Бульбарный синдром и псевдобульбарный паралич, симптомы и лечение

Существует множество заболеваний неврологического характера, однако некоторые из них особенно опасны и с трудом поддаются излечению.

Среди них выделяется бульбарный синдром, при котором у пациентов возникают трудности даже с самостоятельным приёмом пищи.

Очень важно своевременно отреагировать на появление тревожных симптомов, так как промедление в таком случае может привести к серьёзным осложнениям.

Что такое бульбарный синдром

Бульбарный паралич — это серьёзное вторичное заболевание, которое связано с поражением определённых структур мозга. У пациентов происходит отклонение в работе ядер и корешков бульбарной группы черепно-мозговых нервов. У каждого из них существуют свои особенные и очень важные функции, которые начинают постепенно снижаться и даже полностью пропадать:

Блуждающий нерв (Vagus nerve) является самым крупным в организме, у него есть очень много разветвлений, которые охватывают практически всё тело человека. Начинается от продолговатого мозга и спускается до органов брюшной полости. Также его называют десятой парой нервов. Он обеспечивает работу органов дыхания, желудка, сердца. Отвечает за глотание, рвотные рефлексы, произношение звуков, откашливание.

Языкоглоточный нерв (nerve glossopharyngeus) является девятой парой черепных нервов. Он отвечает за иннервацию мышц, которые занимаются поднятием глотки, околоушной слюнной железы. Также к его функциям относится обеспечение чувствительности глотки, нёба, миндалин, евстахиевой трубы и ощущение вкуса на задней стороне языка. Ядра языкоглоточного нерва находятся в заднем отделе продолговатого мозга.

Подъязычный нерв (nervus hypoglossus) отвечает за движение языка и круговых мышц рта. Он берёт начало в продолговатом мозге.

Бульбарный синдром является периферическим параличом ядер черепно-мозговых нервов

Из-за поражения этих групп мышц у пациентов постепенно развиваются нарушения глотания, произношения речи, появляется гнусавость и хриплость.

Также страдают различные жизненно важные функции.

Так как бульбарный паралич является вторичным заболеванием, то у всех пациентов выявляются серьёзные болезни, такие как инсульт, опухолевые образования головного мозга, энцефалит и многие другие.

У этого заболевания существует несколько синонимов: бульбарный паралич, бульбарный парез, синдром бульбарных нарушений.

Видео о бульбарном параличе и способах его лечения

Отличие патологии от псевдобульбарного паралича

Существует схожее по названию заболевание — псевдобульбарный синдром, у которого есть несколько особых отличий.

Псевдобульбарный синдром возникает не из-за нарушений в работе продолговатого мозга, а из-за отклонений в проводимости корково-ядерных путей.

Возникает болезнь на фоне таких патологий, как атеросклероз, васкулит, гипертонические инфаркты мозга, болезнь Пика, Паркинсона, менингиты.

На языке отсутствуют атрофические изменения.

Иногда развивается гемипарез, при котором парализуются мышцы с одной стороны туловища.

Не происходит атрофия лицевых и гортанных мышц, отсутствуют подёргивания отдельных мышечных волокон.

У пациентов возникает хоботковый рефлекс, или оральный автоматизм. Если постучать рядом со ртом или по носу, то больной вытягивает губы трубочкой.

У пациентов появляется насильственный плач и смех из-за спазмов мимических мышц.

Лицевые мышцы парализуются равномерно.

Летальные исходы из-за остановки дыхания и нарушения работы сердечно-сосудистой системы отсутствуют.

Хоботковый, или оральный, рефлекс является характерным отличительным признаком псевдобульбарного синдрома

Причины и факторы развития

Поражение ядер бульбарных нервов происходит из-за различных заболеваний, которые приводят к нарушению работы центральной нервной системы. Наиболее часто при появлении бульбарного синдрома у пациентов обнаруживаются следующие первичные патологии:

• стволовой инсульт, вследствие которого был затронут продолговатый мозг;
• инфекционные поражения головного мозга из-за клещевого боррелиоза, полирадикулоневрита;
• опухолевые образования ствола головного мозга;
• отравление ботулотоксином;
• поражение головного мозга на фоне нейросифилиса;
• рассеянный склероз;
• переломы основания черепа;
• травмы, которые привели к смещению отделов мозга;
• извращённое кроветворение (порфирия);
• бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди;
• сирингомиелия;
• болезнь моторного нейрона.

Также частой причиной является гипертоническая болезнь, которая постепенно ухудшает здоровье пациента.

Развившийся атеросклероз и спазм сосудов приводит к ишемии головного мозга, которая способствует появлению бульбарного синдрома.

В редких случаях первичным заболеванием может быть аномалия Киари, основу которой составляет нарушение анатомического строения и расположения мозжечка и продолговатого мозга.

Причины бульбарного синдрома — фотогалерея

Инсульт — наиболее частая причина бульбарного синдрома

Ядра бульбарной группы могут повреждаться опухолью

Переломы основания черепа способствуют повреждению головного мозга

Прогрессирующие болезни нервной системы — причина бульбарного синдрома

Действие токсинов негативно сказывается на работе мозга

Симптомы, в том числе двигательные нарушения

Существует несколько видов бульбарного паралича:

Острый обычно появляется вследствие быстро развивающегося первичного заболевания, такого как инсульт, энцефалит, отёк головного мозга или при серьёзных травмах черепа.

Прогрессирующий развивается постепенно и чаще всего связан с различными заболеваниями центральной нервной системы, такими как амиатрофия Кеннеди, нейросифилис, опухоли головного мозга.

Также бульбарный синдром может быть односторонним и двусторонним.

В основном заболевание сказывается на двигательной активности мышц глотки, гортани и языка, вследствие чего выделяется три основных симптома, которые характерны для бульбарного паралича:

Дисфагия — нарушение глотания. В первую очередь пациентам становится сложно проглатывать жидкости из-за паралича мягкого нёба. Это приводит к тому, что особенно слабый человек может подавиться. Постепенно болезнь прогрессирует и становится сложно проглатывать даже твёрдую пищу.

Дизартрия — нарушение произносительной организации речи. Пациенты сначала с трудом произносят какие-то отдельные звуки, затем речь больного становится невозможной.

Бульбарный и псевдобульбарный паралич: симптомы, причины, диагностика, назначенное лечение и последствия для организма. Псевдобульбарный синдром

Такая проблема, как развитие псевдобульбарного синдрома у ребенка – это настоящее испытание для родителей. Дело в том, что симптомы данного заболевания проявляются достаточно ярко и при несвоевременной реакции долго преодолеваются.

Что такое псевдобульбарный синдром

Суть данного заболевания сводится к появлению множественных крупных и мелких очагов кровоизлияния, которые приводят к поражению на обоих полушариях волокон, связывающих моторные ядра мозговой коры со стволом головного мозга.

Развиваться такой тип поражения может вследствие повторяющихся инсультов. Но есть случаи, когда псевдобульбарный синдром (ПС)дает о себе знать и без предшествующих случаев кровоизлияния.

При такой проблеме, как правило, начинают страдать бульбарные функции. Речь идет о глотании, жевании, артикуляции и фонации. Нарушение таких функций ведет к таким патологиям, как дисфагия, дисфония, дизартрия. Главное отличие данного синдрома от бульбарного заключается в том, что отсутствует развитие атрофии мышц и наблюдаются рефлексы орального автоматизма:

• Повышенный хоботковый рефлекс;
• Рефлекс Оппенгейма;
• Назолабиальный рефлекс Аствацатурова;
• Дистантно-ариальные и другие похожие рефлексы.

Псевдобульбарный синдром – причины

Развитие данного синдрома является следствием атеросклероза мозговых сосудов и образующихся из-за этого очагов размягчения, которые могут локализоваться в обоих полушариях.

Но это не единственный фактор, ведущий к подобному синдрому. Свое негативное влияние способна оказать и сосудистая форма сифилиса мозга, а также нейроинфекции, дегенеративные процессы, инфекции и опухоли, поражающие оба полушария.

По сути, псевдобульбарный синдром возникает, когда на фоне какого-либо заболевания прерываются центральные пути, идущие от двигательных центров коры больших полушарий к моторным ядрам продолговатого мозга.

Патогенез

Развитие такого синдрома проявляется посредством тяжелого атероматоза артерий основания мозга, который поражает оба полушария. В детском возрасте фиксируется двустороннее поражение кортикобульбарных проводников, следствием чего является церебральный паралич.

Если приходится иметь дело с пирамидной формой псевдобульбарного синдрома, то повышается сухожильный рефлекс.

При экстрапирамидальной форме сначала фиксируются замедленные движения, скованность, анемия и повышение мышечного тонуса.

Смешанная форма подразумевает суммарное проявление вышеописанных признаков, указывающих на псевдобульбарный синдром. Фото людей, пораженных этим синдромом, подтверждают всю серьезность заболевания.

Симптомы

К одним из главных симптомов данного заболевания можно отнести нарушение глотания и жевания.

В таком состоянии еда начинает застревать на деснах и за зубами, жидкая пища может вытекать через нос, и больной при этом часто поперхивается во время трапезы. Более того, происходят изменения и в голосе – он приобретает новый оттенок.

Звучание становится хрипловатым, выпадают согласные, а некоторые интонации и вовсе теряются. Иногда больные теряют способность разговаривать шёпотом.

При такой проблеме, как псевдобульбарный синдром, симптомы могут выражаться и посредством двустороннего пареза лицевых мышц. Это означает, что лицо приобретает маскообразный анемичный вид. Также возможно проявление приступов насильственного судорожного смеха или плача. Но подобная симптоматика присутствует не всегда.

Стоит упомянуть и о сухожильном рефлексе нижней челюсти, который в процессе развития синдрома может резко повыситься.

Часто псевдобульбарный синдром фиксируется параллельно с таким заболеванием, как гемипарез. Возможно проявление экстрапирамидального синдрома, который приводит к скованности, повышению тонуса мышц и замедленности движений. Не исключены и нарушения интеллекта, которые можно объяснить наличием множественных очагов размягчения в головном мозге.

При этом, в отличие от бульбарной формы, данный синдром исключает появление расстройств сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это объясняется тем фактом, что патологические процессы не затрагивают витальные центры, а развиваются в области продолговатого мозга.

Сам синдром может иметь как постепенное начало, так и острое развитие. Но если рассматривать наиболее распространенные показатели, то можно утверждать, что в подавляющем большинстве случаев появлению псевдобульбарного синдрома предшествует две и более атаки нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика

Для определения псевдобульбарного синдрома у детей необходимо дифференцировать его симптомы от нефритов, паркинсонизма, бульбарного паралича и нервов. Одним из отличительных признаков псевдоформы будет отсутствие атрофий.

Стоит отметить, что в некоторых случаях бывает достаточно сложно отличить ПС от паркинсоноподобного паралича. Такое заболевание протекает медленно, а на поздних стадиях фиксируются апоплектические инсульты. Более того, проявляются похожие на синдром признаки: насильственный плач, расстройство речи и др. Поэтому определять состояние больного должен квалифицированный врач.

Развитие синдрома у детей

Такая проблема, как псевдобульбарный синдром, у новорожденных может проявляться достаточно ярко. Уже на первом месяце жизни становятся заметны признаки такого заболевания.

При осмотре малыша с псевдобульбарным синдромом не выявляются фибрилляции и атрофии, но фиксируется рефлекс орального автоматизма. Также подобный синдром может привести к появлению патологического плача и смеха.

Иногда врачи диагностируют комбинированные формы псевдобульбарного и бульбарного синдрома. Такая форма заболевания является следствием боковых амиотрофических склерозов, тромбоза в системе вертебрально-базилярных артерий, неоперабельных злокачественных опухолей ствола или демиелинизирующих процессов.

Лечение синдрома

Чтобы воздействовать на псевдобульбарный синдром у детей,нужно изначально учитывать стадию его протекания. В любом случае лечение будет тем эффективней, чем раньше родители поведут ребенка к врачу.

В том случае, если данный синдром прогрессирует, обычно применяются средства, которые ориентированы на нормализацию липидного обмена, процессов свертывания и снижение содержания холестерина в крови. Нелишними будут препараты, улучшающие микроциркуляцию, биоэнергетику нейронов и обменных процессов в головном мозге.

Подобное воздействие оказывают такие препараты, как «Энцефабол», «Аминалон», «Церебролизин» и др. В некоторых случаях врачи могут прописать средства, имеющие антихолинэстеразное воздействие («Прозерин», «Оксазил»).

Учитывая, какие нарушения вызывает псевдобульбарный синдром у детей, признаки,свидетельствующие о его развитии, знать крайне важно. Ведь если проигнорировать очевидную симптоматику и не начать процесс лечения вовремя, то полностью нейтрализовать болезнь может не получиться. Это означает, что ребенок всю оставшуюся жизнь будет страдать от нарушений глотательной функции, и не только.

Но если отреагировать своевременно, то шансы на выздоровление будут достаточно высоки. Особенно если в процессе лечения используются стволовые клетки.

Их введение при таком заболевании, как псевдобульбарный синдром, может произвести эффект физического замещения миелиновой оболочки и, более того, восстановить функции клеток, которые были повреждены.

Подобный восстановительный эффект способен вернуть больного к полноценной жизнедеятельности.

Как воздействовать на состояние у только родившихся детей

Если был диагностирован псевдобульбарный синдром у новорожденных, лечение будет подразумевать комплексный подход. Прежде всего это массаж круговой мышцы рта, кормление через зонд и электрофорез с прозерином на шейный отдел позвоночника.

Говоря о первых признаках восстановления, стоит отметить, что они включают появление рефлексов новорожденного, которые до этого отсутствовали, стабилизацию неврологического статуса и положительные сдвиги в зафиксированных раннее отклонениях.

Также при успешном лечении должно быть повышение двигательной активности на фоне гиподинамии или нарастание тонуса мышц в случае выраженной гипотонии.

У детей, имеющих большие сроки гестации, улучшается осмысленная реакция на контакт и эмоциональный тонус.

Восстановительный период при лечении новорожденных

В большинстве случаев, если не приходится иметь дело с некурабельными тяжелыми поражениями, ранний восстановительный период начинается в пределах первых 2-3 недель жизни ребенка. Когда приходится иметь дело с такой проблемой, как псевдобульбарный синдром, лечение на 4 неделе и далее включает проведение терапии восстановительного периода.

При этом для детей, которым пришлось перенести судороги, препараты подбираются более осторожно. Часто используется «Кортексин», курс лечения которого составляет 10 инъекций. Помимо этих мер во время лечения детям перорально вводятся «Пантогам» и «Ноотропил».

Массаж и физиотерапия

Касаясь использования массажа, стоит отметить, что он имеет преимущественно тонизирующий и в редких случаях расслабляющий эффект. Он также проводится всем малышам.

Тем новорожденным, которые имеют спастичность конечностей, массаж показан раньше – на 10-м дне жизни. Но важно не превышать актуальную норму – 15 сеансов.

При этом данный способ лечения сочетается с принятием «Мидокалма» (дважды в день).

Физиотерапия, в свою очередь, ориентирована на проведение электрофореза сульфата магния с алоэ или лидазой на шейный отдел позвоночника.

Псевдобульбарная дизартия

Это одно из заболеваний, являющихся следствием псевдобульбарного синдрома. Суть его сводится к нарушению путей, соединяющих ядра бульбарной группы с мозговой корой.

Данное заболевание может иметь три степени:

– Легкая
. Нарушения незначительные и проявляются в том, что дети плохо выговаривают рычащие и шипящие звуки. Во время написания текста ребенок иногда путает буквы.

– Средняя
. Встречается чаще остальных. В этом случае наблюдается фактически полное отсутствие мимических движений. Детям трудно жевать и глотать пищу. Язык при этом также плохо двигается. В таком состоянии ребенок не может внятно разговаривать.

– Тяжелая степень (анартрия)
. Мимические движения отсутствуют полностью, равно как и подвижность мускулатуры речевого аппарата. У таких детей отвисает нижняя челюсть, а язык при этом остается неподвижным.

При таком заболевании используются медикаментозные методики лечения, массаж и рефлексотерапия.

Нетрудно сделать вывод, что данный синдром – это достаточно серьезная угроза здоровью ребенка, поэтому недуг требует от родителей быстрой реакции на симптоматику и терпения в процессе лечения.

ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ
(греч. pseudes ложный + лат. bulbus луковица; греч, paralysis расслабление; син.: ложный бульбарный паралич, супрануклеарный бульбарный паралич
) – синдром, характеризующийся параличом мышц, иннервируемых V, VII, IX, X, XII черепно-мозговыми нервами, в результате двустороннего поражения корково-ядерных путей к ядрам этих нервов.

Впервые клин, проявления П. п. описал в 1837 г. Магнус (Magnus), а в 1877 г. Лепин (R. Lepine) дал название этому синдрому. В 1886 г. Г. Оппенгейм и Зимерлинг (E. Siemerling) показали, что П. п.

наблюдается при выраженном атеросклерозе церебральных сосудов с образованием множественных кист в обоих полушариях головного мозга. При этом корково-ядерные пути (см.

Пирамидная система) поражаются с двух сторон на различных уровнях, чаще во внутренней капсуле, варолиевом мосту, а также в коре головного мозга.

П. п. нередко наблюдается при повторных ишемических нарушениях мозгового кровообращения в обоих полушариях. Но возможно развитие и так наз. одноинсультного П. п., при к-ром, по-видимому, снижается мозговой кровоток или декомпенсируется скрытая регионарная недостаточность в другом полушарии мозга (см. Инсульт).

П. п. отмечается при диффузных сосудистых процессах в головном мозге (напр., сифилитическом эндартериите, ревматическом васкулите, системной красной волчанке), а также при перинатальных повреждениях головного мозга, наследственных изменениях корково-ядерных путей, болезни Пика (см.

Пика болезнь), болезни Крейтцфельдта – Якоба (см. Крейтцфельдта-Якоба болезнь), постреанимационных осложнениях (см. Реанимация) у лиц, перенесших гипоксию головного мозга (см. Гипоксия). В остром периоде церебральной гипоксии П. п.

может наблюдаться как следствие диффузного поражения коры головного мозга.

Чаще он наблюдается у лиц старше 50 лет, страдающих цереброваскулярной патологией.

Клиническая картина
П. п. характеризуется расстройством глотания – дисфагией (см.), нарушением жевания, артикуляции – дизартрией или анартрией (см. Дизартрия).

Параличи мышц губ, языка, мягкого неба, мышц, участвующих в акте глотания, жевания, фонации, не имеют атрофического характера и выражены значительно меньше, чем при бульбарном параличе (см.). Вызываются рефлексы орального автоматизма (см. Рефлексы патологические).

Больные вынуждены принимать пищу крайне медленно из-за слабости жевательных мышц, поперхивания при глотании; жидкая пища во время еды выливается через нос; наблюдается слюнотечение.

Рефлекс с мягкого неба обычно повышен, в некоторых случаях не вызывается или резко снижен даже при сохранной моторной функции небных мышц; нижнечелюстной рефлекс повышен; часто наблюдается парез мышц языка, при этом больные не могут долго удерживать язык высунутым изо рта.

Способы лечения бульбарного паралича

Бульбарный паралич (БП) — заболевание центральной нервной системы, для которого характерно поражение групп нервных волокон и их ядер. Основным признаком болезни считается уменьшение двигательной активности групп мышц. Бульбарный синдром приводит к одно- и двустороннему поражению участков головного мозга.

Симптоматика заболевания

Данная патология вызывает частичный или полный паралич мышц лица, языка, неба, гортани, за работу которых отвечают языкоглоточные нервные волокна, блуждающие и подъязычные.

Главные симптомы бульбарного паралича:

Проблемы с глотанием. При бульбарном синдроме возникают нарушения в работе мышц, которые осуществляют процесс глотания. Это ведет к развитию дисфагии. При дисфагии теряют работоспособность мышцы языка, мягкого неба, надгортанника, глотки и гортани. Помимо дисфагии, развивается афагия — отсутствие глотательного рефлекса. Вода и другие жидкости попадают в полость носа, твердая пища — в гортань. Наблюдается обильное слюнотечение из уголков рта. Нередки случаи, когда пища попадает в трахею или полость легких. Это ведет к развитию аспирационной пневмонии, которая, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Нарушение речи и полная или частичная потеря возможности говорить. Звуки, издаваемые больным, становятся приглушенными, часто непонятными для восприятия — это говорит о развитии дисфонии. Полная потеря голоса — прогрессирующая афония.

Во время развития бульбарного паралича голос становится слабым и глухим, возникает гнусавость — речь «в нос». Гласные звуки становятся практически неотличимыми друг от друга, а согласные невнятными. Речь воспринимается непонятной и еле различимой, при попытках произносить слова человек сильно и быстро устает.

Паралич языка приводит к проблемной артикуляции или полному ее нарушению, появляется дизартрия. Может развиться полный паралич мышц языка — анартрия.

При этих симптомах больной в состоянии слышать и понимать речь собеседника, но ответить он не может.

Бульбарный паралич может привести к развитию проблем в работе других органов. Прежде всего страдает дыхательная система и сердечно-сосудистая. Причиной тому является непосредственная близость пораженных участков нервных волокон к этим органам.

Факторы появления

Возникновение бульбарного паралича связано со многими болезнями различного происхождения и является их последствием. К ним относятся:

Онкологические заболевания. При развитии новообразований в задней черепной ямке. Например, глиома ствола мозга.

Ишемический инсульт сосудов головного мозга, инфаркт продолговатого мозга.

Амиотрофический склероз.

Клещевой энцефалит.

Генетические заболевания, например, болезнь Кеннеди.

Болезни воспалительно-инфекционного характера (болезнь Лайма, синдром Гийона-Барре).

Данное нарушение является проявлением других сложных патологий, протекающих в организме.

Лечебные мероприятия

Лечение бульбарного паралича напрямую зависит от первичного (основного) заболевания. Чем больше усилий прикладывается к его устранению, тем больше шансов на улучшение клинической картины патологии.

Лечение паралича заключается в реанимировании утраченных функций, поддержании жизнеспособности организма в целом. Для этого назначаются витамины, чтобы вернуть функцию глотания, кроме того, рекомендуется АТФ, Прозерин.

Для восстановления нормального дыхания назначают искусственную вентиляцию легких. Чтобы снизить объем слюны, применяется Атропин. Назначение Атропина вызвано необходимостью снизить объем выделяемого секрета — у больного человека его количество может достигать 1 л. Но даже проводимые мероприятия не дают гарантию выздоровления — только улучшение общего самочувствия.

Характеристика псевдобульбарного паралича

Псевдобульбарный паралич (ПБП) — централизованный парез мышц, деятельность которых напрямую зависит от полноценной работы бульбарных нервных волокон.

В отличие от бульбарного паралича, который характеризуется как односторонним, так и двусторонним поражением, псевдобульбарный синдром возникает только при полном уничтожении ядерных путей, включающих в себя всю длину от корковых центров до ядер нервных волокон бульбарной группы.

Бульбарный синдром

Нарушение функции черепных нервов, ядра которых располагаются в продолговатом мозге, называют бульбарным синдромом. Основной характеристикой заболевания является общий паралич языка, мышц глотки, губ, надгортанника, голосовых связок и мягкого неба. Нередко следствием бульбарного синдрома (паралича) является расстройство речевого аппарата, функции глотания, жевания и дыхания.

Менее выраженная степень паралича проявляется в случаях одностороннего поражения ядер IX, X, XI и XII (каудальной группы) нервов, их стволов и корешков в продолговатом мозге, однако более часто встречается тяжелая степень бульбарного синдрома при двустороннем поражении тех же нервов.

Псевдобульбарным синдромом называют двустороннее прерывание корково-ядерных путей, приводящее к неврологическому синдрому. С бульбарным синдромом он схож клинической картиной, однако имеет ряд отличительных особенностей и возникает по причине поражения других отделов и структур мозга.

Существенным различием между бульбарным и псевдобульбарным синдромом является то, что при втором не возникает нарушение ритма сердечной деятельности, атрофирование парализованных мышц, а также остановка дыхания (апноэ).

Зачастую он сопровождается неестественным насильственным смехом и плачем больного, возникающих вследствие нарушения связи между центральными подкорковыми узлами и корой мозга.

Чаще всего псевдобульбарный синдром возникает при диффузных поражениях головного мозга, имеющих травматический, сосудистый, интоксикационный или инфекционный генез.

Бульбарный синдром: причины

Перечень возможных причин возникновения паралича довольно широк, в него включают генетические, сосудистые, дегенеративные и инфекционные факторы.

Так, к генетическим причинам относят острую интермиттирующую порфирию и бульбоспинальную амиотрофию Кеннеди, к дегенеративным – сирингобульбию, болезнь Лайма, полиомиелит и синдром Гийена-Барре.

Причиной бульбарного синдрома также может выступать инсульт продолговатого мозга (ишемический), который гораздо чаще, нежели другие заболевания, приводит к летальному исходу.

Развитие бульбарного синдрома происходит при боковом амиотрофическом склерозе, пароксизмальной миоплегии, спинальной амиотрофии Фацио-Лонде, дифтерийной, поствакцинальной и паранеопластической полинейропатии, а также вследствие гипертиреоза.

К другим вероятным причинам бульбарного синдрома причисляют такие заболевания и процессы в задней черепной ямке, головном мозге и краниоспинальной области, как:

• Ботулизм;
• Опухоль в продолговатом мозге;
• Костные аномалии;
• Сирингобульбия;
• Гранулематозные заболевания;
• Менингит;
• Энцефалит.

На фоне пароксизмальной миоплегии, миастении, дистрофической миотонии, окулофарингеальной миопатии, синдрома Кирнса-Сейра, психогенной дисфонии и дисфагии также может развиваться паралич.

Симптомы бульбарного синдрома

При параличе у больных возникают проблемы с потреблением жидкой пищи, зачастую они ею поперхиваются, а иногда не могут воспроизвести глотательные движения, из-за чего из уголков их рта может течь слюна.

В особо тяжелых случаях бульбарного синдрома может возникать расстройство сердечно-сосудистой деятельности и ритма дыхания, что обусловлено близким расположением ядер черепно-мозговых нервов каудальной группы с центрами дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Такое вовлечение в патологический процесс сердечной и дыхательной систем нередко приводит к летальному исходу.

Признаком бульбарного синдрома является выпадение небного и глоточного рефлексов, а также атрофия мышц языка. Это происходит по причине поражения ядер IX и X нервов, являющихся частью рефлекторных дуг вышеперечисленных рефлексов.

Наиболее распространенными симптомами бульбарного синдрома являются следующие:

• Отсутствие мимики у больного, ему не удается глотать, полноценно пережевывать пищу;
• Нарушение фонации;
• Попадание жидкой пищи после употребления в носоглотку;
• Нарушение работы сердца;
• Гнусавость и невнятность речи;
• В случае одностороннего бульбарного синдрома наблюдается отклонение языка на непораженную параличом сторону, его подергивание, а также свисание мягкого неба;
• Нарушение дыхания;
• Отсутствие небного и глоточного рефлекса;
• Аритмия пульса.

Симптомы паралича в каждом отдельном случае могут быть различной степени выраженности и сложности.

Диагностика бульбарного синдрома

Прежде чем приступать к непосредственному лечению, врач должен осуществить осмотр больного, в особенности область ротоглотки, выявить все симптомы заболевания, провести электромиографию, по данным которой возможно определить степень тяжести паралича.

Лечение бульбарного синдрома

В некоторых случаях для сохранения жизни больного при бульбарном синдроме требуется предварительная неотложная помощь. Главной целью такой помощи является устранение угрозы жизни пациента, прежде чем его транспортируют в медицинское учреждение, в котором затем будет подобрано и назначено адекватное лечение.

Врач, в зависимости от клинических симптомов и характера патологии, может прогнозировать исход заболевания, а также эффективность предполагаемого лечения бульбарного синдрома, которое проводится в несколько этапов, а именно:

• Реанимирование, поддержка тех функций организма, которые вследствие паралича были нарушены – искусственная вентиляция легких для восстановления дыхания, применение Прозерина, аденозинтрифосфата и витаминов для запуска глотательного рефлекса, назначение Атропина для снижения слюнотечения;
• Далее следует симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента;
• Лечение заболевания, на фоне которого произошло развитие бульбарного синдрома.

Кормление пациентов с параличом осуществляется энтерально, посредством пищевого зонда.

Бульбарный синдром является заболеванием, возникающим вследствие нарушения работы черепных нервов. Зачастую, даже при применении адекватного лечения, добиться 100% выздоровления больного получается лишь в единичных случаях, однако значительно улучшить самочувствие пациента вполне реально.

Симптомы и лечение бульбарного синдрома

Бульбарный синдром – расстройство, сопровождающееся одновременным сбоем функции нескольких нервов – языкоглоточного, подъязычного и блуждающего. Это приводит к нарушению процессов жевания и глотания, речевым дисфункциям.

В числе опасных последствий патологии – изменение работы сердца и дыхательной системы. Лечение бульбарного синдрома основано как на использовании различных групп препаратов, так и на осуществлении хирургических вмешательств. Прогноз при недуге, как правило, осторожный.

Исход зависит от этиологии поражения.

Причины развития бульбарного синдрома

Многие неблагоприятные факторы способны провоцировать возникновение сбоев в работе нервной системы и рефлекторной дуги. К ним относятся как инфекционные агенты, так и незаразные патологии. Основными причинами возникновения бульбарного синдрома у детей и взрослых являются:

Врожденные генетические аномалии. Ряд заболеваний сопровождается повреждением нормального строения и функций продолговатого мозга, что и приводит к появлению специфических симптомов поражения. Провоцировать возникновение подобных расстройств может амиотрофия Кеннеди и порфириновая болезнь. Псевдобульбарный синдром у детей, часто отмечамый на фоне ДЦП, также относится к числу наследственных патологий. Особенность проблемы заключается в отсутствии атрофии пораженных мышц, то есть паралич носит периферический характер.

Распространенной причиной развития бульбарного синдрома у новорожденных являются бактериальные и вирусные инфекции. Они приводят к воспалению оболочек головного и спинного мозга. Менингит и энцефалит сопровождаются формированием параличей, как центральных, так и периферических. Распространенными агентами, приводящими к расстройству, являются возбудители болезни Лайма и ботулизма.

В неврологии описано возникновение бульбарного и псевдобульбарного синдромов на фоне дефектов костных структур, например, при травмах или остеохондрозе, поражающем область шеи. Механизм формирования клинических признаков связан со сдавливанием нервных структур, что препятствует их нормальной работе.

Расстройства функции ЦНС возникают и при формировании онкологических процессов. Опухоли препятствуют полноценному питанию и кровоснабжению пораженных органов, что и приводит к формированию проблемы.

Сосудистые дефекты – распространенная причина развития бульбарного синдрома. Характерные нарушения работы мышц языка и глотки возникают вследствие инсульта, поскольку при данной проблеме отмечается тяжелая степень ишемии нервной ткани. Врожденные аномалии строения артерий и вен также способны приводить к формированию заболевания.

В отдельную группу этиологических факторов, провоцирующих возникновение бульбарного синдрома, выносят аутоиммунные проблемы. Распространенной причиной расстройств работы нервной системы является рассеянный склероз, сопровождающийся повреждением оболочек волокон, формирующих спинной и головной мозг.

Основные симптомы патологии

Бульбарный синдром отличается специфическими клиническими проявлениями. Классические признаки включают в себя:

Изменение мимики у пациентов. Лицевые мышцы атрофируются, что приводит к формированию характерных симптомов. Больные выглядят безэмоциональными.

Из-за поражения языкоглоточного нерва нарушается процесс глотания. Пациенты с трудом пережевывают пищу, легко могут поперхнуться.

Отмечается обильное слюноотделение, которое возникает из-за патологических изменений в работе вагуса. Тормозящее влияние блуждающего нерва ослабевает, что приводит к активному выделению секрета пищеварительных желез. Из-за паралича сразу нескольких структур пациенту трудно до конца сомкнуть челюсти, поэтому слюна может вытекать из уголков рта.

Поражение подъязычного нерва провоцирует выраженные речевые нарушения. Пациентам трудно говорить, поскольку мышцы ослаблены. Произносимые звуки невнятные, растянутые. Подобные проблемы диагностируются как у взрослых пациентов, так и у детей.

Наиболее опасные симптомы бульбарного синдрома связаны с нарушением автоматизма в работе жизненно важных систем. Больные с недугом страдают от изменений функции сердца, дыхательной недостаточности. Респираторные проблемы усугубляются высоким риском аспирации. В тяжелых случаях отмечается апноэ, требующее оказания неотложной медицинской помощи.

Необходимые диагностические исследования

Бульбарный синдром не является самостоятельным заболеванием. Поэтому подтверждение наличия проблемы сводится к обнаружению причины ее возникновения, а также установлению характера патологических нарушений. С этой целью проводятся стандартные диагностические исследования – анализы крови, мочи и кала, а также общий осмотр пациента и сбор анамнеза.

Во многих случаях требуется применение визуальных методов, в частности, магнитно-резонансной томографии, которая позволяет выявить наличие опухолевых и ишемических процессов в полости черепа. Информативна и электромиография, применяемая для дифференциации центральных и периферических параличей.

Методы терапии

Лечение бульбарного синдрома должно быть направлено на причину его возникновения. При этом зачастую пациентам требуется неотложная помощь, особенно на фоне острой сердечной и дыхательной недостаточности. Терапия носит также симптоматический характер и направлена на улучшение общего состояния пациента. Используются как консервативные методы, традиционные и народные, так и радикальные.

Медикаментозное лечение

При выявлении инфекционного агента, спровоцировавшего развитие симптомов, применяются антибактериальные препараты различных групп.

Для снижения интенсивности воспалительных процессов при травмах, а также в качестве паллиативного лечения псевдобульбарного синдрома при онкологии применяются гормональные средства, например, «Преднизолон» и «Солу-Медрол».

С целью восстановления функции вегетативной иннервации назначается «Атропин».

Он способствует уменьшению активного выделения слюны, а также предотвращает брадикардию.

При ряде экстренных состояний, связанных с развитием тяжелой аритмии, оправдано использование «Лидокаина», который вводится пациентам внутривенно.

Физиотерапия

Выраженный эффект при бульбарном синдроме имеет массаж. Он способствует расслаблению мышц и восстановлению нормального кровоснабжения пораженной зоны.

Улучшает трофику и работу нервной системы кинезиотерапия, то есть специальные тренировки, имеющие положительные отзывы. Применяются упражнения, помогающие восстановить работу лицевых мышц.

Гимнастика используется и для улучшения функции мускулатуры, участвующей в процессе глотания.

После стабилизации состояния пациента потребуется работа с логопедом. Она необходима для коррекции сформировавшихся речевых нарушений. Выраженным терапевтическим эффектом в ходе реабилитации после повреждений головного мозга, например, в результате инсульта, обладает электрофорез с «Гидрокортизоном» и «Лидокаином».

Хирургическая операция

В ряде случаев требуется использование более радикальных методов. Они применяются как для облегчения состояния пациентов, так и с целью воздействия на причину заболевания.

Некоторым больным осуществляется установка трахеостомы для поддержания адекватного дыхания. Многим требуется и назогастральный зонд.

Хирургическое вмешательство необходимо пациентам с операбельными опухолями в полости черепа, а также пострадавшим в результате различных травм.

Во многих случаях лечение носит лишь симптоматический характер. Точных протоколов для борьбы с бульбарным синдромом не разработано, так как терапия направлена на причину недуга.

При этом существуют рекомендации, которые используются в большинстве европейских стран для облегчения состояния пациентов с латеральным амиотрофическим склерозом.

Эти же принципы могут быть использованы и для лечения бульбарного синдрома:

Широко применяются медикаментозные средства, способствующие снятию спазмов, а также противосудорожные препараты, обеспечивающие расслабление пораженной мускулатуры.

Использование воздействия тепла и воды способствует улучшению самочувствия больных.

Важна и умеренная физическая нагрузка. При этом рекомендуется как применение общих упражнений, так и специальных, направленных на тренировку пораженных групп мышц.

Для поддержания адекватной массы тела, а также обеспечения потребностей организма в питательных веществах потребуется консультация врача для составления правильного рациона.

Занятия с логопедом, как групповые, так и индивидуальные, применяются не только с целью коррекции речевых дисфункций. Они также способствуют социальной реабилитации пациентов, что значительно облегчает дальнейший процесс лечения.

Особенности питания

Во многих случаях больные с бульбарным синдромом не могут нормально кушать. С этой целью производится установка специальной трубки, через которую осуществляется поступление пищи. Подобные особенности предполагают употребление жидких продуктов. Диета при этом должна быть сбалансированной и обеспечивать полноценное питание организма.

Прогноз и возможные осложнения

Исход поражения во многом зависит от причины возникновения заболевания. Важна и своевременность оказания медицинской помощи, хотя даже при адекватной терапии излечить недуг удается не всегда. При этом прогноз при псевдобульбарном синдроме намного лучше, поскольку патология не сопровождается нарушением функции жизненно важных органов.

Наибольшую опасность при расстройстве представляет сердечная и дыхательная недостаточность. Пациенты зачастую погибают из-за выраженной аритмии, аспирационной пневмонии, а также асфиксии при попадании пищи в респираторный тракт.

Профилактика

Предупреждение развития проблемы основано на предотвращении возникновения инфекций и незаразных заболеваний, способных приводить к формированию патологии. Для этого важно вести здоровый образ жизни, а также регулярно проходить профилактические осмотры у врачей.

Отзывы

Ирина, 46 лет, г. Москва

У меня рассеянный склероз. На фоне этой болезни начались проблемы с жеванием пищи и глотанием. Врачи диагностировали бульбарный синдром. Мне прописали гормональные препараты, рекомендовали делать упражнения для укрепления лицевых мышц. На фоне лечения состояние улучшилось, однако добиться полного восстановления пока не удается.

Андрей, 58 лет, г. Иркутск

Перенес инсульт, в результате чего повредились нервы, контролирующие работу языка и глотательных мышц. Из-за этого не мог нормально есть. Пролежал в больнице две недели, где питался через специальную трубку. Мне делали капельницы и уколы. После выписки долго ходил на физиотерапевтические процедуры, даже с логопедом занимался. Сейчас состояние намного лучше.

(3

Как лечить псевдобульбарный синдром (паралич)?

Псевдобульбарный синдром или псевдобульбарный паралич – это патологическое состояние, при котором развивается поражение черепно-мозговых нервов, что приводит к параличу лицевых мышц, мышц, участвующих в говорении, жевании и глотании. Заболевание схоже по симптоматике с бульбарным параличом, однако протекает легче. Бульбарный паралич приводит к атрофии мышечных волокон, а при псевдобульбарном синдроме этого не наблюдается.

Развитие синдрома связано с поражением головного мозга (в частности, его лобных долей) при сосудистых нарушениях или в результате травмы, воспалительного или дегенеративного процесса.

Характерные признаки патологии: нарушения процессов глотания, изменения голоса и артикуляции, спонтанные плач и смех, нарушение работы мимических мышц.

Чаще всего этот синдром развивается в комплексе с другими неврологическими нарушениями.

Как развивается псевдобульбарный синдром?

Причины паралича

• К развитию псевдобульбарного паралича могут привести различные причины:

Симптомы, по которым можно выявить псевдобульбарный синдром

Как лечить псевдобульбарный синдром?

Поскольку причина заболевания – это поражение головного мозга и сосудистые нарушения, то для лечения рекомендуется использовать средства, улучшающие мозговое кровообращение и обменные процессы в нервной ткани. Эффективно применять народные средства ноотропного действия на основе целебных растений.

Как развивается псевдобульбарный синдром?

В головном мозге выделяют кору и подкорковые структуры. Кора появилась эволюционно на более позднем этапе, и она отвечает за высшую нервную деятельность. Подкорковые структуры, в частности, продолговатый мозг, существуют более длительное время. Они могут работать автономно, без участия коры головного мозга.

Эта структура обеспечивают основные процессы жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, центры которого расположены в продолговатом мозге. В норме все отделы головного мозга связаны между собой, и происходит четкая регуляция жизнедеятельности человека.

Однако если эти связи нарушены, подкорковые структуры продолжают функционировать автономно.

Развитие псевдобульбарного синдрома как раз таки вызвано нарушением связи коры с ядрами двигательных нейронов пирамидальных центров продолговатого мозга, от которых отходят черепно-мозговые нервы.

Нарушение этой связи не является опасным для жизни человека, поскольку сам продолговатый мозг в этом случае не пострадал, но вызывает симптомы, связанные с нарушением нормальной работы черепно-мозговых нервов: лицевой паралич, нарушение речи и другие.

Патология развивается при поражении лобных долей. Чтобы возник псевдобульбарный синдром, необходимо двустороннее поражение лобных долей, поскольку в головном мозге формируются двусторонние связи: между ядрами двигательных нейронов и правым и левым полушариями мозга.

Причины паралича

Бульбарный и псевдобульбарный паралич имеют схожие проявления: в обоих случаях происходит нарушение иннервации лицевых, жевательных, глотательных мышц, структур, ответственных за речь и дыхание.

При бульбарном параличе происходит поражение самих черепно-мозговых нервов или структур продолговатого мозга, и такое поражение приводит к атрофии мышц и может представлять опасность для жизни больного. При псевдобульбарном параличе возникает нарушение внутримозговой регуляции.

В этом случае ядра продолговатого мозга не получают сигналов от других отделов головного мозга. При этом, однако, нет поражения самой нервной ткани и нет опасности для жизни человека.

К развитию псевдобульбарного паралича могут привести различные причины:

патологии сосудов головного мозга. эта причина является наиболее распространенной. к псевдобульбарному параличу приводят ишемический или геморрагический инсульт, васкулит, атеросклероз и другие сосудистые патологии. чаще наблюдается развитие такого расстройства у пожилых людей.

нарушения эмбрионального развития и врожденные травмы мозга.

гипоксия или родовая травма могут привести к развитию у младенца дцп, одним из проявлений которого может стать псевдобульбарный синдром. также такой паралич может развиться при врожденном водопроводном синдроме. проявления псевдобульбарного синдрома в этом случае наблюдаются уже в детском возрасте.

ребенок страдает не только от бульбурных нарушений, но и от ряда других неврологических патологий.

черепно-мозговая травма.

эпилепсия с поражением соответствующих структур.

дегенеративные и демиелинизирующие процессы в нервной ткани.

воспаление головного мозга или мозговых оболочек.

доброкачественная или злокачественная опухоль, в частности, глиома.

проявления расстройства зависят от локализации опухоли. если рост новообразование влияет на регуляцию пирамидных структур продолговатого мозга, у больного разовьется псевдобульбарный синдром.

повреждение мозга вследствие гипоксии. недостаток кислорода оказывает комплексное негативное действие.

ткани головного мозга чрезвычайно чувствительны к кислородному голоданию и первыми страдают от гипоксии. повреждения в этом случае зачастую бывают комплексными и включают, в том числе, и псевдобульбарный синдром.

симптомы, по которым можно выявить псевдобульбарный синдром

Проявления псевдобульбарного синдрома носят комплексный характер. У больного происходит нарушения процессов жевания, глотания, речи. Также у больного могут возникать спонтанный смех или плач. Нарушения носят менее выраженный характер, чем при бульбарном параличе. Также в этом случае не возникает мышечной атрофии.

Псевдобульбарный паралич приводит к нарушению речи. Она становится нечеткой, нарушается артикуляция. Также у больного голос становится более глухим. Эти симптомы связаны с параличом или, напротив, спазмом мышц, ответственных за артикуляцию.

Один из самых ключевых симптомов псевдобульбарного синдрома – это оральный автоматизм. Это рефлексы, которые характерны только для младенцев, но никогда не возникают у взрослых здоровых людей.

Распространенный признак этого заболевание – это спонтанный смех или плач. Возникает это состояние вследствие неконтролируемого сокращения мимических мышц. Человек не способен контролировать эти реакции.

Также нужно понимать, что они не могут быть ничем спровоцированы. Кроме возникновения непроизвольных движений для таких людей характерны нарушения произвольной регуляции лицевых мышц.

Например, при намерении закрыть глаза человек может вместо этого открыть рот.

Развитие псевдобульбарного паралича связано с повреждением ткани коры головного мозга. В большинстве случаев такое повреждение носит комплексный характер и проявляется не только нарушением регуляции ядер двигательных нейронов продолговатого мозга, но и другими неврологическими нарушениями.

Как лечить псевдобульбарный синдром?

Лечение заболевания должно быть в первую очередь нацелено на устранение причины патологии. Чаще всего причиной паралича служат сосудистые заболевания, поэтому терапия нацелена на улучшение мозгового кровообращения. В терапии также применяют ноотропные средства, улучшающие обменные процессы в головном мозге.

Также полезно заниматься лечебной физкультурой и выполнять дыхательные упражнения. Важно 2–3 раза в сутки разминать мышцы шеи: делать наклоны головы вперед – назад и в стороны, круговые движения. После разминки руками нужно растереть мышцы шеи и помассировать кончиками пальцев кожу головы.

Это поможет устранить симптом кислородного голодания и улучшит питание головного мозга. При нарушении речи нужно выполнять артикуляционную гимнастику.

Если симптомы псевдобульбарного паралича проявляются в детском возрасте, необходимо проводить занятия с логопедом, а также самостоятельно развивать у ребенка речь.

Помогут в лечении и народные средства, которые оказывают ноотропное действие. Многие коммерческие препараты-ноотропы основаны именно на растительных компонентах.

Народные снадобья оказывают аналогичное но при этом более мягкое действие и не вызывают негативных побочных эффектов. Лекарственные снадобья нужно пить курсами. Длительность курса составляет 2–4 недели, после чего нужно сделать перерыв.

Также рекомендуется чередовать лекарственные средства, чтобы не возникло привыкания и не пропало целебное действие.

Народные рецепты:

Лекарственный сбор №1. Смешивают в равном соотношении чабрец, мяту, пустырник и траву бораго. 3 ст. л. этого сбора нужно залить полулитром кипятка, оставить настаиваться несколько часов и профильтровать. Стандартная дозировка: по ½ стакана 2 раза в сутки после приема пищи.

Лекарственный сбор №2. Смешивают в равном количестве траву чистотела и листья или почки березы. Готовят настой этих трав: на 2—мл берут 2 ст. л. смеси, настаивают 3 часа, после чего фильтруют. Принимать нужно по 50 мл настоя после каждого приема пищи.

Лекарственный сбор №3. Сбор состоит из травы мелиссы, ландыша, душицы, семян дикой моркови и цвета боярышника. Растения нужно взять в равном количестве, измельчить и смешать. Для приготовления настоя 2 ложки сбора нужно залить стаканом кипятка, оставить настаиваться 3 часа, затем процедить. Весь настой выпивают за один день небольшими порциями.

Донник лекарственный. Нужно приготовить настой измельченного сушеного растения в стандартной дозировке (1 ст. л. на 200 мл кипятка). Принимать нужно по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

Чистотел. В терапии применяется сушеная наземная часть чистотела. Из растительного сырья готовят настой: на 200 мл кипятка нужно взять 1 ст. л. снадобья, настаивать 15 минут и процедить. Чистотел принимают 3–4 раза в день по 2 ст. л. Полный курс лечения должен длиться три недели, после чего обязательно делают перерыв.

Барвинок и боярышник. Для лечения готовят целебное снадобье. Сначала 5 мин кипятят на медленном огне листочки барвинка (1 ч. л. на 500 мл кипятка) затем снимают с огня и добавляют смесь из листьев и цветков боярышника (1 ст. л.). Этот отвар нужно настаивать несколько часов, после чего профильтровать. Стандартная дозировка: по 0,5 стакана до приема пищи.

Клюква. Для улучшения мозгового кровообращения очень полезны ягоды клюквы. 0,5 кг ягод перетирают с 350 г меда, добавляют 150 г натертого хрена и тщательно смешивают. Такое снадобье хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Больному дают по 1 ст. л. снадобья 3 раза в сутки после приема пищи.

Люцерна. Семена люцерны заливают теплой кипяченой водой (3 ч. л. на 300 мл воды), настаивают ночь и выпивают на следующий день в три приема за 30 мин до еды, а семена съедают. Терапия длится не менее 9 месяцев.

В сером веществе спинного мозга расположены: рога, клетка, нейроны, борозда, корешки

Спинной мозг является удлиненным тяжем, который имеет цилиндрическую форму. Внутри спинного мозга расположен узкий центральный канал. Анатомия органа раскрывает невероятные возможности спинного мозга, а также открывает его важнейшую роль и важность для поддержания жизнедеятельности всего организма.

Анатомические особенности

Орган расположен в полости канала позвоночника. Эта полость образована с помощью тел и отростков позвонков.

Строение спинного мозга начинается с головного мозга, в частности, с нижней границы небольшого затылочного отверстия. Заканчивается он на уровне первых позвонков поясничного отдела. На этом уровне происходит сужение в мозговой синус.

Терминальная нить ответвляется от мозгового синуса вниз. Нить имеет верхние и нижние отделы. Верхние отделы этой нити имеют некоторые элементы нервной ткани.

На уровне поясничной области позвоночного столба мозговой конус является образованием соединительной ткани, состоящим из трех слоев.

Терминальная нить заканчивается на втором копчиковом позвонке, в этом месте она срастается с надкостницей. Вокруг терминальной нити обвиваются корешки спинного мозга. Они образую пучок, который специалисты не зря называют «конским хвостом».

Длина спинного мозга составляет примерно сорок пять сантиметров, а весит он не более сорока граммов

Функциональные способности

Функции спинного мозга человека играют важнейшую роль, просто необходимую для поддержания жизни. Выделяют такие основные функции:

• рефлекторная,
• проводниковая.

Рефлекторная функция спинного мозга наделяет человека простейшими двигательными рефлексами. Например, при ожогах больные начинают одергивать руки.

При ударе молоточком по сухожилию коленного сустава происходит рефлекторное разгибание колена. Все это стало возможным, благодаря рефлекторной функции.

Рефлекторная дуга – это путь, по которому проходят нервные импульсы. Благодаря дуге, орган связан со скелетными мышцами.

Если говорить о проводниковой функции, то она заключается в том, что восходящие пути движения способствуют передаче нервных импульсов от головного мозга к спинному. А благодаря нисходящим путям, нервные импульсы передаются от головного мозга к внутренним органам организма.

Теперь поговорим о функциях красноядерно-спинномозгового пути. Он обеспечивает работу непроизвольных двигательных импульсов. Этот путь начинается с красного ядра и постепенно спускается к двигательным нейронам.

А латеральный корково-спинномозговой путь состоит из нейритов клеток коры головного мозга.

Снабжение кровью спинного и головного мозга тесно взаимосвязано. Передние и парные задние спинальные артерии, а также корешково-спинальные артерии непосредственно участвуют в том, что кровь в достаточном количестве и вовремя поступала в центральную область нервной системы. Здесь происходит формирование сосудистых сплетений, которые соответствуют оболочке мозга.

Утолщения и борозды

В рассматриваемой части нервной системы выделяют два утолщения:

• шейное утолщение;
• пояснично-крестцовое утолщение.

Разделительными границами считают переднюю срединную щель и заднюю борозду. Эти границы расположены между половинами спинного мозга, симметрично расположенными.

Срединная щель с обеих сторон окружена передней латеральной бороздой. Двигательный корешок берет свое начало из передней латеральной борозды.

Орган обладает боковыми и передними канатиками. Передняя латеральная борозда эти канатики разделяет между собой. Немаловажна роль и задней латеральной борозды. Сзади она играет роль своеобразной границы.

Корешки

Передними корешками спинного мозга являются нервные окончания, которые содержатся в сером веществе. Задними корешками являются чувствительные клетки, а точнее, их отростки. На стыках передних и задних корешков расположен спинномозговой узел. Этот узел и создают чувствительные клетки.

Место расположения определенного сегмента не соответствует порядковому номеру позвонка. Это связано с тем, что продолжительность спинного мозга немного короче длины позвоночного столба

Корешки спинного мозга человека отходят от позвоночного столба по обе стороны. С левой и правой стороны отходит по тридцать одному корешку.

Сегментом называют определенную часть органа, находящуюся между каждой пары таких корешков.

Если вспомнить математику, то получается, что у каждого человека по тридцать одному такому сегменту:

• пять сегментов приходится на поясничную область;
• пять крестцовых сегментов;
• восемь шейных;
• двенадцать грудных;
• один копчиковый.

Серое и белое вещество

В состав этой части нервной системы входит серое и белое вещество спинного мозга. Последнее формируется только лишь нервными волокнами. А серое вещество, кроме нервных волокон, формируется также и нервными клетками головного мозга.

Белое вещество спинного мозга окружено серым веществом. Получается, что серое вещество находится в середине.

Если посмотреть на это вещество на поперечном срезе, то оно сильно напоминает бабочку

В центре серого вещества находится центральный канал, который заполнен ликворной жидкостью.

Спинномозговая жидкость циркулирует благодаря взаимодействию следующих составляющих:

• центрального канала органа;
• желудочков головного мозга;
• пространства, которое расположено между мозговыми оболочками.

Патологии центральной нервной системы, которые диагностируют с помощью исследования спинномозговой жидкости, могут иметь такой характер:

• инфекционный,
• воспалительный,
• паразитарный,
• демиелинизирующий,
• онкологический.

Поперечная пластина соединяет между собой серые столбы, из которых и формируется непосредственно серое вещество.

Рога спинного мозга человека – это выступы, отходящие в сторону от серого вещества. Из разделяют на такие группы:

• парные широкие рога. Они расположены на передней части;
• парные узкие рога. Ответвляются они на задней части.

Исследование спинномозговой жидкости представляет информативную ценность при диагностическом исследовании патологий центральной нервной системы

• Передние рога отличаются наличием двигательных нейронов.
• Нейриты являются длинными отростками двигательных нейронов, которые и образовывают передние корешки центрального отдела нервной системы.
• Ядра спинного мозга создаются с помощью нейронов, которые находятся в переднем роге спинного мозга. Насчитывают пять ядер:

• одно центральное ядро;
• латеральные ядра – две штуки;
• медиальные ядра – две штуки.

Вставочные нейроны образовывают ядро, которое расположено в середине заднего рога.

Аксонами называют отростки нейронов. Они направляются к переднему рогу. Аксоны попадают в противоположную область мозга, проходя через переднюю спайку

Вставочные нейроны способствую формированию ядра, которое находится у основания ядра заднего рога. На ядрах задних рогов расположен конец отростков нервных клеток. Эти нервные клетки находятся в межпозвоночных спинномозговых узлах.

Передние и задние рога формируют промежуточную часть спинного мозга. Именно этот участок центрального отдела нервной системы и является местом ответвления боковых рогов. Оно начинается еще с шейного отдела и заканчивается на уровне поясничной области.

Передние и задние рога также отличаются наличием промежуточного вещества, которое состоит из нервных окончаний, отвечающих за часть вегетативной нервной системы.

Белое вещество формируется тремя парами канатиков:

• передним,
• задним,
• боковым.

Белое вещество сформировано нервными волокнами, по которым проходят нервные импульсы

Передний канатик ограничивается с помощью передней латеральной борозды, а также латеральной борозды. Он находится на месте выхода передних корешков. Боковой канатик ограничивается задней и передней латеральной бороздой. Задний канатик является промежутком срединной и латеральной борозды.

Нервные импульсы, которые следуют по нервным волокнам, могут направляться как в головному мозгу, так и к нижним отделам центральной нервной системы.

Разновидности проводящих путей

Советуем прочитать:

Абсолютный стеноз позвоночного канала

Проводящие пути спинного мозга расположены снаружи от спинномозговых пучков. По восходящим путям направлены импульсы, которые идут от нейронов. Кроме того, по этим путям следуют импульсы от головного мозга к двигательному центру центрального отдела нервной системы.

Подача импульса от нервных окончаний суставов и мышц в продолговатый мозг происходит, благодаря работе тонкого и клиновидного пучка. Пучки осуществляют проводниковую функцию центральной части нервной системы.

Импульсы, которые проходят от рук и туловища и направляются в нижнюю часть тела, регулирует клиновый пучок.

А импульсы, которые идут от скелетных мышц к мозжечку, регулируются передним и задним спиномозжечковым путем.

В заднем роге, а точнее в медиальной его части, находятся клетки грудного ядра, от которого берет свое начало задняя часть этого пути. Этот путь находится на задней стороне бокового канатика.

Различают переднюю часть спиномозжечкового пути. Она образована ответвлениями вставочных нейронов, которые расположены в ядре промежуточно-медиального отдела.

Также различают латеральный спинно-таламический путь. Он формируется вставочными нейронами с противоположной стороны рога.

Спинно-таламический путь играет важную роль в организме, он проводит болевые ощущения, а также температурную чувствительность

Оболочки

Данный отдел нервной системы является связывающим звеном между главным отделом и периферией. Он регулирует нервную деятельность на рефлекторном уровне.

Различают три соединительнотканные оболочки спинного мозга:

• твердая – является наружной оболочкой;
• паутинная – средней;
• мягкая – внутренней.

Оболочки спинного мозга имеют свое продолжение в оболочки головного мозга.

Строение и функции твердой оболочки

Твердая оболочка – это широкий, вытянутый сверху вниз цилиндрический мешок. По виду это плотная блестящая беловатого цвета фиброзная ткань, которая имеет огромное количество эластичных тяжей.

Снаружи поверхность твердой оболочки направлена к стенкам позвоночного канала и отличается шероховатой основой.

Паутинная оболочка является средней оболочкой, это тоненький прозрачный листок, который не имеет кровеносных сосудов

Когда оболочка приближается к голове, происходит срастание с затылочной костью. Она преобразовывает нервы и узлы в своеобразные вместилища, расширяющиеся к отверстиям, находящимся между позвонками.

Кровоснабжение твердой оболочки осуществляется спинномозговыми артериями, исходящими из брюшной и грудной аорты.

Формирование сосудистых сплетений осуществляется в соответствующих мозговых оболочках. Артерии и вены сопровождают каждый спинномозговой корешок.

Выявлять и лечить патологические процессы должны врачи различных специализаций. Зачастую оказать помощь и назначить правильное лечение можно при условии обследования у всех нужных специалистов.

Если пренебрегать возникшими жалобами, то патологический процесс будет развиваться еще больше и прогрессировать.

Паутинная оболочка

Возле нервных корешков паутинная оболочка соединяется с твердой. Вместе они образуют субдуральное пространство.

Мягкая оболочка

Мягкая оболочка покрывает центральную часть нервной системы. Это нежная рыхлая соединительная ткань, которую покрывает эндотелий. В состав мягкой оболочки входят два листка, которые содержат многочисленные кровеносные сосуды.

С помощью сосудов она не только окутывает спинной мозг, но и заходит в само его вещество.

Сосудистая основа – это так называемое влагалище, которое возле сосуда образовывает мягкая оболочка.

Сосудистая сетка из позвоночных артерий при спуске соединяется воедино и образовывает ветви сосудов

Межоболочечное пространство

Эпидуральное пространство – это пространство, которое образовывается с помощью надкостницы и твердой оболочки.

Пространство содержит такие важные элементы центральной нервной системы:

• жировая клетчатка;
• соединительная ткань;
• обширные венозные сплетения.

Подпаутинное пространство – это пространство, расположенное на уровне паутинной и мягкой оболочки. Корешки нервов, а также мозг подпаутинного пространства окружены ликворной жидкостью.

Распространенными патологиями оболочек центрального отдела нервной системы являются:

• заболевания инфекционного и воспалительного характера;
• аномалии развития;
• паразитарные патологии;
• новообразования;
• повреждения.

Итак, спинной мозг – это важнейший элемент всего организма, выполняющий функции жизненно важного масштаба. Исследование анатомических особенностей еще раз убеждают в том, что в нашем организме каждый орган выполняет свою роль. В нем нет ничего лишнего.

Спинной мозг человека – анатомия, строение и функции

Спинной мозг человека является важнейшим органом центральной нервной системы, осуществляющий связь всех органов с ЦНС и проводящий рефлексы. Он покрыт сверху тремя оболочками:

• твердой, паутинной и мягкой

• Между паутинной и мягкой (сосудистой) оболочкой и в центральном его канале находится спинномозговая жидкость (ликвор)
• В эпидуральном пространстве (промежуток между твердой мозговой оболочкой и поверхностью позвоночника) — сосуды и жировая ткань

• 

Строение и функции спинного мозга человека

Что представляет из себя спинной мозг по внешнему строению?

Это — длинный шнур в позвоночном канале, в виде тяжа цилиндрической формы, длиной примерно 45 мм, шириной около 1 см, более плоский спереди и сзади, чем по бокам. Он имеет условную верхнюю и нижнюю границы.

Верхняя начинается между линией большого затылочного отверстия и первым шейным позвонком: в этом месте спинной мозг соединяется с головным посредством промежуточного продолговатого.

Нижняя — на уровне 1 -2 поясничных позвонков, после которых шнур принимает конический вид и далее «вырождается» в тонкую спинномозговую нить (терминальную) с диаметром около 1 мм, которая тянется до второго позвонка копчикового отдела. Терминальная нить состоит из двух частей — внутренней и наружной:

• внутренняя — длиной примерно 15 см, состоит из нервной ткани, переплетена поясничными и крестцовыми нервами и находится в мешочке из твердой мозговой оболочки
• наружная — около 8 см, начинается ниже 2-го позвонка крестцового отдела и тянется в виде соединения твердой, паутинной и мягкой оболочек до 2-го копчикового позвонка и сращивается с надкостницей

Наружная, свисающая до самого копчика терминальная нить с переплетающими ее нервными волокнами очень напоминает по виду конский хвост. Поэтому боли и явления, возникающие при защемлении нервов ниже 2-го крестцового позвонка, часто называют синдромом конского хвоста.

Спинной мозг имеет утолщения в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Это находит свое объяснение в наличии большого количества выходящих нервов в этих местах, идущих к верхним, а также к нижним конечностям:

Шейное утолщение распространено на протяженности от 3-го — 4-го шейного позвонков до 2-го грудного, достигая максимума в 5-м — 6-м

Пояснично-крестцовое — от уровня 9-го — 10-го грудного позвонков до 1-го поясничного с максимумом в 12-м грудном

Серое и белое вещество спинного мозга

Если рассмотреть строение спинного мозга в поперечном разрезе, то в центре его можно увидеть серый участок в виде раскрывшей свои крылья бабочки. Это — серое вещество спинного мозга. Оно окружено снаружи белым веществом. Клеточное строение серого и белого вещества отличается между собой, как и их функции.

Серое вещество спинного мозга состоит из двигательных и вставочных нейронов:

• двигательные нейроны передают двигательные рефлексы
• вставочные — обеспечивают связь между самими нейронами

Белое вещество состоит из так называемых аксонов — нервных отростков, из которых создаются волокна нисходящих и восходящих проводящих путей.

Крылья «бабочки» более узкие образуют передние рога серого вещества, более широкие — задние. В передних рогах находятся двигательные нейроны, в задних — вставочные.

Между симметричными боковыми частями имеется поперечная перемычка из мозговой ткани, в центре которой проходит канал, сообщающийся верхней частью с желудочком мозга и заполненный спинномозговой жидкостью.

В некоторых отделах или даже по всей протяженности у взрослых людей центральный канал может зарастать.

Относительно этого канала, слева и справа от него, серое вещество спинного мозга выглядит как столбы симметричной формы, соединенные между собой передними и задними спайками:

• передние и задние столбы соответствуют передним и задним рогам на поперечном срезе
• боковые выступы образуют боковой столб

Боковые выступы есть не на всей протяженности, а только между 8-м шейным и 2-м поясничным сегментами. Поэтому поперечный срез в сегментах, где отсутствуют боковые выступы, имеет овальную либо круглую форму.

Соединение симметричных столбов в передней и задней частях образует на поверхности мозга две борозды: переднюю, более глубокую, и заднюю. Передняя щель заканчивается перегородкой, примыкающей к задней границе серого вещества.

Спинномозговые нервы и сегменты

Слева и вправо от этих центральных борозд расположены соответственно переднелатеральные и заднелатеральные борозды, через которые выходят передние и задние нити (аксоны), образующие нервные корешки. Передний корешок по своему строению представляет из себя двигательные нейроны переднего рога.

Задний, отвечающий за чувствительность, состоит из вставочных нейронов заднего рога. Сразу на выходе из мозгового сегмента и передний и задний корешок объединяются в один нерв или нервный узел (ганглий). Так как всего в каждом сегменте имеется два передних и два задних корешках, в сумме они образуют два спинномозговых нерва (по одному с каждой стороны).

Теперь нетрудно подсчитать, сколько всего нервов имеет спинной мозг человека.

Для этого рассмотрим его сегментарное строение. Всего имеется 31 сегмент:

• 8 — в шейном отделе
• 12 — в грудном
• 5 — поясничном
• 5 — в крестцовом
• 1 — в копчиковом

Значит спинной мозг имеет всего 62 нерва — по 31 с каждой стороны.

Отделы и сегменты спинного мозга и позвоночника находятся не на одном уровне, из-за разницы в длине (спинной мозг короче позвоночника).

Это надо учитывать при сопоставлении мозгового сегмента и номера позвонка при проведении рентгенологии и томографии: если в начале шейного отдела этот уровень соответствует номеру позвонка, а в нижней его части лежит на позвонок выше, то в крестцовом и копчиковом отделе эта разница составляет уже несколько позвонков.

Две важных функции спинного мозга

Спинной мозг выполняет две важные функции — рефлекторную и проводниковую. Каждый его сегмент связан с конкретными органами, обеспечивая их функциональность. Например:

• Шейный и грудной отдел — связывается с головой, руками, органами грудной клетки, мышцы груди
• Поясничный отдел — органы ЖКТ, почки, мышечная система туловища
• Крестцовый отдел — органы таза, ноги

Рефлекторные функции — это простые, заложенные природой рефлексы. Например:

• болевая реакция — отдернуть руку, если больно.
• коленный рефлекс

Рефлексы могут осуществляться без участия головного мозга

Это доказывается простыми опытами на животных. Биологи проводили эксперименты с лягушками, проверяя, как они реагируют на боль при отсутствии головы: была отмечена реакция как на слабые, так и на сильные болевые раздражители.

Проводниковые функции спинного мозга заключаются в проведении импульса по восходящему пути в головной мозг, а оттуда — по нисходящему пути в виде обратной команды какому-то органу

Благодаря этой проводниковой связи, осуществляется любое мысленное действие: встать, пойти, взять, бросить, поднять, побежать, отрезать, нарисовать — и многие другие, которые человек, не замечая, совершает в своей повседневной жизни в быту и на работе.

Такая уникальная связь между центральным мозгом, спинным, всей ЦНС и всеми органами организма и его конечностям, как и прежде остается мечтой робототехники.

Ни один, даже самый современный робот пока не способен осуществить и тысячной доли тех всевозможных движений и действий, которые подвластны биоорганизму.

Как правило, такие роботы запрограммированы для узко специализированной деятельности и в основном используются на конвейерных автоматических производствах.

Функции серого и белого вещества. Чтобы понять, как осуществляются эти великолепные функции спинного мозга, рассмотрим строение серого и белого вещества мозга на клеточном уровне.

Серое вещество спинного мозга в передних рогах содержат нервные клетки больших размеров, которые называются эфферентными (двигательными) и объединяются в пять ядер:

• центральное
• переднелатеральное
• заднелатеральное
• переднемедиальное и заднемедиальное

Чувствительные корешки мелких клеток задних рогов представляют собой специфические клеточные отростки из чувствительных узлов спинного мозга. В задних рогах строение серого вещества неоднородно. Большая часть клеток образуют собственные ядра (центральное и грудное).

К пограничной зоне белого вещества, расположенного возле задних рогов, примыкают губчатая и студенистая зоны серого вещества, отростки клеток которых, вместе с отростками мелких диффузно рассеянных клеток задних рогов, образуют синапсы (контакты) с нейронами передних рогов и между соседними сегментами. Эти нейриты получили название передних, боковых и задних собственных пучков.

Связь их с головным мозгом осуществляется при помощи проводниковых путей белого вещества. По краю рогов эти пучки образуют белую каемку.

Боковые рога серого вещества выполняет следующие важные функции:

• В промежуточной зоне серого вещества (боковых рогах) находятся симпатические клетки вегетативной нервной системы, именно посредством их осуществляется связь с внутренними органами. Отростки этих клеток соединяются с передними корешками
• Здесь образуется спиномозжечковый путь: На уровне шейных и верхних грудных сегментов находится ретикулярная зона — пучок из большого количества нервов, связанных с зонами активации коры головного мозга и рефлекторной деятельности.

Сегментарная деятельность серого вещества мозга, задних и передних корешков нервов, собственных пучков белого вещества, окаймляющих серое, называется рефлекторной функцией спинного мозга. Сами же рефлексы называются безусловными, по определению академика Павлова.

Проводниковые функции белого вещества осуществляются посредством трех канатиков — наружными его участками, ограниченными бороздами:

• Передний канатик — участок между передними срединной и латеральной бороздами
• Задний канатик — между задними срединной и латеральной бороздами
• Боковой канатик — между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами

Аксоны белого вещества образуют три системы проводимости:

• короткие пучки, называемые ассоциативными волокнами, которые связывают различные сегменты спинного мозга
• восходящие чувствительные (афферентные) пучки, направленные к отделам головного мозга
• нисходящие двигательные (эфферентные) пучки, направленные из мозга к нейронам серого вещества передних рогов

Восходящие и нисходящие пути проводимости. Рассмотрим для примера некоторые функции путей канатиков белого вещества:

Передние канатики:

• Передний пирамидный (корково-спинномозговой) путь — передача двигательных импульсов от коры головного мозга к спинномозговому (передним рогам)
• Спиноталамический передний путь — передача импульсов осязания воздействия на поверхность кожи (тактильная чувствительность)
• Покрышечно-спинномозговой путь -связывая зрительные центры под корой головного мозга с ядрами передних рогов, создает защитный рефлекс, вызванный звуковыми или зрительными раздражителями
• Пучок Гельда и Левенталя (преддверно-спинномозговой путь) — волокна белого вещества связывают вестибулярные ядра восьми пар черепно-мозговых нервов с двигательными нейронами передних рогов
• Продольный задний пучок — связывая верхние сегменты спинного со стволом мозга, координирует работу глазных мышц с шейными и др.

Восходящие пути боковых канатиков проводят импульсы глубокой чувствительности (ощущения своего тела) по корково-спинномозговым, спиноталамическим и покрышечно-спинномозговым путям.

Нисходящие пути боковых канатиков:

• Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) — передает импульс движения от коры головного мозга к серому веществу передних рогов
• Красноядерно-спинномозговой путь (находится впереди латерального пирамидного), сбоку к нему прилегают спинномозжечковый задний и спинноталамический боковой пути. Красноядерно-спинномозговой путь осуществляет автоматическое управление движениями и мышечным тонусом на подсознательном уровне.

В разных отделах спинного мозга различное соотношение серого и белого мозгового веществ. Это объясняется разным количеством восходящих и нисходящих путей. В нижних спинномозговых сегментах больше серого вещества.

По мере продвижения вверх его становится меньше, а белое вещество наоборот прибавляется, так как добавляются новые восходящие пути, и на уровне верхних шейных сегментов и средней части грудного белого — больше всего.

Но в области как шейного, так и поясничного утолщений серое вещество преобладает.

Как видите, спинной мозг имеет очень сложное строение. Связь нервных пучков и волокон уязвима, и серьезная травма или болезнь способны нарушить это строение и привести к нарушению проводящих путей, из-за чего ниже точки «обрыва» проводимости может быть полный паралич и потеря чувствительности. Поэтому при малейших опасных признаках спинной мозг надо обследовать и вовремя лечить.

Пункция спинного мозга

Для диагностики инфекционных болезней (энцефалита, менингита и др. болезней) используется пункция спинного мозга (люмбальная пункция) — ведение иглы в спинномозговой канал.

Она проводится таким образом: В субарахноидальное пространство спинного мозга на уровне ниже второго поясничного позвонка вводится игла и осуществляется забор спинномозговой жидкости (ликвора).

Это процедура безопасна, так как ниже второго позвонка у взрослого человека спинной мозг отсутствует, а следовательно, нет угрозы его повреждения.

Однако она требует особой тщательности, чтобы не занести под оболочку спинного мозга инфекцию или эпителиальные клетки.

Пункция спинного мозга проводится не только для диагностики, но и для лечения, в таких случаях:

• введение химиотерапевтических лекарств или антибиотиков под оболочку мозга
• для эпидуральной анестезии при операциях
• для лечения гидроцефалии и уменьшения внутричерепного давления (удаление избытка ликвора)

Пункция спинного мозга имеет такие противопоказания:

• стеноз спинного канала
• смещение (дислокация) мозга
• обезвоживание (дегидратация)

Заботьтесь об этом важном органе, занимайтесь элементарной профилактикой:

Принимайте антивирусные средства во время эпидемии вирусного менингита

Старайтесь не устраивать пикники в лесопарковой зоне в мае-начале июня (период активности энцефалитного клеща)

После каждого похода в лес осматривайте все тело, а при первых же признаках болезни идите к врачу. Признаки такие: головная боль, высокая температура, ригидность шеи (затрудненность движений), тошнота.

(88

В сером веществе спинного мозга расположены: рога, клетка, нейроны, борозда, корешки

При осмотре позвоночника, его разрезанной поперечной части, наблюдается серая и белая мозговые субстанции. Они своеобразно устроены и расположены, что определяет их функционирование. Внешнее строение этих структур похоже на буквенное значение «Н» или мотылёк, их окружает 3 канатиковых или пучковых формирований.

О функциях

Все спинномозговые центры выполняют важнейшие задачи. Церебральный орган так устроен, что он способен принимать и посылать команды, способствующие, например, двигательной активности или ощущать болевые ощущения и многие другие функции, позволяющие человеку нормально жить.

Данная деятельность осуществима благодаря всем позвоночным отделам, мягкотканным мозговым структурам, включающие:

• Белое вещество спинного мозга, исполняющее нейро-импульсную активность. В данном спинномозговом образовании существуют путеводные нейроволоконные структуры, способные восходить и нисходить. Следовательно, рефлекторная деятельность белой мозговой субстанции сводится к посредничеству.
• Серое вещество спинного мозга выполняет рефлексное функционирование при создании и обработке нейро-импульсных команд, передающихся в полушарные мозговые формирования через белое вещество спинного мозга, а также наоборот. В сером виде вещества спинного мозга расположены многочисленные нейроны, немиелинизированные аксоны (так могут называться только неветвящиеся нейронные отростки), которые способны осуществить рефлексную активность.

Спинномозговые структуры тесно взаимосвязаны с белой и серой субстанциями мозга.

Белый вид мозговой субстанции осуществляет нейро-импульсную передачу из-за того, что к нему прилегает серое вещество мозга проходящими канатиковыми формированиями на всём протяжении позвоночника.

Что образует серую субстанцию

Она сформирована примерно 13 миллионами нейронов. Их составляют большой объём немиелинизированного вида аксонов и клеточных глийных образований.

О рогах серой мозговой субстанции

Каждая боковая спинномозговая часть серого вещества имеет 3 выступающих поверхности. На всей протяжённости спинного мозга эти выпуклости формируют серые столбовые образования, располагающиеся спереди, сзади и сбоку, их ещё называют рогами.

В передних рогах спинного мозга расположены длинные нервные клетки двигательного характера. Аксоны при выходе из спинномозгового отдела образуют передние корешковые спинномозговые образования.

Основание двигательного рода нейронных формирований формируют ядерную часть нервных волокон соматического и эфферентного характера, выполняющие иннервацию скелетных мышц (туловищные, спинальные миоволокна, а также мышцы рук и ног). Причём, чем дальше располагаются мышечные волокна, которые иннервируются, тем ближе к боковому краю располагаются их клеточные элементы.

Задние рога спинного мозга сформированы сравнительно малыми нервными клетками вставочного вида, воспринимающие сигнальные импульсы от сенситивных клеточных элементов, которые лежат в узлах спинного мозга. Каждая клеточная единица (вставочный тип нейронов) заднероговых образований формируют совокупность, которая называется соматическими сенситивными столбами.

В роговых формированиях бокового расположения существуют висцеромоторный и чувствительный тип центров. Нервные отростки этих клеточных структур идут через переднероговую спинномозговую область, выходят из неё в совокупности с передними корешковыми образованиями.

Состав белого вещества

Белая спинномозговая субстанция образована пучкообразными нейронными формированиями, которые создают проводящие тракты. Подача нервно-импульсных сигналов осуществляется тремя категориями волоконных соединений:

• ассоциативный тип волоконных образований, являющихся короткой пучковой структурой нейронов, располагающихся на разных зонах позвоночника;
• тракты восходящего характера, передающих сигналы от мышц к полушарной и мозжечковой областям;
• нисходящий тип путей, являющийся длинным пучковым формированием для подачи сигналов к роговым образованиям серого вещества.

Состав белого вида вещества заключает в себя межсегментарные волоконные соединения, располагающихся по периферийному району серого. Следовательно, выполняется подача сигнальных импульсов, взаимодействие между основными отделами спинного мозга.

Локализация серой субстанции

Она находится в центральной спинномозговой зоне по протяжению всего позвоночника. В области поясничной и шейной зоны превалируют серая субстанция. Данная система способствует мобильности человеческого организма, его функционирования.

В центральном районе серого вещества существует канал спинного мозга, благодаря которому циркулирует жидкость с питанием нейронов.

Где расположена белая мозговая субстанция

Она находится по кругу серой сердцевинной зоны. В грудном отделе сегментная часть более концентрирована. Между правыми и левыми долевыми частями находится тонкий канал, который соединяет эти компоненты спинного мозга.

Бороздами спинного мозга разграничивается мозговая ткань, ними образуются 3 столбовые структуры. Главным элементом белой субстанции мозга считаются нейроны, подающие импульсы по канатиковым образованиям к мозжечковой или полушарной зоне и в обратном порядке.

О сегментах

Всего насчитывается 31 сегментных спинномозговых зон. В топографическом плане они разделяются на:

• 8 шейных сегментов;
• 12 зон грудной области;
• по 5 поясничных и крестцовых сегментарных частей;
• одну копчиковую зону.

В границе сегментарной зоны замкнут короткий тип рефлексорной дуги.

Поскольку сегментарная спинномозговая система появилась, когда ещё не существовало головной, то в её функции входит выполнение тех реакционных действий на внешний и внутренний раздражитель, которые в эволюционном развитии появились раньше. Система двусторонней взаимосвязи с церебральным органом в филогенетическом плане более молода, поскольку возникла тогда, когда возник церебральный орган.

• По степени прогресса мыслительного органа распространялся кнаружи проводящий вид трактов, осуществляющий взаимосвязь спинного мозга с головным.
• Этим возможно объяснить тем, что белая мозговая субстанция полностью обтекает серое вещество спинного мозга.

Нервная система

Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных друг от друга спереди – глубокой срединной щелью, а сзади – срединной бороздой. Спинной мозг характеризуется сегментарным строением; с каждым сегментом связана пара передних (вентральных) и пара задних (дорсальных) корешков.

В спинном мозге различают серое вещество, расположенное в центральной части, и белое вещество, лежащее по периферии.

Белое вещество спинного мозга представляет собой совокупность продольно ориентированных преимущественно миелиновых нервных волокон. Пучки нервных волокон, осуществляющие связь между различными отделами нервной системы, называются трактами, или проводящими путями, спинного мозга.

Внешнюю границу белого вещества спинного мозга образует пограничная глиальная мембрана, состоящая из слившихся уплощенных отростков астроцитов. Эту мембрану пронизывают нервные волокна, составляющие передние и задние корешки.

На протяжении всего спинного мозга в центре серого вещества проходит центральный канал спинного мозга, сообщающийся с желудочками головного мозга.

Серое вещество на поперечном разрезе имеет вид бабочки и включает передние, или вентральные, задние, или дорсальные, и боковые, или латеральные, рога.

В сером веществе находятся тела, дендриты и (частично) аксоны нейронов, а также глиальные клетки. Основной составной частью серого вещества, отличающей его от белого, являются мультиполярные нейроны.

Между телами нейронов находится нейропиль – сеть, образованная нервными волокнами и отростками глиальных клеток.

В процессе развития спинного мозга из нервной трубки нейроны группируются в 10 слоях, или пластинах Рекседа. При этом I-V пластины соответствуют задним рогам, VI-VII пластины – промежуточной зоне, VIII-IX пластины – передним рогам, X пластина – зона около центрального канала.

Такое деление на пластины дополняет организацию структуры серого вещества спинного мозга, основывающейся на локализации ядер. На поперечных срезах более отчетливо видны ядерные группы нейронов, а на сагиттальных – лучше видно пластинчатое строение, где нейроны группируются в колонки Рекседа.

Каждая колонка нейронов соответствует определенной области на периферии тела.

Клетки, сходные по размерам, тонкому строению и функциональному значению, лежат в сером веществе группами, которые называются ядрами.

Среди нейронов спинного мозга можно выделить три вида клеток:

• корешковые,
• внутренние,
• пучковые.

Аксоны корешковых клеток покидают спинной мозг в составе его передних корешков. Отростки внутренних клеток заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга.

Аксоны пучковых клеток проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими нервные импульсы от определенных ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы головного мозга, образуя проводящие пути.

Отдельные участки серого вещества спинного мозга значительно отличаются друг от друга по составу нейронов, нервных волокон и нейроглии.

В задних рогах различают губчатый слой, желатинозное вещество, собственное ядро заднего рога и грудное ядро Кларка. Между задними и боковыми рогами серое вещество вдается тяжами в белое, вследствие чего образуется его сетеобразное разрыхление, получившее название сетчатого образования, или ретикулярной формации, спинного мозга.

Задние рога богаты диффузно расположенными вставочными клетками. Это мелкие мультиполярные ассоциативные и комиссуральные клетки, аксоны которых заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга той же стороны (ассоциативные клетки) или противоположной стороны (комиссуральные клетки).

• Нейроны губчатой зоны и желатинозного вещества осуществляют связь между чувствительными клетками спинальных ганглиев и двигательными клетками передних рогов, замыкая местные рефлекторные дуги.
• Нейроны ядра Кларка получают информацию от рецепторов мышц, сухожилий и суставов (проприоцептивная чувствительность) по самым толстым корешковым волокнам и передают ее в мозжечок.
• В промежуточной зоне расположены центры вегетативной (автономной) нервной системы – преганглионарные холинергические нейроны ее симпатического и парасимпатического отделов.

В передних рогах расположены самые крупные нейроны спинного мозга, которые образуют значительные по объему ядра.

Это так же, как и нейроны ядер боковых рогов, корешковые клетки, поскольку их нейриты составляют основную массу волокон передних корешков.

В составе смешанных спинномозговых нервов они поступают на периферию и образуют моторные окончания в скелетной мускулатуре. Таким образом, ядра передних рогов представляют собой моторные соматические центры.

Глия спинного мозга

Основную часть глиального остова серого вещества составляют протоплазматические и волокнистые астроциты. Отростки волокнистых астроцитов выходят за пределы серого вещества и вместе с элементами соединительной ткани принимают участие в образовании перегородок в белом веществе и глиальных мембран вокруг кровеносных сосудов и на поверхности спинного мозга.

Олигодендроглиоциты входят в состав оболочек нервных волокон, преобладают в белом веществе.

Эпендимная глия выстилает центральный канал спинного мозга. Эпендимоциты участвуют в выработке спинномозговой жидкости (ликвора). От периферического конца эпендимоцита отходит длинный отросток, входящий в состав наружной пограничной мембраны спинного мозга.

Непосредственно под слоем эпендимы располагается субэпендимальная (перивентрикулярная) пограничная глиальная мембрана, образованная отростками астроцитов. Эта мембрана входит в состав т.н. гемато-ликворного барьера.

Микроглия поступает в спинной мозг по мере врастания в него кровеносных сосудов и распределяется в сером и белом веществе.

Соединительнотканные оболочки спинного мозга соответствуют оболочкам головного мозга.

Головной мозг

В головном мозге различают серое и белое вещество, но их распределение здесь значительно сложнее, чем в спинном мозге.

Большая часть серого вещества головного мозга располагается на поверхности большого мозга и мозжечка, образуя их кору.

Меньшая часть образует многочисленные подкорковые ядра, окруженные белым веществом. Все ядра серого вещества состоят из мультиполярных нейронов.

Мозжечок

Мозжечок представляет собой центральный орган равновесия и координации движений. Он образован двумя полушариями с большим числом бороздок и извилин, и узкой средней частью – червем.

Основная масса серого вещества в мозжечке располагается на поверхности и образует его кору. Меньшая часть серого вещества лежит глубоко в белом веществе в виде центральных ядер мозжечка.

Кора мозжечка является нервным центром экранного типа и характеризуется высокой упорядоченностью расположения нейронов, нервных волокон и глиальных клеток. В коре мозжечка различают три слоя: молекулярный, ганглионарный и зернистый.

Наружный молекулярный слой содержит сравнительно мало клеток. В нем различают корзинчатые и звездчатые нейроны.

Средний ганглионарный слой образован одним рядом крупных грушевидных клеток, впервые описанных чешским ученым Яном Пуркинье.

Внутренний зернистый слой характеризуется большим количеством плотно лежащих клеток, а также наличием т.н. клубочков мозжечка. Среди нейронов здесь выделяют клетки-зерна, клетки Гольджи, и веретеновидные горизонтальные нейроны.

Более детальное строение коры мозжечка

Молекулярный слой содержит два основных вида нейронов: корзинчатые и звездчатые. Корзинчатые нейроны находятся в нижней трети молекулярного слоя.

Их дендриты образуют связи с параллельными волокнами в наружной части молекулярного слоя. Длинные аксоны корзинчатых клеток идут поперек извилины и отдают коллатерали к телам грушевидных нейронов, густо оплетая их наподобие корзинки.

Активность корзинчатых нейронов вызывает торможение грушевидных нейронов Пуркинье.

Звездчатые нейроны лежат выше корзинчатых и бывают двух типов. Мелкие звездчатые нейроны снабжены короткими дендритами и слаборазветвленными аксонами, образующими синапсы на дендритах грушевидных клеток.

Крупные звездчатые нейроны в отличие от мелких имеют длинные и сильно разветвленные дендриты и аксоны. Ветви их аксонов входят в состав так называемых корзинок.

Корзинчатые и звездчатые нейроны молекулярного слоя представляют собой единую систему вставочных нейронов, передающую тормозные нервные импульсы на дендриты и тела грушевидных клеток в плоскости, поперечной извилинам.

Ганглионарный слой содержит лежащие в один ряд тела клеток Пуркинье, оплетенные коллатералями аксонов корзинчатых клеток.

От крупного грушевидного тела этих нейронов в молекулярный слой отходят 2-3 дендрита, которые обильно ветвятся и пронизывают всю толщу молекулярного слоя. Все ветви дендритов располагаются только в одной плоскости, перпендикулярной к направлению извилин.

На дендритах находятся шипики – контактные зоны возбуждающих синапсов, образуемых параллельными волокнами и тормозных синапсов, образуемых лазящими волокнами.

От основания тел клеток Пуркинье отходят аксоны, проходящие через зернистый слой коры мозжечка в белое вещество и заканчивающиеся на клетках ядер мозжечка. Это начальное звено эфферентных тормозных путей мозжечка. В пределах зернистого слоя от этих аксонов отходят коллатерали, которые возвращаются в ганглионарный слой и вступают в синаптическую связь с соседними грушевидными нейронами.

Зернистый слой коры мозжечка содержит близко расположенные тела зерновидных нейронов, или клеток-зерен.

Клетка имеет 3-4 коротких дендрита, заканчивающихся в этом же слое концевыми ветвлениями в виде “птичьей лапки”.

Вступая в синаптическую связь с окончаниями приходящих в мозжечок возбуждающих моховидных волокон, дендриты клеток-зерен образуют характерные структуры, именуемые клубочками мозжечка.

Аксоны клеток-зерен поднимаются в молекулярный слой и в нем Т-образно делятся на две ветви, ориентированные параллельно поверхности коры вдоль извилин мозжечка.

Преодолевая большие расстояния, эти параллельные волокна пересекают ветвления дендритов многих грушевидных клеток и образуют с ними и дендритами корзинчатых и звездчатых нейронов синапсы.

Таким образом, аксоны клеток-зерен передают возбуждение, полученное ими от моховидных волокон, на значительное расстояние многим грушевидным клеткам.

Вторым типом клеток зернистого слоя мозжечка являются тормозные звездчатые нейроны, они же большие клетки-зерна, они же клетки Гольджи. Различают два вида таких клеток: с короткими и длинными аксонами. Нейроны с короткими аксонами лежат вблизи ганглионарного слоя.

Их разветвленные дендриты распространяются в молекулярном слое и образуют синапсы с параллельными волокнами – аксонами клеток-зерен. Короткие аксоны направляются к клубочкам мозжечка и заканчиваются синапсами на концевых ветвлениях дендритов клеток-зерен проксимальнее синапсов моховидных волокон.

Возбуждение звездчатых нейронов может блокировать импульсы, поступающие по моховидным волокнам.

Немногочисленные звездчатые нейроны с длинными аксонами имеют обильно ветвящиеся в зернистом слое дендриты и аксоны, выходящие в белое вещество. Предполагают, что эти клетки обеспечивают связь между различными областями коры мозжечка.

Третий тип клеток зернистого слоя составляют веретеновидные горизонтальные клетки. Они имеют небольшое вытянутое тело, от которого в обе стороны отходят длинные горизонтальные дендриты, заканчивающиеся в ганглионарном и зернистом слоях. Аксоны этих клеток дают коллатерали в зернистый слой и уходят в белое вещество.

Афферентные волокна, поступающие в кору мозжечка, представлены двумя видами – моховидными и лазящими волокнами. Моховидные волокна через клетки-зерна оказывают на грушевидные клетки возбуждающее действие.

Они заканчиваются в клубочках зернистого слоя мозжечка в виде расширений-розеток, где вступают в контакт с дендритами клеток-зерен. Каждое моховидное волокно дает ветви ко многим клубочкам мозжечка, и каждый клубочек получает ветви от многих моховидных волокон.

Аксоны клеток-зерен по параллельным волокнам молекулярного слоя передают импульс дендритам грушевидных, корзинчатых, звездчатых нейронов зернистого слоя.

Лазящие, или лиановидные, волокна пересекают зернистый слой, прилегают к грушевидным нейронам и стелются по их дендритам, заканчиваясь на их поверхности возбуждающими синапсами. Лазящие волокна передают возбуждение непосредственно грушевидным нейронам. С каждой клеткой Пуркинье обычно контактирует одно такое волокно.

Таким образом, возбуждающие импульсы, поступающие в кору мозжечка, достигают грушевидных нейронов или непосредственно по лазящим волокнам или по параллельным волокнам клеток-зерен.

Торможение в мозжечке – функция звездчатых нейронов молекулярного слоя, корзинчатых нейронов, а также клеток Гольджи зернистого слоя. Аксоны двух первых, следуя поперек извилин и тормозя активность грушевидных клеток, ограничивают их возбуждение узкими дискретными зонами коры.

Поступление в кору мозжечка возбуждающих сигналов по моховидным волокнам, через клетки-зерна и параллельные волокна может быть прервано тормозными синапсами больших звездчатых нейронов, локализованными на концевых ветвлениях дендритов клеток-зерен проксимальнее возбуждающих синапсов.

Эфферентные волокна коры мозжечка представлены аксонами клеток Пуркинье, которые в виде миелиновых волокон направляются в белое вещество и достигают глубоких ядер мозжечка и вестибулярного ядра, на нейронах которых они образуют тормозные синапсы.

Кора мозжечка содержит различные глиальные элементы. В зернистом слое имеются волокнистые и протоплазматические астроциты. Ножки отростков волокнистых астроцитов образуют периваскулярные мембраны, являющиеся компонентом гемато-энцефалического барьера, а также оболочки вокруг клубочков мозжечка. Во всех слоях в мозжечке имеются олигодендроциты.

Особенно богаты этими клетками зернистый слой и белое вещество мозжечка. В ганглионарном слое между грушевидными нейронами лежат особые астроциты с темными ядрами – клетки Бергмана. Отростки этих клеток направляются к поверхности коры и образуют глиальные волокна молекулярного слоя мозжечка (волокна Бергмана), поддерживающие ветвления дендритов грушевидных клеток.

Микроглия в большом количестве содержится в молекулярном и ганглионарном слоях.

(см. также лекцию по нервной ткани из общей гистологии)

Некоторые термины из практической медицины:

• атаксия — нарушение движений, проявляющееся расстройством их координации;
• атаксия алкогольная — таксия при алкогольной интоксикации, обусловленная функциональным расстройством вестибуломозжечковой системы;
• миелодисплазия — общее название аномалий развития спинного мозга;
• миеломенингоцеле — спинномозговая грыжа, грыжевой мешок которой содержит цереброспинальную жидкость и участок спинного мозга вместе с его оболочками и корешками спинномозговых нервов;

 

Вегетативная нервная система человека регулирует работу мышц

• Основная функция нервной системы — согласование работы всех органов организма — как внутренних, так и внешних.
• Так же она определяет реакцию организма на внешнее раздражение.

Нервная система связывает в одно целое (интегрирует) чувствительность, двигательную активность и работу других регуляторных систем

Если мы считаем организм высокоорганизованным, то подразумеваем, что у него есть нервная система.

Что входит в состав нервной системы?

• Центральная нервная система человека: головной мозг и спинной мозг;
• Периферическая нервная система: нервы, нервные узлы, нервные окончания, рецепторы.

• Та часть нервной системы, которая контролирует работу внутренних органов и систем, называется вегетативной.
•  
  Соматическая нервная система — отвечает за мышцы конечностей, внешних мышц.
   

• 

• Есть еще классификация:

 

• Симпатическая нервная система — функции — отвечает за активную работу организма — усиление работы мышц, учащение дыхания и сердцебиения и т.д.
• Парасимпатическая  нервная система — функции — все наоборот — снижение сердцебиения, ослабление дыхания, снижение интенсивности всех процессов (такое происходит во сне, например)

 Строение нервной системы человека

Клетки нервной системы —нейроны. Соответственно, ткань — нервная :).

 

 

Основа работы нервной системы — генерирование и проведение клетками электро-химического импульса

Передача импульса от нейрона к нейрону осуществляется через синапс

 

У зародыша нервная система начинает развиваться из эктодермы — наружного листка.

Как работает нервная система человека?

Рефлекс — реакция организма на раздражение, а путь, который проходит возбуждение — рефлекторная дуга.

Вот основные составляющие схемы рефлекторной дуги:

рецептор — осуществляет преобразование раздражения в нервный импульс;

чувствительный нейрон — его задача -просто передать возбуждение дальше;

центральная нервная система — анализирует поступающий сигнал и «выдает решение»;

двигательный нейрон — передает информацию (возбуждение) из цнс к органу (как к внешнему, так и к внутреннему);

Орган реагирует

•  

  

• Такая схема может быть «разбавлена» вставочными нейронами — их роль простая — передать возбуждение к центральной нервной системе человека или от нее.

• 

Условные и безусловные рефлексы

Безусловный рефлекс — по названию, не зависит от внешних условий, т.е. выполняется автоматически: дыхание, глотание, моргание и т.д.

Условный рефлекс — рефлекс, который вырабатывается под воздействием условий — каких -либо раздражение извне — звук, запах, время и т.д.

Условный (безразличный) раздражитель должен предшествовать безусловному (вызывающему безусловный рефлекс). Например: зажигается лампа, через 10 секунд собаке даётся мясо.

Торможение условных рефлексов

Условное (неподкрепление): лампа зажигается, но мяса собаке не дают. Постепенно слюноотделение на включенную лампу прекращается (происходит угасание условного рефлекса).

 
Безусловное: во время действия условного раздражителя возникает мощный безусловный. Например, во время включения лампы громко звенит звонок. Слюна не выделяется.

__________________________________________________________

 

 

Мы подробно рассмотрели основные составляющие и функции нервной системы.

В следующих лекциях мы подробно разберем строение спинного мозга и головного мозга.

Обсуждение: “Нервная система человека”

(Правила комментирования)

Вегетативная нервная система человека регулирует работу мышц

Нервная система человека состоит из нейронов, выполняющих основные её функции, а также вспомогательных клеток, обеспечивающих их жизнедеятельность или работоспособность.

Все нервные клетки складываются в особые ткани, располагающиеся в черепе, позвоночнике человека в виде органов головного или спинного мозга, а также по всему телу в виде нервов – волокон из нейронов, которые произрастают одно из другого, многократно переплетаясь, образуя единую нейронную сеть, проникающую в каждый даже самый маленький уголок организма.

По строению и выполняемым функциям принято разделять всю нервную систему на центральную (ЦНС) и периферического отдела (ПНС). Центральная представлена командными и анализирующими центрами, а периферическая – разветвлённой сетью нейронов и их отростков по всему организму.

Функции ПНС по большей части исполнительные, так как её задача доносить информацию для ЦНС от органов или рецепторов, передавать приказы ЦНС к органам, мышцам и железам, а также контролировать выполнение этих приказов.

Периферическая система, в свою очередь, состоит из двух подсистем: соматической и вегетативной.

Функции соматического подотдела представлены моторной активностью скелетных и двигательных мышц, а также сенсорикой (сбором и доставкой информации от рецепторов).

Ещё соматическая поддерживает постоянный мышечный тонус скелетных мышц. Вегетативная система же имеет более сложные, скорее управленческие функции.

Функции

Функции ВНС, в отличие от соматического подотдела нервной системы, заключаются не в простом приёме или передаче информации от органа к мозгу и обратно, а в контроле над бессознательной работой внутренних органов.

Вегетативная нервная система регулирует активность всех внутренних органов, а также от крупных до самых мелких желёз, регулирует работу мышц полых органов (сердце, лёгкие, кишечник, мочевой пузырь, пищевод, желудок и т.п.), а также за счёт управления работой внутренних органов может регулировать весь метаболизм и гомеостаз человека в целом.

Можно сказать, что ВНС регулирует деятельность организма, которую он осуществляет бессознательно, не подчиняясь рассудку.

Строение

Строение не слишком отличается от симпатической, так как она представлена теми же нервами, в конечном итоге ведущими в спинной или непосредственно в головной мозг.

По функциям, которые выполняют нейроны вегетативной части периферической системы, её условно разделяют на три подотдела:

• Симпатический отдел ВНС представлен нервами из нейронов, возбуждающих деятельность органа или передающих возбуждающий сигнал от специальных центров, расположенных в ЦНС.
• Парасимпатический отдел устроен точно также, только вместо возбуждающих сигналов приносит органу подавляющие, чем снижает интенсивность его деятельности.
• Метасимпатический подотдел вегетативного отдела, регулирующий сокращение полых органов, является главным её отличием от соматической и обуславливает её некоторую самостоятельность от ЦНС. Он построен в виде особых микроганглионарных образований – совокупностей нейронов, расположенных непосредственно в контролируемых органах, в виде интрамуральных ганглиев – управляющих сократительной способностью органа нервных узлов, а также нервов соединяющих их между собой и с остальной нервной системой человека.

Деятельность метасимптического подотдела может быть как независимой, так и корректироваться соматической нервной системой при помощи рефлекторного воздействия или гормональнами, а также частично ЦНС, которая управляет эндокринной системой, отвечающей за выработку гормонов.

Нейронные волокна ВНС переплетаются и соединяются с нервами соматической, а затем передают информацию в центральную через основные крупные нервы: спинальные или черепные.

Нет ни одного крупного нерва, который выполнял бы только вегетативные или соматические функции, это разделение происходит уже на более мелком или, вообще, клеточном уровне.

Заболевания, которым она подвержена

Хоть люди и делят нервную систему человека на подотделы, на самом деле она представляет особую сеть, каждая часть которой тесно связана с остальными и зависит от них, а не только обменивается информацией. Заболевания вегетативной части целостной нервной системы являются заболеваниями ПНС в целом и представлены либо невритами, либо невралгиями.

• Невралгия – воспалительный процесс в нерве, которой не приводит к его разрушению, но без лечения может перейти в неврит.
• Неврит – воспаление нерва либо его травма, сопровождающееся гибелью его клеток или нарушением целостности волокна.

Неврит, в свою очередь, бывает следующих видов:

• Мультиневрит, когда поражается очень много нервов сразу.
• Полиневрит, причиной которого является патологии нескольких нервов.
• Мононеврит – неврит только одного нерва.

Данные заболевания возникают по причине негативного воздействия непосредственно на ткани нерва, вызванные следующими факторами:

• Защемление или сдавливание нерва мышцами, опухолями тканей, новообразованиями, разросшимися связками или костями, аневризмами и т.д.
• Переохлаждение нерва.
• Травмы нерва или близлежащих тканей.
• Инфекции.
• Сахарный диабет.
• Токсическое поражение.
• Дегенеративные процессы нервных тканей, например, рассеянный склероз.
• Недостаток кровообращения.
• Нехватка каких-либо веществ, например, витаминов.
• Нарушение метаболизма.
• Облучение.

• 

• При этом, полиневрит или мультиневрит обычно вызывают последние восемь причин.
• Помимо невритов и невралгий, в случае ВНС может наблюдаться патологический дисбаланс работы её симпатического отдела с парасимпатическим по причине наследственных отклонений, негативного поражения головного мозга или вследствие незрелости головного мозга, что довольно часто встречается в детском возрасте, когда симпатические и парасимпатические центры начинают по очереди брать верх неравномерно развиваясь, что является нормой и проходит само собой с возрастом.
• Поломки центров метасимпатической нервной системы происходят крайне редко.

Последствия нарушения работы

Последствия нарушений работы ВНС заключаются в ненадлежащем исполнении её функций по регуляции деятельности внутренних органов, а как следствие – к сбою их работы, что как минимум может выразиться в неправильной выделительной деятельности секреторными железами, например, гиперсаливация (слюнотечение), потливость или, наоборот, недостаток пота, покрытие кожи жиром либо недостаток его выработки сальными железами. Последствия нарушения работы ВНС ведут к сбоям деятельности жизненно важных органов: сердца и органов дыхания, но до такого доходит крайне редко. Сильный полиневрит обычно вызывает небольшие комплексные отклонения работы внутренних органов, вследствие чего происходит нарушение метаболизма и физиологического гомеостаза.

Именно скоординированная работа симпатического с парасимпатическим отделов ВНС осуществляет основную работу по регуляции. Нарушение хрупкого равновесия происходит довольно часто по разным причинам и ведёт к изнашиванию либо, наоборот, к угнетению какого-либо органа или их совокупности. В случае с железами, вырабатывающими гормоны, это может привести к не очень неприятным последствиям.

Восстановление функций ВНС

Нейроны, из которых состоит ВНС точно так же не умеют делиться и регенерировать ткани, которые составляют, как клетки других отделов нервной системы человека. Лечение невралгий и невритов является стандартным, оно не отличается при поражении именно вегетативных нервных волокон от поражения соматических нервов ПНС человека.

Восстановление функций происходит по тому же принципу, что в любой нервной ткани путём перераспределения обязанностей между нейронами, а также наращивания новых отростков оставшимися клетками.

Иногда возможна безвозвратная потеря каких-либо функций или их сбой, обычно это не ведёт к жизненно важным патологиям, но иногда требует незамедлительного вмешательства.

К такому вмешательству относится сшивание повреждённого нерва или установка кардиостимулятора сердца, регулирующего его сокращения вместо метасимпатического подотдела ВНС.

Нервная система регулирует работу мышц

• Нервная система регулирует работу мышц, мышечное сокращение инициируется нервной системой, которая совместно с эндокринной системой управляет человеческим организмом.
• Они отвечают за постоянство внутренней среды и координацию всех функций организма.

Нервная клетка нейрон — основная единица нервной системы (Рис. 1). Клетки, присутствующие в мышцах, называются мотонейронами. Нейрон состоит из тела и проекций.

Короткие называются дендритами, а длинные — аксоны.

Через дендриты нейрон может получать информацию от других нейронов.

Аксон передает обработанную информацию в другие клетки (например, мышечные клетки).

Дальнейшее распространение информации вдоль нейрона происходит путем изменения напряжения в клеточной мембране, так называемый потенциал действия.

Передача информации между отдельными нервными клетками затем фиксируется с помощью химических агентов.

Когда потенциал действия достигает окончания аксона, медиатор высвобождается.

Нервная система регулирует работу мышц

Рис 1. Организация нейрона.

Нервномышечный синапс — это место, где последний мотонейрон превращается в мышечное движение. Связывание медиатора (ацетилхолина) с рецептором приводит к другому потенциалу действий, которые распространяются вдоль мембраны мышечной клетки.

Центральная и периферическая нервная система.

Нервная система состоит из центральной и периферической нервной системы (рис. 2).

Рис. 2. Организация нервной системы.

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Мозг состоит из разных частей, которые указаны в (рис. 3).

Разные части ЦНС взаимосвязаны посредством восходящих и нисходящих проводящих путей создающих функциональную целостность.

Рис. 3. Структура мозга.

Периферическая нервная система состоит из 12 пар головных нервов, подключенных к мозгу и из 31 пары спинномозговых нервов, прикрепленных к спинному мозгу.

Сенсорные нервы передают информацию от рецепторов тела к ЦНС. Двигательные нервы транспортируются информацией от ЦНС к мышцам волокон.

Как вегетативная нервная система регулирует работу мышц?

Вегетативная нервная система управляет деятельностью внутренних органов (сердце, железы, гладкая мускулатура). Это же происходит помимо воли.

Она состоит из симпатической и парасимпатической систем, которые обе пытаются сохранить функциональное равновесие организма человека, принимающее распространенность в определенных ситуациях.

Отлаженный механизм вегетативной нервной системы

Подразделение мозга на функциональные элементы описано достаточно условно, так как это комплексный, отлаженный механизм. ВНС, с одной стороны, координирует деятельность его структур, а с другой – подвергается воздействию коры.

Общие сведения о ВНС

Висцеральная система отвечает за выполнение множества задач. За координацию ВНС отвечают высшие нервные центры.

Нейрон – главная структурная единица ВНС. Путь, по которому проходят импульсные сигналы, называется рефлекторной дугой. Нейроны необходимы для проведения импульсов от спинного и  головного мозга к соматическим органам, железам и гладкомышечной ткани.

Интересен тот факт, что сердечная мышца представлена поперечнополосатой тканью, но также сокращается непроизвольно.

Таким образом, вегетативные нейроны регулируют частоту сердечных сокращений, секрецию желез внутренней и внешней секреции, перистальтические сокращения кишечника и выполняют множество других функций.

ВНС подразделяется на симпатическую и парасимпатическую подсистемы (СНС и ПНС, соответственно). Они отличаются спецификой иннервации и характером реакции на вещества, влияющие на ВНС, но при этом плотно взаимодействуют между собой – как функционально, так и анатомически. Симпатику возбуждает адреналин, парасимпатику – ацетилхолин. Первую тормозит эрготамин, последнюю – атропин.

Функции ВНС в человеческом теле

В задачи автономной системы входит регуляция всех внутренних процессов, происходящих в организме: работы соматических органов, сосудов, желез, мышц, органов чувств.

ВНС поддерживает стабильность внутренней среды человека и реализацию таких жизненно важных функций, как дыхание, кровообращение, пищеварение, регуляцию температуры, метаболические процессы, выделение, воспроизводство и другие.

Ганглионарная система участвует в адаптационно-трофических процессах, т. е. регулирует метаболизм согласно внешними условиями.

Таким образом, вегетативные функции заключаются в следующем:

• поддержка гомеостаза (неизменности среды);
• адаптация органов к различным экзогенным условиям (например, на холоде теплоотдача уменьшается, а теплопродукция увеличивается);
• вегетативная реализация умственной и физической деятельности человека.

Структура ВНС (как устроена)

Рассматрение строение ВНС по уровням:

Надсегментарный

В него входят гипоталамус, ретикулярная формация (бодрствование и засыпание), висцеральный мозг (поведенческие реакции и эмоции).

Гипоталамус это – небольшая прослойка мозгового вещества. В нем имеется тридцать две пары ядер, которые отвечают за нейроэндокринную регуляцию и гомеостаз. Гипоталамический участок взаимодействует с системой циркуляции спинномозговой жидкости, поскольку находится рядом с третьим желудочком и подпаутинным пространством.

В этой области мозга нет глиозного слоя между нейронами и капиллярами, из-за чего гипоталамус сразу реагирует на изменение химического состава крови.

Гипоталамус взаимодействует с органами эндокринной системы посредством отсылки в гипофиз окситоцина и вазопрессина, а также рилизинг-факторов. С гипоталамусом связаны висцеральный мозг (психоэмоциональный фон при гормональной перестройке) и кора мозга.

Итак, работа этой важной области зависима от коры и подкорковых структур. Гипоталамус – наивысший центр ВНС, который регулирует различные виды метаболизма, иммунные процессы, поддерживает стабильность среды.

Сегментарный

Элементы его локализованы в спинномозговых сегментах и базальных ядрах. Сюда входят СМН и ПНС. К симпатике относятся ядро Якубовича (регулирование мышц глаза, суживание зрачка), ядра девятой и десятой пар черепных нервов (акт глотания, обеспечение нервными импульсами сердечнососудистой, и дыхательной систем, ЖКТ).

В парасимпатическую систему входят центры, находящиеся в крестцовом спинномозговом отделе (иннервация половых и мочевыделительных органов, ректальной области). Из центров этой системы исходят волокна, доходящие до органов-мишеней. Так регулируется каждый конкретный орган.

Центры шейно-грудного отдела образуют симпатическую часть. Из ядер серого вещества выходят короткие волокна, разветвляемые в органах.

Таким образом, симпатическое раздражение проявляется повсеместно – в разных частях организма. В симпатической регуляции задействован ацетилхолин, на периферии – адреналин. Обе подсистемы взаимодействуют другой с другом, но не всегда антагонистически (потовые железы иннервируются только симпатически).

Периферический

Представлен волокнами, входящими в периферические нервы и заканчивающимися в органах и сосудах. Особое внимание уделяют вегетативной нейрорегуляции пищеварительной системы – автономному образованию, регулирующему перистальтику, секреторную функцию и т. д.

Вегетативные волокна, в отличие от соматической системы, лишены миелиновой оболочки. Из-за этого скорость передачи импульсов по ним в 10 раз меньше.

Симпатическая и парасимпатическая

Под воздействием этих подсистем находятся все органы, кроме потовых желез, сосудов и внутреннего слоя надпочечников, которые иннервируются только симпатически.

Парасимпатическая структура считается более древней. Она способствует созданию устойчивости в работе органов и условий для формирования энергетического резерва. Симпатический отдел эти состояния меняет в зависимости от выполняемой функции.

Оба отдела плотно взаимодействуют. При наступлении определенных условий один из них активизируется, а второй временно угнетается. Если преобладает тонус парасимпатического отдела, возникает парасимпатотония, симпатического – симпатотония. Для первой характерно состояние сна, для последней – повышенно-эмоциональные реакции (гнев, испуг и т. д.).

Командные центры

Командные центры локализуются в коре, гипоталамусе, мозговом стволе и боковых спинномозговых рогах.

Из боковых рогов исходят периферические симпатические волокна. Симпатический ствол протянут вдоль позвоночного столба и объединяет двадцать четыре пары симпатических узлов:

• три шейных;
• двенадцать грудных;
• пять поясничных;
• четыре крестцовых.

Клетки шейного узла формируют нервное сплетение каротидной артерии, клетки нижнего – верхний сердечный нерв. Грудные узлы обеспечивают иннервацию аорты, бронхо-легочной системы, абдоминальных органов, поясничные – органов в малом тазу.

В среднем мозге располагается мезэнцефальный отдел, в котором сосредоточены ядра черепных нервов: третья пара – ядро Якубовича (мидриаз), центральное заднее ядро (иннервация реснитчатой мышцы).

Продолговатый мозг по-другому называется бульбарным отделом, нервные волокна которого отвечают за процессы слюноотделения.

Также здесь находится вегетативное ядро, осуществляющее иннервацию сердца, бронхов, ЖКТ и других органов.

Нервные клетки сакрального уровня иннервируют мочеполовые органы, ректальный отдел ЖКТ.

Помимо перечисленных структур выделяют основополагающую систему, так называемую «базу» ВНС – это гипоталамо-гипофизарная система, кора большого мозга и полосатое тело. Гипоталамус является своеобразным «дирижером», который осуществляет регулировку всех нижележащих структур, контролирует работу эндокринных желез.

Центр ВНС

Ведущее регулирующее звено – это гипоталамус. Ядра его связываются с корой конечного мозга и лежащими ниже отделами ствола.

Роль гипоталамуса:

• тесная взаимосвязь со всеми элементами головного и спинного мозга;
• осуществление нервнорефлекторной и нейрогуморальной функций.

Гипоталамус пронизан большим количеством сосудов, через которые хорошо проникают белковые молекулы. Таким образом, это достаточно ранимая зона – на фоне любых заболеваний ЦНС, органических повреждений работа гипоталамуса легко нарушается.

Гипоталамический участок регулирует засыпание и пробуждение, многие метаболические процессы, гормональный фон, работу сердца и других органов.

Формирование и развитие ЦНС

Головной мозг формируется из передней широкой части мозговой трубки. Задний ее конец по мере развития плода преобразуется в спинной мозг.

На начальном этапе формирования при помощи перетяжек зарождаются три мозговых пузыря:

• ромбовидный – ближе к спинному мозгу;
• средний;
• передний.

Далее из ромбовидной области формируются продолговатый и задний мозг. Передний мозг подразделяется на конечный и промежуточный. Из этих пузырей образуются все структурные элементы мозга.

Канал, находящийся внутри передней части мозговой трубки, по мере развития меняет свою форму, размеры и модифицируется в полости – желудочки мозга человека.

Выделяют:

• боковые желудочки – полости конечного мозга;
• 3-ий желудочек – представлен полостью промежуточного мозга;
• водопровод мозга – полость среднего мозга;
• 4-ый желудочек – полость заднего и продолговатого мозга.

Все желудочки заполнены спинномозговой жидкостью.

Дисфункции ВНС

При сбоях в работе ВНС наблюдаются разнообразные расстройства. Большая часть патологических процессов влечет за собой не потерю той или иной функции, а повышенную нервную возбудимость.

Проблемы в одних отделах ВНС могут переходить на остальные. Специфика и степень выраженности симптомов зависят от пораженного уровня.

Повреждение коры приводит к возникновению вегетативных, психоэмоциональных нарушений, расстройству питания тканей.

Причины разнообразны: травматизация, инфекции, токсическое воздействие. Пациенты при этом беспокойны, агрессивны, истощены, у них отмечается повышенная потливость, колебания частоты сокращений сердца и давления.

При раздражении лимбической системы появляются вегетативно-висцеральные приступы (ЖКТ, сердечнососудистые и т. д.). Развиваются психо-вегетативные и эмоциональные нарушения: депрессии, тревожность и др.

При повреждениях гипоталамического участка (новообразования, воспаления, токсическое воздействие, травмирование, нарушение кровообращения) развиваются вегето-трофические (нарушения сна, терморегулятивной функции, язвы желудка) и эндокринные нарушения.

Повреждение узлов симпатического ствола приводит к нарушению потоотделения, гиперемии шейно-лицевой области, охриплости или потере голоса и т. д.

Дисфункция периферических отделов ВНС часто вызывает симпаталгию (болезненные ощущения различной локализации). Пациенты жалуются на жгучий или давящий характер болей, часто наблюдается тенденция к распространению.

Могут развиться состояния, при которых нарушаются функции различных органов вследствие активизации одной части ВНС и угнетении другой. Парасимпатотония сопровождается астмой, крапивницей, насморком, симпатотония – мигренью, транзиторной гипертонией, паническими атаками.

Читайте ещё

Вегетативная нервная система

У человека нервная система является материальной основой мышления и речи. В единой нервной системе принято различать центральную нервную систему (ЦНС), к которой относятся спинной и головной мозг, и периферическую нервную систему, образованную нервами, связывающими головной и спинной мозг со всеми органами.

Функциональное деление нервной системы

В функциональном плане нервную систему делят на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система воспринимает раздражения из внешней среды и регулирует работу скелетной мускулатуры, т.е.

отвечает за движения тела и его перемещение в пространстве.

Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует функции всех внутренних органов, желез и сосудов, причем ее деятельность практически не зависит от сознания человека, поэтому ее называют также автономной.

Нервная система представляет собой огромное скопление нейронов (нервные клетки), состоящих из тела и отростков. С помощью отростков нейроны соединяются между собой и с иннервируемыми органами.

Любая информация из внешней среды или от тела и внутренностей передается по цепочкам нейронов в нервные центры ЦНС в виде нервного импульса.

После анализа в нервных центрах соответствующие команды так же по цепочкам нейронов отправляются к рабочим органам для осуществления необходимого действия, например, сокращения скелетных мышц или усиления выработки соков пищеварительными железами.

Передача нервного импульса от одного нейрона к другому или к органу происходит в синапсах (в переводе с греч. – соединение) с помощью особых химических веществ – медиаторов. Нервы, связывающие ЦНС и органы, представляют собой большие скопления отростков нейронов (нервные волокна), окруженных особыми оболочками.

Различия вегетативной и соматической нервной системы

Вегетативная нервная система

Хотя вегетативная и соматическая нервные системы имеют общее происхождение, между ними установлены не только функциональные, но и структурные различия. Так, соматические нервы выходят из головного и спинного мозга равномерно на всем протяжении, а вегетативные – только из нескольких отделов.

Соматические двигательные нервы идут от ЦНС к органам не прерываясь, тогда как вегетативные прерываются в ганглиях (нервные узлы), и поэтому весь их путь до органа принято делить на преганглионарное (предузловое) и постганглионарное (послеузловое) волокна.

Кроме того, вегетативные нервные волокна тоньше соматических, поскольку лишены особой оболочки, увеличивающей скорость проведения нервного импульса.

При возбуждении вегетативных нервов эффект возникает медленно, протекает длительно и исчезает постепенно, обусловливая однообразный спокойный ритм работы внутренних органов.

Скорость проведения нервного импульса по соматическим нервам в десятки раз выше, что обеспечивает быстрые и целесообразные движения скелетных мышц.

Во многих случаях импульсы от внутренних органов, минуя ЦНС, направляются сразу в вегетативный ганглий, что способствует автономности функционирования внутренностей.

Роль вегетативной нервной системы

ВНС обеспечивает регуляцию деятельности внутренних органов, имеющих в своем составе гладкую мышечную и железистую ткани. К таким органам относятся все органы пищеварительной, дыхательной, мочевой, половой систем, сердце и сосуды (кровеносные и лимфатические), эндокринные железы.

ВНС также принимает участие в работе скелетной мускулатуры, регулируя обмен веществ в мышцах. Роль ВНС состоит в поддержании определенного уровня функционирования органов, в усилении или ослаблении их специфической деятельности в зависимости от потребностей организма.

В связи с этим в ВНС выделяют две части (симпатическая и парасимпатическая), которые оказывают на органы противоположное влияние.

Строение вегетативной нервной системы

В строении двух частей ВНС также имеются различия. Центры ее симпатической части находятся в грудном и поясничном отделах спинного мозга, а центры парасимпатической части – в стволе головного мозга и крестцовом отделе спинного мозга (см. рис.).

Высшими центрами, регулирующими и координирующими работу обеих частей ВНС, являются гипоталамус и кора лобной и теменной долей полушарий головного мозга. Вегетативные нервные волокна выходят из головного и спинного мозга в составе черепных и спинномозговых нервов и направляются к вегетативным ганглиям.

Ганглии симпатической части ВНС располагаются вблизи позвоночника, а парасимпатической – в стенках внутренних органов или возле них. Поэтому преганглионарное и постганглионарное симпатические волокна почти одинаковой длины, а парасимпатическое преганглионарное волокно значительно длиннее постганглионарного.

После прохождения ганглия вегетативные волокна, как правило, направляются к иннервируемому органу вместе с кровеносными сосудами, образуя сплетения в виде сети на стенке сосуда.

Околопозвоночные ганглии симпатической части ВНС объединяются в две цепочки, которые расположены симметрично по обе стороны позвоночного столба и носят название симпатических стволов. В каждом симпатическом стволе, состоящем из 20–25 ганглиев, различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

От 3 шейных ганглиев симпатического ствола отходят нервы, которые регулируют деятельность органов головы и шеи, а также сердца.

Эти нервы образуют сплетения на стенке сонных артерий и вместе с их ветвями достигают слезной железы и слюнных желез, желез слизистой оболочки ротовой и носовой полостей, гортани, глотки и мышцы, расширяющей зрачок.

Сердечные нервы, отходящие от шейных ганглиев, спускаются в грудную полость и образуют сплетение на поверхности сердца.

От 10–12 грудных ганглиев симпатического ствола отходят нервы к органам грудной полости (сердцу, пищеводу, легким), а также большой и малый внутренностные нервы, направляющиеся в брюшную полость к ганглиям чревного (солнечного) сплетения.

Солнечное сплетение образовано вегетативными ганглиями и многочисленными нервами и располагается впереди брюшной аорты по сторонам ее крупных ветвей.

Из чревного сплетения осуществляется иннервация органов брюшной полости – желудка, тонкой кишки, печени, почек, поджелудочной железы.

От 4 поясничных ганглиев симпатического ствола отходят нервы, участвующие в образовании чревного сплетения и других вегетативных сплетений брюшной полости, которые обеспечивают симпатическую иннервацию кишечника и сосудов.

Крестцово-копчиковый отдел симпатического ствола состоит из лежащих на внутренней поверхности крестца и копчика четырех крестцовых ганглиев и одного непарного копчикового.

Их ветви участвуют в образовании вегетативных сплетений таза, которые обеспечивают симпатическую иннервацию органов и сосудов таза (прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы), а также наружных половых органов.

Нервные волокна парасимпатической части ВНС выходят из головного мозга в составе III, VII, IX и X черепных нервов (всего от головного мозга отходят 12 пар черепных нервов), а из спинного мозга в составе II–IV крестцовых нервов. Парасимпатические ганглии в области головы располагаются вблизи желез.

Постганглионарные волокна направляются к органам головы уже по ветвям тройничного нерва (V черепной нерв).

Парасимпатическую иннервацию получают слезная и слюнные железы, железы слизистой оболочки ротовой и носовой полостей, а также мышца, суживающая зрачок, и ресничная мышца (обеспечивает аккомодацию – приспособление глаза к видению предметов на разном расстоянии).

Самое большое количество парасимпатических волокон проходит в составе блуждающего нерва (Х черепной нерв). Ветви блуждающего нерва иннервируют внутренние органы шеи, грудной и брюшной полостей – гортань, трахею, бронхи, легкие, сердце, пищевод, желудок, печень, селезенку, почки и большую часть кишечника.

В грудной и брюшной полостях ветви блуждающего нерва входят в состав вегетативных сплетений (в частности, чревного) и вместе с ними достигают иннервируемых органов. Тазовые органы получают парасимпатическую иннервацию от внутренностных тазовых нервов, выходящих из крестцового отдела спинного мозга.

Парасимпатические ганглии расположены в стенке органа или около него.

Значение вегетативной нервной системы

Деятельность большинства внутренних органов регулируется обеими частями ВНС, которые, как уже отмечалось, оказывают различное, иногда противоположное, влияние, обусловленное действием медиаторов.

Основным медиатором симпатической части ВНС является норадреналин, парасимпатической – ацетилхолин.

Симпатическая часть ВНС обеспечивает в основном активацию трофических функций (усиление обменных процессов, дыхания, сердечной деятельности), а парасимпатическая – их торможение (снижение частоты сердечных сокращений, урежение дыхательных движений, опорожнение кишечника, мочевого пузыря и т.п.).

Раздражение симпатических нервов вызывает расширение зрачков, бронхов, артерий сердца, учащение и усиление сердцебиений, но торможение перистальтики кишечника, угнетение секреции желез (кроме потовых), сужение сосудов кожи и сосудов брюшной полости.

Раздражение парасимпатических нервов приводит к сужению зрачков, бронхов, артерий сердца, урежению и ослаблению сердцебиений, но усилению перистальтики кишечника и раскрытию сфинктеров, усилению секреции желез, расширению периферических сосудов.

В целом симпатическая часть ВНС связана с реакциями организма типа «борьба или бегство», в результате которых увеличивается доставка кислорода и питательных веществ к мышцам и сердцу, благодаря чему они усиливают сокращения.

Преобладание активности парасимпатической части ВНС обусловливает реакции типа «отдых и восстановление», что приводит к накоплению организмом жизненных сил.

В норме функции организма обеспечиваются согласованным действием обеих частей ВНС, контролирует которое головной мозг.

 Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Общий обзор вегетативной нервной системы (ВНС) – строение, отделы и функции

Уже с самого начала XIX века европейская наука четко осознавала, что кроме анимальных функций организма существуют и вегетативные функции, которые осуществляются без участия сознания.

Конечно, методы исследования тогда были несовершенны, знания об электричестве находились в зачаточном состоянии, поэтому полноценное исследование этой бессознательной нервной системы методом экспериментастало возможным только в XX веке.

В настоящее время применяются электрофизиологические методы, моделирование стресса, использование визуализирующих методов диагностики.

Анимальные или соматические функции воспринимают сигналы внешнего мира и осуществляют произвольное движение, которое выполняется поперечнополосатой или скелетной мускулатурой. Эти мышцы находятся под контролем анимальной нервной системы (АНС), о которой мы уже упоминали.

Вегетативная нервная система выполняет функции сохранения гомеостаза: она регулирует обмен различных веществ, и контролирует работу системы пищеварения, выделения, равно как респираторную систему, и систему кровообращения.

Кроме того, автономная нервная система (это ее второе название) участвует в регуляции роста организма, его созревания, а также контролирует процессы размножения. Именно вегетативная НС отвечает за:

• правильную работу всех внутренних структур и органов;

• регулирует работу гладких мышц желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов;

• обеспечивает секрецию эндокринных и экзокринных желез организма;

• наконец, обеспечивает функцию собственно нервной системы.

Мало кто задумывается над тем, что вегетативный отдел периферической нервной системы принимает участие и в работе скелетной, поперечнополосатой мускулатуры.Только он не приказывает мышцам сокращаться, а обеспечивает их питанием, и отводит скопившиеся вредные вещества, например, молочную кислоту.

Отличие вегетативной от соматической

Кроме перечисленных функций, вегетативная (или автономная) нервная система имеет другую локализацию ядер (скоплений нейронов) в головном и спинном мозге.

Вегетативные нервы не имеют сегментарного строения, они не образуют симметричных корешков, подобно анимальным. Также особенностью строения вегетативных нервов является их малый диаметр (по сравнению с анимальными).

Безмиелиновые волокна, которые проводят нервные импульсы с малой скоростью, также принадлежат автономным структурам.

Строение вегетативной нервной системы таково, что волокна, которые идут из головного мозга «управлять» внутренними органами, не доходят до них так, как это устроено в анимальной системе.

Вспомним, что тело нейрона, которое находится в передних (двигательных) рогах спинного мозга, отдает аксон, который входит в седалищный нерв – самый длинный нерв человеческого тела. По существу, этот нерв – растянувшиеся отростки группы клеток.

Поэтому при ответе на вопрос «какая клетка в организме человека самая большая»? – можете отвечать, что это моторные нейроны ЦНС, лежащие в нижних поясничных и верхних крестцовых сегментах, и формирующие седалищный нерв.

Отличие вегетативной иннервации внутренних органов таково, что ее нервы обязательно прерываются на пути от спинного мозга к различным внутренним органам в специальных узлах или ганглиях. Поэтому можно сказать, что существует «ганглионарная нервная система», то есть первый уровень управления работой органов и сосудов, вынесенный за их пределы.

Кроме этого, периферические ганглии способны сами, находясь в составе автономной нервной системы, быть, благодаря своей структуре, еще более «автономными». Общие принципы строения ганглия таковы, что он может «сам в себе» замыкать рефлекторную вегетативную дугу, «не беспокоя по пустякам» руководство.

Такой похожий пример в анимальном отделе – коленный рефлекс, или сокращение мышцы в ответ на раздражение сухожилия.

Но даже здесь схема рефлекса предусматривает переключение импульса с чувствительного на моторный нейроны в пределах спинного мозга, но не на периферии. Дуга коленного рефлекса является двухнейронной и самой простой.

Но дуга вегетативных рефлексов обязательно состоит, как минимум, из трех нейронов: чувствительного, двигательного и вставочного.

Как устроена ВНС?

Поскольку подробно отделы ВНС будут рассмотрены в соответствующих статьях, то скажем здесь самые основные данные.

Вегетативная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Основные различия между ними таковы:

• симпатическая система контролирует стрессовый ответ, а парасимпатическая – охранительный;

• ганглии симпатической системы расположены не в органах, а в особом образовании рядом с позвоночником – симпатическом стволе;

• эти части ВНС имеют различную локализацию центров в пределах границ головного и спинного мозга;

• структуры симпатической нервной системы встречаются чаще.

Где расположены «командные» центры?

Ствол мозга и спинной мозг является «базой» для расположения центров, откуда и осуществляется вегетативная иннервация внутренних органов. Они расположены:

• В мезенцефальном отделе (средний мозг), для дуги зрачкового рефлекса;

• Анатомический промежуток от 1 грудного до 2-3 поясничного сегмента спинного мозга. По этому длиннику в спинном мозге расположены тораколюмбальные вегетативные центры;

• Сакральные, или крестцовые центры. Они регулируют деятельность органов малого таза, волокна выходят в составе тазовых нервов.

Ошибочным будет считать, что ВНС отвечает за деятельность всех систем организма, локализуясь только в этих отделах. Как и везде в живой природе, главным принципом организации живой материи для обеспечения постоянства внутренней среды организма, является строгое подчинение нижележащих отделов вышележащим.

Поэтому существуют еще более высшие и «совершенные» командные органы.

В то время как висцеральная нервная система управляет работой внутренних органов, высшие вегетативные центры – гипоталамус, полосатое тело и даже кора больших полушарий заняты сложнейшей работой: они выполняют «тонкую настройку» и регулировку высших вегетативных, в том числе эндокринных функций. Рассмотрим кратко, какое значение имеет гипоталамус для вегетативной нервной системы.

О гипоталамусе

Центральный отдел вегетативной нервной системы подразделяется на гипоталамус, гипофиз (объединенные в гипоталамо – гипофизарную систему), полосатое тело, и кору больших полушарий головного мозга.

Такое подразделение в значительной степени является условным, поскольку существуют обширные и двусторонние связи, например, с ретикулярной формацией, лимбической системой, и эта связь настолько сложна, что до сих пор неизвестны все ее мельчайшие детали и подробности.

Гипоталамус – это скопление парных ядер, и число этих пар – 32. Выделяют передние, задние и средние ядра. Работа этих ядер тесно связана с осморегуляцией, температурой тела и выработкой определенных гормонов гипофиза.

Для того чтобы понять, насколько сложно устроен гипоталамус, приведем несколько примеров:

• Задние ядра при раздражении выдают признаки стресса: зрачки и глаза расширяются, сосуды сужаются, возникает тахикардия, угнетается моторика желудка и кишечника, выделяется адреналин, в печени распадается гликоген под влиянием глюкагона, уровень сахара крови повышается, «на всякий случай». Все знают, что глюкоза – это «стрессовое» вещество, которое выделяется в кровь, чтобы дать пищу мышцам на случай интенсивной физической нагрузки, например, погони за добычей или спасения бегством.

У человека стресс всегда является «обезглавленной» активностью, и поэтому он так вреден. Всякий стресс должен находить себе выход в физических упражнениях, тогда значительно реже будут возникать инфаркты, инсульты, заболеваемость диабетом и другие серьезные заболевания.

• При раздражении передних ядер происходят обратные эффекты, а также стимулируется мочеиспускание и дефекация;

• Средние ядра гипоталамуса контролируют многие обменные процессы. Их раздражение приводит к обжорству и ожирению, а разрушение – к отказу от пищи,  истощению,  анорексии;

• Паравентрикулярные ядра контролируют водный обмен. При их раздражении, например, опухолью, появляется патологическая жажда.

Существуют также центры, которые способствуют повышению уровня липидов в крови, переднее ядро регулирует температуру тела. При его разрушении возникает перегрев, или гипертермия, при которой человек быстро погибает, так как нарушается потоотдача.

Более «высшие сферы», такие, как кора, с помощью иннервации, а так же через интеграцию ВНС и АНС под «единым началом», позволяют провести окончательную связь всех нервных систем, выше которых – эмоции и личность.

У детей

В заключение нужно осветить вопрос, который часто волнует родителей – насколько созревшей является вегетативная нервная система у ребенка? Несмотря на то, что внутренние органы и системы ребенка работают так же, как и взрослого, существуют некоторые особенности вегетативной нервной системы у детей. Речь идет об их структуре, функции и сопротивляемости чрезмерным нагрузкам (имеется в виду реакция, например, на стресс).

Известно, что нормальная работа вегетативной системы и «разделение полномочий» возникает в два периода. Первый из них (предварительное созревание) происходит только к 12-13 годам.

Затем, по мере роста скелета, часто интенсивного, нервы часто «не успевают», и могут возникать признаки вегетативной дисфункции.

Только по завершении роста скелета наступает период нормальной работы автономной нервной системы, который завершается после полового созревания.

Что касается раннего детского возраста, то здесь наблюдается расплывчатость эффектов отдельных подсистем, неуверенное их торможение.

Например, плач может вызвать интенсивное покраснение лица и сердцебиение, а от страха малыш может, как следует «сделать в штаны».

В возрасте 6-7 лет возникает активация и расширение функции симпатического отдела нервной системы, а стабилизация и период первого баланса приходится на 12-13 лет.

Именно на этот возраст приходится период первых «гормональных бурь», формирование стереотипов поведения, и даже определяется уровень выброса гормонов, с помощью механизмов обратной связи.

В следующих статьях мы подробнее рассмотрим строение и функцию как симпатического, так и парасимпатического отдела, и рассмотрим их единство.

Вегетативная нервная система

Нервные центры
вегетативной нервной системы находятся
в продолговатом
мозге, гипоталамусе, лимбической системе
мозга. Высший
отдел регуляции – ядра
промежуточного мозга.
Волокна вегетативной нервной системы
подходят и к скелетной мускулатуре, но
не вызывают её сокращения, а повышают
обмен веществ в мышцах.

Вегетативная
нервная система (ВНС) регулирует работу
внутренних
органов
и обмен
веществ,
сокращение гладкой
мускулатуры.

Путь от центра до
иннервируемого органа в системе состоит
из двух нейронов, которые располагаются
в центральной нервной системе и
вегетативных ядрах соответственно.

Волокна вегетативной нервной системы
выходят из ядерных образований ЦНС и
обязательно прерываются в периферических
вегетативных нервных узлах. Это типичный
признак вегетативной нервной системы.

В отличие от неё в соматической нервной
системе, иннервирующей скелетные мышцы,
кожу, связки, сухожилия, нервные волокна
от ЦНС доходят до иннервируемого органа
не прерываясь.

Вегетативная
нервная система подразделяется на два
отдела: парасимпатический
– ответственен за восстановление
ресурсов; симпатический
– ответственен за деятельность в
экстремальных условиях. Отделы оказывают
противоположное влияние на одни и те
же органы и системы органов.

• Схема строения
  вегетативной нервной системы
• первый
  нейрон второй нейрон рабочий орган
• ЦНС вегетативные ядра
• (узлы,
  ганглии)
• преганглионарные постганглионарные
• волокна
  (нервы) волокна
  (нервы)

Функции отделов внс

Органы
Симпатическая
Парасимпатическая

Сердце
учащает ритм и увеличивает силу сокращений
урежает ритм и уменьшает силу сокращений

Сосуды
суживает
расширяет

Зрачок
расширяет
суживает

Бронхи
расширяет
суживает

Желудок
тормозит работу желёз
стимулирует работу желёз

Мочевой пузырь
сокращает сфинктер и расслабляет мускулатуру
расслабляет сфинктер и сокращает мускулатуру

Тема 5. Высшая нервная деятельность

Высшая нервная
деятельность (ВНД)
– совокупность
сложных форм деятельности коры больших
полушарий и ближайших к ним подкорковых
образований, обеспечивающих взаимодействие
целостного организма со средой.

В основе ВНД лежит
анализ
и синтез
информации.

Осуществляется
ВНД посредством рефлекторной деятельности
(рефлексов).

Условные рефлексы
всегда вырабатываются на основе
безусловных.

Безусловные
рефлексы –
врождённые,
видовые (присутствуют у всех особей
данного вида), возникают при действии
адекватного раздражителя (раздражителя,
к действию которого организм эволюционно
приспособлен), сохраняются в течение
всей жизни.

Могут
осуществляться на уровне спинного мозга
и моста, продолговатого мозга, обеспечивают
поддержание жизнедеятельности организма
в относительно постоянных условиях
существования.

Условные рефлексы
– приобретённые, индивидуальные, для
возникновения требуются специальные
условия, образуются на любые раздражители.
Угасают в течение жизни. Осуществляются
на уровне коры больших полушарий и
подкорковых образований. Обеспечивают
приспособление к меняющимся условиям
среды.

Для формирования
условного рефлекса необходимо: условный
раздражитель (любой раздражитель из
внешней среды или определённое изменение
внутреннего состояния организма);
безусловный раздражитель, который
вызывает безусловный рефлекс; время.
Условный раздражитель на 5–10 сек должен
предшествовать безусловному.

Вначале условный
раздражитель (например, звонок) вызывает
общую генерализованную реакцию организма
– ориентировочный
рефлекс, или рефлекс «что такое?».
Появляется двигательная активность,
учащается дыхание, сердцебиение.

После
5–10 сек перерыва этот раздражитель
подкрепляется безусловным (например,
едой). При этом в коре больших полушарий
возникнут два очага возбуждения – один
в слуховой зоне, другой в пищевом центре.

После нескольких подкреплений между
этими участками возникнет временная
связь.

Замыкание идёт не
только по горизонтальным волокнам
кора-кора,
но и по пути кора-подкорка-кора.

Механизм образования
условного рефлекса осуществляется по
принципу доминанты
(Ухтомский). В нервной системе в каждый
момент времени имеются господствующие
очаги возбуждения – доминантные очаги.

Считается, что при образовании условного
рефлекса очаг стойкого возбуждения,
возникший в центре безусловного рефлекса
«притягивает» к себе возбуждение,
возникающее в центре условного
раздражителя.

По мере сочетаний этих
двух возбуждений образуется временная
связь.

Условные рефлексы
пластичны. Они могут тормозиться при
отсутствии в них потребности или по
иным причинам. В связи с этим выделяют
следующие виды торможения условных
рефлексов:

Вегетативная нервная система, строение и функции, что регулирует

Вегетативная нервная система (ВНС) представляет собой автономную часть, отвечающую за работу абсолютно всех внутренних органов человека, адекватный метаболизм, кровообращение и адаптацию к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды.

Строение

Анатомия ВНС достаточно сложная и путанная, для облегчения изучения ее принято делить на несколько отделов, в первую очередь необходимо рассмотреть центральный и периферический.

Центральная часть представлена ядрами некоторых пар черепно-мозговых нервов, которые залегают в толще тканей головного и спинного мозга. В среднем мозге залегают центры, отвечающие за диаметр зрачка, работу глаза, в нервной ткани продолговатого мозга и крестцовом сегменте спинного мозга есть волокна, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта, сердца, печени и других органов.

Особое место в центральном отделе занимает гипоталамус и лимбическая структура. Первый имеет три группы ядер, отвечает за работу всех желез внутренней и внешней секреции, регулирует акт дыхания, тонус артерий и вен. Лимбическая структура участвует в поведенческих реакциях, с помощью нее человек способен составлять планы, видит сны и может бодрствовать в течение дня.

Периферический отдел состоит из вегетативных нервов, сплетений, окончаний, симпатического ствола и парасимпатических ганглиев. Первые три части доводят электрический импульс до необходимой цели, то есть до определенного участка тела, органа и так далее. Следующие две части входят в два принципиально разных, но очень важных отдела ВНС: парасимпатический и симпатический.

• Парасимпатическая вегетативная нервная система передает свои импульсы, благодаря выработке особого медиатора – ацетилхолина. Состоит из длинных пресинаптических и коротких постсинаптических волокон. Она не иннервирует головной мозг, гладкомышечную стенку кровеносных сосудов, за исключением некоторых органов, скелетную мускулатуру, и практически все органы чувств. Данный отдел отвечает за выделение слюны в ротовую полость, снижение сердечного ритма и показателей артериального давления, обеспечивает бронхоспазм, перистальтику тонкого и толстого кишечника и другие необходимые функции.
• Симпатическая вегетативная нервная система состоит из симпатических цепочек, ганглий, соединенных нервными волокнами и располагающихся по обе стороны от позвоночника, а также чревного сплетения и брыжеечных узлов. В передаче нервных импульсов участвуют гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин, поэтому активизируется в стрессовых ситуациях. В основном усиливает работу внутренних органов, но и тут есть исключение, о которых говорится ниже.

Функции

Вегетативная нервная система регулирует работу практически каждой клетки организма и нормализует обменные процессы. Если рассматривать влияние каждого из отделов, то можно формировать целый список систем, на которых отражается выработка тех или иных биологически активных веществ. Функции вегетативной системы также делятся на две большие части.

При функционировании симпатической части:

Со стороны ССС: учащается сердцебиение, повышается давление на стенки артерий в связи с уменьшением их просвета, увеличивается сила и выброс крови в магистральные сосуды (аорту и легочную артерию);

Со стороны органов дыхания: увеличивает частоту дыхания, расширяет бронхи, обеспечивая тем самым повышенную вентиляцию легких и большую доставку кислорода к системам органов, секреция желез мерцательного эпителия снижается;

Со стороны мочевого пузыря: протоки и стенка самого мочевого пузыря расслабляется;

Со стороны пищеварительной системы: снижается перистальтика тонкого и толстого кишечника, усиливается тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта и секреция добавочных желез желудка, расслабляется сам желчный пузырь и его протоки;

Со стороны желез внешней и внутренней секреции: увеличивается выработка и ферментов, и гормонов, соответственно ускоряется обмен веществ – синтез белков, энергообеспечение и другие жизненнонеобходимые процессы;

Со стороны органов чувств: влияет преимущественно на глаз, а точнее расширяет зрачок, сокращает глазодвигательные мышцы.

При включении парасимпатического отдела:

Со стороны ССС: снижение сердечного ритма вплоть до остановки сердца, сила сокращений также уменьшается, проводимость импульсов замедляется, возможно развитие атриовентрикулярной блокады, артериальное давление падает;

Со стороны органов дыхания: повышается тонус гладкомышечной стенки бронхов, формируется бронхоспазм, секреция желез, выделяемых из бокаловидных клеток, увеличивается, частота дыхания становится меньше;

Со стороны органов чувств: диаметр зрачка уменьшается, глазодвигательные мышцы расслабляются;

Со стороны пищеварительной системы: повышается перистальтика желудочно-кишечного тракта, снижается тонус сфинктеров, усиливается выработка секрета из главных и обкладочных желез желудка, протоки желчного пузыря и сам орган сокращаются;

Со стороны желез внешней и внутренней секреции: метаболизм снижается, в печени в большей степени синтезируется гликоген, концентрация глюкозы в крови падает, количество выделяемых гормонов также падает;

Со стороны мочевого пузыря: стенка мочевого пузыря сокращается, сфинктер расслабляется, что способствует мочеиспусканию.

Отличия от соматической нервной системы

Соматическая нервная система (СНС) является произвольной, то есть управляемой сознанием человека. Она отвечает за сокращение поперечнополосатой мышечной ткани, то есть преимущественно за двигательную активность опорно-мышечного аппарата.

Вегетативная НС по строению и функциям резко отличается. Что касается анатомии, то различия в основном касаются рефлекторных дуг и места отхождения нервных волокон. Сама рефлекторная дуга у той и другой части состоит из трех частей: чувствительной, вставочной и исполнительной.

Чувствительное звено в большинстве случаев у того и другого типа общее, а вот исполнительное имеет различную локализацию. В случае ВНС, оно находится за пределами центральной нервной системы, то есть в непосредственной близости от целевого органа.

Дуга СНС оканчивается в спинном мозге, в его сером веществе.

Нервные волокна ВНС меньше по диаметру, они не в полном объеме покрыты миелиновой оболочкой, имеют меньшую скорость проведения электрического импульса, поэтому для его проведения нужен более мощный раздражающий фактор. Аксоны нейронов короткие и прерываются в ганглиях. СНС является полной противоположностью: волокна крупнее, все миелинизированы, скорость выше, аксоны непрерывны и длиннее.

Что касается нейромедиаторов, то биологически активным веществом соматической нервной системы выступает исключительно один ацетилхолин, регулирующий передачу всех импульсов. Вегетативная нервная система отличается большим разнообразием, ее медиаторами являются норадреналин и адреналин, гистамин, ацетилхолин, серотонин, аденозинтрифосфорная кислота и другие.

Формирование в период эмбриогенеза

Сама нервная система формируется из эктодермы. На третьей неделе роста плода начинают формироваться симпатические стволы и узлы из мигрирующих из нервной трубки нейробластов, одновременно с этим они стремятся к локализации будущих внутренних органов.

Изначально симпатические узлы образовываются в стенке кишечника, далее – в сердечной трубке. Заканчиваются все процессы к концу седьмой недели развития эмбриона.

Парасимпатическая нервная система изначально появляется в области лица из тех же нейробластов, отделившихся от головного конца нервной трубки.

В это же время развиваются вегетативные центры спинного мозга, свое начало они берут из симпатобластов. Здесь эмбриональное развитие начинается от грудного до поясничного сегмента.

Становление высшей нервной деятельности начинается с формирования головного мозга, а это второй месяц эмбриогенеза.

• Именно в этот период приобретает необходимую структуру лимбическая система, гиппокапм, гипоталамус и кора больших полушарий.
• Дальнейшая дифференцировка нервных волокон происходит совместно с ростом внутренних органов и тела плода.

• 

Возможные отклонения в работе

Так как люди особенно в современном мире всегда подвержены стрессу, нервная система человека перестает адекватно регулировать процессы организма, а состояние здоровья резко снижается.

К наиболее частым расстройствам относится синдром вегетативной дисфункции, ранее называвшийся вегето-сосудистой дистонией.

Ее симптомами могут стать расстройства пищеварения, изменение показателей артериального давления в большую или меньшую сторону, повышенная вентиляция легких за счет роста частоты дыхания или, наоборот, субъективное ощущение нехватки воздуха.

Резко меняется поведение, так как вегетативная нервная система отвечает за настроение, восприятие окружающего мира и адаптацию.

Пациент может стать апатичным, мнительным, поменяется его поведение и взгляды на те или иные вещи.

Основной проблемой в диагностике является схожесть клинической картины вегетативной дисфункции с другими серьезными патологиями желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов, эндокринных желез и других органов.

Лечением в основном занимается невролог, психотерапевт и психиатр, они выстраивают правильную схему терапии и отчасти помогают пациенту справиться с эмоциональными переживаниями.

Вегетативная нервная система: ее отделы и функции :

Соматическая и вегетативная нервная система – это две равноправные части общей нервной системы. Первая из них охватывает те ее отделы, которые иннервируют мышцы скелета и органы чувств.

Сначала от рецепторов воспринимается информация о состоянии внутренней и внешней среды. Она отбирается и тщательно обрабатывается. И уже на базе этих данных происходит выбор такой конкретной программы движения, которая по максимуму удовлетворит потребности и будет способствовать достижению цели. Вегетативная нервная система отвечает за контроль деятельности желез, внутренних органов, лимфатических и кровеносных сосудов, некоторых мышц. Еще ее называют непроизвольной, так как все функции, которыми она управляет, нельзя вызвать или остановить специально. Вегетативная нервная система подразделяется на два типа: симпатическая и парасимпатическая. Такое деление до определенной степени условно, но тем не менее оно существует. Каждая из них выполняет свои функции. А контроль за их действиями осуществляют центральные вегетативные аппараты. Место их расположения – головной мозг.

Вегетативная нервная система: отдел симпатический

В спинном мозге расположена центральная его часть. А компонентами периферической части являются нервные волокна и симпатические нервные узлы.

Вместе со спинномозговыми нервами (их передними корешками) они выходят из спинного мозга. Оттуда они направляются к соответствующим узелкам нервной системы. Там они переключаются на другие ее нейроны.

Эти отростки иннервируют соответствующие им органы.

Вегетативная нервная система: парасимпатический отдел

Его центральная часть располагается в ядрах и среднего мозга, и продолговатого, а также в спинном мозге (в районе позвоночника).

А периферическая часть этого отдела состоит из нутряных крестцовых нервов, а также из узлов и волокон, которые входят в черепно-мозговые нервы (только не во все).

В парасимпатических нервных узлах заканчиваются аксоны первых нейронов. Они располагаются непосредственно вблизи тех органов, которые ими иннервируются, или даже внутри.

Вегетативная нервная система: роль

Основное ее предназначение – действовать так, чтобы внутренняя среда человеческого организма оставалась стабильной. При этом симпатический ее отдел интенсифицирует функционирование в условиях, требующих мобилизации физических сил.

Парасимпатический же обеспечивает восстановление ресурсов, израсходованных во время напряженной работы. Большинство органов иннервируется сразу обоими отделами, которые воздействуют на них с двух сторон.

Так, симпатический отдел, к примеру, расширяет зрачки, тормозит секрецию желудочных желез, перистальтику кишечника. А парасимпатический делает все с точностью до наоборот. Он сужает зрачки, замедляет ритм сердца, возбуждает перистальтику.

Оба отдела этой системы всегда работают слаженно благодаря ее центрам, которые располагаются в подкорковых структурах нервной системы. А регулирование всех функций, высший контроль над ними осуществляет непосредственно кора головного мозга.

Вегетативная нервная система, ее функции и строение

Предназначение вегетативной нервной системы – контроль и коррекция деятельности внутренних органов. Процесс осуществляется автономно – без участия сознания людей.

Это позволяет молниеносно реагировать на изменения во внешней среде, агрессиях извне.

Однако, при необходимости люди могут оказывать влияние на вегетативные проявления – опосредованно, к примеру, с помощью медикаментов либо физиотерапевтических процедур.

Что собой представляет вегетативная часть нервной системы

Несмотря на огромное влияние вегетативной системы на организм каждого человека, как биологической единицы, по сути, никто не может сказать, что способен ежесекундно чувствовать ее работу. При правильном функционировании люди просто ощущают себя здоровыми.

В этом и состоит главная цель вегетативного сегмента – создание внутри организма аппарата, который бы соединял все органы и ткани в единый конгломерат для сохранения человека, как цельной природной единицы.

К примеру, при повышении температуры внешней среды сразу же корректируется деятельность, дыхательной, сердечнососудистой и обменной системы.

Они, взаимодействуя, создают комфортные условия для работы головного мозга и жидких тканей – профилактика обезвоживания.

К тому же вегетативный отдел контролирует пищеварительную, мочевыделительную и репродуктивную функцию. Ни одна внутренняя структура не остается без двойного присмотра – к примеру, одни импульсы замедляют частоту пульса, а иные – учащают сердцебиение. В этом заключается преимущество организма людей перед растительным или же животным миром.

По сути, на протяжении эволюции вегетативные отделы позволили людям приспосабливаться к меняющимся внешним условиям и выживать человеческому роду.

В новых обстоятельствах сердечнососудистая и дыхательная система, а также пищеварение обеспечивали внутренние ткани питательными веществами. Это гарантировало сохранность особи. В последующем иннервация усложнялась и видоизменялась.

В конечном итоге у современного человека без вегетативной регуляции не происходит ни одного вида деятельности, пусть и на бессознательном уровне.

Структурные особенности системы

В целом, вегетативная нервная регуляция – это сложная комбинация, как по анатомическим, так и функциональным признакам нервных элементов.

В первую очередь, специалисты выделяют в ней центральный, а также периферический сегмент. Так, скопления нейронов – особых клеток, образуют своеобразные ядра в толще головного либо спинного мозга.

Эти центры несут ответственность за реакцию зрачков, работу пищеварительных и дыхательных отделов.

Особое место отведено гипоталамусу и мозговой лимбической системе, как важным частям вегетативной регуляции. И если первый из них хорошо работает, то у людей железы внутренней и внешней секреции здоровы и вырабатывают биологические вещества в требуемом количестве. Поведенческие реакции также будут здоровыми – эмоции, сновидения, работоспособность.

Тогда как периферическая вегетативная нервная часть – это вегетативные нервы, а также отдельные клетки, либо сплетения. С их помощью регулирующий импульс доходит до требуемой зоны и осуществляется коррекция внутренней среды.

Помимо этого, вегетативная система обязательно рассматривается специалистами как совокупность двух крупных отделов – парасимпатического, а также симпатического. Их различают функциональные обязанности. Так, парасимпатический отдел своими нейромедиаторами – химическими молекулами, регулирует образование слюны, правильность сердечного ритма, параметры давления, моторику петель кишечника.

Тогда как, спинной мозг, где находятся центры симпатической части вегетативного отдела, несет ответственность за противоположные реакции – учащение сердцебиение, частоты дыхания, расслабление желчного пузыря, расширение зрачка. В большинстве случаев автономный отдел преганглионарными волокнами и постганглионарными сплетениями самостоятельно справляется со всеми задачами. Головной мозг далеко не всегда вмешивается в его работу.

Функции системы

Описать все многообразие функций вегетативной системы можно тем, что она регулирует физиологические процессы в тканях и обеспечивает постоянство жизнедеятельности – особь приспосабливается и выживает. Для этого нервные импульсы поступают непосредственно в иннервируемый орган, сосуд либо участок ткани. К примеру, гладкомышечные клетки кишечника.

Регулированию подлежат все метаболические процессы – приспособление к снижению/повышению концентрации гормонов, пищеварительных ферментов. Это адаптационно-трофическая вегетативная функция. В ее основе лежит транспорт питательных веществ, их перемещение внутрь клеток. Одни активизируют метаболизм, другие усиливают трофику тканей.

Функции симпатических волокон:

• изменение сокращения сердечной мышцы, возрастание ритма;
• повышение систолического давления;
• расширение диаметра бронхов, а также зрачков;
• снижение тонуса гладких мышц в кишечнике;
• повышение скорости свертывания крови и активности ферментов.

Функции парасимпатических волокон:

• снижение сердечного ритма;
• уменьшение артериального давления;
• обеспечение бронхоспазма;
• повышение тонуса мышечного слоя стенки кишечника.

При этом не следует рассматривать перечисленные функции систем в отдельности – они тесно взаимодействуют. Без одной из них не будут осуществляться и другие виды вегетативного контроля.

Формирование и развитие системы

После оплодотворения яйцеклетки в женском организме, происходит слияние двух клеток – развивается плод. Формирование непосредственно нервной системы происходит уже на 3–4 недели роста малыша.

Из особых первичных клеток нейробластов постепенно формируются симпатические узлы – для локализации в полостных органах. К примеру, в районе сердца и кишечника. Подобное формирование в период эмбриогенеза заканчивается к началу 8–9 недели.

Парасимпатический сегмент изначально размещается в районе лицевой части будущего головного мозга – из тех же нейробластов. В этот же период происходит закладка вегетативных спинномозговых центров – из симпатобластов.

Высшая вегетативная регуляция начинается с образования головного мозга. Требуемые параметры приобретает лимбическая подсистема и гиппокамп, гипоталамус и кора мозговых полушарий. Дальнейшая дифференциация вегетативных структур осуществляется по мере роста плода.

Поэтому так важно для будущей матери избегать малейших негативных воздействий – приема медикаментов, алкогольной и табачной продукции, токсических растворов. В противном случае высок риск появления различных отклонений в дальнейшем функционировании нервной системы ребенка. При тяжелых вегетативных поражениях дети становятся инвалидами и требуют специализированного наблюдения и лечения.

Отличительные признаки систем

Помимо непосредственно функциональных обязанностей, для сравнительной характеристики соматической и вегетативной нервной системы присуще иное расположение ядер – в головном, а также спином мозге. Они имеют очаговый, прерывистый характер у симпатического, а также парасимпатического отдела, но размещены равномерно в соматическом сегменте.

Иные различия вегетативной и соматической систем:

• иннервация гладкой мускулатуры осуществляется непроизвольно;
• в ряде органов наблюдается мощное сокрушение мышечных групп – к примеру, в сфинктерах;
• соматический отдел контролирует мускулатуру скелетного строения – побуждает ее к быстрым, а также сознательным сокращениям;
• вегетативное влияние обеспечивает трофику;
• очаговый выход вегетативных корешков, как от внутричерепных, так и от спинномозговых ядер – принцип сегментарности постганглионарными симпатическими, а также парасимпатическими периферическими волокнами не соблюдается;
• различие присутствует и в строении рефлекторных дуг, к тому же вся деятельность вегетативного отдела основана не только на высших центральных, но и на периферических дугах.

Специалистами было выяснено, что у вегетативных отделов присутствует ряд примитивных черт – диффузность размещения нейронов, однообразие форм, а также размеров нейронов, меньший калибр волокон из-за отсутствия миелиновой оболочки. Поэтому и скорость иннервации существенно ниже. К тому же вегетативный отдел обладает меньшей избирательностью к гормонам и механизму метаболизма.

Признаки расстройства вегетативных структур

Сложность строения и функционирования как парасимпатической, так и симпатической вегетативной системы обусловливает, что сбой в одном их сегменте, будет негативно сказываться на деятельности всего организма.

Заподозрить появление расстройства в иннервируемом органе можно по ряду признаков. К примеру, при частых симптомах сухости во рту, дрожи в кистях рук либо треморе век. Иногда на вегетативные отклонения в системе указывают проблемы со сном – трудности засыпания, прерывистость ночного отдыха, разбитость в утренние часы.

Характерными будут колебания артериального давления и температуры – без предшествующего развития гипертонической болезни либо инфекционного процесса. Человек ощущает приливы жара и зябкости, головные боли и ухудшение зрения – затем самочувствие улучшается.

В стрессовых ситуациях сбои здоровья различимы четче – резкие расстройства сердечнососудистых и пищеварительных функций, сбои в эндокринных либо дыхательных органах. Симптомы выглядят, как нарастание одышки, позывы на тошноту, рвоту, боли в районе сердца, желудка.

На подобные сигналы организма необходимо обращать пристальное внимание. В противном случае вегетативные расстройства переходят в серьезные заболевания внутренних органов, с последующими осложнениями.

Вылечить сбои в парасимпатическом либо симпатическом отделе системы намного легче на начальном этапе их появления.

На помощь приходят силы природы – народные рецепты отваров и настоев, современные аптечные средства, санаторно-курортное оздоровление, к примеру, гидротерапия, солнечные ванны, ароматерапия.

Анатомия вегетативной нервной системы

Вегетативная (автономная) нервная система регулирует деятельность жизненно важных внутренних органов и систем организма. Нервные волокна вегетативной нервной системы расположены по всему человеческому телу.

СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ СТРОЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА И ИННЕРВИРУЕМЫХ ЕЮ ОРГАНОВ (красным цветом изображена симпатическая нервная система, синим — парасимпатическая; связи между корковыми и подкорковыми центрами и образованиями спинного мозга обозначены пунктиром):

• 1 и 2 — корковые и подкорковые центры;
  3 — глазодвигательный нерв;
  4 — лицевой нерв;
  5 — языкоглоточный нерв;
  6 — блуждающий нерв;
  7— верхний шейный симпатический узел;
  8— звездчатый узел;
  9 — узлы (ганглии) симпатического ствола;
  10 — симпатические нервные волокна (вегетативные ветви) спинномозговых нервов;
  11 — чревное (солнечное) сплетение;
  12 — верхний брыжеечный узел;
  13 — нижний брыжеечный узел;
  14 — подчревное сплетение;
  15 — крестцовое парасимпатическое ядро спинного мозга;
  16— тазовый внутренностный нерв;
  17— подчревный нерв;
  18 — прямая кишка;
  19 — матка;
  20 — мочевой пузырь;
  21 — тонкая кишка;
  22 — толстая кишка;
• 23 — желудок;

24 — селезенка;
25 — печень;
26 — сердце;
27 — легкое;
28 — пищевод;
29 — гортань;
30 — глотка;

31 и 32 — слюнные железы;

33 — язык;
34— околоушная слюнная железа;
35— глазное яблоко;
36 — слезная железа;
37 — ресничный узел;
38 — крылонёбный узел;
39 — ушной узел;

40 — подчелюстной узел

Основными функциями вегетативной нервной системы являются поддержание гомеостаза (саморегуляции), обеспечение физической и психической деятельности энергетическими и пластическими (сложные органические вещества, которые образуются из углерода и воды на свету) веществами, адаптация к меняющимся условиям внешней среды.

Дисфункция вегетативной (автономной) нервной системы чрезвычайно широко распространена среди болеющих.

Она может быть одним из проявлений органического поражения анатомических образований вегетативной нервной системы, хотя чаще является следствием психогенных расстройств нервной системы.

Вегетативные нарушения сопровождают любое соматическое заболевание. Нередко вегетативная дисфункция встречается у лиц, считающих себя практически здоровыми.

Вегетативная нервная система состоит из: надсегментарного (центральный) отдела

• кора головного мозга — медиобазальные отделы височной и лобных областей (лимбическая система — поясная извилина, гиппокамп, зубчатая извилина, миндалевидные тела)
• гипоталамус (передний, средний, задний отделы)
• ретикулярная формация сегментарного(периферический) отдела
• ядра ствола (3, 7,9,10 пары черепных нервов)
• боковые рога спинного мозга С8-L2, S2-5
• симпатический паравертебральный ствол 20-25 узлов
• вегетативные нервные сплетения — вне органа (симпатические), интрамурально (парасимпатические)

Надсегментарный отдел включает в себя ассоциативные области коры больших полушарий и лимбико-ретикулярный комплекс.

ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Она включает анатомические образования, объединенные между собой тесными функциональными связями. Центральными звеньями лимбической системы являются миндалевидный комплекс и гиппокамп.

Лимбическая система участвует в регуляции функций, направленных на обеспечение различных форм деятельности (пищевое и сексуальное поведение, процессы сохранения вида), в регуляции систем, обеспечивающих сон и бодрствование, внимание, эмоциональную сферу, процессы памяти.

Гипоталамус в иерархии нервной системы представляет собой высший регулирующий орган вегетативной нервной системы («головной узел»).

Он обеспечивает поддержание таких жизненно важных функций, как регуляция температуры тела, частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, прием пищи и воды.

Регулирующее влияние гипоталамуса осуществляется в большей мере без участия сознания (автономно). Одна из главных функций гипоталамуса — контроль работы гипофиза и периферических эндокринных желез.

Ретикулярная формация представлена диффузным скоплением клеток разного вида и вели­чины, разделенных множеством разнонаправленных волокон, которые формируют надсегментарные центры жизненно важных функций — дыхательный, сосудодвигательный, сердечной деятельности, глотания, рвоты, регуляции обмена.

ЛИМБИКО-РЕТИКУЛЯРНЫЙ КОМПЛЕКС

Лимбико-ретикулярный комплекс участвует в регуляции многих функций организма, однако детальные механизмы этой регуляции и степень участия в них до конца не ясны. Кроме регуляции вегетативно-эндокринных функций, лимбическая система играет ведущую роль в формировании мотиваций деятельности и эмоций («эмоциональный» мозг), механизмах памяти, внимания.

Поражение лобных долей приводит к глубоким нарушениям эмоциональной сферы человека. Преимущественно развиваются два синдрома: эмоциональная тупость и растормаживание примитивных эмоций и влечений. В эксперименте раздражение миндалевидного комплекса вызывает страх, агрессивность, разрушение приводит к безразличию, расторможенной гиперсексуальности.

Несмотря на то что функции определенных отделов лимбической системы имеют относительно специфические задачи в организации поведенческих актов, вы­зывает интерес концепция П. В.

Симонова «О системе четырех мозговых структур», которая подводит в определенной степени материальную основу не только для типов темперамента, выделенных Гиппократом — Павловым, но и для таких черт темперамента, как экстра- и интро- версия.

Автор рассматривает взаимодействие четырех структур: гипоталамуса, гиппокампа, миндалины, фронтальной коры. К информационным структурам отнесены лобная кора и гиппокамп, к мотивационным — гипоталамус и миндалина.

По мнению П. В. Симонова, для холерического темперамента свойственно преобладание функций лобной коры и гипоталамуса.

Поведение холерика направлено на удовлетворение устойчивой доминирующей потребности, оно обладает чертами преодоления, борьбы, доминирующими эмоциями являются гнев, ярость, агрессивность.

Человека холерического темперамента можно охарактеризовать как быстрого, порывистого, способного отдаваться делу со страстностью, преодолевать значительные трудности, но в то же время неуравновешенного, склонного к бурным эмоциональным вспышкам и резким сменам настроения.

Данный темперамент характеризуется сильными, быстро возникающими чувствами, ярко отражающимися в речи, жестах и мимике. Среди выдающихся деятелей культуры и искусства прошлого, видных общественных и политических деятелей к холерикам можно отнести Петра I, Александра Сергеевича Пушкина, Александра Васильевича Суворова.

Сангвинику свойственно преобладание системы гипоталамус — гиппокамп. Его отличают любознательность, открытость, положительные эмоции, он уравновешен, реагирует не только на доминирующие потребности, но и на малозначимые.

Человека сангвинического темперамента можно охарактеризовать как живого, подвижного, сравнительно легко переживающего неудачи и неприятности. Такой темперамент имели Александр Иванович Герцен, австрийский композитор Вольфганг Амадей Моцарт, а также Наполеон.

Функциональное преобладание системы гиппокамп — миндалина характеризует меланхолика. Поведение меланхолика отличается нерешительностью, он тяготеет к обороне. Эмоции страха, неуверенности, растерянности наиболее типичны для него.

Человека меланхолического темперамента можно охарактеризовать как легко ранимого, склонного глубоко переживать даже незначительные неудачи, но внешне вяло реагирующего на окружающее.

Тем не менее среди меланхоликов встречаются такие незаурядные личности, как французский философ Рене Декарт, английский натуралист и путешественник Чарльз Дарвин, русский писатель Николай Васильевич Гоголь, польский композитор Фредерик Шопен, русский композитор Петр Ильич Чайковский.

Доминирование системы миндалина — лобная кора свойственно флегматику. Он игнорирует многие события, реагирует на высокозначимые сигналы, тяготеет к положительным эмоциям,

его внутренний мир хорошо устроен, потребности сбалансированы. Человека флегматического темперамента можно охарактеризовать как медлительного, невозмутимого, с устойчивыми стремлениями и более или менее постоянным настроением, со слабым внешним выражением душевных состояний. Флегматическим темпераментом обладали полководец Михаил Илларионович Кутузов и баснописец Иван Андреевич Крылов.

Преобладание информационных структур лобной коры и гиппокампа определяет ориентацию на внешнюю среду, что свойственно экстраверсии. Экстраверт общителен, обладает чувством эмпатии (сопереживания), инициативен, социально адаптирован, чувствителен к нагрузке.

Преобладание в деятельности мозга мотивационных структур — гипоталамуса и миндалины — создает интроверта с его устойчивостью внутренних мотивов, установок, с их малой зависимостью от внешних влияний.

Интроверт малообщи­телен, застенчив, социально пассивен, склонен к самоанализу, чувствителен к наказанию.

Измерение локального кровотока в мозге при интроверсии выявило усиление кровотока в миндалевидном комплексе, структуре, ответственной за реакции страха.

Количество нейронов, входящих в состав сегментарного отдела вегетативной нервной системы, превосходит число нейронов головного мозга, что подчеркивает размеры сегментарной нервной системы.

Вегетативные нейроны заложены главным образом в спинном мозге: в грудном отделе симпатические, в крестцовом — парасимпатические. Традиционным считается мнение о расположении вегетативных аппаратов исключительно в бо­ковых рогах спинного мозга.

Условно вегетативная нервная система состо­ит из двух взаимодополняющих систем — симпатической и парасимпатической, — которые, как правило, оказывают противоположное по отношению друг к другу действие.

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Симпатическая нервная система влияет на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки, волосяных фолликулов и зрачков, а также на сердечную мышцу, потовые, слезные, слюнные и пищеварительные железы. Симпатическая система сдерживает функцию гладких мышц внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки и пищеварительных желез, а другие органы-мишени, наоборот, стимулирует.

Симпатический ствол имеет около 24 пар узлов (3 пары шейных — верхние, средние и нижние, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 4 пары крестцовых).

Эволюционно симпатическая нервная система более молодая и связана с обеспечением активной деятельности, адаптацией к быстро меняющимся условиям внешней среды. Тонус симпатического отдела преобладает во время активной деятельности.

Симпатикотонию характеризуют расширенные зрачки, блестящие глаза, тахикардия, артериальная гипертензия, запоры, избыточная инициативность, тревожность, белый дермографизм (при нажиме на кожу возникает белая полоса); по формуле сна симпатикотоники чаще «совы».

9, 10 пар черепных нервов) и из крестцовых сегментов спинного мозга (S2, S3, S4).

Парасимпатический отдел более древний. Парасимпатическая активность преобладает во время отдыха, сна («ночью царство вагуса»), при этом снижается артериальное давление, уровень глюкозы, замедляется пульс, усиливаются секреция и перистальтика в желудочно-кишечном тракте.

Функциональное преобладание парасимпатической нервной системы (чаще врожденное) определяется как парасимпатикотония, или ваготония. Ваготоники склонны к аллергическим реакциям.

Для них характерны суженные зрачки, брадикардия, артериальная гипотензия, головокружение, развитие язвенной болезни, затруднение дыхания (неудовлетворенность вдохом), учащенное мочеиспускание и дефекация, стойкий красный дермографизм (покраснение кожи), акроцианоз (синюшная окраска) кистей рук, влажные ладони, ожирение, нерешительность, апатия; по формуле сна они чаще «жаворонки».

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

В отличие от симпатической нервной системы она не обладает системным влиянием. Ее действие распространяется лишь на отдельные ограниченные области. Парасимпатические волокна длиннее симпатических. Они берут начало из ядер ствола мозга (ядра 3, 7,

СОМАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Соматическая нервная система — часть нервной системы животных и человека, представляющая собой совокупность афферентных (чувствительных) и эфферентных (двигательных) нервных волокон, иннервирующих мышцы (у позвоночных — скелетные) кожи и суставов.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Строение и функции вегетативной нервной системы

Биология-репетитор

Вегетативная нервная система, ВНС

Вегетативная нервная система (ВНС) координирует и регулирует деятельность внутренних органов, обмен веществ, гомеостаз. Ее деятельность подчинена центральной нервной системе и в первую очередь коре головного мозга.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Оба отдела иннервируют большинство внутренних органов и часто оказывают противоположное действие. Центры ВНС расположены в четырех отделах головного и спинного мозга. Импульсы из нервных центров к рабочему органу проходят по двум нейронам.

Парасимпатические ядра (тела первых нейронов) находятся в среднем, продолговатом отделах головного мозга и в крестцовом отделе спинного мозга.

Рис. 43. Двигательный путь вегетативной рефлекторной дуги: 1 — тела первых нейронов; 2 — их отростки; 3 — вегетативный нервный узел; 4 — тела вторых нейронов; 5 — их отростки; 6 — окончание их на органе (сердце)

Парасимпатические ганглии содержат тела вторых нейронов и расположены около иннервируемых органов или в самих органах. Симпатические ядра находятся в боковых рогах спинного мозга на уровне всех грудных и трех верхних поясничных сегментов.

Передача нервных импульсов происходит в синапсах, где медиаторами симпатической системы служат чаще всего адреналин и ацетилхолин, а парасимпатической системы — ацетилхолин. Большинство органов иннервируется как симпатическими, так и парасимпатическими волокнами.

Однако кровеносные сосуды, потовые железы и мозговой слой надпочечников иннервируются только симпатическими нервами.

Парасимпатические волокна, например, ослабляют и замедляют сердечную деятельность, а симпатические ускоряют и усиливают ее.

Вегетативная нервная система не имеет собственных чувствительных путей, они являются общими для соматической и вегетативной нервной систем.

Кроме названных отделов большое значение имеет мета-симпатический отдел вегетативной нервной системы, образованный системой ганглиев, расположенных во внутренних органах. Такие ганглии есть в мочевом пузыре, кишечнике. Метасимпатическая нервная система координирует их двигательную активность и независимость от ЦНС. Нервные окончания этой системы выделяют АТФ.

Важное значение в регуляции деятельности внутренних органов имеет блуждающий нерв, отходящий от продолговатого мозга и обеспечивающий парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей. Импульсы, идущие по этому нерву, замедляют работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают секрецию пищеварительных желез и т.д.

Функции вегетативной нервной системы

Вегетативная
нервная система выполняет ряд функций:

Управляет деятельностью внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, осуществляя иннервацию гладкомышечных клеток и железистого эпителия.

Регулирует обмен веществ, приспосабливая его уровень к снижению или повышению функции органа. Тем самым осуществляет адаптационно-трофическую функцию, в основе которой лежит транспорт аксоплазмы – процесс непрерывного движения различных веществ от тела нейрона по отросткам в ткани. Одни из них включаются в обмен веществ, другие активируют метаболизм, улучшая трофику ткани.

Координирует работу всех внутренних органов, поддерживая постоянство внутренней среды организма.

Центры вегетативной нервной системы

Центры
вегетативной нервной системы разделяют
на сегментарные и надсегментарные
(высшие вегетативные центры).

Сегментарные
центры располагаются
в нескольких отделах центральной нервной
системы, где выделяют 4 очага:

Мезенцефалический отдел в среднем мозге – добавочное ядро (Якубовича), nucleus accessorius, и непарное срединное ядро глазодвигательного нерва (III пара).

Бульбарный отдел в продолговатом мозге и мосту – верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, промежуточно-лицевого нерва (VII пара), нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior, языкоглоточного нерва (IX пара) и дорсальное ядроблуждающего нерва (X пара), nucleus dorsalis n. vagi.

Оба
этих отдела объединяются под названием
краниального
и относятся к парасимпатическим центрам.

Тораколюмбальный отдел – промежуточно-боковые ядра, nuclei intermediolaterales, 16-ти сегментов спинного мозга (С8, Th1-12, L1-3). Они являются симпатическими центрами.

Сакральный отдел – промежуточно-боковые ядра, nuclei intermediolaterales, 3-х крестцовых сегментов спинного мозга (S2-4) и относятся к парасимпатическим центрам.

Высшие
вегетативные центры
(надсегментарные) объединяют и регулируют
деятельность симпатического и
парасимпатического отделов, к ним
относятся:

Ретикулярная формация, ядра которой формируют центры жизненно-важных функций (дыхательный и сосудодвигательный центры, центры сердечной деятельности, регуляции обмена веществ и т.д.).

Проекция дыхательного центра соответствует средней трети продолговатого мозга, сосудодвигательного центра – нижней части ромбовидной ямки. Нарушение функции ретикулярной формации проявляется вегетативно-сосудистыми расстройствами (кардио-васкулярные, вазомоторные).

Кроме того страдают интегративные функции, которые необходимы для формирования целесообразного адаптивного поведения.

Мозжечок, принимая участие в регуляции двигательных актов, одновременно обеспечивает эти анимальные функции адаптационно-трофическими влияниями, которые через соответствующие центры приводят к расширению сосудов интенсивно работающих мышц, повышению уровня трофических процессов в последних. Установлено участие мозжечка в регуляции таких вегетативных функций, как зрачковый рефлекс, трофика кожи (скорость заживления ран), сокращение мышц, поднимающих волосы.

Гипоталамус – главный подкорковый центр интеграции вегетативных функций, имеет существенное значение в поддержании оптимального уровня обмена веществ (белкового, углеводного, жирового, минерального, водного) и терморегуляции.

За счет связей с таламусом он получает разностороннюю информацию о состоянии органов и систем организма, а вместе с гипофизом образует функциональный комплекс – гипоталамо-гипофизарную систему.

Гипоталамус в ней выполняет роль своеобразного реле, включающего гипофизарную гормональную цепь в регуляцию различных висцеральных и соматических функций.

Особое место занимает лимбическая система обеспечивающая интеграцию вегетативных, соматических и эмоциональных реакций.

Полосатое тело имеет ближайшее отношение к безусловнорефлекторной регуляции вегетативных функций. Повреждение или раздражение ядер полосатого тела вызывает изменение кровяного давления, усиление слюно- и слезоотделения, усиление потоотделения.

Высшим
центром регуляции вегетативных и
соматических функций, а также их
координации является кора
полушарий большого мозга.

Непрерывный поток импульсов от органов
чувств, сомы и внутренних органов по
афферентным путям поступает в кору
головного мозга и через эфферентную
часть вегетативной нервной системы,
главным образом через гипоталамус, кора
оказывает соответствующее влияние на
функцию внутренних органов, обеспечивая
адаптацию организма к меняющимся
условиям окружающей и внутренней среды.
Примером кортиковисцеральной связи
может служить изменение вегетативных
реакций под влиянием словесных сигналов
(через вторую сигнальную систему).

Таким
образом, вегетативная нервная система,
так же как и вся нервная система, построена
по принципу иерархии, подчиненности.
Схему организации вегетативной иннервации
иллюстрирует рис.1.

Рис.
1 Принцип организации вегетативной
нервной системы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Раскройте особенности строения и функций вегетативной нервной системы

Вегетативная (от лат. vegeto — возбуждаю, оживляю) нервная система (ВНС) координирует и регулирует деятельность внутрен­них органов, обмен веществ, постоянство внутренней среды орга­низма, функциональную активность тканей.

Пожалуй, наиболее важна универсальность вегетативной нервной системы, которая иннервирует весь (без исключения) организм, все органы и ткани.

В то же время следует подчеркнуть, что все вегетативные функции подчиняются центральной нервной системе и в первую очередь коре большого мозга, которая связана с внутренними органами двусторонними кортиковисцеральными связями. Вегетативная нервная система не имеет своих особых афферентных чувствительных путей.

Чувствительные им­пульсы от органов направляются по чувствительным во­локнам, общим для вегетативной и соматической нервной системы. ВНС имеет две части: симпатическую и парасимпатичес­кую. Большинство внутренних органов иннервируются обеими частями вегетативной нервной системы, которые оказывают различное, иногда противоположное влияние.

Парасимпати­ческая часть не иннервирует исчерченные мышцы, неисчерченные мышцы матки, большинство кровеносных сосудов, мочеточники, потовые железы, волосяные фолликулы ко­жи, селезенку, надпочечники и гипофиз. Каждая из них имеет центральную и периферическую части. Центры ВНС расположены в четырех отделах головного и спинного мозга, три из них парасимпатические.

• Среднемозговой (мезенцефалический) отдел — средний мозг: добавочное (Якубовича) ядро глазодвигательного нерва (III пара).
• Бульбарный — продолговатый мозг и мост: верхнее слюноотде­лительное ядро лицевого (промежуточного) нерва (VII пара), нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва (IX па­ра) и заднее ядро блуждающего нерва (X пара черепных нервов).
• Крестцовый (сакральный) отдел — крестцовые парасимпатиче­ские ядра, залегающие в латеральном промежуточном веществе II—IV крестцовых сегментов спинного мозга.
• Центр симпатической части (грудопоясничный, тораколюмбальный) расположен в правом и левом боковых промежуточных столбах — боковых рогах VIII шейного, всех грудных и I—II пояс­ничных сегментов спинного мозга.

Особенности строения вегетативной нервной системы. В отличие от соматических, двигательных волокон, выхо­дящих из мозга сегментарно и сохраняющих сегментарность на периферии, вегетативные волокна выходят лишь из нескольких участков (очагов) головного и спинного мозга.

Принципиально отличается и рефлекторная дуга вегета­тивной нервной системы от анимальной. Отростки двигательных нейронов анимальной нервной системы выходят из мозга и идут, не прерываясь, до мышц. Двигательные, или эфферентные, нейроны вегетативной нервной системы лежат на периферии в вегетативных узлах.

Отростки вставочных вегетативных нейронов, распо­ложенных в головном или спинном мозге, выходя из него, обязательно переключаются на клетках вегетативных уз­лов.

Таким образом, путь вегетативных эфферентных во­локон разбивается на два участка: от мозга до нервного узла — предузловой (преганглионарный) и от узла до ра­бочего органа — послеузловой (постганглионарный).

Следовательно: Одной из основных особенностей строения вегетативной нервной системы является наличие двухнейронного эфферентного пути: тело первого нейрона залегает в центральной части (вегетатив­ные ядра в головном или спинном мозге), а второго — в вегета­тивном ганглии.

Раскройте принцип классификации желез в организме человека.

Эндокринные железы, имеющие не очень большие размеры, богато кровоснабжаемые, располагаются в различных отделах тела человека. Железы имеют различное происхождение, различное строение.

В то же время железы объединяет общность участия в обменных процессах, в гуморальной регуляции жизненно важных функций.

По функциональным признакам эндокринные железы объединены в единый эндокринный аппарат.

Все железы внутренней секреции подразделяют на зависимые от функции гипофиза и не зависимые от него. К железам, зависящим от гипофиза, относятся щитовидная железа, корковое вещество надпочечников, половые железы.

Не зависят от гипофиза околощитовидные железы, панкреатические островки (островки Лангерганса поджелудочной железы), мозговое вещество надпочечников, параганглии.

К железам внутренней секреции относят также шишковидное тело (эпифиз) и одиночные гормонообразующие клетки, образующие так называемую диффузную эндокринную систему.

По химическому строению гормоны делятся на стероидные (производные холестерина), гликопротеидные и производные ами­нокислот. Последние представляют большую группу веществ, включающую модифицированные аминокислоты — олигопептиды, пептиды и белки. Воздействие гормонов на клетки осуществляется двумя путями в зависимости от их химической структуры.

Стероидные воспри­нимаются рецепторами плазматической мембраны, а затем прохо­дят сквозь нее и взаимодействуют с внутриклеточными рецепторными белками цитоплазмы клеток-мишеней, образуя с ними комплексы, которые перемещаются в ядро, где воздействуют на определенный участок ДНК.

Гормоны, являющиеся производными аминокислот, воздей­ствуют на соответствующие клетки-мишени через систему цикли­ческих мононуклеотидов (Э. Сазерленд). Высшим центром регуляции эндокринных функций является гипоталамус, в состав которого входит более 30 пар ядер.

Он объединяет нервные и эндокринные регуляторные ме­ханизмы в общую нейроэндокринную систему, координирует нервные и гормональные механизмы регуляции функций внутрен­них органов. Принято считать, что вместе с гипотала­мусом в регуляции функций эндокринных желез принимает уча­стие эпифиз.

Вертикализатор для детей с дцп, как сделать своими руками

Всем привет!Знаю, что портал автомобильный, а запись сия далека от автомобильной тематики, но, решил, таки, ее опубликовать, так как подобная проблема существует и актуальна, для кого-то. Возможно кому-то поможет. Ну а нет, так нет. Итак.

Потребовалось нашему сыну техническое средство реабилитации — вертикализатор. Естественно, его нужно купить за свой счет. Цены на вертикализаторы весьма интересные :).Посмотрел интернеты, в том числе и записи пользователей данного портала и решил делать сам.

По нескольким причинам: заводской дорого; делают их такие же люди как и мы; стало интересно.В качестве материала выбрана фанера слоеная 10 мм толщиной.

Под вес ребенка ее достаточно с большим запасом, а работать с ней легче чем с более толстой, да и в соотношении цена/требуемый запас прочности — оптимальный вариант.Все размеры брались и делались, что называется, “на глаз”.

• По функционалу попытался повторить заводской вариант, вот такой:

Сынок в заводском вертикализаторе

Делал вечерами, после работы, наверное недели две, но результатом доволен, желаемый результат получен ?

Полный размер

Сделал основание.

Полный размер

Три двигающихся по высоте блока: самый нижний — упор для коленок, далее поддержка таза ребенка и верхний — грудное крепление.

Полный размер

Обхват для груди — верхняя часть — взял что-то готовое, подушка с ремнем, была с какого-то другого тренажера.

Полный размер

Упор для колен (самый нижний блок). Регулируется по высоте и вылету вперед.

Полный размер

Кронштейны для среднего блока — поддержка таза. Она должна регулироваться как по высоте, так и по ширине, так сделано на заводском, решено делать и на нашем так же.

Полный размер

А вот и готова поддержка таза и сделан пропил под фиксатор ступней…

Полный размер

Почти готово, осталось обтянуть тканью и сделать вставки из плотного поролона…

Полный размер

Почти готово, осталось обтянуть тканью и сделать вставки из плотного поролона…

Полный размер

Почти готово, осталось обтянуть тканью и сделать вставки из плотного поролона…

Полный размер

Почти готово, осталось обтянуть тканью и сделать вставки из плотного поролона…

Полный размер

Ну и финиш. Поролон 3см на упор для колен и поддержку таза и все это в тканевых чехлах. На самих блоках поролон 1 см, плотный ну и тоже в тканевых чехлах.

Если кому-то будет интересно, отвечу на любые вопросы. Всем удачи!

Вертикализатор своими руками: схема тренажера

Как выбрать

Существует большое разнообразие вертикализаторов, отличающихся друг от друга функциональными возможностями, конструкцией и ценой. Самые простые в функциональном плане, например, стол вертикализатор, обеспечивают плавный подъем из горизонтального положения в вертикальное.

По внешнему виду они напоминают стол, который можно использовать для массажа. Подходит стол вертикализатор для осуществления вытяжки позвоночника, что бывает необходимо в ряде случаев.

Комплектуется различными приспособлениями, включая съемный регулируемый столик, позволяющий размещать на нем различные предметы.

Более сложные конструкции предусматривают наличие множества всевозможных регулировок, обеспечивающих комфортную фиксацию ребенка инвалида с ДЦП и придание телу различной ориентации в пространстве.

Это помогает развитию и правильному функционирования вестибулярного аппарата у инвалида с ДЦП, способствуют нормальному кровообращению, исключает образование пролежней, которых не избежать при постоянном лежачем положении. Ребенок приобретает основные двигательные навыки, учится пользоваться предметами, находясь в вертикальном положении.

Но, главное, эти устройства способствуют социальной адаптации больного с ДЦП. Малыш приобретает хоть и ограниченную, но свободу передвижения, имеет возможность играть, используя игрушки и столик, самостоятельно принимать пищу.

Рассмотрим несколько популярных моделей. Можно отметить вертикализатор Сквигглз, вертикализатор Shifu Ocean, вертикализатор Котенок 2, R82 Газель, вертикализатор Дино, X- tend.

Вертикализатор Shifu Ocean является устройством комбинированного типа, позволяющим фиксировать больного ДЦП малыша инвалида с упором на спину или живот. Имеет регулировки подголовника по высоте. Мягкая ортопедическая основа и наличие нескольких ступеней регулировок у фиксаторов таза и ног обеспечивает комфортное размещение больного ДЦП малыша.

Вертикализатор Shifu Ocean оборудован съемным столиком, который может размещаться спереди или сзади устройства. Столик оборудован несколькими регулировками, что позволяет адаптировать его под выполнение разных задач.

Выпускается это полезное устройство в трех размерах, в зависимости от роста малыша. Вертикализатор Дино обеспечивает надежную и комфортную фиксацию больного ДЦП малыша инвалида в трех основных положениях: лежа, сидя и стоя.

Выполнен он из экологически чистого материала (древесины) и имеет несколько ступеней регулировок, позволяющих придавать телу ребенка необходимое положение.

Подголовник регулируется по высоте и ширине, обеспечивая фиксацию головы в том случае, если малыш плохо держит голову.

Модель R82 Газель представляет устройство, которое может использовать для задней или передней фиксации (с упором на спину или живот) ребенка инвалида с ДЦП. Оборудовано регулируемым столиком. Плюсом этой модели R82 Газель является возможность легко ее сложить, что облегчает транспортировку и хранение.

Модель R82 Газель выпускается в трех размерах, что позволяет учитывать рост и возраст малыша.

Еще одной интересной моделью является X- tend. Она производится итальянской компанией Fumagalli. Ее особенностью является наличие функции отведения ног, что обеспечивает правильное расположение головки бедра в тазобедренном суставе.

Точные и многочисленные регулировки модели X- tend обеспечивают необходимую адаптацию этого устройства под изменяющиеся потребности ребенка. Выпускается эта модель в двух размерах. Первый типоразмер подходит детям от двух до восьми лет, второй от семи до четырнадцати.

К сожалению, эта модель не комплектуется столиком и его необходимо приобретать отдельно.

Все упомянутые модели имеют колесики, позволяющие легко перемещать их в помещении. Для этого необходимо убрать с пола все затрудняющие передвижение предметы (коврики, половички и тому подобное). При выборе устройства необходимо убедиться в том, что его габариты не превышают ширину дверного проема и оно может свободно везде передвигаться.

Главным критерием, которым необходимо руководствоваться родителям перед приобретением какой-либо модели устройства, являются рекомендации врача. Только он подскажет, какого типа должна быть модель, и какими она функциями должна обладать.

Видео «Формирование вертикальной позы»

Какие виды бывают

По своим функциональным особенностям можно выделить такие группы устройств:

• статические;
• динамические.

Первый тип не подразумевает самостоятельных передвижений больного ДЦП, например, стол вертикализатор и выше упомянутые модели устройств. Они имеют, как правило, ортопедическую обшивку, обеспечивающую комфортное размещение ребенка в различных положениях. Имеющиеся колесики обеспечивают передвижение устройств только с посторонней помощью, например, родителей или няни.

Для лучшей адаптации больного малыша к устройству некоторые модели стилизованы под животных, например, котов, собак, динозавров. Это придает реабилитации больного элемент игры и способствует лучшей социальной адаптации.

Динамический вертикализатор дает ребенку возможность передвигаться. Это передвижение он может осуществлять с помощью ног, отталкиваясь от поверхности пола. Специальные механические конструкции могут преобразовывать движения рук в поступательное движение устройства. Еще одним вариантом может быть электрический привод.

Такие устройства должны быть достаточно маневренными и обеспечивать безопасное передвижение по всему помещению, вписываться в повороты.

 Так как при ДЦП обычно наблюдается несимметричное расположение стоп у малыша, при использовании устройств рекомендовано надевание ортопедической обуви.

Поэтому при покупке определенной модели необходимо убедиться в том, что обувь надежно фиксируется в держателях ног.

Еще одной очень полезной разновидностью устройств является параподиум. Параподиум позволяет больному самостоятельно передвигаться, балансируя для этого верхней частью туловища.

Другими словами, параподиум преобразует изменением центра тяжести больного в поступательное движение аппарата.

При этом площадка, на которой зафиксирована нога, отрывается от пола и делает своеобразный шаг вперед.

Различают три типа параподиумов. Это:

• статический параподиум для тяжелых больных, не имеющих возможность двигать верхними конечностями:
• динамический параподиум для больных с сохранением функций верхних конечностей и туловища;
• мобильный параподиум для людей сохранением некоторых функций ног и возможностью выдерживать собственный вес, опираясь на ноги.

Конструкция параподиума обеспечивает устойчивость пациента и предохраняет его от падения даже в случае потери сознания.

Существует пять типоразмеров устройства, позволяющих подобрать параподиум под потребности больного.

Делаем вертикализатор самостоятельно

Схема изготовления приспособления для детей с ДЦП

Достаточно высокая цена таких устройств делает их недоступными для многих маленьких пациентов. В то же время простые модификации, например, стол вертикализатор можно сделать своими руками.

Чтобы сделать такое устройство своими руками понадобится минимум инструментов и навыков владения ними.

Перед тем как начать изготовление своими руками следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, какие функции должно выполнять устройство применительно в вашем случае.

Пожалуй, самым доступным вариантом будет изделие, выполненное из дерева. При наличии навыком сварщика и сварочного аппарата можно использовать металлическую конструкцию.

Перед началом выполнения работ своими руками будет полезным ознакомиться с аналогичными моделями, изучить их особенности, почитать отзывы.

Другие способы изготовить приспособление

Если нет возможности полностью изготовить такое приспособление своими руками, можно обратиться за помощью к специалистам, например, к столяру, сварщику, швее. Самостоятельное приобретение необходимых материалов и размещение заказа на изготовление отдельных частей у профильных мастеров в любом случае обойдется значительно дешевле, чем покупка фирменного изделия.

Видео «Вертикализатор в домашних условиях»

Чтобы закрепить вашего ребенка вертикально, вам понадобится устройство под названием вертикализатор. Как его использовать, узнаете из видео-ролика ниже.

Вертикализатор для инвалидов: зачем необходимо такое сложное устройство?

Вертикализатор для инвалидов: зачем необходимо такое сложное устройство?

Вертикализатором для инвалидов называется специальное устройство, которое помогает людям с ограниченными физическими возможностями принимать вертикальное положение тела.

Зачем инвалидам вертикализатор?

Многие инвалиды лишены возможности самостоятельно передвигаться по причине атрофирования или повреждения нижних конечностей.

Также существуют люди, которые полностью обездвижены вследствие тяжелых болезней или особы, которые могут двигаться лишь частично. Таким людям крайне нежелательно постоянно находиться в горизонтальном положении.

Первая причина – это психологическая. Невозможность участвовать во многих процессах морально угнетает человека, он теряет интерес к жизни, медленно погружается в депрессию.

При помощи вертикализатора (стендера) у людей с ограниченными физическими возможностями появляется шанс вести совершенно другой образ жизни.

Вторая причина использования стендера – медицинская. Всё дело в том, что в горизонтальном положении замедляются многие процессы в организме, что приводит к негативным последствиям таким так: лёгочная и почечная недостаточность, пролежни, остеопороз, снижение артериального давления, замедление кровообращения.

Динамический вертикализатор Активал

• Фиксирование человека в вертикализаторе позволяет наладить функционирование организма и тем самым избежать негативных последствий.
• Вертикализатор назначается также в период реабилитаций после операций или лечения сложных заболеваний, которые временно вызывают неспособность двигаться у человека.
• Обычно стендер необходим людям, которые страдают такие недугами, как: поражение спинного мозга, ДЦП (детский церебральный паралич), расщепление позвоночного столба, мышечная дистрофия, инсульт или рассеянный склероз.
• Стендер помогает тренировать функцию равновесия при стоянии или передвижении, осуществлять тренировки навыков по самообслуживанию.

Классификация вертикализаторов

Вертикализатор для инвалидов представляет собой устройство с фиксирующими ремнями.

Больного человека ставят в стендер и пристегивают для удержания равновесия, ремни позволяют удерживать тело человека, не давая нагрузку на нижние конечности.

Другими словами, фиксирующие устройства фиксируют все обездвиженные части тела человека.

Конструкция стендера предусматривает фиксаторы туловища, таза, коленных упоров и стоп.

Сегодня существует обилие вертикализаторов, выполненных из различных материалов: дерево, металл, полимер.

Динамические

Динамический стендер – это вертикализатор для взрослых инвалидов для самостоятельного перемещения.

Он обустроен большими колесами, поэтому человек воздействуя на них силой рук может передвигаться.

Статические

Статический вертикализатор – это приспособление, позволяющее передвигаться в помещении при помощи небольших колесиков на устройстве.

Статический вертикализатор Парапион

Данные приспособления могут двигаться исключительно при помощи посторонних людей.

Передние

Передний вертикализатор для взрослых и детей – это стендер, в котором человек опирается на живот.

Такие приспособления назначаются людям, которые самостоятельно могут держать голову.

Задние

• Задний стендер – это устройство со встроенной спинкой для больного человека, то есть человек спиной опирается на опору и фиксируется к ней ремнями.
• В таких устройствах поднятие тела осуществляется постепенно из положения лёжа.
• Подобные стендеры необходимы людям, которые не могут удерживать самостоятельно голову.
• Обычно  данными, устройствами пользуются особы, которые имеют серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Коляски

Существуют также вертикализаторы встроенные в инвалидные коляски. Они помогают принять вертикальное положение из положения сидя.

Функции вертикализаторов

Главная функция данного приспособления заключается в фиксации человека стоя и оказании стимулирующего эффекта на мышцы.

В период реабилитации он используется для активации опорно-двигательной функции посредством стимуляции опорной нагрузки на ступни человека.

Благодаря использованию вертикализатора у человека улучшается:

• Функция сердечно-сосудистой системы.
• Вентиляция лёгких.
• Перистальтика кишечника.
• Подвижность суставов.

Польза от применения:

Предотвращение дегенерации мышц.

Предотвращение возникновения застоев в мочевой системе.

Детские стендеры помогают:

• Правильно развить мышцы, суставы и костную систему.
• Улучшить координацию движений.
• Стимулировать психомоторное развитие.

Вертикализаторы для детей с детским церебральным параличом помогают предотвратить разрушение костей конечностей и укрепить мышцы.

Факторы, которые следует учитывать при выборе

Выбору стендера стоит уделить особое внимание.

Перед покупкой стоит измерить такие параметры больного:

Рост.

Ширина бедер.

Вес.

Размер стопы.

Ширина грудной клетки.

Объем грудной клетки.

Расстояние от стопы до колена.

Расстояние от стопы до бедер.

Расстояние от стопы до грудной клетки.

При выборе приспособления всегда консультируйтесь с врачом!

При выборе стендера для детей с ДЦП учитывайте асимметрию таза. Выбирайте вертикализаторы с жесткими фиксаторами. Ремни должны плотно прилегать к телу, иначе малыш просто повиснет на них.

При выборе приспособления взрослому человеку обращайте внимание на его вид. Если человек не может самостоятельно удерживать голову, то приобретайте задний, если же с поддержкой головы все хорошо, то для реабилитации подойдет и передний.

Вертикализатор своими руками

• Сегодня вертикализаторы являются весьма дорогостоящими, поэтому не каждый человек может позволить себе его приобрести.
• Но данное приспособление просто необходимо для реабилитации и без него процесс выздоровления пойдёт намного хуже.
• Если у человека нет возможности купить заводской, то попробуйте сделать вертикализатор для инвалидов своими руками.

Для изготовления лучше выбирайте дерево. С этим материалом легче всего работать, нежели с металлом.

Перед изготовлением стоит определиться с конструкцией и целью его применения.

Схема вертикализатора для инвалидов Akced Med

Если он необходим для реабилитации, то лучше делать статистический задний стендер. Они более удобные для взрослых и легче всего изготавливаются.

Изначально потребуется сделать подиум, к которому прикручивается 4 небольших колесика. Это необходимо для передвижения устройства. Затем стоит сделать опору на спину.

Стоит помнить, что перед изготовлением необходимо снять замеры с больного, чтобы знать, какую ширину и высоту делать.

Необходимые замеры:

Рост человека.

Расстояние от таза до ступни.

Расстояние от таза до головы.

Ширина стопы.

Ширина таза.

После того, как спинка будущего приспособления будет сделана, необходимо к деревянному пласту по бокам прикрутить опоры для большей устойчивости. Следующий этап – это просверливание двух вертикальных проёмов в доске, которая служит спинкой.

При просверливании учитывайте ширину таза больного, ведь потом к этим проёмам будут крепиться деревянные основания для поддержания таза.

Затем нужно сделать 3 двигающихся по высоте блока: первый предназначен для упора колен, второй для поддержки таза, третий для фиксации грудной клетки. Двигающиеся блоки делаются очень просто.

Каждый блок изготавливается из двух деревянных пластин, которые соединяются между собой в проёмах (просверленных посередине).

Двигающими они делаются для того, чтобы была возможность регулировать высоту на случай, например, если ребёнок вырастет.

Если приспособление делается для взрослого человека, то блоки заранее фиксируются на высоте головы, таза и голеней больного.

Затем средний блок (для таза) оснащается боковушками для поддержки таза. Это можно сделать при помощи специальных металлических кронштейнов.

Затем в нижний блок врезается металлическая длинная опора и хорошо закрепляется болтами. На эту опору крепится деревянный блок шириной с тела человека. Данный блок служит опорой для колен.

Изготовленный своими руками вертикализатор

Затем делаются основания для ступней. Вымеряется необходимое расстояние, и каждое место для ступни изготавливается из двух деревянных брусочков. Следите за тем, чтобы в основании нога плотно прилегала по бокам.

Вместо подобных оснований можно прикрепить специальную обувь для коррекции стопы. Такая обувь имеет жесткий задник и высокий подъем, а благодаря обилию застёжек будет хорошо фиксировать ногу.

Затем все блоки стоит изначально обтянуть поролоном (достаточно 3 – 4 см) и тканью для привлекательного внешнего вида.

Верхний блок (для грудины или головы) оснащивается застежками с регуляторами для фиксации тела. На этом изготовления стендера своими руками окончено.

Заключение

Стендеры значительно повышают качество жизни инвалидов. Они помогают самостоятельно себя обслуживать.

Данные устройства помогают справиться с депрессией на фоне обездвиживания тела, а дети в таких приспособлениях учатся правильно стоять, удерживать равновесие и самостоятельно принимать пищу.

Видео: Видео-обзор вертикализатора SHIFU OCEANM

Вертикализатор для детей с ДЦП, как сделать своими руками

Детский церебральный паралич – хроническое врожденное неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением центральной нервной системы. Возникает при поражении одного или нескольких областей головного мозга.

В зависимости от объема поражения головного мозга определяется степень тяжести протекания ДЦП. При заболевании у ребенка наблюдаются различные двигательные отклонения. В самых тяжелых формах протекания задействованы мышечные структуры.

Кроме частичной потери двигательной активности при болезни может быть выявлена патология зрительного и слухового аппарата, а также нарушение речевой деятельности.

Часто детский церебральный паралич сопровождается эпилептическими припадками и слабоумием. Заболевание является хроническим и не подлежит полному выздоровлению.

Но при контроле, лечении, а главное при долгой и правильной реабилитации симптомы и течение болезни переносится гораздо легче. В настоящее время при реабилитации таких пациентов, широко используют – вертикализатор для детей с ДЦП.

Удобен он тем, что ребенок может самостоятельно стоять, способствуют социальной адаптации ребенка.

Лечение этого заболевания будет в первую очередь направлено на реабилитацию двигательных функций пациента, коррекцию речевого аппарата и восстановление психоэмоционального состояния.

Двигательные функции восстанавливаются с помощью изменения и закрепления определенных поз. Помимо сопутствующих расстройств, так же нужно акцентировать внимание на лечение непосредственной причины заболевания.

Для этого проводиться тщательная диагностика пациента.

Если традиционные способы лечения не эффективны, то прибегают к радикальной терапии – операции. Хирургическими методами воздействуют на сухожилия и мышцы. Это приводит их в более естественное состояние.

Если можно исправить какие-либо нарушения, касающиеся головного мозга, то прибегают к нейрохирургии. Начинать лечение нужно как можно раньше.

Так как с развитием ребенка происходят ортопедические изменения, которые нужно будет корректировать в последствии.

Все пациенты с ДЦП нуждаются в обязательной реабилитации. Начинать ее, как и лечение, нужно как можно раньше.

В мероприятия по реабилитации входят – плавание в бассейне, дозированное увеличение физической нагрузки (только с разрешения специалиста), упражнения для развития функций больших полушарий головного мозга, развитие мелкой моторики.

В домашних условиях обязательно нужно поддерживать работу над реабилитацией ребенка. Сейчас существуют специальные установки для придания пациенту фиксированного вертикального положения. Эти установки называются вертикализаторами.

Они очень удобны в использовании, в зависимости от модели могут менять положение пациента, тренировать мышечный корсет и помочь пациенту в адаптации к окружающему миру. При этом человек приобретает некую свободу в передвижении, может самостоятельно питаться, используя столик.

Что такое вертиклизатор

Это специальное оборудование, с помощью которого пациент, ограниченный в двигательной активности, может самостоятельно принимать вертикальное положение. Вертикализатор для детей с ДЦП не заменим по той причине, что ребенок довольно долгое время проводит в положении лежа или сидя. Таким образом, рискует получить осложнения в виде пролежней, остеопорозов или мышечной атрофии.

Вертикализатор может быть разным в зависимости от состояния ребенка. Бывают они как отдельная самостоятельная конструкция, так и частью какого-либо оборудования.

Также различаются по функциям, размерам, форме и фиксации пациента в нем. Поэтому перед тем, как приобрести такое оборудование, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Стоит заметить, что дети с таким заболеванием часто подвергаются эпилептическим припадкам.

Во избежание травматизма ребенка, конструкция должна быть устойчивой, а все ее детали покрыты защитной мягкой обивкой.

Виды вертикализаторов

Существует около шести типов вертикализаторов. Каждый тип имеет свой определенный список критериев и характеристик. С помощью этого и подбирается наиболее подходящее устройство для конкретного пациента, с учетом всех особенностей протекания заболевания. Можно препарат взять на некоторое время в прокат, для оценки всех характеристик.

Типы:

• Передний – к этому типу относятся большинство устройств. Опора пациента практически полностью приходится на брюшной отдел пациента.
• Задний – такое устройство фиксирует спину и с помощью специального механизма помогает подняться пациенту из положения лежа. Это лучший вариант для пациентов, которые не могут держать голову или имеют серьезные отклонения в функциях опорно-двигательного аппарата.
• Многоуровневый – самое главное в этом типе, то, что ребенок может самостоятельно менять свое положение в этом приборе. Например, стоять или полустоять, сидеть, лежать.
• Статический – предназначен для пассивного принятия вертикального положения. При таком положении происходит адаптация организма к новому состоянию. Вертикализатор имеет колесики, поэтому пациента моно перевозить без затруднений.
• Мобильный – используется в основном для детей от года до совершеннолетия. Имеет большие колеса сзади, что позволяет ребенку передвигаться самостоятельно. Можно менять угол наклона центральной стойки, что позволяет увеличивать нагрузку на нижний пояс конечностей.
• Активный – главная особенность этого типа в том, что он позволяет тренировать нижний пояс конечностей.

Вертикализвторы являются очень важным применением в реабилитации детей. К основным функциям относят:

• позволяют принять пациенту вертикальное положение, даже в том случае, когда самостоятельно это сделать невозможно;
• стимулируют мышечный корсет;
• воздействуют на опорно-двигательную систему.

Основным плюсом данной реабилитации является возможность избежать осложнений и максимально физически и социально развить ребенка. Такое оборудование значительно улучшает качество жизни пациента, и упрощает уход за ним.

Обязательным условием при выборе вертикализтора является возраст. По этой характеристике существует три группы: 3-6 лет, 6-12 лет и 13-16. До 2-х летнего возраста аппаратура не используется.

Вертикализатор в домашних условиях

При всех положительных моментах реабилитационной аппаратуры, далеко не все могут приобрести ее своему ребенку. А все это из-за достаточно высокой стоимости такой установки. Но не стоит расстраиваться, вертикализатор вполне можно сделать своими руками. Делается эта установка достаточно просто. Но в любом случае, перед тем как ее сделать, обязательно нужно получить консультацию врача.

Самым доступным вариантом будет деревянная конструкция (основой может быть фанера). Но если же имеются навыки работы с железом и сварочным прибором, то конструкция может быть и металлической.

Для того, чтобы сделать такое оборудование своими руками нужно начать с чертежа, лучше всего к этому привлечь человека с опытом или определенными знаниями в данной области. Затем чертеж обязательно согласовывается с лечащим врачом, для уточнения характеристик и параметров.

Стоит так же обратиться к литературе и отзывам, чтобы увидеть и сравнить различные модели устройств и остановиться на более подходящей модели. Если же при изготовлении вертикализатора используется какой-либо механизм, то так же нужна консультация и помощь электрика (автоэлектрика).

Выточку деталей по чертежу и сборка деталей осуществляется, либо своими силами и умениями, либо столяром. Можно обратиться к сборщикам мебели. В любом случае, этот вариант будет бюджетнее заводского. Завершающим этапом будет являться мягкая обивка оборудования, для предотвращения травматизма.

Вертикализатор сделанный своими руками будет идеально подходить по параметрам маленького пациент, так все детали будут рассчитаны индивидуально.

Какой выбрать вертикализатор для детей с ДЦП

Вертикализатор для детей ДЦП — это конструкция, которая позволит ребенку стоять без посторонней помощи. При выборе конкретной модели нужно учитывать специфику состояния ребенка, поэтому прежде чем приобретать приспособление, нужно получить консультацию лечащего врача, который поможет подобрать наилучший вариант.

В настоящий момент существует множество моделей, которые различаются по размерам и способам фиксации. Детский церебральный паралич часто отягощается эпилепсией, и для того, чтобы ребенок не травмировал себя, конструкция должна быть очень устойчивой, а все детали должны быть покрыты мягкой обивкой.

Как выбрать вертикализатор?

Благодаря вертикальному положению поддерживается удовлетворительное состояние мышечного корсета. Детям и подросткам это позволяет многие действия осуществлять самостоятельно: играть, принимать пищу, работать за компьютером. Для детей с ДЦП характерно нарушение симметричного положения таза, и чтобы компенсировать это нарушение, вертикализатор фиксирует данную область.

Существует возможность взять аппарат напрокат, протестировать в течение недели или десяти дней, а затем либо приобрести, либо вернуть производителю.

Аренда вертикализатора поможет ознакомиться не только с его возможностями, но и с вероятными минусами модели. Так как ребенок и подросток находятся в возрасте активного роста, придется периодически заменять аппарат на новый. Большинство производителей выпускает 3 возрастных линейки, чтобы охватить как можно больше детей с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата:

• возраст 3-16 лет;
• возраст 5-12 лет;
• возраст 12-16 лет.

До достижения 10 месяцев жизни не нужно обременять ребенка вертикальным положением. Некоторые производители начинают отсчет с 1,5 или с 2 лет.

Время, когда следует начать применять поддерживающую конструкцию для стоячего положения, нужно обговорить с врачом.

Перекрестные значения возраста позволяют использовать вертикализаторы детям с недоразвитием или сильной асимметрией отдельных частей тела, страдающим от ожирения или карликовости.

Так как вертикализаторы используются не только при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и как средство реабилитации после травмы позвоночника, промежуточные размеры позволяют получить поддержку в выздоровлении всем детям.

Стандартный вертикализатор выглядит как столик, около которого ребенок закрепляется в стоячем положении. Столик может быть съемным или несъемным. Возможны и другие варианты, например, оснащенные сиденьем, раскладные или трансформирующиеся в кушетку.

По своим принципиальным функциям вертикализаторы бывают:

• статические, не предназначенные для перемещения;
• динамические, в которых ребенок может передвигаться.

Статические могут быть оснащены колесами для того, чтобы родителям было удобно менять расположение аппарата. Большинство детских вертикализаторов сделано с использованием мягких и гипоаллергенных материалов.

Для того, чтобы у ребенка сформировалось позитивное отношение к аппарату, их дизайн обычно яркий и красочный, напоминающий детскую игровую площадку. Часто модели бывают выполнены в виде поддерживающих животных, например, «Котенок» или «Динозаврик».

Благодаря одушевлению аппарата становится возможным мотивировать ребенка на пребывание в стоячем положении.

Вне зависимости от удобства конструкции, у абсолютного большинства детей существует период привыкания, во время которого их приходится уговаривать и стимулировать на использование аппарата.

Динамические вертикализаторы

Для того, чтобы ребенок или подросток могли двигаться при поддержке динамического вертикализатора, могут быть задействованы:

• колеса, которые катят аппарат при отталкивании ногами от пола;
• механические конструкции, которые приводятся в движение силой рук;
• электропривод.

В зависимости от конкретных нарушений привод для вертикализатора может быть механическим или электрическим. Прежде чем отдавать предпочтение какому-либо варианту, нужно узнать у доктора, что будет оптимальным для ребенка.

Обычно при ДЦП наблюдается асимметричное положение стоп, поэтому находиться в аппарате нужно будет в ортопедической обуви.

Нужно заранее узнать размер ноги ребенка и проверить, войдет ли нога в обуви по своим габаритам в чашечки для ног или на подставку.

Чтобы фиксаторы, расположенные на уровне груди, талии и тазовых костей, не оказывали излишнего давления, нужно выбрать самые удобные из них, а затем нормально их отрегулировать. Ребенок может принимать в этом активное участие и давать обратную связь по своим ощущениям.

Как сделать вертикализатор для детей с ДЦП своими руками

В принципиальном устройстве этого аппарата нет ничего сложного. Любой человек с инженерным образованием сможет изготовить чертеж этой конструкции.

Важно, чтобы эксплуатация была безопасной для ребенка, а весь вертикализатор был сделан из надежных и прочных деталей.

Цены на рынке товаров для детей с ДЦП неоправданно высокие, и производители заинтересованы в том, чтобы родители меняли вертикализаторы как можно чаще.

Собственное производство поможет не только значительно сэкономить деньги, но и подобрать максимально удобный для ребенка размер.

В изготовлении чертежа для вертикализатора для детей с ДЦП своими руками нужно использовать:

• опыт предыдущих конструкторов;
• отзывы пользователей о различных марках и типах аппаратов, чтобы выбрать наиболее комфортный и функциональный из них;
• консультацию лечащего врача, чтобы он помог скорректировать задачу специально под нужды конкретного ребенка.

Себестоимость входящих в вертикализатор деталей в сумме не превышает 3 тысяч рублей, а рыночные цены начинаются от 25 тысяч рублей и порой превышают 100 тысяч. Цена динамических вертикализаторов выше, чем статических. Для изготовления с нуля динамического вертикализатора с электроприводом понадобятся:

• чертеж, который изготавливает инженер;
• коррекция чертежа, которую выполняет лечащий врач;
• организация электропроводки, за которой можно обратиться к автоэлектрику;
• выточка деталей из дерева, которую осуществляет столяр;
• сварщик для сборки металлических элементов конструкции;
• обивка мягким материалом, которую осуществляет швея.

По деньгам самым выгодным вариантом будет заказать полное изготовление по инженерному чертежу в одном месте, например, в мебельном салоне, который работает на заказ, в частной многопрофильной мастерской. Несмотря на то, что собственное изготовление вертикализатора может быть сопряжено с поиском компетентных в своей сфере специалистов, есть родители, которые с успехом это осуществляют.

Другие бюджетные способы получить вертикализатор

Среди родителей детей с ДЦП очень распространена взаимовыручка. Взять на время или купить за небольшую сумму аппарат можно, обратившись за помощью к родителям уже выросшего из данной модели ребенка. Обычно неподходящие по размеру вертикализаторы не выбрасывают, а либо жертвуют детским домам, либо предлагают желающим.

Разница в цене между вертикализаторами для детей с ДЦП на российском и на зарубежном рынках такова, что выгоднее приобрести его за границей, в Японии или даже в США, и заказать доставку. Дизайн и качество зарубежных производителей для внутреннего рынка своих стран отличается в лучшую сторону от того, что продается в России.

Вертикализаторы для детей с ДЦП

Проблема детского церебрального паралича в настоящее время является актуальной. Количество детей, страдающих данной патологией, остается на высоких цифрах. Современная медицина позволяет в значительной степени добиться положительных результатов от лечения и улучшить качество жизни пациента.

Механизм действия и особенности

Вертикализатор относится к устройствам, применяемым пациентами с патологией опорно-двигательной системой, вызванной детским церебральным параличом. Он позволяет сохранить неустойчивое ранее положение пациента в вертикальном состоянии.

За счёт регулярного использования устройства наблюдается улучшение качества жизни. Во многом это объясняется тем, что происходит процесс стимуляции мышечных волокон, за счёт которых активизируются опорно-двигательные функции.

Важно! Основной задачей аппарата является активация опорных нагрузок в области стопы.

Регулярное использование вертикализатора у больных предотвращает атрофию мышц и раннее истончение костных элементов.

Реабилитологи совместно с родителями добиваются положительной динамики заболевания, за счёт возможности самостоятельного подъема или присаживания, а также захвата ложки или других манипуляций руками, которые ранее были невозможными.

Пациенты становятся более адаптированными, они могут не только себя обслуживать, но и получать в дальнейшем специальность.

Основные рекомендации по подбору

Правильный выбор вертикализатора поможет не только добиться желаемого результата, но и предотвратить тяжелые последствия, связанные с неудобством использования. Подбор проводится пациентом совместно со специалистом, который обозначает основные характеристики необходимого устройства.

Они оцениваются на степени тяжести патологического процесса, физических параметрах пациента, необходимого уровня фиксации, а также нагрузки, которую впоследствии накладывают. При этом учитывается и состояние пациента, которое он испытывает в вертикализаторе с данными параметрами, особенно если это малыши.

Оценивается не только уровень комфорта, но и другие степень напряжения мышц.

Выбор размера

Выбору размера вертикализатора следует уделять особое значение, так как от подобранных параметров во многом зависит эффект устройства. Все замеры рекомендовано производить специалисту или родственнику под строгим контролем врача. Это объясняется возможными трудностями из-за состояния пациента. Производится учёт следующих значений, среди которых данные:

• роста и веса;
• длины стопы;
• ширины бёдер;
• объема грудной клетки;
• длины бёдер и голеней;
• расстояния от стоп до грудной клетки.

Замеры производятся в той одежде и обуви, которую в повседневной жизни носит пациент. Ребенку, страдающему данным диагнозом и регулярно применяющему ортопедическую обувь, необходимо ее одеть при снятии параметров, так как она изменит значения.

Правила применения

Родственникам пациента важно получить от специалиста рекомендации по использованию вертикализатора для ребенка. Во многом это связано с наличием определенных трудностей эксплуатации на ранних этапах.

Перед каждым применением устройства производится контроль состояния фиксирующего аппарата и тормозов. Установку вертикализатора стоит произвести на поверхность, имеющую горизонтальное покрытие.

При отсутствии передвижения устройства необходимо регулярно проверять постановку тормоза и держатель ребенка.

Запрещено использовать вертикализатор для детей дцп, если обнаружены наклоны поверхности, на которой он стоит.

Уровень нагрузки проверяют по наклону устройства, нагрузка увеличивается пропорционально углу. Этим объясняется постепенное изменение наклона, так как первоначальная установка на вертикаль в 90 градусов может вызвать перенапряжение. Длительность тренировок следует также увеличивать по мере лечения. Первый опыт не должен превышать 2–3 минут.

Современные вертикализаторы не только улучшают состояние здоровья, но и помогают ребенку адаптироваться в окружающей обстановке.

Виды

В настоящее время выбор устройства проводится между шестью существующими разновидностями, в зависимости от механизма их действия и достижения эффекта и осуществляется подбор. Среди них могут быть использованы:

Гиалуроновая кислота в сустав

• передние установки. Механизм действия установки заключается в развитии нагрузки на абдоминальную область при вертикальном положении;
• задние установки. Устройство разработано с учетом того, что имеет и обратная сторона. Его действие основано на развитии противодействия при нагрузке на опору. Подобный вид применяется в тех случаях, если возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом и невозможностью самостоятельного удержания головы детьми;
• многоуровневые установки. Её строение основано на возможности смены положения. Преимущество связано с выбором сидячего, лежачего или вертикального положений;
• статичные установки. При их помощи пациент может самостоятельно передвигаться;
• активные установки. Приобретение данного устройства поможет осуществлять тренировку различных мышечных групп пациентом самостоятельно, даже при выраженных нарушениях. Так, добиться тренировки мышц ног можно при помощи двигательной активности в аппарате верхних конечностей;
• мобильные установки. Их использование включает в себя несколько функций. Пациент может не только осуществлять тренировки, но и перемещения в пространстве за счёт задних больших колёс.

Недостатки

Несмотря на явное преимущество использования данного приспособления для лиц, страдающих детским церебральным параличом, существуют и недостатки, которые вызваны различными факторами.

Внимание! Первоначальным из них является относительно высокая стоимость вертикализатора.

При отсутствии дополнительной материальной помощи пациенту, а также ограничение программы по реабилитации, самостоятельное приобретение устройства затруднительно. Это связано с относительно высокой стоимостью оборудования, а также необходимостью замены в зависимости от возраста или необходимой нагрузки.

В некоторых случаях родственники своими руками пытаются изготовить его, для того, чтобы улучшить прогноз для пациента и предотвратить тяжелые осложнения. Самостоятельно изготовленная опора для стояния для детей с дцп не всегда оказывает положительное влияние на опорно-двигательную систему.

В более редких случаях отмечают отсутствие необходимого эффекта от использования вертикализатора. Как правило, это связано с началом его применения на стадиях выраженных необратимых изменений, когда подобная коррекция уже не может исправить состояние.

Самостоятельно собранное устройство не всегда подходит под точные размеры пациента.

Вывод

Применение вертикализатора является одним из необходимых компонентов реабилитации пациентов с дцп. Его раннее включение в программу позволяет снизить риск развития осложнений.

Но, несмотря на преимущества аппарата, необходимо помнить и о недостатках, а также об опасности нерационального использования.

При эксплуатации устройства родителям необходимо регулярно контролировать состояние ребенка у специалиста.

Вестибулярный неврит симптомы лечение воспаления

Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения.

Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации.

По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.

Описание заболевания

Понятие вестибулярного неврита или нейронита подразумевает острую вестибулярную дисфункцию.

Заболевание возникает вследствие сильного воспаления верхней ветви вестибулярного нерва, которая обеспечивает иннервацию эллиптического мешочка лабиринта, а также горизонтального и переднего полукружного каналов вестибулярного аппарата.

Что происходит при этом? Полукружный канал, заполненный эндолимфой, содержит микролиты.

Любая смена положения тела вынуждает их симметрично в обоих ушах в трёх плоскостях раздражать нервные окончания, сигнализируя мозгу о том, в каком положении тело. Любая проблема с подобной передачей импульсов всегда оборачивается расстройствами равновесия.

При поражении нижней ветви нерва от нарушения импульсной передачи страдает задний полукружный канал. А воспаление эллиптического мешочка провоцирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Патология проявляется в виде приступообразных головокружений без какой-либо угрозы для жизни. Качество слуха остаётся полностью в норме, а возрастная группа риска — в равной мере и мужчины, и женщины от 30 до 60 лет.

Причины

В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.

Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.

Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.

Невритвестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.

Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:

болезнь Меньера;

травмы головы средней и сильной степени тяжести, которые вызывают отёчность и возникает риск

сдавления вестибулярного нерва;

аутоиммунные нарушения;

пищевые интоксикации организма;

сильное переохлаждение;

отосклероз, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость — самые распространённые патологии внутреннего уха;

опухолевое новообразование в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.

Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.

Диагностика

Диагностика вестибулярного неврита в основном носит дифференцированный характер. Немаловажную долю информации можно получить при сборе подробного анамнеза и по итогам физикального осмотра.

Существенно облегчат задачу ответы пациента на такие вопросы:

были ли перенесены в недавнем прошлом какие-либо вирусные заболевания;

наблюдаются ли расстройства в речевых функциях, снижен ли слух, наличие/отсутствие головных болей у пациента и непривычной слабости в конечностях;

сколько по продолжительности длится приступ головокружения.

Из наиболее актуальных при вестибулярном неврите диагностических методик, благодаря своей эффективности, выделяются следующие:

• Калоризация (калорическая проба). Проверяется полноценность функциональной работы вестибулярного аппарата. После введения в слуховой проход холодной (до 30°) и горячей (до 45°) воды проводится оценка длительности и характера возникающего при этом нистагма.

Важно! До начала обследования предварительно необходимо выяснить у пациента, не страдал ли он от заболеваний среднего уха и провести отоскопию — осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

• Вестибулярный миогенный потенциал. Метод применяется для анализа и оценки степени возбудимости рефлекторной дуги мешочка. Хорош в качестве дополнительного исследования к калоризации.
• Поза Ромберга. При вестибулярном неврите применяется усложнённый вариант теста. Пациент стоит, вытянув руки вперёд, а пальцы одной ноги упираются в пятку другой. Проблемы с вестибулярным аппаратом сразу же выдают себя характерными пошатываниями. Пациент отклоняется в поражённую сторону.
• МРТ головного мозга. Метод применяется, чтобы исключить ишемический или геморрагический инсульт, патологии мозгового кровообращения и злокачественные новообразования.

Симптомы

• Заболеванию свойственна острая и хроническая формы, а проявление клинических признаков всегда специфическое и ярко выраженное.

• 

• Внезапное сильное головокружение вплоть до падения без каких-либо предварительных патологических состояний — основной симптом вестибулярного нейронита.
• При поворотах головы и туловища головокружение усиливается ещё больше, а если зафиксировать взгляд в одной точке, постепенно проходит.
• Попытки встать из положения сидя или лёжа возвращают головокружение.

Подобный острый период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель. Приступ нередко сопровождается тошнотой разной степени интенсивности вплоть до рвоты, которая нисколько не облегчает общее состояние. В течение определённого времени после приступа, как правило, наблюдается мышечный тремор, спонтанный нистагм и шаткость походки.

В зависимости от степени поражения вестибулярного нерва дополнительно пациент может страдать от сильных головных болей, осциллопсии, ухудшения или полной потери чувствительности. В ряде случаев повышается температура тела, а тяжёлое течение провоцирует параличи и судорожное состояние.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию.

Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин.

Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.

Прогрессирующий вирус в организме необходимо подавлять Циклофероном, Интерфероном или Ацикловиром, а ускорить вестибулярную компенсацию помогает Бетагистин.

В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.

Диета

В некоторых случаях в процессе лечения будет нелишним подкорректировать свой рацион питания. Проконтролируйте, чтобы в вашем меню были в наличии продукты с максимальным содержанием фосфора. К этой группе относятся: рыба, чеснок, капуста брокколи, бобовые, овсяная и пшеничная крупа, а также молочная продукция.

Вестибулярная гимнастика

Рекомендуется на этапе, когда у пациента прекращается рвота. Как правило, это 4-5 сутки от начала заболевания. Комплексы разрабатываются на основе габитуации (выработке привыкания) мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в перспективе.

Гимнастика включает упражнения на равновесие, вестибулярно-глазные для координации и вестибулярно-туловищные упражнения для координации. Существует несколько предостережений и рекомендаций, которые обязательны для соблюдения.

Гимнастика запрещена в период простудных или инфекционных заболеваний.

Гимнастика категорически противопоказана пациентам с затруднениями дыхания и сердечно-сосудистыми патологиями.

Выполнять все упражнения следует в медленном темпе. Постепенно увеличивать скорость можно только по мере привыкания организма.

Максимально целесообразно проводить гимнастику не реже 2-х раз в сутки. Конкретное время в этом случае непринципиально.

Общая продолжительность курса не должна составлять менее 1 месяца.

Пример вестибулярно-глазных упражнений

Пациент 20 раз переводит взгляд сверху вниз, постепенно ускоряя темп.

Неподвижно удерживая голову, пациент 20 раз переводит взгляд слева направо.

Взгляд фокусируется на пальце вытянутой руки с расстоянием 30 см от кончика носа. Палец приближается к носу, а потом удаляется. Задание выполняется 20 раз.

Пример вестибулярно-туловищных

Пациент с открытыми глазами стоит спиной к угловой части стены и постепенно переносит вес на носки.

Пациент с закрытыми глазами и спиной к угловой части стоит в течение 1 минуты.

Задание выполняется с помощником. Перебрасывание мяча помощнику назад через голову. После этого помощник бросает мяч пациенту, перемещаясь вокруг него по часовой стрелке и обратно.

Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение

Вестибулярный неврит — воспалительное заболевание вестибукохлеарного нерва, с типичными приступами спонтанных головокружений и нарушением координации в пространстве.

В медицинской практике известно как «вестибулярный нейронит», являющийся причиной внезапных головокружений отологического генеза, развившихся на фоне заболеваний внутреннего уха.

Вестибукохлеарный черепно-мозговой нерв имеет две основные части: кохлеарную и вестибулярную. При неврите поражена только вестибулярная, отвечающая за трансляцию сигнала от внутреннего уха до головного мозга. Плохое самочувствие больного обусловлено изменениями в процессах передачи импульса от рецепторов к ЦНС, что выражается в расстройстве ее периферических функций.

Объяснить причины нарушений координации станет проще, если понять устройство самого вестибулярного аппарата.

Это орган равновесия, благодаря которому человек ощущает положение и движения собственного тела, а также контролирует свои перемещения, их скорость и направленность.

Строение ушного канала и вестибулярного нерва

Благодаря вестибулярному анализатору организм имеет возможность противостоять силе земного притяжения, поддерживать позы и определять пространственную ориентацию.

Строение органа достаточно простое: рецепторы, чувствительные, афферентные, двигательные и эфферентные проводящие пути, промежуточные центры и корковый отдел.

Собственно, говоря о вестибулярном аппарате, подразумевают рецепторный и периферический отделы вестибулярного анализатора, являющиеся составными частями внутреннего уха, которое, в свою очередь, располагается в пирамиде височной кости.

Вестибулярный аппарат составляют: преддверие и полукружные каналы (расположены взаимно перпендикулярно — фронтально (с лева направо), горизонтально и в переднезадней плоскости. Преддверие связано непосредственно с улиткой (орган слуха).

Вестибулярный рецепторный аппарат можно описать как некий «пузырек», который внутри выстилает эпителий. Он заполнен жидкостью, а в ней плавают известковые «камушки», являющиеся статолитом.

Когда меняется положение туловища, статолит внутри перемещается, раздражаются чувствительные нервные окончания, локализованные в стенках «пузырька».

Таким образом человеческое тело и мозг могут ощущать положение в пространстве.

Причины развития патологии

Медикам в настоящий момент не удалось выделить специфических причин появления вестибулярного неврита, но известны факторы, опосредованно влияющие на развитие воспаления.

Многочисленные клинические исследования заболевания позволили установить ряд вторичных провокаторов неврита:

• передозировка некоторыми лечебными средствами (медикаментозная интоксикация);
• инфекционные, грибковые и вирусные инвазии;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• травмы внутреннего уха;
• Болезнь Меньера.

Чаще всего вестибулярный неврит развивается как следствие инфекционного заражения.

Это сопровождается резким повышением температуры тела и является косвенным симптомом болезни. Нередко неврит выступает спутником ЗЧМТ, инфекционно-аллергической реакции, гипоксического состояния и различных острых отравлений, к примеру, алкогольных.

Болезнь проявляется у пациентов из разных возрастных групп, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Вестибулярный неврит: симптомы

Нужно исключить доброкачественное позиционное головокружение, перилимфатическую фистулу, вестибулярную мигрень.

В качестве первичной симптоматики можно выделить нарушения работы периферической нервной системы.

При неврите вестибулярного нерва больной жалуется на спонтанные приступы головокружения, в частных случаях дополняющиеся тошнотой и рвотой. Полуобморочные состояния могут длиться от нескольких минут до 2-3 дней.

Головокружение становится сильнее при попытке повернуть голову в сторону, а также при вставании из положения сидя.

При первых проявлениях неврита человек чувствует себя достаточно плохо, настолько, что не может покинуть постель, а при любом движении состояние ухудшается. Несколько легче станет только через 5-6 часов, но в некоторых случаях головокружения становятся хроническими, и эта тенденция сохраняется 1-2 дня.

Даже после того, как общее состояние улучшится и больной пройдет курс лечения, эпизодические головокружения могут вернуться.

Далее есть риск столкнуться с проявлениями нарушения равновесия, а возможность рецидива будет сохраняться еще длительное время.

Интенсивность вестибулярных расстройств зависит от того, насколько сильно воспаление успело повредить нерв и как быстро он способен восстановиться.

Однако на слухе вестибулярный неврит никак не сказывается, несмотря на то, что воспалительный процесс развивается во внутреннем ухе. Кроме того, отмечается повышение t тела, что указывает на острую интоксикацию или инфекционное заражение. Больные нередко жалуются на общую слабость, обусловленную скачками артериального давления.

Нарушается координация, пациент может потерять равновесие, появляется тремор и онемение конечностей, «мурашки», покалывание. Иногда наблюдаются судороги и потеря чувствительности в пальцах.

Диагностика

Пациенту предписано сделать компьютерную томографию, результаты которого помогут дифференцировать воспаление вестибукохлеарного нерва от стволового инсульта, так как эти патологии имеют схожую симптоматику.

При первичном осмотре врач будет полагаться на явные признаки заболевания, а также на наличие провоцирующих факторов в анамнезе. Предположить вестибулярный неврит позволяют ритмичные подергивания глазных яблок, после фиксации данного симптома больной обязательно направляется на консультацию к офтальмологу.

Самый эффективный практический метод диагностики — калорические пробы. Суть обследования заключена в установлении реакции вестибулярного аппарата на попадание в слуховой проход жидкости (при разной ее температуре).

В частных случаях необходимо провести МРТ с применением контраста, что позволит исключить наиболее опасные причины неврита и подтвердить ранее поставленный диагноз по типичным признакам воспалительного процесса.

Вестибулярный неврит: лечение

Правильное лечение вестибулярного неврита может быть назначено только врачом.

Это комбинированная схема, включающая в себя прием лекарств, специальную диету, гимнастику для головы и глаз, соблюдение полноценного режима труда и отдыха.

Первоначально все мероприятия направлены на купирование приступов головокружения, и, соответственно, тошноты и рвоты. Как только пациент сможет вернуться к адекватному образу жизни, необходимо устранить выявленную (предполагаемую) причину, спровоцировавшую воспаление.

Для уменьшения головокружения применяются H1-блокаторы, например, «Драмин», «Меклозин» и «Димедрол». Однако эти лекарства нельзя принимать длительными курсами, поскольку есть риск развития привыкания.

Показательный эффект дает использование в первые 24 часа системной терапии кортикостероидами. «Метилпреднизолон» вводится внутривенно, что способствует лучшему восстановлению вестибулярных функций в дальнейшем.

Показано назначение препаратов: «Метоклопрамид», «Дименгидринат», «Фенотиазин», а также бензодиазепиновых транквилизаторов: «Лоразепама», «Диазепама», «Клоназепама». При сильной непрекращающейся рвоте средства вводятся инъекционно, внутримышечным путем. Курс лечения длится не менее 3 суток, затем пациент еще 2 недели должен выполнять специальную гимнастику.

В комплекс упражнений входят занятия на координацию движения глазных яблок, головы и тела. Сначала их нужно выполнять лежа, затем пациент должен сесть и повторить весь цикл, потом тоже самое стоя и заключительный этап — при ходьбе. В начале курса занятий больной будет чувствовать определенный дискомфорт, но уже через 2-3 тренировки это пройдет.

Легкое течение болезни позволяет лечиться амбулаторно, если требуется ускорить процесс вестибулярной компенсации, то назначают «Танакан» по 240 мг в сутки, или «Бетагастин» по 48 мг в сутки. Курсовая длительность приема — 30 дней.

Если был обнаружен герпес, то больной проходит курс противовирусной терапии.

При диагностировании вестибулярного неврита противопоказано самолечение, так как оно неминуемо приведет к ухудшению состояния и развитию осложненных состояний. Народная медицина может быть использована исключительно как вспомогательное средство и только после консультации с лечащим врачом.

Некоторые заболевания не представляют особой угрозы для человека, но при этом могут сильно повлиять на комфортность существования, значительно снизив качество жизни. Вестибулярный неврит уверенно можно отнести именно к таким болезням.

Видео на тему

Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения

Вестибулярный неврит характеризуется множеством симптомов и возникает у людей различного пола. Заболевание требует лечение с помощью нескольких групп лекарственных препаратов. Народные методы также используются, но не помогают избавиться от патологии, а только снимают симптомы.

Особенности заболевания

Вестибулярный аппарат расположен в височной кости и представлен лабиринтом внутреннего уха. В нем находятся отолиты, которые реагируют на перемещение эндолимфы.

Она изменяет свое положение при наклонах и поворотах головы  смешает отолиты. Именно данные клетки и передают нервный импульс в головной мозг об изменении положения головы.

В результате, та часть, отвечающая за равновесие, возвращает сигнал в мышечную ткань, что поддерживает ее в тонусе или расслабляет.

Строение среднего уха

Основной задачей вестибулярного аппарата – обеспечивать равновесие и устойчивость. Но при влиянии различных факторов могут возникать некоторые нарушения в его работе. Чаще всего это и приводит к появлению вестибулярного неврита.

В некоторых случаях он имеет инфекционную природу возникновения. Проявляется регулярными головокружениями, тошной и рвотой. Зачастую отмечается поражение верхней ветви, а в исключительных случаях наблюдается патология нижней.

Вестибулярный неврит, симптомы которого разнообразны, возникает в независимости от возраста и пола человека. Обычно устанавливается у пациентов от 30 до 60 лет.

Наиболее частые причины вестибулярного неврита

Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:

Простудные заболевания.

Передозировка определенными лекарственными препаратами.

Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.

Патологии сердечно-сосудистой системы.

Травмы внутреннего уха.

Болезнь Меньера.

Простуда

Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.

Клиническая картина

Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:

Снижение интенсивности головокружения при фиксации взгляда.

Дрожание конечностей.

Повышение температуры тела.

Сильные головные боли различного характера.

Судороги мышечной ткани.

Онемение или паралич мышц.

Ухудшение чувствительности или полное ее отсутствие.

Ощущение появления «мурашек» по всему телу.

Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.

Диагностика

Калорический тест

В данном случае прежде всего требуется консультация невролога. При обращении к специалисту пациенту необходимо будет с точностью описать все симптомы заболевания. Врач проводит осмотр и изучает анамнез для выявления наличия возможных факторов возникновения заболевания и нарушение вестибулярной системы.

Также назначается проведение определенных тестов, которые позволяют оценить состояние:

Тест Ромберга. Суть теста заключается в определении наличия заболевания и степени нарушения. Для этого пациент должен встать прямо, поставив ноги на одну линию. Руки должны быть выпрямлены вперед. При наличии патологии поза будет неустойчивой.

Калорический тест. При воспалении вестибулярного аппарата во время вращения пациента вокруг собственной оси на пораженной стороне будет отмечаться отсутствие рефлексов.

Для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ, а также метод калорических проб. При этом в ушной канал помещается различных температур жидкость. Оценивается состояние по реакции вестибулярного аппарата.

Методы лечения

В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов. По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы.

Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия. Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон». Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:

Вестибулярные супрессанты и средства против тошноты. Зачастую врач выписывает «Дименгидринат» или «Метоклопрамид». Транквилизаторы и фенотиазины назначаются внутривенно в течение 3-5 дней.

Противовирусные. В случаях, когда вестибулярный неврит возник на фоне инфекционного заболевания. Это могут быть «Ацикловир», «Интерферон» и другие.

Средства для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате. К данной группе относятся «Бетасерк» и «Вестибо».

Антигипоксанты. Они предназначены для поддержания работы нервной системы. Самыми популярными препаратами, обладающими большой эффективностью являются «Винпоцетин», «Тридукард» и «Триметазидин».

Так же, что бы вылечить вестибулярный неврит, рекомендуется проводить специально разработанную гимнастику. В ней присутствуют различные повороты головой, наклоны, движения глазами. На первых занятиях пациент может испытывать неприятные ощущения. Упражнения сначала выполняют лежа, затем сидя и стоя.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться в качестве дополнительной терапии. Рекомендуют вдыхать эфирные масла розмарина, лаванды или камфары. Они обладают успокаивающим действием. Также можно употреблять морскую капусту в виде порошка. Ее принимают по одной чайной ложке в день. Курс терапии помогает купировать признаки заболевания в короткие сроки.

Что делать нельзя?

Жирная пища

Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.

Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.

Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.

Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.

Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Меры профилактики

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики.

Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено.

В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.

Статья подготовлена при поддержке медицинского центра «ВНИМАНИЕ» – http://mcvnimanie.ru

Этиология вестибулярного неврита

Среди распространенных причин обращения к врачу – частая головная боль и головокружение. Последнее – не отдельное заболевание, а симптом иного первичного процесса, протекающего в организме. Один из источников — неврит вестибулярного нерва.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии присвоен код H81.2.

Особенности и причины развития нарушений

Периферическую вестибулопатию именуют невритом вестибулярного аппарата. Патологическое состояние не связано со слуховой системой, достаточно легко лечится и не наносит вред здоровью человека.

Головокружение, тошнота и рвота, присущие недомоганию, могут возникать и при других заболеваниях, включая неврологические, онкологические и др.

Дифференциальный анализ проводят с кохлеовестибулярным невритом, который характеризуется нарушением слуха, появлением шума в ушах.

Первые сведения о таком заболевании и его клинических проявлениях стали обнародованы в 1909 году Эриком Руттином. Однако исследования относительно методов лечения и причин возникновения патологии начали проводиться спустя 40 лет после предложения термина «вестибулярный нейронит (неврит)» Чарльзом Холлпайком.

Нарушение работы вестибулярного аппарата этого типа стоит на 3-м месте по частоте возникновения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и болезни Меньера. Диагностируют состояние в равной степени у женщин и мужчин, достигших возраста 30-60 лет.

Сказать точно, какие причины могут вызывать нарушение вестибулярной системы, на сегодняшний день невозможно. Существуют предположения о воспалительной этиологии заболевания, когда в поражение вовлекается вестибулярный нерв. Остальные нервные ветви в организме не повреждаются.

Воспаляются нервные волокна при:

• воздействии вирусной инфекции, в особенности, герпесной 1-го типа;
• пищевом отравлении;
• развитии инфекционно-аллергического заболевания, в том числе во внутреннем ухе;
• нарушении обменных процессов в организме.

В большинстве случаев первые клинические появления неврита развиваются спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции. Заболевание чаще обостряется в конце весны.

Симптомы

Симптомы вестибулярного нейронита возникают внезапно, и к первым признакам состояния относится головокружение. Продолжительность симптома может достигать 1-2 дней, постепенно уменьшаясь в интенсивности. Усиление симптома приходится на момент движения головой и поворота туловища.

Существуют и другие симптомы вестибулярного неврита:

Тошнота и рвота.

Нарушение координации движений. В начале головокружения человек полностью утрачивает способность передвигаться. Со временем возможность ходьбы восстанавливается, однако еще присутствует неустойчивость, что требует использования дополнительной опоры. Нарушается координация не только ног, но и рук. Наблюдаются неточные, неловкие, промахивающие движения. Человеку сложно принимать пищу, писать, застегивать пуговицы, выполнять иные простые задачи.

Непроизвольные движения глазных яблок – нистагм. Односторонний симптом возникает при поражении правого или левого нерва, двусторонний – при вовлечении в патологию обоих ветвей. Продолжительность нистагма может достигать от 1 суток до 3 недель.

Неустойчивость в позе Ромберга. Если человека разместить вертикально с поставленными вместе ногами, вытянутыми вперед руками с ладонями вниз, закрытыми глазами, самостоятельное удержание позиции будет невозможно. Он начнет падать в сторону воспаленного нерва.

Так как заболевание характеризуется поражением только вестибулярного нерва, изменения слуховой функции не происходят. Иные патологии вестибулярного аппарата и нервной системы сопровождаются нарушением восприятия звуков. Кроме того, неврит вестибулярного нерва протекает без дополнительных очаговых симптомов, в отличие от иных болезней.

Максимальная выраженность головокружения, тошноты и рвоты наблюдается на протяжении 2-48 часов. При исчезновении симптомов на протяжении полугода говорят о развитии острого вестибулярного нейронита. Если клинические проявления сохраняются дольше, имеет место хроническая форма заболевания.

Диагностические мероприятия

В домашних условиях провести диагностику патологии невозможно. В некоторых случаях даже квалифицированный врач не может определиться с диагнозом, так как с подобными симптомами протекают многие иные болезни.

В первую очередь собирают сведения о давности возникновения негативных проявлений, частоте, выраженности, а также о сопутствующих состояниях неврологического характера. Поставить предварительный диагноз можно на основании следующих данных:

• человек ранее перенес вирусную инфекцию;
• не нарушена слуховая функция, отсутствует головная боль, недомогание, нарушение речи;
• головокружение и другие симптомы не нарастают;
• общее состояние не ухудшается.

Для подтверждения диагноза проводится калорическая проба, по результатам которой можно выявить одностороннее поражение вестибулярного нерва в верхнем отделе. К иным исследованиям относят вызванные миогенные потенциалы – метод, отличающийся безвредностью и безболезненностью.

В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, что позволяет провести дифференциальный анализ с иными патологическими состояниями, включая нарушение церебрального кровообращения.

Методы лечения

Лечение вестибулярного неврита проводится симптоматически, то есть с проведением мероприятий, направленных на снятие клинических проявлений: головокружения, тошнотно-рвотного синдрома, нарушенной координации движений. Назначают препараты из следующих групп:

• вестибулярных супрессантов: Драмина, Сиэль и др.;
• гистаминоподобных средств: Вестибо, Вестинорм и др.;
• противорвотных: Церукал, Скополамин и др.;
• седативных и транквилизаторов: Рудотель, Гидазепам и др.;
• мочегонных: Фуросемид, Диакарб и др.

Комплексная терапия медикаментами помогает уже за 2-3 дня снизить интенсивность клинических проявлений. После уменьшения выраженности головокружения требуется проведение вестибулярной гимнастики – специальных упражнений:

• фиксация взгляда на предмете, стоящем перед взором;
• движения глазными яблоками;
• движения головой.

Лечебная гимнастика помогает улучшить поступление к мозгу стимулов, исходящих от органов чувств, что вызывает сенсорное рассогласование и возобновление головокружения.

Одновременно упражнения тренируют и повышают возбудимость вестибулярного аппарата, провоцируя его компенсацию.

Продолжительность курса лечения гимнастикой определяют в индивидуальном порядке, учитывая особенности развития патологии. Минимальный срок терапии – месяц.

В комплексе с медикаментозным лечением можно принимать народные средства. Приготавливают настой из мелиссы, который пьют вместо чая на протяжении дня, а также из петрушки, клевера, омелы белой.

Прогноз и профилактика

Если своевременно начать лечение, полностью восстанавливается вестибулярная функция примерно через 11-12 месяцев в 40% случаев, где в 30% из них наблюдается частичное возвращение к функциям системы.

Оставшиеся 30% больных приобретают хроническую форму заболевания. Несмотря на такое негативное последствие процесса, правильное выполнение врачебных рекомендаций, прием назначенных препаратов позволяет избежать появления выраженных симптомов.

Даже с хронической болезнью человек может вести привычный образ жизни.

Для исключения риска развития патологии и снижения возможности появления рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, в особенности, имеющие вирусное происхождение;
• исключать риск травмирования головы, ушной области, головного мозга;
• повышать защитную функцию организма путем приема витаминно-минеральных комплексов;
• соблюдать правильное питание, исключать из рациона спиртные напитки;
• вести подвижный образ жизни.

Хотя бы 2 раза в год нужно проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить провоцирующие неврит состояния и сразу начать терапию. Если не удалось избежать развития заболевания, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

Вестибулярный неврит представляет собой разрушение нейронов вестибулярного аппарата. Этот дисбаланс вестибулярной неврологической системы и центральной нервной системы наиболее сильно провоцирует именно такой симптом, как головокружение.

Что это? Причины и симптомы

Нарушить баланс в организме, в некоторых случаях, может, например, повторное прогрессирование такого простого вируса, как герпес. Инфекция вестибулярного нерва является наиболее частой причиной вестибулярного неврита.

Поскольку этой болезни не присущ выраженный явный воспалительный характер, то неврологи часто относятся ее к одному из видов вестибулярной нейропатии.

Острая локализованная ишемия структур нервов также может быть причиной развития заболевания. У детей вестибулярному невриту могут предшествовать симптомы простуды.

Инфекции внутреннего уха бывают, как правило, вирусными, реже, причиной проблем является бактериальная инфекция.

Мозг интегрирует сигналы баланса, передаваемые через вестибулярный нерв от правого уха и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает неверные сигналы. Таким образом, мозг получает неверную информацию, что приводит к головокружению.

Невриты (воспаление нерва) влияют на баланс, что выражается в головокружении, но при этом не происходят изменения слуха.

Бактериальное заражение может также происходить не только в среднем ухе, но и в спинно-мозговой жидкости, в результате бактериального менингита.

Вирусные инфекции внутреннего уха являются более распространенными, чем бактериальные. Они могут быть результатами повторяющегося вирусного заболевания (например, инфекционного мононуклеоза или кори).

Вестибулярный неврит (нейронит) часто проявляется в сопровождении:

• Тошноты.
• Рвоты.
• Головокружений.

Пациент также может периодически терять равновесие во время ходьбы. Развитие болезни также может привезти к нарушению чувства баланса, координации, зрения или слуха.

Диагностика. Лечение и что делать

Для диагностики этой болезни часто используют следующую манипуляцию. Врач просит пациента лечь на спину из положения сидя, и вернуться затем в положение лежа на спине. Повторить это действие необходимо будет 3 раза.

В первый раз пациент должен будет лечь на спину с головой, обращенной вперед и шеей в слегка вытянутом состоянии. Второй раз это движение нужно повторить, когда голова пациента будет повернута на 45 градусов вправо.

В третий раз голова должна быть повернута на 45 градусов влево.

Доктор также будет просить пациента не закрывать оба глаза каждый раз, когда последний ложится на спину. При заболевании у пациента будет наблюдаться головокружение во время этой процедуры.

Важно при помощи изучения истории болезни, анализов и физических обследований убедиться, что причина головокружений не кроиться в том, что нарушения в работе организма связаны с:

• Тем, что мозжечок кровоточит.
• Инфарктами и опухолями.
• Поражениями ствола мозга.
• Рассеянным склерозом.

Хотя симптомы бактериальных и вирусных инфекций могут быть сходными, лечение их очень отличается, поэтому правильный диагноз имеет особенно важное значение.

Лекарства в рамках лечения болезни в острой фазе прописывают для борьбы с тошнотой и подавления головокружений. Такими препаратами могут быть:

• Димедрол.
• Прометазин.
• Лоразепам.
• Валиум.
• Диазепам.

Могут быть предписаны стероиды (например, преднизолон), противовирусные препараты (например, ацикловир), или антибиотики (например, амоксициллин), если присутствует инфекция среднего уха. Если тошнота была достаточно тяжелой, чтобы вызвать чрезмерное обезвоживание, будет назначено введение внутривенных жидкостей.

После диагностики при хронических фазах болезни врачи разрабатывают персонализированные вестибулярные реабилитационные упражнения.

Если симптомы головокружения или дисбаланса являются хроническими и сохраняются в течение нескольких месяцев, вестибулярные реабилитационные упражнения (форма физической терапии) могут использоваться для того, чтобы развить способность мозга приспособиться к вестибулярному дисбалансу.

Большинство из этих упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, хотя терапевт будет продолжать отслеживать и модифицировать упражнения. Как правило, рекомендуется, прекращать прием лекарств, подавляющих симптомы вестибулярных нарушений, во время лечебной физкультуры, потому что медикаменты мешают мозгу правильно работать для выполнения упражнений.

Упражнения могут обеспечить моментальное облегчение, но заметная разница не может произойти в течение нескольких недель.

Многие люди должны продолжать выполнять упражнения в течение многих лет, чтобы поддерживать оптимальную внутреннюю функцию уха, в то время как некоторые пациенты могут прекратить делать упражнения в целом, не испытывая каких-либо дальнейших проблем. Все очень индивидуально.

Ключевым компонентом успешной адаптации является целенаправленные усилия, направленные на то, чтобы продолжать двигаться, несмотря на симптомы головокружения и дисбаланса.

Вестибулярный неврит симптомы, лечение

Некоторые болезни, не представляя непосредственной угрозы для жизни человека, способны сильно отравить его существование, значительно снизив качество жизни. Одно из таких заболеваний — вестибулярный неврит. Его ещё называют вестибулярным нейронитом или острой периферической вестибулопатией. По сути, это воспалительный процесс в вестибулярной части вестибулокохлеарного нервного волокна.

Вестибулярный неврит

Как проявляется вестибулярный неврит?

Для него характерно сильное продолжительное головокружение, возникающее неожиданно. При этом обычно начинается тошнота и рвота, ощущение паники. Кроме этого, на стороне поражённого уха может быть слышен шум.

Состояние человека с первыми проявлениями вестибулярного неврита достаточно тяжёлое, настолько, что он не покидает постель, тем более, что при движениях становится только хуже. Через несколько часов или больше самочувствие постепенно улучшается. Иногда головокружение сохраняется день-два.

Даже после улучшения общего состояния, через несколько дней или недель, эпизоды головокружения могут возвращаться. В дальнейшем возможны проявления нарушения равновесия, которые способны сохраняться длительное время. Степень вестибулярного расстройства будет зависеть от того, как сильно повреждён нерв и от скорости его восстановления.

Почему возникает вестибулярный неврит?

Единого мнения о причинах возникновения воспаления вестибулярного нерва среди врачей нет, но многие связывают его с перенесённой вирусной инфекцией (ОРЗ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, герпес первого типа). Иногда ещё во время заболевания некоторые пациенты отмечают лёгкие головокружения и неустойчивость.

Также возникновение вестибулярного неврита возможно после травм головы, инфекционно-аллергических реакций, гипоксических состояний или разных отравлений (например, алкоголем).

Болезнь может проявиться у людей разного возраста, но чаще она встречается у пациентов от 30 до 50 лет, примерно.

Как узнать, что это именно вестибулярный неврит, а не другая болезнь? Симптомы

Признаки воспаление вестибулярного нерва могут быть похожи на симптомы лабиринтита, болезни Меньера, доброкачественного позиционного головокружения, стволовой формы инсульта, перилимфатической фистулы, вестибулярной мигрени.

Поэтому диагностикой должны заниматься квалифицированные врачи — невролог и отоларинголог, которые смогут отличить перечисленные болезни одна от другой и назначить правильное лечение.

Диагностику начинают с опроса и осмотра пациента. Жалобы больного и, характерные для этой болезни, движения глаз позволяют заподозрить вестибулярный нейронит.

Также проводится калорическая проба, при которой в слуховой проход заливают воду разной температуры. Тест с вызванными вестибулярными потенциалами проводится, если калорическая проба негативная.

В некоторых случаях требуется проведение магнито-резонансной томографии с контрастированием. При этом обследовании можно исключить более серьезные причины возникновения неврита и подтвердить диагноз по некоторым признакам.

Как лечить вестибулярный неврит?

Лечить воспаление вестибулярного нерва, воздействуя на основную причину, далеко не всегда возможно. Поэтому, в основном, терапия вестибулярного неврита направлена на облегчение состояния пациента — уменьшение головокружения, ослабление ощущения тошноты, снятие тревоги и страха.

Чтобы уменьшить головокружение, применяют H1-блокаторы, такие, как драмин, димедрол, меклозин. Также эффективны некоторые бензодиазепиновые транквилизаторы, в небольших дозах, например: лоразепам, диазепам, клоназепам. Но эти препараты можно применять недолго, только в первые дни, так как есть риск формирования привыкания к ним.

Важно также уменьшить или устранить тошноту, непременно возникающую при вестибулярном головокружении. Для этого применяют метеразин, пипольфен, мотилиум, церукал, блокаторы D2-рецепторов.

Хороший эффект даёт применение в первые сутки системной кортикостероидной терапии. С помощью внутривенного введения метилпреднизолона можно добиться лучшего восстановления вестибулярной функции в дальнейшем.

Также обязателен режим сна и питания, ограничение физических нагрузок и слишком активного образа жизни.

Кроме того, после перенесённого вестибулярного неврита нужно пройти комплекс вестибулярной реабилитации, которая включает в себя целый комплекс специальных упражнений, разбитых на несколько последовательных этапов, каждый из которых нужно пройти в определённое время после сглаживания симптомов заболевания.

Это может быть полезным:  Неврит плечевого нерва

• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить

Вестибулярный неврит симптомы, лечение

Вестибулярный

Для того чтобы понять, что такое неврит вестибулярного нерва, для начала нужно разобраться, что это вообще за нерв, и почему он так важен для нормальной жизни человека.

Вообще правильное название нерва – преддверно-улитковый. Он объединяет два вида нервных волокон, которые несут сигналы от внутреннего уха в головной мозг и выполняют совершенно разные функции. В нем выделяют две части: улитковую (кохлеарную), которая отвечает за слух, и преддверную (вестибулярную).

Во внутреннем ухе находится отолитовый аппарат – особый рецептор, который помогает мозгу получить информацию о положении тела в пространстве и его изменениях.

Если объяснять упрощенно, то во время движений тела смещение эндолимфы – жидкости, которая заполняет внутреннее ухо – приводит к изменению положения отолитов – маленьких известковых «камушков».

Они раздражают чувствительные волоски, которые генерируют нервный импульс и отправляют его в головной мозг.

Мозг, получив информацию, соответствующим образом изменяет тонус мышц. Например, это помогает человеку не падать во время ходьбы, занятий спортом. Весьма важная функция. Она нарушается, когда в преддверной части нерва развивается воспаление – вестибулярный неврит.

Если вас стали беспокоить головокружения и нарушение координации движений – обратитесь к неврологу. Специалист медицинского центра «Медицина 24/7» осмотрит вас, назначит всестороннее обследование, эффективное лечение.

Для того чтобы понять, что такое неврит вестибулярного нерва, для начала нужно разобраться, что это вообще за нерв, и почему он так важен для нормальной жизни человека.

Вообще правильное название нерва – преддверно-улитковый. Он объединяет два вида нервных волокон, которые несут сигналы от внутреннего уха в головной мозг и выполняют совершенно разные функции. В нем выделяют две части: улитковую (кохлеарную), которая отвечает за слух, и преддверную (вестибулярную).

Во внутреннем ухе находится отолитовый аппарат – особый рецептор, который помогает мозгу получить информацию о положении тела в пространстве и его изменениях.

Если объяснять упрощенно, то во время движений тела смещение эндолимфы – жидкости, которая заполняет внутреннее ухо – приводит к изменению положения отолитов – маленьких известковых «камушков».

Они раздражают чувствительные волоски, которые генерируют нервный импульс и отправляют его в головной мозг.

Мозг, получив информацию, соответствующим образом изменяет тонус мышц. Например, это помогает человеку не падать во время ходьбы, занятий спортом. Весьма важная функция. Она нарушается, когда в преддверной части нерва развивается воспаление – вестибулярный неврит.

Если вас стали беспокоить головокружения и нарушение координации движений – обратитесь к неврологу. Специалист медицинского центра «Медицина 24/7» осмотрит вас, назначит всестороннее обследование, эффективное лечение.

Почему возникает неврит вестибулярного нерва?

Основные причины возникновения вестибулярного неврита:

• Воспаление внутреннего уха.
• Отравления различными веществами.
• Вирусные инфекции.
• Болезнь Меньера – заболевание, при котором увеличивается количество эндолимфы, она оказывает повышенное давление на рецепторы.
• Травмы головы, в том числе производственные.

В настоящее время причины заболевания изучены не до конца. Часто оно возникает после перенесенных ОРЗ, в холодное время года. Также случаи вестибулярного неврита были отмечены после перенесенной ветрянки, герпетической инфекции.

Лечение вестибулярного неврита

Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:

• Если неврит возник на фоне вирусной инфекции – могут быть назначены противовирусные препараты.
• Лекарства, которые помогают справиться с основными симптомами патологии – головокружением, тошнотой, рвотой.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию, обменные процессы в нервной ткани, повышающие устойчивость к кислородному голоданию.

После того как симптомы стихают, назначают специальную гимнастику для глаз, головы, всего тела. Сначала все упражнения выполняются в положении лежа, затем больной переходит в положение сидя, стоя.

Вестибулярный неврит – заболевание, которое не представляет особой опасности. Но это не повод заниматься самолечением. Посетите невролога. На прием к врачу-специалисту в клинике «Медицина 24/7» можно записаться в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Винпоцетин инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Винпоцетин – рецептурный препарат, улучшающий кровоснабжение головного мозга и метаболизм, происходящий в головном мозге. Принимать средство можно не всем, поскольку оно имеет ряд противопоказаний. Чрезмерное и неправильное потребление провоцирует появление побочных эффектов. Рекомендовано к применению только после консультации у врача.

Форма выпуска и состав

Винпоцетин имеет две формы выпуска:

• Таблетки. Форма – круглая, выпуклая с двух сторон, а с одной стороны располагается засечка. Оттенок – бледно-желтый или белый. Средство выпускается в ячеистых упаковках по 10 шт. Пачка выполнена из картона. Содержит от 1 до 10 ячеистых упаковок в пачке
• Раствор высокой концентрации для капельниц. Препарат обладает абсолютной степенью прозрачности. Может быть слегка окрашенным. Выпускается в ампулах, которые выполнены из стекла темного тона. препарата – по 2 или 5 мл в ампуле. В блистере содержится 5-10 ампул. Пачка выполнена из картона. Содержит 1 или 2 блистера в упаковке.

Основной действующий компонент, обуславливающий свойства продукта, – винпоцетин.

Таблетка Винпоцетина содержит от 5 до 10 мг главного компонента. Его действие усиливается коллоидным диоксидом кремния, крахмалом картофеля, стеарат магнием, лактозой.

Раствор Винпоцетина имеет следующий состав: главный действующий компонент, дисульфит натрия, пропиленгликоль, сорбитол, хлороводородная кислота, эдетат динатрия, вода для инъекций, кислота лимонная.

Фармакология

Препарат положительно воздействует на состояние центральной нервной системы. Совершенствует микроциркуляцию и метаболизм, который происходит в головном мозге. Имеет антиагрегационный, сосудорасширяющий и антигипоксический эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Международное непатентованное наименование – Винпоцетин. Совершенствует микроциркуляцию в головном мозге и метаболизм. Угнетает активность ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь, что ведет к накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата.

Способствует расширению просвета сосудов за счет сосудорасширяющего эффекта. В результате происходит понижение кровяного давления в незначительной степени.

Совершенствует микроциркуляцию крови головного мозга, препятствует склеиванию тромбоцитов. Препарат повышает сопротивляемость клеток головного мозга гипоксии. Улучшает доставку кислорода к тканям, что положительно сказывается на поглощении глюкозы и метаболизме.

Средство увеличивает уровень катехоламинов, которые присутствуют в клетках головного мозга.

После приема Винпоцетина препарат моментально всасывается стенками кишечника и попадает в кровь. Максимальный уровень содержания в крови средства наблюдается через 60 минут после употребления. Полувыводится через 5 часов.

Показания к применению

Винпоцетин и его форму Форте рекомендуется принимать в следующих случаях:

• Нехватка мозгового кровообращения в острой или хронической форме;
• Энцефалопатия, которая возникла после перенесенной травмы;
• Энцефалопатия дисциркуляторная, при которой возникают головокружения, болевой синдром в области головы, проблемы с памятью;
• Патологии органов слуха;
• Вегето-сосудистая дистония, развивающаяся на фоне климакса;
• Патологии сосудистой оболочки глаз и сосудистые недуги сетчатки.

  Гомеопатический препарат Убихинон композитум

Применение формы Акри актуально в следующих случаях:

• Заболевания органов слуха;
• Патологии органов зрения;
• Профилактика возникновения и терапии заболеваний головного мозга.

Противопоказания

Средство имеет следующие противопоказания:

Аллергические реакции на продукт;

Индивидуальная непереносимость любого компонента из состава;

Аритмия в тяжелой форме;

Период вынашивания малыша;

Несовершеннолетние дети;

Геморрагический инсульт в острой форме;

Ишемическая патология сердца.

Ограничения к применению

Лекарство Винпоцетин с осторожностью принимают при таких патологиях, как:

• Аритмия;
• Плохой тонус сосудов;
• Нестабильное артериальное давление.

Побочные действия

Препарат имеет следующие побочные эффекты:

• Головокружения и болевой синдром в области головы;
• Ухудшения отхождения ко сну, плохое качество и плохая продолжительность ночного отдыха;
• Нестабильное артериальное давление;
• Приливы;
• Проблемы с деятельностью сердца;
• Изжога;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой;
• Повышенное потоотделение;
• Постоянная жажда даже после обильного питья;
• Высыпания на эпидермисе, как проявление аллергической реакции организма на препарат.

Передозировка

Препарат Винпоцетин при чрезмерном употреблении вызывает побочные эффекты. При возникновении передозировки рекомендуется выполнить промывание желудка. Врач можно назначить применение абсорбирующих препаратов.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Винпоцетина прилагается к препарату. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться у врача.

Взрослым людям назначают по 1 таблетке 5 или 10 мг трижды в сутки.

Рекомендованная дозировка инъекций – 20 мл один раз в сутки. Если организм хорошо воспринимает препарат, дозировка увеличивается. Максимальное значение – 1 мг/кг. Такая дозировка используется в течение 3-4 дней. Полный терапевтический курс составляет две недели.

Если патология находится в стадии обострения, пациенту назначают препарат в капельницах. После нормализации состояния процедуры заменяют приемом таблеток.

Препарат формы Акри рекомендуют употреблять по одной таблетке трижды в сутки. Минимально допустимая дозировка – 15 мг. При запущенных патологиях или заболеваниях в острой форме врач может увеличить дозировку. Верхний предел – 30 мг.

Максимальную дозировку препарата принимают в течение нескольких дней. После улучшения состояния пациента ее уменьшают, подводя к минимальному значению. Продолжительность терапии определяет врач, исходя из характера болезни и индивидуальных особенностей пациента. Обычно продолжительность лечения составляет 3 месяца. Увеличивать период не рекомендуется.

Применение во время беременности и лактации

Во время вынашивания малыша препарат не назначают. Любое самостоятельное применение Винпоцетина ведет к возникновению нежелательных последствий.

Не было проведено клинических исследований, как влияет препарат, применяемый во время грудного вскармливания, на состояние мамы и малыша, поэтому при лактации от его приема рекомендуется воздержаться.

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя совмещать употребление Винпоцетина с приемом Гепарина. Такое сочетание способствует возникновению кровоизлияний разного характера.

Препарат снижает эффективность Варфарина. По этой причине продукты не употребляются вместе.

  Подробное описание действия желтого тайского бальзама

Совместимость средства с алкогольными напитками

Период терапии Винпоцетином составляет около 4 месяцев. Такое длительное лечение заставляет пациентов задавать вопросы о совместимости препарата и алкогольных напитков. Врачи говорят, что такое сочетание не рекомендовано.

Если во время терапии препаратом употреблять спиртные напитки, то действие средства нивелируется. Это приведет к ухудшению состояния пациента и обострению патологии.

Аналоги

Аналоги Винпоцетина – Оксопотин, Пирацетам, Вицеброл и Кавинтон, что из них лучше – такой вопрос ставится некорректно. Все зависит от реакции организма на эти медикаментозные средства и личных предпочтений.

Пирацетам

Вицеброл

Кавинтон

Срок годности и условия хранения

Срок годности препарата – 4 года. Держать продукт рекомендуется в месте, куда нет доступа солнечному свету и детям. Хранить при комнатной температуре.

Стоимость

Цена Винпоцетина зависит от формы выпуска средства, производителя, региона покупки и ценовой политики аптеки, которая занимается продажей препарата. Цена Винпоцетина в таблетках составляет примерно 130-150 рублей. Приблизительная стоимость Винпоцетина Форте – 90 рубле. Средняя цена 10 ампул по 2 мл средства составляет 70 рублей.

Отзывы врачей

Валентина, врач-невролог, стаж 25 лет «Я рекомендую принимать Винпоцетин многим пациентом с нарушением головного кровообращения. При правильно подобранной дозировке он не вызывает побочных эффектов и дает положительный результат. Имеет более приемлемую стоимость по сравнению с аналогами.»

Отзывы пациентов

Алина, 29 лет, г. Нижний Новгород «Винпоцетин назначали моей бабушке. У нее появился шум в ушах. Бабуле было так плохо, что она перестала воспринимать все, что ей говорили. Потом появились головные боли и проблемы со сном.

Она у нас не любительница ходить по врачам, поэтому тянула до последнего, пока не стало совсем плохо. Тогда я отвезла ее в больницу, где ей и назначили Винпоцетин. После двух недель смотрю, бабушка повеселела. И шум стал поменьше, и голова реже болела.

Через два месяца состояние полностью нормализовалось.»

Валентина, 45 лет, г. Омск «Я Винпоцетин стала принимать по назначению врача. Пришла к нему с жалобами на головные боли, ухудшение памяти и шум в ушах, который усиливался к вечеру. Начала принимать сразу, когда пришла домой.

Препарат не помог сразу. Какое-то время я вообще ничего не ощущала. Сказала об этом врачу, но он сказал не прекращать лечение. Улучшение я почувствовала только через месяц, но все равно довольна.

После всего курса эти проблемы меня больше не беспокоят.»

Татьяна, 37 лет, г. Уфа «О Винпоцетине я узнала от своей подруги. У нее были сильные головные боли из-за повышенного внутричерепного давления. Невролог ей назначил препарат. Через несколько дней голова стала болеть реже, а через месяц совсем боли перестали ее мучить. Если только ей снова становится плохо, она сразу принимает эти таблетки.»

Винпоцетин : аналоги препарата и отзывы о них

В данной статье рассмотрим аналоги «Винпоцетина».

Данный фармацевтический препарат является медикаментом, корректирующим разнообразные нарушения мозгового кровообращения. Данное лекарственное средство уже много лет существует на фармакологическом рынке, что говорит о его высокой эффективности при лечении самых разнообразных неврологических и сосудистых заболеваний.

Каков состав препарата «Винпоцетин»?

Главным действующим веществом этого лекарства является винпоцетин, который представляет собой алкалоид из вытяжки растения барвинка.

В некоторых зарубежных странах данный медикамент зарегистрирован как биологическая добавка, а не медикаментозный препарат.

Тем не менее его используют для лечения весьма серьезных заболеваний, при которых необходимо улучшить свойства кровотока в головном мозге, устранить симптоматику мозговой гипоксии, наладить работу нервной системы и улучшить когнитивные способности.

• Другими составляющими лекарства в форме таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, а также модифицированный крахмал.
• В растворах для инъекций в качестве вспомогательных веществ содержатся бензетония хлорид пропиленгликоль, безводный сульфит натрия (Е 221), глицин, разведенная хлористоводородная кислота, эдетат динатрия и вода для инъекций.
• Аналоги «Винпоцетина» имеют схожий состав.

Механизм воздействия

Лекарственное средство оказывает антигипоксическое и сосудорасширяющее действие, которое возникает вследствие усиления транспортировки глюкозы и кислорода через гематоэнцефалические барьеры, а также увеличения доли метаболизма глюкозы.

Медикамент также способствует нормализации мозгового кровообращения, расширяет в ишемических очагах головного мозга некоторые кровеносные сосуды, не оказывая при этом значительного воздействия на функциональные качества сердца и периферическую циркуляцию крови.

Действующие вещества лекарственного препарата приводят к усилению поступления крови ишемизированные участки, где наблюдается низкая перфузия. Вместе с тем «Винпоцетин» активирует метаболизм в головном мозге, что осуществляется в результате усиления утилизации глюкозы и кислорода, а также повышения уровней серотонина в мозге.

В организме действующее вещество связывается на 68 % с белками крови. Лечебный эффект, как правило, достигается при концентрации его в крове в объеме 10-25 мг/мл.

Медикамент трансформируется в печени, образовывая при этом неактивные метаболиты: аповинкаминовую и гидроксиаповинкаминовую кислоты, гидроокись винпоцетина, дигидро-винпоцетин-глицинат.

На метаболизме активного вещества данного лекарственного средства не сказываются заболевания печени и почек.

Период выведения медикаментозного средства из организма составляет примерно 5-6 часов, и происходит это в виде метаболитов, содержащихся в составе мочи. Определенное количество активного вещества выходит из организма в неизменном виде.

Рассмотрим показания «Винпоцетина». Отзывы о нем в основном положительные.

Основными показаниями к назначению средства считаются:

Состояния после инсультов.

Нарушения кровообращения в головном мозге в хронических формах.

Деменция, которая может быть вызвана нарушениями кровообращения в головном мозге.

Транзиторные ишемические атаки.

Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия.

Атеросклероз.

Вертебробазилярная и цереброваскулярная недостаточность.

Специалисты-офтальмологи, как правило, назначают данный лекарственный препарат при различных хронических заболеваниях сосудов, к которым относятся ангиоспазмы и тромбозы вены либо центральных артерий сетчатки глаза, а также ретинопатия диабетической этиологии.

В отологии данный фармакологический препарат используется при болезни Меньера, идиопатическом шуме в ушах, снижении остроты слуха.

Способы применения и дозы препарата

В виде инъекций лекарство «Винпоцетин» вводится внутривенно при использовании капельницы. Скорость данного процесса не должна превышать 90 капель в одну минуту. Концентрированный медикаментозный препарат запрещен к введению струйно, подкожно и внутримышечно.

Начальная дозировка оставляет 20 мг активного вещества в сутки, то есть две ампулы, которые разводятся в половине или одном литре раствора, который предназначен для внутривенных инфузий. В последующем, средняя дозировка составляет 50 мг в сутки. Продолжительность курса лечения медикаментом «Винпоцетин» в виде инъекций – не более 14 дней.

После окончания терапии может быть назначено применение данного лекарственного средства в таблетированной форме.

Первоначально при этом назначают по 5 или 10 мг активного вещества, то есть одну ил две таблетки, трижды в день. Используется данное лекарство во время или сразу после еды.

Поддерживающее лечение заключается в приеме одной таблетки медикамента трижды в день на протяжении около двух месяцев.

Противопоказания к применению лекарства

Главными противопоказаниями к приему препарата «Винпоцетин» являются:

• гиперчувствительность к активному веществу;
• ишемическая болезнь сердца и тромбофлебиты в тяжелых формах;
• сердечная аритмия;
• повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
• первый период после перенесенного геморрагического церебрального инсульта;
• период лактации и беременности;
• детский возраст.

Появление нежелательных побочных действий при использовании данного медицинского препарата возникает редко, однако возможны следующие реакции организма:

ЦНС: цефалгия, головокружение, заторможенность, бессонница, слабость;

Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, изжога, сухость во рту;

Сердечно-сосудистая система: усиление частоты сокращений сердца; снижение внутрижелудочковой проводимости гипотензия, экстрасистолия;

Кожные покровы: потливость, покраснение кожи на шее и лице.

У некоторых пациентов может наблюдаться возникновение кожных аллергических реакций, а также ощущение жара в теле.

Передозировка

При передозировке данным фармакологическим средством возникают выраженная заторможенность, понижение артериального давления, а также диспепсия, переходящая в рвоту.

Терапия подобных явлений является симптоматической. При этом назначают, как правило, кардиотонические лекарственные препараты, мониторинг уровня артериального давления, ЭКГ. В некоторых случаях возможно назначение форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами и алкоголем

Во время терапии фармакологическим препаратом «Винпоцетин» не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки, поскольку подобное сочетание может вызывать сильные головокружения и повышенную сонливость.

Сопутствующее использование гепарина вызывает повышение вероятности развития кровотечений.

Применение лекарственного средства одновременно с антигипертензивными медикаментами может усиливать гипотензивное воздействие. Синонимы и аналоги «Винпоцетина» должен подбирать врач.

Особенности применения

Данный препарат назначается с осторожностью людям с сердечной декомпенсацией, в связи с риском возникновения брадикардии. После перенесенного инсульта геморрагического типа «Винпоцетин» назначается не ранее, чем после двух недель острого периода заболевания. Не рекомендуется применение медикамента пациентам с перепадами артериального давления.

При назначении данного лекарства пожилым больным, следует учитывать, что в большинстве случаев оно вызывает побочные эффекты именно у этой категории людей.

Что лучше «Винпоцетин» или «Кавинтон»?

Данные препараты относятся к медикаментам, улучшающим кровоток в головном мозге.

В их основе присутствует один и тот же действующий компонент – винпоцетин, который оказывает комплексное действие и способно улучшать деятельность кровеносной системы мозга.

Данный элемент положительно сказывается на обмене веществ в нем и влияет на реологические качества крови (снижает уровень свертываемости).

Отсюда следует вывод, что «Винпоцетин» и аналог обладают следующими качествами:

• сосудорасширяющим;
• нейропротективным;
• антиагрегационным;
• антигипоксическим;
• улучшающим мозговое кровообращение.

Для таких фармакологических средств характерен одинаковый список показаний, побочных эффектов и противопоказаний. Главная разница между данными средствами состоит в том, что их выпускают разные фирмы-производители и имеют они различную стоимость. Так что же выбрать – «Кавинтон» или «Винпоцетин»?

Какое лекарство выбрать в каждом конкретном случае, может решать лишь специалист и потребитель, поскольку оба эти медикамента оказывают одинаковое воздействие на организм.

Описываемый нами препарат производится в России, вследствие чего он несколько дешевле импортного аналога «Винпоцетина» – «Кавинтона».

В медицинской практике чаще всего применяется лекарственное средство «Кавинтон», поскольку оно является более современным фармакологическим препаратом, которое вызывает меньшее количество побочных реакций и более хорошо переносится.

Рассмотрим другие аналоги.

Аналогами считаются медикаментозные препараты с одинаковым действующим веществом либо сходным терапевтическим воздействием, которые выпускают разные фармацевтические компании. Каждый производитель при этом дает лекарственному средству собственное название. Аналогами препарата «Винпоцетин» по веществу, входящему в состав, являются лекарственные препараты, которые будут приведены ниже.

Наиболее популярны:

• «Винпоцетин Форте».
• «Винпоцетин-акри».
• «Винпоцетин-Дарница».
• «Кавинтон».
• «Бравинтон».

• Что предпочесть – «Винпоцетин» или «Винпоцетин Форте»?
• Основное отличие таблеток «Винпоцетин Форте» заключается, главным образом, в том, что в одной пилюле содержится двойное количество основного вещества – 10 мг.
• Лекарственными препаратами, сходными средству «Винпоцентин» по воздействию на организм, являются следующие медикаменты:

• «Корсавин»;
• «Кавинтон»;
• «Винпотон».
• «Бравинтон».
• «Пирацетам»;
• «Нейровин»;
• «Оксопотин»;
• «Вицеброл»;
• «Актовегин».

«Карницетин» – аналог «Винпоцетина» в таблетках. Эти желатиновые твердые капсулы выпускаются в разных упаковках. В картонной упаковке и в полимерной банке. Средство действует как антиоксидант, имеет метаболические эффекты.

Дешевый аналог «Винпоцетина» – «Церебролизат», стоит 200-220 руб. Раствор в ампулах для инъекций. Содержит в составе аминокислоты, проникающие непосредственно к нервным тканям. Применение данного аналога «Винпоцетина» в ампулах целесообразно при травмах мозга, инсультах, ДЦП и невропатиях.

Отзывов о лекарственных препаратах, улучшающих кровообращение головного мозга, довольно много, поскольку и подобных медикаментозных средств на сегодняшний день существует весьма богатый выбор.

Что касается медикамента «Винпоцетин», то здесь можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы, поскольку данный препарат весьма эффективен, но он является уже более устаревшим по сравнению со многими другими и вызывает массу побочных эффектов со стороны нервной системы, пищеварения, мочевыделительной системы.

Тем не менее, терапевтический эффект от его воздействия нельзя недооценить, и вследствие этого специалисты и сегодня часто назначают данное лекарственное средство для лечения некоторых заболеваний.

Другие медикаменты, являющиеся аналогами препарата «Винпоцетин», также имеют эффективное воздействие, и многие неврологи и психиатры назначают именно эти препараты, поскольку многие из них считаются более современными и более безопасными. Существует также мнение о том, что медикаментозные средства зарубежного производства имеют более высокое качество по сравнению с отечественными лекарствами.

Сами пациенты, которые использовали данные препараты для лечения определенных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения мозга, а также сопутствующих им патологий, отмечают, что не только «Винпоцетин» и «Кавинтомн» помогают устранить симптоматику этих недугов и успешно их лечить, но и некоторые другие препараты, к которым относятся «Вицеброл», «Актовегин» и «Пироцетам». В целом, пациенты довольны действием данных медикаментов, и положительных отзывов о них очень много.

Что касается отрицательных сторон лекарственных средств данной фармакологической группы, то в основном в отзывах упоминается множество побочных проявлений при их использовании.

Самым распространенным из них является цефалгия (приступы острой головной боли), диспепсия (расстройство пищеварения в виде тошноты и рвотного рефлекса), а также повышенная сонливость.

Людям, у которых данные негативные реакции организма были ярко выражены, часто приходилось отменять подобные медикаментозные препараты и обращаться к специалистам за корректировкой терапевтических назначений. В подобных случаях им назначали более щадящие дозировки медикаментов либо другие лекарства соответствующего действия.

Лекарственное средство «Бравинтон» также пользуется большой популярностью не только среди медицинских специалистов, но и пациентов, которые самостоятельно лечили некоторые незначительные нарушения, к которым относятся расстройства психики слабой выраженности, когда необходимо обеспечить клетки мозга достаточным количество кислорода, а также при нарушениях памяти и излишней рассеянности. Неврологи назначают данное фармакологическое средство при возникновении более серьезных заболеваний, протекающих на фоне изменений работы центральной и периферической нервных систем, при стенозах артерий головного мозга, а также гипоксических явлений самого разнообразного генеза.

ВИНПОЦЕТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ВИНПОЦЕТИН в наличии найдено в 135 аптеках

Винпоцетин конц. д/п р-ра д/инф 5 мг/мл амп. 2 мл, кассета в пачке №10 Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)
3020

Винпоцетин табл. 5 мг блистер в пачке №30 ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков)
2453

Винпоцетин конц. д/р-ра д/инф. 5 мг/мл амп. 2 мл, пачка №5 ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков)
1729

Винпоцетин табл. 10 мг №30 Красная звезда ОАО (Украина, Харьков)
7437

Винпоцетин табл. 5 мг №30 Красная звезда ОАО (Украина, Харьков)
3247

ВИНПОЦЕТИН конц. для приготовления инф. р-ра 5 мг/мл амп. 2 мл №10 Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев)
4400

Зарезервировать в аптеке при резервировании 4400

ВИНПОЦЕТИН р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 2 мл №10 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков)
2900

Зарезервировать в аптеке при резервировании 2900

ВИНПОЦЕТИН р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 2 мл №5 ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)
1900

Зарезервировать в аптеке при резервировании 1900

ВИНПОЦЕТИН табл. 0,005 г блистер в коробке №30 ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)
3200

Зарезервировать в аптеке при резервировании 3200

ВИНПОЦЕТИН табл. 0,005 г блистер №30 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков)
3100

Зарезервировать в аптеке при резервировании 3100

ВИНПОЦЕТИН табл. 10 мг №30 Красная звезда (Украина, Харьков)
7100

Зарезервировать в аптеке при резервировании 7100

ВИНПОЦЕТИН табл. 5 мг №30 Красная звезда (Украина, Харьков)
3500

Зарезервировать в аптеке при резервировании 3500

Винпоцетин конц. д/р-ра д/инф. 5мг/мл амп. 2мл №5
1335

Винпоцетин р-р д/ин. 5мг/мл амп. 2мл №10
2680

Винпоцетин табл. 10мг №30
5046

Винпоцетин конц. д/п р-ра д/инф. 5мг/мл амп. 2мл №10
3260

Винпоцетин амп 0,5% 2мл N10
3470

Винпоцетин амп 0,5% 2мл N10
3524

Винпоцетин амп 0,5% 2мл N10
3598

Винпоцетин амп 0,5% 2мл N5
1556

Винпоцетин таб 10мг N30
5704

Винпоцетин таб 5мг N30
2567

Винпоцетин таб 5мг N30
2597

Винпоцетин таб 5мг N30
2918

Винпоцетин таб 5мг N30
3223

ВИНПОЦЕТИН 0.005 табл. N30 ГНЦЛС (Украина, Харьков)
3095

ВИНПОЦЕТИН р-р 0.5% – 2.0 N10 Лекхим (Украина, Харьков)
3695

Все аптеки

Винпоцетин

• В состав 1 таблетки Винпоцетина в зависимости от производителя может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния.
• В 1 мл концентрата раствора для инфузий содержится 5 мг винпоцетина. Дополнительные вещества: хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дисульфит натрия, сорбитол, эдетат динатрия, сульфит натрия, лимонная кислота, вода.

Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне.

10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.

Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и метаболизм. Подавляет активность фосфодиэстеразы, вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.

Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.

Показания к применению Винпоцетина

• Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.
• От чего таблетки Винпоцетин?
• Применение препарата согласно инструкции обосновано при:

• недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
• посттравматическая энцефалопатия;
• дисциркуляторная энцефалопатия, провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
• сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
• вегетососудистая дистония на фоне климактерического синдрома;
• ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, болезнь Меньера.

Показания к применению Винпоцетина Акри:

• для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия инсульта, восстановительная стадия инсульта, временная ишемическая атака, недостаточность вертебробазилярного кровообращения, деменция сосудистого генеза, атеросклероз артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
• болезнь Меньера, перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
• хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Противопоказания

• Острый геморрагический инсульт, выраженные аритмии или ишемическая болезнь сердца.
• Аллергия на любой из компонентов лекарства.
• Беременность или лактация.
• Возраст менее 18 лет.

Побочные действия

Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.

• Реакции со стороны кровообращения: учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ, экстрасистолия, приливы.
• Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, бессонница, головная боль.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога.
• Другие реакции: слабость, аллергические реакции, усиленное потоотделение.

Инструкция по применению Винпоцетина (Способ и дозировка)

Таблетки Винпоцетин, инструкция по применению

Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.

Инструкция по применению Винпоцетина Акри

Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.

При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.

Дозу понижают постепенно до полной отмены.

Ампулы Винпоцетин, инструкция по применению

В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях, однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.

Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.

Передозировка

Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.

Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Взаимодействия не выявлено при одновременном использовании с Клопамидом, β-адреноблокаторами, Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом, Аценокумаролом, Дигоксином, Имипрамином.

В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой, от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.

Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.

Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Препарат с осторожностью следует применять внутрь при стенокардии, аритмии, неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.

Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.

При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.

Аналоги Винпоцетина

Аналоги Винпоцетина: Вицеброл, Кавинтон, Нейровин, Оксопотин, Пирацетам.

Синонимы

Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Сар.

Детям

Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.

При беременности и лактации

Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного аборта в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.

Отзывы о Винпоцетине

Отзывы о Винпоцетин Акри и отзывы о Винпоцетин Форте и Винпоцетине принципиально сходны и отлично характеризуют терапевтические свойства данных препаратов.

Наиболее часто лекарство используют для улучшения кровоснабжения мозга.

Отзывы врачей на форуме свидетельствуют о редком возникновении побочных явлений и рекомендуют начинать прием препарата только по назначению медицинского работника. Детям данный препарат запрещен.

Цена Винпоцетина, где купить

Цена Винпоцетина в таблетках по в России составляет 130-210 рублей в зависимости от производителя, а цена Винпоцетина Форте 10 мг №30 – 85-90 рублей. Цена ампул препарата по 2 мл №10 приближается к 65 рублям.

Средняя цена таких таблеток на Украине в вышеуказанной форме выпуска равна 31 гривне. Средние цены лекарства с приставкой Форте и инъекционной формы препарата (местного производства) составляют на Украине 104 и 28 гривен соответственно.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Винпоцетин форте 10мг таб. №30ОАО Синтез
• Винпоцетин-акос таб. 5мг №50ОАО Синтез
• Винпоцетин форте таб. 10мг n30Озон ООО
• Винпоцетин форте канон таб. 10мг №30ЗАО Канонфарма Продакшн
• Винпоцетин таб. 5мг №50 renewalАО Обновление ПФК

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Винпоцетин-OBL (таб. 5мг №50)
• Винпоцетин Форте (таб. 10мг №30)
• Винпоцетин Форте Канон таблетки 10мг №30
• Винпоцетин (таб. 5мг №50)
• Винпоцетин таблетки 5мг №50

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Винпоцетин-гедеон 5 мг 50 таблОАО Гедеон Рихтер
• Винпоцетин форте 10 мг 30 таблОзон ООО
• Винпоцетин ковекс 5 мг 50 таблКовекс
• Винпоцетин-obl 5 мг 50 таблОболенское ФП ЗАО
• Винпоцетин 5 мг 50 табл реневалОбновление ПФК АО

Винпоцетин

Винпоцетин – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, а также оказывающий антиагрегационное, антигипоксическое и сосудорасширяющее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
• Раствор для инъекций 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
• Таблетки 5 мг, плоскоцилиндрические, с фаской, цвет белый или белый с желтоватым оттенком, (10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество препарата – винпоцетин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина заключается в улучшении обмена веществ и мозгового кровотока, а также благоприятном воздействии на реологические показатели крови. Нейропротекторный эффект обусловлен уменьшением неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот.

Вещество блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также AMPA- и NMDA-рецепторы. Для него характерно селективное ингибирование Ca2+-кальмодулинзависимой-цГМФ-фосфодиэстеразы.

Винпоцетин улучшает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, обладает антиоксидантным действием и активизирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге путем торможения агрегации тромбоцитов, усиления деформируемости эритроцитов, ингибирования обратного захвата аденозина и уменьшения патологически повышенной вязкости крови. Он обеспечивает насыщение клеток кислородом посредством снижения сродства к нему эритроцитов.

Винпоцетин селективно стимулирует мозговой кровоток вследствие снижения церебрального сосудистого сопротивления, причем системные параметры кровообращения (общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный выброс) существенно не изменяются.

Эффект «обкрадывания» во время лечения отсутствует.

Фармакокинетика

Винпоцетин подвержен быстрой абсорбции. После перорального приема его максимальный уровень в плазме достигается примерно за 1 час. Соединение абсорбируется в основном в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника оно не метаболизируется.

При пероральном введении винпоцетина, помеченного радиоактивными изотопами, крысам наивысший уровень радиоактивности наблюдался в ЖКТ и печени. Максимальная концентрация в тканях регистрировалась через 2–4 часа после введения. Концентрация препарата в головном мозге не превышала таковую в крови.

При введении препарата в виде раствора для инфузий или раствора для внутривенного введения его терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 10–20 мг/мл.

При парентеральном введении объем распределения равен 5,3 л/кг, а период полувыведения в данном случае составляет 4,74–5 часов.

Винпоцетин легко преодолевает гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке (0,25% от введенной дозы в течение первого часа).

При применении у человека винпоцетин связывается с белками плазмы примерно на 66%. Его биодоступность равна 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что подтверждает высокую степень связывания с тканями. Общий клиренс, достигающий 66,7 л/ч, оказывается больше скорости печеночного кровотока (50 л/ч), что говорит о внепеченочном метаболизме.

В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина.

Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень. В качестве метаболитов также образуются АВК-диоксиглицинат, гидрокси-АВК, гидрокси-винпоцетин и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты).

В неизмененном виде винпоцетин выводится в незначительном количестве (не более нескольких процентов).

При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно.

Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.

У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм.

Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).

Показания к применению

• Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
• Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
• Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• Посттравматическая энцефалопатия;
• Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
• Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.

Противопоказания

• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:

• Тяжелые формы аритмии;
• Тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.

Инструкция по применению Винпоцетина: способ и дозировка

Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.

Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.

Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
• Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
• Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
• Кожные покровы: потливость;
• Прочее: аллергические реакции.

Передозировка

На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

• Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.
• Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.
• При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.
• Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери.

Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено.

Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.

Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.

При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.

Аналоги

Аналогами Винпоцетина являются: Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Сар, Вицеброл, Кавинтон, Кавинтон Форте, Кавинтон Комфорте, Телектол, Нейровин, Пирацетам, Оксопотин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 2 года при температуре до 25 °C;
• Раствор для инъекций – 2 года при температуре 10-30 °C;
• Таблетки – 3 года при температуре 15-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Винпоцетине

Согласно отзывам, Винпоцетин и его терапевтические свойства получили у пациентов достаточно высокую оценку. Чаще всего лекарственное средство применяют для улучшения кровоснабжения мозга. Специалисты подтверждают, что побочные реакции во время лечения развиваются редко и советуют принимать Винпоцетин только по назначению врача. Не рекомендуется назначать его детям.

Цена на Винпоцетин в аптеках

Приблизительная цена Винпоцетина в таблетках составляет 59‒130 рублей (по 5 мг, в упаковку входит 50 шт.) или 96‒149 рублей (по 10 мг, в упаковку входит 30 шт.) в зависимости от производителя.

Приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий можно за 45‒76 рублей (в упаковку входит 10 ампул).

Стоимость раствора для инъекций 5 мг/мл варьируется в диапазоне от 77 до 141 рубля (в упаковке содержится 10 ампул).

Височная эпилепсия, симптомы и лечение, классификация

Изучением заболевания занимается эпилептология, в которой объединены многие научные направления. Дисциплина направлена на изучение терапевтических методов, а также совершенствование социальной адаптации пациентов.

У эпилепсии имеется много классификаций, одна из которых основана на размещении очага возбуждения (локализация нарушения в затылочной, лобной, височной доле мозга).

Парциальной формой эпилепсии является височная, где эпилептоидный очаг находится в области висков, составляет 35-55% из всех локализованных болезней.

Для височной эпилепсии характерны сложные и простые парциальные приступы. При последующем развитии патологии наблюдаются вторично-генерализованные припадки и нарушения психики.

Но не всегда такая клиническая картина говорит о размещении очага в височной зоне. Нарушение может иррадировать в височную область из других долей головного мозга.

Причины и патогенез заболевания

К причинам появления эпилепсии относят сочетание органического повреждения мозговых клеток и генетической наследственности. Ее появление связывают с перинатальной энцефалопатией и кортикальными фокальными дисплазиями.

Перинатальными повреждениями плода является гипоксия, родовая травма, асфиксия, недоношенность плода, внутриутробная инфекция и

пр. Для них характерна задержка или нарушение в развитии головного мозга и височной зоны. В дальнейшем такие нарушения проявляются нейрогенными патологиями.

Также выделяют постнатальные причины (во время жизни) в результате черепно-мозговых травм, воспалительных и инфекционных поражений мозга, опухолей, аллергии, интоксикации, алкоголизма, гипогликемии, нарушенном обмене веществ или кровообращении, авитаминозе или высокой температуры.

Частой причиной патологии является гиппокампальный склероз. На развитие числа заболеваний оказывает влияние загрязнение природной среды, токсины в продуктах, стрессы.

При контактировании с нейротрансмиттерами, при ишемии, гипоксии и родовых травмах могут погибать нейроны. Эпилепсия височной доли может проявляться с фибрильными судорогами, которые могут долго продолжаться. При этом также может развиваться медиобазальный височный склероз.

Риск передачи патологии по наследственности минимален, так как предрасположенность может проявляться при действии определенных факторов на организм ребенка.

Разновидности височной эпилепсии

Для правильного определения диагноза, височная эпилепсия классифицируется на основании области локализации в головном мозге.

Специалисты выделили 4 группы: амигдалярную, латеральную, гиппокампальную и оперкулярную эпилепсии.

Иногда выделяется также битемпоральная височная эпилепсия (двусторонняя), очаги которой находятся в двух височных зонах. Заболевание может поражать одновременно две височные доли или формироваться зеркально с развитием признаков.

Иногда височную эпилепсию объединяют в медиобазальную и латеральную группы.

Симптоматика патологического процесса

Исходя из этиологии, заболевание может проявляться в любом возрасте. При наличии височной эпилепсии вместе с медиальным склерозом болезнь проявляется атипичными фебрильными судорогами (у детей от полугода до 6 лет), затем несколько лет наблюдается спонтанная ремиссия болезни и афебрильные психомоторные приступы.

Для височной эпилепсии характерны простые, сложные парциальные и вторичные генерализованные приступы. В основном заболевание протекает с несколькими видами приступов.

Для простых приступов характерна сохранность сознания, по их разновидности судят о локализации патологии (моторные типы появляются поворачиванием глаз или головы в сторону появления очага; сенсорные виды могут выявляться обонятельными или вкусовыми пароксизмами, системным головокружением, зрительными и слуховыми воображениями).

Возможны проявления вестибулярной атаксии с галлюцинациями измененного окружающего мира. Иногда патологию сопровождают эпигастральные, респираторные и кардиальные пароксизмы, когда больные начинают жаловаться на распирание или сдавленность в сердечной области, изжогу, тошноту, болевые ощущения в животе, удушье.

Височная эпилепсия может быть связана с аритмией, вегетативными реакциями (жаром, бледностью, гипергидрозом, ознобом) и боязнью.

Медиобазальная патология часто проявляется нарушением психической функции с деперсонализацией и дереализацией. Для деперсонализации характерно сравнивание человека с придуманным персонажем. При дереализации у пациента возникают ощущения замедления, ускорения времени, новое восприятие стандартной обстановки.

Сложными парциальными приступами являются отключение сознания из-за отсутствия реагирования на окружающие раздражители. Возможно прекращение двигательной активности с плавным падением без судорог.

В основном такие приступы являются основным симптомом височной медиабазальной эпилепсии, сочетаются с повторяющимися манипуляциями (глотанием, жеванием, сосанием, чмоканием, гримасами, морганием, нахмуриванием).

Из речевых автоматизмов может проявляться всхлипывание, шипение, повторяющиеся некоторые звуки. Височной эпилепсии также могут быть характерны автоматизмы жестов (похлопывание, чесание, поглаживание, топание и пр.)

Постепенно височная эпилепсия становится следствием нарушений интеллекта, психики, у пациентов отмечается медлительность, ухудшение общительности, конфликтность и эмоциональная нестабильность.

Могут проявляться нарушения нейроэндокринной системы (у женщин – кисты на яичниках, изменение цикла менструаций; у лиц мужского пола – ухудшение эякуляции и снижение либидо). Иногда патология может сопровождаться гипотиреозом, остеопорозом, гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Медицинская помощь

Наиболее информативным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалограмма, однако ее данные должны интерпретироваться с неврологическим осмотром, анамнезом и лабораторными анализами.

Дополнительно могут использоваться инвазивные электроды, электрокортикография. Определить причину патологии помогает МРТ мозга.

Медикаментозное лечение

Главной задачей лечения является сокращение частотности приступов, ремиссия болезни (отсутствие ее проявлений). На начальном этапе проводится монотерапия Карбамазепином. Если средство оказывается неэффективным, назначают гидантоины, вальпроаты, барбитураты, бензоазепины.

• Если монотерапия не помогает в лечении височной эпилепсии, то используют политерапию с комбинацией разных препаратов.
• Оптимальным считается сочетание высоких дозировок Топомакса с Финлепсином или Депакином; Депакина с Финлепсином.
• Сильной побочной реакцией от принятия препаратов является негативное действие на органы пищеварения, тормозящий эффект на центральную нервную систему с атаксией, снижением памяти и когнитивных функций.

Лечение препаратами следует проводить до конца жизни и постоянно контролировать состояние пациента. Если оно не приносит результатов, то применяется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при частых приступах с четким эпилептическим очагом. Такое лечение является результативным, у 80% больных снижаются или исчезают приступы.

Нейрохирург проводит височную лобэктомию с удалением медиобазальных и передних отделов головного мозга в области виска базолатеральной амигдалы, ункуса.

При оперативном вмешательстве есть риски, и врач сообщает больному возможные осложнения (гемипарез, синдром Клювера-Бьюси, нарушение речи, осложнения от наркоза). Но после операций в 30-50% отсутствуют приступы или становятся реже в 60-70% случаев.

Течение заболевания и его прогноз зависят от этиологии. Только в 35% ситуаций достигается ремиссия при медикаментозном лечении.

Нетрадиционная терапия

Имеется много дополнительных эффективных средств: магнитотерапия, музыкальное лечение, йога, иглоукалывание.

Хорошие результаты проявляют гомеопатические средства. Из трав поможет смесь валерианы и шалфея, корневище лесного пиона, чай из листвы грецкого ореха.

Помнить и знать!

При отсутствии эпилептических приступов пациенты могут заниматься любой деятельностью (кроме высотных работ, обращения с огнем и двигающимися механизмами, где нужно концентрировать внимание).

Височная эпилепсия нуждается в своевременной и правильной терапии, которая может сделать жизнь человека здоровой и полноценной.

Читайте ещё

Височная эпилепсия: симптомы и признаки у детей и взрослых, методы диагностики заболевания височных долей и способы лечения

• Височной эпилепсией называют болезнь, при которой очаг патологической активности располагается в височной области головного мозга.
• Для данного заболевания характерно появление простых и сложных припадков, а в дальнейшем к ним присоединяются вторично-генерализованные приступы, психические расстройства.
• Чтобы избежать серьезных осложнений, важно вовремя обследоваться и пройти лечение.

Описание заболевания

Эпилепсия височных долей протекает у ⅔ больных в форме симптоматической локализованной эпилепсии.

Чаще всего первые симптомы возникают в возрасте моложе 20 лет, а у трети эпилептиков — до года. У детей приступы сопровождаются повышением температуры.

Височная форма составляет почти четверть всех зафиксированных случаев эпилепсии и до 60% случаев симптоматической формы данного заболевания.

Классификация

Височная эпилепсия бывает разных видов:

Гиппокампальная форма — составляет 70—80% всех случаев височной эпилепсии. Приступы бывают комплексными очаговыми, отдельными, групповыми. При комплексных очаговых припадках возникают галлюцинации, взгляд эпилетика цепенеет, у него развиваются ротаторные и пищевые автоматизмы. Приступ длится около 2 минут.

Амигдалярная форма — для нее характерно появление припадков с тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области, вегетативными симптомами. Эпилептик впадает в ступор, бессознательное состояние, выглядит растерянным. Как правило, данное состояние сопровождается оральными и пищевыми автоматизмами.

Задневисочная латеральная форма — сопровождается припадками с аурой — зрительными, слуховыми галлюцинациями. У эпилептика нарушается речь, после чего возникает дисфагия, появляется нарушение ориентации, длительные слуховые галлюцинации. Голова двигается только в одну сторону. У него может остановиться взгляд. Иногда он впадает в состояние, напоминающее сон.

Оперкулярная (инсулярная) форма — для нее характерно появление вестибулярных, слуховых, обонятельно-слуховых галлюцинаций, вегетативных проявлений, отрыжки, парестезий, одностороннего подергивания мышц лица.
При данном типе заболевания память нарушается, появляются трудности с обучением, повышается конфликтность, обостряется чувство долга, настроение становится неустойчивым.

Виды приступов

Височная эпилепсия может вызывать следующие типы припадков:

Простые — для них характерна сохранность сознания, они часто предшествуют сложным парциальным или вторично-генерализованным припадкам с аурой.

Сложные парциальные — сознание выключается, реакция на внешние раздражители отсутствует. Больной застывает на месте, медленно падает, при этом нет судорог.

Припадок может сопровождаться автоматизмами. Это повторяющиеся движения, которые могут быть продолжением тех, что были начаты до приступа.

Вторично-генерализованные — для них характерны тонико-клонические судороги, потеря сознания.

Если перед ними возникают простые или сложные парциальные припадки, это служит доказательством наличия у больного именно височной эпилепсии.

Смешанные припадки — возникают у половины эпилептиков.

Причины развития и факторы риска

Височную эпилепсию может спровоцировать целый ряд факторов: перинатальных и постнатальных. Приблизительно в 36% случаев болезнь связана с поражением ЦНС, возникшим в перинатальный период:

• инфекцией, полученной в период внутриутробного развития;
• гипоксией;
• асфиксией при родовспоможении;
• травмой, полученной при родах;
• кортикальной дисплазией.

К постнатальным факторам относят:

• травмы черепа с повреждением головного мозга;
• нейроинфекции:
• инсульт;
• злокачественные, доброкачественные новообразования головного мозга;
• аневризму;
• абсцесс.

Симптомы и признаки

У детей от 6 месяца до 6 лет возникают атипичные судороги, сопровождающиеся высокой температурой.

После этого наступает период ремиссии. Он длится от 3 до 5 лет.

Когда он подходит к концу, развиваются афебрильные психомоторные судороги. Иногда болезнь заявляет о себе в более старшем возрасте.

Со временем эпилептики становятся забывчивыми, конфликтными, раздражительными. Им присуща агрессивность, они не способны общаться с другими людьми нормально.

Часто эпилепсия данного типа сопровождается следующими нарушениями:

• сбоями менструального цикла и поликистозом яичников у пациенток женского пола;
• снижением либидо;
• гипотиреозом;
• остеопорозом;
• бесплодием.

Диагностика у детей и взрослых

При этом заболевании необходимо посетить невролога и психотерапевта. У взрослых болезнь обнаруживают, когда возникают вторичные генерализованные припадки, поскольку предваряющие их простые и сложные парциальные судороги многие пациенты не замечают.

У детей, как правило, болезнь обнаруживают рано, так как родители приводят их к неврологу после обнаружения периодических отключений сознания, появления поведенческих нарушений.

Неврологические нарушения при данном типе заболевания обычно отсутствуют.

Они развиваются лишь на фоне новообразования головного мозга, гематомы или инсульта. ЭЭГ, как правило, не обнаруживает никаких существенных изменений, поэтому эпилептикам для обнаружения очага патологической активности назначают полисомнографию с записью ЭЭГ, пока больной спит.

Чтобы установить точную причину болезни, рекомендуют прохождение МРТ, а также ПЭТ.

Лечение и первая помощь

Если он оказывается неэффективным, рекомендуют препарат из группы барбитуратов, вальпроатов, бензодиазепинов.

Когда подобная терапия не позволяет достичь стойкого позитивного эффекта, применяют разнообразные комбинации противоэпилептических лекарственных средств.

Если консервативное лечение не помогает полностью избавить больного от припадков, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего осуществляют височную резекцию, несколько реже — селективную гиппокампотомию, фокальную резекцию или амигдалотомию.

Первая помощь при приступе заключается в предупреждении травмирования больного. Его следует уложить, расстегнуть на нем ремни, завязки, ослабить галстук.

Чтобы он не прикусил язык, необходимо попытаться проложить салфетку, сложенную в несколько раз, или полотенце между его зубов. Голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не задохнулся во время рвоты.

Терапия в детском возрасте

Лечение больных детского возраста направлено на снижение частоты возникновения припадков и впоследствии полного прекращения приступов. Сначала пациентам назначают монотерапию.

Если Карбамазепин не дает эффекта, рекомендуют гидантоины, вальпроаты, барбитураты, ламотриджин. Когда монотерапия оказывается безуспешной, вышеуказанные препараты комбинируют друг с другом.

Если заболевание не поддается воздействию медикаментозных средств, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. После операции у больных могут возникнуть расстройства речи, гемипарез, мнестические нарушения.

Прогноз и меры профилактики

Медикаментозное лечение позволяет добиться ремиссии лишь в 35% случаев.

Как правило, оно позволяет лишь сделать припадки более редкими. После операции приступы исчезают полностью почти в половине случаев, в 60—70% они возникают гораздо реже.

Профилактику височных форм эпилепсии подразделяют на:

Первичную — направлена на ликвидацию причин, которые могут вызвать болезнь.

К ней относят тщательный контроль состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, профилактику внутриутробной гипоксии, нейро- и внутриутробных инфекций, рациональное родовспоможение.

Вторичную — проводится для тех, у кого заболевание уже обнаружено. Она направлена на предотвращение развития припадков.

Эпилептики должны соблюдать режим приема назначенных медикаментов, придерживаться режима дня, заниматься ЛФК.

Им следует избегать специфических возбудителей, способных повысить судорожную мозговую активность, например, прослушивания громкой музыки.

При своевременном обращении к врачу и правильно пройденном лечении больным удается справиться с приступами полностью или хотя бы сделать их намного более редкими.

Важно внимательно относиться к рекомендациям специалиста, поскольку меры профилактики позволяют избежать появления приступов.

Височная эпилепсия, симптомы и лечение, классификация

Височная эпилепсия – хроническое заболевание центральной нервной системы, а именно головного мозга, один из типов эпилепсии с локализацией патологического очага в височной доле.

Сопровождается судорожными приступообразными припадками и потерей сознания. Является наиболее распространенной формой.

Патология обычно связана с изменением структуры анатомических образований (склероз гиппокампа).

Причины и механизм развития

Почему развивается височная эпилепсия точно не установлено. Все предполагаемые причины развития делятся на две большие группы: перинатальные, то есть влияющие на плод, и постнатальные – факторы, нарушающие работу нервной системы после рождения ребенка.

К перинатальным относятся:

• патогенные возбудители, попавшие в околоплодные воды транспланцентарным путем от матери (краснуха, сифилис и так далее);
• гипоксия или асфиксия плода из-за обвития пуповины или аспирации верхних дыхательных путей меконием на поздних сроках беременности;
• спонтанные нарушения формирования нервной ткани головного мозга, нарушение архитектоники коры больших полушарий;
• Недоношенность или переношенность плода.

Постнатальные причины включают:

• нейроинфекции и воспаление оболочек головного мозга;
• травмы черепа и сотрясения
• разрастание доброкачественных или злокачественных новообразований;
• инфаркт тканей височной доли в связи нарушением кровообращения и трофики тканей, инсульт;
• склерозирование, замещение здоровых клеток соединительной тканью под влиянием микобактерий туберкулеза;
• внутримозговую гематому;
• токсическое воздействие некоторых лекарственных веществ, применяемых в неправильной дозировке, различных других химических соединений;
• нарушение обмена веществ;
• неправильное питание и авитаминоз.

Наследственная предрасположенность к развитию височной эпилепсии не доказана.

Такие структурные изменения тканей, как, например, склероз гиппокампа (мезиальный височный склероз), приводят к неадекватному возбуждению окружающих клеток, дающих необоснованный ничем электрический импульс. Формируется эпилептический очаг, генерирующий сигнала и провоцирующие судорожные припадки.

Классификация и симптомы

Классифицируется по локализации очага на 4 типа: амигдалярную, гиппокампальную, латеральную, инсулярную или оперкулярную. Во врачебной практике деление упростили и доктора разделяют на латеральную и медиобазальную эпилепсию.

Летеральная эпилепсия встречается реже, наблюдаются слуховые, визуальные галлюцинации, больной несвязно говорит и жалуется на сильное головокружение. Спазм двигательной мускулатуры не характерен, сознание теряется мягко, медленно, человек как будто проваливается в другую реальность.

Амигдалярная обычно формируется в детском возрасте. Для нее характерны желудочно-кишечные расстройства, нарушения работы вегетативной нервной системы. Припадки сопровождаются пищевыми автоматизмами, больной медленно, постепенно впадает в бессознательное состояние. В одной трети из всех случаев наблюдаются клонические генерализованные судороги.

Причиной гиппокампального типа является склероз гиппокампа, составляет 80% случаев от всех видов височной эпилепсии.

Ее особенностью становятся галлюцинации, иллюзии, пациент погружается в иную обстановку на уровне сознания. Припадок длится около двух – трех минут в среднем.

Инсулярный или оперкулярный тип сопровождается подергиванием мимических мышц, ускорением частоты сердечного ритма и увеличением показателей артериального давления, отрыжкой и другими пищеварительными расстройствами. Возможны вкусовые галлюцинации.

При височной эпилепсии симптомы также могут повторяться для всех подтипов. Так общими признаками являются озноб, нарушение сердцебиения (аритмия), чувство необъяснимого страха, ухудшение памяти, изменение менструального цикла у девушек, резкие перепады настроения от агрессии до эйфории.

Диагностика

Диагноз достаточно сложно поставить на основании анамнеза заболевания и жалоб. Подобными больными занимаются исключительно эпилептологи, психиатры и неврологи. Диагностировать подобную патологию на ранних этапах практически невозможно, потому что клиническая картина скудна и практически не ухудшает качество жизни.

С неврологической точки зрения при общем осмотре не наблюдаются никакие нарушения. Изменения могут быть лишь в случае разрастания опухоли в височной доле и при обильном кровотечении. Тогда могут появляться патологические рефлексы, неустойчивость походки, проявления неправильной работы седьмой и двенадцатой пар черепно-мозговых нервов.

Лабораторная диагностика важна при подозрении на нейроинфекцию. В таком случае в общем анализе крови наблюдаются типичные признаки воспаления, при серологическом исследовании плазмы определяются антитела к определенному микроорганизму, а бактериологический посев дает полную информацию об инфекции и ее чувствительности к антибактериальным или противовирусным средствам.

Наиболее информативными становятся инструментальные современные методы. Так электроэнцефалограмма показывает эпилептическую активность очагов в височной доле головного мозга.

Этиологический фактор можно определить на компьютерной или магниторезонансной томографии. Она может показать гиппокампальный склероз, изменение архитектоники коры больших полушарий и другие патологии.

Позитронная эмиссионная томография предоставляет полную информацию о снижении обмена веществ в той или иной зоне и нарушении ее функциональности.

Лечение и прогноз

Лечение при височной эпилепсии заключается в снятии симптомов, то есть уменьшении частоты появления приступов, а также устранение причины, если она полностью ясна специалисту.

Терапия начинается с назначения одного препарата, а именно кармабзепина, доза подбирается индивидуально и постепенно увеличивается.

При тяжелом течении рационально применение вальпроатов и, в редких случаях, дифенина.

Политерапия рационально лишь в случае отсутствия эффектов от предыдущих медикаментов. Тогда между собой комбинируется два или три противоэпилептических лекарственных средства, но в таком случае необходим строгий контроль невролога, так как возможны дальнейшие нарушения структуры органов центральной нервной системы и ухудшение самочувствия пациента.

В большинстве случаев, для устранения клинической картины прибегают к хирургическому вмешательству. Так, обширный склероз гиппокампа удаляют или разрушают, разрастающуюся опухоль, сдавливающую соседние ткани по показаниям резецируют, кора эпилептогенной зоны отсасывается.

Височная эпилепсия дает неутешительный прогноз, особенно в детском возрасте.

Полной гарантии устранения приступов не может дать ни один опытный доктор, так как с помощью медикаментов состояние улучшается лишь в одной трети случаев, а при проведенной операции – в 60%.

Очень часто в послеоперационный период появляются осложнения: несвязность речи, парезы и параличи мышц, нарушение чтения, расстройства психики.

Профилактика в большей степени направлена на устранение негативных влияний на плод, сокращение случаев родового травматизма и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Височная эпилепсия: особенности болезни, симптомы и лечение

Височная разновидность эпилепсии — это хроническое заболевание, характеризующее наличием очагов с повышенной электрической активностью в латеральном или медиальном отделе височной доли мозга. В неврологии данная разновидность патологии встречается часто.

Височная эпилепсия

Лобно-височная эпилепсия — это патология, которая развивается на фоне поражения структур головного мозга. Данная разновидность патологии встречается как у взрослых, так и детей.

Подтвердить этот диагноз можно исключительно с помощью внедренных методов диагностики и визуализации церебральных тканей. Появление признаков поражения височной доли во время приступов не всегда свидетельствует о поражении данного отдела мозга.

Проблема может крыться и в иррадиирующих из других частей органа импульсах. В ряде случаев приступы при таком патологическом состоянии протекают без потери пациентом сознания и выраженного судорожного синдрома.

Такой доброкачественный вариант не отражается почти на возможности ведения полноценной жизни. Примерно у трети пациентов развитие фокальной височной эпилепсии сопровождается выраженными парциальными генерализованными припадками, сопровождающимися потерей сознания и судорогами.

Это патологическое состояние не передается прямо по наследству. При этом врачи не исключают возможность передачи ребенку склонности к этому заболеванию. Эффективность терапии во многом зависит от причин появления проблемы.

Причины возникновения

Мозг человека является крайне сложной структурой. Пораженные функциональные клетки не могут восстановиться.

Однако организм человека имеет свой запас прочности и даже некоторые повреждения мозга могут быть в некоторой степени компенсированы.

Отмершие нейроны замещаются глиями — вспомогательными клетками, в норме участвующими в метаболизме, передаче нервных импульсов и выполняющих еще ряд функций.

Формирующиеся очаги глиоза создают условия для появления патологической эпилептиформной активности. Все причины возникновения височной эпилепсии могут быть разделены на 2 категории — перинатальные и постнатальные. К первой категории относятся различные неблагоприятные состояния, которые возникли во время внутриутробного развития и при родовой деятельности.

Можно выделить следующие факторы риска:

• внутриутробные инфекции;
• родовая травма;
• асфиксия;
• гипоксия плода;
• рождение раньше физиологического срока;
• кортикальная дисплазия.

Повышает риск появления подобной проблемы у ребенка наличие у будущей матери пристрастия к наркотикам или алкоголю, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка нервной трубки. Часто подобная патология развивается в результате гиппокампального склероза. Это врожденная деформация строения гиппокампа височной доли.

К постнатальным факторам относятся различные неблагоприятные состояния, возникшие на протяжении жизни пациента:

• новообразования головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные и инфекционные церебральные патологии;
• тяжелые аллергические реакции;
• нарушения церебрального кровообращения;
• гипогликемия;
• высокая температура;
• ишемия мозга;
• алкогольная зависимость;
• интоксикация организма;
• авитаминоз.

Нередко точные причины развития этого патологического процесса не удается установить даже после проведения комплексного обследования.

Классификация

Выделяются следующие 4 формы развития височной разновидности эпилепсии:

гиппокампальная;

латеральная;

амигдалярная;

оперкулярная.

Данная классификация применяется, когда удается точно определить локализацию имеющегося очага эпиактивности. При этом в медицинской практике чаще все случаи височной эпилепсии подразделяются на 2 большие группы, в том числе латеральные и медиобазальные.

Кроме того, данная патология может носить как односторонний, так и двухсторонний характер.

Симптомы

Первые клинические признаки патологии могут начать проявляться в любом возрасте. Даже у малышей 6 месяцев на фоне повышения температуры тела или стресса могут возникать судороги. Это указывает на наличие у ребенка аномальной эпилептиформной активности. При височной разновидности эпилепсии приступы могут протекать без потери сознания, но с моторными нарушениями.

В этом случае возможно появление таких симптомов, как:

• замирание;
• фиксация стоп или кистей;
• повороты глазами;
• движения головой.

При простых сенсорных приступах у пациента могут наблюдаться головокружения, нарушения слуха и зрения. В редких случаях возникают слуховые или зрительные галлюцинации.

Помимо всего прочего, возможно появление приступов вестибулярной атаксии с нарастающими нарушениями правильного восприятия окружающей действительности. Приступы эпилепсии на фоне поражения электрической активности в височной доле могут быть выражены кардиальными, эпигастральными, респираторными и соматосенсорными нарушениями.

В этом случае патология может проявляться такими симптомами, как:

• изжога;
• тошнота;
• приступы удушья;
• боль в животе;
• ком в горле;
• боли в сердце;
• цианоз кожных покровов;
• беспричинное чувство страха;
• нарушения сердечного ритма;
• гипергидроз.

При височной эпилепсии нередко наблюдаются сложные парциальные приступы, сопровождающиеся потерей сознание. Припадок может быть с судорогами и без них, блокированием и без остановки двигательной активности.

Нередко такие припадки сопровождаются двигательными автоматизмами.

Реже встречаются вторично-генерализованные приступы, которые протекают с потерей сознания и выраженным судорожным синдромом. Больной закидывает назад голову и у него симметрично поддергиваются некоторые группы мышц.

Прогрессирующая эпилепсия сопровождается нарастающими нарушениями психической, интеллектуальной активности и эмоционально-волевой сферы.

Данные нарушения проявляются следующими симптомами:

• ухудшение памяти;
• нарушением когнитивной активности;
• придирчивостью к незначительным деталям;
• ухудшение коммуникативных способностей;
• повышение конфликтности;
• агрессивное поведение.

Данные нарушения в сочетании с часто повторяющимися припадками может стать причиной ухудшения качества жизни.

Диагностика височной эпилепсии

Выявление височной эпилепсии нередко является нелегкой задачей даже для неврологов и эпилептологов с многолетним опытом. Данную форму патологии чаще выявляют у детей, т.к. родители нередко замечают даже те приступы, которые не сопровождаются появлением судорог и потерей сознания. Сначала специалист собирает анамнез и выполняет ряд неврологических тестов.

Для постановки точного диагноза назначается проведение:

• энцефалографии;
• полисомнографии;
• МРТ головного мозга
• ПЭТ.

Данные исследования позволяют определить расположение присутствующих очагов повреждения в головном мозге и наличие повышенной эпилептиформной активности.

Лечение

Терапия эпилепсии должна быть направлена на устранение или снижение частоты припадков. Лечение начинается с монотерапии. Пациентам с таким диагнозом назначается Карбамазепин. Это средство можно использовать даже при лечении маленьких детей.

В случае неэффективности этого препарата могут назначаться:

• бензодиазепины;
• барбитураты;
• вальпроаты;
• гидантоины.

Препараты, относящиеся к данным категориям, применяются в составе многокомпонентной терапии. Медикаментозное лечение может периодически корректироваться. Если оно оказывает необходимый эффект, в дальнейшем пациент должен принимать лекарственные средства всю жизнь.

В противном случае может быть назначено оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение сопряжено с высоким риском развития осложнений, но при этом часто оно позволяет стабилизировать электрическую активность мозга и снизить или полностью устранить припадки.

При такой форме эпилепсии в процессе операции нейрохирург выполняет височную или фокальную резекцию, или селективную амигдалотомию или гиппокамтомию.

Прогноз

Выраженность клинических проявлений и прогноз при височной разновидности эпилепсии во многом зависит от причины возникновения проблемы. Примерно у трети пациентов при комплексном лечении удается добиться ремиссии.

В остальных случаях удается лишь снизить частоту приступов. Эффективность оперативного лечения достигает 50-70%. Хуже прогноз, если у пациента после операции возникают такие осложнения, как гемипарезы, атаксия, нарушения речи, и т.д. Эти осложнения ухудшают прогноз.

Височная эпилепсия у детей

Данная форма патологии крайне часто встречается у детей. Первые проявления заболевания могут возникнуть еще до года. Из-за того что дети постоянно находятся под присмотром взрослых, выявляется она нередко до достижения ребенком 10 лет.

Так как заболевание диагностируется на ранней стадии, высока вероятность при правильном лечении достижения стойкой ремиссии. При неблагоприятном течении частые эпилептические припадки могут стать причиной нарушения психического развития. Нередко дети, имеющие данный диагноз, испытывают сложности в обучении и получении новой информации.

Возможные осложнения и последствия

Повышенная эпилептиформная активность в мозге сказывается на возможности больного вести полноценный образ жизни. Наличие статуса эпилептика и частые припадки нередко становятся причиной появления у детей и взрослых психологических проблем.

Люди, страдающие этим заболеванием, часто находятся в стрессе. У них присутствует постоянная тревожность и страх из-за возможности появления припадка.

Больные стараются меньше бывать в общественных местах и испытывают сложности в общении с окружающими людьми. Помимо всего прочего, припадки при этой разновидности эпилепсии сопряжены с высоким риском развития дыхательной и сердечной недостаточности. Без своевременно оказанной помощи приступ может стать причиной летального исхода.

Кроме того, эпилепсия сопряжена с высоким риском травматизации. Даже падение с высоты своего роста чревато переломами и черепно-мозговыми травмами.

Если приступ сопровождается отхождением рвотных масс, высок риск развития аспирационной пневмонии из-за попадания в легкие содержимого желудка. При тяжелом течении эпилепсия может становиться причиной психических и когнитивных нарушений, которые крайне тяжело поддаются лечению.

В ряде случаев повышенная эпилептиформная активность приводит к появлению у пациентов нейроэндокринных нарушений. К ним относятся:

• нарушения менструального цикла;
• снижение либидо;
• гиперпролактинемический гипогонадизм.

Часто эпилепсия становится причиной бесплодия. Кроме того, это патологическое состояние предрасполагает к развитию остеопороза и нарушению работы щитовидной железы.

Височная эпилепсия : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Одна из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно височное расположение эпилептического очага. У пациентов могут отмечаться два типа приступов – простой, а также сложный парциальный приступ.

Развитие недуга предполагает прогресс расстройств психического характера, а также – припадков вторично-генерализованного типа. Для установки диагноза необходим осмотр врача, сбор анамнеза, а также дополнительные исследования.

Иногда признаки недуга способны ввести в заблуждение – размещение эпилептического очага может оказаться в иной доле мозга, и лишь «отдавать» в височную зону.

Причины височной эпилепсии

Спровоцировать недуг могут различные факторы. Одни из них действуют на плод в период родоразрешения и пренатального развития, другие же могут возникнуть на протяжении всей жизни человека.

• Заболевание может развиваться у ребенка во время родов или беременности.
• Его вызывают такие факторы как: внутриутробное кислородное голодание, травма во время родов, отсутствие газообмена в легких после рождения, фокально кортикальная дисплазия, а также инфицирование плода инфекцией во время беременности:(корью, краснухой, цитомегалией, сифилисом и прочее.)
• Во взрослом возрасте, факторами провоцирующими развитие недуга способны стать: ЧМП, различные нейроинфекции, геморрагический или ишемический инсульты, опухоль, гематома мозга, абсцесс, аневризмы, а также туберозный склероз.

Симптомы височной эпилепсии

От природы происхождения недуга зависит и возраст его проявления. К примеру, у пациентов с эпилепсией сочетаемой с медиальным височным склерозом она начинает проявляться атипичными фебрильными судорогами, которые обычно начинаются с полугода до 6 лет.

При простых приступах осознанность сохраняется. Отмечаются нарушения моторных функций – поворачивается голова и западают глаза в сторону размещения очага патологии.

У пациента могут возникнуть вкусовые и обонятельные приступы, галлюцинации зрительные, а также слуховые, а кроме того головокружительные припадки. Возможны и припадки атаксии вестибулярного аппарата.

Обычно они вызывают иллюзию изменений внешней среды.

У некоторых больны также проявляются ощущение сдавливания или распирания в зоне сердца, чувство тошноты, дискомфорт и жжение за грудиной, ком в горле, нарушение частоты и ритма сердца, повышенная потливость, бросание в жар, боль в животе, а также необъяснимый страх.

При медиобазальной форме недуга отмечаются: «сон наяву», чувство, что время замедляется или наоборот ускоряется, нарушения. Иногда человек думает, что он другой персонаж и чувствует, что тел и мысли не подчиняются ему.

Характерным для сложных парциальных приступов считается отсутствие реакции человека. Активность двигательного аппарата способна останавливаться, пациент может медленно упасть, но судорог так и не возникнет. Проявляются постоянно повторяющиеся движения – причмокивание, сосание, облизывание, жевание, глотание и прочие.

В некоторых случаях наблюдается нарушение мимических функций – пациент может часто моргать, на лице может возникнуть гримаса, больной хмурится или неестественно смеется. Также подмечаются различные жестовые автоматизмы (поглаживания, почесывания, похлопывания, оглядывания и прочие.

), а также речевые автоматизмы (шипение, всхлипывание, повторение звуков).

Когда болезнь прогрессирует, появляются вторично-генерализированные припадки. Больной падает без сознания, начинаются судороги всех групп мышц.

У больных со временем появляются психические нарушения. У таких людей снижается способность общаться, они становятся неустойчивыми и конфликтными, забываются, а кроме того стают медлительными.

Диагностика височной эпилепсии

Постановить этот диагноз во взрослом возрасте сложнее нежели в детском. Лечением и диагностикой занимается врач невролог и эпилептолог. После сбора анамнеза и невралгического осмотра доктора могут дополнительно назначить магнитно-резонансную терапию мозга, позитронно-эмиссионную томографию и полисомнографию.

Лечение височной эпилепсии

Чтобы снизить частоту приступов и достичь ремиссии болезни врачи применяют монотерапию. Обычно пациентам назначается Карбамазепин, но если он не помогает выписываются барбитураты, вальпроаты, а также гидантоины.

В случаях, когда монотерапия неэффективна, специалисты разрабатывают лечение различными сочетаниями лекарств.

Возможна хирургическая операция, к примеру: височная резекция, фокальная резекция, селективная гиппокампотомия или же амигдалотомия.

Профилактика височной эпилепсии

Вакцинация до беременности от вируса кори. Своевременные осмотры врача во время беременности. Меры профилактики от заражения вирусными инфекциями. Для взрослых – это здоровый образ жизни, а также своевременное лечение инфекционных заболеваний мозга.

68. Эпилепсия, классификация, патогенез, клиника, лечение

Эпилепсия– хроническое
полиэтиологическое заболевание г/м,
характеризующееся в зависимости от
локализации очага повторяющимися
судорогами или не судорожными
пароксизмальными явлениями в последствие
эмоциональных и психических явлений,
чрезмерно раздраженного патологического
очага.

Этиология:
наследственная предрасположенность,
перинатальная травма, ЧМТ, острые
энцефалиты, сосудистые и дегенеративные
заболевания, метаболические нарушения
(гипоксия, нарушение Вод-Эл/л-Обмена,
углеводного), неизвестные причины;
провоцирующие факторы: лихорадка,
алкоголь, психогенные явления, рефлекторные
явления.

Патогенез:
Триггерную роль играют нейроны,
обладающие свойством пароксизмального
деполяризационного сдвига мембранного
потенциала в результате повреждения
мембраны, или нарушении концентрации
ионов в нейроне.

Аспартат и глутамат,
которого много у эпилептиков – являются
возбуждающими медиаторами. После
формирования такого очага образуется
генератор патологически усиленного
возбуждения. Затем патологическая Си
формируется с ведущим первичным очагом
эпилепсии и вторичными.

Он подавляет
антиэпилептическую Си г/м (хвостатое
ядро, мозжечок, латеральное ядро
гипоталамуса, каудальное ядро моста,
орбито-фронтальная кора.

1 Ионные
нарушения к-Na
насоса – сверхвозбудимость нейронов 2
Трансмиттерные нарушения – мало дофамина,
ГАМК, норадреналина. 3. Энергетический
уровень – дефицит АТФ.

Классификация
эпилепсии:

1)
Связанная с определенной локализацией
эпиочага (фокальная): Идеопатическая
без видимой причины, связана с возрастными
особенностями; Симптоматическая
– на фоне дефекта 3) Криптогенная
– локально обусловленная.

2) Генерализованная
эпилепсия и эпиСН: идеопатическая,
генерализованная криптогенная или симптоматическая, генерализованная симптоматическя . 3) Эпилепсия и эпиСН,
которые не относятся к фокальным или
генерализованным: Эп. с генерлизованными и фокальными припадками, Эп.

без
определенных проявлений, характерных
для ген-х/фокальных припадков. 4)
Специальные СН: припадки, связанные с определенной ситуацией, единичные
припадки или эпистатус.

Клиника:
В межприступном
периоде – изменения психики со временем
развиваются (слащавость, вязкость мысли,
злобные аффекты), вегетативно-гуморальные
нарушения, изменения внутренних органов.

Наиболее характерным признаком эпилепсии
являются припадки (первично-генералированные,
абсансы, тонические, судорожные и их
сочетания, Джексоновские, височная
эпилепсия с переходом в генерализованный
припадок.

Н:аиболее яркий пример – большой
эпилептический припадок.

Ему предшествует аура
– ее
проявления зависит от раздражения
области мозга, с которой начинается
эпилептический разряд, выделяют несколько
основных видов ауры: обонятельную
(височная доля), вегетативную, моторную,
психическую (теменно-височная доля),
речевую и сенсорную. Повторяющиеся друг
за другом ауры – пик-нолепсия.

Витамины для нервной системы: какие лучше укрепляют и восстанавливают

Место
Наименование
Характеристика в рейтинге

Топ-10 лучших витаминов для нервной системы

Стрессовые ситуации, перенапряжение, суета – все эти ежедневные и привычные вещи ведут к дисфункции нервной системы и таким симптомам, как хроническая усталость, нестабильный эмоциональный фон, снижение памяти, плохой сон и рассеянность. 

Для того, чтобы бороться с уже существующими проблемами и предотвратить появление новых, нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и правильно сбалансировано питаться.

Дополнительное воздействие оказывают витамины, которые помогают снизить уровень стресса, нормализовывают работу мозга, восполняют дефицит необходимых веществ и выравнивают баланс микроэлементов в организме.

 

Самыми полезными считают витамины группы B (В1, В2, В3, В9, В12), Е или токоферол, С или аскорбиновая кислота.

Пропить их можно как отдельно, так и в специально подобранном комплексе, который сочетает в себе необходимые вещества в идеальной пропорции.

 Ниже представлен ТОП-10 лучших средств для нервной системы, который составлен на основе оценок и отзывов пользователей, а также комментариев специалистов.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Алфавит Энергия – отечественный препарат. Позволяет не только восполнить суточную потребность в самых необходимых минералах, но и обеспечивают заряд бодрости и поднятие сил.

Состав и подобранность элементов уникальны, они оказывают лучшее благоприятное воздействие на человека. Выпускается в виде драже, в одной упаковке идут таблетки трех цветов. Они отличаются по назначению и времени принятия.

Желтая потребляется утром, оранжевая или «Бодрость дня» – в обед, «Восстанавливающая» зеленая – вечером. Различия есть и в составе. Первая придает жизненный тонус и заряжает энергией.

Обеденная предотвращает риск развития депрессионного состояния, улучшается настроение и стрессоустойчивость. Зеленая оказывает расслабляющее действие, помогает обновиться всем внутренним процессам взрослого организма.

К положительным эффектам относят систематизацию режима дня, стабилизацию сна и подъем уровня жизненных сил. В то же время есть отзывы о том, что прием три раза в день не удобен и многие забывают принять ту или иную капсулу. Состав также не идеален, в нем есть красители и Е-добавки.

Мультивитамин отечественной компании Фармстандарт не является лекарственным средством, а выступает как витаминная добавка.

Рекомендуется для обеспечения дополнительного питания мозга и нервной системы, для ускорения обмена веществ и укрепления стенок капилляров.

За счет большого содержания микроэлементов в составе, повышается сопротивляемость к вирусам и прочим возбудителям, ускоряется процесс выздоровления и заживления ран.

Пользователи отмечают, что препарат поднимает уровень самочувствия, легче просыпаться по утрам, сон становится глубже и качественнее. Однако, из-за небольшой концентрации действующего вещества, эффект не сильный, и становится заметен не сразу.

Прекрасно подойдет для профилактики и в период недостаточности витаминов, чтобы заранее предупредить возможную апатию и неполадки с ЦНС. Преимущество продукта в низкой цене и доступности. Добавку можно без проблем найти в любой аптеке России.

Витамины известного бренда Мультитабс помогают бороться с проблемами центральной нервной системы, активируют ферментные реакции и обменные процессы в организме, налаживают мозговое кровообращение и передачу импульсов от одной клетки к другой. Во время приема нормализуются функции центральной и периферической НС. Это комплексное средство, в состав которого входят витамины группы В, фолиевая и пантотеновая кислоты.

Отзывы пользователей только положительные. Все отмечают стабилизацию нервного фона, уменьшение перепадов настроения и изменение восприятия стрессовых ситуаций. Бессонница, сложные утренние подъемы и хроническая усталость проходят.

Дополнительно, благодаря активным веществам, преображается состояние волос: они меньше выпадают, становятся сильными и шелковистыми. Принимать нужно по одной капсуле три раза в день, курс составляет два месяца.

Рекомендован к использованию взрослым и подросткам с 12 лет.

Главная цель компании заключается в ежедневной заботе о людях для сохранения их здоровья и хорошего самочувствия. Цель успешно реализуется в продукции фирмы. Актив Антистресс – не исключение.

Уникальный комплекс из микроэлементов и лекарственных растений обладает успокаивающими и спазмолитическими свойствами, улучшает деятельность головного мозга, восполняет дефицит витаминов на фоне стресса.

Эффект не сильно выраженный, так как он накопительный. Быстрого и сильного результата сразу ждать не стоит. Препарат очень мягко и деликатно успокаивает тревожность и понижает уровень возбужденности.

В одной упаковке находится 30 таблеток, для полного курса рекомендуется пропить две пачки. Применять можно даже подросткам с 14 лет в сложные периоды экзаменов или контрольных в школе для повышения концентрации внимания.

При возникновении симптомов сонливости и слабости необходимо прекратить использование, это указывает на личную непереносимость ингредиентов.

Органическая добавка Brain & Memory прошла Organic Certifiers сертификацию и соответствует международным стандартам качества. В составе только натуральные травы, которые оказывают положительный эффект на ЦНС.

Розмарин обладает антиоксидантным и антидепрессивным свойством, увеличивается сопротивляемость стрессам. Шалфей укрепляет память и ясность мышления. Лист гингко обладает тонизирующим свойством и заряжает энергией с утра до самого вечера.

В составе не содержится ГМО и глютен, что делает возможным к употреблению людям с аллергией на данные компоненты.

Большое количество покупателей пишут, что действительно проясняется ум, становится легче думать и они меньше срываются на окружающих. Проблемы не сбивают их с намеченного пути. Небольшим недостатком является маленький флакон препарата, которого хватает на короткий курс лечения. И цена, которая, в соотношении с количеством, сильно выше среднего на рынке.

Таурин – незаменимая аминокислота, содержащаяся в большом количестве тканей организма. Самое значительное число находится в нервной системе. Элемент стабилизирует клеточные мембраны, оказывает значительную роль при транспортировке кальция и магния в клетки, регулирует импульсы. При использовании повышается уровень жизненных сил, уходит бессонница и упадок сил после работы.

Таурин Витамакс пользуется огромной популярностью, аналогов по лучшему соотношению цены и качества ему не существует. Он помогает в стрессовых ситуациях с высоким уровнем нагрузок, увеличивается устойчивость и работоспособность.

Не содержит в составе аллергены, подходит для вегетарианцев. Принимать курс лечения лучше всего один раз в квартал, особенно в период авитаминоза.

Разрешено к использованию только взрослыми, для приема подросткам и беременным необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несмотря на свое название, Витрум Суперстесс – не лекарственный препарат, а витаминный комплекс. Он содержит в себе витамины B, C, а также фолиевую кислоту и железо.

Приводит в норму эмоциональное состояние, помогает легче справиться со стрессом и другими жизненными невзгодами.

Рекомендуется пропивать в периоды активных физических и эмоциональных нагрузок, реабилитаций после операций и при авитаминозе.

Преимущество, которое отмечают все покупатели, это наличие приятного сладкого аромата малинового йогурта. Это поднимает настроение с самого утра.

Обладает накопительным эффектом и дает заряд жизненных сил и бодрости, которые так необходимы в современном мире. Содержит высокую концентрацию активного вещества, достаточно употреблять всего одну таблетку в день.

Согласно отзывам, эффект начинает быть заметен спустя неделю ежедневного использования. Не рекомендуется детям и подросткам.

Микроэлементом, который помогает в правильном функционировании нервной системы, является магний. Одним из таких выступает препарат американской компании Doctor's Best. Он легко усваивается и приносит огромную пользу здоровью.

Магний нормализует передачу импульсов, снижает риск развития депрессий, борется с хронической усталостью. Он мягко успокаивает ЦНС и уменьшает количество приступов головных болей, нормализует сон и обеспечивает легкое пробуждение.

В комментариях об использовании пишут, что многолетние мигрени, постоянная усталость, раздражительность, чувствительность к резким звукам – все проходит при приеме магния.

Важное преимущество — разрешение к использованию беременным женщинам. Это стабилизирует скачки гормонов и сводит к минимуму риск развития постродовой депрессии.

Недостатком можно считать большой размер таблеток, которые некоторым сложно проглатывать.

Для восстановления, правильной работы и поддержания здоровья ЦНС можно принимать не только комплексы мультивитаминов, но и отдельные питательные элементы. Одним из таких является лецитин – жироподобное органическое вещество комплекта фосфолипидов.

Он незаменим не только для всего человеческого организма, но и для нервной системы в особенности. До 20% нервных волокон и 30% мозга состоят из него.

При дефиците возникает раздражительность, сильная усталость, даже может быть эмоциональный срыв или паническая атака.

Покупатели отмечают позитивные изменения не только с ЦНС, но и ускорение обменных процессов, метаболизма, улучшение сердечно-сосудистой системы, повышение уровня иммунитета и сопротивляемости к токсичным веществам. Применять можно с самых первых дней жизни.

Исследования показывают, что чем большее количество лецитина получается малышами, тем лучше формируется нервная система, а также развивается деятельность мозга, улучшается память и устойчивость к изменениям.

Самая популярная форма выпуска в таблетках, но также для детей и подростков можно найти препарат в жидком виде.

Life Extension – американская компания, известная лучшими передовыми разработками на фармацевтическом рынке. Препарат ComfortMax – не исключение. Необычное средство, которое оказывает поддержку нервной системе с помощью двойного действия.

В комплекте идут таблетки для приема в дневное и вечернее время суток. Некоторые заблуждаются и думают, что они одинаковые по составу, и нет разницы, какую принимать. Это не так.

Дневная таблетка направлена на поддержание энергии, помогает нервной системе лучше работать и понижает восприимчивость к стрессу в течение дня. Вечерняя оказывает седативный эффект, успокаивает организм взрослого человека, снижает эмоциональность и готовит ко сну.

Важно не перепутать последовательность, иначе желаемый результат не будет достигнут или будет получен абсолютно обратный.

Препарат является высокоэффективным, все пользователи отмечают действенный эффект. Недостаток средства – цена, одна из самых высоких, которая подходит не для всех покупателей.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Укрепление нервной системы, лучший комплекс витаминов для взрослых и детей

Каковы бы ни были причины для возникновения стрессового состояния, итог будет один — начинаются нарушения в работе нервной системы, иммунитет дает сбой, человек становится апатичным, вялым, развивается сердечная недостаточность. В основе всех заболеваний, связанных с нервной системой, лежит то, что организм в состоянии стресса чрезвычайно быстро поглощает витамины группы B и в дальнейшем испытывает в них сильнейший недостаток. Чтобы восстановить здоровье, человеку нужно употреблять витамины для восстановления нервной системы.

Симптомы нехватки витаминов нервной системе

Взрослые люди получают стресс на работе, в транспорте или в процессе общения с другими людьми. Дети испытывают такой же дефицит необходимых веществ, так как расходуют их в процессе быстрого роста, подвижности и чрезвычайной активности.

И взрослые и дети могут испытывать недостаток витаминов группы B после перенесенных вирусных заболеваний или неправильного питания.

Постоянное нервное напряжение может вызвать такие симптомы:

• высыпание сыпи на коже;
• неспособность подолгу заниматься работой;
• бессонница;
• провалы в памяти;
• перепады эмоционального фона;
• утомляемость и слабость;
• невнимательность и рассеянность;
• расстройства половой функции.

Наблюдая такие симптомы у взрослых, медики обычно выписывают витамины для укрепления нервной системы. Для деток созданы специальные витаминные комплексы, в которых учтены возраст, быстрый рост и активность маленьких пациентов.

Причины того, что нервная система отказывается правильно работать:

Недополучение аминокислот, которые непосредственно участвуют в процессе передачи нервного импульса от клетки к клетке. Основная причина — плохое или несбалансированное питание, что часто наблюдается у вегетарианцев или людей, «сидящих» на диетах.

Кислородное голодание, при котором замедляется работа нервных клеток. Именно кислородное голодание приводит к сбоям в работе нервной системы при анемии или астме.

Постоянное стрессовое состояние вызывает неправильную работу сердца и сосудов, нарушается гормональный фон и работа иммунной и нервной систем.

Постоянная шумовая нагрузка (тихая или громкая) вызывает нервное напряжение и истощает нервную систему.

ОРЗ или другие вирусные заболевания подвергают организм интоксикации, которая повреждает нервные клетки.

Что может оказать поддержку нервной системе:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• длительный ночной сон не менее 8 часов;
• физические нагрузки (спорт, танцы, секс) обогащают организм эндорфинами;
• чередование интеллектуальных и физических занятий;
• прием витаминов и микроэлементов.

Важно! Принято считать, что витамины не могут принести вред человеческому организму — это не совсем так. Иногда перенасыщение организма этими веществами может вызвать отравление. Симптомы передозировки: явная шероховатость кожи или изменение ее цвета, необычная окраска мочи, ломота в костях и боль в суставах, ощущение «запорошенных» глаз. При первых признаках передозировки нужно срочно обращаться к врачу.

Витамины для укрепления нервной системы

Чтобы помочь человеческому организму в его ежедневном нелегком труде, нужна витаминная поддержка.

Для нервной системы необходимы такие витамины:

Витамин А (ретинол) — устраняет бессонницу, служит активатором активности клеток головного мозга, замедляет старение (подвергая деструкции свободные радикалы), препятствует появлению расслоения ногтевых пластин, чрезмерной сухости кожного покрова, апатии, слабости и вялости.

При острой нехватке ретинола может упасть острота зрения.

Ретинол есть в сливках и сливочном масле, рыбьем жире и белорыбице, свиной и говяжьей печени, мясе говядины, сырой морковке и картофеле, кураге, персиках и абрикосах.

Витамин В1 (тиамин) — снимает нервное напряжение, тревогу, успокаивает возбужденные состояния и гиперактивность. Его прием повышает внимание, помогает запоминать новую информацию без напряжения. Недостаток тиамина в организме может вызвать хроническую бессонницу, беспричинную слезливость и тревогу.

Тиамин присутствует в куриных и перепелиных яйцах, жирной рыбе, говяжьей вырезке, орехах, зерновых культурах, бобах и фасоли.

Витамин В3 (никотиновая кислота) — помогает активировать нейроны головного мозга, препятствует появлению провалов в памяти, рассеянности, быстрой утомляемости. Никотиновую кислоту можно получать из таких продуктов, как молоко, сметана, сливки, йогурты, пивные и хлебные дрожжи, орехи. При приготовлении горячих молочных блюд никотиновая кислота не разрушается.

Витамин В6 (пиридоксин) — служит источником положительного эмоционального фона, активирует работу клеток головного мозга. Если организму не хватает пиридоксина, могут возникнуть такие неприятные явления, как апатия и бессонница, неспособность к работе и учебе, забывчивость, заторможенность.

Принимать пиридоксин нужно осторожно, превышение рекомендуемой дозировки может вызвать нервозное перевозбуждение.

Пиридоксин находится в таких продуктах: зерновых культурах, капусте, пшеничном хлебе, орехах, семечках (подсолнуха, тыквы) и черносливе.

Витамин В12 (цианокобаламин) — имеет антиоксидантные свойства, защищает нервные клетки от нежелательных воздействий, помогает нейронам восстановиться после повреждений, отвечает за периодику сна и бодрствования. Нехватка цианокобаламина вызывает расстройство памяти, головокружения и нервозность.

Может появиться бессонница, а иногда и галлюциногенные состояния. Цианокобаламин есть в таких продуктах: любом мясе, рыбе и других дарах моря, всех продуктах из молока, перепелиных и куриных яйцах.

Витамин С (аскорбиновая кислота) — повышает иммунный фон организма, сопротивляемость к стрессовым ситуациям (вырабатывая нужные гормоны), служит препятствием для разрушительной деятельности свободных радикалов. Аскорбиновую кислоту можно найти в таких продуктах: ягодах клубники, земляники, плодах шиповника, яблоках, апельсинах, киви, лимонах и сладком перце.

Витамин Е (токоферола ацетат) — препятствует деградации умственного развития и является хорошей профилактикой заболевания Альцгеймера.

Недостаток вызывает резкие перепады настроения (от лихорадочного веселья до слез), забывчивость или даже развитие склероза, человек становится излишне раздражительным. Витамин Е можно найти в таких продуктах: печень крупного рогатого скота, орехи, яичные желтки, шпинат.

Витамин D (кальциферол) — защитник клеток головного мозга от кислородного голодания. Достаточное содержание кальциферола в организме служит препятствием для появления атеросклеротических проявлений (бляшек) в сосудах. При его нехватке может возникнуть забывчивость, человек начинает излишне много потеть, нервничать, у него начинают портиться зубы, так как организм плохо усваивает фосфор и калий. Кальциферол можно найти в таких продуктах: в сливках и сливочном масле, красной и черной икре, рыбьем жире и птичьих яйцах.

Все вышеперечисленные витамины имеют чрезвычайно важное влияние на процесс обмена веществ в нервных клетках.

Важно! Употребляя полезные продукты, нужно помнить, что многие вещества не переносят повышения температуры (термообработки) и разрушаются в процессе приготовления пищи. Наиболее полезная пища получается после приготовления ее в щадящих условиях: на пару или водяной бане.

Женщины
Витамины для укрепления нервной системы можно не только извлечь из пищи, но и приобрести в аптеках в «чистом» виде. Перед началом их употребления желательно проконсультироваться с доктором и принимать, не превышая рекомендованную специалистом дозировку. Особенно аккуратно принимать витамины нужно женщинам, находящимся в положении. Для женщин, вынашивающих ребенка, кормящих мамочек и дам на пороге климактерического возраста рекомендован прием В12 — витамина от стресса. Он защищает от быстрой утомляемости, подавленного состояния и регулирует обменные процессы в клетках нервной системы.

Для женщин специально разработаны витаминные комплексы, при составлении которых учитывались особенности женского здоровья и возрастные проблемы. Каждый такой комплекс рассчитан на определенный возраст женщин.

Для беременных и кормящих мам он существенно отличается: в нем предусмотрены все риски, чтобы ни в коем случае не навредить малышу.

Витаминные комплексы для женщин:

• «Витрум»;
• «Витатресс»;
• «Леди'с»;
• «Антистресс»;
• «Специальное драже мерц» (Мерцфарма);
• «Геримакс»;
• «Геримакс 45+»;
• «Компливит»;
• «Мультимакс» (Юнифарм).

Дети и подростки
Нервная система ребенка тоже требует поддержки витаминными комплексами. Дети очень быстро растут, у них большие эмоциональные, физические и умственные нагрузки. Каждый день малыши и подростки узнают много нового (нужна хорошая память), бегают, прыгают, контактируют с разными людьми.

Основная нагрузка в росте ребенка ложится на центральную нервную систему, поэтому ей нужно помогать витаминами, получая которые у ребенка повысится внимательность, усидчивость, станет крепче память, улучшится настроение и аппетит, понизятся утомляемость и капризность. В детских препаратах не применяются усилители вкуса или химические красители.

Для детей разработаны витамины для нервной системы:

• «Алфавит»;
• «Центрум»;
• «Витрум»;
• «Витрум антистресс»;
• «Мультитабс»;
• «Мультитабс Юниор»;
• «М. Малыш»;
• «М. Тинейджер»;
• «Пиковит».

Мужчины
На нервную систему мужчин ложится огромная нагрузка, ведь мужчина является защитником и добытчиком, его задача «принести мамонта» и накормить семью. Мужчины физически сильнее женщин и, возможно, устойчивее эмоционально к некоторым стрессовым ситуациям, но и их нервная система не «железная», а значит, ей нужно помогать.

Много работая физически или интеллектуально, человек устает, его нервная система истощается. Что проявляется в хронической усталости, бессоннице и тревожных состояниях, головных болях и мигренях, скачках артериального давления и изменениях массы тела (похудании или быстром наборе веса).

Сбой работы нервной системы может вызвать неполадки в половой сфере: может пропасть половое влечение и ослабеть эрекция, ведь нервная система тесно связана с гормональным фоном.

Для мужчин разработаны свои витамины от стресса:

• «Витрум Суперстресс»;
• «Нейромультивит»;
• «Супрадин»;
• «Берокка Плюс»;
• «Доппельгерц»;
• «Актив Магний»;
• «Стресс Эйд»;
• «Теравит Антистресс»;
• «Vision»;
• «Пакс+ форте»;
• «Эутстресс».

Источники витаминов для нервной системы

Стрессовое состояние заставляет организм быстро расходовать полезные вещества, 80% из которых приходится на витамины группы B.

Может показаться, что такую утрату легко восполнить, включив в рацион продукты, богатые этими витаминами (крупы и хлеб грубого помола, творог, бобы).

К сожалению, не все так просто — витамины этой группы разрушаются в процессе термической обработки или находясь на свету; в отличие от других своих собратьев они не имеют тенденции к накоплению в организме постепенно, так как являются жиронерастворимыми.

В стрессовых ситуациях многие люди немедленно тянутся к алкоголю, кофе или сигаретам, что позволяет витаминам группы B распасться еще быстрее. Именно поэтому люди курящие или страдающие алкоголизмом имеют абсолютно расстроенную нервную систему и сопутствующие этому болезни.

• Иногда состояние здоровья человека не позволяет полноценно усваиваться витаминам; частичное их усваивание происходит при заболеваниях желудка, желудочно-кишечного тракта, тромбозах и других нарушениях кровообращения.
• Проблему можно решить с помощью правильного питания, медицинских препаратов или народных средств, направленных на укрепление и исцеление нервной системы.
• Медицинские препараты для успокоения нервной системы:

• «Адаптол»;
• «Барбовал»;
• «Валокардин»;
• «Персен форте»;
• «Афобазол».

Народные средства
Эффективными седативными свойствами обладают травы: чабрец, мелисса, мускатный орех, гвоздика, девясил, шишки хмеля. Эти травы используют для изготовления седативных спиртовых настоек с добавлениями меда.

По народному рецепту можно приготовить замечательное успокаивающее лекарство, которое одновременно будет просто «витаминной бомбой» для организма. Десять лимонов средней величины помыть и пропустить через мясорубку вместе с кожурой.

Добавить в фруктовую массу измельченную в блендере скорлупу от пяти куриных яиц, добавить пол-литра водки, после чего тщательно перемешать получившуюся массу. Емкость с лекарством плотно закрыть крышкой и поставить в теплое и темное место для настаивания в течение пяти суток.

Получившееся лекарство будет обладать успокоительным свойством, принимать его нужно три раза в день, по две столовые ложки после еды.

Если человек ведет правильный образ жизни, все же стоит постараться получить все или большинство необходимых для функционирования организма витаминов из продуктов питания.

Некоторые из них можно найти только в продуктах животного происхождения, а некоторые находятся в продуктах и животного и растительного происхождения.

Чтобы извлечь всю пользу, находящуюся в продуктах, нужно по возможности не подвергать их долговременному приготовлению при высоких температурах. Зелень, овощи и фрукты нужно стараться есть свежими (сырыми). Свежевыжатые соки тоже являются кладезем витаминов.

Необходимую термическую обработку мяса, рыбы или корнеплодов лучше проводить на пару — в этом случае в них останется больше полезных веществ. Людям, которые внимательно относятся к своему здоровью, борются с нервозностью и стрессами и желают извлечь всю пользу из продуктов питания, важно знать, какими свойствами они обладают.

Растительные

Целебные свойства растительных продуктов:

• апельсины, лимоны, грейпфруты, бананы являются природными антидепрессантами;
• натуральный шоколад содержит в себе магний, имеющий седативные свойства;
• в чайных листьях содержится особое вещество — тианин, которое придает бодрость и улучшает эмоциональный фон;
• томатный сок и помидоры вырабатывают «гормон радости», который улучшает настроение;
• фрукты, ягоды и овощи, в которых содержится витамин C (красный болгарский перец, смородина, лимоны, шиповник, малина, черника) оказывают поддержку организму после стрессовой ситуации;
• фасоль, соя, бобы, горох, яблоки — являются поставщиками хрома, а этот микроэлемент важен для нормального функционирования нервной системы.

Животные

Чем полезны продукты животного происхождения:

• в жирной рыбе содержится витамин D и достаточное количество таких микроэлементов, как цинк и селен;
• в постной говяжьей вырезке много цинка и железа;
• сметана, творог, молоко, кефир, йогурт, сливки и сливочное масло являются источником кальция, обладающего седативным эффектом.

Витамины для нервной системы можно получить из всех перечисленных источников, но только доктору решать, какие из них лучше подходят для каждого конкретного пациента.

Чтобы успокоить расшатанные нервы, медики рекомендуют ненадолго сменить обстановку: отправиться к морю, наслаждаться морским воздухом и солнцем, свежими фруктами и рыбными блюдами.

Нужен покой, хорошее настроение и витамины.

Главное — помнить, что заболевание легче предупредить, чем потом вылечить. Пусть ваши нервы будут крепкими и здоровыми!

Витамины для укрепления нервной системы у взрослых

Нельзя считаться здоровым с проблемами центральной нервной системы. Психозы и прочие негативные состояния нарушений ЦНС мешают нормальной жизнедеятельности, а потому следует знать, какие витамины для нервной системы использовать и почему возникают сбои в ее работе.

Причины возникновения нарушенного функционирования ЦНС

Существует множество причин, исходя из которых, можно заявить о том, что у человека рано или поздно возникнут проблемы с ЦНС. Чаще всего встречаются:

Гипоксия, в процессе которой нарушается подача кислорода в мозг человека. По истечению некоторого времени он может потерять сознание, приобрести неврологические проблемы, закончить жизнь летальным исходом. Хроническое течение болезни появляется при дефиците такого микроэлемента, как железо, на фоне которого нередко протекает и анемия.

Любые инфекционные заболевания сильно истощают организм, так как иммунная система пытается бороться с высокой температурой и прочими следствиями течения болезни. Лихорадка вызывает ускорение обменных процессов, при которых невозможно правильно функционирование вегетативной нервной системы.

Отравление токсинами оказывает вредное воздействие на нервные клетки, в результате чего ЦНС ослабевает.

Наследственные заболевания нередко бывают непредсказуемыми: чаще всего передается нарушенный процесс метаболизма, протекающего в клетках ЦНС.

Ушибы и сотрясения вызывают травмирование головного мозга, в результате чего возникают нарушения передачи нервных импульсов.

Переутомление вызывает нервные расстройства, а частые стрессовые ситуации – неврозы. Кратковременный стресс не способен нанести большой урон человеческому организму. В такие периоды могут вырабатываться адреналин и даже серотонин, если в итоге получилось с достоинством выйти из сложившейся ситуации. Но постоянный характер пребывания в стрессовых ситуациях вредит нервной системе, а потому с подобными вещами следует начинать бороться.

Заболевания сосудов, которые приводят к нарушенному кровообращению в головном мозге.

Гипертиреоз, который также называется тиретоксикозом, нарушается работа центральной нервной системы из-за ускорения метаболического процесса.

Дефицит аминокислот затормаживает процесс выработки нейромедиаторов, которые обеспечивают обмен импульсов с нервными клетками. Чаще всего возникает при диетах.

Раковые опухоли способствуют интоксикации путем отравления организма продуктами своего разложения. Нередки и случаи, когда опухоли поражали спинной и головной мозг.

Витамины для нервной системы требуются, чтобы избежать неприятных симптомов и устранить причины возникновения неполадок с ее функционированием.

Признаки недостатка витаминов

При появлении первых признаков нарушения функционирования центральной нервной системы организма требуется обратиться к врачу, чтобы тот мог прописать необходимые витамины, которые помогут при нервном истощении.

Функциональность всех органов необходима для обеспечения нормальной жизнедеятельности, а признаки появления нарушений ЦНС свидетельствуют о необходимости приниматься за лечение.

Работоспособность человека значительно снижается, поскольку снижается концентрация внимания и как кратковременная, так и долговременная память человека. При этом требуется прикладывать большое количество усилий, чтобы работа была продуктивной. Повседневные занятия могут отнимать большое количество сил.

Сон также не позволяет решить проблему, поскольку при нарушениях ЦНС снижается его эффективность. Проблемы со сном могут быть любого характера: как и постоянная сонливость, так и бессонница. Из-за этого человек становится крайне раздражительным, любое действие или слово способно вызвать его гнев.

Но это ненадолго, поскольку нарушения ЦНС часто сказываются и на перепадах настроения: они становятся очень резкими. И при этом абсолютно рассеянным.  Подобные симптомы могут говорить о наличии авитаминоза, но в большинстве случаев случается именно сбой в работе нервной системы. В любом из случаев врачи рекомендуют принимать витамины, предназначенные для успокоения нервной системы.

Микроэлементы для успокоения ЦНС

Успокоить нейроны помогут и обычные микроэлементы, которые присутствуют в таких препаратах, как глицин. В его составе присутствует тиамин, который отпускается из аптек в таблетизированной форме выпуска. Способствует снижению нервных расстройств, снимает тревогу, убирает перевозбуждение.

Продукты с большим содержанием кальция и магния способствуют нормализации состояния сосудов, также оказывают положительное воздействие на эпидермис. Такие травы, как пустырник и ромашка мягко успокаивают, что происходит в достаточно короткий срок. Даже период беременности позволяет принимать подобные продукты.

Йод восстанавливает память, воздействуя на гормональный фон человека. Помимо препаратов, можно обнаружить в морепродуктах. Железо способствует поднятию мозговой активности на новый уровень, способствуя улучшению быстроты реакции. Обнаружить данный микроэлемент  можно в морепродуктах, гречке, дыне, репе.

Калий и кальций обеспечивают доступ нервных импульсов к мышечным тканям и элементам нервной системе соответственно. Первый можно встретить в пшене, фруктах и стручковых овощах. Второй имеется в молочных продуктах, орехах, бобовых.

Фосфор держит всю систему в целом на плаву. Можно найти в мозгах и печени, молочных продуктах, бобовых и гречневых культурах. Магний расслабляет мышцы. Встречается в яйцах, отрубях, бобовых и орехах.

Витамины для укрепления ЦНС

На работу ЦНС в большинстве влияют витамины группы В. В1 выступает в роли тиамина, которые вырабатывается организмом любого представителя человеческого рода в требуемых ему количествах. При этом выступает антидепрессантом, поддерживает здоровый баланс, благодаря чему снижается вероятность появления нервных расстройств.

В2 знаком миру как рибофлавин, который восстанавливает энергетический баланс человека, создавая условия для обеспечения нормального сна.

В3 именуется никотиновой кислотой, а люди нередко причисляют ее к лекарственным препаратам, так как она используется в большинстве сфер жизнедеятельности человека.

В большинстве случаев она способствует выработке гормонов и обеспечении прилива крови к голове, что хорошо в детском возрасте.

В6 обеспечивает хорошую память, способствуя выработке гемоглобина, благодаря чему повышается качества мыслительного процесса. В9 – фолиевая кислота – оптимизирует уровень возбудимости. В11 укрепляет и восстанавливает нервную систему, способствуя активизации защитного барьера иммунитета.

В12 напрямую связан с ЦНС. Он способствует выходу из депрессии, успокаивает нервную систему, заставляя ее правильно функционировать.

Аскорбиновая кислота борется со стрессовым состоянием, позволяет легче переживать такие ситуации.

При этом витамин С антидепрессант естественного происхождения, что позволяет уберечь нервные клетки и пуски от перенапряжения и устранить нервный тик и расстройства.

Витамин А восстанавливает работу мозга, укрепляя иммунную систему человека, восстанавливает нормальный ритм сна и убирая симптомы вялости, апатии и тоски. Витамин D и токоферол уменьшают процесс разрушения клеток, выстраивающих ЦНС.

Витамины в качестве комплексного лечения

Для взрослых и детей существуют свои собственные препараты, которые требуется употреблять, чтобы восстановить функционал ЦНС. Наиболее популярными являются следующие:

Нейростабил, обогащенный сочетанием ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты и рядом витаминов группы В. Помимо них в составе присутствуют целебные травы, являющиеся мягкими снотворными, которые нормализуют сон. Принимается трижды в день после приема пищи.

Нейростронг позволяет восстановить работу мозга, что происходит за счет нормализации кровообращения. Из-за этого снижается период восстановления после травм и инсультов.

Нейровит-Р требуется для лечения заболеваний, которыми занимается отдел неврологии.

Нейрорубин-Форте способствует нормализации работы мозга при помощи витаминов группы В и микроэлементов.

Витрум Суперстресс нормализует сон, усиливая иммунитет, благодаря чему процесс заживления клеток происходит быстрее. Принимается по 2 таблетки утром и вечером.

Каждый из перечисленных витаминных комплексов должен порекомендовать врач, а самолечение придется отложить на неопределенный срок. Все они имеют различные противопоказания и побочные эффекты, чтобы избежать их требуется подобрать верное средство.

Для детей существует также не один вариант витаминного комплекса:

Алфавит, содержащий некоторое количество ярких красителей и полезных ароматизаторов, благодаря которым дети с радостью принимают это средство.

Мультитабс изготовлен для приема в любом возрасте с самого рождения.

Витрум чаще всего предстает в таблетизированной форме выпуска, которая способствуют повышению иммунной системы ребенка, при этом обостряя чувство голода.

Укрепляющие препараты могут скрасить унылую повседневную жизнь, поскольку нормализуются все процессы, производящие обмен веществ. При этом нельзя принимать без рекомендации врача, поскольку большое количество витаминов также вредно, как и малое.

Прочие способы укрепления ЦНС

Ранее бытовало мнение, что нервные клетки не восстанавливаются, но сейчас эту теорию отвергли. На самом деле они продолжают делиться, но на обеспечение нормальных для этого условий требуется практически полностью изменить свой образ жизни, распорядок дня и питания, а также придерживаться определенной диеты.

Это необходимо сделать, так как иначе подобные нарушения могут приводить образованию тромбов, возникновению инсульта и ишемической болезни. При этом нет никакого желания работать и развлекаться. И это зависит в большей степени от того, что ЦНС полностью руководит всем организмом.

При этом витамины, используемые для укрепления нервной системы, принимать можно не на постоянной основе, главное придерживаться определенных рекомендаций, чтобы сократить риск возникновения подобных нарушений впредь.

Одним из пунктов идет правильное питание и образ жизни. Это значит, что требуется отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, чтобы лишний раз не тревожить ЦНС. Рацион питания должен содержать достаточное количество аминокислот, которые выстраивают нервную ткань.

Сон должен составлять не менее 7 часов. При этом требуется чаще проветривать помещение, в котором находится пациент. Свежий воздух успокаивает нервы, а потому длительные прогулки благотворно влияют на весь иммунитет в целом. Устранить перенапряжения и стрессовые ситуации также немаловажно.

Крепкие напитки, в том числе чай и кофе, обладают способностью стимулировать рефлексы и нервные импульсы, из-за чего ЦНС быстро устает. Рекомендуется также проводить специально предназначенную для таких случаев гимнастику.

Необходимо глубоко вдохнуть, при этом надувая живот, задержать дыхание на несколько секунд, а зачем выдохнуть через нос. Подобная процедура повторяется некоторое количество раз, что позволяет расслабиться.

Подобные манипуляции позволяют быстро восстановить и укрепить нервную систему, что необходимо при стрессах и в повседневной жизни. Стоит определить, какие из витаминов лучше подходят для успокоения нервной системы, а затем возвращаться к их употреблению при необходимости.

Лучшие витамины для нервной системы: список лучших препаратов для детей и взрослых

Функционирование организма человека контролирует нервная система: любой сбой в ее работе сразу отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии.

Постоянная усталость, бессонница, раздражительность, дискомфорт в желудке, гипотония… Все это может свидетельствовать не о наличии соматического заболевания, а о том, что в организм поступает мало витаминов и микроэлементов, которые необходимы для нормальной работы мозга.

Какие витамины и минералы необходимы нервной системе для правильного функционирования?

Работа нервной системы зависит от поступления в организм определенных групп витаминов и минералов.

Витамины группы В

Без витаминов группы В нормальное функционирование нервной системы становится невозможным. Витамины В1, В6 и В12 относятся к нейротропным: их нередко применяют в лечении неврологических расстройств, а их нехватка становится причиной поражения периферических нервов.

Каждый из перечисленных витаминов действует специфическим образом:

• В1 восстанавливает нервную ткань, участвует в передаче нервных импульсов и выступает в роли антиоксиданта, затормаживая старение тканей и участвуя в клеточной регенерации;
• В6 необходим для нормального протекания всех видов обмена веществ в организме, а также участвует в синтезе нейромедиаторов;
• В12 ускоряет формирование и регенерацию миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна;
• В9 необходим для восстановления всех видов памяти (долгосрочной и краткосрочной), а также для обеспечения нормального темпа передачи нервных импульсов.

Обычно в поливитаминных комплексах, предназначенных для нормализации работы нервной системы, присутствуют все перечисленные витамины: доказано, что в комплексе они позволяют достичь отличного эффекта.

Витамин А

Витамин А, или ретинол, дает возможность привести в норму режим сна и бодрствования, а также улучшает когнитивные способности. Ретинол является антиоксидантом и защищает клетки от старения и разрушения. Также витамин А способствует улучшению зрения.

Витамин Е

Витамин Е улучшает кровообращение головного мозга, укрепляет стенки сосудов и позволяет надолго сохранить хорошую память. Регулярное употребление этого витамина является отличной профилактикой возрастных неврологических заболеваний, например, болезни Альцгеймера. Витамин обладает легким седативным эффектом, снимая повышенную раздражительность.

Витамин Д

Витамин Д позволяет справиться со снижением долговременной и кратковременной памяти. Также он дает возможность избежать атеросклероза.

Все перечисленные витамины должны входить в состав комплексов, предназначенных для улучшения работы нервной системы. Для усиления их действия в препараты добавляются микроэлементы: железо, насыщающее клетки кислородом, йод, способствующий улучшению когнитивных способностей, селен, стимулирующий работу нервной системы, и т. д.

Причины нарушения работы нервной системы

Нарушения в работе нервной системы могут возникать по различным причинам:

• гипоксия. Всего через шесть секунд после прекращения подачи кислорода к мозгу человек теряет сознание, а через 15 формируются необратимые неврологические нарушения. Опасна и хроническая гипоксия, вызванная анемией и недостатком железа в организме;
• повышение температуры тела. При длительной лихорадке увеличивается скорость обмена веществ, в результате чего ресурсы быстро истощаются, а нервные процессы затормаживаются;
• попадание в организм токсических веществ. Выделяется группа нейротропных ядов, которые действуют избирательно, поражая преимущественно нервные клетки;
• нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, в 80% случаев приводящий к развития неврологических симптомов;
• наследственность. Некоторые генетические заболевания становятся причиной нарушения метаболизма в нервных клетках. Например, при фенилкетонурии в организме скапливается большое количество токсичных веществ, которые поражают клетки нервной системы;
• травмы головного мозга (ушибы, сотрясения);
• переутомление и частые стрессы;
• сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровообращения головного мозга;
• онкологические заболевания. Опухоль может не только поразить головной или спинной мозг, но и вызывать интоксикацию организма продуктами своего распада.

Витамины необходимы при лечении многих нарушений работы нервной системы. Например, при хронической гипоксии показан прием препаратов с витаминами А и железом. Для людей, больных диабетом, разработаны особые комплексы, которые ускоряют темпы регенерации нервной ткани.

Симптомы нехватки витаминов

• Подробнее о симптомах нарушения работы нервной системы вы можете узнать в следующем видео:
• На дефицит витаминов нервная система реагирует следующим образом:

• падает работоспособность: приходится прикладывать большие усилия для того, чтобы справляться с повседневной деятельностью;
• нарушается режим сна и бодрствования. Это может быть как сонливость, так и бессонница;
• появляется раздражительность;
• ухудшаются кратковременная и долговременная память;
• возникают беспричинные перепады настроения;
• человек становится рассеянным, ему сложно концентрировать внимание.

При наличии хотя бы двух перечисленных симптомов следует обратиться к терапевту: возможно, вы страдаете от авитаминоза, что сказывается на функционировании нервной системы.

Сделать это очень важно: так как неполадки в работе нервной системы сказываются на функционировании организма в целом:

• неврастения со временем может стать причиной серьезных проблем с сердцем;
• недостаток кровообращения в головном мозге приводит к развитию инсульта и ишемической болезни;
• из-за неполадок в работе нервной системы падает качество жизни: исчезает желание работать, проводить время с друзьями, изучать новую информацию и т.д.

Нервная система контролирует работу организма в целом. А значит, оздоравливая ее, вы улучшаете свое здоровье и дарите себе долголетие и энергию.

Витаминные комплексы для взрослых

В аптеках можно найти ряд препаратов для стабилизации работы нервной системы:

• Нейростабил. Препарат, в состав которого сходят витамины группы В, витамин А, С и Е, а также комплекс экстрактов целебных растений, повышает стрессоустойчивость и обладает мягким успокаивающим эффектом. Нейростабил следует принимать три раза в день после еды, дозировку подбирает врач в зависимости от степени выраженности симптомов авитаминоза;
• Нейростронг. Препарат улучшает кровообращение головного мозга, помогает быстро восстановиться после травм или инсульта, а также оперативных вмешательств. Для профилактики авитаминоза рекомендовано принимать по две таблетки дважды в лень, если Нейростронг назначен в лечебных целях, дозировку увеличивают вдвое;
• Витрум Суперстресс. Комплекс позволяет нормализовать сон, способствует ускорению регенерации клеток, а также усиливает иммунитет. Помимо витаминов в состав средства входят фолиевая кислота, улучшающая обмен веществ, и железо, улучшающее состав крови;
• Нейровит-Р. Этот препарат применяется для терапии болезней нервной системы: неврита, невралгии и т. д.;
• Нейрорубин-Форте. В состав средства входят витамины группы и В и необходимые для нормальной работы мозга микроэлементы.

Перед тем, как приобрести витаминный комплекс, следует поговорить с врачом: некоторые средства имеют побочные действия и при неконтролируемом приеме способны причинить вред здоровью.

Витамины для детей

Какие витамины рекомендуют специалисты детям вы можете узнать в следующем ролике:

Для детей выпускаются специальные витаминные комплексы, способствующие улучшению работы нервной системы:

• Алфавит. Этот комплекс адаптирован для детского организма: в нем отсутствуют красители и ароматизаторы, поэтому принимать его могут даже маленькие дети;
• Мультитабс. Препарат датского производства выпускается в нескольких видах и подходит для детей от рождения до 18 лет;
• Витрум. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток. Комплекс показан для повышения аппетита и при сезонном авитаминозе, также он рекомендуется для профилактики переутомления во время школьных занятий.

Важно помнить, что гипервитаминоз не менее опасен, чем гиповитаминоз. Поэтому родители должны строго контролировать прием ребенком витаминных комплексов.

Как помочь своей нервной системе восстановиться?

Для того, чтобы работа нервной системы нормализовалась, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• принимать витаминные комплексы, назначенные терапевтом. Очень важно узнать мнение врача о том, какие витамины подойдут лучше всего и какие препараты окажут на организм наилучшее влияние;
• отказаться от крепкого чая и кофе: содержащиеся в этих напитках вещества оказывают стимулирующее воздействие, однако при наличии неврологических нарушений их регулярное употребление становится причиной быстрого истощения ресурсов нервной системы;
• избегать стрессов и давать себе время на отдых и расслабление;
• правильно питаться: нервная система может страдать от недостатка аминокислот, являющихся «строительным материалом», который необходим для восстановления нервной ткани;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться строгого режима дня: постараться вставать, принимать пищу и отходить ко сну в одно и то же время;
• стараться спать как минимум семь часов в сутки;
• проводить время на свежем воздухе или почаще проветривать помещение: это поможет избежать гипоксии.

Для стабилизации работы нервной системы показаны дыхательные упражнения. Научиться им очень просто:

• глубоко вдохните животом, постаравшись сделать так, чтоб он надулся, задержите дыхание на пару секунд и медленно вытолкните воздух через нос. Цикл следует повторить 3-4 раза: это поможет успокоиться и собраться с мыслями;
• подойдите к открытому окну и сделайте глубокий вдох, медленно поднимая руки вверх до тех пор, пока они не соединятся над головой. Задержите дыхание и выдохните, опуская руки. Повторите упражнение трижды.

Эти простые рекомендации помогают привести в порядок нервную систему. Однако лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который сможет определить причину неприятных симптомов и назначить соответствующее лечение.

Витаминные комплексы для нервной системы — отличный способ вернуть себе энергию, силы и бодрость, избавиться от бессонницы и раздражительности, избежать инфаркта и инсульта.

Попросите врача, чтобы он помог подобрать наиболее подходящий препарат, и строго соблюдайте назначенную дозировку: результат не заставит себя долго ждать!

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей

Водянка, или внутренняя гидроцефалия, — заболевание головного мозга, при котором внутри желудочковой системы органа накапливается спинномозговая жидкость. Болезнь носит тяжелый характер и никогда не исчезает бесследно. Протекает в двух формах – приобретенной и врожденной.

Разновидности патологии

Существует несколько способов классификации внутренней водянки. По причине формирования выделяют открытую и закрытую (неокклюзионную и окклюзионную соответственно) гидроцефалию:

• Открытая форма. Развивается из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости, либо при невозможности организма нормально всасывать её в результате разных причин.
• Закрытая форма. Появляется при формировании препятствий по ходу движения ликвора. Причинами выступают: опухоли, спайки, инфильтраты.

Болезнь разделяют на три типа по характеру течения. Острая форма формируется в течение 3 дней, в это же время возникают первые симптомы. При подостром течении признаки нарастают в течение месяца. А при хронической гидроцефалии выраженность симптомов нарастает от 1-2 недель до 6 месяцев.

Также разделяют несколько способов развития внутренней патологии:

• активная (прогрессирующая) – накопление ликвора происходит быстро, а симптомы носят интенсивный характер;
• пассивная (стабилизировавшаяся) – симптомы устойчивы, не усиливаются;
• регрессирующая – симптомы проходят без проведения терапии.

Внутренняя гидроцефалия может быть гипертензивной – с повышенным давлением внутри черепной коробки. Встречаются формы нормотензивной болезни (с нормальным давлением). А вот внутренняя асимметричная форма протекает с увеличением только одного желудочка головного мозга.

Причины заболевания

Клинические причины гидроцефалии тесно связаны с проблемой всасывания или передвижения спинномозговой жидкости внутри желудочков головного мозга. Факторы, влияющие на этот процесс, могут быть внешними и внутренними. Причины врожденной гидроцефалии:

• инфекционные болезни во время беременности – плод подвергается воздействию цитомегаловирусной инфекции;
• прием препаратов будущей матерью – патологию вызывают сильнодействующие медикаменты;
• генетические, мутационные процессы, вызвавшие гидроцефалию (например, неправильное строение мозга);
• инфицирование плода менингитом, которое привело к кровоизлиянию в мозг.

В некоторых случаях начинаются атрофические процессы, мозг уменьшается в размерах, и ликвор занимает больше пространства, чем нужно. Под действием патологических процессов истончаются костные стенки черепной коробки, страдает кровообращение. Внутренняя гидроцефалия становится следствием атрофии.

Причины приобретенной болезни

Приобретенная внутренняя водянка головного мозга возникает в результате:

• глистных поражений серого вещества и других составляющих органа;
• инфекционные патологии мозга (энцефалит, менингит);
• инсульт в субарахноидальной области;
• черепно-мозговые травмы;

• опухоли, спайки, кисты;
• костные разрастания и изменения в черепе;
• химические интоксикации;
• кровоизлияние;
• инсульт и другие проблемы с кровообращением.

Привести к гидроцефалии могут вредные привычки: алкоголизм, наркомания, токсикомания. Развивается водянка и при тяжелом осложнении диабета. Проблемой могут быть и патологические процессы, ухудшающие выработку спинномозговой жидкости.

Симптомы у детей

Для внутренней гидроцефалии у детей характерны следующие проявления:

• первый признак – это патологии костей, которые заметны внешне: увеличенный объем головы, не сросшиеся кости черепа, раздвинутые под действием чрезмерного количества ликвора;
• родничок у младенцев с гидроцефалией набухает, не заживает, а лобная часть выпуклая, нависает над глазами и надбровными дугами;
• по всему лицу и голове заметна вздутая венозная сетка, либо синие вены, пока что не проступающие над кожей;
• поведенческие симптомы выражены беспокойством, чрезмерным плачем, капризностью;
• малыш плохо спит, отстает в психомоторном развитии;
• при обследовании выявляется повышенное внутричерепное давление, а это значит, что у ребенка постоянно присутствуют головные боли.

Распознать заболевание у детей до 2 лет можно, если регулярно сверять объемы головы с нормами, установленными врачами. Однако гидроцефалия может появиться и в старшем возрасте. Для малышей 2 лет характерны симптомы:

• интенсивные головные боли, возникающие чаще 15 раз в месяц;
• рвота и тошнота по утрам или вечерам, особенно в периоды пиковых болей;
• ухудшающееся зрение;
• бессонница, усталость, проблемы с координацией движения.

Внутренняя форма гидроцефалии проявляется отсталостью в умственном развитии: снижается интеллект, ухудшается память и внимание, дети не хотят концентрироваться на чем-либо.

Важно! В школьные годы один из признаков гидроцефалии – это раздражительность, возникающая на фоне резкого снижения успеваемости. Особое внимание следует обратить на мочеиспускание. При заболевании малыш страдает от частого, ночного мочеиспускания или его длительной задержки.

Если маленький пациент мучается от головных болей, сочетающихся с рвотой, нужно записаться на прием к нейрохирургу, и только потом идти к гастроэнтерологу.

Сложности распознавания легкой формы

Легкая степень внутренней гидроцефалии может сопровождаться лишь одним симптомом, на который часто не обращают внимания. Называют его симптомом «заходящего солнца», когда глаза у ребенка немного смотрят вниз и никогда полностью не раскрываются.

Терапия заболевания в этом возрасте не будет сложной – используют раствор магнезии. Лекарство нормализует внутричерепное давление, в результате глаза возвращаются на место.

Легкая форма внутренней гидроцефалии может возникнуть при повышенном внутричерепном давлении, образовавшемся в результате прохождения ребенка через родовые пути или при использовании выходных щипцов.

Легкая степень болезни нередко не доставляет неудобств: ребенок нормально развивается, признаки отсутствуют. Но к 17-18 годам появляется судорожный синдром.

Признаки гидроцефалии у взрослых

У взрослых внутренняя гидроцефалия головного мозга проявляется иначе. Первое, на что нужно обратить внимание, — это походка человека. Она становится шаткой, неустойчивой. Появляются серьезные проблемы с вестибулярным аппаратом, затем происходит потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Сильно ухудшается память. Со временем человеку становится сложнее передвигаться, возможны падения и полное отсутствие контроля над конечностями.

Пациент страдает от головных болей, которые не поддаются лечению лекарствами.

Постепенно ухудшается зрение, пациент постоянно ощущает давление на глаза при внутренней гидроцефалии. Тошнота и рвота в сочетании с головными болями сообщают о высоких рисках развития заболевания.

У взрослых часто возникают психические расстройства, более выраженные, чем у детей:

• чрезмерная агрессия;
• эмоциональная неустойчивость;
• неврастения, которую путают с шизофренией и другими диагнозами;
• колоссальная апатия резко сменяется эмоциональными подъемами.

По мере развития болезни возникает паралич и ухудшение двигательных функций. Страдают суставы, растет мышечный тонус.

Диагностика болезни

Для подтверждения диагноза внутренней гидроцефалии назначаются обследования:

• измерение объема головы и сравнение с нормами;
• замер внутричерепного давления, осмотр глазного дна;
• детям с открытым родничком назначают нейросонографию;
• МРТ и КТ.

При обнаружении болезни назначают лечение. Чаще всего оно сводится к оперативному вмешательству для экстренного купирования патологического процесса.

Лечение гидроцефалии

Вне зависимости от того, симметричная или асимметричная гидроцефалия была обнаружена, оперативное вмешательство назначают при остром течении болезни. Если обнаружена легкая степень, можно использовать консервативные методики терапии:

• Консервативное лечение. Нацелено на уменьшение внутричерепного давления, а также на устранение очага воспаления. Для терапии используют антибиотики. При средних и тяжелых формах болезнь лишь немного замедляется, но не перестает прогрессировать. Далее назначают оперативное вмешательство.

• Шунтирование. Методика, при которой в мозг внедряют шунт. В 60% случаев развиваются осложнения, требующие замены элемента. Пациент сильно зависит от качества и стабильности установленной детали.

Чаще всего приходится делать несколько операций в течение жизни. Распространенные осложнения шунтирования: инфекции, эпилепсия, обрыв вен, образование внутренних гематом.

• Наружный дренаж. Самая опасная методика, при которой ликвор откачивают из пораженных желудочков наружу. Высок риск инфицирования и других осложнений.
• Эндоскопия. Методика применяется чаще всего, так как сочетает высокую эффективность и безопасность при лечении внутренней гидроцефалии. Для устранения ликвора создают пути, через которые жидкость проходит и всасывается в ткани.

Эндоскопическое лечение делится на несколько методов. Каждый из них обладает ключевым преимуществом – в организм не проникают посторонние предметы, что исключает образование инфекций и других побочных эффектов. Операция причиняет минимум дискомфорта и обладает самым низким показателем травматичности.

Внутренняя гидроцефалия у взрослых и детей – заболевание, которое при развитии приводит к сдавливанию тканей мозга. В результате развиваются неприятные симптомы, останавливающие нормальную жизнь человека. Если не начать лечение вовремя, появляются необратимые последствия, часть из которых ведет к постоянной недееспособности или летальному исходу пациента. Но современные методы диагностики и оперативного лечения способны избавиться человека от опасной болезни с минимальными побочными эффектами.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у детей и взрослых

Нарушение процессов образования, движения и всасывания спинномозговой жидкости (цереброспинальной, ликвора) в организме человека провоцирует развитие неврологического заболевания – гидроцефалия.

В переводе с латыни это обозначает – вода в голове, то есть наличие избыточного количества ликвора. Поэтому другим медицинским названием патологии является водянка головного мозга.

О ликворе и его функциональном значении

Спинномозговая жидкость в основном производится в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Она заполняет желудочковую систему и подпаутинные пространства мозга и движется по ним, постоянно обновляясь.

Цереброспинальная жидкость защищает мозг, смягчая последствия от внешних механических воздействий, транспортирует питание для нервных тканей, гормоны и биологически активные вещества. Также отводит отходы от метаболических процессов в ее клетках, стабилизирует внутричерепное давление, дыхательную функцию.

Кроме того обеспечивает устойчивость среды, окружающей мозг (гомеостаз), иммунологический барьер, препятствующий проникновению болезнетворных бактерий, вирусов, опухолевых клеток и другого.

Поэтому любые изменения в выработке, циркуляции и составе ликвора приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и возникновению патологий.

Избыточное накопление жидкости в полостях желудочков головного мозга называют внутренней гидроцефалией. Заболевание наиболее распространено среди детей раннего возраста, особенно первого года жизни.

Разновидности и формы внутренней гидроцефалии

В зависимости от причинных факторов различают две формы болезни:

• открытая или сообщающаяся гидроцефалия, возникающая в результате гиперсекреции ликвора или нарушения процесса его всасывания;
• закрытая или окклюзионная гидроцефалия, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолевой, воспалительной, спаечной или другой преградой, эта форма тяжелая и чаще встречается у детей.

Внутренняя водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия возникает еще во внутриутробном периоде, приобретенная — в процессе жизни.

Форма течения заболевания может быть:

Острая. С быстрым прогрессированием болезни.

Подострая. Нарастание признаков продолжается до 1 месяца от начала заболевания.

Хроническая. Развитие явных проявлений недуга длится до полу — года.

Плохо распознается умеренная внутренняя гидроцефалия. Диагностируется случайно. Выраженные симптомы появляются тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и структуры мозга уже значительные.

• прогрессирующая или активная водянка головного мозга с быстрым накоплением ликвора и выраженностью признаков;
• стабилизировавшаяся или пассивная гидроцефалия протекает без нарастания симптомов во времени;
• регрессирующая водянка не нуждается в лечении, признаки болезни исчезают.

Определяют три стадии болезни:

Компенсированная. Не требует лечения. Диагноз поставлен, интеллект не изменен.

Декомпенсированная. Чаще всего требует хирургического лечения.

Субкомпенсированная (частично компенсированная).

Определяют гипертензивную (с повышенным внутричерепным давлением) и нормотензивную (с нормальным внутричерепным давлением) водянку головного мозга.

Факторы, способствующие развитию болезни у детей

Среди новорожденных диагностируют около 1% всех случаев заболевания, но оно может появиться до года жизни или у старших детей.

Причины врожденной внутренней гидроцефалии:

Инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в период беременности (респираторная вирусная, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекции, эпидемический паротит, краснуха, сифилис). Особенно тяжелые последствия от них на ранних сроках беременности, когда органы ребенка только закладываются.

Аномалии внутриутробного развития, которые препятствуют движению и всасыванию ликвора.

Новообразования в головном мозге провоцируют закрытую гидроцефалию.

Травмы головного мозга, при которых происходит его повреждение.

Воспаления мозга и его оболочек (менингоэнцефалит, менингит, арахноидит), которые приводят к нарушениям всасывания жидкости.

Кислородное голодание или нарушение кровообращения мозга.

Кровоизлияние в результате травм и заболеваний сосудов мозга.

Интоксикации от воздействия химических веществ из внешней среды и вредных веществ от печеночной или почечной недостаточности у плода.

Генетические болезни у беременной.

После рождения ребенка патология может проявиться вследствие таких факторов:

• родовой травмы или полученной черепно-мозговой;
• онкологических заболеваний;
• воспаления мозга и оболочек;
• инсульта и кровоизлияний в желудочки;
• нарушений в структуре сосудов мозга;
• как последствия, перенесенных внутриутробно, инфекционных заболеваний;
• генетической болезни.

Такое заболевание будет приобретенным.

Причины возникновения болезни у взрослых

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается по следующим причинам:

• онкологические патологии мозга, которые часто локализуются в мозжечковой системе;
• черепно-мозговые травмы с кровоизлиянием в мозг;
• кровоизлияния не травматические – вследствие патологических поражений сосудов мозга;
• острое нарушение кровообращение головного мозга (инсульт), в результате которого нарушается его работа;
• нейроинфекции – энцефалит, менингит и туберкулез;
• наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, приводящие к нарушениям образования ликвора.

Особенности клинической картины в зависимости от возраста

Гидроцефалия болезнь такого рода, которая прогрессирует с возрастом пациента.

Неврологические симптомы гидроцефалии у детей

Проявления водянки у детей младшего возраста и их особенности:

• увеличенные размеры головы;

  

• кости черепа истончены, мягкие, швы между ними расходятся;
• выделяется выпуклый родничок, который долго не зарастает;
• кожа на черепе тонкая, блестящая, под ней выделяются вены;
• рвота;
• отставание в наборе веса тела;
• задержка психомоторного развития (ползанье, стояние, ходьба);
• раздражительность или сонливость;
• глаза глубоко посажены, взгляд направлен вниз;
• снижение уровня зрения;
• высокое внутричерепное давление вызывает судороги.

Симптомы присутствуют с первых минут рождения ребенка. При закрытой форме может проявляться нарушение дыхания.

Детки растут, болезнь прогрессирует

У старших детей признаки заболевания усугубляются:

• раздражительность с приступами агрессии;
• головные боли;
• вялость;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• нарушения памяти, внимания и сознания;
• пониженный аппетит;
• падение уровня зрения до слепоты;
• судороги;
• нарушенная координация движений;
• проблемы с обучением;
• нарушение интеллекта (умственная отсталость).

Зафиксированы случаи наличия у больных детей хорошей механической памяти, способностей к музыке и счету.

Характерные признаки заболевания у взрослых

Отмечаются головные боли, которые не всегда снимают обезболивающие лекарства. Зрение ухудшается, ощущается давление на глаза.

Может быть тошнота и рвота. Заметно рассеивание внимания и снижение его концентрации, утрачиваются навыки мышления.

Нередки признаки психических расстройств — эмоциональная неустойчивость, приступы неврастении, агрессии, смена апатии эмоциональным подъемом. Появляются нарушения двигательных функций. Развивается паралич, контрактура в суставах или возрастает мышечный тонус.

Часто больные не придают значения этим симптомам, принимая их за признаки обычного старения.

Способы лечения

Компенсированное заболевание требует наблюдения, иногда назначают мочегонные средства, препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, витаминные комплексы.

При выраженной гидроцефалии медикаментозное лечение назначают на начальных этапах болезни — понижают внутричерепное давление и облегчают состояние больного мочегонными лекарствами, применяют препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего водянку, хирургическим путем удаляют опухоль.

Но такой метод только приостанавливает патологический процесс, который продолжает свое развитие и чаще превращается в тяжелую форму.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего необходимо применять основной метод лечения – оперативный, при котором выполняют шунтирование места скопления ликвора.

При этом вводят шунт в головной мозг, а выводящую трубку заводят в брюшную полость, мочеточник или предсердие для создания нового пути отвода жидкости. Его оставляют постоянно в случае диагностирования врожденной болезни.

В течение жизни шунтирование повторяют несколько раз. Лечение действенно, но существует большой риск серьезных осложнений, из-за которых проводят замену шунта (повреждение вен, развитие инфекций, эпилепсия, образование гематом).

В тяжелых случаях, требующих срочного снижения внутричерепного давления и отведения жидкости, используют наружное дренирование.

Для этого проводят трепанацию черепа и устанавливают дренажи для оттока. В них также вводят разжижающие кровь медикаменты, так как причиной такого состояние чаще всего является кровоизлияние.

Более современный метод лечения нейроэндоскопический. Хирурги создают новые пути отвода жидкости при помощи нейроэндоскопа с мини-камерой по нескольким методикам. Операция малотравматична, не требует установки инородного тела — шунта, редки осложнения, повышено качество жизни больного.

Предупреждение водянки головного мозга

Бережное отношение к плоду защитит его от внутриутробных травм и болезней. Наблюдения у специалиста требуют новорожденные из группы риска.

Необходимо защищать маленьких детей от черепно-мозговых травм, беречь от нейроинфекций. Это же предупредит и развития заболевания у взрослых.

Врожденная гидроцефалия приостанавливает свое развитие, но не излечивается. Лечение старших детей может быть благоприятным. Это зависит от тяжести заболевания, своевременности и качества лечения.

Читайте ещё

Гидроцефалия головного мозга – что это такое

Это тяжелое неврологическое заболевание известно и как водянка головного мозга. Народное название точно отображает суть недуга: скопление в мозге цереброспинальной жидкости. Гидроцефалия считается в основном детской патологией, но она поражает и взрослых.

Причины возникновения заболевания

Цереброспинальная (спинномозговая или ликвор) жидкость, вырабатываясь в спинном мозге, поступает в головной мозг. Она омывает полости его желудочков, питает их, поддерживает внутричерепное давление в норме, защищает от инфекций. Однако если ликвор вырабатывается в избыточном количестве или его отток происходит с трудом, жидкость сдавливает отделы мозга, и они функционируют со сбоями.

Гидроцефалия подразделяется на детскую и взрослую формы. У детей эта болезнь встречается врожденная и вторичная, приобретенная. Врожденная гидроцефалия – опасное последствие дефектов внутриутробного развития плода. Ее причинами становятся краснуха, герпес, цитомегаловирус и другие инфекции, которыми переболела мать во время беременности.

У взрослых часто осложняются гидроцефалией такие заболевания:

• инсульты;
• посттравматические, алкогольные энцефалопатии;
• менингит, энцефалит, туберкулез;
• раковые опухоли головного мозга.

Формы болезни

Гидроцефалию диагностируют при проведении УЗИ будущего ребенка, ее легко выявить у новорожденного, грудничка или малыша до 2 лет. Приобретенным считается заболевание, которое развилось у родившихся детей по причине родовой травмы, кровоизлияния, мозговой опухоли, менингита, энцефалита. У недоношенного ребенка тоже есть риск стать жертвой гидроцефалии.

Болезнь классифицируется и по характеру циркуляции жидкости: если каналы ее оттока из мозга свободны, то это открытая гидроцефалия, а если закупорены – закрытая (окклюзионная). Встречается неокклюзионная форма болезни, когда приток и отток ликвора из субарахноидального пространства (между оболочками участков мозга) не затруднен и нет признаков гипертонического синдрома.

По степени развития гидроцефалии ее подразделяют на острую, подострую и хроническую формы:

• Если от первых признаков до состояния декомпенсации (невозможности нормального функционирования) проходят 3 суток – это острая форма.
• Если деградация мозга происходит в пределах 3 месяцев – подострая.
• Если же болезнь развивается полгода – она может приобрести хронический характер.

Внутренняя

Эта форма классифицируется по месту скопления цереброспинальной жидкости. По этому признаку различают внутреннюю и наружную водянку. Внутренняя форма заболевания выявляется, когда ликвор сосредоточен только в боковых желудочках мозга. Избыточная жидкость в голове не влияет на ее форму, размер. Однако если желудочки резко расширятся, мозг может перестать функционировать.

Наружная

При этой форме гидроцефалии ликвор накапливается и вокруг головного мозга, вызывая деформацию черепных костей, головные боли, сонливость, тошноту, двоение изображения, недержание мочи. Однако самая опасная форма водянки – умеренная наружная гидроцефалия, протекающая бессимптомно. Отсутствие лечения оборачивается тяжелым нарушением мозгового кровотока.

У пожилых людей встречается заместительная форма гидроцефалии, при которой он уменьшается в объеме, а образующееся новое пространство заполняется ликвором. Желудочки растягиваются, болезнь прогрессирует. Наружная заместительная гидроцефалия, как правило, – последствие сотрясения мозга, тяжелой гипертонии, атеросклероза или алкоголизма.

Смешанная

При этой форме патологии уменьшение мозга и заполнение нового пространства ликвором вызывает одновременное развитие внутренней и внешней гидроцефалии, когда жидкость скапливается и в желудочках, и под мозговыми оболочками. У младенцев такая форма появляется из-за родовых травм или врожденных пороков. Она опасна тем, что может быстро привести к катастрофическому сбою в кровоснабжении мозговых тканей.

Основные признаки и симптомы

Гидроцефальный синдром отличается тремя главными признаками: нарушением координации движений, отклонениями в психике и недержанием мочи. Уже через несколько дней с начала проявления болезни походка человека становится замедленной, неуверенной, шаткой. Потом больному все труднее сохранять равновесие. Ему тяжело становится передвигать ноги, поднимать руки.

Затем учащаются позывы к мочеиспусканию, они переходят в недержание мочи. По мере прогрессирования гидроцефалии человек все чаще падает, а потом и вовсе не может самостоятельно ни ходить, ни сидеть. Наконец, наступают тяжелые отклонения в психике. Больной утрачивает способность адекватно оценивать реальность, ему трудно выразить свои мысли, он бредит, бьется в судорогах.

У взрослых

При острой окклюзионной гидроцефалии повышенное внутричерепное давление вызывает:

• головные боли;
• тошноту, рвоту;
• повышенную сонливость;
• ухудшение зрения;
• сердечную, легочную недостаточность вплоть до комы и летального исхода.

Незначительная внутренняя асимметричная гидроцефалия зачастую ощущается человеком как легкий вариант недомогания.

Симптомами наружной симметричной гидроцефалии могут быть головные боли, рвота, на поздних стадиях – недержание мочи.

Для хронической гидроцефалии характерны провалы в памяти, утрата логического мышления, невнятная речь, апатия. Позже человек перестает обслуживать себя самостоятельно.

У детей

При гидроцефалии мозга у новорожденных и детей первого года жизни самый заметный симптом – чересчур большая голова. Об умеренном повышении внутричерепного давления свидетельствуют:

• «сетка» венозных сосудов на голове;
• расширенные роднички;
• дрожащий подбородок;
• очень бледная кожа;
• косоглазие;
• постоянный плач;
• судороги рук, ног;
• рвота после кормления.

К двум годам голова перестает увеличиваться, поскольку роднички уже зарастают. Однако со временем в ребенке все заметнее заторможенность, слабость мышечного корсета, отставание в физическом и умственном развитии. По мере усиления давления ликвора на структуры мозга он становится все нервознее, хуже спит, чаще впадает в беспричинные истерики.

Методы диагностики

Предварительный диагноз гидроцефалии может поставить, изучив глазное дно ребенка, неонатолог или педиатр. Картину состояния мозга у малышей до 1,5 года, пока еще открыт большой родничок, дает нейросонография. Самый информативный диагностический метод – томограмма мозга. При необходимости врач может назначить дополнительно рентгенографию, эхоэнцефалографию.

Лечение

Многие варианты болезни протекают в излечимой форме. Если детям не оказывать врачебную помощь, они останутся инвалидами или погибнут. Тактика лечения состоит в ликвидации ее причины.

Важно добиться оттока ликвора и венозной крови. Для этого назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, иногда за уши ставят пиявки.

Узнайте подробнее, как выбрать­сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

Если медикаментозное лечение через несколько месяцев не дает результатов, необходима операция. При расширении желудочков у плода ведется мониторинг развития мозга. Если гидроцефалия не прогрессирует, ребенок вынашивается до родов, и новорожденному делают операцию. При прогрессировании патологии в 35 недель беременности осуществляют кесарево сечение и проводят такую операцию.

Если болезнь не развивается, начинают делать массаж. Он особенно эффективен при напряженном мышечном тонусе, замедленном развитии мелкой моторики. Диета должна способствовать нормализации водно-солевого баланса.

Противопоказаны все продукты, которые тормозят выведение жидкостей из организма. Под запретом – поваренная соль, глюконат натрия. Следует исключить свежий хлеб, жирное мясо, колбасы, копчености, сладости, газировки.

Необходимы фрукты, овощи, за исключением лука, чеснока, редиса, редьки, щавеля.

Медикаментозная терапия

При гидроцефалии мозга широко применяют препараты:

• мочегонные – Диакарб, Маннитол, Лазикс, Фуросемид;
• венотоники – Троксевазин, Гливенол;
• гормональные – Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон;
• обезболивающие – Кетонал, Нимесил, Трексимед;
• средства, оказывающие успокоительное, противосудорожное, снотворное действие, – Фенобарбитал, Амитал, Нембутал.

Хирургическое вмешательство

Самая распространенная операция – шунтирование головного мозга, чтобы обеспечить отвод ликвора в иные резервуары, например брюшную, реже – затылочную полость. Катетеры прокладывают подкожно, объемы жидкости регулируются клапаном. Шунтирование при гидроцефалии мозга спасло жизни миллионам детей. Однако шунтирующая система – инородное тело, нередко вызывающее осложнения. Избежать ее имплантации можно, используя менее травматичный эндоскопический метод лечения. С помощью эндоскопа в мозге для оттока жидкости формируется обходной путь.

Народные средства

Мочегонный настой при гидроцефалии мозга: 2 чайных ложки цветков синего василька заливают стаканом кипятка, дают остыть, фильтруют и выпивают четырьмя дозами по 50 мл за 15-20 минут до еды.

Отвар, нормализующий акты мочеиспускания: 15 г измельченных корней болотного аира заливают тремя стаканами кипятка, держат на водяной бане 15 минут, фильтруют и принимают по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.

Успокаивающий и обезболивающий чай: 15 г листьев мелиссы заваривают стаканом кипятка, пьют по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Прогноз и последствия водянки головного мозга

Согласно медстатистике, интеллектуальный уровень развития IQ около 50% адекватно пролеченных детей составляет впоследствии более 85 пунктов. Прогноз более благоприятен при врожденной, нежели при вторичной гидроцефалии.

Без лечения дети становятся истериками, заиками, их мозг может деградировать вплоть до слабоумия. У взрослых нередко развиваются психические расстройства, эпилепсия, появляются галлюцинации, они обречены на тяжелую инвалидность.

Профилактика болезни

Чтобы исключить риск развития гидроцефалии головного мозга, очень важно не допускать во время вынашивания плода внутриутробных инфекций, травм, особенно родовых.

При узком тазе, наличии других показаний необходимо прибегать к кесареву сечению.

Во время выполнения работ повышенной опасности, например, на стройках, заводах, следует защищать голову каской, а зимой нельзя допускать ее переохлаждения на морозе. Своевременно нужно ликвидировать очаги инфекции в организме.

Видео: что такое гидроцефалия головного мозга

Благодаря этому увлекательному видео можно наглядно увидеть, что представляет собой скопление жидкости в полостях мозга и каковы последствия данной патологии. Комментарий одного из лучших московских нейрохирургов, доктора медицинских наук Файяда Ахмедовича Фархата в доступной форме раскрывает важнейшие принципы диагностики и лечения этого грозного заболевания.

Гидроцефалия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внутренняя гидроцефалия головного мозга: причины и симптомы. Лечение в Москве

Нарушение продукции, всасывания или циркуляции спинномозговой жидкости вызывает развитие гидроцефалии. Заболевание характеризуется скоплением избыточного количества ликвора в полостях мозга. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих внутренней гидроцефалией головного мозга:

• уютные палаты разного класса комфортности;
• обследование с помощью современных диагностических аппаратов ведущих фирм мира;
• использование для лечения эффективных лекарственных средств, обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
• индивидуальный подход к выбору тактики ведения каждого пациента;
• внимательное отношение персонала.

В клинике неврологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, являющиеся ведущими неврологами. Все сложные случаи внутренней гидроцефалии обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи принимают коллегиальное решение о тактике лечения пациента, страдающего гидроцефалией тяжёлой степени.

Разновидности и формы внутренней гидроцефалии

В зависимости от причины заболевания выделяют две формы гидроцефалии – открытую, сообщающуюся и закрытую (окклюзионную). Открытая гидроцефалия возникает в результате повышенной секреции или нарушения процесса всасывания спинномозговой жидкости. Закрытая гидроцефалия развивается при нарушении проходимости путей оттока ликвора опухолью, воспалительным инфильтратом, спайками.

Внутренняя неокклюзионная гидроцефалия может быть врождённой или приобретенной. Врождённая гидроцефалия возникает ещё во время внутриутробного развития плода. Приобретенная гидроцефалия развивается под воздействием различных заболеваний и травм после рождения ребёнка.

Острая форма гидроцефалии характеризуется быстрым, в течение 3 дней, возникновением симптомов болезни. При подостром течении заболевания нарастание признаков гидроцефалии продолжается до 1 месяца от начала заболевания. Для развития хронической гидроцефалии может потребоваться от нескольких недель до полугода.

В зависимости от скорости прогрессирования симптомов заболевания различают 3 формы внутренней гидроцефалии:

• прогрессирующая или активная – протекает с быстрым накоплением ликвора и выраженность симптомов;
• стабилизировавшаяся или пассивная – признаки заболевания не нарастают;
• регрессирующая – симптомы болезни исчезают без лечения.

Неврологи выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадию гидроцефалии.

В зависимости от уровня внутричерепного давления бывает гипертензивная (с повышенным ликворным давлением) и нормотензивная (с нормальным внутричерепным давлением) внутренняя гидроцефалия.

Внутренняя асимметричная неокклюзионная гидроцефалия характеризуется расширением одного желудочка, при наличии симметрической гидроцефалии расширены оба желудочка мозга.

Причины врождённой внутренней гидроцефалии

Внутренняя неокклюзионная гидроцефалия головного мозга развивается под воздействием следующих факторов:

• инфекционных заболеваний женщины во время беременности (респираторная вирусная инфекция, эпидемический паротит, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекции, краснуха, сифилис);
• аномалий внутриутробного развития, препятствующих циркуляции и всасыванию ликвора;
• травм головного мозга;
• воспаления вещества и оболочек мозга (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит);
• кровоизлияние в результате травм и заболеваний сосудов мозга;
• кислородного голодания или нарушения кровообращения головного мозга.
• интоксикаций химическими веществами или алкоголем;
• генетических дефектов.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых может развиться при наличии онкологических новообразований мозга, которые локализуются в области мозжечка или ствола мозга, острого нарушения кровообращения головного мозга (инсульта), артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Симптомы внутренней неокклюзивной гидроцефалии

Основным признаком гидроцефалии у детей является увеличение размеров головы. У детей младшего возраста кости черепа истончены, мягкие, швы между ними расходятся. Выделяется выпуклый родничок, который долго не закрывается.

Кожа на черепе тонкая, блестящая, под ней выделяются венозные сосуды. Малыши отстают в физическом и психическом развитии, они капризны, постоянно плачут. Глаза глубоко посажены, взгляд направлен вниз. Снижается острота зрения.

При высоком внутричерепном давлении появляется тошнота, рвота, развивается судорожный синдром.

У детей старшего возраста признаки заболевания усугубляются: появляется раздражительность с приступами агрессии, вялость, головные боли, нарушения памяти, внимания и сознания. Нарушается координация движений, интеллект, появляются проблемы с обучением, развивается умственная отсталость.

Характерными являются признаки внутренней гидроцефалии у взрослых:

• шаткая, неустойчивая походка;
• потеря контроля над мочеиспусканием;
• ухудшение памяти;
• головные боли, которые не всегда снимают обезболивающие лекарства;
• ухудшение зрения;
• зрение ухудшается, ощущается давление на глаза;
• тошнота и рвота.

У пациентов отмечается рассеивание внимания и снижение его концентрации, утрачиваются навыки мышления. Появляются признаки психических расстройств:

• эмоциональная неустойчивость;
• приступы агрессии;
• неврастения;
• смена апатии эмоциональным подъёмом.

Появляются нарушения двигательных функций. Развивается нарушение ходьбы, контрактура в суставах или парез нижних конечностей. Пациенты часто не придают значения этим симптомам, принимая их за признаки обычного старения и не обращаются к врачам.

Диагностика внутренней гидроцефалии

Клинические симптомы внутренней гидроцефалии обычно настолько характерны, что позволяют неврологу Юсуповской больницы заподозрить её наличие при первом осмотре пациента.

Для определения вида и степени гидроцефалии, а также для выявления вызвавшего заболевание патологического процесса врачи проводят комплексное обследование пациента, которое включает рентгенографию черепа, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентгенологическими признаками гидроцефалии является истончение костей черепа и расхождение швов между ними, на внутренней поверхности свода черепа наблюдается симптом «пальцевых вдавлений».

При гидроцефалии, обусловленной стенозом водопровода мозга, определяется уменьшение объёма задней черепной ямки на рентгенограммах черепа. Увеличением объёма задней черепной ямки на краниограммах является признаком гидроцефалии при синдроме Денди-Уокера.

Ели происходит закрытие одного из межжелудочковых сообщений, на краниограмме видна асимметрия черепа.

Эхоэнцефалография (ультразвуковое исследование) позволяет определить степень повышения внутричерепного давления. У детей первого года жизни проводят ультразвуковое сканирование головного мозга через открытый родничок при помощи ультрасонографии.

Наиболее информативными являются томографические методы диагностики. Они дают возможность определить характер гидроцефалии, выявить место закупорки ликворных путей или имеющуюся врожденную аномалию, диагностировать новообразование, кисту или гематому.

Моновентрикулярная внутренняя гидроцефалия характеризуется увеличением объёма одного желудочка мозга.

В случае подозрения на сосудистые нарушения выполняют магнитно-резонансную ангиографию. При врождённой гидроцефалии инфекционного происхождения проводят ПЦР-диагностику для определения вида вызвавшего её возбудителя.

Оценивает зрительные нарушения и состояние дисков зрительных нервов офтальмолог Юсуповской больницы. Нейрохирурги клиник-партнёров решают вопрос о необходимости или целесообразности выполнения оперативного вмешательства.

Лечение внутренней гидроцефалии головного мозга

В случае компенсированной стадии заболевания неврологи Юсуповской больницы осуществляют динамическое наблюдение пациентов с гидроцефалией. Иногда врачи назначают мочегонные средства, препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, витаминно-минеральные комплексы.

При выраженной внутренней гидроцефалии медикаментозное лечение назначают на начальных этапах заболевания.

Пациентам понижают внутричерепное давление и облегчают состояние мочегонными препаратами, применяют лекарственные средства для лечения основного заболевания, вызвавшего водянку, удаляют новообразование хирургическим путём.

Радикальным методом лечения внутренней гидроцефалии являются оперативные вмешательства. Во время операции нейрохирургии вводят шунт в головной мозг, а выводящую трубку заводят в брюшную или плевральную полость, предсердие или мочевой пузырь для создания нового пути отвода спинномозговой жидкости.

При врождённой форме заболевания его оставляют постоянно. Шунтирование повторяют несколько раз в течение жизни пациента. При повреждении вен, развитии инфекционных осложнений, эпилепсии, образовании гематом шунт меняют.

В тяжёлых случаях, требующих срочного снижения внутричерепного давления и отведения жидкости, выполняют наружное дренирование.

В клиниках-партнёрах Юсуповской больницы нейрохирурги применяют нейроэндоскопический метод лечения гидроцефалии. Врачи создают новые пути отвода жидкости при помощи нейроэндоскопа с мини-камерой. Эндоскопические операции обладают рядом преимуществ: малотравматичны, не требуют установки инородного тела – шунта, редко развиваются осложнения, повышается качество жизни пациента.

При наличии признаков внутренней гидроцефалии позвоните по телефону. Вас запишут на приём к неврологу. Врачи Юсуповской больницы применяют инновационные методики лечения внутренней неокклюзионной гидроцефалии головного мозга.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей, новорожденных, в год — умеренная, внутренняя, наружная, заместительная, смешанная, выраженная: что это за болезнь? Причины, признаки, симптомы, классификация, диагностика гидроцефалии: как и чем лечить, шунтирование

Из этой статьи вы узнаете, что такое гидроцефалия, и как это заболевание проявляет себя у людей разного возраста.

Гидроцефалия дословно переводится, как «водянка головы». Такой клинический синдром в области неврологии встречается довольно часто.

Этот диагноз может быть поставлен после многих перенесенных недугов или черепно-мозговых травм. Гидроцефалия появляется при нарушениях в ликворной системе мозга.

Болеть таким недугом могут как дети, так и взрослые, и престарелые люди. Но в основном, диагноз получил распространение в педиатрии.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей: что это за болезнь, причины появления

Гидроцефалия

Анатомия и движение ликворной секреции:

• Ликворная система мозга состоит из ликвора — это спинномозговая секреция, вырабатываемая сосудистой сеткой, в которой мелкие вены сообщаются между собой желудочками головного мозга (ГМ).
• Большая часть этой жидкости содержится в боковых желудочках.
• Затем секреция двигается в 3 и 4 желудочки, и попадает в субарахноидальное пространство, простирающееся над ГМ.
• Из этой области секреция всасывается оболочками мозга головы и спины и попадает в систему кроветворения.

Гидроцефалия начинает развиваться, если собирается ликворный секрет в избыточном количестве, нарушается процесс его распределения и в должной мере не выполняется циркуляция по системе кроветворения. Это говорит о приобретенной гидроцефалии. Такой диагноз врачи могут поставить, как взрослым, так и детям. Причины приобретенного заболевания:

Причины заболевания

Часто данное заболевания наблюдается у новорожденных детей, то есть ставится диагноз «врожденная гидроцефалия». К ее причинам следует отнести такие пороки развития ликворной системы:

Причины врожденной гидроцефалии

Любые нарушения в ликворе приводят к появлению секреции в избыточном количестве в головном мозге, что может повлечь за собой проявление гидроцефалии. Ниже вы найдете информацию о том, сколько форм данного заболевания существует. 

Классификация гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей, новорожденных, в год — умеренная, внутренняя, наружная, заместительная, смешанная, выраженная

Гидроцефалия

По этиологическим признакам различают врожденную и приобретенную гидроцефалию. Причины появления и описание этих видов данной болезни вы найдете выше.

По механизму появления в человеческом организме в медицине различается открытая и закрытая формы.

• Открытая форма сопутствует пациенту, если происходит гиперпродукция секреции-ликвора с нарушениями ее всасывания.
• Закрытая форма может появиться на фоне сдавливания составляющих системы в ГМ. В результате секреция нормально не циркулирует, из-за чего неизбежно развивается болезнь.

Наружная и внутренняя гидроцефалия различаются от места, где произошло скопление секреции:

• Наружная форма — появляется избыточное количество секрета в подпаутинном пространстве.
• Внутренняя — секрет накапливается в желудочках ГМ.

По особенностям течения недуг можно подразделить на такие формы:

• Острая гидроцефалия — быстро появляется и уже через пару дней наступает декомпенсация.
• Подострая — развивается в течение 30 дней.
• Хроническая — симптомы проявляются на протяжении полугода и даже большего времени, то есть развитие болезни происходит медленно, но уверенно. Сложно поддается лечению.

В медицине огромное значение имеет разделение данной болезни на стабилизировавшуюся (компенсированную) и прогрессирующую (нарастающую) форму.

• Клиническая картина первой формы — компенсированной — нормальное давление секрета. В данном случае симптомы не нарастают.
• Прогрессирующая форма заболевания протекает с углублением симптоматики, секреторное давление постоянно повышается, и почти не поддается медикаментозному излечению. В результате неизбежно наступает атрофия сосудистой сетки и других тканей ГМ.

Также существует смешанная форма болезни, когда наблюдаются симптомы и компенсированной, и нарастающей стадии. Для установления правильного диагноза врачу в этом случае может понадобиться некоторое время.

Признаки гидроцефалии у взрослых и детей

Признаки гидроцефалии

Когда секреция собирается в ограниченном пространстве черепа, это влечет за собой повышение внутричерепного давления. Взрослые и дети старшего возраста страдают от сильных головных болей, не помогают даже анальгетики, появляется тошнотворное состояние, рвота и чувство сдавливания в области глаз.

Признаки заболевания у взрослых:

• Вестибулярные и глазные нарушения: атаксия с головокружением, неустойчивой походкой, скрипом, свистом в ушах и голове, снижение остроты зрительного аппарата, выпадение некоторых участков полей зрения, атрофические состояния зрительного нерва.
• Нарушения двигательной и чувствительной сферы: параличи, повышение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, образование спастических контрактур ног или рук. Нарушается координация и походка, изменяется почерк.
• Психические расстройства: нарушение эмоциональной и волевой сферы, неустойчивость психики, эйфория, которая возникает без причины и ее быстрый переход к апатии и безразличию. Если внутричерепное давление резко повышается, то может появиться агрессия.

Признаки развития заболевания у детей:

• Хорошая податливость костей черепа не позволяет развиться высокому внутричерепному давлению. Из-за этого черепная коробка начинает сильно увеличиваться в размерах.
• У новорожденных детей — большой размер головы, набухание вен скальпа, отсутствие пульсации родничка, отек дисков зрительных нервов.
• У детей до года и в год — отставание в развитии. Они позже по сравнению со своими сверстниками начинают сидеть, ползать, ходить.
• Глубоко посаженные глаза, оттопыренные уши, тонкая кожа головы.

Дети с гидроцефалией мало двигаются и страдают ожирением. В подростковом возрасте данное заболевание характеризуется рвотой, сильными головными болями, брадикардией, потерей сознания, судорожными приступами.

Симптомы гидроцефалии

Из вышеописанного стоит отметить, что основными симптомами гидроцефалии являются:

• Интенсивные головные боли
• Рвота
• Нарушение координации движения
• Увеличение размеров черепа у детей
• Глубоко посаженные глаза
• Паралич
• Неустойчивость психики и другое

Заболевание по своим признакам отличается у взрослых и детей, но имеет схожесть по симптомам.

Диагностика гидроцефалии

Рентгенография головного мозга

Клиника гидроцефалии настолько выражена, что невролог может поставить предварительный диагноз уже после первого визита пациента на прием. Но для определения формы и степени развития болезни необходимо выполнить такие диагностические мероприятия:

• УЗИ
• Рентгенография
• КТ и МРТ

Наиболее информативной диагностикой при выявлении гидроцефалии считается компьютерная и магнитно-резонансная томография. На рентгене видно только истончение костей расхождение швов между ними. УЗИ показывает состояние сосудов головного мозга и степень повышения внутричерепного давления.

Офтальмология позволяет увидеть зрительные нарушения. Доктор-офтальмолог определяет состояние дисков зрительного нерва.

ПЦР-диагностика производится, когда нужно выявить вид инфекции, которая вызвала развитие болезни. Люмбальная пункция для исследования цереброспинальной жидкости выполняется только при отсутствии противопоказаний.

Как и чем лечить гидроцефалию: шунтирование

Шунтирование головного мозга

Подбор лечения производится на основании происхождения или этиологии болезни.

• Если форма заболевания воспалительная и приобретенная, в следствии ЧМТ с кровоизлиянием в желудочки, назначается консервативная терапия. Для снижения внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты.
• Врожденная форма гидроцефалии требует хирургической операции, которая поможет скорректировать порок развития. Производится удаление гематомы, опухоли и тотальное иссечение абсцесса головного мозга.

Если причину заболевания устранить не получается, назначается шунтирование. Такая процедура помогает сделать дополнительный отток жидкости из полости черепа. Шунтирование выступает дополнением к хирургическому вмешательству, если не представляется возможным восстановить нормальное циркулирование жидкости в головном мозге.

Видео: Говорим и показываем — «Гидроцефалия»