Что представляют собой органы грудной клетки, какие функции выполняют

Грудная клетка не зря имеет такое название – её формирует “клетка” из ребёр, задние концы которых соединяются с грудным отделом позвоночника, а передние – с грудиной. Снизу полость грудной клетки как бы поддерживается диафрагмой. В пределах этой полости находится сердце, лёгкие, крупные вены и артерии, трахея, пищевод, нервы, а за грудиной расположена вилочковая железа.

Сердце является центральным органом в кровеносной системе организма, оно работает по принципу насоса, беспрерывно обеспечивая циркуляцию крови в теле. Лёгкие, в свою очередь, отвечают за процессы насыщения кислородом, и выполняют дыхательную функцию. Они являются самым крупным парным органом человеческого тела.

Вилочковая железа – часть эндокринной системы, принимает участие в кроветворении и работе иммунной системы, регулирует процессы роста.

Трахея представляет собой трубку, которая состоит из хрящевых полуколец, соединительных связок и мышечной ткани на задней стенке. Внизу она разделяется на два главных бронха. Основное назначение трахеи – передача воздуха в бронхи.

Пищевод также имеет форму трубки, которая соединяет гортань и желудок. По нему пища попадает в желудочную полость для переваривания.

МСКТ что это такое

Компьютерная томография представляет собой современный, высокоинформативный, точный рентгеновский метод исследования и диагностики структурных изменений органов и тканей.

Метод основан на воздействии на организм рентгеновским излучением и дальнейшей компьютерной обработкой полученных данных, на основании чего строятся изображения и пространственная картина исследуемой области тела.

Компьютерная томография подразделяется на пошаговую и спиральную, которая в свою очередь бывает одно- и мультиспиральной.

Особенностью спиральной КТ является непрерывное вращение излучателя рентгеновских лучей при одновременном непрерывном движении стола с пациентом. Из-за такой комбинации движений рентгеновская трубка описывает не круговую траекторию, как при пошаговой томографии, а траекторию спирали. Скорость движения стола может быть разной, а чем больше ее величина, тем большая область тела подвергается сканированию. Технология спиральной КТ позволяет существенно снизить время обследования и размер лучевой нагрузки на организм.

Подвидом спиральной КТ является МСКТ – мультиспиральная (многосрезовая) компьютерная томография, берущая свое начало в 1992 году. Итак, МСКТ – что это такое и какими преимуществами обладает метод?

Принципиальным отличием МСКТ является увеличение количества оборотов рентгеновской трубки, а также наличие по окружности гентри двух и более детекторов, которые принимают сигналы. В настоящее время существуют двухсрезовые (с двумя рядами детекторов), четырехсрезовые (с 4 рядами детекторов соответственно), 8-ми, 16, 32, 64, 128- срезовые томографы.

Основными преимуществами МСКТ перед спиральной КТ являются:

• увеличение скорости сканирования;
• уменьшение лучевой нагрузки на пациента (при МСКТ доза облучения снижается примерно на 30% в сравнении с обычным спиральным исследованием);
• увеличение отношения сигнал/шум;
• улучшение временного разрешения;
• повышение пространственного разрешения;
• большая зона анатомического покрытия из-за одновременного процесса реконструкции нескольких срезов, которые получают в ходе одного оборота трубки-излучателя.

Мультиспиральная компьютерная томография значительно повысила скорость, информативность исследований, а также позволила снизить лучевую нагрузку и негативное влияние рентгеновского излучения на организм пациента, благодаря чему проведение диагностики стало более безопасным для здоровья.

Современные КТ технологии позволяют получать высокоинформативные изображения органов, предоставляют возможность наблюдать практически «в реальном» времени за физиологическими процессами, которые происходят в сердце и мозге.

На этом ресурсе Вы можете подробнее ознакомиться с ответами на наиболее популярные вопросы: компьютерная томография – что это такое? Какие существуют виды исследований? Как часто можно делать КТ?

Преимущества и возможные риски проведения КТ

Достоинства компьютерной томографии перед другими методами обследования описаны медиками и биологами. Эта методика является неинвазивной, поэтому вероятность появления осложнений после неё крайне низка. Пациенты, проходившие сканирование томографом, отмечают, что они не чувствуют боли или дискомфорта в процессе, единственное, что от них требуется – спокойно лежать на столе, иногда задерживая дыхание. Технологии специальной компьютерной аппаратуры позволяют получить очень точное изображение с подробной локализацией всех очагов поражения органов грудной клетки. Кроме того, сама процедура занимает всего 15-30 минут, а, в случае выявления острых кровотечений или травм, их максимально быстрое обнаружение позволяет немедленно начать лечебные мероприятия.

Что касается рисков и осложнений, медики обычно называют два основных фактора, которые могут навредить здоровью человека в результате проведения КТ. Первый из них – опасность рентгеновского облучения. Впрочем, если частота проведения процедуры не превышает двух раз в год, никаких проблем возникнуть не должно. Второй фактор относится к томографии с контрастом. Известно, что контрастирующее вещество способно вызывать острые аллергические реакции у пациентов, поэтому задача врача – свести эту вероятность к нулю, или оказать ему экстренную помощь в случае, если приступ аллергии всё же начался.

Многослойная компьютерная томография – результат десятков лет разработок техников, инженеров, физиков, математиков и медиков. Благодаря им, сегодня есть возможность обнаружить самые незначительные, глубинные патологии в системах человеческого организма, в том числе, в органах грудной клетки. Сканирование томографом способно обнаружить скрытые заболевания, которые не выявляются при проведении других видов обследований.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Какие болезни можно выявить при помощи обследования

Основными показаниями к проведению КТ грудной клетки являются – боли в различных частях грудной клетки, кашель, носящий затяжной, хронический характер, затрудненное дыхание

• сердечные патологии;
• патологии средостения и аорты;
• эмфизему, рак легких, бронхоэктазию;
• болезни органов дыхания, носящие инфекционный характер;
• нарушения костной структуры позвоночника и ребер;
• метастазы опухолей, проросших в позвоночник, костный мозг и различные органы.

Каковы противопоказания к проведению обследования?

В число противопоказаний к проведению КТ грудной клетки входят:

• беременность;
• аллергические реакции на йод – он содержится в контрастных веществах;
• бронхиальная астма;
• клаустрофобия.

Воздействие КТ на детей и взрослых

Учитывая, что рентгеновское излучение, которому подвергается человек в процессе прохождения КТ, негативно влияет на его здоровье, данную процедуру назначают при серьезных основаниях и не проводят слишком часто.

Особенно это относится к диагностике заболеваний у детей. Детские органы слишком уязвимы, порой еще не полностью сформированы, частое рентгеновское излучение способно нанести им серьезный вред, даже спровоцировать развитие злокачественных новообразований.

Поэтому компьютерная томография грудной клетки проводится детям только в самом крайнем случае, когда необходимость определения или уточнения диагноза превышает прочие возможные риски.

Проведение КТ происходит следующим образом. Человек располагается горизонтально на специальном столе. Затем стол приходит в движение, плавно смещаясь по направлению к сканеру. По мере прохождения тела через него осуществляется рентгеновское излучение, в результате которого на экране возникает снимок. Сканер представляет собой подобие трубы или тоннеля, в отверстие которого и смещается диагностический стол с лежащим на нем пациентом.

При этом спиральная компьютерная томография предполагает движение луча по спирали, давая трехмерное изображение исследуемых органов во всех плоскостях

Мультиспиральный метод является более инновационным и быстрым по сравнению со всеми предыдущими, что особенно важно для диагностики состояния пациентов при тяжелом течении заболеваний

В ряде случаев проводится КТ грудной клетки с контрастированием, что означает введение внутривенно специального контрастного вещества, что способствует более точному изучению состояния сердечной мышцы и сосудов.

Что касается сравнительной характеристики эффективности КТ и МРТ (магнитно-резонансная томография), то в части исследования органов грудной клетки КТ бесспорно более надежна.

В первую очередь потому, что некоторые органы находятся в постоянном движении – сердечная мышца сокращается, легкие расширяются и сужаются в процессе дыхания, а МРТ при этом не может дать четкой картины, ее снимок по информативности сопоставим с обычным рентгеновским.

Кто и как расшифровывает результаты обследования

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Интерпретацию данных и заключение по ним выдаёт врач-рентгенолог. Этот медицинский документ далее станет предметом изучения врачей различных специальностей, которые могут направить на такое исследование: кардиолога, торакального хирурга, терапевта, пульмонолога, онколога и др.

Изучая изображение, выведенное томографом на монитор, доктор-рентгенолог оценивает состояние систем внутренних органов в грудной клетке, их тканей. Органы и ткани в данном случае можно исследовать в разных плоскостях, так как изображение складывается послойно, тонкими срезами.

Обычно доктор в течение часа готов выдать пациенту результаты обследования вместе со своим заключением. В сложных случаях ему может потребоваться несколько часов на расшифровку полученных данных и подготовку документов. Если возникают затруднения с интерпретацией результатов, к процессу могут привлекаться специалисты смежных областей.

В заключении рентгенолог описывает локализацию патологии, стадию её развития, особенности течения, отражённые на снимках. Основываясь на этих данных, лечащий врач в дальнейшем будет составлять тактику лечения.

Суть компьютерной томографии и зачем её необходимо делать

КТ – этой аббревиатурой обозначают компьютерную томографию. Она представляет собой разновидность рентгенологических исследований. Посредством особого способа направленного воздействия рентгеновских лучей на тело человека, врач-рентгенолог получает послойное изображение внутренних органов человеческого организма, вплоть до мельчайших подробностей, и с возможностью построения на экране объёмной модели.

При необходимости более детального изучения глубинных тканей и структур в теле человека, врачи назначают использование контрастного вещества в процессе томографии. Распределяясь по тканям, сосудам и полостям, контраст придает изображениям на мониторе томографа или полученных снимках чёткий и хорошо различимый вид. По накоплению контраста в той или иной части органа можно судить о наличии в том месте функциональных патологий или отклонений.

Проведение компьютерной томографии грудной клетки необходимо, чтобы:

• установить наличие и количество новообразований в полости грудной клетки;
• оценить степень тяжести болезней органов, в ней локализующихся;
• разработать схему лечения;
• оценить состояние лимфатических узлов в средостении;
• обозначить степень распространения опухоли шеи на органы грудной клетки;
• оценить характеристики первичной опухоли, её способность распространять метастазы.

По сути, кроме несложных правил подготовки к процедуре, сама томография является простой и быстрой методикой исследования состояния человеческого организма. И врачами, и обследуемыми она признаётся одним из наиболее комфортных и безболезненных способов обследования. Ведь от пациента не требуется ничего, кроме как – принять удобное положение лёжа, и изредка ненадолго задерживать дыхание. Тем не менее и у этой процедуры есть свои особенности.

Противопоказания

До обследования лечащий врач и врач-рентгенолог обязаны опросить пациента на предмет выявления противопоказаний для проведения процедуры. К таким запретам и ограничениям относят:

• весь период беременности у женщин (рентгеновские лучи негативно воздействуют на развивающийся плод);
• наличие аллергии у больного на йод и морепродукты — для КТ с контрастом;
• наличие заболеваний: почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, хронические заболевания щитовидной железы, миеломная болезнь, — введение контрастирующий препаратов может вызвать обострение болезней;
• клаустрофобия, психические расстройства — могут помешать больному лежать спокойно и неподвижно во время обследования;
• избыточный вес больного более 130 кг – по техническим параметрам томограф может просто не поместить такого пациента;
• прием до процедуры бариевой взвеси для других исследований может ухудшить качество  снимков.

Подготовка к компьютерной томографии

Важно иметь направление на РКТ исследование, взять с собой данные предыдущих рентгеновских исследований, УЗИ, МРТ.
Желательно в течение 12 часов перед КТ употреблять только легкую еду (чай, йогурт), причем последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры, особенно если речь идет о проверке органов брюшной полости и малого таза.
Рентгеновская компьютерная томография с контрастным усилением  требует предварительного  приема йодсодержащего контрастного вещества (обычно это раствор урографина) в соответствии с инструкцией
Необходимо знать о возможных противопоказаниях к проведению РКТ – это, прежде всего, беременность, клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), психические расстройства, ожирение III-IV степени, а также выраженная почечная и печеночная недостаточность (при необходимости контрастирования).

Какой метод – рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяет лучше определить наличие патологического процесса? Что информативнее – КТ или МРТ? В каждом конкретном случае это определяется индивидуально, причем иногда приходится делать и то, и другое исследование, а иногда – и ПЭТ-КТ.

Платно сделать КТ в Москве можно в более чем 100 медцентрах, стоимость ркт исследования при этом может быть от 3 до 15 тысяч рублей (цена на ПЭТ и КТ всего тела может доходить до 80 тысяч рублей). Пройти компьютерную томографию по доступной цене можно также в одной из 45 клиник СПб, а также в других городах РФ, РБ, странах бывшего СССР. В зарубежных клиниках цена компьютерной томографии выше.

➤

Методика проведения

Исследование выполняют в отдельном специально экранированном кабинете, медицинский персонал находится в соседнем помещении и контактирует с пациентом через систему связи, установленную в арке томографа. Обследуемый приходит на МСКТ органов грудной клетки в удобной одежде без металлических включений, перед процедурой снимает с себя все металлические предметы, сообщает врачу о наличии имплантатов. Диабетические помпы и кардиостимуляторы не являются противопоказанием к МСКТ органов грудной клетки, однако могут повлиять на качество изображения. Сама диагностическая процедура неинвазивна, безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Больного помещают на подвижный стол томографа, который в автоматическом режиме проводят через туннель аппарата. При этом вокруг стола вращается сканирующее кольцо, посылающее полученные данные на компьютер, где осуществляется реконструкция сканов в трёхмерное изображение. Пациентам с ожирением рекомендуется проведение томографии с более высокими техническими характеристиками (напряжение и реконструкция).

Продолжительность МСКТ органов грудной клетки без контраста составляет не более 15 минут, с контрастным усилением – около 30 минут. Расшифровкой результатов сканирования занимается врач-рентгенолог, составляющий заключение о проведённой диагностической процедуре. Снимки и заключение в бумажном варианте выдают на руки пациенту. С ними он может обратиться к врачу, выдавшему направление, или отправиться к узкому специалисту по рекомендации медицинской организации, проводившей МСКТ органов грудной клетки. Запись на компакт-диск оплачивается дополнительно. Отсутствие патологии расценивается как норма, во всех остальных случаях диагноз выставляет лечащий врач. Особенно ценны данные МСКТ органов грудной клетки при скрининге рака легкого, поэтому процедура рассматривается в качестве перспективного направления профилактики. Проблемой скрининга является частые ложноположительные результаты (доброкачественные узелковые новообразования), требующие повторного исследования через 6-12 месяцев.

Стоимость МСКТ органов грудной клетки в Москве

Цена исследования может колебаться в зависимости от целого ряда показателей. Как правило, решающее влияние на ценообразование оказывает необходимость использования контрастного препарата. Количество контраста рассчитывается с учетом массы тела больного и может повышать стоимость процедуры почти вдвое. Государственные медицинские учреждения обычно предлагают методику по более низким ценам по сравнению с частными клиниками. При проведении сканирования «без очереди» стоимость МСКТ ОГК увеличивается. Кроме того, цена может повышаться при использовании лекарственных препаратов для гидратации и премедикации, а также при предоставлении дополнительных услуг.

Как готовятся к КТ грудной клетки

Перед тем, как пациент на специальном столе томографа отправится непосредственно в тоннель аппарата под воздействие рентгеновских лучей, доктор проводит его опрос, во время которого выясняет, есть ли противопоказания к данному виду обследования, не страдает ли человек аллергией любой этиологии. Если у пациента есть на руках результаты предыдущих исследований и сданных ранее анализов, их необходимо предоставить доктору для изучения.

Если процедура запланирована без введения контрастного вещества, никакой особой подготовки она не требует. В ином случае врач попросит заранее сделать анализ крови на креатинин. За 2-4 часа до обследования нельзя употреблять еду или напитки.

Показания к КТ органов грудной клетки

КТ грудной клетки может помочь врачам найти патологические процессы практически в любых органах и тканях в грудном отделе.

Назначают КТ при следующих показаниях:

• боль в грудном отделе различного характера;
• хронический (длительное время) кашель,
• отдышка, затрудненность дыхания;
• блокировка в позвоночнике или плечевом поясе при движениях;
• в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам;
• опухоли  (доброкачественные и злокачественные), метастазы;
• плеврит, спайки в плевре;
• увеличение лимфатических узлов невыясненной природы;
• туберкулез, пневмония, саркоидоз;
• абсцесс легкого;
• нарушения вследствие травм грудной клетки;
• аномалии в развитии органов данной зоны;
• кисты легких;
• выявленные очаги затемнения легких на рентгенографии  неясной природы;
• поражение легких при ревматических заболеваниях (склеродермия, волчанка);
• лимфогранулематоз;
• заболевания аорты (коарктация, аневризма);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• если нет возможности поставить точный диагноз, так как другие методы не дали нужных данных, или для уточнения уже поставленного диагноза.

КТ назначается лечащим врачом с учетом индивидуальных данных пациента, истории его болезни и проведенных ранее обследованиях.