СИСТЕМНЫЕ АТРОФИИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ G10-G13

G11 Наследственная атаксия

Исключены: наследственная и идиопатическая невропатия (G60. -) детский церебральный паралич (G80. -) нарушения обмена веществ (E70-E90)

G11.0 Врожденная непрогрессирующая атаксияG11.1 Ранняя мозжечковая атаксия Примечание• Начинается обычно у лиц моложе 20 лет Ранняя мозжечковая атаксия с:• эссенциальным тремором• миоклонусом • с сохраненными сухожильными рефлексами Атаксия Фридрейха (аутосомно-рецессивная) Х-связанная рецессивная спиноцеребеллярная атаксияG11.2 Поздняя мозжечковая атаксия Примечание• Начинается обычно у лиц старше 20 летG11.3 Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК. Телеангиэктатическая атаксия Исключены: синдром Коккейна (Q87.1) пигментная ксеродермия (Q82.1)G11.4 Наследственная спастическая параплегияG11.8 Другая наследственная атаксияG11.9 Наследственная атаксия неуточненная Наследственная(ый) мозжечковая(ый):• атаксия БДУ• дегенерация• болезнь• синдром

G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы

G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии. Прогрессирующий бульбарный паралич у детей Спинальная мышечная атрофия:• форма взрослых• детская форма, тип II• дистальная• юношеская форма, тип III • лопаточно-перонеальная формаG12.2 Болезнь двигательного нейрона. Семейная болезнь двигательного неврона Боковой склероз:• амиотрофический• первичный Прогрессирующий(ая):• бульбарный паралич• спинальная мышечная атрофияG12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромыG12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная

G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нер вную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках

Симптомы

Первоначальные симптомы проявляются в виде:

• онемения и чувства мурашек в конечностях;
• судорогах;
• болевых ощущений при передвижении больного, а далее и в состоянии покоя;
• снижения местной температуры;
• отсутствия пульса на тыльной стороне стоп;
• отеков;
• выпадения волос на нижних конечностях;
• сухости, побледнения, синюшности, покраснения кожи ног.

Далее симптомы начинают усугубляться. Даже незначительное травмирование кожи ног способствует появлению тяжело заживающих язв, которые начинают углубляться, что приводит к поражению костно-мышечных тканей. Далее происходит отмирание участков язв (некроз), покраснение кожи вокруг них и возникновение отеков. Возможно появление абсцессов и флегмон. Ампутация конечности производится, когда возникает поражение некрозом всей стопы.

Диабетическая ангиопатия

Диабетической ангиопатией страдают люди, у которых диагностирован сахарный диабет. При данном виде ангиопатии поражаются мелкие и крупные сосуды. Происходит поражение стенок сосудов, нарушается гемостаз. Чаще всего такие процессы происходят в сосудах сетчатки глаза, клубочковых кровеносных капиллярах почек, в сосудах сердца, в артериях нижних конечностей.

В этих случаях наблюдается утолщение базальных мембран, на стенках сосудов начинают откладываться мукополисахариды, это приводит к тому, что сужается просвет сосуда и в конечном итоге может произойти его закупорка. Данные изменения приводят к ухудшению микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к гипоксии тканей.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей имеет свои особенности. Может быть потеряна чувствительность, выражен полиневрит разной степени (жжение, онемение стопы, болевой синдром), могут появляться язвы, в самых тяжёлых случаях при диабетической ангиопатии возможна гангрена пальцев стоп. Но если человек вовремя обратится за медицинской помощью, такой исход практически исключен.

Гипертоническая ангиопатия

В основе гипертонической ангиопатии лежат следствия гипертонической болезни. Это могут быть расширенные вены, которые можно наблюдать на глазном дне, ветвистость венозного русла, точечные кровоизлияния, которые могут наблюдаться на поверхности глазного яблока.

При запущенной стадии гипертонической ангиопатии изменения уже происходят в тканях сетчатки, точечные кровоизлияния в глазное яблоко происходят часто, так же наблюдаются помутнения сетчатки глаза в разных местах. Если же гипертонические явления у больного будут устранены, то глазное дно снова приобретет нормальный, здоровый вид.

Заболевания сетчатки – классификация по МКБ-10 коды

Согласно МКБ выделяют несколько категорий заболеваний сетчатки.

Хориоретинальное воспаление (Н30)

Хориоретинальное воспаление включает следующие специфические нозологии:

• Очаговое хориоретинальнео воспаление (Н30.0);
• Диссеминированное хориоретинальное воспаление (Н30.1);
• Задний циклит (Н30.2);
• Хориоретинальные воспаления другой этиологии (Н30.8);
• Неуточненный тип хориоретинального воспаления (Н30.9).

Вторичные хориоретинальные изменения (Н32)

К таким патологиям относят:

• Хориоретинальное воспаление на фоне инфекционных и паразитарных инвазий (Н32.0);
• Другие типы вторичного хориоретинального воспаления (Н32.8).

Отслойка и разрыв сетчатки глаза (Н33)

Эта патология объединяет в себе:

• Отслойку сетчатки, сопровождающуюся разрывом (Н33.0);
• Ретинальные кисты, ретиношизис (Н33.1);
• Серозную отслойку сетчатки (Н33.2);
• Разрыв сетчатки, не сопровождающийся отслойкой (Н33.3);
• Обычную отслойку сетчатки (Н33.4);
• Остальные формы ретинальной отслойки (Н33.5).

Окклюзия сосудистого русла сетчатки (Н34)

Окклюзия ретинальных сосудов может быть следующих типов:

• Преходящая окклюзия артерий сетчатки (Н34.0);
• Окклюзия центральной артерии сетчатки (Н34.1);
• Окклюзия других ретинальных артерий (Н34.2);
• Другие типы ретинальных сосудистых окклюзий (Н34.8);
• Неуточненный тип ретинальной сосудистой окклюзии (Н34.9).

Вторичное поражения сетчатки (Н36)

Заболевания сетчатки могут возникать при других патологиях:

• Диабетическая ретинопатия (Н36.0);
• Остальные нарушения в сетчатке (Н36.8).

О нашем центре

Центр диагностики и лечения сетчатки при МГК является выделенным подразделением Московской Глазной Клиники – одной из ведущих офтальмологических клиник Москвы.

Наша специализация – быстрое выявление и эффективное устранение заболеваний заднего отдела глаза (сетчатки и стекловидного тела) с помощью современных мировых методик, новейшего диагностического и хирургического оборудования ведущих производителей.

Команда врачей-профессионалов помогает пациентам сохранить или восстановить зрение даже в самых сложных случаях.

Наши контакты

• +7 (499) 490-19-28
• info@setchatkaglaza.ru

2018 Сайт о болезнях сетчатки глаза человека – их причинах, симптомах, диагностике и лечении

Код по МКБ-10

Для начала следует вспомнить о том, что МКБ-10 – это Международная (принятая ВОЗ для докторов всех категорий и стран) классификация заболеваний в десятом пересмотре.

Как отмечалось ранее, диабетическая ангиопатия код по МКБ-10 не имеет. Это объясняется тем, что оно считается последствием таких опасных недугов, как внутричерепная гипертензия, инфекционные заболевания крови, сахарный диабет и так далее.

И это лишь некоторые из всех вероятных причин появления существенных нарушений кровоснабжения в сетчатке глаза. Особая опасность данного патологического состояния кроется в том, что на фоне ангиопатии не исключено развитие более серьезных проблем, к примеру, таких, как дистрофия сетчатки и близорукость

Важно отметить, что при отсутствии своевременного и грамотного лечения данное нарушение может привести к полной атрофии зрительной функции

Наиболее характерным является то, что данное серьезное заболевание, в том числе и ретинопатия, появившаяся на фоне нарушений в работе эндокринной системы, способна поражать не один, а два глаза одновременно. Это и является отличительной особенностью при проведении дифференциальной диагностики. Обнаружить недуг можно при плановом осмотре у офтальмолога.

Лечение заболевания помимо консервативных методов включает и хирургические.

Как правило, активно используется именно лазерная терапия. Она позволяет устранить рост кровеносных сосудов и предотвратить вероятность кровоизлияния.

Следует отметить, что для максимального восстановления зрительной функции также используются определенные медикаментозные препараты, которые не только улучшают кровообращение, но и предотвращают тромбозы, уменьшают проницаемость сосудов.

Помимо этого прописываются специальные капли, улучшающие обменные процессы, протекающие во внутренней среде глаза. Одними из таких капель считается Тауфон.

В лечении активно используются определенные методы физиотерапии. К ним можно отнести следующие:

• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лазерное лечение.

Специалисты рекомендуют обязательно проводить гимнастические упражнения для глаз. Что касается питания, то необходимо обеспечить свой ежедневный рацион различными сортами рыбы, молочными продуктами, овощами, фруктами и ягодами.

Один раз в 6 месяцев следует проводить витаминные курсы лечения. Для этого рекомендуется использовать витамины B, С, Е, A. Терапия должна продолжаться до двух недель.

В качестве дополнительной меры желательно задействовать специальные пищевые добавки и растительные средства на основе черники и моркови. Но, сразу следует отметить, что данные вещества не в состоянии восстановить функциональность сетчатки.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Очень важно, чтобы в организм ежедневно поступало достаточное количество витамина A. Следует обогатить свой рацион питания печенью, рыбьим жиром, морковью, желтками яиц и цельным молоком.. Еще одним недугом, который способен нанести серьезный вред здоровью, является диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, код по МКБ-10 которой Е 10,5 и E 11,5

Еще одним недугом, который способен нанести серьезный вред здоровью, является диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, код по МКБ-10 которой Е 10,5 и E 11,5.

Что это

Ангиопатия сетчатки глаза – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь проявление определенных недугов, которые поражают кровеносные сосуды всего организма человека. Состояние проявляется в патологическом изменении кровеносных сосудов из-за существенного нарушения нервной регуляции.

Ангиопатия сетчатки глаза

К счастью, болезни уделяется достаточное внимание, поскольку она может привести к нежелательным последствиям для всего организма. Наиболее опасным из них считается потеря зрения

Это распространенное заболевание диагностируется не только у малышей, но и у людей более зрелого возраста.

Обычно оно проявляется у мужчин и женщин, которым более 30 лет. Существует определенная классификация недугов, которые влияют на развитие этого патологического состояния.

В зависимости от них, ангиопатия сетчатки бывает следующих видов:

диабетическая. В этом случае поражение кровеносных сосудов происходит из-за запущенности состояния сахарного диабета обоих типов. При этом отмечается поражение не только капилляров глаз, но и кровеносных сосудов всего организма. Данное явление приводит к существенному замедлению кровотока, а также закупориванию артерий, вен и капилляров. Вследствие этого питание глаз ухудшается, а зрительная функция постепенно снижается;

гипотоническая. Пониженное артериальное давление способно привести к ухудшению тонуса мелких кровеносных сосудов глазных яблок. Также отмечается переполнение их кровью и снижение кровоснабжения. Немного позднее могут появиться тромбы. При данном виде болезни человек ощущает сильную пульсацию в сосудах глаз;

гипертоническая. При наличии у пациента гипертонии нередко возникает рассматриваемый недуг. Он проявляется в виде ветвистости и расширения вен, частых кровоизлияний в полость глазного яблока и помутнений его структуры. При благополучном лечении гипертонической болезни ангиопатия сетчатки обоих глаз пройдет сама собой;

травматическая. Данная форма заболевания может развиваться при наличии серьезных повреждений позвоночника, травмах головного мозга и сдавливании грудины. Развитие ангиопатии может быть обусловлено сдавливанием крупных и мелких кровеносных сосудов в районе шейного отдела позвоночника. Еще причиной этого явления считается резкое увеличение давления внутри черепа;

юношеская. Эта разновидность считается наиболее опасной и нежелательной, поскольку причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Наиболее распространенными симптомами явления считаются следующие: воспалительный процесс в кровеносных сосудах, а также периодические кровоизлияния, как в сетчатку, так и в стекловидное тело. Не исключено образование соединительной ткани на сетчатке глаза. Такие тревожные признаки болезни нередко приводят к катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и даже слепоте.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Если человек обнаруживает у себя многочисленные инъецированные сосуды в глазном яблоке, то это является первым сигналом к немедленному обращению к доктору.

Возможные осложнения при диабете

ДРУГИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ G30-G32

G30 Болезнь Альцгеймера

Включены: сенильная и пресенильная формы Исключены: сенильная:• дегенерация головного мозга НКДР (G31.1)• деменция БДУ (F03) сенильность БДУ (R54)

G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 летG30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 летG30.8 Другие формы болезни АльцгеймераG30.9 Болезнь Альцгеймера неуточненная

G31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифици рованные в других рубриках

Исключен: синдром Рейе (G93.7)

G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга. Болезнь Пика. Прогрессирующая изолированная афазияG31.1 Сенильная дегенерация головного мозга, не классифициро ванная в других рубриках Исключены: болезнь Альцгеймера (G30. -) сенильность БДУ (R54)G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем Алкогольная:• мозжечковая:• атаксия• дегенерация• церебральная дегенерация• энцефалопатия Расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголемG31.8 Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы. Дегенерация серого вещества Подострая некротизирующая энцефалопатия G31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неуточненная

Лечение ангиопатии

При лечении ангиопатии применяются лекарственные средства по назначению врача. Для улучшения микроциркуляции крови доктор может назначить пентилин, арбифлекс, трентал, солкосерил, вазонит, другие препараты. Данные препараты способствуют изгибаемости эритроцитов, это необходимо для того, чтобы эритроциты могли свободно проходить по капиллярам.

Для лечения ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов назначают добезилат кальция. Данный препарат улучшает микроциркуляцию крови в кровеносных сосудах, уменьшает вязкость крови, помогает нормализовать проницаемость сосудов.

Для лечения диабетической ангиопатии, помимо лекарственных препаратов, доктор назначает специальную диету, исключая из рациона продукты, богатые углеводами. Также рекомендует пациенту включать небольшую физическую нагрузку. Физическая нагрузка способствует потреблению мышцами сахара, улучшает работу сердечнососудистой системы организма.

Помимо использования лекарственных препаратов в лечении ангиопатии используются физиотерапевтические методы, такие, как лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

Если ангиопатия находится в запущенном состоянии, велика вероятность того, что появится необходимость проводить очищение крови при помощи гемодиализа.