Характерные признаки повторных случаев инсульта

Сообщить о возможном диагнозе повторный инсульт способны определенные характерные симптомы:

• присутствие ощущения онемения или паралич мышц лица, верхних и нижних конечностей или половины всего тела пациента;
• резкое снижение зрительной функции или характерное ее отсутствие;
• нарушение речевой деятельности или полная ее потеря;
• временная потеря сознания;
• присутствие тошноты и рвоты.

Все проявляющиеся симптомы напрямую связаны с масштабностью повреждений. Нередко у больного может наблюдаться затруднение процесса глотания, вследствие чего он не может употреблять пищу. В случае, когда нарушению подвергаются дыхание или кровообращение, прогноз может быть смертельным.

Как правило, люди, которые находятся в окружении больного, имеют общее представление о том, как проявляет себя инсульт у мужчин, однако в отдельных ситуациях заболевание может иметь симптоматику, заметно отличающуюся от предыдущих приступов.

Что касается геморрагического удара, то в данном случае при повторном инсульте признаки характеризуются покраснением лица, судорогами, изменением диаметра зрачка и не контролируемым опорожнением мочевого пузыря. Специалисты на протяжении длительного периода времени выявили такую зависимость: чем больше симптоматических проявлений инсульта у мужчин, тем хуже будет прогноз на дальнейшую жизнь.

Транзиторная ишемическая атака

“Что-то мне дурно”, – говорим мы по малейшему поводу. Между тем, дурнота – родная сестра обморока. Внезапно падает артериальное давление, все равно по какой причине, голова идет кругом, лицо бледнеет, а кожа внезапно становится влажной и холодной, как подвальный камень.

Если вам стало “дурно” после потери кошелька или разноса у начальника – полбеды. Неудивительно это и при беременности. Нескольких часов на раскаленном пляже или в курилке тоже достаточно для потери сознания. Опустевший еще позавчера желудок, прием лекарств от высокого артериального давления и сахарный диабет – также веские причины для внезапного ухудшения состояния, не говоря уже о вскакивании с постели по армейской команде “Подъем!”. В любом из этих случаев можно покрыться испариной и даже “отключиться” на несколько секунд. В общем-то, все это не страшно – сами определите причину и меры для приведения себя в норму.

Другое дело, если приступы дурноты или обмороки стали периодически повторяться без явных причин. Тогда задайте себе несколько вопросов: ощущается ли в эти моменты потеря чувствительности и (или) покалывание в какой-либо части тела? Зрение затуманивается? Сознание путается? Речь нарушается? Ноги и руки теряют подвижность?

Если хотя бы на один из этих вопросов вы ответили утвердительно, – немедленно отправляйтесь к врачу? Очень может быть, что у вас транзиторная ишемическая атака

Привет от инсульта

Ишемический инсульт – заболевание вежливое. Любит предупреждать о своем появлении вышеперечисленными признаками. Но в наших силах проявить “негостеприимство”.

Для начала уясните себе, что транзиторная ишемическая атака- не приговор окончательный и бесповоротный. Это лишь временное нарушение кровоснабжения мозга, связанное обычно с сужением сонных артерий. Исходя из этого приготовьтесь к лечению.

Скрываться от гостя придется во многих кабинетах. Вас направят на электрокардиографию. Потом сделают рентгенографию грудной клетки. Очень может быть, что не минуете ангиографию сонных артерий и ультразвуковое сканирование. После этой рекогносцировки приступайте к “рытью окопов”: если артериальное давление повышено, то вам пропишут препараты для его снижения. Не уклоняйтесь от приема лекарств, предотвращающих образование тромбов. И ни в коем случае не игнорируйте рекомендации врача – пациенты с ишемическим инсультом, как и с ишемической болезнью сердца, ему уже порядком надоели и без вас.

Вы ж его звали!…

Если от незваного гостя скрываться непредосудительно, то бегать от приглашенного по меньшей мере странно. Вспомните, не просили ли вы приступ заглянуть к вам, затягиваясь очередной сигаретой, наедаясь до отвала сладким и жирным, ленясь не только пройтись пешком одну автобусную остановку, но даже встать с кресла и переключить телевизор? Вспомнили!

Ну, тогда докуривайте, дожевывайте и готовьтесь к операции. Если, конечно, не опередит старушка с косой…

Популярные статьи

• Холестерин
• Атеросклероз
• Инфаркт миокарда
• Сердце пожилых людей
• Варикозное расширение вен

Образ жизни после инсульта

Чтобы жизнь после инсульта была не только долгой, но и счастливой, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Этот шаг актуален для тех, кто лишь пребывает в группе риска, и для лиц, которые уже перенесли заболевание мозга. Врач проведет комплексное обследование и предложит индивидуальный курс терапии и профилактики. Он может включать:

• прием медикаментов,
• излечение хронических патологий, усугубляющих общее состояние;
• диетическое питание,
• массаж,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

После принятия адекватных и своевременных мер следует вести речь о полном восстановлении и предотвращении появления очагов воспаления. Ведь болезнь зачастую завершается инвалидностью или летальным исходом по той причине, что в 70% случаев пациенты откладывают визит к врачам на неопределенное время.

Восстановительный период

Восстановление после перенесенной патологии подразумевает использование определенных медикаментов. Это таблетки, капли, инъекции, растворы. Чаще всего врачи выписывают нейростимуляторы, коагулянты, ноотропные препараты и т. д

Традиционно длительность курса составляет не менее 5 месяцев, и важно, чтобы прием продолжался даже тогда, когда болезнь отступит и симптомы ослабнут. Медикаментозная терапия, осуществляемая под контролем врача, обеспечивает:

• восстановление поврежденных клеток;
• регуляцию обменных процессов;
• улучшение снабжения клеток мозга кислородом;
• активизацию кровообращения в поврежденной зоне.

Если человек после перенесенного инсульта прекратит прием этих лекарств, поврежденные участки мозга восстановятся не полностью, и организм не сможет полноценно функционировать. Если отказаться от приема препаратов, купирующих приступы, это приведет к рецидиву заболевания и, вполне вероятно, к летальному исходу или коме.

В первый месяц реабилитация больных подразумевает проведение следующих мероприятий:

• пребывание в специализированном отделении больницы в течение 2-4 недель в зависимости от степени поражения;
• восстановление клеток мозга, находящихся рядом с очагом поражения, при помощи специальных врачебных мероприятий;
• восстановление работы мышц. Для этого необходима лечебная гимнастика,  умеренная физическая активность;
• массаж.

Если вышеприведенные меры дали желаемый эффект, врачи переходят к этапу выписки и последующей реабилитации, которая включает:

• восстановление речевой функции путем проведения специальных упражнений;
• соблюдение принципов правильного питания;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение лечебной диеты – основа основ при реабилитации после инсульта. Особенно это касается ситуаций, когда у больного есть лишний вес или повышен уровень сахара в крови. В меню стоит включить продукты с большим количеством клетчатки, а также соблюдать принцип дробного питания (употребление пищи небольшими порциями, но часто). Запрещены следующие продукты:

• свинина и другие жирные сорта мяса;
• рыба повышенной жирности;
• копченые продукты;
• колбасные изделия;
• молокопродукты с высоким процентом жирности;
• сдоба, выпечка;
• виноград;
• бобовые культуры (чечевица, горох, фасоль, нут, бобы);
• газировка;
• чай и кофе.

Лучше всего отдать предпочтение вегетарианской схеме питания (супчикам, тушеным овощам, крупам). Можно включать в рацион сухофрукты, травяные отвары.

Такая диета позволит не только избавиться от лишнего веса, но и нормализовать кровообращение, предотвратить повторный инсульт.

Перечень типичных осложнений после инсульта

Прогнозы врачей дают возможность понять, какой срок понадобится для полного или частичного восстановления жизненно важных функций. К реабилитации стоит приступать как можно раньше после стабилизации общего состояния пациента. Его родственники должны активно участвовать в лечении, следить за реализацией плана с учетом изменений, повышать нагрузки и ставить больному новые цели. Инсульт часто становится причиной множества проблем, которые возникают в ходе лечения:

1. Паралич верхних и нижних конечностей, слабость в ногах или кистях. Чаще у больного парализует одну часть тела, при этом он может самостоятельно подниматься сидеть и даже ходить. Устранение проблемы достигается при помощи физиотерапевтического и медикаментозного лечения, после наступления видимых улучшений пациенту придется тренироваться и делать упражнения.
2. Спазмы и повышение мышечного тонуса. Часто парализованные конечности долго остаются в одном положении, что провоцирует проблемы с подвижностью. Специалисты назначают специальные лекарства, расслабляющие мышцы, физиотерапию.
3. Проблемы с речью. Частичное или полное логопедическое нарушение речи отмечается у всех больных, перенесших инсульт. Нередко такие пациенты утрачивают способность писать, восстановление этой функции происходит под контролем логопеда.
4. Затруднения при глотании. Дисфагия или нарушения при глотании еды и жидкостей способны спровоцировать воспаление легких, если пища попадет в область дыхательного горла. Это происходит из-за повреждения нервов, которые участвуют в глотательной функции.
5. Проблемы со зрением. Нередко после инсульта у пациентов сильно падает зрение, его частичная потеря обусловлена нарушением мозговых функций.
6. Нарушения работы ЖКТ и мочевого пузыря. Недержание мочи, и запоры представляют собой главную проблему для лежачих больных. Проблемы с кишечником возникают из-за длительного нахождения в постели, их можно устранить после коррекции диеты, тренировки тазовых мышц и повышения двигательной активности.

Еще одним распространенным осложнением становится эпилепсия и нарушения психики. Пациенты с инсультом часто испытывают депрессию, им свойственна повышенная эмоциональность,  тревожность, постоянная смена настроения и неспособность контролировать себя. Нарушения психики способны тормозить процесс восстановления, поэтому врачи нередко назначают специальные препараты успокаивающего действия. В период от 6 месяцев до 2 лет у некоторых больных развивается эпилепсия, требующая отдельного лечения.

Инсульт

Новости на тему человек после инсульта

Читать дальше

Занятия на беговой дорожке помогают восстановиться после инсульта

Упражнения на беговой дорожке улучшают состояние головного мозга и физическую форму людей, перенесших инсульт и проходящих программу реабилитации

Читать дальше

Восстановить функции парализованных после инсульта конечностей возможно и через годы

Очень большая часть пациентов, выживших после инсульта, навсегда остаются инвалидами из-за нарушения функций организма, в частности, паралича конечностей. Применяемые ныне методы реабилитации таких больных, как правило, никогда не продолжаются дольше шести месяцев, так как принято считать, что далее продолжать такие попытки просто бесполезно. Однако новейшее исследование японских ученых свидетельствует о том, что заметного улучшения двигательных функций можно добиться и несколько лет спустя после перенесенного пациентом инсульта. В этом помимо особых методик помогает и специальный робот.

Читать дальше

Функционирование конечностей можно частично восстановить и годы спустя после инсульта

Значительная часть пациентов, выживших после инсульта, навсегда остаются инвалидами из-за нарушения функций организма, в частности, паралича конечностей. Используемые методы реабилитации таких больных, как правило, никогда не продолжаются дольше шести месяцев, так как принято считать, что далее продолжать такие попытки просто бесполезно. Однако новейшее исследование американских ученых свидетельствует о том, что заметного улучшения двигательных функций можно добиться и несколько лет спустя после перенесенного пациентом инсульта. В этом помимо особых методик помогает… специальный робот.

Читать дальше

Кислород после инсульта применять можно, но вовремя!

Согласно исследованиям, применение кислорода при ишемическом инсульте может принести больному больше вреда, чем пользы. Ученые из университета Огайо, США, считают, что этот вывод не столь однозначен. Кислород может оказаться очень полезным после инсульта, но лишь в тех случаях, когда кровоснабжение мозга еще не восстановилось.

Читать дальше

После перенесенного инсульта больной стал страдать «патологической щедростью»

У многих больных, которым посчастливилось выжить после инсульта, наблюдаются остаточные явления, вызванные повреждением мозга. Человек может оказаться парализованным или лишиться речи. А житель Бразилии после инсульта вдруг стал невероятно щедрым.

Читать дальше

Курение после инсульта – прямой путь к катастрофе

Курение само по себе является мощным фактором, способным спровоцировать ранний инсульт. Но если этой пагубной привычке продолжает предаваться человек, уже ставший жертвой этой болезни, последствия могут оказаться более чем печальные…

Читать дальше

Курение после инсульта смертельно опасно – в прямом смысле этого слова

Когда врачи говорят о курении как о вредной привычке, то имеют в виду повышение потенциальной опасности развития разных опасных болезней. Но возобновление курения человеком, который перенес инсульт, реально увеличивает риск смерти – в несколько раз.

Читать дальше

Электронная «повязка» быстро и точно определит тип инсульта

Когда у человека случается инсульт, время, отпущенное врачам для спасения жизни, очень ограничено. Важнейшим моментом является не только диагностика инсульта, но и определение его типа. Новый прибор выполняет эту задачу в течение нескольких минут.

Читать дальше

Мелодия жизни: музыка помогает реабилитации больных после инсульта

В мире не менее 20 миллионов человек ежегодно переносят инсульт. У многих из тех, кто выжил после этого тяжелого заболевания, отмечаются стойкие остаточные поражения мозга, которые часто выражаются в нарушении двигательных функций и расстройствах речи. Американские ученые утверждают, что регулярное прослушивание музыки положительно влияет на процесс реабилитации таких больных, ускоряя восстановление и улучшая его результаты. Исследователи считают, что помимо пассивного прослушивания приятной музыки таким пациентам следует активно участвовать в занятиях по специальной методике, построенной на связи ритма и движения.

Причины возникновения повторных инсультов

Инсульт, возникающий во второй раз, может иметь несколько разновидностей: геморрагический и ишемический, причем возникшие нарушения не во всех случаях будут аналогичны первому проявлению заболевания.

Существует ряд причин, способствующих возникновению повторного инсульта, основные из них представляют собой:

• запоздалый процесс госпитализации;
• отказ пациента от поездки в стационар;
• чрезмерно пониженные показатели артериального давления;
• постоянные стрессовые ситуации;
• усиленная физическая нагрузка;
• несоблюдение правил и рекомендаций относительно восстановительного периода после первого приступа инсульта.

Последняя причина, по мнению специалистов, считается наиболее распространенной, что повышает вероятность повторного инсульта.

Следует отметить, что повторное возникновение инсульта во многом считается следствием недостатка кислорода в хронической форме в области сосудов головного мозга. К менее встречаемым проблемам относятся нарушение тонуса сосудов, повышение показателей давления, заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и чрезмерные физические нагрузки на организм. Особую опасность могут представлять присутствующие в области сосудов атеросклеротические бляшки, способные значительно уменьшать просвет всей полости сосуда. В результате происходит нарушение кровотока и образование дополнительного давления.

Нередко, повторный инсульт может быть спровоцирован незначительным повышением артериального давления, поэтому пациенту следует регулярно осуществлять контроль над данными показателями. Отметим также, что повлиять на повторное проявление заболевания может также присутствие в организме болезней инфекционной природы.

Реабилитация инсульта

Через полгода после трансмурального инфаркта миокарда у больного 63 лет развился обширный геморрагический инсульт в правом полушарии головного мозга с прорывом в желудочковую систему. В коматозном состоянии больной был экстренно госпитализирован по месту жительства в городе Пятигорске. Специалисты «Клиники БС» выехали на консультацию. Ввиду тяжести состояния и по желанию родственников было принято решение организовать реабилитацию после инсульта на месте.

Интенсивная терапия включала искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) через трахеостому и антибиотикотерапию. Были назначены сосудоактивные и нейротропные препараты, искусственное питание. Все эти меры позволили вывести пациента из коматозного состояния. Через месяц после начала болезни он находился в вегетативном состоянии, через два месяца — в состоянии гипокинетического мутизма. ИВЛ прекратили, но трахеостому сохранили из-за наличия расстройств глотания. Пациент дышал самостоятельно через трахеостомическую трубку, питание вводили через желудочный зонд. У пациента отмечалось чередование циклов сна и бодрствования, при этом он не понимал обращённую речь, не узнавал родственников, не произносил членораздельных звуков, совершал минимальное число самостоятельных движений. Реабилитация после инсульта мульмодальной стимуляцией (музыкальный плеер, телевизор, рисунки внуков и прочее), медикаментозной терапией, лечебной гимнастикой и массажом не принесли особого успеха.

Было принято решение расширить круг внешних стимулов в программе реабилитации инсульта. Для этого пациента посадили в кресло. В кресле его пришлось фиксировать к вертикальной палке из-за неспособности удерживать спину. Далее в сопровождении персонала он был вывезен в больничный сад. Через 15 минут после выезда больной стал озираться, хватать руками окружающих и отчётливо губами произносить: «Где я?».

Далее у него лавинообразно стал нарастать уровень активности. Он начал самостоятельно есть, была удалена трахеостомическая трубка. Через две недели пациент сидел на кровати и разговаривал. Через 2 месяца родственники больного устроили приём в честь лечащих врачей. Больной вставал за столом, поднимал бокалы с вином и говорил искромётные тосты.

Данный случай из нашей практики демонстрирует известный тезис А.П. Чехова «. в медицине всё возможно. «. Описанный случай демонстрирует влияние внешних условий на процесс реабилитации пациента после инсульта.

Как жить с инсультом полноценной жизнью

Цереброваскулярные болезни представляют собой изменение церебральных сосудов и нарушение кровотока в мозге. Последствием этих болезней является инсульт.

Инсульт влияет на людей по-разному. В 100% случаях требуется реабилитация пациента, вне зависимости от уровня поражения мозга

Важно не опускать руки и как можно скорее начать реабилитацию. Полное излечение не всегда возможно, но терпение, помощь и поддержка близких может помочь адаптироваться и приобрести некоторую самостоятельность

При незначительных повреждениях мозга пациенту придется отказаться от вредных привычек и тяжелой работы, изменить систему питания, однако существенным образом на его жизни это не отразится.

При тяжелых повреждениях пациентов ждет длительная и сложная реабилитация. В таких случаях человек иногда утрачивает некоторые навыки и функции организма. Даже если человек не сможет вернуться на прежний уровень, то с помощью правильной реабилитации возможно приспособиться к изменениям в жизни.

Инсульт начало реабилитации и ее особенности

Острый период инсульта сопровождается рядом различных осложнений, которые в большинстве своем обуславливаются актуальной гипокинезией – комплексом двигательных расстройств, в качестве которых могут выступать застойные явления в легких, тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебиты и пр. Помимо этого, могут также развиться и вторичные патологические состояния с последующим их прогрессированием, а это спастическая контрактура (частая патология, возникающая на фоне поражений и заболеваний  спинного и головного мозга, в том числе и на фоне инсульта) и т.д.

При инсульте реабилитацию необходимо начинать как можно раньше, что мы уже отметили, потому как именно это сможет обеспечить наиболее полное и эффективное восстановление настолько, насколько это возможно в каждом конкретном случае.

Если речь идет о перенесении инсульта мозга небольших и средних размеров, переход к вертикальному положению допускается на 5-7-ой день. Что касается обширных инфарктов и кровоизлияний, то здесь сроки для допустимой активизации пациентов рассматриваются на основании регресса состояния отека мозга и на основании специфических особенностей, выявляемых при проведении обследований (КТ, МРТ). В основном в таких случаях сроки составляют около 1,5-3 недель. Определенные методы реабилитации могут быть использованы и на более ранних сроках (избирательный массаж, активная и пассивная гимнастика, электростимуляция и пр.).

Что касается занятий с логопедом-афазиологом, которые также могут понадобиться при рассматриваемом состоянии, то сроки начала их проведения определяются на основании состояния сознания и уровня бодрствования пациента.

Симптомы инсульта основные положения

Симптомы инсульта проявляются достаточно быстро, потому важно вовремя на них отреагировать

Об особенностях природы и симптоматики инсульта в более подробном варианте вы сможете узнать из наших статей, вкратце отметим следующие признаки этого состояния, на которые важно обращать внимание при их появлении, в частности это:

• внезапное онемение лица или конечности или их паралич (утрата двигательной функции), в особенности, если такие проявления актуальны по одной стороне тела (т.е. по правой или по левой стороне);
• потеря сознания;
• отмечается нарушение походки, координации, равновесия, зрительного восприятия;
• внезапная беспричинная головная боль;
• внезапное возникновение серьезных нарушений, связанные с воспроизведением речи: симптомы УЗП (человек не может Улыбнуться (улыбка кривая, уголки губ принимают несоответствующее положение), Заговорить (произношение нарушается, трудно повторить простое предложение), Поднять руки (хотя этот признак не относится к речи, но рассматривается именно в комплексе с указанными состояниями, поднять руки одинаково человек не может));
• при высунутом языке (если попросить больного его показать) отмечается или неправильность его формы или кривизна, западание к одной из сторон;
• при просьбе вытянуть руки ладонями вперед при закрытых глазах одна из рук непроизвольным образом «съезжает» вниз или вбок.

Статистика жизни после инсульта

Инсульт входит в тройку наиболее частых причин смерти людей.

Каждый год в мире регистрируют около 12 млн инсультов, из которых 6,2 млн заканчиваются смертью. На США приходится 795 000 случаев, в Германии зарегистрировано 270 000. В России эта цифра составляет 450 000 человек, из которых умирает 35%.

Смертность во многом зависит от типа инсульта. При геморрагическом умирает до 60% человек. В случае с ишемическим эта цифра составляет 20%.

Женщины реже сталкиваются с этим заболеванием, чем мужчины, однако в процентном соотношении смертность у женщин выше. Мужчины на 30% чаще болеют инсультом, но умирают реже женщин.

Чем моложе человек, тем выше у него шансы на выживание и восстановление. Люди пожилого и преклонного возраста имеют наиболее низкие шансы на восстановление. По статистике, после 80 лет погибают почти 70% пациентов. 50% выживших умирают в течение года, т. к. клетки их организма уже не способны быстро восстанавливаться. Инсульт является одной из ведущих причин длительной инвалидности взрослого населения.

Деменцию диагностируют у 10-30% выживших после удара.

Важно стараться исключить второй инсульт, т.к. смертность от повторного удара составляет 70%

Вторичный инсульт поражает 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он диагностируется у 25% женщин и 45% мужчин.

Депрессия после пережитого недуга

Постинсультная депрессия (ПИД) — наиболее распространенное психоневрологическое последствие перенесенного инсульта. От 30 до 50% выживших страдают от той или иной степени ПИД, для которой характерны вялость, раздражительность, нарушения сна и понижение самооценки.

Депрессия снижает мотивацию, замедляет восстановление организма и снижает выживаемость. У некоторых отмечается легкая эмоциональная неустойчивость, однако большинство страдают от тяжелой формы депрессии. Эмоциональные проблемы после инсульта могут быть следствием повреждения клеток головного мозга или возникать из-за трудностей в адаптации к новым условиям.

Инсульт может привести к длительной или полной нетрудоспособности. Особенно это касается пожилых людей. Некоторые физические недостатки, которые могут возникнуть в результате инсульта, включая мышечную слабость, пневмонию, трудности в выполнении повседневной деятельности, означают для человека потерю независимости и потребность в уходе, что может привести к депрессии.

Основные причины появления ПИД:

• изначальная предрасположенность к депрессии, которую перенесенный удар лишь усугубляет;
• реакция на произошедшие изменения — у больного появляется чувство беспомощности и ненужности;
• повреждения клеток мозга из-за кислородного голодания или последствия кровоизлияния в мозг, нарушение нервной системы;
• отсутствие поддержки родных и близких.