Как можно определить цирроз печени по внешним признакам

Первичная диагностика цирроза

При появлении подобных признаков, хотя бы нескольких из них, нужно срочно идти  к врачу. Врач должен провести осмотр, во время которого при пальпации, т.е. ощупывании, обнаружит увеличение как самой печени, так и селезенки. Любой доктор обязан при подозрении на цирроз печени провести специальный тест на шум кровотока. В верхней части живота при помощи стетоскопа можно услышать шум в венах, который обусловлен нарушением печеночного кровотока.

В правильной и своевременной диагностике цирроза печени большое значение имеют и лабораторные анализы крови. Прежде всего, это общий анализ крови, который при проявлении ранних симптомов болезни покажет анемию и снижение количества тромбоцитов и нейтрофилов. Биохимический анализ крови также покажет изменения показателей АсТ и АлТ, снижение количества одних веществ и повышение других.

Определенным признаком раннего цирроза печени может быть количество билирубина, который в самом начале болезни чаще всего в нормальном количестве. Но по мере развития патологии постепенно увеличивается. Поэтому рост билирубина должен насторожить врача в отношении наличия цирроза печени у пациента. Визуальные методы исследования, такие как УЗИ, МРТ и биопсия печени, помогут подтвердить или опровергнуть этот нежелательный, но возможный диагноз.

Как проявляется цирроз печени – понять несложно

Нужно вовремя обращать внимание на те признаки, которые не считаются жалобами на здоровье, от которых чаще всего отмахиваются, списывая на загруженность по работе, на стрессовые ситуации, на недосыпание и т.д. Нужно вовремя прийти к врачу, вовремя пройти обследование

Врач назначит лечение, позволяющее замедлить процессы цирротического перерождения печеночной ткани. Одним из ключевых аспектов такого лечения, как правило, становится прием гепатопротекторов — это обширная группа лекарственных средств, разнообразных по своей природе, происхождению, химической структуре, но единых в своем благотворном эффекте, оказываемом на печень. К группе гепатопротекторов относятся такие препараты, как Эссенциале, Гепабене, Гептрал, Карсил, Урсофальк. Например, в последнее время хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Максар — препарат, содержащий биологически-активные вещества, стильбены и изофлавоны из древесины Маакии амурской. Уникальный состав препарата помогает эффективно замедлить процессы замещения клеток печени соединительной тканью, нормализовать работу гепатоцитов, стимулировать желчегонную и детоксикационную функцию печени.

Нужно помнить, что цирроз печени на ранних стадиях обратим, и своевременное обследование и лечение с тщательным выполнением назначений врача позволит вернуть здоровье такому удивительному органу, как печень.

Симптомы прогрессирующего цирроза печени

С развитием болезни появляются боли в правом боку, ухудшение самочувствия.

По мере прогрессирования болезнь начинает проявляться ярче, затрагивая другие органы и системы.

Основные симптомы цирроза печени будут проявляться в усилении болей в области правого подреберья.

Этому способствует увеличение печеночной капсулы. Болезненные ощущения имеют ноющий характер с сопутствующим ощущением тяжести в боку.

Поэтому при вопросе, болит ли печень при циррозе, ответ положительный. Печень болит очень сильно.

При больной печени у человека часто возникает тошнота, которая может заканчиваться рвотой.

Цирроз печени характеризуется примесью крови в рвотных массах, что напрямую говорит о слабости кровеносных сосудов пищевода и желудка.

Утончение сосудистых стенок отмечается не только в пищеварительной системе.

Довольно часто у больного отмечается носовое кровотечение.

Люди с обширным патологическим процессом имеют характерные синдромы цирроза печени в виде изменений кожи.

  1. Во-первых, эпидермис приобретает нездоровый желтый оттенок, при этом сильно шелушится. Желтуха наступает в следующем порядке: глазные склеры, слизистая ротовой полости, ладони и подошвы, далее кожа всего тела. В более редких случаях отмечается гиперемия кожи ладоней (так называемые печеночные ладони) и ступней.
  2. Во-вторых, кожа больного человека сильно зудит, что объясняется избыточным количеством желчной кислоты в кровотоке.

Распознать цирроз печени можно и по другим изменениям кожи.

Синдромы последней стадии разрушения печени включают образование на коже верхних век специфических пятен (ксантелазм). На торсе часто проявляются звездочки сосудов.

Причем для данного заболевания является характерной их локализация выше линии пупка.

Острое состояние заболевания сопровождается увеличением количества звездочек на коже туловища.

При циррозе печени происходят сильные изменения комплекции тела.

Заболев, человек начинает стремительно терять мышечную массу.

Происходит постепенное истощение организма, характеризующееся похудением конечностей и набуханием живота.

Последнее объясняется наступлением асцита, запущенного патологического процесса, который заключается в накоплении жидкости в брюшине.

Признаки цирроза печени у алкоголиков можно распознать по их лицу.

Кожа на нем становится нездорового оттенка, отчетливо видны скулы, сильно увеличиваются в размерах слюнные железы.

Возможно покраснение лица из-за расширения кровеносных сосудов.

При циррозе печени состояние языка тоже меняется из-за отечности и смены окраски на более яркую.

Симптомы алкогольного цирроза печени отмечаются не только на органах пищеварительной и кровеносной систем.

Заболевание ведет к патологическому разрастанию селезенки (спленомегалии) и психоэмоциональным расстройствам.

Основные методы диагностирования

Дифференциальная диагностика цирроза печени просто необходима, чтобы поставить точный диагноз. Врачи определяют основные симптомы и с помощью современных методов диагностики отсеивают те болезни, которые точно не должны беспокоить пациента. Выше уже отмечалось, что симптомы цирроза схожи с признаками многих других заболеваний, в частности, с холангитом и активным гепатитом.

Чтобы человеку был поставлен дифференциальный диагноз цирроза печени, ему стоит обратиться к гепатологу либо к гастроэнтерологу. И в том, и в другом случае врач обязан, помимо устного опроса, провести серию анализов. Следующие способы диагностирования в данном случае используются чаще всего:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ брюшной полости.
  3. Компьютерная томография и МРТ печени.
  4. Биопсия печени также необходима, поскольку с помощью этой методики можно выбрать подходящий способ лечения.
  5. Проводится радионуклидная диагностика и радиография печени.

Самыми точными методами определения этого заболевания считаются рентгенография и УЗИ брюшной полости. Благодаря им врачи замечают изменения формы и размеров печени, а также селезенки. УЗИ показывает отклонения в звуковой проницаемости печени, наличие или отсутствие портальной гипертензии.

В случае если результаты УЗИ вызывают сомнения, врачи могут назначить лапароскопию органа для взятия тканей на биопсию. С помощью специального прибора (лапароскопа) в коже делается небольшой надрез, а через него в брюшную полость внедряются инструменты, помогающие взять ткани печени для анализа. Проводится процедура под общим наркозом, а по полученным тканям удается сделать наиболее верный вывод о происходящих с органом изменениях.

Дифференциальная диагностика с использованием целой серии методик применяется в тех случаях, если по поводу диагноза возникают серьезные сомнения. Если же у человека проявляется выраженная портальная гипертензия, а кожные покровы имеют желтоватый цвет, необходимость в проведении десятков анализов отпадает.

Как определить степень тяжести процесса по анализам

Некоторые показатели крови используются для определения степени тяжести по Чайлд-Пью. Это билирубин, альбумин, протромбиновое время. Определенный уровень соответствует тому или иному количеству баллов. Чем больше общая сумма баллов, тем тяжелее цирроз.

В этой таблице также учитываются и другие признаки: асцит, энцефалопатия и питание.

Какой билирубин, альбумин, протромбиновое время и другие факторы обеспечивают 1 балл при циррозе печени? Показатели билирубина – менее 2 мг%, альбумина – более 3,5 г%, протромбиновое время (ПТВ) увеличено на 1-3 секунды (норма 11-16 секунд), асцита и энцефалопатии нет, питание хорошее.

2 балла дается за следующие показатели: билирубин – 2-3 мг%, альбумин – 2,8-3,5 г%, ПТВ – увеличено на 4-6 с, асцит выражен умеренно, энцефалопатия легкой степени, питание среднее.

3 балла обеспечивается цифрами: билирубин – более 3 мг%, альбумин – менее 2,8 г%, ПТВ – увеличено более, чем на 6 с, асцит значительный, питание сниженное вплоть до истощения, энцефалопатия тяжелая.

Общая сумма баллов определит класс цирроза печени: 5-6 – A (легкая степень), 7-9 – B (средняя степень), 10-15 – C (тяжелая степень).

https://youtube.com/watch?v=UjyA8zIZQj0

doctorx, 241 статей на сайте

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.

Результаты анализа крови и главные признаки цирроза печени

Часто врачи диагностируют такое серьезное заболевание лишь посредством внешнего осмотра и общего или биохимического анализа крови. Состояние крови может многое сказать о тех проблемах, что имеются в организме. При подозрении на цирроз печени в биологическом материале обнаруживаются следующие отклонения:

  • снижение протромбинового индекса;
  • повышенная активность печеночных ферментов;
  • увеличенное число билирубина в крови;
  • повышенное содержание калия, мочевины и натрия в крови;
  • также обнаруживается лейкоцитопения, анемия.

От правильного прочтения анализа крови очень часто зависит итоговая постановка диагноза

Врач должен обратить внимание и на наличие антител гепатита в крови, поскольку именно это страшное заболевание чаще всего порождает цирроз

Свидетельствует о развитии заболевания и пониженный уровень альбуминов, высокое содержание креатинина в крови. Однако если анализ крови демонстрирует отклонение лишь нескольких показателей от нормы, врачам приходится прибегнуть и к иным методикам диагностирования, описанным выше.

Диагностические критерии

Так как диагностировать цирроз печени лишь по клиническим симптомам нельзя, в медицине используются лабораторные, аппаратные и эндоскопические исследования. Полученные данные можно использовать и для оценки тяжести состояния больного.

Лабораторные данные

С такой задачей, как определить цирроз печени, с помощью общего анализа крови или мочи справиться невозможно. При изучении результатов ОАК отмечается снижение гемоглобина и общего числа эритроцитов, что указывает на хроническую кровопотерю при циррозе. Белые клетки крови (лейкоциты) увеличиваются – это признак воспаления. ОАМ позволяет оценить функцию работы почек.

Целенаправленная диагностика цирроза печени начинается с биохимического исследования крови. Наиболее важными показателями являются печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ). Их количество повышается только при гибели клеток печени. Также по уровню альбумина и глобулинов можно оценить способность органа к синтезу белка. Печеночные пробы тоже входят в это исследование. При циррозе билирубин повышается за счет прямых и непрямых фракций.

Инструментальные и аппаратные способы исследования

Точная диагностика цирроза печени невозможна без исследования с помощью новых технологий.

  • УЗИ выполняется для выявления изменений в органе без хирургического вмешательства. Неоднородность структуры полученной при исследовании, позволяет косвенно судить о фиброзном перерождении печени.
  • Чтобы поставить диагноз цирроз печени применяют исследование с радионуклидами. Печеночная ткань хорошо поглощает изотопы в отличие от появившихся фиброзных узлов. Исследование позволяет, как проверить печень на цирроз, так и исключить онкологическую природу болезни, при которой в опухоли будет усиленно накапливаться меченое вещество.
  • С такой задачей, как узнать цирроз печени при кровотечении из ЖКТ можно справиться с помощью ФГДС. Эндоскопическое исследование позволяет увидеть расширенные вены пищевода, желудка и других отделов пищеварительного тракта, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими геморрагический синдром.
  • Как проверить печень на цирроз и получить много информации известно хирургам. Диагностическая лапароскопия выполняется с целью получения материала для гистологического исследования. В процессе добычи ткани врачи оценивают структуру печени и расположенных рядом органов. Главную ценность имеет исследование измененной ткани под микроскопом, где патоморфолог точно определяет, есть ли у больного цирроз.
  • Пункционная биопсия является еще одним важным исследованием, при котором материал добывают из органа с помощью иглы. Взятие ткани происходит под контролем УЗ-аппарата, чтобы не забрать на исследование здоровую популяцию клеток.

https://youtube.com/watch?v=fvAZ1JRu8uI

Симптомы со стороны систем человеческого организма

При развитии цирроза многие органы начинают работать с определенными сбоями

Нарушение работы желудка

Одним из самых тяжелых симптомов, который часто приводит к летальным последствиям для пациента, является кровотечение. Возникает оно из-за поражения сосудов в желудочно-пищеварительной системе. Расширение вен приводит к кровоизлиянию в полость живота и конечным результатом будет смерть.

Вследствие портальной гипертензии у пациента с такой болезнью, возникает гастрит. Это самый частый признак при циррозе печени, поскольку на ткани воздействуют токсические вещества, что приводит их к разрушению. При этом возникают тупые боли в желудке, особенно после приема пищи, а также отмечают такие расстройства, как анорексия. У 15-70% пациентов возникает тошнота. Почти у 100% людей с циррозом печени причиной гастрита является частое употребление алкоголя. Такое воспаление желудочных тканей может приводить к внезапным кровотечениям.

Основная функция желудочно-пищеварительного тракта, как правило, нарушена у больных на цирроз. Желудок просто не справляется с нейтрализацией секреции. Также увеличивается количество гепарина в кровеносной системе и это вызывает прогрессию гипертензии, которая в свою очередь тянет за собой определенные последствия со стороны обмена веществ.

Влияние на функциональность кишечника

Пациенты с циррозом печени, у которых уже нарушена функциональность печени, а также страдающих портальной гипертензией, нарушается всасывание веществ в ткани организма. За счет такого действия болезни повышается риск отравления тяжелыми металлами, поскольку организм не получает аминокислоты и увеличивается экскреция.

Частыми последующими проявлениями принято считать, такие симптомы, как:

  • Вздутие в районе желудка;
  • Урчание в брюшной полости;
  • Непрерывные боли в районе всего пищеварительного тракта;
  • Неприятные ощущения в районе мочевого пузыря;

Усиленная активность патогенной микрофлоры обычно диагностируется вместе с дисбактериозом при лабораторных анализах. Нехватка витаминов из группы С и В, обычно проявляется в форме недостаточности кишечника у пациентов с циррозом. Воспаленные ткани тонкой кишки, из-за которой происходит нарушение всасывания, обычно происходит вследствие неправильной работы пристеночных тканей при пищеварении. При таком диагнозе проводят аспирационную биопсию для выявления дистрофических и необоротных изменений в строении кишечника.

Проблемы с сердцем

Симптоматика со стороны сердечной системы у пациентов с таким заболеванием, как цирроз печени, может проявляться в виде:

  • Быстрого пульса.
  • Прослушиваются сильные верхние толчки.
  • Систолистические шумы над верхушкой.
  • Наблюдается повышение давления.
  • Изменения в структуре кожного покрова.

Медицинские работники в сфере лечения и диагностики цирроза отмечают, что в правом предсердии повышение артериального давления приводит к недостаточности желудочка. В таких случаях у пациентов наблюдают артериовенозную анастомозу.

Активность болезни и степень нарушения функциональности приводит к нарушению работоспособности всей печени, а также существенно влияет на ее внутренний кровоток. Вследствие этого нарушается тонус сосудов.

Нарушение работы центральной нервной системы

Цирроз печени напрямую влияет на работу всей нервной системы в организме, и это влияние может выражаться не только в резком изменении настроения, но может приводить к полноценному психозу.

Также отмечают такие симптомы, как:

  • Сонливость;
  • Помрачение рассудка;
  • В отдельных случаях – кома;

Специалисты также утверждают, что заболевание приводит к необратимым повреждениям всей нервной системы. Признак нарушения письменной речи, является ярким примером печеночной недостаточности, поскольку мозговые клетки очень чувствительны к морфинам и белковой нагрузке. При длительной патологии печени выявляется метаболическое нарушение деятельности мозга, что в свою очередь, приводит к структурным изменениям. Цирроз влияет на все органы и на все системы в организме человека, поэтому ранее диагностирование сохранит жизнь пациенту.

https://youtube.com/watch?v=ptxd2A1sttI

Осложнения цирроза печени

При циррозе печени осложнения развиваются довольно рано и могут существенно утяжелять течение болезни и ухудшать прогноз.

Самое частое осложнение — это портальная гипертензия. В печень впадают три больших сосуда: печеночная артерия, печеночная вена и воротная вена (лат. vena porta — именно от этого термина и приобрел свое название данный синдром). Структура печени во время болезни меняется, здоровые клетки и сосуды сдавливаются растущей соединительной тканью, в результате чего кровь в портальной вене застаивается. Застой вызывает повышение давления внутри сосуда, и в результате из сосудистого русла начинает выходить жидкость и накапливаться в брюшной полости. По этой причине развивается следующее осложнение — асцит. Воротная вена связана и с другими звеньями кровотока, поэтому при портальной гипертензии происходит расширение вен, расположенных в стенке нижней трети пищевода.

При циррозе печень перестает полноценно выполнять функцию обезвреживания. В результате токсины накапливаются в организме и могут оказывать вредное воздействие на другие клетки и ткани. Продукты обмена веществ в наибольшей степени агрессивны в отношении нервных клеток, поэтому при тяжелом течении болезни у пациента может развиться печеночная энцефалопатия. Это нарушение возникает из-за токсического воздействия на головной мозг и проявляется изменениями поведения больного, нарушениями сознания, судорогами и другими расстройствами. При отсутствии лечения состояние может перейти в печеночную кому.

Портальная гипертензия — наиболее частое серьезное осложнение; она может проявляться как ЖКК из пищевода, желудка или варикозных вен прямой кишки, а также как портальная гипертензионная гастропатия. Портальная гипертензия может быть выраженной. Цирроз может вызывать другие кардиоваскулярные осложнения. Вазодилятация и внутрилегочное шунтирование справа-налево и несоответствие вентиляции/перфузии могут вызывать гипоксию (гепатопульмонарный синдром). Кардиальная миопатия также может сопутствовать циррозу.

Застойная селезенка с развитием гиперспленизма приводит к спленомегалии, секвенированию тромбоцитов и цитопении.

Прогрессирующее нарушение печеночной архитектоники приводит к нарушению функции, что манифестирует коагулопатией, почечной недостаточностью (гепаторенальный синдром), печеночной энцефалопатией. Гепатоциты секретируют меньше желчи, что вносит свой вклад в развитие холестаза и желтухи. Меньшее количество желчи в кишечнике приводит мальабсорбции жиров, поступающих с пищей (триглицеридов) и дефициту жирорастворимых витаминов. Мальабсорбция витамина Д вносит свой вклад в развитие остеопороза. Часто встречаются нарушения в нутриционном статусе, причиной может быть анорексия с употреблением малых объемов пищи; у пациентов с алкогольной болезнью печени это может связано как с мальабсорбцией, так и с панкреатической недостаточностью.

Часто встречаются нарушения со стороны крови. Причиной анемии служит гиперспленизм, хронические кровопотери из желудочно-кишечного тракта, дефицит фолатов (в частности, при алкоголизме) и гемолиз. Свертывание крови может быть нарушено вследствие коагулопатии или тромбоцитопении. Коагулопатия служит результатом нарушенного печеночного синтеза факторов свертывания либо мальабсорбцией витамина К и из-за нарушения секреции желчи в 12-перстную кишку либо из-за обоих факторов. Тромбоцитомения может быть результатом гиперспленизма (секнестрация), злоупотребления алкоголем (напрямую ингибирует костномозговое кроветворение) либо того и другого. Панцитопения также может быть связана с алкоголизмом.

Частым осложнением цирроза печени является гепатоцеллюлярная карцинома, в частности — вирусного цирроза печени.

Гистопатология. Узлы варьируют в размере и имеют достаточно нормальную дольковую организацию портальных триад и терминальных печеночных венул. Коллапс нормальной печеночной архитектоники можно предположить по концентрации портальных триад внутри фиброзных рубцов. Смешанный цирроз совмещает элементы микронодулярного и макронодулярного. Дифференциация между этими морфологическими типами цирроза имеет ограниченную клиническую ценность.

Проявления в зависимости от стадии

Алкогольный цирроз печени проходит несколько стадий:

  1. Первая стадия. При этом в организме лишь начинает развиваться процесс воспаления. Поэтому беспокоят проявления, похожие и на иные заболевания. Больные поэтому нечасто обращаются за помощью врача. Для этой стадии характерно наличие слабости, вялости, повышенной утомляемости, рассеянности, отсутствие аппетита, небольшие расстройства пищеварения. Слабая выраженность симптомов приводит к тому, что люди не придают им должного значения. Хотя если начать лечение в самом начале развития, то проблему можно устранить медикаментами и правильным питанием. Отсутствие своевременной терапии даёт толчок к развитию некротического процесса.
  2. Второй этап характеризуется клиническими проявлениями, более выраженными по сравнению с самым началом. Воспалительный процесс развивается, а функциональные ткани замещаются соединительными. Постепенно весь орган будет замещён соединительной тканью. Плотность печени на 2 стадии увеличивается, что могут заметить с помощью пальпации. Также у больного поднимается температура, желтеют кожные покровы, появляется тошнота и рвота с примесями желчи, снижается аппетит, кал светлеет, моча — наоборот — темнеет, для насыщения достаточно малых порций пищи. Живот при циррозе печени фото показывает большой и округлый. Ведь в брюшной полости происходит накапливание жидкости, из-за чего он и растёт. Необходима срочная помощь врачей.
  3. Третья стадия проявляется развитием необратимых процессов, которые опасны не только осложнениями, но и летальным исходом. У человека, страдающего циррозом, на 3 стадии возрастает риск развития печёночной комы, пневмонии, сепсиса, тромбоза вен, карциномы. При этом часто появляется кровотечение из носа, дёсен и анального отверстия. Больной алкогольным циррозом на третьей стадии очень худой, изнеможён, его постоянно рвёт, он страдает от поноса, высокой температуры, мышцы рук и рёберной части истощены. Единственным вариантом, который поможет избежать смерти, является пересадка органа.
  4. На четвёртой стадии больной впадает в кому. Печень полностью перестаёт функционировать. Болезненные ощущения при алкогольном циррозе на 4 стадии отличаются высокой интенсивностью. Для облегчения состояния больного врачи обычно используют наркотические анальгетики, так как обычные обезболивающие малоэффективны. На такой стадии печёночные повреждения приводят к уменьшению органа в размерах, увеличению селезёнки, анемии, лейкопении, кровотечению, а разрастание печёночной комы сопровождается повреждением головного мозга. Самочувствие больного в данном случае резко ухудшается.

Даже трансплантация здоровой печени не гарантирует того, что больной сможет вернуться к полноценной жизни после четвёртой стадии цирроза. 95% пациентов с таким диагнозом умирают.

При диагнозе алкогольный цирроз печени признаки будут заметны на 1 стадии. Но из-за выраженной слабо клинической картины мало кто обращается к врачу. Стоит помнить: на благоприятный прогноз можно рассчитывать, только если приступить к лечению на начальном этапе развития.

Первичный билиарный цирроз

Данный вид цирроза представляет собой хроническое заболевание деструктивно-воспалительного масштаба, при котором поражению подвергаются септальные и междольковые желчные протоки. Заболевание аутоиммунное и впоследствии приводит к образованию холестаза.

Об этиологии заболевания ничего неизвестно, при этом основная его особенность заключается в постепенном разрушении желчных внутрипеченочных протоков. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) может протекать бессимптомно, медленно либо, наоборот, в быстро прогрессирующей форме. Подвержены этому заболеванию в подавляющем большинстве случаев женщины (90%), возраст их в среднем варьируется в пределах от 35 до 60, однако возможны колебания и в рамках 20-80 лет. Если заболевание отмечается у мужчин, то его течение у них аналогично «женскому» варианту.

Четверть случаев указывает на бессимптомное течение ПБЦ. В других случаях начало заболевания характеризуется собственной внезапностью, часто отмечается зуд и слабость, желтуха отсутствует. Примечательно, что отсутствие желтухи на начальном этапе заболевания вовсе не указывает на ее последующее отсутствие – появиться она может спустя порядка от полугода до двух лет с момента появления зуда. 25% случаев указывает на одновременное появление желтухи и зуда. Также часто больные жалуются на появление болевых ощущений со стороны правого верхнего квадранта области живота.

В числе других симптомов может отмечаться стеаторея (повышенное содержание в кале жира, то есть жирный стул), диарея. Нередко появляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющейся впоследствии кровотечением. Часто ПБЦ сочетается и с различными разновидностями аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, красная системная волчанка, склеродермия и пр.). Помимо зуда, кожные проявления могут сопровождаться и красным плоским лишаем либо иммунокомплексным капилляритом. Развитие аутоиммунного тиреоидита происходит порядка в 20% случаев, нередким явлением становится и токсический диффузный зоб.

Из-за снижения оттока желчи в комплексе с иммунным повреждением, возникшим со стороны поджелудочной железы, отмечается ее недостаточность. Дыхательная система может быть поражена интерстициальным фиброзом, нередко отмечается образование опухолевых процессов в различных областях.

Финальная стадия первичного билиарного цирроза определяет достаточно развернутую клиническую картину. Течение желтухи может сопровождаться в комплексе с отложением в кожных покровах меланина. Увеличению подлежат ксантомы, ксантелазмы, пальмарная эритема. В конечном итоге асцит в комплексе с кровотечением, возникшим на фоне варикозного расширения вен желудка и пищевода, а также печеночная кома либо сепсис – все это приводит к летальному исходу.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть