Диагноз атеросклероз аорты что это, как лечить и 5 симптомов

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклероз — это поражение артерий, с первичным отложением липидов в интиме и последующей пролиферацией гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Для развития процесса необходимо три основных фактора: поражение стенки сосуда, нарушение тока крови на данном участке и дислипидемия.

Предрасполагающими факторами в развитии процесса будет наследственность, курение, пол (мужской атеросклероз развивается раньше на 10 лет), ожирение, сахарный диабет, возраст и артериальная гипертензия.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается одним из первых. Это связано с особенностями расположения и строения, а также играет роль и выполняемые функции.

К сожалению, пока нет общепринятых критериев для определения начала процесса. Заболевание на начальных стадиях практически не распознается, жалобы в этот период отсутствуют. По мере ухудшения состояния нарастают следующие симптомы: может появиться боль в животе различная по интенсивности в зависимости от объема поражения, у человека может быть чувство тяжести и диспепсические расстройства.

В последующем при интенсивном развитии атеросклероз брюшного отдела аорты вызовет осложнения. Наиболее грозным является аневризма. Это локальное выпирание стенки аорты или увеличение всего сосуда на данном участке.

Часто у таких больных наблюдаются боли в области живота ноющего характера, которые локализуются около пупка или в левой половине живота. У некоторых пациентов они отдают в поясницу, а реже в область паха.

Вторым диагностическим критерием будет ощущение пульсации в животе, более сильной, чем обычно и чувство распирания. Ежегодно аневризмы при динамическом наблюдении увеличиваются на 0,5 см, кроме того они опасны разрывами, что во многих случаях (практически 30%) приводит к летальному исходу.

При осмотре пациента врач обращает внимание на пальпируемое образование в области пупка, чаще слева, и на систолический шум при аускультации над брюшным отделом аорты. На основании данных анамнеза, объективного осмотра, УЗИ и рентгенографии легко диагностировать атеросклероз брюшного отдела аорты

На основании данных анамнеза, объективного осмотра, УЗИ и рентгенографии легко диагностировать атеросклероз брюшного отдела аорты.

Лечение и профилактика

В лечении применяют основные 4 группы препаратов. Наиболее часто применяемые статины и препараты никотиновой кислоты. Но кроме них используются фибраты. В дополнение к основному лечению широко применяются антиоксиданты, эстрогены и антагонисты кальция.

Профилактические мероприятия будут направлены на отказ от курения, лечение диабета и гипертензии, снижение массы тела, коррекцию диеты, регулярные занятия спортом. Еще одним важным моментом является постоянное наблюдение у терапевта, а при наличии уже сформировавшейся аневризмы — регулярное посещение хирурга и плановая операция по удалению.

Как лечить атеросклероз нижних конечностей

В первую очередь необходимо бросить все силы на корректировку образа жизни. Диета поможет снизить уровень холестерина и приведет в баланс другие липиды в крови, так же поможет контролировать артериаль.

Можно ли вылечить атеросклероз

Те люди, которые впервые услышали диагноз – атеросклероз, сразу спрашивают у врача, можно ли вылечить атеросклероз? Врачи на этот вопрос отвечают, что болезнь поддается лечению, главное, слушать реком.

Народные средства от атеросклероза

Атеросклероз — болезнь, в процессе которой происходит отложение липидов в стенках артерий и сосудов. Подобные отложения называются холестериновыми бляшками, они сужают проходимость сосудов, закупорива.

Методы народной медицины

Любое использование народных средств должно быть оговорено с лечащим врачом, поскольку использование любых терапевтических способов должно прежде всего, не принести вред организму.

На стадии ремиссии народные методы могут использоваться достаточное длительное время. Позднюю же стадию заболевания вылечить без хирургического вмешательства не получится. Здесь методы народной медицины помогут нормализовать общее состояние больного.

К наиболее используемым способам относятся следующие рецепты:

• взять в одинаковом количестве сок лимона, растительного масла, меда. Тщательно перемешать, принимать по 1 столовой ложке по утрам;
• взять по 50 г плодов шиповника, 30 г побегов хвоща, 20 г мать-и-мачехи, душицы, подорожника, семян льна, по 10 г донника и корня солодки; по 5 г почек и листьев березы. Все ингредиенты измельчить до однородной массы. 1 столовую ложку полученного сбора залить ½ л. крутого кипятка, настоять на протяжении получаса. Принимать по 50 г трижды в сутки;
• взять по 30 г пустырника и сушеницы, по 20 г укропа и чабреца, по 10 г мать-и-мачехи и хвоща, 5 г листа земляники. Все ингредиенты измельчить, залить ½ л. кипятка. После чего настоять на протяжении 30 минут. Получившийся настой разделить на три части и выпить за день до еды. Данным средством можно лечиться на протяжении 2 недель, после чего 1 неделя перерыва. При хорошей переносимости можно пить постоянно;
• взять 1 часть цветов боярышника, омелы белой и 2 части предварительно размельченного чеснока. 1 чайную ложку состава залить 1 стаканом крутого кипятка, накрыть плотной крышкой, настоять на протяжении 10 часов. После процедить, пить по 1 стакану 3 раза в день до еды;
• к 3 частям пустырника омелы белой, сушеницы добавить 5 частей ежевичных листьев, 4 части душистого ясменника. После 1 столовая ложка получившегося сбора заливается 1 стаканом кипятка, настаивать на протяжении 10 минут, профильтровать. Пить вместо чая по 4 раза за день;
• 50 г измельченных зубьев чеснока заливается 1 стаканом водки. После чего настоять на протяжении 3 суток в темном и прохладном месте. Принимать по 10 кап., предварительно разведенных в 1 столовой ложке прохладной воды 3 раза в день.

Диета и профилактические мероприятия

Особую роль в лечении атеросклероза аорты играет диетическое питание, направленное на снижение употребления холестерина, животных жиров, снижение калорийности блюд. Питание должно быть основано на употреблении полезных продуктов и исключении вредных:

прежде всего, необходимо снизить продукты, богатые животными жирами, например, жирное мясо и рыбу, сливочное масло, сало;

также необходимо исключить употребление маргарина для уменьшения содержания «плохого» холестерина, наносящего вред организму;
необходимо при приготовлении пищи использовать растительные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое;
важно снизить употребление калорийной пищи для утилизации жиров, снижения массы тела. Суточные калории не должны превышать 2500 ккал;
следует как можно больше в пищу применять свежих овощей и фруктов, которые помогают очищать кишечник от зашлакованности;
нужно ограничить употребление сахара, сдобы, тортов, сладких газированных напитков;
рекомендуется включать в рацион бобовые.. Профилактика атеросклероза аорты поможет не только предотвратить появление заболевания, но и не допустить дальнейшего его распространения

Профилактические меры основаны на:

Профилактика атеросклероза аорты поможет не только предотвратить появление заболевания, но и не допустить дальнейшего его распространения. Профилактические меры основаны на:

1. Отказе от вредных привычек, следует полностью исключить алкоголь и курение.
2. Уделение особого внимания рациону.
3. Регулярном обследовании у врача.
4. Ведение активного образа жизни.
5. Своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

При обнаружении первых признаков следует как можно скорей обратиться к врачу. Регулярные обследования, употребление здоровой пищи, ведение активного образа жизни поможет справиться с таким заболеванием, как атеросклероз аорты.

https://youtube.com/watch?v=kELiOklRDYA

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Симптомы склероза грудной части аорты

Это участок аорты, снабжающий артериальной кровью, а соответственно кислородом и питательными веществами, голову (головной мозг), шею, верхние конечности и органы грудной клетки (сердце, легкие). При поражении грудного отдела аорты симптомы будут проявляться со стороны этих органов. Следует отметить, что заболевание может долгое время не проявляться никакими симптомами и бывает обнаружено только при развитии тяжелых осложнений.

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.

1. Застой в легочных сосудах, который проявится одышкой, кашлем, затрудненным дыханием.
2. Гипертрофия левых отделов сердца (из-за повышенного сопротивления крови, которое создается в аорте) приведет к сдавлению коронарных сосудов и иногда инфаркту миокарда. Ишемия сердца будет проявляться болью за грудиной, болью в области сердца с иррадиацией в левую руку, левую половину шеи и под левую лопатку.
3. Повышение систолического артериального давления при нормальном или даже пониженном диастолическом.
4. Головная боль, головокружение, обмороки, снижение зрения. Тяжелым осложнением гипоксии головного мозга может быть ишемический инсульт или судорожный синдром.
5. Симптомы склероза брюшной части аорты

Этот участок сосуда снабжает кровью органы пищеварительного тракта, почки, мочевой пузырь, матку и яичники у женщин, простату и семенные железы у мужчин, а также нижние конечности. Соответственно, симптомы склероза брюшной части будут проявляться со стороны этих органов.

1. Боль в области живота без четкой локализации, ноющего характера.
2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, запоры, метеоризм, горечь во рту, потеря веса).
3. Со стороны мочеполовой системы будут наблюдаться снижение половой активности у мужчин, болезненные менструации у женщин, ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника.
4. Со стороны нижних конечностей будет отмечаться боль при ходьбе, снижение чувствительности, отеки, чувство онемения и судороги. В тяжелых случаях могут развиваться трофические язвы на ногах.

Тяжелым осложнением склероза брюшной части аорты будет закупорка тромбом брыжеечных артерий, что проявится резкой болью в животе и может угрожать некрозом (отмиранием) тканей кишечника.

Предрасположенность к заболеванию и причины

Атеросклерозом аорты можно заболеть даже в молодом возрасте. При вскрытии американских солдат, погибших в войне во Вьетнаме, у многих обнаруживались ранние формы атеросклероза. Приведу статистические данные, полученные во время исследования сердечно-сосудистой системы у 262 добровольцев (в группу набирались абсолютно здоровые люди), проведенном в 2001 году в США:

— у 52% участников исследования обнаружены атеросклеротические бляшки;

— у 85% добровольцев, старше 50 лет, присутствовал атеросклероз;

— у 17% добровольцев подросткового возраста присутствовал атеросклероз.

• старше 40-50 лет (особенно мужчин);
• курящих;
• со склонностью к гиподинамии;
• страдающих ожирением;
• с наследственной предрасположенностью;
• страдающих сахарным диабетом;
• подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются.

Стоит сказать, что мужчины болеют этим заболеванием на много чаще, чем женщины и на 10 лет возрастной порог у них ниже. Это связано с тем, что содержание антиатерогенных липопротеинов у них в крови меньше и они чаще и больше курят, а также больше подвержены воздействию стрессовых факторов.

Кроме того, к факторам риска относят:

• повышенное артериальное давление;
• нарушение реакции на глюкозу;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• особенности личного плана — стрессовый тип личности;
• повышенное содержание в крови триглицеридов, холестерина, атерогенных липопротеидов;
• случаи атеросклероза в семье;
• подагра;
• использование в пищу мягкой питьевой воды.

К основным факторам, которые ведут к развитию атеросклероза аорты, относят:

• психоэмоциональный стресс;
• злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей, пищи, содержащая легкоусвояемые углеводы;
• болезни обмена веществ и эндокринные заболевания (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз, желчнокаменная болезнь).

Если просвет аорты в грудной или брюшной области сужается или, хуже того, закупоривается, в тех или иных органах, связанных с аортой, развивается дефицит кровоснабжения, который может привести к жизненно опасным осложнениям со стороны всех органов и систем. А вы знали, что:

• Чаще всего атеросклерозом аорты и ее ветвей страдают люди старше 60 лет, но можно заболеть и в молодом возрасте.
• Иногда начальные признаки атеросклероза аорты выявляют даже у детей 10-12 лет: это говорит о том, что это заболевание может развиваться десятилетиями, никак себя не проявляя.
• Риск развития атеросклероза аорты примерно в два раза выше, если вам за 40, вы курите, пьете спиртные напитки, ведёте малоподвижный образ жизни и злоупотребляете нездоровой пищей, например, фаст-фудом.

Профилактика

Как лечить атеросклероз корня аорты или сердечных клапанов – это лучше всего знают специалисты. В этом случае предпринимать самостоятельные действия не рекомендуется. Болезнь достаточно опасна, и если ее запустить или неправильно лечить, то последствия могут быть серьезными. Но вот проводить профилактические меры – это можно и самостоятельно. Они особенно необходимы в тех случаях, когда у пациента есть врожденная предрасположенность к данному заболеванию.

В такой профилактический комплекс должно быть включено следующее:

• обязательно прислушиваться ко всем проявлениям, происходящим в организме. При первых симптомах или подозрениях на них нужно обратиться к врачу. Кроме того, не реже раза в год проходить обследование;
• отказаться от всех вредных привычек;
• выстроить свое питание. С пищей попадает около 30 процентов холестерина. Это, конечно, небольшая «порция», но если есть риск образования атеросклероза, то от жирных блюд лучше отказаться;
• обязательно соблюдать рекомендации лечащего врача, если у пациента есть недуги, которые вызывают образование бляшек. К таковым относится сахарный диабет и повышенное АД, ожирение и так далее;
• вести активный образ жизни. Утренняя гимнастика, а также прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна – все это должно стать нормой.

Также нужно стараться оградить себя от стрессовых ситуаций. Длительное нахождение в состоянии беспокойства оказывает пагубное воздействие на весь организм, в том числе на работу сердечно-сосудистой системы.

Как бороться с недугом

Лечение атеросклероза аорты, в первую очередь, должно быть основано на таких принципах:

1. лекарственные средства должны непосредственно воздействовать на инфекционные возбудители;
2. обязательно должны быть реализованы меры заместительной терапии;
3. увеличить вывод из организма холестеринов и продуктов его метаболизма;
4. способствовать ограниченному поступлению холестерина в организм больного. Здесь актуальной является специальная диета при атеросклеротических изменениях аорты.

Если говорить о медикаментозной терапии, то она включает в себя использование следующих лекарственных средств:

• никотиновая кислота, способствующая снижению уровня холестерина в крови;
• фибраты, которые обеспечивают уменьшение синтеза жиров организма;
• статины – снижают содержание холестерина в крови;
• секвестранты, способствуют выводу желчных кислот из кишечника.

Варианты лечения

Задаваясь вопросом, как правильно лечить атеросклероз аорты сердца, необходимо понимать, что лечение должен назначать исключительно специалист, после проведения соответствующего обследования. К примеру, если у пациента наблюдается закупорка тромбом или склеротической бляшкой атеросклерозированной аорты брюшного отдела, то здесь требуется срочное хирургическое вмешательство. Актуальным в данном случае будет проведение эндартеректомии или эндоваскулярной манипуляции. Если у больного на лицо ярко выраженная картина болезни с поражением сердечных сосудов, которые могут очень быстро привести к инфаркту миокарда, тогда ему назначается аортокоронарное шунтирование.

Что касается прогноза атеросклеротической болезни аорты брюшной полости или грудного отдела, то они будут зависеть от образа жизни пациента. Если на фоне данной патологии в органах пациента начинают образовываться некротические участки, сочетающиеся с острыми расстройствами кровообращения, то прогноз существенно ухудшается.

Лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами вполне допустимо и нередко является дополнением к комплексной терапии. Но такое лечение не сможет оказать достаточного эффекта, поэтому не стоит полагаться на него. Сегодня существует много народных способов, которые способны облегчить страдания больного и даже в какой-то степени улучшить его общее состояние, но не вылечить саму болезнь. Но каждый должен понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как можно не только ухудшить состояние, но еще и спровоцировать развитие осложнений.

Диагностика и основные принципы лечения

Чтобы понять, как лечить атеросклероз аорты сердца, необходимо точно определить степень развития данного заболевания, а также месторасположение имеющихся патологических поражений сосуда. Для этих целей специалисты медицины сначала назначают больному прохождение ряда диагностических обследований, а затем на основании полученных результатов определяют наиболее рациональную схему лечения развившегося недуга.

Диагностика атеросклеротического поражения аорты подразумевает сдачу липидограммы и прохождение аортографии, КТ-ангиографии, МРТ, коронографии, дуплексного и триплексного сканирования, ЭКГ, УЗИ сосудов.

Лечение атеросклероза аорты сердца всегда осуществляется комплексно. Обычно при непрогрессирующем течении заболевания оно сочетает в себе медикаментозную терапию, диетотерапию, фитотерапию. Если же появляется высокая угроза жизни пациента, обусловленная значительными разрушениями стенок сосуда и тяжелыми осложнениями, специалисты медицины применяют хирургические методы лечения.

При медикаментозном лечении атеросклеротических болезней сосудов врачи в большинстве случаев используют:

• фибраты (действие данной группы препаратов направлено на понижение синтеза собственных жиров);
• статины в сочетании с эссенциальными фосфолипидами (замедляют процессы выработки и отложения холестерина в крови);
• никотиновую кислоту и ее производные (помогают снижать уровень содержания в крови холестерина, триглицеридов);
• витамин РР (предназначен для ускорения переработки жиров и их вывода из организма);
• дезагреганты (разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов);
• секвестранты (способствуют выведению желчных кислот, а также понижению количества жиров, холестерина в организме).

Диетическое питание при атеросклерозе аорты подразумевает соблюдение специальной гипохолестериновой диеты, исключающей из повседневного рациона питания повышенный прием продуктов, содержащих жиры животного происхождения.

Лечение атеросклероза аорты народными средствами обычно используется в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, без ярко выраженных клинических проявлений и осложнений. К наиболее действенным народным средствам относят: настои из укропа, шиповника, боярышника, калины, а также отвары из хрена, петрушки, подорожника.

Если же заболевание не поддается консервативному лечению, а на его фоне развиваются достаточно серьезные и опасные для жизни человека осложнения, специалисты медицины прибегают к оперативному вмешательству. Основными методами хирургического лечения атеросклероза являются:

• поясничные симпатэктомии (назначаются при прогрессирующем атеросклерозе брюшной аорты или нижних конечностей);
• грудные, шейные симпатэктомии (применяются при атеросклеротическом поражении грудного отдела аорты, а также коронарных артерий);
• различные восстановительные и комбинированные операции (тромбэндартериэктомия, шунтирование, протезирование, резекция, боковая пластика сосудов).

Врачи предупреждают, что хирургическое лечение атеросклероза аорты способно устранить лишь различные осложнения данного заболевания, но не основную причину его развития. А, значит, для того, чтобы полностью победить этот недуг, после операции следует обязательно соблюдать все основные врачебные рекомендации, касающиеся как продолжения консервативного лечения, так и необходимых изменений повседневного образа жизни больного.

Атеросклероз аорты сердца

Сердечнососудистая система человека подвержена многим заболеваниям. В группу наиболее распространенных из них входит атеросклероз аорты сердца. Это хроническое заболевание, которое характеризуется отложением на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Их формируют молекулы холестерина, которые, накапливаясь, начинают постепенно сужать просвет сосуда, нарушая нормальный кровоток. Такое сужение способствует развитию недостаточного питания сердечной мышцы вследствие ухудшенного кровоснабжения в данном районе. Это может спровоцировать стенокардию, которая является частой причиной инфаркта миокарда.

Распространенные факторы риска включают в себя:

• Наследственность;
• Мужской пол;
• Нарушение гормонального фона у женщин;
• Курение;
• Ожирение;
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Нарушение свертываемости крови.

Симптомы атеросклероза аорты сердца

Данное заболевание опасно тем, что его течение в ряде случаев не осложняется практически никакими симптомами. Выявить нарушение в работе сосудов можно лишь при осмотре, который проводится в лаборатории или с применением специальных инструментов. Последующее развитие атеросклероза проходит на фоне разнообразных ишемических расстройств, связанных с нарушением кровообращения в тех или иных органах. Часто ощущаются боли в сердце, конечности немеют, и кружится голова. На финальной стадии развития заболевания сосуды сужаются настолько сильно, что диагностируется хроническая недостаточность.

Лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами

Специалисты народной медицины признают большую пользу для лечения атеросклероза при использовании сока сырого картофеля, который следует принимать внутрь перед едой на голодный желудок. Прежде чем выпить сок, его нужно как следует размешать. Каждодневное принятие внутрь нескольких ложек подсолнечного или оливкового масла поможет не только облегчить течение болезни, но также и предотвратить ее возникновение. Существует и такой популярный рецепт: взять один лимон и один апельсин, после чего выжать фрукты в стакан горячей воды и выпивать такой коктейль ежедневно с утра натощак.

«Трансфер Фактор Кардио» – эффективный препарат для лечения атеросклероза аорты сердца

Исследования врачей-кардиологов, проведенные в Санкт-Петербурге, показали, что более двух третей жителей наблюдаются у врачей с данным диагнозом, на фоне которого формируется стенокардия. По заверениям врачей, препарат «Трансфер Фактор Кардио» идеально подходит на роль системного препарата, который не только лечит атеросклероз, но также и устраняет причину его возникновения, побуждая иммунитет эффективно бороться с механизмом закупорки сосудов. «Трансфер Фактор» – это препарат. созданный на основе инновационных разработок и полученный из натуральных продуктов, таких как молозиво коров. Данный препарат активизирует собственный иммунитет человека и заставляет его работать с полной отдачей.

Что такое атеросклероз брюшного отдела аорты, и чем он опасен

Определить атеросклероз брюшной аорты не очень просто, так как это заболевание умеет скрываться под видом других недугов

Однако сделать это очень важно в виду всех последствий и осложнений. Для начала посмотрим, как развивается эта болезнь

Что происходит и почему

Компьютерная томография аорты

Что происходит в организме, когда развивается этот недуг? От брюшной аорты отходят артериальные ветви. Их устья сужаются, из-за чего нарушаются секторная и моторная функции. При пальпации брюшной полости можно ощутить, как пульсирует расширенная и уплотненная аорта. Кровь не может свободно проходить, поэтому возникает резкая боль и другие симптомы, о которых мы поговорим позднее.

Причины заболевания кроются в следующем:

• большое количество холестерина и липидов, которые поступают с пищей;
• вредные привычки;
• генетический фактор;
• метаболические нарушения.

Симптомы и осложнения

Боль в животе — один из симптомов заболевания

До сих пор точных симптомов для определения начала атеросклероза аорты брюшной полости нет. Жалобы на начальных стадиях заболевания отсутствуют. Однако по мере того, как болезнь развивается, начинают проявляться следующие симптомы:

1. боль в животе, по интенсивности она может быть разной, что зависит от объема поражения;
2. чувство тяжести;
3. диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка и так далее.

После этого развивается очень серьезное осложнение — аневризма. Это означает, что весь сосуд на этом участке увеличен или же стенка аорты выпячена.

В таком случае боли будут носить ноющий характер и локализоваться в левой половине живота или около пупка. Бывали случаи, когда боль отдавала в поясницу и в область паха. Признаком аневризмы также является ощущение сильной пульсации в животе и чувство распирания. Аневризма опасна тем, что может разорваться, что в тридцати процентах случаев приводит к смерти.

Классификация

Разные исследователи предлагают разные варианты классификации. Мы рассмотрим один из них, который описывает периоды течения болезни.

Бессимптомный или доклинический период. В этом случае отсутствуют клинические проявления болезни, а также не выявляется никакой патологии при инструментальном исследовании сосудов. Количество в крови липидов находится на приемлемом уровне. Однако на этом периоде могут наблюдаться повышение фракции беталипопротеидов и гиперхолестеринемия. Такие показатели являются показателями высокого риска развития атеросклероза

Очень важно предпринимать профилактические меры и продолжать наблюдаться.
Клинический латентный период. Изменение гемодинамической функции артерии и ее физических свойств выявляется лишь инструментальными способами

Это может быть ангиография, реовазография и так далее. Если параллельно выявляется нарушение липидного обмена, устанавливается точная связь обнаруженного поражения сосудов с атеросклерозом.Других клинических признаков не наблюдается.
Период, при котором наблюдаются не специфические клинические проявления. Это проявляется в преходящих ишемических расстройствах органов. Эти же расстройства происходят при ангионеврозах и гипертонической болезни. Отличить от них атеросклероз помогут признаки атеросклеротического поражения сосудов. которые были выявлены инструментальными методами. В данный период могут происходить инфаркты в органах.
Период, в который происходит хроническая артериальная окклюзия. Это проявляется в ишемических расстройствах там, где поражен сосуд. Кроме того, в органах часто происходят фиброзные изменения, обнаружение которых помогает без затруднений поставить диагноз.

Лечение и профилактика

При атеросклерозе аорты брюшного отдела никак нельзя обойтись без помощи квалифицированного доктора. В лечении применяются в основном препараты четырех групп. Очень часто используются препараты никотиновой кислоты и статины. Также применяют фибраты, эстрогены, антиоксиданты и антагонисты калия.

Профилактика заболевания основана на правильном образе жизни, который заключается в следующих правилах:

• отказ от курения;
• коррекция диеты;
• лечение гипертензии и диабета;
• занятия спортом;
• уменьшение массы тела, если есть лишний вес.

Чтобы сохранить свою жизнь, нельзя позволить развиться атеросклерозу аорты отдела брюшной полости, как и многим другим заболеваниям. Правильный образ жизни, регулярное посещение врача и хорошее настроение не только улучшат качество жизни, но и продлят ее.

Этиология заболевания и факторы риска

Некоторые задаются вопросом «Атеросклероз аорты сердца, что это такое?» Аорта – один из крупных кровеносных сосудов организма, берущий начало в левом желудочке сердца, после чего он разветвляется на более мелкие сосуды и распределяется по всему организму. Данный сосуд имеет 2 отдела:

1. Грудной — снабжает верхнюю половину тела.
2. Брюшной — обеспечивает кровоснабжение в брюшной полости.

Атеросклероз развивается благодаря нарушению липидного и белкового обмена. При данных условиях увеличивается выработка холестерина и накапливаются липопротеиды. Данное заболевание имеет несколько стадий своего развития:

1. 1 стадия. Формируются микротрещины, вызывающие замедление оттока крови, благодаря чему формируются жировые отложения. Чаще всего данное явление наблюдается на разветвленном участке сосуда. При системных нарушениях пораженный участок разрыхляется и отекает, защитная функция организма не работает в полной мере, наблюдаются откладывания холестерина и белка.
2. 2 стадия. Разрастается соединительная ткань и формируются атеросклеротические бляшки, которые по некоторым причинам могут оторваться и принести непоправимый вред здоровью. Постепенно сосудистая стенка стает более рыхлая, неэластичная, на ней появляются трещины и образование тромбоза.
3. 3 стадия. Происходит уплотнение образовавшихся бляшек, поскольку в них откладывается кальций. Просвет сосудов со временем сужается, орган, питающийся от данного сосуда, недополучает питательных веществ, происходят хронические поражения. Аорта снабжает сердце кровью, значит происходят серьезные нарушения в данном органе.

Имеется несколько факторов риска, способствующих развитию атеросклероза аорты, к ним относятся следующие типы:

• К неустранимым относятся такие показатели, как:

  • возраст. Обычно с годами риск возникновения заболевания, к сожалению, возрастает. Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте 40-60 лет;
  • пол. У мужчин диагностируется заболевание в 4 раза чаще, чем у женщин, причем данный показатель актуален для возраста 35-40 лет. По достижению полов 55 лет частота заболеваемости уравнивается;
  • наследственный фактор. Замечено, что в роду, имеющем данные недуги, возрастает риск раннего начала образования патологий у последующего поколения.

• К устранимым факторам имеет отношение:

  • несбалансированный рацион. Повышенное употребление животных жиров усиливает процесс возникновения атеросклеротических бляшек;
  • курение. Негативно воздействует на здоровье сосудов, тем самым увеличивая риск возникновения атеросклероза сосудов;
  • гиподинамия. Нарушает жировой баланс, и, как следствие, формирует сахарный диабета, ожирение, атеросклероз.

• К частично устранимым относятся:

  • повышенное АД, снижающее эластичность сосудистых клеток;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • инфекции, которые способны привести к повреждению сосудов;
  • дислипидемия, приводящая к дисбалансу между холестерином, триглицеридом, липопротеидом.

Склероз аорты сердца. Что это такое

Это заболевание, которое проявляется сужением просвета аорты и возникает при условии повышенного содержания холестерина в крови. Излишки холестерина оседают на эндотелии (внутренней стенке) сосуда, постепенно формируя атеросклеротическую бляшку. Со временем она увеличивается в размерах, к ней прикрепляются соли кальция и тромбоциты, циркулирующие в крови. Все это формирует огромную бляшку, которая значительно уменьшает просвет аорты и препятствует продвижению крови к тканям. Склероз может возникать в любом из отделов аорты – грудном, брюшном. В зависимости от этого будут отличаться и симптомы, характерные для склероза аорты.

Поражение грудной аорты

Так как основание аорты выходит из левого желудочка, вблизи полулунного аортального клапана, то нарушение движения крови из-за препятствия в виде бляшек, ведет к увеличению давления в левом желудочке и левом предсердии. Итогом становится недостаточность клапанного аппарата аорты.

В тех случаях, когда говорят об аортосклерозе легких, на самом деле подразумевается следующий процесс:

1. Длительные нарушения гемодинамики в аорте приводят к изменениям в механизме кровообращения в большом круге.
2. Это приводит к обеднению крови в нем.
3. Кровь, которая должна была поступить в большой круг кровообращения, осталась в легких.
4. В легких при этом развивается застой, что приводит к формированию пневмосклероза – процесса замещения действующей легочной ткани фиброзной, которая не выполняет никаких функций легкого.
5. В легких происходит ухудшение обогащения крови кислородом.
6. Развивается гипоксическое состояние (кислородное голодание клеток).
7. Образуется гипертрофия левого желудочка и сдавление коронарных сосудов сердца.
8. Возникшие ишемические нарушения приводят к развитию инфаркта миокарда.

Так как грудной отдел аорты снабжает кровью всю верхнюю половину тела, его органы и ткани, то ее поражение может заканчиваться не только инфарктом, но и конечными признаками поражения сосудистого русла головного мозга – инсультами.

Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не пропустить симптомов атеросклероза грудной аорты.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Для атеросклероза грудной аорты характерны следующие симптомы:

• Повышение артериального давления, преимущественно систолического.
• Нарушение ритма сердца.
• Непостоянные боли в груди, иногда сильные, жгучего, сдавливающего характера.
• Иррадиация боли в шею, нижнюю часть лица, руки, спину, подреберье.
• Головокружения.
• Затрудненное глотание и осиплость голоса при поражении дуги аорты.
• Слабость, обморочные состояния и развитие судорожного синдрома вследствие резких поворотов шеи и тела.
• Пульсация между ребрами в правой стороне от грудины.
• Образование светлой полоски на наружном крае радужки.
• Жировики на лице.
• Усиленный рост волос в ушных раковинах.

Для боли при атеросклерозе грудного отдела аорты не характерно острое начало. Боль возникает периодически, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Несмотря на четкий характер признаков атеросклероза аорты, каждый человек – это индивидуальность. Предсказать, как и когда заболевание начнет себя проявлять и осложняться, невозможно. Поэтому при возникновении любых из указанных симптомов незамедлительно следует обращаться к врачу.

Признаки инфаркта у женщины и симптомы предынфарктного состояния

Предынфарктное состояние лечение, профилактика

Чтобы снизить риск развития предынфарктного состояния, следует придерживаться следующих рекомендаций кардиолога:

1. Контролировать свой вес и не допускать ожирения, поскольку в таком состоянии на сердце человека возлагается еще большая нагрузка. Если самостоятельно не удается сбросить лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и гастроэнтерологу, которые пропишут индивидуальный диетический рацион и общую программу похудения.

2. Избегать переживаний, нервных перенапряжений и стрессов. При этом стоит научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние и оставаться собранным даже в критических ситуациях.

3. Бросить курить и принимать спиртные напитки, так как кроме тотального вреда организму данные привычки не приносят абсолютно никакой пользы.

4. Избегать сильных физических переутомлений и переохлаждения.

5. Хотя бы раз в год обращаться к кардиологу и проводить профилактический осмотр. Более того, людям с возрастом более сорока лет рекомендуется обследовать свое сердце каждые полгода.

6

Очень важно правильно питаться. При этом рацион должен быть богат клетчаткой (больше всего содержится в овощах, зелени и фруктах) витаминами, белковой пищей (рыба, мясо, яйца) и прочими полезными веществами

Более того, нужно полностью отказаться от употребления жирной, жареной пищи, а также минимизировать употребление животных жиров. Обосновано это тем, что такие блюда способствуют повышению уровня холестерина в крови, который плохо воздействует на работу сосудов.

7. Контролировать лабораторные показателя крови (при повышенном холестерине соблюдать диету).

8. Быть физически активным. Это не значит, что нужно выжимать все «соки» в спортивном зале, однако йога, пешие прогулки или регулярные занятия плаваньем будут весьма полезными.

9. При гипертонии следует все время контролировать свое артериальное давление и не допускать его резких перепадов.

10. При хронических болезнях сердца нужно обязательно пропивать все назначенные препараты. Также в таком состоянии следует вести особый режим дня и соблюдать диету.

11. При появлении первых признаков предынфарктного состояния не следует паниковать и пытаться переждать, пока болезнь простой уйдет. Лучше всего не подвергать свое здоровье опасности и сразу же вызывать врача.

Период постинфарктной реабилитации

Восстановление после инфаркта сердца может продлиться несколько недель или же растянуться на годы. Все зависит от возраста, здоровья мужчины до болезни, тяжести самого приступа, скорости и правильности оказания первой и медицинской помощи и многих других факторов. Одни больные после инфаркта сердечной мышцы не могут даже встать с кровати, другие чувствуют слабость, беспокойство. В любом случае, нужно обязательно пройти период реабилитации, чтобы восстановить здоровье, насколько это возможно и помочь себе вернуться к нормальной счастливой жизни.

Чтобы не стать полным инвалидом, следует выполнять несложные правила.

Специальная диета. После инфаркта мышцы сердца обязательным становится уменьшение потребления продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. К ним относятся сало, колбаса, сосиски, бекон, жирная сметана и сыр, яичный желток, пирожные и бисквиты,сливочное масло. Эти продукты лучше заменить фруктами, овощами, растительным маслом, морской рыбой, яичным белком и овсяным печеньем, в которых мало холестерина. Диета нужна, чтобы предотвратить риск образования новых тромбов, улучшить ток крови и скинуть лишний вес.
Медикаментозная терапия. Чего нельзя делать категорически, так это проводить самодеятельное лечение.  Таблетки и другие препараты назначает только врач! Индивидуально подобранный врачом курс улучшит работу сердца, приведет тело в тонус и поможет избежать инфаркта повторного.
Физические упражнения

Это важное восстановительное лечение после инфаркта сердца. Врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс

В этом вопросе важна регулярность занятий, которые включают лечебную ходьбу, упражнения на тренажерах и гимнастику. При этом не следует перенапрягаться, так как это опасно для сердца и еще не окрепшего организма.

Щепетильным для мужчин является вопрос о половой жизни. Поскольку половой акт – это те же физические нагрузки, после инфаркта миокарда противопоказанные, эту проблему нужно без стеснения обговорить с врачом-кардиологом. Только он может дать правильный совет. Если со стороны врача нет категорического запрета, допустим сексуальный контакт с постоянным партнером в удобной позе на боку.

Так как реабилитация после инфаркта может занять до нескольких лет, члены семьи должны морально поддержать заболевшего отца, мужа, брата или сына, не дать ему упасть духом. При позитивном настрое процесс реабилитации после инфаркта пройдет гораздо быстрее и эффективнее. Стоит помнить, что восстановиться после инфаркта сердца можно. Не стоит опускать руки, если результат заметен не сразу.

Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта

Впервые возникающая боль за грудиной стенокардического характера всегда является первым предвестником инфаркта, т. к. сужение сосуда более, чем на 50%, может стать причиной некроза миокарда. Особенно опасны кардиалгии, возникающие в состоянии покоя.

Большинство больных с предынфарктным состоянием ранее переносили приступы стенокардии и отмечают такие изменения:

• изменилась локализация, распространенность, интенсивность или продолжительность боли;
• появились жалобы, которых не было ранее;
• изменились обстоятельства, при которых появляется боль;
• приступы боли стали появляться чаще;
• прием Нитроглицерина не оказывает прежнего эффекта.

По этим изменениям можно заподозрить развитие предынфарктного состоянии. Они должны стать обязательным поводом для безотлагательного обращения к врачу!

В условиях стационара для исключения наступления инфаркта миокарда обязательно проводятся следующие исследования:

• ЭКГ;
• биохимический анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу), миоглобин и МВ-фракции;
• ЭХО-КГ;
• коронарография.

Признаки инфаркта у женщины как не пропустить болезнь

Признаки инфаркта у женщины должны насторожить и заставить вызвать скорую помощь, чтобы врачи успели вовремя оказать медицинскую помощь.

Инфаркт миокарда — грозное заболевание, с которым врачи всего мира борются на протяжении многих лет. Приводит к тяжелым последствиям зачастую — к смерти человека.

В Российской Федерации, по данным статистики, ежегодно уходят из жизни по причине инфаркта миокарда 65 тыс. человек, как пожилого возраста, так и молодых. Миокард — название сердечной мышцы, к которой по коронарным артериям поступает кровь.

Если тромб закупоривает одну из артерий, какой-то участок сердца перестает получать кислород. Такое состояние может продолжаться не более 30 минут. Главная причина миокарда сердца — остановка коронарного кровообращения.

У мужчин заболевания сердечно-сосудистой системы наблюдаются в 5 раз чаще, чем у женщин, которые могут впервые столкнуться с ними только в период гормональных сбоев или климакса, с недостатком в организме прогестерона и эстрогена. В группу риска попадет возрастная категория представительниц слабого пола от 45 до 50 лет.

Женщины могут предупредить наступление приступа ишемической болезни, если внимательно будут следить за своим здоровьем. У них процесс образования тромбов и нарушение кровоснабжения сердца происходит постепенно.

Характерные начальные признаки инфаркта при этом определить достаточно просто:

• Храп. Происходит периодическое нарушение дыхания во время сна.
• Одышка. Начинается после тяжелой физической активности или сильного эмоционального волнения.
• Усталость, слабость.
• Плохой прерывистый сон, состояние тревоги.
• Рвотные позывы, тошнота, неприятные ощущения в желудке.
• Проявления пародонтоза. Проблемы с деснами, частая кровоточивость.
• Вечером или после пробуждения в нижних конечностях может проявляться отечность.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Естественно, что эти нарушения должны насторожить. Если такие признаки инфаркта у женщины проявляются периодически, а после временного облегчения вновь повторяются, нужно срочно обращаться к специалистам. Самостоятельно организму не справиться с заболеванием.

Ежегодно все больше людей обращается за медицинской помощью с проблемами, связанными с заболеваниями сердца или нарушением кровообращения. Это женщины и мужчины от 55 лет с уже запущенной стенокардией или в предынфарктном состоянии, которые не наблюдались ранее у кардиолога. Несвоевременное лечение часто приводит к таким последствиям.

Спровоцировать наступление приступа инфаркта могут некоторые причины:

• Возрастные изменения сосудистой системы. Потеря эластичности, наличие тромбов, сужение просветов, затрудняющих кровоснабжение сердца.
• Понижение иммунитета.
• Постоянная аритмия.
• Атеросклероз.
• Гипертония.
• Ревмокардит.
• Слишком большие физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
• Неправильный образ жизни, вредные пагубные привычки.

Ишемическая болезнь сердца может проявиться и при неблагоприятных экологических условиях, возможных генетических предрасположенностях или врожденных патологиях.

Существуют и дополнительные причины, которые не только приводят к сердечно — сосудистым нарушениям, но и ускоряют процесс их возникновения. Все чаще наблюдаются случаи, когда у женщин инфаркт миокарда диагностируют уже в возрасте около 40 лет.

Факторы, которые приводят к риску ишемической болезни:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• ожирение;
• инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками;
• алкогольная, наркотическая зависимость, курение;
• повышенный или пониженный уровень холестерина;
• ранее перенесенная ишемия;
• стенокардия;
• хронические заболевания почек.

К вышеперечисленным характеристикам можно добавить и то, что большинство людей не вовремя обращаются в медицинские учреждения для обследования. Это увеличивает смертность от инфаркта миокарда на 15% каждый год. Специалистам приходится справляться не только с некрозом сердечной ткани, но и сопутствующими заболеваниями. И рассчитывать на благоприятный прогноз лечения в данном случае нельзя.

Лечение инфаркта

Его правильное назначение зависит от своевременного выявления заболевания, в этом поможет его диагностика. Длиться предынфарктное состояние обычно в течение трех суток, но в отдельных случаях этот период может доходить до трех недель

При осмотре медик обращает внимание на телосложение пациента, окрас его кожных покровов, он проверяет: ярко ли выражены шейные вены и есть ли отеки

Виды клинических обследований сердца

При очевидных признаках этого заболевания можно пройти:

• УЗИ сердца – просматривается строение сосудов и главного органа организма, движение крови по ним. Выявляются все изменения в сердце и нарушение функций миокарда. С помощью него находят застой в кровообращении, аневризму сердца, его порок и опухоли.
• ЭКГ. Выдает кардиограмму с результатами работы сердца, врач по ней определяет отклонения от нормы. Это самый простой и безболезненный метод, который применяется чаще всего для выявления кардиологических заболеваний.
• ЭХО-допплеровский метод. С помощью него можно определить движение эритроцитов и их скорость. На выходе получается кривая, по которой можно узнать состояние сосудов и скорость крови в них.
• Коронарография – операционный метод определения состояния сосудов. При нем на руке или ноге пациента делают небольшой надрез, в который вводят катетер и с помощью него получают снимки внутренней области сосудов.
• Холтеровское мониторирование сродни ЭКГ, только его проводят в течение суток. На пациента одевается небольшого размера прибор, который записывает показатели сердца в виде кардиограммы в течение 24 часов. Затем его показания обрабатываются на компьютере, и выдается окончательный результат, по которому можно установить нарушение в сердечной деятельности и даже выявить ишемию миокарда.
• МРТ сердца предполагает помещение пациента в закрытый аппарат, в котором создается высокое магнитное поле. После него появляется действительная оценка работы сердца, скорости кровоснабжения его и прилегающих к нему сосудов, а также проверяется артериальное давление.

После проведения нужных обследований назначается лечение, которое будет направлено на устранение стенокардии.

Терапия и профилактика

Вначале предписывается постельный режим, и если у человека есть проблемы с лишним весом, то ему предлагается диета. Затем идет медикаментозная терапия. Самыми распространенными препаратами при этом являются Валидол, Корвалол и Валокордин. Если пациент, до предынфарктного состояния применял один из них, то нужно сменить его на один из приведенных. Во время приступа стенокардии может помочь инъекция Но-шпы, Платифиллина или Папаверина. Кроме этих средств могут быть рекомендованы: антикоагулянты, нитраты, станины и антагонисты кальция.

В случае сильного сужения сердечных сосудов требуется хирургическое вмешательство. Оно должно быть проведено не позднее 3-6 часов после первых признаков тяжелой стенокардии. В современных клиниках могут предложить:

• аортальное шунтирование;
• криоаферез;
• экстракорпоральную гемокоррекцию;
• внутриаортальную баллонную контрпульсацию.

Проведение лечения длительный процесс, после которого нужно постоянно держать свое сердце в надлежащем порядке и не перенапрягаться, чтобы не вызвать рецидива заболевания. Все это может предупредить своевременная профилактика. Она заключается в следующем:

• сбалансированном питании (чрезмерный вес – одна из причин инфаркта миокарда);
• регулярной проверке артериального давления;
• отказе от вредных привычек;
• занятиях спортом или больше ходьбы;
• регулярном отдыхе;
• постоянном применении нужных препаратов, особенно для разжижения крови;
• контроле содержания липопротеидов и холестерина.

При возникновении предынфарктного состояния лечение состоит не только в устранении болевых ощущений, оно направлено на предотвращение возникновения заболевания в будущем. После него следует регулярно проходить обследования и выполнять профилактику.

Как жить далее

что делать после лечения?

После того, как пациент выписан из стационара, то пожизненно следует принимать невысокие дозы аспирина, а клопидогрель нужно принимать в течение года.

Также показан прием кардиоселективных бета – блокаторов, которые обладают длительным действием.

Назначаются статины, их цель – добиться уровня ЛПНП (или «плохого» холестерина) не выше 2,6 ммоль/л. Поэтому статины нужно принимать длительное время, и обязательно под контролем индекса атерогенности. В том случае, если у пациента непереносимость статинов, то назначается препарат из группы фибратов.

Также показан прием ингибиторов АПФ. В том же случае, когда есть непереносимость ингибиторов АПФ (например, есть стеноз почечных артерий), то нужно применять блокаторы к рецепторам ангиотензина 2 типа.

Кроме этого, в некоторых случаях, показан прием мочегонных (при наличии симптомов сердечной недостаточности), установка постоянного кардиостимулятора при различных нарушениях ритма сердца.

Мы все время говорили о лекарственных препаратах, но нельзя недооценивать, что самая важная из всех мер – это отказ от курения. Если человек курит, то все лекарства можно спокойно «множить на ноль». Также велика роль правильного питания. Нужно всеми путями снижать уровень холестерина. Так, все знают про то, что нужно уменьшить и исключить сало, колбасы, жирную пищу. Но при этом надо и ограничить молочные продукты, жирность которых превышает 1%, а также прием куриных желтков.

Насколько можно, мясо нужно заменять рыбой, в рационе должно присутствовать растительное масло, клетчатка и свежа, чистая вода. Нужно избегать крепкого чая и кофе, которые могут привести к спазму коронарных сосудов.

Кроме этого, важно контролировать массу тела, чтобы окружность талии не превышала 88 см у женщин, и 102 см у мужчин. Не следует забывать и о пользе умеренных физических нагрузок, например, по 30 минут умеренной ходьбы на свежем воздухе ежедневно

При этом нужно не забывать контролировать уровень артериального давления, а пациентам с сахарным диабетом – стараться добиваться целевого уровня глюкозы.

Основные формы проявления

Понятие «предынфарктное состояние» объединяет в себя все разновидности нестабильной стенокардии и проявляет себя такими типами этой патологии:

1. Развивающаяся впервые стенокардия напряжения.
2. Прогрессирующая стенокардия напряжения.
3. Появление стенокардии покоя после возникающей ранее стенокардии напряжения.
4. Ранняя постинфарктная стенокардия.
5. Стенокардия Принцметала.
6. Стенокардия после коронарного шунтирования.

Развитию предынфарктного состояния предшествуют:

• стрессы;
• нервное перенапряжение;
• физической переутомление;
• гипертонические кризы;
• прием чрезмерных доз алкоголя или частое курение;
• тепловой удар;
• переохлаждение;
• интенсивные спортивные тренировки;
• передозировка лекарств и др.

Основным проявлением предынфарктного состояния является ярко выраженный болевой синдром, который часто сопровождается повышением артериального давления. В отличие от обычных эпизодов стенокардии, он либо не купируется Нитроглицерином, либо требует принятия более высоких его доз. В течение дня у больного может возникать до 30 таких приступов.

Болевой синдром носит длительный характер, и боли становятся более интенсивными. При типичной симптоматике предынфарктного состояния боль локализируется за грудиной и отдает в правую половину тела (грудину, руку, шею, ключицу, нижнюю челюсть). При повторном появлении стенокардии она может менять свою интенсивность и локализацию.

У больного появляются такие дополнительные симптомы:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• поверхностное дыхание;
• одышка;
• ощущения перебоев в работе сердца;
• холодный пот;
• бледности или пепельный цвет лица;
• беспокойство и возбуждение;
• страх смерти.

В некоторых случаях эти симптомы дополняются удушьем и тошнотой.

При атипичном течении предынфарктного состояния боль может локализироваться только под левой лопаткой, в шее, плече (в любом), в верхней области живота. Ее интенсивность может быть незначительной.

В некоторых случаях атипичный приступ предынфарктного состояния протекает без появления болевого синдрома. Он может проявлять себя такими симптомами:

• астматическими: кашель, затрудненное дыхание, одышка;
• церебральными: резкая слабость, головокружение, предобморочное состояние;
• абдоминальными: боли в животе, тошнота, икота, рвота, метеоризм;
• аритмическими: сердцебиение и перебои в работе сердца.

Атипичная клиника предынфарктного состояния более характерна для пожилых людей: 79-90 лет.

Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. Спазм сосуда приводит к резкому ухудшению кровотока, вызывающего кислородное голодание миокарда и нарушение его питания. Кроме этого, спазмирование артерии сопровождается повреждением ее внутренней оболочки и образованием тромба, который дополнительно уменьшает просвет сосуда и может увеличиваться в размерах.

Образование большого тромба приводит к полному прекращению кровотока в коронарной артерии. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу.

Предынфарктное состояние симптоматика

Предынфарктное состояние часто ведет к инфаркту миокарда, который может закончиться летальным исходом. Вот почему немедленно при обнаружении ряда симптомов нужно обращаться в клинику.

Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы

На них вы обязательно должны обратить внимание:

• приступы стенокардии возникли впервые;
• приступы становятся все чаще, носят более выраженный либо длительный характер;
• лицо на фоне приступа становится бледным либо пепельного цвета, покрывается холодной испариной;
• характер течения стенокардии меняется: в покое появляются загрудинные боли, изменяется локализация болей;
• на фоне стенокардии отмечается слабость, головокружение, снижение работоспособности;
• снижается эффект от таблетки нитроглицерина;
• боли не беспокоят, однако появилось поверхностное дыхание, одышка, внезапные перебои работы сердца;
• боль в животе либо тошнота;
• необъяснимая усталость.

Предынфарктное состояние происходит вследствие локального спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки. Просвет сосуда резко уменьшается, и потребности миокарда в кислороде, питательных веществах не удовлетворяются. Спазм сосуда вызывает также повреждение его внутренней оболочки, что приводит постепенно к формированию тромба. Тромб дополнительно сужает просвет сосуда либо полностью перекрывает его (развивается инфаркт миокарда).

Развитие инфаркта миокарда

Примерно спустя 15 минут после того, как ток крови по тромбированному сосуду прекращается, начинают гибнуть клетки сердца в зоне ишемии, на этом этапе болезнь уже чревата острыми осложнениями или смертью. Спустя 6-8 часов пораженная область полностью омертвевает.

Как можно отличить инфаркт от предынфарктного состояния: диагностика

Уточнить, предынфарктное ли у вас состояние или уже начал развиваться инфаркт, может только кардиолог, оценивая в целом всю клиническую картину.

Врач клиники учтет характерные симптомы, анамнез, а также данные врачебного осмотра и лабораторные исследования. В клинике вам сразу сделают:

• биохимию крови на кретинфосфокиназу, MB-фракции, миоглобин;
• электрокардиограмму (самый точный, быстрый, доступный метод диагностики ишемии сердца);
• ЭХО-КГ;
• коронарную ангиографию либо коронарографию (для определения точного расположения атеросклеротических бляшек, а также степени сужения артерий).

Профилактика, первая помощь

Профилактика предынфарктного состояния включает:

• постоянный прием сердечных и сосудистых препаратов;
• контроль артериального давления;
• контроль уровня холестерина, липопротеидов в крови;
• отказ от курения, употребления спиртных напитков;
• здоровый образ жизни;
• соблюдение специальной диеты;
• полноценный отдых.

Специалисты нашей клиники разработают для вас индивидуальную профилактическую программу, чтобы предупредить коронароспазм.

Первая помощь в случае предынфарктного состояния сводится к рассасыванию одной таблетки нитроглицерина, которую нужно положить под язык, а также в проветривании помещения, обеспечении покоя (полусидячее положении тела).

Лечение

Лечение предынфарктных состояний ориентировано на предотвращение инфаркта миокарда (устранение тяжелой стенокардии). Сначала предписываются постельный режим, снижающий нагрузки на сердце, и медикаментозная терапия.

В нашей клинике применяются современные методики лечения предынфарктных состояний:

• экстракорпоральная гемокоррекция;
• каскадная ультрафильтрация плазмы крови;
• криоаферез;
• медикаментозная терапия нитропрепаратами, влияющими на стенку сосуда и свойства крови.

При выраженном сужении сосудов сердца показаны хирургические операции стентирования либо аорто-коронарного шунтирования. Избежать инфаркта можно только с помощью операций, выполненных вовремя: не позже 3-6 часов после того, как появились боли.

Раннее обращение за профессиональной помощью к нашим квалифицированным кардиологам (при первом проявлении стенокардии) позволяет добиться долговременного и эффективного обеспечения нормальной работы вашего сердца.

Курс терапии

В стационаре больному сделают электрокардиограмму и возьмут кровь на анализ. Ориентируясь на полученные данные, доктор составит схему терапии. Ее целью будет остановка некротических изменений миокарда и улучшения питания сердца. Основу лечения представляют капельницы, уколы и таблетки. В запущенных случаях проводится операция по восстановлению проходимости сосудов. В домашних условиях больной продолжит принимать препараты и соблюдать правила профилактики. Дополнить курс терапии можно народными рецептами. Они фактически не вызывают побочных реакций и обладают богатым полезными веществами составом.

В медикаментозное лечение входят следующие группы лекарственных средств:

• Антиагреганты («Тикагрелор», «Аспирин») снижают степень агрегации тромбоцитов, предотвращая образование тромбов. Их применение значительно уменьшает вероятность инсульта и инфаркта. Побочные действия после приема подобных препаратов проявляются редко. Самым распространенным считается высокий риск кровотечения.
• Антикоагулянты («Дикумарин», «Гепарин»)снижают степень свертываемости крови и останавливают процесс тромбообразования. Из-за особенностей лечебного эффекта назначают их лишь в острой стадии.
• Статины («Аторвастатин», «Флувастатин») используются для снижения концентрации «плохого» (высокой плотности) холестерина, который является основным виновником развития атеросклероза.
• Бета-адреноблокаторы («Флестролол», «Метопролол») снижают степень восприятия адреналина, что приводит к уменьшению давления, частоты сердцебиения и потребности миокарда в кислороде.
• Ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Цилазаприл») оказывают сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие путем замедления выработки ангиотензинаII.
• Нитраты («Монизол», «Нитроглицерин») способствуют улучшению кровоснабжения миокарда и снижению нагрузки с сердечной мышцы. Достигается результат благодаря сосудорасширяющему эффекту. После их приема снижается вероятность проявления инфаркта миокарда и облегчается состояние.

Оперативное вмешательство

Операция рекомендована пациентам, у которых высока вероятность развития осложнений и перехода нестабильной стенокардии в инфаркт миокарда. Первоначально проводится малоинвазивное вмешательство (коронарография) с целью определения места сужения. Врачи сделают прокол бедренной артерии и проведут через нее в сердечную мышцу катетер. С его помощью вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгенографии места закупорки сосудов. На основании полученных данных будет рекомендована одна из следующих операций:

• Стентирование проводится с целью расширения коронарного сосуда. Оно относится к числу малоинвазивных операций, поэтому период восстановления довольно короткий.
• Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей крови в обход пораженных участков. Хирургическое вмешательство открытое, поэтому больного ожидает длительный этап реабилитации.

Успешно проведенная операция способствует существенному улучшению питания сердца. Состояние пациента стабилизируется, а шанс развития осложнений снижается.

Стадии патологии

Инфаркт сердца имеет несколько этапов развития

Очень важно при первых признаках развивающейся патологии срочно вызывать скорую помощь. Что происходит при инфаркте, как развивается недуг? Как узнать, что приближается приступ? Сегодня специалисты различают 5 стадий патологии, а именно:

Стадия 1. Предынфарктное состояние. Характеризуется резко возникающей болью в грудной клетке, это предвестники инфаркта. Боль может быть сперва не сильной, но интенсивность ее растет. Боли могут быть волнообразными, но не поддаются купированию. Это первые признаки приближающегося инфаркта. Боли возникают от кислородной недостаточности миокарда. Этот период может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

Стадия 2. Острейший этап. На этом этапе происходит развитие ишемии, а позже омертвение тканей миокарда. Промежуток между этими явлениями составляет от 15 до 120 минут. Именно в эти минуты очень высокая опасность смерти пациента, чаще всего на этой стадии начинаются патологические изменения. Происходящие процессы нередко приводят к остановке пульса.

Стадия 3. Острый этап. Стадия может начаться уже через 20 минут после первых болей. На этой стадии происходит растворение отмерших клеток. Этот период может длиться от 15 до 98 дней. Чтобы не случилось беды лечение острого инфаркта миокарда должно проводиться только в условии стационара.

Стадия 4. Подострый этап. На этой стадии происходит формирование рубцовой ткани на месте мертвых клеток. После появления рубца состояние пациента стабилизируется. Продолжительность стадии от 4 до 8 недель.

Стадия 5. Постинфарктный этап. В этой фазе происходит полное созревание рубцовой ткани и адаптация миокарда к работе в новых условиях.

Первые признаки острого инфаркта у женщины

Инфаркт миокарда развивается при некротическом поражении сердечной мышцы в результате нарушения притока крови к мышечному органу. Патологическое состояние характеризуется давящими болями за грудиной, одышкой, чувством страха, гипертермией. Симптомы инфаркта у женщин являются показанием к проведению срочной госпитализации и оказанию медицинской помощи.

Клиническая картина

Представительницы слабого пола значительно реже страдают инфарктом миокарда, чем мужчины. Острая стадия становится причиной летального исхода в 35% случаев, 15% женщин, перенесших приступ, умирают в течение первого года.

Первым признаком развития патологии является давящая, сжимающая боль за грудиной различной степени интенсивности. Болевые ощущение при инфаркте миокарде иррадиируют в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, подлопаточную область, реже в живот, но никогда не возникают ниже пупка.

У 20% женщин приступ протекает безболезненно, такое течение недуга встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом, пожилых людей. Больные жалуются на общую слабость, недомогание, повышенное потоотделение, тошноту, рвоту, головокружение, одышку. Первые признаки инфаркта у женщины чаще всего возникают утром в состоянии покоя или после физических нагрузок. Заболевание может проявиться:

• обмороком;
• резким понижением артериального давления;
• слабостью.

Характерным симптомом является повышенное возбуждение, беспричинное чувство страха, беспокойство. Пытаясь снять боль, пациенты корчатся, принимают неестественные позы, пробуют откашляться, вызвать рвотный рефлекс.

Нарушение коронарного кровообращения приводит к некрозу миокарда, развитию необратимых процессов. Отмершие мышечные клетки замещаются соединительной тканью, формируя рубец.

Классификация инфаркта миокарда

Различают несколько стадий развития патологического состояния:

• Предынфарктный период у женщин сопровождается нарастающими приступами стенокардии, может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
• Острейший период инфаркта миокарда продолжается от момента ишемии сосудов до развития некротических процессов, длится от 20 минут до 2 часов. Появляется болевой синдром, ощущения могут быть сжимающими, распирающими, жгучими, давящими или кинжальными. Приступ протекает волнообразно, не купируется приемом лекарственных препаратов, может осложниться отеком легких, сердечной астмой.

• В острой стадии инфаркта происходит расплавление мышечной ткани, которая подверглась некрозу, период длится 2–14 дней. Болевой синдром проходит, нарастают признаки сердечной недостаточности, повышается температура тела. Показатели гипертермии зависят от площади некроза.
• Подострое течение инфаркта миокарда у женщин характеризуется рубцеванием и появлением грануляций в очаге поражения. Стадия длится 4–8 недель. Состояние больного улучшается, боли и температура проходит.
• В постинфарктный период происходит адаптация сердечной мышцы к появлению рубца, постепенно нормализуется функционирование органа.

В зависимости от размеров поражения инфаркт миокарда бывает мелкоочаговый и крупноочаговый. Первая форма реже вызывает тяжелые осложнения. Крупноочаговое поражение сопровождается образованием аневризмы и разрывом сердца, развитием острой сердечной недостаточности, тромбоэмболией.

Иногда у женщин диагностируется атипичный инфаркт миокарда, заболевание характеризуется появлением болей в нетипичных местах: в горле, кисти левой руки, лопатке, эпигастрии, шее. А также может происходить бессимптомное развитие инфаркта, при этом пациентов беспокоит кашель, удушье, отечность конечностей, аритмия, головокружение, нарушение сознания.

Инфаркт у женщин может вызывать некроз всей толщи миокарда, мышечных стенок, тканей в зоне прилегания к эндокарду или эпикарду. Наблюдается поражение правожелудочковых или левожелудочковых артерий. Заболевание бывает первичное, вторичное или рецидивирующее.

Как рассчитать пол ребенка сыночек или лапочка дочка

Метод определения

У мужчин кровь обновляется один раз на 4 года, а у женского пола раз в 3 года. На такой теории и построены дальнейшие способы вычисления пола малыша.

Существует несколько методов определения гендерной принадлежности будущего ребенка:

1. У кого моложе кровь. В таком случае лучше объяснить на примере. К примеру, супругам по 28 лет. С помощью ручки и бумаги можно посчитать, что у мужчины кровь обновилась в этом году, а у беременной (или у планирующей беременность) обновление было в 27 лет. Соответственно, пара будет ждать мальчика, так как у будущего папы эритроциты «моложе».
2. По старшинству обновления. Как говорится во второй теории, у девушек начинается обновление крови с 15 лет каждые три года, а у парней с 16 лет через 4 года. Соответственно, если девушке 18, то ее кровь обновилась в этом году. А если ее мужу 21, то обновление произошло в 20 лет. Таким образом, он «генетически старше», и пара беременна мальчиком.
3. Вычисления по возрасту будущих родителей. В таком способе потребуется калькулятор. К примеру, мужчине 26 лет, а женщине 25. 26/4=6, а 25/3=8,(3). Коэффициент женщины выше, значит, пара родит мальчика.

Если у кого-то из родителей проводилось хирургическое вмешательство, то способы могут не сработать, так как обновление крови считается с года, в котором проводилась операция.

Как посчитать

Подсчеты по обновлению довольно просты, они не требуют особых навыков и не занимают много времени. Все, что требуется знать — это возраст обоих родителей и когда у каждого из них обновляется кровь.

Медики не смогут вам помочь в вычислении таким способом, так как теория не доказана.

Обязательные условия

Чтобы расчет был правильным, семейные пары пользуются не только такими способами, но и подключают все возможные варианты для достижения поставленной цели. За полгода каждый из супругов питается только теми продуктами, которые увеличивают вероятность беременности мальчиком или девочкой. Плюс, такие способы все равно не дают 100% гарантии того, что будет так, как запланировали. Иногда, природа решает все за вас.

Пример вычисления по таблице

Также, существует определенная таблица, исходя из которой можно высчитать половую принадлежность малыша по возрасту будущей матери и по месяцу зачатия. Детальный пример вычесления по таблице ниже в примерах расчетов.

Те пары, которые не уверены в правдивости одного из способов, проверяют вероятность зачатия еще и по китайскому календарю или японскому. В то время, когда все способы показывают одинаковый результат — вероятность появления малыша определенного пола возрастает до 92%.

Пример вычисления по таблице для определения половой принадлежности малыша у семейной пары, планирующей зачатие.

Таблица с резус-фактором.

Особые случаи

Несовпадение по таблицам и вычислениям может быть в нескольких случаях:

1. Перенесенная хирургическая операция, в ходе которой человек потерял определенное количество крови (более 1-1,5 литра). С того момента стоит считать новый период обновления.

2. Если у одного из родителей день рождение в конце года. Соответственно, если зачать ребенка до дня рождения, то получаются недостоверные данные.

Спринтеры и марафонцы

Однако существует ряд наблюдений, подтвержденных статистически. К числу таковых относится расчет времени полового акта относительно овуляции. Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника в результате разрыва фолликула — пузырька, в котором находилась яйцеклетка. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где и происходит процесс оплодотворения — ее слияние со сперматозоидом.

Сперматозоиды отличаются по своим свойствам. Сперматозоиды, несущие мужскую Y-xpoмосому, более подвижны, нежели те, что имеют Х-хромосому, и поэтому они способны достичь яйцеклетки первыми. Так что у Y-сперматозоидов, казалось бы, есть преимущество. Но, попадая в кислую среду влагалища, Y-сперматозоиды становятся нестойкими и быстро гибнут, открывая путь своим медлительным Х-собратьям. Оказывается, сперматозоиды с Х-хромосомой более жизнеспособны из-за особенностей строения оболочки и могут «сидеть» в маточной трубе в ожидании овуляции до 3 суток. Сперматозоиды с Y-хромосомой на ожидание не способны вообще.

Однако чем ближе день овуляции, тем более щелочными становятся влагалищные выделения, и вероятность выживания Y-сперматозоидов выше. На основании этого возникли теории, утверждающие, что при половых контактах, происходящих за 1-3 дня до овуляции, менее долговечные Y-сперматозоиды погибают и яйцеклетка с большей долей вероятности оплодотворится Х-сперматозоидом, то есть родится девочка.

А если половой контакт непосредственно предшествует овуляции или происходит сразу после нее, то, скорее всего, родится мальчик, так как более подвижные и быстрые Y-сперматозоиды быстрее «добегут» до вышедшей яйцеклетки.

Условием для этого расчета является точное определение даты овуляции. Для этого существует несколько способов: простые тесты на определение овуляции, исследование шеечной слизи, измерение базальной температуры и самый достоверный — фолликулометрия.

Даже новейшие репродуктивные технологии не дают стопроцентной гарантии результата.

Метод измерения базальной температуры является самым доступным, простым и достаточно надежным. Принцип его действия заключается в построении температурной кривой. Для этого необходимо каждое утро, не вставая с постели, измерять ректальную температуру и отмечать ее, рисуя своеобразный график. Начинать следует с первого дня цикла, который соответствует первому дню менструации. Примерно в середине цикла ровная температурная линия вдруг резко падает — это и есть день овуляции. На следующий день линия столь же резко идет вверх — это соответствует началу второй (лютеиновой) фазы менструального цикла.

Метод исследования шеечной слизи основывается на том, что в день овуляции слизь максимально насыщается эстрогенами и становится обильной, растяжимой, тягучей. При высыхании на стекле слизь кристаллизируется, и под микроскопом можно рассмотреть причудливые узоры — «симптом папоротника». Подобные изменения происходят и со слюной. В аптеке можно купить небольшой прибор для определения ориентировочной даты овуляции, на который можно наносить слюну и наблюдать за появлением «папоротника». Следует иметь в виду, что эффект папоротника появляется не только в день овуляции, но и в ближайшие к этой дате дни тоже.

Однако в современной жизни наиболее частым способом определения дня овуляции является фолликулометрия — мониторинг созревания фолликула при помощи УЗИ. При этом процесс созревания фолликула отслеживается по дням, и достоверность овуляции подтверждается наличием желтого тела — образования, которое появляется на месте лопнувшего фолликула.

Как рассчитывается пол ребенка по дате рождения родителей и по обновлению крови

Очень часто супружеские пары мечтают о ребенке определенного пола, поэтому еще до зачатия ребенка стремятся сделать все возможное, чтобы непременно зачать девочку или мальчика. Многие из них руководствуются довольно распространенным способом определения пола ожидаемого или планируемого ребенка по датам рождения их самих.

Этот метод основан на теории регулярного обновления крови в каждом человеческом организме. Ученые утверждают, что в организме мужчины кровь полностью обновляется один раз за каждые четыре года, а в организме женщины — раз за три года.

Существует довольно большая вероятность, что будущий ребенок будет иметь пол того из родителей, чья кровь на момент зачатия будет иметь меньший возраст.

Чтобы определить по датам рождения пол ожидаемого ребенка, необходимо разделить количество полных лет, прожитых мужчиной, на четыре, а возраст женщины, соответственно, на три.

Если у кого-либо из родителей получилось в результате целое число, это будет означать, что его кровь обновлена совсем недавно, поэтому будущий ребенок с большой долей вероятности унаследует именно его пол.

Если целого числа не получилось ни у одного из партнеров, следует сравнить между собой величины полученных остатков. Более молодая кровь будет у того из партнеров, у кого остаток при делении получился меньшим. В случае, если остатки от деления будут равными, у пары шансы зачать девочку или мальчика становятся равными. А так же появляется маленький шанс зачать в этом году двойню.

Однако 100%-ной вероятности этот метод не гарантирует, поскольку кровь в человеческом организме может обновляться не только под влиянием возраста, но и вследствие перенесенных операций, травм, переливаний или донорской сдачи крови, большой кровопотери, родов или абортов.

Женщина может начать отсчет от даты последней менструации, а мужчина — от последней серьезной кровопотери, но это тоже не будет гарантировать точного результата.

У женщин с отрицательным резус-фактором результат в большинстве случаев бывает прямо противоположным, это тоже следует принимать в расчет.

Интересно, что чаще всего родитель, чья кровь является доминирующей, передает ребенку не только свой пол, но и характер и некоторые черты внешности.

Российские специалисты предлагают еще один календарный метод

Он основанн на точной дате рождения женщины. Если число полных лет, исполнившихся ей, четное, то в четный месяц года она с большой вероятностью забеременеет девочкой, а в нечетные — мальчиком.

Если возраст женщины нечетный, то вероятность рассчитывается наоборот

Руководствуясь этой методикой, следует обратить внимание, что расчет основывается на полных годах, прожитых женщиной на момент зачатия, то-есть, после ее дня рождения схема может измениться

Планирование пола ожидаемого ребенка волнует как молодые пары, так и тех, у кого уже есть один ребенок или несколько детей одного пола. Зачастую они доверяют своим друзьям и знакомым, у которых «сработала» какая-либо из методик, примет, диет и множества других известных способов.

Некоторые обращаются с этой проблемой к медикам, которые в этом случае совершенно бессильны и никак не могут повлиять на пол ни еще не зачатого, ни уже находящегося в утробе ребенка.

Полностью доверять нельзя ни одному из методов — все они имеют лишь определенную, меньшую или большую, долю «совпадений». Но, если учесть, что как народные, так и научные методы планирования не только не требуют затрат финансов и времени, но и совершенно безвредны для здоровья, то каждая пара может применять их на свое усмотрение, не боясь каких-либо необратимых последствий. Ведь какого бы пола ни был будущий ребенок, он будет желанным, любимым и неповторимым, а выбранную методику или другие советы они смогут проверить еще раз, через некоторое время.

Как узнать пол ребенка по обновлению крови.

В определенный период времени кровь мужчины и женщины переходит в фазу обновления. Так у мужчин кровь обновляется каждые 4 года, у женщин – каждые 3 года. Считается, что молодая кровь сильнее старой, поэтому, если в период зачатия у женщины кровь оказалась моложе, чем у мужчины, значит, пол ее будущего ребенка будет женским. И, наоборот.

А с какого периода нужно начинать рассчитывать обновление крови? Здесь во внимание берутся любые случаи с большими кровопотерями, например, выкидыш, операция, переливание крови, аборты и многое тому подобное. Если вам сделали переливание, вспомните его дату и начинайте свой отсчет именно с нее!. Хочу вас заранее предупредить, если рассчитав обновление крови, вы получили две одинаковые цифры, в этом случае, узнать пол будущего ребенка у вас не получиться

Тут тогда поможет только УЗИ или иные способы

Хочу вас заранее предупредить, если рассчитав обновление крови, вы получили две одинаковые цифры, в этом случае, узнать пол будущего ребенка у вас не получиться. Тут тогда поможет только УЗИ или иные способы.

Как правило, если у женщины не было больших кровопотерей, то периоды обновления крови должны происходить следующим образом: в 12 лет, в 15 лет, в 18 лет, в 21 год, в 24 года, в 27 лет, в 30 лет и т. д. У мужчин же: в 12, в 16, в 20, в 24, в 28, в 32 и т. д.

Итак, давайте узнаем пол ребенка по обновлению крови у женщины в возрасте 28 лет и у мужчины в возрасте 30 лет. Здесь у будущей мамы кровь обновилась год назад, а у папы 2 года назад. Получается, что у нее кровь новее, а значит, в ее животике прячется ребенок женского пола.

Я решила провести свое небольшое расследование, чтобы узнать действительно ли с помощью описанного метода можно узнать пол ребенка по обновлению крови.

Вот мои результаты:

Одна мамочка пишет, что  ее расчеты совершенно не совпали с уже имеющимися детьми. У нее все наоборот. Она рассчитывала обновление крови на специальном калькуляторе. А ведь я ранее писала, что обновление крови может произойти и во время большой кровопотери. Естественно, калькулятор не знает об ее медицинских данных, и рассчитал пол ее детей неправильно. Хотя, если у нее и не было никаких травм, тогда метод этот просто не работает.

А вот случай, где определить пол ребенка по обновлению крови вообще невозможно. Представляете, девушка пишет, что ей 29 лет, а ее мужу 35 лет. У них на следующий год будет одновременное обновление крови! Вот это совпадение. Что тут посоветовать? Конечно же, попробовать другой метод по определению пола будущего ребенка.

Читая форумы я поняла, что у каждого человека свои результаты, у кого то положительные, а у кого то отрицательные.  Я решила посчитать свою кровь и кровь мужа. У нас получился одинаковый результат, т. е. обновление крови у обоих произошло ровно год назад. А я об этом и не знала. Ну все равно кровь моего мужа оказалась сильнее, так как у нас мальчик, да еще и не один. Вот такая вот несовершенная система, помогающая беременным узнать пол ребенка по обновлению крови. Кстати. вы можете попробовать узнать пол будущего ребенка с помощью народных примет.

Температурная методика

Эта методика является очень распространенной, поскольку применить ее довольно просто. Суть ее заключается в том, что Y-сперматозоиды под влиянием высокой температуры быстро погибают, тогда как носители Х-хромосомы более устойчивы к воздействию тепла и холода. Перегреваться папам, желающим иметь наследника, нельзя! Им придется забыть об обтягивающих джинсах, тесном белье, сауне, бане, длительном пребывании за рулем. Работе в доменных цехах — нет, холодному душу — да!

Доля истины в этом имеется, однако данные меры предосторожности больше касаются возможности иметь детей в принципе, а не конкретно мальчика или девочки. Дело в том, что под воздействием высокой температуры происходит денатурация белка спермы и все сперматозоиды теряют активность

Y-носители погибают чуть раньше, Х-носители — чуть позже, и высчитать тот отрезок, когда «в живых» останется большинство тех или других, невозможно.

Еще по теме По моему хотению…

Мария Горбань: фото с любимым, а не с мужем — в день святого Валентина

30-летняя актриса Мария Горбань, известная как Кристина в сериале «Кухня» в день святого Валентина опубликовала фото на коленях у оператора и серфера Кирилла Зоткина с короткой, но красноречивой подписью My ocean («мой океан»). Недавно Горбань и Зоткин побывали в лагере серфингистов на Шри-Ланке, откуда актриса показывала поклонникам вот такие фотографии — но ни одном снимке влюбленные не позировали вместе. Поклонники Марии Горбань написали сегодня: «Замечательная девушка и красивая пара…

Математические игры

Я такое со старшим прошла, но он был способный и вперед бежал не по моему хотению. Вот пока у меня впечатление что убедить заниматься в школе таких детей сложнее.

Отдых с подрощенными детьми

А по моему хотению — тату, «Нашествие», отдых без вас — я же заслужила, сессию не завалила! Хорошо хоть не слишком зашкаливает в стоимости хотелок…

Есть кто из обычных школ, которые объединяют с гимназиями?

А когда человек говорит, чтобы «по щучьему велению, по моему хотению » все районные школы резко улучшились и педагоги стали, во-первых…

Мы всё ещё не родились (НУЖНЫ кулачки!)

…(я бы всё пережила, но т.к. мои схватки в прошлую Б длились 20 часов, то в эту ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ условием для меня является анестезия — любая и по моему хотению …

Какой самый идеальный завтрак для беременной?

по — моему, надо есть то, что хочется, или то, что организм принимает в данный момент… хотите сытных салатов — добавьте туда сыр/курицу/сухарики/чипсы/фету.

Обидно, хоть плач.

А у меня было совместное пребывание по моему хотению. Ну, правда, муж был со мной все 3 дня, он ребенка и подносил, если что, но и сама вставала.

Подработка для беременной.

Напишите если знаете реальные варианты подработки (ну так тысяч 15) для беременной. Срок всего неделя пока, ещё много чего могу))Нужно оплачивать расходы на институт дочери.Поступила обучаться(если без долгих подробностей) на графиста.Расходы в этой области приличные и мне придётся деньгами помогать как ни крути. Муж зарабатывает достаточно чтобы оплачивать все коммунальные услуги( суммочка выходит я Вам скажу космическая),холодильник,отдых­(кино там,поездки на природу и.т.д.),обновки мне…

Неприятны прикосновения мужа

Залезла в словарь, и если честно, не поняла, в чём ужас. По — моему, составители словаря переборщили со словом «тяжёлый».

Пропал интерес к сексу :-(. (Мне 42 года

Пропал интерес к сексу :-(. (Мне 42 года, отношения с мужем прекрасные — он для меня самый близкий человек на свете.) Сначала я думала, что это временно — мало ли, устала, некогда, еще что-то… Думала, что все восстановится. Но тут мы поехали вдвоем в отпуск, отоспались, забыли про работу — а все равно не хочется…

Как происходит обновление

Эритроциты

Эритроциты представляют собой самую многочисленную популяцию клеток, характеризующихся отсутствием ядра и двояковогнутой формой, обеспечивающей движение клеток по сосудам и проникновение их в капилляры. Основной их функцией является связывание кислорода и его перенос к органам и тканям. Она осуществляется посредством молекулы железа, входящей в состав гемоглобина эритроцита. Перед выходом в кровь эритроциты проходят пролиферацию и дифференцировку в составе красного ростка кроветворения (эритрона).

Этот процесс обозначается термином «эритропоэз» и осуществляется из клеток-предшественников.

• На первом этапе из стволовой клетки синтезируются проэритробласты, которые в дальнейшем преобразуются в эритробласты.
• Далее эритробласты превращаются в ретикулоциты, которые уже утрачивают ядро, но имеют остатки митохондрий, рибосом и других клеточных органелл.
• На последнем этапе ретикулоциты трансформируются в зрелый эритроцит. Примерная продолжительность жизни эритроцита составляет около 100-120 дней. Разрушение клетки обеспечивается макрофагами селезенки.

Все этапы, начиная с проэритробласта до эритроцита, длятся от 9 до 14 дней.

Созревание эритроцитов сопровождается утратой ядра, изменением морфологии, размеров клетки и концентрации гемоглобина.

Лейкоциты

Лейкоциты, также называемые гранулоцитами, являются ядросодержащими клетками крови, играющими основную роль в специфической и неспецифической защите организма. Они делятся на несколько подклассов, различающихся по своей морфологии, функциям и свойствам:

• Нейтрофилы обеспечивают антиинфекционный и антитоксический иммунитет, фагоцитоз и лизис бактерий.
• Лимфоциты обеспечивают противовирусный иммунитет и активацию иммунного ответа при внедрении в организм чужеродного агента.
• Моноциты обладают фагоцитарной активностью и способны поглощать большое количество частиц, таким образом обеспечивая противоопухолевый, противовирусный, противогельминтный и противомикробный иммунитет. Также они принимают участие в формировании специфического иммунного ответа.
• Эозинофилы и базофилы играют главную роль в развитии аллергической реакции, в антипаразитарной защите и выделении биологически активных веществ.

Образование и дифференцировка лейкоцитов называется гранулоцитопоэзом:

• Из клетки-предшественницы формируется пул незрелых клеток, состоящий из миелобластов, промиелоцитов и миелоцитов.
• Он сменяется созревающими клетками, такими как: метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты. Таким образом формируются нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы представляют самую обширную группу лейкоцитов, после выхода которой одна ее часть остается в циркуляции, а другая часть занимает пристеночное положение. В процессе созревания происходит уменьшение и сегментация ядра, конденсация хроматина, исчезновение ядрышек, увеличение объема цитоплазмы и появление специфической зернистости.

Формирование зрелого гранулоцита происходит в течение 10-13 дней.

• Моноциты проходят дифференцировку в течение пяти дней. На первом этапе образуются монобласты, из которых далее формируются промоноциты, моноциты и макрофаги.
• Лимфоциты проходят начальную дифференцировку в костном мозге. Сначала образуется лимфобласт, из него формируется пролимфоцит, который трансформируется в лимфоцит. При определенных обстоятельствах лимфоциты могут дифференцироваться до плазматических клеток.

Продолжительность жизни лейкоцитов:

• Нейтрофилы – циркулируют в крови 8-10 часов, в тканях живут от 2-х до 3-х  дней;
• Эозинофилы – циркулируют в крови 6-12 часов, после чего поступают в ткани, где живут до 12 суток;
• Базофилы – в кровотоке период их полужизни составляет 6 часов, в тканях погибают через 1-2 суток;
• Моноциты – циркулируют в крови от 36 до 105 часов, далее превращаясь в тканевые макрофаги, продолжительность жизни которых исчисляется месяцами и годами;
• Лимфоциты – продолжительность их жизни различна, в отсутствие антигенной стимуляции она может достигать нескольких месяцев.

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой клетки крови, не имеющие ядра и выполняющие ангиотрофическую, агрегационную функции и активацию плазменного гемостаза.

Образование тромбоцитов называется мегакариоцитопоэзом. Созревание начинается с мегакариобласта, он впоследствии преобразуется в мегакариоцит, жизненный цикл которого составляет 10 суток. Последний располагается в костном мозге рядом с синусами, отростки попадают в синусы, где происходит отшнуровка тромбоцитов.

Период созревания тромбоцита занимает 8 дней, продолжительность пребывания в крови – от 9 до 11 дней.

Метод по группе крови и резус-фактору

Всем известно, что определить половую принадлежность малыша можно при помощи ультразвукового исследования беременной женщины. Однако такое обследование позволяет получить достоверные результаты только во втором триместре вынашивания плода. Зачастую узнать, родится ли в семье девочка или мальчик, родители хотят сразу после зачатия, а иногда и задолго до планируемой беременности. Дать вероятную информацию может метод сопоставления групп крови матери и отца ребенка.

Таблица определения пола малыша по групповой и резус-принадлежности родителей

В представленной верхней таблице в левом вертикальном столбце указана информация по женской линии, а в верхней горизонтальной строке – данные мужчины. Например, нам необходимо узнать пол малыша у матери с первой группой крови и отца, обладающего четвертой группой крови. Согласно данным таблицы у супругов с такими показателями с большой вероятностью родится мальчик.

Характеристики резус-фактора также имеют значение для определения пола ребенка, хотя и не настолько достоверные, как показатели группы крови. В этом контексте они только подтверждают полученные данные или снижают их вероятность. В левом вертикальном столбце нижней таблицы указана резус-принадлежность матери положительная (+) или отрицательная (-), а в верхней горизонтальной строке, соответственно, резус-фактор отца.

Обновление крови и пол ребенка

Не в силах дождаться результатов УЗИ, будущие мамы обращаются к самым разнообразным методикам определения пола плода. Среди всех известных человечеству схем особого внимания заслуживает прогнозирование пола будущего ребенка по обновлению крови родителей. Как проводятся вычисления по этой методике?

В организме каждого человека кровь циркулирует с определенной периодичностью. Раз в несколько лет происходит полное перерождение всех кровяных клеток, находящихся в кровеносном русле. Такое явление называют обновлением крови. Замечено, что у женщин обновление крови происходит каждые 3 года, тогда как у мужчин на это требуется не менее 4 лет. На этих данных и основана методика вычисления пола будущего ребенка у конкретной супружеской пары.

Согласно теории обновления, в момент перерождения кровяных клеток кровь становится молодой, или сильной. К концу трех- или четырехлетнего цикла кровь теряет силу и стареет. При смешении крови обоих родителей в борьбе за выбор пола плода побеждают более молодые и сильные клетки. Иными словами, чья кровь обновилась недавно, тот и определит пол будущего ребенка.

Расчет обновления крови довольно простой. Необходимо возраст будущей матери разделить на 3, а возраст отца – на 4. Моложе и сильнее будут кровяные клетки того из родителей, чей остаток на момент зачатия ребенка будет больше. Если побеждает женщина, у пары родится девочка. И наоборот, если кровь мужчины сильнее, у этой пары с большой вероятностью будет мальчик.

Пример:

• Возраст матери – 25 лет.
• Возраст отца – 30 лет.
• Делим 25/3 = 8 + 1 в остатке.
• Делим 30/4 = 8 + 2 в остатке.

В остатке у мужчины число 2, у женщины – 1. Кровь мужчины сильнее. У этой пары родится мальчик.

Что делать, если остатки у обоих родителей равны нулю? Интерпретация такого результата может быть различной. По одним данным при таком раскладе вероятность рождения мальчика и девочки становится одинаковой. По другой версии паре следует ожидать появления на свет двойни. И та, и другая теория имеет право на существование.

При оценке результатов нужно учитывать все возможные кровопотери на протяжении жизни:

• роды;
• аборты и выкидыши;
• травмы;
• операции;
• переливание крови;
• донорство крови.

Во всех этих случаях обновление крови происходит не циклически каждые 3 или 4 года, а сразу после кровопотери. При таком раскладе за точку отсчета берется не дата рождения, а дата потери крови.

Вероятность ошибок при использовании предложенной схемы весьма высока. Случается, что будущие родители не помнят о возможной кровопотере в далеком детстве или просто не придают этому значения. Также спорные ситуации возникают в том случае, если возраст родителей совпадает или различается не более чем на 1 год. В этом случае вычислить пол будущего ребенка будет достаточно сложно.

Современная медицина не находит никаких научных обоснований данной методике. Кровь человека действительно регулярно обновляется, вот только этот процесс зависит от многих факторов, и дата рождения среди них играет последнюю роль. Не стоит слишком серьезно относиться к такой схеме планирования пола ребенка и стараться во что бы то ни стало получить необходимый результат. Не лучше ли довериться судьбе, ведь она порой лучше нас самих решает подобные вопросы?

• Определение пола ребенка по группе крови родителей
• Как определить пол ребенка по таблице Ванги
• Признаки беременности мальчиком
• Признаки беременности девочкой
• Как определить пол ребенка по дате зачатия
• Как определить пол ребенка по сердцебиению

Как узнать пол ребенка основные способы

Конечно же, самым точным вариантом для того, что узнать пол малыша является банальное УЗИ. Но таким образом определить его можно на сроке около двадцати недель. Конечно, врачи-узисты утверждают, что на более современном оборудовании можно рассмотреть пол ребенка на более ранних сроках, но точность таких прогнозов составлет всего 50% (т.е. угадал/неугадал). При ранних сроках половые признаки еще не четко сформированы, чтобы их можно было как следует рассмотреть. Тем не менее, большинство всех беременных после того, как видят две полоски на тесте, начинают гадать, кто же у них родится: мальчик или девочка.

Для того, чтобы узнать пол до ультразвукового исследования можно воспользоваться другими способами, которых в настоящее время огромное множество.

Вот самые популярные из них:

1. Древнекитайская таблица.
2. Японский календарь.
3. По возрасту крови у будущих родителей.
4. По предполагаемой дате зачатия.

В давние времена, когда женщина хотела родить именно мальчика, она ставить пол супружескую кровать мужской сапог, если девочку, то женский. Перед предполагаемым зачатием женщины совершали различные ритуалы, якобы помогающие забеременеть ребенком нужного пола. Если методика «срабатывала», она не вызывала никаких вопросов, если нет, считалось, что высшие силы не захотели помочь женщине по каким-либо причинам.

Другие методики, как узнать пол ребенка

Данные методики тоже очень популярны, но в основном они основываются на народных приметах:

Методика перемены настроения.
Считается, что если во время беременности, женщина находится в спокойном состоянии, то, скорее всего она ждет малышку. А если же будущая мамочка постоянно нервничает, срывается на мужа, то в скором времени на свет появится новый маленький мужчина.

Методика наблюдения за состоянием кожи лица.
Говорят, что девочки «забирают» красоту. И, правда, больше беременных, которые покрываются прыщами, пигментацией, в итоге рожают девочек. А вот мамочки, которые ожидают мальчиков, наоборот начинают «расцветать».

Сон и сны.
Данный способ основан только на наблюдениях. Когда беременная женщина видит сон о том, что рожает мальчика – в реальности она ждет девочку и наоборот.

Молочные железы.
Бывает так, что во время беременности у женщин грудь набухает не равномерно. Так, если правая грудь оказалась больше левой, ждать следует мальчика, а если наоборот, то девочку.

Метод определения пола ребенка по руке.
Сразу нужно сказать, что к хиромантии этот метод не имеет никакого отношения. Для того чтобы определить кого ждет беременная, необходимо попросить будущую мамочку показать руку

Если, выполняя эту просьбу, она показала руки ладонями вниз, скорее всего, родится мальчик, а если ладони смотрят вверх, то девочка.

Предсказание ребенка.
Говорят, что если во время беременности ребенок трехлетнего возраста обратит внимание на живот и начнет его гладить и трогать, то следует ожидать девочку, а если же наоборот, будет обходить его стороной, то мальчик.

Ключ.
Для определения пола ребенка данным способом, необходимо бросить ключ. А затем закрытыми глазами взять его

Ожидающая девочку, возьмет ключ за острую часть, а та беременная, которая ждет мальчика, возьмет ключ за противоположную сторону.

Чеснок.
Необходимо разрезать один зубчик чеснока и протереть им часть кожи. Если запах будет держаться и по прошествии двух часов, то у женщины родится мальчик, а если запах быстро выветрится, то девочка.

Форма живота.
Если живот у беременной больше похож на круг, то она ждет девочку, а если живот напоминает торпеду, то мальчика.

Половая активность.
Считается, что если во время полового акта, во время которого произошло зачатие, активничала женщина, то на свет появится мальчик, а если наоборот, то девочка.

Отечность.
Когда женщина ждет мальчика у нее большая вероятность получить отеки, а вот с девочкой все наоборот.

Хлеб.
Если во время беременности женщина предпочитает горбушки, то скорее всего, в ее животе находится мальчика, а если наоборот, то девочка.

Кожа рук.
Сухость рук во время беременности означает то, что женщина ждет мальчика, а если кожа стала бархатной и мягкой, то на свет появится девочка.

Аппетит
Если беременная уплетает за обе щеки и первое, и второе, и компот, то в животе у нее находится мальчик. А если ест как обычно, то девочка.

Токсикоз.
Женщину, которая ждет девочку, сильнее мучает токсикоз, чем женщину, ожидающую мальчика.

Телосложение.
Как показывает практика, у женщин невысокого роста плотного телосложения, с широким тазом, на свет рождаются мальчики. А вот женщины достаточно высокие и худощавые обычно рожают девочек.

Возраст.
Женщины, забеременевшие до двадцати шести лет, скорее всего, родят мальчика. А вот более поздние беременности означают, что женщине стоит ожидать девочку.

Курение.
Считается, что если оба партнера курят, то у них родится девочка.

Работа.
Если будущий отец работает на заводе, где постоянно происходят вредные выбросы, то у его жены мала вероятность забеременеть мальчиком. Так как носители сперматозоидов мужского пола очень привередливы и не могут вынести подобных условий, а вот женские более устойчивы.

Резус-фактор.
Для использования данного способа необходимо точно знать группу крови и отца и матери. А для того, чтобы появилась возможность точно определить пол ребенка, необходимо, чтобы резус-факторы родителей совпадали. Так, если у обоих резус-фактор отрицательный, то родится девочка. А если результат оказался положительным, то на свет появится мальчик.

https://youtube.com/watch?v=TiVhZEkAOx0

Суммарный сердечно сосудистый риск

Шкала риска что это и для чего нужна

SCORE в виде таблицы составлена на результатах, полученных в исследованиях, что ранее были проведены в странах Европы, включая Россию. За основу взяты данные по показателям в государствах с низкими рисками смерти от ССП (Франция, Италия) и с высоким (Россия). Получаемые в результате подсчета по шкале риски показывает опасность летального исхода в течение 10 лет даже у людей, у которых не проявляются симптомы нарушений.

Показатель SCORE рассчитывается вручную по таблице и автоматически с помощью калькулятора исходя из таких данных

• верхнее давление;
• факт курения;
• холестерин в общей фракции, определяемый в крови.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Таблица SCORE принцип расчета

Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.

Для определения процента риска нужно:

1. Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
2. Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
3. Определиться с возрастом по числам средней линии.
4. Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.

Как провести расчет по таблице Score

Шкала представляет собой таблицу с цветными квадратами, которые отражают суммарный ССР. В нее внесены такие факторы:

• пол,

количество прожитых лет,

курение,

артериальное давление (систолический показатель),

общий холестерин.

Прогноз рассчитан в отношении инфаркта, инсульта и атеросклероза конечностей на ближайшие 10 лет. Диапазон колебаний возраста – от 40 до 65 лет. ССР расценивается как высокий, если значение больше 5%. Дополнительными условиями, повышающими развитие болезней сердца, могут быть:

• отягощенная наследственность,

перенесенные острые нарушения кровообращения,

установленный коронарный шунт,

баллонная пластика сосудов,

диабет,

низкий уровень липидов высокой плотности,

ожирение.

Коронарное шунтирование повышает риск развития заболеваний сердцаДля того чтобы рассчитать ССР по таблице, нужно следовать алгоритму:

Выбрать колонку с указанным полом, возрастом и курением (или отсутствием).

Найти клеточку с ближайшим показателем давления и холестерина.

Пересечение этих чисел даст индивидуальный риск болезней сердца.

Если есть дополнительные условия, то ССР выше. На основании этой таблицы можно рассчитать, как повлияет на возникновение болезни отказ от курения, понижение давления или/и холестерина.

Абсолютный сердечно сосудистый риск

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

ОПРЕДЕЛИТЕ СУММАРНЫЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК

На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания – основная причина инвалидности среди жителей экономически развитых стран. Стоит отметить, что доля этих заболеваний в структуре смертности составляет 40-60%, при этом рост заболеваемости постоянно увеличивается и затрагивает людей всё более молодого возраста.

Однозначных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний не существует, однако установлены предрасполагающие факторы. Их принято называть факторами риска (ФР). Выделяют 2 группы факторов риска (неуправляемые и управляемые), играющих ключевую роль в возникновении и развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Управляемые факторы ССЗ

Неуправляемые факторы ССЗ

Повышенный уровень холестерина в крови

Возраст

Повышенное артериальное давление

Пол (мужской)

Курение

Наследственная предрасположенность

Малоподвижный образ жизни

Избыточная масса тела

Сахарный диабет

Психоэмоциональное напряжение

Факторы риска взаимосвязаны и усиливают действие друг друга, поэтому врачи определяют абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск. Сделать это можно по Шкале SCORE, которая применяется во всех европейских странах, в том числе в России. Шкала SCORE позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать Шкалу SCORE для людей в возрасте 40 лет и старше.

Для определения сердечно-сосудистый риска по шкале SCORE необходимо знать возраст и пол человека, уровень общего холестерина и уровень систолического (верхнего) артериального давления, а также курит человек или нет.

Методика определения суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE

Вначале определитесь, какая сторона шкалы к Вам относится. Левая отражает риск для женщин, правая – для мужчин.

Выберите горизонтальные столбцы, соответствующие Вашему возрасту (40 лет, 50 лет, 55лет, 60 лет, 65 лет).

Каждому возрасту соответствует два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый – к курящим. Выберите тот, какой относится к Вам.

В каждом столбце горизонтальные строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120,140, 160, 180 мм.рт.ст.) и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л.).

В выбранном Вами столбце найдите ячейку, соответствующему Вашему уровню систолического (верхнего) артериального давления и уровню общего холестерина.

Цифра в данной ячейке указывает на Ваш суммарный сердечно-сосудистый риск.

Риск менее 1% считается НИЗКИМ,

Риск в интервале ≥ 1 до 5% считается УМЕРЕННЫМ,

Риск в интервале ≥ 5 до 10% считается ВЫСОКИМ,

Риск ≥ 10% — считается ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ.

Шкала SCORE не используется, если у Вас:

Сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых атеросклероз сосудов,

Сахарный диабет I и II типа,

Очень высокие уровни артериального давления и/или общего холестерина,

Хроническая болезнь лёгких,

После 65 лет суммарный сердечно-сосудистый риск считается высоким.

При наличии этих состояний сердечно-сосудистый риск считается ВЫСОКИМ и ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ.

У людей с умеренным и, особенно с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска.

Для людей моложе 40 лет рекомендуется пользоваться Шкалой относительного риска. Шкала используется без учёта пола и возраста человека и учитывает три фактора:

Систолическое (верхнее) артериальное давление,

Уровень общего холестерина,

Факт курения.

Т ехнология её использования аналогична таковой для основной Шкалы SCORE. Пользуясь этой шкалой Вы можете определить насколько Ваш сердечно-сосудистый риск выше минимального. Минимальный сердечно-сосудистый риск имеют некурящие люди с уровнем артериального давления 120/80 мм.рт.ст. и общего холестерина – 4 ммоль/л.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ

О чем расскажет относительный, высокий и абсолютный риск

По уровню ССР всех пациентов делят на три группы риска. В зависимости от того, к какой из них отнесен больной, врач разрабатывает план профилактических и лечебных мероприятий. Такое подразделение в известной степени условно, так как дальнейшая тактика определяется и другими параметрами имеющегося заболевания

Группа относительного риска

В нее входят молодые пациенты без симптомов болезней сердца, но с имеющимся фактором риска (например, курящие), а также в семье которых были случаи смерти от болезней сердца, кардиологическая патология возникала в среднем возрасте. Таким лицам рекомендуется:

• соблюдение диеты с ограничением животных жиров,
• регулярная физическая активность
• избегание стрессов,
• отказ от курения и алкоголя.

Если за полгода не удалось достигнуть целевых значений ССР, то может быть назначена и медикаментозная терапия. Проходить обследование сердца и сосудов нужно не менее 2 раз в год.

Категория высокого риска

Если у пациента есть более 2 факторов риска, а оценка по шкале не превышает 5%, обнаружено повышение в крови холестерина, то рекомендуется провести развернутый(полный) анализ всех групп липопротеинов, инструментальную диагностику состояния сосудов головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Основное лечение направлено на изменение образа жизни, но допускается назначение препаратов для нормализации липидограммы. Осмотр кардиолога и обследование показано не менее 3 — 4 раз за год.

Абсолютный риск развития болезней сердца

К этой категории пациентов относятся:

• имеющие любые симптомы ишемии миокарда, атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения, сужения артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов;
• лица с бессимптомными стадиями болезни, но при ССР по шкале Score больше 5%;
• болеющие сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно при диабетической нефропатии.

Абсолютный риск для этих пациентов означает, что в ближайшие годы они могут страдать от смертельных или тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы. У них нужно выявить и дополнительные факторы, влияющие на развитие болезней сердца.

В отличие от первых двух групп, наряду с изменениями питания, физической активности и отказа от вредных привычек, им обязательно назначают медикаменты. Терапия проводится многокомпонентная, она включает такие средства:

• гипотензивные,
• понижающие холестерин,
• антиагреганты,
• снижающие сахар крови (или восстанавливающие толерантность к углеводам).

Проходить лабораторное и инструментальное обследования нужно каждые два или три месяца. Если достичь целевых показателей сложно, то меняется дозировка препаратов или рекомендуют более мощные медикаменты.

Для того чтобы оценить, насколько велик риск получить в ближайшие 10 лет тяжелое заболевание сердца и сосудов, а также назначить правильное лечение, разработана шкала (таблица) Score. В нее внесены основные причины, вызывающие такие осложнения, как инсульт, инфаркт миокарда и периферический атеросклероз.

Если полученный показатель превышает 5%, то для снижения вероятности смерти от кардиальной патологии изменения образа жизни уже недостаточно. Таким пациентам показана многокомпонентная медикаментозная терапия до достижения целевых показателей основных факторов риска.

Факторы риска заболеваний

Понимание причин возникновения и прогрессирования кардиологических патологий привело к формулировке термина – фактор риска. Это название было введено около 70 лет назад. За это время изучено более 200 таких характеристик. Их разделили на 2 группы, модифицируемые можно изменить при помощи коррекции образа жизни, приема медикаментов, а на немодифицируемые повлиять невозможно.

Группы лиц с неизменными факторами ССР:

• мужчины в возрасте более 45 лет,
• женщины после 55 лет,
• у родителей был ранний атеросклероз сосудов, инфаркт или внезапная смерть до 60 лет.

К причинам болезней сердца, которые можно модифицировать, относятся:

• нарушение соотношения между жирами низкой и высокой плотности, повышенный холестерин крови,
• высокое артериальное давление,
• курение,
• стресс,
• сахарный диабет 2 типа или преддиабет,
• ожирение с преимущественным отложением жира на животе,
• злоупотребление алкоголем,
• гиподинамия,
• низкий уровень образования и социального статуса (сложно получить квалифицированную медицинскую помощь и оплатить лечение).

Из них наиболее значимыми являются гипертония, высокий уровень холестерина и курение.

Проведено крупное исследование, в котором учтены сведения о 26 тысячах пациентах из 51 страны мира, перенесших инфаркт миокарда. По полученным данным в возникновении коронарного синдрома важная роль отводится стрессу, питанию с избытком рафинированных углеводов и животных жиров, а также дефициту свежих фруктов и овощей в рационе.

Нарушение проходимости сосудов Окклюзия сосудов

Методы диагностики

Первичная постановка диагноза осуществляется после сбора анамнеза и осмотра больного. Для уточнения диагноза и области поражения применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Анализ крови на свертываемость с оценкой протромбинового индекса и содержания фибриногена.
• УЗИ с дуплексным сканированием позволяет выявить область нарушения кровоснабжения и оценить состояние стенок сосудов.
• Ангиография, МРТ и КТ назначаются для получения максимально точной картины патологии.

Запущенная окклюзия сосудов нижних конечностей имеет серьезные последствия для организма, вплоть до ампутации ног, поэтому любое подозрение на болезнь требует тщательного исследования в стационаре:

1. Хирург визуально оценивает место предполагаемой закупорки, отмечая наличие отечности, сухости и других поражений кожи.
2. Сканирование сосудов помогает выделить травмированные сегменты.
3. Если картина неясна, назначают рентген или ангиографию, при которой в артерию вводят контрастный краситель.
4. Лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить состояние системы кровообращения.

Методы диагностики окклюзий различных артерий включают осмотры врачей-специалистов. Необходимо уточнить неврологическую патологию, выявить очаговость симптоматики. Кардиологи более подробно исследуют сердце. Для диагностики окклюзии центральной артерии сетчатки нужна детальная проверка глазного дна.

В исследовании сосудов головы и конечностей большое значение имеют:

• реоэнцефалография;
• ультразвуковое исследование;
• допплеровское цветовое изучение потоков крови;
• ангиография с введением контрастных веществ.

Для установления связи мозговых симптомов с повреждением приводящих артерий и последующего лечения важно знать:

• какой из внемозговых сосудов поврежден (сонная, подключичная или вертебральная артерии);
• насколько выражен стеноз;
• размеры эмбола или атеросклеротической бляшки.

Для этого в методике дуплексного исследования используют расчетный коэффициент окклюзии. Его определяют по соотношению размера диаметра в месте сужения к неповрежденному участку.

Оценка окклюзии проводится по пяти степеням в зависимости от скорости кровотока по отношению к нормальному (менее 125 см/сек.). Субокклюзией считается выраженное сужение просвета (более 90%), эта стадия предшествует полной непроходимости.

Диагностическое исследование

Окклюзия любой формы и стадии требует тщательного обследования. Диагностируются признаки возникшего заболевания, назначаются конкретные исследования. Диагностика проводится в стационарных условиях.

• Сосудистый хирург осматривает участок предполагаемой закупорки сосудов. Визуально можно выделить отеки, сухость, шелушение и истончение кожи.
• При тщательном сканировании артерий обнаруживаются конкретные места локализации тромбов.
• Исследуется кровоток во всех сосудах.
• При недостаточном анамнезе применяются рентгенологические способы и введение контрастного вещества.

Кроме аппаратной диагностики обязательным является изучение анализов крови больного, в том числе на холестерин.

Диагностика позволяет выявить места и степень непроходимости, предусмотреть осложнения.

Причины окклюзии

Со временем она меняется в размерах, нарушая проходимость крови и питательных элементов к головному мозгу. В результате бляшка разрастается еще больше и полностью купирует артерию.

Развитие зависит целиком от индивидуальных особенностей организма пациента и может длиться от 3 до 6 месяцев.

К причинам, по которым прохождение крови по артериям нижних конечностей может быть нарушено, относятся:

• патологические изменения внутренних стенок сосудов;
• попадание в сосудистый просвет тромба, эмбола или инородного тела;
• травмы сосудов.

Патологические изменения сосудов

Одной из главных причин окклюзии сосудов нижних конечностей является атеросклероз. Атеросклеротические бляшки, формирующиеся на внутренних стенках артерий и вен, сначала сужают их просвет, а со временем могут стать причиной полной его закупорки. Факторами, усугубляющими риск развития облитерирующего атеросклероза, являются:

• хроническая гипертония;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• избыток жиров в пищевом рационе;
• сахарный диабет.

Тромбоз

В результате нарушения процесса свертываемости крови в сосудистом русле образуются сгустки тромбоцитов, препятствующие нормальному току крови.

Тромб может стать причиной тромбоэмболии – полной закупорки просвета сосуда, сопровождаемой обширной ишемией органов и тканей.

Травмы и другие причины

Причинами нарушенного кровотока в сосудах являются:

1. Эмболия – закупорка просвета сосуда образованием плотной консистенции. Причину эмболии часто связывают с несколькими факторами:

Выделяют несколько основных причин появления данной аномалии.

Симптомы заболевания

Окклюзия бедренной артерии себя характеризует следующими симптомами:

• перемежающаяся хромота – боль и онемение мышц в икрах ног;
• бледность покрова кожи ног;
• холодные нижние конечности.

Во время тромботической окклюзии клиническая симптоматика основана на определении следующих признаков:

• боль;
• паралич;
• потеря пульса;
• побледнение.

Похожими симптомами себя проявляет окклюзия позвоночной артерии. Медицина описывает несколько основных симптомов, присутствующих во время закупорки любого сосуда. Когда непроходимость появилась в районе головы или шеи, то признаки появляются довольно быстро:

• Потеря пульса. Его необходимо проверять на специальных участках, то есть в местах, в которых заблокированная вена. Такой симптом, как правило, неопределимый, поскольку определить, в какой именно вене нарушено кровообращение, тяжело.
• Боль, которая присутствует на пораженном участке, со временем нарастает. Когда тромб самостоятельно продвигается, то боль может пропасть, даже когда не лечить такое состояние. Боль – это основной симптом такого заболевания, как окклюзия.
• Парестезия. Это если человек отмечает такие признаки — мурашки, онемение, покалывание. После к ним подключается тактильная чувствительность. При этом длительном состоянии может появиться паралич.
• Бледность кожного покрова и дальнейший цианоз. Может побледнеть лицо пациента. Если кожа не получает требуемого питания продолжительное время, то проявляются такие симптомы, как морщины, шелушение, сухость.

Поражение внутренней сонной артерии (ВСА) в левой части, как правило, манифестируется ишемической транзиторной атакой. Обычно симптомы следующие – ослабление чувствительности на противоположной стороне, гемо- или монопарезы. Отмечаются монокулярные нарушения зрения на пораженной части.

Причины окклюзии артерий и вен

Окклюзия сосудов может возникать по причине тромбоза (внутрисосудистого образования тромбов) и эмболии (закупорки артерий или вен эмболом).

Эмболы по природе бывают:

• Тромботическими. При отрыве тромба от сосудистой стенки или сердца;
• Инфекционными. При инфекционных и гнойных заболеваниях;
• Жировыми. При нарушении обмена веществ, переломах костей, ошибочном введении масляных растворов внутривенно;
• Воздушными. При травмах органов дыхания или попадании воздуха во время внутривенных манипуляций.

Закупорка сосудов происходит вследствие:

• аномалий строения сосудистых стенок (аневризм, системных патологий соединительной ткани, коллагенозов);
• травмирования различных органов и тканей организма;
• нарушения целостности сосудистых стенок (варикозное расширение вен, травмы сосудов, инфекции).

Эмболия сосудов в зависимости от вида пораженного сосуда бывает:

• артериальной;
• венозной.

Развитию окклюзии артерий и вен способствуют:

• повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония);
• высокий уровень холестерина крови (наследственная гиперхолестеринемия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, аритмии, высокое содержание животных жиров в рационе);
• повышенная свертываемость или нарушение баланса свертывающей/противосвертывающей систем крови;
• аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, подагра).

К факторам риска, которые провоцируют возникновение тромбоза и эмболии артерий и вен, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотических средств;
• курение;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием гормональных контрацептивов;
• пороки сердца;
• аритмии;
• беременность и роды;
• аборты;
• избыток жирной и жареной пищи в рационе;
• мужской пол;
• возраст старше 50 лет;
• малоподвижный образ жизни.

В результате окклюзии артерий и вен происходит прекращение поступления питательных веществ и кислорода к органам и тканям, а также нарушение отведения от них продуктов жизнедеятельности и углекислого газа. Таким образом, закупорка сосудов приводит к гипоксии, а в дальнейшем – к ишемии и некрозу тканей.

Симптоматика окклюзии зависит от того, сосуд какого органа оказался забитым, и как долго продолжался процесс.

В зависимости от локализации пораженного сосуда различают окклюзию артерий и вен:

• головного мозга, головы или шеи;
• сердца;
• нижних конечностей;
• внутренних органов.

Закупорка вен нижних конечностей наблюдается в 50 % случаев окклюзии сосудов.

Как лечить

Лечить окклюзию конечностей возможно лишь после установки точного диагноза и стадии заболевания.

1 стадия – консервативное лечение с применением препаратов: фибринолитические, спазмолитические и тромболитические препараты.

Так же назначаются физ.процедуры (магнитотерапия, баротерапия), влекущие за собой положительную динамику.

2 стадия основана на оперативном вмешательстве. Пациенту проводят тромбоэмболию, шунтирование, позволяющие восстановить правильный кровоток в венозных артериях.

3 стадия – немедленное хирургическое лечение: иссечение тромба с обходным шунтированием, протезирование части пораженного сосуда, иногда частичную ампутацию.

4 стадия – начинающееся отмирание тканей требует немедленной ампутации конечности, так как щадящая операция может спровоцировать летальный исход пациента.

После проведения операций, важную роль в положительном эффекте играет последующая терапия, предупреждающая повторную эмболию.

Важно начать лечение в первые часы развития окклюзии, иначе начнется процесс развития гангрены, что приведет к дальнейшей инвалидности с потерей конечности

Лечебная ходьба при атеросклерозе

Главная жалоба больных с атеросклерозом нижних конечностей — невозможность ходить без боли и остановок. Атеросклеротическое поражение сосудов приводит к значительному нарушению кровообращения и появлению «перемежающейся хромоты» с болями в икрах. Поэтому основной задачей ангиолога при облитерирующем атеросклерозе является увеличение способности к ходьбе и устранение риска развития гангрены. Лекарственные препараты играют в этой задаче лишь вспомогательную роль. Для решения этой задачи мы и создали наш реабилитационный центр.

Почему помогает лечебная ходьба

Рассмотрим процессы вынуждающие пациента останавливаться. Ходьба приводит к повышенной работе мышц голени и бедра, что повышает потребность их в кислороде и питательных веществах. В результате мышечной работы образуются кислые продукты обмена, так как недостаток кислорода не позволяет полностью переработать питательные вещества. Кислые продукты накапливаются в тканях и воздействуют на болевые рецепторы, а так же блокируют тканевую межклеточную жидкость не давая поступать новым питательным веществам для мышц. После того, как человек остановился, работа мышц прекращается и через некоторое время кислые продукты выводятся и боль проходит, можно идти дальше. Перемежающаяся хромота — основной признак поражения сосудов ног атеросклерозом. Мышечная нагрузка является самым лучшим стимулом для усиления кровотока, мы наблюдаем мощное развитие сосудов у спортсменов-силовиков, культуристов. Значит и  при сосудистых поражениях можно предположить, что активная нагрузка (длительная ходьба) должна усиливать кровообращение и развитие окольных сосудов. Это предположение оказалось абсолютно верным. Но пародокс быстрой остановки при ходьбе не дает пациенту возможности тренировать сосуды. Где же выход из этой ситуации? Выход найден простой и очень эффективный. Это лечебная ходьба.  Принцип ее такой — пациент начинает идти с обычной скоростью 4-5 км/час. Почувствовав первые признаки усталости скорость снижается до 2 км/ч. Через 2-3 минуты болевые ощущения отступают и пациент может идти с обычной скоростью 4-5 км/ч. Таким образом, он может пройти в 5-10 раз больше начального состояния.  Если совершать ежедневные прогулки по 3 -5 км по принципу лечебной ходьбы, то пациент через 3 месяца настолько усилит кровоток в ногах, что сможет пройти обычным шагом без остановки 1-2 км. Такое лечение уступает по своей эффективности только хирургической восстановительной операции и превосходит любую лекарственную терапию.

Мы учим ходить без боли

Пациентам с облитерирующим атеросклерозом, которым нет необходимости в реконструктивной операции на сосудах, Инновационный сосудистый центр предлагает уникальную программу восстановления ходьбы. При перемежающейся хромоте в течение 2-х недель проводится особая сосудистая терапия, комплекс физиотерапевтического лечения, плавание, специальная программа дозированной лечебной ходьбы, вначале на тренажерах, а затем по спрециальным лесным трекам, используя специальную технику «скандинавской ходьбы». Проведение подобной программы позволяет увеличить безболевое проходимое расстояние в 2-3 раза у всех пациентов с перемежающейся хромотой, а максимальное проходимое расстояние сделать неограниченным. овладение техникой дозированной ходьбы решает проблемы больных с атеросклерозом нижних конечностей без гангрены и позволяет избежать операции.

Симптомы по стадиям

Начальные проявления недостаточного питания тканей конечности возникают только при нагрузке, а в состоянии покоя прекращаются. Затем боль ниже места закупорки становится разлитой, усиливается и не проходит при изменении положения.

Снижение пульсации артерий сопровождается бледностью, в дальнейшем возникает цианоз, похолодание, сухость кожных покровов. Страдает чувствительность, возникает онемение, покалывание, невосприимчивость поверхности при ходьбе.

Движения постепенно снижаются из-за слабости мышц, затем становятся возможными только пассивные (паралич). Полная обездвиженность ноги является признаком глубоких ишемических нарушений и предшествует гангрене.

Закупорка мелких артериальных сосудов стопы

Все эти признаки имеют стадии прогрессирования. Их выделение помогает при выборе метода лечения окклюзии артерии бедра:

• 1А – холодная кожа, покалывание, жжение или онемение, ползание «мурашек»;
• 1Б – боли в стопе в состоянии покоя при сохранении чувствительной и двигательной функции;
• 2А – мышечная слабость и пониженный объем самостоятельных движений;
• 2Б – возможны только пассивные сгибания и разгибания ноги (паралич);
• 3А – начальные проявления некроза, отек под фасциальной оболочкой мышц;
• 3Б – частичная, а 3В – полная контрактура (невозможно ногу согнуть или разогнуть с посторонней помощью).

Причины окклюзии

Существуют определенные причины, почему появляется окклюзия и стеноз сосудов с правой и с левой стороны. Основная причина – эмболия. Это блокировка плотным образованием просвета, которое расположено в русле кровотока. Эмболия тоже появляется по различным причинам, как правило, они имеют инфекционный характер. Существуют такие виды эмболии, по причине которых может появиться окклюзия аорты или иных сосудов:

• Жировая. Основная причина – нарушение обменных процессов, в редких случаях травма. Смысл в том, что в крови концентрируются мелкие жировые частички, которые, слипшись, развиваются в большой жировой тромб.
• Артериальная, если артерия, вена или сосуд блокируются подвижными тромбами, которые образуются при нарушениях клапанного сердечного аппарата.
• Воздушная, если в сосуды попадает воздушный пузырек, это может случиться при неправильной инъекции, в результате повреждения легких.

Тромбоз также является причиной непроходимости в артериях. Так называется регулярное снижение артериального просвета по причине постоянного увеличения размеров и количества тромбов на внутренних стенках. Тромбоз для развития эмболии создает благоприятные условия, поэтому повышается вероятность появления окклюзии.

Нельзя не сказать про такую причину для окклюзии различной степени, как сосудистый атеросклероз, который также приводит к уменьшению просвета артерий и вен. Атеросклероз может развиваться, то есть трансформироваться из одной степени в другую.

Окклюзия артерий может появиться из-за травмы, если повреждается костная или мышечная ткань. Что приводит к передавливанию кровеносных крупных сосудов, это вызывает осложнение циркуляции крови. В месте, в котором передавлена артерия, могут развиваться тромбозные процессы.

Профилактические меры

Комплекс мер по предотвращению нарушений кровоснабжения нижних конечностей включает в себя:

• дозированную физическую активность;
• контроль массы тела;
• соблюдение принципов здорового и рационального питания;
• отказ от курения и других вредных привычек;
• употребление достаточного количества жидкости ежедневно;
• при необходимости и по показаниям врача – прием антикоагулянтов как профилактика развития тромбоза.

Для профилактики закупорки сосудов используется ряд мероприятий:

• Правильное питание, обогащенное витаминами и растительной клетчаткой с исключением жирных и жареных продуктов;
• Снижение веса;
• Постоянный контроль артериального давления;
• Лечение артериальной гипертонии;
• Избегание стрессов;
• Минимальное употребление алкоголя и табака;
• Легкие физические нагрузки.

При наличии тромбоза не пренебрегать рекомендациями врача. Не стоит избегать оперативных вмешательств.

Своевременно начатая терапия при развитии окклюзии любого типа – залог выздоровления. Почти в 90% случаев ранее лечение и оперативное вмешательство восстанавливает правильный кровоток в артериях.

Позднее начало лечения грозит ампутацией конечности либо внезапной смертью. Гибель человека может спровоцировать начавшийся сепсис или почечная недостаточность.

На некротической стадии заболевания при стремительном развитии гангрены врач может принять решение о частичной или полной ампутации конечности для предотвращения летального исхода из-за:

• сепсиса;
• почечной недостаточности;
• полиорганной недостаточности.

Только своевременное обращение за медицинской помощью и интенсивная терапия на ранних стадиях помогут избежать трагического исхода.

Антиагреганты способствуют рассасыванию тромбов.

Термин окклюзия (в переводе с латинского «сокрытие») применяется в медицине для обозначения широкого процесса нарушения проходимости артерий. Закупорка сосудов и артерий мешает правильной работе органов человека. Эта патология приводит к серьезным заболеваниям в сердечно-сосудистой системе, лидирующей по количеству инвалидов и смертности.

В основном тромбообразование поражает артерии нижних конечностей, сосуды головного мозга и сетчатку глаз. Поражения сосудов верхних конечностей встречается реже.

Возникновение окклюзии связывают со спазмом или внешним повреждающим воздействием, провоцирующим образование тромба, закупоривающего просвет.

В результате снижается скорость движения крови, нарушается свертываемость, возникают патологии в стенках артерий. Эти процессы приводят к кислородному голоданию тканей и ацидоза.

Виды и симптомы

Окклюзия может поражать как артериальное, так и венозное русло.

1. Окклюзия артериальных сосудов.

   Пациент 29 лет, поступил в отделение реанимации на машине скорой помощи после ДТП. Диагностирован перелом ключицы. Жалуется на сильное головокружение, головную боль, снижение слуха, зрения, онемение и чувство холода в пальцах левой руки. При осмотре: Разница АД на обеих рука 45 мм рт.ст, пульс на левой лучевой артерии отсутствует.

   Направлен на дуплексное сканирование и рентгеноконтрастную ангиографию для подтверждения диагноза «окклюзия первого сегмента левой подключичной артерии». Патологическое состояние развилось вследствие перелома ключицы  и закупорки подключичной артерии эмболом.

2. Окклюзия венозных сосудов.

   Пациент М. 60 лет, злоупотребляет алкоголем. В анамнезе жизни – хроническая сердечная недостаточность, неспецифический язвенный колит. Обратился в скорую помощь с острыми интенсивными болями в области кишечника, вздутием, отсутствием стула в течение четырех дней, повторяющейся рвотой цвета кофейной гущи. Был проведен общий анализ кров, гемостазиограмма. Выявлено снижение уровня гемоглобина, степени цветного показателя, количества эритроцитов, повышение протромбинового индекса и снижение времени свертываемости крови.

   Проведено УЗИ брюшной полости, во время которого выявлены симптомы тромбоза портальной вены печени. Дополнительно назначена ангиография, окончательно подтвердившая диагноз.

   Пациентка А. 56 лет, ведет малоподвижный образ жизни, страдает лишним весом. Ее дочь вызвала участкового врача на дом, так как пациентка утром не смогла самостоятельно встать с постели. При осмотре: отек левой голени, бледность кожных покровов, хорошо проступающий рисунок вен. Со слов пациентки: острая боль в голени при сгибании, ощущение холода, онемения в конечности.

   Предварительный диагноз: тромбоз глубоких вен голени. Госпитализирована машиной скорой помощи. В больнице проведено ультразвуковое дуплексное сканирование, подтвердившее диагноз.

Окклюзия, в зависимости от локализации в организме, нарушает кровоснабжение:

• Органов – в первую очередь сердца, легких, печени, селезенки, желудка;

• Нервной системы – головного и спинного мозга. Наличие тромба или эмбола в артериях, снабжающих головной мозг кровью, ведет к инсульту и нарушению мозговой деятельности, а чем тяжелее состояние пациента, тем более плачевны последствия – паралич, слабоумие, смерть.

  Нередко встречающаяся окклюзия сосудов сетчатки опасна тем, что происходит совершенно внезапно, процесс быстротечен и безболезнен и ведет к потере зрения;

• Нижних и верхних конечностей – наиболее частое место образования окклюзии – бедренная или подколенная артерия. Закупорка является одной из основных показаний к ампутации нижних конечностей.

Симптомы нарушения кровоснабжения из-за окклюзии

Такое патологическое состояние, как окклюзия, требует ранней диагностики и быстрого лечения. Обобщим названные выше симптомы, появляющиеся у пациента с диагнозом «закупорка сосудов»:

1. Боль. Как симптом чаще всего возникает раньше других. Например, при закупорке венечных сосудов сердца боль локализуется за грудиной, продолжаясь более 10 минут.

   Ее отличительная особенность – при приеме нитроглицерина пациент не почувствует улучшений.

2. Бледность кожных покровов. Особенно проявляется при закупорке сосудов нижних и верхних конечностей.
3. Отсутствие пульса на артериях (сонная, плечевая, лучевая, бедренная, подколенная).
4. Снижение чувствительности, онемение, покалывание в местах окклюзии.
5. Паралич участка, лишенного кровоснабжения.

В зависимости от локализации процесса у пациента есть нескольких часов, чтобы заметить у себя один или несколько симптомов, принять необходимые меры и обратиться к врачу для устранения развившегося патологического процесса.

Профилактика

Для профилактики закупорки сосудов используется ряд мероприятий:

• Правильное питание, обогащенное витаминами и растительной клетчаткой с исключением жирных и жареных продуктов;
• Снижение веса;
• Постоянный контроль артериального давления;
• Лечение артериальной гипертонии;
• Избегание стрессов;
• Минимальное употребление алкоголя и табака;
• Легкие физические нагрузки.

При наличии тромбоза не пренебрегать рекомендациями врача. Не стоит избегать оперативных вмешательств.

Своевременно начатая терапия при развитии окклюзии любого типа – залог выздоровления. Почти в 90% случаев ранее лечение и оперативное вмешательство восстанавливает правильный кровоток в артериях.

Позднее начало лечения грозит ампутацией конечности либо внезапной смертью. Гибель человека может спровоцировать начавшийся сепсис или почечная недостаточность.

Классификация

В зависимости от степени перекрытия просвета артерии различают два вида окклюзии:

• постепенное сужение;
• внезапная закупорка.

При сужении артерии мышцы недополучают кровь, развивается ишемия, которая бывает частичной или полной. При блокировке сосуда наступает некроз тканей.

Реже причиной сужения становится аномальное нарастание мышечного слоя — фибромускулярная дисплазия, васкулиты (воспалительные процессы), сдавливание опухолями или кистами.

Патология делиться на две категории: полное закупоривание сосудов и частичное. При частичном перекрытии кровеносных сосудов наблюдается сужение полости сосуда. Кровообращение продолжает производиться, но необходимых питательных веществ недостаточно для полноценной работы головного мозга. В медицинской терминологии данное явление носит название «стеноз сонной артерии».

В зависимости от того, полностью или частично перекрыт просвет сосуда, выделяют два вида окклюзий:

• сегментарную (частичную);
• полную (если просвет полностью перекрыт).

В зависимости от участка поражения выделяют окклюзии:

• Мелких и средних сосудов нижних конечностей: ишемия развивается в области стопы и голеностопного сочленения, к примеру, окклюзия поверхностной бедренной артерии слева или справа вызывает нарушения кровоснабжения области от колена и ниже.
• Крупных сосудов: нарушается кровообращение всей конечности и прилегающих областей. К примеру, окклюзии левой и правой подвздошных артерий вызывают ишемию как нижних конечностей в целом, так и органов малого таза.
• Смешанные, когда поражены как мелкие, так и крупные сосуды.

Нижних конечностей

Принимать незамедлительные меры по терапевтическому лечению необходимо при обнаружении хотя бы одного из 5 признаков:

• Обширная и непрекращающаяся боль в нижней конечности. При перестановке ноги болезненные ощущения многократно усиливаются.
• В районе прохождения артерий не прощупывается пульс. Это признак образования окклюзии.
• Пораженный участок характеризуется бескровными и холодными кожными покровами.
• Ощущения онемения ноги, мурашки, легкое покалывание – признаки начинающегося поражения сосудов. Спустя некоторое время может наблюдаться онемение конечности.
• Парез, неспособность отвести или поднять ногу.

При проявлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту. При запущенных процессах окклюзии может начаться некроз тканей, а впоследствии — ампутация конечности.

ЦНС и головного мозга

Этот вид патологии занимает втрое место в распространении. Недостаток кислорода в клетках головного мозга и ЦНС вызван закупоркой сонной артерии с внутренней стороны.

Эти факторы вызывают:

• Головокружения;
• Провалы в памяти;
• Нечеткое сознание;
• Онемение конечностей и паралич мышц лица;
• Развитие слабоумия;
• Инсульт.

Подключичной и позвоночной артерий

Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

• Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
• Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
• Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).

Лечение и профилактика окклюзии

Лечение острых проявлений окклюзии – дело очень сложное, успех которого зависит от своевременности выявления самых первых симптомов. Чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству, с целью прочищения внутренних полостей артерий, удалению пораженных участков, проведения артериального шунтирования. В запущенных случаях нередко приходится ампутировать пораженные конечности во избежание распространения гангренозных процессов и возникновения сепсиса.

Чтобы не доводить свой организм до крайностей, обязательно надо поддерживать свою сосудистую систему в нормальном состоянии, выполняя комплекс профилактических мер:

1. Постоянно следить за уровнем артериального давления. Гипертония – первый шаг к серьезной сердечно-сосудистой недостаточности. Следует разумно относиться к потреблению кофе, крепкого чая, острой и соленой пищи.
2. Правильное питание – максимально снизить в ежедневном рационе количество жирных блюд, с повышенным содержанием холестерина. Анализы на уровень холестерина после 40 лет должны стать обязательными хотя бы раз в полгода.
3. Ежедневно употреблять натуральные продукты с повышенным содержанием витаминов.
4. Избавиться от лишних килограммов. Избыточный вес – это очень чувствительная излишняя нагрузка на вся сердечно-сосудистую систему в целом.
5. Отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртного. Медицине известны случаи резкой спазматической окклюзии, вызванной никотином или алкоголем.
6. Правильный режим жизни, включающий регулярные физические нагрузки, соразмеренные с возрастом и общим состоянием здоровья.
7. Стараться избегать излишних стрессов и психических потрясений.

Чтобы закончить тему окклюзии сосудов – несколько слов о сходном значении этого термина. Речь идет об эндоваскулярной окклюзии. В отличии от всего рассказанного выше, это не название патологии, а способ оперативного лечения аневризмы, когда хирургическим путем создают искусственную закупорку участка выпячивания артерии или искусственный тромбоз в месте значительного ее расширения, что предохраняет от вероятного разрыва магистрального сосуда.

Лечение заболевания

Лечение окклюзии будет зависеть от точности диагноза

Немаловажно антикоагулянтное лечение. Когда выражен перипроцесс — выполняется флеболиз

При острой форме проводится тромбэктомия. Вторичные признаки синдрома – это следствие передавливания вены опухолями и лимфоузлами.

Лечить необходимо с учетом причины, вызвавшей нарушение оттока артериальной крови. Для чего нужна тщательная диагностика, поскольку непроводимость подключичной артерии может вызвать множество проблем.

Во время окклюзии бедренной артерии организм может компенсировать циркуляцию крови в конечности с помощью кровообращения по боковым ответвлениям артериальной системы. В этом случае консервативное лечение может быть успешным. Когда ишемические признаки становятся все более выраженными, а перемежающаяся хромота появляется даже через 100 метров ходьбы, то необходимо выполнять операцию. Это может быть бедренно-берцовое шунтирование, бедренно-подколенное шунтирование, эндартерэктомия.

Как уже упоминали, окклюзия может проводиться в качестве операции. К примеру, возможна трансвагинальная временная окклюзия маточных артерий. Смысл ее заключается в том, что выполняется перекрытие кровотока по маточным артериям на определенное время, за которое находит питание здоровая маточная ткань. При этом за данное время погибают миоматозные узлы, так как у них не существует питательной и разветвленной сети сосудов.

Во время данной процедуры не выполняется никаких разрезов. Под анестезией через влагалище накладываются клипсы на маточные артерии на 6 часов. Когда они удаляются, то кровоток восстанавливается лишь в матке, но не в миоматозных узлах.

Окклюзия ДМПП – способ чрезкатетерного перекрытия аномального устья. Для чего применяется окклюдер – специальная система. Окклюзия ДМПП позволяет перекрывать отверстия не больше 2 см. ДМПП – это болезнь, которую нельзя вылечить самостоятельно. Во время ДМПП специалисты назначают различные способы лечения, и окклюзия – это один из методов.

Прямая окклюзия – это отключение из процесса зрения глаза, который лучше видит. Это довольно популярный метод лечения амблиопии. Чтобы сформировалось бинокулярное зрение, требуется конкретная острота зрения худшего глаза, не меньше 0,2. Для выполнения процедуры необходимо от 2-х месяцев до полугода. Раз в неделю производится контроль зрение обоих глаз, так как у выключенного ока временно может понизиться зрение.

Основной профилактикой непроходимости сосудов является здоровый и правильный образ жизни. Не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями непроходимости сосудов, поскольку это иногда может стоить вам жизни. Нужно соблюдать все назначения врача. И не нужно бояться хирургического вмешательства, поскольку специалисты все сделают в наилучшем виде!

Флебодиа 600

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

1. Рациональную диету.
2. Нормализацию образа жизни.
3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

• Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
• Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
• Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
• Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
• Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
• Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии

Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

• Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
• Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
• ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
• Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
• Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
• Балонная ангиопластика.

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Симптомы заболевания

Любое воспаление, как известно с древних времен,  проявляется пятью признаками: покраснением, припухлостью, жаром, болезненностью, и нарушением функции. Но симптомы флебита нижних конечностей (поскольку воспалительный процесс локализуется не на коже и в мягких тканях, а внутри сосудов),  несколько отличаются от этих классических признаков:

• при поверхностном флебите покраснение распространяется вдоль участка воспаленного сосуда на коже. Клинический симптом – полосы вдоль сосудов;
• над этим же участком определяется более горячая кожная температура;
• возникает регионарное уплотнение над этим участком кожи;
• при флебите глубоко лежащих вен окраска кожи наоборот, бледная, мраморная, несет молочно – белый оттенок, поскольку очаг воспаления расположен глубоко. В этом случае кожный цвет напоминает волдырь при крапивнице, даже иногда с фарфорово – белым оттенком, из – за спазма кожных сосудов.

В том случае, если флебит носит острый характер, то возможны симптомы общей реакции организма: лихорадка, недомогание, озноб, появляется общая слабость.

Если же иммунитет организма снижен вследствие длительного течения хронической инфекции, то симптомы могут быть не такими явными, характерно чередование обострений – ремиссий. В таком случае лихорадка носит интермиттирующий характер, появляясь при обострениях и затихая при уменьшении интенсивности воспаления.

Исход флебита почти всегда – образование тромбов, это состояние называется тромбофлебит. Тромбофлебит, к сожалению, в большинстве случаев – это состояние, с которого начинается история российского больного. Именно тромбы обнаруживаются при первичном обращении у большинства курящих мужчин, а это свидетельствует о низкой санитарной культуре населения, «наплевательском» отношении к своему здоровью, и нежелании посещать врача с профилактической целью, считая это напрасной тратой времени.

Симптоматика

Первичным признаком, который указывает на наличие воспалительной реакции, является наличие пигментации на коже с характерным красным оттенком. Обычно очаги покраснения находятся вдоль поврежденного сосуда от варикоза

Симптомы этим не ограничиваются, поэтому прежде чем назначить лечение и диагностировать болезнь стоит обратить внимание на:

1. Повышается температура организма;
2. Возможен зуд с болезненными ощущениями, но не сильно интенсивный;
3. Выделение ран, язв на протяжении поврежденной вены;
4. Тяжесть в ногах усиливается.

Признаки еще более усугубляются после длительного отдыха, на утро, когда приходится вставать на ноги, симптомы усиливаются. В случае заболевания флебитом часто возникают боли в области руки, ощущения носят сильную форму, локализуются в месте введения инъекции и начинают распространяться на протяжении всего сосуда. Сначала кожа становится красноватой, со временем цвет изменяется на желтоватый. Пациент часто жалуется на резкое ухудшение самочувствия. Воспалительный процесс длится 2-3 недели.

В случае воспалившийся вены и классического течения тромбофлебита отмечаются отеки на ногах и руках, тело становится вялым, наблюдаются болезненные ощущения в икроножных мышцах, кожа краснеет. При проведении пальпации ощутимо уплотняются мышечные ткани. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, и симптоматика нарастает, кожа может в конечном счете синеть. Для последних этапов развития флебита характерно изменение цвета кожи над веной в черный или темно-коричневый.

Лечение флебита народными средствами

Флебит требует консультации специалиста и квалифицированной медицинской помощи. Лечение флебита народными средствами возможно только после беседы с врачом и постановки точного диагноза. Хроническую форма заболевания, протекающую без обострений, и воспаление поверхностных вен без серьезных осложнений можно вылечить исключительно народными рецептами, но все прочие формы заболевания требуют назначения медикаментов. Так, рецепты народной медицины для лечения флебитов глубоких вен и тяжелых формы заболевания можно рекомендовать только в качестве дополнительной (поддерживающей) терапии

При лечении флебитов народными средствами важно помнить, что если после двухнедельного приема отваров и настоев и проведения различных процедур не наступает видимого улучшения, то консультация специалиста просто необходима

Лечение флебитов конским каштаном

Рецепт 1. Во многих рецептах народной медицины для лечения флебитов используют плоды, кору или цветки конского каштана. Для приготовления целебных компрессов понадобится несколько каштанов. Их необходимо измельчить, высушить и истолочь в ступке в порошок. Одну столовую ложку порошка плодов каштанов, взятую с горкой, смешивают с таким же количеством измельченной коры молодого каштана и доливают 200 г красного сухого вина. Смесь выдерживают три дня, после чего перемешивают с 500 мл оливкового масла. На медленном огне выпаривают вино и готовую смесь используют в качестве компресса. Рецепт 2. Во втором рецепте народная медицина для лечения флебита рекомендует использовать настойку, приготовленную из цветков или плодов конского каштана. 50 г сырья заливают полулитром водки. Предварительно плоды растения измельчают вместе с кожурой. Средство настаивают в течение десяти дней в темном месте в стеклянной банке, время от времени перемешивая, не откупоривая тару. Готовую настойку принимают 4 раза в сутки по 30 капель в течение месяца. Рецепт 3. Свежевыжатый сок из цветков каштана можно принимать четыре раза в стуки по 20 капель, разведя его предварительно в 1 ст. ложке воды. Курс приема – один месяц.

Лечение флебита листьями орешника и мать-и-мачехи

Орешник. Листья орешника собирают в первых числах июня, высушивают в тени и используют в качестве растительного лекарственного сырья. На одну столовую ложку измельченных сухих листьев берут 500 мл воды и ставят средство на огонь. После закипания отвар оставляют на плите ещё на пять минут, затем, сняв с огня, настаивают в течение пяти минут. Полстакана целебного средства принимают четыре раза в день. Мать-и-мачеха. Для приготовления компресса по рецептам народной медицины для лечения флебита используются свежие или высушенные листья растения. Одну столовую ложку мелкоизмельченного сырья заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение 1,5 часа. Готовый настой процеживают и используют для проведения процедур. Смоченную в настое ткань прикладывают к больному месту, а горячее сырье применяют в виде горячих компрессов.

Лечение флебита свеклой, папоротником и полынью

Свекла. В качестве народного средства для лечения флебитов рекомендуется ботва красной свеклы, сырье может быть как сухим, так и свежим. Сухая свекольная ботва берется в количестве 50 г, свежей ботвы для приготовления лечебного средства понадобится 100 г. Сырье заливают литром кипятка и настаивают. Принимают настой свеклы после еды по 150 мл

Важно употреблять средство после каждого приема пищи для профилактики и укрепления сосудистой стенки. Свекла рекомендуется в качестве поддерживающей терапии в период выздоровления для предупреждения обострений заболевания и эффективна при воспалении поверхностных и глубоких вен

Папоротник. Сухие листья растения необходимо растереть в металлической ступке и, взяв одну столовую ложку сырья, смешать его с кефиром или закисшим молоком. Готовую смесь заворачивают в марлю, свернув предварительно ткань в 4–5 слоев, и укутывают место воспаления на ночь. Курс лечения составляет 3–4 дня, после недельного перерыва при необходимости процедуры повторяют.
Полынь. Компресс из полыни готовится аналогично компрессу из папоротника. В качестве сырья используют цветки или листья полыни серебристой. Продолжительность процедур и длительность курса приведена в предыдущем рецепте.

‹

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

13 научных фактов, как продлить жизнь!

›

Симптомы флебита

Воспаление вен может произойти в любой области тела, но чаще всего возникает в ногах. Вены нижних конечностей бывают поверхностные и глубокие. Поражение тех или иных сосудов сопровождается определенными симптомами.

Флебит нижних конечностей

При остром поверхностном флебите пораженная вена становится ощутимо напряженной, болезненной. Сам больной может заметить, что кожа над этим участком покраснела, горячая, а по ходу пораженной вены просматриваются красные полосы. В редких случаях человека могут беспокоить повышение температуры тела, слабость.

При отсутствии лечения острого поверхностного флебита недуг трансформируется я в хроническую форму. При хроническом поверхностном флебите симптомы болезни менее выражены. Периоды стихания болезни чередуются с обострениями.

При остром глубоком флебите в области воспаленной вены отмечается боль, а также отечность соответствующего участка ноги. При этом кожа становится бледной, даже белой. В большинстве случаев этот недуг сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.

Флебит верхних конечностей

Флебит на руке часто называют постинъекционным. Уже по названию понятно, что он провоцируется внутривенными инъекциями в области руки. Нарастание боли в области прокола вены должно насторожить человека, это может свидетельствовать о начале постинъекционного флебита.

Первым симптомом флебита является покраснение кожи в области инъекции или установки катетера. Вскоре покраснение распространяется из участка инъекций по ходу всей воспаленной вены. Рука при этом отечная. Может отмечаться повышение температуры, появление слабости, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит также известен как аллергический блуждающий флебит и относится к группе системных васкулитов. Недуг часто сопутствует аутоиммунным болезням, некоторым онкологическим, инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям. Болеют преимущественно молодые мужчины.

Мигрирующий флебит характеризуется поражением вен нижних и верхних конечностей. Начинается все с того, что по ходу поверхностных вен ног возникают уплотненные тяжи различной длины. Кожа над пораженным сосудом красная, отечная и болезненная. Примечательно, что такие изменения возникают поочередно на разных венах, словно воспаление «перепрыгивает» с одной вены на другую. Иногда одновременно может наблюдаться воспаление различных вен, например, на руке и ноге.

Зачастую общее состояние больного не страдает, может лишь повышаться температура. Но при множественном поражении вен человек может ощущать слабость, недомогание.

Церебральный флебит и пилефлебит

При церебральном флебите (воспалении вен сосудов головного мозга) возникают головная боль с тошнотой и рвотой, неврологические симптомы в виде нарушения речи, изменения сознания, шаткости походки, пареза конечностей, судорожных припадков.

Пилефлебит возникает при распространении на воротную вену воспаления с близлежащих воспаленных органов брюшной полости (аппендикса). Патологическое состояние характеризуется лихорадкой, выраженной слабостью, желтухой, болью в правом боку. Это очень опасное заболевание, которое может приводить даже к смерти.

Какое лечение запрещено при флебите

Многие пациенты сегодня списывают все лечение только лишь к использованию компрессионного трикотажа. При наслоении воспаления такая терапия не рекомендуется, даже противопоказана. Напротив, необходимо создать максимальные условия для качественной циркуляции крови и оттока жидкости от отечных конечностей. Из-за ношения компрессионного белья возможен уход жидкости в просвет вены и ускорение течения крови. Ситуация опасна тем, что стрептококковый возбудитель, который находится в жидкости, также попадет в кровоток и разнесет его по всему телу.

Ношение медицинского белья показано только после устранения инфекции, при этом должны проводиться тесты, подтверждающие это. Изначально степень компрессии должна быть небольшая.

Лечение и профилактика

Как правило, борьба с заболеванием производится дома. Госпитализация требуется при наличии опасных для жизни пациента симптомов, таких как общее угнетение, повышенная температура или неврологический дефицит. Лечение флебита направлено на борьбу с воспалением, а также обеспечивает предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Используются как народные средства, так и традиционные медикаменты. Перед применением любых препаратов требуется проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях, например, при лечении флебита поверхностных вен на руках или ногах возможно использование только местной терапии. В то время как при патологии глубоких сосудов показано системное воздействие.

Аптечные средства

Терапия при поражении подкожных вен  в первую очередь направлена на борьбу с воспалением. Это обеспечивает уменьшение толщины стенки вены, снятие болевого синдрома и общее улучшение самочувствия. Если в патологический процесс вовлечены только поверхностные структуры, достаточно использования мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Нурофен» и «Диклофенак». Для предотвращения формирования кровяных сгустков используют препараты на основе гепарина. Хорошо зарекомендовал себя «Троксерутин», способствующий быстрому восстановлению сосудов после заболевания. Если имеет место флебит глубоких вен, потребуется использование антибиотиков широкого спектра действия для борьбы с инфекцией, которая является основной причиной подобных заболеваний.

Народные рекомендации

Лечение при помощи домашних средств важно согласовать с врачом. Оно показывает хорошие результаты при поражении подкожных сосудов

1. Цветки конского каштана оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект. Потребуется отжать сок растения и принимать по 20 капель лекарства, разведенного в столовой ложке воды, 4 раза в день в течение месяца.
2. Измельченные сухие листья мать-и-мачехи нужно залить 400 мл кипятка и настаивать 1,5 часа. Такой раствор используют местно в качестве компрессов. Результативнее применение теплого лекарства.

Профилактика недуга сводится к своевременному лечению первоначальной проблемы.

Видео рассказывает о флебите вен:

Причины флебита

Ясно, что в основе флебита лежит инфекционное воспаление. Для этого нужно или механически нарушить сосудистую стенку, или проницаемость венозной стенки должна быть столь высокой вследствие длительно текущего заболевания:

• Медицинские манипуляции (после катетера, длительное нахождение в реанимации, установка шунтов для хронического гемодиализа). Эти повреждения называются ятрогенными, или вызванными врачебной деятельностью;
• В случае химического ожога вены лекарственным препаратом, например, хлоридом кальция. Тогда воспаление будет асептическое, то есть без проникновения возбудителей – микроорганизмов;
• Глубокое расположение очага воспаления с переходом на сосудистую стенку снаружи – карбункул;
• Глубокие и колотые раны с повреждением сосудов;
• Внутривенная героиновая и опийная наркомания. Эта причина является лидирующей в развитии у молодых людей (прежде всего, мужчин). Наркомания и частые инъекции является причиной не только флебитов, но и воспаления артерий, а также развития грозного осложнения – септического бактериального эндокардита;

Несмотря на все вышеперечисленные факторы, главной причиной развития флебита у людей среднего, пожилого возраста, а так же у беременных является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Именно нарушение оттока венозной крови и развитие хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей виновато в развитии острого венозного воспаления.

Факторы риска

Какие состояния и заболевания могут привести к развитию флебита нижних конечностей?

• Прежде всего, это, как у же говорилось, варикоз и предварикозное состояние, которое может быть диагностировано только инструментально;
• Обменные нарушения: сахарный диабет, избыточный вес и ожирение;
• Гиподинамия – как нехватка движения на рабочем месте;
• Промышленные факторы вредности – длительное нахождение в вертикальном положении (станочники, курьеры, продавцы, хирурги);
• Состояние беременности и родов. При беременности особенно опасны 2 и 3 триместры.

Как проходит прием у флеболога, методы диагностики

Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:

• Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
• Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
• Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.

Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.

После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.

После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен. Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом). С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:

1. Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
2. Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
3. Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.

После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

• УЗИ или УЗИ с допплерографией.
• Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
• Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
• Серологическое исследование крови.
• Липидный спектр.
• Тестирование на тромбофлебию.
• Полярография.
• Флебоманометрия.
• Флебосцинтиграфия.
• Компьютерная томография или МРТ.
• Рентгеновская ангиография.
• Электрокардиограмма.
• Дуплексное сканирование.

Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.

Общие сведения и причины возникновения

Воспаление вен является довольно распространенным заболеванием, которое встречается не реже, чем проблемы с сердцем. В запущенной форме такие патологии способны представлять существенную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Перерастая в тромбофлебит, данное заболевание способно провоцировать отрыв тромбов, которые разносятся кровотоком и могут попасть в легочные артерии, провоцируя ее тромбофлебию. В подобных случаях смертность пациентов составляет около 30%.

Флебит поверхностных вен способен развиваться по различным причинам. Наиболее частые причины данной патологии – это инфицирование сосудистых стенок или варикозное расширение вен. Рассмотрим механизмы возникновения патологии более подробно:

1. Деятельность инфекционных агентов. Чаще всего болезнь провоцируют стрептококки. Проникая в венозную сеть вследствие острых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, брюшной тиф, пневмония и т. д., данные микроорганизмы способны вызвать серьезные воспалительные процессы в венах.

   Помимо микробов, попадающих в организм извне, провокаторами заболевания могут стать бактерии, живущие в недолеченных хронических очагах. Речь идет о гайморите, кариозных зубах, аденоидах, колитах и т. д. При ослаблении защитных сил организма такие бактерии активируются и наносят удар.

2. Травмы вен вследствие ушибов конечностей или же переломов. Помимо этого, сосуды могут быть травмированы вследствие внутривенных инъекций, установки капельниц и т. д. Помимо этого, флебит вены способен возникнуть в результате проведения гирудотерапии.
3. Ожоги вен, которые могут быть химического или термического происхождения. Нередко такое случается вследствие лечения варикоза современными методиками. Если у пациента возникает повышенная чувствительность к методу лечения или же процедура проводится неверно, то результат может быть весьма неприятен.
4. Наличие фурункулов или абсцессов. Тогда воспалительный очаг может быть перенесен на вены.
5. Развитие заболевания на фоне варикозного расширения вен. Такие случаи сегодня являются наиболее частыми.

Помимо этого, флебиты могут возникать ввиду следующих факторов:

• ожирение;
• низкая подвижность, связанная с сидячей работой;
• частые и чрезмерные физические нагрузки;
• всевозможные травмы;
• беременность;
• долгий постельный режим и т. д.

Лечение

Инфекционное венозное воспаление можно вылечить только после излечения основной болезни. Например, при возникновении паратонзиллярного абсцесса врач должен предпринять определенные меры. При лечении тромбофлебита учитывается то, какие вены поражены — поверхностные или глубокие. Если поражены поверхностные сосуды, врач накладывает давящую повязку и назначает противовоспалительные лекарства. Пациент должен как можно больше двигаться, иначе воспалительный процесс может распространиться и на глубокие вены ног.

Необходимо обеспечить полный покой конечностям, а после исчезновения боли показана их иммобилизация. При воспалении глубоких вен ног тоже накладывают давящую повязку. Кроме того, пациенту назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови (варфарин). В зависимости от распространенности воспалительного процесса, больной должен строго соблюдать постельный режим или, наоборот, двигаться. При гнойном тромбофлебите показано оперативное лечение. При мигрирующем тромбофлебите необходимо найти антитела, вызвавшие воспаление. В этом случае опухоль удаляют, а затем применяют лучевую терапию или химиотерапию.

При поражении кровеносных сосудов самолечение недопустимо и может только усугубить ситуацию. Если на каком-либо участке тела четко выступает рисунок подкожных вен, наблюдается покраснение кожи, сильный отек и боль в верхних или нижних конечностях, то необходимо обратиться к врачу.

Зачастую врач диагностирует патологию по одним только симптомам. Однако для выяснения характера и степени распространенности воспаления необходимы дополнительные исследования. Самым информативным исследованием является флебография. Во время исследования врач вводит контрастное вещество в большой круг кровообращения, затем делает несколько рентгеновских снимков пораженной части тела. После постановки диагноза назначает лечение.

Течение болезни

При инфекционном воспалении в вене образуется сгусток крови, содержащий различные бактерии. Обычно данное заболевание проявляется отеком и сильной болью в нижних конечностях. Глубокая ноющая боль охватывает голени и бедра, повышается температура тела, возникает цианоз пораженной конечности, расширяются поверхностные кровеносные сосуды. Сгусток, оторвавшийся от венозной стенки, может попасть в легкие и вызвать возникновение гнойников или даже тромбоэмболию легочной артерии. Аналогичное осложнение возможно и при тромбофлебите глубоких вен.

От инфекционного или аллергического воспаления вен защититься с помощью каких-либо мер профилактики или изменения образа жизни невозможно. Можно защититься от тромбофлебита — надо постараться избавиться от факторов риска (ожирения, гиподинамии).

Сердечная астма

Причины возникновения и основные симптомы сердечной астмы

Сердечная (кардиальная) астма представляет собой опасное для жизни осложнение некоторых серьезных заболеваний сердца, легких, почек, повышенного артериального давления. Ее приступы возникают из-за застоя крови в малом круге кровообращения при внезапно возникшей острой левожелудочковой недостаточности, грозящей привести к отеку легких.

Причин развития указанного состояния несколько. Основными из них являются:

• болезни сердца: инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность, митральный стеноз и др.;
• резкий скачок артериального давления;
• различные нарушения оттока крови из легких;
• инфекционные заболевания;
• нарушение мозгового кровообращения.

Спровоцировать могут ситуации, повышающие приток крови к легким, а именно: сильное нервное перенапряжение или переутомление, алкогольное опьянение, обильное питье на ночь и др.

Как можно распознать сердечную астму, какие меры необходимо принять до приезда скорой врачебной помощи? Следует отметить, что проявлению основных предшествует чувство сильного сдавливания и дискомфорта в груди, нарушение ритма сердца.

Основными симптомами сердечной астмы могут быть:

• острая нехватка воздуха;
• приступы удушья;
• сухой кашель;
• холодный пот;
• цианоз в области ногтевых фаланг и носогубного треугольника;
• бледность кожных покровов;
• набухание шейных вен;
• тахикардия;
• упадок сил;
• паническое состояние, страх смерти.

Обычно приступы развиваются в ночное время и могут продолжаться до нескольких часов. В особо тяжелых случаях может развиться отек легких, из-за чего дышать становится практически невозможно

Указанное состояние создает угрозу жизни больного, поэтому важно своевременно заметить приступ и принять меры к его купированию

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-281356-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-281356-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-281356-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-281356-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Доврачебная помощь при остром приступе астмы

Доврачебная помощь при остром типичном приступе осуществляется по следующему алгоритму.

1. Успокоить пациента, снять стресс.
2. Вызвать врача для получения назначений.
3. Дать вдохнуть 2 ингаляционных дозы астмопента (или сальбутамол, алупент и т. д.), чтобы снять бронхоспазм.
4. Для уменьшения концентрации бытовых аллергенов проветрить помещение, удалить перьевые и пуховые подушки, удалить из помещения домашних животных. Далее, чтобы уменьшить попадание пыльцевых аллергенов с улицы, закрыть окна.
5. Осадить бытовые или пыльцевые аллергены, увлажнив воздух из пульверизатора.
6. Уменьшить всасывание пищевых аллергенов. Дать альмогель и холестирамин (или раствор крахмала и активированный уголь), которые обладают обволакивающим и адсорбирующим действием.
7. Для разжижения и лучшего отхождения мокроты дать теплое щелочное питье (боржоми, содово-солевое питье) и применить ингаляцию с содово-солевым раствором.
8. Для лучшего отхождения мокроты применить перкуссионный массаж грудной клетки.
9. Для улучшения легочной вентиляции дать вдыхать увлажненный кислород (в стационаре).

При оказании помощи в стационаре следует приготовить для врача:

• 2,4% раствор эуфиллина (или теофиллина) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения;
• 24% раствор эуфиллина в ампулах для внутримышечного введения;
• 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 10 мл для разведения эуфиллина;
• 0,06% раствор коргликона в ампулах по 1 мл для внутривенного введения;
• преднизолон в ампулах по 30 мг для внутривенного и внутримышечного введения;
• 0,1% раствор адреналина в ампулах по 1 мл для подкожного введения;
• плазмозаменители для инфузионной терапии: 400 мл 0,9% раствор натрия хлорида, 400 мл реополиглюкин, 400 мл гемодеза;
• системы для внутривенного введения жидкостей.

При развитии астматического статуса требуется срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии терапевтического или пульмонологического стационара.

Развернутая клиническая картина астматического статуса представляет собой типичную острую дыхательную недостаточность.

Пациенты жалуются на удушье и страх смерти. Выражена экспираторная одышка с затрудненным и удлиненным выдохом. Кожные покровы влажные, серо-пепельного цвета, наблюдается цианоз губ и ногтевых лож, цианоз лица. Слышны свистящие и жужжащие сухие хрипы в легких. Грудная клетка эмфизематозно расширена. Тахикардия. Для облегчения дыхания пациенты занимают вынужденное положение с упором на руки с целью включения в работу вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Одной из причин развития астматического статуса является бесконтрольное пользование индивидуальным ингалятором с бронхолитиками. В состав ингаляционного коктейля входят адреномиметики — вещества, которые при многократном применении приводят к нечувствительности b-рецепторов. Эти рецепторы отвечают за функцию расширения бронхов. При потере их чувствительности наступает обратная реакция на адреномиметики (адреналин, эфедрин) — сужение просвета бронхов и ухудшение состояния пациента, а также проявляются нежелательные эффекты адреномиметиков — повышение артериального давления, тахикардия, сердечные аритмии.

Учитывая возможную извращенную реакцию бронхов на адреномиметики, при астматическом статусе отменяют применение ингаляционных адреномиметиков, адреналина.

Известно, что способствуют восстановлению чувствительности рецепторов бронхов к адреномиметикам эуфиллин и глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Доврачебная помощь при остром приступе астмы» и другие статьи из раздела Общая хирургия

Сердечная астма, народные средства, лечение астмы

Причины и симптомы сердечной астмы. Как лечить сердечную астму народными средствами. Лечение народными средствами сердечной астмы: лекарственные травы при астме.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И АРТЕРИЙ

Причины и лечение сердечной астмы народными средствами. Народные средства: какие травы применять при сердечной астме и способы приготовления лекарств из трав.

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

Народные средства

Сердечная астма — это приступы удушья, возникающие в результате острой левожелудочковой недостаточности.

Застой крови в малом круге кровообращения возникает, как правило, из–за слабости мышц левого желудочка.

При этом жидкая часть крови — плазма — выходит за пределы кровеносных сосудов легких, пропитывая их ткань и даже мелкие бронхи, легочная ткань отекает, в результате затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях наступает удушье.

Симптомы. Приступ начинается с сухого кашля, Лицо больного приобретает бледно–синюшный оттенок, покрывается потом. У больных часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких.

Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Народные средства, лечение астмы

Лечение сердечной астмы сбором трав, народное средство ∗∗∗

Взять 0,5 столовой ложки молодых листьев крапивы, по 1 столовой ложке молодых листьев лебеды и листьев камыша. Смешать и измельчить листья, залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 2 часа, добавить 0,5 чайной ложки пищевой соды, размешать и настаивать 10 дней в тепле на свету. Принимать при сердечной астме по 1 чайной ложке 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 3—4 недель.

При удушье 1 столовую ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Уварить до половины объема. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.

Народное средство: лечение сердечной астмы медом с клюквой

Для лечения сердечной астмы при гипертонии: взять 1 стакан меда и 1 стакан тертой клюквы, смешать и залить 200 мл коньяка. Хорошенько перемешать и поставить в темное прохладное место на 3 дня. Принимать настойку 3 раза в день перед едой по 1 ст ложке, до тех пор, пока она не закончится.

Сердечная астма: лечение боярышником, народное средство

При отдышке: 2 столовые ложки сухих плодов боярышника залить 300 мл кипятка, плотно укутать и настоять 2—3 часа, процедить. Пить по глотку за 30—40 мин до еды.

Народное средство: лечение настойкой при сердечной астме

Настойка при сердечной астме: 0,5 кг перегородок грецких орехов залить 200 мл спирта, настаивать неделю. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды 4 раза в день, запивая молоком. Необходимо выпить всю настойку.

Сердечная астма: лечение удушья, народные средства

При удушье:

• 1 ст. ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Уварить до половины объема. Принимать по 1 ст. ложке через каждые 2 часа.

• Смешать по 200 мл оливкового масла и пшеничной водки. Смесь пить по 50 мл 3 раза в день в течение 3—4 недель.

Лечение сердечной астмы при гипотонии, народное средство

Для лечения сердечной астмы при гипотонии: 1 стакан травы серого желтушника залить 3 л теплой воды, всыпать 1 стакан сахара и тщательно размешать, добавить 1 ч л сметаны, накрыть салфеткой и оставить бродить в темном теплом месте 2 недели. Употреблять по 100 мл в день в течение длительного времени.

Настой лимона с чесноком при сердечной астме, народное средство

Прокрутить через мясорубку два небольших лимона и две средние головки чеснока, залить одним литром прохладной кипяченой воды и настоять в течение 3—4 дней при комнатной температуре. Процедить, добавить 2—3 ст л меда, тщательно перемешать. Принимать утром натощак по 50 мл для укрепления сердечной мышцы.

Сердечная астма: лечение чесночной настойкой, народное средство

Смешать 50 г измельчённого чеснока, по 250 мл водки и мёда, кипятить 30—40 мин на слабом огне, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в горячем виде пока смесь не закончится.

Лечение сердечной астмы хреном, народное средство

Взять в равных частях протёртый хрен и сок лимона, смешать. Принимать по 1 ч. ложке за 30—40 мин до еды 3 раза в день в течение 3 недель.

Вы можете поделиться своими рецептами в КОНТАКТЫ / Вопрос-Ответ

Варенье из сосновых шишек – лекарство от всех болезней.

Причины сердечной астмы

Причины сердечной астмы могут скрываться как в поражении самой сердечной мышцы, так и в заболеваниях, не связанных с кардиологией.

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию этого патологического состояния:

• Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения может приводить к развитию сердечной астмы.

• Часто этот клинический синдром развивается на фоне таких форм ишемической болезни сердца, как: нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

• Возможно развитие сердечной астмы в постинфарктный период и на фоне атеросклеротического кардиосклероза.

• Такие нарушения в работе сердца, как послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит способны провоцировать развитие приступа сердечной астмы. Сюда же можно отнести аневризмы сердца.

• Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий представляют потенциальную угрозу в плане развития этого сердечного синдрома.

• К факторам-провокаторам относят пороки сердца (митральные и аортальные), так как они затрудняют нормальный ток крови. Также кровообращение нарушается на фоне имеющегося внутрипредсердного тромба, при наличии опухоли внутри полости сердца, которая называется миксома.

• Среди болезней легких, которые оказываются причиной развития сердечной астмы, выделяют пневмонию, среди заболеваний почек – острый гломерулонефрит. Опасность в этом плане также представляют любые выраженные нарушения мозгового кровообращения.

• Может спровоцировать приступ чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение и стресс, гиперволемия на фоне вынашивания ребенка, при лихорадочных состояниях, при внутривенном введении большого объема жидкости и ее задержке в организме.

• Опасность в плане развития приступа сердечной астмы представляет чрезмерное употребление пищи перед сном, это же касается жидкости. На фоне имеющихся нарушений сердца астма может развиться даже при быстром и резком переходе из вертикального положения в горизонтальное.

Если обращаться к патогенезу сердечной астмы, то он базируется на том, что левые отделы сердца не справляются с возложенной на них нагрузкой. Это приводит к тому, что вены и капилляры легких наполняются слишком большим объемом крови, резко возрастает гидростатическое давление в малом круге кровообращения. На фоне избыточного давления внутри сосудов, сквозь стенки капилляров просачивается плазма, попадая в легочную ткань. Это приводит к развитию интерстициального отека легких, что непременно сказывается на их нормальной вентиляции и на процессе газообмена между кровью и альвеолами.

К одному из патогенетических факторов сердечной астмы относят увеличение притока крови, наполняющей сосуды, например, во время беременности или при подъеме температуры тела. В данном случае возрастающий венозный ток крови, поступающей к сердцу, сопровождается затруднением её оттока из наполненных кровью легких в левые отделы сердца

Именно поэтому больным хронической сердечной недостаточностью важно избегать физических нагрузок. Спровоцировать сердечную астму у таких пациентов также может горизонтальное положение тела и внутривенное введение большого объема жидкостей

Оказать влияние на тяжесть и степень проявления симптомов астмы способны нарушения в нервной системе, так как именно она отвечает за контроль дыхания. Так, усиление сердцебиения, гипергидроз, похолодание конечностей связано с чрезмерным возбуждением дыхательного центра.

Сердечная астма симптомы и первая помощь

Сердечная астма – это тяжелое состояние, характеризующееся внезапным возникновением приступов удушья. Причиной развития приступа всегда является острая левожелудочковая недостаточность, которая чаще всего возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях (острый коронарный синдром, гипертоническая болезнь, пороки сердца, кардиосклероз). Но не стоит забывать, что приступ может иметь и внесердечную причину. Это состояние может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях поражении почек, острых нарушениях мозгового кровообращения и др. Возраст больных, у которых возникает острая левожелудочковая недостаточность, обычно превышает 60 лет, но возможно возникновение приступов и в более молодом возрасте.

Симптомы сердечной астмы

Приступ удушья обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время, но иногда может возникнуть в результате физической нагрузки, стрессовой ситуации и даже переедания. Больные просыпаются среди ночи от чувства нехватки воздуха, им трудно сделать вдох, затем развивается тяжелая одышка, частота дыхательных движений может достигать 40-60 в минуту (при норме не более 20). Иногда возникновению одышки может предшествовать приступ сухого кашля, но возможно выделение небольшого количества розоватой пенистой мокроты с прожилками крови.

Из-за внезапного возникновения приступа у больных начинается паника, появляется страх смерти, в результате чего возможно неадекватное поведение, которое затрудняет оказание первой помощи.

Пульс во время приступа удушья учащается, иногда становится аритмичным, артериальное давление обычно снижается, но может оставаться нормальным или повышенным. Часто приступ  астмы переходит в начальную стадию отека легких, о чем свидетельствует посинение лица (особенно в области носогубного треугольника), холодный липкий пот, выступающий на теле больного, появление влажных клокочущих хрипов, которые слышны даже на расстоянии. Возможно появление тошноты, рвоты, судорог, вслед за которыми может наступить потеря сознания.

Первая помощь при сердечной астме

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, во время ожидания которой больному нужно оказывать неотложную помощь.

Больному необходимо придать положение полусидя, расстегнуть ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего посадить больного у открытого окна. Необходимо измерить артериальное давление (обычно у каждого человека, страдающего сердечно-сосудистым заболеванием есть дома тонометр), и если показатели систолического давления не ниже 100 мм рт. ст, то больному следует дать таблетку нитроглицерина. Ее необходимо держать под языком до полного растворения. Если под рукой есть спрей с нитроглицерином (нитроминт, нитроспрей), то лучше воспользоваться им. Через 5 минут прием таблетки или ингаляцию нитропрепарата можно повторить, но не более 2 раз. Если под рукой нет препаратов с нитроглицерином, то можно дать больному таблетку валидола.

Через 5-10 минут после того, как больной принял полусидячее положение, рекомендуется наложить ему на конечности венозные жгуты. Если под рукой нет жгута, то для этих целей можно использовать эластичный бинт или капроновый чулок. Наложение жгутов необходимо для того, чтобы задержать часть крови в сосудах конечностей, уменьшив тем самым общий объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце, а также предупредить развитие отека легких. Если нет возможности наложить жгуты, то можно опустить ноги больного в таз с горячей водой. Такая отвлекающая терапия также поможет уменьшить приток крови к сердцу, но будет менее эффективной.

Жгуты накладывают одновременно на 3 конечности: на ноги и одну руку. На ноги жгут накладывается на 15 см ниже паховой складки, а на руку – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность. Правильность наложения жгута проверяется по пульсации артерий, пульс на них должен прощупываться ниже места сдавления конечности, при этом через несколько минут после наложения жгута конечность должна приобрести багрово-синюшный оттенок.

Больного, у которого развился приступ сердечной астмы, необходимо обязательно госпитализировать в стационар, даже в том случае, если приступ удалось купировать до приезда бригады скорой помощи. В больнице будет установлена причина возникновения приступа и назначено лечение. Недопустимо самолечение, лечение народными методами, а также самовольное нарушение предписаний врача, поскольку это может привести к повторным приступам, и даже летальному исходу.

Тест Насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких

Лимит времени:

из 22 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21
22. 22

Информация

Данный тест покажет, насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

• Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

• Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21
22. 22

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 22
   • Несколько раз в неделю
   • Раз в месяц
   • Несколько раз в год
   • Вообще не питаюсь
2. Задание 2 из 22
   • Всегда
   • Я к этому стремлюсь
   • Нет
3. Задание 3 из 22
   • Ежедневно
   • Несколько раз в неделю
   • Раз в месяц или реже
   • Вообще не употребляю
4. Задание 4 из 22
   • 1-2 раза в неделю
   • Несколько раз в месяц
   • Несколько раз в месяц
5. Задание 5 из 22
   • Менее 3-х раз
   • Завтрак обед и ужин
   • Более 3-х раз
6. Задание 6 из 22
   • Оптимист
   • Реалист
   • Пессимист
7. Задание 7 из 22
   • Ежедневно
   • Несколько раз в неделю
   • Несколько раз в месяц или реже
8. Задание 8 из 22
   • Да
   • Нет
   • Питаюсь разнообразно, но одними и теми же блюдами много лет
9. Задание 9 из 22
   • Каши, йогурты
   • Кофе, бутерброды
   • Другое
10. Задание 10 из 22
    • Ранее 7.00
    • 07.00-09.00
    • 09.00-11.00
    • Позднее 11.00
11. Задание 11 из 22
    • Да
    • Нет
12. Задание 12 из 22
    • Да, регулярно
    • Каждый сезон
    • Очень редко
    • Не принимаю вовсе
13. Задание 13 из 22
    • Менее 1,5 литра
    • 1,5-2,5 литра
    • 2,5-3,5 литра
    • Более 3,5 литра
14. Задание 14 из 22
    • Да
    • Нет
    • Затрудняюсь ответить
15. Задание 15 из 22
    • Пока влезает
    • Остаюсь слегка голодным
    • Наедаюсь, но не до «отвалу»
16. Задание 16 из 22
    • Да
    • Нет
    • При острой необходимости
17. Задание 17 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Очень редко
18. Задание 18 из 22
    • Минеральную
    • Очищенную домашними приборами с фильтрами
    • Кипяченую
    • Сырую
19. Задание 19 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Раз в месяц или еще реже
20. Задание 20 из 22
    • Да, все приемы пищи по времени
    • Почти все приемы пищи
    • Нет, не слежу за этим.
21. Задание 21 из 22
    • Да, один или два раза в день
    • Раз в два дня — это же нормально?
    • Постоянные запоры и (или) диарея
22. Задание 22 из 22

Лечение сердечной астмы

{module директ4}

Лечение сердечной астмы должно исходить из сложного характера этого заболевания и иметь целью как воздействие на неврогенные патогенетические факторы (урегулирование высшей нервной деятельности подавление патологической импульсации со стороны рецепторов внутри-грудных сосудов, а также со стороны других очагов раздражения), так и улучшение сократительной функции сердца и другие меры разгрузки кровообращения.Профилактика заболевания и повторений приступов сердечной астмы должна также быть комплексной соответственно изложенным принципам и в то же время направленной к устранению причины заболевания. При тяжелом, угрожающем жизни приступе сердечной астмы необходимо быстро принять ряд срочных мероприятий.

Введение морфина или пантопона под кожу в полной дозе (0,02) оказывает, несомненно, пользу, но механизм его действия не вполне выяснен. Морфин не только успокаивает больного и облегчает тягостные субъективные явления; повидимому, он понижает потребность тканей в кислороде и тем облегчает нагрузку на сердце, может быть, регулирует приток крови к сердцу

Если дыхание больного носит характер чейн-стоксова, морфин противопоказан из-за подавления им дыхательного центра или его назначают осторожно только вместе со средствами, возбуждающими дыхание и улучшающими кровоснабжение мозга (лобелии, эйфиллин, кофеин). Обеспечивают и другие меры успокоения больного (соответствующее поведение врача и окружающих, спокойная обстановка и т

д.).
Методы нервнорефлекторной терапии, как-то: круговые банки на грудную клетку, горчичники к икрам, ножные горячие ванны, даже опускание кистей рук в горячую воду, облегчают приступ, улучшая рефлекторно венечное кровообращение и как отвлекающие средства также снижая чрезмерную импульсацию с рецепторных полей внутренних органов. Этих простых методов бывает достаточно в более легких случаях сердечной астмы.
Внутривенное введение строфантина в дозе 0,25 мг усиливает сокращения сердца; эту дозу в случае необходимости повторяют через час или позже (или вводят медленно T-rae Strophanthi 2 капли на 5—10 мл физиологического   раствора).
Нитроглицерин оказывает пользу, расширяя венечные сосуды. Ксантиновые препараты—диуретин, эйфиллин, кофеин, повидимому, также способствуют расширению венечных сосудов и тем улучшают питание миокарда, а также оказывают и более сложные фармакологические воздействия, способствуя (особенно кофеин) урегулированию корковой деятельности.
Кровопускание уменьшает приток крови к легким и противодействует застою в малом кругу; хорошо действует быстрое удаление толстой иглой около двух стаканов (400—500 мл) крови. Той же цели достигает наложение жгута на конечности с искусственным образованием венозного застоя на периферии. На обе ноги или также на руки накладывают у их основания резиновые жгуты или манжетки сфигмоманометра со средней силы давлением, препятствующим венозному оттоку, но не притоку артериальной крови; конечности синеют и набухают, в них задерживается венозная кровь, и таким образом уменьшается приток венозной крови к сердцу. Аналогично действует длительное сидячее положение, когда кровь несколько застаивается в ногах,—положение, которое больные охотно принимают. Развитие при кардиосклерозе правожелудочковой недостаточности с застоем крови в полых венах и печени, несколько разгружая легкие, также сопровождается облегчением припадков.

Обычно применяют с пользой инъекции камфорного масла, действующего, однако, медленно. Адреналин, эфедрин, полезные при бронхиальной астме, при сердечной астме противопоказаны, так как, повышая сопротивление току крови, отягощают и без того перегруженный левый желудочек.Во избежание повторения приступов сердечной астмы сокращают потребление поваренной соли до 3—4 г в сутки, ограничивают количество жидкости, запрещают есть перед сном. Быстрое действие оказывает меркузал, освобождающий организм от избытка соли и воды, а также солевые мочегонные.

Почему лопаются капилляры в глазах

Лечение

Лечение назначить может только офтальмолог. Обычно достаточно регулярно закапывать глаза в течение нескольких дней, чтобы снять воспаление. При конъюнктивитах необходимо и использовать капли, в состав которых входит антибиотик. В других случаях может оказаться достаточным применение лишь увлажняющих средств.

После подробного обследования и диагностики заболевания врач должен выписать вам курс терапии, который будет направлен на устранение причин покраснения глаз.

Профилактика

Появление лопнувших сосудов можно предотвратить, если следовать ряду рекомендаций. Каким же способом можно обеспечить профилактику возникновения разорванных капилляров?

• Прежде всего, присмотритесь к своему рациону. Добавьте в него больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и рутин. Они содержаться во многих овощах и фруктах, например, в апельсинах, мандаринах, шпинате, салате, болгарском перце.
• Сократите объем физических нагрузок, не носите тяжести, а также не проявляйте излишнего усердия в спортивных занятиях.
• Если вы много работаете с компьютером и документами (особенно с мелким шрифтом), то давайте перерыв глазам каждую пару минут, а также выполняйте специальную разминку.

В качестве разминки можно использовать следующее упражнение: посмотрите вдаль, а затем переведите взгляд на кончик носа. Повторите это, как минимум, пятнадцать раз.

Советы

• Не ходите в баню и сауну слишком часто, так как жара и повышенная влажность могут стать причиной кровоизлияния. Кстати, особенно осторожным нужно быть в общественных банях, чтобы не подхватить в них инфекции.
• Не затягивайте с лечением простудных заболеваний. При первых признаках появления болезни, начинайте пить противовирусные лекарства, а также принимайте витамин С в больших количествах, что поможет защитить сосуды от разрушения.

• Во время ветреной погоды защищайте глаза очками, а по возвращении домой сразу же их промойте.
• Если у вас имеются заболевания эндокринной системы, а также гипертония, то принимайте все назначенные вам лекарства своевременно. В таком случае у симптомов, в том числе и у кровоизлияния в глаза, не будет шансов развиться.
• Старайтесь хорошо высыпаться, это не только придаст вам сил, но и избавит от появления кровавых пятен на глазах.
• При наличии в доме кондиционера установите увлажнители для воздуха, которые предотвратят высыхание глаз.
• В случае, если вы получили механическую травму сразу же обратитесь к врачу для получения консультации. Некоторые повреждения требуют скорейшей лечебной профессиональной помощи. Выполнение этого условия поможет сохранить ваше зрение.
• Кровоизлияние, причиной которого является бактериальным конъюнктивит, требуется специального лечения при помощи антибактериальных и противовоспалительных капель. Это поможет предотвратить появление красных пятен.

Почему лопаются капилляры в глазах

По словам медиков, даже если произошел самый маленький разрыв в глазу, это может привести к образованию гематом. Само по себе красное пятно или «синяк» (след от кровоизлияния), может не представлять никакой угрозы, но данный случай может говорить о том, что в организме произошли или происходят изменения, которые повлияли на состояние глазных сосудов. Здесь сразу вспоминается множество заболеваний, которые непосредственно влияют на состояние сосудов в глазах. Основной причиной того, почему лопнул капилляр в глазу, можно считать эндокринные заболевания, повышенный сахар в крови или скачок артериального давления. Если сосуд лопнул, обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Кроме указанной причины, по которой лопнул капилляр в глазу, к этому списку можно отнести изменение атмосферного давление. Но это справедливо только в том случае, если вы являетесь метеочувствительным человеком. В таком случае любое резкое изменение погоды может привести к разрыву сосудов на ногах, лице и т.д.

Вы можете не знать, по какой причине лопнул капилляр в глазу – причина может быть и достаточно простой. Однако часты случаи, когда разрыв происходит из-за повышенного давления, которое вызывает усиленное кровообращение. Оно может вызвать так называемый «всплеск». К этому может привести нервозность или излишняя раздражительность человека, его волнения или злость. Даже в этом случае вам не стоит заниматься самолечением, тем более, если подобного ранее не случалось. У вас не получится точно идентифицировать причину разрыва сосудов. Поэтому, если лопнул капилляр в глазу, вам прямая дорога в ближайшую клинику или специализированный центр. Возможен также вариант обращения за помощью к терапевту, который обследует вас и пропишет определенное лекарство и режим в том случае, если у вас обнаружится гипертония.

Еще одним вариантом, почему на глазах полопались сосуды, может стать поднятие тяжестей. Врачи отмечают такую ситуацию и у тех, кто употребляет много алкоголя, слишком долго пребывает в бане или же так организм сигнализирует о недостатке витамина С. Не стоит самостоятельно заниматься лечением и пробовать народные методы – промывать глаза холодным чаем или делать примочки. Это может вызвать образование пятен на глазном яблоке. В этом случае красные капилляры сами исчезнут примерно через 5 дней, не оставив и следа.

Если вы заметили, что у вас появилось красное пятнышко, и не знаете, как убрать его, начните больше кушать фруктов, которые содержат витамин С – в основном это цитрусовые. Данный элемент отлично укрепляет сосуды, делая их более стойкими.

Если вы много времени проводите за компьютером, то ваши глаза испытывают достаточно большую нагрузку. Это может вызвать сухость на белках– нарушение слизистой оболочки глаза. И вследствие этого также может лопнуть сосуд. Если причина как раз в этом, вам будет достаточно посетить ближайшую аптеку, в которой попросить у продавца глазные капли-слезозаменители. Они устранят сухость и помогут вашим глазам лучше справляться с такими нагрузками. В аптеках, как правило, представлено несколько видов подобных капель, с очень широким выбором по ценам.

Не забывайте, что на состояние ваших глаз влияет также и нахождение в пыльном или сильно задымленном сигаретным дымом помещении. Также необходимо быть осторожным тем, кто часто находится в комнате, где работает кондиционер. Это тоже может стать причиной сухости глаз.

Так ли важно лечение

Что делать, если лопнули капилляры в глазах? Специальное лечение при помощи серьезных препаратов не всегда нужно. В большинстве случаев все проходит самостоятельно после устранения раздражающего фактора, который привел к этому. Главное, выявить причину кровоизлияний. При переутомлении, вызванном чтением, просмотром телевизора или другой деятельностью, следует давать глазам больше отдыха.

При периодическом появлении этого тревожного симптома не лишней будет консультация у терапевта и офтальмолога. Если пренебрегать лечением, последствия могут быть плачевными. Например, при сахарном диабете все может закончиться полной потерей зрения.

Медикаментозные методы

Чтобы ускорить процесс заживление глаз и быстро убрать красноту, можно использовать одни из этих капель:

• Визин. Если капать этот препарат, можно достаточно быстро избавиться от красноты. Он оказывает противоотечный и сосудосуживающий эффект. Положительное действие Визина сохраняется на протяжении 8 часов. Лекарство рекомендуется использовать для проведения симптоматической терапии конъюнктивита, аллергии и подобных заболеваний, но не дольше 4 дней.
• Тауфон. Может применяться пациентами дома при лечении конъюнктивитов, повреждений роговицы. Тауфон стимулирует кровообращение, обменные процессы в организме. Препарат закапывают несколько раз в сутки до облегчения неприятной симптоматики.
• Эмоксипин. Применяется для укрепления сосудов, снижения их проницаемости, стимуляции выработки внутриглазной жидкости. Капли используют с целью лечения или для профилактики кровоизлияний.

Профилактика

Для предотвращения разрыва глазных сосудов следует придерживаться таких простых рекомендаций:

Во время работы за компьютером каждые 2 часа нужно делать паузы, желательно проводить глазную гимнастику. Для этого достаточно закрыть веки и поводить глазами в разные стороны. Можно погулять на свежем воздухе.
Не забывать об отдыхе, не пренебрегать качественным сном.
Для работы, связанной со зрительной нагрузкой, необходимо обеспечить хорошее освещение — естественное или искусственное.
В солнечную погоду следует носить защитные очки.
В помещении нужно обеспечить оптимальную влажность — 40—60%

При меньших значениях развивается сухость глазных яблок.
Очень важно правильно питаться, обогащая свой рацион свежими фруктами, овощами, зеленью.
Для укрепления сосудов рекомендуется умываться прохладной водой.
При наличии синдрома сухих глаз необходимо постоянно пользоваться препаратами по типу «искусственной слезы», предотвращающими пересыхание глазной оболочки.

Стараться не поднимать тяжестей и равномерно распределять нагрузку при физическом труде.

Для своевременного выявления возможных заболеваний необходимо раз в году посещать офтальмолога для профилактических осмотров.

https://youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

Народные методы

Если краснота глазных яблок вызвана недосыпом или переутомлением, помогут справиться с проблемой следующие народные средства:

1. Чайная заварка. Необходимо заварить обычный чай — черный или зеленый. Ватные диски смачивают в заварке и прикладывают к векам на 3 минуты. Процедуру можно повторять до 6—8 раз в сутки до облегчения состояния. Также можно применять использованные чайные пакетики.
2. Травяные настои. Для устранения красноты используют ромашку, липу, петрушку, мяту. Для приготовления целебного настоя следует взять ложку выбранной травы и залить 230 мл кипятка. Полученная смесь должна настаиваться под закрытой крышкой в течение 20 минут. Травяной настой применяют для компрессов или примочек, которые необходимо держать на веках в течение 10 минут. Лечебную процедуру желательно повторить 3 раза на протяжении суток до полного исчезновения проблемы.
3. Контрастные компрессы. Необходимо подготовить две емкости с горячей и холодной водой. Ватный тампон или кусочек марли поочередно окунают в каждую жидкость и прикладывают к векам. Контрастные компрессы позволяют снять отечность, снижают интенсивность воспалительного процесса.
4. Огурец. Необходимо взять сырой овощ и отрезать два тонких ломтика. Их прикладывают к векам и держат 10 минут. Процедуру желательно повторять через каждые 2 часа до облегчения состояния.
5. Картофель. Сырой овощ очищают от кожуры и режут тонкими ломтиками. Кусочек картофеля прикладывают к векам и держат в течение 20 минут.

Представленные народные средства эффективны, но помогут лишь в том случае, если удалось устранить раздражающие факторы, спровоцировавшие проблему. Если после лечения в течение 1—2 дней не наступило облегчение, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Первая помощь

Существуют определенные патологические состояния, сопровождающиеся кровоизлияниями в глазах, при которых несвоевременное оказание помощи может повлечь за собой серьезные последствия. Среди них находятся:

1. острый приступ глаукомы;
2. гипертонический криз;
3. передозировка коагулянтами.

Острый приступ глаукомы

При приступе глаукомы происходит повышение внутриглазного давления, что сопровождается краснотой глаз, болями и разрывом капилляров. Нормализовать его необходимо в течение 1-2 часов, в противном случае кровообеспечение глаза нарушится и зрительный нерв начнет отмирать, что придете к неизлечимой слепоте.

При таком состоянии первая помощь включает в себя:

• применение глазных капель 1%-пилокарпина (по 2 капли в глаз каждые 15 минут, пока признаки внутриглазного давления не исчезнут);
• парентеральное введение анальгетического препарата;
• пероральный прием мочегонного средства.

Дальнейшие действия осуществляются врачами уже в офтальмологическом стационаре.

Гипертонический криз

Гипертонический криз чаще всего развивается на фоне гипертонической болезни и характеризуется резким скачком артериального давления. Является неотложным состоянием, сопровождающимся:

• сильными головными болями;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• болезненными ощущениями в грудной клетке;
• разрыв сосудов в глазах и воспаление их оболочек.

Первая помощь заключается:

• в пероральном приеме аспирина – 2 таблетки (в том случае, если отмечаются боли в груди);
• в пероральном приеме гипотензивного средства (например, Нифедипина или Каптоприла).

После этого нужно сразу же вызвать скорую помощь. Помните, гипертонический криз может приводить к инфаркту миокарда, который в 70% случаях заканчивается летальным исходом.

Передозировка коагулянтами

Коагулянты – препараты, действие которых направлено на разжижение крови. Назначают их для лечения различных заболеваний – мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит и т.д. Передозировка коагулянтами наступает при превышении суточных доз препарата или при длительном его применении (более 4 месяцев). При этом могут отмечаться:

• кровоточивость десен;
• маточные кровотечения (у женщин);
• кровоизлияния в глаза.

В данном случае необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Самостоятельно проводить какие-либо мероприятия нельзя, тем более использовать препараты. Обуславливается это тем, что при передозировке коагулянтами отмечается интоксикация организма. И если на него в этот момент будут воздействовать химические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, это может привести к ухудшению самочувствия больного. Поэтому, если у человека появились симптомы передозировки коагулянтами, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Почему у ребенка может лопнуть сосуд

В целом, ребенок — это такой же человек, как и взрослый. Но у него есть некоторые особенности. Ребенок – это маленький, неокрепший организм.

В случае, если у ребенка лопнул сосуд, не стоит сразу паниковать. Изначально нужно понимать, что причин для этого может быть множество, самые основные, мы перечислим ниже:

1. Травма. Самая вероятная причина. Ведь малыши очень подвижны, но еще неспособны полностью контролировать себя и свое дело. В этом случае, сосудик может лопнуть из-за попадания пальчиком в глаз или попадания инородного предмета – реснички, крупинки, игрушки.
2. Хрупкость сосудов. Маленький ребенок – это еще тонкое и нежное создание, которое лишь формируется. В связи с чем, и стенки сосудов могут быть тонкими и, следовательно, наличие недостатка витаминов А, С и Е в организме категории.
3. Внешний фактор. Больше воздействует на новорожденных и детишек до полугода. Это стрессовые ситуации, громкий крик.
4. Артериальное давление. В таком случае, необходимо измерить давление малышу и обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную консультацию.
5. Перенапряжение. Не забывайте, что у ребенка еще слабые мышцы, и это касается всей группы. Таким образом, смотря телевизор, телефон и прочие современные устройства, которые расположены очень близко, могут вызвать кровоизлияние в глазике. Не допускайте продолжительного напряжения глаз, дайте лучше ребенку рассматривать объекты на расстоянии.

Признаки каких болезней

Если вы заметили, что у вас часто появляются кровавые пятна на глазах, то это серьезный повод обратиться к врачу и провести обследования на возможные заболевания.

Кератит

Кератит проявляется в виде покраснения глаз, повышенной слезоточивости, а также помутнения роговицы. Причинами возникновения данного заболевания является аллергия, термический ожег, попадание инородного тела, вирус или грибок. Разрыв капилляров свидетельствует о поражении вашего организма данным заболеванием. Для его лечения необходимо начать принимать противовирусные и противогрибковые препараты. Как только заметите первые симптомы, сразу обратитесь к врачу, чтобы избежать последствий в виде повреждения роговицы глаза.

Конъюнктивит

Конъюнктивит поражает тонкую прозрачную пленку глаза, тем самым вызывая раздражение глаз и лопанье капилляров. Причинами его возникновения может стать авитаминоз, различные инфекции, последствия перенесенной аллергической реакции. В глазах появляется жжение, однако наиболее характерным признаком выступают кровавые пятна на глазах. Заболевания может иметь несколько форм, среди которых выделяют аллергическую, вирусную и бактериальную. Заразиться конъюнктивитом можно воздушно-капельным путем. Лечение происходит медикаментозными средствами.

Авитаминоз

Авитаминоз, если вовремя его не устранить может перерасти в серьезную болезнь. Одним из признаков, выдающим ее, являются лопнувшие капилляры. Прежде всего, для лечения вам необходимо обратиться в клинику, а также сменить рацион, чтобы насытить его необходимыми витаминами и минералами.

Травмы

Некоторые травмы головы, остаются практически незамеченными, например, легкие сотрясения при падении с велосипеда, коньков или скейтборда. Однако они оказывают сильное негативное влияние на здоровье человека. Свидетельствовать о наличии внутренней травмы могут лопнувшие капилляры. Если к этому добавляется постоянная усталость, бессонница и тошнота, то следует немедленно обратиться к врачу.

Гипертонический криз

Появление гипертонического криза всегда неожиданно, однако свидетельствовать о нем могут порванные капилляры в глазах. Он сопровождает резким повышением давления, что очень опасно для человека. Возможен риск возникновения ряда осложнений. К ним относится инсульт, инфаркт миокарда, также расслоение аорты.

Глаукома

Глаукома – заболевание, вызванное постоянным повышенным давлением внутри глазного яблока. Поэтому неудивительно, что его характерной чертой является постоянное покраснение глаз из-за лопнувших капилляров. Оно может привести к полной потере зрения. Заболевание относится к категории длительных с периодическими вспышками обострений. Купировать последствия кризисов следует в течение двух-трех часов, иначе это может стать причиной отмирания зрительного нерва.

Коагулопатия

Еще одно заболевание, о котором может говорить постоянное покраснение глаз – коагулопатия. Возникает она вследствие передозировки препаратами, назначение которых разжижение крови. Их в основном принимают люди с сердечными болезнями аритмией, а также те, кто должен пить данные лекарства в качестве профилактики появления тромбоза.

Профилактические мероприятия

Кровоизлияние в глаз, лечение которого не следует откладывать, может не произойти, если предупреждать появление лопнувших сосудов

Для этого важно своевременно проводить профилактические действия. К ним относится ряд мероприятий

Для этой цели надо:

1. Обогатить меню продуктами, богатыми витаминами, рутином. К ним относятся цитрусовые, болгарский перец, шпинат, брокколи, салат.
2. Снизить физическую нагрузку на организм.
3. Помнить об отдыхе при выполнении любой работы.
4. Вовремя лечить болезни.
5. Уделять сну достаточное время, чтобы глаза могли отдохнуть после трудного дня.
6. Избегать травм глаз и головы. Если же они произошли, обратиться за медицинской помощью для проведения дополнительного обследования.
7. Избегать чрезмерной сухости глаз. В квартире следует пользоваться увлажнителями воздуха, чтобы создать органам зрения комфортные условия.

Заболевания глаз лучше предупреждать. Порой малозаметная проблема может вызвать серьезные осложнения. Для того чтобы этого не допустить, необходимо беречь органы зрения и помнить о профилактике заболеваний.

//www.youtube.com/watch?v=GjUBB8t0a2E

Народные методы

При явлении кровоизлияния в сетчатку глаза лечение можно проводить с использованием натуральных природных средств, приготовленных по рецептам народных целителей.

Если лопнул капилляр, использование холода поможет восстановить состояние глаза. Для облегчения нужно просто приложить к глазу холодный компресс или марлю, пропитанную холодной водой. Вода увлажнит оболочку глаза, а холод сузит сосуды и предотвратит возможное повторное кровоизлияние

Очень важно, чтобы вода для льда была чистой.
Примочки снимают воспалительные процессы в глазах и укрепляют сосуды. Для их приготовления можно сделать настой липы или ромашки

Заварка крепкого чая хорошо помогает при различных конъюнктивитах и снимает усталость с глаз при их перенапряжении. Настой готовится так: залить стаканом кипятка столовую ложку сырья, настоять в течение 30—45 минут. Использовать после процеживания.
Глаз быстрее очистится от кровавого пятна, а сосуды перестанут лопаться, если применять в качестве лекарства кружочки из свежего огурца или ломтики картофеля. Овощи кладут на веки и держат 20 минут, несколько раз в день.
Поможет также закапывание глаз свежим капустным соком или прикладывание листочков ивы.
При проблемах кровоизлияния в глазу народные методы предусматривают использование арники. Ее можно купить в гомеопатической аптеке и принимать каждый час, а потом каждые четыре часа. В домашних условиях готовится настойка этого растения. Она настаивается на спирту (соотношение 1:10) в течение двух недель. Принимать ее нужно по 30 капель перед едой в воде или молоке. Для водного настоя нужно взять 10 граммов травы и залить стаканом кипящей воды. После остывания процедить и разделить полученное средство на три приема.

Очень известным средством при кровотечениях и кровоподтеках является софора. Она укрепляет сосудистую стенку при многих патологических состояниях и широко используется при проблемах кровоизлияния в глаз. Ее настойку можно приобрести и принимать по одной маленькой ложке до 4—5 раз в сутки. Такое лечение рекомендуется при наличии сахарного диабета, атеросклероза, острых отравлениях препаратами салициловой кислоты или мышьяком. Данное средство эффективно действует и для снятия воспаления и боли при появлении ячменя или фурункула, и даже травматическом повреждении глаза. Лучше всего сочетать прием внутрь с примочками из настойки софоры. Можно приготовить ее самостоятельно (в пропорции 1 к 1 взять плоды растения и спирт, настаивать три недели).

Хороший эффект дает цикорий. Его нужно взять в количестве трех больших ложек на 500 мл кипятка и кипятить еще в течение 15 минут. Принимать в процеженном виде по 100 мл, 2—3 раза в сутки. Такой же настой подходит для примочек.

Пользоваться народными средствами следует после консультации со своим лечащим врачом и только в качестве дополнительной терапии.

Почему так происходит

Прежде чем решать, что делать, если лопнул сосуд в глазу, необходимо понять, почему это произошло. Главными причинами, провоцирующими выход крови через капилляр, являются:

1. Колебание АД. Резкое повышение давления в кровяном русле и в капиллярной сети приводит к тому, что переполненный кровью сосуд лопается. Это происходит при наличии у пациента гипертонической болезни, особенно если она протекает в виде кризов. Опасность заключается в том, что целостность всей микроциркуляторной сети может быть нарушена, и кровь вытекает не только в глазу, но и в прочих органах, вызывая ишемические нарушения. При этом сильно страдает головной мозг и сердечная мышца. У больного развивается инфаркт, инсульт или образуется аневризма более крупных сосудов. Иногда резкое повышение давления и кровоизлияние отмечается у здорового человека под влиянием стрессовой ситуации.
2. Лопнувший капилляр может появляться в результате травматических повреждений. К этому приводят ушибы, удары в области лица и глаз.
3. Зачастую скопление крови под конъюнктивой возникает из-за проведения оперативного вмешательства на глазу. В этом случае опасности такое явление не представляет и проходит самостоятельно.
4. Целостность стенки капилляра может нарушиться в результате сильного физического напряжения. Это бывает у спортсменов во время тренировок. У представительниц прекрасного пола может произойти кровоизлияние во время потуг при родах.
5. При некоторых заболеваниях происходит нарушение структуры стенки мелких сосудов, в результате чего возникают ангиопатии. При длительно текущем сахарном диабете, особенно если сахароснижающие средства и инсулин плохо регулируют уровень глюкозы в крови, происходит разрушение сосудов с истончением их стенок.
6. Постоянное или длительное перенапряжение органов зрения. Сосуд в глазу может лопнуть из-за повышенной нагрузки на глаза во время работы на компьютере, чтения литературы или просмотре телевизионных передач.
7. Резкие смены климата или погоды с повышением давления в атмосфере. Такая реакция возможна у некоторых метеочувствительных людей.
8. Кератит может сопровождаться выраженным покраснением. Роговица при этом становится мутной, а капилляры разрываются, и кровь изливается наружу. Причиной данной патологии является патогенная флора, механическое повреждение или ожог.
9. Если в глазу лопнул сосуд, это может быть последствием конъюнктивита. При этом развивается воспалительная реакция под воздействием грибков, вирусов или бактерий. В основе патологии может лежать нарушение питания, недостаток полезных веществ, снижение иммунных сил организма или аллергическая реакция. При воспалении происходит прилив крови, переполнение сосудов и полопавшийся капилляр не может удерживать кровь, поэтому возникает локальное покраснение.
10. Новообразование. Некоторые опухоли доброкачественного или злокачественного характера могут приводить к нарушению целостности сосудов.
11. Причиной данного отклонения может стать передозировка или длительный прием препаратов, изменяющих реологические свойства крови. Это — антикоагулянты и дезагреганты.
12. Недостаток витаминов (особенно аскорбиновой кислоты и рутина) приводит ослаблению структуры сосудистой стенки.
13. При длительном течении глаукома на определенном этапе приводит к тому, что микроциркуляторное русло в глазу изменяется, повышается хрупкость сосудов и происходит излияние крови.
14. ЧМТ также нередко является причиной такого явления. Помимо этого, происходит нарушение кровообращения в ЦНС и сотрясение мозга. Больной при этом жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и выраженную слабость.

Когда в глазу лопается сосуд, следует сразу идти к врачу, который определит причины и лечение, необходимое при такой патологии.

Какие препараты укрепят сосуды глаз капли, витамины

Именно на глаза в первую очередь обращают свое внимание все люди при общении. Поэтому, если с «зеркалом души» что-то не так, это сразу будет заметно

Особенно привлекают к себе внимание покрасневшие глаза с лопнувшими выделяющимися сосудиками.

Лопнувший сосуд — это не только очень некрасиво, но еще и неприятно. Но в большинстве случаев при этом не о чем беспокоиться, так как проблема сама бесследно исчезает уже через несколько дней.

Ведь иногда слабость сосудов свидетельствует о начале развития какого-либо заболевания.

Почему лопаются сосуды в глазах — какие причины?

Есть сразу несколько причин, по которым может лопнуть сосуд. Самая распространенная среди них — это внезапно «подскочившее» давление.

В этом случае пациент сразу же почувствует слабость, у него может закружиться голова, появится тошнота и некоторые другие неприятные признаки. В этот момент в глазу способен также лопнуть сосуд.

Кстати, к такому же результату часто приводит очень высокая температура и резкое изменение погоды.

И, конечно же, в некоторых случаях причиной такого изменения становятся различные заболевания. Если кроме этого у вас чешется глаз, то вы можете почитать отдельную статью об этом.

Какие заболевания могут вызывать такие симптомы

Причиной лопнувшего сосуда может стать такая серьезная болезнь, как сахарный диабет или же какая-либо другая опасная патология, которая приводит к дефициту витамина С в организме человека.

Иногда лопается сосудик из-за кератита или конъюктивита. Если помимо красноты глаза есть и другие симптомы перечисленных болезней, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к опытному специалисту.

Лопнул сосуд и глаз стал красным — что делать?

Первые 7-10 дней следует просто понаблюдать за состоянием своих глаз. Если нет никаких болезненных ощущений, и покраснение постепенно спадает, то нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Рекомендации специалиста и лечение понадобятся только в том случае, если помимо лопнувшего сосуд есть другие симптомы заболевания или же краснота держится дольше двух недель.

Например, при конъюктивите помимо красноты появляется еще и обильное слезотечение, ощущение песка в глазу и светобоязнь. В этом случае обязательно следует показаться доктору, который подберет для пациента подходящую терапию.

Полопались кровеносные сосуды на белках в глазах у ребенка

Что касается самых маленьких пациентов, то здесь причины лопнувшего на глазу сосуда будут точно такими же, как и у взрослых. Иногда это случается даже из-за того, что кроха слишком громко плачет.

Чтобы исключить возможность того, что краснота появилась из-за какой-либо болезни или инфекции следует сразу же показать малыша офтальмологу, не выжидая указанные 7-10 дней.

Ведь ребенок не всегда сможет сам почувствовать дополнительные симптомы и указать на них родителям.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить причину такого явления. Если это какое-либо заболевание, то нужно будет выполнить все указания врача по его лечению. Как правило, специалист в таком случае назначает глазные капли или в самых сложных случаях уколы.

https://youtube.com/watch?v=IJI8Nt-1qF0

Если причины менее серьезные, то достаточно будет дать глазам отдохнуть

В качестве профилактики данного явления стоит обратить внимание на специальные упражнения для глаз, а также время от времени протирать их теплым черным чаем

Лекарственные препараты для укрепления сосудов глаз, капли и витамины

Чтобы предотвратить различные болезни глаз в дальнейшем, следует заранее заняться их укреплением. Помимо зарядки и особого массажа рекомендуется использовать специальные лекарственные препараты — капли и витамины.

Например, отличным укрепляющим эффектом обладают витаминные комплексы, которые содержат в себе экстракт черники и бета-каротин. Конечно, можно просто в больших количествах употреблять чернику и морковь, но гораздо проще купить уже готовые средства в аптеке. Тем более что такая профилактика может понадобиться человеку и зимой, когда достать указанные ягоды достаточно сложно.

Обязательно необходимы витамины группы В, а также А и С. Изучив упаковку с выбранным витаминным комплексом, можно уточнить, входят ли в их состав указанные важные ингредиенты.

Для тех, кто постоянно носит линзы, отлично подойдут капли «Натуральная слеза». Они особенно полезны в тех случаях, когда глазам человека не хватает натурального увлажнения.

Агранулоцитоз что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Агранулоцитоз лечение

Лечение агранулоцитоза подразделяется на несколько пунктов. Вначале, ликвидируется тот фактор, который поспособствовал развитию агранулоцитоза. Например, медикаменты, заболевания аутоиммунной природы, различные инфекции. Далее, следует создать асептические условия для больного. Больные агранулоцитозом помещаются в стерильные помещения, боксы, ограничиваются посещение больных родными и близкими. Эти меры являются профилактическими, в целях предупреждения развития инфекций, которые сильно влияют на состояния здоровья больного и, в дальнейшем, могут привести даже к его смерти.

Так же проводят профилактику и лечение инфекционных осложнений. Профилактика состоит в применении антибиотиков. Их не используют, если количество гранулоцитов снижено незначительно (1,5х109/л), а если снижено сильно (1х109/л), то используют антибактериальные препараты. Обычно назначают два антибиотика широкого спектра (действуют на различные микробы) в таблетках. Если нейтрофилы в крови ниже 1х109/л, то назначаются два антибиотика внутривенно или внутримышечно. Обычно используют цефалоспорины с аминогликозидами. Если уже присоединилась инфекция, то применяют два- три антибиотика широкого спектра действия тех же групп (цефалоспорины, аминогликозиды, а так же пенициллины). Когда больной лечится антибиотиками, ему параллельно назначают противогрибковые препараты (такие как Нистатин, Леворин и другие). Лечение проводят, пока цифры гранулоцитов не окажутся на уровне нормы.

В лечение также входит переливание лейкоцитарной массы или размороженных лейкоцитов 2-3 раза в неделю. К этой процедуре прибегают тогда, когда очень сильно снижены гранулоциты в крови (не применяются при иммунном агранулоцитозе). Лейкоцитарную массу подбирают с учетом совместимости лейкоцитов больного по системе HLA-антиген. Переливание лейкоцитарной массы противопоказано при иммунном агранулоцитозе. Она снижает выработку гранулоцитов в костном мозге и тормозит выработку антител. Применяют Преднизолон в дозе от 40 до 100 мг в сутки, до нормальных цифр гранулоцитов в крови. Далее дозу медленно уменьшают.

Обязательно в лечении агранулоцитоза применяют стимуляторы лейкопоэза. К ним относятся Натрий нуклеинат, Лейкоген, Пентоксил. Лечение продолжают 3-4 недели. Все зависит от состояния больного. Так же применяются Молграмостин, Лейкомакс.

При сильной интоксикации используют детоксикационную терапию (повышенная температура, бледность, рвота, тошнота, расстройства стула, выраженная слабость, пониженное давление). Применяют гемодез, глюкозу, изотонический раствор натрия хлорида или раствор Рингера. Можно использовать переливание тромбоцитов при выраженном геморрагическом синдроме, который обусловлен острой тромбоцитопенией. Переливают тромбоциты, полученные от одного донора. Также можно применять препараты-гемостатики, которые прекращают кровотечения. К ним относятся Дицинон, Аминокапроновую кислоту и пр. Если развилась выраженная анемия, то применяют переливание эритроцитов. Для предотвращения осложнений после переливания чаще используются отмытые эритроциты.

Больной с агранулоцитозом является ослабленным и «безоружным», так как его «оружие» — гранулоциты (нейтрофилы) образуются в малом количестве. Агранулоцитоз является серьезной проблемой, на сегодняшний день, которая до конца еще не изучена учеными, но во многих лабораториях работают над предотвращением и лечением этого недуга.

Профилактика агранулоцитоза является очень важным моментом этого синдрома, и поэтому надо всегда поддерживать иммунную систему витаминами. В летнее время это фрукты, овощи, а зимой – это таблетированные витамины, которые смогут подкрепить иммунную систему человека.

Осложнения

Наиболее частые — сепсис (нередко стафилококковый), прободение кишечника (чаще подвздошной кишки, так как она более чувствительна к цитостатическому воздействию), медиастинит, пневмонии, нома; реже — тяжелый отек слизистой оболочки кишки с образованием непроходимости, перитонита. Серьезным осложнением является острый эпителиальный гепатит, который часто развивается уже после ликвидации АГРАНУЛОЦИТОЗА. Отсутствие гранулоцитов придает своеобразие течению инфекционных осложнений — отсутствие гнойников, преобладание некрозов. Пневмонии протекают на фоне скудных физикальных данных: притупление едва заметно, хрипов, выраженного бронхиального дыхания может не быть, выслушивается лишь крепитация над областью поражения. Рентгенологические изменения очень скудные.

Этиология заболевания

Существует ряд болезней, которые развиваются вследствие такого явления, как аутоаллергия. Аутоаллергия – это борьба иммунной системы человека против своих же тканей и белковых структур. Органы и ткани, подвергаясь атакам со стороны иммунной системы, получают различные повреждения, что и проявляется в виде аутоиммунных заболеваний. К сожалению, причины развития аутоаллергии до сих пор не выяснены, что значительно затрудняет лечение тяжелых заболеваний аутоиммунного характера.

При нормальном функционировании иммунной системы все ее звенья толерантны к тканям и белкам своего родного организма, однако при определенных патологических процессах «родные» ткани и белки становятся аутоаллергенами и провоцируют со стороны иммунной системы образование лимфоцитов и антител, атакующих свои же белковые структуры.

Считается, что фактором, провоцирующим развитие аутоиммунного гастрита, является первичное повреждение слизистой желудка, которое возникает из-за приема грубой, соленой, острой или другой раздражающей пиши или вследствие переедания. По причине наследственной предрасположенности иммунная система перестает «различать» «свои» и «чужие» белки, в результате чего запускается механизм аутоаллергии. При этом париетальные (или обкладочные – продуцирующие соляную кислоту) клетки слизистой оболочки желудка воспринимаются как «чужие» и атакуются иммунными клетками.

Помимо этого, образуются аутоантитела, разрушающие желудочный мукопротеин, участвующий в связывании витамина В12 и предотвращающий развитие анемии. Вследствие разрушения желудочного мукопротеина и клеток-продуцентов желудочного сока развивается гастрит и возникает атрофия обкладочных клеток слизистой оболочки. Кроме того, на этом фоне вероятно развитие анемии из-за низкой адсорбции витамина В12, обусловленной недостаточностью желудочной секреции.

Следует отметить, что аутоаллергический процесс затрагивает дно и тело желудка – то есть те отделы, где расположены клетки-продуценты желудочного сока.

Что такое агранулоцитоз

Что такое агранулоцитоз?

Агранулоцитоз — синдром, характеризующийся резко выраженной гранулоцитопенией (меньше 750 нейтрофилов в 1 мкл крови), лейкопенией (меньше 1000 лейкоцитов в 1 мкл крови), некротическими поражениями зева, полости рта, языка (иногда кишечника, влагалища, анального отверстия и легких) и септическими явлениями (тяжелой общей интоксикацией, перемежающейся лихорадкой, ознобами, потами).Агранулоцитоз нельзя отождествлять с бессимптомными, обычно преходящими, гранулоцитопениями. Однако не следует забывать, что гранулоцитопения может быть первым проявлением агранулоцитоза или наблюдаться в периоды ремиссии последнего. Для выявления сущности бессимптомной гранулоцитопении необходимы динамические наблюдения.Симптоматическая гранулоцитопения встречается при многих инфекционных заболеваниях — брюшном тифе, висцеральном лейшманиозе, затяжном септическом эндокардите, бруцеллезе, малярии, милиарном туберкулезе, вирусных инфекциях и др. Перечисленные инфекции могут быть причиной и истинного агранулоцитоза. Этиологией агранулоцитоза, развившегося на фоне того или иного заболевания, может быть токсико-аллергическое действие применяемых медикаментозных средств. Этиологическими факторами, вызывающими агранулоцитоз, являются многие химические вещества (в том числе лекарственные средства). Наиболее токсичен бензол.

В возникновении агранулоцитоза не последнее место занимают микотоксикозы — патологические состояния, обусловленные токсическими веществами грибков (чаще всего рода альтернария, фузариум, пенициллиум, аспергиллюс, мукоровые и кладоспориум). Микотоксины термостабильны и при термической обработке пищевых продуктов не разрушаются. Гематологические микотоксикозы известны под названием «алиментарно-токсическая алейкия», так как впервые зарегистрированы у людей, употреблявших перезимовавшее в поле зерно.

Многие из перечисленных этиологических факторов способны вызывать противоположные агранулоцитозу лейкемоидные реакции и даже лейкозы, например лучевые лейкозы, бензольные и инфекционные лейкемоидные реакции. Это имеет непосредственное отношение к дифференциальной диагностике агранулоцитоза на различных этапах его развития. В период выздоровления  агранулоцитоз может сменяться  выраженным лейкоцитозом или лейкемоидной реакцией, что происходит  (в отличие от лейкозной трансформации) на фоне улучшения общего состояния больного.

Течение агранулоцитоза обычно тяжелое и нередко прогрессирующее. Оно может быть молниеносным с быстрым смертельным исходом, острым, подострым и рецидивирующим.

При прогрессирующем течении агранулоцитоза наблюдается опустошение костного мозга с резким угнетением всех трех ростков кровотворения — грануло-, тромбо- и эритроцитопоэза. В подобных случаях к гранулоцитопении вначале присоединяется тромбоцитопения с геморрагическим диатезом. Агранулоцитоз, осложненный тромбоцитопенической кровоточивостью, называют геморрагической алейкией. Последняя наблюдается чаще всего при бензольной интоксикации, микотоксикозах и лучевых поражениях. Если причина геморрагической алейкии остается неизвестной, ее называют алейкией Франка. С присоединением анемии возникает панмиелопатия.

Панмиелопатию, развившуюся в результате прогрессирования агранулоцитоза, необходимо дифференцировать с гипопластической анемией. В данном случае решающее дифференциально-диагностическое значение имеет последовательность развития гемоцитопений. Агранулоцитоз начинается с гранулоцитопении; началом при гипоапластической анемии является анемический синдром. Кроме того, при гипопластической анемии некротическая ангина и септические явления отсутствуют. Агранулоцитоз обратим. Агранулоцитоз и лейкопеническая форма острого лейкоза дифференцируются на основании результатов исследования костного мозга. При агранулоцитозе клеточные элементы обычны, их только очень мало (опустошен костный мозг).

Клиническая картина

Клиническая картина во многом напоминает симптомы цитостатической болезни и проявляется в виде поражения организма различными инфекциями в результате снижения эффективности иммунного ответа. Характерны (особенно при лекарственном агранулоцитозе) острое начало и быстрое нарастание клинических симптомов. Иногда возникновению основных признаков агранулоцитоза предшествует короткий скрытый период, характеризующийся слабостью, недомоганием, головными болями. К первым клиническим проявлениям агранулоцитоза относятся лихорадка, афтозный стоматит, ангина, озноб, артралгия. Развиваются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки полости рта в виде изъязвлений, покрытых сероватым налётом, некротических бляшек и язв с грязно-серым налётом на миндалинах (агранулоцитарная ангина).

Процесс распространяется на нёбные дужки, язычок, твёрдое нёбо, дёсны и порой сопровождается незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов, чаще всего шейных и подчелюстных. Данные изменения могут быть также на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, лёгких, печени, мочевого пузыря, половых органов.

При гаптеновом агранулоцитозе развитие болезни бурное. После приёма препаратов, вызвавших агранулоцитоз, возникает нарастающая слабость, боль в горле, повышение температуры тела до 39—40 °С, появляется и нарастает гнилостный (путридный) запах изо рта (глоточно-ротовая форма). Нередко развиваются стоматит, ларингоспазм и асфиксия по причине скопления некротических плёнок и отёка гортани. К ошибке в диагностике может привести тот факт, что начальные проявления кишечно-некротической энтеропатии и поражение слизистых оболочек ротовой полости опережают появление лабораторных показателей агранулоцитоза.

Тяжёлые осложнения агранулоцитоза

К ним относятся, в частности, некротическая энтеропатия (чаще отмечается при миелотоксическом агранулоцитозе), пневмония, токсический гепатит.

Клинические проявления некротической энтеропатии могут быть выражены слабо: вздутие живота, несильные схваткообразные боли, жидкие или кашицеобразные испражнения, урчание в животе и плеск. Перистальтика при этом осложнении обычно сохранена, симптомы раздражения брюшины выражены нечётко. Прогрессирование энтеропатии может вызвать перфорацию стенки кишки и перитонит, а также септицемию грамотрицательной флорой и эндотоксический шок. Сепсис, вызванный кишечной флорой, может привести к летальному исходу.

Для пневмонии, развивающейся вследствие агранулоцитоза, характерна скудость физикальных и рентгенологических данных. Могут отсутствовать кашель и мокрота, заболевание при этом проявляется высокой температурой тела, одышкой смешанного характера. Лишь при восстановлении количества гранулоцитов в крови клиническая картина пневмонии становится типичной.

Токсический гепатит при агранулоцитозе развивается часто; он обусловлен как некрозами в ткани печени, так и непосредственным воздействием причины, вызвавшей агранулоцитоз.

Осложнения

Миелотоксическая болезнь может иметь следующие осложнения:

• Пневмония.
• Сепсис (заражение крови). Часто наблюдается сепсис стафилококкового типа. Наиболее опасное осложнение для жизни пациента;
• Прободение в кишечнике. Подвздошная кишка является наиболее чувствительной к образованию сквозных отверстий;
• Тяжёлые отекания слизистой кишки. При этом у пациента наблюдается непроходимость кишечника;
• Острый гепатит. Нередко при лечении образуется эпителиальный гепатит;
• Образование некрозов. Относится к инфекционным осложнениям;
• Септицемия. Чем больше больной болеет миелотоксическим видом болезни, тем тяжелее устранять её симптомы.

Если недуг вызван гаптенами или возникает из-за слабости иммунитета, то симптоматика болезни проявляется наиболее ярко. Среди источников, вызывающих инфекцию, выделяют сапрофитную флору, к которой относят синегнойную или кишечную палочку. При этом у больного наблюдается сильная интоксикация, повышение температуры до 40–41 градусов.

Почему и как развивается заболевание

Причины агранулоцитоза разделяют болезнь на 3 вида:

• миелотоксический — развивается в связи с подавлением ростка в костном мозге;
• группа иммунных (включая аутоиммунный и гаптеновый) — связаны с разрушением клеток антителами;
• генуинный — или идиопатический, когда причины установить не удается.

Рассмотрим отдельно причины и особенности возникновения изменений в составе крови при этих формах.

Миелотоксическая форма

Миелотоксический вид агранулоцитоза вызывается внешними (экзогенными) или внутренними (эндогенными) причинами поражения костного мозга.

Внутренние факторы служат осложнениями или результатом патогенеза (развития) тяжелых болезней:

• лейкозы (острый, хронический миелоидный);
• метастатическое поражение костного мозга при злокачественных новообразованиях (рак, саркома).

Токсические вещества могут входить в состав некачественной косметики, бытовой химии, лакокрасочной продукции, алкоголя

К внешним относятся:

• токсические ядовитые вещества (при отравлении бензольными соединениями, мышьяком, солями ртути, толуолом);
• действие радиоактивного излучения, лучевая болезнь (при лечении злокачественных новообразований, в результате аварий на атомных объектах);
• лечение лекарствами, имеющими побочное миелотоксическое воздействие.

Эта форма патологического действия отличается наличием скрытого периода, пока падение лейкоцитов не достигнет критического уровня. По времени он длится от недели до нескольких месяцев и даже лет (при хронических отравлениях).

Наибольшего внимания требуют медикаментозные причины.

К препаратам, вызывающим агранулоцитарную реакцию крови путем блокирования костного мозга, относятся:

1. Группа цитостатиков (Циклофосфан, Метотрексат) — назначаются для подавления деления клеток при опухолевых заболеваниях, после трансплантации тканей и органов, при выраженных аутоиммунных болезнях (узелковый периартериит, системная красная волчанка, некоторые виды поражения почек, полиартрит Бехтерева). К сожалению, кроме опухолевидных клеток, препараты подавляют кроветворение, способствуют проявлению симптомов агранулоцитоза.
2. Антибиотики широкого спектра действия (левомицетин).
3. Препараты, содержащие Аминазин — используются в практике лечения психосоматических расстройств.

Иммунные причины

Все иммунные причины связаны с повышенным разрушением гранулоцитов антителами, образованием токсичных продуктов их распада. В анализах крови часто наблюдается одновременное снижение эритроцитов и тромбоцитов, поскольку антитела действуют и на них.

Аутоиммунное разрушение возможно при системных нарушениях иммунитета у больных красной волчанкой, ревматоидным полиартритом. Антитела образуются на собственные клетки крови, организм принимает их за чужеродные. Чаще болеют люди молодого и среднего возраста. Заболевание более характерно для женщин (обнаруживается в 4 раза чаще, чем у мужчин). Активирующим импульсом служат острые вирусные инфекции, стрессовые ситуации.

При подобных заболеваниях назначаются цитостатики, поэтому к механизму агранулоцитоза добавляется миелотоксическое воздействие.

Гаптеновая разновидность связана с влиянием неполных антигенов (гаптенов) при их соединениях с антителами. Комплексы оседают на поверхности нейтрофилов и вызывают повышенную склеиваемость клеток крови, что равносильно их гибели

В практике важно, что гаптенами могут являться лекарственные препараты. Поэтому другое название гаптенового агранулоцитоза — лекарственный.

Для него типично:

• острое начало;
• чувствительность организма к небольшим дозам препаратов (нет признаков передозировки);
• быстрое восстановление нормальной картины крови при отмене виновного лекарства;
• очень редкое развитие в детском возрасте, учащение поражения у пожилых пациентов.

Это говорит о низкой приспособительной способности иммунной системы в старших возрастных группах населения.

Список лекарственных препаратов со свойствами гаптенов:

• антибиотики группы макролидов (представитель — эритромицин),
• Анальгин,
• Бутадион,
• Амидопирин,
• снотворные средства (барбитураты),
• сульфаниламиды (Сульфадимезин, Норсульфазол),
• средства для лечения туберкулеза (Фтивазид, Тубазид, ПАСК),
• препараты, понижающие гиперфункцию щитовидной железы.

Агранулоцитарная реакция организма резко осложняет состояние пациента, по этой причине врачи стараются не назначать такие препараты, как Бутадион, Аллопуринол (при подагре), Левомицетин, очень осторожно относятся к антибиотикотерапии

Пациентов всегда предупреждают об опасности самостоятельного лечения.

Лечение

Лечение А. любого происхождения требует немедленного устранения вызвавшей его причины: цитостатического препарата, ионизирующего излучения, медикамента-гаптена, провоцировавшего иммунный конфликт, и так далее. Терапия АГРАНУЛОЦИТОЗА, осложняющего течение ревматоидного артрита или рассеянной красной волчанки, прежде всего должна быть направлена против основного заболевания.

При миелотоксическом АГРАНУЛОЦИТОЗЕ стероидные гормоны не показаны. При снижении числа лейкоцитов до 50—200 клеток в 1 мкл необходима заместительная терапия — переливание лейкоцитного концентрата. Одномоментно переливают более 15—20 млрд. клеток. У онкологических больных хороший эффект отмечен при использовании лейкоцитной массы, полученной от больных с хроническким миелолейкозом в развернутой стадии болезни. Пересадку костного мозга используют только при остром тотальном облучении в дозах, превышающих 600 рад на костный мозг. Наряду с применением патогенетических средств используют писимптоматическую терапию: в случае упорной гипертермии до 39—40° при миелотоксическом АГРАНУЛОЦИТОЗЕ (но не иммунном!) больным дают анальгин до 2—3 г в сутки или ацетилсалициловую кислоту — 2 г в сутки.

В лечении иммунного АГРАНУЛОЦИТОЗА решающая роль принадлежит преднизолону в дозе 1—1,5 мг на 1 кг веса пли его аналогам в адекватных дозах, а при отсутствии эффекта — в 2—3 раза больше. При тяжелом поражении слизистых оболочек препарат вводят парентерально. Курс — 7—10 дней пли до ликвидации АГРАНУЛОЦИТОЗА. Заместительная терапия переливаниями лейкоцитной массы показана только при инфекционных осложнениях.

Для профилактики инфекции больных необходимо помещать в боксы или изоляторы, где создаются асептические условия (см. Палата медицинская). Профилактика инфекционных осложнений антибиотиками необходима при падении числа гранулоцитов до 750 в 1 мкл. Внутрь назначают неабсорбируемый антибиотик неомицин до 2—3 г в день (против кишечной палочки), полимиксин В по 150—200 мг в день (против синегнойной палочки). Кроме того, назначают антибиотик широкого спектра действия — гарамицин внутримышечно по 40—80 мг 2—3 раза в день, или оксациллин по 4—6 г в день внутрь, или олететрин до 2 г в день внутрь. Обязательно принимать нистатин до 10 000 000— 15 000 000 ЕД в сутки. Для систематического полоскания рта используют раствор леворина 1 : 500. Язвочки на слизистой оболочке рта и губ смазывают облепиховым маслом. При развитии стафилококкового сепсиса показано введение антистафилококкового гамма-глобулина, антистафилококковой плазмы. При появлении поносов, вздутиях живота, упорных сильных болях в животе больного необходимо перевести на парентеральное питание, становится необходимым наблюдение хирурга. Прободение язв кишечника, характеризующееся слабыми признаками раздражения брюшины, нарастающим вздутием живота, угасанием перистальтики кишечника, появлением выпота в брюшной полости, делает необходимым срочное оперативное вмешательство.

Профилактика миелотоксического АГРАНУЛОЦИТОЗА состоит в тщательном гематологическом контроле в период терапии цитостатическими препаратами. При уменьшении количества лейкоцитов до 1000—1500 в 1 мкл или быстром их снижении необходимо прекратить цитостатическую терапию или сделать перерыв в лечении. Вместе с тем при лейкопенических вариантах острого лейкоза терапию приходится проводить малыми или средними дозами цитостатических препаратов, невзирая на низкие цифры лейкоцитов, ориентируясь на их динамику и уровень тромбоцитов. Упорное снижение последних свидетельствует о необходимости перерыва в цитостатическом лечении. Профилактика иммунного АГРАНУЛОЦИТОЗА направлена на исключение повторного приема препаратов, ранее оказавшихся причиной АГРАНУЛОЦИТОЗА у данного больного.

Симптомы

Возникают у больных только после того, как деструктивные иммунные процессы достигнут пика и количество клеток желудка, против которых вырабатываются антитела, существенно снизится. Это приводит к атрофии желез, отвечающих за продукцию соляной кислоты; нарушается процесс переваривания еды.

Основные симптомы

Проявления аутоиммунного гастрита в начальной стадии развития заболевания скудные, но по мере прогрессирования неблагоприятного процесса жалоб становится больше. Типичные признаки – это:

1. Тяжесть в желудке даже тогда, когда пациент ест мало.
2. Тошнота.
3. Вздутие, метеоризм.
4. Чувство переполнения и ноющая боль после еды.
5. Отрыжка (сначала воздухом, затем с неприятным привкусом горечи или испорченных продуктов).
6. Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия.

Хотя кислотопродуцирующая функция желудка снижается, пациентов может беспокоить изжога, связанная с рефлюксом (забросом в пищевод) остатков еды или компонентов желчи. Способна появиться непереносимость молочных продуктов.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются признаки анемии, могут возникать нарушения со стороны нервной системы и дисфункции психологической природы:

• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• шум в ушах;
• потеря веса;
• чувство онемения или «мурашек» в руках и ногах;
• увеличение печени, селезенки;
• раздражительность;
• утомляемость;
• приступы гневливости;
• головные боли;
• тревожность;
• депрессия.

Иногда возникает болезненность и жжение в ротовой полости; язык «полированный», блестящий или наоборот, обложен белым налетом густой консистенции. Поносы чередуются с запорами, появляется урчание в животе.

Сколько лет живут пациенты?

У человека, страдающего аутоиммунным гастритом, картина развернутой симптоматики возникает не сразу. От момента обнаружения значимого количества антител к крови до появления жалоб может пройти от года до пяти лет. В дальнейшем признаки болезни прогрессируют, однако не имеют прямой угрозы для жизни больного. Опасность представляют осложнения и вторичные патологии (в частности, злокачественные опухоли желудка, риск развития которых при обсуждаемом процессе повышен).

Полное выздоровление не происходит, но человек может жить полноценно, так как перестает испытывать выраженный дискомфорт (наблюдается переход на этап ремиссии – отсутствия ярких симптомов).

Как протекает агранулоцитоз в детском возрасте

Лекарственный агранулоцитоз у детей составляет 1/10 часть от общего числа случаев. Иммунная система в детском возрасте отличается большей способностью к адекватной реакции. Но имеются формы нейтропении, наиболее характерные именно для детей.

У новорожденных

А еще советуем прочитать:Симптомы лейкопении у детей

Гранулоциты резко снижаются в крови у новорожденных при патологии, называемой изоиммунным конфликтом. Механизм похож на резус-конфликтную ситуацию при отрицательном по резус-фактору материнском организме и положительном — у плода. У матери в крови образуются антитела на начальные гранулоцитарные клетки ребенка, полученные в соответствии с набором свойств отцовской крови.

Особенность реакции: быстрое «вымывание» из крови новорожденного ненужных антител и самопроизвольная нормализация состава крови к пятимесячному возрасту и ранее. До этого срока ребенка необходимо защищать от всякой инфекции. По показаниям применяются антибиотики.

Наследственный агранулоцитоз

Генетически передается от родителей агранулоцитоз Костмана. Чаще всего и отец, и мать являются носителями измененного гена. Патология, кроме изменений состава крови, может сочетаться с нарушением умственного развития, низким ростом, малым размером головы. Механизм образования мутации не установлен.

Клинически болезнь проявляется уже в период новорожденности:

• частые гнойные инфекции на коже;
• во рту — язвенный стоматит, отечность и кровоточивость десен, пародонтит;
• отиты, риниты;
• затяжные пневмонии.

У ребенка на фоне высокой температуры тела обнаруживают увеличенные лимфоузлы, селезенку. При тяжелом течении образуется абсцесс в печени, сепсис.

В крови малыша наблюдается полное отсутствие нейтрофилов, при относительной эозинофилии и моноцитозе и норме лимфоцитов. Прогноз неблагоприятен, особенно в период новорожденности. Появилась надежда на лечение таких пациентов гранулоцитарным колониестимулирующим фактором.

Циклическая нейтропения — тоже наследственное заболевание. Измененный геном должен содержать один из родителей. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий.

Во время приступов (длится 3–4 дня) наблюдаются язвенные изменения во рту и глотке, увеличиваются лимфоузлы, резко повышается температура. При этом в крови резко снижается уровень гранулоцитарных клеток. После наступает ремиссия. Число гранулоцитов в крови повышается, но остается ниже нормального, регистрируется моноцитоз, эозинофилия, редко возможно снижение эритроцитов и тромбоцитов. Циклы изменений в крови различаются по длительности: чаще всего (у 70% случаев) регистрируются 21-дневные периоды; реже — 14 дней.

Лечебные меры аналогичны болезни Костмана. Но циклические изменения полностью не проходят. При взрослении ребенка клинические проявления значительно смягчаются.

Выявление агранулоцитоза зависит от своевременного обследования детей и взрослых с частыми гнойничковыми инфекциями, ангинами, отитами, стоматитом, неясным поносом. Анализ лейкоцитарной формулы может подсказать диагноз и правильное направление терапии.

Лечение и диета

Терапия заболевания назначается только после того, как поставлен окончательный диагноз. Лечение аутоиммунного гастрита, как и любого вида заболевания, комплексное. Цели:

• устранение обострения;
• снятие воспаления;
• купирование симптомов;
• налаживание работы желудочно-кишечного тракта.

Принципы:

• диетическое питание;
• употребление фармацевтических препаратов;
• бальнеотерапия;
• рефлексотерапия.

Вылечить эту форму болезни полностью невозможно, так как болезнь не изучена до конца, особенно в случае полной атрофии слизистой

Поэтому терапию важно начать до того, как это произойдет. Если произошло полное разрушение, больному рекомендуются препараты, что входят в терапию замещения, пациент принимает медикаментозные аналоги ферментов (желудочного сока, пепсина и т

д.), например, «Абомин», «Пепсидил» и т. д.

Если заболевание спровоцировало анемию, больному необходимо пропить курс витамина В12 и фолиевой кислоты. Если в желуде обнаружены бактерии группы Хеликобактер, нужно пройти лечение антибактериальными средствами. Но использование антибиотиков не всегда необходимо. Только врач может определить, наносят хеликобактерии дополнительный вред или нет. Пациенту могут также быть показаны такие медикаменты:

• спазмолитики для купирования боли («Но-Шпа», «Папаверин», «Дротаверин»);
• лекарства, что улучшают перистальтику («Церукал», «Метацин»);
• медикаменты, что способствуют нормализации слизистых органа (препараты Висмута);
• витаминные и минеральные комплексы или витамины В12, фолиевая кислота.

Такая поддерживающая терапия часто необходима на протяжении всей жизни пациента. Лечение каждому конкретному пациенту подбирается индивидуально, что зависит от степени и локализации атрофии слизистых. Только после постановки точного диагноза, врач определяет, как лечить пациента.

Диетическое питание является важной частью терапии гастритов, но следует понимать, что оно не лечит болезнь, а помогает уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, устраняя вредную пищу и раздражители. В странах бывшего СССР рекомендуется диета по Певзнеру. Принципы диеты:

• дробное питание (небольшие порции, весом 200 г);
• режим приема пищи (есть нужно в одно и то же время 5-6 раз в сутки);
• пища должна быть теплой (не холодной и не горячей);
• грубую, жирную, жареную, острую, соленую, копченую еду исключить из рациона;
• алкогольные напитки под запретом;
• еду нужно говорить на пару, либо отваривать, иногда можно запекать в духовке;
• лучше измельчать еду до консистенции пюре;
• кофеиносодержащие напитки навредят желудку (кофе, чай);
• не следует есть сладости и шоколад.

Иногда как дополнительное лечение используют средства народной медицины. Их можно принимать только после консультации с лечащим врачом. Полезными растениями при гастрите считаются фенхель, чабрец, подорожник, мята. Целебными свойствами обладает облепиховое масло. При аутоиммунном гастрите рекомендуется отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистые желудка.

Протромбиновое время норма. Как определяется протромбиновое время

Какие значения имеются при беременности

В гестационный период обязателен контроль тромбинового времени. Это актуально и при приеме беременной женщиной препаратов, которые оказывают влияние на свертываемость. Причем анализы выполняются, как минимум, 3 раза за все время вынашивания плода. Нормативы для беременной женщины выше обычных значений, и равна 18-25 сек. Повышение или понижение этого показателя может быть чревато различными заболеваниями.

Одно из серьезных осложнений – развитие ДВС–синдрома. Возникает как следствие деятельности двух систем: свертывающей и системы фибринолиза. В период гестации проявление диссеминированного внутрисосудистого свертывания провоцируют следующие причины:

Преждевременное отслаивание плаценты, кровотечение. Объясняется наличием низкого уровня факторов свертывания в плазме.

Проникание амниотической жидкости в кровоток беременной. Чревато состоянием шока и острыми проблемами с дыханием (недостаточность). ДВС-синдром развивается как результат попадания в кровоток тканевого тромбопластина в повышенных количествах. Он активирует процесс свертывания.

Эндометрит (воспалительный процесс внутренней слизистой матки). Является осложнением после беременности и родов. Способен спровоцировать развитие молниеносной формы ДВС.

Одна из распространенных причин раннего прерывания гестационного периода – антифосфолипидный синдром (АФС). Заболевание можно охарактеризовать наличием венозных и артериальных тромбозов. Это чревато  дефектами внутриутробного развития плода. Женщины, у которых диагностирован АФС, зачастую не вынашивают беременность. Нередко у них случаются визуально беспричинные самопроизвольные аборты.

Список недорогих заменителей Российского производства

Начнём с аналогов Российского производства приведенных в таблице ниже:

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Ацекардол	От 21	Широкодоступный аналог Кардиомагнила. Успешно применяется для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза.
КардиАСК	От 65	Действие базируется на использовании ацетилсалициловой кислоты. Те же показания к применению, что у Ацекардола.
Аспикор	От 59	В отличие от Кардиомагнила, Аспикор исключает риск повреждения стенок желудка, так как он абсорбируется в тонком кишечнике. Безопасный и недорогой аналог.
Аспинат Кардио	От 95	Отличный аналог Кардиомагнила, подойдёт для профилактики инфарктов, инсульта, нарушения мозгового кровообращения.

Применение при беременности

Отрицательное действие препарата на вынашивание ребенка связано с тем, что Тромбопол нарушает образование простагландинов в организме. Это приводит к таким последствиям:

• у плода нарушается развитие скелета и внутренних органов – возникают расщелины неба, пороки строения сердца и сосудов;
• препарат замедляет родовую деятельность (при приеме на поздних сроках);
• повышает риск кровотечения у матери и ребенка;
• может закрыться артериальный проток раньше времени;
• возникает легочная гипертензия у младенца;
• нарушается работа почек;
• у недоношенных новорожденных бывают внутричерепные кровоизлияния.

Чаще всего такие последствия обнаруживают у женщин, которые пользовались таблетками ацетилсалициловой кислоты в обычной дозировке (500 мг) в качестве обезболивающего средства или принимали Тромбопол по 300 мг в сутки. В первом и третьем триместре для беременных этот препарат противопоказан, а во втором его может назначить только врач с учетом риска для здоровья плода и матери, при условии, что доза не выше 150 мг, а длительность лечения не превышает 20 — 30 дней.

Почему важно замерять протромбиновое время

Исследование протромбинового комплекса показано при врожденных заболеваниях, которые связаны с аномалиями генетического аппарата:

• гемофилия (хроническая кровоточивость);
• тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов);
• болезни Гланцмана (патология тромбоцитов) и Виллебранда (нарушение образования 8 фактора свертывания);
• изменение синтеза фибриногена.

Приобретенные коагулопатии встречаются при таких состояниях:

• нарушение работы печени;
• недостаток витамина К;
• анемия или другие болезни крови;
• шоковое состояние, последствия обширной травмы;
• оперативные вмешательства;
• тяжелые инфекционные процессы;
• распад злокачественной опухоли.

Показания для исследования протромбинового времени возникают при тромбозе, эмболии сосудов, инсульте, инфаркте миокарда, частых или обильных кровотечениях из носа, десен, при небольших повреждениях кожных покровов или слизистых оболочек, выраженной потери крови при менструации или из геморроидальных узлов. На коже таких больных нередко имеются синяки, гематомы, локальное изменение цвета.

Пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, боль и отеки ног, резкую немотивированную слабость.

Как метод профилактического обследования определение протромбинового времени рекомендуется беременным и при назначении непрямых антикоагулянтов. Он не имеет диагностической ценности при лечении гепарином. Этот тест не проводится при психическом или двигательном возбуждении больных, тяжелой гипотонии и обильных кровотечениях.

К недостатку метода относится разнообразие реактивов и аппаратуры в лабораториях, что приводит к ложным результатам при повторных анализах в разных учреждениях.

Рекомендуем прочитать о показателях коагулограммы. Вы узнаете зачем назначают коагулограмму, о показателях в норме, расшифровке показателей и низкой сворачиваемости крови.

А здесь подробнее о применении препарата Синкумар.

Механизм действия

Основной эффект Тромбопола состоит в предотвращении образования кровяных сгустков в просвете сосудов. Это становится возможным благодаря блокаде образования тромбоксана. После снижения поступления этого соединения в кровь замедляется склеивание (агрегация) тромбоцитов.

Действие препарата сохраняется на протяжении недели после приема, оно прекращается только после образования новых клеток крови. Помимо этого, ацетилсалициловая кислота снижает интенсивность воспалительных реакций, нормализует температуру тела, снимает боль, стимулирует дыхание.

Рекомендуем прочитать о препарате Верапамил. Вы узнаете о фармакологическом свойстве и показаниях к применению препарата, побочных явлениях при приеме, а также о аналогах Верапамила.

А здесь подробнее о посттравматическом тромбозе.

Что делать с показателями, не укладывающимися в норму

Протромбин повышен или понижен, что делать?

Во-первых, нужно обращаться к врачу. Многие думают, что ответы на все вопросы сейчас можно найти в интернете. На самом деле, это далеко не так. Особенно это касается свертывающей системы. Информация, представленная в сети по этому поводу, очень запутанная и в 50% вообще неправильная. Это говорит о высокой сложности данного вопроса.

Что обязательно нужно сказать врачу?

Обязательно нужно перечислить все лекарственные препараты, которые принимаете или принимали недавно, в том числе и БАДы. Многие лекарства имеют свойство влиять на показатели коагулограммы, и это касается не только антикоагулянтов. Так, могут понижать протромбин Невиграмон, Стрептомицин, Тетрациклин, Левомицетин, Л-тироксин, витамин А, Аспирин в высоких дозах.

Повышать ПТИ могут: противозачаточные гормональные препараты, кофеин, антигистаминные средства, высокие дозы витаминов С, К, кортикостероидные гормоны.

• Длительное злоупотребление алкоголем также может снизить ПТИ.
• Избыток в рационе продуктов, богатых витамином К может привести к повышению протромбина, а недостаточное их потребление – наоборот, к снижению. Это такие продукты, как зелень, зеленые овощи и фрукты, печень.
• Женщинам нужно обязательно сообщить о наличии беременности.

Какие дополнительные обследования могут быть назначены?

• Исследование функции печени (расширенный биохимический анализ с определением билирубина, печеночных трансаминаз, общего белка, альбуминов).
• УЗИ печени и желчевыводящих путей.
• Фиброэластография печени при подозрении на цирроз.
• Определение антител к вирусным гепатитам.
• Расширенное обследование свертывающей системы (АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, Д-димеры, плазминоген, антитромбин III, фибринолитическая активность плазмы, волчаночный антикоагулянт и пр.)
• Исследование кишечника (анализ кала на дисбактериоз, колоноскопия).

Как понизить или повысить протромбиновый индекс?

Если показатели только слегка выходят за рамки нормы, не стоит паниковать. Возможно, через какое-то время после отмены некоторых лекарственных препаратов повторный анализ не выявит отклонений. Многих женщин волнует вопрос – что делать с приемом противозачаточных средств? Если диагностированы сердечно-сосудистые заболевания – однозначно прекращать прием, если же женщина в целом здорова, таблетки можно принимать, но периодически контролировать анализ.

Можно также попробовать корректировать ПТИ диетой, если есть уверенность, что в вашем рационе явно не хватает таких продуктов, как зелень (петрушка, укроп, шпинат), овощи (капуста, брокколи), говяжья или свиная печень. Неплохо повышает ПТИ зеленый чай.

При повышенном уровне протромбина и наличии риска тромбоза врачи обычно назначают антикоагулянты. При этом явно снижать этот показатель будет только варфарин. Антикоагулянты нового поколения (Прадакса, Ксарелто, Эликвис и другие) действуют на другие факторы свертывания, уровень протромбина при этом может не изменяться.

Аспирин также не изменяет этот показатель, но принимать его в малых дозах имеет смысл для снижения риска тромбообразования.

В каких случаях не стоит тратить время на диету?

• Если показатели коагулограммы значительно выше или ниже нормальных.
• Есть симптомы нарушения гомеостаза: рецидивирующие кровотечения или тромбозы.
• Наличие беременности.
• Ненормальная коагулограмма у ребенка.
• Есть другие симптомы (желтушность кожи, темная моча, отеки, сыпь, кожный зуд и др.)

В этих случаях нужно пройти полное обследование и выяснить причину патологии свертывающей системы.

Как готовиться к анализу крови на свертываемость

Данное исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Из напитков допустима только чистая, не минеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются.

Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоционально-психических нагрузок (быстрой ходьбы, волнения), а также курения. При текущем или недавно завершенном курсе лечения препаратами-антикоагулянтами необходимо сообщить название, дозировку и длительность приема специалисту. Если в процессе забора крови возникает ощущение тошноты, головокружения, ухудшение самочувствия, необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу.

Сбор венозной крови производится из локтевой вены без наложения жгута. Для соблюдения правил коагулологии наполняются две пробирки, исследованию подлежит биоматериал из второй по очередности наполнения емкости, содержащей коагулянт.

Норма и расшифровка показателей

Норма значения тромбинового времени – показатель, равный 12-18 сек. Причем эти данные одинаковы как у мужчин, так и у женщин.

Если в крови у здорового человека увеличилось количество фибриногена, организм дает старт реакции фибринолиза, в ходе которой происходит растворение излишков вещества. Причиной такого скачка является выброс в кровь адреналина, что происходит при стрессовых ситуациях, эмоциональных потрясениях,  болевом синдроме.

Результат анализа, отличный от нормального, свидетельствует о различных патологических изменениях, связанных не только с кровеносной системой, но и с иными органами. Значит, повысить показатель тромбинового времени может нарушение работы кроветворной системы, что чревато образованием тромба. Эта патология носит название гиперфибриногенемия.

В случае, когда результаты исследования ниже установленной нормы, заболевание именуется гипофибриногенемией. При получении каких-либо поражений органов и сосудов возможна большая кровопотеря.

Обе патологии носят как наследственный, так и приобретенный характер. Последнее возможно в следующих случаях:

  Беременность.

  Последствия тяжелых родов.

  Опухолевидные новообразования.

  Артрит.

Стоит отметить, что гипофибриногенемия зачастую наблюдается у женщин. В этом случае сильное влияние оказывают период гестации и гормональная перестройка организма. Визуально наличие патологии диагностировать довольно затруднительно.

Сбой в процессе свертываемости, который передается по наследству, возникает благодаря мутации клеток. Встречается этот дефект крайне редко.

Тромбиновое время

среда, августа 14, 2013 – 06:44

Тромбиновое время – показатель, позволяющий оценить конечный этап процесса свёртывания крови (коагуляции), а именно, образования из фибриногена фибрина.

То есть, тромбиновое время – это время, в течение которого в цитратной плазме происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в неё кальция и тромбина.

При этом скорость образования фибринового сгустка, главным образом, зависит от количества и полноценности фибриногена, а также, присутствия в крови антикоагулянтов. Тромбиновое время используют в целях оценки антикоагулянтной активности крови и выявления дисфибриногенемий.

• определение дефектности или дефицита фибриногена;  
• мониторинг результатов проводимой терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами;
• оценка состояния больного при ДВС-синдроме;
• патология печени;
• выявление в крови присутствия продуктов деградации фибриногена/фибрина;
• при наличии двух самопроизвольных случаев прерываниях беременности до 22 недель.

Тромбиновое время зависит от уровня содержания в крови фибриногена: снижение уровня содержания фибриногена увеличивает тромбиновое время и по этой причине, анализ тромбинового времени совмещают обычно с анализом фибриногена, а также других показателей коагулограммы. Тромбиновое время – норма составляет 15—18 сек. Однако, при различных заболеваниях показатель тромбинового времени выходит за пределы нормы – тромбиновое время повышено или понижено)

Это указывает на склонность к гипокоагуляции. Тромбиновое время повышено при:

• лечении фибринолитиками, гепарином;
• значительном снижении показателя фибриногена в плазме крови (при функциональных  нарушениях в печени);
• избытке физиологических антикоагулянтов;
• некоторых заболеваниях крови;
• второй стадии синдрома-ДВС (нарушение процессов свертывания крови при критических состояниях: тяжелых травмах, шоке, ожогах, массивных тромбозах).

Укорочение тромбинового времени говорит о риске тромбообразования, а также, встречается при состояниях, сопровождающихся повышением в крови содержания фибриногена и в первой стадии ДВС-синдрома.

Контроль этого показателя свертываемости крови чрезвычайно важен при беременности, особенно, при приеме беременными лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процесс свертывания крови. В норме тромбиновое время при беременности повышено и составляет 18 – 25 секунд.

Нарушение баланса свертывающей и противосвертывающей систем может привести к серьезным осложнениям во время беременности. Наиболее опасный – диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), который развивается в результате активации с одной стороны –  свертывающей системы и с другой – системы фибринолиза.

У беременных ДВС-синдром может быть вызван различными  причинами:

• преждевременная отслойка плаценты с кровотечением, которое  обусловлено снижением концентрации факторов свертывания в плазме.
• эмболия околоплодными водами – приводит к шоку и острой дыхательной недостаточности и развитию  ДВС-синдрома вследствие поступления в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, запускающего процесс свертывания крови;
• эндометрит, как осложнение после родов, может привести к развитию молниеносной формой ДВС-синдрома.

Частой причиной прерывания беременности является антифосфолипидный синдром, который характеризуется артериальными и венозными тромбозами, приводящего к нарушениям внутриутробного развития плода. Беременные с АФС подвержены высокому риску самопроизвольных абортов и не вынашивания беременности.

В клинике определение тромбинового времени используется для контроля при проведении гепаринотерапии и фибринолитической терапии, для проведения диагностики активации фибринолиза, а также косвенной диагностики дисфибриногенемий.

Показания к использованию

Тромбопол применяется для предотвращения острых нарушений кровообращения в коронарных и мозговых сосудах. Его рекомендуют даже при отсутствии клинических проявлений пациентам, у которых имеются такие факторы риска:

• повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.);
• курение;
• сахарный диабет или нарушенная толерантность к углеводам (скрытый диабет);
• метаболический синдром;
• ожирение;
• возраст после 50 лет;
• климактерический период;
• повышение концентрации холестерина в крови или нарушение соотношения его фракций (дислипидемия);
• перенесенный инфаркт или инсульт.

Если у больного имеется симптоматика ишемии головного мозга или сердечной мышци, то целью применения препарата является профилактика повторных приступов и осложнений заболеваний. К ним относятся:

• нестабильная стенокардия;
• ишемическая энцефалопатия;
• признаки ишемии головного мозга;
• тромбоз глубоких вен;
• угроза закупорки тромбом или эмболом легочных сосудов.

Медикамент показан пациентам, которым проведены операции на сосудах (аортокоронарное или артериовенозное шунтирование, удаление тромба или ангиопластика в бассейне сонных артерий), а также были хирургические вмешательства, особенно на суставах. Профилактика тромбообразования при помощи Тромбопола показана в том случае, если больной длительный период находится на строгом постельном режиме.

Когда проводится анализ

Для исследования крови на свертываемость необходимы определенные показания. К таковым относят:

  Выявление недостатка фибриногена или проверка его качества.

Оценка эффективности терапии, проведенной тромболитиками, гепарином или фибринолитическими медикаментами.

  Мониторинг состояния пациента с ДВС – синдромом.

  Нарушения работы печени.

Диагностика состояния крови, обнаружение в ней продуктов распада фибрина/фибриногена.

Если две беременности сроком до 22 недель были прерваны организмом без видимых причин.

  Период гестации (беременности);

  Понижение или повышение давления в сосудах.

Если в крови произошло уменьшение количества фибриногена, тромбиновое время возрастает. Для более корректного результата в этом случае проводят дополнительный анализ фибриногена и иных составляющих коагулограммы.

Сдача материала для исследования происходит из вены, в дообеденное время, натощак. Если пациент проходит какую-либо лекарственную терапию, препарат необходимо принять не позднее, чем за 12 часов до сдачи анализа, либо после него. Следует заранее исключить или хотя бы частично ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, минимизировать курение.

Перед тем, как взять кровь, специалист перевязывает руку пациента жгутом. После процедуры его снимают и ждут полной остановки кровотечения в месте инъекции. Если возникла гематома, потребуется согревающий компресс.

Показатели по Квику

Для того чтобы повысить точность измерений, предложно было оценивать активность протромбинового комплекса с контрольной плазмой крови. Существует специальная шкала, которая учитывает зависимость времени образования сгустка крови от содержания факторов коагуляции. Показатели по Квику выражаются в процентах.

Норма, повышено, понижено

Нормальными значениями считаются такие значения:

Показатели протромбинового времени (в секундах)
Для взрослых — 10 до 15	Для новорожденных – 14 до 16	С года до 6 лет и с 11 до 16 лет – 15 — 17
Содержания протромбина по Квику (в процентах) – 78 — 142

Повышение значений времени и снижение процента протромбина происходит при склонности к кровотечениям врожденного или приобретенного характера, а также при терапии противосвертывающими препаратами непрямого действия (например, Варфарин). Высокое процентное содержание протромбина по Квику бывает при угрозе образования или наличии тромбов внутри сосудов:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• травма, распад тканей, операции;
• инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
• повышенная вязкость крови;
• прием гормонов, препаратов для остановки кровотечения;
• злокачественные новообразования;
• курение;
• пожилой и старческий возраст.

У женщин при беременности

Исследование коагулирующей способности крови входит в перечень обязательного обследования беременных женщин. Под действием гормонов, выделяемых плацентой, отмечается склонность к повышенному свертыванию как защитный механизм от потери крови при родах. Уровень протромбина находится в строгой зависимости от срока беременности, повышаясь в третьем триместре.

Высокие показатели угрожают тромбозом сосудов, а низкие значения могут быть признаком опасного кровотечения или отслоения плаценты.

Что такое МНО и ПТИ и как их контролировать

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

ПТИ – это протромбиновый индекс, он показывает на сколько кровь хорошо сворачивается. У здорового человека он должен быть в пределах 70-100 , а для адекватной защиты от инсульта на фоне приема варфарина он должен быть 24,0-42,6. Если ПТИ будет меньше, то будет угроза кровотечения, а если больше — то возрастает риск инсульта. Есть много различных методик определения этого показателя: по Квику, по Туголукову, поэтому если сдать кровь в разных лабораториях, то и результаты будут здорово разниться. А ведь от этой разницы порой зависит судьба пациента.

Поэтому за границей ПТИ вообще не используют, так как существует другой более стабильный показатель МНО – международное нормализационное отношение. Результаты этого анализа не будут сильно отличаться в какой бы лаборатории какой бы страны мира Вы его не сделали.

Целевой уровень МНО должен быть 2-3, если будет меньше – то профилактика будет не эффективна, если больше, то риск развития серьезных кровотечений превысит пользу от предупрежденных инсультов. Сотни тысяч людей по всему миру принимали участие в исследованиях для уточнения этой золотой средины.

Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели, если все в порядке — еще раз через месяц, а далее раз в три месяца.

Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы. Это Вы можете научиться делать самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.

Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий:

1. Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00
2. Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию.
3. Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.

Тромбиновое время общая характеристика показателя

Здоровый организм представляет собой эффективную саморегулируемую систему, а для нее существуют определенные показатели, которые, так или иначе, могут дать достоверную информацию о состоянии. Тромбиновое время не исключение. Оно показывает определенный промежуток, в течение которого происходит преобразование фибриногена в фибрин. Что же это такое? Самый простой пример позволят точно понять сущность данного показателя: после небольшой ранки на месте повреждения образуется маленький сгусток крови – это и есть медицинское продуцирование фибрина. Такой процесс состоит из 3-х важных этапов.

Стоит отметить, что на каждом этапе на фибрин, так или иначе, оказывают влияние разные вещества:

1. На первом этапе происходит взаимодействие фибриногена с таким веществом, как тромбин (он является коагулянтом), в результате чего образуется фибрин мономерного типа.
2. На втором этапе фибрины мономерного типа взаимодействуют уже с кальцием, в результате чего тип фибрина изменяется на полимерный, и на следующий этап он переходит «в одиночестве».
3. На третьем этапе одиночный фибрин-полимерпод воздействием кровяных клеток, а именно эритроцитов и тромбоцитов, превращается в фибрин нерастворимый. По-другому его называют тромб. Именно с образованием тромба и заканчивается процесс свертываемости.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать препарат пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, а также к другим противовоспалительным средствам нестероидной группы. Противопоказан Тромбопол при следующих патологиях:

• бронхиальная астма, которая возникла на фоне приема аспирина или сочетание ее с полипозом носа и гиперчувствительностью («аспириновая триада»);
• эрозии или язвы на слизистой желудка, кишечника, кровотечения из органов пищеварительного тракта;
• геморрагический диатез;
• необходимость лечения Метотрексатом;
• первый и третий триместр беременности, лактация;
• возраст до 18 лет;
• тяжелое нарушение функции печени или почек;
• декомпенсация сердечной деятельности.

Геморрагический диатез

Требуется осторожность применения этого средства при подагре или нарушенном выделении мочевой кислоты, язвенной болезни в прошлом или желудочных (кишечных) кровотечений, а также при любых заболеваниях печени и почек. Повышенный риск нарушения выделения мочи отмечается при атеросклеротическом изменении почечных артерий, застое крови при слабости сердца, обширных операциях, обезвоживании или кровотечении

Поэтому перед назначением Тромбопола таким больным требуется определение скорости клубочковой фильтрации

Повышенный риск нарушения выделения мочи отмечается при атеросклеротическом изменении почечных артерий, застое крови при слабости сердца, обширных операциях, обезвоживании или кровотечении. Поэтому перед назначением Тромбопола таким больным требуется определение скорости клубочковой фильтрации.

При склонности пациента к бронхоспазму или имеющейся повышенной чувствительности к обезболивающим, антиревматическим средствам возможно усиление реакции организма на аллергены. Во второй половине беременности назначать этот медикамент следует только под контролем кардиолога и гинеколога. Следует учитывать, что на фоне приема препарата даже мелкие операции (удаление зуба) сопровождаются длительным кровотечением.

Опасными для здоровья являются сочетания Тромбопола с такими медикаментами:

• разжижающие кровь средства из разных групп;
• противовоспалительные препараты;
• Дигоксин;
• инсулин и сахароснижающие таблетки;
• противосудорожные;
• антидепрессанты;
• Ибупрофен.

Алкогольные напитки на фоне Тромбопола вызывают повышенный риск развития побочных реакций, особенно в отношении кровотечений и раздражения слизистой оболочки желудка.

Как подготовиться к сдаче и когда ждать результат

Для того, чтобы получить максимально достоверной результат, нужно по возможности исключить все факторы, которые могут изменить свертывание крови. Для этого следует сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимает пациент, включая контрацептивы и витамины.

В диете нужно минимизировать содержание продуктов зеленого цвета, исключить зелень, субпродукты, жирную рыбу, зеленый чай, алкоголь.

Утром в день анализа нельзя завтракать, курить, занимается спортом, пить соки, кофе и чай, нужно исключить стрессовое напряжение. Как правило, выдача результатов производится на следующий день.

Протромбиновое время является одним из показателей свертывания крови. Оно снижается при повышенной склонности к образованию тромбов, что может проявляться инфарктами органов. Высокие показатели обнаруживают при наследственной или приобретенной кровоточивости, дефиците факторов коагуляции, болезнях печени, опухолях.

Рекомендуем прочитать о профилактике тромбозов вен и сосудов. Вы узнаете о том,что такое тромбофилия, причинах появления и симптомах, а также о диагностике и лечении тромбофилии.

А здесь подробнее об окклюзии бедренной артерии.

Прогнозируемое снижение свертывающей способности крови отмечается при назначении пациентам непрямых антикоагулянтов

Важно также исследовать содержание протромбина в период беременности для предотвращения осложнений. Рекомендуется повторные анализы проводить в одной и той же лаборатории из-за разнообразия методик