Отеки при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности — очень распространенное явление. Их характер и локализация зависят от характера нарушений работы сердечной мышцы и специфики заболевания.

При острой левожелудочковой недостаточности достаточно часто возникает быстрый и тяжелый застой крови в легких, который может приводить к развитию отека легких. Это крайне тяжелое состояние, требующее немедленной интенсивной терапии. Периферические же отеки при острой сердечной недостаточности наблюдаются крайне редко.

При хронической же сердечной недостаточности характерны как раз периферические отеки, которые у «ходячих» больных возникают в первую очередь на ногах, начиная с пальцев и стоп, затем поднимаются выше, захватывая голени, бедра, нижнюю часть живота. У «лежачих» больных отеки первоначально появляются, как правило, в области поясницы и крестца. Отеки плотные, после надавливания на них остается ямка.

При хронической сердечной недостаточности отеки располагаются симметрично, кожа в области отеков часто приобретает синюшный оттенок. Отеки возникают (усиливаются) к вечеру, а утром ослабевают или полностью исчезают. Развиваются отеки медленно, в течение недель и месяцев, но, при отсутствии адекватного лечения, неуклонно увеличиваются. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Лечение отеков при хронической сердечной недостаточности

Для ликвидации отеков в первую очередь необходимо квалифицированное лечение основного заболевания, приведшего к развитию сердечной недостаточности. При достижении компенсации явлений сердечной недостаточности вызванные ею отеки исчезают практически сразу.

Помимо этого, необходимо лечение и собственно отеков. На начальной стадии развития отеков для борьбы с ними часто бывает достаточно применения «домашних» средств, таких как отдых с поднятыми выше туловища ногами, массаж ног, ванночки и холодные компрессы. В более тяжелых случаях необходимо медикаментозное лечение. Обязательно назначают мочегонные средства (чаще всего фуросемид), для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. В большинстве случаев показано бывает ношение эластичных бинтов или чулок, лечебная гимнастика. В диете при отеках должно быть ограничено употребление жидкостей, в том числе и жидкой пищи (супов, бульонов и т.п.) и поваренной соли.

Народные рецепты лечения отеков

При отеках, в том числе и вызванных сердечной недостаточностью, хорошо зарекомендовали себя некоторые народные средства. Но помните, что применять их можно только с одобрения вашего лечащего врача и только в дополнение к назначенному им лечению, но ни в коем случае не вместо него.

Хорошими мочегонными средствами являются:

• свежий сок из ягод рябины обыкновенной, который пьют по 50 мл 3 раза в день до еды;
• сок свежей редьки черной, смешанный с медом в соотношении 1:1, пить по одной столовой ложке 3 раза в день.

Из местных средств можно попробовать:

• Ванночки с морской солью. Растворите соль в теплой воде в количестве, указанном на упаковке соли или в приложенной к ней инструкции. Держите ноги в ванночке 10-15 минут, затем ополосните их прохладной водой и слегка помассируйте.
• Холодные компрессы. Намочите хлопковую ткань холодной водой, слегка отожмите и оберните ноги. Поверх компресса наденьте непромокаемые бахилы или просто прочные полиэтиленовые пакеты, а сверху шерстяные носки. Носить компресс до тех пор, пока он не станет теплым, после чего снять компресс и слегка помассировать ноги движениями снизу вверх.

Еще раз напомним: применение любых народных средств для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, должно быть одобрено врачом. В противном случае возможны самые неприятные последствия. Например, применение народных мочегонных средств одновременно с назначенными врачом препаратами аналогичного действия может привести к обезвоживанию организма, а если вы надумаете заменить ими назначенные врачом лекарства, то это может свести на нет весь эффект от лечения и даже привести к развитию непредсказуемых осложнений.

Образ жизни больного

При появлении сердечных отеков медикаментозное лечение не принесет желаемого результата, если не изменить образ жизни. Больному рекомендуется придерживаться следующих правил:

Снять отечность, которая всегда увеличивается ближе к вечеру, поможет отдых. Необходимо занять горизонтальное положение, чтобы ноги были приподняты под углом 30 градусов. Под щиколотки можно подложить подушку, одеяло или закинуть их на спинку дивана.
Можно существенно улучшить самочувствие, если придерживаться специальной диеты. Рекомендуется включить в рацион много свежих овощей и фруктов, молочных продуктов низкой жирности, постное мясо. Параллельно из меню исключают кофе, алкоголь, сахар, соль. При стремительном увеличении отеков желательно ограничить потребление воды (до литра в сутки).
Рекомендуется умеренная физическая активность. При сердечной недостаточности разрешаются пешие прогулки, занятия в бассейне, легкие пробежки. При наличии показаний можно практиковать специальную гимнастику, производящую укрепляющее действие на весь организм.
Лечить сердечную недостаточность при наличии лишнего веса практически бесполезно. В первую очередь необходимо избавиться от ожирения, которое ухудшает работу всех органов и систем.
Категорически запрещено курение.
Для уменьшения отечности можно сделать самомассаж

Необходимо растирать кожный покров подушечками пальцев, уделяя особое внимание стопе и голени. Во время массажа следует двигаться вверх.
Некоторым пациентам врачи приписывают регулярное или периодическое ношение компрессионных чулок и бинтов

Они помогают наладить кровоток в области нижних конечностей.
Утром и перед сном рекомендуется делать контрастный душ. Он приводит в тонус сосуды и помогает избавиться от отеков.

Отеки при сердечной недостаточности

При данном патологическом процессе отёки являются серьёзным симптомом, который требует тщательного всестороннего обследования больного и назначения соответствующего терапевтического лечения. Как правило, этот признак является симптомом не только сердечной недостаточности, но и многих других заболеваний: аллергий, болезней печени и почек. Поэтому для диагностирования отёков сердечной патологии необходимо определить причину, способствующую их возникновению, и уметь дифференцировать с отёками другой патологии.

Как правило, при ОСН в результате нарушений в МКК может появиться обильная, жидкая, пенистая мокрота с кровью или она может быть равномерно окрашена в розовый цвет. Это является характерным признаком развития отёка лёгких, который выступает распространённой причиной летального исхода больных при длительно протекающей сердечной недостаточности. Причиной развития отёка лёгких может быть сердечная перегрузка временного характера, эмоциональное перенапряжение и даже переохлаждение. В данном случае отёк лёгких выполняет функцию образования порочного круга.

А вот сердечная недостаточность хронической формы характеризуется появлением отёков стоп и голеней (сначала в вечернее время, а затем и днём). Это объясняется неспособностью сердца справляться с нагрузками, что вызывает замедление кровотока в русле сосудов и накопление в тканях нижних конечностей достаточного количества жидкости. Для подтверждения сердечных отёков применяют простую пробу. В данном случае можно надавить пальцем на область голени выше кости и подержать около двух секунд. В том случае, если в результате надавливания появившаяся ямка исчезает медленно, то можно утверждать о наличии отёка. Другим признаком имеющихся скрытых отёков, считается увеличение массы тела, как следствие накопления и задержки в организме жидкости.

Отёки, характерные для сердечной недостаточности, в самом начале заболевания появляются на ногах и внизу живота, а у больных, которые вынуждены лежать – на крестце и пояснице. Для сердечных отёков характерна симметричность. Кроме того, они появляются постепенно с медленным нарастанием на протяжении нескольких месяцев. При надавливании, они плотные и оставляют после себя углубления. Также для них свойственна одновременная гепатомегелия.

При тяжело протекающей сердечной недостаточности развитие отёков сопровождается асцитом. Кроме этого, отмечают их сочетание с характерными признаками сердечной недостаточности, к которым относятся одышка; тахикардия; бледность, переходящая в цианотичность губ; плохая переносимость физических нагрузок. Сердечные отёки могут исчезать после достижения с помощью лечения компенсации патологического процесса.

Диагностика сердечных отеков

Врачи не торопятся назначать препараты до проведения обследования. Что делают при подозрении на сердечные проблемы, спровоцировавшие развитие отеков? Проводятся такие исследования:

• электрокардиограмма;
• ЭхоКГ;
• анализ крови;
• анализ мочи.

Все лечебные меры направлены на устранение первопричины патологии. Уменьшение разного рода симптомов относится к вспомогательной терапии, призванной облегчить состояние больного.

Мочегонные таблетки при сердечных отеках назначает только врач. Он может правильно подобрать дозировку и тип препарата. Чаще рекомендуются такие мочегонные средства:

• Фуросемид;
• Пиретанид.

При сердечных отеках ног назначают препараты, блокирующие работу рецепторов ангиотензина. Это могут быть Кандесар или Микардис. Верошпирон назначают в целях блокировки рецепторов к альдостерону при повышенной активности надпочечников.

Таблетки назначает врач

«Панангин» содержит магний и калий в легко усваиваемой форме, поэтому эффективно снимает сердечные отеки и поддерживает сократительную функцию сердца. Во время лечения важно регулярно контролировать состояние организма и работу сердца у кардиолога

Отеки ног у пожилых что предпринять

Отеки ног у пожилых: что предпринять

Основная причина отеков ног у пожилых людей – естественные изменения организма, наблюдающиеся в зрелом возрасте. В некоторых случаях отеки ног могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. 

Естественный процесс

Отеки ног у пожилых – явление весьма распространенное. Основная причина отечности – необратимые возрастные изменения организма. Например, ухудшаются функции многих внутренних органов – в частности, почек, хуже отфильтровывающих токсины и выводящих из организма избыток жидкости.

Нарушается и кровообращение, в результате чего отток крови из нижних конечностей обратно к сердцу замедляется, возникает застой жидкости в ногах.

Даже структура тканей постепенно меняется: выработка организмом веществ, служащих «строительными единицами» мягких тканей, замедляется, ткани становятся более рыхлыми и легче удерживают жидкость.

Всегда ли безобидны отеки ног?

Иногда они являются признаком заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы. Отеки ног могут указывать на сердечную недостаточность, развивающуюся на фоне более серьезных болезней сердца (в таких случаях чаще всего наблюдаются отеки лодыжек), на хронические болезни легких или цирроз печени. Эти нарушения приводят к застою жидкости, которая скапливается преимущественно в нижней части тела – то есть в ногах.

Причиной отеков ног может стать и тромбоз глубоких вен нижних конечностей – образование кровяных сгустков в просвете сосудов. В таких случаях отечность часто неравномерна – например, отекает только одна нога, – и сопровождается другими симптомами (в частности, болью и ощущением жжения, покраснением кожи).

Как избежать отечности  

Одного только отдыха в горизонтальном положении, с поднятыми выше уровня туловища ногами для снятия отеков зачастую недостаточно. Уменьшить отеки ног у пожилых помогает внесение изменений в рацион питания – в частности, отказ от соли, которая способствует задержке жидкости в тканях.

Достаточно просто отказаться от поваренной соли – не солить блюда во время приготовления, не приправлять солью готовые блюда. Необходимое количество соли организм все равно получит в составе продуктов питания, поэтому на здоровье отказ от соли скажется только положительно.

Еще одно правило, которому необходимо следовать для успешного избавления от отеков, – физическая активность и нормальная масса тела. Жировые ткани – еще один «виновник» задержки жидкости в организме, чтобы избавиться от отеков ног, необходимо избавиться и от жировых отложений. Для людей пожилого возраста интенсивные физические нагрузки не подходят, но это не значит, что на пенсии надо перейти на малоподвижный образ жизни. Любая работа мышц стимулирует кровообращение, ускоряет процесс выведения из тканей избыточной жидкости, помогая избавиться от отеков.

Методы лечебного воздействия

Лечить отеки ног, которые вызываются выраженной сердечной недостаточностью, можно с помощью медикаментозного воздействия. Его наибольший положительный результат проявится при начале лечения на возможно более ранней стадии заболевания, потому именно своевременное обнаружение нестабильности в работе сердца и появления отечности тканей может дать быстрый и продолжительно сохраняющийся результат.

Медикаментозное воздействие

Целью использования перечисленных ниже лекарственных препаратов следует считать приближение работы сердца к нормальному состоянию при выраженной ее недостаточности, что обычно выявляется уже при хроническом течении заболевания. Отеки ног при сердечной недостаточности поддаются устранению при применении следующих медикаментозных препаратов:

ингибиторы ангиотензивнопревращающего вещества, что позволяет получить уменьшение показателя артериального давления с нормализацией состава крови, что обеспечивает ее нормальное движение по сосудам и венам и не позволяет застаиваться в венах;

• ХСН (хроническая сердечная недостаточность) с образованием отечности тканей хорошо поддается коррекции при помощи антагонистов ангиотензина II, что обеспечивает блокировку гормона, вызывающего стимулирование симпатико-адреналиновую систему орагнизма;
• отечность в значительной мере уменьшается при назначении врачом-кардиологом комплексного применения диуретиков и сердечных гликозидов. При этом отмечается ускорение выведения образующейся мочи из почек, что устраняет отеки за счет выведения излишков жидкости из организма.

Перечисленные медикаментозные препарата справляются с показателями работы сердца, которые ответственны за перекачивание необходимых объемов крови, что дает возможность не допустить ее застоя и выделения ее жидкой фазы в места, где она находиться не должна.

Хирургическое вмешательство

Многие больные задаются вопросом, есть ли вероятность излечения сердечной недостаточности с сопутствующими ей отеками с помощью проведения операции. Сердце при часто возникающих проблемах с перекачиванием необходимого количества крови теряет свои качества «мотора» человеческого организма, что ведет за собой не только значительное ухудшение его общего состояния, но и снижение степени функциональности.

При хронической недостаточности в работе сердца отмечается необходимость коррекции его функционирования, что позволит стабилизировать определенные функции миокарда. В зависимости от перечня проблем, имеющихся у больного, врачом-кардиологом назначается проведение хирургического вмешательства.

Наиболее часто применяемым видом воздействия с помощью хирургии следует считать шунтирование кровеносных сосудов, что обеспечивает лучшую сократительную способность миокарда. Также хорошо себя зарекомендовал метод, заключающийся в полной заменен клапанов сердца. Это показано в тех случаях, когда имеются врожденные нарушения в состоянии клапанов. Не менее результативен метод установки кардиостимулятора в мышцу миокарда: так поддерживается хорошая сократительная функция сердца, снимается выраженное отставание в перекачке крови.

Сочетание двух перечисленных методов позволяет получить лучшие результаты в лечении такого патологического состояния, как образование отеков в нижних конечностях при имеющейся сердечной недостаточности. По выбору методики лечебного воздействия следует советоваться с лечащим врачом, который сможет учесть показатели здоровья больного, наличие показаний к определенному виду воздействия и предупредить негативные последствия, которые могут отмечаться при лечении данного состояния.

Отеки основной симптом сердечной недостаточности

По расположению отеков можно судить о характере заболеваний сердца. В области легких они возникают, если заметны отклонения в работе левого желудочка. Ноги симметрично отекают при проблемах с правым желудочком. Степень и область распространения припухлости тем больше, чем запущеннее заболевание. На начальных этапах отекают лодыжки и стопы, а после и бедра. Первое время припухлость становится заметна к концу дня. После полноценного отдыха она проходит и появляется вновь только вечером. Если заболевание активно прогрессирует, то вскоре отеки приобретают постоянный характер. Справиться с ними, просто отдохнув, уже не удастся.

Важно вовремя обратить внимание на то, что отеки образуются регулярно. Это свидетельствует о сердечной недостаточности, а значит необходимо выявить основное заболевание и заняться его лечением. Ещё одним симптомом является одышка, но она появляется на поздних этапах развития недуга

Ещё одним симптомом является одышка, но она появляется на поздних этапах развития недуга.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Источники появления патологии

Причины отечности — заболевания сердечной мышцы: кардиосклероз, кардиомиопатия, аритмия и др. Эти патологии заключаются в нарушении частоты сердечного ритма и снижении интенсивности кровотока. Чтобы защитить организм от обезвоживания, центральная нервная система сигнализирует почкам о необходимости задержки влаги в тканях. В этом случае часть воды остается в окружающих внутренние органы сосудах, из-за чего образуются застойные явления.

Кардиосклероз представляет собой патологию, при которой мышечная ткань произвольно заменяется соединительными волокнами. Последние не обладают достаточными эластичными свойствами, что уменьшает число сокращений органа и степень его насыщения кровью. Нарушение может являться следствием как системной патологии, так и воспалительного процесса.

Кардиомиопатия представляет собой комплексное заболевание, отличающееся трудностями в определении причин развития. Она характеризуется рядом симптомов: истончением или утолщением сердечных стенок, нарушением эластичности тканей, уменьшением количества мышечных сокращений и др. Все эти признаки сигнализируют о сердечной недостаточности и задерживании крови в большом круге кровообращения.

Аритмия является проявлением структурных нарушений мышечной ткани или же результатом сбоя нервной системы. В этом случае не говорят о сердечной недостаточности, так как неприятные симптомы легко исчезают под действием эффективной терапии. Аритмия реже всего вызывает появление опухолей, но на фоне слабого насыщения кровью внутренних органов может развиться обширный отечный синдром.

Заболевания представляют собой основания для застоя влаги, но отек сердца непосредственно вызывают следующие факторы:

• сердечная недостаточность, приводящая к снижению способности органа перекачивать достаточное количество крови, из-за чего она задерживается в крупных сосудах;
• сужающиеся сосуды, приводящие к снижению интенсивности работы почек;
• увеличение степени реабсорбции влаги;
• снижение сердечного выброса, из-за чего органы испытывают недостаток кислорода и накапливают влагу;
• снижение плотности стенок сосудов, из-за чего жидкость легко просачивается в межклеточную среду.

Патогенез Вид отеков

Воспалительный отек (все механизмы), сердечный (кроме механического фактора), идиопатический (неизвестна причина)

Гидродинамический Отек легких (левожелуд.недостаточность)

#image.jpgМембранный Аллергический, Токсический, Неврогенный,

Отек-набухание головн.мозга, Легких (токсич.)

#image.jpgОсмотический Почечный ( нефроз)

#image.jpgПочечный(нефрит)

Онкотический Голодный (кахектический)

Лимфатический Лимфогенный (застойный)

1. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ: альтерация тканей и сосудов – венозная гиперемия и стаз + БАВ-повышение сосудистой проницаемости + гидролиз макромолекул – повышение тканевых рОсм и рОнк – набухание тканей – вено- и лимфостаз. Механизмы. мембранный, гидродинамический и осмотическимй, онкотический, лимфатический.

2. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ: анафилаксия – БАВ (гистамин) – Механизм. мембранный.

3. ТОКСИЧЕСКИЙ: хлор – легкие и пр. Механизм. мембранный.

4. ГОЛОДНЫЙ (кахетический): белковый дефицит, раковая кахексия, снижение рОсм – мало белков плазмы. Механизм осмотический.

5. ЛИМФОГЕННЫЙ: застой лимфы – рубец, опухоль, воспаление, закупорка (филляриоз) – повышение рГидростат. Лимфы нарушает отток из ткани. Механизм. лимфатический.

6. НЕВРОГЕННЫЙ: преобладание резкое вазодилятации с повышением проницаемости сосудов (болезни нервной системы). Механизм. мембранный.

7. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ (неизвестного генеза): у женщин чаще, на голенях, веках, кистях к концу дня летом, ортостатические отеки.

8. СЕРДЕЧНЫЙ ОТЕК: при сердечной недостаточности – снижение МОК и первичная циркуляторная гипоксия:

а) Первично: сердечная недостаточность – повышение венозного давления и торможение резорбции жидкости; повышение ОЦК и увеличение фильтрации в артериолах жидкости в ткани. Циркуляторная гипоксия – ацидоз, повышение выхода белка– повышение рОнк ткани

б) динамическая лимфатическая недостаточность,

в) снижение сердечного выброса (и повышение ОЦК) – волюморецепторы сосудов – рефлекторное сужение почечных артерий (только коры почек) – сброс крови в медуллярный кровоток (канальцы)- возрастание реадсорбции Na + (закрепляется альдостероном) – внеклеточная гиперосмия – осморецепторы ткани – АДГ – усиление реадсорбции воды – задержка в тканях воды и жидкости.

г) снижение кровотока в почках – ренин – альдостерон.

д) снижение МОК – циркуляторная гипоксия – повышение проницаемости капилляров – выход плазмы – отек ткани.

е) повышение рОсм тканей (венозно-лимфатическая недостаточность + задержка ионов + ацидоз – гидролиз неферментный).

ж) венозная гиперемия (недостаточность сердца) – застой в печени – снижение синтеза альбуминов – снижение рОнк – отек.

Механизмы. гидродинамический, осмотический, мембранный, лимфатический и онкотический.

Схема 5 Патогенез сердечного отека

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СНИЖЕНИЕ МОК

Снижение поче- Активация волюмо- Циркуляторная Венозная

чного кровотока рецепторов сосудов гипоксия гипертензия

¯ ¯ ¯ ¯

Ренин Сужение сосудов почек Нарушение Застой

¯ ¯ лимфоотока в печени

#image.jpg#image.jpg Альдостерон Сброс крови в медул- ¯

#image.jpg ¯ лярные нефроны Снижение

Na+ реабсорбция синтеза белка

¯ ¯

Осморецепторы Гипоонкия

#image.jpg ¯

АДГ

#image.jpgВода – реабсорбция ОТЕК ТКАНИ

9. ОТЕК ЛЕГКИХ: быстрое развитие, к острой общей гипоксии.

А) Токсический: мембранный фактор (легочные яды – хлор, О2); ведут к ацидозу, повышению гидролитических ферментов, образованию «каналов» между округлившимися поврежденными клетками эндотелия.

Б) Левожелудочковая недостаточность (инфаркт, порок аортальный и митральный стеноз, экссудативный перикардит, гипертонический криз, аритмии – пароксизмальная желудочковая тахикардия, горная болезнь, нейрогенные – при отеке мозга) — Возрастание давления в левом предсердии и в малом круге (легочная гипертензия) – транссудация жидкости в альвеолы (гидродинамический фактор).

В патогенезе дыхательный алкалоз (учащение дыхания) сменяется дыхательным ацидозом (снижение обмена газов).

10. ПОЧЕЧНЫЕ ОТЕКИ:

А) Нефротический: деструкция ткани почки (гломерулосклероз, сахарный диабет, амилоидоз, интоксикации, аутоиммунная патология) – резкая протеинурия (нефротический синдром) – снижение рОнк плазмы с отеком ткани + гиповолемия с повышением ренин-альдостерона – Na+ — АДГ – вода. Механизм: онкотический и затем осмотический. Присоединяется и лимфо-венозная недостаточность.

Схема 6 Патогенез легочного отека (при сердечной недостаточности)

ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Лечение сердечных отеков народными средствами

Можно ли убрать отечность в ногах в домашних условиях? Травы – отличное лекарство, если применять их с умом и только после консультации с врачом, чтобы предотвратить развитие побочных явлений.

Убирают припухлость с помощью таких растений:

• шалфей;
• лопух;
• мята;
• можжевельник;
• листья каштана;
• боярышник;
• укроп;
• калина.

Хороший эффект приносит использование этих растений для ванночек, приготовления настоев и отваров.

Народные средства тоже действенны

Бороться с отеками дома можно и с помощью коррекции некоторых привычек и образа жизни. Помогут такие упражнения:

• каждый вечер лежать минимум 10 минут с ногами выше уровня головы;
• лежа в кровати попеременно поднимать ноги, но делать это стоит медленно.

Думая, как убрать отечность в области нижних конечностей, нельзя забывать, что при проблемах с работой сердца не стоит выпивать больше литра воды в день

Важно уменьшить количество потребляемой соли. Нельзя забывать, что большинство продуктов, купленных в магазине, уже содержат это компонент

Большое количество соли в рационе усугубляет сердечные отеки и препятствует выведению жидкости из организма.

Эффективен массаж ног. Делать его рекомендуется дважды в день: утром и вечером

Выполнять манипуляции важно от кончиков пальцев к паху. Можно делать легкие прижимания и круговые массирующие движения

Особенно тщательно прорабатывают проблемную зону – стопы и лодыжки. Это поможет уменьшить сердечный отек.

Некоторые успешно поддерживают кровообращение в ногах с помощью контрастного душа и обливания холодной водой. Перед применением этого способа лучше проконсультироваться с врачом, так как процедура имеет ряд противопоказаний и может отразиться на работе сердца.

Другие нюансы сердечного заболевания и тактика лечения отеков описаны на видео:

Чтобы сберечь здоровье, важно вовремя принимать меры при появлении отеков и других первых признаках сердечной недостаточности. Чем быстрее будет проведена грамотная терапия, тем меньше риск развития осложнений

Только в этом случае удастся на долгие годы сохранить двигательную активность и бодрость!

Заболевания сердца

Причины ухудшения здоровья у немолодых людей часто являются сердечные заболевания. Сердце – это насос, перекачивающий кровь, постоянно в течение всей жизни, ни на минуту не останавливаясь. Со временем сердце перестает справляться с выполнением своей основной функции, в результате чего нарушается кровоснабжение, от недостатка крови страдает каждый орган. Часто люди в возрасте страдают перикардитом, ишемией, ревматизмом сердца, миокардитом, переносят инфаркт миокарда.

Отечность ног у людей преклонного возраста нередко бывает связана с сердечной недостаточностью. Наряду с этим человек замечает следующие симптомы:

• кружится голова;
• ощущается потемнение в глазах вплоть до потери сознания;
• наблюдается одышка;
• кожа принимает бледный, сероватый оттенок;
• человек чувствует перебои в работе сердца.

С течением времени сердечная недостаточность прогрессирует. И если сначала боль в сердце и одышка появляются только после физической активности, то постепенно они начинают возникать и в покое. Тогда необходимо срочное лечение. Оно включает использование лекарственных средств, соблюдение строгой диеты, занятия специальной физкультурой

Хорошая работа сердца – это очень важно, именно поэтому не стоит ждать, когда появятся проблемы, а позаботиться о нем заранее. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – это правильный образ жизни, сбалансированное питание, спокойное эмоциональное состояние

Лечение отеков на ногах кардиального происхождения

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

• Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
• Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
• При наличии избыточного веса нормализуйте его.
• Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
• Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
• 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
• Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Почему возникает проблема

Сердечная отечность — процесс, в появлении которого виновата не только сердечно-сосудистая система. Отправным пунктом, конечно же, выступает сердечная недостаточность (далее СН) — она обуславливает нарушение кровообращения. Но из-за того, что венозная кровь застаивается, у пациентов возникает сбой в работе печени, почек, изменяется и формула крови.

Механизм образования отечности такой:

• Появление сердечной недостаточности. Когда кровь не справляется со своей насосной функцией, сердце не в состоянии перекачивать весь объем жидкости, поступающий к нему. Вследствие этого кровь аккумулируется в крупных сосудах, которые идут к миокарду. Постепенно в полых венах повышается давление, далее это явление затрагивает и другие крупные сосуды большого круга кровообращения. Сила тяжести обуславливает сердечные отеки ног (кровь перетекает в нижние конечности). Со временем венозные стенки деформируются, растягиваются, поэтому жидкой части крови становится все проще проникать в пространство между клетками.
• На фоне нарушений работы миокарда снижается количество крови, поступающее к тканям. Тело, сталкиваясь с дефицитом кислорода, запускает защитные механизмы (в частности, способствует выделению вазопрессина и активирует симпато-адреналовую систему).
• Чтобы поддерживать кровяное давление на надлежащем уровне, организм вынужден сужать сосуды — это обуславливает нарушение процесса фильтрации в почках, мочи образуется все меньше, а жидкости в теле задерживается гораздо больше.
• Гипоксия обуславливает синтез веществ, способствующих увеличению проницаемости сосудов. Это еще один фактор, облегчающий попадание жидкости в пространство между клетками.

Описанные процессы включаются по разным причинам. Все они являются симптомами сердечной недостаточности, но сама по себе она возникает на фоне других патологий:

• кардиомиопатии;
• ревматизма;
• амилоидоза;
• кардиосклероза;
• врожденных пороков сердца;
• констриктивного перикардита;
• легочного сердца;
• аритмии.