Дексаметазон при лучевой терапии

Основные правила применения

Чтобы лечение приносило максимальный эффект, важно учитывать все предписания врача. Как правило, в начале лечения больному (или его близкому родственнику) предоставляется полная инструкция по применению дексаметазона

Она напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента и его реакции на средства, которые параллельно используются при терапии.

В случае, когда пациент не находится в медицинском учреждении, а занимается лечением и в домашних условиях, врачи рекомендуют отдать предпочтение дексаметазону в таблетках.

Специалисты советуют придерживаться ряда основных правил, которые помогут сделать процесс лечения более безопасным.

  1. Нужно обязательно запомнить название препарата, так как существует немало лекарств, названия которых созвучны.
  2. Придерживаться доз, предписанных лечащим врачом. Как правило, указывается дозировка перед химиотерапией. Любые отступления от указаний могут ухудшить общее состояние пациента.
  3. Таблетки принимаются ежедневно по утрам. Оптимальный вариант приёма — 8 утра, после завтрака. Запивать таблетки рекомендуется молоком.
  4. Если больному сложно принимать лекарство в первоначальном виде, разрешается размельчать таблетки до порошка.
  5. Пропускать приём медикаментов нельзя. Однакоесли по каким-то обстоятельствам в указанное время выпить таблетки не получилось, допускается провести эту процедуру в вечернее время суток.
  6. Дома обязательно должен быть небольшой запас таблеток. Дополнительная упаковка таблеток на крайний случай никогда не будет лишней. Хорошо, если в домашней аптечке найдётся и ампула с дексаметазоном.
  7. При появлении болей в животе или при резком повышении давления следует сразу звонить к врачу. Чем быстрее получится устранить проблему, тем меньшая вероятность усугубления болезни.
  8. При беседе с любыми медработниками нужно ставить их в известность о том, что больной принимает дексаметазон.
  9. Употребление спиртных напитков должно свестись к минимуму.
  10. Диета должна заранее обсуждаться со специалистами, которые проводят комплексное лечение онкологии.

Если большинство процедур терапии проводится в медицинском учреждении, то можно использовать препарат и в форме раствора для инъекций. Укол должен делать исключительно медработник.

Отзывы людей, которые уже неоднократно сталкивались с данным препаратом, можно отыскать на различных форумах, посвящённых здоровью. Они включают в себя дельные советы относительно эффективного противостояния болезни.

Однако при этом не стоит забывать, что организм каждого человека по-разному реагирует на употребление того или иного медикамента.

Аналоги Дексаметазон

Дексамед. Стоимость – от 100 рублей

Инъекции данного лекарственного средства хорошо помогают при возникновении острых аллергических реакций, астмы, отеках дыхательных путей, экземах, псориазе. Кроме того, лекарство способно нейтрализовать травматический, хирургический, септический шок. Препарат также назначают при артрите и тяжелых воспалениях суставов.

Проявление побочных эффектов может характеризоваться повышением артериального давления, увеличением массы тела, брадикардия. Кроме того, возможно возникновение икоты, рвотных рефлексов. Также после ввода инъекции, на месте внутримышечного введения, может возникнуть рубец.

Дексазон. Стоимость – от 150 рублей

Показан при шоке – анафилактическом, ожоговом, травматическом, операционном и токсическом, острых аллергических реакциях, которые проходят в тяжелой форме, отеках головного мозга, тяжелой бронхиальной астме, острой надпочечниковой недостаточности, остром гепатите.

Побочные действия при приеме препарата могут влиять на обмен веществ, задерживая воду в организме, сердечно-сосудистую систему – понижение артериального давления. Помимо этого, вероятны головные боли, головокружение, нервозность

Дексаметазон-Ферейн. Стоимость – 200 рублей

Показания: все виды шока (при ожогах, травмах, операциях), аллергия, которая проходит в тяжелой форме, отеки головного мозга, астма, гепатит, печеночная кома, артрит

Введение раствора в организм может сопровождаться такими побочными действиями, как головные боли, рвотные рефлексы, аритмия, ухудшение зрения, зуд и сыпь на кожном покрове.

Таким образом, можно сделать вывод, что существует ряд фармацевтических компаний, которые выпускают аналогичные растворы для инъекций, в основе которых содержится лекарственный препарат дексаметазон. Существуют варианты подороже, так и дешевле.

На сегодняшний день фармакологические компании научились создавать гормональные препараты, которые применяются для лечения хронических и острых заболеваний, одним из таких лекарств является Дексаметазон уколы.
Препараты такого типа — это синтезированные аналоги тех гормонов, что вырабатываются организмом.

Для лечения заболеваний, имеющих воспалительный характер, применяются препараты, аналоги глюкокортикоидов, которые вырабатываются корой надпочечников. С их помощью можно избавиться от воспалительного процесса, аллергической реакции или заболеваний суставов.

Препарат Дексаметазон входит в эту группу. Сейчас лекарство распространено при лечении суставов, по этой причине необходимо знать обо всех аспектах его использования.

Возможные противопоказания

Препарат имеет широкий спектр действия

Но несмотря на это существует ряд противопоказаний, на которые также следует обращать внимание, чтобы избежать нежелательных последствий

Принимать дексаметазон не рекомендуется при:

  • болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в обостренных формах;
  • серьёзных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, сердечная недостаточность);
  • иммунодефицитных болезнях (ВИЧ, СПИД).

Глюкокортикостероиды существенно влияют на рост и полноценное развитие ребёнка. Назначаться дексаметазон в данном случае может исключительно по абсолютным врачебным показаниям. Дополнительно ведётся постоянное тщательное наблюдение со стороны специалистов.

Средство имеет список побочных действий. Чтобы знать, к чему нужно быть готовым, нужно с ними ознакомиться.

При применении медикамента во время химиотерапии можно наблюдать:

  • нарушение сердечного ритма;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушения аппетита;
  • обострение заболеваний ЖКТ (если таковые имеются);
  • повышение показателей глюкозы в крови;
  • ухудшение работы надпочечников;
  • периодичные головокружения;
  • приступы головной боли;
  • нарушения сна.

При использовании сразу нескольких медикаментозных препаратов, необходимо учитывать их совместимость. Для лечения онкологии назначают целый комплекс процедур, с которыми не всегда разрешается употреблять дексаметазон.

Показания к применению

Этот препарат показан при множестве заболеваний, но чаще всего для лечения аллергических реакций и суставов, по этой причине последние нужно рассмотреть более подробно и отдельно.

Другие показания

  • при возникновении воспалительного процесса в кишечнике, который имеет аутоиммунный генез;
  • саркидоз, фиброз легких, альвеолит;
  • воспалительные болезни почек, в частности, гломерулонефрит, который касается аутоиммунных механизмов;
  • воспалительные процессы на коже — экзема, дерматиты, псориаз;
  • тиреотоксический криз, когда происходит чрезмерное выделение гормонов щитовидкой, что может привести к смертельному исходу;
  • аутоиммунные болезни системного характера, которые сопровождаются воспалительным синдромом;
  • не поддающийся купированию бронхоспазм, возникающий на фоне астмы;
  • отек головного мозга, гидроцефалия при онкологии, инфекционных болезнях мозга, кровоизлиянии, операции, травме;
  • применяется , вызванных воспалением;
  • шоковое состояние любого типа.

При таких состояниях Дексаметазон принимается системно. Доза и количество дней приема определяются лечащим врачом.

Дексаметазон эффективно предотвращает развитие тошноты и рвоты у больных раком молочной железы, получавших химиотерапию доксорубицином и циклофосфамидом

Тюляндин Сергей Алексеевич
Председатель Российского общества клинической онкологии,
заведующий отделением клинической фармакологии и химиотерапии,
заместитель директора по научной работе
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России,
доктор медицинских наук, профессор,
Москва

Тошнота и рвота, обусловленная химиотерапией, относится к числу наиболее тяжело переносимых осложнений для больного. К высокоэметогенным режимам относятся комбинации на основе цисплатина и доксорубицина (АС или FAC), которые широко используются при проведении адъювантной терапии у больных раком молочной железы. Для профилактики острой тошноты и рвоты (в первые 24 часа после введения препаратов) рекомендуется использовать комбинацию антагонистов рецепторов серотонина (например, ондансетрон) и нейрокинина-1 (апрепитант) совместно с дексаметазоном. Эта тройная комбинация успешно справляется с острой тошнотой и рвотой у большинства больных. Проблемой остается отсроченная тошнота и рвота, возникающая на вторые сутки и далее после введения препаратов.

Исторически для купирования отсроченной тошноты и рвоты использовали дексаметазон. В 2006 году Международная организация по сопроводительной терапии при злокачественных опухолях (MASCC) рекомендовала назначение дексаметазона или апрепитанта для купирования отсроченной тошноты и рвоты. Включение апрепитанта было обосновано его способностью уменьшать частоту развития отсроченной тошноты и рвоты по сравнению с ондансетроном при профилактике острой рвоты у больных, получавших цисплатин-содержащие режимы. С учетом того, что ондансетрон оказывает минимальное влияние на профилактику отсроченной тошноты и рвоты, реальная эффективность апрепитанта не была установлена.

Это послужило основанием для проведения исследования для оценки способности апрепитанта в сравнении с дексаметазоном предотвращать развитие отсроченной тошноты и рвоты у больных раком молочной железы, которые получали комбинацию доксорубицина и циклофосфамида (60/600 мг/м2). Все больные получали одинаковую профилактику острой тошноты и рвоты, которая подразумевала назначение апрепитанта в дозе 125 мг внутрь за час до введения химиотерапии, палоносетрона 0,25 мг в/в струйно и дексаметазон 8 мг в/в капельно за 30 минут до введения. В дальнейшем пациенты были рандомизированы в две группы, одна из которых получала дексаметазон 4 мг внутрь 3 раза в день 2-3 дни, а другая апрепитант 80 мг внутрь на 2 и 3 дни. Лечение было двойным слепым. Основным критерием эффективности была частота отсутствия тошноты и рвоты на 2-5 дни после проведения терапии.

В исследование была включена 551 больная, из которых 273 получали дексаметазон, а 278 – апрепитант. Частота полного контроля острой тошноты и рвоты составила 87,6% и 84,9% в группе дексаметазона и апрепитанта соответственно. Частота отсутствия тошноты и рвоты в период 2-5 дней лечения составила 79,5% для обеих групп. Одновременно отмечена тенденция возникновения более выраженной тошноты и рвоты большей продолжительностью с большим числом эпизодов рвоты в группе апрепитанта по сравнению с дексаметазоном. В группе дексаметазона достоверно чаще отмечали развитие бессонницы и сердцебиений, а в группе апрепитанта – потерю аппетита и сонливость. Качество жизни в обеих группах существенно не отличалось.

Результаты исследования убедительно демонстрируют равную эффективность дексаметазона и апрепитанта для профилактики отсроченной тошноты и рвоты у больных, получивших комбинацию доксорубицина и циклофосфамида. Важным итогом данного исследования является изменение рекомендаций MASCC по профилактике отсроченной тошноты и рвоты. Вместо прежней рекомендации использовать дексаметазон либо апрепитант следует использовать дексаметазон. Несмотря на равную частоту полного контроля тошноты и рвоты в обеих группах, в группе дексаметазона отмечено меньшее число эпизодов рвоты с меньшей продолжительностью. Другим преимуществом дексаметазона является цена, которая примерно в 10 раз ниже, чем у апрепитанта. Остается неизвестным, способна ли комбинация дексаметазона и апрепитанта улучшить частоту контроля отсроченной тошноты и рвоты по сравнению с только дексаметазоном.

Ключевые слова: тошнота и рвота, дексаметазон, апрепитант, рак молочной железы.

Литература

  1. Roila F, Ruggeri B, Ballatori E, Del Favero A, Tonato M. Aprepitant versus dexamethasone for preventing chemotherapy-induced delayed emesis in patients with breast cancer: a randomized double-blind study.J. Clin. Oncol. 2013, vol.32: 101-104.

Дексаметазон при метастазах в мозг

Очень нужен совет относительно дексаметазона при метастазах в мозг.

Больна моя тетя, 62 года, в 2006 — прооперирована от бронхиоло-альвеолярного рака правого легкого. До операции -3курса химиотерапии -цисплатин+этопозид. после операции -курс лучевой терапии по радикальной программе.

В июне 2010-упала, затруднение в выражении мыслей. На МРТ: в белом веществе левой лобно-теменной обл определяется объемное образование 3.7х3.8х4.1см с четкими неровными контурами неоднородной структуры, за счет признаков геморрагического пропитывания по периферии с выраженной зоной перифокального отека. Выявленные изменения компремируют лев.бок.желудочек, суживают субарахноидальные пространства. Еще одна зона сходных сигнальных характеристик выявляется в левой затылочной доле, размером 1.9х1.8х1.3см. Боковые желуд .мозга обычных размеров и конфигурации. III и IV жел, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная обл.без особенностей, ткань гипофиза имеет обычн.сигнал. Супраселлярная цистерна без особ. Субарахноидальные пространства вне зоны выявленных изменений локально неравномерно расширены по конвекситальной поверхности. Миндалины мозжечка расположены обычно. Борозды мозжечка умеренно расширены. После введения контраста — выражен. неоднород. повышение интенсивности сигнала от описанных образований. На серии ангиограмм — сужение просвета и снижение кровотока лев позвоночной артерии, умеренно обеднен периферич.кровоток слева.

От операции, радио и химио терапии отказались.

Назначили симптоматическую терапию, дексаметазон.

Первый раз стали колоть дексаметазон в сентябре 2010, когда состояние резко ухудшилось: упала, перестала ходить и говорить почти полностью, парез правой руки и ноги, стали колоть дексаметазон 8мг-4мг-4мг в течение одних суток, после чего отмечалось улучшение — стала ходить (приволакивая ногу), произносить отдельные слова, общаться. В эти дни дексаметазон не применяли.

После этого еще одно ухудшение в октябре — снова дексаметазон примерно по той же схеме — и снова улучшение где-то 3-4 недели.

В ноябре 2010 — очередное ухудшение, рвота, судороги, дексаметазон 24 мг в течение суток (3 укола) — улучшение (не до прежнего, но была в состоянии передвигаться самостоятельно и адекватно реагировать)

После этого полностью дексаметазон не отменяли, постепенно уменьшали до 2 мг/ сут. Примерно 1 раз в 3 недели ухудшение — рвота, судороги — увеличение дозы до 24 мг/сут — улучшение — с каждым разом все менее значительное.

Сейчас снова 1,5 или 2 мг/ сут, тетя лежит, поднимается только с поддержкой и с трудом, интерес к окружающему слабый, в основном дремлет или спит, часто плачет, на голову не жалуется, насколько мы можем понять, болей нет, по крайней мере сильных.

От дексаметазона тетя прибавила в весе (было 46 кг, сейчас, наверное, 55), щеки и шея опухшие, с ног отеки сейчас сошли (были при больших дозах). Мочегонное при больших дозах дексаметазона давали (лазикс, если я правильно записала), сейчас — нет.

Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл давать ежедневную поддерживающую такую маленькую дозу дексометазона или можно его совсем отменить до очередного ухудшения? А также имеет ли значение кратность приема?

Очень надеемся на Ваш ответ.

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия у онкологических больных — наиболее частое угрожающее жизни нарушение метаболизма, как правило, обратимого характера, возникающее при распространенных злокачественных опухолях.

Механизм развития гиперкальциемии

Известны два механизма развития этого осложнения :

В обоих случаях наблюдается усиление костной резорбции.

Непосредственная локальная инвазия костной ткани опухолевъми клетками, активированными остеокластами, стимулирует высвобождение кальция в кровь до уровня, который превышает экскреторные возможности почек. Костная резорбция усугубляется цитоки-нами и другими факторами, которые продуцируются инвазивными опухолевыми клетками. Наиболее часто этот механизм гиперкальциемии наблюдается при ми-еломной болезни, раке молочной железы.

Гуморальная гиперкальциемия наблюдается у больных раком легкого и почки, у которых могут отсутствовать метастазы в костях. В этом случае клиническая картина соответствует гиперпаратиреоидизму, и удаление или регрессия первичной опухоли под действием цито-статической терапии приводит к исчезновению гипер-кальциемии. Главной причиной развития этого состояния является остеолиз и усиленная почечная реабсорбция кальция вследствие продукции опухолевой тканью паратгормонподобного белка (РТНгР). Отмечено, что опухолевые клетки с экспрессией РТНгР, чаще метастазируют в кости, чем в другие органы и ткани.

Гиперкальциемия и гиперкальциурия приводят к нарушению реабсорбции натрия и воды, вызывая поли-урию («кальциевый диурез»), соответственно снижается объем циркулирующей крови и межтканевой жидкости. Возникает замкнутый круг: гиповолемия приводит к снижению почечного кровотока, что, в свою очередь, уменьшает степень клубочковой фильтрации, а это нарушение вызывает повышение реабсорбции кальция в проксимальных отделах почечных канальцев. Усугубляют состояние обезвоживание и частые рвоты.

Клиника и диагностика

Клиническая картина гиперкальциемии включает в себя изменения со стороны различных органов и систем:

Если не проводится коррекция гиперкальциемии, последовательно развивается дегидратация (уменьшение объема внеклеточной жидкости), почечная недостаточность, кома и смерть. В случае адекватного лечения этого осложнения и последующей профилактики рецидивов больные могут жить в течение многих месяцев и даже лет .

Наличие или отсутствие клинических симптомов и степень их выраженности мало зависят от степени ги-перкальциемии. Возможно и бессимптомное течение осложнения.

В основном клинические симптомы появляются при уровне кальция в сыворотке крови выше 2,9-3,0 ммоль/л. Тяжелой принято считать гиперкальциемию 3,7 ммоль/л или выше. Это требует неотложного лечения. Когда уровень кальция становится равным 3,7-4,5 ммоль/л или выше, развивается кома и остановка сердца.

Следует отметить, что гиперкальциемия часто диагностируется несвоевременно или не устанавливается вообще, так как клиницисты склонны трактовать многие симптомы (слабость, заторможенность, диспепсические расстройства, анорексия) как проявления про-грессирования онкологического заболевания.

Лечение

Каждый случай гиперкальциемии требует неотложных мероприятий .

Больные с гиперкальциемией требуют постоянного мониторинга показателей:

Проводимая терапия включает восстановление объема циркулирующей крови (регидратация) и фармакологическую коррекцию гиперкальциемии путем повышения экскреции кальция и блокирования костной резорбции.

Многими авторами предложена следующая схема лечения :

Лейкоциты после химиотерапии как их повысить

   При химиотерапии больше всего воздействию подвергается система кровоснабжения. А в ней — костный мозг. Изменяется структурный состав и формула крови.

Падает количество лейкоцитов, которые оберегают организм от воздействия вредных факторов. При снижении их уровня человек становится высоко восприимчивым к любой инфекции.

Его состояние характеризуется высокой утомляемостью, проявлением общей слабости. В крови появляются признаки лейкопении (увеличение количества лейкоцитов).

   Способ поднятия лейкоцитов грецкими орехами. Много лет назад он был рекомендован врачами НИИ Онкологии. Берутся грецкие орехи, чистятся, складываются в банку, заливаются водкой. Вся смесь настаивается две недели на свету, а затем убирается в темное место. Принимать следует троекратно в течение дня по одной столовой ложке. Количество приема рассчитано на долгий срок.

   Лейкоциты в крови поднимутся, если употреблять в пищу продуты с легкоусвояемым белком. Это может быть бульон из куриного мяса, из говядины. Хорошо походит для этих целей тушеная рыба и овощи. Среди овощей большое место отводится моркови и морковному соку, а также хорошо подходит свекла и свекольный сок.

   Среди народных средств широко известен рецепт с использованием овса. Берется кастрюля средней величины. До половины наполняется зернами овса, предварительно помытыми, но неочищенными. Заливаются доверху молоком и доводятся до кипения. Затем все это на слабом огне проваривается около двадцати минут. После этого всю эту смесь нужно остудить, процедить и вместо воды пить.

   Хороший продукт — мед.Его советуют применять перед началом еды примерно по сорок-шестьдесят граммов. Рекомендуется есть гречку с кефиром. Вечером крупа заливается, а утром она готова к употреблению.

   Предлагается использовать цикорий, имеющийся в розничной продаже.

   Можно употреблять чечевицу в пророщенном виде. Лучше всего съедать ее по столовой ложке два раза в день.

   Можно вводить в рацион питания икру и красную рыбу.

   В небольших количествах принимается красное вино.

   Медицинские работники советуют использовать в питании фрукты, ягоды и овощи красных цветов. Это может быть перец, свекла, смородина, яблоки, гранат.

Приготовленный отвар можно употреблять с медом или в слабосоленом виде.Нужно помнить о том, что всегда должно быть обильное питье, богатое витаминами в течение дня. Хорошо подходят морсы, настои, чаи, соки.

Все перечисленное способствует повышению лейкоцитов после химиотерапии и восстановлению организма.

   А самое важное и главное — нужно верить в то, что все получится, имея при этом положительный настрой на лечение. Уныние и тоска при этом не самые лучшие советчики

Синдром распада опухоли

Лечение противоопухолевыми агентами приводит к гибели клеток и влечет за собой высвобождение большого количества продуктов распада опухоли. В протоплазме клеток содержится много калия, фосфора, пуринов и других веществ, которые наводняют межклеточные пространства после лизиса клеток злокачественной опухоли. Такое внезапное поступление большого количества продуктов клеточного распада может превысить способность организма к их выделению, что, естественно, приводит к острому нарушению электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

Синдром распада опухоли — ургентное состояние, характеризующееся развитием лактат-ацидоза и элетролитных нарушений :

Этиопатогенез

Чаще синдром распада опухоли наблюдается в следующих случаях:

Электролитный дисбаланс приводит к нарушениям со стороны многих органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной). Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, выпадение ее в осадок в собирательных почечных трубочках, лоханках, мочеточниках сопровождается острой мочекислой обструкцией мочевыводящих путей, что и является основным фактором в патогенезе азотемии. У пациентов с синдромом распада опухоли достаточно быстро развивается почечная недостаточность и при несвоевременном лечении осложнение может привести к летальному исходу.

Клиника

Клиническая картина складывается из симптомов электролитных, кислотно-щелочных нарушений. Для синдрома распада опухоли характерны следующие основные симптомы:

Гиперфосфатемия

При средней степени — прием гидроксида алюминия в дозе 300-600 мг.

При тяжелой степени — введение раствора 0,9% натрия хлорида в объеме 1000-3000 мл, гемодиализ.

Гипокальциемия

Прием препаратов кальция перорально. Парентеральное введение раствора 10% хлорида или глюконата кальция по 5-10 мл в течение 10 мин или инфузия в течение 20 мин. В случае острой гипокальциемии с выраженной тетанией — введение кальция глюконата 10% раствора 20-40 мл в течение 10-15 мин, затем инфу-зия кальция глюконата 10% раствора 60 мл на 500 мл изотонического раствора. Слишком быстрое введение может вызвать ощущение жара, сердцебиение или даже коллапс. Обязателен мониторинг содержания в сыворотке крови кальция каждые 4-6 ч.

Гиперкалиемия

Необходимо прекратить поступление препаратов калия в организм. В неотложных ситуациях показаны следующие лечебные мероприятия.

Гиперурикемия

Лечение включает прием аллопуринола по 600-900 мг/сут в течение нескольких дней под контролем содержания мочевой кислоты в крови, гидратационную терапию, введение диуретиков. В тяжелых случаях: при повышении содержания мочевой кислоты в сыворотке крови более 20 мг/100 мл и признаках азотемии целесообразно проведение гемодиализа.

Канд. мед. наук С.А. Проценко НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Минздрава РФ, Санкт-Петербург Практическая онкология 1 №1(5) (март) 2001




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть