Невроз мочевого пузыря, симптомы и лечение у детей и взрослых

Нейрогенный мочевой пузырь у детей диагностируется в среднем у 10% пациентов, обращающихся за помощью с урологическими проблемами. Данное патологическое состояние тяжело диагностировать, так как примерно до трех лет ребенок учится контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому непроизвольное выделение мочи у детей не всегда указывает на наличие дисфункции нейрогенного характера.

Причины и симптомы

Определение, что такое нейрогенный мочевой пузырь, кроется в механизмах развития патологического состояния. Данная проблема возникает из-за нарушения регуляции процесса накопления и опорожнения урины на периферическом, спинальном или корковом уровнях ЦНС (в спинном или головном мозге).

Из-за этого повышается либо понижается тонус мышечных волокон, составляющих стенки органа мочевыделительной системы или его наружного сфинктера. Результатом описанных процессов становится то, что человек теряет способность контролировать выделение урины.

К нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей могут привести следующие провоцирующие факторы:

• врожденные пороки развития ЦНС;
• повреждения ЦНС;
• новообразования в тканях позвоночника различного характера;
• грыжа в области спинного мозга;
• ДЦП;
• энцефалит;
• неврит;
• болезни почек;
• вегетососудистая дистония;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

  

Дисфункция мочевого пузыря у ребенка также может появиться из-за активности гормона эстрогена (женского гормона), повышающего чувствительность гладкой мускулатуры органа. Кроме того, патологическое состояние возникает у детей, у которых недостаточно развит рефлекс управляемого мочеиспускания.

Характер клинической картины при дисфункции мочевого пузыря зависит от типа нарушения. Выделяют два типа нейрогенных расстройств:

• гиперрефлекторное (синдром ленивого мочевого пузыря);
• гипорефлекторное.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь диагностируется у детей в случае поражения ЦНС. Эта форма патологического состояния характеризуется неспособностью органа задерживать урину: сразу происходит самопроизвольное выведение мочевой жидкости.

На наличие нейрогенного расстройства гиперрефлекторного типа указывают следующие симптомы:

• частые (более 8 раз в сутки) и резкие позывы к мочеиспусканию;
• из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество урины;
• недержание мочи у детей;
• недостаточный объем урины в мочевом пузыре.

Самопроизвольное выделение урины при гиперрефлекторной форме наблюдается у девочек при физических нагрузках.

Если неврологические нарушения локализуются в крестцовой области, то у детей развивается гипорефлекторный мочевой пузырь (нейрогенная гипотония). Патологическое состояние характеризуется тем, что у ребенка перестает выделяться моча.

При этом жидкость задерживается в мочевом пузыре. Последний может собрать до 1,5 литра урины, вследствие чего его стенки растягиваются, и увеличивается объем органа. После опорожнения в мочевом пузыре остается более 400 мл жидкости.

• Нейрогенная гипотония часто осложняется присоединением вторичной инфекции и поражением мочеточников, почек.
• В тяжелых случаях у детей по указанным выше причинам развиваются синдромы Хинмана и Очоа. Для первого характерны следующие признаки:

• неконтролируемое выделение мочи в течение суток;
• течение инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
• хронические запоры;
• неконтролируемое выделение каловых масс;
• нормальное состояние мочевыводительных путей и отсутствие неврологических расстройств.

Синдром Очоа развивается в основном из-за наследственной предрасположенности. Патологическое состояние чаще диагностируется у мальчиков с первых месяцев жизни и до 16 лет. Синдром Очоа проявляется по сходному сценарию, что предыдущий тип нейрогенных нарушений. При этом данная форма патологического состояния нередко вызывает хронические почечные патологии и артериальную гипертензию.

Диагностика

Диагностика невроза мочевого пузыря у детей проводится в несколько этапов, каждый из которых предусматривает сдачу различных анализов и обследование малышей на предмет выявления сопутствующих заболеваний. Чтобы установить истинную причину недержания мочи, назначаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий и специальный анализ мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, на наличие бактерий);
• УЗИ органов мочевыделительной системы с оценкой уровня остаточной мочи;
• уретроцистография;
• урография;
• восходящая пиелография;
• рентген органов брюшной полости;
• МРТ и КТ головного мозга.

  

  

При необходимости применяются другие методы обследования, посредством которых удается установить истинную причину развития нейрогенного расстройства. Кроме того, оценкой состояния пациента занимаются психолог, уролог, нефролог и невролог.

Медикаментозная терапия

При нейрогенном мочевом пузыре у детей в лечении применяются медикаментозные препараты, которые подбираются с учетом характера провоцирующего фактора. Восстановление функций органов малого таза проводится посредством:

• антихолинэргических препаратов («Убретид», «Атропин», «Пропиверин» и другие);
• ингибиторов просталандинов («Флурбинпрофен», «Индометацин»);
• холиномиметиков («Галантамин», «Ацеклидин»);
• аминокислот;
• ноотропов («Пантогам», «Пикамилон»);
• антогонистов кальция.

  

Для укрепления иммунитета и стимулирования работы внутренних органов медикаментозную терапию невроза мочевого пузыря дополняют:

• фитопрепаратами;
• витаминами группы В, А, Е и РР;
• адаптогенами (экстракт женьшеня и другие).

При гиперрефлекторной форме нарушения непосредственно в стенку мочевого пузыря вводятся ботулотоксин, резинфератоксин или капсаицин. Нейрогенная гипотомия предусматривает проведение катеризации для выведения остаточной мочи.

В случае присоединения вторичной инфекции в состав медикаментозной терапии включают антибактериальные препараты.

Если прием лекарств не дал положительных результатов, применяются хирургические методы лечения. Они предусматривают (в зависимости от характера нарушения) имплантацию коллагена в устье мочеточника или резекцию шейки проблемного органа.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяются как дополнение к основной терапии и позволяют устранить симптомы патологического состояния и воздействие провоцирующего фактора. Для достижения таких целей применяются:

• физиотерапия;
• народные средства;
• гимнастические упражнения.

  

Пациентам с нейрогенными расстройствами показана консультация с психиатром и коррекция образа жизни.

Физиотерапия

Лечение нейрогенного мочевого пузыря проводится при помощи следующих физиотерапевтических методик:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• электросон;
• электростимуляция мочевого пузыря;
• УЗИ;
• теплолечение;
• гипербарическая оксигенация.

Физиотерапевтические методики применяются для восстановления функций мочевого пузыря.

Лечение народными средствами

В лечении мочевого пузыря у детей применяются различные травяные отвары, успокаивающие нервную систему: ромашка, мята, мелисса. Положительное воздействие на организм при нейрогенном нарушении оказывают спиртовые настойки элеутерококка и корня валерианы.

Гимнастические упражнения

Необходимость и порядок выполнения гимнастических упражнений при нейрогенном мочевом пузыре у ребенка должен определять врач. Для устранения дисфункции органа составляется точный график мочеиспускания.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь лечится посредством специальных упражнений, применяемых для укрепления мышц тазового дна.

Доктор Комаровский о нейрогенной дисфункции

Доктор Комаровский считает, что нейрогенная дисфункция может передаваться по наследству. При этом детский педиатр не рекомендует назначать медикаментозное лечение данного нарушения пациентам младше 6 лет.

Невроз мочевого пузыря: симптомы и лечение органных неврозов

Невроз мочевого пузыря – деликатная проблема, которая встречается у многих людей. Невроз не стоит путать с воспалительными процессами мочеполовой системы, вроде цистита. При неврозе органы мочеиспускания органически вполне здоровы, но вот их функциональная сторона доставляет человеку серьезные неудобства.

Невроз мочевого пузыря — не воспаление, но не менее серьезная проблема

Виды

Существует два вида невроза, каждый из которых распространен в равной степени:

• парурезис;
• синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Первый представляет собой классический тип синдрома: человек не может опорожнить мочевой пузырь, если рядом находятся другие люди.

По статистике, парурезисом страдает абсолютное большинство людей, и истоки этого явления можно искать еще в школьных временах человека.

Со временем, когда тревожное расстройство закрепляется, человек, заходя в кабинку туалета, долгое время не может успокоиться, чтобы расслабить мышцы и опорожниться. В крайних случаях невроз мочевого пузыря мучает человека даже дома, в стенах родного санузла.

Невроз мочевого пузыря по второму типу называют «нейрогенным», хотя правильно было бы назвать его «нервным». При этом виде патологии человек испытывает позывы к мочеиспусканию в любой стрессовой ситуации, при конфликте, публичном выступлении.

В стрессовых ситуациях начинаются позывы к мочеиспусканию

Оба эти вида объединяет один большой и распространенный невроз – патологический страх публичного позора. Важно понимать, что проблема с мочеиспусканием – лишь верхушка страхов и тревог человека. Поэтому, пытаясь избавиться от проблемы, необходимо искать ее корень, который, чаще всего, таится в социофобии.

Патогенез

Нашим организмом управляет нервная система, а точнее, два ее отдела – симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма в случае опасности. Когда он активизируется, мышечная система напрягается, сердцебиение учащается, зрачок расширяется, и человек готов убегать от опасности или нападать на противника.

Важно помнить, что нервная система формировалась миллионы лет назад, когда навыки убегать и нападать были более эффективными, чем договариваться и убеждать, как сейчас. Но наша психика продолжает жить по законам прежнего времени, игнорируя цивилизацию и культурный аспект.

Парасимпатический отдел отвечает на расслабление и накопление сил. Мышцы человека расслаблены, пищеварительный тракт готов к перевариванию пищи. Два эти отдела никогда не включаются в работу вместе, они чередуют друг друга, обеспечивая режим активности и отдыха для комфортной и продуктивной жизни.

При неврозе деятельность этих двух отделов вегетативной нервной системы нарушаются, они могут произвольно сменять друг друга безо всяких причин, что можно наблюдать при классической панической атаке.

При неврозе мочевого пузыря также происходит конфликт симпатического и парасимпатического отдела. Парасимпатическая система «дает добро» на мочеиспускание, и мозг посылает сигнал к мышцам и сфинктеру мочевого пузыря расслабиться. Но мгновенно вмешавшаяся в процесс симпатическая система приказывает все мышцы напрячь, и процесс мочеиспускания остановить.

При сильном желании опорожнить мочевой пузырь, сделать это не получается

Таким образом, человек испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, но физически никак не может этого сделать.

Стоит увидеть:  Фобический невроз

Симптомы

Симптомы невроза мочевого пузыря не ограничиваются явлением, когда позыв к опорожнению не завершается непосредственным опорожнением.

Если речь идет действительно о неврозе, а не о воспалительном процессе или травме, патология имеет целый ряд признаков, при этом парурезис и синдром нейрогенного мочевого пузыря имеет разные симптомы.

Признаки парурезиса включают в себя:

• чувство страха при мысли отправиться в уборную вне дома;
• невозможность сходить в туалет даже дома, если в гостях есть посторонние люди;
• избегание общественных туалетов или санузлов в домах у друзей и знакомых;
• панический страх, что кто-то может услышать шум, издаваемый при мочеиспускании или почувствовать запах;
• необходимость длительной «самонастройки» в туалете перед тем, как опорожниться.

В случаях запущенного невроза человек начинает изощряться в попытках избавиться от необходимости посещать туалеты при посторонних: он старается меньше пить жидкости или меньше выходить из дома, если живет один.

В туалете приходится долго настраиваться, прежде чем опорожниться

Синдром нейрогенного мочевого пузыря – невроз, при котором человек «не доверяет» своему мочевому пузырю, боится, что тот подведет его и опозорит в самый неожиданный момент.

Как и невротик с парурезисом, он ведет четкий контроль над своим диурезом. И если планирует выход из дома, резко сокращает количество выпитой жидкости и стремится сходить в туалет дома даже при отсутствии позывов.

Кроме этого, симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают в себя:

• составление в голове подробной карты «туалетов», куда можно зайти, на любом маршруте, при этом человек желает выяснять расположение «сортиров» сам, не задавая вопросов людям лично;
• постоянное чувство внутренней тревоги, рисование в голове картин, как он не сможет сдержать позыв и опорожнится прямо при всех;
• частое мочеиспускание при неврозе с минимальными порциями мочи;
• использование памперсов «для взрослых» для профилактики.

Разумеется, жизнь с такими симптомами становятся невыносимой. Все планы человека претворяются в жизнь только после внесения резолюции неврозом мочевого пузыря.

И, если человеку предложат интересное, выгодное и веселое дело, которое поставит под угрозу щепетильность процесса мочеиспускания, человек, вероятнее всего, ответит отказом.

А в случае согласия не получит от мероприятия никакого удовольствия – все его мысли будут крутиться вокруг, как бы это ни звучало, мочевого пузыря. На языке психологии это называется доминантой.

Лечение

Многие ошибочно полагают, что раз невроз не болезнь, а психологическая проблема, то и лечить ее нельзя, можно только подстроиться к печальным обстоятельствам и «нести свой крест». Но такая позиция в корне неверна, ведь органные неврозы прекрасно поддаются лечению. Правда, сегодня термин «органный невроз» заменен понятием психосоматика, а ее лечением занимается психотерапевт.

Лечение невроза мочевого пузыря начинается с осознания, что проблема действительно наличествует, жизнь с ней далека от нормы, но людей с такой же проблемой – огромное множество, включая тех, что смог справиться с неврозом и начать жить полноценной жизнью.

Стоит увидеть:  Ноогенный невроз

Психотерапевт постарается помочь найти, что является истинной причиной страха. Это нужно не для того, чтобы найти виновного, например, что соседки по даче «караулили» у дверей туалета и смеялись. Зато трезвый взгляд на ситуацию, что такой мизерный эпизод смог повлечь за собой такие глобальные последствия, может помочь человеку сделать первый шаг к избавлению.

Для лечения желательно обратиться к врачу

Но неврозы, к сожалению, не лечатся путем теоретических рассуждений в мягком кресле терапевта. Нужно на практике заменить патологический паттерн нормальным. Для этого нужно преодолевать проблему постепенно, не вызывая сильного стресса.

Терапия парурезиса

Если у человека невроз по типу «парурезис» он может попросить близкого человека стоять за дверью туалета во время опорожнения мочевого пузыря.

Пусть сначала он стоит за дверью пару секунд, потом дольше, в а конце будет сопровождать в качестве часового поход в туалет от начала и до конца.

После этого можно сделать «вылазку» в общественный туалет и продолжать пользоваться чужими туалетами до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Терапия нейрогенного мочевого пузыря

В данном случае, человеку нужно научиться справляться с собственной нервной системой, применять существующие методы релаксации или придумать собственные.

Есть методы, которые успешно используются много лет: человек погружается в обстановку «здесь и сейчас», лицезреет окружающее, расслабляет тело.

После того, как нервная система стабилизируется, человек сможет четко понять свои ощущения: хочет он в туалет или нет.

Медикаментозное лечение

Лечение симптомов невроза мочевого пузыря при помощи медикаментов вполне возможно, но только на фоне правильно составленной программы психотерапии.

• Чаще всего используются противотревожные средства.
• В зависимости от выраженности невроза, это могут быть растительные препараты («настойка валерианы»), транквилизаторы, антидепрессанты.

Врач может прописать противотревожное средство — настойку валерианы

Таким образом, про симптомы органного невроза можно забыть за несколько недель при помощи грамотного лечения, вернув себе уверенность и полноценную жизнь.

Невроз мочевого пузыря – ЛечимПочку

В рамках статьи разберем, что такое невроз мочевого пузыря, как его отличить от других распространенных заболеваний, по симптомах, схожими с неврозом. Как проявляется данный вид невроза у детей и подростков. И самое главное – что делать в данной ситуации, к какому врачу идти и как лечить?

Понятие нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь – это термин, определяющий те изменения, которые могут возникнуть и нарушить функцию мочевого пузыря при заболеваниях нервной системы. Колоссальное количество людей с этим живут, никуда не обращаясь, и при этом попадают в неловкие ситуации, так как теряется контроль над актом мочеиспускания.

Из всех ситуаций, при которых возникает невроз мочевого пузыря, наиболее частыми являются следующие состояния:

• цисталгия (симуляция цистита);
• парурезис (невозможность опорожнить мочевой пузырь);
• стрессовое недержание мочи.

Как правило, пациенты сразу обращаются к урологу, и лишь после того, как он исключит свои патологии, лечение проводит врач невролог.

Цисталгия

Сразу нужно сказать, что ничего общего с циститом цисталгия не имеет, хотя чаще ею страдают именно женщины. Симптомы также схожи – пациентка, придя на прием к врачу жалуется на:

• учащенное мочеиспускание;
• боли и рези при мочеиспускании;
• частые позывы;
• болезненность в генитальной области.

Но после сдачи всех анализов и проведения цистоскопии, как правило, диагноз «цистит» не подтверждается. И в этом случае принципиально важно обращаться к неврологу, так как речь идет не о воспалительной, а о функциональной патологии мочевого пузыря.

В мочевом пузыре очень много скоплений нервных окончаний, которые регулируют его функцию. В ряде случаев они могут поражаться, и давать точно такие же симптомы, как при цистите. Такие ситуации следующие:

Герпетическая инфекция.

Другие инфекции половой системы, наблюдаемые ранее. При этом они уже не могут проявлять себя клинически, но способны поражать периферическую нервную систему.

Иногда причиной может быть застой при малоподвижном образе жизни, особенно у людей, склонных к венозной патологии. При венозном застое в малом тазу также поражается нервная система.

Для лечения назначают специальные препараты, прекращающие поток патологических импульсов, идущих от пораженных вегетативных скоплений. Дальше проводят исследования на инфекционные поражения нервной системы, исследуют иммуноглобулины герпеса, назначают анализы ПЦР. А также в обязательном порядке назначают венотонизирующие препараты.

Парурезис

Парурезис – это невроз мочевого пузыря, когда человек не может в присутствии других людей осуществить мочеиспускание.

Распространенность этого заболевания — около 10-12 %, и чаще всего проблема встречается у мужчин.

В нашей культуре, по сути, это делать и не принято, поэтому если речь идет только о присутствии других людей, то судить можно не о заболевании, а о психологическом состоянии.

Но бывают состояния, при которых человек не может осуществить мочеиспускание в общественном туалете в отдельной кабинке. Или вообще не может нигде, кроме как дома, причем ему нужно, чтобы дома никого не было. Чаще всего при этом состоянии наблюдается еще и масса тревожно-фобических синдромов и панических атак. Состояние опасное, так как вдали от дома может случиться разрыв мочевого пузыря.

Что делать

Если говорить о психологическом состоянии, при котором невозможно опорожнить мочевой пузырь на людях, то здесь нужно решить каждому для себя, насколько это важно – пописать на площади при всем скоплении народа. Основным методом лечения является поведенческая терапия. То есть от максимально комфортного мочеиспускания в присутствии близкого человека, постепенно наращивать сложность задачи.

Если наблюдают тяжелый парурезис, вызывающий комплекс неполноценности, тогда потребуется коррекция психоэмоционального состояния у невролога. При этом помимо поведенческой терапии, используются транквилизаторы. Делается это следующим образом – человек выпивает таблетку с большим количеством воды, и через час идет в общественный туалет справлять нужду.

При присутствии депрессивных симптомов в терапию добавляются антидепрессанты, для того, чтобы сбалансировать нервную систему. Но такие медикаменты назначаются только врачом, поскольку они принимаются курсами по 3-4 месяца, и имеют побочные эффекты.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание – это мочеиспускание в тот момент, когда человек этого не планирует. Такие симптомы присутствуют чаще всего у женщин при напряжении или стрессе. Это связывают, в большинстве случаев с уменьшением половых гормонов и слабостью мышц тазового дна. Но бывают и иного рода ситуации.

Такое бывает при рассеянном склерозе. И обследование, которое необходимо сделать в этом случае – магнитно-резонансная томография головного мозга. В некоторых ситуациях невроз мочевого пузыря с недержанием мочи может быть при повреждении или заболевании спинного мозга.

Невроз мочевого пузыря у детей

Чаще всего невроз мочевого пузыря у детей выражается в виде энуреза. Эта проблема возникает во многих семьях, и многие родители относятся к ней с тревогой. И зачастую она оправдана, ведь за ночным недержанием мочи может ничего не скрываться, кроме возраста, а могут быть серьезные проблемы.

Ночью, помимо того, что у ребенка все реакции заторможены, существует еще такое понятие как морфофункциональная незрелость. Мозг во время сна не дает команды на контроль, и мочевой пузырь, растянувшись, опорожняется.

Когда этот процесс систематически происходит после четырех лет, родителям надо насторожиться. Это может быть:

• инфекция мочевыводящей системы;
• эпилепсия, опухоль;
• нарушение спинномозгового нерва.

Поэтому не надо ждать, когда ребенок «перерастет» проблему, а обязательно показать его врачу. При обследовании сдается анализ мочи, и делается УЗИ органов малого таза.

Самостоятельно можно контролировать дневной объем выпитой и выделенной жидкости. Если выпито много, а выделено мало, то это признак заболевания почек.

Часто у детей 3-6 лет ночной энурез является единственным признаком эпилепсии. Поэтому проводят несложное обследование.

Ребенок всю ночь спит в больнице в специальной шапочке с электродами, и на протяжении ночи записывается электроэнцефалограмма с одной стороны. А с другой ведется видеонаблюдение за ребенком.

Поэтому непроизвольные движения или мочеиспускание позволяют врачу выявить эпилепсию и назначить лечение.

Подводя итоги, делаем вывод, что невроз мочевого пузыря можно легко спутать с другими видами заболевания. На практике иногда даже врачи путают эти заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением данного вида невроза, а обратиться к опытному врачу и провести комплексное обследование.

Симптомы и лечение невроза мочевого пузыря

Невроз мочевого пузыря — заболевание, являющееся следствием поражения центральной нервной системы, имеющее такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, или его длительная задержка. Так как невроз связан с нарушением выведения мочи, врач должен провести обследование пациента на наличие физиологических патологий, способных препятствовать выведению мочи из организма.

Так как заболевание связано с повреждением нервной системы, нарушение процесса мочеиспускания такого характера не считается патологией выделительной системы. Оно относится к психологическим расстройствам. Мочевой пузырь — орган, ответственный за накопление и отток лишней жидкости посредством сокращения его мышечных сфинктеров.

Контролирует функционирование этого органа вегетативная нервная система, которая включает в себя симпатический и парасимпатический отделы. Первый контролирует удержание жидкости, способствуя сокращению мышц и удержанию сфинктера в закрытом состоянии.

Второй отдел отвечает за расслабление органа, благодаря чему моча выводится из организма.

Симптомы заболевания

Учащенное мочеиспускание с частыми ложными позывами — характерные признаки невроза мочевого пузыря. Возможно развитие состояний, при которых пациент оказывается неспособным контролировать процессы выведения мочи.

• Это способствует появлению симптомов неполного опустошения пузыря после посещения туалета.
• Кроме того, пациент может жаловаться на отсутствие позывов к мочеиспусканию, связано это с тем, что при неврозе мочевого пузыря люди стараются ходить в туалет по расписанию, а не по естественным потребностям.

В это же время могут начать ощущаться боли внизу живота, в области поясницы, промежности и лобка, возникающие спонтанно. Нередко чувством дискомфорта и болезненностью сопровождается каждый процесс выведения жидкости из организма.

Невроз пузыря является опасным заболеваниям, независимо от причин возникновения он существенно ухудшает качество жизни пациента, вызывая разлад во всех сферах жизнедеятельности. Нередко заболевание становится причиной утраты трудоспособности, развитию депрессивных расстройств в виду невозможности бороться с постоянными стрессами.

Пациент становится раздражительным, что приводит к проблемам в личной жизни, общении с друзьями и родственниками.

Методы лечения

При длительной нейрогенной задержке мочи возможно возникновение разрыва пузыря и инфекционных заболеваний почек, именно поэтому необходимо обращать внимание на любые, даже самые незначительные нарушения процесса выведения мочи и вовремя обращаться к врачу. Не стоит замыкаться в себе и пытаться скрыть признаки заболевания: при несвоевременно начатом лечении оно переходит в хроническую форму.

Перед тем, как начать лечение, врач должен выявить причину, приведшую к развитию заболевания. Дальнейшая терапия будет направлена на предотвращение развития инфекций мочеполовой системы. Терапевтический курс включает в себя прием уросептиков и антибиотиков.

Как вылечить невроз мочевого пузыря?

Патологию под названием невроз мочевого пузыря некоторые считают не болезнью, а психологической проблемой. Она формируется из-за конфликта симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Людей с этим отклонением множество. Психосоматика хорошо поддается лечению, если преодолевать проблему постепенно, без стрессов и нажима.

Причины и симптомы невроза мочевого пузыря

Заболевание характеризуется частыми позывами или длительной задержкой мочеиспускания. Патологии органа при этом нет, диагностика не подтверждает органические изменения. Причина функционального расстройства мочевого пузыря — поведенческого характера, она связана с одновременным возбуждением обоих отделов вегетативной нервной системы.

Из-за негативных эмоций происходит синхронное сокращение и расслабление мышц органа, возможность контролировать процесс мочеиспускания пропадает. Пациенты теряют трудоспособность, утрачивают интерес к общению. Постоянный стресс может повлечь развитие депрессивного состояния.

Появление болезни может быть связано с травмами спинного мозга или развитием других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, ДЦП, грыжи, рассеянного склероза, энцефалита, алкоголизма. Повреждения вызывают сбои в передаче нервных импульсов.

Неврологические расстройства пузыря проявляются следующими симптомами:

• боли внизу живота и в пояснице;
• частые позывы, болезненность при выведении мочи, бесконтрольное мочеиспускание;
• ощущение неполного опустошения и устойчивое чувство переполненного органа;
• повышенная тревожность, страх публичного позора.

Больные ограничивают потребление жидкости до критического минимума и избегают общественных мест.

Особенности невроза мочевого пузыря у детей

У ребенка нарушение мочеиспускания может развиться из-за высокой гормональной активности, больших физических нагрузок, атонии мочевого пузыря, черепно-мозговой травмы, инфекционных болезней нервной и выделительной систем. Патологию делят на два типа: гипорефлекторный и гиперрефлекторный.

На расстройство по первому типу указывают недержание, частые и сильные позывы в туалет, малый объем мочи в пузыре. Развивается энурез. Второй тип характерен задержкой жидкости, растяжением органа и неполным его опорожнением, постоянным подтеканием.

Невроз влечет за собой появление осложнений и присоединение инфекций:

• почечной недостаточности;
• запоров;
• воспалительных процессов в пузыре и мочеиспускательных каналах, хронического цистита;

Про одно из действенных средств против воспаления мочевого пузыря читайте в этой статье. Более 10 000 женщин и мужчин стали счастливы после победы над циститом!

• пиелонефрита;
• рефлюкса;
• нефросклероза;
• интоксикации организма.

При отсутствии грамотного лечения может наступить инвалидность.

Лечение невроза мочевого пузыря

Чтобы решить, какое лечение выбрать — медикаментозное или хирургическое, необходимо всестороннее обследование.

Недопустимо давать больному замыкаться в себе и отрицать наличие болезни, это чревато инфекционными осложнениями, разрывом пузыря и переходом невроза в хроническую форму.

Если исключены порок развития органа и травма ЦНС, необходимо сделать следующие анализы, чтобы вскрыть латентные состояния:

• УЗИ;
• урографию;
• общий анализ мочи;
• развернутый анализ крови;
• биохимию;
• анализ по Нечипоренко и Зимницкому.

На основании результатов организуется лечение неврологического расстройства, мочевого пузыря. Оно проводится совместно с урологом и невропатологом.

Комплекс мер предполагает на первом этапе выявление психологической причины патологии и излечение от нее с помощью антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Они избавляют от нервозности и улучшают общее эмоциональное состояние.

Медикаментозное лечение дополняется упражнениями для тренировки произвольного мочеиспускания.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления с помощью антибиотиков и уросептиков, болеутоляющих средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Эффективными процедурами являются рефлексотерапия, электрофорез и лечение ультразвуком. В некоторых случаях допускают применение катетера.

При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство, оно помогает укрепить мышцы пузыря, повысить эластичность стенок. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, пребывание на свежем воздухе способствуют лечению.

Признаки патологии у детей фиксируются в 3-4 года, когда маленькие больные уже способны контролировать мочевыделение. Родителям следует быть внимательным к поведению детей в этом возрасте. Нужно вовремя обеспокоиться ночным недержанием мочи, может быть причина окажется еще не критичной. Лечить расстройство лучше в раннем детстве.

Маленьким пациентам рекомендуют седативные препараты на натуральной основе с пустырником, ромашкой, мелиссой, кипреем, валерианой. Их можно принимать длительное время, результат наступает через несколько недель. Для положительной динамики нужно организовать правильный режим дня ребенка, ежедневные прогулки, нормальное питание.

Надо исключить эмоциональные травмы и стрессы, не следует наказывать ребенка за мокрые штаны. Для полного излечения родителям требуется проявлять такт и максимум терпения, тогда удастся преодолеть проблему без потрясений и помочь ребенку в социальной адаптации.

Невроз мочевого пузыря у детей

• Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.
• По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.
• В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

• проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
• проба Зимницкого (для оценки функции почек);
• биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
• нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
• исследование гормонов крови;
• консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Почему возникает невроз

Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».

Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.

Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.

Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.

Патология эндокринной системы

Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.

Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.

Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.

Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом.

Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний.

Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови. Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия.

Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Как отличить невроз мочевого пузыря от других заболеваний, его симптомы и лечение

Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.

Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.

Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.

В рамках статьи разберем, что такое невроз мочевого пузыря, как его отличить от других распространенных заболеваний, по симптомах, схожими с неврозом. Как проявляется данный вид невроза у детей и подростков. И самое главное – что делать в данной ситуации, к какому врачу идти и как лечить?

Понятие нейрогенного мочевого пузыря

Терапевтические методы

Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.

• Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.
• Невроз мочевого пузыря характеризируется наличием воспалительных процессов, в частности, цистит.
• Так как каждый орган мочеиспускания при проявлении невроза является здоровым, отличием является лишь функциональные отклонения в работе указанной системы, что может доставить значительные проблемы пациенту своей симптоматикой.

Какие существуют разновидности невроза мочевого пузыря?

Можно выделить несколько разновидностей неврозов, в частности парурезис и синдромы нейрогенных мочегонных пузырей. Каждый из которых имеет свои особенности и нюансы, о чем стоит поговорить далее в данной статье. К примеру, парурезис является классическим типом самого заболевания, когда больной не имеет возможности опорожниться с помощью мочевого пузыря.

Как правило, такая проблема дает о себе знать только в присутствии посторонних. Обратившись к статистике, можно заметить, что подобным синдром страдает огромное количество граждан, причинами которых могут таиться еще в период школы, взросления и становления личности.

Зачастую при длительном проявлении расстройства, больной не может сходить в туалет даже в пустую кабинку, что уже свидетельствует о запущенности данной ситуации. Порой такие проявления можно встретить и в домашних условиях, что тоже можно объяснить психогенными расстройствами личности.

Появление задержки мочеиспускания у детей может быть связано как с развитием и прогрессирование различных патологических состояний или заболеваний, так и кратковременных функциональных сбоев или даже физиологических причин.

Поэтому при появлении этого неприятного явления у ребенка в любом возрасте необходимо своевременное определение причины этого симптома.

Прежде чем назначить лечение, доктор тщательно диагностирует пациента, обращая внимание на перенесенные операции, прием лекарств, половую жизнь, репродуктивную функцию. Дает рекомендации и выписывает направление на лабораторные анализы.

Последствия невроза

Постоянная нервозность, связанная с мочеиспусканием, ухудшает качество жизни. Понижается работоспособность, наблюдаются стрессы, раздражительность, эмоциональная напряженность. Нелеченный парурезис может послужить причиной дисфункции мочевого пузыря, почек, вплоть до их разрыва.

Вероятные осложнения:

• развитие хронических воспалений;
• пузырько-мочевой рефлюкс;
• нефросклероз;
• пиелонефрит;
• опущение стенок влагалища;
• ранняя инвалидность.

К какому врачу обратиться

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз.

В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах).

В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

Невропатия лицевого нерва, причины и лечение

• 17 Ноя 2017

  

  Онлайн-отчет врачу о принятой таблетке – это реально! Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы…

• 14 Июл 2017

  

  Преимущественный метод лечения невралгии тройничного нерва В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н…

• 14 Июл 2017

  

  Нейродегеративные заболевания и их причины Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля. Усилия врачей наконец-то ознаменовались п…

• 13 Июл 2017

  

  Болезнь Паркинсона теперь можно лечить новым способом Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот…

• 13 Июл 2017

  

  Болезнь Альцгеймера напрямую связана с постепенной потерей памяти. Научный прорыв в области лечения этой болезни сделали израильские специалисты, работа…

• 14 Июл 2017

  

  Мобильные датчики помогут исследовать болезнь Паркинсона Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии. Исследованиями занял…

• 14 Июл 2017

  

  Боковой амиотрофический склероз и стволовые клетки Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания.

• 13 Июл 2017

  

  Ученые раскрыли загадку, почему у нервов бывают дегенеративные патологии В наши дни медицина весьма развита. Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков….

• 13 Июл 2017

  

  Гипербарическая камера позволяет восстановить и улучшить функции мозга В центре Асаф ха-Рофэ в Израиле работает самая большая и лучшая гипербалическая камера в Израиле и во всем мире.

• 13 Июл 2017

  

  Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…

Невропатия (неврит) лицевого нерва

Неврит лицевого нерва достаточно распространённое заболевание, которое приводит к нарушению двигательной функции мышц лица. Чаще используется термин «невропатия», так как фактором развития может быть и воспаление, и другие процессы – травма, ишемия (при артериальной гипертензии), органические поражения центральной нервной системы.

Парез и паралич: в чем отличие?

Невропатия лицевого нерва проявляется резкой слабостью мышц одной половины лица. Это состояние называется парез.

Больной не в состоянии произвольно закрыть глаз, улыбается только здоровой половиной губ, ему сложно разборчиво произносить слова, принимать пищу.

При очень резко выраженной слабости, когда мышцы практически не функционируют, говорят о параличе лицевого нерва.

Причины

При первичной невропатии причиной чаще всего является переохлаждение или вирусная инфекция. Происходит нарушение кровообращения в нервном волокне, отёк и последующее сдавление нерва в канале височной кости, а предрасполагающим в развитии данной патологии является врожденное анатомическое сужение этого костного канала.

Невропатия вторичного характера может быть вызвана:

В одиночных случаях неврит бывает двусторонним или рецидивирующим, т. е. повторяющимся.

Симптомы

• Боль в заушной области – характерный признак, с которого начинается заболевание.
• Через 1-2 дня появляется ограничение движений в мышцах лица на стороне поражения, опускается угол рта, становится невозможным зажмуривание глаза.
• При попытке закрыть глаз глазное яблоко отходит вверх (симптом Белла), и становится видна склера внизу под радужной оболочкой («заячий глаз»).
• Возникает слезотечение, но бывает и обратная картина – сухость глаза, а во время еды – обильное выделение слёзной жидкости (симптом «крокодиловых слёз»).
• Может развиваться как сухость во рту из-за нарушений слюноотделения, так и слюнотечение, появляется изменение вкуса. Последний признак обусловлен тем, что лицевой нерв участвует в иннервации передней трети языка.
• Постепенно асимметрия лица нарастает, полностью сглаживаются складки лба и носогубная складка. При тяжелом поражении нерва развивается паралич мышц – полная обездвиженность половины лица.
• Иногда появляется гиперакузия – самые обычные звуки воспринимаются как чрезвычайно громкие, неприятные и раздражающие.
• В случае невралгии Ханта, вызванной герпетической инфекцией, в области ушной раковины и наружного слухового прохода появляются характерные пузырьки.
• Если причиной повреждения стала невринома – ухудшается слух. При отите болезнь сопровождается прострелами в ухе.
• При эпидпаротите («свинке») у пациента наблюдаются симптомы, характерные для этой инфекции – интоксикация, повышение температуры, припухлость слюнных желез за ухом.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят клиническую оценку двигательной активности. При этом больного просят выполнить различные движения мимическими мышцами.

Как правило, зажмуривание, улыбка, свист, наморщивание лба и нахмуривание бровей вызывают значительные затруднения или становятся совсем невозможными.

Стоит помнить, что сохранение движений мышц лба при параличе других мышц лица указывает на патологию вещества головного мозга, причиной которой является нарушение кровообращения.

Инструментальные методы диагностики

Обязательно проводят как можно раньше электромиографию, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз, а также МРТ – для исключения тяжелых поражений мозга (опухоль, воспаление, инсульт).

Лечение

Главной и первостепенной целью лечения является устранение отёка нерва, который постепенно нарастает, и может наступить необратимая гибель волокон.

Медикаментозные препараты

• показана экстренная помощь в виде противоотечной терапии кортикостероидами. Используют часто дексаметазон или преднизолон, начиная с ударной дозы и плавно снижая её на протяжении двух недель.
• Важной задачей является восстановление питания и кровоснабжения нерва, для чего применяют никотиновую кислоту или пентоксифиллин. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики.
• Препараты, улучшающие нервную проводимость, – прозерин, галантамин, нейромидин – назначают со 2-й недели. Для восстановления функции нерва применяют витамины группы В – В6, В12, мильгаму, нейрорубин, нейробион.
• Седативные и противотревожные препараты используют для предотвращения развития спазмов мышц.
• Для уменьшения сухости глаза закапывают искусственную слезу, тем самым предотвращая повреждение слизистой.
• При травматических невропатиях (разрыве) проводят оперативное лечение.

В случае вторичных невритов обязательно большое внимание уделяют терапии основного заболевания – травмы, инфекции.

Если причиной поражения явились вирусы, становится обязательным назначение противовирусных препаратов (амиксин, ацикловир).

Специальные упражнения

Крайне важными являются занятия лечебной физкультурой. Комплекс необходимо выполнять не меньше двух раз в день.

Упражнения очень простые:

• 

  подъем и сведение бровей;

• надувание щек;
• закрывание – открывание глаз;
• сворачиваем трубочкой губы и медленно выдыхаем;
• высовываем язык и делаем движения им в разные стороны;
• выдвигаем челюсть вперед и в сторону поражения;
• произносим буквы а, и, ю, р, в, щ, п, ф.

Все упражнения повторяем перед зеркалом несколько раз, при необходимости помогаем пальцем.

Физиотерапия

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Со второй недели начинают массаж затылка, лица и воротниковой зоны.
• В раннем восстановительном периоде показан озокерит и парафин. Очень хороший эффект даёт иглоукалывание, которое обеспечивает быструю нормализацию функции нерва.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.

Народные средства

• Коктейль из настоек пустырника, боярышника, пиона, календулы принимают для снятия спазмов мышц по 15 капель перед сном.
• Проводят легкий массаж пораженной половины лица пихтовым маслом, которое наносится в небольшом количестве и втирается в мышцы лёгкими движениями. Курс – 15 процедур.
• Применяют компрессы из смеси измельченной свежей полыни и облепихового масла, которые накладывают на зону поражения, прикрывают полиэтиленом и укутывают шарфом.

• 

  Считается полезным настой, приготовленный из розы. Для этого 1 ст. л. лепестков красной розы заливают стаканом кипятка. Употребляют по стакану трижды в день. Лечение продолжают 3 недели.

• Мумиё является хорошим лечебным противовоспалительным средством – 10% раствор втирают в околоушную область, а после процедуры выпивают стакан молока, в котором предварительно растворяют 0,2 г мумиё и десертную ложку мёда.

Следует помнить, что данные методы никогда не заменяют официальную медицину в лечении невропатии лицевого нерва, а являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Прогноз

Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление. При отсутствии такой помощи, неблагоприятном течении и неполном восстановлении возникают осложнения – контрактура, стягивание, непроизвольные сокращения мышц лица, развивающиеся на протяжении месяца после дебюта болезни.

Полностью выздоровление наступает у трех из четырех больных, поэтому прогноз можно назвать благоприятным.

Восстановительный период, в зависимости от тяжести поражения, составляет от одного месяца до года.

Подробная информация об арахноидите головного мозга.
Что предпринять при нарушении сна у ребенка узнайте на /bolezni/narusheniya-sna/vidi-i-klassifikacii.html.

Профилактика

Для профилактики возникновения неврита следует избегать переохлаждений и травм. Уделяют внимание правильному лечению воспалений и инфекций уха и носоглотки.

Видео по теме

Ниже следует фрагмент программы “Жить здорово”, в котором рассматривается проблема пареза лицевого нерва:

Невропатия лицевого нерва: лечение

Невропатия лицевого нерва – это одно из часто встречающихся заболеваний периферической нервной системы. Ее признаки становятся заметными чуть ли не с первых часов заболевания, потому что при невропатии лицевого нерва перекашивается лицо. Асимметрию невозможно не заметить, хотя это далеко не единственный симптом данного заболевания.

Невропатию лицевого нерва категорически нельзя оставлять без медицинской помощи. Это заболевание, которое необходимо начинать лечить сразу после установления диагноза. В противном случае асимметрия лица и некоторые другие проблемы могут остаться с человеком на всю оставшуюся жизнь.

Вопросам лечения невропатии лицевого нерва и будет посвящена эта статья.

Немного о самой болезни

Лицевой нерв (nervus facialis) — VII пара черепно-мозговых нервов

Лицевой нерв является VII парой черепно-мозговых нервов. Прежде чем попасть на лицо, нерв проходит в узком канале височной кости, где и происходит его сдавление в случае болезни. Лицевой нерв иннервирует преимущественно мимические мышцы лица. Именно благодаря ему человек может улыбаться, открывать и закрывать глаза, морщить лоб, свистеть и так далее. Когда возникает поражение лицевого нерва, именуемое невропатией лицевого нерва, то все выше перечисленное становится невозможным. Глаз на пораженной стороне не закрывается полностью, из него текут слезы (или возникает выраженная сухость слизистой оболочки глаза), вода и жидкая пища выливаются изо рта, нарушается вкусовая чувствительность, а иногда даже речь становится немного невнятной. При полной парализации одна половина лица оказывается полностью обездвиженной.

Болезнь может появиться как на фоне полного благополучия, так и может быть вызвана многими причинами. Чаще всего роль играет переохлаждение.

А иногда другие заболевания могут стать причиной поражения лицевого нерва (например, сахарный диабет, воспалительные заболевания уха, гипертоническая болезнь и так далее).

При невропатии лицевой нерв набухает и отекает, происходит его сдавление стенками костного канала височной кости.

Симптомы заболевания появляются один за другим в течение нескольких часов – максимум дней. Очень важно при появлении первых признаков немедленно обращаться к неврологу, потому что лечение, начатое в первые трое суток от возникновения болезни, имеет более благоприятный исход.

Если же терапия начата позже, то меньше вероятность полного восстановления функции лицевого нерва.

А это чревато не только асимметрией лица, но и офтальмологическими проблемами (конъюнктивитами и кератитами из-за незакрывающейся глазной щели и даже утратой зрения), появлением неконтролируемых подергиваний мышц в области пораженной стороны. Самостоятельно заболевание не проходит.

Для того чтобы избавиться от многочисленных признаков невропатии лицевого нерва, необходимо комплексное лечение с применением консервативных методов  (лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, массажа, лечебной физкультуры). А иногда не обойтись и без хирургического вмешательства. Поговорим подробнее о каждом виде лечения.

Лекарственная терапия

Она показана с первых дней заболевания. Но препараты, которые используются в первые 10 дней (в остром периоде), отличаются от лекарственных средств, применяемых позже (то есть уже в восстановительном периоде). Итак, в остром периоде больному показаны:

• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам и другие). Они оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие на пораженный нерв. Обычно их применяют при легких и среднетяжелых формах заболевания;
• кортикостероидные препараты (Преднизолон, Метипред и другие). Их принято использовать при тяжелых формах заболевания (когда резко выражен парез мимических мышц). Они обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Схемы применения гормональных препаратов существуют разные. Возможна пульс-терапия, когда большие дозы гормонов вводятся внутривенно капельно в течение 3-х дней, а затем препарат принимается внутрь (расчет дозы идет по весу больного) еще 5 дней, а затем постепенно снижается доза вплоть до полной отмены препарата. Другая схема предусматривает изначально прием препарата внутрь (в первой половине дня) в дозе 1 мг на кг массы тела в течение 7-10 дней с последующей постепенной отменой. Иногда гормоны применяют местно, вводя их шприцом вместе с анестетиком в область сосцевидного отростка (в месте выхода нерва на лицо). В любом случае схему лечения в индивидуальном порядке выбирает врач;
• мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, L-лизина эсцинат). Назначаются буквально на несколько дней, чтобы быстро избавиться от отека нерва;
• вазоактивные препараты (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Дипиридамол, Кавинтон). Они нужны для нормализации кровотока и питания в зоне нерва;
• метаболические препараты (Тиоктовая кислота, Актовегин). Тиоктовая кислота благотворно влияет на восстановление нервного волокна. Актовегин является одновременно и вазоактивным препаратом. Применяя его, можно сразу убить двух зайцев: повлиять на метаболизм и на кровоток с помощью одного препарата;
• в тех случаях, когда болезнь вызвана вирусом герпеса, используют первые 5 дней противогерпетические препараты (Ацикловир, Валацикловир);
• антибактериальные препараты. Они назначаются в тех случаях, когда причиной болезни стал бактериальный воспалительный процесс в лор-органах (отит, мастоидит).

СМ. ТАКЖЕ:  Оптическая нейропатия

По истечении первых 10 дней болезнь переходит в ранний восстановительный период. Тут тактика немного меняется. Часть препаратов отменяют (мочегонные, противогерпетические, антибактериальные).

Нестероидные противовоспалительные средства иногда продолжают использовать до 14 дней. Гормональные препараты постепенно отменяют. Лечение вазоактивными и метаболическими препаратами продолжают.

В восстановительном периоде к ним добавляют новые:

• антихолинэстеразные (Нейромидин, Амиридин, Аксамон). Эти препараты способствуют улучшению передачи нервного импульса с лицевого нерва на мимические мышцы, за счет чего мышечные сокращения становятся более продуктивными. Ранее с этой целью использовали Прозерин, однако потом было доказано, что он способствует формированию мышечных контрактур, поэтому от него отказались;
• витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен, Нейрорубин, Нейромультивит и другие). Эти нейротропные витамины способны стимулировать заживление поврежденного нерва, улучшать проведение импульса по нему, и даже обладают обезболивающим эффектом.

Со стимулирующими мышечное сокращение препаратами нужно быть осторожными. Дело в том, что иногда невропатия лицевого нерва заканчивается формированием мышечных контрактур на пораженной половине лица.

В этих случаях тонус мышц повышается, могут возникать подергивания в них, а также патологические мышечные эффекты (например, при жевании смыкается глазная щель или текут слезы на пораженной стороне лица, при разговоре «дергается» глаз и тому подобное).

Если на фоне появления первых признаков мышечной контрактуры продолжать применять антихолинэстеразные препараты, то это только усугубит ситуацию.

Если лечебный процесс проходит под контролем электронейромиографии (специальное исследование, оценивающее проведение нервного импульса и возбудимость мышц), то склонность к развитию контрактур будет выявлена еще до появления каких-либо клинических признаков.

В тех случаях, когда появляются первые признаки формирования мышечной контрактуры, антихолинэстеразные препараты отменяют. Вместо них назначают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен) и Карбамазепин (Финлепсин).

Если контрактура все-таки окончательно сформировалась (обычно об этом можно говорить после 6 месяцев от начала заболевания), то с ней борются с помощью ботулинического токсина, который вводят в мышцы.

Конечно, это дает временный эффект, но все-таки достаточно устойчивый. В течение 3-4 месяцев ботулотоксин обеспечивает уменьшение подергиваний и снижение тонуса мышц.

Женщины подобные инъекции называют «уколом счастья», поскольку после них внешний вид становится эстетичнее.

Физиотерапевтическое лечение

В остром периоде разрешается электрическое поле УВЧ, переменное магнитное поле, фонофорез с гидрокортизоном. Хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия.

Спустя 10-14 дней от начала заболевания арсенал физиотерапевтических методов расширяется: электротерапия (диадинамические, синусоидальные модулированные токи, электростимуляция мышц, электрофорез с различными веществами методом полумаски Бергонье), магнитотерапия, дарсонвализация, лазеротерапия.

Иглорефлексотерапия эффективна и в этом периоде. В более позднем периоде полезны грязевые аппликации, хлоридно-натриевые, йодобромные, радоновые ванны.

При формировании контрактур назначают электрофорез с миорелаксантами, сосудорасширяюшими веществами, парафиновые и озокеритовые аппликации на воротниковую зону, лечение ультразвуком. Грязи и водолечение также показаны в этом случае.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж тоже применяют для лечения данной патологии, но не ранее, чем через неделю после ее дебюта

Физические методы лечения применяют уже в остром периоде. В первые 10 дней проводят лечение положением:

• сон на боку на пораженной стороне;
• 3-4 раза в день по 10-15 минут в день сидеть, наклонив голову в сторону поражения и подперев ее тыльной стороной кисти. Рука при этом должна опираться на локоть;
• подвязывание платком лица так, чтобы мышцы здоровой стороны подтягивались к пораженной. Это делается для того, чтобы не допустить перерастяжения мышц больной стороны.

В остром периоде также показано лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную. Пластырь приклеивают одной стороной к здоровой половине лица, натягивая мышцы к больной (чтобы здоровые мышцы не перетягивали на себя пораженные).

Вторая половина пластыря может крепиться на специальную маску-шлем или на ленту пластыря, наклеенную в безопасной зоне пораженной половины лица.

Лейкопластырь накладывают на 30-60 минут в первые дни (преимущественно во время активных действий – еда, разговор), а затем время постепенно увеличивают до 2-3 часов в сутки.

Лечебная физкультура в остром периоде проводится в основном для мышц здоровой стороны. По 2 раза в день длительностью по 10 минут выполняются упражнения, обеспечивающие дозированное расслабление и напряжение мышц, которые участвуют в мимике (например, выражении печали или радости), обеспечивают воспроизведение звуков (б, п, в, ф, м, у, о).

СМ. ТАКЖЕ:  Невралгия лицевого нерва: причины, симптомы и лечение

По окончании острого периода упражнения уже захватывают и больную половину лица, как бы тренируя мышцы, ведь их нужно заново научить работать. Упражнения весьма просты и выполняются перед зеркалом для визуального контроля качества:

• нахмуриться, зажмуриться;
• поднять брови вверх («удивиться»);
• расширить ноздри;
• свистеть;
• надувать щеки и «перекатывать» воздух из стороны в сторону;
• дуть на предполагаемую свечу;
• улыбаться с открытым ртом;
• по очереди «надевать» губы друг на друга;
• выпячивать губы вперед для поцелуя;
• высовывать язык трубочкой и так далее.

Это лишь небольшая часть упражнений в качестве примера. По сути, в этом периоде больному нужно всячески гримасничать перед зеркалом, чтобы как можно большее количество мышечных волокон поучаствовало в процессе. Но важно и не переборщить с занятиями.

Массаж рекомендуют начинать не ранее, чем на 7-й день от начала болезни. Длительность процедуры составляет 10 минут. Приемы массажа должны быть щадящими, поначалу касающимися здоровой стороны и воротниковой зоны. Затем потихоньку добавляют легкие поглаживания и разминания пораженной стороны, вибрацию по точкам. Спустя 15-18 сеансов делают перерыв. Потом курс можно повторить.

Хирургическое лечение

Оперативные способы лечения при нейропатии лицевого нерва можно разделить на две группы:

• методы, обеспечивающие восстановление проводимости по нерву;
• пластические операции, основной целью которых является восстановление косметического дефекта и замещение функции парализованных мышц.

Вопрос об оперативном лечении нейропатии лицевого нерва обычно возникает в тех случаях, когда в течение 2-3 месяцев от начала консервативного лечения нет ни малейшего эффекта. Часть врачей считает, что следует воздерживаться от хирургических способов лечения как минимум 10-12 месяцев, хотя есть мнение, что в этом случае способность нерва к восстановлению уже крайне низкая.

Точные показания к хирургическому вмешательству в настоящее время так и не определены. Отчасти это обусловлено сложностью прогнозирования исхода заболевания. Ведь в начале болезни трудно сказать, как будет восстанавливаться нерв, насколько сильно сдавление его в канале височной кости, каков его восстановительный потенциал.

В целом, можно сказать, что вопрос об оперативном вмешательстве решается индивидуально.

В настоящее время с целью восстановления проведения электрического импульса по нерву используются следующие методики:

• декомпрессия нерва в канале височной кости (то есть хирургическим способом устранение сдавления нерва);
• реиннервация лицевого нерва. Суть такой операции заключается в сшивании отростка лицевого нерва с участком другого, непораженного нерва. Таким образом обеспечивается поддержание мышечного тонуса на пораженной половине лица, не развивается атрофия мышц. В качестве нерва-донора чаще всего используется подъязычный нерв, но нейрохирурги могут также брать диафрагмальный и добавочный нервы. Еще разработана методика, согласно которой в качестве донора выступают здоровые ветви лицевого нерва (если таковые имеются).

Пластические операции довольно разнообразны. Они не приводят к выздоровлению нерва или восстановлению его функции. Такие вмешательства уменьшают все негативные последствия асимметрии лица. Выходит, что этот вид лечения применяется в периоде остаточных явлений, когда надежды на восстановление нерва уже нет.

Пластические операции могут быть двух видов: статические и динамические. К статическим относят:

• тарзорафию (частичное ушивание век). Это уменьшает ширину глазной щели, тем самым ликвидируется асимметрия и уменьшается частота конъюнктивитов;
• подтягивание кожи лица (подвешивание щеки, подъем брови и так далее).

Динамические операции нужны для замещения функции парализованных мышц. При таких операциях из височной или подкожной мышц шеи выкраивается мышечно-сухожильный лоскут с сосудисто-нервным пучком и пересаживается на пораженную область лица. Таким способом сохраняется способность к мышечному сокращению.

Пересаженная мышца берет на себя функции пораженной. К сожалению, не всегда удается достигнуть желаемого результата. Иногда мышцы подвергаются перерождению в рубцы, и все предпринятые меры оказываются напрасными.

С внедрением микрохирургических методик отдаленные результаты подобных операций стали намного лучше.

В послеоперационном периоде обязательным условием является выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Таким образом, лечение нейропатии лицевого нерва весьма вариабельно. Существуют общие принципы лечения, которые ложатся в основу персонифицированного подхода к больному.

Учитывается и причина болезни, и ее течение, и эффект от применения лекарственных препаратов, и данные электронейромиографии.

Нужно помнить, что большинство случаев невропатии лицевого нерва при своевременном обращении за медицинской помощью удается победить без какого-либо ущерба для здоровья.

Невропатия лицевого нерва

Лицевой нерв состоит из двигательной и чувствительной порции. Он образует околоушное сплетение и по ходу отдает 14 ветвей. Самое узкое место, которое приходится проходить нерву – пирамида височной кости. Костный канал в этом месте заполнен веществом нерва на 70%. Достаточно небольшого отека в этом месте, чтобы нерв был сдавлен и наступило его повреждение.

Частота невропатии лицевого нерва (сокращенно НЛН) высока – 25 случаев на 100 тыс. населения. Средний возраст заболевших – 40 лет.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация – 3 200
• Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Почему повреждается лицевой нерв?

У этого заболевания можно выделить предрасполагающие факторы и пусковые моменты. Предрасполагающие факторы – это системные заболевания внутренних органов, при которых извращен метаболизм или обмен веществ. Это – сахарный диабет и артериальная гипертензия. В группе риска также находятся люди пожилого возраста.

Иногда лицевой нерв повреждается у беременных, особенно при токсикозах. У людей, имеющих нарушения метаболизма, невропатия лицевого нерва может возникнуть без внешних видимых причин. В этом случае ее называют вторичной и рассматривают как осложнение основного заболевания.

Лечение начинают с компенсации тех расстройств обмена, которые спровоцировали невропатию.

У здоровых молодых людей начало невропатии может быть вызвано переохлаждением. Для этого варианта характерна сезонность, начало в холодное время года.

По ведущей причине лицевая невропатия бывает:

• неизвестной причины или идиопатическая, она же паралич Белла – на нее приходится до 70% всех обращений в осенне-зимний сезон;
• отогенная (дословно – «происходящая из уха»), возникшая после воспаления среднего уха или сосцевидного отростка височной кости;
• инфекционная – редкое заболевание, причиной которого чаще всего служит герпес, но может быть при туберкулезе, паротите, сифилисе или других инфекциях;
• травматическая – известны случаи повреждения нерва при черепно-мозговой травме;
• ишемическая – при нарушении кровотока в сосудах, питающих нерв.

Острая стадия невропатии лицевого нерва длится до 2-х недель, подострая – до месяца, хроническая – дольше 1-го месяца.

Клиническая картина

Симптомы настолько характерны, что в типичном случае диагноз не представляет трудностей. Болезнь начинается остро, чаще всего с боли за ухом. Постепенно боль распространяется по лицу и на затылок. На стороне поражения из глаза начинают течь слезы, но иногда появляется сухость. Некоторые пациенты замечают, что обыденные звуки стали крайне неприятными. В течение 1-2-х суток явления нарастают, присоединяется парез (слабость) или паралич мимической мускулатуры.

Проявления поражения такие:

• на пораженной стороне лица сглажены все кожные складки, особенно это видно по носогубной;
• при произнесении согласных букв или в момент выдоха видно вздутие щеки (симптом «паруса»);
• при попытке закрыть глаза веко на больной стороне не смыкается, а само глазное яблоко поворачивается наружу и вверх – этот характерный симптом называется «заячий глаз» или лагофтальм;
• во время еды твердая пища находится между десной и щекой, а жидкость вытекает из угла рта.

Диагностика НЛН

При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие неврологические заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.

• Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
• Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
• МРТ и КТ головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
• Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
• Консультация терапевта, ЛОР, энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний

Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.

Электронейромиография (ЭНМГ) – обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.

Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.

Эффективное лечение лицевой невропатии

Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно.

Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты.

Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.

Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.

Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.

Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Хороший эффект даёт иглоукалывание.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
• Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.

Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.

Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.

Самое разумное – это своевременное лечение сахарного диабета, гипертонической болезни, хронических вирусных инфекций до того, как они приведут к невропатии лицевого нерва. Мы работаем ежедневно для вашего здоровья.

Невропатия лицевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невропатия лицевого нерва — паралич мимических мышц одной половины лица. Возникает из-за поражения двигательного ядра, нервных стволов лицевого нерва вследствие травм, расстройства кровообращения, обменных процессов, интоксикации, воспаления. В пораженных мышцах развивается слабость, мимические движения затруднены или полностью невозможны, появляется асимметрия лица. Прогноз зависит от локализации невропатии и наличия сопутствующих патологий. При раннем, грамотно подобранном лечении в 75 % пациент выздоравливает. 

статьи

Причины невропатии лицевого нерва

Лицевой нерв седьмой из двенадцати черепных нервов, иннервирует железы внутренней секреции, мимические мышцы лица, ответственный за вкусовые восприятия передней ⅔ части языка. Он проходит в узком лицевом канале височной кости, где наиболее часто происходит его ущемление. К заболеваниям и состояниям, при которых может возникать паралич мимических мышц лица относят:

• отит среднего уха;
• свинку;
• туберкулез;
• полиомиелит;
• сифилис;
• вирус простого герпеса;
• черепно-мозговые травмы;
• ишемический, геморрагический инсульт;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• синдром Мишера-Мелькерсона_Розенталя.

Причиной паралича лицевых мышц может стать переохлаждение в области шеи и уха, наследственность, возрастные изменения, поздний токсикоз у беременных, нарушение метаболизма, высокое артериальное давление.

Симптомы невропатии лицевого нерва

Обычно паралич лицевых мышц развивается постепенно, начинается с ощущения боли за ухом, далее изменяется вкусовая чувствительность, наблюдается асимметрия лица.

На стороне поражения мигания глазами становятся реже или отсутствуют, веки тяжело смыкаются, разглаживается носогубная складка, угол рта опущен, лицо перекошено в здоровую сторону, глаза широко раскрыты. Из-за слабости мышц больной не может улыбнуться, нахмуриться, вытянуть губы трубочкой.

В тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается тройничный нерв, боль в боковой области лица усиливается, становится невозможной.

Нарушены также вкусовые восприятия в области передних ⅔ языка, иннервируемых лицевым нервом.

Пациента могут беспокоить и другие признаки, как сухость глаз или слезотечение, слюнотечение, обострение слуха или тугоухость, звон в ушах, косоглазие, сухость во рту.

При наличии инфекционных заболеваний состояние осложняется симптомами общей интоксикации: головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, высокой температурой тела.

Стадии развития невропатии лицевого нерва

Невропатия проходит три стадии:

• острую. Продолжается до двух недель, функции лицевого нерва нарушены частично, пациент быстро восстанавливается;
• подосторую. Длится от двух недель до месяца. Типичные симптомы — опущение век, уголка рта, сглаживание морщин лба, мимики на пораженной части лица затруднена.
• хроническую. Проявления невропатии сохраняются дольше месяца. 

Разновидности

По причинам возникновения невропатию лицевого нерва классифицируют на следующие формы:

• идиопатическую или паралич Белла. Наиболее распространённая форма, диагностируется у 75 % обратившихся с невропатией. Это воспаление лицевого нерва, чаще связанное с переохлаждением, ранее перенесенными простудными заболеваниями;
• инфекционную. Спровоцирована активностью вирусов и бактерий, в частности герпетической инфекцией. Возникает в 10 % общих случаев.
• отогенную. На ее долю приходится 15 % случаев, развивается на фоне острых или хронических воспалений в разных отделах уха, после операции на ухе;
• травматическую. Обусловленная повреждением костей черепа или мягких тканей;
• ишемическая — следствие нарушения кровообращения в сосудах, питающих нерв.

По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую невропатию лицевого нерва. 

Диагностика

Диагностику и лечение невропатии проводят специалисты в области неврологии в ходе внешнего осмотра. Симптомы поражения лицевого нерва типичны, и не вызывают затруднений у врача. При наличии сопутствующих патологий необходима консультация кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, онколога, эндокринолога.

Для исключения вторичных причин назначают аппаратные методы исследования, как КТ и МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки. Степень поражения и место расположения невропатии уточняют с помощью данных электромиографии, электронейрографии.

Для определения типа возбудителя, воспаления в план диагностики включают лабораторные анализы крови, мочи.

В сети клиник ЦМРТ диагностику невропатии лицевого нерва выполняют разными способами:

К какому врачу обратиться

Если у вас перекосило половину лица или неконтролируемые подергивания мышц, пропала чувствительность, обратитесь к неврологу.

В зависимости от причин болезни и локализации повреждений, врач проведет лечение сам или привлечет к терапии отоларинголога, окулиста. В тяжелых случаях может понадобится помощь челюстно-лицевого хирурга.

На этапе восстановления обращайтесь к физиотерапевту, иглотерапевту.

Лечение невропатии лицевого нерва

Курс лечения подбирают индивидуально. В течение первой недели мышцы должны находиться в покое.

Из медикаментов назначают стероидные гормоны, сосудорасширяющие препараты, противоотечные лекарства, витамины группы В, спазмолитики, анальгетики, чтобы избавиться от боли, позже — биостимуляторы, гиалуронидазу (повышает проницаемость тканей). При вторичной невропатии проводят лечение основного заболевания.

Со второй недели рекомендована физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, аппликации парафином, озокеритом. Хирургическое лечение необходимо в случае полного разрыва лицевого нерва, врожденной невропатии, если невозможно вылечить болезнь консервативными методами.

Специалисты клиник ЦМРТ для устранения причин и симптомов невропатии лицевого нерва используют следующие методы:

Осложнения

В отдаленном периоде при отсутствии адекватного курса лечения или неправильно подобранной терапии течение невропатии лицевого нерва может осложниться контрактурой мимических мышц лица. Это такое состояние, при котором возникает ощущение, что парализована здоровая сторона. Они вызывают дискомфорт, непроизвольные мышечные сокращения, расцениваются, как эстетический дефект.

Профилактика невропатии лицевого нерва

Чтобы предупредить невропатию важно придерживаться общих правил:

• избегать травм, переохлаждений;
• предохранять глаза от повреждений;
• своевременно диагностировать и лечить воспаления и инфекции уха, носоглотки;
• при хронических патологиях состоять на учете у врача, контролировать динамику развития болезни.

Невропатия лицевого нерва: лечение заболевания, причины возникновения и симптомы

Воспалительный процесс, поражающий лицевой нерв, называется невропатией лицевого нерва. Это заболевание может быть спровоцировано несколькими причинами. Как правило, предрасполагающим фактором становится инфекция.

Терапию нужно начинать незамедлительно, так как патологическое состояние сопровождается сильной болью и может привести к лицевому параличу (паралич Белла) и другим осложнениям. Если затянуть с лечением, то человек может на всю жизнь остаться с асимметричным лицом.

Симптомы невропатии лицевого нерва

Лицевой нерв проходит вдоль узкого и тесного костного канала. Если по какой-либо причине нерв повреждается, контроль мышц лица частично или полностью утрачивается. Характерными симптомами невропатии лицевого нерва являются:

• острая, стреляющая, усиливающаяся ушная боль;
• асимметрия лица;
• потеря контроля над мышцами одной половины лица;
• изменение звукового и вкусового восприятия;
• усиление слезотечения или сухость глаз.

Простуда челюстно-лицевого нерва характеризуется острым развитием. В течение 3–24 часов может возникнуть паралич. При полном или частичном параличе у пациента сглаживаются носогубные складки со стороны пораженного нерва.

Во время еды кусочки пищи могут оставаться за щекой, а жидкость из уголка рта сочиться наружу. При зажмуривании глазное яблоко в пораженной лицевой части закатывается кверху, а веко не закрывается.

Во время беседы у пациента может раздуваться щека с той стороны лица, где поврежден нерв.

Причины заболевания

Специалисты подразделяют неврит на первичный и вторичный. Первый тип характеризуется инфекционным воспалением нерва, вторичный неврит развивается на фоне других патологий (невропатия). Первичный неврит провоцирует вирус герпеса, эпидемического паротита, энтеровирус.

Нередко человек сталкивается со вторичным невритом после длительного пребывания на холоде, при воздействии ветра на улице или в помещении под работающим кондиционером.

Мягкие ткани из-за перепада температур отекают, сдавливая лицевой нерв. При обращении к специалисту такие пациенты жалуются, что их продуло.

Подобная проблема возникает в результате ишемии нервного отростка, когда нарушается или полностью перекрывается его кровоснабжение.

Провоцирующим вторичный неврит фактором может являться и воспалительный процесс в ухе. Из-за близости лицевого и слухового нерва отит, мастоидит или евстахиит может привести к осложнениям в виде неврита.

Среди других причин выделяют:

• опухоли головного мозга;
• атеросклероз и прочие болезни сосудов;
• черепно-мозговую травму;
• ЛОР-заболевания;
• заболевания инфекционной природы;
• эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• сильнейшее нервное потрясение;
• алкоголизм.

Иногда лицевой нерв воспаляется после стоматологических процедур. Ошибка стоматолога или неправильно введенный анестетик часто приводят к развитию лицевой невропатии.

К группе риска относятся люди пожилого возраста, с этой проблемой они сталкиваются гораздо чаще. Риск заболеть повышается в холодное время года.

Нередко лицевой нерв воспаляется у женщин во время беременности, как правило, вследствие сильного токсикоза.

Здоровые люди редко страдают от неврита, тем не менее неврит лицевого нерва может возникнуть без видимого повода даже у здорового человека (см. также: как нужно делать массаж при неврите лицевого нерва?). Иногда первые симптомы заболевания появляются утром сразу после пробуждения. Некоторые ученые считают это проявлением сниженного иммунитета или аллергической реакции.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: каковы симптомы острого неврита лицевого нерва?

Лечение невропатии

В большинстве случаев (75%) невропатия лицевого нерва поддается лечению. Больные, у которых паралич сохранялся больше трех месяцев, имеют гораздо меньше шансов на выздоровление.

Лечение невропатии должно быть комплексным. Необходимо как можно скорее устранить причину болезни и снять боль. К большому сожалению, пораженный лицевой нерв восстанавливается очень долго. Пациентам с тяжелым течением болезни предстоит провести от 20 до 30 дней в стационаре. Реабилитация может продлиться от 3 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Лечение невропатии следует начинать с приема медикаментов. Врач, основываясь на состоянии здоровья пациента, учитывая тяжесть заболевания и другие факторы, назначает следующие фармацевтические средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и пр.);
• диуретики (Лазикс, Фуросемид и пр.), позволяющие избавиться от лишней жидкости и расширить коронарные сосуды;
• сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Дипиридамол, Кавинтон);
• препараты, увеличивающие чувствительность нервных окончаний;
• метаболические препараты;
• кортикостероиды (Преднизолон, Метипред и пр.);
• при невралгии на фоне герпеса – Ацикловир или Валацикловир.

Физиотерапия

Физиотерапию проводят наряду с основным лечением. Физиотерапевтические процедуры обычно назначают на пятый день лечения. На пораженную область воздействуют ультразвуком, ультрафиолетом, электрическими импульсами и пр. Разработаны особые методики лечения невралгии массажем. Хорошо снимает боль иглоукалывание.

С помощью электронейростимуляции аппаратом АЛМАГ удается восстановить проводимость нервных волокон. Прибор усиливает кровообращение и лимфоток, помогая восстановить функции мимических мышц.

Оперативное вмешательство

Хирург во время операции при помощи специального оборудования снижает чувствительность нерва, купируя болевой синдром. Лечение под местным наркозом можно проводить амбулаторно.

На сегодняшний день существует несколько способов деструктивного воздействия на корешок тройничного нерва: радиочастотная деструкция, лазерная деструкция, деструкция с помощью гамма-ножа.

Их механизм действия мало чем отличается друг от друга.

Если речь идет о серьезной патологии, пациент направляется в стационар. Во время операции устраняется острое компрессионно-ишемическое сдавление лицевого нерва путем корректировки расположения близлежащих артерий. Больной может почувствовать облегчение в течение нескольких дней, недель или месяцев после операции. Все сугубо индивидуально.

Методы народной медицины

Добиться максимального эффекта при лечении невропатии лицевого нерва и быстрее восстановиться помогут средства народной медицины. Воспаленный лицевой нерв можно успокоить, прикладывая к пораженному месту сухое тепло.

Для этого необходимо взять тканевый мешочек или кусок ткани и положить внутрь распаренное в пароварке льняное семя. Приложив компресс, больное место нужно обмотать шарфом.

Льняное семя можно заменить любой крупой, песком или солью.

К числу наиболее эффективных средств при неврите относят компресс из полыни. Для его приготовления свежую траву измельчают и заливают кипятком. В получившуюся кашицу добавляют 1 ч. л. облепихового масла.

Быстрее выздороветь поможет пихтовое масло, его необходимо ежедневно втирать в онемевшую часть лица. Наряду с этим желательно пить козье молоко, которое предварительно нагревают с добавлением меда акации и мумие. Целебный напиток нужно пить вечером, готовясь ко сну.

Профилактика заболевания

До настоящего времени выяснить точную причину развития невралгии тройничного нерва еще никому не удалось, поэтому профилактические мероприятия не были разработаны (рекомендуем прочитать: каковы причины невралгии тройничного нерва, если она возникает при установке нового протеза?). Специалисты рекомендуют не тянуть с лечением ЛОР-органов и избегать контакта с инфекцией. Люди, занимающиеся активными видами спорта, должны избегать черепно-мозговых травм, так как это часто приводит к развитию заболеваний.

При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Чтобы повысить сопротивляемость организма вирусам, нужно регулярно проводить закаливающие процедуры.

Неврома мортона симптомы и лечение стопы в домашних условиях, консервативная терапия

Болезненные ощущения в переднем отделе стопы возникают у многих людей. Но не все при этом обращаются к врачу, списывая такой дискомфорт на травму, усталость или последствия физических нагрузок.

Подобное отношение к здоровью стоп может обернуться серьезными последствиями. Ведь есть множество тяжелых патологий, которые проявляются такими болями.

Невнимание к их первым признакам и отсутствие своевременного лечения может привести к инвалидности или необходимости хирургического вмешательства.

Одной из таких серьезных патологий стопы является неврома Мортона. Болезнь эта довольно редкая, встречается она в основном у женщин старше 50 лет. Известна патология еще как межплюсневая невринома, болезнь Мортона, периневральный фиброз, неврит подошвенного нерва, неврома стопы.

Почти все эти названия характеризуют особенности болезни – поражение межплюсневых нервов, их утолщение и доброкачественное разрастание.

Очень важно вовремя выявить первые симптомы невромы стопы, так как патология постоянно прогрессирует и кроме сильных болевых ощущений может вызвать серьезные последствия.

Механизм образования

Неврома стопы еще иногда называется плантарной невралгией. Это название связано с механизмом ее развития. В результате повышенных нагрузок или воспалительных процессов происходит разрастание фиброзной ткани на подошве стопы в области межпальцевой связки.

В результате этого происходит сдавливание близлежащих нервов. Раздражаясь смещенными в результате нагрузок костями и измененными связкам, нерв воспаляется. Такие процессы приводят к дегенерации его оболочки. Нервные волокна утолщаются и разрастаются.

Это вызывает появление сильных болей и дискомфорта между пальцами при ходьбе.

Особенностью невромы Мортона является ее узкая локализация. В основном поражение нерва встречается между 3 и 4 пальцами стопы. Иногда патология может развиться между 2 и 3 пальцами, но редко. В других местах межплюсневая невринома не встречается. Связано это с особым строением стопы.

Нервы, иннервирующие пальцы, проходят очень близко к плюсневым костям. На межпальцевом промежутке располагается по два нервных волокна, идущих через всю стопу до кончиков пальцев. А в области головок плюсневых костей проходит межпальцевая связка, которая тоже касается нервов.

Поэтому при любых воспалительных процессах или изменении расположения частей стопы в этом месте нервные волокна могут сдавливаться.

Неврома образуется, когда межпальцевые нервы сдавливаются окружающими тканями и начинают перерождаться

К особенностям заболевания можно отнести также то, что поражение нерва чаще всего одностороннее. Очень редко, когда неврома стопы развивается на обеих ногах. Кроме того, встречается заболевание в основном у женщин пожилого возраста.

Это можно объяснить тем, что они чаще всего подвергают свои ноги негативным внешним воздействиям, которые являются причинами образования невромы. Ведь поражение нерва вызывается постоянными повышенными нагрузками на передний отдел стопы.

Это может происходить в таких случаях:

• ношение обуви на высоком каблуке, которая смещает центр тяжести на область пальцев;
• узкая тесная обувь, вызывающая деформацию плюсневых костей и сдавливание мягких тканей в этом месте;
• плоскостопие или неправильная походка, приводящая к неправильному распределению нагрузки;
• травмы или регулярные перегрузки переднего отдела стопы;
• лишний вес, постоянное ношение тяжестей;
• инфекционные или аутоиммунные процессы, вызывающие воспаление суставов и связок;
• послеоперационные рубцы в области прохождения нервных волокон;
• атеросклероз сосудов ног.

В результате воздействия этих негативных факторов происходит перерождение межпальцевого нерва. Страдает от этого чаще всего область между 3 и 4 пальцами стопы, потому что здесь располагается одна из точек опоры при ходьбе.

Ведь строение стопы такое, что она опирается всего на три точки. Именно благодаря этому она может выполнять свои амортизационные свойства.

Но на эти области приходится самая большая нагрузка, поэтому здесь чаще всего развиваются различные патологические процессы.

К первым симптомам заболевания относятся боли в стопе около 3 и 4 пальца при ходьбе

Первые признаки

Начинается неврома стопы незаметно, хотя боли иногда бывают довольно сильные даже на начальном этапе. Но их характер и появление в основном после нагрузки или ношения узкой обуви делают диагностику болезни затруднительной.

Ведь редко кто из пациентов сразу обращается к врачу, когда ощущает резкий укол на подошве, ноющую, тянущую боль после длительного стояния на ногах. Может наблюдаться онемение или покалывание в стопе около пальцев.

Симптомы могут проявляться также в виде ощущения инородного тела при ходьбе, как будто в обувь попал камушек.

Визуально начальную стадию заболевания определить почти невозможно, так как внешних признаков у нее никаких нет. Тем более что патология протекает с периодическим исчезновением симптомов. Иногда признаки болезни не беспокоят больного несколько лет. Но ощущение покалывания или жгучей боли может возникнуть снова после ношения узкой обуви или больших нагрузок на передний отдел стопы.

Особенность заболевания в том, что оболочка нерва, защищая его от сдавливания окружающими тканями, начинает уплотняться. Поэтому через некоторое время неприятные симптомы могут утихнуть. Но это не значит, что патология тоже исчезла.

Фиброзная ткань в пораженном месте постепенно разрастается, поэтому оболочка нерва продолжает утолщаться. Теперь уже это состояние приводит к тому, что нерв раздражается.

Он уже не помещается в межпальцевом промежутке, поэтому постоянно сдавливается.

При прогрессировании патологии боли, онемение и снижение чувствительности могут распространиться на всю стопу

Не все больные могут связать такие признаки вместе и заподозрить начало патологического процесса. Но те, кто заботятся о здоровье своих стоп, обращают внимание на непонятный дискомфорт в стопе.

Ведь ощущение камушка в обуви при его отсутствии должно вызвать беспокойство. Проверить наличие патологии можно, сдавив стопу в поперечном направлении.

Если через минуту боль возрастает, возникает онемение и покалывание, значит, поражен нерв, и нужно обязательно посетить врача.

Симптомы

Неврома Мортона постепенно прогрессирует, без необходимого лечения патология не исчезнет. Обнаружить заболевание достаточно просто, так как у него есть специфические симптомы. Людям, которые находятся в группе риска, лучше заранее узнать, как проявляется неврома, чтобы вовремя обратиться к врачу для назначения лечения.

Нужно обращать внимание на особые признаки поражения нервов:

Также можете почитать:

Лигаментит стопы и его лечение

• Боль, локализующаяся в основном в области основания пальцев. Она обычно стреляющая, жгучая или тянущая. На начальном этапе появляется после физических нагрузок на стопу, при длительном стоянии или хождении в узкой обуви.
• Через некоторое время боль становится ноющей, пульсирующей, уже не связанной с перегрузками. Возможно ощущение прострела, распространяющееся на 3 и 4 пальцы стопы. А жгучая боль становится постоянной. В запущенных случаях она может разливаться по всей стопе и пальцам.
• Часто чувствуется покалывание, онемение участка на подошве около пальцев. Кожа теряет чувствительность. Со временем эти ощущения распространяются на пальцы. Обычно поражаются только два, которые иннервируются воспаленным нервом. Но онемение может распространиться на всю стопу.
• Диапазон движений пальцев сохраняется, но в запущенных случаях они причиняют дискомфорт. При ходьбе заметно ощущение инородного тела, как будто наступаешь на гвоздь в подошве.
• Очень редко, при развитии сильного воспалительного процесса, заметен небольшой отек на стопе, припухлость между пальцами.

Желательно обратиться к врачу как можно раньше, тогда вылечить неврому можно консервативными методами

Диагностика

При обнаружении подобных симптомов необходимо посетить врача. Специалист обязательно начнет с опроса больного. Нужно подробно рассказать ему об испытываемых ощущениях, обстоятельствах, при которых боль усиливается.

Для правильной диагностики важно вспомнить о перенесенных травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

У женщин врач обязательно спросит, какую обувь они предпочитают носить, ведь основной причиной невромы является повышенная нагрузка на передний отдел стопы из-за высоких каблуков или узкой обуви.

После этого специалист проведет внешний осмотр ступни пациента, хотя неврома никак не проявляется, не вызывает отека или появления гематомы. Только в запущенных случаях возможно заметить небольшую припухлость между 3 и 4 пальцами.

Но обнаружить заболевание можно, ощупывая стопу пациента. Путем надавливания на различные участки, врач определяет область поражения. А сдавливая стопу с боков рукой, можно точно поставить диагноз.

В таком состоянии уже через минуту пациент ощущает растущее онемение, усиление боли, жжение или покалывание.

Одним из самых действенных методов в составе комплексного лечения является применение индивидуальных ортопедических стелек

После постановки предварительного диагноза важно уточнить его, исключив подобные заболевания. Для этого проводится обследование, которое помогает дифференцировать неврому от других патологий. Прежде всего, необходима рентгеноскопия. Она помогает увидеть наличие перелома, вывиха или деформации костей пальцев. Потом проводится МРТ или УЗИ.

Эти исследования помогают исключить наличие артроза, артрита и других патологий, которые могут вызвать подобные симптомы. А для точного определения локализации поражения нерва в стопу вводят анестетики. Только после проведения всех необходимых диагностических процедур врач может точно определить размеры и место локализации образования.

Это помогает ему выяснить, как правильно лечить пациента.

Особенности лечения

Чаще всего для избавления от неприятных симптомов достаточно консервативной терапии. На начальных этапах уменьшить воспалительный процесс и снять болезненные ощущения можно с помощью лекарств и физиопроцедур. Только при неэффективности этих методов, а также в запущенных случаях необходимо хирургическое удаление невромы.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей состояния стопы пациента. Но есть и общие приемы, которые помогают избавиться от патологии.

Прежде всего, необходимо уменьшить нагрузки на стопу, чтобы нерв не раздражался окружающими тканями и перестал сдавливаться. Для этого нужно перестать носить узкую обувь и высокие каблуки. На время лечения рекомендуется приобрести свободные мягкие туфли. А в остром периоде заболевания может быть рекомендован постельный режим.

Кроме того, эффективно облегчает страдания использование ортопедических стелек. Нужно выбирать особые модели, которые будут снимать нагрузку именно с переднего отдела стопы и пальцев ног. Специальная конструкция помогает уменьшить давление на нерв при ходьбе.

Это могут быть полустельки с подушечкой для поперечного свода стопы или же специальные межпальцевые разделители. Благодаря им давление на нерв снимается, поэтому постепенно снижается воспаление, и неврома прекращает расти.

В составе комплексной терапии использование таких стелек довольно эффективно снимает боли при ходьбе и ускоряет выздоровление.

Лечение невромы стопы должно быть комплексным, включающим в себя, кроме лекарственных препаратов, массаж и физиопроцедуры

Среди лекарств для лечения невромы чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Это могут быть таблетки «Нимесулида», «Диклофенака», «Ибупрофена» или «Солпадеина». При их неэффективности может быть назначена блокада кортикостероидами. Укол «Гидрокортизона» или «Дипроспана» в область проекции невромы быстро снимает боли.

Дополнительно назначается курс физиопроцедур. Особенно эффективно снимают боли и уменьшают воспаление электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание и ударно-волновая терапия. Хорошо помогает также массаж и лечебная гимнастика.

Некоторые пациенты для снижения болевого синдрома применяют народные методы. Но стоит знать, что такие средства не могут вылечить неврому, поэтому их можно использовать только в составе комплексной терапии.

В основном народные методы заключаются в применении компрессов или примочек на область стопы. Рекомендуется прикладывать кашицу из травы полыни, смесь свиного жира и соли, немного помятый капустный лист.

Для массажа стопы можно приготовить растирку: по 2 столовые ложки соли и сухой горчицы и 2 стручка острого перца залить стаканом водки и настаивать неделю.

Если начинается улучшение, не стоит прекращать лечение. Нужно выполнять все рекомендации врача, тогда можно избежать рецидива заболевания. Обычно все симптомы невромы исчезают в течение 3-4 месяцев. Но иногда консервативное лечение может затянуться и продолжаться около года.

В серьезных случаях, когда не помогает консервативное лечение, проводят хирургическое удаление поврежденного участка нерва

В запущенных случаях пациенту может помочь только операция. Проводится она под местным наркозом – плюсневый канал вскрывается и удаляется поврежденная часть нерва.

Последствиями такой операции может быть онемение пальцев, но на их функции это не влияет.

В некоторых случаях применяется также иссечение связок или искусственный перелом плюсневых костей, в результате которого снижается давление на нерв. Но такие способы требуют длительного периода восстановления.

Профилактика

Неврома Мортона – это довольно серьезное заболевание. Без лечения оно прогрессирует и может привести к постоянным сильным болям, которые не дают человеку ходить.

Если сразу не устранить воспаление, перерождение нерва зайдет так далеко, что избавиться от болезненных симптомов можно будет только с помощью операции.

Чтобы этого не допустить, нужно при появлении первых признаков поражения нерва обратиться к врачу.

Но еще лучше предотвратить развитие заболевания. Есть несколько правил, которые помогут избежать развития невромы:

• следить за весом;
• не допускать перегрузок стоп;
• высокие каблуки надевать только изредка;
• постоянно носить удобную обувь;
• делать расслабляющие ванночки для ног по вечерам;
• выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы и предотвращения плоскостопия;
• делать массаж стоп.

Эта патология очень коварна, так как на начальных этапах ее признаки сложно обнаружить. Но внимательное отношение к здоровью стоп и обращение к врачу при появлении специфических болей в стопе поможет быстро избавиться от невромы и не допустить осложнений.

Неврома Мортона: причина болезни и лечение в домашних условиях

Что такое неврома (невринома) Мортона? Эта разновидность заболевания, при которой происходит утолщение пальцевого нерва на подошве ноги, что провоцирует нестерпимую боль и ограничение передвижения. Само слово Neuroma применяется для обобщенного обозначения различного рода разрастаний элементов нервной системы, которые, тем не менее, не являются однозначными по своей структуре.

Ввиду того, что неврома представляет собой осязаемое при прощупывании образование, онкологи именуют ее опухолью нерва, однако это далеко не так, поскольку составные части уплотнений не атомизируются и не имеют аномальных клеток.

В этом случае, невриному скорее можно именовать метатарзалгией, (болевой синдром в передней части стопы как реакция на перегрузку), которая возникает, а том числе в результате межпальцевой невралгии характеризующейся жгучей и неприятной болью.

Диагностическим признаком этой разновидности болезни является уплотнение, располагающееся до разветвления пальцев ног (между третьей и четвертой фалангой) и одностороннее поражение нерва. Учитывая, что именно в этом месте нерв разделяется на тонкие «ниточки», боль может иррадировать и в боковую часть пальцев.

И несмотря на то, что болезнь не является серьезной угрозой жизни, она, при своей прогрессии, ограничивает подвижный образ жизни больного и даже, бывает, становится причиной хирургического вмешательства.

В чем причина болезни?

Ступни ног подвергаются постоянной нагрузке в результате ходьбы либо длительного пребывания на ногах, в связи с чем связки, сосуды и нервы оказываются в зоне серьезного риска повреждения. Тот факт, что нервы стоп локализируются в связках между тесно расположенными суставами и костями, в силу разнообразных факторов происходит их сдавливание и ущемление, что и провоцирует начало воспалительного процесса.

Вероятность столкнуться с такой болезнью кратно увеличивается для людей с врожденной деформированной стопой, переломами и плоскостопием, а также для лиц с хроническим заболеванием суставов.

В число вызывающих данное заболевание факторов также входят:

• Избыточная масса тела;
• Наследственная обусловленность;
• Инфекции ступней хронического характера;
• Узкая обувь и каждодневное ношение обуви на высоком каблуке;
• Неправильная шаркающая походка и кривая осанка;
• Пребывание длительное время на ногах;
• Увлечение видами спорта, связанными с нагрузкой на нижнюю часть ноги;
• Заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сахарный диабет, артроз мелких суставов, ревматоидный артрит.

Отличительные признаки заболевания

На первоначальной стадии неврома не осязается на ощупь и никак не проявляется внешне, приступ боли появляется только, когда надеваешь неудобную обувь, освобождаясь от которой наступает временное облегчение. Однако если болезнь запускается, боли приобретают постоянный характер и уже не будет зависеть от того какие туфли будет носить больной, и находится ли он в состоянии покоя или движения.

Характерными для такого заболевания симптомами становятся:

• Ощущение онемения в районе третьего и четвертого пальца, а также снижения их чувствительности;
• Чувство сдавливания ноги инородным телом;
• Сильное жжение в месте расположения нерва;
• Тяжесть в ногах и чувство колющих иголок;
• Осложнение ходьбы;
• Болезненные ощущения в подушечках пальцев ног, особенно в дневное время.

Специфика диагностики заболевания

Для того чтобы поставить достоверный диагноз необходимо знать какой врач лечит этот недуг? К кому следует обратиться за помощью?

Лечением этой болезни занимаются специалисты узкой направленности: врач-ортопед, подолог – специалист по лечению поражения стоп, травматолог, ревматолог, невропатолог и сосудистый хирург.

Доктор проводит осмотр путем пальпации болезненных участков и для уточнения этиологии заболевания обычно назначает прохождение магнитно-резонансной томографии и рентгена.

Однако, с учетом того, невринома представляет собой соединение из мягких тканей, диагностика с помощью указных методов является очень низкой по своей эффективности, но, при этом позволяет исключить наличие других схожих с невромой болезней.

Существует мнение, что на сегодняшний день проблему определения невромы может решить проведение ультразвукового обследования (УЗИ), которое даст более полную картину о данной разновидности заболевания. Также показана экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая доказала высокую эффективность в деле устранения болевых синдромов и позволяет во многих случаях избежать хирургического вмешательства. Безопасным способом на сегодняшний день признается и радиочастотная абляция (малоинвазивное точечное использование энергии радиочастотного излучения посредством катетера).

  Полипы в жёлчном пузыре – что это такое и что делать?

Нетрадиционные и традиционные методы лечения

Как же лечить неврому? Самым первым и важным шагом в борьбе с болезнью является смена обуви, в которой фиксируется неправильное положение стоп.

Женщины склонные носить каблуки должны если не отказаться от них, то хотя бы ограничить время пребывания в такой обуви.

Идеальным признается полуторный либо двухсантиметровый подъем, поскольку в этом положении стопа может выдерживать на себе нагрузку тела.

Наряду с этим также показано:

• Использование предназначенных разделителей для пальцев;
• Людям страдающим проблемой плоскостопия приобретение ортопедической обуви, либо специально изготовленных, исходя из конфигурации стопы, стелек;
• Уменьшение времени, проведенного на ногах;
• Применение в домашних условиях лечебного массажа поражённого нерва руками или с помощью перекатывания мячика. Также полезно растирание стопы полностью с использованием предназначенного для этих целей массажёра.
• Принятие теплых ванн для ног. Обращаясь к народным средствам больные могут использовать компрессы из свиного жира в сочетании с солью, настойку полыни и ромашки, экстракт ламинария и отвар из лаванды, сабельник. При этом следует помнить, что, несмотря на общепринятое мнение о безвредности нетрадиционной медицины, компрессы и мази нельзя использовать при открытых гнойных и иных поражениях.

Обозначенные терапевтические меры обеспечат облегчение состояния через определенный промежуток времени. Однако, если они не возымели должного эффекта, необходимо обратится за лечением к обезболивающим и нестероидным препаратам широкого спектра. Среди снимающих боль неврологического характера медикаментов выделяются следующие:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Солпадеин;
• Нимесулид.

Как показывают отзывы, способ такого лечения с одной стороны хорош, поскольку избавляет от болей, вызванных хирургическим вмешательством и как результат не вызывает необходимость прохождения периода реабилитации.

С другой стороны, терапия данного заболевания долгосрочная, дорогостоящая и сопряжена с риском появления негативных последствий вследствие приема анаболических лекарств.

По этой причине, менее безвредными признаются специальные мази, которые воздействуют только на пораженный участок и не приводят к проблемам с печенью и желудочно-кишечным трактом.

В дополнение к указанным методам врач назначает анестезиологические блокады в пораженное место, либо прописывает физиотерапию (электрофорез, иглорефлексотерапия и магнитотерапия), курс лечебной физкультуры, а также грязевые ванны. Если все перечисленные способы не помогают, то медики рекомендуют провести хирургическую операцию.

На сегодняшний день медицине известны три способа в излечении данного недуга:

• Самым быстрым и относительно несложным видом операции является надрез связки между плюснами, что не предполагает извлечение нервного участка, и как следствие, может привести к рецидиву болезни;

  

• При возобновлении болей проводится полное удаление невромы, путем надреза между пораженными пальцами. Фиксация стопы не требуется и единственным неприятным ощущением будет временное онемение в промежутке пальцев. При этом, важно максимально ограничить движение стопы, а случае необходимости передвижения – обеспечить свободу ноге в обуви. Период восстановления составляет до одного месяца.
• Искусственное выламывание четвертой кости плюсны и освобождение нерва от давления. Данный вид операции исключает проведение разрезов и осуществляется путем прокола с использованием рентгеновского устройства. Ввиду того, что восстановление после такой процедуры занимает около 2-х месяцев, применяется она в самых крайних случаях.

Профилактические рекомендации

Чтобы минимизировать риск развития болезни неврома Мортона крайне важно предпринимать превентивные меры, позволяющие избежать повреждения стопы ноги.

При выборе обуви необходимо руководствоваться соображениями комфортности, в связи с чем туфли следует подбирать по размеру.

Представителям женского пола, по возможности, приобретать обувь на невысоком каблуке, а в случае вынужденного ношения туфлей на шпильке максимально ограничить время пребывания в них, а после принимать ванночки для ног и расслабляющий массаж стоп.

Учитывая, как высока вероятность развития невромы у лиц с плоскостопием, детям и взрослым, имеющим врожденную плоскую стопу надо постоянно носить специально подобранные ортопедические стельки и обувь, разделители пальцев и метатарзальные подушечки (снижают болезненные ощущения в стопе при поперечном плоскостопии, уменьшают давление и предотвращают натирание кожи при ходьбе). Также важно осуществлять контроль за весом и исключить давление массы тела на ноги.

Данные рекомендации являются простыми, но весьма важными в деле предотвращения серьезных последствий, которые могут быть вызваны болезнью невромы Мортона.

Видео по теме: Неврома Мортона

Методы лечения ортопедических проблем

Неврома Мортона — патология, которая характеризуется появлением фиброзного образования на стопе в области прохождения подошвенного нерва. Заболевание имеет и другие названия: синдром мортоновского пальца, межпальцевая неврома, периневральный синдром. Все они — синонимы. Неврома встречается и у женщин, и у мужчин. Однако чаще все же болеют женщины, особенно в зрелом и пожилом возрасте — после 45–50 лет.

Риск развития синдрома мортоновского пальца вызывают несколько факторов, негативно влияющих на ткани ноги.

К ним относят:

• Травматические повреждения стопы, сопровождающиеся сдавлением нервных образований в межкостном промежутке;
• Поперечное плоскостопие, которое деформирует стопу и нарушает ее нормальную иннервацию;
• Гематомы (ушибы мягких тканей), давящие на нерв;
• Хронические инфекции, поражающие ткани стопы;
• Облитерирующие заболевания ног, которые нарушают кровоснабжение;
• Длительные физические нагрузки при постоянном нахождении пациента в положении стоя (например, на работе);
• Ожирение, которое постепенно приводит к деформации стопы и сдавлению подошвенного нерва.

Также в развитии невромы Мортона большое значение играет обувь, которую носит пациент. Не стоит покупать сдавливающие, неудобную туфли и ботинки — это приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации тканей стопы.

Как видно, периневральный фиброз может быть вызван множеством не связанных между собой причин. Определить, чем конкретно вызвана болезнь и как от нее излечиться, может только опытный врач-хирург.

Как развивается неврома Мортона

Наиболее часто неврома Мортона развивается в промежутке между третьим и четвертым пальцем стопы — третьим межплюсневым промежутком. Заболевание обычно имеет односторонний характер. В редких случаях, при быстром начале и раннем прогрессировании периневрального фиброза, неврома может образоваться с двух сторон.

Основным патологическим фактором в процессе развития заболевания является избыточное давление, оказываемое на кости стопы. Кости деформируются и меняют положение, вследствие чего подошвенный нерв сдавливается.

Вокруг поврежденных тканей развивается воспалительный процесс, который заканчивается активным разрастанием соединительной ткани в данной области и сращением ее с костями и мышцами стопы.

Волокна, составляющие подошвенный нерв, перерождаются, из них образуются так называемые колбы роста, а также спирали Перрикончито. Нормальная иннервация стопы при этом нарушается.

Симптомы

Для невромы Мортона характерен специфический набор симптомов:

• Боль. Ноющая, сначала возникает только после физических нагрузок или продолжительной ходьбы, потом дискомфорт значительно усиливается, а периоды отсутствия боли сокращаются. Наличие ночных болей для болезни Мортона нехарактерно. Наиболее часто неприятные ощущения локализуются в промежутке между 3 и 4 пальцами, но иногда могут распространяться и на всю стопу.
• Зуд и жжение в области поражения. Симптомы связаны с нарушением нервной иннервации стопы.
• Неприятные ощущения при ношении обуви. Пациент чувствует дискомфорт, будто в его ботинок засунули какой-то предмет, которого на самом деле нет.

Для болезни Мортона характерно медленное начало. Со временем признаки заболевания усиливаются, болезнь все больше мешает пациенту нормально ходить. В тяжелых случаях симптомы патологии могут возникать и в покое, когда пациент долгое время не двигается.

Характерный признак периневрального фиброза — отсутствие деформаций стопы, которые видны невооруженным глазом. Для сдавления нерва достаточно малейшего смещения костей. При этом внешне нога будет выглядеть совершенно нормально, изменения заметны лишь на микроскопическом уровне.

Диагностика

Диагностикой невромы Мортона занимается врач-хирург. Большое значение имеют жалобы больного — пациенту нужно максимально подробно и четко рассказать о симптомах. Также повышенное внимание доктор уделяет анамнезу болезни.

Пациенту нужно вспомнить, когда он почувствовал первые признаки патологии, когда они усилились, как менялась их выраженность с течением времени. Важно определить, при каких обстоятельствах появляются боли — во время сильных и продолжительных физических нагрузках или при небольших.

Это поможет понять, насколько сильно поражен подошвенный нерв.

Для уточнения диагноза доктор проводит локальный осмотр стопы с пальпированием ее поверхности. При сдавливании четко определяется болезненность, локализующаяся в области третьего межплюсневого промежутка.

Появление онемения пальцев при пальпации в этой области также свидетельствует о наличии у пациента невромы Мортона.

Никаких внешних изменений на стопе быть не должно, деформация костей свидетельствует о наличии сопутствующих патологий или неправильном предварительном диагнозе.

Часто для исключения других диагнозов пациенту назначается проведение рентгенологического исследования, на котором хорошо видны все костные образования. Если у врача имеются сомнения по поводу природы заболевания, он отправляет больного на МРТ. Эта методика дает возможность визуализировать мягкие ткани стопы.

Для определения точной локализации периневрального фиброза в пораженную область пациенту вводят местные анестетики. Если боль резко исчезает, то патологический очаг определен правильно. На основании всех данных, полученных в ходе обследования, доктор устанавливает точный клинический диагноз и назначает операцию по удалению невромы Мортона.

Последствия заболевания

При своевременном обращении к врачу и полноценном лечении прогноз для пациента благоприятный. Но если пациент не обращает внимания на тревожные симптомы или полностью их игнорирует, болезнь Мортона со временем будет прогрессировать.

Сильные физические нагрузки для больного станут непереносимыми, он не сможет долго ходить. О занятиях спортом также можно будет забыть. Таких последствий можно избежать, если при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Доктор подберет правильную терапию и при необходимости назначит хирургическое лечение.

Лечение невромы Мортона

Лечение синдрома мортоновского пальца может быть и консервативным, и хирургическим. Лишь большой комплекс из терапевтических процедур поможет пациенту избавиться от неприятного заболевания.

Объем лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания — как лечить неврому Мортона, врач определяет, учитывая различные факторы.

Консервативное лечение

На начальных стадиях невромы Мортона хирургическая операция пациенту обычно не требуется. Синдром можно вылечить с помощью консервативной терапии, основной целью которой является снижение давления на свод стопы и облегчение нагрузки на костные образования.

При легком течении заболевания будет достаточно выполнить ряд правил:

• Подобрать удобную мягкую обувь, подходящую по размеру и не сдавливающую ногу. Желательно с плоской подошвой;
• Купить специальные ортопедические стельки;
• Снизить нагрузку на стопу — меньше ходить пешком, избегать длительного пребывания в положении стоя;
• Ежедневно делать массаж стоп.

При соблюдении этих рекомендаций пациент с легкой формой невромы сможет быстро избавиться от боли и дискомфорта в ногах.

Для лечения синдрома мортоновского пальца активно используются анальгетические средства, блокирующие болевой синдром:

• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Солпадеин;
• Коделак.

Большое значение в консервативной терапии имеет физиотерапевтическое лечение. Это может быть электрофорез пораженной области, использование диатоков, лазера, электромагнитного излучения.

В реабилитационном периоде после купирования обострения болезни Мортона пациенту рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений из лечебной физкультуры, направленный на восстановление нормальной активности конечностей.

К сожалению, консервативное лечение при невроме Мортона эффективно далеко не всегда. В большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическим путем необходимо, когда патология находится на поздних стадиях и ее консервативная терапия не дает результатов.

Врачи выделяют несколько способов устранения синдрома мортоновского пальца:

• Простейший способ — эктомия (удаление) невромы. Хирург проводит разрез в межпальцевом промежутке, находит пораженный нерв и удаляет возникшее образование. После этого он накладывает на поверхности раны узловые швы и удаляет их через две недели после проведения операции.
• Второй способ предполагает релиз (рассечение) поперечной связки плюсны. Это приводит к тому, что сдавление нерва пропадает и иннервация восстанавливается. При этом целостность самого нерва также сохраняется, что очень важно в лечении заболевания.
• Редко применяется остеотомия. В ходе операции кость аккуратно перепиливается в строго определенном месте. Этим снимается компрессия подошвенного нерва. Данный метод также называют искусственным переломом.

После удаления невромы Мортона наступает период реабилитации. В это время пациент должен ограничить все нагрузки на ноги, носить только удобную обувь без каблуков и избегать переохлаждения стопы.

При тяжелой форме патологии требуется проведение радикальной операции, при которой воспаленная область стопы просто иссекается. Такое вмешательство проводят очень редко, только при наличии строгих показаний.

Многие сайты советуют способы лечения невромы Мортона с помощью методов народной медицины, в домашних условиях. К сожалению, приходится признавать — такое лечение неэффективно. Различные настойки и мази могут устранить симптомы и снять боль, но само заболевание никуда не исчезнет и будет неуклонно прогрессировать.

Без должного лечения прогноз для пациента неутешительный. Не стоит игнорировать симптомы заболевания, иначе придется бороться с серьезными последствиями. Болезнь Мортона — сложная патология с постоянно прогрессирующим течением. Поэтому при появлении симптомов обязательно запланируйте профилактический осмотр у врача.

Неврома Мортона

Такая патология, как неврома Мортона, представляет собой воспалительный процесс, приводящий к утолщению межплюсневого нерва между двумя пальцами стопы (3 и 4).

При прогрессировании патологии у больного отмечается боль различного характера и интенсивности, а также в значительной мере нарушается проводимость нервных импульсов.

Происходит такое поражение при невроме Мортона именно между 4 и 3 пальцами, что является показательным для данного заболевания (важный диагностический критерий).

Причины

Развивается преимущественно неврома Мортона у женщин, поэтому врачи предполагают, что основной причиной её появления является ношение неудобной узкой обуви, или же обуви на высоких каблуках.

В процессе ношения такой обуви происходит регулярное сдавливание основного межпальцевого нерва, что приводит к образованию воспалительного участка на нём и к его утолщению.

В свою очередь, из-за хронического сдавливания появляются основные симптомы патологии, такие как онемение, ощущение жжения и боль различного характера.

Также неврома Мортона может возникнуть у людей с избыточным весом, у которых на стопу приходится очень большая нагрузка. А ещё причинами заболевания могут быть:

• поперечное плоскостопие, при котором постоянно происходит нагрузка на область нерва;
• облитерирующие патологии нижних конечностей;
• гематомы.

Симптомы

Так как неврома Мортона связана со сдавливанием нерва и нарушением иннервации определённой области стопы, патологии присущи следующие основные симптомы:

• боль, которая зачастую появляется тогда, когда человек много времени проводит на ногах (после долгого трудового дня);
• ощущение «прострела» между 4 и 3 пальцем на ноге;
• жжение в области воспаления нерва;
• онемение пальцев (3 и 4).

Иногда пациентам кажется, что в обуви им мешает какое-то инородное тело. При этом следует помнить, что симптомы не возникают быстро – для их развития требуется определённое время.

Если говорить про такие симптомы, как жжение, покалывание и боль, то они исчезают ночью и не чувствуются в покое.

В то же время при прогрессировании патологии боль может возникать во время ходьбы и даже появляться в состоянии покоя.

Основные симптомы невромы Мортона

Видимых изменений на ноге нет – ни покраснений, ни припухлости, поэтому пациенты при первичном возникновении симптомов думают, что просто подвернули ногу, но когда симптомы возникают вновь и вновь, понимают, что столкнулись с какой-то патологией. Для диагностики и лечения данного заболевания следует обратиться к врачу-ортопеду.

Постановка диагноза

Рентгенографическое исследование при таком заболевании, как неврома Мортона, не представляет диагностической ценности, поскольку это не опухоль, а пучок воспалённых нервов. Однако его всё равно назначают пациентам для того, чтобы исключить вероятность наличия других патологий.

Само же заболевание диагностируется очень просто – врач узнает симптомы пациента и старается их спровоцировать. С этой целью он сжимает с обеих сторон стопу – в течение одной минуты пациент может ощутить жжение или боль в области поражения. Это и подтверждает диагноз.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания, как неврома Мортона, может быть консервативным и оперативным. Сначала врач назначает консервативное лечение. Зачастую на начальной стадии заболевания, достаточно просто сменить обувь на более удобную, и симптомы проходят.

Если же это не помогло, лечение болезни будет заключаться в назначении физиотерапевтических процедур. Электрофорез, магнитотерапия и другие физиопроцедуры позволяют убрать воспалительный процесс в нерве и снизить отёчность, что устраняет и симптомы.

Обязательным является отказ от ношения неудобной обуви.

Самым эффективным средством из физиотерапевтических является массаж. Массаж можно делать в домашних условиях самостоятельно, а можно, чтобы его делал доктор в условиях медицинского учреждения.

Помогает снять боль и ускорить выздоровление массаж руками в области воспалённого нерва, или же массаж стопы с помощью мячика, который необходимо перекатывать.

Эффективным считается массаж всей стопы, например, с использованием специального массажёра, оказывающего давления на разные участки стопы.

Если и такое лечение является неэффективным, назначают кортикостероидную блокаду нерва, иннервирующего четвёртый и третий палец стопы. С помощью этих препаратов принудительно устраняется отёк и происходит регресс симптомов.

В тех случаях, когда лечение не даёт эффекта, назначается хирургическое удаление участка поражённого нерва. Операция позволяет удалить утолщённый участок, но после неё пропадает чувствительность в области четвёртого и третьего пальца стопы – на подвижность пальцев и функцию ходьбы это никак не влияет.

Стоит отметить, что есть возможность лечить такое заболевание, как неврома Мортона, в домашних условиях.

Сразу нужно сказать, что в домашних условиях с помощью методов народной медицины невозможно устранить заболевание, но можно снять симптомы патологии, в частности боль и жжение в области поражения.

В домашних условиях можно сделать согревающий компресс, который прикладывается к поражённому участку для снятия боли. Этот компресс состоит из свиного жира и поваренной соли – смесь втирается в поражённый участок, после чего стопа бинтуется, а сверху надевается тёплый носок.

Также в домашних условиях можно использовать компрессы из горькой полыни – их оставляют на ночь, после чего болевые ощущения проходят.

В домашних условиях, как уже говорилось выше, можно делать и массаж. Однако важно помнить, что прежде чем лечить заболевание самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом и убедиться, что такое лечение не навредит здоровью ещё больше.

Как лечить неврому Мортона

Неврома Мортона или синдром Мортона – доброкачественное разрастание фиброзной ткани возле подошвенного нерва стопы, в основном, между третьим и четвертым пальцами ног.

В большинстве случаев неврома Мортона у человека развивается только на одной ноге. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте после менопаузы.

Лечить синдром Мортона можно в домашних условиях. Для этого необходимо изготовить индивидуальные ортопедические стельки, которые позволяют правильно перераспределить нагрузку на стопу и снизить давление на подошвенный нерв.

Чтобы уменьшить болевые ощущения используют лечение народными снадобьями для наружного применения. При правильном подходе лечение в домашних условиях может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Такие снадобья, в отличие от аптечных средств, доступны по цене, имеют проверенные и безопасный состав, не вызывают аллергических реакций и других побочных действий.

Причины Невромы Мортона

Неврома Мортона: симптомы

• Кроме этого больные жалуются и на другие симптомы:

Как диагностируют неврому Мортона

Лечение заболевания

• Народные средства в домашних условиях

Последствие заболевания

Причины Невромы Мортона

Синдром Мортона развивается вследствие длительного механического давления на подошвенный нерв плюсневых костей. К этому могут привести следующие факторы:

• Нарушение нормального строения стопы, в частности, поперечное плоскостопие;
• Травмы и гематомы
• Хронический инфекционный процесс, затрагивающий ткани стопы;
• Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и, как следствие, нарушение кровоснабжения стопы;
• Регулярное и длительное нахождение в стоячем положении, что вызывает перегрузку передней части стопы;
• Тесная обувь и туфли на высоком каблуке;
• Избыточный вес.

Неврома Мортона: симптомы

Симптомы заболевания слабо выражены. На начальных этапах развития неврома Мортона практически никак не проявляется. Главный признак заболевание – наличие болевых ощущений при сжимании стопы между пальцами ног.

Кроме этого больные жалуются и на другие симптомы:

• чувство онемения в пальцах ног;
• чувство жжения
• постоянные ноющая боль в стопе;
• дискомфорт, ощущение инородного тела в стопе в области между пальцами;
• покалывание.

Неприятные ощущения и боль беспокоят человека только во время ходьбы.

Когда он снимает обувь и расслабляет ногу, симптомы проходят. Однако с развитие заболевания фиброзная ткань продолжает нарастать. Это приводит к тому, что состояние больного ухудшается, признаки болезни начинают проявляться все время, а не только во время ходьбы. Человека все время беспокоит выраженная боль и жжение в стопе.

Болевые ощущения со временем нарастают.

Неврома Мортона носит рецидивирующий характер. Симптомы заболевания могут нарастать, а затем стихать и не проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет. Это существенно затрудняет диагностику. Обострение невромы часто возникает при ношении неудобной узкой обуви и обуви на высоком каблуке.

Как диагностируют неврому Мортона

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Затем поводят пальпацию межпальцевой области. У человека с невромой эта процедура вызывает болевые ощущения. Также резкая боль возникает у человека при сдавливании стопы с боков.

Однако симптомы болезни сходны с признаками некоторых других заболеваний, в частности, артрита, перелома костей плюсны. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение заболевания

Лечить неврому Мортона можно в домашних условиях. Существуют средства народной медицины, которые уменьшают симптомы заболевания и улучшают состояние пациента. Чтобы лечение в домашних условиях было эффективным, необходимо также изменить образ жизни. Такая терапия показана больному в том случае, если болезнь не носит нарастающий характер.

В первую очередь необходимо снизить нагрузку на стопу. Для этого нужно выбрать более удобную обувь и отказаться от каблуков. Желательно покупать специальную ортопедическую обувь.

Лучшим выбором будет изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Такие стельки конструируется с учетом индивидуальных параметров стопы больного. Ношение обуви с такими стельками позволяет правильно снизить нагрузку на передний отдел стопы.

Поперечный свод стопы становится менее перегруженным, постепенно восстанавливается нормальное расположение плюсневых костей и снижается давление костей на воспаленный подошвенный нерв. Также ортопедические стельки улучшают циркуляцию крови в стопе.

Все это приводит к тому, что воспаление со временем уменьшается, и неврома не прогрессирует, поскольку устранена главная причина заболевания.

Народные средства в домашних условиях

Народные снадобья – это средства, которые позволяют уменьшить дискомфорт и болевые ощущения людей с невромой. Для этой цели в домашних условиях можно приготовить снадобья для наружного применения.

Полынь. Свежую траву полыни перетирают, чтобы образовалась кашица, и наносят на марлю или чистую ткань. Компресс накладывают на стопу и оставляют на ночь. Лечение этим средством проводят по необходимости при появлении болевых ощущений.

Свиной жир. К 100 г свиного жира добавляют 1 ст. л. поваренной соли, тщательно перемешивают. Снадобье тщательно втирают в кожу стопы, а затем сверху делать повязку из теплой ткани.

Травяные отвары. Чтобы лечить болезнь, расслабить мышцы стопы и улучшить циркуляции в крови, используют ванночки для ног с травяными отварами, приготовленные в домашних условиях. Полезны в этом случае отвары ромашки, шалфея, тысячелистника. Для приготовления отвара на 1 л кипятка берут 5 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса. Вода должна быть хорошо теплой (около 40 оС). Длительность процедуры – 15 минут. Делать такие ванночки лучше ежедневно, после них полезно помассировать стопу.

Уксус. 1–2 раза в неделю полезно делать ножные ванночки с уксусом. В 1 л горячей воды растворяют 500 мл 9% яблочного или столового уксуса. Лечение длится полчаса, после чего ноги необходимо расслабить.

Последствие заболевания

Если не проводить адекватное своевременное лечение заболевания, неврома Мортона продолжает развиваться, ее симптомы нарастают. Со временем человек начинает испытывать боль и дискомфорт все время. Ему трудно длительное время находиться в положении стоя. Больной больше не может носить неортопедическую обувь.

Неврома Мортона исключает любые занятия спортом, связанные с нагрузкой на нижние конечности: бег, ходьбу, прыжки, танцы, лыжный спорт, катание на коньках или роликах.

Синдром Мортона не несет опасности для жизни больного, но с течением времени может доставить серьезный дискомфорт и ухудшить качество жизни. Поэтому очень важны своевременная диагностика и адекватное лечение патологии.

Лечение невромы Мортона в ECSTO. Как избавиться от боли в стопе

Неврома Мортона – довольно распространенное заболевание, характеризующееся утолщением оболочки нервов стопы и вызывающее выраженный болевой синдром.

Чаще всего заболевание развивается у женщин в результате ношения обуви на высоком каблуке, однако может встречаться и у мужчин. Болевые ощущения в стопе вынуждают человека обратиться к специалисту.

Очень важным является выбор правильного лечения невромы Мортона во избежание рецидива заболевания.

О лечении невромы Мортона в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии рассказывает хирург-ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук, член АСТАОР и AAOS Муса Майсигов (Dr. Musa Maysigov).

– Какова основная причина возникновения невромы Мортона?

Давайте начнем с самого начала. Если подойти с позиции словообразования, то с греческого языка «неврома» переводится как опухоль нерва, однако на самом деле хирурги называют невромой врастание нерва в формирующийся рубец на месте пересечения.

Чаще всего такие вещи формировались в ампутированных конечностях: на пальцах, культях ног и пр. Вокруг нерва формируется плотная рубцовая ткань, которая постоянно раздражает нерв, потому что рубец обладает длительным потенциалом возобновления роста, и это вызывает боль. Это и называют невромой.

Обычно при невромах проводят операцию невролиза, когда кончик нерва освобождается из рубца и прячется в мышцу, в которой рубец формируется. Потом начали предлагать другое название – невринома: это первичная естественная опухоль оболочки нерва.

То же, что мы привыкли называть невромой Мортона, не является невриномой в клиническом смысле слова – это не злокачественное или доброкачественное образование. Неврома Мортона – это рубцовая дегенерация оболочки нерва.

На мой взгляд, наиболее состоятельным термином является метатарзалгия Мортона, обозначающая боль в переднем отделе стопы в результате защемления оболочки нерва. Однако не будем спорить с великими.

В основе заболевания лежит хроническая травматизация третьего, реже – второго и ещё реже – первого общих межпальцевых нервов. Происходит это, вопреки сложившемуся мнению, не оттого, что на нерв давят кости, а в связи с тем, что его пережимают связки между костями.

Сдавливаясь при ходьбе, нерв вынужден защищаться, и оболочка нерва – его единственное оружие. Постепенно оболочка становится более плотной, чтобы снизить нагрузку на волокна нерва.

В результате давление на нерв действительно снижается, но утолщенная оболочка перерождается в объемное образование.

Второй фактор – опущение поперечного свода стопы. Свод опускается, и мы наступаем на него при ходьбе. Это приводит к развитию хронического и сильно выраженного болевого синдрома.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте и чаще развивается у женщин по причине ношения узкой обуви на высоких каблуках. У мужчин неврома может развиваться в результате плоскостопия.

– Как диагностируется неврома?

Почти всегда диагноз ставится на основании клинического осмотра – этого, как правило, бывает достаточно. Из дополнительных методов применяется ультразвук и МРТ с контрастом и без для исключения, например, опухолей.

– На что стоит обратить внимание при подозрении на неврому?

Первое – это боль в области третьего, четвертого пальцев и ближе, на уровне стопы. Иногда боль сопровождается онемением и прострелами в пальцы.

Случается, что через некоторое время после начала развития заболевания ношение любой более-менее закрытой обуви приводит к нестерпимой жгучей боли. Обувь приходится немедленно снимать, потому что ходить становится невозможно.

Это может происходить и без особой нагрузки на стопу, даже в сидячем положении. Человек вынужден брать с собой запасную свободную обувь.

– Как часто к Вам обращаются пациенты с подобным заболеванием?

Обращаются, к сожалению, нередко. И чаще всего эти пациенты – женщины. Но, как известно, женщины крайне терпеливы, и бывает, что они обращаются к врачу не через месяц, я через пару лет после возникновения первых симптомов, и в такой ситуации консервативные методики недостаточно эффективны.

– Какое существует лечение невромы Мортона?

Бывают возможны консервативные методики лечения: обезболивающие таблетки и уколы, ортопедические стельки.

Эффект обезболивающих препаратов ниже, более эффективны локальные инъекции в эту зону: с гормоном кортизолом или методом спиртовой блокады. Неплохо помогает ношение специальных стелек.

Самым главным лекарством является ношение широкой удобной обуви. Если же не помогает ничего, мы проводим операцию.

В ЕСSТО мы делаем операцию как с резекцией (удалением) нерва, так и с разрезанием связки, которая надавливает на нерв. При резекции боль исчезает, но при этом пропадает чувствительность в области третьего и четвертого пальцев стопы. Главное преимущество: практически исключены рецидивы – нерв ведь удален.

Рассечение связки – более быстрая процедура, длящаяся буквально несколько минут и проходящая под местной анестезией. В отличие от резекции при данной операции рецидивы невозможны. Частота рецидивирования выше, однако не превышает нескольких процентов. Пациент уходит домой через несколько часов, может опираться на ногу без серьезного дискомфорта.

Работоспособность восстанавливается через несколько дней.

– Какой вид терапии Вы рекомендуете пациентам?

Сначала я выясняю, чего хочет сам пациент. Изначально мы предлагаем консервативное лечение, но пациенты часто соглашаются на хирургию и не жалеют об этом.

Консервативной терапией не стоит увлекаться, потому что она в любом случае рассчитана на длительное время, и часто у пациента этого времени нет. Как правило, я предлагаю один консервативный метод – переход на широкую удобную обувь без каблука и узкого носа.

И если этот метод не помогает, ставится вопрос о хирургическом лечении. Я чаще провожу разрезание связки – этот метод более щадящий.

В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии проводятся все виды лечения невромы Мортона: хирургическое, медикаментозное, инъекционное, ортопедическое.

Однако эффект консервативной терапии может быть менее выраженным и требовать больше времени.

Бояться хирургии не стоит: лечение проводится амбулаторно под местной анестезией, эффект достигается мгновенно, и очень скоро пациенты возвращаются к нормальной жизни.

Неврит лучевого нерва руки: симптомы и лечение воспаления

Невропатия лучевого нерва представляет собой патологию, сопровождающуюся болезненными симптомами, она опасна параличом больной конечности. Приводят к развитию состояния сдавливание нервного окончания, наличие сопутствующих заболеваний, физические перенапряжения. Терапия подбирается комплексная, длится около 3 месяцев. При полном соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз благоприятный. Чтобы успешно нивелировать двигательное нарушение руки, необходимо ознакомиться с современными методами терапии, восстановления, профилактики рецидива.

Причины

Неврит лучевого нерва появляется по причине ряда предрасполагающих обстоятельств, обычно нескольких. К ним относят:

• наложение пережимающей веревки, чтобы остановить кровотечение;
• регулярная, активная нагрузка на конечности по причине связанной с физическим трудом работы;
• возникновение рубцов вдоль локации нерва после сильных повреждений;
• носка костылей или наручников.

Важно! Самой частой причиной патологии служит компрессия нерва. Его сдавливание обычно происходит во сне, когда в неудобной позиции уснул человек после приема обильной дозы алкоголя, наркотиков, или сильного недосыпа. Рука пребывает длительное время под головой или телом.

Неврит еще вызывают переломы правой кости плеча, головки лучевой кости, вывихи и ушибы. Иногда проблема провоцируется такими болезнями:

• бурсит;
• артроз;
• спиртная интоксикация;
• синовит;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• заболевания инфекционного типа.

Рискуют заболеть невропатией беременные и лица с дисбалансом гормонов. Реже диагноз появляется вследствие неверного введения подкожного укола.

Как развивается невропатия лучевого нерва и виды заболевания

Принцип развития патологического состояния обуславливается нарушением в нервах обменных, сосудистых процессов, их травмой, инфекцией или новообразованиями.

Такие обстоятельства влекут за собой деструкцию миелина, шванновских клеток, участвующих в передаче нервных импульсов по волокнам. В случае острой невропатии, происходит деструкция осевого цилиндра.

Нервные волокна утрачивают способность передавать импульсы от мозга к тканям. За счет этого, последние теряют способность выполнять свою работу.

Воспаление лучевого нерва предполагает 3 разновидности.

Подмышечный тип. Еще носит название: «костыльный паралич». Диагноз обнаруживается редко, при нем происходит слабое сгибание предплечья. Возможна полная утрата двигательной функции.

«Синдром теннисиста». Патология обуславливается поражением нервов в области локтя. Такое случается обычно из-за сильных физических перегрузок. Нередко болезнь переходит в запущенную форму. Человек постоянно жалуется на боли при движениях, шевелениях.

Повреждение нервного импульса в зоне срединной трети плеча. Патология диагностируется часто, причиной этому выступает перелом или сон в неправильной позе. Еще это случается из-за неаккуратного введения инъекции.

Часто возникает нейропатия лучевого нерва по причине перенесенных инфекций, давших осложнения, или неграмотной терапии.

Симптомы

Поражение лучевого нерва характеризуется покалыванием, жжением в пальцах кисти и задней части предплечья, слабостью в мышцах руки. Со временем возникает онемение кистевого тыла, нарушается функциональность большого пальца, разгибание кисти и предплечья дается с трудом или совершенно невозможно.

В ходе объективного осмотра, обнаруживаются следующие признаки:

• парестезии и гипестезии в зоне тыла 1,2,3 пальцев, задней части предплечья;
• слабость в разгибательных мышцах кисти, пальцев, супинатора, плечелучевой части;
• отсутствие возможности отведения, приведения большого фаланга;
• понижение карпорадиального рефлекса;
• атрофии мышц;
• возникновение болевых ощущений при супинации предплечья с преодолением сопротивления и попытке разогнуть средний палец;
• боли при прощупывании по ходу лучевого нерва.

Интенсивность симптоматики нарастает по мере прогрессирования болезни. Чем дольше больной не обращается за врачебной помощью, тем хуже клиническая картина.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, невролог назначает комплексное обследование. Широко используют специальные тесты, оценивающие функциональные изменения, повлиявшие на мышечную работу.

На осмотре, больного просят выполнить такие манипуляции:

• вытянуть вперед руки, удерживая кисти в горизонтальной позе – при неврите, они свисают;
• отвести в бок большой палец;
• вытянуть верхние конечности вдоль тела, вывернуть кисти наружу – при нейропатии, манипуляция невозможна к выполнению;
• свести ладони вместе, отведя пальцы.

Приведенные шаги позволяют отличить неврит от других схожих заболеваний. Далее, человек проходит следующие анализы:

• сдача общего и биохимического анализа кровяной плазмы;
• гормональные тесты;
• исследование урины.

Еще назначают электронейромиорагфию. Процедура позволяет оценить степень повреждения нервных волокон. Результаты показывают скорость прохождения импульса по нервам, удается рассмотреть функциональные особенности мышц.

Для обнаружения причин невралгии лучевого нерва, проходят КТ, МРТ, УЗИ. При потребности, человека направляют на консультацию эндокринолога, травматолога.

Лечение

Заболевание успешно лечится в возрасте до 35 лет. За счет комплексной терапии, регенерируется чувствительность, конечность начинает двигаться без болей.

У пожилых людей, полная реабилитация достигается с трудом, особенно если поражению нерва сопутствуют другие болезни. При отсутствии терапевтических действий, возможен паралич рук, формирование контрактур.

Иногда патологический процесс приобретает хроническое течение, регулярно обостряется.

Методика восстановления лучевого нерва разрабатывается зависимо первопричины.

При заболеваниях инфекционной природы, интоксикациях, показан медикаментозный подход.

Если речь идет о переломах, фиксируется конечность, проводятся мероприятия для устранения травмы.

При наличии разрыва нерва из-за перелома, делают операцию по его сшиванию.

Когда неврит срединного нерва вызывается внешними обстоятельствами – сном в некомфортной позиции, применением костылей, активной мышечной нагрузкой, на время прохождения терапии, их желательно устранить. Требуется соблюдение постельного режима, минимальная двигательная активность.

Больные проходят лечение дома. Госпитализация положена только когда пациентам требуется введение сильнодействующих или наркотических средств от боли.

Медикаментозное лечение

Терапия невропатии лучевого нерва руки с применением различных групп препаратов является одним из основных этапов. Длительность приема средств составляет в среднем 2 недели. Дозировку на каждый день устанавливает доктор в индивидуальном порядке.

Нестероидные препараты для снятия воспаления. Широко используют Ибупрофен, Диклофенак.

Антибактериальные лекарства. Они подавляют активность бактериальной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление. Широко применяют Эритромицин, Цефалексин.

Противоотечные средства – Гидрокортизон, Дипроспан.

Еще назначают сосудосуживающие средства, усиливающие приток крови к больной зоне – Папаверин, Эуфиллин, Истенон.

Антихолиэстеразные медикаменты, восстанавливающие проводимость лучевого нервного волокна. К ним относят Фосфакол, Пирофос, Нейромидин.

Витамины В, для стимуляции восстановительных процессов поврежденных тканей.

Вазоактивные средства – никотиновая кислота, Пентоксифиллин. Они нормализуют обменные процессы.

При остром отравлении организма, прибегают к детоксикации. Процедура проводится путем введения внутривенных уколов с растворами Глюкозы, Натрия хлорида.

При эндокринных сбоях, показаны гормональные средства.

Посттравматическое повреждение срединного нерва лечится путем регенерации конечности после перелома. Используют репозицию костей и другие процедуры, стимулирующие восстановление прежней структуры скелета. Широко назначают иглорефлексотерапию, магнитотерапию, массаж. Обычно хватает 10-15 сеансов для получения стойкого результата.

Лечебная гимнастика и массажные процедуры

Лечебно-гимнастический комплекс позволяет ускорить процесс выздоровления, реабилитировать пораженную конечность. При строгом соблюдении правил, выдерживания курса занятий, удается в тандеме с другими методами терапии полностью регенерировать защемленный нерв. Широко проводятся занятия в воде. Это может быть ванная, бассейн. Курс упражнений разрабатывается индивидуально.

Интересно! Порой больные отказываются следовать лечебно-гимнастическим занятиям, считая их неэффективными. Такое суждение крайне неверное, поскольку ЛФК позволяет напрямую реабилитировать защемленный нерв. Особенно важно соблюдение занятий, ели проводилась пластика.

Массаж позволяет ускорить восстановление проводимости нервного волокна и чувствительности, устранить боль, расслабить мышцы. Важно обращаться к квалифицированным массажистам с дипломами, а не искать их по частным объявлением с предложением массажа на дому. Профессионалы обычно работают в клиниках, имеют свой кабинет. Предварительно стоит ознакомиться с отзывами.

В ходе манипуляции, затрагивается шейно-грудной отдел, руки, мышцы, иннервируемые лучевым нервом. Специалист прибегает к пощипывающим, подергивающим, плавным движениям. Завершается массаж расслабляющим поглаживанием верхних конечностей и плеч. Длительность сеанса составляет 15 минут. Курс состоит из 20 процедур.

Народные способы лечения

Нетрадиционная терапия показывает хорошие результаты в тандеме с другими методиками лечения. Широко прибегают к различным аппликациям. Перед их использованием, проконсультироваться с доктором, поскольку возможна аллергия на состав рецептов.

Аппликации из прополиса. Настоять на спирту пчелиный продукт, смешанный с растительным маслом. Прикладывать настой к больному месту на 2-3 часа в виде компресса.

Повязки с красной гончарной глиной, соединенной с 3% столовым уксусом. Прикладывать к пораженной зоне на ночь.

Натирать проблемную часть медвежьим салом каждый день.

Повторять мероприятия до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать невропатии, необходимо вести активный образ жизни, соблюдать нижеприведенные советы.

Исключить прием спиртных напитков, курение.

Правильно питаться, принимать витамины.

Избегать травмоопасных ситуаций, ушибов конечностей.

Спать в комфортной позиции не менее 8 часов. Важно следить, чтобы конечность не пережималась.

Вовремя лечить инфекционные, вирусные болезни. Регулярно подкреплять защитные функции организма, заниматься спортом. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Не допускать переутомлений, стрессовых ситуаций.

Обычно невропатия развивается вследствие травм, физических перенапряжений. Если профессиональная деятельность связана с ношением тяжестей, поднятием грузов, не стоит делать это без предварительной разминки. Чрезмерный вес поднимать вовсе не нужно. Если в анамнезе было поражение лучевого нерва, стоит задуматься о смене рабочей деятельности.

(2

Невропатия лучевого нерва руки: симптомы и лечение

Основные симптомы:Болевой синдром, болит большой палец, болит локоть, боль в предплечье, болевые ощущения при разгибании пальца, синдром висячей кисти, дискомфорт при вращении кистью, плохо разгибается локоть, плохо разгибается предплечье, немеет рука, немеет тыльная часть кисти, ощущаются мурашки на руке, плохая чувствительность тыльной стороны руки, снижен тонус мышц предплечья, плохая чувствительность большого пальца, уменьшена чувствительность указательного пальца, трудно разгибать кисть, плохо разгибаются пальцы.

Невропатия лучевого нерва руки – самое частое заболевание периферических нервов. Как правило невропатия провоцируется продолжительной компрессией, способная привести к нарушению функций нерва. Для её возникновения достаточно неправильно положить руку во время сна (отлежал руку).

Невропатия (нейропатия) лучевого нерва руки может развиваться в результате перегрузок и травм. Патология актуальна для таких специалистов, как: спортивные доктора, ортопеды, травматологи. Лечение заболевания определяет специалист, который может назначить различные методы восстановления. Это могут быть массаж и различные упражнения.

Что такое невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва руки (неврит лучевого нерва) – патологическое состояние, где повреждается один из трех главных нервов.

Если рассматривать с точки зрения функциональности, то лучевой нерв влияет на двигательную активность верхних конечностей: сгибание и разгибание рук, фаланг пальцев кисти. Кроме того, нерв контролирует способность отводить в сторону большие пальцы кисти.

Волокна лучевого нерва взаимодействуют с нервными образованиями плеча и предплечья. Повреждаться могут, как левая, так и правая рука.

Топика поражения n. radialis сводится к трем основным уровням: в области подмышечной впадины, на уровне средней 1/3 плеча и в районе локтевого сустава.  Клиническая картина включает в себя специфические проявления, а именно: симптом «висячей кисти», понижение или полное отсутствие чувствительности области от плеча до тыльной поверхности среднего и безымянного пальца, а также мизинца.

Для того чтобы установить верный диагноз врачу может потребоваться лишь проведение неврологического осмотра. В некоторых случаях необходим более широкий спектр диагностики. Лечение невропатии лучевого нерва руки может ограничиваться применением медикаментов и выполнение гимнастических упражнений.

В международной классификации невропатия лучевого нерва имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10: G56.3.

Классификация патологии

Невропатия лучевого нерва руки в зависимости от места воспаления способна повреждать такие области:

– Подмышечная впадина. Происходит паралич разгибательных мышц предплечья. Кроме того, появляется ослабление сгибания и атрофируется трехглавая мышца;

– Средняя треть плеча. Это наиболее распространенная форма заболевания;

– Место локтевого суставного сочленения. Данная локация невропатии принято называть «синдром теннисного локтя». Происходят дистрофические изменения в области крепления связок в локтевом суставе. Невропатия поражает также разгибательные мышцы кисти и пальцев. По прогнозу, нейропатия может перейти в хроническую форму;

– Область запястья. Клиническая картина патологии будет зависеть от места компрессии нерва.

• Имея этиологические факторы невропатию лучевого нерва руки можно подразделить на несколько видов:
• – Ишемическая невропатия;
• – Посттравматическая невропатия лучевого нерва;
• – Токсический тип нейропатии;
• – Метаболическая разновидность неврита;
• – Компрессионно-туннельная форма заболевания.

 Причины возникновения невропатии лучевого нерва

Одна из главных причин появления невропатии лучевого нерва руки – это длительное сдавливание. Это может произойти из-за следующих факторов.

– неудобная или неправильная поза во время сна;

– сдавливание верхних конечностей костылями;

– долгое сдавливание руки жгутом;

– ношение наручников;

– длительное резкое сгибание локтя во время бега;

– введение инъекций в область плеча. Это возможно только при аномальной локации нерва;

– перелом кости плеча.

В некоторых случаях лучевая невропатия руки является следствием:

– Алкогольного отравления при долгих запоях;

– Нарушения гормонального фона у женщин и беременности;

– Интоксикации организма свинцом;

– Прошедших инфекционных заболеваниях;

– Развития сахарного диабета.

Причиной нарушения лучевого нерва верхних конечностей может быть профессиональная деятельность человека. К примеру, среди больных огромное количество людей чья деятельность связана с физическим ручным трудом.

Помните!Есть случаи, когда невропатия лучевого нерва конечностей возникает у профессиональных спортсменов.  Длительное напряжение рук может привести к нарушению в работе нервных образований.

Симптомы невропатии лучевого нерва руки 

Клиническая картина невропатий лучевого нерва верхних конечностей будет зависеть от места компресси нерва.

Первый тип невропатии лучевого нерва руки

При данном типе повреждается подмышечная впадина. В народе заболевание называют «костыльный паралич». Мышцы предплечья обездвиживаются и происходит процесс нарушения разгибания и сгибания верхней конечности. Атрофируется трехглавая мышца.

• Симптомы:
• – Свисание кисти при поднимании руки;
• – Сомкнуты первый и второй пальцы;
• – Появляется сложность в разгибании кисти;
• –  Теряется чувствительность у пальцев, появляется состояние онемения.
• Второй тип невропатии лучевого нерва
• Наверное, самая распространенная лучевая невропатия рук. Возникает при случайном повреждении нерва:
• – во время крепкого сна;
• – при переломе плеча;
• – длительное неудобное положение руки;
• – при наложении жгута.

При сильном сдавливании в области средней части предплечья могут быть такие симптомы невропатии, как чувство онемения кисти с тыльной стороны. Кроме того, нет возможности разогнуть пальцы. Однако, разгибательные движения в предплечье сохраняются.

Третий тип лучевой невропатии верхних конечностей

Данное заболевание подразумевает повреждение заднего отростка нерва. Это проявляется в повреждении верхней конечности в районе локтя. Довольно часто можно наблюдать хроническое течение нейропатии из-за ослабления связок сустава и изменений в работе мышц кисти. Если разгибать локоть, то ощущаются болевые ощущения в мышцах предплечья. Также, ощущается боль при движении кисти.

Есть также общие симптомы при невропатии лучевого нерва руки

Наблюдая каждый тип невропатии, могут возникнуть сопутствующие и основные симптомы. Основные симптомы были перечислены выше.

Сопутствующие симптомы:

– отечность в месте поражения;

– возникновение трудностей при совершении двигательных действий руками;

– нарушенная координация движения руками;

– уменьшение чувствительности;

– спазмы и судороги.

Если имеются подобные симптомы и признаки, следует срочно принять меры и начать лечение невропатии лучевого нерва кисти.

Диагностика невропатии лучевого нерва руки

Главным методом при невропатии лучевого нерва является неврологический осмотр. Однако, чтобы максимально точность диагностировать заболевание, требуется комплексное обследование.

Чтобы определить правильное лечение, требуется выяснить, в каком именно мете возникло повреждение верхней конечности. На этом этапе стоит определить, какой из нервов получил повреждение.

• Когда специалист определит, что имеет дело с лучевым нервом, он назначит необходимый комплекс мероприятий, который будет направлен на определение места поражения.
• Что используется ля диагностики?
• Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:
• –  элекромиографию;
• – электронейрографию;
• – КТ и МРТ;
• – рентгенографию больной конечности.
• При постановке диагноза лечащий врач учитывает характер и причины заболевания, среди которых можно особо выделить токсическое, ишемическое, посттравматическое, компрессионное поражение.

Дополнительные консультации таких специалистов, как : ортопеда, эндокринолога, травматолога. Врач дает направление на сдачу анализов на биохимический состав крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

Лабораторные исследования могут включать в себя:

– гормональные тесты;

– общий анализ крови;

– биохимия крови;

– общий анализ урины.

Лечение невропатии лучевого нерва

Методы лечения невропатии лучевого нерва руки определяются причиной её появления и местом, где возникло поражение. Если болезнь возникла при инфекционных заболеваниях или интоксикации, то можно проводить медикаментозное лечение нейропатии лучевого нерва.

Если это перелом, то в дамм случае ведется иммобилизация верхней конечности и прочие мероприятия, чтобы устранить травму. При разрыве нерва при переломе необходимо выполнить хирургическую операцию (сшивание).

Если лучевая невропатия руки появилась из-за внешних факторов, то на период лечения стоит полностью их убрать. К примеру, сон в неудобной позе, применение костылей, активная физическая нагрузка на конечность и т.п.

Как правило, при таких заболеваниях пациент лечится амбулаторно. Госпитализация потребуется в том случае, если больному необходимо ввести сильнодействующий или наркотический анальгетик.

Консервативное (терапия) лечение

• При медикаментозной терапии могут использоваться следующие препараты:
• – нестероидные противовоспалительные средства. Они необходимы, чтобы устранить боль и остановить воспалительный процесс;
• – препараты против отеков;
• – антихолинэстеразные средства. Препараты необходимы, чтобы максимально эффективно провести импульс по нерву;

– сосудорасширяющие препараты. Усилить приток крови и максимально улучшить питание мышц и нерва.

– различные биостимуляторы и витамины группы B. Ускоряют регенерацию нерва.

Медикаментозное лечение невропатии лучевого нерва руки необходимо проводить с дополнением различных физиопроцедур.

Физиотерапия при невропатии:

– иглорефлексотерапия;

– ЛФК (лечебная физкультура);

– магнитотерапия;

– массаж;

– озокерит;

– грязелечение;

– электромиостимуляция

К приоритетным методам лечения лучевого можно отнести массаж и лечебную физкультуру. Помните, что физические упражнения должны подбираться индивидуально с учетом особенностей организма.

Хирургическое лечение

Есть ситуации, когда невропатия лучевого нерва руки довольно плохо поддается консервативному лечению и больному можно рекомендовать проведение хирургическое вмешательство, чтобы устранить компрессию.

Прогноз лечения

Если лечение было проведено вовремя и правильно, то восстановление функции лучевого нерва наступает за 1-2 месяца. Все будет зависеть от глубины и степени поражения. Есть ситуации, когда заболевание становится хроническим и обостряется периодически.

• Чтобы не возникла невропатия лучевого нерва, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.
• Профилактические мероприятия включают в себя:
• – избегание каких-либо травм и переломов верхних конечностей;
• – занятие удобной позы для сна;
• – отказ от вредных привычек, к примеру, от распития алкогольных напитков;
• – недопущение ситуации, при которой понадобится долго сжимать руку жгутом, наручниками или костылями;
• – раннее диагностирование и устранение болезней, которые провоцируют возникновение подобного нарушения;
• – регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском центре.

Прогноз описываемой патологии преимущественно благоприятный, в особенности при проведении комплексной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Недуг не приводит к осложнениям, однако, это не означает, что не возникнут последствия болезни-провокатора.

(8

Причины, признаки и лечение неврита руки

Неврит руки – заболевание, возникающее в результате защемления нервных окончаний. Первым симптомом является боль, имеющая различную область локализации в зависимости от поражения и интенсивность. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Причины неврита

Проявление нарушений гормонального фона

Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:

Нарушения гормонального фона.

Инфекционные заболевания.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Туберкулез.

Пневмония.

Воздействие токсических веществ.

Интоксикация алкогольными напитками.

Нарушения работы щитовидной железы.

В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.

При поражении локтевого пучка утрачивается чувствительность некоторых пальцев. Фаланги перестают разгибаться, а кисти больше похожи на лапу животного.

Как развивается болезнь

Поражение руки

Неврит – воспалительный процесс, развивающийся в периферической нервной системе. Поражение рук чаще всего означает невропатию лучевого нерва. Заболевание развивается на фоне сдавливания нервных окончаний, что сопровождается болезненными ощущениями, утратой чувствительности и некоторыми другими симптомами. В некоторых случаях, при сильном защемлении возможен паралич рук.

Руки с центральной нервной системой связывают пучки лучевого, локтевого и срединного нерва. Заболевание, когда патологический процесс распространяется на несколько пучков нервных окончаний сразу, в медицине носит название полиневрит.

Патология становится причиной нарушения функционирования мышечной ткани, и воспалительный процесс сопровождается утратой рефлексов сухожилий. В зависимости от того, какой нерв подвергся повреждению, нарушается работа определенного участка кисти или руки.

Типы неврита лучевого нерва

Все невриты лучевого нерва руки принято разделять на три типа в зависимости и травматического влияния. К ним относятся:

Подмышечный. Также называется «костыльный паралич». Диагностируется в редких случаях. Отличительной особенностью является слабость сгибательной функции предплечья. Кроме этого наблюдается утрата подвижности разгибателей.

«Синдром теннисиста». Характеризуется травмированием заднего ответвления нерва в области локтя. Причинами развития становятся большие физические нагрузки, когда давление приходилось на локоть. Именно это и можно наблюдать при игре в теннис, за что данный тип и получил свое название. Все изменения, которые происходят при неврите лучевого нерва, приводят к хроническому заболеванию нервного пучка. Проявляется болезненными ощущениями во время движения руки или шевеления пальцами.

Повреждение нерва в области срединной трети плеча, а также на наружной задней поверхности. Встречается достаточно часто. Причинами возникновения становятся переломы, сон в неудобной позе и неправильно введенной инъекции.

Неврит лучевого нерва в некоторых случаях может быть результатом ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда человек получал недостаточное лечение или оно отсутствовало. Чаще всего на фоне инфекции развивается повреждение срединной трети плеча.

Симптомы неврита руки

Онемение руки

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени и области повреждения. К общим признакам относятся:

Утрата чувствительности. Пациенты часто жалуются на онемение и покалывание в верхних конечностях.

Частичное снижение силы или паралич мышечной ткани. Может развиваться атрофия.

Отечность кожных покровов.

Посинение верхнего слоя эпидермиса.

Истончение кожи и сухость.

Появление язв на поверхности кожного покрова.

В случаях травмирования подмышечной впадины или верхней трети плеча для патологии характерны следующие симптомы:

Частичная или полная утрата чувствительности.

Отсутствие возможности двигать указательным и средним пальцами.

Нарушение сгибательной и разгибательной функции.

Невозможность разогнуть руку в области кисти.

При поражении средней трети плеча наблюдаются те же признаки. При этом сохраняются двигательная активность и чувствительность плеча. Отличительной особенностью является «падающая» кисть. Пациенту невозможно разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Диагностика

Невропатолог устанавливает в первую очередь симптомы, проводит осмотр. Также для выявления степени нарушения двигательной активности необходимо выполнение нескольких тестов:

Пациент должен прижать друг к другу ладони и развести в стороны пальцы. При неврите лучевого нерва на пальцы поврежденной конечности будут скользить по ладони здоровой.

Травмированную руку больному необходимо положить на стол ладонью вниз. Пи развитии заболевания он не сможет положить средний палец на указательный или безымянный.

Пациент должен встать и опустить руки вдоль туловища. При неврите невозможно будет кисть поврежденной руки повернуть вперед ладонью и поднять вверх большой палец.

Неврит лучевого нерва устанавливается на основе результатов тестов. После установления степени и области локализации воспаления врач определяет схем лечения.

Лечение неврита руки

Антибиотики

Курс терапии зависит от причины развития заболевания. Антибиотики применяются в тех случаях, когда неврит является осложнением инфекционного или бактериального заболевания.

Задачей лечения является восстановление кровообращения в конечности. Для этого назначаются лекарственные средства и витаминные комплексы, которые помогают нормализовать работу периферической нервной системы. Также показан прием противовоспалительных средств таких как «Ибупрофен». Оно помогает не только купировать патологический процесс, но и снять болезненные ощущения.

После устранения симптомов пациентам назначается курс лечебного массажа и физиотерапии. Методы лечения позволяют восстановить функции руки. Показаны электрофорез и магнитотерапия.

В тяжелых случаях, когда требуется сшивание травмированных нервных волокон, проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами категорически запрещено, так как это может привести к необратимым процессам, а вернуть двигательную активность и чувствительность будет невозможно.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует избегать различных травм рук и переохлаждения. Также рекомендовано своевременно лечить все инфекционные заболевания и проводить вакцинацию. С целью поддержания иммунитета нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, а также вести здоровый образ жизни.

Неврит руки проявляется ярко выраженными симптомами, но поддается лечению без затруднений. Главной задачей терапии является восстановление нарушенного кровообращения. При своевременном обращении к специалисту заболевание проходит бесследно, отсутствуют последствия. Но следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Неврит лучевого нерва. Симптомы, лечение и причины возникновения. Лечение неврита в домашних условиях

Лучевой нерв (ЛН) — сложное сплетение нервных волокон и окончаний. Он начинается от шейных корешков нервов спинного мозга и заканчивается на кисти. Соответственно, неврит лучевого нерва, это воспаление или защемление лучевого нерва. Давайте посмотрим, к чему это может привести.

Неврит лучевого нерва — описание заболевания

Лучевой нерв

В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).

Причины неврита лучевого нерва

Причинами воспаления лучевого нерва могут быть:

• Инфекции, атакующие нерв после перенесенных заболеваний (гриппа, пневмонии)
• Травмирующее воздействие, например, перелом плечевой кости.
• Развитие в межмышечном пространстве келоидной ткани (рубцов) после ударов.
• Нарушение кровоснабжения в результате компрессии (сдавливания), во время сна, при затягивании руки жгутом, длительное компрессионное воздействие костылем (костыльный паралич). Такой неврит называют ещё ишемическим.
• Интоксикация (в том числе отравление алкоголем, солями тяжелых металлов ртути и свинца).

Неврит лучевого нерва — симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления. При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев. При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется.

При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев. При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев. Обычно у больных отмечается характерная «свисающая» кисть.

Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку.

Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая.

Больной ощущает снижение или потерю чувствительности на определенных участках руки. Боли при неврите лучевого нерва отмечаются крайне редко, за исключением инфекционного и травматического характера течения заболевания.

Чаще всего встречается воспаление нерва правой руки.

Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов.

Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных (для здорового человека) упражнений.

Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии (именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв).

Неврит лучевого нерва — лечение

Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:

• острый период;
• подострый период;
• восстановительный период.

Острый период неврита лучевого нерва

В острый период неврита лучевого нерва, при наличии инфекционного процесса назначают противовирусные (интерферон, гамма-глобулин и их производные) или антибактериальные препараты, включая антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды.

При травматической и компрессионной причинах возникновения неврита,  назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

При компрессионных невритах применяют препараты, восстанавливающие и улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды (папаверин, ксантинола никотинат, эуфиллин).

Одновременно для восстановления стенок сосудов и капилляров применяют витамины группы В (В6 — пиридоксин, В7 — биотин), рутин (витамин Р), никотиновую кислоту, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Для снятия отеков назначают мочегонные (фуросемид и другие) и антигистаминные препараты.

Подострый период неврита лучевого нерва

физиопроцедуры при лечении неврита

В подострый период невропатии лучевого нерва в комплекс лечебных препаратов включают антихолинэстеразные средства (неостигмин) и биостимуляторы (алоэ, гиалуронидазу). Кроме лекарственных средств, для лечения неврита лучевого нерва назначают физиопроцедуры:

Ультрафонофорез — введение противовоспалительных средств и глюкокортикоидов в организм пациента с помощью ультразвука, который увеличивает впитываемость отдельных лекарственных препаратов поверхностью кожи.

Лекарственный электрофорез — введение лекарственных средств через кожу или слизистую с применением электрического тока. Преимущество электрофореза в том, что при таком способе требуется намного меньше лекарственных средств. Таким образов вводится гиалуронидаза, новокаин и неостигмин.

Импульсные токи — применяются что бы уменьшить или полностью снять болевые ощущения.

Восстановительный период неврита лучевого нерва

В восстановительный период при воспалении лучевого нерва назначают: Лечебную физкультуру, направленную на уменьшение парезов, восстановление кровообращения и наращивания мышечной силы.

Электростимуляцию — лечебное воздействие на мышечные ткани и нервные волокна импульсными токами.

Проходя через ткани, ток вызывает возбуждение нервных и мышечных клеток, что способствует сокращению мышц.

лечебный массаж

Массаж при невралгии  — может быть как полностью ручным, так и с помощью различных массажеров. Массаж захватывает кожу, нервные волокна и окончания, мышцы, сосуды и капилляры. Благодаря массажу улучшаются обменные процессы, восстанавливается кровоснабжение и питание нервных тканей и мышц.

В случаях, когда невралгия лучевого нерва вызвана длительным сдавливанием нерва, показано хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии. Оперативное лечение проводится также в случаях, когда в процессе лечения отсутствует положительная динамика и признаки восстановления.

Если в процессе операции не происходит чрезмерное натягивание нервного ствола, то накладывают шов на травмированный участок, в противном случае проводят пластику аутотрансплантатом поверхностных нервов.

Лечение неврита у детей и беременных

Лечение неврита у детей и беременных имеет свои особенности. Антибиотики беременным назначают с осторожностью, и только в запущенных и тяжелых случаях. Их заменяют сульфаниламидами и кортикостероидами.

При лечении невропатии у детей,  не назначают антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов вследствие их влияния на слуховой, зрительные нервы, формирование костей. Физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежит воздействие током, детям и беременным противопоказаны.

Хорошие результаты в борьбе с невритом дает иглоукалывание и лечебная гимнастика.

Прогноз лечения неврита лучевого нерва

Прогноз при поражениях лучевого нерва зависит от степени тяжести болезни и причин  ее возникновения. Невриты от сдавливания («костыльные», «сонные») чаще всего проходят через несколько дней самостоятельно. В целом заболевание может длиться от четырех недель до шести. Восстановление при тяжелых формах неврита лучевого нерва затягивается до полугода.

Лечение неврита лучевого нерва народными средствами

компресс из прополиса

Неврит лучевого нерва — болезнь эта далеко не новая, и пусть наши далекие предки и не знали ее современного названия,  но определенные способы лечения у них были. В данной статье мы вряд ли сможем описать все средства, которые советует народная медицина при неврите лучевого нерва, но общую информацию все же дадим. Одним из основных, а как по нашему мнению,  и единственным плюсом лечения неврита средствами народной медицины является то, что примерять их можно в домашних условиях без особых проблем.

Компрессы из прополиса, настоянного на спирту и смешанного с любым растительным маслом. Настой прикладывается к пораженной зоне на несколько часов. Компрессы из красной гончарной глины, смешанной с трехпроцентным столовым уксусом. Прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность процедуры —  три дня.

Натирание проблемного участка медвежьим салом ежедневно в течение четырех недель.

Возможные последствия неврита лучевого нерва

Течение заболевания определяется возрастом и общим состоянием организма. У молодых людей неврит обычно проходит без последствий.

У пациентов старшего возраста протекание невралгии лучевого нерва может осложняться сопутствующими осложнениями. При отсутствии лечения процесс может закончиться параличом верхней конечности.

Кроме того, могут образовываться контрактуры (ограничение подвижности сустава).

В любом случае, старайтесь не затягивать с лечением болезни, а еще лучше, вовсе никогда не болейте!

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение, препараты и методы

Невралгия тройничного нерва (НТН) – хроническое заболевание, спровоцированное сдавлением, раздражением или воспалением одной либо нескольких ветвей тройничного нерва и проявляющееся резкой стреляющей болью в зонах его иннервации. Лечение неврита тройничного нерва направлено на устранение симптомов и причины их появления.

Невралгия или неврит тройничного нерва – как правильно

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) хроническое заболевание, которое проявляется приступами мучительной боли в зонах иннервации тройничного нерва, называется невралгией.

Больные часто путают такие понятия, как невралгия и неврит тройничного нерва, однако между ними есть одно весомое отличие – для невралгии не характерны двигательные нарушения и структурные изменения в области поражения нерва.

Второе название заболевания – тригеминальная невралгия. Оно относится к группе патологий соматической нервной системы и чаще всего диагностируется у лиц старше 50 лет, большинство из которых – женщины. Иногда болезнь обнаруживают у молодых людей, страдающих от рассеянного склероза.

По статистическим данным ВОЗ, невралгия тройничного нерва встречается у одного человека из 15 тысяч, однако цифры могут быть занижены из-за неверной диагностики.

Причины развития тригеминальной невралгии

В практике врачи чаще сталкиваются с периферической невралгией тройничного нерва, причиной развития которой является компрессионный фактор (сжатие). Ветви тройничного нерва длительно сдавливаются при:

• некоторых болезнях зубов;
• новообразованиях в области верхнечелюстной пазухи;
• гнойном гайморите.

Помимо компрессионного фактора, боль в лицевой области могут провоцировать травмы, психоэмоциональный стресс, хронические очаги инфекции, перемена погоды.

Ветви тройничного нерва

Диагностика заболевания

При подозрении на тригеминальную невралгию невролог опрашивает пациента – уточняет характер и частоту проявления болевого синдрома, спрашивает, что предшествовало этим болям, какие заболевания были перенесены незадолго до их появления, нет ли хронических заболеваний на данный момент, случались ли травмы в области лица.

Посредством пальпации (ощупывания) осуществляется обнаружение участков пониженной/повышенной чувствительности, локальной болезненности.

Симптомы неврита тройничного нерва

Диагностика у врача-невролога не составляет труда, потому что симптомы неврита тройничного нерва типичны:

• Жалобы на жгучую, стреляющую и нестерпимую боль в зонах иннервации тройничного нерва. Некоторые больные сравнивают эти ощущения с разрядами тока.
• В среднем, болевой приступ длится 20 сек, иногда дольше – до полутора минут.
• Между приступами боли имеются промежутки.
• Приступ можно спровоцировать, надавив на некоторые участки лица в зоне иннервации нерва.
• Во время приступа больной скован, практически неподвижен. Могут дергаться мимические, жевательные мышцы.
• Четкая локализация боли, которая не изменяется.

Зоны иннервации тройничного нерва

Даже во время ремиссии многие осуществляют пережевывание пищи только с одной стороны челюсти, из-за чего на «неактивной» ее половине формируются уплотнения, признаки которых выявляются при пальпации. Длительно протекающее заболевание переходит в дистрофическую стадию, о чем свидетельствуют атрофические изменения жевательных мышц.

У взрослых пациентов встречается постгерпетическая невралгия. Типичный симптом такого типа неврита тройничного нерва – периодически возникающие мучительные болевые ощущения, которые впервые появляются не менее чем через три месяца после вылечивания опоясывающего лишая.

Лечение неврита тройничного нерва

Тригеминальная невралгия бывает периферической и центральной.

В первом случае заболевание может быть связано с нарушением кровообращения в ядре нерва (область сплетения всех ветвей), а во втором является результатом негативного воздействия на определенный участок одной из его ветвей. Периферический неврит могут спровоцировать заболевания придаточных пазух носа, различные травмы лица, новообразования.

В связи с разными первопричинными факторами, приводящими к развитию невралгии, терапевтический подход к лечению данного заболевания в каждом случае индивидуален. Поэтому верность установленного диагноза и правильность определения первопричины патологии – главные условия для быстрого и эффективного лечения невралгии тройничного нерва.

Основу терапии при неврите тройничного нерва составляет прием медикаментов, при неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В ряде случаев назначают физиотерапию – лечебную гальванотерапию, ультрафонофорез.

Медикаментозное лечение

Если необходимости в оперативном лечении нет, осуществляется медикаментозное. Препараты для лечения неврита тройничного нерва перечислены в таблице:

Карбамазепин

Габапентин

Амитриптилин

Карбамазепин – основа медикаментозного лечения неврита, наиболее эффективное и доступное средство. Карбамазепин снижает амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, нарушая восприимчивость к болевым раздражителям, поэтому уже через несколько дней пациенты отмечают эффект обезболивания, длящийся несколько часов.
В дозировке, позволяющей сохранять нормальный образ жизни (говорить, жевать), препарат принимают в течение 30 дней. Затем дозу постепенно снижают.
Прекращают прием препарата только при достижении стойкой ремиссии – минимум 6 месяцев без обострений. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Габапентин – это антиконвульсант с анальгетическим действием. Эффективен при невропатической боли. Показан при усилении лицевой боли, вызванной рассеянным склерозом. Также эффективен при хронической боли, постгерпетической и связанной с травматизацией невралгии.
Из трех рассмотренных средств Габапентин является наиболее безопасным, особенно в сравнении с Амитриптилином.

Амитриптилин – это антидепрессант-трициклик, ингибитор обратного захвата серотонина. Выпускается в форме таблеток.
Эффективен в отношении постгерпетического неврита. Улучшение самочувствия пациенты отмечают через 10–14 дней после начала приема препарата.
Дабы избежать выраженного седативного эффекта, поначалу лекарство принимают только на ночь по 10 мг. Затем разовую дозу увеличивают, но только ту, которую принимают перед сном – не утреннюю и не дневную.

Также при лечении неврита тройничного нерва используются антигистаминные и спазмолитические средства.

При резком прекращении приема лекарств высока вероятность повторного обострения воспалительного процесса. Риск усиления интенсивности болевых ощущений повышает и применение электрофореза.

Витамины группы B

Пациенты склонны скептически относиться к витаминным комплексам и часто игнорируют рекомендации невролога по их применению при воспалении тройничного нерва. Это большая ошибка. Не следует недооценивать витаминные препараты.

Лечение неврита тройничного нерва предполагает прием витаминов группы B в виде растворов для внутримышечного введения либо драже. Показано применение препарата Мильгамма – поликомпонентного средства, в состав которого входит цианокобаламин (витамин B12), тиамин (B1), пиридоксин (B6). Эффект препарата заключается в торможении поступления в мозг нервных болевых импульсов и в стимуляции регенерации тканей.

Мильгамму в форме раствора для в/м применяют в течение двух недель по 2 мл. Затем трижды в день в течение 40 суток принимают внутрь Мильгамма композитум – средство в форме драже. Такая схема лечения тригеминальной терапии высокоэффективна, что не раз доказано на практике.

Если консервативное лечение неэффективно, ставится вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, которое проводится тремя способами:

• Декомпрессия.
• Чрезкожная радиочастотная деструкция.
• Стереотаксическая радиохирургия.

Микрохирургическая операция (декомпрессия) противопоказана при тяжелых сопутствующих заболеваниях, особенно у лиц старше 65 лет.

Народное лечение

Ни один метод народного лечения не является эффективным в отношении тригеминальной невралгии. Народная терапия отнимает драгоценное время, которое можно потратить на консервативное лечение. Тем самым ухудшается прогноз.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от первопричины заболевания и возраста больного. Выздоровление молодых людей с невритом, спровоцированным травматизацией, наступает быстро. Рецидивы их не беспокоят. У лиц старше 60 лет имеются нарушения обменных процессов в организме, а потому неврит тройничного нерва склонен рецидивировать. Но это не означает, что в лечении нет необходимости.

Профилактика неврита тройничного нерва

Во многих случаях первопричиной поражения тройничного нерва становятся болезни зубов – осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита, а также ЛОР-заболевания – гайморит, фронтит. Если лечение данных болезней осуществляется вовремя, риск развития невралгических заболеваний снижается.

Для профилактики обострения неврита необходимо вовремя лечить инфекционные патологии, особенно болезни зубов и придаточных пазух носа. Также следует беречь лицо от переохлаждения и избегать эмоциональных всплесков.

Какими препаратами лечить невралгию тройничного нерва

Нарушение ветвей тройничного нерва у человека обусловливается тяжелым моральным и физическим дискомфортом. Иногда пациент не способен вести обычный образ жизни в связи с проявлениями судорог лица. Заболевание провоцирует сильную боль, которая расширяется на одной части лица. Чтобы уменьшить чувствительность, устранить болевой синдром проводят медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва, а также физиотерапевтические процедуры, и даже возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основой лечения тройничного нерва являются медикаментозные препараты. По рекомендациям врача возможна и терапия народными средствами.

Самым распространенным и эффективным средством является Карбамазепин. Он доставляет развитие препятствующих процессов в нервных корешках, вследствие этого боль исчезает.

Употреблять таблетки необходимо около 2 месяцев. Уже на 1-2 сутки действие препарата будет заметно. Сразу же после приема болевое ощущение устраняется на некоторое время. Это средство достаточно токсично, поэтому понадобится помощь врача, который проведет доскональный анализ, а также индивидуальное согласование схемы лечения.

Ограничением Карбамазепина является беременность, период лактации. Он проявляет токсическое действие на плод. Нельзя его потреблять людям с глаукомой, блокадой сердца, патологиями крови.

Снять болевой синдром невралгии тройничного нерва помогут:

• нестероидные противовоспалительные средства (Кетонов, Нимесил, Анальгин, др.), устраняют боль;
• противосудорожные препараты (Баклофен, Пантогам), боль исчезает примерно на 3 ч., применяют для уменьшения пульсирования нервных тканей, возможна сонливость;
• антигистаминные лекарства (Димедрол, Пипольфен), применяются для увеличения лечебного эффекта;
• нейролептики (Пимозид), вспомогательная терапия лицевого нерва;
• используются транквилизаторы (Диазепам, Тазепам); в качестве дополнительного средства при невралгии применяют популярное лекарство Глицин, курс которого занимает длительное время;
• вазотоники (Кавинтон, Трентал, пр.), применяются при сопрягающих болезнях сосудов головного мозга;
• витамины групп В, С, при остром течение заболевания желательно использовать в инъекционной форме.

Невралгия тройничного нерва – достаточно сложная патология, которая не лечится одними таблетками. Обезболивающие средства улучшат состояние пациента, уменьшат возбудимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия дополнят лечение лекарственными средствами, а также увеличат его действенность. Специалист назначит нужные процедуры в соответствии с этапом развития болезни, интенсивностью боли, имеющихся сопрягающих хронических заболеваний у человека.

При повреждении тройничного нерва могут применяться следующие процедуры:

Ультразвук. Действие ультразвука происходит на район выхода корешков тройничного нерва. Терапевтический курс составляет 10 дней по 1-3 мин. на определенную область.

Магнитотерапия. Эта процедура нормализует обменные процессы в середине клеток организма. Магнитное воздействие помогает вывести токсичные вещества, снижают воспаление, отечность, восстанавливают функции и положения нервных волокон, небольших сосудов.

Электрофорез. Влияние тока на необходимую зону производит нормализацию функций нужных частей организма. Терапия невралгии электрофорезом на базе целебных растений предоставляет стойкий результат (когда дополнительное лечение верно подобрано). Лечение консервативными методами помогает лишь на начальной стадии развития болезни.

Лазеротерапия. Данная процедура является одной из наиболее эффективных. Действие лазерного луча на кожу попадает прямо в воспалительное место лицевого нерва. В связи с этим боль снижается, общее состояние больного нормализуется, болевые приступы появляются реже.

Иглоукалывание. Также считается действенным методом, эффективность которого гарантирована влиянием тонких иголок на конкретные точки лица, находящиеся рядом с лицевым нервом. Однако процедуру следует проводить у квалифицированного специалиста, поскольку действие на акупунктурные точки проявляют сильное явление на работу всех устройств организма.

Оперативное вмешательство

Когда физиотерапия и лекарственные препараты не оказывают необходимую помощь, больному врач предлагает сделать операцию по удалению причины болезни. Какое именно выбрать оперативное вмешательство определяет исключительно лечащий врач, на базе имеющихся данных о протекании заболевания.

Специалист может назначить следующие мероприятия:

Радиочастотная абляция. Высокая температура оказывает воздействие на тройничный нерв, в итоге нервное волокно разрушается, а боль начинает утихать. Операция проводится под местной анестезией, больному не требуется длительная госпитализация. Он может через пару часов идти уже домой и продолжить лечение лекарственными или народными средствами, которые назначит врач. Полный результат будет заметен только через месяц. Поэтому после хирургического вмешательства еще продолжительное время пациент будет чувствовать боль.

Ризотомия. Операция состоит в том, что производят разрыв тройничного нерва. Сзади уха делают надрез на коже, разделяется ветвь тройничного нерва. Она предоставляет ощутимость определенных участков лица. Посредством этого радикального способа и происходит положительный результат.

Глицериновые инъекции. Считается эффективной процедурой, устраняет болевые ощущения при воспалении лицевого нерва. При помощи тоненькой иголки лекарственное средство внедряется в зону разделения тройничного нерва. Подобные инъекции доставляют долгий обезболивающий результат, но бывает такое, что на поздних стадиях появляются рецидивы.

Микрососудистая декомпрессия. Состоит в устранении или передвижении сосудистых сплетений, соприкасающихся с тройничным нервом. Данная операция проводится под общим наркозом нейрохирургами. Действенность этого способа достигает всего 80%.

Народные рецепты для лечения невралгии

Медикаментозная терапия в совокупности с народными рецептами лишь сокращает болевой симптом в районе лицевого нерва, не проявляя помощи в удалении первопричины заболевания.

Самыми распространенными рецептами при невралгии тройничного нерва являются:

• при сильных болях следует отварить вкрутую куриное яйцо, разрезать его пополам, прикладывать к пораженному месту; когда яйцо остынет, боль также должна уменьшиться либо совсем исчезнуть;
• чесночное масло применяют для лечения и профилактики невралгии различного характера; 1 ст. л. масла разбавляется в 0,5 л водки; полученной эссенцией протирают виски, лоб 2 раза за сутки, и приступы должны исчезнуть;
• 1 ст. л. мяты перечной заливается 200 мл горячей воды, в течение 10 мин. необходимо варить, затем процедить; употреблять по 100 мл утром и вечером; данный рецепт устраняет болевые ощущения при заболеваниях желудка, гастрите, нервных потрясениях, невралгических болезнях;
• при невралгии применяют тертый хрен, прикладывая к больному участку;
• несколько листочков зеленой герани кладут на небольшой кусок льняной ткани; затем этот компресс следует приложить листьями к пораженной области, забинтовать и укутать шерстяным платком; по истечению 2 ч. боль должна угаснуть; процедуру повторять 2-3 раза за сутки;
• 1 ч. л. растения тысячелистника залить 1 стак. кипяченой воды, настоять и процедить; потреблять от 1 ст. л. до 1/3 стак. полученного настоя в день до приема пищи;
• понадобиться 1 картофелина, соленый огурец и лук; все это мелко шинкуется, заливается 1 л разведенного винного уксуса, на протяжении 2 ч. настоять, иногда взбалтывая содержимое; прикладывать компрессы к болезненному участку по 1 ч. утром и на ночь;
• 4 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл горячей кипяченой воды, прокипятить 10 мин., процедить; употреблять по 1/3 стак. трижды в сутки до еды; оказывает противосудорожное и успокаивающее действие при невралгии тройничного нерва;
• при невралгии, ревматизме можно использовать кору ивы; в 10 г мелко измельченной коры добавить 1 стак. кипятка, затем минут 20 следует прокипятить на небольшом огне, прикрыв крышкой; когда отвар остынет, его процедить; принимать по 1 ст. л. трижды за сутки.

Стоит отметить, что злоупотребление лечения народными методами может отрицательно сказаться на здоровье человека и привести к осложнениям. Все обезболивающие компоненты растений вызваны их особенным составом. Поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом во избежание дальнейших неприятностей.

Какими препаратами лечить невралгию тройничного нерва Ссылка на основную публикацию

Тройничный нерв воспаление: симптомы и лечение в домашних условиях

• Неврит тройничного нерва настигает неожиданно — внезапная боль в области лица хоть и длится недолго, но обладает большой интенсивностью.
• Больные сравнивают болевое ощущение с ударом тока и считают, что оно превосходит все испытанные ими ранее негативные воздействия.
• Чтобы выработать тактику борьбы с мучительными приступами, нужно знать как можно больше о болезни.
• Ведь иногда человек не сразу обращается к врачу, а пытается снять боль доступными лекарствами и народными средствами.
• Что можно делать, а чего нельзя категорически, можно понять, только досконально узнав, что такое воспаление тройничного нерва.

Локализация боли в зависимости от строения тройничного нерва

Понятно по названию, что нерв отвечает за чувствительную и двигательную функции тканей лица.

Как все черепно-мозговые нервы этот орган парный: есть правая и левая ветвь.

Кроме того, каждая ветка делится на три более мелких отростка, каждый из которых отвечает за свою зону:

Глазная ветвь — ее еще называют верхней или 1-ой. Она отвечает за чувствительность лобной зоны и верхней области глаза.

Верхнечелюстная — средняя (2-я) ветвь иннервирует ткани, расположенные в районе верхней челюсти: зубы, десны, скулы, подглазничную область.

Нижнечелюстная — 3-я ветка отвечает за нижнюю часть лица. Это самое крупное ответвление тройничного нерва, так как в зоне его «влияния» некоторые жевательные мышцы.

Таким образом, боль в определенном участке лица дает знать, какая ветвь поражена, воспалена или подверглась иному воздействию.

Очень редко болит все лицо, чаще поражается одна сторона (левая или правая) или даже «подконтрольный» участок какого-нибудь одного ответвления.

Воспаление тройничный нерв симптомы

Основной признак — это периодическая боль, локализующаяся по ходу ветви или в зоне ее иннервации.

Длится она около 2 минут, но настолько сильна, что человек испытывает психическое напряжение и старается минимизировать все провоцирующие факторы:

• жевание;
• глотание;
• смех;
• чистку зубов.

Приступ боли можно спровоцировать, случайно дотронувшись до лица, умываясь холодной водой или даже просто во время разговора.

Качество жизни при воспалении тройничного нерва резко падает, от ожидания и переживания боли может возникнуть депрессия, известны даже случаи суицида.

Невралгия на начальном этапе дает знать о себе только приступами боли и иногда потерей чувствительности в иннервируемом участке, для более тяжелых поражений лицевого нерва (невропатия) характерны:

Онемение;

Судорожные сокращения мышц лица;

Повышенная чувствительность (гиперестезия);

Постоянная тупая боль;

Паралич мышц, вследствие чего возникает асимметрия лица (при поражении одной из фронтальных ветвей);

Слюно или слезотечение — соответственно тому, которая из ветвей воспалена;

Нарушение речи, жевания, глотания.

Любой из перечисленных симптомов — это повод немедленно обратиться к неврологу.

Часто боль, возникающую в верхней или нижней челюсти, отдающую в ухо или в лобную область, больные склонны приписывать гаймориту, заболеванию десен или зубов, отиту.

Только в условиях лечебного учреждения можно точно определить заболевание и начать своевременное лечение.

Впрочем, возможен и обратный эффект: гайморит, отит или больной зуб могут спровоцировать воспаление нервного корешка, которое потом придется долго и скрупулезно лечить.

Причины воспаления тройничного лицевого нерва

Известны факторы, повышающие риск воспаления тройничного нерва:

• Переохлаждение;
• Гормональный сбой;
• Слабый иммунитет;
• Хронический стресс и последующее нервное истощение (что, кстати, и ослабляет защитные силы организма — иммунитет).
• Травмы, ушибы головы;
• Болезни сосудов;
• Инфекционные заболевания;
• Опухолевые новообразования;

• Механизм возникновения боли таков: первичное воспаление, например, из-за переохлаждения, вызывает боль и отек.
• Находясь в узком костном канале, нерв набухает из-за отека и начинает травмироваться о стенку канала.
• Наступает замкнутый круг — от воспаления нерв испытывает давление окружающих тканей, и от этого еще больше воспаляется.
• Понятно, что с течением времени в болезненный процесс постепенно захватываются окружающие ткани, симптомы становятся все тяжелее.
• Компрессия (сжатие, давление) на нервный ствол может оказать патологические изменения в близлежащих тканях:

• Патологическими костными разрастаниями;
• Опухолевыми новообразованиями;
• Увеличенными кровеносными сосудами (аневризма) и т.д.

Воспаление тройничного лицевого нерва может быть симптомом рассеянного склероза.

Это аутоиммунное заболевание, патогенез которого сопровождается образованием рубцов на нервных волокнах.

Демиелинизация — разрушение миелина, важного компонента нервной ткани с образованием бляшек разной величины — ведет к нарушениям проводимости нервных импульсов.

Радикальное лечение современной медициной не выработано, терапия направлена на снятие воспаления и ослабление симптоматики, применяют иммуноукрепляющие препараты.

В связи с обозначенными провокативными причинами воспаления тройничного лицевого нерва становится понятной распространенность этого заболевания среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют гораздо чаще.

Чем объясняется предпочтения невралгии по гендерному признаку, официальной медициной не установлено.

Диагностика тройничного лицевого нерва

Для успешного излечения важна дифференциальная диагностика — необходимо исключить заболевания, имеющие схожую с воспалением тройничного нерва симптоматику:

• Синдром лицевой симпаталгии или сосудистая лицевая боль.
• Периодическая мигренозная невралгия (Хортона).
• Каротидно-темпоральный синдром.
• Синдром Костена — поражение височно-нижнечелюстного сустава.
• Болевой синдром глазничной артерии.
• Синдром лицевой каузалгии.

Кроме осмотра и уточнения клинической картины путем расспроса больного, врач назначает комплекс обследований, чтобы поставить корректный диагноз:

• Анализ крови.
• Томография мозга (МРТ).
• Рентген носовых пазух.
• Электромиографию (ЭМГ).
• Ангиографию сосудов мозга.

По совокупности признаков диагностируют заболевание и назначают лечение.

Терапия воспаления тройничного нерва

После обработки анализов и исследований становится ясной картина происхождения болей — вследствие чего воспалился нерв.

В комплекс лечебных мероприятий входит:

• Медикаментозное лечение.
• Оперативное вмешательство.
• Спирто-новокаиновая блокада нерва (симпатическая блокада).
• Массаж.
• Иглоукалывание.

В каждом случае метод лечения выбирается индивидуально в зависимости от конкретных обстоятельств.

Медикаментозное лечение тройничного лицевого нерва

• Назначают противосудорожные препараты с анальгезирующим действием.
• Стоит отметить, что обычные болеутоляющие при пароксизмах невралгических болей не эффективны.
• Препарат карбамазепин зарекомендовал себя настолько хорошим средством, что считается чуть ли не тестом для диагностики невралгии тройничного нерва.

К сожалению, он имеет ряд побочных эффектов, самым неприятным является воздействие на печень.

Кроме противосудорожных назначают нейропротекторы — вещества, улучшающие питание нервных клеток и способствующие их восстановлению:

• церебролизин;
• солкосерил.

Кортикостероидные препараты, уменьшающие отек нервной ткани (гидрокортизон), а также витамины и прочие микроэлементы, повышающие иммунитет.

При бактериально-вирусной этиологии заболевания назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные).

При длительном течении болезни назначают легкие успокаивающие средства или сильные антидепрессанты — доктор определяет степень невротизации от переживания боли и ожидания ее возвращения.

Необходимо помнить, что большинство лекарств имеют побочные действия, а в комплексе с препаратами другой группы могут образовывать опасные для здоровья сочетания.

Поэтому группу препаратов для лечения воспаления тройничного нерва может назначить только врач.

Доктор рассчитает дозу и длительность приема лекарств так, чтобы лечение не шло по принципу: одно лечим, другое калечим.

Оперативное лечение тройничного лицевого нерва

Если воспаление связано с компрессионным патологическим воздействием или фармакологическое лечение не приносит успеха, то без операции не обойтись.

Производят вмешательство с целью декомпрессионных действий:

• Иссечение опухоли, защемляющей нервный корешок или узел.
• Перемещение кровеносного сосуда от русла нерва.
• Накладка защитной муфты для огораживания нервной ветки от давящего воздействия нестандартно пролегающей артерии (микрососудистая декомпрессия).

Или для разрушения способности нерва передавать сигнал боли:

• Баллонная компрессия — введение в нервный узел катетера с баллоном на конце, который затем надувается и воздействует на нерв.
• Радиохирургия — разрушение узла без рассечения тканей. Больной нерв разрушается гамма-излучением, которое подает специальный прибор.
• Радиочастотная ризотомия — введение иглы в основание нервного корешка и его разрушение с помощью электромагнитного импульса.

Вспомогательные методы лечения тройничного лицевого нерва

Массаж, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ, ультразвук, электрофорез применяют для повышения тонуса, улучшения трофики тканей, снятия болевого синдрома.

Народные средства для лечения невралгии тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва лечение в домашних условиях:

Контрастный массаж. Заключается в легком воздействии на кожу лица кусочками льда с чередованием круговыми движениями подушечками пальцев. Действие повторяют по два раза. Рекомендуется манипуляцию льдом проводить в перчатках, чтобы последующий массаж руками делать теплыми пальцами. Считается, что метод эффективно избавляет от боли.

Прогревание. В полотняный мешочек насыпают нагретую на сковороде соль или гречку. Мешок прикладывают к больному месту и держат до его остывания. Процедуру делают ежедневно.

Пихтовое масло втирают в больное место. Боль стихает за счет раздражающего действия снадобья.

Следует быть осторожным с этим средством, так как можно получить ожог кожи.

Свежевыжатый сок черной редьки наносят на марлевый тампон и прикладывают к больному месту.

Настой ромашки. Столовую ложку сырья заливают кипятком, настаивают 2 часа. Настой пьют 3 раза в день по одной трети стакана.

Для снадобья можно употребить не только цветки полевой красавицы, но и наземную часть ромашки аптечной. Приготовленный из нее настой держат во рту 10 минут, процедуру можно проводить по несколько раз в день. Метод подействует на 2-3 день

Тысячелистник в народной медицине считается непревзойденным лекарем.

Бабушки говорят, что он сам находит в организме человека болезнь и действует точно на очаг воспаления. Столовую ложку измельченной травы заваривают кипятком и настаивают. Пьют по полстакана 2-3 раза в день. Если напиток получается слишком горьким, его можно разбавить кипяченой водой.

Неразбавленный отвар можно, аналогично рецепту с ромашкой, держать во рту.

Кора ивы является противовоспалительным и противомикробным средством. Измельченную фракцию заливают литром воды и кипятят 30 минут. Процеженный отвар пьют по 2 ст. л. до 5 раз в день.

Можно приготовить чай из равных частей пустырника, мяты, душницы.

Пить не менее трех раз в день по стакану.

Приведенные рецепты обладают противовоспалительным, противомикробным, успокаивающим или общеукрепляющим свойством, что является хорошим подспорьем для лечения первичного воспаления тройничного нерва.

В случаях тяжелой компрессии природная аптека способна облегчить симптомы, но для полного выздоровления придется обращаться к нейрохирургу.

В любом случае перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственные препараты для снятия воспаления тройничного нерва

Кратковременная интенсивная боль возникает каждый раз, когда появляется воспаление тройничного нерва. Медикаментозное лечение в таких ситуациях должен назначать врач. Грамотная терапия заболевания позволит не только сразу устранить симптомы, но и в дальнейшем избегать повтора подобных состояний и осложнений.

Методы лечения воспаления тройничного нерва

Интенсивная боль, внезапно возникающая на лице, голове, в висках, челюсти заставляет человека искать средства, чтобы устранить симптомы воспаления лицевого нерва. В таких ситуациях самолечение может привести к негативным последствиям- необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лечить воспаление тройничного нерва должен врач.

Сегодня эффективно лечить воспаление тройничного нерва принято несколькими методами:

• медикаментозным;
• физиотерапевтическим;
• хирургическим.

  

Чаще всего используют консервативные методы терапии. Только в исключительных ситуациях, когда невозможно устранить болезненные симптомы лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, прибегают к хирургической операции. В этом случае врач устраняет сдавливание нервного волокна или разрушает нерв, который вызывает боль.

Современные подходы к терапии воспаления лицевого нерва позволяют решать несколько задач. В первую очередь врач назначает лекарства, которые снижают болезненные симптомы.

Следующий этап лечения заключается в устранении факторов, спровоцировавших невралгию.

Завершающая фаза терапии должна включать профилактические препараты против возникновения повторных приступов воспаления тройничного нерва на лице.

Лекарства от боли и воспаления

Самые популярные лекарственные препараты для лечения невралгии тройничного нерва – противовоспалительные и болеутоляющие средства. Обычно такие лекарства назначают короткими курсами. Они позволяют снизить воспаление и болезненные ощущения.

Нимесулид (Нимесил, Немулекс, Нимика, Нимулид) относится к наиболее эффективным средствам. Препараты быстро купируют боль, снижают выраженность воспалительного процесса. Продолжительность терапии – от трех до семи дней. Нимесулид используется внутрь или в виде мазей.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл) в форме мазей, гелей применяется местно для устранения умеренных болей. В виде инъекций, таблеток и капсул он уменьшает воспаление тройничного нерва и боль на лице.

Препараты, в состав которых входит ибупрофен (Ибупром, Нурофен), устраняют симптомы боли и воспаления. Лекарственное средство обладает выраженной эффективностью и низкой токсичностью. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, капсул и мазей.

Порой не удается справиться с повторяющимися приступами невралгии на лице обычными болеутоляющими нестероидными средствами. Увеличение дозы препаратов лишь повышает их токсичность и выраженность побочных эффектов. Для того чтобы решить эту задачу, врач может назначить лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты.

Любая боль провоцирует спазм. От этого ухудшается кровоснабжение болезненного участка на лице, челюсти, голове. Плохое кровоснабжение усугубляет ситуацию, боль и спазм только усиливаются. Чтобы разорвать этот круг, вместе с нестероидными болеутоляющими средствами врач рекомендует использовать миорелаксанты (толперизон или тизанидин).

Применение миорелаксантов вместе с нестероидными обезболивающими препаратами ускоряет выздоровление, эффективно помогает справляться с болью. Кроме того, за счет совместного использования толперизона или тизанидина с противовоспалительными средствами удается снизить дозу обезболивающих препаратов.

Противосудорожные средства

Препараты с противосудорожным эффектом устраняют симптомы воспаления тройничного нерва. Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам путем торможения передачи патологического импульса в нервных окончаниях помогают сократить число возникающих приступов боли. Противосудорожные лекарства назначает только врач, индивидуально подбирая дозу, кратность и длительность применения препарата.

Карбамазепин, Клоназепам и Габапентин действуют постепенно. Курс терапии может занимать от нескольких месяцев до полугода. С помощью противосудорожных средств удается успешно лечить воспаление тройничного нерва и добиваться частичного или полного устранения симптомов болезни.

Препараты для ликвидации причин неврита

Воспаление тройничного нерва сложно вылечить, если не заниматься устранением факторов, послуживших толчком для развития болезни. Инфекционные заболевания (герпес), травмы, нервные расстройства, механическое сдавление нервных волокон провоцируют появление болевых ощущений при неврите тройничного нерва.

Справиться с герпесом или простудными болезнями можно с помощью противовирусных средств. Препараты интерферона и ацикловира подавляют развитие вируса герпеса, поражающего нервные волокна и вызывающего патологию лицевого нерва.

Лекарственные средства, содержащие витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейробион, нейромультивит), помогают восстановить нормальную работу нервных волокон.

Порой заболевание тройничного нерва спровоцировано гайморитом, синуситом, аллергией или стоматологическими патологиями. В таких ситуациях важно своевременно лечить эти недуги и обращаться за помощью к врачу. Могут быть назначены антибактериальные препараты, противоаллергические средства.

Для лечения патологии лицевого нерва также используются лекарства, улучшающие деятельность кровеносных сосудов.

Если заболевание вызвано атеросклерозом, обязательно назначают препараты для снижения уровня холестерина: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофибрат.

Порой рекомендуются лекарства, оптимизирующие кровообращение головного мозга: винпоцетин, гинкго билоба, пирацетам, циннаризин, бетагистин.

Вспомогательные средства терапии

Для того чтобы быстро устранять симптомы заболевания, необходимо придерживаться комплексного подхода к лечению. Лекарственные препараты могут применяться не только в форме инъекций или таблеток. Различные физиотерапевтические процедуры эффективнее проводить с использованием медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак), спазмолитические препараты (дротаверин, магния сульфат) с успехом используются для электрофореза при поражении тройничного нерва. Компрессы с димексидом, обезболивающими препаратами, глюкокортикоидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) помогают в домашних условиях устранить боль и воспаление.

В качестве дополнительных средств могут использоваться лекарственные растения. Лечебные фиточаи, ванны с травами и эфирными маслами помогают успокоить нервную систему, вернуть здоровье.

Многие специалисты склонны полагать, что воспаление лицевого нерва вылечить практически невозможно. В то же время сегодня врач располагает солидным арсеналом средств и может назначить эффективное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва. Комплексная терапия способна надолго предупредить появление болезненных приступов невралгии лицевого нерва.

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва — опасное заболевание. Это непросто воспалительный процесс, сопровождающийся подчас невыносимыми приступами боли. Неврит характеризуется структурными изменениями нервных волокон, которые приводят к двигательным нарушениям и выпадению чувствительности.

В черепе человека проходит двенадцать нервов. Два тройничных, расположенных с обеих сторон лица, — самые крупные. Они разделяются на три ветки: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Поражение может касаться как одной из них, так и всех одновременно. В основном воспаляется нерв только с одной стороны лица.

Причины

Установить причину неврита лицевого тройничного нерва — непростая задача даже для невролога с многолетним стажем. Лишь в некоторых случаях удается безошибочно установить причинный фактор данной патологии. В остальных случаях лечение ограничивается исключительно погашением воспалительного процесса.

Среди установленных в ряде случаев причин воспаления тройничного нерва находятся:

• Общие инфекционные заболевания: грипп, сифилис, туберкулез.
• Воспаление горла, пазух носа, глазниц, среднего уха, зубов или десен.
• Полученная травма.
• Токсическое отравление организма.
• Образование опухоли вблизи нерва.
• Переохлаждение.
• Аллергическая реакция.
• Атеросклеротические бляшки.
• Резкое падение иммунитета (нередко сопровождается активизацией вируса герпеса).

Дополнительная информация. Заболевание принято делить на два вида: первичный и вторичный. Первичный развивается на фоне нарушения кровоснабжения нервных волокон, а вторичный признано считать осложнением различных хронических патологий.

Симптомы неврита тройничного нерва

У неврита тройничного нерва есть один обязательный симптом — жгучая боль по ходу разветвлений нерва. Чаще всего происходят кратковременные приступы сильной интенсивности. Иногда сильная боль продолжается постоянно. В таком случае лечение дается особенно трудно. Дополнительно у больного возникают вторичные признаки заболевания.

• покраснение кожи или сыпь в области воспаления;
• слезоточивость;
• насморк;
• обильное слюноотделение;
• нарушенная подвижность или судороги жевательных мышц;
• потливость;
• небольшое повышение температуры;
• нарушение чувствительности в пораженном участке лица;
• притупление слуха и зрения;
• отек в месте поражения.

Дополнительная информация. Спровоцировать приступ боли при неврите тройничного нерва способно прикосновение к лицу, движение челюстью, яркий свет или звук, холодная или горячая пища, резкий поворот головы. На лице есть так называемые курковые зоны, воздействие на которые вызывает приступ.

Диагностика заболевания

Во многих случаях диагностировать неврит тройничного нерва специалисту удается уже при первом осмотре. Но для уточнения диагноза или причин развития патологии могут потребоваться некоторые анализы:

• электронейрография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• электромиография;
• анализ крови на наличие вируса и состояние иммунитета;
• рентгеновский снимок зубов;
• панорамный снимок челюстей.

Невропатолог для того чтобы разобраться в корне проблемы и полностью устранить его, может направить пациента на обследование к другим специалистам: инфекционисту, иммунологу, стоматологу, ЛОРу, окулисту, аллергологу.

Обратите внимание! Патологии тройничного нерва отличаются высокой степенью сложности поиска причин. Ввиду этого в большинстве случаев лечение направлено только на снятие болевого синдрома и воспаления и на предупреждение повторного обострения. А полное излечение редко представляется возможным.

Что касается того, как проходит лечение неврита тройничного нерва, то единой схемы здесь не существует. Чаще всего в таких случаях находят применение препараты таких групп:

• обезболивающие;
• противосудорожные;
• противовоспалительные;
• биостимуляторы;
• витамины (в частности, группы В).

Обратите внимание! Чаще всего главным в борьбе с болезненными приступами выступает противосудорожный препарат «Карбамазепин». Курс лечения составляет около двух месяцев. Его нельзя применять при беременности и болезнях сосудов и сердца, он имеет сильное влияние на почки и печень.

В целях облегчения состояния больного, а также ускорения выздоровления принято дополнительно назначать физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее часто прибегают к иглорефлексотерапии, дарсонвализации, ультрафиолетовому и инфракрасному излучению, ультразвуку, грязевым и парафиновым примочкам.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, специалист может назначить больному спиртоновокаиновую блокаду, а также рентгенотерапию.

Обратите внимание! Если классический подход к лечению тройничного нерва не приносит должного эффекта, остается один выход — хирургическое вмешательство. Проводится либо операция под названием Джанетта, направленная на отвод от нерва кровеносных сосудов, либо ризотомия — перерезание нерва.

Положительный эффект в ходе лечения тройничного нерва может дать прогревание. Для этого используют мешочки с горячей гречкой или солью, а также вареные яйца.

Облегчить состояние больного и ускорить устранение воспаления путем улучшения кровообращения в пораженной зоне способен массаж. О правилах его проведения речь пойдет дальше.

Сочетание массажа и ЛФК обязательно при частичном параличе, вызываеющем перекос в лице.

Отдельного внимания достойны советы народной медицины. При неврите и невралгии тройничного нерва в  покрывающую его кожу втирают сок черной редьки, пихтовое масло, делают компресс из настоя алтея, а настоем алтея и ромашки полощут рот. Хорошо помогает употребление березового сока и умывания им.

Противовоспалительная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства часто назначаются внутренне, когда лечится неврит лицевых нервов, для снятия воспаления и обезболивания. Но также они могут входить в состав гелей или мазей для местного применения. Это такие средства, как Диклак, Диклофенак, Быструм-гель.

Устранение причины

Самая сложная задача лечащего врача — найти и устранить основную причину развития воспаления тройничного нерва. Для этого он применяет необходимые методы диагностики. Если удастся ее установить, будет назначена дополнительная терапия. Возможно, потребуется привлечение других специалистов. Что может включать такое лечение?

• Противовирусные препараты в случае если неврит имеет инфекционную природу.
• Препараты против вируса герпеса и для поднятия иммунитета, если будет обнаружен этот вирус.
• Лечение у стоматолога, если будет выявлена проблема с зубами или деснами.
• Седативные препараты и транквилизаторы при проблемах с нервной системой.
• Антибиотики, если нужно уничтожить бактерии.
• Вазоактивные препараты для восстановления сосудов.
• Кортекостероиды, если причина кроется в аллергической реакции.
• Хирургическое вмешательство в случае обнаружения опухолей или спаек.

Цели лечения

Если подытожить, то основные цели лечения неврита тройничного нерва это:

• обезболивание;
• снятие воспаления;
• борьба с приступами и предупреждение появления новых;
• расслабление нервной системы;
• повышение иммунитета;
• восстановление мышечных реакций и прохождения нервных импульсов.

Обратите внимание! При несвоевременном или неправильном лечении неврита возможны такие последствия: паралич нерва, непроизвольные движения лицевых мышц, проблемы с глазами (сухость, атрофия верхних век, потеря зрения).

Массаж при лечении неврита тройничного нерва улучшает кровообращение в проблемной зоне, ускоряя процесс восстановления клеток. Кроме того, посредством его добиваются приведения в норму тонуса мышц, нарушенного в процессе происходящих изменений. Как проводится массаж?

Пациент садится и отбрасывает голову назад. Важно, чтобы он был полностью расслаблен. Сначала легкими движениями массажист прорабатывает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Затем постепенно поднимается, аккуратно воздействуя на околоушную область.

И в конце массажируется лицо — сначала больная сторона, а затем здоровая. В данном случае массажист будет максимально воздействовать на точки выхода веток тройничного нерва. Весь сеанс занимает не более 15 минут. Обычно назначают 10 или 14 сеансов.

В восстановлении работы мышц после перенесенного неврита хорошо помогает гимнастика лица. Ее следует выполнять сидя перед зеркалом и тщательно следя затем, чтобы в каждом движении соблюдалась симметричность. Производить перечисленные упражнения необходимо ежедневно, возможно, по несколько раз.

• Делают наклоны головы вперед и назад.
• Голову наклоняют в стороны, при необходимости с участием другого человека.
• Голову поворачивают по сторонам.
• Слаживают губы трубочкой и разводят их в улыбке.
• Надувают и с усилием сдувают щеки.
• Втягивают обе щеки и расслабляют.
• Несколько раз перегоняют воздух из одной щеки в другую.
• Открывают и с усилием зажмуривать глаза.
• Прижимают ладонь ко лбу и, не двигая ее, пытаются поднимать брови.

Каждое упражнение повторяют по 6-8 раз. В паузах между выполнением каждого из них нужно полностью расслаблять мышцы лица.

Еще больному необходимо стараться класть голову во время сна на пораженную сторону. Несколько раз в день по 10 минут сидеть, наклонив голову в пораженную сторону и оперев ее рукой. Полезно периодически массажировать воротниковую зону.

Стоимость лечение неврита тройничного нерва

Она колеблется от 5 000 рублей. Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость лечения можно узнать на первичной консультации.

Профилактические меры

Так как неврит тройничного нерва вызывают различные факторы, соблюдать все меры профилактики может быть довольно сложно. План-минимум в этом случае включает следование таким правилам:

• Следить за состоянием иммунитета. В этот пункт можно включить правильное витаминизированное питание, достаточный отдых, оздоровительные процедуры и курорты, отказ от вредных привычек, физическая активность, исключение стрессов, прием витаминов и т. д.
• Не переохлаждаться. Нельзя допускать сильного замерзания всего тела, выход без шапки на мороз; следует укрывать лицо от сильного пронизывающего ветра.
• Вовремя лечиться. Важно своевременно и полностью вылечивать инфекционные болезни, не затягивать с проблемами в ротовой полости, правильно лечить ЛОР-органы.

Судя по выраженности симптомов, сложности лечения и серьезности возможных последствий неврит лицевого тройничного нерва нельзя назвать простой патологией. Усложняет ситуацию и то, что причину ее возникновения определить крайне тяжело. Лечение этой болезни никогда нельзя откладывать, иначе могут произойти необратимые изменения.

Неврит слухового нерва: симптомы, лечение и причины

Невриты связаны с развитием воспалительных реакций в разных частях нервной системы. Неврит слухового нерва локализуется в зоне лица и внутренней части головы. Заболевание протекает остро, с неприятными симптомами и может лишать пациентов слуха. При этом не следует путать неврит с нейросенсорной тугоухостью, которая считается последствием заболевания.

Неврит поражает в основном мужчин после 55 лет, но может встречаться у женщин. Страдают в основном жители крупных городов, что связано с действием постоянного шума на слуховую систему. Опасность болезни для пожилых людей заключается в том, что нередко они не спешат обращаться к доктору за диагностикой, списывая признаки тугоухости на старческий возраст.

Причины патологии

Выделяют несколько групп причин кохлеарного неврита, для каждой из которых характерны особые симптомы и механизмы течения. Нельзя сказать, что какие-либо причины встречаются намного чаще других. Всё сугубо индивидуально.

Инфекционные болезни как причины

Одно из самых опасных последствий инфекции – неврит слухового нерва. Чаще всего эта патология возникает на фоне заболеваний ЛОР-органов, но бывают и другие инфекционные агенты:

• грипп – опасная болезнь, последствия которой могут скрываться в самых неожиданных болезнях. При неврите возбудитель проникает в нерв вместе с током крови;
• ОРВИ, ОРЗ и другие респираторные заболевания, вызванные аденовирусом или парагриппом – неврит слухового нерва чаще всего формируется у малышей и пенсионеров как последствие инфекции;
• менингит – воспаление мозговой оболочки может опускаться ниже, поражая нервы;
• эпидемический паротит – патологию провоцирует вирус, поражающий околоушные железы, в результате может быть затронут нерв;
• краснуха – вирусное заболевание, оказывающее острое токсическое действие на организм человека и нервную систему.

При всех этих нарушениях лечение неврита слухового нерва должно проводиться в полном объеме после обнаружения нарушения.

Токсические причины

Не менее распространены кохлеарные невриты при хронических или острых отравлениях:

• действие лекарственных препаратов – патология часто развивается при приеме антибиотиков, а также после употребления противоопухолевых препаратов. Вызывать нарушение может аспирин и другие вещества, полученные от него. Сильнее всего от лекарственных невритов страдают дети;
• вещества на производстве – нарушения затрагивают людей, занятых работой с ртутью и другими металлами, в нефтеперерабатывающей промышленности. Негативно на здоровье влияют пары бензина, фосфор и мышьяк;
• алкоголь и никотин – хроническое действие этих веществ может отравлять организм, вызывая разные болезни, в том числе – неврит слухового нерва.

Появиться болезнь может и в ответ на другие стрессовые факторы, например, травмы.

Повреждения головы как причина

Черепно-мозговая травма приводит к нарушениям, которые могут затронуть нервную систему. Изменяется кровообращение, появляется отек, возможно возникновение небольших кровоизлияний. Всё это приводит к защемлению мягких тканей, сосудов. На фоне ишемии развивается воспаление и неврит. Особенно опасны такие нарушения, как переломы черепа.

Возрастные изменения

Среди людей пожилого возраста кохлеарный неврит распространен больше, чем среди молодых пациентов. И связано это со следующими причинами:

• у пожилых повышенный риск гипертонии, плохое кровообращение, что приводит к проблемам с нервной системой;
• ухудшенное кровообращение в мозге из-за тромбоза или атеросклероза;
• возрастное снижение слуха и изменение аппарата – в 60-70 лет слух ухудшается, и это нормальный процесс;
• инсульт – неврит развивается как последствие удара.

Профессиональные вредности, вызывающие острый неврит слухового нерва, также встречаются часто.

Профессиональные причины нарушения

Наиболее распространенные профессиональные причины патологии связаны со следующими обстоятельствами:

• человек постоянно находится в условиях чрезмерной шумности: цеха, работа с шумным оборудованием. Нарушения слуха развиваются постепенно;
• акустические травмы – возникают из-за острого воздействия резкого шума, из-за колебаний в ушах изменяется давление (как при свистке или выстреле рядом с ухом);
• постоянное действие вибрации – вибрационная болезнь опасна для человека, и кроме снижения слуха, может вызывать другие нарушения: чрезмерную слабость и утомляемость, головокружения, проблемы с кровообращением.

Существуют и другие причины, например, симптомы слухового неврита могут появиться при аллергии, либо в результате травмы, вызванной перепадами давления.

Симптомы патологии

Проявляются симптомы неврита слухового нерва по-разному, но в целом картина одна и та же у большинства пациентов:

• начинает снижаться слух из-за постоянного травмирования нерва, но степень снижения может отличаться. Чтобы предотвратить серьезных последствий, таких как полная глухота, нужно лечить патологию как только она появится;
• шум и звон в ушах – у пациентов с невритом эти симптомы появляются постоянно, у некоторых даже во сне они сохраняются, что не дает нормально засыпать;
• тошнота, проблемы с равновесием и головокружения – при этих признаках неврита слухового нерва почти всегда поражаются дополнительные корешки;
• острая боль – признак повреждений или акустической травмы;
• повышение температуры и общая слабость, связанные с кашлем и насморком – в этом случае можно заподозрить неврит слухового нерва, вызванный ЛОР-инфекциями или гриппом;
• бледность, боли в голове и слабость – симптомы, характерные для токсического отравления. При остром течении интоксикации добавляются классические признаки: тошнота, невозможность встать с постели, высокая температура;
• повышение давления, «мушки» перед глазами – проблема связана с сосудами головного мозга.

Также существует классификация невритов по тяжести проявления и последствий.

Степени глухоты после неврита

Чаще всего неврит слухового нерва протекает в односторонней форме, но может быть и двухсторонним. При этом глухота распространяется также на два органа слуха.

Врачи выделяют несколько степеней с помощью аудиометрии:

• I стадия – слух сохраняется на хорошем уровне – пациент слышит разговоры на расстоянии до 4-6 м, при этом шепот улавливает уже с 1-3 м;
• II стадия – шепот слышен на расстоянии до 1 м, а разговор – от 1 до 4 м;
• III стадия – пациент испытывает трудности, практически не различает шепот, а разговоры слышит только на расстоянии до 1 м;
• IV стадия – человек различает звуки, но не всегда правильно и корректно;
• V стадия – полная потеря слуха.

Чтобы у человека после лечения слухового неврита возникла 4 или 5 степень глухоты, нужно принимать лекарства практически без системы, либо устойчиво игнорировать требования доктора.

Диагностика заболевания нерва

Для прохождения курса терапии необходимо провести полную диагностику кохлеарного неврита у пациента. Точный диагноз может назвать только доктор после проведения некоторых тестов, сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментального обследования.

Важно! Один из самых точных тестов – прохождение восприятия слуха и шепота пациентом.

Для уточнения полученных показателей применяют метод аудиометрии. За счет инструментального исследования удается составить полную картину степеней снижения слуха. Также назначают анализы крови и мазок ушей, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Медикаментозная терапия

Незаменимый способ лечения неврита слухового нерва – лекарственная терапия. Предварительно нужно получить диагноз. Далее назначают лечение, которое длится несколько недель:

• Средства для устранения из организма вредных веществ. Назначают при интоксикации: «Гипотиазид», «Верошпилактон», «Веро-Индапамид».
• Препараты для нормализации кровообращения. Чтобы мозг получал необходимую порцию полезных веществ, назначают препараты: «Церебролизин», «Кавинтон», «Пирацетам».
• Обязательно используют средства для восстановления показателей крови. Назначают лекарства с цефалоспорином или аминопенициллином.
• Восстанавливают обмен веществ. Для реализации этих целей идеально подходит «Кокарбоксилаз».

Также используют при лечении неврита слухового нерва препараты, которые снимают отеки. Иногда назначают антибактериальные средства и антисептики разного действия. При головокружениях и тошноте прописывают «Флунаризин» или средства с аналогичным действием.

Совет! Для достижения положительных результатов в лечении нужно соблюдать все предписания врача. Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, переохлаждаться, а также питаться слишком острыми или жирными продуктами.

Обязательно нужно найти источник воспаления в организме и избавиться от него. Если лечение слухового неврита должно затрагивать борьбу с вирусами, используют разные антибиотики и НПВС, снимающие воспаление. Для укрепления иммунитета обязательно принимают витамины.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение неврита слухового нерва не было бы полноценным, если бы не использовали эффективные методы физиотерапии:

• электрофорез с витамином B;
• магнитная терапия;
• иглоукалывание и рефлексотерапия;

• барокамера;
• действие импульсных токов;
• родоновые и солевые ванны;
• грязевое лечение.

Никотиновая кислота при электрофорезе помогает в лечении слухового неврита острой стадии. Для реабилитации пациентов, у которых неврит слухового нерва вызвал тугоухость, используют аппараты для повышения остроты слуха.

Прогноз и профилактика

Если лечение неврита слухового нерва было начато вовремя, пациент может не беспокоиться о появлении тугоухости. В большинстве случаев заболевание отступает без проявления острых побочных эффектов. В некоторых случаях патологический процесс остановить не удается.

Неутешительны прогнозы в том случае, если неврит слухового нерва привел к некротическим процессам. В этом случае риск потери слуха увеличивается в несколько раз. Чаще всего требуется операция в качестве терапии кохлеарного неврита – поврежденный стержень и канал протезируют.

Так же читайте о неврите локтевого нерва.

После устранения неврита пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения рецидива:

• нельзя переохлаждаться, зимой и осенью – всегда носить шапку;
• следует сменить место работы, если неврит слухового нерва был вызван производственным действием (травмой или интоксикацией);
• необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно принимать витамины;
• 2 раза в год нужно проходить аудиометрию.

Неврит слухового нерва в начальной стадии легко вылечить, но затем пациент должен внимательно относиться к здоровью и не допускать рецидивов. Запущенная болезнь грозит полной потерей слуха.

Как проявляется и лечится неврит слухового нерва?

Строение уха

Кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость) или неврит слухового нерва – это патологическое состояние, проявляющееся воспалением нерва, обеспечивающего слуховую функцию человека. Заболевание встречается чаще у людей, проживающих в больших городах, где постоянным раздражителем выступает фоновый шум. В группу риска также попадают пожилые люди, и пациенты с сопутствующими недугами ушей.

Неосложненный неврит слухового нерва может стать последствием практически любой инфекции в районе ЛОР-органов, потому гигиена и лечение детских вирусных заболеваний позволит предупредить появление невралгии уже в старшем возрасте.

Причины неврита слухового нерва

Спровоцировать неврит слухового нерва могут инфекции, травматические повреждения, профессиональные вредности, токсины и возрастные изменения.

Возраст и невралгия

У пожилых людей воспаление слухового нерва проявляется следом за артериальной гипертензией, нарушением кровообращения, атеросклерозом.

Большая часть пациентов с невралгией старше 65 лет.

Последствие перенесенного инсульта, гипертоническая болезнь, нетипичное повышение кровяного давления.

Профессиональные вредности и невралгия

Повышенный шум

Люди, часто или даже постоянно пребывающие в местности с повышенным шумом, более подвержены нарушению слуха и появлению воспаления.

Резкая акустическая травма, то есть короткий, но громкий звук, может спровоцировать неврит слухового нерва. Травмирующим фактором может выступить взрыв, свисток или выстрел.

Человек, работающий в условиях постоянной вибрации, получает негативное влияние не только на слух, но и на все системы организма. Вибрационная болезнь проявляется снижением слуха, ощущением покалывания в теле, судорогами и побледнением.

Токсическое отравление и воспаление слухового нерва

Алкоголь и никотин

Алкоголь и никотин могут спровоцировать нарушение кровообращения, что в дальнейшем приводит к воспалительному процессу нервов в области головы.

Лекарственное отравление, в особенности антибиотики и препараты для лечения онкологических патологий, способствует невралгии, которая проявляется выраженными нервными нарушениями.

Токсины на промышленных предприятиях, ртуть, свинец, мышьяк при продолжительном влиянии на организм способны запустить неврит слухового нерва.

Редкими факторами риска заболевания выступают аллергические реакции, повышение внутричерепного давления и тромбоз.

Специфические признаки и симптомы

Слуховой нерв

Неврит слухового нерва проявляется общими симптомами нарушения слуха и специфическими для воспаления признаками.

• Общие симптомы: головокружение, слабость, повышение температуры тела.
• Нередко невралгию сопровождают сопутствующие заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит), потому наблюдается насморк, нарушение вкуса, кашель.
• Симптомы острой болезненности в ушах: появляются при острой травме уха вследствие механического повреждения.
• Частичное или сильное нарушение слуха: неврит слухового нерва приводит к снижению функции органа, вплоть до полной потери слуха.
• Головная боль, бледность кожного покрова, слабость: такие симптомы появляются на фоне токсической невралгии, при отравлении медикаментозными средствами. У пациентов начинается интоксикация организма, появляется головокружение и диспепсические нарушения.
• Шум и звон в ушах всегда сопровождают больного с воспалительным процессом слухового нерва, независимо от внешнего воздействия. Симптомы звона отсутствуют только в случае полной глухоты.

Специфические проявления зависят от формы и степени поражения. Неврит может возникать односторонне или двухсторонне и протекать в 5 стадий. Воспаление слухового нерва диагностируется путем аудиометрии, которая позволяет определить порог слышимости пациентом. Метод включает изучение, как воздушной, так и костной проводимости.

Лечение неврита слухового нерва

Выбор лечения зависит от причинного фактора, и это может быть обычная витаминная терапия, противовирусный курс, физиотерапия и даже хирургическая операция.

Лечение невралгии инфекционного происхождения

Антибактериальные препараты

• назначаются антибактериальные препараты;
• витаминные комплексы, антиоксиданты;
• соблюдение режима покоя, нормализация питания;
• обильное питье, снижение физической нагрузки.

Когда неврит слухового нерва возникает на фоне сильной интоксикации организма, необходимо лечение антидотами, физиотерапия, дезинтоксикационное лечение, витаминный курс, устранение симптоматического комплекса. В случае опасного для жизни состояния в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия.

При травматическом повреждении черепной коробки показано проведение обезболивающего лечения, назначение мочегонных препаратов, средств для улучшения кровообращения.

Обязательное лечение, независимо от причины

• назначение обезболивающих и противовоспалительных средств для внутреннего приема и местного применения;
• прохождение курса физиотерапевтических мероприятий, включая лечение токами, электрофорез, магнитотерапию;
• прием успокоительных препаратов природного происхождения;
• антибиотики и антисептические средства.

Физиотерапевтические мероприятия

Иглорефлексотерапия

Среди эффективных физиотерапевтических мероприятий для лечения неврита выделяют иглорефлексотерапию, магнитотерапию, грязелечение, электрофорез.

• Во время магнитотерапии улучшаются трофические и физико-химические процессы в пораженных тканях.
• Иглорефлексотерапия применяется с целью обезболивания и расслабления пациента при выраженном болевом синдроме.
• Электрофорез применяется с обезболивающими препаратами для лучшего проникновения в глубокие слои.
• Грязелечение и лечебные ванны полезны для общего укрепления здоровья и регенеративных способностей нервной ткани.

В случае невралгии на фоне физиологического старения организма и появления сопутствующих заболеваний, терапия направлена на причину, и лечение проводится пожизненно. Назначаются препараты для снижения свертываемости крови, антигипертензивные средства, лекарство для улучшения мозговой деятельности.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неврите слухового нерва

Адекватное лечение воспалительного процесса дает благоприятный прогноз, но это зависит от стадии и сопровождающих заболеваний. Инфекционный и травматический неврит слухового нерва устраняется успешно, и прогноз благоприятный. Тяжелое нарушение слуха вплоть до полной глухоты возможно при отсутствии адекватной терапевтической методики.

Прогноз ухудшается при хроническом течении недуга, ведь полноценное восстановление слуха возможно только на ранней стадии.

С целью профилактики каждому человеку рекомендуется:

• своевременно консультироваться с врачом при снижении слуха, даже если это едва заметное нарушение;
• давать ушам отдых, использовать качественные наушники для прослушивания музыки, что особенно касается геймеров;
• избегать лечения антибиотиками, когда есть другие варианты лечения;
• контролировать кровяное давление и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Когда неврит привел к нарушению или потере слуха, назначается слуховой аппарат, только благодаря которому человек сможет воспринимать звуковую информацию, потому профилактика и качественное лечение должны быть своевременными.

Неврит слухового нерва: от снижения слуха до тугоухости один шаг. Эффективность лечения в его оперативности!

Поражение нервных волокон может стать причиной нарушения работы органов чувств. Так, кохлеарный неврит слухового нерва обычно проявляется ухудшением слуха и постоянным шумом в ухе.

При раннем обращении к врачу возможно полное устранение заболевания и восстановление слуха, однако в некоторых случаях возникает необратимое нарушение чувствительности.

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и хирургии.

Основные сведения

Кохлеарный неврит слухового нерва — вид снижения слуха, характеризующийся поражением нервных волокон.

Патологические факторы могут повлиять на любую часть слухового анализатора, включая соответствующий отдел головного мозга. Нередко у пациентов также возникают вестибулярные нарушения.

Неврит может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего диагностируется у пожилых людей. Врожденная форма болезни начинает проявляться с первых лет жизни.

Снижение слуха разной степени тяжести диагностируется примерно у 5% населения. Считается, что неврит слухового нерва является самой распространенной причиной данного расстройства.

Это заболевание относят к разновидностям нейросенсорной тугоухости. Нарушение слуховой чувствительности в любом возрасте крайне негативно влияет на качество жизни.

При двустороннем поражении нервных структур пациент может стать инвалидом из-за необратимого нарушения функций органа.

Особенности работы органа

Слух относится к важнейшим видам чувствительности, необходимым человеку для комплексного восприятия внешнего мира. Звуковые колебания попадают в область наружной ушной раковины, перемещаются через слуховой проход и воздействуют на барабанную перепонку.

Соединительнотканная перепонка изменяет положение слуховых косточек, благодаря чему звук воспринимается лучше.

В конечном итоге преобразованные в наружном и среднем ухе звуковые колебания воздействуют на рецепторную часть внутреннего уха, в результате чего возникает первичная слуховая информация.

Анализ внешних звуков не ограничивается работой внутреннего уха, расположенного в области височной кости. Слуховые рецепторы формируют импульс, перемещающийся в головной мозг с помощью слухового нерва.

В электрических импульсах содержится информация, позволяющая человеку оценивать все характеристики внешних звуков. Орган слуха является парным, поэтому соответствующие нервные волокна расположены с двух сторон.

Единый анализатор в головном мозге воспринимает целостную картину, а не чувствительность каждого анализатора отдельно.

Внутреннее ухо расположено рядом с вестибулярным аппаратом, необходимым для координации положения тела в пространстве.

Благодаря вестибулярной чувствительности человек ощущает себя комфортно во время передвижения и быстро адаптируется к изменению положения тела. Нервные волокна этого органа связаны со звуковой и зрительной чувствительностью.

Заболевание, влияющие на состояние органа слуха и зрения, также может нарушать деятельность вестибулярного аппарата.

Анатомия уха

Причины развития

Врожденный неврит слухового нерва формируется из-за наследственных нарушений или возникших во время родовой деятельности осложнений.

Развитие всех органов и тканей контролируется клеточной ДНК, поэтому любые изменения в генах могут обуславливать функциональные расстройства. Ученым известны генетические мутации, вызывающие нейросенсорную тугоухость у детей.

В первую очередь это наследственные патологии, ассоциированные с врожденными синдромами.

Основные причины развития врожденной формы болезни

Врожденные генетические аномалии, передающиеся ребенку от родителей. Это синдром Ваарденбурга и болезнь Рефсума. Патологии характеризуются разнообразными аномалиями, влияющими на внешний вид и рецепторную чувствительность пациента. На фоне этих заболеваний может возникать двусторонний неврит слуховых нервов.

Повреждение черепа и структур головного мозга во время родов. Мягкие кости у ребенка увеличивают риск возникновения родовой травмы.

Недостаточное поступление кислорода в ткани головного мозга. Гипоксия может возникать во время внутриутробного развития и в ходе родовой деятельности. Из-за дефицита энергии в разных участках мозга клетки умирают.

У детей, страдающих от врожденного неврита слуховых нервов, выявляются другие характерные симптомы, вроде снижения остроты зрения и нарушения координации в пространстве. При повреждении тканей головного мозга появляются более серьезные неврологические расстройства. Наследственная форма снижения слуха плохо поддается лечению.

Приобретенная форма

В течение жизни неврит слухового нерва может сформироваться из-за влияния любых неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Это острые и хронические заболевания, травмы и последствия нездорового образа жизни.

Причины следующие:

Вирусные и бактериальные инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают в любые отделы органа слуха и повреждают ткани, отвечающие за транспортировку и обработку звуковой информации. Нейросенсорная тугоухость может быть осложнением краснухи, кори, герпеса, паротита, гриппа и других инфекций.

Последствие приема лекарственных препаратов. Так, побочным эффектом противомикробной терапии является повреждение отделов внутреннего уха и слухового нерва. Некоторые препараты, вроде Неомицина, вызывают необратимое нарушение слуха. К другим группам лекарственных средств, влияющих на органы чувств, относят цитостатики, мочегонные препараты и антиаритмики.

Отравление токсическими веществами. Нервные волокна повреждают тяжелые металлы, соединения фосфора и мышьяка.

Недостаточный приток крови к органу. Ишемические изменения возникают при инсульте, кровоизлиянии и других сердечно-сосудистых недугах.

Черепно-мозговая травма. Непосредственное повреждение височной кости нередко приводит к односторонней потере слуха.

Акустическая травма или баротравма. Работа среднего и внутреннего уха рассчитана на определенные показатели частоты звуковых колебаний и давления. Значительный перепад давления или воздействие очень громкого звука приводит к повреждению рецепторов.

Приобретенный слуховой неврит обычно односторонний. Тяжелые формы патологии возникают при ишемическом или геморрагическом поражении головного мозга.

Факторы риска

Неблагоприятные влияния, ассоциированные с повреждением органа слуха, связаны с образом жизни и индивидуальным анамнезом.

Известные факторы риска:

• цереброваскулярная недостаточность, обусловленная сужением просвета сосудов головного мозга, при этом определенные отделы органа не получают достаточное количество кислорода;
• формирование жировых бляшек на внутренней стенке сосудов (атеросклероз) — патология появляется на фоне неправильного питания;
• перенесенный геморрагический или ишемический инсульт, ухудшение зрения и слуха — наиболее распространенные осложнения болезни;
• нейрохирургические вмешательства, возможно случайное повреждение слухового нерва или отдела головного мозга;
• доброкачественная опухоль слухового нерва — невринома сдавливает нервные волокна и нарушает проведение импульса в центральную нервную систему;
• эндокринные расстройства, вроде гипопаратиреоза и сахарного диабета.

У пожилых людей причины нейросенсорной тугоухости не всегда удается определить. Считается, что дистрофия нерва может быть результатом старения.

Классификация

Заболевание классифицируют по причинам повреждения органа и формам течения. Врожденный или приобретенный неврит — это основные виды тугоухости, отличающиеся этиологическими факторами и прогностическими показателями.

В педиатрической практике снижение слуха классифицируют по времени возникновения болезни. Так, первые симптомы могут проявиться до или после развития речи.

Это очень важные критерии, влияющие на дальнейшее качество жизни ребенка.

Классификация по форме течения:

Острый неврит слухового нерва — имеет выраженную симптоматику. Как правило, это результат инфекционного или токсического поражения нервных волокон.

Хронический неврит слухового нерва — нарушение работы органа, характеризующееся периодами обострения и ремиссии.

Определение формы болезни во время диагностики важно для подбора лечения и последующей реабилитации.

Как проявляется патология

Главные симптомы неврита слухового нерва – снижение остроты слуха и появление фоновых шумов. Пациенты жалуются на искажение восприятия звуков. Тяжесть описанных нарушений зависит от состояния второго слухового органа.

При двустороннем поражении возможно полное отсутствие чувствительности. Первые признаки тугоухости обычно появляются после пробуждения. При острой инфекционной или токсической форме неврита снижение слуха прогрессирует стремительно.

Другие виды заболевания характеризуются длительным развитием.

Дополнительные симптомы:

• периодически возникающее головокружение;
• неуклюжесть, изменение походки;
• нарушение равновесия;
• нарушение координации движений при повороте головы;
• периодическая тошнота;
• ухудшение речевых навыков.

Врожденная тугоухость негативно влияет на психологическое состояние человека. Пациенты становятся замкнутыми. Появляются фобии и эмоциональные расстройства.

Методы диагностики

• Снижение слуха требует назначения разнообразных инструментальных обследований, направленных на оценку проводимости нервных волокон и эффективности работы внутреннего уха.

• 

• Основные методы:

Аудиометрия — основной способ определения степени тугоухости. С помощью наушников и подбора звуков разной частоты врач изучает особенности работы внутреннего уха. При нейросенсорном расстройстве обычно выявляется нарушение восприятия высоких тонов.

Электрокохлеография — высокоточный инструментальный метод определения типа тугоухости. Результаты исследования отображают особенности проведения импульсов в нервных волокнах. Для проведения диагностики в область барабанной перепонки помещается электрод, связанный со специальным оборудованием.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга — высокоточное визуальное обследование отделов ЦНС, отвечающих за восприятие звуковой информации. КТ и МРТ может потребоваться для обнаружения осложнений хронической ишемической болезни мозга, черепно-мозговой травмы или инсульта.

Вестибулометрия — исследование работы вестибулярного аппарата с помощью специальных тестов.

Ультразвуковая визуализация сосудов головы и шеи. Это безопасный и эффективный способ оценки состояния артерий, питающих различные отделы ЦНС. УЗИ сосудов помогает обнаружить причину ишемии тканей.

При необходимости отоларинголог назначает дополнительные исследования для оценки состояния вестибулярного аппарата и акустических рецепторов, включая стабилографию и непрямую отолитометрию. Пациента направляют на консультацию к неврологу, нейрохирургу, офтальмологу и другим специалистам, занимающимся диагностикой и лечением неврологических расстройств.

Как лечить

Лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление звукового восприятия. Применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, имплантаты и оперативные вмешательства.

При хронической форме заболевания необходима специальная схема терапии, предупреждающая дальнейшее ухудшение состояния. Острое поражение нервных волокон является показанием для госпитализации.

Если у больного присутствуют другие патологии, влияющие на работу кохлеарных рецепторов, необходимо проводить соответствующее лечение. Распространенные сопутствующие болезни включают артериальную гипертензию, атеросклероз и сахарный диабет.

При выявленном ухудшении кровоснабжения головного мозга пациенту назначается медикаментозное лечение, расширяющее сосуды и предотвращающее формирование тромбов. При атеросклерозе возможно использование статинов.

Для сохранения нейронов и предупреждения прогрессирования тугоухости подбираются нейропротекторы. Аллергические формы болезни хорошо реагируют на лечение кортикостероидами.

Лекарственные средства вводят внутривенно или внутримышечно.

Помимо этого, пациентам со слуховым невритом назначается физиотерапия. Подача электрических импульсов в рефлексогенные точки улучшает проводимость импульсов.

Электростимуляция, иглоукалывание и гипербарическая оксигенация помогают бороться с осложнениями церебральных патологий.

Физиотерапия не влияет на первопричину тугоухости, однако такой способ коррекции значительно улучшает адаптационные способности ЦНС.

Дополнительное лечение

При двусторонней тугоухости и выраженном одностороннем нарушении требуется консультация врача-слухопротезиста. Специалист проводит диагностику и при необходимости подбирает слуховой аппарат.

Особенно такие приспособления важны при раннем проявлении заболевания у детей, когда речевая функция еще не сформировалась полностью.

Для адекватного психического развития ребенка необходима своевременная коррекция звуковой чувствительности.

Оперативное вмешательство показано при структурных патологиях головного мозга и мучительных симптомах тугоухости, вроде постоянного головокружения и тошноты. Также операции проводятся для установки имплантата в улитку внутреннего уха. Хирургическое лечение позволяет избавляться от первопричины неврита – доброкачественных опухолей и гематом, сдавливающих нервные волокна.

Какой врач лечит неврит слухового нерва?

При обнаружении симптомов тугоухости необходимо записаться на прием к отоларингологу. Врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнез для выявления факторов риска болезни.

Первичный инструментальный осмотр наружного слухового канала помогает исключить другие причины снижения слуха, вроде наличия инородного предмета или разрыва барабанной перепонки.

Более точные диагностические манипуляции необходимы для исключения врожденных аномалий, отита и других патологических состояний. Врачу также следует определить степень нарушения функций органа.

Прогноз и профилактика

Острая форма заболевания имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. В 50% случаев врачам удается полностью вылечить пациента или значительно улучшить восприятие звуков. При прогрессирующем течении тугоухости остановить повреждение нервов удается редко, однако возможна коррекция с помощью слуховых аппаратов и имплантатов.

Методы профилактики:

Коррекция уровня холестерина и глюкозы в крови при атеросклерозе и сахарном диабете.

Контроль кровяного давления и регулярная терапия артериальной гипертензии.

Включение умеренной или низкой громкости музыки в наушниках.

Своевременная вакцинация против краснухи, кори и паротита. После прививки риск инфицирования органа слуха ниже.

Прием лекарственных препаратов только после врачебной консультации. Нельзя назначать некоторые антибиотики при врожденной тугоухости.

Соблюдение перечисленных выше врачебных рекомендаций помогает не только предотвратить появление приобретенной тугоухости, но и замедлить развитие уже имеющегося заболевания.

Неврит слухового нерва: основные симптомы и методы лечения

Неврит слухового нерва представляет собой патологическое состояние нервной системы, выражающееся нарушением деятельности слухового аппарата. Опасность заболевания кроется в том, что при несвоевременном лечении, оно может спровоцировать полную глухоту. Наиболее подвержены данному явлению лица, достигшие 50 лет и старше, проживающие в условиях крупных городов и мегаполисов.

Причины

Это заболевание также известно в медицине, как кохлеарный неврит слухового нерва. Среди причин, провоцирующих неврит слухового нерва, числятся множество факторов.

Но наиболее часто виной становится осложнение на фоне протекающего в организме инфекционного процесса. Это может быть как простое ОРВИ, так и более сложные краснуха, менингит, паротит.

Также можно указать такие болезни, как тиф, малярия, бруцеллез, отит.

Помимо этого принято выделять следующие причины:

• Нарушения в процессе кровообращения в области черепа. На это могут повлиять такие заболевания, как тромбоз, гипертония, атеросклероз, инсульт. Чаще всего данная причина характерна для лиц пожилого возраста;
• Механические, акустические травмы головы;
• Баротравмы;
• Операции, проведенные на головном мозге;
• Наличие опухолевых образований;
• Длительное нахождение в условиях сильного шума и вибраций;
• Принятие антибиотиков и иных сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени;
• Кровоизлияние в области головы;
• Заболевания эндокринной системы;
• Аутоиммунные заболевания;
• Аллергические реакции.

Неврит слухового нерва может возникать на фоне контакта с вредными веществами

Еще одной причиной неврита слухового нерва является длительный контакт человека с потенциально опасными веществами. В первую очередь к ним относятся:

• Тяжелые металлы, например, ртуть или свинец;
• Продукты нефтепереработки, в том числе бензин;
• Мышьяк;
• Наркотические вещества;
• Никотин;
• Алкоголь.

В некоторых случаях врачам не удается выявить точную причину развития болезни. В таком случае неврит носит идиопатический характер.

Симптомы

Очень важно вовремя обратить внимание на проявляющиеся симптомы неврита слухового нерва, так как разрушенные во время болезни волосковые клетки уха не имеют свойства восстанавливаться. Результатом этого становится значительное снижение чувствительности слуха.

Ухудшение слуха и шум в ушах – два главных симптома неврита слухового нерва

Определить наличие болезни можно по следующим симптомам:

• Ухудшение слуха. Причем происходить это процесс может как постепенно, так и достаточно быстро. Важно также отметить, что слух может нарушаться не только в обоих ушах. Во многих случаях поражается только одно ухо, поэтому выявить этот признак становится труднее, ведь здоровый орган продолжает функционировать на 100%;
• Наличие посторонних звуков в ушах. Они могут ощущаться, как свист, шум, трескание, звон, шуршание. Особенно отчетливо они слышны в условиях тишины, например, ночью. Это достаточно яркий симптом, который почти никогда не остается незамеченным. Если болезнь прогрессирует до полной глухоты пациента, то все посторонние шумы исчезают.

Это два основных признака, которые напрямую указывают на возможное развитие в организме неврита слухового нерва. Но помимо этого существует и ряд дополнительных признаков, которые должны насторожить больного и подтолкнуть его пройти медицинское обследование.

К ним относятся:

• Высокое давление, которое характеризуется плохим самочувствием, а также визуализируемыми черными точками перед глазами. Данный симптом говорит о том, что воспалительный процесс воздействует непосредственно на сосуды головного мозга;
• Головокружения, нарушение координации движения, тошнота. Все это сигнализирует о том, что поражена та часть нерва, которая напрямую связана с вестибулярным аппаратом;
• Слабость организма, бледные покровы и сильные головные боли. При наличии таких признаков можно судить, что в организме на фоне заболевания происходит процесс интоксикации;
• Болевые ощущения в ушах. Обычно такую боль ощущают лица, у которых неврит вызван травмой черепа или уха; • Повышенная температура тела, неприятные ощущения в горле и кашель. Данные признаками свидетельствует, что причиной болезни стала вирусная инфекция.

Если признаки неврита ощущаются пациентом на протяжении длительного времени, а именно более 3 месяцев, то можно считать, что болезнь перешла в хроническую форму. Хронический неврит слухового нерва характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Характер лечебной терапии напрямую зависит от степени выраженности заболевания, а также от причины его возникновения. Как лечить неврит слухового нерва, может определить врач на основе проведенной диагностики пациента.

В первую очередь он должен убедиться, что причиной ухудшающегося слуха является именно неврит, а не иные заболевания с похожими симптомами.

Особенно схоже по клиническим признакам доброкачественное образование под названием невринома.

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями Инфекционные заболевания часто становятся причинной развития неврита слухового нерва. В таком случае лечение сводится к приему препаратов.

Если инфекция носит бактериальный характер, то пациенту прописываются антибиотики. Для вирусных заболеваний в них нет необходимости, в этом случае препараты обычно более легкие.

Нередко врачом назначается бак посев для того, чтобы подобрать подходящий антибиотик, к которому у микробов отсутствует устойчивость.

Дополнительно могут быть прописаны витаминный комплекс с содержанием витамина С, обильное питье и постельный режим. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению организма и минимизации риска возможных осложнений.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

Лечение такого вида неврита может потребовать длительного времени. Все зависит от степени интоксикации организма, а также от состояния иммунной системы пациента.

Терапия в таком случае, как правило, предусматривает:

• Антидоты. Это лекарственные средства, направленные на вывод токсинов из организма человека. Они не обязательно должны быть представлены в виде таблеток, часто их используют в качестве капельницы;
• Симптоматические препараты. Их функция сводится к устранению неприятных симптомов отравления, например, головных болей или тошноты;
• Физиотерапия. Включает в себя различные процедуры, направленные на выздоровление организма.

Данный вид болезни требует очень внимательного подхода, так как нередко отравление провоцирует развитие острого неврита слухового нерва.

В таком случае требуется обязательная госпитализация пациента, так как существует риск возникновения необходимости в профессиональных реанимационных действиях.

По этой причине нетрадиционные способы лечения неврита по причине интоксикации, строго запрещены.

Неврит вследствие травмы черепа

Лечение травматического неврита слухового нерва подразумевает применение препаратов нескольких групп, а именно:

• Анальгетики. Их цель – устранить болевой синдром, полученный в результате травмы;
• Мочегонные средства. Способствуют снятию отечности в пораженной зоне;
• Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Они часто участвует в процессе питания нервов.

При необходимости также могут быть назначены гормональные, противосудорожные средства, а также антиоксиданты и витаминные комплексы.

В данном случае перед началом лечения целесообразно провести рентген или магнитно-резонансную томографию черепа. Данные процедуры позволят оценить состояние тканей и костей после полученной травмы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Нередко причиной возникновения неврита слухового нерва становятся вредные условия труда, например повышенный уровень шума.

При неврите слухового нерва показана иглорефлексотерапия

Лечебная терапия при таком виде патологического состояния может включать в себя:

• Процедуры физиотерапии, оказывающие положительное воздействие на процесс регенерации нерва;
• Магнитотерапия. Непосредственно влияет на структуру нерва;
• Обезболивающие препараты и процедуры, например, иглорефлексотерапия;
• Витаминные комплексы. Принимаются с целью улучшения обменных процессов и общего состояния организма.

В данном случае очень важно сменить место работы, так как в противном случае лечение не будет иметь положительного результата, а болезнь будет возникать постоянно.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

Воспаление, проявляющееся в виде неврита слухового нерва, может быть спровоцировано возрастными факторами. К сожалению, полностью восстановить структуру пораженного нерва в данном случае не приходится возможным.

По этой причине лечебная терапия проводится с целью поддержки состояния организма и не допущения прогрессирования болезни.

Во время лечения пациентам назначают:

• Препараты для снижения давления;
• Гипохолестеринемические средства;
• Лекарства, стимулирующие кровообращение;
• Трофические препараты;
• Витаминные комплексы.

Организм пожилых людей не способен быстро восстанавливаться, поэтому нередко возникает необходимость пожизненного приема лекарственных средств.

Профилактика

Возникающие внезапно ушные боли, сопровождающиеся нарушением слуха, можно предотвратить, выполняя ряд рекомендаций. Профилактика заболевания подразумевает под собой:

• Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• Укрепление иммунной системы;
• Ношение специальной экипировки и наушников при наличии вредных условий труда;
• Избегание травм головы;
• Прохождение периодического профилактического обследования, особенно при наличии серьезных хронических заболеваний.

И очень важно, при обнаружении первых признаков неврита слухового нерва, рекомендуется не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Невралгия у новорожденных, симптомы и лечение подростков

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть.

Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные.

Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых.

К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы.

Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро.

Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

• Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
• Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
• Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках.

Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский.

Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Подробнее о мнении доктора Комаровского о неврологических проблемах у детей вы узнаете из следующего видео.

Невралгия у новорожденных детей

Невралгия у новорожденных – воспаление нерва, которое вызывает у ребёнка сильные и резкие болевые ощущения.

В силу того, что малыш еще слишком мал, выявить заболевание можно только в том случае, если постоянно наблюдать за ним, обращать внимание на характер плача, движения и сделать правильные заключения.

Невралгия считается врождённой патологией и появляется по разным причинам: из-за гипоксии, инфекций, перенесённых будущей мамой во время беременности, бесконтрольного приёма препаратов, длительного контакта с солями тяжёлых металлов, токсичными веществами и т. д.

Если говорить о распространённости невралгии, то она встречается в 1 случае на 1300 здоровых малышей. При этом около 12% случаев являются результатом травмы, полученной во время стремительных родов, 40% являются результатом вторичной инфекции, остальные имеют врождённый генез.

Факторы риска, причины развития невралгии

У новорождённого ребёнка невралгия является врождённым заболеванием, которое заключается в нарушении проводимости нервных волокон. Основная причина, по которой она возникает – воздействие отрицательных факторов на плод в перинатальный период и во время родов.

Основными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:

• Гипоксия (кислородное голодание) плода;
• инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• полученные травмы;
• общее переохлаждение.

Невралгия у детей может возникнуть во время стремительных родов, особенно если у ребёнка есть травмы, полученные во время родов, или заболевания позвоночника. В зависимости от того, в какой части тела возникла невралгия, можно судить о факторах, которые её спровоцировали.

Важно! Здоровье новорождённого во многом зависит от образа жизни и питания мамы, поэтому до наступления и во время беременности женщина должна максимально внимательно относиться к своему здоровью.

Формы и виды невралгии у младенца

У каждого из нас есть 12 пар черепных нервов, которые отвечают за двигательные функции и за чувствительность, а некоторые способны выполнять обе одновременно.

При воспалении нерва в первую очередь страдает тот из них, который расположен ближе к поверхности кожи.

Наиболее распространённые виды невралгии у младенца – воспаление лицевого и тройничного нерва, которые сочетают и двигательные, и чувствительные волокна.

Помимо этих видов заболевания, у детей бывают следующие виды невралгии:

• Лучевого;
• бедренного;
• затылочного;
• зрительного;
• слухового;
• межрёберная невралгия.

Проявления заболевания выражаются в виде интенсивной боли, снижения чувствительности и активности мышечных тканей в области поражения нерва.

В последнее время отмечается увеличение количества детей, мамы которых перенесли герпесную инфекцию. Герпетические поражения являются наиболее частой причиной межрёберной невралгии у ребёнка. Вирус проникает в организм малыша, через некоторое время активируется и поражает межрёберные нервы. Боль имеет опоясывающую локацию.

При родах малыш может получить травму ключицы, при которой затронут лучевой нерв. Это самый распространённый вид посттравматической невралгии.

Специфика проявления невралгии у младенцев

Как понять, что болит у малыша, если он даже показать не может? Обычное дело – желудочные колики, которые мамы со временем умеют быстро определять и устранять.

А как определить, что у него невралгия или какое-то другое заболевание, которое вызывает его громкий плач, вплоть до того, что заходится? Опытный врач может установить, что именно беспокоит малыша по виду плача и характерным движениям.

При невралгии это чаще всего проявляется в виде следующих симптомов:

• Малыш пытается как бы вытянуть голову во время осмотра;
• наблюдается дрожь в подбородке;
• возможны кратковременные мышечные судороги.

Боль может быть как постоянной, так и приступообразной, в зависимости от того, какой нерв воспалён. Чтобы выяснить её причину, достаточно внимательно понаблюдать за ребёнком. При невралгии он:

• Пытается дотронуться до места, которое болит;
• прикосновение усиливает боль, плач становится громче;
• если поражён тройничный нерв, у малыша до конца не смыкается челюсть;
• ребёнок обильно потеет, отмечается неестественное подёргивание мышц.

Во многих случаях первый признак воспаления тройничного нерва – отказ от кормления, поскольку при сосании боль значительно усиливается. Если воспален затылочный нерв, боль распространяется от затылка к шее, поэтому плач ребёнка усиливается при движении головой. Обычно боль ноющая, но даже малейшее движение её усиливает.

При межрёберной невралгии ребёнок кричит практически постоянно, поскольку боль очень сильная. При смене положения малыша или в момент, когда мама берёт его на руки, боль значительно возрастает, и малыш начинает плакать ещё громче. Если провести осмотр, можно заметить подёргивание мышц, а также смену цвета кожных покровов (покраснение или бледность пораженного участка).

Если ребенок ведет себя беспокойно, имеет смысл показать его врачу и провести полное обследование, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и свести к минимуму возможные последствия.

Важно! Как только у малыша диагностирована невралгия, требуется провести полный курс лечения, так как в дальнейшем возможны осложнения различного рода.

Диагностика

Диагностика невралгии включает осмотр нескольких специалистов: невролога и неонатолога. Невролог проводит осмотр и при помощи тестов даёт оценку чувствительности. Наиболее информативным методом является проведение МРТ. Для оценки проводимости импульсов возможно проведение электронейромиографии.

Для того чтобы исключить компрессию нервов расширенными сосудами головного мозга рекомендуется проведение ангиографии. Если есть необходимость, при воспалении тройничного или затылочного нерва может потребоваться консультация нейрохирурга.

Невралгия у дошкольников и младших школьников

Невралгия не часто встречается у дошкольников и учащихся младших классов. В отличие от младенцев, дети уже способны показать место, где появляется боль, рассказать о её характере, частоте появления, что упрощает диагностику.

В большинстве случаев в этом возрасте невралгия связана с получением травм, перенесёнными инфекционными заболеваниями, излишними физическими нагрузками (например, тяжёлый ранец с неотрегулированными ремнями), общим переохлаждением организма и нахождением на сквозняке. В большинстве случае обращения связаны с межрёберной невралгией, поскольку дети подвижные и не всегда следят за своим здоровьем.

Лечение

Лечение невралгии у младенцев и детей младшего школьного возраста осложняется тем, что большинство лекарственных препаратов, предназначенных для лечения можно использовать только с 12-летнего возраста.

По этой причине для быстрого обезболивания используются только новокаин или аналоги, соответствующие возрасту. Малышам для снятия болевого синдрома рекомендован приём Парацетамола или Ибуфена.

В большинстве случаев врачи рекомендуют консервативное лечение. Весьма эффективным будет специальный курс массажа, плавание, ежедневное купание, сухое тепло. В качестве дополнения возможно назначение противосудорожных препаратов или гомеопатических средств.

Важно! Медикаментозное лечение детям назначают только в крайнем случае, поскольку препараты имеют побочный эффект в виде авитаминозов или дисбактериозов.

Для обезболивания также можно использовать противосудорожные препараты. Поскольку новорожденные не могут глотать таблетки, рекомендуется использование свеч с карбамазепином, которые помогут быстро снять боль.

Показано применение мазей (анестезиновой или лидокаиновой) непосредственно на триггерные участки, а также спиртовой настойки водяного перца.

Но до применения необходимо обязательно провести тест на чувствительность (развести мазь в пропорции 1:1 с водой и нанести каплю на кожу, растереть её).

Если через два часа после проведения теста на месте нанесения нет покраснений или сыпи, мазь можно смело применять.

Осложнения и последствия невралгии

При невралгии осложнения чаще всего вызваны в первую очередь отсутствием лечения. В связи с этим у ребёнка может развиться заикание, но оно быстро и хорошо корректируется пением или плаванием.

Другой вариант – гиперактивность. Такие случаи бывают у малышей достаточно часто, и специалисты хорошо справляются с коррекцией поведения.

Если невралгию не лечить совсем, со временем она может перейти в неврит. На этой стадии уже происходит атрофия воспалённого нерва, а это необратимый процесс.

Профилактика заболевания

Чтобы оградить ребёнка от невралгии и других врождённых заболеваний, необходимо позаботиться о его здоровье ещё до зачатия.

Будущая мама должна полноценно питаться, внимательно относиться к своему здоровью, принимать лекарственные препараты строго по назначению врача и только в случае, когда это реально необходимо.

Важно изменить условия работы, чтобы не было контакта с токсичными веществами, избегать тяжелого физического труда. Внимательно следить за уровнем гемоглобина, чтобы у ребёнка было достаточное количество кислорода.

После рождения младенца мама должна неустанно заботиться о его здоровье: регулярно проходить с ним осмотр у врача, при появлении болей, причину которых вы не знаете, сразу обращаться за медицинской помощью, оберегать малыша от переохлаждения и сквозняков, внимательно и по сезону подбирать одежду.

Никогда не занимайтесь самолечением! Любой препарат и дозировка должны быть согласованы с врачом. Здоровье малыша – главная забота каждой любящей мамы.

Как проявляется и лечится невралгия у детей

Острая резкая боль, которая не дает двигаться, является основным симптомом невралгии. Это заболевание представляет собой поражение нервных окончаний, сдавливание их окружающими тканями. Считается, что такое может произойти только у взрослых людей. Но во врачебной практике встречается невралгия и у детей.

Общая характеристика

Детская невралгия – это заболевание периферической нервной системы. Чаще всего развивается из-за сдавливания нервных корешков сосудами или воспаленными тканями. Чувствительные рецепторы реагируют на давление и передают импульс по ходу нерва. Это выражается в резкой, иногда жгучей боли. Она может быть внезапной, приступообразной или постоянной.

Невралгия может развиться у подростков, в дошкольном возрасте или у грудничков. Чаще всего детей поражает невралгия тройничного нерва или межреберная.

Распознать патологии довольно сложно, особенно у маленьких детей. Но без лечения последствия у них могут быть серьезными.

Из-за того, что малыша сильно мучают боли, у него может наблюдаться задержка в психическом и умственном развитии, нарушения речи, эмоциональная неустойчивость, нервозность.

Ребенок становится плаксивым, раздражительным, апатичным. У школьников наблюдается отставание в учебе, гиперактивность или заторможенность.

Может развиться атрофия мышц, нарушение развития опорно-двигательного аппарата, кислородное голодание из-за дыхательной недостаточности.

Межреберная невралгия чаще бывает у подростков, но может наблюдаться даже у младенцев. Код по МКБ-10 у этого заболевания G58.0. Относится оно к болезням нервной системы. Характеризуется поражением периферических нервов, проходящих между ребрами.

Может возникнуть по разным причинам, но чаще всего развивается в период интенсивного роста в школьном возрасте. Опасно заболевание тем, что не дает нормально двигаться, боль может усиливаться даже при дыхании.

Без лечения это приводит к отставанию в развитии, гипоксии и другим последствиям.

Невралгия тройничного нерва по МКБ-10 тоже относится к поражению нервных окончаний, код патологии G50.0. Часто может наблюдаться такая невралгия у грудничков. Тройничный или лицевой нерв воспаляется по разным причинам, одной из которых являются аномалии внутриутробного развития. Из-за постоянных болей в области лица у малыша наблюдается отставание в речевом развитии, снижение аппетита.

Причины появления

Когда диагностируется невралгия у новорожденного, причины патологии в неправильном поведении мамы во время беременности, которые привели к нарушениям внутриутробного развития малыша. Сдавливаются нервы в основном сосудами. Такое может произойти по следующим причинам:

• гипоксия плода;
• курение или употребление алкоголя женщиной во время беременности;
• снижение гемоглобина у мамы;
• сильный стресс или депрессия;
• патологические роды, в том числе, кесарево сечение;
• различные родовые травмы
• инфекционные заболевания.

Иногда невралгия развивается в первые месяцы жизни младенца по причине недосмотра родителей.

Ущемление нерва может произойти, если малыша неправильно берут на руки, если он подвергается действию сквозняков или переохлаждается. Ношение грудничка в рюкзачке-кенгуру тоже может стать причиной невралгии.

Развивается она у недоношенных младенцев, при наличии различных врожденных аномалий развития сосудов и органов.

Причиной межреберной невралгии у подростков может стать активный рост скелета, неправильная осанка или другие заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенные физические нагрузки. Длительное сидение за компьютером, ношение тяжелого ранца, неудобная поза во время сна – все это может привести к поражению нервов.

Поражение межреберных нервов также случается при герпетической инфекции или опоясывающем лишае.

Невралгия тройничного нерва может развиться в первый год жизни малыша или позже. Причиной этого чаще всего становятся сквозняки или сильное переохлаждение.

Но воспаление лицевого нерва часто появляется при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов или полости рта.

Ведь у детей очень быстро развиваются все воспалительные процессы, а особенности анатомического строения способствуют тому, что затрагивают они даже нервные корешки.

Причиной патологии часто становятся травмы, неправильное лечение зубов, ветрянка. У малышей тройничный нерв располагается слишком близко к коже, даже небольшой сквозняк или неосторожное прикосновение приводят к его ущемлению. Не стоит исключать также опухоли или заболевания шейного отдела позвоночника.

Как проявляется

Особенно сложно распознать симптомы невралгии у новорожденных. Основное ее проявление – это острая боль. Маленький ребенок не может рассказать или показать, что его беспокоит, он просто плачет. Но по особенностям поведения мама может распознать патологию. Признаки, указывающие на невралгию:

• сон становится беспокойным;
• сильное потоотделение и покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• ребенок во время плача подтягивает ручки к лицу;
• видимые судороги мышц, нервные тики;
• повышенное слюноотделение;
• сниженный аппетит.

Невралгия тройничного нерва может проявляться мышечными спазмами, искажающими одну сторону лица, подергиванием мышц щеки, дрожанием губ. Дети ничего не едят, могут жаловаться на головную боль или боль в ухе.

Основными симптомами межреберной невралгии у детей является беспокойство при смене положения тела. Младенец может плакать, когда его берут на руки, переворачивают, одевают. Ребенку больно поднимать руки вверх, чихать или кашлять, глубоко дышать. Может наблюдаться подергивание мышц спины, онемение и слабость в конечностях.

Появление покраснения и сыпи вокруг тела на уровне ребер может быть признаком опоясывающего лишая.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к участковому врачу. Предварительный диагноз педиатр может поставить после осмотра ребенка и беседы с родителями о симптомах.

Но врач назначает также обследование, чтобы исключить другие патологии. Это может быть рентген, МРТ или КТ, иногда – ЭКГ. Особенно это важно при межреберной невралгии, если боль локализуется с левой стороны.

Ведь при этом нужно исключить заболевания сердца.

Патология относится к области неврологии, поэтому ребенка направляют на лечение к неврологу. Необходима также консультация ЛОРа, стоматолога, хирурга.

Особенности лечения

Невралгия у детей встречается нечасто, но есть много методов ее лечения. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавить ребенка от мучений и предотвратить осложнения.

Не стоит снимать боли самостоятельно, необходимо устранить причину ущемления нервных корешков. Поэтому выбор методов лечения делается врачом индивидуально.

Он зависит от тяжести заболевания, его локализации, причины возникновения и возраста ребенка.

Лечение обычно комплексное, применяются такие методы:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• применение лекарственных трав и гомеопатических препаратов.

Для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, соответствующие возрасту.

Их преимуществом является то, что кроме снятия болевых ощущений они убирают воспаление, которое часто является причиной ущемления нервов.

Если патология сопровождается болезненными спазмами мышц, требуется применение миорелаксантов. Часто вместо таблеток назначаются гели или мази, оказывающие местное действие.

Серьезные анальгетики или хирургическое лечение при невралгии у детей применяются очень редко, только в тяжелых запущенных случаях. Обычно достаточно консервативной терапии, причем, в основном лечение проводится в домашних условиях.

Мама сама после небольшого обучения может делать ребенку массаж, лечебную гимнастику.

Эти методы помогают нормализовать кровообращение, способствуют устранению давления сосудов на нервные корешки и улучшению обменных процессов в нервной ткани. Дома также рекомендуется ежедневно купать ребенка в теплой ванночке.

При межреберной невралгии рекомендуется использовать специальные корсеты. Они предотвращают неосторожные движения и ускоряют восстановление нервов.

Рекомендуется также применение компрессов. Чаще всего показано сухое тепло. Эффективным методом снятия болей при невралгии является солевой компресс. Морскую соль нагревают на сковороде, насыпают в полотняный мешочек и прикладывают к больному месту. Но применять этот способ можно только после консультации с врачом.

Некоторые родители стараются снимать боли народными методами. Но специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Этот известный врач считает, что детскую невралгию можно излечить с помощью водных процедур, сухого тепла, массажа и физиопроцедур. Давать малышу лекарства он рекомендует только в крайнем случае.

Невралгия у детей – это редкое, но довольно неприятное заболевание. Часто возникает оно из-за неправильного поведения родителей и образа жизни ребенка. Проблема в том, что распознать болезнь очень сложно. Но от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, зависит скорость выздоровления и отсутствие осложнений.

Симптомы и лечение невралгии у новорожденных

Невралгия у новорожденных считается патологией нервной системы. Возникает эта болезнь по причине недостатка кислорода, инфекционных болезнях, переохлаждении, травм беременной.

Причины

У новорожденных детей невралгия может быть исключительно врожденной и возникает она в случае нарушения проводимости нервных волокон. Причины возникновения этой патологии могут быть самыми различными, однако, в основном она проявляется при воздействии отрицательных факторов во время протекания беременности или при родах.

Среди провоцирующих факторов можно выделить такие как:

• гипоксия плода;
• перенесенные ранее инфекционные болезни;
• сильные физические нагрузки;
• травмы;
• переохлаждение.

Важно! Невралгия у новорожденных требует срочного незамедлительного лечения при выявлении, так как она может спровоцировать возникновение осложнений.

Нарушения могут возникать и при родах, если они были слишком стремительными, а также, если у плода имеются родовые травмы или болезни позвоночника. Каждая конкретная форма невралгии имеет свои определенные факторы, влияющие на ее возникновение.

Формы и виды невралгии

Симптоматика этой болезни проявляется в виде интенсивных болезненных ощущений, понижения чувствительности и функциональной активности тканей в области защемления или воспаления нерва.

Классификация невралгий достаточно простая и основана она на том, что механизм ее возникновения и протекания во многом зависит от того, в какой именно области расположен поврежденный нерв. У детей могут возникать такие разновидности невралгии как:

• тройничного нерва;
• лучевого;
• бедренного;
• затылочного;
• зрительного;
• слухового;
• межреберная невралгия.

Симптоматика этой болезни проявляется в виде интенсивных болезненных ощущений, понижения чувствительности и функциональной активности тканей в области защемления или воспаления нерва.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются уже в первые часы после рождения ребенка и проявляются в виде:

• новорожденный может немного вытягивать голову при осмотре;
• наблюдается подергивание подбородка;
• мышечные судороги.

Болезненные ощущения у ребенка могут быть приступообразными или проявляться постоянно. В результате этого возникают достаточно характерные для этой патологии симптомы, в частности такие как:

• ребенок пытается прикоснуться к больному месту;
• малыш плачет при прикосновении к больному месту;
• при поражении тройничного нерва малыш не может смыкать челюсть;
• наблюдается повышенное потоотделение, подергивание мышц.

Для постановки точного диагноза обязательно нужно наблюдать за ребенком, так как при прикосновении к болезненному месту ребенок может начинать всхлипывать. Малыш может отказываться от пищи, так как при сосании болезненные ощущения становятся более интенсивными.

При невралгии тройничного нерва ребенок плачет почти все время, пытается дотронуться до лица, а также у него не смыкается челюсть и подергиваются мышцы.

Воспаление затылочного нерва обуславливается тем, что боль идет по направлению от затылка к шее. При движении болезненные проявления значительно усиливаются.

Боль может носить ноющий характер, однако, иногда она становится приступообразной и значительно усиливается при движении.

Межреберная невралгия

При возникновении этих признаков нужно провести комплексную диагностику, чтобы можно было отличить невралгию от болезней сердца.

Наиболее часто встречается межреберная невралгия у детей, которая возникает зачастую по причине неправильного их ношения на руках. Также эта болезни может возникать по причине переохлаждения, при болезнях позвоночника или длительного пребывания на сквозняке.

Проявляется она постоянным криком ребенка, так как он испытывает очень сильную боль, интенсивность которой нарастает при смене положения ребенка или когда его берут на руки. Помимо этого, зачастую наблюдается подергивание мышц, интенсивное потоотделение, а также покраснение или бледность кожных покровов.

При возникновении этих признаков нужно провести комплексную диагностику, чтобы можно было отличить невралгию от болезней сердца.

Диагностика

Прежде чем начать лечить невралгию, нужно точно поставить диагноз, для чего и проводится комплексное обследование. Диагностика в первую очередь основывается на опросе родителей и тщательном осмотре ребенка. Затем доктор проводит проверку рефлексов.

Иногда определить протекание патологии можно путем исключения других болезней, именно поэтому, диагностика обязательно должна быть комплексной. Из аппаратных методов проведения исследования применяется только МРТ, так как этот метод позволит установить причину возникновения болезни, которая может возникать при наличии опухоли или сдавливания нервов.

Лечение

Лечение невралгии у новорожденного ребенка должен проводить только лечащий доктор, основываясь на результатах проведенного обследования. В частности в программу проведения терапии могут быть включены медикаментозные препараты, лечебная физкультура, массаж, сухое тепло.

Прежде чем переходить к применению медикаментозной терапии, нужно использовать все возможные методики консервативного лечения, так как лекарства нежелательно принимать новорожденному ребенку. Достаточно хороший результат можно получить при проведении специального массажа, купания и плавания малыша. Дополнительно могут быть назначены противосудорожные средства.

Профилактика

Чтобы предупредить образование невралгии у ребенка грудного возраста, нужно соблюдать некоторые правила, а именно:

• заботиться о ребенке с момента зачатия;
• все время находиться под наблюдением доктора;
• при появлении у ребенка болей сразу обращаться к доктору;
• применять медикаментозные препараты только по назначению доктора.

Если своевременно не провести лечение невралгии, то со временем у ребенка начнет проявляться гиперактивность, а также может быть заикание. Помимо этого, болезнь со временем может перейти в неврит, когда раздраженный или воспаленный нерв начнет атрофироваться. Такой процесс является необратимым.

Невралгия у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Невралгия у новорождённых будет исключительно врождённой, и характеризуется как нарушение проводимости или целостности нервных волокон. Причины формирования невралгии разнообразны, но чаще всего возникают при негативных воздействиях на плод не только в период его активного развития, но и даже на поздних сроках беременности или в родах.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать гипоксия плода, перенесённые матерью во время беременности инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения и даже травмы.

Во время родов также сохраняется опасность развития невралгий. Родовые травмы новорожденного, стремительные роды, небрежное обращение с ребенком при пеленании, подмывании, переохлаждение или заболевания позвоночника – причины формирования невралгий.

Если рассматривать конкретные формы невралгий, то они будут иметь свои специфические причины возникновения.

Например, межрёберная невралгия формируется из-за нарушений техники безопасности при обращении с ребёнком, при его переохлаждении или будет сопровождать заболевания позвоночник

Симптомы

Диагностировать возможную проблему у новорождённого довольно сложно, малыш просто не способен рассказать о боли и других своих ощущениях. Но все же, существуют тревожные симптомы, которые помогут предположить неладное. Уже в первые часы при осмотре новорождённый может втягивать голову, заметно подёргивание подбородка или даже мышечные судороги.

Главным симптомом невралгии у новорождённых будет боль, носящая приступообразный или же постоянный характер. Из-за этого ребёнок может тянуть ручки к месту боли, беспричинно плакать. Боль  усиливается если взять ребёнка на руки или коснуться больного места.

Каждый вид невралгий имеет свои специфические симптомы, например, при поражении тройничного нерва малыш не может сомкнуть челюсти, при осмотре заметно подёргивание мышц подбородка и покраснение кожи. Часто новорождённые отказываются от питания, поскольку боль усиливается при сосании. Говорить о невралгии тройничного нерва можно при затруднённом открывании и закрывании рта.

Диагностика невралгии у ребёнка  

Диагностика заболевания начинается с опроса, доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, поведение ребёнка. Что именно беспокоит ребёнка, в каком именно месте появляется боль – в лице, ногах, руках, затылке или где-либо ещё. Определить характер боли у новорождённого ребёнка вряд ли удастся, малыш не сможет точно рассказать о симптомах.

Особенно важно определить, что именно провоцирует боль – перемена положения тела, сквозняки или самопроизвольно, и чем купируется.

Диагностикой заболевания занимается сразу несколько специалистов. Как правило, заподозрить невралгию можно ещё в родильном отделении, тогда диагностированием занимаются врач-неонатолог и невролог. Неврологический осмотр подразумевает оценку чувствительности, посредством тестов.

Также назначается электройнеромиография, для оценки проводимости импульса по нервным волокнам. Может назначаться биопсия нервов. Рекомендована ангиография сосудов головного мозга, это исследование необходимо для того, чтобы исключить сдавливание нервов расширенными сосудами (аневризмой) головного мозга.

По показаниям может назначаться и консультация нейрохирурга.

Осложнения

Осложнения и последствия главным образом связаны с отсутствием лечения. В его отсутствии, в ближайшем будущем ребёнок может начать страдать от гиперактивности, что отразиться на его способности к обучению и социальной адаптации.

Нередко, невралгия может стать причиной заикания и длительного лечения у нескольких специалистов. Обычно, лечение заикания происходит при помощи плавания и пения.

Лечение

Главный принцип лечения – не навредить, и прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить правильный диагноз и при любом методе лечения и облегчения состояния проконсультироваться со специалистом.

Докторами разрешено использовать сухое тепло, лёгкий массаж. Только после постановки диагноза и тщательного обследования разрабатывается план лечения – это может быть медикаментозное лечение, лечебная физкультура, массажи и другое.

Что делает врач 

Особенного внимания заслуживает медикаментозная терапия, от которой доктора стараются отказаться при возможности и предварительно постараться избавиться от заболевания всеми консервативными методами лечения.

Практически все препараты, назначаемые для лечения невралгии, имеют весьма серьёзные побочные эффекты, они становятся причиной авитаминозов, дисбактериозов.

Весьма эффективными становятся консервативные методы лечения – специальный курс массажа, купание и плавание. Дополнительно могут назначаться противосудорожные средства.

Профилактика

Профилактика невралгий начинается ещё с момента беременности. Важно соблюдать все рекомендации докторов, регулярно проходить все исследования и строго отслеживать все показания анализов. Запрещено игнорировать рекомендации специалистов.

После рождения ребенка необходимо строго отслеживать его поведение, и при появлении первых тревожных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом и незамедлительно приступать к лечению. Чем быстрее было начато лечение, тем больше шансов на успех.

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

• Невралгия тройничного нерва

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании невралгия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг невралгия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как невралгия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Как лечить межреберную невралгию у детей?

Межреберная невралгия представляет собой неврологическое заболевание, при котором в процесс вовлекаются периферические нервы. Основным проявлением патологии является боль в верхней области сердца. Проявления сопровождаются болезненностью по ходу всего раздраженного нерва, ущемленного окружающими тканями.

Невралгия у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Развитию заболевания способствует переохлаждение грудной клетки. У детей в младенческом возрасте патология нередко становится результатом травмирования позвоночника. Спасти ситуацию при невралгии может только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Причины невралгии у ребенка

Развитие межреберной невралгии у детей может быть обусловлено разными причинами, приводящими к сдавливанию периферического межреберного нерва. К ним можно отнести:

• травмы грудной клетки;
• перелом ребер;
• заболевания позвоночника, в том числе сколиоз грудного его отдела;
• неправильную осанку;
• воспаление нервных окончаний, получившее свое развитие вследствие переохлаждения;
• любую форму диабета;
• аллергические болезни НС: рассеянный склероз, радикулоневрит;
• плохой иммунитет;
• авитаминоз, обусловленный нехваткой витаминов группы B в организме;
• функциональные нарушения пищеварительной системы;
• гормональные сбои, эндокринные нарушения;
• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.

Среди внешних причин, способных повлиять на развитие невралгии, выделяют: физические и эмоциональные перенагрузки, курение, употребление алкоголя, неудачные движения, длительное нахождение в неудобной позе.

Невралгия у новорожденных может возникнуть из-за травм, полученных при рождении. Защемление нерва нередко становится результатом неосторожного обращения с ребенком во время переодевания или пеленания. Причиной болезни может послужить кислородная недостаточность, инфекции, переохлаждения организма, а также травмы при беременности.

Симптомы невралгии у детей

Основным признаком заболевания у детей является сильная боль в области ребер, лопаток и поясничного отдела позвоночника. Ее характер может существенно отличаться. Боль бывает острой, тупой, простреливающей, пронизывающей, жгучей, ноющей.

Она может носить постоянный характер или проявляться в виде приступов. Чаще всего местом ее локализации является межреберное пространство. Болезненные проявления могут усиливаться при совершении дыхательных движений, кашле и чихании.

Дополнительные проявления симптоматики, симптомы невралгии:

• подергивание лицевых мышц, тики, судороги;
• повышение температуры;
• увеличение секреции слюнных желез;
• слабость в нижних конечностях;
• раздражительность, капризность;
• повышенная активность;
• плохой сон;
• головная боль.

Определить заболевание у маленьких детей гораздо сложнее, так как они еще не могут рассказать о своих ощущениях. Беспокойное поведение ребенка является поводом для посещения кардиолога.

При отсутствии своевременного лечения на фоне данного заболевания у детей могут развиться различные осложнения: болевой шок, мышечная атрофия, снижение чувствительности, невриты.

Лечение

Диагностика невралгии у ребенка осуществляется на основании детального осмотра маленьких пациентов, анализа их жалоб, данных анамнеза и результатов ряда исследований:

• ЭКГ;
• рентгенографии легких;
• электронейромиографии, позволяющей определить скорость прохождения импульсов и степень повреждения нервов;
• биопсии — изучения биологического материала под микроскопом;
• ангиографии, предполагающей обследование сосудистой системы.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается детский невролог. Для дифференциации заболевания могут понадобиться консультации педиатра, кардиолога и нейрохирурга.

Особого подхода требует невралгия детская, лечение которой осуществляется под наблюдением врача.

В зависимости от степени тяжести заболевания терапия проводится амбулаторно или в стационарных условиях. Болевой синдром и воспаление нерва снимают посредством приема анальгетиков и нестероидов. В первое время больным детям показан постельный режим.

При лечении невралгии применяют:

• мануальную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• массажные процедуры;
• лечебную физкультуру;
• ультразвуковое и электромагнитное лечение;
• лазерную терапию;
• фитотерапию.

Ускорить процесс выздоровления можно посредством специальной диеты. Рацион питания следует обогатить витаминной пищей, исключив соленые, острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки и кофе.

В усложненных случаях при подобном диагнозе может быть применено хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика невралгий у ребенка начинается с момента его рождения. Она сводится к строгому наблюдению за поведением младенца, отслеживанию за показаниями его анализов и обследований.

Профилактика для более старших детей включает: организацию правильного питания, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, массажи, водные процедуры и т. д.

Неврит лицевого нерва, код по мкб-10 невропатии локтевого, малоберцового, лучевого нерва

Лучевой нерв проходит по всей верхней конечности, от плечевого сустава до кончиков пальцев, иннервирует практически все близлежащие мышцы и отвечает за двигательную активность. Поражения его тканей и структур ведут к временным ограничениям функциональности руки.

Одна из разновидностей подобной патологии носит название нейропатия лучевого нерва – она не несет серьезной угрозы для здоровья, но требует своевременной диагностики и лечения.

Нейропатия лучевого нерва – что это такое?

Нейропатия лучевого нерва представляет собой разновидность периферической нейропатии, и может развиваться даже после незначительного воздействия.

Его функция – обеспечивать сгибание и разгибание руки в области предплечья, кисти и фаланг, движения большого пальца и разворот ладони тыльной стороной вверх.

Кроме того, сенсорные ответвления нерва обеспечивают иннервацию некоторых частей руки.

Лучевой нерв тянется по всей верхней конечности, и имеет несколько уязвимых точек – на спине рядом с подмышкой, в области плечевой кости и локтя. Разрушение его структур и тканей происходит вследствие воспалительного процесса, нарушения обмена веществ и воздействия токсинов, что вызывает неприятные ощущения и нарушения двигательных функций.

Для справки: заболевание считается одной из самых распространенных периферических мононевропатий, и встречается у больных любого возраста и пола.

Причины повреждения лучевого нерва

Из-за анатомического строения и расположения лучевого нерва (он достаточно близко прилегает к мышцам и костям), для повреждения достаточно даже незначительного воздействия на уязвимые точки, поэтому причин, вызывающих нейропатию, может быть достаточно много.

Сдавливание (компрессия). Часто развитие патологии вызывает неправильная поза во время сна, когда рука на протяжении длительного времени находится под головой или тело. Как правило, данная поза характерна для людей в состоянии сильной усталости или алкогольного опьянения.

Переломы и травмы плечевой кости. Нейропатия лучевого нерва после подобных травм развивается, по разным данным, в 3-1% случаев, причем сам нерв обычно остается неповрежденным – развитие заболевания провоцируют рубцы, которые появляются на заживших тканях.

Врачебные ошибки. Негативное воздействие на лучевой нерв может быть как травматическим, так и связанным с определенными медицинскими манипуляциями. Это может быть продолжительное сдавливание жгутом при остановке кровотечения или ошибки при выполнении инъекций – неправильное введение иглы шприца в область плеча может повредить структуры и ткани нерва. К данной категории можно отнести неправильное использование костылей при травмах ног – постоянное давление на подмышечные впадины и предплечья вызывают компрессию лучевого нерва.

Инфекционные заболевания. Иногда нейропатия выступает в качестве осложнения бактериальных и вирусных инфекций, включая корь, пневмонию, сыпной тиф, грипп, вирус герпеса.

Интересно: чаще всего нейропатию лучевого нерва вызывает сдавливание руки во время сна, поэтому ее называют «параличом субботнего вечера».

Симптомы нейропатии лучевого нерва могут быть разными – в зависимости от локализации и степени патологического процесса, болезнь проявляется нарушениями чувствительности, двигательных и вегетативных функций руки.

Двигательные проявления. У больных с данным диагнозом появляются трудности с разгибанием кисти и локтя, незначительно нарушается способность двигать предплечьем.

Чувствительные проявления. Выраженный болевой синдром возникает в области мышц предплечья и локтя, проявляется при интенсивном движении кистью и пальцами (особенно при попытке их согнуть и разогнуть), также возможны жгучие боли в районе большого пальца, которые распространяются на всю руку вплоть до предплечья и плеча.

Вегетативные проявления. Один из симптомов заболевания – онемение и чувство ползания «мурашек» на кожных покровах, чаще всего встречается потеря чувствительности на тыльной стороне кисти и легкое онемение плеча.

Радиальный туннельный синдром. Туннельный синдром – неврологическое нарушение, сопровождающееся острой болью в тыльной стороне кисти и верхней части предплечья, которая проявляется при попытке двигать пальцами или запястьем.

Нарушение супинации кисти и предплечья. Супинация кистей и предплечий – способность поворачивать кисть так, чтобы ладонь была направлена вниз, параллельно поверхности пола или бедер. При поражениях лучевого нерва нарушение супинации встречается достаточно часто.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от локализации патологического процесса – он может быть сосредоточен в области предплечья, локтя или запястья.

Для справки: один из ярких признаков патологии – так называемый симптом «висячей кисти» (при попытке поднять руку вверх кисть больного будет свисать вниз).

Диагностика

При симптомах заболевания следует обратиться к неврологу, хирургу или травматологу.

Для постановки диагноза при нейропатии лучевого нерва используется ряд клинических и инструментальных исследований, которые позволяют не только выявить патологический процесс, но и определить его локализацию и распространенность.

В первую очередь проводится сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр и пальпация пораженной конечности, после чего больной направляется на дальнейшую диагностику.

Анализ крови

Клинический и биохимический анализы крови проводятся для выявления воспалений и инфекций в организме, а также для определения уровня сахара в крови – нейропатия является распространенным нарушением при сахарном диабете. Иногда требуется проверка уровня гормонов и общий анализ мочи.

Функциональные тесты при подозрении на нейропатию лучевого нерва проводятся для оценки двигательных функций конечности.

Больной сводит вместе ладони с выпрямленными пальцами так, чтобы запястья соприкасались друг с другом, после чего пытается развести пальцы – при поражении нерва это будет затруднительно.

Кроме того, людям с данным диагнозом не могут одновременно прижать пальцы и ладонь к ровной плоской поверхности, а также отвести палец от ладони.

Электромиография и электронейрография

Для подтверждения диагноза используются электронейрография и электромиография – диагностические методы, которые позволяют оценить функциональное состояние нервных и мышечных тканей.

При поражениях лучевого нерва электромиоргафия выявляет снижение уровня амплитуды действия потенциала мышечных волокон.

Электронейрография представляет собой способ исследования прохождения электрического импульса по нервным окончаниям – о развитии нейропатии свидетельствует замедление данного процесса.

Инструментальные методы

Инструментальные диагностические методы (КТ, МРТ, рентген), как правило, показаны переломах и механических травмах рук – они позволяют получить изображения пораженных тканей и назначить соответствующее лечение. Иногда больному требуется консультация эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов.

Важно: дифференциальную диагностику при данной патологии проводят с корешковым синдромом, а также поражениями остальных крупных нервов верхних конечностей – локтевого и срединного.

Лечение

Нейропатия не несет серьезной угрозы для здоровья, но при длительном отсутствии лечения возможно сокращение мышечной массы и проблемы при выполнении простых бытовых задач.

Терапия проводится амбулаторно – госпитализация необходима только в тяжелых случаях (при серьезных травмах верхних конечностей и интенсивном болевом синдроме, который не снимается обезболивающими препаратами).

Для лечения повреждения необходим комплексный подход, которое направлен на устранение симптомов и улучшение функций руки.

Терапевтические методы

• противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Диклак и т.д.);
• противоотечные и сосудорасширяющие препараты для устранения отека, улучшения кровообращения и метаболических процессов в тканях;
• антихолинэстеразные лекарства снижают активность особого фермента, вызывающего перевозбуждение нервной системы, благодаря чему улучшается проведение импульсов по нервным окончаниям;
• биостимуляторы и витамины группы В для ускорения регенеративных процессов в тканях;
• противовирусные и антибактериальные средства необходимы в тех случаях, когда причиной нейропатии выступают инфекционные заболевания.

При интенсивном болевом синдроме могут потребоваться сильные обезболивающие медикаменты (например, Трамадол) или новокаиновые блокады – введение препарата непосредственно в область поражения. Для улучшения эффекта от консервативного лечения больным показана физиотерапия и альтернативные методы лечения.

Массаж. Улучшает кровообращение и обменные процессы в месте пораженного нерва, повышает тонус мышц и способствует ускорению регенеративных процессов. Массаж можно выполнять самостоятельно – осторожными движениями массировать и разминать руку в области кисти, локтя и предплечья, сгибать и разгибать пальцы. При выполнении манипуляций больной должен ощущать небольшой дискомфорт – при сильных болях следует снизить интенсивность воздействия.

Электрофорез. Метод лечения заключается в введении лекарственных средств в ткани с помощью электрического тока. Чаще всего при нейропатии лучевого нерва используется прозерин, ксантинол, никотинат и другие препараты, которые улучшают состояние мышц, а электрический ток обеспечивает дополнительную стимуляцию нервов.

Парафиновые аппликации. Продолжительное мягкое прогревание способствует устранению воспалительного процесса и болевых ощущений, улучшению кровообращения и выведению токсинов, которые выходят вместе с потом и впитываются в парафин.

Для справки: особой эффективностью при данной патологии обладает иглоукалывание – процедура воздействует непосредственно на пораженные мышцы и нервы, благодаря чему состояние больного значительно улучшается.

Лечебные упражнения

Комплекс специальных упражнений поможет восстановить двигательные функции руки, повысить тонус мышц и избежать дистрофических процессов.

Согнуть локоть и поставить его на твердую поверхность так, чтобы предплечье располагалось под прямым углом. Поочередно двигать большим пальцем вниз, а указательный опускать вниз, повторить по 10 раз для каждого пальца.

Руку поставить в то же самое положение, что и при первом упражнении. Указательный палец опускать вниз, а средний поднимать вверх, повторять 10 раз.

Нижние фаланги пальцев на пораженной руке обхватить здоровыми так, чтобы большой палец находился со стороны ладони. Согнуть и разогнуть их 10 раз, после чего повторить то же самое со вторыми фалангами.

Опустить пальцы в воду и здоровой рукой по очереди оттягивать их назад, процедуру повторить 10 раз.

Для выполнения упражнения понадобится небольшой резиновый мяч, игрушка или любой другой предмет – его нужно сжимать и разжимать пальцами как минимум 10 раз.

Упражнения следует выполнять 1-2 раза в день на протяжении нескольких недель, сочетая комплекс с физиотерапевтическими методами и лекарственными средствами.

Как правило, нейропатия лучевого нерва хорошо поддается консервативному лечению, а функции руки удается восстановить на протяжении 1-2-х месяцев.

В редких случаях больным необходимо хирургическое вмешательство по сшиванию нерва (при механических травмах, сопровождающихся разрывом нерва) или устранению его компрессии, а иногда заболевание перетекает в хроническую форму и обостряется под влиянием негативных факторов, в число которых входят переохлаждение, ушибы, неправильная поза во время сна и т.д.

Неврит лучевого нерва правой и левой руки: код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение воспаления

Лучевой нерв представляет собой структуру из смешанных волокон. Он начинается от шейного сплетения и идет по направлению к кисти.

Отвечает за иннервацию руки, сгибательные движения кисти и кожную чувствительность.

При его поражении и отсутствии лечения человек лишается возможности действовать этой конечностью, совершать тонкие движения кистью и пальцами. Это приводит к инвалидности.

В статье рассматривается, что такое неврит лучевого нерва, чем он проявляется, и как его лечат.

Что это и код по МКБ-10

Неврит лучевого нерва представляет собой воспалительную патологию, поражающую само нервное волокно и его оболочки. Его код по МКБ-10 — (G56.3).

Поражению нерва часто способствует защемление. Это сопровождается болью, утратой двигательной функции руки в области предплечья, плеча и кисти со снижением кожной чувствительности.

Рука перестает сгибаться в лучезапястном и локтевом суставах. Частому развитию его способствуют анатомические особенности расположения этой нервной структуры.

К ним относят:

• спиралевидный ход нервного ствола;
• близкое расположение к поверхности кожи.

Благодаря этому он легко и быстро поражается при любых неблагоприятных воздействиях.

Причины воспаления

Причин поражения лучевого нерва несколько для правой и левой руки.

К ним относят:

• осложнения после перенесенного инфекционного заболевания, бактериального или вирусного;
• травмирующее воздействие на нервное волокно – это может быть длительное сдавливание и нарушение кровоснабжения вследствие неудобной позы во сне, костылем или жгутом при остановке кровотечения;
• непосредственная травма нерва при ранении или ушибе, инъекции в наружную поверхность плеча;
• сдавливание нерва образующимся после травмы келоидным рубцом в пространстве между мышцами;
• токсическое воздействие на нервные волокна бытовыми и промышленными токсическими веществами, окислами углерода, солями тяжелых металлов (свинец, ртуть).

Эти причины приводят к нарушению проведения импульсов по нервному волокну лучевого нерва.

Симптомы и проявления поражения

При поражении лучевого нерва у больного выпадает тонкая моторика кистей, и нарушаются движения в руке. Он не может выполнять как сложные, так и элементарные действия ею. Отмечается потеря чувствительности или ее снижение в характерных зонах.

Боль по ходу нервного ствола у пациентов отмечается крайне редко. Это бывает только при инфекционном и травматическом поражениях. Поражению подвержена больше правая верхняя конечность.

Проявления неврита лучевого нерва правой и левой руки зависят от места локализации воспаления.

В зависимости от этого возникают следующие симптомы на разных уровнях:

При высоком поражении нерва в области подмышки отмечается парализация мышц разгибательной группы пальцев, кисти и предплечья.

Для поражения в средней трети нервного ствола (на уровне средней трети плеча) характерно страдает разгибание предплечья и кисти. Движения в плече сохранены.

Поражение нерва в нижней трети плеча проявляется нарушением сгибания пальцев и кисти. Все остальные движения в руке (сгибание плача и предплечья) сохранены.

При поражении нерва не уровне нижней части предплечья исчезает или снижается возможность разгибания пальцев. Все остальные функции сохранены. У больных формируется типичная для этого поражения нерва «свисающая кисть». Отмечается прижатие большого пальца к указательному. Пациент не в состоянии пожать руку и полностью разогнут пальцы.

Возможные жалобы пациентов

Пациенты предъявляют разнообразные жалобы на слабость в руке, пальцах и кисти, снижение амплитуды движений. Боль у них отдает или даже стреляет в третий второй и первый пальцы руки.

Жалуются на онемение в пораженной руке бегание мурашек в пальцах кисти, кроме четвертого и пятого, наружной стороны плеча и внутренней стороны предплечья.

Отмечается нарушение глубокой и поверхностной чувствительности в зоне кисти пальцев( I-III) и предплечья с внутренней стороны. Кисть отекает, приобретает синюшно-багровый цвет.

Больной отмечает нарушение сгибания лучезапястного сустава, пальцы не разгибаются. Изредка возможно онемение по ходу нервного ствола.

Способы диагностики

Лечением неврита лучевого нерва занимается врач невролог. Сначала он расспрашивает больного о жалобах и анамнезе заболевания.

Выясняет, при каких обстоятельствах и когда появились признаки. Затем врач приступает непосредственно к осмотру больного. На его основании он выставляет предварительный диагноз.

При неврологическом осмотре выявляется:

Во время осмотра руки пациента выявляется характерная свисающая кисть при вытягивании руки вперед.

Выявляются трудности при сгибании суставов. Больной не разгибает кисть, предплечье, у него не разгибается рука в локтевом суставе.

При осмотре неврологическим молотком врач обнаруживает снижение карпорадиального и разгибательного рефлексов.

Отмечается нарушение кожной чувствительности в области I,II,III пальцев.

Выполняют ряд тестов для определения уровня поражения лучевого нерва. Он не может отвести большой палец в сторону. Больной не в состоянии одновременно всеми пальцами коснутся тыльной части рук. Он не может положить ладони на стол и скрестить средний и второй пальцы. Пациент при поражении нервного ствола не в состоянии развести в стороны пальцы.

Проведение тестов и данных неврологического осмотра позволяют заподозрить поражение лучевого нерва. Подтвердить его можно, выполнив серию инструментальных исследований.

Ведущую роль в постановке диагноза играет электронейромиография. Она позволяет определить нарушение проведения нервного импульса по нервному волокну и дефект иннервации определенных групп мышц. Отмечается снижение амплитуды ответа мышц на раздражение электрическим током.

А также проводят электронейрографию, которая выявляет замедление проведения по нервному стволу.

Кроме этих исследований проводят дополнительные тестирования. Их проводят для выявления причины поражения лучевого нерва.

К ним относят:

• консультации травматолога, ортопеда и эндокринолога;
• биохимия крови;
• определяют уровень сахара в крови;
• общий анализ крови;
• рентгенография костей плеча, предплечья, кисти;
• КТ локтевого и лучезапястного суставов.

От каких болезней следует отличать?

Дифференциальную диагностику при неврите лучевого нерва проводят с невропатией. Для нее характерны все те же симптомы, но болевой синдром отсутствует.

Еще неврит следует отличать от посттравматического сдавливания лучевого нерва. Для этого проводят гидрокортизон-новокаиновую блокаду в зону его оболочек.

При сдавливании нервного волокна наблюдается облегчение симптомов, которое отсутствует при неврите.

Особенности лечения

Лечением лучевого нерва занимаются только врач невролог, реабилитолог. Самолечение недопустимо. Конечность обязательно обездвиживают на время лечения.

У терапии есть две задачи. Первая – лечение основного заболевания или повреждения, которое привело к поражению нерва. Вторая – снятие проявлений: боли, отечности, нарушений чувствительности и снижение мышечной силы. Ее тактика определяется причиной заболевания и уровнем поражения.

Применяются следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) снижают отечность руки и воспаление нерва.

Ангиопротекторы используют для улучшения регионарного кровообращения и кровоснабжения нервного ствола. Применяются: Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал.

Антихолинэстеразные препараты (Прозерин) усиливают проведение импульса по нерву.

Витамины группы В улучшают обмен веществ в нервном волокне. Для лечения используют препараты с высоким содержанием витаминов В1, В6 и В12.

Применяют витаминные комплексы: Нейромультивит, Нейродикловит и другие.

Для лечения выраженных болей и отечности применяю глюкокортикоиды, они обладают противовотечными и противовоспалительными свойствами.

Антиоксиданты (Витамин Е, Витамин С) уменьшают выраженность повреждений в нервном волокне.

В восстановительном периоде при неврите назначают физиолечение, электромиостимуляцию, иглорефлексотерапию, массаж, ЛФК.

Важную роль в лечении неврита этой локализации играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается реабилитологом для каждого больного.

Применяют следующие упражнения:

Больного усаживают за стол. Он сгибает в локтевом суставе и упирается о поверхность стола. В этом положении он указательный палец поднимает вверх, а большой опускает вниз. Упражнение выполняют десять раз.

В этом же положении большой палец поднимать вверх, а указательный опускает вниз. Упражнение выполняют десять раз.

Разгибание пальцами здоровой руки пальцы больной руки десять раз. После захватить пальцы больной руки в кулак здоровой рукой и сжимать десять раз.

В редких случаях при отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят операции. При них освобождается нерв от сдавливания.

Последствия и осложнения

При отсутствии системного и комплексного лечения развиваются стойкие парезы и параличи верхней конечности и нарушения чувствительности. Нарушение иннервации ведет к атрофии мышц и контрактурам суставов.

Прогноз и профилактика

Лечению невриты лучевого нерва хорошо поддаются у молодых людей. У пожилых – невриты, при наличии сопутствующих заболеваний, плохо поддаются терапии. Быстро развиваются осложнения.

Для профилактики заболевания надо своевременно лечить вызывающие их патологии. Лучевой неврит вызывается комплексом причин.

При минимальных проявлениях болезни, онемения, слабости в конечности надо обращаться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

В противном случае, наступают параличи и парезы, развивается инвалидность. Это существенно снижает трудоспособность и качество жизни больного.

Видео по теме

О симптоматике и лечении неврита лучевого нерва расскажет видео:

Невропатия малоберцового нерва :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Невропатия малоберцового нерва.

Положение стопы при нейропатии малоберцового нерва

 Невропатия малоберцового нерва. Одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы – невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, неврологического исследования, данных электромиографии или электронейрографии. Дополнительно проводится УЗИ нерва и исследование костно-суставного аппарата голени и стопы. Консервативное лечение осуществляется комбинацией медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов.

При его несостоятельности показана операция (декомпрессия, шов нерва, транспозиция сухожилий и тд ).

 Невропатия малоберцового нерва, или перонеальная невропатия, занимает особое положение среди периферических мононевропатий, к которым также относятся: невропатия большеберцового нерва, невропатия бедренного нерва, невропатия седалищного нерва и тд Поскольку малоберцовый нерв состоит из толстых нервных волокон, имеющих больший слой миелиновой оболочки, то он более подвержен поражению при нарушениях метаболизма и аноксии. Вероятно этот момент и обуславливает довольно широкую распространенность перонеальной невропатии. По некоторым данным невропатия малоберцового нерва отмечается у 60% пациентов отделений травматологии, перенесших операцию и проходящих лечение при помощи шин или гипсовых повязок. Только в 30% случаев невропатия у таких больных оказывается связана с первичным повреждением нерва.  Следует также отметить, что зачастую специалистам в области неврологии приходится сталкиваться с пациентами, имеющими определенный стаж существования перонеальной невропатии, включающий послеоперационный период или время иммобилизации. Это затрудняет лечение, увеличивает его срок и ухудшает результат, поскольку, чем раньше начата терапия, тем она эффективнее.  Поверхностный малоберцовый нерв идет по переднелатеральной поверхности голени, где отдает двигательную ветвь малоберцовым мышцам, отвечающим за пронацию стопы с ее одновременным подошвенным сгибанием. В области медиальной 1/3 голени поверхностная ветвь n peroneus переходит под кожу и разделяется на 2 тыльных кожных нерва — промежуточный и медиальный. Первый иннервирует кожу нижней 1/3 голени, тыльной поверхности стопы и III-IV, IV-V межпальцевых промежутков. Второй отвечает за чувствительность медиального края стопы, тыла I пальца и II-III межпальцевого промежутка.

 Анатомически обусловленными участками наибольшей уязвимости малоберцового нерва являются: место его прохождения в районе головки малоберцовой кости и место выхода нерва на стопу.

 Выделяют несколько групп триггеров, способных инициировать развитие перонеальной невропатии: травмы нерва; компрессии нерва окружающими его костно-мышечными структурами; сосудистые нарушения, ведущие к ишемии нерва; инфекционные и токсические поражения. Невропатия малоберцового нерва травматического генеза возможна при ушибах колена и других травмах коленного сустава, переломе голени, изолированном переломе малоберцовой кости, вывихе, повреждении сухожилий или растяжении связок голеностопного сустава, ятрогенном повреждении нерва в ходе репозиции костей голени, операций на коленном суставе или голеностопе.  Компрессионная невропатия (т. Н. Туннельный синдром) n peroneus наиболее часто развивается на уровне его прохождения у головки малоберцовой кости —верхний туннельный синдром. Может быть связана с профессиональной деятельностью, например у сборщиков ягод, паркетчиков тд людей, работа которых предполагает длительное нахождение «на корточках». Такая невропатия возможна после длительного сидения, положив ногу на ногу. При компрессии малоберцового нерва в месте его выхода на стопу развивается нижний туннельный синдром. Он может быть обусловлен ношением чрезмерно тесной обуви. Зачастую причиной малоберцовой невропатии компрессионного характера выступает сдавление нерва при иммобилизации. Кроме того, компрессия n peroneus может иметь вторичный вертеброгенный характер, т. Е. Развиваться в связи с изменениями костно-мышечного аппарата и рефлекторными мышечно-тоническими нарушениями, обусловленными заболеваниями и искривлениями позвоночника (остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом). Ятрогенная компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового нерва возможна после его сдавления из-за неправильного положения ноги во время различных оперативных вмешательств.

 К более редким причинам перонеальной невропатии принадлежат системные заболевания, сопровождающиеся пролиферацией соединительной ткани (деформирующий остеоартроз, склеродермия, подагра, ревматоидный артрит, полимиозит), метаболические нарушения (диспротеинемии, сахарный диабет), тяжелые инфекции, интоксикации (в т. Алкоголизм, наркомания), местные опухолевые процессы.

 Клинические проявления малоберцовой невропатии определяются типом и топикой поражения. Острая травма нерва сопровождается резким практически одномоментным появлением симптомов его поражения. Хроническое травмирование, дисметаболические и компрессионно-ишемические расстройства характеризуются постепенным нарастанием клиники.  Поражение общего ствола малоберцового нерва проявляется расстройством разгибания стопы и ее пальцев. В результате стопа свисает вниз в позиции подошвенного сгибания и слегка ротирована кнутри. Из-за этого при ходьбе, перенося ногу вперед, пациент вынужден сильно сгибать ее в коленном суставе, чтобы не зацепить носком за пол. При опускании ноги на пол больной вначале становиться на пальцы, затем опирается на латеральный подошвенный край, а затем уже опускает пятку. Подобная походка напоминает петушиную или лошадиную и носит соответствующие названия. Затруднены или невозможны: приподнимание латерального края подошвы, стояние на пятках и ходьба на них. Двигательные нарушения сочетаются с сенсорными расстройствами, распространяющимися на передне-латеральную поверхность голени и тыл стопы. Возможны боли по наружной поверхности голени и стопы, нарастающие при приседаниях. Со временем возникает атрофия мышц передне-латеральной области голени, что хорошо заметно при сравнении со здоровой ногой.

 Невропатия малоберцового нерва с поражением глубокой ветви проявляется менее выраженным свисанием стопы, уменьшенной силой разгибания стопы и пальцев, сенсорными расстройствами на тыле стопы и в 1-ом межпальцевом промежутке. Длительное течение невропатии сопровождается атрофией мелкой мускулатуры на тыле стопы, что проявляется западением межкостных промежутков.

 Алгоритм диагностики перонеальной невропатии основан на сборе анамнестических данных, которые могут указать на генез заболевания, и проведении тщательного исследования моторной функции и сенсорной сферы периферических нервов пораженной конечности. Проводятся специальные функциональные тесты для оценки мышечной силы различных мышц голени и стопы. Анализ поверхностной чувствительности осуществляется при помощи специальной иголки. Дополнительно используется электромиография и электронейрография, позволяющие по скорости проведения потенциалов действия установить уровень поражения нерва. Последнее время для исследования структуры нервного ствола и расположенных рядом с ним структур применяется УЗИ нерва.  При травматической невропатии требуется консультация травматолога, по показаниям — УЗИ или рентгенография коленного сустава, рентгенография костей голени, УЗИ или рентгенография голеностопного сустава. В отдельных случаях могут применяться диагностические новокаиновые блокады нерва.

 Невропатия малоберцового нерва требует дифференциальной диагностики с радикулопатией уровня LV-SI, наследственной рецидивирующей невропатией, болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом ПМА (перонеальной мышечной атрофии), БАС, полиневропатией, другими мононевропатиями нижних конечностей, церебральными опухолями и опухолями позвоночника.

 Больных с перонеальной невропатией курирует невролог. Вопрос хирургического лечения решается на консультации нейрохирурга. Составной частью лечения является устранение или уменьшение действия причинного фактора невропатии. В консервативной терапии используют противоотечный, противовоспалительный и противоболевой эффект НПВС (диклофенака, лорноксикама, нимесулида, ибупрофена и пр. ). Препараты данной группы сочетают с витаминами группы В, антиоксидантами (тиоктовой кислотой), средствами для улучшения кровообращения нерва (пентоксифиллином, никотиновой кислотой). Назначение ипидакрина, неостигмина направлено на улучшение нервно-мышечной передачи.  Фармтерапия успешно сочетается с физиолечением: электрофорезом, амплипульстерапией, магнитотерапией, электростимуляцией, ультрафонофорезом и тд Для восстановления мышц, иннервируемых n peroneus, обязательны регулярные занятия ЛФК. Для коррекции свисающей стопы пациентам показано ношение ортезов, фиксирующих ногу в правильном положении.

 Показания к хирургическому лечению составляют случаи полного нарушения проводимости нерва, отсутствия эффекта консервативной терапии или возникновения рецидива после ее проведения.

В зависимости от клинической ситуации возможно проведение невролиза, декомпрессия нерва, наложение шва или пластика.

При застарелых невропатиях, когда мышцы, иннервируемые перонеальным нервом, утрачивают электровозбудимость, проводятся хирургические вмешательства по перемещению сухожилий.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы

Подрубрика класса заболеваний нервнной системы:

Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы.

Болезни черепных нервов

8B80 Нарушения обонятельного нерва

Исключено:

• NA04.0 Травма обонятельного нерва

• 8B81 Нарушения вестибулокохлеарного нерва
• 8B81.0 поражение головного мозга
• Исключено:

• AB30.0 Вестибулярный нейронит
• AB31.0 Болезнь Меньера
• AB51 Приобретенное нарушение слуха
• AB51.0 Приобретенная звукопроводящая потеря слуха
• AB51.1 Приобретенная сенсорная потеря слуха
• AB51.2 Приобретенная нейросенсорная потеря слуха
• AB51.Y Другие уточненные приобретенные нарушения слуха
• AB51.Z Приобретенное нарушение слуха, неуточненное
• AB30 Острый вестибулярный синдром
• AB30.0 Вестибулярный нейронит
• AB30.1 Лабиринтит
• AB30.Y Другой уточненный острый вестибулярный синдром
• AB30.Z Острый вестибулярный синдром, неуточненный
• AB31 Эпизодический вестибулярный синдром
• AB31.0 Болезнь Меньера
• AB31.1 Вестибулярная мигрень
• AB31.2. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
• AB31.3 Синдром синдрома верхнего канала
• AB31.4 Синдром выноса
• AB31.5 Аутоиммунная поражение внутреннего уха
• AB31.6. Вестибулярная пароксизмия
• AB31.7 Вертикальные синдромы
• AB31.Y Другой указанный эпизодический вестибулярный синдром
• AB31.Z Эпизодический вестибулярный синдром, неуточненный
• AB32 Хронический вестибулярный синдром
• AB32.0 Постоянное постурально-перцептивное головокружение
• AB32.1 Хроническая односторонняя идиопатическая вестибулопатия
• AB32.2 Стойкая односторонняя вестибулопатия после вестибулярного нейронита
• AB32.3 Односторонняя вестибулопатия вследствие шванномы
• AB32.4 Односторонняя вестибулопатия после медицинского вмешательства
• AB32.5 Хроническая двусторонняя вестибулопатия
• AB32.Y. Другой хронический вестибулярный синдром
• AB32.Z Хронический вестибулярный синдром, неуточненный

8B81.Y Другие уточненные нарушения вестибулокохлеарного нерва

8B81.Z Болезни вестибулокохлеарного нерва неуточненные

8B82 Нарушения тройничного нерва

8B82.0 Невралгия тройничного нерва

8B82.1 Атипичная боль в лице (атипичная прозопалгия)

8B82.Z Нарушения тройничного нерва неуточненные

8B83 Болезни спинного вспомогательного нерва

Исключено:

• NA04.A Травма вспомогательного нерва

• 8B84 Нарушения подъязычного нерва
• 8B85 Множественное поражение черепных нервов
• 8B86 Поражение блуждающего нерва
• 8B87 Поражение языкоглоточного нерва
• 8B88 Поражениелицевого нерва
• 8B88.0 Паралич Белла
• 8B88.1 Лицевая миокимия
• 8B88.2 Гемифациальный спазм
• 8B88.3 Неврит лицевого нерва
• 8B88.Y Другие уточненные поражениялицевого нерва
• 8B88.Z Поражениялицевого нерва неуточненные
• Исключено:

• 1E91.4 Острая невропатия черепного нерва из-за герпетической инфекции
• 9C81 Острые двигательные нервные паралича

8B8Y Другие уточненные поражения черепных нервов

8B8Z Поражения черепных нервов неуточненные

Поражение нервного корешка или сплетения

8B90 Поражения нервных корешков и сплетений

8B91 Нарушения плечевого сплетения

8B91.0 Невралгическая плечевая амиотрофия

8B91.1 Синдром торакалгии из-за шейного ребра

8B91.Y Другие уточненные поражения плечевого сплетения

8B91.

Z Поражения плечевого сплетения неуточненные

8B92 Нарушения пояснично-крестцового сплетения

8B92.0 Пост-лучевая пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.1 Васкулитная пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.2 Диабетическая пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.

3 Лумбосакральная радикулоплекслепатия

8B92.Y Другие поражения пояснично-крестцового сплетения

8B92.Z Поражения пояснично-крестцового сплетения неуточненные

8B93 Радикулопатия

8B93.0 Радикулопатия вследствие компрессии

8B93.1 Радикулопатия вследствие метаболических нарушений

8B93.

2 Радикулопатия вследствие поражения электрическим током или молнии

8B93.3 Радикулопатия вследствие радиационного повреждения

8B93.4 Радикулопатия из-за недостаточности питания

8B93.5 Радикулопатия вследствие токсческого поражения

8B93.6 Радикулопатия вследствие нарушений межпозвонкового диска

8B93.

7 Радикулопатия вследствие неопластической болезни

8B93.8 Радикулопатия вследствие спондилеза

8B93.Y Прочая уточненная радикулопатия

8B93.

Z Радикулопатия неуточненная

8B94 Диабетическая радикулоплексневропатия

8B9Y Другие уточненные нарушения нервного корешка или сплетения

8B9Z Нарушения нервного корешка или сплетения неуточненные

Полинейропатии

• 8C00 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
• 8C01 Воспалительная полинейропатия
• 8C01.0 Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
• 8C01.1 Поствакциннальная невропатия
• 8C01.2 Подострая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
• 8C01.3 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
• 8C01.Y Другая уточненная воспалительная полинейропатия
• 8C01.Z Воспалительная полинейропатия неуточненная
• 8C02 Токсическая невропатия
• 8C02.0 Наркотическая полинейропатия
• 8C02.1 Потенциальная полинейропатия после облучения
• Исключено:

• 8D44.0 Алкогольная полинейропатия

8C02.Y Другая уточненная токсическая невропатия

8C02.Z Токсическая нейропатия неуточненная

8C03 Другая вторичная полинейропатия

8C03.

0 Диабетическая полинейропатия

8C03.1 Полиневропатия из-за инфекционных заболеваний

8C03.2 Полиневропатия при неопластическом поражении

8C03.3 Полиневропатия при недостаточности питания

8C03.4 Полиневропатия при системных нарушениях соединительной ткани

8C03.Y Другая уточненная вторичная полинейропатия

8C03.

Z Другая вторичная полинейропатия, неуточненная

8C0Y Другая уточненная полинейропатия

8C0Z Полиневропатия неуточненная

Мононевропатии

• 8C10 Мононевропатии верхней конечности
• 8C10.0 Синдром запястного канала
• 8C10.1 Поражение локтевого нерва
• 8C10.2 Повреждение лучевого нерва
• 8C10.Y Другие уточненные мононевропатии верхней конечности
• 8C10.Z Мононевропатии верхней конечности неуточненные
• 8C11 Мононевропатии нижней конечности
• 8C11.0 Поражение седалищного нерва
• 8C11.00 Синдром сосудисто-компрессионного поражения седалищного нерва
• 8C11.0Y Другое уточненное поражение седалищного нерва
• 8C11.0Z Повреждение седалищного нерва неуточненное
• 8C11.1 Meralgia pararehetica
• 8C11.2 Повреждение бедренного нерва
• 8C11.3 Поражение общего малоберцового нерва
• 8C11.4 Повреждение большеберцового нерва
• 8C11.5 Торзальный туннельный синдром
• 8C11.6 Поражение подошвенного нерва
• 8C11.Y Другие уточненные мононевропатии нижней конечности
• 8C11.Z Мононевропатии нижних конечностей, неуточненные
• 8C12 Уточненные мононевропатии
• 8C12.0 Межреберная невропатия
• 8C12.1 Мононурит мультиплекс
• 8C12.2 Повреждение надлопаточного нерва
• 8C12.3 Повреждение подмышечного нерва
• 8C12.4 Поражение длинного грудного нерва
• 8C12.5 Травматическая неврома, не обозначенная иначе
• 8C12.Y Мононевропатия другого уточненного нерва
• 8C1Z Мононевропатия неуточненная

Наследственные невропатии

8C20 Наследственная моторная или сенсорная невропатия

8C20.0 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 1 демиелинизирующая

8C20.1 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 2 аксональный тип

8C20.2 Промежуточная болезнь Шарко-Мари-Тутта

8C20.

Y Другие уточненные наследственные двигательные или сенсорные невропатии

8C20.Z Наследственная моторная или сенсорная невропатия неуточненная

8C21 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия

8C21.

0 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа I

8C21.1. Наследственная сенсорная или вегетативная нейропатия III типа

8C21.2. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа IV

8C21.3. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа V

8C21.Y. Другая уточненная наследственная сенсорная или автономная невропатия

• 8C21.Z Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия неуточненная
• 8C2Y. Другая уточненная наследственная невропатия
• 8C2Z Наследственная невропатия неуточненная
• Исключено:

• 8C71.4 Нейромиотония
• 9C40 Нарушение зрительного нерва
• 9C40.0 Инфекционная оптическая невропатия
• 9C40.1 Оптический неврит
• 9C40.2 Нейроретинит
• 9C40.3 Перинерит зрительного нерва
• 9C40.4 Ишемическая оптическая невропатия
• 9C40.5 Сплошная оптическая невропатия
• 9C40.6 Инфильтративная оптическая невропатия
• 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
• 9C40.8 Наследственная оптическая невропатия
• 9C40.9 Глаукоматозная оптическая невропатия
• 9C40.A Опухоль оптического диска
• 9C40.B Оптическая атрофия
• LA13.7 Врожденная аномалия оптического диска
• NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
• 2A02.12 Злокачественное новообразование зрительного нерва
• 9C40.Y Другое уточненное нарушение зрительного нерва
• 9C40.Z Нарушение зрительного нерва неуточненное
• 9C81 Острые двигательные нервные паралича
• MG30.5 Хроническая невропатическая боль
• MG30.50 Хроническая центральная невропатическая боль
• MG30.51 Хроническая периферическая невропатическая боль
• 8B82.0 Невралгия тройничного нерва
• MG30.5Y Другие уточненные хронические невропатические боли
• MG30.5Z Хроническая невропатическая боль неуточненная

8C4Y Другие уточненные нарушения нервного корешка, сплетения или периферических нервов

8C4Z Болезни нервного корешка, сплетения или периферических нервов, неуточненные

Невралгия тройничного нерва симптомы и лечение, терапия в домашних условиях

Многие люди интересуются: Как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях? Реально ли лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях?

Лекарственная терапия при лечении невралгии

Невралгия тройничного нерва требует деликатного подхода, многие методы лечения, которые успешно помогают при ишиасе, при межреберной невралгии – НЕПРИМЕНИМЫ.

Но, тем не менее, при лечении  в домашних условиях можно успешно помочь лекарственной терапией.

Это может заключаться в увеличении продолжительности промежутков между приступами, сокращению продолжительности приступов, особенно в ночное время.

Тройничный нерв (V пара): его ядра, ветви и области иннервации

Полную и подробную статью о симптомах невралгии тройничного нерва, а также методах диагностики и медикаментозном лечении – читайте статью «Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение». Нужно сказать, что в отличие от невралгии, например, межреберного нерва, невралгия тройничного нерва имеет особенности:

• В межприступный период совершенно ничего не беспокоит;
• Спровоцировать боль по своему желанию невозможно. Человек знает, что может вызвать приступ и старается избегать этих ситуаций, но произвольно боль не вызывается. При невралгии межреберного нерва боль можно вызвать глубоким вдохом, поворотом, кашлем – и проверить эффективность лечения;
• Во время приступа боль может быть такая сильная, что человек просто не в состоянии выполнить нижеприведенные рекомендации, поскольку от боли просто может «оцепенеть»

Поэтому советы по лечению невралгии тройничного нерва в домашних условиях даны для выполнения в «светлый» промежуток. Триггерные зоны (провоцирующие приступ) у каждого пациента свои, и они понимают, о чем идет речь. Читайте статью – Какую роль имеют «триггерные» или «курковые» зоны в развитии приступа невралгии.

Фитотерапевтические способы лечения

• Втирание ароматических масел в триггерные точки. Берется пихтовое, мятное, лавандовое масло. Эффективен бальзам «Золотая звездочка». Массаж нужно проводить до легкого покраснения. Приготавливается масло из расчета 5 капель масла – основы на 1 каплю эфирного масла. Проводить втирания нужно 2-3 раза в день на протяжении 3 дней.

Бальзам золотая звездочка всем известен еще с детства по своему специфическому запаху и легкому жжению.

• Эффективно втирание в точки сока черной редьки, смеси 20% спиртовой настойки прополиса с растительным маслом в равных количествах;
• Хорошо помогает полоскания рта травяным чаем из цветов аптечной ромашки. При этом нужно держать во рту этот чай до исчезновения боли.
• Лечение малиной: готовится из стеблей и листьев. Нужно залить водкой или спиртом, на 1 весовую часть листьев 3 части спирта. Настаивается в течение 10 дней, затем принимается от 25 до 50 капель трижды в день до еды, в течение 2-3 месяцев.

Малина – доступная и полезная садовая культура. Ее листья очень эффективны при многих заболеваниях.

• Лечение с помощью иван-чая: сухие листья завариваются кипятком, выдерживаются половину суток, затем в течение следующих суток отвар выпивается. На 2 столовые ложки травы берется поллитра кипятка.
• При вечерних болях советуют выпивать по стакану огуречного рассола (не маринада!), предварительно размешав в ней столовую ложку меда. Ночная боль должна стихнуть.
• Для успокаивающего эффекта при засыпании можно использовать подушку, набитую шишками хмеля, хорошо иметь ароматный мешочек, набитый сушеной валерианой, который будет лежать рядом с лицом. Спать нужно в помещении, в котором отсутствует выраженный ток воздуха – нужно исключить сквозняки.
• Можно использовать чесночное масло, которое можно приобрести в аптеках. Затем 5 граммов масла разводится в 200 мл водки, и этой смесью протираются болевые точки. Иногда советуют протирать болевые точки очищенным зубком чеснока, пока не начнется пощипывание.

Чесночное масло – необычайно полезный для здоровья продукт. Но стоит недешево, лучше сделать самостоятельно.

• В том случае, если не нравится чесночный запах, то можно использовать для втирания бальзам «золотая звездочка».

Местное лечение с помощью аппликаций, втирания

• Кроме прогревания, иногда хорошо помогает сильное охлаждение, а именно – протирание лица и шеи кусочками льда. Этот способ не применяется при заболеваниях зубочелюстной системы и ЛОР – органов, особенно в стадии обострения (фронтиты, гаймориты, риниты, синуситы).
• Если имеется лидокаиновая, стоматологическая обезболивающая мазь, то ее можно втирать в точки болезненности, которые находятся не только на лице, но и в полости рта.

Например, лидокаин гель применяется при стоматологических болях, подойдет и при лечении невралгии тройничного нерва в домашних условиях.

• Для прогревания часто используется половинка вареного вкрутую яйца, которую, очистив, прикладывается к местам болезненности.
• Широкую известность приобрел способ лечения гречневой крупой: на сковородке она прокаливается, а затем, помещенная в мешочек из льняной и хлопчатобумажной ткани, прикладывается к местам выхода нервов или к местам болезненности для прогревания.
• Старинным народным способом лечения лицевых болей является прикладывание лепешек, замешанных на уксусно – глиняном тесте до высыхания. Глину желательно брать медицинскую, которая продается в аптеках.

Другие способы лечения

При домашнем лечении невралгии тройничного нерва хорошим отвлекающим эффектом обладают ножные скипидарные ванны и ванны с горчичным порошком. Их можно проводить и во время приступа. Если нет этих веществ, то можно применять просто горячие ванны.

К примеру, можно использовать такие скипидарные растворы для приготовления ванн

Поскольку боль при невралгии тройничного нерва носит иногда нейропатический характер, то при жгучих болях показаны аппликации перцового пластыря, можно на ночь.

Читайте также статью – “Горчичники, банки и согревающие мази в лечении межреберной невралгии“.

Лекарственные препараты

О полноценном лечении невралгии тройничного нерва мы уже писали в этой статье, но здесь стоит немного повториться, т.к. некоторыми препаратами можно лечить невралгию и дома.

Поскольку невралгия тройничного нерва в значительной мере возникает при наличии патологической импульсации в гассеровом узле, то, в отличие от других невралгий (ишиаса, межреберной невралгии) при этой локализации заболевания показан прием противосудорожных препаратов (карбамазепин, финлепсин, тегретол).

• В случае учащения приступов обычно применяются дополнительно препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, налгезин, мовалис, целебрекс).
• Для того чтобы исключить мышечный компонент боли, применяются миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд).
• Для улучшения сна и профилактики ночных приступов можно применять Ново-Пассит (в таблетках и сиропе), экстракт валерианы, валокордин или корвалол, шипучие таблетки Донормил, также для лучшего засыпания можно попробовать “Сомнол”, но этот препарат в некоторых аптеках продается исключительно пр рецепту врача и злоупотреблять им не стоит.

Лучше начать с “Донормила”, если же он покажется не эффективным, тогда уже нужно пробовать “Сомнол”, НО крайне осторожно, чтобы не вызвать привыкание.

Поскольку часто при невралгии тройничного нерва боль имеет нейропатический характер, то в ряде случаев, при ощущении интенсивного жжения, показан прием таких лекарств, как габапентин, прегабалин (Тебантин, Нейронтин) и другие капсулированные препараты для лечения нейропатической боли.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях должно все равно проходить под врачебным контролем. В случае, если появилось учащение приступов, увеличилась их интенсивность, появились новые симптомы – побледнение кожи, слезотечение, шум в ухе, головокружение, обморок – нужно пройти тщательное обследование у невролога.

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Невралгия тройничного нерва не проходит безболезненно, это довольно серьезный недуг. Такая болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте 50-70 лет. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

Неврит тройничного нерва был подробно описан еще в далеком 17 веке, а первые упоминания о заболевании датированы 1 веком до новой эры.

Наши предки описывали невралгию как недуг с мучительными приступами болей в одной части лица. НТН — укороченное название болезни. Врачи констатируют ее проявления у большого числа пациентов.

По статистике на 10 000 человек приходится до 4 пациентов с диагнозом неврит.

Характеристики патологии

Вначале внезапно у человека начинает сильно болеть лицо. При этом непонятно, боль ли это невротического типа или просто мышечная система по каким-то причинам дает сбой. По мнению ученых-медиков, заболевание начинается по следующим причинам:

Расстройства сердечно-сосудистой системы.

Нарушение обмена веществ.

Эндокринные недуги.

Частые аллергические реакции.

Психоэмоциональные нарушения.

Перенесенные инфекции.

Причины недуга до конца медикам не известны, но некоторые связи они все же нашли. Пережитые стрессы -самые главные зачинщики НТН.

Приступы невралгии могут начинаться внезапно. Боли распространяются на губы, глаза, нижнюю челюсть, нос. Затем неприятные ощущения переходят на язык, небо, десны. Нередко во время приступа человек даже не помнит, чем занимался перед этим. Медики выяснили, что НТН провоцирует чрезмерно интенсивное жевание, долгий, напряженный разговор, чистка зубов.

Проявления невралгии индивидуальны. У одних пациентов приступы повторяются очень часто, другие говорят, что они беспокоят лишь осенью или весной. Обострение болезни в межсезонье связано с перестройкой организма, нехваткой необходимых питательных веществ и витаминов, которые не поступают в достаточном количестве к сосудам, другим органам и системам.

Боли, характерные для НТН, очень сильны. Человек при этом полностью выпадает из привычного ритма жизни. Многие больные терпят по несколько приступов в сутки, другие испытывают их раз в неделю. Ученые пока не могут сказать, почему так происходит, ссылаясь на факт, что нервная система у каждого человека неповторима и подчиняется пока неведомым нейрохирургам и неврологам законам.

Больные живут в постоянном страхе. Некоторые не чистят зубы, боятся касаться правого уха или щеки и даже летом носят теплые головные уборы. Походы по врачам начинаются с кабинета стоматолога.

Именно на болезни зубов грешат пациенты, страдающие НТН. Но по МКБ-10 этот недуг вовсе не относится к стоматологической категории болезней.

Свой код НТН получила в классификации невропатологических заболеваний.

К сильным болям приводит сдавливание тройничного нерва внутри черепа. Ученые выявили ряд факторов, которые влияют на возникновение болей:

Опухоли.

Посттравматические процессы.

Инфекции.

Воспаление тканей вокруг черепа.

Расширение вен или артерий.

Факторы, которые влияют на возникновение НТН, делят на 2 типа: внечерепные и внутричерепные. В случае, когда источник недуга кроется вне черепа, врачи констатируют сдавливание нескольких ветвей нервов в костных каналах. Воспалительный процесс местного типа способен привести к НТН.

У многих пациентов тревожные симптомы появляются после удаления одного или нескольких зубов. Это вызвано поражением луночкового нерва либо инфицированием.

Характеристика боли

Обычно неприятные ощущения в какой-либо части лица проявляются в виде приступа. Боль сковывает человека на пару минут и временно отступает. Затем приходит снова. Между болевыми атаками проходит от 5 минут до часа. Поражение напоминает удар электрошокером. Дискомфорт обычно локализуется в одной части лица, но нередко пациент ощущает боли сразу в нескольких местах.

Пациент начинает судорожно тереть место поражения, считая, что так неприятные ощущения пройдут быстрее. Но боль только усиливается, поскольку интенсивное воздействие на проблемную область усугубляет ситуацию.

Человеку кажется, что боль охватывает всю голову, область глаз, уши, нос. Говорить во время приступа весьма сложно. От боли, сводящей ротовую полость, произносить слова чрезвычайно трудно. При этом могут сильно дергаться мышцы.

• Лечение может длиться несколько лет, но часто, если была найдена причина и вовремя приняты кардинальные меры, больные выздоравливают намного раньше, чем доктора могли это предположить.

• 

• Чтобы вылечить НТН, необходимо применять весь спектр предложенных медиками препаратов и методик. После обследования обычно невропатолог назначает следующие виды лекарственных средств:

• противосудорожные;
• лекарства для нормализации состояния сосудов;
• спазмолитики;
• успокоительные.

Очень хорошо зарекомендовала себя физиотерапия и методики нетрадиционной медицины. Народными средствами стоит пользоваться параллельно с проведением основного лечения.

Физиотерапевтические процедуры включают парафиновые аппликации, применение разного типа токов, иглорефлексотерапию. Чтобы избавиться от сильнейших болей, врачи делают пациенту спирт-новокаиновые блокады. Этого хватает на какое-то время, но блокады с каждым разом действуют все менее эффективно.

Несколько рецептов из народной практики

Лечение НТН средствами народных лекарей базируется на применении травяных настоев и отваров. Главное растение, помогающее бороться с приступами, — обыкновенный тысячелистник. Достаточно взять большую ложку сырья и заварить ее в стакане кипятка. Настаиваться средство должно в течение часа, а после приниматься по 5 мл 4-5 раз в день.

Рекомендован и корень горца. Необходимо взять 20 г измельченного сырья. Его варят в 300-400 мл воды в течение 15 минут, а затем настаивают в течение полутора часов. После процеживания средство можно принимать по 80-100 мл 2-3 раза в день.

Если началась серия приступов, можно сделать компресс из теплого куриного яйца. Оно варится вкрутую, разрезается пополам. Каждая половинка прикладывается к больному месту. Пока яйцо остывает, боль постепенно проходит.

Если дома растет герань, можно использовать свежие листики, прикладывая их к больным местам во время приступа. Можно прибинтовать листик к щеке или ко лбу и утеплить. Менять компресс нужно каждые 2 часа.

Можно заварить ромашку вместе с мятой и настоять в течение 60-80 минут. Употреблять внутрь по маленькой ложке 2 раза в течение 5-7 дней.

Поможет и сок черной редьки. Его можно смешать с лавандовой настойкой или эфирным маслом лаванды и втирать в больное место. Потом следует обернуться шарфом и полежать полчаса.

Допустимо при приступе делать окуривание комнаты, в которой находится больной. Для этого нужна полынная сигара. Ее скручивают из сухих листьев полыни и поджигают. Окуривание должно длиться не более 7-10 минут.

Производить такие манипуляции надо в течение недели.

Для снятия боли можно использовать простую крупу. Необходимо взять стакан гречки и раскалить зерна на сковороде. Затем ссыпать горячее сырье в мешочек, сшитый из х/б ткани. Приложить к больной щеке и держать до тех пор, пока гречка не остынет. Повторять манипуляцию следует по 3-4 раза через каждые 3 часа.

Аптечная ромашка — прекрасное успокоительное средство при НТН. Из нее можно делать утренний чай. Следует набрать в рот некоторое количество теплого напитка, но не глотать, а держать его как можно дольше.

Избежать возникновения осложнений поможет еще один рецепт. Корень алтея нужно измельчить, взять 4 ч. л. и запарить в 250 мл кипятка.

Из настоя, который необходимо продержать в темном месте в течение 5 часов, нужно делать примочки или компрессы. Можно оставлять их на ночь или держать в течение всего вечера, а перед сном снимать.

Курс процедур рассчитан на 1-2 недели в зависимости от тяжести недуга.

[youtube]PGm5jROviLc[/youtube]

В борьбе с НТН отлично зарекомендовало себя пихтовое масло. Нужно смазывать им больные места не только во время приступа, но и при ремиссии. Смывать масло не нужно, следует втирать его, пока средство не впитается. Для таких манипуляций подойдет любое эфирное масло хвойных пород деревьев.

В домашних условиях проще всего использовать народные средства. Но важно согласовать их применение с лечащим врачом.

Чтобы избавиться от НТН, применяют лазер, иные типы излучения, но наиболее действенным по сей день остается хирургический способ.

Только с помощью оперативного вмешательства можно полностью излечиться от этого недуга.

Лечить НТН с помощью хирургии начали еще в середине 18 века. Но первые попытки были неудачными. Это не удивительно, поскольку для воздействия на троичный нерв врачи выбирали довольно жесткую методику: трепанацию черепа. Больные погибали от сильного кровотечения или вследствие послеоперационных осложнений.

Даже в середине прошлого века большая часть пациентов с диагнозом невралгия троичного нерва не выживали. Современные же хирурги делают довольно успешные операции, которые не ставят под угрозу жизни больных.

Ныне на вооружении специалистов есть несколько методов устранения НТН хирургическим путем:

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Производится частичная трепанация и осуществляются манипуляции с сосудами и артериями. Применяется только в случае, если причина недуга кроется в сосудисто-нервном конфликте. При операции есть риск для пожилых пациентов.

Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва. Эта методика наиболее эффективна и безопасна. Операция производится при местной анестезии. Радиочастотная деструкция предполагает применение электродов.

Оперативное вмешательство возможно, если больной страдает НТН более полугода. У хирургической операции есть ряд противопоказаний, среди которых основным является патология анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги работают еще над рядом методик, которые направлены на избавление от страшных болей пациентов с диагнозом НТН. Уже сегодня применяют стереотаксическую радиохирургию и эпидуральную нейростимуляцию моторной коры головного мозга. Первый способ бескровный. При использовании второго под черепную кость устанавливается специализированный электрод.

[youtube]ORg3v-CmleI[/youtube]

Показания к хирургическому избавлению от НТН зависят от тяжести течения недуга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний, особенно если речь идет о хронических болезнях.

Итак, избавление от невралгии троичного нерва возможно. Необходимо лишь вовремя обратиться за помощью к специалистам и пройти обследование. Невропатолог сразу назначит необходимые препараты для борьбы с недугом.

Возможно применение физиопроцедур, лазерное воздействие на нервы. Не возбраняется и терапия, которая предполагает нетрадиционные методики. Их сочетают с основным лечением, но только после консультации с врачом.

Если такие средства не помогают в борьбе с НТН, прибегают к помощи нейрохирурга, который решает проблему оперативным путем.

Симптомы и лечение невралгии тройничного лицевого нерва – диагностика и медикаментозные препараты

Заболевания нервной системы встречаются у каждого 5 человека. У некоторых они проявляются судорогами в ногах, а кому-то из-за таких патологий приходится периодически испытывать нестерпимую боль.

Данные недуги чаще возникают из-за полученных в ходе жизни травм и из-за генетических мутаций.

Особенно неприятно, когда человек страдает от невралгии, выражающейся в воспалении тройничного нерва, из-за которого начинают сильно болеть лицевые мышцы.

Где находится тройничный нерв

Это скопление нейронов выходит из варолиевого моста. Тройничный нерв разделен на 2 части: двигательный и чувствительный корешок. Обе составляющие направляются вперед, проходят через твердую оболочку мозга. В процессе перехода чувствительный корешок образует тройничную полость, располагающуюся на височной кости. Внутри нее находится ганглий, где нерв разделяется на следующие части:

• глазные ветви;
• нижнечелюстные ветви;
• верхнечелюстные ветви.

Двигательный корешок огибает узел с внутренней стороны и в районе овального отверстия становится частью нижнечелюстной ветви.

Тройничный лицевой нерв является смешанным, поэтому поражение ветвей сопровождается реакцией нервной и мышечной системы.

Повреждение или воспаление волокон способно вызвать потерю чувствительности некоторых частей лица, снижение или исчезновение нижнечелюстного рефлекса.

Что такое воспаление тройничного нерва

Нервные корешки очень чувствительны к любым раздражителям. Если в результате хронического заболевания, серьезной травмы или инфекции оболочка нейронов повреждается, то развивается воспаление тройничного нерва.

Приступы сопровождаются острыми болевыми симптомами. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где были повреждены или передавлены нервные волокна. Эффективного лечения заболевания не существует.

Таблетки и массаж временно устраняют раздражение тройничного нерва.

Симптомы

Заметить проявления невралгии тройничного нерва нетрудно. Она сопровождается характерными болевыми приступами, затрагивающими зону лба, носа, челюсти, подбородка, надбровных дуг. У некоторых людей появляется зубная боль.

На фото больных можно заметить отеки на воспаленном участке. Учитывая, что иннервация не только афферентная, но и эфферентная, возникает непроизвольное сокращение или расслабление лицевых мышц.

К специфическим признакам невралгии тройничного нерва относят:

• паралич мышц с выраженной асимметрией лица;
• нарушение чувствительности кожи в месте повреждения или сдавливания нерва;
• постоянная боль, возникающая из-за хронического воспаления одного из корешков тройничного нерва;
• повышенная нервозность на фоне постоянного ожидания нового приступа.

Причины

Врачам сложно выделить один конкретный фактор, влияющий на развитие невралгии. Воспаление нерва на лице может возникнуть по разным причинам.

Многие неврологи сходятся во мнении о том, что на развитие недуга оказывает сильное влияние генетическая предрасположенность. Аномалии могут встречаться по ходу тройничного нерва или затрагивать всю ЦНС.

Появление неприятных симптомов может быть связано со следующими факторами:

Переохлаждение черепно-мозговых нервов. Данное состояние хорошо знакомо людям, которым нравится ходить осенью и зимой без головных уборов. Если делать это постоянно, то обычное умывание прохладной водой может вызвать резкую боль.

Заболевания ротовой полости. Кариес, пародонтит и пульпит – самые распространенные причины воспаления чувствительных нервных окончаний. Эти болезни без лечения начинают прогрессировать, затрагивая лицевые нейронные сети.

Повреждение тканей лица и головы. Любые травмы могут привести к повреждениям сосудов головного мозга и невриту лицевых нервов.

Опоясывающий герпес. Причиной развития заболевания является вирус. Недуг остается незамеченным долгое время, благодаря чему может поразить чувствительные и двигательные волокна тройничного нерва.

Сдавливание нервов. Опухоли и аневризмы могут давить на оболочку нервных корешков, мешая их нормальной работе.

Недостаток питания. По мере старения метаболизм замедляется, а в организме человека накапливается много холестерина. Когда скопления липидов перекрывают сосуды, обеспечивающие питательными веществами тройничный нерв, он начинает болеть.

Диагностика

Первичными в постановке невралгии становятся жалобы больного. Врач выясняет, не было ли каких-либо травм, связанных с повреждением артерий или костей, расположенных недалеко от тройничного нерва.

Человек может вспомнить, когда возникала сильнейшая боль, сколько приступы длятся. Практически у всех пациентов есть триггерная зона, при раздражении которой появляются симптомы воспаления.

К аппаратным способам диагностики невралгии тройничного нерва относят:

• МРТ;
• КТ;
• электронейромиографию;
• электроэнцефалографию.

Постановка диагноза осуществляется после получения снимков и результатов оценки электрической активности головного мозга.

На их основании разрабатывают план терапии, выписывают препараты, пациента направляют на массаж и применяют другие методики, которые помогут вылечить воспаление.

Больной должен настроиться на посещение процедур в течение 7-8 месяцев, т.к. лечить любые невралгии очень тяжело.

К какому врачу обращаться

Лечить невралгии должен невролог. При сильных болях пациентом параллельно начинают заниматься физиотерапевт, отоларинголог, стоматолог и нейрохирург. Предварительно больной должен пройти полное обследование.

Тщательная диагностика нужна для исключения наличия в организме хронических патологий придаточных носовых пазух и зубов.

Пациента могут направить к онкологу, если в результате обследования будет выявлена опухоль головного мозга или костей черепа.

Лечение

Основной целью терапии является устранение мучительных болей, сопровождающих приступы. Врачи назначают обезболивающие препараты, витамины и дают направление на посещение физиотерапевтического кабинета.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях всегда курируется врачом. Пациент должен в установленные нейрологом даты посещать клинику.

Комплексная терапия может помочь, если больной будет соблюдать все рекомендации специалистов.

Медикаментозное лечение

При воспалении нижнечелюстного, верхнечелюстного, глазного или затылочного нерва назначают Карбамазепин в таблетках. Его аналогами являются Тегретол, Финлепсин.

Главная проблема при приеме этого лекарства заключается в его высокой токсичности, поэтому оно не подходит для людей, страдающих от болезней печени и почек.

В таких ситуациях врачи назначают другие медикаментозные препараты для лечения тройничного нерва:

• Депакин;
• Пимозид;
• Диазепам;
• глюкокортикоиды, если у пациента присутствует аллергия;
• Фенитоин;
• Оксибутират натрия;
• Лидокаин;
• Глицин.

Принимать препараты нужно в дозировках, указанных врачом. Если таблетки не помогают, то врачи делают блокаду. В процедуре задействуют кортикостероиды, холинолитики, нейротропные средства.

Процедура длится всего 10 минут. Эффект после введения препаратов сохраняется на 3-4 месяца.

После блокады тройничного нерва пациент должен наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений после введения препаратов.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

Препарат пациенту назначают врачи после того, как диагноз был подтвержден. Карбамазепин устраняет боль, мышечные спазмы. Самостоятельно принимать средство без консультации с врачом нельзя, т.к. оно очень токсично, а дозу необходимо рассчитывать индивидуально.

В первые дни пациент выпивает по 1-2 таблетки Карбамазепина для проверки реакции организма на лекарство. Для снятия воспаления назначают дозу, не превышающую 1200 мг в сутки.

После достижения стабильного обезболивающего эффекта количество таблеток, принимаемых в день, уменьшают.

Хирургическое вмешательство

Существует множество неинвазивных методов терапии невралгии, но если воспаление не проходит, больного направляют на операцию.

Хирургическое лечение подразумевает проведение микрососудистой декомпрессии или радиочастотной деструкции. При первом методе пережимающий тройничный нерв сосуд удаляют или смещают.

Вторая методика заключается в разрушении нервного корешка под анестезией. Оба способа позволяют добиться стойкого обезболивающего эффекта.

Массаж

Невралгия характеризуется чрезмерным напряжением и атонией лицевых мышц. Устранить это патологическое состояние поможет массаж.

При физическом воздействии улучшается не только тонус мышц, но и микроциркуляция крови в глубоко лежащих тканях. Лечение тройничного нерва лица с помощью массажа может проводиться дома или в больнице.

Первые сеансы лучше доверить специалисту, т.к. без соответствующих знаний можно спровоцировать приступ.

Лечение в домашних условиях

Принимать травы для устранения воспаления можно, если это одобрил врач. Лечение тройничного нерва в домашних условиях осуществляется растениями, содержащими антиневротические вещества.

В борьбе с воспалением важен комплексный подход. Домашнее лечение не предполагает отказа от медикаментов и другой терапии, назначенной врачом.

Среди народных методов эффективными считаются следующие рецепты:

• Сок черной редьки. Нужно выдавить 20-30 мл жидкости, а затем втирать ее в пораженное место.
• Ромашковый настой. Его принимают, если боль затронула десны. 1 ложку цветков ромашки заливают 250 мл кипятка, а затем настаивают час. Раствором промывают рот.
• Прикладывание горячего разрезанного на 2 части вареного яйца к больным местам.

Последствия

Если не приступить к лечению воспаления сразу, то у человека значительно ухудшится качество жизни. Постоянные боли приведут к нервозности, раздражительности, депрессии. При особо запущенных случаях у людей наблюдается асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут нормально принимать пищу, т.к. испытывают проблемы с пережевыванием твердых продуктов.

Профилактика

Считается, что часто вызывает приступы боли при хроническом воспалении сильное переохлаждение, поэтому пациентам с невралгией рекомендуется избегать сквозняков. Они должны сразу обращаться к врачу при насморке или проблемах с зубами. Лечение любых инфекций нужно проводить в стационаре. Раз в год таким пациентам назначают курс витаминов B для улучшения проводимости нервных волокон.

Видео

Воспаление тройничного нерва – симптомы и лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях противосудорожными препаратами

Нервная система играет важнейшую роль в работе человеческого организма. Она отвечает практически за все процессы, в том числе за мимику, речь и функцию пережевывания пищи, поэтому невралгия тройничного нерва может стать причиной возникновения проблем с жевательными мышцами, резкой боли, спазмов лицевых мышц. Из-за чего появляется данная патология, и какие методики лечения существуют?

Возможные причины невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за тактильные ощущения лица, его чувствительность, восприимчивость ротовой полости и влияет на двигательную активность жевательных мышц. Невралгия — самый распространенный тип поражения тройничного нерва.

Это хроническое заболевание, характеризующееся острыми приступообразными болями в зоне связи тройничного нерва с центральной нервной системой. Заболевание также называют болезнью Фозергиля, или болевым тиком Труссо. Черепно-мозговые нервы имеют множество пар ветвей, патологию вызывает поражение пятой пары.

Причины поражения:

• врожденная узость нервных каналов по всей длине ветвей;
• патологии сосудов, расположенных вблизи иннервационной зоны (аневризмы, атеросклероз);
• офтальмологические заболевания, болезни носоглотки или ротовой полости, способные вызвать образование кисты или слипание ветвей на участках разветвлений тройничного нерва;
• нарушения в работе щитовидной железы, проблемы с обменом веществ;
• инфекционные хронические заболевания, такие как сифилис, герпес, туберкулез;
• любые новообразования в области нерва;
• обморожение лица;
• стволовой инсульт и рассеянный склероз — в редких случаях.

Лицевой неврит может вызвать неправильное удаление зуба мудрости. Третий моляр имеет глубокие корни, поэтому при экстракции можно легко задеть нервы. Также нерв может быть поврежден при установке нового зубного протеза.

В зависимости от причины патологии и общего состояния организма поражается не только вся нервная ветвь, но и отдельные ее части.

Обычно невралгия распространяется с одной стороны, но при несвоевременном лечении болезнь может прогрессировать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое неврит лицевого нерва и как он лечится?

Разновидности и симптомы заболевания

Тройничный нерв имеет 3 ветви, каждая из которых отвечает за определенную часть лица:

• 1 — за орбитальную область;
• 2 — за щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;
• 3 — за нижнюю челюсть, губу и десну.

Виды невралгии классифицируют на основании строения нерва. Чаще всего встречается невралгия 2 ветви. Также специалисты делают условное разделение на истинную и вторичную невралгию. В первом случае патология возникает как самостоятельное заболевание, возникшее в результате сдавливания нерва, во втором – как осложнение других заболеваний (чаще — инфекционных).

Болезнь Фозергиля свойственна для людей старше 40-50 лет, в 70% случаев поражается правая часть лица. По симптоматике патология делится на:

Рефлекторные и двигательные расстройства, которые проявляются в виде мышечных спазмов, изменяющих работу мышц лица, в том числе жевательных. Часто одна половина лица поражается целиком.

Тригеминальную невралгию, характеризующуюся резкими сильными болями (может насчитываться до 300 спазмов в сутки длительностью до 3 секунд). В зависимости от пораженной ветви боль локализуется в области верхнего века и выше, средней части лица или области нижней челюсти. Подобный тип может проявляться в виде атипичной невралгии, тогда между приступами пациент будет чувствовать ноющую боль.

Вегетативно-трофическую — характерные симптомы на начальных стадиях едва заметны, однако по мере прогрессирования поражения они становятся явными. Во время приступов наблюдается изменение цвета кожи, насморк и повышенное слюноотделение. Возможно повышение температуры тела. В запущенных случаях могут выпадать ресницы, лицо отекает, изменяется работа сальных желез.

Если не начать лечение заболевания вовремя, то может сформироваться точка болевой активности. Это состояние нельзя целиком вылечить, клиническая картина выражена следующими признаками:

• боль чувствуется на всей пораженной половине лица;
• острая боль возникает даже при незначительном прикосновении;
• раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет;
• усиливаются и часто проявляются вегетативно-трофические симптомы;
• боль может перейти в хроническую.

Методы диагностики

Для диагностики невралгии пациенту необходимо подробно описать характер боли и место ее локализации. Врач сделает первые выводы, подтвердить которые можно по результатам рефлекторных тестов:

корнеального (закрытие глаз при наличии внешних раздражителей);

надбровного (смыкание век при простукивании надбровной дуги);

нижнечелюстного (сокращение жевательных и височных мышц в ответ на поколачивания нижней челюсти).

Особенности лечения

В лечении болевого тика Труссо главную роль играет время — чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и легче избавиться от его симптомов. В противном случае невралгия перейдет в хроническую стадию, и ее окончательное лечение станет невозможным.

Терапия невралгии тройничного нерва включает несколько направлений:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• домашнее лечение;
• физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Для избавления от невралгии тройничного нерва используют несколько групп таблеток, среди них спазмолитики, миорелаксанты и противосудорожные средства. Чаще всего для купирования мышечных судорог используется Финлепсин. В его основе лежит карбамазепин — противоэпилептическое вещество, применяемое для лечения невралгий различного вида.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как проводится лечение невралгии лицевого нерва?

Финлепсин купирует болевые приступы — препарат действует спустя 8 часов после приема. В некоторых случаях положительный результат наступает на 3 сутки.

Дозировка подбирается индивидуально, но по мере избавления от боли она уменьшается. Полная отмена препарата происходит после 6 месяцев без приступов. Лечить заболевание можно аналогичными медикаментами на основе карбамазепина.

Также назначаются:

Габапентин – антиконвульсант на основе нейронтина, используемый для лечения нейролептических болей и эпилепсии.

Баклосан — препарат противовоспалительного и обезболивающего действия. Снижает тонус мускулатуры, угнетает передачу нервных импульсов, при этом снимает спазмы и улучшает двигательную активность суставов, поэтому часто применяется в комплексе с массажами и ЛФК.

Пребагалин — противосудорожное средство с анальгезирующим и анксиолитическим действием. Может использоваться как обезболивающее, уменьшает проявления болевого тика.

Врач может назначить прием только одного лекарства или разработать схему применения нескольких средств, определит дозировку.

Важно не принимать таблетки без консультации терапевта, поскольку они имеют противопоказания. Например, обязательный к приему карбамазепин запрещен в периоды беременности и лактации.

Во время беременности назначается лечение мазями местного действия и народными средствами.

Массаж и физиотерапевтическое лечение

Массаж и физиотерапия часто используются в составе комплексного лечения. Массаж необходим для устранения тонуса с мышц и улучшения микроциркуляции крови. Самое важное в таком массаже – воздействие на рефлекторные зоны в областях выхода веток тройничного нерва, то есть в лицевой, ушной и шейной части (см. также: фото, анатомия и местонахождение на схеме лица человека тройничного нерва).

Для проведения эффективного массажа пациент должен сесть, откинуть голову назад на подголовник, расслабить шею.

Легкими движениями массажист воздействует на грудино-ключично-сосцевидную мышцу, затем, двигаясь снизу вверх, подходит к околоушным областям, переходит к мышцам лица. Сроки наступления ремиссии индивидуальны.

Для восстановления может понадобиться до 14 сеансов по 15 минут. Подробнее о технике выполнения процедуры можно узнать на видео.

Физиотерапия способствует усилению действия лекарств, может снять боль, улучшить состояние мышечных тканей. При невралгии используют:

• электрофорез;
• фонофорез;
• ультразвук;
• иглорефлексотерапию.

Физиотерапию в совокупности с обезболивающими средствами часто назначают в случае появления неврита после удаления зуба. Такое поражение лечится быстрее, но сколько времени потребуется для полного восстановления, может определить только врач.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если ни один из консервативных методов лечения не дал результатов, или патология вызвана аномалиями строения сосудов, ветвей нерва, то назначается операция. В этом случае лечение может проводиться по следующим методикам:

На ранних стадиях развития болезни применяется чрескожная операция. Пациенту делают местное обезболивание, под кожу вводят иглу, через которую воздействуют на корешок током. Цель операции – убить пораженный нерв (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях убить зубной нерв уксусом?).

Микроваскулярная декомпрессия показана, когда причиной невралгии стало сдавливание нерва сосудом. Хирург отделит сосуд от ветви нерва. После операции наблюдается положительный результат, но велика вероятность повреждения кровеносных сосудов.

Радиочастотная деструкция предполагает разрушение только одной пораженной части нерва с помощью воздействия высоких температур.

Уколы глицерина – вещество вводится под кожу в месте разветвления корешка, происходит его деструкция.

Существует и неинвазивный метод, относящийся к вариантам хирургического лечения. Это ионизирующее излучение, которое разрушает корешок нерва без механического воздействия.

Народные средства

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом. Методы народной медицины должны дополнять традиционные средства борьбы с патологией. Эффективные рецепты:

Отвар ромашки. Растение знаменито своими успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления следует залить 1 ст. л. сухоцвета 1 ст. кипятка, дать смеси настояться и немного остыть, процедить. При возникновении зубной боли наберите отвар в рот и держите на пораженной стороне.

Успокоить боль поможет пихтовое масло — его втирают в кожу на протяжении всего дня. Может наблюдаться покраснение эпидермиса, однако боль утихнет уже на 3-и сутки.

Гречневый компресс – простой и эффективный метод облегчения болевого симптома. Хорошо прогрейте крупу на сковороде, заверните в натуральную ткань и приложите компресс к больному участку. Держать его стоит до остывания крупы. Процедуру повторять трижды в день.

Люди с нормальной кожей, не склонной к раздражению, могут воспользоваться компрессами из глины. Сухой порошок смешивают с уксусом до состояния густой кашицы, затем формируют тонкий блин и прикладывают его к месту поражения.

Взрослые могут использовать настойку из малины. Листья растения заливаются водкой в пропорции 1:3, затем настаиваются 9 дней. Готовое средство употребляют маленькими дозами перед едой на протяжении 3 месяцев.

Свежевыжатым соком черной редьки необходимо протирать кожу несколько раз в день.

Пюре из фиников следует принимать внутрь по 3 ч. л. в день. Массу нужно готовить ежедневно, удобнее всего использовать блендер.

Невылеченная патология не приведет к летальному исходу, но значительно ухудшит качество жизни. Постоянные боли приводят к стрессу и депрессии, нервозности. Также боль мешает нормально питаться, наблюдается снижение массы тела, ослабевает иммунитет. При появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь к врачу.

Невралгия лицевого нерва – симптомы, лечение, в домашних условиях, фото, постгерпетическая невралгия, медикаментозное, массаж

Невралгия лицевого нерва представляет собой патологическое состояние, при котором у пациента наблюдается ослабление или паралич лицевой мускулатуры, на фоне чего происходит нарушение мимических функций. Согласно медицинской статистике этот недуг чаще всего диагностируется у пациентов среднего возраста, а также у пенсионеров.

Что это такое?

При прогрессировании заболевания воспаляется тройничный нерв, из-за чего люди испытывают сильнее болезненные ощущения. Изначально болевой очаг локализируется в области черепа, но он может перемещаться в зону носа, ротовой полости, любую часть лица.

Интенсивность болей очень высока, причем дискомфорт возникает внезапно, и пациенты не могут с ним справиться без помощи сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Симптоматика

При развитии этого недуга у пациентов наблюдается характерная симптоматика:

Возникает внезапный и очень интенсивный болевой синдром. Болезненность распространяется от черепа по всему лицу.

Наблюдается сокращение мышечных тканей, отвечающих за мимику, только с одной стороны лица.

Болевые очаги могут локализироваться в каком-то одном участке лица, например, в области рта, лба, носа и т. д.

Частота приступов напрямую зависит от степени тяжести патологии. У некоторых людей дискомфорт возникает с периодичностью раз в несколько недель.

Наблюдаются изменения в области лица, например, случается перекос.

Стоит отметить, что спровоцировать болезненный приступ может употребление пищи, продолжительная беседа, переохлаждение.

Причины

Спровоцировать патологическое состояние могут следующие факторы:

• перенесенный ранее инсульт;
• герпес;
• различные новообразования, в частности кисты;
• уменьшение просветов в костных каналах;
• переохлаждение, нахождение на сквозняках;
• развившийся на фоне травмирования неврит;
• синдромы: «Рейхарта», «Толоса-Ханта», «Ханта»;
• сбои в работе эндокринной системы;
• расширение артерий;
• патологические изменения в языкоглоточном нерве;
• расстройства нервной системы, например, истерия, неврозы, депрессии.

Этот недуг развивается на фоне сжатия корешка лицевого нерва мозжечковой артерией.

Физическое давление осуществляется в месте прохождения мозгового ствола, и провоцирует разрушение оболочек нервных волокон.

Как лечить?

Для каждого больного специалисты в индивидуальном порядке разрабатывают схему медикаментозной терапии, так как на выбор методики влияет и возрастная группа человека, и степень тяжести патологии, и наличие сопутствующих недугов.

Как правило, такой категории пациентов прописываются:

• обезболивающие медикаменты;
• таблетки «Аспирина», либо его аналоги;
• противовоспалительные лекарства;
• нейролептики;
• витаминно-минеральные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры;
• оказывается воздействие на очаг поражения теплом или холодом, осуществляется протирание покровов кожи спиртом.

Медикаментозно

При проведении медикаментозной терапии этого заболевания специалисты задействуют различные лекарственные средства.

В частности, проблемы решаются посредством:

• «Ибулпрекса»;
• «Юниспаза»;
• «Карбамазепина»;
• «Ибунорма»;
• «Папаверина»;
• «Но-Шпы»;
• «Нероболина»;
• «Ибуклина»;
• «Ибалгина» и т. д.

Лечение невралгии лицевого нерва в домашних условиях

Самостоятельно люди могут проводить в домашних условиях терапию, которая была назначена лечащими врачами.

Им придется принимать медикаменты, а также выполнять физиопроцедуры. Параллельно с традиционным лечением они могут задействовать и народные рецепты.

Но, перед тем как начать применять «дедовские» методы, пациенты должны получить консультацию у специалистов, так как у них могут быть какие-либо противопоказания.

Народными средствами

При домашнем лечении этого недуга можно применять травяные отвары и настои.

Целебные жидкости следует употреблять как перорально, так и задействовать в качестве растворов для компрессов и примочек.

Можно ли применять обезболивающие препараты?

Такой категории пациентов прописываются лекарственные препараты, способные купировать болезненные ощущения. Особенностью этого недуга является постоянная болезненность, интенсивность которой может быть разнообразной.

Некоторых людей, которым не удалось справиться с патологией, придется на протяжении всей жизни пить таблетки для устранения болевого синдрома.

Виды

Специалистами этот недуг именуется еще как:

• синдром «Фоттергила»;
• неврит;
• невралгия тройничного нерва;
• тик лица (болезненный);
• невроз лицевого нерва.

Постгерпетическая невралгия

Одним из самых частых осложнений, возникающих на фоне прогрессирующего в тяжелой форме опоясывающего лишая, является постгерпетическая невралгия.

Она сопровождается неприятной симптоматикой:

• нарушается сон;
• утрачивается работоспособность;
• развивается депрессия;
• возникает тревожность, беспокойство, раздражительность и другие нервные расстройства;
• появляются болезненные ощущения в нижней части спины;
• стремительно снижается качество жизни.

Патологическое состояние у человека может наблюдаться на протяжении года или нескольких лет.

Чтобы от него избавиться ему придется принимать различные лекарственные препараты, в частности антиконвульсанты.

Поможет ли массаж?

Массаж назначается после купирования острых проявлений болезни, на второй неделе терапии.

Его должен проводить опытный специалист, но в домашних условиях человек также может делать определенные манипуляции.

Благодаря массажу удастся улучшить местное кровообращение, а также привести мышечные ткани в тонус.

Осложнения

У 30% от общего количества больных не полностью восстанавливается функциональность мимических мышечных тканей, а также могут развиваться такие осложнения:

• начинают формироваться контрактуры в мышцах;
• происходит систематическое спазмирование;
• начинается непроизвольное подергивание;
• постоянно присутствуют болезненные ощущения.

Люди должны понимать, что патология невралгического плана способна оказать негативное воздействие на весь организм.

Также заболевание будет пагубно отражаться на психологических и социальных аспектах жизни больных. Изуродованное лицо станет причиной душевных страданий и депрессии.

Возможные последствия

Из общего количества жителей планеты лишь небольшой процент сталкивался с единичными вспышками невралгии лицевого нерва. Также есть категория людей, которая испытывает болезненные ощущения от этого недуга периодически.

В том случае, когда пациенты не проходят своевременного курса медикаментозной терапии, то у них довольно быстро начнет нарастать неприятная симптоматика, в частности болезненность.

Испытывая сильнейший болевой синдром, человек будет с большой тревогой ожидать очередного приступа. В результате у него начнут происходить расстройства психического плана, он потеряет самоконтроль, перестанет о себе заботиться.

• Некоторые пациенты даже бросают работу, перестают соблюдать личную гигиену, начинают неправильно питаться.
• В медицинской практике фиксировались случаи суицида, совершенного больными с такой патологией.
• Но, если люди своевременно пройдут комплексное лечение, они смогут полностью победить недуг и вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие этого недуга люди, находящиеся в группе риска, должны своевременно начать проводить профилактику:

Необходимо своевременно пролечивать болезни инфекционной этиологии.

Специалисты рекомендуют закаляться и несколько раз в год проводить витаминизацию.

Необходимо поднимать иммунитет.

Следует избегать стрессовых ситуаций.

В холодное время года люди должны носить головные уборы.

Нельзя переохлаждаться и находиться на сквозняках.

Своевременно люди должны пролечивать такие патологии, как гаймориты, синуситы, болезни стоматологического плана.

Неврит зрительного нерва ретробульбарный: симптомы, лечение воспаления

Воспалительные процессы в системе органов зрения представляют потенциальную опасность для здоровья и жизни человека.

Чаще всего серьезные негативные последствия возникают при воспалениях нерва, от которого зависит правильность передачи сигнала в мозг и восприятие человеком картины окружающего мира.

Сложным на практике считается неврит зрительного нерва ретробульбарный, который не всегда поддается лечению и может вызвать серьезные осложнения.

Описание и определение

Нерв зрительного аппарат заключает в себе нейроны, расположенные в сетчатке глаза. Они позволяют в автоматическом режиме производить передачу информации к головному мозгу посредством электрического импульса. Именно благодаря этим процессам человек получает информацию об окружающем мире и, в первую очередь, получаемом изображении через сетчатку.

Острый неврит представляет собой совокупность деструктивных процессов в зрительном нерве. Так называемый ретробульварный вид воспаления локализуется на нерве, который находится вне глаза. По мере прогрессирования деструкции поражают оболочки глаза и нервные волокна.

Как правило, болезнь сопровождается практически внезапных снижением качества и остроты зрения, а также искажением восприятия окружающего мира.

При недостаточном или несвоевременном лечении ретробульварный неврит способен привести к некорректируемым последствиям, в том числе полной потери зрения.

Классификация заболевания

В зависимости от обширности поражения и вовлеченности в воспалительные процессы иных тканей и структур выделяют следующие разновидности неврита:

• Тотальный. Характеризуется деструктивными изменениями в нервных волокнах, а также воспалением оболочек;
• Нейроретинит. Деструктивные изменения охватывают дополнительно нервные волокна сетчатой оболочки;
• Осевой. Поражает только папилломакулярный пучок;
• Периневрит. Поражение охватывает волокна и оболочки.

Наиболее распространенная форма заболевания — острая. Однако при несвоевременном или неправильном лечение оно способно перейти в хронический вид с осложнениями. В таком случае оно практически не поддается лечению и позволяет лишь купировать некоторые симптомы.

Лечение назначается исключительно после проведения тщательной комплексной диагностики и только после определения типа воспаления.

Симптоматика и основные признаки поражения

Среди основных признаков деструктивных процессов выделяют:

Дискомфорт и болевые ощущения. Как правило, боль возникает уже в первые дни от начала течения воспалительного процесса. При этом вначале она проявляется лишь при движении глаза, затем приобретает постоянный характер.

Снижение остроты зрения. Падение качества может быть резким и медленным. При этом у каждого пациента может наблюдаться различный уровень остроты. Обычно симптом проявляется при повышении температуры в окружающей среде. В некоторых случаях он сохраняется на постоянной основе.

Оптические эффекты. Многие

пациенты отмечают постоянное мелькание «вспышек», «молний» и «мушек» перед глазами, особенно при физических нагрузках. В некоторых случаях эффекты возникают и пропадают внезапно.

Изменение восприятия оттенков объектов. Данный симптом является одним из наиболее часто диагностируемых при неврите. Пациенты в таких случаях жалуются на неспособность определить оттенок объектов или искаженное восприятие их цветов.

Повышение температуры тела. Как правило, симптом характерен для выраженного течения болезни.

Симптомы ретробульварного неврита зрительного нерва, как правило, проявляются постепенно. В связи с этим диагностика может затрудняться, а лечение – откладываться.

Когда посещение специалиста обязательно

Острый воспалительный процесс довольно быстро может перейти в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо немедленно обратиться к окулисту при возникновении следующих явлений:

• Внезапное падение остроты зрения;
• Возникновение новых симптомов уже после назначения лечения;
• Ухудшение общего состояния (усиление болевого синдрома или его переход в постоянную форму, ослабление остроты, усиление оптических эффектов и т. д.);
• Ощущение слабости, покалывание или онемение конечностей.

При возникновении онемения и слабости необходимо посетить невролога, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о начале воспалительных процессов в иных нервных окончаниях.

Причины и предпосылки возникновения

В настоящее время точных причин возникновения ретробульварного неврита зрительного нерва установить не удалось. Однако обнаружены связи между воспалениями и инфекционными процессами и системными патологиями. Так, предрасполагающими факторами для прогрессирования болезни могут стать:

Вирусные поражения и их осложнения;

Поражение зубов кариесом;

Аутоиммунные патологии;

Травматические повреждения глазного яблока;

Микотические патологии;

Воспаление миндалин;

Обширные воспалительные поражения головного мозга;

Инфекционные, вирусные и грибковые поражения зрительного аппарата;

Аллергия;

Эндокринные нарушения, диабет;

Болезни крови;

Поражения печени и почек;

Рассеянный склероз.

Кроме того, среди факторов риска может быть алкогольное отравление, интоксикация в результате попадания свинца в организм. В редких случаях период вынашивания плода также может стать предпосылкой для образования воспаления.

Увеличить вероятность возникновения воспаления могут факторы:

• Возрастной. Чаще всего невритом зрительного нерва страдают пациенты молодого и среднего возраста;
• Пол. По статистике заболевание встречается в два раза чаще у женщин. Однако мужчины среднего возраста также находятся в группе риска;
• Наследственность и генетика. В данном случае проблему может вызвать не только наследственная предрасположенность, но и мутации.

Вне зависимости от причин возникновения симптоматика проявляется примерно одинаково. В то же время воспалительные процессы на фоне неврита могут встречаться и в иных органах и системах организма. Поэтому при возникновении первых признаков болезни важно пройти комплексную диагностику с использованием аппаратных и лабораторных исследований.

Диагностика

Весь комплекс диагностических мер разделяется на несколько этапов:

Первичный осмотр. Как правило, его проводит врач-офтальмолог. В процессе осмотра проводится тестирование с таблицей Сивцева, а также тесты на восприятие цвета;

Офтальмоскопия. Позволяет определить состояние зрительного диска, а также задней части глазного яблока;

Периметрия. Позволяет определить нынешний размер зрительного поля;

Определение степени сужения зрачка при световом воздействии. При наличии патологии реакция обычно слабее;

Тестирование на раздражители. Исследование позволяет определить скорость и качество подачи нервного импульса в мозг после получения картинки.

При необходимости дополнительно может потребоваться консультация врача-невролога, а также проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Данные методы позволят визуализировать головной мозг и нервные окончания, соединяющие его со зрительным аппаратом. При системных заболеваниях вероятно использование исследований у специалистов других направлений.

Методы лечения воспаления

Медикаментозное воздействие

Медикаментозное лечение врачом назначается чаще всего. Однако из-за его сложности пребывание пациента в стационаре становится обязательным. В больнице терапия проводится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. В таких условиях эффективными становятся следующие группы лекарственных средств:

• Антибиотики (Гентамицин, Стрептомицин). Эта группа медикаментов необходима для устранения бактериальной инфекции и предупреждения возникновения осложнений. Антибиотики используются в форме растворов для закапывания, а также препаратов для приема внутрь;
• Глюкокортикостероиды. Группа необходима для устранения и уменьшения воспалительных процессов, покраснения и отечности;
• Симптоматические средства. Необходимы для уменьшения болевого синдрома, детоксикации и улучшения общего состояния больного;
• Антигистаминные. Необходимы для уменьшения воспаления.

При наличии инфекционных поражений дополнительно может быть назначена противовирусная, противомикозная или противомикробная терапия. Системные и иные заболевания, ставшие предпосылками для неврита, должны купироваться и устраняться одновременно.

Радикальный метод

Хирургическое воздействие при лечении неврита зрительного нерва применяется редко, поскольку обычно бывает достаточно консервативных мероприятий.

Однако при тяжелом поражении устранить воспаление удается не всегда. В таких случаях применяется декомпрессия оболочки нерва для снижения давления.

Операция требует восстановительного периода и дальнейшего лечения в стационаре и амбулаторных условиях.

Нетрадиционная медицина

Применять для лечения сложных воспалительных процессов глазного нерва рецепты народной медицины разрешается только после консультации с лечащим врачом. При этом нетрадиционные средства не могут составлять основу терапии неврита, их разрешается применять лишь как вспомогательные. Среди наиболее эффективных и безопасных рекомендуют следующие рецепты:

Парное молоко. Достаточно систематически принимать внутрь теплое парное коровье или козье молоко. Продукт в таком виде содержит большое количество антигистаминных и антибактериальных компонентов и помогает восстановить структуры зрительного аппарата.

Настойка лимонника. Для приготовления необходимо взять две ложки плодов и залить их бутылкой медицинского спирта. Продукт необходимо настаивать в течение недели, затем еще двое суток после процеживания. Принимать по тридцать капель настойки в утреннее и вечернее время суток.

Черника. Ягоду рекомендуется употреблять ежедневно в чистом виде, а также в форме водного настоя или отвара.

При возникновении нежелательных побочных эффектов или ухудшения самочувствия прием народных средств необходимо прекратить.

Вероятные последствия течения

При своевременном обращении к врачу деструкции нерва органов зрения удается устранить в большинстве случаев без последствий. При неправильно подобранной терапии вероятно возникновение следующих осложнений:

• Атрофия нерва (функциональные волокна разрушаются и частично замещаются соединительной тканью, что приводит с дисфункции зрительного аппарата);
• Оптическая нейропатия (патологическое нарушение восприятия оттенков в хронической форме).

Также на фоне прогрессирования неврита возможно полная или частичная потеря зрения.

Профилактика

Для того, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения воспаления нерва, необходимо поддерживать общее состояние здоровья. Для этого рекомендуется:

Избегать травмоопасных ситуаций;

Своевременно устранять инфекционные заболевания;

Следить за гигиеной полости рта и глаз;

Поддерживать иммунитет на высоком уровне;

При наличии системных заболеваний своевременно лечить и купировать их.

При возникновении неприятных ощущений, болевого синдрома, а также ухудшения качества зрения на фоне этих признаков рекомендуется обратиться в медучреждение для диагностики.

Заключение

Любая форма воспаления зрительного нерва относится к числу наиболее сложных патологий, способных привести к потере зрения. Однако при своевременном обнаружении симптомов и обращении к врачу болезнь чаще всего удается полностью устранить. Кроме того, меры профилактики неврита достаточно просты для их ежедневной реализации.

Симптомы и лечение неврита зрительного нерва

Заболевания зрительного органа и поражение зрительного нерва отличаются между собой. Во втором случае происходит нарушение возникновения и передачи импульсов к мозгу. Особенностью заболевания нервных волокон является быстрое начало и течение острого периода. Самым распространенным считается ретробульбарный неврит зрительного нерва. Если сначала он поражает один глаз, то потом воспаление распространяется и на другой.

Особенности развития болезни

Для того чтобы человек мог что-то увидеть, необходимо, чтобы на рецепторы зрительного нерва попадал отражаемый свет. Прежде чем это случится, лучи должны пройти через несколько глазных структур: конъюнктиву, роговицу, зрачок и радужку.

Очень важным элементом глаза является хрусталик, который обеспечивает одинаковую остроту зрения во время того, как человек смотрит на близкие и дальние предметы.

Также свет должен пройти через стекловидное тело и сетчатку, которая считается первичным отделом глазного нерва.

Именно колбочки и палочки, расположенные на сетчатке, формируют нервный импульс. Эти составляющие зрительного органа получают питание посредством вен и капилляров.

Если у человека развивается неврит глазного нерва, то он быстро нарушает функциональность органа.

Классификация патологии

Прежде чем заняться лечением неврита зрительного нерва, необходимо рассмотреть его классификацию. Можно выделить такие типы заболевания:

Папиллит. Воспалительный процесс развивается в той области нерва, который локализован внутри глаза. Чаще всего он диагностируется у детей.

Ретробульбарный неврит. Нарушение локализуется в той части нерва, которая располагается не внутри глазного яблока. Часто специалисты в этом случае проводят параллели с таким заболеванием, как рассеянный склероз. Он может возникнуть как в острой, так и в хронической форме. В первом случае зрение падает очень быстро. Такая форма воспаления характерна для молодых людей. Что касается хронической формы, то она характеризуется не очень утешительными прогнозами, касательно восстановления зрительной функции после лечения.

Нейроретинит. Заболевание характеризуется тем, что может самостоятельно купироваться.

О заболевании подробно расскажет врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Токсический неврит. Появляется в результате острого или постоянного воздействия на нерв токсинов внутреннего или внешнего характера.

Параинфекционный.

Неинфекционный.

Аутоиммунный неврит.

Демиелинизирующий.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва.

Симптоматика и особенности лечения каждого типа патологии могут отличаться. Поэтому пациенту перед назначением терапии нужно пройти тщательное обследование.

Поражение и отек зрительного нерва может возникать вследствие воздействия таких причин:

• Развития инфекционных процессов: нейросифилиса, гонореи, дифтерии.
• Воспалительного процесса: хориоидита, конъюнктивита, ирита, кератита.
• Инфицирования мозговых оболочек и тканей: менингита, энцефалита.

• Воспалительных процессов в ротовой полости.
• Тонзиллита и других заболеваний ЛОР-органов.
• Осложненной беременности.
• Неинфекционных патологий: заболеваний крови, сахарного диабета.
• Травм костей глазницы или попадания инфекции в них.
• Отравления алкоголем или наркотическими веществами.

• Грибковой инфекции.
• Воспаления гайморовых пазух: гайморита.
• Рассеянного склероза.
• Возникновения доброкачественных или онкологических новообразований.

Спровоцировать воспаление глазного нерва могут и некоторые системные патологии: подагра, ревматизм, авитаминоз, поражения почек, аллергии. Можно выделить и идиопатическую форму неврита, причины развития которой установить не удалось. К факторам риска можно отнести возраст пациента, половую принадлежность (у женщин болезнь появляется чаще), генетические нарушения.

Оптический неврит может проявляться по-разному. Все зависит от того, какая форма патологии диагностирована у человека. Так как чаще всего обнаруживаются ретробульбарная и интрабульбарная формы болезни, то целесообразно будет рассмотреть их проявления:

Ретробульбарный неврит
Интрабульбарный неврит

В начале развития болезни глазное дно является нормальным
Всегда начинается остро, а первые признаки появляются уже через день-два, прогрессирование происходит интенсивно на протяжении 3-6 недель

Острота зрения сильно снижается (на 3-6 диоптрий), однако ее можно восстановить
В центре поля зрения появляются слепые пятна

В центре поля зрения появляются слепые пятна
Незначительное ухудшение остроты зрения (всего на 0,5-2 диоптрия). Если нерв повреждается по всей толщине, глаз практически полностью теряет функцию зрения. Слепоту не всегда получается обратить

Появляется боль в области глазниц, которая усиливается при попытке человека посмотреть в стороны. Чаще она имеет тупой характер
Нарушается «сумеречное» зрение. Если в норме в темноте человек может различить предметы максимум за 60 секунд, то при наличии неврита это время увеличивается до 2-3 минут

У пациента нарушается боковое зрение
У человека меняется цветовосприятие: он не может видеть некоторые оттенки

При трансверсальном типе поражения воспалительный процесс охватывает все ткани зрительного нерва. При этом длительное время не обнаруживается изменение диска

Неврит периферических нервов характеризуется поражением их оболочек. Распространение воспалительного процесса происходит вглубь волокон. Под оболочками происходит скопление экссудата, что еще больше ухудшает состояние пациента. Центральное зрение при этом сохранено, а вот с боковым появляются проблемы

Есть и другие симптомы: головная боль, появление световых вспышек, гиперемия. Что касается лабораторных признаков, то диск нерва имеет размытые контуры, артерии и вены несколько расширены. При наличии передней ишемической нейропатии зрительного нерва кровеносные сосуды резко сужаются. Диск нерва тоже остается размытым, бледным.

Для этого необходима дифференциальная диагностика. Причем лабораторные исследования будут абсолютно бесполезны. Анализ крови показывает увеличение уровня лейкоцитов, изменение СОЭ.

Но такое исследование позволит узнать, что в организме присутствует воспалительный процесс, но где именно он локализуется, а также какой характер имеет — выяснить таким способом не получится.

Анализ кала и мочи вообще остаются нормальными.

Важной является инструментальная диагностика:

МРТ мозга. Это исследование поможет точно определить тип заболевания, рассмотреть пораженную область во всех подробностях.

КТ глаз.

Электрофизиологическая диагностика.

На фото процедура МРТ головного мозга

Проверка реакции зрачка на луч света (она будет слабой или отсутствовать). В некоторых случаях он остается расширенным даже при попадании на него яркого света.

Офтальмоскопия. Это специальная процедура, которая не требует особого оборудования. Выполняется она в затемненной комнате. Все, что нужно доктору, это настольная лампа, глазок и увеличительная линза. Таким способом специалист может обнаружить изменения в глазном дне.

Ангиография с применением контрастного вещества. Эта процедура понадобится для определения состояния зрительного диска при неврите глазного нерва. Для улучшения видимости в вену пациенту вводится флюоресцентное вещество. Этот способ диагностики является достаточно дорогим, поэтому используется нечасто.

• Последние два метода диагностики будут неинформативными, если развивается ретробульбарный неврит, так как в этом случае изменения в зрительном диске происходят лишь к концу 5-й недели.
• Уважаемые читатели, на видео представлена процедура офтальмоскопия, которая позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна:

Важно отличить токсическую невропатию и неврит. Эти патологии очень похожи друг на друга. Однако различается тактика терапии, а также прогноз каждого заболевания.

Неврит всегда развивается под воздействием патологических микроорганизмов или вирусов.

Причиной токсической нейропатии является отравление организма алкоголем или метиловым спиртом, солями тяжелых металлов, некоторыми медикаментозными препаратами.

Различаются заболевания и симптоматикой. Воспаление зрительного нерва характеризуется поражением только одного глаза. Токсические вещества приводят к поражению нервных волокон слева и справа. Что касается реакции на свет, то при воздействии алкоголя радужная мышца практически не функционирует. Зрачок остается расширенным даже после того, как на него попадет яркий световой луч.

Особенности терапии

Начинать лечение неврита зрительного нерва надо только после того, как будет установлена причина его развития. Устранить нужно именно ее. Естественно, в дальнейшем пациенту будет назначена восстановительная терапия. Лечение острой формы болезни проводится строго в стационаре неврологического или офтальмологического отделения.

Первоначальная терапия предусматривает устранение симптоматики и поддержание функциональности зрительного нерва. Что касается медикаментозных средств, то больному будут назначены такие лекарства:

• Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Метилпреднизолон». Эти препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса, отека зрительного диска. Для терапии интрабульбарного поражения чаще всего применяются общие системные стероидные лекарства. Для лечения ретробульбарного неврита потребуются специальные инъекции, которые делаются в клетчатку позади глаза. Длительность применения кортикостероидов составляет 5 дней. Причем доза должна быть максимальной. После завершения терапии проводится постепенное уменьшение суточного количества стероидов. Самостоятельно принимать их, уменьшать дозировку или заканчивать курс нельзя.
• Препараты для устранения интоксикации организма: «Гемодез». Эти средства применяются внутривенно, в виде капельниц. В некоторых случаях давать эти препараты человеку нужно очень быстро (при остром отравлении и стремительном ухудшении самочувствия у человека).

Гемодез-Н относится к лекарственному средству, которое оказывает дезинтоксикационное воздействие на организм. Цена в аптеках от 94 руб.

• Витаминные средства с содержанием тиамина, пиридоксина, никотиновой кислоты. Подойдет таблетированная форма приема. Они улучшают метаболические процессы в нервной ткани. При помощи таких лекарств стимулируется передача нервных импульсов. Иногда витаминные средства применяются как внутримышечные инъекции.
• Препараты, служащие для восстановления нормальной микроциркуляции и питания нервной ткани: «Актовегин», «Трентал». Они применяются уже после купирования острой стадии патологии, если зрительная функция сильно ухудшена.
• Средства для улучшения передачи импульсов: «Нивалин».

Если природа патологии вирусная, то тут нельзя обойтись без противовирусных лекарств: «Амиксин». Для уничтожения микробов требуются антибиотики. Однако не всегда специалистам удается установить истинную причину патологии. Чаще всего назначаются комбинированные антибиотики или цефалоспорины: «Амоксиклав», «Цефтриаксон».

Лазерная стимуляция глаза и сетчатки не только снимает многие из негативных последствий чрезмерного напряжения зрения, но и дает длительные положительные результаты

Курс лечения антибактериальными препаратами не превышает 7 дней. Однако не стоит применять те средства, которые оказывают ототоксическое действие на нервы.

После применения медикаментозной терапии для улучшения результата используются физиотерапевтические процедуры: магнитная и электротерапия, стимуляция глаза при помощи лазерного луча.

Лучше не допускать такого поражения глаз, ведь неврит способен давать осложнения. У человека без надлежащего лечения возможно возникновение стойкого нарушения зрительной функции. Односторонняя слепота может остаться на всю жизнь. Но в большинстве случаев прогноз неврита зрительного нерва считается положительным. Полное возобновление функций происходит в течение года после начала лечения.

Чтобы попытаться избежать возникновения неврита, нужно своевременно лечить все инфекции в организме, особенно глазные, независимо от их характера.

Если причиной воспалительного процесса стал рассеянный склероз, то возможно повторное развития неврита. Есть и обратная сторона медали.

У тех людей, у которых был диагностирован неврит зрительного нерва, существует повышенный риск развития рассеянного склероза (особенно у женщин).

В качестве профилактики человеку рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, неконтролируемого приема медикаментозных средств. Если пострадавший работает на вредном производстве, то работу ему придется сменить.

Опасность и прогноз при ретробульбарном неврите зрительного нерва

Невритом зрительного нерва называют воспаление данного элемента с угнетением зрительной функции. Существует конкретно неврит зрительного нерва, когда воспаление затрагивает диск нерва, и ретробульбарный неврит – патологические процессы распространяются вне глазного яблока.

Строение зрительного нерва

Зрительный нерв человека включает более миллиона отростков нервных клеток, которые передают информацию от сетчатки к мозгу и обеспечивают зрение. Преобразование информации происходит в затылочной доле мозга. Здесь формируются ответные сигналы.

Зрительный нерв начинается от диска (головки) в глазном яблоке и тянется через ткани орбиты. Попадая в полость черепа, зрительные нервы разных глаз соединяются и дальше пролегают в качестве части другой структуры.

Нерв покрыт несколькими оболочками, что позволяют обеспечивать скоростное проведение импульсов, а также защиту и питание элемента. Оболочки и подоболочечное пространство имеют связь с мозгом, соответственно, при воспалении последнего может поражаться зрительный нерв.

В зависимости от поврежденного отдела зрительного нерва выделяют обычный неврит (воспаление внутриглазного отдела), ретробульбарный (поражение отделов, которые лежат за пределами глаза) и папиллит (смешанная патология).

Формы неврита:

Периферическая. Экссудат накапливается в субдуральном и субарахноидальном (между твердой и мягкой оболочкой) пространствах зрительного нерва.

Аксиальная. Воспаление локализуется в аксиальном пучке (центральные нервы). Эту форму неврита диагностируют чаще всего.

Трансверсальная. Самая тяжелая форма неврита, которая провоцирует сильную дисфункцию зрительного аппарата. Воспаление распространяется от аксиального пучка к остальным участкам нерва.

Особенности ретробульбарного неврита

Ретробульбарный неврит – воспалительный процесс, который поражает нервные волокна зрительного нерва за пределами глазного яблока. Характерной особенностью патологии выступает постепенное угнетение зрительной функции.

Чаще всего эту форму неврита диагностируют у пациентов 25-35 лет. Считается, что ретробульбарный неврит является ранним признаком рассеянного склероза.

Обычно ретробульбарный неврит развивается на фоне имеющегося воспаления любой локализации. Неблагоприятные внешние и внутренние факторы провоцируют деминерализацию и воспаление нервных волокон, которые устилают зрительный нерв. Без лечения воспаление постепенно атрофирует волокна, что провоцирует снижение остроты зрения.

Примечательно, что конкретно при ретробульбарном неврите диск зрительного нерва в воспалительный процесс не вовлекается, разрушения происходят за пределами глазного яблока.

Воспаление нерва проявляется пролиферацией (делением) клеток и мелкоточечной инфильтрацией (проникновение аномальных клеток в здоровые ткани).

Воспаление начинается с мягкой мозговой оболочки, переходя на нервные волокна.

При локализации процесса в стволе нерва воспаление имеет неспецифический характер. Развивается отечность и инфильтрация, образуется много сосудов и соединительной ткани. Атрофия нервных волокон происходит вторично. После лечения функциональность пораженной области может восстановиться, соответственно, улучшится острота зрения.

Причины воспаления зрительного нерва

Как правило, прогрессирование ретробульбарного неврита связано с развитием рассеянного склероза: данная патология в первую очередь провоцирует воспаление нервов. Однако существуют и другие причины неврита, поэтому диагностика играет важнейшую роль в процессе выбора терапии.

Бывает, что достоверно установить причину неврита не удается. В этом случае говорят об идиопатической (самостоятельной) форме неврита.

Причины ретробульбарного неврита:

• травмы головы;
• патологии мозга;
• воспаления оболочек глаза и глазницы;
• инфекционные и неинфекционные поражения оболочки мозга (энцефалит, менингит);
• патологическая беременность;
• хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, нефрит);
• вирусные и инфекционные патологии (туберкулез, бруцеллез, тиф, малярия, оспа, сифилис, грипп, тонзиллит, отит, синусит, ангина, рожа);
• рассеянный склероз.

Интоксикация организма усугубляет протекание неврита. Это касается наркотических веществ, алкоголя и некоторых лекарств.

Симптоматика острого и хронического ретробульбарного неврита

На начальной стадии ретробульбарного неврита глазное дно может не деформироваться, но чаще всего возникают гиперемия и искажение границ диска зрительного нерва. Для ретробульбарного неврита характерно поражение только одного глаза, но болезнь может перекинуться и на второй. Одновременное воспаление обоих глаз диагностируют редко.

При этом виде воспаления нерва возникает центральная скотома (слепой участок). Изначально пятно имеет большие размеры, но постепенно уменьшается при осуществлении адекватного лечения. Иногда центральная скотома превращается в парацентральную кольцевидную.

Выраженность симптоматики неврита определяется степенью распространения воспаления. Стандартно выделяют острую и хроническую формы неврита.

При острой патологии для развития симптомов достаточно несколько дней. Человек испытывает зрительный дискомфорт, происходит резкое снижение остроты зрения. При остром неврите боль усиливается от вдавливания глазного яблока в глазницу.

Острая форма неврита также вызывает нарушение цветовосприятия и острые боли при движении глаз. В тяжелых случаях болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя. Обычно острота зрения возвращается после лечения, но в редких случаях глаз остается почти полностью слепым.

Хронический неврит отличается постепенным угнетением зрительной функции. Клиническая картина не выражена. По мере развития болезни в поле зрения может появляться слепое пятно, пациенты жалуются на ощущение затемнения зрения.

Помимо этого, хронический неврит сопровождается тошнотой и рвотой, зрительными иллюзиями, общей слабостью. Симптомы будут усиливаться по мере развития болезни и после перенесения физических нагрузок. Людям с невритом также стоит избегать переживаний и стресса.

Ретробульбарный неврит, обусловленный сахарным диабетом, как правило, хронический. Болезнь чаще встречается у мужчин, поражает оба глаза. Зрение угнетается медленно, возникают абсолютные или относительные центральные скотомы.

Клиническая картина токсического неврита

Некоторые свои особенности имеет клиническая картина ретробульбарного неврита, который вызван интоксикацией. Чаще всего причиной становится отравление метиловым спиртом и смесями, его содержащими.

При легком отравлении отмечается только тошнота и рвота, в тяжелых случаях – бессознательное состояние. Через несколько дней начинает ухудшаться зрение (вплоть до полного ослепления).

При осмотре наблюдается расширение зрачка, ослабление реакции на свет. Глазное дно не деформируется, хотя могут проявляться симптомы ишемического неврита.

Без лечения в течение месяца острота зрения может восстановиться, но с последующим повторным ухудшением.

Алкогольно-табачная интоксикация развивается при хроническом алкоголизме и злоупотреблении крепкими сортами табака. Неврит, поражающий папилломакулярный пучок, диагностируют преимущественно у мужчин от 30 лет. Протекание воспаления подобно ретробульбарному невриту: легкая гиперемия диска, наличие центральной скотомы. Повысить остроту зрения удается путем отказа от вредных привычек.

Диагностика ретробульбарного неврита

Любые проявления ретробульбарного неврита являются весомым поводом обратиться к опытному врачу и пройти полноценное обследование. Очень важно поставить точный диагноз и детальнее изучить специфику развития болезни у конкретного пациента. Прежде чем выбирать метод лечения, нужно выяснить причину неврита.

Обычно обследование включает такие процедуры:

• офтальмологический осмотр;
• визометрия (определение остроты зрения);
• тест на световосприятие;
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• дополнительные тесты, которые помогают исследовать реакцию зрительной системы на визуальные раздражители и определить скорость проводимости нервных импульсов.

Самым информативным методом диагностики неврита зрительно нерва считается магнитно-резонансное сканирование. Процедура заключается в получении снимков зрительного нерва с предварительным введением в него специального контрастного вещества. МРТ является безопасной процедурой, она позволяет детально изучить зрительное волокно.

Дифференциальная диагностика неврита

Диагностика типичных случаев ретробульбарного неврита довольно проста, сложнее выявить легкие формы воспаления, которые не влияют на зрительные возможности, и отеки зрительного нерва. Самая трудная часть диагностики заключается в исключении отека и застойного диска с осложнениями. Оба этих состояния, как и неврит, сопровождаются уменьшением остроты зрения.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении псевдоневрита и застоя диска зрительного нерва. В случае псевдоневрита зрение не ухудшается, нет прогрессирования состояния. Начальная стадия застойного диска также отличается сохранением зрения и частичным краевым отеком диска нерва. С течением болезни повышается внутричерепное давление.

Дифференциация ретробульбарного неврита от обычного неврита происходит путем оценки состояния диска и проверки остроты зрения. Резкое ослепление, наличие центральной скотомы и незначительные изменения диска указывают на ретробульбарный тип воспаления.

Скорая помощь при ретробульбарном неврите

До выяснения причины ретробульбарного неврита следует провести антибактериальную и противовоспалительную терапию. Назначают срочную десенсибилизацию, дегидратацию, коррекцию иммунитета и меры по улучшению метаболизма в тканях центральной нервной системы.

На неделю назначают антибиотики широкого спектра действия в инъекциях. Нельзя использовать ототоксические препараты (Стрептомицин, Гентамицин, Неомицин), которые оказывают негативное воздействие на зрительный нерв. Безопасными считаются кортикостероиды: Дексаметазон по 1 мл каждый день (10-15 процедур), Преднизолон по 0,005 г (4-6 раз в сутки) на пять дней.

Терапия ретробульбарного неврита:

Диакаб (Ацетазоламид). По 0,25 г препарата 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет три дня. Параллельно назначают Панангин по два драже трижды в день.

Глицерин. По 1-1,5 г/кг.

Магния сульфат 25%. Внутримышечно по 10 мл.

Глюкоза 40% внутривенно и Солкосерил (Актовегин) внутримышечно.

Гексаметилентетрамина раствор 40%.

Раствор адреналина 0,1%. Тампоны в средний носовой проход на 20 минут.

Пирацетам (Ноотропил). До 12 г/сутки.

Дибазол. По 10 мг дважды в день на протяжении 2-3 месяцев.

Аналогичная терапия показана при двустороннем токсическом неврите, который развился на фоне отравления метиловым спиртом. Исключают только антибиотики.

Как лечить ретробульбарный неврит

Терапия воспаления зрительного нерва имеет благоприятный прогноз лишь в том случае, если начать ее вовремя. В случае игнорирования болезни могут развиться тяжелые осложнения, среди которых рассеянный склероз и даже полная утрата зрения.

Ретробульбарный неврит требует госпитализации пациента. Стационарное лечение помогает избежать осложнений. При подозрении на рассеянный склероз помещение пациента в стационар обязательно. Только постоянный мониторинг состояния пациента и своевременные коррективы плана лечения гарантируют полное выздоровление.

Курс лечения при неврите должен определяться врачом в зависимости от причины развития патологии. В случаях, когда причина не была установлена, рекомендована комплексная противовоспалительная терапия. Очень важно остановить распространение процесса и поспособствовать восстановлению пораженных волокон.

Препараты для лечения ретробульбарных невритов:

• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• противовирусные;
• антибактериальные;
• гормональные (для местного использования);
• витаминные добавки (в особенности группы В).

Рекомендуется сочетать медикаментозную терапию и физиопроцедуры. При устранении воспаления зрительного нерва применяют магнитотерапию и лазерную стимуляцию.

Заметное улучшение наступает только спустя месяц регулярных лечебных мероприятий. В тяжелых случаях добиться регресса воспаления можно только путем проведения хирургической операции.

Процедура заключается во вскрытии оболочки нерва, что помогает снизить давление на его волокна. Однако невриты, требующие операции, случаются крайне редко.

Как правило, консервативная терапия оказывается эффективной.

После выяснения этиологии неврита добавляют препараты для лечения причины. Это может быть специфическая терапия туберкулеза, препараты от герпеса, хирургическое облегчение синусита.

Последствия ретробульбарного неврита

Чаще всего патологические изменения, вызванные воспалением зрительного нерва, удается обратить. У большинства пациентов зрительные функции восстанавливаются почти полностью в течение года.

Однако в тех случаях, когда воспаление появилось на фоне нейромиелита или рассеянного склероза, повышается риск рецидива неврита. Примечательно, что у 70% женщин, у которых был ретробульбарный неврит зрительного нерва, впоследствии развивается рассеянный склероз. При отсутствии этих или подобных патологий шансы на повторное воспаление минимальны.

Профилактика воспаления зрительного нерва

Во избежание токсического неврита нужно отказаться от вредных привычек, либо сократить количество употребляемого алкоголя и сменить крепкие сигареты на легкие. Также нужно защищать себя от ядовитых жидкостей.

Поскольку воспаление зрительного нерва развивается по разным причинам, профилактика должна быть всесторонней. Важно завершать лечение острых форм патологий и контролировать хронические.

Ретробульбарный неврит может пройти самостоятельно, но при этом повышается риск атрофии нерва и наступления полной слепоты одного или обоих глаз. При возникновении любых симптомов нужно немедленно пройти обследование и проконсультироваться с опытным специалистом.

Ретробульбарный неврит: как лечить – "Здоровое око"

Ретробульбарный неврит – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением зрительного нерва. Основной симптом недуга — падение остроты глаз. В группу риска попадают пациенты, страдающие от рассеянного склероза. На их долю приходится 20% всех случаев выявления патологии.

Строение зрительного нерва

Данный элемент органа зрения состоит из миллионов нервных окончаний, основное предназначение которых отправить информацию из сетчатой оболочки к головному мозгу. Благодаря этим процессам человек имеет возможность видеть. Трансформирование поступающих сведений происходит в затылочной части мозга, здесь же формируются ответные импульсы.

Зрительный нерв начинается от головки глазного яблока и проходит через орбитальные ткани. Попадая в полость черепной коробки, нервные окончания левого и правого ока объединяются и далее пролегают в роли совершенной иной структуры.

Нерв покрыт несколькими оболочками, которое обеспечивают скоростное проведение импульса, а также питают и защищают элемент от повреждений. Они имеют связь с головным мозгом, поэтому при воспалении главного органа ЦНС страдает и зрительный нерв.

Особенности ретробульбарного неврита

Заболевание поражает нервные окончания за пределами глазного яблока. Отличительная черта патологии – постепенное падение остроты зрения. Чаще всего недуг поражает пациентов в возрасте от двадцати до сорока лет. Принято считать, что ретробульбарный неврит — это первоначальный симптом рассеянного склероза.

Чаще всего заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, протекающего в зрительном аппарате. Неблагоприятные внешние и внутренние факторы провоцируют абсцесс и вывод минеральных веществ из нервных окончаний, устилающих оптический нерв.

При отсутствии грамотного лечения волокна постепенно атрофируются, что приводит к угнетению зрительной функции.

При ретробульбарном неврите сам ЗД не вовлечен в воспалительный процесс, разрушение происходит за пределом глазного яблока.

Абсцесс нервных окончаний сопровождается делением клеток и проникновением поврежденных элементов в здоровые ткани. Воспаление начинается с мягкой оболочки мозга и постепенно вовлекает в процесс волокна.

Если абсцесс сосредоточен в стволе нервного окончания, то заболевание носит неспецифический характер. У пациента появляется отек, формируется большое количество новых сосудов и соединительной материи. В этой ситуации атрофия волокон протекает вторично. Своевременная терапия поможет вернуть функциональность пораженной области и зрение восстановится.

Причины воспаления зрительного нерва

Ретробульбарный неврит развивается параллельно с иными патологическими процессами, протекающими в организме. В первую очередь активацию недуга провоцирует рассеянный склероз. Однако существует еще ряд факторов, способных вызвать воспалительные процессы в зрительном аппарате.

Если по результатам проведенной диагностики не удается установить причину, то неврит относят к категории самостоятельных заболеваний. Основные факторы, провоцирующие возникновение недуга:

• Черепно-мозговая травма;
• Патологические процессы в главном органе ЦНС;
• Воспаление внутренних или внешних оболочек глаза;
• Хронические недуги (например, сахарный диабет);
• Инфекционные и неинфекционные аномалии, развивающиеся в головном мозгу (менингит, энцефалит);
• Отравление спиртными напитками или химическими веществами;
• Патологическая беременность;
• Заболевания сердца, сосудов или почек;
• Травма зрительного аппарата;
• Вирусные и инфекционные недуги (тиф, сифилис, оспа, отит, ангина и т.д.).

По статистике от неврита чаще всего страдают женщины в возрасте от двадцати до сорока лет. Также увеличить риск появления аномалии могут наследственные мутации.