Запор у новорожденного ребёнка: что делать, причины, лечение, профилактика

Лечим запор у грудничка

Органы пищеварения младенца постепенно адаптируются к окружающей среде, поэтому могут реагировать различными неприятными симптомами, например, диареей, запором или повышенным газообразованием.

Расстройства стула чаще всего случаются во время введения прикорма, когда организм малыша знакомится с новой пищей. Далее более подробно рассмотрим, почему возникает и как правильно лечить запор у грудничка.

Что можно считать запором у младенца

Диагностировать запор у грудничка можно в случае, если в течение суток наблюдаются трудности с дефекацией или полное отсутствие опорожнения кишечника.

При этом нужно учитывать не только возраст, но и способ питания.

Например, дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления, а для детей, которые находятся на детской смеси, является нормой до 3 дефекаций в сутки.

Кроме того, каждый человек имеет свои особенности организма, поэтому трудно самостоятельно диагностировать запор. Нужно учитывать все тревожные симптомы, способ питания и возраст малыша.

Признаки и симптомы запора

В первую очередь нужно обратить внимание на частоту дефекации, состояние кала и общее состояние малыша.

Итак, можно выделить следующие признаки запора у грудничка:

• Ребенок постоянно капризничает и даже плачет во время попыток дефекации.
• Малыш часто тужится безрезультатно и при этом кричит, ведь наблюдаются болевые ощущения в прямой кишке.
• Малыш пытается подтягивать ножки к животу при попытке дефекации.
• Изменение структуры кала, а именно: он становится твердым и фрагментарным.
• Неполное опорожнение кишечника.
• Отсутствие опорожнения кишечника в течение суток.
• Плохой сон.
• Частичный или полный отказ от пищи.
• Беспричинный плач.
• Отсутствие газообразования.
• Вздутие брюшной полости.
• Рвота после приема пищи.
• Дефицит грудного молока вызывает голодный запор у грудничка.

Причины запора

Причины запоров у грудных детей можно разделить на следующие категории:

• Дефицит жидкости. Это является частой причиной изменения структуры шлаков в кишечнике. Другими словами они становятся твердыми и плохо продвигаются по кишечнику. Каждому малышу, даже на ГВ обязательно нужно давать жидкость. Кроме воды полезные чаи со слабительным эффектом, например, с семенами укропа или фенхеля.
• Вредные продукты в рационе кормящей матери. Через пищу вредные компоненты могут попадать в организм малыша и приостанавливать регулярный стул.
• Неправильно подобранные детские смеси. Бывают случаи, когда детское питание содержит компоненты, которые раздражают кишечник и вызывают аллергию. При этом запоры является одним из симптомов нерационального питания малыша.
• Медикаментозное лечение заболеваний кормящей матери. Нужно понимать, что действующие компоненты лекарств через грудное молоко автоматически попадают в кровеносную систему ребенка, негативно влияя на работу желудка. В этом случае при запоре у грудничка нужно подобрать другие, более безопасные препараты, которые не попадают в кровь.
• В 4 месяца малыш резко набирает вес, что может привести к дефициту грудного молока у матери. В этом случае желудку просто ничего переваривать, поэтому наблюдается длительное отсутствие стула.
• Введение в рацион малыша новых продуктов. Такие резкие изменения могут негативно сказаться на работе желудка и привести к задержке стула. Организм постепенно привыкнет к новой пище, и автоматически нормализуется регулярное опорожнение кишечника.
• Психологические запоры. Сильный стресс может переживать как кормящая мать, так и малыш. Любые нервные потрясения могут вызывать спазм мышц брюшной полости и приводить к задержке каловых масс в кишечнике. В этом случае нужно расслабиться, успокоить малыша, чтобы восстановить регулярную дефекацию.
• Инфекционные или бактериальные заболевания. Очень часто повышенная температура, которая развивается на фоне заболевания, может приводить к снижению уровня жидкости в организме и уплотнению каловых масс.
• Врожденные или приобретенные патологии, например, сахарный диабет, рахит, язва, злокачественная опухоль органов пищеварения, почечная или печеночная недостаточность. Также на стул негативно влияют пищевые отравления, аллергия, патологии нервной системы и головного мозга.

Итак, это основные причины запоров у новорожденных, которые нужно учитывать при постановке диагноза.

Лечение запора

Если у грудничка запор, нужно придерживаться следующей терапевтической схемы:

• Комплексное обследование в клинике.
• Если запоры появляются у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется чаще прикладывать их к груди и давать дополнительное питье, чтобы ускорить выведение шлаков.
• Детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется между основными приемами пищи давать специальные чаи со слабительным эффектом.
• Лучшим способом лечения запора у детей первого года жизни является соблюдение принципов сбалансированного и регулярного питания.
• Кормящим матерям также нужно следить за ежедневным меню, включив в него продукты с бифидобактериями.

Массаж животика

Как помочь грудничку при запоре? Если ребенок не испытывает никаких болевых ощущений в области брюшной полости, поможет массаж живота. Легкое поглаживание помогут активизировать работу мышц и ускорить транспортировку шлаков по кишечной системе.

Запор у грудного ребенка — что делать?

Обновление: Декабрь 2018

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи.

Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит — родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать?

В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей.

Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются — недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания.

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года?

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

• Частота стула — задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации
• Консистенция стула — из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски — это также следует интерпретировать как запор.
• Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации — это не всегда является признаком запора.

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни.

Обратите внимание

У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы.

Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Возможные причины запора у грудных детей

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

• Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время.
• Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом.
• Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты висмута и пр.
• Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша.
• Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша (см. как правильно вводить прикорм малышу).

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

• Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), сахарный диабет, надпочечная недостаточность, болезнь Гиршпрунга.
• Нарушения работы органов пищеварения — поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени.
• Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции — при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями.
• Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гипотиреоз, гиперкальциемия
• Долихоколон, долихосигма

Тактика ведения грудного ребенка с запорами

• Осмотр педиатра
• Частое прикладывание к груди при грудном вскармливании
• Искусственника допаивать в объеме одного кормления, разбитого на день (между кормлениями)
• Ребенку старше полугода давать яблоки и овощи (см. как вводить прикорм ребенку)
• Ребенка после года обязательно кормить супом (см. питание ребенка после года до 1,5 лет)

Как лечить запор у грудного ребенка?

Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины — это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма.

Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания.

Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор.

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более слабительные средства (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде,чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки:

• Почаще выкладывайте ребенка на животик.
• Массаж живота — очень хорошо делать массаж животика с последующим переворотом ребенка на живот. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику —  ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. Иногда помогает просто прикладывание к животику теплой пеленки или когда мама положит малыша себе на живот. Теплое тело или пеленка расслабляюще действуют на малыша, успокаивают нервную систему и стимулируют перистальтику кишечника.
• Во время того, как ребенок тужиться, также можно прижимать ножки к животу. Если при упражнениях выделилось немного испражнений, продолжите зарядку или массаж, подождите, пусть малыш самостоятельно справиться с проблемой.
• После 6-8 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, а также свежевыжатых (но сильно разбавленных) соков из этих фруктов, компота или отвара из сухофруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу.

Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре.

Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша.

Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок (разбавить затем водой) или сделать пюре, используя блендер или микромельничку.

Дисбактериоз кишечника

Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз — это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению дисбактериоза кишечника.

Но, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и понос у грудничка уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, применение таких средств целесообразно (см. весь список пробиотиков, аналогов Линекса).

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения.

Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача.

При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении причины запора, в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Раздражение анального отверстия

Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция — аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку, смазанную глицерином, и немного ее покрутить.

Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов — это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша.

Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков.

Глицериновые свечки или Микролакс

Хотя из всех свечей от запора глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков.

Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом.

Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Важно

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Клизмы и микроклизмы

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром.

Для клизмы при запоре у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года.

Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Лактулоза

Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. На сегодняшний день это самое безопасное средство, которое можно применять при запорах у грудных детей.

Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб.

, Гудлак 220 руб,  Ромфалак, Дюфалак 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.

Лучшие способы лечения запора у новорожденного ребенка

Одна из проблем, с которыми приходится сталкиваться родителям новорожденных детей, это нарушение стула у ребенка. Как распознать является ли это нарушение запором или индивидуальной особенностью организма малыша? Почему развивается это недуг? Что делать родителям, если возникли подозрения на запор? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Распознаем запор у новорожденного ребенка

Прежде чем ставить малышу диагноз, родителям следует обратить внимание на некоторые показатели

• Это количество испражнений у малыша в сутки.
• Консистенция стула.
• Цвет.
• Степень затрудненности опорожнения кишечника (легко или с усилием).
• Доставляет ли неприятные ощущения малышу процесс дефекации или вся процедура проходит легко.

Нормальной консистенцией считается, если каловые массы грудничка мягкие, и в возрасте месяца они имеют кашицеобразную консистенцию, в старшем возрасте (2-3 месяца и старше) оформляются в геометрические формы.

Цвет каловых масс меняется в соответствии с тем, как изменяется его пища. Так, цвет каловых масс новорожденного ребенка желтый, но с введением прикорма постепенно приобретает коричневый цвет разных оттенков.

Степень затрудненности опорожнения ребенком кишечника определяется достаточно просто — ребенок не должен сильно тужиться, не должен выражать беспокойства и, тем более, плакать.

Каковы основные критерии, по которым можно подозревать возникновение недуга?

• Опорожнение кишечника реже 1-2 раз в сутки.
• Процесс сопровождается беспокойством, ребенок каждый раз плачет.
• Малыш плохо себя чувствует, отказывается принимать пищу, тревожно спит.
• Животик новорожденного твердый и вздутый, отсутствуют (не выходят) газы.
• Появление нехарактерной для ребенка рвоты.
• Во время дефекации малыш сильно тужится и кряхтит, его усилия безрезультатны.
• Каловые массы становятся плотными и тугими, на них появляются следы крови.
• У малыша поднимается температура, он явно выглядит нездоровым.
• Другие, нехарактерные для новорожденного ребенка признаки.

Есть у ребенка запор или нет, диагностируют на основании нескольких симптомов, учитывая особенности его организма и тип питания малыша.

Причины возникновения запоров у грудных детей

Что относят к наиболее частым причинам возникновения запоров у грудных малышей?

• Халатное отношение матери к своему питанию (имеет место при грудном вскармливании).
• Недостаточное поступление жидкости в организм малыша с питанием.
• Нарушения в режиме питания ребенка.
• Аллергическая реакция на какой-либо компонент, сопровождающийся воспалительными процессами в кишечнике.
• Прием лекарств: антибиотики, противосудорожные, спазмалитики, мочегонные препараты.
• Врожденные заболевания: они относительно редки, если рассматривать все случаи в общей массе новорожденных.

Помимо этого запоры могут спровоцировать и другие факторы.

У малышей, питающихся исключительно грудным молоком, могут быть:

Запоры у деток, находящихся на смешанном вскармливании могут возникать по разным причинам

Проблема со стулом у детей, находящихся на полностью искусственном вскармливании возможна в разных ситациях

Прежде чем «бросаться» лечить запор, необходимо диагностировать его. А сделать это максимально точно может только врач. Все остальные случаи могут быть расценены, как родительские предположения.

Если точного диагноза, подтверждающего наличие запора, нет, то лучше всего не экспериментировать с лекарственными препаратами. Хотя можно приобрести в домашнюю аптечку некоторые медикаментозные средства, безобидные для грудничков.

К таким препаратам относятся глицериновые свечи, микроклизмы для новорожденных и сиропы, в основе которых содержится лактулоза.

Любое из слабительных средств не рекомендуют использовать больше одного раза в сутки. Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные способы борьбы с запорами

Устранение запоров у новорожденных с помощью народных средств — не самое подходящее решение проблемы.

Большинство народных методов связано с употреблением отваров лекарственных растений, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта, которые категорически нельзя давать малышам.

Видео доктор Комаровский о запорах у новорожденных детей

Массаж, как способ устранения проблемы

Игнорировать массаж животика новорожденного при наличии у него запора — скорее, неправильно. Возможно, скорейшего облегчения он не принесет, но и вреда не повлечет за собой тоже.

Совет

Более того, при регулярных запорах легкие массажи живота рекомендуется делать несколько раз в день — он укрепит мышцы, поможет малышу расслабиться, доставит удовольствие от тактильного контакта с мамой.

Все массажные движения выполняются по кругу: поглаживаниями косых мышц от края животика к его центру и наоборот, точечными легкими надавливаниями на пупочную область, и завершается расслабляющими поглаживающими движениями. В конце процедуры можно положить на животик подогретую пеленку — это поможет снять кишечный спазм.

Кроме этого, активизировать работу кишечника малыша помогут несложные гимнастические упражнения

Что делать родителям при появлении запора у новорожденного

07 августа 2017 2844

При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Как определить, что у новорожденного запор

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;

Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;

Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;

На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Анатомические дефекты толстой кишки;

Неправильное питание кормящей матери.

Закрепление стула ребенка могут спровоцировать такие продукты как мясо, молоко, кофе, черный чай, орехи, белый хлеб, рис, какао;

Обезвоживание организма младенца;

Слишком раннее введение прикорма, замена смеси;

Дефицит пищевых волокон.

Возникает вследствие нежелания детей есть фруктовые и овощные пюре;

Прием антибиотиков;

Психологические причины (разлука с матерью);

Недостаток у матери молока. В этом случае полученное питание полностью усваивается организмом;

Кишечные колики могут возникнуть, если при кормлении малыш заглатывает воздух.

Что делать при запорах у новорожденных

В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим.

Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;

Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;

Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку.

Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;

Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

• маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
• кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
• детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
• клеенка и чистая пеленка;
• для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Резиновый баллончик прокипятите в течение нескольких минут. Удалите из него остатки воды. Можно завернуть «грушку» в чистую ткань, перевернуть вниз наконечником и подождать, пока жидкость не сбежит;

На кровать или пеленальный столик выложите все необходимые принадлежности. Расстелите клеенку, сверху положите пеленку, рядом разместите крем, теплую воду, подгузник. Жидкость не должна успеть остыть, проследите, чтобы она была теплой;

Руки вымойте с мылом;

Ребенка разденьте ниже пояса, подмойте с мылом.

Малыш должен лежать на спинке. Ножки осторожно подогните и раздвиньте. Отвлекайте кроху ласковыми разговорами. Хорошо, если кто-то из родных поможет вам и пошумит погремушкой;

Проверьте, не остыла ли вода. Из спринцовки выпустите воздух и наберите жидкость. Оптимальный объем для новорожденного 20-30 мл, для грудничка 40-50 мл;

Обработайте анальное отверстие ребенка и наконечник «грушки» кремом или маслом;

Слегка сдавите баллончик до появления капли воды. Держа в правой руке спринцовку, левой рукой раздвиньте ягодицы малыша, затем осторожными вкручивающими движениями вставьте наконечник на 2-3 см;

Не спеша введите жидкость, ягодицы зажмите и медленно выньте спринцовку. Попу придерживайте еще минут пять, заверните кроху в пеленку или оденьте подгузник. Опорожнение может произойти через некоторое время и в несколько приемов;

Подмойте малыша, переоденьте в чистое, покормите и приласкайте. Не забудьте помыть инструменты. Дело сделано!

5 недель беременности: что происходит с организмом женщины и плодом можно узнать из нашей публикации.

О симптомах внематочной беременности на ранних сроках читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, как правильно высчитать день овуляции.

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

• чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
• в помещении должна быть комфортная температура;
• нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
• чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
• после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• положите ребенка на спинку;
• слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
• положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
• левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
• в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
• совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
• переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

• ребенок вялый, его лицо бледное;
• на коже имеются высыпания или повреждения;
• в фекалиях видна кровь;
• запор сопровождается гипертермией;
• живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
• при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;

Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;

Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;

Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

• сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
• поместить кроху в теплую ванночку;
• помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы.

А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;

Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;

Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;

Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных — в следующем видео.

Запоры у детей грудного возраста. Причины появления. Лечение и профилактика

Содержание

Причины запора у грудничков

Как избежать запоров у грудничков

Как лечить запор у грудного ребенка

Каждая опытная мама знает, что в первый год жизни, у здорового ребенка, кал всегда исключительно кашеобразный. А количество дефекаций совпадает с количеством кормлений. Например, нормальный трехмесячный ребенок опорожняется примерно четыре раза в день. Кашеобразный кал наблюдается у младенца до полугодовалого возраста. Потом он может быть любым, в зависимости от состава пищи.

При нарушениях работы кишечника, кал становится плотным, имеет неоднородную структуру или разделен на фрагменты. Так возникают запоры у грудных детей. Подобное состояние сопровождается сокращением количества дефекаций в сутки и болями в животе. Кроме того, ребенок вынужден сильно тужиться.

Если дефекации стабильно редкие и постоянно проходят с болями – такой запор называется хроническим. При хроническом запоре ребенку приходится особенно напрягаться, чтобы опорожнить кишечник.

При этом малыш испытывает боль и постоянно плачет. Младенец становится вялым, у него пропадают сон и аппетит, появляется потливость. Кроме того, регулярная задержка стула у грудничка нарушает микрофлору его кишечника.

А от постоянного натуживания, в кале может появиться кровь.

Если у малыша запор не лечить, то со временем его симптомы усилятся. Поэтому, как только у ребенка появились первые признаки запора, нужно срочно обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейших осложнений.

Причины запора у грудничков

Запоры у грудных детей, как правило,  возникают из-за неправильной работы толстой кишки.

Они появляются если:

• у кормящей женщины неправильный режим питания;
• ребенок получает мало жидкости (при искусственном вскармливании);
• ребенка слишком рано перевели на искусственный прикорм;
• неправильный режим питания у  ребенка (большое количество плохо усваиваемых белков и жиров);
• ребенок болеет рахитом (при этом понижается тонус мышц кишечника);
• у ребенка нарушена центральная нервная система (последствия неправильной беременности и тяжелых родов);
• наблюдается гипотериоз (нарушение работы щитовидной железы);
• возник дисбиоз (нарушение микрофлоры кишечника);
• у ребенка дефицит железа в организме;
• у ребенка аллергия на белок;
• ребенок долгое время принимает лекарственные препараты, вызывающие нарушение работы гладкой мускулатуры кишечника.

Как избежать запоров у грудничков

Для профилактики запоров у детей грудного возраста, необходимо соблюдать следующие правила:

• Важно как можно дольше кормить ребенка грудью. Начинать прикорм только с  полугодовалого возраста и в малых дозах.
• В период введения прикорма, внимательно наблюдать за ребенком и  вводить новую пищу постепенно (новый продукт раз в неделю).
• Прикорм в виде овощей, фруктов и круп начинать соответственно возрасту. Лучше согласовать этот момент с педиатром.
• Следить, чтобы в ежедневном рационе ребенка было достаточное количество жидкости, особенно когда вводится прикорм (до 100 мл в сутки).
• Начиная с первых месяцев, ребенок должен активно двигаться. Для этого необходимо укладывать малыша на животик перед каждым кормлением (5-10 минут). Это способствует повышению перистальтики кишечника.
• Каждое утро нужно заниматься с ребенком двигательными упражнениями. Первой гимнастикой ребенка будут мягкие поглаживания живота. Они делаются ладонью и против часовой стрелки. С возрастом количество упражнений увеличивается, а время занятий удлиняется.
• Кормящая мама должна строго следить за собственным рационом, не допускать появления в нем продуктов, способствующих образованию газов (газированные напитки, виноград, черный хлеб). В правильный рацион женщины входит достаточное количество жидкости (2,5 литра в сутки), пища для нормализации моторики кишечника (овощные супы, отруби, каши, чернослив, инжир).
• Для стимуляции дефекации, ребенку следует проводить легкий массаж крестца, ягодиц и поясницы (круговым движением ладони). Расслабить мышцы кишечника, также помогает теплая ванна.
• Предупредить у грудного ребенка запор помогают и народные средства растительного происхождения. С первых месяцев жизни это будет укропная вода или отвар фенхеля. После введения прикорма, можно применять слабые отвары из кураги, чернослива, ягодные морсы.

Как лечить запор у грудного ребенка

Каждая мама должна знать, что делать при запоре у грудничка. Ведь это состояние может возникнуть неожиданно и стать причиной серьезных болевых ощущений у ребенка, нарушить его режим питания и сна.

• При небольшой задержке стула, допустимо дать ребенку вазелиновое масло (1 ч.л.) или ввести в задний проход глицериновые свечи.
• Иногда причиной задержки дефекации может быть смесь для кормления. В этом случае ее необходимо поменять, предварительно посоветовавшись с педиатром.
• Если запора у ребенка избежать не удалось, нужно сделать клизму с использованием детской груши и теплой воды. Для усиления эффекта в воду добавить глицерин (1 ч. л. на стакан воды).
• В крайних случаях от запоров у грудничков допускается применение слабительных средств. Одним из эффективных в этой области, является препарат «Дюфалак». Он абсолютно безопасен для детей, начиная с грудного возраста. В состав препарата входит лактулоза. Она является благоприятной средой для полезных бактерий кишечника, помогает размножению бифидобактерий и лактобактерий.
• Когда причиной запоров у грудных детей является дисбиоз, применяются препараты типа «Биовестин». Они также безопасны для младенцев и не нарушают работу толстой кишки.
• При наличии у младенца какого-либо заболевания (рахит, гипотериоз, дисбиоз), лечение проводит врач соответствующей квалификации.

Если помнить и неукоснительно соблюдать правила профилактики, то можно полностью избежать такого неприятного явления, как запоры у грудных детей. Если сделать это все же не удалось, незамедлительно приступайте к оказанию помощи своему малышу.

Как лечить запоры у детей? — Доктор Комаровский

Запоры у новорожденных: причины, профилактика, лечение

Задержка стула у грудничка — довольно распространенное явление. Дело в том, что пищеварительная система у новорожденных детей далека от совершенства: ферментов для переваривания пищи еще недостаточно, а из-за незрелости нервной регуляции перистальтика кишечной мускулатуры может быть замедленной или неравномерной.

Все это может стать причиной запора у крохи. Что делать?

Запор или норма?

Для начала определите, действительно ли у ребенка запор. В первые 6 недель жизни у детей на грудном вскармливании стул обычно частый, без неприятного запаха. В дальнейшем он может стать более редким (2–3 раза в день). При искусственном вскармливании нормой считается отхождение стула не менее одного раза в день.

Иногда у детей на грудном вскармливании наблюдается так называемый физиологически редкий стул, когда при опорожнении кишечника один раз в 3–5 дней стул малыша представляет собой мягкую однородную массу. Вот почему специалисты рекомендуют обращать внимание в первую очередь не на частоту дефекации, а на самочувствие крохи.

Важно! Собственно, о запоре у новорожденного можно говорить лишь в случаях:

1. У малыша твердый сухой сформированный стул (так называемые «козьи шарики»).

2. Малыш беспокоится, тужится, краснеет, сучит ножками, плачет и даже отказывается от груди.

В этом случае родителям необходимо срочно принимать меры.

Что делать, если у малыша запор?

Для устранения причины хронических запоров необходимо обратиться к врачу. Долгое отсутствие дефекации может приводить к интоксикации организма, поэтому очень важно своевременно выводить каловые массы из кишечника малыша.

Для быстрого выведения каловых масс препараты местного действия имеют массу преимуществ. Так, они действуют непосредственно на запор, не проходя через весь организм.

,а потому действуют быстрее непосредственно на проблему и не имеют системных побочных эффектов.

Если вы делаете обычную клизму с водой, учитывайте, что она может вызывать болезненные спазмы в кишечнике и вымывать полезную микрофлору, поэтому частое применение этого средства от запора нежелательно.

Обратите внимание

Вода также может раздражать стенки кишечника, кроме того, существует вероятность занесения инфекции в организм с водой.

Безусловно, стоит принять во внимание и то, что малышу достаточно сложно ввести клизму, а процесс промывания большим количеством воды будет ему неприятен.

Отличным решением для подобной ситуации может стать мягкое слабительное средство Микролакс®*.Препарат в уникальном формате одноразовой микроклизмы разрешен детям с первых дней жизни и беременным женщинам. Микролакс® действует мягко и уже за 5–15 минут позволяет устранить запор. Подходит для регулярного применения, и может использоваться так часто, как это необходимо.

Как это работает?

Компоненты Микролакс® размягчают плотные каловые массы, обеспечивая легкое и быстрое опорожнение кишечника.

Микролакс® действует местно, не проходит через весь организм, не раздражает стенки кишечника, воздействует только на каловые массы.

Как избежать запора у новорожденного в дальнейшем?

По статистике, чаще всего запоры бывают у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. По данным последних исследований, плотный стул встречается у 9,2% детей на искусственном вскармливании и у 1,1% детей на грудном вскармливании.

Если ваш малыш искусственник, проконсультируйтесь с педиатром и, скорей всего, вам порекомендуют заменить питание.

Обращайте внимание на состав смеси: зачастую в детские смеси добавляют пальмовое масло в качестве источника пальмитиновой кислоты, которое является важным компонентом для правильного развития ребенка, но при этом может соединяться с кальцием и приводить к уплотнению стула.

Важно! Смесь нужно менять постепенно, чтобы не нанести удар иммунной системе ребенка. Следуйте следующей схеме:

1–2 день: смешайте 75% старой смеси и 25% новой.

3–4 день: смеси соединяются в равных долях.

5–6 день: соедините 25% старой смеси и 75% новой.

7 день: можно полностью перейти на новую смесь.

Также обратите внимание на то, что малыша на искусственном вскармливании необходимо допаивать водой. Именно обезвоживание зачастую провоцирует у малыша запор.

Если вы кормите грудью, следите за своим питанием, внимательно наблюдайте, как реагирует ваш малыш на те или иные съеденные вами продукты и, исходя из этого, принимайте решения. Если вы даете малышу прикорм, помните о том, что в этом случае его нужно допаивать водой или специальным чаем с фенхелем.

И помните, что запор — вовсе не безобидное явление, но и не та проблема, которую не решить внимательным и чутким родителям!

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. 

Необходимо ознакомиться

 С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

* На правах рекламы

Запор у новорождённого: что делать, причины, профилактика

26.05.2017

Здравствуйте, дорогие читатели. Основной темой данной статьи является вопрос, как лечить запор у новорождённого. К сожалению, такое явление не редкость у грудничков, поэтому молодым родителям полезно узнать о причинах, вызывающих подобное нарушение, о симптомах, а также о том, каким образом можно заранее предупредить возникновение запора.

Причины

Большинство факторов, влияющих на возникновение запора, носят функциональный характер. То есть, в ряду каких-то патологий, неправильного питания матери или малыша, приёма медикаментов — нарушается сократительная способность мышц кишечника, снижается тонус.

Каковы же причины появления запора у детей:

Спонтанная и неожиданная смена типа вскармливания. Замена одного типа смеси на другой.

Преждевременное расширение меню малыша прикормами.

Нехватка клетчатки в рационе детей, имеющих прикорм.

Возникновение запора в результате сильных душевных переживаний малыша.

Введение антибактериальных препаратов.

Несбалансированное питание кормящей женщины, а также употребление ею продуктов, провоцирующих возникновение запора.

Недостаточная выработка грудного молока.

Анатомические изменения в строении кишечника.

Недостаточное употребление жидкости в течение суток.

Это общий свод причин. Однако, лучше отдельно рассмотреть из-за чего возникает запор у детей первого месяца жизни, находящихся на разном типе вскармливания.

Запоры у новорождённых на грудном вскармливании

Каковы причины возникновения этого состояния у детей при таком типе питания:

Анатомические деформации органов пищеварения.

Патологии внутренних органов, непосредственно влияющие на нарушение нормальной перистальтики и моторики кишечника.

Недостаточная зрелость нервных клеток и их окончаний, которые и должны запускать нормальные сокращения стенок кишечника.

Употребление мамой недостаточного количества жидкости, неправильное и несбалансированное питание, использование продуктов, влияющих на развитие запора у карапуза. С грудным молоком в организм малыша поступает всё, что мама кушает, пусть этот объём и уменьшенный в несколько раз. Однако, для организма грудничка этого бывает вполне достаточно.

А какие именно продукты, имеющиеся в мамином рационе, могут провоцировать возникновение запора у карапуза:

• жирное мясо и рыба;
• орехи любых видов;
• крепкий чёрный чай и кофе;
• свежая выпечка;
• коровье цельное молоко и сыры с высокой жирностью.

При введении прикормов – появление в рационе грудничка продуктов, которые вызывают запор.

Запор при искусственном вскармливании

Каковы причины возникновения этого состояния у детей при таком типе питания:

Самая распространённая причина – это непереносимость конкретного вида смеси.

Спонтанная замена полюбившейся смеси на новую.

Употребление жидкости в недостаточном количестве. Детей-искусственников важно подпаивать водичкой.

Когда малыш взрослеет, в его рационе могут появляться продукты, которые будут провоцировать запоры. Поэтому каждая мамочка должна внимательно следить за реакцией ребёнка на каждый новый продукт и не давать малышу порции объёмом больше возрастных норм.

Также могут наблюдаться анатомические изменение органов пищеварительной системы; патологические процессы; проблемы в функционировании нервной системы, недостаточная иннервация мышечных волокон.

Запор при смешанном вскармливании

Как и при любом типе питания у малыша могут диагностироваться, как функциональные, так и анатомические и физиологические изменения в организме. Иногда причиной возникновения запора может стать не до конца развитая сеть нервных волокон, влияющих на мышечный тонус кишечника; деформация органов пищеварения, их недоразвитость.

Но самыми распространёнными причинами при таком типе питания являются следующие:

Непривычное появление в рационе ребёнка, питающегося маминым молоком искусственной пищи. Сложности перехода.

Употребление пищи неправильной температуры, слишком горячей или холодной.

Недостаточное питьё.

Так как такие детки питаются и смесями, и материнским молоком, то естественно, что на возникновение запора может влиять и мамино питание. Она может в недостаточном количестве употреблять продукты для правильного пищеварения, а может в больших количествах или часто кушать те продукты, которые больше всего стимулируют возникновение запоров у детей.

Когда малышам со смешанным типом вскармливания расширяют рацион, нужно внимательно отслеживать реакцию организма карапузов и с особой осторожностью вводить продукты, которые могут стать причиной появления запора.

Симптомы

У карапуза портится аппетит, ребёнок становится капризным.

Малыш плачет при приёме пищи, поджимает ножки, у него краснеет личико. Кроме того, плач может возникать на ровном месте, без видимых на то причин.

Повышенное газовыделение, сопровождаемое резким неприятным запахом. Или полное отсутствие газов.

Ребёнок сильно тужится, когда пытается покакать, часто при этом ничего не происходит.

Малыш, стараясь покакать, начинает горько плакать, дёргать ножками.

Изменение консистенции каловых масс. Становятся слишком густыми. Также может наблюдаться горошкообразный кал. Или первая порция идёт очень крутая, а потом – как кашица.

Малышу с трудом удаётся покакать, но при этом кишечник опустошается не полностью.

У карапуза возникают проблемы с полноценным сном.

У малыша больше суток отсутствует процесс дефекации.

Наблюдается видимое вздутие животика.

В редких случаях возможно тошнота, и даже рвота.

Стоит отметить, если ребёнок какает реже, чем раз в полтора суток, но при этом прекрасно себя чувствует, то тут, скорее всего, речь идёт о недостаточном питании, а не о запоре.

Как помочь новорождённому при запоре

Нужно понимать, что при постоянных сложностях с процессом дефекации, нужно обратиться за помощью к специалисту. Назначив ряд исследований, доктор сможет выявить точную причину появления запора у ребёнка.

Тогда вам будет назначен курс лечения именно причины, а не запора, ведь последний является лишь симптомом какого-то нарушения в организме.

Хоть может быть и просто результатом неправильного питания или недостаточного употребления жидкости.

Чаще всего, после исследований, педиатр направляет ребёнка к гастроэнтерологу или неврологу, аллергологу, и в самых редких случаях к эндокринологу. Именно эти специалисты далее занимаются устранением причины возникновения запора. Важно своевременно обращаться за помощью, а не заниматься самолечением.

Если вас заинтересует вопрос, что можно новорождённому от запора? Вы можете узнать, какие есть способы для улучшения самочувствия ребёнка и избавления его от запора:

Очень важное место занимает правильный рацион кормящей мамочки. Большая часть страданий малыша основана именно на несбалансированном питании мамы, и употребление еды, которая вызывает запоры у грудничков.

Важно, чтоб молодая мамочка кушала продукты, которые смогут облегчить запор у малыша:

• зелень, в частности укроп;
• овощи в свежем виде;
• чернослив, изюм или курагу;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• варёная свёкла или тыква;
• использование растительного, в частности оливкового масла, при приготовлении блюд.

Также маме необходимо помнить, что в её рационе должна присутствовать жидкость в достаточном объёме.

Я регулярно следила за своим питанием, избегала продуктов, которые могут провоцировать развитие запора у малыша, но к сожаленью, не всегда удавалось полностью уберечь сына от этого недуга.

Массаж при запоре у новорождённого является хорошим способом в борьбе с запором и в снятии болевых ощущений.

Важно осуществлять круговые поглаживания животика по часовой стрелке, при этом слегка надавливать.

Также разрешается, как дополнительную меру, использовать тёплую пелёночку, которую можно положить на животик малышу, мешочек с тёплой солью, но не горячей.

Я прижимала животик сыночка к своему телу, таким образом, он получал достаточное тепло, малышу становилось легче.

Медикаментозные препараты. Большая часть лекарств для избавления от запора не рекомендована малышам до наступления годика. Однако есть и такие препараты, которые разрешены с первых дней. Самым популярным считается Дюфалак. Для детей до годика даётся максимум 5 мл этого препарата на один приём, чтоб получить слабительный эффект. Его можно давать малышу, как в чистом виде, так и развести с грудным молоком или смесью. Важно, чтоб карапуз сразу проглотил жидкость, не задерживал её во рту.

Использование клизм и ректальных свечей рекомендуются в крайних случаях, когда другие способы не помогают. Мамочка должна понимать, что любое механическое раздражение анального отверстия крохи нежелательно, к тому же в столь раннем возрасте. Кроме того, проведение клизмирования приводит к вымыванию полезной микрофлоры кишечника малютки.

Если вы всё-таки решили воспользоваться таким методом, то специалисты рекомендуют брать глицериновые свечи и придерживаться таких правил:

• не забудьте её кончик предварительно намазывать детским кремом или вазелином;
• необходимо из положения «лёжа на спине», согнуть ножки крохи в коленках и поджать их к животику;
• аккуратно введите свечу;
• минутку подержите попу в сомкнутом состоянии, чтоб свеча не выскользнула назад.

А если вы думаете делать клизму, то для самых маленьких существуют микроклизмы, в которых уже набран раствор воды с солью и глицерин. Стоит действовать по такой схеме:

• на кончик такой клизмы также необходимо нанести смазывающее вещество, чтоб введение было максимально безболезненным для ребёнка;
• микроклизма аккуратно вводится, не глубже, чем на сантиметр;
• при аккуратном надавливании, раствор медленно впрыскивается в прямую кишку ребёнка;
• максимум через 15 минут наступает слабительный эффект и ребёнок может покакать.

Что касается обычных клизм, то я бы не советовала их использованть до двухлетнего возраста. Если вы уже решили прибегнуть к такому способу решения проблемы с запором, то нужно знать следующие моменты:

• вам понадобится спринцовка (для грудничков берут самую маленькую);
• нужно использовать воду или отвар ромашки комнатной температуры (приблизительно 25 мл);
• кончик насадки спринцовки смазывают детским кремом и очень осторожно, не спеша, вводят в анальное отверстие карапуза не глубже сантиметра;
• теперь нужно медленно впрыснуть содержимое спринцовки в прямую кишку крохи;
• по окончанию, аккуратно извлечь прибор из заднего прохода малыша.

Моя бабушка советовала использовать кусочек мыла. Рассказывала, что в её молодости не было никаких новомодных штучек и только таким образом они облегчали состояние детей при запорах.

Но я не стала пользоваться таким методом. Кроме того важно понимать, что в состав мыла входят щёлочи, а значит, существует риск ожога слизистой кишечника.

Особенно опасным, с этой точки зрения, считается хозяйственное мыло.

Профилактические меры

Маме необходимо следить за тем, наедается ли её малыш, достаточно ли жидкости в дневном рационе карапуза.

Если у крохи появляется запор, кормящим женщинам рекомендуется обогащать своё питание продуктами с высоким содержанием калия (например, изюм или чернослив).

Важно класть малютку на животик перед приёмом пищи.

Желательно, чтоб малыш находился в таком положении минуты две. После процесса кормления нужно поносить карапуза в вертикальном положении.

Следите, чтоб малыш не перегревался. С потом из организма крохи будет уходить жидкость.

Важное место в жизни малыша должны занимать гимнастические упражнения.

Они также будут способствовать правильной перистальтике кишечника.

Если ребёнок уже расширил свой рацион, он употребляет прикорм, то необходимо присутствие продуктов, богатых калием и клетчаткой. Важными в его питании станут: зелёные яблоки, свёкла, персик, тыква, чернослив, абрикос, курага, изюм. Эти же продукты рекомендованы и кормящей мамочке.

Нужно своевременно вводить прикорм, следовать постепенному введению продуктов по общепринятой таблице; не превышать возрастные нормы.

Не последнее место в рационе мамы должны занимать кисломолочные продукты с содержанием полезных бактерий. Так же они показаны и малышу, если его возрастной рацион уже может включать подобные продукты.

Если малышу назначается курс антибиотикотерапии, необходимо попутно принимать бифидо- или лактобактерии.

Теперь вы знаете, какие ситуации могут послужить причинами возникновения запоров.

Нужно понимать, что легче предотвратить появление такого недуга, соблюдая профилактические методы, чем проводить потом лечение, особенно, если малыш при этом мучается. Соблюдайте рекомендации и помните, что от диеты кормящей мамочки в большей степени зависит, как будет себя чувствовать её малыш.



Занятия на фитболе для новорожденных до 2, 4 и 6 месяцев: 8 важных советов и 5 упражнений

Занятия на фитболе для грудничков, детей до года. Упражнения при дисплазии, мышечной дистонии. Как выбрать мяч, советы Комаровского

(4 оценок, среднее: 2,50 из 5)
Загрузка…

Занятия на фитболе – это возможность физически развивать грудничков с самого раннего возраста. Его также можно использовать для упражнений остальным членам семьи.

Чем полезен фитбол

Фитбол является одновременно и снарядом для физических упражнений, и игрушкой. Педиатры рекомендуют с самых первых месяцев жизни использовать его не только для укачиваний, но и для гимнастики.

Для новорожденных  и детей до года фитбол полезен следующим:

• позволяет развить отличный вестибулярный аппарат;
• улучшает координацию движений и ориентацию в пространстве;
• помогает в лечении гипертонуса;
• ослабляет симптомы колик, за счет расслабления брюшных мышц улучшается пищеварение;
• совершенствует мышцы спины, помогает сформировать правильную осанку;
• успокаивает, так как движения на мяче по интенсивности и амплитуде схожи с перемещением малыша в животе у матери.

Фитбол для грудных детей: показания и противопоказания

Занятия на фитболе для гармоничного физического развития педиатры рекомендуют использовать большинству грудничков.

Существуют некоторые медицинские показания к использованию мяча:

• гипертонус любых мышц;
• отставание в физическом развитии;
• дисплазия;
• мышечная дистрофия;
• нарушения пищеварения;
• сильные колики;
• частые капризы, нарушение сна.

Фитбол не всегда идет на пользу для грудничка.

Занятия противопоказаны в следующих случаях:

• ребенку не нравится, во время упражнений он начинает капризничать, выворачиваться;
• у ребенка повышенная температура, кашель, насморк;
• пупочная ранка плохо заживает.

Как правильно выбрать мяч

Полезность занятия на фитболе для грудничков зависит от качества мяча.

При покупке необходимо придерживаться следующих параметров:

Объем. Для всей семьи рекомендуется приобрести фитбол диаметром 75 см. Если гимнастический мяч нужен только малышу, подойдет изделие от 45 см.

Материал. Рекомендуется использовать мячи из материала, который не электризуется и не имеет неприятного запаха.

Упругость. От нее зависит польза от упражнений на фитболе. В магазине материал можно проверить, слегка ущипнув мяч. Складка должна очень быстро расправляться. Упругость можно проверить еще одним способом: сильно надавив ладонью на поверхность мяча. Чем сильнее она отпружинит, тем качественнее изделие.

Цвет. По статистике фитболы пастельных, серых и неярких тонов качественнее и приятнее для глаз. Слишком ядовитые оттенки встречаются среди подделок чаще.

Защита от взрыва. На фитболе должна быть наклейка или пометка о наличии антивзрывной защиты, чаще всего это аббревиатура ABS. Такие мячи способны выдержать нагрузку от 300 кг, при повреждении не взрываются, а сдуваются.

Поверхность. Гладкая, теплая поверхность без спаечных швов являются признаком качества изделия. Нипель мяча должен быть впаян внутрь.

Наличие дополнительных элементов. Фитболы могут быть абсолютно круглыми или иметь «рожки». Для новорожденных детей последние бесполезны, так как могут мешать упражнениям. Мячи с «рожками» рекомендуются для детей, которые уверенно сидят или учатся ходить. С их помощью ребенок сможет контролировать свое равновесие.

Как и сколько нужно заниматься на фитболе

Физические занятия на фитболе для грудничков рекомендуется ежедневно. При медицинских показаниях упражнения выполняются несколько раз в сутки.

Новорожденным малышам хватает нескольких минут, в полгода это время постепенно увеличивается до 10 минут.

В дальнейшем можно ориентироваться по ребенку: если ему нравится, продолжительность гимнастики можно увеличить до получаса.

Обратите внимание

Время занятий подбирается индивидуально, исходя из режима дня малыша. Важно, чтобы ребенок не был сонным, а после последнего употребления пищи прошло минимум 1 час. В утренние часы груднички особенно активны, поэтому педиатры рекомендуют использовать время между утренним кормлением и дневным сном.

Ежедневные занятия на фитболе для грудничков сопровождаются негромкой легкой музыкой, можно использовать различные игры-потешки и детские песенки.

Занятия для детей 1-2 месяцев

Основная задача гимнастики на фитболе в 1-2 месяца – это улучшение пищеварения и профилактика колик.

Комплекс занятий на фитболе для грудничков в картинках

В это время выполняются следующие упражнения:

Ребенка кладут животом на мяч. Взрослому необходимо одной рукой поддерживать плечи и головку, а другой ноги и бедра. Выполняется 5-6 раскачиваний вперед и назад.

Малыша переварачивают, удерживают аналогичным способом, но лежит он уже на спине. Выполняется 5-6 раскачиваний. В 2 месяца можно добавить движения по кругу, влево-вправо.

Ребенка укладывают на кровать или диван, чтобы ноги от колена свисали. Аккуратно придерживая его, мама подкатывает фитбол. Инстинктивно ребенок отталкивает мяч. Упражнение повторяется 5-6 раз.

Упражнения для малышей от 2 месяцев

В этом возрасте дети умеют держать головку, поэтому упражнения можно усложнять, добавлять гимнастику на укрепление мышечного каркаса.

Ребенка кладут на живот. Одной рукой необходимо придерживать его ягодицы, пальцами второй обхватить лодыжки. Нужно следить, чтобы малыш обхватил руками мяч. Во время упражнений ребенка раскачивают вперед-назад. Количество выполнений – 10.

Малыша кладут на спину на фитбол. Одна рука фиксирует грудь и плечи, другая бедра и ноги. Необходимо выполнять раскачивающие движения, слегка надавливая на мяч. Выполняется 10-12 раскачиваний. С каждым последующим необходимо ускорять темп.

Ребенка кладут на бок. Одной рукой он придерживается за руку и плечи, другой – за ноги. Выполняются легкие пружинистые движения, по 10 повторов. Упражнение повторяется на втором боку, на животе и спине.

Ребенка кладут на живот, придерживая спину. Ноги и руки малыша должны обхватывать фитбол. Медленно мяч поворачивается вперед и назад на максимальную длину. Этим упражнением рекомендуется завершать гимнастику.

Упражнения от 4 месяцев

В 4 месяца ребенок отлично держит головку, управляет руками и начинает ориентироваться в пространстве. Фитбол становится для него большой игрушкой. Малыш пытается толкнуть его, ущипнуть, попробовать на вкус. В это время рекомендуются следующие упражнения:

Малыш лежит на спине на полу. Взрослый должен подкатывать мяч к ногам и просить оттолкнуть. Выполняется 15-20 повторов.

Малыш лежит животом на фитболе. Взрослый, придерживая его за подмышки, двигает ребенка вперед-назад. В конце амплитуды движения нужно задержаться на 5-6 сек. Это помогает прогибаться и растягивать мышцы вокруг позвоночника. Выполняется по 5 движений.

Фибол находится впритык к стене или дивану. Ребенок лежит животом на мяче, касаясь ногами стены. Придерживая малыша, необходимо подкатить его к твердой поверхности, чтобы ноги согнулись в коленях, а затем дать оттолкнуться пятками. Во время упражнения тренируются мышцы икр, бедер и спины, тело подготавливается к ходьбе. Количество подходов: 5-6 раз.

Ребенок лежит на животе на фитболе. Около мяча нужно положить яркую игрушку. Придерживая малыша за ноги, взрослый наклоняет фитбол в сторону игрушки, пока ребенок не схватит ее. Необходимо помнить, что задерживаться в таком положении долго нельзя. Повторяется 3-4 раза.

Упражнение выполняется аналогично предыдущему, но игрушка помещается немного в стороне от фитбола. Чтобы ее достать, ребенку нужно повернуть голову в сторону и потянутся руками. Это отлично тренирует вестибулярный аппарат и ориентацию в пространстве.

Упражнения для детей от 6 месяцев до года

В этом возрасте многие дети пробуют сидеть, а затем ходить. Их мышцы и кости требуют более интенсивной тренировки, чтобы хорошо укрепиться. В это время фитбол помогает ускорить физическое развитие и улучшить координацию в пространстве.

Взрослый садится на пол и зажимает фитбол между ног. Ребенка необходимо посадить или поставить на мяч. Выполняются пружинистые присаживания или прыжки. Детям очень нравится такое упражнение, поэтому можно его выполнять в течение 5 минут с перерывами по 10-15 секунд. Ежедневная гимнастика с прыжками на мяче отлично тренирует вестибулярный аппарат.

Упражнение выполняется с детьми, которые хорошо сидят и держат спину. Ребенка садят на фитбол. Взрослый одной рукой придерживает ребенка за талию, а второй – за вытянутые руки. Задача малыша – удержать равновесие. Упражнение выполняется 25-30 сек. Через некоторое время его можно усложнить: держать ребенка только за руки.

Ребенок животом на фитболе, руки обхватывают мяч. Взрослый поднимает ноги малыша на уровне его тела и раскачивает мяч вперед-назад, имитируя работу с тачкой. Достаточно 10-15 движений.

Ребенок лежит на спине, ножки можно слегка придерживать руками. Взрослый тянет за руки ребенка из положения лежа в положение сидя. При этом рекомендуется говорить «встаем» и «садимся». Упражнение полезно для детей, которые еще не сидят самостоятельно. Выполняется 5-6 подходов.

Ребенок стоит на ножках, взрослый придерживает его руками за талию. Фитбол служит опорой, которая при нажатии откатывается в сторону. Это побуждает малыша делать шаги. Упражнение выполняется 4-5 минут. Оно подходит только для тех детей, которые умеют стоять у опоры. Страховать малыша, держа его за талию, необходимо даже в случае, если ребенок уже ходит самостоятельно.

Комплекс занятий при дисплазии

Дисплазия – это деформация сустава, которая при отсутствии лечения может стать причиной воспаления и хромоты в будущем. Патология успешно лечится особой одеждой, массажем и гимнастикой. Для положительного эффекта упражнения нужно проводить ежедневно.

Ребенок находится на спине. Взрослый одной рукой фиксирует его за живот, чтобы таз был зафиксирован, а другой поочередно производит круговые движения нижними конечностями. Количество подходов: 4-5.

Ребенок продолжает лежать на спине. Взрослый одной рукой фиксирует грудничка, а второй выполняет упражнение, которое имитирует езду на велосипеде. Можно выполнять на каждой ноге по отдельности 4-5 раз.

Малыша перекладывают живот, руки обхватывают фитбол. Взрослый поочередно сгибает ноги в области коленных и тазобедренных суставах, имитируя позу лягушки. На 5-6 сек поза фиксируется, затем мяч откатывается, а ноги распрямляются. Выполняется 8 подходов.

Расположение на животе. По технике занятие схоже с предыдущим. Во время его выполнения колени максимально разводятся, а пятки соприкасаются. Фитбол двигается вперед-назад, сложенные пятки придвигаются на несколько секунд к ягодицам, потом ноги выпрямляются. Выполняется 4-5 подхода.

Комплекс занятий при мышечной дистонии

Мышечная дистония – это заболевание, при котором тонус понижен или повышен. Для лечения используют массаж, занятия в бассейне и на фитболе.

Ребенка кладут животом на фитбол. Ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к мячу. Один из родителей держит ребенка за руки, второй придерживает ноги. Во время выполнения упражнения ребенка перекатывают вперед и назад. Количество движений не больше 10.

Ребенок животом на мяче. Ноги придерживаются руками взрослого. Фитбол медленно наклоняется вперед, пока ребенок не коснется руками пола. Затем упражнение выполняется аналогичным способом, но придерживаются уже руки. Можно выполнять в возрасте 6 месяцев и старше. Количество подходов: 3-4 раза.

Ребенка кладут спиной на фитбол. Поддерживая за живот необходимо выполнить 5-6 пружинистых движения с плавными перекатываниями вперед-назад, влево-вправо. Занятие проводят для детей 2-6 месяцев.

Советы доктора Комаровского: чего нельзя делать во время занятий

Известный детский доктор Комаровский считает, что занятия на фитболе полезны только в том случае, если их выполнять правильно.

Необходимо придерживаться следующих советов:

• строго запрещено заниматься любыми гимнастическими упражнениями, если ребенок плохо себя чувствует, у него насморк или температура;
• лучше занятия на фитболе для грудничка отложить, если малыш капризничает или хочет спать;
• нельзя класть ребенка на «голый» фитбол: во-первых, резина холодная и неприятная телу, во-вторых, она может прилипать и травмировать кожу;
• нельзя использовать фитбол сразу же после рождения: скелетно-мышечный каркас грудничка будет готов к первым упражнениям-покачиваниям только спустя 2-3 недели после выписки из роддома;
• аккуратность – важный элемент занятий: нельзя проводить упражнения очень интенсивно, особенно в первые месяцы, сильные прижимания и качания могут привести к травмам мышц;
• нельзя оставлять без внимания голову и шею малыша до 5 месяцев, даже если он хорошо держит голову, отсутствие поддержки может спровоцировать вывих шеи.

Занятия на фитболе для мамы и грудничка можно совмещать. Существует ряд упражнений, которые не только укрепляют здоровье малыша, но и помогают маме быстрее прийти в форму после родов.

Видео об упражнениях на фитболе для грудничков

Упражнение на фитболе для грудничков от 3 месяцев:

Упражнение на фитболе для грудничков от 1 месяца:

Упражнения на фитболе для грудных детей и малышей постарше

Физические упражнения и гимнастика полезны для людей в любом возрасте. Для таких занятий существует много тренажеров и прочих приспособлений, способствующих достижению лучших результатов.

Один из таких снарядов – фитбол – большой гимнастический мяч.

Упражнения на фитболе поспособствуют быстрому и правильному физическому развитию крохи, принесут массу положительных эмоций, а также помогут маме новорожденного восстановить свою физическую форму после беременности.

Польза занятий

Фитбол – большой надувной мяч из плотного упругого материала. Он предназначен для упражнений, направленных на оздоровление организма человека любого возраста. Диаметр мяча обычно составляет 50-95 см.

Гимнастика на мяче обеспечивает нагрузку на большинство мышц, исправляют осанку, повышают гибкость тела. На мяче можно просто сидеть, пружиня, это поможет снизить нагрузку на позвоночник. Можно лечь на спину и покататься вперед – назад.

Такое упражнение расслабит мышцы спины, поможет растянуть позвоночник, улучшить кровообращение.

Разработано множество гимнастических комплексов, начиная с младенческого возраста и старше.
Физические занятия на фитболе показаны как здоровым деткам, так и тем, кто имеет неврологические и ортопедические патологии.

Наряду с массажем упражнения на мяче хорошо помогают при кривошее, повышенном тонусе мышц, дисплазии суставов и прочих заболеваниях. Однако в таких случаях для занятий требуется специальный инструктор, или родителям необходимо пройти обучающий курс.

Гимнастика на фитболе дает такие положительные результаты:

• Снижает повышенный тонус мышц, который встречается у новорожденных детей очень часто

• Укрепит мышцы и скелет ребенка. Во время гимнастики на мяче происходит развитие и укрепление всех групп мышц младенца.

Укрепление мышечного корсета спины сделает позвоночник крепким и гибким, что поможет обеспечить правильное развитие нервной системы ребенка;

• Сформирует правильную осанку и мышцы пресса;

• Способствует развитию вестибулярного аппарата, что очень актуально для детей первого года жизни;

• Улучшает координацию движений;

• Уменьшает газообразования и колики, выполняя функцию легкого массажа, способствующего пищеварению;

Покачивающие движения на мяче расслабляют и успокаивают ребенка, некоторые даже укачиваются и засыпают.

Вибрация мяча служит своеобразной физиотерапией, снимает боль и напряжение, стимулирует работу внутренних органов.

Выбор фитбола

Чтобы занятия на фитболе проходили успешно и весело, необходимо правильно выбрать мяч. Прежде всего, определимся с диаметром мяча.

Если предполагается использовать мяч только для занятий с ребенком, то можно выбрать диаметр 50-60 см. Однако более предпочтительно приобрести большой фитбол диаметром 75-80 см. Тогда им может пользоваться совместно с малышом вся семья.

Обратите внимание и на материал, из которого выполнен снаряд. Фитбол должен иметь гладкую, но не скользкую поверхность. Он должен быть упругим.

При небольшом надавливании рукой, она отталкивается от мяча, пружинит, а не с легкостью проваливается или же имеет сильное сопротивление. Если есть сомнения по поводу толщины материала, то можно ущипнуть мяч.

При образовании большого числа складок и морщинок, можно сделать вывод о невысоком качестве товара.

Немаловажным качеством является прочность материала, из которого изготовлен мяч. От прочности зависит и упругость мяча и его функциональные возможности. Если фитбол изготовлен из качественной прочной резины, то он может выдерживать нагрузку 300 кг.

Важная характеристика мяча – наличие маркировки ABS. Она означает, что фитбол имеет антивзрывную функцию. Такие снаряды наиболее безопасны для младенцев.

Качественный мяч не имеет заметных швов, заусенцев, рубцов, он имеет хорошие антистатические свойства, к нему не прилипает пыль и мусор. Хороший фитбол изготовлен из гипоаллергенного материала, без вредного химического запаха. Он всегда теплый и приятный на ощупь. Ниппель у мяча не должен выступать наружу, мешая его эксплуатации.

Дешевые мячи часто скользкие и липкие, плохо пружинят, имеют неприятный запах, на них видны стыки и шероховатости. Это затруднит возможность их эксплуатации.
Не экономьте на качестве. Лучше сразу приобрести большой качественный мяч, который долго прослужит всем членам семьи.

Правила гимнастики

Начинать упражнения на фитболе рекомендуют приблизительно в 1 месяц после рождения. Можно начать и в 2-3 недели. Однако комплекс упражнений для детей до 6 месяцев и после отличается.

Эти отличия связаны с развитием двигательных умений, которыми младенец овладевает постепенно каждый месяц.

Перед тем, как приступить к выполнению комплекса упражнений для младенца на фитболе, родители должны ознакомиться с правилами проведения гимнастики:

Проводить занятия желательно с утра или днем, когда малыш наиболее активный и бодрый;

Не заниматься гимнастикой для грудничков сразу после кормления. Пусть пройдет хотя бы час после приема пищи;

Первое занятие ознакомительное и его продолжительность 3-5 минут. И взрослому и ребенку нужно привыкнуть к мячу.

Постепенно можно увеличивать время. Занятия для грудничков 2 месяцев достаточно проводить в течение 6-8 минут;

Занимаясь с ребенком впервые, нужно хорошо его удерживать, амплитуда покачивания мяча минимальна.

Упражнения выбираются самые простые. Со временем, когда родители освоят технику проведения такой гимнастики, и ребенок немного подрастет, комплекс упражнений можно будет усложнить;

Нельзя держать грудничков при выполнении гимнастики за стопы или кисти.

Эти суставы еще не готовы к нагрузкам;

Крепко удерживать малыша нужно за лодыжки, предплечья, спинку, грудь, живот.

Не отвлекаться на занятиях. Не оставлять ребенка без присмотра;

Во время занятий гимнастикой на грудничке должно быть минимум одежды, чтобы она не мешала;

Проводить занятия на фитболе нужно только тогда, когда младенец здоров и в хорошем настроении.

Если малыш заплакал или проявляет недовольство, то занятия лучше прекратить. Гимнастика должна приносить только положительные эмоции. На время болезни ребенка занятия также прекращаются;

Занятия пройдут более успешно, если при выполнении упражнений ласково разговаривать с крохой, рассказывать ему веселые стишки, петь песенки, можно включить музыку, которая ему нравится.

Упражнения

Существуют различные комплексы упражнений для младенцев в зависимости от их возраста. Начинать можно с 2-3 недель, но лучше с 1 месяца, когда ребенок хоть немного удерживает головку.

Первое занятие должно быть коротким. Необходимо освоиться и родителю и ребенку. Взрослый садится на стул, располагает перед собой мяч, Удерживая его ногами. Если малыш голенький, то застелить снаряд пеленкой. Осторожно опустить на центр мяча младенца. Держа ребенка за спинку двумя руками, аккуратно слегка раскачиваем мяч к себе – от себя, влево — вправо.

Для первого раза достаточно. Дальше можно постепенно добавлять упражнения, и увеличивать время занятий.

Упражнения для грудничков 1 – 2 месяцев

Грудничок лежит спинкой на столе.

Возле его ножек положить мяч. Приблизить к ногам, чтобы малыш пинал и отталкивал мяч. Повторить несколько раз.

Кладем младенца на гимнастический мяч на животик, его туловище, ножки и голова полностью лежат на поверхности мяча.

Придерживаем ребенка за талию, покачать немного мяч вперед и назад.

Младенец лежит на фитболе животиком вниз. Удерживая его одной рукой за спинку, другой за ножки. Необходимо выполнить захват «вилочкой». Одну лодыжку захватывают между указательным и большим пальцем, другую – средним и указательным. Слегка надавливаем на спинку ребенка и отпускаем, чтобы мяч пружинил вверх — вниз.

Удерживаем ребенка за талию. Качать мяч влево – вправо, вперед – назад, потом круговыми движениями с небольшой амплитудой. Не забывайте — все необходимо делать плавно, грудничков нельзя качать резко. Во время гимнастики обязательно следите за настроением малыша.

Примеры упражнений для грудничков — в видео:

Упражнения в 3-4 месяца

К уже освоенным ранее добавляем новые задания, более сложные:

Кладем ребенка спинкой на мяч.

Удерживать за голени. Ноги малыша согнуть в коленях и прижать у груди. Откатывая фитбол назад, выпрямить ножки младенца. Вернуться в исходное положение.

Положить мяч на ровную поверхность (например, на стол).

Поднести к мячу ребенка лицом вперед. Ручки малыша вытянуты, удерживаем его за туловище и наклоняем, чтобы он уперся в мяч и толкнул его ручками.

Ребенка кладем на фитбол спинкой.

Придерживая малыша одной рукой за животик или грудь, другой за ножки, качаем мяч вперед – назад, влево – вправо.

Удерживаем одной рукой за грудь, другой за бедра. Слегка нажимая, пружиним на мяче.

Еще варианты гимнастики на мяче для этого возраста:

Упражнения в 5-6 месяцев

Усложняем комплекс новыми упражнениями.

Положить ребенка животом на мячик.

Придерживая младенца за бедра, качаем мяч так, чтобы малыш вытянутыми руками достал до пола и обратно.

Поставить грудничка на мяч ногами, придерживая его при этом под мышками.

Спинка повернута к взрослому. Перекатывая мяч вперед, посадить на него ребенка. Перекатываем обратно, поднимая малыша на ножки.

Кладем младенца спинкой на мяч. Держим его с двух сторон за туловище, выполняем движения мяча по кругу сначала в одну сторону, потом в другую.

С 6-7 месяцев и старше

После полугода гимнастика становится сложнее, ведь ребенок постепенно готовится к ползанью и хождению.

Любимое упражнение малышей – прыжки на мяче.

Мяч фиксируется между ног родителя. Малыша поддерживаем под мышки и ставим на мяч. Показываем, как можно пружинить и прыгать на фитболе.

Ребенок лежит на мяче животиком, руки вытянуты вперед. Перед мячиком расположить игрушки. Качаем мяч вперед, чтобы ребенок достал до пола ухватил игрушку и обратно. Можно придерживать мяч ногой. Обычно это упражнение превращается в веселую игру.

Упражнение для спины и пресса.

Понадобится два взрослых. Ребенок лежит животиком на мяче. Один помощник берет его за предплечья, другой – за лодыжки. Перекатывают мяч туда – сюда. Можно тоже сделать то же самое, перевернув ребенка на спинку.

Ребенок лежит спиной на мячике.

Потянув его слегка за руки, усаживаем на мяч, даем немного посидеть и возвращаем в положение лежа. Упражнение направлено на укрепление мышцы пресса.

Ребенок лежит животиком на мяче. Поднимаем, придерживая за лодыжки так, чтобы он упирался в снаряд вытянутыми ручками. Слегка покачиваем его. Малыш должен удерживать равновесие.

Малыша положить на фитбол животиком. Он обнимает мяч ручками. Удерживаем ребенка кроху руками за лодыжки. Катим мяч к себе, притягивая ребенка, сгибаем его ножки. Возвращаем мяч обратно – разгибаем ноги ребенка. Повторяем 6-8 раз.

Кладем малыша на гимнастический мяч животиком.

Берем за левую лодыжку и левой предплечье, поворачиваем кроху на правый бок и качаем в одну сторону (головкой вниз), в другую. Меняем положение и качаем ребенка на противоположном боку.

Учим ребенка стоять при помощи фитбола.

Упражнение начинаем с 7-8 месяца. Мячик зафиксировать и поставить перед ребенком. Малыш стоит, держась ладошками за мяч. Взрослый подстраховывает его, давая постоять немного самостоятельно.

Годовалого малыша можно поставить на мяч ножками и дать походить с поддержкой.

Мяч при этом зафиксировать между ног.

Подробнее о занятиях для детей 6-9 месяцев:

Как только родители освоят основные упражнения, можно начать придумывать свои. Главное соблюдать меры безопасности, и следить, чтобы ребенок был доволен. Можно играть в мяч – толкать, катать, бросать маме и прочее.

Занятия нужно проводить регулярно по 10 минут в день. Можно совмещать их с предварительным легким массажем, и заканчивать плаваньем в ванне. Польза от такого комплексного подхода будет ощутимой, и результаты станут заметны очень быстро. Ребенок станет крепким, активным и более подвижным, улучшится его сон, повысится аппетит.

Кроме того, и мама и малыш будут получать массу положительных эмоций во время таких занятий. Посмотрите еще несколько примеров гимнастики для грудничков в нашем видео:

Упражнения на фитболе для грудничков 4 месяца

Гимнастика – обязательный атрибут ухода за грудным малышом. Самый эффективный и безопасный способ развить кроху физически – это занятия с фитболом. Какие упражнения на фитболе для грудничков самые лучшие? Как подготовиться к занятиям? Какие меры предосторожности стоит соблюсти?

Как подготовиться?

Гимнастика на фитболе для грудничков — вид физического развития ребенка, поэтому необходимо выбрать правильный инвентарь. О том, как выбрать хороший фитбол для занятий с грудничком и о пользе этого вида гимнастики можно прочесть в этой статье .

Помимо качественного инвентаря, необходимо учесть и позаботиться еще о некоторых вещах:

• Заниматься с малышом можно с двухнедельного возраста. Примерно в это время полностью заживает пупочная ранка.
• Перед началом занятия нужно изучить тему и выбрать упражнения, которые соответствуют возрасту ребенка. Они делятся на две группы: от 2 недель до 6 месяцев и от 6 месяцев до 1 года.
• Лучше всего выбирать время для упражнений перед купанием, незадолго до ночного сна. Зарядка и водные процедуры утомят малыша, и он будет крепко и спокойно спать не менее 6-8 часов. Это обеспечит всей семье здоровый сон.
• Упражнения на мяче для грудничков можно начинать только в том случае, если малыш не болен и не плачет. Если кроха раскапризничался необходимо успокоить его, настроить на позитивный лад, гимнастика должна приносить радость ребенку.
• Перед зарядкой необходимо выждать не менее часа-полутора после кормления.
• Предварительно младенца лучше полностью раздеть. Одежда может помешать занятиям, так как часто сбивается и собирается в складки, которые натрут нежную кожу.
• Если мяч подобран неправильно и поверхность у него скользкая или рифленая, то одежду нужно оставить, но выбрать такую, чтобы сидела плотно и не сбивалась, это боди и комбинезоны. А также допустимо накрывать поверхность фитбола пеленкой.

Очень важная часть подготовки к занятиям на фитболе – это консультация педиатра. Возможно, особенности здоровья крохи не позволят выбрать этот вид гимнастики

Меры предосторожности для гимнастики с грудничком на фитболе

Гимнастика на мяче для грудничков должна проводиться правильно, с применением мер предосторожности, которые уберегут малыша от травм и падений и обеспечат его психологический комфорт.

Советуем почитать: Развитие 7-месячного ребенка

• Ни в коем случае нельзя делать упражнения с плачущим ребенком, это не только будет ассоциировать у него гимнастику с чем-то негативным, но и прямая угроза падения ребенка. Извивающегося кроху трудно удержать на мяче.
• Если ребенок плачет, необходимо прекратить гимнастику и дать ему время успокоиться. Малыш должен привыкнуть и освоиться. Не нужно торопить события. Совсем скоро гимнастический мяч будет вызывать у младенца только положительные эмоции.
• Первые занятия на мяче должны иметь продолжительность не более 5 минут. Со временем длительность можно увеличить до 20 минут. Не нужно слишком усердствовать. Гимнастика должна вызывать радость, а не переутомление.
• Во время каждого упражнения необходимо придерживать младенца за спинку, животик или ножки.
• Руки нужно оставлять свободными, тянуть за кисти ни в коем случае нельзя: это чревато травмами.
• Никогда нельзя оставлять ребенка на фитболе без поддержки и должного присмотра!
• Чтобы младенцу было весело и он не испугался новых упражнений, можно сопровождать гимнастику песенками или детскими стихами.
• Перед зарядкой необходимо обеспечить условия гигиены: мяч должен быть чистым. Если есть сомнения, то лучше накрыть его пеленкой.
• Начинать занятия с грудными детьми лучше с простых и проверенных упражнений. В дальнейшем можно усложнять элементы или придумать свои. Но главное условие – безопасность ребенка.

Фитбол для новорожденных. Упражнения с 2 недель до 6 месяцев

Гимнастика с фитболом часто проводится в специальных кабинетах ЛФК. Педиатры назначают посещение таких кабинетов при гепертонусе у деток, проблемах с опорно-двигательным аппаратом и других недугах. Если нет возможности пройти курс лечебной гимнастики в медицинском учреждении, то ее можно с успехом практиковать дома. Для этого достаточно купить качественный гимнастический мяч.

Гимнастика с ребенком до полугода не отличается большим разнообразием, так как все системы малыша еще только начинают крепнуть. Относиться к каждому упражнению нужно аккуратно, следя за техникой выполнения и самочувствием малыша.

1. Качание на животе

Кроха укладывается на мячик животом вниз, и производятся покачивания в разные стороны с небольшой амплитудой. При этом нужно придерживать малыша за спину, а другой рукой обхватить лодыжки. Такое упражнение можно проводить не только в комплексе гимнастики, но и в моменты обострения колик и вздутия живота.

2. Качание на спине

Это упражнение очень похоже на предыдущее, но выполняется, когда малыш лежит не на животе, а на спинке. Оно благотворно влияет на позвоночный столб и формирование мышечного корсета. Главное, следить, чтобы голова ребенка не запрокидывалась назад слишком сильно.

3. Пружинка

Ребенка нужно уложить на спину и легонько надавливать на область чуть ниже животика, чтобы кроха как бы пружинил вместе с фитболом. Нужно придерживать малыша за ноги. Это же упражнение можно делать и лежа на животе, надавливая на спинку или попу.

4. «Часики»

Малыша надо уложить на спину и мягко вращать фитбол по часовой стрелке, придерживая ребенка за живот и ноги. После нескольких вращений можно изменить направление и делать круги уже против часовой стрелки.

5. Толкание мячика ножками

Кроху нужно уложить на ровную поверхность – диван или пеленальный столик. Поднести фитбол к ножкам таким образом, чтобы они упирались в мяч. Инстинктивно малыш начнет отталкивать мячик ногами. Необходимо создавать легкое сопротивление. Это упражнение хорошо развивает мышцы пресса и ножек.

Взрослый должен сесть и зажать фитбол между ногами. Грудного ребенка надо поставить ножками на мяч и совершать имитацию прыжков, придерживая малыша за спинку.

Это упражнение можно практиковать с тем младенцем, который уже хорошо держит голову. Прыжки должны быть небольшой амплитуды и выполнятся очень аккуратно. С возрастом амплитуду можно увеличивать.

В большинстве случаев это движение становится любимым у деток.

7. «Тачка»

Малыша нужно положить животиком на мяч и, удерживая за ноги, катать вперед и назад, как бы катая садовую тачку. Амплитуда движения должна быть небольшой.

Фитбол для грудничков. Основные упражнения в картинках

Упражнения на фитболе для ребенка в возрасте от полугода

После полугода можно практиковать все уже полюбившиеся упражнения и добавить к ним несколько новых, более сложных движений.

1. Мышцы пресса

Ребенка надо положить спиной на мячик и, придерживая за руки, помогать подняться до положения сидя. Затем аккуратно вернуть в исходное положение. Это упражнение практикуется ближе к полугоду, когда ребенок уже начинает пробовать садиться.

2. «Достань игрушку»

Ребенок укладывается животом на фитбол. Придерживая за ноги, нужно перекатить его вперед настолько далеко, чтобы его руки доставали до пола.

При этом на полу в зоне досягаемости необходимо разложить довольно крупные игрушки, которые ребенок будет стараться ухватить. Когда кроха возьмет игрушку, то перекатываем мяч назад.

Если ребенок не берет игрушки, то не нужно долго держать его головой вниз!

3. «Мы стоим!»

Если ребенок уже пытается встать у опоры (примерно 7-9 месяц), то можно начинать делать вот такое упражнение. Ребенка нужно поставить у фитбола и дать ему возможность постоять, держась за мячик. При этом обязательно страховать малыша от падения. Такая гимнастика отлично способствует навыкам хождения.

4. Перетягивание

Для этого движения понадобится двое взрослых. Один держит ребенка за ножки, а другой ‒ за предплечья. Кроха лежит животом на мячике. Затем взрослые легонько тянут ребенка на себя, перекатывая его на мяче взад-вперед. Это упражнение отлично укрепляет мышцы и позвоночник.

5. «Самолет»

Ребенка кладут на бок, придерживая за предплечье руки и голень. Затем катают вперед-назад. После нескольких перекатываний можно повторить движение на другом боку.

Как можно использовать для грудничка массажный фитбол с шипами

Дополнительно к классическому фитболу можно приобрести гимнастический мяч с шипами. Он отлично поможет в том случае, когда малыш при постановке на ноги встает не на всю стопу, а на носочки. Часто в этом случае рекомендуют дорогостоящие курсы массажа, которые может позволить себе не каждая семья. Если в семье есть гимнастический мяч с шипами, то поиски массажиста можно отложить.

От недуга избавит следующее упражнение:

Взрослый сидит на стуле и сжимает мячик между ногами. Ребенка нужно поставить на мяч ножками и совершать прыжки или просто топтаться по рельефной поверхности.

При этом шипы будут мягко массировать ступни ребенка, расслабляя мышцы и снимая тонус. Это упражнение даст результаты уже через 2-3 недели.

Важно

Можно использовать массажный мяч и для здорового ребенка, так как массаж стоп прекрасно влияет на нервную систему.

Не стоит использовать массажный фитбол для других упражнений, так как шипы могут доставлять дискомфорт и натирать кожу ребенка. Для обычной гимнастики необходимо приобрести классический гладкий мяч

Гимнастика на фитболе для грудных детей – это не только приятное времяпрепровождение и физическое развитие, она способствует умственному развитию крохи и укреплению иммунитета.

Как правило, малыши, с которыми регулярно занимаются гимнастическими упражнениями, меньше болеют, начинают рано говорить, отличаются хорошей памятью, опережают сверстников в умениях и навыках.

Главное ‒ выбирать качественный спортивный инвентарь и не забывать о безопасности ребенка.

Гимнастика на фитболе для грудничков 4 месяца

Гимнастика для новорожденных

Гимнастические упражнения для новорожденных на мяче

В нынешние дни, мама может уделять новорожденному больше времени, в связи с тем, что практически вся бытовая техника автоматизирована, и не нужно тратить свое время на стирку, приготовление пищи и прочее. Можно полноценно заниматься и воспитывать своего ребенка.

Новорожденным детишкам с первых месяцев обязательно нужно развитие физической активности мышечной и опорно-двигательной системы. Это нужно для того чтобы грудничок не болел и рос здоровеньким. Если даже порой наблюдаются некоторые отклонения с мышечной или двигательной системой, то обязательно необходима оздоровительная гимнастика для детей.

Суть такой гимнастики в прохождении комплекса мероприятий по укреплению мышц и тела с помощью сеансов массажа и лечебной физкультуры.

Какие упражнения выбрать?

Воспитывать новорожденных, это не означает только менять пеленки, укладывать его спать и кормить. Грудничок с первых месяцев также требует ласки и внимания своих родителей. Для этого нужно играть с ним и заниматься физическим развитием.

Очень распространенным мероприятием по развитию физической активности у грудничков является фитбол для грудничков. Фитбол – это разные физические упражнения на большом резиновом мяче.

Этими упражнениями можно заниматься дома самостоятельно, необходимо лишь знать правильные приемы.

Как выбрать мяч?

Шар лучше выбрать большой, чтобы иметь возможность продолжительное время заниматься на нем. Должен быть изготовлен из специальной мягкой резины, чтобы не вызывал аллергические сыпи на теле грудничка. Ниппель на шаре должен всовываться внутрь, чтобы не пораниться, а швы не должны выступать. Если вы приобретаете шар, лучше выбирайте в детских магазинах и специально для грудничков.

Какая польза от упражнений на мяче?

Занятия на фитболе способствуют скорейшему психомоторному и физическому развитию новорожденных, и формированию двигательной системы. Упражнения на мяче очень помогают при гипертонусе мышц у младенцев, способствуя их расслаблению. В случае гипотонуса, гимнастика для младенцев помогает возобновлению тонуса.

Очень полезны занятия на мяче для младенцев во время вздутия животика и кишечных колик. Способствуют также скорейшему отхождению газиков из организма, и улучшает пищеварение грудничка. Формируется вестибулярный аппарат и костно-мышечная система грудничков.

Оздоровительная гимнастика для детей с помощью фитбола с младенческих лет способствует полноценному развитию всего организма (как физического, так и умственного).

Радость, которую получит малыш вместе с мамой, зарядит их позитивными эмоциями на весь день, а ночной сон будет крепким и сладким.

Занятия на мяче для младенцев с первых недель и до шести месяцев

В первые недели жизни организм новорожденных очень слаб, к тому же ранка на пупке заживет только через две-три недели. Необходимо подготовить грудничка к упражнениям с первых месяцев, для этого нужно поделать ему расслабляющие массажи. И только тогда переходить непосредственно к шару.

1) Качание на животике. Малыш ложится на шар животиком, предварительно постелив на него пеленку, и медленно покачиваем, придерживая за ручки. 2) Качание на спинке. Ложится грудничок на шар спинкой, и придерживая головку, делаются поступательные движения вперед-назад.

Это упражнение развивает мышцы спины и шеи. 3) «Пружина». Делаются легкие надавливания на спинку или животик, тем самым способствую медленному подпрыгиванию на мяче.

4) Толкание фитбола. Кладете малыша спинкой на пол, а к ногам его подкатывается шар.

Совет

Грудничок, работая ногами, будет отталкивать его, тем самым способствуя развитию икроножных мышц.

Эти упражнения можно делать до шести месяцев, увеличивая лишь время продолжительности.

Занятия для грудничков с полугода

С шести месяцев можно разнообразить занятия на фитболе с помощью добавления новых заданий. В этом возрасте мышцы грудничка уже сформированы, и он может уже сидеть, то можно делать следующие упражнения:

1) Прыжки. Малыш, стоя на мяче, поддерживается за ручки и понемногу отталкивается ножками от него, тем самым создавая прыжки. Способствует развитию мышц всего тела, плюс ко всему масса удовольствия. 2) Растяжение. Двое родителей берут своего чада за ручки и ножки и поочередно тянут его к себе, так чтобы его конечности касались шара.

Способствует активному укреплению мышц спины и позвонков. 3) Держа за ноги грудничка, опускаем его к полу, и даем возможность ему схватить игрушку, недолго и постепенно. Чтобы у него не было головокружений. Такие упражнения доставляют удовольствие, как маме, так и новорожденному.

4) «Лягушка». Укладываем ребенка на мяче, ножками к себе, и начинаем их сгибать и разгибать.

Позволяет укрепить мышцы ног и позвоночника.

Существует еще много видов занятий на фитболе как с первых месяцев, так и с полугода. Можно фантазировать и придумывать свои задания, главное, не навредить вашему чаду.

Советы, которые позволят не навредить ребенку

Чтобы правильно заниматься гимнастикой на шаре, необходимо придерживаться еще некоторых важных советов, когда нельзя делать упражнения: — если малыш болен и у него высокая температура ; — пупочная рана не зажила и иногда кровоточит. Нужно дождаться ее заживления; — когда ребенок капризничает и не хочет заниматься на шаре;

— если имеется какое-либо заболевание, необходимо проконсультироваться с педиатром о возможности упражнений на фитболе.

В какое время можно заниматься на фитболе?

• Лучше всего это делать в первой половине дня, когда ребенок активный после ночного сна;
• После еды через два часа, чтобы грудничок не срыгивал;
• Занятия начинать от нескольких минут, и увеличивать постепенно по две-три минуты.

Упражнения на фитболе для грудничков в 6 месяцев

В прекрасной стимуляция вестибулярного аппарата, развитии координации и подготовка к ходьбе, несомненно, могут помочь упражнения на фитболе для грудничков в 6 месяцев и старше, ведь все родители маленьких деток хотят, чтобы их малыши были крепкими, здоровыми, сильными, умными и счастливыми.

Неотъемлемой частью будет то, что многим детям это дарит кучу положительных эмоций, смеха и отличного настроения.

Обратите внимание

Фитбол — это большой гимнастический мяч, который может использоваться как для гимнастики во время беременности, так и для занятий с ребеночком после родов.

Занятия на фитболе гораздо полезней и эффективней обычной гимнастики, ведь при таких занятиях работает в два раза больше мышц.

Какая польза от упражнений на фитболе для детей и грудничков даже с 6 месяцев?

• Во-первых, занятия на мяче помогают снять мышечный гипотонус или гипертонус, что как раз таки свойственно новорожденным. • Во-вторых, такие действия способствуют развитию и укреплению всех групп мышц ребеночка.

• В-третьих, это действует в качестве массажа и помогает внутренним органам работать лучше. •Из предыдущего пункта вытекает и то, что у малыша улучшится пищеварение, а значит, что и колик будет гораздо меньше и их количество сведется к нулю.

• Упражнения подготовят грудничков к первым шагам, а так же улучшат координацию движений.

Комплекс упражнений для развития всех групп мышц ребенка

С шести месяцев держать грудничка при упражнениях на фитболе можно двумя способами: поддерживая подмышками или положив ладонь на спину, а другой рукой под коленом грудничка.

1)Раскатываем ладошки.
Кладем ребенка спинкой вверх на мячик. Возьмите сначала одну ручку и поступите ей тихонько по мячу, потом повторите тоже самое в другой рукой. Со временем малютка сам будет раскрывать ладошки и весело барабанить по фитболу.

2)Принимаем положение малыша стоя. Берем сначала одну ножку и постукиваем ей по поверхности мяча, затем с другой ножкой повторяем упражнение.

3) Далее принимаем положение лежа и, надавив на мяч, пружиним не более 10 раз.

4) Сажаем малютку на мяч. Не более 10 раз прыгаем на фитболе сидя .4) Повторяем пружинку лежа на спинке.

5) Теперь встаем на гимнастический мяч ножками и продолжаем пружинить, выполнять подскоки до 10 раз.

6) Положите малыша на мяч животиком и покачивайте вперед- назад, влево-вправо, а так же по часовой стрелке и против часовой. Ребенку данное упражнение точно понравится, особенно, если оно будет сопровождаться прибаутками, песенками или простыми нежными словами.

7) Качаемся на мячике. Встаем на ножки и ныряем вниз головой. Повторяем это упражнение 5-6 раз. Для деток в 6 месяцев и старше можно положить игрушку или еще один маленький мячик, чтобы ребенок при движении вперед успел взять вещь в руки.

8) Положите ребенка на животик. Поддерживай одной рукой за спинку, а другой обхвати ножку за голень. Двигайте ножку вперед, чтобы она согнулась в колени. Если ребенок сопротивляется, то не нужно давить, движения должны быть потряхивающими. Тоже самое повтори с другой стороны. Это упражнение поможет малышу научиться ребенку ползать.

9) Кладем малыша на живот. Соедините обе ладошки в своей руке, а в другой соедини стопы. Катайте малыша вперед-назад за ручки и ножки. Это поможет развить гибкость спины

10) Малыша укладываем спинкой на мяч. Руки по сторонам свисают. Даем мышцам ребенка отдохнуть.

Итоги:

Таким образом, выполняя упражнения с малышом несколько раз в неделю, вы помогаете своему ребеночку развиваться и улучшать свое физическое здоровье. Видео по теме:

Читайте также по теме:  Совершенствуем свои ножки!

(Visited 1 148 times, 1 visits today)

Rating: 3.0. From 2 votes.

Please wait…

Упражнения на фитболе для грудничков – 10 важных упражнений

Фитбол для малышей – это настоящий тренажер здоровья! 

Он помогает деткам стать ловкими, сильными и крепкими, приводит в норму тонус их мышц и развивает координацию движений. А если занятия проводит мама или папа, то он еще и укрепляет связь между ними и малышом.

Фитбол для малышей – это настоящий тренажер здоровья

Фитбол помогает деткам стать ловкими, сильными и крепкими, приводит в норму тонус их мышц и развивает координацию движений.

Почему занятия на фитболе полезны малышу?

Упражнения на фитболе для грудничков – это:

• Мягкая растяжка позвоночника, связок и мышц. Она помогает снять повышенный мышечный тонус, который иногда остается после родов, избавляет от зажимов и тем самым нормализует ток лимфы и крови, а значит – способствует лучшему насыщению каждой клеточки тела ребенка.
• Стимуляция умственного развития. Когда малыш сталкивается с новыми ощущениями, его нервная система активизируется, и каждое новое движение стимулирует передачу сигналов от одной нервной клеточки к другой. Благодаря этому, быстрее устанавливаются связи между нейронами головного мозга, то есть формируются своего рода «мостики», по которым в дальнейшем поступает и обрабатывается информация.
• Избавление от проблем с животиком. Упражнения на фитболе от коликов помогают не менее эффективно, чем различные травяные отвары и лекарства. Когда работает передняя брюшная стенка, кишечник тоже начинает активнее усваивать пищу и освобождаться от всего ненужного, в том числе – газиков. Вздутия и урчание в животе маленьких спортсменов не беспокоят.

А еще регулярные занятия с фитболом дарят малышу и его близким массу положительных эмоций и крепкий сон! После тренировки кроха сладко засыпает, а мама может спокойно заниматься своими делами.

Фитбол дарит положительные эмоции и крепкий сон

Когда можно начинать занятия?

Приступить к первым тренировкам можно уже на втором месяце жизни малыша, но большинство родителей предпочитают начинать занятия позже, после того, как ребенок начнет уверенно держать головку.

Начинаем занятия фитболом

Начинать занятия стоит с того момента как малыш сможет держать головку.

По мере роста малыша, упражнения будут усложняться, а комплекс – пополняться.

Постепенно занятия усложняются

Занимаемся правильно

Чтобы занятия приносили удовольствие, а главное – пользу малышу, нужно подходить к ним грамотно.

• В первую очередь, приступать к упражнениям  можно только через час – полтора после последнего приема пищи. Иначе нагрузка будет сопровождаться дискомфортом.
• Тренировки проводятся только, если малыш здоров. Любые недомогания – это повод отложить занятия спортом.
• Малыша перед тренировкой лучше полностью раздеть, а на мячик постелить мягкую пеленку, чтобы соприкасаться с ним было приятно.
• И, конечно же, важно начинать занятие в хорошем настроении! Когда малыш бодрый, а мама – веселая, занятие принесет массу удовольствия обоим!

Фитбол может приносить удовольствие маме и малышу

Когда малыш бодрый, а мама – веселая, занятие принесет массу удовольствия обоим!

Какой фитбол выбрать?

При выборе фитбола для занятий с грудничков, в первую очередь, нужно обращать внимание даже не на форму ручек или цвет мяча, а на его размеры. Оптимальный диаметр – от 65 до 75-80 см. С мячом меньшего размера работать будет не очень удобно.

Фитбол для грудничков

Упражнения на фитболе для грудничков

На первых порах, пока еще не появилась уверенность, лучше заниматься с малышом сидя, фиксируя мяч коленями. Позже можно будет выполнять большинство упражнений стоя.

Замечательная мамочка и видеоблоггер Марина Ведрова и ее сынок Максим покажут нам 10 самых эффективных упражнений на фитболе.

1.Туда-сюда. Придерживая малыша катаем его вперед и назад по мячу. Начинаем с самой маленькой амплитуды. Постепенно можно увеличить амплитуду движений.

Упражнение «Туда-сюда»

2.Туда-сюда на спинке. Кладем малыша на спинку и крепко придерживая «катаем» по мячу.

Упражнение «туда-сюда» на спинке

3. Пружинка. Фиксируем малыша в положении лежа на животике. Одной рукой держим его за ножку, другой рукой делаем на спинке надавливающие движения. Малыш качается на мяче ввверх-вниз.

Упражнение «пружинка»

4. Толчки. Малыш лежит на плотной поверхности и старается ножками оттолкнуть мячик.

Упражнение «толчки»

5. Схвати игрушку. Располагаем перед мячом игрушку. Крепко держа малыша за ножки перекатываем его на мяче. Задача малыша — схватить игрушку, лежащую на полу.

Упражнение «схвати игрушку»

6. Тачка. Балансируем на мяче стоя на ручках.

Упражнение «тачка»

7. Упражнения для ножек. Придерживая малыша на мяче сгибаем по очереди его ножки.

Упражнение для ножек

8. Всадник. Упражнение для тех, кто уже научился сидеть. Слегка нажимаем сидящему малышу на плечики.

Упражнение «всадник»

9. Самолетик. Держа малыша за ручку и ножку катаем его по мячу на боку.

Упражнение «самолетик»

10.Прыжки.Придерживая мячик предлагаем малышу попрыгать на нем.

Упражнение «прыжки»

Видео упражнения на фитболе:

Видео упражнения на фитболе с Мариной Ведровой и Максимом:

Упражнения на фитболе от 3х месяцев:

Освоив базовые упражнения, вы будете переходить на следующий этап, поэтому занятия можно будет продолжать в течение всего первого года жизни.

Упражнения на фитболе для грудничков отзывы:

Нам посоветовала занятия на фитболе массажистка. Занимались. Малышам явно на пользу. Ну и мне было приятно ощущение, что я прям молодец, занимаюсь с детками)) (Нона)

Дыхательная аритмия у детей: причины, симптомы, лечение, диагностика, коррекция образа жизни

Дыхательная аритмия у детей

Дыхательная аритмия представляет собой учащение сердечных сокращений при глубоком вдохе и их замедление во время выдоха. Зависимость частоты пульса от фаз дыхания чаще встречается в детском и юношеском возрасте.

Такое состояние не несет в себе органических или функциональных нарушений гемодинамики (продвижения крови по сосудам) и относится к физиологическому виду изменения ритма сердца.

Реже аритмия, связанная с дыханием, встречается у взрослых пациентов, что указывает на перенесенные тяжелые заболевания организма.

Обратите внимание

У детей и юношей в период активного роста и развития всех органов и систем возникают сбои нервных механизмов регуляции сердечной деятельности.

Одним из таких рычагов является блуждающий нерв (vagus), который входит в состав вегетативной нервной системы. Его возбуждение вызывает снижение частоты сердечных сокращений.

Поэтому низкий тонус блуждающего нерва во время глубоко вдоха учащает пульс, а повышение тонуса на выдохе приводит к его замедлению.

Аритмия, связанная с процессом дыхания, у детей не требует проведения терапии, а предусматривает профилактику развития патологического ритма

У взрослых дыхательную аритмию могут вызывать следующие состояния:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• органические поражения сердца в реабилитационный период (инфаркт миокарда, ревматический миокардит. пороки клапанного аппарата);
• сопутствующие патологические нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия. брадикардия);
• длительная стрессовая ситуация;
• прием некоторых медикаментов;
• никотиновая зависимость.

Синусовая дыхательная аритмия генерируется водителем ритма, локализованным в синусовом узле, и обязательно связана с процессом дыхания.

Этим она отличается от других нарушений ритма, имеет благоприятное течение и не требует терапевтического вмешательства.

В детском и молодом возрасте такая аритмия проходит самостоятельно после окончания роста и нормализации работы вегетативной нервной системы.

Диагностика

Дыхательная аритмия сердца не вызывает неприятных ощущений и часто обнаруживается при обследовании по поводу других заболеваний. Главным симптомом состояния считается изменение частоты пульса при глубоком дыхании, обычно поверхностное дыхание не вызывает изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

Дыхательная аритмия выявляется на ЭКГ только при глубоком вдохе и выдохе

Методы выявления аритмии дыхания:

Электрокардиография (ЭКГ). Фиксирование электрических импульсов, генерируемых проводящей системой сердца, на пленке. Характерно сохранение желудочковых комплексов, изменение интервалов между ними на пике вдоха и выдоха, иногда меняется конфигурация зубца Р.

Мониторинг аппаратом Холтера. При помощи специального ЭКГ-аппарата, фиксируемого на теле больного, получают информацию о работе сердца в течение суток. Обследование проводят взрослым пациентам при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография. Исследование работы сердца и состояния его структур при помощи ультразвуковых волн. Назначается пациентам с симптомами сопутствующих болезней (пороки клапанов, сердечная недостаточность).

Ортостатическая проба. Позволяет оценить регуляцию периферического кровообращения. При этом в положении больного лежа измеряют пульс и артериальное давление. Затем пациент встает с кушетки, в таком положении продолжают фиксировать показатели сердечной деятельности. После этого снова измеряют пульс и артериальное давление в положении лежа. В здоровом организме показатели гемодинамики не претерпевают значительных изменений при проведении тестирования.

Диагностика дыхательной аритмии имеет весомое значение для установления характера процесса, так как состояние протекает без клинических проявлений и обычно не ощущается пациентом.

Для выявления состояния у детей и подростков достаточно проведения ЭКГ с фиксацией показателей на пике глубокого вдоха и выдоха.

Остальные методы исследования предназначены для диагностики аритмии у взрослых с проявлениями функциональной или органической патологии сердца.

Проявление аритмии, связанной с дыханием, у детей и юношей носит физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в постоянно растущем теле. Такое состояние не требует специального лечения, однако проведение профилактических мер может нормализовать функционирование организма в период интенсивного физического развития.

А еще советуем прочитать:
Сердечная аритмия у детей

К профилактическим мероприятиям относится:

• соблюдение оптимального режима активности и отдыха (ночной сон не менее 9 часов, дневной отдых);
• сбалансированное питание продуктами, богатыми кальцием, витаминами, магнием, калием (дары моря, молочные блюда, свежие фрукты и овощи, зелень);
• прогулки на свежем воздухе, занятия спортом без интенсивных физических нагрузок (плавание, лыжи, велосипед);
• нормализация состояния нервной системы (хобби, увлечения, психический покой);
• укрепление иммунитета для предупреждения инфекционных болезней.

При выявлении сопутствующей патологии сердца необходимо проводить комплексное лечение. В зависимости от причины, назначают сердечные гликозиды, препараты красавки, седативные средства. Независимо от характера процесса, взрослый или ребенок должен находиться под наблюдением узкого специалиста – кардиолога.

Аритмия, связанная с процессом дыхания, обычно не требует лечения и проходит самостоятельно, не вызывая нарушения гемодинамики. В детском возрасте такое состояние считается физиологическим, а у взрослых возникает на фоне другой патологии органов и систем.

Cинусовая дыхательная аритмия у детей и взрослых: методы лечения

Синусовая дыхательная аритмия – один из видов аритмий, которые в детском возрасте не вызывают у педиатров волнений. А вот если недуг диагностирован у взрослых, тогда лучше тщательно обследоваться.

Как протекает дыхательная аритмия

Вне зависимости, кто страдает синусовой дыхательной аритмией, симптомы отклонений одни и те же:

• неравномерная частота сердечных сокращений, неотрывно связанная с дыхательным процессом;
• на вдохе число сердечных сокращений увеличивается, на выдохе уменьшается, что отличает усиленную работу органа и наоборот расслабление, отдых.

Изменения, связанные с чередованием дыхательных движений, чаще выявляются у пациентов в юном возрасте, когда они проходят медосмотр. Как правило, подростки не беспокоятся о своем здоровье и не прислушиваются к собственным ощущениям. Поэтому чтобы определить синусовый вид аритмии, необходимо пройти ЭКГ-обследование.

Что касается взрослых, здесь ситуация обстоит по-другому. Пока особенно волноваться не о чем, но проверить состояние своего здоровья на всякий случай стоит.

Возможно, аритмия является первым признаком болезни, которая сегодня протекает практически бессимптомно.

Важно

Медицинская практика показала, что впервые выявленная синусовая дыхательная аритмия у взрослого при отсутствии других сопутствующих недугов – крайне редкое явление.

Если ребенок еще в виде зародыша в мамином животике на УЗИ показывает аритмию, зависящую от дыхания, она будет врожденной.

Почему появляется синусовая аритмия

Врожденный формат дыхательных отклонений диагностируется, если формируется сбой во время зарождения систем маленького человечка. Вот почему будущим мамам нужно быть предельно осторожными к собственному самочувствию во время беременности.

Причинами нарушения ритма отклонений от нормы могут быть такие факторы:

• нервное истощение, стресс;
• использование лекарств;
• во время выздоровления после тяжелого недуга;
• следствие курения;
• ВСД;
• отклонения в процессе кровообращения;
• нарушения, диагностированные на отдельных участках позвоночника;
• ревмокардит;
• нарушения в деятельности эндокринной системы;
• остеохондроз;
• невротические проявления.

Современные методы диагностики

Изначально необходимо обратиться к кардиологу, которому следует рассказать жалобы. Доктор должен спросить, какие еще заболевания ранее были определены, какой образ жизни ведет пациент, где работает, во сколько ложится спать, какие недуги есть у родителей.

Затем врач определяет частоту сердечных сокращений и прослушивает сердце, что позволяет зафиксировать обычные изменения частоты сердца. Простукивание сердца с применением специальной техники дает возможность определить границы сердца.

На сегодняшний день существует 2 вида диагностики дыхательной аритмии при помощи оборудования:

• ЭКГ, предпочтительно суточная;
• эхокардиография.

Также эти методы позволяют выявить сопутствующие заболевания, если они есть. Какие еще анализы желательно сдать для полного обследования тревожащего органа?

Биохимический анализ крови и мочи.

Анализы на гормоны. Заметьте, что исследование проводится по каждому гормону отдельно, в определенный день месячного цикла (если речь идет о женщине).

Лечение синусовой аритмии

Когда дыхательная аритмия выявляется у детей, лечить ее нет необходимости, за исключением ситуаций, когда определены другие проблемы с сердцем. У взрослых лечение затрагивает терапию первичного заболевания, которое и вызывает последствия в виде аритмии.

Многие боятся похода к врачу, представляя какой список лекарств назначит доктор, но синусовое дыхательное заболевание, возникающее само по себе, не требует приема медикаментов. Среди основных рекомендаций кардиологов встречаются:

Придерживаться диетического питания, которое, по сути, является здоровым, и не более того. Лучше отказаться от бутербродов и быстрых перекусов на работе. Хотя бы на время избавьте организм от потребления жирной пищи, приправленной специями, кондитерских и мучных изделий. Налегайте на фрукты и овощи, обрезая кожуру.

Если занимаетесь спортом, посоветуйтесь с врачом и личным тренером, какие нагрузки будут щадящими и позволительными.

Побольше отдыхайте, откажитесь от ежедневной рутинной домашней работы, если к концу дня у вас просто нет сил. Перепоручите часть дел близким родственникам, объясните, как для вас важен полноценный отдых, не только физический, но и моральный.

Обязательно пропейте курс качественных витаминов, какие станут самыми эффективными, подскажет лечащий врач.

Иглоукалывание – хороший метод избавления от дыхательной аритмии.

Не исключено физиотерапевтическое лечение, состоящее из воздействия на организм тепла и магнитного поля.

Если чувствуете сильную раздраженность, депрессию, апатию, упадок сил и нежелание взаимодействовать с окружающим миром, посетите психолога. Но не следует вдаваться в крайности, глотая пригоршни противотревожных препаратов и антидепрессантов. Курса настойки валерианы вполне достаточно.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск появления синусовой аритмии, доктора советуют соблюдать следующие профилактические меры:

Отслеживать режим сна и бодрствования. Молодое поколение и активные, успешные люди часто пренебрегают этим обязательным пунктом поддержания хорошего здоровья, считая, что нет никакой разницы, в какое время ложиться спать, главное – проспать 8 часов. Однако биоритмы никто не отменял, врачи утверждают, что восстановиться организм может в полной мере, если ложиться в 10 ч. вечера и вставать в 6 ч. утра, по крайней мере стремиться к этому. В другом случае человек не отдыхает и не набирает энергию для будущей жизнедеятельности.

В ежедневный рацион питания нужно стараться включать овощи, фрукты и зелень. Предпочтительно чтобы здоровое питание стало для вас привычным, у желудка тоже должны быть будни и выходные, иногда можно позволить себе большее. К сожалению, наш менталитет устраивает для пищеварительного тракта сплошной праздник живота, который потом выливается в огромные проблемы со здоровьем.

По возможности следует беречь себя и избегать стресса. Не общайтесь с теми, кто постоянно выводит вас на эмоции, и скажите близким о своем дискомфорте и нежелании общаться на эмоциональной струне.

Вредные привычки – катализатор, запускающий действие аритмии. Курение и распитие алкогольных напитков непозволительно, если вы хотите оставаться бодрым, быть в хорошем настроении, иметь возможность переживать конфликтные ситуации и решать проблемные вопросы, возникающие в жизни.

Нельзя пить лекарства без контроля врача. За неимением времени некоторые обращаются аптеку с надеждой купить действенное средство от эфемерного заболевания, не пройдя обследования. Такие эксперименты могут закончиться очень плачевно, с сердцем не шутят.

Что касается прогноза эффективности лечения, даже если избавиться от недуга полностью не получится, можно быть уверенным в отсутствии возникновения осложнений.

Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?

Дыхательная аритмия у детей – одна из форм детской синусовой аритмии. которая становится явной (для специалиста) при глубоком дыхании. Характерной чертой данного явления считается то, что каких-либо симптомов, сопутствующих сбою ритма сердца, не существует.

То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.

Что такое дыхательная аритмия и ее причины

Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.

В отличие от взрослых, у которых нормой считается 60-80 сердечных ударов в минуту, у детей в разный период развития сердце бьется в другом ритме:

Около 145 уд. в мин.

При желании, в домашних условиях родители сами могут подсчитать пульс у своего чада, дабы выявить наличие разности промежутков между сердечными сокращениями.

У грудных детей пульс определяется в области левого сосочка.

У более взрослых детей подсчитать число сердечных сокращений можно, приложив руку на его запястье так, что ладонь родителя окажется на задней поверхности руки подростка, а пальцы у его большого бугра ладони.

В течение одной минуты подсчитывается количество ударов.

При наличии у ребенка (или подростка) аритмии можно отметить наличие разных промежутков между отдельными ударами (неритмичный темп).

Дыхательная аритмия у детей: причины, диагностика, лечение

Изменение жизненных параметров со временем является естественным процессом в жизни ребенка. Например, значения температуры, пульса или величины давления могут меняться в зависимости от разных ситуаций.

Показатель частоты, с которой бьется сердце, также является изменяемым параметром. Но существенные отклонения от нормы могут быть вызваны различными заболеваниями. Дыхательная аритмия у детей в т. ч.) 一 это патология, которая представляет собой увеличение количества сердцебиений при вдохе и уменьшение при выдохе.

Что такое синусовая аритмия

Многие не знают, что это такое ー дыхательная аритмия, и как с этим бороться. В этой статье мы перечислим особенности такого заболевания. Оно не есть серьезное нарушение сердечного ритма, так как частота сокращения сердечной мышцы примерно в норме и к серьезным нарушениям кровообращения не приводит.

Чаще всего основными причинами заболевания являются нарушения в механизмах, которые регулируют работу сердца. Главный рычаг этой системы 一 блуждающий нерв. Если он в низком тонусе при глубоком вдохе, то сердце бьется чаще; если в высоком тонусе  一 на выдохе реже.

Нарушение сердечного ритма у детей и его виды

Дыхательная аритмия сердца имеет одну особенность: несвоевременное обнаружение заболевания. Связано это с тем, что дети и их родители попросту не обращают внимания на симптомы заболевания, включая сердцебиение.

И винить их в этом не стоит. Когда ребенок испытывает какую-либо разновидность физической нагрузки (будь то игра во дворе с друзьями или помощь взрослым), сердцебиение его увеличивается, и это абсолютно нормально.

Конечно, если ваш случай 一 это синусовая аритмия, то беспокоиться нечего, так как серьезных последствий данная болезнь не имеет. Но существует ряд иных заболеваний, которые являются видами нарушения ритма сердца у детей.

Нарушение автоматизма

Это обусловлено отсутствием корректной работы синусового узла. Существуют номотопные и гетеротопные нарушения. Первые вызваны неправильной выработкой импульсов. К ним относятся такие болезни как синусовая тахикардия, синусовая брадикардия и синусовая аритмия. Все они характеризуются изменением частоты сокращений сердца.

Но стоит заметить, что  частота дыхания остается в норме, проблем нет. Гетеротопное нарушение возникает при условии, если источником ритма оказывается любая точка системы, но не сам узел. Ему свойственны предсердный и идиовентрикулярный ритмы.

Нарушение проводимости

Представляет собой нарушение основных функций сердца (таких как автоматизм, возбудимость и проводимость). Его можно охарактеризовать такими заболеваниями как синоаурикулярная, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокады.

Комбинация аритмий

Подразумевает изменения одновременно всех свойств клеток сердца. В свою очередь, данное нарушение делится на три группы: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и мерцание желудочков.

Нарушение сердечного ритма может быть как врожденным, так и приобретенным. Например, у взрослых оно часто вызвано переутомлением физическим или умственным, а также последствиями тяжелой болезни. У детей же часто причины ясны ( вернее всего, она одна: нарушения в работе нервной системы).

Кто в группе риска

Дыхательную аритмию можно встретить как у взрослых, так и у детей. Но все же этим заболеванием чаще всего страдают дети. Оно может быть как патологическим, так и приобретенным. Считается, что в группе риска находятся:

• Дети, рожденные раньше срока или младенцы с повышенным внутричерепным давлением.
• Дети, которые страдают от ожирения (в этом случае аритмия ярко выражена после каких-либо физических нагрузок).
• Дети, рост которых не позволяет вегетативной системе нормально приспособиться к возросшим нуждам организма.
• Страдающие рахитом.

В группе риска находятся и пожилые люди. У них аритмия вызывает сильное ожирение, порок сердца, гипертонию. Но в большинстве случаев ритм сердца приходит в норму самостоятельно, и лишь изредка приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Часто это заболевание вызвано нарушениями в работе какого-нибудь другого органа. В этом случае ребенок может ощутить резкие боли в области груди. Несомненно, такое состояние не есть нормальное, и поход к врачу обязателен.

Возможные осложнения

Чаще всего дыхательная аритмия не несет большой опасности жизни человека. Но все-таки пациентам следует периодически посещать кардиолога, так как осложнения могут быть самыми разнообразными.

Начнем с того, что человек может даже и не подозревать о наличии заболевания у себя (такая аритмия не имеет ярких симптом). Конечно, у взрослых заболевание чаще всего сопровождается резкими болями в области груди. В таком состоянии просто необходимо прийти на обследование к врачу.

Дети переносят гораздо легче аритмию. Однако осложнения могут быть очень серьезными у такого, казалось бы, безобидного, заболевания.

Если аритмию не лечить, то в дальнейшем можно встретиться с такими последствиями:

• повышением риска развития инсульта и инфаркта;
• образованием тромбов;
• резкой остановкой сердца.

Конечно, такие осложнения встречаются достаточно редко, но пренебрегать профилактикой данного вида болезни и своевременным обращением к врачу не стоит. Интересным является факт: дыхательная аритмия может исчезнуть в результате появления некоторых других сердечных заболеваний.

Симптомы болезни

Синусовая дыхательная аритмия ー достаточно подлая болезнь, так как ее симптомы крайне трудно обнаружить. У детей в большинстве случаев заболевание не дает о себе знать: ребенок не испытывает дискомфорта или боли.

Но если малыш ощущает собственное сердцебиение или пульсацию висков, то это является одним из первых симптомов дыхательной аритмии. Достаточно редко встречается обострение заболевания у детей, но если вашего ребенка беспокоят какие-то боли в этом районе  или  учащение ритма сердца, то следует немедленно обратиться к врачу.

Достаточно легко определить наличие аритмии у новорожденных. Характерными признаками являются: потеря аппетита, одышка в состоянии спокойствия, повышенная потливость и посинение носогубного треугольника.

У взрослых же симптомы более ярко выражены. Сюда относят излишнюю одышку, ощущение нехватки воздуха, головокружение и боли в области грудной клетки при физических нагрузках.

Диагностика

Синусовая дыхательная аритмия у детей, как уже было сказано, обычно протекает бессимптомно. В этом случае наличие заболевания можно легко обнаружить на ЭКГ. На электрокардиограмме синусовая аритмия отображается изменением положения Р-зубца.

Во время обследования могут быть выявлены и другие заболевания, поэтому в данном случае следует обратиться к врачу-кардиологу без замедлений. Кардиограмма дает точный диагноз, однако врач может назначить еще ряд обследований (помимо кардиограммы). Список процедур включает такие методы исследования:

• ультразвуковое обследование щитовидной железы;
• общий анализ крови;
• эхокардиографию.

Все эти анализы нужно провести для того, чтобы выявить природу аритмии, и что именно поможет в дальнейшем лечении.

У взрослых это заболевание выявить легче, так как у них симптомы ярко выраженные. Им тоже придется пройти электрокардиографическое обследование. Эта процедура осуществима в любой поликлинике, больнице и даже в машине скорой помощи.

Следует запомнить главное: успех лечения и диагностирования также зависит и от самого пациента. Все, что нужно, ー это регулярно проходить медицинское обследование, тогда диагностика и лечение врачом-кардиологом заболевания на ранних стадиях  исключит возможность серьезных осложнений.

Лечение и профилактика

Вмешательство врачей необходимо лишь в том случае, если ЭКГ указало на иные проблемы в организме. Если у ребенка были обнаружены побочные заболевания, то в этом случае врач назначает курс лечения.

Чаще всего это подразумевает употребление различных таблетированных препаратов. Сама по себе дыхательная аритмия лечения сложного, с использованием дорогостоящих препаратов, не требует.

Достаточно внимательно следить за своим рационом и физическими нагрузками, а именно:

• исключить из рациона употребление острых, жирных, чрезмерно сладких блюд;
• побольше кушать сезонные фрукты и овощи;
• избавиться от лишнего веса;
• не подвергать себя стрессовым ситуациям.

Конечно, представителям дошкольного и школьного возраста сложно отказать в употреблении сладостей, однако это принудительная мера во благо здоровья. Профилактика аритмии не является сложной.

Это будет дыхательная гимнастика (упражнения);врачи рекомендуют  заниматься ею как можно чаще. Комплекс движений простой, главное  ー глубоко дышать. Это поможет уменьшить риск появления синусовой аритмии у вашего ребенка.

Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?

Дыхательная аритмия у детей – одна из форм детской синусовой аритмии, которая становится явной (для специалиста) при глубоком дыхании. Характерной чертой данного явления считается то, что каких-либо симптомов, сопутствующих сбою ритма сердца, не существует.

То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.

Что такое дыхательная аритмия и ее причины

Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.

В отличие от взрослых, у которых нормой считается 60-80 сердечных ударов в минуту, у детей в разный период развития сердце бьется в другом ритме:

Новорожденный
Около 145 уд. в мин.

Грудной
Около 132 уд. в мин.

1-2 года
126 уд. в мин.

От 2х до 4-5 лет
116 уд. в мин.

6-7-8 лет
106 уд. в мин.

9-10 лет
89 уд. в мин.

11-12 лет
81 уд. в мин.

13-15 лет
76 уд. в мин.

При желании, в домашних условиях родители сами могут подсчитать пульс у своего чада, дабы выявить наличие разности промежутков между сердечными сокращениями.

У грудных детей пульс определяется в области левого сосочка.

У более взрослых детей подсчитать число сердечных сокращений можно, приложив руку на его запястье так, что ладонь родителя окажется на задней поверхности руки подростка, а пальцы у его большого бугра ладони.

В течение одной минуты подсчитывается количество ударов.

При наличии у ребенка (или подростка) аритмии можно отметить наличие разных промежутков между отдельными ударами (неритмичный темп).

Иногда дыхательная аритмия может быть следствием некоторых других более серьезных заболеваний, таких как:

• Пороки развития сердца (чаще врожденные);
• Изменение гормонального фона в подростковом возрасте;
• Вегетососудистая дистония у детей (в периоды скачков роста детей в 6-7 лет и 10 лет);
• Рахит, меняющий возбудимость нервной системы у детей.

Бывает, что предрасполагающим изменению ритма сердца при глубоком дыхании у новорожденного является недоношенность.

Симптомы и признаки болезни у детей

Каких-либо специфических симптомов, характерных именно для данного типа аритмии, не отмечено. Дети обычно не замечают каких-либо отклонений при дыхании.

Диагностика

Основным методом, позволяющим выявить даже незначительную аритмию, является электрокардиограмма (ЭКГ). В случае, если изменение сердечного ритма стало следствием другого заболевания, то применяют и другие диагностические методы, такие как эхокардиография, ангиография и т.п.

Лечение

В зависимости от того, какие результаты были получены во время обследования, специалист назначает лечение. Следует отметить, что данное состояние – прерогатива врача-кардиолога.

Сама аритмия по дыхательному типу не требует лечения, т.к. считается физиологическим состоянием. Однако при выявлении попутного заболевания, необходимо немедленно начать его лечение.

Доктор рекомендует

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более доверять жизнь своего ребенка интернет-специалистам (которые наверняка посоветуют кучу бесполезных лекарств)! Вылечить сможет только врач-кардиолог.

Профилактические меры

Несмотря на то, что сама по себе детская дыхательная аритмия не представляет угрозы для здоровья, некоторых правил следовать ребенку и его родителям все же стоит:

• Ограничьте занятия тяжелой физической нагрузкой (домашняя работа, занятия спортом и т.п.). В этом случае возникает дополнительная нагрузка для сердца, что может сказаться на кислородном обмене детского организма.
• Правильный режим питания. Следует уменьшить до минимума потребление жирного, жареного, острого, копченого. Есть лучше чаще и маленькими порциями. Возьмите за правило ежедневно давать ребенку свежие овощи и фрукты. Это основные принципы правильного сбалансированного питания, которые станут залогом сохранения здоровья вашего чада.
• Для нормальной работы сердца полезны следующие вещества: кальций, магний, натрий, калий.
• Лечение синусовой брадикардии и других сопутствующих заболеваний.

Дыхательная аритмия у детей — не диагноз, а скорее физиологическое состояние, в норме встречающееся у большинства детей и подростков. Если у вашего чада выявили нарушения сердечного ритма при глубоком дыхании, постарайтесь строго следовать рекомендациям врача. А еще больше гуляйте на свежем воздухе – тогда никакая болячка к вам и вашему ребенку не пристанет!

Видео к статье

01.02.2016 Доктор деток

Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей.

Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка.

Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию.

Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

При синусовой аритмии норма пульса у детей (то есть, количество ударов сердца в минуту) может сохраняться. Нарушается длительность промежутков между сердечными сокращениями, то есть сбивается ритм.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

С сохранением нормального количества ударов в минуту.

С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.

Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

По данным исследования И. П. Минкова «Современные методы диагностики проблемных инфекций у детей», нарушения сердечного ритма встречаются у 0,5% детей. При сердечных патологиях аритмия выявляется в 15–20 % случаев.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

• повышение внутричерепного давления;
• поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
• незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
• нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Причины и факторы риска

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

• Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
• Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
• Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• воспалительные заболевания сердца;
• сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
• новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
• тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• сбои в период эмбрионального развития;
• наследственные заболевания;
• обезвоживание организма;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

• Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
• дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
• младшие школьники от 6 до 8 лет;
• подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Повторяющиеся потери сознания.
• Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
• На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
• Ребенок часто плачет без явных причин.
• Усиленное потоотделение.
• Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
• Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
• Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

• ощущение слабости, вялости, упадка сил;
• дискомфорт в области сердца (перебои);
• ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение состояния после физической активности.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

• Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
• Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
• Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
• Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
• Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Тактика терапии

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога.

Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).
Совет

Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

• В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
• Обезболивающие препараты.
• Успокоительные средства.
• Комплексы витаминов и минералов.

Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Узнайте больше о нарушениях ритма сердца у детей, а также о синдроме, симптомом которого это может быть, из видео:

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего вызвана гормональными изменениями и бурным ростом. По мере взросления проходит самостоятельно. Но требуется постоянный врачебный контроль и всестороннее обследование.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Дыхательная аритмия: причины, симптомы и регистрация на ЭКГ, лечение – требуется или нет?

Содержание:

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту.

У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца – в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы.

Обратите внимание

При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов.

Один из них – иннервация сердца веточками вегетативных нервов – блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания.

Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании

Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).

Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле “вдох-выдох”, хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Причины дыхательной аритмии

Так как же расценивать такой тип аритмии – как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.

Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования.

Важно

Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла.

Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.

Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Какими симптомами проявляется?

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы.

Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца.

Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.

В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни.

Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок.

Совет

Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз при дыхательной аритмии

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.

Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.

Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.

В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

• Заболевания, болезни сердца и аорты

Долихосигма: 7 вариантов лечения и 8 правил питания ребёнка

Долихосигма традиционные и народные методы лечения

В теле любого человека наличествует сигмовидная кишка, входящая в конструкцию ободочной кишки. Сигмовидная кишка напоминает по расположению букву «S», что и определило ее название.

Иногда длина кишки выше установленной нормы, что приводит к кишечным расстройствам и нарушениям стула. Такое состояние получило название «долихосигма». Обычно патология врожденная, хотя встречаются случаи с приобретенной долихосигмой.

Учитывая возможное самоотравление организма вследствие возникающих запоров, лечение патологии является необходимостью.

Обратите внимание

Специалисты не могут прийти к общему мнению относительно вопроса, является ли долихосигма патологией или же это узко распространенный вариант строения кишки. Также имеется мнение, что это отклонение, которое формируется еще при развитии плода. У взрослых пациентов долихосигма определяется чуть ли не в единичных случаях.

По какой же причине наблюдаются сложности в работе кишечника при подобном строении? Всему виной соединительная ткань, которая мешает нормальным сокращениям и возможности продвигать вперед пищевую массу. А отсюда и запоры, и болевой синдром, и прочие симптомы.

Признаки заболевания и обострение

Симптомом, по которому долихосигму определяют у детей, является наличие запоров. И признак этот один из основных. Если речь идет о грудничках, то симптомы могут проявиться после ввода прикорма.

При этом не исключено и более позднее обнаружение патологии. Если наличествует проблема, кишечник ребенка может опорожняться единожды за три дня. В особо тяжких случаях интервал составляет порядка семи дней. Имеются и другие симптомы, указывающие на долихосигму:

• боли, спастические и распирающие, локализующиеся в животе;
• повышенный объем газов в кишечнике;
• тошнота;
• рвота;
• симптомы самоотравления организма из-за не выводящихся каловых масс в виде гнойных прыщей в лицевой зоне.
  Спастические и распирающие боли в животе являются одним из признаков болезни

Диагностика и лечение болезни

Для того чтобы подтвердить имеющиеся симптомы правильным диагнозом и назначить лечение, необходимы дополнительные исследования.

В них входит сбор анамнеза, опрос, пальпация, при которой специалист может прощупать кишку.

В случае долихосигмы она значительно уплотнена и расширена, определяется и ее длина в связи с не вышедшими каловыми массами. Однако этих симптомов недостаточно, требуется назначение:

• УЗИ;
• анализа кала, определяющего флору;
• гастроскопии;
• ректороманоскопии;
• колоноскопии.

Диагностирование, проводимое взрослым пациентам, не отличается от исследований, назначаемых детям.

В случае, когда симптомы подтверждены диагнозом долихосигмы, определяют правильное лечение. Вариантов всего два:

• консервативный;
• оперативный.

Операция может быть применена в самую последнюю очередь, предпочтительней метод консервативный. Он включает ряд мероприятий, в числе которых пересмотр режима питания и назначение диеты для нормализации стула.

Консервативное лечение также предусматривает массаж и оздоровительную гимнастику. Подбор упражнений может произвести лечащий врач. При ярко выраженных симптомах может быть назначены легкие слабительные препараты. Дозировка назначается врачом.

Продукты запрещенные и разрешенные

Продукты при долихосигме должны быть нетвердыми и не крепить стул

При лечении патологии из меню исключают рис, гречку, манку, макароны, хлеб, сухари, мясо.

В случаях проявления долихосигмы питание ориентировано на физические показатели продуктов. И если твердые продукты в диете недопустимы, то на рыбу «табу» нет.

Именно она становится основным пунктом меню при лечении заболевания и назначении диеты. Также предписывается нежирный кисломолочный продукт, тот же кефир.

Что касается сладостей, то десерт лучше ограничить шоколадом, при долихосигме допускается его включение в меню. Однако имеется ряд оговорок, которым необходимо следовать. Шоколад употребляется отдельно от прочих продуктов во избежание запоров, его едят или за 60 минут до еды, или спустя 60 минут после приема пищи.

Также требуется увеличить объем выпиваемой воды, доведя его до 2,5-3 литров ежедневно. В диете исключена газировка и квас, поскольку такие напитки способны лишь усугубить запор, никакого кофе. Зато лимонад некоторые эскулапы рекомендуют к употреблению в качестве лечения, поскольку он способствует работе ЖКТ.

Народные методы лечения

Использование фитотерапии в качестве лечения также допустимо. Лекарственные травы не только помогают избежать запоров, но и укрепляют организм. Хорошо использовать настой чистотела на молочной сыворотке.

Растительное масло и чернослив действуют достаточно мягко и эффективно. Оливковое и льняное масло предпочтительней, им можно заправлять салаты или пить по 0,5 ч. ложки перед едой. Из чернослива делают отвар с добавлением коры крушины или сенны.

При запорах хорошо помогает сироп из красной рябины с сахаром.

Оливковым и льняным маслом предпочтительно заправлять салаты или пить по 0,5 ч. ложки перед едой
Важно

Хорошо справляются с запорами и отруби. Их необходимо запарить и употреблять ежедневно по 1 чайной ложке в процессе еды, постепенно увеличивая объем. Предельное количество – десертная ложка. Курс лечения составляет 14 дней, затем следует двухнедельный перерыв, затем прием отрубей повторяется – и так на протяжении двух месяцев.

При запорах можно применять сок лука репчатого, настой алоэ с медом или чистый сок алоэ, отвар конского щавеля, отвар листьев голубики, масло душицы. Помогают и микро-клизмы с теплым настоем мелиссы.

Оперативное лечение

В качестве лечения хирургический метод при наличии долихосигмы применяют в последнюю очередь. Операция назначается исключительно при имеющихся строгих показателях. Обычно операция, позволяющая удалить лишние петли, показана при:

• долгих запорах;
• прогрессирующем расширении кишки;
• поражении нервно-мышечного аппарата.

Следует отметить, что операция не является условием обязательным в случае соблюдения предписанного врачом лечения. При назначении диеты, изменении рациона, применении физиотерапевтических процедур, электростимуляции пациент избавляется от запоров, так что по большей части достаточно просто избежать проведения операции.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых и детей

Долихосигма кишечника встречается у почти четверти всего населения земли. Однако врачи предполагают, что патология встречается гораздо чаще, просто она не всегда диагностируется, так как в некоторых случаях протекает с неявно выраженными симптомами.

При долихосигме сигмовидная кишка удлиняется, не сужаясь и не меняя толщины стенок. То есть она не вытягивается, а именно увеличивается. После удлинения сигмовидная кишка становится подвижной и мешает правильной работе толстого кишечника. Нарушается формирование и вывод из организма кала.

В медицине различают несколько видов аномальной сигмовидной кишки:

Нормосигмой называют кишку длинной 25-45 см.

Брахисигмой называется аномально короткая кишка, менее 25 см.

Долихосигмой называют сигмовидную кишку длиннее 45 см.

Магадолилихосигмой называется удлиненная сигмовидная кишка с утолщенными стенками.

Причины возникновения и развития долихосигмы

Долихосигма бывает как врожденной, так и приобретенной. Что конкретно влияет на увеличение сигмовидной кишки, пока неизвестно. Есть предположение, что долихосигма передается от родителей к детям на генетическом уровне.

Также существует теория, что долихосигма у детей развивается еще в утробе матери под воздействием инфекционных заболеваний, которыми больна беременная женщина, или под воздействием препаратов, которые она принимала.

Долихосигма у детей, как правило, врожденная.

Приобретенная долихосигма встречается у людей среднего возраста — от 45 до 55 лет. Это связано с тем, что к этому возрасту люди начинают вести малоподвижный образ жизни и часто злоупотребляют мясной продукцией и пищей, богатой быстрыми углеводами.

Эти факторы способствуют брожению и гниению в толстой кишке, что приводит к увеличению сигмовидного сегмента.

Хотя есть специалисты, которые считают, что в этих случаях долихосигма была у больного врожденной, но проявила себя только под воздействием возраста и указанных факторов.

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос происхождения долихосигмы или следует ли ее признавать аномалией вообще.

Совет

Известно что более 15% детей с долихосигмой живут, не испытывая никаких проблем с толстой кишкой и ее функционалом.

С другой стороны, длительное протекание долихосигмы вызывает на внутренней стороне кишечника воспаление, которое отражается на всей работе пищеварительной системы.

Виды долихосигмы

Сигмовидная кишка имеет s-образную однопетлистую форму. При возникновении дополнительных петель сигмовидная кишка получает название двупетлистой или многопетлистой. Подобное явление и называется долихосигмой. Эта кишка излишне активна и не изменяет своего размера или длины после дефекации кишечника.

Существует несколько вариантов или стадий протекания долихосигмы:

На стадии компенсации запоры длятся не более 3-х дней. Имеет место сильная боль в животе. Запор преодолевается слабительными средствами и диетой. Общее состояние человека нормальное.

Стадией субкомпенсацией называется состояние, когда запоры и метеоризм продолжаются непрерывно. Боль в животе присутствует постоянно. Слабительные препараты не приносят облегчения, для дефекации приходится использовать клизму.

Стадией декомпенсации называется самая тяжелая форма долихосигмы. На этой стадии запоры постоянные. Боли в животе не утихает. Толстый кишечник раздут от накопившегося кала и газов. Имеет место ярко выраженная интоксикация организма — у человека отсутствует аппетит, его мучает тошнота, на коже появляются прыщи. В этом случае помогает только сифонная клизма.

Симптомы долихосигмы

Симптомы долихосигмы проявляются на фоне интоксикации организма в виде нарушений функционального характера в толстом кишечнике. При долихосигме кишечника симптомы прямо пропорциональны длине сигмовидной кишки, способности организма бороться с интоксикацией.

Долихосигма у ребенка проявляется от полугода до года. Вызвана она сменой питания с грудного на искусственное. При этом состав, консистенция и количество кала изменяется.

У детей старше 3-х лет долихосигма вызывает запоры, которые длятся по нескольку дней.

С возрастом запоры становятся чаще и продолжительнее, что, соответственно, сказывается на морфологии кишечника, а также вызывает снижение дефекационного рефлекса.

Кал при долихосигме имеет форму еловой шишки. Он аномально твердый и способен при прохождении через прямую кишку повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение. Запах такой кал имеет сильный и неприятный, так как из-за застоя успевает забродить или начать гнить.

Воспаление внутренней стенки толстой кишки может вызвать боль в области пупка. Этот симптом появляется после физической нагрузки и исчезает после дефекации. Часто боль сопровождается метеоризмом.

Обратите внимание

Долихосигма часто становится провокатором сопутствующих болезней. Дети начинают страдать от панкреатита, колита или дисбактериоза. Возможно развитие дивертикулярной болезни. Долихосигма у взрослых вызывает геморрой от постоянных усилий и варикозное расширение вен. Долихосигма у детей вызывает появление каловых камней, а также каловую аутоинтоксикацию, возможно развитие анемии.

Самым тяжелым осложнением считается заворот или перегиб сигмовидной кишки. При этом возникает полная непроходимость кишечника, которая характеризуется острой болью.

Диагностические мероприятия

Осмотр пациента и пальпация живота — один из первых способов диагностики. У детей при пальпации явно чувствуется пустая прямая кишка при напряженном переполненном животе. Основным же инструментом, позволяющим определить форму и количество петель сигмовидной кишки, является ирригография.

Толстая кишка изучается с помощью МСКТ. Этот метод позволяет определить ее длину, контур и форму, измеряется внутренний просвет кишки. Детям проводится колоноскопия.

У взрослых пациентов долихосигму можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования кишечника или применить ультрасонографию толстой кишки. В лабораториях долихосигма диагностируется по анализам на дисбактериоз. Кал проверяется на наличие крови и яиц гельминтов. Проводится биохимия крови.

Для правильного лечения важно дифференцировать патологию от других заболеваний — колита, болезни Крона, энтеробиоза, аппендицита хронического характера. Для этого ребенок проходит консультацию у детского гастроэнтеролога и специалиста детской хирургии.

Лечение долихосигмы

При долихосигме кишечника лечение требуется комплексное. В первую очередь, пациенту прописывается определенная диета.

В нее должны входить овощи, хлеб из муки грубого помола или отрубей, фрукты, ягоды, различная зелень, растительное масло и кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным — состоять из нескольких приемов пищи в день малыми порциями.

Это необходимо, чтобы в кишечнике сформировалось здоровая микрофлора и возникли рефлексы к спонтанной дефекации.

Важно

В некоторых случаях в терапию входит клизма и слабительные препараты. При сильной боли назначается спазмолитик Дротаверин или Платифилин. Если возникает гипотония кишечника, назначается Прозерин. Можно делать массаж живота. Широко используется гидроколонотерапия. Часто прописывается курс витаминов группы В, С и Е.

Только врач может распознать симптомы, и лечение должен назначать тоже только специалист. Долихосигма — довольно опасное явление, которое может иметь тяжелые последствия, особенно у детей.

Поэтому при первых признаках болезни следует немедленно обратится к врачу.

Никакое лечение народными средствами не сможет укоротить сигмовидную кишку до приемлемых размеров, поэтому самолечение должно быть исключено.

К хирургическому методу лечения врачи прибегают в случае перегиба сигмовидной кишки или образования на ней узла. Это приводит к острой кишечной непроходимости и, как следствие, хронической интоксикации организма.

Каковы прогнозы

При правильном и своевременном лечении долихосигма протекает бессимптомно. Запоры становятся реже и кишечник опорожняется регулярно. В большинстве случаев детская долихосигма с возрастом проходит. Но если сигмовидная кишка осталась длинной и после взросления ребенка, то он уже, будучи взрослым, должен будет всю жизнь соблюдать диету.

Маленькие пациенты с диагностированной долихосигмой должны регулярно проверяться врачом-гастроэнтерологом. Врач при малейшем отклонении от нормы дефекации сможет правильно подобрать легкое средство от запора и не допустит возникновения интоксикации и сильной боли в животе.

Профилактические мероприятия

Долихосигма кишечника у ребенка — первые признаки, особенности терапии, массаж и диета

Неестественная длина сигмовидного отдела толстой кишки, при которой образуется резервуар для дополнительного скапливания испражнений, называется долихосигмой. Если нет патологических признаков, то врачи относят такой вариант разрастания кишечника к норме. Когда лишние петли кишки доставляют дискомфорт, то заболевание подлежит лечению.

Удлиненный кишечник у детей в большинстве случаев признается индивидуальным отклонением физиологического развития. Болезнью долихосигма считается при нарушении образования каловых масс и доставки их к анусу.

Патология сигмовидной кишки может возникнуть у ребенка еще внутриутробно из-за аномального формирования кишечной трубки у плода. Остальные причины развития долихосигмы приобретенные.

Болезнь может возникнуть вследствие:

• гнилостного брожения в кишечнике;
• нарушения пищеварения;
• растяжения сигмовидной кишки каловыми массами;
• образования дополнительных петель;
• неправильного питания кормящей матери и младенца.

Клинические проявления болезни обусловлены функциональными изменениями в толстой кишке и хронической каловой интоксикацией.

Ведущее проявление долихосигмы – упорные запоры, которые могут продолжаться до 10 дней подряд.

Из-за длительного отсутствия акта дефекации у ребенка может случаться неожиданное испражнение, которое он не может контролировать. Кал выходит медленно, болезненно, имеет неприятный запах, плотную консистенцию.

Сроки развития симптоматики патологии различны. Они зависят от степени удлинения кишки, изменения ее моторики и тонуса, компенсаторных возможностей организма. Чаще долихосигма развивается в возрасте 6-12 месяцев.

Это связано с введением прикорма или перевода младенца на искусственное (смешанное) вскармливание, что влечет за собой увеличение количества и уплотнение консистенции каловых масс.

Первые симптомы долихосигмы:

• запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует 2-3 дня;
• дилатация (растяжение) кишки, усугубление морфологических изменений;
• снижение рефлекса на дефекацию;
• энкопрез (недержание кала).

При дальнейшем развитии патологического процесса частота и длительность запоров увеличиваются. Кал у детей становится большого диаметра, иногда напоминает еловую шишку, нередко имеет зловонный запах. Повреждение прямой кишки при прохождении плотных каловых масс вызывает появление в стуле примеси алой крови. Характерные клинические признаки на поздней стадии долихосигмы у ребенка:

• рецидивирующие боли в околопупочной или левой подвздошной области;
• метеоризм;
• спазм кишки;
• формирование каловых камней;
• воспалительные процессы в стенке кишечника;
• рубцовые изменения брыжейки сигмы.

Диагностика

При осмотре ребенка с долихосигмой врач отмечает дефицит массы тела, бледность кожных покровов, отставание в физическом развитии. При пальпации живота определяются петли кишечника, переполненные каловыми массами. При ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка. Инструментальные методы диагностики:

• ирригография;
• МСКТ (многослойная компьютерная томография) кишечника;
• электромиография;
• рентгенография пассажа бария;
• сфинктерометрия;
• ректосигмоскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• ультрасонография толстого кишечника.

Особенности лечения

Сложность терапии долихосигмы заключается в том, что даже после соблюдения диеты и приема медикаментов период ремиссии может продлиться не более 2 месяцев. Происходит это по причине того, что лишние петли кишечника никуда не делись, поэтому каловые массы снова начинают в них скапливаться.

Чтобы поддержать пищеварительный тракт, сбалансированная диета должна применяться постоянно. Медикаментозное лечение долихосигмы у детей после 1 года проводится каждые 2-3 месяца. Дополнительно применяются слабительные клизмы, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если консервативное лечение не является эффективным, то ребенку назначается хирургическая операция.

Консервативные методы

Терапия долихосигмы начинается с консервативных методов. Задачи лечения:

• нормализация испражнений;
• возобновление функционирования желудочно-кишечного тракта;
• налаживание густоты стула;
• снятие острых симптомов недуга.

Физиотерапия и массаж при долихосигме у ребенка применяется в случае длительных запоров. Они способствуют сокращению кишки, устранению застойных явлений в кишечнике. Методы народной медицины являются эффективным дополнением к основной терапии.

Медикаментозная терапия

В рамках применения медикаментов для устранения симптомов долихосигмы кишечника необходимо выделить назначение нескольких групп препаратов. Для улучшения состояния больного применяются:

• слабительные – способствующие прохождению каловых масс (Регулакс, Сенадексин, Лактусан);
• обезболивающие – убирающие болезненный синдром (Ибупрофен, Парацетамол);
• пробиотики – насыщающие кишечник полезной микрофлорой (Линекс, Ротабиотик-бэби, Бифиформ);
• витамины группы В, С – для повышения иммунитета.

Физиотерапия

Лечение долихосигмы кишечника назначается, как правило, комплексное. В качестве физиотерапевтических методов применяются следующие процедуры:

• Интерференцтерапия. Интерференционные токи, образующиеся при сочетании двух и более токов одинаковой амплитуды. Электроды вставляются в анальное отверстие или на область сигмовидной кишки и на них в течение 20 минут происходит вибрирующее воздействие. Курс лечения для детей после 2 лет 10–15 процедур.
• Иглоукалывание. На теле больного располагаются иглы, воздействующие на нервные точки, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта. Время и количество процедур назначается индивидуально. Иглоукалывание показано детям после 3 лет.
• Лазерная терапия. На область сигмовидной кишки происходит воздействие лазером по 1–2 минуты. Курс лечения назначается индивидуально. Рекомендуется детям с 1,5 лет.

Хирургическое лечение

В детском возрасте к оперативному лечению долихосигмы прибегают редко. Операция показана, если после нескольких курсов консервативной терапии, включая массаж, диету и физиопроцедуры, запоры не проходят. Во время операции хирург отсекает ненужные петли кишечника для восстановления проходимости толстой кишки. Другие показания к хирургическому вмешательству:

• спайки, закручивания, перегибы сигмы;
• наличие каловых камней;
• выраженная интоксикация;
• вдавливание одной части трубы в другую;
• кишечная непроходимость.

Диета при долихосигме у детей

Основной компонент устранения симптомов долихосигмы и быстрого выздоровления – здоровый диетический рацион. Питание должно включать:

• злаковые каши;
• кисломолочную продукцию;
• отварное или запеченное постное мясо, которое надо употреблять только с овощами;
• достаточное количество воды в сутки (рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка).

Домашние рецепты применяются только после консультации с врачом. Самостоятельная терапия на тяжелой стадии долихосигмы нередко приводит к смерти малыша, поскольку попытки продвижения кала провоцируют развитие кишечной непроходимости. Если доктор одобрил домашнее лечение, то в борьбе с запорами помогут:

• Семена льна. Залейте 1 ст. л. льняного семени 100 мл кипятка, настаивайте полчаса, после чего процедите. Применяйте раствор с первого года жизни по 2,5-5 мл 1-2 раза/сутки на протяжении 10 дней.
• Шишки хмеля. Залейте в соотношении 1:20 хлебным квасом (темным). Храните в холодильнике. Перед каждым применением раствор тщательно размешивайте. Давайте ребенку с 2 лет пить утром и вечером в дозировке 1 мл/кг массы тела. Продолжительность терапии – 7 дней.
• Касторовое масло. Давайте ребенку после 1 года 0,5 чайной ложки 1 раз/сутки. Нельзя принимать касторку в детском возрасте более 2 дней подряд.

Видео

Долихосигма лечение методами ТКМ | Центр Традиционной Китайской Медицины Наньмунан

by nimdraug on Чт, 07/27/2017 — 14:07

Долихосигма лечение в Китае мотодами ТКМ

Диагноз Долихосигма, Диагностика, Причины долихосигмы, Лечение Долихосигмы методами ТКМ

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок.

Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс.

Совет

Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Причины долихосигмы

Точные причины развития долихосигмы у взрослых и детей на сегодняшний день ещё точно не установлены. Но выдвинуто несколько основных теорий. Стоит отметить тот факт, что эта патология бывает двух видов – врождённой и приобретённой. Чаще всего у детей диагностируют именно врождённую форму патологии. Внимательные родители могут заметить признаки патологии уже на первом месяце жизни ребёнка.

Врождённая долихосигма может развиться под воздействием следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятные экологически условия, в которых находилась мать во время вынашивания плода;
• приём беременной некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
• у детей долихосигма также может развиться из-за того, что во время беременности мать болела инфекционными болезнями.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике.

Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы.

Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы.

С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.

Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

Классификация долихосигмы

Обратите внимание

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

• Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие остается нормальным.
• Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
• Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.

Симптомы долихосигмы

Симптомы развития долихосигмы одинаковы как у взрослых, так и у детей. Степень их выраженности напрямую зависит от того, какую форму недуга имеет человек.

В некоторых клинических ситуациях симптомы могут быть настолько незначительными, что человек даже не обращает на них внимания. Обычно в таком случае долихосигма диагностируется при прохождении обследования совершенно по другому поводу.

Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма.

Симптомы патологии:

• боль в животе, не имеющая чёткой локализации. Пациент указывает, что у него болит полностью весь живот. Стоит отметить, чем дольше не будет опорожнен кишечник, тем сильнее будет болевой синдром;
• длительные запоры. На начальных стадиях развития недуга частота запоров минимальная, но по мере его прогрессирования она увеличивается. Человек может не опорожнять кишечник на протяжении длительного времени (от нескольких дней до месяца);
• интоксикация организма. Симптомы интоксикации проявляются из-за того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, выделяются токсины, отравляющие организм пациента;
• урчание и вздутие живота;
• метеоризм;
• снижение аппетита.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм.

Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника.

Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Симптомы долихосигмы у детей

Если патология развивается у ребёнка, то он становится капризным, вялым, постоянно плачет, отказывается принимать пищу. Ключевой симптом – запоры, частота которых постепенно увеличивается.

Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс.

У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т.д.

Важно

Формы такие же, как и у взрослых. При развитии компенсированной формы, для очищения кишечника от каловых масс, используют лёгкое слабительное средство или микроклизмы с активными веществами.

У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Если у ребёнка были замечены первые признаки, указывающие на прогрессирование недуга, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который поможет подобрать правильную диету, назначит корректное лечение.

Осложнения долихосигмы

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

• Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.
• Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.
• Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у больных долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия , синдром раздраженного кишечника.

Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки.

В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы

Осмотр пациента, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т.д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия.

Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение.

Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Совет

Долихосигму следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии.

Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин); при гипотонии кишечника — Прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой.

И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы.

Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель.

Обратите внимание

Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений. При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа.

Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить.

В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация. Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки.

Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Диета при долихосигме

Диета предполагает своевременное дробное питание (от 4 до 6 раз в день) равномерными небольшими порциями. Категорически нельзя объедаться. Рацион, обогащенный растительной клетчаткой: овощи и фрукты, отруби, хлеб из цельного зерна, черный хлеб и др.

Рекомендуется прием растительных масел по 10-20 гр соевого, оливкового или касторового масла. Показаны также кисломолочные продукты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять различные салаты (без копченостей и жирного мяса), квас, мед.

Диета предполагает также употребление минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки 17и т.п. в подогретом виде.

Народные средства также могут выступать как эффективное дополнение для регуляции стула. Так, например, употребление капустного сока по полстакана оказывает положительный эффект на всю протяженность кишечника.

Важно

Также эффективен как легкое слабительное отвар из ягод крушины и травяные сборы с ее применением. Важно помнить, что основной все-таки является диета, назначенная врачом, а народные средства можно использовать только по согласованию с ним.

Рацион ребенка (особенно) в младенческом и младшем дошкольном возрасте – это основной инструмент регуляции стула и улучшения качества жизни.

Прогноз долихосигмы

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте.

В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров.

Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра, детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Лечение Долихосигмы методами ТКМ  в Китае.

Традиционная китайская медицина предлагает комплексныен методы лечения Долихосигмы. Например, в Клинике ТКМ Наньмунан в городе Харбинhttp://china-tcm.ru/  разработана авторская методика, позволяющая улучшить качество жизни пациента, устраняются хронические запоры.

Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе.

В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы.

В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Прикрепления: Картинка 1 · Картинка 2 · Картинка 3 · Картинка 4

Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме

Оглавление

• 1 Назначение диеты
• 2 Диета
• 3 Заключение

Достаточно специфическим и требующим должного отношения является болезнь — долихосигма, диета при долихосигме, должна быть тщательно продумана и соблюдаться без малейших отклонений.

Для долихосигмы характерно расширение конечного отдела толстого кишечника и замещение мышечных волокон на соединительнотканные. Соединительная ткань не способна к сокращениям, в следствии нарушается перистальтика конечного отдела.

Совет

Каловые массы задерживаются в сигмовидной кишке, что усиливает процессы брожения и гниения, приводя к повышению газообразования и длительно текущим запорам.

Заболевание часто развивается внутриутробно, а после рождения сопровождает человека до конца жизни. Поэтому малейшие отклонения от назначенной диеты способны сразу же вызывать проявления болезни.

Назначение диеты

После диагностирования долихосигмы, врач обязан назначить и расписать питание при долихосигме. Для большей эффективности нужно придерживаться двух принципов диеты, при долихосигме.

Ответственно придерживаться нужного режима питания:

• придерживаясь основных правил приема пищи, исключив со своего рациона всю вредную пищу, и употребляя рекомендованные и полезные продукты можно забыть о неприятных проявлениях долихосигмы.

Обязательно соблюдать водный режим:

• при образовании запора основную роль играют: характер употребляемой пищи, нарушение двигательной активности толстого кишечника, повышенное всасывание воды в толстой кишке. Чтоб избежать «высушиванию» каловых масс и образованию каловых камней, нужно, должным образом, придерживаться всех правил водного режима.

Диета

Диета при долихосигме включает в себя следующие компоненты:

• употребляемая пища должна быть богатой на клетчатку, минеральные элементы и витамины. Клетчатка плохо переваривается в желудке и кишечнике, проходя практически неизменной, но она обладает важными свойствами, которые облегчают прохождение других продуктов пищеварения. Клетчатка, впитывая в себя воду, размягчает каловые массы, не приводя к высушиванию последних, стимулирует перистальтику кишечника и улучшает усвоение питательных веществ. Огромное количество клетчатки содержат в себе свежие овощи (помидоры, капуста, огурцы, тыква, зеленый лук, морковь и т.д.) и фрукты (зеленые яблоки, виноград, бананы, груши, киви, ананас), их употребление необходимо для профилактики застоя каловых масс;

• употребление каш из цельных круп, является необходимым. Важно то, что крупы нужно покупать натуральные, без биологических добавок и с качественного сырья. Каша является источником углеводов, белков, микроэлементов, во избежание их потери нужно научить правильно ее готовить. Перед приготовлением, крупу лучше замочить в горячей воде, а после того как она пропитается и размякнет, варить не более 20 минут. Для улучшения прохождения кала, в кашу можно добавить столовую ложку оливкового или растительного масла, оно послужит в качестве смазки и стимулятора двигательной активности кишечника. Стоит отказаться от употребления рисовой и манной каши, эти крупы способствуют уплотнения каловых масс, что значительно ухудшает клинику долихосигмы;

• обязательным компонентом в диете человека с долихосигмой должны стать отруби. Этот продукт является универсальным в своем роде, из-за содержащихся в нем витаминов, белков, углеводов, клетчатки и микроэлементов. Магний, входящий в состав отрубей, улучшает двигательную активность кишечника и усиливает его эвакуационные свойства, стимулирует выделение воды с клеток и межклеточного пространства в просвет кишечника, размягчая кал. Употребляя 4-5 столовых ложек отрубей в день, можно повысить эффективность диетотерапии долихосигмы;
• употребление большого количества воды является необходимым при долихосигме. Вода, размягчает каловые массы, улучшая их прохождение в просвете кишечника. Но из-за того, что толстый кишечник всасывает большую часть воды, для купирования проявлений болезни, необходимо употреблять на порядок больше воды. Объем воды, выпиваемой за сутки, должен быть больше 2,5-3 литров. Вода должна быть без газа, очищенная, без добавления красителей и ароматизаторов. В качестве добавки, можно употреблять кофе с цельных зерен, свежие соки с овощей и фруктов. Лучшим выбором будут соки из тыквы (она содержит клетчатку и обладает слабительным эффектом), арбуза (содержит много воды и клетчатки), зеленых яблок, винограда и слив.

Нужно исключить со своего рациона продукты содержащие консерванты, красители, биодобавки и другие вредные вещества, употребление которых усугубляет течение болезни.

Запрещено к употреблению:

• длительно хранящиеся продукты;
• печенье, сухари, пирожные, тортики также запрещены при данной патологии;
• копченная и жирная пища. В их число входят копченная рыба, колбаса или другое мясное изделие;
• исключаются консервированные продукты;
• специи и соусы категорически запрещается употреблять при долихосигме;
• алкоголь (в том числе красное вино), крепкий чай, газировка, какао.

Мясные продукты в небольшом количестве особого вреда не принесут, но употребление следует ограничить. Мясо, из-за длительного переваривания в кишечнике, начинает гнить, выделяя большой объем газа, что приводит к вздутию. А при застойных явлениях в кишечнике, вздутие может привести к серьезным осложнениям (заворот кишечника) и болезненным ощущениям.

Врачи-диетологи рекомендуют для улучшения пищеварения, утро начинать не с кофе, а с овсяной каши. Предварительно замочив ее, кипятить 10-15 минут, для сохранения большего количества питательный веществ.

Чтоб повысить эффективность и вкусовые качества в овсянку можно добавить чернослив, из-за его слабительных свойств, эвакуация содержимого кишечника значительно ускорится.

Если сладкий вариант овсянки не привлекает, то ее вкус можно разбавить салатом, приготовленного из свежей капусты, с добавлением ломтиков томата или огурца, вперемешку с оливковым или подсолнечным маслом. Такой салат улучшит продвижение кала по просвету кишечника. Запивать завтрак можно стаканом кефира.

Заканчивать свой день нужно практически с голодным желудком. Перед сном рекомендовано выпивать стакан нежирного йогурта или кефира, добавляя в него ложку растительного масла. При условии, что нет аллергии, можно съедать одну или две апельсины. Также, свой ужин можно разбавить нежирным творогом, с добавлением чернослива, изюма или нарезанных яблока и груши.

Заключение

Больной должен отнестись со всей серьезностью к данной патологии. И придерживаться всех аспектов назначенной диеты.

Ведь если употреблять каши или отруби, пить овощные соки, вести здоровый образ жизни, при этом не забывать перекусывать копченной колбасой или рыбой, консервами, заедая все печеньем, и запивая красным вином или крепчайшим чаем, то вся диетотерапия сводится к нулю, а улучшение состояния так и не наступит.

Долихосигма у детей

В 25 % случаев хронических запоров причиной является неправильная, удлиненная форма сигмовидной кишки – долихосигма.

Это врожденное заболевание и причинами его могут быть как наследственные факторы, так и внешние воздействия на беременную женщину: инфекции, стрессы.

Помимо хронических запоров, долихосигма характеризуется еще и болями в животе, метеоризмом. Понятно, что если кишка имеет большую протяженность, извитую форму, то каловые массы будут иметь тенденцию задерживаться в ней. А  в организме человека, где застой — там воспаление. Слизистая толстого кишечника, в этом случае, реагирует дегенеративными изменениями на застой своего содержимого. Кроме того, различные вредные вещества, которые должны быть изгнаны из организма, будут всасываться в кровь, вызывая интоксикацию.

Существуют три стадии или формы течения этого заболевания:

1 стадия. Компенсация — периодические запоры длительностью до 3 дней. Опорожнение кишечника достигается соблюдением диеты, легкими слабительными. Самочувствие не страдает.

2 стадия. Субкомпенсация — постоянные запоры. Прием слабительных практически без эффекта. Приходится прибегать к очистительным клизмам.

3 стадия. Декомпенсация — запоры длятся свыше 7 дней. Боли в животе и метеоризм постоянно беспокоят. Выражена интоксикация: слабость, отсутствие аппетита, тошнота, высыпания на коже, субфебрильная температура. Обратите внимание

Первые симптомы возникают, как правило, в период введения прикорма. Возможно  и позже – в возрасте 2-4 лет. Запоры носят упорный характер, сопровождаются метеоризмом и болями в животе. Кал большой по объему, напоминает по форме еловую шишку, зловонный. По мере развития заболевания без должного лечения, присоединяется воспаление толстого кишечника и тогда в кале можно увидеть прожилки крови. Возможно увеличение геморроидальных узлов. У большинства детей возникает сопутствующие заболевания ЖКТ: воспаление всей отделов ЖКТ (гастродуоденит, колит), дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, панкреатит. 

Долихосигма может вызывать грозные осложнения с картиной острого живота – инвагинация, заворот, перегибы сигмовидной кишки.

Диагноз долихосигмы предполагается врачом на основании клинической картины и осмотра ребенка. Как правило, ребенок отстает в физическом развитии, бледный. Живот вздут и можно пропальпировать переполненные каловыми массами петли кишечника. При подозрении на долихосигму, врач направляет на рентгенологическое исследование — ирригографию.

Лечение долихосигмы следует начать сразу же при возникновении запоров и малейшем подозрении на нее. Прогноз в этом случае будет благоприятный. 

Крайне важно наладить самостоятельное опорожнение кишечника.

Необходимо подобрать диету с введением большого количества клетчатки в виде овощей и фруктов, отрубей. Также способствуют нормализации стула кисломолочные продукты, растительные масла.

Фрукты и овощи необходимо термически обрабатывать, кисломолочные продукты должны быть свежие.

Растительные масла (оливковое, подсолнечное) можно как добавлять в готовые блюда, так и использовать в качестве лечебного средства и давать на голодный желудок.

Очень важно исключить рафинированные продукты, легко усваиваемые углеводы, изделия их высококачественной муки. Если ребенок ест много клетчатки, то он должен пить много воды и тогда это возымеет должный эффект. Важно

В лечении долихосигмы особое место занимают легкие слабительные и очистительные микроклизмы. Микроклизмы могут быть с использованием растительных масел. 

Большое значение имеет общее физическое развитие ребенка, укрепление мышц брюшного пресса.

Крайне редко возникает необходимость оперативного лечения – резекции сигмовидной кишки. 

Дистрофия: 6 фактов о том, как выглядит ребёнок при дистрофии

Дистрофия у детей

Вопрос правильного питания и обмена веществ в организме ребенка занимает, без сомнения, всех родителей. В данной статье мы поговорим об одной из форм расстройства питания – дистрофии, а также рассмотрим причины и симптомы появления одного из самых серьезных заболеваний – врожденной мышечной дистрофии у детей.

Детская дистрофия

Дистрофией принято называть один из видов нарушений питания, результатом которого становится постепенное истощение всех систем и органов человеческого тела, приводящее к невозможности нормального функционирования организма. В зависимости от степени выраженности проявлений, дистрофия может быть в легкой или тяжелой форме (правда, четкую границу между этими формами провести достаточно трудно). Наивысшую степень тяжести дистрофии называют атрофией.

Причины дистрофии

Среди факторов, повышающих риск развития дистрофии, различают внешние и внутренние. К внешним относят неблагоприятные действия окружающей среды, недостаточность или неполноценность питания, нездоровую эмоциональную атмосферу.

Часто причиной недоедания может быть недостаточное количество молока у матери, втянутые или плоские соски (затрудняющие сосание), тугие молочные железы, вялость ребенка при сосании. Чаще всего активность сосания недостаточна у ослабленных, недоношенных детей или у перенесших асфиксию либо другие родовые травмы.

Часто причиной развития дистрофии становится потеря аппетита вследствие неправильного кормления, насильного введения прикорма и т.д. Способствовать расстройству обмена веществ могут и различные заболевания (как врожденные, так и приобретенные).

Дистрофия: симптомы

Первым признаком дистрофии является уменьшение подкожного слоя жира в теле (вначале на животе, затем на груди, руках и ногах, а впоследствии и на лице). Начальная стадия заболевания называется гипотрофией. Медики различают три ее стадии:

Недостаток веса не превышает 15% от нормы. Рост нормальный, на теле и конечностях несколько уменьшена жировая прослойка, цвет кожи немного бледноватый, нов целом не выходит за рамки нормы. Работа органов и систем организма не нарушена.

Недостаток веса в пределах 20-30%, рост ниже нормы на 1-3 см, на теле повсеместно истончается подкожный жировой слой, мышцы дряблые, тургор тканей снижен. Кожа бледная, собирается в складки. Выражены нарушения аппетита, сна, настроение нестабильно. Развитие опорно-двигательного аппарата нарушено.

Недостаток веса, превышающий 30% — признак гипотрофии 3-й степени. При этом нарушение развития и отставание в росте хорошо заметны. Подкожный жир отсутствует, кожа покрывается морщинами, глаза западают, подбородок заострен. Наблюдается явная дряблость мышц, большой родничок втягивается. Аппетит нарушен либо отсутствует, у больного наблюдается жажда, диарея. Учащается развитие инфекционные заболеваний, так как опорные возможности организма резко ослаблены. Из-за сгущения крови гемоглобин и количество эритроцитов повышены.

Прогрессирующая мышечная дистрофия – это группа передающихся по наследству заболеваний мускулатуры тела. Современные исследователи предполагают, что ее развитие связано с нарушением ферментного баланса организма, но точные данные об этом пока отсутствуют.

При мышечной дистрофии мышцы нарастают медленно (часто непропорционально, ассиметрично), мышечная сила снижается прямо пропорционально степени развития поражения тканей.

Обратите вниманиеВажно

Если у ребенка в период полового созревания начинает резко изменяться лицо (форма лба, разрез или степень смыкания глаз, толщина губ) – обратитесь к врачу, возможно, это проявления начала развития мышечной дистрофии у подростков.

[/su_box]

Для постановки диагноза «дистрофия» доктор должен осмотреть ребенка, исследовать данные о росте, весе, темпах и характере развития органов и систем организма ребенка.

Лечение дистрофии у детей

Лечение дистрофии обязательно комплексное, и выбирается с учетом возраста, состояния ребенка и степени поражения организма, а также формы заболевания и причин его развития.

Наиболее важной и обязательной частью лечения является назначение правильного режима питания – полноценного и соответствующего возрасту. Показана также витаминотерапия, дополнение рациона витаминно-минеральными комплексами.

Чем выше степень тяжести болезни, тем осторожнее следует вводит изменения в рацион – резкое усиление питания может привести к ухудшению состояния и даже смерти пациента.

Именно поэтому лечебный процесс должен проходить под наблюдением медиков.

Дистрофия у детей: причины, признаки, лечение

x

Check Also

Магазины игрушек предлагают детям бесчисленное количество развлекательных наборов, только успевай покупать. Однако большинство игрушек быстро ломаются или надоедают. Другое дело мозаика для детей – игра, …

Опрелостью называют одну из разновидностей воспаления кожи. Она возникает у детей и взрослых из-за повышенной влажности и длительного раздражения поверхности кожного покрова. Избавиться от опрелости …

Шведская стенка: тренажер для всех. Хитрости выбора и демонстрация упражнений Шведская стенка для дома представляет собой упрощенный вариант того спортивного снаряда, который мы привыкли видеть …

Правильная подготовка малыша к прививке. Какие нюансы нужно учесть перед прививкой? Прививки являются эффективным средством защиты маленького ребенка от серьезных недугов, которые могут нанести непоправимый …

Младенцы (EN: Infants) грудной ребёнок обои, картинки, скачать 782 обои на рабочий стол. Красивые бесплатные фотографии детей 2500 x 3200 | 2535.4 Kb 4200 x …

Как ни странно, в последнее время об особенностях развития мальчиков, пишут гораздо больше, чем о развитии девочек. Казалось бы, это логично, ведь именно мальчишки – …

Какие таблетки и травы можно попить для наступления беременности Беременность – это особое таинство природы, когда в организме женщины растет маленькая жизнь, получившаяся от слияния …

«К моменту организации в 2003 г. нашего домашнего садика у меня было трое детей. Старшей дочери исполнилось 10 лет, сыну – 6 и младшей – …

Важно

Ребенок не хочет делать уроки: советы психолога, мамы и преподавателя Ребенок не хочет делать уроки: советы психолога, мамы и преподавателя в одном лице Ах ты …

Молодые родители, которые интересуются детской психологией, задаются вопросом: как не избаловать ребенка, сохранив при этом хорошие дружеские доверительные отношения с ним? В литературе о воспитании …

Прорезывание зубов у детей: симптомы, сроки, как облегчить Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие …

Когда мы слышим слова «генетический анализ крови», то представляем дорогостоящее, сложное и длительное исследование, проводимое с использованием суперсовременного оборудования сродни адронному коллайдеру. Но это далеко …

Занятия на фитболе с новорожденным ребенком (+ очень много видео инструкций) К счастью, уже закончились времена, когда считалось, что до 4-6 месяцев ребенок большую часть …

Принято считать, что серьги – это красиво и женственно, поэтому мамы и папы девочек очень рано начинают задаваться вопросом «Когда прокалывать ушки?». Ответ на этот …

Выбор коляски для новорожденного – очень важное и, одновременно, сложное решение. Ведь опыта у будущих родителей еще нет, коляску для ребенка они чаще всего ищут …

Если вы рассматриваете фигурное катание как потенциальный вид спорта для вашего ребенка, стоит основательно оценить положительные и негативные моменты, с ним связанные. Фигурное катание в …

Мышечная дистрофия Дюшенна

Мышечная дистрофия Дюшенна – редкое мышечное расстройство. Эта дистрофия, как правило, диагностируется в возрасте между 3 и 6 годами. Мышечная дистрофия Дюшенна характеризуется слабостью и истощением (атрофией) мышц тазовой области с последующим вовлечением мышц плеча.

 По мере прогрессирования болезни, мышечная слабость и атрофия распространяются на туловище, предплечья и на дополнительные мышцы тела. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и наиболее тяжелые лица могут оказаться прикованными к инвалидной коляске уже в подростковом возрасте.

В конечном итоге могут развиться серьезные осложнения, угрожающие жизни, в том числе болезни сердечной мышцы (кардиомиопатии) и респираторные проблемы.

Мышечная дистрофия Дюшенна обусловлена мутациями в гене DMD, расположенном на Х-хромосоме. Этот ген регулирует выработку белка дистрофина. Дистрофин, как полагают исследователи, играет важную роль в поддержании структуры мышечных клеток.

Совет

Мышечная дистрофия Дюшенна относится к большой гуппе дистрофинопатий. Дистрофинопатии – спектр мышечных заболеваний, у которых основной причиной развития являются изменения в гене дистрофина. Самая тяжелая дистрофия этого спектра – мышечная дистрофия Дюшенна, а менее серьезная – мышечная дистрофия Беккера.

В свою очередь, этот спектр дистрофинопатий принадлежат к большой группе заболеваний, известных как мышечные дистрофии.

 Эти расстройства характеризуются специфическими изменениями (при проведении микроскопии) мышечных тканей, например изменения размера мышечных волокон, некроз мышечных волокон и воспалительные процессы в этих волокнах.

 Клинические признаки включают слабость и атрофию различных мышц тела. Эту группу составляют приблизительно 30 различных мышечных дистрофий.

Мышечная дистрофия Дюшенна. Эпидемиология

Мышечная дистрофия Дюшенна является наиболее распространенной формой детстской мышечной дистрофии, которая развивается почти исключительно у мальчиков. Распространенность этой дистрофии оценивается в 1:3500. Возраст при котором дебютирует эта дистрофия – между 3 и 5 годами.

Мышечная дистрофия Дюшенна. Причины

Мышечная дистрофия Дюшенна обусловлена мутациями в гене DMD, который расположен на коротком плече (р) Х-хромосомы (Xp21.2). Этот ген кодирует белок дистрофин, который играет важную роль в поддержании целостности клеточной мембраны скелетных и сердечных мышечных клеток.

 Эти белки прикреплены к внутренней стороне мембран, которые окружают мышечные клетки. Мутации в гене DMD приводят к блокированию производства дистрофин и к дегенерации мышечных волокон.

 Тело может заменить (восстановить) некоторые мышечные волокна, но с течением времени, мышечные волокна будут атрофироваться быстрее, чем восстанавливаться. Такое вырождение приводит к развитию симптомов и проявлений мышечной дистрофии Дюшенна.

 Например, при мышечной дистрофии Беккера, дистрофин присутствует, но либо в усеченной либо в нормальной форме, но только на недостаточном уровне, чтобы надлежащим образом выполнять свои функции.

Мышечная дистрофия Дюшенна. Похожие расстройства

• Мышечная дистрофия Беккера. Эта дистрофия относится к категории наследственных атрофий мышц вызываемых генными аномалиями (мутациями), которые приводят либо к недостаточности либо к ненормальной структуре белка дистрофина. Мышечная дистрофия Беккера дебютирует в подростковом возрасте или в возрасте 15-20 лет, но в некоторых случаях она может дебютировать в возрасте около 60 лет. Мышечная слабость прогрессирует медленно, но, как правило, большинству пациентов будет необходима инвалидная коляска. Мышцы сердца ухудшаются (кардиомиопатия) у некоторых пациентов более серьезно, чем скелетные мышцы и этот процесс может стать потенциально опасным для жизни.
• Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса – редкое, часто медленно прогрессирующее мышечное расстройство, которое в первую очередь затрагивает мышцы рук, ног, лица, шеи, позвоночника и сердца. Это расстройство характеризуется следующей клинической триадой: слабость и вырождение (атрофия) отдельных мышц, контрактуры суставов и кардиомиопатия. Основные симптомы и проявления могут включать потерю мышечной массы и слабость, особенно в руках и ногах, контрактуры локтей, ахилловых сухожилий и мышц верхней части спины.
• Конечностно-поясная мышечная дистрофия. Этим термином описывают группу редких прогрессивных генетических нарушений, которые характеризуются атрофией и слабостью мышц бедра и плеча. Мышечная слабость и атрофии являются прогрессивными и они могут распространиться на другие мышцы тела. Приблизительно 15 различных подтипов были определены на основе аномальных изменений (мутаций) определенных генов. Возраст, при котором дебютируют расстройства, тяжесть и прогрессирование этих подтипов сильно варьируются даже среди лиц одной семьи. Некоторые люди могут иметь мягкую, медленно прогрессирующую форму расстройства, в то время как другие могут иметь быстро прогрессирующую форму, которая способна привести к инвалидности.
• Спинальная мышечная атрофия – наследственное прогрессирующее нервно-мышечное расстройство. Оно характеризуется дегенерацией групп нервных клеток в пределах самой низкой области мозга и некоторых двигательных нейронов в спинном мозге (передние рога). Типичные симптомы и проявления этой атрофии включают: медленно прогрессирующая мышечная слабость, атрофия мышц. Люди с этим расстройством имеют плохой мышечный тонус, мышечную слабость на обеих сторонах тела без, или с минимальным участием мышц лица, подергивание языка и отсутствие глубоких сухожильных рефлексов.

Мышечная дистрофия Дюшенна. Симптомы и проявления

Мышечная дистрофия Дюшенна, как правило, дебютирует в раннем детстве. Дети развивают слабость и атрофию ближайших к туловищу мышц (верхние части ног и тазовая область, предплечья и плечевой пояс).

 По мере прогрессирования болезни, мышечная слабость и атрофия распространяются на нижние части ног, предплечья, шею и туловище.

 Скорость прогрессирования очень схожа у многих пациентов, но у некоторых могут наблюдаться некоторые различия.

Обратите внимание

Ребенок с мышечной дистрофией Дюшена встаёт с позиции лёжа на спине (нажмите на фото)

У детей с мышечной дистрофией Дюшенна, первоначальные симптомы и проявления могут включать в себя: задержки в развитии (например, некоторые не могут сидеть или стоять без посторонней помощи), проблемы с ходьбой, необычная, переваливающаяся походка. Трудности при подъеме по лестнице или подъем со стула могут закончиться падением.

 Малыши и дети младшего возраста могут показаться неуклюжими.

 Во многих случаях, в возрасте от 3 до 5 лет, у детей может наступить некоторое улучшение состояния и многие родители могут ложно посчитать, что их проблемы были временными и они ушли, но это не так, такое кратковременное улучшение наступает из-за ускоренного естественного роста и развития ребенка, которое компенсирует некоторые из проявлений этой дистрофии.

 По мере прогрессирования болезни, у ребенка могут возникнуть дополнительные нарушения, такие как: прогрессивное искривление позвоночника (сколиоз или лордоз), потеря бедренных и грудных мышц, а также, нарушение фиксации определенных суставов (контрактуры).

 Контрактуры возникают на фоне утолщения и укорочения тканей, например мышечных волокон, что приводит к деформации и ограничениям подвижности пострадавших суставов. Если эти контрактуры не будут устраняться, то уже в возрасте 8-9 лет, могут потребоваться специальные фигурные скобки, без которых некоторые дети не смогут ходить. Примерно в возрасте от 10 до 12 лет, наиболее пострадавшие дети уже будут прикованы к инвалидной коляске.

Также, стоит обратить внимание на то, что у детей с мышечной дистрофией Дюшенна уменьшается плотность костной ткани и повышается риск развития переломов некоторых костей, например бедра и позвоночника. Многие дети будут иметь непрогрессивные интеллектуальные нарушения и легкие проблемы с обучаемостью.

К концу подросткового периода у детей развиваются дополнительные и потенциально угрожающие жизни осложнения, включая слабость и ухудшение сердечной мышцы (кардиомиопатия). Кардиомиопатия может привести к ухудшению способности сердца перекачивать кровь, к нерегулярному сердцебиению (аритмии) и к сердечной недостаточности.

 Другими серьезными осложнениями, связанными с мышечной дистрофией Дюшенна, являются слабость и ухудшение мышц грудной клетки. Это может привести к повышенной восприимчивости к респираторным инфекциям (например, пневмонии), к тяжелому кашлю, и, в конечном счете, к дыхательной недостаточности. Атрофия мышц желудочно-кишечного тракта может привести к проблемам в моторике.

 Эти проблемы могут привести к запорам и поносу.

Мышечная дистрофия Дюшенна. Диагностика

Диагноз мышечной дистрофии Дюшенна ставится только после проведения тщательной клинической оценки, после подробного изучения истории болезни пациента и по результатам различных специализированных тестов, включая молекулярно-генетические анализы.

 Если генетические тесты не информативны, хирургическое удаление и микроскопическое исследование (биопсия) пораженной мышечной ткани может помочь в выявлении характерных изменений мышечных волокон.

Важно

 Специализированные тесты крови могут указать на наличие и определить уровень определенных мышечных белков (повышенные уровни креатинкиназы, фермента, который обнаруживается в аномально высоких уровнях при наличии повреждений в мышцах).

С помощью молекулярно-генетического тестирования можно точно определить конкретную генетическую мутацию.

Мышечная дистрофия Дюшенна. Лечение

Никаких специфических методов лечения мышечной дистрофии Дюшенна не существует. Лечение направлено только на специфические симптомы и проявления. Варианты лечения должны включать физиотерапию, активные и пассивные упражнения.

 Хирургия может быть рекомендована для лечения контрактур или сколиоза. Брекеты могут быть использованы для предотвращения развития контрактур.

Использование механических средств (например, трости, подтяжки и инвалидные коляски) может быть необходимо для некоторых пациентов.

Кортикостероиды (преднизолон и дефлазакорт) часто используются в лечении лиц с мышечной дистрофией Дюшенна. Эти препараты замедляют прогрессирование мышечной слабости и задерживают потерю функции передвижения на 2-3 года.

Мышечная дистрофия Дюшенна. Прогноз

До сравнительно недавнего времени, мальчики с мышечной дистрофии Дюшенна, как правило, умирали в возрасте около 10 лет.

Но благодаря последним улучшениям в медицине, продолжительность жизни начинает расти и многие молодые люди, с мышечной дистрофией Дюшенна, способны посещать школу, устроиться на работу, жениться и иметь детей.

 Планка возраста в 30 лет становится все более преодалимой. Были даже случаи, когда мужчины доживали до возраста 40 и 50 лет.

Алиментарная дистрофия

Для полноценной и нормальной жизнедеятельности организма человека, необходимо в первую очередь качественное питание. В мировой практике, медики все чаще фиксируют заболевания связанные с неправильным питанием. Причины этому абсолютно разные. Некоторые придерживаются довольно модному нынче веянию — вегетарианству.

Кто-то, стараясь достичь неземной красоты постоянно худеет. Естественно, что для некоторых полноценное питание невозможно в силу социальных причин. Это особо касается тех, кто находиться на грани нищеты. Так или иначе, но серьезные расстройства питания человека, негативно влияющее на жизнедеятельность организма, в медицине принято называть, алиментарной дистрофией.

Однообразная пища, в которой недостаточно белков, жиров, углеводов вызывает в организме серьезные нарушения. Витаминная недостаточность, однообразная пища являются основными причинами дистрофии. По мнению врачей, предел минимума белка, который должен поступать с продуктами питания в организм человека, 30 грамм в сутки.

В результате нехватки мясных и молочных продуктов, развивается так называемая белковая недостаточность. Это заболевание протекает в двух формах – сухой и отечной. При сухой форме белковой недостаточности, дистрофируются скелетные мышцы, внутренние органы. Впоследствии поражаются заболеванием сердце и мозг.

Когда внешне тело человека напоминает, полупрозрачный мешок и создается впечатление, что оно наполнено жидкостью – это признаки отечной формы заболевания.

Совет

Развитие медицины позволяет врачам в современных условиях лечить больных с диагнозом белковая недостаточность, специальными препаратами. Внутривенное введение белковых лекарств, позволяет постепенно приводит больного к нормальному физическому состоянию.

Несомненный положительный эффект по восстановлению организма при подобных болезнях приносит постепенное употребление пищи богатой витаминами, в особенности белками.

Жир, который находится под кожей и во внутренних органах, вследствие резкой потери веса, расходуется в первую очередь. Затем, в результате сильного голодания растрачиваются углеводы и белки.

Сильная физическая утомляемость, низкая работоспособность, необычайная дряблость кожи, опущение внутренних органов – все это последствия пищевой недостаточности. Вышеописанные симптомы, только первая степень заболевания.

Расстройство пищеварения, сильное внешнее истощение, ухудшение зрения, слуха, сильная ломкость костей – основные признаки второй стадии. Прекращение менструаций, дряблая, тонкая и сухая кожа, доставляют массу неприятностей и хлопот для женщин. Снижается потенция, мужчина становится слишком слабым физически, неуравновешенным.

При таких признаках стоит добавить еще и наличие повышенной температуры тела. Это очень серьезная стадия заболевания алиментарной дистрофией. Болезнь в третьей стадии несет с собой необратимые последствия для организма человека, в большинстве случаев врачи бывают бессильны. Ведь аппетит и жажда, уже практически отсутствуют.

Возвращение к нормальной жизни, лечение такого больного очень сложный и длительный процесс. Постепенное введение соков и бульонов, затем дробные курсы инъекций витаминных препаратов, способствуют улучшению общего самочувствия.

Дистрофия у детей

– Итак, что следует понимать под детской дистрофией?

– Дистрофией принято называть один из видов нарушения питания, в результате чего происходит постепенное истощение всех систем и органов человеческого тела.

В итоге это приводит к невозможности нормального функционирования организма. В зависимости от степени выраженности проявлений дистрофия может быть легкой или тяжелой формы.

Правда, четкую границу между этими формами провести достаточно трудно. Наивысшую степень тяжести дистрофии называют атрофией.

– Почему это происходит? Мы неправильно детей кормим?

– Факторов, повышающих риск развития дистрофии, много. Среди них – неблагоприятное воздействие окружающей среды, нездоровая эмоциональная атмосфера, несбалансированное питание (переедание или длительное голодание).

Часто причиной недоедания может быть недостаточное количество молока у матери, втянутые или плоские соски, затрудняющие сосание, вялость ребенка при сосании. Это может наблюдаться у ослабленных, недоношенных детей или перенесших асфиксию либо другие родовые травмы.

Обратите внимание

Часто причиной развития дистрофии становится потеря аппетита вследствие неправильного кормления, насильственного введения прикорма и т. д. Способствовать расстройству обмена веществ могут как врожденные, так и приобретенные заболевания.

– На какие симптомы родителям следует обращать внимание?

– Первым признаком дистрофии является уменьшение подкожного слоя жира на животе, на груди, руках и ногах, а впоследствии и на лице. Начальная стадия заболевания называется гипотрофией. Медики различают три ее стадии.

При первой недостаток веса не превышает 15% от нормы, при второй – в пределах 20–30%. Родители могут отмечать у ребенка нарушения аппетита, сна, нестабильность настроения, отставание в развитии опорно-двигательного аппарата. Недостаток веса, превышающий 30%, – признак гипотрофии 3-й степени.

Здесь уже хорошо заметно отставание в росте. Подкожный жир отсутствует, кожа покрывается морщинами, глаза западают, подбородок заострен. Наблюдается явная дряблость мышц, большой родничок втягивается. Аппетит отсутствует, у больного наблюдается жажда, диарея.

Ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями. Из-за сгущения крови гемоглобин и количество эритроцитов повышены.

– А чем отличается мышечная дистрофия? Как она проявляется?

– Прогрессирующая мышечная дистрофия – это группа передающихся по наследству заболеваний мускулатуры тела, характеризующаяся нарастающей мышечной слабостью и дегенерацией мышц. Постепенно они теряют способность сокращаться, подвергаются распаду и замещаются жировой и соединительной тканью.

Причиной мышечной дистрофии является мутация гена, ответственного за способность мышечных клеток синтезировать необходимые белки. На сегодняшний день еще до конца не ясен механизм развития этого заболевания.

Но выявлен ген дистрофии Дюшенна, расположенный в половой Х-хромосоме. Женщины с дефектным геном передают его своим детям, но сами, как правило, мышечной дистрофией не страдают.

У мальчиков, получивших дефектный ген от матери, в возрасте от 2 до 5 лет появляются первые признаки мышечной слабости.

Причем при мышечной дистрофии мышцы нарастают медленно (часто непропорционально, асимметрично), мышечная сила снижается прямо пропорционально степени развития поражения тканей.

Обратите вниманиеВажно

Если у ребенка в период полового созревания начинает резко изменяться лицо (форма лба, разрез или степень смыкания глаз, толщина губ) – обратитесь к врачу, возможно, это проявления начала развития мышечной дистрофии у подростков.

[/su_box]

– Что вы посоветуете родителям?

– Лечение дистрофии всегда комплексное и выбирается с учетом возраста, состояния ребенка и степени поражения организма. Важная его часть – правильный режим питания, полноценного и соответствующего возрасту.

Показана также витаминотерапия, дополнение рациона витаминно-минеральными комплексами.

Не менее ценным средством комплексного лечения и профилактики дистрофии у детей является лечебная физкультура, направленная на регуляцию основных нервных процессов, повышение обмена веществ, неспецифических защитных сил организма.

Она показана при всех трех степенях заболевания. По мере улучшения состояния ребенка можно добавлять массаж и гимнастику. Общая продолжительность курса лечебный физкультуры определяется индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его состояния и степени нарушения психомоторного развития.

– Наверное, есть комплексы упражнений, которые безопасно делать вместе с детьми в домашних условиях?

– Конечно! Вы очень верно сказали – «делать вместе с детьми». Присутствие взрослого и его контроль в этом случае обязательны. Привить ребенку привычку заниматься – уже половина успеха в борьбе с дистрофией.

 

Комплекс упражнений

Упражнение 1. Махи ногами

Исходное положение: лежа на животе. Начинаем поочередное поднятие ног, выпрямленных при этом в коленных суставах. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе. Повторить по 10 раз для каждой ноги. Помните про дыхание!

Упражнение 2. Приседание

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, а руки скрещены на груди. Начинаем медленно приседать, стараясь при этом отвести таз назад. Нужно постараться опуститься до уровня, чтобы бедра были параллельно полу. Затем вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз.

Упражнение 3. Круговые движения руками

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, а руки вдоль туловища. Начинаем поднимать правую руку вверх, она должна быть прямой – сгибать в локте ее не нужно. Затем начинаем круговые движение рукой (по своей оси). Сначала вперед, потом назад. После поменять руку. Повторить несколько раз обеими руками вперед и назад. Помните, что темп должен быть медленным, и не забывайте про дыхание.

Упражнение 4. Ходьба на носочках и пяточках

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Начинаем подниматься на носки – нужно сделать несколько шагов на носочках вперед (вдоль комнаты, например). Потом развернуться и пройти в обратную сторону на пяточках. Повторить несколько проходов.

Модель: Элина Торопцева, 9 лет

Ольга Пастухова

Журнал «Клуб родителей Детки.kz» № 2 (68) Февраль 2015

Питание при дистрофии, диета

Дистрофия – болезнь, которая характеризуется расстройством питания в хронической форме. В организме больного дистрофией нарушен обмен веществ, усвояемость полезных компонентов. Кроме того, клетки и ткани организма перестают расти и развиваться.

Специалисты выделяют множество разновидностей дистрофий, классифицируя их по принципу атрофии клеток и тканей в человеческом теле. Так, например, дистрофией сетчатки называют атрофию сердечно-сосудистых соединений глаз человека, а дистрофией печени – изменения в структуре строения клеток и тканей этого органа (преимущественно в печени накапливается жировая ткань).

Совет

Наиболее распространённым видом дистрофии является так называемая алиментарная дистрофия. Такая разновидность болезни вызвана нарушением питания при частичном или полном голодании человека.

Как и большинство болезней, которые известны медикам в 21 веке, дистрофия бывает врожденной и приобретенной. Также заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, болезнь могут диагностировать у людей разных возрастных групп.

Причины появления дистрофии

Главной причиной возникновения дистрофии является недостаточность питания человека. В современном мире около миллиарда человек голодают или питаются нерегулярно.

Дистрофия – такая же опасная болезнь, как и вирусные заболевания, поскольку негативным последствием заболевания может быть летальный исход.

Именно поэтому важно начать лечение на ранних этапах возникновения симптомов заболевания.

Абсолютно разные факторы могут послужить причиной возникновения дистрофии.

Это могут быть и общественные стереотипы, и диеты, и трудное финансовое положение, и религиозные верования, и физическое истощение в результате длительной нагрузки человеческого организма.

Также заболевание дистрофией тесно связано с войнами и разными стихийными бедствиями, так как люди в этот период особенно остро испытывают чувство голода в силу сложившихся жизненных обстоятельств.

Дистрофия может также стать проблемой для людей, у которых ранее диагностировали ожоги или травмы желудочно-кишечного тракта, а также болезни, которые затрудняют процесс жевания и глотания.

Кроме того, усложнить прием пищи для человека могут и последствия оперативных вмешательств.

Обратите внимание

В этих случаях человек самостоятельно ограничивает себя в питании, чтобы лишний раз не испытывать болевых ощущений.

Нередко врачи диагностируют дистрофию и у людей, которые намеренно ограничивают себя в еде.

Жертвами дистрофии зачастую бывают артисты, балерины, танцоры, спортсмены и модели, так как им необходимо соответствовать определенным параметрам.

Намеренно ограничивать себя в приемах пищи могут и люди с психологическими расстройствами. При возникновении апатического состояния человек теряет какой-либо интерес к окружающему миру, в том числе и к процессу питания.

Симптомы болезни

К симптомам дистрофии относят такие внешние проявления как: снижение или увеличение веса (при увеличенном весе кожа у пациента бледная, а ткани рыхлые), малоподвижность, вялость, задержка роста, расстройство желудка, плохой сон и аппетит. При голодной болезни человек чувствует слабость мышц и суставов, бывает забывчивым или пребывает в возбужденном состоянии. У больных также значительно снижается иммунитет, организму гораздо сложнее бороться с различными инфекциями.

В процессе клинических исследований дистрофии можно заметить и другие изменения в человеческом организме. При голодной болезни у людей ухудшается работа ряда эндокринных желез – щитовидки, надпочечников, половых желез и др. В связи с этим также развивается гормональная недостаточность.

При плохом питании организм начинает тратить запасы жиров, белков и углеводов. Таким образом, в крови резко снижается уровень сахара и уровень pH. Сам поток крови также замедляется.

В свою очередь, уровень молочной кислоты значительно увеличивается, а в мочу попадает ацетон и ацетоуксусная кислота в количестве, что в разы выше нормы. Из-за низкого уровня белков в организме на теле больного появляются отеки.

Жировые запасы у больных дистрофией, как правило, вовсе отсутствуют.

Внутренние органы человека, страдающего от дистрофии, как правило меньше в несколько раз по сравнению с органами здорового человека.

Так, сердце взрослого с голодной болезнью весит около 90 грамм, тогда как у среднестатистического человека оно весит примерно 175 граммов.

Важно

Примечательно, что все органы в теле больного по размеру меньше, чем  должно быть при нормальном функционировании здорового организма.

При протекании болезни могут возникать осложнения на разных ее этапах. В холодных условиях климата и на ранних этапах дистрофии могут возникнуть бронхопневмонии. На следующих этапах заболевания появляются осложнения в виде острой и хронической дизентерий, а также туберкулеза легких.  В список тяжелых осложнений в результате дистрофии можно также записать паралич и инвалидность.

Как определить наличие дистрофии у человека?

Дистрофию у зрелого человека можно определить по индексу массы тела (соотношение веса и  квадрата длины тела). Показатель индекса массы тела в норме, если на метр квадратный длины получается 20-25 кг веса. Различают 3 стадии дистрофии:

Индекс массы тела составляет 19,5 – 17,5 кг на метр квадратный. Стадия длится в среднем от 30 дней до нескольких месяцев. Длительность стадии напрямую зависит от уровня ограничений в питании. На первой стадии болезни больной теряет не более 20% от общей массы тела. В это время человек чувствует себя легко и беззаботно, у него немного улучшаются умственная, а также физическая работоспособность. Родным и врачам трудно переубедить человека в таком состоянии питаться полноценно.

От 17,5 до 15,5 кг на метр квадратный. Человеческое тело теряет от 21% до 30% массы. На второй стадии начинаются более серьезные изменения в организме. Так, больной начинает терять мышечную массу, нарушается процесс обмена веществ, катаболические процессы преобладают анаболические и т.д. Кроме того, у мужчин начинаются проблемы с потенцией, а у женщин могут отсутствовать критические дни в течении нескольких менструальных циклов.

Менее 15,5 кг на метр квадратный человеческого роста. Потеря в весе уже составляет более 30% от общей массы. У больного отсутствует концентрация внимания, а все, что его окружает, для него является безразличным. Также падает уровень умственной и физической работоспособности, больному трудно пережёвывать и глотать пищу. Если вовремя не начать лечебное питание, то 3 стадия может быть последней.

При развитии болезни также наблюдается характерное пищевое поведение. Человек питается максимум 2-3 раза в сутки, порция еды на один раз составляет 100-150 грамм (общая калорийность порции – до 1200 ккал.

), в рационе нет продуктов белкового происхождения, животных жиров, а также легкоусвояемых углеводов. Также в дневном рационе потенциального больного дистрофией зачастую отсутствуют хлебобулочные изделия.

Если у человека такое пищевое поведение длиться около 3 недель и наблюдается снижение объемов тела на 15%, то это свидетельствует о развитии дистрофии.

В современной медицине до сих пор есть проблема своевременного определения правильного диагноза. Согласно статистике в 83% случаев заболевания дистрофией правильный диагноз врачи ставят только через полгода после обращения в медучреждение.

Лечебное питание при дистрофии

Дневной рацион больного дистрофией всегда очень индивидуален. Какие продукты питания употреблять в каждом отдельном случае определяется по нескольким факторам. Во-первых, по стадии развития заболевания.

Во-вторых, кишечник больного должен уметь переносить ту пищу, которую рекомендуют врачи. В-третьих, при голодной болезни важно употреблять такие продукты, которые нейтрализуют вредные продукты обмена в организме человека.

Чаще всего в основе диетотерапии при дистрофии лежит диета №15.

При потере мышечной ткани у больного, необходимо вовремя ее восстанавливать. Нарастить мышечную массу помогут продукты с высокой концентрацией белка.

Для больных дистрофией рекомендуют употреблять питательные смеси из аминокислот, в составе которых также будут присутствовать витамины и L-каротин. Продуктами с высокой концентрацией белка считаются следующие: мясо, рыба, сыр, яйца, творог.

Кроме того, много белка есть в составе продуктов повышенной  биологической ценности, таких как соевая пищевая основа или же соевые белки.

Обменные процессы при дистрофии заработают, если употреблять продукты с содержанием простых углеводов. К таким относим сахар, мед, варенье и т.д.

Полезными также будут продукты питания с растительными и животными жирами (сметана, сливки, сливочное масло), разные виды мучных изделий, крупы всех видов, молочные и кисломолочные продукты.

Совет

Рекомендуется также употреблять много овощей, фруктов, зелени; пить натуральные соки из фруктов и овощей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей. Также больным можно употреблять некрепкие чай, кофе и какао. Полезными блюдами будут свекольник, борщ, овощные, фруктовые и молочные супы, а также мясные и рыбные бульоны.

Не всегда вылечить дистрофию удается только с помощью правильного полноценного питания. Как правило, богатый на полезные вещества дневной рацион больного дополняют медикаменты и специальные терапевтические действия. Врачи также могут назначить переливание крови или плазмы, массаж, лечебную гимнастику, а также психотерапию.

Питание при болезни с первых дней жизни

У новорожденных дистрофию акушеры определяют сразу после первого осмотра. И правильное питание младенцу назначают буквально с первых минут жизни.

Основу рациона новорожденного малыша, конечно же, составляет грудное молоко матери, которое по своей природе обильно насыщенное полезными и питательными веществами.

Врачи могут дополнительно назначить кормление лечебными смесями, учитывая восприятие кишечником ребенка каждой из смесей, а также общего состояния здоровья.

Так, ребенку с дистрофией могут назначить пахтанье – кисломолочную смесь, в составе которой концентрируется много углеводов, и практически нет жиров.

Эта смесь быстрее остальных проходит по тонким кишкам, из кишечника меньше высасываются белки, жиры и углеводы, а сам кишечник немного раздражается во время этого процесса. Пахтанье способна возбуждать секрецию поджелудочной железы.

Как правило, эту смесь приписывают детям с явно выраженным плохим аппетитом.

Похожа по действию на пахтанье и другая смесь – белковое молоко. В отличие от первой, это более слабокислая смесь, в которой преобладают створоженный белок и жиры. Также в составе есть небольшое количество лактозы и солей.

Белковое молоко самое эффективное для работы секреции поджелудочной железы и кишечника, характеризуется повышенной активностью ферментов в организме.

Обратите внимание

Эту смесь назначают деткам с низким уровнем аппетита и очень незначительных прибавках в весе, но с достаточным количеством резервных сил.

При нормальном функционировании кишечника ребенка и для усиленной секреции соков тонких кишок назначают масляно-мучную смесь. Это молоко, в составе которого есть повышенная концентрация жиров и углеводов.

Масляно-мучная смесь, двигаясь по кишечнику, обеспечивает высокий уровень усвоения биологическо-активных веществ: так, балка усваивается до 90%, жиров – 98% и 87% углеводов.

Как правило, назначают эту высококалорийную смесь ребенку в период репарации, сочетая ее с другими смесями.

В один ряд с вышеперечисленными смесями ставят и кефир. При употреблении кефира пищевые массы проходят по кишечнику более равномерно, чем при употреблении смесей. Таким образом, в кишечнике лучше всасывается азот. Кефир хорошо стимулирует работу пищеварительных желез, при этом отлично расщепляются и усваиваются жиры.

Важный пищевой компонент для больных

Одним из наиболее важных компонентов при лечебном питании для больных дистрофией является витамин Е. Употреблять витамин Е важно не только больным, но и здоровым людям.

Исследования показали, что если в рационе человека этот витамин отсутствует, то через определенный временной промежуток у него развивается дистрофия мышц.

Поэтому так важно употреблять в пищу продукты с содержанием витамина Е.

Медики утверждают, что если начать принимать витамин Е на ранних этапах лечения заболевания, то дистрофию можно вылечить исключительно посредством этого биологически активного вещества. Также витамин Е поможет вылечить дистрофию, если в организме больного есть острая нехватка в белке и витаминах А, В6.

Важно

Для нормального функционирования всех систем организма человека врачи рекомендуют употреблять в день по 100-200 мг витамина Е для взрослого и около 50-100 мг для ребенка. Чуть больше дневная доза в витамине Е потребуется для беременных. Но и в других случаях дозу витамина Е можно увеличить.

Так, с потреблением растительных жиров норма потребления витамина увеличивается (1 ст. ложка жиров = 100 мг витамина Е), при увеличении физических нагрузок, стрессах, половом созревании и менопаузе мы также увеличиваем дневную норму потребления этого биологически активного вещества.

Также необходимо больше употреблять витамина Е людям, которые проживают высоко в горах или на загрязнённых территориях радиоактивными веществами.

Витамин Е содержится в таких продуктах, как миндаль, фундук, арахис, фисташки, кешью, грецкий орех, курага, чернослив, облепиха, шиповник, калина, пшеница, овсянка, ячневая крупа, шпинат, щавель и др. Кроме того, много жирорастворимого витамина Е содержится и в угре, кальмарах, лососе и судаке.

Народные секреты питания при дистрофии

С дистрофией можно бороться и в домашних условиях. При алиментарной дистрофии, которая связанна с нехваткой необходимых организму питательных веществ, рекомендуют употреблять овсяный квас.

Для приготовления такого кваса нам потребуется 0,5 кг хорошо промытых зерен овса, 3 ст. ложки сахара и 1 ст. ложка лимонной кислоты. Эти ингредиенты отправляем в трехлитровую банку и заливаем их водой.

И через 3 дня овсяный квас уже можно пить.

Яичная скорлупа тоже является отличным средством в борьбе с алиментарной дистрофией. Для приготовления следующего средства мы берем скорлупу яиц домашних кур, вымываем и перетираем в порошок. К порошку добавляем несколько капель сока лимона. Образовавшиеся сгустки необходимо употреблять перед приемом пищи.

Кроме того, при алиментарной дистрофии в домашних условиях можно делать несложный массаж. Утром втереть большое количество домашнего сливочного масла в мышцы больного. После процедуры завернуть человека в одеяло или простыню.

В таком положении больной находится в состоянии спокойствия в течении 60 минут. Процедуру необходимо повторять около 3 недель. После перерыва в 20 дней повторить курс массажа снова, желательно сделать не менее 3 повторов курса.

При дистрофии сетчатки глаза также можно использовать народные методы лечения. Больному можно закапывать глаза средством, в составе которого будет вода и сыроватка из козьего молока (1 к 1). После закапывания на глаза повязать темную повязку, и дать отдохнуть больному 60 минут.

Совет

Также можно приготовить отличные капли для глаз из отвара тмина. Для отвара нам понадобиться 15 грамм семян тмина, 200 мл воды, цветы василька.

Готовим отвар по такой схема: семена тмина заливаем кипяченной водой и 5 минут они варятся, после добавляем 1 ложку цветов василька, даем настояться 5 минут, отфильтруем и можно применять по назначению. Отвар из тмина капаем в глаза по 2 раза в день.

Запрещенные продукты при заболевании

В список запрещенных продуктов мы относим ту еду и напитки, которые врачи не советуют употреблять при дистрофии, так как они могут усугубить состояние больного.

Больным следуют отказаться от алкогольных и газированных напитков, острой и жареной пищи, копчёностей, солений, грибов, фасоли, чеснока, лука, помидоров, редиса, консервов, а также жирных видов мяса и рыбы.

Также лучше снизить в дневном рационе количество соли и маргарина.

Помните, что диетотерапия при дистрофии – основа лечения и борьбы с заболеванием.

Употребление в пищу полезных и питательных веществ согласно рекомендации врача помогает лучше усваиваться медикаментам, и наоборот. Правильное питание – это еще и хорошая профилактика от голодной болезни.

Дневной рацион человека должен включать все необходимые организму питательные вещества, а иначе сохранить здоровье будет сложно.

Мышечная дистрофия у детей

Детство — пора игр и беззаботности. Увы, в жизни не всех детей все так безоблачно: малыши с мышечной дистрофией просто не способны на подвижные игры. Как справиться с этим недугом? О причинах, лечении и профилактике этой болезни читайте в данной статье.

Мышечная дистрофия у детей: описание, причины, признаки, симптомы

Лечение и профилактика мышечных дистрофий

Мышечная дистрофия у детей: описание, причины, признаки, симптомы

Мышечная дистрофия — понятие, относящееся к любому врожденному расстройству мышц, которое характеризуется прогрессирующим отмиранием мышц без соответствующего вовлечения в процесс нервной системы. Могут оказаться пораженными сердце и система дыхания. Эти нарушения встречаются редко. Мышечная дистрофия Дюшенна

Мышечная дистрофия Дюшенна является наиболее разрушительной из всех мышечных дистрофий. Это прогрессирующее заболевание, которое обычно заканчивается смертью до 20-летнего возраста, хотя некоторые больные доживают до своего 20-летия. Смерть детей наступает не в результате самих расстройств мышц, а от вызванных ими осложнении.

В большинстве случаев смерть наступает в результате респираторной инфекции, которая может начаться, как слабая, но течение ее быстро ухудшается; причиной смерти также может быть сердечная недостаточность. Мышечная дистрофия Дюшенна развивается только у мальчиков. Она обычно является наследственной и случается у 1 из каждых 3 500 живых родившихся мальчиков.

Генетический фактор — несовершенный ген — передается ребенку от матери, но у них самих нарушения не развиваются. Имеется 50-процентный шанс, что у каждого сына женщины-носительницы генетического фактора разовьется болезнь и 50-процентный шанс, что каждая ее дочь станет носителем этого фактора.

В большинстве случаев симптомы мышечной дистрофии Дюшенна не появляются, пока ребенок не начинает ходить. Половина больных детей начинают ходить после 18-месячного возраста. Симптомы обычно проявляются в возрасте 2-5 лет, когда мышцы нижних частей тела и позвоночника поражаются первыми.

Медленное интеллектуальное развит� В большинстве случаев смерть наступает в результате респираторной инфекции, которая может начаться, как слабая, но течение ее быстро ухудшается; причиной смерти также может быть сердечная недостаточность. Мышечная дистрофия Дюшенна развивается только у мальчиков.

Обратите внимание

Она обычно является наследственной и случается у 1 из каждых 3 500 живых родившихся мальчиков. Генетический фактор — несовершенный ген — передается ребенку от матери, но у них самих нарушения не развиваются. Имеется 50-процентный шанс, что у каждого сына женщины-носительницы генетического фактора разовьется болезнь и 50-процентный шанс, что каждая ее дочь станет носителем этого фактора.

В большинстве случаев симптомы мышечной дистрофии Дюшенна не появляются, пока ребенок не начинает ходить. Половина больных детей начинают ходить после 18-месячного возраста. Симптомы обычно проявляются в возрасте 2-5 лет, когда мышцы нижних частей тела и позвоночника поражаются первыми.

Медленное интеллектуальное развитие и пограничная умственная отсталость могут сопровождать мышечную дистрофию.

Симптомы мышечной дистрофии Дюшенна следующие: нежелание ходить или замедленная ходьба; ненормальная ходьба, часто походка вперевалку или качающаяся походка; ходьба на пальцах ног; неспособность нормально прыгать или бегать; трудности подъема по лестнице, на тротуар и входа или выхода из автомобиля; частые падения. Пораженному ребенку трудно подняться с пола; он должен вставать на руки и колени, подтягивая ноги близко к рукам, и только после этого «подойти» ногами в позицию стоя. В связи с ходьбой на пальцах ног у этих детей развивается переднее наклонное положение таза и, соответственно, деформация спины.

Ребенок с мышечной дистрофией Дюшенна быстро устает и испытывает трудности с поддержанием веса всего тела на одной ноге. Обычно имеется увеличение объема мышц, особенно икр; ноги, как правило, поражаются симметрично. Руки обычно не поражаются, пока болезнь не зайдет далеко. Проблемы с зубами, включая расширение челюсти и расширение промежутка между зубами, возникают достаточно часто.

Уродства костей редко случаются до того возраста, пока ребенок с мышечной дистрофией Дюшенна не сможет ходить дольше, обычно приблизительно до возраста 10-13 лет . Так как заболевание прогрессирует, мышцы ослабляются, исчезают мышечные рефлексы. Плохая осанка, из-за постоянного сидения, вызывает сжатие мышц и сухожилий бедер, колен и локтей. Эти стягивания ведут к ненормальному положению рук, ног и стоп, таким как косолапость. Сколиоз (искривление позвоночника) часто развивается у таких детей.

У детей с мышечной дистрофией Дюшенна часто случаются запоры из-за постоянного сидения. Диафрагма (мышечная перегородка между грудной полостью и полостью живота) еще действует, но другие дыхательные мышцы начинают разрушаться. В результате уменьшается способность ребенка дышать. Изменения в работоспособности сердечной мышцы случаются у 60-70% всех пациентов, у них появляются проблемы со стороны сердца.

Тазовое кольцо

Мышечная дистрофия этого типа в основном поражает мышцы тазовой области. Генетический фактор дистрофии мышц тазового кольца может передаваться детям обоих полов от любого родителя; ребенок должен получить по одному гену от каждого родителя для того, чтобы развилось расстройство. Поэтому, когда оба родителя являются носителями фактора, ребенок имеет 25-процентный шанс развития мышечной дистрофии тазового кольца. Мышечные дистрофии тазового кольца различаются по тяжести — от слабого до очень сильного истощения.

Если болезнь появляется рано, это расстройство может оказаться тяжелым и очень сильно напоминать мышечную дистрофию Дюшенна. Другие случаи рано начинающейся мышечной дистрофии тазового кольца являются намного более легкими и прогрессируют медленно; больные дети сохраняют способность ходить, становясь взрослыми.

Как при дистрофии Дюшенна, симптомы мышечной дистрофии тазового кольца могут включать увеличение объема мышц и хождение на пальцах ног. Если болезнь начинается рано, дыхательные проблемы, тяжелый сколиоз обычно развиваются достаточно быстро.

Перспектива для детей с мышечной дистрофией тазового кольца зависит от степени выраженности мышечной слабости и скорости разрушения мышц. Вовлечение в процесс сердца не является распространенным при этом расстройстве, также обычно не ухудшается умственное развитие. Смерть при этом заболевании наступает реже, чем при мышечной дистрофии Дюшенна, но может наступить из-за осложнений.

Плече-лопаточно-лицевой синдром (ПЛЛС)

Значительно более слабая форма мышечной дистрофии — дистрофия мышц лица, лопатки и плеча, первично поражающая мышцы плеч, верха спины и лица. Лицевые мышцы имеют склонность ослабевать раньше мышц плеча. В некоторых случаях также поражаются мышцы нижних конечностей. Этот тип мышечной дистрофии может развиться и у мальчиков, и у девочек; ответственный за болезнь генетический фактор может передаваться родителем, страдающим этим заболеванием. Их дети имеют 50-процентный шанс развития плече-лопаточно-лицевого синдрома мышечной дистрофии.

Плече-лопаточно-лицевой синдром мышечной дистрофии является обычно легким и прогрессирует медленно. Симптомы обычно не появляются до юности или взрослого возраста, очень редко они появляются в детстве. Слабость обычно является небольшой и захватывает только одну область. В редких случаях, особенно когда болезнь начинается в детстве, слабость переходит в истощение. Для больных с плече-лопаточно-лицевым синдромом мышечной дистрофии типично, что они не могут закрыть глаза плотно, сжать губы, надувать щеки или морщить губы, чтобы дуть или свистеть. Двойная ямочка обычно появляется на углу рта, когда больной  пытается улыбнуться. Когда имеется слабость мышц плеча и верха спины, больному трудно поднимать руки или предметы. Лопатки подтягиваются вверх в направлении головы, придавая плечам характерный террасный вид. Слабые случаи плече-лопаточно-лицевого синдрома мышечной дистрофии обычно не приобретают более тяжелое течение, и больные ведут нормальный, активный образ жизни. В случаях более тяжелых расстройств движение рук и плеч может быть постоянно ограничено, не позволяя осуществлять некоторые движения. Ни сердце, ни легкие не затрагиваются этим расстройством, интеллектуальное развитие не страдает.
Мышечная дистрофия Беккера

Мышечная дистрофия Беккера подобна мышечной дистрофии Дюшенна, но является значительно менее распространенной и менее тяжелой. Как в случаях дистрофии Дюшенна, мальчики матерей, несущих ответственный ген, имеют 50-процентный шанс развития этого расстройства, а девочки имеют 50-процентный шанс стать носителями генетического фактора. Больные с этим расстройством обычно умирают между 30 и 50 годами; смерть редко наступает до 20 лет.

Симптомы мышечной дистрофии Беккера напоминают слабые симптомы как дистрофии Дюшенна, так и мышечной дистрофии тазового кольца. Первые симптомы обычно появляются в более позднем возрасте, чем при мышечной дистрофии Дюшенна, но иногда становятся явными в раннем детстве. Пораженные болезнью не теряют способности ходить до достижения взрослого возраста, а вовлечение в процесс сердца менее часто, чем в случае мышечной дистрофии Дюшенна. Лечение и профилактика мышечных дистрофий 

Так как случаи излечения мышечной дистрофии не наблюдались, лечение сосредоточивается на поддержании способности ребенка пользоваться, насколько это возможно, пораженными мышцами. Дети должны получать поддержку, позволяющую использовать вовлеченные мышцы как можно больше, дабы избежать потери гибкости и разрушения мышц. Даже во время периодов обострения болезни дети должны стараться двигаться. Слабые случаи мышечных дистрофий плече-лопаточно-лицевого синдрома и Беккера не требуют дальнейшего лечения, так как нарушения являются слабыми и не мешают нормальному образу жизни.

В дополнение к использованию собственных мышц, дети с мышечными расстройствами Дюшенна или тазового кольца должны выполнять различные упражнения, рекомендованные врачом или физиотерапевтом. Эти упражнения предназначены провести суставы через все возможные движения и предотвратить спазмирование мышц и сухожилий, которое может снизить способность ходить. В то время когда ребенок не двигается и не делает упражнения, ему следует лежать на животе, для того чтобы растянуть бедра и уменьшить сокращения мышц.

Если мышцы начинают разрушаться, для продления возможности ходить следует использовать специальные ортопедические приспособления — брейсы. Эти брейсы сделаны из легкого пластика и подогнаны по ноге ребенка. Наложение шины на ночь может быть использовано, чтобы поддержать лодыжки и уменьшить шанс развития косолапости. Важно

Что касается профилактики мышечных дистрофий, то в настоящее время определить до рождения это заболевание невозможно. Однако может быть определен пол плода, и если установлено, что мать является носителем фактора тяжелой, летальной мышечной дистрофии, может быть определена степень риска для плода. 

По материалам статьи «Дистрофия мышечная».

Дисметаболическая нефропатия у детей: 4 вида, причины, симптомы, 3 направления лечения

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей — структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией. Дисметаболическая нефропатия у детей клинически может проявляться аллергией и зудом кожи, отеками, болями в пояснице, гипотонией, выделением мутной мочи.

У детей дисметаболическая нефропатия обычно впервые диагностируется при исследовании общего анализа мочи; расширенная диагностика включает УЗИ почек, биохимический анализ мочи.

Лечение дисметаболической нефропатии у детей проводится с учетом ее вида и включает диету, медикаментозную коррекцию метаболических нарушений и физико-химических свойств мочи, фитотерапию.

Защитные факторы заключаются в действии веществ, которые удерживают соли растворенными. Часто их называют защитными коллоидами.

Такие вещества находятся в плазме крови, фильтруются в первичную и окончательную мочу, секретируются канальциевым эпителием. Если ферменты защиты недостаточны и есть предрасполагающие факторы, описанные выше, соли образую кристаллы.

Обратите внимание

При обменной нефропатии у детей кристаллы откладываются в собирательных трубочках, канальцах и интерстиции почек.

Сначала развивается неспецифический воспалительный процесс, далее может развиться иммунокомплексный воспалительный процесс, который поражает разные отделы нефрона.

В зависимости от того, насколько поражен нефрон, заболевание протекает в таких вариантах (которые проявляются разными симптомами):

• тубуло-интерстициальный нефрит
• острая почечная недостаточность
• мочекислый диатез
• бессимптомное течение
• уролитиаз

Дисметаболические нарушения, которые длятся долго, вызывают фиброн интерстиция, снижение канальциевых функций, что, в свою очередь, вызывает нарушение концентрационной функции почек.

Первичная оксалурия — довольно редкий вариант заболевания. У детей чаще встречается вторичная оксалурия. Большинство оксалатов, выводимых с мочой, образуются в процессе обмена веществ из аминокислот.

Оксалаты могут локально формироваться в почках по причине разрушения фосфолипидов клеточных мембран. Как результат — образуются предшественники оксалатов, с которыми кальций формирует нерастворимые соли.

Мембраны распадаются по причине воздействия мембранотоксических соединений, бактериальных фосфолипаз при воспалительных процессах в почках. Морфологически выявляется выраженная деструкция щеточных каемок проксимальных и дистальных канальцев.

Симптомы дисметаболической нефропатии у детей

Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно. В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии, подагра, спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.

Чаще всего кристаллурия обнаруживается у детей 5-7 лет случайно, при исследовании общего анализа мочи. Внимательные родители могут заметить, что на вид моча ребенка мутная, с осадком, нередко образует на стенках горшка трудно смываемый налет.

При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии, гипотонии, головным болям, артралгиям, ожирению.

Важно

Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез, покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии, вздутие живота.

Обострение и прогрессирование заболевания отмечается в пубертатном периоде в связи с гормональной перестройкой. Дисметаболическая нефропатия у детей выступает риск-фактором образования камней в почках и мочевом пузыре, развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Лечение дисметаболической нефропатии у детей

К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.
Лечение любой дисметаболической нефропатии можно свести к четырем основным принципам:

• нормализация образа жизни;
• правильный питьевой режим;
• диета;
• специфические методы терапии.

Нормализация образа жизни, физическое и психическое здоровье являются важным условием для достижения положительного эффекта в терапии дисметаболической нефропатии.

Выраженные и длительные нарушения этих составляющих в конечном счете реализуются в микроциркуляторных отклонениях, ведущих к гипоксии, и/или в непосредственном повреждающем воздействии на клетки.

Все это активизирует и/или усугубляет нарушения клеточного обмена, интенсивность перекисного окисления липидов мембран, их нестабильность и т. д.

Прием большого количества жидкости является универсальным способом лечения любой дисметаболической нефропатии, так как способствует уменьшению концентрации растворимых веществ в моче. Также важно время приема жидкости, особенно в периоды максимальной суточной концентрации мочи, т. е.

во время сна. Поэтому одной из целей лечения является никтурия, что достигается приемом жидкости перед сном.

Предпочтение следует отдавать простой или минеральной воде, поскольку длительный прием жидкостей, например, подкисляющих мочу или содержащих углеводы, может вызвать увеличение экскреции кальция.

Диета позволяет в значительной степени снизить метаболическую нагрузку на тубулярный аппарат.

Совет

Специфическая терапия должна быть направлена на предупреждение кристаллообразования, выведение солей, нормализацию обменных и энергетических процессов. Поскольку в большинстве случаев мембранопатия у детей является одним из звеньев патогенеза дисметаболической нефропатии, следует помнить об антиоксидантной и мембраностабилизирующей терапии.

При лечении больных с оксалатной нефропатией назначается картофельно-капустная диета, при которой снижается поступление оксалатов с пищей и нагрузка на тубулярный аппарат. Необходимо исключить экстрактивные мясные блюда, богатые оксалатами щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад и др. «Подщелачивающий» эффект оказывают курага, чернослив, груши.

Из минеральных вод используются такие, как славяновская и смирновская, по 3-5 мл/кг/сут в 3 приема курсом 1 мес 2-3 раза в год.

Медикаментозная терапия включает мембранотропные препараты и антиоксиданты. Лечение должно быть и длительным.

Пиридоксин (витамин В6) назначается в дозе 1-3 мг/кг/сут (до 400 мг/сут) в течение 1 мес ежеквартально. Витамин В6 оказывает мембраностабилизирующее действие за счет участия в обмене жиров в качестве антиоксиданта и обмене аминокислот. Целесообразно также назначение препарата магнеВ6 из расчета 5-10 мг/кг/сут курсом в течение 2 мес 3 раза в год.

Мембраностабилизирующее действие оказывает витамин А, который встраивается в билипидный слой и нормализует взаимодействие белков и липидов мембраны. Суточная доза витамина А 1000 МЕ на год жизни ребенка, курсом — 1 мес ежеквартально.

Токоферола ацетат (витамин Е) является мощным антиоксидантом, который поступает в организм извне и вырабатывается эндогенно. Необходимо помнить, что экзогенное введение витамина Е может тормозить его эндогенную продукцию по механизму отрицательной обратной связи.

Витамин Е укрепляет белково-липидные связи клеточных мембран, участвует в процессах акцепции электронов при свободнорадикальных реакциях на мембранах. Назначается с витамином А в дозе 1-1,5 мг/кг массы в сутки.

Обратите внимание

При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете.

Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, димефосфон, ксидифон) и антиоксидантами (витамин Е).

Диета при уратной дисметаболической нефропатии у детей не должна содержать продукты, богатые пуриновыми основаниями (почки, печень, мясные бульоны, фасоль, горох, какао и др.). Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Для снижения синтеза мочевой кислоты назначается аллопуринол, никотинамид, цистон, фитолизин и др.

При фосфатной дисметаболической нефропатии у детей рекомендуется ограничение продуктов, богатых фосфором (сыров, печени, бобовых, курицы, шоколада). Необходимо подкисление мочи за счет употребления минеральных вод и лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, цистенала).

Лечение цистиноза включает диету с исключением из питания ребенка продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и метионином (рыбы, творога, яиц и др.). Важно обязательное подщелачивание мочи с помощью цитратной смеси, раствора гидрокарбоната натрия, щелочных минеральных вод. С целью предупреждения кристаллизации цистина назначается прием пеницилламина, купренила.

При любом виде дисметаболической нефропатии у детей важна достаточная водная нагрузка, способствующая уменьшению концентрации солей в моче, соблюдение ребенком режима принудительного мочеиспускания (через каждые 1,5-2 ч). В качестве альтернативной коррекции метаболических процессов может проводиться гомеопатическое лечение под контролем детского гомеопата.

Дисметаболическая (обменная) нефропатия

Дисметаболическая или обменная нефропатия — это поражение почек, возникающее вследствие нарушения обмена веществ. Дисметаболическая нефропатия занимает значительное место в структуре заболеваемости в педиатрической практике, обменные нарушения в моче выявляются у каждого третьего ребенка.

Причины обменной нефропатии

В зависимости от причины возникновения выделяют первичную и вторичную дисметаболическую нефропатию.

Первичная форма возникает вследствие наследственных нарушений обмена веществ, характеризуется ранней манифестацией, прогрессирующим течением, быстрым образованием камней в почках и развитием почечной недостаточности.

Вторичные дисметаболические нефропатии связаны либо с большим поступлением в организм определенных веществ, либо с нарушением их выделения.

Важно

В норме соли в моче находятся в растворенном состоянии. Под действием некоторых факторов происходит кристаллизация солей и выпадение их в осадок. Эти факторы делятся на факторы внешней среды и внутренние факторы, связанные с нарушением в работе тех или иных систем организма.

К предрасполагающим фактора внешней среды относятся сухой жаркий климат, жесткая вода, дефицит витаминов, злоупотребление пищевыми продуктами, содержащими большое количество белка, пуринов, щавелевой кислоты, алкоголизм, частое посещение сауны, прием диуретиков, цитостатиков, сульфаниламидных препаратов.

К внутренним факторам относятся врожденные аномалии почек и мочеточников, особенно связанные с нарушением пассажа мочи, инфекции мочевыводящих путей, гормональные изменения, например, гиперпаратиреоз, длительный постельный режим и иммобилизация, генетически обусловленные нарушения обмена веществ.

Таким образом, под действием вышеперечисленных факторов происходит кристаллизация солей, отложение кристаллов в ткани почек с развитием воспаления, а также, при местном скоплении солей формируются камни.

Симптомы дисметаболической нефропатии

Большинство вторичных дисметаболических нефропатий связаны с нарушением обмена кальция (70-90%), уратов-5%, и цистинурия встречается в 3% случаев.

1. Оксалатно-кальциевая нефропатия является наиболее распространенным заболеванием в детском возрасте. Причиной её развития является нарушение обмена кальция и оксалатов.

В норме оксалаты попадают в организм с пищей или образуются в процессе обмена веществ.

Оксалаты обладают большой способностью к кристаллизации, поэтому даже небольшое повышение их концентрации в моче приводит к выпадению осадка.

Причинами повышения концентрации оксалатов являются:

• Повышенное поступление с пищей при злоупотреблении такими продуктами, как какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, ревень, петрушка, бульоны, особенно овощные.

• Усиленное всасывание вследствие воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит и другие.

• Повышенный синтез в организме в условиях избытка аскорбиновой кислоты, недостатка пиридоксина, либо при генетически обусловленном дефекте обмена оксалатов.

Кристаллы оксалатов выпадает в канальцах почек, вызывая их воспаление. При длительно текущем воспалении функциональная ткань почек замещается рубцовой тканью.

Заболевание выявляется чаще всего в возрасте 7-8 лет. Специфические симптомы отсутствуют.

Могут возникать умеренные боли в животе без четкой локализации, проходящие самостоятельно, жжение при мочеиспускании.

В анализе мочи обращает на себя внимание оксолатно-кальциевая кристаллурия, гематурия разной степени выраженности, возможна небольшая протеинурия и/или лейкоцитурия при отсутствии бактерий.

Совет

Дети с оксалатной нефропатией растут и развиваются нормально. В период полового созревания заболевание, как правило, обостряется. Это, вероятно, связано, с гормональным дисбалансом. При прогрессировании нефропатии возможно формирование мочекаменной болезни, тубулоинтерстициального нефрита, а при присоединении бактериальной инфекции-пиелонефрита.

2. Основная причина вторичной фосфатурии — инфекция мочевыводящей системы. Микроорганизмы расщепляют мочевую кислоту, моча ощелачивается, это способствует кристаллизации солей фосфора. Диагностика осуществляется на основании наличия фосфатно-кальциевых кристаллов в моче.

3. Мочевая кислота выявляется конечным продуктом обмена пуринов. Поэтому урикозурическая нефропатия возникает при избыточном потреблении продуктов, богатых пуринами (алкогольные напитки, мясные бульоны, субпродукты, грибы, спаржа, цветная капуста), а также усиленное образование мочевой кислоты в организме.

Кристаллизации уратов способствует кислая среда мочи, а также уменьшение её количества. Первичные уратные нефропатии обусловлены генетическим дефектом в обмене мочевой кислоты. Проявлениями уратной нефропатии осложняются такие заболевания, как миеломная болезнь, эритремия, гемолитическая анемия.

Причиной вторичных уратных нефропатий также является длительный прием диуретиков, цитостатиков, а также хронические инфекции мочевыводящих путей, например, пиелонефрит.

Для уратной нефропатии характерно длительное бессимптомное течение. Изменения в моче проявляются кристаллурией, небольшой протеинурией, гематурией. При выраженной кристаллурии моча приобретает кирпичный цвет. С течением времени образуются уратные или смешанные камни.

4. Цистин является самой нерастворимой из аминокислот. Образование кристаллов возникает вследствие накопления цистина в почечных клетках или нарушения обратного всасывания цистина в канальцах.

Обе причины обусловлены наследственными нарушениями структуры почек. При поражении канальцев почек в результате пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита развивается вторичная цистинурия. Для цистинурии характерно развитие фиброза почек, формирование камней.

При присоединении инфекции развивается пиелонефрит.

Обследование при подозрении на дисметаболическую нефропатию

Для подтверждения диагноза недостаточно нахождения тех или иных кристаллов в моче. Следует учитывать тот факт, что появление в моче уратов или оксолатов может свидетельствовать о несоблюдении диеты и впоследствии исчезать бесследно.

Появление кристаллов цистина в моче всегда расценивается как патология. Кроме того, необходимо проведение биохимического анализа мочи с целью выявления солей, а также оценки функции почек на основании концентрации в моче некоторых стандартных веществ.

УЗИ почек позволяет определить уплотнение почечных структур, камни почек, а также признаки воспаления.

Лечение дисметаболической нефропатии

Лечение дисметаболических нефропатий является многокомпонентным процессом.

Больным показано употребление достаточного количества жидкости, так как выделение мочи в большом количестве снижает концентрацию солей и тем самым уменьшает риск их кристаллизации.

Особенно актуальным является прием жидкости перед сном с целью предотвращения застойных явлений. Рекомендуется применение простой или минеральной воды.

Целью диеты является полное или частичное прекращение поступления в организм предшественников солей с пищей.

При оксалатной нефропатии рекомендуется капустно-картофельная диета с ограничение продуктов, содержащих оксалаты.

 Вид нефропатии
 Запрещенные продукты

 Оксалатная нефропатия
 Мясные блюда, щавель, шпинат, клюква, свекла, морковь, какао, шоколад

 Уратная нефропатия
 Печень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, орехи, какао, алкогольные напитки

 Фосфатная нефропатия
 Сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад

 Цистиновая нефропатия
 Творог, рыба, яйца, мясо

Также показано употребление продуктов, подщелачивающих мочу: курага, чернослив, груша, щелочных минеральных вод. Из медикаментозной терапии необходимо применение витаминов и антиоксидантов (токоферол, пиридоксин, витамин А).

Диета при уратной нефропатии предусматривает отказ от продуктов, содержащих пурины. Приоритетными считаются продукты молочного и растительного происхождения. Количество употребляемой жидкости должно быть увеличено до двух литров.

Применяются средства, ощелачивающие мочу: отвары трав (укроп, хвощ полевой, овес, лист березы), а также слабощелочные минеральные воды. С целью уменьшения концентрации мочевой кислоты применяется аллопуринол.

В качестве средств, укрепляющих оболочки почечных клеток применяются ксидифон и витамин В6.

При фосфатной кристаллурии исключаются фосфоросодержащие продукты. Особое внимание уделяется подкислению мочи (минеральная вода, аскорбиновая кислота). Для снижения всасывания фосфора в кишечнике применяется альмагель. Важным условием является лечение очагов хронической инфекции мочевыводящих путей.

Диета при цистинурии направлена на ограничение пищевых продуктов, содержащих метионин (предшественник цистина), употребление большого количества жидкости, а также применение средств, ощелачивающих мочу.

Обратите внимание

Курсами применяются мембранстабилизирующие препараты и нефропротекторы. Методом лечения при развитии почечной недостаточности является пересадка почки.

К сожалению, через 10-15 лет развивается нефропатия и в пересаженной почке.

При первичной нефропатии прогноз неблагоприятен вследствие быстрого развития почечной недостаточности. Вторичная нефропатия характеризуется более благоприятным течением. Соблюдение диеты, водно-питьевого режима, медикаментозная терапия, а также своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей довольно часто позволяет добиться нормализации основных показателей в моче.

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детей

О том, что дети часто болеют традиционными «детскими» болезнями, знают многие из нас, но нередко даже у маленьких детей случаются серьёзные сбои в деятельности важнейших органов и целых систем.

Тогда появляются не менее серьёзные и опасные заболевания, одним из которых является дисметаболическая нефропатия у детей. Такая патология регистрируется у маленьких детей и возникает из-за сбоев в работе мочевыделительной системы.

Другое название этой болезни – обменная нефропатия, поскольку оно возникает по причине нарушения метаболических процессов в детском организме.

Особенности болезни

Если у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша

Метаболическая нефропатия в медицинской практике встречается довольно часто. Согласно статистическим данным это заболевание регистрируется почти у трети маленьких пациентов.

Сама по себе нефропатия не считается отдельной болезнью, поэтому не имеет кода в международной классификации. Если у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша.

Но конченым результатом нарушений метаболизма могут стать серьёзные сбои в функционировании почек.

Родители ребёнка не должны пугаться этого сложного медицинского определения, поскольку нефропатия, которая вызывается сбоями обменных процессов, хорошо поддаётся лечению.

Если при этом откорректировать и изменить образ жизни малыша, то в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью.

Но верно и обратное утверждение – если не предпринимать никаких действий, не лечить болезнь и не корректировать диету, то в дальнейшем нефропатия может дать опасные осложнения.

Важно: дисметаболическая нефропатия у детей в раннем возрасте выявляется совершенно случайно. Например, при плановом обследовании педиатр может заметить в анализах мочи повышенное содержание солей, что указывает на развитие нефропатии.

Важно

При этом бывает первичная и вторичная нефропатия. Первичная форма заболевания обычно выявляется у младенцев и чаще всего носит наследственный характер. Такая форма встречается очень редко, но она быстро приводит к осложнениям в виде мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Чаще всего диагностируется вторичная дисметаболическая нефропатия. Её развитие вызывают разные факторы экзогенного и эндогенного характера. Например, неправильное питание, приём некоторых медикаментозных средств, обменные нарушения в организме малыша.

Классификация болезни

Метаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка

Метаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка. У  детей чаще всего диагностируются следующие формы заболевания:

Оксалатная. В этом случае в моче обнаруживаются соли оксалатов. На долю этого вида нефропатии приходится около 90 % случаев заболевания.

Уратная нефропатия. В моче в большом количестве обнаруживаются ураты, то есть соли мочевой кислоты.

Фосфатная или фосфатурия. В этом случае в анализах маленького пациента обнаруживаются фосфаты.

Цистиновая нефропатия диагностируется при повышенной концентрации в моче продуктов обмена метионина – цистина.

Смешанная форма. При такой разновидности болезни в моче фиксируются соли оксалатного, уратного и фосфатного происхождения.

Любая форма метаболической нефропатии не может самостоятельно проявляться у новорожденного малыша. Если родители очень наблюдательные, то они могут заметить небольшое помутнение мочи или осадок на стенках горшка. Но чаще всего родители не способны связать эти признаки с наличием у ребёнка какого-либо заболевания.

Каждый вид дисметаболической нефропатии имеет свои причины, симптомы и схему лечения. Рассмотрим подробнее эти моменты для каждого вида нефропатии.

Оксалатная нефропатия

Оксалатная метаболическая нефропатия встречается чаще всего и характеризуется повышенным содержанием оксалатов в моче. Данная патология в свою очередь делиться на оксалурию и оксалатно-кальциевую нефропатию. Последняя из них чаще всего вызывается нарушениями кальциевого и оксалатного обмена в организме малыша.

Причины

Если у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия

• Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия.
• Различные патологические процессы, протекающие в кишечнике. В итоге из-за нарушения всасываемости пищи изменяются метаболические процессы в организме, что приводит к заболеванию почек. В качестве дополнительного провоцирующего фактора может выступать болезнь Крона, а также язвенные заболевания кишечника.
• Употребление недостаточного количества жидкости.
• Авитаминоз, а именно нехватка витаминов группы В.
• Если с пищей поступает слишком много аскорбиновой кислоты.

Симптомы и диагностика

Когда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться общая слабость

Заметить эту форму нефропатии у ребёнка очень сложно, а порой и просто невозможно. Первые проявления болезни могут появляться у новорождённых. Когда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• повышенное выделение мочи;
• аллергические проявления.

Важно: оксалатная метаболическая нефропатия не имеет никаких специфических симптомов.

Диагностика заболевания:

В первую очередь нужно сдать анализ мочи. В ней определяется суточная экскреция оксалатов.

УЗИ почек позволяет обнаружить различные оксалатные включения, начиная от мелких кристаллов и заканчивая камнями в почках.

Лечение и диета

Главный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту

Главный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Это щавель, какао, шоколад, цитрусовые, консервы, мясные бульоны. Также нужно ограничить приём продуктов богатых аскорбиновой кислотой и калием, а именно творог, твёрдый сыр, сметана, все мясные продукты, яйца, соль и сахар, кислые ягоды и фрукты.

Есть их можно только пару раз в неделю и только утром.

Малыш должен питаться разными жидкими молочными продуктами, например, йогуртом, молоком, кефиром. Полезно есть крупы, бобовые, фрукты и овощи нейтральной кислотности, макаронные изделия, дыни и арбузы.

Обменная нефропатия у детей сначала лечится специальной диетой, которая позволяет наладить обменные процессы в организме.

Лечебное питание назначается на две недели, после которых делается двухнедельный перерыв.

Основные принципы лечения:

Для выведения излишков солей и нормализации стула нужно есть отвар овса и пшеничные отруби.

Обязательно соблюдается питьевой режим. Существенное снижение концентрации солей в организме происходит при усиленном выведении мочи, поэтому нужно пить как можно больше обычной и минеральной негазированной воды. Полезно много пить и в вечернее время.

Назначается медикаментозная терапия. Маленькому пациенту прописывают витамины группы В, А и Е, а также препараты магния. Кроме этого, хороший лечебный эффект оказывают мембраностабилизирующие вещества. Проводится фитотерапия.

Уратная форма

На втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни

На втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни. Уратурия может быть вызвана генетической предрасположенностью или будет сопровождать такие болезни, как пиелонефрит и гемолитическая анемия.

Помимо наследственных причин эту формы болезни вызывают:

• Ошибки в питании ребёнка, а именно переизбыток в рационе малыша пуриновых продуктов (крепких мясных бульонов, шоколада, мяса и консервированных продуктов).
• Длительный приём мочегонных или цитостатических лекарств.

Внимание: нелеченая уратная форма может переходить в подагрический артрит.

Уратная форма болезни развивается на фоне длительно протекающей, но плохо выраженной гиперурикемии. Для этой формы характерно отложение мочевой кислоты как в дистальных канальцах, так и почечной паренхиме. При этом развивается сразу два процесса: асептическое воспаление, обструкция почечных канальцев кристаллами.

Симптомы

При повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться капризность

Уратная метаболическая нефропатия имеет смазанную симптоматику. Если концентрация солей не очень высокая, то малыш не ощущает никакого дискомфорта. При повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться:

• капризность;
• повышенная возбудимость;
• плаксивость;
• приступы удушья;
• зудящие кожные высыпания.

Заподозрить эту форму болезни у малыша можно по изменению цвета урины. Она будет красновато-коричневой из-за избытка мочевой кислоты. Однако основной диагностический метод при данной форме болезни – это ОАК. Также можно сдать дополнительные анализы крови на уровень кислотности и концентрацию мочевой кислоты.

Лечение

Для лечения этой разновидности нефропатии у детей применяется медикаментозная терапия

Для лечения этой разновидности нефропатии у детей придерживаются следующих принципов:

Для улучшения результатов анализа очень часто достаточно изменения рациона питания. Нужно полностью убрать молодую свинину, телятину, баранину и даже мясные бульоны. Исключаются чай, кофе, субпродукты, жирная рыба, шоколад и соевые продукты. Не нужно есть жареное, сладости, сдобу и копчёности. Пару раз в неделю по утрам можно есть отварную нежирную рыбу или мясо. Разрешены бахчевые культуры, молочные продукты, вегетарианские супы, ржаной подсушенный хлеб, овощи. Пить нужно не менее 1,5 л в день (вода, щелочная минералка).

Медикаментозная терапия. Назначается курсовое лечение для снижения концентрации мочевой кислоты: Цилорик, Аллопуринол, Милурит. Для улучшения вывода солей из организма детей младенческого возраста прописывают Аспаркам. При уратных камнях нужно принимать Блемарен. Для улучшения мочевого оттока назначается Канефрон, Фитолизин или Уролесан. Проводится витаминотерапия.

Фосфатная нефропатия

На долю этой формы приходится только 3-10 % случаев

На долю этой формы приходится только 3-10 % случаев. Фосфатная форма обычно связана с нарушениями фосфорно-калиевого обмена. Причины болезни следующие:

• чрезмерное употребление газированной воды;
• обилие растительной пищи и рыбы в рационе малыша или мамы во время лактации;
• патологии почек;
• рахит;
• сахарный диабет;
• различные воспалительные почечные болезни.

Важно: главная причина фосфатной нефропатии – хронические инфекционные процессы в мочевыделительной системе.

Симптомы и диагностика

Основными клинико-лабораторными проявлениями болезни является мутная моча с молочно-белым осадком

Основными клинико-лабораторными проявлениями болезни являются:

Мутная моча с молочно-белым осадком.

При лабораторном исследовании обнаруживаются кристаллы трипельфосфатов, которые имеют форму призмы с удвоенным лучепреломлением. Реакция превышает 7,0.

Суточное выделение фосфатов с мочой составляет 2,5-4 мг.

Индекс фосфор-креатинин увеличен.

В моче обнаруживаются микроорганизмы, которые обладают уреазной активностью.

Диета и лечение

Фосфатная дисметаболическая нефропатия лечится с использованием Канефрона

Фосфатная дисметаболическая нефропатия, лечение которой проводится с использованием Канефрона и витамина А, успешно лечится и без медикаментозной терапии только с помощью диеты:

Рыбные и мясные блюда из расчёта 1 г белка на каждый килограмм веса малыша.

Нужно есть овощи, каши, кислые ягоды.

Ограничиваются молочные продукты, копчености, всё жареное и солёное. Также нужно исключить сдобу и сладости.

Малыш должен пить больше кислых соков. Яблочный уксус и чайный гриб по рекомендации врача.

Жидкости не менее 1,5 л в день.

Цистиновая нефропатия

Эта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения

Эта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения. Для диагностики проводится ряд дополнительных исследований:

• УЗИ мочевого пузыря и почек.
• Биохимия мочи.

Лечебная диета: ограничение употребления белковых продуктов (рыба, яйца, творог и мясо). Через месяц можно расширить рацион и ввести мясные продукты. Пить нужно не менее двух литров воды в день. Большее количество воды следует выпивать в вечернее время. Медикаментозная терапия: Блемарен, Купренил, Пеницилламин, витаминные комплексы, цитратная смесь.

Дисметаболическая нефропатия у детей – определение и лечение

Дисметаболическая нефропатия у детей диагностируется довольно часто. Говоря о ней, специалисты подразумевают патологии почек, которые возникают на фоне нарушенного обмена веществ. Патология может проявить себя как у младенца, так и у ребенка в возрасте 4–5 лет. Обострения заболевания возможны у подростков – именно в этот период начинается гормональная перестройка.

Современная медицинская статистика утверждает, что на сегодняшний день нарушения обменных процессов в почках существенно возросли – при диагностировании у малышей патологий мочеполовой системы на дисметаболическую нефропатию приходится порядка 64%.

Совет

При этом обменная нефропатия не выделяется медиками в самостоятельное заболевание. Это синдром, объединяющий несколько групп разнообразных нефропатий. Основной же характеристикой является образование кристаллического солевого осадка в моче.

В результате происходит повреждение почечных структур и прочих элементов системы мочевыделения. Последствием патологии может стать высокий риск формирования камней.

Разделение патологии на виды

Дисметаболическая нефропатия у детей может быть первичной либо вторичной. В первом случае нефропатия связана с наличием хронических болезней, наиболее часто такие патологии носят наследственный характер. Также влияющим фактором может стать мочекаменное заболевание.

Признаки нефропатии в таком случае выражаются весьма явно, лечение же более сложное, нежели при вторичной нефропатии, которая развивается при внезапном нарушении обменных процессов.

Такие ситуации могут возникать при смене рациона либо ухудшившемся питании, при нарушенном обмене кальция либо при приеме определенных фармацевтических препаратов.

Классифицируют обменную нефропатию, опираясь на количество определенных металлов, входящих в состав соли мочи, кристаллизующихся впоследствии:

• содержание от 3% до 10% соли классифицируется как фосфатно-кальциевая нефропатия;
• при 3% говорят о цистиновой форме;
• при 5% речь идет об уратной форме;
• при 85–90% классифицируют как оксалатно-кальциевую;
• смешанная нефропатия объединяет три вида – фосфатную форму, уратную и оксалатно-кальциевую;
• цистиноз.

Причины развития и признаки патологии

Какие причины провоцируют развитие патологии у детей? Среди общих факторов называют:

• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• нарушенные обменные процессы – происходит неправильный обмен кальция, мочевой и щавелевой кислоты, цистина и фосфатов;
• заболевания эндокринной системы;
• онкологические новообразования;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, включающие глистную инвазию и лямблии;
• застой мочи;
• проведение лучевой терапии;
• воздействие определенных фармацевтических препаратов;
• неправильное питание;
• нехватка витамина А, Е, В6;
• переизбыток витаминов.

Что касается симптоматики, то зачастую заболевание может никак себя не проявлять. Иногда дисметаболическая нефропатия обнаруживается при плановом обследовании при сдаче анализов – анализ мочи показывает высокое содержание солей. Если заболевание протекает в тяжелой форме, признаки выражены более явно, основными симптомами нефропатии считают:

• быструю утомляемость;
• боль в области живота;
• возросший объем мочи в процессе участившегося мочеиспускания.

Возможны и другие признаки, среди которых набор веса до ожирения, понизившееся артериальное давление, зуд кожных покровов, потеря кожей эластичности, суставные боли (наиболее часто они встречаются при первичной нефропатии).

Лечение патологии: общие принципы

Лечение у малышей дисметаболической нефропатии объединяет ряд принципов, среди которых:

Правильно составленный питьевой режим.

Нормализация жизненного уклада.

Назначение диеты.

Специфические способы лечения.

Сразу следует отметить, что при диагностировании нефропатии необходимо снижение концентрации соли в моче, для чего и рекомендуют пить больше жидкости. Такой подход позволит повысить объем выделяемой при мочеиспускании жидкости. Рекомендуют вводить в употребление очищенную обычную либо минеральную воду без газа.

И, разумеется, нужна диета и медикаментозное лечение. При этом для каждой формы патологии предусмотрено свое лечение.

Определяют наличие болезни, проводя ряд обследований, которые включают:

• назначение УЗИ почек;
• анализ мочи, призванный выявить в содержимом кристаллы солей;
• тесты АКОСМ, тесты на кальцифилаксию.

Формы заболевания и лечение

При диагностировании оксалатной нефропатии лечение диетой предполагает исключение из меню мясных бульонов, щавеля, шоколада, свеклы и клюквы, какао. Предпочтение следует отдать картофелю и капусте, грушам и черносливу, кураге. Медикаментозное лечение включает использование витаминов А, Е, В6, магния. Необходимо обеспечить прием минеральной воды – Славяновской, Смирновской.

Лечение уратной нефропатии предполагает включение в меню по большей части растительных и молочных продуктов, мясные блюда необходимо ограничить – так же как употребление фасоли, какао, орехов.

Суточное потребление жидкости не должно быть менее двух литров. Минералка подбирается со слабощелочным составом, также можно употреблять отвары березовых почек, укропа либо спорыша, овса.

Обратите внимание

Медикаментозное лечение предполагает прием под контролем врача фитолизина, аллопуринола и прочих.

Фосфатная нефропатия предполагает ограничения при употреблении сыра, икры, шоколада и печени. Из лекарственных препаратов назначают С-витамин, метионин, цистинал. Среди марок минеральной воды, необходимой при лечении, Нарзан, Дзау-суар.

При цистиновой нефропатии назначают диету, которая предполагает ограничение, а то и вовсе полный отказ от рыбы, творога, яиц и мяса. Употребляемые минеральные воды – щелочные, в суточном количестве не меньше двух литров.

Медикаментозное лечение включает применение пеницилламина либо его не столь токсичного аналога Купренила. Требуется прием витаминов Е и А. При необходимости возможна трансплантация почки. Проводиться она должна в молодом возрасте, по возможности до 18–19 лет.

Но существует реальная возможность поражения почки после трансплантации.

Прогноз патологии

В случае, когда наблюдается тщательное соблюдение режима питания, корректировка продуктов и медикаментозное лечение прогноз дисметаболической нефропатии вполне благоприятен.

  При эффективном лечении биохимия мочи приходит к нормальным значениям, полученный результат сохраняется длительное время.

В случае, когда рекомендации специалиста игнорируются, заболевание начинает прогрессировать, в итоге может развиться пиелонефрит, в почках происходит отложение камней. В случае развития цистиноза единственным эффективным способом лечения является пересадка органа.

При этом нет никакой гарантии, что по истечении определенного времени кристаллики цистина не появятся в трансплантате. Подобное явление часто вызывает летальный исход у подростков 15–19 лет.

Чтобы избежать осложнений в диспансере проводят наблюдение за пациентами. Основные специалисты при этом педиатр и нефролог. Необходимо обследование малышей, которые попадают в группу риска.

Также следует исключить воздействие провоцирующих факторов. Требуется проведение своевременных медицинских процедур, направленных на лечение сопутствующих заболеваний.

Необходимо учитывать специальный питьевой режим.

При правильно назначенном лечении и соблюдении всех требований относительно диеты, медикаментозного лечения и профилактики, нефропатия у малышей излечивается в полной мере. Для поддержания здоровья на должном уровне необходимо санитарно-курортное лечение, оздоровительные процедуры.

Нефропатия почек: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Серьезной опасностью, приводящей к нарушениям в организме, считается нефропатия почек у детей. Не являясь по своей сути заболеванием, данная патология на определенном этапе создает серьезную угрозу для здоровья человека и даже для жизни.

Нефропатия — это патологическое разрастание почечной ткани. Часто при этом страдает клубочковый аппарат и/или функционально активные клетки эпителия.

Важно

По мере развития патологии нагрузка на здоровые клетки почек возрастает в несколько раз. Функциональные способности резко снижаются. Начинается общая интоксикация человеческого организма.

Как правило, именно в этот период проявляются 1-е симптомы и характерные признаки патологии.

Виды нефропатии

Нефропатия — это вторичный недуг. Основные причины возникновения — различные заболевания органов эндокринной системы и/или отравление ядовитыми веществами нефротоксического ряда.

Причины и симптомы каждого вида нефропатии позволяют выделить такие разновидности болезни, как:

• диабетическая;
• дисметаболичекая;
• токсическая;
• мембранозная;
• возникающая в период вынашивания плода;
• наследственная.

Ниже приводится подробное описание указанных типов нефропатии.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия, развивающаяся по мере прогрессирования сахарного диабета, проявляется на поздних стадиях развития исходного заболевания. В некоторых случаях подобная патология вызывает серьезные нарушения функциональности почек, вплоть до полного отказа.

В группу риска попадают чаще всего диабетики, у которых наблюдается:

Нарушение почечного кровообращения, спровоцированное сбоями углеводного обмена и ухудшением состояния внутрипочечных сосудов (они заметно сужаются и теряют прочность).

Резкое увеличение процентного содержания глюкозы в сыворотке крови — гипергликемия.

Серьезные нарушения общего обмена веществ — метаболизм.

Наследственная предрасположенность к подобного рода патологиям.

Симптомы диабетической нефропатии проявляются в зависимости от стадии развития болезни:

На 1-й стадии наблюдается интенсификация основных функций почек и/или внутриклубочковая гиперфильтрация.

На 2-й стадии развивается альбуминурия легкой степени. В этом случае у пациента происходит выделение белка в составе мочи.

На 3-й стадии начинается протеинурия. Концентрация белка в составе мочи значительно возрастает.

На 4-й стадии развивается нефропатический синдром. Это выраженная форма патологии данного вида.

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия на фоне метаболических изменений в организме. Основным признаком данного недуга является появление соли в мочевых выделениях. По мере развития патологии концентрация значительно возрастает.

Происходят серьезные нарушения образования мочи. Фильтровальные процессы становятся менее интенсивными. Ухудшается состав крови. В итоге у пациента начинается отложение солей в суставных тканях. Это приводит к развитию подагрического артрита, который чаще всего локализуется на пальцах ног.

Дисметаболическая нефропатия у детей развивается очень часто. При дисфункции почек (1 или 2) может развиться артроз, артрит и/или другие поражения суставов. Поэтому поддерживающее лечение необходимо даже при минимальном количестве солей в составе мочи, особенно у ребенка.

Токсическая нефропатия

Токсическая нефропатия развивается под воздействием разного рода токсинов, ядов, отравляющих веществ. Специфический вариант данной патологии вызывают такие вещества, как:

• мышьяк;
• ртуть;
• свинец;
• хром.

Все указанные токсины поражают непосредственно почечные ткани. Вследствие этого развиваются патологии различной степени тяжести.

Неспецифическая токсическая нефропатия образуется при общем отравлении человеческого организма вышеуказанными и/или любыми другими токсичными веществами. Проникая в кровь, яды заносятся в порядке циркуляции в почечные ткани.

В группу риска развития токсической нефропатии входят:

• работники, имеющие непосредственный контакт с тяжелыми металлами;
• жители регионов, экологическая обстановка которых признана неблагополучной;
• сотрудники предприятий по добыче и промышленной обработке токсичных веществ.

Как только появляются первые симптомы нефропатии, следует немедленно пройти врачебное обследование. Это позволит выяснить конкретную причину возникших недомоганий и вовремя начать лечение.

Мембранозная нефропатия

Нефропатия мембранозного вида является опасным осложнением аутоиммунных заболеваний. Возникновение недуга провоцируется такими факторами, как:

• инфекционное заражение организма;
• доброкачественные и/или злокачественные новообразования;
• ревматизм и/или ревмокардит.

Эти и некоторые другие заболевания вызывают дисфункцию защитной системы организма. Иммунитет заметно снижается. Патологические изменения поражают не только почки, но и мочевыделительную систему в целом.

Заболевание имеет паранеопластический характер. Причина этого — накапливание белка амилоид. Его интенсивное формирование бывает вызвано различными онкологическими заболеваниями. В результате происходит расширение капилляров, расположенных в тканях почечных клубочков. Начинается интенсивное разрастание тканей.

Нефропатия беременных

В период вынашивания плода женский организм становится особо восприимчивым к различного рода патологиям и болезням. Выделительная сила работает в интенсивном режиме. Поэтому у будущих мам существует опасность возникновения нефропатии.

Очень часто нефропатия в период беременности наблюдается у женщин моложе 19 и/или старше 35 лет, особенно при наличии таких патологий, как:

• лишний вес и/или ожирение;
• повышенное кровяное давление (особенно капиллярное);
• гипертония;
• почечные болезни.

Риск возникновения нефропатии значительно повышается, если будущая мама курит и/или злоупотребляет алкогольными напитками.

Очень часто нефропатия наблюдается при вынашивании первенца и/или при многоплодной беременности. В этом случае от почечной патологии может пострадать не только женщина, но и будущий ребенок (дети).

Наследственная нефропатия

В последнее время участились случаи наследственной нефропатии. Среди причин, вызывающих генетическую предрасположенность к подобной почечной патологии, следует назвать:

• дисфункцию отдельных хромосом;
• мутагенез (мутацию) 1 и/или нескольких передаваемых генов;
• вирусные болезни;
• переохлаждение в течение долгого времени;
• бактериальное инфицирование.

Наследственная патология почек часто протекает без каких-либо беспокоящих признаков, то есть в скрытой форме. Симптомы появляются внезапно, имея резкую форму. Это может быть:

• резкая боль в области поясницы;
• приступы гипертонии;
• отечность;
• кровь и боли при мочеиспускании.

В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к узкопрофильному специалисту — нефрологу или урологу.

Редкие варианты нефропатии

В отдельных редких случаях наблюдается такая нефропатия, как:

• анальгетическая;
• балканская (эндемическая);
• ишемическая;
• семейная;
• оксалатная.

Здоровые ткани почек постепенно разрушаются. Уровень чистоты мочи и крови резко уменьшается. При отсутствии надлежащей медицинской помощи часто развивается общее отравление тканей, впоследствии возможно заражение крови.

Нефропатия у детей

У детей дисметаболическая нефропатия может развиться еще во время внутриутробного периода. Это бывает обусловлено наследственной предрасположенностью и различными патологиями развития. Риск заболевания повышается при наличии у родителей и/или их ближайших родственников болезней, провоцирующих данную патологию.

Другие опасные моменты — слишком молодая и /или чересчур поздняя беременность, особенно если будущая мама не соблюдает режим, не следит за питанием и не отказывается от вредных привычек.

Первичная детская нефропатия бывает вызвана такими факторами, как:

• генетическая предрасположенность;
• почечные камни;
• почечная недостаточность в хронической форме.

Вторичная нефропатия у ребенка развивается по таким причинам, как:

• нарушение обменных процессов в организме;
• неправильное питание и питье;
• длительный прием и/или передозировка некоторых лекарственных препаратов;
• чрезмерное употребление поваренной соли и/или раздражающей пищи.

По мере формирования патологии становятся заметными такие симптомы, как:

• мутная структура мочи и осадок;
• частые аллергические реакции;
• суставные боли;
• нездоровое увеличение веса;
• апатичность, отсутствие физической активности;
• устойчивая гипотония;
• запах изо рта;
• бледность кожных покровов;
• затрудненное дыхание, одышка;
• обморочные состояния;
• головные боли и/или головокружение;
• нарушение сна.

Если указанные симптомы были замечены, необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Признаки нефропатии

Патология может протекать бессимптомно, постепенно приобретая хроническую форму. Основной признак нефропатии на стадии латентного периода — повышенное артериальное давление. Как правило, обычное противогипертоническое лечение в этом случае эффекта не имеет.

Прочие симптомы болезни могут проявляться постепенно и по нарастающей или наоборот внезапно и в резкой форме. К ним, в частности, относятся:

• снижение физической активности;
• общая слабость, утомляемость;
• постоянная сухость во рту даже при обильном питье;
• неприятный запах изо рта (аммиак);
• головные боли различной интенсивности и локализации;
• учащенное мочеиспускание;
• боль в области поясничного отдела (тянущая, резкая и/или ноющая);
• снижение физиологического голода вплоть до полного отсутствия аппетита;
• частые приступы гипертонии или постоянно повышенное давление;
• ухудшение психологического состояния — раздражительность, депрессия и т. п.;
• утренние отеки лица, дальнейшее распространение отечности по всему телу.

Все указанные симптомы — тревожный сигнал. Следует немедленно обратиться к специалисту, пройти обследование и начать необходимое лечение.

Диагностика и лечение нефропатии

Нефропатия определяется при помощи простых клинико-лабораторных исследований. В список диагностических процедур входят:

• общий осмотр пациента;
• анамнестическая беседа;
• пальпация в области почек;
• общий анализ крови;
• УЗИ.

Обязательно проводится анализ мочи. С его помощью определяется:

• наличие солей;
• уровень концентрации белка;
• удельный вес мочи.

При необходимости врач может назначить другие виды исследований для конкретизации клинической картины и определения общего состояния организма. На основе полученных данных составляется подробный анамнез и назначается необходимое лечение.

Первоначальное лечение нефропатии проводится только в условиях стационара. В комплексный курс входят следующие меры:

• стабилизация состояния почек;
• ликвидация отечности;
• нормализация артериального давления;
• налаживание ежесуточного мочеиспускания;
• регулирование кровообращения;
• общее оздоровление организма.

Обязательно проводится лечение сопутствующих болезней, особенно тех, которые стали причиной развития нефропатии.

Среди лекарственных препаратов применяются средства следующего действия:

• мочегонные;
• восстанавливающие уровень калия и/или магния в организме;
• витаминные комплексы;
• средства для фильтрования мочи;
• препараты для интенсификации циркуляции крови;
• снижающие давление;
• противовоспалительные и/или антибактериальные.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса и снижения уровня солей в организме назначаются капельницы с глюкозой и физраствором.

Для предотвращения дисфункции почек проводится внепочечное очищение крови — гемодиализ и/или удаление продуктов распада токсинов — детоксикация экстракорпорального характера. Для этого используется специальная медицинская техника.

Соблюдение диеты и профилактика

Обязательно соблюдаемая диета при нефропатии почек — непременное условие успешного лечения. Для каждого пациента индивидуально устанавливается норма потребления жидкости (питьевой режим). Рацион составляется из продуктов и блюд с пониженным содержанием белка.

Больным с нефропатией почек разрешаются к употреблению:

• отварное нежирное мясо с пониженным содержанием белка;
• каша — овсяная и/или гречневая;
• морс из брусники, земляники, малины;
• небольшое количество кисломолочных продуктов (только обезжиренных);
• нежирное филе рыбы;
• натуральные фрукты или ягоды;
• зелень, свежие и/или отварные овощи.

Все блюда для больных с нефропатией готовятся в режиме отваривания и/или на пару. Количество соли сводится к минимуму.

Категорически запрещаются:

• раздражающая пища — копчености, маринады, соленья, жаркое, фастфуд;
• пряности и/или специи;
• кондитерские изделия;
• выпечка;
• консервированные продукты;
• алкоголь.

Рацион по составу блюд и по их калорийности разрабатывается диетологом по указаниям лечащего врача. Рекомендуется дробное питание — употребление дневного рациона за несколько раз небольшими порциями.

От нефропатии не застрахован практически никто. Однако соблюдение определенных профилактических правил и норм поможет сохранить здоровье почек, мочевыделительной системы и всего организма.

Для этого необходимо:

• проявлять физическую активность, регулируя уровень нагрузок;
• больше бывать на свежем воздухе;
• соблюдать режим правильного питания;
• ограничить потребление поваренной соли, белков, жиров, углеводов;
• употреблять требуемое количество жидкости в течение дня;
• избегать и/или минимизировать контакты с токсинами и пребывание в регионах с нездоровой экологией;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать состояние собственного здоровья, отслеживая появление тревожных симптомов;
• периодически измерять артериальное давление;
• проверять уровень сахара, белка и соли в крови и моче;
• регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, входящие в группу риска. Профилактические меры, соблюдаемые постоянно и тщательно, помогут избежать многих проблем.

(3

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: 4 причины, симптомы, 3 пути лечения

Диагноз ДЖВП: симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у ребенка

Каждая мама старается хорошо накормить своего малыша, выбирает правильную и здоровую пищу. Однако иногда бывает так, что ребенок плохо кушает, отказывается даже от любимых блюд. Такое поведение может стать серьезным поводом для посещения врача-гастроэнтеролога. Особенно, если отказ от пищи сопровождается болями в животе и нарушением стула.

Если у малыша к тому же добавляются болезненные ощущения под правым ребром, горький вкус во рту, есть основания заподозрить ДЖВП — дискинезию желчевыводящих путей — и обратиться за консультацией к специалисту.

Если у ребенка пропал аппетит и он жалуется на боль под правым ребром, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование организма

Что такое ДЖВП и какие типы этого заболевания встречаются?

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день. Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи. Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро.

Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку? Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам.

Ее значимая функция — расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества (лекарственные препараты, токсины, продукты обмена).

Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи. Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков.

Почему дискинезия желчевыводящих путей возникает у детей?

Как и любая дисфункция в организме, дискинезия желчевыводящих путей у детей не возникает внезапно. Этому способствует длительный процесс болезни или нарушение правильного образа жизни.

Принято разделять ДЖВП на первичные и вторичные. Когда разговор идет о первичных нарушениях оттока желчи, подразумевается воздействие на организм различных патогенных факторов:

• нарушенный режим питания: большие промежутки времени между трапезами, переедание, обилие жирного и жареного в рационе, чрезмерное употребление сладостей и вредных продуктов (фастфуд, сладкая газированная вода);
• нарушения нервной системы вследствие постоянных психологических и эмоциональных потрясений;
• инертность, сидячий образ жизни;
• аллергия, в том числе хроническая;
• прием медикаментов, которые способствуют изменению состава желчи.

Главная причина развития заболевания — неправильный режим питания и злоупотребление продуктами, не несущими никакой пользы для организма

Вторичные нарушения оттока желчи возникают как проявление имеющихся заболеваний. К ним относят:

• заболевания печени и желчного пузыря;
• воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• различный паразитоз;
• эндокринные нарушения;
• у новорожденных — перинатальное поражение ЦНС.

Немалую роль играет наследственность. Если в анамнезе ближайших членов семьи есть такой диагноз, высока вероятность появления нарушения и у малыша. Бывает, что первопричина ДЖВП связана с врожденными аномалиями, например, дисплазией желчного пузыря.

Симптомы, проявляющиеся у ребенка

Симптомы нарушения зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей — гипертонического или гипотонического.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дискинезия кишечника у детей: симптомы и лечение заболевания

Гипертоническая ДЖВП

Гипертоническая ДЖВП выражается в усиленном отведении желчи, которая выделяется быстро и часто.

При гипертонической форме у ребенка отмечаются проблемы с ЖКТ

Ее признаки:

• острые боли под ребром после физической нагрузки, стресса, нарушения диеты (бывает, что дети жалуются на боли после бега на уроках физкультуры);
• эпизоды рвоты, тошнота;
• обильное мочеотделение;
• расстройство ЖКТ (запор или понос);
• отсутствие аппетита;
• пожелтение языка;
• резкая потеря веса, уставший, изможденный вид.

Крайней степенью гипертонической дискинезии ЖВП становится желчная колика. Ее узнают по неожиданной сильной боли, учащенному сердцебиению, приступам паники и онемению конечностей.

Гипотоническая ДЖВП

Гипотонический тип возникает при низком тонусе желчного пузыря. Когда желчь не поступает в нормальном объеме в двенадцатиперстную кишку, возникает застой.

При гипотонической ДЖВП постоянно хочется что-то пожевать, но после приема пищи всегда тошнит; возможно повышение температуры

Симптомы этого типа дискинезии желчевыводящих путей:

• чувство тяжести, тупая, неявная боль в подреберье справа, возникающая после употребления вредной пищи или стресса;
• во рту ощущается горечь;
• тошнота, вздутие живота, отрыжка;
• снижается аппетит;
• малыша мучают запоры;
• одним из говорящих симптомов является постоянное желание что-то пожевать;
• температура 37,2-37,5°С из-за воспалительного процесса, вызванного застоем желчи (в этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно).

В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. Его можно распознать по интенсивному зуду во всем теле, желтизне кожи и белков глаз, потемнению мочи и калу светло-желтого или сероватого цвета.

Смешанная ДЖВП

В чистом виде гипотоническая форма встречается редко, чаще возникает смешанная форма дискинезии, когда гипертоническая форма сменяется гипотонической.

Этот недуг характеризуется дисфункцией вегетативной нервной системы, ребенок становится плаксивым, раздражительным, неуравновешенным, появляется быстрая утомляемость, школьники становятся невнимательными и неусидчивыми.

Обратите внимание

Между приступами малыша может ничего не беспокоить, он чувствует себя удовлетворительно.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей? Нарушение оттока желчи негативно отражается на общем состоянии организма. Дисфункция оттока желчи может послужить причиной развития серьезных заболеваний:

• холангита (воспаление желчных протоков);
• холецистита (воспаление желчного пузыря);
• желчекаменной болезни (образование песка и камней в желчевыводящих путях) и других.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение ДЖВП, заболевание чревато более тяжелыми последствиями

Своевременная диагностика, нормализация процесса пищеварения и отведения желчи предупредят осложнения. Затягивать с обращением к специалисту не стоит — детский организм чутко откликается на любые нарушения и отклонения в его работе.

Диагностика заболевания

Если не требуется скорая медицинская помощь, участковый педиатр направит на консультацию к гастроэнтерологу. По симптомам специалист поставит предварительный диагноз и назначит полное обследование.

Нужно будет сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, печеночные пробы, анализ кала на лямблии, копрограмму, у детей постарше возьмут пробы желчи (см. также: лямблии у детей: симптомы с фото).

Врач назначит разные виды обследования:

• УЗИ желчного пузыря. Сначала проводится УЗИ органов брюшной полости на голодный желудок, оценивается состояние и размеры органов, проверяется наличие камней в желчном пузыре и косвенные признаки воспаления. Потом проводят УЗИ с желчегонным завтраком и оценивают способность желчного пузыря сокращаться.
• Дуоденальное зондирование проводится с целью проанализировать состав желчи, порция которой забирается через тонкий зонд. Оно позволяет дополнительно определить наличие паразитов и бактерий.
• Детям назначают рентгенографическое исследование при подозрении на аномалии развития желчного пузыря и выводящих желчь протоков.

УЗИ желчного пузыря у ребенка

Выявленная дискинезия желчевыводящих путей требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и лечения. Никакое самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначить квалифицированный специалист.

Основные методы лечения

После того, как поставят диагноз ДЖВП, следует сразу приступить к лечению. Специалист определит первопричину, которая привела к развитию нарушения, и назначения будут направлены на излечения от основного заболевания. Они делаются индивидуально, ведь к дисфункции желчного пузыря приводят разные недуги.

Новорожденные дети в обязательном порядке помещаются в стационар, дети постарше находятся дома под наблюдением медицинского работника. В больницу также поступают дети в тяжелом состоянии или при невозможности полноценного ухода за малышом дома.

Обычно выздоровление происходит за три недели у взрослого человека, у ребенка – за две недели при условии, что соблюдаются все назначения. Первое время показан постельный режим, постепенно возвращается двигательная активность, добавляются прогулки на свежем воздухе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, когда у ребенка сильно болит живот?

Правильный режим дня, полноценный сон и регулярное питание благотворно скажутся на здоровье ребенка. Дополнительно будут назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия. Если есть возможность, лучше отправить ребенка в санаторий или на курорт.

Лекарственные препараты

Для устранения острых неприятных проявлений дискинезии малышу будут выписаны фармацевтические препараты:

• для снижения тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и снятия боли назначают Папаверин, Но-шпу;
• для нормализации психоэмоционального состояния принимают препараты, содержащие пустырник и валериану;
• для усиления образования и выделения желчи применятся Аллохол, Холензим, Вигератин;
• так как всасывание витаминов затрудняется, будут выписаны витаминные препараты.

Средства народной медицины

Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты. Вот некоторые из них:

• при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих путей принимают внутрь 1 ст. ложку оливкового масла и запивают лимонным соком с сахаром;
• овсяные хлопья настаиваются в горячей воде, после полного охлаждения принимают 2 раза в день — за 30 минут до завтрака и ужина;
• полезно употребление брюквы в сыром или вареном виде за 20 минут до приема пищи — она способствует выделению желчи;
• сушеные плоды шиповника измельчить в кофемолке, залить горячей водой, кипятить 3 минуты, отвар процедить, по желанию добавить мед и пить по половине стакана 3 раза в день до приема пищи.

Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Иначе можно навредить ребенку и спровоцировать новые приступы болезни.

Какая диета необходима ребенку при ДЖВП?

Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее. Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов — фастфуд (чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища).

Комплексное лечение заболевание включает в себя обязательное соблюдение щадящей диеты

Пища в холодном виде способна спровоцировать спазм, поэтому она должна подаваться теплой. Предпочтение отдается блюдам на пару и отварным продуктам. Лучше всего блюдо измельчать и подавать в виде пюре. Продукты выбирают качественные. Предпочтительно готовить чаще, чтобы блюда были свежими.

Принимать пищу нужно маленькими порциями по 4-5 раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время.

Исключаются перекусы между основными приемами пищи. Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток – йогурт или кефир.

Обязательно употребление большого количества воды — в среднем 2-2,5 литра в день — для исключения застоя желчи.

Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не получить рецидив заболевания.

Послушаем специалиста: мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит о том, что ни разу в его практике не встречались дети из многодетных семей с дискинезией желчевыводящих путей. Объяснение этому простое – их не перекармливают. Естественное желание любой мамы как можно сытнее и плотнее накормить свое чадо дает неприятный эффект в виде нарушения пищеварения.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: правила диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Излишняя забота, желание скормить всю порцию несмотря на протесты ребенка, перетирание пищи, когда ребенок уже обладает полным составом зубов, — все это провоцирует дискинезию желчевыводящих путей. Плохо сказывается чрезмерная обработка продуктов и тотальная стерилизация.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка 8-ми лет часто болит живот в области пупка?

Главное – это диета, и не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни.

Во всем нужно руководствоваться принципами рациональности и разумности — кушать тогда, когда этого действительно хочется, принимать пищу, полезную для организма. Это и будет самой лучшей профилактикой ДЖВП.

Дискинезия желчевыводящих путей – довольно распространенное и изученное нарушение у детей. Оно хорошо подается лечению при своевременном обращении к специалистам.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — изменение тонуса и моторики желчевыводящей системы, нарушающее полноценный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей проявляется колющими болями в правом подреберье, диспептическими расстройствами, связанными с погрешностями в питании.

С целью диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и после приема желчегонного завтрака, дуоденальное зондирование, реже – холецистография, гепатобилисцинтиграфия.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится с учетом ее типа с помощью диеты, фармакотерапии, фитотерапии, физиотерапии.

Совет

Важно

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – дисфункциональное расстройство билиарного тракта; нарушение сократимости желчного пузыря и желчных путей, сопровождающееся расстройством функции желчеотведения. В структуре заболеваний билиарной системы у детей дискинезии желчевыводящих путей принадлежит первое место; за ней следуют воспалительные заболевания (холецистит, холангит), аномалии развития желчных путей и желчнокаменная болезнь. В детской гастроэнтерологии дисфункциональные расстройства желчевыводящей системы выявляются у 70-90 % детей, страдающих заболеваниями органов пищеварения.

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит нарушение регуляции последовательного сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров со стороны нервной и паракринной систем. В результате дискоординации деятельности желчевыводящей системы нарушается пассаж желчи в кишечник, что сопровождается комплексом клинических проявлений.

У детей грудного возраста дискинезии желчевыводящих путей, как и другие функциональные расстройства ЖКТ, чаще всего являются следствием перинатальных поражений ЦНС (гипоксии, родовой травмы, асфиксии и т. д.).

Развитию дискинезии желчевыводящих путей у детей способствуют аномалии желчных протоков и перегибы желчного пузыря, затрудняющие нормальный отток желчи; нарушения сфинктерного аппарата; цитогенная или гепатогенная дисхолия.

В педиатрии прослеживается ассоциация между возникновением дискинезии желчевыводящих путей и перенесенными ребенком инфекционными заболеваниями – гепатитом А, сальмонеллезом, дизентерией.

Определенная роль в ряду причин дискинезии желчевыводящих путей у детей принадлежит хроническим заболеваниям (гаймориту, хроническому тонзиллиту и др.

), лямблиозу, аскаридозу, нервно-артритическому диатезу.

У детей старшего возраста увеличивается роль вегето-сосудистой дистонии, неврозов, психоэмоциональных нарушений, гиподинамии, погрешностей питания в развитии дискинезии желчевыводящих путей.

Поскольку сокращение и расслабление желчного пузыря происходит под влиянием пептидных гормонов (холецистокинина, гастрина, секретина, глюкагона и др.

), нарушение их выработки при гастрите, гастродуодените, панкреатите, энтероколите также может приводить к возникновению дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Совет

В зависимости от природы нарушений различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей у детей. Первичная дисфункция связана с расстройством нейрогуморальной регуляции; вторичная возникает по типу висцеро-висцерального рефлекса и является следствием патологии органов пищеварения.

Согласно международной классификации, выделяется две формы дискинетических расстройств: дискинезия желчного пузыря и пузырного протока и спазм сфинктера Одди.

С учетом характера нарушений тонуса и моторики желчевыводящих путей и клинических проявлений дискинезия у детей может протекать по гипертонически-гиперкинетическому, гипотонически-гипокинетическому и смешанному варианту.

При гипермоторном варианте выделение желчи происходит быстро и часто, что сопровождается спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров. При гипомоторной форме мускулатура желчевыводящих путей расслаблена, желчь выделяется медленно, что приводит к ее застою в желчном пузыре.

Смешанная дискинезия желчевыводящих путей у детей сочетает в себе признаки гипермоторной и гипомоторной форм.

Основными проявлениями дискинезии желчевыводящих путей у детей служат болевой синдром, диспепсический синдром и положительные пузырные симптомы. Характер проявлений зависит от формы дисфункции.

Течение гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей характеризуется приступообразными (схваткообразными, колющими, режущими) болями в правом подреберье, носящими кратковременный характер (5-15 мин.).

При пальпации область желчного пузыря болезненна, определяются положительные пузырные синдромы.

Обратите внимание

При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей у ребенка часто возникает жидкий стул, тошнота, потеря аппетита, рвота, горечь во рту, общая слабость, головная боль.

Провоцирующими факторами болевого и диспепсического синдрома, как правило, выступают физические нагрузки, употребление жареной или жирной пищи, отрицательные эмоции. В межприступные периоды самочувствие детей удовлетворительное; иногда их могут беспокоить непродолжительные спастические боли в животе.

Гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей у детей встречается редко. В этом случае боль в подреберье носит постоянный, ноющий, тупой характер; иногда возникает только распирание и тяжесть в этой области.

Могут возникать диспепсические расстройства: чередование запоров и поносов, снижение аппетита, отрыжка воздухом, метеоризм.

Вследствие холестаза и перерастяжения желчного пузыря при пальпации определяется увеличенная и безболезненная печень.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей направляются педиатром на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Для уточнения клинического диагноза и определения типа дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится комплекс клинических, лабораторных, инструментальных исследований.

Совет

У больных с дискинезией определяется болезненность в проекции желчного пузыря и в эпигастральной области. Наиболее значимым в диагностике дискинезии желчевыводящих путей у детей является УЗИ желчного пузыря, с помощью которого оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.

Для определения сократительной способности желчного пузыря и состояние сфинктера Одди УЗИ желчного пузыря ребенку повторяется после приема провокационного завтрака.Важно

Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав.

При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.

При необходимости изучения морфологии и функции желчевыводящей системы проводится пероральная или внутривенная холецистография (холецистохолангиография), радионуклидная холесцинтиграфия, ретроградная холангиопанкреатография, МР-холангиография. С целью исключения других заболеваний ЖКТ ребенку может выполняться гастроскопия, анализ кала на гельминты, копрограмма, бакпосев на дисбактериоз, биохимическое исследование крови.

Основу продуктивного лечения детей с дискинезией желчевыводящих путей составляет диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки.

Рекомендуется дробное (5-6 раз в день) питание, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, В, С, бифидо- и лактобактерий, растительными рафинированными маслами.

Необходимо регулирование двигательного режима ребенка, создание благоприятного эмоционального фона. Во всех случаях следует уделять внимание терапии основного заболевания.

Детям с гиперкинетически-гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей назначаются седативные препараты (фитосборы, валериану), спазмолитики для снятия болевых приступов (папаверин, дротаверин).

Совет

Основу лечения гипертонически-гиеркинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей составляют холеретики и холеспазмолитики (фламин, препараты сухой желчи).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии дискинезией желчевыводящих путей у детей психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафиновые аппликации, диатермия, индуктотермия, электрофорез со спазмолитиками), массаж шейно-воротниковой зоны.

При гипотонически-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей назначаются процедуры стимулирующего характера: лечебная физкультура, гидротерапия, массаж.

Применяются желчегонные препараты с холинокинетическим эффектом (ксилит, сорбит, сульфат магния), растительные настои (кукурузные рыльца, шиповник, календула); проводятся лечебные желчегонные тюбажи.

Из физиотерапевтических методов используется гальванизация, электрофорез с сульфатом магния, токи Бернара.

Совет

Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: 4 причины, симптомы, 3 пути лечения

Жёлчный пузырь накапливает жёлчь, которая секретируется в печени, и выпускает её в тонкий кишечник, где она выполняет свою функцию по расщеплению жиров, поступающих с едой.

К тонкому кишечнику от жёлчного пузыря жёлчь проходит по жёлчному протоку. Когда жёлчный пузырь не может высвободить жёлчь или она не способна пройти через проток, она попадает обратно в жёлчный пузырь.

Затем развиваются симптомы расстройства.

Обратите внимание

Когда человек ест, в тонком кишечнике выделяется гормон холецистокинин. Он прикрепляется к рецепторам, распределенным в мышце жёлчного пузыря, что заставляет его сжиматься. Жёлчь высвобождается и проходит в кишечник. При ДЖВП жёлчный пузырь не сжимается должным образом, и жёлчь не выходит.

В конце протока есть круглая мышца под названием сфинктер Одди. Гормон холецистокинин также прикрепляется к рецепторам сфинктера и даёт ему сигнал расслабиться. Затем жёлчь переходит в кишечник. Когда функция сфинктерных мышц нарушена, жёлчь не проходит по протоку и остаётся в жёлчном пузыре.

Экзогенные причины

Главная причина — нарушение координационной функции периферической нервной системы и нейрогуморального управления вследствие неграмотного режима приёма пищи (большие интервалы между приёмами, нарушение кратности приёма пищи, перекусы всухомятку, злоупотребление углеводистой и жирной едой) и нерациональной организации режима дня и пр.

Эндогенные причины

Помимо внешних факторов, есть внутренние причины, приводящие к неэффективному сокращению жёлчного пузыря и расслаблению сфинктера.

Воспаление жёлчного пузыря (холецистит) препятствует его способности сокращаться.

Иногда из-за аномалий строения билиарного тракта желчь не может течь правильно. Такие патологии бывают врождёнными, наследственными, или они могут возникнуть из-за постоянного воспаления в органе.

Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). При данном состоянии увеличивается вероятность образования камней в желчном протоке. Тироксин расслабляет сфинктер, поэтому из-за недостатка этого гормона в кишечник поступает меньше желчи.

Болезни ЖКТ. Патологии оказывают влияние на функционирование билиарного тракта. Обычно у детей с ДЖВП есть другие сопутствующие симптомы со стороны кишечника (диарея, запор, пищевая гиперчувствительность).

Основные проявления ДЖВП у детей

Основной признак – боль в животе, острая или тупая, после еды и нагрузки с усилением боли после физических упражнений (бег, прыжки). Скорее всего, боль будет сосредоточена в верхней правой области живота и может переходить на бок или спину.

Возможны тошнота, рвота, горький вкус в полости рта, увеличение печени, боль во время пальпирования, часто бывает неприятный запах из ротовой полости. Боль при пальпировании наблюдают в правом подреберье, в области эпигастрия.

Основываясь на симптомах расстройства, не всегда представляется возможным выявить тот или иной тип нарушений билиарного тракта.

Типы ДЖВП

Выделяют гиперкинетический (гипермоторный) и гипокинетический (гипомоторный) вид ДЖВП.

Гипермоторная форма встречается значительно реже, чем гипомоторная. Тип характеризуется слишком частым или сильным сжатием жёлчного пузыря и не полным расслаблением сфинктера. Предполагается, что при этом состоянии у ребёнка в жёлчном пузыре имеется избыток рецепторных областей для холецистокинина.

Симптомы гиперкинезии схожи с общими проявлениями ДЖВП. Однако есть две отличительные характеристики: значительная острая боль и возникновение боли в сердце. Степень болезненности обусловлена резким увеличением давления в жёлчном пузыре и гипертонусом сфинктера. Возможны тахикардия, потеря мышечной силы и слабость.

ДЖВП по гипотоническому типу более распространенная из двух форм. Жёлчный пузырь и протоки не сжимаются достаточно хорошо, чтобы вывести всю жёлчь. Обычно боль тупая и продолжительная, хотя в значительной степени зависит от личностных особенностей пациента.

Методы диагностики ДЖВП

Лабораторная диагностика

В общем анализе крови при ДЖВП все показатели находятся в пределах нормы. Повышение лейкоцитов и СОЭ будет указывать на протекание воспалительных процессов в организме.

Исследование мочи выявляет более тёмный цвет образца, возможно наличие жёлчных пигментов.

В биохимическом анализе крови временное значительное повышение уровня ферментов печени и/или билирубина может указывать на дисфункцию сфинктера Одди.

Инструментальные методы

Ультразвуковое исследование

На первом этапе исследования специалист определяет величину и форму жёлчного пузыря, присутствие перетяжек, изгибов и камней. Далее ребёнку предлагается употребить жирные продукты. Спустя час снова выполняется исследование, но теперь будет оцениваться скорость освобождения и степень сжатия жёлчного пузыря.

Дуоденальное зондирование

В двенадцатиперстную кишку вводится зонд для оценки моторики билиарного тракта и производится забор порции желчи. Материал исследуется на предмет наличия признаков воспалительного процесса, камней, паразитов.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование позволяет исключить патологии в верхних отделах ЖКТ, когда они подозреваются в качестве причины ДЖВП.

Холецистография

Радиоактивный химикат вводится внутривенно пациенту. Тестируемый химикат удаляется из крови печенью и выделяется в жёлчь. Затем исследуемый химикат рассеивается везде, куда жёлчь проникает: в протоки, жёлчный пузырь и кишечник. Камера, воспринимающая радиоактивность, помещается над брюшной полостью ребёнка.

Так специалист может просматривать «изображение» печени, протоков, жёлчного пузыря и прилежащих областей, куда радиоактивный химикат перемещался в заполненные жёлчью печень, протоки и жёлчный пузырь. Гормон холецистокинин используется для стимуляции сокращения жёлчного пузыря.

В этом исследовании оценивается скорость сокращения органа, функционирование сфинктера.

Лечение дискинезии

Режим

Рефлекторное воздействие имеет большое значение в развитии болезни, поэтому следует с особой тщательностью организовать рациональный режим дня, предоставить ребёнку достаточное время для сна – не меньше 7 ч, а также ограничить физическую нагрузку. Необходимо оградить ребёнка от физических переутомлений и стресса.

Диетические рекомендации

Показан принцип фракционного 5 – 6 разового питания (стол No 5 по М. И. Певзнеру).

Рекомендуют нежирные виды птицы, рыбы, мяса, творог и другие молочные изделия; квота по белкам должна быть выше на 20 %, чем долженствующая.

Ограничивают продукты, включающие жиры, на 10 – 20 % с исключением продуктов с животными жирами. Не рекомендованы к употреблению продукты холодных температур, так как это может привести к спазму сфинктера.

Форма ДЖВП
Рекомендуется
Ограничивается
Исключается

Гипокинетическая
Продукты, стимулирующие выделение жёлчи: овощи, фрукты, масло растительного происхождения, яйца.
Продукты, включающие жиры, холодные, вызывающие спазм сфинктеров.
Жареные, маринованные, копчёные продукты, грибы, какао, кофе, сильно наваристые бульоны, напитки с газом.

Гиперкинетическая
Нежирные виды, птицы, рыбы, мяса, творог и др. Квоту по белкам увеличить на 10 – 20 % долженствующей.
Продукты, стимулирующие жёлчеотделение: жирные птица, рыба, мясо, масло растительного происхождения, яйца.

Основные фармацевтические препараты

При гипермоторном типе рекомендуют нейротропные медикаменты с седативным эффектом (валериана, бром, Персен, Адаптол).

Спазмолитические лекарственные средства для снятия боли используют в зависимости от возраста больного: Папаверин – от полугода, Дротаверин – от 6 лет, Мебеверин – от 12 лет, Пинаверия бромид – от 18 лет. Жёлчегонные (холеретики), оказывающие холеспазмалитическим эффект, назначаются по 2 нед в месяц на протяжении полугода: Одестон, Олиметин, Фламин, Хофитол и пр.

При гипомоторной ДЖВП выписываются нейротропные медикаменты со стимулирующим эффектом: экстракт алоэ, женьшеневая настойка, Пантокрин. Показаны холекинетики (стимулирующие моторику жёлчных путей): магния сульфат, Ксилит, Сорбит, Хофитол, Урсосан, Одестон, Галстена и пр.

Ферменты назначают при выявлении относительной панкреатической недостаточности.

Если есть спазм сфинктера, категорически противопоказаны жёлчегонные средства, терапия включает Дротаверин, Папаверин – средства, снижающие тонус жёлчного пузыря. При дисфункции сфинктера Одди – Домперидон (стимулятор моторики ЖКТ).

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, общее состояние больного будет ухудшаться, возможно развитие серьёзных осложнений:

• хронический холецистит и холангит (воспаление протоков);
• гастрит;
• жёлчекаменная болезнь;
• хронический панкреатит;
• дуоденит;
• дистрофия.

Прогноз

В целом прогноз ДЖВП благоприятный, если дискинезия вызвана иным заболеванием, то прогноз будет зависеть от основного расстройства.

Профилактика

Необходима диета в соответствии с возрастом, тонизирующая лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия (терапия минеральной водой), лечебные травы, физиотерапия, витаминотерапия.

Гипермоторная форма
Гипомоторная форма

Минеральные воды

Низкой минерализации: Славянская, Смирновская, Азни, Ессентуки No 4 и 20, Нарзан, Варзи-Ятчи – по 3 мл на 1 кг массы тела в сутки, подогретые до 40 0С за 15 – 30 мин до еды, 5 – 6 раз в сутки, курс 1 – 1,5 мес 2 раза в год.
Сильной минерализации: Арзни, Ессентуки No 17, Моршанская, Баталинская, Увинская и другие – 18 – 20 0С за 15 – 20 мин до еды 3 раза вдень, курс 3 – 4 нед 2 раза в год.

Фитотерапия

Сушеница топяная, травка дымянки, одуванчик лекарственный, чистотел, шалфей, мята, семя укропа и пр.
Рыльца кукурузы, цветки бессмертника, ромашка, крапивные листья, василёк, плоды шиповника, зверобой, душица, тысячелистник.

ДЖВП наиболее распространена у детей в дошкольном возрасте. Основу лечения составляют не медикаментозные методы, включающие психотерапевтическую коррекцию, нормализацию режима дня и питания, рациональную физическую нагрузку.

Оценка статьи:

(5

Дискинезия желчевыводящих путей: как проводят лечение разных форм заболевания у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (сокращенно ДЖВП) – это функциональное расстройство, вследствие которого нарушаются процессы образования и выделения желчи, и происходит застой содержимого желчного пузыря.

В организме малыша желчь синтезируется печенью, далее жидкость попадает в пузырь. Как только переваренная желудком пища оказывается в 12-перстной кишке, орган начинает сокращаться и выделять порцию желчи в кишечный просвет.

Желчь – важная участница пищеварительных процессов, она расщепляет вещества на жирные кислоты.

Отчего нарушается сократительная функция желчного пузыря?

Развитию дискинезии у детей способствует неправильный режим питания:

• ранний прикорм жирной острой пищей;
• большой разрыв между кормлениями;
• избыточное потребление продуктов и сладостей при малоподвижном образе жизни.

Работа билиарной системы ухудшается из-за стрессов и нарушений психоэмоциональной сферы.

Отдельное место среди причин патологии занимают заболевания желудка и 12-перстной кишки, пищевая аллергия, аномалии ЖВС, бактериальные инфекции.

Все типы поражений желчевыводящих протоков связаны меж собой, поэтому течение болезней сходно. Их традиционным началом является дискинезия желчевыводящих путей у детей – сбой моторики пузыря или нарушения в протоках.

Как классифицируют ДЖВП

По характеру нарушений моторики дискинезию подразделяют на 3 разновидности:

ДЖВП гипокинетическая, протекающая с атонией, застоем измененной желчи и увеличением пузыря;

ДЖВП гиперкинетическая, при которой мешок пребывает в постоянном напряжении и резко и болезненно сокращается при каждом поступлении желудочного содержимого в 12-перстную кишку;

смешанная форма, характеризующаяся перепадами вышеописанных состояний.

В зависимости от влияющих факторов и времени развития болезни патологию диагностируют как первичную и вторичную. Первичная форма встречается у новорожденных и грудничков, имеющих врожденные пороки ЖВС. Вторичная дискинезия характерна для подростков. Развивается она под воздействием внешних факторов и на фоне проблем желудочно-кишечного тракта.

Признаки болезни желчного пузыря

Клиническая картина патологии зависит от конкретной формы, в которой она протекает. Поэтому симптомы гипер- и гипокинетической дискинезии будут неодинаковы. О гиперкинетическом нарушении свидетельствуют следующие признаки:

• приступообразные или ноющие боли в области печени, которые донимают ребенка через час после еды. Переедание жирной пищей усиливает синдром. Дискомфортные ощущения передаются близлежащим органам, и самочувствие ухудшается еще больше.
• Нарушения дефекации. На заболевание желчевыводящей системы организм реагирует запорами или диареей.
• Тошнота и рвота. Возникают вследствие усиления болевого приступа.
• Учащение сердцебиения в момент боли.
• Понижение артериального давления.
• Усиленное потоотделение и головные боли.
• Проблемы со сном из-за постоянного дискомфорта.

При ощупывании живота на осмотре у доктора дети жалуются на боли в правом боку, как только рука специалиста коснется подреберья. При гиперкинетической дискинезии температура тела остается нормальной.

Основными симптомами гипокинетической формы являются:

запор;

плохой аппетит;

отрыжка и тошнота;

усиленное газообразование;

жалобы ребенка на горечь во рту.

При раннем обнаружении ДЖВП лечение будет успешным. Запоздалое обращение к гастроэнтерологу грозит такими серьезными патологиями, как холангит, холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, ребенок не сможет набирать вес, а это грозит истощением.

Способы диагностики дискинезии

Диагноз «Дискинезия желчного пузыря» специалисты ставят на основании разных исследований. Например, УЗИ органа позволяет изучить его строение и особенности протоков, оценить размеры и выявить дефекты, провоцирующие боль.

Обнаружив какие-либо погрешности, для получения более достоверных данных исследование ультразвуком проводят еще 2 раза – до и после завтрака. Первое УЗИ делают утром натощак, затем кормят ребенка жирной пищей и через 30 – 40 минут проводят повторное обследование.

Второй сеанс показывает силу сокращения пузыря и определяет форму патологии.

Дуоденальное зондирование для выявления нарушений ЖВС требует предварительной подготовки. Процедура длительная и неприятная, ведь для исследования желчи в 12-перстную кишку ребенка приходится вставлять зонд.

Важно

Направление на рентген выдают только тем детям, у которых УЗИ показало врожденные пороки желчного пузыря и прилегающих каналов. На эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию малышей посылают редко.

Лабораторная диагностика ДЖВП у детей включает ряд мероприятий:

• исследование кала на предмет наличия яиц глистов;
• анализ крови общий и биохимический;
• общеклинический анализ мочи;
• анализ крови на вирусные формы гепатита;
• липидограмма для определения степени жирности крови.

Лечение детей от дискинезии

При выявлении хронического воспаления детям назначают антибиотики. Если виновниками ДЖВП стали кишечные паразиты, лечение проводят противоглистными средствами. Мероприятия специфической терапии доктора разрабатывают с учетом типа дискинезии.

При гипокинетической болезни медикаментозное лечение подбирают из лекарств разных групп. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают прокинетики – Метоклопрамид или Домперидон.

Холеретиками стимулируют процесс выработки желчи (Аллохол, Фламин, Фебихол). С целью расслабления сфинктеров ЖВС и улучшения желчетока малышам дают Маннит, Ксилит, Сорбит, сульфат магния. Для поддержки печени назначают Эссенциале.

Ферментную недостаточность корректируют Фесталом или Мезимом.

Для получения физиотерапии педиатр Комаровский рекомендует отправлять детей на гальванизацию и электрофорез с Прозерином, хлоридом кальция, сульфатом магния. Полезными для малышей будут синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара.

Консервативное лечение ДЖВП гиперкинетического типа проводят разными препаратами:

гепатопротекторы;

ферментные вещества;

седативные средства;

холеспазмолитики;

гидрохолеретики.

Физиотерапия гиперкинетической дискинезии включает СВЧ-процедуры, парафиновые аппликации, индуктотермию, спазмолитический электрофорез, радоновые и хвойные ванны. Оперативного вмешательства лечение ДЖВП не предусматривает.

Правильный рацион при патологии ЖВС

Консервативное лечение дискинезии желчных протоков включает пункт здорового питания. Ребенка кормят согласно принципам стола № 5 и устраивают разгрузочные дни – фруктово-сахарные или кефирно-творожные. Кушать малыш должен порционно и часто.

Разрешенными продуктами при ДЖВП диета № 5 называет:

• мед;
• варенье;
• пастила;
• сладкие фрукты;
• сухое печенье;
• нежирный сыр;
• постное мясо;
• сметана;
• молоко;
• вчерашняя выпечка;
• молочные и овощные супы.

Перечислим и то, чего не должно быть в детском рационе. Не следует кормить больного ребенка жареными блюдами, домашней консервацией, черным хлебом, наваристыми бульонами. Пищу, предназначенную для малыша, запрещено притрушивать острыми специями. В овощах табу накладывают на репу, лук, чеснок. Из сладостей убирают шоколад. Газированные напитки и какао при дискинезии пить нельзя.

Профилактические мероприятия против ДЖВП

Соблюдение мер профилактики является залогом здоровья желчевыводящей системы. Традиционно доктора рекомендуют правильную разработку рациона, соблюдение режима дня и плановые осмотры педиатром. Поскольку многие болезни развиваются из-за нарушений нервной системы, необходимо ограждать ребенка от стрессов и эмоциональных перегрузок.

Для предотвращения спазмирования желчных путей не давайте детям холодные продукты. Чтобы желчный пузырь поддерживал нормальный тонус, ребенку нужно регулярно употреблять фрукты и овощи, сметану и сливки, яйца и растительные масла.

Комментирует наш специалист

Проведите народное лечение дискинезии желчевыводящих путей у своего ребенка по такому рецепту. Обдайте хлопья «Геркулес» кипятком и дождитесь остывания кашицы. Давайте смесь крохе за полчаса до завтрака и ужина.

Полезным питьём для малыша, страдающего ДЖВП, станет отвар сухих ягод шиповника. Размельчите 1 ст. л.

плодов и залейте фитосырьё горячей водой. Прокипятите смесь 3 минуты и снимите с плиты. Пусть отвар настоится в тепле 3 или 4 часа. В фильтрованном виде поите ребенка этим средством 3 р. в день накануне приёма пищи. Разовая дозировка – 100 мл. Для улучшения вкусовых качеств напитка добавьте мед.

Для хорошего оттока желчи давайте больным детям сок грейпфрута или брюкву – как сырую, так и вареную.

Известный доктор рассказывает о проблемах желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: причины и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей относится к функциональным нарушениям, приводящим к ухудшению оттока желчи в 12-перстную кишку. Патология является довольно частым отклонением, поэтому имеет смысл разобраться с теми факторам, которые его провоцируют.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия у детей обычно возникает по следующим причинам:

• родовая травма;
• недоразвитие желчных протоков;
• инфекционные заболевания (гепатит, дизентерия, сальмонеллез);
• хронические болезни (гайморит, тонзиллит, лямблиоз);
• анатомические нарушения;
• неврозы, стрессы;
• вегетососудистая дистония;
• нерегулярное питание;
• гиподинамия;
• генетическая предрасположенность.

Есть определенная зависимость между частотой встречаемости причины и возрастом пациента: первые 2 чаще возникают в грудном возрасте, остальные – в подростковом. Помимо указанных выше факторов, не следует исключать и действие болезнетворных микроорганизмов.

Классификация дискинезии желчевыводящих путей у детей

Виды ДЖВП у ребенка зависят от того принципа, по которому происходит разделение болезни. Есть несколько классификаций дискинезии:

• по степени сокращения желчевыводящих путей;
• по скорости выброса желчи;
• по характеру протекания.

По степени сокращения желчевыводящих путей выделяют гипотонический вид дискинезии, при котором снижен тонус сфинктеров, и гипертоническую форму с повышением активности мышечного аппарата.

Гиперкинетическая дискинезия характеризуется повышенной скоростью сокращения железы по сравнению с нормальным значением. Гипокинетический тип диагностируют, когда скорость выброса желчи ниже нормального значения.

Совет

При смешанной форме наблюдаются признаки всех видов нарушений сократительной активности желчного пузыря.

В основе еще одной классификации лежит характер протекания функционального нарушения. Первичная форма не сопровождается патологией железы и протоков, возникает из-за гормонального нарушения, стресса, аллергической реакции. Вторичная дискинезия в детском возрасте возникает, когда реализуется генетический дефект клеток или анатомическое недоразвитие желчного пузыря и протоков.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Независимо от формы патологии при дискинезии наблюдается комплекс характерных проявлений. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных обследования.

Главный симптом, который испытывает ребенок – боль в правом подреберье. Сопутствующий признак дискинезии – тяжесть в этой области.

Характер боли различается в зависимости от формы отклонения. Гипомоторный тип характеризуется ноющей болью на протяжении длительного времени. Гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей у детей отличается тем, что боль острая, приступообразная, возникает из-за нарушения питания. Ее локализация при этом изменяется и переносится к пояснице.

Другие проявления заболевания:

• диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул);
• общие признаки (слабость, головная боль, снижение аппетита);
• после приема пищи во рту возникает горечь;
• появляется отечность на конечностях и лице.

Поскольку отклонение носит функциональный характер, то температура при этом не повышается, если нет осложнений.

Заболевание у ребенка можно заподозрить, если внимательно присмотреться к нему: дисфункция желчных путей проявляется развитием желтого налета на языке. Кожа может приобретать сероватый оттенок, а в уголках рта формируются заеды.

Чем опасна болезнь

ДЖВП у детей может приводить к появлению других отклонений в здоровье. Опасность дискинезии связана с функциями желчи. Нормально функционирующий проток обеспечивает своевременный и полный отток этого секрета. При смачивании желчью происходит дезинфицирование пищевого комка, расщепление жиров.

Из этого следует, что опасность дискинезии желчевыводящих путей у детей заключается в нарушении обмена веществ, потере пищевым комком антибактериальных свойств, риске образования камней в желчном пузыре, нарушении расщепления пищи.

Это приводит к следующим заболеваниям:

Эти болезни могут возникать попарно или по одной, но значительно ухудшают качество жизни больного.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у детей

Определить дискинезию желчных путей несложно. Для этого проводятся следующие обследования:

• УЗИ желчного пузыря и протоков;
• УЗИ с усилением (прием пищи);
• зондирование 12-перстной кишки;
• гастроскопия (ЭГДС);
• рентгенологическое исследование.

УЗИ позволяет увидеть желчный пузырь и протоки, оценить объем и структуру органов, рассмотреть наличие аномалий и патологических сужений.

Более информативным способом обнаружить нарушение сокращения пузыря и протоков является ультразвуковое исследование с усилением. Ребенок получает на завтрак пищу с различной степенью жирности. Далее, регистрируется активность деятельности желчного пузыря и структур через 30 и 60 минут после приема пищи.

Зондирование 12-перстной кишки требует размещения мягкого катетера в железе на длительное время. За этот период происходит несколько раз забор желчи. По характеру секрета можно определить наличие воспаления, найти личинки гельминтов, камни.

Гастроскопия и рентген назначаются по показаниям и не всем. Они позволяют выявить аномалии развития структур, а также исследовать не только желчный пузырь, но и желудок, 12-перстную кишку.

Питание при дискинезии

Если выявляется застой или усиленный отток желчи и подтверждается диагноз, то главным пунктом лечения является назначение специальной диеты. Она должна составляться с учетом снижения количества жиров в рационе, то есть облегчения задачи для желчного пузыря.

Лечебное питание назначается на 1,5–2 года, далее ребенок повторно обследуется. Диета отличается у лиц с гипо- и гиперкинетическим типом нарушения.

Вот некоторые общие рекомендации по питанию:

• объем пищи должен быть небольшим, то есть подросток должен ощущать легкое чувство голода;
• режим приема еды – каждые 3 часа;
• ужин должен включать кисломолочные продукты (кефир, ряженку, натуральный йогурт);
• блюда должны быть теплыми, около 40 C;
• исключаются острые, кислые блюда, дрожжевое тесто, пряности, жирные сорта мяса, сало, газированные напитки, продукты с красителями.

Подача блюд в холодном виде способна вызвать спазм протоков, а в горячем – спровоцировать избыточное поступление желчи, поэтому необходимо четко соблюдать принципы диеты, и тогда дискинезия желчевыводящих путей у детей не приведет к осложнениям.

Лечение ДЖВП гипермоторного типа у детей

Терапия гипермоторного типа нарушения включает следующие пункты:

• диетическое питание;
• прием лекарственных средств;
• назначение минеральной воды;
• физиотерапия.

Диета должна включать продукты, снимающие тонус мускулатуры: пищу с магнием (пшеничная, гречневая каша), овощи и зелень. Исключаются холодные десерты и напитки, хлеб с грубой клетчаткой, бобовые.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение спазмолитиков, успокаивающих средств растительного происхождения, препаратов магния.

Когда боль уже не беспокоит, доктор может рекомендовать минеральную воду («Нарзан», «Ессентуки»), курс приема составляет 30–45 дней в год.

В составе комплексного лечения применяется физиотерапия: электрофорез, лечебная физкультура. Но любые лечебные мероприятия проводятся после консультации с врачом.

Лечение ДЖВП гипомоторного типа у детей

Принципы лечения этой формы патологии заключаются в изменении образа жизни. Необходима нормализация режима дня с достаточным количеством сна и снижением психоэмоциональных переживаний.

Рекомендуется повышение физической активности, что препятствует застою желчи. Некоторые упражнения позволяют улучшить отток секрета, но превышать порог лечебной нагрузки не следует, поскольку эффект от этого будет обратным.

Для повышения тонуса желчного пузыря в питание включают желчегонную еду: молочные продукты животного происхождения, хлеб с грубой клетчаткой.

Обратите внимание

Медикаментозное лечение подразумевает назначение стимулирующих средств (женьшень, элеутерококк, аралия), витаминов из группы В, желчегонных гомеопатических препаратов.

Тюбаж – процедура, разжижающая желчь, улучшающая ее отток. Ее тоже рекомендуют проводить при гипомоторной ДЖВП.

Прием минеральной воды назначается вне периода обострения. Ее нужно выпивать за 30–40 минут до еды в слегка подогретом виде.

Дисфункция желчного пузыря гипомоторного типа часто сопровождается нарушениями деятельности вегетативной нервной системы, поэтому важное значение имеет режим дня и отдых.

Реабилитация после лечения

Чтобы восстановиться после дискинезии, предпринимаются следующие меры:

• наблюдение группы диспансерного учета на протяжении 3 лет;
• своевременное лечение обострений хронических заболеваний;
• предупреждение обострения (прием желчегонных средств);
• назначение витаминов группы В 2 раза в год в межсезонье;
• физиотерапия на выбор доктора (весной по 10 процедур ежегодно).

В комплекс реабилитации входит лечебная физкультура в период развития болевого синдрома. Часть из перечисленных мер применяется в домашних условиях и требует от родителей владения определенными навыками.

Травы и сборы для лечения дискинезии

Лечение народными средствами является достойной альтернативой медикаментозным методам лечения, но не все травяные сборы подходят для применения детям. Ниже перечислены некоторые рецепты народной медицины, подходящие им.

Плоды шиповника измельчают, заливают водой, кипятят на водяной бане 3 минуты и затем настаивают 3 часа. Принимают отвар по полстакана за 30 минут до еды.

Хорошо зарекомендовал себя сбор из рябины, цветков ромашки, кукурузных рылец, травы золототысячника.

Для приготовления другого средства овсяные хлопья заливают кипятком, остужают и дают ребенку перед приемом пищи. Кроме того, при дискинезии показан прием внутрь оливкового масла. Его пьют, запивая лимонным соком с сахаром.

Любое средство народной медицины может применяться только после консультации доктора.

Прогноз и профилактика ДЖВП у детей

Прогноз при появлении функционального нарушения благоприятный. Соблюдение рекомендаций врача, режима сна и отдыха, а также правильное питание позволяют полностью избавиться от симптомов дискинезии. Если какой-либо признак отклонения появился вновь, необходимо сразу обратиться к доктору за помощью.

Меры по устранению дискинезии желчевыводящих путей занимают длительное время, но они позволяют впоследствии вернуться к обычной жизни. Первичная профилактика заключается в правильном питании, устранении стрессовых факторов у ребенка, проведении профилактики гельминтозов и лечении патологий ЖКТ.

Дисбактериоз у детей: основные симптомы и 7 ступеней лечения

Дисбактериоз кишечника у ребенка: симптомы и методы лечения

Боль в животе – это, наверное, самая первая боль, с которой сталкивается новорожденный малыш. И сколько уже об этом наслышаны мамы, не стоит даже говорить. А ведь именно боль в животе у наших детей является самым пугающим и неоднозначным симптомом того, что у ребенка что-то не в порядке со здоровьем.

К счастью, в большинстве случаев, жалобы крохи на животик свидетельствуют о наличии у него дисбактериоза кишечника. Хотя и данный диагноз сложно назвать пустяковым. Помимо того, что он приносит множество неудобств малышу и его родителям, он может стать и причиной более серьезных последствий в последующем.

О том, что такое дисбактериоз, какие симптомы свидетельствуют о его наличии, и о том, как бороться с этим недугом, и пойдет речь ниже.

Проявление дисбактериоза у новорожденных и детей постарше

Новорожденный малыш часто сталкивается с тем, что его мучают боли в животе. Сказать и пожаловаться маме он пока не может, но родители могут заметить беспокойство крохи, которое выражается в следующем:

Кроха сучит ножками.

Он часто закатывается в продолжительный плач.

Он корчится.

Плохо спит.

Часто срыгивает.

У него наблюдаются проблемы со стулом.

Если у вашего малыша имеются такие признаки, значит ему доставляет дискомфорт вздутие животика, рези и колики.

Дети постарше уже могут хоть как-то описать свое самочувствие. Обычно симптомы достаточно схожи с вышеописанными.

Обратите внимание

Только ко всему прочему может добавиться рвота, метеоризм, смена запоров на поносы и обратно, металлический привкус во рту, не проходящие ноющие боли в животе.

В некоторых случаях у малыша могут развиться и дополнительные симптомы, характерные для аллергии и респираторных заболеваний.

Что происходит в организме малыша

Дисбактериоз, как это уже можно понять из самого названия, является нарушением баланса бактерий кишечника. И в самом деле, данное заболевание – это нарушение количества или качества микрофлоры, которая состоит из бактерий (основная часть) и прочих многочисленных микроорганизмов.

У человека, несмотря на его возраст, имеются кишечные бактерии, призванные выполнять ряд функций:

Регулирование обмена веществ.

Нормализация пищеварения.

Участие в синтезе ферментов и витаминов.

Регулирование всасывания полезных элементов.

Помощь в нормальном сокращении кишечника.

Защита от вредоносных микробов.

Формирование иммунитета.

В каждом кишечнике имеются не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. Которые в нормальном состоянии обычно не превышают 1% от всей микрофлоры. Хотя у каждого малыша их соотношение совершенно разное.

Если количество условно-патогенных бактерий увеличивается, то в тот же момент сокращается количество полезных бактерий. Именно это и приводит к тому, что условно-патогенные бактерии перестают быть полезными, перерождаясь в патогенные.

Подобный «захват» пространства микрофлоры и называется дисбактериозом.

Иногда в кишечник попадают и такие бактерии, которые в здоровом организме вообще не должны присутствовать. К ним относятся: грибы Кандиды, кишечные палочки, золотистый стафилококк и т. д. Эти вредоносные возбудители атакуют микрофлору кишечника, и у малыша наблюдаются совершенно иные симптомы, которые позволяют диагностировать у ребенка кишечную инфекцию.

Причина возникновения дисбактериоза у детей

Почему у малыша появился дисбактериоз? Наверное, это самый волнующий всех родителей вопрос. Ответить на него можно достаточно просто, однако выявить точную причину в каждом конкретном случае довольно сложно.

Это можно объяснить тем, что дисбактериоз, в принципе, не является самостоятельным заболеванием. Более правильно будет назвать его состоянием кишечника, которое возникло ввиду каких-то первичных заболеваний.

Поэтому можно лишь выделить возможные причины появления дисбактериоза у ребенка:

Длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами.

Хронический панкреатит, колит, заболевания печени и прочие болезни органов пищеварения.

ОРВИ и простудные заболевания.

Глисты (лямблиоз).

Вегето-сосудистая дистония.

Аллергические заболевания различной этиологии.

Иммунодефицитное состояние.

Оперативные вмешательства на мочевой пузырь и желудок.

Кишечные инфекции.

Неправильное питание.

Частые стрессы.

Плохая экология.

Хронические заболевания.

Гормональный сбой в организме (у детей он приходится на период полового созревания).

Также стоит отдельно отметить тот факт, что у грудничков процесс формирования  микрофлоры кишечника имеет два важных периоды. Это первые дни жизни, когда в кишечнике только начинают развиваться бактерии, и первые дни после отлучения от груди.

Помимо этого стоит сказать и о том, что дисбактериоз кишечника у новорожденного малыша может быть вызван следующими причинами:

Сложные роды.

Сложное течение беременности.

Ранний переход на искусственное вскармливание.

Позднее прикладывания малыша у груди.

Врожденные патологии.

И если дисбактериоз не распознать в раннем возрасте, то он может дать о себе знать в дальнейшем, что значительно усложнит процесс лечения. Поэтому нужно быть предельно внимательным к состоянию малыша.

Какой разный дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей может быть разным. А точнее, выделяют два вида – компенсированный и некомпенсированный.

В первом случае у ребенка нет клинических проявлений. Малыш ведет себя хорошо, не выказывает беспокойства. А нарушение микрофлоры становится очевидным совершенно случайно, в случае если ребенку понадобилось сдать анализ кала для выявления какого-то другого заболевания.

Во втором случае вы можете столкнуться со всеми вышеперечисленными симптомами.

Причем родители молниеносно отправляются за помощью к врачу, надеясь на оказание мгновенной помощи, ведь смотреть на страдания грудничка не по силам ни одной маме.

В этом и заключается своеобразный плюс некомпенсированного дисбактериоза. Ведь вопроса о том, нужно ли лечить данное состояние или нет, даже не возникает, что не скажешь о компенсированном виде дисбактериоза.

Зачем лечить малыша, если он хорошо себя чувствует? Этот вопрос можно услышать практически от каждой мамы, которая внезапно выяснила о наличие у ее малыша дисбактериоза компенсированного вида. Однако в данной ситуации необходимость лечения полностью зависит от возраста ребенка.

Если вашему ребенку более трех лет, то, скорее всего, врач даже не будет настаивать на лечение. А вот подобный дисбактериоз у грудничков нужно незамедлительно лечить.

Все дело в том, что в первые месяцы жизни ребенок сталкивается с рядом проблем, которые существенным образом сказываются на его здоровье. И компенсированный дисбактериоз может получить своеобразный толчок для перехода в другую стадию, которую все равно придется лечить.

Таким толчком может стать прививка, режущийся зубик, небольшое переохлаждение, аллергическая реакция, простуда и ОРВИ, переход на искусственную смесь и любой другой стресс.

Важно

Все эти факторы оставляют свой отпечаток на неокрепшей иммунной системе ребенка, что в следствии запускает другие необратимые процессы в организме малыша. Поэтому даже компенсированный дисбактериоз должен лечиться. Причем лечение должно быть максимально грамотным, основанное на подробных лабораторных данных.

Помимо видов, дисбактериоз принято разделять еще и по степеням. Всего существует 4 степени.

Эта фаза скрытого течения. То есть родители совершенно не замечают признаков дискомфорта у малыша, кроха ведет себя хорошо, отлично питается, спит и развивается по «графику».

Родители начинают замечать у ребенка появление тошноты, задержек стула или изменение его вида. Обычно стул становится жидким и зеленоватым.

У ребенка снижается аппетит, а стул становится разжиженным и частым. Также кроха становится вялым, он все время капризничает и периодически жалуется на боль в животе (сучит ножками, корчится).

В кишечнике ребенка начинают скапливаться ядовитые вещества, которые становятся отличным местом для размножения возбудителей кишечных инфекций. В данном случае у ребенка происходит резкое ухудшение самочувствия, он плохо ест, часто ходит в туалет, становится бледным. В стуле ребенка присутствует слизь, кислый или гнилостный запах, а иногда и кровь.

Восстановить баланс: способы лечения

Для назначения нужного лечения в каждом конкретном случае назначается бактериологические исследования микрофлоры кишечника. Для этого нужно всего лишь сдать в лабораторию анализ кала ребенка. Там будет произведен посев на питательную среду, а результаты будут готовы через 10 дней.

Именно по истечении этого времени можно точно определить наличие в кишечнике тех или иных бактерий. Если результаты покажут наличие патогенных микробов, то нужен будет посев и на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Данный ряд исследований позволит вашему врачу назначить эффективное лечение. В некоторых случаях подобного анализа недостаточно.

Тогда врач направит вас на УЗИ брюшной полости, и даст направление на копрологический анализ кала.

Дополнительные исследования дают возможность врачу не ошибиться с назначением лечения и узнать о степени запущенности состояния.

Если у ребенка выявят первую степень дисбактериоза, то лечение будет основано на приеме бактерийных препаратов, оно будет эффективным и достаточно быстрым. А вот с остальными степенями дела обстоят сложнее, особенно с 3 и 4.

В некоторых случаях ребенку приходится проходить нескольких курсов медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментозных препаратов должно проходить в несколько шагов.

Сначала нужно восстановить пищеварение, устранив всю неблагоприятную микрофлору.

Потом необходимо «засеять» правильную микрофлору и укрепить ее.

Заключительный этап – поддержание нормальной микрофлоры кишечника с помощью определенных препаратов.

Для первой и второй степени дисбактериоза могут отлично подойти пробиотики нового поколения, имеющие бактериальное воздействие. Вам могут выписать такие препараты, как Линекс, Бификол, Аципол и прочие.

Они содержат в своем составе сразу несколько видов пробиотиков.

Хорошо зарекомендовало себя и такое средство от дисбактериоза, как «Бифи-форм», который содержит не только бифидо- и лактобактерии, но и витамины группы В.

Диетическое лечение

В лечении дисбактериоза поможет и сбалансированное питание, своеобразная диета. Она должна назначаться врачом, который учтет все симптомы. Но в любом случае можно выделить ряд полезных продуктов, употребление которых поможет ребенку избавиться от неприятных ощущений в животе.

Овощи и фрукты, а также фруктовые и овощные соки.

Кисломолочные продукты – кефир, ацидолакт и пр.

Хлеб грубого помола.

Орехи.

Народная медицина

Если у ребенка дисбактериоз, и у него нет противопоказаний к применению нижеперечисленных средств народной медицины, то вы можете воспользоваться и данным способом лечения. Только стоит понимать, что народные средства должны обязательно сочетаться с медикаментозной терапией и диетой.

С помощью трав можно избавиться от дисбактериоза, поскольку они обладают такими эффектами, как:

Противовоспалительный (календула, зверобой, тысячелистник и др.).

Противомикробный (эвкалипт, анис, ромашка, корень кровохлебки и пр.).

Закрепляющими (корки граната, кора дуба, плоды черемухи и др.).

Стимулирующими (трава сенны, корень крушины, алоэ и пр.).

Обволакивающими (алтей, овес, девясил, семя льна, дягель и т. д.).

Послабляющими (плоды фенхеля и семена укропа, анис, лист мяты и др.).

Помимо трав хорошо себя зарекомендовали и продукты пчеловодства, козье молоко и чеснок.

Все настои и отвары должны правильно изготавливаться, храниться и приниматься. И если у малыша имеется аллергия на тот или иной вид продуктов, то от лечения народными средствами лучше отказаться.

Дисбактериоз у детей – не приговор. Главное, вовремя распознать признаки дисбактериоза и принять меры по его устранению.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Состав нормальной микрофлоры:

• Главная микрофлора (90 %): бифидобактерии.
• Сопутствующая микрофлора (8—10 %), тоже полезная: лактобактерии; непатогенные кишечные палочки (с полноценными ферментативными свойствами); энтерококки.
• Условно-патогенная микрофлора (менее 1 %). В самом названии этих микроорганизмов содержится вся суть: они становятся патогенными в особых условиях, когда их количество превысит определенный порог. А в небольшом количестве они не только не опасны, но и полезны: клебсиелла; протей; псевдомонас аэрогеноза; непатогенные стрептококки и стафилококки; энтеробактер; клостридии; дрожжеподобные и плесневые грибы; цитробактер и другие.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Существуют 2 основных условия нормального сосуществования полезных бактерий и человека:

Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) — меньше.

Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.

Различные неблагоприятные факторы могут нарушить мирное сосуществование бактерий и человека. Одних бактерий в кишечнике становится больше, других меньше, появляются те, которых быть не должно (дисбактериоз кишечника).

Когда размножаются вредные микробы, они вытесняют полезные и тех автоматически становится меньше. Такой беспорядок в микромире однозначно приводит к изменениям и у его хозяина, человека.

Условно-патогенные микроорганизмы, размножившись в недопустимом количестве:

• Становятся патогенными и вызывают болезнь (расстройства стула, боли в животе, и т. д.);
• Способствуют аллергизации организма, поэтому способны провоцировать любые аллергические реакции;
• Подавляют местный иммунитет, снижая активность интерферона и лизоцима.
• Провоцируют воспалительный процесс в кишечнике, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм всасывается большое количество токсических продуктов, которые в норме должны выводиться с калом. Страдает общее состояние человека. А поскольку удаление токсинов все равно необходимо, процесс их выведения пойдет через другие органы, в частности через кожу. Поэтому дисбактериоз очень часто сопровождают различные кожные проявления (дерматит, диатез, угревая сыпь и т. д.).

В некоторых случаях в кишечнике появляются явно патогенные возбудители, которых быть не должно (например, золотистый стафилококк, грибы рода Кандида, гемолитическая кишечная палочка).

А при появлении шигелл, сальмонелл или других микроорганизмов — возбудителей кишечной инфекции страдает не только кишечник, но и резко ухудшается общее состояние больного.

В этом случае о дисбактериозе уже и речи не идет, а устанавливается диагноз кишечной инфекции.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Изменения нормальной микрофлоры всегда вторичны, развиваются вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, меняющих состояние кишечника или всего организма.

У детей старше года, дошкольников и школьников:

• Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
• Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
• Кишечная инфекция.
• Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
• Глисты, в частности — лямблиоз.
• Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
• Хронические заболевания.
• Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
• Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
• Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
• Вегето-сосудистая дистопия.
• Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
• Стрессы.
• Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

• Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
• Метеоризм.
• Металлический привкус во рту.
• Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
• Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

Анализ на дисбактериоз у детей

Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование микрофлоры пищеварительного тракта. Для этого собирают кал в стерильных условиях и высевают на питательные среды. Через 7—10 дней смотрят, какие бактерии выросли, и в каком количестве.

Если обнаружен рост каких-либо патогенных микробов, обычно дополнительно определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам. Это важно для врача, чтобы точно выбрать нужные больному лекарства.Анализ кала на Дисбактериоз проводят многие бактериологические лаборатории.

В частности в Москве анализ можно сдать в институте им. Габричевского, институте Гамалея и др.

На бланке результата анализа на дисбактериоз каждая уважающая себя лаборатория обязательно укажет:

• Перечень обнаруженных микроорганизмов.
• Количество обнаруженных микроорганизмов.
• Возрастные нормы.
• Чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

По результатам анализа кала на дисбактериоз и выраженности клинических проявлений устанавливается степень дисбактериоза.

Для дополнительного обследования больного врач может назначить:

• Копрологический анализ кала, чтобы выяснить, как переваривается у больного пища.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной и последовательной. Курсы лечения назначаются педиатром или гастроэнтерологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов анализа на дисбактериоз.

Так, при дисбактериозе 1 степени достаточно назначения бактерийных препаратов, а при наличии условно-патагенных микроорганизмов (клебсиелл, протея, стафилококка и др.) задача будет посложнее. Не рассчитывайте на то, что выздоровление наступит сразу, это возможно только при легкой степени дисбактериоза.

Иногда для полного излечения требуется немало терпения и времени, назначение повторных курсов терапии.

Прежде всего, желательно устранить факторы, приведшие к нарушению кишечной микрофлоры: улучшение качества питания, прекращение приема антибиотиков, лечение гельминтоза, патологии пищеварения и т. д.

I. Диета.Назначается в зависимости от клинических проявлений:При запоре.При разжижении стула и поносе.

При метеоризме.

Кроме того, полезны:

• Молочно-кислые продукты, особенно содержащие полезные бактерии: Бифи-кефир. Бифи-ряженка, «Бифидок», йогурты, «Имунеле», «Активия», «Наринэ», простокваша и др.
• Овощи и фрукты, содержащие большое количество необходимых витаминов и микроэлементов: арбуз, абрикос, барбарис, брусника, фанат, земляника, кизил, клюква, лук, малина, морковь, редька черная, рябина, перец стручковый, плоды шиповника, укроп, чеснок, хрен, яблоки. Очень полезны свежие выжатые соки овощей и фруктов.
• Пивные дрожжи. Проростки злаковых, хлеб грубого помола.
• Орехи.

II. Медикаментозное лечение.
Бактерийные препараты:

• Содержащие полезные бактерии (пробиотики). Состоят из живых микроорганизмов. Восстанавливают количество бифидо- и лактобактерий, непатогенной кишечной палочки:
• Содержащие бифидобактерий: бифи-думбактерин, бифидумбактерин форте, бифиформ, нормофлорин В. биовестин, бифилиз и др.
• Содержащие лактобактерий: лактобактерий, нормофлорин Л, биовестин лакто.
• Лактобактерий обладают выраженным антагонистическим действием — вытесняют вредные бактерии из кишечника.
• Содержащие кишечную палочку: колибактерин.
• Содержащие бифидо- и лактобактерий и кишечную палочку: бификол, бифи-лакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
• Содержащие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью (вытесняют из кишечника вредоносные бактерии): бактисубтил, энтерол.

Вещества немикробного состава, создающие благоприятные условия в кишечнике для роста полезных микроорганизмов:

• Хилак-форте. Создает питательную среду для роста полезных бактерий.
• Лактулоза (дюфалак). Стимулирует сокращение кишечника, успешно помогает при запоре. Создает благоприятные условия для роста бифидобактерий.
• Лизоцим. Вещество белковой природы, получаемое из белка куриных яиц. Подавляет рост вредных бактерий, способствует росту бифидобактерий.
• Парааминобензойная кислота. Способствует росту бифидобактерий и кишечных палочек.

Бактериофаги. Это мельчайшие живые организмы, паразитирующие на микробах. Бактериофаги убивают исключительно микробные клетки конкретного вида, а остальные не трогают.

Например, колипротейный бактериофаг активен в отношении патогенных кишечных палочек и протея. Выпускаются бактериофаги различного состава (пиобакте-риофаг, комбинированный бактериофаг, стафилококковый бактериофаг, интести-бактериофаг и др.).

Их назначают в зависимости от полученного результата анализа на дисбактериоз.

Антибиотики. Назначаются в случае, если неэффективны бактериофаги. Использовать антибиотики в лечении дисбактериоза кишечника нужно крайне осторожно, так как они уничтожают наряду с патогенными возбудителями полезную микрофлору (бифидобактерий и лактобактерий).

Загубленную полезную микрофлору после лечения антибиотиками приходится упорно восстанавливать бактерийными препаратами. Самостоятельно давать ребенку антибиотики без назначения врача нельзя.Противогрибковые препараты. Назначают при кандидозе и наличии других грибов.

Совет

КИЛ (комплексный иммунный препарат). Этот препарат содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.

Сорбенты: пекто, пекцеком, полифепам, энтегнин, энтеродез, энтеросгель, фитосорбовит, активированный уголь, смекта и др.

Сорбенты (или энтеросорбенты) необходимы для выведения из кишечника токсинов, ряда патогенных микроорганизмов и вирусов, других агрессивных компонентов, а также уменьшения газообразования. Назначаются с учетом того, что:

• При склонности к срыгиванию и рвоте лучше использовать энтеродез.
• Активированный уголь, полифепам, энтегнин, смекта способствуют запорам. Поэтому при склонности к запору их употреблять не рекомендуется.
• Не обладают запорным действием энтеросгель, пекцеком.
• Длительное применение сорбентов больше 2 недель нежелательно, так как они выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

Витамины. Показаны витамины группы В, витамин С.

III. Симптоматическое лечение:При запорах: лактулоза, дюфалак, пекцеком, БАД «Рекицен РД» и др.При поносе: пекто, энтеросорбенты.При метеоризме и кишечной колике: но-шпа, дюспаталин, эспумизан, сабсимплекс и др.

При нарушении переваривания пищи (наличие непереваренных продуктов и комочков жира в кале, изменения в копрологическом анализе кала) — ферменты: мезим-форте, креон, фестал, панзинорм, абомин и др.

IV. Гомеопатия.При склонности к поносам: Диархеель (фирма Heel, Германия).При запоре со спастической болью: Нукс вомика Гомаккорд (фирма Heel, Германия).При изжоге, тошноте, снижении аппетита, чувстве переполнения после еды: Эдас 114 (фирма Эдас, Россия).

При хроническом запоре: Эдас 124 (фирма Эдас, Россия).При сочетании дисбактериоза кишечника с атоническим дерматитом: Эдас ПО (фирма Эдас, Россия).

Для повышения иммунитета: Эхинацея композитум (фирма Heel, Германия), Энгистол (фирма Heel, Германия), Эдас 150 (фирма Эдас, Россия), Эдас 308 (фирма Эдас, Россия).

Прекрасно подойдет и классическая гомеопатия. Для индивидуального подбора терапий в соответствии с конституциональными особенностями ребенка необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

V. Ароматерапия.Микроклизмы (при поносе). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 5 капель, масло лаванды 5 капель, масло фенхеля 5 капель, масло базилика 3 капли.

Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения — 10 дней. Микроклизмы (при запоре). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др.

растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 2 капли, масло шалфея 2 капли, масло лаванды 3 капли, масло фенхеля 2 капли, масло герани 1—2 капли.

Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения — 14 дней.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника — результат болезни или неправильного образа жизни, и, как вторичное явление, спонтанно обратимо. При восстановлении здоровья организма наладится и состав микрофлоры кишечника.

Поэтому для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо:

• Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
• Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
• Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
• Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
• Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)

Дисбактериоз кишечника – симптомокомплекс, который свидетельствует о нарушении баланса между полезными бактериями и патогенными микроорганизмами в кишечной трубке. Проявляется как местными реакциями в виде неустойчивости стула, присутствия патологических примесей и метеоризма, так и общими симптомами.

Симптомы

Местные проявления

• изменение цвета стула, преимущественно у грудничков, он приобретает практически все оттенки радуги: оранжевый, желтый, зеленый;
• появление патологических примесей: белые комочки, непереваренные волокна, прожилки слизи;
• метеоризм, у младенцев проявляется в виде кишечных колик и сопровождается повышенной возбудимостью малыша, плачем, животик вздувается, газы отходят с трудом;
• неустойчивость стула: возможно появление запоров, которые сменяются профузными (жидкими) поносами;
• снижение аппетита;
• неприятный запах стула: чаще всего кисловатый, иногда с гнилостным оттенком, что является результатом патологических процессов гниения и брожения.

Общие проявления

Так как полезная микрофлора является симбионтом человеческого организма и активно участвует во многих жизненно важных процессах, при ее дефиците у ребенка возникает множество патологических состояний:

• иммунодефицит, при котором ребенок часто и длительно болеет;
• общее недомогание;
• слабость;
• сонливость;
• дефицит массы тела;
• адинамия ребенка;
• снижение интеллектуальных возможностей: ребенок отстает в школе, запоминание нового материала затрудняется;
• у детей младшего возраста появление на коже лица диатеза, в старшем – аллергические пищевые дерматиты;
• головные боли у старших детей;
• авитаминозы (ломкость волос, ангулярные или угловые стоматиты – заеды, сухость кожи, регулярный кариес и хрупкость зубной эмали).

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины и факторы риска

• Патология беременности. Признаки нарушения баланса микрофлоры у грудничков могут встречаться при патологическом течении беременности на фоне молочницы, бактериальном воспалении родовых путей, респираторных заболеваний будущей матери, при использовании в терапии антибактериальных препаратов.
• Патологические роды. Практически в 100% случаев дисбиоз встречается у недоношенных малышей, у детей из многоплодной беременности (двойни, тройни). Это связано с общей незрелостью организма малыша и его неподготовленности к внешнему миру.
• Нарушение режима вскармливания. Слишком частые прикладывания к груди, так же как и слишком редкие нарушают рост микрофлоры в изначально стерильном кишечнике ребенка. Раннее или позднее введение прикормов, нарушение очередности введения новых продуктов: так как изначально не подготовленный кишечник ребенка может не справиться с нагрузкой, что создает благоприятные условия для разрастания патогенной микрофлоры и истощению полезной.
• Инфицированная пища или пищевая токсикоинфекция. У грудничков – при наличии у матери застойных явлений в молочной железе, мастита. В старшем возрасте – недостаточность термической обработки пищи, кишечные инфекции, просроченные продукты.
• Гельминтозы. Частая патология в детском возрасте, которая приводит к нарушению биоценоза кишечника и формированию дисбиоза.
• Переедания. Приводят к увеличению нагрузки на кишечник, угнетению полезной микрофлоры, формированию застойных явлений в кишечнике.
• Длительная и некорректная антибиотикотерапия. Немотивированное назначение антибиотиков, их неправильное и частое использование приводит к уничтожению вместе с патогенным микроорганизмом и полезной флоры кишечника.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Любые заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению переваривания, ухудшению моторики кишечной трубки, формированию застойных явлений. Все это приводит к усилению процессов гниения и брожения, формированию дисбиоза.
• Стрессовые ситуации. Психологические потрясения в детском организме нарушают баланс симпатической и парасимпатической нервной системы, которые регулируют в том числе и пищеварение ребенка. Это приводит к формированию патологии ЖКТ.
• Тяжелые соматические патологии. Длительное течение заболеваний приводит к истощению физических и психических сил организма ребенка и формированию дисбиоза.

 Загрузка …

Диагностика дисбактериоза

• Копроцитограмма. Микроскопическое и биохимическое исследование кала ребенка показывает на каком уровне произошло нарушение переваривания, выявляет патологические примеси.
• Посев кала на дисбиоз. На специальных средах высеивается кал. Рекомендовано проведение нескольких посевов, кал должен быть взят из разных порций. Рост продолжается в течение 5-7 дней, в результате определяют вид флоры и ее количество в кале ребенка. Нарушение пропорционального соотношения патогенной и полезной микрофлоры выявляет дисбиоз.
• Бак посев кала. Выявление патогенной микрофлоры, ее количества и чувствительности к определенному антибиотику.
• Исследование кала на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз.Позволяет выявить гельминтную инвазию. Более точно можно определить при помощи иммунологического исследования крови: выявление антител к различным видам глистов.
• УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков. Позволяет выявить патологию желудочно-кишечного тракта, которая может быть основной причиной появления дисбиоза.
• ФГДС. Позволяет выявить причину дисбиоза – воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для выявления причин и осложнений дисбиоза возможно проведение и других лабораторных и инструментальных методов исследования. Их целесообразность определяет лечащий врач.

Лечение

Терапия начинается с назначения строгой диеты. Затем подключают заместительную терапию для обеспечения нормального переваривания и стимуляции роста собственной полезной микрофлоры. Так же назначают посимптомную терапию, которая обычно больше всего беспокоит родителей.

Диета

Основы диетотерапии зависят в первую очередь от возраста ребенка. Основные принципы основаны на запрете и рекомендации некоторых продуктов:

Рекомендуемые продукты
Нерекомендуемые продукты

• кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, кефир, ряженка);
• нежирное мясо (курица, кролик, индейка);
• нежирная рыба (хек, нототения, минтай);
• каши на воде;
• галетное печенье;
• некрепкий чай, лучше зеленый;
• компот из сухофруктов;
• печеное яблоко.

• цельное молоко;
• животные жиры (жирная свинина, сало, колбасы);
• жирная рыба (лососевые, скумбрия и другие);
• копчености;
• консервы;
• фрукты;
• овощи
• кофе;
• сладости;
• шоколад.

До 1 года

При искусственном вскармливании необходимо сменить смесь. Рекомендуются кисломолочные смеси, в составе которых много полезных бактерий.

При грудном вскармливании необходимо полностью перевести ребенка на грудное молоко, а мать посадить на строгую диету, которая соответствует разрешенным и запрещенным продуктам, представленных ранее в таблице.

От 1 года до 3-х лет

В младшем возрасте, когда ребенок уже питается самостоятельно, без смесей и груди матери, необходимо ограничивать его рацион теми же продуктами, которые предоставлены в таблице.

Вся пища должна быть термически обработанной. Необходимо вести строгий подсчет калорий, так как любой энергодефицит отрицательно влияет на растущий организм ребенка. В рационе должно быть достаточно всех минералов и витаминов.

Дети старше 3-х лет

Принцип питания детей старше трехлетнего возраста соответствует данным, представленным в таблице, за исключением некоторых продуктов.

Так, для коррекции витаминодефицита детям старшего возраста рекомендованы свежие фрукты: бананы, яблоки (они не должны быть красными, предпочитают сорт семеренко, лимонку). Необходимо исключить возможные аллергены: шоколад, орехи, фрукты красного цвета (клубника, малина, вишня и так далее), помидоры, мед, цитрусовые.

Для стимуляции роста полезной микрофлоры необходимы продукты-пребиотики, содержащие клетчатку: различные виды капусты (брокколи, белокочанная, цветная, пекинская и другие), бобовые, отруби и другие.

Препараты

К основным лекарствам, разрешенным в детском возрасте при дисбиозе, относят:

• Бифидумбактерин. Рекомендовано использовать в форме лиофилизата, который рассчитывается по дозам. В одном флаконе – 5 доз. Препарат разрешен к применению с 0 лет.
• Бифиформ бэби. Специальный состав пробиотика для самых маленьких выпускается в удобной форме раствора для приема внутрь. Разрешен к применению детям с первых дней жизни.
• Аципол. Комбинированный препарат из живых полезных бактерий и кефирных белков, который благоприятно влияет на рост естественной микрофлоры и поддерживает нормальное пищеварение.
• Лактофильтрум. Рекомендован при высоком содержании патогенных микроорганизмов по результатам посева на дисбиоз. Позволяет сохранить полезные микробы, уничтожая условно-патогенные и патогенные.
• БиоГая. У новорожденных наряду с пробиотическим действием позволяет эффективно убрать колики и метеоризм.

Вылечить дисбактериоз в домашних условиях можно, только при условии выполнения всех назначений лечащего врача. Самостоятельное лечение, без лабораторного контроля, может привести к хронизации процесса и ухудшению состояния малыша.

Возможные последствия дисбактериоза для малыша

• иммунодефицитные состояния;
• нарушения всасывания продуктов – синдром мальабсорбции, что приводит к дефициту полезных веществ и энергии, необходимых растущему организму;
• авитаминозы: признаки рахита, ломкость и тусклость волос, шелушение кожи.

Профилактика

В качестве профилактики проявлений дисбактериоза рекомендовано:

• своевременно лечить простудные заболевания под контролем врача, правильно принимать антибиотики;
• ввести в рацион продукты, содержащие полезную микрофлору (кисломолочные, капуста, бобовые, отрубной хлеб и другие);
• вовремя вводить прикормы;
• гулять на свежем воздухе;
• оздоровлять ребенка в санаториях не реже 1 раза в год;
• поддерживать хорошую психологическую среду.

Дисбактериоз у детей: лечение, симптомы

Дисбактериоз у детей — достаточно серьезная и часто встречающаяся проблема. Особенно сложна диагностика дисбактериоза у детей, так как его симптомы сходны с огромным количеством других заболеваний ЖКТ.

И в данной статье мы бы хотели поговорить о том, как лечить дисбактериоз кишечника у детей, какие анализы сдавать для его диагностики и как вообще проявляется данное заболевание. Кроме того, в статье будут отзывы на препараты от дисбактериоза у детей и рекомендации насчет того, что кушать детям при дисбиозе.

Причины развития дисбактериоза у ребенка

Наиболее часто причины дисбактериоза у детей связаны с неправильным питанием и длительным приемом антибиотиков. При этом дисбактериоз после антибиотиков у ребенка является достаточно серьезным состоянием, в редких ситуациях заканчивающийся развитием тяжелых заболеваний (псевдомембранозный энтероколит, например).

Но далеко не во всех случаях можно понять какой именно патогенез (причины) у развившегося дисбактериоза. Иногда дисбиоз у ребёнка развивается без каких-либо видимых предрасполагающих причин.

Патогенные вирусы и бактерии — частая причина дисбиоза у детей

Если же говорить обо всех возможных причинах дисбиоза кишечника у детей, то они таковы:

Позднее прикладывание ребёнка к груди.

Ситуации, когда матери приходится кормить ребенка искусственным способом.

Неполноценное питание ребёнка.

Частые запоры или, напротив, поносы.

Нарушение работы механизма всасывания микроэлементов в кишечнике.

Гастродуодениты, язвенные заболевания, колиты.

Пищевая аллергия и атопический дерматит.

Кишечные инфекции, гриппы.

Воздействие высоких доз радиации.

Травмы ЖКТ.

Хирургические вмешательства.

Прием антибиотиков.

Важно помнить, что тяжесть течения данного заболевания часто напрямую связана с причиной его развития. Так наиболее тяжело протекает дисбактериоз, возникший на фоне воздействия радиации, приема антибиотиков, инфекционного заражения и после травм желудочно-кишечного тракта.

Группы риска: в каком возрасте дети чаще всего болеют дисбактериозом?

Пик детской заболеваемости дисбактериозом приходится на совсем ранний возраст (у грудного ребёнка) и на возраст в 5-10 лет. И это не удивительно, у столь молодых деток желудочно-кишечный тракт работает недостаточно эффективно, как и иммунная система.

Диагностика детского дисбактериоза кишечника

В итоге выходит, что именно в этом возрасте следует особенно пристально наблюдать за своим малышом и своевременно лечить у него любые заболевания ЖКТ. Более того, если малыш часто болеет гриппом, то есть смысл давать ему курсами (по месяцу раз в полгода) препараты для улучшения микрофлоры кишечника.

Чем опасен дисбактериоз у ребенка?

В 70% случаев дисбиоз у малышей особой опасности не представляет и легко поддается лечению (в 50% случаев он и вовсе проходит самостоятельно, без терапии). Однако бывают и такие ситуации, когда болезнь прогрессирует, что уже является весьма опасным состоянием.

Так у малыша на фоне дисбиоза 3-4 степени могут развиться такие грозные осложнения как псевдомембранозный энтероколит или прободение стенки кишечника. Такие заболевания не только могут ухудшить здоровье малыша, но и в редких случаях привести к его гибели.

Именно поэтому никогда не стоит игнорировать подобные заболевания у детей и ожидать самостоятельного их разрешения. Во всех случаях, даже при слабо выраженных симптомах, следует обращаться с малышом к врачу-педиатру!

Симптомы дисбактериоза у ребенка

Детский дисбактериоз имеет огромное количество клинических проявлений (симптомов). В целом симптомы данного заболевания у малыша следующие:

• срыгивание у грудничков;
• неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
• температура (нередко лихорадка);
• снижение нарастания массы тела ребёнка;
• сыпь на руках и лице;
• тошнота и рвота;
• высыпания во рту (стоматит);
• запор или понос;
• ложные позывы на дефекацию;
• пенистый или кашицеобразный стул;
• кровь в стуле;
• мелена (черный стул);
• стеаторея и метеоризм;
• кишечные колики;
• дискинезия кишечника;
• отрыжка;
• снижение аппетита.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Что очевидно, признаки данного заболевания неспецифичны и встречаются при огромном количестве других патологий ЖКТ. Так, например, рвота, высыпания, запор или понос — частые симптомы пищевой непереносимости.

Однако из-за недостатка диагностики врачи часто принимают эти симптомы за проявления дисбактериоза и лечат ребёнка не от того. Поэтому очень важно, чтобы врач свое субъективное мнение подкреплял результатами анализа на дисбактериоз у детей.

В противном случае возможна ситуация, когда проводится неадекватное лечение (из-за ошибки диагноза), а болезнь тем временем стремительно прогрессирует. В итоге ребёнка начинают лечить уже тогда, когда болезнь приняла серьезные обороты и требуется агрессивное лечение.

Анализ на дисбактериоз у ребенка

Анализы на дисбактериоз у детей нужно делать в том случае, если описанные выше признаки сохраняются на протяжении трех и более дней. Сам анализ проводится для того, чтобы определить концентрацию и соотношение симбиотических (полезных) бактерий в организме ребёнка относительно условно патогенных.

И лучше не медлить с проведением диагностики, так как у детей дисбиоз кишечника очень быстро развивается и достигает 3-4 степени, последствия которой нередко требуют госпитализации. Особенно опасно промедление в случае с детьми возрастом до года.

Перед проведением анализа обязательно нужно правильно провести подготовку. Так детям до года за три дня до проведения процедуры можно будет давать только привычные смеси или грудное материнское молоко. Детям в возрасте 1-16 лет нельзя будет давать жирное, жареное, копченое, острое и мучное (дабы не спровоцировать запор или понос).

Нормальные результаты анализа на дисбактериоз у детей

Обратите внимание

Также настоятельно рекомендуется не давать детям никаких лекарств за три дня до процедуры, кроме тех случаев, если они нужны по жизненным показаниям.

Сам исследуемый материал (кал) можно сдать в любой подходящей таре. Однако важно заметить, что лучше всего и в целом правильно сдать кал в специальном аптечном судочке, если есть возможность его приобрести. Делать так нужно потому, что аптечный контейнер стерилен, в отличие от бытовых аналогов.

Препараты для лечения дисбактериоза у детей

В большинстве случаев для того, чтобы вылечить малыша от дисбиоза кишечника, достаточно давать ему аналоги тех лекарств, которые применяют для лечения взрослых пациентов. Подобные аналоги есть в каждой аптеке.

Так, например, средство «Линекс» для лечения взрослых больных легко можно заменить на детское средство «Примадофилус». В целом «Примадофилус» несильно отличается от «Линекса», что, кстати, подтверждают и многочисленные отзывы матерей в интернете.

И средство «Линекс» и средство «Примадофилус» восстанавливают столь хрупкую микрофлору кишечника, уравновешивая ее и существенно снижая (вплоть до полного уничтожения) патогенные микроорганизмы. Вылечить с помощью средства «Примадофилус» можно не только дисбактериоз, но и другие детские заболевания ЖКТ (понос, запор, СРК, колиты и так далее).

Также имеет смысл давать от дисбактериоза детям препарат «Лактусан», который не только восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, но и помогает усваивать пищу ЖКТ. Но помните, несмотря на то, что давать такой препарат от дисбактериоза детям можно самостоятельно, лучше, чтобы это делал врач-педиатр.

Препараты для лечения детского дисбактериоза

Также схема лечения включает в себя следующую тактику ведения больных дисбактериозом детей:

Коррекция питания и коррекция пищевых привычек (запрет на ночные трапезы малыша, запрет на частое употребление фаст-фуда малышом и так далее).

Местное лечение отдельных симптомов дисбиоза (сыпь, дискомфорт, температура, неприятный запах изо рта).

На 3 степени дисбиоза назначаются стимуляторы моторики кишечника.

На 4 степени дисбиоза назначаются антибиотики (их может назначать только врач!).

Далее, если после терапии и купирования дисбиоза остались последствия, проводят их устранение.

В самом конце проводится профилактика рецидива заболевания (этим должен заниматься только врач-педиатр!).

Диета для малыша при дисбактериозе

Очень часто от дисбактериоза детям назначают коррекцию питания. В подавляющем большинстве случаев, если это дисбиоз 1-2 степени, лечить его можно исключительно диетой.

А диета включает в себя строгое ограничение на употребление определенной пищи. Причем придерживаться ее малышу придется примерно 2-3 месяца (при тяжелом дисбиозе 2-5 лет), чтобы в случае излечения избежать возможный рецидив заболевания.

Сама система такого питания проста. Начать родителям нужно с введения дробной системы питания малыша. Так пищу ему нужно давать 5-8 раз в день небольшими порциями. В плане ограничений: нельзя давать малышу следующие продукты питания:

• жирные сорта мяса, а детям до 5 лет и мясные изделия;
• шоколад и какао;
• колбасы и сосиски;
• любой фаст-фуд;
• жирная и жареная пища;
• пряности;
• жирное молоко.

Отзыв на препарат «Примадофилус» для лечения дисбиоза у детей

Повторимся, что лечить с помощью диеты можно только 1-2 степени дисбиоза (определить конкретную степень может только анализ), в остальных случаях диета является одним из компонентов лечебной схемы, но не самостоятельным лечением.

Дисбактериоз кишечника у детей (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=KexdBE8qsVg

Профилактика: как избежать дисбактериоза у малыша?

Профилактика появления дисбиоза кишечника или его рецидива после успешного лечения, заключается в правильном питании малыша и своевременном лечении всех заболеваний ЖКТ малыша. Лечить нужно даже самые «банальные» заболевания, вроде гастритов и колик.

Также профилактика заключается в кормлении малыша натуральной пищей, богатой злаками и витаминами. То есть, проще говоря, детям следует давать больше овощей и фруктов, каш и молочных изделий (магазинные йогурты в этом плане неэффективны).

Дисбактериоз у детей

Причем у здорового человека их «ассортимент» и количественное соотношение — более или менее постоянные параметры, определяющие так называемую нормальную микрофлору.

Дисбактериоз — это нарушение нормального соотношения микроорганизмов в кишечнике человека. Дисбактериоз обнаруживается только при микробиологическом исследовании. Клиническим его эквивалентом является дисбиоз кишечника. Заболевания под названием «дисбактериоз» не существует.

Дисбиоз кишечника часто встречается у детей младшего возраста.

Причины

К факторам риска развития дисбактериоза относятся:

• позднее прикладывание к груди,
• искусственное вскармливание,
• неполноценное питание.

Изменения состава микрофлоры — это лишь следствие каких-то неблагоприятных событий в организме, т.е. дисбактериоз всегда является вторичным состоянием. К дисбактериозу могут привести:

• нарушения моторики кишечника — запоры, поносы, возникающие по различным причинам;
• заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике,
• хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.),
• аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит),
• острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и др.),
• воздействие радиации,
• различные хирургические вмешательства,
• применение антибиотиков и других лекарств.

Нормальная микрофлора кишечника

В кишечнике человека живёт около 500 видов микроорганизмов. Большую часть микрофлоры толстого кишечника составляют бифидобактерии.

Нормальная микрофлора выполняет очень важную для организма малыша работу:

• защищает от опасных (патогенных) микробов, образуя плотную плёнку на стенке кишечника;

• участвует в выработке витаминов К, С, В1, B2, B6, B12, PP, фолиевой и пантотеновой кислот;

• участвует в обмене веществ, расщепляет белки, углеводы, пищевые волокна.

• принимает участие в обмене желчных кислот;

• вырабатывает вещества, регулирующие работу кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта не бывает постоянной, поскольку тесным образом связана с характером принимаемой пищи, возрастом человека, перенесёнными заболеваниями.

Диагностика

Нарушения работы кишечника при дисбактериозе связаны, прежде всего, с основным заболеванием (см. причины дисбактериоза). Собственно нарушения состава микрофлоры могут приводить как к запорам, и к поносам, появлению в стуле слизи, зелени и других примесей.

Диагноз «дисбиоз» всегда вторичный и выставляется врачом при наличии заболеваний пищеварительной системы (гастродуоденита, запоров, хронических воспалительных заболеваний кишечника, атопического дерматита и др.).

Диагностика дисбактериоза основывается на данных лабораторных исследований.

Исследование кала на дисбактериоз в настоящее не является стандартом диагностики, т.к.

Важно

практически невозможно осуществить правильный сбор кала (он должен быть собран в стерильную посуду в анаэробных условиях, исследован теплым и др.).

Кроме того, состав внутрипросветной микрофлоры кишечника, попадающей в кал, отличается от состава пристеночной микрофлоры кишечника (расположенной на стенках кишечника).

Для определения состава микрофлоры кишечника в настоящее время применяются:

• копрологическое исследование,
• биохимическое исследование кала,
• бактериологическое исследование кишечного содержимого и жёлчи.
• бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки 12-перстной или тощей кишки при ЭГДС (гастроскопии),
• бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки прямой и толстой кишки при колоноскопии.

Последние два исследования позволяют оценить пристеночную микрофлору кишечника, т.е. получить объективную информацию. Конечно, проведение сложных эндоскопических исследований только лишь для подтверждения дисбактериоза нецелесообразно и должно выполняться по строгим показаниям.

Лечение

Поскольку по обычному анализу кала мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы.

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину.

Может быть, ребенку слишком рано или неправильно введен прикорм? Или же он получал антибиотики? Возможно, у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза (состава микрофлоры) кишечника.

Коррекция дисбактериоза заключается прежде всего в устранении его причины.

Лечением заболевания, вызвавшего дисбактериоз, занимается педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист, в зависимости от характера основной патологии.

В ходе лечения основного заболевания одновременно уменьшаются проявления дисбиоза. Например, при нормализации стула у ребёнка или коррекции ферментативных нарушений происходит улучшение микробиологического пейзажа кишечника.

Основой коррекции дисбактериоза составляет правильное питание, длительно грудное вскамливание, введение прикорма в срок. Поддерживать состав микрофлоры на должном уровне помогают также кисло-молочные смеси и продукты, обогащенные бифидо— и лактобактериями («НАН с бифидобактериями», «Лактофидус», «Бифидок», «Нарине» и др.).

К медикаментозным средствам относят препараты, содержащие микроорганизмы — представителей нормальной флоры (жидкий и сухой «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс» и т.д.

); средства, которые являются питательной средой для роста бифидо— и лактобактерий и стимулируют их размножение («Хилак-форте», «Лизоцим» и т.д.

), бактериофаги, в некоторых случаях лечение начинается с назначения антибиотиков с последующей коррекцией микрофлоры пробиотиками.

Дивертикул меккеля: врач-гастроэнтеролог о выявлении скрытой проблемы через анализ 5 осложнений заболевания

Дивертикул Меккеля: как лечить и нужно ли удалять, прогноз

Дивертикулы – дефекты кишечника, которые могут быть врожденными или возникать в процессе жизни. Они скапливают остатки пищи и каловые массы, которые не подвергаются кишечной обработке и начинают гнить внутри «кармана», вызывая всевозможные заболевания.

Локализация

Дивертикул Меккеля (ДМ) возникает еще в утробе матери. Зачастую формируется на 5-7 неделе эмбрионального развития и представляет собой выпячивание, образовавшее в следствии неполного заращения эмбрионального желчного протока, в норме атрофирующегося к концу 20-й недели. По форме напоминает мешок или карман и имеет кишечную структуру.

В основном локализуется в нижней части подвздошной кишки, на 40-45 выше соединения со слепой (начальным отделом толстого кишечника).

Немного из истории

Впервые мешкообразный отросток был выявлен в середине 16-го века Ф. Хилданусом, но на тот момент исследования не проводились. Аномалия получила свое название несколько позже, в честь немецкого патологоанатома И. Ф. Меккеля, описавшего ее в начале 19-го века. Патология, в отличие от подобных, была врожденной и имела некоторые отличия.

Статистика

По данным Министерства Здравоохранения, заболевание относится к наиболее распространенным проблемам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дивертикулом Меккеля страдает 1 человек и 50 здоровых (2-3%). Чаще диагностируется у лиц мужского пола. С чем это связано неизвестно.

Общая симптоматика и осложнения

ДМ может длительное время протекать без видимых симптомов. Нередко обнаруживается случайно, при профилактическом обследовании или подозрении на другие патологии. Несмотря на отсутствие проявлений, дефект довольно опасен развитием осложнений.

У некоторой части больных, могут развиваться тяжелые патологии, такие как:

• Обильные, внутренние кровотечения. Данный тип осложнений встречается наиболее часто (20-30% случаев), причем большую часть таких пациентов составляют мужчины и дети до 2-х лет. Выделения могут быть обильным, средними, незначительными и иметь ярко-красный цвет. В некоторых случаях, могут присутствовать болевые ощущения в районе живота. Появление крови в стуле, грозный признак, требующий тщательной диагностики. Такой дивертикул обязательно должен быть удален.
• Обструкция (непроходимость) кишечника. Не менее распространенная патология, возникающая на фоне ДМ. Часто развивается при намотке тонкой кишки вокруг фиброзной околопупочной брыжейки. Иногда дивертикул приводит к внедрению одной части кишечника в другую, такое явление называют инвагинацией. Реже состояние вызывается растущими опухолями, доброкачественной или злокачественной природы.
• Перитонит. Опасное состояние, характеризующееся воспалением брюшины в следствии попадания в нее каловых масс или инфекций. Может возникать в результате истончения стенок кишечника, кишечной непроходимости, образования свищей и прочее.
• Дивертикулит представляет собой воспалительный процесс в стенках дивертикула. Наблюдается у пациентов старшего возраста и составляет 10-15% от общего количества больных с наличием выпячивания. Заболевание может стать причиной перитонита и образования спаек между кишками, в свою очередь вызывающими кишечную непроходимость.

Осложнения патологии довольно опасны, поэтому при любых жалобах со стороны ЖКТ необходимо обратиться к врачу, для выяснения причины.

Подобные состояния возникают у 4-5% пациентов и требуют срочной медицинской помощи.

Определить причину ухудшения самочувствия в домашних условиях не получится, однако следует обратить пристальное внимание на следующие симптомы:

• головокружение;
• упадок сил;
• обмороки;
• бледность кожи;
• черные, дегтеобразные каловые массы;
• учащение пульса;
• боль в животе, справа или в области пупка;
• повышение температуры тела;
• изменение лабораторных анализов;
• тошнота и обильная рвота.

Для ДМ не характерна кровавая, черная рвота, поэтому появление подобного симптома практически всегда говорит о другой патологии. В любом случае обязательно необходимо вызвать бригаду скорой помощи и не заниматься самолечением.

Обращение к врачу и обследование

Первичный визит в медицинское учреждение включает:

• сбор необходимой информации (жалобы, образ жизни, сопутствующие патологии, генетические факторы);
• пальпацию (ощупывание) области живота;
• проведение лабораторных анализов;
• инструментальные исследования.

Пациенту потребуется провести:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмму (анализ на скрытую кровь);
• коагулограмму (для оценки свертываемости крови);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и тонкого кишечника;
• рентген кишечника с контрастом;
• сцинтиграфию (радиоизотопную диагностику);
• колоноскопию (исследование слизистой оболочки кишечника через задний проход);
• эзофогогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка, 12-й кишки);
• компьютерную томографию (КТ) брюшной области.

В зависимости от состояния больного и наличия других патологий, список может несколько отличаться.

Формы ДМ

В большинстве случаев патология особо не беспокоит пациентов.  Симптомы могут появиться при воспалении выпячивания, называющегося диверкулитом. Заболевание может протекать в одной из следующих форм:

• Катаральной. Начальная форма воспаления, характеризующаяся отечностью и гиперемией (покраснением) пораженного участка кишки и соседних тканей.
• Флегмонозной. На этом этапе, стенки дивертикула начинают уплотняться и покрываться гнойным налетом, оболочка этой части кишечника становится рыхлой.
• Гангренозной. Возникает вследствие нагноения дивертикула, с последующим отмиранием ткани (некрозом).
• Перфоративной. Заключительная форма болезни с прободением дыр и инфицированием брюшной полости. Если на данном этапе пациенту не окажут медицинскую помощь, то неминуемо наступит летальный исход.

Общая схема лечения

Выбор терапии главным образом зависит от состояния пациента и развития или отсутствия осложнений.

При помощи препаратов

Лечение неосложненного дивертикула начинают с применения лекарственных препаратов. Могут быть использованы:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики.

Хирургическое вмешательство

По поводу необходимости удаления бессимптомного диверкулита, на данный момент, не существует единого мнения. Но все же большая часть медиков утверждают, что не стоит тянуть с его удалением.

Показаниями к операции являются:

• тонкие стенки дивертикула;
• длинна аномалии свыше 3 сантиметров;
• узкая шейка ДМ;
• возраст пациента (более 40 лет).

При наличии осложнений в виде кровотечения, прободения или кишечной непроходимости больному проводят незамедлительное вмешательство на тонкой кишке, которую проводят одним из следующих методов:

• Эндоскопическая резекция осуществляется путем отсечения пораженной области с последующим наложением анастомоза, для восстановления целостности кишки. Такая операция считается наиболее безопасной поэтому является предпочтительной при выявлении патологии в детском возрасте.
• Сегментарная резекция выбирается в случае наличия тромбов в брыжеечных сосудах или некроза патологического участка кишки, который отсекается вместе с частью артерий и сосудов до неизмененной области, после чего части кишки соединяют между собой. В итоге подвздошная кишка укорачивается, что может вызывать последующие проблемы с пищеварением.
• Иссечение дивертикула. Может быть назначено пациентам с неосложненной формой патологии. Во время такой операции тонкую кишку раздувают при помощи воздуха, для выявления дефекта и отсекают его, с последующим наложением двухрядного шва.

Выбор типа операции определяется лечащим врачом, на основании результатов обследования и других факторов (возраста, пола, дополнительных патологий и т.п.).

Питание

На время лечения, больному потребуется отказать от следующих продуктов:
Лучше употреблять:

• все виды каш;
• слизистые супы на не крепком бульоне;
• молочные продукты с жирностью не более 1% (кефир, молоко, йогурт);
• твердый сыр, сливочное масло и сметану в небольших количествах;
• яйца всмятку (не более 1 шт.);
• натуральные соки, морсы, компоты;
• свежие фрукты;
• овощи (сырые, вареные, на пару, запеченные в духовке и т. п.).

Правильное питание, снизит нагрузку на желудочно-кишечный тракт, и поспособствует скорейшему выздоровлению.

Применение лекарственных трав

Терапия ДМ может быть дополнена альтернативными средствами, снимающими воспалительный процесс. Для этого, с разрешения врача, могут быть использованы:

• Цикорий с молоком. 1 ст. ложку измельчённых корней растения заливают 200 мл. кипяченого, горячего молока и настаивают 60 минут. Употребляют 4 раза в день, по 50 мл. независимо от приема пищи.
• Листья шалфея. 10 гр. сырья заливают 500 мл. кипятка и оставляют на пару часов. Затем процеживают и принимают по пол стакана, 4 раза в день.
• Семена льна. Для приготовления настоя, 15 гр. семян заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 1-2 часа, после чего процеживают и выпивают все приготовленное средство натощак. Процедура выполняется ежедневно.

Средства народной медицины могут иметь ряд противопоказаний, поэтому перед применением консультация врача обязательна.

Как снизить риск возникновения болезни

ДМ – является врождённой аномалией, поэтому не существует эффективных средств для ее профилактики. Что становится толчком развития сопутствующих патологий, так же до конца не изучено.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, рекомендуется:

• раз в 1-2 года проходить профилактическое обследование;
• вовремя лечить все заболевания, до перехода в хроническую форму;
• при выявлении дивертикула, обязательно проконсультироваться с врачом и решить вопрос целесообразности операции;
• вести здоровый образ жизни (правильно питаться, заниматься спортом, избавиться от вредных привычек);
• не поднимать слишком тяжелые предметы.

А в этом видео можно узнать, что же представляет собой ДМ. Чем он опасен и какие симптомы вызывает. Когда требуется операция и как ее проводят.

Прогноз ДМ зачастую благоприятный. Из-за отсутствия значительных симптомов, большинство больных даже не догадывается о его существовании.

Однако многие специалисты, все же рекомендуют удалять такой отросток, во избежание проблем в дальнейшем.

Развитие тяжелых осложнений дивертикула, наступает у небольшого процента больных, и требует экстренного хирургического вмешательства. Несвоевременное удаление кармана, нередко стоит пациенту жизни.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Дивертикул Меккеля у детей и взрослых: описание и симптомы заболевания, диагностика и лечение + фото

Во время внутриутробного развития плода его органы и системы формируются постепенно, некоторые образования необходимы лишь временно и к моменту появления на свет они рассасываются.

При воздействии определённых факторов временные элементы организма малыша могут сформировать патологическое состояние, не исчезнув в должное время. Подобная ситуация может как обернуться крайне неприятными последствиями, так и вовсе остаться незамеченной и не приносить никакого дискомфорта.

В пищеварительной системе может возникнуть патология развития под названием дивертикул Меккеля, которая имеет свои особенности формирования и проявления.

Дивертикул Меккеля: сущность и причины возникновения патологии

Дивертикул Меккеля – врождённое выпячивание стенки подвздошной кишки

В период раннего эмбрионального развития сформированная тонкая кишка плода сообщается с желточным мешком через специальный одноимённый проток.

Если в процесс развития не вклиниваются никакие дополнительные факторы, то уже через полтора месяца данный соединительный проток рассасывается (это происходит на 3–5 месяце эмбрионального развития).

Если этого не произошло, то могут возникнуть две формы патологии: проток остался в изначальном виде (тогда кишечник ребёнка будет иметь выход на переднюю брюшную стенку), или осталась только часть данного временного образования – это называют дивертикулом Меккеля. Основная причина формирования такой патологии – нарушение процесса сращения желточного протока.

Обратите внимание

Проблема получила своё название по имени учёного, который впервые детально её изучил.

Меккелев дивертикул характеризуют как врождённое выпячивание подвздошной кишки (примерно на расстоянии 20 сантиметров от места соединения со слепой частью кишечника), носящее локальный характер.

Данное образование считается истинным, так как структура его стенок полностью совпадает со строением стенок самой кишки.

Размер образования может быть различным, чаще всего это выпячивание в 5–7 сантиметров, но могут быть и более объёмные образования. Форма также может быть разнообразной: цилиндр, колба, конус и пр.

Замечание специалиста: обнаруживают такую проблему у 2% населения, причём преимущественно у мужчин.

Симптомы

Сам по себе дивертикул не представляет опасности, его рассматривают как особенность строения подвздошной кишки, однако его наличие может спровоцировать ряд заболеваний, требующих серьёзного лечения. Неосложнённый дивертикул протекает абсолютно бессимптомно, его обнаруживают случайно при обследовании пищеварительной системы по поводу другого заболевания.

Проблемы из-за наличия дивертикула чаще всего возникают в десятилетнем возрасте и у пациентов старше 30. Самое распространённое осложнение – воспалительный процесс в области выпячивания – дивертикулит (его диагностируют в каждом пятом случае появления проблем с образованием). Клинические проявления острой формы воспалительного процесса напоминают симптоматику аппендицита:

• острая боль в правой части живота или около пупка;
• повышение температуры тела;
• тошнота.

Обычно точный диагноз устанавливается уже во время оперативного вмешательства, когда обнаруживается, что червеобразный отросток не изменён, а дивертикул воспалён.

Также может случиться язвенное кровотечение, если такое образование сформировалось в области дивертикула. Такое встречается довольно часто и сопровождается стулом специфического характера: дегтеобразным, очень тёмного, почти чёрного цвета.

Сопутствующие проявления проблемы:

• головокружение;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• бледность кожи.

Из-за наличия дивертикула может сформироваться кишечная непроходимость (если петли кишки обмотались вокруг образования, или дивертикул внедрился в просвет кишки). Такие состояния выявляют по сильной, схваткообразной боли, тошноте и рвоте.

В редких случаях могут наблюдаться опухолевые образования врождённого патологического формирования, они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Симптоматика определяется характером и типом новообразования.

Признаки дивертикула Меккеля – видео

Особенности диагностики

Выявить наличие дивертикула Меккеля и определить его текущее состояние можно с помощью определённых диагностических исследований, однако статистика показывает, что до операции установить точную проблему удаётся только в одном из десяти случаев.

Диагностика заболевания — таблица

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение и прогноз

Дивертикул Меккеля сам по себе не требует специфического лечения, особенно если не даёт никакой симптоматики. Неизменённый и случайно обнаруженный дивертикул может быть удалён оперативно только в некоторых случаях:

• пациенту более сорока лет;
• длина дивертикула более 3 сантиметров;
• стенки образования истончены;
• дивертикул имеет узкую шейку.

При наличии воспалительного процесса или кровотечения операция просто необходима.

Процедура удаления образования называется дивертикулэктомией и подразумевает иссечение дивертикула с последующим восстановлением естественного строения стенки самой кишки.

При более серьёзных поражениях тканей вместе с дивертикулом может быть удалена и часть подвздошной кишки (сегментарная резекция). Операция проводится одним из двух возможных методов:

• стандартная процедура, подразумевающая разрез брюшной стенки и непосредственный доступ к поражённой области;
• лапароскопия (эндоскопическая резекция), когда в брюшную полость вводится специальный аппарат с камерой через небольшие надрезы, позволяющий не только рассмотреть состояние дивертикула, но и удалить его без масштабного нарушения целостности организма.

Консервативное лечение при дивертикулите не проводится. Медикаментозная терапия обычно назначается уже после операции для снижения риска развития воспалительного процесса. При своевременном обращении за врачебной помощью прогноз лечения благоприятный.

Вероятность осложнений

После операции вероятность осложнений составляет примерно 10%, они могут быть связаны с формированием абсцесса (скоплением гноя при инфицировании) или неправильным наложением швов. Поздние послеоперационные осложнения подразумевают возникновение кишечной непроходимости (шесть случаев из ста).

При отсутствии лечения дивертикулит может стать причиной изъязвления кишки, её перфорации и развития опасного для жизни состояния – перитонита. Кишечное кровотечение также представляет серьёзную угрозу без своевременной медицинской помощи.

Дивертикулёз — видео

Дивертикул Меккеля – врождённая патология, которая может никогда о себе и не заявить, протекая бессимптомно на протяжении всей жизни. Но в отдельных ситуациях возникают заболевания, связанные с образованием, и практически всегда они подразумевают лечение путём хирургического вмешательства.

Дивертикул Меккеля: 5 осложнений у детей, их симптомы, диагностика и лечение

Дивертикул Меккеля у детей – истинный дивертикул, или выпячивание из тонкой кишки на расстоянии 20 – 70 см от илеоцикального угла в виде мешка цилиндрической или конусовидной формы, длиной 3 – 8 см и в диаметре до 2 см. Внутренний слой дивертикула может состоять из 2 видов эктопических клеток, которые по своей структуре будут аналогичны слизистой поверхности желудка и клеткам поджелудочной железы.

Статистика

По частоте врождённых заболеваний у детей дивертикул Меккеля встречается в 2% случаев. Частота осложнений при этой аномалии развития в 5 – 7% случаях. В половине случаев у детей до 2 лет дивертикул бывает симптоматический. При сравнении данных частота этой аномалии развития у мальчиков больше, чем у девочек, почти в 3 раза.

Статистические данные показывают, что дивертикул Меккеля чаще всего образуется параллельно с другими аномалиями развития и генетическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

• омфалоцеле – остатки желточного протока (в 10 раз);
• атрезия пищевода – отсутствие связи желудка и пищевода (в 6 раз);
• аноректальные аномалии (в 5 раз);
• болезнь Крона (в 3 раза);
• различные неврологические заболевания (в 3 раза).

Причины развития дивертикула Меккеля у детей

Причиной такого дивертикула является патологическое эмбриональное развитие. На протяжении 1-го триместра беременности в организме плода имеется желточно-кишечный проток, проходящий сквозь пуповину. Главной задачей этого протока является передача питательных веществ от матери к плоду.

Начиная с 3-го триместра беременности, этот проток формируется в среднюю связку, которая располагается на внутренней поверхности брюшной стенки. При нарушении этого формирования желточный проток зарастает не полностью, из-за чего появляется дивертикул (выпячивание), которое может соединятся с пупком фиброзным тяжом.

5 опасных осложнений дивертикула и их симптомы

Такая аномалия развития чаще всего может быть бессимптомной. Зачастую эту находку врачи обнаруживают у взрослых в ходе какого-нибудь диагностического обследования органов ЖКТ. На первом месте самое частое и опасное осложнение – кровотечение (40%).

На втором месте следуют кишечная непроходимость (30 %). Третье место – дивертикулит (20 %). Четвёртое – перфорация дивертикула (8 %). И самое редкое, пятое, но тоже опасное осложнение – опухоль дивертикула (2%). Рассмотрим каждое осложнение немного подробнее.

Кровотечение

Для этого осложнения характерный возраст у детей – 2 года. Основным симптом кровотечения является дёгтеобразный, чёрный стул (мелена), такие симптомы относятся к массивным кровотечениям. К второстепенным симптомам относятся бледность кожи, головокружение, тошнота и рвота, эти симптомы говорят о скрытых кровотечениях.

В целях диагностики заболевания, рвота «кофейной гущей» не является симптомом осложнения дивертикула Меккеля. Такой симптом относится к осложнениям при язвенной болезни.

Из-за структуры внутренней слизистой оболочки дивертикула, которая может секретировать соляную кислоту, могут образовываться кровоточащие язвенные дефекты тонкого кишечника.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость частое осложнение при различных заболеваниях ЖКТ. У детей она может возникать из-за дивертикула. Какую же роль он играет при этом?

Есть несколько причин возникновения непроходимости, например, инвагинация – внедрение дивертикула в тонкую кишку, заворот и перегиб петель кишки вокруг фиброзного тяжа, который соединяет пупок и дивертикул, ущемление дивертикула в мешке грыжи Литтре, образование узла между подвздошной кишкой и дивертикулом Меккеля и многое другое.

Все эти причины ведут к кишечной непроходимости, симптомами которой будут многократная рвота, мелена, при пальпации брюшной полости будет чувствоваться опухолевидное образование. Периодические боли в животе различной интенсивности, которые могут привести ребёнка в шоковое состояние.

Дивертикулит

Воспаление дивертикула по клинике очень похоже на острый аппендицит. Такое воспаление может возникать при обструкции (сужение просвета) дивертикула или задержке в нём остатков переваренной пищи. Также воспаление имеет пептический характер, при образовании изъязвлений у основания дивертикул. Редко воспаление может быть из-за перекрута, что ведёт к нарушению кровообращения дивертикула.

Перфорация дивертикула

Симптомы перфорации дивертикула Меккеля такие же, как и при генерализованном перитоните – резкая боль по всему животу. Перфорация может быть вызвана долгим воспалительным процессом самого дивертикула или язвенным дефектом его стенки.

Опухоли дивертикула

Как известно все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Чаще всего опухоли дивертикула могут быть злокачественными (карциноид, аденокарцинома). Чем опасна эта опухоль? Её клетки похожи на тонкокишечный карциноид, его отличие от других новообразований в быстром прогрессировании и метастазировании.

Симптомы опухоли похожи на осложнения самого дивертикула. При прорастании её в дивертикул, в нём образуется перфорация, что приводит к кровотечениям. Её обширное разрастание способствует образованию кишечной непроходимости.

Диагностика

Сцинтиграфия – радионуклеидный изотопный метод является первоочередным в диагностики дивертикула Меккеля у детей, осложнённого кровотечением.

Этот метод основан на радиоактивных изотопах, которые притягиваются и собираются у эктопических клеток, находящихся в слизистой оболочке желудка.

Если результаты сцинтиграфии отрицательные и продолжается кровотечение, нужно выполнить диагностическую лапароскопию.

При этом методе исследования результаты могут быть ложно положительными и ложно отрицательными. Наличие язвы 12-перстной кишки, удвоения кишечника и сосудистой опухоли, значит, результат ложноположительный.

Минимальное содержание эктопической слизистой оболочки желудка в дивертикуле, значит, результат ложноотрицательный.

Рентгенография — лучший способ выявить кишечную непроходимости и перфорацию дивертикула.

Этот метод выполняется с применением контрастного вещества (взвесь бария).

Методы лечения и профилактика

Методов лечения дивертикула Меккеля не много, можно сказать один, это хирургическое удаление дивертикула. Но во мнении врачей много противоречий по поводу удаления неосложнённого дивертикула. Такой дивертикул можно обнаружить при выполнении различных операций на органах брюшной полости. И тут возникает вопрос: «Удалять или нет?».

Существует много мнений и исследований, что дивертикул Меккеля удаляется во всех случаях. Проводился сравнительный анализ, сравнивали пациентов с осложнённым и неосложнённым дивертикулом.

В ходе этого анализа было обнаружено, что у детей с осложнённым дивертикулом он гораздо большего размера.

С помощью данного анализа можно определить, что риск развития осложнений в течение всей жизни составляет 6 % для всех возрастов.

Есть 2 вида хирургического лечения дивертикула Меккеля.

Проводят срединную лапаротомию. Такой доступ используют, когда длина дивертикула меньше 3 см и у него широкое основание. Производят резекцию дивертикула вместе с частью тонкой кишки, с последующим энтероанастамозом. Данный метод позволяет избежать оставления части эктопированной слизистой желудка, что может вызвать послеоперационные осложнения.

Лапароскопия. Менее инвазивный метод удаления дивертикула. Показаниями для такого метода являются длина дивертикула более 5 см и узкое основание.

В хирургической практике есть 2 способа резекции Дивертикула Меккеля лапароскопическим методом.

Наложить лигатуру в основание дивертикула, если там нет никаких изменений (опухоли).

Использовать эндоскопический сшивающий аппарат ENDO-GIA 30 с троакаром 12 мм.

При применении этих 2 способов сокращается время операции, и восстановительный период проходит быстрее. В профилактических целях детям можно проводить лечебную физкультуру, делать массаж животика. Не допускать у детей случаев запоров, данная профилактика поможет избежать опасных осложнений.

Заключение

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что данная аномалия зачастую протекает бессимптомно как у детей, так и у взрослых.

В связи с этим не нужно ждать осложнений и заниматься самолечением, своевременно обращайтесь к врачу.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля — врожденный порок подвздошной кишки, возникающий еще в период внутриутробного развития плода. Причиной патологии служит неправильное формирование проксимального отдела желчного протока с образованием мешка (дивертикула) в нижней части подвздошной кишки у тонкого кишечника.

Этот дефект может не иметь яркой симптоматики на протяжении длительного времени. Клинические признаки проявляются в процессе осложнения патологии кишечной непроходимостью, кровоизлияниями, сильными болями.

Дивертикул Меккеля у детей встречается достаточно часто: аномалия проявляется у 1 ребенка из 50 младенцев. Заболевание внесено во всемирную классификацию и имеет свой шифр по МКБ — Q43.0.

Важно

Чтобы диагностировать патологию, следует провести рентгенографию тонкого кишечника, сцинтиграфию, УЗИ органов брюшины, лапароскопию. В случаях с осложнением патологии назначают резекцию дивертикула.

Терапевтические мероприятия зависят от состояния больного, степени осложнения болезни.

Специалисты отмечают, что дивертикул Меккеля — результат неполного зарастания желчного мешка в процессе внутриутробного формирования плода.

Эмбрион на раннем этапе формирования (от 7 недель до 5 месяцев) питается за счет желточного мешка (специальной эмбриональной ткани).

Пока не сформировалась плацента, мешок располагается в области пупка и соединяется с тонким кишечником эмбриона с помощью специфического узкого канала — желточного протока.

Когда плацентарная пуповина с плацентарным кровообращением полностью завершат формирование, начинается обратный процесс развития с временными структурами. Желточный мешок с его протоком отпадает и рассасывается. Если в этот период происходит сбой, часть протока соединяется с тонкой кишкой, выпячиваясь на ее поверхности — это и будет дивертикул.

Аномальный мешок имеет длину 1–20 см в форме конуса или цилиндра. Проявляется патология в течение 10–30 лет.

Патология часто сочетается с такими заболеваниями:

Атрезия пищевода. Врожденное недоразвитие пищевода с отсутствием физиологического просвета и эзофагеальной непроходимостью. Симптоматически проявляется нарушенным дыханием, проблемами с приемом пищи, вздутием или западением живота.

Атрезия заднего прохода и прямой кишки. Врожденный порок развития аноректальной области, когда отсутствует канал прямой кишки и заднего отверстия.

Омфалоцеле. Патология передней брюшной стенки, для которой характерен выход органов за пределы брюшины в состав грыжевого мешка.

Болезнь Крона. Патологическое воспаление различных отделов пищеварительной системы. Может сопровождаться кровотечениями, диареей.

При диагностике требуется комплексная проверка, чтобы выявить сопутствующие аномалии в организме ребенка или у взрослых.

Дивертикул Меккеля

По степени протекания патологического процесса течение дивертикула Меккеля бывает:

• бессимптомная форма — в 80 % случаев не имеет клинических проявлений;
• осложненная форма — характерно наличие кишечной непроходимости, кровотечения, дивертикулита, требует экстренной помощи, обнаруживается у 20 % пациентов;
• обостренная форма — усугубляется рядом хронических осложнений (раковыми опухолями, дивертикулезом).

По механизму развития выделяют:

• ложная форма, где образовавшийся мешок не имеет мышечного слоя и локализуется в месте отсутствия сосудов;
• истинная форма — представлена всеми слоями стенки кишки.

В большинстве случаев заболевание обнаруживается в течение первых десяти лет жизни ребенка, очень редко проявляется во взрослом возрасте.

Дивертикул Меккеля неосложненной формы без симптоматических проявлений может выявиться случайно, во время проведения диагностических мероприятий по поводу другой болезни.

Осложнение заболевания провоцирует появление клинических признаков:

Кровоизлияние из пептической язвы может быть обильным (при острой форме) и скрытым (при хронической). Внешне проявляется у ребенка черным стулом, сильной слабостью, бледностью кожных покровов, головокружениями.

Совет

Острая форма заболевания походит на обостренный аппендицит: боли в районе живота, тошнота, высокая температура тела. Перфорация может стать следствием воспаления дивертикула и развития перитонита.

Непроходимость в кишечнике сопровождается тошнотой, рвотой и сильной интоксикацией.

Дивертикул может ущемляться в грыжевом мешке в паховой или бедренной области. При сжимании грыжа вызывает резкую боль.

Редко заболевание осложняется новообразованиями доброкачественной или злокачественной природы.

Диагностика дивертикула Меккеля включает несколько этапов:

Первичный осмотр пациента, прощупывание брюшной полости.

Биохимический анализ крови.

Анализ кала на присутствие скрытой крови.

Ультразвуковое исследование — дает возможность увидеть только воспалительный процесс.

Рентгенография тонкого кишечника с контрастом — позволяет увидеть полную картину заболевания.

Сцинтиграфия с радиоактивным изотопом — дает возможность обнаружить скрытое кровоизлияние.

Компьютерная томография брюшной полости — проводится для уточнения причины кровотечения.

После комплексного обследования врач исключает смежные патологии, ставит окончательный диагноз, подбирает индивидуальную терапию. Если у пациента наблюдаются аллергические реакции на какие-либо медикаменты, родителям следует об этом сообщить.

Дивертикул Меккеля у детей в бессимптомной форме требует соблюдения диеты и последующего удаления, если возраст пациента соответствует допустимой норме.

Осложненная форма требует незамедлительного хирургического вмешательства для удаления образования и нормализации функционирования кишечника.

При сильной кровопотере назначают переливание крови, чтобы стабилизировать пациента.

Резекция дивертикула Меккеля проходит по такой схеме:

Подготовительный этап. Пациента готовят к процедуре изъятия аномалии.

Использование наркоза с обезболиванием.

Осуществляется вскрытие брюшины и извлечение дивертикула вместе с кишкой. Образование небольшого размера устраняется как при обычной аппендэктомии. Когда дивертикул широкий с брыжейкой, ее перевязывают с последующим пересечением для освобождения дивертикула. После этого на кишку накладывают специальный мягкий жом и отсекают мешок с основанием.

Зашивается рана двухрядным поперечным швом.

Стягиваются края брюшной полости и зашиваются.

Когда аномалия сопровождается перитонитом, к резекции добавляют дренирование и санацию брюшины. Пациент получает курс антибиотиков и дезинтоксикационных препаратов.

Медикаментозное лечение заболевания состоит из приема таких препаратов:

• средства, снижающие образование желудочного сока;
• растворы для восстановления водно-солевого баланса;
• медикаменты, способствующие остановке кровотечения;
• антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс;
• обезболивающие, которые назначаются при спастических болях;
• средства для нормализации работы кишечника.

После операции и до пациенту назначается специальная диета. Порции становятся маленькими, питание дробным — 5–6 раз в сутки. Допустимы только отварные или запеченные продукты. Исключают алкоголь, газированные напитки, жирное мясо и сырые овощи.

Осложнения дивертикула Меккеля появляются в процессе прогрессирования патологии с возникновением воспалительного процесса, из-за которого может открыться кровотечение, возникнуть непроходимость кишечника, перитонит, существует риск появления доброкачественных или злокачественных опухолей.

Это врожденная патология, единственная мера профилактики — соблюдение специальной диеты в случае обнаружения скрытой формы заболевания.

Дивертикул Меккеля – скрытая патология | Капсульная эндоскопия в России

Во время внутриутробного развития плода его органы и системы формируются постепенно, некоторые образования необходимы лишь временно и к моменту появления на свет они рассасываются.

При воздействии определённых факторов временные элементы организма малыша могут сформировать патологическое состояние, не исчезнув в должное время. Подобная ситуация может как обернуться крайне неприятными последствиями, так и вовсе остаться незамеченной и не приносить никакого дискомфорта.

В пищеварительной системе может возникнуть патология развития под названием дивертикул Меккеля, которая имеет свои особенности формирования и проявления.

Дивертикул Меккеля: сущность и причины возникновения патологии

Дивертикул Меккеля – врождённое выпячивание стенки подвздошной кишки

В период раннего эмбрионального развития сформированная тонкая кишка плода сообщается с желточным мешком через специальный одноимённый проток. Если в процесс развития не вклиниваются никакие дополнительные факторы, то уже через полтора месяца данный соединительный проток рассасывается (это происходит на 3–5 месяце эмбрионального развития).

Если этого не произошло, то могут возникнуть две формы патологии: проток остался в изначальном виде (тогда кишечник ребёнка будет иметь выход на переднюю брюшную стенку), или осталась только часть данного временного образования – это называют дивертикулом Меккеля.

 Основная причина формирования такой патологии – нарушение процесса сращения желточного протока.

Обратите внимание

Проблема получила своё название по имени учёного, который впервые детально её изучил.

 Меккелев дивертикул характеризуют как врождённое выпячивание подвздошной кишки (примерно на расстоянии 20 сантиметров от места соединения со слепой частью кишечника), носящее локальный характер.

Обратите внимание

 Данное образование считается истинным, так как структура его стенок полностью совпадает со строением стенок самой кишки.

Размер образования может быть различным, чаще всего это выпячивание в 5–7 сантиметров, но могут быть и более объёмные образования. Форма также может быть разнообразной: цилиндр, колба, конус и пр.

Симптомы

Сам по себе дивертикул не представляет опасности, его рассматривают как особенность строения подвздошной кишки, однако его наличие может спровоцировать ряд заболеваний, требующих серьёзного лечения. Неосложнённый дивертикул протекает абсолютно бессимптомно, его обнаруживают случайно при обследовании пищеварительной системы по поводу другого заболевания.

Проблемы из-за наличия дивертикула чаще всего возникают в десятилетнем возрасте и у пациентов старше 30. Самое распространённое осложнение – воспалительный процесс в области выпячивания – дивертикулит (его диагностируют в каждом пятом случае появления проблем с образованием). Клинические проявления острой формы воспалительного процесса напоминают симптоматику аппендицита:

• острая боль в правой части живота или около пупка;
• повышение температуры тела;
• тошнота.

Обычно точный диагноз устанавливается уже во время оперативного вмешательства, когда обнаруживается, что червеобразный отросток не изменён, а дивертикул воспалён.

Также может случиться язвенное кровотечение, если такое образование сформировалось в области дивертикула. Такое встречается довольно часто и сопровождается стулом специфического характера: дегтеобразным, очень тёмного, почти чёрного цвета.

Сопутствующие проявления проблемы:

• головокружение;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• бледность кожи.

Из-за наличия дивертикула может сформироваться кишечная непроходимость (если петли кишки обмотались вокруг образования, или дивертикул внедрился в просвет кишки). Такие состояния выявляют по сильной, схваткообразной боли, тошноте и рвоте.

В редких случаях могут наблюдаться опухолевые образования врождённого патологического формирования, они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Симптоматика определяется характером и типом новообразования.

Особенности диагностики

Выявить наличие дивертикула Меккеля и определить его текущее состояние можно с помощью определённых диагностических исследований, однако статистика показывает, что до операции установить точную проблему удаётся только в одном из десяти случаев.

Диагностика заболевания — таблица

Название метода

Характеристика

Рентгенологическое исследование с контрастом (ирригоскопия)

Контрастирующее вещество – взвесь сульфата бария. Пациента просят выпить жидкий состав, после чего и делают снимок. По его результатам можно определить наличие врождённой патологии кишечника, так как появляется возможность просмотреть все элементы пищеварительной системы и их контуры.

Магнитно-резонансная томография

Методика компьютерного сканирования, благодаря которой имеется возможность получить картину внутренних органов с установленной толщиной среза.

Ультразвуковое исследование

Данный метод применяется только у детей, и он даёт полезную информацию лишь в половине случаев, поэтому не может быть единственным.

Анализ крови

Помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ кала на скрытую кровь

Необходим для установления факта скрытого кровотечения в органах пищеварительной системы.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение и прогноз

Дивертикул Меккеля сам по себе не требует специфического лечения, особенно если не даёт никакой симптоматики. Неизменённый и случайно обнаруженный дивертикул может быть удалён оперативно только в некоторых случаях:

• пациенту более сорока лет;
• длина дивертикула более 3 сантиметров;
• стенки образования истончены;
• дивертикул имеет узкую шейку.

При наличии воспалительного процесса или кровотечения операция просто необходима.

 Процедура удаления образования называется дивертикулэктомией и подразумевает иссечение дивертикула с последующим восстановлением естественного строения стенки самой кишки.

При более серьёзных поражениях тканей вместе с дивертикулом может быть удалена и часть подвздошной кишки (сегментарная резекция). Операция проводится одним из двух возможных методов:

• стандартная процедура, подразумевающая разрез брюшной стенки и непосредственный доступ к поражённой области;
• лапароскопия (эндоскопическая резекция), когда в брюшную полость вводится специальный аппарат с камерой через небольшие надрезы, позволяющий не только рассмотреть состояние дивертикула, но и удалить его без масштабного нарушения целостности организма.

Консервативное лечение при дивертикулите не проводится. Медикаментозная терапия обычно назначается уже после операции для снижения риска развития воспалительного процесса. При своевременном обращении за врачебной помощью прогноз лечения благоприятный.

Вероятность осложнений

После операции вероятность осложнений составляет примерно 10%, они могут быть связаны с формированием абсцесса (скоплением гноя при инфицировании) или неправильным наложением швов. Поздние послеоперационные осложнения подразумевают возникновение кишечной непроходимости (шесть случаев из ста).

При отсутствии лечения дивертикулит может стать причиной изъязвления кишки, её перфорации и развития опасного для жизни состояния – перитонита. Кишечное кровотечение также представляет серьёзную угрозу без своевременной медицинской помощи.

источник: http://lechenie-simptomy.ru

Дивертикул Меккеля у детей

Дивертикул Меккеля у детей – врожденная аномалия подвздошной кишки, возникающая в результате нарушения облитерации проксимальной части желточного протока.

Дивертикул Меккеля у детей опасен своими осложнениями: кровотечениями, кишечной не­проходимостью, воспалением, перфорацией, ущемлением, опухолевыми процессами.

С целью диагностики дивертикула Меккеля у детей проводится рентгенография тонкого кишечника с бариевой взвесью, сцинтиграфия, УЗИ и КТ органов брюшной полости, лапароскопия. Осложненные случая дивертикула Меккеля у детей требуют хирургической тактики – резекции дивертикула или участка кишки.

Дивертикул Меккеля у детей – порок развития тонкого кишечника, представляющий собой патологическое мешковидное выпячивание в нижней трети подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля входит в число наиболее частых врожденных аномалий ЖКТ, выявляемых у 2-3% детей, чаще у мальчиков. В половине случаев манифестация клинических проявлений развивается у детей до 10 лет, в остальных — в возрасте до 30 лет.

Дивертикул Меккеля у детей является довольно коварной патологией: он трудно диагностируется, может иметь бессимптомное течение на протяжении всей жизни либо заявлять о себе клиникой острого живота уже в раннем детском возрасте. Совершенствование диагностических и лечебных алгоритмов при дивертикуле Меккеля у детей является актуальной задачей детской абдоминальной хирургии и педиатрии в целом.

Дивертикул Меккеля у детей является эмбриональным пороком, т. е. формируется в процессе внутриутробного развития.

В первые месяцы развития плода функционирует эмбриональный желточный проток, входящий в состав пупочного канатика и соединяющий терминальную часть подвздошной кишки с желточным мешком. На 3-5 месяце эмбрионального развития в норме происходит облитерация желточного протока и его атрофия.

В случае неполной облитерации и сохранения желчного протока к моменту рождения ребенка в том или ином виде различают следующие виды аномалий: неполные и полные свищи пупка, энтерокистома, дивертикул Меккеля.

В большинстве случаев дивертикул Меккеля у детей формируется в нижней трети подвздошной кишки на расстоянии 60-80 см от илеоцекального (подвздошно-слепокишечного) угла. Обычно дивертикул имеет длину около 3-4 см, форму конуса или цилиндра, располагается на противоположной брыжейке стенке подвздошной кишки.

Важно

Дивертикул Меккеля у детей относится к истинным дивертикулам, поскольку его стенка полностью повторяет морфологическое строение стенки подвздошной кишки. Однако в составе стенки дивертикула часто обнаруживается эктопированная слизистая желудка, способная вырабатывать соляную кислоту, или ткань поджелудочной железы.

Наличие эктопического железистого эпителия желудка в дивертикуле Меккеля у детей служит причиной изъязвления его стенки и желудочно-кишечного кровотечения.

Дивертикул Меккеля у детей часто сочетается с атрезией пищевода, атрезией заднего прохода и прямой кишки, омфалоцеле, болезнью Крона.

Неосложненный дивертикул Меккеля у детей протекает бессимптомно и может являться случайно находкой при проведении лапаротомии по поводу другого заболевания либо так и не быть распознанным.

Клиническая манифестация дивертикула Меккеля у детей обычно связана с развитием осложнений: кишечного кровотечения, воспаления (дивертикулита), кишечной непроходимости (инвагинации, странгуляции), опухолей.

Кровотечение из пептической язвы, как самое частое осложнение дивертикула Меккеля у детей, может быть острым, обильным или хроническим, скрытым. Признаком кишечного кровотечения при дивертикуле Меккеля у детей служат дегтеобразный, черный стул.

Кровотечение сопровождается общей слабостью, головокружением, тахикардией, бледностью, клинико-лабораторными признаками постгеморрагической анемии.

В отличие от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при осложненном дивертикуле Меккеля у детей никогда не бывает рвоты «кофейной гущей».Совет

Клиника острого дивертикулита, осложняющего дивертикул Меккеля у детей, напоминает симптомы острого аппендицита.

У ребенка определяется боль в животе (около пупка или в правой подвздошной области), тошнота, повышенная температура, лейкоцитоз, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Обычно верный диагноз устанавливается интраоперационно, когда выявляется интактный червеобразный отросток, а ревизия подвздошной кишки выявляет наличие воспаленного дивертикула Меккеля у ребенка. Воспаление и изъязвление дивертикула Меккеля у детей может послужить причиной его перфорации в свободную брюшную полость с развитием перитонита.

Кишечная непроходимость, обусловленная дивертикулом Меккеля у детей, сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразной болью в животе, нарастающей интоксикацией. Непроходимость может быть вызвана инвагинацией, перекрутом петель подвздошной кишки вокруг дивертикула, ущемлением кишечных петель.

Иногда у детей происходит ущемление дивертикула Меккеля в грыжевом мешке паховой или бедренной грыжи (грыжа Литре). Пари ущемлении грыжи возникает резкая боль, напряжение и невправляемость грыжевого выпячивания, отсутствие симптома кашлевого толчка.

Реже, чем другие осложнения, у детей встречаются опухоли дивертикула Меккеля, как доброкачественные (гамартомы, миомы, липомы), так и злокачественные (аденокарциномы, карциноид). Клинические проявления опухолей дивертикула Меккеля у детей могут быть связаны с кишечной непроходимостью, перфорацией стенки, кровотечением.

Дооперационный диагноз дивертикула Меккеля у детей устанавливается менее чем в 10% случаев. При физикальном обследовании обычно определяются признаки мышечного напряжения, локальной болезненности, раздражения брюшины. Из лабораторных исследований наиболее важными являются клинический и биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь.

УЗИ органов брюшной полости обычно выявляет признаки воспалительного процесса, но не позволяет провести четкую топическую диагностику. Выявлению дивертикула Меккеля у детей способствует рентгенография тонкого кишечника с контрастированием взвесью сульфата бария.

При дивертикуле Меккеля у детей, осложненном кровотечением, «золотым стандартом» диагностики служит сцинтиграфия с радиоактивным изотопом технецием-99т (меккелево сканирование), позволяющая обнаружить эктопированную слизистую оболочку желудка с чувствительностью 75-100%.

Обратите внимание

Для исключения других причин кровотечения проводится эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия ребенку.

При подозрении на кишечную непроходимость выполняется обзорная рентгенография брюшной полости, КТ брюшной полости. Иногда дивертикул Меккеля у детей выявляется только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

При дивертикуле Меккеля требуется исключить кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки, острый аппендицит у детей, полипоз толстой кишки.

В отношении бессимптомных дивертикулов Меккеля у детей нет единого мнения. Одни детские хирурги считают, что не следует удалять случайно обнаруженный во время операции неизмененный дивертикул; другие настаивают на его обязательном удалении при благоприятной хирургической ситуации.

Дивертикул Меккеля у детей, осложненный воспалением, перфорацией, кровотечением, кишечной непроходимостью, ущемлением, однозначно требует проведения ургентного хирургического вмешательства.

При этом ребенку может быть выполнено иссечение дивертикула тонкой кишки (дивертикулэктомия) либо сегментарная резекция тонкой кишки с наложением энтероэнтероанастомоза по типу конец в конец.

В детской хирургии предпочтение отдается эндоскопической резекции тонкой кишки.

Методом выбора лечения дивертикулита у детей служит консервативная медикаментозная терапия: инфузии антибиотиков, инъекции противовоспалительных препаратов. При рецидивирующем характере воспаления дивертикула Меккеля у детей решается вопрос о резекции дивертикула.

При развитии перитонита, кроме резекции тонкой кишки, необходимо проведение дренирования и санации брюшной полости, назначение массивной антибиотикотерапии, инфузионной и дезинтоксикационной терапии.

Важно

В 95% случаев дивертикул Меккеля остается бессимптомным в течение всей жизни; осложнения дивертикула Меккеля развиваются лишь у 4-5% детей.

При осложненном течении дивертикула Меккеля у детей на исход заболевания влияет своевременность госпитализации и хирургического лечения. Риск хирургических осложнений невысок, однако иногда возможно развитие послеоперационной спаечной кишечной непроходимости.

Детский церебральный паралич: 7 ранних признаков, 4 линии терапии

Дцп у грудничков – как распознать ранние проявления

ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.

Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.

Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития,  что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.

Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

Что такое ДЦП

Детский церебральный паралич – многофакторное заболевание, и точное определение причины его развития в каждом конкретном случае сложно.

Чаще всего это обусловлено выраженной незрелостью и/или повреждением структур головного мозга с нарушением их взаимодействия, вызванные воздействием на ЦНС плода или новорожденного различных патологических агентов.

И в то же время доказано, что ДЦП – не передается по наследству, им невозможно заразиться или заболеть неожиданно.

Обратите внимание

ДЦП – это группа разных неврологических синдромов, возникающих в результате нарушения структур головного мозга плода или новорожденного.

Они отвечают за координацию распределения мышечного тонуса и формирование рефлекторных механизмов, отвечающих за сохранность равновесия тела.

Причины развития ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

• внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);
• тяжелые формы гемолитической болезни (резус – конфликт или печеночная недостаточность у плода на фоне распада гемоглобина);
• токсические воздействия на плод (билирубиновая энцефалопатия, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими средствами, стойкая нефропатия);
• инфекционные заболевания в первом и втором триместре (краснуха, грипп, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, распространенный герпес или токсоплазмоз);
• прогрессирование различных специфических инфекций (сифилис, туберкулез);
• сложные соматические заболевания у беременной (сахарный диабет, пороки сердца, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, аритмии);
• прием лекарственных средств, особенно транквилизаторов и антидепрессантов;
• выраженная и длительная фетоплацентарная недостаточность со стойким кислородным голоданием плода;
• угроза прерывания беременности;
• сильный токсикоз;
• переношенная или многоплодная беременность;
• угроза прерывания беременности;
• травмы в период беременности.

В 10% развитие ДЦП связано:

• с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
• патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
• роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
• активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
• воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
• сложные травмы головы после рождения.

Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.

Важно знать, что в большинстве случаев малыш уже рождается с предпосылками формирования ДЦП и чем раньше замечены первые симптомы заболевания, тем легче форма болезни сформируется у ребенка.

Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.

Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.

При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

Первое – это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.

Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.

Второе – у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы.

При подозрении на ДЦП обратить внимание необходимо на следующие рефлексы:

• защитный;
• «ползанья»;
•  «опоры»;
• хватательный;
• рефлекс Моро;
• ладонно-ротовой рефлекс.

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти     рефлексы сохраняются дольше –  это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Третье – тревожные признаки.

Признаки ДЦП у новорожденного

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

Изменение мышечного тонуса:

• гипертонус – конечности ребенка находятся в неестественном вынужденном положении, отмечается спазм мышц, нарушение произвольных движений;
• гипотония – значительное снижение тонуса мышц.

Появление парезов или параличей с частичным или полным обездвиживанием конечностей.

Болевой синдром, который проявляется в виде постоянного громкого или монотонного крика.

Гиперкинезы (хаотичное движение конечностей), тремор конечностей и/или подбородка.

Нескоординированные движения глазных яблок синдром «заходящего солнца», выраженное косоглазие.

Патологические движения – неестественные позы, гримасы, повороты головы.

Судороги.

Нарушения глотания, сосания.

Признаки ДЦП у ребенка до года

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

Отставание в физическом развитии:

• малыш долго не держит головку, не переворачивается;
• в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
• при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;
• ребенок не сидит самостоятельно после 7-8 месяцев.

Отсутствуют осознанные движения в конечностях, отмечаются гиперкинезы или патологические движения.

Отмечаются стойкие нарушения координации движений.

Задержка психического развития, значительное отставание по возрастным показателям (не улыбается, не гулит).

Отмечаются нарушения слуха (достаточно часто) или зрения (нарушения фиксации взгляда, косоглазие, нескоординированные движения глазных яблок).

Нарушения сосания и глотания, по мере роста нарушается жевание, акт глотания сопровождается частыми поперхиваниями.

Парезы и параличи.

Вздрагивания, судороги, фиксация взгляда («зависания»).

Повышенная нервная возбудимость или заторможенность с отсутствием интереса к окружающему миру.

Стойкие нарушения сна.

Эндокринные нарушения в виде дистрофии или ожирения, гипотиреоз, задержка роста.

Асимметрия положения тела, вызванная гипотонией или гипертонусом определенной группы мышц.

Диагностика ДЦП

Диагностика ДЦП основана на сочетании:

• отягощенного анамнеза при беременности и в родах;
• появления ранних признаков болезни;
• уточнения наличия отставания физического и психомоторного развития  ребенка;
• назначения дополнительных инструментальных исследований  – УЗИ головного мозга и МРТ;
• лабораторные обследования.

Также проводятся скрининговые методы исследования у беременных из группы риска:

• УЗИ органов и систем плода всем беременным в определенные периоды внутриутробного развития: 10-14, 20-24 и 30-34 недели беременности;
• двухэтапное обнаружение специфических биохимических маркеров в сыворотке крови беременной: 1 этап (определение ПАПП-А, ХГЧ), 2 этап (ХГЧ, АФП, эстриол) – отклонение от их нормальных показателей с высокой вероятностью указывает на аномалии развития определенных органов и систем плода.

При значительных изменениях показателей биохимических маркеров в сочетании с возможным наличием нарушения структур головного мозга плода принимается решение о  применении внутриматочных диагностических методов:

• плацентоцентеза;
• биопсии хориона;
• кордоцентеза;
• амниоцентеза.

Инвазивные (внутриматочные) методы диагностики дают возможность опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у будущего ребенка.

Важно знать, что даже при наличии двигательных нарушений и других признаков болезни у грудничка – специалисты не спешат ставить диагноз «ДЦП».

Поэтому изначально эти признаки определяются как энцефалопатия различного генеза, назначается необходимая медикаментозная коррекция, массаж, физиопроцедуры.

Важно

 И при выполнении всех рекомендаций лечащего врача – невролога, постоянном динамическом наблюдении со своевременной коррекцией патология может иметь обратное развитие или переходить в более легкие формы.

Это значительно облегчает социальную адаптацию ребенка – для многих семей это имеет огромное значение.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Дцп у грудничков – как распознать ранние проявления

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич (ДЦП) – не прогрессирующее поражение центральной нервной системы, недоразвитие головного мозга,  которое проявляется двигательными нарушениями (параличами, подергиваниями, нарушением речи), нарушением равновесия, возможно интеллектуальными расстройствами, эпилепсией.

Причины детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич возникает при нарушениях внутриутробного развития (имеет значение инфекция во время беременности, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, поздний токсикоз беременных, несовместимость матери и плода по резус-фактору, нарушение аутоиммунных механизмов эмбрионального развития ).

Преждевременные роды, затяжные или стремительные роды, роды при неправильном положении плода, родовые травмы, желтуха повышают риск заболевания. Все перечисленное  приводит к гипоксии (кислородному голоданию) и асфиксии (удушью) плода.

В результате недостатка кислорода нарушается  закладка и развитие головного мозга ребенка.

Точно определить причину заболевания  невозможно.

Факторами риска являются соматические и эндокринные заболевания матери (эпилепсия, слабоумие, гипотиреоз), вредные привычки – употребление алкоголя, наркотиков, длительный период бесплодия, возраст до 18 и старше  40 лет, стрессы.

Симптомы ДЦП

Проявиться заболевание может с первых минут жизни, а может и в течение первых месяцев, в зависимости от тяжести поражения нервной системы. Симптомы ДЦП зависят от степени недоразвития мозга и расположения пораженных структур. Выраженность симптомов может варьировать от легких до очень тяжелых – приводящих к инвалидности.

Задержка в появлении двигательных навыков у ребенка, отсутствие движений, лишние движения, плохое удержание головы, судороги  и существенное отставание речевого развития являются серьезными симптомами и требуют немедленного обращения к детскому неврологу.

Чаще поражаются участки мозга, отвечающие за движение, мышечный тонус, равновесие. Мозг не может правильно давать команды и управлять мышцами. Проявляется такое нарушение в виде параличей, повышения мышечного тонуса, непроизвольных подергиваний и движений.

Совет

Ребенок отстает в развитии – не двигает или плохо двигает  конечностями, поздно начинает держать голову, переворачиваться, интересоваться игрушками, садиться, ползать, ходить.

Его нельзя поставить на ножки – ребенок опирается на носочки и не становится на всю стопу, не удерживает игрушку в руке, не может осознанно поднять конечность, разжать кулак, подвигать стопой. Повышение мышечного тонуса ограничивает движения ребенка вплоть до общей неспособности двигаться.

Парализованными могут быть одна конечность, односторонние рука-нога, две руки, две ноги. Парализованные конечности отстают в развитии – остаются короче и тоньше здоровых, появляются деформации скелета, контрактуры суставов, что еще больше нарушает движения.

В результате поражения мозга нарушена координация движений – страдает походка, ребенок может падать, делать вычурные движения, кивать головой, совершать неконтролируемые движения конечностями.

У малыша могут быть эпилептические приступы (потеря сознания и судороги).

Возможно развитие косоглазия, нистагма (подергивание глазных яблок), нарушение зрения, слуха, психики, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Нарушается обучение, поведение.

Симптомы детского церебрального паралича ДЦП

Структура мозга и зоны поражения при ДЦП

В зависимости от локализации пораженных структур мозга согласно Международной Классификации Болезней выделяют семь групп ДЦП:

1 Спастическая диплегия (Болезнь Литтля);2 Спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, тетраплегия);3 Детская гемиплегия;4 Дискинетический церебральный паралич;5 Атаксический церебральный паралич;6 Смешанные формы ДЦП;

7 ДЦП неуточненный.

Диагностика ДЦП

Диагноз ставится на основании неврологического осмотра и инструментальных методах обследования:

— электрофизиологическое исследование потенциалов мышц и оценка периферических нервов;- Электроэнцефалография – функциональная оценка биотоков мозга.

— Необходимы также консультации окулиста, отоларинголога, психиатра, эпилептолога, ортопеда.

Дифференцировать (отдичать) ДЦП нужно с дегенеративно-дистрофическими прогрессирующими заболеваниями, опухолями головного мозга, хромосомными заболеваниями, нервно-мышечными заболеваниями (спинальной амиотрофией Верднига — Гоффманна, врожденными миопатиями), миотонией Оппенгейма, наследственными нарушениями обмена липидов, гепатоцеребральной дистрофией (болезнью Вильсона-Коновалова), спастической параплегией Штрюмпеля, последствиями менингитов, перенесенных на первом году жизни.

Учитывая многообразие симптомов и серьезность перечисленных заболеваний самодиагностика недопустима. Речь может идти о  жизни ребенка, ее продолжительности и качестве.

Лечение детского церебрального паралича

Лечение ДЦП должно быть начато как можно раньше и вестись непрерывно. Заболевание неизлечимо, но при лечении с раннего возраста возможно наиболее благоприятное развитие ребенка.

В первые годы жизни наиболее возможно компенсировать дефект, уменьшить проявления спастичности, а следовательно, деформаций скелета, контрактур и улучшить приспосабливаемость к нормальным движениям, удержанию равновесия, самообслуживанию.

Ребенок  должен наблюдаться у педиатра, невролога, ортопеда, логопеда, психолога, реабилитолога. Усилия всех специалистов и родителей должны быть направлены на максимально возможную социальную адаптацию ребенка.

Обратите внимание

Терапевтическое воздействие должно быть направлено на повседневную жизнь ребенка, на удовлетворение его желания двигаться самостоятельно – взять игрушку, есть, одеться, сесть, стоять, ходить.

Для каждого ребенка должна быть разработана  физиотерапевтами индивидуальная программа занятий, возможно с использованием вспомогательных приспособлений и специального оборудования.

Лечение ДЦП должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию, постоянную лечебную физкультуру, ортопедо — хирургические методы лечения, психологическую помощь, развитие речи, санаторно-курортное лечение. Ребенка практически нужно научить выполнять все доступные движения и поддерживать их. 

Медикаментозное лечение ДЦП состоит из нейропротекторов, антиоксидантов, сосудистых препаратов, мозговых метаболитов, миорелаксантов, витаминов.

Широко применяется церебролизин внутривенно, кортексин внутримышечно, цераксон внутривенно – сироп – таблетки, сомазина – внутривенно – сироп, актовегин внутривенно – таблетки, солкосерил внутривенно, пирацетам внутривенно – таблетки. Иньекции этих препаратов назначает невролог. Глицин, нейровитан  в таблетках назначают курсами.

Для снятия спастического напряжения мышц, в зависимости от тяжести, делают или уколы мидокалма, или назначают таблетки – мидокалм, баклофен или другие миорелаксанты. Возможно введение лекарственных препаратов в биологически активные точки конечностей и лица – АТФ, прозерин.

  В особо тяжелых случаях возможно применение иньекций ботулинического токсина – ботокса, диспорта. В пораженную мышцу (напряженную мышцу) специальной иглой в несколько точек вводится препарат. Процедура эффективна, но требует повторения через 6 месяцев.

Если у ребенка эпилептические припадки, самолечение не только недопустимо, но и опасно для жизни. Подбор противоэпилептических препаратов индивидуален, зависит от типа припадка, частоты и тяжести, возраста, сопутствующих заболеваний. Используются препараты вальпроевой кислоты, топарамат, ламотриджин. Занимается этим только врач. Самостоятельное назначение и отмена препарата недопустимы.

Важно

Медикаментозное лечение детского церебрального паралича носит симптоматический характер, возможно применение и обезболивающих препаратов, спазмолитиков, антидепрессантов и транквилизаторов.

А вот лечебной физкультурой больному ДЦП нужно заниматься постоянно, постепенно отвоевывая у болезни все новые и новые движения, приспосабливаясь к своему телу и окружающему миру.

Посещая занятия реабилитологов, родителям предстоит обучиться и технике массажа и лечебной гимнастике, потому что это лечение предстоит повторять и повторять ежедневно.

Лечебная физкультура – это и игровые моменты – от «взять конфету и принести мяч» до игры на пианино и занятия на спортивных тренажерах, гимнастических мячах, подушках, лесенках, ходунках.

Физиотерапевтические методы лечения — бальнеотерапия, грязевое и тепловое лечение, озокерит, электрофорез лекарственных веществ, электростимуляция мышц и нервов.

Хирургическое лечение ДЦП рекомендуется при выраженных контрактурах. Применяют гипсовые повязки и оперативное лечение.

Ортопеды – хирурги могут удлинять сухожилия и мышцы, кости (ахиллопластика, артропластика), пересаживать сухожилия, подрезать сухожилия для снятия спастики, проводить операции на нервах.

Вмешательство направлено для профилактики и лечения контрактур, вывихов и подвывихов суставов, для увеличения стабильности конечности

Совет

Бальнеотерапия – в теплой воде снижается тонус мышц, уменьшаются гиперкинезы (подергивания), увеличивается объем активных движений. Назначают йодобромные, валериановые, хвойные, скипидарные, кислородные, радоновые, морские, жемчужные ванны, гидромассаж, плавание.

Современные ванны «Акваделиция», «Акваманус», «Аквапедис» дают возможность подводного массажа с аэрацией струи, хромоцветотерапией и озонированием.

Ванны четырехкамерные гальванические «Веришофен» сочетают возможность воздействия теплой воды и гальванического или импульсного тока и лекарственного вещества – бишофита, скипидара, никотиновой кислоты, шалфея, хвойного экстракта.

Климатическая цветодинамическая квант – камера сочетается с лазерным душем и бассейном. В бассейне проводят горизонтальное или вертикальное вытяжение позвоночника, разработку суставов, подводный душ – массажер, каскадный душ – водопад.

Аппаратная программированная разработка суставов, тренажеры активной механотерапии с биологически обратной связью – это современные методы лечения больных с параличами.

Комплексное использование  таких процедур высокоэффективно.

Санаторно – курортное лечение – Евпатория, Саки, Трускавец, Одесса и другие, где методами лечения могут быть назначены наиболее эффективные методики:

— этапное гипсование;- ортопедо – хирургическая коррекция;- массажи;- физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, электросон, интердин, миотон, светолечение, дарсонвализация, ультразвук; Электрофорез проводится с прозерином, никотиновой кислотой, фастум – гелем; — иглорефлексотерапия;- грязелечение;- лазеротерапия;- шиатсу – терапия – массаж биологически активных точек;- занятия с логопедом;- в Евпатории – дельфинотерапия – общение и плавание с дельфинами;- монтессори – терапия. Методика Монтессори формирует у детей широкий кругозор, внутреннюю мотивацию к познанию нового, умение концентрироваться на работе, наблюдательность и самостоятельность;

— методика Бобат – помощь ребенку в «самоорганизации» с использованием вспомогательных средств и специального оборудования.

С 2003 года на бальнеологическом курорте Трускавец работает международная клиника восстановительного лечения по методу профессора Козявкина В. — одной из наиболее эффективных методик лечения больных ДЦП.

Это система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, биомеханическая коррекция позвоночника и крупных суставов, использование космических технологий для лечения детей, костюма «Спираль», физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, тренажеры.

Костюм «спираль» используется для формирования правильного стереотипа движений.

Обратите внимание

Путем стимуляции компенсаторных  возможностей организма  и активирования пластичности мозга эта система создает в организме  больного на детский церебральный паралич новое функциональное состояние, которое открывает возможности для быстрого моторного и психического развития ребенка. Уменьшается спастичность мышц, приобретаются новые двигательные навыки. Костюм изображен на фотографии.

Костюм спираль для лечения ДЦП по методу Козявкина

Ребенка фиксируют подмышками, за таз и бедра и подвешивают к сетке. Физиотерапевт раскачивает ребенка, поворачивает его, держа то за руки, то за ноги. Ребенок сам держится за кольца. В таком положении мозг получает правильный сигнал от мышц и  «в полете» осваиваются движения.

Методика признана Европарламентом и Россией. Профессор Козявкин В. – первый украинец, получивший премию «Призвание», которую вручают лучшим врачам России. Его методика реабилитации больных ДЦП признана одной из четырех наиболее эффективных в мире.

Статистический анализ более 12 тысяч пациентов  показал высокую эффективность этой системы.

Нормализация мышечного тонуса отмечалась у 94%, формирование навыков правильного контроля головы – у 75% пациентов, навыки сидения приобрели 62%, появление самостоятельной ходьбы зафиксировано у 19% ранее неходящих больных, 87% смогли разжать спастически сжатую в кулак кисть.

Разрабатываются новые технологии, российские ученые  разработали ортопедический пневмокомбинезон, который фиксирует суставы, растягивает мышцы, напрягает мышцы снаружи, а в мозг поступает как бы исправленный сигнал и при занятиях лечебной физкультурой конечности начинают двигаться правильно, но его стоимость — десятки тысяч рублей.

Ортопедический пневмокомбинезон для лечения ДЦП

Новое изобретение Дебби Элнатан для своего сына, больного ДЦП, готовится к широкой продаже в Европе, но неизвестно, когда оно поступит в продажу и сколько будет стоить. Но саму идею можно взять на вооружение. Разработка позволяет ребенку находиться в вертикальном положении и ходить вместе с родителем.

К сожалению, церебральный паралич неизлечим. От объёма поражения мозга, своевременного и длительного кропотливого лечения будет зависеть тяжесть стойких последствий, инвалидность.

Важно

При сохранном интеллекте и возможности самостоятельного передвижения дети с ДЦП могу учиться в обычных школах и ВУЗах, работать.

Для тяжелых случаев существуют специальные интернаты, где обучение сочетается с лечением, учитывая индивидуальные возможности ребенка, проводится профессиональная ориентация с целью подготовки к профессии, соответствующей психофизическим возможностям и интересам больного.

Профилактика ДЦП

Профилактика детского церебрального паралича заключается в охране здоровья будущей мамы, исключении вредных привычек, наблюдении за течением беременности.

Консультация врача по теме ДЦП:

Вопрос: может ли возникнуть церебральный паралич у взрослого?
Ответ: церебральный паралич может возникнуть и взрослого – после тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульта, рассеянного склероза, нейроинфекции. И хотя причина у заболеваний разная – проявление одно – парализованные конечности, высокий мышечный тонус, нарушение движений, самообслуживания.

Вопрос: когда следует начинать лечение?
Ответ:  лечение наиболее эффективно в первый месяц, год, три года после заболевания. Далее наступает период стойких последствий и лечение носит симптоматический характер.

Вопрос: если время упущено, что делать?
Ответ: если время упущено, неважно у ребенка или взрослого, лечение все равно необходимо, хотя значительно менее эффективно. Проводят курсы медикаментозной терапии, назначенной врачом, массажа, физиотерапии, санаторно-курортного лечения.

Целью лечения остается – максимальное приспособление к своему двигательному дефекту, самообслуживанию, движению, уменьшению речевого дефекта, уменьшению числа эпилептических приступов.

Использование всевозможных «народных» методов вместо традиционных методик может привести к потере времени, ухудшить проявления заболевания – запустить деформацию скелета, суставов, пропустить возможность хирургической коррекции.

Вопрос: передается ли церебральный паралич по наследству?
Ответ: точно неизвестно. Считается что детский церебральный паралич – полиэтиологическое заболевание. Есть гипотезы о наследственном компоненте в причинах поражения головного мозга.

ДЦП встречается чаще у мальчиков и протекает более тяжело, что пытаются объяснить наличием наследственного фактора ДЦП, сцепленного с полом. Но четких доказательств пока нет. У совершенно здоровых людей рождаются больные дети и у больных рождаются здоровые.

Сейчас в наиболее развитых странах научились выхаживать недоношенных детей с очень маленьким весом, но, к сожалению, это способствует росту больных детским церебральным параличем.

Совет

Вопрос: какая продолжительность жизни больных ДЦП?
Ответ: детский церебральный паралич – это не прогрессирующее заболевание. Оно приводит к инвалидности, но не смерти. Умирают больные от присоединившихся заболеваний.

Врач невролог высшей категории Светлана Валентиновна Кобзева

ДЦП: причины возникновения, симптомы, прогноз

Детским церебральным параличом (ДЦП, код по мкб-10 G80) называют некоторую группу заболеваний, связанных с патологией ЦНС (центральная нервная система), возникающей при поражении одного либо группы отделов головного мозга. У детей, страдающих ДЦП с разными причинами возникновения, основные симптомы, которые наблюдаются – это нарушение координации движений, речевых функций, задержка умственного развития.

Увеличение количества случаев заболеваний связывают и с отрицательными вредными факторами, такими, например, как ухудшение экологической обстановки. Также на их количество влияют также достижения перинатальной, неонатальной медицины, позволяющей выхаживать даже недоношенных полукилограммовых младенцев. А недоношенность – самая распространенная причина возникновения церебрального паралича.

Как часто встречается?

Согласно мировой статистике ДЦП, причины возникновения, основные симптомы занимает лидирующую позицию среди детских хронических заболеваний и составляет 1,7 – 7 случаев на тысячу здоровых детей.

По Российской Федерации этот показатель составляет 2,5 – 5,9 заболеваний на 1000. Количество людей с ДЦП в нашей стране примерно около 1,5 миллионов человек.

И число заболевших на 1000 населения со временем увеличивается.

ДЦП, несмотря на его причину возникновения, основные симптомы, состояние, которое не имеет обратного развития. Излечение, как таковое, невозможно.

Успехи восстановительной терапии таких детей – результат кропотливого труда специалистов-реабилитологов и родителей.  Это улучшает общее состояние ребенка и приспособленность его к жизни.

Видимое ухудшение может быть связано с ростом малыша, сопутствующими патологическими состояниями, например, краниостенозом, когда головному мозгу просто некуда расти.

Заболевание также не является наследственным или заразным. Однако в последнее время ученые все чаще высказывают мнение о присутствии фактора наследственности. ДЦП может начаться у плода в период его формирования, в процессе родовой деятельности, а также после рождения ребенка.

ДЦП: причины возникновения 

Факторов, способствующих возникновению заболевания достаточно много, и определить, какая причина привела к заболеванию в конкретном случае довольно непросто. Самыми распространенными истоками появления этого недуга у детей являются:

Неправильное развитие коры головного мозга под влиянием различных факторов. Кислородное голодание мозга у плода (гипоксия). Чаще всего оно связано с патологиями беременности (нарушение плацентарного кровообращения, поздний токсикоз, инфекционные заболевания), из-за которых структуры мозга ребенка не развиваются в полном объеме.

Родовые травмы, вызывающие поражение головного мозга. Они возникают при акушерских патологиях (затяжные либо скоротечные роды, пониженная родовая деятельность, узкий таз, неправильное предлежание, длительный безводный период).

Хронические либо острые заболевания матери ребенка (анемия, пороки сердца, гипертония, ожирение, сахарный диабет).

Заражение плода вирусной инфекцией, особенно герпесом и вирусом краснухи.

Острая печеночная недостаточность, либо резус-конфликт крови ребенка и его матери, следствием которого является ядерная желтуха новорожденного.

Интоксикация плода.

Ошибки медицинского персонала при родовспоможении.

Недоношенностьи низкий вес у ребенка, преждевременные роды.

Согласно статистике, у 40 – 50 % детей с ДЦП причина возникновения – недоношенность, что также определяет и другие симптомы. Такие малыши, органы и системы которых еще недостаточно развиты для самостоятельного существования, часто страдают от гипоксии, что способствует развитию данной болезни.

Возникновению детского церебрального паралича могут способствовать и другие факторы. Вероятность заболевания повышается, если возраст матери ребенка выходит за границы периода 18 – 40 лет либо она имеет проблемы со щитовидной железой.

Обратите внимание

Способствует появлению недуга также употребление алкоголя и наркотиков родителями во время зачатия и в период вынашивания ребенка.

Иногда ДЦП может быть не врожденным, а приобретенным, если ребенок в первые 2 года своей жизни перенес тяжелую травму головы либо переболел инфекционным заболеванием, связанным с поражением мозга.

Разновидности ДЦП

Зоны поражения мозга совместно с характерными проявлениями определяют, к какому типу относится заболевание. Различают такие разновидности ДЦП, причины возникновения, основные сиимптомы и некоторые формы:

Спастическая диплегия либо тетрарплегия, являющаяся самой распространенной. Эта тяжелая форма заболевания встречается в 40 – 80 % случаев. У таких детей поражены мозговые отделы, контролирующие движение конечностей. При диплегии наблюдается различная степень ограничения движений ног, а при тетраплегии — всех четырех конечностей. При этой форме ДЦП причины возникновения основных симптомов считаются роды раньше положенного срока. Кроме моторных расстройств, состояние сопровождается умственной отсталостью, изменением речи. Из-за спастики руки и ноги напряжены, приведены к туловищу.

Причиной возникновения симптомов ДЦП по типу спастической гемиплегии обычно оказывается травма или внутриутробная инфекция. При гемиплегии пораженными оказываются конечности одной стороны тела. Дети с такой формой болезни не могут сидеть, стоять и даже держать голову. У них присутствует ригидность мышц всех конечностей, иногда случаются эпилептические припадки. У них присутствуют речевые и психические расстройства. Интеллект ребенка зависит от степени нарушения мозговой активности. Именно от уровня развития умственных способностей зависит социальная адаптация таких детей в будущем;

Гиперкинетическая(дискинетическая) форма, связанная с поражением подкорки. Эта форма присутствует у четвертой части заболевших детей. Причиной часто служит сильная желтуха, вызванная, в том числе, резус несовместимостью крови ребенка и матери. Основной симптом: непроизвольные движения рук, ног, особенно при чрезмерном волнении либо сильном утомлении. Часто понижен слух, правильная постановка ног отсутствует. Однако на интеллект ребенка эта форма заболевания почти не влияет. При желании он может закончить школу, поступить в ВУЗ. Полученная профессия позволяет ему достичь хорошего уровня социализации. Однако в чистом виде гиперкинезия встречается редко.

Атонически-астатическую форму, получившую в настоящее время название атактической. Она возникает, если поражен мозжечок. Больные страдают от атонии мышц, нарушения координации движения, отсутствия чувства равновесия. У ребенка может происходить также задержка умственного развития вплоть до олигофрении либо глубокой дебильности. Но выявить эту форму ДЦП у малышей очень сложно.

Основные симптомы детского церебрального паралича

В зависимости от формы ДЦП, причин возникновения, основных симптомов, наличие болезни можно распознать сразу после рождения, в первые недели жизни малыша, либо в грудном возрасте спустя некоторое время.

На УЗИ заболевание можно определить, только если имеет место значительное отклонение в развитии головного мозга. Очень важно обнаружить отклонения в развитии малыша пораньше.

Это позволит произвести его реабилитацию максимально эффективно.

Поводом для беспокойства родителей должны служить такие особенности в поведении ребенка:

• беспокойство, плохой сон;
• судороги, вздрагивания, эпилептические припадки, иногда — остановка взгляда. Судороги проявляются примерно у трети заболевших, и могут проявляться как в младенческом возрасте, так и несколько позднее;
• отставание в развитии: с запозданием стал держать и поднимать голову, переворачиваться, поздно стал ползать;
• отсутствие либо замедление эмоционального развития (например, если к месячному возрасту ребенок не может улыбаться окружающим);
• чрезмерная вялость либо чрезмерная напряженность мышц, замедленность либо резкость движений. При правильном развитии у малышей к полутора месяцам ослабевает гипертонус рук, к четырем — ног. Если это не происходит, есть повод для беспокойства;
• асимметрия тела ребенка — руки либо ноги визуально отличаются по толщине, либо одна конечность напряжена, а другая расслаблена;
• задержка становления речи.

Обнаружив один или несколько перечисленных симптомов у ребенка любого возраста, проанализировав причины возникновения, родители непременно должны показать его специалистам.

Опытный детский невролог поможет поставить правильный диагноз, а также назначит правильный комплекс процедур, которые улучшат физическое состояние ребенка и будут способствовать его социализации в дальнейшем.

По мере взросления ребенка сложнее, а порой даже невозможно поставить его на ноги, поэтому диагностировать ДЦП нужно раньше насколько возможно.

Лечение

Во многих случаях диагноз «Детский церебральный паралич» его причины возникновения и основные симптомы, не является приговором.

При правильном лечении и активном участии в процессе реабилитации родителей такие дети, став взрослыми, могут завести семью, воспитывать собственных малышей, достигать трудовых успехов.

Но чтобы достичь этого, нужно рано выявить заболевание и проводить непрерывно его лечение.

Больные ДЦП проходят курс медикаментозного лечения, массажа, который позволяет нормализовать мышечный тонус, а также постоянно занимаются лечебной физкультурой, улучшающей координацию движений.

Применяются также физиотерапия и специальные методики, направленные на коррекцию моторики терапия (бобат-терапия или войта-терапия), проводятся занятия с логопедом, психологом.

Иногда возникает потребность в применении вспомогательных устройств и даже в проведении хирургических операций.

Особенно важно проводить интенсивные реабилитационные мероприятия в возрасте до восьми лет. В этот возрастной период человеческий мозг находится в стадии активного развития, и его здоровые участки могут начать выполнять функции поврежденных участков.

Важно

Лечение ДЦП почти всегда направлено на максимально возможное развитие двигательных навыков для каждого конкретного ребенка. Это пожизненный процесс, но в раннем возрасте его надо проводить наиболее интенсивно, чтобы реабилитация прошла успешнее.

Последнее время практикуется лечение, построенное на общении с животными. Оно дает положительное воздействие на психику ребенка, на его эмоциональное состояние. Лечение посредством езды на лошадях называется иппотерапией, а плавание в бассейне с дельфинами — дельфинотерапией. Все эти методы можно применять только по рекомендации врачей.

Интереснейшее видео от профессионалов, посвященное ДЦП, причинам возникновения, основным симптомам.

Признаки ДЦП у ребенка до года — подробная информация

Первые признаки ДЦП можно обнаружить у новорожденных в первые дни жизни и до года. Профессиональные специалисты и даже родители могут определить наличие заболевания на первых стадиях развития, что необходимо для предотвращения обострений. ДЦП у детей часто проявляется комплексом симптомов, которые необходимо распознать за короткое время.

Признаки ДЦП у ребенка до года

Основные признаки ДЦП у детей до года

Не всегда врачи должным образом осматривают ребенка, чтобы своевременно выявить симптомы ДЦП. Родители проводят с малышом много времени, из-за чего у них появляется шанс самостоятельно обнаружить заболевание. Наиболее характерные появления церебрального паралича в раннем возрасте:

Невозможность обнаружить складки между ягодицами.

Отсутствие поясничного изгиба.

Асимметрия двух участков туловища.

В первые дни жизни при выраженном ДЦП можно диагностировать такие признаки:

Чрезмерный тонус мышц или их нахождение в слишком расслабленном состоянии.

В первые дни жизни оптимальный тонус мышц прослеживается, однако через некоторое время пропадает.

Если возникает гипертонус, движения ребенка выглядят неестественно, часто осуществляются слишком медленно.

Безусловные рефлексы не пропадают, а ребенок слишком долго не начинает сидеть, самостоятельно держать голову.

Асимметрия различных участков тела. С одной стороны возникают симптомы гипертонуса, со второй может последовать ослабление мышц.

Подергивания мышц, в некоторых случаях возможна полная или частичная парализация.

Необоснованно повышенная тревожность, частые потери аппетита.

Что такое детский церебральный паралич

На заметку! Если ребенок активно использует только одну сторону от тела, на другой части происходит постепенная атрофия мышц, конечности развиваются неполноценно, часто не вырастают до необходимых параметров. Возникает искривление позвоночника, нарушения в работе и структуре тазобедренных суставов.

Чаще всего ДЦП у детей обнаруживают быстро, так как они совершают активные движения конечностями, находящимися с одной из сторон.

Нередко больные почти не пользуются рукой с ослабленным тонусом, которая редко отделяется от туловища. Ребенок не поворачивает голову без применения больших усилий даже через несколько месяцев после рождения.

Часто у родителей появляется необходимость самостоятельно время от времени переворачивать малыша.

Даже если вы не замечаете опасных признаков или сомневаетесь в их наличии, необходимо регулярно проводить диагностические обследования. Внимательно относитесь к здоровью ребенка, если он родился недоношенным, развивается слишком медленно, вы заметили проблемы в период родов.

Признаки ДЦП у ребенка 2 месяца

На заметку! Если вы обнаружили серьезные отклонения в развитии, особенностях поведения младенца, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Способы самостоятельной диагностики ДЦП:

МетодОсобенности

Отсутствие характерных рефлексов
После рождения у младенцев появляются характерные рефлексы, которые затем постепенно проходят. Если ребенок здоров, проявляется мигательный рефлекс в ответ на сильный шум.

При ДЦП данная особенность часто не проявляется

Однотипные движения
Если вы подозреваете у своего ребенка наличие ДЦП, проконтролируйте, не возникают ли повторяющиеся движения. На наличие церебрального паралича часто указывает постоянное кивание, застывание в конкретной позе на длительный период времени.

Если вы заметили подобные отклонения, желательно посоветоваться педиатром

Реакция на прикосновения
Чтобы проверить, нет ли у ребенка опасного заболевания, можете положить ему ладони на живот. Если вы не заметили особенной реакции у ребенка, скорее всего заболевание отсутствует, по крайней мере не проявляется в выраженной форме.

При наличии патологии произойдет разведение ног в противоположные стороны. Степень выраженности негативной симптоматики зависит от уровня поражения мозга

Признаки ДЦП в первые 3 месяца ребенка

Как выявить ДЦП у трехмесячного ребёнка?

В период от 3 месяцев до полугода у ребенка проявляются врожденные рефлексы, включая ладонно-ротовой, пяточной. Наличие первого можно проверить, надавив пальцами на внутреннюю часть кисти, при этом ребенок откроет рот.

Чтобы проверить наличие пяточного рефлекса, необходимо поднять ребенка, поместив на ноги. Обычно малыши при этом пытаются перемещаться. В здоровом состоянии ребенок становится на полную стопу.

Если проявляется ДЦП, он опирается только на кончики пальцев или вообще не может задействовать ноги для опоры.

Совет

В 3 месяца можно быстро диагностировать ДЦП, если ребенок активно использует только одну сторону туловища. Во многих случаях данный симптом можно обнаружить уже через несколько дней после появления ребенка на свет. Недостаточный тонус мышц с одной стороны и гипертонус с другой обуславливаются патологиями взаимосвязи между двумя полушариями головного мозга.

Первые признаки ДЦП

Если иннервация осуществляется неправильно, движения ребенка становится неуклюжими, он использует противоположные части тела по-разному, при этом проявляется заторможенная реакция. Проявления ДЦП можно заметить даже на лице. Возможно полное отсутствие жевательной мускулатуры, из-за чего возникает асимметричность мышц лица. Нередко развивается косоглазие.

На заметку! Больные дети часто не могут самостоятельно сидеть, причем данное отклонение может сохраниться до полугода и дольше.

Как распознать церебральный паралич у грудничка?

Если поражение головного мозга минимально, типичные симптомы сложно выявить не только родителям, но и даже профессиональным специалистам. Неуклюжие движения, перенапряжение мышечной ткани отмечаются только при сильном поражении клеток мозга.

Признаки ДЦП в 6, 10 и 12 месяцев

Заподозрить наличие нарушений деятельности головного мозга можно при наличии таких симптомов:

Патологии сна.

Невозможность самостоятельно переворачиваться.

Ребенок не держит голову.

Условные рефлексы распространяются только на одну сторону тела.

Малыш часто находится в одном положении, долгое время не перемещаясь.

Периодически возникают судороги в конечностях.

Асимметрия лица различной степени выраженности.

Конечности отличаются по длине.

Распространенные признаки ДЦП

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы заболевания. Каждая из них характеризуется специфическими симптомами, по-разному влияющими на жизнедеятельность ребёнка.

Типы церебрального паралича

Диплегическая форма

Возникает при образовании повреждений головного мозга в период внутриутробного развития. Данные нарушения можно заметить по гипертонусу мышц. Больные дети находятся в характерном положении, так как их ноги вытягиваются, часто перекрещиваются.

До года можно заметить, что ребенок практически не использует нижние конечности при перемещении. Нередко дети не пытаются сесть, даже перевернуться. При усугублении течения заболевания возможно развитие серьезных отклонений в физическом развитии.

Выявить наличие данной формы заболевания достаточно легко. Для этого достаточно попытаться поставить ребенка на ноги. В этом случае проявляется резкое повышение тонуса мышц. Ребенок перемещается, при этом опирается только на цыпочки. Походка отличается нетвердостью, при каждом новом шаге ребенок задевает одной ногой другую, перемещая конечности прямо перед собой.

На заметку! При диплегической форме заболевания часто проявляются отклонения в умственном развитии.

Признаки детского церебрального паралича

Гемиплегическая форма

Заболевание часто возникает при поражении одного из полушарий головного мозга. Высокий риск развития гемиплегической формы ДЦП сохраняется у детей, страдающих внутриутробной инфекцией. Данное заболевание может возникнуть даже при небольшом кровоизлиянии в период родов.

Гемиплегическая форма ДЦП проявляется ограниченностью движений в конечностях, при этом сохраняется постоянно повышенный мышечный тонус. Ребенок активно двигается, однако при этом у него диагностируется слишком частое сокращение мышц в части туловища, за иннервацию которой отвечает пораженный участок головного мозга.

Видео — Как распознать ДЦП

Гиперкинетическая форма

Возникает при структурных нарушениях подкорковых ганглиев, отвечающих за иннервацию. Нередко заболевание проявляется при негативной иммунной активности в организме мамы по отношению к ребенку. В данном случае симптомы ДЦП также ярко выражены.

Мышечный тонус у ребенка нередко стабилизируется, однако через некоторое время происходит его повышение. В некоторых случаях тонус мышц не повышается, а понижается. Движения ребенка становятся неловкими, он принимает неудобные и неестественные позы.

Во многих случаях при данной форме заболевания сохраняется интеллект, из-за чего прогноз при проведении своевременного лечения считается условно благоприятным.

Когда следует насторожиться?

Существует несколько типов симптомов, по которым можно определить степень выраженности, форму заболевания. Часто негативные признаки проявляются очень ярко, из-за чего их практически невозможно не заметить даже в возрасте до года. В большинстве случаев ДЦП проявляется выраженными симптомами, нарушения часто приводят к нарушению моторных, координационных функций.

Формы ДЦП

Моторные признаки ДЦП:

Гиперкинетическая форма данного заболевания.

Дистония, связанные с ней нарушения.

Развитие моторики только на одной конечности.

Спастичность мышц.

Периодическое появление парезов, параличей.

Дистония при ДЦП неуклонно прогрессирует, через некоторое время возникают дополнительные негативные симптомы, из-за чего может развиться ряд осложнений. Часто прогрессирует не церебральный паралич, а связанные с ним нарушения, заболевания. Во время активного роста ребенка интенсивность негативных симптомов может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Часто ДЦП через некоторое время осложняется структурными патология суставов, нарушениями в мышцах. Данные отклонения практически невозможно купировать, если отказаться от использования хирургического вмешательства.

Методы лечения ДЦП

На заметку! Нередко патологии возникают в результате нарушения в работе определенных участков мозга. В результате больные страдают от неправильной работы мышц, также возможно появление отклонений в функционировании внутренних органов.

При возникновении нарушений в работе головного мозга возможно образование таких расстройств:

Нестандартное, нелогичное поведение.

Невозможность узнавать что-то новое, говорить простые слова.

Интеллектуальная несостоятельность.

Нарушения слуха, патологии речи.

Регулярное возникновение проблем с глотанием.

Недостаточный аппетит.

Если при ДЦП возникают мышечные и неврологические расстройства, качество жизни малышей сильно снижается. В некоторых случаях сопутствующие заболевания влияют на организм человека сильнее, чем первичные патологии. Часто ДЦП сопровождается снижением интеллекта, поражением различных структур головного мозга.

ДЦП у детей часто характеризуется стандартными признаками, однако может протекать по уникальному образцу. Для определения наличия ДЦП, особенно в легких формах, используются специальные тесты. На основании группы симптомов выявляется заболевание. Врачи учитывают сочетание признаков со стороны мышечной ткани и нервной системы.

Медицинские методы лечения ДЦП

Чтобы поставить точный диагноз, определить динамику развития заболевания, врачи используют различные диагностические мероприятия. Негативные признаки часто проявляются с первых дней или недель жизни малыша. Поставить диагноз, охарактеризовать течение заболевания можно до года, однако полученные сведения уточняются в более старшем возрасте.

Диагностика ДЦП осуществляется с помощью оценки общего состояния головного мозга. Используются современные инструментальные технологии, включая МРТ, КТ, УЗИ. С помощью данных диагностических исследований можно выявить патологические очаги, нарушения в строении головного мозга, а также участки кровоизлияний.

Усугубление клинической картины можно проследить, используя нейрофизиологические методы исследования. Проводится электромиография и аналогичные мероприятия. Лабораторные и генетические методы диагностики используются для определения характерной для ДЦП симптоматики.

Факторы риска развития ДЦП

ДЦП на тяжелых стадиях часто проявляется совместно с такими отклонениями:

Эпилептические припадки.

Снижение слуха.

Патологии зрения. Обуславливаются атрофическими процессами в дисках зрительных нервов.

ДЦП часто проявляется совместно с комплексом сопутствующих симптомов, из-за чего нередко диагностируется на первом году жизни.

Если церебральный паралич возникает при генетической предрасположенности к нарушениям деятельности головного мозга, заболевание неуклонно прогрессирует.

Во многих случаях можно устранить негативные симптомы болезни, если своевременно обратиться за медицинской помощью.