Дыхательная аритмия у детей: причины, симптомы, лечение, диагностика, коррекция образа жизни
Дыхательная аритмия у детей
Дыхательная аритмия представляет собой учащение сердечных сокращений при глубоком вдохе и их замедление во время выдоха. Зависимость частоты пульса от фаз дыхания чаще встречается в детском и юношеском возрасте.
Такое состояние не несет в себе органических или функциональных нарушений гемодинамики (продвижения крови по сосудам) и относится к физиологическому виду изменения ритма сердца.
Реже аритмия, связанная с дыханием, встречается у взрослых пациентов, что указывает на перенесенные тяжелые заболевания организма.
Обратите внимание
У детей и юношей в период активного роста и развития всех органов и систем возникают сбои нервных механизмов регуляции сердечной деятельности.
Одним из таких рычагов является блуждающий нерв (vagus), который входит в состав вегетативной нервной системы. Его возбуждение вызывает снижение частоты сердечных сокращений.
Поэтому низкий тонус блуждающего нерва во время глубоко вдоха учащает пульс, а повышение тонуса на выдохе приводит к его замедлению.
Аритмия, связанная с процессом дыхания, у детей не требует проведения терапии, а предусматривает профилактику развития патологического ритма
У взрослых дыхательную аритмию могут вызывать следующие состояния:
- перенесенные инфекционные заболевания;
- органические поражения сердца в реабилитационный период (инфаркт миокарда, ревматический миокардит. пороки клапанного аппарата);
- сопутствующие патологические нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия. брадикардия);
- длительная стрессовая ситуация;
- прием некоторых медикаментов;
- никотиновая зависимость.
Синусовая дыхательная аритмия генерируется водителем ритма, локализованным в синусовом узле, и обязательно связана с процессом дыхания.
Этим она отличается от других нарушений ритма, имеет благоприятное течение и не требует терапевтического вмешательства.
В детском и молодом возрасте такая аритмия проходит самостоятельно после окончания роста и нормализации работы вегетативной нервной системы.
Диагностика
Дыхательная аритмия сердца не вызывает неприятных ощущений и часто обнаруживается при обследовании по поводу других заболеваний. Главным симптомом состояния считается изменение частоты пульса при глубоком дыхании, обычно поверхностное дыхание не вызывает изменений в работе сердечно-сосудистой системы.
Дыхательная аритмия выявляется на ЭКГ только при глубоком вдохе и выдохе
Методы выявления аритмии дыхания:
Диагностика дыхательной аритмии имеет весомое значение для установления характера процесса, так как состояние протекает без клинических проявлений и обычно не ощущается пациентом.
Для выявления состояния у детей и подростков достаточно проведения ЭКГ с фиксацией показателей на пике глубокого вдоха и выдоха.
Остальные методы исследования предназначены для диагностики аритмии у взрослых с проявлениями функциональной или органической патологии сердца.
Проявление аритмии, связанной с дыханием, у детей и юношей носит физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в постоянно растущем теле. Такое состояние не требует специального лечения, однако проведение профилактических мер может нормализовать функционирование организма в период интенсивного физического развития.
А еще советуем прочитать:
Сердечная аритмия у детей
К профилактическим мероприятиям относится:
- соблюдение оптимального режима активности и отдыха (ночной сон не менее 9 часов, дневной отдых);
- сбалансированное питание продуктами, богатыми кальцием, витаминами, магнием, калием (дары моря, молочные блюда, свежие фрукты и овощи, зелень);
- прогулки на свежем воздухе, занятия спортом без интенсивных физических нагрузок (плавание, лыжи, велосипед);
- нормализация состояния нервной системы (хобби, увлечения, психический покой);
- укрепление иммунитета для предупреждения инфекционных болезней.
При выявлении сопутствующей патологии сердца необходимо проводить комплексное лечение. В зависимости от причины, назначают сердечные гликозиды, препараты красавки, седативные средства. Независимо от характера процесса, взрослый или ребенок должен находиться под наблюдением узкого специалиста – кардиолога.
Аритмия, связанная с процессом дыхания, обычно не требует лечения и проходит самостоятельно, не вызывая нарушения гемодинамики. В детском возрасте такое состояние считается физиологическим, а у взрослых возникает на фоне другой патологии органов и систем.
Cинусовая дыхательная аритмия у детей и взрослых: методы лечения
Синусовая дыхательная аритмия – один из видов аритмий, которые в детском возрасте не вызывают у педиатров волнений. А вот если недуг диагностирован у взрослых, тогда лучше тщательно обследоваться.
Как протекает дыхательная аритмия
Вне зависимости, кто страдает синусовой дыхательной аритмией, симптомы отклонений одни и те же:
- неравномерная частота сердечных сокращений, неотрывно связанная с дыхательным процессом;
- на вдохе число сердечных сокращений увеличивается, на выдохе уменьшается, что отличает усиленную работу органа и наоборот расслабление, отдых.
Изменения, связанные с чередованием дыхательных движений, чаще выявляются у пациентов в юном возрасте, когда они проходят медосмотр. Как правило, подростки не беспокоятся о своем здоровье и не прислушиваются к собственным ощущениям. Поэтому чтобы определить синусовый вид аритмии, необходимо пройти ЭКГ-обследование.
Что касается взрослых, здесь ситуация обстоит по-другому. Пока особенно волноваться не о чем, но проверить состояние своего здоровья на всякий случай стоит.
Возможно, аритмия является первым признаком болезни, которая сегодня протекает практически бессимптомно.
Важно
Медицинская практика показала, что впервые выявленная синусовая дыхательная аритмия у взрослого при отсутствии других сопутствующих недугов – крайне редкое явление.
Если ребенок еще в виде зародыша в мамином животике на УЗИ показывает аритмию, зависящую от дыхания, она будет врожденной.
Почему появляется синусовая аритмия
Врожденный формат дыхательных отклонений диагностируется, если формируется сбой во время зарождения систем маленького человечка. Вот почему будущим мамам нужно быть предельно осторожными к собственному самочувствию во время беременности.
Причинами нарушения ритма отклонений от нормы могут быть такие факторы:
- нервное истощение, стресс;
- использование лекарств;
- во время выздоровления после тяжелого недуга;
- следствие курения;
- ВСД;
- отклонения в процессе кровообращения;
- нарушения, диагностированные на отдельных участках позвоночника;
- ревмокардит;
- нарушения в деятельности эндокринной системы;
- остеохондроз;
- невротические проявления.
Современные методы диагностики
Изначально необходимо обратиться к кардиологу, которому следует рассказать жалобы. Доктор должен спросить, какие еще заболевания ранее были определены, какой образ жизни ведет пациент, где работает, во сколько ложится спать, какие недуги есть у родителей.
Затем врач определяет частоту сердечных сокращений и прослушивает сердце, что позволяет зафиксировать обычные изменения частоты сердца. Простукивание сердца с применением специальной техники дает возможность определить границы сердца.
На сегодняшний день существует 2 вида диагностики дыхательной аритмии при помощи оборудования:
- ЭКГ, предпочтительно суточная;
- эхокардиография.
Также эти методы позволяют выявить сопутствующие заболевания, если они есть. Какие еще анализы желательно сдать для полного обследования тревожащего органа?
Лечение синусовой аритмии
Когда дыхательная аритмия выявляется у детей, лечить ее нет необходимости, за исключением ситуаций, когда определены другие проблемы с сердцем. У взрослых лечение затрагивает терапию первичного заболевания, которое и вызывает последствия в виде аритмии.
Многие боятся похода к врачу, представляя какой список лекарств назначит доктор, но синусовое дыхательное заболевание, возникающее само по себе, не требует приема медикаментов. Среди основных рекомендаций кардиологов встречаются:
Профилактические меры
Чтобы снизить риск появления синусовой аритмии, доктора советуют соблюдать следующие профилактические меры:
Что касается прогноза эффективности лечения, даже если избавиться от недуга полностью не получится, можно быть уверенным в отсутствии возникновения осложнений.
Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?
Дыхательная аритмия у детей – одна из форм детской синусовой аритмии. которая становится явной (для специалиста) при глубоком дыхании. Характерной чертой данного явления считается то, что каких-либо симптомов, сопутствующих сбою ритма сердца, не существует.
То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.
Что такое дыхательная аритмия и ее причины
Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.
В отличие от взрослых, у которых нормой считается 60-80 сердечных ударов в минуту, у детей в разный период развития сердце бьется в другом ритме:
Около 145 уд. в мин.
При желании, в домашних условиях родители сами могут подсчитать пульс у своего чада, дабы выявить наличие разности промежутков между сердечными сокращениями.
Дыхательная аритмия у детей: причины, диагностика, лечение
Изменение жизненных параметров со временем является естественным процессом в жизни ребенка. Например, значения температуры, пульса или величины давления могут меняться в зависимости от разных ситуаций.
Показатель частоты, с которой бьется сердце, также является изменяемым параметром. Но существенные отклонения от нормы могут быть вызваны различными заболеваниями. Дыхательная аритмия у детей в т. ч.) 一 это патология, которая представляет собой увеличение количества сердцебиений при вдохе и уменьшение при выдохе.
Что такое синусовая аритмия
Многие не знают, что это такое ー дыхательная аритмия, и как с этим бороться. В этой статье мы перечислим особенности такого заболевания. Оно не есть серьезное нарушение сердечного ритма, так как частота сокращения сердечной мышцы примерно в норме и к серьезным нарушениям кровообращения не приводит.
Чаще всего основными причинами заболевания являются нарушения в механизмах, которые регулируют работу сердца. Главный рычаг этой системы 一 блуждающий нерв. Если он в низком тонусе при глубоком вдохе, то сердце бьется чаще; если в высоком тонусе 一 на выдохе реже.
Нарушение сердечного ритма у детей и его виды
Дыхательная аритмия сердца имеет одну особенность: несвоевременное обнаружение заболевания. Связано это с тем, что дети и их родители попросту не обращают внимания на симптомы заболевания, включая сердцебиение.
И винить их в этом не стоит. Когда ребенок испытывает какую-либо разновидность физической нагрузки (будь то игра во дворе с друзьями или помощь взрослым), сердцебиение его увеличивается, и это абсолютно нормально.
Конечно, если ваш случай 一 это синусовая аритмия, то беспокоиться нечего, так как серьезных последствий данная болезнь не имеет. Но существует ряд иных заболеваний, которые являются видами нарушения ритма сердца у детей.
Нарушение автоматизма
Это обусловлено отсутствием корректной работы синусового узла. Существуют номотопные и гетеротопные нарушения. Первые вызваны неправильной выработкой импульсов. К ним относятся такие болезни как синусовая тахикардия, синусовая брадикардия и синусовая аритмия. Все они характеризуются изменением частоты сокращений сердца.
Но стоит заметить, что частота дыхания остается в норме, проблем нет. Гетеротопное нарушение возникает при условии, если источником ритма оказывается любая точка системы, но не сам узел. Ему свойственны предсердный и идиовентрикулярный ритмы.
Нарушение проводимости
Представляет собой нарушение основных функций сердца (таких как автоматизм, возбудимость и проводимость). Его можно охарактеризовать такими заболеваниями как синоаурикулярная, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокады.
Комбинация аритмий
Подразумевает изменения одновременно всех свойств клеток сердца. В свою очередь, данное нарушение делится на три группы: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и мерцание желудочков.
Нарушение сердечного ритма может быть как врожденным, так и приобретенным. Например, у взрослых оно часто вызвано переутомлением физическим или умственным, а также последствиями тяжелой болезни. У детей же часто причины ясны ( вернее всего, она одна: нарушения в работе нервной системы).
Кто в группе риска
Дыхательную аритмию можно встретить как у взрослых, так и у детей. Но все же этим заболеванием чаще всего страдают дети. Оно может быть как патологическим, так и приобретенным. Считается, что в группе риска находятся:
- Дети, рожденные раньше срока или младенцы с повышенным внутричерепным давлением.
- Дети, которые страдают от ожирения (в этом случае аритмия ярко выражена после каких-либо физических нагрузок).
- Дети, рост которых не позволяет вегетативной системе нормально приспособиться к возросшим нуждам организма.
- Страдающие рахитом.
В группе риска находятся и пожилые люди. У них аритмия вызывает сильное ожирение, порок сердца, гипертонию. Но в большинстве случаев ритм сердца приходит в норму самостоятельно, и лишь изредка приходиться обращаться за помощью к специалистам.
Часто это заболевание вызвано нарушениями в работе какого-нибудь другого органа. В этом случае ребенок может ощутить резкие боли в области груди. Несомненно, такое состояние не есть нормальное, и поход к врачу обязателен.
Возможные осложнения
Чаще всего дыхательная аритмия не несет большой опасности жизни человека. Но все-таки пациентам следует периодически посещать кардиолога, так как осложнения могут быть самыми разнообразными.
Начнем с того, что человек может даже и не подозревать о наличии заболевания у себя (такая аритмия не имеет ярких симптом). Конечно, у взрослых заболевание чаще всего сопровождается резкими болями в области груди. В таком состоянии просто необходимо прийти на обследование к врачу.
Дети переносят гораздо легче аритмию. Однако осложнения могут быть очень серьезными у такого, казалось бы, безобидного, заболевания.
Если аритмию не лечить, то в дальнейшем можно встретиться с такими последствиями:
- повышением риска развития инсульта и инфаркта;
- образованием тромбов;
- резкой остановкой сердца.
Конечно, такие осложнения встречаются достаточно редко, но пренебрегать профилактикой данного вида болезни и своевременным обращением к врачу не стоит. Интересным является факт: дыхательная аритмия может исчезнуть в результате появления некоторых других сердечных заболеваний.
Симптомы болезни
Синусовая дыхательная аритмия ー достаточно подлая болезнь, так как ее симптомы крайне трудно обнаружить. У детей в большинстве случаев заболевание не дает о себе знать: ребенок не испытывает дискомфорта или боли.
Но если малыш ощущает собственное сердцебиение или пульсацию висков, то это является одним из первых симптомов дыхательной аритмии. Достаточно редко встречается обострение заболевания у детей, но если вашего ребенка беспокоят какие-то боли в этом районе или учащение ритма сердца, то следует немедленно обратиться к врачу.
Достаточно легко определить наличие аритмии у новорожденных. Характерными признаками являются: потеря аппетита, одышка в состоянии спокойствия, повышенная потливость и посинение носогубного треугольника.
У взрослых же симптомы более ярко выражены. Сюда относят излишнюю одышку, ощущение нехватки воздуха, головокружение и боли в области грудной клетки при физических нагрузках.
Диагностика
Синусовая дыхательная аритмия у детей, как уже было сказано, обычно протекает бессимптомно. В этом случае наличие заболевания можно легко обнаружить на ЭКГ. На электрокардиограмме синусовая аритмия отображается изменением положения Р-зубца.
Во время обследования могут быть выявлены и другие заболевания, поэтому в данном случае следует обратиться к врачу-кардиологу без замедлений. Кардиограмма дает точный диагноз, однако врач может назначить еще ряд обследований (помимо кардиограммы). Список процедур включает такие методы исследования:
- ультразвуковое обследование щитовидной железы;
- общий анализ крови;
- эхокардиографию.
Все эти анализы нужно провести для того, чтобы выявить природу аритмии, и что именно поможет в дальнейшем лечении.
У взрослых это заболевание выявить легче, так как у них симптомы ярко выраженные. Им тоже придется пройти электрокардиографическое обследование. Эта процедура осуществима в любой поликлинике, больнице и даже в машине скорой помощи.
Следует запомнить главное: успех лечения и диагностирования также зависит и от самого пациента. Все, что нужно, ー это регулярно проходить медицинское обследование, тогда диагностика и лечение врачом-кардиологом заболевания на ранних стадиях исключит возможность серьезных осложнений.
Лечение и профилактика
Вмешательство врачей необходимо лишь в том случае, если ЭКГ указало на иные проблемы в организме. Если у ребенка были обнаружены побочные заболевания, то в этом случае врач назначает курс лечения.
Чаще всего это подразумевает употребление различных таблетированных препаратов. Сама по себе дыхательная аритмия лечения сложного, с использованием дорогостоящих препаратов, не требует.
Достаточно внимательно следить за своим рационом и физическими нагрузками, а именно:
- исключить из рациона употребление острых, жирных, чрезмерно сладких блюд;
- побольше кушать сезонные фрукты и овощи;
- избавиться от лишнего веса;
- не подвергать себя стрессовым ситуациям.
Конечно, представителям дошкольного и школьного возраста сложно отказать в употреблении сладостей, однако это принудительная мера во благо здоровья. Профилактика аритмии не является сложной.
Это будет дыхательная гимнастика (упражнения);врачи рекомендуют заниматься ею как можно чаще. Комплекс движений простой, главное ー глубоко дышать. Это поможет уменьшить риск появления синусовой аритмии у вашего ребенка.
Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?
Дыхательная аритмия у детей – одна из форм детской синусовой аритмии, которая становится явной (для специалиста) при глубоком дыхании. Характерной чертой данного явления считается то, что каких-либо симптомов, сопутствующих сбою ритма сердца, не существует.
То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.
Что такое дыхательная аритмия и ее причины
Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.
В отличие от взрослых, у которых нормой считается 60-80 сердечных ударов в минуту, у детей в разный период развития сердце бьется в другом ритме:
Новорожденный
Около 145 уд. в мин.
Грудной
Около 132 уд. в мин.
1-2 года
126 уд. в мин.
От 2х до 4-5 лет
116 уд. в мин.
6-7-8 лет
106 уд. в мин.
9-10 лет
89 уд. в мин.
11-12 лет
81 уд. в мин.
13-15 лет
76 уд. в мин.
При желании, в домашних условиях родители сами могут подсчитать пульс у своего чада, дабы выявить наличие разности промежутков между сердечными сокращениями.
Иногда дыхательная аритмия может быть следствием некоторых других более серьезных заболеваний, таких как:
- Пороки развития сердца (чаще врожденные);
- Изменение гормонального фона в подростковом возрасте;
- Вегетососудистая дистония у детей (в периоды скачков роста детей в 6-7 лет и 10 лет);
- Рахит, меняющий возбудимость нервной системы у детей.
Бывает, что предрасполагающим изменению ритма сердца при глубоком дыхании у новорожденного является недоношенность.
Симптомы и признаки болезни у детей
Каких-либо специфических симптомов, характерных именно для данного типа аритмии, не отмечено. Дети обычно не замечают каких-либо отклонений при дыхании.
Диагностика
Основным методом, позволяющим выявить даже незначительную аритмию, является электрокардиограмма (ЭКГ). В случае, если изменение сердечного ритма стало следствием другого заболевания, то применяют и другие диагностические методы, такие как эхокардиография, ангиография и т.п.
Лечение
В зависимости от того, какие результаты были получены во время обследования, специалист назначает лечение. Следует отметить, что данное состояние – прерогатива врача-кардиолога.
Сама аритмия по дыхательному типу не требует лечения, т.к. считается физиологическим состоянием. Однако при выявлении попутного заболевания, необходимо немедленно начать его лечение.
Доктор рекомендует
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более доверять жизнь своего ребенка интернет-специалистам (которые наверняка посоветуют кучу бесполезных лекарств)! Вылечить сможет только врач-кардиолог.
Профилактические меры
Несмотря на то, что сама по себе детская дыхательная аритмия не представляет угрозы для здоровья, некоторых правил следовать ребенку и его родителям все же стоит:
- Ограничьте занятия тяжелой физической нагрузкой (домашняя работа, занятия спортом и т.п.). В этом случае возникает дополнительная нагрузка для сердца, что может сказаться на кислородном обмене детского организма.
- Правильный режим питания. Следует уменьшить до минимума потребление жирного, жареного, острого, копченого. Есть лучше чаще и маленькими порциями. Возьмите за правило ежедневно давать ребенку свежие овощи и фрукты. Это основные принципы правильного сбалансированного питания, которые станут залогом сохранения здоровья вашего чада.
- Для нормальной работы сердца полезны следующие вещества: кальций, магний, натрий, калий.
- Лечение синусовой брадикардии и других сопутствующих заболеваний.
Дыхательная аритмия у детей — не диагноз, а скорее физиологическое состояние, в норме встречающееся у большинства детей и подростков. Если у вашего чада выявили нарушения сердечного ритма при глубоком дыхании, постарайтесь строго следовать рекомендациям врача. А еще больше гуляйте на свежем воздухе – тогда никакая болячка к вам и вашему ребенку не пристанет!
Видео к статье
01.02.2016 Доктор деток
Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания
Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.
К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей.
Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.
Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка.
Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?
Что это такое
По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию.
Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.
В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.
При синусовой аритмии норма пульса у детей (то есть, количество ударов сердца в минуту) может сохраняться. Нарушается длительность промежутков между сердечными сокращениями, то есть сбивается ритм.
Общее описание заболевания
Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.
По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:
Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.
По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.
Выделяют две степени тяжести:
Распространенность
Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.
По данным исследования И. П. Минкова «Современные методы диагностики проблемных инфекций у детей», нарушения сердечного ритма встречаются у 0,5% детей. При сердечных патологиях аритмия выявляется в 15–20 % случаев.
Опасные и неопасные формы
В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.
Дыхательная
Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.
Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.
К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:
- повышение внутричерепного давления;
- поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
- незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
- нарушения обменных процессов в организме, рахит.
Функциональная
Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.
После устранения причины – аритмия проходит.
Органическая
Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.
Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.
Причины и факторы риска
Аритмию вызывают нарушения работы сердца:
- Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
- Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
- Нарушения вегетативной нервной системы.
Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- воспалительные заболевания сердца;
- сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
- новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
- тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
- нервные перенапряжения и стрессы;
- сбои в период эмбрионального развития;
- наследственные заболевания;
- обезвоживание организма;
- чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.
Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.
В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:
- Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
- дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
- младшие школьники от 6 до 8 лет;
- подростки от 12 лет.
В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.
Основная симптоматика
При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.
Симптомы, которые должны насторожить родителей:
- Повторяющиеся потери сознания.
- Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
- На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
- Ребенок часто плачет без явных причин.
- Усиленное потоотделение.
- Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
- Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
- Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.
Дети старшего возраста могут жаловаться на:
- ощущение слабости, вялости, упадка сил;
- дискомфорт в области сердца (перебои);
- ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
- головокружения;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение состояния после физической активности.
Диагностические мероприятия
Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.
Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.
Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.
Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:
- Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
- Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
- Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
- Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
- Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
- Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.
Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:
Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.
Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.
Тактика терапии
Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога.
Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.
Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.
Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.
Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.
Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).
Совет
Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.
Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.
Общая схема лечения:
- В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
- Обезболивающие препараты.
- Успокоительные средства.
- Комплексы витаминов и минералов.
Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.
В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.
Прогноз и возможные осложнения
В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.
Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.
Узнайте больше о нарушениях ритма сердца у детей, а также о синдроме, симптомом которого это может быть, из видео:
Профилактика
Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.
Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.
Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего вызвана гормональными изменениями и бурным ростом. По мере взросления проходит самостоятельно. Но требуется постоянный врачебный контроль и всестороннее обследование.
Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.
Дыхательная аритмия: причины, симптомы и регистрация на ЭКГ, лечение – требуется или нет?
Содержание:
В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.
У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту.
У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца – в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы.
Обратите внимание
При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.
Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов.
Один из них – иннервация сердца веточками вегетативных нервов – блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания.
Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.
изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании
Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).
Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле “вдох-выдох”, хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.
Причины дыхательной аритмии
Так как же расценивать такой тип аритмии – как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.
У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.
Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования.
Важно
Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла.
Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.
Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
Какими симптомами проявляется?
Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы.
Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца.
Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.
Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.
Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.
Как выявляется дыхательная аритмия?
Самый достоверный и быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.
Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы
В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.
В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.
Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.
Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение
В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.
В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни.
Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок.
Совет
Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).
Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.
Прогноз при дыхательной аритмии
Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.
Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.
Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.
В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.
Вывести все публикации с меткой:
Перейти в раздел:
- Заболевания, болезни сердца и аорты
Comments
(0 Comments)