Вестибулярный неврит симптомы лечение воспаления
Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения.
Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации.
По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.
Описание заболевания
Понятие вестибулярного неврита или нейронита подразумевает острую вестибулярную дисфункцию.
Заболевание возникает вследствие сильного воспаления верхней ветви вестибулярного нерва, которая обеспечивает иннервацию эллиптического мешочка лабиринта, а также горизонтального и переднего полукружного каналов вестибулярного аппарата.
Что происходит при этом? Полукружный канал, заполненный эндолимфой, содержит микролиты.
Любая смена положения тела вынуждает их симметрично в обоих ушах в трёх плоскостях раздражать нервные окончания, сигнализируя мозгу о том, в каком положении тело. Любая проблема с подобной передачей импульсов всегда оборачивается расстройствами равновесия.
При поражении нижней ветви нерва от нарушения импульсной передачи страдает задний полукружный канал. А воспаление эллиптического мешочка провоцирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Патология проявляется в виде приступообразных головокружений без какой-либо угрозы для жизни. Качество слуха остаётся полностью в норме, а возрастная группа риска — в равной мере и мужчины, и женщины от 30 до 60 лет.
Причины
В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.
Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.
Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.
Невритвестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.
Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:
Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.
Диагностика
Диагностика вестибулярного неврита в основном носит дифференцированный характер. Немаловажную долю информации можно получить при сборе подробного анамнеза и по итогам физикального осмотра.
Существенно облегчат задачу ответы пациента на такие вопросы:
Из наиболее актуальных при вестибулярном неврите диагностических методик, благодаря своей эффективности, выделяются следующие:
- Калоризация (калорическая проба). Проверяется полноценность функциональной работы вестибулярного аппарата. После введения в слуховой проход холодной (до 30°) и горячей (до 45°) воды проводится оценка длительности и характера возникающего при этом нистагма.
Важно! До начала обследования предварительно необходимо выяснить у пациента, не страдал ли он от заболеваний среднего уха и провести отоскопию — осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.
- Вестибулярный миогенный потенциал. Метод применяется для анализа и оценки степени возбудимости рефлекторной дуги мешочка. Хорош в качестве дополнительного исследования к калоризации.
- Поза Ромберга. При вестибулярном неврите применяется усложнённый вариант теста. Пациент стоит, вытянув руки вперёд, а пальцы одной ноги упираются в пятку другой. Проблемы с вестибулярным аппаратом сразу же выдают себя характерными пошатываниями. Пациент отклоняется в поражённую сторону.
- МРТ головного мозга. Метод применяется, чтобы исключить ишемический или геморрагический инсульт, патологии мозгового кровообращения и злокачественные новообразования.
Симптомы
- Заболеванию свойственна острая и хроническая формы, а проявление клинических признаков всегда специфическое и ярко выраженное.
-
- Внезапное сильное головокружение вплоть до падения без каких-либо предварительных патологических состояний — основной симптом вестибулярного нейронита.
- При поворотах головы и туловища головокружение усиливается ещё больше, а если зафиксировать взгляд в одной точке, постепенно проходит.
- Попытки встать из положения сидя или лёжа возвращают головокружение.
Подобный острый период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель. Приступ нередко сопровождается тошнотой разной степени интенсивности вплоть до рвоты, которая нисколько не облегчает общее состояние. В течение определённого времени после приступа, как правило, наблюдается мышечный тремор, спонтанный нистагм и шаткость походки.
В зависимости от степени поражения вестибулярного нерва дополнительно пациент может страдать от сильных головных болей, осциллопсии, ухудшения или полной потери чувствительности. В ряде случаев повышается температура тела, а тяжёлое течение провоцирует параличи и судорожное состояние.
Лечение
Медикаментозная терапия
Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию.
Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин.
Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.
Прогрессирующий вирус в организме необходимо подавлять Циклофероном, Интерфероном или Ацикловиром, а ускорить вестибулярную компенсацию помогает Бетагистин.
В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.
Диета
В некоторых случаях в процессе лечения будет нелишним подкорректировать свой рацион питания. Проконтролируйте, чтобы в вашем меню были в наличии продукты с максимальным содержанием фосфора. К этой группе относятся: рыба, чеснок, капуста брокколи, бобовые, овсяная и пшеничная крупа, а также молочная продукция.
Вестибулярная гимнастика
Рекомендуется на этапе, когда у пациента прекращается рвота. Как правило, это 4-5 сутки от начала заболевания. Комплексы разрабатываются на основе габитуации (выработке привыкания) мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в перспективе.
Гимнастика включает упражнения на равновесие, вестибулярно-глазные для координации и вестибулярно-туловищные упражнения для координации. Существует несколько предостережений и рекомендаций, которые обязательны для соблюдения.
Пример вестибулярно-глазных упражнений
Пример вестибулярно-туловищных
Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение
Вестибулярный неврит — воспалительное заболевание вестибукохлеарного нерва, с типичными приступами спонтанных головокружений и нарушением координации в пространстве.
В медицинской практике известно как «вестибулярный нейронит», являющийся причиной внезапных головокружений отологического генеза, развившихся на фоне заболеваний внутреннего уха.
Вестибукохлеарный черепно-мозговой нерв имеет две основные части: кохлеарную и вестибулярную. При неврите поражена только вестибулярная, отвечающая за трансляцию сигнала от внутреннего уха до головного мозга. Плохое самочувствие больного обусловлено изменениями в процессах передачи импульса от рецепторов к ЦНС, что выражается в расстройстве ее периферических функций.
Объяснить причины нарушений координации станет проще, если понять устройство самого вестибулярного аппарата.
Это орган равновесия, благодаря которому человек ощущает положение и движения собственного тела, а также контролирует свои перемещения, их скорость и направленность.
Строение ушного канала и вестибулярного нерва
Благодаря вестибулярному анализатору организм имеет возможность противостоять силе земного притяжения, поддерживать позы и определять пространственную ориентацию.
Строение органа достаточно простое: рецепторы, чувствительные, афферентные, двигательные и эфферентные проводящие пути, промежуточные центры и корковый отдел.
Собственно, говоря о вестибулярном аппарате, подразумевают рецепторный и периферический отделы вестибулярного анализатора, являющиеся составными частями внутреннего уха, которое, в свою очередь, располагается в пирамиде височной кости.
Вестибулярный аппарат составляют: преддверие и полукружные каналы (расположены взаимно перпендикулярно — фронтально (с лева направо), горизонтально и в переднезадней плоскости. Преддверие связано непосредственно с улиткой (орган слуха).
Вестибулярный рецепторный аппарат можно описать как некий «пузырек», который внутри выстилает эпителий. Он заполнен жидкостью, а в ней плавают известковые «камушки», являющиеся статолитом.
Когда меняется положение туловища, статолит внутри перемещается, раздражаются чувствительные нервные окончания, локализованные в стенках «пузырька».
Таким образом человеческое тело и мозг могут ощущать положение в пространстве.
Причины развития патологии
Медикам в настоящий момент не удалось выделить специфических причин появления вестибулярного неврита, но известны факторы, опосредованно влияющие на развитие воспаления.
Многочисленные клинические исследования заболевания позволили установить ряд вторичных провокаторов неврита:
- передозировка некоторыми лечебными средствами (медикаментозная интоксикация);
- инфекционные, грибковые и вирусные инвазии;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- травмы внутреннего уха;
- Болезнь Меньера.
Чаще всего вестибулярный неврит развивается как следствие инфекционного заражения.
Это сопровождается резким повышением температуры тела и является косвенным симптомом болезни. Нередко неврит выступает спутником ЗЧМТ, инфекционно-аллергической реакции, гипоксического состояния и различных острых отравлений, к примеру, алкогольных.
Болезнь проявляется у пациентов из разных возрастных групп, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Вестибулярный неврит: симптомы
Нужно исключить доброкачественное позиционное головокружение, перилимфатическую фистулу, вестибулярную мигрень.
В качестве первичной симптоматики можно выделить нарушения работы периферической нервной системы.
При неврите вестибулярного нерва больной жалуется на спонтанные приступы головокружения, в частных случаях дополняющиеся тошнотой и рвотой. Полуобморочные состояния могут длиться от нескольких минут до 2-3 дней.
Головокружение становится сильнее при попытке повернуть голову в сторону, а также при вставании из положения сидя.
При первых проявлениях неврита человек чувствует себя достаточно плохо, настолько, что не может покинуть постель, а при любом движении состояние ухудшается. Несколько легче станет только через 5-6 часов, но в некоторых случаях головокружения становятся хроническими, и эта тенденция сохраняется 1-2 дня.
Даже после того, как общее состояние улучшится и больной пройдет курс лечения, эпизодические головокружения могут вернуться.
Далее есть риск столкнуться с проявлениями нарушения равновесия, а возможность рецидива будет сохраняться еще длительное время.
Интенсивность вестибулярных расстройств зависит от того, насколько сильно воспаление успело повредить нерв и как быстро он способен восстановиться.
Однако на слухе вестибулярный неврит никак не сказывается, несмотря на то, что воспалительный процесс развивается во внутреннем ухе. Кроме того, отмечается повышение t тела, что указывает на острую интоксикацию или инфекционное заражение. Больные нередко жалуются на общую слабость, обусловленную скачками артериального давления.
Нарушается координация, пациент может потерять равновесие, появляется тремор и онемение конечностей, «мурашки», покалывание. Иногда наблюдаются судороги и потеря чувствительности в пальцах.
Диагностика
Пациенту предписано сделать компьютерную томографию, результаты которого помогут дифференцировать воспаление вестибукохлеарного нерва от стволового инсульта, так как эти патологии имеют схожую симптоматику.
При первичном осмотре врач будет полагаться на явные признаки заболевания, а также на наличие провоцирующих факторов в анамнезе. Предположить вестибулярный неврит позволяют ритмичные подергивания глазных яблок, после фиксации данного симптома больной обязательно направляется на консультацию к офтальмологу.
Самый эффективный практический метод диагностики — калорические пробы. Суть обследования заключена в установлении реакции вестибулярного аппарата на попадание в слуховой проход жидкости (при разной ее температуре).
В частных случаях необходимо провести МРТ с применением контраста, что позволит исключить наиболее опасные причины неврита и подтвердить ранее поставленный диагноз по типичным признакам воспалительного процесса.
Вестибулярный неврит: лечение
Правильное лечение вестибулярного неврита может быть назначено только врачом.
Это комбинированная схема, включающая в себя прием лекарств, специальную диету, гимнастику для головы и глаз, соблюдение полноценного режима труда и отдыха.
Первоначально все мероприятия направлены на купирование приступов головокружения, и, соответственно, тошноты и рвоты. Как только пациент сможет вернуться к адекватному образу жизни, необходимо устранить выявленную (предполагаемую) причину, спровоцировавшую воспаление.
Для уменьшения головокружения применяются H1-блокаторы, например, «Драмин», «Меклозин» и «Димедрол». Однако эти лекарства нельзя принимать длительными курсами, поскольку есть риск развития привыкания.
Показательный эффект дает использование в первые 24 часа системной терапии кортикостероидами. «Метилпреднизолон» вводится внутривенно, что способствует лучшему восстановлению вестибулярных функций в дальнейшем.
Показано назначение препаратов: «Метоклопрамид», «Дименгидринат», «Фенотиазин», а также бензодиазепиновых транквилизаторов: «Лоразепама», «Диазепама», «Клоназепама». При сильной непрекращающейся рвоте средства вводятся инъекционно, внутримышечным путем. Курс лечения длится не менее 3 суток, затем пациент еще 2 недели должен выполнять специальную гимнастику.
В комплекс упражнений входят занятия на координацию движения глазных яблок, головы и тела. Сначала их нужно выполнять лежа, затем пациент должен сесть и повторить весь цикл, потом тоже самое стоя и заключительный этап — при ходьбе. В начале курса занятий больной будет чувствовать определенный дискомфорт, но уже через 2-3 тренировки это пройдет.
Легкое течение болезни позволяет лечиться амбулаторно, если требуется ускорить процесс вестибулярной компенсации, то назначают «Танакан» по 240 мг в сутки, или «Бетагастин» по 48 мг в сутки. Курсовая длительность приема — 30 дней.
Если был обнаружен герпес, то больной проходит курс противовирусной терапии.
При диагностировании вестибулярного неврита противопоказано самолечение, так как оно неминуемо приведет к ухудшению состояния и развитию осложненных состояний. Народная медицина может быть использована исключительно как вспомогательное средство и только после консультации с лечащим врачом.
Некоторые заболевания не представляют особой угрозы для человека, но при этом могут сильно повлиять на комфортность существования, значительно снизив качество жизни. Вестибулярный неврит уверенно можно отнести именно к таким болезням.
Видео на тему
Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения
Вестибулярный неврит характеризуется множеством симптомов и возникает у людей различного пола. Заболевание требует лечение с помощью нескольких групп лекарственных препаратов. Народные методы также используются, но не помогают избавиться от патологии, а только снимают симптомы.
Особенности заболевания
Вестибулярный аппарат расположен в височной кости и представлен лабиринтом внутреннего уха. В нем находятся отолиты, которые реагируют на перемещение эндолимфы.
Она изменяет свое положение при наклонах и поворотах головы смешает отолиты. Именно данные клетки и передают нервный импульс в головной мозг об изменении положения головы.
В результате, та часть, отвечающая за равновесие, возвращает сигнал в мышечную ткань, что поддерживает ее в тонусе или расслабляет.
Строение среднего уха
Основной задачей вестибулярного аппарата – обеспечивать равновесие и устойчивость. Но при влиянии различных факторов могут возникать некоторые нарушения в его работе. Чаще всего это и приводит к появлению вестибулярного неврита.
В некоторых случаях он имеет инфекционную природу возникновения. Проявляется регулярными головокружениями, тошной и рвотой. Зачастую отмечается поражение верхней ветви, а в исключительных случаях наблюдается патология нижней.
Вестибулярный неврит, симптомы которого разнообразны, возникает в независимости от возраста и пола человека. Обычно устанавливается у пациентов от 30 до 60 лет.
Наиболее частые причины вестибулярного неврита
Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:
Простуда
Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.
Клиническая картина
Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:
Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.
Диагностика
Калорический тест
В данном случае прежде всего требуется консультация невролога. При обращении к специалисту пациенту необходимо будет с точностью описать все симптомы заболевания. Врач проводит осмотр и изучает анамнез для выявления наличия возможных факторов возникновения заболевания и нарушение вестибулярной системы.
Также назначается проведение определенных тестов, которые позволяют оценить состояние:
Для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ, а также метод калорических проб. При этом в ушной канал помещается различных температур жидкость. Оценивается состояние по реакции вестибулярного аппарата.
Методы лечения
В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов. По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы.
Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия. Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон». Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:
Так же, что бы вылечить вестибулярный неврит, рекомендуется проводить специально разработанную гимнастику. В ней присутствуют различные повороты головой, наклоны, движения глазами. На первых занятиях пациент может испытывать неприятные ощущения. Упражнения сначала выполняют лежа, затем сидя и стоя.
Лечение в домашних условиях должно осуществляться в качестве дополнительной терапии. Рекомендуют вдыхать эфирные масла розмарина, лаванды или камфары. Они обладают успокаивающим действием. Также можно употреблять морскую капусту в виде порошка. Ее принимают по одной чайной ложке в день. Курс терапии помогает купировать признаки заболевания в короткие сроки.
Что делать нельзя?
Жирная пища
Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:
Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.
Меры профилактики
Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.
Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики.
Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено.
В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.
Статья подготовлена при поддержке медицинского центра «ВНИМАНИЕ» – http://mcvnimanie.ru
Этиология вестибулярного неврита
Среди распространенных причин обращения к врачу – частая головная боль и головокружение. Последнее – не отдельное заболевание, а симптом иного первичного процесса, протекающего в организме. Один из источников — неврит вестибулярного нерва.
Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии присвоен код H81.2.
Особенности и причины развития нарушений
Периферическую вестибулопатию именуют невритом вестибулярного аппарата. Патологическое состояние не связано со слуховой системой, достаточно легко лечится и не наносит вред здоровью человека.
Головокружение, тошнота и рвота, присущие недомоганию, могут возникать и при других заболеваниях, включая неврологические, онкологические и др.
Дифференциальный анализ проводят с кохлеовестибулярным невритом, который характеризуется нарушением слуха, появлением шума в ушах.
Первые сведения о таком заболевании и его клинических проявлениях стали обнародованы в 1909 году Эриком Руттином. Однако исследования относительно методов лечения и причин возникновения патологии начали проводиться спустя 40 лет после предложения термина «вестибулярный нейронит (неврит)» Чарльзом Холлпайком.
Нарушение работы вестибулярного аппарата этого типа стоит на 3-м месте по частоте возникновения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и болезни Меньера. Диагностируют состояние в равной степени у женщин и мужчин, достигших возраста 30-60 лет.
Сказать точно, какие причины могут вызывать нарушение вестибулярной системы, на сегодняшний день невозможно. Существуют предположения о воспалительной этиологии заболевания, когда в поражение вовлекается вестибулярный нерв. Остальные нервные ветви в организме не повреждаются.
Воспаляются нервные волокна при:
- воздействии вирусной инфекции, в особенности, герпесной 1-го типа;
- пищевом отравлении;
- развитии инфекционно-аллергического заболевания, в том числе во внутреннем ухе;
- нарушении обменных процессов в организме.
В большинстве случаев первые клинические появления неврита развиваются спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции. Заболевание чаще обостряется в конце весны.
Симптомы
Симптомы вестибулярного нейронита возникают внезапно, и к первым признакам состояния относится головокружение. Продолжительность симптома может достигать 1-2 дней, постепенно уменьшаясь в интенсивности. Усиление симптома приходится на момент движения головой и поворота туловища.
Существуют и другие симптомы вестибулярного неврита:
Так как заболевание характеризуется поражением только вестибулярного нерва, изменения слуховой функции не происходят. Иные патологии вестибулярного аппарата и нервной системы сопровождаются нарушением восприятия звуков. Кроме того, неврит вестибулярного нерва протекает без дополнительных очаговых симптомов, в отличие от иных болезней.
Максимальная выраженность головокружения, тошноты и рвоты наблюдается на протяжении 2-48 часов. При исчезновении симптомов на протяжении полугода говорят о развитии острого вестибулярного нейронита. Если клинические проявления сохраняются дольше, имеет место хроническая форма заболевания.
Диагностические мероприятия
В домашних условиях провести диагностику патологии невозможно. В некоторых случаях даже квалифицированный врач не может определиться с диагнозом, так как с подобными симптомами протекают многие иные болезни.
В первую очередь собирают сведения о давности возникновения негативных проявлений, частоте, выраженности, а также о сопутствующих состояниях неврологического характера. Поставить предварительный диагноз можно на основании следующих данных:
- человек ранее перенес вирусную инфекцию;
- не нарушена слуховая функция, отсутствует головная боль, недомогание, нарушение речи;
- головокружение и другие симптомы не нарастают;
- общее состояние не ухудшается.
Для подтверждения диагноза проводится калорическая проба, по результатам которой можно выявить одностороннее поражение вестибулярного нерва в верхнем отделе. К иным исследованиям относят вызванные миогенные потенциалы – метод, отличающийся безвредностью и безболезненностью.
В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, что позволяет провести дифференциальный анализ с иными патологическими состояниями, включая нарушение церебрального кровообращения.
Методы лечения
Лечение вестибулярного неврита проводится симптоматически, то есть с проведением мероприятий, направленных на снятие клинических проявлений: головокружения, тошнотно-рвотного синдрома, нарушенной координации движений. Назначают препараты из следующих групп:
- вестибулярных супрессантов: Драмина, Сиэль и др.;
- гистаминоподобных средств: Вестибо, Вестинорм и др.;
- противорвотных: Церукал, Скополамин и др.;
- седативных и транквилизаторов: Рудотель, Гидазепам и др.;
- мочегонных: Фуросемид, Диакарб и др.
Комплексная терапия медикаментами помогает уже за 2-3 дня снизить интенсивность клинических проявлений. После уменьшения выраженности головокружения требуется проведение вестибулярной гимнастики – специальных упражнений:
- фиксация взгляда на предмете, стоящем перед взором;
- движения глазными яблоками;
- движения головой.
Лечебная гимнастика помогает улучшить поступление к мозгу стимулов, исходящих от органов чувств, что вызывает сенсорное рассогласование и возобновление головокружения.
Одновременно упражнения тренируют и повышают возбудимость вестибулярного аппарата, провоцируя его компенсацию.
Продолжительность курса лечения гимнастикой определяют в индивидуальном порядке, учитывая особенности развития патологии. Минимальный срок терапии – месяц.
В комплексе с медикаментозным лечением можно принимать народные средства. Приготавливают настой из мелиссы, который пьют вместо чая на протяжении дня, а также из петрушки, клевера, омелы белой.
Прогноз и профилактика
Если своевременно начать лечение, полностью восстанавливается вестибулярная функция примерно через 11-12 месяцев в 40% случаев, где в 30% из них наблюдается частичное возвращение к функциям системы.
Оставшиеся 30% больных приобретают хроническую форму заболевания. Несмотря на такое негативное последствие процесса, правильное выполнение врачебных рекомендаций, прием назначенных препаратов позволяет избежать появления выраженных симптомов.
Даже с хронической болезнью человек может вести привычный образ жизни.
Для исключения риска развития патологии и снижения возможности появления рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, в особенности, имеющие вирусное происхождение;
- исключать риск травмирования головы, ушной области, головного мозга;
- повышать защитную функцию организма путем приема витаминно-минеральных комплексов;
- соблюдать правильное питание, исключать из рациона спиртные напитки;
- вести подвижный образ жизни.
Хотя бы 2 раза в год нужно проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить провоцирующие неврит состояния и сразу начать терапию. Если не удалось избежать развития заболевания, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.
Вестибулярный неврит: симптомы и лечение
Вестибулярный неврит представляет собой разрушение нейронов вестибулярного аппарата. Этот дисбаланс вестибулярной неврологической системы и центральной нервной системы наиболее сильно провоцирует именно такой симптом, как головокружение.
Что это? Причины и симптомы
Нарушить баланс в организме, в некоторых случаях, может, например, повторное прогрессирование такого простого вируса, как герпес. Инфекция вестибулярного нерва является наиболее частой причиной вестибулярного неврита.
Поскольку этой болезни не присущ выраженный явный воспалительный характер, то неврологи часто относятся ее к одному из видов вестибулярной нейропатии.
Острая локализованная ишемия структур нервов также может быть причиной развития заболевания. У детей вестибулярному невриту могут предшествовать симптомы простуды.
Инфекции внутреннего уха бывают, как правило, вирусными, реже, причиной проблем является бактериальная инфекция.
Мозг интегрирует сигналы баланса, передаваемые через вестибулярный нерв от правого уха и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает неверные сигналы. Таким образом, мозг получает неверную информацию, что приводит к головокружению.
Невриты (воспаление нерва) влияют на баланс, что выражается в головокружении, но при этом не происходят изменения слуха.
Бактериальное заражение может также происходить не только в среднем ухе, но и в спинно-мозговой жидкости, в результате бактериального менингита.
Вирусные инфекции внутреннего уха являются более распространенными, чем бактериальные. Они могут быть результатами повторяющегося вирусного заболевания (например, инфекционного мононуклеоза или кори).
Вестибулярный неврит (нейронит) часто проявляется в сопровождении:
- Тошноты.
- Рвоты.
- Головокружений.
Пациент также может периодически терять равновесие во время ходьбы. Развитие болезни также может привезти к нарушению чувства баланса, координации, зрения или слуха.
Диагностика. Лечение и что делать
Для диагностики этой болезни часто используют следующую манипуляцию. Врач просит пациента лечь на спину из положения сидя, и вернуться затем в положение лежа на спине. Повторить это действие необходимо будет 3 раза.
В первый раз пациент должен будет лечь на спину с головой, обращенной вперед и шеей в слегка вытянутом состоянии. Второй раз это движение нужно повторить, когда голова пациента будет повернута на 45 градусов вправо.
В третий раз голова должна быть повернута на 45 градусов влево.
Доктор также будет просить пациента не закрывать оба глаза каждый раз, когда последний ложится на спину. При заболевании у пациента будет наблюдаться головокружение во время этой процедуры.
Важно при помощи изучения истории болезни, анализов и физических обследований убедиться, что причина головокружений не кроиться в том, что нарушения в работе организма связаны с:
- Тем, что мозжечок кровоточит.
- Инфарктами и опухолями.
- Поражениями ствола мозга.
- Рассеянным склерозом.
Хотя симптомы бактериальных и вирусных инфекций могут быть сходными, лечение их очень отличается, поэтому правильный диагноз имеет особенно важное значение.
Лекарства в рамках лечения болезни в острой фазе прописывают для борьбы с тошнотой и подавления головокружений. Такими препаратами могут быть:
- Димедрол.
- Прометазин.
- Лоразепам.
- Валиум.
- Диазепам.
Могут быть предписаны стероиды (например, преднизолон), противовирусные препараты (например, ацикловир), или антибиотики (например, амоксициллин), если присутствует инфекция среднего уха. Если тошнота была достаточно тяжелой, чтобы вызвать чрезмерное обезвоживание, будет назначено введение внутривенных жидкостей.
После диагностики при хронических фазах болезни врачи разрабатывают персонализированные вестибулярные реабилитационные упражнения.
Если симптомы головокружения или дисбаланса являются хроническими и сохраняются в течение нескольких месяцев, вестибулярные реабилитационные упражнения (форма физической терапии) могут использоваться для того, чтобы развить способность мозга приспособиться к вестибулярному дисбалансу.
Большинство из этих упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, хотя терапевт будет продолжать отслеживать и модифицировать упражнения. Как правило, рекомендуется, прекращать прием лекарств, подавляющих симптомы вестибулярных нарушений, во время лечебной физкультуры, потому что медикаменты мешают мозгу правильно работать для выполнения упражнений.
Упражнения могут обеспечить моментальное облегчение, но заметная разница не может произойти в течение нескольких недель.
Многие люди должны продолжать выполнять упражнения в течение многих лет, чтобы поддерживать оптимальную внутреннюю функцию уха, в то время как некоторые пациенты могут прекратить делать упражнения в целом, не испытывая каких-либо дальнейших проблем. Все очень индивидуально.
Ключевым компонентом успешной адаптации является целенаправленные усилия, направленные на то, чтобы продолжать двигаться, несмотря на симптомы головокружения и дисбаланса.
Вестибулярный неврит симптомы, лечение
Некоторые болезни, не представляя непосредственной угрозы для жизни человека, способны сильно отравить его существование, значительно снизив качество жизни. Одно из таких заболеваний — вестибулярный неврит. Его ещё называют вестибулярным нейронитом или острой периферической вестибулопатией. По сути, это воспалительный процесс в вестибулярной части вестибулокохлеарного нервного волокна.
Вестибулярный неврит
Как проявляется вестибулярный неврит?
Для него характерно сильное продолжительное головокружение, возникающее неожиданно. При этом обычно начинается тошнота и рвота, ощущение паники. Кроме этого, на стороне поражённого уха может быть слышен шум.
Состояние человека с первыми проявлениями вестибулярного неврита достаточно тяжёлое, настолько, что он не покидает постель, тем более, что при движениях становится только хуже. Через несколько часов или больше самочувствие постепенно улучшается. Иногда головокружение сохраняется день-два.
Даже после улучшения общего состояния, через несколько дней или недель, эпизоды головокружения могут возвращаться. В дальнейшем возможны проявления нарушения равновесия, которые способны сохраняться длительное время. Степень вестибулярного расстройства будет зависеть от того, как сильно повреждён нерв и от скорости его восстановления.
Почему возникает вестибулярный неврит?
Единого мнения о причинах возникновения воспаления вестибулярного нерва среди врачей нет, но многие связывают его с перенесённой вирусной инфекцией (ОРЗ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, герпес первого типа). Иногда ещё во время заболевания некоторые пациенты отмечают лёгкие головокружения и неустойчивость.
Также возникновение вестибулярного неврита возможно после травм головы, инфекционно-аллергических реакций, гипоксических состояний или разных отравлений (например, алкоголем).
Болезнь может проявиться у людей разного возраста, но чаще она встречается у пациентов от 30 до 50 лет, примерно.
Как узнать, что это именно вестибулярный неврит, а не другая болезнь? Симптомы
Признаки воспаление вестибулярного нерва могут быть похожи на симптомы лабиринтита, болезни Меньера, доброкачественного позиционного головокружения, стволовой формы инсульта, перилимфатической фистулы, вестибулярной мигрени.
Поэтому диагностикой должны заниматься квалифицированные врачи — невролог и отоларинголог, которые смогут отличить перечисленные болезни одна от другой и назначить правильное лечение.
Диагностику начинают с опроса и осмотра пациента. Жалобы больного и, характерные для этой болезни, движения глаз позволяют заподозрить вестибулярный нейронит.
Также проводится калорическая проба, при которой в слуховой проход заливают воду разной температуры. Тест с вызванными вестибулярными потенциалами проводится, если калорическая проба негативная.
В некоторых случаях требуется проведение магнито-резонансной томографии с контрастированием. При этом обследовании можно исключить более серьезные причины возникновения неврита и подтвердить диагноз по некоторым признакам.
Как лечить вестибулярный неврит?
Лечить воспаление вестибулярного нерва, воздействуя на основную причину, далеко не всегда возможно. Поэтому, в основном, терапия вестибулярного неврита направлена на облегчение состояния пациента — уменьшение головокружения, ослабление ощущения тошноты, снятие тревоги и страха.
Чтобы уменьшить головокружение, применяют H1-блокаторы, такие, как драмин, димедрол, меклозин. Также эффективны некоторые бензодиазепиновые транквилизаторы, в небольших дозах, например: лоразепам, диазепам, клоназепам. Но эти препараты можно применять недолго, только в первые дни, так как есть риск формирования привыкания к ним.
Важно также уменьшить или устранить тошноту, непременно возникающую при вестибулярном головокружении. Для этого применяют метеразин, пипольфен, мотилиум, церукал, блокаторы D2-рецепторов.
Хороший эффект даёт применение в первые сутки системной кортикостероидной терапии. С помощью внутривенного введения метилпреднизолона можно добиться лучшего восстановления вестибулярной функции в дальнейшем.
Также обязателен режим сна и питания, ограничение физических нагрузок и слишком активного образа жизни.
Кроме того, после перенесённого вестибулярного неврита нужно пройти комплекс вестибулярной реабилитации, которая включает в себя целый комплекс специальных упражнений, разбитых на несколько последовательных этапов, каждый из которых нужно пройти в определённое время после сглаживания симптомов заболевания.
Это может быть полезным: Неврит плечевого нерва
- Сохранить
- Сохранить
- Сохранить
- Сохранить
- Сохранить
Вестибулярный неврит симптомы, лечение
Вестибулярный
Для того чтобы понять, что такое неврит вестибулярного нерва, для начала нужно разобраться, что это вообще за нерв, и почему он так важен для нормальной жизни человека.
Вообще правильное название нерва – преддверно-улитковый. Он объединяет два вида нервных волокон, которые несут сигналы от внутреннего уха в головной мозг и выполняют совершенно разные функции. В нем выделяют две части: улитковую (кохлеарную), которая отвечает за слух, и преддверную (вестибулярную).
Во внутреннем ухе находится отолитовый аппарат – особый рецептор, который помогает мозгу получить информацию о положении тела в пространстве и его изменениях.
Если объяснять упрощенно, то во время движений тела смещение эндолимфы – жидкости, которая заполняет внутреннее ухо – приводит к изменению положения отолитов – маленьких известковых «камушков».
Они раздражают чувствительные волоски, которые генерируют нервный импульс и отправляют его в головной мозг.
Мозг, получив информацию, соответствующим образом изменяет тонус мышц. Например, это помогает человеку не падать во время ходьбы, занятий спортом. Весьма важная функция. Она нарушается, когда в преддверной части нерва развивается воспаление – вестибулярный неврит.
Если вас стали беспокоить головокружения и нарушение координации движений – обратитесь к неврологу. Специалист медицинского центра «Медицина 24/7» осмотрит вас, назначит всестороннее обследование, эффективное лечение.
Для того чтобы понять, что такое неврит вестибулярного нерва, для начала нужно разобраться, что это вообще за нерв, и почему он так важен для нормальной жизни человека.
Вообще правильное название нерва – преддверно-улитковый. Он объединяет два вида нервных волокон, которые несут сигналы от внутреннего уха в головной мозг и выполняют совершенно разные функции. В нем выделяют две части: улитковую (кохлеарную), которая отвечает за слух, и преддверную (вестибулярную).
Во внутреннем ухе находится отолитовый аппарат – особый рецептор, который помогает мозгу получить информацию о положении тела в пространстве и его изменениях.
Если объяснять упрощенно, то во время движений тела смещение эндолимфы – жидкости, которая заполняет внутреннее ухо – приводит к изменению положения отолитов – маленьких известковых «камушков».
Они раздражают чувствительные волоски, которые генерируют нервный импульс и отправляют его в головной мозг.
Мозг, получив информацию, соответствующим образом изменяет тонус мышц. Например, это помогает человеку не падать во время ходьбы, занятий спортом. Весьма важная функция. Она нарушается, когда в преддверной части нерва развивается воспаление – вестибулярный неврит.
Если вас стали беспокоить головокружения и нарушение координации движений – обратитесь к неврологу. Специалист медицинского центра «Медицина 24/7» осмотрит вас, назначит всестороннее обследование, эффективное лечение.
Почему возникает неврит вестибулярного нерва?
Основные причины возникновения вестибулярного неврита:
- Воспаление внутреннего уха.
- Отравления различными веществами.
- Вирусные инфекции.
- Болезнь Меньера – заболевание, при котором увеличивается количество эндолимфы, она оказывает повышенное давление на рецепторы.
- Травмы головы, в том числе производственные.
В настоящее время причины заболевания изучены не до конца. Часто оно возникает после перенесенных ОРЗ, в холодное время года. Также случаи вестибулярного неврита были отмечены после перенесенной ветрянки, герпетической инфекции.
Лечение вестибулярного неврита
Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:
- Если неврит возник на фоне вирусной инфекции – могут быть назначены противовирусные препараты.
- Лекарства, которые помогают справиться с основными симптомами патологии – головокружением, тошнотой, рвотой.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию, обменные процессы в нервной ткани, повышающие устойчивость к кислородному голоданию.
После того как симптомы стихают, назначают специальную гимнастику для глаз, головы, всего тела. Сначала все упражнения выполняются в положении лежа, затем больной переходит в положение сидя, стоя.
Вестибулярный неврит – заболевание, которое не представляет особой опасности. Но это не повод заниматься самолечением. Посетите невролога. На прием к врачу-специалисту в клинике «Медицина 24/7» можно записаться в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Comments
(0 Comments)