Общий анализ крови у детей расшифровка, норма, таблица

Подготовка и порядок сдачи общего анализа крови для новорожденного и грудничка

Если ребеночку было назначено клиническое исследование крови, то накануне родителям нужно ознакомиться с общими правилами сдачи данного анализа:

• ОАК обычно берется в утреннее время (за исключением ургентных случаев).
• Общим для всех правилом является сдача крови натощак. Но для новорожденных деток и грудничков такое условие выполнять вовсе необязательно, ведь режимы кормления у всех малышей разные (ребенок может поесть ночью или ранним утром).
• Лаборант должен обязательно работать в защитных резиновых перчатках, используя только одноразовые стерильные инструменты. Поэтому лучше всего перед сдачей анализа приобретите в аптечном пункте одноразовые перчатки, специальный скарификатор и спиртовые салфетки (или же вату и спирт).
• В настоящее время разработаны специальные автоматические скарификаторы для маленьких детей, доставляющие минимум боли и дискомфорта крохе во время процедуры.
• Кровь берется из безымянного пальчика на левой руке. Предварительно палец протирают спиртом, после прокола первая капля крови снимается спиртовой салфеточкой.
• После забора нужного количества крови область прокола необходимо прикрыть ваткой, смоченной спиртом. Так как ребеночек маленький, мама должна придерживать ватный тампон в течение некоторого времени.

Молодым родителям важно знать, что процедура довольно неприятная и болезненная для ребенка, поэтому малыш (особенно в возрасте старше полугода) будет капризничать и пытаться убрать ручку. Следовательно, нужно крепко удерживать кроху, и, конечно же, успокаивать

Дополнительные показатели красной крови

Современные приборы определяют показатель гематокрита – обозначается как HCT (hematocrit). Это особое соотношение количества клеток крови к объемам плазмы. Нормальные показатели составляют от 33 до 42%. Этот показатель особенно важен при оценке степени тяжести кровопотери и постгеморрагической анемии.

Дополнительно оценивают также качественный состав эритроцитов – это форма клеток и их размеры, что важно для прохождения их по мелким капиллярам. Средний размер эритроцита около 8 мкм, но при некоторых патологиях эритроциты изменяют свои размеры:

• Микроциты – их размеры не превышают 6 мкм
• Макроциты – их размеры составляют 9-10 мкм
• Мегалоциты – размеры 11-12 мкм и более.

Ранее такие подсчеты вели вручную, сегодня спектр распределения эритроцитов по размерам осуществляет аппарат. Высчитывается эритроцитарный индекс:

• MCV – объем усредненного эритроцита, нормальный размер 80-95 мкм.
• MCHC  — усредненная концентрация гемоглобина внутри одного эритроцита, составляющая в норме 320-369г/л. Этот показатель будет отражать, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, изменяется показатель при патологиях гемоглобина и болезнях, с ним связанных.

Цветовой показатель или ЦП, составляющий в норме от 0,8 до 1,1, в анализаторах аналогом данного показателя является показатель MCH. Это средний объем гемоглобина внутри каждого эритроцита – нормальное его количество от 27 до 31 пг, и эти цифры будут пропорциональны соотношениям уровень гемоглобина к количеству эритроцитов. Подсчет цветового показателя проводят по особой формуле.

Изменение показателя ЦП происходит:

• При анемиях наблюдается гипохромия, снижен ЦП
• При отдельных патологиях – гиперхромия, повышен ЦП.

При нарушении работы костного мозга по синтезу эритроцитов в периферической крови могут проявляться аномальные типы эритроцитов – это пойкилоцитоз или анизоцитоз.

Показатель СОЭ у детей

Определяют также в стандартном исследовании скорость оседания эритроцитов – своеобразный показатель, динамично меняющийся на протяжении времени и зависящий от влияния различных факторов и патологий. Так, по изменению СОЭ можно судить о воспалительных процессах тела или дистрофических, степени кровопотери или обезвоживания организма. Его определяют в тонком капилляре, поставленном вертикально и наполненном кровью. Измеряют миллиметры в час, у детей нормативы составляют от 2 до 10 мм/ч. Скорость оседания клеток зависит от объема и вида белка в плазме, так как именно белковые молекулы относят к своего рода подушкам для клеток. Чем более жидкой будет кровь, и чем меньше в ней будет белков, тем выше будет показатель СОЭ.

Изменение СОЭ и расходование белка происходит при:

• Воспалительных процессах, поэтому СОЭ всегда ускоряется.
• в результате потери крови за счет разжижения ее плазмой
• при аллергии, болезнях почек и печени с потерями белка или нарушением его синтеза.

Обратная ситуация будет при обезвоживании, кровь сгущается, теряет часть плазмы, что приводит к замедлению СОЭ.

Обратите внимание

Показатель относится к вспомогательным, только на основании изменений СОЭ диагноз не ставят, если все остальные данные нормальные.

Типы лейкоцитов в детском анализе

Лейкоцитарное звено крови у детей несет на себе сложные функции – это мощный защитный барьер против микробов либо вирусов, паразитарных объектов, а также обеспечение гомеостаза и регенерации повреждаемых тканей тела. Развитие воспаления, аллергических реакций и лихорадки также осуществляются за счет белых клеток.

По внешнему виду и функциональности выделяют пять типов белых клеток – моноцитарные и лимфоцитарные, а также эозинофилы, нейтрофилы или же базофилы. Помимо того, нейтрофильные лейкоциты также разделяются на палочко-ядерные и сегменто-ядерные, в зависимости от того, в какой стадии созревания находится белая клетка.

Важно

В условиях различных патологических состояний организма могут проявиться нетипичные для периферической крови клетки, которые в обычных условиях должны находиться в костном мозге (юные, миелоциты).

Каждый из типов лейкоцитов обладает особым строением и функциями. Количество каждого вида клеток относительно друг друга должно оставаться постоянным, отклонения в количестве или качестве тех или иных клеток указывает на определенные патологии.

Лейкоцитарная формула – то есть соотношение в процентах тех или иных клеток, может иметь два типа отклонений:

• сдвиг в левую сторону (омоложение форменных элементов) – проявление в анализе незрелых форм нейтрофилов – юных лейкоцитов или миелоцитов.
• сдвиг в правую сторону – обнаружение в крови слишком большого процента состаренных форм – чрезмерно сегментированных нейтрофилов.

Также возможно повышение или снижение каждого из вариантов лейкоцитов. Все эти изменения могут указывать на определенные группы патологий, которые нужно определять у юных пациентов.

До похода к врачу что могут сказать отклонения от нормы

При получении лабораторного результата, родители могут самостоятельно расшифровать анализ крови у ребенка, и сделать предварительные выводы. Отклонения от нормы делятся на 2 вида: повышенное и пониженное содержание элементов.

Эритроциты

Пониженный уровень может стать звонком о появлении у ребенка анемии, отравлении. Самой безобидной причиной такого отклонения может быть неправильно сбалансированное питание, но искать истинную проблему, должен лечащий врач.

Общий анализ крови у детей выявил повышенное содержание эритроцитов. Высокий процент этих телец в крови гласит об обезвоживании организма. Причины могут крыться в кишечных инфекциях, диарее, отравлениях, рвоте.

Причины скачков уровня гемоглобина происходят идентично содержанию эритроцитов.

Лейкоциты

Увеличение концентрации телец, отвечающих за защиту организма, возвещает о проходящих воспалительных процессах. Иногда небольшое отклонение от нормы провоцирует активная двигательная деятельность ребенка или употребление пищи перед забором анализа.

Но даже если результат анализа крови у детей имеет большой скачок лейкоцитов, свидетельствующий о заболеваниях вроде лейкоза, симптоматика таких болезней распространяется на весь организм и незамеченной для врача не пройдет.

Уменьшение числа лейкоцитов – весьма редкое явление, в большинстве случаев показывающее наличие вирусного заболевания у ребенка.

Тромбоциты

Если общий анализ крови у младенцев и детей старшего возраста показывает любое отклонение в тромбоцитах, то стоит помнить, что оно нормально после проведения хирургических операций. В противном случае, оно показывает на наличие заболеваний крови и возникновение проблем со свертываемостью.

После проведения общего анализа, следует позаботиться, чтобы результаты были полностью разъяснены врачом. Расшифровка и норма анализа крови ребенка значительно отличается от показателей у взрослых людей, поэтому сравнивать его со своим бессмысленно.

Даже имея полные данные и понимая, какие причины могут вызвать отклонения в показателях, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Любые меры можно принимать только после консультации врача.

https://youtube.com/watch?v=S0a1qhoB1rw

Эозинофилы количество, функции у детей

Эозинофилы – специфическая генерация лейкоцитов, которые отвечают за охрану детского организма от паразитов (к ним относят простейших, глистов), а также участвуют в формировании аллергии, инфекционного процесса и онкологических патологий. Они при активной работе могут активизировать синтез иммуноглобулинов Е – реагиновых антител, а также некоторых биологически активных соединений.

Нормальное количество этих лейкоцитов от 1-2 до 4-6%, у малышей раннего возраста допустимо при исследовании автоматическими анализаторами до 8-10%.

Эозинофилы, выходя из костномозгового резерва, недлительное время циркулируют в сосудах, а затем удаляются в ткани тела, где занимаются борьбой с проблемами. При этом они активно трудятся в тех областях, где организм наиболее тесно взаимодействует с внешнесредовыми факторами – респираторная система, вся пищеварительная трубка, мочеполовая система и кожа со слизистыми. В тканях этих органов эозинофилов гораздо больше, нежели их обнаруживается в анализе крови.  

Эозинофилы при развитии аллергии нейтрализуют попадающие извне аллергены – они активно их поглощают и синтезируют особые соединения, которые подавляют развитие аллергии далее. В начале аллергического воспалительного процесса эозинофильных клеток в крови и очаге мало – это эозинопения, а по мере возрастания их в плазме крови начинается процесс выздоровления. На фоне аллергии эозинофилов в крови всегда повышенное количество, это указывает на активный иммунный процесс, который не может завершиться.

Типично повышение эозинофилов в крови в период развития крапивницы, астмы, поллиноза, лекарственной и бытовой аллергии. Также может быть повышено количество эозинофилов при заражении паразитами – аскаридами, трихинеллами, токсокарами, лямблиями. Реже эозинофилы повышены на фоне болезней сердца и крови, при патологиях бронхо-легочной системы либо на фоне детских инфекций (таких как ветрянка, корь, скарлатина).

Проведение анализа нюансы забора крови

Забор крови – это инвазивная процедура, причиняющая ребенку болезненные неприятные ощущения. И лабораторию в детской больнице или поликлинике «слышно» сразу. Кровь у детей забирают с пальца или вены (редко, в стационарах), с пятки (у новорожденных), что должно проводиться в условиях соблюдения всех правил стерильности, только одноразовым инструментарием. Перед проколом проводят обработку места забора салфеткой со спиртом, прокол проводят стерильным скарификатором. Первая капля крови выдавливается и стирается, в ней форменные элементы повреждены, затем проводят непосредственно забор крови.

Берется:

• Капля крови на стерильное стеклышко (если форменные элементы будет определять лаборант глазом в микроскоп) или в пробирку (если считать будет аппарат)
• набирается кровь в тонкий капилляр (стеклянная трубочка) – для определения СОЭ
• несколько капель разводится в пробирке с консервантами (для дополнительных подсчетов и исследований).

При исследовании стандартным методом — лаборантами под микроскопом, выдается бланк с вручную вписанными данными, при исследовании на аппаратах – выдается «чек»-банк с автоматически подсчитанными цифрами показателей. При разных методиках подсчета нормативы могут варьировать, поэтому мы будем параллельно указывать в дальнейшем данные для автоматов и ручных подсчетов.

Показатели красной крови особенности в разных возрастах

К показателям красной крови относят количество эритроцитов (это кровяные шарики красного цвета, переносящие кислород в ткани) и уровень гемоглобина (это белок, которым насыщены эритроциты, придающий им красную окраску). По данным этих показателей оценивается состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, состояние обмена веществ и влияние гипоксии на организм. Кроме того, по ним же определяют поступление в организм железа и витамина В12 и В9, работу костного мозга и обмен белка.

У здорового доношенного ребенка при рождении показатели эритроцитов и гемоглобина максимальны относительно всех остальных периодов жизни. Это связано с особенностями внутриутробного его существования и способа доставки кислорода к тканям, через плаценту и пуповину. Поэтому в утробе матери ребенку нужен был особый вид гемоглобина – фетальный. А вот обычного (взрослого) гемоглобина у него не так много. С момента рождения и первого вдоха фетальный гемоглобин утрачивает свое значение, и его концентрации быстро снижаются, в то время как обычный гемоглобин пребывает. К четырем месяцам жизни фетальный тип гемоглобина должен полностью замениться обычным, а уровень гемоглобина в целом – прийти к нормальному показателю.

Особенности анализа биохимии

Биохимическим анализом крови называется диагностическое исследование, в ходе которого определяется состояние внутренних органов и функциональных систем.

С помощью анализа медики могут диагностировать у детей заболевания, которые на ранних стадиях не проявляют симптоматики. Своевременный диагноз — это уже половина успеха в лечении ребенка.

Биохимический анализ берут из вены. Для этого с помощью тампона, смоченного в спирте, обеззараживают поверхность внутреннего локтевого сгиба ребенка и, используя шприц, делают забор.

Фото:

Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию и через некоторое время расшифровка его результатов выдается на руки родителям ребенка.

У медиков для этого есть таблица, в которой, наряду с перечисленными элементами и веществами биохимического анализа, указывается норма для каждого из них в определенном возрасте.

Дело в том, что показатели нормы анализа у детей отличаются от взрослых и меняются с возрастом до момента взросления — в 16 лет.

Перед тем как вести ребенка на процедуру, родители должны ознакомиться с правилами подготовки.

Обычно лечащий врач предупреждает заранее о том, что биохимический анализ проводится только натощак. Это означает, что ребенку перед процедурой нельзя ничего есть.

Кроме того, родители должны временно ограничить активность ребенка — перед сдачей крови он должен быть спокойным. В противном случае результаты анализа будут недостоверными.

Динамика изменений гемоглобина и эритроцитов после рождения

При интерпретации анализа, чтобы не выставить ложных диагнозов, важно помнить динамику изменений показателей красного ростка крови на протяжении первых недель и месяцев с рождения. Так, максимально высокое количество эритроцитов с гемоглобином на протяжении примерно восьми недель снижается до цифры в 90-100г/л, что связано  некоторым запаздыванием костного мозга в синтезе новых эритроцитов

Это не патология, как можно было бы подумать, сравнив нормы со взрослыми или детьми иного возраста, и выставлять диагноз анемии нецелесообразно. С трех месяцев и к полугоду за счет активизации костномозгового кроветворения уровень гемоглобина постепенно подрастает, достигая к полугоду нормы. При этом ребенок должен хорошо питаться, получать адаптированные смеси или грудное молоко с достаточным количеством железа.

Важно

Снижение гемоглобина в период 2-3-х месяцев менее цифры в 90г/л, а к возрасту полугода его нормы ниже 100-109 г/л, относятся уже к патологии, выставляется железодефицитная анемия или иные ее виды, определяемые по результатам дополнительных обследований.

Подобные ситуации прогнозируемы у недоношенных малышей в силу того, что ребенок запасает железо уже в период восьмого и девятого месяца. Если он родился раньше срока, запасов не хватит на повышенные в связи с ростом нужды тела. Плюс к этому, у детей, рожденных ранее срока, процессы образования крови (синтез клеток) не столь активны как у доношенных детей, поэтому им нередко с рождения применяют препараты железа с целью превентивной терапии.

Нормальными показателями для эритроцитов у детей можно считать границы от 3,5 до 4,7*1012 в литре. Современные аппараты имеют маркировки в бланке RBC (расшифровывается как «red blood cell» – или красные клетки крови).

Нормы гемоглобина для детей, за исключением выше описанного, от 110,0 до 130,0 г/л. В автоматических приборах подсчета обозначают как Hgb.

Как и любые другие клетки организма, эритроциты обладают своим сроком жизни – это примерно 180 суток, и они потом отмирают в области костного мозга или селезенки. В здоровом организме количество разрушенных клеток должно соответствовать количеству образующихся вновь клеток. Это поддерживает баланс эритроцитов в кровеносном русле. Степень обновления эритроцитов оценивается по особому показателю – уровень ретикулоцитов. Если возникает кровопотеря, происходит активизация кроветворения, возникает ретикулоцитоз –  количество ретикулоцитов повышается до 10-12%, когда в норме их всего не более 1%. Данные показатели указывают, что костный мозг активно работает.

Отклонения в количестве эритроцитов могут быть в двух вариантах:

• эритроцитоз, увеличение количества красных клеток
• эритропения, снижение объема генерации эритроцитов.

Оба этих состояния относятся к патологическим, необходимо подробное обследование для выяснения причин подобного.

Показатели, которые дает анализ крови ребенка

В крови человека располагается жидкая часть и клетки, отвечающие за доставку кислорода к системам и органам, а также защищающие организм от всех заболеваний. Именно такие виды клеток (лейкоциты, тромбоциты и эритроциты) рассматриваются и оцениваются врачом при проведении ОАК. Качество и внешность данных клеток показывает врачу о возможных заболеваниях ребенка, а также причинах их развития в организме.

Получив результаты клинического анализа крови, нужно обязательно оценить его оформление, так как указанные в нем результаты могут иметь отличительные особенности. Это связано с видом исследования, которое было назначено врачом пациенту, а именно краткое или развернутое.

Чаще всего (если нет никаких явных показаний), доктор назначает ребенку анализы, а именно:

• уровень гемоглобина;
• уровень лейкоцитов;
• СОЭ (быстрота оседания эритроцитов).

Данное исследование крови позволяет оценить состояние ребенка, но максимальную информацию удастся получить только тогда, когда пациенту будет назначен развернутый анализ.
Он включает в себя определение количества форменных элементов и другие не менее важные показатели.

1. Гемоглобин (Hb). Данный сложный белок и главный компонент эритроцитов, участвует в переносе кислорода из легких по всему организму. Также гемоглобин помогает выводить углекислый газ и держать в нормальном состоянии кислотный баланс.
2. Эритроциты (RBC). Большая часть веществ, находящихся в крови, представляет собой эритроциты, содержащие в своем составе гемоглобин.
3. Средний объем (CV). Это эритроцитарный индекс, относительного характера, который обозначает объем эритроцитов в крови.
4. Показатель цвета (МСН). Обозначает количество гемоглобина, находящегося в эритроците.
5. Ретикулоциты (RTC). Данные вещества представляют собой новые эритроциты, которые способны выражать потребность организма, заключающуюся в образовании новых красных клеток. К примеру, такое состояние появляется в результате сильной потери крови или развитии определенных болезней.
6. Тромбоциты (PLT). Это прозрачные небольшие кровяные тельца, имеющие сферическую форму и отличающиеся отсутствием ядра. Такие элементы отвечают за нормальное свертывание крови, поэтому имеют серьезное значение при заживлении поврежденных органов и тканей.
7. Тромбокрит (PCT). Это важный показатель, который помогает оценить риск возможного возникновения тромбозов и кровотечения. Он отражается соотношением тромбоцитарной массы к общему объему крови.
8. СОЭ (ESR). Это сокращенное название, обозначающее время оседания в крови эритроцитов. Стоит отметить, что данное исследование считается наиболее важным показателем ОАК, так как благодаря ему можно определить течение определенной болезни.
9. Лейкоциты (WBC). Это группа клеток, которая не имеет ядра и характеризуется отсутствием окраски. Данные элементы успешно защищают организм от проникновения различных опасных вирусов и прочих соединений.
10. Лимфоциты (LYM). Это элементы крови, которые являются частью иммунитета. Данные вещества циркулируют по кровеносной системе и тканям организма и защищают его от чужеродных клеток, попавших внутрь.
11. Моноциты (MON). Эти элементы представляют собой лейкоциты крупного размера, которые отвечают за очищение крови от клеток и иных веществ. Данные моноциты способны уничтожать не только элементы микроорганизмов, но и их целиком.

Важно: расшифровка общего анализа крови у детей проводится только врачом. Как было сказано выше, норма ОАК у детей будет зависеть от их возраста

Это зависит от того, что по мере роста детей состав их крови будет постоянно меняться. Поэтому чтобы расшифровать анализ крови было проще, врачами была составлена специальная таблица, где выделяются основные группы детей в зависимости от возраста

Как было сказано выше, норма ОАК у детей будет зависеть от их возраста. Это зависит от того, что по мере роста детей состав их крови будет постоянно меняться. Поэтому чтобы расшифровать анализ крови было проще, врачами была составлена специальная таблица, где выделяются основные группы детей в зависимости от возраста.

Такими группами считаются:

• новорожденный ребенок, возраст которого составляет 1 день;
• возраст грудничка – месяц, затем полгода и год;
• 1-6 лет;
• от 7 до 12 лет;
• от 13 до 15 лет.

Интересным фактом будет то, что в стране проживает около 1000 людей, которых называют кианетики, поскольку у них голубой окрас крови. Это объясняется тем, что в их кровяном потоке отсутствует железо, а вместо него располагается медь. Благодаря этому, кровь отличается лучшей свертываемостью, а также она меньше подвергается заражению. Даже в результате серьезных травм у человека не будет сильного кровотечения.

Основные показатели крови

Гемоглобин (Hb)занимается важной функцией транспортировки кислорода и углекислого газа междутканями и легкими человека. Значения выше нормы характеризуют недомогания свысоким количеством эритроцитов или сгущение крови, ниже – анемию

Эритроциты (RBC)– содержащие гемоглобин клетки. Ихувеличение может указывать на гипоксию или сгущение крови, понижение – дефицитбелка, железа.

Тромбоциты (PLT)поддерживают свертываемость крови в норме. Когда их много врач можетпредполагать наличие воспалительных процессов, гемолитических анемий,малокровия после кровопотерь, при резус-конфликте матери и ребенка. Также высокие цифры могут проявить себя припослеоперационных состояниях. Низкие значения возникают при некоторых болезняхкрови, тиреотоксикозе, инфекциях.

СОЭ – скорость опускания эритроцитов на дно пробирки. Ускоренный СОЭ проявляется при оттравлениях организма, воспалениях, инфекционных заболеваниях, малокровии, болезнях почек. Замедленный может возникнуть вследствие голодания, уменьшения мышечной массы.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду.  Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через  или полтора или два часа после еды.

Отклонения от нормальных значений

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

• потеря большого количества жидкости;
• врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• патологии почек;
• тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

• анемия, лейкоз;
• недостаток витаминов или железа;
• обильная кровопотеря;
• талассемия и иные врожденные болезни крови;
• крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

• гиповитаминоз;
• внутреннее кровоизлияние;
• лейкоз;
• наследственные ферментопатии;
• гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз почечной артерии;
• сильнейшее обезвоживание;
• эритремия;
• дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• потребление пищи;
• физическая активность;
• вакцинация;
• бронхит или гайморит;
• флегмона или абсцесс;
• воспаление аппендикса;
• ожог или травма;
• хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• онкология;
• лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

• длительное облучение;
• гиповитаминоз;
• ревматические болезни;
• грипп;
• корь;
• малярия;
• краснуха;
• паротит;
• брюшной тиф;
• сепсис;
• гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

• эритремия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дыхательная недостаточность;
• сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• ангина или синусит;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• инфекционные процессы;
• инфаркт;
• онкологические новообразования;
• сахарный диабет;
• уремия;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• болезни крови;
• бруцеллез;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит вирусной природы;
• корь;
• ветряная оспа;
• наследственные заболевания, например, нейтропения;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

• аллергические процессы;
• паразитарные инвазии;
• рак;
• инфекционные заболевания;
• ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

• сепсис;
• воспаление;
• тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

• грибковые и вирусные инфекции;
• паразитарная инвазия;
• ревматические проблемы;
• туберкулез;
• НЯК;
• саркоидоз;
• сифилис;
• отравление химикатами;
• болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

• малокровие;
• лейкозы;
• операции;
• гнойные процессы;
• длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• нефроз;
• ветряная оспа;
• аллергические реакции;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь Ходжкина;
• язвенный колит;
• лечение гормональными препаратами;
• удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

• токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• краснуха;
• герпесвирусная инфекция;
• заболевания крови;
• химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• туберкулез;
• анемия;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

• удаление селезенки;
• различные типы анемии;
• раковые опухоли;
• физическое истощение;
• эритремия;
• любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

• врожденные патологии крови;
• анемия;
• системная красная волчанка;
• инфекции;
• появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• процесс переливания крови;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Особенности биохимического анализа крови у детей

Если у малыша появляются клинические признаки дисфункции в работе внутренних органов, то врач может назначить биохимический анализ крови.

Такое исследование дает обширную информацию о возможном развитии:

• сахарного диабета;
• нарушений обмена веществ;
• холецистита;
• патологических процессов в щитовидной железе;
• заболевания почек и печени.

Чтобы получить достоверные результаты, к этому анализу нужно готовиться. Забор крови делается из вены натощак. Расшифровать детские биохимические анализы сможет только врач.

Нормой белка для детей до года считается показатель 57-73 г/л, с года до 14 лет – 62-82 г/л.

Если увеличены белки, то это указывает на:

1. Обезвоживание организма.
2. Возникновение воспалительных процессов.
3. Быстрое развитие патологических процессов в почках.

Нормой для глюкозы является показатель: от рождения и до года – 1,7-4,7 мкмоль/л, от года и до 14 лет – 3,3-3,1 мкмоль/л.

Высокий уровень глюкозы – это показатель для дополнительного исследования организма на нарушения обменных процессов или развитие сахарного диабета.

Мочевина образуется в крови при распаде белков. После того как почки отфильтруют кровь, некоторое ее количество остается. Нормой для детей до года считается – 3,3-5,8 ммоль/л, от года до 14 лет – 4,3-7,3 ммоль/л.

Высокий показатель мочевины в крови может быть при:

• кишечной непроходимости;
• опухолях в мочевыводящих путях;
• чрезмерных физических нагрузках.

Мочевая кислота – это также важный строительный компонент для ДНК. Его синтез обеспечивает печень, а за вывод наружу отвечают почки.

О наличии патологических процессов можно судить, если показатели отличаются от установленной нормы:

1. Дети до года – 0,14-0,21 ммоль/л.
2. С года до 14 – 0,17-,41 ммоль/л.

Ферменты аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза – это одни из основных активных веществ в таких жизненно важных органах, как почки, сердце, поджелудочная железа, легкие и мышечная мускулатура. Показателями нормы являются – АЛТ и АСТ – до 40 ЕД.

Измененные показатели АлАТ и АсАТ указывают на:

• злокачественные образования;
• развитие вирусного гепатита;
• панкреатит;
• сердечную или почечную недостаточность;
• травмы или некротические процессы в скелетных мышцах.

Если в показаниях изменен холестерин, то это указывает на:

1. Длительное или систематическое голодание;
2. Ишемические болезни сердца;
3. Заболевания почек;
4. Хронические формы заболевания легких;
5. Гиперфункцию щитовидной железы.

Измененные показатели амилазы могут быть при:

• острой почечной недостаточности;
• вирусном гепатите;
• отмирании тканей поджелудочной железы;
• тиреотоксикозе.

При помощи показателя липазы удается установить патологию или злокачественные образования в поджелудочной железе.

Для этого вида анализа необходима кровь из локтевой вены. Ее берут при помощи 5-кубикового шприца. Если необходимо провести такое исследование у грудничков, то кровь отбирается из пятки при помощи тонкой иглы.

Для вычисления всех показателей используется специальное оборудование – анализатор. Результаты биохимического анализа будут готовы для расшифровки не ранее чем через сутки.

Своевременная диагностика организма человека, особенно ребенка, – это залог хорошего здоровья, полноценного развития, правильного функционирования внутренних органов. Каждый родитель должен понимать, что ежегодные профилактические осмотры – это не трата личного времени, а возможность ранней диагностики и успешного лечения любого, даже серьезного, заболевания.

Болезнь большое сердце

Томат Бычье сердце

Если попросить припомнить любой из сортов помидоров, нет сомнения, что почти все назовут «Бычье сердце». Сорту томатов «Бычье сердце» присуще особая мясистость, приятный аромат и замечательный вкус. Крупные плоды «Бычьего сердца» используются для приготовления летних салатов и сока, небольшие — идут на консервирование.

Лучше ориентироваться в диете на основе овощей, полной пасты, с двухнедельными рыбными сосками. Избегайте употребления алкоголя, слишком жирных продуктов, избегайте табака, который является хвойным сосудом. Нужный вам минерал — фосфат калия, который облегчает восстановление клеток мозга, которые потребляет Овен в больших количествах, обычно симптомы этого дефицита минералов — головная боль, чувство усталости, истощение Нервный Для укрепления мускулатуры необходимо, чтобы бобовые и соя из-за их органического содержания железа также могли подвергаться гипертиреозу, мозговому инсульту из-за сокращения сосудов головного мозга, интеллектуально живым и склонны рассеивать их энергию умственная и страдают от мигрени, придется приспособиться к слегка пряным диеты с низким содержанием жира, есть медленно и хорошо жевать. ароматические травы, связанные со знаком, алое, базилик, лавровый лист, перец, каперсы, хреном, мяты, перца, шалфея, оливки, чертополох, бардана, крапива, лук, ревень.

Выращивание томатов «Бычье сердце»

Выращивание помидоров «Бычье сердце» — дело весьма трудоемкое. Семена для рассады сеют в первой половине марта на глубину приблизительно 3 см, предварительно обработав раствором марганцовки и тщательно промыв. После прорастания двух настоящих листочков ростки пикируют. Рекомендуется двухразовая подкормка комплексными удобрениями. Опытные садоводы дней за 10 до высадки советуют начать проводить закаливание. В не отапливаемые теплицы рассада высаживается в начале мая, в открытый грунт – с наступлением устойчивой теплой погоды – с конца мая до начала июня. В северной и северо-западной части России без пленки можно сажать только разновидности сорта со средними сроками созревания, позднеспелые просто не успеют вызреть. При этом, выращивая культуру в парнике, следует проводить регулярное проветривание, чтобы растение не сгубила фитофтора.

Калий-фосфат является составной частью мозга и нервных клеток и помогает восстановить Умственная пригодность, если человек физически и умственно отдохнут, также указывается в случаях бессонницы, нервных расстройств, раздражения кожи. Если с и дефицитом этой соли, обвиняемое чувством тревоги, раздражительности, скачки при малейшем шуме, имеют преувеличенный голодные, несмотря на поев, страдающие от недержания мочи, забывчивости, бессонницы, нервных расстройств, икоты, головокружение, Колон, блокирующий запор, сухой язык утром, жажда замороженных напитков.

Схема посадки: 4-5 растений на 1м². «Бычье сердце» относится к высокорослым сортам, поэтому кусты подлежат обязательной подвязке. При формировании куста оставляются два стебля: основной и формирующийся из первого пасынка, другие пасынки подлежат удалению. К концу июля делают прищипку точки роста. Чтобы получить крупные плоды, желательно на растении оставлять не более 8 плодоносящих кистей. Сбор урожая происходит по мере созревания плодов. Сроки созревания зависят от природной зоны и разновидности «Бычьего сердца».

Он заботится о гармонии стола, следит за линией и ест все. Он имеет тенденцию к ожирению, нарушениям кровообращения и удержанию воды. Это должно уменьшить потребление крахмалов. Избегайте конфет, потому что они могут вызывать сердечно-сосудистые расстройства, избегать стрессов во время еды, избегать проблем с психосоматическим порядком. Во избежание проблем с зобом и «хорошо употреблять йод, а затем морские водоросли и морскую соль». И также хорошо избегать интинулы, есть больше овощей. Его предпочтение вкусным блюдам приводит к ожирению, будучи очень нервным человеком, как правило, страдает от психосоматических заболеваний, Торо человек предпочитает вкусные и изысканные блюда.

Подвиды сорта томатов «Бычье сердце»

Ценные питательные и диетические свойства томатов «Бычье сердце» делают его чрезвычайно полезным для здоровья. Плоды содержат витамины В, С, К; ценные минеральные вещества, пектин, фолиевую и никотиновую кислоты.

womanadvice.ru

Помидор бычье сердце

Какое лето без сочных и ароматных помидоров! Скажете, не проблема купить привозные или тепличные помидоры на рынках и в супермаркетах круглый год? Верно, но каждый из нас всё равно ждёт с нетерпением той поры, когда начнут созревать ароматные летние томаты, с тонкой шкуркой, необыкновенно вкусной мякотью и необычной продолговатой формы плодами красного или розового цвета, выращенные в открытом грунте. Догадались, о каком сорте пойдет речь? Конечно, о всем известном, и многими любимом сорте «бычье сердце».

Помидор бычье сердце напоминает не только формой, встречаются экземпляры, которые и размером ничуть не уступают сердцу взрослого тельца!

Прежде чем поговорить подробнее о данном сорте томатов, позволю себе небольшое лирическое отступление, воспоминание из детства. Моя бабушка очень любила заниматься огородом, и особенно много она высаживала томатов. С февраля заботливо высеивала семена, выставляя ящики с землей на подоконник, переносила подросшие всходы в парник, а уже потом высаживала корни в открытый грунт в огороде, непременно подвязывала стебли. А в середине лета буквально ведрами собирала огромные помидоры, которые раздавала родным и соседям, и все неизменно их нахваливали. И неудивительно, ведь из одного такого гиганта можно было приготовить целую миску вкуснейшего салата, накормить им всю семью!Я, правда, в детстве помидоры не особо любила.

А когда мне было 6,5 лет (перед самой школой), меня положили в больницу на обследование, и мама, принося мне передачи, неизменно вкладывала в пакет большой розовый или красный помидор. Я же, будучи весьма застенчивым ребенком, почему-то жутко стеснялась этих огромных помидоров, прятала их в шкафчик с вещами, и у меня там их скопилось уже приличное количество за несколько дней. И вот однажды нянечка, прибиравшая в палате, увидев, как я что-то прячу, поинтересовалась, что ж я туда складываю. Понимая, что сейчас меня начнут ругать, покраснев как тот помидор, я чуть не плача созналась, что не знаю, куда девать эти ненавистные овощи. Но добрая пожилая женщина, всплеснув руками и спросив, откуда у меня такое богатство (а это, оказывается, был томат «бычье сердце розовое»), попросила взять один себе на семена и обязательно поблагодарить бабушку за такую красоту. Остальные, разрезав на 4 части каждый, раздала детишкам, которые, к моему удивлению, были безумно рады, будто им дали не помидор, а столь вожделенный в те далекие времена апельсин. Именно тогда, за компанию, я, наконец, распробовала, какой же действительно помидор «бычье сердце» вкусный! Такой вот случай.

Томат «бычье сердце розовое», благодаря его питательным и диетическим качествам очень полезен для здоровья. Зрелые плоды богаты витаминами С, В, К, сахарами, содержат клетчатку, фолиевую и никотиновую кислоты, пектиновые и минеральные вещества, в числе которых кальций, магний, натрий, хлор, железо, фосфор, кремний, сера, йод. Даже и не верится, что долгое время помидоры считались ядовитыми, и разводили их лишь как декоративное экзотическое растение.Это растение высокорослое (150-170 см), средняя урожайность до 5 килограммов с куста в открытом грунте и до 10-12 кг в теплицах. По срокам вызревания относится к среднеспелым — созревание после появления всходов происходит в течении 125-132 дней. На кусте встречаются плоды разной формы, размера и, соответственно, различной массы. Наиболее крупные 2-3 плода имеют округлую форму весом до 400 г и вырастают на самых нижних соцветиях. На последующих формируются более мелкие овальной формы плоды, их масса 50-100 г. Сорт среднеустойчив к болезням. Крупные плоды идут для употребления в свежем виде, средние хороши для приготовления различных блюд, мелкие подходят для консервирования.

Сорт томат «бычье сердце красное» также выращивают и в плёночных теплицах, и в открытом грунте. Его плоды сердцевидной формы, очень крупные, при первом сборе достигают веса в 400 г, при дальнейших — до 200 г. Сорт преимущественно салатно-десертный, может быть использован для консервирования кусочками.Основное требование к технологии выращивания сорта помидор «бычье сердце» — обязательная подвязка стебля к шпалерам по мере роста и развития куста. Если этого не делать, то кусты просто не выдерживают тяжелого веса нижних плодов, они обрываются и, оказавшись на земле, начинают быстро подгнивать.

«Бычье сердце» — сорт надежный и испытанный временем. Если Вы заинтересованы в гарантированном получении богатого урожая, то выбирайте сорт помидор «бычье сердце» — не пожалеете!

fb.ru

Порок сердца

К этим заболеваниям относят дисфункции и отклонения в строении клапанного аппарата: стеноз (неспособность полноценно открывать клапаны), недостаточность (неспособность полноценно смыкать клапаны), сочетание стеноза и недостаточности (комбинированный порок сердца). Если дефект не является врожденным, он возникает вследствие ревматизма, атеросклероза, сифилиса, септического эндокардита, травмы органа.

Виды пороков сердца:

• Порок митрального клапана (стеноз и недостаточность) – определяются при прослушивании сердца кардиологом, характеризуется появлением у больных яркого румянца и алого оттенка губ. Дополнительно диагностируются одышка, сердцебиение, отеки конечностей, увеличение печени;

• Порок аортального клапана (стеноз и недостаточность) – на 1-й и 2-й стадии болезни жалобы отсутствуют, на 3-й стадии диагностируется стенокардия, головокружение и снижение ясности зрения. На 4-й стадии даже самая незначительная нагрузка приводит к нарушениям мозгового и сердечного кровообращения: аритмия, одышка, сердечная астма;

• Недостаточность аортального клапана – на 1-й и 2-й стадиях жалобы отсутствуют, на 3-й стадии порока диагностируется стенокардия, пульсация артерий головы, сонной артерии, брюшной аорты, которая видна невооруженным глазом. На 4-й стадии проявляется ярко выраженная сердечная недостаточность, аритмия. На 5-й стадии симптомы болезни еще более усиливаются;

• Порок трехстворчатого клапана – можно диагностировать по пульсации шейных вен, увеличению печени, отекам руки и ног. Существует прямая зависимость – чем сильнее пульсация вен, тем боле выражена клапанная недостаточность. Стеноз клапана не дает выраженной пульсации.

Увеличенное сердце причины, возможные патологии, лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

1. Гипертрофия. Это утолщение стенок. Происходит за счет роста миокарда (мышечной оболочки). Больше всего этому подвержен левый желудочек, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Гипертрофия не всегда требует лечения. Нажмите на фото для увеличения
2. Дилатация. Это «растягивание» камер органа – увеличение их полости.

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

• физические нагрузки высокой интенсивности;
• тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Если объем сердца превышает 1200 см 3 , врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

1. Артериальная гипертензия.
2. Стеноз аортального клапана.
3. Кардиомиопатии.
4. Митральный стеноз.
5. Дефект межжелудочковой перегородки.
6. Аномалия Эбштейна.
7. Экссудативный перикардит.
8. Миокардит.
9. Амилоидоз.

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Диагностика

Возникающая при данном заболевании симптоматика, особенно на начальном этапе, очень схожа с рядом других сердечно-сосудистых патологий. Точная дифференциальная диагностика возможна только при обращении к врачу, который может назначить одно из исследований, перечисленных ниже (Табл. 3).

Таблица 3 – Диагностические мероприятия при бычьем сердце

Наименование	Описание
Рентген	На рентгенограмме можно увидеть застойные явления в нижних отделах легочных сосудов, а также определить патологии аорты и артерий дыхательной системы. Однако на флюорографии, которую стали использовать взамен рентгена, можно выявить и увеличение размеров сердца, а также просчитать соотношение ширины сердечной тени к ширине грудной клетки (у здоровых людей показатель не превышает 50%).
Электрокардиография (ЭКГ)	Применяется как дополнительное исследование, которое более точно помогает определить патологию. По результатам ЭКГ определяется увеличение желудочков и предсердий, истончение сердечной мышцы, ишемическая болезнь, постинфарктные рубцы.
Эхокардиография (ЭхоКГ)	Помогает изучить точное анатомическое строение главной мышцы пациента и определить его функциональность. Чаще всего вместе с таким обследованием проводят коронарографию.
Катеризация полостей сердца	Данный способ применяется на этапе подготовки пациента к оперированию для оценки гемодинамики и степени обратного выброса потока крови.
Лабораторные исследования	В отдельных случаях для точной дифференциальной диагностики потребуется сдать некоторые анализы: клиника и биохимия крови; липидный профиль; ревматоидный фактор; гормональные исследования; бакпосев, позволяющий выявить инфекционные заболевания.

Гипертония

Истинная причина развития гипертонии до конца не выяснена. Ее появление провоцируют психические травмы, ожирение, склонность к соленой пище, наследственная предрасположенность.

Стадии гипертонии:

• На первой стадии давление поднимается до значений 160-180 мм рт. ст. на 95-105 мм рт. ст. Подъем давления характерен для смены климата, физической или эмоциональной нагрузки, перемен погоды, включения в рацион острых блюд. Дополнительные симптомы: головные боли, шум в ушах, бессонница, головокружение. На этой стадии не возникает изменений в работе сердца и нарушений функции почек;

• На второй стадии показатели давления повышаются до 200 на 115 мм рт. ст. Во время отдыха оно не опускается до нормы, оставаясь несколько повышенным. Появляются изменения левого желудочка (гипертрофия), снижение почечного кровотока, спазмы сосудов головного мозга;

• На третьей стадии давление повышается до значений 280-300 мм рт. ст. на 120-130 мм рт. ст. В этот период не исключены инсульты, приступы стенокардии, гипертонический криз, инфаркт миокарда, отек легких, поражения сетчатки глаза.

Если на первой стадии гипертонической болезни достаточно пересмотреть образ жизни и рацион, чтобы показатели артериального давления вернулись к норме, то вторую и третью стадии нужно лечить фармацевтическими препаратами по назначению врача.

Виды болезней сердца бычья, ревматическая, коронарная и другие

Болезнь бычье сердце. Данный термин означает сильно увеличено в размерах сердце и его полости. Увеличение порой достигает до 2-3 раз. Сердце начинает быстро уставать. Сердечная мышца (миокард) становится растянутой, дряблой.

Важнейший симптом – аритмия (нарушение ритма сердца). Заболевание возникает из-за большого употребления пива (до 5 литров в день). В дальнейшем нарушаются все функции организма. Лечить данное заболевание крайне трудно.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Данная болезнь является начальной стадией развития атеросклероза. Причины возникновения могут быть самыми различными. от курения, ожирения, до артериальной гипертензии.

Суть заболевания заключается в образовании атеросклеротических бляшек, суживающие просвет сосудов. Так происходит образование тромбов, которые могут отрываться, вызывая тем самым кровотечение, а порой и смерть. Также атеросклеротическая болезнь сердца может привести к стенокардии, инфаркту миокарда, кардиосклерозу.

Для лечения используют диетотерапию. Необходимо исключить также и курение. Возможно хирургическое вмешательство.

Ревматическая болезнь сердца

Именно из-за этого заболевания умирает 45% больных, имеющие сердечно – сосудистые заболевания. Заболевание является результатом плохо вылеченного горла, из которого дальше в организм попадает стрептококковая инфекция. Ревматизм сердца затрагивает в основном клапаны. В последствии клапаны могут вообще не закрываться из-за утолщения ткани.

Ревматическая болезнь сердца может проходить долгое время бессимптомно, но наблюдаются другие заболевания сердца: стенокардия, аритмия, тромбоэмболия.

Определить точный диагноз позволяет метод электрокардиограмма, эхокардиограмма.

Лечение ревматической болезни сердца

Лечение может быть как физиотерапевтическим, так и хирургическим: все зависит от тяжести заболевания и степени поражения клапанов. Хроническая ревматическая болезнь сердца вызывает нарушение всех функций организма.

Коронарная болезнь сердца – ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, характеризующееся патологией кровообращения миокарда сердца. Данное заболевание является результатом поражения коронарных артерий и вен сердца. Вследствие этого, мышцам сердца не хватает определенного количества кислорода.

Существует два вида: острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда) и хроническая (стенокардия).

Профилактика болезней сердц

Основная профилактика заключается в соблюдении режима дня, режима питания. Необходимо придерживаться диетотерапии, особенно для лиц старше 40 лет. Раз в неделю стоит очищать организм. Это достигается с помощью голодания и употребления только свежевыжатых соков. Можно также придерживаться средиземноморской диеты. Необходимо исключить все вредные привычки из жизни. Обязательны занятия спортом.

Лечение

Терапевтическая тактика направлена на устранение причины кардиомегалии (если это возможно), поддержании работы органа в нормальном режиме и профилактику сердечной недостаточности. Патология необратима. Лечение включает:

• Пересадку сердца.
• Имплантацию вспомогательного устройства для левого желудочка.
• Имплантацию кардиовертера-дефибриллятора.
• Диетотерапию (бессолевая диета с минимальным количеством животных жиров и с большим количеством овощей и фруктов).
• Аэробные физические упражнения умеренной интенсивности 5 дней в неделю.
• Ограничение в приеме алкоголя, наркотических веществ, табакокурении (желателен полный отказ от данных привычек).
• Оперативное вмешательство при патологии клапанного аппарата.
• Снижение нагрузки на сердце путем назначения диуретиков.
• Медпрепараты подбирает кардиолог в зависимости от основной патологии.

Некоторую сложность для медиков представляет идиопатическая кардиомегалия. То есть ситуация, при которой факт увеличения сердца зафиксирован, а причины определить не удалось. Для снижения преднагрузки на миокард новорожденным могут быть назначены ингибиторы АПФ. При правильной дозировке о процессе реабилитации можно говорить через пару лет после начала лечения. Лечение взрослых пациентов предполагает борьбу с гипертонией, нормализацию обменных процессов, снижение нагрузки на орган.

Для родителей Илана Пински рекомендует, чтобы информация была самым большим оружием против этой проблемы

Важно знать, что такое энергия, ее свойства, что считается избытком потребления. И поговорите с детьми об этом, сначала спросите, а затем сообщите ребенку, — советует психотерапевт

Илана завершает, объясняя, что это часть характеристики нашего общества, чтобы попытаться обойти то, что мы чувствуем, и делать это чрезмерно, все время, а не только в отношении алкоголя. Возможно, это может быть объяснение растущего потребления энергии, стремление «одурачить» сон, застенчивость и тело, продлевая чувство удовольствия в балладе или тренировке в спортзале.

Бычье сердце — гибрид среди помидор. Его размеры внушительны. Плод может достигать килограмма в весе. Он устойчив к болезням. Но чтобы вырастить богатый урожай придется приложить не мало усилий, так как его выращивание трудоемкий процесс.

Но мы должны помнить, что цена может быть слишком дорогой. Недавно американские педиатры объявили, что в последние годы было зарегистрировано более 2500 случаев госпитализаций и посещений интоксикации кофеином у детей в возрасте до 19 лет. И поскольку эта ассоциация является обычной практикой и разрешена, пока нет другого пути: кто должен быть бдительным и умеренным в дозе, является потребителем!

Арманд в колыбели пластика в материнстве; Арманд в объятиях его дедушки и бабушки; Арманд со своим старшим братом на диване. На этой фотографии показан 5-месячный ребенок с щеками

Он сильно фокусируется на цели, за которой догадывается, что его мать машет пальцами в воздухе, чтобы привлечь его внимание. В этот момент его судьба уже перевернулась, но никто не может этого себе представить

«Вы едва ли можете увидеть первую ветряную оспы на лбу», — заметила его мать, тщательно изучая каждую деталь сцены, как будто подсказки могли ускользнуть от нее.

Лечебные мероприятия

Прежде всего, нужно осознавать, что полностью избавиться от патологии не получиться. Но при своевременном обращении за помощью ее можно контролировать при помощи медикаментозного лечения, но если стадия запущенная, то пациента спасет только радикальное лечение.

Консервативное

Первое, что стоит изменить, – это образ жизни. Каждому пострадавшему от кардиомегалии потребуется придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать физических нагрузок;
• избавиться от лишних килограммов;
• пить не более 2 литров жидкостей в сутки;
• наладить режим дня, давая организму полноценный сон и отдых;
• не употреблять спиртное и никотин;
• практиковать здоровое питание, которое заключается в снижении количества потребляемых животных жиров, с заменой их на полиненасыщенные жирные кислоты;
• устранить из рациона соль.

Профилактика патологии

Курс медикаментозной терапии побирается индивидуально лечащим врачом. Он подбирается с учетом стадии заболевания, наличия дополнительных патологий и рядя других факторов. Основной целью применения препаратов является предотвращение сердечной недостаточности. Наиболее часто применяют медикаменты из следующих лекарственных групп:

• антикоагулянты – помогают предотвратить формирование тромбов: Гепарин, Варфарин, Антитромбин;
• диуретики – стимулируют организм к повышенному выведению воды из организма, что снимает отечность: Фуросемид, Верошпирон;
• бета-блокаторы – эффективное лечение повышенного давления и нарушений частоты сокращений: Конкор, Бисопролол;
• ингибиторы АПФ – расширяют сосуды и стимулируют здоровое кровообращение: Валсартан, Энап.

Народные

Как дополнение к медикаментозному лечению пациент может использовать средства домашней терапии. При кардиомегалии применяются следующие методы:

• Клюква, которая является очень полезной для сердца, при употреблении в свежем виде. Способ применения: перетереть с сахаром. Употреблять по столовой ложке трижды в течение суток.
• Зверобой, мед. Способ применения: на литр воды берут две ложки зверобоя. Доводят до кипения и выдерживают десять минут в кипящей воде. Далее отвар настаивается в течение часа, после чего в нем растворяют сто граммов меда. Принимать по стакану трижды в течение суток за полчаса до еды.
• Адонис. Способ применения: чайная ложка травы на стакан кипятка, после чего нужно выдержать ее час в термосе и процедить. Употреблять по столовой ложке до трех раз в день.
• Травяной сбор №1 (багульник, ромашка, сушеница, пустырник). Способ применения: столовую ложку сбора разводят на стакан кипятка. Настаивать в термосе в течение четырех часов, после чего процедить. Употреблять по полстакана трижды в день до приема пищи.
• Травяной сбор №2 (хвощ, горец, боярышник). Способ применения: столовая ложка того сбора на стакан кипятка. Настаивать в термосе 1 час, после чего процедить. Употреблять по 50 мл до 6 раз в сутки.

Прогнозы

В зависимости от формы заболевания, будут и отличаться прогнозы и то, сколько живут пациенты с таким заболеванием:

1. При врожденной патологии прогноз неблагоприятный, так как показатель смертности детей до 3 месяцев составляет 50 %. А 25% из выживших имеют сердечную недостаточность.

2. У взрослых благоприятность прогноза зависит от причины, которая повлекла увеличение мышцы в размерах. Если имеется недостаточность сердца, которая спровоцирована кардиомиопатией, то кардиомегалия может прогрессировать за 3 года, приводя к недееспособности или даже смертельному исходу.

   В случаях неосложненного течения заболевание может развиваться на протяжении десятилетий, не подавая никаких признаков.

Во избежание осложнений или даже возникновении угрозы жизни, требуется регулярно обследоваться у кардиолога и сдавать соответствующие анализы

Так как данная патология сердца не является самостоятельной и развивается на фоне других заболеваний или факторов, то рекомендуется уделить внимание профилактике и следить за проявлением любой негативной симптоматики

Томат Бычье сердце

Помидоры «Бычье сердце» имеют и противников, среди негативных отзывов можно встретить мнение, что куст часто поражается фитофторой, а также на нем завязывается лишь несколько плодов. Конечно, вы можете выбрать неприхотливый гибрид, но от поедания таких плодов вы вряд ли получите столько удовольствия, как от нашего гиганта. 

Если вы решили вырастить данный сорт на своей огороде, то первая проблема, с которой вы столкнетесь – это правильный выбор семян. В магазинах сейчас широкий выбор семян от разных фирм, но отличается не только название производителя, но и качество. Внимательно изучите ассортимент, прочитайте отзывы в сети, обратитесь за советом к продавцу или опытным соседям по дачному участку. «Сарафанное радио» — самый надежный источник информации в данном вопросе, и те, кто уже имел опыт успешного выращивания сорта, обязательно поделятся с вами своими секретами. 

Мы хотим обратить ваше внимание на фирму «Аэлита», которая предлагает качественные семена сорта «Бычье сердце», отзывы это подтверждают. Вы также можете купить уже проращенную рассаду на рынке, которая уже готова к высадке в грунт. 

Кусты можно формировать в один стебель, в этом случае на них завязывается около 10 кистей

Средний размер плода – около 300 граммов, на первых кистях их вес может достигать и полкилограмма. 

Важно вовремя проводить профилактическое опрыскивание, иначе растение поразит фитофтора, к которой сорт, к сожалению, имеет среднюю устойчивость. Если вы выращиваете их в теплице, то обязательно надо регулярно проветривать сооружение, если вы заметили больные листочки, то их обязательно следует удалить

Опрыскивание препаратами необходимо проводить дважды.
 

Симптоматика

Патологические проявления отсутствуют у профессиональных спортсменов или людей, имеющих плотное телосложение. Увеличение миокарда у них обусловлено физиологическими параметрами и не является патологией.

Если заболевание спровоцировано другими факторами, то может проявляться симптоматика, приведенная ниже (Табл. 2).

Таблица 2 – Проявления кардиомегалии

Признаки врожденного отклонения Признаки заболевания, возникшего под воздействием других факторов Определить симптомы у новорожденного сложно, так как малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. Родители должны вовремя замечать следующие факторы: повышенное потоотделение; пониженный аппетит; отечность; бледность кожи; посинение кожных покровов около ротовой полости; учащенное сокращение сердца и дыхание

Взрослые же сами могут контролировать свое состояние здоровье, обращая внимание на следующую симптоматику: постоянная усталость; низкая выносливость; появление одышка даже при самых простых физических действиях и ночью; тахикардия; ощущение тяжести за грудиной справа; набухание вен шейного отдела; отечность нижних конечностей

Обратите внимание! Признаки кардиомегалии очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Точно определить патологию помогут только аппаратные исследования

Как лечить увеличенное сердце

Кардиомегалия или увеличенное сердце – патология, характеризующаяся расширением всех четырех сердечных камер, в результате чего орган приобретает гипертрофированные размеры и утрачивает свою функциональность. Не являясь самостоятельной, болезнь становится следствием многочисленных кардиологических недугов.

Увеличенное сердце часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни, большую часть времени уделяющих спортивным, физическим нагрузкам. Это вполне закономерно: активный процесс перекачивания крови эффективно тренирует сердечную мышцу, вследствие чего ее масса и размеры увеличиваются. В данном случае речь о патологии не идет.

Синдром бычье сердце возникает, когда сердечная мышца истощена. Слабые мышечные волокна не способны обеспечить усиленный кровоток, поступающий в увеличенные сердечные желудочки. Болезнь возникает, когда мышцы не в состоянии эффективно поддерживать работу большого сердца. Человек, страдающий повышенным артериальным давлением, зачастую рискует стать обладателем бычьего сердца. В условиях, когда приходится преодолевать гипертензию в сосудах, большое сердце работает в усиленном режиме, быстрее изнашивается. Как следствие, развивается сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.

Причины

Не смотря на достижения современной медицины, специалисты не всегда могут установить причину болезни. Тем не менее, чаще других выступают:

• систематическое повышение артериального давления;
• ишемическая болезнь;
• многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
• почечная недостаточность и другие болезни почек;
• врожденная аномалия развития сердца;
• беременность и роды;
• чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
• о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
• воспаление сердечной мышцы;
• осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
• сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
• ревмокардит, септический эндокардит.

Парадокс болезни заключается в том, что большое сердце содержит минимальное количество мышечной ткани. А ведь именно сильные эластичные мышцы отвечают за эффективную работу сердечно – сосудистой системы.

Необходимо систематически тренировать сердечную мышцу. Умеренные физические нагрузки наряду с адекватной терапией помогут вернуть сердцу нормальные объемы.

Диагностика

Как показывает медицинская статистика, поставить диагноз бычье сердце зачастую очень сложно. Пациент может жаловаться на недомогание, а симптомы свидетельствовать о наличии других недугов. Специалисты используют следующие методы диагностики:

• эхокардиограмма;
• пальпация и прослушивание;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови;
• катеризация;
• биопсия.

Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика, правильно составленная схема лечения могут в короткие сроки вернуть здоровье, предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Как правило, лечение синдрома «бычье сердце» направлено на первопричину, основное заболевание. Исключение составляют врожденные пороки сердца. В зависимости от этимологии основного недуга, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Людям старшей возрастной категории показано устранять проявления ишемической и гипертонической болезни. Лекарственные препараты при систематической и аккуратном приеме помогают снизить кровяное артериальное давление, восстановить эффективную жизнедеятельность главного органа. К ним относятся Энам, Энап,Диротон, Моноприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Медикаментозное лечение может быть направлено на то, чтобы вывести из организма избыточную жидкость при почечной недостаточности. Ревмокардит, миокардит довольно трудно поддаются лечению даже самыми современными препаратами. Для профилактики этих заболеваний необходимо повышать сопротивляемость организма с помощью физических нагрузок и закаливания.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают, кода требуется заменить поврежденный сердечный клапан, стимулировать работу сосудов. Характер и результат лечения напрямую зависит от этимологии, предпосылок заболевания, состояния пациента на текущий отрезок времени. В качестве профилактики и вспомогательной терапии положительно зарекомендовали себя многочисленные средства народной медицины. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить исключительно специалист по итогам исследований. Самолечение опасно развитием осложнений и несет прямую угрозу жизни.

Вот как устранить кристаллизацию мочевой кислоты из вашего тела, чтобы бороться с болью в суставах и подагрой

Норма мочевой кислоты

Ежедневно клетки организма обновляются – рождаются новые, а старые отмирают. Именно этот природный процесс приводит к образованию большей части от суточной нормы мочевой кислоты, и лишь небольшой процент поступает вместе с потребляемой пищей.

Основная часть мочекислотных образований выводится с мочой. 20-25 % образованной кислоты в норме попадает в кишечный тракт, где служит пищей для кишечных бактерий.

Анализ, направленный на выявления концентрации мочекислотности, назначается:

• если присутствуют болевые ощущения в голеностопном суставе или большом пальце на ноге, есть подозрение на подагру;
• если у родственников была подагра. Обязательно следует сдать кровь на уровень мочевой кислоты в крови для ранней диагностики заболевания и своевременного назначения лечения, сделать выбор подходящих лекарственных препаратов;
• при отслеживании динамики лечения такого заболевания, как подагра.
• для выявления почечной патологии в комплексе с почечными пробами;
• анализ дает возможность оценить риски при болезнях сердца, сахарном диабете, ожирении;
• при подозрении на мочекаменную болезнь;
• при диагностировании лейкоза или проведении химио/лучевой терапии – такие процессы приводят к разрушению клеток в огромных количествах, следовательно, стремительно увеличивается содержание мочевой кислоты в крови;
• поскольку почками выводится основной объем образованной мочевой кислоты, при диагностировании почечной недостаточности также требуется сдать этот анализ;
• при воспалительных процессах в суставах в комплексе с ревмопробами;

Перед сдачей крови для диагностирования следует придерживаться нескольких простых правил:

• за 6-8 часов до сдачи анализа ничего не кушать – этот анализ сдается натощак;
• за 2-3 дня до забора крови для диагностики исключить из употребления продукты, богатые белками и спиртные напитки.

Придерживаясь этих простых рекомендаций результат анализа будет корректным.

Норму содержания мочевой кислоты в крови человека можно условно поделить на четыре категории, основанные на возрастном цензе:

• у детей с рождения и до 15 лет норма 140/340 мкмоль/л;
• мужчины в возрасте до 65 лет имеют норму 220/420 мкмоль/л;
• у женщин в возрасте до 65 лет нормой является 140-340 мкмоль/л;
• у женщин и мужчин пенсионного возраста мочевая кислота в крови в норме до 500мкмоль/л.

От того, какая норма для каждого конкретного человека, зависит диагностика его заболеваний.

О высоком уровне мочевой кислоты в организме человека можно говорить, только если в результате диагностики достигнута или превышена отметка 387 мкмоль/л, независимо от пола.

Незначительное превышение нормы концентрации мочевой кислоты в крови является природным допингом и оказывает воздействие на организм подобно кофеину – усиливает способность анализировать материал и делать выводы.

2 Кристаллы мочевой кислоты в моче что это значит

Такое состояние может свидетельствовать о целом ряде заболеваний и различных патологиях:

• утеря работоспособности мышечного аппарата – в медицине это состояние называется мочекислым синдромом. Выражается в сильных мышечных болях, например, после значительных физических нагрузок, из-за чего их подвижность и функциональность существенно ухудшается;
• отравление фосфором. Он может попасть в организм в чрезмерных количествах через еду или медикаментозные средства;
• осложнения послеродового периода. Здесь вариантов масса;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• гепатит;
• слабый иммунитет и, как следствие, частые простудные заболевания;
• гормональный дисбаланс – он провоцируется очень многими факторами;
• дефицит мочевой кислоты в организме – вероятно, есть проблемы с печенью и метаболизмом в целом;
• неправильно разработанная диета;
• дефицит витаминов, особенно групп Е и В1;
• нарушения кровообращения в почках;
• нарушение водного баланса в организме, что вызывает рвоту, тошноту, диарею и прочие проявления со стороны желудочно-кишечного тракта;
• определенные виды лейкоза;
• болезни суставов;
• некоторые кожные заболевания.

Все вышеперечисленное является последствиями, одним из осложнений которых и служит присутствие кристаллов мочевой кислоты в моче. Но есть также и причины, которые привели к подобным состояниям. Их также нужно детально рассмотреть;

Провоцирующий фактор
Влияние
Питание
Неправильное питание – одна из главных причин нарушения обмена веществ, что ведет к появлению целого ряда патологий. Следующие продукты настоятельно рекомендуется исключить из рациона или же потреблять их в ограниченных количествах, так как они могут провоцировать усиленное образование мочевой кислоты:
бобовые;
жирная белковая пища животного происхождения;
консервы (в частности, рыбные);
грибы (только копченые);
томаты;
шпинат, щавель и другие кислые растения;
продукты, насыщенные салицилатами;
алкоголь;
крепкий чай;
любые острые блюда.
Голодать, само собой, тоже не нужно. Но рацион обязательно должен быть сбалансированным. Ни в коем случае не злоупотребляйте диетами, особенно если они разрабатываются не специалистами, а, например, вами

Водный обмен
Вода, как известно, является основой жизни. Многие не задумываются над тем, сколько жидкости они потребляют в течение суток

А это очень важно. Нарушение водного баланса может привести к катастрофическим последствиям для человеческого организма

Нехватка жидкости конкретно для почек – это их верная смерть. Если вы подхватили какую-либо инфекцию, что спровоцировало отравление, обязательно восстанавливайте водно-электролитный баланс. Это можно сделать не только с помощью воды, но и специальных лекарственных средств
Кровообращение
Гидронефроз, атеросклероз, тромбы, опущение почек – это болезни провоцируются проблемами с кровоснабжением почек. Вследствие этого парный орган больше не может функционировать на должном уровне. Ураты задерживаются в них, кристаллизируются, потом частями выводятся вместе с мочой. Патология очень опасная, и угрожает не только здоровью, но жизни человека
Медикаменты
Большинство фармакологических средств имеют негативное влияние на организм. Это могут быть как побочные эффекты, так и проявления, которых априори нельзя избежать, принимая тот или иной препарат. Такие медикаменты нарушают работу печени и почек, затрагивают и метаболизм. Все это приводит к тому, что в моче появляются кристаллы мочевой кислоты. В группе риска, в первую очередь, находятся жаропонижающие, обезболивающие и антибиотики
Различные заболевания
Уратурия может выступать как побочный эффект от целого ряда болезней. Это не обязательно должны быть патологии, характерные для печени или мочевыделительной системы. Провоцирующим фактором может стать подагра, пиелонефрит, лейкозы и т.д.

Учитывая сложность процесса почечной фильтрации и влияние на него множества сторонних факторов, диагностика проблемы, спровоцировавшей появление кристаллизованной кислоты в моче, может быть затруднительной. Согласно официальным данным из медицинской практики, наиболее частыми причинами патологии являются:

• инфекционные заболевания мочеточников;
• нарушение процессов синтезирования аммиака в почках, из-за чего увеличивается кислотность мочи. Внешне это проявляется в характерном запахе урины;
• дисбаланс содержания воды и соли в организме;
• нарушения процессов образования ферментов, из-за чего пуринов образуется больше, чем нужно;
• нарушение состава крови.

Как правило, именно эти причины врачи рассматривают в первую очередь. Если ни одна из них не нашла своего подтверждение, корень проблемы начинают искать в других местах.

Струвиты

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

щелочная реакция мочи; наличие определенных бактерий в мочевых путях.

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно

Причины появления

Когда природа возникновения гиперурикемии не может быть определена врачом после применения всех доступных методов диагностики, выставляется диагноз – первичная гиперурикемия. Мнения многих специалистов сходятся на том, что причины ее появления – генетические. Гиперурикемия, появление которой вызвано особенностями течения других заболеваний в организме, именуется вторичной.

Причины повышения мочевой кислоты бываю такими:

• употребление продуктов питания с большим количеством пуринов;
• нарушения почечного кровообращения;
• болезни;
• прием лекарственных средств;
• нарушения водно-ионного обмена.

Рассмотрим эти причины более детально.

Рацион

Существуют продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, частое употребление которых становится одним из причин уратурии. Список таких продуктов выглядит так:

• зелень с большим содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, ревень);
• мясо животных (телятина и молодая баранина);
• субпродукты (наибольшее количество содержат мозги);
• бобы;
• соленые сыры;
• консервированные продукты;
• колбаса, сосиски;
• соленья;
• морепродукты;
• рыба;
• инжир;
• грибы;
• продукты, содержащие в своем составе какао;
• черный чай;
• кофе;
• спиртные напитки любой крепости.

Кровообращение в почках

Любые нарушения кровообращения в сосудах почек (артериолах и артериях) влияют на потребление кислорода органом, а это чревато сбоями его функциональности. Развитие почечных патологий любого характера независимо от стадии могут стать причиной повышения кристаллов мочевой кислоты.

Водный баланс

Водно-ионный обмен – это совокупность всех процессов всасывания, образования, распределения и выведения воды из организма. Иными словами, это вся вода, присутствующая в организме человека. Чем больше жидкости — тем лучше.

Если поступление воды в силу неких причин ограничено (водное голодание), а потери ее запасов значительные – увеличивается концентрация уратов в моче. Такая ситуация вызывается диареей и рвотой. Значительные потери воды также происходят при большой физической нагрузке.

Прием медикаментозных препаратов

Гиперурикемия может являться побочным действием от приема таких лекарств:

• цитостатики (противоопухолевые);
• диуретики (Гидрохлортиазид; Политиазид);
• комбинированные антигипертензивные препараты;
• ингибиторы фосфодиэстеразы;
• иммунодепрессивные бета-блокаторы;
• лекарственные средства (Циклоспорин);
• противотуберкулезные (Этамбутол, Пиразинамид);
• кортикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
• леводопа с карбидопой;
• витамин B3 (Ниацин, никотиновая кислота);
• салицилаты (Аспирин);
• препараты от давления;
• для лечения ВИЧ-инфекции (Диданозин);
• стимуляторы метаболических процессов (Инозин);
• комплексные церебропротекторные препараты (Цитофлавин);
• витамин Р (Рутин, Аскорутин).

Заболевания

Избыточная концентрация мочевой кислоты может означать наличие в организме человека разных заболеваний. Они могут быть очень опасными и даже неизлечимыми. Согласно исследованиям, уратурия может возникать на фоне таких болезней:

• воспалительные процессы;
• нарушения метаболизма аминокислоты цистина;
• синдром Леша-Нихена;
• инфекции;
• вирусные гепатиты;
• подагра;
• заболевания почек;
• уролитиаз;
• сахарный диабет;
• истинная полицитемия;
• онкология;
• синдром Дауна;
• гнойные процессы;
• серповидноклеточная анемия;
• эпилепсия;
• снижение PH крови (ацидоз);
• гепатоцеребральная дистрофия;
• анорексия (расстройство пищевого поведения);
• крупозная пневмония.

Другие причины

Также существуют факторы, наличие которых способствует повышению количества уратов:

• голодание;
• изнуряющие физические нагрузки;
• гипергидроз.

Повышение мочевой кислоты чаще встречается в представителей негроидной расы. Кроме того, мужской пол более подвержен развитию гиперурикемии.

Иногда возникает обратная ситуация – мочевая кислота понижена, и происходит это по ряду причин:

• атрофия мышц;
• болезни почек;
• интоксикация свинцом;
• систематическое употребление алкоголя;
• ксантинурия (избыточная экскреция ксантина);
• недостаточное количество фолиевой кислоты;
• употребление атропина.

Основные причины образования солей мочевой кислоты при беременности:

• инфекционные и воспалительные процессы;
• токсикоз, сопровождающийся рвотой;
• питание;
• употребление недостаточного количества жидкости.

На развитие инфекций мочевыделительной системы у беременных женщин указывает не только повышение мочевой кислоты, но и резкий рост других показателей (лейкоциты, белок, эритроциты).

Фосфаты

Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Причины уролитиаза часто носят наследственный характер.

Симптомы камней в почках

— диагностика заболевания, патогенез образования конкрементов. Рассмотрим возможные осложнения — цистит, уретрит, почечная недостаточность.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

Почему появляются кристаллы мочевой кислоты в моче и как их лечить

Почему образуются ураты

Так как процесс почечной фильтрации – один из самых сложных в организме, поэтому причин появления солей в моче может быть несколько. Прежде всего, они связаны с питанием. Некоторые продукты способны вызвать появление осадка:

• бобы,
• жирное мясо или рыба,
• томаты,
• консервированная пища, особенно рыба,
• алкогольные напитки,
• острые блюда,
• крепкий чай,
• копчености, особенно грибы.

Если вы будете питаться только этими продуктами, то уратурия возникнет неизбежно. Негативно на организм действует голодание и увлечение монодиетами. Еще одной причиной является нарушение кровообращения в почках, вызванное:

• гидронефрозом,
• длительным пребыванием в помещении с высокой температурой,
• тромбами,
• атеросклерозом.

Во время лечения анализ мочи может показать наличие солей, если вы принимаете:

• антибиотики,
• анестетики,
• анальгетики,
• жаропонижающие средства.

Появление солей в мочевыводящей системе не редко связано с заболеваниями. Они наблюдаются при:

• подагре,
• некоторых видах лейкоза,
• воспалительных процессах в мочеиспускательном канале,
• сбоях в ферментообразовании.

Так как причин очень много, врачу необходимо провести всестороннее обследование больного, чтобы установить причину уратурии. Перед назначением дополнительных анализов врач собирает анамнез, основная часть которого посвящена рациону больного.

Симптоматика заболевания

На ранней стадии уратурия диагностируется крайне редко. Чаще всего ее обнаруживают на стадии, когда в почках образуются камни. Это означает, что процесс запущен и необходимо срочное лечение. Если причиной появления кристаллов стало инфекционное заболевание, то может наблюдаться интоксикация и увеличение температуры.

При серьезных заболеваниях мочевыделительной системы наблюдаются признаки:

• увеличение кровяного давления без причины,
• повышение температуры тела,
• кровь в моче,
• боль в области живота и поясницы, иррадиирущие в пах и ногу,
• рвота и тошнота,
• быстрая утомляемость, апатия и слабость.

Интересно, что дети, страдающие молочнокислым диатезом (при нем кристаллы мочевой кислоты также выделяются в урину), от сверстников отличаются проявлениями гиперактивности, постоянными просьбами ласки, опережением развития, нарушениями сна и плаксивостью.

Основы лечения уратурии

Основным методом лечения является диета, при которой из рациона исключаются все продукты, приводящие к увеличенному синтезу мочевой кислоты. Однако этот метод эффективен только в том случае, если соли в моче еще не превратились в камни в почках. Калорийность питания не должна превышать 2800 единиц. При этом основой его должны стать углеводы, количество жиров и белков должно быть ограничено.

Дополнительно используются лекарственные средства:

• Блемарен,
• Аллопуринол (сокращает количество пуринов, что приводит к уменьшению выделения организмом мочевой кислоты),
• Аспаркам (применяют даже у беременных и грудных детей, противопоказанием является лишь наличие фосфатных отложений),
• Уролесан,
• Канефрон,
• Фитолизин.

Хороший эффект дают мочегонные средства растительного происхождения. Они помогают усилить отток мочи, что позволяет быстро вывести соли из организма. Большое преимущество этих препаратов в том, что они не дают побочных эффектов. Однако их нельзя использовать при камнях в почках, так как они провоцируют их движение. Оно может привести к закупорке мочевыводящих каналов.

При образовании камней применяют иные методы лечение. Если они большие по размерам, то сначала проводится дробление ультразвуком или лазером, а потом постепенное выведение. При образовании коралловых камней пациенту показано оперативное вмешательство. Хирурги проводят его в сжатые сроки, так как эта разновидность отложений может вызвать пиелонефрит.

Как проявляется уратурия

Уратурия вызывает боли в пояснице, гематурию, гипертонию, слабость, расстройство пищеварения.

Первые симптомы появляются, когда образуются кристаллы мочевины в парном органе или развивается воспалительная реакция. В таком случае проявляется яркая клиническая картина:

• понижена скорость выработки мочи;
• повышение концентрации вещества в крови;
• увеличение артериального давления;
• высокая температура тела;
• кровянистые примеси в урине;
• болезненные ощущения в поясничной и брюшной части;
• постоянная слабость, апатичное состояние;
• тошнота, позывы к рвоте.

Определение патологии при беременности

Повышенная кислотность мочи у женщин в период вынашивания ребенка не является редкостью. Часто такое состояние вызвано следующими причинами:

• воспалительные процессы в почках;
• неправильное питание;
• инфекционные болезни системы мочевыведения;
• обезвоживание организма на фоне токсикоза.

Если мочевая кислота выявлена в моче единожды или ее концентрация несущественна, то не стоит беспокоиться. В противном случае сдают повторное лабораторное исследование урины и выясняют источник нарушения. При патологическом состоянии беременной требуется пройти терапевтический курс, для предотвращения осложнений. Лечебные меры в условиях стационара позволят облегчить функцию почек и нормализуют состояние будущей матери.

Симптомы повышенной мочевой кислоты в моче у ребенка

Уратурия у ребенка вызывает рвоту, астму, понос, сыпь.

Признаки нарушения нередко наблюдаются в детском возрасте. Если молочная кислота выявлена в организме малыша, то диагностируется мочекислый диатез. Спровоцировать такое состояние у ребенка способны различные источники. Малыш становится слишком активным, нарушается нормальный сон. Ребенка постоянно что-то беспокоит, он капризничает и просится на ручки. При этом отмечается быстрый рост в сравнении со сверстниками. Стоит как можно скорее обратиться за помощью, поскольку в детском возрасте повышенная мочевинная кислота приводит к негативным последствиям:

• формированию кристаллов в суставных сумках и под эпидермисом;
• припадкам астмы непонятной этиологии;
• нарушению стула у детей;
• рвотным позывам в утренние часы;
• зудящим ранкам на кожном покрове.

Как появляются ураты

Пуриновые соединения, из которых образуется в процессе обмена веществ мочевая кислота, поступают в организм человека из продуктов питания. Эти пуриновые соединения очень важны, так как они являются структурными элементами ДНК и присутствуют во всех клетках организма.

Есть определенный список продуктов, концентрация пуриновых оснований в которых особенно высока. Если человек их регулярно употребляет, в организме появляется избыток пуринов, который непременно должен утилизироваться. В результате процессов утилизации избытка пуриновых соединений образуется мочевая кислота. Из организма она выводится с каловыми массами и около 70% с мочой.

Причины, приводящие к такому нарушению

Причины, которые могут привести к повышенному содержанию мочевой кислоты, могут быть разные. Но основными факторами, способствующими такому нарушению, являются следующие моменты:

Неправильное и несбалансированное питание

У человека, не страдающего недугами, объем мочевой кислоты должен находиться в норме. Если в какой-то момент человек начинает в свой рацион включать продукты, содержащие такие вещества, как пурины, то в процессе обмена веществ как раз и образуется мочевая кислота. И чтобы от нее избавиться, организм ее излишки начинает выводить вместе с мочевой жидкостью.

Прием некоторых медикаментов

Это могут быть обезболивающие таблетки, препараты, понижающие жар, средства, снимающие воспаления. Также повышенный объем этой кислоты может образовываться и тогда, когда взрослый человек лечит аритмию или регулярно пьет таблетки для снижения высокого давления.

Заболевания

Часто заболевания почек, когда внутри организма дополнительно происходит сбой артериального кровообращения, тоже могут приводить к увеличению мочевой кислоты. Происходит это из-за того, что существенно снижаются функции почек. В итоге в организме взрослого человека образуются соли гиппуровой кислоты. Когда человек сталкивается с сильной рвотой или затяжной диареей, постепенно наступает обезвоживание организма. В таком случае выработка мочевины значительно снижается, при этом сама концентрация повышается, что ведет к уратам.

Многие болезни тоже содействует тому, что содержание кислоты в мочевой жидкости меняется в сторону увеличения. Спровоцировать такое явление может пиелонефрит, подагра, несколько видов лейкоза. А возникает это на фоне того, что в мочевыводящих каналах начинают откладываться уратные камни. При этом мочеиспускательный канал перестает выводить кристаллы из урины, что ведет к их оседанию в урине.

Состояние беременности тоже может поспособствовать тому, что мочевая кислота повышается в составе урины. Обычно в период вынашивания ребенка женский организм вырабатывает меньшее количество солей, чем в организме небеременной женщины. Объясняется это тем, что часть многих макроэлементов передается малышу, который находится внутри женского организма. Но иногда встречаются случаи, когда при сдаче анализа в урине специалист обнаруживает присутствие уратов.

Случается такое в первом триместре беременности, когда женщина сталкивается с сильнейшим токсикозом. В этот момент беременный организм теряет большое количество жидкости, которая выходит со рвотными массами. А пополнить возникший дефицит женщина не может, так как каждый последующий прием пищи снова сопровождается тошнотой и возникновением рвоты. И когда кристаллы мочевой кислоты в моче начинают превышать допустимое значение, происходит поражение почек, нарушается их деятельность, и они уже не способны справляться с токсинами, которые присутствуют в организме.

В детском возрасте такое нарушение тоже происходит. Чаще это касается ребят дошкольного возраста. И, конечно, родителей волнует, что это значит и как это влияет на здоровье их чада. Если женщина в период грудного кормления не соблюдает рекомендованной диеты и ее рацион состоит из жирных и углеводных продуктов, то в организм ребенка поступает большое количество пищевых элементов, которые ему сложно расщеплять.

Как питание и кровообращение почек влияют на эту патологию

Мочевая кислота в моче может быть повышена тогда, когда человек неправильно питается. Из-за этого существенно нарушается метаболизм, вследствие чего нерасщепленные пищеварительной системой ферменты оседают в мочевой жидкости. Происходит это тогда, когда рацион в основном состоит из продуктов, которые и приводят к возникновению уратов. А это:

• консервы, особенно сделанные из рыбы;
• белковые и жирные продукты животного происхождения;
• шпинат и помидоры;
• грибы маринованные;
• копчености и бобы;

• алкоголь.

Неудивительно, что такая проблема часто встречается у мужчин, которые совсем не следят за своим питанием и при этом злоупотребляют спиртными напитками. И в этом случае понизить содержание мочевой кислоты может правильное питание и отказ от алкоголя.

Помимо данных продуктов, к этому нарушению могут приводить слишком острые блюда и крепко заваренный чай. И если ситуация становится запущенной, и анализы показывают чрезмерное превышение мочевой кислоты, то помочь сможет лишь лечебное голодание.

Кроме питания, к такой патологии может привести и нарушение кровообращения в сосудах почек. Поэтому если образуется их опущение, возникают тромбы и атеросклерозы, развивается гидронефроз, то все это провоцирует повышение мочевой кислоты.

Бактериурия

Причины появления бактерий и слизи в анализе мочи

Слизь в общем анализе мочи является естественным выделением оболочки слизистых эпителиев. Она постоянно вырабатывается мочевыводящими путями (особенно у женщин). В период сбора мочи на анализ слизь проникает с выделениями из влагалища, поэтому при исследовании мочи у женщин слизь в общем анализе мочи очень часто находится в небольших количествах.

Немаловажным фактором при сборе мочи на анализ имеет чистота емкости для мочи, поскольку нередко именно недостаточная дезинфекция емкости является причиной обнаружения бактерий в анализе мочи. Для проведения сбора мочи на анализ необходимо соблюдать гигиену половых органов. Лучше использовать чистую емкость для мочи, сухую и стерильную, которая продается в аптеках.

Количество слизи в моче увеличивается при воспалительном процессе, проходящем в нижних отделах мочевыводящих путей. Поэтому присутствие слизи в общем анализе мочи говорит о наличии эпителиальных тканей в моче. Этому предшествует воспалительный процесс органов мочевыделительной системы, а также долговременный застой мочи в организме (приводит к большому количеству образующейся слизи и усложняет дренаж). Таким образом, определенное количество слизивыводится из организма с мочой.

Мочевыделительную систему к такому состоянию приводят системные (общие) и местные причины. Общие болезни, происходящие не от местных инфекций, являются системными причинами. К местным причинам следует отнести инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал снаружи (например, венерические заболевания).

Как правило, слизь и бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие нарушения общеизвестных правил при сборе мочи на анализ. При выявлении слизи в большом содержании часто анализ проводят заново. Если происходит повторное выявление слизи в анализе мочи, человек направляется на диагностику заболевания.

Важно помнить – выявление слизи или бактерий в анализе мочи не всегда является патологией, поэтому в таких случаях анализ мочи следует сделать повторно, соблюдая при этом все правила. Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании

Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь)

Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании. Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь).

Как правило, моча, находящаяся в мочевом пузыре, стерильна. Но когда происходит мочеиспускание, из нижнего отдела уретры в мочу проникают бактерии и слизь. Нормальное количество в анализе мочи бактерий не должно превышать 10 000 в 1 мл.

Обнаружение в анализе мочи бактерий (при качественном методе – больше одной бактерии, при количественном методе – более 100000 бактерий в 1 мл) называется бактериурией.

Бессимптомная бактериурия – наличие в анализе мочи бактерий при отсутствии жалоб пациента. Такое состояние может наблюдаться вследствие органического изменения мочевых путей, у женщин, которые ведут несистемную половую жизнь, у пожилых людей.

Важно помнить, что возникновение бессимптомной бактериурии увеличивает опасность развития инфекций, особенно при беременности (инфекции возникают примерно в 40 % случаев). В таких случаях определить наличие бактериурии и вид бактерий можно только путем бактериологического исследования

Пути проникновения бактерий в моче

Основных причин появления в моче бактерий четыре, и их еще называют путями попадания или проникновения. Это восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Восходящий

Подразумевает поднятие инфекции по мочевыводящему тракту при заболеваниях нижних путей (цистита, уретрита и уретерита (воспаления мочеточника)). Наиболее подвержены таким заболеваниям особы женского пола, так как их анатомическое строение способствует попаданию из кишечника в мочеиспускательный канал микроорганизмов даже при неправильном подмывании.

Механизм попадания возбудителя при цистите

Короткая и близко расположенная уретра очень уязвима для болезнетворных бактерий, особенно при снижении иммунной функции организма. Отсутствие надлежащего лечения ведет к распространению инфекции на верхние отделы, в результате чего могут развиться воспалительные процессы в почках, что и станет причиной бактериурии.

Нисходящий

Передача инфекции происходит строго наоборот, то есть при проникновении болезнетворных микробов в верхнюю половину тела (например, в дыхательные пути или органы пищеварительной системы). По мере развития заболевания инфекция попадает в ниже находящиеся органы – почки, мочеточники, мочевой пузырь. Первые два пути относятся к наиболее частым причинам появления бактериурии.

Лимфогенный

Бактерии распространяются от инфицированного лимфоузла, непосредственно связанного с пораженным органом, и по току лимфы проникают в мочевыводящую систему.

Гематогенный

Заражение мочевыделительной системы происходит по такому же принципу, как и при предыдущем пути, разница заключается в жидкости-распространителе. В данном случае – это кровь. Обязательно после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний органов дыхания нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить риск распространения болезнетворных микробов на почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Тактика ведения пациента

Повсеместное назначение антибиотиков для лечения бессимптомной бактериурии не обоснованно и может привести к таким осложнения как:

1. 1Увеличение частоты инфекций с участием микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии;
2. 2Развитие нежелательных реакций (в том числе антибиотико-ассоциированной диареи);
3. 3Реинцицирование организма устойчивой к антибиотикам флорой;
4. 4Токсическое поражение внутренних органов.

Согласно российским и европейским урологическим рекомендациям, лечение бессимптомной бактериурии рекомендовано ТОЛЬКО у отдельных групп населения, к которым относятся:

1. 1Беременные женщины (Ib, рекомендательность А);
2. 2Лица с планируемой резекцией (трансуретрально) предстательной железы (Ib, рекомендательность А);
3. 3Лица с другими планируемыми травматическими урологическими вмешательствами (IIа, рекомендательность В);
4. 4Женщины с сохраняющейся более 48 часов катетер ассоциированной бактериурией (в данном случае необходимо рассмотреть вероятность назначения короткого курса антибиотикотерапии) — IIа, рекомендательность В).

Выбор лекарственного препарата производится после определения чувствительности патогена к антибиотикам. Данное исследование непременно сопровождает бакпосев мочи.

3.1. Особенности лечения беременных

Выбор антибактериального препарата для лечения бактериурии у беременной женщины напрямую зависит от степени прохождения его через плаценту, которая ограничивает негативное влияние на плод.

Среди антибиотиков, используемых при беременности, наиболее часто используемыми и безопасными являются В-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

Предпочтительнее использовать антибиотики с узким спектром противомикробной активности, что обеспечивает меньшее негативное влияние на состояние микрофлоры кишечника, а значит реже приводит к развитию антибиотико-ассоциированной диареи.

Выбор схемы терапии для лечения бессимптомной бактериурии при беременности:

1. 1Препарат выбора – фосфомицин 3 г однократно (желательно на ночь). Фосфомицин обладает высокой клинической активностью относительно большинства уропатогенов. Достаточная для обеспечения антимикробного эффекта концентрация антибиотика в моче сохраняется в течение 3 суток после приема. Доказано, что даже однократный прием фосфомицина при бессимптомной бактериурии эквивалентен 7-дневном приему амоксициллина клавуланата. Если концентрация возбудителей изначально имеет высокую степень, то возможно повторное введение препарата через 24 часа. Более длительный прием фосфомицина не рекомендован, что ограничивает его применение при пиелонефрите;
2. 2Альтернативные препараты – амоксициллина клавуланат, цефуроксим аксетил, нитрофурантоин. Препараты назначаются перорально в стандартных дозировках курсом на 7 дней.

Такой подход к терапии трудно назвать оптимальным. Основными ошибками служат:

1. 1Назначение лекарственных средств с отсутствием доказанной эффективности (БАДы, травяные сборы);
2. 2Назначение антибиотиков с уровнем резистентности к ним возбудителей урологических инфекций более 20%;
3. 3Назначение опасных для развития плода антибиотиков (например, фторхинолоны).

3.2. Бессимптомная бактериурия у детей

Данная патология в детском возрасте встречается крайне редко, преимущественно среди детей с врожденными аномалиями развития мочевых путей.

Бессимптомная бактериурия может обнаруживаться у 30% больных находящихся на гемодиализе. Это связано с уменьшением диуреза, что способствует размножению бактерий.

Бактерии в моче у ребенка без симптомов инфицирования урологического тракта могут обнаруживаться при неправильном сборе материала с использованием нестерильных емкостей (например, моча из горшка, в нестерильный контейнер).

Основными признаками загрязнения исследуемого материала является:

1. 1Выделение более, чем одного вида бактерий в анализе мочи.
2. 2Наличие признаков загрязнения (вагинальные эпителиальные клетки, фекалии и др.).

При подозрении на контаминацию материала бактериями извне (с кожи промежности, нестерильная тара) анализ мочи следует повторить.

Для определения тактики ведения ребенка с бактериурией требуется сбор дополнительной информации.

Спорным является вопрос о терапии бессимптомной бактериурии у детей с сахарным диабетом, иммунодефицитом, а также с планируемым проведением инвазивных урологических процедур. В данных случаях случаях вопрос о проведении антибактериальной терапии решается индивидуально лечащим врачом.

Какие микроорганизмы могут атаковать мочеполовую систему человека, пути проникновения

Какие микроорганизмы обнаруживают в моче чаще всего и почему?

Кишечная палочка Эшерехия Коли очень часто вызывает воспаление мочевого пузыря. Этот микроорганизм является неотъемлемым элементом пищеварительной системы, но он не должен находиться нигде, кроме желудочно-кишечного тракта. Данная энтеробактерия оказывает неоценимый вклад в работу пищеварительной и иммунной систем человека. Однако, её проникновение в мочеполовые органы часто становится причиной развития опасных заболеваний у женщин – цистита, пиелонефрита, вульвита, эндометрита, бартолинита (воспаления пристеночной железы влагалища).

Мужчины реже подвергаются заражению Эшерехия коли, но у представителей сильного пола данные бактерии также могут быть причиной развития простатита, уретрита, везикулита (воспаления семенных пузырьков), орхита (воспаления яичка).

Другие возбудители заболевания:

1. Стафилококк. Выявление данных микроорганизмов в моче требует незамедлительного врачебного вмешательства, ведь при распространении этой инфекции могут возникнуть следующие патологии: сепсис, тромбофлебит, менингит и другие неврологические нарушения, поражение сердечной мышцы. Данный микроорганизм чрезвычайно опасен при беременности.
2. Стрептококк агалактия. Если данный микроорганизм обнаруживается в моче, он может стать причиной воспаления мочевого пузыря и мочеточников, мочеиспускательного канала, предстательной железы и почек. Проникая из прямой кишки в уретру, бактерия поднимется вверх, становясь причиной следующих патологий: уретрита, цистита, гломерулонефрита, простатита.
3. Синегнойная палочка. Данный микроб вызывает заражение, если в организм попало его большое количество. Когда микроорганизм попадает в отверстие мочеиспускательного канала, он перемещается при помощи жгутиков вверх и приводит к заражению расположенных выше органов мочевой системы. Синегнойная палочка чрезвычайно опасна, так как обладает устойчивостью к антибактериальным препаратам, выделяет вещества, способные уничтожать иммунные клетки атакуемого организма, расщеплять бактерицидные составляющие антибиотиков и умеет выводить лекарственный препарат из своей клетки.
4. Энтерококк фекальный. Обитает в толстом кишечнике, но в случае ослабления иммунитета вызывает опасные состояния, связанные с поражением органов мочевыделительной системы. Он может обитать и в слизистых оболочках наружных половых путей, но если его обнаружили в осадке мочи, то это является признаком прогрессирующего заболевания мочеполовой сферы.

Инфекция передаётся:

• по восходящему;
• по нисходящему пути;
• через кровяное русло из инфицированных органов;
• по лимфатическим путям.

По восходящему пути бактерии, обитающие в кишечнике, могут попасть из каловых масс на руки и оттуда в мочеиспускательный канал. Затем они поднимаются вверх, вызывая воспаление в уретре, мочевом пузыре и почках.

Если какая-либо инфекция в первую очередь поразила почки, то по нисходящему пути происходит заражение органов мочевыделительной системы, расположенных ниже.

Каким образом могут попадать вредоносные микроорганизмы в мочеполовые органы?

От больного человека или носителя инфекции патогенная микрофлора передается следующим образом:

1. Контактно-бытовым путём через грязные руки.
2. Воздушно-капельным при кашле, чихании.
3. Пищевым – через необработанную должным образом пищу.
4. Половым – во время сексуального контакта.
5. Через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.
6. У новорождённого ребенка – через пупочную рану.
7. Внутриутробное инфицирование плода может произойти от больной матери.

Заражение происходит при катетеризации и в ходе других манипуляций (эндоскопии, бужирования, цистоскопии). Нередко причина попадания бактерий, обитающих в кишечнике, заключается в несоблюдении правил личной гигиены.

Чаще обнаруживают бактерии в моче у женщины, так как её уретра является короткой и широкой, а анатомически данный орган расположен вблизи ануса и влагалища.

Как найти причины

Почему в моче появляются бактерии:

1. Увеличение матки. Ее рост сильно давит на почки, мочевой пузырь, нарушая их функционирование. Это способствует застою мочи, созданию благоприятной среды для вредоносных микроорганизмов.
2. Гормональные изменения. Чтобы защитить будущего ребенка, ослабляется иммунитет, что повышает риск заболеваний мочеполовой системы.
3. Рост бактериальной микрофлоры. Женская микрофлора половых органов состоит из бактерий, которые находятся в минимальном количестве, не вредя организму. Как только иммунитет ухудшается численность микробов — увеличивается.
4. Анатомические особенности. Из-за того, что женская уретра короче, и анальное отверстие находится ближе, высок риск попадания микробов из внешней среды. Неправильная гигиена, ее отсутствие, некачественное нижнее белье способствуют этому.
5. Хронические заболевания. При беременности возникает обострение с осложнениями.

Бактерии в мочу при беременности могут попасть следующими способами:

1. Восходящим. Через короткую уретру по нижним мочеполовым путям попадают микроорганизмы из внешней среды.
2. Нисходящим. Очаг заражения развивается сразу в почках.
3. Лимфатическим. Чужеродные микроорганизмы попадают в мочеполовую систему через лимфатическую систему.
4. Гематогенным. Бактерии оказываются в моче беременной с помощью системы кровоснабжения.

Среди обнаруженных в урине бактерий первое место занимает кишечная палочка, на нее приходится более 70%. В остальных случаях при общем анализе могут быть обнаружены такие разновидности микробов, как клебсиелла, энтеробактер.

Беременность: бактерии в моче и причины:

1. Цистит. Это воспаление стенок мочевого пузыря, которое возникает из-за кишечной палочки. Протекает в хронической, острой форме с ярко-выраженными симптомами – помутнением мочи, высокой температурой тела, частыми позывами в туалет (до 30 раз в сутки), жжением после мочеиспускания. Если не лечить заболевание, бактерии могут достигнуть верхних мочеполовых путей, вызвав воспаление почек.
2. Нефриты. Это группа инфекционно-воспалительных болезней почек. Такая бактерия, как синегнойная палочка может сразу поразить почечную лоханку или попасть туда от других источников инфекций – кариеса, воспаленных половых органов. Благоприятную среду для размножения вредоносных микроорганизмов создает плохая гигиена, переохлаждение, переутомление.
3. Уретрит. Бактериальная форма воспаления мочеиспускательного канала развивается из-за попадания в уретру бактерий. Если у беременной есть ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), то вероятность развития уретрита высока. При этом заболевании всегда обнаруживают бактерии у беременной женщины. Вредоносные микроорганизмы также покрывают полностью уретру. Главная цель лечения – выявить возбудителя, предрасполагающие факторы, назначить качественную антибактериальную терапию.

Бактерии, находясь в мочеполовой системе, могут никак себя не проявлять – не размножаться, не изменять самочувствие Причины бактерий в моче при беременности те же.

Виды бактерий, которые встречаются в анализе мочи

Обычно в анализе мочи обнаруживаются бактерии одного вида. В случае если при исследовании выявлено несколько видов бактерий, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов в результате неправильного сбора пробы.

Существует много бактерий, которые могут быть обнаружены в моче. Но наиболее часто встречаются следующие виды.

Escherichia coli

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря. Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

Enterococcus faecalis

Данные грамположительные бактерии в норме присутствуют в пищеварительном тракте человека, принимая участие в пищеварении. В мочевые пути микроорганизмы попадают при дефекации. После этого начинается бесконтрольное размножение бактерий. Кроме того, возможно заражение бактериями Enterococcus faecalis раны, крови, области таза. Этот вид микроорганизмов устойчив к большинству известных антибиотиков, поэтому поддается терапии очень трудно.

Klebsiella pneumoniaе

Обычно этот вид бактерий вызывает развитие пневмонии. Наиболее благоприятной средой размножения этих микроорганизмов являются легкие, пищеварительный тракт, гортань, кожа, раны после хирургического вмешательства. Данные бактерии в общем анализе мочи чаще всего обнаруживаются у детей, людей старшего возраста и при ослабленном иммунитете. Klebsiella pneumonia чувствительны к очень немногим антибактериальным средствам

Поэтому важно правильно подобрать лекарство и схему лечения

Proteus

Этот вид бактерий относится к нормальной флоре пищеварительной системы. Воспалительный процесс развивается после попадания данных микроорганизмов в мочевые пути из пищеварительного тракта после акта дефекации. Характерным признаком развития именно данного вида бактерий является темный цвет мочи и ее зловонный запах.

Lactobacillus

В норме данный штамм грамположительных бактерий находится в пищеварительной системе, мочеполовой системе, влагалище женщин. Но чрезмерное размножение этого вида микроорганизмов требует своевременного лечения.

В некоторых случаях при незначительном количестве бактерий в моче лечение не назначается. Считается, что в такой ситуации бактериальная микрофлора придет в норму самостоятельно. Однако, выявление бактериурии у детей, беременных женщин, пожилых людей, при сниженном иммунитете требует проведение специальной терапии.

Также лечение необходимо при обнаружении значительного количества бактерий, которое чаще всего сопровождается неприятными симптомами. К таким признакам бактериурии относятся жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, тяжесть и боль в нижней части живота, появление неприятного запаха мочи, примесей крови в ней.

Выявление бактерий в анализе мочи требует обязательной консультации у врача, который определит необходимость дальнейшего лечения.

Правила сбора образца мочи

Чтобы правильно сдать анализ, следует соблюсти несколько несложных рекомендаций, которые избавят от повторных процедур и предоставят врачу достоверную информацию. Особенно необходимо учесть данные правила женщинам, так как у мужчин обычно сложностей со сбором подобного биоматериала не происходит.

Во-первых, нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Можно и самостоятельно подготовить емкость, но желательно прокипятить ее, так как по умолчанию моча собирается в стерильную тару. Во-вторых, перед непосредственным забором образца нужно провести тщательный туалет внешних половых органов. Для этого рекомендуется использовать детское мыло, не содержащее никаких отдушек и антибактериальных компонентов.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из половых органов в уретру – особенно это касается женщин. Кроме того, с этой же целью им следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Во время менструации сдавать анализ мочи не рекомендуется, но при необходимости нужно воспользоваться тампоном и повторно провести туалет половых органов.

При сборе образца важно, чтобы края контейнера не касались кожных покровов или слизистых, так как они содержат бактериальную микрофлору и достоверность анализа будет утрачена. Для теста берется средняя порция утренней мочи, то есть сначала нужно подмыться, потом спустить первую часть урины в унитаз, последующую в контейнер (не более 20 мл) и остаток также в унитаз

Как уже упоминалось выше, полученный образец нужно как можно быстрее отправить в лабораторию (не позднее 1-2 часов) либо поставить в холодильник при температуре 4-6º. Хранить в таких условиях мочу можно не дольше 5-6 часов, в противном случае ее химический состав подвергнется изменениям.

Симптомы бактериурии

Проблема ярко проявляется себя на фоне различных заболеваний. Если есть неприятные признаки, это говорит либо об острой форме недуга, либо о присутствии патологии, имеющей характерные симптомы. Не стоит забывать, что некоторые болезни, например, хронический пиелонефрит, преимущественно протекает бессимптомно, и бактериурия будет здесь единственным признаком воспалительного процесса в почках.

Рассмотрим наиболее распространенные виды инфекционных заболеваний мочеполовой системы, вызывающих бактериурию, а также их симптоматику:

Болезнь	Симптомы
Пиелонефрит	Актуально для острой формы заболевания. Пациента мучает дизурия, во время мочеиспускания присутствует жжение и резь. Возможно неконтролируемое мочеиспускание. Наблюдается субфебрильная лихорадка на протяжении длительного периода времени, которая может перетекать в резкое повышение температуры тела и озноб. Вероятна тошнота и внезапные позывы к рвоте. Характерной симптоматикой острого пиелонефрита считается изменение состава и цвета мочи – она становится мутной, в ней есть сторонние примеси (преимущественно частицы гноя), присутствует неприятный запах, несвойственный для урины. Есть также болевой синдром в области поясницы и внизу живота
Уретрит	Симптомов достаточно: гнойные выделения из уретры; болезненное мочеиспускание, невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь; раздражение и зуд края уретры, возможно ее опухание; повышение температуры, озноб; общая слабость и быстрая утомляемость; характерные боли в области промежности
Цистит	Симптомы цистита выражены очень хорошо. В первую очередь, это слишком частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, позывы при неполном мочевом пузыре, изменение цвета и запаха мочи, а также ее прозрачности, гнойные выделения из уретры. Также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела. Характерный признак цистита – частые ноющие боли в нижней части живота
Простатит	Отличительной особенностью простатита является то, что он не всегда проявляет себя достаточно хорошо. В некоторых случаях течение воспалительного процесса может быть вообще незаметным. Симптоматика характерна для острой формы простатита. Тогда больной чувствует болезненные ощущения в нижней части живота и промежности, увеличивается количество позывов в туалет, возникает чувство тяжести. Присутствует субфебрильная температура. Отсутствие лечение простатита приводит к структурным изменениям предстательной железы, а это уже опасно развитием онкологических процессов

Симптоматика патологии

Определить наличие бактерий в урине без выполнения специального анализа невозможно. Но ведь для проведения соответствующего исследования необходимы какие-то основания. Причиной назначения обследования урины могут стать характерные симптомы недуга, которые безошибочно укажут доктору на развитие воспалительной реакции в организме больного.

Главным клиническим признаком данного нарушения обычно становится выраженное расстройство функции мочеиспускания (дизурия). При этом у пациента возникают различные проявления:

• изменение количества выделений (олигурия, полиурия, анурия);
• болезненное мочеотделение;
• зуд и жжение в канале уретры;
• помутнение урины, изменение ее окраски и запаха;
• ухудшение напора выделяемой жидкости;
• увеличение частоты позывов к ее выведению;
• образование остаточной мочи в пузыре;
• нередко возникает недержание.

Но это еще не все симптомы бактериурии. Кроме нарушения мочеиспускательной функции, у пациента могут проявиться и такие – нехарактерные признаки: повышение температурных показателей; сильная усталость, слабость; болезненность в зоне поясницы и нижней части живота; диспепсические расстройства в форме потери аппетита, рвоты и тошноты, непереносимости некоторых блюд и продуктов; ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Но не всегда обнаружение бактерий в моче сопровождается наличием вышеописанных симптомов. Не следует забывать о скрытой форме патологии, при которой у больного отсутствуют любые клинические проявления заболевания. Именно поэтому данный вид бактериурии выявляется лишь на плановых медосмотрах.

Факторы развития бактериурии

Проявлению бактерий в моче способствуют следующие факторы:

• понижение иммунитета (часто проявляется у детей в результате болезни и у женщин при беременности);
• остаточные явления после перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
• неправильный уход и несоблюдение правил интимной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь и постоянная смена партнеров;
• наличие хронических патологий мочеполовой системы и сахарного диабета.

Для определения причины явления и подбора методов, которыми будет осуществляться дальнейшее лечение, производится бактериологический посев. Он помогает выявить вид микроорганизмов и их реакцию на воздействие антибиотиков.

Особенности бактериурии у беременных

Анализы, которые постоянно сдаются в период беременности, нередко показывают наличие бактерий в моче. Это касается даже тех беременных, которые никогда не страдали бактериурией до этого. Основных причин развития этого заболевания у будущих мамочек три:

1. Постоянно увеличивающаяся матка – это норма для периода беременности. Однако с каждым месяцем на почки оказывается все большее давление, которое препятствует их нормальной работе.
2. В организме беременных создается особая среда, которая должна идеально подходить для вынашивания ребенка. При этом у самой женщины могут случаться застои в мочевом пузыре, а это значит, что возможно ускоренное развитие микроорганизмов.
3. Гормональные изменения происходят у всех беременных. Смена гормонального фона является еще одной причиной появления бактерий в моче.

При выявлении отклонений в анализах необходимо безотлагательно начинать лечение, поскольку развитие в период беременности инфекционных заболеваний, в частности, пиелонефрита, может повлечь за собой преждевременные роды.

Бактериурия у детей

У детей в моче содержится меньше бактерий по сравнению со взрослыми, имеющими постоянные половые контакты. По этой же причине риск выявления бактерий у грудничка и ребенка до шести лет крайне мал. Основными причинами развития бактериурии у детей дошкольного возраста являются следующие:

• несоблюдение правил личной интимной гигиены;
• наличие у ребенка травм половых органов;
• купание грудничка в водоемах сомнительной чистоты.

В младшем школьном возрасте появление бактерий в моче у детей встречается так же редко, а вот в юношеском периоде нужно уделить этому вопросу отдельное внимание. Помимо начала половой жизни, у многих из них появляется непреодолимое желание следовать всем модным тенденциям

Порой родителям бывает сложно отговорить ребенка надевать модную кофту или брюки, открывающие низ живота

Если летом с этим и можно смириться, то с наступлением первых холодов очень важно оградить детей от переохлаждения мочеполовых органов

Распознать бактериурию у детей непросто, особенно если она протекает без явных симптомов. Присмотритесь, нет ли у ребенка одного из опасных проявлений. К таким настораживающим симптомам относятся ноющие болевые ощущения внизу живота, которые проявляются или усиливаются при мочеиспускании. Если диагностика при этом не показывает наличия бактерий в моче, делается анализ на количество лейкоцитов

Привлечь внимание должно также наличие примесей в моче. Самостоятельно что-либо делать в таком случае не нужно

Обратитесь в поликлинику, где для вашего ребенка подберут подходящее лечение.

Болезнь Альцгеймера потеря памяти

Потерять свое прошлое или лишь его момент

Различают несколько видов потери памяти:

1. Регрессирующие провалы памяти является временным явлением. Память пациента восстанавливается не сразу, но постепенно факты из жизни возвращаются, хотя некоторые из них могут быть утрачены навсегда.
2. Прогрессирующая амнезия характеризуется постепенным забыванием фактов. Первоначально человек помнит огромный объём информации из прошлого, но с течением времени факт за фактом события стираются из памяти человека. Что характерно, такое стирание из памяти сопровождается невозможностью сохранять новые факты. Наиболее устойчива информация, которая держится в памяти максимально долго – события из детства и все навыки, приобретённые опытным путём. Прогрессирующая амнезия заключается в том, что старые структуры мозга, сохраняющие наиболее раннюю информацию о жизни человека более устойчивы к стиранию информации. Именно поэтому пожилые люди чаще вспоминают молодость, а не ближайшие годы.
3. Стационарная утрата памяти является стойким видом, при котором факты из жизни утрачиваются навсегда и не поддаются восстановлению никакими методами.
4. Фиксационная амнезия не даёт возможности отложиться в памяти фактам только что полученным. Такая забывчивость делает человека совершенно беспомощным и нуждающимся в постоянном присмотре и уходе, так как в результате развития заболевания он сразу же забывает, где находится, включил ли газ под зажжённой спичкой и т.д.
5. Встречаются случаи, когда человек потеряв часть фактажа из жизни, начинает неосознанно его замещать придуманными историями, искажёнными фактам, это в медицине называется псевдореминисценции.

Не во всех случая стоит впадать в панику по поводу потери памяти. Так, например, после потери близкого человека или другой психологической травмы может быть утеряна часть данных, но под воздействием гипноза все факты возвращаются.

Кратковременная потеря памяти и ее причины

Кратковременная амнезия – это расстройство памяти, при котором человек может терять память от нескольких минут до суток, причём такой случай может быть как единичным в жизни, так и повторяющимся до нескольких раз в год.

Причиной данного забывания может стать любая патология головного мозга. При данном виде амнезии человек не воспроизводит все события, которые присутствовали сегодня или год назад и не фиксирует события текущие.

Что характерно, человек при данном расстройстве памяти чётко осознаёт то, что у него появились проблемы с памятью. Такой человек множество раз задаёт одни и те же вопросы, тщетно пытаясь понять происходящее. Он теряется в пространстве и времени, но точно помнит, кто он и кто его близкие.

Причинами данной проблемы могут быть:

Потеря памяти у молодых и пожилых людей причины и восстановление

Память – это специфические процессы организации, сохранения прошлого опыта с целью его использования в будущем или для возвращения в сферу сознания. Память – самый важный фактор, который связывает три времени человека: прошлое, настоящее и будущее. Также это важнейшая познавательная функция, которая лежит в основе обучения и развития человека.

Согласно исследованиям памяти, можно утверждать, что она присутствует на всех уровнях жизни и является не только процессами сохранения и передачи опыта, но и передачи информации наследственного характера.

Процессы памяти – это запоминание, сохранение полученного материала, его воспроизведение и забывание. Существует множество видов памяти: кратковременная, оперативная, долговременная, автобиографическая, репродуктивная, ассоциативная, реконструктивная, эпизодическая, словесно-логическая, двигательная, образная, эмоциональная, имплицитная, внутренняя, внешняя, двигательная.

Таким образом, память – это отражение действительности, её закрепление, сохранение и воспроизведение полученного опыта

В этом и заключается её важность. Ведь эти, казалось бы, такие логичные функции есть жизненно необходимыми для человека

Потеря памяти внезапная

Потеря памяти

Потеря  памяти.Память -это  функция нашего мозга  или его способность запоминать, перерабатывать и воспроизводить  поступающую к нему информацию. Когда эта  способность по каким-то причинам  бывает временно или продолжительно утрачена, то человек становится социально  беспомощным.

Какие виды потери памяти  бывают?

Ретроградная  амнезия-это утрата памяти  на события, предшествующие повреждению мозга, например при  черепно-мозговых  травмах.

Антеградная амнезия-это потеря  памяти на  события, следующие  после повреждения головного  мозга.Такой вид  потери  памяти  бывает редкий, например после приема некоторых лекарственных препаратов(алпрозолама  или нитразепама)

Фиксационная амнезия-это потеря  памяти  на текущие  события  и события  на недавно  прошедшие события, при  сохранении памяти  на далекие  прошедшие события. Это  состояние  также может наблюдаться  при  черепно-мозговых  травмах, Корсаковском  психозе, болезни Альцгеймера и при сильных дефицитах витаминов группы В.

Нарастающая амнезия-при которой утрата памяти нарастает в прогрессирующе последовательности и теряется способность запоминать текущие события. Детские воспоминая утрачиваются последними.Наблюдается  при  объемных процессах головного  мозга и при тяжелой старческой  деменции.

В частный  медицинский  центр обратился  сын 62-летней  пациентки .Случилось  следующее  …Проснувшись  утром  как  обычно эта  женщина  пошла  на  свою  дачу и там  внезапно,  среди полного здоровья  забыла  все  про свою  жизнь. Забыла, что  полгода  назад  умер  любимый  муж, смотрит  на  своего  сына и не узнает  его. Такое  состояние  у нее продлилось  в течение пяти  часов, потом  полностью  вернулась  память и на текущие и на прошедшие  дальние  события. О том, что с ней случилось, она ничего  не помнит. На  учете негде  некогда не состояла, к врачам  в  поликлинику по словам  сына некогда не обращалась, даже нет амбулаторной  карты.  Очаговой  неврологической  симптоматики, что  говорило бы об остром нарушении мозгового кровообращения,   невропатолог у пациентки  не обнаружил. Из  солидных  медицинских  источников известно, что кратковременная приступообразная   потеря памяти от несколько минут  до 2-3 суток ,  характерная  для пожилых  людей  .Но  при этом говорится, что  человек  помнит  свое имя и близких, в нашем  же  случает  пациентка  не  узнавала  даже  своего  сына. Если только исключить, что  пациентка  могла  как  говорится включить» дурочку»,при недостатке внимания и общения, то  чаще  всего  причинами  такой внезапной потери памяти  является  острое  нарушение мозгового кровообращения  или  транзиторные  ишемические  атаки. Так  на  фоне  гипоксии(нехватки  кислорода) нарушается нормальная  жизнедеятельность нервных  клеток, временно  утрачиваются стабильные нейронные  связи в головном  мозге. При болезни Альцгеймера во время  делириозного эпизода(галлюцинаторного периода) может  возникнуть  похожее состояние, но при этой  болезни пациенты  как правило в нормальное состояние не » выходят, но и анамнез  уже у них  всегда бывает известным.  Аналогичная потеря памяти,  частичная или полная (ретроградная амнезия) может возникнуть после  психической или  черепно-мозговой  травмы головного мозга.

Внезапная  потеря  памяти -это  острое и опасное  состояние, требующее немедленной госпитализации в неврологическое отделение и наблюдение  невролога. Если  анамнез не известен и не было до  первой внезапной потери памяти каких-либо  клинических или других проявлений заболевания, то  необходимо комплексное обследование пациента .Для подтверждения  подтверждения  диагноза транзиторной амнестической  ишемической атаки и исключения объемного процесса  головного мозга было  рекомендовано  магнитно-резонансная томография головного мозга, сосудов головы и дуплексное  сканирование сосудов  шеи  и мозга .При  подтверждении  сосудистой  патологии, необходимы капельницы с ноотропами, сосудорасширяюими препаратми, янтарной  кислотой  и т.д. И еще, чтобы  не было повторных ишемических атак  необходимо вторичная профилактика , направленная на коррекцию  диеты, образа жизни, борьбы со стрессами и  медикаментозная профилактика .Надо  быть очень внимательным к своему престарелому родственнику, почаще общаться, следить за его образом жизни, питанием, чтобы вовремя  заметить надвигающую угрозу его  жизни  и оказать квалифицированную  медицинскую   помощь. Очень  опасное  состояние, иногда протекающее бессимптомно и  выявляется  случайно  на  мрт, представляющее угрозу жизни  человеку -это аневризма сосудов головного  мозга.

Что такое старческий склероз и амнезия

Многим известно понятие «старческий склероз», которым в народе описывают забывчивость пожилых людей. В медицине такого термина не существует, а по-научному болезнь называется амнезией.

Она может быть представлена разными формами, что влияет на особенности клинической картины и подходы к лечению недуга.

Условное разделение амнезий, характерных для пожилого возраста:

по форме:

1. полная потеря памяти – воспоминания стираются в полном объеме и обычно не поддаются восстановлению;
2. частичная потеря памяти – фрагментарная утрата воспоминаний, которые нередко удается восстановить;

Существует ситуации при которых у человека память стирается полностью.

по типу клинической картины:

1. ретроградная – пациент забывает то, что происходило с ним в течение какого-то времени до начала воздействия на организм провоцирующего фактора (болезнь Альцгеймера, энцефалопатия);
2. антероградная – больной не помнит то, что происходило с ним уже после начала воздействия негативного раздражителя, при этом способен рассказывать события из молодости;
3. семантическая – нарушается адекватное восприятие действительности из-за забывания названий окружающих предметов и их предназначения;
4. процедурная – забывчивость в отношении выполнения элементарных действий, утрата базовых навыков;
5. профессиональная – утрата способности удерживать в памяти информацию, необходимую для выполнения работы.

При семантическом типе патологии — происходит забывание названий окружающих предметов.

специфические формы старческой амнезии:

1. кратковременная потеря памяти – незначительные провалы в памяти, которые в пожилом возрасте могут даже считаться вариантом нормы. Пациент забывает недавние события, но в течение суток их вспоминает. Если этого не случилось, необходима врачебная помощь;
2. резкая потеря памяти – провалы возникают внезапно в процессе выполнения рутинных действий. Пожилой человек может забыть, зачем он пришел в магазин или куда шел в данный момент. По мере прогрессирования явление начинает представлять опасность для больного. В легкой форме такие симптомы возникают и у молодых людей. Причинами резкой потери памяти в их случае становятся эмоциональные перегрузки или ослабление организма болезнью;
3. внезапная потеря памяти – состояние, по которому врачи не обладают практически никакой информацией. Оно развивается внезапно, его невозможно предугадать и предупредить. Человек просто забывает о себе все и его воспоминания уже не восстанавливаются.

По статистике, с наступлением старости проблемы с запоминанием новой информации отмечаются примерно у половины людей.

Для 20% лиц старше 70 лет характерно забывание уже освоенного материала, растрата приобретенных навыков. Существует масса методик, эффективных при лечении разных форм потери памяти у пожилых людей, но значительно проще не допустить развития этого состояния, чем с ним бороться.

Многие люди старше 70 лет забывают уже освоенный материал.

Тренировка памяти упражнениями

Немало пользы в этом направлении содержит книга Т. Вуджека «Тренировка ума». Там дано много хороших упражнений для сохранения и развития интеллекта. Причем, книга адресована не только пожилым, но и молодым (во избежание последующих «неприятностей с головой»).

На первый взгляд, это – не ахти какие сложные упражнения, может, кому-то даже покажутся примитивными, но необходимую гимнастику уму обеспечивают. Если, конечно, заниматься ими регулярно, не от случая к случаю.

Например, быстро произносить по порядку буквы алфавита, приводя при этом слово на каждую букву. Или: читать стихотворение, попутно называя количество букв в каждом слове; быстро произнести 20 слов на произвольную букву алфавита с их нумерацией; за 5 минут составить возможное количество фраз с выбранным словом.

Конечно, кому-то куда интереснее читать философские трактаты, с усилием пробираясь сквозь мудреный строй фраз к их сути. Тоже – вроде бы, гимнастика ума. Но психотерапевты находят ее менее действенной, чем те простые упражнения. Потому, как чужая философия – и есть чужая: тут самому не приходится ничего придумывать.

Еще рекомендуется отгадывание кроссвордов, игра в шахматы и другое. Дело тоже, конечно, полезное. Но все это без физической систематической тренировки тела – полумеры. Оказывается, лучшие результаты достигаются лишь при взаимосвязи умственной и физической работы.

В Волгограде, например, функционирует клуб, где пенсионеры не только играют на музыкальных инструментах и в шахматы, поют, декламируют стихи, ставят одноактные пьесы, но и разучивают самые разнообразные танцы и много танцуют. И это явно идет всем на пользу. Медицина признает: такие разносторонние занятия стимулируют установление новых связей нервных клеток между собой в мозге, даже рост самих клеток. А, следовательно, снижается риск развития слабоумия.

Полезные продукты для памяти

В решение этой проблемы вносят свою существенную лепту и диетологи. Они открыто заявляют, что присутствие в быту алюминия считается одной из причин ослабления памяти и возникновения болезни Альцгеймера. Причем, вопрос ставят категорически: никаких продуктов в фольге! Они предлагают закрыть вход в дом плавленым сыркам, конфетам в блестящих фантиках, пиву в банках, йогурту, хлопьям в соответствующей упаковке. Тем более, следует отменить все деликатесы, запекаемые в фольге.

Ну а что касается самих продуктов для поддержания активности мозга, то здесь – выбор большой. Главный строительный материал ясной памяти – овсяный отвар, рыба, мясо, куры, индейки, орехи. Из молочных продуктов – нежирный творог, молоко (особенно козье), кефир. Полезны яйца (особенно желтки). Всегда надо есть гречку, капусту, бобовые, морковь, зеленый горошек, пророщенные зерна. Никогда не забывать о фруктах – арбузах, дынях, яблоках, бананах, винограде.

Известен древний способ сохранения свежести памяти: постоянное использование в пищу пряностей – имбиря, гвоздики, черного перца, корицы. Они стимулируют капиллярное кровообращение, препятствуют развитию атеросклероза, улучшают память. Кстати, для улучшения ее и умственных способностей Авиценна рекомендовал употреблять в пищу вышеназванные пряности, а еще – мускатный орех, кардамон и шафран.

Очищаем сосуды мозга улучшаем память

Первое действие «мозговой гимнастики» – очистка всех сосудов мозга и проходящей через них крови. Для этого утром (натощак) выпивают воду с соком лимона с содой (200 мл), которая будет растворять холестериновые отложения (бляшки). На другой день – отвар из одинакового количества листьев зверобоя, клевера, душицы, смородины, земляники и цветков липы с калиново-рябиновым желе (ложка). До обеденного приема пищи пьют сок из яблок, капусты или моркови (200 мл). За обедом и ужином необходимо съедать луковицу или чесночный зубец, морковку или капустный салат с добавлением хрена и петрушки (можно порцию каши из гречки), играющие очистительную роль. За день надо употреблять не меньше 2,5 л жидкости (вода, компоты, соки, чай).

Ежегодно следует осуществлять более тщательную очистку крови и сосудов.

С этой целью используют такой состав:

• по 5 частей – бессмертника и шелковицы;
• по 4 – хвоща, цикория, цветков боярышника;
• по 3 – крапивы, листьев ореха грецкого, росянки;
• по 2 – льняных семян и пустырника.

Состав (стол. ложку) заливают кипятком (стакан), минут 5 кипятят. Ежедневный трехразовый прием по 70 мл проводят до пищевого употребления (за полчаса). Курс рассчитан на месяц.

Проверенные на эффективность рецепты укрепления памяти

Давно известно: память слабеет как от лености ума, так и от его перенапряжения. Поэтому в особо трудные дни стоит поддерживать свою умственную работоспособность.

1. Для умственных тружеников, особенно, когда приходится много работать, очень хорош розмарин. Две ч. лож. сухих листьев (вначале измельченных) заливают кипятком (200 г), настаивают под крышкой, пока не остынет. Затем цедят, выпивают за несколько приемов.
2. За завтраком каждый день надо есть больше чернослива. Он не дает развиваться забывчивости.
3. Стимулирует память женьшень. Его корень (50 г) выдерживают в холодной кипяченой (слегка подслащенной) воде часа 4. Далее его мельчат, заливают полулитром водки. Настаивание проводят в темноте до трех недель. Разовый ежедневный прием (10 мл) – до еды (за полчаса), ничем не запивая.
4. Творческим людям, чья работа связана с большим напряжением ума, рекомендуется инжир – плоды фигового дерева. Они содержат вещества, похожие составом на «Аспирин», а потому разжижают кровь, способствуют лучшему мозговому кровоснабжению, тем самым побуждают мозг к активной работе.
5. Умственную вялость можно лечить и соленой, кислой пищей: квашеной капустой, солеными грибами, огурцами…
6. Директор Голландского института памяти и возраста Иеллемера Йоллес утверждает, что кофе прекрасно возвращает память. Его эксперименты, конечно, гуманными назвать трудно. Он давал испытуемым препараты, временно ухудшающие память, и просил запомнить перечень слов. С этим заданием удовлетворительно никто справиться не мог. Но после выпитой чашечки кофе дело шло гораздо успешнее. Так что не нужно мучительно вспоминать порядок цифр, а достаточно только заварить кофе, чашечку выпить – и телефонный номер сам придет на ум.
7. Есть еще способ, который не всякому подходит из-за риска спиться. Один-шесть бокалов спиртного в неделю уменьшают возможность провалов в памяти. Верующие люди говорят, что куда безопаснее дышать ароматом ладана. Продается он в церковных лавках, в каждом храме…
8. По две столовые ложки берут цветущих верхушек борщевика, базилика, пустырника и заливают литром красного кипящего вина. Укутывают, настаивают часа два, цедят. Выпивают за два дня. Потом голова – в полном порядке. Но можно обойтись настойкой того же действия и без спиртного.
9. Древнейший, вполне оправдывающий свое назначение рецепт. Регулярно пьют дважды в день настой шалфея по 40 мл. Готовят так: измельченные листья (ст. ложку) заливают 100 мл кипятка. Настаивают под крышкой и куклой-грелкой минут 15. Этот настой хорош и тем, что не дает побочных эффектов. Месяц приема – месяц отдыха. И снова подготовка. Всего – три курса.
10. Отвар рябиновой коры (0,2 кг) в кипятке (полулитре). Варка – часа 2 на слабом огне. Прием – до еды (25 капель).
11. Настойка девясила: 30 г корня – на пол-литра водки. Настой готовят 40 дней. Прием – до еды (25 капель).

Таковы меры профилактики и лечения забывчивости. Это – большой труд. Но как бы ни было, куда интереснее и легче насыщенная жизнь с ясной памятью, чем без нее!

Терапевтические действия

Потеря памяти или её ухудшение — это всегда вторичный процесс, вызванный тем или иным патологическим процессом. Поэтому для того, чтобы назначить соответствующее лечение, следует изначально выявить причину, которая привела к таким последствиям и лечить непосредственно её. Дальнейшая коррекция памяти происходит уже на фоне лечения основного заболевания. Для восстановления функций памяти требуется:

• лечение первичного заболевания;
• медикаментозная терапия для улучшения мозговой деятельности;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• выполнение специальных упражнений, направленных на развитие памяти.

Из медикаментозного лечения для улучшения мышления и метаболизма мозга назначают ноотропные препараты. Наиболее распространённым медикаментом из ноотропов является пирацетам. Из растительных средств применяют билобил, он косвенно воздействует на метаболизм в мозге и, как правило, хорошо переносится.

Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в нём было достаточное количество кислот, витамина группы В, а также магния.

Если вы хотите сохранить хорошую память на долгие годы и даже в поздней старости не ощущать дискомфорта связанного с чрезмерной забывчивостью, важно еще с юности заниматься этим вопросом. Соблюдая здоровый образ жизни, следя за своим рационом, достаточным сном, отказавшись от вредных привычек и занимаясь самообразованием можно добиться значимых результатов относительно улучшения не только памяти, но и мышления, внимания и интеллекта

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

Память и воспоминания

Здравствуйте, уважаемые читатели блога! Многие сегодня жалуются на ухудшение памяти. Ладно бы пожилые люди! Так ведь молодежь страдает забывчивостью. Причины ухудшения памяти у всех людей разные, поэтому и меры по ее восстановлению нужно правильно подбирать.

Пожилым говорят — «Лечите сосуды! Все от атеросклероза и гипертонии». А молодым-то, 30-40 летним что делать? Им бы работать и на память не жаловаться! А они спрашивают, какие бы таблеточки для памяти попить? Давайте разберемся в причинах ухудшения памяти и наметим пути ее улучшения.

Каждого из нас природа наградила важным психическим свойством – памятью. Но кто-то обладает феноменальной памятью, кто-то просто хорошей, кто-то не очень. Людей с феноменальной памятью не так уж много. Однако любой из нас может значительно улучшить свою память.

Причины ухудшения памяти во многих случаях связаны с банальной Тогда нужно просто отдохнуть, набраться сил и память восстановится. А вдруг это из-за какого-нибудь заболевания? Тогда надо начать с консультации врача. Мы назовем вам 11 самых распространенных причин ухудшения памяти. Читайте дальше!

Причины

Многие небезосновательно считают, что старческая потеря памяти продиктована преимущественно возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако они включают в себя широкий спектр физиологических и психических отклонений, и в каждом отдельном случае пусковым механизмом становится какой-то конкретный из них. Его обязательно нужно определить, потому что в дальнейшем основной линией терапии будет являться лечение именно этого заболевания.

Физиологические

• Геморрагическое или ишемическое нарушения кровообращения головного мозга;
• гипертензия, сосудистые аневризмы, ангиомы, гипоксия головного мозга;
• гипертония;
• онкология;
• сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия, прединфарктное состояние, инсульт, пороки сердца, ишемия, гиперхолестеринемия, тромбофлебит, сердечная недостаточность;
• ЧМТ;
• тяжёлые хронические заболевания: варикоз, сенильная деменция альцгеймеровского типа, инсулинозависимый диабет;
• интоксикация организма;
• приём большого количества лекарственных препаратов (для лечения одного из основных заболеваний);
• токсическая энцефалопатия.

У пожилых людей возраст накладывает свой отпечаток на функционирование практического любого органа, и головной мозг, отделы которого отвечают за память, — не исключение. Её потеря может быть обусловлена даже не каким-то конкретным заболеванием, а обычным, естественным старением организма:

Старение → Ухудшение мозговой активности → Дегенерация клеток → Нарушения биохимических процессов (в том числе кровообращения) → Потеря нейронных связей между отдельными участками головного мозга → Провалы в памяти

Психологические

• Психотравмирующая ситуация;
• стрессы;
• конфликты в семье;
• депрессия;
• повышенные умственные, эмоциональные нагрузки;
• хроническая усталость (причём не только в физическом, но и моральном плане);
• психические и нервные расстройства.

Иногда потеря памяти в старости становится следствием внешних обстоятельств или того образа жизни, который человек вёл до этого. К примеру, согласно статистике, более 40% пожилых людей с деменциями одиноки, у них нет ни супругов, ни детей, которые могли бы ухаживать за ними. Психологи и психотерапевты называют это одной из причин амнезии. Кроме того, если человек на протяжении многих лет, пока позволяло здоровье, курил, злоупотреблял спиртными напитками, не задумывался о правильном питании и спорте, риск развития у него старческой амнезии возрастает в несколько раз.

Особенности и виды потери памяти

Потеря памяти обозначается врачами термином амнезия, и является временной или стойкой неспособностью человека помнить события, случившиеся в далеком или недавнем прошлом.

Не является реальной патологией, а только синдромом, который может поразить человека любого возраста, но, чаще всего, наблюдается у пожилых людей, у которых обуславливается прогрессирующей дегенерацией клеток головного мозга.

Потрея памяти происходит при нарушение одной или нескольких функций, выполняемых лимбической системой мозга. Эта часть мозга состоит из гиппокампа, гипоталамуса, миндалевидного тела и других частей, выполняющих множество психических функций, такие какие эмоции, обоняние, настроение и память.

Теперь давайте посмотрим, какие существуют виды потери памяти.

Почему возникают провалы в памяти

Проблемы с памятью почти у каждого. А у многих даже провалы в памяти. Привести к такому состоянию, может даже незначительная депрессия. А сахарный диабет является самой главной причиной в провалах. К тому же, причин для провалов памяти может быть очень много. Поэтому, врачи советуют повнимательней присмотреться к себе и выяснить, есть ли у Вас провалы в памяти. Ведь, многие даже с провалами не обращают на свое состояние внимания. А последствия такого безразличного отношения к своему здоровью, могут быть самыми серьёзными.

Главный признак провалов в памяти – это не только постоянная, но даже редкая забывчивость. Очень часто жалуются пациенты врачам на провалы в памяти ссылаясь к примеру на то, что постоянно забывают ключи или мобильник – тогда это не провалы, а всего лишь невнимательность и рассеянность. Поэтому, проследите за собой. К примеру, если Вы никак не можете вспомнить, что Вы делали вчера, тогда следует обратиться к врачу. Так же, еще одним распространённым провалом в памяти, врачи считают тот случай, когда Вы ни каким образом не можете запомнить только что полученную информацию.

Основные причины провалов в памяти:

• Травмы головы – это одна из самых распространённых причин провалов в памяти. Поэтому, врачи настоятельно советуют всегда себя беречь. К тому же, травмы головы могут привести не только к незначительному ухудшению памяти, а даже же полной потере. Все зависит от тяжести травмы.
• Самые первые признаки провалов памяти по мнению ученых – это галлюцинации. Если Вы за собой это заметили, тогда Вам обязательно нужно обратиться к врачу.
• Синдром Корсакова или разные психические нарушения, так же могут быть главной причиной нарушения памяти. К примеру, из-за этого синдрома Вам тяжело запоминать даже текущие события.
• Нарушение ориентирования в какой-либо обстановке, месте или во времени. Из-за этого у Вас могут возникать ложные воспоминания.
• Атеросклероз — одна из частых причин провалов в памяти. Именно из-за атеросклероза, которое нарушает кровообращение, может хорошенько пострадать и Ваша память.
• Так же плохая память всегда несёт за собой: плохую концентрацию внимания, раздражительность, головные боли и усталость.

Читать далее

Если кто-то в прошлой жизни убил соседа, в позапрошлой совратил ребёнка, а пару жизней назад сжёг деревню, .

Я сам лично бывал на этом рынке неоднократно.

Тиамин уже в нейтральной среде разрушается, а тем более в щелочной. Так что фраза о том, что он неустойчив .

Сейчас когда дети пошли в сад особенно важно чтобы иммунитет был хорошим. Стараемся побольше давать

• 2018 Lifegid.com
• Конфиденциальность

Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на lifegid.com

Редакция портала может не разделять мнение автора и не несет ответственности за авторские материалы, за достоверность и содержание рекламы

×

Тубулоинтерстициальный нефрит

ПРОЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК

Изменения показателей диуреза:

• полиурия— выделение за сутки более 2000—2500 мл мочи:
• олигурия — выделение в течение суток менее 500—300 мл мочи;
• анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Изменения плотности мочи:

• гиперстенурия — увеличение плотности мочи выше нормы — более 1029—1030;
• гипостенурия — снижение плотности мочи ниже нормы — менее 1009;
• изостенурия — мало меняющаяся в течение суток относительная плотность мочи, что свидетельствует об уменьшении эффективности процесса реабсорбции в канальцах и снижении концентрационной способности почек.

Изменения состав мочи:

• увеличение или уменьшение по сравнению с нормой содержания нормальных компонентов мочи — глюкозы, ионов, воды, азотистых соединений;
• появление в моче отсутствующих в норме компонентов — эритроцитов (ия), лейкоцитов (пиурия), белка (протеинурия), аминокислот (аминоацидурия), осадка солей, цилиндров (слепков канальцев из белка, клеток крови, эпителия канальцев. клеточного детрита).

Общие неврогенные синдромы:

• гиперволемия, например при олигурии;
• гиповолемия, например в результате хронической полиурии;
• азотемия, или уремия, — повышение уровня небелкового азота в крови;
• гипопротеинемия — снижение уровня белка в крови;
• диспротеинемия — нарушение нормального соотношения отдельных фракций белка в крови;
• гиперлипопротеинемия;
• почечная артериальная гипертензия;
• почечные отеки.

Характер отклонений определяется конкретным заболеванием почек и нарушением процессов фильтрации, реабсорбции, экскреции и секреции в них.

Характеризуется прогрессирующим увеличением содержания в крови продуктов азотистого обмена (азотемией) и нарастающим расстройством жизнедеятельности организма.

Выделяют острую и хроническую почечную недостаточность в зависимости от скорости ее возникновения и дальнейшего развития.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается в течение нескольких часов или дней и быстро прогрессирует. Это состояние потенциально обратимо, однако нередко ОПН приводит к смерти больных.

Причины ОПН условно разделяют на 3 группы — преренальные, ренальные и постренальные:

• преренальные обусловлены значительным снижением кровотока в почках, например массивной кровопотерей, коллапсом, шоком, тромбозом почечных артерий;
• ренальные связаны с повреждением самих почек, например некротический нефроз, острые гломерулонефриты, васкулиты, пиелонефриты;
• постренальные обусловлены прекращением оттока мочи по мочевыводящим путям за счет обтурации их камнями или сдавления опухолью, перегибом мочеточников.

Патогенез ОПН:

• значительное и быстро нарастающее снижение объема клубочковой фильтрации;
• сужение или обтурация большинства канальцев почек при закрытии их цилиндрами, состоящими из клеточного детрита (в связи с повреждением и гибелью канальцевого эпителия), денатурированного белка при повышении проницаемости клубочкового фильтра;
• подавление функции эпителия канальцев под действием нефротоксических факторов — препаратов фосфора, солей тяжелых металлов, фенолов, соединений мышьяка и др.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — состояние, развивающееся в результате нарастающей гибели нефронов и характеризующееся прогрессирующим снижением функций почек.

Клиническая симптоматика появляется при снижении числа нефронов до 30 % от нормального уровня. Уменьшение их количества до 10—15 % сопровождается развитием уремии.

При этом отработанные продукты метаболизма, обладающие токсическими свойствами, начинают выводиться всеми органами, имеющими железы, что приводит к их воспалению — гастриту, энтероколиту, дерматиту, пневмонии, энцефалопатии и тяжелой нарастающей интоксикации, часто заканчивающейся смертью больных.

Хронический нефрит

Болезнь переходит в хроническую форму после острого течения. Но такие случаи встречаются редко. Чаще всего хронический нефрит развивается после перенесённой инфекции, стойких метаболических нарушений в организме, постоянных медикаментозных интоксикаций. Хронические тубулоинстерстициальные нефриты на ультразвуковом исследовании показывают клубочки в нормальном состоянии или разрушенные. Канальцы отсутствуют совсем или деформированы. Отмечается разные просветы каналов – от зауженных до широких с гомогенными оболочками.

Почечная ткань подвержена фиброзу и воспалительным процессам. Если многочисленный фиброз отсутствует, то паренхима выглядит почти здоровой. Атрофированные почки имеют маленький размер и признаки асимметрии. Симптомы хронического нефрита сходны с имеющимися на острой стадии, но имеют менее яркое проявление. Лейкоцитоз и повышение уровня эритроцитов встречаются редко. Хроническое течение болезни является очень опасным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к симптомам на ранних стадиях развития болезни. Несвоевременное лечение приводит к почечной недостаточности, что чревато большими неприятностями.

Лечение недуга

Терапия интерстициального нефрита прежде всего предусматривает действия, направленные на избавление от причины заболевания. Например, если болезнь спровоцировал прием определенных лекарств, врач может выписать другие медикаменты, которые не проявляют побочных действий на почки.

Если появился острый интерстициальный нефрит, организм должен иметь достаточно времени и энергии, чтобы восстановиться. С этой целью врач может порекомендовать отдых или постельный режим. Для предотвращения обезвоживания и ускорения вывода почками отходов метаболизма, нужно употреблять большое количество жидкостей.

Интерстициальный нефрит, лечение которого проходит антибиотиками, имеет бактериальную этиологию. Если инфекция серьезна, применяется внутривенное введение антибиотиков в условиях клиники. Капельница с антибиотиками действует гораздо быстрее и сильнее, чем антибиотики в форме таблеток. Такие инфекционные заболевания, как пиелонефрит могут вызвать сильную боль. В этом случае врач прописывает обезболивающие. При воспалении почек нередко назначаются кортикостероиды.

Когда работа почек нарушена, это может повлиять на баланс электролитов в организме. Такие электролиты, как калий, натрий и магний, отвечают за различные химические реакции в организме. Если уровень определенных электролитов в крови повышен, пациенту могут назначить капельницы, чтобы стимулировать почки вывести лишние микроэлементы. В случае пониженного количества электролитов применяются пищевые добавки. Врач может также назначить добавки с калием, фосфором и другими элементами.

Лечащий врач также может посоветовать специальную диету. При этом рацион может быть как богат теми или иными электролитами, так и предусматривать их пониженное содержание. Например, при интерстициальном нефрите нередко нужно придерживаться диеты с пониженным содержанием натрия. Обычно это необходимо, если почки задерживают много воды, что приводит к появлению отеков и повышенному давлению. Также врач может порекомендовать специальные способы обработки пищи, например, вымачивание овощей в воде перед варкой. Это применяется для удаления избытка калия.

https://youtube.com/watch?v=LeM9_w17qyg

При значительном нарушении функционирования почек, пациенту может потребоваться диализ. К счастью, при этом заболевании диализ может быть временной мерой. Но если повреждение почек значительно, пациент может нуждаться в диализе все время.

Механизм развития патологии

После появления первых признаков патологии они могут сохраняться в течение 2-3-х месяцев. Особенно долго держится протеинурия. В результате нарушения концентрационной способности почек появляется азотемия. Также это может привести к формированию гипокальциемии, гипохлоремии и гипонатриемии. Не исключен ацидоз. Как правило, при сильно выраженных изменениях почки долго восстанавливаются даже при использовании правильно подобранного лечения, что является причиной необходимости использования гемодиализа.

С момента появления отклонений в работе почек появляются признаки почечной недостаточности. При этом выражены они могут быть как в легкой степени, так и с более тяжелыми симптомами.

Прогноз заболевания

Если функция почек нарушена из-за применения лекарственных препаратов, возникает тубулоинтерстициальный нефрит. Лечение в лёгких случаях не требуется. Прекращают приём лекарства, и почки начинают нормальную работу через 2-2,5 месяца. Иногда остаточным явлением является наличие рубцов. При заболевании другой этиологии устраняют причину, но болезнь является обратимой. В тяжёлых случаях остаются почечная недостаточность и фиброз.

Прогноз хронической формы нефрита зависит от скорости выявления и уменьшения патологии до того, как появится необратимая форма фиброза. Если невозможно скорректировать генетические, токсические и метаболические изменения, недуг переходит в термальную почечную недостаточность.

Детская патология

Тубулоинтерстициальный нефрит у детей считается достаточно частой патологией. Большинство медиков склонны считать, что такая патология у детей имеет иммунную или аллергическую природу. Обычно болезнь развивается у тех деток и подростков, которые имеют склонность к нефропатиям, вызванным нарушениями метаболизма.

Нередки случаи развития этого заболевания у детей, бесконтрольно принимающих сульфаниламиды и антибиотики. К последним относят Цефазолин, Ампициллин или Пенициллин. Вот почему при назначении подобных медикаментов важна предварительная проба на совместимость с почками.

Клинические проявления данной болезни у детей аналогичны тем, что бывают у взрослых. Лечебные мероприятия тоже не отличаются от общепринятых

Важно применение короткими курсами глюкокортикостероидных препаратов в соответствующих дозировках или же цитостатиков. Детям назначают процедуры, направленные на лечение нарушений водно-солевого баланса

При тяжелой стадии почечной недостаточности назначается диализ или пересадка почки.

Формы течения нефрита

В зависимости от того, какие именно признаки патологии имеются, специалисты выделяют следующие формы заболевания:

• Развернутая форма протекает со всеми вышеперечисленными признаками и характеризуется выраженными изменениями картины в анализах мочи.
• Острый процесс, протекающий с теми же симптомами, что и острая почечная недостаточность. При этом появляется анурия и быстрое повышение уровня азота в крови. Данная форма протекает тяжело и требует экстренного вмешательства. Чаще всего при таком течении применяется гемодиализ.
• Абортивная форма характеризуется легким течением. Изменения в виде азотемии незначительны, а уровень азота восстанавливается в течение пары месяцев. Как правило, при этой форме прогноз всегда благоприятный. После окончания лечения функция почек восстанавливается полностью без каких-либо осложнений.
• Острый процесс протекает с минимальной выраженностью симптомов. Анализ мочи также имеет незначительные отклонения. При правильно подобранном лечении заболевание проходит за 1-1,5 месяца, при этом состояние почек полностью восстанавливается.

Наиболее часто патология длится в течение 3-4 недель. При этом все анализы мочи нормализуются. В то же время такие признаки, как полиурия, могут сохраняться еще в течение нескольких месяцев после выздоровления. В более редких случаях острый процесс переходит в хронический нефрит. При выраженных изменениях ткани почек возрастает риск неблагоприятного исхода.

Способы лечения патологии

При выявлении данного заболевания, в первую очередь, проводится госпитализация больного в нефрологическое отделение. Учитывая, что основной причины заболевания не выявлено, то определенной схемы лечения на сегодняшний день не существует. В первую очередь, отменяются все препараты, используемые до возникновения данного состояния. Далее лечение осуществляется с помощью симптоматической терапии. Огромное значение имеет диета. Обязательно ограничивается употребление мясных и других продуктов с высоким содержанием животного белка. Следует отметить, что чем более выражены изменение уровня азота в крови, тем меньшее количество мяса следует употреблять.

Подробности о симптомах паталогий почек и их лечении высветлены в видео:

https://youtube.com/watch?v=AKU6cti4XDk

Особенно важно отметить, что главным отличием диеты при данной патологии является отсутствие необходимости ограничения потребления жидкости и соли. Это связано с тем, что в данном случае нет задержки воды в организме и не образуются отеки

Кроме того, при выраженной полиурии, напротив, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Это могут быть компоты, морсы, кисели и чаи. В некоторых случаях назначается внутривенное вливание раствора реополиглюкина или глюкозы.

В том случае, если имеется олигурия, появляется необходимость в назначении мочегонных препаратов, таких как лазикс, фуросемид или гипотиазид. Дозировка зависит от выраженности симптомов. Наличие гипертензии является показанием к применению гипотензивных средств. В то же время данный признак встречается достаточно редко. В том случае, если хронический тубулоинтерстициальный нефрит у детей протекает длительно, возникают изменения электролитного баланса, что требует своевременной коррекции путем введения препаратов кальция, хлора и натрия.

Профилактические мероприятия при нефрите

Особенно важную роль в профилактике играет прием препаратов. Каждый человек по возможности должен стараться ограничить прием антибиотиков, мочегонных, барбитуратов и других средств, провоцирующих хронический нефрит

В случае необходимости важно правильно подобрать дозировку, так как ее превышение увеличивает риск развития осложнений со стороны почек. Особенно важен данный вид профилактики при лечении детей с признаками аллергических реакций

Такая настроенность организма в разы повышает вероятность поражения почек в результате приема лекарственных средств.

В случае необходимости проведения лечения нужно внимательно относиться к своему состоянию и при появлении любых побочных эффектов отменять препарат. Во время приема антибиотиков не забывайте о профилактике грибковых осложнений, а также можно дополнительно применять антигистаминные средства для уменьшения выраженности реакции организма на лекарства. Другие средства по возможности можно заменить травами или натуральными препаратами на их основе.

Как и в любом другом случае, для того чтобы избежать такого диагноза, как интерстициальный пиелонефрит, следует поддерживать должный уровень иммунитета и своевременно лечить заболевания на начальных стадиях, что позволит отказаться от сильнодействующих препаратов.

Диагностика нефрита

Поставить диагноз интерстициальный нефрит даже квалифицированному доктору довольно сложно по причине отсутствия специфических проявлений и схожести болезни с другими формами заболевания почек.

По этой причине самым надежным, рациональным и точным способом диагностики заболевания на данный момент является метод биопсии. Она проводится только по направлению доктора с соблюдением всех необходимых мер.

Тубулоинтерстициальный нефрит имеет лечение, согласно определенному алгоритму. На приеме врач собирает анамнез и выслушивает все жалобы от пациента. Доктор выясняет, в какой момент и при каких условиях начались первые симптомы заболевания.

Далее назначается биохимический анализ крови, в нем исследуется число лейкоцитов и соотношение белков. Не менее важны  такие анализы, как биохимия и посев мочи.

Также при данном заболевании нужно непременно пройти УЗИ органов мочевыделительной системы, проводится данное исследование на наполненный мочевой пузырь. При появлении первых симптомов сразу нужно обращаться к доктору.

Строго запрещается заниматься самолечением почек, в лучшем случае такое лечение не поможет, а в худшем – усугубит состояние.

Многие пациенты собираются отдать предпочтение лечению травами, но этот метод не всегда эффективный. Наиболее успешное лечение – то, что назначил доктор, изучив анамнез и результаты анализов.

Поэтому важно слушать рекомендации врача и стараться вести здоровый образ жизни, в т. ч

отказаться от вредных привычек. Чтобы победить интерстициальный нефрит, важно использовать комплекс мер, а не просто фитотерапию.

Для наиболее эффективного лечения важно вовремя обратиться к доктору. Для лечения интерстициального нефрита больного кладут в нефрологическое отделение, чтобы там до начала терапии выявить причины болезни

Большое значение для выздоровления имеет прекращение приема средства, спровоцировавшего недуг. Затем назначается симптоматическое лечение, рекомендуется питание с ограничением приема продуктов, обладающим большим содержанием жира.

Диагностика

Для диагностики заболевания, а также его последующего лечения пациент должен обратиться к нефрологу. Он сможет поставить предварительный диагноз на основании:

• анализа анамнеза пациента;
• жалоб пациента на боли, проблемы с мочеиспусканием и другие характерные симптомы;
• информации, полученной при помощи физикальных исследований. В анализах мочи можно обнаружить пониженное количество белка, лейкоцитов, а также эритроцитов. При этом моча имеет пониженную плотность и содержит натрий в малом количестве;
• тестов из лаборатории;
• УЗИ почек;
• рентгенологического исследования почек;
• магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• биопсии почек.

Разновидности биопсии

Процедура делается через кожу. Она проводится с помощью укола над почками и контролируется рентгеном или ультразвуком. Для облегчения нахождения органа в вены вводится контрастное по цвету нейтральное вещество. Открытая процедура биопсии характеризуется забором небольшого количества ткани непосредственно во время операции. Например, когда проходит удаление онкологического новообразования. Показана процедура тем, у кого возникают кровотечения или есть только одна почка в рабочем состоянии. Делается это, чтобы снизить риск воздействия на неё.

Совместная биопсия с уретроскопией проводится в случае присутствия камней в мочеточнике или почечной лоханке. Делается в операционной и представляет собой введение гибкой трубки для внутреннего осмотра мочеточника. Трансяремный вид биопсии представляет собой введение катетера в выбранную почечную вену. Применяется у больных с ожирением, хронической недостаточностью дыхания и плохим свёртыванием крови, когда ни один из вышеперечисленных методов не проводится из-за угрозы для жизни и не выявляет тубулоинтерстициальные нефриты.

В заключение следует сказать, что заболевание, на первый взгляд протекающее без симптомов, не тревожащих пациента, на самом деле нужно вовремя выявлять. Осложнённые и невылеченные нефриты ослабляют функцию почек и приводят к необратимым последствиям.

Острое течение болезни

Часто возникает вследствие неправильного самостоятельного лечения без консультации с доктором. Неспособность почек выполнять свои функции, появление острых воспалительных процессов появляются после долгого времени использования в лечении бета-лактамидных антибиотиков.

Острая нефропатия отличается наличием периферических отёков и воспалительной инфильтрацией. Они распространяются на почечную ткань. До появления резких симптомов иногда проходит несколько недель. Потом развивается острая почечная недостаточность, которая провоцируется несвоевременным началом лечения и непрекращающимся воздействием раздражающегося фактора.

Разновидности и симптоматика болезни

Клиническая симптоматика нефрита довольно разнообразна из-за множества типов заболевания. Хронический нефрит врачи классифицируют по симптомам на гипертоническую, нефротическую, смешанную, скрытую и терминальную разновидность.

Гипертонический тип характеризуется повышением артериального давления, что приводит к появлению частых головных болей.

Помимо этого, пациенты часто страдают от атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, самоинтоксикации организма продуктами обмена белков в хронической форме, сужением артериолов в глазу.

К признакам нефрита данного типа можно отнести увеличение объема (гипертрофию) левого желудочка и некоторое изменение результатов электрокардиограммы.

Также меняется состав мочи, там появляется больше белка (протеинурия) и отмечается наличие цилиндров (цилиндрурия).

Симптоматика нефротической разновидности полностью описывается нефротическим синдромом.

К его признакам относится ярко выраженная протеинурия, повышение в крови холестерина, отечность в лице и теле, сильно пониженный уровень альбумина и белка в сыворотке крови.

В большинстве случаев повышение артериального давления при нефротическом типе не наблюдается, кроме ситуаций полной самоинтоксикации организма.

Смешанный нефрит сочетает в себе симптоматику гипертонической и нефротической разновидности болезни. Симптомы смешанного типа имеют разную степень проявления в каждом индивидуальном случае.

В этом случае изменяется состав мочи, в ней появляются эритроциты и становится больше белка. Данный тип хронического воспаления очень легко спутать с другими заболеваниями почек из-за отсутствия яркой симптоматики.

Точная постановка диагноза возможно только после проведения пункции и биопсии почечных тканей. Хронический интерстициальный нефрит также развивается практически бессимптомно.

Часто симптомы лекарственного ХИНа (вызванного медикаментозными средствами) маскируются под симптоматику первой болезни, из-за которой и употреблялись препараты.

Терминальная разновидность хронической формы нефрита является наиболее тяжелой для пациента. Этой формой заканчивается каждая из перечисленных выше разновидностей.

Симптомы терминального нефрита включают сильное повышение артериального давления, патологические нарушения функций органов ЖКТ и масштабное внутреннее отравление организма, которое часто приводит к уремической коме и смерти.

Диагностика

Для диагностики заболевания, а также его последующего лечения пациент должен обратиться к нефрологу. Он сможет поставить предварительный диагноз на основании:

• анализа анамнеза пациента;
• жалоб пациента на боли, проблемы с мочеиспусканием и другие характерные симптомы;
• информации, полученной при помощи физикальных исследований. В анализах мочи можно обнаружить пониженное количество белка, лейкоцитов, а также эритроцитов. При этом моча имеет пониженную плотность и содержит натрий в малом количестве;
• тестов из лаборатории;
• УЗИ почек;
• рентгенологического исследования почек;
• магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• биопсии почек.

Принципы лечения такой болезни, как тубулоинтерстициальный нефрит, включают в себя:

• устранение причины развития патологии. Если пациент имеет острую форму заболевания, первый этап лечения – выявление и прекращение приёма препаратов, которые вызвали аллергическую реакцию. Но стоит отметить, что это не поможет устранить уже начавшийся фиброз почек, который в некоторых случаях необратим. Также, если заболевание вызвано аллергией, пациенту могут быть назначены кортикостероиды. Они помогут ускорить процесс выздоровления;
• организацию режима жизни пациента, который предусматривает снижение функциональной нагрузки на ткань почек;
• диеты, которая максимально снижает нагрузку на почки;
• устранение нарушений обмена веществ;
• восстановление почечных функций;
• устранение склерозирования почечной ткани;
• приёма антибактериальных, противогрибковых медикаментов, а также уросептиков;
• физиотерапевтические процедуры.

Чтобы провести дезинтоксикацию в организме, больному назначается инфузионное лечение. Лекарственные препараты назначаются на основе результатов анализов посева мочи и показателей чувствительности к антибиотикам. Кроме того, в перечень лекарственных препаратов входит приём стимуляторов иммунитета.

Успешность лечения напрямую зависит от стадии выявленного заболевания и того, начался ли вследствие воспалительного процесса необратимый фиброз тканей. Учитывая то, что множество генетических и прочих факторов заболевания нельзя подвергнуть коррекции, у больного может развиваться терминальный этап недостаточности почек.

Видимые результаты лечения отмечаются уже в течение 2 месяцев после его начала, хотя на ткани почек могут сформироваться характерные остаточные рубцы. Пациент может выздороветь не полностью, имея азотемию выше нормативного уровня. Изменения в гистологии часто являются обратимыми, если врач вовремя распознает и устранит их причину появления. Вместе с тем недостаточность почек, диффузная инфильтрация свидетельствуют о необратимом нарушении работы органа. Прогноз при излечении хронической формы болезни зависит от того, вовремя ли врач обнаружит и предотвратит начало фиброза.

Что касается питания при болезни, то употребляемая в пищу еда не должна быть жирной, острой, кислой, жареной. Строго запрещается употреблять алкогольные напитки. При этом рекомендуется включить в рацион варёные, пареные овощи и мясо, а также зелень, фрукты и молочные продукты. Также нужно употреблять достаточно витаминов и микроэлементов. Для составления правильной индивидуальной диеты нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Народная медицина также имеет множество рекомендаций по излечению болезни, однако стоит помнить об аккуратности применения народных средств. Перед началом приёма любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом. Если он одобрит использование средства, можно начать его применять.

К наиболее популярным народным средствам относят:

• лекарственные травяные сборы. Применяются смеси из листьев крапивы, берёзы, петрушки и других лекарственных растений. Они помогают облегчить симптомы, избавиться от токсинов в организме. Существует десяток сборов, которые применяются при нефрите как у детей, так и у взрослых. В частности, согласно некоторым народным рецептам, нефрит лечится при помощи приёма настойки толокнянки. Стоит знать, что эта трава не применяется беременными;
• приём ягод. Широко используют бруснику и землянику. Их рекомендуют употреблять в соотношении 1:1 с сахаром. Если проварить земляничные листья, отвар из них также пригоден к употреблению в небольших количествах;
• приём тыквы. Её рекомендуется испечь в духовке с сахаром в соотношении 1:1 и употреблять на протяжении дня;
• употребление айвы. В отвар идут как семена, так и листья фрукта, а само средство рекомендуется употреблять 4 раза в день по столовой ложке.

Диагностика и лечение

Диагностика нефрита начинается со сбора анамнеза. Существуют следующие виды исследований анализов в лабораторных условиях:

• общий анализ мочи;
• кровяной анализ по видам (общий и биохимический);
• углубленное обследование мочи по Нечипоренко;
• УЗИ почек.

Лечение основывается на постановке правильного диагноза и заключается в обеспечении больному ребенку строгого постельного режима, правильного питания. Чтобы вылечить, необходимо строго ограничить потребление жидкости и соли. Разумеется, диета у ребенка должна быть только по совету врача.

В период обострения течения болезни врач назначает медикаментозные средства, антибиотики, а также многокомпонентные витаминные комплексы, в составе которых есть аскорбиновая кислота, витамин Е.

Если комплексная терапия не приносит должного облегчения, необходимо немедленно обсудить с урологом или нефрологом, по какой методике лечить дальше и какие препараты использовать. Не таблетки, а проведение гемосорбции (очищения крови) и плазмофереза будет способствовать выведению токсических связующих из кровяной плазмы.

Симптомы и причины

Клиника проявляется теми или иными признаками формы болезни и не зависит от вызвавших ее причин. Симптомы нефрита у новорожденных и детей старшего возраста сходны:

• слабость, сухость во рту и потеря аппетита, отечность;
• гиперемия тела, сильный озноб;
• сухость кожных покровов, ногтей, волос из-за потери веществ (натрий и калий);
• боли в поясничном отделе позвоночника, головные боли, появление мышечных судорог;
• уменьшенное мочеотделение;
• появление рвотного рефлекса, вздутие живота, желудочные расстройства;
• и др.

При хроническом пиелонефрите отмечается повышенная потливость (особенно ночью), появляется характерная желтушность кожи, снижение (потеря) аппетита и помутнение мочи (появление хлопьев). Ребенок жалуется на частые позывы в туалет, испытывая боли при каждом мочеиспускании.

В ходе продолжительного течения заболевания у детей наблюдается частая смена периодов острых обострений и ремиссии. Общая клиника болезни выражена слабее, чем при острой форме, когда вследствие массовой гибели почечных клубочков развивается почечная недостаточность.

Основными причинами нефрита почек у детей выступают:

• заболевания женского организма в период внутриутробного развития;
• онкозаболевания и сахарный диабет;
• миеломы, тромбозы, васкулиты;
• болезни аутоиммунного характера;
• туберкулез;
• острые инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.;
• интоксикация (отравление) солями тяжелых металлов;
• аллергические проявления и бесконтрольное применение медикаментозных средств и вакцинных препаратов (в т. ч. антибиотиков, НПС, аналгетиков);
• гипотермии (переохлаждения тела).

Узелковый периартериит

Причины и механизм развития

Считается, что определенную роль в развитии узелкового полиартериита играют вирусные инфекции, в частности, ЦМВ

Причины узелкового полиартериита изучены недостаточно. Предполагается, что в его развитии играют роль такие факторы:

• вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, инфицирование парвовирусом В19 и цитомегаловирусом;
• побочное действие некоторых лекарственных средств – антибиотиков и сульфаниламидов, препаратов йода и висмута, профилактических сывороток.

Инфекция вирусным гепатитом обычно осложняется развитием узелкового полиартериита в первые полгода. При этом чаще поражается желудочно-кишечный тракт, яички, почки, возникает злокачественная гипертония. До применения вакцинации около 30% случаев узелкового полиартериита были вызваны гепатитом, сейчас эта цифра составляет 8%.

Другие возможные инфекционные агенты, способные спровоцировать заболевание: вирусы ветряной оспы, Т-клеточного лейкоза, клебсиеллы, стрептококки, псевдомонады, иерсинии, токсоплазмы, риккетсии, трихинеллы, возбудители саркоспоридиоза, туберкулеза. Возможные провоцирующие заболевания – ревматоидный артрит и синдром Шегрена.

Как именно повреждается стенка сосудов при этом заболевании, неясно. При микроскопическом исследовании в ней не находят изменений. Поражаются артерии мышечного типа, возможно развитие инфарктов различных органов, кровоизлияний в них, рубцовых процессов.

Повреждение стенки сосуда ведет к усилению свертываемости крови в этом участке. Повышается склеиваемость тромбоцитов, эритроцитов, появляются тромбозы. Из-за депонирования факторов свертывания в таких тромбах возникает ДВС-синдром, сопровождающийся кровоточивостью и тяжелыми нарушениями микроциркуляции.

При острой стадии болезни полиморфно-ядерные лейкоциты проникают во все слои стенки артерий, в подострой их количество значительно увеличивается. При хронической форме узелкового полиартериита возникает некроз сосудов и их расширение диаметром до 1 мм. Гломерулонефрит нехарактерен, но при тяжелой длительной гипертонии формируется гломерулосклероз.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза учитывается наличие любых 3 больших критериев (почечный, абдоминальный, бронхиальный синдром, полинейропатия, коронарный васкулит) и 2 вспомогательных (высокая температура, потеря веса, мышечная боль).

Данные исследований обнаруживают такие изменения:

• Анализ крови – анемия, повышены нейтрофилы, эозинофилы, тромбоциты, гамма-глобулины, фибрин, С-реактивный белок.
• Анализ мочи – эритроциты, белок, зернистые цилиндры.
• Биопсия кожи голени или живота – воспаление и некроз сосудов.
• Осмотр глазного дна – артерии с аневризмами.
• УЗИ почек – сужение сосудов, разрушение почечной ткани.
• Рентген грудной клетки – усилен и деформирован легочной рисунок.
• ЭКГ – признаки ишемии миокарда, аритмия.

Течение и прогноз

Начало полиартериита может быть как острым, так и постепенным, но в дальнейшем болезнь почти всегда протекает с высокой активностью патологического процесса и тяжелым состоянием больных. Несмотря на принципиальную воз­можность спонтанного улучшения и даже — очень редко — непол­ных ремиссий, прогноз при нелеченых формах весьма неблаго­приятный. Средняя продолжительность жизни в подобных слу­чаях, по данным разных авторов, колеблется от 5 мес до 2 лет.

Пятилетняя выживаемость этих больных составляет менее 20%. Большая часть летальных исходов регистрируется в течение пер­вых 3 мес болезни. Основные причины смерти — почечная и сер­дечная недостаточность, некрозы и перфорации кишечника, раз­рывы аневризм сосудов мозга, сердца и почек. В соответствии с этим у больных с преимущественным поражением почек, сердца и ЦНС прогноз наиболее серьезен.

Применение современных методов терапии кортикостероидами и иммунодепрессантами позволило добиться принципиальных ус­пехов в лечении и привело к возможности выздоровления от этой болезни.

Преимущественно кожные формы болезни имеют хороший прогноз, несмотря на склонность к хроническому течению. Суще­ствуют также другие локализованные формы некротического поли­артериита, которые поражают какой-либо один орган — аппен­дикс, желчный пузырь, толстую кишку, молочную железу — с соответствующей клинической картиной (аппендицит и т. д.). Системные признаки болезни при этом отсутствуют. При адекват­ном хирургическом лечении (аппендэктомия, холецистэктомия и т. д.) прогноз хороший. Соотношение рассмотренных локальных форм и классического (системного) полиартериита пока не выяс­нено.

Диагностика и лечение

Проводится физикальный осмотр больного, лабораторное (биохимические и клинические анализы крови, мочи, на маркеры вируса гепатита В) и инструментальное обследование с помощью цветного дуплексного картирования сосудов, ангиографии и биопсии.

При постановке диагноза критериями узелкового полиартериита считаются:

• Резкая потеря веса, свыше 4 кг после начала болезни, без связи с режимом питания
• «Мраморное» или сетчатое ливедо – изменение кожных покровов в виде пятнистых разводов
• Болезненность мышц и слабость в нижних конечностях
• В анализе крови повышение уровня креатинина и мочевины
• Диастолическое давление более 90 мм рт.ст.
• Подтверждение наличия вируса гепатита В с помощью маркеров крови
• Изменения артерий при инструментальном осмотре — окклюзия, аневризма
• Полученные при биопсии результаты, свидетельствующие о нейтрофилах в стенке артерий мелкого и среднего калибра

Диагноз ставится если у пациента находят как минимум 3 из перечисленных симптомов.

Узелковый полиартериит подлежит как медикаментозному, так и немедикаментозному методу лечения. В терапии лекарственными препаратами применяют глюкокортикоиды, а также цитостатические средства.

Если заболевание связано с гепатитом B, назначают противовирусные препараты. Физиотерапия включает плазмаферез. Хирургический метод лечения необходим при возникновении осложнений ишемического характера — перитонита, перфорации, инфарктов, гангрены.

И хотя узелковый полеартериит может протекать по типу внезапного улучшения и ремиссий, течение нелеченой формы полиартериита неблагоприятное. Согласно статистике, пациенты без лечения живут от 5 месяцев до 2 лет. Однако больные, которые проходят терапию, имеют все шансы на выздоровление. Современные кортикостероиды и иммунодепрессанты позволяют добиться больших успехов.

Больные узелковым полиартериитом должны соблюдать диету, в которой преобладают белки, а жиры и углеводы ограничены в количестве. Также необходимо увеличить потребление витамина Д и препаратов кальция. При вовлечении в процесс почек, количество белка животного происхождения и соли уменьшают.

Специфических мер профилактики нет. Однако предупредить развитие патологии может защита от инфекций, контролируемая иммунизация и прием лекарственных средств. Своевременно обнаруженное заболевание и начатое лечение сохраняет жизнь и ее качество больному.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

История открытия

Подробное описание воспаления сосудов с участками некрозов было представлено в 1866 г Куссмаулем и Майером. Они наблюдали молодого ученика портного с поражением артерий неинфекционного происхождения. Патологоанатом Рокитанский, на основании данных вскрытия мужчины, страдавшего кровавым поносом и лихорадкой, опубликовал научную работу с уточнением изменений при периартериите – расслаивающие микроаневризмы из-за разрывов стенок сосудов.

После этого выдвигались такие гипотезы о причинах болезни:

• заражение сифилисом;
• механический разрыв при высоком давлении или врожденной слабости сосудистой стенки;
• интоксикация алкоголем;
• вирусная или бактериальная инфекция.

Но ни одно из этих предположений не получило достоверных доказательств. Только после открытия природы аутоиммунных болезней (в 1950 году) стало возможным объяснение механизмов развития периартериита.

Этиология и патогенез

Этиология П. у. точно не установлена. Наиболее распространенной и общепризнанной является аллергическая теория, объясняющая происхождение болезни гиперергической реакцией сосудов на различные антигенные воздействия. Особенно часто возникновение П. у. связывают с воздействием различных лекарственных средств (сульфаниламидов, пенициллина, тиоурацила, аминазина, препаратов йода, ртути) и введением чужеродных сывороток. Начиная с 1970 г. обсуждается вопрос о возможности вирусной этиологии П. у. При этом решающее значение придается образованию иммунных комплексов, состоящих из поверхностного антигена сывороточного гепатита (HBsAg), антител к нему и комплемента, и отложению их в стенках сосудов. Гоуком (D. J. Gocke) с соавт., Гербером (Gerber) с соавт, описаны случаи П. у. после перенесенного HBsAg-положительного гепатита; при этом наблюдалось персистирование антигена, а иногда обнаруживались иммунные комплексы, содержащие HBsAg, в стенке пораженных артерий или мышцах. По данным Гоука, в 30—40% случаев типичного П. у. наблюдается персистирование HBsAg.

Патогенез П. у. связывают с иммунопатологическими процессами. Паронетто и Штраусс (F. Paronetto, L. Strauss, 1962), применяя флюоресцентную методику, установили наличие Y-глобулина в артериолах больного узелковым периартериитом. Роже и Мартен (J. Roge, E. Martin, 1965) путем введения животным сыворотки крови от больных в острой фазе П. у. получили у них изменения сосудов, характерные для этого заболевания; подобные изменения отсутствовали при введении животным сыворотки крови реконвалесцентов.

Лечение

Основу лечения составляют глюкокортикоиды и цитостатики

В питании рекомендуется щадящая диета, богатая солями кальция, витамином D и другими, для профилактики поражений желудка и остеопороза.

Основа терапии узелкового полиартериита – глюкокортикоидные гормоны, цитостатики (циклофосфамид, реже метотрексат или азатиоприн) и плазмаферез.

Глюкокортикоиды в первый месяц назначают в большой дозе, постепенно ее снижая. Поддерживающее лечение необходимо в течение 1-5 лет. Их обязательно сочетают с циклофосфамидом в большой дозе в течение 2 недель с переходом на поддерживающую в течение не менее года после наступления ремиссии заболевания. Заменить достаточно токсичный циклофосфамид можно азатиоприном или метотрексатом.

При быстром нарастании почечной недостаточности, повышении уровня креатинина в крови более 500 мкмоль/л показаны сеансы плазмафереза – искусственного очищения крови от продуктов обмена веществ.

При одновременном наличии вирусного гепатита проводится его лечение ламивудином и интерферонами, при этом циклофосфамид не используется.

Сообщается о случаях положительного ответа на лечение биологическими препаратами – инфликсимабом, этанерцептом и ритуксимабом.

Хирургическая помощь может потребоваться в случае абдоминального синдрома – ишемии и некроза кишечника, аппендицита, холецистита. При поражении артерий мозга с образованием аневризм возможно эндоваскулярное вмешательство с установкой в просвет сосуда микроспирали.

При тяжелой почечной недостаточности возможна трансплантация почек, причем ее результаты не хуже, чем при такой же операции по поводу других заболеваний.

Пациенту следует объяснить, что узелковый полиартериит – тяжелое прогрессирующее заболевание с вовлечением многих внутренних органов. Поэтому после первоначального улучшения под действием лечения нельзя прерывать терапию. Применение иммунодепрессантов и глюкокортикоидов может сопровождаться побочными эффектами, и нужно заранее объяснить пути их профилактики.

Симптомы

Обычно проявления узелкового периартериита развиваются быстро. У больного повышается температура до 38 градусов и выше, появляются боли в мышцах голеней, в крупных суставах. Пациент за несколько месяцев худеет на 20 и более кг. На коже у 20% больных появляются узелки, образованные расширенными артериями. В редких случаях развивается ишемия конечностей, которая может привести к гангрене.

Через 2-3 месяца после начала болезни появляются симптомы поражения внутренних органов, на которых и строится диагностика:

• У 70% больных страдают почки: повышается артериальное давление, быстро прогрессирует почечная недостаточность. В моче обнаруживаются кровь и белок. В редких случаях почечная артерия может разорваться с формированием в околопочечной ткани кровоизлияния.
• У 60% больных поражаются нервы. Проявление патологии асимметричное, чувствительность сохраняется, а движения в кистях и стопах резко ограничиваются. Эти симптомы сопровождаются сильной болью и распространенностью поражения.
• Воспаление сосудов в брюшной полости вызывает при узелковом полиартериите абдоминальный синдром. Характерны сильные боли в животе. Возникает панкреатит, язвы в кишечнике, возможен некроз желчного пузыря и перитонит.

Реже вовлекаются сосуды сердца с развитием инфаркта миокарда, легких, яичек, головного мозга.

Проявления и лечение узелкового периартериита

Заболевание, при котором происходит воспаление и повреждение сегментов артерий среднего калибра, что нарушает кровоснабжение некоторых органов, называется узелковым периартериитом. Болезнь весьма опасная и без адекватного и своевременного лечения может окончиться летальным исходом. Узелковый периартериит, как правило, наблюдается у людей 40-50 лет, но может возникать и у детей.

Симптомы заболевания

Начало болезни может быть размытым и бессимптомным, но по истечению нескольких месяцев человек умирает. В некоторых случаях периартериит протекает в хронической форме, приводя к потере работоспособности и, как следствие, к инвалидности. Болезнь может поражать любой орган. От кого, какой именно орган затронут, рассматривают симптомы периартериита. Симптомы узелкового периартериита могут быть сходны с другими заболеваниями, при которых развивается васкулит (воспаление артерий).

Симптомы в зависимости от локализации поврежденных кровеносных сосудов можно классифицировать следующим образом:

1. В большинстве случае узелковый периартериит сопровождается поражением почек, в результате которого повышается артериальное давление, уменьшается мочеиспускание, появляются отеки.
2. Поражение кровеносных сосудов ЖКТ часто сочетается с прободением кишечной стенки и как результат диагностируется перитонит с сильными болями, кровавым поносом, резким повышением температуры тела.
3. Повреждение кровеносных сосудов, отвечающих за снабжение сердца, приводит к инфаркту.
4. Воспаление сосудов мозга чревато сильными головными болями, судорогами, галлюцинациями.
5. Поражение поверхностных кровеносных сосудов характеризуется припухлыми извилистыми тяжами, проступающими под кожей. В некоторых случаях могут образовываться язвы.

Все симптомы узелкового периартериита:

• слабость;
• головная боль;
• судороги;
• повышение температуры;
• боль в грудине;
• повышение артериального давления;
• жидкий кровавый стул;
• похудание;
• боль в суставах и мышцах;
• покалывание и онемение;
• слабость конечностей вплоть до паралича ног;
• просвечивающиеся над поверхностью кожи сосудистые тяжи;
• язвы над сосудами.

Причины возникновения

Медицина с достоверной точностью не установила причины развития узелкового периартериита. Предполагают, что на возникновение заболевания могут влиять некоторые лекарственные препараты, прививки, вирусные инфекции гепатита В и С, ОРВИ, прочие инфекционные факторы. Однако, это только предположения, окончательные выводы еще не сделаны. Например, у детей в большинстве случаев наблюдается проявления УП после ОРВИ, отита, тонзиллита. Другие исследования показали связь между периартериитом и парвовирусом, цитомегаловирусом, Т-лимфотропным вирусом первого типа.

Большое значение в исследованиях причин уделяют инфекционным гепатитам В и С. Дело в том, что каждый второй заболевший узелковым периартериитом был инфицирован гепатитом В. Кроме того, рассматривают наследственный фактор, как причину развития болезни. Были случаи унаследования узелкового периартериита или у близких родственников наблюдаются различные аллергические, сосудистые и ревматические заболевания:

• эндартериит;
• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• бронхиальная астма;
• атопический дерматит.

Диагностика

Узелковый периартериит невозможно диагностировать только лишь по результатам исследования крови. Поставить диагноз можно только при наличии совокупности признаков и данных анализов крови, если исключены другие патологии. Подтвердить диагноз можно при помощи биопсии пораженного сосуда, иногда биопсии почки или печени. В ряде случаев определить состояние кровеносных сосудов помогает артериография (рентгенография с контрастным веществом).

Лечение

Если заболевание не лечить, 33% всех заболевших проживают еще год, большей части больных отпускается еще 5 лет жизни. Летальный исход можно предотвратить при интенсивном лечении. Лечение должно быть комплексное и включать в себя медикаментозную терапию, диету, режим. Медикаментозная терапия состоит из приема глюкокортикоидов (метилпреднизолон, преднизолон) и цитостатиков (азатиоприн, циклофосфамид). Лечение длительное и непрерывное.

Как вовремя распознать заболевание и обратиться в больницу? Есть несколько признаков, на которые надо особо обратить внимание:

• высокая температура, боли в животе, покалывание и онемение в стопах и кистях, похудание, слабость;
• повышение давления, отеки, снижение мочеиспускания;
• одышка, боли в грудной клетке;
• частые головные боли;
• воспаление суставов, боли в суставах и мышцах;
• проявление на коже сосудов и язв.

Лечение

До 50-х гг. проводилась лишь симптоматическая терапия П. у. В 1949 г. появилось первое сообщение об успешном применении в лечении заболевания глюкокортико-стероидных гормонов. Однако дальнейшие наблюдения показали, что применение глюкокортикостероидных гормонов для лечения больных П. у., протекающим с почечным синдромом, может привести к прогрессированию артериальной гипертензии и развитию сердечной и почечной недостаточности. В связи с этим при П. у. с поражением почек глюкокортикостероидные гормоны в средних дозах (преднизолон 30—-40 мг в сутки) целесообразно применять лишь в ранней фазе заболевания, до формирования стойких органных изменений и при отсутствии артериальной гипертензии.

Принимая во внимание иммунный механизм заболевания, применяют сочетанную терапию глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. Положительный эффект при таком лечении, по литературным данным, достигается в 84% случаев

Показанием к назначению цитостатиков при П. у. являются резистентность или ухудшение состояния больного при лечении преднизолоном, варианты болезни с поражением почек. При выборе лечения могут быть использованы препараты из группы антиметаболитов (азатиоприн) или алкилирующих средств (циклофосфан, хлорбутин), в тяжелых случаях возможно сочетание двух цитостатиков. Чаще применяют азатиоприн в дозе 150—200 мг в сутки в течение 1—2 мес. и преднизолон (15—20 мг в сутки) с переходом в последующем на поддерживающую терапию в амбулаторных условиях (преднизолон 10—15 мг, азатиоприн 50—100 мг в сутки). При хорошей переносимости и отсутствии побочных реакций поддерживающую терапию следует проводить длительно, в течение нескольких лет, повышая дозу препаратов до терапевтической в периоды рецидивов заболевания.

При астматическом варианте П. у. без поражения почек в острую фазу заболевания назначают более высокие дозы преднизолона (до 40— 50 мг в сутки), затем дозу снижают до поддерживающей (5—10 мг в сутки) и применяют в течение нескольких лет.

При П. у. без явных признаков поражения внутренних органов преднизолон (15 — 20 мг) следует назначать только в острую фазу заболевания на короткий срок (1 — 2 мес.).

Хорошие результаты дает лечение бутадионом (0,45 г в сутки) или 5% р-ром пирабутола (по 1,0 мл внутримышечно в течение 1—2 мес.). При противопоказаниях к лечению цитостатиками бутадион может быть использован и при висцеральных формах П. у. в сочетании с небольшими дозами глюкокортикостероид-ных гормонов. При поражении периферических сосудов с развитием гангрены назначают антикоагуляи-ты (гепарин — 20 000 ЕД внутримышечно), спазмолитики. 4-Аминохинолиновые препараты применяются лишь при хрон, течении болезни в сочетании с другими препаратами. Лечение заключается, помимо основной терапии, в назначении аденила^ проведении массажа и ЛФК см Полиневрит. Лечение П. у. прово-* дится непрерывно и длительно.

Симптомы патологии

Узелковый периартериит имеет несколько характерных симптомов:

Симптом	Описание
Повышение температуры	Температурная кривая при каждой инфекции имеет уникальный вид, но при этой болезни не похожа ни на одну (атипичная), на антибиотики не реагирует
Резкое похудение	За месяц человек может потерять до 30 кг, это сопровождается слабостью, нежеланием двигаться
Изменения кожи	«Мраморность» кожи, сеть расширенных подкожных сосудов на бедрах и ногах, болезненные узелки и изъязвления на коже и в подкожной клетчатке на бедрах, голенях и предплечьях
Мышечно-суставной синдром	Боли, слабость и атрофия в мышцах, полиартриты крупных суставов, одновременно в нескольких
Кардиоваскулярный синдром	Воспаление сосудов сердца, из-за которого развиваются: стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, недостаточность или неполное смыкание митрального клапана, обязательно высокая артериальная гипертензия или «»
Поражение почек	Сосудистая нефропатия: появляется белок, кровь и цилиндры в моче, быстрое сморщивание почки, почечная недостаточность, инфаркт почки, стеноз почечной артерии
Поражение легких	Интерстициальная пневмония – боль в груди, одышка, кашель, кровохарканье, инфаркт легкого
Поражение пищеварительного тракта	Боли в разных отделах живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, тошнота, понос и рвота, желудочные кровотечения, участки некроза в поджелудочной железе, язвы в кишечнике, которые могут перфорировать (прорваться), желтуха при поражении печени
Поражение нервной системы	Асимметричные поражения одного или нескольких нервов со жгучими болями и слабостью конечности, инсульты, воспаление мозговых оболочек, судорожные припадки
Поражение глаз	Аневризмы или утолщения сосудов глазного дна, ретинопатия или повреждение сетчатки, что приводит к снижению остроты зрения
Поражение артерий конечностей	Ишемия или снижение кровотока в пальцах стопы – вплоть до гангрены. Аневризмы (расширения) сосудов конечностей могут разрываться
Поражение эндокринной системы	Аутоиммунное воспаление яичек у мужчин, нарушение функции надпочечников и щитовидной железы

Гангрена пальца вследствие поражения кровеносных сосудов. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Из-за многообразия симптомов узелкового периартериита пациенты лечатся у разных врачей. Отдельного специалиста по этой болезни нет. Чаще всего начинается лечение у терапевта и ревматолога, но практически всегда требуются консультации и постоянное участие в лечении других специалистов.

ЛЕЧЕНИЕ

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• подавление воспаления, развившегося в результате отложения иммунных комплексов, и регуляцию (модулирование) иммунного ответа;
• нормализацию гемостаза в связи с развитием гиперкоагуляции;
• удаления из организма иммунных комплексов с целью предупреждения их отложения в сосудистую стенку;
• воздействие на отдельные резко выраженные синдромы.

При лечении учитывают степень активности патологического процесса а также преимущественное поражение тех или иных органов или систем.
К основным группам лекарственны препаратов, используемым при лечении узелкового полиартериита, относятся глюкокортикостероиды и цитостатики (циклофосфамид, азатиоприн), экстракорпоральные методы очищения крови (плазмаферез).
Глюкокортикоиды в сочетании с цитостатиками применяют для подавления иммунного воспаления и модулирования иммунного ответа.
Нормализацию нарушений гемостаза осуществляют с помощью гепарина натрия, а в дальнейшем — посредством антиагрегантов (дипиридамол или клопидогрел).

При наличии маркёров репликации вируса гепатита В показано назначение препаратов интерферона (рекомбинантный генно-инженерный интерферон) и ламивудина.
в сочетании с глюкокортикостероидами и плазмаферезом.

С целью улучшения процессов микроциркуляции периодически назначают сосудорасширяющие средства: внутрь — препараты никотиновой кислоты, парентерально — ксантинола никотинат.

При полиневритическом синдроме применяют физиотерапевтические методы лечения (продольный электрофорез с прокаином на нижние конечности) и витамины группы В в обычных дозах. Используют массаж и гидротерапию.

Комбинацию гипотензивных препаратов в достаточно высоких дозах с включением салуретиков применяют для нормализации артериального давления.

Хирургическое лечение показано при развитии почечной недостаточности (трансплантация почки) и тромбозе брыжеечных артерий. Следует заметить, что результаты трансплантации почек у больных узелковым полиартериитом не хуже, чем у пациентов, перенесших трансплантацию почек по поводу других заболеваний.

Наибольшую опасность представляют перфорация кишечника и развитие злокачественной артериальной гипертензии. Однако адекватное лечение значительно улучшает прогноз.

Литература
1. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова — 2010. — 1264 c.
2. Внутренние болезни: учебник. — 6-е изд., перераб. и доп. / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. — 2012. — 768 с.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями,
поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Биопсия печени

Как делают биопсию печени

Существуют следующие методы выполнения этой процедуры:

1. Чрескожная биопсия печени, которая выполняется под местной анестезией. Для этого в 10 межреберье справа по среднеподмышечной линии производится обкалывание кожи местным анестетиком. Затем прокалывается кожа, подкожная клетчатка, брюшина и, наконец, игла достигает печени. Для проведения аспирационной биопсии используют тонкие иглы Джемшеди. Для трепан-биопсии, позволяющей вырезать небольшой участок печени, применяют иглы Трукута или Вим-Сильвермана. Оптимальным вариантом считается проведение биопсии под контролем УЗИ.
2. Трансвенозная биопсия печени – гораздо более сложная процедура, при которой игла для забора материала вводится через подключичный катетер, проводится специальным проводником через правые отделы сердца в нижнюю полую вену, а оттуда доводится до мелких вен печени. Прокол и забор материала выполняется через стенку вены. Вся процедура осуществляется под рентгенконтролем. Достоинство этой процедуры – можно проводиться биопсию у пациентов с патологией свертывающей системы.
3. Эндоскопическая пункционная биопсия осуществляется во время лапароскопической операции на брюшной полости. Под визуальным контролем производится забор ткани из интересующего участка. Это наиболее безопасный способ пункционной биопсии печени.

Виды биопсий

Биопсии делают несколькими способами. Давайте посмотрим на них подробнее.

Пункционная методика

Инструментарий для проведения пункционной биопсии печени

Эта процедура позволяет получить точное описание органа с сочетанием минимального риска для больного. Во время исследования применяется аспирационная техника с использованием различных игл — Джамшеди, Трукут или модификация иглы Вим-Сильвермана. Игла вводится после обработки межрёберного промежутка анестетиком. Больной постоянно находится в положении лёжа и задерживает дыхание при выдохе. Игла быстро вводится в орган и производит забор материала. Длительность процедуры по аспирации ткани составляет всего 1-2 секунды. После высовывания иглы врач получает готовый материал для обследования около 1 мм в диаметре и не более 2 см в длину.

Лапароскопический метод

Применяется в условиях операции. Пациент располагается на хирургическом столе, после чего ему вводят общий наркоз. В области живота делается несколько проколов или незначительных надрезов. Такой доступ позволяет ввести необходимо оборудование в виде трубок и небольшую видеокамеру. Проведение процедуры отображается на специальном мониторе.

Трансвенозная биопсия

Применяется, если у больного присутствуют противопоказания для открытого входа в брюшную полость. В этом случае на ярёмной вене осуществляется незначительный надрез, через который вводится катетер. Инструмент двигают к печёночным венам, затем специальной иглой делается забор материала.

Открытая биопсия

Кусочек ткани печени берётся во время открытого оперативного вмешательство, что бывает при удалении опухоли или части органа. Это самая сложная процедура, после которой могут развиться серьёзные осложнения.

Виды биопсии, противопоказания, осложнения

В ходе аспирационной биопсии получают клеточную массу для цитологического исследования, другие методы – инцизионные — позволяют взять фрагмент ткани.

В отличие от слепой прицельная биопсия выполняется под визуальным контролем.

Разные методы имеют свои преимущества и недостатки. Противопоказания имеются как специфические, так и общие:

1. Тяжёлые нарушения гемостаза.
2. Тяжёлая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.
3. Коматозное состояние.

Таблица 1. Сравнительная характеристика видов биопсии печени

Метод	Преимущества	Недостатки	Противопоказания
Чрескожная пункционная биопсия:
Слепая аспирационная	не требует высокой квалификации персонала и применения дорогостоящей аппаратуры; малоинвазивный	меньше доля качественного материала; ниже достоверность; выше риск осложнений	общие; подозрение на сосудистые опухоли, эхинококковую кисту; обструкция жёлчных путей; выпот в брюшной и плевральной полости, поддиафрагмальном пространстве.
Прицельная аспирационная	самый малоинвазивный; более достоверный, чем слепой; ниже риск осложнений	требует более высокой квалификации персонала и дорогой аппаратуры	общие
Прицельная трепанобиопсия	выше доля качественного материла и достоверность; возможность забора жёстких фиброзных тканей	более инвазивный, чем аспирационные; требует более высокой квалификации персонала и дорогой аппаратуры	общие
Чрезъярёмная биопсия	возможность применения при гемостатических нарушениях; минимальный риск развития осложнений	меньшая диагностическая ценность; требует очень высокой квалификации персонала и дорогостоящей аппаратуры	общие (кроме гемостатических нарушений)
Лапароскопическая биопсия	наименьший риск осложнений; возможность забора более крупного образца	требует высокой квалификации персонала и дорогостоящей аппаратуры	общие; гнойный холангит; перитонит и другие диффузные заболевания брюшины; выраженное ожирение
Открытая биопсия	наиболее достоверный	наиболее инвазивный	общие; противопоказания к общей анестезии

Оптимальный метод исследования в каждом конкретном случае выбирает врач-гепатолог. Пункционная биопсия печени – самый распространённый инструментально-морфологический метод исследования ввиду малой инвазивности, доступности, информативности и достоверности результатов.

При раке предпочтительнее инцизионная биопсия.

Возможные осложнения:

• ранение сосудов, внутреннее кровотечение:
• перфорация жёлчных путей и полых органов, перитонит;
• пневмоторакс;
• инфицирование тканей печени, абсцесс, сепсис.

Диагностику производят

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Фадеева, д. 2

Метро: Новослободская / Маяковская

Стоимость приема от: 2990 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

Метро: Марксистская / Таганская

Стоимость приема от: 3500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Куркино, Ландышевая ул., д. 14

Метро: Речной вокзал / Пятницкое шоссе / Планерная

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 74, к. 1

Принимает по адресу: Россия, Москва, пр. Вернадского, д. 93, к. 1

Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная

Принимает по адресу: Россия, Куркино, Ландышевая ул., д. 14, к. 1

Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 74, к. 1

Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная

Стоимость приема от: 2500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 74, к. 1

Принимает по адресу: Россия, Куркино, Воротынская ул., д. 4

Метро: Речной вокзал / Пятницкое шоссе / Планерная

Принимает по адресу: Россия, Москва, пр. Вернадского, д. 93, к. 1

Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная

Принимает по адресу: Россия, Куркино, Ландышевая ул., д. 14, к. 1

Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 74, к. 1

Метро: Каширская / Юго-Западная / Планерная

Стоимость приема от: 2000 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, пл. Победы, д. 2, к. 1

Метро: Парк Победы / Кутузовская / Фили / Багратионовская

Стоимость приема от: 2500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

Метро: Марксистская / Таганская

Стоимость приема от: 3500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Римская / Площадь Ильича

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Римская / Площадь Ильича

Стоимость приема от: 1600 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Краснодарская ул., д. 52, к. 2

Стоимость приема от: 1500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро: Динамо / Савеловская

Стоимость приема от: 2700 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Римская / Площадь Ильича

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Римская / Площадь Ильича

Стоимость приема от: 2300 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Ленинградское ш., д. 116

Метро: Речной вокзал

Стоимость приема от: 1790 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Римская / Площадь Ильича

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Римская / Площадь Ильича

Стоимость приема от: 1600 руб.

Принимает по адресу: Россия, г. Москва, Сиреневый б-р, д. 32А

Метро: Щелковская / Измайловская

Стоимость приема от: 1750 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро: Динамо / Савеловская

Стоимость приема от: 2700 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Метро: Красносельская / Бауманская

Стоимость приема от: 2110 руб.

ADM – сервис поиска клиник и врачей с возможностью записаться на прием онлайн. Позвоните нам, чтобы выбрать клинику или специалиста, а также записаться по телефону.

Прием звонков ведут операторы с медицинским образованием.

Пункция печени цена

Альтернативные названия: чрескожная биопсия печени, эндоскопическая биопсия печени, трепан биопсия печени при гепатитах, англ.: liver biopsy.

Биопсия печени – взятие на исследование участка печеночной ткани. Используется для окончательной диагностики многих заболеваний печени – гепатита, цирроза, желтухи и многих других.

В некоторых случаях морфологическое изучение биоптата печени является единственным методом диагностики хронических болезней печени. 

Проведение биопсии печени показано при следующих патологических состояниях:

Гепатомегалия – увеличение размера печени.  Желтуха непонятного происхождения.  Любые хронические заболевания печени: гепатит, стеатоз, цирроз и прочие.

  Некоторые метаболические расстройства и болезни обмена веществ: амилоидоз, порфирия, гепатоцеребральная недостаточность.  Склерозирующий холангит (поражение желчевыводящих путей).

  Опухоли печени: холангиокарцинома, гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).  Метастазы в печень опухолей другой локализации.

Биопсия часто проводится для оценки эффективности лечения диффузных заболеваний печени, гепатита. 

Абсолютные:

Склонность к геморрагиям (кровотечениям) – устанавливается на основании покзателей коагулограммы (МНО более 1,2, АЧТВ > 33 секунд, число тромбоцитов менее 70 тысяч).  Инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости, передней брюшной полости.  Сепсис.  Повышенное давление во внутрипеченочных протоках.  Асцит.  Кома любой этиологии.

Относительные:

Сердечная или дыхательная недостаточность – биопсию можно проводить только после стабилизации состояния больного.  Анемия.  Инфекции дыхательных путей. 

развернутый клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов;  коагулограмма;  анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;  определение группы крови;  УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Перед процедурой пациенту объясняется суть процедуры, возможные осложнения, с него берется письменное согласие на биопсию. Биопсия выполняется натощак, накануне пациенту делается очистительная клизма. 

Существуют следующие методы выполнения этой процедуры:

Чрескожная биопсия печени, которая выполняется под местной анестезией. Для этого в 10 межреберье справа по среднеподмышечной линии производится обкалывание кожи местным анестетиком. Затем прокалывается кожа, подкожная клетчатка, брюшина и, наконец, игла достигает печени.

Для проведения аспирационной биопсии используют тонкие иглы Джемшеди. Для трепан-биопсии, позволяющей вырезать небольшой участок печени, применяют иглы Трукута или Вим-Сильвермана. Оптимальным вариантом считается проведение биопсии под контролем УЗИ.

Трансвенозная биопсия печени – гораздо более сложная процедура, при которой игла для забора материала вводится через подключичный катетер, проводится специальным проводником через правые отделы сердца в нижнюю полую вену, а оттуда доводится до мелких вен печени.

Эндоскопическая пункционная биопсия осуществляется во время лапароскопической операции на брюшной полости. Под визуальным контролем производится забор ткани из интересующего участка. Это наиболее безопасный способ пункционной биопсии печени.

После пункции пациента укладывают на правый бок на 2 часа, в течение суток он наблюдается врачом. 

К осложнениям относят:

внутрибрюшные кровотечения;  пневмоторакс – прокол плевральной полости;  повреждение желчного пузыря;  внутрипеченочные гематомы;  летальный исход. 

Интерпретация результатов

Полученная печеночная ткань отправляется на гистологическое исследование, на основании которого выставляется окончательный диагноз. Ключевым показателем является степень фиброза – степень перерождения печеночной ткани в соединительную. 

Дополнительная информация

Альтернативным методом оценки степени фиброза является FibrоТеst, позволяющий оценить этот показатель на основании ряда биохимических показателей крови. Но биопсия остается наиболее точным методом диагностики печеночной патологии. 

Литература:

Биопсия печени: показания, противопоказания, методика проведения: методические рекомендации / под редакцией д.м.н., проф. Л.Б. Лазебника. Составители: Л.Ю. Ильченко, И.П. Дьякова, д.м.н. проф. Б.Д. Комаров и др. — М.: «Анахарсис», 2004. — 16 с. 

Данная услуга доступна в:	1 клинике в Москве
Средняя стоимость услуги:	18169 руб.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом?Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

цена услуги

от 18169 руб.

Трактовка результатов анализа

Сегодня есть несколько распространённых систем, позволяющих давать количественную оценку патологическим процессам, вызванным вирусом гепатита C. По гистологической картине тому или иному изменению паренхимы присваивается определённое количество баллов, исходя из такой оценки, рассчитываются следующие показатели:

• индекс гистологической активности – показывает, насколько активен вирус;
• стадию фиброгенеза — замещение паренхимы соединительной тканью.

Таблица 3. Показатель воспалительной активности HCV

Таблица 4.Стадия фиброгенеза

Таким образом, биопсия является ценным методом контроля HCV. Исследование проводится раз в 3-5 лет, по результатам в случае необходимости проводится терапия, направленная на дезактивацию вируса и замедление фиброгенеза.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее. Читать статью >>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Особенности пункционной биопсии

Пункционная биопсия печени занимает всего лишь несколько секунд и проводится под местной анестезией. На сегодняшний день имеется две методики ее проведения – «слепой метод» (при помощи УЗИ выбирают область для осуществления пункции) и когда при помощи УЗИ или КТ отслеживают наведение пункционной иглы.

Для проведения анализа используется такие образцы тканей печени, длина которых составляет от одного до трех см и 1.2—2 мм в диаметре. Информативным будет считаться такой биоптат, который включал в себя не меньше трех-четырех портальных трактов. Необходимо понимать, что это крошечный участок наиболее обширного человеческого органа, а потому даже при условии соблюдения всех норм не всегда можно делать выводы об актуальном состоянии органа в целом.

Показания и противопоказания

Пункционная биопсия печени может или не может осуществляться в связи с определенными рекомендациями или ограничениями. К показаниям специалисты причисляют увеличение размеров печени и селезенки, имеющее неясное происхождение. Также это может касаться аналогичной формы желтухи. Другими показаниями специалисты называют необходимость проверки таких заболеваний, которые имеют вирусную природу, а именно любые формы гепатита.

Ничуть не менее значимыми в данном случае рекомендациями следует считать аутоиммунные поражения, гемохроматоз, алкогольное заболевание печени. Обследование проводится и в следующих случаях:

• необходимость определения динамики лечения при вирусных формах гепатита;
• диагностика процессов, связанных с образованием опухолей в данном органе;
• контролирование состояния печени после пересадки и определение состояния здоровья донора перед осуществлением вмешательства.

Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. К первым относится очевидное ожирение, выраженная форма асцита, гемофилия, инфекционное поражение правой плевральной полости

Также обращают внимание на аллергические реакции на обезболивающие наименования, которые являются относительным противопоказанием

К абсолютным ограничениям специалисты причисляют необъяснимые случаи кровотечения в истории болезни, отказ пациента, сниженную степень свертываемости крови и невозможности обеспечить трансфузию крови больному

Принимается во внимание присутствие диагностированной гемангиомы и других сосудистых опухолей, диагностированное эхинококковое кистозное формирование, невозможность идентификации того места, где именно должен обеспечиваться забор тканей

Крайне редко могут встречаться отрицательные последствия, несмотря на то, что обследование считается безопасным. Речь идет о развитии кровотечений, преходящих болях, гемобилии (кровотечении в просвет кишечника). Наиболее значительны риски того, что разовьется перфорация толстой кишки. При подозрении на какую-либо из представленных патологий человек должен обратиться к специалисту, возможна госпитализация.

Противопоказания

При показаниях к пункции печени, очень важно исключить возможные негативные последствия этого метода диагностики. Процедура не назначается:

Процедура не назначается:

При повышенной коагуляции крови (низкая свертываемость); При ожирении; При анемии; При перитоните; При запущенных случаях цирроза, алкогольного и онкологического гепатитах.

Биопсионные исследования считаются малой операцией и поэтому необходимо учитывать возможные осложнения после межреберного прокола печени:

Незначительные воспалительные процессы плевральных листков (Плеврит);

Гематома печени

Развитие кровотечения (при пониженной коагуляции кровотечение начинается с паренхимы железы, наполняя область брюшины или при проколе рядом расположенных сосудов, при перфорации межреберной артерии, внутри грудной клетки).

Обильное кровотечение может привести к летальному исходу, если не провести ангиографическую эмболизацию, дренаж плевры и переливание крови;

Гематомы печеночной ткани (встречаются у четвертой части послеоперационных больных через сутки — двое, так как при УЗИ сразу не обнаруживаются, и характеризуются увеличением объема и плотности органа, гипертермией, которые могут вызвать кровотечение); Кровоизлияние в желчные пути (Гемобилия – болезненное расширение печени и желчного пузыря); Протекание желчи в брюшину (перитонит желчным экссудатом из протоков и печеночного пузыря при их перфорации); Бактериальный холангит (инфицирование болезнетворными бактериями печеночных протоков с возможным развитием сепсиса); Повреждения близко расположенных органов (кишечник, почка).

Перечень услуг при пункции:

Забор анализов мочи и крови (общий и биохимический) и дополнительная диагностика перед биопсией;

Набор для пункций

Медикаментозное сопровождение (стерильная одежда для пациента, препараты для остановки кровотечения, обезболивания и дезинфекции операционного поля); Индивидуальный набор для проведения пункции; Услуги обслуживающего медицинского персонала при пунктировании и наблюдении после процедуры (гепатолога, врача радиолога, хирурга, медсестры); Лабараторное исследование гистологии.

Адреса и цены на диагностику методом гепабиопсии:

Медицинский центр К+31 г. Москва ул. Лобачевского, д. 42, корп. 4 тел: +7 (495) 114-64-59	5000.00 рублей
Медицинский центр КБ МЕДСИ г. Москва ул. 2-ой Боткинский пр-д, д. 5 корп. 3 и 4. тел:+7 (495) 236-71-73	1800.00 рублей
Центр Эндохирургии и Литотрипсии г. Москва Шоссе Энтузиастов, д. 62 тел: +7 (495) 236-71-73	15000.00 рублей

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Подготовка к биопсии печени

Перед проведение пункции обязательно нужно сдать анализы

Перед взятием пункции врач назначает анализы крови (в частности, уровень свертываемость, группа, резус-фактор). Важный момент – это контроль приема лекарств, которые могут спровоцировать ошибочность результатов, замедлить свертывание: аспирин, варфарин, ибупрофен. За неделю до процедуры их прием нужно прекратить. Если у пациента есть аллергия на анестетики, об этом нужно обязательно сказать специалисту.

Препараты для лечения печени после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) помогут уменьшить застой желчи (синдром холестаза) в протоках органа за счет приема желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов. Удаление камней из желчного пузыря можно сделать с помощью закрытой полостной операции или безоперационным путем: растворение медикаментозными препаратами, с помощью лазера, ультразвуковых волн, химических веществ, например, метилтретбутилового эфира. Вмешательство проводят по нескольким технологиям, в зависимости от состояния больного, срока болезни, тяжести воспалительного процесса.

Особенности подготовки

Для получения максимально точных результатов к биопсии печени необходимо готовиться заранее. Подготовка начинается за семь дней до проведения диагностики – необходимо будет отказаться от применения нестероидных противовоспалительных средств

Говоря об этом, подразумевают Ибупрофен, Аспирин и другие, а также очень важно будет предупредить специалиста о том, что используются антикоагулянты

За трое суток до диагностики необходимо исключить из рациона все те продукты питания, которые стимулируют производство газов. Речь идет о черном хлебе, молоке, сырых овощах и фруктах. Если имеются проблемы с перевариванием пищи, используются ферменты, например, Эспумизан, которые принимают в количестве двух-четырех капсул.

Предварять осмотр должен последний сеанс употребления пищи, который накануне диагностики проводится не позже 21 часа. Это должен быть легкий ужин, допустимо применение очистительной клизмы

Помимо этого, специалисты обращают внимание на:

взятие в день осуществления диагностики общего анализа крови, проверки ее свертываемости;
обеспечивают так называемое контрольное УЗИ, что позволит окончательно определить место, в отношении которого будет проводиться биопсия;
важность осуществления биопсии именно на голодный желудок;
при невозможности исключения определенных лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу того, допустимо ли использовать их перед биопсией.

Отвечая на вопрос, что такое биопсия печени, не следует забывать о том, что может встречаться определенное количество ее разновидностей: чрескожная пункционная, тонкоигольная аспирационная, трансвенозная и лапароскопическая.

Что такое пункция противопоказания

Пункция (от лат. punctio – укол) – это манипуляция, суть которой состоит в проколе ткани, стенки сосуда, полого органа или патологического образования иглой, специальным хирургическим инструментом (троакаром) для диагностической или лечебной цели. Если во время процедуры пациенту вводят кровезаменители, лекарственные вещества в ткани, патологический очаг, извлекают лишнюю жидкость, делают местную анестезию, то она считается не диагностической, а лечебной. С помощью первой определяют:

наличие гнойного затека, получают данные для выбора метода лечения, возможность провести бактериологическое исследование; функции органа; объем циркулирующей крови или ее компонентов; давление в сосудах, полостях сердца, черепа. дает возможность ввести рентгеноконтрастные вещества, газ, специальные препараты в сосуд, кость, полость, чтобы выявить опухоль, воспалительные процессы, их локализацию в мягких тканях, а также извлечь гной, кровь и т.д.; обеспечивает введение в полость оптических приборов для обследования органов (например, торакоскопию – исследование плевральной полости специальным инструментом через прокол в грудной клетке), выявления опухоли; позволяет вводить питательные вещества путем внутривенной инфузии (то есть в обход желудочно-кишечного тракта).

Взятие пункции печени под контролем УЗИ

Биопсию печени назначают для подтверждения, изменения клинического диагноза, определения активности, тяжести и формы поражения органа опухолью, диагностики системных заболеваний, для оценки проводимого лечения. Также это помогает выявить нарушения обмена веществ, причину изменений печеночных проб, лихорадку неясного генеза и др. Пункцию назначают всегда, если ее диагностическая ценность выше, чем возможные риски.

Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры считают:

отказ пациента; отсутствие безопасного доступа к печени (акустическое окно), эта патология встречается очень редко; бессознательное состояние, психические болезни, когда нельзя получить согласие пациента.

Среди относительных выделяют следующие: плохая свертываемость крови, скопление жидкости  в брюшной полости (асцит), болезни, которые сопровождаются нарушением проницаемости стенок сосудов (варикоз, гипертония, атеросклероз). Также к этой категории относят аллергические реакции на анестетики, гнойно-воспалительные заболевания органа, билиарный цирроз печени.

Процедура должна проводиться с соблюдением правил асептики, антисептики в условиях процедурной лечащим врачом или специалистом определенного профиля (за исключением взятия крови из вены, введение через нее лекарств).

Осложнения.

Анализ литературы показывает, что тяжелые осложнения с летальным исходом после пункционной биопсии печени встречаются относительно редко, причем наибольший процент осложнений отмечался в первые годы освоения методики пункции (1923—1940 гг.). Основной причиной летальных исходов были кровотечения и желчный перитонит (по сводной статистике в 0.16% случаев). В последние годы, по данным большинства авторов, смертельных осложнений не отмечается (X. X. Мансуров, С. Н. Кутчак, 1964; А. Ф. Блюгер, 1967). Сравнительно часто встречаются менее серьезные осложнения: небольшое кровотечение, гематома и болезненность в области пункции, подкожная эмфизема, рефлекторный парез кишечника. Среди наших больных наиболее тяжелыми осложнениями были рецидив гепатита Боткина (1 ребенок), умеренное кровотечение из области пункции (1 ребенок), гематома (1 ребенок). Болезненность в области пункции отмечена у 10% больных.
В своей работе мы произвели сравнительный анализ операционной и пункционной биопсии печени. С помощью операционной биопсии удалось установить правильный диагноз в 100% наблюдений, тогда как при пункционной — в 72% (в 25% установлены только частичные данные, а в 3% —ошибочные). В большинстве случаев с помощью пункционной биопсии удавалось определить вид цирроза печени. Считаем необходимым подчеркнуть, что диагностическая ценность пункционной биопсии в значительной степени определяется квалификацией гистолога, исследующего полученный материал. Возможно, более отчетливые цирротические изменения, обнаруживаемые при операционной биопсии, связаны с тем, что она производилась из краевых участков левой доли, где более выражено разрастание соединительной ткани, а пункционная — из правой доли. Эти факторы также необходимо учитывать при оценке биопсийного материала.
Имеют определенное практическое значение для диагностики и некоторые субъективные моменты. При наличии нормальной структуры печени игла Сильвермана без какого-либо сопротивления погружается в печеночную ткань. Полученный пунктат состоит из одного кусочка, который имеет макроскопически нормальный коричневато-красный цвет и при пальпации — мягкую консистенцию. При наличии цирроза печени во время проведения пункции хирург ощущает выраженное сопротивление ткани. Плотная фиброзная ткань не удерживается во внутренней канюле и нередко выскальзывает из нее, что является причиной так называемых неудачных биопсий. Полученный пунктат чаще состоит из нескольких кусочков печеночной ткани белесоватого цвета.

Тромбофлебит нижних конечностей лечение, симптомы, фото

Медикаментозная терапия

При тромбах в венах на ногах лечение в первую очередь происходит консервативным способом. Терапия с помощью медикаментов может решить несложные проблемы с тромбозом. В основном терапия проводится комплексная.

Применяемые препараты

Лечение при тромбозе вен нижних конечностей предполагает прием лекарственных препаратов, направленных на устранение нарушений кровотока, возникающих при таком заболевании. К основным действиям медикаментов относятся:

• противовоспалительное;
• нормализующее кровообращение;
• тромборассасывающее.

Лекарственные средства, применяемые в совокупности, дают хорошие результаты. Заболевание прекращает прогрессировать, и на легких стадиях пациент излечивается. Медикаментозные средства при лечении тромбоза разделяются на три большие группы:

• Антикоагулянты. Основное свойство лекарства – оказывать профилактическое воздействие. Оно предотвращает образование новых тромбов, регулирует кровоток, влияет не только на определенные компоненты крови, но и на печень. К этой группе относят препараты:

  • прямого действия (Гепарин, Тромстоп, Ардепарин)
  • непрямого действия (Фенилин, Варфарон, Синкумар).

• Антиагреганты. Совершают регуляцию тромбоцитов. Они предотвращают их склеивание, тем самым не давая формироваться новым тромбам. Если тромбы уже сформированы, такие препараты разжижают кровь, удаляют эти тромбы. Сюда можно отнести:

  • Верапамил;
  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Пиразолин;
  • Пирацетам.

• Флеботоники. Основная функция лекарственного средства – это восстановление поврежденных клеток сосудов, придание им эластичности и улучшение состояния в целом. Также препарат прекрасно разжижает кровь, делая ее более подвижной. Препараты:

  • Флебодиа;
  • Троксевазин;
  • Венорутон;
  • Детралекс.

• Противовоспалительные препараты. Снимают воспаление, облегчают симптомы болезни. Чаще всего назначаются:

  • Диклоберл;
  • Ибупрофен.

Традиционная схема лечения

Эффективное лечение тромбоза нижних конечностей с помощью медикаментозных препаратов дает свои результаты только на ранних стадиях заболевания.

Это делается для того, чтобы улучшилась циркуляция крови. Врач назначает лекарственные препараты, которые несут лечебное и профилактическое действие. Чаще всего назначается такая схема лечения:

• Гепарин – препарат, который способен разжижать кровь, не допускать ее свертываемости. С его помощью можно предупредить образование тромбов в венах. Единственный отрицательный момент в действии лекарства, он не может растворить тромбы, которые уже образовались. Его вводят внутривенно, в течение семи суток;
• антикоагулянты непрямого действия – Верапамил, Аспирин – предусмотрены в терапии после окончания курса Гепарина. Их основная цель – растворение тромбов и предотвращение свертываемости крови;
• противовоспалительные средства, например Диклоберл. Его прямая цель – снять воспалительные процессы в венах и уменьшить болезненность.
• при присоединении инфекции назначают антибиотики (Цифотаксим, Цефтриаксон). Препараты предотвращают развитие пагубных микроорганизмов;
• для уменьшения симптомов назначают местные средства: Лиотон, Троксевазин;
• обязательно назначаются витамины С, А и группы В.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, препараты, направленные на лечение таких заболеваний, имеют свои противопоказания:

Мы рекомендуем!

1. Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
2. Новообразования и онкологические болезни.
3. Кровотечения.
4. Сильная закупорка вен.

Эффективность медикаментозного лечения достигается только при комплексной терапии. Если принято решение лечить заболевание медикаментозно, без оперативного вмешательства, то процесс может растянуться на длительный период времени. Лечение не всегда ограничивается только медикаментами, обязательно, требуется соблюдать диету, постельный режим, физиотерапевтические процедуры:

• СУФ-облучение;
• УВЧ-терпия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Лекарственные препараты помогут устранить воспалительные процессы, сделать кровь более жидкой, но если сосуды очень повреждены, потребуется только оперативное вмешательство.

Особенности появления тромба

Какие же первые признаки и симптомы тромба в ноге? Почему он возникает?

Возникший сгусток в ноге не всегда можно определить, все зависит, в каком месте он находится. Сначала тромб едва заметный, со временем он разрастается. Первые признаки образования тромба в ноге – это, когда обычный цвет кожи приобретает синий оттенок или появляется значительное покраснение.

Тромбоз вен. Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза

Тромб в ноге опасен тем, что может оторваться и попасть в главный ствол легочной артерии (тромбоэмболия)

Важно при первых признаках тромба в ноге обратиться к врачу, чтобы он сделал диагностику и назначил правильное лечение

После диагностики, врач определяет вид тромба, его развитие и назначает эффективное лечение. При постоянных физических нагрузках на нижние конечности, лучше всего лечь и поднять ноги вверх, что способствует оттоку крови и предотвращает образование тромбов.

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах

Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза

Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний.

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов.

Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Механизм возникновения тромба

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов.

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. За месяц с тромбом ничего не изменилось, стоит на месте. Я никак не могу получить ответа от своего сосудистого хирурга — лечится ли эта болезнь хирургически? Не исключен тромбоз вен ноги, а это довольно опасное состояние, которое, однако, можно лечить консервативно.

Улучшения самые маленькие, ногу спасли, но кровоток не увеличился.

Теперь не знаю что предпринять, у меня запущенная нога. Хотелось бы какой-то совет услышать от Вас. Какие дальнейшие действия? Так почему у меня судороги и чешутся ноги? Спасибо!

Здравствуйте! Моему папе 84 года. Тромбоз глубоких вен. Одна нога красно-синюшного цвета. К вечеру ноги отекают.

Если циркуляция крови замедляется, усиливается вероятность ее свертывания, нарушается оболочка сосуда, может возникнуть тромбоз (образование сгустка крови в сосудах).

Если образовался сгусток крови в сосудах и сопровождается воспалением (тромбофлебит), то тогда с вышеперечисленными симптомами появляются кровоподтеки, шелушение, синюшность. При остром тромбозе человеку невозможно ходить, сильная боль приковывает к постели.

При этом возникают такие симптомы: острая сердечная и легочная недостаточность, приступы удушья. Если тромб попадает в долевую ветвь легочной артерии, то беспокоят боли в области грудной клетки, постоянная отдышка, учащение сердечного пульса, падает давление.

Как выглядит нога при тромбозе вен?

Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался нелеченным.

Почему появляются тромбы?

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует, то его признаки проявляются сильнее. Это может привести к возникновению гангрены. Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно.

Причины образования тромбов

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие. При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение.

Причины возникновения тромбов в артериях

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Сказали, что тромбов много, нога болит. Врачи пророчат инвалидность.

Признаки тромбоза

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто никак не обнаруживают на начальных стадиях развития тромбов в ногах. Только с течением времени, когда сгустки вен ног достигают критических размеров, человек начинает замечать признаки тромбоза. На поздних стадиях выявления тромбоза ног симптомы становятся очень заметными и ощутимыми. На данном этапе патогенеза скорей всего потребуются срочные и кардинальные меры по устранению смертельной угрозы. Поэтому лучше контролировать состояние своего организма и при склонности к тромбозу, особенно нижних конечностей, периодически сдавать анализы на уровень тромбоцитов в кровяном русле и другие профилактические мероприятия.

Распространенные признаки тромба в ноге:

• При тромбозе часто болят ноги.
• Бывает ощущение мурашек, сопровождающееся онемением ног, как если ее отсидеть.
• Появляется чувство скованности, тяжести, распирания в мышцах.
• Наблюдается гиперемия кожных покровов в зоне формирования тромба.
• Побледнение или посинение нижней конечности.
• Кожа в районе поражения опухает и становится глянцевой с блестящим оттенком.
• Тромбоз провоцирует отечность. Ее объемы зависят от того, насколько закупорен сосуд, чем меньше остается просвет, тем сильней отекает область, где расположен тромб на ноге.

Вышеперечисленные симптомы тромба в ноге могут сопровождаться сильным увеличением температуры тела. При присутствии тромба в ноге симптомы имеют место и в виде выпячивания, переполненных кровью вен и вдобавок нога, где происходит перекрытие сосудистого прохода, при ощупывании обычно холоднее здоровой конечности. Это обусловлено не поступлением крови в определенные участки, что может грозить некрозом тканей и гангреной.

Самое страшное развитие событий прослеживается при остром венозном тромбозе нижних конечностей. Если оторвало тромб в ноге, тогда передвигаясь по кровяному руслу, он может попасть в любой орган. По обыкновению к летальному исходу приводит попадание тромба в сердце или легкие. В ситуации, когда тромб может внезапно оторваться, тогда последствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, как правило, становятся инсульты, инфаркты, паралич, тромбоэмболия легкого.

Диагностировать симптомы и лечение тромбоза назначать должен только доктор, после составления полной клинической картины. Рекомендации лечащего врача необходимо выполнять неукоснительно. Потому как чаще всего тромбы на ногах обнаруживают на поздних стадиях и в такой ситуации как нельзя кстати известное выражение, что промедление смерти подобно.

Причины и механизм развития тромба на ноге

Данная патология является следствием нарушения свертываемости крови и работы противосвертывающей системы. При этом наблюдается сгущение и увеличивается свертывание крови.

Сгустки, как правило, появляются в области повреждения сосудистых стенок или в зоне локализации атеросклеротических бляшек. Затем развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити. Это становится причиной появления первичного тромба.

К росту сгустка приводит наслоение тромботических масс. Затем происходит отрыв тромба и прекращается кровоток. Данная ситуация может стать причиной летального исхода.

К образованию тромбов в ногах приводят такие факторы:

• поражение стенок сосудов;
• снижение скорости кровотока;
• увеличение свертываемости крови;
• продолжительная неподвижность – может быть обусловлена особенностями работы, параличом и т.д.;
• нарушение баланса гормонов – наблюдается при абортах, беременности, применении гормональных лекарств, заболеваниях эндокринной системы;
• оперативные вмешательства, травматические повреждения;
• болезни сердечно-сосудистой системы – провоцирующим фактором может выступать недостаточность сердца, атеросклероз, аритмия;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности кровяных эмболов

Тромбы в ногах могут иметь разный характер. В зависимости от этиологии заболевания выявляют:

• застойный тромбоз;
• воспалительный тромбоз;
• проблемы, обусловленные нарушением системы кроветворения.

В зависимости от локализации может наблюдаться тромбоз поверхностных или глубоких вен.

В зависимости от разновидности связи кровяного сгустка и стенки сосуда выделяют такие формы:

Клиническая картина

Тромбы могут образовываться в глубоких и поверхностных венах ног. На начальном этапе формирования сгустков в глубоких венах проявления могут отсутствовать.

По мере развития болезни появляются такие симптомы того, что в вене на ноге образовался тромб:

Общая характеристика

Тромбоз вен описывается скоплением сгустков, которые формируются в просветах сосудов. За счет этого в кровообращении поврежденного места возникают нарушения. Болезнь сопровождается интенсивными болями, отечностью и краснотой эпидермиса. Однако пациент чувствует себя нормально. Отмечается лишь слабое ухудшение его общего состояния. В 80 процентах патология вообще может себя не проявлять. Но тромб в вене способен спровоцировать достаточно серьезное осложнение, несущее в себе смертельную опасность, — тромбоэмболию артерии легкого.

Согласно статистическим данным, каждый четвертый может быть подвержен такому заболеванию, как тромбоз нижних конечностей. Отмечается тот факт, что болезнь чаще встречается у женской половины населения. Основная причина этому – высокое содержание женского гормона, прием гормональных контрацептивов, беременность. Не меньшему риску подвержены и люди обоих полов, имеющие избыточный вес. Чаще всего образование тромбоза глубоких вен приходится на нижние конечности.Также стоит сказать, что тромбоз вен голени развивается чаще остальных видов.

Различают две формы заболевания:

• первичную;
• вторичную – тромбофлебит.

Важно помнить, что тромбирование – это крайне важный для организма процесс, который выполняет защитную функцию. Без него человек не смог бы прожить и минуты даже после маленького пореза

Благодаря свертываемости крови, образуются сгустки, которые способствуют остановке кровотечения. Появлению тромба в ноге и симптомов тромбофлебита способствует нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Какую бы форму не имела патология, она будет опасна тем, что происходит миграция эмбола в другие ткани.

В редких случаях бывает, что недуг сопровождают такие симптомы тромбоза вен нижних конечностей, как покраснение и болевой синдром. Симптоматика, как правило, выражена достаточно слабо, что способно приводить к некоторым затруднениям при постановке правильного диагноза. Характерные признаки тромба в ноге заключаются в проявлении:

• покраснения;
• отека конечности;
• судорог в ночное время;
• тяжести;
• жара в месте поражения;
• повышенной чувствительности при ходьбе.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей описывается определенными проявлениями:

• болезненность травмированной ноги;
• ощущения холода;
• повышение температуры тела;
• бледность кожи;
• трудности при прощупывании пульса периферических зон;
• ограничена двигательная активность сустава ниже места образования тромба.

При остром тромбозе глубоких вен симптомы не заметить нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем большая вероятность избежать ампутации конечности при развитии гангрены

Не менее важно вовремя начатое консервативное лечение. Прием препаратов способствует восстановлению нарушенного кровообращения

Чем угрожает заболевание, можно ли потерять ногу

Формирование тромба в ноге сопровождается характерными симптомами, очень болезненными, пугающими внезапностью появления. Провоцируют тромбообразование варикозное расширение вен, нарушение свертываемости крови, длительная вынужденная неподвижность. Тромбы образуются во всех венах, но чаще всего в венозной системе нижних конечностей.

Тромб – кровяной сгусток, тело которого прикреплено к стенке вены, а хвост свободно флотирует с током крови. Тромбы достигают довольно больших размеров.

В этом случае создается угроза закупорки центральных кровеносных магистралей, несущих кровь к голове, сердцу, легким.

Кровяной сгусток, закрепившись на венозной стенке, увеличивается в размерах постепенно. По мере перекрывания просвета сосуда и нарушения кровотока, появляются симптомы тромбоза. Первыми признаками венозного тромбоза служат:

• резкий отек ноги;
• сильная боль, более интенсивная при движении;
• синюшная окраска кожных покровов;
• озноб;
• подъем температуры тела.

Под напором крови тромб или его часть отрывается от места крепления к сосудистой стенке. При этом он чаще всего разрушается на отдельные фрагменты. Судьба этих фрагментов различна. Часть из них подвергаются дальнейшей деструкции, распадаются на еще более мелкие кусочки и уничтожается.

Другая часть с током крови движется к жизненно важным органам, представляя серьезную опасность для их нормального функционирования. Закупорка важнейших кровеносных магистралей лишает питания мозг, вызывая инсульты, сердце, провоцируя инфаркты.

При тромбозе поверхностных вен картина заболевания проясняется уже при визуальном осмотре. Выраженная синюшность кожи, усиленный венозный рисунок, характерный отек указывают на возможность тромбоза и отрыва кровяного сгустка.

Симптомы

• На голени появляется отек, кожа в этом месте краснеет:
• температура в месте отека повышается;
• мышцы голени при ходьбе болят;
• при пассивном сгибании стопы боль в икроножных мышцах усиливается.

Опасность представляют оторвавшиеся тромбы и тромбы с флотацией, когда головка прикреплена к стенке, а хвост с током крови тянется вдоль кровеносного сосуда.

При угрозе проникновения тромба в глубокую бедренную вену прибегают к хирургическому лечению: перевязывают поверхностную вену в районе паховой складки. Операцию проводят под местной анестезией. Существуют и другие способы борьбы с оторвавшимися тромбами.

Если тромб в ноге оторвался в нижней полой вене, вену выше места отрыва прошивают: формируют из стенки сосуда несколько каналов, по которым кровь течет свободно, а тромб не может пройти.

Установка фильтров

Хорошие результаты показывает методика тромбэктомии с помощью специального приспособления – тромбэкстрактора. После удаления кровяного сгустка в вену устанавливают фильтр, чтобы предотвратить попадание тромба в общее кровяное русло.

Для улавливания возможных отделившихся фрагментов выше места отрыва устанавливают кава-фильтры – специальные приспособления, пропускающие кровь, но задерживающие тромб. Кава-фильтр вводят в вену в сложенном виде и затем раскрывают.

Кава-фильтры представлены двумя моделями:

• «Зонтик» – фильтр, состоящий из лучей, раскрывающихся в виде зонтика в просвете нижней полой вены. Установка фильтра проводится под местной анестезией.
• «Песочные часы» – форма ловушки повторяет формой песочные часы и служит двойной преградой для оторвавшихся тромбов, устанавливают ее дистальнее устья печеночных вен под местным обезболиванием.

«Зонтик» вводят на срок до 45 дней, после чего ловушку извлекают. Фильтр «Песочные часы» устанавливают на постоянное время. Использование методики постановки съемных или постоянных фильтров повысило эффективность профилактики легочной тромбоэмболии до 98%.

Опасность закупорки глубоких вен бедра и голени состоит в возможности миграции кровяного сгустка в легочную артерию. Насторожить больного должны распирающие боли в голени, тяжесть в ногах, отечность пораженной конечности. У больного резко поднимается температура, на коже больной ноги прорисовываются вены, кожа становится глянцевой.

Пораженной ноге обеспечивают приподнятое положение и вызывают врача. Все прогревающие процедуры противопоказаны, больной должен выполнять постельный режим в течение 5 дней, принимать антикоагулянты. Вместо операции могут назначить консервативное лечение. При установке кава-фильтров хороший эффект для рассасывания тромбов и его фрагментов дают фибринолитики.

Лечение

После диагностирования тромбоза нижних конечностей, тромб в ноге нуждается в срочном лечении. Для того, чтобы избавиться от проблемной патологии, применяется комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Необходимо как в острой, так и в хронической стадии развития:

Тромболитические препараты. Их назначают для срочного растворения тромба. Вводят лекарство внутрь сосуда, в непосредственной близости фибринового сгустка. Процедура проводится стационарно, так как относится к экстренному медицинскому вмешательству.

Поколение	Наименование	Тип	Действие
I	Стрептокиназа Стрептодеказа Урокиназа Фибринолизин	Фибринселективные, созданы при комбинировании человеческого и бактериального материала	Действуют во всем кровотоке
II	Альтеплаза Актилизе Проурокиназа (рекомбинантная)	Системные, выделены из активированного человеческого плазмина	Проявляют активность на поверхности и в структурах тромба
III	Тенектеплаза Ланотеплаза Урокиназа (плазминоген)	Комбинированные	Комбинированное действие

Антикоагулянтная терапия. Прием этих препаратов нормализует свойства крови, предотвращая образование новых и рост уже имеющихся тромбоцитных сгустков. Препараты бывают:

• Прямые. Обеспечивают быстрое воздействие на состав крови (Гепарин и Эноксапарин натрия).
• Непрямые. Назначаются для профилактики дальнейшего развития тромбоза ног. Имеют длительное действие (Варфарин, Аценокумарол).

Антиагрегантные средства. Препараты этой группы улучшают текучие свойства крови, снижают слипаемость, дезагрегируют тромбоциты (Аспирин, Пентоксифиллин, Метилэтилпиридинол).

Рассасывающие противовоспалительные мази, способствующие снятию отека и болезненности (Гепарин, Венорутин).

Бинтование пострадавшей зоны эластичным бинтом.

Физиолечение

Аппаратные процедуры назначают для устранения воспаления, снижения болевого синдрома и восстановления гемодинамики. Для этого применяют следующие процедуры:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• УВЧ;

• магнитотерапия.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводят при высокой угрозе ТЭЛА. В комплекс хирургических мероприятий входят тромбэктомия, перевязка большой глубокой вены, внедрение кава-фильтра.

Народные средства

Фитотерапия имеет эффективное действие на циркуляцию крови, помогает укрепить стенки вен и сосудов. Такие травы, как ромашка, календула, конский каштан, можно использовать в качестве настоек, чаев и компрессов. Особенно хорошо помогает при заболеваниях сосудов спиртовая настойка березовой почки. Ее применяют наружно.

Регулярный медицинский осмотр, терапевтические физические нагрузки и другие профилактические мероприятия помогут избежать развития тромбоза в ногах.

Лейкоциты в крови понижены что делать

Как привести показатели в норму

Лейкопения как самостоятельная патология не лечится, так как это всего лишь симптом заболевания либо временное изменение состава крови. Поэтому поднять уровень лейкоцитов удастся только после определения причины ее возникновения и проведения надлежащей терапии либо коррекции образа жизни.

Для повышения показателя изначально потребуется провести все необходимые обследования, на основе которых можно выработать дальнейшую терапевтическую стратегию. Если спад произошел на фоне нехватки микроэлементов, витаминов либо приема лекарственных средств, увеличить содержание белых клеток можно достаточно быстро.

Для этого нужно узнать у врача, какие продукты повышают иммунитет, а, следовательно, количество лейкоцитов, и вести в их рацион, сочетая с приемом необходимых биодобавок и витаминов. Уровень лейкоцитов достаточно легко поднять народными средствами, такими как употребление свежевыжатых морковного, свекольного, апельсинового и гранатного соков.

При этом очень важно минимизировать риски заражения инфекционными заболеваниями, так как при ослабленном иммунитете организм не сможет им сопротивляться. Для этого следует выполнять несколько несложных правил:

• тщательно очищать и мыть фрукты и овощи;
• мясо, рыбу, яйца подвергать качественной тепловой обработке;
• отказаться от употребления сырой воды – пить только кипяченую;
• избегать приема в пищу консервов и исключить даже домашние;
• стараться не контактировать с людьми, больными простудой;
• пользоваться ватно-марлевой повязкой при выходе на улицу или находясь в оживленных местах;
• в питании должна преобладать белковая пища, цитрусовые, ягоды, кисломолочные продукты и клетчатка.

Повысить уровень лейкоцитов относительно легко поможет употребление витаминных комплексов и аккуратный прием необходимых препаратов. Если причины спада показателя серьезные, то простые методы не поднимут его и придется проводить специализированную медикаментозную терапию. Не исключено, что потребуется госпитализация пациента.

Лейкопения, которую не удается устранить на протяжении более двух недель, чаще всего вызвана тяжелым инфекционным заболеванием, и со временем при отсутствии терапии яркость симптомов будет только увеличиваться. Выраженная лейкопения, отмечающаяся в течение одного-двух месяцев – является 100% гарантией развития серьезной патологии и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Кратковременное снижение коэффициента указывает на незначительные изменения в организме, которые могут сами пройти без проведения терапии, к примеру, простуда. После чего лейкоциты придут в норму сами, и никакого повышающего их лечения не понадобится. Но длительное и резкое снижение является опасным признаком, и без полной диагностики здесь не обойтись.

На заметку. Проверить уровень лейкоцитов можно в любой клинической лаборатории путем сдачи общего анализа крови. Это одно из наиболее быстрых простых и недорогостоящих обследований, которое предоставит врачу первичную информацию о состоянии здоровья пациента.

Симптомы низких лейкоцитов в крови

Снижение уровня лейкоцитов обычно протекает бессимптомно, особенно если это вызвано физиологическими причинами. Если же процесс приобрел хроническую форму, могут проявиться характерные признаки. Наиболее часто лейкопения проявляется такими симптомами:

• субфебрильной температурой (продолжительным увеличением температуры тела до 37-38 градусов);
• тахикардией и болями в сердце;
• повышенной потливостью;
• снижением аппетита;
• ломотой в теле, суставными болями;
• увеличением лимфатических узлов;
• головными болями;
• частыми простудами;
• быстрой утомляемостью, слабостью.

Серьезные патологии, вызвавшие уменьшение количества лейкоцитов, могут привести к увеличению печени и селезенки, а в тяжелых случаях — к септическому шоку. В случае тяжелой вирусной инфекции, лейкопения наблюдается в течение 2 недель. Если низкий уровень лейкоцитов обнаруживается на протяжении 6 и более недель, значит, можно говорить о 100%-ном наличии тяжелой вирусной инфекции (включая ВИЧ).

Исследование крови у женщин, вынашивающих ребенка, необходимо проводить не реже 1 раза в 2-3 недели. В этом случае, при обнаружении отклонений, врач назначит дополнительные анализы для выявления их причин, с последующим лечением выявленной патологии.

Причины понижения уровня лейкоцитов

Не являясь самостоятельным заболеванием, лейкопения может проявиться в качестве симптома множества заболеваний, а значит для ее устранения необходимо лечение основной болезни. Однако, у этого нарушения могут быть и физиологические причины.

Физиологические причины

Физиологическая лейкопения – довольно редкое явление, однако оно наблюдается почти у 10% европейцев при отсутствии каких-либо патологических причин. Спровоцировать скачок лейкоцитов к снижению могут такие внешние воздействия как психо-эмоциональный всплеск, чрезмерное возбуждение, нервный срыв, а также посещение бани. Незначительные отклонения количества лейкоцитов иногда наблюдаются и в крови беременных женщин, однако это считается нормой.

Патологические причины

Патологическая лейкопения имеет более широкий спектр провоцирующих факторов, включая врожденные и приобретенные патологии. Чаще всего она наблюдается при:

• аутоиммунных заболеваниях (например, при системной волчанке);
• связанных с онкологией заболеваниях костного мозга;
• вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
• B12-витамин-дефицитной анемии;
• осложнениях от лучевой и химиотерапии;
• заболеваниях щитовидной железы;
• паразитарных инвазиях (трихинеллы, хламидии);
• сифилисе;
• ревматических заболеваниях;
• циррозе печени;
• лимфогранулематозе.

Лекарственные препараты, провоцирующие лейкопению

Среди провоцирующих факторов, способных привести к опасному понижению в крови уровня лейкоцитов, не последнее место занимает воздействие некоторых медицинских препаратов. Если терапия этими препаратами проводится длительно, число белых кровяных клеток может упасть до критических показателей и вызвать тяжелую форму нейтропении – агранулоцитоз. Такие состояния возможны при интенсивном применении:

• противоопухолевых препаратов, применяемых в онкологии;
• анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов типа Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Парацетамол, ацетилсалициловая кислота);
• тяжелых металлов (препаратов, содержащих ртутные диуретики, элементы золота и мышьяка);
• седативных средств, антидепрессантов (барбитураты, Клозапин и т.п.);
• противосудорожных лекарственных средств;
• антигистаминных препаратов;
• некоторых кардиологических средств:
• некоторых глюкокортикоидов, антибиотиков и сахаропонижающих средств.

Кроме того, спонтанное развитие лейкопении может спровоцировать применение инсектицидов, горчичного газа (иприта), красителей для волос и даже некоторых лекарственных трав. Во избежание таких нежелательных для состава крови последствий все вышеозначенные вещества должны использоваться строго по инструкции с соблюдением мер безопасности, а любое применение народных методов лечения – обговариваться с врачом.

Симптомы и лечение лейкопении

Лейкопения практически не имеет внешних проявлений. Однако прямым следствием такой проблемы становится значительное снижение иммунитета.

Пониженное содержание лейкоцитов в составе крови у женщин может стать причиной множества инфекционных заболеваний.

Симптомы будут сходными с большинством простудных болезней, однако на фоне повышенной температуры отсутствуют гиперемия, опухоль горла, а также кашель и насморк.

Размытая клиническая картина не дает возможности врачам поставить точный диагноз, вовремя определить и назначить схему лечения.

Такое положение нарушает кровяной баланс, вследствие чего инфекционные заболевания могут развиваться молниеносно, поражая полностью весь организм.

Видео:

Запущенное заболевание нередко приводит к летальному исходу, поэтому при неясностях в результатах анализов крови следует незамедлительно провести дополнительное обследование организма.

Понижение уровня лейкоцитов, которое длится более месяца, приводит к тяжелым инфекционным заболеваниям. Лечение должно проводиться незамедлительно.

При этом важно в процессе терапии отслеживать состояние крови по признаку концентрации лейкоцитов. Главная задача врача – это проследить всю цепочку деятельности белых кровяных телец от их создания до активного функционирования

Главная задача врача – это проследить всю цепочку деятельности белых кровяных телец от их создания до активного функционирования.

Если уменьшение количества лейкоцитов является следствием какого-то заболевания, то терапевтические меры в первую очередь должны быть направлены на устранение причин этой патологии.

При недостатке веществ, необходимых для синтеза лейкоцитов, требуется упорядочить питание, сделав его полноценным и богатым на витамины.

Для этого используются препараты, содержащие железо и медь, витамины группы B (B1, B12), а также медикаментозные комплексы, включающие в себя все необходимые ингредиенты.

Они представлены препаратами «Метилурацин», «Пентоксил», «Лейкоген», «Ленострагим», «Саграмостим», «Филграстим».

При этом лечение должно опираться только на мнение профессиональных специалистов: консультацию и назначение опытных врачей.

Если применение сильнейших препаратов способствует снижению количества лейкоцитов в крови, то такое лечение следует скорректировать, опираясь на мнение гематолога и лечащего врача.

В случаях возникновения подозрений на лейкопению необходимо тщательно следить за рационом.

Желательно не употреблять фермерскую продукцию, мясо без достаточной термической обработки. Лучше есть продукты, прошедшие пастеризацию.

Видео:

Также важно ограничить возможные контакты с носителями респираторных инфекций. Для этого при необходимости следует использовать защитные марлевые маски

При лейкопении желательно употреблять молоко и кисломолочные продукты, а также мясо, цитрусовые, ягоды, отвар из ячменя, различную продукцию пчеловодства. Эти продукты гарантировано повысят иммунитет.

Народные методы, проверенные временем, включают употребление сока зеленой фасоли, смесь хвоща и пустырника, добавленного в салат, настойку прополиса и полыни.

При возникновении слабости организма следует пройти консультацию специалистов. Именно на основе врачебных рекомендаций можно строить терапевтические программы, которые способны одолеть любое заболевание.

Проявление лейкопении

О чем говорят низкие показатели? Отсутствие нормального количества данных клеток свидетельствует, как уже выше упоминалось, о наличии лейкопении. Она отличается тем, что симптоматика попросту отсутствует. Если имеется лейкопения, значит будут возникать инфекционные заболевания, далее снижаться уровень лейкоцитов.

Когда понижены лейкоциты в крови, происходит ослабевание работоспособности иммунной системы. Таким образом, организм чаще подвергается инфицированию.

Начальная стадия лейкопении у взрослого сопровождается повышением температуры, поскольку присутствует интоксикация организма.

Кроме того, пациенты жалуются на:

• одышку;
• учащение сердечных сокращений;
• слабость;
• лихорадочное состояние;
• потливость.

Уровень клеток может упасть ниже нормы, если развивается некротическая ангина, кожное заболевание или пневмония. Если одновременно диагностируется лейкопения и тромбоцитопения, не исключаются кровопотери.

Поскольку ярких признаков того, что показатели снижены, нет, за здоровьем необходимо следить постоянно. Только так можно заметить какие-либо проявления. Если нарастает общее истощение иммунитета, человек обязательно поймет, что пора обращаться за помощью.

Причины низких лейкоцитов

Пониженные лейкоциты в крови, что это значит. Лейкопения – свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Его наличие и провоцирует падение белых телец. Выделяются несколько причин, вызывающих такое состояние.

Отсутствие веществ, отвечающих за производство лейкоцитов это самая частая причина пониженного содержания лейкоцитов в крови. При этом количество белых телец понижается незначительно и зависит от других показателей крови (уровень гемоглобина и эритроцитов). Ведь для их воспроизводства требуются те же вещества:

• витамины: тиамин (В1), рибофлавин (В2), фолиевая кислота (В9), аскорбиновая кислота (С);
• микроэлементы: йод, кобальт, медь, марганец, цинк, железо;
• арахидоновая кислота, селен, белки.

Состояния, при которых лейкоциты ниже нормы определяет врач, опираясь на результаты дублирующих тестов. Их проводят несколько за небольшой промежуток времени.

Такие ситуации легко корректируются диетой и приемом дополнительных витаминов. Когда понижены лейкоциты у взрослого и организм не может усваивать полезные вещества, применяют медикаментозное лечение.

Гибель лейкоцитов в организме. Иногда бывают ситуации, когда организм активно создает новые белые тельца, но они гибнут в крови. Объяснений может быть несколько:

• Иммунный ответ. Когда в организм попадает вирус, лейкоциты устремляются к нему, покидая свои привычные места (сосуды). При этом в анализе определяется низкий уровень лейкоцитов в крови, хотя в самом организме они присутствуют в нормальном количестве. 
• Уничтожение лейкоцитов. Лейкоциты, защищая организм от поражения бактериями и вирусами, приносят себя в жертву – они погибают. Их количество резко уменьшается в этот период, что может сказаться на результатах исследований. 
• Интоксикация. Когда на протяжении длительного времени в организм поступают яды. Это могут быть токсины из воздуха, тяжелые металлы из воды, споры грибков в еде (при неграмотном хранении овощей). В организме становится мало лейкоцитов – они погибают, спасая хозяина от токсинов.

Заболевания и лекарства. Лейкопения может развиться вследствие многих тяжелых болезней, а также при длительном приеме некоторых лекарственных средств.

Заболевания:

• Циррозы печени, туберкулез, болезни, вызывающие увеличение функциональной деятельности селезенки (гиперспленизм), лимфогранулематоз.
• Сифилис, трихинеллез, хламидиоз, токсоплазмоз, миелофиброз.
• Инфекционные болезни: брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллез, малярия, грипп.
• Системная красная волчанка, полиартроз, ревматизм.

Прием препаратов:

• антибактериальные (левомицетин, сульфаниламиды, синтомицин);
• противовоспалительные (анальгин, амидопирин, реопирин, пирабутол, амидопирин);
• угнетающие деятельность щитовидки (перхлорат калия, пропицил, мерказолил);
• при онкологии (циклофосфат, винкристин, метотрексат).

Нарушения в работе костного мозга. Родина белых кровяных телец – костный мозг, там они рождаются и созревают прежде, чем попасть в кровь.

При повреждениях или заболеваниях костного мозга уровень производства белых телец резко падает, идет снижение лейкоцитов в крови.

Влиять на нормальную работу костного мозга могут:

• Врожденные болезни. Возникновение лейкопении провоцируется некоторыми генетическими заболеваниями, влияющими на нормальную работу костного мозга и выработку лейкоцитов (миелокатексис, синдром Костманна). 
• Отравления. Яды, планомерно попадающие в организм, активно действуют на костный мозг. К таким состояниям приводит отравление пищей, алкоголем, лекарствами, химическими соединениями. 
• Проводимые лечения. Низкое содержание лейкоцитов может быть спровоцировано лечением некоторых тяжелых заболеваний (раковые опухоли, вирусные гепатиты). 
• Химиотерапия, прием интерферона – это все необходимо при тяжелых поражениях организма, но сказывается на работе костного мозга. 
• Аутоиммунные повреждения. Такая ситуация возникает, когда иммунитет, среагировавший на бактерии, попавшие в организм в огромном количестве, «сходит с ума». Начинается уничтожение собственных клеток костного мозга. 
• Онкология. При разрастании раковой опухоли, она может проникать в костный мозг. Ее метастазы активно уничтожают ткани мозга, ответственные за выработку лейкоцитов, что сразу сказывается на их количестве.

Лейкоциты в крови

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.

По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.

Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):

• гранулоциты;
  • нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
  • нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
  • эозинофилы – 0,5 – 5;
  • базофилы – 0 -1;
• агранулоциты;
  • лимфоциты – 25 – 35;
  • моноциты – 3 – 11.

Лейкоциты участвуют в противовоспалительных, противоаллергических процессах, количество их в организме постоянно изменяется. Если изменения остаются в пределах нормы, то такие физиологические состояния не относятся к опасным и не угрожают снижением иммунитета.

Нормой для разных видов белых клеток считают диапазоны значений (количество клеток * на 109/л или тыс./мкл):

• лейкоциты – 4-9;
• нейтрофилы;
  • палочкоядерные – 0, 08 – 0, 35;
  • сегментоядерные – 2 – 5,9;
• базофилы – 0 – 0,088;
• эозинофилы – 0,02 – 0,44;
• лимфоциты – 1 – 3;
• моноциты – 0,08 – 0,53.

Общие лейкоциты могут быть в норме, но развернутый анализ крови иногда выявляет, что снижены нейтрофилы, понижено или повышено количество эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов.

При низких лейкоцитах обязательно делают и развернутый анализ, чтобы выявить причину снижения разных популяций клеток в крови.

Факторы, влияющие на снижение количества белых клеток

Лейкоциты – группа клеток, место образования которых – красный костный мозг и лимфатические узлы. Роль этих белых кровяных телец недооценивать нельзя. Благодаря им самые разные чужеродные микроорганизмы не могут попадать в организм и вредить ему. Вот почему необходимо следить, чтобы снижение количества важных для здоровья лейкоцитов в крови не происходило.

Однако если пониженные лейкоциты в крови наблюдаются, то что это значит? Когда мало лейкоцитов в крови, врачи диагностируют лейкопению. Насколько низкое содержание в крови больного лейкоцитов, покажет лабораторный анализ.

Чаще всего пониженный уровень лейкоцитов свидетельствуют о том, что деятельность костного мозга нарушена. Подобное происходит по причине сбоя, из-за которого работа данного органа угнетается. Как результат – понижение лейкоцитов.

С другой стороны, лейкоциты в крови могут быть понижены при саморазрушении, которое случается непроизвольно.

Медики выделяют причины, из-за которых снижения лейкоцитов можно ожидать в любой момент. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем, проверяться в поликлинике не менее двух раз в год, что поможет выявить патологию на ранней ее стадии (при наличии). Снижение лейкоцитов бывает первичным и вторичным.

Первичное провоцируется:

• Врожденными недугами, которые обладают подавляющим воздействием на костный мозг, а также уменьшают количество лейкоцитов. Симптоматика при этом отсутствует.
• Онкологическими заболеваниями костного мозга (предраковым состоянием, миелофиброзом, миелосаркомой).
• Разрастанием метастазов в костный мозг.
• Нехваткой витамина В.
• Лучевой болезнью, причина которой – радиационное облучение. Лейкоциты могут понижаться молниеносно.

• Формированием ВИЧ-инфекций, в результате которых процессы, происходящие в крови, понижаются.
• Аутоиммунными заболеваниями, при которых снижение лейкоцитов наблюдается в крови довольно значительное.

Если говорить о причинах вторичных, то у пациента могут обнаруживаться:

1. Вирусные инфекции, размножение которых после проникновения в организм происходит в лимфоузлах. Их активность препятствует размножению белых клеток, поэтому постепенно становится мало лейкоцитов.
2. Повышенная активность щитовидки. Чрезмерное количество гормонов разрушает белые клетки, из-за чего ощущается их недостаток.
3. Болезни печени либо селезенки, которые могли быть вызваны продуктами питания. Ситуация возникает по той причине, что названные органы очень чувствительны к процессам, происходящим в крови.
4. Недуги аутоиммунного характера. Пониженное содержание лейкоцитов часто возникает в крови у больных ревматизмом, красной волчанкой, полиартрозом.

Следует знать, что проявляются названные проблемы, из-за которых лейкоциты падают, у каждого человека по-разному. И чтобы понять, почему возник именно пониженный уровень защитников иммунитета – лейкоцитов в крови, пациент обязательно проходит обследование.

Лейкоциты понижены могут быть в том случае, когда больной постоянно употребляет медикаменты.

Речь идет об использовании:

• химиотерапевтических препаратов;
• средств, в составе которых присутствуют тяжелые металлы;
• нестероидных анальгетиков;
• антидепрессантов и антипсихотических препаратов;
• противосудорожных медикаментов;
• антигистаминных средств;
• лекарств, при помощи которых лечат тиреотоксикоз;
• кардиотропных лекарственных средств.

Чтобы дальнейшее уменьшение клеток остановить, стоит от подобных лекарств отказаться и воспользоваться другими способами, а также наладить свой рацион, значение которого велико

Важно постоянно следить за показателями. Особенно, это касается женщин, поскольку у них нежелательные изменения в результате приема перечисленных лекарств происходят чаще, чем у мужчин

Осторожными нужно быть и людям за 60.

Снизить количество белых клеток способны препараты, которые прописываются больным онкологией. Этот процесс лечения приводит к стремительному уничтожению важных клеток, таким образом, их остается очень мало. Бывают причины индивидуального характера, вследствие чего обнаруживаются низкие лейкоциты. Во всяком случае, не обойтись без врачебной консультации и тщательного обследования.

Причины понижения лейкоцитов

Состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов, называется «лейкопения».

Она может возникнуть под влиянием многих факторов. Их объединяют в такие группы:

• В организме образовался дефицит веществ, влияющих на продуцирование лейкоцитов. Эту ситуацию можно легко исправить, пополнив запасы: фолиевой кислоты, меди, железа, йода, цинка, витаминов группы B, и особенно B1, B12.
• Происходит гибель лейкоцитов непосредственно в русле крови. Совершается это потому, что:
  • в организм проникла инфекция и белые клетки направились к тканям, которым она нанесла урон. Лейкоциты массово скапливаются в месте поражения, покидая кровяное русло. Количество клеток в живительной жидкости уменьшается, но при этом они продуцируются в обычных размерах;
  • лейкоциты гибнут в борьбе с токсинами, поступающими в организм длительное время в незначительных дозах. Порции ядовитых веществ постоянно травят человеческое тело, проникая вместе с загрязненным воздухом, некачественной водой и продуктами питания. Лейкоциты добросовестно пытаются уничтожить их и массово разрушаются.
• Нарушение функционирования костного мозга. Именно благодаря этому органу происходит рождение лейкоцитов, тут они дозревают перед тем, как направиться в кровяное русло. Поэтому малейшие отклонения в работе костного мозга неизбежно сопровождаются снижением продуцирования белых клеток.

Причины падения производства лейкоцитов таковы:

• Интоксикации. Токсины, поступающие в организм, способны серьезно расстроить привычную деятельность костного мозга. В первую очередь это относится к отравлению: тяжелыми металлами и мышьяком, толуолом и бензолом.

  Заблокировать работу костного мозга могут даже распространенные отравления продуктами питания или алкоголем.

• Новообразования. Когда раковая опухоль разрастается, она проникает в другие органы, в том числе и в костный мозг. Метастазы вытесняют ткань, которая отвечает за продуцирование лейкоцитов. Процесс их производства заметно замедляется или прекращается полностью.
• Химиотерапия, необходимая для лечения новообразований.
• Аутоиммунные повреждения. Они заставляют организм негативно реагировать не только на чужеродные элементы, но и на собственные клетки. Лейкоциты уничтожаются и в костном мозге, и в кровяном русле.
• Врожденные заболевания, такие как миелокатексис, синдром Костмана.
• ВИЧ.
• Радиационное облучение, вызвавшее лучевую болезнь.

Зрелые и жизнеспособные лейкоциты уничтожаются в процессе протекания многих заболевания, в частности:

• Паразитарных инфекций, таких как: хламидиоз, трихинеллез, токсоплазмоз.
• Вирусных недугов. Лейкоциты перемещаются из крови в тканевое пространство, где происходит поглощение и переваривание вредоносных микроорганизмов, посмевших проникнуть в организм.
• Нарушений функций печени и селезенки. Эти органы относятся к органам-резервуарам, в которых хранится значительное количество живительной жидкости. При возникновении патологий они увеличиваются в размерах и удерживают больше клеток крови, чем необходимо.
• Отдельных гормональных сбоев, вызванных заболеваниями щитовидной железы. Патологии эндокринной системы разрушительно воздействуют на все клетки крови, и особенно страдают лейкоциты.

Губительное действие на лейкоциты оказывает длительный прием медпрепаратов. Количество клеток может уменьшиться после употребления таких лекарств:

• Антибактериальных и антибиотиков: сульфаниламид, левомицетин и синтомицин.
• Медикаментов противовоспалительного действия: амидопирин и анальгин, реопирин и пирабутол.
• Препаратов, приглушающих функционирование щитовидки: мерказолил и пропицил, перхлорат калия.

При расшифровке результатов анализа необходимо учитывать количество разных видов лейкоцитов, их соотношение. Эта информация важна для того, чтобы правильно оценить характер течения недуга и вовремя откорректировать лечение.

Лейкопения при беременности

Неблагоприятно для протекания беременности у женщины, формирования плода пониженное содержание в крови всех видов лейкоцитов, особенно нейтрофилов и лимфоцитов.

Достаточно распространенными причинами низкого уровня лейкоцитов у женщин в крови, особенно при беременности, являются анемии, среди которых чаще всего диагностируются:

• железодефицитная (90% от всех случаев анемии) — нехватка гемоглобина, резкое снижение эритроцитов, небольшая лейкопения;
• мегалобластная анемия – дефицит витаминов В9 и В12, понижены общие лейкоциты, нейтропения, эозинопения, лимфоцитоз;
• апластическая – резко угнетено кроветворение в костном мозге, понижены лейкоциты всех популяций и тромбоциты;
• пернициозная – снижено усвоение витамина В12 в кишечнике, отмечается лейкопения за счет падения нейтрофилов, понижены тромбоциты.

Тяжело протекает апластическая анемия, которая характеризуется:

• нарушением кроветворения в костном мозге;
• падением гемоглобина (Hb);
• лейкопенией;
• незначительным повышением СОЭ и лимфоцитов;
• понижением тромбоцитов и ретикулоцитов.

Этот вид анемии встречается при беременности реже, чем железодефицитная анемия, но представляет серьезную опасность. Неблагоприятный прогноз при Hb менее 60 г/л, лейкоцитах меньше 1,5 тыс./мкл, повышенных до 60% лимфоцитов.

Низкие лейкоциты при лактации

Уровень лейкоцитов необходимо контролировать и в период лактации. С грудным молоком грудничок получает все необходимые факторы иммунной защиты.

В грудном молоке должно быть не менее 1,3 тыс./мкл белых клеток крови. При отказе от грудного вскармливания или низких показателей лейкоцитов у ребенка нарушается процесс совершенствования иммунитета. Малыш становится беззащитным перед инфекциями.

Причины изменения крови при базедовой болезни

В 5-9 раз чаще мужчин женщины страдают базедовой болезнью. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы продолжительно лечится гормональными препаратами, что, как побочное действие, вызывает понижение лейкоцитов.

Прием таких тиреостатиков, как тиамазол, мерказолил, приводит к лейкопении. Это объясняет, почему необходимо постоянно контролировать лейкоциты в крови при заболеваниях щитовидной железы у женщин, и если показатели низкие, то нужно менять лекарства.

Контролировать уровень лейкоцитов необходимо при приеме любых лекарств. И, если в крови понижены лейкоциты, то это служит показателем для доктора, что у женщины снижен иммунитет, и необходимо внести изменения в схему лечения, чтобы избежать осложнений.

Признаки снижения лейкоцитов

Симптомы, свидетельствующие о том, что в кровяном русле находится недостаточное количество белых клеток, чаще всего отсутствуют. Но поскольку постепенно происходит истощение иммунной системы, то:

• организм начинает подхватывать инфекции одну за другой;
• появляется слабость и низкая толерантность к нагрузкам;
• температура подскакивает до 38 градусов и выше;
• неизбежна лихорадка и озноб.

В первые несколько дней лейкопении:

• в носоглотке отсутствуют воспалительные процессы;
• нет кашля или хрипов;
• возможно увеличение размера и плотности миндалин, селезенки и лимфоузлов;
• происходит выраженное размножение условно-патогенной микрофлоры, безвредной для здорового человека. Проявляется активность грибковой инфекции, вирусов герпеса, цитомегаловируса.

Все это – результат интоксикации, которую лейкоциты вовремя не устранили, поскольку их уровень ниже необходимого.

Опасность состоит в том, что при значительном снижении численности белых клеток некоторые недуги могут молниеносно охватить весь организм и создать реальную угрозу для жизни (септический шок).

Часто лейкопения вызывается проведенной химиотерапией или облучением. После сеансов проявляются характерные признаки, связанные с поражением печени, селезенки, кишечных тканей и костного мозга. Эти симптомы таковы:

• язвенный стоматит с отмиранием пораженных тканей;
• развивается отек слизистой ротовой полости;
• постоянная диарея, вызванная не принятой внутрь пищей, а некротическими процессами в кишечнике.