Синдром туретта у детей и известных людей : симптомы и лечение

Синдром Туретта — часто встречаемое заболевание в детской психиатрии. Проявляясь в раннем возрасте, болезнь может доставить множество неудобств пациенту и его родственникам.

Описание синдрома Туретта

Болезнь, или синдром, Жиля де ля Туретта (генерализованный тик) — расстройство нервной системы, сопровождающееся различного вида подёргиваниями, непроизвольными выкриками, нарушением движений. Впервые она обычно обнаруживается ещё в детском возрасте, иногда на первых годах жизни. Но к наступлению совершеннолетия симптомы сглаживаются. Около 65% всех заболевших — мальчики.

Заболевание было открыто ещё в 1885 году, но научного объяснения не имело. Поэтому больных считали «одержимыми» и применяли к ним различные методы изгнания дьявола.

Данное заболевание не является очень редким. В некоторых странах оно выявляется у 10 детей из 1000, но часто остаётся не диагностированным, так как тиковым расстройствам не всегда придают значение.

От синдрома Туретта страдал Моцарт, а сегодня с таким диагнозом живут известные на весь мир Дэвид Бекхэм, Тим Ховард.

Причины возникновения болезни: всё дело в генетике

В настоящее время о причинах возникновения заболевания ходит немало споров. Генетики, невропатологи и психиатры проводят множество исследований для выявления основной причины её развития.

Типичными проявлениями заболевания являются непроизвольные подергивания, гримасы, выкрики

Установлено, что синдром Туретта передаётся по наследству, однако механизмы этого процесса и даже гены, отвечающие за его развитие, до сих пор не выявлены.

Только у половины больных родителей появляются дети с данной патологией, причём степень её выраженности и проявления очень различны.

У некоторых из потомков могут быть просто незначительные тики, притом что другие могут страдать тяжёлыми двигательными нарушениями, с трудом оставаясь дееспособными.

Существует гипотеза об аутоиммунной природе синдром Туретта. Учёные из Национального института психического здоровья в Америке установили связь между последствиями стрептококкового заражения детей и последующим поражением нервной системы, вызванным атакой организма собственными иммунными клетками. На данном этапе эта теория ещё не доказана и находится на стадии исследования.

Ещё одна возможная причина болезни — снижение функций таламуса, базальных ганглий и лобных долей мозга. В результате этого нарушается передача нервного импульса, и человеку становится очень тяжело контролировать собственные движения.

Изменения в работе дофаминовых рецепторов также могут стать предпосылкой для возникновения синдрома. Выработка гормона сильно увеличивается, рецепторы становятся крайне чувствительными к нему, а организму сложно справиться с большим количеством нейромедиаторов.

Среди пренатальных, то есть воздействующих во время беременности, причин возникновения патологии упоминаются:

• сильные стрессы;
• длительный токсикоз;
• употребление наркотиков, алкоголя, анаболических стероидов.

Симптомы заболевания в зависимости от степени его тяжести

Первые симптомы обычно обнаруживают родственники больного ещё в юном возрасте. Примерно с трёх лет ребёнок вдруг начинает дёргаться, совершать частые повторения резких движений, внезапно издаёт крики. По мере прогрессирования болезни малыш может начать непроизвольно повторять движения других людей, передразнивать их, выкрикивать оскорбительные слова.

Среди вокальных тиков особенно распространены:

• эхолалия (повторение за другими людьми произнесённых фраз);
• копролалия (выкрикивание нецензурных слов);
• палилалия (постоянное повторение одного слова или предложения).

Перед началом тика пациент начинает чувствовать эмоциональный подъём и возбуждение, напряжение внутри вырастает настолько сильно, что он не может справиться со своим организмом и либо начинает дёргаться, либо издавать звуки. Затем наступает облегчение, после завершения приступа человек приходит в себя и успокаивается.

Согласно шкале тяжести тиков, существует несколько степеней заболевания:

Лёгкая степень иногда незаметна для близкого окружения. Пациент хорошо справляется с эмоциональным напряжением, контролирует своё поведение и может полноценно жить. Порой бывают длительные периоды без тиков.

Умеренная более заметна, больной не может полностью сдерживать себя.

Выраженная степень практически лишает человека возможности контролировать своё поведение, он с трудом существует в социуме, работа и повседневные дела даются с трудом.

Тяжёлая степень совершенно не поддаётся контролю, двигательные и вокальные тики сильно выражены, пациент недееспособен.

Методы диагностики

Для установления диагноза существуют определённые критерии:

• раннее возникновение первых симптомов (до совершеннолетия);
• несколько моторных мышечных тиков разного вида;
• как минимум один вокальный тик;
• волнообразный характер проявления симптомов;
• длительное течение заболевания.

Для дифференциальной диагностики необходимо пройти осмотры у невролога, психиатра и произвести исследования головного мозга:

• электроэнцефалограмму;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

ЭЭГ позволяет изучить скорость проведения нервных импульсов

Эти методы помогают отличить синдром Туретта от болезни Вильсона, энцефалита, аутизма, шизофренических расстройств и эпилептических припадков.

Для подтверждения диагноза проводят анализ мочи на уровень:

• дофамина;
• норадреналина;
• гомованилиновой кислоты.

Можно ли вылечить синдром Туретта

Долгое время лечение синдрома Туретта сводилось уменьшению выраженности наиболее проблематичных проявлений болезни за счёт психологической, мануальной и медикаментозной терапии. Тем не менее в последние годы нейрохирурги научились проводить сложнейшие операции, приводящие к устранению проблемы и существенному улучшению качества жизни.

Психологическая терапия

Хорошими успокаивающими свойствами обладают:

• арт-терапия;
• занятия музыкой;
• плавание.

Очень важно найти специалиста, который вместе с родителями найдёт подход к ребёнку, научит его контролировать тики и наладит понимание в семье. Психиатр на сеансах сможет помочь пациенту приспособиться к жизни с синдромом Туретта, решить социальные и поведенческие проблемы.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев лекарственные препараты не применяются, но если тики мешают жизни пациента, то врач индивидуально подбирает медикаменты для каждого случая. Как правило, назначаются:

• нейролептики (Рисперидон, Галоперидол);
• седативные средства со снотворным эффектом (Феназепам, Диазепам);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Селегилин);
• блокаторы дофаминовых рецепторов (Сульпирид, Метоклопрамид).

Препараты для устранения нервных тиков на фото

Феназепам — хорошее успокоительное средство

Амитриптилин — доступный антидепрессант

Метоклопрамид показан при повышенном уровне дофамина в крови

Галоперидол — мощный нейролептик, оказывающий сильное седативное и антипсихотическое действие

Физиотерапия и мануальная терапия (массаж)

Очень важно поддерживать физическое состояние больного с помощью физиотерапии, общеукрепляющего и расслабляющего массажа. Хорошие результаты показывают:

• акупунктура;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание.

Как лечить синдром Жиля де ля Туретта — видео

Последствия и возможные осложнения

Синдром Туретта является хроническим заболеванием, но почти у половины пациентов выраженность симптомов значительно снижается во взрослом возрасте. Если же улучшение не настаёт, то больному необходима пожизненная медикаментозная терапия.

Патология не сказывается на продолжительности жизни и не имеет дополнительных осложнений, но пациенты могут страдать от депрессий и панических атак. Им необходима поддержка близких людей и врачей.

Мужчины с синдромом Туретта освобождаются от службы в армии после освидетельствования специальной комиссией. Водительские права пациенту могут выдать на основании заключения врачебного консилиума, если степень болезни позволяет беспрепятственно водить машину.

Профилактика

Никакой специальной профилактики для предотвращения синдрома Туретта не существует. Можно порекомендовать только избегать стрессов, аутоиммунных заболеваний и придерживаться правильного режима.

Отзывы о лечении

Несмотря на то что в большинстве случаев пациентам придётся лечиться всю жизнь, с помощью правильно подобранной терапии можно значительно снизить проявление моторных и вокальных тиков, улучшив качество жизни человека. Его необходимо окружить заботой и пониманием, не оставлять наедине со своей проблемой и помочь максимально адаптироваться к жизни в обществе.

• Екатерина Сергеевна
• Распечатать

Синдром Жиля де ля Туретта — основные симптомы и причины развития. Способы диагностики и лечения

Синдром Жиля де ля Туретта (синоним: синдром Туретта) – психическое прогрессирующее отклонение, которое характеризуется различными по временной экспозиции и типу моторными и вокальными тиками, некорректным поведением в социальной среде. В основе синдрома лежат органические повреждения экстрапирамидной системы на фоне генной предрасположенности.

Первое упоминание о сходных синдрому признаках известно со средневекового трактата «Молот ведьм», датированного 1489 годом. В тексте упоминается священник, нервные и вокальные тики которого считались признаком одержимости.

Более подробное описание синдрома было отражено в научных исследованиях французского врача Г. Итара, который в своих трудах подробно описывал случаи синдрома, независимо от половой принадлежности.

Одним из самых ярких его пациенток была маркиза Дампьер – очень юная, богатая и влиятельная парижская аристократка, страдающая манией выкрикивать уличную брань, непристойную ее происхождению и величию.

С 1885 года, видный медицинский исследователь в области психиатрии того времени, Жиль де ля Туретт, проявил целенаправленный интерес к изучению столь интересных признаков. Работая в психической лечебнице своего учителя Ж.

Шарко, он обнародовал монографию, в которой описал своеобразное заболевание, где доминирующей симптоматикой являлись неконтролируемые подергивания мимических мышц, некорректные выкрики на публике, эхолалия и копролалия. Ж.

Туретт выяснил, что такие проявления, в большинстве случаев, характерны для пациентов детского и юношеского возраста и характеризуется волнообразным и прогрессирующим течением. Ж. Шарко назвал данный комплекс симптомов синдромом Жиля де ля Туретта по имени своего любимого ученика.

• Эхолалия – неконтролируемое человеком стремление к повторению чужих слов и фраз, услышанных некогда. Данный феномен является частым клиническим признаком при сложных психопатологических отклонениях, а также – как физиологическое нормально явление на ранних этапах становления речи у детей.
• Копролалия – очень сходное с эхолалией состояние, за тем исключением, что человек повторяет только бранные слова безо всякого на то повода и в любом расположении духа.

Синдром Жиля де ля Туретта чаще встречается у мальчиков, нежели чем у женской половины пациентов, в соотношении 4:1. Среди национальностей высокую предрасположенность к синдрому показывают евреи.

Генетические факторы синдрома Туретта

Мысли о передаче отклонения синдрома по наследству посещали еще Ж. Туретта, однако не имея достаточных возможностей, современники того времени не могли научно доказать или опровергнуть тот факт, ограничиваясь лишь теоретическими догадками.

Однако начало исследованиям было положено, и стал очевидным тот факт, что для доказательства генетического происхождения синдрома, единичных исследований будет недостаточно, необходимы целые популяционные исследования, в основу которых были заложены:

• Определение характера наследования;
• Наличие, как полного набора симптомов, так и отдельных их сочетаний;
• Зависимость симптомокомплекса от гендерного фактора (половой принадлежности).

Проводя масштабные популяционные исследования, к концу 70-х годов XX столетия удалось получить вполне убедительные результаты – из 43 членов генеалогического древа семьи, синдромом Туретта страдали, в разное время, 17 родственников, причем полный комплект признаков встречается у 7,4%, а моторные и вокальные тики – у 36%. Особенно большое распространение синдром приобретал среди родственников I степени родства.

Соответственно, серьезный многолетний клинико-генеалогический анализ, проведенный разными учеными, доказывает наследственную природу распространения синдрома Туретта и позволяет предположить, что активизация гена происходит за счет некоторых стимулирующих факторов.

Патогенез синдрома Туретта

Активация гена синдрома Туретта возможна еще в пренатальный период, когда будущая мать активно употребляет стероидные препараты, кокаин, алкоголь. Риск проявления симптомов у будущего ребенка, по разным научным данным, довольно высок – в среднем около 86%.

Точные нейрорадиологические исследования, проводимые в последние 20 лет, зафиксировали четкую зависимость риска возникновения синдрома от патологических структурных изменений нейронов подкорковых ядер передних долей головного мозга, а именно:

• Очаговые структурные изменения базальных ганглиев фронтальной подкорки;
• Снижение частоты и интенсивности тиков, после использования препаратов, влияющих на выработку дофамина, либо после нейрохирургического вмешательства на головном мозге;
• Повышение уровня интенсивности тиков при физическом повреждении передней части головного мозга, особенно – вследствие воздействия электрического тока.

Вышеперечисленные факторы позволяют сделать положительный вывод о влиянии экстрапирамидных структур головного мозга на появление хотя бы некоторых симптомов синдрома Туретта.

Кроме непосредственного влияния на нейроны подкорки передней части головного мозга, широкое распространение имеет дофаминергическая гипотеза проявления симптомов синдрома.

Дофамин – один из основных нейромедиаторов и нейротрансмиттеров, который прямо или косвенно, но в любом случае, влияет на моторные и поведенческие функции организма.

При увеличении дофамина в плазме крови или повышении чувствительности к нему и возникают соответствующие явления.

На сегодняшний день причастность дофамина к риску проявления синдрома носит только гипотетический характер и требует опытного научного обоснования.

Диагностика синдрома Туретта

Основными критериями диагностики туретт-синдрома являются:

• Наиболее типичное проявление клинических признаков в возрасте до 20 лет;
• Наличие у пациента резких, бессмысленных, непроизвольных повторных движений, в которые вовлекаются разные мышечные группы;
• Наличие единичного или нескольких вокальных тиков;
• Волнообразное течение обострения, характеризующегося низкой интенсивностью в начале и по окончании обострения;
• Продолжительность симптомокомплекса в срок более одного года.

Тики являются основными показателями синдрома Туретта, поэтому их классификации уделено достаточно серьезное внимание:

• Простые моторные тики. Короткие, быстрые действия какой-то одной мышечной группы, чаще в области мимических мышц – частое моргание, гримасничанье, шмыгание носом, клацанье челюстями. Реже в процессе участвуют мышечные группы туловища – лягание, движение пальцев рук и тому подобное. Такие проявления часто принимают за эпилептические приступы;
• Сложные моторные тики проявляются в виде сложных координированных действий: подпрыгивания, касание своего тела или других людей, объектов, их обнюхивание. Среди этой группы распространены и тики самоповреждения – удары головой, кулаками о предметы, прикусывание губ и языка, давление на глазные яблоки. Часто проявляются феномены эхопраксии (повторение жестов других людей) и копропраксии (демонстрация оскорбительных жестов);
• Простые вокальные тики – регулярное повторение бессмысленных звуков отдельных гласных, кашель, имитация звуков животных, свист, шипение и так далее. При разговоре, подобные тики, вмешиваясь в речь, наводят на мысль о патологиях дыхательной системы у человека;
• Сложные вокальные тики – произношение целых слов, фраз или даже предложений, которые могут блокировать логику и корректность в разговоре.

Все разновидности тиков при туретт-синдроме протекают в комплексе с нарушениями поведения и неуспеваемости в учебе.

Лечение синдрома Туретта

Помощь при туретт-синдроме требует особого подхода к детской психике, ювелирной точности и высокого профессионализма в подборе лекарственных препаратов.

Особую сложность испытывает врач, который должен строить схему лечения, ведь родители, в первую очередь, всегда обращаются к узкоспециализированным докторам – педиатру, окулисту, невропатологу.

И здесь очень многое зависит от их профессиональной компетенции и эрудиции. Среди обилия клинических признаков и просто обычного поведения распознать синдром довольно сложно.

Поэтому при отсутствии патологических отклонений в физиологическом здоровье ребенка, необходимо обращаться за помощью к психиатру.

Синдром Туретта

Синдром Туретта – нервно-психическое расстройство, при котором человек совершает непроизвольные движения или издает непроизвольные звуки, осознавая свои действия, но не имея возможности их контролировать. Непроизвольные движения в этом случае называются тиками.

Синдром Туретта это встречается достаточно часто, у 0,05% населения. Наиболее часто проявляется синдром Туретта у детей в возрасте от 2 до 5 лет, следующий пик приходится на подростковый возраст, от 13 до 17-18 лет.

Мальчики заболевают синдромом Туретта в три раза чаще, чем девочки.

Причины возникновения синдрома Туретта

Врачи считают, что главная причина возникновения синдрома Туретта – генетическая предрасположенность.

Это подтверждается тем, что в большинстве случаев это, или другие неврологические заболевания, сопровождаемые тиками, встречаются у родственников первой и второй линий пациента.

Синдром Туретта может развиться также после приема некоторых видов лекарственных веществ, например, нейролептиков. Некоторые специалисты считают также возможной причиной возникновения болезни аутоиммунные процессы, но пока доказательств подобной теории не существует.

Клиническая картина синдрома Туретта

Как правило, проявляются первые признаки синдрома Туретта у детей в раннем возрасте, после двух и до пяти лет. Родители обращают внимание на странности в поведении: подергивания, навязчивые, повторяющиеся движения. Это может быть гримасничанье, подмигивание, подергивание, хлопки руками, подпрыгивание, частое моргание, даже удары по лицу и телу.

Иногда синдром Туретта проявляет себя как повторяющееся произнесение различных звуков: стоны, урчание, бульканье, многократные повторения одних и тех же слов и фраз, эхолалия – повторение за кем-то фраз, в старшем возрасте может появиться копролалия – выкрикивание ругательств.

Человек осознает при этом свои действия, и оценивает их как ненормальные, но не может контролировать.

Обычно пациенты с синдромом Туретта чувствуют приближение тика, и иногда могут отложить его, но не подавить полностью. Подобные неконтролируемые действия заставляли в средние века предполагать, что в человека вселился бес, так как сами пациенты часто описывают приступ, как нечто, что побуждает их к совершению странных действий насильственно, помимо их воли.

Синдром Туретта может протекать волнообразно, когда периоды обострения с частыми приступами тиков сменяются периодами затихания, в других случаях проявления болезни постоянны.

Отмечается зависимость от возраста, в подавляющем большинстве случаев заболевание утихает после периода полового созревания, и может лишь изредка, в периоды эмоциональной неустойчивости, проявлять себя тиками, да и то, как правило, слабыми.

Таким образом, синдром Туретта у детей встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых.

При синдроме Туретта не страдает интеллектуальное и психическое развитие ребенка, существует лишь психологическая проблема в общении со сверстниками, когда, понимая свое отличие от других и не умея его преодолеть, ребенок начинает чувствовать себя ущербным, замыкается и страдает от депрессии. В остальном такие дети ничем не отличаются от сверстников, и способны так же, как и все остальные, добиваться больших успехов, что подтверждается фактом наличия синдрома Туретта у многих известных личностей.

Диагностика синдрома Туретта

Диагноз синдрома Туретта ставится на основании характерной клинической картины после года наблюдения за пациентом.

При первом обращении за медицинской помощью пациентам с подобными симптомами обязательно проводят неврологическое обследование, чтобы исключить органическое поражение головного мозга, например, вследствие опухолевого процесса.

При синдроме Туретта, как правило, никаких отклонений выявить не удается, лишь в небольшом проценте случаев определяются отклонения в полосатых телах головного мозга.

Лечение синдрома Туретта

Несмотря на то, что симптомы заболевания известны с древних времен, когда они трактовались как одержимость бесами, а как заболевание синдром Туретта описан был еще в 1885 году, попытки его лечения начались лишь в конце 20 века.

Специфического лечения синдрома Туретта не существует.

В большинстве случаев прием фармакологических препаратов нежелателен, особенно длительное время, так как они обладают побочными эффектами, вред от которых значительно больше, чем терапевтический эффект.

Обычно медикаментозное лечение синдрома Туретта применяется во время острого состояния, для приглушения симптомов. С этой целью используются антипсихотические средства и седативные (успокоительные) препараты.

Основным методом лечения синдрома Туретта у детей является психотерапия, направленная на то, чтобы ребенок не чувствовал себя ущербным и научился относиться к своему заболеванию адекватно, не ставя свою жизнь в зависимость от него.

Такая терапия, несмотря на кажущуюся вторичность, очень важна, так как у детей, которые проще относятся к болезни и умеют, несмотря на нее, наладить общение со сверстниками и жить обычной жизнью, симптомы заболевания гораздо чаще проходят с возрастом.

Кроме того, психотерапия обучает ребенка возможности приглушать симптомы заболевания, перенаправляя патологическую активность в более подобающее русло.

Все чаще при лечении синдрома Туретта прибегают к игровым методам: специально разработанным играм, анималотерапии (лечебному общению с животными), сказкотерапии, арт-терапии и прочим.

Такие методы помогают социальной адаптации ребенка и предотвращают появление вторичных психологических проблем.

Хороший эффект оказывают умеренные занятия спортом, а также игра на музыкальных инструментах, особенно духовых.

Предпринимались попытки лечения синдрома Туретта хирургическими методами, а также путем прямого электрического воздействия на структуры головного мозга. В ряде случаев они оказались эффективными, но однако не нашли широкого применения, так как слишком высок риск повреждения жизненно важных центров головного мозга.

Туретта синдром

Первый случай заболевания синдромом Туретта был зафиксирован в 1825 году доктором Итардом. Он описал патологию, схожую с синдромом, у довольно известного маркиза Де Дампьера – французского придворного, который запомнился миру наличием множественных двигательных и вокальных тиков. В 1885 году французский невролог Жорж Жиль Де ля Туретт, по заданию своего учителя известного французского невролога Шарко наблюдал в своей больнице девять пациентов с подобными симптомами, которые он систематизировал в одно заболевание описав его в своих трудах. В дальнейшем синдром стал носить его имя. Раньше людей с этим заболеванием называли бесноватыми. Из самых известных знаменитых людей – футболист Дэвид Бекхэм страдает легкой степенью синдрома Туретта в виде копролалии (выкрикивание бранных слов без повода).

Среди пациентов с синдромом гораздо чаще встречается психические расстройства: шизофрения, обсессивно-компульсивные расстройство, панические атаки.

Причины возникновения сндрома Туретта

Синдром Туретта – это полигенное расстройство, для легкой степени синдрому необходимо сочетание двадцати генов. Если сочетание генов увеличивается, течение заболевания может усложняется. Данные исследований отдельных семей показывают, что синдром Туретта – это наследственное заболевание с предположительно аутосомно-рецессивный типом наследования.

  Более поздние исследования предположили аутосомно-доминантный тип наследования (аутосомно-доминантное заболевание, при котором наследуется только  одна копия дефектного гена, от одного из родителей). Исследования в разных расовый и территориальных популяциях указывают, что механизм наследования является гораздо более сложным, чем предполагалось ранее.

 

Симптомы синдрома Туретта 

Основное проявление заболевания – это тик. Тики являются непроизвольными (вне контроля пациента), быстрыми, повторяющимися и стереотипными (одинаковыми) движениями отдельных мышечных групп. Разнообразные симптомы можно разделить на двигательные, вокальные и поведенческие.

Двигательные тики возникают внезапно, быстро и бессмысленно. Они могут быть неудобными или даже болезненными для больного. Они легко отличаются от простого мышечного подергивания, например век или губ.

Двигательный тик может проявляться в виде различных движений, которое может производить человек: прыжки, хлопки ладонями, напряжение рук или мышц шеи, непроизвольные касания людей или предметов, непристойные жесты.

  В какой-то момент сложные тики двигательного характера могут приобрести ритуальный характер. Пациент начинает делать, а потом повторять или отменять одни те же действия определенное количество раз (например: потянуть руку десять раз, прежде чем начать писать что-либо).

Данные усложнения симптомов сопровождается значительным внутренним дискомфортом пациента. Двигательные тики в значительной степени ухудшают условия работы или учебы человека.

Двигательный тик у пациента с синдромом Туретта

Вокальные тики более обширны по своей структуре, чем двигательные. Больные начинают воспроизводить лингвистически бессмысленные звуки или шумы, такие как шипение, покашливание или лай. Вокальные симптомы могут мешать беспрепятственному потоку речи и напоминать заикания или другие дефекты.

Часто, но не всегда, вокальные симптомы возникают в точках языкового перехода, например, в начале предложения, где может быть главная по смыслу часть, или при начале слова или фразы.

  Пациенты внезапно могут изменить объем речевой информации, опускать необходимые фразы или делать акценты на слова или словосочетания.

Наибольшую социальную тревогу вызывает вокальный симптом – копролалия, взрывное высказывание ненормативной лексики или более сложные сексуальные, агрессивные или оскорбительные высказывания. Это не просто высказанные слова в гневе или обиде, это внезапный речевой неосмысленный порыв.

Как правило, пациенты озвучивают только первый слог, неуместного слова, а далее идет остальная часть информации, которую хотел озвучить человек.

В то время как копролалия проявляется только у небольшого числа пациентов от 5 – 30 %, она остается самым известным из всех симптомов синдрома Туретта. 

Некоторые пациенты с синдромом имеют тенденцию неосознанно подражать тому, что они только что увидели, услышали или сказали. Данные явления называется эхопраксия, эхолалия и палилалия.

Например, пациент может почувствовать импульс подражать движениям тела человека, с которым он разговаривает, или попробовать воспроизвести речь говорящего.

  Некоторые пациенты описывают возникновение у них «триггеров», так называемых знаков, которые подсказывают им о начале тика, например покашливание другого человека.

Диагностика синдрома Туретта

Синдром Туретта ставится, если врач зафиксировал у пациента двигательные или вокальные тики, не прекращающиеся на протяжении года. Наличие  других психических или неврологическихрасстройств, включая наличие в детском возрасте непроизвольных двигательных расстройств, например  дистонии, или психических расстройств, например, повторяющиеся движения. 

Нет специальных диагностических систем или лабораторных анализов, которые с точностью могут выявить синдром.

  Но некоторые исследования, которые вам могут предложить пройти, могут исключить сопутствующую патологию, которая может давать такие же симптомы, как синдром Туретта.

Компьютерная томография (КТ),  электроэнцефалограмма (ЭЭГ), а также  магнитно-резонансная томография (МРТ), или биохимические анализы крови могут исключить неврологическую патологию, возникающую вторично.

Очень часто диагноз ставится на основании семейного анамнеза, когда один из родственников страдает данной болезнью. Многие пациенты самостоятельно диагностируют у себя заболевание после того, как они обнаруживают характерные симптомы.

Если вы заметили у себя или у ваших родственников выше описанные симптомы и менее выраженные проявления, такие как снижения внимания, усидчивости, немотивированные и не контролируемые поступки, которые человек сам не может объяснить, необходимо в срочном порядке обратиться к психо-неврологу или неврологу.

Лечение синдрома Туретта

Так как симптомы синдрома Туретта не часто вызывают каких либо органических нарушений, многие пациенты не нуждаются в медикаментозном лечении. Тем не менее, существуют эффективные лекарственные препараты для тех людей, у которых симптомы вызывают выраженные неудобства в работе и в повседневной жизни.

Группа нейролептиков наиболее доступна и эффективна для подавления двигательных тиков. Одним из самых известных представителей данной группы является галоперидол. Но, к сожалению, нет ни одного препарата, который был бы настолько эффективен, чтоб полностью убрать все проявления заболевания.

Большинство нейролептиков имеют рад побочных эффектов, для эффективного лечения необходимо медленно снижать первоначальную дозу, когда появляются нежелательные эффекты. Наиболее распространенный побочный эффект нейролептиков – это седация, увеличение веса, притупление когнитивных реакций.

Другие неврологические симптомы, например тремор, дистонические реакции, подобные паркинсонизму симптомы и дискинезии менее распространены и легко контролируются снижением дозы.

Прекращение приема нейролептических препаратов должно осуществляться медленно, чтобы не развился синдром отмены (резкое возрастание и усиление всех ранее проявляющихся симптомов заболевания).

Другие препараты могут быть также эффективны для снижения тяжести заболевания, но большинство из них хорошо не изучены и не столь эффективны как нейролептики.

К ним относятся препараты из группы альфа-адреномиметиков, представителями являются клонидин и гуанфацин. Эти препараты используются в программах  лечения артериальной гипертензии, но также и в лечение тиков.

  Распространение данные препараты получили из-за отсутствия седативного эффекта.

Некоторые из препаратов, которые используются с успехом для лечения других психо-неврологических нарушений, оказывают выраженный лечебный эффект на больных с синдромом Туретта.

Исследования, проводимые в последнее время, показали что, стимулирующие препараты, такие как Риталин и декстроамфетамин могут снизить симптомы заболевания, без побочных эффектов.

Следует заметить, что данная группа препаратов запрещена в Российской Федерации и применяется к лечению только в некоторых странах (США, Канада и Европейских странах). 

Для лечения обсессивно-компульсивных состояний, которые сильно нарушают ежедневное состояние  пациента, используются препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, кломипрамин, пароксетин и сертралин), которые доказали свою эффективность у многих пациентов.

Психологические проблемы не являются составляющей частью синдрома Туретта, но они могут возникнуть в результате сложной адаптации людей. Психотерапия может помочь больному с синдромом Туретта эффективнее справиться с расстройствами, которые возникающими в процессе социальной адаптации.

Прогноз излечения синдрома Туретта

Хотя нет никакого лечения, которое могло бы в полной мере излечить данное заболевание, состояние многих людей значительно улучшается в позднем подростковом возрасте и в дальнейшей взрослой жизни. В результате чего многим из пациентов не потребуется применять препараты для подавления тиков.

Синдром Туретта хоть и является хроническим пожизненным заболеванием, но каких-либо дегенеративных процессов в течение жизни человека не вызывает, и угрозы для жизни этих людей нет.

Больные с синдромом Туретта живут столько же по продолжительности, как и обычные люди, и них не отмечается ухудшение интеллекта.

Очень важно оказывать всяческую поддержку больным. Даже не смотря на то, что симптомы могут уменьшаться с возрастом, риск развития нейроповеденческих расстройств, таких как панические атаки, депрессия, перепады настроения и антисоциальное поведение могут сохраняться и приводить к ухудшению состояния уже во взрослой жизни.

Врач терапевт Жумагазиев Е.Н.

Синдром Туретта

Синдром Туретта – неврологическое расстройство, заставляющее людей произносить слова и звуки (вокальные тики) или делать движения (моторные тики), которые находятся вне их контроля.

Тики возникают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и не имеют никакого значения для человека.

Тики должны продолжаться, по крайней мере, на протяжении одного года, прежде чем будет поставлен диагноз синдром Туретта.

Заболевание встречается у людей всех этнических групп. Мужчины страдают от него примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины. Большинство людей с синдромом Туретта имеют свой собственный тип и характер тиков, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких недель или месяцев. У многих больных имеют место эпизодические тики, периодически проявляющиеся на протяжении дня.

Симптомы синдрома Туретта

Первые тики синдрома Туретта у детей обычно начинаются в возрасте от семи до десяти лет, но иногда могут появиться в возрасте 2 лет, а иногда – ближе к 18 годам. Тики, впервые возникающие после 18 лет, не считаются симптомом синдрома Туретта. Это совершенное другое заболевание, которое может продолжаться и во взрослом возрасте.

Симптомы синдрома Туретта у детей в трети случаев сокращаются по мере взросления и прекращаются с окончанием подросткового периода. Еще у одной трети симптомы с взрослением проявляются реже и проходят в более мягкой форме. Оставшаяся треть по-прежнему имеет серьёзные тики и во взрослом возрасте.

Люди с синдромом Туретта могут иметь и другие проблемы, в том числе:

• Трудности в обучении. У детей школьного возраста моторные тики могут создавать трудности с написанием, вызывая проблемы выполнения письменных заданий. Вокальные тики могут влиять на способность ребенка концентрироваться;
• Поведенческие проблемы. У детей может быть агрессивное, враждебное, раздражительное и незрелое поведение. Они могут также иметь синдром гиперактивности и дефицита внимания;
• Проблемы сна. В большинстве случаев пациенты испытывают трудности с засыпанием, а заснув, проявляют беспокойство, разговаривают во сне, их могут преследовать кошмары. Таким людям может быть присуще состояние лунатизма.

Дети с синдромом Туретта также более склонны к способности причинить себе боль нарочно. Проблемы поведения могут быть связаны с эмоциональным напряжением, которое они чувствуют из-за тиков.

Не поддающиеся контролю моторные и вокальные тики, являющиеся признаками синдрома Туретта, могут быть простыми и сложными. Простые моторные тики вовлекают только одну группу мышц. Сложные могут быть комбинацией нескольких простых моторных тиков или рядом движений, которые вовлекают больше чем одну группу мышц.

Некоторые тики могут вызывать сильное смущение, по сравнению с другими проявлениями синдрома Туретта. Например, небольшое подергивание глаз, рывки шеей, кашель или кряхтение не так смущают, как произношение нецензурных слов (копролалия) или показывание нецензурных жестов (копропраксия).

Иногда люди могут сдерживать тики (как могут сдерживать чихание) в течение небольшого промежутка времени, однако в конечном итоге тики все равно проявляются.

Тики при синдроме Туретта могут отсутствовать в определенное время (на каком-то уроке в школе или во время посещения врача), либо наоборот длиться дольше обычного и иметь более сильные проявления (например, после попытки их подавить или в стрессовой ситуации). Тики могут приходить и уходить в течение нескольких месяцев, переходить от одного типа к другому или исчезнуть без видимых на то причин.

Когда ребенок подрастает, он начинает осознавать свои тики. Дети по-разному пытаются объяснять их проявление, одни утешают себя (например, говорят «у меня есть небольшой глупый кашель»), другие сильно огорчаются и могут считать, что они сходят с ума.

Ребенок может пытаться скрыть проявление тиков, произнося другие звуки или делая другие движения. В возрасте 10-11 лет дети уже могут сказать, когда у них начинается какой-либо тик.

Ребенок может чувствовать напряженность мышц, раздражение кожи (такое как щекотание) или изменение её температуры.

В этом возрасте тики при синдроме Туретта у детей начинают проявляться в более серьезной форме, и в таком виде они возникают на протяжении всего подросткового периода. Зачастую тики уменьшаются к 20 годам, но могут проявить усиление активности в 30 или 40 лет.

Хотя причины возникновения болезни точно не известны, текущие исследования указывают на нарушения в определенных областях мозга (в том числе базальных ганглиях, лобных долях и коре головного мозга), цепях, связывающих эти области, а также в нейромедиаторах, ответственных за обеспечение связи между нервными клетками. Одной из возможных причин проявления синдрома Туретта у некоторых людей может быть наличие определенного гена, однако пока такой ген не идентифицирован. Другие факторы, такие как эмоциональное, физическое здоровье и стресс, также могут вносить вклад в развитие этого заболевания.

Диагностика

Диагноз синдром Туретта основывается на истории болезни пациента и наличии тиков. Постановка диагноза часто требует учета у ребенка симптомов и контроля школьной успеваемости за определенный период времени. Для постановки диагноза должны присутствовать следующие признаки:

• тики начинаются в возрасте до 18 лет;
• у пациента присутствуют проявления как моторных, так и вокальных тиков (хотя и не всегда в одно и то же время), которые продолжаются, по крайней мере, один год;
• тики возникают на протяжении суток неоднократно и повторяются практически каждый день;
• тики не вызваны другими условиями, такими как судороги или потребление лекарственных препаратов (стимуляторов).

Трудность постановки диагноза заключается в том, что тики (либо симптомы, которые выглядят как тики) могут быть вызваны другими расстройствами. Тесты, которые проводят для исключения других заболеваний, включают:

• электроэнцефалограмму или компьютерную томографию головы (проводится с целью выявления заболеваний головного мозга или причин, которые могут вызвать судороги);
• клинический анализ крови, который проводится с целью исключения злоупотребления определенными препаратами (такими, как амфетамины) или наличия у больного редких заболеваний (например, гепатоцеребральной дистрофии).

Поскольку тики не часто вызывают значительные неудобства, большинство людей с синдромом Туретта не требуют никакого лечения для их подавления, однако есть та категория пациентов, которой проявление симптомов приносит значительный дискомфорт в повседневной жизни.

Для лечения синдрома Туретта пока нет ни одного одинаково эффективного для всех больных препарата. И не любое лекарство способно полностью устранить симптомы. Кроме того, все лекарственные средства имеют побочные эффекты.

Нейролептические препараты, чаще всего применяемые для лечения синдрома Туретта, зачастую вызывают седативный эффект, увеличение веса и нарушение когнитивных функций, тремор, дистонические реакции и другие дискинезии.

Тики и синдром Туретта в различные возрастные периоды* — Центр Экстрапирамидных Заболеваний

О.С.Левин, Ж.М.Московцева

Тики – один из наиболее частых экстрапирамидных синдромов, выявляющийся у 20% детей школьного возраста. С возрастом их распространенность резко падает – по некоторым данным, до 0,01–0,05%.

В подавляющем большинстве случаев тики имеют первичный (идиопатический) характер и возникают в отсутствие четких анамнестических или клинических признаков какого-либо другого заболевания.

Лишь в сравнительно небольшом числе случаев их удается связать с известным органическим поражением головного мозга, вовлекающим базальные ганглии и проявляющимся, наряду с тиками, другими неврологическими симптомами (вторичные тики).

В 90% случаев первичные тики проявляются в довольно узком возрастном диапазоне – от 5 до 9 лет – на одном из этапов созревания головного мозга. Последующее их течение бывает вариабельным. У значительной части больных они регрессируют в течение года (транзиторные тики).

Но примерно у 3–5% школьников тики имеют более стойкий характер, сохраняясь более года (хронические тики). Выделяют три основные формы хронических тиков: хронические моторные тики, хронические вокальные тики и синдром Туретта, для которого характерно сочетание множественных моторных и вокальных тиков (необязательно в одно и то же время).

Тики, выявляющиеся у взрослого, в большинстве случаев начинаются в детском возрасте (как правило, до 18 лет), иногда возобновляясь после продолжительной ремиссии.

Но изредка они впервые развиваются в более зрелом возрасте; в этом случае они чаще имеют вторичный характер, возникая как побочный эффект лекарственных препаратов, как осложнение цереброваскулярного заболевания, черепно-мозговой травмы, токсического и/или гипоксического повреждения мозга, инфекции или аутоиммунной энцефалопатии либо как проявление дегенеративного заболевания (например, болезни Гентингтона). В небольшой части случаев они имеют психогенный (конверсионный) характер, представляя собой подсознательную имитацию гиперкинеза.

У больных с синдромом Туретта старшего возраста наблюдается более значительное преобладание лиц мужского пола (до 15 лет соотношение мужского и женского пола составляет 1,7:1, в более старшем возрасте – 11:1), при хронических моторных тиках наблюдается обратная закономерность: в младшей возрастной группе соотношение мужского и женского пола составляет 3,5:1, а в старшей возрастной группе – 0,8:1. Возрастание удельного веса лиц мужского пола в группе больных с синдромом Туретта и его уменьшение в группе больных с хроническими моторными тиками может быть связано с переходом у больных мужского пола из категории хронических моторных тиков в категорию синдрома Туретта, что, возможно, объясняется действием андрогенов.

Анализ особенностей структуры тиков в различных возрастных группах показал, что частота встречаемости простых и сложных моторных тиков в целом не зависит от возраста, но частота встречаемости сложных вокальных тиков достоверно выше в старшей возрастной группе (16,6% против 10,7%).

У больных с тиками, особенно синдромом Туретта, часто выявляются сопутствующие психические нарушения в виде обсессивно-компульсивной симптоматики, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, когнитивных нарушений, повышенной тревожности, депрессии, расторможенности, агрессивных и аутоагрессивных действий. У части больных, как в детском, так и, особенно, в зрелом возрасте, именно сопутствующие психические нарушения затрудняют социальную адаптацию, препятствуя обучению в школе, овладению профессиональными навыками, общению в коллективе, общественной деятельности, представляя собой подводную часть айсберга.

Особенно типичны для больных с синдромом Туретта обсессивно-компульсивные симптомы, выявляемые почти у половины больных. Они часто впервые появляются в возрасте 10–12 лет и в отличие от тиков носят более стойкий характер, с возрастом постепенно наращивая дезадаптирующее влияние.

К обсессивно-компульсивным нарушениям относятся состояния (мысли или действия), которые возникают насильственно, сопровождаются чувством тревоги, внутреннего сопротивления.

Обсессии (навязчивые мысли) – это повторяющиеся, нежелаемые, нередко тягостные мысли, представления, от которых нельзя избавиться усилием воли. Часто присутствует ощущение насильственности, в силу того что содержание мыслей неприемлемо для больного.

Как правило, обсессии связаны с возможным причинением вреда себе или другим людям, страхом загрязнения или заражения, желанием проверять и перепроверять свои действия, совершать действия в строго определенном порядке.

Компульсии (навязчивые действия) являются поведенческим выражением обсессий и носят характер стереотипных, внешне бесцельных действий, которые нередко имеют вид ритуала.

Существует четыре основных вида таких действий: 1) очищение – чаще всего мытье рук и протирание окружающих предметов; 2) проверка и перепроверка своих действий; 3) действия, связанные с одеждой, – одевание в определенной последовательности, постоянное расправление одежды; 4) счет – счет вслух, счет в такт дыханию, пересчитывание окружающих предметов. Данные действия всегда сопряжены с внутренним чувством незавершенности. Сопротивление навязчивым действиям вызывает внутреннее напряжение, тогда как их реализация облегчает его.

Характерным для обсессивно-компульсивных состояний изменением личности является появление у больных тревожно-мнительных черт характера. Больные в той или иной степени становятся мнительными, ипохондричными, склонными к депрессивным реакциям.

Синдром нарушения внимания и гиперактивности часто встречается у детей с синдромом Туретта, но с возрастом он регрессирует или трансформируется.

Для взрослых с синдромом нарушения внимания и гиперактивности также характерна избыточная двигательная активность, нарушение внимания, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, что приводит к социальной дезадаптации: у больных наблюдаются низкие успехи на работе, что приводит к частой смене трудовой деятельности, трудоустройству не по профессии, а на работу, требующую более низкой квалификации, не соответствующей уровню образования; нарушение взаимоотношений в семье приводит к супружеской неверности; асоциальное поведение выражается в алкоголизме или злоупотреблении наркотиками.

Результаты нейропсихологического исследования указывают на нарушение созревания лобных долей головного мозга у больных с тиками и особенно синдромом Туретта.

Хотя большинство пациентов с синдромом Туретта имеют нормальный интеллектуальный уровень, а некоторые обладают экстраординарными способностями, более сложные нейропсихологические тесты выявляют дефекты в программировании и контроле деятельности, высокий процент импульсивных ответов, трудности переключения в умственной деятельности, более быструю истощаемость внимания, нередко сопряженную с желанием избежать умственного напряжения. В возрасте от 12 до 18 лет показатели выполнения нейропсихологических тестов у больных с синдромом Туретта улучшаются, однако в целом по группе разрыв с возрастными нормативами возрастает, что указывает на персистирующий дефект созревания лобных систем.

Анализ нейропсихологических и поведенческих нарушений указывает на гетерогенность синдрома Туретта, в рамках которого можно выделить:

• изолированную («чистую») форму синдрома Туретта (множественные моторные и вокальные тики);
• полную (развернутую) форму синдрома Туретта (множественные моторные и вокальные тики, сопровождающиеся копро-, эхо-, палифеноменами);
• синдром Туретта – плюс (множественные моторные и вокальные тики, сопровождающиеся обсессивно-компульсивным синдромом, дефицитом внимания с гиперактивностью, более выраженным нейропсихологическим дефицитом, аутоагрессивными действиями и другими психопатологическими проявлениями (Robertson М., 1998).

Тики и синдром Туретта в различные возрастные периоды

Таблица 1. Пять ступеней в лечении тиков

1. Нефармакологическое воздействие
а) психопедагогическая коррекция;
б) обучение методам самоконтроля;
в) назначение плацебо

2. ГАМКергические средства и антиконвульсанты
а) бензодиазепины (клоназепам, 0,5–4 мг/сут.);
б) другие ГАМКергические средства (фенибут, 250–
1000 мг/сут., баклофен, 20–75 мг/сут.);
в) антиконвульсанты (топирамат, 50–200 мг/сут., леветирацетам, 500–2000 мг/сут.)

3. Умеренные блокаторы
D2-рецепторов
а) метоклопрамид, 10–30 мг/сут.;
б) «мягкие» нейролептики (сульпирид, тиаприд);
в) атипичные нейролептики (рисперидон, оланзапин, зипрасидон, арипипразол, кветиапин)

4. Сильнодействующие блокаторы D2-рецепторов (галоперидол, фторфеназин) в виде монотерапии или в комбинации с антиконвульсантами
а) постоянно;
б) прерывистыми курсами (в период ухудшения)

5. Глубокая стимуляция мозга
Стимуляция таламуса, БШв, переднего отдела внутренней капсулы

У пациентов с синдромом Туретта – плюс комплекс расстройств имеет более выраженный дезадаптирующий характер и в меньшей степени проявляет тенденцию к возрастному регрессу.

Независимо от возраста основными принципами лечения тиков и синдрома Туретта являются:

• индивидуальный подход, направленный не столько на подавление тиков любой ценой, сколько на создание условий для нормального обучения и социальной деятельности;
• правильный выбор терапевтической мишени – наиболее дезадаптирующего расстройства (моторные или вокальные тики, обсессивно-компульсивный синдром, дефицит внимания, депрессия и т.д.);
• постепенный переход от более безопасных к более эффективным средствам в рамках терапии каждого из синдромов;
• сочетание медикаментозного лечения и психологической коррекции.

В соответствии с этими принципами можно выделить 5 ступеней в лечении тиков, которые последовательно реализуются с учетом тяжести состояния и реакции на терапевтическое воздействие (табл. 1).

* Болезнь Паркинсона и другие расстройства движений. Материалы II Национального конгресса. – М., 2011.

Синдром арнольда киари: аномалия 1 типа, мальформация, продолжительность жизни

Мальформация Арнольда-Киари — синдром, при котором наблюдается опущение и выход через большое затылочное отверстие расположенных в задней черепной ямке структур головного мозга. Это редкое врожденное нарушение.

Что такое синдром Арнольда-Киари?

В задней черепной ямке в норме располагаются такие важнейшие структуры, как часть полушарий, продолговатый мозг, миндалины мозжечка. В этой области присутствует переход головного мозга в спинной. Структуры спинного мозга переходят в область шейного позвоночного канала через затылочное отверстие.

Мальформация Киари характеризуется появлением нарушений развития костей черепа. Затылочная часть увеличена у ребенка в этом случае редко. Это патологическое состояние возникает на фоне внутриутробной гидроцефалии.

Из-за повышения внутричерепного давления происходит выдавливание структур мозга и деформация костей.

Нарушения в строении черепной коробки приводят к тому, что структуры мозга смещаются вниз. Формируется своеобразная грыжа.

Может произойти компрессионное повреждение структур мозга, что влечет за собой тяжелые нарушения работы основных центров, регулирующих работу всех систем организма. Может произойти сдавливание спинного мозга.

Смещение структур головного мозга может быть выявлено при проведении миелоэнцефалографии.

Типы и степени аномалии Арнольда-Киари

В зависимости от степени выраженности изменений со стороны костного основания черепа и структур костного мозга выделяют 4 типа течения патологии.

Наиболее часто встречающейся и имеющей относительно благоприятный прогноз является мальформация Киари Первого типа. Это форма течения патологии отличается смещением структур миндального тела и мозжечка вниз.

Мальформация Арнольда-Киари Второго типа начинает проявляться в раннем детском возрасте. В этом случае присутствует смещение большего количества мозговых структур и наличие дополнительных пороков развития.

При синдроме Арнольда-Киари Третьего типа наблюдается выпячивание не только моста, продолговатого мозга, миндалевидного тела, но и мягкой мозговой оболочки. Патология приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

При синдроме Арнольда-Киари Четвертого типа наблюдается недоразвитие мозжечка, передавливание спинного мозга и критическое смещение структур головного. Такие новорожденные дети являются нежизнеспособными.

Выделяются 3 степени тяжести синдрома Арнольда-Киари. Относительно легким вариантом патологии, при котором не наблюдается развития тяжелых пороков головного мозга и выраженных симптоматических проявлений, считается синдром Арнольда-Киари 1 стадии.

Более опасными считаются 2 и 3 степени синдрома. Они сочетаются с другими врожденными нарушениями формирования тканей нервной системы. Это ухудшает прогноз. Даже при направленном лечении нередко у детей наблюдаются тяжелые неврологические нарушения, которые почти не поддаются коррекции.

Причины и механизм развития порока задней черепной ямки

Точные причины развития этой аномалии еще не установлены. Считается, что проблема кроется в генетических сбоях при развитии плода, ведущих к неправильному формированию структур головного мозга и костей черепа.
Многие специалисты считают, что проблема может быть обусловлена наличием врожденной гидроцефалии.

Накапливающаяся жидкость в период внутриутробного развития увеличивает давление внутри мозга, приводя к выдавливанию его структур в затылочное отверстие.

К факторам, повышающим риск развития патологии, относятся:

• черепно-мозговые травмы во время родов;
• бесконтрольный прием препаратов;
• пристрастие к алкогольным напиткам и табакокурению;
• вирусные инфекции.

Некоторые специалисты указывают на возможность наследственной предрасположенности к данной патологии.

Особенности болезни

Несмотря на то, что характерные признаки заболевания могут появиться уже во взрослом возрасте, этот дефект является врожденной патологией.

В большинстве случаев она развивается в результате нарушения формирования костей черепа. Из-за этого у пациента может быть выявлен аномально маленький размер черепной ямки.

Повышает риск появления подобной проблемы расширенная форма затылочного отверстия черепа.

Синдром аномалия Арнольда-Киари: основные симптомы

При аномалии Арнольда-Киари симптомы могут выраженно проявляться как в детском, так и взрослом возрасте.

При 1 и 2 типах заболевания наблюдаются следующие аномальные признаки этого синдрома:

• тошнота;
• приступы головокружения;
• частые головные боли;
• кратковременные потери сознания;
• ухудшение слуха;
• нарушения глотания.

Если патология Арнольда-Киари сопровождается развитием других пороков, в том числе сирингомиелии, возможно появление нарушение чувствительности конечностей, атрофии мышц, онемения отдельных частей тела и т.д. При 3 и 4 типах синдрома Арнольда-Киари могут наблюдаться критические нарушения работы внутренних органов.

Диагностика и лечение мальформации Арнольда-Киари

Диагностикой этого состояния занимается невролог и нейрохирург. Кроме внешнего осмотра и оценки жалоб пациента, специалист назначает такие исследования, как:

ЭХО-ЭГ;

ЭЭГ;

рентгенография.

Для подтверждения диагноза нередко назначается МРТ головного и спинного мозга.

Лечение

После постановки диагноза может назначаться консервативное или оперативное лечение. Применять народные рецепты и средства китайской медицины нецелесообразно. Если симптомы патологии проявляются слабо, для их коррекции могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Если признаки аномалии развития имеют выраженный характер, требуется хирургическое вмешательство. Нередко выполняется операция по трепанации задней черепной коробки и удалению части затылочной кости. Может потребоваться резекция части миндалевидного тела и спаек.

Осложнения

При 1 типе синдрома Арнольда-Киари тяжелые последствия течения аномалии нередко отсутствуют. Если терапия проводилась консервативными методами и произошло повышение внутричерепного давления на фоне травмы или других нарушений, возможно развитие паралича конечностей.

Если подобное нарушение имеет беременная женщина, ей требуется особое внимание со стороны врачей в период родовой деятельности, т. к.

повышение внутричерепного давления во время натуживания может стать причиной развития ишемического инсульта спинного или головного мозга.

Если терапия проводилась хирургическими методами, возможно ухудшение оттока ликвора, неврологические нарушения и летальный исход.

Факторы риска

К факторам риска, ухудшающим прогноз лечения, относятся артериальная гипертензия и заболевания органов дыхания, ожирение и присутствующие ишемические повреждения тканей спинного и головного мозга.

Прогноз

При своевременном проведенном комплексном лечении синдром Арнольда-Киари 1 и 2 типов не оказывает влияние на продолжительность жизни больного. При 3 и 4 типах заболевания велика вероятность преждевременной гибели больного.

Профилактика аномалии

Учитывая недостаточную изученность этого нарушения, специфические методы его профилактики еще не разработаны. Для снижения риска появления подобной врожденной аномалии у ребенка его родителям рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. В период беременности женщине нужно следовать рекомендациям врача и проходить плановые обследования.

Аномалия Арнольда-Киари: симптомы и лечение

Аномалия Арнольда-Киари – это нарушение строения и расположения мозжечка, ствола мозга относительно черепа и позвоночного канала. Это состояние относится к врожденным порокам развития, хотя не всегда проявляет себя с первых дней жизни. Иногда первые симптомы появляются после 40 лет.

Аномалия Арнольда-Киари может проявляться различными симптомами поражения головного мозга, спинного мозга, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Точку в диагностике ставит обычно магнитно-резонансная томография. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Из этой статьи Вы сможете узнать подробнее о симптомах, диагностике и способах лечения аномалии Арнольда-Киари.

В норме рубеж между головным и спинным мозгом находится на уровне между костями черепа и шейным отделом позвоночника. Здесь располагается большое затылочное отверстие, которое, по сути, и служит условной линией. Условной, потому что ткань головного мозга переходит в спинной мозг не прерываясь, без четкой границы.

Все анатомические структуры, располагающиеся выше большого затылочного отверстия, в частности, продолговатый мозг, мост и мозжечок, относятся к образованиям задней черепной ямки. Если эти образования (по одному или все вместе) спускаются ниже плоскости большого затылочного отверстия, то тогда и возникает аномалия Арнольда-Киари.

Такое неправильное расположение мозжечка, продолговатого мозга приводит к компрессии спинного мозга в области шейного отдела позвоночника, мешает нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Иногда аномалия Арнольда-Киари сочетается с другими пороками развития краниовертебрального перехода, то есть места перехода черепа в позвоночник.

В таких сочетанных случаях симптоматика обычно выражена сильнее и дает о себе знать довольно рано.

Аномалия Арнольда-Киари носит имя двух ученых: австрийского патологоанатома Ханса Киари и немецкого патологоанатома Юлиуса Арнольда. Первый еще в 1891 году описал ряд аномалий развития мозжечка и ствола мозга, второй в 1894 году дал анатомическое описание опущения нижней части полушарий мозжечка в большое затылочное отверстие.

Разновидности аномалии Арнольда-Киари

Согласно статистике, аномалия Арнольда-Киари встречается с частотой от 3,2 до 8,4 случаев на 100 000 населения. Столь широкий диапазон отчасти обусловлен неоднородностью этого порока развития.

О чем идет речь? Дело в том, что аномалию Арнольда-Киари принято делить на четыре подтипа (описаны Киари), в зависимости от того, какие структуры опущены в большое затылочное отверстие и насколько они неправильные по строению:

• аномалия Арнольда-Киари I – когда в позвоночный канал из черепной коробки опускаются миндалины мозжечка (нижняя часть полушарий мозжечка);
• аномалия Арнольда-Киари II – когда опускается в позвоночный канал большая часть мозжечка (в том числе и червь), продолговатый мозг, IV желудочек;
• аномалия Арнольда-Киари III – когда ниже большого затылочного отверстия располагаются почти все образования задней черепной ямки (мозжечок, продолговатый мозг, IV желудочек, мост). Довольно часто они располагаются в мозговой грыже шейно-затылочной области (ситуация, когда есть дефект позвоночного канала в виде незаращения дужек позвонков, и содержимое дурального мешка, то есть спинной мозг со всеми оболочками, выпячивается в этот дефект). Диаметр большого затылочного отверстия в случае такого типа аномалии увеличен;
• аномалия Арнольда-Киари IV – недоразвитие (гипоплазия) мозжечка, но при этом сам мозжечок (вернее то, что образовалось на его месте) располагается правильно.

I и II типы порока встречаются чаще. Это связано с тем, что III  и IV типы обычно не совместимы с жизнью, смерть наступает в первые дни жизни.

До 80% всех случаев аномалии Арнольда-Киари сочетается с наличием сирингомиелии (заболевание, характеризующееся наличием в спинном мозге полостей, замещающих мозговую ткань).

В развитии аномалии ведущая роль принадлежит нарушениям формирования структур мозга и позвоночника во внутриутробном периоде.

Однако следует учитывать и следующий фактор: травма головы, полученная в период родов, повторные черепно-мозговые травмы в детском возрасте могут повреждать костные швы в области основания черепа. В результате нормальное формирование задней черепной ямки нарушается.

Она становится слишком маленькой, с уплощенным скатом, из-за чего все структуры задней черепной ямки просто не в состоянии в ней уместиться. Они «ищут выход» и устремляются в большое затылочное отверстие, а далее – в позвоночный канал.

Эта ситуация в какой-то мере считается приобретенной аномалией Арнольда-Киари. Также симптомы, сходные с аномалией Арнольда-Киари, могут возникнуть при развитии опухоли головного мозга, которая заставляет полушария мозжечка сдвинуться в большое затылочное отверстие и позвоночный канал.

Симптомы

Одним из проявлений аномалии Арнольда-Киари может быть гидроцефалия.

Основные клинические проявления аномалии Арнольда-Киари связаны со сдавлением структур мозга. Одновременно сдавливаются сосуды, питающие мозг, пути ликворотока, корешки черепно-мозговых нервов, проходящие в этой области.

Принято выделять 6 неврологических синдромов, которыми может сопровождаться аномалия Арнольда-Киари:

Естественно, что далеко не всегда все 6 синдромов присутствуют. Их выраженность варьирует в той или иной степени, в зависимости от того, какие структуры и насколько сдавливаются.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается в результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме ликвор свободно перетекает из субарахноидального пространства головного мозга в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Опустившаяся нижняя часть миндалин мозжечка блокирует этот процесс, словно пробка бутылку. Образование ликвора в сосудистых сплетениях головного мозга продолжается, а оттекать, по большому счету, ему некуда (не считая естественных механизмов всасывания, которых в этом случае недостаточно).

Ликвор накапливается в головном мозге, вызывая повышение внутричерепного давления (внутричерепную гипертензию) и расширение ликворосодержащих пространств (гидроцефалию). Это проявляет себя головной болью распирающего характера, которая усиливается при кашле, чихании, смехе, натуживании.

Боль ощущается в затылке, области шеи, возможно напряжение мышц шеи. Могут появляться эпизоды внезапной рвоты, никоим образом не связанной с приемом пищи.

Мозжечковый синдром проявляет себя нарушением согласованности движений, «пьяной» походкой, мимопопаданием при выполнении целенаправленных движений. Больных беспокоит головокружение. Возможно появление дрожания в конечностях.

Может нарушаться речь (становится разделенной на отдельные слоги, скандирующей). Довольно специфическим симптомом считается «нистагм, бьющий вниз». Это непроизвольные подергивания глазных яблок, направленные, в данном случае, книзу.

Больные могут жаловаться на двоение в глазах из-за нистагма.

Бульбарно-пирамидный синдром носит такое название по наименованию структур, которые подвергаются сдавлению. Вulbus – это название продолговатого мозга из-за его луковичной формы, поэтому бульбарный синдром означает признаки поражения продолговатого мозга.

А пирамиды – это анатомические образования продолговатого мозга, представляющие собой пучки нервных волокон, несущие импульсы от коры больших полушарий к нервным клеткам передних рогов спинного мозга. Пирамиды отвечают за произвольные движения в конечностях и туловище.

Соответственно вышеизложенному, бульбарно-пирамидный синдром клинически проявляет себя мышечной слабостью в конечностях, онемением и утратой болевой и температурной чувствительности (волокна проходят через продолговатый мозг).

Сдавление ядер черепно-мозговых нервов, располагающихся в стволе мозга, становится причиной возникновения расстройств зрения и слуха, речи (из-за нарушения движений языком), гнусавости голоса, поперхивания при принятии пищи, затруднения дыхания. Возможны кратковременные потери сознания или утраты мышечного тонуса при сохраненном сознании.

Корешковый синдром в случае аномалии Арнольда-Киари заключается в появлении признаков нарушения функции черепно-мозговых нервов. Это могут быть нарушения подвижности языка, гнусавый или осиплый голос, нарушения проглатывания пищи, дефекты слуха (в том числе и шум в ушах), нарушения чувствительности на лице.

Синдром вертебробазилярной недостаточности связан с нарушением кровоснабжения в соответствующем кровеносном бассейне. Из-за этого возникают приступы головокружения, утраты сознания или мышечного тонуса, проблемы со зрением.

Как видим, становится ясно, что большинство симптомов аномалии Арнольда-Киари возникают не в результате одной непосредственной причины, а из-за сочетанного влияния различных факторов.

Так, приступы потери сознания обусловлены как сдавлением специфических центров продолговатого мозга, так и нарушением кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне. Аналогичная ситуация возникает и с нарушением зрения, слуха, головокружением и так далее.

Сирингомиелитический синдром возникает не всегда, а только в случаях сочетания аномалии Арнольда-Киари с кистозными изменениями спинного мозга.

Эти ситуации проявляются диссоциированным нарушением чувствительности (когда изолированно нарушается температурная, болевая и тактильная чувствительность, а глубокая (положение конечности в пространстве) остается интактной), онемением и мышечной слабостью в некоторых конечностях,  нарушениями функции тазовых органов (недержание мочи и кала). О том, чем проявляется сирингомиелия, Вы сможете прочитать в отдельной статье.

Каждая разновидность аномалии Арнольда-Киари имеет свои клинические особенности. Аномалия Арнольда-Киари I типа может никак себя не проявлять до 30-40 лет (пока организм молод, сдавление структур компенсируется). Иногда эта разновидность порока является случайной находкой при проведении магнитно-резонансной томографии по поводу другого заболевания.

II тип нередко сочетается с другими пороками: менингомиелоцеле поясничной области и стенозом водопровода мозга. Клинические проявления возникают с первых минут жизни. Помимо основных симптомов, у ребенка наблюдаются громкое дыхание с периодами его остановки, нарушение проглатывания молока, попадание еды в нос (ребенок давится, поперхивается и не может сосать грудь).

III тип также часто сочетается с другими пороками развития мозга и шейно-затылочной области. В мозговой грыже в шейно-затылочной области может располагаться не только мозжечок, но и продолговатый мозг, затылочные доли. Этот порок практически не совместим с жизнью.

IV тип некоторыми учеными, в последнее время, не считается симптомокомплексом Киари в современном представлении, потому что не сопровождается опущением недоразвитого мозжечка в большое затылочное отверстие. Однако классификация австрийца Киари, впервые описавшего эту патологию, содержит и IV тип.

Диагностика

Сочетание целого ряда симптомов, описанных выше, позволяет врачу заподозрить аномалию Арнольда-Киари.

Но для точного подтверждения диагноза необходимо проведения компьютерной  или магнитно-резонансной томографии (последний метод информативнее).

Полученное с помощью магнитно-резонансной томографии изображение демонстрирует опущение структур задней черепной ямки ниже большого затылочного отверстия и подтверждает диагноз.

Лечение

Выбор метода лечения при аномалии Арнольда-Киари зависит от наличия симптомов заболевания.

Если порок был выявлен случайно (то есть не имеет клинических проявлений и не беспокоит больного) при проведении магнитно-резонансной томографии по поводу другого заболевания, то лечение не проводят вообще. За пациентом устанавливается динамическое наблюдение, чтобы не пропустить момент появления первых клинических симптомов сдавления мозга.

Если аномалия проявляет себя незначительно выраженным гипертензионно-гидроцефальным синдромом, то предпринимаются попытки консервативного лечения. Для этой цели используют:

• дегидратационные препараты (мочегонные). Они уменьшают количество ликвора, способствую уменьшению болевого синдрома;
• нестероидные противовоспалительные средства с целью уменьшения болевого синдрома;
• миорелаксанты при наличии напряжения мышц в шейной области.

Если применения лекарственных препаратов оказывается достаточно, то на какой-то период на этом и останавливаются.

Если же эффекта нет, или у больного появляются признаки других неврологических синдромов (мышечная слабость, утрата чувствительности, признаки нарушения функции черепно-мозговых нервов, периодические приступы потери сознания и так далее), то тогда прибегают к хирургическому лечению.

Оперативное лечение состоит в выполнении трепанации задней черепной ямки, удалении части затылочной кости, резекции опущенных в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка, рассечении спаек субарахноидального пространства, мешающих циркуляции ликвора.

Иногда может понадобиться шунтирующая операция, целью которой является отведение избытка спинномозговой жидкости. «Лишняя жидкость» по специальной трубке (шунту) сбрасывается в грудную или брюшную полость.

Определение момента, когда возникает необходимость в хирургическом лечении, — весьма важная и ответственная задача. Длительно существующие изменения чувствительности, утрата мышечной силы, дефекты черепно-мозговых нервов могут не восстановиться полностью после оперативного вмешательства.

Поэтому важно не упустить момент, когда действительно без операции не обойтись. При II типе порока оперативное лечение показано практически в 100% случаев без предварительного консервативного лечения.

Таким образом, аномалия Арнольда-Киари – это один из пороков развития человека. Она может оказаться бессимптомной, а может проявить себя с первых дней жизни.

Клинические проявления заболевания весьма разнообразны, диагностика проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Лечебные подходы различны: от отсутствия какого-либо вмешательства до оперативных методов.

Объем лечебных мероприятий определяется индивидуально.

Особенности развития и лечения синдрома Арнольда–Киари

В медицине известно множество различных неврологических нарушений. Наиболее серьезными для пациента считаются церебральные изменения, то есть заболевания, поражающие головной мозг. К одним из тяжелых недугов относится аномалия Арнольда–Киари.

При этой патологии миндалины мозжечка смещаются с их физиологического места и ущемляются в области продолговатого мозга. Это происходит из-за дефекта строения большого затылочного отверстия, которое является своеобразным связующим звеном между черепом и шейным отделом позвоночника.

Ранее считалось, что синдром Арнольда—Киари носит исключительно врожденный характер, однако доказано, что недуг может развиться как у ребенка, так и у взрослого человека.

Клиническая картина связана с поражением функций соответствующих отделов центральной нервной системы. Поскольку мозжечок ответственен за координацию движений, у пациентов отмечаются двигательные расстройства.

Ущемление миндалин также препятствует нормальному оттоку спинномозговой жидкости, с чем связано возникновение боли и повышение внутричерепного давления. Лечение аномалии следует начинать сразу же после постановки диагноза.

На сегодняшний день используются как консервативные методы, так и хирургические. Все зависит от результатов неврологического исследования.

Разновидности аномалии Арнольда–Киари

Классификация патологии основана на степени выраженности смещения составляющих затылочной ямки черепа. С этим связаны как интенсивность клинических проявлений, так и дальнейший прогноз.

Для первого варианта аномалии характерен сдвиг только миндалин мозжечка. Компрессия продолговатого мозга выражена с различной силой. Как правило, опущение происходит до уровня 1 или 2 шейного позвонка.

Второй тип сопровождается репозицией большей части содержимого затылочной черепной ямки. Ущемляются как полушария мозжечка, так и червь, а также частично четвертый желудочек головного мозга. Подобные нарушения провоцируют формирование гидроцефалии.

Третья степень синдрома Арнольда–Киари характеризуется серьезным изменением нормального расположения органов. Ниже затылочного отверстия опускается мост головного мозга, а также мозжечок и желудочек. При этом формируется грыжа, возникновение которой зачастую обусловлено незаращением дужек шейных позвонков.

Аномалия четвертого типа не сопровождается изменением топографии органов черепной коробки. При данном недуге проявляется недоразвитость или гипоплазия мозжечка при том, что расположен он правильно.

Аномалия Арнольда–Киари 1 и 2 степени встречается наиболее часто, поскольку 3 и 4 тип – патологии, которые чаще несовместимы с жизнью. Ребенок, рожденный с последними вариантами отклонения, погибает в течение нескольких суток.

Причины возникновения

Точная этиология данного заболевания неизвестна. Поскольку во многих случаях аномалия развивается еще на этапе формирования плода в матке, то предрасполагающими факторами являются:

Употребление спиртных напитков и курение во время беременности наносят непоправимый вред здоровью малыша.

Бесконтрольное использование сильнодействующих лекарственных средств в период вынашивания ребенка. Многие медикаменты способны проникать через плацентарный барьер и провоцировать аномальные изменения в органах плода.

Вирусные заболевания в период беременности способны нанести серьезный вред здоровью матери и малыша. Поскольку женский иммунитет ослаблен, то последствия даже обычного гриппа бывают серьезными.

К причинам формирования аномалии Арнольда–Киари относят родовые травмы, деформирующие осевой скелет ребенка, а также последующие черепно-мозговые повреждения даже во взрослом возрасте.

Характерные симптомы

Синдром имеет ярко выраженную клиническую картину, особенно при серьезном изменении физиологической топографии органов затылочной черепной ямки. Наиболее характерны неврологические признаки, которые обусловлены сдавливанием и нарушением кровообращения соответствующих структур головного мозга.

Пациенты страдают от сильных мигреней, которые являются следствием затруднения оттока ликвора, а также сбоя нормальной микроциркуляции. Состояние ухудшается при активном движении и изменении положения тела. Боль может быть преходящей, но на поздних стадиях заболевания носит постоянный характер. У маленьких детей она проявляется беспрестанным плачем и отказом от еды.

Расстройства координации движений – характерный симптом поражений мозжечка. Нарушается как ориентация в пространстве, так и мелкая моторика.

Аномалии температурной чувствительности. Пациенты неспособны различать холод и горячие предметы, поэтому могут случайно пораниться, особенно если заболевание возникло у маленького ребенка.

Сложности диагностики

Неврологическое обследование при патологии дает сомнительные результаты. Стандартное фото головного мозга при помощи рентгена также неинформативно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – единственный на сегодняшний день специфический метод диагностики, позволяющий подтвердить патологию.

На основании результатов невролог определяет дальнейшую тактику лечения. Она зависит от степени выраженности аномалии, продолжительности клинических проявлений и индивидуальных особенностей пациента. Подобный диагноз нельзя оставлять без внимания, поскольку это негативно сказывается на прогнозе.

Лечение

Борьба с недугом возможна как при помощи операции, так и за счет использования медикаментов.

Консервативное лечение

К применению препаратов прибегают в случаях неагрессивного течения аномалии Арнольда–Киари. Если пациент жалуется только на головную боль, то используется симптоматическое лечение с назначением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Применение мочегонных препаратов оправдано для улучшения оттока ликвора.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в случаях, когда регистрируется высокая интенсивность клинических проявлений болезни, а также при отсутствии эффекта от консервативных методов. Проводится искусственное расширение затылочной части черепа. Это позволяет снять компрессию соответствующих отделов головного мозга и убрать симптоматику.

Хирургический способ лечения на сегодняшний день имеет самую высокую эффективность. Достаточной доказательной базы для использования медикаментозной поддержки пациентов с синдромом Арнольда–Киари нет. Однако есть и альтернативный способ борьбы с аномалией.

К данным методам прибегают только при наличии серьезных противопоказаний к операции и безрезультатности использования традиционных лекарственных средств. Подобная терапия призвана облегчить состояние пациента за счет уменьшения болевых ощущений и основана на спинальной и периферической электростимуляции.

Данные способы особенно хорошо зарекомендовали себя при локализации неприятных ощущений в конечностях, что связано с топографией их иннервации.

Несмотря на то, что научных доказательство эффективности этого метода на сегодняшний день нет, он является опцией, поскольку не имеет серьезных побочных эффектов.

Такая терапия показала хорошие результаты и в тех случаях, когда у пациентов имелся значительный ответ на анальгетические и противовоспалительные средства.

Электростимуляция при синдроме Арнольда–Киари требует дальнейшего изучения, но впоследствии может являться альтернативой использованию фармакологических способов борьбы с болью.

Возможные осложнения и прогноз

Лечение аномалии требует длительной реабилитации.

Однако при игнорировании заболевания пациенты страдают от гидроцефалии, параличей и полиорганной недостаточности, что приводит к получению инвалидности, а в тяжелых случаях – к гибели.

При хирургическом вмешательстве у маленьких детей анестезиологические риски высоки, что является противопоказанием к операции при отсутствии выраженных симптомов. Пациенты с аномалией Арнольда–Киари освобождаются от службы в армии РФ.

Прогноз при недуге зависит от степени тяжести патологии и ее клинического проявления.

Отзывы

Дмитрий, 31 год, г. Москва

У жены были трудные роды и сын получил травму черепа. Малыша тут же отправили на МРТ с подозрением на аномалию Арнольда–Киари. К сожалению, диагноз подтвердился. Ребенку произвели шунтирование, чтобы снизить внутричерепное давление. Сейчас сын чувствует себя хорошо, но врачи предупредили, что может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство.

Диана, 44 года, г. Астрахань

Стали мучить сильные головные боли, а также спазмы шеи. Обратилась к врачу, который направил на МРТ. Был диагностирован синдром Арнольда–Киари. Сейчас принимаю обезболивающие и противовоспалительные средства, никаких жалоб на самочувствие нет. Но если состояние ухудшится, придется делать операцию.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Синдром Арнольда-Киари: причины и симптомы, возможные осложнения, диагностика и лечение. Аномалия арнольда киари 1 типа продолжительность жизни

При наличии синдрома наблюдается смещение мозжечка

В месте, где череп соединяется с позвоночным столбом, расположено большое затылочное отверстие. Именно здесь происходит соединение спинного мозга с головным. Чуть выше этого отверстия в черепе присутствует задняя ямка, где располагается мозжечок, мост и продолговатый мозг.

При нормальном развитии головного мозга мозжечок располагается несколько выше затылочного отверстия. При возникновении патологии мозжечковые миндалины опускаются в просвет отверстия, оказывая давление на продолговатый мозг, расположенный под ними. При этом нарушается нормальная циркуляция цереброспинальной жидкости, что запускает процесс развития гидроцефалии.

Синдром Арнольда-Киари считается редким заболеванием. По статистике, на 100 тысяч человек приходится всего 5-8 пациентов с данным недугом. Код заболевания по МКБ-10: Q07.0.

Нередко патология выявляется у новорожденных. Причиной этому является наличие негативных факторов, влияющих на развитие плода во время беременности.

Патология также может быть выявлена и у взрослого человека, причем часто отклонение диагностируется совершенно случайно, никак до этого не проявляясь.

В подавляющем большинстве случаев синдром Арнольда-Киари развивается совместно с тяжелым заболеванием нервной системы – сирингомиелией.

Причины развития патологии

В современной медицине нет точных данных относительно этиологии этой аномалии. На данный момент в научных кругах существует несколько гипотез по этому поводу:

Некоторые специалисты полагают, что данный синдром является следствием недоразвития задней черепной ямки. Если она имеет недостаточные размеры, то структуры, расположенные в ней, по мере роста закономерно опускаются в затылочное отверстие.

Если головной мозг имеет увеличенные размеры, то это также может стать причиной развития патологии. В таком случае мозжечок, расположенный в черепной ямке, выталкивается из нее мозгом.

Прогрессирование гидроцефалии. При гидроцефалии наблюдается увеличение мозговых желудочков, а соответственно, и мозг становится больше.

Вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы также может произойти вклинение мозжечковых миндалин в большое затылочное отверстие.

Известен, кроме того, ряд факторов, способствующих развитию синдрома Арнольда-Киари:

• родовые травмы;
• неполноценное питание беременной женщины;
• острые инфекции, перенесенные во время беременности;
• вредные привычки беременной и бесконтрольное употребление ею лекарственных препаратов.

Особенности патологии

Синдром Арнольда-Киари у плода во время беременности

Различают 4 типа болезни Киари:

Первый тип предполагает незначительное опущение миндалин. Они занимают положение чуть ниже затылочного отверстия. Как правило, данная патология присутствует у подростков и взрослых. Часто сопровождается развитием гидромиелии, когда в центральном спинномозговом канале скапливается большое количество цереброспинальной жидкости.

Второй тип. Данная форма синдрома Арнольда-Киари развивается у плода ввиду воздействия ряда негативных факторов. Такая патология обычно проявляется у малыша практически сразу же после его рождения. В этом случае через затылочное отверстие проходит не только мозжечок – опускается также продолговатый мозг и IV желудочек. В большинстве случаев одновременно с данной патологией у пациентов выявляется врожденная спинномозговая грыжа.

Третий тип. При опускании мозжечка и продолговатого мозга они попадают в грыжу головного мозга (менингоцеле), расположенную в шейно-затылочной области.

Четвертый тип. Не связан со смещением мозжечка, а характеризуется его недоразвитием. Нередко данный тип патологии относят к синдрому Денди-Уокера, характеризующемуся сочетанием гидроцефалии, гипоплазии мозжечка и врожденных кист, локализующихся в задней черепной ямке.

Второй и третий типы аномалии нередко комбинируются с другими проблемами развития ЦНС. Речь идет о гетеротипии коры головного мозга, аномалиях мозолистого тела, гипоплазии подкорковых структур и др.

Симптоматика

Поскольку наиболее распространенным является первый тип аномалии Арнольда-Киари, то его симптоматику следует рассмотреть более подробно. Данный синдром включает в себя несколько симптомокомплексов, а именно:

• церебеллобульбарный;
• ликворногипертензионный;
• сирингомиелитический.

Ликворногипертензионный синдром проявляется следующим образом:

Сильные головные боли с локализацией в области шеи и затылка. Как правило, они усиливаются при чихании и кашле, а также напряжении шейных мышц.

Рвота. Позывы возникают вне зависимости от вида питания и периодичности приема пищи.

Тонус шейных мышц повышен.

Нарушения мозжечкового характера. К ним относится нистагм, речевые проблемы, мозжечковая атаксия.

Если у пациента присутствует поражение ствола мозга (церебеллобульбарный синдром), то при этом возникают следующие симптомы:

• диплопия (двоение в глазах);
• нарушение глотательной функции;
• ухудшение зрения и слуха;
• шум в ушах;
• сильные головокружения, при которых возникает ощущение того, что окружающие предметы вращаются вокруг пациента;
• потери сознания – кратковременные, но периодически повторяющиеся;
• синдром сонных апноэ;
• парез гортани, сопровождающийся затруднением дыхания и осиплостью голоса;
• атрофия языка (как правило, имеет односторонний характер);
• ортостатический коллапс.

Одним из основных симптомов синдрома Киари является возникновение головокружения при повороте головы. У ряда пациентов при этом наблюдаются обмороки.

Если данная аномалия развивается параллельно сирингомиелии, то к вышеописанным признакам добавляются следующие симптомы:

• онемение конечностей;
• тазовые нарушения;
• гипотрофия мышц;
• отсутствие брюшных рефлексов;
• нейроартропатия.

Особенности проявления синдрома у детей

Слабый крик, свистящее шумное дыхание у новорожденных – это все симптомы синдрома Арнольда-Киари 2 типа

В детском возрасте проявляется патология второго и третьего типа. Как правило, симптоматика данных отклонений возникает уже в первые дни жизни младенца. Для второго типа синдрома свойственны следующие признаки:

• шумное дыхание;
• двусторонний парез гортани;
• периодическая остановка дыхания;
• нарушение глотательной функции – пища забрасывается в носовую полость;
• нистагм;
• цианоз кожных покровов;
• повышенный тонус мышц в верхних конечностях.

Также возможно появление проблем с передвижением. Такие расстройства могут иметь различные степени тяжести и прогрессировать.

Синдром Арнольда-Киари третьего типа характеризуется наличием целого ряда осложнений и часто приводит к смерти плода еще в утробе матери. При выявлении отклонения у новорожденных риск несовместимости патологии с жизнью также очень высок.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз удается уже на основании неврологического осмотра и выслушивания жалоб пациента. Инструментальная диагностика способна показать следующие результаты:

• Эхо-ЭГ, ЭЭГ и РЭГ способны выявить повышение внутричерепного давления, которое нередко возникает при синдроме Арнольда-Киари. Однако посредством этих методик невозможно поставить окончательный диагноз.
• Рентгенография. Такое исследование черепа позволяет определить костные аномалии, следствием которых является развитие синдрома Арнольда-Киари. Ввиду неточности данных эта методика в настоящее время практически не применяется.
• КТ и МСКТ головного мозга. Методы отличаются прекрасной визуализацией костных структур, однако не дают представления о состоянии мягких тканей.
• МРТ головного мозга. Именно это исследование дает наиболее полные результаты относительно состояния мозговых структур, расположенных в области задней черепной ямки.
• МРТ грудного и шейного отделов позвоночника. Позволяет выявить сопутствующие аномалии нервной системы, которые нередко развиваются параллельно с синдромом Арнольда-Киари.

Ввиду того, что МРТ проводится при полном обездвиживании пациента, при исследовании маленьких детей их предварительно вводят в состояние медикаментозного сна.

Лечение

Для устранения синдрома Арнольда-Киари применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты

Лечение недуга зависит от степени его проявлений:

Если синдром протекает бессимптомно и был выявлен случайно, то специфического лечения данной патологии не требуется.

При наличии у пациента болей в области затылка и шеи применяется консервативная терапия (прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков и миорелаксантов).

При наличии нарушений неврологического характера, которые невозможно устранить консервативно, показано хирургическое вмешательство. Речь идет о проблемах с чувствительностью, парезах, расстройствах мышечного тонуса и т. д.

Особенности хирургического лечения

Для устранения синдрома Арнольда-Киари используются следующие хирургические операции:

Краниовертебральная декомпрессия. Данная операция предполагает удаление небольшого фрагмента затылочной кости. Это позволяет несколько расширить затылочное отверстие. После этого выполняется резекция мозжечковых миндалин и части двух первых шейных позвонков. Такая процедура позволяет нормализовать циркуляцию церебральной жидкости и устранить симптомы патологии.

Шунтирование. Операции данного типа предполагают дренирование цереброспинальной жидкости из центрального спинномозгового канала. При этом она может отводиться в брюшную либо в грудную полость.

Прогноз на жизнь

Своевременность диагностики, вид мальформации и правильность лечения влияют на прогноз жизни. Быстрое выявление и начало терапии дефекта Арнольда-Киари I―II степени дают хорошие результаты. У подавляющего большинства прооперированных людей убираются проявления синдромов, у некоторых полностью исчезает неврологический дефицит. Несвоевременное лечение осложняется инвалидностью.

При третьем типе мальформации прогноз плохой. Много пациентов умирает, несмотря на своевременно сделанную операцию. Порок IV степени чаще оканчивается инвалидностью. Выживаемость и сохранение двигательной способности повышается в случаях смещения мозговых тканей в пределах черепной ямки над позвоночным каналом.

  ДВС-синдром: причины, стадии и развитие, лечение

Эффективность хирургического лечения статистика подтверждает минимум у 50% пациентов, а отсутствие результата – у 15%. После операции бывают рецидивы синдрома Арнольда-Киари в первые три года.

Посмотрите видео по теме статьи. Нейрохирург А. А. Реутов рассказывает о своём видении проблемы аномалии Арнольда-Киари.

Профилактика

Поскольку этиология синдрома окончательно не выяснена и нет конкретной информации о его патогенезе, предупредить развитие патологии не представляется возможным. Будущим родителям необходимо знать все о ведении здорового образа жизни и при планировании беременности стараться соблюдать указанные правила:

Отказаться от пагубных привычек в виде табакокурения и употребления спиртных напитков,

Обогащать свой рацион белковыми продуктами, фруктами, овощами, ягодами, исключив из него сладости и вредности,

Своевременно обращаться к врачам за медицинской помощью,

Принимать лекарственных препараты по назначению врача и в строго указанных дозировках,

С профилактической целью принимать поливитамины,

Беречь свое здоровье и наслаждаться жизнью.

Прогноз патологии неоднозначный. Консервативное лечение часто не дает положительных результатов. Хирургическое вмешательство, выполненное своевременно и в полном объеме, не всегда восстанавливает утраченные функции организма.

Согласно статистическим данным эффективность такого лечения редко превышает 50-60%. Синдром третьей степени имеет неблагоприятный прогноз, поскольку поражаются многие мозговые структуры.

При этом возникают несовместимые с жизнью функциональные нарушения.

Разновидности патологического процесса

Мальформация Киари имеет такие типы развития:

• Первый вид. Для аномалии Арнольда Киари 1 типа свойственно попадание миндалин мозжечка в затылочное отверстие. В основном проявляется болезнь в подростковом периоде, а иногда уже во взрослом возрасте. Крайне часто при мальформации Арнольда Киари 1 типа возникает гидромиелия;
• Второй вид. Этот диагноз ставится уже в первые дни с момента появления ребенка на свет. Аномалия Арнольда Киари 2 типа протекает значительно тяжелее 1 вида. В ее случаи в затылочную впадину попадает еще и кусочек мозжечка (помимо миндалины), а также четвертый желудочек и продолговатый мозг. Гидроцефалия при этом типе болезни возникает значительно чаще. Причина у этого явления в большинстве случаев кроется во врожденной спинномозговой грыже;
• Третий вид. Его отличия от второго типа состоят в том, что опустившиеся в затылочное отверстие ткани попадают в менингоцеле (грыжу), которая расположена в шейно-затылочной части;
• Четвертый вид. Его суть в недоразвитом мозжечке, который в отличие от других типов болезни не смещается в затылочное отверстие. Некоторые специалисты считают, что болезнь Киари 4 типа является частью синдрома Денди-Уокера. Для него свойственно развитие кист, локализованных в области задней черепной ямки и водянки головного мозга.

Вторая и третья разновидность аномалии часто идет в комплексе с неправильным развитием других тканей нервной системы, а именно:

• Атипичным расположением тканей коры головного мозга;
• Патологиями мозолистого тела;
• Полимикрогирией (множество маленьких извилин);
• Недоразвитостью тканей подкорковых структур, а также серпа мозжечка.

Проявления Аномалии Арнольда Киари 1 типа

Данная аномалия относится к разряду врождённых и представляет собой несоответствие размеров мозговых структур и задней черепной ямки, что приводит к дислокации мозжечка, который выходит из большого отверстия основания мозга и ущемляется. Названа эта патология по фамилиям двух учёных, в разные времена описавших её симптомы.

По сути, данная аномалия является гетеротопическим нахождением продолговатого мозга и мозжечка в чрезмерно расширенном спинномозговом канале.

Данное врождённое заболевание приводит к развитию различных неврологических симптомов, которые воспринимаются врачами-неврологами, как симптомы рассеянного склероза, сирингомиелии или ростом опухоли, располагающейся в задней черепной ямке.

Эта аномалия в большинстве случаев( около 80%) соседствует с сирингомиелией, которая характеризуется появлением спинномозговых кист.Существует четыре типа данной патологии, но более часто встречаются первые два типа, так как при 3 и 4 типах жизнь невозможна.

Аномалия Арнольда Киари 1 типа включает в себя смещение мозговых структур задней черепной ямки ниже foramen magnum: миндалины мозжечка, одна или две, опускаются в спинномозговой канал, чаще за счёт смещения продолговатого мозга.

Патогенез на современном этапе развития медицины неизвестен. Предполагается, что здесь играют роль наследственные факторы, травматические факторы во время родов (родовая травма головы) и повышенное внутричерепное давление, отчего ликвор ударяет в стенки центрального канала спинного мозга.При данном заболевании могут возникать три синдрома:

Церебеллобульбарный

Сирингомиелитический

Пирамидный

Активные симптомы начинают появляться в 30-40 лет. Возникают болезненности и боли в шейном отделе позвоночника, которая усиливается при чихании и кашле.

С течением времени уменьшается сила мышц, нарушается чувствительность кожи рук, как болевая, так и температурная.

Нарастает спастика ног и рук, появляются обмороки, головокружения, падает острота зрения, а в случаях запущенных периодически возникают приступы апноэ.

В случае аномалии Арнольда Киари 1 типа стандартом диагностики с большой степенью достоверности является проведение МРТ головного мозга.

В лечении латентной формы заболевания главную роль играет наблюдение в динамике и обследование пациента каждый год.

При незначительных симптомах — болезненности в шейном отделе, головокружении — назначается консервативное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, а также периодически проводится дегидратационная терапия с использованием диуретиков.

При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство, целью которого является декомпрессия структур мозга. После лечения почти всегда симптомы исчезают, и частично может восстановиться двигательная функция и чувствительность.

Симптомы энцефалита после укуса клеща, профилактика у детей

Весной и летом все дети находятся в повышенной опасности. От укуса клеща уберечь ребенка не так просто, а последствия могут быть трагическими – вызываемый укусом зараженных клещей клещевой энцефалит может привести к гибели или инвалидности ребенка.

Клещевым энцефалитом называется вирусной инфекционное заболевание, чрезвычайно опасное для человека. Чем младше ребенок, тем более опасен для него этот недуг.

Арбовирус (флавовирус), который передается со слюной больных клещей, вызывает тяжелые поражения головного мозга, спинного мозга и всей центральной нервной системы. Носителями такого вируса могут быть иксодовые клещи, обитающие почти что везде, кроме жарких тропических стран.

Особенного много их в Сибири, на Дальнем Востоке, в Китае и Монголии. Встречаются носители вируса и в лесах восточноевропейских стран, Скандинавии.

Ежегодно в России регистрируется до 6 тысяч случаев клещевого энцефалита в период активности иксодовых клещей.

Он длится с апреля по июль, второй волной активности членистоногих является начало осени. Примечательно, что заполучить разрушительный вирус ребенок может не только после непосредственного укуса клеща, но и при контакте с биологическими жидкостями птиц, животных, ранее укушенных таким клещом.

Название болезни полностью отражает причину его возникновения – в недуге виноват зараженный иксодовый клещ.

Вирус, который он носит и выделяет со слюной, при исследовании под микроскопом представляет собой шарообразное нагромождение частиц с небольшими выступами по поверхности.

Это один из самых маленьких вирусов, его размеры в два раза меньше размеров вируса гриппа и в четыре раза меньше, чем размеры вируса кори. Но этот маленький и вредный вирус благодаря своим малым размерам может легко преодолеть все защитные барьеры человеческого иммунитета.

Арбовирус слаб перед воздействием высоких температур, он погибает уже через пару минут кипячения. А также болезнетворный организм не любит солнечный свет и средства дезинфекции, он легко погибает в окружающей среде в солнечную погоду.

При низкой температуре арбовирус может жить долго и счастливо, именно поэтому он может сохранять активность в охлажденном коровьем молоке, если корову или козу незадолго до дойки укусил иксодовый клещ. Эти твари любят высокие кусты, траву, деревья, поэтому ребенок может быть укушен во время прогулки в лесу, поле, парке, лесопарковой зоне.

Ребенок может заразиться после укуса такого членистоногого, вирус может попасть в организм при попытке раздавить клеща. Если он уже укусил малыша, болезнь возможна при употреблении в пищу продуктов от зараженных животных, если продукты не подвергались кипячению. Чем дольше клещ находится в организме носителя, тем выше вероятность, что энцефалит начнется.

Клещевой энцефалит – общее обозначение нескольких отдельных видов болезни. Они разделены на следующе группы по выраженности симптомов и признаков:

• лихорадочный – примерно в половине всех случаев встречается именно такая форма болезни, связанная с развитием тяжелой лихорадки;
• менингеальный – встречается в трети всех случаев, связан с поражением вирусом оболочки головного мозга, спинного мозга;
• очаговый – такая форма развивается у каждого пятого заболевшего, она сопряжена с поражением вещества мозга и появлением тяжелых неврологических симптомов.

После укуса энцефалитного клеща или иного проникновения флавовируса в организм должно пройти некоторое время. Этот период называется инкубационным, он протекает скрыто, а также может продлиться от одной до двух недель. Реже встречаются стремительные формы, когда первые признаки болезни могут проявиться уже по истечении суток.

Возможны затяжные формы, когда проявление болезни становится очевидным только спустя месяц после укуса. Пока идет инкубационный период, частицы вируса размножаются, проникают в кровь, мигрируют по всему детскому организму.

Как только им удается успешно справиться со своей задачей, наступает время активного заболевания с проявлением симптомов и признаков.

Начальные признаки, которыми проявляется клещевой энцефалит, схожи у всех типов болезни. Дальнейшее течение, прогнозы и последствия зависят уже от конкретной формы недуга. К начальным симптомам относятся следующие:

• острое и резкое ухудшение самочувствия;
• головная боль, озноб, ломота и боль в мышцах и суставах;
• слабость, вялость;
• рвота;
• высокая температура
• иногда судороги.

Кожа лица выглядит покрасневшей, краснота распространяется на шею и доходит почти до области ключицы. В белках глаз расширяются кровеносные сосуды. Что будет происходить дальше, зависит от типа недуга.

• Лихорадочный. Высокая температура длится до 10 суток, при этом температура может подниматься и спадать, каждый отдельный приступ лихорадки может продолжаться до нескольких дней. К концу второй недели болезни состояние начинает стабилизироваться. Опасность кроется именно в высокой температуре, при которой у детей, особенно у малышей, нередко развивается обезвоживание и фебрильные судороги.
• Менингеальный. На 3–4 сутки с начала болезни у ребенка появляются симптомы поражения оболочек мозга, как спинного, так и головного. Усиливается головная боль, средства для обезболивания практически неэффективны. На фоне сильной боли появляется многократная рвота. Напряжены затылочные мышцы, в связи с чем ребенок принимает характерную позу – запрокидывает затылок назад. Температура длится около 2 недель. Но и после улучшения состояния около 2–3 месяцев сохраняется вялость, болезненное восприятие громких звуков и яркого света, перепады настроения.
• Очаговый. Это самая тяжелая форма болезни, при которой поражается само вещество мозга, а не только его оболочки, как в предыдущем случае. Температура повышается до +40 градусов и выше, ребенок вялый, сонливый, у него многократная рвота, судороги. Сознание помутнено или нарушено. Проявляются слуховые и зрительные, а также тактильные галлюцинации, бред. Если затронутым окажется ствол головного мозга, не исключено появление проблем с дыханием и работой сердца.

Если вирус поражает мозжечок, у ребенка нарушается координация движений, а если флавовирус поразит спинной мозг, то возможны параличи и парезы, обычно они затрагивают верхнюю часть тела.

Нередко такой недуг протекает в две волны: сначала протекает лихорадочная стадия, когда кажется, что болезнь уже отступила, у ребенка стартует острая очаговая форма. Последствия могут быть различными.

Все зависит от того, насколько глубоко и обширно были повреждены структуры головного мозга. Иногда нарушения сохраняются несколько месяцев, а иногда они необратимы.

При очаговом типе энцефалита выше вероятность летального исхода.

Для более точной и быстрой диагностики родители должны уметь ответить как можно точнее на вопросы врача о времени появления симптомов, в какой последовательности они возникали.

Большую роль играет проживание ребенка в регионе, в котором повышена вероятность заражения ввиду распространения иксодовых клещей, а также факты прогулок в лесу, парке, употребления в пищу продуктов некипяченого козьего или коровьего молока.

Поставить точку в диагностике и ответить на все вопросы поможет лабораторное исследование. Частицы вируса должны быть определены в крови ребенка, а также в спинномозговой жидкости, для чего проводится пункция.

Любой тип недуга – и самый легкий, и самый тяжелый лечат исключительно в стационаре, домашнее лечение исключено. Ребенок в момент заболевания не заразен для окружающих, поэтому необходимости ложиться в инфекционное отделение нет, но есть острая необходимость проходить лечение на базе неврологического стационара под наблюдением неврологов.

Заболевшему оказывают противовирусное лечение, призванное ослабить флавовирус и предотвратить его дальнейшее распространение.

Симптоматическая помощь, согласно клиническим рекомендациям, оказывается в зависимости от формы и типа болезни. Ребенку нужен строгий постельный режим. При высокой температуре показаны литические смеси, их вводят внутримышечно.

При признаках обезвоживания вводят водно-солевые растворы, физраствор, при судорогах дают противосудорожные средства.

В первую неделю особое внимание уделяют введению противоклещевого иммуноглобулина. Он способствует активизации иммунной защиты организма малыша.

Его вводят по схеме в течение трех суток, тщательно соблюдая дозировку и инструкцию. Но иммуноглобулин не дает желаемого эффекта при поздней диагностике, когда вирус уже проник в центральную нервную систему.

В этом случае с флавивирусом бороться уже нет смысла, нужно спасать малыша.

Для этого могут использовать аппарат искусственной вентиляции легких, применение мочегонных препаратов, чтобы уменьшить внутричерепное давление, нейролептиков для стабилизации работы головного мозга.

Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько пораженной окажется нервная система ребенка. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при лихорадочной форме, при ней выздоровлением бывает полным.

Менингеальный тип клещевого энцефалита тоже имеет условно-благоприятные прогнозы, но иногда в качестве последствия после нее остаются хронические головные боли и мигрень, страдать которыми ребенок может и несколько месяцев, и несколько лет, и всю жизнь.

Самые тяжелые последствия может иметь очаговый тип энцефалита.

Смертность при нем достигает 30%, это означает, что почти каждый третий ребенок умирает, несмотря на старания и титанические усилия врачей. У выживших возможны стойкие параличи, судороги, существенное снижение умственных возможностей и интеллекта.

Клещевой энцефалит легче предотвратить, чем лечить и прогнозировать. Для профилактики предусмотрена вакцинация и определенные мероприятия, которые помогут снизить вероятность укуса.

Жители всех регионов, где повышена вероятность клещевого энцефалита, обязательно обучаются правилам безопасности, которые позволяют выходить на природу, гулять в парке и лесу относительно безопасно.

Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• одежда должны быть легкой, но закрытой, чем меньше кожных покровов открыто, тем меньше риск быть укушенным;
• ребенка и его одежду нужно внимательно осматривать после прогулки в лесу или парке в период активности клещей;
• при обнаружении клеща, который уже укусил ребенка, следует сразу обратиться в медицинское учреждение, где членистоногого правильно извлекут из ранки и введут ребенку иммуноглобулины;
• молоко следует обязательно кипятить, если вы решили побаловать чадо фермерским продуктом.

Вакцину от клещевого энцефалита можно делать детям с годовалого возраста. Ее делают в три укола по схеме с перерывами в 1–6 месяцев, ревакцинацию проводят каждые 3 года.

Вакцина не гарантирует, конечно, что ребенок не заразится энцефалитом после укуса клеща, но она гарантирует, что заболевание у малыша будет протекать в легкой лихорадочной форме и не вызовет тяжелых поражений мозга и нервной системы.

Прививка бесплатна и обязательна для жителей эндемичных регионов, остальным делается по желанию.

Симптомы и экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей

Клещевой энцефалит — одно из самых опасных заболеваний, способных спровоцировать летальный исход ребенка в течение короткого промежутка времени.

Недуг имеет множество особенностей. Патологический процесс поражает не только нервную систему, но и головной мозг ребенка.

Развитие симптомов клещевого энцефалита у детей может быть замедленным или прогрессировать ускоренными темпами. Важную роль играет оказание своевременной помощи малышу и проведение специальных профилактических мер.

О симптомах и лечении коклюша у детей читайте в нашей статье.

Понятие и характеристика

• Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию природной этиологии.
• Патологический процесс негативно воздействует на центральную нервную систему и имеет очаговый характер.
• Переносчиками инфекции являются дикие и домашние животные, зараженные клещами определенного вида.

Попасть в организм ребенка вирус может с некоторыми продуктами питания. Причиной заражения всегда является слюна или продукты жизнедеятельности энцефалитного клеща.

Особенности заболевания:

• причиной клещевого энцефалита является штамп арбовирус;
• животное или птица становятся инфицированными сразу после укуса клеща.

Причины возникновения

Главной причиной клещевого энцефалита является укус ребенка зараженным клещом. На тело малыша он может попасть при контакте с животным.

Вторым путем заражения является употребление ребенком сырого козьего или коровьего молока (при условии получения его от зараженной коровы или козы).

В данном случае вирус попадает в систему пищеварения, а затем распространяется по всему организму.

Причинами клещевого энцефалита могут стать следующие факторы:

• критичное снижение иммунитета у ребенка (повышает восприимчивость к вирусу);
• употребление зараженной пищи (фекальнооральный способ заражения);
• укус энцефалитного клеща (при контакте с самим насекомым или его носителями).

Симптомы и признаки

Первые две недели клещевой энцефалит может развиваться бессимптомно. Если ребенок принимал Иммуноглобулин, то данный период продлиться дольше (до трех недель).

• Обострение заболевания происходит внезапно и всегда сопровождается резким повышением температуры тела до 40 градусов.
• Дальнейшая симптоматика будет зависеть от индивидуальных особенностей организма ребенка и скорости распространения инфекции.
• Симптомы клещевого энцефалита у детей:

• общая слабость организма;
• головная боль;
• ярко выраженная сонливость;
• нарушение процесса глотания;
• потеря голоса или нарушение речи;
• истощенность организма (прогрессирующая);
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• покраснение лица;



• многократная рвота;
• расширение сосудов на склерах глаз;
• аритмия и сердечная недостаточность;
• снижение тонуса мышц;
• мышечные боли;
• болевые ощущения в области поясницы;
• паралич языка;
• нарушение сознания;
• судорожные состояния;
• светобоязнь.

Как проявляется системная красная волчанка у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Инкубационный период

Инкубационный период вируса, провоцирующего развитие клещевого энцефалита, зависит от температуры внешней среды. Клещи хорошо переносят холод, но гибнут при воздействии тепла.

Например, в комнатных условиях инфекция может сохраняться в активном состоянии до десяти дней, а при кипячении риск заражения устраняется за несколько минут.

Губительны для вируса ультрафиолетовые лучи и дезинфицирующие средства. При пониженной температуре он может сохраняться в окружающей среде годами.

Осложнения и последствия

Клещевой энцефалит может стать причиной развития крайне негативных последствий, в том числе и инвалидности ребенка.

При отсутствии своевременной помощи малышу возникает риск летального его исхода.

Устранить вероятность осложнений можно только полноценной терапией инфекции. В данном случае заболевание может пройти бесследно для ребенка и не нарушить работоспособность его внутренних систем.

Последствиями клещевого энцефалита могут стать следующие состояния:

• вялый паралич;
• паралич верхних конечностей;
• атрофия плечевого пояса;
• хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы;
• нарушение работоспособности других жизненно-важных систем;
• инфицирование головного мозга;
• летальный исход.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей? Рекомендации вы найдете на нашем сайте.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика клещевого энцефалита осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра ребенка и лабораторного исследования клеща при его наличии.

Дополнительно возникает необходимость множества анализов и специальных процедур, позволяющих составить индивидуальную клиническую картину состояния здоровья малыша. На основании проведенного обследования назначается определенный курс лечения ребенка.

Диагностика клещевого энцефалита включает в себя следующие процедуры:

• дифференциальная диагностика с полиомиелитом, эпилепсией, менингитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой;
• ПЦР, ИФА и РНИФ;
• РТГА и РСК (серологические методы);
• ЭЭГ;
• люмбальная пункция;
• общий и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

Как лечат клещевой энцефалит у детей? Терапия клещевого энцефалита зависит не только от степени поражения организма ребенка, но и от пути заражения. Лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Самостоятельный подбор препаратов или использование народных средств может создать опасность для жизни малыша. Дети с диагнозом клещевого энцефалита обязательно госпитализируются в медицинское учреждение.

При лечении клещевого энцефалита могут быть использованы следующие методы:

Экстренный ввод Иммуноглобулина или Йодантипирина (эффективность такого метода повышена, если ввести препарат в первые два дня после заражения ребенка).

Дегидратационная терапия (проводится препаратом Лазикс).

Процедура введения увлажненного кислорода в кровь.

Использование литических смесей для устранения возбуждения.

Препараты для улучшения трофики головного мозга (Кавинтон, Трентал).

Дезинтоксикационная терапия (введение полиглюкина и водно-солевых растворов).

Курс приема детского Анаферона (в течение 21 дня).

Антихолинэстеразные препараты (Прозерин).

Соблюдение специальной диеты (щадящий режим).

ЛФК и массажные процедуры.

Симптоматическая терапия (может включать в себя прием антибактериальных, противовирусных препаратов, жаропонижающих и иных лекарственных средств).

Каковы причины развития ДЦП у детей? Читайте об этом тут.

Профилактика

Если ребенка укусил клещ, то насекомое обязательно надо отнести в лабораторию на исследование. При появлении нескольких симптомов клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше возникнет шансов спасти малыша и предотвратить негативные последствия.

Единственными способами профилактики заражения является исключение нахождения ребенка в местах потенциальной опасности, контакта с дикими животными, внимательное отношение к его рациону питания и регулярный осмотр тела на наличие клещей.

Создать хорошую защиту организма может специальная вакцинация.

Методы возможной профилактики включают в себя следующие рекомендации:

Во время прогулок в лесах одежда ребенка должна закрывать большую часть его тела (обязательное наличие головного убора).

При укусе клеща надо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

После каждой прогулки одежду и тело малыша надо тщательно осматривать.

Молоко для ребенка должно предварительно кипятиться (процедура уничтожит вирус).

Перед поездками в места потенциальной опасности укусов клещей необходимо провести пассивную вакцинацию иммуноглобулином.

Регулярное укрепление иммунитета ребенка.

Для профилактики клещевого энцефалита в медицинской практике используется несколько вариантов вакцинации. Для каждой прививки подразумеваются определенные возрастные ограничения.

Иммунитет к вирусу вырабатывается в течение двух недель после введения вакцины.

Риск заражения составляет 5%, но привитый малыш даже при инфицировании перенесет заболевание гораздо легче.

Действие любых прививок сохраняется в течение трех лет.

График прививок:

• для малышей с трехмесячного возраста используется ЭнцеВир;
• детям от одного года до двенадцати лет прививка делается Энцепуром;
• для вакцинации детей с года до шестнадцати лет может быть использован ФСМЕ-ИММУН.

Экстренная

Если ребенка укусил энцефалитный клещ, то в течение сорока восьми часов можно провести экстренную вакцинацию против заражения малыша опасным вирусом.

Данные процедуры не применяются для детей, возраст которых не достиг одного года. Такая вакцинация проводится с использованием готового иммуноглобулина.

Особенности экстренной профилактики:

Для проведения вакцинации после укуса клеща могут быть использованы иммуноглобулин, йодантипирин или ФСМЕ-БУЛЛИН.

Самым эффективным методом устранения последствия заражения является ФСМЕ-БУЛЛИН.

Иммуноглобулин помогает только при проведении вакцинации в течение двух (максимум четырех) дней после укуса клеща.

Йодантипирин обладает эффективностью только в течение суток после укуса клеща.

Опасность клещевого энцефалита заключается в длительном бессимптомном периоде. Признаки инфекции могут проявиться в течение нескольких дней или месяцев после заражения.

Если симптоматика замечается родителями после поражения головного мозга малыша, то спасти его может не получиться.

Специалисты настоятельно рекомендуют делать детям прививки от энцефалита. Вовремя проведенная вакцинация может спасти жизнь малышу.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению диффузного токсического зоба у детей есть на нашем сайте.

О том, как распознать клещевой энцефалит и как уберечься, в видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Признаки энцефалита после укуса клеща у детей

Летнее время неизбежно связано с рисками укусов клещей, активных в теплое время года. Дети чаще подвергаются нападениям насекомых по целому ряду причин. Родителям важно как можно раньше заметить кровососа, его следы на коже ребенка, первые признаки энцефалита после укуса клеща у детей. Высокая степень опасности требует оказания своевременной помощи, проведения профилактических мер.

Особенности вирусной инфекции

Вследствие заражения организма опасным вирусом передается заболевание с острым течением, неблагоприятными последствиями, угрозой летального исхода. По данным статистики, в разных эпидемических очагах 20−30% пострадавших от вредоносных клещей — дети.

Поражение проявляется в нарушении работы центральной нервной системы, патологических процессах головного мозга, наличии осложнений в функционировании жизненно важных органов.

Специфический арбовирус, вызывающий клещевой энцефалит, очень устойчив к колебаниям внешней среды, активен в поддержании своей жизнедеятельности. Через кожу он проникает в кровоток, лимфу, распространяется по всему организму, поражает вещество головного мозга.

Последствия укуса клеща у ребенка приводят к нарушениям двигательных функций конечностей, искривлению туловища, психическим отклонениям.

Симптомы

В течение двух недель после укуса инфицированного клеща развитие энцефалита проходит бессимптомно. Продолжительность инкубационного периода в среднем 14 дней. Если ранее ребенок получал иммуноглобулин, то первые признаки заболевания проявятся через 3 недели.

В первый день заболевания резко поднимается температура до 40 °C, ребенок ощущает слабость, его мучают головные боли. Лихорадочное состояние сохраняется 5−7 суток, в отдельных случаях продолжается 25 — 30 дней.

Энцефалитное поражение происходит в легкой, средней, тяжелой форме, в зависимости от поражения центральной нервной системы. Симптоматика проявляется по мере распространения инфекции, на остроту реакции влияют индивидуальные особенности пострадавшего.

С первых дней болезни фиксируют общие симптомы энцефалита у детей после укуса клеща:

• рвоту;
• светобоязнь;
• покраснение кожных покровов лица;
• мышечные боли;
• расширение сосудов на склерах глаз;
• сонливость.

Признаки помутнения сознания на 2−3 сутки, нарушение рефлексов свидетельствуют о поражении мозга. В тяжелой форме проявляются судорожные приступы, психомоторное возбуждение, сопровождаемое галлюцинациями. Отмечается снижение мышечного тонуса, дрожание рук, подергивание мимических мышц.

Реакция на укус клеща у ребенка при поражении мозга — парезы шейно-плечевого пояса, конечностей с нарушением их функций. Мышечная атрофия проявляется в свисании головы ребенка, потере двигательных способностей.

Поражение ЦНС проявляется в комплексе симптомов:

• в изменении голоса — гнусавости;
• частичной потери голоса;
• нарушении функции глотания — поперхивания пищей;
• косоглазия;
• пареза лицевых мышц;
• паралича мышц языка.

Симптомы после укуса клеща энцефалитного у ребенка отражают зачастую интоксикацию всего организма, что при молниеносной форме заболевания за 1−2 дня приводит к летальному исходу еще до проявления неврологических признаков.

Особенно тяжело развивается клещевой энцефалит в раннем возрасте, так как проявляется укус клеща у ребенка в виде приступов судорог, которые купируются трудно, повторяются часто, длятся долго.

Возможна стертая форма заболевания, когда неврологические нарушения носят нестойкий характер. Постановка диагноза проводится после серологического анализа крови, полного медицинского обследования.

Сыпь после укуса клеща у ребенка появляется при аллергической реакции организма на компоненты слюны насекомого, введение инородного вещества. Нельзя исключать появления прочих симптомов в виде зуда, отека. В качестве профилактической меры рекомендуют прием антигистаминного средства, но впоследствии малыша нужно показать врачу-аллергологу.

Последствия заболевания

• 

• Тяжелая форма развития энцефалита, отек и набухание головного мозга с разрушением важнейших центров, приводят к гибели зараженного малыша.
• Последствия после укуса клеща у ребенка отражаются в разрушении внутренних систем, приводящих к следующим патологиям:

• атрофии плечевого пояса;
• хроническим сердечно-сосудистым заболеваниям;
• неврологическим проявлениям;
• параличу верхних конечностей;
• вялому параличу.

Острый период заболевания зачастую сменяется затяжным, иногда рецидивирующим развитием заболевания.

Возможно перетекание в хроническую форму, которая проявляется в эпилепсии Кожевникова, когда отдельные мышечные подергивания сменяются сильным приступом с потерей сознания.

Устранение осложнений возможно при проведении полноценной терапии, с сохранением полной работоспособности внутренних систем организма.

Диагностика и лечение

Обследование детей включает, кроме визуального осмотра ребенка, беседы с родителями, процедуры общего и биохимического анализа крови и мочи, проведение люмбальной пункции, использование серологических методов исследования. Ранней диагностике способствует лабораторное изучение клеща, укусившего ребенка.

Индивидуальная клиническая картина состояния здоровья малыша лежит в основе назначенного врачом терапевтического курса.

Лечение после укуса клеща у детей включает экстренное введение иммуноглобулина либо йодантипирина, раствора для инъекций ФСМЕ-Булин. Наибольшая эффективность последнего препарата связана с отсутствием иммунных отторжений, возможностью применять повторно. Йодантипирин рекомендуют вводить только в первые сутки после заражения.

Иммуноглобулин — в течение 3-х суток после укуса.

Дозировку иммуноглобулина против клещевого энцефалита подбирает врач с учетом веса (1 ампула на 1 кг. веса), возраста, индивидуальных особенностей пострадавшего, времени, прошедшего после факта заражения.

Дополнительные методы лечения включают:

• дегидратационную терапию;
• насыщение увлажненным кислородом крови;
• применение литических смесей;
• соблюдение особой диеты;
• ЛФК;
• массаж.

Лекарственная терапия проводится препаратами, улучшающими процессы питания головного мозга, стимуляцию противовирусного иммунитета. Проводится курс детского Анаферона, продолжительностью 1−3 месяца для подавления опасного вируса, рецидивов заболевания.

Симптоматическая терапия включает:

• применение противоотечных препаратов — «Лазикс», сернокислая магнезия, «Маннитол»;
• прием антибактериальных, жаропонижающих средств;
• искусственную вентиляцию легких при необходимости и др.

Лечение укуса клеща у детей при благоприятном исходе завершается длительным восстановительным периодом. Комплекс мероприятий, включающий массажные процедуры, лечебную физкультуру, позволяет сохранить работоспособность организма. В рамках восстановительного периода показано курортно-санаторное лечение.

Профилактика

Пребывание детей на природе, в парковых зонах с кустарниковой растительностью должно быть безопасным от укусов клещей.

Родителям следует обращать внимание:

• на наличие головных уборов у детей;
• подбор закрытой одежды и обуви.

Во время прогулок нужно избегать контактов с дикими, уличными животными, периодически осматривать малышей для защиты от случайного попадания насекомых в складки одежды, на свободные участки тела.

Надежной профилактикой энцефалита является вакцинация. Иммунитет к вирусу после прививки вырабатывается через две недели. Действие препарата сохраняется в течение 3 лет.

Существует несколько вариантов вакцинации с учетом возраста ребенка.

Применяют следующие вакцины:

• «ЭнцеВир» — для малышей с 3-месячного возраста;
• «Энцепур» — детям от 1 года до 12 лет;
• «ФСМЕ-Иммун» — детям от 1 года до 16 лет.

Врачи рекомендуют проявлять заботу о детях — делать прививки от энцефалита, так как вакцинация может спасти жизнь человека. Упущенное время после укуса клеща, проявление симптомов поражения головного мозга свидетельствуют о необратимости разрушительных процессов. Привитый малыш даже после заражения справится с инфекцией без осложнений.

После укуса ребенка клещом самое правильное решение — незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Насекомое после извлечения исследовать в лаборатории для полной диагностики укушенного. Вместе с врачами можно справиться с инфекцией, избежать тяжелых последствий.

Что делать, если ребенка укусил клещ? Советы врача

Клещевой энцефалит: симптомы у детей, лечение

Клещевой энцефалит – это вирусная природно-очаговая инфекция, поражающая центральную нервную систему. Резервуаром вируса являются дикие (белки, ежи, зайцы, птицы) и домашние (коровы, козы, лошади, овцы) животные. Переносчики возбудителя – клещи, которые передают вирус своему потомству. В разных регионах зараженность клещей вирусом достигает 15-20%.

Вирус хорошо переносит низкую температуру. В высушенном состоянии инфицирующие свойства вируса сохраняются годами. При комнатной температуре жизнеспособность сохраняется до 10 д., при кипячении погибает в течение 2 мин. В молоке температуру +60° С выдерживает 20 мин. На вирус губительно действуют любые дезинфицирующие растворы и ультрафиолетовые лучи.

Причины заболевания

Заражение детей может происходить при укусе клеща или при употреблении инфицированного коровьего и козьего молока в сыром виде или продуктов из него (творога, масла, сметаны).

Восприимчивы к заболеванию дети в любом возрасте.  Характерна сезонность для болезни в весенне-летний период, что связано с активностью клещей. Через кожу и слизистые пищеварительного тракта вирус попадает в кровь и лимфу, разносится по всему организму.

Преимущественно поражаются клетки серого вещества спинного и головного мозга, мягкие и твердые мозговые оболочки. Поражаются и внутренние органы: сердечно-сосудистая система, надпочечники, селезенка и др.

После заболевания остается стойкий иммунитет.

Симптомы

Скрытый период в среднем равен 10-14 дн., но может длиться от 1 до 3 недель. Более длительным этот период является у детей, получивших иммуноглобулин. При заражении через молоко болезнь начинается уже через 4-5 дн. Инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, что зависит от степени поражения ЦНС.

Начало болезни острое, внезапно появляется выраженная головная боль, слабость, повышается температура до высоких цифр (иногда до 40˚С). Лихорадка сохраняется в течение 5-10 суток, но может длиться до месяца и дольше.

С первых дней болезни появляются:

• покраснение лица;
• расширение сосудов на склерах глаз;
• светобоязнь, иногда боль в глазных яблоках;
• неоднократная рвота;
• боли в пояснице, в мышцах.

Ребенок вялый, заторможенный, выражена сонливость. Очень быстро появляется напряжение мышц затылка (ригидность), врач может выявить патологические симптомы.

Уже на 2-3 сутки может нарушаться сознание, что говорит о поражении вещества мозга. В тяжелых случаях  при этом развиваются судороги, психомоторное возбуждение с галлюцинациями и бредом. Мышечный тонус снижен, но отмечается подергивание мимических мышц, дрожание рук.

При поражении белого вещества головного мозга могут появиться парезы конечностей (ослабление мышц с нарушением функции конечности). В случае поражения серого вещества спинного мозга развивается парез мышц рук и шейно-плечевого пояса. При двухстороннем поражении отмечается свисание головы ребенка. Парезы ног развиваются реже. На 2-3 неделе выявляется атрофия мышц.

В случае поражения ядер черепно-мозговых нервов может появиться такой симптомокомплекс:

• нарушается глотание, что вызывает поперхивание пищей;
• речь приобретает гнусавый оттенок;
• может наступить полная потеря голоса;
• косоглазие;
• паралич мышц языка;
• парез мышц лица.

При пищевом заражении может развиться разновидность клещевого энцефалита – двухволновой менингоэнцефалит. Первая волна лихорадки длится от 2 до 10 суток, затем состояние постепенно улучшается, но продолжают беспокоить головная боль, слабость. Через 5-7 суток вновь повышается температура, повторяются все симптомы – развивается вторая волна.

Вновь отмечается резкая головная боль, многократная рвота, светобоязнь, снижение тонуса мышц, нарушение походки и речи. Но такой вариант клещевого энцефалита имеет обычно благоприятное течение – через 2-3 мес. происходит восстановление всех функций нервной системы.

Различают такие формы заболевания:

• типичные (с поражением ЦНС);
• атипичные:

• а) субклинические;
• б) бессимптомные;
• в) стертые;

При стертой форме болезни появляются симптомы интоксикации, нестойкие неврологические нарушения. Диагноз может быть поставлен только при помощи серологических анализов крови.

При бессимптомной форме каких-либо клинических признаков болезни нет.  Диагноз может быть поставлен при серологическом обследовании в неблагополучных регионах.

Молниеносная форма приводит к смерти ребенка в 1-2 сутки болезни, когда неврологическая симптоматика еще не успевает проявиться.

Особенно тяжело протекает клещевой энцефалит в раннем детском возрасте, когда приступы судорог не только длительные, но и часто повторяются, трудно купируются медикаментами.

Диагностика

Диагноз врач ставит, основываясь на опросе родителей и ребенка (укус клеща, употребление сырого молока, жалобы), данных осмотра и результатах дополнительного обследования. В первые дни болезни можно выделить вирус из спинномозговой жидкости и из крови.

В качестве экспресс-методов используются ПЦР и непрямая иммунофлюоресценция для обнаружения антигена в ликворе и крови. Ранней диагностике помогает и исследование клеща, укусившего ребенка.

Подтвердить диагноз можно также с помощью серологического 2-кратного исследования крови ребенка (с интервалом в 3-4 нед. после укуса), позволяющее обнаружить специфические антитела (IgМ). Диагностическим титром является 1:40 (если ребенку не вводили иммуноглобулин).

Лечение

В ранние сроки курса лечения применяется иммуноглобулин противоклещевой в течение 2-3 дн. в индивидуальной дозировке. Из противовирусных препаратов чаще используется Анаферон. Длительный курс препарата (в течение 1-3 мес.) проводится с целью подавления активности вируса и предупреждения рецидивов заболевания.

Проводится также симптоматическая терапия: противоотечная (Лазикс, Маннитол, сернокислая магнезия и др.); дезинтоксикационное лечение (Реополиглюкин, Альбумин и др.).  В тяжелых случаях назначаются кортикостероидные препараты. При нарушении дыхания подключается искусственная вентиляция легких. При необходимости применяются сердечные средства.

В восстановительном периоде используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В последующем возможно санаторно-курортное лечение.

Исходы

Летальный исход может наступить в первые 3 суток заболевания вследствие поражения сосудодвигательного и дыхательного центров, отека и набухания головного мозга.

Течение клещевого энцефалита может быть длительным, рецидивирующим. Доброкачественно протекающий острый период заболевания не исключает переход болезни в хроническую форму (3% случаев).

Одной из хронических форм клещевого энцефалита является эпилепсия Кожевникова, когда постоянные подергивания мышц периодически переходят в большой судорожный приступ с потерей сознания.

В восстановительном периоде могут развиваться искривления туловища, деформация конечностей, тугоподвижность суставов. Возможны стойкие нарушения психики.

Профилактика

Меры профилактики заболевания таковы:

• одежда ребенка во время отдыха на природе должна максимально закрывать кожные покровы;
• применение репеллентов, разрешенных в детской практике;
• тщательный осмотр одежды и тела ребенка после прогулки;
• обращение в больницу при укусе клеща для решения вопроса о профилактическом приеме противовирусных препаратов;
• активная иммунизация ребенка, временно или постоянно находящегося в неблагоприятном по инфекции регионе (вакцинами «Энцепур детский» (Германия) с 1 года до 11 лет и «Энцепур взрослый» с 12-летнего возраста) путем 3 прививок, проведенных за 2 нед. до начала активности клещей или до отъезда в неблагополучный район;
• пассивная иммунизация с помощью специфического иммуноглобулина перед отъездом в природный очаг или в течение первых 48 часов после укуса клеща;
• употребление коровьего и козьего молока только после кипячения.

Резюме для родителей

Клещевой энцефалит – инфекция, последствия которой могут быть тяжелыми и неизлечимыми. Поэтому надо стараться уберечь ребенка от укусов клещей, используя меры профилактики.  В случае обнаружения укуса у ребенка лучше обратиться в лечебное учреждение: там не только правильно удалят клеща, но и отправят его на исследование, а ребенку назначат при необходимости профилактическое лечение.

К какому врачу обратиться

Если в течение нескольких дней после укуса клеща ребенок почувствовал себя плохо, необходимо обратиться к инфекционисту. Если такой возможности нет, поможет поставить диагноз наблюдающий педиатр. Ребенка обязательно должен осмотреть невролог.

Ребенка укусил клещ: что делать, через какое время видны симптомы – фото и признаки укуса

Укус клеща — распространенная проблема у тех, кто посещает лес или часто гуляет в парковой зоне. Особенно неприятно, если насекомое укусило ребенка. Как определить, что к малышу присосался клещ, и какие действия безотлагательно должны предпринять родители? Рассмотрим, чем опасен укус этого паразита, и что делать, чтобы избежать неприятных последствий инцидента.

Укус клеща очень опасен хотя бы тем, что предупредить его практически невозможно

Как выглядит клещ и место от его укуса?

Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.

Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко.

Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки.

Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.

Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.

Кусает человека только самка, самцы обычно неопасны. Во время укуса клещ выделяет особое вещество, которое служит анестетиком, поэтому жертва может долгое время не замечать присосавшегося паразита.

Если насекомое обнаружено в первые несколько часов после укуса – на теле будет заметна выпуклая черная точка, диаметром пару миллиметров.

Если клеща заметили позже, его размеры могут достигнуть 5 мм, а вокруг места укуса покраснеет кожа.

Признаки укуса клеща и симптомы

После похода в лес или лесо-парковую зону рекомендуется осмотреть тело, особенно места, неприкрытые одеждой.

Считается, что клещ сидит в траве и попадает сначала на ноги человека, а потом постепенно переползает туда, куда его влечет ощущение тока крови.

Чаще паразитов обнаруживают в паху, в районе живота и нижней части спины, под мышками, на груди, шее и за ухом. Известны случаи укуса грудных детей, находившихся на руках у мамы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: укус мошки у детей: симптомы с фото

Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:

Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ

Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки — и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.

Последствия укуса клеща для ребенка

Не стоит впадать в панику, если ребенка укусил клещ. Насекомое может оказаться вполне безобидным. Если клещ — не переносчик инфекционного заболевания, последствия укуса могут отсутствовать. Важно лишь правильно избавиться от паразита. Наибольшую опасность представляют насекомые, являющиеся переносчиками следующих заболеваний:

• Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
• Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
• Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
• Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.

Укусы клещей опасны лишь в том случае, если насекомое является переносчиком какого-либо заболевания

Что делать: оказание первой помощи

Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:

Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.

След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.

Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.

Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.

У детей часто возникает аллергия на укус — покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как быстро снять отек от укуса комара у ребенка? Извлеченного из тела клеща желательно сдать на экспертизу на содержание в нем опасных инфекций

Как вытащить клеща в домашних условиях?

Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.

Для извлечения паразита в домашних условиях можно использовать пинцет (лучше не металлический, а пластмассовый) или нитку. Для этого нужно сделать из нити петлю и накинуть ее на хоботок или «шею» насекомого, если оно погрузилось в кожу. Затем перекрестить и потянуть за оба конца в одном направлении.

Однако наилучшим способом извлечения паразита служит специальный инструмент, который представляет собой изогнутую раздвоенную «вилку» (на фото). Такое приспособление позволяет удалить насекомое наиболее аккуратно, без повреждения головы. Бывалые туристы рекомендуют брать с собой на прогулку в лес подобную вилку, которая не займет много места в сумке или рюкзаке.

Некоторые смазывают кожу вокруг клеща маслом, спиртом, другими веществами. По мнению специалистов этого делать не стоит, поскольку такие мероприятия никак не повлияют на паразита, а только усложнят его извлечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если ребенка укусила пчела? Специальный инструмент для удаления клещей

Как распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?

Клещевой энцефалит – самое опасное заболевание, возбудитель которого переносится этим паразитом. Латентный период после заражения (укуса энцефалитного клеща) может продолжаться от 1 дня до месяца. Первые симптомы заболевания имеют выраженный характер. Среди них возможны следующие проявления:

• сильная головная боль;
• жар до 39°С;
• ломота в суставах;
• появление нездорового румянца;
• покраснение белков глаз.

Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС.

Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус).

Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.

Необходимое лечение

Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.

Защита от укусов клещей

Чтобы не стать жертвой заболеваний, которые переносит лесной клещ, следует позаботиться о профилактике заранее. На сегодняшний день существует вакцина, способствующая выработке иммунитета против вируса энцефалита. Также важной частью профилактических мер является защита тела от укуса паразита, для чего используются различные методы.

Прививки против клещевого энцефалита

Прививка против энцефалита у детей в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:

• 1 раз вакцину вводят новорожденному;
• 2 раз – в 1-3 месяца;
• 3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.

Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита

После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.

Другие профилактические меры

К профилактике также относят следующие мероприятия:

• Отказ от посещения районов, где обитают клещи – леса, поля с высокой травой и кустарниками. Особенную опасность представляет собой период с середины весны (апрель) до середины лета (июль).
• Если вы не собираетесь отказываться от похода, помогут репелленты с содержанием диэтилтолуамида.
• Специалисты рекомендуют также не оставлять открытыми участки тела. Лучше всего для лесной вылазки выбирать одежду с длинным рукавом, а брюки заправлять в носки.
• Обязательно осматривать тело после возвращения из леса.

Причины нервного тика глаза и лица и как избавиться с помощью гимнастики

Непроизвольные подергивания глазных мышц бывают у каждого человека. Такой симптом может возникнуть из-за банального переутомления. Особой опасности нервный тик, если он случается редко, не представляет. Если эта проблема беспокоит постоянно, стоит выяснить ее причины. Возможно, нервный тик является следствием тяжелого заболевания ЦНС.

Что такое нервный тик?

Нервный тик — это разновидность гиперкинеза — непроизвольного движения одной или нескольких групп мышц. Подергивания мышечных тканей возникают внезапно и также неожиданно пропадают. Не для всех форм гиперкинеза характерна патологичность. С таким явлением, как нервный тик глаза, пожалуй, сталкивались все люди. В таком случае речь идет о транзиторном или временном нервном тике, который бывает у людей всех возрастов. При этом непроизвольные сокращения глазных мышц — это самая распространенная неврологическая проблема детей в возрасте от 2 до 10 лет. Прежде чем перейти к рассмотрению причин нервного тика, необходимо немного углубиться в процесс его возникновения в организме человека.

В коре головного мозга находится множество участков, отвечающих за конкретные функции: речь, эмоции, движения, мысли, зрительные образы. Все нервные центры в мозгу тесно переплетаются между собой.

В подкорковой части головного мозга находится экстрапирамидная система. Частью коры она не является, но связана с ней с помощью нервных связей.

Вместе они образуют единую систему, отвечающую за такие функции, как:

• обеспечение согласованных движений мышц;
• регуляция тонуса скелетной мышечной ткани;
• поддержание позы тела.

Существует много разновидностей нервных тиков, но все они связаны с нарушениями работы экстрапирамидной системы. К ее расстройству могут привести самые разнообразные факторы.

Почему нервный тик возникает чаще всего на глазу?

Нервные тики бывают вокальные и моторные, первичные и вторичные. Непроизвольные подергивания мышц могут возникнуть на любой части тела, но чаще всего он появляется именно на глазу. С чем это связано? Причины кроются в анатомических особенностях лица и области вокруг орбиты. Около глаз находится очень много нервных окончаний и мышц. Вокруг орбиты расположены самые слабые мышцы тела человека. Кроме того, на лице больше всего отображаются эмоциональные переживания.

Нервный тик у детей: причины и симптомы

По данным медицинских исследований, тик в той или иной форме встречается у 30% детей. Чаще всего он наблюдается в возрасте 2-10 лет. Но и позже возникает достаточно часто. При этом у мальчиков нервный тик бывает в три раза чаще, чем у девочек.

Обычно такое явление характерно для возраста, когда ребенок переходит в детский садик или школу. Эти жизненные моменты являются очень важными для него и вызывают своеобразный испуг, приводящий к нервному тику глаза. Как правило, он проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях может сохраниться.

Тогда необходимо узнать его причины и начать лечение.

Ребенок может не замечать тика. Даже если кто-нибудь обратит его внимание на постоянное моргание, ребенок не сможет препятствовать этому. Скорее всего, сокращения глазных мышц усилятся и станут еще более частыми.

Нервный тик у ребенка может быть первичным и вторичным. Первичный становится результатом нарушения работы нервной системы. Причинами вторичного нервного тика глаза выступают последствия заболеваний ЦНС. Но самыми распространенными причинами непроизвольных подергиваний глазных мышц являются:

Эмоциональные травмы. Они вызывают сильный испуг у ребенка и приводят к нервным расстройствам.

В числе типичных эмоциональных травм — пережитое насилие, конфликты в семье, стресс, полученный в детском садике или школе. Многое зависит от темперамента ребенка и характера, который у него еще формируется.

Некоторые дети не выражают испуг и другие внутренние негативные эмоции, которые накапливаются и впоследствии выходят в форме тика.

Переутомление. Его вызывают как большие умственные нагрузки, так и отсутствие полноценной физической активности. Игровые виды спорта, даже обычные прогулки, помогают выплескивать эмоции. Недостаток активности приводит к накоплению эмоций и возникновению тика.

Наследственность. Вероятность наследования нервного тика составляет 50%, если хотя бы один родитель страдает или страдал в детстве от данного недуга.

Психологи отмечают, что методы родительского воспитания в некоторых моментах могут быть причинами тика у детей. Излишняя категоричность взрослых, постоянные запреты, наказания при отсутствии теплого и живого общения — факторы, которые могут привести к большой эмоциональной нагрузке.

Она способна показать себя в виде тика глаза. При этом излишняя опека, сопровождающаяся допросами, попыткой контролировать каждое действие ребенка и защитить его от всех возможных и гипотетических «опасностей» могут стать причиной эмоционального сбоя.

Вероятность того, что он проявится в форме глазных  подергиваний, достаточно высокая.

Перечисленные причины тика затрагивают в основном психологические аспекты, за исключением наследственного фактора. Однако тик может быть последствием тяжелых заболеваний — менингита, энцефалита, атеросклероза. Серьезные травмы головы — еще одна очень частая причина тика.

Такие факторы приводят к нервному тику и у взрослых, когда эмоциональные переживания не так сильно воздействуют на человека, как в детстве. В детском возрасте, напротив, именно стресс и другие психологические моменты выступают в качестве главных причин нервного тика глаза.

Другие причины нервного тика у взрослых

Во взрослом возрасте к непроизвольным морганиям и сокращениям мышц глаз и лица приводят:

• чрезмерная нагрузка на глаза, вызываемая продолжительной работой за компьютером и чтением книг;
• травмы;
• патологии ЦНС;
• депрессия, стресс, невроз;
• нехватка витаминов в организме;
• вегетососудистая дистония;
• соматические заболевания;
• побочные действия лекарственных препаратов.

Некоторые медики связывают появление тика с заболеваниями печени. На самом деле это явление до сих пор изучается. Расстройства нервной системы — достаточно сложные болезни, требующие комплексного подхода к изучению. Теперь рассмотрим симптомы и лечение нервного тика.

Симптомы тика глаза

Симптоматика тика очень выраженная. Подергивания глазных мышц и частое моргание видны невооруженным глазом. Возникают они внезапно, также внезапно нервный тик проходит. При этом никакой системы в появлении и исчезновении непроизвольных движений мышц нет. В связи с этим они и доставляют особенный дискомфорт. Нервный тик может начаться во время экзамена, работы или другого важного события. Из-за этого человек волнуется еще больше, а симптомы тика усиливается. Зачастую он возникает при сильном волнении, пристальном внимании окружающих, опасности. Хотя у некоторых людей тик появляется в период отдыха, когда мышцы тела максимально расслаблены. Особенность тика у ребенка заключается в том, что он может не обращать на него внимания. Во взрослом возрасте такие явления замечаются сразу. Длительность также не поддается контролю, как и основные симптомы нервного тика. Подергивания глазных мышц могут продолжаться секунды и минуты. Иногда такое состояние длится несколько дней.

Постоянно случается нервный тик — что делать?

При постоянном возникновении нервного тика необходимо отправиться на обследование к врачу. Идти к офтальмологу не имеет смысла, так как тик не является офтальмологическим заболеванием. Сначала нужно посетить терапевта, который даст направление на анализы, по результатам которых будут назначаться другие исследования. В большинстве случаев требуется проведение энцефалографии головного мозга и ультразвукового исследования органов брюшной полости, особенно печени. Важными для диагностики могут оказаться результаты анализов на определение недостающих в организме микроэлементов.

По итогам обследования назначается лечение. Оно заключается в устранении главной причины нервного тика, который является всего лишь симптомом.

Лечение нервного тика

Лечится данный недуг комплексно с использованием трех методов: лекарственных препаратов, специальных упражнений и народных средств. Лекарства, народная медицина и упражнения помогают полностью избавиться от тика или устранить его быстро каждый раз после появления.

Самыми распространенными лекарствами, назначаемыми при нервном тике, являются пустырник и валериана. Они продаются в форме таблеток и настоев.

Отпускаются такие средства без рецепта, но инструкцию по применению соблюдать нужно неукоснительно, так как данные препараты в больших количествах способны вызвать усталость и повышенную сонливость. Валериана и пустырник принимаются курсами.

Они имеют накопительный эффект, который ощущается примерно через неделю после приема. Этот эффект заключается в нормализации сна и общем спокойствии, а подергивания глаз при их приеме случаются намного реже.

Также при проблемах в работе нервной системы показано принимать препараты с содержанием магния и кальция, которые участвуют в процессе передачи нервных импульсов.

В редких случаях врач назначает инъекции ботокса, который придает глазным мышцам упругость. Поэтому нервные подергивания будут незаметны для окружающих.

Данная процедура назначается только взрослым и помогает устранить только косметический дефект. Многие люди начинают комплексовать по этому поводу, что не способствует лечению.

При тяжелых формах недуга, когда нервный тик появляется очень часто и сильно усложняет жизнь человека, назначаются курсы психотерапии.

Лечение тика народными средствами

Народная медицина советует делать компрессы из трав, обладающих успокаивающим действием.

Отлично подойдут для снятия усталости и напряжения с глаз компрессы из чая, отваров ромашки и крапивы, лаврового листа.

Снизить подергивания может холодный компресс, а также примочки, сделанные из растопленного меда. Прекрасный расслабляющий эффект дает прием ванны с морской солью и различными маслами.

Понятно, что разовое применение компрессов не вылечит от нервного тика и тем более от заболевания, которое его спровоцировало. Зато стабилизировать эмоциональный фон таким образом можно. Это во многом способствует излечению.

Упражнения для снятия симптомов нервного тика

Чтобы быстро избавиться от тика глаза, можно для начала немного поморгать. Далее нужно максимально широко раскрыть глаза, потом сильно зажмуриться. Повторить такое упражнение следует 10-15 раз.

Если при выполнении гимнастики для глаз выступят слезы, не пугайтесь. Такая реакция является нормальной. Избавиться от подергиваний помогает и легкий массаж глаз.

Все эти упражнения подходят и взрослым, и детям.

Профилактика нервного тика

Снизить вероятность возникновения нервного тика можно благодаря ведению здорового образа жизни. Нужно заниматься спортом, правильно питаться, чаще отдыхать от работы и бывать на свежем воздухе.

Отказ от вредных привычек должен стать первой профилактической мерой. Правильная организация рабочего времени — еще один важный шаг, который должен сделать каждый человек.

Также нервный тик редко возникает у людей, которые соблюдают режим сна и отдыха.

Мы рассмотрели основные вопросы, касающиеся такого недуга, как нервный тик: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей. В завершение стоит отметить, что сам по себе нервный тик не опасен.

На функционировании нервной системы и тем более других органов он не отражается. Однако сигнализировать о патологиях, которые требуют лечения, нервный тик может.

Не оставляйте данный симптом без внимания.

Как избавиться от нервного тика глаза

Владимир Мананников

Нервный тик – это симптом, который проявляется дрожанием, подёргиванием век, или морганием. Такие действия случаются при сокращении определённых мышечных групп.

Приступ может беспокоить не одну минуту. Промежуток между дрожаниями составляет около 3 сек. Нервный тик может проявиться с самого детства и присутствовать в продолжение дальнейшего существования человека.

У лиц старшего возраста нервный тик возникает вследствие травм головы. У молодых особ – после серьёзного воспаления в нервной системе (атеросклероз или инфекция).

Глаз таким образом реагирует и на стрессовые обстоятельства. Это как бы защитный механизм от внешних раздражителей.

К причинам относятся: вредное питание, вирусная инфекция, конъюнктивит, паразиты, нарушенный метаболизм, эмоциональная встряска и стресс.

По словам врачей, тикозным симптомом страдает приблизительно 20% детей. Такое нарушение поражает и грудных деток. В среднем, нервный тик нередко обнаруживается у 7-летних детей, но риск получить эту болезнь имеют дети 2-17-летнего возраста.

«Гиперкинез» часто можно встретить у мальчиков. При этом у 50% больных тик со временем исчезает навсегда.

Появление такого симптома гласит о том, что вам следует прекратить переживать или сильно волноваться. Напротив, устройте для себя настоящий отдых.

Что делать во время нервного тика?

1) Первое, что нужно сделать, это закрывать и открывать глаза до образования слёз. Затем требуется перейти к массированию нижней области глазной впадины. После этого необходимо поморгать приблизительно 30 сек.

Теперь прикройте глаза (не полностью), и держите их так до того времени, пока не уйдёт дрожь. Сделав это, начните моргать глазами в продолжение 3 минут.

2) Прищурьте глаза так сильно, насколько вы сможете, и так же широко откройте. Далее также усердно моргайте. Если вдруг возникла сильная боль или подёргивание увеличилось, немедленно прекращайте упражнение.

Постоянное такое занятие даст возможность плёнке слёз стать равномерной. Если будете увлажнять глаза, успокаивать веки, растягивать лицевые и глазные мышцы, увеличивать глазную циркуляцию, — это уменьшит боль.

Массируйте веко в продолжение 3 секунд. Это поможет увеличить циркуляцию, усилить и укрепить мышцы.

3) Представив, что ваши веки это крылья бабочки, делайте лёгкое моргание в продолжение 30 сек. Моргание расслабит глазные мышцы, увлажнит и очистит «яблочко», вследствие чего и остановится подёргивание.

4) Когда симптом возникает через перенапряжение и усталость глаз, научитесь расслаблять мышцы лица и убирать напряжение. Вам нужно в свободной и ненапряжённой позе закрыть глаза и расслабить челюстно-лицевые мышцы.

Теперь, поднимая язык вверх и вперёд, потянитесь им к нёбу и, немного опуская челюсть, провозгласите звук «ы». Представьте, что эти мышцы становятся мягче и расплываются.

На практике, спустя 5 минут подобных упражнений, нервный тик исчезает без следов.

Для увеличения эффекта, после осуществления гимнастики примите успокоительное.

6) Для быстрого устранения симптомов приступа сначала успокойтесь. Закрыв глаза, с усердием максимально напрягите веки, вдохните и выдохните, затем откройте их. Повторите упражнение до 5 раз.

В случае продолжения приступа, передохнув, повторите эти манипуляции ещё раз.

7) В случае усталости глазам помогут компрессы, сделанные на основе сильно заваренного чая или ромашкового отвара. Весьма эффективны холодные компрессы. В холодной жидкости смочите лоскуток натуральной ткани и приставьте к глазу.

Позволяется воспользоваться льдом, окутав его в многократном марлевом слое. Держать компресс необходимо 1/3 часа. В случае нагревания ткани меняйте её на повторно смоченную.

8) Неплохой эффект принесёт каждодневное употребление расслабляющего отвара. В одинаковых пропорциях заварите листочки мяты перечной и трёхлистной вахты с корнем валерианы. Перед тем как лечь спать выпейте 200 г этого снадобья.

В дневное время пейте зелёный чай, добавив к нему мяту.

9) Настой из герани. Запарьте 3 листика герани в 200 мл жидкости. Разделяя на маленькие пропорции, выпейте этот отвар в продолжение суток.

10) Когда симптом был спровоцирован утомлением, тогда нужно использовать мёд. Добавьте чайную ложечку мёда в 300 мл жидкости и в этом растворе смочите тампон. Приложите ватку к области глаз на 10 минут.

Хорошо помогают настойки валерианы и пустырник.

Сформируйте для себя правильный режим питания. Употребляйте продукты, в которых есть содержание кальция, глицина и магния.

• Это гречка, орех, хлеб с наличием отрубей, молочно-сырные продукты, яйцо, мясо красной рыбы, сардины и лосося, кролик, свинина, бобовые, соя.
• Кушайте лук, кунжут, курятину, петрушку, свёклу, чернику и клубнику, смородину, курагу, арбуз, пейте побольше какао.
• Эти продукты восполняют недостаток нужных организму веществ и способствуют устранению расстройства.
• Строго запрещено употребление крепкого чая и кофе.

Множество людей удаляют тикозное расстройство, соблюдая правильную диету и понижая степень стрессов. Бывает, что тик появляется через наследственность, головные травмы или после мозговых заболеваний. Тут поможет только доктор.

Как убрать тик у деток

1) В состав из анисовых семечек, руты и подорожника (1:1:3) влить кипяток. Теперь добавьте мёд и измельчённый лимон. Полученную массу определите на баню и кипятите около 10 мин. Отфильтруйте и остудите. Давайте детям по 4 ложки каждые 8 часов.

2) Собрать такие травы, как ромашка (три части), мята (2 ч), корень валерианы (1 ч). Возьмите ложку смеси и залейте 200 мл кипятка. Ребёнок должен пить на пустой желудок, по стаканчику, с утра и на ночь.

3) Положить вместе со спящим подушечки из ткани, наполненные лавандой или цветочками ромашки. Ненавязчивый и успокоительный эффект подушки даёт возможность воспользоваться ею для предостережения симптома.

5) Готовить ванны с наличием морской соли. Эта релаксация является эффективной только перед сном.

Нервный тик преобразовывается в хронический, когда длится дольше года. Как только симптом появляется вам необходимо сразу идти к доктору.

Для профилактики необходимо придерживаться нормального дневного распорядка, отдыхать и полноценно спать. Избегайте механических раздражений и резких перемен в климате. Напрочь откажитесь от негативных эмоциональных всплесков.

Спите не больше и не меньше, чем 8 часов. Гуляйте, плавайте, расслабляйтесь в конце тяжёлого дня. При стрессах делайте глубочайшие вдохи и выдохи, чтобы попытаться успокоиться.

Успокаивайте нервные клетки каждовечерними прогулками на природе, плаваниями в бассейнах, облегчающими ваннами с эфирными маслами.

Более подходящие масла – это мелисса и лаванда. Неплохую пользу принесёт регулярная зарядка и закаливание.

Помните, что залогом крепкого здоровья и лучшим лекарством является хороший взгляд на жизнь и положительные эмоции!

Общие сведения о нервных тиках и методы их лечения

Самостоятельное сокращение мышц может наблюдаться у любого человека. Нервный тик несет серьезную опасность и указывает на то, что в организме есть определенные проблемы. Поэтому важно выявить первоисточник расстройства и приступить к грамотному лечению.

Предпосылки для появления нервных тиков

Главной причиной сокращения мышц принято считать невротическое расстройство. Мозг при этом посылает ошибочные импульсы, которые быстро сокращают мышцы.

Есть и другие факторы, провоцирующие неприятный симптом:

• травмирование головного мозга;
• нехватка минеральных веществ;
• глазные патологии;
• регулярное перенапряжение органов зрения;
• частое употребление алкоголя и кофе;
• курение;
• атеросклероз;
• аутоиммунные состояния;
• плохая экология;
• прием психостимуляторов;
• нарушения функций почек и печени;
• психические расстройства;
• бактериальные инфекции;
• сахарный диабет;
• ВСД;
• отравление угарным газом.

Причиной гиперкинеза у маленьких пациентов могут стать плохая наследственность, регулярный стресс, неблагополучные отношения в семье, неправильное питание.

Если дергается нижняя губа у взрослого, причины могут быть связаны с эндокринными болезнями, расстройствами ЦНС, пережитым стрессом и сильной усталостью. На лице расположены тысячи нервных окончаний. Патологическое состояние сосудов в этой области также вызывает онемение, болезненные ощущения в губе.

Чаще всего подергивание глаза, губ и конечностей наблюдается у людей, имеющих отношение к интеллектуальному труду. В большей мере тику подвержены жители крупных городов.

Нервный тик при беременности вызван изменениями гормонального фона, привычного образа жизни. В период вынашивания ребенка у женщины случается психоэмоциональный сдвиг, который и провоцирует неприятные симптомы. Пульсация в матке, похожая на тик, связана с иканием малыша, усиленным кровообращением в репродуктивных органах.

Подергивания носом происходят из-за сокращения мышц по ошибочной команде мозговых отделов, которые отвечают за движение и регуляцию тонуса мускулов. Причиной этого вида гиперкинеза часто являются менингит, повышение внутричерепного давления, невроз, депрессивное состояние, генетическая предрасположенность, раздражение рецепторов чувств.

Классификация и симптомы

Обычно тик проявляется в виде спонтанных мышечных сокращений. Признаки его различаются в зависимости от участка локализации:

Гиперкинез рук и ног. Непроизвольно подергиваются конечности, человек притоптывает, подпрыгивает и бьет в ладони.

Лицо. Сопровождается регулярным морганием, непроизвольным раскрытием рта, странными движениями бровей, дрожанием носа.

Живот. Характеризуется неконтролируемым сокращением мышц пресса и таза.

Голова и шея. Человек делает машинальные повороты, резкие кивки.

Голосовой аппарат. Больной бесконтрольно произносит звуки и слоги. В запущенных случаях у человека проявляются лающий кашель, вой и хрюканье.

Есть некоторые группы тиков, которые объединены по определенным признакам. Сюда относятся:

Простые моторные. Распространяются на одну мышечную группу. Например, дрожание глаз, сморщивание носа, хруст пальцами, пожимание плечевыми суставами.

Моторные сложной формы. Проявляются в виде гримасничанья, наклонных движений до пола, покусывания губы, разглаживания кофты или брюк.

Вокальные. Характеризуются сопением, заиканием, оскорблениями, матом.

Нервные тики разделяют по форме тяжести. Они бывают хронические и эпизодические. Первый тип продолжается в течение внушительного периода времени, а второй возникает однажды и повторяется очень редко.

Эффективные методы лечения

Лечением мышечного сокращения занимаются невролог, психолог.

В зависимости от области локализации нервного тика, его причины и степени запущенности назначается терапевтический курс.

Медикаментозное лечение

Многим людям удается избавиться от нервного тика самостоятельно, соблюдая правильный образ жизни и исключив стресс. Иногда расстройство вызвано другим заболеванием. В этом случае следует начинать лечение нервного тика с устранения главной патологии. Чаще всего пациенту назначают успокоительные препараты. Выписывают следующие группы таблеток от нервного тика:

• настойки (пустырник, валериана);
• транквилизаторы («Феназепам», «Диазепам»);
• антидепрессанты («Флуоксетин»);
• психотропы («Пимозид», «Галоперидол»).

Беременным женщинам нельзя самостоятельно принимать никакие лекарства от гиперкинеза, по поводу терапии следует проконсультироваться с гинекологом.

В случае если невротический тик вызван стрессовыми ситуациями, пережитым насилием в детстве следует обратиться за помощью к психотерапевту. Специалист часто использует поведенческую и семейную терапии.

С помощью данных методик можно убрать психологические причины непроизвольных спазмов, научиться контролировать подергивания мышц. Для достижения положительного результата очень важна поддержка близких людей.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, использование ботокса для расслабления мышц. На этапе разработки находится способ глубокой стимуляции мозга. Его применяют только в тяжелых случаях.

Народные рецепты

Существует несколько доступных средств, помогающих снять глазное напряжение в домашних условиях:

Рекомендовано дышать эфирными маслами коричника, лаванды и журавельника. Их добавляют в ванну.

Надо лечь на спину, закрыть веки и изображать губами букву «ы».

Можно приготовить лекарство из герани. Для этого следует заварить три листика в стакане кипятка. Получившийся состав пьют в течение дня в несколько приемов.

Если глазной тик вызван усталостью, необходимо смешать маленькую ложку меда и полтора стакана горячей воды. В получившемся составе смачивают тампон из ваты и прикладывают его к органам зрения на десять минут.

Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с медиком.

Упражнения

Помогут избавиться от нервного тика глаз специальные упражнения под названием «Бабочка». Делают их следующим образом:

• представляют, что веки – это крылья бабочки;
• моргают ими пять раз;
• сильно зажмуриваются и резко открывают глаза;
• повторяют действия, пока они не заслезятся;
• прикрывают веки и массируют их;
• моргают в течение сорока секунд;
• опускают веки наполовину, стараясь унять дрожь;
• закрывают глаза и вновь массажируют кожные складки.

Эти упражнения подходят как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Правильное меню

Сбалансированное питание поможет гораздо быстрее устранить тик независимо от того, в какой области он проявляется.

Важно употреблять пищу, богатую глицином, кальцием и магнием. Сюда относятся:

• сыр;
• молочные продукты;
• хлебные изделия с отрубями;
• гречка;
• кинза;
• курага;
• мясо кролика;
• свекла;
• красные ягоды;
• фасоль;
• луковица.

Это доступные продукты, которые помогают восполнить нехватку важных веществ. Стоит ограничить употребление острых и пряных специй, кока-колы. Полезно дополнить ежедневное меню виноградом, персиками, абрикосами, шпинатом, арбузом, орехами, перепелиными яйцами.

Профилактика нервных тиков

В первую очередь надо позаботиться о здоровом образе жизни и грамотном распорядке дня. Важно прислушиваться и к другим рекомендациям:

Нельзя долго напрягать органы зрения.

Необходимо исключить из жизни стрессы и волнения. При напряженной ситуации нужно глубоко дышать, успокаивать себя внутри.

Советуют посетить бассейн, послушать расслабляющие мелодии, записаться на массаж и заняться медитацией.

Полезно проводить иглоукалывание, регулярно выполнять точечный массаж.

Чаще выезжать за город.

Важно выполнять все рекомендации доктора и вовремя проходить обследования организма.

Исключить из рациона этанолсодержащие напитки, крепкий чай, ситро и кофеин.

Необходимо спать не менее семи или восьми часов.

Стоит минимизировать просмотр боевиков, ужасов.

В качестве профилактики гиперкинеза у ребенка необходимо:

• поддерживать благоприятную обстановку в доме;
• обеспечить полноценный сон и правильное питание малышу;
• обучить ребенка поведению во время стрессовой ситуации;
• отдать его в спортивную секцию;
• проветривать комнату перед сном;
• ограничить пребывание малыша за компьютером и телевизором.

Тик – это вполне излечимое заболевание, которое может не беспокоить человека многие годы, если соблюдать все правила и ограничения.

(1

Как избавиться от нервного тика глаза

Подергивание мышц глаза называют нервным тиком или блефароспазмом. Он вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Причинами могут являться усталость, сухость глаз, но основной источник проблем кроется в психических переживаниях и расстройстве центральной нервной системы. Нервным тиком глаза могут страдать как взрослые, так и дети. Лечение комплексное и зависит от характера недуга, причин его возникновения. Как избавиться от подергивания глаз?

Нервный тик глаза: что это такое?

Ошибка считать нервный тик глаз отдельным заболеванием. Подергивание глазных мышц – это конечное звено болезненного процесса. Источником, способствующим возникновению тиков, считается нервное напряжение или возбудимость, которые долго копятся, и в силу некоторых факторов не могут быть выражены внешне. В причину возникновения тика могут входить:

• Родовая травма;
• Дефицит мозгового кровообращения;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Рост внутричерепного давления;
• Испуг.

Подергивание век и глаза часто появляется на фоне усталости, нехватки витаминов. длительного раздражения слизистой. Существуют заболевания, которые могут вызвать нервный тик. Это паралич Белла, синдром Туретта, болезнь Паркинсона.

Нервный тик глаз бывает первичный и вторичный. Первичный вид проявляется у детей дошкольного возраста и длится долго. Вторичное проявление связано с деятельностью мозга. Тик также делят на сложный и простой.

Как проявляется нервный тик? Признаки следующие:

• частое непроизвольное моргание;
• подергивание век;
• приподнимание брови и глазного угла.

Длительные сокращения могут сопровождаться глазной болью, так как там скапливается молочная кислота, которая и вызывает неприятные ощущения.

Невротические тики

В появлении невротических тиков свою роль играют психотравмирующие факторы, которые влияют на человека, страдающего ими. Специалисты сходятся во мнении, что начало тиков идет из детства. Это реакция на стрессовую ситуацию или пережитое насилие.

У взрослых людей нервный тик на фоне невроза говорит о длительном психическом напряжении. Подергивание глаза может на какое-то время прекращаться, но при напряжении, тревоге и страхе он снова возвращается.

Спазмы возникают непроизвольно и не поддаются контролю. Любая попытка справиться с подергиванием приводит к еще большей фазе сокращений.

Пример невротического тика

Ольга, 29 лет, пациент невролога

«На учете состою с семи лет после скандального развода родителей (меня делили как вещь), именно в это время началось сильное моргание глазами. Время от времени пролечивалась микстурой Павлова, на какой-то период становилось лучше.

Но длительных ремиссий не было. К двадцати годам добавилось подергивание носом и сжимание челюстей. Постоянно испытываю нервное напряжение, усталость, тревогу. Консультировалась у психолога, делала иглотерапию, пью регулярно лекарства».

Нервные тики: лечение

Современный подход в лечении нервного тика включает в себя несколько направлений:

• Медикаментозное лечение;
• Психотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Психотерапия предлагает избавиться от нервного тика глаза с помощью различных подходов. Часто применяют поведенческую терапию, психоанализ, семейную психотерапию.

Основная цель – убрать психологические причины, которые вызвали непроизвольные спазмы. Например, во время поведенческой терапии врач-психотерапевт помогает пациенту понять истинную причину нервного тика.

Если понять начало проблем, то можно избавиться от подергиваний глаз и научиться контролировать приступы.

Психоаналитическое направление утверждает, что тики глаз появляются из-за подавления желаний и внутренних противоречий. У взрослых людей частое моргание может появиться спустя много лет после эмоционального потрясения. Чтобы избавиться от тика, нужно не сдерживать эмоции и проговаривать свои чувства.

Лечение при помощи семейной психотерапии чаще показано детям и подросткам, но обязательно вовлечение всех членов семьи. Навязчивые движения чаще всего возникают из-за тяжелой эмоциональной обстановки в семье, не учитываются потребности ребенка, его характер и особенности развития.

Лечить нервный тик с помощью психотерапии эффективно в том случае, если его причина лежит в психическом состоянии. Для результата нужна поддержка близких людей. Чтобы помочь избавиться от недуга, не нужно напоминать человеку о проблеме и фиксировать его на ситуации.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, это так называемая глубокая мозговая стимуляция. Но методика находится в стадии разработки, поэтому лечить таким способом нервный тик пока крайне непродуктивно. Метод используется только для тяжелых пациентов.

Избавиться от тика с помощью упражнений

Существует и нестандартное лечение нервных тиков. Это специальная зарядка для глаз. Лечить ей подергивание век достаточно легко и необременительно. Итак, лечение с помощью упражнений.

Для начала нужно представить, что глаза – это крылья бабочки.

Сначала нужно сильно поморгать веками – наша бабочка просыпается. Зажмуриваем глаза с напряжением и резко открываем их. Это нужно делать до появления слез.

Вытираем наши слезы и средним пальцем массируем аккуратно веко. Для этого применяем круговые движения.

Теперь бабочка взлетает. Моргаем быстро, представляя, что ресницы – это крылья. Упражнения расслабляет мышцы, что помогает избавиться от зажатости. К тому же такая зарядка смачивает глазное яблоко, это нужно для того, чтобы лечить нервный тик.

Бабочка устала. Нужно закрыть веки наполовину. Они начнут дрожать. Необходимо сосредоточиться и остановить дрожь.

Теперь можно отдохнуть. Приятное лечение окончено!

Медикаментозная терапия в лечении

Врач назначает лекарственные препараты исходя из причин нервного тика. Лечить самостоятельно глазной тик лекарствами не рекомендуется. Специалист прогнозирует реакцию организма, оценивает возможные риски и побочные эффекты. Лекарство, выбранное верно, может снизить спазмы.

Что обычно применяется? Это средства, которые воздействуют на головной мозг, что позволяет контролировать подергивания. Исходя из тяжести и причины симптома подергивания врач может выписать:

Иногда врач может назначать препараты, используемые при лечении такого заболевания, как болезнь Паркинсона. Это циклодол и паркопан.

Минусы лекарственной терапии

Любые таблетки имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Это сонливость, ослабление памяти, нарушение координации внимания и другие. Согласно статистике лекарствами удается помочь только около 30% больных. К тому же побочные эффекты не дают возможности их применять большинству пациентов.

Сегодня существует метод без серьезных осложнений – это малые дозы ботулотоксина, то есть ботокса. Его вводят вокруг глаз, и спазм исчезает через три дня. Но это средство достаточно дорогое и действует только на три или шесть месяцев.

К какому врачу обратиться за лечением

Кто осуществляет лечение тиком и поможет избавиться от проблемы? Следует обращаться к:

Советуем прочитать:

Борьба с неврозами Лечение межреберного невроза Классификация неврозов по МКБ-10 Курение одна из причин неврозов Неврит лицевого нерва

Как избавиться от нервного тика глаз

Нервный тик глаз — это внезапное, часто повторяющееся сокращение отдельных групп мускул лица. Главные причины появления нервного тика окончательно не установлены, но точно известно, что связаны они с отсутствием неврологического равновесия. Нервный тик может проявляться в невольном подергивании нижнего либо верхнего века глаза, а также в невольном движении бровей либо моргании. Как же справиться с проблемой?

Причины появления недуга

Первые проявления такого заболевания могут возникать в детском возрасте и будут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

У взрослых появление недуга констатируют после психологического удара. Ведь нервный тик — это характерная реакция на стресс.

Его определяют как защитный рефлекс организма человека от того или иного внешнего аллергена. Спровоцировать нервный тик глаз также могут:

Черепно-мозговые травмы и их последствия.

Тяжелые поражения центральной нервной системы как результат перенесенных вирусных инфекций, гриппа и энцефалита.

Воспалительный очаг на лице, вызванный конъюнктивитом, блефаритом и травмами различного происхождения.

Недостаточное количество в организме магния и кальция.

Нарушения в деятельности вегетативной нервной системы.

Стрессы и тяжелые психологические травмы.

Прием нейролептических и психостимуляторных средств.

Глистные инвазии.

Утомление или перенапряжение глаз.

Наследственный фактор.

Как преодолеть недуг

В любом случае, человеку с такой проблемой необходимо идти на прием к врачу. Можно попробовать и самостоятельно справиться с проблемой такими способами:

Борьбу с нервным тиком глаза следует начать с полноценного отдыха, приема успокоительных средств и препаратов на основе магния, кальция.

Больному этим недугом полезными будут частые прогулки на свежем воздухе, принятие успокаивающих ванн с лекарственными растениями, гимнастические упражнения и закаливание.

Хороший результат в борьбе с нервным тиком дают холодные компрессы. Больной должен лечь и расслабиться в удобной позе, закрыв глаза. На веки нужно наложить ватные либо марлевые лоскутки, предварительно пропитанные в прохладной воде. Время воздействия процедуры — десять или пятнадцать минут. Теплые лоскутки нужно периодически охлаждать. Компресс можно делать пять или шесть раз в день. Эффект от него будет заметен спустя семь дней.

Компрессы из меда также помогут преодолеть заболевание. С этой целью растворяют чайную ложечку меда в стакане кипятка и доводят до кипения на маленьком огне. Когда варево остынет, можно смочить в нем ватные диски и приложить к глазу. Выполнять такую процедуру необходимо в течение десяти дней.

Листья герани являются надежным средством при нервном тике глаза. Сорванные листья растения нужно приложить к веку, слегка зафиксировав повязкой из натуральной ткани, и оставить на всю ночь.

Успокаивающий чай из цветков ромашки. мяты и мелиссы — прекрасный помощник в борьбе с недугом. Столовую ложку смеси из растений нужно залить стаканом кипяченой воды и дать отстояться на протяжении двадцати минут. Принимать настой следует трижды в день по одной трети стакана.

Чтобы преодолеть нервный тик глаза, необходимо внимательно отнестись к рациону питания. Больной должен потреблять продукты, которые содержат в достаточном числе магний. Среди них: грецкие орехи и соя, отруби и арбузы, черная смородина и черника лесная. А также надо употреблять молочные продукты и рыбу, содержащие много кальция. Из ежедневного рациона питания нужно вычеркнуть кофе и крепкий чай, шоколадные конфеты и газированные напитки.

Днем можно пить некрепкий зеленый чай.

Больному нельзя проводить слишком много времени за компьютером, долго смотреть телевизор, особенно фильмы в жанре ужасов.

Если придерживаться рекомендаций и быть внимательным к своему здоровью, от нервного тика глаза можно избавиться самостоятельно.

• 2013 Copyright Nmedic.info Все о народной медицине
• Копирование материалов строго запрещено
• Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:

Для завершения просто нажмите «Отправить ошибку». Также Вы можете добавить комментарий.

Первые проявления нервного тика могут возникать в раннем детстве и сопровождать человека всю жизнь. Во взрослом возрасте появление нервного тика связывают с психологической травмой. Нервный тик глаза – это своеобразная реакция на стрессовую ситуацию. Его рассматривают как защитную реакцию организма от какого-либо внешнего раздражителя.

Нервный тик может появиться и на органической почве, то есть в результате серьезного заболевания центральной нервной системы, к примеру, атеросклероза, травмы головного мозга или инфекции.

Появление этой проблемы сигнализирует о том, что пора научиться избегать любых переживаний, серьезных волнений и устроить себе полноценный отдых. Избавиться от нервного тика можно с помощью приема успокоительных препаратов и повышенного употребления продуктов, содержащих кальций.

В первую очередь стоит успокоить нервную систему ежевечерними прогулками на свежем воздухе, плаванием в бассейне, расслабляющими теплыми ваннами с добавлением эфирных масел. Для этих целей подойдут масла мелиссы, лаванды или чайного дерева. Стоит вспомнить о пользе ежедневной физической зарядки и закаливания.

В некоторых случаях тик возникает из-за утомления или перенапряжения глаз. Тогда необходимо научиться снимать с мышц лица напряжение. Для этого, лежа или сидя в свободной, расслабленной позе, закройте глаза, расслабьте мышцы челюстей и лица.

Вслух произнесите звук «ы», язык при этом поднимайте вверх и вперед, тянитесь ним к нёбу, челюсть же немного опускайте вниз. Параллельно внушайте себе, что все мышцы лица размягчаются и расплываются. Обычно хватает 5 минут упражнений для того, чтобы нервный тик глаза исчез бесследно.

Если же он возник на фоне выраженной усталости, необходимо делать на глаза компрессы из крепкого чая или отвара ромашки лекарственной.

Хороший эффект дает ежедневное употребление успокаивающего настоя. Для этого заваривайте в равных частях листья перечной мяты, корень валерианы и листья вахты трехлистной. Принимайте стакан настоя перед сном. Днем можно пить зеленый чай с мятой. Кроме того, старайтесь не смотреть фильмы ужасов и меньше находиться за компьютером.

Статьи по теме «Как избавиться от нервного тика глаза»

Вот уже несколько лет женский журнал JustLady является достойным путеводителем в мире моды и красоты.

Мы не просто заполняем интернет-пространство, мы ищем и находим то, что может быть интересно широкой аудитории женщин, желающих быть в курсе самых последних новостей и трендов.

Ежедневные обновления женского журнала JustLady позволяют следить за актуальными событиями в мире моды, не пропустить новинки косметики и парфюмерии и узнать о самых эффективных способах поддержания собственной фигуры в форме.

В журнале JustLady всегда можно подобрать оптимальную для себя диету, решить насущные женские вопросы. Наш женский форум ежедневно расширяется за счет обсуждения самых волнующих тем и становится местом встречи хороших подруг. Журнал для женщин JustLady занимает одни из первых позиций в рейтингах, ведь мы растем сами и помогаем совершенствоваться другим.

Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+.

Все права защищены © OOO «РелевантМедиа». Редакция не несет ответственности за высказывания пользователей сайта в форумах и комментариях. Любое использование материалов сайта допускается только при наличии активной ссылки на www.justlady.ru.

Нервный тик глаз и мышц лица: что делать и как предупредить

Подергивания мышц возникают на фоне сильных переживаний или органического поражения нервной системы. Симптом нервного тика — стереотипные движения: сворачивание губ трубочкой, открывание рта, сплевывание. Во сне подергивания и навязчивые движения не проявляются, больной успокаивается.

4,7 5 1

Невротические тики встречаются чаще и поддаются лечению лучше. Органические тики — остаточные явления после перенесенного менингита, энцефалита, действия ядов, инсульта или травмы. Чтобы установить причину, нужно обратиться к неврологу, который осмотрит вас в определенной последовательности, проверит рефлексы, движения глаз.

Лечение невротического тика

Достаточно легких успокоительных, правильного питания (есть нужно часто, 4-5 раз в день) и прогулок. Оградите себя от негативной информации, страшных фильмов со сценами насилия. Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если была травмирующая ситуация, обратитесь к психотерапевту. Может быть эффективной индивидуальная и групповая терапия. Методику определяет врач. В крайних случаях могут быть назначены антидепрессанты или другие лекарства, корректирующие состояние психики. В дополнение к ним врач может прописать миорелаксанты — лекарства, расслабляющие мышцы.

Нервными тиками, как правило, страдают невротики, а не психотики. Невротику свойственна эмоциональная нестабильность. Он неуверен в себе, может иметь фобии и проявления астении (вялость, апатия). Часто лечение заканчивается у невролога.

Чаще всего нервный тик не является состоянием, связанным с опасностью для жизни. Нервные тики чаще бывают у детей и женщин, чем у мужчин. Дети часто и вовсе перерастают, и подергивания прекращаются сами без лечения.

Эту особенность знают педиатры и не спешат назначать серьезные лекарства, часто просто берут малыша под наблюдение.

Травмирующей ситуацией для ребенка может быть переезд в другой город, начало посещения детского сада или школы, развод родителей, рождение брата или сестры.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, наука не может дать ответ на вопрос: “Откуда берется нервный тик?”. Предполагается, что причина — в нарушении химических реакций, которые происходят в мозгу. Такое явление обычно временное, прогноз вполне благоприятный.

Все, что нужно для преодоления легкого нервного тика, который повторяется редко — научиться справляться со стрессом. Лечить тик нужно в том случае, когда полностью теряется контроль над мимикой.

Это может повлечь дополнительные психологические проблемы, стать причиной комплексов и даже травли.

Читать также Как избавиться от мышечных спазмов: лайфхак от Аниты Луценко

Влияние состояния глаз на гиперкинезы

Очень важно давать отдых для глаз, не читать лежа и в транспорте. Перенапряжение глаз — распространенная причина подергивания века. Если у вас сухость в глазах, можно приобрести в аптеке так называемые искусственные слезы. Желательно отрегулировать правильно освещение, свет должен падать слева и не быть слишком ярким.

Питание при нервном тике

• Основная задача — пополнить запасы кальция, магния и глицина. Кальций содержится в рыбе и молочных продуктах, магний — в гречке и морепродуктах, источники глицина — все продукты, богатые белком:
• ✔ белое мясо;
• ✔ бобовые;
• ✔ орехи;
• ✔ сыры;
• ✔ тыква;
• ✔ капуста;
• ✔ цветная капуста;
• ✔ свекла;
• ✔ какао;
• ✔ яйца;
• ✔ лосось;
• ✔ форель;
• ✔ нут.

Вреден алкоголь и избыток кофеина. А он есть не только в кофе, но и в черном чае, шоколаде.

Читать также Как заботиться о сердце: полезные продукты, двигательная активность и обследования

Когда тик — симптом серьезного заболевания?

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм очень легко спутать с невротическим тиком. Он характеризуется миганием с полным закрытием одного или обоих глаз.

Такое заболевание снижает качество жизни, не позволяет управлять механизмами, водить машину. Лечение, как правило, консервативное, с помощью инъекций ботокса. Иногда нервный тик — проявление рассеянного склероза.

Но при этом заболевании наблюдаются и другие симптомы — шаткость походки, двоение в глазах.

Синдром Туретта — состояние, когда тики повторяются часто в течение многих лет

Свойства палочки ботулизма и пищевое отравление, как убить бактерию

Главная страницаОтравления

Условия гибели ботулизма сопровождаются высокой температурой. Анаэробная грамположительная бактерия ботулотоксин, попадая в организм, провоцирует развитие ботулизма. Патогенная бактерия способна жить при бескислородных условиях в банках с домашней консервацией.

Условия разрушения ботулинического токсина

Нейротоксин белковой природы, называемый ботулотоксином, является сильным отравляющим природным веществом. Одна грамположительная бактерия за цикл жизнедеятельности способна выработать экзотоксин, который по отравляющим способностям можно сравнить с:

• токсичным свойством яда змей, увеличенным в 37,5 тысяч раз;
• силой интоксикации от цианистого калия, умноженной на 10 миллионов раз.

Попадают клостридии ботулизма в организм человека с водой или едой. После всасывания, через слизистые оболочки желудка, патогенный микроорганизм циркулирует с кровью по всему кровяному руслу, выделяя экзотоксины, которые отравляют клетки жизненно важных органов.

Убить ботулизм можно при условии воздействия высоких температур, создания щелочной среды, где погибают грибковые соединения.

Высокая или низкая температура

Возбудитель заболевания может иметь две формы:

Споровая – пассивное состояние, при котором бактерия покрыта экзоспориумом. Трехслойная липопротеиновая оболочка, составляющая около 50% всей споры. Она защищает спящий ботулотоксин, не давая ему погибнуть. В таком состоянии патогенный организм невосприимчив к низким температурам и высокой плотности солевых растворов.

Вегетативная – при благоприятных патогенных условиях и отсутствии кислорода, споры активизируются и микроорганизм начинает активно размножаться. Вегетативный ботулизм выделяет токсические вещества, отлично размножается при отсутствии кислорода, кислотности от 7,2-7,6 рН, стабильной температуры от 20 до 38 градусов.

Как погибают бактерии, зависит от активного или пассивного вида их жизнедеятельности. Условия гибели бактерии исходя из формы существования:

Форма жизнедеятельности
Высокие температурные условия, при которых погибает ботулизм и время воздействия на патогенные микроорганизмы
Воздействие низких температурных условий и заморозок на патогенные микроорганизмы

Споры
+ 100 С – погибают через 5 часов;
+ 120 С – погибают через 2 часа;
+ 135 С – погибают через 45 минут.
— 15 С – 95% спор сохраняют жизнеспособность около 12 месяцев;
— 190 С – кратковременно остаются живыми.

Вегетативный период
+ 80 С – погибают через 30 минут;
+ 8 С – выделение экзотоксинов прекращается.

Токсины ботулизма
+ 60 С – погибают через 3 часа;
+ 80 С – погибают через 30 минут;
+ 100 С – погибают через 15 минут.
 — 3 С и меньше – при длительном воздействии разрушается структура волокон микроорганизма, они погибают.

Молекулы выделенных экзотоксинов не так устойчивы к температуре как бактерии. При кипячении токсины ботулизма разрушаются.

Дисульфидная связь между двумя субчастицами, из которых состоит молекула токсического вещества, разрывается, приводя к дезактивации экзотоксина.

Ботулизм погибает при термической обработке, которую можно проводить в условиях кипячения или автоклавирования. Второй способ, при стабильном давлении 2,0 кгс/кв.см. эффективен для спор, при варке и кипячении пассивная бактерия не погибает, а после остывания и появления благоприятных условий, начинает прорастать.

Щелочная среда

Щелочная среда измеряется в рН, который показывает кислотность биологического материала. В химии и физике используются индикаторы, которые условно измеряют кислый уровень рН от 1 до 14. Показатель важен для биохимических реакций, которые происходят в жидкостях. Для экзотоксинов ботулизма благоприятной является кислотность на уровне 3,5-6,8 рН.

Уровень рН регулируется добавлением кислоты или щелочи. В домашних условиях добиться результата подкисления, можно с помощью:

• уксусной эссенции;
• уксуса – 3 или 9 процентный;
• лимонного сока.

При условиях значения щелочной среды выше 8,5 рН можно уничтожить токсины ботулизма. Активные патогенные микробы и споры остаются нечувствительными к изменениям уровня рН. Максимальное пагубное воздействие при неблагоприятных кислотно-щелочных условиях — остановка процесса размножения у активных микроорганизмов.

Профилактика ботулизма в домашних условиях — подкисление продуктов для приготовления консервации с дальнейшей термообработкой при максимальных температурах длительное время.

Способ способен уничтожать разрастание отравляющих колоний.

Появление пищевой патологии, спровоцированной ботулиническим токсином, требует госпитализации. Врач, выявив фактор, указывающий на присутствие клостридии ботулизма, должен ввести специальную антитоксическую сыворотку, которая облегчит течение болезни.

Чаще причиной развития заболевания является пища. Основную опасность заражения таят в себе консервы, тушенки, домашние закрутки. Вздуваться консервы могут вследствие активного размножения бактерий в бескислородных условиях.

Их закрытая жизнедеятельность способствует выделению газообразных продуктов, которые надувают крышку банки.

Помимо пищевого ботулизма, существуют другие виды проявления патологии:

Раневой – споры проникают в открытую рану, где создают колонии. Погибает колония при условии хирургического удаления пораженных участков.

Детский – развивается у младенцев до 6 месяцев. Вследствие отсутствия защитных функций в желудке, у ребенка до 6 месяцев, проглоченные споры вируса начинают активное развитие. Существует теория, что попадает гриб в желудок вместе с детскими смесями, в состав которых входит мед. Пчелы заносят ботулизм вместе с пыльцой. Впоследствии зараженный мед становится компонентом детского питания.

 Загрузка …

В каких условиях ботулизм может сохраниться

Ботулизм погибает при кипячении, но жизнеспособность патогенных микроорганизмов поражает. Они могут выживать при условиях:

Воздействие на ботулизм
При каких условиях погибает бактерия

Концентрированный солевой раствор

• 8–10% – снижается активность;
• до 18% – сохраняют жизнеспособность.

Использование сахарного сиропа при домашних заготовках

• концентрация до 50% – замедляется развитие ботулизма;
• свыше 50% – микроорганизмы погибают.

Растворы формальдегида

• 20% формалин – пагубно действует на споры, они погибают;
• 5% фенол – убивает патогенный микроорганизм;
• для достижения цели, воздействие агрессивных веществ должно длиться не менее суток.

Концентрированные аптечные средства

• 10% раствор соляной кислоты – сохраняют жизнеспособность на протяжении часа;
• 15% раствор хлористого натрия – могут жить до 2 месяцев в пассивном состоянии;
• 96% этиловый спирт – способны к разрастанию, при благоприятных условиях на протяжении 60 дней.

Высушивание
Ботулизм остается жизнеспособным многие годы.

Приготовление продуктов
Не избавляет от колоний микроорганизмов:

• копчение;
• соление;
• замораживание;
• вяленье.

Споры от таких воздействий не погибают.

Патогенные организмы располагаются колониями.

Их присутствие на одном продукте может спровоцировать развитие ботулизма у одного человека, которому попался кусочек продукта, где располагались гнезда с бактериями.

Смертельная для человека доза токсина, выработанного патогенными организмами ботулотоксина, составляет от 5 до 50 нг. на 1 килограмм массы.

Штампы ботулизма, которые выживают при 120 градусах

Палочка ботулизма может располагаться в почве, организме домашних животных, домашней консервации, вяленом мясе, сухой рыбе. Медицине известно 7 штампов возбудителя заболевания, которые различаются структурой, выживаемостью, условиями, выделяемыми токсинами:

А.

В.

С, подвиды: С1,С2.

D.

E.

F.

G.

Медицинская литература описывает, что термическая обработка при 120°С под давлением не менее 2,0 кгс/кв см на протяжении до 6 часов производит уничтожение токсинов в любых условиях, полностью убивает все штампы возбудителей ботулизма.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(Пока оценок нет)
Загрузка…

При какой температуре погибает ботулизм, поможет ли кипячение

Ботулизм – заболевание, которое является тяжелой токсической инфекцией. Победить ее непросто, к тому же она представляет серьезную опасность для жизни человека, т. к. вырабатывает самый сильный в природе яд. Какие условия нужно создать, чтобы несущая гибель бактерия погибла? Какие факторы внешней среды способны ее убить? Верно ли, что ботулизм погибает при кипячении?

Заболевание, ведущее к серьезным последствиям

Возбудитель болезни представляет собой анаэробную, способную развиваться без кислорода, палочку Clostridium botulinum. Болезнь протекает очень тяжело, она поражает нервную систему. Без лечения наступает смерть, а лечение протекает длительно. Продолжительно и восстановление. Но побороться с инфекцией можно: ботулизм погибает при кипячении!

Инфекция не передается от одного человека к другому. Кожа, легкие, ЖКТ – пути передачи инфекции, через них происходит заражение. Палочки или клостридии ботулизма подвижны, активны, способны жить в бескислородной среде. Они образуют споры, которые выживают даже в безвоздушном пространстве.

https://www.youtube.com/watch?v=nPz4vdEiBus

Когда палочка в процессе обмена веществ образует токсин, выделяются газы. Именно поэтому консервные банки с возбудителем ботулизма могут быть вздуты и содержать пузырьки воздуха.

Пастеризация банок за полчаса убивает активные бактерии, а вот их споры могут существовать при температуре +100°С несколько часов. Это затрудняет борьбу с инфекцией.

В домашних условиях заразиться ботулизмом можно:

Отравившись несвежими консервами.

Через плохо обработанные грибы и овощи.

Используя чеснок или приправы, содержащиеся в растительном масле.

Употребляя консервированную рыбу или рыбу домашнего приготовления.

Как не заболеть этой опасной инфекцией? Главное, соблюдение гигиены при приготовлении консервов дома. Во время заготовки и в ходе приготовления на кухне должна быть идеальная чистота. Все необходимые емкости нужно тщательно простерилизовать. Иначе гарантии нет никакой, и микроорганизмы в любой момент могут начать свою разрушительную «работу».

Условия приготовления пищи также должны быть соблюдены: продукты тщательно провариваем или прожариваем. От этого зависит ваше здоровье.

Бактерии живут в условиях, где нет кислорода. Чаще всего – в почве. Из почвы они попадают на фрукты и овощи, споры заносятся при копчении рыбы. Плохо промытые или неправильно приготовленные, они попадают в наш организм, где для микроскопических палочек вполне подходящие условия.

Какие ингредиенты помогут убить бактерии

Возможно ли не заразиться ботулизмом? От многих болезней, вызываемых бактериями или вирусами, вообще, никто не застрахован. Но создать определенную среду, которую ботулизм боится, все-таки можно.

Выясним, развивается ли ботулизм в кислой среде. Создание кислой среды, даже 2%-ный раствор уксуса, снижают риск развития бактерии. Подкисление продуктов помогает убить бактерию при кипячении. Нагревая раствор лимонной кислоты или сока, пищевого уксуса до +100°С, палочка убивается при участии кислот.

Не живет микроорганизм и в сильно концентрированном растворе соли (больше 10%). Такая концентрация подходит для рассола при приготовлении соленых огурцов. В бочковых и ведерных засолах ботулизма нет, поскольку там нет бескислородной среды, поэтому размножаться палочка не может.

Не выдерживает палочка ботулизма и сахарные сиропы, поэтому для человека они безопасны. Хорошо проваренные и не закрытые герметично варенье, джемы, фруктовые желе можно кушать без опаски (при содержании в них сахара 50%). При правильном приготовлении компоты также не причинят вреда, особенно если они имеют кислый вкус.

Не несут в себе опасности и сублимированные продукты, которые имеют низкий уровень влажности.

Хранение консервированных заготовок и продуктов в холоде, леднике, холодильнике при температуре ниже 3°С. Ботулотоксин (яд, который выделяет бактерия) разрушается, находясь продолжительное время при низких температурах.

Горчица убивает бактерию ботулизма.

Мясные продукты нуждаются в обработке при температуре +115°С и выше. Только так гибнут споры, которые могут находиться в продукте. Такие высокие температуры можно получить в автоклаве. После автоклавирования следует варить мясо еще 15 мин, чтобы полностью исключить возможность заболевания.

Не стоит употреблять консервы, принесенные друзьями или гостями. Ведь вы не можете быть уверены, что все правила их приготовления соблюдены. Также не употребляйте консервированные продукты, которые вызывают у вас подозрение, например, купленные на рынке.

При какой температуре погибает микроорганизм

Бактерия представлена двумя формами: вегетативной и споровой.

Чтобы понять, как убить ботулизм кипячением, нужно понимать цикл жизнедеятельность палочки. В виде споры палочка может находиться во внешней среде, в кишечниках у животных. При температуре без воздуха размножается ботулизм моментально, выделяя ботулотоксин (яд). Доза, которая ведет к гибели, составляет 0,3 мкг.

Погибают споры ботулизма при кипячении в течение 4-5 часов. При температуре +120C (автоклавирование) – через 20 мин. Они устойчивы к большинству внешних факторов:

• не гибнут при действии дезинфицирующих средств при их высокой концентрации;
• жизнеспособны в 18%-ном солевом растворе;
• сохраняются при замораживании и высушивании,
• не реагируют на УФ-облучение.

Вегетативная форма ботулизма погибает при температуре +100°С за 5-15 минут. А вот токсин ботулизма разрушается при кипячении за 15 мин, а при +80°С – за полчаса. К сожалению, длительное кипячение не поможет при мариновании. Долго кипятить можно только домашнюю тушенку или варенье.

Первые признаки заболевания похожи на другие болезни, и определить только на основании симптомов ботулизм не удастся: важны лабораторные исследования. Почувствовав недомогание, обратитесь к врачу. Чем раньше начнете лечение, тем больше шансов на выздоровление. Современные препараты позволяют вылечить эту болезнь.

Как обезопасить себя

При возникновении подозрения на ботулизм (тошнота, слабость, рвота, ухудшение зрения) вызывайте скорую помощь. Не занимайтесь самолечением, т. к. время дорого. Как правило, лечение делится на 2 этапа:

Очищение организма.

Избавление от неврологических симптомов.

Врачи проводят вакцинацию с помощью специальной сыворотки. Вакцинацию проводят редко, т. к. она создает временный иммунитет к болезни. К сожалению, постоянный иммунитет к бактериальному заболеванию не вырабатывается, поэтому им можно заболеть повторно. Лечение проводится в условиях стационара в течение месяца.

Симптомы заболевания могут появиться как через несколько часов, так и через несколько дней. Обратите внимание, что при ботулизме не поднимается температура.

Необходимые профилактические меры:

• При консервации промываем, стерилизуем, обрабатываем всю посуду и необходимые принадлежности.
• Кислоту и соль добавляем строго по рецепту. Если вы впервые занялись заготовками на зиму, то позовите знакомую с большим опытом, чтобы не допустить ошибок.
• Выдерживаем условия стерилизации. Термообработка должна быть проведена по всем правилам. Рыбу и мясо стерилизуем, используя автоклав.
• Продукты для заготовок кипятим 20 мин. Уничтожение кипячением – самый надежный способ.
• Нежелательно использовать металлические крышки. Они создают среду без кислорода, ту самую, в которой живут бактерии. Особенно это касается грибов, которые трудно промыть на все 100%. Любые продукты, которые соприкасались с землей, представляют опасность.
• Добавляем уксус или кислоту, которые при кипячении уничтожают токсин. В нейтральной или щелочной среде он сохраняется.
• Храним заготовленные баночки в темном месте (подвале, погребе) при низких температурах.

Все это поможет предотвратить заражение. Но нужно помнить, что бактерия и токсин живучи, и при домашних заготовках полной гарантии их отсутствия вы не получите.

Массовое увлечение выращиванием своих овощей и дачным хозяйством, заготовки припасов на зиму – это замечательно. Разносолы на столе, рассказы хозяек о рецептах вкусных заготовок, вкусные зимние закуски… Но помните, что это может быть опасно. Ботулизм – страшное заболевание, которое находится в зоне пристального внимания медиков.

5.2.1. Пищевые отравления бактериального происхождения

Пищевые
отравления бактериального происхождения
возникают от употребления пищи, содержащей
живых микробов или их яды. На долю
бактериальных отравлений приходится
до 90% случаев всех пищевых отравлений.
В основном они возникают летом, так как
тёплое время года способствует быстрому
размножению микробов в пище.

Отравления,
вызванные живыми бактериями, которые
попали в организм с пищей, называют
пищевыми токсикоинфекциями. К этой
группе отравлений относят отравление
условно-патогенными микробами.
Особенностью этиъ заболеваний являются
то, что образование яда (токсина)
происходит в организме человека, куда
микробы попадают вместе с пищей.

Отравления,
вызванные ядами, накопившимися в пище
в процессе жизнедеятельности бактерий,
называют бактериальными токсикозами.
К ним относят ботулизм и стафилококковое
отравление.

Отравление
условно-патогенными микробами
– возникают от попадания в организм
человека большого количества кишечной
палочки или микроба-протея. Отравление
протекает по типу сальмонеллезных
инфекций, но менее тяжко.

Кишечная
палочка и протей обитают в желудочно-кишечном
тракте человека и животных, широко
распространены в природе. Пищевые
отравления возникают только при сильном
загрязнении продуктов этими микробами.

При незначительном обсеменении пищи
отравление не происходит, поэтому эти
микробы названы условно-патогенными
(условно-болезнетворные).

Кишечная
палочка попадает в пищевые продукты
при нарушении правил личной гигиены,
особенно с грязных рук повара, при
нарушении санитарных правил приготовления
и хранения пиши, при антисанитарном
содержании
рабочих мест, цеха, кухонного инвентаря.

Количество
кишечной палочки, обнаруженной при
санитарном исследовании оборудования,
посуды, инвентаря, рук повара, кондитера
и пищи,
служит показателем санитарного состояния
предприятия общественного
питания,

Для
оценки санитарного состояния пищевых
продуктов, воды в них определяется
коли-титр, т.е. наименьшее количество
исследуемого материала,
в котором удается обнаружить хотя бы
одну кишечную палочку.

Чем меньше титр, тем выше загрязненность
продукта кишечной палочкой,
тем хуже санитарное состояние, тем
больше оснований опасаться,
что на нем могут быть и болезнетворные
микробы.

На питьевую
воду, молоко и некоторые мясные продукты
предельные показатели
коли-титра указываются в стандартах.

Меры предупреждения
токсикоинфекций, вызванных кишечной
палочкой и протеем, сводятся к следующему:

1 .Устранение
причин, вызывающих загрязнение продуктов
микробами.

2. Предупреждение
размножения микробов.

Тщательная тепловая обработка пищевых продуктов.

Правильное хранение пищи.

Ботулизм
–
отравление пищей, содержащей сильно
действующий яд (токсин)
микроба – ботулинуса. Отравление возникает
в течение суток после
приема зараженной пищи.

Основными
признаками заболевания являются: двоение
в глазах ослабление
ясности зрения (ощущение тумана, сетки
перед глазами), головная
боль, неустойчивая походка.

Затем может
наступить потеря голоса,
паралич век, непроизвольное движение
глазных яблок напряжение жевательных
мышц, паралич мягкого неба, нарушение
глотания. Все эти признаки
являются результатом отравления мозга.

Без своевременно начатого
лечения может наступить смерть от
расстройства дыхания. При отсутствии
лечения специальной сывороткой
смертельные исходы заболевания
достигают 70 %.

Ботулинус
— спороносная, длинная палочка (бацилла),
подвижная, анаэроб,
не стойкая к нагреванию, погибает при
80°С в течение 15 мин. В неблагоприятных
условиях ботулинус образует очень
стойкие споры,которые
выдерживают нагревание до 100°С в течение
5 ч, задерживаютсвое
развитие в кислой среде, погибают при
120ºС в течение 20 мин.(стерилизации).

Попадая в пищевые продукты, споры в
благоприятных условиях
прорастают в вегетативную клетку
(палочку ботулинуса), которая
в течение суток при температуре от 15 до
37°С и отсутствии воздуха
выделяет токсин – сильный яд. Смертельной
дозой его для человека
считается 0,035 мг.

Развитие ботулинуса
сопровождается образованием
углекислого газа и водорода, о чем могут
свидетельствовать вздутые
крышки консервных банок (бомбаж). Токсин
образуется в глубоких
слоях продукта, в основном не изменяя
его качества, отмечается лишь
легкий запах прогорклого масла.
Разрушается токсин по всей глубине
продукта при нагревании его до 100°С в
течение 1 ч.

Ботулинус в природе
встречается и почве, в морском иле, воде,
обнаруживается в кишечнике
рыб и животных.

При
нарушении санитарных правил приготовления
и хранения пища
может обсеменяться ботулинусом. В
основном ботулизм вызывается различными
баночными консервами, особенно домашнего
приготовления,из-за
недостаточной стерилизации их; окороком,
ветчиной,
колбасами вследствие неправильного хранения; рыбой, особенно осетровой, в результате
нарушений правил улова, разделки и
хранения ее.

Для предупреждения
ботулизма на предприятиях общественного
питания необходимо:

1.
Проверять все баночные консервы на
бомбаж и хранить их в
холодильном
шкафу; в домашних условиях, из-за
недостаточной сте­рилизации,
не допускать приготовления баночных
консервов из грибов,
так
как они могут быть обсеменены спорами
ботулинуса.

2.
Принимать на производство свежую осетровую рыбу только в
мороженом
виде; ускоренно вести процесс ее
обработки.

3.
Хранить ветчину, окорока, колбасы при
температуре 2—6°С, строго
соблюдать
сроки реализации.

4.
Соблюдать правила санитарного режима
и тщательной тепловой
обработки
в процессе приготовления пиши.

5. Соблюдать
условия, сроки хранения и реализации
готовой пищи.

Стафилококковое,
отравление представляет собой острое
заболевание,
возникающее в результате употребления
пищи, содержащей токсин стафилококка.

Заболевание возникает спустя 2-4 ч после
приема зараженной ядом пищи, сопровождается
режущими болями в животе, многократной
обильной рвотой, общей слабостью,
головной болью, головокружением при
нормальной температуре тела.

Длится
отравление 1-3
дня. Смертельных случаев не бывает.

Возбудитель
отравления — золотистый стафилококк,
образующий колонии
в виде гроздей винограда золотистого
цвета, неподвижен,
погибает
при 70°С в течение 30 мин.

Попадая на
различные пищевые
продукты
особенно с высокой влажностью и содержащие
крахмал и сахар
стафилококк
при температуре от 15 до 37°С как в
присутствии воздуха,
так
и без него размножается и выделяет яд.
При этом качество продукта
не
изменяется. Яд (энтеротоксин) обезвреживается
кипячением при 100ºС
в
течение 1,5 — 2ч.

Золотистый стафилококк
широко распространен
в природе.
Особенно много
его на загноившихся ранах людейи
животных.
Основные продукты и причины,
вызывающие это отравление, следующие:
молоко и молочные продукты
(творог,
простокваша, кефир, сырки и
т.д.

), зараженные микробами через гнойники
на вымени
коров или руках
доярок; кремовые кондитерские
изделия и любая готовая пища, обсемененные
стафилококком
больными (гнойничковыми
заболеваниями
кожи или
ангиной) кондитерами или поварами;
рыбные консервы в масле, загрязненные
микробами в процессе их приготовления.

• Для
  предупреждения стафилококкового
  отравления необходимо:
• 1. Ежедневно
  проверять поваров и кондитеров на
  наличие гнойничковых
• заболевании кожи ангины и воспаления
  верхних дыхательных путей.
• 2.Строго,
  соблюдать температурный режим тепловой
  обработки, всех блюд
  и
• изделий.

3.
Хранить готовую пищу не более установленного
срока при температуре 2-6°С
или в горячем виде не ниже 65°С.

4.
Обязательно кипятить молоко, использовать
не пастеризованный творог
для
блюд, подвергаемых тепловой обработке,
а простоквашу-самоквас —
только
в тесто; кисломолочные продукты (кефир
ряженка, простокваша,
ацидофилин)
наливать в стаканы из бутылок, не
переливая в котлы.

Хранить кондитерские изделия с кремом при температуре 2 -6°С, соблюдать сроки их реализации — не более 36 ч с масляным кремом, не более 6ч с заварным кремом и кремом из взбитых сливок, не более 24 ч с творожным кремом, 72 ч с белковым взбитым кремом. В летний период заварной, масляный, творожный кремы изготавливать только по разрешению местных центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

6. Хранить рыбные
консервы в масле при температуре не
выше 4°С.

Убивается ли ботулизм при кипячении — при какой температуре погибают бактерии и споры ботулизма

Пищевой ботулизм – это тяжёлая, но редкая болезнь, которая грозит летальным исходом. Отравление наступает после употребления ботулотоксинов (высокоактивные нейротоксины, поражающие нервную систему), которые образуются в инфицированных продуктах питания. Заболевание не передаётся от человека к человеку.

Достаточно актуальны вопросы, можно ли убить ботулизм кипячением и при какой температуре погибают бактерии ботулизма? Как утверждают медики, это зависит от формы патогенного микроорганизма, температуры воды и длительности кипячения.

Основные сведения о ботулизме

Инфекционное заболевание провоцирует грамположительная бактерия клостридия ботулизма. На вид это крупная подвижная палочка с закругленными концами, которая образует споры устойчивые к воздействию физических и химических факторов. Длина патогенного микроорганизма – от 4 до 8 мкм, а ширина – 0.4 до 1.2 мкм.

Выделяют 2 формы клостридии ботулизма, которая присутствует в пище:

• Вегетативная — форма бактерии активная, которая может размножаться;
• Споровая —  форма является пассивной, то есть микроорганизм превращается в споры при неблагоприятных условиях.

Трансформация происходит при недостатке питательных веществ или избытке продуктов метаболизма. Споры ботулизма могут появляться, когда меняется кислотно-щелочной баланс, температура, влажность, присутствует кислород.

Активная форма бактерии отлично себя чувствует в среде, где нет кислорода, и температура колеблется от 20 до 37°. Для дыхания бактерии нужен не кислород, а другие вещества. При попадании в кислородную среду клостридии ботулизма превращаются в споры. После проникновения в среду без кислорода микроорганизм опять становиться активным.

В подходящих условиях палочка ботулизма активно размножается и продуцирует опасное токсическое вещество. Летальный исход наступает после употребления 0.3 мкг этого яда.

Возбудители ботулизма вырабатывают экзотоксин в человеческом организме. Токсическое вещество не провоцирует гибель бактерий, поэтому они его выделяют на протяжении всей жизни. Медики выделяют следующие типы клостридий: A, B, C1, C2, D, E, F, G. Ботулизм у человека провоцируют бактерии типа A, B, E, F, G наиболее опасным считается первый тип.

Палочка ботулизма часто обитает в организме домашних и диких животных. Споры проникают во внешнюю среду и сохраняют жизнеспособность в грунте на протяжении длительного времени. Поэтому практически все продукты питания могут содержать активные и пассивные формы микроорганизма.

К наиболее опасным продуктам относят домашние консервации, вяленую рыбу, мясо, копчёности, колбасы. Важно помнить о «гнездном» расположении токсинов, то есть в одном куске продукта они могут присутствовать, а в другом – нет. Поэтому после употребления одного продукта несколькими людьми заразиться может только один.

Существует ещё 2 формы заболевания:

• Ботулизм новорожденных — заболевания встречается у грудничков, которым не обеспечивают достойного ухода. Споры могут располагаться в пыли, на кожных покровах матери или грунте.
• Раневой ботулизм — форма ботулизма проявляется только при наличии ран на коже. Споры проникают на повреждённые участки с хорошими анаэробными условиями и переходят в активные формы. Этой форме заболевания подвержены пациенты, употребляющие наркотики.

Эффективность кипячения

Как уже упоминалось, споры формируются в неблагоприятных условиях. Поэтому микроорганизм устойчив к негативным факторам, защищает его трёхслойная липопротеиновая оболочка. Неактивные формы бактерий нормально переносят высокие и низкие температуры, солевые растворы с большой плотностью.

Споры ботулизма не повреждаются под воздействием радиации, ультрафиолетового излучения и дезинфицирующих средств. Они сохраняют жизнедеятельность при длительном кипячении и замораживании.

Идеальные условия для развития клостридий ботулизма – это температура 30°, ph-баланс – от 7.3 до 7.6 и бескислотная среда.

Бактерии типа Е могут длительное время находится при низкой температуре. То есть споры прорастают даже во время хранения заражённых продуктов в морозилке.

Активная форма ботулизма менее устойчива. Патогенные микробы погибают при кипячении на протяжении 10 – 15 минут. Их развитие замедляется в составах, которые содержат 15% соли или 50% сахара.

Токсин клостридий быстрее разрушается при нагревании, чем сам микроорганизм. Это обусловлено тем, что его молекула состоит из 2 субъединиц, которые соединяет дисульфидный мостик. Во время кипячения эта связь разрывается, и токсин становится неактивным.

При какой температуре погибают споры и бактерии ботулизма

С активной формой ботулизма легче справиться, чем со спорами. Чтобы уничтожить бактерии в продуктах питания, их нужно прогревать при температуре от 80° на протяжении 30 минут или кипятить в течение 5 минут.

Кроме того, их активность снижает солевой раствор (8 – 10%) и охлаждение до +8°. В кислой среде замедляется развитие колоний, однако они продолжают выделять токсические вещества. Споры отличаются невероятной термостойкость благодаря своему строению.

Высушенные микроорганизмы остаются жизнеспособными на протяжении многих лет. Они устойчивы к концентрированным солевым растворам (до 18%). Споровые формы сохраняют жизнеспособность при температуре до -190°, но не долго.

Чтобы уничтожить споры типа А и В, их кипятят на протяжении 6 часов. А при температуре до 105° споры ботулизма погибнут через 2 часа. Споровые формы не выдерживают автоклавирование (температура нагревание до 120°) в течение 30 минут. Однако некоторые штаммы бактерий при автоклавировании погибают только через несколько часов.

Споровую палочку типа Е ликвидировать легче всего. При температуре до 80° погибает возбудитель ботулизма во время термической обработки на протяжении 40 минут или при кипячении в течение 2 минут. Однако если в жидкости присутствует жир, то термоустойчивость палочки повышается.

Время нагревания зависит от теплопроводности заражённых продуктов. Если они содержат мало влаги, то тепловую обработку нужно проводить дольше. Самым опасным считается токсическое вещество, которое вырабатывает бактерия.

Пищеварительные ферменты не способны его уничтожить, поэтому он проникает в кровоток в первоначальном виде. Выявить ядовитое вещество в домашних условиях практически невозможно. Как правило, крышка заражённой ботулизмом консервации вздувается, а сам продукт пахнет прогорклым маслом.

Чтобы уничтожить токсины, банку с инфицированным продуктом кипятят в течение 20 минут. При температуре  58° токсическое вещество нейтрализуется через 3 часа, а при температуре нагревания до 80° — спустя полчаса. Самым устойчивым является токсин ботулизма типа С.

Проще всего нейтрализовать действие ядовитых веществ бактерий типа D и E, они разрушаются уже через несколько минут кипячения. Токсины других видов патогенных микроорганизмов выдерживают кипячение на протяжении 10 минут. Если в продукте присутствует жир, то вредное влияние токсинов сохраняется дольше.

Меры профилактики ботулизма

Профилактика ботулизма заключается в соблюдении санитарных и технологических правил приготовления консерваций:

• Перед консервированием продуктов нужно тщательно вымывать и обрабатывать все необходимые ёмкости (банки, крышки, кастрюли). Это касается и продуктов, которые перед приготовлением очищают, удаляя частички почвы;
• Добавляйте в продукт достаточное количество кислоты. Даже 2% уксус снижает жизнедеятельность бактерии. После подкисления и кипячения микроб погибает. При нагревании раствора с пищевым уксусом, лимонным соком или кислотой до 100°, происходит уничтожение палочки;

• Концентрированный раствор соли с плотностью до 10% тоже губительно действует на бактерию. Вёдерные и бочковые засолы более безопасны, так как там присутствует кислород, и палочка не размножается;
• Продовольственные продукты после вакуумно-сублимационной сушки имеют низкий уровень влажности, поэтому они не опасны;
• Не рекомендуется самостоятельно консервировать рыбу и мясо, так как в такой среде чаще всего размножаются споры бактерий. Уничтожить их можно только во время стерилизации при температуре от 120°;
• Чтобы нейтрализовать действие токсинов перед употреблением домашних консервов из овощей или грибов, их нужно кипятить на протяжении 15 минут;
• В сахарном сиропе клостридии ботулизма тоже не выживают.

Избежать ботулизм поможет, если вы при покупке консервации в магазине, проверяете внешний вид банки и срок ее годности. Откажитесь от приобретения испорченной продукции (со вздутой крышкой, деформацией и т. д.).

Симптомы и лечение заболевания

Как правило, признаки заболевания проявляются на протяжении нескольких часов после употребления продукта, обсеменённого бактериями.

Выявить инфекцию можно по следующим симптомам:

• Двоится в глазах, появляются мушки или туман, расширяются или сужаются зрачки;
• Возникает обильная рвота, которая проявляется много раз, боль в животе, понос;
• Меняетсявысота и тембр голоса, нарушается глотание, ограничивается подвижность языка, жидкость выливается через нос после проглатывания;
• Больной не может полностью открыть глаза, развивается слабость мышц;
• Возникает гипертония, пульс больного сначала медленный, но со временем он учащается, сильно сужаются кровеносные сосуды;
• В надгортанном пространстве скапливаются мокроты, которые больной не может отхаркнуть, возникает воспаление лёгких вследствие проникновения в них рвотных масс, также воспаляются бронхи и слизистая трахеи;
• Слабость, лихорадка, боль в голове.

При тяжёлом течение инфекции пострадавший погибает через сутки после отравления из-за дыхательной недостаточности.

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к инфекционисту. Врач проведёт исследование остатков пищи, чтобы выявить возбудителя.

Схема лечения ботулизма:

• Сначала проводят промывание желудка, чтобы очистить его от токсинов;
• Потом промывают кишечник содовым раствором (5%);
• Затем пострадавшему вводят антитоксическую сыворотку. При ботулизме типа А, С, Е вводят 10000 МЕ, а при типе В – 5000 МЕ;
• Далее проводиться инфузионная терапия, благодаря которой нормализуется водно-электролитный баланс и нарушения белкового обмена;
• Пациенту назначают антибактериальные препараты;
• Пострадавшему проводят гипербарическую оксигенацию (насыщение кислородом плазмы крови);
• Затем проводиться лечение осложнений.

Антитоксическую сыворотку вводят в мышцу на протяжении 1 – 4 дней. Чтобы предупредить превращение спор в активные формы применяют антибиотики. При нарушении дыхания необходимо провести вентиляцию лёгких.

При сохранении функции глотания пациент принимает Левомицетин (по 500 мг четырёхкратно 5 дней) или Ампициллин (от 750 мг до 1 г на протяжении недели).

Кроме того, назначаются сорбенты: Полифепан, Энтеродез, МКЦ. Каждый день в вену вводят по 400 мл Лактосола, а также диуретические средства (Фуросемид, Лазикс – от 20 до 40 мг). Для поддержки метаболизма применяют смеси, содержащие глюкозу, калий, магний, а также рибоксин, витамины группы В и т. д.

Чтобы предотвратить аллергию на антитоксические сыворотки или вылечить сывороточную болезнь, применяют глюкокортикоиды.

Таким образом, ботулизм – это опаснейшая инфекция, которая требует немедленной врачебной помощи. При появлении подозрительных симптомов необходимо срочно госпитализировать пострадавшего.

Лечение длиться не менее 1 месяца, сначала ослабляются неврологические симптомы, а потом восстанавливается сила мышц и зрение. Чтобы предупредить заболевание, нужно проводить термическую обработку продовольственных продуктов, соблюдать санитарные нормы приготовления, хранения и употребления пищи.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Может ли ботулизм погибнуть при кипячении?

Многие хозяйки уверены, что ботулизм погибает при кипячении в любом случае. При этом они используют проверенные веками способы консервирования, не всегда придерживаясь рецептуры. Однако только в России ежегодно фиксируется 200-300 случаев заражения ботулизмом.

В подавляющем большинстве случаев (около 90%) инфицирование происходит в результате употребления в пищу продуктов, которые не были термически обработаны соответствующим образом. Чаще всего источниками опасного возбудителя заболевания являются приготовленные в домашних условиях консервированные грибы, овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда.

Тяжелая пищевая интоксикация, которую вызывает бактерия, в 20-40% случаев приводит к летальному исходу.

Характеристика возбудителя заболевания

Возбудителем ботулизма является грамположительная бактерия Clostridium botulinum. Она относится к семейству Bacillaceae и роду Clostridium. Возбудитель заболевания представляет собой крупную подвижную спорообразующую палочку с закругленными концами. Ее длина колеблется в пределах 4-8 мкм, а ширина составляет 0,4-1,2 мкм.

Бактерия Clostridium botulinum может присутствовать в пище в 2-х видах: вегетативной и споровой. Вегетативной называется активная форма бактерии, имеющая способность к размножению. Споровая форма является покоящейся. Бактерии переключаются на альтернативную программу развития в неблагоприятных условиях.

Споры ботулизма появляются тогда, когда в окружающей среде наблюдается недостаток питательных веществ или избыток продуктов обмена. Переход в состояние покоя может быть вызван изменениями кислотно-щелочного баланса, температурного режима, влажности, наличием или отсутствием кислорода. Процесс спорообразования длится от 18 до 24 часов.

В это время клетки микроорганизмов расширяются и приобретают форму лимона.

Вегетативная форма бактерии Clostridium botulinum является строгим анаэробом. Такие организмы комфортно себя чувствуют при отсутствии кислорода.

Дыхание анаэробных микроорганизмов представляет собой совокупность биохимических процессов, для которых необходим не кислород, а другие вещества. Поэтому при наличии кислорода бактерия Clostridium botulinum становится спорой.

После попадания в бескислородную среду с подходящими условиями спора трансформируется в вегетативную форму.

В благоприятных условиях бактерия Clostridium botulinum успешно размножается и выделяет сильнейший природный токсин (яд). Вызвать смерть человека может порция в 0,3 мкг.

Токсин возбудителей ботулизма относится к экзотоксинам. Экзотоксинами называют вещества, которые вырабатываются бактериями и выделяются ими в окружающую среду (ткани человеческого тела). В отличие от эндотоксинов экзотоксины не вызывают гибель бактерий. Поэтому палочки Clostridium botulinum продолжают синтезировать яд в процессе всей своей жизни.

В настоящее время известно 8 типов возбудителей ботулизма: A, B, C1, C2, D, E, F и G, которые продуцируют разные виды ботулотоксинов. Для человека представляют опасность типы A, B, E, F и G, среди которых наиболее токсичным является тип А.

Как можно уничтожить вегетативную форму бактерии

При какой температуре погибает ботулизм? Это зависит от формы бактерии. Вегетативная форма палочки Clostridium botulinum комфортно себя чувствует, благополучно размножается и образует токсины в условиях отсутствия кислорода. Приемлемой для нее является температура окружающей среды в пределах 20-37°С. Оптимальная кислотность — рН 7,2-7,6.

Типы E, В и F наиболее интенсивно вырабатывают токсины при температуре 25-37°С; типы А, C1, C2, G и D — при 30-37°С. Палочка Clostridium botulinum типа Е способна выделять токсины и размножаться даже при температуре 3 5°С.

Находясь в пищевых продуктах, бактерии типа Е вырабатывают не только экзотоксин, но также и неядовитое вещество протоксин.

Под воздействием ферментов человеческого организма протоксин увеличивает активность экзотоксина в сотни раз. В консервированных продуктах палочка может сохраняться годами, выделяя ядовитые вещества и размножаясь.

Кислая среда и различные специи не могут вызвать гибель патогенных микроорганизмов.

Способна существенно понизить жизнеспособность вегетативных форм поваренная соль в концентрации 8%-10%. В таких условиях ядовитые вещества перестают накапливаться в пище.

Интенсивность выделения токсинов снижается при понижении температуры окружающей среды. После охлаждения до +8°С токсинообразование практически прекращается.

В то же время различные способы приготовления продуктов (копчение, вяление, замораживание и соление) не убивают вегетативные формы бактерии и не могут снизить их активность.

Вздутая крышка на консервации

Помимо токсинов, вегетативные формы палочки вырабатывают газообразные продукты жизнедеятельности. О наличии активной формы возбудителей ботулизма в консервированном продукте свидетельствует вздутая крышка упаковки (бомбаж).

Кислая среда задерживает рост колоний патогенных микроорганизмов, однако не останавливает выделение ядовитых веществ. В кислой жидкости не так интенсивно происходит выделение газообразных продуктов жизнедеятельности бактерий. При понижении рН до показателей 4,2 внешних признаков порчи продукта может не быть.

Чтобы уничтожить вегетативную форму палочки Clostridium botulinum, ее необходимо выдерживать при температуре выше 80°С не менее получаса или кипятить не менее 5 минут.

Как уничтожить споровую форму бактерии

Многие люди сомневаются, можно ли избавиться от спор возбудителя заболевания. Погубить устойчивую к неблагоприятным условиям споровую форму палочки Clostridium botulinum гораздо сложнее.

Она может содержаться в продуктах, в земле, в воде, в кишечнике рыб, домашних и диких животных.

Если грибы, овощи или мясо с инфекцией в споровой форме были законсервированы, то в условиях отсутствия кислорода бактерии трансформируются в вегетативную форму и начнут выделять яды.

Споры способны сохранять жизнеспособность в высушенном виде на протяжении десятилетий. Их не могут погубить высокие концентрации поваренной соли (до 18%).

Они могут кратковременно выдержать критически низкие температуры и не погибнуть (до -190°С). При температуре -15°С большинство спор микроорганизмов сохранит свою жизнеспособность на протяжении 1 года.

Однако часть спор погибнет, выделяя опасный токсин.

Чтобы погубить споры микроорганизмов типа А и В, необходимо кипятить их не менее 6 часов. Их придется подвергать термической обработке при температуре 105°С более 2 часов.

Нагревание до 120°С (автоклавирование) необходимо осуществлять не менее получаса, чтобы погубить возбудителей ботулизма.

Иногда встречаются штаммы бактерий, споры которых способны выдерживать автоклавирование при температуре 120°С в течение нескольких часов.

Проще всего добиться гибели споровой формы палочки типа Е. Ее достаточно нагревать до 80°С на протяжении 40 минут или кипятить в течение 2 минут. Следует учитывать, что наличие жира в окружающей среде повышает термоустойчивость палочки.

Способность выдерживать высокие температуры зависит от теплопроводности продуктов, в которых находятся споры. Если в них содержится мало влаги, бактерии становятся более устойчивыми. В таком случае тепловая обработка должна проводиться дольше.

Губительны для спор растворы фенола (5%) и формалина (20%). Но даже этим агрессивным веществам понадобятся сутки, чтобы вызвать гибель микроорганизмов. Они могут сохранять жизнеспособность 1 час в растворе соляной кислоты (10%), а также на протяжении 2 месяцев в этиловом спирте и растворе хлористого натрия (15%).

Как уничтожить токсины ботулизма

Для человеческого организма представляет опасность токсин, а не сама бактерия. Токсин не разрушается под действием ферментов пищеварительной системы человека.

Он всасывается в ткани и в кровь в неизменном виде. Ядовитое вещество невозможно обнаружить невооруженным взглядом. Оно не имеет цвета и вкуса.

После вскрытия консервы со вздувшейся крышкой появляется характерный запах прогорклого масла.

Не все хозяйки знают, погибает ли ботулизм, находящийся в испорченных продуктах. Они часто выбрасывают консервы с выпуклыми крышками, не задумываясь.

Но даже если продукт заражен возбудителями заболеваний и содержит их токсины, его можно сделать безопасным. Токсины отлично сохраняются в кислой среде. Для них благоприятен уровень рН 3,5-6,8.

Их не могут разрушить прямые лучи солнца и высокие концентрации соли.

Ядовитые продукты жизнедеятельности палочек Clostridium botulinum могут отравлять пищу более полугода в воде или в любой другой жидкой среде.

Уничтожаются токсины кипячением на протяжении 15-20 минут. При температуре 58°С они будут сохранять токсичность в течение 3 часов, а при нагревании до 80°С — 30 минут. Самые устойчивые — это токсины типа С.

Ядовитые вещества типа D и E разрушатся при кипячении уже через несколько минут. Остальные виды токсинов способны выдержать кипячение не более 10 минут. При наличии жира в окружающей среде токсичность ядовитых веществ сохраняется дольше.

Чем больше жира, тем труднее избавиться от токсинов.

Разрушение продуктов жизнедеятельности палочек Clostridium botulinum происходит при повышении показателя кислотно-щелочного баланса. Значения рН выше 8,5 сделают продукт безопасным.

Меры предосторожности при консервировании

Чтобы предупредить заражение пищи, необходимо тщательно мыть продукты, приготовленные для консервации, и емкости. Особенно тщательно нужно очищать грибы и овощи от частиц грунта. Перед тем как убить возможных возбудителей заболевания, нужно максимально удалить их с продуктов.

Для гарантированного уничтожения спор бактерий ботулизма необходимо стерилизовать приготовленное блюдо и тару при температуре 120°С не менее 30 минут. При консервировании нужно строго придерживаться рекомендуемых дозировок уксуса и соли.

Перед употреблением консервированных продуктов необходимо проваривать их в кипящей воде, даже если на крышке не было обнаружено признаков вздутия. Чтобы уничтожить ботулизм при кипячении, консервированные грибы, овощи и фрукты надо варить не менее 20 минут.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 301

Палочка ботулизма и как защититься от нее. Ботулизм: признаки отравления, симптомы и профилактика

Возбудителем заболевания является палочка Сlostridium botulinum, анаэробного происхождения. Смертоносная палочка самая опасная в мире. Согласно исследованиям, ученые поставили ее на пьедестал токсичных ядов.

Доказан факт, что более опасного яда не может существовать даже по законам химии. Смертельная доза — пару тысячных микрограмма. Человек не может заразить другого человека.

Распространение происходит посредством заражения легких, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов.

Палочка ботулизма отлично существуют при отсутствии кислорода. Образует споры в абсолютно безвоздушном пространстве. Ученые выделяют семь типов клостридий, провоцирующих выделение сильнейшего токсина. Он вырабатывается посредством газообразования и определяется по вздутым крышкам на банках с консервированными продуктами.

Споры бактерии выдерживают температуру больше ста градусов и поэтому борьба с опасным возбудителем весьма затруднительна. Активность этих бактерий можно снизить, если пастеризовать консервы в течении 2-3 часов. Предотвратить образование ботулинной палочки в домашних консервах можно, если заготовки подвергать кипячению около 15 минут при температуре от 90 градусов.

Учеными доказано, что споры перерождаются в вегетативные клетки находясь в пищевых продуктах длительное время. На протяжении 24 часов, когда воздух не поступает и если температура находится в рамках 15-37 градусов, происходит процесс образование ботулотоксина. Он считается самым сильным из всех бактериальных токсинов. Взаимодействие водорода и углекислого газа приводит к вздутию банок.

Токсичное поражение палочкой ботулизма продуктов практически невозможно определить на вкус. Отмечается легкий привкус прогорклого растительного масла. Ботулиновую палочку можно встретить в естественных природных условиях. Ее обнаруживают в почве, в воде, в кишечниках рыб и животных, в иле морского дна.

Зараженная пища, которая провоцирует отравление, становится причиной в 70% случаев. Это происходит ввиду отсутствия адекватного лечения сывороткой против бактерии ботулизма.

Заболевание иногда поражает целые семьи. Это происходит не потому, что инфекция передается от человека к человеку.

  Специалисты связывают эти причины с тем, что человек не знает как убить инфекцию в продуктах, подвергающихся консервированию.

Где можно заразиться

Специалисты определили области жизнедеятельности человека где можно заразиться ботулизмом:

• нарушение правил приготовления домашних консервов, овощного и мясного содержания;
• употребление в пищу плохо стерилизованной продукции маринованного приготовления;
• нарушение санитарных норм хранения колбасных изделий, ветчины, окороков;
• неправильная разделка и хранение рыбы, особенно осетровых сортов.

Смертельная доза палочки ботулизма для человека составляет 0,55 мкг на один килограмм массы тела человека. Специфический токсин, который выделяют клостридии очень распространен в природе. Риск получить заражение посредством консервов домашнего приготовления, требует выполнения определенных правил безопасности:

Необходимо подвергать тщательной обработке продуктов и посуды для консервации. Особенно важно, чтобы не было остатков земли.

Запрещено консервировать залежавшиеся овощи и грибы.

Ботулизм в кислой среде не развивается, поэтому применение уксуса или уксусной эссенции должны быть неотъемлемыми ингридиентами при консервировании.

Закатанные банки провоцируют риск развития клостридии ботулизма, а вот соления под пластмассовыми крышками можно употреблять без опаски.

Нужно кипятить продукты домашней консервации как минимум 15-20 минут. Особенно восприимчив к палочке детский организм, поэтому консервы в детском питании должны составлять минимальный процент.

В домашних условиях лучше не закатывать мясные и рыбные продукты, а также зелень. Лучший вариант — это заморозка.

Стерилизацию банок и крышек, перед закаткой рекомендуется проводить по всем правилам.

Специалисты утверждают: если знать что убивает ботулизм и принимать соответствующие шаги на данном пути, заражения опасной инфекцией вполне можно избежать.

Клиническая картина развития заболевания

Споры палочек могут находиться в соответствующей среде десятилетиями. Способствует их разрушению автоклавирование, причем температура должна быть около 120 градусов. Свойства палочки ботулизма вызывающие пищевое отравление становятся безвредными при применении данного метода в течение 30 минут.

Бактерия ботулизма способствует выделению нейротоксина, который поражает нервную систему. Наблюдается ухудшение проводимости нервных импульсов, это приводит к патологическому сбою многих систем органов. Смертоносная палочка вызывает паралич дыхательных органов.

Происходит стремительное развитие заболевания уже через 4-6 часов после попадания в организм.

Редко первые симптомы начинают беспокоить спустя несколько дней. Температура тела держится в пределах 37 — 37,6 градуса. Боли в желудке сопровождаются поносом и рвотой.

Любые задержки с оказанием первой помощи могут привести к тому, что парализуются мышцы и другие органы. Яд ботулизма настолько опасен, что поражает за считанные часы важные органы жизнедеятельности.

Лечение очень длительное и сложное.

Заболевание проявляется посредством следующих симптомов:

• тошнота;
• нарушения зрения, наряду с косоглазием и появлением туманной пелены;

Рассеянный склероз и алкоголь, можно ли употреблять пиво и кофе

В последнее время рассеянный склероз и алкоголь является наиболее обсуждаемой темой. Еще бы! Ведь нигде не написано, что при данном недуге спиртное запрещено. Необходимо разобраться в этом вопросе.

В последнее время число людей с диагнозом «рассеянный склероз» растет.

Так как рассматриваемое заболевание затрагивает центральную нервную систему, что не может не сказаться на поведении больных данным недугом, важным условием становится замедление прогрессирования заболевания и снижение частоты и агрессивности обострений.

Единственным способом соблюдать это условие остается прием специализированного препарата и рацион, содержащий продукты, богатые аминокислотами и витаминами. Однако алкоголь вызывает много недоумений относительно возможности его употребления при рассеянном склерозе. Как поставить точку в столь нелегком вопросе?

Специальная диета

Чтобы препятствовать дальнейшему развитию склероза, некоторые, особо заботящиеся о своем здоровье люди, стараются придерживаться диеты, в которую входят следующие продукты:

• рыба, причем неважно какая;
• овощи и фрукты (особенно полезны те, что в больших количествах содержат витамины A, B, C, и E);
• вода. В данном случае этот напиток будет самым полезным, так как все остальное питье, содержащее сахар, не оказывает на рассеянный склероз замедляющего действия.

Польза рыбы заключается в том, что в ней имеются жирные кислоты омега-3, противостоящие образованию новых очагов поражения на миелиновой оболочке нервных волокон.

Фрукты и овощи, благодаря имеющимся в них витаминам, оказывают на недуг действие, аналогичное действию кислот омега-3. Их также рекомендуется употреблять как можно чаще.

Что касаемо обычной воды, то она вряд ли оказывает ощутимое влияние на развитие психического недуга. Советы по ее приему объясняются тем, что остальные жидкости, особенно имеющие сахар, способствуют обострению хронического аутоиммунного отклонения.

В целом, диета не такая сложная, и соблюдать ее нетрудно, учитывая то, что других методов противостояния рассеянному склерозу попросту нет.

Влияние этанола

Каким образом алкоголь действует на болезнь – положительно или отрицательно? Правильный ответ зависит от того, какие факты принимать во внимание. Если опираться на научные исследования, алкоголь при рассеянном поражении миелиновой оболочки нервов употреблять можно. Но в умеренных количествах.

Еще один аргумент в пользу алкоголя – опыт швейцарских ученых. В эксперименте был задействован 1761 человек, среди которых числились и мужчины и женщины, но все они имели склероз на разных стадиях. При этом в течение некоторого времени одна часть принимала алкоголь, а другая – нет.

Результаты исследования оказались следующими:

У женщин, которые пили спиртное, было зафиксировано сокращение развития болезни на 0,6%, по сравнению с теми женщинами, которые не пили.

У мужчин результаты оказались почти теми же – 0,5%.

Можно с облегчением сказать, что хмельное способно не только вредить, но и лечить.

Те, кто думают, что чрезмерным количеством алкоголя можно и вовсе избавиться от всех проблем, глубоко заблуждаются.

Спиртосодержащие напитки при рассеянном склерозе разрешено принимать небольшими дозами, а именно: вино – 1 бокал в день, водка – 1 рюмка в день. Причем если сегодня уже было выпито вино, водку можно пить лишь на следующий день.

Такая концепция если и не принесет никакой пользы, то хотя бы не навредит. В конечном счете, алкоголь и рассматриваемое заболевание не враждуют друг с другом.

Алкоголь и рассеянный склероз: можно ли сочетать спиртное и аутоиммунное заболевание?

• Количество людей с диагнозом «рассеянный склероз» увеличивается.
• Этот недуг воздействует на центральную нервную систему, поэтому важно остановить прогрессирование заболевания и снизить частоту агрессивных обострений.
• Длительное лечение заболевания порой прерывается мероприятиями, для которых характерен приём спиртных напитков.
• Поэтому многие люди интересуются тем, насколько совместимы алкоголь и рассеянный склероз.

Характеристика рассеянного склероза

Рассеянный склероз – это серьёзная болезнь, при которой происходит поражение окончаний, отвечающих за отправку нервных импульсов.

Иммунная система больного воздействует на нервные волокна, в результате чего разрушается миелиновая оболочка – слой, защищающий аксоны.

Пораженные участки оболочки со временем заживают, но восстановленные фрагменты заменяются соединительной тканью, из-за чего в организме происходит нарушение разных функций.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон

Это заболевание может обостряться, и для поддержания нормального самочувствия пациентам назначают специальную диету и дают рекомендации по ведению образа жизни. Учёные утверждают, что замечена связь между интенсивностью обострений рассеянного склероза и употреблением жирных кислот омега-3.

Рекомендованный рацион включает продукты:

разные сорта рыбы, насыщенные жирными кислотами;

пища, богатая растительными волокнами (свежие овощи и фрукты);

чистая питьевая вода.

Многие люди задаются логичным вопросом: «Можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе?» При лечении этого заболевания большое значение придаётся качеству употребляемой жидкости.

Обычная вода никак не сказывается на течении недуга, но она поддерживает гармоничный питьевой баланс пациента. Остальные жидкости, особенно содержащие сахар, способствуют обострению аутоиммунного заболевания.

Все люди знают о влиянии алкоголя на ЦНС человека. В данном случае приём алкогольных напитков может воздействовать на течение хронической болезни. Поэтому людям, у которых зафиксирован этот патологический процесс, стоит отказаться от горячительных коктейлей.

Сочетание горячительных напитков и рассеянного склероза

Так можно ли пить алкоголь при рассеянном склерозе? Некоторые врачи допускают употребление алкоголя пациентами с этим диагнозом. Употребление этих напитков ограничено одним условием – приёмом спиртного в умеренных количествах.

Согласно некоторым исследованиям алкоголь в умеренных количествах не наносит особого вреда организму

• Существует мнение о том, что дозированное использование алкоголя оказывает противовоспалительный эффект для органов нервной системы.
• Такое развитие происходит при применении качественного красного вина, которое повышает иммунитет и выносливость организма.

Другие авторитетные врачи единогласно заявляют, что рассеянный склероз и алкоголь – это несочетаемые вещи. Алкоголь разрушает витамины A, B, C, D, E, выводит полезные микроэлементы и снижает иммунитет. А ослабление иммунитета повышает риск обострения заболевания. В ослабленном организме активируются хронические недуги, поэтому стоит отказаться от спиртного.

При частом приёме алкоголя нервная система человека подавляется и со временем разрушается. После приёма спиртных напитков интеллектуальные способности пациента ухудшаются, понижается качество координации и равновесия.

То есть этиловый спирт, содержащийся в напитках, может ухудшить состояние пациента. Кроме того, существует вероятность прогрессирования других болезней на фоне обострения рассеянного склероза.

Люди, имеющие диагноз «рассеянный склероз» регулярно принимают медикаменты. При смешении препаратов и этилового спирта печень будет испытывать двойную нагрузку. Проблемы с печенью могут спровоцировать развитие других заболеваний, что ещё больше ослабит весь организм.

Результаты исследований

Ещё один аргумент, выведенный во время опытов швейцарских учёных, доказывает правильность дозированного приёма. В опыте приняло участие более 1700 человек, имеющих склероз разной степени. Суть эксперимента состояла в том, что одна часть пациентов принимала спиртное в умеренных количествах, а другая — нет.

Снижение симптоматики рассеянного склероза на 0,5-0,6% при приёме спиртного в умеренном количестве

Результаты исследования показали, что у мужчин и женщин, принимавших алкоголь, было зафиксировано снижение симптоматики болезни на 0,5-0,6%.

То есть спиртное способно не только не навредить, но и лечить. Но лечебная функция спиртного открывается только при умеренном употреблении. Люди, прибегающие к чрезмерному приёму напитков, получат обратный эффект.

Рассеянный склероз представляет собой серьёзное заболевание ЦНС. В мире живёт около 2 миллионов людей, страдающих этим недугом. Вероятность заболеть рассеянным склерозом выше у людей, проживающих в развитых промышленных городах.

Распространение болезни также зависит от региона проживания (места, расположенные севернее тридцатой параллели на всех континентах).

Женщины в 2 раза чаще мужчин страдают от этого недуга. Течение болезни сложно предсказать. Уже на начальных этапах больной мучается от негативной симптоматики, а в 80% случаев через 10 лет после начала недуга пациенты остаются обездвиженными.

Заключение

Можно ли принимать алкоголь при рассеянном склерозе? Врачи выражают разные мнения. Одна группа исследователей допускает умеренное применение спиртного при этом заболевании. Другие врачи утверждают, что алкоголь негативно воздействует на ЦНС, поэтому стоит исключить его из рациона.

Видео: Диета (питание) при рассеянном склерозе: кофе, чай, мед, алкоголь, рыбий жир

Алкоголь, кофе и рыба замедляют прогрессирование РС?

В Бельгии было проведено исследование, в результатах которого есть любопытные факты о взаимосвязи потребления алкоголя, вина, кофе, рыбы и прогрессирования РС.

В исследовании приняли участие 1372 человека в возрасте от 17 до 89 лет, больных различными типами течениярассеянного склероза:

• У 893 участников (65%) начало заболевания было рецидивирующе-ремиттирующим. 76% из них — женщины, средний возраст которых — 50 лет. Средний возраст, в котором у них был диагностирован рассеянный склероз,  составил  31,5 год, а средняя продолжительность заболевания — 19 лет.
• У 479 участников (35%) диагностирован первично-прогрессирующий  рассеянный склероз. 62% из них —  женщины, средний возраст которых — 59 лет. Средний возраст, в котором у них был диагностирован рассеянный склероз,  составил  37 лет, а средняя продолжительность заболевания — 21 год.

Исследователи оценивали риск достижения пациентами балла по расширенной шкале инвалидизации EDSS 6.

0, как важной вехи в развитии заболевания, при достижении которой человек не может без остановки, отдыха или посторонней помощи пройти 100 метров.

  В качестве факторов, влияющих на изменение этого риска, специалисты рассматривали различные режимы потребления  пациентами алкоголя, вина, кофе и рыбы.

На момент проведения исследования 6.0 баллов по шкале EDSS уже достигли 321 пациент (35,9%) с рецидивирующе-ремиттирующим началом заболевания и  383 пациента (80%) с первично-прогрессирующим  рассеянным склерозом.

Участникам было предложено ответить на вопросы анкеты, в которой помимо данных о скорости нарастания инвалидизации, они указывали частоту  потребления алкогольных напитков, вина, чая, кофе и курения. Анализ полученных результатов показал, что:

• Пациенты с рецидивирующим началом РС, которые потребляли умеренное количество алкоголя (не более 40 г. алкогольных напитков крепостью 40% для мужчин и 30 г. для женщин в сутки)один раз в неделю или чаще, достигали 6 баллов по шкале EDSS на семь лет позже, чем пациенты, которые вообще не употребляли крепких алкогольных напитков.
• Пациенты, которые в умеренных количествах пили вино достигали EDSS 6,0 четырьмя годами позже, чем те, кто не пил вина.
• Ежедневное употребление кофе задерживало достижение EDSS 6.0 на пять лет у людей, страдающих РРС.
• Пациенты с рецидивирующим РС, которые  употребляли рыбу два или более раз в неделю, достигли  EDSS 6.0 на семь лет позже, чем те, кто ел рыбу реже, чем один раз в месяц.
• Ежедневное курение увеличивает риск достижения  EDSS 6.0 в 1,35  раза.

Результаты исследования, полученные при анализе данных о пациентах с первично-прогрессирующим типом течения рассеянного склероза, к сожалению, не продемонстрировали зависимости между скоростью нарастания инвалидизации и протреблением рыбы и различных напитков.

Ученые считают, что  умеренное потребление алкоголя при рецидивирующем рассеянном склерозе  можно объяснить его  благотворным  воздействием на иммунную систему.

 Умеренное потребление вина или пива ассоциируется с более низким уровнем системного воспаления.

 Кроме того, ресвератрол,  полифенолы не относящиеся в флавоноидной группе  в высоких концентрациях содержатся  в красном вине и  обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойствами.

Ежедневное потребление кофе обеспечивает поступление значительного количество кофеина. Кофеин, по мнению ученых, может  подавлять выработку провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNF-a), а  также обладает нейропротекторными  свойствами.

Противовоспалительное действие полиненасышенных жирных кислот , содержащихся в рыбе может отчасти  быть опосредовано  сокращением производства интерлейкина-1 и TNF-a. Диета, богатая рыбой также может стать источником витамина D, о взаимосвязи между дефицитом которого и РС проведено уже немало исследований

Комментарий

Безусловно, результаты этого исследования не являются поводом для начала регулярного употребления крепкого алкоголя и кофе. Однако, «муки совести» по поводу утренней чашечки ароматного кофе или бокала вина во время воскресного ужина, наверное можно поумерить и получить удовольствие от любимых напитков.

Алкоголь, кофе и рыба замедляют прогрессирование РС? Ссылка на основную публикацию

Рассеянный склероз и алкоголь: можно ли употреблять при таком диагнозе?

• Рассеянный склероз пока не имеет этиологического лечения, поскольку причины его возникновения остаются не выясненными.
• Известен патогенез заболевания, при котором происходит поражение вирусами гематоэнцефалического барьера.
• Моноклональные антитела попадают в оболочки нервных клеток сквозь увеличенные капиллярные мембраны и поражают миелин.

Специалисты пока так и не пришли к единому мнению: можно ли людям, имеющим диагноз «рассеянный склероз», употреблять алкоголь? Врачи по-прежнему настаивают на регулярном применении только медикаментозных препаратов, позволяющих пациентам поддерживать относительно достойный образ жизни.Данные проведенных в Швеции исследований подтвердили снижение развития рассеянного склероза у выпивающих женщин на 0,6% по сравнению с не употребляющими алкогольные напитки.

У мужчин, потреблявших много алкоголя, на 0,5% уменьшалось возникновение рассеянного склероза в сравнении с непьющими.

Однако авторы заключают, что если рассеянный склероз уже существует, то действие алкоголя в этом случае до конца не изучено.

Жизнь при рассеянном склерозе

• сохранять физическую активность;
• пить воду в большом количестве;
• употреблять продукты, содержащие больше ненасыщенных кислот (особенно линолевой: растительное масло, орехи);
• в рацион вводить продукты, включающие клетчатку и растительные волокна;
• отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам.

Как утверждают ученые, заметна связь между интенсивностью, уменьшением обострений заболевания и употреблением в достаточном количестве жирных кислот омега-3. Следовательно, пациентам, страдающим рассеянным склерозом, необходимо регулярно употреблять разные сорта рыбы.

Состояние может ухудшиться, если пациент получает недостаточно минеральных веществ или витаминов (особенно витамина D).

Известно, что спирт, присутствующий в алкоголе, разрушает ряд витаминов. Поэтому при регулярном потреблении алкоголя снижается иммунитет, разрушается печень (в сочетании с некоторыми принимаемыми препаратами).

Можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе

Бельгийские ученые, проводившие изучение влияния кофе, алкоголя и рыбы на течение рассеянного склероза, получили любопытные данные.

Оказалось, что при ремитирующем рассеянном склерозе возможно употребление алкоголя в небольших количествах и нерегулярно.

Как объяснили ученые, алкоголь в умеренных дозах оказывает на организм противовоспалительное действие. При рассеянном склерозе он устраняет воспалительный процесс с центральной нервной системы, благоприятно влияет на иммунную систему.

При умеренном потреблении вина, уровень системного воспаления снижается. Содержащиеся в красном вине полифенолы и ресвератрол оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Дозы алкоголя

Остается решить вопрос с дозировкой употребляемого алкоголя.

Ведь существует дилемма: совместный прием с медикаментозными средствами может навредить печени, но при этом снимает воспаление.

Пожалуй, немного пива или бокал вина не принесут большого вреда организму. Необходимо лишь учитывать состояние пациента: опьянение у больных рассеянным склерозом наступает быстрее.

У зависимых от алкоголя пациентов врачи отмечают нарушение координации. Среди минимальных нарушений отмечаются: подергивание глазных яблок, неустойчивость координации при проведении пробы, шатающаяся походка.

По данным, представленным Московским Центром рассеянного склероза, при частом употреблении алкоголя увеличивается число обострений. Прогноз ухудшается даже при употреблении минимальной дозы. Нужно ли употреблять алкоголь страдающим рассеянным склерозом, каждый принимает решение самостоятельно.

Видео на тему

Рассеянный склероз и алкоголь: есть ли опасность?

Как взаимосвязаны рассеянный склероз и алкоголь? Людей, страдающих этим заболеванием, интересует вопрос – можно ли им употреблять спиртное. Ответить однозначно сложно. Так как любой организм – это индивидуальная система.

У каждого человека разная восприимчивость к этанолу и неодинаковое протекание заболевания. Поэтому кому-то алкоголь может принести пользу, а для кого-то оказаться вредным. Всегда нужно «прислушиваться» к сигналам организма.

Что такое рассеянный склероз

Это заболевание поражает спинной и головной мозг. Происходит это в результате сбоя в работе иммунной системы. Лимфоциты проникают в мозг, и вместо того, чтобы бороться с вредоносными телами, начинают «воевать» против клеток собственного тела. Они поражают оболочку нервных клеток. На этом участке появляется воспаление, которое перерастает в рубцы (бляшки) различной величины. Они препятствуют распространению импульсов от мозга к органам. За счёт этого нарушается работа всего организма.

К основным симптомам рассеянного склероза относят:

• нарушение зрения на один или оба глаза;
• слабость и боль в мышцах;
• снижение работоспособности, усталость;
• онемение или покалывание в руках;
• нарушение работы мочеполовой системы и кишечника.

Эти симптомы могут менять интенсивность. Иногда они сигнализируют о развитии другого заболевания. Выявить точный диагноз способен только врач после проведения исследований.

В группе риска находятся молодые люди в возрасте 15-40 лет. Что именно является предпосылкой к появлению рассеянного склероза, сказать сложно. Это усложняет процесс оздоровления и профилактики.

Как притормозить развитие болезни

Учёные выявили, что рассеянным склерозом чаще болеют люди, лишенные витамина D и постоянно находящиеся в состоянии стресса. А это провоцирует неправильную работу иммунной системы. Она даёт сбой, разрушая нервные клетки, и мозгу становится тяжело контролировать функционирование организма.

В результате возникает рассеянный склероз. К сожалению, для его полного излечения лекарств не существует. Но можно притормозить процесс разрушения клеток и развития заболевания. Для этого следует придерживаться несложной диеты, основными компонентами которой являются:

Любые виды рыбы. В ней содержатся жирные кислоты омега-3. Они препятствуют возникновению новых очагов поражения.

Овощи и фрукты, в составе которых содержаться витамины А, В, С, Е. Они притормаживают развитие заболевания.

Очищенная вода.

Важно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни и заниматься лёгкой гимнастикой. Так как перенапрягаться при рассеянном склерозе противопоказано. Мышцы должны быть в тонусе, а не в напряжении.

Отрицательное влияние алкоголя на организм

Спиртные напитки вредно употреблять часто и в больших дозах. Алкоголь разрушает физическое здоровье человека и «ломает» его как личность. Наступает болезненная зависимость – алкоголизм, который приводит к летальному исходу.

• нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
• разрушаются клетки печени;
• ухудшается память, снижается скорость реакций;
• уничтожаются клетки мозга;
• снижается иммунитет;
• появляется асоциальное поведение.

Все эти факторы разрушают жизнь человека. Если употреблять алкоголь в чрезмерных количествах при рассеянном склерозе, это приведёт к летальному исходу через небольшой промежуток времени, а до этого к тяжёлым мучениям.

Положительные свойства спиртного

Алкоголь – это яд для организма. Но только в том случае, если его употреблять в больших дозах и каждый день. Принимая спиртное изредка и понемногу, можно улучшить состояние здоровья. Людям с химической зависимостью алкоголь нельзя даже нюхать. Они не знают меры в этом вопросе.

В остальных случаях рюмка водки, вина или другого спиртного помогают в качестве профилактического средства от некоторых заболеваний:

• нарушения работы мозга;
• при психологических расстройствах;
• простуды;
• гипертонии;
• инфаркта;
• инсульта.

Употребляемые горячительные напитки должны быть качественными, без вредных примесей и других химических добавок. Даже небольшая доза суррогатного алкоголя способна вызвать развитие различных заболеваний, обострить протекание существующих и привести к смерти. Поэтому лучше принимать напитки от проверенных поставщиков.

Влияние этанола при рассеянном склерозе

Выявлено, что алкоголь не вызывает развитие заболевания, если принимать его в маленьких дозах. С другой стороны, этанол способствует разрушению полезных витаминов. За счёт этого снижается иммунитет.

Эксперимент, проведённый швейцарским учёным, подтвердил незначительную, но пользу алкоголя при рассеянном склерозе. Он разделил больных людей на две группы. В обеих находились как представители мужского, так и женского пола. Одна из групп в течение некоторого времени принимала алкоголь, другая – нет.

Результат говорит сам за себя:

Женская часть исследуемых больных. У представительниц, принимающих этанол, заметили замедление развития болезни на 0,6%. У непьющих женщин таких изменений не наблюдалось.

Мужская часть испытуемой группы. Развитие заболевания сократилось на 0,5%, по сравнению с непьющими представителями.

Разница особо не заметна. Это значит одно, что пить много вредно и опасно. При рассеянном склерозе позволить себя бокал хорошего вина можно. Оно поднимет настроение и жизненный тонус.

Можно ли алкоголь при рассеянном склерозе?

Для тех, кто хочет сэкономить время на чтение этой темы, скажем в самом начале –  любое количество совершенно любого алкоголя негативно отразится на состоянии вашей нервной системы и усилит симптомы рассеянного склероза.

А теперь собственно перейдём к разбору этой темы, основываясь только на фактах.

Скорее всего многим известно, что наша иммунная система располагается в таких органах как кишечник, селезёнка, вилочковая железа, лимфоузлы, костный мозг и некоторые другие.

А ниже приведены выдержки того, как официально менялось определение для самого распространённого спирта, который используется для производства алкогольной продукции:

Стоит заострить внимание всего на трех словах «паралич нервной системы», которые упоминались в ГОСТе от 1972 года.

Следующий факт.  Приведём список симптомов, которые сопровождают человека в различных стадиях алкогольного опьянения (используя медицинскую терминологию):

• Нарушение координации движения рук и ног
• Нарушение внимания
• Нарушения речи (несвязанная речь)
• Психическое возбуждение
• Учащенное мочеиспускание
• Снижение половой функции
• Расширение зрачков
• Головокружение
• Шаткость походки

И сравним все вышеописанные симптомы с некоторыми симптомами рассеянного склероза:

• Нарушение координации движения рук и ног
• Нарушение внимания
• Нарушение речи (несвязанная речь)
• Головокружения
• Снижения половой функции
• Шаткость походки и так далее.

Если сравнить симптомы этих двух состояний, то разницы между ними практически не будет. И причиной, как мы уже поняли, является нарушения в нервной системе. Таким образом, любой вид алкоголя будет влиять на вашу нервную систему пагубно.

Если это «маленькая доза», то будет и «маленькое» ухудшение. Если человеку выпил большую дозу, то и последствий разрушение нейронов будет также большим.

Рассеянный склероз является уже результатом частично разрушенной нервной системой и если продолжать её разрушать, то последствия не заставят себя ждать.

В самом начале мы упомянули те органы, где располагается иммунитет. Если остановится на кишечнике, где живёт 80 процентов нашего иммунитета, то довольно просто представить, что с ним становится, когда он подвергается такому сильному наркотику как алкоголь.

Получается, что не просто нервная система подвергается сильному разрушению, но и вся иммунная система подвергается сильнейшей атаке извне.

В итоге такого воздействия на иммунную систему плюс разрушения нервной системы – усилят имеющиеся симптомы рассеянного склероза и через короткое время добавят новые.

Почему даже вино крайне не рекомендуется при рассеянном склерозе? В состав вин входят углеводы, которые приставлены в виде фруктозы, глюкозы и полисахаридов. В винах также содержится этиловый спирт, о влиянии которого мы уже знаем из вышенаписанного. Его содержание может колебаться от 8 до 20 процентов.

Но на этом список не заканчивается. В винах часто содержится метиловый спирт, который является сильнотоксичным (ядовитым) для человека. Особенно часто его можно найти в белых винах.

Поэтому влияние даже небольшой дозы хоть красного, хоть белового вина будет крайне пагубно влиять на симптоматику РС и будет способствовать ухудшению общего состояния.

В свете вышеперечисленных фактов не сложно сделать вывод, что если вам поставили диагноз рассеянный склероз, то стоит воздержаться от употребления всего, что хоть как-то можно назвать алкоголем. Каким бы «безобидным» он не казался на вкус, цвет или запах, разрушение в нервной системе будут происходить в любом случае.

Было также замечено, что люди, которые никогда не употребляли спиртного менее всего подвержены не только расстройствам центральной нервной системы, но и другим заболеваниям. И ниже приведём несколько выдержек известных врачей и ученых:

В.К.Федоров, ближайший ученик И.П.

Павлова, в статье «О начальном влиянии наркотиков (алкоголя и хлоралгидрата)» утверждает, что алкоголь есть наркотик, и как всякий наркотик имеет свои особенности, и лишь в деталях отличается от других наркотиков: все фазы влияний алкоголя на Центральную Нервную Систему растянуты… эйфория при алкоголе более отчетлива, чем и объясняется тяготение в человеческом обществе к алкоголю’ (‘Труды физиологической лаборатории И.П.Павлова’, 1949 г.).

Н.Е.Введенский в 7-м томе ППС (Л., 1963 г.), в статье «О действии алкоголя на человека» говорит о том, что «действие алкоголя во всех содержащих его напитках (водки, ликеры, вина, пиво и т.п.) сходно с действием наркотических веществ и типичных ядов, таких, как хлороформ, эфир, опий и т.п.». Больше на эту тему можно узнать по этой ссылке

• Желаю вам скорейшего выздоровления и побольше сил!
• С уважением,
• Соколов Денис

Влияние алкоголя, кофе и курения на рассеянный склероз

• Сигареты, никоим образом.
• Кофе, не уверен.
• Алкоголь, возможно.
• Вот некоторые из последних результатов исследований, изучающих, какие вещества могут помочь, и какие вещества могут нанести вред, кто-то с рассеянным склерозом (MS).

Используя показатель состояния расширенной инвалидности (EDSS) и показатель серьезности множественного склероза (MSSS), для определения инвалидности, некоторые исследования показывают, что более высокое потребление алкоголя связано с более низкими показателями EDSS и более низкими показателями инвалидности.

Алкоголь, наряду с курением, кофе и витамином D, может оказывать влияние на людей с РС.

Хотя некоторые из этих поведений вредят нервам, исследователи находят, что другие фактически защищают их.

Пить может не повредить

Нет ничего хорошего в людях с курящими сигаретами МС. Фактически, курильщики сигарет имеют в пять раз больше шансов на увеличение инвалидности по сравнению с людьми с РС, которые потребляют алкоголь.

Преимущества употребления кофе все еще анализируются, а витамин D уже давно рекламируется, чтобы помочь людям с РС.

В настоящее время исследования показывают, что один или два напитка могут быть не такими уж плохими, и что потребление алкоголя может иметь нейропротективный эффект.

Многие люди с MS утверждают, что один или два напитка помогают им пройти весь день.

«Люди думают, что я пьян, когда я трезвый и трезвый, когда у меня есть бокал вина», – говорит журналист MS Эрика Лопес, которая живет с прогрессивной формой болезни в течение последнего десятилетия.

Влияние алкоголя может зависеть от типа РС, рецидива или прогрессирования.

Одно исследование показало, что потребление алкоголя выгодно для некоторых, а не для других.

В то время как потребление алкогольных напитков, кофе и рыбы было связано с замедлением прогрессирования инвалидности у людей с рецидивирующим началом МС, люди с прогрессирующим началом МС не получали одинаковых преимуществ.

Эти данные могут предполагать, что различные базовые механизмы могут сигнализировать о прогрессировании инвалидности в рецидивирующем и прогрессирующем начальном MS и могут потребовать дальнейшего изучения.

Пациенты с рецидивирующей МС, которые были постоянными потребителями алкоголя, вина, кофе и рыбы, имели более низкие показатели инвалидности по сравнению с теми, кто никогда не потреблял эти вещества.

Но в группе с прогрессивным началом не было обнаружено никакой ассоциации, кроме типа съеденной рыбы. Те, кто предпочитал жирную рыбу, показали повышенный риск развития более высокой инвалидности по сравнению с теми, кто потреблял постную рыбу.

Подробнее: Получить факты о рассеянном склерозе “

Нейрозащитные свойства

Некоторые исследования показывают, что нейропротекторные свойства, подобные тем, которые содержатся в кофеине, могут фактически помочь уменьшить вероятность развития РС.

Люди, которые также сообщил, что высокий уровень потребления кофе, превышающий 900 мл в день, показал значительно меньший риск развития MS vs.те, кто его никогда не потреблял.

Хотя один или два напитка могут облегчить симптомы, хроническое употребление алкоголя или злоупотребление алкоголем могут усугубить симптомы. Риски и преимущества потребления алкоголя для людей с РС все еще изучаются.

Эти симптомы могут включать онемение, покалывание, потерю ощущения, тремор, отсутствие координации и слабоумие. Чрезмерный алкоголь может также повредить печень, желудок и другие органы.

• Алкоголь также может быть плохой комбинацией с лекарствами, иногда назначаемыми для людей с МС, такими как баклофен, диазепам, клоназепам и некоторые антидепрессанты.
• И потребление алкоголя может отрицательно сказаться на важных витаминах и минералах, таких как снижение уровня цинка, микроэлемент, необходимый для нормального роста и восстановления клеток.
• Дальнейший анализ необходим, чтобы лучше понять потенциальную причинно-следственную связь между алкоголем и его нейропротекторными эффектами.

Курение, кофе и алкоголь при рассеянном склерозе

Ученые выяснили, как влияют на состояние человека при рассеянном склерозе алкоголь, кофе и табак.

Рассеянный склероз – тяжелое прогрессирующее заболевание, поэтому специалисты давно ищут методы облегчения состояния человека, захваченным данным недугом, и определяют, какие вещества наоборот могут нанести вред.

Что можно и что нельзя при рассеянном склерозе?

Алкоголь, наряду с курением и кофе, оказывает определенное влияние на состояние больных рассеянным склерозом. В то время, как некоторые из этих привычек несут вред больным, другие могут оказать положительное воздействие.

Курение при рассеянном склерозе категорически противопоказано. Как показывает статистика, страдающие рассеянным склерозом курильщики в 5 раз чаще получают повышенную инвалидность.

Употребление кофе при рассеянном склерозе должно быть ограничено. Хотя сам кофе облегчает состояние больных, в то же время, он негативно влияет на усваивание организмом витамина D. Ранее было доказано, что витамин D оказывает благотворное влияние на больных рассеянным склерозом. Поэтому пить кофе можно, но в умеренных объемах и только после совета с лечащим врачом.

А вот умеренное употребление алкоголя при рассеянном склерозе не только не противопоказано, но и может быть даже полезно.

Многие больные с подобным диагнозом утверждают, что малые дозы алкоголя помогают им чувствовать себя лучше на протяжении всего дня.

«Люди думают, что я пьян, когда я совершенно трезв и считают меня трезвым, стоит мне выпить бокал вина», — признался нам один из больных с прогрессивной формой рассеянного склероза.

Не все вредные привычки вредны при склерозе

Влияние кофе, алкоголя и курения на разных людей не одинаково.

В то время, как у больных с прогрессирующей формой заболевания были отмечены положительные реакции, у людей с рецидивом никаких улучшений не наблюдалось.

Это позволяет говорить о том, что различные механизмы, лежащие в основе заболевания, могут сигнализировать о том, на какой стадии оно находится – прогрессирующей или рецидивной.

Пациенты с рецидивом рассеянного склероза, регулярно употреблявшие вино, кофе и рыбу, имели более низкие оценки инвалидности по сравнению с теми, кто не употреблял эти продукты.

При прогрессирующем склерозе никакой разницы между теми, кто употреблял эти продукты и кто не употреблял, обнаружено не было. За исключением разве что рыбы.

Жирная рыба повышает риск получения тяжелых форм инвалидности при рассеянном склерозе.

Люди, которые сообщили о том, что выпивают более 900 мл кофе в день, показали значительно меньший риск развития рассеянного склероза по сравнению с теми, кто вообще не пил кофе. Таким образом, доказана положительная роль кофе в профилактике этого заболевания.

Умеренность, а не злоупотребление

Специалисты подчеркивают, что только умеренное употребление кофе и алкоголя может облегчить симптомы рассеянного склероза. Хроническое употребление или злоупотребление наоборот усугубляют состояние. Многие лекарственные препараты от рассеянного склероза несовместимы с алкоголем и кофе.

Результатом могут быть следующие симптомы: онемение конечностей, тремор, нарушение координации и расстройство психики. Длительное злоупотребление алкоголем вместе с приемом лекарств может привести к повреждению печени, почек и других органов.

Это очень важный аспект, который нужно иметь в виду и о котором лечащий врач должен предупреждать всех пациентов.

Рассеянный склероз и алкоголь

До сих пор мнения специалистов о том, можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе неоднозначны.

Врачи в один голос заявляют, что при данном заболевании ключевую роль играет регулярный прием медикаментов, без которых не получится удерживать относительно хороший уровень жизни.

Питание же и, как в нашем случае, питье являются дополнительными способами уменьшить количество обострений и понизить их агрессивность. Давайте разберемся в этом вопросе.

Образ жизни при рассеянном склерозе

Специальной диеты, как, например, у диабетиков, для больных рассеянным склерозом не существует. Поэтому вопрос о том, можно ли алкоголь при рассеянном склерозе включать в свой рацион является вполне резонным.

В целом, для страдающих от этого недуга эффективным окажутся правила, которых придерживаются те, кто старается вести здоровый образ жизни:

• На первом месте в рационе должны находиться овощи и фрукты;
• Пить достаточно воды, не заменяя ее другими жидкостями;
• Поддерживать физическую активность.

Еда и алкоголь для здоровья

Ученые обнаружили взаимосвязь между достаточным потреблением жирных кислот омега-3 и снижением числа обострений или их интенсивности. Поэтому различные сорта рыбы на столе больного РС (рассеянным склерозом) должны быть регулярно и в обязательном порядке.

Недостаточное количество витаминов и минеральных веществ может ухудшить состояние страдающего РС. Следовательно, не стоит в целях похудения использовать различные диеты, сильно нарушающие баланс необходимых элементов в организме.

Особенно плохо отразится на течении болезни недостаток витамина D. От его достаточного/недостаточного наличия зависит сила и частота обострений.

Но ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе прием этого элемента, поскольку только врач, после определенных анализов крови, может определить оптимальную дозировку.

Если человеку уж очень сильно хочется принимать алкоголь при рассеянном склерозе, он должен помнить, что спирт, содержащийся в нем, разрушает некоторые витамины, например, А, В, С и Е.

Следовательно, регулярное потребление спиртного, да еще и в нескромных количествах приводит к понижению иммунитета. Кроме более частых обострений неуравновешенное отношение к алкоголю приводит к повышенной утомляемости.

А в сочетании с определенными медикаментами, принимаемыми регулярно при РС, спиртное оказывает разрушительное воздействие на печень.

Пить или не пить?

Однако не стоит полагать, что рассеянный склероз и алкоголь абсолютно несовместимы. Бельгийские ученые провели исследование, результаты которого оказались очень любопытными.

Они изучали то, как употребление кофе, алкоголя, рыбы и курение влияют на течение РС. В данном исследовании принимали участие люди с прогрессирующим и ремитирующим рассеянным склерозом.

Главным оценочным критерием служило состояние исследуемых после того, как они прошли 100 и больше метров без остановок и передышек.

Итак, если у человека ремитирующий рассеянный склероз, тогда можно ли употреблять алкоголь? Исследование показало, что да. Если нерегулярно и в небольших количествах пить спиртное, это никак не отражается на развитии инвалидизации больного. Те же самые результаты были получены и при исследовании группы людей с прогрессирующим РС.

Авторы исследования пояснили, как же так вышло, что рассеянный склероз и алкоголь оказались в некоторой степени совместимыми.

Дело в том, что умеренные дозы спиртного оказывают противовоспалительное воздействие на организм.

Именно этими свойствами объясняется эффективность при начальной простуде такого народного средства как водка с перцем или горячее вино. Следовательно, алкоголь снимает воспаление и с центральной нервной системы при РС.

Таким образом, для тех, кому поставлен диагноз «рассеянный склероз», вопрос о том можно ли употреблять алкоголь, был снят.

Остается дилемма относительно того, сколько пить и сколько лет можно жить с этим диагнозом, можно ли вылечить рассеянный склероз? Ведь, с одной стороны, в сочетании с медикаментами спиртное может сильно повредить печень; с другой – алкоголь оказывается эдаким спасителем, снимающим воспаление.

Оптимальные дозировки

Предлагаем самый оптимальный вариант – добавлять в утренний кофе немного коньяка. «Как? А можно ли пить алкоголь вместе с кофе при рассеянном склерозе?» — спросят некоторые. Давайте разберемся.

Кофе оказывает двойное действие на организм человека:

тонизирует его;

способствует пищеварению.

На основании этого можем порассуждать о воздействии кофе с коньяком на организм больного РС.

Получается, что, если он с утра пораньше выпьет чашечку такого напитка, с ним не только не случится ничего страшного, но это окажет благотворное влияние на его здоровье.

Поднимется тонус, улучшится пищеварение, одна-две чайных ложки спиртного также будут «работать» на снятие воспаления с ЦНС, да и аромат кофе с приятными нюансами, которые добавляет коньяк или другой алкогольный напиток, настроит на оптимистичный лад.

А вот много кофе будет вредить, ни к чему постоянно бодрить воспаленную центральную нервную систему. Поэтому больному стоит ограничиться одной утренней порцией кофеина, ну, если очень хочется и не часто, то можно еще в обед выпить чашечку ароматного напитка, в который тоже позволительно добавить спиртное.

Кроме этого, пропустить бокал вина или выпить с друзьями пива на праздник тоже можно. Однако стоит принимать во внимание собственное состояние. Ведь больные РС пьянеют быстрее, да и само разрешение на спиртное не говорит о том, что конкретно взятому человеку его можно пить.

Думайте сами что вы делаете со своим организмом

В целом, каждый должен сам для себя решить, можно ли ему употреблять алкоголь при рассеянном склерозе. Человеку необходимо обращать внимание на свои внутренние реакции. Некоторым, и вправду, нельзя ни капли, другие же могут изредка побаловать себя бокалом вина, пива или же чашечкой кофе с коньяком.

Бывает так, что больной принимает достаточно сильные препараты, да еще и параллельно лечит какое-то заболевание.

Стоит ли ему нагружать свою печень, выпивая безобидные дозы спиртного? А если человек недавно перенес операцию с общим наркозом? Ситуации бывают очень индивидуальными, поэтому важно проявлять гибкость.

Главное, что однозначного запрета на алкоголь для больных РС нет, за что спасибо бельгийцам. Однако очевидно, что больной не может позволить себе роскошь пить спиртное, наравне со здоровыми людьми.

Можно ли пить алкоголь при рассеянном склерозе

Пожалуй, каждый пациент однажды задается вопросом, а можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе. Вы в ресторане с друзьями и ещё до того, как появляется возможность заглянуть в меню, всплывает вопрос: будет ли кто-нибудь пить? Если у вас рассеянный склероз, следует хорошо подумать, прежде чем давать положительный ответ.

Алкоголь при рассеянном склерозе

Если спросить у экспертов, можно ли употреблять спиртные напитки при рассеянном склерозе, ответ будет «это сложно». Как и многие другие вещи в жизни, в таком спорном вопросе имеются как положительные, так и отрицательные стороны. Рассмотрим их.

Почему это может произвести положительный эффект

Одно потенциальное преимущество алкоголя – это вероятность, что в умеренных количествах он может оказать благоприятное воздействие на сердце.

Почему это важно для тех, кто страдает рассеянным склерозом? «По некоторым данным пациенты, страдающие рассеянным склерозом, в большей степени подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нежели остальное население», говорит Энтони Редер, профессор неврологии Чикагского Университета, «поэтому употребление алкогольных напитков в умеренных количествах может быть полезно.»

Насколько умеренно? Согласно «Рекомендациям по правильному питанию от американских диетологов» — одна порция в день для женщин и до двух для мужчин.

Почему следует подумать дважды

Однако существуют некоторые вещи, о которых нужно знать перед тем, как открывать бутылку пива. «Алкоголь поражает центральную нервную систему, а значит, может повлиять и на умственные способности, равновесие и координацию», отмечает Барбара Гиссер, профессор клинической неврологии в Медицинской Школе Дэвида Геффена Университета Калифорнии.

«И поскольку рассеянный склероз также вызывает проблемы с равновесием и координацией, алкоголь вдобавок ко всему может ещё больше усугубить состояние»

Другая причина проявить осторожность заключается в том, что чрезмерное употребление алкоголя может привести к недержанию мочи. При рассеянном склерозе эта проблема также существует.

Помимо всего прочего спиртные напитки могут повлиять на качество сна. Такие же нарушения представляют собой проблему и при рассеянном склерозе, поэтому лучше не добавлять себе неприятностей.

Однако не все реагируют на алкоголь одинаково. «Некоторые люди становятся более восприимчивыми к влиянию определённой дозы на симптомы» говорит Гиссер. «Поэтому, в то время как умеренное употребление никак не повлияет на одних, для других то же самое количество может оказаться чрезмерным. Лучше всего подходить к этому вопросу рассудительно»

Лекарственные препараты не совместимы с алкоголем

Некоторые лекарственные средства могут оказаться несовместимы с веществами, содержащими спирт. «Многие медикаменты способны вызвать раздражение печени», рассказывает Глиссер. То же самое касается и алкогольных напитков. Если вы много пьёте, это закончится перегрузкой и повышением риска поражения печени.

Кроме того, определённые лекарства, которые вы употребляете для контроля симптомов рассеянного склероза, могут взаимодействовать с алкоголем и менять ваше самочувствие.

«Некоторые препараты семейства валиума, принимаемые пациентами для того чтобы справиться с чувством беспокойства и онемением, в сочетании с алкоголем могут вызвать состояние вялости», говорит Редер.

Помимо этого, болеутоляющие средства могут вызвать сонливость, а употребление спиртных напитков способно ещё больше усугубить это состояние.

Как быть вашим друзьям, у которых нет рассеянного склероза?

Некоторые люди интересуются, может ли употребление спиртных напитков повысить вероятность развития рассеянного склероза. Каких-либо доказательств в пользу этого утверждения нет.

Однако существует и другое мнение. Исследование Института Экологии и Медицины в Швеции доказывает, что алкоголь может уменьшить риск появления рассеянного склероза. В чём причина? Спирт снижает воспаление в организме, а рассеянный склероз – заболевание, связанное с воспалительными процессами.

Резидуальная энцефалопатия у детей, симптомы болезни головного мозга ребенка

Резидуальная энцефалопатия – это болезнь, которая сопровождается диффузным поражением мозга головы, не связанное с процессом воспаления. Есть большое количество причин появления заболевания, но, как правило, нарушение нервной системы связано с недостаточным кровотоком или кислородным голоданием. Вследствие этих расстройств нервные клетки постепенно начинают гибнуть.

У детей энцефалопатия может выражаться разными симптомами и иметь различные формы. Отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями. Именно по этой причине нужно знать о первых симптомах заболевания, чтобы своевременно отвести ребенка врачу.

Причины энцефалопатии

Нужно заметить, что есть большое количество вероятных причин появления этого заболевания. К примеру, к факторам риска относятся воздействия на организм малыша еще при внутриутробном развитии. Также у детей перинатальная энцефалопатия часто развивается при наличии у матери постоянных токсикозов, при употреблении спиртного, некоторых токсических и лекарственных препаратов. Резус-конфликт, постоянные стрессы, переношенность или недоношенность, патологии плаценты, радиационное воздействие, многоплодие, многоводие — все данные факторы могут провоцировать нарушения нервной системы у ребенка.

Иногда энцефалопатия появляется вследствие получения определенных травм при родах. Что относительно причин, способствующих развитию заболевания уже после рождения, то их тоже очень много — тяжелые гнойные инфекции, врожденные пороки, травмы, хирургические вмешательства, аутоиммунные заболевания, действие токсинов и т. д.

Есть несколько систем классификаций энцефалопатии. К примеру, с учетом времени развития и происхождения заболевания выделяют приобретенную и перинатальную (врожденную) энцефалопатию. При этом врожденная форма делится на десятки подвидов.

С учетом тяжести заболевания выделяют три главные формы:

• легкие патологии чаще всего не имеют явных симптомов и полностью лечатся на протяжении первого года;

• 

  среднетяжелое нарушение в головном мозге сопровождается наличием в нем мелких кровоизлияний, это вызывает такие расстройства, как изменение тонуса мышц, снижение рефлексов, расхождение черепных швов во время скопления в желудочках мозга жидкости;

• тяжелая форма заболевания выражается отсутствием реакции на внешние раздражители, слабыми рефлексами, расстройствами дыхательной функции, что, как правило, оканчивается коматозным состоянием.

Особенности перинатальной энцефалопатии

Про этот вид нарушения говорят в случае, когда у ребенка поражение нервной системы случилось в первые дни жизни, при родах или внутриутробном развитии. Чаще всего заболевание удается определить на ранних этапах за счет некоторых симптомов.

В частности, эти дети издают очень слабый крик после рождения или же совершенно не плачут. У них вовсе отсутствуют или плохо развиты сосательные рефлексы. Можно наблюдать апатию и излишнюю вялость. Вместе с этим у ребенка может проявляться пучеглазость или косоглазие.

В зрелом возрасте могут появиться очень неприятные последствия. В том числе, при неправильном лечении либо его отсутствии могут появляться такие заболевания, как ранний остеохондроз, гипертония, нарушения мелкой моторики, нейроциркуляторные дистонии, тяжелые мигрени.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Этот вид заболевания встречается чаще всего. К примеру, многие врачи устанавливают диагноз «энцефалопатия не уточненная». У ребенка он может значить именно резидуальную форму. Просто этот вид патологии часто проходит вяло, а клиническая картина расплывчата.

К примеру, у ребенка на фоне нарушений могут развиваться парезы, вегетососудистая дистония, задержка умственного развития, повышенная утомляемость, постоянные головные боли, некоторые психические расстройства.

Чаще всего причиной расстройства головного мозга является нестабильность артериального давления, черепно-мозговая травма, бактериальная или вирусная инфекция. Приблизительно так выражается резидуальная энцефалопатия у ребенка.

К сожалению, лечение чаще всего начинают уже на поздних этапах, что отрицательно сказывается на здоровье детей.

Эпилептическая энцефалопатия

О присутствии этого вида заболевания говорят в случае, когда у ребенка вместе с эпилептической активностью происходят перманентные дисфункции мозга головы. У детей эпилептическая энцефалопатия бывает двух типов:

• Первый тип патологии выражается церебральными дисфункциями, эпилептическим синдром, отставанием интеллектуального развития, расстройствами речи и т. д.
• Второму типу заболевания свойственны поведенческие, когнитивные и психические нарушения. Но эпилептических приступов у этих детей нет.

Гипоксическо-ишемическая форма

Нужно сказать, что этот вид заболевания встречается очень часто. У детей гипоксическая или ишемическая энцефалопатия связана с нехваткой в тканях головного мозга кислорода. Это может быть связано, в свою очередь, со стойким снижением кровяного давления, развивающейся дыхательной недостаточностью.

Причины кислородного голодания бывают различными, включая разные нарушения со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, а также кровоизлияния и травмы.

Другие формы энцефалопатии

Как уже отмечалось, у детей очень часто определяется «энцефалопатия не уточненная».

Этот диагноз обозначает, что у врача не получилось точно выявить особенности и причины заболевания, потому ребенку необходимы дополнительные обследования. Так как на самом деле, есть много форм этой болезни.

К примеру, действие нейротропных веществ (в том числе и этиловый спирт) приводит к развитию токсической формы болезни, а после травмы черепа может появиться посттравматическая энцефалопатия.

Помимо этого, энцефалопатия бывает связана с расстройством функционирования внутренних органов, включая поджелудочную железу, почки, печень.

Симптомы энцефалопатии

Нужно сказать, что у детей энцефалопатия может выражаться по-разному. Здесь все будет зависеть от возраста ребенка, локализации процесса, формы патологии и ее тяжести и т. д.

К примеру, в раннем возрасте нужно обращать внимание на поведение ребенка.

Родители обязаны насторожиться в случае, когда он плохо спит, часто без причин капризничает и плачет, реагирует неадекватно на световые и звуковые изменения.

К симптомам также относится отсутствие или нарушение сосательного рефлекса, частое срыгивание, запрокидывание головы, неравномерное сердцебиение, повышенный мышечный тонус.

Клиническая картина в дошкольном возрасте является уже более выраженной. Ребенок, как и раньше, страдает от повышенного мышечного тонуса и нарушений сна. Кроме того, он может жаловаться на быструю утомляемость и постоянные головные боли. Возникают частые обмороки. Можно отметить и определенную нестабильность психики — детям тяжело дается резкое изменение деятельности, они зачастую имеют проблемы с памятью, неуверены в себе.

У школьников тоже отмечаются некоторые упомянутые выше симптомы, в том числе, постоянные головные боли и головокружения. Помимо этого, можно заметить проблемы с сознанием и памятью — у ребенка очень узкий круг интересов, он все время рассеян и раздражителен, ему тяжело дается учеба.

Диагностика заболевания

Нужно сразу сказать, что лишь врач сможет установить диагноз. Энцефалопатия определяется при помощи множества способов, включая как инструментальные, так и лабораторные обследования.

Вначале врач выполняет общий осмотр ребенка, знакомится с жалобами. Когда речь идет о подростке, то можно выполнить обследование психического состояния и памяти.

Помимо этого, нужно проверить координацию двигательной активности и рефлексы.

Первичное диагностирование в себя включает общий анализ крови, а также изменение кровяного давления. Затем проводится обследование на присутствие аутоантител. Требуются и некоторые метаболические анализы.

Чтобы обследовать кровоснабжение, функционирование и структуру головного мозга, ребенку назначают ультразвуковую допплерографию, томографию, а также энцефалографию. На основе этих данных врач ставит окончательный диагноз и начинает разрабатывать схему терапии.

Последствия энцефалопатии

Естественно, родители часто спрашивают, чем заканчивается эта болезнь. И в этом случае все будет зависеть от степени тяжести заболевания, формы, а также своевременности и качества лечения. Очень часто терапия помогает ребенку достичь полноценного излечения.

При этом возможны и более тяжелые последствия — выраженная умственная отсталость, прогрессирующая гидроцефалия, эпилептический синдром, детский церебральный паралич и т. д.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Симптомы энцефалопатии у ребенка — это веская причина максимально быстро обратиться к врачу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Лечение в этом случае выбирается индивидуально и будет зависеть от причин возникновения болезни, степени ее тяжести и возраста ребенка.

Если рассматривать медицинские препараты, то лечение энцефалопатии головного мозга в себя включает прием таких средств:

• Сосудорасширяющие препараты, улучшающие трофику мозга и кровообращение («Дротаверин», «Папаверин»).
• Ноотропы, которые активируют работу нервных тканей («Кальций гопантенат», «Пирацетам», «Пиридитол»).
• Головные боли снимают при помощи анальгетиков.
• Высокая возбудимость является показанием к использованию успокоительных средств («Элениум», настойки валерианы).
• Дополнительное применение витаминов и аминокислот позволяет в нервных тканях нормализовать метаболизм.

Естественно, одних лекарственных препаратов недостаточно.

Лечение при энцефалопатии головного мозга в себя включает физиопроцедуры, регулярные сеансы лечебной физкультуры и массажа, оптимальный режим отдыха и сна, правильное питание.

С учетом взросления ребенку могут быть необходимы занятия с дефектологом, логопедом и иными специалистами, что поможет ему в социальной адаптации и умственном развитии.

Диагноз «энцефалопатия головного мозга» у ребенка не является приговором. При правильном лечении и своевременном диагностировании последствия и проявления этой патологии можно свести к минимуму. Самое главное выполнять все рекомендации врача и окружить ребенка заботой и вниманием.

Резидуальная энцефалопатия у детей: 10 факторов развития, 4 симптома, методы лечения

Под термином энцефалопатия понимают повреждение клеток головного мозга невоспалительного генеза. Возникает такой процесс вследствие нарушения микроциркуляции и кислородного голодания последних. Это приводит к гибели нейронов с формированием очагов ишемии, располагающихся диффузно в коре и подкорковых образованиях.

Резидуальная энцефалопатия у детей – это «сборная солянка» симптомов и синдромов, возникших на фоне перинатальных патологий или заболеваний первого года жизни ребёнка. Начальные признаки обычно неспецифические и появляются в первые дни после рождения, а вот формирование окончательной клинической картины, состоящей из стойких остаточных явлений, может продолжаться несколько лет.

Если известна достоверная причина недуга, то диагноз может звучать так: «Резидуальный период гипоксической ишемической энцефалопатии» и в этом случае будет присвоен код P91.6. Но чаще в детской неврологии возникают ситуации, при которых этиология заболевания не известна. Тогда вписывается шифр неуточнённой формы патологии — G93.4.

Причины развития состояния

Резидуальная энцефалопатия головного мозга имеет одну глобальную причину. И это гипоксия нейронов, которая сопровождается появлением очагов ишемии и отёком. А вот факторов, приводящих к данному состоянию множество. Действовать они могут как во внутриутробном периоде, так и после рождения ребёнка.

К ним относят:

• тяжёлое течение беременности (эклампсия, угроза прерывания);
• преждевременные роды;
• инфекционные заболевания, перенесённые матерью в период вынашивания или малышом до года;
• слишком молодой возраст женщины (до 18 лет);
• выраженный токсикоз, особенно в третьем триместре;
• употребление алкоголя, психоактивных веществ, курение;
• несовместимость крови матери и ребёнка по резус-фактору;
• родовые травмы и обвитие пуповиной;
• затяжной потужной период, приводящий к гипоксии или асфиксии плода;
• действие ионизирующего излучения.

Наличие подобных осложнений и патологий не обязательно выразится в дальнейшем в энцефалопатии. Мозг ребёнка чрезвычайно пластичен, здоровые его участки могут взять на себя функции поражённых.

Классификация резидуальной энцефалопатии

Классификация резидуальной энцефалопатии построена на том, в какой период развития ребёнка произошло повреждение нервной системы.

Выделяют перинатальную (врождённую) её форму, возникающую с 28 недели беременности и до конца седьмого дня с момента рождения малыша, и приобретённую, соответственно, появляющуюся позже.

Первая – следствие нарушения внутриутробного развития и трудных родов, а вторая – результат влияния инфекционных агентов, токсинов, травм.

В большинстве случаев не удаётся разграничить данные состояния, так как признаки заболевания могут быть обнаружены через несколько месяцев после воздействия причинного фактора.

Резидуальная энцефалопатия у детей имеет множество проявлений. Наиболее частые из них это:

• нарушения интеллектуально-мнестической сферы, выражающиеся в задержке умственного развития, плохой успеваемости в школе;
• гидроцефалия наружная или внутренняя;
• моторные расстройства в виде парезов и параличей;
• судорожный синдром.

Наличие тех или иных признаков зависит от степени поражения вещества головного мозга и расположения основных очагов ишемии в нём. При первичном обращении к врачу может наблюдаться только один из синдромов, но в отсутствие адекватной терапии резидуальная энцефалопатия имеет свойство прогрессировать и со временем имеющиеся симптомы усугубятся и появятся новые.

Как не пропустить тревожные симптомы?

Первые «звоночки» заболевания у грудных детей выявить крайне сложно, насторожить должны слабый или запоздалый крик после рождения, угнетение сосательного и хватательного рефлексов, нарушения гемодинамики: сердечного ритма и артериального давления. Позже наблюдаются следующие симптомы:

• раздражительность, плаксивость;
• нарушения сна – ребёнок либо спит круглыми сутками, либо пробуждается через каждые полчаса;
• гипертрофированная реакция на резкий звук, включение света;
• периодическое вздрагивание всем телом;
• частые упорные срыгивания или икота после кормления;
• запрокидывание головы назад;
• закатывание глаз;
• судороги;
• повышенный или пониженный мышечный тонус в конечностях.

Если вовремя не была расценена патология, то у детей старшего возраста заподозрить энцефалопатию позволят:

• задержка психомоторного развития;
• нарушения аппетита;
• диссомнии (расстройства сна);
• частые головные боли и головокружения;
• психические расстройства (апатичность, склонность к депрессиям, агрессивность, снижение критики);
• увеличение размеров черепа вследствие гидроцефалии.

Советы родителям

Единственное, что можно посоветовать родителям ввиду такого заболевания, как резидуальная энцефалопатия, это внимательнее относиться к своим детям. При появлении первых признаков патологии необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов снизить влияние гипоксии на нейроны.

Также нельзя игнорировать падения малышей, инфекции – они могут стать причиной гибели клеток мозга, поэтому нуждаются в своевременной диагностике и адекватном лечении. Здоровье детей бесценно, лучше лишний раз обратиться к педиатру с интересующим вопросом, чем потом пытаться справиться с запущенным процессом.

• При запоздалой диагностике и отсутствии полноценной терапии заболевания, энцефалопатия прогрессирует и сопровождается появлением стойкого органического поражения головного мозга.
• В результате чего могут развиться такие проявления резидуального периода, как:

• симптоматическая эпилепсия со вторично-генерализованными приступами;
• ранний дебют болезни Паркинсона (тремор, нарушение ходьбы);
• детский церебральный паралич (отсутствие движения в конечностях, спастичность мышц);
• вегето-сосудистая дистония (колебания артериального давления, пульса);
• олигофрения (нарушение когнитивных функций мозга).

Нередко возникает резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи, что приводит к затруднениям в процессах социализации ребёнка и влечёт серьёзные психологические проблемы.

Прогноз для жизни ребёнка

Резидуальная энцефалопатия у детей редко приводит к летальному исходу. Прогноз полностью зависит от степени повреждения вещества головного мозга, возраста ребёнка, ранней диагностики и лечения. В тяжёлых случаях патологический процесс вовлекает до 85-90% нейронов, что сулит пациенту глубокую инвалидность.

Если вовремя был обнаружен и устранён провоцирующий фактор, и начата восстановительная терапия, то, учитывая пластичность детского мозга, можно надеяться на полное или частичное выздоровление.

Диагностика при резидуальной энцефалопатии направлена на выявление её причин и подтверждение диффузного повреждения вещества головного мозга.

Для этого используют:

• физикальный осмотр с уточнением неврологического статуса;
• лабораторные исследования (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на сахар, гормоны щитовидной железы);
• ЭЭГ для выявления эпилептогенных очагов;
• нейросонографию у детей до года, так как у них ещё не закрыт большой родничок;
• Эхо-ЭС — также является УЗ-методом, благодаря которому можно выявить признаки гидроцефалии;
• ультразвуковую допплерографию, дуплексное или триплексное сканирование сосудов головы и шеи — для уточнения патологии и аномалий развития кровеносной системы, способных привести к гипоксии мозга;
• КТ или МРТ – данные нейровизуализационные технологии позволяют обнаружить очаги ишемии, изменения в желудочках и субарахноидальном пространстве, уточнить причину наблюдаемой клинической картины.

Список диагностических мероприятий составляет только лечащий врач после детального осмотра. Это поможет в некоторых случаях избежать проведения томографии, так как маленьким детям для выполнения процедуры придётся находиться под наркозом.

Лечение резидуальной энцефалопатии всегда комплексное и направлено не только на коррекцию имеющихся симптомов, но и на восстановление повреждённой нервной ткани, защиту функционирующих нейронов от гипоксии и других неблагоприятных факторов. Методы терапии всегда подбираются индивидуально с учётом причин, вызвавших диффузную патологию головного мозга, возраста ребёнка и наблюдаемой клинической картины.

Чаще все манипуляции можно проводить амбулаторно с периодическим посещением доктора. При тяжёлом течении болезни или её неуклонном прогрессировании может понадобиться пребывание в стационаре.

Основные методы лечения

В лечении резидуальных явлений энцефалопатии используют следующие методики:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапию (магнитотерапию, электрофорез, ДДТ, парафинотерапию, грязелечение);
• рефлексотерапию (иглоукалывание);
• мануальную терапию и массажи;
• диеты с ограничением в рационе соли;
• трудотерапию и занятия с логопедом у детей старшего возраста;
• воздействие медикаментозных препаратов;
• нейрохирургические вмешательства (к примеру, шунтирование при гидроцефалии).

Положительный эффект от проведённого комплекса мероприятий может быть заметен только после нескольких курсов лечения. В некоторых случаях ребёнку приходится в течение долгих лет прибегать к помощи специалистов. После выздоровления или при остановке прогрессирования патологии дети находятся на диспансерном учёте.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия, назначаемая при резидуальной энцефалопатии, призвана улучшить питание клеток, облегчить доступ кислорода и восстановить поражённые участки мозга. Для этого применяют:

• сосудистые препараты (Цитофлавин, Трентал, Никотиновая кислота) – нормализуют микроциркуляцию;
• нейрометаболиты (Церебролизин, Церебролизат, Кортексин) – содержат комплекс необходимых нейронам аминокислот;
• нейропротекторы (Цераксон, Пантогам, Глиатилин) – защищают от гипоксии, восстанавливают клеточные мембраны, улучшают передачу импульса;
• антиоксиданты (Мексиприм, Мексипридол, Мексикор) – подавляют перикисное окисление липидов и действие свободных радикалов;
• витамины группы В (Мильгамма, Нейровитан) – являются «кирпичиками» нервной системы;
• антиконвульсанты (Карбамазепин, Топиромат, Вальпроком) – необходимы при развитии симптоматической эпилепсии;
• диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают повышенное внутричерепное давление на фоне гидроцефалии.

Применение ноотропов (Пирацетам, Луцетам, Пикамилон, Ноотропил) возможно лишь при отсутствии судорожного синдрома.

Профилактика развития у детей резидуальных явлений энцефалопатии заключается в:

• регулярном посещении специалистов во время беременности для выявления ранних признаков патологии, а также показаний для экстренного или планового родоразрешения;
• незамедлительном лечении и предотвращении различных травм и инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых) у ребёнка;
• соблюдении режима дня и адекватных возрасту малыша физических нагрузках;
• правильном сбалансированном питании;
• отказе матери от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) во время вынашивания и кормления.

Резидуальная энцефалопатия у детей довольно серьёзный диагноз, требующий незамедлительного вмешательства специалистов. Лишь раннее выявление состояния и вовремя начатое лечение могут уменьшить риск дальнейшего прогрессирования патологии и формирования стойкой неврологической симптоматики (парезы, нарушения речи, судорожный и гидроцефальный синдромы).

Оценка статьи:

(6

Резидуальная энцефалопатия у детей: что это такое, симптомы и лечение

Основная характеристика

Энцефалопатия – это повреждение мозга, либо определенной его области, которое может быть спровоцировано разными факторами. При этом разидуальная форма – это не долеченная, вторичная, либо вернувшаяся болезнь. Как можно понять из этого, резидуальная энцефалопатия у детей – это патология, головного мозга, которая не была полностью вылечена и вернулась спустя какое-то время.

Болезнь нередко возникает часто из-за того, что мозг испытывал кислородное голодание. Подобное возникает еще во время беременности, либо при родах. Суть проблемы заключается в том, что ухудшается кровообращение, из-за чего в мозг поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Из-за этого возможен отек головного органа с последующим некрозом отдельных тканей.

При этом патология не всегда имеет врожденный характер, она может быть приобретенной. Причиной этому может быть травма головы, токсическое отравление, сосудистая недостаточность, радиоактивное излучение, а также воспалительная болезнь, затронувшая мозг. В некоторых случаях точную причину не удается определить.

Если родители заметят характерные симптомы для патологии, тогда нужно будет незамедлительно обратиться к врачу. Ведь любые отклонения приводят к ухудшению самочувствия ребенка, в замедлении в развитии, а также к болезням, не совместимым с жизнью. Следует знать симптомы резидуальной энцефалопатии, чтобы можно было своевременно ее обнаружить.

Основные признаки

Опасность патологии заключается в том, что она может долгое время не давать о себе знать. Например, ребенок получит травму, и из-за нее начнут отмирать головные клетки. При этом первые признаки могут возникнуть только через несколько лет. Безусловно, симптомы во многом зависят от того, что вызвало патологию, а также от характера ее течения.

Распространенные признаки:

Проблемы со сном у ребенка, повышенная плаксивость.

Частая тошнота и рвота, которую нельзя объяснить безопасными причинами.

Проблемы с двигательным аппаратом, это особенно заметно у детей старшего возраста.

Сбои в сердцебиении, нарушение ритма.

Выпученные глаза, при этом они раньше могли быть нормальными.

Отсутствие сосательного рефлекса, который должен быть в младенчестве.

Нарушения эмоционального характера. Ребенок может быть слишком отрешенным, агрессивным, капризным.

Проблемы с запоминанием и воспроизведением информации, также могут быть нарушены интеллектуальные способности несовершеннолетнего.

Слабый, либо поздний крик ребенка в момент появления на свет.

Повышенная утомляемость, а также общая слабость организма.

Странная реакция на внешние раздражители.

Если данные симптомы будут замечены у ребенка, его обязательно надо показать к врачу. Возможно, у него и нет резидуальной энцефалопатии, но в этом обязательно нужно удостовериться.

Самостоятельно принимать меры не рекомендуется, так как этим можно только ухудшить ситуацию.

Только профессиональная врачебная помощь позволит сохранить здоровье ребенка в нормальном состоянии и не допустить серьезных осложнений.

Причины

Энцефалопатия возникает из-за отмирание клеток головного мозга, и такое состояние нельзя считать нормальным.

Оно может возникнуть из-за разных факторов, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. При посещении врача специалист обязательно выяснит, что именно спровоцировало патологию.

От этого будет зависеть дальнейшее лечение, потому как, вполне вероятно, потребуется устранить первоначальную причину.

Вполне возможно, у малыша была черепно-мозговая травма, которая привела к патологии. При этом не важно, в каком возрасте находится ребенок. Данная проблема может коснуться как младенцев, так и школьников. Также можно допустить атеросклеротическое изменение головных сосудов. Это нельзя считать нормальным для ребенка, к тому же, патология ведет к необратимым изменениям в состоянии здоровья.

Бывает и такое, что несовершеннолетний пережил серьезные инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Они могли затронуть мозг, из-за чего и появилась проблема. В некоторых случаях инфицирование могло произойти еще в период внутриутробного развития плода, и тогда причина считается врожденной.

В медицинской практике часто отмечаются случаи, когда патология появляется из-за гипоксии мозга во время беременности.

Возможно, будущая мать имеет плохие привычки, либо ее здоровье находится в недостаточно хорошем состоянии. Бывает и такое, что у родившегося ребенка имеется нарушение мозгового кровообращения.

Оно может быть спровоцировано разными факторами, и в них тоже предстоит разобраться.

Как уже говорилось, самостоятельно выяснять причины патологии и подбирать методы лечения не следует. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы улучшить состояние несовершеннолетнего. Потребуется пройти врачебную диагностику для уточнения заболевания. Только по результатам исследования можно будет сделать окончательный вывод.

Способы диагностики

Если у детей подозревается резидуальная энцефалопатия, тогда применяется ряд исследований для подтверждения диагноза. В частности потребуется обследовать головной мозг, чтобы можно было убедиться в наличии патологического очага.

Врач исходя из симптомов может направить на МРТ, это исследование считается информативным, оно позволяет выявить опухоли, гематомы, кисты и другие нарушения.

В некоторых случаях проводится КТ, оно тоже позволяет многое узнать о состоянии мозга ребенка.

Малыша направляют на анализ крови на биохимию, чтобы можно было увидеть отклонения в показателях. Также нужно сдать мочу на исследование и спинномозговую жидкость. Дополнительно могут направить на электроэнцефалографию, чтобы оценить работу головного мозга.

Как только исследования будут пройдены, врач сможет сделать вывод по поводу того, с чем именно приходится иметь дело. Если резидуальная энцефалопатия подтвердится, тогда будут назначены комплексные меры. Родителям придется во всем слушаться специалиста, если они не хотят ухудшить состояние ребенка.

Варианты лечения

Доктор, исходя из состояния ребенка, будет решать, что именно нужно для улучшения самочувствия. Можно примерно сказать, какие меры используются для лечения энцефалопатии. Обязательно применяются комплексные методики, потому как одиночные процедуры оказываются недостаточно эффективными.

Для начала прописываются определенные медикаменты, которые позволяют снять высокий мышечный тонус, улучшить метаболизм в мозге, устранить дрожание конечностей.

Также прописывают лекарства, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения, если такая проблема имеется у ребенка. Применяются средства, которые помогают в регенерации поврежденных тканей.

Дополнительно назначаются витамины, которые позволят поддерживать организм в надлежащем состоянии.

Если наблюдается воспалительный процесс, тогда будут назначены средства против данного нарушения. В редких случаях требуются гормональные препараты, их используют строго по назначению врача.

Дополнительно используется физиотерапия. Применяется массаж, а также ЛФК по показаниям. Обязательно будет учитываться возраст ребенка. Также дополнительно назначается фитотерапия, при которой нужно применять отвары, в которых содержатся мята, подорожник и мелисса.

Важно соблюдать определенную диету, если ребенок уже не находится на грудном вскармливании. Понадобится ограничить потребление соли, отказаться от шоколада, а также не употреблять жаренные и копченые блюда. Из нетрадиционных способов медицины могут назначить иглоукалывание, а также мануальные методики.

Достаточно сложно сказать, сколько именно потребуется лечить такой недуг, как резидуальная энцефалопатия. Некоторым достаточно пролечиться несколько месяцев, другим для этого потребуется около 2 лет.

Есть и такие случаи, когда терапию приходится осуществлять на протяжении всей жизни. Естественно, все это время ребенок должен наблюдаться у врача и при необходимости проходить обследования.

Только так можно будет понять, имеется ли эффект от лечения, а также в каком состоянии находится здоровье несовершеннолетнего.

Возможные осложнения

Каждый родитель должен понимать, что при отсутствии лечения можно столкнуться с разными осложнениями. Они также могут возникнуть в тех ситуациях, когда терапия оказалась неправильной и малоэффективной. У ребенка может развиться паралич, слабоумие, а также заболевание Паркинсона.

Встречается часто вегето-сосудистая дистония, которая проявляется в виде недостаточной функции сосудов. Также могут наблюдаться приступы эпилепсии и отставание в развитии. При этом стоит понимать, что если ребенок перенес в младенческом возрасте энцефалопатию, тогда он будет отставать в умственном, физическом и речевом развитии.

Резидуальная энцефалопатия требует профилактики для того, чтобы недуг не вернулся. Потребуется укреплять иммунитет ребенка, тщательно соблюдать режим сна и бодрствования, а также стараться не допускать травм головы.

Помимо этого, родители должны позаботиться о питании несовершеннолетнего и о полноценном лечении возникающих инфекций. В этом случае будет значительно проще предотвратить заболевание и не допустить его осложнений.



Энцефалопатия у детей: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Энцефалопатией называют группу заболеваний, поражающих головной мозг ребенка. Они имеют не воспалительную природу и связаны с поражением клеток головного мозга и нарушением их нормального функционирования.

Энцефалопатия у грудничка может формироваться под влиянием ряда причин, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Раннее обнаружение проблемы поможет успешнее с ней бороться и противостоять возможным осложнениям.

Энцефалопатия новорожденных всегда приводит к серьезным повреждениям клеток мозгового вещества. Чтобы разобраться в том, что это такое, нужно выяснить, какие именно повреждающие факторы привели к появлению заболевания.

Поражения мозга у новорожденных могут быть спровоцированы различными факторами, в основном связанными с нарушениями внутриутробного развития или родовыми травмами, асфиксией во время родов или повреждениями мозга. Раньше такую проблему часто провоцировало наложение акушерских щипцов на головку плода при тяжелых или длительных родах.

Эта болезнь приводит к различным нарушениям психического развития ребенка и проявляется в изменении его поведения, сказывается на обучаемости, снижает возможности центральной нервной системы и головного мозга.

Виды заболевания

Сосудистая энцефалопатия, вызванная проблемами с нарушением функционирования сосудов головного мозга — ишемией.

Венозная энцефалопатия, вызванная проблемами с венозным оттоком.

Перинатальная, спровоцированная нарушениями в последние недели срока или во время родов.

Посттравматическая, из-за травмы головного мозга.

Резидуальная, возникающая из-за различных нарушений в перинатальный период и проявляющаяся у детей в старшем возрасте.

Лейкоэнцефалопатия сосудистого происхождения, связанная с демиелинизацией.

Токсическая, или билирубиновая энцефалопатия у новорожденных, вызванная желтухой у ребенка.

Гипертензивная, вызванная высоким артериальным давлением.

Энцефалопатия Вернике – достаточно редкое заболевание, вызываемое острой недостачей витаминов группы В.

Эпилептическая энцефалопатия у детей, вызываемая нарушениями срока вынашивания плода, вредными привычками матери во время беременности, родовыми травмами или наследственностью.

Причины

• Частой причиной развития болезни у детей являются отрицательные привычки их родителей, особенно если мать принимает во время вынашивания плода наркотические препараты или медикаментозные средства, употребляет спиртные напитки, курит.
• Также негативное влияние может оказать наличие различных заболеваний у беременной, которые оказывают воздействие на развитие мозга плода.
• Частая причина болезни – тяжелые затяжные роды, родовые травмы, повреждения мозга после рождения.

Иногда у детей не удается точно вычислить причину появления заболевания, то есть вид энцефалопатии, поэтому она носит название идиопатической, то есть неопределенного происхождения.

Симптомы у новорожденных

Детская энцефалопатия проявляется практически теми же симптомами, что и у взрослых, только из-за возраста, например, у новорожденного, распознать признаки заболевания может быть очень сложно.

Зачастую энцефалопатия у детей до года проявляется постоянным криком, беспокойным поведением и нарушением нормального сна.

В таком возрасте родители могут принимать симптомы опасного заболевания за вариант нормы, особенно если в семье часто рождаются беспокойные дети.

У новорождённых и грудничков первого года жизни симптомы энцефалопатии могут сопровождаться гидроцефалией, или водянкой головного мозга. При своевременной диагностике и правильном лечении этой болезни у ребенка положительный прогноз, возможно, с некоторыми отклонениями, например, в качестве речи, в дикции. Если проблему вовремя не начать лечить, последствия непредсказуемые.

На основании таких симптомов врач может заподозрить энцефалопатию и назначить грудничку прохождение ряда обследований для подтверждения и уточнения диагноза. Так как видов энцефалопатий довольно много, а сопровождаются они сходными симптомами, обследование должно быть комплексным и очень тщательным.

Симптомы у детей старшего возраста Энцефалопатия головного мозга у детей старшего возраста имеет следующие признаки:

Часто появляющиеся головные боли, дети жалуются на усталость и на тяжесть в голове.

Развиваются реактивные состояния, ребенок становится возбужденным, иногда даже агрессивным, расторможенным.

Грудной ребенок отличается повышенной плаксивостью, он постоянно беспокоится, находится в раздраженном состоянии, куксится, страдает от плохого аппетита, не успокаивается даже при нахождении на руках у матери.

Появляется гиперактивность.

Ребенок может испытывать навязчивые состояния.

Могут появляться страхи и фобии, малыш боится теней и темноты, но не так, как большинство детей, а панически, до потери сознания. Могут появляться иррациональные страхи, например, боязнь пауков или страх быть похищенным пришельцами, клаустрофобия. Иногда дети с такими поражениями нервничают даже при виде совершенно безобидных бытовых вещей.

Нарушения сна. Чаще всего ребенок не может спокойно уснуть ночью, а днем страдает от повышенной сонливости и слабости. Это состояние называется инверсией сна.

Проблемы с кратковременной памятью. Малышу трудно учиться, он с большими сложностями усваивает простой материал, который другие дети буквально схватывают на лету. Особенно тяжело ему даются цифры, названия предметов, конкретные понятия, новые слова.

Ребенок проявляет равнодушие к окружающим, ничем не интересуется, не имеет увлечений и интересов.

Могут появляться различные нарушения зрения и слуха.

Диагностика

Симптомы болезни не могут точно указать на наличие того или иного заболевания, поэтому для уточнения этих признаков необходимо выполнять различные виды обследований, а также сдавать все необходимые анализы. Их назначает врач исходя из типа проблемы и необходимости получения специфических данных.

Энцефалопатия у грудных детей требует проведения комплекса обследований, в который входят следующие:

• МРТ, или магнитно-резонансная томография;
• КТ, или компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• нейросонография.

Преимущество современных аппаратных методов обследования состоит в том, что они помогают получить комплексную объемную картину происходящего в мозге, то есть выявить проблему во всех ее подробностях. Это способствует не только быстрой постановке диагноза, но и ориентирует в правильном направлении лечения.

Лечение заболевания

Как и при большинстве других заболеваний, лечение энцефалопатии у детей направлено на избавление от основной причины ее возникновения, если это представляется возможным.

В лечении заболевания важно ликвидировать не только его проявления, но и не позволить ему прогрессировать дальше и поражать все новые участки головного мозга. Для этого применяются следующие средства и препараты:

Нейропротекторы. Это препараты, призванные восстанавливать функции и мешать дальнейшему разрушению нейроцитов. Чаще всего используется Пирацетам или Тиоцетам.

Препараты, призванные улучшать и усиливать кровообращение в сосудах головы. Это важная часть лечения, так как недостаток кислорода из-за плохого кровообращения, задержка жидкости, вызванная слабым венозным оттоком, сильно осложняют течение болезни. С этой целью могут назначать Кавинтон.

Успокоительные препараты, транквилизаторы. Их назначение необходимо, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения нейроцитов.

Витамины группы В очень важны для улучшения метаболизма и положительного воздействия на работу и состояние нервных клеток мозга.

Правильный режим дня, в который в обязательном порядке входят сбалансированное здоровое питание, нахождение на свежем воздухе, подвижность, использование лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Если энцефалопатия сопровождается гидроцефалией, необходимо предпринимать определенные шаги для ликвидации этого состояния. При слабых проявлениях назначают мочегонные препараты для вывода жидкости, а в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическим методикам, например, к шунтированию.

Эффективность лечения заболевания зависит от множества причин: от тяжести и степени запущенности поражения, от наличия других заболеваний, особенно системных и тяжелых, хронических, возраста пациента и его восприимчивости к лекарствам.

Последствия

В большинстве случаев при правильном и своевременном лечении прогноз состояния ребёнка положительный. Почти всегда удается справиться с заболеванием, но дети с такими поражениями должны оставаться под наблюдением врачей, чтобы не допустить появления осложнений или рецидивов.

При отсутствии лечения, неправильном или несвоевременно назначенном воздействии во взрослом возрасте могут появиться такие последствия:

Осложнения в виде эпилептических припадков. Эпилепсия – наиболее частое последствие врожденной энцефалопатии.

Парезы или параличи, в основном вялые.

Проблемы эмоционального плана, в основном проявляющиеся скачками настроения от нормального состояния к аффектированному и затем к депрессии.

Развитие мигреней, иногда очень тяжелых и затяжных.

Нарушения памяти.

Снижение интеллектуального уровня.

Прогнозы базируются на оценке тяжести состояния и на том, насколько хорошо организм ребенка реагирует на предпринимаемые шаги в лечении.

Что такое резидуальная энцефалопатия у детей?

РЭ – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в головном мозге. Данное состояние обусловлено гибелью мозговых нейронов, которая влечет за собой утрату некоторых функций головного мозга.

Термином «резидуальная» пользуются, имея в виду проявление остаточных явлений перинатальной и неонатальной энцефалопатии.

Если при рождении ребенка либо во время беременности имели место факторы, повреждающие головной мозг ребенка, у него с большой вероятностью разовьется перинатальная энцефалопатия (ПЭ).

В первые недели жизни ПЭ интенсивно лечится, но при неполном восстановлении состояния ребенка через достаточно большой промежуток времени возможно развитие резидуальной (буквально – «остаточной») энцефалопатии. Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• травмы черепа, сотрясения и ушибы мозга;
• воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит);
• наличие сахарного диабета;
• острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• кризовое течение вегето-сосудистой дистонии;
• эссенциальная (начальная) гипертония;
• воздействие радиации, токсических веществ (в том числе алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов) на организм.

Резидуальная энцефалопатия у детей: симптомы

Клинические признаки РЭ могут быть различными в зависимости от расположения патологических очагов в головном мозге. Наиболее характерные клинические проявления резидуальной энцефалопатии у детей:

• гиперактивность;
• легкая возбудимость, при которой ребенок долго не может успокоиться;
• эмоциональная неустойчивость (лабильность) – частые приступы плача, истерики без особых причин;
• повышение утомляемости, приступы общей слабости, вялости;
• нарушения внимания и памяти;
• плохо корректирующиеся лекарственными препаратами частые головокружения и сильные головные боли;
• нарушения сна (сонливость в дневное время суток и бессонница – в ночное);
• предобморочные состояния и обмороки.

При тяжелом течении болезни наблюдается утрата сосательного рефлекса, нарушения нервно-мышечной проводимости (парезы, параличи), возможно развитие судорожного синдрома, нарушения речи, снижение интеллектуальных навыков и способностей.

Диагностика РЭ у детей

Часто врачам бывает трудно поставить диагноз резидуальной энцефалопатии у ребенка из-за большого временного промежутка между действием повреждающего фактора на мозг и началом первых проявлений болезни.

Важную роль играет тщательный анамнез (история) беременности, родов и течения послеродового периода. Необходим тщательный осмотр ребенка врачом-неврологом.

Для выявления локализации очага поражения в головном мозге применяются функциональные методы диагностики:

• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная ядерная томография;
• многослойная и спиральная компьютерная томография;
• реовазография головы и шеи;
• краниография (рентгенография черепа).

Лечение

Методы лечения для каждого ребенка врач подбирает индивидуально. Назначение терапевтических мероприятий обусловлено причинами, вызвавшими РЭ, локализацией поражения в головном мозге, тяжестью состояния ребенка и клиническими проявлениями заболевания. Частым выбором является терапия лекарственными препаратами различных групп. Назначаются медикаменты:

• улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге (Стугерон, Винпоцетин);
• противосудорожные (антиэпилептические) препараты (Карбамазепин, Депакин);
• нестероидные (негормональные) противовоспалительные (Метамизол, Ибупрофен);
• стероидные (гормональные) противовоспалительные (Дексаметазон, Преднизолон);
• мультивитаминные комплексы (Витрум беби, Кидс формула);
• седативные (Негрустин, Глицин);
• ноотропы (Кортексин для детей, Тенотен детский).

Большое значение имеет лечение с помощью физиотерапевтических процедур. Массаж и лечебная гимнастика способствуют повышению тонуса мышц, усиливают кровоток. ЛФК помогает восстановить расстройства координации движений и моторной (двигательной) функции скелетных мышц. Групповые и индивидуальные занятия организовывают детей, благоприятствуют коррекции поведения.

Как вести себя дома с ребенком, страдающим резидуальной энцефалопатией?

Родителям следует организовать режим дня для ребенка, обеспечить качественное питание, полноценный отдых, ежедневные прогулки. С детьми следует разговаривать, играть в интеллектуальные и активные игры по возрасту.

Если ребенок отказывается от занятий, следует повторить просьбу мягко, но настойчиво. При категорическом несогласии давить на ребенка нельзя. Следует переключить его внимание на что-либо другое либо оставить в покое на время.

Подростку необходимо объяснить пагубное влияние курения и токсических веществ на его нездоровый мозг.

Каков прогноз?

При своевременной постановке диагноза и правильном подходе к лечению прогноз заболевания РЭ благоприятный. Возможно полное восстановление всех функций либо стабилизация состояния.

При позднем выявлении патологии или пренебрежении рекомендациями врача резидуальная энцефалопатия может привести к тяжелым осложнениям.

Вероятно развитие эпилептической болезни, вегето-сосудистой дистонии с тяжелым кризовым течением, гидроэнцефального синдрома, церебрального паралича.

Чтобы избежать необратимых последствий РЭ, необходимо тщательно наблюдать за ребенком, особенно, если он перенес перинатальную энцефалопатию. При первых появлениях тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Столбняк представляет собой одно из самых опасных бактериальных заболеваний, которое поражает нервную систему человека. Проявляется оно тоническим напряжением мускулатуры, а также генерализованными судорожными спазмами. Возбудитель болезни проникает в организм через поврежденные ткани, к которым совершенно не поступает кислород.

Нередко причиной заражения служат нестерильные медицинские или косметологические инструменты. При риске заражения столбняком применяется противостолбнячная сыворотка, предназначенная для экстренной вакцинации.

Что содержат вакцины ПСЧИ и ПСС

Для экстренной вакцинации с целью предотвращения заражения используются два типа препаратов ― ПСЧИ и ПСС, следует выяснить, какая существует разница между ними:

• ПСЧИ. Вакцина ПСЧИ представляет собой гомологичный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин и в виде раствора. В составе данной сыворотки содержится гамма-глобулиновая фракция донорской крови, полученная от людей, которые прошли процедуру иммунизации столбнячным анатоксином. Одна доза вакцины ПСЧИ содержащая 250 МЕ вещества, позволяет обеспечить надлежащий защитный уровень анатоксина на протяжении трех недель;
• ПСС. Является жидкой концентрированной противостолбнячной сывороткой, которую получают из белковой фракции сыворотки лошадиной крови, содержащей специфические иммуноглобулины. Лошадей предварительно гипериммунизируют столбнячным анатоксином или токсином. Для очищения и концентрирования сыворотки применяется пептическое переваривание. Данное средство представлено в виде прозрачной жидкости, бесцветной или имеющей светло-желтоватый оттенок. Допускается незначительная опалесценция.

Механизм действия

Вводить ее необходимо в максимально короткие сроки с момента возникновения первых признаков заболевания либо после получения травмы кожных покровов.

Предварительно выполняется первичная обработка кожного повреждения и выясняется степень чувствительности организма к чужеродному белку. Делается это при помощи внутрикожной пробы, которая дает результат спустя 20 минут.

Если проба оказывается отрицательной, можно вводить полную дозировку сыворотки ПСС. При положительной пробе допускается введение только ПСЧИ.

Показания к вакцинации

Вакцинация проводится при возникновении самых первых признаков заражения столбняком.

Свидетельствовать о начинающемся развитии заболевания могут следующие симптомы:

• конвульсивное сжатие жевательных мышц, делающее практически невозможным открытие рта;
• затруднение глотательных движений, вызванное судорожными спазмами мускулов;
• длительное непроизвольное сокращение лицевых мышц, приводящее к болезненному выражению лица, напоминающему оскал;
• чрезмерное повышение тонуса затылочных мышц.

Проведение экстренной иммунопрофилактики с использованием противостолбнячной сыворотки назначает доктор-инфекционист.

Основными показаниями для экстренной иммунопрофилактики являются:

• ранения, травмы и другие виды повреждений кожи, слизистых оболочек и тканей;
• обморожение тканей, а также термические и химические ожоги, начиная со второй степени тяжести;
• роды или аборты, проводимые за пределами медицинских учреждений;
• наличие абсцессов, которые протекают слишком долго;
• укусы животных;
• некроз или гангрена тканей;
• проникающие повреждения органов желудочно-кишечного тракта.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная

Сроки введения противостолбнячной сыворотки после травмы

Средняя продолжительность латентного периода заболевания составляет 7-10 дней, однако, следует учитывать, что в некоторых случаях он может затягиваться до нескольких месяцев. В связи с этим доктора настоятельно рекомендуют проводить иммунопрофилактику в течение 15-20 дней с момента травмы, ранения или повреждения тканей.

Инструкция по применению противостолбнячной сыворотки для взрослых и детей

До введения противостолбнячной сыворотки в обязательном порядке делают пробу, чтобы проверить реакцию. Для этого необходимо разведенную сыворотку в количестве 0,1 мл ввести пациенту в предплечье подкожным способом.

Через 20 минут после этой манипуляции проверяется реакция ― измеряется диаметр покрасневшего участка кожи:

• 1 см или менее ― отрицательная проба;
• более 1 см ― положительная проба.

Если проба оказалась отрицательной, противостолбнячную сыворотку необходимо вводить в наружную поверхность плеча или под лопаткой, используя внутрикожный метод. Первоначально вводится минимальная доза препарата, составляющая 0,1 мл. Если не возникает реакция, можно вводить полную дозу, которая является одинаковой для взрослых и детей ― 3000 МЕ.

В том случае, если человек уже заражен столбняком, применяются терапевтические дозы противостолбнячной сыворотки. Они составляют от 10 000 до 20 000 МЕ. Инъекция может вводиться в спинномозговой канал либо внутривенным способом.

При этом необходимо повторять введение сыворотки до полного исчезновения судорожных спазмов. Применять вакцину ПСС можно для лечения малышей с первых дней их жизни. Оптимальную дозировку подбирает доктор в зависимости от состояния пациента и степени тяжести заболевания.

При положительной пробе применение сыворотки ПСС недопустимо. В данном случае используется вакцина ПСЧИ.

Человеческий иммуноглобулин предназначается исключительно для внутримышечного введения. Другие способы, включая внутривенный, категорически запрещены!

Инъекция может производиться в такие зоны:

• верхний наружный квадрант ягодицы;
• переднебоковую поверхность бедра.

Перед тем как сделать укол, флакон с препаратом должен быть выдержан при температуре 18-22 градуса в течение четырех часов. В момент набора раствора для инъекции не допускается его вспенивание. Набирать препарат следует иглой с широким просветом, а для укола сменить иглу.

Верхний наружный квадрант ягодицы

Однократная профилактическая доза вакцины ПСЧИ составляет 250 МЕ, но при обширных ранениях или сильных загрязнениях, ее можно увеличить в два раза.

Для лечения столбняка используют дозировки от 3000 до 6000 МЕ. В таких ситуациях следует разделить раствор иммуноглобулина на две части и сделать уколы на разных участках тела.

Алгоритм введения по методу Безредко

• Для того чтобы предотвратить возникновение анафилактического шока и других серьезных аллергических реакций, рекомендуется вводить противостолбнячную сыворотку по методу Александра Михайловича Безредко (1870-1940).
• Знаменитый иммунолог и микробиолог разработал теорию местного иммунитета, методы вакцинации против ряда инфекционных заболеваний, а также способы профилактики анафилактического шока при введении лечебно-профилактических сывороток.
• Согласно методу Безредко, требуется соблюдать следующие правила при введении противостолбнячной сыворотки:

приступая к использованию, ампулы с веществом необходимо тщательно осмотреть.

Если их содержимое мутное и имеет посторонние примеси ― значит, препарат непригоден к применению;

перед тем как ввести инъекцию, необходимо подогреть вещество на водяной бане до температуры 37 градусов;

кончик ампулы протереть смоченной в спирте стерильной ватой, слегка надрезать специальным медицинским ножиком, еще раз обработать спиртом и надломить;

после вскрытия ампулы накрыть ее стерильной салфеткой;

перед введением профилактической или лечебной дозы сыворотки обязательно проверить, насколько организм чувствителен к препарату. Для этого выполняется внутрикожная проба при помощи сыворотки, разведенной в пропорциях 1:100 (из ампулы, маркированной красным цветом);

далее выполняется дезинфекция кожного покрова средней части ладонной поверхности предплечья и ставится тонкая игла туберкулинового шприца. Делается это таким образом, чтобы она вошла в толщу кожи параллельно ее поверхности;

после погружения среза иглы в толщу кожи вводится разведенная сыворотка из ампулы с красной маркировкой в объеме 0,1 мл. Если укол был сделан правильно, этот участок кожи становится похожим на лимонную корочку, а под ним образуется узелок, плотный на ощупь;

в качестве контроля, в предплечье второй руки вводится внутрикожным методом 0,1 мл физиологического раствора;

в течение 20-30 минут требуется наблюдать за реакцией. При диаметре папулы на месте укола не более 0,9 мм и небольшой гиперемии вокруг нее проба является отрицательной, а значит, можно проводить вакцинацию;

после этого подкожно вводится 0,1 мл сыворотки из ампулы с синей маркировкой. Укол делается в область средней трети наружной поверхности плеча;

если не появляется никаких реакций на эту пробу, спустя полчаса вводится небольшая лечебная доза в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы подкожно.

Противопоказания к использованию

Не допускается применение противостолбнячной сыворотки в следующих ситуациях:

• чрезмерная чувствительность на компоненты;
• возникновение системных аллергических реакций на предыдущие введения сыворотки.

Реакция и побочные действия

В некоторых случаях, особенно по причине индивидуальной непереносимости сыворотки, возможны следующие реакции:

• покраснение кожи в месте введения вакцины;
• зуд и дискомфорт;
• легкое недомогание и ощущение слабости;
• тошнота и рвота;
• в течение нескольких часов с момента прививки ― повышение температуры тела;
• судорожные спазмы мышц конечностей.

Так же вероятны побочные действия в виде:

• кашля и ощущения сухости в ротовой полости;
• ринита;
• воспаления лимфатических узлов;
• лихорадки;
• болезненности в области суставов.

При появлении перечисленных симптомов следует посетить доктора.

Вакцинация против столбняка при беременности и грудном вскармливании

Женщинам во время беременности противопоказана вакцинация с использованием противостолбнячной сыворотки. В период грудного вскармливания допустимо вводить данное средство только в том случае, если ожидаемая польза значительно превышает риск для малыша.

Сколько действует прививка?

Прививка против столбняка обеспечивает иммунитет к заражению этим опасным заболеванием на десять лет.

Совместимость с алкоголем и лекарствами

После введения противостолбнячной сыворотки запрещается в течение трех дней употреблять спиртные напитки.

В противном случае могут развиться побочные реакции:

• повышение температуры;
• аллергические высыпания на коже;
• дисбактериоз кишечника и понос;
• обострение хронических заболеваний.

Так же следует учитывать, что совместное введение сыворотки и столбнячного анатоксина приводит к угнетению иммунного ответа.

Цены и отзывы

Средняя стоимость противостолбнячной сыворотки составляет 690-760 рублей за упаковку, содержащую 5 ампул.

Отзывы об этом препарате весьма разноплановые. Многие люди, прошедшие процедуру экстренной вакцинации, утверждают, что средство переносилось легко, практически без побочных эффектов.

По их мнению, после любой травмы стоит подстраховаться, а побочные явления ― это мелочь в сравнении с такой опасной болезнью, как столбняк.

Другие переносили укол гораздо тяжелей и сталкивались серьезными аллергическими реакциями и лихорадочными состояниями.

Видео по теме

О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

Противостолбнячная сыворотка является средством экстренной защиты от опасного заболевания. Вакцинация этим препаратом рекомендуется при укусах животных, а также при получении различных травм кожи и слизистых оболочек.

Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика

Противостолбнячная сыворотка — это препарат, который относится к группе иммуноглобулинов, показанные при таком опасном заболевании, как столбняк.

Столбняк проникает в организм человека через поврежденную кожу при какой-либо травматизации. И при первых подозрениях на данную патологию, необходимо обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Какие сроки введения сыворотки после травмы, и когда пора бить тревогу?

Немного теории

Основной возбудитель данной инфекционной патологии — это столбнячная палочка или же грамположительная жгутиковая бактерия, которая способна расти, развиваться и размножаться в бескислородных условиях. По сути, сама бактерия никакой опасности на человеческий организм не оказывает, а вот экзотоксин, который она продуцирует, может быть очень небезопасным и привести к летальному исходу.

Попадая в организм, данное веществ попадает в продолговатый и спинной мозг путями двигательных волокон периферических нервов. При активности данной палочки человек может отмечать сильные судороги в руках и ногах, осложненное дыхание.

Под воздействием противостолбнячной сыворотки происходит нейтрализация активности этого ядовитого токсина.

В составе имеются иммуноглобулины лошадиной крови, которые заранее прививаются столбнячными токсином и анатоксином.

Данная сыворотка в процессе изготовления проходит много этапов очистки, а под конец интенсивно концентрируется с помощью солевого фракцирования.

Визуально это совсем не похоже на кровь, так как сыворотка обладает прозрачным или слегка желтоватым оттенком, без каких-либо осадков, и выпускается в форме жидкости для инъекций в прозрачных стеклянных ампулах.

Видео «Экстренная вакцинация против столбняка»

Подробное информационное видео, которое даст ответы на множество вопросов, в том числе расскажет о том, когда необходима экстренная вакцинация против столбняка, и как проходит процедура.

Показания и противопоказания

Основным показанием является необходимость в устранении инфекционного поражения, при этом назначается сыворотка только в очень экстренных случаях. Противостолбнячная сыворотка может быть использована в качестве профилактики, для дальнейшей безопасности и исключения заражения столбняком.

К основным причинам, при которых сыворотку нужно вводить экстренно, можно отнести:

• укусы непривитых ранее животных;
• сильные и проникающие травмы на коже;
• повреждения органов пищеварительной системы;
• поражение кожи, их осложнения — гангрена, абсцесс, некроз;
• обморожение;
• аборт или роды, которые проходили в условиях антисанитарии;
• ожоги;
• травматизация слизистых оболочек.

Однако далеко не во всех случаях, если имеется вышеперечисленная причина, имеется необходимость в введении противостолбнячной сыворотки. Это не нужно, если у человека имеется документальное доказательство о плановой вакцинации от столбняка, а также если пациент проходил полный курс иммунизации сроком не более, чем пять лет назад.

К введению антитоксина имеются и свои противопоказания, среди которых:

• повышенные температурные показатели в момент введения сыворотки и госпитализации;
• наличие аллергии на какие-либо составляющие, что может вызывать непереносимость препарата;
• первый триместр беременности.

В любом случае, в случае какой-либо травматизации, которая может повлечь за собой заражение столбняком, необходима консультация специалиста, которая должна быть в срочном порядке, во избежание тяжелых осложнений.

Сроки введения противостолбнячной сыворотки

Если у вас появились какие-то подозрения на заражение столбняком, то в кратчайшие сроки необходимо посетить врача. Инкубационный период данного инфекционного заболевания длится от 7 до 10 суток, но бывает и так называемая латентная форма патологии, при которой пациент может не отмечать никаких симптомов в течение даже 1,5-2 месяцев.

Требуется ввести противостолбнячную сыворотку в течение 15-20 суток от момента заражения, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Что касается календаря вакцинации, то плановые противостолбнячные прививки делаются еще в раннем детском возрасте, а именно в 3, 4, 6 и 18 месяцев, далее идет ревакцинация в 6 лет.

Для профилактики взрослых препарат необходимо вводить курсом за три раза, перерыв между введениями — 1 месяц между первой и второй вакцинацией, и год — между второй и третьей.

В таком случае эффект от сыворотки длится до 10 лет, после чего необходимо провести ревакцинацию.

Как применяется?

Противостолбнячная сыворотка вводится в вену или же в спинномозговой канал, перед чем у пациента необходимо сделать аллергопробу на чужеродный белок.

С этой целью подкожно в области предплечья необходимо ввести 0,1 мл сыворотки, чтобы проследить за реакцией организма в течение 20 минут.

При отсутствии покраснений, либо если оно достигает 1 см, но не более, можно проводить вакцинацию полной дозой — 100 тыс-200 тыс МЕ.

Если была экстренная вакцинация, то пациент должен строго оставаться в условиях стационара для того, чтобы быть постоянно под контролем специалистов. А необходимо это потому, что не исключена шоковая реакция организма человека.

Это достаточно серьезный препарат, поэтому введение может вызвать немало различных последствий. Чтобы избежать их, следует придерживаться определенных правил и инструкции:

Перед введением медперсонал должен тщательно осмотреть ампулу с составом на целостность. Обязательно должна присутствовать заводская маркировка, чтобы не допустить подделки. Сама сыворотка должна иметь прозрачный цвет с небольшим желтоватым оттенком, не должно присутствовать никакого осадка. В противном случае сыворотка недопустима к использованию.

Медперсонал должен вымыть руки и продезинфицировать их при помощи специального состава, надеть стерильные медицинские перчатки. Все это должен выполнять исключительно специалист. Далее вскрывается ампула и набирается содержимое в шприц с длинной иглой. После вскрытия препарат должен быть введен в течение получаса, после чего он является недопустимым к использованию

Вводится сыворотка в участок кожи, которая предварительно должна быть обработана медицинским спиртом. Если ситуация требует экстренного введения, то сыворотка может вводиться локально, в область раны.

После введения препарата область необходимо немного помассировать ваткой, смоченной в спирте, чтобы сыворотка как можно скорее усвоилась организмом.

Все эти манипуляции проводятся в условиях медицинского учреждения, под контролем медперсонала.

Побочные эффекты и осложнения

Обычно побочные эффекты развиваются именно у тех пациентов, у которых имеется индивидуальная непереносимость лошадиного белка. Тогда у пациента могут отмечаться такие осложнения:

• появление покраснений, зуда на коже в области укола;
• слабость и недомогание;
• повышение температурных показателей, что обычно наблюдается в течение 2-3 часов после вакцинации;
• судороги верхних и нижних конечностей, мышечные спазмы;
• появление тошноты и рвоты.

Обычно эти побочные эффекты исчезают самостоятельно на протяжении дня после введения препарата. Но бывают и более запущенные и тяжелые ситуации, когда лучше не тянуть, а поскорее обратиться за помощью врачей:

• ринит;
• кашель и постоянная сухость в горле, во рту;
• появление болезненных ощущений в суставах;
• лихорадка;
• воспаление лимфатических узлов.

Это признаки тяжелой формы аллергической реакции, при которых необходима срочная госпитализация, так как в противном случае немалы риски анафилактического шока, что может привести к летальному исходу.

Первые симптомы столбняка

Данная патология всегда начинается в острой форме, и только иногда бывает период, когда пациент может отмечать появление головной боли, напряжение в мышцах, небольшие подергивания, по типу судорог, что обычно наблюдается именно в месте травмы.

К основным признакам заражения столбняком можно отнести:

• конвульсии и напряженное сжатие жевательной мускулатуры, поэтому человек зачастую просто-напросто не в состоянии открыть рот;
• болезненное выражение лица, что происходит в результате длительного и непроизвольного сокращения мускулатуры лица;
• проблемы и сложности при глотании, что возникает обычно под воздействием спастического спазма мышц лица;
• повышенный тонус мышц затылка.

Особенно первые три симптома являются практически на 100% признаком заражения столбняком, так как они свойственны именно для данной патологии, особенно если они наблюдаются в комплексе.

Лечение

Основная терапия столбняка должна быть направлена на борьбу со столбнячным ядом при помощи специальной сыворотки.

Также показана симптоматическая терапия, направленная на уменьшение и полное устранение повышенной температуры тела, устранение судорог и конвульсий.

В случае возникновения каких-либо осложнений на различные органы, необходима терапия этих осложнений, а также правильное питание и соблюдение определенного режима, который назначит врач.

Таким образом, в комплексе терапия состоит из вакцинации противостолбнячной сыворотки и от симптоматического лечения, направленного на улучшение состояния пациента. Обычно пациент, переболевший столбняком, может возвращаться к привычному образу жизни уже через 1-2 месяца.

Профилактика столбняка

Теоретически, меры профилактики столбняка можно разделить на три категории: неспецифические, специфические и экстренные.

Начнем с неспецифических мер:

• аккуратность и предотвращение какой-либо травматизации;
• тщательная обработка ран, которая была образована в ходе профессиональной деятельности или просто в быту;
• лекции по гигиеническому обучению населения.

Специфические меры профилактики необходимы в случае экстренного и планового порядка. К этим мерам относится вакцинация, которая в дальнейшем способствует выработке иммунитета к данной патологии.

Формирующиеся в организме антитела помогают перенести заболевание в более легкой форме, а на поправку пациент идет гораздо быстрее.

Введение сыворотки применяется и в срочном порядке, если заражение патологией уже произошло.

Экстренные меры профилактики направлены на борьбу со столбняком в срочном порядке, когда заражение уже произошло в результате травматизации. В таком случае вакцинация является срочной, при которой вводится противостолбнячная сыворотка и иммуноглобулин.

Видео «Прививка от столбняка – когда, зачем и почему?»

Видео-передача с подробным изучением вопроса противостолбнячной вакцинации, благодаря которому вы знаете, когда необходимо прививаться, как это правильно делать, и в каких случаях пора бить тревогу.

Экстренная профилактика столбняка. Укол от столбняка при порезах

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

• АС-анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
• ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – вводят внутримышечно (в ягодицы);
• ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Предшествующие прививки против столбнякаВозрастСроки, прошедшие после последней прививкиПрепараты
АС-анатоксин1ИПСЧ2ПСС

При наличии документального подтверждения о прививках

Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом
Дети и подростки
Независимо от срока
Не вводят3
Не вводят

Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации
Дети и подростки
Независимо от срока
0,5 мл
Не вводят
Не вводят

Полный курс иммунизации
Взрослые
Не более 5 лет
Не вводят
Не вводят
Не вводят

Более 5 лет
0,5 мл

Получены только две прививки
Дети, подростки, взрослые
Не более 5 лет
0,5 мл
Не вводят
Не вводят

Более 5 лет
1,0 мл
250 МЕ
3000 МЕ

Получена только одна прививка
Дети, подростки, взрослые
Не более 2 лет
0,5 мл
Не вводят4
Не вводят4

Более 2 лет
1,0 мл
250 МЕ
3000 МЕ

Не привитые
Дети до 5 месяцев
–
Не вводят
250 МЕ
3000 МЕ

Остальные возрасты
–
0,5 мл
250 МЕ
3000 МЕ

Нет подтверждения о прививках

Не было противопоказаний к прививкам
Дети до 5 месяцев
–
Не вводят
250 МЕ
3000 МЕ

Дети с 5 мес, подростки
–
0,5 мл
Не вводят4
Не вводят4

1 место 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.2 Применяют один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ).3 При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.4 При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

Разграничение ран на «инфицированную» и «неинфицированную»

Клинические признаки«Инфицированная» рана«Неинфицированная» рана

Время с момента получения раны
более 6 часов
менее 6 часов

Конфигурация раны
колотая, ссадина, разрыв
“линейные” раны (узкие, длинные с ровными краями)

Глубина раны
более 1 см
до 1 см

Механизм нанесения раны
проколосдавление, ожог, отморожение
острые предметы (нож, стекло и др.)

(почва, ткань, заноза и т.п.)
присутствует
отсутствует

К “инфицированным” ранам также относятся – пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

• детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
• взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
• лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

• детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
• взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
• лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад; детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
• лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

© Copyright: kukuzya.ru, 2015Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

01.02.2019

Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (19 оценок)

Травма… Когда нужна экстренная профилактика столбняка?? – когда срочно нужно сделать прививку от столбняка

• (с) Ольга Георгиевна, семейный врач, Харьков.
• комментарии инфекциониста Евгения Александровича.
• Столбняк – это острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц.
• Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия (условия отсутствия кислорода) через дефекты кожных покровов, прорастают в вегетативные формы и выделяют экзотоксин.

…

Например, произошла травма: наступили на грязный гвоздь – образовалась рана, в которую попала палочка Clostridium tetani, края раны “закрылись”, а в раневой полости, где отсутствует кислород, создались отличные условия для размножения микроба…и…

Написание информации, на тему экстренной профилактики столбняка, простимулировала [одна] запись, появившаяся в КлубКоме. Ведь действительно бывают ситуации, когда травмированный человек, к сожалению, не владеет информацией о том: была ли ему проведена вакцинация от столбняка… и когда она была проведена…? И что тогда делать?

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы.

Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо – на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.).

Титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови может быть определен в течение 1,5-2 часов с момента обращения больного в лечебно-профилактическое учреждение для оказания травматологической помощи.

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл – может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Также можно использовать для исследования кровь взятую из вены.

Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА (реакции пассивной гемагглютинации) в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов.

В зависимости от цели определения титров (проведения экспресс-скрининга для выявления неиммунных лиц, либо лиц, обладающих антителами в низких титрах, или же для отведения от прививок лиц, обладающих высокой концентрацией антитоксина в сыворотке крови) используют различные методики исследования.

Тактика проведения экстренной иммунопрофилактики, в зависимости от иммунного статуса больного, определена Методическими указаниями по специфической профилактике столбняка.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА:

– Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

– Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

– Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

– Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

• Для обоснованного выбора вакцинного препарата целесообразно одновременно проводить определение дифтерийного антитоксина в той же пробе сыворотки, где оценивается противостолбнячный иммунитет.
• КОНТИНГЕНТ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА
• Экстренную профилактику столбняка проводят при:
• – травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• – обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; – проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;
• – внебольничных абортах;
• – родах вне медицинских учреждений;
• – гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
• – укусах животными.
• Инфицирование пупочных ран при несоблюдении асептики при родах может стать причиной столбняка новорождённых.
• Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике.
• Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
• НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцировано в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.
• ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА НЕ ПРОВОДИТСЯ:
• – детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
• – взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
• – лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической peaкции нейтрализации – РН (защитный титр).
• Вообщем, резюмируя все вышеизложенное, следует сделать выводы, что для того чтобы избежать необходимости в ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА, необходимо проводить правильную и своевременную вакцинацию от данного заболевания, которая дает практически 100% иммунитет.

В странах, где проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость колеблется 0,1-0,6 случаев на 100 тыс. населения.

А в странах, где не проводится вакцинация от столбняка, заболеваемость составляет 50-60 % на 100 тыс. населения.

Также важным является то, что если человек (особенно ребенок!) едет куда-то на отдых, то у него на руках должен быть документ, подтверждающий перечень проведенных ему прививок.

Чтобы ознакомится с информацией о столбняке и важности вакцинации от данного заболевания посмотрите передачу “Школа доктора Комаровского” на тему “Дифтерия и столбняк” http://video.komarovskiy.net/difteriya-i-stolbnyak-24-03-2013.html.

Сыворотка противостолбнячная

В 1 мл столбнячного антитоксина 3000 МЕ (профилактическая доза для экстренной профилактики).

В 1 мл столбнячного антитоксина 10000, 20000 или 50000 МЕ (для лечения столбняка).

Форма выпуска

Ампулы в упаковке по 5 штук (сыворотка имеет синюю маркировку) в комплекте с 5 ампулами разведенной сыворотки, которая используется для определения чувствительности.

Фармакологическое действие

Нейтрализует столбнячные токсины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противостолбнячная сыворотка содержит иммуноглобулины сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным токсином. Сыворотка очищается и проводится ее концентрирование методом пептического переваривания.

Специфические антитела сыворотки нейтрализуют столбнячный токсин. Применение противостолбнячной сыворотки (разной активности) показано при проведении профилактики столбняка и при лечении заболевания.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Профилактика столбняка:

• травмы, при которых имеет место нарушение целостности кожи;
• обморожения и ожоги высокой степени;
• гангрена, некроз тканей, абсцессы;
• внебольничные аборты и роды вне специализированных учреждений;
• укусы животных;
• проникающие повреждения ЖКТ.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• системные аллергические реакции на предыдущие введения сыворотки;
• первая половина беременности (введение сыворотки и АС-анатоксина);
• вторая половина беременности (введение сыворотки).

В период лактации возможно введение по жизненным показаниям, учитывая пользу для женщины и риск для ребенка.

Побочные действия

Сыворотка противостолбнячная, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для экстренной профилактики столбняка проводится подкожное введение противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 МЕ. Эта доза вводится взрослым и детям как можно раньше после получения травмы и до 20 дня с момента травмы.

Перед введением сыворотки проводят пробу с разведенной сывороткой: внутрикожно в предплечье в количестве 0,1 мл и через 20 мин проводят учет реакции. Если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная.

При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область сначала в количестве 0,1 мл, а затем и всю дозу при отсутствии реакции. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят ИЧПС (иммуноглобулин человека).

При лечении столбняка в максимально ранние сроки вводится внутривенно или в спинномозговой канал 10 000–20 000 МЕ. Введение повторяют до исчезновения судорог. Препарат можно применять для лечения столбняка у детей с первых дней жизни. Дозировка зависит от состояния бального ребенка.

Перед введением сыворотки (в любом случае) подготавливают средства противошоковой терапии. Учитывая возможность развития шока после применения сыворотки, за пациентом необходимо наблюдение 1-2 часа. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности ампул, отсутствии маркировки или при изменении цвета и прозрачности.

Передозировка

Случаи не зарегистрированы.

Взаимодействие

При одновременном введении сыворотки и Анатоксина столбнячного наблюдается угнетение иммунного ответа.

Взаимодействие с другими иммунобиологическими средствами не изучалось.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 2-8°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Структурных аналогов с одинаковым действующим веществом не существует. АС-анатоксин, ИЧПС (противостолбнячный иммуноглобулин человека).

Отзывы о Сыворотке противостолбнячной

Столбняк – тяжелая инфекция, протекающая с поражением нервной системы, что проявляется судорогами скелетной мускулатуры, возможно развитие удушья и смерть.

Именно поэтому детям согласно плана проводится активная профилактика столбняка АКДС, АДС, АДС-М. Первую комплексную прививку, младенцам делают в роддоме, а потом проводят ревакцинацию.

В случае получения полного курса прививок противостолбнячную сыворотку при несложных ранах не вводят.

Пассивная профилактика при травмах проводится ПСС (противостолбнячная сыворотка) или ИЧ ПС, который предпочтителен для детей. Профилактика заболевания очень важна, поскольку человек восприимчив к столбнячной палочке.

Споры возбудителя попадают через рану, порез, ожоговую поверхность и начинают вырабатывать токсин. Клиника заболевания иногда возникает после заживления раны. Инкубационный период составляет 2 — 21 сутки, именно поэтому при травмах в наиболее ранние сроки вводится ПСС.

При тяжелых открытых травмах препарат вводят с 3-го дня получения травмы и не позже 12-го дня. Если человек не привит или отсутствуют сведения о прививках, то ему в случае травы проводят активно-пассивную профилактику — вводят анатоксин и сыворотку.

Часто встречаются отзывы и связаны они с наличием побочных реакций.

• «… Мужу вводили сыворотку — рука в месте укола болела месяц».
• «… Анатоксин — легче для организма, а сыворотку более тяжело перенесла».
• «… Мне делали эту сыворотку— проколола ногу ржавым гвоздем. Считаю, что лучше подстраховаться, так как побочные эффекты — это чепуха по сравнению со столбняком».
• «… У меня была аллергическая реакция после введения — стало трясти, повысилась температура, боль в месте укола была адская и трудно было дышать. Меня госпитализировали».
• «… Лучше бы мы прививали ребенка, так как противостолбнячная сыворотка переносится хуже, чем прививка».
• «… Сыворотка очень аллергенная и ребенок после нее 2 часа был под наблюдением врачей. У нас все обошлось».
• «… Вещь не безобидная, поэтому я отказалась, но была рана получена дома, не загрязнена и была открытая».

Цена сыворотки противостолбнячной, где купить

Купить противостолбнячную сыворотку можно во многих аптеках. Стоимость 5 ампул сыворотки 3000 МЕ колеблется в пределах 688-748 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Сыворотка противостолбнячная обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Реактивный менингит, молниеносная форма, что такое скоротечный менингит

Реактивный менингит представляет собой опасную форму заболевания. Заразиться воспалением может любой человек. Наибольшей опасности заражения подвержены недоношенные младенцы, пациенты, имеющие травму головы и спины.

В связи с быстрым прогрессированием болезни, возникают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу.

Особенность реактивного менингита

Менингит – заболевание инфекционного характера. Заражение распределяется по всей оболочке головного и спинного мозга. Реактивный отличается от обычного менингита неожиданным появлением.

У взрослого человека большая опасность возникает спустя сутки после инфицирования. Организм маленького ребенка не способен бороться с данным заболеванием. Бактерия внутри ребенка начинает прогрессировать, за несколько часов распространяясь по организму.

В связи с интенсивностью развития заболевания, реактивный менингит имеет второе название — «молниеносный менингит». Гнойная инфекция мозговых оболочек может стать провокатором комы, привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Виной появления болезни считается менингококковая палочка. Именно она чаще передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

К другим возбудителям заболевания относят:

• стрептококки группы В;
• вирусы;
• пневмококки;
• менингококки.

Помимо этого, заражение возникает вследствие обострения некоторых заболеваний:

• отита;
• гломерулонефрита;
• эндокардита;
• гайморита;
• воспаления легких.

Основным причинам появления заболевания считаются:

• введение в спинномозговой канал медицинского препарата;
• сифилис, туберкулез;
• вакцинации от бешенства, коклюша, кори;
• новообразования центральной нервной системы, носящие злокачественный характер;
• разрыв эхинококковых кист;
• ишемические инсульты;
• гипоксация плода во время преждевременных родов;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных младенцев;
• образование гнойного абсцесса в субарахноидальное пространство.

Симптомы

Первыми показателями по появлению реактивного менингита являются:

• повышенная температура;
• ноющая головная боль;
• слабость;
• проблемы с ориентацией;
• сонливость;
• раздражительность;
• мелкое высыпание по телу;
• высокая восприимчивость к звуковым, световым явлениям;
• резь в мышцах;
• тошнота;
• твердение затылочных мышц;
• покалывание в горле;
• вздутие родничка у детей.

Каждый признак по-своему проявляется при заражении:

В целях облегчения головной боли человек машинально прижимает колени к животу. Затылок запрокидывает назад. Эти действия характерны для людей, имеющих данное заболевание.

На начальной стадии заболевания температура зашкаливает за 40 градусов. После приема жаропонижающих препаратов в течение 10 минут температура падает. Как только действие антибиотиков заканчивается, снова поднимается высокая температура. При повторной попытке ее снизить препараты не помогают.

Моментальное повреждение нервов провоцирует косоглазие. Происходит паралич лица и конечностей.

Появление рвоты наблюдается в первые часы заражения.

Возникновение шокового состояния.

При повышенной температуре кожа холодная.

На первых этапах заражения человек находится в возбужденном состоянии. Спустя некоторое время, происходит путаница в сознании, которая заканчивается комой.

Кожа становится светло-серого цвета. Появляется пятнистая сыпь, носящая в геморрагический характер.

У детей при мышечных болях велика вероятность возникновения клонико-тонических судорог.

Методы передачи инфекции

Молниеносный менингит имеет ряд методов передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• гематогенный;
• периневральный;
• чрезплацентарный;
• лимфогенный.

Реактивный менингит образуется вследствие позвоночно-спинномозговой, черепно-мозговой травмы. Наблюдаются случаи, при которых заболевание прогрессировало в связи с трещиной черепа.

Инфекционные возбудители, оказываясь внутри, провоцируют процесс воспаления мозговых тканей. Образовавшийся отек является причиной неправильной микроциркуляции в мозговых сосудах.

Замедляется всасывание цереброспинальной жидкости. У зараженного постепенно начинает повышаться внутричерепное давление. Образуется водянка мозга.

Прогрессирующая болезнь позволяет воспалительному процессу распространиться на корешки черепных нервов.

Диагностика

Распознание заболевания выполняется благодаря поясничной пункции. Такая процедура помогает выявить и определить степень заражения. Именно этот процесс может выявить реактивный менингит среди многих клинических болезней.

Вместе с анализом цереброспинальной жидкости применяются другие способы диагностирования:

• компьютерная томография;
• рентгенография черепа;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография.

Для постановки диагноза пациент должен иметь главные показатели:

• симптомы, характеризующие присутствие инфекции;
• ярко выраженные признаки менингита;
• отклонение в структуре цереброспинальной жидкости.

Такие симптомы, как сыпь и лихорадка, уже обязаны насторожить человека. Больной должен быть срочно госпитализирован, где ему окажут необходимую интенсивную терапию. После сдачи анализа спинномозговой жидкости специалисты определяют возбудителя заболевания. Данный факт позволяет поставить точный диагноз, начать эффективное лечение.

Пациент сдает общий анализ мочи. При менингите она темного цвета с содержанием белка и крови. Наблюдается характерное наличие лейкоцитов.

Лечение

Процесс лечения реактивного менингита производится в стационаре и носит исключительно комплексный характер. В самых тяжелых случаях специалисты прибегают к реанимационным процедурам.

В зависимости от степени заражения, терапия каждому человеку назначается индивидуально:

В первый период заболевания больному прописывают постельный режим. Назначают антибиотики, терапию кортикостероидами, поддерживающие препараты. Необходимо чаще употреблять чистую воду. В определенное время пациенту выполняют внутримышечные уколы с применением цефалоспорины, макролиды.

Если зараженный находится в шоковом состоянии, лекарственные препараты вводятся исключительно внутривенно.

При прогрессировании реактивного менингита антимикробные средства вводятся в спинномозговой канал. Чтобы не произошел отёк мозга назначается фуросемид. При образовании отечного состояния больному назначается сорбилакт.

На сегодняшний день разработана вакцина против реактивного менингита. Срок воздействия составляет 4 года.

При любых подозрениях, быстром ухудшении здоровья, необходимо сразу показаться специалистам. Лечить это заболевание в домашних условиях невозможно. Все действия должны выполнять квалифицированные врачи. Только в таком случае человек может остаться в живых.

Последствия

Скоротечный менингит является серьезным заболеванием, носящим фатальный характер для многих заразившихся. Вовремя совершенное распознавание, выполнение интенсивной терапии не во всех случаях способно избежать тяжелых последствий этой болезни.

У зараженного моментально снижается концентрация ионов натрия. Наблюдается плохая свертываемость крови. Больной отстает в развитии, слабо слышит и плохо видит. Возможно появление септического шока, паралича.

Даже если начать лечение на первой стадии заболевания, результат редко оказывается положительным.

У детей и пожилых людей организм слабый, поэтому для них прогнозы часто бывают неудовлетворительными. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вовремя оказанная помощь в виде терапевтического лечения не всегда спасает от фатального исхода.

Прохождение терапии у пациентов среднего возраста протекает успешнее. Правильно поставленный диагноз может стать залогом быстрого выздоровления.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – смертельная опасность для зараженного реактивным менингитом. Вследствие этого происходит слияние сгустков крови во многих сосудах. Блокировка кровоснабжения может привести к гибели многих органов. При разрыве сосудов происходят кровоизлияния в мозг.

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения заражения и развития менингита у взрослых и детей нужно выполнить вакцинацию. Однако, единоразовая прививка не дает 100% гарантию полностью защитить организм от возникновения болезни. Для этого необходимо выполнить ряд важных профилактических действий:

• полная изоляция вакцинируемого;
• соблюдение всех назначенных правил личной гигиены;
• недопуск контакта с людьми, зараженных менингитом;
• ограничение поездок в опасные места. Выполнить все прививки перед отправкой в регионы, где наблюдается большой рост заболевания.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо заранее посетить специалиста. Антибиотикотерапия – процесс, который позволяет в большинстве случаев диагностировать заболевание.

В чем опасность реактивного менингита?

В последнее время в русскоязычном интернете существует тенденция подмены понятий, касающихся различных болезней, так произошло и с таким недугом, как реактивный менингит. Действительно, болезнь имеет молниеносный характер, но название реактивный свидетельствует о характере возникновения болезни, но обо всем по порядку.

В чем ошибка?

Какие причины возникновения болезни? Реактивный менингит является сопутствующим заболеванием, и возникает чаще на фоне различных болезней либо после применения лекарственных препаратов, в частности:

• ВИЧ;
• паротит;
• туберкулез;
• сифилис;
• полиомиелит;
• прием лекарственных средств;
• проведение прививок (коклюш, корь, бешенство, полиомиелит);
• опухоли головного мозга;
• инсульты;
• разрывы кист мозга;
• абсцесс мозга;
• гипоксия мозга у новорожденных либо внутричерепное кровоизлияние.

Помимо выше перечисленных причин возникновения болезни, в особую касту можно выделить пневмококковые, менингококковые и стрептококковые (также оказывают влияние на формирование такой болезни, как отогенный менингит) инфекции, развитие реактивного менингита на их фоне является наиболее опасным и характеризуется тем, что присутствует молниеносная форма течения болезни.

Как правило, именно данный вид инфекции в подавляющем большинстве случаев при отсутствии должного лечения вызывает летальный итог.

В чем отличие обычного менингита от реактивного

К большому сожалению, из за того, что если не диагностировать болезнь в короткий промежуток времени (у взрослых -1–2 дня, у детей – до нескольких часов) и не начать лечение происходит смерть.

Как понять, что это за недуг?

Как и при любом менингите реактивный характеризуется резким повышением температуры тела, помимо этого, можно выделить следующие симптомы:

• слабость и сонливость;
• дезориентация;
• тошнота;
• рвота;
• ригидность в мышцах затылка;
• головная боль, отдающая в спину;
• аритмия;
• кожные проявления (сыпь, покраснения, которые чаще образуются в области ягодиц и нижних конечностей);
• повышение внутричерепного давления;
• отмечались случаи смерти пациентов, так как повышение давления провоцировало проявление неврологических реакций;
• шоковое состояние;
• светобоязнь и реакция на громкие звуки;
• набухание родничковой впадины у новорожденных;
• при отсутствии адекватного лечения могут проявляться синдромы диссеминированого внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

ДВС-синдром – характеризуется образованием большого количества тромбов и кровяных бляшек.

ДВС-синдром, в свою очередь, несет смертельную опасность для пациента, так как наличие большого количества тромбов может привести к мозговому кровоизлиянию, а также другим смертельным проблемам.

Стоит помнить, что развитие реактивного менингита происходит на фоне какого-либо заболевания, которое также имеет определенные симптомы. И в данной ситуации крайне важно вовремя распознать сигналы, которые посылает организм и обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы не проявляются сразу, а постепенно нарастают и с каждым часом усугубляют общее стояние больного.

Как проводится диагностика специалистом?

Любая болезнь, независимо от ее характера подтверждается посредством проведения клинических анализов. Не исключение и реактивный менингит, для определения которого, как правило, осуществляется комплексная проверка организма, в том числе:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ спинномозговой жидкости;
• электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ);
• компьютерная томография (КТ);
• рентгенография головы.

В ходе анализа крови доктор обращает внимание на уровень лейкоцитов и на показатель СОЭ. Так, превышение показателей в обоих случаях говорит о наличии воспалительного процесса в организме, и в том числе является косвенным подтверждением болезни.

Как берут кровь на анализ

При анализе мочи в первую очередь обращают внимание на ее цвет (в случае с реактивным менингитом она темного цвета), кроме того, плохим знаком является наличие в ней сгустков крови и содержание белка.

Главный анализ – это люмбальная пункция спинномозговой жидкости, в ходе которой специалист определяет наличие болезни. Однако, так как болезнь требует быстрого принятия решения, а результаты анализа спинномозговой жидкости готовятся небыстро, врач назначает первичное лечение на основании анализа крови, мочи и симптоматики.

Как происходит забор спиномозговой жидкости

В дальнейшем, по готовности анализа спинномозговой жидкости лечение может корректироваться.

Как проходит лечение?

Лечение необходимо начинать, как только были обнаружены первые симптомы и вызвана скорая медицинская помощь, что входит в доврачебную помощь:

• полный покой;
• свето — и шумоизоляция;
• прием препаратов от головной боли;
• прохладный компресс на голову, подмышками, под коленями и в локтевом сгибе.

В связи с опасностью летального итога реактивный менингит лечится в отделении интенсивной терапии, а чаще в реанимационном отделении.

План лечения обычно включает:

• курс антибиотиков (пенициллинового ряда, макролидов или цефалоспоринов) оказывает хорошее влияние на лечение менингита;
• препараты для снятия спазмов (так называемые спазмальгетики) применяют по прямому назначению;
• лекарства для улучшения функционирования надпочечной системы;
• в зависимости от наличия или отсутствия отека мозга назначают препарат для снятия или предупреждения отечности;
• солевые растворы;
• жаропонижающие препараты.

Обычно практикуется введение антибиотиков внутривенно, однако, в особо тяжелых случаях препарат вводится напрямую в спинной мозг.

• Курс рассчитан на 10 суток, но в зависимости от особенностей организма может либо уменьшаться, либо увеличиваться на столько, сколько это потребуется.
• Как правило, введение антибиотиков осуществляется строго по часам что позволяет облегчить общее состояние больного и снизить риск развития осложнений.
• В случае если указанные выше антибиотики не оказывают должного эффекта, врач может принять решение о назначении более серьезных препаратов, с довольно тяжелыми побочными эффектами (Карбаленем, Ванкомицин).

В том случае, если у больного наблюдается токсикологический шок, все препараты вводятся строго внутривенно.

Каковы прогнозы?

Реактивный менингит коварен, и особенно коварен он к грудным малышам и лицам преклонного возраста. Скоротечное течение влияет главную роль в развитии осложнений, а ослабленный организм не в состоянии дать должный отпор заразе. Люди среднего возраста имеют больше шансов благополучно закончить лечение.

Это вовсе не означает, что печальный итог ожидает младенцев и пожилых людей, речь идет о неприятных последствиях, чего ожидать:

• паралич;
• глухота;
• септический шок;
• задержка психического развития у детей;
• слепота;
• гипонатриемия;

Гипонатриемия – снижение в плазме крови ионов натрия

• синдром – ДВС (описан выше).

В 10% случаев, даже при должном лечении возможен летальный итог либо развитие тяжелых осложнений, в остальных 90% прогноз более благоприятный, но при условии полного спектра своевременного лечения.

Как защититься задолго до болезни?

Как таковой 100% эффективной профилактики данной болезни не существует, так как даже прививка не дает такой результат, однако, она существенно снижает риск возникновения недуга.

Следование стандартным правилам поведения дает неплохой результат, в частности:

• личная и общественная гигиена;
• воздержание от посещения людных мест в эпидемиологические периоды;
• следовать рекомендация врачей при посещении менингитоопасных районов;
• при возникновении подозрений немедленно обращаться к врачу;
• избегать общения с зараженными людьми.

Итак, реактивный менингит является крайне опасным и коварным заболеванием, и пренебрежение визитом к врачу или желание заняться самолечением может закончиться фатально. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких, берегите себя!

Симптомы и методы лечения реактивного менингита

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Процесс запускает инфекция, возбудителем которой могут быть различные болезнетворные бактерии.

К ним относят менингококк, синегнойную палочку, стафилококк и прочие.

Они проникают в организм воздушно-капельным путем, при употреблении зараженной пищи, а также бытовым способом, например, через предметы общего пользования или при посещении общественных мест.

Реактивный менингит, симптомы которого подразумевают молниеносные распространение и течение недуга, требует особого внимания. Чтобы понять, как предупредить и остановить смертельно опасную болезнь, важно знать причины ее появления, а также основную симптоматику и методы терапии.

Основные причины

Чаще всего возбудителем менингита становится менингококковая палочка, которая передается воздушно-капельным путем. Подхватить инфекцию можно где угодно: в больнице или поликлинике, в общественном транспорте, магазине и так далее. Инфицирование детей происходит, как правило, во время эпидемий в детских садах, школах и прочих учебных заведениях.

Кроме того, поразить оболочки мозга способны и другие типы бактерий, это может быть стафилококк или энтеровирусная инфекция. В качестве провокатора болезни также выступают следующие заболевания:

• паротит;
• краснуха;
• корь;
• отит;
• гайморит;
• гнойные поражения и абсцессы;
• фурункулез.

Нередко спровоцировать реактивный менингит могут травмы черепа и позвоночника. В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом и взрослые с установленным или скрытым иммунодефицитом.

Признаки патологии

У этого опасного для жизни недуга, как и у прочих расстройств, есть свои характерные симптомы. Для реактивного типа заболевания отличительной чертой остается скорость развития симптоматики.

К первым клиническим признакам относят:

• помутнение сознания;
• повышение температуры тела;
• сонливость;
• утомляемость;
• лихорадку;
• слабость в мышцах;
• позывы к рвоте и тошноту;
• сильные головные боли, отдающие в спину и шейный отдел позвоночника;
• повышенную чувствительность к свету;
• нарушение ритма сердца;
• одышку;
• парез конечностей;
• нарушения слуха и зрительной функции;
• кожные проявления.

Для грудных детей симптомом менингита также является набухание и напряжение в области большого родничка.

Головные боли, возникающие при поражении оболочек мозга, не проходят при приеме лекарственных препаратов. Унять болезненность помогает поза, которая также является своеобразным признаком менингита. Если при запрокинутой голове и согнутых в коленях ногах, прижатых к животу, становится легче, можно предположить у человека инфекционный реактивный менингит.

Диагностика и лечение

Стремительное появление симптомов — повод для беспокойства и незамедлительного обращения к врачу. Сыпь, лихорадка и головные боли дают повод заподозрить у больного менингококковую инфекцию. Установить точный диагноз и определить возбудителя сможет только специалист после проведения необходимых исследований и лабораторных тестов.

Выяснить, какая инфекция является возбудителем, позволяет спинномозговая жидкость. Ее забор осуществляют при помощи люмбальной пункции.

Общий анализ крови также является довольно информативным, но помогает определить только наличие воспалительного процесса. При менингите показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов завышены.

Реактивный менингит вызывает изменение качественных характеристик урины. В ней можно обнаружить следы белка, а также элементы крови.

После подтверждения диагноза, будь то ребенок или взрослый человек, необходимы госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Лечение предусматривает нахождение пациента в условиях стационара. Ему внутривенно вводят растворы соли натрия для предупреждения обезвоживания, а также плазмозаменители для снижения активности бактерий.

Реактивный менингит часто сопровождает надпочечниковая недостаточность в острой форме. В таких случаях назначают кортикостероиды.

Если среди симптомов наблюдаются судороги и мышечные спазмы, в схему лечения включают спазмолитики и миорелаксанты.

Чтобы подавить деятельность болезнетворных бактерий, проводят антибактериальную терапию. Препараты, активные в отношении инфекции, вводятся строго по часам в прописанных врачом дозах. При менингите чаще всего применяют пенициллиновую группу, а также цефалоспорины и макролиды.

Так как симптомы нарастают достаточно стремительно и состояние пациента ухудшается, медикаменты вводят внутривенно, и только при улучшении переходят на лекарственные средства в таблетках. Чтобы предотвратить отек мозга, назначают диуретики (чаще всего «Фуросемид»). Если симптомы уже очевидны, в составе инфузионной терапии вводят «Сорбилакт».

Профилактические рекомендации

Основой профилактики менингита является вакцинация. Конечно, полностью гарантировать безопасность она не может, но снижает риск заражения. В период эпидемий рекомендуют воздержаться от посещения многолюдных мест, а также придерживаться ряда простых правил:

• соблюдать правила личной гигиены;
• при подозрении инфицирования незамедлительно обратиться в медицинское учреждение;
• выезжая из привычной местности, изучить эпидемиологическую обстановку;
• избегать контактов с носителями инфекции.

Так как бытовой путь передачи болезнетворных бактерий встречается достаточно часто, рекомендуют избегать использования предметов личной гигиены совместно с другими лицами, чтобы не заболеть.

Прогноз

Реактивный менингит без лечения приводит к летальному исходу. На благоприятный результат может рассчитывать только вовремя обратившийся за помощью пациент. Прогноз на выздоровление во многом зависит от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Людям средних лет легче справиться с недугом, чем пожилым и детям, у которых снижены защитные силы организма.

У грудничков заболевание развивается настолько стремительно, что терапия в большинстве случаев не дает гарантий на полное восстановление. Если ребенка удается спасти, часто проявляются тяжелые осложнения в виде слепоты, паралича и задержки в развитии.

Только своевременное обращение в медицинское учреждение увеличивает шансы на выздоровление и помогает предотвратить преждевременную смерть от отека мозга.

Что такое реактивный менингит

В детстве многие слышали от родителей предостережение о том, что если ходить без шапки можно заболеть менингитом. Эта патология связана с переохлаждением в большинстве случаев. Однако, иногда, она развивается по другим причинам. Менингит связан с воспалительным процессом, который возникает в оболочках головного мозга.

Существует несколько форм патологии. В зависимости от этого, различают и степень тяжести заболевания. Наиболее опасной формой патологического состояния считается реактивный менингит.

Он характеризуется быстрым течением и развитием осложнений. Если не распознать патологию вовремя и не оказать помощь, воспаление может перейти на головной мозг и привести к летальному исходу. Менингит относят к группе инфекционных болезней, влияющих на работу нервной системы. Тяжелые формы этой патологии являются показаниями к госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Причины болезни

Реактивное (скоротечное) воспаление мозговых оболочек может быть первичным и вторичным. В большинстве случаев оно связано с инфицированием организма различными возбудителями.

В этом случае диагностируют первичный менингит. По характеру возбудителя выделяют бактериальное, вирусное, грибковое и паразитарное воспаление оболочек мозга.

Чаще всего заболевание вызывают следующие микробные агенты:

• Менингококк.
• Стафилококк.
• Пневмококк.
• Стрептококк.
• Микобактерии туберкулеза (палочка Коха).
• Вирус герпеса.
• Грибки рода Кандида.

Патология передается несколькими способами. В большинстве случаев возбудители проникают в организм через верхние дыхательные пути. Первоначальное воспаление может развиться в носоглотке. Бактерии или вирусы быстро размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей, миндалин и в лимфатических узлах. Затем они проникают в оболочки головного мозга.

Возбудители попадают туда гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. Инфицирование происходит также вертикальным (трансплацентарным) методом. Если беременная женщина заболела менингитом на позднем сроке беременности, то патология передается ребенку во время родов. Реже наблюдается контактный путь заражения.

Он подразумевает инфицирование оболочек мозга при открытой травме головы.

Вторичный менингит возникает, если в организме человека имеются воспалительные очаги. Они могут располагаться в различных органах.

Риск инфицирования высок при наличии таких болезней, как хронический тонзиллит, гайморит, отит, пневмония, кариес.

Вероятность возникновения реактивного менингита повышается у людей, имеющих гнойничковые поражения кожи, фурункулы и карбункулы. Развитие воспаления мозговых оболочек чаще происходит при ослабленном иммунитете.

В некоторых случаях возникновение реактивного менингита связано с инфекционными заболеваниями, опухолями, инсультом. Реже – воспаление вызывают прививки против кори, коклюша, полиомиелита и т. д.

Менингит характеризуется резкой головной болью и интоксикацией

Симптомы патологии

Каждый врач знает: что такое реактивный менингит. В случае диагностирования этой патологии доктор должен немедленно оказать срочную помощь и направить пациента в отделение интенсивной терапии.

К признакам болезни относят общемозговой, интоксикационный и менингеальный синдром. Также могут наблюдаться очаговые неврологические симптомы. Они связаны с раздражением головного мозга.

Степень выраженности каждого из синдромов зависит от этиологии менингита.

В большинстве случаев реактивное воспаление связано с инфицированием бактериальными агентами. К общемозговым симптомам относят: выраженную головную боль, шумо- и светобоязнь, нарушение сознания, бред, психомоторное возбуждение, дезориентация. При реактивном менингите наблюдается выраженная интоксикация организма.

Она сопровождается следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до 39–40 градусов.
• Ломота в теле, боль в мышцах.
• Тошнота и рвота.
• Землистый цвет кожных покровов.
• Слабость.

К менингеальным симптомам относятся специфические признаки, которые выявляются во время клинического обследования. При наличии хотя бы одного из них, можно заподозрить воспаление оболочек головного мозга. Очаговые симптомы наблюдаются при тяжелом течении менингита.

В отличие от ишемического или геморрагического поражения мозга, эти признаки имеют непостоянный характер. Они могут быть различными, в зависимости от области поражения.

К очаговым симптомам относят: судороги, парезы конечностей, параличи, отсутствие или усиление чувствительности на отдельных участках тела, нарушение зрения или слуха.

Проявлением реактивного менингита может быть инфекционно-токсический шок. Это опасное для жизни состояние, при котором происходит изменение гемодинамических показателей. Признаками шока служит резкое падение кровяного давления и тахикардия. АД при реактивном менингите может быть ниже 90/60 мм рт. ст.

У детей симптомы воспаления мозговых оболочек выявить сложнее. К ним относятся все перечисленные проявления менингита, а также специфические признаки.

Среди них – выбухание и пульсация большого родничка, сгибание ног в коленях при поднятии ребенка (симптом Лесажа). В тяжелых случаях реактивное воспаление протекает по типу менингококцемии.

При этом варианте на коже возникают мелкие геморрагические высыпания звездчатой формы. Они быстро увеличиваются в размере, могут сливаться между собой и напоминать обширные гематомы.

Выявление реактивного менингита возможно, благодаря физикальному обследованию и лабораторным данным. Помимо симптомов воспаления оболочек мозга, обращают внимание на позу пациента. Из-за выраженных болей человек прижимает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

Такое положение тела называется позой «легавой собаки». После осмотра слизистых оболочек и кожи, врач обращает внимание на повышение температуры, тахикардию, учащение сердцебиения.

Пациенты предпочитают находиться в темной комнате и испытывают головную боль при включении света или появлении малейшего шума.

При подозрении на менингит проводится специфическое обследование. Оно позволяет с точностью установить наличие воспаление оболочек мозга. К наиболее распространенным признакам болезни относятся:

• Симптом Кернига.
• Ригидность мышц затылка.
• Симптомы Брудзинского.

Первым делом проверяется состояние мускулатуры шеи. Пациента укладывают на спину и просят прикоснуться головой к груди. При этом руки врача расположены на шее. Отмечается ригидность затылочной мускулатуры.

На ощупь мышцы плотные, пациент не может согнуть голову. Симптом Кернига проверяется следующим образом: ногу больного сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом 90 градусов. Пациент в этот момент лежит на спине.

При попытке разогнуть ногу, отмечается выраженное мышечное сопротивление.

Существует 3 симптома Брудзинского: верхний, средний и нижний. В некоторых случаях положительным может быть только один из них. Верхний симптом Брудзинского заключается в рефлекторном поднятии ног при попытке согнуть голову. Тот же эффект отмечается, если надавить на лонное сочленение пациента.

При этом положительным будет средний симптом Брудзинского. Рефлекторное поднятие ног связано с повышением мышечного тонуса. Оно наблюдается и при проведении симптома Кернига. При сгибании одной ноги, вторая приподнимается самостоятельно.

Это свидетельствует о положительном нижнем симптоме Брудзинского.

Причины энцефалитного менингита

К лабораторной диагностике относят исследование крови, мочи и спинномозговой жидкости (ликвора). В ОАК наблюдается выраженный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов.

При бактериальном менингите отмечается увеличение числа нейтрофилов, при вирусном воспалении – лимфоцитов. В моче может наблюдаться белок. Основным исследованием является анализ ликвора.

При реактивном менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, отмечается выраженный цитоз (нейтрофильный или лимфоцитарный), изменение количества сахара и хлоридов.

В случае необходимости проводится исследование глазного дна, ЭЭГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Чтобы вылечить скоротечный менингит, пациента необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Там проводится комплексная терапия. Пациенту внутривенно вводят антибактериальные, противовоспалительные и мочегонные. К препаратам выбора относят Пенициллин, Цефтриаксон и Левомицетина сукцинат.

Развитие реактивного менингита является показанием для назначения глюкокортикоидных гормонов. Среди них препараты Гидрокортизон, Преднизолон. Мочегонные средства вводят для предотвращения отека головного мозга. Если это осложнение уже начало развиваться вводят препарат Сорбилакт.

Для прекращения судорожных спазмов вводят медикамент Диазепам.

Развитие сердечной недостаточности или инфекционно-токсического шока служит поводом для введения таким препаратов, как Допамин, Адреналин, Кордарон и т. д. При реактивном менингите показано парентеральное питание пациента и контроль диуреза. Чтобы болевой синдром не усиливался, необходимо обеспечить пациенту полный покой. Следует исключить звуковые и световые раздражители.

Для диагностики менингита проводят различные исследования головного мозга

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить инфицирование проводятся профилактические мероприятия. К ним относятся: здоровый образ жизни, закаливание, тщательная обработка пищи, изоляция больных в стационар.

Инфицирование болезнетворными бактериями чаще всего происходит в холодное время года. Поэтому стоит одеваться соответственно погоде и избегать воспаления ушей, верхних дыхательных путей.

В случае контакта с больным, рекомендуется получить профилактический курс антибактериальной терапии.

Для предотвращения вторичного реактивного менингита важно своевременно санировать все очаги инфекции. В особенности это касается гнойных воспалительных процессов, хронических вирусных и бактериальных патологий.

Проводится также специфическая профилактика болезни. Она заключается во введении пневмококковой вакцины детям, а также взрослым с ослабленным иммунитетом. Прививки от кори, паротита и других инфекций тоже считаются профилактическими мерами. Так как данные патологии могут привести к развитию реактивного менингита.

Осложнения и прогноз

К осложнениям болезни относятся такие тяжелые состояния, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС), сепсис, инфекционно-токсический шок, гипонатриемия. Если вовремя не приступить к лечению, такие симптомы, как глухота, нарушение зрения и параличи могут сохраняться после выздоровления больного.

Осложнения реактивного менингита становятся причинами летального исхода в 10% случаев. Неблагоприятный прогноз отмечается при инфицировании в детском и пожилом возрасте.

В этих случаях редко удается остановить скоротечное развитие менингита. У людей среднего возраста возможно полное излечение.

Если соблюдать профилактические меры, в особенности – вакцинацию, вероятность развития болезни снижается в несколько раз.

Реактивный менингит

Реактивный или молниеносный менингит – воспалительное заболевание оболочек головного мозга, характеризующееся стремительным развитием симптомов, тяжелым состоянием больного и довольно высоким процентом летальности.

Наиболее часто причиной развития этой формы менингита становятся бактерии – менингококки, стрептококки, пневмококки, передающиеся воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Реактивный менингит может быть, как первичной инфекцией, так и вторичной – например, при трещинах и переломах костей черепа и шейных позвонков, микрофлора с легкостью проникает в мозговые оболочки, размножается и провоцирует воспалительную реакцию.

Стремительное развитие молниеносного менингита часто не оставляет врачам времени на диагностику, потому как даже взрослый человек в отсутствие лечебных мероприятий не проживет более 1-2 суток, детям времени отведено и того меньше.

Симптомы

Течение реактивного менингита сверхострое, все симптомы, которые доводится пережить заразившемуся, укладываются в 24-48 часов, смешиваясь и стираясь. Как и для прочих форм воспаления мозговых оболочек, диагностическое значение имеют симптомы поражения нервной системы:

• Изнуряющая рвота с приступами режущих болей в животе;
• Спастическое напряжение мышц затылка, шеи и икроножных, обусловливающее характерное положение больного – лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу;
• Клонико-тонические судороги, сменяющиеся вялостью и апатичностью;
• Сильная головная и мышечная боль;
• Повышенная тактильная, слуховая и зрительная чувствительность.

Температура у больных реактивным менингитом, как правило, зашкаливает за сорок градусов. При быстро распространяющемся гнойном воспалении мозговых оболочек зачастую поражаются черепно-мозговые и спинномозговые нервы, что клинически выражается косоглазием, односторонним параличом лица или конечностей.

Для реактивного менингита также характерно резкое смещение показателей крови, повышается проницаемость сосудов – на коже появляются пятна кровоизлияний, геморрагический диатез. Распад эритроцитов и высвобождение гемоглобина ведет к повышению уровня гемосидерина в крови, печени и почках – на коже может появиться весьма характерная черная сыпь, моча больного обретает темную окраску.

Неотъемлемым признаком молниеносного менингита является ДВС-синдром – свертывание крови внутри сосудов с образованием небольших тромбов, перекрывающих ток крови в капиллярах. При этом на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах образуются мелкие очажки инфарктов, разрыв капилляров может стать причиной кровоизлияния в мозг.

Диагностика

Быстрое развитие клинической картины не позволяет врачам провести полноценную диагностику, так как времени на нее фактически нет. Тем не менее, методом люмбальной пункции берут на исследование спинномозговую жидкость, наносят ее на предметное стекло, окрашивают по Граму и микроскопируют. Обнаружение кокковых форм бактерий позволяет установить точный диагноз.

Характерными считают изменения в составе крови – усиленный распад эритроцитов с высвобождением железа, чрезвычайно высокие значения СОЭ. Иммунная система в виду быстрого развития болезни не успевает среагировать должным образом, лишь изредка обнаруживают повышение общего количества лейкоцитов. Моча при сверхостром менингите приобретает темный цвет, в ней обнаруживают белок и элементы крови.

Лечение

Терапия при реактивном менингите должна быть незамедлительной и интенсивной, в противном случае летального исхода не избежать. Потому как времени на определение чувствительности микрофлоры нет, антибактериальные препараты назначают эмпирически, выбирая группы, способные воздействовать на все возможные микробы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Введение антибиотиков внутримышечно производится в максимальной терапевтической дозе через каждые три-четыре часа, время и доза каждой инъекции фиксируются на бумаге. Если лечение запаздывает и состояние больного тяжелое, то дополнительно к общему курсу антибиотики вводят в спинномозговой канал.

Если пациент в состоянии пить, то ему предписывается обильный питьевой режим. Внутривенно вводят растворы электролитов и плазмозаменители, одновременно назначая фуросемид во избежание отека мозга. Для купирования судорог и мышечных спазмов назначают спазмолитики и миорелаксанты.

Реактивный менингит – чрезвычайно опасное заболевание, прогноз при котором в большинстве случаев неблагоприятный.

Только своевременное и интенсивное лечение позволяет избежать летального исхода, у детей и пожилых людей прогрессирование настолько стремительно, что зачастую медицина оказывается бессильной.

Во избежание заражения реактивным менингитом необходимо исключить контакты с возможными источниками инфекции, не посещать места вспышек болезни, а также строго соблюдать правила личной гигиены.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Профилактика менингита при контакте с больным

Менингит – это заболевание, связанное с воспалением мембран (слизистых оболочек), окружающих головной и спинной мозг. Он может быть вызван бактериями или вирусными инфекциями, но имеются и грибковые формы этого заболевания.

Профилактика болезнизаключается в вакцинации, мерах безопасности при контакте с больными людьми и применении народных средств.

Большинство микроорганизмов распространяются через тесные личные контакты, такие как чихание, кашель, поцелуи, а также внешние инфекции.

Бактериальный менингит чаще всего вызывают пневмококк, менингококк, гемофильная инфекция, стрептококк группы В, листерии и кишечная палочка. Причины вирусных менингитов – энтеровирусы, паротит, вирусы герпеса, корь, флавивирусы, вирус иммунодефицита.

Средства и вакцины

Менингококковый менингит является серьезным заболеванием даже при проведении лечения.

Поэтому его профилактика является гораздо более эффективным методом. Менингококковая вакцинация может предотвратить развитие инфекции.

Используются три типа менингококковой вакцины:

Менингококковые конъюгированные вакцины (MCV4) – они включают Menactra и Menveo.

Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4) – Menoimune.

Менингококковая вакцина серогруппы B (MenB) – имеет две вакцины: Trumenba (MenB-FHbp) и Bexsero (MenB-4C).

Вакцины MCV4 и MPSV4 могут предотвратить 70% видов менингококковой инфекции. Оба препарата являются эффективными в 9 из 10 случаев вакцинации людей.

MCV4 дает более длительную защиту и лучше работает для предотвращения передачи заболевания. Врачи рекомендуют прививочные дозы MCV4 для детей в возрасте от 11 до 12 лет. Вторая бустерная доза назначается в возрасте 16 лет.

Профилактика менингита

К ним относятся:

• люди с расстройствами иммунитета;
• учащиеся в коллективах и призывники;
• посещающие иностранные государства;
• в других случаях риска заражения менингитом.

Вакцинация эффективна в применении к новорожденным с ослабленным иммунитетом, при грудном вскармливании, детям до двух лет, детям, регулярно посещающим различные коллективы.

Однако необходимо подождать с прививкой, если в прошлом имелись сильные аллергические реакции на вакцинацию или любой ее ингредиент.

Покраснение или умеренная боль в месте инъекции является общим признаком вакцинации и не должны считаться осложнением. Но необходимо сразу же обратиться к врачу, если у имеется сильная реакция на вакцину.

Реакция на вакцину включает в себя высокую температуру, слабость или признаки аллергической реакции, такие как проблемы с дыханием, частое сердцебиение или головокружение.

Другие вакцины

Вакцины полезны при многих заболеваниях, провоцирующих инфекционное заболевание. Большинство из них даются детям младшего возраста, но они могут быть показаны и взрослым.

Эти прививки включают в себя:

Вакцина против гемофильной инфекции типа В (Hib).

Прививка от менингококковой инфекции.

Прививка от ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ)

Пневмококковая конъюгированная вакцина.

Вакцина MMR.

Поддержание здорового образа жизни также имеет важное значение для здоровья человека, находящегося в группе риска. Достаточное количество отдыха, отказ от курения, избегания контакта с больными людьми – эти меры помогают защититься от заболевания.

Профилактика менингита при контакте с больным

• Необходимо быть осторожным с людьми, заболевшими менингитом, важно ограничить контакт с ними.
• Вирусом можно заразиться в результате контакта с биологическими жидкостями больного, вирус также может передаваться по воздуху, при совместном использовании зубных щеток или посуды.
• Необходима гигиена рук после контакта с больным.

После тесного контакта с больным необходимо обратиться к врачу. Возможно, придется принимать антибиотики в качестве мер предосторожности. Это позволит уменьшить риск развития заболевания.

Менингит и народная медицина

Лечение менингита традиционными методами необходимо проводить после консультаций с лечащим врачом.

• Лечение вирусного менингита. В дополнения к обычной терапии вируса можно использовать липовый чай. Он оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие и эффективно укрепляет иммунитет. Чтобы приготовить липовый чай, необходимо заварить 1⁄4 ст. липового цвета в 1 л. кипятка и настоять 10-15 мин. Принимать по 1⁄4 стакана 3 раза в день.
• Лечение бактериального менингита. Облегчение в этом случае достигается настоем из лаванды. Добавить 3 л. сухой лаванды в 400 мл кипятка. Принимать по 1 стакану утром и перед сном.
• Лечение реактивного менингита. Реактивный менингит – самая опасная форма инфекции, называемая «молниеносным видом», которая за несколько часов может оказаться смертельной. Поэтому лечение должно быть начато незамедлительно. Смешать ложку лаванды, валериановый корень, первоцвет, листья розмарина и мяты. Одну ст.л. сбора заварить 1 ст. кипятка, настоять 5 часов и процедить. Принимать по четверти стакана перед едой.
• Лечение серозного менингита. Смешать 20г листьев мяты, плодов кориандра, мелиссы и залить разбавленным водой спиртом (200 мл спирта растворить в 250 граммах воды). Настаивать 2 дня, затем прикладывать марлевые компрессы, смоченные в спирте, к затылку и вискам.
• Лечение энцефалитного менингита. Уменьшить боль во время болезни помогает настой из хвои. Иглы сосны также хороши для приготовления успокаивающих ванн.
• Лечение туберкулезного менингита.Уменьшить боль можно, используя отвары шалфея. Необходимо залить 2 ст.л. травы 50 мл кипятка. Получившуюся смесь следует настаивать 2 часа и процедить. Препарат принимается по 50 мл 4 раза в день.
• Лечение менингита клюквой. Клюква – ягода, которая эффективно снимает боль и уменьшает лихорадку. Приготовьте настой клюквы очень просто. Необходимо истолочь столовую ложку ягод и залить 200 мл кипящей воды. Затем положить в термос и настаивать 4-5 часов, затем процедить через марлю. Принимать настой по 75 мл три раза в день.
• Лечение менингита маком. Необходимо тщательно измельчить мак в ступке. Взять стакан горячего молока на каждые 2 ч.л. мака. Ингредиенты смешать, поместить в термос и настаивать 12 часов. Принимать по 1 ст.л. трижды в день за 1 час до еды.

Заключение

Заболевание менингитом можно предотвратить и первые шаги, чтобы его избежать, очень важны.

Еще лучше, если имеется возможность научить этим советам членов семьи и знакомых.

Профилактика данного вируса является важной задачей для любого человека, т.к. его лечение и связанные с ним риски достаточно высоки.

Видео на тему

Как не заболеть: профилактика менингита

Менингит — это тяжёлое заболевание, которое может поразить человека в любом возрасте. Менингит – это воспалительный процесс, который поражает оболочки головного мозга. Повлиять на формирование патологии могут такие инфекционные агенты, как вирусы, грибы, бактерии.

Каждый должен знать основные меры профилактики менингита, направленные на предотвращение развития патологического процесса. Рассмотрим подробнее, как избежать заражения менингококковой инфекцией при вынужденном взаимодействии с больными людьми.

Факторы риска

Справка! Повлиять на развитие менингита могут различные причины, в результате которых повышается способность возбудителя заражать организм и понижается иммунитет.

Защитные силы организма могут снижаться за счет стресса, переохлаждения, перегрузки на работе.

К факторам риска стоит отнести:

• 

  перенесённые черепно-мозговые травмы;

• нейрохирургические операции в анамнезе, куда можно отнести ликворное шунтирование;
• хронические синуситы (фронтит, гайморит);
• хронические гнойные патологии органов грудной клетки;
• хроническая эмпиема плевры;
• гнойный бронхит в хронической форме;
• септический эндокардит;
• болезни системы крови;
• железодефицитная анемия,
• B12-дефицитная анемия;
• агаммаглобулинемия;
• лейкоз;
• сахарный диабет;
• иммунодефициты;
• онкологические патологии.

Как уберечь детей от менингита?

Профилактические методы определяется с учетом природы возникновения менингита.

Важно! Только при своевременной выполненной вакцине и соблюдении мер предосторожности удается снизить риск развития патологического процесса.

Вакцинация

Менингококковый менингит – это серьезная патология, которая тяжело поддается лечению. Так что для него эффективной остается профилактика. Только благодаря менингококковой вакцине удается предотвратить развитие инфекции. Использовать могут три типа вакцины:

Менингококковые конъюгированные прививки (MCV4) – они состоят из Menactra и Menveo.

Менингококковая полисахаридная прививки (MPSV4) – Menoimune.

Менингококковая прививка серогруппы B (MenB) – состоит из двух: Trumenba (MenB-FHbp) и Bexsero (MenB-4C).

MCV4 позволяет получить надежную и продолжительную защиту, а еще она лучше работает для зашиты от передачи инфекции. Прививочные дозы для детей необходимо делать в возрасте 11-12 лет. Вторая бустерная дозировка назначается подросткам в 16 лет.

Подробнее про детский и подростковый менингит читайте в отдельных материалах нашего сайта.

Средства профилактики менингита

Образ жизни

Основным средством не специфической профилактики любых инфекционных заболеваний остается здоровый образ жизни. Следовать ему должны все члены семьи. Сюда стоит отнести следующее:

• полноценный режим сна и бодрствования;
• физическая нагрузка (йога или плавание);
• процедуры, направленные на общее укрепление организма (закаливание, контрастный душ);
• здоровое питание, которое будет содержать в необходимом количестве витамины и минералы.

Кроме этого, пациент обязан наблюдаться у участкового педиатра (терапевта) и узких специалистов, если у него имеется определённое хроническое заболевание. Это важная мера профилактики, благодаря которой удается предотвратить развитие инфекционного процесса, поражающего оболочки головного мозга.

Внимание! Только своевременное обращение за помощью к врачу при подозрении на заболевание дает гарантию того, что диагноз будет установлен вовремя, а лечение выполнено корректно. Таким образом, снижается риск развития осложнений.

Также важно проводить санацию очагов хронической инфекции. В детском возрасте это относится в ЛОР-органам. Так что посещать детского ЛОРа необходимо регулярно. Терапия болезней ЖКТ, глистных инвазий также играет важную роль в восстановлении нормального иммунитета.

Для поддержания полноценного состояния защитных сил организма стоит использовать физиотерапию или массаж. Для детей массаж показан 2 раза в год.

Медикаментозная защита

Кроме ведения здорового образа жизни имеется ряд медикаментов, при приеме которых удается создать достойную защиту организму от проникновения инфекции.

Адаптогены. Они повышают неспецифическую сопротивляемость организма. Сюда можно отнести настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка.

Защитные интраназальные мази. Их применять во время сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ. К эффективным стоит отнести: Доктор Мом, Оксолиновая мазь, Пиносол, Антивир.

Препараты витаминов Д. Применять осенью и зимой. Очень важен этот элемент в раннем детском возрасте для предотвращения развития рахита.

Иммуномодулирующая терапия. Ее может назначить только врач.

Читайте подробные материалы про таблетки и антибиотики для лечения менингита.

Как не заболеть при контакте с больным?

Кроме вакцинации, важно соблюдать ряд мероприятий, которые позволят предотвратить развитие заболевания после контакта с больным.

Важно! Как известно, инфекция передается воздушно-капельным путем, так что общение с зараженными людьми необходимо снизить.

Если этого избежать не удалось, то сразу после общения с больным тщательно помыть руки антибактериальными средствами. После тесного контакта с больным нужно показаться врачу. Бывают ситуации, когда доктор назначает антибиотики в качестве меры предосторожности. Таким образом, удается снизить риск развития патологического процесса.

Новый СанПин

Санитарные правила включают основные требования к перечню организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, цель которых состоит в предупреждении развития и распространения болезней менингококковой инфекции.

СанПин включает профилактические прививки против менингококковой инфекции. Они включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показателям.

Профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям выполняется в случае угрозы эпидемического подъема, а еще при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в 2 раза. Решение по проведению вакцинации принимает главный государственный санитарный врач РФ.

Вакцинацию полисахаридной вакциной проводят:

• детям 1-8 лет;
• студентам 1-го курса в средних и высших учебных заведениях (прежде всего в тех коллективах, где находятся учащиеся из различных регионов страны).

Заключение

Профилактика менингита – это комплекс важных мероприятий, при соблюдении которых удается предотвратить развитие заболевания и его осложнений. Ничего сложного здесь нет. Просто необходимо повышать иммунитет, своевременно посещать врача и делать вакцинацию.

Профилактика менингита – специфические и неспецифические мероприятия

Данное заболевание возникает вследствие тяжелого инфекционного поражения нервной системы организма, сопровождающегося характерными воспалительными изменениями церебральной жидкости. Без своевременного лечения патологический процесс может повлечь серьезные последствия – задержку умственного развития, эпилепсию, смерть.

Заболевание может носить самостоятельный характер без наличия инфекционных очагов в других органах. В этом случае диагностируют первичный менингит. Патологии центральной нервной системы (ЦНС), хронические заболевания, такие как саркоидоз, сифилис, лептоспироз, отит, эпидемический паротит – могут служить своеобразным толчком к вторичному воспалению оболочек мозга.

Возраст не является значимым критерием в подверженности заболеванию. Определяющую роль играет состояние организма.

Ослабленные недоношенные дети особенно подвержены заболеванию.

Развитие конкретной формы воспаления может быть обусловлено множеством причин, что определяет характер предпринимаемых профилактических мер.

Основным фактором развития воспалительного процесса является проникновение патогенных микроорганизмов. Менингококковая инфекция (Neisseria meningitidis) – самая частая причина. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Кроме того, воспаление мозговых оболочек может быть вызвано:

Тип инфекции
Возбудитель

Вирусная

• энтеровирус;
• вирус Коксаки;
• эховирус

Бактериальная

• пневмококки;
• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• гемофильная палочка;
• диплококки

Грибковая

• криптококки;
• грибы рода Кандида

Протозойная

Несвоевременное или неправильное лечение некоторых заболеваний, например, гайморита, фронтита может повлечь распространение инфекционно-воспалительного процесса на мягкие оболочки головного мозга. Наибольшую опасность представляют гнойные образования, находящиеся выше губ. Среди прочих причин вторичной формы специалисты называют:

• острый, хронический отит;
• абсцесс легкого;
• остеомиелит черепных костей.

Профилактика болезни может быть специфической и неспецифической. Что касается первой, то она целесообразна только в случае бактериальных форм заболевания. Сегодня созданы иммунобиологические препараты для профилактики менингококкового, гемофильного и пневмококкового менингитов.

Вакцинацию проводят лицам, находящимся в группе риска или проживающим на территории с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.

Меры неспецифической профилактики значимы для борьбы с вирусным менингитом. Сегодня не существует других способов предупреждения этой формы заболевания. Вирусный менингит у детей предотвращается путем соблюдения личной гигиены.

Неспецифические мероприятия

Такого рода профилактика направлена на повышение защитных сил и предупреждение контактов с инфицированными. Закаливание повышает устойчивость организма к негативному воздействию внешних факторов.

Начинать лучше с обливаний прохладной водой (+30 °С), постепенно понижая температуру до нижней границы – +10 °С. Помните, при составлении графика процедур важно учитывать индивидуальные особенности организма.

Сбалансированное питание является важным условием профилактики менингита. Активное сопротивление организма бактериям и вирусам невозможно без достаточного поступления жиров, белков, углеводов и витаминов. С целью профилактики воспалительного процесса необходимо включить в рацион:

Вещество
Продукты
Польза

Растительный и животный белок

• мясо;
• птица;
• рыба;
• птица;
• яйца;
• бобовые

Синтезируемые из белков антитела помогают организму противостоять инфекциям.

Полиненасыщенные жиры

• орехи;
• жирная рыба;
• растительные нерафинированные масла

Повышают выносливость организма, снабжают его полиненасыщенными жирными кислотами.

Сложные углеводы, клетчатка

• капуста;
• тыква;
• сухофрукты;
• пшеничные и овсяные отруби

Обеспечивают поступление в организм витаминов группы В.

Витамины А,Е,С

• цитрусовые;
• морковь;
• яблоки;
• свежая зелень

Являются природными антиоксидантами.

Витамин Р

• черная смородина;
• черника;
• баклажан;
• темный виноград

Естественный стимулятор иммунитета.

Цинк

• яйца;
• баклажаны;
• яблоки;
• инжир

Способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток.

Селен
Активизирует синтез Т-лимфоцитов.

Медь, железо

• шпинат;
• гречневая крупа;
• мясо идейки

Обеспечивают нормальную работку кровеносной системы.

Магний, кальций, калий

• молочные продукты;
• орехи;
• желток;
• оливки

Необходимы для укрепления иммунитета.

Медикаментозные способы профилактики менингита тоже активно применяются. Прием адаптогенов способствует повышению неспецифической устойчивости организма к широкому спектру вредных воздействий химической, физической и биологической природы. Кроме того, с целью профилактики целесообразно:

• применять интраназальные мази в период межсезонья;
• принимать витамин Д;
• пройти курс иммуномодулирующей терапии.

Соблюдение правил гигиены – неотъемлемая часть профилактики вирусного менингита.

Помните, что для питья и приготовления пищи следует использовать кипяченую или отфильтрованную воду.

Овощи, фрукты перед употреблением в пищу нужно обдать кипятком. Руки перед едой необходимо мыть с мылом. Нельзя использовать чужие средства личной гигиены (полотенце, зубную щетку).

Профилактика менингита при контакте с больным

Предотвратить бактериальное поражение мозговых оболочек помогает вакцинация полисахаридными или конъюгированными антигенами. Первую применяют для прививания взрослых и детей старшего возраста.

Иммунная система ребенка до двух лет не распознает полисахаридные антигены, что ограничивает ее применение у маленьких детей. Конъюгированный антиген распознается иммунной системой малышей.

На территории России зарегистрированы следующие вакцины:

Тип вакцины
Страна-производитель
Название

Против менингококковой инфекции

• Россия;
• Бельгия;
• Франция;
• Италия;
• США

• Менингококковая полисахаридная вакцина группы А;
• Менцевакс ACWY;
• Менюгейт;
• полисахаридная менингококковая вакцина группы А;
• Менактра

Против гемофильной инфекции

• Акт-ХИБ;
• конъюгированная гемофильная вакцина типа B;
• Хиберикс

Против пневмококковой инфекции

• Франция;
• США;
• Россия;
• Бельгия

• Пневмо-23;
• Превенар;
• Превенар 13;
• Синфлорикс

Видео

Профилактика менингита при контактном способе передачи

Менингит — инфекционно-воспалительное заболевание оболочек (meninx) головного и спинного мозга, возникающее под воздействием инфекционного агента.

Это тяжелейшее и очень опасное заболевание, и если вовремя его не распознать и не начать лечение, при определённых обстоятельствах может закончиться летально. Тем не менее, менингит — довольно редко встречающаяся болезнь.

Но последствия перенесенного менингита настолько серьёзны, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит инвалидизация: потеря слуха, зрения. Поэтому требует пристального внимания и обязательной профилактики.

Менингит – это воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга, которое может быть вызвано бактериями и вирусами

Заразиться менингитом может любой человек. От этой инфекции не застрахован никто. Вызывают заболевание бактерии, вирусы и грибы.

Но менингит может развиться и без участия инфекции, если, например, человек длительно и систематически принимает алкоголь. Или стать осложнением гриппа, синусита.

Описаны случаи, когда менингит возникал у людей с генетической предрасположенностью. Оптимальный способ защиты зависит от возраста, общего состояния организма, иммунитета.

Когда же возникает менингит

К сожалению, до сих пор человечество не придумало универсального метода защиты от менингита. Так же, как и лечения. Но всё-таки риск заболевания можно снизить, если проводить вакцинацию и придерживаться некоторых правил профилактики.

Наиболее подвержены заболеванию дети до пяти лет, молодые люди от 15 до 25 и пожилые после 55. У детей до пяти лет вероятность возникновения заболевания очень большая, если ребёнок не был вовремя привит.

Одно из условий, которое способствует развитию менингита – скопление большого количества народа в ограниченном помещении (работа, учёба, лагеря, транспорт, общежития). Поэтому людям, находящимся в подобных ситуациях, особенно тщательно нужно соблюдать правила личной гигиены и следить за своим здоровьем. Если в коллективе окажется заражённый или больной человек, могут заболеть многие.

Возбудители менингита — кто они

Для эффективной профилактики надо всё-таки понимать, что вызывает менингит, какие пути заражения, сколько длится скрытый период.

Развитие заболоевания провоцируют бактерии

Итак, возбудители менингита:

• энтеровирусы (Кохаki, Echo, вызывающие серозный менингит, другие вирусы, приводящие к тяжёлому состоянию — краснухи, герпеса, кори и т. д.);
• бактерии (менингококк, кишечная палочка, стафилококк, микобактерии туберкулёза и др.);
• грибы (Candida);
• гельминты и простейшие;
• укусы насекомых;
• саркоидоз, карциноматоз, аллергические реакции на введение вакцины и многое другое.

Как происходит заражение менингитом — механизмы заражения и провоцирующие факторы

Механизмы заражения, в зависимости от возбудителя, тоже разные:

• воздушно — капельный;
• фекально — оральный;
• контактный;
• транмиссивный (укусы насекомых).

Необходимо помнить о провоцирующих факторах:

• сниженный иммунитет (обусловлен плохим питанием, постоянным воздействием химических или радиоактивных веществ);
• тяжёлые заболевания (туберкулёз, грибковые, вирусные, бактериальные);
• регулярный приём алкоголя;
• кохлеарный отит с имплантом — провоцирующий фактор (имплант может стать источником инфекции).

Какие профилактические меры эффективны при менингите

Если принять во внимание всё вышеперечисленное, можно понять, в чём заключается профилактика менингита.

1) Первым пунктом профилактики нужно поставить всё-таки вакцинацию. Это надёжная защита от возникновения болезни. Существует много вакцин противовирусных и предотвращающих бактериальное заражение.

Вакцинация проводится в детском возрасте.

Есть и печальная сторона: действие прививки длится не более четырёх лет; она не даёт 100% гарантии от возникновения менингитом, поскольку существует много видов заболевания в зависимости от возбудителя.

Помимо вакцинации существуют и другие методы профилактики. Как уже упоминалось, метод профилактики зависит от того, какие пути заражения и механизмы развития менингита существуют.

2) Воздушно-капельный путь заражения (при кашле, чихании, поцелуях): профилактика – свести к минимуму контакты с больным менингитом. Т.е., больной должен быть изолирован от здоровых для предотвращения распространения инфекции и заражения окружающих.

Сведите к минимуму контакты с больным менингитом

3) Контактный путь заражения (через полотенце, зубную щётку, носовой платок и т. д.) при совместном использовании предметов личной гигиены. Предупреждение менингита при контакте с личными вещами больного — тщательные меры личной гигиены, использование только личных предметов гигиены.

4) Сюда же можно отнести и фекально-оральный путь заражения. Поэтому профилактикой менингита при контакте с больным заключается в строжайшем соблюдении правил личной гигиены. Не забывать тщательно мыть руки с мылом после контакта с больным менингитом.

5) Профилактикой менингита, если был близкий контакт с больным, является раннее обращение к врачу.

В зависимости от возбудителя, и, соответственно, типа менингита, а также степени близости контакта с больным, врач назначит для профилактики менингита лекарственный препарат (противовирусный или антибиотик).

Если сделать это сразу, можно предотвратить развитие болезни, вероятность развития которого высока при контакте с больным менингитом.

6) Учитывая трансмиссивный путь заражения менингитом (через укусы заражённых насекомых), необходимо соблюдать повышенную осторожность в путешествиях или в незнакомой местности.

Профилактикой является использование репеллентов, москитных сеток. Одна из мер профилактики – держаться подальше от животных.

Если животное заражено — оно также является потенциальным переносчиком менингита.

7) С осторожностью купаться в незнакомых открытых водоёмах и только в местах, разрешённых для купания, т. к. вода может стать источником инфицирования.

8) Употребление для питья чистой кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей (желательно перед едой обдавать их кипятком) — значительно снизит риск заражения менингитом. Это тоже важное профилактическое мероприятие, которое нужно соблюдать всегда, если не хочется растрачивать свою жизнь на болезни.

Для питья используйте только кипяченую или бутилированную воду.

9) К необходимым мерам профилактики менингита необходимо отнести мероприятия по поддержанию достаточного иммунитета. Полноценное питание и отдых, курсы поливитаминов в межсезонье, отказ от вредных привычек — это также относится к профилактике менингита при контакте с больным.

Самое главное: нельзя заниматься самолечением! При малейшем подозрении на заражение необходимо сразу обратиться к врачу. В настоящее время исход заболевания определяется адекватностью лечения и своевременным началом лечения.

Профилактика менингита у взрослых: как не заболеть при контакте

Профилактика менингита является трудоемким и разносторонним процессом. Обусловлено это полиэтиологическим характером заболевания, способным поражать все возрастные категории населения. Мероприятия по предупреждению развития менингита у взрослых и детей схожие.

Этиология и группы риска

Чтобы определить круг лиц, наиболее подверженным возникновению менингита, необходимо учитывать факторы риска.

Вирусные:

• энтеровирусные;
• клещевой энцефалит;
• герпес;
• грипп;
• лихорадка Западного Нила.

Бактериальные, которые вызываются:

• менингококком;
• гемофильной палочкой;
• пневмококками;
• стафилококками;
• стрептококками;
• сальмонеллами;
• клебсиеллами;
• протеем.

Специфические:

Также существуют:

Гибковые.

Гельминтные.

Паротитные.

Суммируя этиологические факторы, выделяют основные группы риска, способные заразиться менингитом:

Лица с явлениями ОРЗ и ослабленным иммунитетом.

Контактирующие с больными менингитом, особенно вирусным.

Дети, посещающие дошкольные и школьные общеобразовательные учреждения.

Часто путешествующие люди.

Больные с хроническими инфекциями дыхательных путей, ЛОР-органов, кариозными зубами.

Лица, проживающие в казармах, общежитиях, детских домах и пансионах.

Тюремные заключенные.

Пожилые люди.

Дети первых лет жизни.

Пациенты с синдромом иммунодефицита.

Студенты.

Больные сифилисом, туберкулезом.

Укушенные клещом-переносчиком вируса энцефалита.

Такой широкий круг лиц обуславливает разностороннюю направленность профилактики менингита.

Мероприятия по предупреждению возникновения заболевания

Существует несколько способов профилактики менингита:

Общие рекомендации.

Карантинные и противоэпидемиологические мероприятия.

Вакцинация.

Химиопрофилактика.

Универсального способа предупреждения развития менингита не существует. Врачи рекомендуют сочетать несколько методов профилактики одновременно. Они полностью не уберегут от возникновения патологии, но существенно снижают риск ее развития.

Общие рекомендации

К общим рекомендациям по предупреждению развития патологии относят:

• личную гигиену – тщательное мытье рук, овощей, фруктов, посуды, проветривание жилых помещений;
• сбалансированное питание;
• закаливание организма;
• прием витаминных комплексов в период эпидемии гриппа;
• лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний;
• при выездах на природу – использование средств специальной защиты и репеллентов, осмотр кожных покровов для обнаружения клещей;
• при эпидемии ОРЗ – применение местных противовирусных препаратов в плановом и экстренном режиме (Гриппферон, Виферон мазь, Полиоксидоний, ИРС-19);
• своевременное обращение за медицинской помощью.

Эти меры помогут не заразиться в период острых респираторных и энтеровирусных инфекций.

Карантинные и противоэпидемиологические мероприятия

При диагностировании в организованных коллективах случаев менингита обязательно подаются экстренные извещения в Санитарную эпидемиологическую службу. Это необходимо для большей эффективности контроля над заболеванием. Карантинные и противоэпидемиологические меры в таких случаях включают целый ряд действий:

Своевременное выявление и изоляция заболевшего, чтобы не заразить остальных членов коллектива.

Осмотр всех лиц, контактировавших с пострадавшим. При этом обязательно проводят ежедневные измерения температуры тела, обследование ротоглотки и кожных покровов в течение 1,5 недель.

Бактериологическое обследование, которое проводится в детских коллективах при диагностированном случае менингита в обязательном порядке. Соскобы для приготовления мазков берут из носа и зева. Их проводят не менее 2 раз с интервалом в 3-7 дней. Важное значение бактериологические исследования имеют для выявления скрытых носителей инфекции, которые также изолируются и пролечиваются. Допускают таких лиц в коллектив после терапии и отрицательных однократных результатов.

Накладывание карантина на учреждение, где отмечены случаи менингита, минимум на 10 дней от момента обнаружения патологии. В дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях не допускается в этот период перестановка кадров, перемещения в группах и прием новых детей.

Текущая и генеральная дезинфекция помещений, игрушек, посуды и пр. Обязательно проветривание помещений после каждого занятия, влажная уборка.

Ультрафиолетовая обработка помещений при наличии специальных ламп.

Масочный режим, который вводят при регистрировании нескольких случаев заболевания. Смена повязок производится каждые 2-3 часа.

Наложение запрета в период эпидемии на посещение места массового скопления людей, особенно если в семье есть ребенок.

Медикаментозная профилактика

Если произошел контакт с больным менингитом или укус энцефалитного клеща, то обязательно проводится химиопрофилактика, которая включает в себя:

Назначение иммуномодуляторов. Актуально для детей, не достигших 3 лет. В таких случаях однократно внутримышечно вводят человеческий иммуноглобулин с последующим переходом на интерферон для местного применения на 7 дней.

Антибиотикотерапию в сочетании с противовирусными препаратами, которые назначают при укусе энцефалитного клеща. Наиболее эффективная комбинация в таких случаях: Доксициклин (Юнидокс Солютаб) и Йодантипирин.

Дозировку, продолжительность приема и необходимые исследования в таких случаях назначаются инфекционистом. Самолечение приводит к тяжелым последствиям.

Вакцинация

Большинство инфекций, приводящих к развитию менингита, включены в календарь плановых профилактических прививок. Они делаются бесплатно в поликлиниках на добровольной основе. Существует несколько категорий населения, для которых вакцинация является обязательной при подъеме уровня заболеваемости менингитом:

Дети с 2 месяцев до 8 лет.

Медицинские работники.

Педагоги, воспитатели.

Служащие в пищевой промышленности.

Продавцы.

Студенты.

Наиболее распространенные прививки, предотвращающие развитие вирусных и гнойных менингитов включают в себя несколько видов.

Вакцина против гемофильной палочки типа В, которую назначают детям с 2 мес. и взрослым при наличии серповидноклеточной анемии, ВИЧ-инфекции, спленэктомии. Применяют 4 вида препаратов для прививки:

• Сухая конъюгированная вакцина гемофильная типа В (Россия);
• Акт-Хиб (Франция);
• Хиберикс (Англия);
• Кимн-Хиб (Куба).

Менингококковая вакцина:

• Менинго А+С (Франция) разрешается с 1,5 лет;
• Менактра (США) предназначена с 2-летнего возраста;
• Менцевакс ACWY для взрослых и детей старше 2 лет.
• Вакцина менингококковая (Россия) – с 18 мес., необходима ревакцинация через 3 года.

При резком подъеме заболеваемости проводится массовая вакцинация против менингококковой инфекции, которая должна охватить не менее 85% населения в конкретном регионе. Иммунитет при этом формируется на 5-ые сутки. Длительность его не более 2 месяцев.

Тройная вакцина против кори, краснухи и паротита назначается в 1 год с последующей ревакцинацией по графику национальных прививок:

• Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит;
• Приорикс (Бельгия);
• Эрвевакс (Англия).

Пневмококковые вакцины назначаются взрослым и детям в обязательном порядке при наличии определенных показаний:

• пороки сердца;
• сахарный диабет;
• заболевания селезенки;
• спленэктомия.

Назначают такие вакцины с возраста 2 лет с последующей ревакцинацией. В России применяют следующие виды:

В поликлиниках на бесплатной основе проводится вакцинация отечественными вакцинами. Импортные препараты являются платными. Перед их применением необходима консультация специалиста.

В последнее время участились случаи отказа родителями от детских прививок. Аргументируется это высоким риском аллергии и побочных эффектов. Однако только плановая вакцинация эффективна против тех инфекций, следствием которых является менингит. Риски развития его у привитых детей минимальны.

Профилактика менингита представляет собой многокомпонентный процесс. Основные его звенья зависят от самого человека, его желания уберечься от инфекции. Однако всегда необходима консультация специалиста для более эффективного подбора медикаментозной профилактики.

Профилактика менингита: основные формы болезни и лечение

Заболевания могут быть вызваны различными группами возбудителей. Соответственно защита и меры профилактики будут разными. Профилактика менингита – дело сложное. Снизить риск возникновения болезни можно, выполняя три основных условия: соблюдение гигиенических норм, исключение контакта с больными и (в некоторых случаях) вакцинация.

Причины появления менингита

Менингококковый менингит – воспаление оболочек мозга – опасная для жизни человека инфекционная болезнь, вызывающая такие симптомы, как отек мозга, кома, приводящая к потере трудоспособности, а зачастую к смерти. Виновниками болезни могут стать бактерии или вирусы. Заразиться можно от чихающего и кашляющего больного, а также контактным путем, непосредственно через предметы или воду. Такой тип менингита называют первичным.

Вторичный менингит может быть осложнением ранее появившихся заболеваний дыхательных органов, носоглотки, зубов, горла или уха.

Процесс распространяется на голову с помощью лимфы или через кровоток. Менингит неинфекционной природы может возникнуть после травмы головы или вследствие наличия опухоли. Профилактика менингита у детей, прежде всего, направлена на вовремя проведенную вакцинацию и формирование устойчивого иммунитета против основных возбудителей.

Формы заболевания

Серозный менингит (воспаление оболочек мозга с выделением жидкости) в основном имеет вирусную этиологию, а менингококковый – бактериальной природы. Самый опасный вид – бактериальный менингит. При гнойных воспалительных процессах летальный исход бывает в большей части случаев. Симптомы обычно развиваются стремительно в течение нескольких часов, даже если есть медицинская помощь.

Наличие вирусного менингита часто принимают за грипп.

Прогноз при этой форме болезни благоприятный, нет опасных осложнений, клетки мозга не погибают. Больным удается довольно быстро поправиться, лечение не требует приема антибиотиков, так как при вирусных заболеваниях их прием бесполезен.

Грибковая форма чаще встречается у людей с нарушениями иммунной системы, если присутствуют патогенные грибки. Менингококковый процесс может быть следствием запущенной формы туберкулеза. Воспаление затрагивает как мягкую, так и твердую оболочку мозга или распространятся на все ее слои.

Симптомы заболевания

Входными воротами является носоглотка, далее инфекция распространяется на мозг. Период от попадания инфекции в организм, до того как появятся симптомы, зависит от вида возбудителя и составляет от 2 до 4 дней. Классические проявления менингитной инфекции это:

• сильная головная боль;
• высокие показатели температуры тела;
• ригидность мышц затылочной области.

Основные симптомы может сопровождать рвота, судороги, боль во время разгибания спазмированных конечностей в коленях, пациенту трудно дотянуться подбородком до груди. Реже встречаются такие признаки, как слабость, боли в суставах, отеки. У человека появляются неадекватные реакции, изменения в мышлении, спутанность в сознании.

Менингококковый менингит сопровождается появлением сыпи, похожей на обычные синяки.

Болезнь требует незамедлительного диагностирования и лечения. Только установленная легкая форма вирусного менингита позволяет больным лечиться на дому. В противном случае необходима скорая помощь и госпитализация, особенно это касается детей.

Малыши до года беспокойные, сильно плачут, отказываются от еды, появляется срыгивание, понос. Характерно выступание большого родничка и его пульсация.

Ребенок начинает капризничать, если его потревожить или взять на руки. Могут возникать симптомы, характерные при болезнях вирусного происхождения, гриппе – это одышка, кашель.

Необходимо менингит дифференцировать с вирусным гепатитом и гриппом.

Диагностика

При подозрении на менингит для постановки диагноза, прежде всего, проводят спинномозговую пункцию. По характеру выделяющейся жидкости делают предварительное заключение.

При заболевании вирусного происхождения спинномозговая жидкость прозрачная и выходит под давлением. Менингококковый тип болезни даст отделяемое без напора, беловатого цвета.

Лабораторное исследование жидкости проводят с целью выявления возбудителя.

Параллельно проводят другие виды диагностики:

• исследование спинномозговой жидкости, касаемо наличия белка и глюкозы;
• общий анализ крови, посев крови на стерильность;
• для оценки функций мочевыводящих путей и почек – анализ мочи;
• магнитно-резонансная и компьютерная томографии;
• рентгенография (при необходимости) легких и ЛОР-органов;
• биопсия материала сыпи для исключения кожных болезней.

При подозрении на наличие гнойных процессов, инфекции в спинномозговой жидкости, характерных симптомах больным делают электроэнцефалографию, рентген головы, проводят осмотр глазного дна.

Группы риска

Заразиться менингитом может любой человек. Все же есть определенная категория людей, для которых риск получить менингококковый процесс повышается в несколько раз. Это малыши дошкольного возраста, дети пубертатного периода, пожилые люди.

Опасность энтеровирусных инфекций в детском возрасте повышается в летнее время во время купаний в закрытых водоемах.

• 

  Люди, бывшие в контакте с больным респираторно вирусной инфекцией, с лицами, имеющими катаральные симптомы, кишечные расстройства, также рискуют заразиться.

• Опасны использование в пищу необработанных овощей и фруктов, нарушение гигиенических норм, наличие в жилище мух, тараканов, мышей, которые могут быть потенциальными переносчиками инфекции.
• К группе риска относятся люди, проживающие в тесном контакте (общежития, казармы), пациенты, имеющие симптомы заболевания придаточных пазух носа, гнойного тонзиллита, хронического отита, страдающие иммунодефицитными состояниями, а также лица с черепно-мозговыми травмами.

К факторам риска относят генетическую предрасположенность, поездки в места с высокой эпидемиологической опасностью. Риск заболеваний менингитом повышен в дошкольных детских учреждениях и школах. При этом путь передачи инфекции лежит непосредственно через грязные руки и воду.

Как защитить себя и близких

Основная профилактика заключается в проведении детям и подросткам вакцинаций. Таким образом формируется иммунитет к основным возбудителям (пневмококки, менингококки, вирусы кори, краснухи, ветрянки), способным вызвать менингит. Менингококковая вакцина показана детям с 11 по 18 лет, особенно находящимся в группе риска.

Вакцины против пневмонии и гриппа также способны защитить от некоторых видов менингита.

Если известно, что человек контактировал с больным менингитом, с профилактической целью ему назначают антибиотики.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если появились какие-либо симптомы вирусного менингита.

Также обязательно тщательное мытье рук с моющими средствами не менее 20 секунд особенно после пребывания в местах общественного пользования, содержание в чистоте и порядке собственного жилища.

Употребление кипяченой воды, использование в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов, контроль над иммунитетом, здоровый образ жизни, купание только в разрешенных местах, особенно в период опасности распространения кишечных инфекций помогут снизить риск заразиться менингитом.

Терапия лекарственными препаратами

Менингококковый воспалительный процесс не терпит промедлений, необходима срочная госпитализация. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов спасти жизнь пациента. Основное лекарственное средство – это антибиотики широкого спектра. Действовать нужно незамедлительно, а для обнаружения возбудителя и установления чувствительности требуется определенное время.

Препараты назначают минимум на десять суток, при необходимости курс терапии продляют еще на неделю.

Для лечения используют пенициллин, так как он отлично справляется с основными возбудителями менингита: стафилококком, менингококком, стрептококком, пневмококком.

Используют ударные дозы препарата (300 000 ЕД на килограмм веса в сутки) каждые четыре часа. Если возбудитель нечувствителен к пенициллину, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда.

Менингиты вирусного происхождения лечатся симптоматически в соответствии с состоянием больного. Применяют жаропонижающие, обезболивающие, противосудорожные препараты. Широко используются противовирусные средства. Менингит – сложное и опасное заболевание, самолечение недопустимо, обязательна консультация специалиста.

Профилактика менингита

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Для менингитов характерен менингеальный синдром: головная боль, рвота, ригидность мышц затылка, светобоязнь и т.д. Заболевание может быть вызвано различными бактериями и вирусами, и даже грибком.

• Менингит передаются воздушно-капельным путем, при кашле, чихании, а также в результате совместного использования предметов личной гигиены, например зубной щетки или полотенца.
• К сожалению, не существует универсального средства защиты от этого опасного заболевания, но уменьшить риск заболевания поможет вакцинация и меры профилактики.
• Специфическая профилактика менингита – вакцинация
• Вакцинация помогает предотвратить многие заболевания, которые могут привести к менингиту. Вот основные вакцины, предотвращающие возникновение бактериального и вирусного менинита:

· Вакцина против гемофильной инфекции типа В, предотвращающая инфекции вызывающая воспаление легких, менингит и другие заболевания. Эту вакцину вводят детям от двух месяцев до 1,5 года. Ранее бактерии гемофильной инфекции считались самым распространеннымвозбудителем бактериального менингита, но благодаря этой вакцине подобные случаи стали редкостью.

· Вакцина противпневмококковой инфекциитакже защищает от бактерий-возбудителей менингита. Пневмококковую вакцину вводят детям с двух месяцев до 1 года.

· Существует еще вакцина против менингококковойинфекции.Она защищает от возбудителей менингита.

Эту прививку могут получить первокурсники, живущие в общежитиях, солдаты –новобранцы, больные определенными заболеваниями иммунной системы, а также туристы, путешествующие в страны, где возникают эпидемии менингита, например, в некоторые страны Африки. Данную привику каждому гражданину можно получить на платной основе в медицинской организации.

Профилактика менингита

Помимо вакцинации, рекомендуются следующие средства для профилактики менингита.

· Воздерживаться от контакта с больным менингитом. Если в вашей семье есть больной менингитом, постарайтесь изолировать их от остальных членов семьи.

· Всегда мойте руки с мылом.

· После близкого контакта с больным менингитом необходимо обязательно обратиться к врачу.

· Будьте особенно осторожны во время путешествий в потенциально опасные районы! Некоторые типы менингита переносятся животными и насекомыми, поэтому старайтесь держаться от них как можно дальше, и не забывайте пользоваться средством против насекомых.