Крапивница у детей

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

1) анализ крови клинический;

2) анализ мочи общий;

3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

5) анализ крови на сифилис;

6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;

11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице)  требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная  чистка крови.

Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды.  Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

Основные симптомы

Как правило, внешние проявления аутоиммунной крапивницы проявляются довольно ярко. Во- первых, на коже появляются небольшие водянистые волдыри. Их возникновение сопровождается сильным зудом. Во- вторых, если физический раздражитель продолжает воздействовать на пораженный участок тела, то сыпь может образовывать красные опухоли, которые имеют четкие края. Также помимо зуда иногда появляется ощущение пощипывания. В-третьих, разрушения эпидермиса могут достигнуть такой стадии, когда на месте припухлостей образуются трещины, которые впоследствии начинают кровоточить. Такие симптомы говорят о запущенной стадии хронической аллергии.

Медицинские исследования ученых показали, что крапивница развивается вследствие активации в крови веществ, которые образует хроническая инфекция. Вышеописанные факторы (холод, неправильное питание, стресс и т.д.) способны лишь усугубить положение и дать толчок развитию аллергической реакции.

Итак, хроническая крапивница в большинстве случаев развивается на фоне постоянного инфекционного заболевания в организме. У детей такие симптомы могут сигнализировать о диагнозе гельминтоз.

Заболевания щитовидной железы

Гнойный тиреоидит — бактериальное воспалительное заболевание щитовидной железы

Тиреоидит Риделя

Тиреоидит Риделя — редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» — щитовидная железа и «toxicosis» — отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

Узловой токсический зоб

Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Ощупывание щитовидной железы позволяет выявить узлы у 5-7% жителей нашей планеты. С распространением УЗИ щитовидной железы узлы этого органа стали выявлять у 20-30% людей. С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. В 60 лет количество женщин, имеющих узлы щитовидной железы, уже начинает превышать количество женщин, не имеющих этой патологии.

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, растущая из эпителия щитовидной железы. В щитовидной железы существует три типа клеток: А, В и С. Из клеток типа А и В развиваются обычно дифференцированные формы рака щитовидной железы: фолликулярный и папиллярный. Из клеток типа С развивается медуллярный рак щитовидной железы (или С-клеточный рак).

Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.

Особенности патологии

Крапивница (уртикария) – это специфические высыпания на коже. Вместе с атопическим дерматитом, отеком Квинке и экземой она является реакцией организма на аллерген экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) происхождения. По статистике, с ее проявлениями сталкивается каждый четвертый, и чаще всего пик заболеваемости наблюдаются в возрасте от 20 до 40 лет.

Термином «крапивница» обозначают патологию, проявляющуюся образованием на поверхности кожи зудящих волдырей (папул) внешне похожих на ожог крапивой.

Из размер колеблется от 1 мм и может достигать 10 см, их края четко ограничены, тело папулы возвышается над поверхностью кожи.

Уртикарные высыпания имеют еще три отличительных признака:

1. Исчезают при надавливании или растяжении.
2. К вечеру дают сильный зуд.
3. После заживления не оставляют пигментации.

Существует два вида течения патологического процесса:

1. При острой (спонтанной) форме обильные высыпания появляются внезапно и молниеносно, и через 2 часа исчезают. На пике наблюдается сильный зуд, возможно повышение температуры, диспепсия.
2. Для хронической формы характерны регулярные (приступообразные) высыпания, но менее обильные, чем при острой.

Мнение людей о процедуре АЛТ

Перед тем, как записываться на процедуру аутолимфоцитотерапии, многие люди ищут отзывы об этом методе лечения в интернете. Вот и редакция портала задалась этим вопросом и решила помочь нашим читателям со сбором информации. В первую очередь мы изучили отзывы на официальном сайте, посвященном методике АЛТ.

Положительные отзывы излечившихся пациентов Надежды Юрьевны Логиной присутствуют в обильном количестве, однако мы проявили некоторый скептицизм и решили прочитать абсолютно все отзывы (на тот момент их было уже более 50 штук).

Вот к каким выводам мы пришли:

• Действительно, у большинства пациентов наступило улучшение самочувствия уже после первого курса АЛТ. Многие пациенты прошли повторные курсы терапии. Это объясняется тем, что бывает недостаточно одного курса для полного излечения.
• Каждый случай индивидуален и зачастую это обговаривается с доктором заранее, составляется план лечения на годы вперед.

Иногда пациенты отмечают что через некоторое время после завершения лечения у них появились другие симптомы, обычно при смене места жительства, при приеме каких-либо препаратов или после того, как они попробовали что-то из еды.

• Количество положительных отзывов по отношению к отрицательным – 100%.
• Средняя оценка – 4,5 из 5 баллов, согласно встроенному счетчику на официальном сайте Н.Ю. Логиной.

Осмотр

Если пациент пришел на прием с высыпаниями, то необходимо понять, насколько увиденное похоже на уртикарную сыпь. Наличие элементов, отличных от волдыря, как и нетипичных вторичных элементов — корки, эрозии, стойкой гиперпигментации — заставляет усомниться в ­диагнозе.

Также во время осмотра следует обратить внимание на признаки атопических заболеваний и другой соматической ­патологии.При подозрении на связь физических факторов с развитием крапивницы информативны провокационные пробы. Врач может осуществлять штриховое раздражение шпателем, накладывать нагретые или охлажденные объекты, прикладывать источники вибрации, облучать светом разной длины волны, предлагать физические упражнения и подвешивать к конечностям пациента грузы с последующей оценкой кожных ­покровов.

Новости на тему аутоиммунная аллергия

Читать дальше

От аллергии – в страны «третьего мира»

Опыты, проведенные на мышах, показали, что отсутствие контакта с нормальными бактериями окружения, приводит к развитию серьезного аутоиммунного заболевания – сахарного диабета 1-го типа

Читать дальше

От аллергии младенца защитит шкура волка или медведя в кроватке

Ученые утверждают, что шкуры животных на полу в детской комнате или даже используемые в качестве покрытия матраса могут выполнять не только эстетическую, но и профилактическую функцию – защищать ребенка от астмы и других аллергических заболеваний.

Читать дальше

Аллегрия «любит» детей-чистюль

Восхвалять «мыло душистое и полотенце пушистое» не всегда правильно… Как утверждают ученые из Дании, ранние контакты детей с многочисленными бактериями, содержащимися в грязи, в дальнейшем значительно снижают риск развития у них аллергии.

Читать дальше

Гельминты-целители: если не помогают лекарства

Человек, измученный болезнью, с которой не могут справиться лекарственные средства, стремится испробовать для исцеления все методы, включая и самые, на первый взгляд, нелепые. Между тем, в некоторых случаях старинные и странные рецепты оказываются надежнее самых современных лекарств (достаточно вспомнить методику лечения гангрены с помощью опарышей – личинок мясных мух). Так и для лечения довольно редкой и мало поддающейся медикаментозной терапии болезни Крона с успехом используют умышленное заражение организма гельминтами. Болезнь, в основе которой аутоиммунные нарушения, отступает – паразиты выделяют вещества, которые подавляют излишне активную иммунную систему хозяина.

Читать дальше

О пользе глистов: ученые утверждают, что гельминты – лучший стимулятор иммунной системы!

Британские ученые утверждают, что глисты – это хорошо! По крайней мере, гельминты власоглавы – они, как считают исследователи, резко стимулируют активность нашей иммунной системы, которая получает реальный объект для атаки. Избавить от власоглава наш иммунитет нас не сможет, однако вследствие постоянного наличия в организме «чужака» иммунная система начинает работать активно и четко, благодаря чему резко снижаются проявления аутоиммунных заболеваний, прежде всего, различных аллергий.

Читать дальше

Младшие дети в семье помогают укрепить здоровье старших

Появление в семье малыша является важным событием не только для его родителей, но и для старших братьев и сестер. Дети, которым приходится заботиться о младших членах семьи, не только вырастают более отзывчивыми, но и реже страдают ожирением.

Читать дальше

Путешествие к Марсу грозит большими проблемами с иммунитетом

В то время как большинство населения планеты с восторгом ждет первого путешествия землян в далекий космос (по все видимости, такой полет состоится к Марсу), ученые настроены не очень оптимистично и находят новые угрозы жизням «звездных странников».

Читать дальше

Астму можно лечить с помощью глистов?

Американский профессор утверждает, что очень многие недуги, поражающие нас, вызваны… чрезмерной чистотой наших организмов, которые таким образом дезориентируют свою иммунную систему. Ученый нашел панацею от астмы в виде паразитов-гельминтов.

Читать дальше

Научно-практическая конференция «Современные теория и практика клинической иммунологии и аллергологии» пройдет в Киеве 21 и 22 апреля 2010 г. в гостинничном комплексе «Турист»

На конференции будут обсуждаться вопросы изменения иммунного статуса людей, вызванных влиянием экологии. Многие состояния ─ синдром хронической усталости, иммунологические формы бесплодия, распространение герпес-вирусных инфекций, специалисты все чаще называют бичом современного человечества. А реабилитация детей из группы часто и длительно болеющих, становится не только медицинской, но и социальной проблемой. Эти и многие другие вопросы будут обсуждаться ведущими специалистами Украины в области иммунологии.

Симптомы

Существует несколько вариантом развития симптомов заболевания аутоиммунного типа. В общем они характеризуются следующими процессами:

• воспаление, покраснение кожи;
• зуд;
• ухудшение самочувствия;
• общая слабость.

В зависимости от вида заболевания кожи есть некоторые отличия в клинической картине болезней, что проявляется в разной симптоматике и глубине поражения эпидермиса. Частые симптомы:

• Появление сыпи в виде пузырей на разных частях кожного покрова. Пузырь может быль разных размеров, чаще появляются на слизистой и складках кожи – так проявляет себя пузырчатка.
• Появление пятен насыщенного красного цвета, которые инфильтрируются и превращаются в бляшки; очаги воспаление болезненные, при перерастании в хроническое воспаление очаги атрофируются (кожа бледнеет и истончается). Такова общая симптоматика красной волчанки.
• Появление синюшных или желтовато-бурых пятен разных размеров. Область поражения постепенно разрастается, на пике развития острого воспаления в середине пятна формируются бляшки, могут появиться рубцы. Таковы общие симптомы склеродермии.

Каждое вышеперечисленное заболевание может иметь широкий спектр различающихся симптомов, например, пузырчатка может иметь ряд следующих проявлений:

• симптом Никольского – сползание верхних слоев эпидермиса не пораженной, на первый взгляд, кожи;
• симптом Асбо-Хансена – при надавливании на пузырь его площадь увеличивается;
• симптом периферического роста и другие.

Какими препаратами лечится аутоиммунная крапивница

Если диагноз хронической уртикарии подтвержден, не нужно опускать руки. Конечно, лечение этого недуга займет длительное время (от месяца до полугода). Также могут быть случаи возвращения аллергии. Но не стоит отчаиваться, ведь если найдена причина появления раздражения, значит врач сможет подобрать нужные лекарства, чтобы привести организм в норму.

Особенности лечения аутоиммунной крапивницы не отличается от терапии идеопатической аллергии и состоит из следующих ступеней:

• Установление причин появления крапивницы и устранение их при помощи медикаментов
• Прием антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов (Аллегард)
• Для предотвращения зуда и пощипывания больному назначаются облегчающие симптомы противовоспалительные лекарства
• Терапия, направленная на очаг возникновения крапивницы путем лечения противогрибковыми, противовирусными и антибактериальными лекарствами (в зависимости от причины возбуждения сыпи), в основном лечиться капсулами Pazax
• Профилактика заболевания (соблюдение диеты, ограждение от физических возбудителей аллергии, стресса и т.д.)

В случае, когда вышеописанное лечение не дает положительных сдвигов, пациенту прописывают следующие лекарственные средства:

1. Плазмаферез
2. Иммуноглобулин
3. Циклоспорин – А

Эти лекарства минимизируют активность аутоиммунных клеток, предотвращая выброс организмом гистамина, а также формируют антитела, борющиеся с прогрессированием крапивницы.

Аутоиммунная крапивница- это вид хронической аллергии, которая встречается довольно часто. Причины ее появления могут быть разными: нарушения в работе иммунной системы, ЖКТ, органах половой системы, носоглотке и зубах. Также появление сыпи могут спровоцировать внешние раздражители: холод, солнечные лучи, трение, контакт с шерстяными тканями. Еще крапивница может появиться после приема лекарств, употребления некачественных пищевых продуктов, а также стресса, смены места жительства и в определенные дни менструального цикла у женщин. Как видно, список причин довольно широкий.

Лечение аутоиммунной крапивницы может затянуться до полугода, однако, результат стоит того! Относитесь к своему здоровью с трепетом, при появлении похожих на хроническую крапивницу симптомов, необходимо посетить кабинет лечащего врача.

Аллергия и аутоиммунные заболевания

Термин “аллергия” (allos– другой,ergon– действие) применил в 1906 г. К. Пирке, который обозначил этим понятием приобретенное изменение специфической реакции организма на антигены. Близким этому является понятие «атопия» (от греч. «атопос» – отклоняющийся от нормы, необычный), которое ввели А. Кок и Р. Кук (1923 г.) для обозначения наследственных клинических форм повышенной чувствительности, обусловленной «реагинами», непреципитирующими и неагглютинирующими антителами.

П. Портье и Ш. Рише (1902 г.) описали феномен, названный «анафилаксией», который наблюдался после повторных инъекций собакам чужеродных белков щупалец морских актиний, что приводило их к гибели (клиника анафилактического шока).

В настоящее время известно, что все перечисленные феномены отражают одно явление – аллергию на антигены.

Аллергия–это специфическая повышенная вторичная иммунная реакция на аллерген, которая сопровождается повреждением тканей.

Что является причиной стремительного роста аллергии и аутоиммунных заболеваний

Многие эксперты считают, что основной причиной роста аллергических и аутоиммунных заболеваний является микробиом – содержащая дружественные бактерии микрофлора организма. Это означает, что наш организм содержит слишком мало здоровых бактерий. Кроме того, наши организмы «стерильны» и в отношении патогенных бактерий. Недавнее исследование показало, что младенцы гораздо реже страдают от аллергии, если в течение первого года жизни они подвергаются воздействию бытовых бактерий и аллергенов от грызунов, тараканов и кошек.

Это может показаться странным, но научные исследователи показали, что причина аллергических и аутоиммунных заболеваний заключается в том, что организм человека является слишком чистым. Гигиеническая гипотеза предполагает, что слишком чистая среда способствует развитию аллергии и астмы. Жителям развивающихся стран не хватает воздействия различных бактерий и аллергенов в раннем возрасте. В то же время во многих менее богатых странах (жители которых более подвержены воздействию бактерий и паразитов) отмечается значительно более низкий уровень аллергических и аутоиммунных заболеваний. Кроме того, растущие на фермах дети имеют более низкие показатели аллергии и астмы (возможно, из-за воздействия на их организм бактерий!).

Конечно, ученые не могут давать какие-либо конкретные рекомендации, пока не проведены дальнейшие исследования. Однако даже из этих приведенных данных можно сделать определенные выводы, которые позволят снизить риск аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Вероятно, мы должны увеличивать количество бактерий в нашей жизни, а не уменьшать их. Эти советы особенно полезны для лиц, у которых уже есть дети, а также для планирующих беременность женщин.

Грязь полезна

Это особенно важно для детей. Например, пусть дети играют в грязи и лазят по деревьям. Самая полезная среда – это грязная, защищенная от пестицидов и удобрений среда. Всем нам нужно научиться быть ближе к природе!. Антибактериальное мыло является вредным! Научные исследования показали, что беременным женщинам ни в коем случае не следует пользоваться антибактериальным мылом (оно оказывает негативное влияние на развитие плода)

Ни в коем случае не следует каждый раз дезинфицировать руки. Антибактериальное мыло можно применять только в том случае, если очевиден риск бактериальных инфекций (контакт с калом и т.д.)

Антибактериальное мыло является вредным! Научные исследования показали, что беременным женщинам ни в коем случае не следует пользоваться антибактериальным мылом (оно оказывает негативное влияние на развитие плода). Ни в коем случае не следует каждый раз дезинфицировать руки. Антибактериальное мыло можно применять только в том случае, если очевиден риск бактериальных инфекций (контакт с калом и т.д.).

Применяйте антибиотики только в самых крайних случаях! Помните, что для лечения большинства ушных инфекций, ангины и простуды не нужны антибиотики. Изучите, какие средства эффективны при этих заболеваниях и старайтесь придерживаться народных методов лечения.

Слюна родителей содержит много полезных бактерий для ребенка. Поэтому, если вы не больны, то можете смело пережевывать пищу для ребенка.

Проверьте свой уровень витамина Д. Низкий уровень витамина Д коррелирует с изменениями в иммунной системе, в том числе обусловливает рост аллергии и аутоиммунных заболеваний. Поэтому чаще грейтесь под лучами теплого солнышка, что способствует синтезу витамина Д в организме. В норме уровень витамина Д в организме должен составлять 50-70 нг/мл.

Пробиотики – источники хороших бактерий. Прежде, чем бежать в магазин за пробиотическими добавками, знайте, что природные пробиотики в ферментированных пищевых продуктах гораздо полезнее. Лучшим источником пробиотиков является квашеная капуста.

Нам и нашим детям нужен контакт с грязью. Наше здоровье зависит от хороших и плохих бактерий. Лучшим способом борьбы с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями является борьба со стерильностью!

Несколько общих вопросов об иммунитете

Несмотря на все достижения современной медицины, разрушенный иммунитет не подвергается комплексной терапии, лечение в основном направлено на устранение симптомов того или иного заболевания, являющегося в данной ситуации вторичным. Традиционная клиническая медицина до сих пор не рассматривает причины этих фатальных ошибок, когда организм массово уничтожает самого себя.

Защитные естественные барьеры закладываются в период внутриутробного развития, проходя в течение жизни развитие и усовершенствование после перенесенных инфекций. Так человек получает два типа иммунитета — естественный и приобретенный. Основными органами, на которые ложится ответственность за отражение чужеродного вторжения, являются узлы и протоки лимфатической системы.

Помимо этого иммунитет формируется за счет функционирования следующих органов:

• Костного мозга.
• Тимуса, более известного под названием «вилочковая железа».
• Селезенки и региональных лимфоузлов.
• Носоглоточного лимфатического кольца.
• Бляшек лимфа системы, расположенных на стенках слизистых оболочек дыхательных, пищеварительных и мочевыделительных путей.

Идеальная ситуация в организме состоит в том, что при вторжении патогенных микроорганизмов, инфекция локализуется при помощи лимфоцитов, фагоцитов и гранулоцитов. Являясь специфическими агентами иммунитета, они создают прочный щит практически на всю оставшуюся жизнь от большинства известных инфекций. Ярким примером могут послужить так называемые инфекционные детские заболевания в виде ветряной оспы, краснухи, кори и других.

Вопросы и ответы по аутоиммунная аллергия

2015-03-09 08:41:44

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Посоветуйте, что ме делать в следующей ситуации:
С апреля месяца гноились и чесались глаза, обратилась к офтальмологу, поставили диагноз коньюктивит, назначили офтальмоферон и сульфацил натрия, про капала две недел, гной прошел, зуд остался. Беспокоил редко, раз в неделю. В октябре обратилсь в другую клинику, сдала анализы на все (патогенную микрофлору, демодекс, грибки). Поставили блефароконьюктивит. В анализах по ресницам было указано :найдены споры грибка. Демодекса обнаружено не было, но врач, утверждая, что у меня выпадают ресницы, назначила следующее лечение: настойку эвкалипта на ресницы 2 раза в день, блефа рогаль 2, демалан, окомистин, после месяца лечения зуд оставался, на внешних уголках нижних век по утрам белый налет. Повторные анализы вообще ничего не показали. Ресницы выпадают раз в два-три дня по 5 штук из одного глаза (из правого, на нем ярче все симптомы). Обратилась в другую клинику в декабре- там тоже в анализах все чисто, но сдавала только мазок из коньюктивы, ресницы уже не сдавала. Там назначили лекролин и какой то антисептик. Зуд прекратился, белый налет на внешних уголках век остался до сих пор. Врач назначала дополнительно ципромед, но я не капала, поскольку ничего же обнаружено не было. Была у аллерголога – аллергии обнаружено не было, сдавала общий анализ и аллергены на домашнюю пыль, клеща и на грызунов (дома больной клещом хомяк). Частых контактов с хомяком нет, дома бываю редко, косметикой не пользуюсь вообще. В данный момент капаю лекролин 2-3 раза в день, если прекращаю – появляется зуд век. Также по утрам веки немного опухшие.
Со стороны жкт все в норме. есть железодефицитная анемия и аутоиммунный тиреоидит (проводится лечение под контролем врача).
Скажите пожалуйста, с чем может быть связан белый налет и какое лечение глаз продолжать?

13 марта 2015 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

врач-офтальмолог высшей категории

Информация о консультанте

Наталья, добрый день! Если в анализах патологической флоры не выявили, то вероятнее всего, связь нужно искать в нарушении обмена веществ, в том числе и в веках. Возможно, тиреоидит этому тоже способствует. Умывайтесь по утрам настоем ромашки, календулы. Веки смазывайте мазью посиформин 2 раза в день ( по краю века) до 2-3 недель. Лекролин можете оставить.

2012-06-30 12:20:45

Спрашивает Людмила:

День добрый Вам.Мне 60 лет.Диагноз -аутоиммунный тиреоидит с явлениями гипотиреоза.Лечения нет по причине поливалентной медикаментозной аллергии.Необходимо похудеть минимум на 15 кг.Прошу дать рекомендации.На все мои вопросы у эндокринолога один ответ-что Бог даст.Спасибо за ответ.

03 августа 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Информация о консультанте

День добрый, Людмила, нужно более детально разбираться с Вашим случаем, пришлите мне на почту, все проделанное обследование – sven-30@inbox.ru, это позволит говорить предметно по Вашей ситуации.

Аутоиммунная крапивница

У 30-40% взрослых пациентов с хронической крапивницей заболевание носит аутоиммунный характер. Исследования, проведенные в Европе, показали, что распространенность аутоиммунных крапивниц среди детей тоже может достигать 30%. Аутоантитела к эпитопам ос-цепи рецептора IgE (анти FceRIA) либо к IgE выявляют у 47% пациентов. Взаимодействие этих антител с IgE или рецепторами к IgE обусловливает выделение гистамина и зависит от комплемента.

Помимо этого, показано, что у взрослых пациентов, имеющих аутоантитела к FceRIA, выражена связь с симптомами аутоиммунного тиреоидита, однако патофизиологические механизмы этой взаимосвязи пока недостаточно ясны.

У 12-14% взрослых с хронической крапивницей уровень циркулирующих антитиреоидных антител значительно выше, чем в общей популяции (5-6%). Большинство из таких пациентов женщины, и у многих возникает крапивница и ангиоотек. У некоторых пациентов обнаруживают тиреоидит Хашимото, часто на фоне эутиреоидного состояния. У детей описаны различные аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, юношеский ревматоидный артрит, целиакия, инсулинзависимый сахарный диабет).

Клинические проявления хронической крапивницы у пациентов с наличием аутоантител и без них схожи, но при аутоиммунной крапивнице заболевание имеет тенденцию к утяжелению. В анамнезе у больных следует выяснить наличие тиреоидита либо указания на аутоиммунную патологию в семье.

Рутинные обследования включают определение уровня общего IgE, антитиреоидных аутоантител, постановку теста с аутосывороткой in vivo, in vitro — высвобождение гистамина из базофилов под действием гистаминвысвобождающих аутоантител (анти FceRIA). Помимо этого, диагноз аутоиммунной крапивницы можно поставить после исключения других возможных причин либо триггерных факторов (физические стимулы, лекарственные средства, инфекционные заболевания или пищевые факторы).

– Читать далее “Ангиоотек. Диагностика крапивницы”

1. Латексная аллергия. Эпидемиология латексной аллергии2. Клиника латексной аллергии. Проявления аллергии на латекс3. Диагностика латексной аллергии. Лечение аллергии на латекс4. Аллергический контактный дерматит. Причины контактного дерматита5. Клиника контактного дерматита. Хроническая идиопатическая крапивница6. Холодовая крапивница. Причины и распространенность холодовой крапивницы7. Классификация холодовой крапивницы. Вторичные формы холодовой крапивницы8. Врожденная форма холодовой крапивницы. Крапивница от давления и солнца9. Холинергическая крапивница. Аутоиммунная крапивница10. Ангиоотек. Диагностика крапивницы

Диагностика заболевания

Большую трудность представляет диагностирование этого заболевания в период ремиссии. Из-за слабовыраженных симптомах довольно трудно определить наличие аллергии. Поэтому следует обращаться к врачу именно в период обострения сыпи.

Однако, возможно определить крапивницу при наличии подробных данных о силе реакции, раздражающих факторах и длительности аллергии.

Самым важным в лечебной терапии является выбор методики лечения. Если врач верно установит фактор возникновения уртикарии, то будет сделан большой шаг на пути к выздоровлению. Для этого пациенту необходимо пройти ряд проб и диагностик.