Как проходит КТ

Обычно исследуемого человека в кабинете встречает медсестра, которая по ходу дела подробно указывает, что ему необходимо делать, поэтому не стоит разводить бурную самодеятельность. В отведенном месте пациент надевает специальную одежду (ее выдают там же), полностью снимая с себя собственную.

Вне диагностического помещения также обязательно оставляют все металлические предметы, в том числе аксессуары, бижутерию и гаджеты. Далее человека укладывают на стол томографа, после чего ему просто необходимо в точности выполнять все указания врача.

Спиральные томографы позволяют лучше исследовать сосудистую систему печени. С этой целью процедуру выполняют при задержанном дыхании пациента после введения водорастворимого контраста.

Противопоказания для прохождения КТ печени

Проходить КТ или МРТ может быть разрешено не всем больным, так как имеется ряд противопоказаний для этих процедур. Компьютерная томография запрещена для проведения беременным женщинам, так как излучение может негативно повлиять на плод. Нельзя выполнять томографию печени с применением контрастирования людям с тяжелыми заболеваниями почек и печени, а также больным с аллергией на йод. Относительными ограничениями для обследования посредством компьютерной томографии могут стать: миеломная болезнь, хроническая болезнь  щитовидной железы, тяжелая форма сахарного диабета. Не рекомендуют компьютерную томографию и при сердечной недостаточности, обследование может ухудшить общее состояние больного.

Подготовка и особенности проведения компьютерной томографии печени

Подготовка к томографии печени требует от пациента исключить из рациона употребление клетчатки, содержащейся в  некоторых продуктах, также за 5-6 часов до процедуры нельзя есть. Это нужно для того, чтобы исключить газообразование, которое значительно затрудняет диагностику.

Также следует на прием взять с собой удобные вещи, в которые можно переодеться, и поснимать с себя все металлосодержащие вещи. В частности – пирсинг, украшения.

Пациент ложится на специальный стол, медсестра фиксирует его положение с  помощью специальных приспособлений. Далее он въезжает в тоннель прибора, аппарат включается и начинает сканировать нужный участок тела. Процесс сопровождается сильным гудением, вокруг стола крутится сканер, который фотографирует печень. От пациента требуется сохранять полную неподвижность. Процедура занимает около получаса.

Применение контраста

Контрастное вещество применяется в некоторых случаях. В частности – когда есть серьезные подозрения на злокачественное образование в печени. Препарат составлен на основе йода, он вводится внутривенно, в количестве около 20 мг, и быстро попадает в нужный орган по сосудам. Он хорошо показывает сосудистые ветви в печени, прекрасно визуализирует новообразования.

Выводится  с организма за несколько суток, противопоказан людям с почечной недостаточностью и аллергией. Процедура занимает около часа.

Заключение врача

После процедуры сканирования, специалист описывает полученные снимки. На это требуется около 20 минут. Затем пациент вместе со снимками и заключениями отправляется к лечащему доктору.

Далее, в зависимости от результатов томографии, пациент направляется:

• при злокачественных образованиях в печени – к онкологу;
• при кистах и наростах – к хирургу;
• при проблемах с сосудами – к флебологу;
• при инфекционных и прочих заболеваниях – к терапевту.

Стоимость процедуры в Москве

В столичных клиниках разброс цен на диагностику печени весьма велик, они варьируются от 4500 до 9000 рублей. Стоимость зависит от применения контраста, от профессионализма диагностов, от квалификации персонала, от рентабельности и категории заведения. Также немалую роль играет месторасположение клиники.

Как и где можно пройти исследование на КТпечени

На нашем портале вы сможете подобрать удобную и лучшую для вас клинику в Москве и записаться на диагностику онлайн или по телефону.

Показания к назначению обследования

КТ печени с контрастированием позволяет выявить и отличить:

• гепатит, гепатоз;
• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, метастазы;
• кистозные поражения органа;
• гематомы и тромбы;
• гемангиому;
• цирроз, лучевую болезнь, гемохроматоз, жировую инфильтрацию и билиарный цирроз;
• камни;
• аномалии строения протоков;
• нарушение кровообращения в этой области, заболевания кровеносных сосудов;
• определить объемы органа или патологий, их расположение;
• перенесенные травмы.

На КТ этого органа зачастую направляют в случаях получения неудовлетворительных анализов и при подозрении на патологии в этом органе. Также необходимо отметить, что компьютерная томография применяется для контроля после хирургического вмешательства, в этих случаях она позволяет получать подробные данные о динамике заболевания и скоординировать процесс реабилитации, ускорить выздоровление больного.

Что показывает КТ печени с контрастированием? Аппарат компьютерного томографа визуализирует пораженный орган, его форму и размеры, аномалии в органе, на снимках в виде срезов в разных проекциях. В случае наличия опухоли томограф разрешает достаточно четко определить ее размеры и локализацию, злокачественный и доброкачественный характер опухоли, изучить риски для печени и соседних органов.

Подготовительный этап

В экстренных случаях исследование проводят без подготовительного этапа, однако чаще всего мы просим пациентов выполнить следующие пункты:

1. Накануне исследование стоит исключить из рациона продукты, которые вызывают усиливают образование свободного газа в кишечнике. Обычно я не требую соблюдения особой диеты, но рекомендую отказаться от газированных напитков, алкоголя, бобовых, белокочанной капусты, кондитерских изделий, молока и его производных, выпечки в любом виде;
2. Последнее употребление пищи может быть не позднее 7 часов до процедуры;
3. Следует постепенно сократить прием жидкости перед процедурой;
4. Еще при получении назначения в обязательном порядке сообщите своему лечащему врачу о приеме любых фармацевтических средств;
5. Пациентам со склонностью к развитию нежелательных реакций я рекомендую дополнительно уточнить наличие аллергии к контрастному веществу (то есть сдать анализы), которое будет использоваться.

Какие патологии может выявить компьютерная томография печени

Результаты КТ печени представляют собой снимки и изображения, анализируя и изучая которые, врач-рентгенолог может выявить такие диффузные изменения печени:

• различные новообразования: рак, гемангиому, аденому, иные виды опухолей;
• абсцесс печени – гнойное воспаление, которое поражает ткани органа, и приводит к образованию в нём гнойной полости;
• признаки кист печени, появление которых может быть связано с травмированием (гематом, сером и билом печени) иных видов кист;
• наличие и степень распространения метастазов;
• эхинококкоз – паразитарное поражение органа, вызванное размножением в нём паразитарной инфекции;
• признаки цирроза печени;
• признаки инфекционных или вирусных поражений, например, гепатитов.

Кроме патологий и нарушений, КТ печени показывает и функциональные характеристики органа, а также обнаруженных в нём изменений – плотность тканей, размеры, расположение опухолей или метастазов, их глубину.

Результаты и их трактовка

Получаемые серии «срезов» сразу же выводятся на экран диагноста, который формулирует свое заключение в течение 15-20 минут. Специальные компьютеры моделируют изображение с помощью программ, после чего его можно получить в виде снимка-пленки или на CD-диск.

Несмотря на диагноз врача-радиолога, окончательное заключение и всю необходимую информацию по заболеванию больной получает только от своего специалиста. Контрастное вещество выводится естественным путем, поэтому иногда рекомендуют принимать больше жидкости.

Норма

Изображение на томограмме зависит от уровня слоя и плотности (HU) выделяемых объектов. Нормальная картина может отличаться у разных людей в соответствии с индивидуальными особенностями строения, но имеются такие общие признаки:

• Ткань печени (паренхима) однородна;
• Ее плотность превышает таковую у близлежащих органов;
• Печень имеет ровные, резкие контуры и края;
• На фоне паренхимы могут визуализироваться сосуды, плотность которых значительно ниже;
• На уровне 11-12 грудных позвонков (иногда его дно достигает 4-5 поясничных) определяется желчный пузырь.

Патология

Патологические изменения могут носит как очаговый, так и диффузный (распространенный) характер, поэтому те или иные особенности визуализации отличаются при разных заболеваниях.

О патологии можно судить по следующим признакам:

• Контуры печени нечеткие, бугристые;
• Четко визуализируются новообразования. О некоторых доброкачественных опухолях мы судим по очаговому снижению плотности паренхимы;
• Наличие камней;
• Гепатоз характеризуется низкой плотностью паренхимы;
• Изменение размеров печени;
• Сосудистые изменения в сочетании с неоднородностью паренхимы может свидетельствовать о цирротическом процессе;
• Определение варикозно-расширенных вен – признак портальной гипертензии;
• Свободная жидкость в брюшной полости (асцит);
• Кисты имеют вид округлых образований с ровным контуром и жидкостью внутри. Абсцесс имеет схожие признаки, однако вокруг него определяется также зона измененной вследствие воспаления ткани, а его плотностью несколько выше;
• Гепатома (рак) имеет вид ограниченного дефекта неправильной формы с нечеткими контурами;
• Лучевая картина метастазов может быть различна, что обусловлено количеством и размером опухолевых узлов.

В редких случаях при первичном исследовании определяют врожденные деформации печени, ее протоков и желчного пузыря, которые ранее не давали о себе знать. Заключение формулирует лучевой диагност, однако каждый специалист в своей области должен уметь оценивать полученные снимки.

Преимущества проведения обследования печени с помощью компьютерного томографа

Разработка этого аппарата в своё время стала настоящим прорывом, и до сих пор КТ считается способом получения максимально чётких и информативных снимков внутренних органов человека и их глубинных структур. Квалифицированный рентгенолог может не только обнаружить на изображениях наличие заболеваний и патологий, но и очертить круг причин, которые привели к их появлению.

Обследование с использованием томографа является неинвазивным, безболезненным и более доступным, чем, например, МРТ. Его проведение обычно не грозит пациенту никакими осложнениями, если были выполнены все требования подготовки, и определено отсутствие противопоказаний.

В некоторых экстренных случаях играет важную роль и тот факт, что само обследование занимает от 15 минут. Если у пациента присутствуют острые травмы, кровотечения и повреждения, каждая секунда промедления становится для него смертельно опасной, поэтому возможность получения результатов обследования за такой короткий срок ценится очень высоко.

Компьютерная томография, несомненно, более безопасна, чем рентгенография, так как подвергает пациента облучению в значительно меньшей степени.

Диагностика образований печени шагнула далеко вперёд с появлением процедуры компьютерной томографии. В случаях, когда анализы, УЗИ и рентгенография не могут дать доктору полную и точную информацию о наличии, степени и характере поражений печени, назначение КТ является реальным выходом из положения. Компьютерная диагностика с использованием свойств рентгеновских лучей позволяет выявить патологические процессы в печени даже на ранних стадиях их развития, и с минимально заметными проявлениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Как проходит процесс компьютерной томографии

Исследуемый человек должен снять с себя все металлические предметы, аксессуары и украшения, оставить их вместе со всеми гаджетами за дверью диагностического помещения. Он переодевается в специальную одежду – просторную, удобную, из хлопчатобумажной ткани и без металлических деталей, после чего размещается на столе томографа и принимает комфортное, расслабленное положение.

В течение 15 минут (в редких случаях – до получаса) пациент находится под направленным воздействием рентгеновских лучей. Всё, что от него требуется – не двигаться, и чётко выполнять указания доктора, когда тот просит задержать дыхание.

В случае, если процедура подразумевает введение контрастного вещества, то после первого сканирования стол с пациентом выкатывают из сканера, ставят катетер с веществом в локтевую вену, и повторно отправляют пациента в томограф для сканирования. При этом контраст вводится рентгенлаборантом перед началом второго сканирования.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

В процессе аппарат жужжит, потрескивает, издаёт характерный шум. Для пациентов, которым этот факт причиняет дискомфорт, у рентгенлаборанта приготовлены беруши или наушники.

Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении – оттуда они наблюдают за ходом процедуры, могут общаться с пациентом. В случае, если человек почувствовал в процессе резкое недомогание, боли, ухудшение самочувствия, он сразу сообщает об этом врачу.

Серия снимков, сделанных во время обследования, фиксируется в компьютерных носителях и обрабатывается специальной программой, которая выдаёт готовые послойные изображения.

Томографическое сканирование печени происходит по сегментам, тесно связанным с системой протоков, которых в печени насчитывается пять. Такая методика значительно упрощает проведение обследования, дальнейшее чтение результатов и заключения рентгенолога.

Компьютерная томография что представляет собой, зачем её делать

Томографическое сканирование – процесс пропускания рентгеновских лучей сквозь тело человека с определёнными интервалами. Специализированная аппаратура – кольцо томографа – вращаясь вокруг пациента, успевает сделать за один цикл длительностью в одну секунду серию снимков органа в срезах с шагом от 0,5 до 10 мм. Серия изображений, зафиксированных томографом, попадает в компьютер, где соответствующая программа составляет из неё объёмную, трёхмерную картинку печени и всех её глубинных тканей.

Чтобы более подробно визуализировать сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также новообразования любой этиологии, применяется метод компьютерной томографии печени с контрастированием. Обследуемому вводят окрашивающее вещество, которое содержит йод. Препарат не пропускает рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеет характерный контрастный вид. По особенностям его распределения в органе, рентгенолог может судить о наличии сужений или иных патологий в сосудах печени, о степени распространения метастазов, о возможном наличии новообразований, когда они на начальной стадии своего развития.

Самолечение никогда не приветствовалось медиками, и это же утверждение справедливо для таких специфических методов диагностики как КТ. Чтобы сделать компьютерную томографию печени, необходимо сначала пройти консультацию у терапевта или узкого специалиста, и получить соответствующее направление. Томография практически не проводится как профилактическая манипуляция – для этих целей достаточно УЗИ.

Если же врач принял решение о необходимости осуществления компьютерной томографии печени, значит, он видит объективную необходимость:

• оценить состояние органа и связанных с ним тканей, структур;
• определить опухоли, поражения, травмы, кровотечения, абсцессы, иные виды нарушений в печени, если рентгенография или УЗИ не могут дать достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения;
• провести подготовительные мероприятия к аспирации или биопсии тканей печени;
• проанализировать эффективность применяемого лечения или осуществлённого хирургического вмешательства;
• уточнить состояние печени, если полученные ранее результаты анализов, например, печёночных проб, являются неудовлетворительными.

Показания и противопоказания КТ печени

Неприятной особенностью развития болезней печени является тот факт, что в ней находится небольшое количество нервных окончаний, поэтому человек далеко не всегда может почувствовать, что с органом происходит что-то ненормальное. Однако, если пациент часто жалуется на появление болевых ощущений и тяжести в области печени, на вздутие живота, металлический привкус, тошноту и горечь во рту, такая симптоматика является показанием к назначению УЗИ, по результатам которого доктор может выписать направление на компьютерную томографию.

Среди прочих показаний к КТ печени:

• обнаружение увеличения органа по неизвестным причинам;
• необходимость уточнения предварительного диагноза, например, цирроза или гепатита;
• выявление патологических образований, необходимость уточнения их размера и степени распространения;
• подозрения на опухолевые заболевания, на появление метастазов;
• наличие нарушений в работе сосудов печени;
• проведение оперативных вмешательств: хирурги назначают КТ до операции, в рамках подготовки к ней, и после, чтобы оценить её эффективность;
• нарушение кровотока и тромбоз в этой части организма;
• инфекционные и воспалительные процессы, поликистоз печени;
• хронический алкоголизм, который, как известно, часто провоцирует необратимые процессы в печени;
• перенесённые травмы брюшной полости.

Существуют также ситуации, когда потенциальные риски проведения томографии выше, чем вероятная ценность полученных в процессе данных, или когда, из-за особенностей работы организма человека, информативность исследования будет слишком низкой. При наличии некоторых болезней и состояний, КТ вообще может навредить человеку. Томографическое сканирование печени запрещено:

• для беременных женщин и кормящих матерей, из-за риска облучения плода;
• для детей до 3 лет, чтобы не подвергать рентгеновскому облучению совсем молодой организм;
• при сахарном диабете, острых формах бронхиальной астмы;
• при наличии непереносимости йода, почечной или печёночной недостаточности, если речь идёт о компьютерной томографии с контрастом;
• в случае тяжёлого общего состояния пациента, например, если он подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
• при болезнях и патологиях, связанных с проявлением гиперкинеза: в таких случаях, пациент не сможет обеспечить полную неподвижность на время сканирования, из-за чего ценность полученных снимков будет практически нулевой.

Для пациентов с ожирением проведение КТ печени остаётся под вопросом. С одной стороны, известно, что УЗИ для них является практически неинформативным, так как плохо визуализирует орган из-за наличия выраженного подкожно-жирового слоя. С другой – компьютерные томографы, в основном, просто не рассчитаны на вес более 140-180 килограмм. В таких случаях доктор решает на своё усмотрение, как именно будет проходить обследование пациента.

МРТ или компьютерная томография

Магнитно-резонансная и компьютерная томография основаны на различных технологических процессах и предназначены для различных исследований. В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновского излучения, поэтому ей присущ тот же недостаток — во время исследования пациент подвергается облучению, хотя современные аппараты и позволяют снизить дозу облучения до минимума. Принцип прост, как все гениальное. Рентгеновские лучи проходят область тела, которая исследуется, с разных направлений, а затем с помощью обработки полученной информации строится изображение — срез тела. На экране монитора четко видно, в порядке ли все органы, не изменились ли их размеры, не сдвинулись ли они один относительно другого, не появилась ли опухоль. В отличие от невнятного рентгеновского или очень специфического ультразвукового изображения компьютерный томограф дает четкую картинку. Еще компьютерный томограф может передать точные размеры всего, что есть внутри нашего тела — с точностью до миллиметра.

А в технологии магнитно-резонансной томографии применяются магнитные волны, а не рентгеновское излучение. Пациента помещают в магнитное поле, которое образует МР-томограф. За долю секунды аппарат выделяет радиочастотный импульс, и молекулы тканей человека вступают в резонанс. Поэтому томографию называют не просто магнитной, а магнитно-резонансной. Ядра атомов отправляют колебания в ответ, их регистрирует компьютер, он же проецирует на экране изображение среза тканей и органов в различных плоскостях. В случае необходимости можно получать трехмерные изображения для более точной оценки выявленных изменений. Кстати, первоначально магнитно-резонансная томография называлась ядерно-магнитной — из-за колебаний, идущих от ядер атомов человеческих тканей. Однако слово «ядерный» пугало многих, поэтому и было принято решение переименовать метод, и теперь он называется магнитно-резонансной томографией. Никакой ядерной реакции — и тем более радиации — в МР-томографе нет. Это вообще один из самых безопасных видов диагностики, его при необходимости могут назначить беременным женщинам и маленьким детям.

Примеры патологии печени:

Метастазы в печень — множественные низкоплотные очаги разного размера, говорящие о метастатическом поражении, видны в ткани печени

Гемангиома печени. КТ

Гепатоцеллюлярная карцинома печени. КГ после контрастирования.

КТ. Жировой гепатоз печени. Определяется выраженное снижение плотности паренхимы печени. На ее фоне хорошо видны неконтрастированные вены печени (стрелки) – симптом инверсии сосудистого рисунка.

КТ с контрастированием. Множественные врожденные простые кисты печени.

КТ печени с контрастированием. Абсцесс печени. Видна полость в паренхиме печени накапливающая контрастное вещество и окруженная толстой, контрастирующейся капсулой.

КТ при фокальной узловой гиперплазии печени: а – на томограмме до контрастирования едва заметно локальное изменение структуры паренхимы печени (стрелка); б – в артериальную фазу контрастирования отчетливо видно гиперваскулярное образование с рубцом в центре (стрелка).

Гепатоцеллюлярный рак (стрелка):

а – в паренхиме печени до контрастирования видна область со сниженной плотностью; б – в артериальную фазу отмечается ее негомогенное контрастирование. Контуры опухоли бугристые, нечеткие

О методике

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является современным и точным диагностическим методом, который позволяет в кратчайшие сроки получить информацию о состоянии того или иного органа человека. В результате — послойная 3D-реконструкция необходимого изображения. В ходе процедуры аппарат совершает указанное количество излучений, делая так называемые «срезы» — изображения тонких слоев органа. Его можно просматривать и масштабировать (увеличить или уменьшить), выделяя зоны интереса.

Одновременно с этим определяется плотность тканей, причем компьютерный томограф способен улавливать малейшие перепады даже у движущихся объектов

Мне, как специалисту, очень важно отсутствие ограничений в применении этого метода только лишь для диагностики заболеваний. КТ также имеет следующие преимущества:

• Под контролем КТ проводят пункции и прицельную биопсию различных тканей, или патологических очагов;
• Позволяет оценивать эффективность как консервативного, так и хирургического лечения пациентов;
• В настоящее время КТ считается точным методом выявления малейших опухолей (1-2 мм) с определением координат локализации, что необходимо для последующей лучевой терапии;
• Процедура абсолютно безболезненна;
• Возможность выполнения КТ пациентам с наличием имплантатов, инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

В моей практике заболевания печени часто сочетаются или дают осложнения на другие системы органов, состояние которых необходимо оценивать для получения полной клинической картины. И КТ позволяет это сделать.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к КТ печени без применения контрастирования не требуется. Для получения достоверных результатов обследования за шесть часов перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, минимально сократить суточное потребление жидкости. Обследование КТ проводится натощак, иначе выявить причину патологического процесса будет затруднительно.

Когда исследование выполняется с контрастированием, которое вводится внутривенно, то возможно проявление побочных эффектов: металлический привкус во рту, жар и неприятные ощущения в месте введения вещества. Поэтому перед обследованием с контрастированием не нужно употреблять пищу, во избежание появления тошноты.

Как выполняют процедуру КТ? Больной ложится на передвижной стол томографа. Во время обследования больному нужно лежать неподвижно и задержать дыхание, когда его об этом попросят. Если пациент будет производить движение, то результаты получаться искаженными и нечеткими. Преимущественно исследование печени проводится с использованием контрастного препарата, вводимого внутривенно. После введения препарата нужно подождать некоторое время для равномерного распределения его по печени и снова выполнить сканирование органа. Применение контрастирования разрешает наиболее четко визуализировать границы органов, выявить новообразования и другие аномалии, их размеры, плотность и расположение. В случае появления зуда, головной боли, тошноты или рвоты, больному следует немедленно сообщить об этом медицинским специалистам.

Во время сканирования выполняется ряд снимков поперечных слоев печени и других органов брюшной полости. Данные передаются в компьютер и обрабатываются с помощью специальных программ в томограммы, которые выводятся на монитор компьютера. Полученные томограммы анализируются и расшифровываются специалистами, составляется заключение с отметкой отклонения от норм. Результаты также записываются на цифровые носители.

После проведения обследования пациенты могут вернуться к своему обычному ритму жизни.

Таким образом, исследование печени посредством компьютерной томографии является распространенным, детальным и информативным способом исследования. Компьютерная томография дает возможность выявить определить различные патологические процессы на ранних стадиях, что позволяет назначить своевременное лечение без хирургического вмешательства.

КТ печени

Компьютерная томография представляет собой современный лучевой метод исследования общего состояния внутренних органов и диагностики широкого круга патологических нарушений.

При исследовании печени метод позволяет получить изображение органа в виде серии срезов, которые могут быть реконструированы в пространственную трехмерную картину. С помощью КТ можно получить более точную информацию о структурных аномалиях печени, о ее форме, размерах. Исследование наиболее эффективно используется для диагностики опухолевых процессов – трехмерное изображение позволяет оценить размер образования, точное место расположения, характер, степень развития, его взаимосвязь с кровеносными сосудами.

При контрастном проведении КТ печени можно дифференцировать кисты, очаги метастаз, гемангиомы, прочие очаговые патологии, величина которых превышает 1 см.

Метод также позволяет диагностировать абсцесс печени, гематомы, дифференцировать механическую желтуху от гемолитической и паренхиматозной.

Отметим, что в большинстве случаев томография печени является частью исследования брюшной полости и практически во всех случаях должна проводиться с использованием рентгеноконтрастного препарата.

Рассмотрим случаи, когда проводится компьютерная томография печени. Исследование показано для диагностики следующих патологий:

• кистозные поражения, в том числе поликистоз печени, кистозные метастазы;
• доброкачественные опухоли: гемангиомы, липомы, воспалительные псевдоопухоли, альвеолярный эхинококкоз и пр;
• злокачественные опухолевые образования: гепатобластома, фиброламеллярный рак, гепатоцеллюлярный рак, лимфома, очаги метастаз;
• диффузные заболевания печени, в том числе гемохроматоз, цирроз, жировая инфильтрация, лучевые повреждения, билиарный цирроз;
• воспалительные заболевания органа: туберкулез, абсцессы, гепатит и пр.;
• нарушения кровоснабжения печени: обструкция воротной вены, тромбоз, а также инфаркт печени, портальная гипертензия, нарушения перфузии;
• перенесенные повреждения органа, например, тупая травма, проникающая травма брюшной полости.

Исследование проводится для диагностики послеоперационных изменений, в том числе после резекции, трансплантации органа и других проведенных хирургических манипуляций.

Основным противопоказанием к проведению КТ является беременность. Контрастные исследования не проводят пациентам с почечной, сердечной недостаточностями, при миеломной болезни, тяжелой форме сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы.

Здесь можно подробнее узнать о КТ голеностопного сустава, КТ придаточных пазух носа и других исследованиях.