Сердечная астма

Причины возникновения и основные симптомы сердечной астмы

Сердечная (кардиальная) астма представляет собой опасное для жизни осложнение некоторых серьезных заболеваний сердца, легких, почек, повышенного артериального давления. Ее приступы возникают из-за застоя крови в малом круге кровообращения при внезапно возникшей острой левожелудочковой недостаточности, грозящей привести к отеку легких.

Причин развития указанного состояния несколько. Основными из них являются:

• болезни сердца: инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность, митральный стеноз и др.;
• резкий скачок артериального давления;
• различные нарушения оттока крови из легких;
• инфекционные заболевания;
• нарушение мозгового кровообращения.

Спровоцировать могут ситуации, повышающие приток крови к легким, а именно: сильное нервное перенапряжение или переутомление, алкогольное опьянение, обильное питье на ночь и др.

Как можно распознать сердечную астму, какие меры необходимо принять до приезда скорой врачебной помощи? Следует отметить, что проявлению основных предшествует чувство сильного сдавливания и дискомфорта в груди, нарушение ритма сердца.

Основными симптомами сердечной астмы могут быть:

• острая нехватка воздуха;
• приступы удушья;
• сухой кашель;
• холодный пот;
• цианоз в области ногтевых фаланг и носогубного треугольника;
• бледность кожных покровов;
• набухание шейных вен;
• тахикардия;
• упадок сил;
• паническое состояние, страх смерти.

Обычно приступы развиваются в ночное время и могут продолжаться до нескольких часов. В особо тяжелых случаях может развиться отек легких, из-за чего дышать становится практически невозможно

Указанное состояние создает угрозу жизни больного, поэтому важно своевременно заметить приступ и принять меры к его купированию

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-281356-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-281356-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-281356-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-281356-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Доврачебная помощь при остром приступе астмы

Доврачебная помощь при остром типичном приступе осуществляется по следующему алгоритму.

1. Успокоить пациента, снять стресс.
2. Вызвать врача для получения назначений.
3. Дать вдохнуть 2 ингаляционных дозы астмопента (или сальбутамол, алупент и т. д.), чтобы снять бронхоспазм.
4. Для уменьшения концентрации бытовых аллергенов проветрить помещение, удалить перьевые и пуховые подушки, удалить из помещения домашних животных. Далее, чтобы уменьшить попадание пыльцевых аллергенов с улицы, закрыть окна.
5. Осадить бытовые или пыльцевые аллергены, увлажнив воздух из пульверизатора.
6. Уменьшить всасывание пищевых аллергенов. Дать альмогель и холестирамин (или раствор крахмала и активированный уголь), которые обладают обволакивающим и адсорбирующим действием.
7. Для разжижения и лучшего отхождения мокроты дать теплое щелочное питье (боржоми, содово-солевое питье) и применить ингаляцию с содово-солевым раствором.
8. Для лучшего отхождения мокроты применить перкуссионный массаж грудной клетки.
9. Для улучшения легочной вентиляции дать вдыхать увлажненный кислород (в стационаре).

При оказании помощи в стационаре следует приготовить для врача:

• 2,4% раствор эуфиллина (или теофиллина) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения;
• 24% раствор эуфиллина в ампулах для внутримышечного введения;
• 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 10 мл для разведения эуфиллина;
• 0,06% раствор коргликона в ампулах по 1 мл для внутривенного введения;
• преднизолон в ампулах по 30 мг для внутривенного и внутримышечного введения;
• 0,1% раствор адреналина в ампулах по 1 мл для подкожного введения;
• плазмозаменители для инфузионной терапии: 400 мл 0,9% раствор натрия хлорида, 400 мл реополиглюкин, 400 мл гемодеза;
• системы для внутривенного введения жидкостей.

При развитии астматического статуса требуется срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии терапевтического или пульмонологического стационара.

Развернутая клиническая картина астматического статуса представляет собой типичную острую дыхательную недостаточность.

Пациенты жалуются на удушье и страх смерти. Выражена экспираторная одышка с затрудненным и удлиненным выдохом. Кожные покровы влажные, серо-пепельного цвета, наблюдается цианоз губ и ногтевых лож, цианоз лица. Слышны свистящие и жужжащие сухие хрипы в легких. Грудная клетка эмфизематозно расширена. Тахикардия. Для облегчения дыхания пациенты занимают вынужденное положение с упором на руки с целью включения в работу вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Одной из причин развития астматического статуса является бесконтрольное пользование индивидуальным ингалятором с бронхолитиками. В состав ингаляционного коктейля входят адреномиметики — вещества, которые при многократном применении приводят к нечувствительности b-рецепторов. Эти рецепторы отвечают за функцию расширения бронхов. При потере их чувствительности наступает обратная реакция на адреномиметики (адреналин, эфедрин) — сужение просвета бронхов и ухудшение состояния пациента, а также проявляются нежелательные эффекты адреномиметиков — повышение артериального давления, тахикардия, сердечные аритмии.

Учитывая возможную извращенную реакцию бронхов на адреномиметики, при астматическом статусе отменяют применение ингаляционных адреномиметиков, адреналина.

Известно, что способствуют восстановлению чувствительности рецепторов бронхов к адреномиметикам эуфиллин и глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Доврачебная помощь при остром приступе астмы» и другие статьи из раздела Общая хирургия

Сердечная астма, народные средства, лечение астмы

Причины и симптомы сердечной астмы. Как лечить сердечную астму народными средствами. Лечение народными средствами сердечной астмы: лекарственные травы при астме.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И АРТЕРИЙ

Причины и лечение сердечной астмы народными средствами. Народные средства: какие травы применять при сердечной астме и способы приготовления лекарств из трав.

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

Народные средства

Сердечная астма — это приступы удушья, возникающие в результате острой левожелудочковой недостаточности.

Застой крови в малом круге кровообращения возникает, как правило, из–за слабости мышц левого желудочка.

При этом жидкая часть крови — плазма — выходит за пределы кровеносных сосудов легких, пропитывая их ткань и даже мелкие бронхи, легочная ткань отекает, в результате затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях наступает удушье.

Симптомы. Приступ начинается с сухого кашля, Лицо больного приобретает бледно–синюшный оттенок, покрывается потом. У больных часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких.

Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Народные средства, лечение астмы

Лечение сердечной астмы сбором трав, народное средство ∗∗∗

Взять 0,5 столовой ложки молодых листьев крапивы, по 1 столовой ложке молодых листьев лебеды и листьев камыша. Смешать и измельчить листья, залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 2 часа, добавить 0,5 чайной ложки пищевой соды, размешать и настаивать 10 дней в тепле на свету. Принимать при сердечной астме по 1 чайной ложке 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 3—4 недель.

При удушье 1 столовую ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Уварить до половины объема. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.

Народное средство: лечение сердечной астмы медом с клюквой

Для лечения сердечной астмы при гипертонии: взять 1 стакан меда и 1 стакан тертой клюквы, смешать и залить 200 мл коньяка. Хорошенько перемешать и поставить в темное прохладное место на 3 дня. Принимать настойку 3 раза в день перед едой по 1 ст ложке, до тех пор, пока она не закончится.

Сердечная астма: лечение боярышником, народное средство

При отдышке: 2 столовые ложки сухих плодов боярышника залить 300 мл кипятка, плотно укутать и настоять 2—3 часа, процедить. Пить по глотку за 30—40 мин до еды.

Народное средство: лечение настойкой при сердечной астме

Настойка при сердечной астме: 0,5 кг перегородок грецких орехов залить 200 мл спирта, настаивать неделю. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды 4 раза в день, запивая молоком. Необходимо выпить всю настойку.

Сердечная астма: лечение удушья, народные средства

При удушье:

• 1 ст. ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Уварить до половины объема. Принимать по 1 ст. ложке через каждые 2 часа.

• Смешать по 200 мл оливкового масла и пшеничной водки. Смесь пить по 50 мл 3 раза в день в течение 3—4 недель.

Лечение сердечной астмы при гипотонии, народное средство

Для лечения сердечной астмы при гипотонии: 1 стакан травы серого желтушника залить 3 л теплой воды, всыпать 1 стакан сахара и тщательно размешать, добавить 1 ч л сметаны, накрыть салфеткой и оставить бродить в темном теплом месте 2 недели. Употреблять по 100 мл в день в течение длительного времени.

Настой лимона с чесноком при сердечной астме, народное средство

Прокрутить через мясорубку два небольших лимона и две средние головки чеснока, залить одним литром прохладной кипяченой воды и настоять в течение 3—4 дней при комнатной температуре. Процедить, добавить 2—3 ст л меда, тщательно перемешать. Принимать утром натощак по 50 мл для укрепления сердечной мышцы.

Сердечная астма: лечение чесночной настойкой, народное средство

Смешать 50 г измельчённого чеснока, по 250 мл водки и мёда, кипятить 30—40 мин на слабом огне, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в горячем виде пока смесь не закончится.

Лечение сердечной астмы хреном, народное средство

Взять в равных частях протёртый хрен и сок лимона, смешать. Принимать по 1 ч. ложке за 30—40 мин до еды 3 раза в день в течение 3 недель.

Вы можете поделиться своими рецептами в КОНТАКТЫ / Вопрос-Ответ

Варенье из сосновых шишек – лекарство от всех болезней.

Причины сердечной астмы

Причины сердечной астмы могут скрываться как в поражении самой сердечной мышцы, так и в заболеваниях, не связанных с кардиологией.

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию этого патологического состояния:

• Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения может приводить к развитию сердечной астмы.

• Часто этот клинический синдром развивается на фоне таких форм ишемической болезни сердца, как: нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

• Возможно развитие сердечной астмы в постинфарктный период и на фоне атеросклеротического кардиосклероза.

• Такие нарушения в работе сердца, как послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит способны провоцировать развитие приступа сердечной астмы. Сюда же можно отнести аневризмы сердца.

• Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий представляют потенциальную угрозу в плане развития этого сердечного синдрома.

• К факторам-провокаторам относят пороки сердца (митральные и аортальные), так как они затрудняют нормальный ток крови. Также кровообращение нарушается на фоне имеющегося внутрипредсердного тромба, при наличии опухоли внутри полости сердца, которая называется миксома.

• Среди болезней легких, которые оказываются причиной развития сердечной астмы, выделяют пневмонию, среди заболеваний почек – острый гломерулонефрит. Опасность в этом плане также представляют любые выраженные нарушения мозгового кровообращения.

• Может спровоцировать приступ чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение и стресс, гиперволемия на фоне вынашивания ребенка, при лихорадочных состояниях, при внутривенном введении большого объема жидкости и ее задержке в организме.

• Опасность в плане развития приступа сердечной астмы представляет чрезмерное употребление пищи перед сном, это же касается жидкости. На фоне имеющихся нарушений сердца астма может развиться даже при быстром и резком переходе из вертикального положения в горизонтальное.

Если обращаться к патогенезу сердечной астмы, то он базируется на том, что левые отделы сердца не справляются с возложенной на них нагрузкой. Это приводит к тому, что вены и капилляры легких наполняются слишком большим объемом крови, резко возрастает гидростатическое давление в малом круге кровообращения. На фоне избыточного давления внутри сосудов, сквозь стенки капилляров просачивается плазма, попадая в легочную ткань. Это приводит к развитию интерстициального отека легких, что непременно сказывается на их нормальной вентиляции и на процессе газообмена между кровью и альвеолами.

К одному из патогенетических факторов сердечной астмы относят увеличение притока крови, наполняющей сосуды, например, во время беременности или при подъеме температуры тела. В данном случае возрастающий венозный ток крови, поступающей к сердцу, сопровождается затруднением её оттока из наполненных кровью легких в левые отделы сердца

Именно поэтому больным хронической сердечной недостаточностью важно избегать физических нагрузок. Спровоцировать сердечную астму у таких пациентов также может горизонтальное положение тела и внутривенное введение большого объема жидкостей

Оказать влияние на тяжесть и степень проявления симптомов астмы способны нарушения в нервной системе, так как именно она отвечает за контроль дыхания. Так, усиление сердцебиения, гипергидроз, похолодание конечностей связано с чрезмерным возбуждением дыхательного центра.

Сердечная астма симптомы и первая помощь

Сердечная астма – это тяжелое состояние, характеризующееся внезапным возникновением приступов удушья. Причиной развития приступа всегда является острая левожелудочковая недостаточность, которая чаще всего возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях (острый коронарный синдром, гипертоническая болезнь, пороки сердца, кардиосклероз). Но не стоит забывать, что приступ может иметь и внесердечную причину. Это состояние может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях поражении почек, острых нарушениях мозгового кровообращения и др. Возраст больных, у которых возникает острая левожелудочковая недостаточность, обычно превышает 60 лет, но возможно возникновение приступов и в более молодом возрасте.

Симптомы сердечной астмы

Приступ удушья обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время, но иногда может возникнуть в результате физической нагрузки, стрессовой ситуации и даже переедания. Больные просыпаются среди ночи от чувства нехватки воздуха, им трудно сделать вдох, затем развивается тяжелая одышка, частота дыхательных движений может достигать 40-60 в минуту (при норме не более 20). Иногда возникновению одышки может предшествовать приступ сухого кашля, но возможно выделение небольшого количества розоватой пенистой мокроты с прожилками крови.

Из-за внезапного возникновения приступа у больных начинается паника, появляется страх смерти, в результате чего возможно неадекватное поведение, которое затрудняет оказание первой помощи.

Пульс во время приступа удушья учащается, иногда становится аритмичным, артериальное давление обычно снижается, но может оставаться нормальным или повышенным. Часто приступ  астмы переходит в начальную стадию отека легких, о чем свидетельствует посинение лица (особенно в области носогубного треугольника), холодный липкий пот, выступающий на теле больного, появление влажных клокочущих хрипов, которые слышны даже на расстоянии. Возможно появление тошноты, рвоты, судорог, вслед за которыми может наступить потеря сознания.

Первая помощь при сердечной астме

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, во время ожидания которой больному нужно оказывать неотложную помощь.

Больному необходимо придать положение полусидя, расстегнуть ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего посадить больного у открытого окна. Необходимо измерить артериальное давление (обычно у каждого человека, страдающего сердечно-сосудистым заболеванием есть дома тонометр), и если показатели систолического давления не ниже 100 мм рт. ст, то больному следует дать таблетку нитроглицерина. Ее необходимо держать под языком до полного растворения. Если под рукой есть спрей с нитроглицерином (нитроминт, нитроспрей), то лучше воспользоваться им. Через 5 минут прием таблетки или ингаляцию нитропрепарата можно повторить, но не более 2 раз. Если под рукой нет препаратов с нитроглицерином, то можно дать больному таблетку валидола.

Через 5-10 минут после того, как больной принял полусидячее положение, рекомендуется наложить ему на конечности венозные жгуты. Если под рукой нет жгута, то для этих целей можно использовать эластичный бинт или капроновый чулок. Наложение жгутов необходимо для того, чтобы задержать часть крови в сосудах конечностей, уменьшив тем самым общий объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце, а также предупредить развитие отека легких. Если нет возможности наложить жгуты, то можно опустить ноги больного в таз с горячей водой. Такая отвлекающая терапия также поможет уменьшить приток крови к сердцу, но будет менее эффективной.

Жгуты накладывают одновременно на 3 конечности: на ноги и одну руку. На ноги жгут накладывается на 15 см ниже паховой складки, а на руку – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность. Правильность наложения жгута проверяется по пульсации артерий, пульс на них должен прощупываться ниже места сдавления конечности, при этом через несколько минут после наложения жгута конечность должна приобрести багрово-синюшный оттенок.

Больного, у которого развился приступ сердечной астмы, необходимо обязательно госпитализировать в стационар, даже в том случае, если приступ удалось купировать до приезда бригады скорой помощи. В больнице будет установлена причина возникновения приступа и назначено лечение. Недопустимо самолечение, лечение народными методами, а также самовольное нарушение предписаний врача, поскольку это может привести к повторным приступам, и даже летальному исходу.

Тест Насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких

Лимит времени:

из 22 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21
22. 22

Информация

Данный тест покажет, насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

• Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

• Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21
22. 22

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 22
   • Несколько раз в неделю
   • Раз в месяц
   • Несколько раз в год
   • Вообще не питаюсь
2. Задание 2 из 22
   • Всегда
   • Я к этому стремлюсь
   • Нет
3. Задание 3 из 22
   • Ежедневно
   • Несколько раз в неделю
   • Раз в месяц или реже
   • Вообще не употребляю
4. Задание 4 из 22
   • 1-2 раза в неделю
   • Несколько раз в месяц
   • Несколько раз в месяц
5. Задание 5 из 22
   • Менее 3-х раз
   • Завтрак обед и ужин
   • Более 3-х раз
6. Задание 6 из 22
   • Оптимист
   • Реалист
   • Пессимист
7. Задание 7 из 22
   • Ежедневно
   • Несколько раз в неделю
   • Несколько раз в месяц или реже
8. Задание 8 из 22
   • Да
   • Нет
   • Питаюсь разнообразно, но одними и теми же блюдами много лет
9. Задание 9 из 22
   • Каши, йогурты
   • Кофе, бутерброды
   • Другое
10. Задание 10 из 22
    • Ранее 7.00
    • 07.00-09.00
    • 09.00-11.00
    • Позднее 11.00
11. Задание 11 из 22
    • Да
    • Нет
12. Задание 12 из 22
    • Да, регулярно
    • Каждый сезон
    • Очень редко
    • Не принимаю вовсе
13. Задание 13 из 22
    • Менее 1,5 литра
    • 1,5-2,5 литра
    • 2,5-3,5 литра
    • Более 3,5 литра
14. Задание 14 из 22
    • Да
    • Нет
    • Затрудняюсь ответить
15. Задание 15 из 22
    • Пока влезает
    • Остаюсь слегка голодным
    • Наедаюсь, но не до «отвалу»
16. Задание 16 из 22
    • Да
    • Нет
    • При острой необходимости
17. Задание 17 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Очень редко
18. Задание 18 из 22
    • Минеральную
    • Очищенную домашними приборами с фильтрами
    • Кипяченую
    • Сырую
19. Задание 19 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Раз в месяц или еще реже
20. Задание 20 из 22
    • Да, все приемы пищи по времени
    • Почти все приемы пищи
    • Нет, не слежу за этим.
21. Задание 21 из 22
    • Да, один или два раза в день
    • Раз в два дня — это же нормально?
    • Постоянные запоры и (или) диарея
22. Задание 22 из 22

Лечение сердечной астмы

{module директ4}

Лечение сердечной астмы должно исходить из сложного характера этого заболевания и иметь целью как воздействие на неврогенные патогенетические факторы (урегулирование высшей нервной деятельности подавление патологической импульсации со стороны рецепторов внутри-грудных сосудов, а также со стороны других очагов раздражения), так и улучшение сократительной функции сердца и другие меры разгрузки кровообращения.Профилактика заболевания и повторений приступов сердечной астмы должна также быть комплексной соответственно изложенным принципам и в то же время направленной к устранению причины заболевания. При тяжелом, угрожающем жизни приступе сердечной астмы необходимо быстро принять ряд срочных мероприятий.

Введение морфина или пантопона под кожу в полной дозе (0,02) оказывает, несомненно, пользу, но механизм его действия не вполне выяснен. Морфин не только успокаивает больного и облегчает тягостные субъективные явления; повидимому, он понижает потребность тканей в кислороде и тем облегчает нагрузку на сердце, может быть, регулирует приток крови к сердцу

Если дыхание больного носит характер чейн-стоксова, морфин противопоказан из-за подавления им дыхательного центра или его назначают осторожно только вместе со средствами, возбуждающими дыхание и улучшающими кровоснабжение мозга (лобелии, эйфиллин, кофеин). Обеспечивают и другие меры успокоения больного (соответствующее поведение врача и окружающих, спокойная обстановка и т

д.).
Методы нервнорефлекторной терапии, как-то: круговые банки на грудную клетку, горчичники к икрам, ножные горячие ванны, даже опускание кистей рук в горячую воду, облегчают приступ, улучшая рефлекторно венечное кровообращение и как отвлекающие средства также снижая чрезмерную импульсацию с рецепторных полей внутренних органов. Этих простых методов бывает достаточно в более легких случаях сердечной астмы.
Внутривенное введение строфантина в дозе 0,25 мг усиливает сокращения сердца; эту дозу в случае необходимости повторяют через час или позже (или вводят медленно T-rae Strophanthi 2 капли на 5—10 мл физиологического   раствора).
Нитроглицерин оказывает пользу, расширяя венечные сосуды. Ксантиновые препараты—диуретин, эйфиллин, кофеин, повидимому, также способствуют расширению венечных сосудов и тем улучшают питание миокарда, а также оказывают и более сложные фармакологические воздействия, способствуя (особенно кофеин) урегулированию корковой деятельности.
Кровопускание уменьшает приток крови к легким и противодействует застою в малом кругу; хорошо действует быстрое удаление толстой иглой около двух стаканов (400—500 мл) крови. Той же цели достигает наложение жгута на конечности с искусственным образованием венозного застоя на периферии. На обе ноги или также на руки накладывают у их основания резиновые жгуты или манжетки сфигмоманометра со средней силы давлением, препятствующим венозному оттоку, но не притоку артериальной крови; конечности синеют и набухают, в них задерживается венозная кровь, и таким образом уменьшается приток венозной крови к сердцу. Аналогично действует длительное сидячее положение, когда кровь несколько застаивается в ногах,—положение, которое больные охотно принимают. Развитие при кардиосклерозе правожелудочковой недостаточности с застоем крови в полых венах и печени, несколько разгружая легкие, также сопровождается облегчением припадков.

Обычно применяют с пользой инъекции камфорного масла, действующего, однако, медленно. Адреналин, эфедрин, полезные при бронхиальной астме, при сердечной астме противопоказаны, так как, повышая сопротивление току крови, отягощают и без того перегруженный левый желудочек.Во избежание повторения приступов сердечной астмы сокращают потребление поваренной соли до 3—4 г в сутки, ограничивают количество жидкости, запрещают есть перед сном. Быстрое действие оказывает меркузал, освобождающий организм от избытка соли и воды, а также солевые мочегонные.