Нобивак от бешенства (nobivac rabies): инструкция к вакцине и ее действие

Бешенство – смертельное заболевание, которое передается при контакте со слюной носителей инфекции, поражает нервную систему и неизбежно ведет к летальному исходу. Ему подвержены все животные без исключения, а единственный способ защитить питомца от вируса – сделать ему соответствующую прививку.

Бешенство у всех плотоядных в 100 % случаев приводит к летальному исходу

Вакцины, которые используются для профилактики заражения, называются антирабическими – их перечень включает целый ряд препаратов как отечественного, так и импортного производства. Один из них носит название Нобивак Рабиес (Nobivac Rabies), и представляет собой эффективное и недорогое средство, которое часто рекомендуется ветеринарами для защиты домашних любимцев от вируса бешенства.

Нобивак Рабиес – инактивированная вакцина голландского производства, которая содержит мертвых возбудителей бешенства штамма Pasteur RIV, а также дополнительные компоненты, усиливающие воздействие препарата.

В состав препарата входят убитые патогенные микроорганизмы, поэтому они неспособны спровоцировать заболевание, но помогают организму выработать необходимые антитела – они защитят животное при встрече с настоящим вирусом бешенства и предотвратят неприятные последствия.

Нобивак

Одной инъекции достаточно для выработки у животного стойкого иммунитета – он формируется на 21 день после введения, у собак и кошек сохраняется на протяжении трех лет, а у остальных животных (коровы, лошади, норки, лисицы) от 12 до 24 месяцев.

Препарат выпускается в форме суспензии разных оттенков – от светло-желтого до розоватого. Жидкость имеет однородную консистенцию, но допускается наличие легкого осадка, который исчезает при встряхивании флакона. Вакцина расфасована в герметично закрытые резиновыми крышками стеклянные флаконы объемом 1 мл и пластиковые или картонные упаковки по 10 флаконов в каждой.

Нобивак рабиес

Срок хранения составляет 2 года при условии соблюдения температурного режима и других условий – закрытые емкости должны храниться при температуре 2-8 градусов при низкой влажности и отсутствии воздействия ультрафиолетовых лучей.

Внимание! Нобивак Рабиес обладает исключительно профилактическими свойствами и неэффективен при подтвержденном заражении бешенством, поэтому вводить его больным животным нецелесообразно.

Когда вакцинировать животных Нобивак Рабиес

Собак и кошек вакцинируют после того, как они достигли возраста 3 месяца – если из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации прививка была сделана раньше, в трехмесячном возрасте питомец подлежит ревакцинации.

Повторную иммунизацию рекомендуется проводить раз в три года, при повышенном риске заражения бешенством – ежегодно, желательно в одно и то же время.

Нобивак Рабиес вводится животным в количестве 1 дозы (1 мл) подкожно или внутримышечно.

Нобивак для кошек

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура прошла без осложнений для организма питомца, его нужно правильно подготовить к проведению вакцинации, соблюдая следующие условия:

• животное должно быть совершенно здоровым – его состояние нужно контролировать на протяжении 1-2 недель, а перед прививкой провести полный медицинский осмотр;
• за 10-14 дней до введения препарата нужно провести дегельминтизацию специальными противоглистными препаратами, а при необходимости лечение от блох. Подробнее о том, как проглистогонить  кошку в домашних условиях, вы можете прочитать в нашей отдельной статье;

  

  Перед иммунизацией нужно обязательно проглистогонить питомца

• если животному недавно вводились другие профилактические препараты, необходимо выдержать временной промежуток не менее трех недель – исключение составляют другие вакцины компании Нобивак (Lepto, DHP), которые можно смешивать и использовать совместно;
• непосредственно перед процедурой кошек и собак не рекомендовано кормить, купать и подвергать физическим или эмоциональным нагрузкам.

Если питомец склонен к аллергическим реакциям, нужно предупредить об этом ветеринара – возможно, придется дать животному антигистаминный препарат, сделать профилактический укол или подобрать другую вакцину. Подробнее о алллергии у собак, вы можете прочитать в нашей отдельной статье.

Важно! Бешенство представляет угрозу не только для домашних животных, но и для их хозяев. Пренебрегать мерами антирабической профилактики категорически не рекомендуется.

Как правильно делать прививку

 Нобивак Рабиес обычно вводится подкожно, реже – внутримышечно.

Первый способ достаточно простой и доставляет животному минимум дискомфорта, но в коже есть множество кровеносных сосудов, которые легко проколоть, поэтому при проведении процедуры следует соблюдать правила безопасности.

Теоретически подкожные инъекции можно делать в любое место на теле, но ветеринары рекомендуют делать уколы в области коленной складки или в холку – место между лопатками.

Вакцину Нобивак Рабиес вводят подкожно, обычно в холку

Для того чтобы сделать собаке или кошке прививку, понадобится сам препарат и шприц, а также помощник, который будет удерживать и успокаивать животное.

Кроме того, важно соблюдать личные меры предосторожности – человек, который будет делать инъекцию, должен надеть специальную защитную одежду и перчатки, а до и после процедуры хорошо вымыть руки с мылом и протереть их антибактериальным средством.

Согреть флакон с вакциной до температуры тела, вскрыть его и набрать в поршень одну дозу препарата.

Питомец может находиться в любом положении – главное успокоить его и хорошо зафиксировать, чтобы он не дернулся в самый неподходящий момент.

Свободной рукой погладить спину животного, нащупать место между лопатками, где кожа легко и безболезненно натягивается.

Прививка питомцу

Сформировать кожную складку, после чего уверенным и точным движением ввести в нее иглу, держа шприц параллельно позвоночнику – она должна оказаться внутри складки, но не выходить с другой стороны.

Выпустить препарат, равномерно и медленно надавливая на поршень – спешить в ходе процедуры не следует, так как вакцина должна расходиться под кожей.

После того, как вся жидкость будет введена в тело, складку можно отпустить, слегка погладить место введения вакцины, успокоить и похвалить животное.

Вакцинация — единственное средство защиты животных от бешенства

Обрабатывать кожу животного спиртом или антисептиками не нужно – на теле кошек и собак имеется толстый защитный слой, а компоненты обеззараживающих растворов могут негативно повлиять на механизм действия вакцины. Открытый препарат нужно использовать сразу же, а после проведения процедуры необходимо сжечь использованный флакон и шприц.

Внимание! Если владелец чувствует себя неуверенно, а животное нервное или слишком впечатлительное, введение вакцины лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику.

Противопоказания

Вакцина Нобивак Рабиес хорошо переносится организмом, и единственным противопоказанием к ее применению выступает индивидуальная гиперчувствительность к ее компонентам. Беременным и кормящим самкам вакцинация не запрещена, но кошкам и собакам в период вынашивания потомства рекомендуется вводить препарат внутримышечно, после чего внимательно наблюдать за их состоянием.

Вакцину нельзя вводить при любых заболеваниях и ухудшениях состояния

Побочные эффекты и возможные последствия

При соблюдении правил подготовки к процедуре и введения препарата вакцинация обычно не вызывает побочных эффектов, но в некоторых случаях возможны невыраженные реакции организма, которые проходят самостоятельно через несколько дней. Одно из распространенных осложнений – образование припухлости или инфильтрата в месте укола.

На протяжении нескольких дней после введения препарата у животного может наблюдаться сонливость, апатия, потеря аппетита и другие проявления, которые не требуют медицинского вмешательства.

В отдельных случаях возможны аллергические проявления, чаще всего сильный зуд – в таких случаях нужно дать питомцу антигистаминное средство, а при тяжелых проявлениях сделать инъекцию адреналина.

Вялость животного может быть тревожным симптомом

Если после введения вакцины у кошки или собаки появился понос, рвота, лихорадка, судороги или другие тревожные симптомы, следует как можно скорее обратиться к ветеринару.

Понос у собаки — явление довольно частое. Причины такого расстройства могут быть как относительно безобидные, так и очень серьезные, требующие посещения ветеринара и адекватного лечения животного.

В любом случае, если понос длится несколько дней, он может привести к обезвоживанию и развитию разнообразных заболеваний.

Подробнее о дозировке препарата «Энтерофурил» при поносе у собаки, вы можете прочитать в нашей отдельной статье.

Меры предосторожности

Перед тем как вводить животным вакцину, следует внимательно осмотреть флакон и убедиться в том, что он пригоден к использованию. Инъекцию запрещено делать в следующих случаях:

• у препарата истек срок годности;
• герметичность заводской упаковки или целостность крышки емкости нарушена;
• вакцина подвергалась воздействию низких или высоких температур;
  Перед введением вакцины следует проверить срок годности и целостность упаковки
• жидкость изменила цвет, или в ней имеется большое количество осадка, который не разбивается при встряхивании емкости;
• флакон находился открытым на протяжении 3 часов или более.

Использование непригодных или просроченных вакцин опасно для здоровья животного – в таких случаях флакон нужно прокипятить на протяжении 15 минут, после чего утилизировать его.

Совет! Не стоит хранить вакцину дома на протяжении длительного времени даже при соблюдении всех условий – приобретать новую дозу препарата перед каждой вакцинации более безопасно и целесообразно.

Что делать после вакцинации

После вакцинации животному рекомендуется щадящий образ жизни на протяжении 14 дней. Питомца не рекомендуется купать и подолгу гулять с ним, а контакты с непривитыми и незнакомыми животными полностью исключить. Рацион должен быть питательным, но достаточно легким, а от продуктов, которые способны вызывать аллергические реакции, следует отказаться.

После вакцинации возможна потеря аппетита и вялость

Цена и отзывы

Стоимость вакцины Нобивак Рабиес колеблется в пределах 300-600 рублей за одну дозу в зависимости от аптеки.

Отзывы владельцев кошек и собак, которые вакцинировали питомцев этим препаратом, в целом положительные – отмечается его доступность, невысокая стоимость, хорошая эффективность и минимальное количество побочных эффектов.

В единичных случаях у животных наблюдались аллергические реакции и другие неприятные проявления разной интенсивности.

Стоимость препарата

Аналоги Нобивак Рабиес

Антирабическая вакцина Нобивак Рабиес имеет немало аналогов как отечественного, так и импортного производства. Они обладают аналогичным механизмом воздействия, но могут иметь различия в способе применения и других характеристиках.

У препарата Нобивак Рабиес есть отечественные и зарубежные аналоги

Таблица 1. Аналоги Нобивак Рабиес и их особенности.

ПрепаратОсобенности

Дефенсор-3
Используется для предотвращения бешенства у собак, выпускается во флаконах разного объема – от 1 до 50 мл. Она имеет аналогичные Нобивак Рабиес характеристики, но стоит дешевле и требует строгого соблюдения мер индивидуальной защиты при введении. Нельзя допускать попадания жидкости на кожу человека, поэтому при введении средства нужно использовать спецодежду. После иммунизации препаратом Дефенсор-3 животным требуется строгая диета – их не рекомендуется кормить мясом на протяжении 21 дня

Рабикан
Препарат отечественного производства, который считается одним из самых доступных, эффективных и безопасных. Представляет собой сухую массу, которую перед применением необходимо развести стерильной водой для инъекций. Процесс формирования иммунитета начинается на 5-7 день и достигает пика на 30-40 день после проведения процедуры. Побочные эффекты и противопоказания для использования вакцины практически отсутствуют – ее нельзя вводить только при гиперчувствительности к компонентам и при наличии любых заболеваний у животного

Рабизин
Инактивированная антирабическая вакцина, которая изготавливается во Франции, и содержит мертвых возбудителей бешенства (штамм G-52). Препарат Может использоваться у домашних или сельскохозяйственных животных, разрешен к применению во время беременности и лактации. При работе с препаратом человеку требуется соблюдение мер предосторожности – специальная медицинская одежда и перчатки

Кроме того, антирабический компонент входит в состав многих комплексных вакцин, которые используются для иммунизации животных от других заболеваний. В число наиболее популярных препаратов входят:

• нобивак RL, Голландия;
• мультикан-8, Россия;
• эурикан DHPPI-LR, Франция;
• биокан DHPPI-LR, Чехия;
• hexadog, Франция;
• aстерион DHPPI-LR, Россия;
• primodog, Франция;
• дипентавак, Россия. Нобивак RL Мультикан-8 Эурикан DHPPI-LR Биокан DHPPI-LR Hexadog Астерион DHPPI-LR Primodog Дипентавак

При первом введение вакцины перед выбором вакцины лучше всего проконсультироваться с ветеринарным врачом – он оценит состояние собаки и посоветует наиболее подходящий препарат. При отсутствии побочных реакций рекомендуется использовать один и тот же препарат для последующих вакцинаций.

При выборе антирабической вакцины лучше посоветоваться с ветеринаром

Бешенство представляет собой опасное заболевание, которое всегда приводит к летальному исходу, поэтому отказываться от профилактической иммунизации домашних питомцев не стоит. Современные антирабические вакцины отличаются высоким качеством и практически не вызывают побочных эффектов, но надежно защищают собак и кошек от заражения.

Инструкция по применению препарата нобивак рабиес для кошек и собак

В статье я расскажу о вакцине нобивак рабиес. Остановлюсь на составляющих препарата, на показаниях и противопоказаниях, подробно раскрою вопрос инструкции по применению и дозировке. Владельцам беременных животных расскажу, как прививать этим препаратом своих питомиц.

Состав и описание вакцины Нобивак Рабиес

• Вакцина против бешенства nobivac rabies – это суспензия, в состав которой входят инактивированные, уже убитые virus rabies — вирусы бешенства.
• Для того чтобы организм усиленно вырабатывал иммунитет на вещество, в состав вакцины входит адъювант.
• Входят, так же, некоторые вещества, которые помогают организму правильно отреагировать на введенную сыворотку.

Нобивак рабиес изготавливается только из убитых вирусов. Это исключает даже малейший риск заражения ослабленным, но живым вирусом бешенства.

Внешний вид препарата представляет собой суспензию, окрашенную в желтый или розовый цвет, разной насыщенности. Поставляется в прозрачных, стеклянных флаконах по 1 мл.

Флаконы закрыты резиновыми заглушками и закреплены алюминиевой лентой.

Поставляется в прозрачных, стеклянных флаконах по 1 мл

Показания к применению и механизм действия

Нобивак рабиес показан для вакцинирования крупного рогатого скота, для овец, коз, для зверей на зверофермах или при домашнем содержании.

Особенно рекомендуется прививать домашних любимцев – кошек и собак, так как они постоянно находятся в непосредственной близости с человеком. Зараженное же животное несет прямую угрозу жизни и здоровью своему владельцу и тем, кто его окружает.

Вакцина работает по следующей схеме – убитые вирусы, попадая в организм, тут же активизируют выработку антигенов. Антигены «помечают», то есть, прилипают к вирусу. Иммунные же клетки реагируют на антигены и, следовательно, на вирус, к которому антиген прилип. Они уничтожают их.

В течение 21 дня антигены вырабатываются и могут сохраняться в организме животного 2-3 года. Но прививка действует только год, так как, в последующее время количество антигенов сильно сокращается, и их недостаточно для иммунитета.

Во избежание заражения смертельным вирусом, ревакцинацию необходимо проводить ежегодно.

Во избежание заражения смертельным вирусом, ревакцинацию необходимо проводить ежегодно

Инструкция по применению и дозировка

Кошек и собак (а так же, хорьков, лис, енотов, норок) рекомендовано прививать с 3-х месяцев. Вакцина вводится подкожно или внутримышечно, в количестве 1мл, что составляет 1 дозу.

Если по каким-то причинам животное было привито раньше, необходимо привить животное повторно именно в этом возрасте. Домашний скот (овец, коз, лошадей, крупный рогатый скот), вакцинируют с 6 месяцев.

Если животное было вакцинировано раньше 6 месяцев, то его прививают повторно в 6-месячном возрасте.

Прививку можно ставить только здоровому животному. Беременные самки, так же, могут прививаться этой вакциной. Прививка им ставится внутримышечно.

Если вакцинировать животное владелец желает самостоятельно, он должен помнить, что:

• за 10 дней до вакцинирования (не менее), питомца необходимо протравить от паразитов;
• после прививки не мыть не менее 10 дней;
• в ближайшие дни после прививки (недели две) не менять рацион;
• при первой вакцинации не допускать общения с другими животными 2 недели (весь карантинный срок);
• следует особенно беречь питомца в течении 2 недель- не перегружать, не утомлять, не переохлаждать.

В течение первых 3 дней после прививки следует особенно тщательно наблюдать за состоянием питомца.

Перед вакцинированием флакон с вакциной нужно согреть до температуры тела питомца. Это можно сделать под струей горячей воды.

После того, как флакон вскрыт, его вводят сразу же. Шприц используется только стерильный. Одноразовый. После инъекции флакон и шприц следует сжечь.

Место укола ничем не протирают, чтобы не нарушить правильное действие всех штаммов вакцины.

Перед вакцинированием флакон с вакциной нужно согреть до температуры тела питомца

Побочные явления и противопоказания

К побочным явлениям можно отнести небольшую припухлость в месте инъекции. Никакой опасности такая припухлость не представляет и проходит сама за 1-2 недели.

Случается, что у питомца выявляется аллергическая реакция (как на любой другой препарат). В этом случае нужно посоветоваться с врачом.

Нобивак рабиес – современный препарат, который оптимально безопасен для животного. Случаев передозировки не обнаружено.

Противопоказана вакцина этим препаратом ослабленным, больным или истощенным животным.

Условия хранения и срок годности

Хранить и транспортировать вакцину необходимо при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. Любое повышение или понижение температуры, которое выходит за эти рамки, недопустимо.

Срок годности при данной температуре 2 года.

Срок годности вакцины в обычных домашних или уличных условиях (вне холодильника) – не более 2 часов.

При соблюдении температурных условий срок годности составляет 2 года

Цена и аналоги

Цену вакцины сказать точно сложно – стоимость ее зависит от региона и от ценовой политики владельцев ветеринарных аптек. Можно лишь сказать, что нобивак рабиес стоит от 300 до 500 рублей.

Но есть многие государственные клиники, которые вакцинируют животных этим препаратом бесплатно. Необходимо лишь принести туда питомца в назначенное время.

Если цена покажется большой, или по каким-то причинам нобивак рабиес купить не получается, существуют его аналоги.

Дефенсор-3 очень схож с нобиваком, но при его применении следует быть предельно внимательным и осторожным. Ни в коем случае нельзя допускать попадания препарата на кожу человека. Нельзя работать с этой вакциной без специальной одежды и перчаток. Большим животным следует ставить 2 дозы вместо 1.

Рабизин тоже требует повышенных мер безопасности. И его цена мало, чем отличается от стоимости нобивака.

Бешенство — смертельно опасное заболевание, как для животного, так и для человека. Бороться с ним можно только при помощи прививки.

Нобивак рабиес приносит минимальное беспокойство животному, удобен при работе и защищает питомца от опасности. Не стоит искать ненужных вычурных путей, нобивак – оптимальное решение.

Инструкция по применению препарата Нобивак Рабиес для кошек

Нобивак Рабиес для кошек является запатентованным средством, направленным на вакцинацию против бешенства. Средство представлено в виде суспензии для инъекций.

Содержимое флакона одной дозы имеет желто-розовый цвет, в нем также допустимо присутствие небольшого количества осадка на дне.

Бутылочки со средством имеют герметичную упаковку, состоящую из резиновой пробки, укрепленной крышкой из алюминия.

Набор из десяти бутылочек упакован в коробку из картона или пластика. В которой также находится инструкция по применению Нобивак Рабиес для кошек.

© shutterstock

Вакцину необходимо использовать в течение 4 лет с момента изготовления. При учете что все условия хранения и транспортировки соблюдены. Просроченный препарат не может быть применен по назначению.

Хранить лекарство необходимо в темном сухом прохладном месте.

Препараты с истекшим сроком годности, лекарства не содержащие этикетки, не соответствующего описанию цвета, с нарушенной целостностью упаковки и герметичности не подлежать использованию.

Свойства средства

Действие препарата Нобивак Rabies против бешенства направлено на создание иммунитета у котов к вирусу бешенства. Защита окончательно формируется уже после 3 недель с момента вакцинации и держится три года.

Каждая ампула содержит в себе малое количество вируса инактивированного

бешенства, вызывающее у кошки антитела к заболеванию. Сам препарат не может принести вреда, но и не обладает оздоровительными свойствами.

Как применяется Нобивак Рабиес

Главным и основным назначением препарата является профилактика бешенства у домашних животных (кошки, собаки, крупный рогатый скот, лошади). При вакцинации следует придерживаться следующих правил:

• Больные или слабые не должны подвергаться процедуре.
• Кошки могут начать однократную вакцинацию, достигнув 3-месячного возраста.
• Для достижения максимальной защиты кошек (при неблагоприятной местной ситуации) рекомендуют повторно привить животное. Первая процедура проводится в 8-недельном возрасте и вторая, по достижению котенком 3-месячного возраста.
• Ревакцинация повторяется ежегодно.
• Перед введением вакцинации содержимое ампулы взбалтывают. Укол вводится коту под кожу или внутримышечно. При этом должны соблюдаться все правила асептики, антисептики.
• Не выявлены признаки бешенства и других патологии при возможной передозировке препарата.
• После вакцинации Нобивак Rabies, в месте укола может образоваться легкая припухлость. Как правило, проходящая в течение 10 последующих дней.
• Схема вакцинации не должна быть нарушена. Нарушение ее может привести к понижению эффекта иммунопрофилактики. Если прививка не была осуществлена время, следует провести ее как можно быстрее.
• Неизвестны случаи побочных явлений и осложнений при использовании вакцины в соответствии с правилами.
• Вакцина Нобивак Рабиес может быть использована совместно с другими вакцинами как средство-растворитель.

© shutterstock

Безопасность при вакцинации

При проведении вакцинации необходимо придерживаться общих правил личной гигиены, а также правил техники безопасности:

• Человек, проводящий процедуру должен иметь одет в специальную медицинскую одежду и быть обеспечен личными элементами защиты. В помещение должна присутствовать аптечка моментальной помощи.
• Если препарат попал на кожный или слизистый покров место настоятельно рекомендуется сполоснуть его под струей проточной воды.. Если же произошло введение вакцины человеку следует посетить медучреждение для контроля здоровья.

Цена препарата

Сколько же стоит такая вакцина коту? В среднем по России стоимость активного препарата составляет порядка 170 рублей. Разница в цене может зависеть от региона страны и уровня аптеки.

Одна упаковка содержит десять или двадцать пять флаконов, оснащенных инструкцией, однако владельцы предпочитают приобретать по одному флакону препарата.

 Отзывы

Егоров Максим Витальевич, 47 лет разводчик котов персидской породы.

Много лет занимаюсь разведением такой капризной породы котов, как персы. Естественно, прививаем животных регулярно.

Полностью доверяю эту процедуру нашему ветеринару, который, советует использовать вакцину марки Нобивак Rabies. Мои кошки чувствуют себя отлично и ни разу не болели бешенством.

Побочных эффектов я не замечал. Животные добрые и активные. Всем владельца рекомендую, с бешенством не шутят.

© shutterstock

Наталья Алексеевна. г. Аткарск

Я любительница котов. В настоящий момент у меня из 3. С самого маленького возраста прививаю их вакциной марки Нобивак. Никогда никаких проблем не испытывала. Коты мои любят гулять. И несмотря на это ни один из них не болел инфекционными заболеваниями, а тем более бешенством. Препарат качественный.

Елена Попова. г. Екатеринбург

У меня живет кот. Год назад делала ему прививку Нобивак. После нее он чувствовал себя нормально. Первый день был слегка вялый, но уже на следующий появился прежний аппетит. Проблем со здоровьем в течение года не было, поэтому нареканий и претензий к вакцине не имею.

Ярослав Кузьмин, Архангельск

Прививал своего пса вакциной Нобивак. Заплатил чуть больше чем за отечественный аналог, потому что ветеринар посоветовал именно этот тип лекарства для вацинации. Моя собака страдала аллергией. Но несмотря на это после прививки реакций не было. Все прошло хорошо. Хорошая вакцина.

Нобивак Рабиес (Nobivac Rabies) : инструкция по применению против бешенства у собак

Вакцина Нобивак Рабиес – профилактическое средство от бешенства. Вводится подкожно или внутримышечно и укрепляет иммунную систему животного. Препарат разработан нидерландской компанией Intervet International B.V. Производится в нескольких вариантах: Puppy, DHPPi, RL, L, R.

Состав и форма выпуска

Вакцина выпускается в пластиковых или картонных коробках с инструкцией и 10 флаконами дозировкой по 1 мл. Каждый флакон закупорен резиновой пробкой, укрепленной алюминиевым колпачком. Годен в течение 48 месяцев, хранится в сухом темном месте. Цена – в пределах 200 рублей.

Внутри флакончика – жидкое содержимое желтого, малинового или светло-розового оттенка, возможен небольшой осадок. Препарат содержит инфицированный вирус бешенства и адъювант.

Фармакологическое действие

Нобивак формирует сопротивление бешенству и применим по отношению к кошкам, собакам, лошадям и крупному рогатому скоту. При помощи препарата в кровь животного вводятся убитые вирусы бешенства. Реагируя на них, организм вырабатывает антигены. Они прилипают к любому возбудителю в крови и делают его заметным для иммунных клеток, способных его уничтожить.

Формирование иммунной защиты у собак происходит на 21 день после инъекции. Эффект после однократного введения препарата может держаться до 3 лет.

Адъювант в составе помогает длительное время сохранять антигены в организме, что усиливает их влияние на иммунную систему.

Показания к приему

Вакцина Нобивак Рабиес для собак рекомендована к применению в соответствии со следующей схемой.

Первая прививка
С возраста 3 месяцев

Повторно
Каждые 2-3 года

Способ введения
Внутримышечно или подкожно

В случае эпизоотической ситуации собаку вакцинируют еще и в возрасте 8 недель.

Порядок применения

Прививать щенка можно, когда ему исполнится 3-4 недели. Для этого выпускается серия вакцин Нобивак Puppy, куда входят только вирусы чумы и энтерита. В зависимости от возраста собаки рекомендованы к применению следующие препараты:

Возраст
Первая прививка
Повторно
Повторно

4 недели
Puppy
Через 3 недели DHPPi + L
Через 3 недели DHPPi+ L + R/RL

6-7 недель
DHPPi
Через 3 недели DHPPi+ L + R/RL

8-9 недель
DHPPi + L
Через 3 недели DHPPi+ L + R/RL

12 недель
DHPPi+ L + R/RL
Через 3 недели DHPPi+ L + R/RL

Читайте также  Как давать собаке Энтеросгель при поносе и отравлении

В качестве подготовки к прививке необходимо учитывать следующее:

За пару недель до процедуры давать питомцу антигельминтные таблетки, чтобы вывести глистов из организма.

Перед вакцинацией нельзя купать и физически напрягать собаку.

Инъекцию делают строго на голодный желудок.

Вакцинация проходит следующим образом:

Перед тем, как сделать прививку, ветеринар осматривает животное. Псу, склонному к аллергии, дают Супрастин.

Проверяется срок годности Нобивака.

Флакон тщательно взбалтывается.

Вакцина вводится собакам подкожно или внутримышечно.

Инъекция осуществляется стерильными одноразовыми шприцами.

Для разбавления порошка используется раствор Нобивак Дилуэнт.

Противопоказания и побочные эффекты

Вакцинация запрещена при наличии следующих факторов:

• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• болезнь;
• ослабленное состояние и истощение животного.

В течение следующих трех дней привитой собаке нужно соблюдать “карантинный режим”. Не купайте питомца, следите, чтобы он не простудился и не переутомился от активных игр. На месте инъекции возможна небольшая припухлость, но она пройдет через некоторое время.

Если у пса начался приступ аллергии, рвота, то необходимо ввести подкожно дозу адреналина, рассчитанную ветеринаром.

Взаимодействие с другими препаратами

Можно использовать Нобивак Рабиес со следующими препаратами: Нобивак Лепто (если прививки проводятся в разных областях), в качестве растворителеля с другими средствами компании Intervet – Нобивак DHP, Нобивак DHPPi, Нобивак Parvo-C, Нобивак Паппи DP, Нобивак DH, Нобивак Pi , Нобивак PPi.

Аналоги

У Нобивака немало импортных и отечественных аналогов. Приведем самые распространенных.

Дефенсор 3

Используется для профилактики бешенства у собак. Препарат расфасован во флаконы по 1, 10, 25 и 50 мл, выглядит как прозрачная розоватая жидкость.

Формирование иммунной защиты начинается на 21 сутки после инъекции и сохраняется не меньше года. Рекомендован к вакцинации животных с 3-месячного возраста, дозировкой в 1 мл.

Повторно прививать собаку Дефенсором 3 можно один раз в три года, при необходимости – каждый год. После прививки 21 день собаку не рекомендуется кормить мясом.

Эурикан

Препарат производится во Франции. Эффективен против лептоспироза, чумы, бешенства, парво- и аденовируса. Выпускается в форме жидкого порошка или вакцины. Одна доза, как у Нобивака, составляет 1 мл и вводится подкожно или внутримышечно. Ее отличие от других препаратов аналогичной направленности – в увеличенной продолжительности защиты от лептоспироза.

Эурикан предусматривает двукратную иммунизацию, через год прививка делается повторно. Особых противопоказаний не имеет, за исключением болезни животного и непереносимости состалвяющих средства.

Вангард

Применяется для защиты от инфекционных заболеваний: гепатита, парвовирусного энтерита, чумы и др. Собакам рекомендуют колоть его двукратно, первый раз – в возрасте 6 недель, второй – спустя 2-3 недели. Ревакцинация проходит один раз в год. В России средство выходит в двух видах: Вангард 5/L и Вангард 7, которые отличаются лишь концентрацией антигена на одну дозу.

Раствор препарата состоит из жидкого и сухого компонентов, которые перед применением необходимо встряхнуть до образования однородной массы.

Меры личной безопасности

Очень важно соблюдать правила гигиены и личной безопасности, особенно прививая собаку самостоятельно. Старайтесь не допускать попадания жидкости на кожу. Если это все же случилось, то немедленно промойте место контакта водой с мылом и обработайте. При попадании на слизистые обращайтесь к врачу.

Проводящий вакцинацию должен носить спецодежду и иметь рядом аптечку первой помощи.

Флаконы без этикеток, с истекшим сроком годности, плохо закрытые, с испорченной упаковкой считаются бракованными. Их следует обеззаразить, прокипятив 15 минут, и затем выбросить. Также непригодна вакцина, не использованная в течение 3 часов после вскрытия флакона.

Отзывы

Елена, Саратов

“У нас дома живут две кошки и два йорка, все они привиты Нобиваком. Собакам по четыре года, а кошкам – 10 и 12 лет. Именно по их поводу я волновалась: как организм кошек отреагирует на прививки, ведь они уже немолодые.

Но сейчас питомцы чувствуют себя отлично: аппетит хороший, настроение бодрое.

Считается, что иммунитет после вакцинации у животного сохраняется на три года, но наш ветеринар в качестве профилактики посоветовал делать прививку каждый год”.

Татьяна, Волгоград

“У моей собачки (порода шелти, 2,5 года) в результате прививки случился анафилактический шок! Делали вакцинацию Нобивак Рабиес + Нобивак DHPPi, Нобивак Лепто, флакон 10 мл/10 доз. К счастью, вовремя успела принести ее обратно в клинику, и собаку спасли уколом Дексаметазона. Раньше мы использовали препарат из флакона 1 мл (1 доза)”.

Андрей, Иваново, ветеринар

“Уже пять лет при вакцинации использую Нобивак. В основном, животные переносят его хорошо. Раньше периодически в месте прививки у них наблюдались вздувающиеся шишки, но производитель уже учел этот момент и исправился. При соблюдении правил хранения проблем не возникнет, а в случае аллергических реакций все индивидуально, от этого никто не застрахован. Главное – вовремя принять меры”.

Лекарства для животных > Нобивак Рабиес / Nobivac Rabies (вакцина)

Информация размещенная на данной странице носит ознакомительный характер и не может использоваться при самолечении! Перед применением препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО необходима консультация со специалистом!

Краткое описание: Вакцина Нобивак Рабиес предназначена для профилактики бешенства у животных. Представляет собой культуру вируса бешенства, инактивированную определенным способом и адсорбированную на адъюванте, что обеспечивает замедленное высвобождение иммунизирующих веществ и длительный защитный эффект. Для кошек и собак вакцина обеспечивает защиту на срок до 3-х лет, у коз, овец, лошадей, крупного рогатого скота – до 2-х лет, у лисиц, хорьков, норок – до 1 года. В зависимости от заболеваемости бешенством в конкретно взятом регионе вакцинация иногда проводится чаще установленных норм (до 1-го раза в год). Считается, что количество антител в крови, достаточное для защиты животного от вируса бешенства, нарастает к 21-му дню после инъекции.

Для кого: применяется в качестве средства профилактики бешенства у собак, кошек, пушных зверей (лис, хорей, норок), крупного и мелкого рогатого скота (коров, коз, овец и проч.) и лошадей.

Форма отпуска: Нобивак Рабиес представляет собой суспензию желто-коричневого или розового цвета.

Суспензия в количестве 1 мл (что соответствует 1 дозе лекарства или 2 МЕ активности вакцины) упаковывается во флаконы из прозрачного стекла в стерильных условиях.

Каждый флакон укупоривается резиновой пробкой, укрепленной защитным алюминиевым колпачком. По 10 штук флаконы помещаются в картонную коробку, на которой указывается способ применения препарата и делается пометка «для животных».

Дозировка и методика применения: при возникновении угрозы заражения бешенством (неблагоприятная эпизоотическая ситуация) животные прививаются в любом возрасте.

Однако рекомендовано прививать котят, щенков, хорей, норок и лисиц в возрасте 3-х месяцев, а крупный и мелкий рогатый скот – в шестимесячном возрасте. Если прививка была выполнена раньше, в данный срок она производится повторно. Инъекция выполняется внутримышечно или подкожно с соблюдением норм асептики.

Вакцина Нобивак Рабиес вводится в количестве 1 доза (1 флакон) с помощью стерильного одноразового шприца. Допускается вакцинация беременных самок.

Ограничения: вакцинация проводится только здоровым животным! При подозрении на бешенство препарат не вводят. При подкожном введении вакцины в месте инъекции может образовываться небольшая припухлость.

Это нормальная прививочная реакция, припухлость рассасывается самостоятельно в течение 1-2 недель. У животных, склонных к аллергии, возможны реакции гиперчувствительности.

В этом случае прибегают к введению адреналина.

Нобивак Рабиес (Nobivac Rabies)

Состав и форма выпуска. Вакцина выпускается в коробках, содержащих 10 флаконов вакцины по 1 дозе и 10 флаконов вакцины по 10 доз.

Каждый флакон (1 доза) содержит: культуру вируса бешенства из штамма Paster/RIV с активностью не менее 2 МЕ.

Фармакологическое действие. Вакцина Нобивак Рабиес является профилактическим средством активной иммунизации здоровых животных против бешенства.

У собак и кошек эта вакцина создает иммунитет сроком до 3 лет, у лисиц, норок и хорьков до 12 месяцев.

Данная вакцина против бешенства полностью совместима с другими моно- и поливалентными вакцинами для собак производства фирмы “Intervet”, а также с вакциной Нобивак Трикэт для кошек.

Нобивак Рабиес можно также использовать в качестве растворителя для лиофилизированных вакцин от “Intervet”: Нобивак Parvo-C, Нобивак Паппи DP, Нобивак DH, Нобивак DHP, Нобивак DHPPi, Нобивак Pi , Нобивак PPi, а также Нобивак Трикэт для кошек.

Показания к применению. Нобивак Рабиес – инактивированная вакцина против бешенства собак, котов, КРС, овец, коз, хорьков, норок, лисиц и лошадей.

Дозы и способ применения. Вакциной прививают только клинически здоровых животных, начиная с 8-9-недельного возраста. Дозировка: 1мл подкожно или внутримышечно согласно схеме:

Собаки, кошки
КРС, лошади
Хорьки, норки, лисицы

Первая вакцинация
с 3-х месячного возраста*
с 6 месяцев*
с 3-х месячного возраста*

Ревакцинация каждые
3 года**
2 года**
1 год**

Способ введения
в/м или п/к
в/м
п/к

* если животное из-за эпизодической ситуации привито раньше указанного возраста, то оно должно быть вакцинировано повторно, когда достигает 3 месяцев (собаки, кошки, хорьки, норки и лисицы), 6 месяцев (КРС и лошади).

** в случае, если местное законодательство страны потребления, требует еже годовые вакцинации против бешенства, а также в зависимости от эпизодической ситуации, можно проводить вакцинации животных каждый год. Иммунитет нарастает на 21 день.

Для овец, коз, норок, хорьков и лисиц прививка обеспечивает защиту как минимум 1 год.

Рекомендуется проводить ревакцинацию кошек и собак 1 дозой вакцины Нобивак Рабиес каждые 2-3 года.

Побочные действия. Реакция гиперчувствительности после применения вакцины случается редко, однако, как и в случае применения любой другой вакцины, иногда имеет место. В этом случае показано подкожное применение адреналина.

Противопоказания. Вакциной прививают только здоровых собак. Других противопоказаний к ее применению нет.

Особые указания. Перед употреблением флакон с вакциной рекомендуется встряхнуть. При нарушении целостности флаконов или по окончанию указанного срока годности неиспользованная вакцина подлежит обеззараживанию путем кипячения в течение 5-10 минут.

Условия хранения. Вакцину хранят и транспортируют в сухом темном месте при температуре от 2° до 8° С. Не замораживать! Срок годности 2 года со дня изготовления.

Производитель. Intervet International B. V., Нидерланды.

Нобивак Рабиес для кошек: инструкция по применению, цена вакцины, отзывы

Все, кто держит в доме кошку, должны понимать, что она нуждается в прививках от инфекционных болезней, даже если практически не бывает на улице: вирусы или бактерии могут быть занесены в квартиру с продуктами, с пылью на обуви и т.д. Одним из самых эффективных и безопасных средств для проведения иммунизации кошек от бешенства считается вакцина Нобивак Рабиес. Препарат выпускает концерн «Intervet International B.V» (Нидерланды).

Принцип действия вакцины

Чтобы побороть инфекцию, организм вырабатывает специфические к конкретному возбудителю антитела. Для их создания иммунной системе требуется несколько дней. При повторной «встрече» с этим инфекционным агентом иммунная система уже не тратит время на идентификацию возбудителя, а запускает производство антител сразу, не допуская размножения иммуногена.

Инактивированная вакцина ― это препарат, содержащий обезвреженные, нежизнеспособные вирусы. Они не в состоянии вызвать болезнь, но провоцируют организм на создание средств защиты от нее.

В результате действия вакцины Нобивак Рабиес у кошки вырабатываются специфические антитела против вируса бешенства, и в случае контакта животного с вирусоносителем организм успешно с ними справляется, не допуская развития заболевания.

Состав и форма выпуска

Вакцина Nobivac Rabies представляет собой жидкость желтого, розоватого или малинового цвета с небольшим количеством осадка, который легко разбивается при взбалтывании. Препарат изготовлен из иммуногена (инактивированного эфиром ß-пропиолактоном вируса бешенства Pasteur RIV) и адъюванта, способствующего усилению иммунного ответа (алифатической аминокислоты глицина).

Вакцина расфасована в герметично упакованные резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками стеклянные флаконы по 1 мл.

Каждый флакон содержит одну прививочную дозу, которая в международных единицах ферментативной биоактивности составляет 2ME..

Одной дозы Нобивак Рабиес достаточно для индуцирования у кошки в течение 21 суток иммунитета к вирусу rabies на 3 года. Цена флакона вакцины Нобивак Рабиес ― 123 руб.

Срок годности вакцины, указанный в инструкции — 24 месяца, ее хранят при температуре не выше 8 ºС в сухом, защищенном от света месте. После вскрытия флакона вакцина сохраняет иммуномодулирующие свойства в течение 3 часов.

Правила применения

Прививку вакциной Нобивак Рабиес кошкам разрешается делать с 3-месячного возраста, при условии, что они здоровы.

В отличие от вакцины Нобивак трикет трио, беременность противопоказанием к применению Nobivac Rabies не является.

Если в связи с неблагополучной эпизоотической ситуацией такая прививка была сделана раньше, по достижению животным возраста 3 месяцев ее нужно повторить. Плановая ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.

Примерно за две недели перед тем, как кошке планируется делать прививку от бешенства, обязательно проведите вашей питомице дегельминтизацию. Имеющаяся в организме животного глистная инвазия намного снижает действие вакцины и препятствует формированию активного иммунитета.

Вакцину Nobivac Rabies вводят внутримышечно или подкожно. Процедура проводится следующим образом:

• Флакон с препаратом энергично встряхивают до получения однородной эмульсии.
• Отогнув центр алюминиевого колпачка, протирают резиновую пробку спиртом.
• Проколов пробку флакона иглой, перемещают его содержимое в шприц.
• Место инъекции обрабатывают спиртом.
• Удалив из шприца воздух, вводят препарат в оттянутую кожную складку на шее или мышцу, расположенную под коленом.
• В течение 10-15 минут кошку держат под наблюдением.

Вакцину от бешенства Нобивак Рабиес можно применять, смешивая в шприце в соотношении 1:1 с вакциной от лептоспироза Нобивак Лепто. Использование Nobivac Rabies с вакциной от вирусного ринотрахеита, калицивироза и панлейкопении Нобивак Tricat trio допускается при условии, что они будут введены разными шприцами.

Противопоказания, особые указания

Противопоказаниями к использованию вакцины для кошек Нобивак Rabies служат:

• возраст младше 3 месяцев,
• острое заболевание,
• ослабленный в результате болезни или операции организм.

Осложнения и побочные явления при применении препарата согласно инструкции по применению отмечаются редко. В случае индивидуальной гиперчувствительности у кошки может развиться аллергическая реакция, которую обычно купируют адреналином.

Появление в месте введения вакцины припухлости осложнением не считается, она рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней. В течение 1-2 недель после прививки организм кошки несколько ослаблен, поэтому ее следует оберегать от возможных источников инфекции.

Посмотреть актуальную цену препараты Нобивак Рабиес и купить его теперь можно прямо здесь:

Отзывы владельцев

Елизавета:

«Прививала своих двух кошек от бешенства сама. Купила Нобивак Rabies, об этом препарате много хороших отзывов. Немного переживала, как отреагирует на вакцину организм моих питомиц ― они уже девочки не первой молодости.

Как и положено, за две недели до прививки дала кошкам глистогонный Паразицид-комплекс. Ввести вакцину было легко: флакон содержит одну дозу, поэтому ошибиться невозможно. Колола в холку, и, судя по поведению кошек, они почти и не почувствовали боли.

Прошло две недели, мои кошечки здоровы и ведут себя как обычно. Думаю, никаких плохих последствий уже и не будет».

Марина:

«Недавно взяла с улицы котенка, на вид ему немного меньше года. Отнесла в клинику, чтобы первым делом привить его от бешенства, остальные прививочки сделаем чуть позже. Наш ветеринар использовал вакцину Нобивак Rabies, она считается одной из лучших.

Но через сутки после укола у котика началась рвота и понос. В клинике сказали, что причина такой реакции ― ослабленный организм. Пришлось найденыша целую неделю лечить от осложнений.

Надеюсь, в следующий раз он пойдет на прививку в добром здравии и побочек не будет».

Отзывы ветеринаров

Петр Алексеевич, ветеринарный врач:

«Делать прививки нужно всем кошкам ― и «комнатным», и «дворовым».

Если кошка постоянно находится в доме, достаточно использовать для ее вакцинации Новибак Рабиес (от бешенства) и Новибак Tricat Trio (от вирусного ринотрахеита, калицивироза и панлейкопении).

В случае, когда ваш питомец гуляет на улице и может контактировать с другими животными, желательно сделать ему также прививку Нобивак Bb (от бордетеллеза)».

Маргарита Степановна, ветеринарный врач:

«Вакцинация кошек от бешенства проводится не только для защиты кошки от этого страшного недуга, но и для обеспечения безопасности ее хозяина и членов его семьи ― бешенство относится к зооантропонозным заболеваниям, поражающим и человека, и животных.

Лучшей вакциной, создающей стойкий иммунитет от вируса rabies на 3 года, я, как и большинство моих коллег-ветеринаров, считаю голландский препарат Нобивак Rabies. Он изготовлен из инактивированных (нежизнеспособных) культур вируса, безопасен и практически не имеет противопоказаний.

  После прививки Nobivac Rabies ваше животное в течение 3 лет даже в случае контакта с носителем инфекции не заболеет и не заразит окружающих».

• Нобивак Трикет Трио для кошек
• Нобивак для кошек и котов
• Рабизин для кошек

Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

• 

  Нистагм – это непроизвольное движение глазных яблок в разных плоскостях и направлениях.

• Такая зрительная патология часто проявляется еще в детстве и даже у новорожденных детей, определить ее визуально можно сразу.
• Это заболевание может быть патологическим (развивается на фоне различных офтальмологических и неврологических нарушений) и физиологическим.
• Во втором случае нистагм может появиться даже при резком переводе взгляда на разные предметы, но обычно такое состояние быстро проходит.

Детский нистагм и его особенности

Однако, спустя месяц, процессы фиксирования взгляда нормализуются.

Если этого не происходит – можно говорить о нарушении функционирования центральной нервной системы или вестибулярного аппарата.

Пик развития нистагма у детей обычно приходится на третий месяц жизни.

И чаще всего патология проявляется в горизонтальной форме (движения глаз в стороны по горизонтальной плоскости), при этом интенсивность и амплитуда колебаний могут отличаться у разных пациентов.

В детском возрасте также может появиться приобретенный нистагм, причина которого в основном кроется в различных поражениях и заболеваниях органов зрения.

Нередко нистагм развивается в легкой степени при небольшом косоглазии, и если оно устраняется или проходит самостоятельно – исчезает и нистагм.

Симптомы

Но даже дети более старшего возраста могут не сразу заметить снижение остроты зрения, поэтому в данном случае важно полагаться не на симптоматику, а на результаты диагностики.

Особенности нистагма у детей до года

• У новорожденных нистагм либо развивается до трех месяцев, либо при уже сформировавшейся зрительной системе к этому возрасту патология не развивается вообще.
• Дети в таких случаях ставятся на учет и наблюдаются у офтальмолога, педиатра и невролога до годовалого возраста.
• При этом нарушение в течение этого времени априори считается временным непатологическим отклонением, потому что выявить настоящие причины даже при каких-то провоцирующих патологиях невозможно.
• Лечение в случае необходимости начинают только по достижении возраста одного года.

Причины

Нистагм у детей может развиваться по следующим причинам:

• 

  инфекционные заболевания внутреннего уха;

• наследственные факторы;
• сильные стрессы;
• проявления альбинизма;
• атрофические патологии зрительного нерва;
• имеющаяся дальнозоркость или близорукость;
• инсульты;
• дистрофические поражения сетчатки;
• онкологические образования в мозге или в области глаз;
• астигматизм.

Немаловажную роль в случае с новорожденными играют условия вынашивания.

Так, нистагм может появиться у ребенка при родовых травмах головы и органов зрения или развиться еще в утробе, если будущая мать во время вынашивания употребляет алкоголь или наркотические средства или проходит курс лечения с применением сильнодействующих препаратов.

Виды заболевания

• горизонтальный и вертикальный (движение глаз относительно горизонтальной и вертикальной оси соответственно);
• конвергирующий (движение глаз по направлению друг к другу);
• диагональный (глаза движутся по диагонали);
• ротаторный (вращательные движения по часовой стрелки или против).

Возможно проявление нистагма в комбинированной форме.

Точно определить разновидность заболевания можно оценивая направление во время быстрой фазы сна, так как наиболее интенсивно такие непроизвольные движения проявляются, когда ребенок спит.

По типу движения глаз недуг может характеризоваться как диссоциированный (направления движений разные) или ассоциированный (движения имеют одно направление).

По характеру локализации заболевание может быть центральным или вестибулярным. В первом случае причина кроется в поражении регуляторных центров глазных движений в мозге, мозжечка и в опухолевых образованиях.

Диагностика

При диагностике заболевания используется комплексный подход, в ходе которого проверяются следующие показатели и характеристики:

• 

  зрительный потенциал;

• состояние оптических сред глаза;
• острота зрения (если пациент носит корректирующую оптику – зрение проверятся сначала без нее, а затем с ней);
• состояние зрительного нерва;
• состояние сетчатки и глазного дна;
• показания электроретинограммы.

Дополнительно могут быть назначены такие методы обследования, как МРТ головного мозга, эхо-энцефалография и электроэнцефалограмма.

Лечение

Чем раньше начать лечение заболевание у ребенка – тем быстрее оно завершится и тем более благоприятным будет прогноз.

Также обязательным является применение поливитаминных комплексов в различных формах. Малышам от трех лет дополнительно назначается оптическая коррекция с использованием контактных линз или очков.

• При выраженных атрофических изменениях сетчатки возможно использование очков, оснащенных светофильтрами.

• 

  Также может быть назначено плеоптическое лечение, которое включает специальные гимнастические упражнения для глаз и стимуляция сетчатки.

• В крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство, но такой способ чаще применяется для лечения патологии у взрослых, когда другие методы уже неэффективны.

Врожденный горизонтальный нистагм: причины и лечение

Врожденный горизонтальный нистагм — это наиболее распространенная форма этого патологического состояния. Согласно имеющейся статистике, примерно у 8 из 10 людей, страдающих от данного заболевания, наблюдается этот вариант.

Горизонтальный нистагм проявляется колебательными движениями глазного яблока разной степени выраженности. Еще сравнительно недавно данное заболевание практически не поддавалось излечению, особенно если оно проявлялось в тяжелой форме.

Сейчас разработаны эффективные методы оперативной терапии, которые позволяют полностью устранить или значительно снизить проявления данного состояния. Считается, что эта форма патологии имеет более благоприятный прогноз, чем другие вариации заболевания. При правильном комплексном лечении нередко удается добиться значительного улучшения.

Этиология врожденного нистагма

В настоящее время установлены далеко не все причины развития этого состояния. Часто доброкачественный вариант врожденного горизонтального нистагма имеет генетическую природу.

В этом случае наследование может быть как Х-сцепленным, так и аутосомно-доминантным. Заболевание обычно проявляется примерно через 2-3 месяца после появления ребенка на свет.

Если причины развития такого патологического состояния, как врожденный нистагм, кроются именно в наследственности, он может иметь очень слабые симптомы, в дальнейшем не влияя кардинальным образом на рост и развитие малыша.

Однако далеко не всегда беременность протекает гладко. В некоторых случаях причины появления нистагма уходят корнями в аномалии развития, а также заболевания, начавшиеся в период внутриутробного формирования плода.

Нередко подобное отклонение в работе зрительного аппарата является результатом острого нарушения мозгового кровообращения. Особенно опасными оказываются различные виды поражения сосудов, питающих стволовую часть.

Кроме того, нистагм у детей до года развивается вследствие прогрессирующей гидроцефалии. Это заболевание проявляется еще в период внутриутробного формирования плода, но может быть вызвано и родовой травмой.

Причины возникновения данного нарушения могут крыться в различных демиелинизирующих патологических состояниях, особенно если они развились у плода в период беременности.

Часто нистагм у новорожденных проявляется на фоне энцефалита. Это заболевание, как считается, имеет инфекционную природу, причем возможно поражение им плода в период внутриутробного развития.

При таком варианте нистагм может быть выражен в различной степени тяжести. Всевозможные доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга крайне редко формируются во время внутриутробного развития плода. Однако они становятся причиной появления прогрессирующего врожденного нистагма.

В некоторых случаях подобное нарушение работы зрительного аппарата уходят корнями в различные пороки формирования черепа и головного мозга. Нередко врожденный нистагм наблюдается при аномалии Арнольда-Киари. Она характеризуется опущением отдельной части мозжечка в большое отверстие черепа, вследствие которого происходит сдавливание ствола головного мозга.

Симптомы заболевания

Это патологическое состояние у больных может проявляться с разной степенью интенсивности. Случается даже так, что ребенок субъективно не ощущает наличие нистагма, так как выражен он не слишком интенсивно. Можно выделить ряд симптомов, которые обычно наблюдаются при развитии врожденного варианта этого заболевания, в том числе:

• толчкообразный тип подергивания зрачков;
• ослабление или полное отсутствие конвергенции во время сна;
• наличие нулевой точки, в которой нистагм минимален;
• стремление ребенка аномально поставить голову.

Типы врожденного горизонтального нистагма

В тяжелых случаях неспособность малыша сфокусировать взгляд становится причиной появления дополнительных симптомов и даже нарушений развития. Иногда при этом отклонении выявляется осциллопсия, то есть ощущение непрерывного колебания окружающих предметов.

Из-за неспособности фокусировать взгляд может наблюдаться головокружение и тошнота. Эти проявления при врожденном варианте нистагма встречаются нечасто. Стоит особо выделить, что такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Это лишь отражение имеющихся в организме нарушений.

Нередко нистагм проявляется вместе с дискоординацией движений, снижением мышечного тонуса, шаткостью походки, косоглазием или ощущением двоения предметов. Может присутствовать и значительное снижение слуха. При попытке зафиксировать взгляд нередко появляются сильные головные боли.

У детей встречается и кивательный спазм. Эта аномалия может сопровождаться одно- или двухсторонним высокочастотным горизонтальным вариантом нистагма, при котором наблюдаются кивания головой.

В этом случае подергивания скачков обычно являются ассиметричными. Амплитуда может значительно усиливаться при направлении взгляда в определенную точку. Как правило, это состояние проявляется у детей в период от 6 до 18 месяцев.

Данная форма болезни обычно носит доброкачественный характер. Большинство детей в возрасте 3 лет полностью перестают проявлять симптомы этого нарушения.

Методы диагностики

Это заболевание имеет неврологическую природу, поэтому перед тем, как будет начато его лечение, требуется консультация не только офтальмолога, но и невролога. В первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза.

Обычно врачей интересует, как давно появился нистагм, имелись ли его проявления с самого рождения или он развился в первый год жизни. Далее требуются исследования, направленные на уточнение степени имеющихся отклонений.

Офтальмологом проводится оценка остроты зрения в очках и без них. Требуется уточнение оптических нарушений в обычном и вынужденном положении головы. Исследуется состояние сетчатки и глазного дна.

В обязательном порядке требуется проверка функциональности мышц, отвечающих за движения яблока, а также зрительного нерва. Необходимой мерой является оценка состояния оптических сред.

В дальнейшем проводится исследование вызванных зрительных потенциалов. В большинстве случаев для постановки диагноза офтальмологом выполняется электроретинограмма.

Во время консультации у невролога врач в первую очередь уточняет наличие аномалий развития, внутриутробных патологий и проблем, которые возникали во время беременности.

После выявления всех важных деталей анамнеза обычно пациентам, имеющим все признаки нистагма, назначаются электрофизиологические исследования, к которым относится эхо-энцефалография.

  Что такое периферическая дистрофия сетчатки — виды и лечение

Необходимой мерой является проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Только после того, как будет проведено комплексное обследование и выявлены причины развития этой патологии, может быть назначена специфическая терапия.

Лечение горизонтального нистагма

Устранение данного состояния — процесс сложный и длительный. Терапия должна проводиться с учетом имеющейся основной патологии. Как правило, если имеется врожденный нистагм горизонтального типа, удается добиться значительного улучшения.

В большинстве случаев даже при комплексной терапии норма не достигается, но при этом движения зрачков могут становиться менее заметными. Лечение нистагма у детей проводится исключительно консервативными методами. Подбираются очки или контактные линзы для повышения остроты зрения.

При выявлении признаков альбинизма или же дистрофического поражения тканей зрительных нервов и сетчатки необходимой мерой является использование специальных очков со светофильтрами.

Когда встает вопрос, как лечить нистагм у ребенка может потребоваться плеоптическая терапия, то есть стимуляция работы сетчатки. Необходимой мерой является выполнение различных упражнений для обоих глаз.

В некоторых случаях они позволяют добиться максимального эффекта. Хорошие результаты дает диплоптическое лечение, которое способствует уменьшению амплитуды нистагма и повышает остроту зрения.

Обычно медикаментозная терапия используется исключительно как вспомогательная. Назначаются сосудорасширяющие препараты, которые способствуют улучшению питания тканей глаза.

При выявлении органических повреждений головного мозга нередко рекомендованными являются ноотропы. Эти лекарственные средства способствуют улучшению питания нервных волокон.

У взрослых людей с выраженным нистагмом может проводиться хирургическое лечение. Оно направлено на коррекцию работы мышц глаза. Эта операция сложна. С одной стороны хирург должен ослабить сильные мышцы медленной фазы и усилить — с противоположной.

После проведения такой коррекции удается в значительной степени снизить нистагм. Пациент в послеоперационный период выпрямляет вынужденное положение головы, что положительным образом отражается и на остроте зрения.

Такие оперативные вмешательства на глаза младенцев, страдающих от нистагма, обычно не делают, так как это может привести к нарушениям формирования глазного яблока. Правильно подобранная терапия позволяет добиться положительного эффекта

Многие родители, желающие полностью вылечить нистагм у своих детей, стараются испробовать все возможные средства. Нередко они прибегают к народным рецептам. Такие методы терапии нистагма не только являются неэффективными, но и могут нанести значительный вред зрительным органам.

Перед тем как применять какие-либо травы или составы, нужно получить консультацию у офтальмолога касательного безопасности и целесообразности такого лечения.

Необходимо помнить, что нистагм во многом является неврологическим заболеванием, причем устранить причины его формирования нередко не представляется возможным, особенно если имеется врожденный вариант данной патологии. Только комплексное современное лечение позволяет добиться необходимого положительного результата.

Видео

Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Горизонтальный нистагм, что это такое? Это ритмичные колебательные движения глазных яблок вправо и влево, которые человек не может контролировать. Эта патология не несет опасности для жизни пациента и может быть скорректирована медикаментозным или оперативным путем.

Общая характеристика

Чтобы понять насколько сильно выражено отклонение, врач должен определить амплитуду колебаний глазных яблок. При горизонтальном нистагме она довольно часто является незначительной, глаза смещаются не более чем на 2,5 мм. Такую форму заболевания можно назвать мелкоразмашистой.

Симптомы

Если горизонтальный нистагм врожденный, как правило самыми первыми его замечают родители ребенка. При полученной травме или другой возникшей патологии, симптомы возникают довольно быстро.

Основным признаком патологии являются подергивания глаз горизонтальной направленности, при этом пациент не может остановить их усилием воли, либо замедлить.

Колебания становятся менее выраженными при принятии определенной позы, определенном наклоне и повороте головы. Это вынужденно заставляет больного принимать конкретные положения тела. Также наблюдается снижение остроты зрения.

Это связано со сложностью сфокусировать взгляд на конкретном объекте.

Причины горизонтального нистагма

В некоторых случаях заболевание бывает врожденным. Чаще всего это сопряжено с какой-либо неврологической патологией. Также установлена связь между мелкоразмашистым нистагмом, альбинизмом – наследственным отсутствием пигментации кожных покровов, радужки и волос, и амаврозом Лебера – наследственным заболеванием, при котором поражаются светочувствительные клетки сетчатой оболочки.

Причины приобретенного горизонтального нистагма могут быть такими:

• катаракта – помутнение хрусталика;
• острое отравление организма алкоголем или ядовитыми парами, превышение допустимой дозировки противосудорожных препаратов;
• любая из форм черепно-мозговой травмы: сотрясение или ушиб головного мозга, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние;
• рассеянный склероз – поражение оболочек нервных волокон спинного и головного мозга;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата, вестибулярный неврит.

Виды

Помимо врожденного и приобретённого видов, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм классифицируют на такие категории:

• диссоциированный, когда частота и амплитуда колебаний одного глаза не совпадают с другим, оба глаза двигаются невпопад;
• маятниковый – колебания обоих глазных яблок полностью совпадают по скорости и частоте;
• ассоциированный – движения обоих глаз имеют одинаковую амплитуду и совершаются по толчкообразному типу;
• толчкообразный – в одну сторону глазные яблоки движутся быстрее, чем в другую. Необходимо выяснить, куда именно приходится быстрая фаза. Если на правую сторону, нистагм будет правосторонним и наоборот;
• нистагм с ротаторным компонентом – глаза совершают движения вокруг сагиттальной оси;
• смешанный – нистагм сочетает в себе маятникообразную и толчкообразную формы.

Особенности у детей

У новорожденных детей подергивания глазных яблок считаются физиологическим явлением. Зрительный аппарат у детей первого месяца жизни еще не развит в полной мере, острота зрения остается сниженной.

Но к концу первого месяца жизни ребенок начинает фокусировать взгляд на предмете и следить за игрушками. Если этого не происходит и подергивания продолжаются, окулист при плановом осмотре может поставить диагноз.

До одного года никакого специфического лечения не требуется, за исключением случаев, когда становится очевидным, что мелкоразмашистый нистагм вызван патологической причиной.

Но даже в этом случае при своевременной и адекватной терапии ситуация полностью нормализуется, и зрительная функция остается сохраненной.

Ребенок не испытывает проблем с социальной адаптацией, процессом обучения в образовательных учреждениях.

Диагностика

Чтобы диагностировать горизонтальный нистагм достаточно очного обследования окулиста. Врач просит пациента сфокусировать взгляд на предмете, который он перемещает вправо и влево.

Определиться с дальнейшей тактикой лечения помогут такие исследования:

• визометрия, она необходима для того, чтобы узнать, насколько сильно страдает острота зрения;
• компьютерная рефрактометрия – помогает диагностировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм, и степень их выраженности. Метод основывается на определении соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси;
• компьютерная томография головного мозга – позволяет выявить изменения в структуре головного мозга, наличие злокачественных или доброкачественных образований;
• электронистагмография, ее целью является выявление отклонений в работе внутреннего уха;
• микропериметрия, с ее помощью осуществляется непрерывное отслеживание положения глаза также можно изучить состояние сетчатой оболочки.

По их результатам будет ясно, можно ли обойтись медикаментами или понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение

Лечение с помощью препаратов чаще всего назначают, если причины горизонтального мелкоразмашистого нистагма кроются в патологии вестибулярного аппарата. В этом случае врачи прибегают к нейротропным средствам. Очень важно правильно подобрать дозировку. Также используются сосудорасширяющие средства и витаминные комплексы.

При оперативном лечении хирург работает с глазодвигательными мышцами. Его целью является усиление слабых мышц, и ослабление более сильных. Таким образом достигается равновесие. Еще один вариант – введение инъекций ботокса в орбитральную полость.

Если в ходе диагностических исследований была выявлена близорукость, дальнозоркость или астигматизм, необходимо подобрать очки или контактные линзы.

В тех случаях, когда нистагм был вызван травмой или патологическим заболеванием, необходимо заняться лечением основной причины, вызвавшей колебания.

Предупредить развитие горизонтального нистагма поможет своевременная диагностика сосудистых заболеваний головного мозга и патологий вестибулярного аппарата. Нужно бережно относиться к своему здоровью и при появлении отрицательных симптомов обращаться к врачу.

Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Нистагм (горизонтальный и вертикальный) – причины и лечение, особенности у детей

Механизмом развития нистагма является нарушение периферического органа (глазного яблока, нервов глазодвигательных мышц, лабиринта в периферической части вестибулярного аппарата и идущего от него нерва), либо головного мозга.

Длительное существование нистагма, даже когда он появляется в результате поражения ЦНС и вестибулярного аппарата, приводит к неминуемому снижению остроты зрения, так как в мозг от глаз не поступает нормального изображения предметов.

Причины возникновения

Нистагм принято подразделять на врожденный и приобретенный:

Врожденная патология, встречается достаточно редко. Она передается по наследству или возникает вследствие родовых травм и внутриутробных инфекций, дающих толчок к развитию неполной атрофии зрительного нерва, косоглазия, дистрофии сетчатки, дальнозоркости, астигматизма, близорукости.

Приобретенный нистагм может развиться вследствие:

• Рассеянного склероза.
• Опухоли в мозгу.
• Ушиба головного мозга.
• Воспаления внутреннего уха.
• Энцефалита.
• Трещины височной кости.
• Инсульта.
• Опухоли нерва, несущего информацию от вестибулярного и слухового анализаторов (преддверно-улиткового).
• Воздействия наркотиков и некоторых токсинов.
• Приема ряда лекарств (соединений лития, карбамазепина, барбитуратов).
• Некоторых офтальмологических заболеваний.

Маятникообразные движения глаз зачастую вызывают поражения головного мозга, а именно: мозжечка, ствола мозга, моста, среднего мозга, области турецкого седла, гипофиза, ромбовидной ямки, продолговатого мозга.

При этом, направление непроизвольного движения глаз может говорить о локализации поражения:

• При горизонтальных движениях, как правило, поражено внутреннее ухо или средние отделы в ромбовидном мозге.
• При вертикальных или диагональных движениях, проблема кроется в области верхних отделов в ромбовидной ямке.
• При вращательных движениях, зачастую поражены нижние отделы в ромбовидном мозге.
• При конвергирующих движениях, речь идет о патологиях среднего мозга.

При диагностике, для более точного установления уровня поражения, невролог также должен оценивать скорость движений глазного яблока и их амплитуду.

Виды нистагма

По направлению колебательных движений глаз, заболевание делится на:

• Вертикальный нистагм, если наблюдается движение глаза вверх-вниз (по вертикали);
• Горизонтальный нистагм, когда движения происходят по горизонтальной оси;
• Ротаторный нистагм, с вращательными движениями, вокруг сагиттальной оси;
• Конвергирующий нистагм, при котором наблюдается быстрое движение глазами в направлении друг к друга;
• Диагональный нистагм – движение по диагонали.

• О том, в какую именно сторону направлен нистагм, нужно судить по быстрой его фазе.
• Если движения глаз однотипны, нистагм называют ассоциированным, если разные – диссоциированным.
• Нистагм различают и по локализации поражения:

1. Вестибулярный. Причины его обусловлены патологиями отдела головного мозга, в который поступает информация от вестибулярного аппарата, а также заболеванием самого лабиринта (периферического вестибулярного аппарата).

Подобный нистагм можно вызвать вращением тела, а также калорической пробой (залить в ухо холодную или теплую воду определенной температуры). Он может возникать и спонтанно, сопровождаясь тошнотой и головокружением. 2. Центральный.

Такой нистагм развивается при травматических, дистрофических, опухолевых либо воспалительных поражениях мозжечка, структур в задней черепной ямке, подкорковых и корковых центров регуляции движений глаз.

Также существуют и иные классификации.

Симптомы нистагма

Нистагм характеризуется движениями глазного яблока, которое возникает самопроизвольно или после некой провокации. Движения бывают маятникообразными (туда – обратно) и продолжаются одинаковое количество времени в горизонтальной и вертикальной плоскости или по диагонали.  Если в одну сторону движение глаза быстрее, чем в другую, то такой нистагм определяют, как толчкообразный.

Встречается и смешанный тип, при котором, когда человек смотрит вперед, возникают маятникообразные движения, но при взгляде в любую из сторон – толчкообразные.

Нистагм у детей

Нистагм у детей имеет свои существенные отличия:

1. Вероятность наличия заболевания у ребенка существует, если малыш к 4-й неделе жизни не фиксирует взгляд. Данный тип патологии носит врожденный характер и обусловлен воздействием на детский мозг неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде развития или генетическим нарушением иннервации глазодвигательных мышц. Подобное состояние имеет следующие характеристики:

• Проявляется ко 2-3 месяцу, сохраняясь на всю жизнь;
• Во время сна не виден;
• Имеет толчкообразный характер и горизонтальную направленность;
• Существует направление взгляда, при котором нистагм не проявляется.

2. Рано приобретенный нистагм, обусловлен патологией обоих глаз, которая снижает центральное зрение. По симптоматике он схож с врожденным, но проявляется чуть позже. В этом случае, ребенок замечает подергивания глаз и это ему очень мешает. 3. Кивательный спазм – патологическое состояние, сопровождающее нистагм, которое развивается к 3-18 месяцам.

Может быть невыясненной природы (и проходит к возрасту 3 лет), нередко обусловлен некой патологией (включая опухоли) головного мозга либо черепно-мозговых нервов. Нистагм при этом имеет мелкую амплитуду, высокую частоту и развивается в горизонтальной плоскости (иногда с вертикальными компонентами), сопровождается киванием головы. 4.

Скрытый, латентный нистагм, развивается из-за инфантильного косоглазия, протекает без пареза взгляда вверх или вниз. Подобный нистагм при открытых глазах отсутствует, а появляется при снижении интенсивности освещения одного глаза и имеет горизонтальную направленность. 5.

Детский нистагм нередко наблюдается и при альбинизме – генетическом заболевании, характеризующимся отсутствием пигмента в радужке.

Непроизвольные движения глаз у детей, также могут быть вызваны посттравматической энцефалопатией или быть первыми признаками болезни Меньера.

Диагностика нистагма

Возникновение нистагма требует обязательной консультации следующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, нейрохирурга. С применением таких методов исследования:

• Электронистагмография – метод, позволяющий зафиксировать направленность движений глаз и их амплитуду;
• Электроретинография – осмотр сетчатки;
• Выявление остроты зрения;
• Исследования головного мозга посредством МРТ с контрастированием.

Лечение нистагма

Терапия состояния зависит от типа выявленной патологии:

• Воспаление лабиринта или глаза требует проведения консервативного лечения этих заболеваний;
• При альбинизме назначается ношение солнцезащитных или дырчатых очков и затемненных контактных линз;
• В ряде случаев требуется коррекция зрения хирургическими методами;
• Оперативное удаление опухоли головного мозга;
• Назначаются медикаментозные препараты, для улучшения питания сетчатки и прочих структур органа зрения (комплексы витаминов, расширяющие сосуды средства, препараты уменьшающие вязкость крови).

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Главным причинным фактором, порождающим спонтанный нистагм, а также другие его типы, выступает нестабильное функционирование системы движения глаз. Ее неустойчивое положение может быть вызвано влиянием большого количества факторов, традиционно они включают в себя следующие направления:

• предрасположенность наследственного характера;
• родовые травмы и болезни головы;
• дальнозоркость и явление астигматизма;
• миопия любой степени;
• дистрофия сетчатки;
• атрофия нерва;
• ушные инфекционные процессы;
• злоупотребление веществами для подавления сознания.

Причины появления

Развитие заболевания связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, недуг проявляется при поражениях средней стенки ромбовидной ямки. В число причин горизонтального нистагма входят:

• наследственность;
• травмы во время родов;
• астигматизм и близорукость;
• опухоли мозга;
• альбинизм;
• болезнь Меньера;
• инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• алкогольная интоксикация, употребление наркотиков;
• нарушения в работе ЦНС.

Справка! В некоторых случаях нистагм представляет собой временное явление. Недуг исчезает после того, как ЦНС приходит в состояние покоя.

Разновидности нистагма

Заболевание отличается обширной классификацией в соответствии с большим количеством параметров. Он может носить физиологический характер, проявляться при этом у здоровых людей в качестве реакции на различные возбудители, а также обладать патологической природой, которая вызвана болезненными состояниями. Рассмотрим несколько базовых классификационных групп заболевания.

Врожденный нистагм традиционно вызван рядом патологий и состояний, ведь после рождения малыша аномалии в зрительной моторике начинают проявлять себя почти сразу, и они сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно данное заболевание является горизонтальным и толчкообразным.

Приобретенный недуг проявляется в ходе нарушения зрительной моторики в центральной или периферической нервной системе, при этом болезнь может проявлять себя в абсолютно любом возрасте.

Направленность может быть любой, исходя из этого параметра, выделяют несколько базовых видов заболевания:

• горизонтальный нистагм предполагает осуществление круговых движений из одной стороны в другую (налево, направо);
• вертикальный нистагм предполагает движения в верхнюю и нижнюю часть, причем они также носят непроизвольный характер;
• диагональный нистагм предполагает совершение глазными яблоками движений в диагональном направлении;
• ротаторный нистагм выступает в качестве явления, при котором движение глаз носит круговой характер.

Классифицируется данное заболевание по нескольким видам:

• направление движения глазного яблока;
• характер этого движения;
• его амплитуда;
• причина появления.

Виды нистагма по направлению таковы: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Наиболее распространенный – горизонтальный.

При нем глаза самопроизвольно перемещаются по очереди вправо и влево. Вертикальный нистагм – это явление, при котором глазное яблоко совершает движения то вверх, то вниз.

При диагональном колебания происходят наискосок. Вращательный вид характеризуется круговыми движениями.

Причины развития горизонтального нистагма глаз

Горизонтальный нистагм имеет самое прямое отношение к вестибулярному аномальному состоянию. Встречается это заболевание очень часто и бывает диагностировано при наличии поражений средних отделов (актуально для ромбовид-й чашечки).

Иногда этот вид патологического состояния глазных яблок является прямым следствием того, что в центральной нервной система человека происходят негативные изменения. Патологическим изменениям в этом случае может подвергаться как гипоталамус, так и мозжечок.

По мнению специалистов в области офтальмологии, горизонтальный нистагм может наблюдаться при таких поражениях лабиринта, как:

• первичная;
• гнойная;
• серозная;
• интоксикационная;
• инфекционная.

Также причины горизонтального нистагма могут быть вызваны аномальными процессами, происходящими в среднем ухе.

Особенности лечения и диагностики у ребенка

Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

• окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
• отоларинголог;
• невропатолог.

Для выявления направления перемещения и амплитуды глаз используется электронистамография.

Основные причины горизонтального нистагма у детей — родовые травмы, наследственные заболевания, дисфункции ЦНС. У новорожденных недуг диагностируют не сразу — в течение первого месяца глаза малыша «блуждают», так как не могут сфокусироваться на одном предмете. Если данное явление не исчезает, специалисты говорят о наличии патологии.

Часто нистагм у малышей до года доктора воспринимают как временное отклонение, поэтому лечение детям не назначается, а за состоянием больного наблюдают офтальмолог и невропатолог.

Важно! При первых проявлениях недуга родителям следует обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний ЦНС, которые могут сопровождаться нистагмом.

Сразу же после рождения ребенок не способен полноценно фиксировать взгляд на одном предмете, поэтому в первый месяц жизни наличие симптомов нистагма является нормой. Однако по прошествии этого времени у младенца признаки должны отсутствовать.

Если у новорожденного обнаруживается нистагм, значит, он имеет врожденную форму. Причины данной патологии могут быть различными.

Многие специалисты склоняются к мнению, что патология может пройти самостоятельно на протяжении одного года. Однако не во всех случаях результат оказывается положительным.

Поэтому крайне важно постоянно обследовать ребенка у врача и при ухудшении состояния незамедлительно проводить лечение. Форум о горизонтальном нистагме у детей до года является ярким примером того, что лечение должно быть своевременным.

Даже если ребенку назначат медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, родителям не стоит переживать. Потому что прогноз благоприятный.

Начало фиксации детского взгляда на различных предметах – 4 неделя жизни. При отсутствии такого качества врач начнет подозревать у малыша заболевание, способствующее развитию нистагма. У детей эта болезнь чаще бывает наследственной, то есть недуг врожденный.

Общая симптоматика заболевания

В рамках субъективного восприятия симптом нистагмов может не проявляться. Но есть вероятность того, что больной человек имеет несколько видов жалоб:

• при осмотре можно заметить отклонения колебательного характера в одном из направлений;
• пациент испытывает серьезное головокружение, он ощущает неустойчивость на ногах, вокруг человека окружающий мир будто бы вращается;
• тошнота по причине невозможности фиксации взглядом рассматриваемого предмета;
• чувство непрерывного колебания предметов, которые окружают человека.

К основным симптомам нистагма относятся непроизвольные движения глаз, которые легко замечают окружающие.

Сам больной отмечает повышенную чувствительность к свету, расплывчатость изображений, также патологию сопровождает:

• головокружение;
• тошнота;
• снижение слуха;
• косоглазие;
• двоение в глазах;
• потеря координации и способности ориентироваться в пространстве.

Как распознать недуг?

Для постановки диагноза больному необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу.

• Окулист полностью обследует зрительный орган и определит характерные особенности нистагма, а невролог выявит причины патологии.
• В некоторых случаях может понадобиться консультация отоларинголога.
• Во время диагностики проводится:

• измерение зрительных потенциалов;
• офтальмоскопия — исследование зрительного дна;
• электроретинограмма — используется для обследования клеток сетчатки;
• МРТ.

Диагностируется заболевание при осмотре у окулиста и невропатолога. Пациент опрашивается на предмет возможных травм головы в прошлом, на давность патологии.

Невропатолог выявляет неврологические симптомы (тошнота, головокружение и прочее). Производится анализ крови с целью выявления отравляющих веществ (различных барбитуратов).

Степень выраженности заболевания и его отличительные признаки выявляет электронистагмография. Дополнительно консилиум врачей назначает КТ и МРТ.

Это поможет увидеть строение мозга пациента и найти изменения в нем, если они имелись (например, кровоизлияние). Дополнительно может быть назначен осмотр у нейрохирурга.

Данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. Процесс этот длительный и не всегда результативен. Первым делом излечиванию подлежит первопричина недуга.

Самыми распространенными методами исцеления являются рефлексотерапия и кератопластика. Их используют для увеличения тонуса мышц глаза и для повышения остроты зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания, а кератопластика – это пластическая замена части роговицы или всей роговицы подходящим материалом (трансплантатом).

Еще одним методом является медикаментозная терапия. Используются препараты, способные расширению сосудов глазного органа. Помимо этого, обязательно прописываются витаминные комплексы. Причем витамины назначаются не только для глаз. Важно укрепление всего организма. Такое лечение проводится не менее 2 курсов в год по 3 недели.

Обязательным, по мнению врачей, является ношение корректирующих средств: очков или контактных линз. Предпочтительней при нистагме линзы, так как они остаются на глазах при любом движении глазного яблока.

Хирургическое лечение применяется для уменьшения колебательных движений органа зрения.

Операцией добиваются баланса мышц: тонус некоторых из них ослабляется, а других – увеличивается.

Помимо избавления от неконтролируемого глазного движения, лечением добиваются улучшения остроты зрения. Пациент перестает бояться яркого света, его голова принимает правильное положение.

Профилактических мер при горизонтальном нистагме не существует, так как невозможно предотвратить причины появления данной патологии.

Можно ли вылечить болезнь?

Для начала надо выявить первопричину заболевания и предпринять лечение именно его. Затем в зависимости от типа патологии назначается медикаментозная терапия. Так, могут применяться лекарства: снижающие глазное давление, расширяющие сосуды глаз, активизирующие сетчатку. Также пациенту прописываются различные витаминно-минеральные комплексы.

Для лечения заболевания могут также использоваться такие процедуры, как:

• кератопластика. Во время нее часть роговицы глаза пациента заменяется донорским материалом;
• рефлексотерапия. Во время нее врачи воздействуют на нервные окончания глазных мышц.

Для восстановления зрения доктора подбирают пациентам специальные очки или линзы. Нередко для улучшения качества видимости мира используется аппаратная терапия. Она направлена на нормализацию аккомодации, а также на поддержание тонуса мышц глаз. При атрофии нервов применяются светофильтры.

Если все вышеперечисленные методики не приносят должного результата, то пациенту для избавления от патологии предлагается произвести оперативное вмешательство. После его проведения повышается острота зрения, уменьшаются колебательные движения глазных яблок, пропадает светобоязнь. Достигается этот эффект путем ослабления сильных мышц и усиления слабых.

Терапия повторяется 2-3 раза в год в зависимости от степени запущенности заболевания.

Частичное выпадение полей зрения — гомонимная гемианопсия.

Горизонтальный нистагм представляет собой заболевание, которое способно значительно ухудшить качество жизни больного, а также вызвать серьезное снижение остроты зрения.

Причины, которые провоцируют заболевание, далеко не всегда зависят от образа жизни больного, поэтому предотвратить развитие недуга довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно.

При своевременной диагностике и правильном лечении с использованием консервативных или хирургических методик патология хорошо поддается коррекции: согласно медицинской статистике, в 90% случаев заболевание можно устранить.

Методы терапии при появлении недуга

Терапия пациентов с диагнозом «горизонтальный нистагм» требует комплексного подхода. Тактика лечения зависит от причин, вызвавших нарушение, а также от особенностей клинического течения недуга.

Медикаменты

Консервативная терапия должна продолжаться не менее года.

Фото 1. Лекарственный препарат Таурин, глазные капли 4%, 10 мл, производитель — ЗАО «ЛЕККО».

На протяжении этого периода обязателен прием витаминных комплексов (Таурин) и сосудорасширяющих капель (Тимолол). Назначают медикаменты и лекарственные средства, устраняющие причину заболевания.

Важно! Во время лечения важно вести правильный образ жизни, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение направлено на улучшение остроты зрения и улучшение бинокулярного видения.

Один из эффективных методов — это коррекция очками или контактными линзами. Линзы обладают неоспоримым преимуществом: при непроизвольном движении органов зрения они будут перемещаться вместе с глазами, что обеспечит более четкое зрение.

Хирургическое вмешательство

Применяется, только когда другие методы не дают ожидаемого результата. Суть операции состоит в улучшении баланса тонуса глазных мышц (одни ослабляются, другие укрепляются).

В некоторых случаях больным показана кератопластика — полная или частичная замена роговицы, а также специальная гимнастика для глаз.

Иногда требуется дополнительная коррекция остроты зрения с помощью лазерных или других методик.

Лечебные мероприятия: что целесообразно применять

Нистагм лечения требует основательного и предполагает прием сразу нескольких мероприятий, нацеленных на улучшение общего самочувствия:

• отмена лекарств, влекущих проявление болезни (снотворные вещества и препараты сильнодействующего характера);
• выполнение коррекции остроты зрительной функции посредством применения линз или очков;
• прием лекарственных препаратов, улучшающих опции питания мозга;
• использование антибиотических составов в случае инфекционного процесса во внутреннем ухе;
• устранение опухолевого процесса в области оболочек вестибулярного нерва.

Нейросифилис: симптомы, лечение, диагностика, асимптомный тип

В группу заболеваний центральной нервной системы входит нейросифилис. Данная патология вызывается бледными трепонемами и характеризуется поражением головного и спинного мозга. Болеют преимущественно взрослые.

Поражение нервной системы при сифилисе

Сифилис нервной системы — это инфекционное заболевание, вызванное бледными трепонемами. До недавнего времени данная патология была широко распространена.

Сегодня симптомы нейросифилиса — редкое явление. Связано это с ранней диагностикой заболевания, массовым обследованием населения и эффективностью современной терапии. Большинство больных излечивается уже на ранних стадиях заболевания.

Различают ранний, латентный и поздний нейросифилис. В первом случае симптомы поражения ЦНС возникают через 2–5 лет после инфицирования человека.

В процесс вовлекаются кровеносные сосуды, питающие спинной и головной мозг. Наиболее опасна поздняя форма заболевания, при которой симптомы появляются спустя 7–8 лет с момента инфицирования.

Особенность нейросифилиса в том, что он может развиться на любой стадии заболевания.

Причины возникновения

Нейропатия развивается при несвоевременном обращении к врачу или неправильном лечении. Многие больные стесняются своего заболевания и не обращаются за помощью. Со временем микробы распространяются через кровь и лимфу в головной и спинной мозг.

Первичное заражение чаще всего происходит в процессе незащищенных половых контактов с больным человеком.

Возможно инфицирование в бытовых условиях, инъекционным способом, при постановке татуировок и в случае пользования личными вещами (бритвами, полотенцами) больного.

Факторами риска поражения ЦНС на фоне сифилиса являются:

• 

  низкая дозировка антибиотика;

• самолечение;
• незащищенные связи во время терапии;
• снижение иммунного статуса;
• несоблюдение схемы приема лекарства.

Бледные трепонемы тропны к тканям нервной системы, и при несоблюдении врачебных рекомендаций они активно размножаются и выделяют токсины. Это приводит к повреждению клеток.

Развитие менингита и менинговаскулита

Для ранней формы нейросифилиса характерно поражение сосудов и оболочек головного мозга. Часто развивается острый менингит. При нем наблюдаются следующие симптомы:

• 

  тошнота;

• головная боль;
• рвота;
• головокружение;
• шум в ушах;
• ригидность мышц затылка;
• положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
• кожные высыпания;
• частое дыхание;
• тахикардия или брадикардия;
• повышенная чувствительность кожи в области черепа;
• изменение сухожильных рефлексов;
• зрительные расстройства;
• тоническое напряжение мышц;
• непереносимость яркого света и шума.

При менингите часто повышается внутричерепное давление. Такие больные ощущают пульсирующую боль в голове. Наряду с менингитом при нейросифилисе возможно развитие васкулита. В процесс вовлекаются артерии головного мозга.

Если не лечить таких больных, то имеется риск развития острого нарушения мозгового кровообращения по типу инсульта. Предвестниками могут быть сильная головная боль, слабость, нарушение сна и изменение личности.

В случае поражения сосудов, питающих спинной мозг, возможны парез, нарушение чувствительности и функции органов малого таза.

Спинная сухотка у взрослых

Поздний нейросифилис часто протекает по типу спинной сухотки. Это состояние, характеризующееся атрофией задних корешков и канатиков спинного мозга. Задние корешки отвечают за проведение чувствительных импульсов, а канатики разделяют белое вещество. Если лечение нейросифилиса не проводится, то возникают следующие симптомы:

• 

  парестезии;

• боль в области спины;
• снижение и полное исчезновение сухожильных рефлексов;
• выпадение глубокой чувствительности;
• шаткость походки;
• нарушение ориентации;
• невозможность передвижения в темноте;
• мышечная гипотония;
• сужение зрачков;
• анизокория;
• отсутствие реакции зрачка на свет;
• снижение остроты зрения;
• похудание;
• истончение кожи;
• прободные язвы;
• выпадение волос и зубов;
• боль в суставах;
• задержка мочеиспускания;
• недержание мочи.

Сифилитическая сухотка протекает в стертой форме. Полинейропатия на фоне сифилиса характеризуется корешковым синдромом. Он проявляется стреляющей болью в спине по типу радикулита. Часто у больных людей выявляется симптом Аргайла-Робертсона.

При нем зрачки сужаются и плохо реагируют на свет. Нередко при спинной сухотке появляется приступообразный кашель. В тяжелых случаях поражаются лицевой, зрительный, блоковый и преддверно-улитковый нервы.

Асимптомный характер течения заболевания не встречается.

Другие проявления заболевания

Нужно знать не только причины развития нейросифилиса, но и что такое прогрессивный паралич. Данное состояние характеризуется нарушением психической деятельности и снижением интеллекта. Паралич развивается через 10–20 лет с момента заражения человека бледными трепонемами. Данная патология развивается по причине разрушения клеток головного мозга. Паралич протекает в 3 стадии.

При неврастенической (инициальной) стадии возникают следующие симптомы:

• 

  мышечная слабость;

• апатия;
• раздражительность;
• снижение критики к своему поведению;
• ночная бессонница;
• сонливость днем;
• неряшливость;
• расточительность;
• потеря чувства заботы о близких;
• пассивность;
• безучастие;
• снижение трудоспособности;
• тремор;
• разная величина зрачков.

Со временем нарастает слабоумие. У больных людей возникают бредовые идеи, нарушается память и внимание. Возможна сексуальная распущенность. Для таких людей характерна анозогнозия (отрицание собственной болезни). У некоторых больных развивается сильная депрессия с суицидальными мыслями. На 3 стадии развивается маразм.

Известны следующие клинические формы прогрессивного паралича на фоне нейросифилиса:

• дементная;
• стационарная;
• маниакальная;
• циркулярная;
• депрессивная;
• ажитированная;
• кататоническая;
• галопирующая;
• табопаралич.

Многие люди с данным диагнозом умирают в течение нескольких лет. Наряду с параличом при нейросифилисе возможно образование в головном мозге гумм. Они приводят к компрессионному синдрому. В процесс чаще всего вовлекаются зрительный и глазодвигательный нервы. Это приводит к зрительным расстройствам и атрофии зрительного нерва. Гуммы могут увеличиваться в размере, приводя ко внутричерепной гипертензии.

Диагностические мероприятия

Нужно знать не только признаки нейросифилиса, но и какие исследования требуются для его выявления. Для уточнения диагноза понадобятся:

• неврологический осмотр;
• офтальмоскопия;
• антикардиолипиновый тест;
• реакция Вассермана;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
• электроэнцефалография;
• ангиография;
• серологическое исследование;
• общие клинические анализы;
• спинномозговая пункция;
• исследование цереброспинальной жидкости.

При нейросифилисе возможны следующие изменения в анализах:

• наличие в крови специфических антител;
• обнаружение бледных трепонем в биологическом материале;
• повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости;
• плеоцитоз.

Диагностика заболевания включает проведение томографии. На снимке при нейросифилисе обнаруживаются утолщение оболочек головного мозга, инфаркты, атрофия тканей и нарушение оттока спинномозговой жидкости. Обязательно оценивается неврологический статус. Врач определяет рефлексы, объем движений и чувствительность.

Дифференциальная диагностика проводится с энцефалопатией, неспецифическим менингитом, васкулитом, новообразованиями и вирусным энцефалитом.

Методы лечения

Схема лечения подбирается врачом строго индивидуально. При этом учитываются давность заболевания, переносимость лекарств, наличие сопутствующей патологии и форма нейросифилиса. Последний заразен, поэтому в лечении нуждаются половые партнеры больного человека. Основу терапии составляет применение антибиотиков.

Лекарства рекомендуется вводить инъекционным способом (внутривенно или внутримышечно). Это позволяет повысить биодоступность активного вещества и обеспечить лучшее распределение препарата в тканях.

Иногда лекарства вводятся эндолюмбально. Бледные трепонемы чувствительны к пенициллинам. Наиболее эффективны такие препараты, как Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллин-КМП и Пенициллин G.

Это лекарства, оказывающие бактерицидное действие.

При нейросифилисе антибиотики назначаются в высокой дозировке. Продолжительность лечения в среднем составляет 2 недели. В случае аллергии на пенициллины в схему лечения включают Цефтриаксон Каби или тетрациклины (Доксициклин-Акос, Доксал). Без проведения этиотропной терапии возникают опасные осложнения.

При необходимости дополнительно назначают НПВС, противорвотные препараты, антипиретики и кортикостероиды. Эффективность терапии оценивается в процессе повторных анализов. На выздоровление указывают улучшение общего состояния и нормализация показателей спинномозговой жидкости и крови. Контрольные исследования рекомендуется проводить каждые полгода.

Прогноз и меры профилактики

Последствия нейросифилиса могут быть очень опасными. Наиболее сильными осложнениями являются инсульт, присоединение вторичной инфекции, параличи и деменция. При отсутствии должного лечения раннего нейросифилиса могут заразиться близкие больного человека. При третьей стадии риск передачи инфекции невелик ввиду глубокого расположения возбудителя.

Неспецифическими мерами профилактики заболевания являются:

• отказ от незащищенных сексуальных связей;
• пользование индивидуальными бритвами, мочалками и полотенцами;
• повышение иммунитета;
• отказ от алкоголя и наркотических средств;
• исключение тесного контакта с источниками инфекции;
• периодическое обследование на сифилис.

Если у человека уже развилась первая стадия заболевания, то требуется этиотропная терапия. Самолечение может привести к прогрессированию сифилиса и поражению ЦНС. Таким образом, поражение нервной системы бледными трепонемами ухудшает качество жизни.

Сифилис мозга или нейросифилис: определение, особенности течения, формы и диагностика

Прогрессивный паралич, спинная сухотка (табес дорзалис). Эти термины, как говорится, «сплошь и рядом» использовались врачами еще в начале ХХ века, в доантибиотиковую эру. Все это – названия различных форм позднего сифилитического процесса, известного неспециалистам, как «сифилис мозга».

На самом деле, поражение нервной системы при сифилисе очень разнообразно, и имеет целый ряд закономерностей развития, проходя определенные этапы. Все это позволяло опытному врачу поставить верный клинико-неврологический диагноз зачастую, прямо у постели больного.

А как обстоят дела в наши дни?

Так, по официальным данным, в 2013 году, например, в РФ было выявлено более 333 тысяч случаев заболеваний, передающихся половым путём (233 на 100 тысяч). При этом впервые выявленного сифилиса – 41 тысяча случаев, или около 29 на 100 тысяч.

Что касается поздних, много лет текущих форм сифилиса, то, конечно частота их встречаемости гораздо реже. Так, в том же, 2013 году в России было зарегистрировано 987 случаев нейросифилиса, то есть заболеваемость была в 40 раз реже, чем при свежих формах.

Это связано с тем, что крайне редко диагностируется «махровый», многолетний сифилис, как первичное состояние. Как правило, эти пациенты давно известны врачам, и переход к поздним формам инфекции у этих пациентов может быть связан с низким качеством лечения, низкой приверженностью к лечению, асоциальным образом жизни.

Однако, если сравнивать показатели 2004 года и 2013 г., то можно заметить, что в 2004 г. частота заболеваемости нейросифилисом составляла 313 случаев на всю страну.

Таким образом, за 10 лет она выросла втрое, и виной этому, явился распад СССР, соответствующая реорганизация многих структур здравоохранения и потеря преемственности.

Таким образом, такое инфекционное заболевание, как сифилис, является чутким барометром социальной нестабильности в обществе, а его поздние формы (нейросифилис) позволяют эпидемиологам изучать давно прошедшие социальные потрясения, которые отразились во вспышках этой формы заболевания.

Что такое нейросифилис, neurosyphilis? Насколько опасна эта форма, как протекает? Являются люди заразными, могут ли они иметь детей при таком недуге? Каков прогноз для жизни и психического здоровья? Вопросов много, постараемся ответить на самые важные из них.

Определение

В отличие от определения самого сифилиса, развернутого и полноценного, как любого независимого заболевания, нейросифилис – это не что иное, как инфекционное поражение центральной нервной системы, которое вызвано бледной спирохетой (возбудителем сифилиса), и которое развивается спустя годы после заражения.

Бытует народное мнение, что нейросифилис – это обязательно пьяная и слабоумная проститутка с провалившимся носом, которая заразилась 50 лет назад, в пору бытности «ночной бабочкой». Но, на самом деле, поражение центральной нервной системы может наступить значительно раньше – через 3 года после начала болезни.

Особенности эпидемиологии и история

Сифилитический процесс и его описание были прекрасно известны врачам начала, и особенно первой трети XX века. Сифилиса в самых разных формах было чрезвычайно много. Лечение его было неэффективным, а препараты, которые приносили эффект, были токсичными. Достаточно вспомнить знаменитый «Сальварсан» Пауля Эрлиха, или знаменитый препарат № 606.

Поэтому значительное число случаев первичного сифилиса «благополучно» трансформировалось в нейросифилис. Можно сказать, что их было большинство, поскольку сифилис мозга и центральной нервной системы – это просто один из поздних этапов течения заболевания, которое не лечат, предоставив ему полную свободу.

Но с середины 1940-х годов в клиническую практику постепенно вошел пенициллин, а затем и другие антибиотики. Болезнь стала отступать: несмотря на то, что сифилис весьма заразен, его возбудитель в такой же степени «изнежен», и чувствителен ко многим препаратам.

В результате к 60-70 годам, в результате активной общественной, лечебной и правоохранительной деятельности в СССР, который «железным занавесом» был отгорожен от рассадника сексуальной революции – «загнивающего Запада» – сифилиса практически не стало.

Студентам нечего было показать, кроме муляжей и слайдов. Это же касалось и нейросифилиса.

Да и в наше время, когда мы пожинаем плоды «распущенных 90-х», соотношение свежего сифилиса и позднего, «третичного» нейросифилиса составляет 40:1. Это не что иное, как результат действия антибиотиков. Сифилис нервной системы лечится тяжелее, чем «молодой и свежий» сифилис. Но, в свою очередь, нейросифилис сам подразделяется на ранний и поздний.

Что такое ранний нейросифилис, и как он протекает?

Причина проникновения возбудителя в центральную нервную систему – это сосудистая миграция.

Поэтому ранний период нейросифилиса характеризуется такими поражениями, в развитии которых участвует мезенхима (рыхлая волокнистая соединительная ткань), окружающая сосуды, а также мозговые оболочки.

Поэтому этот период именуется как менинговаскулярный нейросифилис, что отражает патогенез, или развитие заболевания.

Ранний сифилис нервной системы – это различные формы, которые возникают, в среднем, на 3-5 году после заражения. Как правило, основные факторы, которые ускоряют проникновение инфекции в головной мозг и его оболочки – это стресс, хроническое снижение иммунитета, различные варианты вегетативно-сосудистой дистонии, депрессии, сосудистые заболевания, а также неврозы.

К основным формам ранней стадии поражения ЦНС относят:

Это стандартные симптомы (головная боль, гиперестезия, тошнота, рвота), и классические изменения в спинномозговой жидкости. В том случае, если наступает интенсивное попадание возбудителей, то менингит может трансформироваться в менингоэнцефалит.

• Ликворосифилис, или особый, бессимптомный менингит.

Можно иногда считать, что латентное воспаление в ликворе может возникать уже в первичном периоде. Эти нарушения обычно не выявляются, поскольку нет повода для пункции. Симптомы менингита, любая клиника отсутствует, поэтому пункция проводится в качестве диагностического поиска: куда «спрятался» возбудитель?

• Сосудистый сифилис мозга (головного и спинного).

Обычно развивается через три года после заражения, и носит характер артериита, при котором поражаются большие и средние артерии Виллизиева круга. Это тяжелое поражение: сосудистый сифилис головного мозга протекает с рецидивирующими инсультами, и эпилептическими припадками. В данном случае менинговаскулярный сифилис становится васкулярным, или сосудистым.

• Гуммозное поражение головного и спинного мозга.

Является промежуточной формой, между ранним и поздним поражением. В мозговых оболочках формируются различные узлы, а при прорастании сквозь оболочки, они могут вызывать разрушение костей черепа.

При росте внутрь возникает клиника опухолей, с признаками повышения внутричерепного давления. В данном случае, образуется не только сифилис мозга, менинговаскулярный нейросифилис, но и сифилис костей.

По образному выражению, «сифилис проедает насквозь всю голову», и это почти правда.

• Сифилитическая полинейропатия.

Возникает почти у половины пациентов. Почти всегда проявляется как вегетативное расстройство, от такового отличается интенсивными ночными болями, особенно в области плечевого сплетения.

Ранние формы нейросифилиса могут в некоторых случаях, возникать даже через несколько недель после заражения, следовательно, могут появиться даже у ребенка. Не стоит путать приобретенное нарушение и врожденный нейросифилис, который отдельно не существует. Существует врожденный сифилис плода с поражением нервной системы, а это состояния с разным патогенезом.

О поздних формах

Нарушения, которые возникли при поздних формах нейросифилиса, обладают своеобразной клинической картиной, и очень хорошо запоминаются.

Поздний нейросифилис может развиться у человека, в среднем, спустя 15 лет после заражения, но иногда он возникает спустя и 30, и даже спустя 40 лет. В некотором случае, сохраняется асимптомное течение, начавшееся с ликворосифилиса.

Такой поздний асимптомный нейросифилис – большая редкость. Самыми характерными разновидностями этого периода поражения нервной системы являются:

Характерно отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности других реакций, возможна атрофия зрительных нервов с развитием слепоты. Рано угасают пяточные и коленные рефлексы, и появляются жестокие, стреляющие, жестокие корешковые боли, которые опоясывают и отдают в ноги. Изменяется статокинез и грубо нарушается вибрационное чувство, изменяется походка.

• Прогрессивный паралич. Здесь на первое место выступают психические расстройства при сифилисе мозга.

Классическими симптомами являются выраженные изменения личности. Пациенты утрачивают социальные связи, становятся циничными и бесстыжими. Они полностью равнодушны и жестоки к близким. Возникает или неряшливость, или прожорливость.

Пациент перестает интересоваться окружающим. У него полностью снижается критика, его юмор «плоский», речь изобилует непристойными выражениями, которые произносятся с удовольствием.

Наступает вялость, извращается режим сна и бодрствования, наступает потеря работоспособности.

Слабоумие нарастает, возникает бред в различных формах, и ярко выраженная сексуальная распущенность. В некоторых случаях, возможно суицидальное поведение.

Так протекают поздние формы нейросифилиса. Трудна ли диагностика этих форм заболевания?

О диагностике

Способы диагностики нейросифилиса должны быть комплексными. Хваленая томография не всегда помогает: в том случае, если нет объемного процесса, или очаги в интиме сосудов и на оболочках составляют доли миллиметра.

В таком случае диагностика включает в себя анализ ликвора. Важную роль играют общие серологические реакции крови, а также реакции, характерные для третичного периода, например, РИБТ.

В настоящее время применяют также ПЦР-диагностику.

Лечение

Вылечить нейросифилис – это сложная задача. В отличие от рекламных «агиток», которые уверяют, что пролечить с успехом свежий сифилис можно «одной таблеткой», например, «Сумамеда», с инфекцией, проникшей в центральную систему, все не так просто.

Любая схема лечения сифилиса нервной системы, как у взрослых, так и у детей, предусматривает, в первую очередь, создание трепонемоцидной концентрации антибиотиков в ликворе. Если лечащий врач ориентируется на уровень концентрации антибиотика только в крови, то успехов он не достигнет.

В настоящее время лечиться можно различными препаратами. Основным продолжает оставаться пенициллин, который рекомендован к применению в суточной дозе до 24 млн. ЕД. Такая концентрация должна сохраняться в течение 3 недель.

Лечение можно проводить пролонгированными биосинтетическими пенициллинами (Бициллин-3, Бициллин-5). Вариантом альтернативного лечения является прием цефалоспоринов третьего поколения. Высокоэффективен в отношении трепонемы цефтриаксон, другие цефалоспорины 3 поколения.

Лечиться, конечно, следует немного иначе. Идеальным является эндолюмбальное введение антибактериального препарата, то есть посредством проведения люмбальной пункции.

При этом лечение нейросифилиса становится действительно эффективным, ведь нужная концентрация антибиотика сразу создается в спинномозговой жидкости. У пролеченного таким образом пациента очень низкая вероятность рецидивирования, он быстрее возвращается к нормальной жизни.

К сожалению, такую манипуляцию в нашей стране могут проводить только врачи-неврологи. Подобное разделение манипуляций приводит к существенному замедлению процесса лечения нейросифилиса, и его удорожанию.

В заключение нужно сказать, что сифилитическое поражение нервной системы – это не всегда недодиагностика и небрежность. В некоторых случаях повинен низкий иммунитет, вследствие чего и возникает первичный бессимптомный ликворный сифилис.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

• Оцените эту статью:

Нейросифилис

Нейросифилис – венерологическое заболевание, возникающее вследствие поражений центральной нервной системы человека бледной спирохетой (или трепонемой).

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса. А развитие нейросифилиса возникает на ранней стадии инфицирования ею нервной системы.

Возникает нейросифилис в случаях, если отсутствует специфическое лечение заболевания, или лечение является неполноценным, так же на развитие нейросифилиса влияет наличие хронической интоксикации организма и состояние иммунодефицита.

Нейросифилис делится на два анатомо-клинического вида: мезенхимный (поражение сосудов и оболочки мозга, спинного или головного), паренхиматозный (поражению подвергается вещество мозга).

Первый вид относится к раннему нейросифилису, так как его развитие начинается в первые пять лет после заражения.

А второй вид относится к позднему нейросифилису, поскольку начинает развиваться через пять лет после заражения.

Нейросифилис может иметь острую, ярко выраженную симптоматику, а может протекать практически бессимптомно, особенно на ранних стадиях своего развития.

Чаще всего больной начинает жаловаться на частое появление головных болей, на периодическое онемение конечностей, покалывание в разных частях тела, слабость, быструю утомляемость, апатичное состояние, нарушение сна и снижение работоспособности.

Может возникать головокружение, шум в ушах, изменение формы зрачков и их размеров. Такая симптоматика чаще всего выявляет наличие сифилитического менингита, одной из форм нейросифилиса.

При поражении черепных нервов от больного поступают жалобы на головную боль, повышенное внутричерепное давление, гемипарезы, парестезии, на нарушение речи, чувствительности, рефлексов и памяти.

При васкулярном сифилисе (еще одна форма нейросифилиса) поражаются только сосуды. И эти поражения могут привести к инсульту и тромбозу. При этом кроме нарушения чувствительности, могут проявляться припадки эпилептического характера, развиться слабоумие или психопатизация.

Еще один вид нейросифилиса – табес или спинная сухотка (поражение столбов и задних корешков спинного мозга).

Развивается он через пятнадцать лет после инфицирования организма, и проявляется нарушением походки, переразгибанием коленных суставов, болевыми приступами по ходу нервов, висцеральными или табетическими кризами, болями в области живота, промежносте и горла.

Прогрессивный паралич тоже может представлять собой одну из форм нейросифилиса. Развивается он тоже на поздних стадиях инфицирования организма (через двадцать лет), и заключается в повреждениях и разрушениях вещества головного мозга, что влечет за собой воспаления в мелких сосудах. У больного при этом наступает апатичное состояние, слабоумие, потеря веса, общий паралич суставов.

При сочетании симптоматики табеса и прогрессивного паралича болезнь называют табопараличем.

Диагностирование нейросифилиса крайне сложный процесс. О наличие в организме сифилиса очень многие больные даже не подозревают. А другие, считают, что пролечив эту инфекцию, однажды навсегда избавились от нее, и последствий не ожидают. К такому положению вещей присоединяется крайне размытая и нехарактерная клиническая картина любого вида нейросифилиса.

• Именно поэтому, диагностика любой формы нейросифилиса не может основываться на этих данных, и в обязательном порядке проводятся различные серологические тесты крови и общее серологическое исследование ликвора.
• Обследование больного с подозрением нанейросифилис проводится врачами – специалистами: офтальмологом, психиатром, неврологом.
• Для точного диагностирования обычно требуются данные магнитно-резонансной ангиографии и компьютерной томографии.

В самых тяжелых случаях, когда нет возможности подтвердить диагноз нейросифилиса, из-за слишком неяркой клинической картины и нечетких данных серологических исследований, назначается пробное лечение.

Важным методом профилактики нейросифилиса любой формы и вида является методика быстрого и качественного выявления заболевания и его полноценного грамотного лечения.

Поэтому важно при первых и самых малых ощущениях дискомфорта в общем состоянии обращаться к врачам-специалистам: офтальмологу, психиатру, неврологу, дерматологу и венерологу.

Лечение нейросифилиса является комплексным и длительным. Проводится оно с обязательным учетом возраста больного, клинической картины и лабораторных серологических исследований. Проводится лечение исключительно в условиях стационара.

Область стационара (неврология, венерология или психиатрия) в которой будет проводиться лечение зависит от топики поражения и тяжести патологии.

Специфическая терапия при нейросифилисе включает в себя: мероприятия с натриевой солью пенициллина (внутривенно по специально разработанной схеме), затем контрольное исследование спинномозговой жидкости и дополнительный курс лечения (в случае отсутствия санации).

Нейросифилис

Нейросифилис развивается в результате проникновения в центральную нервную систему возбудителя заболевания — бледной трепонемы. Запущенное заболевание провоцирует воспалительные процессы в коре головного и спинного мозга, приводит к деформированию их сосудов и, как следствие, к глубоким изменениям в физическом и психическом состоянии больного. 

Этиология и патогенез. В основном, источником болезни является человек болеющий сифилисом. Чаще всего заражение происходит в результате незащищенного полового акта с больным партнером.

 Если же болезнь партнера находится на второй и далее стадии, возможно заражение бытовым путем, через предметы гигиены и посуду. Реакция организма больного на внедрение бледной трепонемы сложна, многообразна и недостаточно изучена.

Заражение происходит в результате проникновения бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целость которых обычно нарушена. Однако ряд авторов допускают возможность внедрения трепонемы через неповрежденную слизистую оболочку.

В то же время известно, что в сыворотке крови здоровых лиц имеются факторы, обладающие иммобилизующей активностью по отношению к бледным трепонемам. Наряду с другими факторами они дают возможность объяснить, почему при контакте с больным человеком не всегда отмечается инфицирование. Отечественный сифилидолог М.В.

Милич на основании собственных данных и анализа литературы считает, что заражение может не наступить в 49-57% случаев. Разброс объясняется частотой половых контактов, характером и локализацией сифилидов, наличием входных ворот у партнера и количеством бледных трепонем, проникших в организм.

Таким образом, важным патогенетическим фактором в возникновении сифилиса является состояние иммунной системы, напряженность и активность которой варьирует в зависимости от степени вирулентности инфекции. Поэтому дискутируется не только возможность отсутствия заражения, но и возможность самоизлечения, которое считается теоретически допустимым.

Нейросифилис Клиническая картина. У нелеченых больных сифилис длится многие годы. В классическом течении болезни выделяют 4 периода: инкубационный, первичный, вторичный и третичный. 

Инкубационный период – 20-40 дней с момента заражения до появления твердого шанкра. 

Первичный период продолжается от момента появления твердого шанкра до возникновения генерализованных высыпаний (6-7 нед.). 

Вторичный период характеризуется генерализацией инфекции и длится 3-4 года. Поражения нервной системы во вторичном периоде называют ранним нейросифилисом. Характерно поражение мозговых оболочек и сосудов (сифилитический менингит, менинговаскулярный сифилис, сифилитические невриты и полиневриты). 

Третичный период развивается у 40% больных на 3-4-м году заболевания и продолжается неопределенно долго. Возникают ложные воспалительные инфильтраты в виде бугорков и гумм. 

Бледные трепонемы проникают в нервную систему уже на ранней стадии заболевания. 

Латентный (асимптомный) нейросифилис характеризуется изменениями в цереброспинальной жидкости (лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка) при отсутствии каких бы то ни было неврологических нарушений. Латентный нейросифилис выявляется чаще в первые несколько лет после инфицирования у больных с ранним сифилисом (первичным, вторичным, ранним латентным). 

Острый сифилитический менингит — редкое состояние, проявляющееся в первые 1-2 года после инфицирования: головная боль, тошнота, рвота, менингеальные знаки. В 10% случаев одновременно присоединяется пятнисто-папулезная сыпь. Лихорадка часто отсутствует.

Нередко вовлекаются черепные нервы (зрительный, глазодвигательный, лицевой, слуховой). В ликворе выявляется лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка. Иногда развивается гидроцефалия с внутричерепной ликворной гипертензией и застойными дисками зрительных нервов.

 

Менинговаскулярный сифилис может развиться спустя несколько месяцев после инфицирования, однако чаще на седьмом году болезни.

В мозговых сосудах всех калибров развивается сифилитический эндоартериит, вызывая концентрическое сужение крупных артерий, а также локальное сужение или расширение мелких артерий. Менинговаскулярный сифилис проявляется внезапно клиникой ишемического, реже геморрагического инсульта.

Нарушение кровообращения чаше происходит в бассейне средней мозговой артерии. За несколько недель или месяцев до инсульта отмечается головная боль, головокружение, расстройство сна, эмоциональная лабильность, личностные изменения.

Возможны нарушения в системе артерий спинного мозга, например тромбоз передней спинальной артерии с развитием синдрома Преображенского (парапарез, диссоциированная параанестезия, нарушение функции сфинктеров тазовых органов). 

Сифилитический менингомиелит характеризуется медленно прогрессирующим нижним спастическим парапарезом, сопровождающимся нарушениями глубокой чувствительности и функции тазовых органон. Иногда симптомы развиваются остро и асимметрично, с чертами синдрома Броун-Секара, что более характерно для тромбоза бороздчатой артерии (ветвь передней спинной артерии). 

Спинная сухотка (tabes dorsalis)  Инкубационный период составляет от 5 до 50 лет, в среднем 20 лет.

В основе спинной сухотки лежат воспалительная инфильтрация и дегенерация задних корешков в зоне их вхождения в спинной мозг и задних канатиков спинного мозга.

Характерными симптомами являются стреляющие корешковые боли (вплоть до табетических болевых кризов), нарушения глубокой чувствительности с выпадением глубоких рефлексов и сенситивной атексией, нейрогенные расстройства, импотенция.

Выяется синдром Аргайла Робертсона (узкие, неправильной формы зрачки, не реагирующие на свет и с сохранной их фотореакцией на конвергенцию и аккомодацию), нередки нейрогенные артропатии (сустав Шарко), трофические язвы на нижних конечностях. Все эти симптомы могут оставаться и после антибактериальной терапии. 

Прогрессивный паралич — позднее проявление инфекции, обычно развивается спустя 10-20 лет после инфицирования.

Он представляет собой энцефалитическую форму нейросифилиса, связанную с непосредственным проникновением трепонем из периваскулярных пространств в клетки мозга, и проявляется медленно нарастающими нарушениями когнитивных функций (памяти, мышления) с изменениями личности вплоть до развития деменции.

Нередко встречаются маниакальные и депрессивные состояния, бредовые идеи, галлюцинации. В неврологическом статусе выявляется синдром Аргайла Робертсона, дизартрия, интенционный тремор, снижение мышечного тонуса и силы мышц, нарушения функции тазовых органов, эпилептические припадки.

Болезнь неуклонно прогрессирует, приводя к летальному исходу в течение нескольких месяцев или лет. Признаки прогрессивного паралича и спинной сухотки могут сочетаться, в таких случаях диагностируют табопаралич. 

Сифилитическая гумма может локализоваться в области базальных ликворных цистерн и приводить к сдавлению черепных нервов на основании головного мозга.

Клиническая картина напоминает признаки объемного поражения мозга с прогрессирующей внутричерепной гипертензией.

Иногда гумма локализуется в спинном мозге, вызывая нарастающий нижний парапарез, парагипестезию, нарушения функции тазовых органов. 

Нейросифилис 

Диагноз. Кроме типичной клинической картины различных вариантов нейросифилиса ведущим методом диагностики является серологическая (реакция Вассермана, микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном, реакция иммунофлюоресценции — РИФ, реакция иммобилизации трепонем — РИТ). В целом диагностика нейросифилиса требует наличия 3 критериев:  — положительных нетрепонемных и/или трепонемных реакций при исследовании сыворотки крови;  — неврологических синдромов, характерных для нейросифилиса; 

— изменений цереброспинальной жидкости (положительная реакция Вассермана, воспалительные изменения ликвора с цитозом свыше 20 мкл и содержанием белка свыше 0,6г/л, положительная РИФ). 

• КТ и МРТ головного мозга при нейросифилисе выявляют неспецифические изменения (усиление контрастирования мозговых оболочек, инфаркты, мультифокальные поражения белого вещества, гидроцефалию, гуммы, атрофию мозга) и служат главным образом для исключения других заболеваний. 
• Дифференцировать необходимо с серозным менингитом другой этиологии, васкулитами, саркоидозом, клещевым боррелиозом, бруцеллезом и др. 

Нейросифилис Лечение. Наиболее эффективно внутривенное введение высоких доз пенициллина (2-4 млн ЕД 6 раз в сутки) в течение 10-14 дней.

Внутримышечное введение пенициллина не позволяет достичь терапевтической концентрации в ликворе и возможно лишь в сочетании с приемом внутрь пробеницида (2 г в сутки), задерживающего выведение почками пенициллина.

При аллергии к пенициллинам применяют цефтриаксон (роцефин) по 2 г в сутки в/в или в/м в течение 10-14 дней. 

В первые часы после начала лечения может возникнуть острая лихорадка, озноб, тахикардия, снижение АД, головная боль и миалгии (реакция Яриша-Герксгеймера), углубление существовавших неврологических синдромов. Обычно эти симптомы регрессируют в течение суток, способствуют этому кортикостероиды (60 мг преднизолона) и нестероидные противовоспалительные средства. 

Критериями эффективности лечения нейросифилиса являются регресс или отсутствие прогрессирования неврологических симптомов, нормализация состава цереброспинальной жидкости.

Люмбальную пункцию и исследования ликвора повторяют каждые 6 мес. в течение 2 лет.

Если к этому периоду цитоз сохраняется или появляются новые либо нарастают имевшиеся неврологические симптомы — рекомендуют повторный курс лечения. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

БОЛЕЗНИ

Нейросифилис

Нейросифилис — вариант поражения нервной системы при раннем вторичном или позднем третичном сифилисе.

Инфекция может вовлекать в патологический процесс все отделы нервной системы: головной или спинной мозг, органы чувств, периферические и черепно-мозговые нервные корешки, мозговые оболочки и сосуды.

Клинически это проявляется целой гаммой неврологических нарушений: от головокружения и мышечной слабости до паралича и судорог, слабоумия.

статьи:

Упоминания о сифилисе можно найти в летописях средних веков. Им страдали участники крестовых походов, от него пытались найти лекарство алхимики. В период столетней войны между Англией и Францией сифилис стали называть французской болезнью, так как англичане «привозили» её домой с материка.

Ещё 100 лет назад сифилис был приговором для больного, так как эффективных методов лечения этой болезни не было. В наше время, благодаря достижениям современной медицины сифилис можно вылечить за неделю-две. Однако при запущенной ситуации осложнения этого заболевания вполне могут стать причиной смерти.

Особенно это актуально при нейросифилисе.

Нейросифилис, так же как и все остальные виды сифилиса, вызывает бактерия-спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). Она способна поражать практически все органы человеческого организма. Коварство сифилиса в особенностях течения заболевания.

Часто единственным симптомом болезни является небольшая язвочка (твёрдый шанкр) на коже или слизистых оболочках в области гениталий, в полости влагалища. Нередко она возникает на слизистой оболочке рта. Инфекция может передаваться и бытовым путём, при использовании полотенец, зубных щёток, бритв.

При передаче с кровью от доноров болезнь протекает абсолютно скрыто.

Если заболевание остаётся нераспознанным долгое время, без лечения, инфекция последовательно проходит несколько стадий.

Вторичный и третичный сифилис разрушает сердце, лёгкие, почки, центральную нервную систему, обезображивает человека до неузнаваемости.

Трепонема вызывает специфическую иммунную реакцию, приводящую к образованию в тканях организма опухолеподобных узлов. Запуская механизм, приводящий к осложнениям, инфекция может длиться годами до наступления летального исхода.

Классификация нейросифилиса

Нейросифилис может возникать при любой стадии заболевания. Для удобства диагностики и лечения эта форма болезни делится на следующие подвиды:

• ранний нейросифилис;
• поздний нейросифилис.

Ранний нейросифилис

Ранний нейросифилис возникает через 1-2 года после заражения. Чаще всего в этот период заболевание протекает в двух формах:

• бессимптомный нейросифилис;
• менингиальный нейросифилис.

Бессимптомная форма нейросифилиса как понятно из названия может протекать скрыто, с минимальными жалобами больного. Менингиальный нейросифилис поражает мозговые оболочки, сопровождается симптомами менингита.

Поздний нейросифилис

Поздний нейросифилис возникает через долгое время после первичного заражения (от 5 до 25 лет). В основном заболевание принимает следующие формы:

• менинговаскулярный нейросифилис;
• спинная сухотка;
• гуммозное поражение центральной нервной системы.

Менинговаскулярный нейросифилис протекает с поражением и мозговых оболочек, и сосудов головного мозга. В результате изменений в сосудистом русле заболевание приводит к тромбозу артерий, нарушениям кровообращения, что клинически выражается в повторных инсультах.

Спинная сухотка — форма позднего нейросифилиса с преимущественным поражением мотонейронов и задних корешков спинного мозга. В результате ведущим симптомом заболевания является прогрессирующий паралич.

Гуммозное поражение центральной нервной системы сопровождается образованием гумм — гигантских опухолеподобных узлов в головном или спинном мозге. Симптоматика напоминает таковую при доброкачественных опухолях.

Симптомы нейросифилиса

Многообразие симптомов нейросифилиса обусловлено наличием нескольких форм болезни. Каждой из них соответствуют свои симптомы, по-отдельности встречающиеся и при других заболеваниях и расстройствах. Бессимптомная форма встречается чаще всего.

Симптомы раннего нейросифилиса

Для раннего скрытого нейросифилиса характерны следующие симптомы:

• утомляемость, слабость в мышцах;
• сильные и умеренные головные боли, «тяжесть в голове»;
• шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение;
• ухудшение памяти.

Острый сифилитический менингит сопровождается выраженной симптоматикой:

• сильные головные боли;
• головокружение, шум в ушах;
• сильная рвота без тошноты, не связанная с приёмом пищи или пищевыми погрешностями;
• лихорадка, высокая температура;
• патологические рефлексы;
• судороги;
• ухудшение зрения, сужение полей зрения, ассиметрия лица, опущение век, отклонение языка в сторону при вовлечении в воспалительный процесс черепно-мозговых нервов.

При вовлечении в процесс тканей головного мозга возможны инсульты, параличи, парезы нижних и верхних конечностей.

Симптомы позднего сифилиса

Менинговаскулярная форма нейросифилиса маскируется под сосудистые нарушения. Симптомы включают в себя:

• умеренные головные боли;
• головокружение, слабость;
• параличи, парезы, нарушения речи;
• симптомы ишемического инсульта — потеря сознания, кома, нарушение функций головного мозга.

Спинная сухотка проявляется прогрессирующими параличами с болями в областях, соответствующих уровню поражения спинного мозга. Возможны:

• кинжальные боли, имитирующие приступы стенокардии, почечной или печёночной колики;
• онемение, чувство «мурашек» на коже, покалывание в подошвах, областях, соответствующих уровню поражения;
• нарушение функций тазовых органов — импотенция, недержание мочи и кала;
• нарушение тактильной и болевой чувствительности в областях, соответствующих уровню поражения;
• шаткость походки, ухудшение слуха, прогрессирующее снижение остроты зрения;
• возможны артрозы, артриты, остеопороз из-за нарушений питания тканей;
• из-за них также возникают язвы на коже стоп, ног, выпадают зубы, волосы, ногти, отмирают потовые железы;
• параличи нижних и верхних конечностей возникают спустя 10-20 лет от момента заражения сифилисом.

Гумма головного мозга — опухолеподобное образование из рубцово- и некротически изменённой нервной ткани. При возникновении может расти, приводя к симптомам, схожим с симптомами опухоли головного мозга.

Изменения необратимы, обычно для частичного улучшения проводится оперативное лечение.

Так как чаще всего гуммы образуются на основании мозга, возможны параличи, нарушения функции черепно-мозговых нервов, возможно внутричерепное давление из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Исход прогрессирующей гуммы — полный паралич.

Спустя 10-20 лет болезнь превращает человека в слабоумного урода, неспособного выполнять элементарные действия, обслуживать себя, лежачего и безнадёжного больного. Так выглядит запущенный нелеченый нейросифилис; симптомы, прогрессируя, делают диагноз явным. Жить такой человек будет, но недолго и очень плохо.

К счастью, благодаря широкому внедрению анализов на сифилис, такие формы болезни встречаются крайне редко. По правилам обследование на эту инфекцию проводится ежегодно при диспансерном осмотре по месту жительства или при приёме на работу.

Это особенно актуально, так как известны случаи заражения сифилисом бытовым путём, при обращении за услугами косметолога или стилиста. Единственная царапина, поставленная невнимательным парикмахером, при инфицированном инструменте, способна вызвать болезнь.

Для заражения достаточно 1-2 спирохеты.

Диагностика нейросифилиса

Ранний нейросифилис диагностируется на основании характерных симптомов с положительными анализами на инфекцию. Для выявления болезни широко используется реакция Вассермана, реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Поздний нейросифилис определить труднее, так как более чем в половине случаев возбудитель в свободной форме в крови больного отсутствует. Реакции Васермана, РИБТ могут быть отрицательными.

Данные МРТ, МСКТ фиксируют неспецифические изменения в головном мозгу. Однако квалифицированный специалист в состоянии отличить их от других похожих симптомов.

Положительные тесты на сифилис в прошлом могут помочь в диагностике.

Большинство форм нейросифилиса диагностируются при анализе спинномозговой жидкости. Лейкоциты и лимфоциты в большом количестве в ней и отсутствие выраженной симптоматики менингита — характерный симптом нейросифилиса.

Лечение нейросифилиса

Основа лечения любой формы сифилиса — агрессивная антибактериальная терапия. Для этого используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Лечение раннего нейросифилиса часто комбинированное, с одновременным назначением нескольких препаратов. Обычная схема — пенициллин, цефтриаксон и пробенецид. Метод введения — внутривенно. Пенициллин также вводится в спинномозговой канал.

Лечение продолжают две недели, в адекватных дозах. При правильном стационарном лечении болезнь отступает.

Поздний нейросифилис не поддаётся лечению антибиотиками, так как самого возбудителя в организме может не быть, а болезнь «катится» по рельсам, проложенным бледной трепонемой. По этой причине больные с этой формой болезни обычно не способны заражать других людей. Кроме того, из-за тяжёлых поражений нервной системы сексуальные отношения — последнее, о чём думает пациент.

Для лечения позднего нейросифилиса используют препараты висмута и мышьяка, отличающиеся высокой токсичностью и поэтому используемые только в специализированных стационарах.

Нейропатия нижних конечностей, симптомы и лечение препаратами в домашних условиях

Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим заболеваниям. Когда развивается патология происходит воспалительный процесс в нервных узлах. Часто воспаление возникает в зоне бедра и колена.

Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Специалист назначит пройти диагностику и проведет полное лечение. Патология провоцирует развитие серьезных последствий нижних конечностей.

• 1. Причины
• 2. Симптомы
• 3. Диагностика
• 4. Лечение

Причины

Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.

Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:

• Заболевание может передаваться по наследству.
• При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
• Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
• Частые простудные заболевания в детском возрасте.
• Ушибы головного мозга у ребенка.
• Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
• Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
• Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
• Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
• Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
• Различные ушибы и травмы.
• Новообразования.
• Переохлаждение.
• Нехватка витаминов и минералов.
• Патологии, которые связаны с позвоночником.

Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.

Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.

Симптомы

Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.

При неврите ног возникают следующие симптомы:

• Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
• Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
• При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
• Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
• При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.

Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.

Терапия проводится только врачом, так как самостоятельно лечить патологию не рекомендуется. Если запустить болезнь, то будут развиваться необратимые последствия. Для того чтобы не возникало осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не ставить себе самостоятельно диагноз.

Диагностика

Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.

Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.

Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.

Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.

Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.

Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.

Лечение

• Лечение невропатии нижних конечностей в первую очередь проводится для того чтобы побороть симптомы. Если заболевание было спровоцировано из-за сахарного диабета, то для лечения необходимо будет привести в норму уровень сахара в крови. Неврит ног может быть из-за употребления медикаментов. Как правило, нужно прекратить прием препаратов и симптомы заболевания исчезнут.

• При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.

• Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.

Если произошло обострение патологии, то пациенту необходимо лечиться в больнице. Может даже нужно будет привести в норму дыхание и глотание. Для этого применяется кислородная маска и внутривенное питание. Врач также для лечения невропатии ног может назначить обезболивающие средства. Если препараты не приносят никакого результат, то скорее всего будут применяться антидепрессанты.

• Обязательно должна присутствовать физическая нагрузка даже, если пациент не может ходить без помощи костылей. Лучше всего, чтобы дома были установлены специальные поручни в ванной или лестнице, это поможет предотвратить падение. Если происходит сдавливание нервного окончания, то нужно проводить хирургическое вмешательство. В этом случае только операция поможет устранить заболевание.

• Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
• Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.

• Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
• Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
• Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

• Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Так же читайте о невропатии малоберцового или лучевого нерва. А так же опасности возникновения невролгии среднего нерва.

Чаще всего патология развивается из-за сахарного диабета и различных травм. Для того чтобы избежать последствий, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Врач в первую очередь направит пройти комплексное обследование. Дальше поставит точный диагноз и назначит лечение. Нужно не забывать, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будет осложнений.

Как лечить нейропатию нижних конечностей в домашних условиях?

Нейропатия, как заболевание, относится к патологиям, которые вызываются разными раздражителями, на чем прямо основаны их разновидности.

Все категории патологии имеют одну общую черту – нарушение в работе центральной нервной системы, при котором поражаются нервы по всему телу.

Если была обнаружена нейропатия нижних конечностей, лечение в домашних условиях должно быть назначено быстро и пройдены все курсы медикаментов и ЛФК. В противном случае будут сильно разрушены нервные окончания, которые присутствуют в конечностях.

Развивается данная патология достаточно медленно, от стоп она постепенно поднимается выше. Человек начинает чувствовать неприятные боли в стопах, небольшое онемение.

При этом пациенты не очень спешат посещать специалиста, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как после первоначальных симптомов у человека проявляется сильное онемение конечностей, теряется общий мышечный рефлекс и двигательная моторика.

Все требует незамедлительного вмешательства профессионалов.

Основные разновидности заболевания

Различается несколько основных классификаций патологии, которые характеризуются своими индивидуальными признаками и своеобразным лечением.

Все зависит от общего характера повреждений. Классификацию патологии проводят по общей этиологии прогрессирования болезни:

Диабетическая невропатия – это одно из осложнений сахарного диабета. Данная проблема начинает прогрессировать по причине снижения общего количества глюкозы в крови.

Алкогольная форма заболевания. Проблема характеризуется сильным авитаминозом, который в состоянии нанести удар по иммунной системе. В процессе злоупотребления крепкими алкогольными напитками и продуктами, в которых содержится спирт, основные метаболические процессы значительно усложняются. Спирт при распаде в организме серьезно задерживает впитывание витаминов в кишечнике. Если не начать своевременную терапию, есть риск столкнуться с полной потерей двигательной активности.

Сенсорная. Снижается общая чувствительность пораженных органов, а также основных рецепторов. Человек не чувствует боли совсем, только незначительные покалывания, также не ощущает температуру и вибрацию. Вместо нормальных ощущений он сталкивается с такими неприятными симптомами, как жжение и онемение.

Это самые распространенные виды заболевания, но есть иные категории. Нейропатия может быть посттравматической, ишемической, дистальной, проксимальной.

Установить более точный диагноз в состоянии только квалифицированный специалист.

При малейших подозрениях на данное заболевание стоит сразу обратиться к опытному врачу, который проведет обследование и назначит лечение, предотвращающее развитие заболевания и разных осложнений.

Причины патологии

Причин для развития патологии может быть достаточно много. На их основании осуществляется распределение и классификация патологии по видам.

Среди самых распространенных патологий можно отметить:

• 

  травмы, при которых были задеты нервы или отмечалось серьезное повреждение тканей;

• переохлаждение;
• сильная интоксикация солями, лекарственными препаратами, а также ртутью;
• хронический алкоголизм;
• сахарный диабет;
• разные виды инфекций;
• ВИЧ инфекции;
• развивающийся рассеянный склероз.

К развитию заболевания может привести недостаток витаминов, которые необходимы для естественного метаболизма полезных для организма микроэлементов.

Заболевание такого плана может сопровождаться разными симптомами. У одних они выражены достаточно ярко, у других признаки более щадящие и не влекут за собой разных тяжелых последствий. Единственное, что является общим – это сильная боль в процессе развития патологии.

Если беспокоят серьезные болевые ощущения, которые при отсутствии лечения самостоятельно проходят, можно судить о том, что по причине развития патологии была потеряна чувствительность.

Это является серьезным поводом для обращения к специалистам, для проведения обязательного комплексного лечения.

К иным, не менее распространенным симптомам заболевания можно отнести:

• 

  боли и одновременное онемение ног;

• значительная потеря чувствительности;
• обостренная чувствительность, которая вызывает дискомфорт от простого соприкосновения с одеждой;
• отсутствие двигательной моторики;
• слабость и боль в процессе ходьбы;
• деформация стоп и повреждения кожи.

В некоторых случаях патология развивается и протекает совершенно бессимптомно. Потому человек часто повреждает стопы, травмируется и даже не замечает этого.

Если развивается диабетическая форма нейропатии, ее симптомы будут прямо зависеть от общего уровня сахара в крови. Чем более высоким будет его содержание, тем более тяжелыми будут его симптомы.

На этом фоне часто развивается иная форма нейропатии, которая повреждает уже совершенно иные органы организма.

Основные моменты терапии

• Лечение нейропатии нижних конечностей народными средствами проводится и при помощи лекарственных препаратов, а также назначается лечебная гимнастика.
• Все это направляется на снижение болевых ощущений, а также на ликвидацию основной причины развития патологии.
• Вот основные правила лечения, основанные на разновидности патологии:

Если заболевание развилось по причине медикаментозного отравления, врач отменяет все препараты и назначает курс витаминов В категории.

При тяжелом отравлении тяжелыми металлами, радиоактивными солями или иными вредными веществами, больной направляется в стационар для проведения дезинтокционной терапии, которая направляется на эффективное очищение организма от воздействия разных вредных и опасных веществ.

Если возникает алкогольная нейропатия, при решении вопроса, как лечить нейропатию нижних конечностей, могут быть назначены такие препараты, которые комплексно работают над устранением симптомов. В данном случае лечение даст быстрый и положительный результат только при полном отказе от алкоголя.

Если нейропатия возникает на фоне развивающегося в организме инфекционного заболевания, вируса, потребуется принимать специальные противовирусные препараты и курс антибиотиков.

Во всех ситуациях назначается курс анальгетиков и специальных нейротропных средств, которые эффективно снимают боль.

Также назначаются средства для успокоения нервной системы и для нормализации общего душевного состояния. Довольно часто врачам приходится прописывать антидепрессанты.

Дополнительные методы лечения

Кроме качественного медикаментозного лечения и терапии народными средствами, больным назначаются разные альтернативные методы лечения. Они обязательно должны проводиться одновременно с основной лекарственной терапией.

Речь идет о стандартной физиотерапии, посредством которой можно полностью восстановить двигательную моторику, избавиться от грустных мыслей, поднять дух, а также просто привести свое тело в норму.

Процедур, которые относятся к категории физиотерапии, существует достаточно много. Это такие мероприятия, как:

• массаж при нейропатии нижних конечностей;
• магнитотерапия, при которой оказывается влияние на ЦНС посредством лечебных полей, идущих от магнита;
• воздействие на волокна нервной системы специальными электроприборами;
• специальная гимнастика;
• ЛФК и упражнения при нейропатии нижних конечностей, которые можно выполнять в обычных домашних условиях.

При массаже нужно использовать определенные согревающие средства – одеколон или денатурат. После подобных растираний нижних конечностей лучше лечь спать. Таких процедур нужно провести 10-15.

Проведение курса данных процедур в состоянии эффективно поддерживать в тонусе мышцы тела, а также принести огромную пользу всему организму в целом.

Чтобы добиться оптимального результата в процессе лечения, одного определенного метода будет недостаточно. Поможет справиться с заболеванием только специально подобранный комплекс процедур. Например, лечебная физкультура, диета и ежедневные компрессы и мази.

Народные методы

В процессе терапии, направленной на устранение разных форм нейропатии, процедуры физиолечения стоит сочетать с применением народных методов лечения. Подобный комплексный подход поможет намного быстрее добиться положительного результата.

Лечение травами

Специалисты советуют использовать следующие травы для приготовления из них лечебных настоев:

Корень лопуха.

Лещина.

Укроп.

Приготовление настоев осуществляется согласно инструкции, которая указывается на упаковке, потому проблем с получением лечебных смесей не возникнет.

Само сырье можно купить в обычных аптеках. Единственное на что нужно обратить внимание – обсудить дозировку с лечащим врачом.

Курс лечения травами должен длиться не менее двух недель. После недельного перерыва курсы терапии травами обычно повторяются.

Лечение финиками

Продукт хорошо помогает справиться с признаками нейропатии.

Нужно взять несколько спелых плодов продукта, очистить их от косточек и перекрутить на мясорубке.

Каждый день по три раза необходимо принимать смесь по 2-3 ложки после принятия пищи. При желании финики можно разводить в молоке.

Курс лечения составляет месяц. Это идеальное питание при нейропатии нижних конечностей.

Применение скипидара

Необходимо взять две ложки скипидара, тщательно смешать с тремя ложками воды. Данной смесью нужно полить небольшой кусочек хлеба и приложить на 7 минут к больному участку.

После проведения процедуры стоит лечь в постель, тщательно укутать ноги и проспать в тепле всю ночь. Мероприятие повторяется каждые два дня до полного выздоровления, это идеальное согревающее средство.

Козье молоко

Компрессы на основе козьего молока помогают быстро избавиться от нейропатии. Приготовить все достаточно просто взять небольшой отрезок марли и смочить ее в чуть нагретом молоке.

Компресс прикладывается примерно на две минуты. Для получения положительного результата данную манипуляцию стоит проделывать несколько раз за сутки.

Лечение мумие

В процессе лечения заболевания пару раз в день нужно натощак выпивать растворенный в стакане молока мумие. Его количество должно быть 0,2 грамма.

Для улучшения вкусовых качеств в приготовленный состав стоит добавить немного меда.

Курс подобного лечения длится три недели или немного больше.

Если болезнь была запущена, курс стоит пройти еще раз после 10-дневного перерыва.

Действенная смесь

Большой популярностью пользуется данный, уникальный по своим действиям рецепт для приготовления компресса. Необходимо взять обычную стеклянную банку объемом 3 литра и залить туда такие компоненты:

• нашатырный спирт 120 грамм;
• медицинский спирт 300 грамм;
• морская соль 200 грамм;
• камфара 30 грамм;
• чистая отстоянная вода – литр.

Емкость нужно плотно закрыть, а потом перед каждым применением взбалтывать. В готовом составе нужно смачивать повязку, а потом прикладывать к больным ногам. Делать это нужно 2-3 раза в сутки.

Иные народные средства

Вот еще несколько достаточно эффективных и простых по приготовлению средств максимально подходящих при решении вопроса, чем лечить нейропатию.

Это определенные составы, которые можно использовать в виде компресса:

Чеснок. Нужно взять 4 зубчика, растереть скалкой, залить водой и довести до кипения.

Лавровый лист. Нужно взять примерно 6 листиков сырья, залить их стаканом обычного кипятка и варить на небольшом огне 10 минут.

Яблочный уксус. Здесь все просто, нужно обматывать больные места марлей, предварительно смоченной в уксусном растворе.

Лимон. К ступням можно привязывать кожуру свежего очищенного лимона. Чтобы предотвратить раздражение на коже, на нее можно накапать немного оливкового масла.

Обычная соль. Это идеальное средство от нейропатии, которое всегда находится под рукой. На сухой сковороде необходимо нагреть примерно 500 грамм соли, засыпать ее в тканевый мешочек или носок и прикладывать к больному месту. После месячного курса можно заметить значительные улучшения в здоровье.

Можно делать не только компрессы, но также принимать определенные продукты, полезные вещества которых способны организму намного быстрее справиться с заболеванием.

При нейропатии очень хорошо помогает топинамбур. Он эффективно снижает уровень сахара в крови, что полезно при диабетической форме, а также улучшает обмен веществ, состояние печени и иных органов системы пищеварения.

Одновременно со всеми перечисленными выше методами лечения нейропатии можно время от времени расслаблять тело или ноги в ванне с добавленным в нее укропом.

Очень хорошо помогают глиняные компрессы. Перед сном стоит растирать стопы и голени лечебным камфорным маслом или скипидаром.

Ни одна из перечисленных методик не будет эффективной без проводимого комплексного лечения. В терапии, направленной на устранение нейропатии важно все – медикаментозные и народные средства, а также физическая активность, больше нет никаких альтернатив.

Профилактические меры

При возникновении данного заболевания не стоит затягивать с походом к врачу, так как болезнь может перерасти в более сложную форму, нанеся тем самым серьезный вред здоровью.

Осложнения нейропатии могут быть опасными для здоровья. Отсутствие лечения в состоянии привести к полной атрофии мышц, ноги могут потерять чувствительность, что приводит к инвалидности.

• Чтобы не допустить развитие данного заболевания, стоит соблюдать определенные правила профилактики.
• Вот самые основные из них – защита дыхательных путей в процессе тесного контакта с вредными и опасными веществами, умеренное снижение алкоголя и полный отказ от него, строгое следование инструкции к препаратам, соблюдение их дозировки, нужно своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.
• Необходимо быть внимательным к своему здоровью — это сократит время реабилитации после болезни, не возникнут осложнения, приносящие серьезный вред организму.

Эти материалы будут вам интересны:

Нейропатия нижних конечностей лечение препараты

Обычно, данное заболевание представляет собой комплекс, целый набор симптомов разных заболеваний, приводящих к дистрофическим изменениям в области периферических нервов. Поэтому нейропатию нижних конечностей представляют в виде такого комплекса, либо как самостоятельное заболевание. Характеризуется недуг возникновением периферических параличей нижних конечностей, а также всевозможных сосудистых расстройств.

Причины развития полинейропатий могут быть разными. Но они всегда связаны с наличием какого-либо расстройства, патологического процесса в организме.

Например, частой причиной является сахарный диабет или хронические болезни печени, почек.

Вызвать данное заболевание может атеросклероз, либо регулярная интоксикация алкоголем, отравление лекарственными препаратами или какими-либо другими веществами.

Как проявляется полинейропатия нижних конечностей, лечение, препараты какие применяются? Давайте вместе найдем ответы на эти, волнующие многих людей, вопросы.

Проявления данной патологии разнообразны, различаются по степени тяжести неврологических расстройств, зависят от чувствительных, либо двигательных нарушений, а также от прогрессирования заболевания.

Нейропатию нижних конечностей можно распознать по онемению стоп или пальцев ног, покалыванию, потерей чувствительности этой области. Больные жалуются на жжение, боль в ногах, особенно при надавливании. С развитием патологи, ноги отекают, и человек с трудом может надеть свою привычную обувь. Наблюдается шелушение кожи, она становиться очень сухой. Могут появляться язвочки.

Поскольку нарушается чувствительность, у человека нарушается координация. Поэтому чтобы не «загребать» ногами, больной вынужден их выше поднимать. В связи с этим заметно меняется походка, нарушается устойчивость.

Нужно отметить, что полинейропатия всегда поражает обе конечности. Сначала проявляется на ногах, а потом наблюдается и поражение рук.

Терапия данного патологического состояния состоит, в первую очередь, в устранении, либо значительном снижении действия той причины, которая вызвала полинейропатию нижних конечностей. Например, если причиной является сахарный диабет, то следует вести строгий контроль за уровнем сахара. Также следует очистить организм от токсинов, отменить прием некоторых лекарственных средств.

Основной задачей лечения является восстановление структуры, функции пораженного нерва, его стимуляция. При этом используют следующие методы лечения и препараты:

— При тяжелом течении проводят курс гормонотерапии. Используют препарат метилпреднизолон.

— При сильной боли используют обезболивающие препараты, например, анальгин, трамадол.

— Для улучшения, восстановления кровоснабжения нервных стволов, доктор назначит сосудистые препараты, например, пентоксифиллин, трентал и вазонит. Дополнительно назначают препараты никотиновой кислоты, витамины группы В.

— Чтобы нормализовать или улучшить питание нервной ткани, назначают принимать нейропротекторы, а именно: пирацетам и милдронат.

По совету врача можно принимать препараты тиоктовой кислоты, например, тиоктацид, ти-огамма или берлитион. Они эффективно предотвращают развитие полинейропатии, а также заметно облегчают ее течение. Таблетки принимают внутрь по одной за день. Лечение длительное — 2-3 месяца каждый год. Либо проводят курс из 15 инъекций каждый год.

По минованию острого периода заболевания, начинают курс физиотерапевтических процедур. При этом заболевании эффективна парафинотерапия, проведение электрофореза с пентоксифиллином, массаж, а также плаванье и лечебная физкультура.

Как народной медициной лечится полинейропатия нижних конечностей? Препараты народного лечения

Народные средства при этом заболевании можно использовать только с одобрения лечащего врача и с большой осторожностью, чтобы не навредить себе. Вот некоторые эффективные и проверенные рецепты:

— Для лечения алкогольной полинейропатии попробуйте такое средство: Взбейте венчиком или миксером сырой желток с двумя ложками нерафинированного оливкового масла. Смесь вылейте в банку. Добавьте полстакана свежего сока моркови и 2 ч. л. жидкого меда. Все перемешайте хорошенько. Пейте дважды за день, между приемами пищи.

— Для лечения диабетической полинейропатии, насыпьте в пустую колбу термоса 1 ст. л. поломанных мелко лаврушек, 3 ст. л. семян пажитника. Залейте эту смесь литром кипящей воды. Завинтите крышку, оставьте термос на 2-3 часа. Потом слейте через ситечко, остудите. Пейте настой понемногу, весь день.

— Очень хорошее средство при лечении полинейропатии — солевой раствор. Налейте половину ведра воды, нагретой, примерно до 40 градусов. Теперь насыпьте 1 стакан соли, добавьте 2/3 стакана уксуса (9%). Ежедневно, в течение месяца, погружайте ноги в приготовленный раствор на 15-20 мин. Следите, чтобы каждый раз вода была теплой.

— Ну а самым радикальным, но очень эффективным народным средством является топтание голыми ногами на свежих листьях, стеблях крапивы.

Нейропатия нижних конечностей – симптомы и лечение препаратами и народными средствами

К данному виду невропатии приводит поражение периферических нервов нижней конечности. Данное состояние проявляется в виде вегетативно-трофических, двигательных расстройств.

При поражении нервной системы (одного или нескольких нервов) в ее структурных элементах (волокнах) развиваются дегенеративные процессы, вызванные  недостаточным снабжением их питательными элементами.

Результатом становится ухудшение иннервации нижних конечностей.

Дегенеративные изменения отдельных волокон в составе нерва со временем провоцируют развитие воспалительного процесса в местных тканях.

Характер нарушений иннервации определяет схема пролегания нервов и локализация зоны поражения. А интенсивность общей симптоматики при нейропатии зависит от особенностей и причин заболевания.

Классификация

Периферическая невропатия конечностей классифицируется в зависимости от характера протекания, причин локализации патологического процесса. По характеру протекания выделяют следующие формы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие формы заболевания:

Воспалительная. Развивается на фоне воспалительного поражения нервных волокон.

Токсическая. Возникает вследствие острого отправления организма канцерогенами и другими опасными веществами.

Аллергическая. Формируется при контакте с аллергенами.

Травматическая. Развивается при механических повреждениях нижних конечностей.

Аксональная невропатия нижних конечностей. Характеризуется разрушением осевого цилиндра отдельного нерва.

Демиелинизирующая. Течение нейропатии обусловлено разрушением миелиновой оболочки, закрывающей нерв.

По локализации воспалительного процесса нейропатия классифицируется на дистальную (симптомы проявляются на отдельных участках) и проксимальную. Также градацию патологического состояния проводят по особенностям общей симптоматики. По этому признаку выделяют следующие формы:

• сенсорная (болевой синдром, чувствительные нарушения);
• моторная (двигательные расстройства);
• вегетативная (вегетативные и трофические нарушения).

У большинства пациентов диагностируется смешанная форма нейропатии, для которой характерны признаки сенсорной, моторной и вегетативной нарушений.

Причины нейропатии нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей развивается под действием следующих факторов:

• обменные нарушения (сахарный диабет ног, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы);
• токсическое отравление организма (острое или хроническое);
• механические повреждения тканей нижних конечностей;
• острый дефицит витаминов;
• продолжительный прием ряда медикаментозных средств;
• инфекционное заражение, носящее преимущественно генерализованный характер (дифтерия, ВИЧ и другие);
• аутоиммунные патологии;
• наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям.

Не исключена также вероятность развития патологических процессов в нервных волокнах на фоне переохлаждения организма или из-за нарушений кровообращения.

Симптомы

Симптомы периферической нейропатии нижних конечностей проявляются по-разному. Как было указано выше, клиническая картина при подобных нарушениях характеризуется чувствительными, двигательными или вегетативно-трофическими расстройствами. Чувствительные проявления патологического состояния диагностируется у большинства пациентов, что обусловлено нарушением нервной проводимости.

Характер общей симптоматики при поражении ног зависит от причин заболевания, которые определяют не только интенсивность проявления нейропатии, но и виды нарушений.

Связано это с тем, что отдельные заболевания (в частности, системные или аутоиммунные) затрагивают большую часть нервных волокон, тогда как при травмах нарушается проводимость единичных тканей. Механические повреждения затрагивают только одну (точнее, поврежденную) конечность.

Чувствительные расстройства

Признаки чувствительной форме нейропатии нижних конечностей обусловлены поражением волокон, ответственных за сенсорное восприятие. Данный тип нарушения характеризуется в основном болевым синдромом, который носит ноющий или простреливающий характер. Локализация данного симптома определяется ходом движения нерва.

Эта форма нейропатии проявляется также в виде других чувствительных нарушений, о которых могут свидетельствовать следующие признаки:

• ощущение «мурашек»;
• чувство, будто под кожей располагается инородный предмет;
• ощущение, словно по телу бегают насекомые, и другие подобные явления.

Приведенные чувствительные изменения в нижних конечностях носят стойкий характер и проявляются как в состоянии покоя, так и в движении. Из-за таких нарушений у пациентов иногда развиваются психические расстройства. В частности, возможно возникновение депрессии.

К числу вероятных симптомов чувствительной формы невралгии относятся следующие расстройства:

• неспособность распознавать холодное и горячее;
• повышение или снижение болевого порога;
• снижение чувствительности вплоть до полного онемения.

На фоне рассматриваемых патологий нарушается чувствительность отдельных участков подошвы нижних конечностей. В результате из-за неспособности мозга распознавать поверхности, по которой ступает человек. В результате пациенты нередко теряют равновесие и падают.

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения, вызванные повреждением моторных волокон, проявляются в виде снижения мышечных рефлексов нижних конечностей (обычно в области ахиллового сухожилия и колена).

Данное нарушение не вызывает выраженных изменений в состоянии пациента и диагностируется только неврологом.

При этом снижение мышечных рефлексов отмечается на начальной стадии развития нейропатии, когда мероприятия по восстановлению нервной проводимости приводят к полному излечиванию пациента.

По мере прогрессирования патологического процесса в ногах отмечаются:

• спазмы;
• судороги;
• мышечная слабость.

Последний симптом проявляется по ходу движения пораженного нерва. В первое время мышечная слабость проявляется после физических нагрузок в состоянии покоя. В дальнейшем симптом приобретает постоянный характер. В запущенных случаях из-за мышечной слабости пациент теряет способность ходить и совершать движения ногами.

На поздних стадиях развития нейропатии развивается мышечная атрофия, что проявляется в виде истончения нижних конечностей. Данный этап отличается медленным течением. Мышечная атрофия становится заметной спустя несколько месяцев или лет после начала процесса.

Вегетативно-трофические изменения

Вегетативная невралгия ноги проявляется в виде следующих симптомов:

• истончение и иссушение кожных покровов;
• облысение конечностей;
• образование пигментных пятен;
• повышенное потоотделение;
• длительное заживление ран;
• нагноение открытых ран;
• отеки.

В крайних случаях развитие трофических нарушений приводит к гангрене.

Диагностика

При подозрении на поражение нервов, для проведения полной диагностики необходима запись к неврологу. Именно этот врач лечит нейропатию нижних конечностей. Предварительный диагноз ставится на основании результатов внешнего осмотра и оценки рефлексов ног.

Дополнить клиническую картину помогает электронейромиография нижних конечностей. Данный метод обследования позволяет определить локализацию пораженных волокон. При необходимости помимо электронейромиографии назначается УЗИ периферических нервов.

После завершения указанных процедур и постановки диагноза проводятся мероприятия, целью которых является установление причины развития невропатии нижних конечностей. Для этого применяются:

• сбор информации о наличии сопутствующих патологий;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ внутренних органов;
• спинномозговая пункция и другие методики.

В случае необходимости пациенту придется обратиться к другим специалистам, которые смогут выявить причинный фактор.

Способы лечения

Так как лечить нейропатию ног необходимо вместе с заболеваниями, вызвавшими деструктивные изменения в волокнах, подбор препаратов ведется с учетом причин недуга. При этом в основе терапии при подобных нарушениях лежат мероприятия, которые преследуют следующие цели:

• восстановление повреждение тканей и нервной проводимости;
• нормализация кровообращения в зоне поражения;
• снижение интенсивности общей симптоматики;
• ускорение обменных процессов;
• восстановление функций ног.

Указанные цели достигаются в основном посредством медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда двигательные и иные расстройства возникают на фоне компрессии нервной ткани (грыжи, опухоли и так далее).

Медикаментозная терапия

Невропатия ног лечится посредством вазоактивных препаратов, которые восстанавливают питание поврежденных волокон:

• никотиновая кислота;
• «Вазонит»;
• «Эмоксипин»;
• «Инстенон» и другие.

Одновременно с вазоактивными средствами нередко применяют лекарства, обладающие антиоксидантными свойствами:

• витамин Е;
• препараты тиоктовой кислоты;
• «Мексидол».

В связи с тем, что сенсорная нейропатия нижних конечностей развивается вследствие нарушения нервной проводимости, для лечения применяются витамины В1, В6 и В12. Препараты этой группы стимулируют заживление поврежденных волокон.

С целью повышения скорости передачи импульсов, при лечении применяют антихолинэстеразные медикаменты.

Чаще терапию проводят с помощью «Ипидакрина», так как этот препарат совместим с антиоксидантами, витаминами группы В и вазоактивными средствами.

Данное лекарство способствует восстановлению чувствительности в зоне поражения и устранению мышечной слабости.

При выраженном болевом синдроме, характерном для запущенных стадий развития болезни, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

• «Ксефокам»;
• «Кетопрофен»;
• «Нимесулид» и другие.

В случае незначительных нарушений в лечении нейропатии нижних конечностей применяются обезболивающие лекарства местного действия:

• «Диклофенак»;
• «Капсикам»;
• «Финалгон».

В зависимости от характера проявления болевого синдрома и особенностей причинного  фактора лечение нейропатии дополняют антидепрессантами, противосудорожными средствами и лекарствами наркотического действия. Последние в основном назначаются в запущенных случаях системного поражения организма (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания). При выраженных мышечных спазмах рекомендуют миорелаксанты.

После химиотерапии лечение нейропатии дополняется препаратами, восстанавливающими общее состояние пациента.

Физиотерапевтические методы лечения

В связи с тем, что к невритам нижних конечностей нередко приводит воспаление нервных окончаний, в лечении подобных нарушений нередко применяют массаж. С помощью этой процедуры усиливается кровоток в пораженной области. Благодаря лечению массажем воспаление нервных окончаний конечностей уменьшается. Аналогичный эффект демонстрирует иглоукалывание.

  Вывих ноги — причины, симптомы и что делать

В зависимости от характера нарушений в рамках терапии нейропатии также применяются магнитотерапия, электрофорез, грязелечение.

Лечение в домашних условиях

При мононевропатии нижних конечностей возможно лечение в домашних условиях. Однако выбранные методы терапии рекомендуется согласовать с врачом.

Лечение народными средствами проводится при помощи:

Яиц и меда. Для приготовления средства потребуются 4 ч.л. оливкового масла и 1 сырой желток. Оба ингредиента смешиваются и взбиваются в блендере. В полученный состав затем добавляются 2 ч.л. меда и 100 мл свежего морковного сока. Это средство рекомендуют употреблять 2 раза в день перед едой.

Пажитника. Для лекарства потребуются 6 ч.л. семян растения и 2 ч.л. предварительно измельченных лавровых листьев. Состав заливается литром кипятка и настаивается в термосе в течение двух часов. Полученное средство следует употребить в течение дня

Солевого раствора. Лекарство готовится из 200 г соли и 2/3 стакана 9-процентного уксуса, смешанными в половине ведра воды. В полученном растворе необходимо выдерживать ноги на протяжении 20 минут. Процедуру следует повторять ежедневно на протяжении одного месяца.

Компресса из глины. Чтобы его приготовить, потребуется взять 150 г голубой или зеленой глины и развести в воде до сметанообразного состояния. Смесь затем наносится на проблемную зону и выдерживается, пока полностью не засохнет.

Камфорного масла. Его необходимо массажными движениями втирать в зону локализации болевого синдрома. После полного впитывания масла, кожу следует обработать чистым спиртом и закрыть теплым материалом. Процедуру рекомендуют проводить перед сном на протяжении одного месяца.

В случае если нейропатия вызвана воспалением тканей, необходимо ежедневно выпивать настой из календулы (2 ст.л. растения на стакан кипятка).

Эффективным методом считается хождение голыми стопами по молодым побегам крапивы.

Комплекс ЛФК

Восстановить двигательную функцию ног при невропатии нижних конечностей помогает гимнастика. Комплекс упражнений подбирается исходя из особенностей конкретного случая.

Для этого необходимо выполнять следующие действия:

• сгибать и разгибать пальцы стоп;
• совершать круговые движения стопами;
• подниматься на носки;
• ходить на внешней и внутренней сторонах стоп;
• массировать каждый палец.

ЛФК при нейропатии нижних конечностей помогает снизить риски развития осложнений.Чтобы результаты были заметными, упражнения рекомендуют делать ежедневно. В случае возникновения острой боли зарядку следует прекратить.

Нейропатия: классификация, ее проявления и методы лечения

Нейропатия (невропатия) – комплекс симптомов, соответствующих поражению периферических нервов невоспалительного характера.

Как развивается нейропатия

Периферические нервы берут начало от спинномозговых корешков (позвоночные нервы) и головного мозга (черепно-мозговые нервы). Корешки спинного мозга также относятся к элементам периферической (находящейся вне головного и спинного мозга) нервной системы, однако симптомы их поражения носят название «радикулопатия» и рассматриваются отдельно от невропатии.

Нейропатия малоберцового нерва, симптомы неврита и лечение пареза

Нейропатия малоберцового нерва (перонеальная) представляет собой вид периферической нейропатии, при которой происходит поражение нижней части седалищного нерва – самой длинной нервной магистрали тела, начинающейся в четвертом позвонке и спускающейся по ноге до самой ступни. В области подколенной нерв разделяется на две ветви:

• Большеберцовый нерв (уходит на заднюю поверхность подколенной мышцы, отвечает за подошвенное сгибание стопы мышцами голени).
• Общий малоберцовый нерв (проходит по трубчатой кости голени):
  • Поверхностное ответвление (расположена на поверхности мышцы голени, обеспечивает поднятие наружного края стопы).
  • Глубокое ответвление (проходит сквозь малоберцовую мышцу, активизирует разгибатели стопы и пальцев).

Поверхностное подкожное расположение с латеральной стороны голени делает малоберцовый нерв особо подверженным травмам или сдавливанию, приводящим к дисфункции и нарушению чувствительности стопы.

Справка: заболевание чаще всего поражает девочек в подростковом возрасте от 10 до 19 лет.

Нейропатия малоберцового нерва

Неврит в 2/3 случаев является вторичным заболеванием травматического генеза, лишь треть случаев бывает вызвана собственно патологией нерва. Наиболее распространенные причины заболевания по группам:

• Травматические. Всевозможные травмы стопы и голени: переломы, ушибы вследствие падений или полученных ударов, вывихи, травмы сухожилий, растяжение связок. Особенно опасны травмы колена и наружной части голени, где нерв лежит в непосредственной близости от поверхности кожи.
• Компрессионные. Причины, вызванные сдавливанием нерва.
  • Верхний туннельный синдром (сжатие в верхней части следования нерва) возникает в районе малой берцовой кости под воздействием двуглавой мышцы. Обычно провоцируется длительным стоянием «на корточках» у людей соответствующих профессий: сборщики овощей, паркетчики, сантехники и др. Другая причина – часто повторяющиеся действия, оказывающие давления на скопление нервных волокон в этом районе (работа манекенщицы или швеи), постоянное сидение в позе с одной ногой, закинутой на другую.
  • Нижний туннельный синдром (сжатие в месте перехода нерва на стопу). Развивается вследствие ношения некомфортной узкой обуви или после постановки гипса.
• Ятрогенные – причины, вызванные неправильным лечением. Зачастую, это ошибки хирурга в ходе проведения операции на суставах: защемление нерва вследствие сопоставления фрагментов кости после перелома или неправильного положения обездвиженной ноги на протяжении нескольких часов. Другая распространенная причина – попадание в седалищный нерв при постановке внутримышечного укола слишком низко в ягодицу.
• Вертеброгенные – спровоцированные патологическими изменениями костей или суставов: искривление позвоночника, ишемия нерва вследствие защемления позвоночного диска, артроз, остеохондроз.

Другие, малораспространенные факторы генеза: защемление нерва вследствие роста злокачественной опухоли, токсикоз ЦНС, вызванный сахарным диабетом или наркотиками, кровотечение в районе шейки малоберцовой кости, инфекционные поражения.

Симптомы заболевания

Проявления нейропатии зависят от локализации

(на каком именно участке следования поражен нерв) и типа течения заболевания (острое и постепенное). Причем, по характеру симптоматики можно с большой точностью определить местоположение расстройства:

• Надколенный участок внутри седалищного нерва:
  • Болезненность и сенсорные расстройства наружной стороны голени.
  • Ограниченное разгибание пальцев.
  • Отвисшая стопа.
  • «Лошадиная» походка с высоко поднимаемыми ногами.
• Кожные нервные окончания:
  • Малозаметное снижение чувствительности с наружной стороны голени.
• Поверхностный участок малоберцового нерва:
  • Жжение по всей ноге ниже колена.
  • Расстройство тактильного восприятия.
  • Ослабление супинации.
• Глубокое ответвление малоберцового нерва:
  • Слабо выраженное отвисание и ограничение подвижности стопы.
  • Нарушение чувствительности между 1 и 2 пальцами.

Справка: лечением перонеальной нейропатии занимается врач-невролог.

При длительном течении болезни симптомы могут сопровождаться более-менее выраженной атрофией мышц ноги.

Последствия заболевания

Опасность неврита малоберцового нерва заключается в том, что помимо нарушений сенсорного характера, он приводит к обездвиживанию стопы, острым болям. Прогрессирует парез и паралич длинной и короткой малоберцовых мышц, большеберцовой мышцы и разгибателей. Несвоевременная терапия может привести к атрофии двуглавой мышцы бедра, икроножной, малоберцовой и других мышц голени, дисфункции разгибателей и утрате трудоспособности.

Диагностика

Первоочередной способ диагностики – сбор анамнеза с целью выявить возможную причину заболевания (чаще всего, травма проксимального отдела голени).

По таким симптомам как снижение чувствительности, способности разгибать или поворачивать стопу, сгибать пальцы, по характеру болевых ощущений – врач определяет локализацию поражения нерва.

С помощью специальных методик устанавливается степень работоспособности мышц и уровень чувствительности. Также при осмотре врач обращает внимание на сохранность коленного и ахиллова рефлексов, характерных для перонеальной нейропатии.

Для уточняющей диагностики применяются методы:

• Электронейрография. Выполняется посредством двух датчиков-электродов. На первый электрод, устанавливаемый на проекцию нерва, подают электрический импульс, который проходит по нервному волокну до второго электрода, расположенного на иннервируемой мышце. Таким образом определяется скорость прохождения сигнала и степень дисфункции нерва.
• УЗИ. С его помощью исследует структуру нервного волокна и прилегающих тканей. В зависимости от результатов УЗИ врач может назначить рентген колена, голени, голеностопа.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Применяются для визуализации патологии большеберцового или с целью выявления компрессии малоберцового нерва в районе входа в канал.

Лечение

Основная цель лечения нейропатии – устранение её причины. Иногда бывает достаточно удаления гипса, зажимавшего нерв или замены обуви на более свободную. При обнаружении первичных заболеваний невролог может предложить пациенту лишь симптоматическое лечение, а основное предоставить онкологу (при раковой опухоли) или эндокринологу (при сахарном диабете).

Справка: прогноз заболевания напрямую зависит от его генеза и времени обнаружения.

Консервативное лечение включает:

• Медицинские препараты.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физическая культура (ЛФК).

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаменты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Немисулид и аналоги. Снимают отёк и воспаление, уменьшают болезненность, возобновляя подвижность стопы. Назначаются в краткосрочном периоде (до 5 дней) из-за риска развития побочных эффектов.
• Витамины группы В: Тиамин (В1), Никотиновая кислота (В3), Холин (В4), Инозитол (В8) улучшают проводимость, восстанавливают структуру нервного волокна. В высокой концентрации содержатся в препаратах: Мильгама, Нейрорубин и др.
• Ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Прозерин, Ипидакрин. Стимулируют проведение нервных импульсов, активизируют гладкую мускулатуру.
• Вазадолитирующие средства: Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин. Улучшают риологические свойства крови, расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
• Метаболитики: Берлитион, Тиогамма и проч. Оказывают антиоксидантное действие, близкое витаминам В, улучшают обмен холестерина и мышечную проводимость.

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиолечением.

Физиотерапия

• Электрофорез. Позволяет провести лекарственные средства сквозь кожный покров непосредственно к очагу поражения.
• Магнитотерапия. Воздействие контролируемого магнитного поля на локальном участке облегчает болевые симптомы, улучшает кровоснабжение и работоспособность нервного волокна.
• Ультразвуковая терапия (УЗТ). Ультразвуковые волны проникают на 6см под кожный покров и могут воздействовать на глубоко залегающие нервные волокна. УЗТ улучшает внутриклеточный обмен веществ, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
• Амплипульс терапия. Кратковременное импульсное воздействие электрическим током низкой частоты благотворно влияет на пораженный участок ноги: устраняет отёк, обезболивает и стимулирует гладкую мускулатуру.

ЛФК

С целью устранения воспаления и восстановления мышечной функции используются активные (динамические, улучшающие координацию и функциональность вестибулярного аппарата) и пассивные (осуществляемые с помощью инструктора) упражнения. Упражнения проводятся с участием как больной, так и здоровой ноги, за исключением ближайшего к пораженному нерву сустава (коленный или голеностопный – в зависимости от локализации неврита).

По мере восстановления функциональности конечности инструктор усложняет комплекс упражнений, ставя своей целью полную реабилитацию пациента. В тяжелых случаях (в том числе при послеоперационном восстановлении) применяются специальные ортезы, фиксирующие стопу и помогающие в обучению ходьбе.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются: безрезультатность консервативного лечения, значительная компрессия нерва с полным нарушением нервной проводимости, рецедивирующая нейропатия.

Важно: вероятность восстановления нервных волокон напрямую зависит от своевременности хирургического лечения.

Перонеальная нейропатия – опасное заболевание, в тяжелых случаях грозящее инвалидностью и лишением трудоспособности. Лечить эту болезнь гораздо сложнее, чем соблюдать несколько простых профилактических правил:

• Носить удобную обувь.
• Следить за осанкой.
• Проходить до 6км в день.
• Не заниматься травмоопасными видами спорта.

Причины нейропатии малоберцового нерва и методы лечения поражения

Течение нейропатии малоберцового нерва характеризуется нарушением чувствительности в области голени. При таком поражении пациент не способен согнуть стопу и ее пальцы.

Туннельные синдромы нижних конечностей развиваются из-за сдавливания местных нервных волокон. Компрессия возникает на фоне травм или иных повреждений ног, а также под влиянием патологических процессов.

  Лечение нейропатии проводится с помощью медикаментов, упражнений ЛФК или операции на суставе.

Заболевание развивается из-за сдавливания местных нервных волокон.

Анатомия

Для того, чтобы понять как развивается невропатия, обратимся к анатомии малоберцового нерва. Этот нерв относится к крестцовому сплетению. Его волокна входят в состав седалищного нерва и отделяются в районе нижней части бедра. Опускаясь ниже, они достигают подколенной ямки.

Здесь волокна, сплетаясь между собой, формируют общий ствол малоберцового нерва, который образует спираль и обхватывает головку малоберцовой кости. В этой зоне волокна пролегают под кожей.

В связи с таким расположением поверхностного малоберцового нерва, высока вероятность его повреждения и развития невропатии.

Далее от сплетения отходят три ветви:

• поверхностная;
• глубокая;
• ветвь, которая пролегает вдоль наружного слоя голени (икры).

Поверхностные ветви вместе с глубоким малоберцовым нервом пролегают вдоль голени. Каждый из этих элементов отвечает за иннервацию отдельных мышц:

• поверхностный — мышцы, отвечающие за движение наружного края стопы и пятки;
• глубокий — мышцы, обеспечивающие разгибание стопы и пальцев.

Такие особенности расположения ветвей влияют на характер клинической картины, свойственной для невропатии. В зависимости от локализации проблемной зоны снижается чувствительность и возникают двигательные расстройства у отдельных частей стопы либо пальцев.

Причины невралгии

Развитие неврита малоберцового нерва обусловлено воздействием внешней среды или течением заболеваний.

По этим особенностям заболевание классифицируют на первичную или вторичную невропатию соответственно.

К числу наиболее распространенных причин развития синдрома малоберцового нерва относятся:

• ушибы;
• переломы;
• удары;
• компрессия волокон.

Чаще нейропатия развивается на фоне повреждения верхней наружной части голени, так как малоберцовый нерв пролегает непосредственно под кожей.

Также нередкой причиной появления неврита считается компрессия местных волокон (туннельный синдром). Такие нарушения возникают под влиянием различных причин.

Туннельный синдром нижних конечностей диагностируется у людей, которые часто сидят, закинув ногу на ногу, либо длительное время носили гипс.

Сидящее положение «ногу на ногу» может стать причиной возникновения болезни.

Помимо посттравматической нейропатии малоберцового нерва к невриту приводят:

• ишемия нерва (нарушение кровоснабжения);
• продолжительное обездвиживание (например, долгое нахождение в лежачем положении);
• инфекционные заболевания;
• общие суставные патологии, провоцирующие компрессию нервных каналов;
• течение опухолевых процессов;
• токсическое поражение организма, вызванное почечной недостаточностью и иными факторами.

Появление невропатии может быть вызвано ошибками при внутримышечных инъекциях, когда игла задевает малоберцовый либо седалищный нервы.

Характерные симптомы

Характер симптомов нейропатии малоберцового нерва определяется локализацией компрессионно-ишемического синдрома и причинами заболевания.

В случае острой травмы (перелом, инъекции и другие повреждения) клинические явления, свойственные этому состоянию, возникают одновременно.

Ведущим симптомом компрессии считается боль, которая нередко сочетается с временным снижением либо потерей чувствительности в нижней конечности.

Если неврит развивается постепенно (например, у людей, которые постоянно закидывают ногу на ногу), интенсивность симптомов туннельного синдрома нарастает медленно.

При травмировании волокон в области сплетения седалищного и малоберцового нервов, симптомы приобретают следующий характер:

Снижение или полная потеря чувствительности на передней и боковой поверхностях голени, а также на тыльной стороне стопы.

Болевой синдром локализуется в указанных зонах. Интенсивность этого симптома нарастает во время движения.

Двигательные расстройства. Пациент не способен разогнуть стопу и пальцы.

Неспособность отвести наружный край стопы, встать на пятки и походить.

Изменение внешнего вида стопы. Наблюдается отвисание ее вниз.

При компрессии нервных сплетений в области крестца пациенты во время движения высоко приподнимают ногу, стараясь не касаться пальцами поверхностей. Конечность в этот момент избыточно изгибается в колене и тазобедренном суставе.

При поражении нервных волокон, расположенных около малоберцовой кости снижается чувствительность кожи на наружной поверхности голени. В данном случае симптомы слабо выражены.

Компрессионно-ишемический синдром поверхностного малоберцового нерва проявляется в виде следующих симптомов:

• возникновение болевого синдрома, локализующгося на боковой поверхности голени, на тыльной части стопы и пальцах (до мизинца);
• чувства жжения, которое отмечается вдоль нерва;
• снижения чувствительности в указанных зонах;
• неспособности приподнять и отвести наружный край стопы.

Поражение глубокого малоберцового нерва провоцирует:

• снижение подвижности стопы и пальцев;
• незначительное провисание стопы;
• снижение чувствительности между первыми двумя пальцами.

Вне зависимости от локализации компрессионно-ишемического синдрома, в запущенных случаях происходит атрофия мышечных волокон. Из-за этого кости начинают проступать сквозь кожу и возникают другие, нередко необратимые процессы.

Диагностика

Невралгия малоберцового нерва диагностируется на основании жалоб пациента и результатов специальных тестов. Снижение чувствительности выявляется посредством иглоукалывания.

Дополнительно назначаются электронейрография и электромиография, с их помощью оценивается скорость передачи сигналов малоберцовым нервом. Оба метода также позволяют определить характер поражения.

При данном заболевании нередко назначается УЗИ нерва.

Снижение чувствительности выявляется посредством иглоукалывания.

В случае если невропатия обусловлена травмой, то пациента отправляют на консультацию к травматологу и прохождение обследования на рентгенографии и УЗИ. Чтобы определить точную локализацию пораженных участков, в проблемные зоны вводятся новокаиновые блокады.

Лечение

При поражении малоберцового нерва лечение проводится лекарственными препаратами и посредством хирургического вмешательства. Наиболее результативным считается терапия, объединяющая помимо указанных способов физиотерапевтические методики и специальные упражнения.

Лекарственная терапия

В лечении невропатии малоберцового нерва применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

• «Диклофенак»;
• «Ксефокам»;
• «Нимесулид».

Лекарства устраняют отечность, купируют воспалительный процесс и подавляют болевые ощущения. Восстановление функций малоберцового нерва проводится с помощью витаминов группы В.

Для улучшения кровоснабжения проблемной зоны применяются «Трентал», «Пентоксифиллин» и другие препараты. Также в лечении нейропатии показан прием антиоксидантов («Тиогамма», «Берлитион»).

Ввиду того, что защемление вызывает снижение проводимости нервных импульсов, для устранения нарушения назначаются «Галантамин», «Нейромидин», «Прозерин».

Тиогамма

Диклофенак

Продолжительный прием обезболивающих препаратов при туннельном синдроме ноги существенно ухудшает состояние пациента. Поэтому такие лекарства при нейропатии не применяются.

Физиотерапия

Неврит малоберцового нерва успешно купируется посредством физиотерапевтических методик:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• амплипульс;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электростимуляция.

В рамках физиотерапевтической процедуры врач оказывает воздействие на зону, где пролегает пораженный малоберцовый нерв. Защемление последнего устраняется посредством массажа. В этом случае тип манипуляций подбирается исходя из индивидуальных особенностей недуга. Для восстановления функций проблемной зоны также назначается иглорефлексотерапия.

При невропатии применяется лечебная физкультура. Упражнения подбираются с учетом характера поражения мышечных волокон (степени их сохранности). ЛФК используется с целью восстановления кровообращения в проблемных зонах и двигательной активности стопы.

При невропатии применяется лечебная физкультура.

Наиболее результативными считаются упражнения на специальных тренажерах. При необходимости или наличии соответствующих показаний врач подбирает комплекс ЛФК для занятий дома. Самолечение с помощью физкультуры может привести к ухудшению состояния нерва и ускорить атрофию мышц.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство в основном применяется при травматическом поражении малоберцового нерва. В зависимости от особенностей повреждения проводятся:

Декомпрессия. В рамках хирургического вмешательства врач устраняет факторы, сдавливающие нервные волокна.

Невролиз. Этот метод применяется, когда компрессия вызвана образованием спаек, разрастанием соединительной ткани и иными факторами.

Пластика. Метод предполагает восстановление целостности поврежденного нерва, а также перенос канала на новое место.

После завершения операции по поводу компрессионно-ишемической невропатии малоберцового нерва, назначается лекарственная терапия, аналогичная той, что была описана выше.

Комплексный подход обеспечивает скорейшее восстановление структуры и функций поврежденных волокон.

Лечение народными средствами

Лечение фибулярного (туннельного) синдрома с помощью средств народной медицины проводится по согласованию с врачом. В случае повреждения малоберцового нерва применяются:

Голубая и зеленая глина. Вещество нужно развести в воде до кашеобразного состояния, после чего завернуть в ткань и приложить к проблемной зоне. Компресс следует держать, пока глина не высохнет.

Компресс из козьего молока. Его нужно прикладывать на несколько минут к месту поражения.

Чеснок. 4 зубчика нужно растереть и, залив водой, довести до кипения. После этого необходимо подышать над отваром в течение 10 минут.

2-3 ст.л. скипидара. Его следует развести в воде. В полученном растворе нужно промочить хлеб и положить на проблемный участок ноги на 7 минут. После процедуры конечность помещается в тепло.

Для лечения можно использовать компрессы на основе глины.

Невропатия малоберцового нерва не излечивается полностью с помощью народной медицины. Этот подход применяется для устранения или снижения интенсивности общих симптомов. Подбирая народные средства, учитывается специфика сопутствующих заболеваний.

Последствия и профилактика

В запущенных случаях нейропатия провоцирует развитие пареза малоберцового нерва, что ведет к инвалидности пациента. Кроме того, в отсутствие лечения мышцы начинают атрофироваться. И этот процесс является необратимым.

Чтобы предотвратить туннельный синдром ступни, рекомендуется носить удобную обувь. С целью профилактики нейропатии нижних конечностей, следует по возможности уменьшить нагрузки на ноги (избавиться от лишнего веса, снизить физическую активность). Лицам, которые профессионально занимаются спортом, показано регулярно проходить обследование у врача.

Невропатия развивается по различным причинам. Прогрессирование заболевания вызывает интенсивные боли и снижение подвижности в нижних конечностях. Поэтому к лечению нейропатии рекомендуется приступать сразу после появления первых симптомов.

Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение

Нейропатия малоберцового нерва – это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва. Причин у этого состояния несколько.

Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев.

Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится.

Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва.

Небольшой анатомический ликбез

Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки.

Здесь  общий ствол малоберцового нерва направляется к наружной стороне подколенной ямки, по спирали обходит головку малоберцовой кости. В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне.

Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь – наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв.

Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы.

Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке.

Сдавление той или иной ветви, соответственно, сопровождается  нарушением отведения стопы наружу, невозможностью разогнуть пальцы и стопу, нарушением чувствительности в различных отделах стопы.

Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

Причины нейропатии малоберцового нерва

Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:

• травмы (особенно часто эта причина является актуальной при травмах верхне-наружного отдела голени, где нерв лежит поверхностно и рядом с малоберцовой костью. Перелом малоберцовой кости в этой области может спровоцировать повреждение нерва костными обломками. И даже гипсовая повязка, наложенная по этому поводу, может стать причиной нейропатии малоберцового нерва. Перелом – не единственная травматическая причина. Падения, удары, наносимые по этой области, также могут вызвать нейропатию малоберцового нерва);
• сдавления малоберцового нерва на любом участке его следования. Это так называемые туннельные синдромы – верхний и нижний. Верхний синдром развивается при сдавлении общего малоберцового нерва в составе сосудисто-нервного пучка при интенсивном сближении двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости. Обычно такая ситуация развивается у лиц определенных профессий, вынужденных длительное время сохранять определенную позу (например, уборщики овощей, ягод, укладчики паркета, труб – поза «на корточках») либо совершать повторные движения, сдавливающие сосудисто-нервный пучок в этой области (швеи, манекенщицы). Сдавление может быть вызвано излюбленной многими позой «нога на ногу». Нижний туннельный синдром развивается при сдавлении глубокого малоберцового нерва на тыле голеностопного сустава под связкой или на тыле стопы в области основания I кости плюсны. Сдавление в этой области возможно при ношении неудобной (тесной) обуви и при наложении гипсовой повязки;
• нарушения кровоснабжения малоберцового нерва (ишемия нерва, как бы «инсульт» нерва);
• неправильное положение ног (ноги) при длительной операции или тяжелом состоянии больного, сопровождающемся обездвиженностью. При этом нерв сдавливается в месте своего наиболее поверхностного расположения;
• попадание в волокна нерва при проведении внутримышечной инъекции в ягодичной области (там, где малоберцовый нерв является составной частью седалищного нерва);
• тяжелые инфекции, сопровождающиеся поражением множества нервов, в том числе и малоберцового;
• токсические поражения периферических нервов (например, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете, употреблении наркотиков и алкоголя);
• онкологические заболевания с метастазированием и сдавлением нерва опухолевыми узлами.

Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя.

Симптомы

Клинические признаки нейропатии малоберцового нерва зависят от места его поражения (по ходу следования) и остроты возникновения.

Так, при остро возникшей травме (например, переломе малоберцовой кости со смещением отломков и повреждении ими волокон нерва) все симптомы возникают одномоментно, хотя первые дни могут не выходить на первый план в связи с болью и обездвиженностью конечности. При постепенном травмировании малоберцового нерва (при работе на корточках, ношении неудобной обуви и тому подробных ситуациях) и симптомы будут возникать постепенно, в течении некоторого времени.

Все симптомы нейропатии малоберцового нерва можно поделить на двигательные и чувствительные. Их комбинация зависит от уровня поражения (для чего и излагались выше анатомические сведения). Рассмотрим признаки нейропатии малоберцового нерва в зависимости от уровня поражения:

• при высокой компрессии нерва (в составе волокон седалищного нерва, в области подколенной ямки, то есть до деления нерва на поверхностную и глубокую ветви) возникают:

нарушения чувствительности передне-боковой поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Это могут быть отсутствие ощущения прикосновения, невозможность различать болевое раздражение и просто прикосновение, тепло и холод;

болевые ощущения по боковой поверхности голени и стопы, усиливающиеся при приседании;

нарушение разгибания стопы и ее пальцев, вплоть до полного отсутствия подобных движений;

слабость или невозможность отведения наружного края стопы (приподнимания его);

невозможность стать на пятки и походить на них;

при ходьбе больной вынужден высоко поднимать ногу, чтобы не цепляться пальцами, при опускании стопы вначале на поверхность опускаются пальцы, а затем вся подошва, нога при ходьбе избыточно сгибается в коленном и тазобедренном суставах. Такую походку называют «петушиной» («лошадиной», перонеальной, степпаж) по аналогии с походкой одноименной птицы и животного;

стопа приобретает вид «лошадиной»: отвисает вниз и как бы повернута внутрь со сгибанием пальцев;

при некотором стаже существования нейропатии малоберцового нерва развивается похудение (атрофия) мышц по передне-боковой поверхности голени (оценивается по сравнению со здоровой конечностью);

• при сдавлении наружного кожного нерва голени возникают исключительно чувствительные изменения (снижение чувствительности) по наружной поверхности голени. Это может быть не сильно заметно, потому что наружный кожный нерв голени соединяется с ветвью большеберцового нерва (волокна последнего как бы берут роль иннервации на себя);
• повреждение поверхностного малоберцового нерва имеет следующие признаки:

боли с оттенком жжения в нижней части боковой поверхности голени, на тыле стопы и первых четырех пальцах стопы;

уменьшение чувствительности в этих же областях;

слабость отведения и приподнимания наружного края стопы;

• поражение глубокой веточки малоберцового нерва сопровождается:

слабостью разгибания стопы и ее пальцев;

небольшим свисанием стопы;

нарушением чувствительности на тыле стопы между первым и вторым пальцами;

при длительном существовании процесса – атрофией мелких мышц тыла стопы, что становится заметным в сравнении со здоровой стопой (кости выступают четче, межпальцевые промежутки западают).

Выходит, что уровень поражения малоберцового нерва четко определяет те или иные симптомы. В одних случаях возможно избирательное нарушение разгибания стопы и ее пальцев, в других – приподнимание ее наружного края, а иногда – только чувствительные расстройства.

Лечение

Лечение нейропатии малоберцового нерва во многом определяется причиной ее возникновения. Иногда замена гипсовой повязки, которая сдавливала нерв, становится основным способом лечения. Если причиной стала неудобная обувь, то ее смена также способствует выздоровлению.

Если причина в имеющейся сопутствующей патологии (сахарный диабет, онкологическое заболевание), то в этом случае необходимо лечить, в первую очередь, основное заболевание, а остальные меры по восстановлению малоберцового нерва будут уже косвенными (хотя и обязательными).

Основными медикаментозными средствами, использующимися для лечения нейропатии малоберцового нерва, являются:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид и другие). Они способствуют уменьшению болевого синдрома, снимают отек в области нерва, убирают признаки воспаления;
• витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен и другие);
• средства для улучшения проводимости по нерву (Нейромидин, Галантамин, Прозерин и другие);
• препараты для улучшения кровоснабжения малоберцового нерва (Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин и другие);
• антиоксиданты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма и другие).

Активно и успешно в комплексном лечении используются методы физиотерапии: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, электростимуляция. Выздоровлению способствуют массаж и иглорефлексотерапия (все процедуры подбираются индивидуально с учетом имеющихся у данного больного противопоказаний). Рекомендованы комплексы лечебной физкультуры.

Для коррекции «петушиной»  походки пользуются специальными ортезами, которые фиксируют стопу в правильном положении, не давая ей свисать.

Оперативное лечение становится спасением для больного и в случаях значительного сдавления малоберцового нерва. В этом случае рассекают или удаляют структуры, которые сдавливают малоберцовый нерв. Это способствует восстановлению прохождения нервных импульсов. А затем с помощью вышеизложенных консервативных способов «доводят» нерв до полного выздоровления.

Таким образом, нейропатия малоберцового нерва – это заболевание периферической системы, которое может возникать по различным причинам.

Основные симптомы связаны с нарушением чувствительности в области голени и стопы, а также со слабостью разгибания стопы и ее пальцев. Лечебная тактика во многом зависит от причины нейропатии малоберцового нерва, определяется индивидуально.

Одному пациенту достаточно консервативных методов, другому может понадобиться как консервативное, так и хирургическое вмешательство.

Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, особенности диагностики и лечения» (с 23:53):

Нейропатия малоберцового нерва: симптомы и лечение

Появление болей в нижней части голени или стопы – это часто симптомы нейропатии малоберцового нерва. Патология не является опасной для жизни человека, если ее своевременно выявить и пролечить. Однако, может доставить множество неприятных ощущений и ограничить двигательную активность. Особенно у детей. Поэтому с обращением за медицинской помощью затягивать не следует.

Анатомические параметры

Для лучшего понимания невропатии малоберцового нерва, необходимо иметь общее представление о его анатомических особенностях.

В целом, эта структурная единица периферической нервной системы – всего лишь часть седалищного нерва, который продолжен после выхода из крестцового нервного сплетения.

К нижней трети бедра он будет разделен на 2 сегмента – малоберцовый нерв, а также большеберцовый нерв.

После пересечения ямки под коленом, малоберцовое волокно доходит до головки костной единицы с тем же названием. Затем оно снова раздваивается – на поверхностную, а также глубокую ветви. Поэтому по локализации патологических симптомов можно судить об уровне, где находится патологический очаг поражения – различать невропатию большеберцового нерва либо малоберцового сегмента.

Так, малоберцовый глубокий нерв, продвигаясь через переднюю зону голени, достигает тыла односторонней стопы, где вновь раздваивается. Он несет ответственность за тыльное движения стопы в одной плоскости, а также поднимание наружного ее края.

Тогда как поверхностное ответвление, иннервируя переднелатеральную часть конечности, несет ответственность за приподнятие и одновременное сгибание стопы.

Последнее разделение малого берцового нерва осуществляется в районе медиальной трети голени – на два кожных тыльных нерва.

Невропатолог при осмотре по характерным изменениям будет дифференцировать нейропатию большеберцового нерва от неврита малоберцового нерва. Оценивают кожную и мышечную восприимчивость, произвольность движений и точность рефлексов – аксональное поражение и будет приводить к невритам большеберцового нерва, а также малоберцовой ветви.

Причины

Развитие патологического очага в нервном волокне может возникнуть по множеству причин. Чаще всего специалисты диагностируют следующие из них:

• различные повреждения малоберцового нерва – непосредственно травмы конечности, либо сдавления коллоидными тяжами после хирургических вмешательств, одновременно с повреждением большеберцового нерва;
• компрессия нерва как итог туннельного синдрома – характерно для людей, которых профессия предусматривает быть в длительном нахождении в позе, неудобной для нижних конечностей, к  примеру, укладчики паркета, швеи;
• сосудистые патологии иные нарушения кровоснабжения, которые приводят к гипоксии тканей – снижению количества молекул кислорода в них и, соответственно, сбою метаболических процессов;
• поражения малоберцового нерва токсического характера – диабетические, почечные, как правило, имеют симметричный характер по типу «гольф»;
• инфекции – с вовлечением в воспалительный процесс одной из ветвей малоберцового волокна, либо даже одновременно с воспалением большеберцового нерва;
• компрессионно-ишемическая невропатия возникает при опухолевых новообразованиях – по мере роста опухоли и ее метастазирования.

Реже полинейропатии травматического характера – это результат системных заболеваний. К примеру, подагры, остеоартроза либо ревматоидного артрита.

Симптоматика

Поскольку малоберцовый нерв имеет значительную протяженность, то клиническая картина будет напрямую зависеть от того, на каком уровне возник патологический очаг.

Так, при сдавлении волокна в районе ямки колена будет нарушена чувствительность кожи на переднебоковой поверхности голени, а также стопы. Люди перестают воспринимать прикосновения, либо температурные колебания воздуха. Неприятные симптомы усиливаются при попытках сесть.

Из двигательных нарушений – характерно затруднение разгибание стопы. Невозможно приподнять именно наружный ее край.

Одновременно утрачивается возможность перемещаться на пятках. Еще один типичный признак – «конская стопа». Она отвисает непосредственно вниз, а при ходьбе требуется чересчур высоко поднимать ногу.

Иначе будет цепляться пальцами пол. Визуально это представляется, как «конская походка».

При затяжном и бесконтрольном течении туннельный синдром будет осложнен атрофией мышц – конечность меньше в объеме.

При травмировании малоберцовой поверхностной ветви, симптоматика несколько иная:

• жжение и дискомфорт в нижней зоне голени, а также стопы стыла и пальцах с I по IV;
• сбой чувствительности в этих же структурах;
• человек испытывает затруднения и приподнятием и отведением наружного края стопы.

При вовлечении в нейропатию малоберцовой глубокой ветви нерва страдают мышцы, которые несут ответственность за разгибание стопы, а также ее пальцев – легкое свисание. Чувствительность нарушена между I и II пальцами на тыльной части.

Диагностика

Ранее обращение за медицинской помощью при нейропатии – залог успеха в борьбе с патологией. Специалист в процессе осмотра устанавливает объем чувствительных и двигательных нарушений. С целью подтверждения предварительного диагноза, необходимо выполнить следующие исследования:

• электромиография – проведение импульса по волокну нерва;
• УЗИ – осмотр мягких тканей и сосудистых сплетений;
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография – изучение снимков, на которых в разных плоскостях изображены все структуры нижних конечностей для уточнения локализации патологического очага и его размеров;
• при травмах – рентгенография;
• различные анализы крови – общий, биохимический, на гормональные параметры и онкомаркеры.

Дифференциальную диагностику специалист будет проводить с инфекционными поражениями и травмами, онкологическими образованиями и токсическими воздействиями на организм человека. Тщательный анализ диагностической информации и выяснение причин патологии облегчает подбор схемы терапии.

Тактика лечения

Усилия специалистов при выявлении у людей этого заболевания будут направлены на устранение провоцирующих его факторов – причин сдавления и воспаления. Консервативная терапия является первым этапом в исправлении патологической ситуации.

Врач подбирает препараты из следующих подгрупп:

• НПВС – Нимесулид, либо Ибупрофен, Аэртал;
• препараты для коррекции проводимости в волокне нерва – Прозерин, либо Нейромидин;
• витаминотерапия – Мильгамма либо Комбилипен;
• средства для коррекции кровообращения – Трентал, Курантил;
• антиоксиданты – Церебрализин, Актовегин.

Для восстановления функции движения и кожной чувствительности, специалисты будут подбирать физиопроцедуры:

• магнитотерапия и электрофорез;
• ультразвук и электростимуляцию.

Отлично зарекомендовал себя массаж при нейропатиях малоберцового нерва. Его проводят курсами, длительность которых зависит о тяжести поражения. Неоценима помощь лечебной физкультуры – упражнения больной начинает выполнять под руководством сотрудника кабинета ЛФК, а затем продолжает самостоятельно у себя дома.

При травматической либо опухолевой природе сдавливания малоберцового нерва показан один из видов хирургического лечения. После которого требуется курс восстановительной терапии.

Прогноз и профилактика

В целом, прогнозы при нейропатиях благоприятны – при своевременном их выявлении и комплексном лечении, удается полностью восстановить, как двигательные, так и чувствительные функции.

Осложнения появляются исключительно при позднем обращении человека к невропатологу – на этапе атрофии и выраженном болевом синдроме. Происходит утрата движений в стопе, трудоспособности. Наступает инвалидизация.

Для недопущения тяжелых осложнений специалисты рекомендуют меры профилактики:

• приобретать и носить удобную обувь;
• избегать длительного нахождения в неудобной для стоп позе;
• при занятиях спортом соблюдать правила безопасности, чтобы не было травм, даже небольших;
• снижать нагрузку на голеностопный сустав, если он задействовать на протяжении всего трудового дня – делать разминку, упражнения;
• баловать стопы ванночками с экстрактами растения – перед сном;
• правильно питаться – в рационе больше овощей и фруктов с витаминами подгруппы В.

Поражения малоберцового нерва – не приговор. С ними можно и нужно бороться. Здоровье каждого человека в его собственных руках.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, кардиальному и смешанном типу

Происходят подобные расстройства нормальной жизнедеятельности организма вследствие нарушений нейроэндокринной регуляции.

Нейроциркуляторная дистония часто еще называют вегето-сосудистая дистония, что было привычно для слуха человека. Заболевание входит в группу соматоформных расстройств, что дает право причислять его к коду по МКБ-10 F45. Особенность данной формы дистонии заключается в отсутствии произошедших органических поражений эндокринной, сердечной и нервной системы.

Разобраться в причинах непросто

К внешним факторам относят:

• частые психоэмоциональные стрессы;
• ятрогению – психологическое состояние человека, приводящее к общему ухудшению здоровья вследствие услышанного диагноза от врача;
• инфекционные поражения;
• хроническое переутомление с отсутствием полноценного сна;
• воздействие химического и физического излучения – радиоволны, прочее аппаратное лечение, прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки, злоупотребление ими;
• чрезмерное употребление кофе, крепкого чая и прочих;
• проблемы жилищного и социального характера;
• неподходящий для здоровья климат – зной или холод.

К внутренним факторам относят:

• наследственность;
• гормональные сбои и перестройки – беременность, роды, заболевания щитовидной железы или половых органов;
• собственный «вялый» темперамент;
• отсутствие интересов, гиподинамический образ жизни;
• различного рода хронические заболевания, вплоть до пораженных суставов;
• проблемы с позвоночником, остеохондроз;
• заболевания нервной системы;
• эндокринные патологии в виде сахарного диабета, тиреотоксикоза;
• аллергические поражения.

В группу риска попадают люди, у которых отмечено хотя бы одно из перечисленных провоцирующих заболеваний. Также в отдельную категорию попадают люди, склонные к депрессивным состояниям, находящиеся в постоянном стрессовом состоянии.

Симптоматика в зависимости от формы заболевания

На первоначальных этапах человек, у которого началось развитие нейроциркуляторной дистонии, страдает от общей хандры, жалуясь на плохое самочувствие, быструю утомляемость и отсутствием интересов. В зависимости от характера человек может задуматься о смысле жизни.

В случае возникшей проблемы, потери близкого или произошедшего расставания увеличивается риск суицида – на фоне длительной дистонии происходит поражение нервной системы.

В основном же симптоматика нейроциркуляторной дистонии зависит от ее формы:

• гипотонический тип – отличается снижением артериального давления, повышенной утомляемостью, слабостью и вялостью;
• гипертонический тип – повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, головокружение, нарушение сна;
• смешанный тип – отмечается повышение и резкое понижение артериального давления без видимых на это причин;
• кардиальный тип – артериальное давление остается прежним или изменяется незначительно, но разновидность заболевания отличается проявлением кардиального синдрома в виде проблем с работой сердца.

К общим симптоматическим проявлениям относят:

• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• колющие боли в сердце;
• нарушения сердечного ритма;
• покраснение кожных покровов;
• боли в животе, расстройства кишечника;
• учащенное или прерывистое дыхание;
• вегетативные кризы.

Вегетативным кризом называют патологическое состояние человека, которое возникает к вечернему времени и характеризуется перечисленными выше симптомами. После продолжительного ночного сна симптоматика отступает.

В зависимости от этиологических форм выделяют следующие разновидности рассматриваемой патологии:

• эссенциальную или конституциально-наследственную – обозначает наследственные причины развития заболевания;
• психогенную или невротическую – основана на психологическом факторе;
• инфекционно-токсическую – причина патологии заключается в инфекционном поражении;
• дисгормональную – отождествляет произошедший гормональный сбой в организме;
• смешанную нейроциркулярную;
• физическое перенапряжение.

В зависимости от тяжести симптоматики выделяют три формы – легкую, среднюю, тяжелую. Варианты течения выделяются как обострение и ремиссия.

Постановка диагноза

Первоначальная диагностика основывается на жалобах пациента и постоянного контроля физиологической симптоматики, которая выдает развитие нейроциркуляторной дистонии. Подобное наблюдение пациента происходит в течение 1-2 месяцев при вялотекущем развитии, в тяжелых случаях симптоматика может «набрать обороты» за две недели.

В дальнейшем проводится обследование больного. Здесь выявляют неустойчивость работы сердца, лабильность артериального давления, проявление дыхательной аритмии в виде тахипноэ или диспноэ, прочие нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Для определения нарушений в работе сердца проводят ЭКГ, на основании которого зачастую определяют тахикардию, аритмию (в том числе мерцательную), экстрасистолию и прочие патологии.

К лучшим диагностическим мероприятиям относят диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой. Здесь выделяют:

Физиологические пробы с гипервентиляцией – на протяжении 30-40 минут осуществляются форсированные вдохи, в это время происходит фиксирование данных работы сердца.

Ортостатические пробы – осуществляется в положении лежа, далее делается перерыв в виде 10-15 минутного стояния, а в дальнейшем проводят вновь диагностику.

Лекарственные пробы – проводят введение β-адреноблокаторов, спустя 60 минут пациент обследуется на аппарате ЭКГ. Этот метод позволяет определить влияние лекарственных препаратов на дальнейшую работу сердца и всего состояния сердечно-сосудистой деятельности.

В зависимости от жалоб пациента применяются и другие методы диагностики – инструментальные, физиологические и прочие.

Качественный подход к терапии

В зависимости от типа применяют консервативную методику в виде приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики и лечение патологии.

К основному лечению для длительной терапии относят прием успокоительных препаратов на травяной основе. Например, настойку валерианы, боярышника, пустырника. Дозировка назначается врачом в зависимости от степени и характера течения заболевания – не более 15-20 капель ежедневно в течение месяца. В дальнейшем курс можно продолжить, если на это есть предпосылки.

К общим мероприятиям относят употребление следующих лекарственных препаратов:

• Седуксен – 2-3 раза в день в дозировке по 2,5 мг. Препарат также заменяют Реланиумом или Диазепамом;
• Феназепам – дважды в день в дозировке 0,5 мг;
• Медазепам – дважды в день в дозировке 0,01 мг.

В зависимости от произошедших поражений вследствие патологии могут быть назначены вспомогательные средства – Гестал от панкреатита, Кардиомагнил для работы сердца и другие препараты. Здесь же могут быть назначены курсы массажа, аппаратных физиотерапевтических процедур, ЛФК и прочие методики.

При наличии депрессивного состояния назначаются антидепрессанты. Также эффективны препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения головного мозга – Кавинтон, Пирацетам, Циннаризин. Дозировка определяется врачом согласно инструкции.

Профилактика и осложнения

Для профилактики нейроциркуляторной дистонии и развития криза следует придерживаться рекомендаций:

• стараться избегать стрессов;

  

• максимально соблюдать режим дня, режим труда;
• выполнять физические упражнения, но только без нагрузки для своего организма;
• снизить количество употребляемого кофе, энергетика;
• отказаться от вредных привычек;
• пересмотреть свой рацион и добавить больше овощей и фруктов.

Среди осложнений нейроциркуляторной дистонии выделяют депрессивное состояние, с переменчивой или постоянной апатией, возникающими склонностями к суициду. Что же касается физиологического фактора, то на фоне повышенного артериального давления происходит губительное воздействие на работу сердца, пониженные показатели провоцируют обмороки.

Нейроциркуляторная дистония может обернуться куда большими осложнениями, о которых люди зачастую не подозревают и не желают принимать должное и своевременное лечение.

При первых признаках недомогания необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы предотвратить неприятные, а порой и опасные последствия.

Читайте ещё

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу: что это такое, причины развития НЦД, классификация и лечение

Сильное психоэмоциональное возбуждение, частые стрессы и переработки могут спровоцировать развитие нейроциркуляторной дистонии. Несмотря на то что заболевание проявляется нарушением регуляции сосудистого тонуса, НЦД по гипертоническому типу не связана с какими-либо поражениями нервной системы. Врачи считают патологию разновидностью неврологической дисфункции.

Описание заболевания

Болезнь проявляется большим числом расстройств, затрагивающих сердечно-сосудистую, дыхательную и вегетативную нервную систему. У пациентов наблюдается повышенная утомляемость и плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок. Патология протекает доброкачественно. При своевременном начале лечения врачам удается предотвратить развитие у больного сердечной недостаточности.

Впервые нейроциркулярную дистонию по гипертоническому типу описали в 1867 году. Английский врач МакЛин связал развитие функциональной патологии сердца у солдат со значительными физическими и эмоциональными перегрузками.

Тогда же был предложен термин «раздражение сердца». Спустя 95 лет Н. Н. Савицким был введён термин «нейроциркуляторная дистония».

По основным клиническим симптомам болезнь разделили на гипертонический, гипотонический и кардиальный типы.

НДЦ также известна под следующими названиями:

• Синдром усилия.
• Невроз сердца.
• Вегетососудистая дистония.
• Функциональная кардиопатия.
• Нейроциркуляторная астения.
• β-адренергический циркуляторный статус.

Эта патология имеет схожую симптоматику с тонзилло-кардиальным синдромом, паническими атаками, дизовариальной кардиопатией. Разнообразие использованных терминов объясняется обилием проявлений заболевания, у которого нет морфологической основы. К тому же НЦД до сих пор не получила четкого определения.

Развитие патологии

Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, согласно эпидемиологическим исследованиям, в общей структуре заболеваний сердца занимает от 35 до 50% у взрослых, а у подростков до 75%.

Эта патология проявляется чаще в период от 15 до 40 лет. Болеют преимущественно женщины.

Конечно, болезнь выявляют и у пожилых людей, но после обследования выясняется, что первые ее признаки появились, когда они были молоды.

Всех пациентов с относят к группе риска. Дело в том, что у многих больных при отсутствии квалифицированного лечения впоследствии развиваются органические поражения сердечно-сосудистой системы. Речь идет об ИБС и гипертензии.

Предрасполагающие факторы

НЦД имеет неврогенную природу. Появляется болезнь при нарушении адаптационных процессов, что проявляется учащенным сердцебиением, кардиалгией, дистонией сосудов и другим. При этом видимой патологии в самом сердце не наблюдается.

К предрасполагающим факторам НЦД относятся:

• Наследственные особенности нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Избыточная возбудимость отдельных структур головного мозга.
• Особенности характера человека. Эгоцентрики и эгоисты чаще всего страдают от НЦД по гипертоническому типу.
• Условия труда: нарушение режима работы и отдыха, недостаток сна, ночные смены и дежурства.
• Социально-экономические факторы.
• Недостаточная физическая активность.
• Гормональная перестройка в пубертатный период.

Также существуют вызывающие заболевание факторы. То есть при их наличии происходит срыв адаптационных процессов. К ним относятся:

• Стрессы и депрессии.
• Физическое переутомление.
• Травмы различного характера.
• Избыточное пребывание на солнце.
• Интоксикации различного генеза.
• Алкогольные отравления.
• Инфекции.
• Сексуальные расстройства.
• Беременность.

Под влиянием этих факторов может происходить разрушение метаболической регуляции на уровне гипоталамуса и коры головного мозга, что, в свою очередь, разбалансирует функции автономной нервной системы и изменит нейроэндокринную реактивность.

Патогенез и классификация

У НЦД по гипертоническому типу есть несколько важнейших патогенетических факторов, оказывающих существенное влияние на развитие болезни. К ним относятся:

• Нарушение связей между отдельными участками мозга.
• Избыточная стимуляция симпатической нервной системы.
• Повышенная возбудимость образований, отвечающих за работу внутренних органов.
• Изменение обменных и трофических функций отдельных желез.

Единой типологии заболевания все еще не разработано. В России врачи чаще всего прибегают к классификации Савицкого. Она проста в понимании. Согласно ей, выделяют 4 формы нейроциркулярной дистонии:

По кардиальному типу. Характерный признак — наличие болей в области грудной клетки. Также у больного выявляется тахикардия и аритмия.

По гипертензивному. Выставляется, если у пациента отмечается периодическое повышение АД. В остальное время оно у него находится в пределах нормы.

По гипотензивному типу. Этот вариант болезни характерен кратковременным снижением артериального давления до уровня 90/60 мм. рт. ст. На фоне таких изменений больные испытывают серьезный дискомфорт.

По смешанному типу. Диагностируется в тех случаях, когда у пациента выявляются сразу несколько признаков 3-х других типов болезни.

Существуют другие классификации. Они учитывают этиологию, количество симптомов и степени их проявления.

По этиологии НЦД делится на: психогенную, дисгормональную, смешанную, связанную с физическими нагрузками, наследственную, рефлекторную, инфекционно-токсическую.

По симптоматике болезни делят на: кардиалгическую, невротическую, респираторную, тахикардиальную, вегетососудистую и астеническую.

По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Симптомы НЦД

Обычно патология развивается медленно. Ее течение считается хроническим. Есть периоды обострений и ремиссии. Но иногда симптоматика болезни проявляются внезапно и очень остро. Впрочем, признаки нейроциркуляторной дистонии проходят так же быстро, как и появились.

Основным признаком патологии считается кардиалгический синдром. Он проявляется ноющими и колющими болями в области сердца. Пациенты жалуются на тяжесть в груди. Характер неприятных ощущений может быстро меняться.

Длительность приступа различная. У одних больных он проходит за минуты, у других может наблюдаться днями. Чаще всего боли умеренные или слабые. Локализуются они в области верхушки сердца или же левой подключичной области.

Иногда неприятные ощущения могут переходить в область левого плеча и межлопаточной области. Карадиалгический синдром проявляется после значительных физических нагрузок, переутомления, в период перед менструацией, после злоупотребления алкоголем.

Сопутствующие явлений нет.

Имеющиеся боли в подавляющем большинстве случаев невозможно снять нитроглицерином. Для их купирования следует давать пациенту Валидол, Корвалол и седативные препараты.

Тахикардиальный синдром может быть как постоянным, там и эпизодическим. Сердечная мышца при этом сокращается с частотой 90−130 уд./мин. У некоторых больных тахикардия достигает 150 уд./мин.

Также отмечается тенденция к повышению верхней границы артериального давления.

Появление симптомов тахикардиального синдрома провоцируют эмоциональные и физические нагрузки, а также гипервентиляция легких.

Пациент ощущает пульсацию в различных участках тела и плохо справляется с тяжелой работой. Вегетососудистый синдром проявляется головными болями, головокружением, колебаниями АД, повышенной потливостью.

Человек жалуется на периодическое ощущение жара в теле и повышенную утомляемость.

У 64% больных НЦД сопровождается паническими атаками. Это вегетососудистые кризы, которым предшествует переутомление и перенапряжение. У женщин они часто возникают перед менструальным циклом.

Пациенты жалуются на ощущение страха перед неминуемо приближающейся смертью, которое сопровождается дрожью, сильным похолоданием рук и ног, тошнотой, удушьем, болезненностью в животе.

По завершении криза больные испытывают сильную слабость, которая может сохраняться в течение нескольких дней.

Также могут наблюдаться респираторные расстройства. Человек не может удовлетвориться тем объемом воздуха, попадающим в легкие с одним вздохом. Приходится делать повторные.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в трахее. У всех больных выявляются невротические симптомы. Это эмоциональная лабильность, нарушения сна, навязчивость, кардиофобия, тревога.

Возможно развитие депрессии.

Постановка диагноза

Сначала врач осматривает пациента и беседует с ним. Как правило, больной человек имеет неустойчивое психоэмоциональное состояние и сильно озабочен своим здоровьем. Его лицо всегда красное. На коже хорошо видны расширенные капилляры. Конечности у пациента холодные и увлажненные. Нередко они имеют синюшный оттенок. Дыхание поверхностное. Имеется склонность к гипервентиляции.

Пульс неустойчивый. Давление может колебаться в течение одного часа. Во время перкуссии увеличение размеров сердца не выявляется. Отмечается увеличенная частота сердечных сокращений.

Она может быть спровоцирована эмоциональным состоянием, резким изменением положения тела, частым дыханием. Примерно у 50% больных выявляются систолические шумы. Обычно они слабые с широкой областью прослушивания.

Максимального значения они достигают в левой части груди.

После первичного осмотра назначают ЭКГ и УЗИ сердца. Изменения в электрокардиограмме выявляются очень часто. К сожалению, нередко их трактуют неправильно, что приводит к различным диагностическим ошибкам. В частности, пациентам ставят стенокардию, миокардит, инфаркт, которых и в помине нет.

Если клиническая картина неясна, и при этом имеются отрицательные зубцы Т на ЭКГ, то назначаются дополнительные тесты с применением физических нагрузок и различных препаратов:

Гипервентиляция. Пациента заставляют усиленно дышать в течение 45 секунд, после чего делается измерение. Результат считается положительным, если ЧСС повышается 100%, а на кардиограмме в грудном отделе появляются Т зубцы.

Ортостатическая проба. Измерения сначала проводятся, когда пациент лежит на кушетке, затем, после того как он встанет. Положительный результат — инверсия положительных и углубление отрицательных зубцов Т.

Калиевая проба. С утра пациент не ест. Перед исследованием ему дают 6 г калия хлорида, разбавленного в 50 мл чая. Через полтора часа записывается ЭКГ. Положительной считается проба при наличии реверсии отрицательных зубцов.

Специфической считается ЭКГ с дозированной физической нагрузкой. Если у пациента выявляется повышение ЧСС выше нормы и длительная тахикардия в период восстановления, то ставится диагноз НЦД по гипертоническому типу.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Основа терапии — устранение этиологических факторов. Нередко этого достаточно для стабилизации состояния пациента и даже его полного выздоровления. Например, если патология имеет невротическую форму, то первым делом нужно исключить из жизни больного стрессовые ситуации, помочь ему нормализовать отношения в семье и с друзьями.

Когда нейроциркуляторная дистония связана с физическим перенапряжением, следует убрать нагрузки. Положительный эффект дают психотерапия и аутотренинг. Пациент узнает суть заболевания, понимает, что оно доброкачественное и есть отличные шансы на полное выздоровление.

Для лечения невротических расстройств используются анксиолитики. К ним относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Диазепам.
• Феназепам.
• Мебикар.
• Тофизопам.

Для нормализации мозгового кровообращения назначают цереброангиопротекторы: Винпоцетин и Циннаризин. Такие препараты также эффективно справляются с головокружением и болями.

Диагноз нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому: симптомы и лечение

Нейроциркуляторная дистония – это патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. Это расстройство возникает при нарушении деятельности вегетативной нервной системы.

Так как НЦД по гипертоническому типу не связана с наличием каких-либо патологий, ее считают одной из разновидностей неврологической дисфункции. Чаще она отмечается у пациентов молодого возраста, значительно реже у людей старше сорока лет.

Те, кому врачи поставили диагноз нейроциркуляторной дистонии, хотят знать, что это такое? В это понятие включают целую группу вегетативных расстройств, куда входят нарушения как по гипотоническому, так и по гипертензивному типу. Это значит, что у таких людей есть склонность к беспричинному снижению или повышению уровня артериального давления.

В отличие от гипертонической болезни при НЦД гипертонического типа отмечается повышение только систолического АД, в то время как диастолическое («нижнее») остается в пределах нормальных значений.

Почему возникает НЦД?

Точные причины, которые могут привести к развитию гипертонического типа НЦД, не установлены. Расстройство связано с функциональным нарушением деятельности нервной системы, при этом нет органических изменений в сердечно-сосудистой или других системах.

Можно предположить, что такое состояние развивается вследствие приверженности человека нездоровому образу жизни или неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Специалисты предполагают следующие причины НЦД по гипертоническому типу:

• хроническое недосыпание;
• переутомление;
• недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
• несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, физическое перенапряжение;
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• тяжелые заболевания внутренних органов, последствия черепно-мозговых травм;
• инфекционный процесс.

Важную роль в развитии заболевания играет предрасположенность, тип нервной системы, личностные качества человека. Чаще гипертонический тип НЦД регистрируется у пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим заболеваниям. У таких людей родственники могут иметь гипертоническую болезнь или ишемическую болезнь сердца.

Высокий риск развития НЦД у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы. Любые нарушения гормонального баланса следует своевременно устранять, так как они могут привести к развитию стойкого повышения или снижения артериального давления.

Пациенты с НЦД по гипертоническому типу обычно предъявляют неспецифические жалобы. По ним нельзя точно определить, какое заболевание или состояние беспокоит человека.

Среди всех жалоб чаще отмечаются следующие:

общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;

головные боли;

раздражительность, утомляемость;

неврологическая симптоматика – головокружения, нарушение сна.

Врач может предположить НЦД по гипертоническому типу у пациента, если при наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов отмечается стойкое повышение систолического артериального давления до 140 мм рт.ст. и выше. Обычно это возникает после небольшой физической нагрузки или эмоционального напряжения. Также оно может сопровождаться учащением сердцебиения до 100 ударов в минуту и более.

Исчезновение симптоматики при НЦД отмечается в следующих случаях:

после достаточного отдыха;

соблюдении режима дня, правильном чередовании работы и отдыха;

выполнения различных техник расслабления;

приема успокоительных средств.

В некоторых случаях может отмечаться более тяжелая клиническая картина НЦД по гипертоническому типу. Она включает в себя:

• визуально определяемую пульсацию вен на предплечьях, в подколенной области и др.;
• нехватку воздуха;
• учащенное или сильное сердцебиение, боль в грудной клетке колющего характера. Иногда может возникать дискомфорт и чувство тяжести в груди;
• дрожь в конечностях;
• нарушение координации движений.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу очень многообразна.

В некоторых случаях симптомы могут быть выражены незначительно, возможно только повышение систолического артериального давления без выраженной неврологической или кардиальной симптоматики.

У других пациентов при незначительном повышении давления могут возникать довольно тяжелые проявления нарушения деятельности нервной системы – головные боли, снижение концентрации, нарушение памяти, дрожь в теле и др.

Степени тяжести нейроциркуляторной дистонии

• 

• В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степеней тяжести НЦД по гипертоническому типу.
• Для расстройства с легким течением характерны следующие особенности:

• появление симптоматики только при выраженных физических и эмоциональных нагрузках;
• отсутствие вегетососудистых кризов;
• хорошая переносимость обычных физических нагрузок, при этом частота сердцебиения остается в пределах нормы;
• полное сохранение работоспособности.

Гипертонический тип НЦД средней степени тяжести характеризуется следующим набором проявлений:

• болевые ощущения в области сердца, возникающие даже в покое;
• частые эпизоды учащения сердцебиения;
• органические физических возможностей – нагрузки средней интенсивности вызывают появление симптоматики.

Тяжелое течение НЦД по гипертоническому типу отличаются значительно выраженной клинической картиной.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

• постоянное учащение пульса, нехватка воздуха, одышка в покое;
• наличие вегетососудистых кризов;
• кардиофобия – состояние, которое характеризуется боязнью развития острого кардиального состояния, например, инфаркта миокарда;
• другие психические нарушения – депрессия, тревожность и т.д.;
• длительно присутствующие болевые ощущения в области сердца, не поддающиеся медикаментозной терапии;
• значительное ограничение трудоспособности и физических возможностей пациента, выраженная астения.

Особое место в симптоматике гипертонического типа НЦД занимает такое состояние, как вегетососудистый криз. Другое его название – паническая атака. Связано оно с острым нарушением нервной регуляции тонуса сосудов.

Проявляется редко возрастающей тревогой, учащением сердцебиения, тремором, нарушением сердечного ритма. Внешне такой пациент выглядит бледным, беспокойным. При развитии такого состояния помощь должен оказывать квалифицированный врач, часто для этого необходимо использовать медикаментозные средства.

Диагностика заболевания

Обычно с такими симптомами люди обращаются к врачам-кардиологам. Однако клиническая картина НЦД по гипертоническому типу не отличается высокой специфичностью. В той или иной мере может быть следствием других неврологических, кардиологических или эндокринных заболеваний.

Поэтому диагноз обычно ставится после того, как не удалось установить наличие других патологий. Чаще всего это состояние приходится дифференцировать с климактерическим синдромом, неврозами, гипертонической болезнью, заболеваниями почек, надпочечников, миокардитами и другими болезнями.

Таким пациентам могут назначить суточное измерение артериального давления, чтобы определить характер и периодичность повышения АД. Возможно также проведение пробного лечения гипертонии, которое при гипертоническом типе НЦД не даст положительного результата.

Для оценки деятельности и структуры сердца назначают следующие диагностические процедуры:

• ЭКГ – дает возможность выявить нарушения ритма;
• ЭхоКГ – с ее помощью определяют наличие изменений в структуре сердечной мышцы и клапанов, позволяет диагностировать пороки сердца, миокардит и другие заболевания.

В тех случаях, когда не было определено достоверных признаков других патологий, которые могут проявляться перечисленными выше симптомами, врач ставит диагноз «НЦД по гипертоническому типу».

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Чтобы эффективно лечить нейроциркуляторную дистонию, врач должен правильно определить наличие причинного фактора. Прежде всего терапия должна быть направлена на его устранение. Для этого может понадобиться консультация другого специалиста, например, эндокринолога.

Лечение НЦД по гипертоническому типу проводится немедикаментозными и медикаментозными методами.

Обычно начинают с первых, которые включают в себя следующие мероприятия:

• коррекция психического состояния, устранение стрессового или травмирующего фактора;
• устранение источника интоксикации, вредностей, связанных с работой пациента;
• нормализация режима сна и труда;
• санирование инфекционных очагов, например, лечение кариеса, хронического тонзиллита и других патологий;
• психотерапия, обучение человека техникам релаксации, аутотренинга.

При неэффективности этих мер необходимо применять методы, основанные на использовании лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия НЦД включает в себя:

• при наличии эндокринных нарушений – прием гормональных препаратов для их коррекции;
• прием психотропных средств растительного происхождения – настойка валерианы, пустырника и др.;
• в более тяжелых случаях – применение транквилизаторов;
• при наличии показаний – антидепрессанты.

При тяжелом течении НЦД по гипертоническому типу, частых панических атаках показан прием бета-блокаторов. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердечного ритма.

Всем людям с этим диагнозом показано санаторно-курортное лечение. Лучше для этого подходят районы с незначительным перепадом атмосферного давления и температуры.

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Важно при появлении симптомов не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, пройти все требуемые обследования. Только благодаря своевременной и комплексной терапии НЦД можно добиться нормализации состояния пациента, стойкой ремиссии болезни.

Нцд по кардиальному типу — что это такое? описание диагноза

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – медицинское заключение, что устанавливается преимущественно кардиологами в станах бывшего СНГ (как и вегетососудистая дисфункция). Патология относится к разряду диагнозов исключения, которые определяют при отсутствии признаков других заболеваний.

НЦД чаще диагностируется у подростков, во время второго ростового скачка и характеризуется цикличным течением с периодами кризов (симпатоадреналовых, вагоиснулярных) и ремиссий.

Развитие дистонии связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса из-за функциональных расстройств со стороны нервной, эндокринной системы и процесса обмена веществ в целом. Активация подкорковых центров в головном мозге (гипоталамусе, ретикулярной формации и других структурах) передает импульсы в вегетативные отделы, что способствует развитию характерных изменений и жалоб пациента.

Симптоматика НЦД отличается разнообразием, поэтому выделяют варианты патологии в зависимости от превалирующего синдрома:

• кардиальный (гипо-, гипертонический или смешанный вариант);
• неврологический;
• смешанный.

Диагностические мероприятия и ведение пациента зависят от варианта течения.

Особенностью нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является неоднозначность симптоматики, связанной с вовлечением в процесс вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической части). Основные типы и их клинические проявления представлены в таблице.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу служит фактором риска для развития в будущем артериальной гипертензии со структурным поражением органов-мишеней.

Проявления НЦД преимущественно со стороны нервной системы встречаются чаще у мужчин среднего возраста и характеризуются двумя синдромами:

• астеническим: слабость, утренняя усталость, сниженное настроение и работоспособность, ухудшение памяти, концентрации внимания, нарушения сна (преимущественно бессонница);
• васкулярный (из-за дистонии сосудов мозга): головная боль, лабильность артериального давления («то высокое, то низкое»), периодические расстройства зрения, «мушки» перед глазами, шум в ушах и пульсация в голове.

Смешанный вариант

Диагноз «Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу» устанавливается при одновременном наличии симптомов двух вариантов патологии неврологического и кардиального (любого из трех видов).

Такая форма встречается чаще всего и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Причины НЦД по гипертоническому типу

Основным фактором того, почему симптомокомплекс возникает у детей, считается неравномерное развитие психосоматической сферы, органов сердечно-сосудистой системы и центров регуляции её функционирования. Поэтому организм ребёнка неадекватно реагирует на психическую, эмоциональную или физическую нагрузку.

Причины возникновения НЦД у детей и людей до 38 лет:

• переутомление;
• дефицит отдыха (недосыпание, отсутствие выходных или отпуска, прочее);
• малоактивный образ жизни (гиподинамия);
• стрессовые ситуации;
• истощение;
• наличие хронических заболеваний;
• травмы головы;
• инфекции;
• плохая экологическая обстановка;
• курение;
• наследственность;
• гормональные перестройки (период взросления, беременность, аборт, эндокринные нарушения).

У человека старше 38 – 40 лет к этим факторам может присоединиться реакция организма на возрастную перестройку половой системы (климакс: менопауза, андропауза).

Нейроциркуляторная дистония относится к группе функциональных патологий, причины возникновения которых до конца не изучены.

Выделяют факторы риска развития НЦД, которые вызывают постоянную активацию вегетативной нервной системы с формированием дисбаланса:

• хронические и острые стрессы (в домашних условиях и на работе);
• курение;
• употребление алкоголя;
• нарушение режима работы и отдыха;
• черепно-мозговые травмы;
• профессиональные вредности: химические соединения, шум, вибрация, ионизирующее облучение и высокие температуры.

Нарушения регуляции функций внутренних органов на уровне гипоталамуса и гипофиза ведет к повышенной активности симпатоадреналовой системы с высвобождением биологически активных веществ. Взаимодействие последних с чувствительными рецепторами, расположенными в органах и тканях, способствует возникновению характерных симптомов.

НЦД проявляется рядом нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Развитие заболевания напрямую связано с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (так называемая вегетативная дисфункция).

По последним данным при гипертензивной болезни у молодых людей диагноз НЦД по гипертоническому типу подтверждается в 70% случаев.

Выделить одну основную причину развития заболевания невозможно, так как симптомокомплекс проявляется под действием ряда факторов, среди которых:

• физическое и психологическое перенапряжение;
• хронический стресс;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• нарушение мозгового кровообращения;
• черепно-мозговые травмы;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• несбалансированный рацион.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет курение, так как никотин истощает нервную систему и негативно сказывается на состоянии стенок сосудов.

В большинстве случае НЦД диагностируется у подростков и молодых детей, что обусловлено, в первую очередь, стремительным развитием (ростом) внутренних органов при недостаточной способности контроля их функционирования вегетативной нервной системой. Такое несоответствие обусловлено особенностями роста организма в период полового созревания.

У людей старшего возраста НЦД по гипертоническому типу диагностируется достаточно редко, но может проявляться на фоне наступления менопаузы, хронического стресса или недостатка питательных веществ, поступающих в организм.

По статистике, НЦД в большей мере подвержены жители больших городов, но не сельской местности. Это связано с ритмом жизни современного мегаполиса.

Существует теория о взаимосвязи личностных качеств, темперамента и специфических черт характера с развитием дистонии.

В международной классификации болезней (МКБ-10) гипертензии на фоне НЦД по гипертоническому типу присвоен код F45.3. Таким образом, нарушение относят к психогенным заболеваниям, но не к сердечно-сосудистым патологиям.

Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:

• астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков;стрессовые состояния, психические потрясения;
• резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
• нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
• нарушение режима сон-бодрствование;
• наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
• бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.

Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард.

Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.

Причин развития нейроциркуляторной дистонии множество. Условно их можно подразделить на две группы: внешние и внутренние факторы, оказывающие отрицательное воздействие.

К внешним факторам относят:

• частые психоэмоциональные стрессы;
• ятрогению – психологическое состояние человека, приводящее к общему ухудшению здоровья вследствие услышанного диагноза от врача;
• инфекционные поражения;
• хроническое переутомление с отсутствием полноценного сна;
• воздействие химического и физического излучения – радиоволны, прочее аппаратное лечение, прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки, злоупотребление ими;
• чрезмерное употребление кофе, крепкого чая и прочих;
• проблемы жилищного и социального характера;
• неподходящий для здоровья климат – зной или холод.

К внутренним факторам относят:

• наследственность;
• гормональные сбои и перестройки – беременность, роды, заболевания щитовидной железы или половых органов;
• собственный «вялый» темперамент;
• отсутствие интересов, гиподинамический образ жизни;
• различного рода хронические заболевания, вплоть до пораженных суставов;
• проблемы с позвоночником, остеохондроз;
• заболевания нервной системы;
• эндокринные патологии в виде сахарного диабета, тиреотоксикоза;
• аллергические поражения.

У детей и подростков НЦД кардиального типа возникает из-за того, что внутренние органы еще не до конца сформированы, и происходит сильный гормональный всплеск. Основной угрозой развития этого заболевания у взрослых считаются стрессовые ситуации, с которыми человек не может справиться.

Причинами возникновения НЦД могут быть внутренние и внешние нарушения. К последним относятся:

• переутомление;
• малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
• бытовые и производственные излучения;
• злоупотребление спиртным;
• потребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков;
• слишком сухие и жаркие климатические условия.

К внутренним причинам, приводящим к возникновению НЦД кардиального типа, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• увеличение гормонов при беременности;
• личный темперамент человека;
• хронические инфекционные процессы;
• сбои в работе внутренних органов;
• нарушения нервной системы;
• аллергия.

Причины возникновения этого заболевания самые различные, но при этом не происходит нарушения деятельности внутренних органов.

Виды заболевания

Для нейроциркуляторной дистонии этого вида характерно нарушенное функционирование нервной системы, сердца и сосудов.

При НЦД повышается САД (систолическое артериальное давление), но уровень диастолического АД (ДАД) может оставаться неизменным либо незначительно возрасти.

Развитие нейроциркуляторной дистонии у человека приводит к нарушению кровообращения из-за слабого тонуса сосудов и/или неправильного сокращения их гладких мышц.

Поэтому врачи её считают не самостоятельной патологией, а симптомокомплексом или группой заболеваний. Закономерно, что такое клиническое состояние вынуждает человека проходить разностороннее обследование.

Пациента с подозрением на НЦД направляют к терапевту (детей – к педиатру), психоневрологу, кардиологу, эндокринологу, прочим докторам.

Требуется также сдать анализы, сделать УЗИ, ЭхоЭКГ, МРТ и другую аппаратную диагностику.

Лечение нейроциркуляторной дистонии направлено на стабилизацию работы сердечно-сосудистой и нейрогуморальной системы, устранение всех симптомов, полную ликвидацию причин, вызвавших такое состояние человека.

Армия – это вооружённое войско государства, в рядах которого человек должен защищать Родину. Одним из условий призыва на службу является крепкое здоровье и хорошая физическая подготовка. К сожалению, при сложном течении НЦД по гипертоническому типу эти показатели у человека значительно ниже требуемых норм.

Нейро-циркуляторная астения (синонимичное название НЦД) должна быть подтверждена результатами обследования в стационаре. Обязательно надо пройти осмотр офтальмолога, невролога, ЛОРа, кардиолога и эндокринолога.

Для освобождения от армии в медицинском заключении указывают такую информацию:

• человек болен дистонией по гипертоническому типу (диагноз НЦД);
• есть ухудшение трудоспособности;
• регулярные колебания на протяжении суток уровня артериального давления в сторону повышения (лабильность АД);
• неэффективность консервативной терапии.

Медкомиссия учитывает тяжесть течения НЦД и то, поддаётся ли патология лечению. При соответствии здоровья призывника требованиям пункта “а” статьи 47 ему присваивают категорию “В” – ограниченно годен.

Развитие нейроциркуляторной дистонии сопровождается субъективными симптомами и повышением САД более 140 мм рт. ст. Одновременно отсутствуют какие-либо органические поражения внутренних органов, сосудов и нервных волокон, то есть, остаются здоровыми их ткани.

Симптоматика НЦД по гипертоническому типу:

• ускорение пульса более 90 ударов в минуту (обычно фиксируют 100 уд/мин);
• тахикардия или нарушение ритмичности сокращений сердца;
• скачки систолического давления выше нормы, в то время как уровень ДАД может оставаться без изменений;
• повышенное пульсирование сонной артерии;
• при нажатии пальцем на мышцы между 3 и 4 ребром многие пациенты ощущают боль;
• гиперемия (покраснение) кожи на голове, шее, верхней части груди;
• сильное потоотделение;
• мигрень;
• ухудшение общего самочувствия и зрения;
• головокружение;
• сердечная боль (колет, ноет, давит в области грудины);
• зевота, глубокое дыхание из-за недостатка кислорода;
• тремор пальцев;
• тошнота;
• высокая степень утомляемости, общая слабость;
• нарушение сна;
• снижение трудоспособности;
• нервозность.

Почти все эти признаки НЦД могут наблюдаться при гипертензивном кризе, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование и начать лечение.

Врачи назначают терапию, методы которой направлены на нормализацию сна, стабилизацию психоэмоционального состояния, ликвидацию инфекционных очагов и возможной аллергии.

Попутно проводят лечение основных патологий, ставших причиной НЦД, или устраняют влияние других факторов, спровоцировавших нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

То есть, человеку корректируют режим дня, питание, подбирают правильные нагрузки при выполнении физических упражнений и так далее.

Нейробластома у детей, симптомы и стадии, причины и выживаемость

Нейробластома – один из видов онкологических заболеваний, поражающих нервную систему ребёнка. Заболевание не свойственно взрослым. Этот диагноз в большинстве случаев ставят новорожденным и детям в возрасте до трёх лет. В исключительных случаях нейробластома может быть диагностирована у плода во внутриутробный период развития, а также у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Болезнь получила своё название по названию клеток, из которых формируется опухоль – нейробластов. В отличие от всех остальных видов раковых опухолей, которые формируются из обычных клеток организма в результате генетического сбоя или иных причин, она образуется из клеток, участвующих в формировании нервной системы – зародышей будущей нервной системы малыша.

Нейробласты – клетки-зародыши нейронов будущей нервной системы, образовавшиеся из стволовых клеток и находящиеся в промежуточной стадии, когда ещё возможно их перемещение по всему организму и деление в том месте, где необходимо образоваться нервам. Также нейробласты могут образовываться клетками коры надпочечников. Они сохраняются в организме ребёнка до того времени, пока не завершится полное формирование нервной системы.

«Важно! У взрослых клеток нейробласт уже нет, по этой причине нейробластома свойственна только детям».

Непредсказуемый характер нейробластомы у ребенка

Нейробластома относится к злокачественным новообразованиям, а её течение протекает стремительно и достаточно тяжело для ребёнка. В 85% случаев она возникает в забрюшинном пространстве, в 15-18% случаев поражает надпочечники. По статистике это заболевание отмечается у одного из ста тысяч детей.

Злокачественность опухоли объясняется неконтролируемым делением клеток, произведённых собственным организмом больного, что не поддаётся лечению антибиотиками или иными препаратами без аналогичного влияния на остальные клетки. Как и в случае с раковыми, клетки нейробластомы имеют способность отделяться от общей массы и с течением крови или лимфы давать метастазы по всему телу малыша.

Непредсказуемость нейробластомы заключается в её способности к самоликвидации. Никто не может объяснить, как и почему это происходит, но нейробласты невероятным образом перестраиваются в нейроны и прекращают деление. Нейробластома трансформируется в ганглионеврому – доброкачественную опухоль, которую легко удалить хирургическим путём.

«Важно! Процесс перерождения опухоли наблюдается только в случаях, если опухоль имеет небольшие размеры».

Нейробластома способна метастазировать в любое место в организме, но чаще всего в надпочечники, костный мозг, лимфоузлы, костный мозг. Крайне редко – в печень, кожу и другие органы. Клетки опухоли ведут себя как здоровые и стремятся образовывать органы нервной системы. Они активно направляются в сторону головного мозга, но при этом нейробластома поражает головной мозг крайне редко.

При лечении на ранних стадиях можно добиться хорошего результата и даже полного выздоровления. Необъяснимым образом даже при большом количестве метастаз может произойти вызревание нейробласты, её перерождение, и наступает полное выздоровление.

Причины возникновения опухоли

Единого мнения у учёных, по какой причине возникает нейробластома, пока нет, есть только несколько теорий, пытающихся объяснить механизм. Одна из них – наследственность. Предполагается, что если в семье уже есть случаи заболевания, то высокая вероятность рождения малыша с предрасположенностью к ней. Теорию подтверждает всего около 2-3% случаев от общего числа.

Рассматривается вероятность влияния внутреннеутробной инфекции. Предполагается, что она способна вызвать генную мутацию, которая под воздействием канцерогенов и иных факторов окружающей среды способствует образованию опухоли. В основном это влияет на функции надпочечников и почек, нарушает деление клеток и их полиферацию. Нарушение работы этих органов не даёт окончательно «вызреть» клеткам.

Существует также теория, к которой склоняются исследователи из стран Европы. Согласно с ней, причиной возникновения нейробластомы является генная «поломка», которая случается на этапе формирования зародыша.

В процессе слияния материнской и отцовской клеток оказывается воздействие мутагенных факторов (неблагоприятная экологическая обстановка, курение матери, ослабевание организма будущих родителей во время зачатия, стресс и т.п.).

Мутация в дочерней клетке приводит к нарушению функции клеток и даёт толчок к развитию новообразования.

Как проявляется опухоль

На ранних стадиях выявить опухоль достаточно сложно из-за отсутствия характерных симптомов. Поэтому опухоль воспринимается вместо других заболеваний, характерных для малышей. Признаки проявляются в местах локализации опухоли или уже в период метастазирования. Как правило, первичный узел выявляется в забрюшинном пространстве, в надпочечниках, крайне редко – на шее или в средостении.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от выброса гормонов клетками новообразования или его постоянным давлением на орган, расположенный рядом. Рост опухоли может влиять на работу выделительной системы: кишечника и мочевого пузыря. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к отёку мошонки или нижних конечностей.

Ещё один признак – появление красноватых или голубоватых пятен на коже малыша. Они свидетельствуют о том, что происходит поражение клеток эпидермиса. Если опухоль проникает в костный мозг, ребёнок слабеет и часто болеет. Даже незначительная ранка может вызвать обширное кровотечение у малыша. Эти признаки – повод для немедленного обращения к врачу и проведения обследования.

Нейробластома забрюшинного пространства

Нейробластома, образовавшаяся в забрюшинном пространстве, характеризуется стремительным развитием. В течение короткого промежутка времени опухоль проникает в спинномозговой канал, где формируется плотное новообразование, которое легко выявляется при пальпации. Первое время протекает бессимптомно, а когда опухоль разрастается, появляются следующие признаки:

• отёчность тела;
• плотное образование в брюшной полости;
• снижение веса;
• болезненные ощущения в пояснице;
• повышенная температура;
• онемение нижних конечностей;
• повышенная температура тела;
• расстройство выделительной системы и кишечника.

Формы нейробластомы

В зависимости от места локализации специалисты выделяют четыре формы заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные признаки и определённую локализацию.

• Медуллобластома. Формируется в мозжечке, из-за чего удаление хирургическим путём практически невозможно. Метастазы образуются стремительно, а первые симптомы проявляются нарушением координации движений.
• Ретинобластома. Для этого вида злокачественной опухоли характерно поражение сетчатки глаз. На поздних стадиях и при отсутствии лечения приводит к слепоте и метастазам в головной мозг.
• Нейрофибросаркома. Место локализации – брюшная полость.
• Симпатобластома. Злокачественная опухоль, поражающая симпатическую нервную систему и надпочечники. Формируется во внутриутробный период, она способна поразить спинной мозг и привести к параличу нижних конечностей.

Как диагностируют нейробластому

При подозрении на онкологическое заболевание ребёнку необходимо сдать анализы крови и мочи. Они дают возможность исключить другие предполагаемые заболевания. О подозрении на онкологическое заболевание можно говорить при повышенном содержании в моче гормонов катехоламинов.

Для постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследователей и анализов по усмотрению врача: компьютерная томография, МРТ, УЗИ. Одно из важнейших исследований – биопсия, исследование раковых клеток в лабораторных условиях, которое позволяет установить доброкачественность или злокачественность опухоли.

Исходя из результатов анализов, медики выстраивают тактику лечения и назначают необходимые процедуры.

Типы лечения

Лечение малыша проводится согласованно несколькими специалистами-онкологами одновременно. Хирург, химиотерапевт и радиолог вместе решают, как должно проводиться лечение. Вариант подбирается исходя из состояния больного и прогноза на момент постановки окончательного диагноза. Лечение проводится одним или одновременно несколькими методами:

Медикаментозное. Специалистом назначаются сильнодействующие лекарственные препараты, при неправильной дозировке и при нарушении приёма которых может быть нанесён вред здоровью малыша. Самостоятельный приём лекарств исключается.

Хирургическое. Наиболее распространённый и эффективный метод лечения, особенно на начальных стадиях заболевания. В некоторых случаях возможно полное удаление новообразования. Может успешно применяться при метастазировании.

В некоторых случаях операцию проводят после курса химиотерапии, чтобы окончательно удалить скопление дефектных клеток.

Химиотерапия. Проводится с использованием цитостатических средств. Под их влиянием новообразования разрушаются или прекращают рост. Химиотерапия проводится следующими способами:

• внутривенное введение препарата;
• приём препаратов орально;
• внутримышечные инъекции.

При попадании препарата в организм происходит опухолевые клетки погибают. В некоторых случаях рекомендовано введение препарата в спинномозговой канал или непосредственно в поражённый орган – регионарная химиотерапия. В некоторых случаях показано одновременное применение нескольких препаратов – комбинированная химиотерапия.

Лучевая терапия и высоко дозовая химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток. Метод, при котором назначается высокая дозировка препаратов. Их приём приводит к разрушению кроветворных стволов клеток и замещению новыми. Их забор производится либо из костного мозга ребёнка, либо у подходящего донора, а затем производится их замораживание. По окончании курса химиотерапии клетки вводят пациенту внутривенным способом. Они вызревают и из них образовываются новые, абсолютно здоровые.

Лучевая терапия. При этом способе применяется высокочастотное рентгеновское излучение. В результате воздействия можно полностью избавиться от злокачественных клеток и приостановить их рост.

Лучевая терапия бывает двух видов: внешняя и внутренняя.

При внешней лучи аппарата направлены непосредственно на опухоль; при внутренней радиоактивные вещества при помощи приспособлений (иглы, катетеры, трубочки) препарат вводится в ткани, расположенные рядом с опухолью или непосредственно в него.

Лечение с помощью моноклональных антител. Это антитела, которые получают лабораторным способом из одного из видов клеток. Они способны распознать специфические образования на клетках опухоли, переплестись с ними, а затем уничтожить их и блокировать дальнейший рост. Моноклональные антитела вводят в организм ребенка инвазивным способом.

Прогноз на разных стадиях заболевания

В зависимости от степени поражения и наличия/отсутствия метастаз различают 4 основные стадии заболевания.

1 стадия. Новообразование имеет размер до 0,5 см, нет признаков поражения лимфатической системы, метастазов. Благоприятный прогноз и при надлежащем лечении высокие шансы на выздоровление.

2 стадия. Имеет две подгруппы – А и В. Новообразование размером от 0,5 до 1,0 см. Нет признаков поражения лимфатической системы и метастазов. Проводится удаление хирургическим способом. Для больных в стадии 2В дополнительно проводится курс химиотерапии.

3 стадия. Новообразование имеет размеры около 1 см, но имеются дополнительные признаки вовлечения лимфоузлов. Присутствуют отдалённые метастазы. В некоторых случаях лимфатическая система может быть не затронута.

4 стадия. Для неё характерны множественность очагов или наличие одного крупного новообразования. Отмечается вовлечение в процесс лимфоузлов, появляются метастазы различной локализации. Шанс на полное выздоровление крайне низок, неблагоприятный прогноз.

Как говорилось ранее, нейробластома – заболевание крайне непредсказуемое. Поэтому предсказать развитие опухоли, а также реакцию организма на лечение достаточно сложно даже специалистам, которые ежедневно работают с онкологическими больными. На это как минимум влияет один важный фактор – возраст. Молодой организм порой способен задействовать самые невероятные механизмы защиты для того, чтобы выжить.

Нейробластома у детей

Онкологические заболевания, к числу которых относится и нейробластома, одни из самых тяжелых. Особое значение такие патологии имеют в детской практике.

Нейробластома — это одно из новообразований. По классификации онкологических патологий данное заболевание относится к злокачественным. Это говорит о том, что течение болезни очень опасное. Наиболее часто эти злокачественные опухоли регистрируются у новорожденных и у детей младше трех лет.

Течение нейробластомы — довольно агрессивное. Предсказать исход и прогноз заболевания невозможно. Нейробластомы — злокачественные новообразования, которые относятся к эмбриональным опухолям. Они поражают симпатическую нервную систему. Рост нейробластом обычно стремительный.

Однако врачи отмечают и одно удивительное свойство — способность к регрессии. По статистике, нейробластома забрюшинного пространства встречается наиболее часто. Она возникает, в среднем, в 85% случаев. Поражение ганглиев симпатической нервной системы вследствие интенсивного роста новообразования встречается реже. Нейробластома надпочечников возникает в 15-18% случаев.

Заболеваемость в общей популяции сравнительно низкая. Только один рожденный малыш из ста тысяч заболевает нейробластомой. Спонтанный переход злокачественного течения опухоли в доброкачественный — также еще одна загадка данного заболевания.

С течением времени даже при первоначально неблагоприятном прогнозе болезнь может перейти в более легкую форму — ганглионеврому.

Ганглионеврома

Большинство же случаев, к сожалению, протекают довольно стремительно и неблагоприятно. Опухоль характеризуется появлением большого количества метастазов, которые возникают в самых разных внутренних органах. В этом случае прогноз болезни значительно ухудшается. Для устранения метастатических клеток применяются различные виды интенсивного лечения.

Ученые так не пришли к единому мнению, что же вызывает нейробластомы у детей. В настоящее время существует несколько научных теорий, которые дают обоснование механизму и причинам возникновения злокачественных образований у малышей.

Так, согласно наследственной гипотезе в семьях, где есть случаи нейробластомы, значительно увеличивается риск рождения малышей, у которых это заболевание впоследствии развивается. Однако вероятность этого достаточно низка.

Она не превышает 2-3%.

Некоторые специалисты говорят о том, что внутриутробные инфекции могут способствовать появлению различных генетических аномалий. Они вызывают в генах мутации, которые приводят к нарушению кодирования основных признаков.

Воздействие мутагенных и канцерогенных факторов окружающей среды лишь увеличивает возможность рождения ребенка, имеющего нейробластому. Обычно это состояние связано с нарушением деления и пролиферации клеток надпочечников в периоде внутриутробного роста.

«Недозревшие» клеточные элементы просто не способны выполнять свои функции, что вызывает выраженные нарушения и отклонения в работе надпочечников и почек.

Европейские исследователи считают, что причиной нейробластомы у малышей может стать генная поломка, возникшая на этапе образования зародыша.

Во время зачатия ребенка сливаются два генетического аппарата — материнский и отцовский. Если в это время действуют какие-либо мутагенные факторы, то в новой образовавшейся дочерней клетке появляются мутации.

В конечном итоге данный процесс приводит к нарушению клеточной дифференциации и развитию нейробластомы.

Мутагенные или канцерогенные факторы во время беременности оказывает существенное воздействие.

Так, ученые установили, что курение матери во время вынашивания будущего малыша увеличивает риск рождения ребенка, страдающего нейробластомой.

Проживание на экологически неблагоприятных территориях или сильнейший постоянный стресс оказывает негативное воздействие на организм беременной женщины. В ряде случаев это также может привести к рождению ребенка с нейробластомой.

Нейробластома может локализоваться во многих органах. Если новообразование развилось в области надпочечников или в грудной клетке, то тогда говорят о симпатобластоме. Эта форма болезни может вызывать опасные осложнения.

При чрезмерном увеличении надпочечников в размере развивается паралич. При наличии опухоли в забрюшинном пространстве говорят о нейрофибросаркоме.

Она вызывает многочисленные метастазы, которые в основном локализуются в лимфатической системе и костной ткани.

Нейробластома надпочечника

Нейробластома забрюшинного пространства

Существует несколько стадий заболевания:

• 1 стадия. Характеризуется наличием новообразования размером до ½ см. На данном этапе болезни нет поражения лимфатической системы и отдаленных метастазов. Прогноз при этой стадии благоприятный. При проведении радикального лечения выживаемость малышей достаточно высокая.
• 2 стадия. Делится на две подстадии — А и B. Характеризуется появлением новообразования, размером от ½ до 1 см. Поражений лимфатической системы и отдаленных метастазов нет. Устраняется проведением хирургической операции. Стадия 2B также требует проведения химиотерапии.
• 3 стадия. Характеризуется появлением новообразования больше или меньше сантиметра в совокупности с другими признаками. На этой стадии уже вовлекаются в процесс лимфатические регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы отсутствуют. В некоторых случаях болезнь протекает без вовлечения в процесс лимфатических узлов.
• 4 стадия. Характеризуется множественными очагами или одним солидным крупным новообразованием. В опухолевый процесс могут вовлекаться лимфатические узлы. На данном этапе появляются метастазы. Шанс на выздоровление в этом случае практически отсутствует. Прогноз — крайне неблагоприятный.

Течение и развитие заболевания зависит от многих исходных факторов.

На прогноз заболевания влияет локализация новообразования, его клиническая форма, возраст малыша, клеточная гистологическая пролиферация, стадия роста опухоли и другое.

Предсказать, как будет протекать болезнь в каждом конкретном случае очень трудно. Даже опытные врачи-онкологи зачастую делают ошибки, когда говорят о прогнозе болезни и дальнейшем исходе.

Признаки нейробластомы могут быть не характерными. Течение болезни сменяется периодами ремиссии и рецидива. В период полного спокойствия выраженность неблагоприятных симптомов незначительна.

Ребенок может вести привычный образ жизни. Во время рецидива состояние малыша резко ухудшается.

В этом случае требуется экстренная консультация с онкологом и возможная госпитализация в онкологическое отделение для проведения лечения.

Клинические проявления нейробластомы многочисленны и разнообразны. Обычно крайне неблагоприятное течение сопровождается появлением сразу нескольких симптомов одновременно. На четвертой стадии болезни, характеризующейся появлением метастазов, клинические признаки могут быть выражены существенно и значительно нарушать поведение ребенка.

К симптомам нейробластомы относятся:

• Затрудненное глотание. Этот признак характерен для нейробластомы, которая располагается в средостении. Затруднения глотания приводят к снижению аппетита. Малыши начинают отставать в физическом развитии.
• Появление хрипов во время дыхания. Выявляются при проведении аускультации (выслушивании) легких. В последних стадиях заболевания хрип и затрудненное дыхание у малыша можно услышать даже без стетоскопа. Это проявление встречается, если нейробластома развивается в грудной клетке.
• Сильный и надсадный кашель. Обычно его появлению ничего не предшествует. Кашель появляется самостоятельно, без связи с вирусной или бактериальной инфекцией. Чаще всего он сухой. Мокрота не отделяется.
• Болезненность в грудной клетке. Появляется при разрастании опухолевой ткани. Этот клинический признак характерен для больших новообразований, расположенных в средостении. Болевой синдром одинаковой интенсивности как во время вдоха, так и на выдохе.

• Нарушение перистальтики кишечника. Активно растущая опухоль сдавливает органы желудочно-кишечного тракта, нарушая их работу. Нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику приводит к появлению у ребенка запоров, которые практически не поддаются терапии слабительными средствами.
• Болезненность в животе. Болевой синдром никак не связан с приемом пищи. Малыш может отмечать, что в животике «тянет» или болит. Активный рост новообразования лишь способствует прогрессированию данного симптома. На последних стадиях болевой синдром становится нестерпимым.
• Появление уплотнения в животе. Растущую опухоль можно прощупать. Обычно этот симптом выявляет детский врач во время проведения клинического осмотра малыша и при проведении пальпации живота.

• Отечность конечностей. На ранних стадиях она проявляется избыточной пастозностью. Рост опухоли и вовлечение в процесс лимфатической системы способствуют прогрессированию отеков. Они рыхлые по плотности и хорошо пальпируются.
• Повышение или скачки артериального давления. Этот признак характерен для нейробластомы надпочечника. В норме в коре данного органа образуются различные гормоны, которые удерживают артериальное давление на уровне нормальных значений. При появлении нейробластомы — функция надпочечников нарушается, что проявляется данным клиническим симптомом.
• Учащенный ритм сердца. Тахикардия бывает очень выраженной. Этот признак встречается также при нейробластоме надпочечников. Для нормализации сердечного ритма требуется назначение b – блокаторов и других препаратов на длительный прием.

• Краснота кожных покровов. Этот признак весьма специфичный, однако, встречается не во всех случаях. Излишняя краснота кожных покровов может быть первым признаком наличия опухоли, расположенной в надпочечниках.
• Незначительное повышение температуры тела. Длительный субфебрилитет часто является причиной, по которой родители обращаются за консультацией к врачу. В этом случае они даже и не подозревают о наличии у ребенка нейробластомы. Проведение обследования позволяет выявить заболевание и определиться с тактикой лечения.
• Нарушение координации и походки. Данный симптом может свидетельствовать о появлении метастазов в костной ткани. Для их выявления требуется проведение дополнительной диагностики с помощью высокоинформативных исследований. К ним относятся: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование с применением допплеровского сканирования, а в некоторых случаях — даже рентгенография.
• Похудание. Потеря веса у ребенка в течение короткого периода времени всегда должна сильно настораживать родителей.

Если малыш кушает хорошо и полноценно, то для похудания всегда должна быть веская причина.

В некоторых случаях к этому приводит бурный рост новообразований и злокачественных опухолей. Для их выявления обязательно следует провести комплекс диагностических исследований.

Выбор тактики терапии нейробластомы зависит от многих исходных факторов. Лечением данного заболевания занимаются детские онкологи. Эти специалисты подбирают необходимый курс терапии, который обговаривают с родителями.

Зачастую для устранения опухоли требуется хирургическая операция и химиотерапия.

Такое комбинированное лечение при определенных стадиях способствует стабилизации самочувствия малыша и уменьшает возможность дальнейшего развития болезни.

Для лечения нейробластомы могут применяться медикаментозные средства. К ним относятся: Винкристин, Нидран, Холоксан, Цитоксан, Темодал и другие. Подбор схемы терапии проводит лечащий врач.

С течением времени и с учетом развития, а также стадии заболевания тактика лечения может изменяться.

В схему терапии часто добавляются новые лекарственные препараты, а также проводится коррекция дозировок раннее назначенных средств.

На начальных стадиях одним из радикальных способов лечения нейробластомы является проведение операции. В некоторых случаях с помощью такого хирургического лечения можно удалить весь объем опухолевой ткани. Появление метастазов после проведенной терапии — загадка. Предсказать это не получится даже у самого опытного онколога.

При появлении метастазов — также проводятся хирургические операции по их удалению. В некоторых случаях это позволяет сохранить малышу жизнь еще на несколько лет. Химиотерапия также помогает в устранении опухолевых клеток.

Конечно, последствия воздействия химиотерапевтических препаратов для детского организма очень опасны. Однако в некоторых случаях обойтись без химиотерапии практически невозможно.

Для профилактики рецидива заболевания после проведенного лечения следует строго соблюдать рекомендации врача. В первое время ограничивается активное пребывание на солнце и занятия физическими упражнениями.

Малыш должен обязательно высыпаться и полноценно кушать. В рацион ребенка, страдающего нейробластомой, обязательно следуют включать свежие фрукты и овощи, а по сезону ягоды.

Витамины и микроэлементы нужны детскому организму для улучшения его работы и повышения сопротивляемости к заболеваниям.

Продолжительность жизни зависит от того, в каком возрасте была выявлена у малыша нейробластома, а также на какой стадии. Течение заболевания — большая загадка даже для врачей.

Нейробластома — это уникальная опухоль, которая может самостоятельно переходить из злокачественной в доброкачественную.

При проведении полноценного и своевременного лечения прогноз весьма благоприятный. Малыши при этом живут полной жизнью и даже весьма счастливы. Если у ребенка нашли нейробластому — не отчаивайтесь и не опускайте руки! Бороться нужно всегда. Только положительный настрой и вера в излечение помогут сохранить жизнь малышу и будут способствовать его выздоровлению.

О том, что такое нейробластома у детей, смотрите в следующем видео.

Прогноз и шансы на выживаемость для детей с нейробластомой

Нейробластома ‒ злокачественная опухоль детского возраста, что возникает из симпатических нервных тканей. Наиболее часто наблюдается у детей до 4 лет, у взрослых ‒ редкость. Находится на третьем месте после лейкозов и раковых новообразований центральной нервной системы.

Онкозаболевание возникает из мозгового вещества надпочечников, также может наблюдаться в шее, груди или спинном мозге.

Биологические подтипы нейробластомы

На основе биологических исследований установлены такие виды нейробластомы:

Тип 1: характеризуется убытком целых хромосом. Он выражается нейтрофин-рецептором TrkA, склонным к внезапной регрессии.

Тип 2А: содержит копии измененных хромосом, которые часто обнаруживаются при постановке диагноза и рецидиве заболевания.

Тип 2В: имеет мутированный ген MYCN, что приводит к нарушению регуляции клеточной сигнализации и неконтролируемому распространению в нейробласт.

Нейробластома у детей: причины

У около 20% детей развивается мультифокальная первичная нейробластома.

Считается, что главной причиной данного онкозаболевания являются зародышевые линии мутаций в гене ALK. Семейная нейробластома редко ассоциируется с врожденным синдромом гиповентиляции.

Нейробластома у детей: симптомы и достоверные признаки

Частым признаком проявления нейробластомы у ребенка является ее наличие в брюшной полости. Признаки онкозаболевания обусловлены растущей опухолью и метастазами:

• экзофтальм и периорбитальный синяк;
• вздутие живота: может произойти из-за дыхательной недостаточности или из-за массивных метастазов в печени;
• метастазирование в костный мозг;
• паралич. Из-за своего происхождения в спинномозговых ганглиях, нейробластомы через нейронные отверстия могут вторгаться в мозг и сжимать его. В таком случае применяется немедленное лечение в виде симптоматической компрессии спинного мозга;
• водянистая диарея, что происходит из-за секреции пептида опухоли;
• подкожные узелки на коже. Нейробластома может выпустить подкожные метастазы голубоватого цвета.

Нейробластома у детей: диагностирование

Визуализация первичной опухолевой массы:

Обычно осуществляется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием. Параспинальные опухоли, которые могут представлять угрозу для компрессии спинного мозга, изображаются посредством МРТ.

Сбор мочи в течение 24 часов:

Это исследование помогает определить количество определенных веществ в организме. Увеличенный уровень гомованилиновой и ванилин-миндальной кислот может быть признаком нейробластомы у ребенка.

• Биохимический анализ крови:
• При нейробластоме наблюдается большое количество гормонов дофаминов и норадреналина.
• Цитогенетический анализ:
• Тест, при котором образцы клеток крови или костного мозга изучаются под микроскопом на определение изменений в хромосомах.
• Биопсия:
• Исследование костного мозга и общая биопсия помогают выявить рак тканей и его распространенность.

Этапы детской нейробластомы

Этап 1

Злокачественное новообразование расположено только в одной области и его можно полностью удалить во время операции.

Этап 2

Включает стадии 2А и 2В:

• 2А предвидит наличие опухоли на одном участке, но ее невозможно полностью удалить во время хирургического вмешательства;
• 2В: новообразование расположено в одном сегменте, его можно полностью иссечь, но раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах.

Этап 3

Предвидит одно из следующих условий:

• раковое образование не может быть полностью удалено. К тому же, опухоль уже имела время перенестись на другую сторону тела, а также наблюдается метастазирование в ближайшие лимфатические узлы;
• онкология только в одной части тела, но сам злокачественный процесс передался в лимфоузлы на другой стороне тела;
• опухоль в средине тела и распространилась на ткани или лимфоузлы с обеих сторон туловища. Поэтому нейробластома не может быть удалена хирургическим путем.

• Этап 4
• Делится на стадии 4 и 4S.
• На 4-м этапе опухоль метастазирует в отдаленные лимфоузлы, кожу и другие части тела.
• При стадии 4S стоит обратить внимание на следующие условия:

• ребенок до 1 года;
• раковое поражение распространилось на кожу, печень и / или костный мозг, но не в самую кость;
• раковые клетки могут быть найдены в лимфоузлах вблизи первичной опухоли.

Как проводиться лечение нейробластомы у детей?

Поскольку онкологические заболевания у детей встречаются нечасто, должны быть рассмотрены и предприняты разные терапевтические варианты:

Хирургия

Один из наиболее приемлемых вариантов лечения нейробластомы у детей. Однако, он дает стопроцентную эффективность только на первой и частично на второй стадиях злокачественного процесса.

Радиационная терапия

В случае лечения нейробластомы у детей может быть задействовано как внешнее излучение, так и внутреннее. Способ зависит от стадии онкозаболевания.

Химиотерапия

Применение лекарственных препаратов для повреждения раковых клеток или остановки их деления. Противоопухолевые препараты поступают в общий кровоток и могут достигать атипичные распространения по всему организму (системная химиотерапия).

Терапия моноклональными антителами

Это лечение нейробластомы у детей осуществляется с помощью специальных противоопухолевых механизмов, выведенных лабораторным путем из клеток иммунной системы. Они помогают дифференцировать нормальные и атипичные ткани. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируя их рост и распространение.

Нейробластома у ребенка: прогноз и шансы на выживаемость

За последние 30 лет 5-летяя выживаемость для больных нейробластомой детей в возрасте до 1 года увеличилась с 86% до 95%.

Для пациентов в возрасте от 1 года до 14 лет – прогноз улучшился с 34% до 68%.

Общая 5-летняя выживаемость для маленьких пациентов с диагнозом “нейробластома” за последние годы возросла с 46% до 71%.

Нейробластома у детей: симптомы и причины, стадии, выживаемость и прогноз

Заболевания онкологического характера — опасные и тяжелые. Они поражают пациентов вне зависимости от возраста, финансового положения и социального статуса. Одним из новообразований считают нейробластому.

Что это? Почему патология может развиваться у детей? Какие симптомы подскажут о развитии болезни? Каковы особенности локализации новообразования? Как лечится нейробластома в современном мире? Каков прогноз выздоровления? Ответы на эти вопросы найдутся в нашей статье.

Что из себя представляет нейробластома?

Опухолевое образование злокачественного характера, относящееся к симпатической нервной системе, — это и есть нейробластома. Она чаще диагностируется в детском возрасте, причем в большинстве случаев речь идет о врожденной патологии, выявляемой у малышей младше трех лет.

На настоящий момент эта патология считается одной из самых непредсказуемых среди всех опухолей. При нейробластоме возможно развитие одного из трех основных сценариев. При этом заранее определить, какой из них будет реализован на практике в конкретном случае, потенциально проблематично.

Основные варианты «поведения» новообразования:

• агрессивный рост, быстрое развитие, метастазирование;
• самопроизвольная регрессия – то есть опухоль просто исчезает сама собой без всякого лечения (такой сценарий реализуется у малышей до года);
• самостоятельное созревание перерожденных клеток, приводящее к переходу злокачественного образования в доброкачественное, известное как ганглионеврома.

Причины возникновения патологии у детей

Патологическое новообразование развивается у детей как следствие того, что часть нервных клеток организма не «дозревает» в период внутриутробного развития, перерождаясь и становясь местом зарождения нейробластомы. Причина возникновения заболевания у ребенка не установлена.

Риск развития нейробластомы существенно выше у детей, в семьях которых диагностированы такие заболевания. Это единственный фактор, связь которого с вероятностью развития опухоли доказан исследователями. Если у близкого родственника выявлялось такое образование, риск рождения малыша с предрасположенностью к нему составляет не более 2%.

Современные ученые подозревают, что влияние канцерогенных факторов – например, курение будущей матери в период вынашивания ребенка – может спровоцировать развитие нейробластомы.

Авторитетных исследований, посвященных этой теме, а также обоснованных доказательств этой теории пока представлено не было.

Именно по этой причине не существует эффективных профилактических мер, которые позволяли бы снижать риски или предотвращать болезнь, зарождающуюся еще в период внутриутробного формирования человека.

В каких органах может локализоваться?

Если образование развилось в области надпочечников или в грудной клетке, то речь будет идти о симпатобластоме. Этот вид патологии способен провоцировать паралич, если надпочечники сильно увеличены в размерах. Опухоль в забрюшинном пространстве называют нейрофибросаркомой. Ее опасность – в метастазах, которые часто распространяются на узлы лимфатической системы и костные ткани.

Стадия
Особенности новообразования
Поражение лимфатических узлов
Отдаленные метастазы
Примечание

I
Единичное, размеры до 50 мм
Нет
Нет
Начальная стадия. Лечится путем радикального удаления с последующим наблюдением за состоянием пациента.

IIa
Единичное, размеры 50 – 100 мм
Нет
Нет
Терапия включает хирургическую операцию.

IIb
Требует химиотерапии с последующим оперативным вмешательством.

III
Единичное, в том числе размером больше или меньше 100 мм
Могут поражаться регионарные лимфоузлы
Нет
Может протекать без поражения лимфоузлов.

IVa
Любое
Да
Шанс на выживание пациента минимален.

IVb
Множественные
Любое
Любое

IVs
Незначительные размеры опухоли
Любое
Да
Диагностируется у пациентов младше 12 месяцев.

Если в качестве основных симптомов выступают ухудшение или полная потеря зрения, то диагностируется ретинобластома – разновидность опухоли, поражающая сетчатку. Она может метастазировать в головной мозг.

Самой опасной специалисты называют мелуллобластому.

Это наиболее агрессивная форма нейробластомы, которая локализуется в мозжечке, быстро дает метастазы и способна спровоцировать летальный исход – нередко образование является неоперабельным.

Стадии, формы и симптомы нейробластомы у детей

Патологический процесс проходит несколько стадий своего развития. Для каждой их них характерны отличительные черты, степень распространенности в организме, серьезность его поражения. От стадии и скорости прогрессирования нейробластомы напрямую будет зависеть прогноз лечения и шансы на выживание для маленького пациента.

Место расположения новообразования, стадия его развития, наличие или отсутствие метастазов, а также возраст пациента – комплекс этих факторов оказывает влияние на характерные признаки, свидетельствующие о развитии нейробластомы. С наиболее распространенными симптомами болезни в зависимости от локализации опухоли можно ознакомиться на фото к статье и в таблице, приведенной ниже.

Образование в средостении
Опухоль в брюшной полости
Признаки, которые отмечаются в отдельных случаях

Затрудненное глотание
В рассматриваемой области прощупывается уплотнение
Синдром Горнера

При прослушивании грудной клетки выявляются хрипы
Перистальтика кишечника нарушена
Повышенное артериальное давление

Беспричинный сильный кашель
Отекают руки и ноги
Тахикардия

Болевые ощущения в груди
Болит живот при опухоли в забрюшинном пространстве
Краснеют кожные покровы

Температура тела повышается (незначительно)

Расстройства пищеварения

Нарушения координации

Развитие паралича конечностей

Темные круги под глазами (подробнее в статье: у ребенка темные круги под глазами)

Образование узелков

Особенности лечения

Уже на протяжении целого века над проблемой лечения нейробластомы работают ученые самых разнообразных направлений, в том числе клиницисты.

Однако пока не выработана оптимальная стратегия терапии, которая позволяла бы гарантированно добиваться положительных результатов.

На сегодняшний день нейробластома у детей и взрослого населения считается труднопредсказуемым опухолевым образованием, поэтому тактика лечения во многом зависит от реакции опухолевого образования на применяемые методики.

Медикаментозное лечение

Подбор медикаментов для лечения нейробластомы у пациентов любого возраста может осуществляться только квалифицированным специалистом после постановки и уточнения диагноза.

Самостоятельно диагностировать заболевание, тем более применять какие-либо лекарственные средства нельзя.

Все препараты, показанные при таких патологических изменениях, являются сильнодействующими и при неправильном применении способны нанести серьезный вред здоровью пациента. К числу средств, часто применяемых при рассматриваемой патологии, относятся следующие:

Винкристин. Раствор для инъекций. Может применяться при терапии заболевания у детей при условии, что дозировка будет подбираться доктором в индивидуальном порядке.

Нидран. Порошок для приготовления инъекционного раствора. Ребенку можно назначать с осторожностью. Не совместим с прочими лекарственными препаратами.

Холоксан. Порошок для приготовления инъекционного раствора. Показан при терапии нейробластомы даже у самых маленьких пациентов.

Цитоксан. Лиофилизированный порошок. Используется при приготовлении раствора для инъекций. Рекомендован к применению при лечении детей. Противопоказан при тяжелых формах миелосупрессии и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Темодал. Желатиновые капсулы. Не рекомендован беременным, кормящим и маленьким детям.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции по удалению опухолевого образования остается наиболее распространенным и эффективным методом терапии нейробластомы, в особенности на начальных стадиях.

При первичной форме новообразования иногда получается удалить его полностью.

Метастатические или местно распространенные опухолевые образования в некоторых случаях также подлежат удалению хирургическим путем.

Кстати, считается, что после успешного удаления образования нельзя загорать в течение 1–2 месяцев. Однако точно ответить на вопрос о том, когда и сколько времени пациент может находиться на солнце, сможет только доктор.

Лучевая и химиотерапия

Применение методик лучевой терапии считается действенным, в особенности с точки зрения остановки распространения опухолевого образования и избавления организма пациента от перерожденных клеток. Обычно применяется при нейробластоме III или IV стадии.

Однако эта разновидность воздействия связана с высокой вероятностью развития негативных последствий и тяжелых осложнений, поэтому при лечении детей она применяется с особой осторожностью и только если образование демонстрирует устойчивость к применяемым медикаментам, отличается сильной метастатичностью, неоперабельно, устойчиво к химиотерапевтическим препаратам.

Процедура проведения лучевой терапии

Выделяют две основные разновидности лучевой терапии:

• внутренняя – радиоактивное вещество вводится в само новообразование или в ткани, расположенные в непосредственной близости от него, посредством катетера, трубочки, специальных игл;
• внешняя – производится облучение области, пораженной опухолью, при этом доктор пользуется гамма-ножом или линейным ускорителем.

Применение методик лечения химиотерапевтическими препаратами в большинстве случаев показано при нейробластоме 3 или более поздней — 4 стадии. Сущность лечения, если описывать его очень коротко, заключается во введении ядовитых веществ, разрушительно действующих на клетки опухоли.

В современной медицине активно используется как традиционная монохимиотерапия, а также более интенсивная полихимиотерапия. При некоторых формах болезни химиотерапевтическое воздействие выполняет функцию подготовительного этапа перед операцией – такой комплексный подход нередко дает хорошие результаты.

Химиотерапевтические препараты вводятся в кровеносную систему одним из нижеперечисленных способов:

• внутримышечная инъекция;
• внутривенное введение;
• пероральный прием препарата.

Трансплантация костного мозга

По назначению врача пациент может подвергаться комплексному воздействию высокодозированной химиотерапии и лучевой терапии.

Такая стратегия лечения считается агрессивной и оказывает губительное влияние не только на опухолевые клетки, но и на костный мозг.

Радиоактивные и химические вещества разрушают кроветворные стволы клеток, поэтому в качестве элемента такой терапевтической стратегии показана трансплантация костного мозга.

Клетки для трансплантации берут у донора либо у самого пациента перед началом лечения (тогда они подвергаются заморозке). По данным некоторых исследований, применение такой тактики позволяет значительно повысить выживаемость пациентов.

Физиотерапевтическое лечение

Доктор подбирает физиотерапевтические методы в индивидуальном порядке. К числу самых распространенных и часто используемых относятся:

• миостимуляция;
• механические воздействия различного характера;
• тепловое излучение;
• криотерапия;
• низкочастотная лазерная терапия;
• стандартная лазерная терапия.

Терапевтические моноклональные антитела

Еще один терапевтический метод, о котором следует упомянуть, – применение моноклональных антител. Этот прогрессивный способ начал использоваться на практике относительно недавно, однако многие исследователи отмечают, что в рамках комплексного лечения с применением иных методик он показывает хорошие результаты. Сущность данного метода лечения заключается в следующем:

• из одного вида клеток производятся антитела (процесс проходит в лабораторных условиях);
• антитела могут «сплетаться» с новообразованием, при этом их воздействие провоцирует гибель злокачественных клеток, блокировку их роста;
• допустимо применение в качестве самостоятельного метода терапии.

Выживаемость детей с нейробластомой на разных стадиях

Выживаемость маленьких пациентов зависит от того, в каком возрасте и на какой стадии было диагностировано новообразование. Также имеют значение морфологические особенности строения нейробластомы и содержание ферритина в крови больного. Наиболее благоприятный прогноз доктора дают детям, не достигшим годовалого возраста.

Если обратиться к статистическим данным о выживаемости при диагностировании болезни на разных стадиях, то картина складывается следующая:

• Самые хорошие шансы имеют пациенты, лечение которых было начато на самой ранней, I-ой стадии – больше 90% больных выживает.
• Показатели для второй стадии ниже – 70-80%.
• На третьем месте по количеству выживших пациентов находится стадия 4 – 75%. Это связано с тем, что опухоль нередко спонтанно регрессирует.

Если нейробластома развилась до третьей стадии, то при качественном и своевременном лечении выживает 40–70% больных. Самый пессимистичный прогноз дают пациентам старше годовалого возраста, у которых диагностирована заключительная, четвертая стадия болезни – по статистике выживает только 1 больной из пяти.

Неврозы симптомы у взрослых, лечение и причины неврастении

Невроз – это обратимое или функциональное расстройство работы нервной системы, имеющее затяжное течение. Невроз, симптомы которого ярко выражены у взрослых, всегда имеет прямую связь с психотравмой, развивается сразу после нее или спустя какое-то время.

Психическая травма может быть либо короткой, но очень сильной либо слабой, но продолжительной.

По идее, невроз должен прекратиться после устранения его причины, но так происходит не всегда: симптомы невроза, особенно у взрослых, иногда начинают «самостоятельную жизнь», подводя человека к формированию хронических болезней тела.

Исторически сложилось так, что неврозами в разное время именовали малоизученные и непонятные болезни. Термин был введен в обиход в XVIII веке, в то время к неврозам относили даже инфекции. Сегодня благодаря развитию диагностической техники таких казусов случается все меньше, но иногда болезненное состояние, которому нет рационального объяснения, может быть отнесено в эту рубрику.

Справедливости ради нужно сказать, что академик Павлов, выдающийся русский физиолог, находил и описывал симптомы невроза у животных. Это свидетельство общебиологической реакции на чрезмерный или непереносимый раздражитель.

Причины возникновения

Специалисты выделяют 3 группы причин, которые приводят к формированию невротических расстройств:

• 

  психогенные;

• биологические;
• социальные.

Психогенный фактор – это все негативные события, которые происходят в жизни человека.

К ним прежде всего относятся возрастающие цивилизационные нагрузки, когда человек не успевает справиться с потоком информации, лезущей отовсюду рекламой, необходимостью принимать решения в сжатые сроки.

Такие нагрузки вкупе с недосыпанием, ночным освещением и ненатуральной едой создают тяжелый фон, при котором любая мелочь может сыграть роль последней капли.

Периодически в жизни каждого человека происходят трагические события или крупные неприятности – уход из жизни близких, проблемы с детьми, работой или жильем. Человек, находящийся на грани своих адаптационных возможностей, легко нарушает душевное равновесие, и у него возникает невроз.

Биологический фактор имеет не меньшее значение, к нему специалисты относят различные нейромедиаторные нарушения. Все сигналы в нервной системе передаются в синапсах при посредстве особых веществ или нейромедиаторов.

У людей, заболевших неврозом, обнаруживаются различные расстройства этой сферы: недостаточная выработка медиаторов, плохое их качество, недостаточная восприимчивость синапсов. Эти факторы всегда имеют наследственную обусловленность, передаются из поколения в поколение.

Замечено, что люди астенического телосложения более подвержены неврозам, чем остальные.

Биологическая основа является причиной того, что женщины страдают чаще мужчин. Уязвимый возраст для развития невроза – подростковый и климактерический, когда происходит гормональная перестройка. Способствует возникновению невроза беременность и кормление грудью. Неблагоприятное воздействие оказывают хронические соматические болезни и сезонные инфекции, ослабляющие организм.

Социальный фактор – это негативное влияние общества. Профессиональные неудачи, неразумные действия властей, которым необходимо подчиняться, семейные и бытовые неурядицы, толчея в общественном транспорте, низкий социальный статус, невозможность удовлетворения потребностей, осуждение окружающих – все это постепенно нарушает устойчивость нервной системы.

Когда эти факторы суммируются, возникает невроз. Обязательный компонент – недовольство собой, тягостное восприятие происходящего. Невротик отличается от психотика тем, что осознает свою болезнь, она мучает его, человек хочет от нее избавиться.

Симптомы

Подразделяются на две большие группы: соматические или функциональные нарушения работы внутренних органов и психические или эмоциональные. Эти проявления невроза у взрослых возникают одновременно, часто переплетаясь между собой.

Психические симптомы

Симптом
Проявление

эмоциональное напряжение
тревога, возникающая по любому поводу, переживания, охватывающие все сферы жизни, навязчивые мысли и действия

противоречивость системы ценностей
человек постоянно мечется, не может выбрать жизненные приоритеты, по-разному оценивает людей и события, часто циничен и не замечает этого

снижение жизненной активности
человек «плывет по течению», у него нет сил и желания отстаивать собственные интересы, искать новые цели, стремиться к достижениям

острая реакция на любой стресс
незначительные события вызывают бурную реакцию – агрессию либо слезы, которая долго держится

фобии и панические атаки
навязчивые страхи, опасения и ритуалы, которые возникают по незначительному поводу

пассивность
происходит от неуверенности в себе , нерешительности, нехватки сил для отстаивания себя

утомляемость
отличается от физиологической усталости тем, что не проходит после отдыха или смены вида деятельности

метеочувствительность

острая реакция на перепады атмосферной температуры, непереносимость яркого света и громких звуков

неадекватная самооценка
может быть как сниженной, так и повышенной, с образованием сверхценных комплексов

колебания настроения
эмоции отличаются чрезмерным размахом

слезливость и обидчивость
чрезмерная ранимость, слабодушие

нарушения сна
касаются всех фаз

«застревание» на психотравме
бесконечное мысленное прокручивание того, что нельзя изменить

усиленное внимание к своему здоровью
убеждение в существовании серьезной болезни, непрестанные поиски новых болезней

снижение памяти и концентрации внимания
Невозможность сосредоточиться, запомнить важные события

психалгия
Особое чувство переживания боли

Соматические или телесные симптомы невроза многообразны и касаются практически всех органов и систем:

• периодические боли во всех органах – голове, сердце, животе;
• навязчивый кашель;
• дрожь в руках;
• поносы и учащенное мочеиспускание;
• сонливость;
• временное снижение остроты зрения;
• снижение работоспособности;

• 

  колебания артериального давления, сопровождаемые сердцебиением;

• головокружения;
• потливость, особенно в прохладную погоду;
• снижение или повышение аппетита, отсутствие чувства насыщения;
• сексуальные расстройства, утрата радости полового чувства.

Виды и проявления невроза у взрослых

Окончательная классификация неврозов у взрослых не разработана, критерии ее постоянно изменяются. В МКБ-10 этому понятию соответствует рубрика F4, в которую отнесены невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Сюда относятся основные три формы неврозов, которые исторически выделялись всегда:

• неврастения или нервное истощение;
• истерия или диссоциативное конверсионное расстройство;
• навязчивости всех видов.

Основные группы включают в себя множество подразделов, которые оцениваются в совокупности с особенностями личности конкретного человека.

Лечением неврозов занимаются психиатры, психотерапевты, неврологи, у них это получается значительно лучше, чем у врачей всех остальных специальностей.

Невротические симптомы у взрослых настолько многообразны, что с ними встречаются все профильные медицинские специалисты и каждый из них может посоветовать что-то толковое. Однако полноценное лечение и избавление от невроза возможно только при сотрудничестве с психиатром или психотерапевтом.

Внимания заслуживает невроз навязчивых движений у взрослых, частота которого растет. Это простые движения типа потирания пальцев, кручения волос или пуговиц, покачивания ногой, цокания языком, которые облегчают внутреннее напряжение. Лечить эти движения нужно сразу, не дожидаясь того момента, когда навязчивости окончательно закрепятся.

Иногда навязчивости приобретают сложные формы: постоянная дезинфекция рук, одежды и окружающего пространства, боязнь полетов, страх общественных мест.

Медикаментозное лечение

Используется на первоначальных этапах лечения для облегчения внутреннего напряжения, облегчения засыпания и углубления сна. Основные препараты – антидепрессанты и транквилизаторы.

В зависимости от выраженности и длительности симптоматики психиатр или психотерапевт может назначит препараты разных групп:

• неизбирательные – Амитриптилин, Имипрамин;
• избирательного действия – Флуоксетин, Мапротилин;
• седативные антидепрессанты – Доксепин, Азафен, Буспирон;
• сбалансированные – Серталин, Триптофан, Пиразидол;
• стимулирующие – Дезипрамин, Гептрал, Бупропион.

Навязчивости хорошо поддаются лечению препаратами из группы СИЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Это Прозак, Флуоксетин, Пароксетин, Флувоксамин, Циталопрам, Эсциталопрам.

Транквилизаторы или успокаивающие средства широко используются не только в психиатрической, но и в общемедицинской практике. Это такие популярные лекарства как Феназепам, Лоразепам, Тофизопам, Гидроксизин, Мепробамат, Мебикар.

Все средства назначаются коротким курсом для временного облечения состояния.

Важно! Самоназначение психотропных средств ведет к лекарственной трансформации болезни и утяжелению ее.

Общеклиническое лечение

Помещение человека в стационар с его размеренным распорядком дня, трехразовым питанием и дневным отдыхом помогает восстановить силы истощенных людей. Для некоторых категорий пациентов пребывание в одном и том же месте, отсутствие перемещений в течение суток сами по себе оказывают лечебное действие.

Упорядочивание физиологических функций, удлиненный ночной сон – основа нормального функционирования нервной системы. Использование массажа, физиотерапевтических процедур – электросна, дарсонвализации, УФО, водных процедур повышают доступность патологических симптомов к психотерапевтическому лечению.

Психотерапевтическое лечение

Основной методы лечения неврозов у взрослых, после которого человек может полностью избавиться от расстройства. В подавляющем большинстве случаев такое лечение проводится амбулаторно.

• Все методы терапии, используемые при неврозах, можно условно подразделить на две группы: патогенетические или действующие на причину страдания и симптоматические или быстро облегчающие проявления, но действующие временно.
• Патогенетические методы:
• Симптоматические способы:

• гипноз;
• телесно-ориентированная;
• поведенческая;
• дыхательная гимнастика и аутогенная тренировка;
• экспозиционная;
• арт–терапия.

Начинают, как правило, с симптоматической психотерапии, потому что она дает быстрый ощутимый результат. На проведение патогенетических методов требуется время и усилия врача и пациента, но именно от них можно ожидать наибольшего эффекта.

Симптоматическая психотерапия

Методика выбирается в зависимости от типа личности и преобладающего синдрома. Чувствительным и внушаемым от природы молодым женщинам отлично подходит гипноз, особенно те его вариации, в которых пациентка может озвучить или показать свои переживания.

Телесно-ориентированная терапия прорабатывает мышечные блоки, в обязательном порядке возникающие при душевных переживаниях. Обнаружение триггерных точек, проговаривание причин их возникновения, физическое воздействие на них приводят к быстрому избавлению от симптомов невроза у взрослых.

Поведенческая или бихевиоральная терапия занимается исключительно научением правильным моделям поведения. С пациентом разбираются повторяющиеся травмирующие ситуации и рациональная реакция на них.

Дыхательная гимнастика быстро освобождает от негативных переживаний, хотя механизм этого эффекта до конца не изучен.

Экспозиционная терапия научает быстро проходить сквозь страх, тренирует человека и усиливает его выносливость в отношении неприятных ситуаций.

Арт-терапия или лечение искусством и творчеством в умелых руках способна творить настоящие чудеса. Пациент может рисовать и изображать свои страхи и переживания, выплескивать и полностью перерабатывать их. Использование танца, музыки, драмы, изобразительных приемов позволяют справиться с самыми застарелыми проблемами.

Патогенетическая психотерапия

Успеха от этого вида лечения следует ожидать не ранее, чем через полгода — год, но это устойчивое преодоление болезни. Дело в том, что симптомы, которые беспокоят взрослых при неврозе, располагаются по типу «матрешки». На первый план выступают наиболее тревожащие, а по мере их переработки обнаруживаются следующие, расположенные более глубоко.

Точно так же обстоит дело с внутриличностными и межличностыми проблемами. Стоит переработать одну, как с ней оказывается связана другая. На устранение этих проблем уходит много времени даже при еженедельных занятиях.

Глубже всех проникает в человеческую жизнь экзистенциальная терапия, занимающаяся смыслом жизни.

В ходе лечения пациенту приходится разбираться со многими насущными вопросами своего бытия: ту ли дорогу он выбрал в жизни, какие есть еще пути, возможна ли полная реализация в профессии или это пагубный путь.

Человеку приходится осознать все выборы, которыми он руководствовался в процессе жизни. Это трудный и сложный путь, но результатом может стать полное возрождение личности и достижение невозможных ранее высот.

Психодинамическая терапия работает с мотивами поступков, внутренними конфликтами, жизненным опытом и противоречиями. В ходе общения пациент осознает защитные мотивы своих поступков. Используется множество психоаналитических методик – свободные ассоциации, толкование сновидений, анализ переноса и сопротивления, интерпретация поступков и умозаключений.

Когнитивная терапия направлена на трансформацию образа мыслей, избавление от нерациональных выводов. Интерперсональная занимается разбором межличностных отношений, приведению их к приемлемому уровню.

Системная разбирает и выравнивает внутрисемейные отношения, которые часто служат источником невротизации. Гештальт-терапия позволяет завершить проблемы, которые в силу цивилизационных ограничений не могли быть пережиты ранее.

Комплексное лечение неврозов у взрослых приводит к освобождению от болезненных проблем.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Невроз

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Неврозы и невротические состояния – это обобщающее название для большой группы психогенных патологий. Однозначной трактовки данное определение не имеет, несмотря на неоднократные попытки перерассмотрения.

Данные расстройства являются обратимыми, но имеют тенденцию к затяжному течению. Для них характерны астенические или истерические проявления, сопровождающиеся преходящим снижением физической и умственной работоспособности.

Под неврозом может подразумеваться то или иное функциональное нарушение со стороны высшей нервной деятельности. Чаще неврозы развиваются у взрослых пациентов, но в настоящее расстройства все чаще диагностируются и у детей.

Согласно трактовке, которая встречается в трудах знаменитого русского физиолога И. П. Павлова, невроз является хроническим длительным нарушением высшей нервной деятельности вследствие воздействия чрезмерно сильных и продолжительных внешних раздражителей.

Причины возникновения и прогрессирования неврозов

Ведущими факторами, которые становятся причиной развития невротических расстройств, являются длительное психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, действие внешних факторов, приводящих к психологической травме, а также внутренние или внешние конфликты.

Основные критерии

Базовыми критериями, которые помогают отличить невротические состояния от прочих психических расстройств (в частности разделить неврозы и психозы), являются:

• обратимый характер патологии;
• отсутствие психотических клинических проявлений, прогрессирующих личностных расстройств и существенного нарушения когнитивных функций (слабоумия);
• сохранение пациентом критического отношения к патологическому состоянию нервной системы;
• ведущая роль психогенных факторов в развитии и прогрессировании расстройств.

Симптоматика, характерная для большинства невротических расстройств

Все симптомы, проявляющиеся при неврозах, можно разделить на психические и физические. 

Психические проявления:

• заниженная или завышенная самооценка;
• эмоциональная нестабильность;
• проблемы с коммуникабельностью;
• неопределенность системы ценностей;
• частые страхи, фобии, «панические атаки»;
• повышенная раздражительность (особенно свойственна неврастении);
• повышенная ранимость, обидчивость;
• плаксивость;
• неадекватная реакция (агрессия или отчаяние) на стрессорные факторы;
• повышенная психическая утомляемость;
• зацикленность на травмирующем факторе (ситуации);
• нарушения сна (до бессонницы);
• чрезмерно высокая чувствительность к световым, шумовым и температурным раздражителям.
• болевой синдром (сердечные или головные боли);
• повышенная утомляемость;
• расстройства со стороны вестибулярного аппарата;
• головокружения;
• потемнение в глазах на фоне колебаний артериального давления;
• чрезмерная забота о собственном самочувствии (до ипохондрии);
• повышенная потливость;
• нарушение аппетита (недоедание или переедание);
• кашель;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение стула (диарея);
• вегетососудистая дистония;
• в отдельных случаях – нарушения потенции и полового влечения.

Физические проявления

В ряде случаев у пациентов фиксируется психалгия, т. е. мнимые (галлюцинаторные) головные боли.

Отдельные формы неврозов

Вегетативные неврозы

Вегетативные неврозы  – это условный термин, обозначающий патологические состояния, которые развиваются вследствие отклонений в деятельности высших вегетативных центров нервной системы. Об изолированном нарушении только вегетативной нервной системы в данном случае речь идти не может. На фоне неврозов у пациентов могут развиваться ряд расстройств, в числе которых:

• вазомоторные (головные боли, преходящая артериальная гипер- или гипотензия, изменение чувствительности конечностей);
• вегетативно-кожные (повышенная влажность или сухость кожи, синюшность кожных покровов, ощущение зуда и т. д.);
• вегетативно-аллергические (проявляются как крапивница или «сенная лихорадка»);
• вегетативно-трофические (язвы, эрозии, атрофия мышц, ломкость ногтей);
• вегетативно-висцеральные (нарушения функций ЖКТ, секреторные нарушения, ложная стенокардия, ощущение нехватки воздуха).

Лечение предполагает в первую очередь устранение причины расстройства деятельности нервной системы.

Пациенту показаны медикаментозные средства для улучшения сна, а также лекарственные препараты, предназначенные для регуляции вегетативных функций (по показаниям – холиномиметики, холинолитики, адреномиметики или ганглиоблокаторы).

В большинстве случаев требуется симптоматическая терапия, которая предполагает назначение анальгетиков, спазмолитических и седативных средств, а также витаминных комплексов. Как правило, больным показана психотерпия.

Истерический невроз

Истерический невроз – это форма расстройства, которая считается «классической». Она развивается под влиянием конкретного психотравмирующего фактора. Патология может сопровождаться самыми разнообразными моторными, соматовегетативными и сенсорными симптомами. Данный вид неврозов характерен для пациентов с истерической психопатией, но может развиваться и у людей, у которых истерических черт характера не выявлено. Истерический невроз чаще диагностируется у женщин. Характерными проявлениями являются нарушение социализации больного, спонтанное возникновение и исчезновение клинической симптоматики, повышенная внушаемость и постоянные попытки пациента привлечь к себе внимание. Из соматических проявлений следует отметить такие симптомы, как тахикардия, боли в области сердца, расстройства пищеварения, тремор конечностей, нервные тики, расстройства координации движений, преходящий полный или частичный паралич конечностей и истерическую афонию (исчезновение голоса). Характерными сенсорными нарушениями являются сужение поля зрения, одно- или двустороннее нарушение слуха или зрения, а также парестезия (нарушение чувствительности) «перчаточного» или «чулочного» типа. Нередко у больного фиксируются истерические болевые ощущения различной локализации.

В отдельных случаях под действием несущественного внешнего фактора могут развиваться истерические припадки. Для данной разновидности патологии свойственны также нарушения эмоциональной сферы, которые проявляются подавленностью, тревожностью, страхами, повторными стереотипными движениями, а в ряде случаев – частичной преходящей амнезией с последующим полным восстановлением памяти.

Детские неврозы навязчивых движений

Детские неврозы в настоящее время диагностируются у маленьких пациентов все чаще. Причиной их возникновения могут являться негативная обстановка дома или в детском саду, проблемы в школе, чрезмерное количество поступающей информации, общее переутомление, регулярное воздействие шумовых раздражителей или конкретная психологическая травма.

Характерными проявлениями данной разновидности психогенного расстройства являются навязчивые движения, которые, в отличие от тиков, ребенок может при желании удержать волевым усилием. Наиболее часто проявляющимися симптомами являются:

• причмокивание;
• пощелкивание пальцами;
• привычка грызть ногти;
• стремление обходить препятствия только с одной определенной стороны;
• покусывание губ;         
• резкие движения головой.

Все разновидности симптомов, проявляющихся при симптомах навязчивых движений, перечислить не представляется возможным, т. к. они слишком индивидуальны. Для всех них свойственно очень частое повторение. Движения могут сопровождаться нарушениями сна, расстройствами аппетита и повышенной раздражительностью и плаксивостью.

В большинстве случаев лечение осуществляется посредством периодической работы с ребенком психолога, но может понадобиться и помощь психотерапевта. Если на проблему долгое время не обращали внимания, и диагностирован уже довольно запущенный процесс, ребенку может потребоваться медикаментозная терапия. Она предполагает назначение седативных лекарственных средств и (или) антидепрессантов.

Существую народные средства для лечения данных неврозов, но применять их можно только в качестве дополнительного лечения и после предварительной консультации с лечащим врачом. К наиболее эффективным народным средствам относятся настои овсяных зерен с медом, отвары мяты, мелиссы, календулы, валерианы и пустырника, а также ванны с лавандой и морской солью.

Родители ребенка с диагностированным неврозом навязчивых движений должны больше читать ему вслух на ночь. Эффективными методами признаны танцевальная терапия и рисование.

Неврастения

Для неврастении, известной также как «астенический невроз», характерна повышенная возбудимость и очень быстрая утомляемость. Пациент, страдающий данной разновидностью психогенного расстройства, отличается повышенной раздражительностью и нарушением сна. Приступы раздражительности, обидчивости и плаксивости часты, но быстро проходят вследствие утомления. Засыпает больной достаточно быстро, но его сон очень чуткий; пробуждение может происходить буквально от малейшего шороха.

Причиной развития патологии часто становится значительное умственное или психоэмоциональное напряжение. В этом случае принято говорить о т. н. «неврозе истощения». Если причиной расстройства явилась психическая травма, то речь идет о «реактивной неврастении».

На ранних этапах развития астенического невроза часто появляются повышенная потливость и сердцебиение, а также бессонница. Впоследствии к этим симптомам присоединятся повышенная чувствительность к внешним раздражающим факторам, невозможность выполнения точной и кропотливой работы и проблемы с сохранением одной позы в течение длительного времени.

Если адекватное лечение не начато своевременно, клиническая симптоматика, как правило, прогрессирует. Нарастают астенические проявления и нарушения способности к запоминанию и концентрации внимания, зачастую появляются головные боли и чувство утренней «разбитости».

Пациенту становится трудно переносить громкие звуки, а общение с окружающими приводит к быстрому утомлению и появлению чувства раздражения. Работоспособность больного заметно снижена; он старается наверстать упущенное время, берется за несколько дел, но конца их не доводит.

Это становится причиной дополнительного раздражения и появления чувства неудовлетворенности собой и окружающими.

Пациентам с неврастенией показана медикаментозная терапия. Рекомендованы общеукрепляющие препараты, седативные средства и транквилизаторы в комбинации с ноотропами. Больным требуется отдых в спокойной обстановке и размеренный образ жизни с соблюдением режима сна.

Невроз глотки

Невроз глотки – это психогенное расстройство, приводящее к нарушению чувствительности в области горла. Принято выделять 3 основные формы патологии: анестезию (отсутствие чувствительности и глоточного рефлекса), гиперестезию и парестезию.

Причинами развития данной формы расстройства могут стать перенесенные инфекционные заболевания, бульбарные параличи, опухоли головного мозга, сифилитическое поражение ткани мозга, истерия, а также склероз.

Тактика лечения невроза глотки напрямую зависит от причины, которая привела к его развитию, а также от характера и выраженности клинической симптоматики.

Булимический невроз

Булимический невроз (кинорексия) – это расстройство, известное также как «волчий голод». Для этого расстройства характерно потребление чрезмерно больших объемов пищи (преимущественно – высококалорийной) в любое время суток.

Пациент осознает, что ест слишком много, поэтому регулярно вызывает у себя рвоту и принимает слабительные средства, пытаясь таким образом избавиться от лишних калорий. Такое «очищение организма» нередко становится причиной тяжелых осложнений.

Нередко булимический невроз может сменяться нервной анорексией – состоянием, для которого свойственно полное отсутствие аппетита.

• Среди этиологических факторов различными специалистами называются расстройства психики, а также нарушения деятельности ЦНС и эндокринной системы.
• Пациентам с булимическим неврозом необходима комплексная терапия, предполагающая помощь психотерапевта, когнитивно-поведенческая терапия, а также назначение антидепрессантов и средств, уменьшающих аппетит.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Как правильно лечить неврозы у взрослых?

Как лечить неврозы у взрослых? Чтобы вылечить болезнь и побороть невроз навсегда, необходимо понять, что такое невроз, и изучить причины заболевания.

Невроз – сложное психологическое заболевание, возникающее из-за долгих депрессий в совокупности негативными событиями и стрессовыми ситуациями, такими как ссоры, страхи, нервная обстановка. Стресс – основной источник истощения нервной системы, раздражительности и переутомления.

Причины развития невроза

Прежде чем лечиться, следует избавиться от внешних раздражающих факторов, которые стали основной причиной. Главная причина расстройства – постоянные конфликты и нервные состояния, которые разделяются на внутренние и внешние.

К внешним конфликтам относятся те, которые влияют извне: плохая среда обитания, ссоры с людьми и т. д. Для того чтобы избавиться от внешнего конфликта, в большинстве случаев достаточно изменить окружающую обстановку на более комфортную.

Внутренний конфликт возникает, когда рушатся стереотипы, которые психика приняла с ранних лет. Также невроз часто возникает из-за страха, переживаний и противоречий.

Распространенная причиной, при которой появляются неврозы и невротические состояния, это ежедневная физическая и психологическая нагрузка. Например, когда приходится выполнять монотонную работу, да еще и без выходных.

Симптомы невроза

Невроз, как и другие болезни, излечим, но не следует заниматься лечением самостоятельно, так как, помимо медикаментозной терапии, необходимо и психотерапевтическое лечение, а неверный диагноз приведет к бесполезному лечению. Классификация неврозов насчитывает 3 разновидности заболевания: невроз навязчивых движений, неврастения и истерический невроз. Поставить правильный диагноз может только опытный врач.

Невроз навязчивых движений появляется из-за тревожных мыслей, от которых человек пытается избавиться. Симптоматика проявляется в виде:

Плохих привычек, таких как грызть основание ногтей, очень часто мыть руки, часто моргать.

Тщательной перепроверки дверей, окон. Включена ли сигнализация, выключен ли утюг.

Подсчитывания общего количества шагов, прыжков птиц, количества верстовых столбов на шоссе.

Все попытки игнорировать невроз навязчивых движений безрезультатны. Обладатели навязчивого невроза считают обязательным соблюдение мыслей и действий. Это делается с целью избавления от страха и тревоги.

Симптомы неврастении озвучиваются больными в виде жалоб врачу на неспособность сосредоточиться, быструю утомляемость, ощущение разбитости и апатии. Также неврастения проявляется в виде беспокойного сна, головных болей, неправильной работе кишечника.

При истерическом неврозе больному сложно контролировать свое тело, вследствие чего возникают непроизвольные движения. При сравнении с другими видами психозов, человеку с симптомами истерии непроизвольное движение доставляет чувство дискомфорта.

Симптоматика истерического невроза разнообразна. В основе ее:

• речевые нарушения, вплоть до потери речи;
• нарушение слуха и зрения, которое часто блокирует одну сторону;
• нарушение чувствительности, при которой пациент полностью не чувствует руки или ноги;
• психические нарушения в виде стремления быть в центре внимания, склонности к эгоцентризму, драматизму;
• также проявляется в виде капризов.

Только опытные специалисты знают, как побороть недуг.

Лечение невроза

Победить невроз можно только в том случае, если лечащий врач совместно с пациентом прекратит влияние травмирующего фактора или найдет способ пересмотреть отношение к нему.

Психотерапевтическое лечение – основа исцеления от невроза, требующая квалифицированного врача и правильно подобранного способа.

Начальное лечение происходит с применением рациональной и разъяснительной методики. У взрослых, лечение неврозов, которое возникло на почве семейных ссор, начинается с парной терапии. В случае когда пациентом стал ребенок, врач применяет общую семейную терапию.

При лечении невроза, связанного с боязнью и тревогой, зачастую применяют нейролингвистическое программирование. Для того чтобы исцелить человека от неврастении, используется гипносуггестивное воздействие.

Лечение медикаментами используют как дополнение при борьбе с неврозом. Лекарственные препараты облегчают доступ к разного вида психотравмирующей информации. В психотерапевтической практике часто используются такие медикаменты, как:

Седативные препараты, которые успокаивают раздражительность и вспыльчивость. Среди них валериана, пустырник, корень пиона. Применяют по 20 капель 2 – 4 раза в день на протяжении 3 – 4 недель.

Транквилизаторы назначает только врач. Детям препараты на основе транквилизаторов назначаются не раньше 10 лет. Для взрослых доза равна 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Антидепрессанты назначаются при всех видах невроза, которые сопровождаются депрессивной симптоматикой. Особенности действия антидепрессантов в том, что они не всегда совпадают с проявлениями расстройства, поэтому назначать их должен только врач. Дозировка антидепрессантов подбирается индивидуально, при этом она корректируется в зависимости от улучшения результата.

Растительные антидепрессанты можно отнести к препаратам, которые нетрудно купить без рецепта. Но использовать их лучше только после совета врача. Рекомендуются для взрослых и детей старше 12 лет.

Невроз лечится и народными методами, которые неплохо себя зарекомендовали как методы, способные как победить тревожность, так и смягчить более серьезные симптомы.

В качестве дополнительной терапии на начальной стадии невроза можно использовать травы, если врач не видит необходимости применять медикаменты. Многие народные методы лечения основаны на приеме трав внутрь, хотя большинство из них можно использовать в виде ингаляций и ароматерапии.

Народные методы при неврозе используют с целью обеспечить здоровый сон и успокоить нервную систему. Вот некоторые из них:

Чай с мелиссой. В обычный крупнолистовой чай добавить 1 ст. л. мелиссы, заварить, используя 1 литр воды. Пить чай рекомендуется перед сном.

Молоко с медом. В стакан теплого молока добавляется 1 ч. л. меда. Пьется перед сном небольшими глотками.

Тысячелистник. Чайную ложку сухой травы тысячелистника залить стаканом кипятка и дать настояться. Пить по столовой ложке до еды.

Будьте здоровы и помните, что только с помощью лечащего врача можно более точно узнать, как побороть невроз.

Симптомы и лечение неврастении — астенического невроза

В настоящее время все больше жителей городов имеют официальный диагноз «неврастения».

Симптомы этого состояния очень разнообразны, и поэтому далеко не всегда врачам удается точно и быстро установить причины, почему их пациент постоянно чувствует недомогание.

Тем более что анализы и исследования могут показывать лишь легкие отклонения от нормы, которые никак нельзя соотнести с теми страданиями, которые испытывает человек с неврастенией.

Что такое неврастения? Данное состояние относится к группе неврозов, другие названия его – астено-невротический синдром, астенический невроз. Код по МКБ-10 — F48.0.

В отличие от других психических расстройств, неврозы относятся к обратимым состояниям. Это значит, что при адекватной терапии человек способен полностью избавиться от симптомов заболевания и вернуться к нормальной жизни.

В то же время невротические расстройства могут быть крайне устойчивыми (в том числе и из-за особенностей мировоззрения людей, которые ими страдают), и если пациент не обращается к врачу, то та же неврастения может длиться годами и даже десятилетиями.

Считается, что многие неврозы проходят после 50 лет, хотя это происходит далеко не всегда.

Классификация неврастении

Специалисты выделяют три стадии или формы неврастении:

• гиперстеническая форма;
• раздражительная слабость;
• гипостеническая форма.

Гиперстеническая форма

С этой стадии обычно начинается заболевание. Проявляется данная форма повышенной возбудимостью, раздражительностью. Больные часто проявляют несдержанность, агрессивность по отношению к окружающим. Их могут раздражать звуки, запахи, движения людей, многолюдные компании.

В то же время появляется рассеянность, больной не может сосредоточиться, падает эффективность работы. Во время умственного напряжения человек постоянно хочет «переключиться», не в силах долгое время выполнять рутинные задания, но потом с трудом возвращается к своему делу.

Очень часто начинаются проблемы со сном. Трудности засыпания, частые пробуждения, тревожные и даже кошмарные сновидения. Иногда больной просыпается в 4-6 часов утра и уже не может уснуть до будильника. После такого «сна» человек встает разбитым и уставшим, что провоцирует очередную волну отвращения ко всему окружающему миру.

Для этой стадии характерны головные боли опоясывающего характера («невротическая каска»), неприятные ощущения в разных частях тела, онемения, тяжесть в голове, общая слабость.

Раздражительная слабость

Вторая стадия заболевания характеризуется сочетанием повышенной раздражительности и быстрой утомляемости. Непереносимость внешних раздражителей (запахов, звуков, движения) становится болезненной. Прогрессирует рассеянность, трудности с концентрацией внимания и запоминанием.

Настроение больного подавленное, неустойчивое, со вспышками агрессии и периодами апатии. Усугубляются нарушения сна, появляются проблемы с аппетитом, запоры, изжога, чувство тяжести в области желудка (чаще всего не связанное с приемом пищи).

К головной боли могут добавиться приступы тахикардии, ощущения «замирания сердца», периоды слабости, расстройство половой функции.

Гипостеническая форма

Третья стадия болезни, самая тяжелая для пациента. Раздражительность уходит «на второй план», основным состоянием становится апатия, безразличие к окружающему, усталость.

Поскольку на этой стадии количество телесных симптомов весьма значительно, больной часто беспокоится по поводу своего состояния, проходит разнообразные обследования, которые не выявляют ничего опасного для жизни.

Основной эмоцией, которую испытывает человек при гипостенической форме неврастении, становится тоска, возможны периоды полного эмоционального упадка. Но в то же время данное состояние не является «настоящей» депрессией.

Симптомы и признаки неврастении

По статистике, чаще неврастенией страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, но это состояние встречается и у женщин, причем, весьма нередко. В некоторых случаях данное расстройство бывает и у подростков, а также у маленьких детей – обычно ею заболевают впечатлительные, ранимые, тонко чувствующие дети в семьях, где кто-то из родственников также страдает неврозами.

Как проявляется неврастения у взрослых и детей? Клиническая картина этого расстройства может быть очень разнообразной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Но если вы заметили у себя или у ребенка некоторые из этих симптомов, не лишним будет обратиться за консультацией к врачу.

Кроме вышеописанных признаков (головные боли, нарушения сна и тд), неврастения может проявляться:

• шумом и звоном в ушах.
• головокружениями.
• мышечными спазмами.
• болями в области сердца.
• тремором рук.
• повышением или понижением давления.
• частыми позывами к мочеиспусканию.

У детей данное расстройство может выражаться в постоянной усталости, подавленном настроении. Также наблюдаются нарушения сна и снижение успеваемости в школе из-за трудностей с концентрацией внимания. Ребенок может жаловаться на головные боли, расстройства пищеварения, снижение аппетита.

Ярким симптомом неврастении у взрослых является расстройство полового влечения. При этом у мужчин может наблюдаться ситуационная импотенция либо преждевременная эякуляция. Оба этих явления не связаны с соматическими нарушениями в организме и проходят сами при устранении неврастении.

Лечение неврастении

Диагностикой и лечением данного расстройства занимаются врачи-психиатры и психотерапевты. Астенический невроз – это психическое заболевание, поэтому обращаться за помощью к неврологу или терапевту будет совершенно бесполезно. Они могут лишь направить пациента к профильному специалисту и дать общие рекомендации, как наладить режим работы и отдыха.

Самыми распространенными причинами неврастении являются хроническое переутомление, постоянное нахождение человека в условиях стресса и так называемый «внутренний конфликт», который не осознается пациентом, но приводит его в состояние непроходящей тревоги. Все эти факторы требуют большого напряжения, которое в конечном итоге начинает проявляться физическими симптомами, нервозностью и чувством усталости. Как лечить такое состояние и возможно ли избавиться от него в домашних условиях?

Первое, что необходимо сделать человеку, который подозревает у себя неврастению или получил предварительный диагноз у врачей общего профиля – пройти диагностику.

Это можно сделать в обычном ПНД, но если пациент по каким-то причинам опасается туда обращаться, то поставить точный диагноз может и опытный психотерапевт или психиатр в частном центре.

Дело в том, что собственно астения может быть симптомом других заболеваний (тревожное расстройство, депрессия и так далее), поэтому врач при помощи специальных тестов и по ходу личной беседы должен дифференцировать данное состояние от всех прочих. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Что может сделать сам пациент

При неврастении лечение в домашних условиях возможно на ранних стадиях заболевания и только после профессиональной диагностики, о которой было сказано выше. Вторая и третья фаза болезни требует специализированной помощи, которую все равно можно «поддержать» народными средствами.

Первое, что важно сделать – наладить режим. Качественный отдых не избавит от астении полностью, но поможет пациенту вылечиться. При этом сон должен быть не менее 8 часов в сутки, в полной темноте. Ложиться необходимо не позже 10 часов вечера, так как от поздних засыпаний страдает мозговая активность и усугубляются симптомы.

Больному стоит также пересмотреть режим питания, принимать витамины. Можно купить в аптеке успокаивающие сборы или легкие седативные препараты. Большую пользу принесет отказ от алкоголя и других вредных привычек. Ни в коем случае нельзя «налегать» на кофе (даже натуральный) или тонизирующие напитки – все они возбуждают нервную систему, которая и так работает на пределе возможностей.

Банально, но факт – больным неврастенией показаны занятия спортом. Начать можно с обычной зарядки, поскольку в первое время даже она будет требовать заметных усилий. По мере выздоровления можно добавлять более сложные упражнения, начать ходить в бассейн, совершать велопрогулки или заняться туризмом.

Давно замечено, что при таких расстройствах хорошо помогает общение с природой. Сочетание свежего воздуха, физической активности, «отключения» человека от всех насущных проблем значительно ослабляет симптомы неврастении. Конечно, не стоит сразу идти в сложный горный поход, но выходные на природе в приятной компании обеспечат прилив сил, если астенический синдром еще не слишком запущен.

Психотерапия при астено-невротическом синдроме

В состав комплексной терапии неврозов обязательно входит работа с психотерапевтом. Без нее даже медикаментозное лечение будет недостаточно эффективным, а народные средства не помогут вовсе.

Психотерапию можно проходить и в домашних условиях, так как многие специалисты сейчас работают по скайпу. Но в некоторых случаях лучший результат будет от работы в группе – этот момент нужно согласовать с лечащим врачом.

Как уже было сказано, среди причин развития неврастении основными являются наличие хронического стресса и внутренний конфликт.

В первом случае психотерапевт обучает клиента способам расслабления, а также рационализации – умению смотреть на жизнь объективно, не раздувая мелкие конфликты и неурядицы до размеров огромной проблемы.

Это способствует снижению напряжения, как психического, так и физического.

Внутренний конфликт при неврастении – это, как правило, невозможность принять решение в какой-либо ситуации. Например, пациент долгие годы не может выбрать между семьей и любимой женщиной, разрываясь «на два дома».

Или страдает от нерешительности при необходимости сменить работу, на которой не чувствует себя нужным специалистом.

Примеров может быть много, но как избавиться от этого «раздвоения»? Здесь также поможет психотерапия, в процессе которой специалист поможет клиенту принять окончательное решение и мягко пережить негативные моменты, связанные с этим выбором.

У подростков и детей психотерапия неврозов имеет свои особенности. Например, детям крайне важно чувствовать себя комфортно в своей семье, ощущать любовь родителей. Если внимание старших в семье направлено на другого ребенка, то «обделенный» теплом и заботой может проявлять признаки астении. То же самое касается и высоких требований, а также ограничений и строгости в семье.

Если проблемы такого характера выявлены у ребенка, то на психотерапию отправляют не только маленького пациента (с ним будет работать детский психолог), но и его родителей.

Комплексная терапия

Является наиболее эффективным способом борьбы с неврастенией. На вопрос «как вылечить этот синдром?» психиатрия дает однозначный ответ: подобные расстройства лучше всего лечатся сменой образа жизни в сочетании с психотерапией и медикаментозной поддержкой.

Назначать препараты от неврастении должен только врач! Пациент не сможет правильно выбирать лекарство, необходимое в каждой конкретной ситуации. Бесконтрольный прием медикаментов (особенно – стимулирующего действия) может быстро и значительно усугубить симптомы заболевания и довести больного до лечения в клинике неврозов.

Также хороший результат дает физиотерапия: массаж, ванны, электрофорез, электросон. Существует множество курортов и санаториев, специализирующихся на лечении нервных заболеваний, где лечение проводится, в том числе и физиотерапевтическими методами, да и сама смена обстановки, четкий режим и отсутствие хронических стрессов помогают больным почувствовать себя намного лучше.

Клинический психолог Вероника Степанова рассказывает о том, что такое неврастения: о симптомах, формах неврастении и способах лечения.

Профилактика неврастении

Вы никогда не задумывались о том, почему первые лица государства, звезды шоу-бизнеса и другие люди, чья работа связана с большим нервным напряжением и необходимостью всегда «быть в форме», довольно редко страдают подобными расстройствами? Исключения, безусловно, встречаются, но в большинстве своем ответственные люди понимают, что гораздо проще не доводить себя до нервного истощения, чем потом лечить его последствия.

Самое главное – не «загонять» себя. Работа обязательно должна чередоваться с отдыхом, в том числе и в течение дня. Законный отпуск – обязательно, поскольку всех дел не переделать, а организм не может трудиться годами в напряженном ритме.

Для профилактики очень полезны периодические посещения психотерапевта, даже если вас ничего особо не беспокоит.

Здоровый образ жизни и правильное питание – не просто мода, а необходимость. Попытки снимать напряжение алкоголем и другими неполезными привычками приводят к возникновению зависимостей, но не спасают от выгорания и неврастении.

Каждый человек должен время от времени проходить медицинские осмотры. Это поможет выявить как физические заболевания, так и психосоматические.

Вывод

Любое невротическое расстройство в наше время можно вылечить, если подойти к лечению комплексно и иметь большое желание вернуться к здоровой жизни. Очень большую роль играет настрой пациента – нередко люди отказываются что-либо менять в своей жизни, «заглушая» телесные симптомы и тревогу разнообразными препаратами. Это может привести только к дальнейшему ухудшению состояния.

Если у вас выявлена неврастения или признаки другого невроза, начните лечение вовремя и так, как вам посоветует лечащий врач. Никакое успокоительное не поможет вам справиться с астенией, если все остальные советы вы проигнорируете. Ваше здоровье – в ваших руках!

Невроз сердца, симптомы и лечение народными средствами, кардионевроз

Кардионевроз представляет собой психосоматическую невротическую патологию, характеризующуюся болезненными ощущениями в области сердца, возникновением аритмии и нехватки воздуха.

Механизм развития патологического состояния заключается в дисгармоничной работе гипоталамических центров и подкорковых отделов больших полушарий.

Проблема может рассматриваться как отдельный синдром, входящий в группу недугов невротического комплекса.

Причины заболевания

Патогенез кардионевроза кроется в нарушении работы вегетативной нервной системы, вследствие чего возрастает психологический дискомфорт, сопровождающийся возникновением неспецифических ощущений. Основным фактором, провоцирующим развитие характерных симптомов, является стресс как форма накопления психоэмоционального напряжения.

Исследования в сфере психиатрии показали, что среди возбуждающих факторов кардионевроза присутствуют не только негативные психологические переживания, но и позитивный опыт, сопровождающийся ярким всплеском чувств.

Чаще всего подвержены недугу лица, имеющие неврологические или психические нарушения; люди, переживающие сильные эмоциональные потрясения; мужчины и женщины пожилого возраста с признаками деменции.

Встречается кардионевроз и среди лиц, не имеющих поражений в работе нервной системы или сердца. Причина этих состояний кроется в нарушении психической деятельности неустановленной этиологии.

Отклонения от нормы, способствующие возрастанию тревог и напряжения, вызывают патологию ощущений, которые и классифицируют как психосоматические проявления болезни.

Спровоцировать характерный симптомокомплекс могут следующие факторы:

• резкое изменение образа жизни,
• несоблюдение распорядка дня,
• неправильное питание,
• сильные эмоциональные потрясения,
• окончание ремиссии заболеваний невротического комплекса и пр.

Характерные симптомы

Ход течения заболевания имеет внезапный характер: волна тревог и страхов накрывает пациента, на фоне чего признаки недуга описываются как яркие и интенсивные.

Больные в первую очередь жалуются на сдавливающую боль в области сердца, нехватку воздуха, учащение пульса, аритмию.

Возрастает страх потери сознания, в некоторых случаях отмечаются панические атаки с заострением характерных черт поведения.

Рассмотрим основные симптомы кардионевроза:

• холодный пот;
• общая астения (состояние слабости, потеря трудоспособности);
• неспособность сосредоточиться;
• снижение артериального давления;
• удушье;
• нарушения сна, бессонница;
• непроходящее психологическое напряжение;
• боль в сердце;
• изменение ритма пульса.

Приступы кардионевроза могут длиться от 15 минут до нескольких часов, за которые больной погружается в состояние страха за свою жизнь, четко запоминая собственные ощущения.

Болезнь может проявляться как ежедневно, по 2–3 раза за сутки, так и несколько раз в год, когда обострение плавно переходит в ремиссию. Панические атаки и боли в сердце могут настигать каждый день на протяжении 9 месяцев, пока острая форма не перейдет в латентную.

Недуг часто развивается с подросткового возраста, но иногда первые симптомы возникают у пожилых людей, когда невроз сердца является следствием болезни Альцгеймера.

Диагностика

Кардионевроз необходимо дифференцировать от ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, от миокардита, ревматизма, дистонии. Поскольку данное состояние, имея характерную картину, не подразумевает функциональных нарушений сердца, для постановки соответствующего диагноза можно прибегнуть к следующим способам выявления недуга:

• электрокардиограмма,
• общий анализ крови и мочи,
• ЭКГ,
• Тредмил-тест;
• мониторинг по Холтеру.

Постановка диагноза кардионевроз осуществляется после прохождения консультаций терапевта, невропатолога, психиатра и кардиолога.

Оказание первой помощи во время приступа

Учитывая, что при таком недуге, как кардионевроз, приступ может развиться неожиданно для самого пациента и его окружения.,основной задачей становится быстрое выведение человека из состояния активной тревоги посредством соблюдения следующих рекомендаций:

• пациента необходимо срочно вывести из душного помещения в хорошо проветриваемое, постараться успокоить его ровным, уверенным голосом;
• второй шаг – посадить или уложить человека на кровать или диван, чтобы ему было комфортно;
• далее предпринимаются попытки нейтрализовать возникшее психоэмоциональное напряжение: устранить раздражающий фактор, остановить спор или ссору и т.д.;
• важно измерить артериальное давление и убедиться в отсутствии расстройства кровообращения;
• пациенту требуется предложить успокоительное средство: «Валокордин», настойку пустырника, «Персен», «Барбовал»;
• при отсутствии положительной динамики в состоянии больного нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Массаж, прикладывание грелок и прочие процедуры при приступе запрещены.

Главное для окружающих – сохранять собственное спокойствие. Если суетиться, проявлять излишнее беспокойство, постоянно спрашивать о самочувствии, ощущение тревоги только усилится, и купировать приступ самостоятельно не удастся.

Лечение

Обычные лекарства, используемые для терапии кардиологических заболеваний, в случае с кардионеврозом не подойдут, необходим специальный подход.

Традиционные способы

Попадая на прием к врачу, пациент получает назначение на средства, призванные купировать симптоматику недуга. Специфической медикаментозной терапии в таком случае не существует. Препараты для лечения кардионевроза:

• седативные (успокоительные) средства: «Пустырник Форте», «Валидол», «Валерианы экстракт»;
• антидепрессанты: «Азафен», «Сертралин», «Флуоксетин»;
• препараты для устранения тревоги (используются только по назначению психиатра, так как вызывают привыкание и оказывают влияние на скорость реакций): «Диазепам», «Терален», «Лоразепам» и пр.;
• гомеопатия: капли «Кардиалгин», гранулы «Пассифлора», «Аконитум».

Для устранения первопричины заболевания назначается посещение медицинского психолога, который на основании проведенных бесед прорабатывает источник проблемы и рекомендует дополнительные методы улучшения состояния:

• избегание волнений и переживаний;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• регулярные занятия спортом;
• отказ от вредных привычек;
• организация последнего приема пищи не позднее, чем за 3 часа до сна;
• нормализация режима дня, здоровый сон;
• ежедневный контрастный душ;
• исключение из рациона продуктов, перевозбуждающих нервную систему.

Народные методы

Лечение кардионевроза допускает использование народных средств с успокаивающим и общеукрепляющим действием. Выбор конкретного рецепта должен производиться после консультации у врача во избежание негативных реакций на компоненты продукта. Наиболее эффективными средствами нетрадиционной медицины считаются следующие:

• сбор трав: мята (2 ст. л.), шишки хмеля (1 ст. л.), корень валерианы (1 ст. л.) и трехлистная вахта (2 ст. л.). Полученную смесь в количестве одной ложки помещают в термос и заливают кипятком (0,5 литра). После настаивания в течение нескольких часов можно процеживать состав и принимать его по 100 мл до еды утром и вечером;
• настой боярышника. Цветки заливают холодной водой (3 столовые ложки на литр) и оставляют на ночь. Утром состав отправляют на огонь, проваривают 5 минут и снимают. Дождавшись полного охлаждения под крышкой, настой процеживают и принимают по утрам на голодный желудок по стакану ежедневно;
• мед и медовые смеси. Натуральный мед необходимо кушать в чистом виде по 120 грамм, разделяя на три приема. Перед сном рекомендуется пить теплое молоко с растворенной ложкой продукта пчеловодства;
• сбор из зверобоя (5 частей), арники (1 часть) и тысячелистника (3 части). Травы с успокоительным действием смешивают, столовую ложку полученного сырья несколько часов настаивают в холодной воде, а после проваривают 5 минут на медленном огне. Употребить 400 мл процеженного состава нужно в течение дня, выпивая его маленькими глотками.

Последствия и прогноз

Длительное отсутствие правильного лечения невроза сердца негативно отражается на работе всей сердечно-сосудистой системы, вызывая развитие гипертонической и ишемической болезней.

Постоянно рецидивирующие приступы тревоги значительно снижают качество жизни пациента, приводя к напряжению, ссорам в семье и общему ухудшению обстановки дома и на работе.

Последствиями прогрессирования недуга могут стать нарушения психики.

Прогноз при соблюдении рекомендаций врача и оказании психологической помощи благоприятный. Пациентам удается не только избежать рецидива приступов тревоги, но и полностью избавиться от проблемы посредством проработки ее причины.

Профилактические меры

Снизить вероятность появления невроза сердца можно благодаря соблюдению простых рекомендаций:

• желательно избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, при депрессивных настроениях следует обращаться к психологу для своевременной проработки состояния;
• спортивные занятия должны быть регулярными, пусть даже и в домашней обстановке;
• изучение методик прогрессивной релаксации;
• правильный рацион питания с полноценным поступлением всех полезных компонентов;
• важно организовать общение с родственниками, друзьями, устраивать встречи для получения положительных эмоций;
• прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными.

(2

Кардионевроз (невроз сердца, сердечный) – причины, симптомы, лечение, боли в сердце, паническая атака, народные средства

Кардионевроз – патология, характеризующаяся нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Подобное явление приводит к последующему развитию психосоматического расстройства и общим истончением нервной системы.

На представленные осложнения общего состояния больного оказывает воздействие сложившейся ситуации в виде дисбаланса между гипоталамическим центром и процессами, проходящими в коре головного мозга.

Кардионевроз является обособленной формой серьезного кортико-вегетативного невроза.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Представленные патологии опасны для человека своим затрудненным распознанием, потому как симптоматика заболевания содержит типичные признаки заболеваний сердца. Это и влечет сложности в распознавании недуга, с чем неопытный специалист не может справиться самостоятельно.

Группа риска

• Чтобы несколько обезопасить себя от развития описываемого заболевания, необходимо в точности изучить людей, попадающих в группу риска. К ним относят:
• Сангвиники – люди с неустойчивой психикой
• В силу своего темперамента эти люди проявляют чрезмерную эмоциональность, что и провоцирует запуск механизма проявления заболевания.
• В особенности те представители, у которых уже диагностированы заболевания Альцгеймера и Паркинсона .
• Люди с наличием сердечно-сосудистой патологии
• Такие как порок сердца, миокардит и др.
• Люди, которые склонны к простудным заболеваниям
• ГРИП, ангина, ОРЗ – это все провокаторы развития и прогрессирования кардионевроза.

Отдельным пунктом можно выделить людей с алкогольной и табачной зависимостью, любителей выпить крепкий кофе или чай. Даже неправильное питание может привести к развитию описываемой опасной патологии.

Причины

Причины развития кардионевроза настолько примитивны, что каждый человек должен задуматься о развитии патологии у себя. Так, основная причина заключена в неправильном функционировании вегетативной нервной системы.

Предпосылками для нарушения выступают неприятные физиологические ощущения и психологический дискомфорт в совокупности. В результате больной паникует и испытывает страх. Теперь он боится смерти от инфаркта сердца.

Представленное обострение активизируется в результате:

• стрессов и нервных потрясений;
• конфликты дома и на работе;
• радостное событие, приведшее к неудержимому всплеску эмоций;
• физические нагрузки;
• неправильное питание;
• алкоголь и сигареты;
• несоблюдение общего режима дня.

Развитие кардионевроза напрямую зависит от восприимчивости человека к происходящим вокруг событиям. Поэтому специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни и стараться сделать жизнь насыщенной, чтобы не было «времени» на прочие трудности и неприятные ситуации.

Симптомы и признаки кардионевроза

Боли в сердце при неврозе – первый и главный признак описываемой патологии. Характер болевых ощущений может отличаться.

Часть больных говорят об острой боли в области сердца, вторая часть об интенсивном характере. От чего это зависит выявить точно невозможно, поэтому следует обследовать больного в каждом случае индивидуально.

Нередко нарушения работы сердца доставляют дискомфорт больному, поскольку приводят к развитию тахикардии сердца или к ощущению своеобразной его остановки. При диагностике скорость сокращения сердечной мышцы может превышать 100 ударов за минуту.

Также больные жалуются на следующие симптомы:

• сдавливание и жжение в груди;
• спазм в грудной области;
• неоправданная отдышка;
• затрудненное дыхание по непонятным причинам.

Во время представленных жалоб у больного могут наблюдаться симптомы обычной аритмии.

В зависимости от степени развития описываемое заболевание проявляется в слабой или в сильно выраженной симптоматике, как в области сердца, так и в других частях тела.

Нередко возникает зуд, жжение, больного «кидает» то в жар, то в холод, чувствуется характерное распирание или сдавливание. Женщины же могут симптомы кардионевроза списывать на начавшийся климакс, потому как испытывают утомляемость, прилив, упадок сил без предпосылок к этому.

Сердечный невроз и паническая атака также относятся к главным признакам развивающегося кардионевроза. У больного стремительно развивается кардиофобия – заболевание, характеризующееся психогенным расстройством сердечной деятельности.

Диагностика

Представленное заболевание отличается своей опасностью развития осложнений, приводящих к летальному исходу при несвоевременном вмешательстве. Поэтому крайне важно выявить причину панических атак и характерных болей в области груди, потому как прогрессирование заболевания может проходить очень быстро.

Специалисты при поступлении больного в клинику начинают проводить соответствующие действия диагностики заболевания в зависимости от жалоб. Здесь зачастую назначается ЭКГ и эхокардиография.

Приведенные способы обследования исключают развитие ишемии, порока сердца и прочих серьезных заболеваний сердца. К числу же первичных исследований относят измерение артериального и кровяного давления, проверку пульса, аускультацию.

Далее с больным работает специалист, который выявляет причину панических атак и общих переживаний. Здесь важно определить характер переживаний и их предпосылки для возникновения.

Вынесение вердикта о развитии кардионевроза происходит только после тщательного обследования и анализа полученных данных проведенных обследований.

Лечение

Лечение кардионевроза проводится несколькими способами. Здесь присутствует традиционная медицина и народные методы. В некоторых случаях помимо применения лекарственных препаратов потребуется помощь психолога.

К медикаментозному лечению относят:

Боль в области сердца

• Употребление Валокордина, Валидола, Пустырника и других средств сразу же после возникновения болей в области сердца.
• Указанные лекарственные средства употребляются согласно инструкции в зависимости от возраста больного человека.
• Жидкие препараты принимают, накапав в ложку и запив водой – так, можно обеспечить лучшее воздействие лекарственного препарата на деятельность организма.

• Употребление таблеток Мепротан или Амизил при выявлении гиперстенической формы представленного заболевания.
• У человека проявляется неоправданная раздражительность и снижение работоспособности.
• Указанные средства обладают довольно сильным воздействием в связи с повышенной концентрацией составных компонентов.
• В результате дозировка препаратов не превышает 1 таблетки в 10 дней.

Когда у больного диагностируют гипостеническую форму – человек, наоборот, становится пассивным и вялым – специалисты рекомендуют употребление витаминных комплексов и Диазепам.

Про симптомы, причины и лечение невроза глотки читайте далее .

Больные с проявлением эмоций в силу собственного характера испытывают положительное воздействие от применения Седуксена и Эуноктина. Указанные препараты можно употреблять не более одной недели.

Выделяют и немедикаментозное лечение кардионевроза, к которым относят следующие методы:

Соблюдение режима дня

Сразу же после диагностирования заболевания больной должен пересмотреть свой режим дня. Необходимо выделить больше времени на полноценный сон и отдых.

Больной должен выявить для себя какой-либо эффективный способ расслабления. Это может быть гимнастика в виде йоги, водные процедуры, в том числе и плавание в бассейне, прохождение курса массажа.

Больше времени проводить на свежем воздухе

На помощь приходят ежедневные прогулки, походы, путешествия и прочие смены обстановки, которые также положительно воздействуют на профилактику и лечение кардионевроза.

Правильное питание, а при необходимости и соблюдение диеты

Обязательно применение витаминов, полный отказ от алкоголя и курения, а также кофе и напитков, содержащих кофеин.

Только соблюдение представленных правил и аспектов поможет решить проблемы с предпосылками для развития кардионевроза и его непосредственного лечения.

Использование народной медицины рекомендуется только с разрешения лечащего врача, в особенности если уже был диагностирован кардионевроз.

Народные средства

Лечение кардионевроза народными средствам и должно начинаться еще на этапе возникновения стрессов и бессонницы. Здесь выделяют следующие методы:

Шишки хмеля, корень валерианы, мята перечная

• Можно воспользоваться настоем из мяты перечной, корня валерианы, шишки хмеля, смешав их предварительно в количестве 20г, 10г, 10г соответственно.
• Полученный сбор заливают кипятком и выпивают настой за день, разделив содержимое стакана на 3-5 применений.
• Весь курс лечения не должен превышать 3 недель.

Цветок ландыша, плоды фенхеля, перечная мята, корень валерианы

• Также можно приготовить настой, курс лечения которым займет не менее месяца.
• В стакан засыпают 30 г перечной мяты, 40 г корня валерианы, 10 г цветков ландыша и 20 г плодов фенхеля.
• Кипятком содержимое заливают и выпивают за 2 раза.

Пустырник, мята, шишки хмеля, валериана

• Еще один настой приготавливается следующим способом: смешивают по 30 г мяты и пустырника, по 20 г валерианы и шишек хмеля.
• Полученный сбор заливают кипятком и пьют по полстакана 3 раза за день.
• Курс лечения растягивается до 3 недель.

Тысячелистник, валериана, плоды аниса, пустырник

• Когда больной замечает у себя периодическое появление ноющих болей, ему необходимо приготовить настой в виде смеси 30 г валерианы и пустырника, а также по 20 г тысячелистника и плодов аниса.
• Полученный настой выпить в течение дня, разделив содержимое стакана на 3 приема.

• В равных количествах смешать пустырник и плоды рябины.
• Полученную смесь заливают стаканом кипятка и чуть остывший настой принимают по четверти стакана каждый раз после еды.

Полевой хвощ, ландыш, боярышник

• В соотношении 2:1:2 залить цветки ландыша, полевой хвощ и боярышник.
• Все содержимое заливают кипятком, настаивают час и выпивают в течение дня, разделив настой на 2 приема.

Боярышник, корневища розовой родиопы, шиповник

• Еще один несколько необычный отвар, приготовление которого происходит на водяной бане, выглядит как смесь корневища розовой родиопы, плодов боярышника и шиповника, смешанных в пропорциях 4:2:2.
• Сбор в количестве 2 столовых ложек запаривают стаканом кипятка и ставят на водяную баню.
• Пить каждый раз перед едой по полстакана.

Представленные методы успокаивают человека, что избавляет от проблем с бессонницей, психологическими расстройствами и раздражительностью.

Профилактика

Поскольку эффективных методов защиты от развития кардионевроза попросту нет, следует использовать народную медицину и прочие лекарственные препараты для контроля своего состояния. В случае возникновения характерной симптоматики рекомендуется обратиться к специалистам за помощью.

• В целях профилактики также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, пользоваться незначительными физическими нагрузками, следить за рационом. Важно употребление витаминов и прочих полезных микроэлементов, к которым относят:
• Содержащийся в семенах тыквы, чечевице, орехах, молочной сыворотки.
• Можно найти в больших количествах в мясе, бобах, печени трески.
• В случае необходимости лечащий врач назначит дополнительный комплекс витаминов.

Лечение невроза является комплексным: медикаменты, психотерапия, активный образ жизни.

Особенности лечения невроза навязчивых движений можете узнать отсюда .

Последствия

Кардионевроз может привести к хронической форме заболевания, если его не лечить своевременно. Поэтому специалисты рекомендуют при первых же проявлениях симптоматики обращаться в стационар кардиологии. Здесь специалист назначит комплексное лечение, а также порекомендует способы профилактики.

В случае же несоблюдения рекомендаций специалистов у человека, попадающего в группу риска, велика вероятность развития представленного заболевания. В запущенных же случаях человек страдает от характерных признаков повреждения миокарда.

Кардионевроз: симптомы, рекомендации по лечению

С симптомами кардионевроза приходится сталкиваться многим людям. Основной их жалобой становятся боли в области сердца, которые причиняют не только физические страдания, но и массу переживаний и страхов.

Для постановки такого диагноза специалистам необходимо время и, в большинстве случаев, им приходится идти путем исключения, т. к. симптомы кардионевроза похожи на проявления многих других заболеваний.

Этот недуг не является следствием органической патологии сердца или других органов и вызывается психосоматическими расстройствами, которые и обусловливают появление дисгармонии в функционировании сердца.

Для выявления таких нарушений пациенту будет необходимо пройти ряд обследований, по результатам которых врач сможет определить отсутствие поражения органических структур сердца или других органов и поставить правильный диагноз.

В нашей статье мы расскажем вам о симптомах кардионевроза, причинах его развития и методиках лечения. Такая информация поможет вам не впадать в панику, и вы сможете предпринять меры для своевременного лечения этого заболевания.

Причины кардионевроза

Хронический стресс может стать причиной кардионевроза.

Причин развития кардионевроза множество, и нередко эта патология развивается на фоне сочетания нескольких предрасполагающих факторов. Данное заболевание провоцируется расстройствами в функционировании нервной системы, которые и вызывают дисгармонию в работе сердца.

Многие пациенты впервые испытывают боли в сердце (основной симптом кардионевроза) после стрессовой ситуации, которая может вызваться ссорами в семье, сексуальными расстройствами, неприятностями на работе, утратой близкого человека, переживаниями во время экзаменов, известиями о заболеваниях и пр. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания могут стать:

• гормональные перестройки (подростковый период, беременность, климакс);
• хронический стресс;
• длительные заболевания;
• хронические недосыпания;
• хронические интоксикации и вредные привычки;
• частые и чрезмерные физические нагрузки;
• неполноценное питание.

Симптомы

Первый эпизод кардионевроза появляется внезапно, и больной испытывает сильное сердцебиение и учащение пульса. Он может ощущать, что пульс бьется буквально в каждой клетке тела, кожа покрывается холодным потом и появляется ощущение скорой утраты сознания.

Больной может испытывать нехватку воздуха, боли или чувство дискомфорта в области сердца и чувство страха. Длительность приступа может колебаться от 15 минут до 3 часов.

Такие ощущения запоминаются и могут становиться причиной частого беспокойства о состоянии своего здоровья.

Впоследствии больной всегда испытывает страх перед новым приступом кардионевроза. Частота таких приступов может быть различной – от 1 до 5 раз в сутки или 1-2 раза в год. Они появляются после психического или физического перенапряжения.

Особенного внимания заслуживает тип сердечной боли при кардионеврозе. Свои ощущения пациенты описывают по-разному:

• «сердце сжимают тиски»;
• «грудную стенку стягивает тугой корсет»;
• «из-за боли в горле появляется комок»;
• «сердце увеличивается (или уменьшается) в размерах»;
• «пустота в груди»;
• «сердце покрывается льдом»;
• «сердце замирает»;
• «сердце горит огнем» и т. п.

Характерной особенностью в таких описаниях всегда становится их эмоциональная окраска. В некоторых случаях при новом приступе характеристика боли может быть другой.

Боли в сердце (или кардиалгии) при кардионеврозе могут быть такими:

• постоянная ноющая и переходящая в пульсирующую боль в области сердца, сопровождающаяся повышением чувствительности левого соска;
• острая боль, сопровождающаяся сдавливанием, сжиманием или жжением в области левого подреберья или сердца;
• распирание и ощущение пустоты в области сердца;
• покалывающая, щиплющая, режущая, давящая, тупая и стесняющая грудь боль в области сердца;
• боль, иррадиирущая (отдающая) в лопатку, позвоночник, поясницу, шею и половые органы;
• боль захватывающая всю левую часть тела с одной особенно болезненной точкой;
• боль, сопровождающаяся нехваткой воздуха и даже удушьем;
• боль, не снимающаяся приемом нитроглицерина.

При беседе с начальством, во время визита к врачу, при просмотре эмоционального фильма или перед выступлением перед большим количеством людей больной может ощущать сердцебиение и у него потеют руки.

В течение дня может часто изменяться самочувствие и настроение.

Многие из пациентов отмечают, что утром у них происходит «наплыв тягостных мыслей» и это вызывает ухудшение самочувствия, а при отвлечении на другие заботы все симптомы могут исчезать.

Чем отличается истинная кардиалгия от боли в сердце при кардионеврозе?

Пациенты с кардионеврозом всегда описывают боль в сердце эмоционально и характеризуют ее по-разному. Они не могут четко охарактеризовать ее характер и интенсивность, могут обвинять свое окружение в причастности к ее появлению. Волнение, которое вызывается присутствием этого симптома, перекрывает адекватное восприятие их состояния и может переходить в панику и ощущение неминуемой смерти.

Больной с кардионеврозом склонен к суетливости, эмоциональной жестикуляции, приему любых попавшихся под руку препаратов, прикладыванию к груди грелки или пузыря со льдом. Все эти попытки облегчить свое состояние ни к чему не приводят, он вызывает врача или скорую помощь и требует немедленной госпитализации.

При истинной кардиалгии (например, вызванной стенокардией) больной старается свести свои движения к минимуму, т. к. они вызывают усиление болей. Поведение «истинного сердечника» кардинально отличается от поведения больного с кардионеврозом: описания болей всегда четкие и сдержанные, движения ограничены, пациент принимает таблетку нитроглицерина и терпеливо ждет исчезновения боли.

Такой дифференциальной диагностики не всегда бывает достаточно для постановки диагноза и больному назначают ряд исследований для подтверждения кардионевроза и исключения истинной патологии сердца.

Диагностика

Для диагностики кардионевроза кроме осмотра и опроса пациента назначаются дополнительные исследования, которые позволяют исключить наличие органической патологии сердца.

В комплекс диагностических процедур входят:

• ЭКГ;
• мониторинг ЭКГ и артериального давления по Холтеру;
• функциональные пробы с кардионагрузкой (тредмил или велоэргометрия);
• УЗИ сердца.

При отсутствии изменений в функционировании сердца и жалобах пациента на кардиалгию ставится диагноз кардионевроз.

Лечение

Лечить кардионевроз следует обязательно, т. к. это заболевание при своем длительном течении может приводить к развитию истинных сердечных патологий (гипертонической болезни, ИБС и др.).

Для оказания помощи при приступах кардионевроза необходимо:

• обеспечить больного доставочным притоком свежего воздуха (вывести из плохо проветриваемого помещения или открыть окно);
• уложить больного в тихом и спокойном месте;
• измерить артериальное давление и пульс;
• постараться отвлечь больного от предмета его переживаний;
• дать больному успокоительное средство (таблетки или настойку валерьяны, Ново-пассит, Персен, Корвалол или Валокордин).

Во время оказания помощи следует соблюдать спокойствие и стараться не волновать больного. Выполнять массаж, растирания конечностей и прикладывать пузырь со льдом или грелку не рекомендуется.

При дальнейшем нарастании общей слабости, усилении или учащении пульса, больного необходимо срочно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

При улучшения общего состояния, прием лекарственных препаратов следует продолжать на протяжении суток (через каждые 3-4 часа). После купирования приступа больному необходима консультация врача.

После подтверждения диагноза пациенту рекомендуется лечение той формы невроза, которая была у него выявлена.

При гиперстеническом неврозе могут рекомендоваться препараты для повышения порога возбудимости нервной системы: Терален, Амизил, Триоксазин, Мепротан и др.

Для лечения гипостенической формы невроза больному назначаются общеукрепляющие средства и препараты для стимуляции ЦНС; Триоксазин, Секуринин, Диазепам, витамины, настойка элеутерококка и др.

Пациенткам с кардионеврозом в предклимактерическом возрасте может рекомендоваться прием Милдроната, Предуктала и Магне В6. Они применяются короткими курсами.

На начальных стадиях кардионевроза прием вышеописанных препаратов дает хорошие результаты и эффективно способствует устранению приступов. Длительность их приема и дозировка определятся индивидуально. При частом повторении приступов и боязни их пациенту рекомендуется консультация психотерапевта, который определяет тактику его дальнейшего лечения.

Людям с повышенной эмоциональностью и навязчивыми состояниями рекомендуются седативные средства: препараты валерьяны, пустырника, боярышника и успокоительные фитосборы. Хорошие результаты дает прием Седуксена и Эуноктина в течение недели.

При лечении кардионевроза больному рекомендуется:

• избегать волнений и физического перенапряжения;
• пересмотреть и нормализовать режим дня;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься физкультурой или спортом;
• принимать контрастный душ;
• исключить из рациона продукты, способствующие перевозбуждению нервной системы, и не есть на ночь;
• отказаться от спиртных напитков и курения;
• уделять внимание своему хобби;
• соблюдать все рекомендации врача;
• при вождении автомобиля соблюдать осторожность и не принимать препараты, которые могут влиять на способность управления сложными механизмами.

Народные рецепты для лечения кардионевроза

Многие врачи рекомендуют начинать лечение кардионевроза с приема настоев успокоительных трав и фитосборов.

Фитосбор №1

Смешать по 2 столовые ложки измельченных листьев мяты перечной и вахты трехлистной, добавить по 1 столовой ложке шишек хмеля и измельченных корней валерианы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Фитосбор №2

Смешать 3 столовые ложки ягод боярышника, 2 столовые ложки травы пустырника и 1 столовую ложку душицы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Фитосбор №3

Взять 4 столовые ложки измельченных корней валерианы, по 1 столовой ложке цветков майского ландыша и ромашки аптечной, по 2 столовые ложки плодов фенхеля и травы мяты перечной.

Смешать травы, 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и дать настояться около 3 часов. Далее сбор следует довести до кипения и дать покипеть на небольшом огне около 5 минут.

Настоять в течение часа, процедить и принимать по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до приема пищи.

Фитосбор №4

Взять по столовой ложке измельченных корней валерианы, листьев мелиссы, травы тысячелистника и шишек хмеля. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать около получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана на протяжении дня.

Фитосбор №5

Взять 5 столовых ложек травы тысячелистника, 4 столовых ложек травы зверобоя продырявленного и столовую ложку арники. Травы смешать, столовую ложку сбора залить стаканом холодной воды, настоять около 3 часов, проварить 5 минут. Отвар настоять в течение 15 минут, процедить и пить в течение дня небольшими глотками.

При лечении отварами и настоями лекарственных трав перед их употреблением следует убедиться в отсутствии противопоказаний к компонентам народного рецепта.

Кардионевроз способен существенно ухудшать качество жизни больного и может осложняться различными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лечение этого недуга всегда комплексное и длительное, но прием назначенных врачом препаратов, отваров и настоев различных успокоительных фитосборов на фоне индивидуальной психокоррекции способны в значительной мере улучшать общее самочувствие и препятствуют появлению новых приступов.

Не занимаетесь самолечением и своевременно обращайтесь за врачебной помощью! Так вы сможете свести проявления этой болезни к минимуму и предотвратите развитие ее осложнений.

К какому врачу обратиться

Поскольку больной с кардионеврозом всегда опасается за состояние своего сердца, ему рекомендуют пройти обследование у кардиолога.

Если врач не находит кардиологических заболеваний, больному следует обратиться к неврологу, психотерапевту или психиатру в зависимости от тяжести панических приступов.

Дополнительно нужно проконсультироваться с эндокринологом и исключить заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом. Женщинам с патологическим течением климакса желательно подобрать заместительную гормональную терапию, посетив гинеколога.

Видео-версия этой статьи:

Кардионевроз симптомы и лечение народными средствами

Среди пациентов стационара кардиалгии симптоматика кардионевроза наблюдается у 56%. На амбулаторном приеме врачей сердечно-сосудистые неврозы встречаются у 35% населения. По статистике за последние 10 лет частота кардионевротических нарушений возросла на 10%. Докторам для распознавания патологии и ее лечения требуется немало такта и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз – это дисфункция сердечной деятельности, которая сопровождается психосоматическими расстройствами.

Патология обусловлена дисбалансом между гипотоламическими центрами и процессами, проходящими в коре головного мозга. Кардионевроз (код по МКБ 10) относится к группе вегетативных соматоформных дисфункций.

Болезнь равнозначно относится к патологиям психической сферы и сердечно-сосудистой системы. Подобные неврозы психиатры называют «органными».

В медицине кардионевроз не учитывается в качестве самостоятельного заболевания. Он входит в группу с дистоний различной этиологии.

Клиника допускает и другие названия для этой патологии: психовегетативный синдром, функциональная кардиопатия, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, вегетативный криз.

Врачи отводят кардионевроз больше к группе поведенческих расстройств, чем к заболеваниям сердца и сосудов.

Причины

К развитию кардионевроза приводит множество факторов. Это могут быть психические или физические травмы, семейные ссоры, неудовлетворенные сексуальные влечения, напряженная работа (учеба), неполноценное питание или хроническая интоксикация (алкоголем, наркотиками, никотином, ядовитыми веществами).

Большую роль в развитии кардионевроза у женщин играют эндокринные нарушения, которые происходят в климактерическом периоде, во время подросткового возраста, беременности или при недостатке в яичниках гормонов. Физическая активность человека тоже играет немалую роль в развитии патологии. У людей, которые систематически занимаются спортом, очень редко диагностируют кардионевроз.

В группе риска молодые люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами.

Также лица пожилого возраста, у которых наблюдаются признаки старческой деменции, болезни Альцеймера или органической патологии сердца или сосудов.

Существует зависимость между прогрессированием кардионевроза и вирусной инфекцией. Больные, страдающие гриппом в острой форме, нередко предъявляют жалобы, характерные для психосоматического расстройства.

Симптомы и признаки

Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения.

Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки.

Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

• Холодный пот;
• Слабость;
• Понижение артериального давления;
• Удушье, нехватка воздуха;
• Бессонница;
• Перебои сердечного ритма;
• Непреходящее чувство дискомфорта;
• Болевые ощущения слева от грудины.

Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.

Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

Диагностика

Симптомы кардионевроза похожи на признаки многих заболеваний сердца, но вегетативный криз не вызывает никаких патологических изменений в этом органе.

Чтобы исключить другие патологии, пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, который включает в себя ЭКГ (кардиограмма для исключения миокарда), анализы крови и мочи, Эхо-КГ, мониторинг по Холтеру, велоэргометрию или тредмил-тест.

Критериями для постановки диагноза «кардионевроз» являются следующие состояния:

Появление симптомов кардионевроза при гормональном сбое.

Повторяющиеся в течение трех месяцев приступы тревоги, страха и других признаков заболевания.

Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии: потливость конечностей, зябкость, тахикардия, низкое давление, мраморная кожа.

Неотложная помощь при приступе

Обычный человек не сможет поставить диагноз, но в случае возникновения приступа кардионевроза может оказать больному первую помощь. При появлении интенсивной панической атаки, необходимо:

Постараться успокоить человека, разговаривая с ним уверенным и спокойным голосом.

Устранить по возможности физическое или психически-эмоциональное напряжение (отвлечь от тягостных мыслей, прекратить ссору, убрать факторы, провоцирующие отрицательные эмоции).

Вывести на улицу или в помещении обеспечить приток воздуха.

Убедиться в отсутствии расстройства кровообращения и регулярности пульса, измерить АД.

Дать человеку любое успокоительное средство (Ново-пассит, Персен, Барбовал, Валокордин, Седавит, настойку пустырника или валерианы).

Если присутствует головная боль, дать выпить обезболивающее (Спазмалгон, Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен и прочие).

Не следует прикладывать грелку или выполнять массаж.

Если состояние больного ухудшается, надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение кардионевроза сердца

Как лечить кардионевроз? Обычные лекарственные средства, которые используются в кардиологии, в этом случае не подходят. В большинстве случаев для лечения пациентов с кардионеврозом медикаментозная терапия не требуется.

При первичной беседе врач приоритетное внимание уделяет вопросам готовности человека к длительному психологическому лечению и реабилитационному периоду.

Терапия кардионевроза на начальных этапах заключается в нормализации отдыха и исключении чрезмерной физической активности пациента.

Препараты

Сколько длится медикаментозная терапия, и что принимать во время лечения кардионевроза? Больному рекомендуются препараты, которые повышают порог возбудимости. Отзывы врачей свидетельствуют об успешной терапии такими лекарственными средствами, как:

• Афобазол. Успокоительное средство, обладающее противотревожным действием. Психотропный продукт, который убирает кардионевротическую боль. Лекарство не способствует привыканию организма после отмены курса лечения, не вызывает миорелаксационного действия.
• Седуксен. Транквилизатор, оказывающий седативное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Не следует применять препарат длительно или превышать дозировку из-за риска возникновения побочных реакций в виде суицидальных намерений.
• Витамины группы B. Укрепляют нервную систему, убирают синдром хронической усталости.
• Амизил. Препарат с успокаивающим действием синтетического происхождения. Улучшает сон, угнетает кашель, расслабляет мускулатуру, уменьшает мышечное дрожание, убирает симптомы астении.

Немедикаментозное лечение

Поскольку развитие кардионевроза, главным образом, связано с психосоматикой, то основной задачей специалиста является научить пациента релаксации и расслаблению.

Неудовлетворенность собой, близкими людьми или жизненными ситуациями – это первоисточники развития гипостенической или гиперстенической неврастении. Эти состояния устраняются посредством работы над собой.

Методику аутотренингов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Помимо прочего, больным кардионеврозом рекомендуется:

• Нормализовать питание, исключив из ежедневного рациона продукты, способные возбуждать нервную систему: чай, кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, кондитерские изделия;
• Не принимать пищу за 3 часа до сна, не переедать;
• Следить за здоровьем, лечить все хронические патологии вовремя;
• Избавится от вредных привычек;
• Ежедневно принимать контрастный душ;
• Высыпаться;
• Дышать свежим воздухом;
• Заниматься любимым видом спорта или танцами.

Народные средства

На форумах в интернете много отзывов, гарантирующих лечение кардионевроза народными рецептами. Однако следует помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Перед тем, как начинать принимать любое лекарство в домашних условиях, необходима консультация врача.

Если человек страдает нервным заболеванием, то, помимо организации здорового питания, режима сна и отдыха, ему рекомендован народный метод лечения: прием трав, входящих в состав настоев и отваров. Возьмите нижеперечисленные растения в равных количествах, заваривайте, настаивайте до остывания, пейте вместо чая 3 раза в день за час до приема пищи до улучшения состояния:

Фитосбор из плодов боярышника, душицы, пустырника.

Фитосбор из корневищ валерианы, мяты, трехлистной вахты, шишек хмеля.

Фитосбор из арники, зверобоя, тысячелистника.

Измельченная луковая шелуха.

Профилактика

Чтобы не болеть кардионеврозом, следует заботиться не только об оздоровлении своего тела, но и о своем психическо-эмоциональном фоне.

Необходимо оградить свой организм от физического перенапряжения, научиться управлять настроением, чрезмерно не реагировать на возникающие эмоциональные потрясения.

Быть уравновешенным может каждый человек, если уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, прогулкам (желательно пешим) на свежем воздухе, корректному отношению ко всем окружающим людям (не повышать голос, выражать уважение).

К какому врачу обратиться

Многие люди не знают, к кому обратиться во время приступа кардионевроза. При первых симптомах вегетативного криза следует обратиться к неврологу. Не помешает сходить на консультацию к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца.

Лечением кардионевроза занимается психиатр и психотерапевт. Если заболевание связано с дисфункцией щитовидной железы, то невролог отправит дополнительно на прием к эндокринологу.

Женщинам, помимо прочего лечения, может быть назначена гормональная терапия.

Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение обсессивно компульсивного синдрома

 Обсессивно-компульсивный синдром  – психическое расстройство, имеющее эпизодический, прогрессирующий либо хронический характер. Это состояние сопровождается наличием тревожных и навязчивых идей, и особых действий, позволяющих эти мысли ненадолго отогнать.

Обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается тревожными идеями, которые сразу же пропадают

Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома

Обсессивно-компульсивное расстройство, также известное как невроз навязчивых состояний, проявляется обсессиями и компульсиями, сменяющих друг друга. Важно, чтобы присутствовали оба этих признака заболевания.

Термин «обсессия» происходит от латинского слова «obsessio», что означает «осада, охватывание». Так называют навязчивые, постоянно повторяющиеся мысли, вызывающие у пациента тревогу.

Среди частых тем, появляющихся у пациентов во время обсессии, выделяют:

• боязнь заражения либо загрязнения;
• жестокие, кровожадные мысли и образы;
• одержимость порядком и симметрией;
• страх потерять или не иметь нужную вещь;
• боязнь причинить вред себе или другим;
• религиозные и нравственные идеи;
• суеверные мысли и убеждения;
• эротические фантазии, направленные на определенного человека.



Возникновение обсессивного состояния вызывает у пациента тревожность, острое сопротивление. Пытаясь противостоять обсессии, человек начинает выполнять компульсивные действия.

Термин «компульсия» происходит от латинского слова «compulsio», и переводится как «принуждение». Так называют особые действия, ритуалы, помогающие человеку отвлечься от обсессивных мыслей, образов или идей. Ритуалы могут быть как физическими (пример: постоянное мытье рук при боязни загрязнения), так и ментальными (пример: чтение молитв или заклинаний про себя).

Обсессии и компульсии проявляются у пациентов в разной степени.

Существует 3 основных варианта их комбинирования:

• преимущественно навязчивые идеи (номер МКБ-10 F42.0);
• преимущественно навязчивые действия (номер МКБ-10 F42.1);
• смешанные навязчивые мысли и действия (номер МКБ-10 F42.2).

К другим симптомам ОКР, помимо обсессий и компульсий, относятся:

• боли и чувство покалывания в груди;
• утомляемость, хроническая усталость;
• полная или частичная потеря аппетита;
• сильное отекание ног;
• постоянные простуды;
• проблемы со сном;
• ухудшение памяти;
• одышка, затруднение дыхания.

Один из симптомов ОКР — потеря памяти

В отличие от шизофренических состояний, сопровождающихся навязчивыми идеями и мыслями, при ОКР человек четко осознает, что обсессии исходят от него самого. Также он понимает бессмысленность компульсивных ритуалов, но не может с ними бороться.

Причины развития ОКР

Синдром навязчивых состояний возникает в результате 3 групп факторов:

 Физиологические, или медицинские причины.  К ним относятся наследственность, травмы головы, осложнения инфекционных болезней, неврологические отклонения. Проблемы в работе нейронов, сниженное количество нейромедиаторов также входит в эту группу.

 Психологические причины.  В эту группу включены депрессия, фобии и психозы, стрессовые состояния, травмирующие воспоминания у детей и взрослых.

 Социальные причины.  К таким факторам относится неправильное воспитание, сложные взаимоотношения с родственниками и сверстниками, давление со стороны общества.



К обострению импульсивно-компульсивного расстройства приводят:

• завышенная или заниженная самооценка;
• склонность к перфекционизму;
• постоянные стрессовые ситуации;
• проблемы в отношениях с людьми.

Обострение обсессивно-компульсивного расстройства вызывает «магический реализм». Так называют убежденность пациента в способности влиять на окружающий мир посредством заклинаний, молитв либо «магических» ритуалов.

Диагноз ОКР чаще встречается у впечатлительных, ранимых, внушаемых людей. По этой причине женщинам его ставят практически в 2 раза чаще, нежели мужчинам.

Когда обращаться к врачу?

Полностью вылечить обсессивно-компульсивное расстройство личности в домашних условиях невозможно. Чтобы сгладить это состояние и уменьшить его проявления своими силами, можно попробовать следующие методики:

Примите свой диагноз, как особенность вашей психики. Не пытайтесь от него бежать.

Осознайте нереальность своих тревог и страхов. Уясните для себя мысль, что ничего ужасного не произойдет, если вы не выполните ритуал.

Чаще хвалите, награждайте и радуйте себя. Поощрения за отказ от ритуала позволят вам быстрее привыкнуть к тому, что компульсий можно избегать.

Во избежание приступов соблюдайте спокойный и размеренный образ жизни

Снизить тревожность помогут массаж, плаванье, расслабляющие ванны. Хорошо работают занятия спортом и йогой, прослушивание релаксирующей музыки.

Если от компульсий и обсессий не получается избавиться самостоятельно, и маниакальная навязчивость ритуалов начинает мешать в повседневной жизни, нужно немедленно обратиться к психотерапевту или психиатру.

Если игнорировать необходимость лечения, ОКР может серьезно усложнить жизнь.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Чтобы установить наличие ОКР и определить, что стало причиной его появления, врач-психотерапевт или психиатр проводит такие диагностические мероприятия:

Личная консультация со специалистом. Врач беседует с пациентом, опрашивает его, и в процессе беседы устанавливает, страдает ли человек обсессиями и компульсиями.

Психометрические методы. Включают в себя заполнение опросников и тестов, выявляющих симптомы обсессивно-компульсивного состояния. Самым популярным вариантом является тестовая шкала Йеля-Брауна.

Лабораторные исследования, включающие в себя общий и гормональный анализы крови, а также генетическое исследование на шизофренические расстройства.

Инструментальная диагностика при помощи специальных приборов. В эту группу входит КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма, ангиограмма.

Сначала диагноз выясняется на консультации с психотерапевтом, а потом назначаются дополнительные обследования

После проведения всех групп исследований врач может вынести вердикт, что стало причиной невроза навязчивых состояний в конкретном случае, и страдает ли им пациент вообще.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство лечится при помощи ноотропов, антидепрессантов симптоматических лекарственных препаратов и психотерапии.

Медикаментозная терапия

Для избавления от ОКР применяют ноотропы, антидепрессанты и психостимуляторы. Также используется симптоматическая терапия.

Группы препаратов
Влияние на навязчивые состояния
Примеры средств

Ноотропы
Нормализуют кровообращение в мозге, улучшают память, интеллект. Применяются при органических поражениях мозга, вызывающих обсессивно-компульсивное состояние.
Пикамилон, Ноотропил, Фенибут

Психостимуляторы
Нейтрализуют органические поражения ЦНС, позволяют справиться с органическими патологиями мозга, провоцирующими ОКР.
Вивансе, Риталин, Декседрин

Транквилизаторы
Расслабляют, успокаивают, избавляют от стрессовых состояний, тревожности, страха и проявлений депрессии.
Феназепам, Гидроксизин

Натуральные успокоительные
Снимают стресс, успокаивают, глубоко расслабляют. Позволяют побороть тревожные состояния и страхи, возникающие при ОКР.
Применяются в качестве симптоматической терапии, также помогают уменьшить стрессовые и депрессивные состояния.
Персен, Ново-пассит, Валерианы экстракт

Химические седативные
Корвалол, Бромкамфора
Афобазол

Антипсихотические препараты
Повышают концентрацию, избавляют от стресса и перенапряжённости, снижают тревожность. Используются как симптоматическая терапия.
Галоперидол, Кветиапин, Клозапин

Антидепрессанты
Стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают побороть депрессивные состояния, сопровождающиеся навязчивым неврозом.
Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин

Сосудорасширяющие препараты
Восстанавливают мозговое кровообращение, расширяя сосуды головного мозга. Помогают справиться с деменцией и неврологическими патологиями, вызывающими ОКР.
Нитроглицерин, Липофорд, Мефакор

Антагонисты калия
Укрепляют артерии и сосудистые стенки, улучшают кровообращение мозга, стимулируют обмен веществ. Помогают при неврологических отклонениях, сопровождающихся ОКР.
Нимодипин, Ломир, Циннаризин

Витамины группы В
Укрепляют нервы, помогают справиться со стрессами, депрессией, тревожностью.
Ангиовит, Пентовит, Комплигам В

Препарат для укрепления нервной системы

Психотерапия

Для коррекции обсессивно-компульсивного синдрома, вызванного психологическими и социальными факторами, в психиатрии и психологии применяют такие методы:

• поддерживающие беседы с психотерапевтом;
• глубинно-психологическая и поведенческая терапия;
• арт-терапия: рисование, лепка, оригами;
• игровые занятия с отыгрышем определённых ролей.

Занятия могут проводиться индивидуально, совместно с семьёй либо в группах. В зависимости от симптомов, эти методы могут комбинироваться либо проводиться поодиночке. Также методики могут дополняться гипнотическим воздействием.

Прогноз

В отличие от многих других психических отклонений, прогноз при ОКР очень благоприятный. Обсессивно-компульсивное расстройство хорошо поддаётся лечению. 70% пациентов, обратившихся за лечением к психотерапевту, успешно избавились от своего недуга в первый же год после посещения врача.

Несмотря на возможность быстрого излечения, при отсутствии профессиональной помощи ОКР заметно портит жизнь пациентам. Оно часто вызывает разлад в отношениях с друзьями и семейной жизни, нередко провоцирует проблемы в карьерной деятельности.

ОКР хорошо поддается лечению, но больным следует забыть о некоторых специальностях при трудоустройстве

Наличие записи «ОКР» лишает человека возможности попасть в армию, отнимает некоторые возможности трудоустройства.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

Более четко и представить понимание о болезненном состоянии помогут примеры.

Пример 1

Характерным примером обсессивно-компульсивного состояния станет боязнь инфицирования. При обсессивной идее пациент испытывает тревогу, соприкасаясь с предметами общественного пользования и другими людьми. Компульсия в таком случае проявляется постоянным мытьем рук, которое с каждым разом длится все дольше.

Пример 2

Другим вариантом обсессии может стать навязчивая идея «правильной» расстановки вещей. Несимметричность, отсутствие порядка или несоответствие текущей расстановки предметов той, которую пациент считает «правильной», вызывает у него страх и дискомфорт. Компульсия в таких случаях – это «правильное» расставление вещей.

Пример 3

У детей болезнь часто проявляется в навязчивой идее забытых предметов и принадлежностей для школы. Чувствуя постоянное волнение по этому поводу, ребенок снова и снова перепроверяет свой рюкзак, чтобы убедиться, что все нужное на месте.

При ОКР в голову приходят странные мысли

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством страдают от навязчивых мыслей, которые стараются заглушить не менее навязчивыми действиями. Для избавления от ОКР используется медикаментозное лечение и психологическая терапия.

Психические заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение. Диагностика невроза навязчивых состояний и тест

Тревожное состояние, страх неприятностей, многократное мытье рук – лишь немногие признаки опасного обсессивно-компульсивного заболевания. Линия разлома между нормальными и навязчивыми состояниями может превратиться в пропасть, если вовремя не диагностировать ОКР (от лат. obsessive – одержимость идеей, осада, и compulsive – принуждение).

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Желание все время что-то проверять, чувство тревоги, страха имеют разную степень выраженности. Говорить о наличии расстройства можно, если обсессии (от лат.

obsessio – «представления с негативной окраской») появляются с определенной периодичностью, провоцируя возникновение стереотипных поступков, называемых компульсии.

Что такое ОКР в психиатрии? Научные определения сводятся к трактовке, что это невроз, синдром навязчивых состояний, вызванные невротическими либо психическими расстройствами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство, для которого характерен страх, навязчивость, депрессивное настроение, длится продолжительный период времени.

Такая специфика обсессивно-компульсивного недомогания делает диагностику сложной и простой одновременно, но при этом учитывается определенный критерий.

Согласно принятой классификации по Снежневскому, основанной на учете особенности течения, расстройство характеризуется:

• однократным приступом с продолжительностью от недели до нескольких лет;
• случаями рецидива компульсивного состояния, между которыми фиксируются периоды полного выздоровления;
• непрерывной динамикой развития с периодичным усилением симптомов.

Контрастные навязчивости

Среди встречающихся навязчивых мыслей при компульсивном недомогании возникают чуждые истинным желаниям самой личности.

Боязнь совершить нечто такое, что человек не способен совершить в силу характера или воспитания, например, богохульствовать во время религиозной службы либо человек думает, что может навредить своим близким – это признаки контрастной навязчивости.

Страх причинения вреда при обсессивно-компульсивном нарушении приводит к старательному избеганию предмета, который вызывал такие мысли.

• Рексетин – инструкция по применению в таблетках, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
• Золофт в таблетках – инструкция по применению, показания, состав, механизм действия, побочные эффекты и цена
• Феварин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Навязчивые действия

На этой стадии обсессивное расстройство может характеризоваться как потребность совершать некоторые действия, которые приносят облегчение. Часто бессмысленные и нерациональные компульсии (навязчивые действия) принимают ту или иную форму, а столь широкое варьирование затрудняет постановку диагноза. Возникновению действий предшествуют негативные мысли, импульсивные поступки.

Среди самых распространенных признаков обсессивно-компульсивного недомогания – следующие:

• частое мытье рук, принятие душа, нередко с использованием антибактериальных средств – это вызывает страх загрязнения;
• поведение, когда страх заражения вынуждает человека избегать контакта с дверными ручками, унитазами, раковинами, деньгами как потенциально опасными разносчиками грязи;
• многократная (компульсивная) проверка выключателей, розеток, дверных замков, когда болезнь сомнений переходит грань между мыслями и необходимостью действовать.

Обсессивно-фобические нарушения

Страх, пусть и необоснованный, провоцирует появление навязчивых мыслей, действий, которые доходят до абсурда.

Тревожное состояние, при котором обсессивно-фобическое расстройство достигает таких размеров, поддается лечению, а рациональной терапией считается методика четырёх шагов Джеффри Шварца либо прорабатывание травматического события, опыта (аверсивная терапия). Среди фобий при обсессивно-компульсивном нарушении самой известной является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

Навязчивые ритуалы

Когда возникают негативные мысли или чувства, но компульсивное недомогание пациента далеко от диагноза – биполярного аффективного расстройства, приходится искать способ для нейтрализации обсессивного синдрома.

Психика формирует некоторые навязчивые ритуалы, которые выражаются бессмысленными поступками либо необходимостью совершать повторяющееся компульсивные действия, похожие на суеверия.

Такие ритуалы сам человек может считать нелогичными, но тревожное расстройство вынуждает повторить все сначала.

• Анафранил в таблетках и ампулах – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги
• Паксил – инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
• Миртазапин – инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы

Навязчивые мысли либо поступки, которые воспринимаются как неправильные или мучительные, способны принести вред физическому здоровью.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут быть одиночными, иметь неодинаковую степень выраженности, но если игнорировать синдром – состояние будет ухудшаться.

Обсессивно-компульсивному неврозу может сопутствовать апатия, депрессия, поэтому необходимо знать признаки, по которым получится диагностировать ОКР (OCD):

• возникновение необоснованного страха заразиться, боязнь загрязнения или неприятностей;
• многократно повторяющиеся навязчивые действия;
• компульсивные поступки (защитные действия);
• чрезмерное стремление соблюдать порядок и симметрию, зацикливание на чистоте, педантичность;
• «застревание» на мыслях.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Встречается оно реже, чем у взрослых, а при диагностировании компульсивное расстройство чаще выявляется у подростков, и лишь незначительный процент – это дети 7-летнего возраста.

Принадлежность к полу не влияет на появление или развитие синдрома, при этом обсессивно-компульсивное расстройство у детей не отличается от основных проявлений невроза у взрослых.

Если родителям удается заметить признаки ОКР, то необходимо обратиться к психотерапевту для выбора плана лечения с применением медикаментов и поведенческой, групповой терапии.

Обсессивно-компульсивное расстройство – причины

Всестороннее изучение синдрома, множество исследований так и не смогли дать четкого ответа на вопрос о природе обсессивно-компульсивны нарушений. Влиять на самочувствие человека могут психологические факторы (перенесенный стресс, проблемы, усталость) либо физиологические (химический дисбаланс в нервных клетках).

Если остановиться на факторах подробнее, то причины ОКР выглядят так:

стрессовая ситуация либо травматическое событие;

аутоиммунная реакция (следствие стрептококковой инфекции);

генетика (синдром Туретта);

нарушение биохимии мозга (снижение активности глутамата, серотонина).

Обсессивно-компульсивное расстройство – лечение

Практически полное выздоровление не исключается, но для избавления от обсессивно-компульсивного невроза потребуется длительная терапия.

Как лечить ОКР? Лечение обсессивно-компульсивного расстройства проводится комплексно с последовательным либо параллельным применением методик.

Компульсивное расстройство личности при тяжелой форме ОКР требует медикаментозного лечения или биологической терапии, а при легкой – используют следующие методики. Это:

• Психотерапия. Совладать с некоторыми аспектами компульсивного расстройства помогает психоаналитическая психотерапия: корректирование поведения при стрессе (метод экспозиции и предупреждения), обучение технике релаксации. Психообразовательная терапия при обсессивно-компульсивном нарушении должна быть направлена на расшифровку действий, мыслей, выявление причин, для чего иногда назначают семейную терапию.
• Коррекция образа жизни. Обязательный пересмотр рациона питания, особенно если наблюдается компульсивное расстройство приёма пищи, избавление от вредных привычек, социальная или профессиональная адаптация.
• Физиотерапия в домашних условиях. Закаливание в любое время года, купание в морской воде, теплые ванны со средней продолжительностью и последующим обтиранием.

Медикаментозное лечение ОКР

Обязательный пункт при комплексной терапии, требующий внимательного подхода со стороны специалиста.

Успех медикаментозного лечения ОКР связан с правильным выбором препаратов, длительностью приема и дозировкой при обострении симптомов.

Фармакотерапия предусматривает возможность назначения лекарств той или иной группы, а самый распространенный пример, что может быть использовано психотерапевтом для выздоровления больного – это:

• антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флувоксамин, Флуоксетин);
• атипичные антипсихотики (Рисперидон);
• нормотимики (Нормотим, Лития карбонат);
• транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).

Видео: обсессивно-компульсивные расстройства

ОКР. Видео 1. ОКР – что это такое?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Невроз навязчивых состояний

Неврозом навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства, ОКР) называют появление разного рода навязчивых мыслей. Несмотря на усилия, предпринимаемые человеком, он не в состоянии избавиться от них. Характерными симптомами невроза навязчивых состояний являются назойливые мысли либо действия, при лечении которых нужно применять комплексный метод.

Лечение невроза навязчивых состояний включает психотерапию и медикаментозные препараты.

Более действенным способом лечения синдрома навязчивых состояний являются сеансы психотерапии, так как после приема медикаментов нередко отмечается обострение симптомов.

Это отклонение вначале не доставляет особых неприятностей человеку, но спустя время болезнь прогрессирует и может нести угрозу для здоровья человека.

Обсессивно-компульсивный синдром

В клинике отклонения выделяют обсессии – назойливые мысли и компульсии – назойливые действия. Это нарушение в сравнении с неврастенией или истерическим неврозом малораспространенное. ОКР наблюдается лишь у 2–5% населения ведущих стран.

Это нарушение свойственно как мужчинам, так и женщинам. Некоторые страхи свойственны также и здоровым людям, но не носят навязчивого характера и никак не мешают нормальной трудовой и социальной деятельности.

Узнайте о синдроме дефицита внимания у взрослых: симптомы, причины, лечение.

Почему же именно весной ухудшается здоровье и обостряются хронические заболевания и как успокоиться правильно.

Для точного определения расстройства доктор детально опрашивает больного (узнает о наличии или отсутствии обсессий, компульсий), проводит специальное тестирование, а также (если потребуется) ряд неинвазивных исследований (чтобы исключить органическое поражение). Для эффективного лечения стараются минимизировать контакт больного с факторами, вызывающими негативные эмоции, стресс.

Классификация отклонения

В зависимости от характера протекания обсессивно-компульсивного синдрома, различают такие его виды, как:

• единоразовый приступ, продолжающийся недели либо годы;
• периодическое появление болезни, сменяющееся полным выздоровлением;
• постоянное присутствие симптомов, которые периодически усиливаются.

В зависимости от того, какие назойливые нарушения имеются у пациента, выделяют такие виды расстройства, как назойливые:

• опасения: больной боится того, что не сможет выполнить правильно какое-либо действие;
• сомнения: у человека наблюдается чрезмерная неуверенность в совершенных действиях;
• страхи: наиболее распространенный вид ОКР. В данном случае человек боится различных предметов, явлений. Например, боязнь высоты, различные страхи пространства (агорафобия, клаустрофобия), страх заболеть какой-либо болезнью.
• мысли: часто звучащие мысли в голове, вопреки желанию больного.
• воспоминания: периодически появляющиеся образы или эпизоды из прошлого, имеющие отрицательную окраску для человека.
• действия вопреки воле (облизывание губ, привычка поправлять волосы или смотреться в зеркало, грызть ногти).

По степени выраженности симптомов различают слабо и сильно выраженные признаки.

Причины навязчивых состояний

Обсессивно-компульсивный синдром развивается из-за наследственной предрасположенности, а также от воздействия внешних факторов.

По наследству передаются дефекты в генах, отвечающие за синтез веществ, входящих в состав нейротрансмиттеров (гормонов, отвечающих за передачу информации от одного нейрона другому).

Это ведет к нарушению синтеза норадреналина, серотонина (нейротрансмиттеры). Нарушение концентрации этих гормонов ведет к появлению тревожности и нарушению мыслительного процесса.

Признаки ОКР

Чаще преобладают обсессии. Больной осознает, что страдает таким отклонением, как невроз навязчивых состояний и предпринимает попытки избавиться от назойливых мыслей.

Однако без правильно подобранного комплексного лечения не удается избавиться от них. Чтобы отвлечься от навязчивых мыслей больной совершает определенные действия, которые нередко перерастают в компульсии.

Порой он их совершает неосознанно.

Степень проявления симптомов синдрома навязчивых состояний варьирует от малозаметных до ярко выраженных.

Так, при малозаметных симптомах окружение больного (семья, друзья, коллеги) даже не замечают каких-либо психических отклонений у человека.

При ярко выраженных признаках психические нарушения представляют угрозу для жизни больного (отказ выхода из своего дома из-за боязни чем-нибудь заболеть).

Диагностика

Чтобы выявить данное психическое отклонение врач выслушивает жалобы больного, направляет к неврологу и психиатру. Невролог проводит осмотр, а психиатр обследует и тестирует на невроз навязчивых состояний.

У таких пациентов присутствуют на протяжении длительного времени обсессии, компульсии с общей продолжительностью не меньше одного часа в сутки.

При подозрении на патологический процесс, происходящий в головном мозге, доктор направляет больного на такие исследования, как:

• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография.

• 

  Узнайте, что такое медитация: способы медитации.

• Читайте о методах гипноза и внушения: техника внушения.
• Знаете ли вы, какое проявление поведения называют лабильным типом личности: психологические особенности проявления лабильного типа акцентуации.

Лечение ОКР

Лечить нужно как слабовыраженные, так и ярко выраженные признаки навязчивого состояния. Лечение составляет доктор, беря во внимание индивидуальные особенности человека. Больному выписывают антидепрессанты, транквилизаторы (если присутствует тревога у пациента).

На сеансах психотерапии, специалист применяет методику под названием когнитивно-поведенческая терапия. Она заключается в том, чтобы пациент, находясь под присмотром доктора, удостоверился, что не произойдет ничего плохого, если он переборет свой страх.

Важно! Чтобы узнать, как лечить невроз навязчивых состояний, обратитесь к соответствующему специалисту!

Также проводят психологические тренинги, гипноз. Чтобы избавиться от невроза навязчивых состояний у ребенка, применяют сказкотерапию, психотерапевтические методики с элементами игры.

Прогноз расстройства

Излечить полностью отклонение возможно, но полное выздоровление наблюдают редко. При адекватной терапии, включающую медикаментозное лечение и психотерапию, степень выраженности признаков обсессивно-компульсивного расстройства удается снизить, что повышает качество жизни больного. При сильном стрессе возможно обострение отклонения.

Профилактика отклонения заключается в умении абстрагироваться от негативных ситуаций, избегании стрессов, правильном построении соотношения времени уделяемому труду и отдыху. Посмотрите видео о том, как избавиться от невроза навязчивых состояний.

(5

Синдром навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении?

Каждый человек порой мучается вопросами такого плана: «выключил ли я дома утюг?», «точно ли закрыл дверь?», «вдруг у меня не получится это сделать?». Эти навязчивые мысли часто преследуют людей, но когда подобные идеи становятся болезненными, то можно говорить о наличии патологии.

Синдром навязчивых состояний, или ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) – это заболевание, характеризующееся наличием навязчивых, нежелательных ритуалов (компульсий), с помощью которых человек пытается избавиться от обсессий (мыслей) или облегчить их.

Симптомы заболевания

Признаки ОКР довольно широкие, но их объединяют общие свойства:

• навязчивые мысли нежелательны, болезненны, они отнимают силы и время, что сказывается на повседневной жизни человека;
• обсессии сопровождаются чувством тревоги или страха;
• существуют также компульсии – действия, которые помогают избавиться от навязчивых мыслей или эмоционально облегчить переживания. Они приобретают характер ритуалов – периодическое (каждодневное или хуже – ежечасное) повторение одних и тех же действий. Невыполнение ритуалов сопровождается тревогой, раздражительностью и даже проявлениями на физическом уровне (повышенная потливость, головные боли и др.).

Все это приводит к нарушению социальной адаптации больного, ухудшению внимания, сниженному фону настроения. Человек, страдающий ОКР, не может нормально работать, общаться с близкими и зачастую выходить из дома.

К основным симптомами синдрома (невроза) навязчивых состояний относят следующие:

• приверженность суевериям и религиозным страхам. Человек паникует, если черная кошка пересекает дорогу. Он может обходить место, где прошло животное, даже если это занимает приличное количество времени;
• страх заражения и боязнь микробов. Больной каждые 5 минут моет руки, все вещи в доме и на рабочем месте обрабатывает специальными антимикробными препаратами и т. д. На фоне этого развивается ипохондрия – склонность находить у себя заболевания, которых на самом деле нет;
• навязчивые мысли сексуального характера. Человека преследуют идеи о половом акте на протяжении всего дня и даже во сне. Мысли настолько тягостные, что мешают заниматься чем-либо еще. Могут иметь какой-либо конкретный характер (влечение к определенному человеку, фетишизм и др.). Часто приводит к ритуализации мастурбации;
• бытовые страхи. Больной боится, что не запер дверь в квартиру, оставил что-то на плите, забыл взять с собой кошелек и т. д.;
• патологический педантизм. Человек склонен все делать четко, в одно и то же время, все вещи должны быть расположены в определенном порядке и чаще всего симметрично.

Надо учитывать, что больной осознает нелогичность своих мыслей и действий, но не может ничего с этим сделать, так как, например, отказ от действий несет за собой вспышки страха.

Причины развития невроза навязчивых состояний

Причины возникновения ОКР делятся на два вида: психологические и физиологические.

К физиологическим факторам относятся:

• заболевания головного мозга (черепно-мозговая травма, менингит и пр.);
• патологии нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• длительные инфекционные заболевания.

К психологическим причинам относят:

• душевные травмы;
• длительные стрессы и переутомления;
• психические заболевания, на фоне которых и развивается ОКР;
• нездоровые семейные отношения.

Лечение невроза

Существует несколько методов лечения синдрома навязчивых состояний. Первый – психотерапия, второй – медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение направлено на снятие тревоги, мышечных зажимов и расслабление.

Психотерапия работает с причиной расстройства и личностными особенностями пациента. При ОКР доказана эффективность лишь когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает отстраниться от навязчивых мыслей и отказаться от ритуалов.

Профилактика

Меры профилактики:

• исключение из жизни источника стресса или снижение его негативного влияния;
• адекватные модели воспитания ребенка;
• здоровое и полноценное питание;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение заболеваний, вызывающих ОКР.

Прогнозы невроза навязчивых состояний довольно благоприятные – при должном лечении он может пройти полностью или перейти в легкую форму, которая не нарушает социальной адаптации и не мешает повседневной жизни человека.

Синдром навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении? Ссылка на основную публикацию

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

19.04.2019

Обсессивно-компульсивное расстройство – психическое расстройство, которое проявляется навязчивыми мыслями и действиями. ОКР может проявляться отдельно мыслительными и отдельно двигательными навязчивостями.

Компульсивно-обсессивное расстройство встречается у 3% населения. Развивается в период между 10 и 30 годами. Болезнь возникает у всех групп населения, независимо от социального и экономического статуса. Статистически 1.5% ОКР диагностируется у высшего социального слоя, 23% у средневысокого, 54% у среднего. Среди больных ОКР 48% – холостяки.

Высокий интеллект – один из факторов развития ОКР. Среди всех пациентов с навязчивым расстройством от 12 до 29% – люди с высоким коэффициентом интеллекта.

Причины

До конца не выяснено, почему развивается обсессивно-компульсивное расстройство. Исследователи выдвигают такие теории:

• Нейромедиаторная теория. С точки зрения биохимических и нейрофизиологических процессов, ОКР формируется из-за нарушения коммуникации между лобной корой и подкорковыми базальными ганглиями. Для взаимодействия эти структуры используют нейромедиатор – серотонин. Предположительно, снижение уровня серотонина провоцирует клиническую картину навязчивых мыслей и действий. В пользу этой теории свидетельствуют сообщения от пациентов: им помогают антидепрессанты.
• ПАНДАС-теория. PANDAS – это «детское аутоиммунное нервно-психическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией. Исследователи полагают, что симптомы обсессивно-компульсивного расстройства возникают из-за перенесенной стрептококковой инфекции.
• Генетическая теория. ОКР может возникать из-за генетически мутаций. У пациентов с психическим расстройством обнаруживаются дефекты гена на 17-ой хромосоме. В пользу генетической теории свидетельствуют данные близнецовых методов и унаследования: у детей чаще развивается ОКР, если расстройством страдали ближайшие родственники.
• Физиологические теории. Павлов, создатель учения о высшей нервной деятельности, утверждал, что симптомы обсессивно-компульсивного расстройства возникают у людей с патологически инертным возбуждением. То есть в мозгу образуются патологические очаги, в которых усиливаются процессы возбуждения.

Его ученики предполагали, что расстройство возникает не из-за застоя возбуждения в участках мозга, а из-за нарушения процесса торможения в центральной нервной системе.

Симптомы

Клиническая картина обсессивно-компульсивного расстройства имеет два основных синдрома:

обсессии – навязчивые мысли;

компульсии – навязчивые действия.

Обсессии возникают в сознании человека против его воли. Их невозможно устранить силой воли, при этом пациенты постоянно пытаются их мысленно «задавить». Обсессии чужды мышлению: пациент воспринимает навязчивые мысли как чужие, не свои.

Навязчивые мысли связаны преимущественно с тревогой и депрессией. Обсессии не влияют на интеллект и логическое построение предложений. Основная черта навязчивых мыслей – человек их осознает, сохраняется критика и болезненное отношение.

Обсессии возникают спонтанно или из-за событий. Спонтанные бесплодные и болезненные навязчивости характеризуется нецеленаправленным рассуждением. Например, женщина может идти по улице и ей внезапно приходят в голову приходят мысли: «не упадет ли сейчас мне кирпич на голову? Если упадет, то какого цвета будет кирпич? Разобьет ли он мне череп, или я останусь жива?».

Обсессивное расстройство имеет разновидность – образные навязчивые мысли. Они бывают таких видов:

• Навязчивые сомнения. Больной не уверен в завершенности действий: «Выключен ли газ?», «Я закрыл дверь в квартиру, или нет?», «Взял ли я билет на самолет?». Когда это возможно проверить, возникает компульсия – он проверяет карманы, портфель, кошелек. Если проверить невозможно, человек начнет вспоминать и прикидывать алгоритм действий: «Я обулся, завязал шнурки, посмотрел на часы, выключил свет в прихожей. После этого я должен был закрыть дверь».
• Навязчивые опасения. Это тревога, которая возникает при несостоятельности сделать то, что ранее делалось автоматически. Например, автомобилист более тысячи раз включал указатели поворота. Внезапно проходит мысль: «А что, если я не включил поворотник? Вдруг кто-то зафиксировал правонарушение. Я понесу ответственность. Может из-за этого сбили человека. Тогда меня засудят, и я сяду в тюрьму».
• Навязчивое влечение. Это обсессия, при которой человек хочет сделать что-то бессмысленное или непристойное. Обсессии сопровождаются вегетативными нарушениями. Навязчивые мысли вызывают потливость, сердцебиение, одышку, головокружение, диарею и снижают аппетит.

Выраженные обсессии вызывают галлюцинации: больные видят, как они совершают навязчивое действие.

Компульсия – это периодические акты, напоминающие ритуалы и навязчивое поведение. Компульсия – это защитные действия от обсессии. Больной что-то проверяет, просматривает и убеждается, чтобы снизить тревогу. Человек чувствует, что он обязан выполнить действие. Если выполнить не получается, повышается тревога. Повышение тревоги устойчиво до тех пор, пока навязчивое действие не выполнится.

Все компульсивные действия схожи между собой. Чаще всего встречается навязчивое мытье рук, уборки, переедание и обеспечение безопасности (проверка газа, воды, входной двери). Их особенность – от навязчивых действий практически невозможно отказаться.

В зависимости от выраженности, ОКР классифицирует так:

ОКР с преимущественно навязчивыми мыслями;

ОКР с преимущественно навязчивыми действиями;

смешанное расстройство.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством мнительны, не принимают резких решений, редко рискуют. Чаще принимают спокойный образ жизни, чем разгульный и расточительный.

Чем больше стаж болезни, тем выраженнее изменяется личность.

Так, чаще всего у больных обостряются существующие черты характера: люди становятся тревожными, мнительными, неуверенными, раздражительными, подозрительными, робкими.

Диагностика

Диагноз выставляется после клинической беседы и психологического тестирования. Клиническая картина должна соответствовать обязательным критериям:

• навязчивые мысли расцениваются как свои, а не вложенные, как при бреде;
• должна быть минимум одна мысль или действие, сопротивление которой бесполезно;
• мысли субъективно неприятны.

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство лечится так:

медикаментозная терапия;

психологическая терапия;

Медикаментозная терапия – это антидепрессанты и противотревожные препараты. Они восстанавливают баланс нейромедиаторов в мозгу и устраняют симптоматику.

Чаще всего применяется когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапии клиенты учатся упрощать процедуры ритуалов до тех пор, пока эти процедуры не исчезнут. Применяется метод «остановки мыслей». В результате навязчивые мысли полностью исчезают.

Обычно ОКР приобретает хроническое течение. Полное излечение и восстановление – редкое явление. Однако при высокой мотивации больного, если он придерживается назначения врача и ходит на психотерапию, достигается стабильное состояние.

Сложные формы ОКР, комбинированные с фобиями, невротическими реакциями и тяжелыми чертами личности, рецидивируют в 50–60% случаев.

Синдром навязчивых состояний. Причины и как избавиться?

· 02.02.2018

Что такое навязчивые состояния?

Навязчивые состояния – склонность к беспрестанным повторениям мыслей и действий. Безуспешные попытки контролировать и руководить мыслями сопровождаются появлением сниженного настроения и негативных эмоций.

Как возникает синдром навязчивых состояний

По теории нашего отечественного физиолога И. П. Павлова, в мозгу пациента формируется особый очаг возбуждения, с высокой активностью тормозных структур.

Он не подавляет возбуждение других очагов, поэтому сохраняется в мышлении критичность. Однако данный очаг возбуждения не устраняется силой воли, не подавляется импульсами новых раздражителей.

Поэтому человеку от навязчивых мыслей не удается избавиться.

Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления навязчивых мыслей состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.

Нервные процессы у пациентов протекают вяло, они инертны. Это связано с перенапряжением процессов торможения в головном мозге. Аналогичная клиническая картина возникает при депрессии. В связи с этим у пациентов с навязчивым неврозом часто развиваются депрессивные расстройства.

СИМПТОМЫ

Психологические

Существует много вариантов того, как проявляются навязчивые состояния:

• навязчивые мысли зацикливают внимание на ненужных, абсурдных, иногда страшных мыслях;
• навязчивый счет – непроизвольный счет, когда просто пересчитываешь всё, что видишь, или производишь арифметические расчеты;
• навязчивые сомнения – тревожные мысли, страхи, сомнения по поводу того или иного действия;
• навязчивые воспоминания – постоянные воспоминания, которые всплывают непроизвольно, обычно о неприятном событии;
• навязчивые влечения – желание совершить действия, явная нелепость которых вполне осознается человеком;
• навязчивые страхи – мучительные расстройства, постоянные переживания, их могут вызвать самые разные предметы, явления, ситуации;
• навязчивые действия – непроизвольно повторяющиеся, бессмысленные движения, не всегда замечаемые; их можно прекратить усилием воли, но ненадолго;
• контрастные навязчивости – кощунственные мысли, страхи, боязнь сделать что-то непристойное;
• ритуалы – определенные повторяющиеся действия, часто совершаются в виде обряда, особенно при наличии фобий, сомнений.

Физические

При неврозе навязчивых состояний, физические симптомы связаны с расстройством функций вегетативной нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов.
Наряду с психологической нестабильностью, проявляются:

боли в области сердца;

головные боли;

нарушение аппетита, расстройства пищеварения;

нарушения сна;

приступы гипертонии, гипотонии – повышения, снижения кровяного давления;

приступы головокружения;

снижение полового влечения к противоположному полу.

У кого возникает невроз навязчивых состояний

Сложно сказать, насколько распространен навязчивый невроз, ведь масса пациентов подверженных ему просто скрывает свои страдания от окружающих, не лечится, люди привыкают жить с болезнью, заболевание постепенно проходит с годами.

У ребенка до 10-ти лет возрастом редко бывает подобный невроз. Обычно страдают дети и взрослые люди с 10 до 30 лет. От начала болезни до обращения к неврологу или психиатру часто проходит несколько лет. Неврозом чаще болеют городские жители с низким и средним доходом, мужчины несколько больше, нежели женщины.

Благоприятная почва для развития навязчивого невроза:

высокий интеллект,

аналитический ум,

обостренная совестливость и чувство справедливости,

также черты характера – мнительность, тревожность, склонность к сомнениям.

Бывают у любого человека некоторые опасения, страхи, тревога, но это не признаки обсессивно-компульсивных расстройств, ведь иногда мы все боимся высоты, укуса собаки, темноты – разыгрывается наше воображение, и чем оно богаче – тем ярче эмоции. Мы часто проверяем, выключен ли у нас свет, газ, закрыли ли мы дверь. Здоровый человек проверил – успокоился, а человек с навязчивым неврозом продолжает переживать, бояться и тревожиться.

При неврозе навязчивых состояний люди никогда не сходят с ума! Это расстройство невротическое – функциональное нарушение деятельности мозга, но не психическая болезнь.

Причины невроза навязчивости

Точные причины невроза навязчивых состояний не установлены, а приблизительные ученые разделяют на:

психологические,

социальные,

биологические.

Психологические

Психотравмы. События, имеющие большое значения для личности: потеря близких, утрата имущества, автокатастрофа.

Сильные эмоциональные потрясения: острые и хронические стрессовые ситуации, изменяющие в психике отношение к себе и к окружающим людям и событиям.

Конфликты: внешние социальные, внутриличностные.

Суеверия, вера в сверхестественное. Поэтому человек создает ритуалы, способные защитить от несчастий и неприятностей.

Переутомление приводит к истощению нервных процессов и нарушению нормального функционирования головного мозга.

Заостренные личностные черты – акцентуации характера.

Низкая самооценка, неуверенность в себе.

Социальные

Очень строгое религиозное воспитание.

Привитое с детства страсть к порядку, чистоте.

Плохая социальная адаптация, порождающая неадекватные ответы на жизненные ситуации.

Биологические

Генетическая предрасположенность (особое функционирование центральной нервной системы). Наблюдается у 70% пациентов с неврозом. Здесь неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, сочетание разнонаправленных противоположных индивидуально-типологических свойств нервной системы.

Особенности реагирования вегетативной нервной системы.

Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина – расстройство функционирования нейромедиаторных систем.

ММД – минимальная мозговая дисфункция, развивающаяся при осложненном родовом процессе.

Неврологические симптомы: экстрапирамидные нарушения – скованность движений мышц и накопление в них хронического напряжения.

Наличие в анамнезе тяжелых болезней, инфекции, травм, обширных ожогов, нарушения деятельности почек и другие заболевания с интоксикацией.

Как избавиться от навязчивых состояний?

Психотерапевтические методы

Психоанализ. С помощью психоанализа у пациента можно выявить психотравмирующую ситуацию, определенные причинные мысли, желания, стремления, вытесненные подсознание.

Воспоминания вызывают навязчивые мысли.

Психоаналитик устанавливает в сознании клиента связь между корневым причинным переживанием и обсессиями, благодаря проработке подсознания симптомы невроза навязчивых состояний постепенно исчезают

В психоанализе применяют, например, метод свободных ассоциаций. Когда клиент озвучивает психоаналитику все мысли приходящие на ум, включая непристойные, абсурдные. Психолог или психотерапевт регистрирует признаки вытесненных комплексов личности, психические травмы, затем выводит их в сознательную сферу.

Существующий метод интерпретации заключается в разъяснении смысла в мыслях, образах, сновидениях, рисунках, влечениях. Постепенно выявляются вытесненные из сферы сознания мысли, травмы, которые и провоцировали развитие навязчивого невроза.

У психоанализа эффективность достойная, курсы лечения составляют проведение двух-трех сеансов психотерапии на протяжении полугода или года.

Психотерапия когнитивно-поведенческая. Главная цель в лечении невроза навязчивых состояний – это выработка нейтрального (индифферентного) спокойного отношения к появлению навязчивых мыслей, отсутствия ответной реакции на них ритуалами и навязчивыми действиями.

На установочной беседе клиент составляет список своих симптомов, страхов, вызывающих развитие невроза навязчивости. Затем данный человек намеренно искусственно подвергается свойственным ему страхам, начиная с самого легкого. Ему дают задания на дом, где он должен самостоятельно встретиться со своими страхами без помощи психотерапевта.

Данный метод лечения реакций обсессивно-компульсивного типа называется «экспозиция и предотвращение реакций».

Например, человека призывают не бояться касаться ручек дверей в общественном транспорте (при страхе запачкаться и заразиться), ездить в общественном транспорте (при страхе скопления людей), кататься в лифте (при страхе замкнутого пространства). То есть все делать наоборот и не поддаваться желанию совершать ритуальные навязчивые «защитные» действия.

Этот метод эффективен, хотя требуется сила воли, дисциплинированность пациента. Положительный лечебный эффект начинает проявляться в течение нескольких недель.

Представляет собой сочетание внушения и гипноза. Пациенту внушают адекватные представления и модели поведения, регулируют работу центральной нервной системы.

Пациента вводят в гипнотический транс и проводят позитивные установки на выздоровление на фоне суженного сознания и сосредоточенности на формулах внушения. Что позволяет продуктивно закладывать мыслительные и поведенческие установки на отсутствие страха.

Данный метод отличается высокой эффективностью уже за несколько занятий.

Как избавиться от навязчивых состояний самостоятельно?

Озвучивайте размышления. Навязчивые мысли не проходят просто так, если вы будете скапливать их в себе. Необходимо выплеснуть тревогу или негатив любым доступным способом. Если размышления шокирующие и пугающие, следует поделиться ими с листком бумаги. Заведите дневник, записывайте в него всё то, что вас тревожит и не даёт уснуть. В случае, когда необходимо поделиться навязчивыми, но адекватными соображениями, найдите «уши» в лице родственников или близких друзей. Как только вы обсудите происходящее, проблема разрешится.

Примите ситуацию. В отличие от страха, который можно просто переключить в иное русло, навязчивые мысли имеют способность накапливаться. Здесь действует метод от противного: чем больше вы пытаетесь забыть, тем сильнее негатив въедается в голову. Чтобы не допускать необратимых последствий, нужно сесть и подумать о происходящем. Примите навязчивую идею. Попробуйте разобраться, чем именно она вас так зацепила. Старайтесь найти решение. Когда это произойдёт, мыслить станет намного легче.

Расслабьтесь. Как и в случае со страхами, навязчивые состояния появляются в результате нервного истощения и физической усталости. Если первый случай можно искоренить, полетев в отпуск или посетив культурные мероприятия, то с физической усталостью всё немного иначе. Если вы просто ляжете на диван и будете смотреть в потолок, навязчивые идеи никуда не исчезнут. Отправляйтесь на прогулку или сделайте получасовую разминку дома. В конце терапии лягте на пол и сосредоточьтесь на дыхании. Важно полностью прочувствовать движение диафрагмы.

Станьте жизнерадостным человеком. Если навязчивые состояния связаны с негативом, попробуйте пересмотреть свою точку зрения. Прекратите думать в плохом ключе, создайте позитивный образ. Вспомните яркое жизненное событие и представляйте его во всех деталях. Старайтесь хвататься за соломинку, продолжая размышлять о хорошем. Если ничего подобного на ум не приходит, выдумайте сказочную историю, которая заставит вас позабыть о негативных мыслях.

Не занимайтесь самобичеванием. Некоторые люди прикрывают навязчивыми состояниями другие неразрешённые проблемы. Таким образом они маскируют задачи, которые необходимо было решить уже давно. Не делайте так, смотрите в корень ситуации. Если вас мучает безденежье, найдите работу и повысьте месячный заработок. Решите ситуацию, которую вы прикрываете навязчивыми идеями. Существует ещё одна категория лиц — люди специально погружаются в навязчивые мысли, потому что им нравится быть страдальцами. Хватит заниматься самобичеванием и заставлять других проявлять к вам жалость.

Переключитесь на свои чувства. Человек связывается с миром посредством зрения, обоняния, слуха, вкуса, восприятия. Именно эти порталы помогут искоренить навязчивые состояния, которые давно и прочно засели в голове. К примеру, вы готовите кушать, параллельно прокручивая навязчивые мысли по поводу всех насущных проблем. Отстранитесь, скушайте кусочек торта или другого любимого продукта. Прочувствуйте вкус, закрыв глаза. Вы поймёте, что переживания отошли на второй план.

Не будьте идеалистом. Если вы часто сталкиваетесь с навязчивыми состояниями, которые заставляют корректировать одно и то же действие несколько раз, пересмотрите позицию. К примеру, вы помыли окна, а затем собираетесь повторить манипуляцию второй (третий, четвёртый) раз. Пригласите домой друга, попросите его оценить работу. Прекратите придираться к себе, если напарник сказал, что всё сделано хорошо. Лучше отвлекитесь на общение или ужин с близкими людьми.

Медикаментозное  лечение

Обязательно, медикаментозное лечение навязчивого невроза сочетают с психотерапевтическими методами воздействия. Лечение лекарствами, препаратами дает возможность ликвидировать физические симптомы: боли в голове, нарушения сна, неприятности в области сердца. Лекарственные средства назначаются и принимаются только по рекомендации врача-невролога, психиатра, психотерапевта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сюда входят препараты Циталопрам, Эсциталопрам. Они блокируют обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняют очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.

• Трициклические антидепрессанты
• Препарат Мелипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.
• Лекарство Миансерин стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.
• Антиконвульсанты

Препараты Карбамазепин, Окскарбазепин. Они замедляют процессы в мозге и увеличивают уровень аминокислоты триптофана, что улучшает работу центральной нервной системы и повышает ее выносливость.

Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.

Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства назначается психиатром. Самолечение неэффективно и опасно.

Народные методы

В дневные часы применяйте препараты зверобоя продырявленного, например Деприм. Это облегчит депрессию, дурное настроение, окажет мягкий тонизирующий эффект.

В вечернее время принимают препараты с седативно-снотворным эффектом, например: валериана, мелисса, пустырник, пион, хмель в спиртовых настойках, седативных сборах, таблетках.

Препараты омега-3-жирных кислот улучшат кровообращение в головном мозге Омакор, Теком.

Эффективно применять для лечения невроза навязчивости и депрессии точечный массаж точки места соединения головы и шеи сзади, поверхности головы.





источник