Это правильно

Treatment

Oxygen supplementation is used to treat tissue hypoxia and to relieve arterial hypoxemia. High concentrations of oxygen are often given to patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or acute lung injury (ALI). Supplementing oxygen is known to cause tissue damage, with toxicity increasing with the increase of oxygen concentrations and exposure pressures. Unfortunately, the supplementation of oxygen is necessary if an individual is not able to obtain sufficient oxygen through respiration and perfusion. To decrease the chances of hyperoxia, the therapist should use the lowest concentration of oxygen required by an individual. At this time, there are no known alternatives to oxygen supplementation.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии начинают с устранения провоцирующего фактора, оказывают первую помощь. Для нормализации состава крови применяют ингаляции с кислородом, гипербарическую оксигенацию. Медикаментозное лечение включает введение эритроцитарной массы, Перфторана, витаминов, коферментов (Цитохром, Убихинон).

Первая помощь при гипоксии

Первая помощь при гипоксии зависит от причины ее развития

Так, например, при отравлении угарным газом важно срочно вывести пострадавшего на свежий воздух, согреть, приложить горячие грелки к стопам, дать понюхать нашатырный спирт. По мере возвращения сознания дают выпить сладкий и крепкий кофе или чай, растирают ноги, ставят горчичники на икроножные мышцы

При начальной стадии горной или высотной болезни следует помочь человеку спуститься вниз, при этом необходимо побуждать его к самостоятельным движениям. Затем нужен отдых, прием сока или чая, средства от тошноты (рассосать дольку лимона, апельсина, яблока), Церукал.

Если причиной послужили заболевания легких или сердца, а также когда провоцирующий фактор неизвестен, то главное, что необходимо сделать для пострадавшего:

1. помочь лечь;
2. освободить от сдавливающей одежды;
3. обеспечить максимальный приток свежего воздуха;
4. немедленно вызвать скорую помощь.

Категорически запрещается использовать сердечные средства, если они не были назначены врачом.

Кислородная терапия

При гипоксии наиболее действенным методом являются ингаляции кислорода при острой форме и сеансы баротерапии при хронических заболеваниях. Гипербарическая оксигенация помогает:

• ввести в организм дополнительное количество кислорода;
• увеличить скорость движения крови;
• расширить артериальные сосуды;
• активизировать обменные процессы.

Препараты

Назначение лечения проводится в зависимости от формы гипоксии:

• гемическая – переливание эритроцитарной массы, введение Перфторана;
• циркуляторная – сердечные гликозиды, препараты для регуляции артериального давления, Фраксипарин, Предуктал, Милдронат, Цитохром С;
• респираторная – разжижение мокроты (АЦЦ), противовоспалительные и антибиотики (Ципринол), расширяющие бронхи (Беродуал);
• тканевая – инъекции витаминов, АТФ;
• субстратная – инсулин с глюкозой, Берлитион;
• перегрузочная – Карнитин, Убихинон.

Что такое гипоксия

Гипоксия означает, что мало кислорода приходит к клеткам, а значит, и недостаточно образуется энергии для работы. Возможна легкая, умеренная и тяжелая формы, а также критическое гипоксическое состояние. Причины – низкое содержание газа в воздухе, нарушение проникновения в кровь через легкие, снижение гемоглобина, сердечная недостаточность, отравления. У плода возникает при заболеваниях матери, патологии плаценты.

Гипоксические состояния

Гипоксическое состояние – это кислородное голодание. Оно может охватывать весь организм (например, дыхательная, сердечная недостаточность) или бывает местным (затруднен приток крови по одной артерии). Недостаток кислорода приводит к тому, что мало образуется энергии в клетках, поэтому орган или все системы не могут работать с нужной силой.

Наиболее чувствителен к гипоксии головной мозг. Если всего на 5-7 минут остановить поступление воздуха, то запускается нарастающий процесс гибели клеток («мозговое цунами»). Когда пройдена точка невозврата, то даже при полной подаче кислорода полностью восстановить мозговые ткани не получится.

Гипоксический синдром – это не отдельное заболевание, а проявление большого количества разных патологий. Он возможен еще до рождения ребенка (внутриутробный), затем на всем протяжении жизни у детей и взрослых его риск сохраняется. Симптомы и последствия зависят от тяжести гипоксии (см. таблицу).

Степень тяжести	Симптомы	Последствия
Легкая	Частый пульс и одышка при физической нагрузке	При дозированных нагрузках устойчивость к дефициту кислорода растет
Умеренная	Тахикардия, затрудненное дыхание в покое, головная, сердечная боль	Страдает работа головного мозга и внутренних органов
Тяжелая	Сонливость, оглушенность, потеря сознания, судороги, неритмичное дыхание	Есть риск перехода в коматозное состояние, при своевременной медицинской помощи обратима
Критическая	Кома, нет реакции на внешние раздражители	При прогрессировании необратимое угасание функций мозга и смерть

Причины появления

Факторами, которые провоцируют общую гипоксию, могут быть:

• внешние – мало кислорода в воздухе (высокогорье, загрязненность, высотная болезнь, избыток углекислого газа в закрытом помещении, пребывание в шахте);
• дыхательные – хронические воспаления бронхов, легких, сдавление трахеи, удушение, попадание инородных тел, воды, опухоль, нарушающая движение воздуха, спайки и выпот в окололегочную полость, мешающие легким расширяться, травмы груди, закупорка легочных сосудов (тромбоэмболия), отек легких;
• сердечные – снижение выброса крови из-за порока сердца, расширения полостей и ослабления сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия), инфаркт, тампонада (выпот в околосердечной сумке), нарушения ритма;
• гематологические (болезни крови) – нехватка гемоглобина и эритроцитов (анемия), тромбоз, кровопотеря, лейкоз (рак), отравление угарным газом, ядами, разрушающими эритроциты;
• сосудистые – закупорка холестериновой бляшкой, спазм, гипертония, гипотония, воспаление (васкулит), врожденные аномалии развития (мальформации), обменные и токсические повреждения (диабетическая ангиопатия), внутрисосудистое свертывание крови;
• мозговые – нарушение работы дыхательного центра (инсульт, опухоль, травма, инфекция, отравление);
• снижение объема циркулирующей крови – обезвоживание, кровотечение;
• обменные – сахарный диабет, ожирение;
• недостаточное поступление железа с продуктами питания, гиповитаминоз, голодание, употребление алкоголя, наркотических препаратов;
• самоотравление организма при почечной недостаточности, печеночной, опухолях;
• болезни щитовидной железы, гипофиза.

Внутриутробная гипоксия плода

На ранних сроках беременности нехватка кислорода нарушает развитие плода, это может проявиться в:

• отставании в росте;
• появлении аномалий строения органов;
• поражении нервной системы;
• ослаблении организма ребенка.

Вероятность внутриутробного кислородного голодания высокая при наличии у матери болезней:

• сердца и сосудов – гипертония, пороки клапанов, перегородок сердца, крупных артерий, аорты;
• анемии;
• зависимость от никотина, алкоголя, наркотиков;
• почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз;
• дыхательной системы – хронические воспаления, бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• токсикоза, угрозы выкидыша, перенашивание;
• плаценты – недостаточность кровообращения, отслоение.

Тяжелые формы гипоксии бывают при обвитии пуповины, родовых травмах. Повлиять на дыхательную функции могут болезни крови плода, нарушение развития органов, инфекции, несовместимость крови по резус-фактору с материнской.

Гипоксия диагностика плода и ребенка после рождения

При диагностике гипоксии у плода учитывают такие признаки:

• шевеление – вначале двигательное беспокойство, при тяжелой форме они ослабевают;
• сердцебиение – врач прослушивает стетоскопом и оценивает ритма (норма от 140 до 160 ударов в минуту), ясность и звучность тонов, шум;
• данные акушерского УЗИ о состоянии плаценты и темпов развитии плода.

При выявлении отклонений назначают углубленное обследование:

Метод	Что определяет
Кардиотокография	Определяется частота сокращений сердца плода (повышается до 160-180 при дефиците кислорода), его активность, может использоваться для контроля в процессе родов.
УЗИ с допплерографией	Анализируют скорость потока крови через плаценту, пуповину, количество околоплодных вод.
Кордоцентез	Забор крови из пуповины для исследования состава газов, электролитов, рН.
Прокол околоплодного пузыря	Анализ жидкости на гормоны, кислотность.
Амниоскопия (введение эндоскопа в шейку для осмотра околоплодных вод)	Определяют цвет (зеленоватый при гипоксии), прозрачность (мутная), наличие мекония (содержимого кишечника), он появляется при гипоксии из-за расслабления мышц кишки.

При рождении состояние ребенка оценивают по шкале Апгар. В ней учитывают сердцебиение, цвет кожи, дыхание, рефлексы и мышечный тонус.

Если ребенок набрал от 7-8 баллов, то гипоксии у него нет. Если сумма равна 5-6, то это легкое кислородное голодание, 3-4 соответствует средней степени тяжести, а ниже – критическому состоянию.

Cause

Oxygen supplied at greater than atmospheric pressure has been known to damage plants, animals, and aerobic bacteria such as Escherichia coli.[citation needed] The damaging effects vary depending on the specimen used, its age, physiological state, and diet.[citation needed]

The supplementation of oxygen has been a common procedure of prehospital treatment for many years. Guidelines include cautions about chronic obstructive pulmonary disease (COPD). These guidelines stress the use of 28% oxygen masks and caution the dangers of hyperoxia.[citation needed] Long-term use of supplemental oxygen improves survival in patients with COPD, but can lead to lung injury.

An additional cause of hyperoxia is related to underwater diving with breathing apparatus. Underwater divers breath a mixture of gasses which must include oxygen, and the partial pressure of any given gas mixture will increase with depth. A mixture known as nitrox is used to reduce the risk of decompression sickness by substituting oxygen for part of the nitrogen content. Breathing nitrox can lead to hyperoxia due to the high partial pressure of oxygen if used too deep or for too long. Protocols for the safe use of raised oxygen partial pressure in diving are well established and used routinely by recreational scuba divers, military combat divers and professional saturation divers alike. The highest risk of hyperoxia is in hyperbaric oxygen therapy, where it is a high probability side effect of the treatment for more serious conditions, and is considered an acceptable risk as it can be managed effectively without apparent long term effects.

Лечение заболевания

Недостаточное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе устраняется путем кислородной терапии. Ее назначают и после устранения механического препятствия для дыхания, при легочных заболеваниях со снижением объема вентиляции. При анемии применяют препараты железа витамины, а в тяжелых случаях проводят переливание эритроцитарной массы.

Для увеличения сердечного выброса при шоковых состояниях вводят Дофамин, Добутамин. Чтобы уменьшить избыточное потребление кислорода при сепсисе, снижают температуру тела и назначают успокаивающие средства.

Пациентам с недостаточным поступлением кислорода в ткани рекомендуется курсовое применение препаратов, улучшающих обменные процессы – антигипоксантов.

К ним относятся:

• Цитохром С,
• витамин Е,
• Карнитин,
• Актовегин,
• Эмоксипин,
• Тиотриазолин,
• Тиогамма,
• Предуктал,
• Кудесан,
• Мексидол.

При синдроме ночного апноэ сна проводится СИПАП-терапия – вентиляция легких с постоянным положительным давлением. Она может быть рекомендована и для домашнего использования при помощи специальных масок для сна. Хорошая эффективность достигается при длительных кислородных ингаляциях, сеансах гипербарической оксигенации.

Осложнения и профилактика

Острая нехватка кислорода в крови часто имеет неблагоприятный прогноз, поскольку затрагиваются жизненно важные центры организма — дыхательный и сердечный. Прекращение дыхания при отсутствии своевременной медицинской помощи влечёт за собой смерть мозга и гибель всего организма. Однако искусственная вентиляция лёгких и грамотная последующая терапия часто возвращают людей к жизни.

Лёгкие и средние формы гипоксемии лечатся достаточно быстро и успешно. При несвоевременно начатой терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• судороги;
• энцефалопатия;
• инсульт;
• гипотония;
• гипоксия миокарда;
• аритмия;
• отёк лёгких;
• проблемы с дыханием (одышка, неритмичное дыхание).

При внутриутробной гипоксемии плода возникают свои осложнения:

• задержка внутриутробного развития;
• патологические и преждевременные роды;
• задержка физического и умственного развития после рождения;
• гибель ребёнка в утробе, во время родов или сразу после рождения.

Занятия спортом на свежем воздухе — эффективный способ предотвращения гипоксемии

С помощью несложных мер профилактики гипоксемию можно предотвратить. Для этого нужно:

• своевременно диагностировать заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• включать в рацион больше свежих фруктов, овощей и соков;
• в осенне-зимний период принимать витаминно-минеральные комплексы;
• каждый день гулять на свежем воздухе не менее 2 часов;
• практиковать дыхательную гимнастику (диафрагмальное дыхание);
• заниматься посильной физической активностью (быстрой ходьбой, бегом, плаванием);
• исключить курение (в том числе пассивное).

Выполнение этих рекомендаций позволит вам никогда не сталкиваться не только с гипоксемией, но и со многими другими патологическими состояниями.

Гипоксия и кислородное голодание клеток — видео

Гипоксемия является достаточно серьёзной патологией и первым признаком надвигающейся гипоксии. Игнорирование симптомов нехватки кислорода в крови приводит к множеству осложнений и даже летальному исходу. Однако это состояние можно предотвратить, если вовремя выявить патологии сердца и лёгких, а также заниматься профилактикой кислородного голодания. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью беременным женщинам, ведь гипоксемия может развиться не только у них, но и у плода, что, как правило, приводит к печальным последствиям.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Signs and symptoms

Associated with hyperoxia is an increased level of reactive oxygen species (ROS), which are chemically reactive molecules containing oxygen. These oxygen containing molecules can damage lipids, proteins, and nucleic acids, and react with surrounding biological tissues. The human body has naturally occurring antioxidants to combat reactive molecules, but the protective antioxidant defenses can become depleted by abundant reactive oxygen species, resulting in oxidation of the tissues and organs.

The symptoms produced from breathing high concentrations of oxygen for extended periods have been studied in a variety of animals, such as frogs, turtles, pigeons, mice, rats, guinea pigs, cats, dogs and monkeys. The majority of these studies reported the occurrence of irritation, congestion and edema of the lungs, and even death following prolonged exposures.

Oxygen toxicity

The supplementation of oxygen can lead to oxygen toxicity, also known as oxygen toxicity syndrome, oxygen intoxication, and oxygen poisoning. There are two main types of oxygen toxicity: central nervous system toxicity (CNS), and pulmonary and ocular toxicity.

Temporary exposure to high partial pressures of oxygen at greater than atmospheric pressure can lead to central nervous system toxicity (CNS). An early but serious sign of CNS oxygen toxicity is a grand-mal seizure, also known as a generalized tonic-clonic seizure. This type of seizure consists of a loss of consciousness and violent muscle contractions. Signs and symptoms of oxygen toxicity are usually prevalent, but there are no standard warning signs that a seizure is about to ensue. The convulsion caused by oxygen toxicity does not lead to hypoxia, a side effect common to most seizures, because the body has an excess amount of oxygen when the convulsion begins. The seizures can lead to drowning, however, if the convulsion is suffered by a diver still in the water.

Prolonged exposure to higher oxygen levels at atmospheric pressure can lead to pulmonary and ocular toxicity. Symptoms of oxygen toxicity may include disorientation, respiratory problems, or myopia. Prolonged exposure to higher than normal partial pressures of oxygen can result in oxidative damage to cell membranes. Signs of pulmonary (lung) oxygen toxicity begin with slight irritation in the trachea. A mild cough usually ensues, followed by greater irritation and a worse cough until breathing becomes quite painful and the cough becomes uncontrollable. If supplementation of oxygen is continued, the individual will notice tightness in the chest, difficulty breathing, shortness of breath, and if exposure is continued, fatality due to lack of oxygen.

Причины заболевания

Медицине известно 5 причин, вызывающих гипоксемию. Они могут провоцировать кислородное голодание как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

1. Гиповентиляция лёгочной ткани. Различные патологии лёгких приводят к тому, что снижается частота вдохов и выдохов, а значит, кислород поступает в организм медленнее, чем расходуется. Причинами гиповентиляции могут быть обструкции дыхательных путей, повреждения грудной клетки, воспалительные заболевания лёгких.
2. Уменьшение концентрации кислорода в воздухе. Слишком низкое давление кислорода в окружающей среде провоцирует недостаточную оксигенизацию крови. Это может случиться из-за длительного пребывания в наглухо закрытом невентилируемом помещении, во время подъёма на большую высоту либо вследствие форс-мажорных обстоятельств: утечки газа, пожара и т. д.
3. Атипичное шунтирование крови в организме. У людей с врождёнными либо приобретёнными пороками сердца венозная кровь из правой его половины попадает не в лёгкие, а в аорту. В результате гемоглобин не имеет возможности присоединить кислород, общее содержание этого элемента в крови падает.
4. Диффузные нарушения. При чрезмерных физических нагрузках повышается скорость циркуляции крови и, соответственно, уменьшается время контакта гемоглобина с кислородом. Из-за этого образуется меньше оксигемоглобина, и возникает гипоксемия.
5. Анемия. При сокращении содержания гемоглобина уменьшается и количество кислорода, разносимого по тканям организма. В результате клетки испытывают его острую нехватку, и следом за гипоксемией развивается гипоксия.

При подъёме на большую высоту у человека может возникнуть гипоксемия

Факторами, провоцирующими гипоксемию, выступают:

• патологии сердца (аритмия, тахикардия, пороки сердца);
• болезни крови (онкология, анемия);
• бронхо-лёгочные проблемы (пневмония, резекция лёгких, гемоторакс и другие заболевания, провоцирующие уменьшение площади работающей ткани лёгких);
• резкий перепад атмосферного давления;
• неумеренное курение;
• ожирение;
• общий наркоз.

Кроме того, гипоксемия нередко возникает у новорождённых вследствие дефицита кислорода в организме матери в период беременности.

Профилактика гипоксии

Для предупреждения кислородного голодания важны ежедневные прогулки на свежем воздухе и повышение выносливости к нехватке кислорода. Для этого рекомендуется дыхательная гимнастика с задержками дыхания вначале на вдохе до легкого дискомфорта, а по мере тренированности – на выдохе. Хорошим эффектом обладает плавание, пение, йога.

При любых хронических заболеваниях необходимо проходить ежегодный контроль анализов крови, работы сердца и легких. Это нужно для выявления ранней стадии гипоксии и ее лечения. В питании следует сделать акцент на продуктах, содержащих железо – нежирное мясо, печень, свежая зелень, орехи, бобовые, а также витамин С – ягоды шиповника, болгарский перец, земляника.

Гипоксия – это кислородное голодание. Ее вызывает нехватка газа в воздухе, болезни сердца, легких, крови, обменные нарушения. Опаснее острая форма с внезапным прекращением поступления кислорода, а при хронической чаще бывает длительное течение. Основные симптомы – одышка, тахикардия, головокружение, сонливость, постоянная слабость.

Кислородное голодание симптомы

Симптомы кислородного голодания – одышка, тахикардия (частый пульс), головокружение, потеря сознания, судороги. При острой форме без лечения наступает смерть. Хроническая гипоксия протекает длительно с нарушениями функций мозга (депрессия, плохая память), постоянной усталостью, бессонницей.

Стадии развития

Выделяют пять стадий гипоксии. Они наиболее ярко проявляются при внезапном (остром) прекращении поступления кислорода, а при хронических формах растянуты во времени.

Первая

Протекает скрыто, так как организм включает защитные механизмы. Самочувствие нормальное, повышается настроение, темп движений повышается, исчезает критика состояния, нарушена координация движений, устойчивость.

Вторая

Компенсация еще возможна, происходят такие процессы:

• активизация мозговых центров;
• повышается частота дыхания и сокращений сердца;
• возрастает уровень эритроцитов, гемоглобина, захват кислорода клетками из крови;
• увеличивается питание органов (прежде всего головного мозга и сердца за счет перераспределения крови).

Признаки компенсаторной стадии:

• частый пульс;
• тяжесть в голове;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• медленные движения и речь;
• умственная и физическая активность даются с трудом.

Третья

Компенсаторные возможности исчерпаны, органам не из чего получить дополнительное питание. Нарушается баланс ионов натрия и калия, возрастает уровень токсических продуктов обмена (недоокисленных). Симптоматика декомпенсации:

• головная и сердечная боль;
• тошнота, позывы на рвоту;
• судорожные подергивания мышц;
• существенно падает работоспособность;
• бледность кожи;
• потемнение в глазах;
• головокружение.

Четвертая

Тяжелое кислородное голодание, падает уровень кислорода в крови, нарастает концентрация токсинов и кислот, разрушаются мембраны клеток. Проявления:

• редкое дыхание;
• медленный и слабый пульс;
• падение артериального давления;
• судороги;
• отсутствие сознания;
• непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Пятая

Конечная стадия – в крови избыток токсинов и критическое падение кислорода, активное разрушение клеток, накопление внутри тканей воды, необратимые повреждения. Дыхание в виде неритмичных единичных глубоких вдохов, падение давления, редкие сокращения сердца, смерть.

Признаки острой гипоксии

Острая гипоксия проявляется быстро нарастающими признаками:

• частое, потом редкое дыхание;
• учащенный ритм сокращения, перебои, затем слабый и редкий пульс, повышение с падением давления;
• снижение критики к самочувствию, возбуждение, переходящее в сонливость; заторможенность, предобморочное состояние, потеря сознания, судороги;
• снижение объема выделяемой мочи;
• снижение аппетита, тошнота, рвота.

• головные, сердечные боли;
• постоянная усталость;
• пониженный фон настроения, депрессия;
• ухудшение остроты слуха, зрения;
• нарушения сна – дневная сонливость, бессонница ночью;
• одышка и частый пульс при небольшой физической нагрузке;
• трудность усвоения новой информации, концентрации внимания, снижение памяти.

Отличия от гипоксии, гиперкапнии

Дефицит кислорода в крови (гипоксемия) обязательно приводит к недостатку его в тканях – гипоксии. Но она также может быть и из-за замедления общей скорости кровотока на фоне застойной сердечной недостаточности.

Вторая группа причин гипоксии – это нарушение обменных процессов в самой ткани при отравлениях или местная ишемия вследствие закупорки артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой. При таких состояниях кислорода в крови содержится достаточно, гипоксемия отсутствует, но клетки испытывают кислородное голодание.

В ответ на гипоксию рефлекторно возрастает частота дыхания, сердцебиения, количество циркулирующей крови за счет поступления из депо, раскрываются капилляры. Такие реакции происходят из-за возбуждения рецепторов сосудистых стенок и дополнительного поступления в кровь недоокисленных продуктов обмена.

Длительная гипоксия сопровождается увеличением образования эритроцитов костным мозгом – эритроцитоз. Если причина не устранена, то возникает дисфункция нервной и кровеносной системы, нарушение работы сердца.

Нормальное парциальное давление углекислоты в артериальной крови РаСО2 равно 35 — 45 мм рт. ст. При его повышении возникает гиперкапния. Она вызывается теми же причинами, что и гипоксемия и сопутствует дыхательной недостаточности. При остром отравлении углекислым газом появляются такие симптомы:

• тяжелая одышка;
• тошнота, позывы на рвоту;
• потливость;
• головокружение, нарушение зрения;
• посинение лица и слизистых оболочек;
• головная боль;
• расстройство сознания – вначале нарушается концентрация внимания (РаСО2 выше 80 мм рт. ст.), дремота, после 90 единиц сознание исчезает, сужаются зрачки.

При хронической гиперкапнии больные испытывают постоянную усталость, дневную сонливость и бессонницу по ночам, при этом усиленной вентиляции легких не наблюдается, так как рецепторы утрачивают чувствительность к углекислому газу со временем.

Смотрите на видео о причинах гипоксии и способах ее устранения:

n1.doc

Гипоксия4.1. Определение понятия. Виды гипоксий.

• экзогенные, возникающие при воздействии на систему обеспечения кислородом изменениями его содержания во вдыхаемом воздухе и (или) изменениями общего барометрического давления – гипоксическую (гипо- и-нормобарическую), гипероксическую (гипер- и-нормобарическую);
• дыхательную (респираторную);
• циркуляторную (ишемическую и застойную);
• гемическую (анемическую и вследствие инактивации гемоглобина);
• тканевую (при нарушении способности тканей поглощать кислород или при разобщении процессов биологического окисления и фосфорилирования);
• субстратную (при дефиците субстратов);
• перегрузочную («гипоксия нагрузки»);
• смешанную.

4.2. Этиология и патогенез гипоксий4.2.1. Гипоксическая гипоксияа) Гипобарическая. б) Нормобарическая. 4.2.2. Гипероксическая гипоксияа) Гипербарическая. б) Нормобарическая. 4.2.3. Дыхательная (респираторная) гипоксия4.2.4. Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия4.2.5. Кровяная (гемическая) гипоксия4.2.6. Тканевая гипоксия4.2.7. Субстратная гипоксия4.2.8. Перегрузочная гипоксия («гипоксия нагрузки»)4.2.9. Смешанная гипоксия5. Компенсаторно-приспособительные реакции ₂

1. Нарушения основных физиологических функций и обмена веществ

6.1. Механизмы гипоксического некробиоза++ 6.2. Дизбаризм₂7. Адаптация к гипоксии и дизадаптацияЛитература

1. Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого, Изд-во Томского ун-та, Томск, 1994, с. 354-361.
2. Патологическая физиология. Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – Киев, «Логос», 1996, с. 343-344.
3. Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М., Медицина, 1997, с. 197-213.

1. Зайчик А.Ш., Чурилов А.П. Основы общей патологии, часть 1, СПб, 1999. – Элби, с. 178-185.
2. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника. Под общ. ред. Ю.Л.Шевченко. – СПб, ООО «Элби-СПБ», 2000, 384 с.
3. Руководство по общей патологии. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.А. Пальцева. – М. Медицина, 1999. – С. 401-442.
4. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: «Специальная литература», 1998, с. 29-38.
5. Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. – СПб: Специальная литература, 1996, — с. 10-23.

Оглавление

1. Мотивационная характеристика темы. Цель и задачи занятия 3
2. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам 5
3. Контрольные вопросы по теме занятия 5
4. Гипоксия
   1. Определение понятия, виды гипоксий 6
   2. Этиология и патогенез гипоксий 7
5. Компенсаторно-приспособительные реакции 12
6. Нарушения основных физиологических функций и обмена веществ 14

1. Адаптация к гипоксии и дизадаптация 19
2. Литература 20

Гипоксия 4.1. Определение понятия. Виды гипоксий

Причины возникновения гипоксемии

Низкий уровень кислорода в крови может быть вызван следующими факторами:

• пребывание на большой высоте (горы, полет в самолете) и вдыхание воздуха с низким парциальным давлением кислорода;
• слабая вентиляция помещений, избыток углекислого газа при пожаре, утечка бытового газа;
• снижение функционирующего объема легких из-за пневмонии, инфаркта, деформации бронхов, новообразований, туберкулеза;
• ослабление дыхательной мускулатуры;
• угнетение дыхания на фоне наркоза, применения барбитуратов, наркотических средств, при нарушении кровообращения головного мозга;
• полное прекращение дыхания – эпизоды ночного апноэ;
• сброс венозной крови в артериальную при пороках сердца (например, тетрада Фалло);
• утолщение мембран между альвеолами и капиллярами при отеке легких, замещении функционирующей ткани на грубую соединительную (пневмофиброз);
• снижение гемоглобина при анемии, повышение карбоксигемоглобина и метгемоглобина при отравлениях, а также фетального при опухолевых процессах;
• уменьшение сердечного выброса при заболеваниях сердца (снижается объем крови, который проходит через легкие);
• повышение потребности в кислороде из-за большого расхода при сепсисе, лихорадке, высокой интенсивности физической нагрузки.

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Заболевания суставов

Болезни суставов являются наиболее распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Все заболевания суставов принято разделять на две категории: артрозы (болезни, которые появляются вследствие дистрофическо-дегенеративных процессов) и артриты (болезни, который носят воспалительный характер поражения суставов).

В особую группу относят заболевания, которые связаны с появлением злокачественных новообразований ткани. Такие причины болезней суставов остаются до конца невыясненными, а успешность лечения напрямую зависит от диагностирования и первичного вмешательства. Также в отдельную группу можно отнести болезни, которые спровоцированы патологиями в других органах опорно-двигательной системы. В качестве примера можно привести остеопороз — заболевание, которое появляется вследствие перераспределения нагрузки на суставы из-за изменения прочности костей.

Как называется заболевание суставов, которое появляется в определенном отделе опорно-двигательного аппарата?

Как называется болезнь суставов рук? Как правило, в данном случае речь идет про артриты, однако в каждом конкретном случае могут быть и другие заболевания. Таким образом, задавая вопрос о том, как называется болезнь суставов, необходимо изучать клиническую картину заболевания, его симптомы и течение.

Основные причины возникновения

Мы рассмотрели, какое может быть название заболеваний суставов. Теперь необходимо рассмотреть, какие есть наиболее распространенные причины заболевания суставов. Наиболее значимыми среди всех существующих причин можно назвать следующие:

• наличие инфекционных агентов и, как следствие, иммунная реакция организма на распространение инфекционных агентов;
• наличие механического фактора вкупе с другими причинами;
• аллергические реакции также могут рассматриваться как причины болезней суставов;
• нарушение минерального обмена вследствие патологических процессов эндокринной системы;
• патологические состояния кровеносной системы и, как следствие, отсутствие должного кровоснабжения.

Двигательная активность, пол человека, питание и наследственность являются не первопричинами, а факторами риска, из-за которых может возникать болезнь суставов.

Симптомы и лечение

Общие симптомы заболевания суставов выглядят следующим образом:

• постоянные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок;
• ограниченная подвижность, скованность движений;
• местный характер изменений над местами поражений. Покраснение, припухлость, повышение температуры — все это сопутствующие симптомы болезни суставов;
• хруст и щелчки при движениях.

Отметим, что симптоматическая картина уникальна для каждого заболевания и несвойственна для других.

Лечение болезней суставов может использовать как консервативные, так и оперативные методы. В случае применения консервативных методов пациенту выписываются специальные препараты, прописывается режим приема и правила ведения образа жизни и т.д. Если определенные болезни суставов в медицине принято лечить оперативными методами, используется хирургическое вмешательство.

Некоторые заболевания суставов можно вылечить с помощью методов ортопедии, об эффективности которых в том или ином случае читайте здесь. О лечении полиартрита можно прочитать здесь.

Что такое эмбола

Среди основных причин закупорки сосудов – эмболия. При этом заболевании в крови появляются частицы (эмболы), которые не встречаются у здорового человека. Если тромб перекрывает 75% просвета сосуда, начинают голодать ткани, которые он обслуживает.

Причиной эмболии могут быть травмы, переломы, ампутации, огнестрельные ранения, если мелкие частицы проникли в сосуды. Может спровоцировать эмболию внутривенная инъекция, из-за которой образовалась воздушная пробка. Эмболия возникает при подкожном или внутримышечном введении масляных растворов, если игла попала в сосуд.

Микробы, паразиты, чужеродные частицы также являются причиной эмболии. Патологические процессы могут быть вызваны тромбами (сгустками крови, препятствующие кровотоку). На их появление может оказать влияние изменение состава крови, повреждение сосудистой стенки, нарушения кровотока.

Причиной эмболии является атеросклероз, который в народе получил название «ржавчина кровеносных сосудов». Назвали так болезнь неспроста: возникает недуг из-за нарушения белкового и липидного обменов, из-за чего на стенках сосудов начинает откладываться холестерин. По истечении некоторого времени стенки теряют эластичность, затвердевают, деформируются, наблюдается воспаление, просвет уменьшается и может полностью закрыться.

Пока бляшка формируется, она имеет рыхлую структуру, из-за чего часть её может оторваться и закупорить сосуд. При атеросклерозе стенки становятся уязвимыми, на них появляются трещинки, что приводит к образованию тромбов и к блокировке кровотока. Чтобы избежать негативных последствий, важна профилактика, направленная не допустить патологического процесса

Особое внимание уделить диете, отказаться от никотина, алкоголя и других вредных привычек

Наибольшую опасность для жизни представляют эмболия сосудов головного мозга, сердца, легких: тромб может стать причиной инфаркта сердца или инсульта мозга, когда лопнул или оказался заблокирован центральный сосуд. Во многих случаях это заканчивается смертью или инвалидностью, которая требует постоянного сестринского ухода

Поэтому на любые часто повторяющиеся боли в области сердца, нарушения ритма, рвоту, тошноту, черные точки, головокружения, мигрени надо обратить внимание и обратиться к врачу за диагностикой и лечением

Если симптомы эмболии проигнорировать, не отказаться от никотина, алкоголя, других вредных привычек, не обратиться к врачу за диагностикой, не заняться профилактикой, заболевания сосудов продолжат развиваться. По истечении какого-то времени этот процесс приведет к закупорке сосудов сердца, головного мозга, нижних или верхних конечностей, других органов. Это станет причиной смерти, инвалидности, при которой человек нуждается в постоянном сестринском уходе.

Симптомы и признаки проблем с сосудами

Все сосудистые заболевания взаимосвязаны. Холестерин, поступающий с пищей, несет опасность образования «бляшек», сужающих просвет сосуда, что приводит к нарушению кровотока. Органы, жизнеобеспечение которых зависит от данных сосудов, страдают от недостатка кислорода и необходимых питательных элементов.

С возникновением проблем с сосудами у человека могут возникнуть следующие заболевания:

• атеросклероз;
• вегето-сосудистая дистония;
• варикоз;
• тромбофлебит;
• гипертония

Признаки проблем с сосудами зависят от пораженного органа. При заболеваниях сердца пациент может испытывать боль в сердце, одышку. Если проблемы с сосудами связаны с головным мозгом, то у больного возникают: головокружение, онемение конечностей, снижение памяти и др. При варикозном заболевании конечностей — усталость и боли в ногах после непродолжительной ходьбы, отечность стоп, сквозь кожу просвечиваются расширенные вены и другие симптомы болезни вен на ногах.

При нарушении кровотока в капиллярах, пострадавший ощущает чувство холода в конечностях, бледность кожных покровов на морозе или после умывания холодной водой. На тех участках, где микроциркуляция значительно снижена, может шелушиться кожа, появляются пигментные пятна, образуются ранки. Нарушения кровотока в капиллярах могут быть спровоцированы неправильным питанием. К примеру, употребление на ночь белковой и крахмалистой пищи сильно увеличивает вязкость крови, что нарушает капиллярное кровообращение, в первую очередь, в конечностях.

Итак, при плохих сосудах нарушается кровообращение. На это могут указывать следующие симптомы проблем с сосудами:

• частые головокружения;

• потемнение в глазах при резком повороте головы;

• онемение конечностей;

• повышенная метеочувствительность;

• укачивание в транспорте;

• скачки артериального давления;

• учащение сердцебиения;

• обмороки;

• непереносимость жары;

• «стучание» в висках

• колебания температуры тела;

• ломота в суставах.

Очень важное значение имеет профилактика и лечение проблем с сосудами

Профилактика проблем с сосудами

Наиболее часто, о неполадках с сосудами человек узнает тогда, когда проблема уже имеет место и требует безотлагательного лечения. Поэтому профилактика возникновения сосудистых заболеваний очень важна.

Для исключения возникновения проблем с сосудами, прежде всего, необходимо наладить правильное питание.

Свежие овощи и фрукты должны составлять большую часть пищевого рациона пациента, склонному к возникновению проблем с сосудами. Стараться вместо животных жиров употреблять растительные.

При проблемах с сосудами рекомендуются к употреблению: рыба, масло оливковое, чеснок, авокадо, перловка, грейпфруты, орехи, тыква, зеленый чай, лук, сладкий картофель.

Существуют некоторые продукты, употребление которых действует как коагулянт, предупреждая образование тромбов, могущих закупорить сосуды. К таковым относятся:

• имбирь;

• зеленый чай;

• корица;

• лук;

• морские водоросли;

• дыня;

• арбуз;

• ананас

Важно вести правильный образ жизни, много двигаться, достаточно бывать на свежем воздухе, правильно чередовать труд и отдых, спать не менее 6 часов в сутки

Лечение проблем с сосудами

Если проблемы с сосудами достигли той стадии, когда не обойтись без медикаментозных средств, следует обратиться к доктору, который сделает правильное их назначение и правильную диагностику болезней сердца или сосудов.

Лечение сосудов, в зависимости от конкретного заболевания, осуществляется приемом лекарственных средств, оказывающих влияние на липидный обмен, седативных и сосудорасширяющих препаратов, спазмолитиков, транквилизаторов, антикоагулянтов и др.

Хороший эффект дает лечение народными методами, используя настои и отвары трав, целебные чаи и др.

Соответствующая гимнастика при проблемах с сосудами также является хорошим помощником.

• Склероз сосудов нижних конечностей лечение
• Прополис лечение сосудов головного мозга >

Оперативные и другие методы терапии

К оперативным методам лечения прибегают на запущенных стадиях патологического процесса или же тогда, когда операция является единственным действительно эффективным вариантом лечения.

В настоящее время наиболее распространенными показаниями к хирургическому лечению сосудов являются:

• ИБС;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• аневризма аорты, ее крупных ветвей или любого другого сосуда;
• варикозная болезнь.

Среди возможных вариантов оперативного вмешательства на сосудах, выделяют:

• наложение сосудистого шва (актуально при травмах либо наличии дефекта кровеносного русла другой этиологии);
• тромбэктомия, эмболэктомия, эндартерэктомия (при наличии в просвете сосуда препятствия, вызывающего закупорку);

• шунтирование.

• резекция (удаление части) сосуда;
• ангиопластика (баллонная, с помощью стента);
• сосудистое протезирование;

Такие операции, как пластика сосудов, протезирование, шунтирование, а также наложение анастомозов чаще выполняются в кардиохирургических отделениях, при наличии патологии сосудов сердца.

Ангиопластика подразумевает восстановление нормальной морфологии определенного сосуда (как правило, артерии) путем раздувания в ее просвете специального баллона, или же установки стента. При выполнении операции протезирования сначала производится резекция, а затем на месте резецированного участка устанавливается протез.

Баллонная ангиопластика

Шунтирование предполагает создание шунта, путем наложения обходных анастомозов, который будет обеспечивать ток крови в обход дефектного участка.

Народная медицина

Народная предлагает огромное множество рецептов, эффективно помогающих восстановить сердце и сосуды

Важно здраво подходить к вопросу применения этих рецептов, в обязательном порядке обсуждать этот вопрос со своим лечащим врачом

Но решение включить один целебный отвар в свой ежедневный рацион действительно может помочь в составе комплексной терапии.

Для очищения сосудов (то есть, для устранения явлений атеросклероза) используют такие растительные компоненты как:

1. Мята.
2. Бессмертник.
3. Укроп.
4. Одуванчик.
5. Чеснок.
6. Лимон.

На их основе делают настои, настойки и отвары.

Для помощи сердцу советуют использовать:

• арнику;
• мяту;
• плоды аниса;
• шишки хмеля;
• плоды боярышника;
• фенхель;
• барвинок;
• пустырник;
• рябину;
• донник.

На их основе также делают настои и настойки, заваривают лечебные чаи.

Оздоровить всю систему сердца и сосудов эффективно помогают овес, земляника, корень валерианы, наперстянка, адонис весенний, цикорий. Поинтересуйтесь простыми и доступными рецептами народной медицины, и они могут отлично помочь вам справится с имеющейся проблемой.

Изменение образа жизни

Те, кто ведут здоровый образ жизни, не страдают от сосудистых заболеваний. кровеносной системы. Что нужно изменить, чтобы оздоровить сосуды?

Пересмотрите рацион

Важно сбалансировать содержание белков, жиров и углеводов, избегая резкого преобладания веществ последних двух групп. При этом следует максимально исключить рафинированные сахара и жиры животного происхождения

Отдавайте предпочтение сложным углеводам (крупы, злаки), а также продуктам, которые богаты полиненасыщенными жирными кислотами (красная рыба, морепродукты, орехи и семечки).

Избавьтесь от вредных привычек. Курение и алкоголь – враги №1 для сосудов. Нужно полностью отказаться от курения, а также свести к минимуму употребление спиртных напитков. От спиртного желательно отказаться вообще, это благотворно отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Ведите активный образ жизни. Вам нужно подобрать режим двигательной активности, который будет обеспечивать оптимальную нагрузку, в то же время, не перегружая сердце и сосуды. Ежедневно нужно выходить на улицу, ходить пешком и дышать свежим воздухом. Кроме того, 2-3 раза в неделю нужно заниматься каким-либо видом физкультуры (фитнес, аэробика, занятия на тренажерах), можно рассмотреть также вариант спортивных игр (теннис, волейбол и т.д.).

Важно понять, что если вы не будете следовать этим простым правилам, никакие таблетки и даже операции не смогут помочь. Они окажут желаемый эффект, но продолжая неправильно питаться, пить или курить, можно свести всю полученную пользу к нулю

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Диагностика

Для исследования сосудов головного мозга и диагностики болезней применяются различные способы:

УЗИ – широко распространенная методика. Ультразвуковая диагностика включает дуплексное сканирование, допплерографию, эхотомографию, транскраниальную допплерографию. Компьютерная томография (КТ). В основе лежит рентгенологический метод, дополненный компьютерной обработкой данных. Позволяет определить характер поражения мозга, локализацию и размер очага, состояние структур мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает возможность получить изображение мозга, изучить кровоток в нем и прохождение сосудов в черепе, определить локализацию очагов поражения, их размер и количество. Ангиография. Это рентгенологическое исследование, проводимое после введения контрастного вещества. Метод позволяет судить о длительности и последовательности кровенаполнения сосудов, дает возможность получить сведения о формировании обходных путей для кровотока при закупорке или сужении сосудов. Электроэнцефалография. Во время процедуры регистрируют электроимпульсы мозга. Метод давно используется и хорошо изучен медиками. С помощью ЭЭГ исследуют активность и функциональность мозга, его системы кровообращения и сети нервных волокон. Реоэнцефалография. По принципу действия схожа с ЭЭГ. Для получения результата через ткани мозга пропускают слабый высокочастотный ток. Позволяет оценить эластичность сосудов, наполнение их кровью, кровоснабжение в целом. Нейросонография. Методика предназначена для обследования грудных детей через большой родничок. Для проведения используется аппаратура УЗИ и специальный датчик. Позволяет оценить состояние мягких тканей, мозгового вещества, сосудов, а также выявить наличие опухолей и аневризм.

Современные методы дают возможность поставить диагноз на ранних стадиях, до появления симптомов

Лечение сосудистых нарушений мозга зависит от причин, их вызвавших, и может проводиться разными специалистами: неврологом, терапевтом, кардиологом.

Из медицинских препаратов назначают:

• статины (Зокор, Симвастатин и другие); фибраты (Фенофибрат, Липанор и другие); сосудорасширяющие средства (Папаверин, Эуфиллин); антиоксиданты (витаминные комплексы, микроэлементы); препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обменные процессы (Кавинтон, Вазобрал).

Без коррекции питания лечение не будет эффективным. Поэтому необходимо:

• отказаться от жирных продуктов животного происхождения, жареной, соленой и копченой пищи, газировок, фастфуда, сладостей; включать в рацион больше свежих овощей, фруктов, зелени; употреблять больше морепродуктов и рыбы.

Кроме этого, рекомендуется поддерживать нормальный вес, бросить курить и употреблять алкоголь. Благотворно скажутся на сосудах занятия физкультурой и ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Народная медицина предлагает свои методы оздоровления сосудов. Существует множество средств, которые доступны большинству и могут быть приготовлены в домашних условиях.

Наиболее эффективными считаются лекарства на основе чеснока. Из него готовят спиртовые настойки, чесночное масло, чесночное молоко.

Чтобы приготовить последнее, потребуются очищенные дольки чеснока (две столовые ложки) и стакан молока. Чеснок выложить в кастрюлю, залить молоком, поставить на малый огонь и держать на плите до тех пор, пока дольки не станут мягкими. Затем молоко сливают и пьют по столовой ложке до еды.

Еще одно эффективное лекарство, для приготовления которого потребуется крупная головка чеснока и один лимон. Очищенный чеснок и цитрус с кожурой измельчают, перемешивают и заливают водой (один литр). Дают настояться, затем убирают в холодильник. Принимают до еды по 50 граммов. Проводить лечение нужно весной и осенью. Оно не только нормализует давление, но и укрепляет защитные силы организма.

Залить кипятком (0,5 л) плоды боярышника (стакан) и поставить на медленный огонь на несколько минут. Процедить и добавить в отвар две ложки меда. Принимать по одной ложке до еды и две ложки на ночь.

Облепиховое масло

Это хорошее средство для оздоровления сосудов головы. Его нужно принимать ежедневно по чайной ложке три раза в сутки до еды (за 30 мин.). Курс составляет 21 день, после чего требуется сделать перерыв на месяц, затем лечение повторить.

Методы лечения

Опытные специалисты, проводящие лечение больных, основной целью ставят не устранение симптоматики и облегчение состояние больного, а восстановление кровоснабжения. В случаях, когда можно повлиять на состояние венозных и артериальных стенок, применяются терапевтические методы. Но если произошла значительная деформация сосудов, и их проходимость восстановить не удается, проводится операция.

Терапия

Заболевания сосудов нижних конечностей лечат следующими консервативными методами.

• Гимнастика. Для восстановления кровотока требуется специальный комплекс упражнений, который поможет предупредить недостаточное кровоснабжение в ногах.
• Ношение специального белья (компрессионного). Выбор компрессионного белья большой. Его применение способствует снижению нагрузки на ноги и сохранению сосудистого тонуса.
• Прием медикаментов. Лекарственные препараты для разжижения крови и восстановления состояния стенок артерий (вен) оказывают положительное действие, особенно на начальной стадии. Возможно применение как внутренних, так и наружных средств.

Решение о том, как лечить болезни сосудов ног принимает врач, учитывая природу происхождения патологии

Прием витаминов. В период терапии обязательно назначается витаминный комплекс, который должен включать группы В и Рутин, а также аскорбиновую кислоту.

Хирургия

Операция может быть проведена, только при наличии соответствующих показаний. Решающую роль играют и противопоказания. Если у больного имеются сопутствующие патологии в тяжелой форме или врожденные аномалии, влияющие на работу сердца или кровеносной системы, то операция может быть не проведена.

Заболевания сосудов нижних конечностей предполагают следующие методы хирургического вмешательства.

1. Флебэктомия. Применяется для полного удаления подкожной вены, при закупорке более чем на 80%. Флебэктомия чаще проводится при варикозном расширении вен.
2. Стриппинг. Представляет собой процедуру по удалению пораженной части вены. После отсечения травмированного участка, венозные стенки сшиваются.
3. Склеротерапия. Несложная операция, в процессе которой в артерию или вену вводят склерозант – медикаментозное вещество, склеивающее между собой артериальные (венозные) стенки. В результате кровь в этот участок больше не поступает.
4. Лазерная коагуляция. Самый современный метод операции, предполагающий применение лазера с целью прижигания сосудистых стенок на определенных участках. Лазерные лучи могут также применяться для растворения тромбов.

Возможно проведение операции для установки имплантата (замены части артерии или вены). Помимо перечисленных методов, могут использоваться также и другие способы: лапароскопия, тромбэктомия, кроссэктомия и другие. Существует множество методов, носящих как общий, так и индивидуальный характер. В зависимости от определенной формы патологического процесса, стадии его развития и присутствующих осложнений хирург решает, какой именно способ наиболее эффективен и менее травматичен. Хирургическое вмешательство имеет риски возникновения осложнений и рецидива, поэтому следует строго соблюдать все предписания лечащего врача на период реабилитации.

Профилактика сосудистых болезней может уменьшить вероятность развития патологии на 90%. Здоровый образ жизни, занятие спортом и ответственное отношение к нагрузкам на нижние конечности помогут предупредить серьезные проблемы с циркуляцией крови, которые впоследствии потребуют длительного лечения и восстановления.

Профилактические меры

Профилактике психических расстройств, связанных с нарушением функционирования сосудистой системы, поспособствует:

• своевременно диагностированное сосудистое заболевание;
• установление постоянного и упорядоченного режима дня;
• предотвращение чрезмерных нагрузок;
• отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
• правильное, сбалансированное, диетическое питание;
• отказ от малоподвижного образа жизни;
• занятия лечебной физкультурой;
• постоянный контроль артериального давления и принятие мер по его нормализации даже при незначительных отклонениях от нормы.

Бесследно расстройство никогда не проходит. Излечить от него полностью современная медицина не в состоянии, можно лишь принимать препараты, улучшающие снабжение мозга кровью, лекарства, способствующие укреплению памяти, но окончательно избавиться от всех симптомов в любом случае не получится. С той или иной периодичностью они будут проявляться снова.

Лица, страдающие заболеваниями сосудов, могут предъявлять разнообразные жалобы, которые обусловлены поражением как самих сосудов, так и дистально лежащих отделов и органов (мозг, сердце, почки, печень, кишечник, скелетные мышцы и др.). К основным жалобам относятся те, которые прямо или косвенно свидетельствуют о поражении сосудов:

Симптомы болезней сосудов — жалобы больных

• Жалобы на различные нарушения функций дистально лежащих отделов и органов.
• Жалобы на местные симптомы (локализованные) изменения цвета (бледность, краснота, цианоз), температуры (ощущение холода или жара) и трофики (трещины, эрозии, язвы и т.п.) кожных покровов и слизистых оболочек.
• Жалобы на патологическую пульсацию артерий, набухание и расширение (в том числе варикозное) вен.
• Жалобы на асимметричный (локальный) лимфатический отек конечностей и туловища.
• Жалобы на нарушения целостности сосудистой стенки – гематомы, «синяковость» или мелкоточечные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках; носовые, десневые, почечные, маточные и другие кровотечения (см симптомокомплекс гемостазиопатий).

Основные симптомы у больных с заболеваниями сосудов часто дополняются общими симптомами: слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, нейровегетативные расстройства – раздражительность, потливость и др. Основными физическими методами исследования периферических сосудов являются их осмотр, пальпация и аускультация.

Какие основные проявления острых и хронических сосудистых расстройств ГМ

При острых сосудистых катастрофах всегда наблюдаются симптомы внезапно возникшего неврологического дефицита. Выраженность проявлений болезни варьирует в зависимости от размеров очага в головном мозге и сосудистого бассейна. При развившемся ишемическом инсульте возможные симптомы, представленные ниже:

• парез или паралич любой конечности либо половины тела;
• асимметрия лица;
• быстро возникшая слепота в одном глазу;
• внезапное изменение речи;
• сильное головокружение с многократной рвотой;
• внезапные психические отклонения.

Обычно инсульт, произошедший в бассейне сосудов левого полушария, протекает с парезом правой руки и ноги. Параллельно становится невозможной речевая функция.

При стволовых и базилярных нарушениях ведущими симптомами являются рвота и головокружение, а иногда и потеря сознания. Парезов и речевых изменений не бывает, но инсульт сопровождается нистагмом. При возникновении инсульта в лобных отделах головного мозга на первом плане клинические симптомы, связанные с нарушением психики. Больные становятся неадекватными, перестают критически оценивать свои действия.

Инсульт

При геморрагическом характере инсульта возникают те же неврологические расстройства, как и при ишемическом. Однако их выраженность обычно сильнее и общее состояние пациента тяжелее. Основные симптомы, которые могут указывать на наличие внутримозгового кровоизлияния, представлены ниже:

• Угнетение сознания, вплоть до комы.
• Инсульт развился на фоне резкого подъема давления.
• В момент появления клинических симптомов больной активно бодрствовал.
• Судороги.
• Резкая гипертермия.
• Разные по размерам зрачки.
• Очаговая неврологическая картина (парезы, изменения речи).

Основным симптомом кровоизлияния под оболочки мозга является сильнейшая головная боль, возникшая совершенно внезапно. Боль чаще локализуется в затылочной области.

Затем общее состояние ухудшается, присоединяется многократная рвота, при попытке наклонить голову к груди возникает тянущая боль в шее и затылке. Если помощь не оказана, а кровотечение продолжается, у пациента утрачивается сознание, появляются судороги и дыхательные нарушения.

Транзиторная ишемическая атака проявляется симптомами ишемического инсульта. Но в отличие от него, расстройства непродолжительные, обычно все явления проходят в течение суток. Если очаговые симптомы остаются больше чем сутки, то речь идет уже о полноценном инсульте. Преходящие ишемические изменения головного мозга всегда тревожны, так как у половины перенесших транзиторные атаки в течение полугода развивается тяжелый инсульт.

Опасность остеохондроза

Патологические процессы в шейном отделе позвоночника могут стать причиной нарушения кровотока головного мозга, что приводит к голоданию нейронов и развитию соответствующих симптомов. Является одной из причин инсульта, когда по истечении какого-то времени сосуд в головном мозге оказывается или закупорен, или лопнул.

Под влиянием многих недугов, что связаны с повреждением сосудов шейного отдела хребта, наблюдается смещение позвоночных дисков, из-за чего происходит защемление сосудов, они теряют эластичность, что ухудшает ток крови. Насколько серьезным окажется защемление, настолько выражены будут симптомы патологического процесса.

Согласно классификации, защемление, воспаление, сужение сосудов шейного отдела может быть вызвано следующими причинами:

• остеохондроз шейного отдела хребта;
• нестабильность позвоночных дисков;
• травмы хребта;
• межпозвоночная грыжа;
• атеросклероз;
• тромбозы и эмболия;
• врожденное патологическое строение сосудов.

Чтобы определить наличие патологического процесса (защемления, воспаления) в сосудах шейного отдела хребта, необходимо обследование. Если диагностика показала защемление, закупорку, сужение сосудов в шейном отделе хребта, врач назначает лечение. При проблемах с позвоночными дисками полезна лечебная физкультура. При атеросклерозе, эмболии, тромбозах, воспалении и других патологических процессах необходимо принимать лекарства. Для профилактики надо придерживаться диеты, отказаться от алкоголя, никотина. В некоторых случаях может потребоваться операция, сестринский уход.

Заболевания сердца и сосудов.

Нормальную работу организма обеспечивает бесперебойная работа сердца и кровеносных сосудов, составляющих систему кровообращения.

Рассмотрим виды сердечно-сосудистых заболеваний и их симптомы:

Существует в двух формах: инфаркт миокарда и стенокардия.

При инфаркте миокарда появляется сильная, сжимающая боль за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, лопатку, появляется чувство страха, аритмия. Иногда симптомы переходят в кардиогенный шок и отек легких.

При стенокардии боль приступообразна, чаще за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левую руку (продолжительностью 10-15 мин). Возникает она от физического или психического напряжения.

Боль проходит от приема валидола или нитроглицерина.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда — строгий постельный режим. В начале приступа принять под язык таблетку нитроглицерина.

При инфаркте миокарда особенно важно снять болевой синдром. Для этого необходимо вызвать скорую помощь, специалисты которой помогут это сделать

Для снятия болевого синдрома вводятся омнопон, промедол. Для дальнейшего лечения проводится эвакуация больного в стационар.

Обморок — легкая форма острой сосудистой недостаточности. Он может быть симптомом кровотечения, интоксикации, испуга. Симптомы обморока: головокружение, тошнота, холодный пот, потеря сознания. Необходимости в госпитализации обычно нет.

Коллапс — острая сосудистая недостаточность, выражающаяся в резком понижении АД и расстройстве периферического кровообращения. Возникает при кровопотере, при инфаркте миокарда и др.

Симптомами коллапса являются тяжелое состояние, бледность кожных покровов и слизистых с цианозом, холодные конечности, частый малый пульс, АД 80/40 и ниже.

Лечение коллапса предусматривает терапию основного заболевания, вызвавшего эту патологию. Одновременно проводят лечебные мероприятия, направленные на нормализацию гемодинамики.

Больные после оказания неотложной помощи подлежат эвакуации в стационар.

Симптомы: головная боль, повышение АД, тошнота, одышка и др. Неотложная помощь — постельный режим, физический и психический покой, немедленное введение препаратов снижающих АД.

К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся также аритмии сердца, острая сердечная недостаточность.

Общие симптомы и причины

Болезнь сосудов нижних конечностей может иметь разный характер проявления. Различают несколько типов патологии, каждый из них имеет признаки, присущие именно этой форме. Но в медицине выделяют и общие симптомы заболевания.

Заболевания сосудов ног достаточно распространены

Общая симптоматика:

• сосудистые «звездочки» на определенных участках;
• отечность конечностей;
• изменение поверхности кожного покрова (структуры, цвета);
• боль и судороги в икрах ночью;
• онемение на отдельном участке или полностью всей ноги;
• болезненные ощущения после двигательной активности.

На изменения состояния сосудов влияет:

• предрасположенность по генам;
• изменения гормонального фона (беременность, климакс и др.);
• избыток массы тела;
• недостаточная физическая активность;
• чрезмерная нагрузка на ноги;

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах

• лечение определенной группой медикаментов;
• вредные привычки.
• возрастные изменения.

Под влиянием этих причин у человека постепенно происходит нарушение циркуляции крови и ослабление тонуса сосудистых стенок, что приводит к развитию недуга.

Как распознать стриктуру уретры у мужчин, лечение патологии

Принципы лечения

Если своевременно не обратиться к врачу, не предпринять меры, возможны следующие осложнения:

• появление абсцесса, флегмоны;
• образование свища к прямой кишке, другим органам;
• образование камней в уретре, где застаивается моча;
• развитие у мужчин эпидидимита и простатита, а у женщин – цистита;
• нарушение работы почек.

Лечение при данном недуге показано оператвиное

Медикаменты не помогают избавиться от стриктуры — ни классические, ни народные средства рубцы не устраняют. Лечение показано оперативное, оно нацелено на восстановление нормального отведения мочи по уретре. Есть ситуации, когда показано динамическое наблюдение. Оперативное вмешательство откладывают в таких случаях:

• стриктура небольшая;
• остаточная моча в пузыре не превышает допустимых норм;
• нет инфекций;
• нет риска формирования камней;
• нет жалоб.

Бужирование уретры

Такую операцию назначают по большей части мужчинам при небольших по размеру и средних стриктурах, не слишком серьезном суживании канала. Также бужирование показано, если полноценная операция невозможна. Процедура не может полностью избавить от проблемы, время от времени ее придется повторно выполнять.

Бужирование показано, если полноценная операция невозможна

Суть сводится к введению стержня из металла, которым суженный фрагмент канала раздвигают, растягивают, иногда – разрывают. Из-за того, что в пораженном участке циркуляция крови не станет нормальной, и стриктура вновь даст о себе знать. Вероятно осложнение – увеличение рубца.

Внутренняя уретротомия

Операция проводится пациентам обоих полов. Суть сводится к иссечению суженного участка эндоскопическим инструментом, который вводится через уретру. Процедура показана от разных видов сужения на любом участке мочеиспускательного канала. По окончании операции на 1 неделю оставляется катетер, по которому отводится моча.

Есть разновидность уретротомии, при которой цистоскопом рассекают суженный участок, потом проводят бужирование. Этот метод, в отличие от предыдущего, реже дает рецидивы. Разрез рубца проводят лазером.

Постановка стента

Суть процедуры сводится к введению пластиковой трубки (стента) в канал, чтобы восстановить отвод урины, избежать сужения. Осложнения возникают из-за того, что стенты сдвигаются. Улучшенный вариант – биорезоптивные стенты.

Это трубки не из пластика, а из рассасывающегося материала. Получается, просвет канала нормализуется, а стент растворяется со временем. Это дорогостоящая процедура, но стоящая.

Диагностические методы

Диагностика уретрального стеноза включает в себя несколько медицинских исследований:

Анамнез. В анамнезе важными показателями являются катетеризация мочевыводящих путей и трансуретральная хирургия. Речь идет, например, о катетеризации после операции, эндоскопии мочевого тракта. Рискованными являются травмы мочевых путей в результате переломов таза, травмирования промежности и половых органов при занятиях некоторыми видами спорта (например, езда на велосипеде).

• Физическое исследование. Аспекция и пальпация половых органов направлена на определение шрамов на половом члене, исключение простого фимоза, гематомы на промежности. Информацию о пропускной способности женского мочеиспускательного канала предоставляет его калибровка с использованием калибровочного зонда.
• Урофлоуметрия. Данная методика изучает динамику мочеиспускания. Результат представляет собой кривую, определяющую поток мочи за единицу времени. У здорового человека максимальная скорость потока составляет 15–20 мл/сек. Если присутствует стриктура уретры, результатом является уплощенная кривая. Урофлоуметрия указывает на ограничения мочеиспускания; метод используется и для оценки эффективности лечения.

Уретроцистография – это рентгеновское обследование нижних мочевых путей. При осмотре на начало уретры наносится контрастное вещество (у мужчин – fossa navicularis), которое под давлением протекает далее в мочевой пузырь. Изображение принимается в фазе заполнения и мочеиспускания. Этот метод находит стриктуру, ее длину и динамическое значение.

Ультразвуковая эхография. Ультразвук представляет собой метод, который позволяет оценить состояние верхних и нижних мочевых путей. Стриктура уретры может быть представлена дилатацией или мегауретером (при декомпенсации мочевого пузыря)

В ходе исследования нижних мочевых путей внимание сосредотачивается на стенках мочевого пузыря (уплотнение, образование трабекул, дивертикулез, псевдодивертикулез, опухоли на стенках, цистолитиаз). Глубина спонгиофиброза в стенке мочеиспускательного канала определяется при УЗИ уретры, наполненной смазочным материалом

Клинические проявления

Клиническая картина стриктуры уретры отличается многообразием проявлений, выраженность которых зависит от локализации, степени сужения и его причины. Среди них можно выделить основные:

• частые императивные позывы;
• безотлагательность мочеиспускания;
• натуживание и боль при мочеиспускании;
• его задержка;
• ослабленный поток струи и ее прерывистость;
• разбрызгивание;
• никтурия;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• подкапывание после мочеиспускания.

Все эти патологические симптомы не считаются специфичными, они могут присутствовать и при других урологических заболеваниях. Однако при стриктуре уретры существует определенная последовательность их появления: вначале преобладают проявления, связанные с нарушением опорожнения, затем к ним присоединяются симптомы накопления.

Наиболее типичным признаком болезни является вялая струя и прерывистое мочеиспускание, к которым позже добавляется выделение мочи по каплям при окончании струи. По мере уменьшения просвета уретры эти проявления нарастают. При его сужении на четверть и более всегда присутствуют признаки хронической задержки мочи.

Не менее важным симптомом данной патологии является боль. Она появляется с началом мочеиспускания, завершается вместе с ним и всегда сопровождается вялой струей. Этот симптом более выражен при воспалительных и идиопатических стриктурах и может отсутствовать при травматическом генезе болезни.

Наличие инфекции и воспаления в уретре добавляет патологические симптомы, но они обусловлены не самой стриктурой, а хроническим простатитом, циститом, пиелонефритом и т. д.

Травматические стриктуры часто сопровождаются признаками сочетанных повреждений (костей таза, прямой кишки) и их осложнений (хроническая тазовая боль).

Методы лечения

Лечение проводится с использованием различных урологических процедур. Наиболее простым методом является дилатация (расширение) мочеиспускательного канала с помощью специального инструмента (трубки). Эти трубки разного диаметра вводятся в мочеиспускательный канал. Постепенно применяются более объемные расширители, что приводит к расширению конической секции.

В более тяжелых случаях присутствует необходимость выполнения операции, при которой конический участок разрезается или полностью устраняется хирургическим инструментом. Естественно, необходимо подчеркнуть, что после дилатации или операции сужение уретры может возникнуть снова (рецидив).

После обезболивания при помощи анестезирующего геля через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь постепенно вводятся катетеры – от тонких до толстых.

После процедуры в краткосрочной перспективе в моче могут появиться примеси крови; частым легким последствием бывает резь или жжение во время мочеиспускания. Сотрудничающие, надежные и физически подготовленные пациенты могут самостоятельно выполнять такое расширение.

Осложнения и профилактические меры

Без должного лечения стриктуры уретры у мужчин могут начаться осложнения. Наиболее распространенными являются:

1. Развитие инфекций мочеполовой системы (цистит, острый либо хронический простатит, пиелонефрит, воспаление яичек).
2. Появление конкрементов в мочевыводящих протоках. Такое состояние потребует не только консервативного лечения, но и дробления камней (а иногда и хирургического их удаления).
3. Блокада оттока урины.
4. Гидронефроз (поражение почек).
5. Почечная недостаточность.

Также могут отмечаться и послеоперационные осложнения:

• повторное развитие патологического сужения уретры;
• кровотечение (в таком случае необходима срочная госпитализация);
• транссудация (пропитывание кровью близ расположенных органов). Это нарушение может привести к эректильной дисфункции;
• смещение установленного стента, которое наиболее ощущается при половом акте или в положении сидя.

Чтобы не допустить серьезного урона здоровью, нужно использовать всевозможные профилактические меры.

Для этого рекомендуется придерживаться простых правил:

1. Отказаться от беспорядочных половых актов, чтобы не опускать венерические заболевания.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Периодические посещения уролога и проведение анализов на ЗППП.
4. Исключение травм мочеточника.

Зная особенности заболевания и его возможные последствия, мужчина должен позаботиться о своем здоровье и приложить усилия для того, чтобы подобная ситуация не повторилась.

2 854

Рекомендуем ознакомиться
Болезни мочевого пузыря Подробнее » Как развивается острая задержка мочи код по МКБ 10 R33?
10 641
6 Болезни мочевого пузыря Подробнее » Полиурия — что это такое и как лечить
3 245
12

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Клинические проявления

Затрудненное мочеиспускание и слабая струя мочи являются основными проявлениями стриктуры уретры.

Больные жалуются на затруднение мочеиспускания, вплоть до невозможности помочиться совсем. Струя мочи — слабая, разбрызгивается во все стороны, что приводит к особенному дискомфорту пациентов. Им приходится каждый раз убирать за собой мочу, которая не попадает в унитаз и даже менять одежду после акта мочеиспускания. Почти все больные отмечают подтекание мочи на нижнее бельё, что требует прокладок и частой замены белья.

Акт мочеиспускания, как правило, не полный, не приводящий к чувству опорожнения мочевого пузыря, как следствие — частые повторные позывы. Многие отмечают болезненность и рези при акте мочеиспускания и сразу после него. В моче могут быть примеси крови и гнойные включения. Иногда у пациентов бывает боль в пенисе при эрекции, болезненные эякуляции, кровь в сперме и болевые ощущения в области малого таза.

Следует обратить внимание на то, что большинство из вышеописанных симптомов может встречаться при других болезнях мочеполовой системы. Например, при аденоме предстательной железы, остром и хроническом простатите и т

д. Очень часто не дообследованные пациенты безуспешно лечат патологию простаты, которая неуклонно рецидивирует из-за регургитации (обратного заброса) мочи и постоянного реинфицирования предстательной железы содержащимся в ней возбудителем.

Именно поэтому так необходимо полное и своевременное обследование пациентов с подозрением на стриктуру уретры для правильного подбора метода лечения.

Если появляется хотя бы одна из вышеперечисленных жалоб необходимо обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой!

После тщательного сбора анамнеза врач сможет предварительно предположить возможную причину заболевания и назначить необходимые методы исследования.

Профилактические меры

Наименьшее число рецидивов выявляется от эндоскопических операций. От проведенного бужирования рецидивы встречаются в 50% случаев. Несмотря на выбранный метод операции, каждому пациенту нужно регулярно проходить профилактический осмотр.

Меры, направленные на предотвращение сужения канала:

• исключить ИППП;
• отказаться от случайных (особенно анальных) незащищенных половых контактов;
• соблюдать гигиену;
• избегать переохлаждения;
• одеваться по погоде, особенно зимой;
• следить, чтобы в уретру не попадали инородные тела;
• 1 раз в год обследоваться у дерматовенеролога;
• вовремя лечиться от уретритов любой этиологии;
• снизить риск падений, переломов, прочих травм.

Самолечение, прием медикаментов без ведома врача может окончиться серьезными осложнениями, включая почечную недостаточность.

Важные нюансы диагностики

Стеноз уретрального канала лечится по определённым схемам, которые врач разрабатывает, опираясь на результаты диагностических процедур. Чтобы выявить такую патологию у больного человека, специалист назначает комплекс анализов и задействует инструментальные методики лечения.

Обязательно нужно пройти такие исследования в лаборатории:

• ПЦР;
• мазок из уретры (помогает обнаружить инфекции, развивающиеся в данном органе);
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев из уретры;
• бакпосев мочи.

Иногда врачи назначают особую процедуру под названием урофлоуметрия. Она помогает определить, с какой скоростью движется моча по мочевыделительному каналу, сколько по времени происходит мочеиспускание. Все эти данные специалист потом соотносит с количеством урины, выделенной организмом.

Существуют и другие диагностические процедуры, имеющие большую важность для медицинского специалиста. К ним относятся:

К ним относятся:

• профилометрия;
• УЗИ мочевого пузыря (определяет, насколько сильно сужен канал и какова его длина);
• видеоуродинамическая диагностика;
• УЗИ внутренних органов, расположенных в малом тазу;
• цистометрия;
• уретрография;
• контрастный рентген (введение контрастирующего средства и создание рентгеновского снимка);
• эндоскопия (способствует более тщательному изучению повреждённого участка уретрального канала и помогает выяснить, почему возникло отклонение).

Чтобы визуально осмотреть изнутри уретральный канал, врач использует специальный инструмент — уретроскоп. Это трубка небольшой толщины, с камерой на одном из концов. Инструмент вводят в уретральный канал, продвигают вглубь к мочевому пузырю. Диагностика с применением уретроскопа высокоэффективна, быстро определяет уровень повреждения слизистых оболочек, а также их характер.

Подтверждённый диагноз облегчает специалисту задачу по разработке плана лечения стриктуры уретры. Диагностика предполагает проведение консультации и осмотра профильным специалистом урологом. Изучение анамнеза больного и беседа с ним на тему жалоб помогает врачу собрать основные данные, необходимые для назначения лечебного курса.

Стриктура уретры

ПоделитьсяПоделитьсяПоделитьсяПоделиться

Молодой пациент пожаловался на длительные проблемы с мочеиспусканием, сопровождающееся нарастающими болями внизу живота. В коммерческих клиниках помочь ему не смогли

В отделение урологии нашей больницы обратился 32-летний мужчина с жалобами на невозможность адекватного самостоятельного мочеиспускания. По его словам, более года он отмечал прогрессивное ухудшение качества мочеиспускания, ослабление струи мочи. Неоднократно обращался за помощью в коммерческие клиники, где проводили курсы лечения хронического простатита, которые не приводили к желаемому эффекту. Мочеиспускание прогрессивно ухудшалось, вплоть до невозможности мочиться самостоятельно. Затруднения при мочеиспускании сопровождались нарастающими болями внизу живота, в связи с нарастанием количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

В нашей больнице, куда мужчина был доставлен бригадой скорой помощи, уже после осмотра в приемном отделении опытным урологом Ярославом Васильевичем Рудык была заподозрена стриктура уретры – рубцовое сужение мочеиспускательного канала. При дальнейшем обследовании в отделении урологии диагноз стриктура уретры подтвердился: при рентгеновском исследовании мочеиспускательного канала было выявлено выраженное его сужение протяженностью около 3 см начиная от наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Кроме того, были обнаружены клинические проявления заболевания, которое и привело к данному сужению. Изменения кожи и тканей полового члена были типичными для специфического кожного заболевания – лихен склероза или ксеротического баланопостита. При этой патологии, в силу различных факторов, происходит рубцевание кожи и начальных отделов мочеиспускательного канала. В данной ситуации лечение всегда должно быть хирургическим.

Однако учитывая локализацию проблемы и молодой возраст пациента, большое значение необходимо придавать и косметическому эффекту после реконструкции уретры. Было принято решение выполнить восстановить просвет мочеиспускательного канала с помощью вставки в него участка слизистой оболочки щеки, которая как заплатка, позволила бы увеличить диаметр уретры.

Под общим наркозом, который проводила врач — анестезиолог Ирина Аркадьевна Левина, бригадой урологов в составе заведующего отделением Сергея Викторовича Беломытцева и лечащего врача Фирдинанда Загировича Вафина, пациенту был выполнен забор участка слизистой оболочки щеки, после чего эта «заплатка» была пересажена на ткани полового члена, восполнив дефицит ткани и создав удовлетворительный просвет канала.

Описанная хирургическая методика позволяет добиться не только хороших функциональных результатов по восстановлению самостоятельного мочеиспускания, но и позволяет достичь удовлетворительного косметического эффекта, сохранив нормальное расположение наружного отверстия уретры и не прибегая к использованию кожных лоскутов

Кроме того, эта методика не ухудшает эректильную функцию, что крайне важно для молодого мужчины.. После проведенной операции Пациент был выписан из отделения уже на вторые сутки

В дальнейшем при заборе участка слизистой щеки пациент не отмечал значимых болей, а привычное питание начал с первых суток после операции.

После проведенной операции Пациент был выписан из отделения уже на вторые сутки. В дальнейшем при заборе участка слизистой щеки пациент не отмечал значимых болей, а привычное питание начал с первых суток после операции.

В реконструктивно-пластической урологии очень важно правильно выбрать метод лечения, который больше всего подходит данному конкретному пациенту. Однако не менее важным является и диагностика как самого заболевания, так и его причины

Зная причины формирования стриктуры в данном случае, мы имеем возможность назначить лечение, направленное на устранение этой первопричины, что значительно повышает шансы больного на успех.

В очередной раз хочется призвать пациентов, в случаях, когда амбулаторное лечение не помогает, не затягивать и обращаться в городские клинические больницы, где квалификация, опыт и уровень знаний докторов наверняка позволят решить вашу проблему. Коллектив урологического отделения ГКБ им. В.В. Виноградова всегда готов Вам помочь!

Заведующий 12-м урологическим отделением Сергей Викторович Беломытцев

Диагностика и лечение

Профессиональные урологи нашей клиники проводят комплексную диагностику, которая позволяет выявить степень патологических нарушений уретры и наличие сопутствующих болезней. Основными методами диагностики данного заболевания являются:

• Урофлоуметрия — измерение скорости мочи;
• Уретроцистоскопия (устанавливает наличие заболевания и причины его возникновения посредством осмотра уретры при помощи оптических приборов).
• Уретроцистоскопия — полный оптический осмотр, в ходе которого устанавливается наличие болезни;
• Уретроцистография — исследование уретры посредством введения в нее рентгеноконтрастных растворов;
• Общий анализ и посев мочи — лабораторное исследование, которое выявляет воспалительные процессы и наличие инфекций у пациента.

Лечение сужения мочеиспускательного канала заключается в бужировании стриктуры или же трансуретальной уретротомии. Также может проводиться реконструктивная операция, позволяющая заместить пораженный участок мочевыводящей системы здоровым.

Для закрепления результатов лечения, предотвращения осложнений и укрепления иммунитета после проведения операции может быть назначена медикаментозная терапия, подобранная врачом индивидуально для каждого пациента.

Профессиональные урологи нашего медицинского центра Юнион Клиник в Санкт-Петербурге утверждают, что регулярная профилактика и своевременное обращение к специалисту является лучшим лечением данного заболевания. Как показывает многолетняя практика, самостоятельные попытки вылечиться и прием сомнительных препаратов могут только усугубить клиническую картину.

Краткий прайс (руб.)

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Прием уролога-андрологаЗаписаться	1500р.
Альтернативная консультацияЗаписаться	2500р.
УСЛУГИ
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансабдоминальное или тр/рект)Записаться	1500р.
Ультразвуковое исследование предстательной железы 2-я датчиками (трансабдоминальное + трансректальное исследование)Записаться	2800р.
УЗИ органов мошонки с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться	1500р.
Ультразвуковое исследование полового членаЗаписаться	1000р.
Ультразвуковое исследование полового члена с оценкой паренхиматозного кровотока (с доплерографией сосудов полового члена)Записаться	2300р.
УЗИ почек с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться	900р.
УЗИ мочевого пузыря с цветным картированием потоков мочи в мочеточниках и мочевом пузыреЗаписаться	900р.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (при необходимости с использованием режимов ЦДК и ЭДК) для мужчинЗаписаться	1100р.
Цистоскопия, уретроскопия (женщины)Записаться	2600р.
Цистоскопия, уретроскопия (мужчины)Записаться	3600р.
Циркумцизио — оперативное лечение фимоза (обрезание)Записаться	15 000р.
Пластика короткой уздечки полового членаЗаписаться	10 000р.
Круговое иссечение узкой крайней плоти полового членаЗаписаться	15 000р.
Оперативное лечение водянки оболочек яичек Записаться	25 000р.
Микрохирургическая операция варикоцеле (операция Мармара) Записаться	25 000р.
Протезирование яичка (без стоимости импланта)Записаться	25 000р. 18 000р.
Удаление инородного тела крайней плоти Записаться	6000р.
Удаление кисты придатка яичка Записаться	15000р.
Удаление кисты семенного канатика (сперматоцеле) Записаться	18000р.
Удаление олеогранулем полового члена Записаться	20000р.
Удаление полипа Записаться	10000р.
АНАЛИЗЫ
СпермограммаЗаписаться	2100р.
Спермограмма с MAR тестомЗаписаться	5570р.
Общеклинический анализ мочи Записаться	320р.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикамЗаписаться	840р.
Бактериоскопия мазкаЗаписаться	460р.
ПЦР-диагностика, 1 позиция (1 инфекция), мазокЗаписаться	320р.
Посев секрета предстательной железыЗаписаться	800р.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (на микрофлору) — мазокЗаписаться	570р.

Полный список стоимости услуг

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Этиопатогенез

Этиопатогенез заболевания очень разнообразен. В настоящее время чаще всего в качестве основного механизма указываются:

• ятрогенные повреждения в результате эндоскопических операций (повреждения механически-ишемическое и тепловое – «блуждающий ток» при монополярной резекции/коагуляции);
• радикальная простатэктомия в области везикоуретрального анастомоза;
• неосторожная катетеризация.

Ишемическая стриктура возникает вследствие ишемического давления, создаваемого мочевым катетером при продолжительной катетеризации больных (несиликоновые катетеры) и при сердечно-сосудистой хирургии с искусственным кровообращением.

Ранее частые постинфекционные стриктуры сегодня достаточно редки. Значение хламидийного воспаления неясно.

Частыми являются врожденные стриктуры. Патогенез стриктуры: заток мочи через трещину в губчатое тело, возникновение гематом, периуретрит, репарация или образование периуретрального фиброза или спонгиофиброза – уретра с суженным просветом. Инфекции мочевых путей потенцируют образование рубцов.

Симптомы патологии

При развитии стриктуры уретры симптомы проявляют себя быстро и являются хорошо выраженными. Первая жалоба, поступающая от пациентов с уретральным стенозом, касается того, что моча из организма больного выводится плохо. Это происходит из-за чрезмерного сужения просвета мочевыделительного канала. Урина не может выходить в полном объёме из-за утолщения в уретре.

Спустя некоторое время появляются и другие признаки:

• болезненность в области таза;
• наличие крови в сперме у пациентов-мужчин;
• появление кровянистых выделений при каждом мочеиспускании;
• моча идёт тонкой струйкой и разбрызгивается;
• количество урины существенно сокращается;
• после завершения мочеиспускания у больного остаётся ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился.

Симптомы стриктуры уретры в наиболее тяжёлых случаях представлены минимальным выделением мочи (жидкость выходит буквально по каплям) или же полной закупоркой мочевыделительного канала (когда урина вообще прекращает выделяться). Если человек замечает такие симптомы у себя, ему следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Он должен помнить, что любые осложнения при такой патологии представляют огромную опасность и становятся причиной непоправимых последствий.

Сужение мочеиспускательного канала стадии и формы заболевания

Приобретенное заболевание в патогенезе проходит несколько стадий:

1. Повреждается уротелий, в связи с чем нарушается целостность слизистой оболочки.
2. Образуются мочевые затеки, развивается вторичная инфекция.
3. Пролиферируются и гранулируются ткани, вследствие чего развиваются рубцово-склеротические процессы, то есть замещение нежной слизистой оболочки грубой рубцовой тканью.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, выделяют несколько форм сужения мочеиспускательного канала.

Кроме врожденной и приобретенной стриктуру уретры классифицируют и в зависимости от ряда других факторов:

Сужение мочеиспускательного канала у мужчин сопровождает ряд симптомов, на которые необходимо обратить внимание

Симптомы сужения мочеиспускательного канала у мужчин

Самый важный симптом, на который жалуются все пациенты, касается затрудненного процесса мочеиспускания. В этом случае мужчины отмечают различные нарушения: слабая струя мочи, необходимость приложить некоторые усилия, чтобы начался акт мочеиспускания (в частности, мужчины напрягают мышцы живота для этого), струя мочи разбрызгивается, а после мочеиспускания остается ощущение остаточной мочи в пузыре. Кроме того, некоторые мужчины жалуются на непроизвольноеподтекание мочи. Однако симптоматика заболевания гораздо шире. Так, среди наиболее характерных симптомов выделяют следующие:

• болевые ощущения в области таза;
• примеси крови в моче или сперме;
• снижение силы эякуляции (идет речь о самом процессе выброса спермы во время эякуляции);
• болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
• наличие инфекций и связанные с ними нетипичные выделения из уретры;
• объем выделяемой мочи резко уменьшается, однако после опорожнения, наоборот, ее выделяется больше;
• при тяжелой форме заболевания моча выделяется по каплям, струи нет вовсе;
• иногда наблюдается полная блокировка мочеиспускания.

Эти симптомы характерны и для других мужских урологических заболеваний. По этой причине довольно часто урологи ставят неверный диагноз, путая стриктуру с хроническим простатитом

Крайне важно не потерять время и начать лечение, поскольку сужение мочеиспускательного канала может привести к серьезным осложнениям

Последствия стриктуры для здоровья мужчины

Опасность заболевания заключается в том, что затрудненное мочеиспускание неминуемо приводит к тому, что перенапрягается мышца мочевого пузыря. Сначала это проявляется в утолщении (гипертрофировании) мышцы. Затем, наоборот, мышца атрофируется. Это чревато тем, что сократительная способность мышцы ухудшается.

Мочевой пузырь не опорожняется полностью. В нем постоянно остается моча, которая скапливается и со временем становится возбудителем различных инфекций. Инфекции, в свою очередь, являются причиной хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре. Со временем в нем образуются камни, что еще больше усугубляет ситуацию.

При сужении мочеиспускательного канала наблюдается нарушение оттока мочи не только непосредственно из пузыря, но и из почек. Это способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности. А это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни человека

Вот почему так важно не потерять время и не ошибиться с диагнозом. Чтобы избежать ошибку, врачу необходимо провести тщательную диагностику, собрать анамнез и только на основании полученных данных диагностировать заболевание и назначать курс лечения

Лечение стриктур уретры

Не существует неинвазивных методик лечения стриктур уретры.

Бужирование уретры

— метод насильственного расширения просвета уретры путем введения в нее специальных инструментов — бужей различного диаметра. Травматичная и бесперспективная процедура, результатом которой является разрыв склеротических тканей стриктуры с последующим ее рубцеванием. Теоретическим показанием к применению этой процедуры является облегчение мочеиспускания, снятие нагрузки с мочевого пузыря и верхних мочевых путей при подготовке пациента к операции. Однако учитывая, что рубцовый процесс после такой процедуры распространяется и включает ранее неизмененные ткани, усугубляя степень сужения канала и протяженность стриктуры, мы считаем такую процедуру нецелесообразной. Чтобы разгрузить верхние мочевые пути и нормализовать эвакуаторную функцию мочевого пузыря в случае выраженной стриктуры уретры или ее облитерации мы применяем пункционную цистостомия.

Лечение непротяженных стриктур уретры

Операция Хольцова — иссечение непротяженной стриктуры уретры с последующим наложением анастомоза (сшивания концов уретры) — данный тип операции применим с большим успехом при локализации непротяженной стриктуры уретры в бульбозном и мембранозном отделах уретры. Ограничение показаний для этой методики при локализации стриктуры в висячем отделе уретры связаны с небольшой распространенностью ограниченных стриктур уретры в висячем отделе, риском развития эректильной деформации полового члена неравномерного натяжения тканей полового члена. В большинстве случаев показания для операции Хольцова совпадают с показаниями для эндоуретральной уретротомии, и предпочтение отдается последней, как более простой и менее инвазивной методике. Единственным преимуществом операции Хольцова в случае стриктуры в висячем отделе уретры перед уретротомией является — иссечение зоны спонгиозного фиброза, что значительно снижает частоту рецидивов стриктуры.

При непротяженных стриктурах остается применимой эндоуретральная оптическая уретротомия, достоинством этого метода является простата его проведения, возможность повторных операций в случае рецидива стриктуры уретры. Этот метод применяется нами у ослабленных пациентов, а также у пациентов с послеоперационными стриктурами уретры (до1 см) (после операции Хольцова) и у пожилых пациентов, отягощенных многими заболеваниями, неспособных перенести пластическую операцию на уретре. Недостатком операции является высокая частота рецидивов стриктуры. Также в случае уретры в простатической ее части выполняется еще один вариант эндоуретрального вмешательства — трансуретральная резекция стриктуры.

При минимальном поражении меатуса в результате баланопостита (кроме BXO) , лечения кондилом головки проводится меатотомия — рассечение сужения. В случае поражения ладьевидной ямки мы предпочитаем выполнять заместительную пластику пораженной уретры преимущественно кожей крайней плоти. Достоинством также является хороший эстетический результат.

Лечение протяженных стриктур уретры

В случае протяженной стриктуры уретры мы применяем пластические операции с замещением измененной части уретры перемещенными тканями. В качестве таких лоскутов могут быть использованы местные ткани полового члена, слизистая оболочка забранная с внутренней стороны щеки пациента, влагалищная оболочка яичка, слизистая мочевого пузыря, кожа предплечья на сосудистой ножке. Существует более 20 высокотехнологичных операций пластики стриктур уретры, выбор методики осуществляет после проведения диагностики, оценки определения протяженности стриктуры, состояния тканей подлежащих перемещению, предпочтений хирурга. Нет возможности дать информацию о каждом способе лечения протяженной стриктуры не использую «если» и «но» практически по каждому пункту описания особенности стриктуры и определения показаний к тому или иному методу. Поэтому позволим себе только одно общее утверждение:

В AndroClinic проводится диагностика и лечение заболеваний мочеиспускательного канала врожденного и приобретенного характера. Мы не ограничены в диагностических и лечебных возможностях, что позволяет оптимизировать тактику лечения.

Осложнения стриктуры уретры

Почти всегда при наличии выраженной стриктуры/стеноза уретры возникают воспалительные изменения в вышележащих органах мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты, гидронефроз).

Воспалительный процесс со слизистой оболочки уретры и открывающихся в её просвет желёз может распространиться на окружающие ткани и вызвать развитие парауретральных гнойников (абсцессов и флегмон), приводящее к формированию свищей.

Первыми клиническими проявлениями возникновения парауретральных нагноений являются появление тупых, тянущих, острых болей в области локализации сужения/стеноза. Вскоре присоединяется лихорадка, повышение температуры тела до 39°С. При прогрессировании воспаления процесс может распространиться на промежность, мошонку, половой член и другие анатомические образования, вплоть до развития уросепсиса.

Длительная инфекция в парауретральных тканях поддерживает формирование фиброзной ткани.

Формирование свищей, уросепсис, обструктивная уропатия, а затем обструктивная нефропатия и почечная недостаточность являются осложнениями, которые чаще встречаются у пациентов, не обращавшихся за медицинской помощью, а также при несвоевременно начатом лечении. Сегодня такие осложнения встречаются крайне редко.

По данным авторов, у пациентов, которые своевременно не обращаются за медицинской помощью и им не проводятся современные реконструктивно-пластические операции, возможно развитие следующих осложнений:

• гипертрофия детрузора мочевого пузыря (85%);
• острая задержка мочеиспускания (60%);
• простатит (50%);
• орхоэпидидимит (25%);
• периуретральный абсцесс (15%);
• камни (мочевой пузырь или мочеиспускательный канал 10%);

гидронефроз (10%).

Препарат Зиртек аналоги, их сравнение и отзывы

Форма выпуска и состав

Таблетки Зиртек, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, белого цвета, на одной из сторон – риска, по обеим сторонам от которой нанесена гравировка «Y» (по 7 шт. в блистерах, в пачке картонной 1 блистер; по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 1 или 2 блистера);

Капли Зиртек для приема внутрь: прозрачные, бесцветные, с запахом уксусной кислоты (по 10 или 20 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

Действующее вещество – цетиризина дигидрохлорид: 1 таблетка – 10 мг; 1 мл капель – 10 мг.

Вспомогательные вещества таблеток Зиртека: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), гипромеллоза (Е464), макрогол 400).

Вспомогательные вещества капель Зиртека: метилпарабензол, пропилпарабензол, пропиленгликоль, натрия ацетат, глицерол, ледяная уксусная кислота, натрия сахаринат, вода очищенная.

Аналоги Зиртека

Аналогами Зиртека являются: Алерцетин, Аллертек, Амертил, Аналергин, Зодак, Парлазин, Ролиноз, Цетиризин Гексал, Цетиризин Сандоз, Цетиризин-Астрафарм, Цетиризин-Акрихин, Цетиризин-Нортон, Цетиризин ДС, Цетиринакс, Цетрин, Цетринал, Кларитин, Фенистил, Эриус.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре: таблетки – до 30 ºС, капли – до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Что лучше – Зиртек или Кларитин?

Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.

Что лучше – Цетиринакс или Зиртек?

Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Стоимость ниже, чем у Зиртека.

Зиртек или Зодак – что лучше?

Отличие Зиртека и Зодака небольшое. Биодоступность Зодака немного выше, чем Зиртека (соответственно 99% и 93%). Также Зодак на 2-5 часов быстрее выводится из организма.

Зодак стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, а, значит, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.

Что лучше – Зиртек или Эриус?

Зиртек относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.

Особые указания

Существует еще несколько пунктов, о которых стоит помнить, начиная принимать Зиртек.

За три дня до аллергологического обследования необходимо отменить препарат;
Людям со склонностью к задержке мочи следует принимать лекарство с осторожностью;
Следует воздержаться от употребления алкоголя;
При исследованиях не выявлено явлений и состояний, которые могли бы мешать управлению транспортным средством, однако тем, кто только начинает терапию, следует воздержаться от работ и занятий, требующих значительной концентрации внимания, в т.ч
от управления автотранспортом;
Потенциально препарат способен угнетать ЦНС, поэтому детям с предрасположенностью к проблемам с нервной системой принимать препарат надо с осторожностью (подробнее – в статье «Зиртек для детей»);
Ограничений для приема пожилыми людьми нет, важно лишь ориентироваться на состояние почек;

При беременности и в период лактации применять препарат не рекомендуется, если только польза от его применения не превышает риск. О том, есть ли негативное влияние на плод, данных нет, однако в целях безопасности женщинам его не назначают
Кроме того, он способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема женщине следует отказаться от грудного вскармливания.. Препарат является безрецепторным, т.е

отпускается в аптеке свободно. Хранить его необходимо при температуре не выше 25°С в таком месте, чтобы лекарство случайно не достали дети и животные. Допустимый срок хранения – 5 лет

Препарат является безрецепторным, т.е. отпускается в аптеке свободно. Хранить его необходимо при температуре не выше 25°С в таком месте, чтобы лекарство случайно не достали дети и животные. Допустимый срок хранения – 5 лет.

Аналоги и дженерики

Антигистаминные препараты очень разнообразны. Поэтому, разумеется, у Зиртека есть свои аналоги. Во-первых, это препараты на основе того же цетиризина. Среди отечественных аналогов основным является препарат под одноименным названием Цетиризин. Его цена – около 50-100 рублей. Иностранные аналоги:

• Зодак;
• Парлазин;
• Цетиризин-Тева.

Дженериком, т.е. неоригинальным, небрендовым препаратом является Цетиринакс. По эффективности он не сильно уступает оригинальному препарату, но стоит дешевле.

Таблица: Препараты на основе цетиризина

Среди препаратов с другим действующим веществом такие известные лекарства как Эриус, Телфаст, Фексадин и др. По сути, любое антигистаминное средство – это аналог. Однако все они делятся не только по действующим веществам, но и по поколениям, которые отличаются между собой наличием побочных действий и эффективностью. На примере наиболее известных, «классических» представителей интересно выявить основные признаки поколений:

Поколение, препарат
Через сколько действует
Применение при беременности, лактации, детям
Седативный эффект
Стоимость

Димедрол, 1 поколение
К этому поколению относятся также препараты:
диазолин;
фенкарол;
супрастин;
аллергозан.

60 минут
Во время беременности – с осторожностью, при наличии строгих показаний. под контролем врача; во время лактации − запрещен; детям в форме растертых таблеток, добавленных в молоко или питание – с 1 месяца.
Выраженный
Таблетки (10 шт) – 15 рублей

Кларитин, 2 поколение
К этому поколению относятся также препараты:
фенистил;
парлазин;
кетотифен;
кестин;
ломилан.

90 минут
При беременности и во время лактации – только по жизненным показаниям; детям – сироп с 2 месяцев, таблетки с 6 месяцев.
Не выражен, редко
Таблетки (10 шт) – 225 рублей, сироп – 251 рубль.

Зиртек, 3 поколение
К этому поколению относятся также препараты:
супрастинекс;
дезал;
фексадин;
телфаст;
лордестин;
эриус;
аллегра.

20-60 минут
При беременности и лактации запрещен; детям в форме сиропа – с полугода, в форме таблеток – с 6 лет
Нет

Капли – 300 рублей;
Таблетки (20 шт) – 450 рублей.

Зиртек инструкция по применению

Любая форма препарата принимается внутрь. Объем всасывания препарата из ЖКТ не зависит от приема пищи, однако зависит скорость. Иными словами, если выпить лекарство во время еды или в пределах получаса до/после нее, оно усвоится полностью, но эффект разовьется медленнее, чем при приеме на голодный желудок.

Поэтому рекомендуется следующий алгоритм:

• при потребности в быстром эффекте лекарство стоит пить вне приема пищи;
• при курсовом приеме связь с едой не имеет значения.

Эти же два пункта являются ответом на вопросы о том, можно ли добавлять капли в еду, разбавлять водой или молоком. Педиатры советуют пробовать давать капли детям «в чистом виде», и только если ребенок наотрез отказывается принимать лекарство, прибегать к «хитростям».

Ингаляционно, ректально, наружно, интраназально, в качестве капель для глаз препарат не используется.

Инструкция по применению Зиртека для взрослых

Форма выпуска	Как применять препарат
Таблетки	Взрослая дозировка следующая: стартовая доза – 5 мг (1/2 таблетки или 10 капель) один раз за сутки; в случае отсутствия эффекта дозу можно увеличить вдвое, получая препарат также в один прием. Максимально допустимая доза – 10 мг (20 капель или 1 таблетка).
Капли

Инструкция по применению Зиртека для детей

Форма введения и дозировка препарата зависят от возраста аллергика. Зиртек капли для детей и взрослых подходят в равной степени. А вот таблетки можно применять только с 6 лет.

Форма выпуска
Дети до 6 лет
Дети от 6 лет
Таблетки
Не применяется
6-12 лет — 0,5 табл. 2 раза/день;
От 12 лет — 1 табл

1 раз/день.

Капли
До 1 года — применять с осторожностью, по назначению врача.6-12 мес. — 5 кап

1 раз/день;
1-6 лет — 5 кап. 2 раза/день;

6-12 лет — 10 кап. 2 раза/день;
От 12 лет — 20 кап. 1 раз/день.

Побочные явления

Чаще наблюдают такие побочные действия:

• ринит и фарингит;
• головокружение;
• ощущение сухости во рту;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головные боли.

В редких случаях фиксировались:

• астения;
• боли в области живота;
• кожная сыпь, зуд;
• парестезии;
• диарея;
• психическое возбуждение.
• судороги;
• периферические отёки;
• реакции гиперчувствительности;
• агрессия;
• депрессия;
• крапивница;
• расстройства сна;
• увеличение веса;
• тахикардия;
• повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
• спутанность сознания, галлюцинации.
• ангионевротический отёк;
• тромбоцитопения;
• анафилактический шок;
• дизурия, энурез;
• дистония;
• вкусовые нарушения;
• дискинезия;
• обморочные состояния;
• тремор;
• нарушения зрения: нечеткость, нистагм, нарушения аккомодации.
• нарушения памяти, даже до амнезии;
• вертиго;
• повышение аппетита;
• задержка мочи;
• суицидальные идеи.

Что лучше

Они считаются аналогами, поскольку основным действующим веществом и первого, и второго является цетиризин (гидрохлорид). Его задача – блокировать периферические гистаминовые H1-рецепторы. То есть, притормозить аллергическую реакцию на любой стадии, с чем он отлично справляется.

Оба препарата (таблеточная форма) имеют в своем составе вспомогательные вещества. У Цетрина это лактоза, повидон, крахмал из кукурузы и магния стеарат. Аналог таблеток Цетрин препарат Зиртек несколько отличается: в нем тоже есть магния стеарат, но кроме него в составе присутствуют еще лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза и кремния диоксид. Доказано, что все эти вещества не угрожают здоровью человека. Выходит, оба препарата одинаково эффективны и безвредны, если не допускать передозировки и не принимать при противопоказаниях (см. ниже).

Это все в теории, а на практике если Зиртек и Цетрин сравнить по отзывам принимавших, то у каждого можно выделить минусы.

Недостатки Зиртека:

• среди побочных эффектов может быть гловная боль, фарингит;
• запах уксуса (жидкая форма);
• после отмены препарата или отказа от него ребенок может хуже спать;
• дороговизна (в одной упаковке 7 таблеток).

Недостатки Цетрина:

• сонливость и трудность концентрации;
• помогает не при всех видах аллергии;
• действие препарата нередко заканчивается раньше, чем указано в инструкции.

20 табл. (10 мг)

Разница в противопоказаниях, производителях и стоимости

Противопоказания

Цетрин (табл.)	Зиртек (табл.)	Цетрин (сироп)	Зиртек (капли)
Периоды грудного вскармливания и беременность, индивидуальная сверхчувствительность к цетиризину, гидроксизину и другим компонентам препарата*.
до 6-тилетнего возраста, почечная недостаточность (коррекция дозировки*)	до 6-тилетнего возраста, тяжелая почечная недостаточность, непереносимость галактозы, дефицит лактазы или/и синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции;	до 2-хлетнего возраста + противопоказания для таблетированной формы (кроме возраста)	до 6-месячного возраста + противопоказания для таблетированной формы (кроме возраста)

Зиртек или Цетрин — что в итоге лучше? В среднем «по больнице» действуют примерно одинаково. При этом у индийского Цетрина есть одно весомое преимущество – разница в стоимости. Дело в том, что специалисты швейцарской фармацевтической компании «ЮСБ» оценили свой продукт – Зиртек намного дороже. По сравнению конкурентом его цена выше в 3-4 раза в пересчете на одну таблетку.

Показать голосование за препарат

Зиртек аналоги и заменители

Это препараты, эффективность которых основана на использовании Цетиризина — противоаллергического средства 2 поколения:

• Зодак;
• Цетиризин;
• Парлазин;
• Цетринакс;
• Цетрин и др.

Зодак можно считать практически полным аналогом Зиртек по всем показателям: по терапевтическому эффекту, фармакокинетическим показателям и т. д. Зиртек можно смело заменять Зодаком для всех категорий больных, включая детей, тем более, что и формы выпуска лекарства аналогичны.

Парлазин, Цетринакс также содержат Цетиризин в качестве действующего вещества. Нельзя сказать, что одни лучше или хуже остальных, так как проявляют все приблизительно равную эффективность.

У всех перечисленные выше лекарственных средств одинаковые показания к применению:

1. аллергический насморк;
2. сезонная и постоянная аллергия;
3. аллергический конъюнктивит;
4. дерматиты и т. д.

Однако, прежде чем соглашаться на замену назначенного лекарства другим, лучше получить консультацию аллерголога.

Другие лекарственные средства противоаллергического действия

Альтернативой Зиртек могут быть лекарства, действие которых основано на применении других противоаллергических веществ.

Маленьким детям иногда назначают или Зиртек, или Фенистил (Диметинден). Фенистил обладает более частыми побочными действиями и меньшей эффективностью. Фенистил выпускается в форме таблеток, выпускаемых для детей старше 6 лет и взрослых, и в виде капель для самых маленьких детей от полугодовалого возраста и до 6 лет. Как и Зиртек, Фенистил не показан грудничкам до 6 месяцев, кормящим мамам и беременным женщинам. Однако некоторые педиатры назначают его новорожденным в индивидуально рассчитываемой дозировке, под строжайшим контролем врача.

Лекарства на основе Лоратадина

Существует также группа препаратов, основным действующим веществом которых является Лоратадин, относящийся ко 2 поколению антигистаминных средств. Эффективность Лоратадина высока и вполне сравнима с эффективностью Зиртек. В некоторых случаях Лоратадин даже действует лучше, однако связано это с индивидуальной реакцией организма каждого пациента.

Более других известны Кларитин, а также Эролин и некоторые другие лекарства. Показания к применению и противопоказания также аналогичны Зиртек. Разница заключается в несколько более выраженном седативном эффекте, однако во многих случаях применение Лоратадина не вызывает ни сонливости, ни угнетения нервной деятельности. Лоратадин и его аналоги ( в частности) не назначают детям до 6 месяцев, а также в период лактации и вынашивания ребенка.

Отдельного упоминания заслуживает Эриус, выпускаемый на основе вещества из 3 поколения противоаллергических средств — Дезлоратадина. Это усовершенствованная формула Лоратадина, лишенная седативного эффекта и очень редко вызывающая побочные реакции. Эффективность Эриуса весьма высока — препарат способен купировать сильные приступы аллергии буквально через несколько минут после приема внутрь. Формы выпуска Эриус — таблетки и сироп.

Однако полные клинические исследования относительно безопасности и эффективности Эриуса для детей до 6 месяцев и для беременных женщин еще не проведены. Известно, что дезлоратадин проникает в молоко, поэтому кормящим мамам его не назначают. Не выявлено никаких значимых патологий при 9-кратном превышении дозировки у взрослых и подростков старше 12 лет. Не доказано какое-либо взаимодействие Эриус с алкоголем и другими веществами, но лучше не рисковать.

Лекарства от аллергии 1 поколения

К этой группе относятся вещества, в настоящие время применяемые все реже из-за их несовершенства. Наиболее известны Супрастин и Тавегил. Активным компонентом Тавегил является Клемастин.

Тавегил в таблетках назначают при сенной лихорадке, сезонной аллергии, крапивнице, экземе, дерматитах различной этиологии. При лечении анафилактического шока, ангионевротических отеков, геморрагическом васкулите показано применение Тавегила в виде инъекций. Детям до 1 года Тавегил не назначают, как и беременным женщинам.

Супрастин содержит активный ингредиент Хлоропирамин. К сожалению, Супрастин также обладает множеством противопоказаний и побочных действий при невысокой эффективности. При наличии в современной фармакопее значительно более совершенных лекарств, применения Супрастина лучше избегать.

Автор статьи: Любовь Куликова

Фармакологическое действие

Цетиризин (действующее вещество Зиртека): структурная формула

Являясь блокатором H1-гистаминовых рецепторов, препарат способен предупреждать выброс этого активного вещества из тучных клеток, стабилизируя их мембраны и не давая им разрываться. Иными словами, лекарственное средство нарушает основной механизм формирования аллергической реакции и, соответственно, не допускает развития симптоматики.

• Обладает антиэкссудативным и противовоспалительным действием.
• Снижает проницаемость сосудистой стенки, снимая отек и спазм гладкой мускулатуры.

Одним из преимуществ Зиртека является его антибронхоконстрикторное действие, что делает возможным его применение в рамках комбинированной терапии бронхиальной астмы.

Препарат, являясь отличным средством монотерапии, хорошо проявляет себя и в рамках схемы лечения, подразумевающей применение нескольких средств. Его включают в терапию при:

• бронхообструктивном синдроме,
• простудных и инфекционных заболеваниях,
• при ожогах и укусах насекомых,
• при псориазе, диабете.

Логичным вопросом является то, через сколько минут начинает действовать Зиртек после попадания в организм, ведь необходимо как можно скорее устранить нежелательные аллергические симптомы. Согласно инструкции, у половины пациентов эффект развивается уже через 20 минут, а через час облегчение симптомов наступает у 95% аллергиков.

Независимо от приема пищи, Зиртек полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация лекарства в организме наступает через 60-90 минут, соответственно, в это время эффект максимальный.

Период полувыведения препарата:

• у здоровых взрослых людей Зиртек действует на протяжении 10-12 часов;
• у детей от полугода до двух лет – 3 часа;
• у детей от 2 до 6 лет – 5 часов;
• у детей от 6 до 12 лет – 6 часов;
• у пациентов со средней и тяжелой степенями почечной недостаточности – 30 часов;
• у пожилых пациентов − 15-18 часов.

Увеличение времени действия связано со снижением фильтрационной функции почек, не является преимуществом и требует корректировки дозы.

При длительном применении не наступает кумуляции эффекта, не развивается толерантности к антигистаминному действию вещества. Однако на вопрос «можно ли пить Зиртек постоянно» ответ будет отрицательным: лечение должно проводиться курсами с периодическими консультациями аллерголога.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между лекарственными препаратами – это большой и сложный раздел фармакологии

Учитывать такие данные очень важно, чтобы не допустить ослабления или усиления эффекта какого-либо препарата

• Зиртек не влияет на интенсивность местной анестезии, его часто принимают для профилактики или лечения аллергической реакции на препараты для обезболивания (лидокаин, прокаин и проч.);
• лекарственного взаимодействия между Зиртеком и антибиотиками и противовирусными препаратами не выявлено, однако в теории возможно нарушение сердечной деятельности – удлинение интервала QT на ЭКГ;
• с антиретровирусными препаратами (например, ритонавир) у Зиртека увеличивается время, за которое он достигает максимальной концентрации в крови, тогда как у противовирусного препарата, напротив, уменьшается;
• применение с противокашлевыми препаратами (Эреспал, Сиресп) допустимо, особенно при инфекционных заболеваниях (например, коклюше);
• с энтеросорбентами (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум) Зиртек «в тандеме», обе группы препаратов используются для терапии пищевых аллергических реакций;
• с другими антигистаминными (Кетотифен, Супрастин, Виброцил) применение Зиртека необоснованно, т.к. эффекта последнего вполне достаточно для устранения всех симптомов аллергии;
• с антиконгестантами (сосудосуживающими каплями и спреями для носа) применять можно, однако необходимо следовать инструкции и только в случае присоединения бактериальной или вирусной инфекции – от аллергического ринита антиконгестанты не применяются;
• с психотропными препаратами (фенибут, антидепрессанты) Зиртек может дать кардиотоксический эффект (но достоверных данных по этому поводу нет);
• с ГКС (Пульмикорт, Акридерм, Назонекс) применение возможно, а иногда вполне показано (при аллергических ринитах);
• с препаратами антилейкотриенового ряда (Монтелукаст, Зафирлукаст) Зиртек может успешно применяться при бронхиальной астме (но такое назначение может сделать исключительно врач), однако стоит учитывать, что некоторые антигистамины дают повышение активности антилейкотриенов, и быть аккуратными;
• дерматотропные препараты (Скин-кап) активно применяются с Зиртеком, помогая снять кожные симптомы аллергии.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Несмотря на то, что препарат Зиртек является безопасным и разрешен для использования на всей территории страны и за ее пределами, он обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарство в любом виде применять запрещено при:

• наличие аллергии на любой из компонентов средства;
• хроническая болезнь почек в терминальной стадии;
• беременность и период лактации.

Есть и возрастные ограничения:

применение строго с 6 лет –для таблеток;
применение с 6 месяцев – для капель (детям в возрасте до года давать лекарство можно исключительно по предписанию врача и с осторожностью).

Можно при лактазной недостаточности пить Зиртек? Только в форме капель, т.к. таблетки в качестве вспомогательного вещества содержат лактозу.

Побочные эффекты

Негативный отзыв о каплях Зиртек — много побочных действий

Делят по системам и частоте проявления. Вот некоторые из них:

• аллергические реакции;
• головная боль, повышение утомляемости, головокружение, сонливость, судороги, обмороки, тремор;
• нарушение четкости зрения;
• сухость во рту, тошнота, послабление стула;
• тахикардия;
• ринит, фарингит;
• повышение массы тела;
• сыпь, зуд, крапивница;
• астения, недомогание.

Стоит отметить, что препарат не обладает выраженным седативным действием, а появление чувства сонливости – это побочный эффект, развивающийся редко.

Кроме того, препарат не накапливается в организме, не изменяет вкус и не оказывает негативного воздействия на сердце (что характерно для препаратов II поколения) и печень (и даже при ее патологии особого подбора дозы не требуется).

Поскольку лекарство выводится через почки, необходима коррекция его дозы при патологии данного органа. Для людей со здоровыми почками лекарство не представляет опасности.

Передозировка препарата Зиртек

Может проявиться следующими симптомами:

• нарушения сознания;
• послабление стула;
• головокружение;
• повышение утомляемости;
• недомогание;
• головная боль;
• кожный зуд;
• чувство слабости;
• чувство беспокойства;
• седация;
• ступор;
• увеличение ЧСС;
• тремор;
• острая задержка мочи.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сразу обратиться к врачу. Мероприятия первой помощи:

• промывание желудка;
• прием активированного угля.

Специфического антидота не существует, терапия основана на детоксикации и их мероприятиях.

Аллергия на презервативы у мужчин

Методы диагностики

При появлении первых симптомов аллергической реакции на презерватив нужно незамедлительно обратиться к врачу для выбора метода лечения. В таких ситуациях может потребоваться консультация аллерголога, дерматолога, гинеколога, проктолога, уролога и терапевта.

Дополнительно назначаются диагностические мероприятия:

• радиоаллергосорбентный и иммуноферментный анализ;
• анализ мочи;
• изучение лейкоформулы;
• определение высвобождения гистамина.

Также проводятся кожные пробы, позволяющие специалисту изучить чувствительность организма к латексу, силикону и другим веществам. Это делается только врачом в условиях медицинского учреждения.

В случае, если будет установлено, что провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность человека, необходимо будет пересмотреть свой рацион. Продукты питания могут вызвать раздражение, сыпь и зуд у аллергика. В список запрещенных продуктов входят шоколад, какао, бананы, томаты, апельсины и любые другие цитрусовые: гранаты, виноград, персики, киви.

Методы борьбы с аллергией на контрацептивы

Если возникла аллергия от презерватива, первое, что нужно делать – немедленно прекратить контакт с аллергеном. Снимите кондом и тщательно промойте наружные половые органы чистой водой, чтобы удалить с поверхности кожи и слизистых раздражающие вещества. При необходимости врач назначит противоаллергические средства для приема внутрь: «Дезлоратадин», «Эбастин» или «Левоцетиризин».

Чтобы устранить неприятные симптомы на кожу промежности рекомендуется наносить противоаллергические, увлажняющие, противовоспалительные крема или гели.

Поскольку при нарушении целостности слизистых оболочек очень высока вероятность размножения условно патогенных микроорганизмов, помимо местных средств с антигистаминными компонентами может потребоваться лечение противогрибковыми лекарствами («Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол»). Женщинам могут быть рекомендованы средства для нормализации микрофлоры влагалища («Вагилак», «Лактобактерин» в виде вагинальных суппозиториев).

Лечение с помощью гормональных мазей может быть назначено только лечащим врачом. Так как эти средства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, они не подходят для долгого применения. Обычно необходимость в них возникает, если местные симптомы аллергической реакции сильно выражены.

В качестве вспомогательных средств борьбы с такой проблемой, как аллергия от презерватива, подходят теплые или прохладные ванночки с отварами ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Они мягко снимают зуд и жжение, способствуют устранению отека, стимулируют процессы регенерации, а также обладают дезинфицирующим эффектом.

Некоторые женщины проводят лечение аллергического вагинита при помощи спринцеваний. Перед проведением таких процедур нужно проконсультироваться у гинеколога. Слишком долгие и частые спринцевания провоцируют дисбактериоз влагалища, а это лишь усугубляет течение аллергии.

Что делать при аллергических проявлениях

При возникновении реакции организма на аллерген требуется выполнение следующих предписаний:

• немедленно прекратить использовать источник аллергена;
• смыть компоненты кондома с половых органов проточной водой;
• принять противоаллергические медикаменты;
• использовать местные антигистаминные средства в виде мазей;
• при необходимости применить местные противогрибковые препараты;
• использовать средства от отека.

К числу противоаллергических медикаментов относятся:

Из местных антигистаминных препаратов применяются:

Женщинам для предотвращения развития заболеваний влагалища рекомендуется использовать свечи «Лактобактерин». В случае необходимости представителям обоих полов врач может назначить противогрибковые свечи «Тержинан».

Использование при аллергии на контрацептивы гормональных мазей не рекомендовано. Они назначаются только лечащим специалистом и при наличии у пациента осложненных форм аллергической реакции.

Допустимо лечение народными средствами.

К ним относятся:

• теплые ванны с добавлением ромашкового, зверобойного, эвкалиптового, шалфейного отваров;
• спринцевания содовым раствором и «Фурацилином».

Последний метод лечения требуется проводить с осторожностью, поскольку он может усугубить течение аллергической реакции. Не допускается самолечение народными средствами

Видео от эксперта:

Таблица обзор гипоаллергенных презервативов популярных марок

Название презервативов	Страна-производитель	Толщина стенок	Характеристики презервативов	Количество штук в упаковке	Примерная стоимость	Оценка на Яндекс. Маркете
Vizit Nano-Tech №2	Германия. Выпускаются по технологии Сагами	0,03 мм	гладкая поверхность; длина — 19 см; диаметр 58 мм; силиконовая смазка.	2	От 320 рублей за упаковку	Нет оценок
Sagami Original 0.01	Япония	0,01 мм	гладкая поверхность; длина — 17 см; диаметр 52 мм; силиконовая смазка.	5	От 2100 рублей за упаковку	4,5
Sagami Original 0.02	Япония	0,02 мм	диаметр 58 мм; длина изделия 17 см; гладкая поверхность.	1, 2, 3, 6, 12 или 20	от 187 рублей за 1 шт.; от 444 рублей за 2 шт.; от 1010 рублей за 3 шт.; от 1176 рублей за 6 шт.; от 2225 рублей за 12 шт.; от 4590 рублей за 20 шт.	5
Sagami Original 0.02 L-size	Япония	0,02 мм	поверхность гладкая; увеличенный по азиатским меркам размер: длина — 19 см; диаметр 58 мм.	1 или 12	от 550 рублей за 1 шт.; от 3295 за 12 шт.	Нет оценок

Распространенные антигистаминные и противоотечные препараты

Если пациент решил заняться самолечением, стоит выделить некоторый перечень самых популярных препаратов. В аптеке можно приобрести как антигистаминные, так и противоотечные по отдельности, но и совмещенный в один препарат. Есть некоторые, отпускаемые без рецепта

К антигистаминным стоит отнести:

• Аллегра;
• Бенадрил;
• Кларитин;
• Хлор-Триметон;
• Диметан;
• Зиртек и Тавист.

Если страдающий аллергией человек в данном случае нуждается в глазных каплях, отпускаемых без рецепта, вполне подходящими можно счесть Оку-Хист.

К противоотечным средствам необходимо отнести:

• Судафет (бывает в жидком виде и в таблетках);
• Африн и Нео-Синефрин – назальные аерозоли;
• Визин – глазные капли, что можно преобрести без рецепта.

Причины развития такой реакции

Алгоритм зарождения аллергии вполне стандартный: организм человека начинает активно вырабатывать иммуноглобулины класса Е при первом контакте с аллергеном, поэтому после такого знакомства, как правило, сама реакция не наступает.

Это связано с тем, что в этот момент организм начинает накапливать их в себе, соединяя со специальными рецепторами на поверхности тучных клетках. После повторного контакта с аллергеном оболочка этих клеток разрушается, в результате чего из них начинает высвобождаться гистамин, который и является прекурсором аллергии у человека.

Буквально, конечно, это не говорит о том, что клинические проявления начнутся строго после второго контакта, ведь время возникновения этих проявлений зависит только от индивидуальной выработки иммуноглобулина Е в кровяном русле определенного человека. А значит, такая реакция может произойти и после третьего, и четвертого, и более позднего контакта.

Лучшим вариантом в данном случае станет кардинальная смена средств контрацепции. Латексные презервативы можно заменить полиуретановыми, спермицидными мазями и гелями.

Что делать

В любом случае, выбор гипоаллергенных презервативов сегодня не так уж велик, поэтому стоит остановиться на тех наименованиях, которые найти в продаже относительно легко.

1. Durex Avanti Non-Latex Condoms

По отзывам покупателей, не имеют запаха резины, отличаются большой прочностью, не создают ощущения «полиэтиленового пакета» внутри, которое бывает при использовании традиционных латексных изделий.

2. LifeStyles Skyn (large)

Отличается вполне доступной ценой, но редко попадается в продаже. Это самые первые изделия из полиизопрена, которые были выпущены в 2008 году. От полиуретана, который раньше использовался как основа для гипоаллергенных резиновых изделий, полиизопрен отличается мягкостью, низкой ценой и высокой эластичностью. В нем нет протеинов, которые есть в латексе, поэтому его можно использовать всем аллергикам. Это изделие увеличенного размера, поэтому они не жмут. С обычными презервативами их роднит лишь то, что они разрушаются во время использования жирных смазок, например, вазелина, масла для массажа или крема.

3. Lifestyles Non-Latex

Вполне доступное средство без латекса, в основе которого полиизопрен. От обычных презервативов отличаются тем, что чуть толще, но на этом минусы заканчиваются. Они отличаются эластичностью и твердостью одновременно, хранить их можно до трех лет. Lifestyles Non-Latex

Это средство тоже нельзя совмещать со смазками на основе масел, будь то вазелин, массажное масло или крем для рук. Лубриканты лучше тоже покупать гипоаллергенные.

4. FC2 Female Condom

Плюс еще и в том, что применять его можно задолго до полового акта, а если надеть правильно, то будет ощущение полностью незащищенного секса. Среди недостатков разве что тот факт, что надеть его непросто, а во время полового акта иногда появляются звуки, похожие на шелест целлофана.

Размер имеет значение

Еще о чем стоит задуматься, так это о том, какой нужен презерватив, его размер, ведь самое главное — чтобы его было удобно использовать. Большую роль играет ширина изделия, длина не столь важна. А вот если презерватив будет соскальзывать или тереть, это создаст некомфортные ощущения во время контакта. Как лучше выбрать хорошие средства защиты среди всего разнообразия?

Итак, рассмотрим презервативы, имеющие высокий рейтинг и наиболее распространенные параметры в России, Европе и США:

1. Длина должна быть не менее 170 мм.
2. Ширина в диапазоне 44–56 мм (XXL — 52 мм).
3. Толщина: латексные — 0,06 мм (обычные или толстые презервативы); супертонкие — 0,05 мм; полиуретановые (тонкие) — 0,02 мм.

Плюсы и минусы использования гипоаллергенных презервативов

У презервативов из полиуретана есть следующие преимущества:

• плотная структура, которая не пропускает инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), и надёжно предохраняет от нежелательной беременности;
• высокая теплопроводность, которая помогает лучше чувствовать партнёра;
• ультратонкость стенок, сохраняющая ощущения, как при незащищённом половом акте;
• гипоаллергенность материала;
• универсальность использования, в том числе для орального секса;
• возможность нанесения дополнительных смазок на основе масел (вазелина и прочих), которые не разрушают структуру полиуретана в отличие от латекса;
• длительный срок хранения — до 5 лет со дня изготовления;
• неприхотливость к условиям транспортировки и хранения — перепад температур и воздействие ультрафиолета не оказывают влияния на качество изделий из полиуретана.

Для полиуретановых презервативов не нужно искать смазку с маркировкой waterbased, ведь им подходит любой лубрикант

Полиуретановые презервативы также имеют ряд недостатков:

Противопоказания к использованию презервативов из полиуретана

Гипоаллергенность — это не гарантия отсутствия негативных реакций, а значительное снижение вероятности их развития. В тех редких случаях, когда использование полиуретановых презервативов сопровождается раздражением и зудом половых органов мужчины или женщины, нужно пользоваться другими изделиями. Например, из полиизопрена. Также от полиуретановых кондомов лучше отказаться мужчинам с нестабильной эрекцией во время полового контакта. Недостаточная эластичность материала может привести к соскальзыванию кондома при сексуальном контакте, а надевать его обратно уже нельзя.

Если после использования полиуретанового презерватива один из партнёров чувствует зуд или другой дискомфорт в половых органах несмотря на гипоаллергенность материала, ему нужно обратиться к врачу

Особенности использования кондомов из полиуретана

При покупке презервативов обращайте внимание, чтобы их диаметр, указанный на обратной стороне упаковки, был подходящего вам размера. Перед надеванием следует внимательно изучить инструкцию к презервативам, чтобы правильно надеть средство защиты

Для снижения риска разрыва изделия из-за трения желательно нанести небольшое количество смазки на поверхность презерватива.

На обратной стороне упаковки презервативов обычно указаны срок годности, размер и инструкция по использованию, если покупать в официальных магазинах, можно найти перевод на русский язык

Моя близкая подруга с детства знала о своей аллергии на латекс. Когда они с мужем узнали о появлении полиуретановых презервативов, то вздохнули с облегчением — двух детей в семье им достаточно. Несколько раз в порыве страсти кондомы у них рвались, но дополнительная смазка свела к минимуму эти случаи. Малознакомым людям я бы не рекомендовала пользоваться презервативами из полиуретана по причине непрочности материала. Разрыв кондома может иметь очень серьёзные последствия.

Аллергия на сперму

• если после секса без презерватива через несколько минут-24 часа женщина ощущает зуд, жжение во влагалище, которое проходит через несколько дней;
• если сразу или в течение суток после секса без презерватива женщина заметила отек, покраснение половых губ, промежности или даже области вокруг анального отверстия, сопровождающиеся зудом и жжением;
• если после секса появилась одышка, затруднение дыхания, изменение голоса;
• если долго не получается забеременеть от одного партнера, при этом нарушений строения или гормонального дисбаланса нет ни у одного из них, — это может быть аллергия на сперму.

По данному поводу необходимо обследование у аллерголога и гинеколога. Секс при подтверждении диагноза возможен только в презервативе, зачатие – с помощью ЭКО.

allergoportal.ru

Выбор бренда

Итак, подходим к самому основному моменту нашей статьи. Давайте разберемся, какие презервативы лучше, как правильно выбрать качественный товар. На что лучше ориентироваться: на производителя или на бренд?

Рассмотрим мировой рейтинг наиболее популярных моделей:

• Crown Skin Less Skin — презервативы японской компании Okamoto. Согласно отзывам, данная модель стала фаворитом как у мужчин, так и у женщин. Все это благодаря своей тонкой структуре, приятному аромату, анатомической форме. Такие изделия лучше, их приятно использовать. Данные контрацептивы уже на протяжении 10 лет удерживают первенство на рынке, а от потребителей имеют твёрдые «5+». Параметры, мм: длина 180; ширина 53; толщина 0,047. Цена за 12 шт. 315 руб.
• Durex Extra Sensitive — это супертонкие средства контрацепции из всей линейки Дюрекс. Уже шесть лет они находятся в топовой десятке за счет своей неощутимости при половой близости, а мужчинам дарят пикантные ощущения. Параметры, мм: длина 198; ширина 52; толщина 0,048. Цена за 1 шт. 40 руб.
• Beyond Seven — выполнены из специального латекса Sheerlon, являются самыми тонкими и сверхпрочными. О таких говорят еще, что надежность превыше всего. Данная модель уже шесть лет на рынке занимает лидирующие позиции в рейтинге популярности. Параметры, мм: длина 182; ширина 44; толщина 0,049. Цена за 1 шт. 32 руб.
• Life Styles X2 — такие же, как и предыдущий номинант, тонкие, прочные и надежные, в состав смазки этих презервативов входит уникальный компонент L-аргинин, лучшие презервативы. Параметры, мм: длина 190; ширина 51; толщина 0,056. Цена за 1 шт. 44 руб.
• Impulse Bare Pleasure — держат лидирующие позиции за счет пупырышек и ребрышек. Пользуются большой популярностью благодаря непредсказуемым ощущениям. Параметры, мм: длина 171; ширина 51–52; толщина 0,056. Цена за 1 шт. 38 руб.
• Love — комфортные, легкие в использовании, тонкие презервативы. Лучшая модель фирмы Дюрекс, как говорит об этом рейтинг. Параметры, мм: длина 203; ширина 54; толщина 0,053. Цена за 1 шт. 42 руб.
• Trustex Extra Large — очень чувствительные, особенно для парней, которым есть чем похвастаться. Параметры, мм: длина 203; ширина 57; толщина 0,048. Цена за 1 шт. 36 руб.
• Life Styles Ultra Sensitive — вся прелесть этого продукта заключается в свободном кончике, который дарит дополнительные ощущения как мужчинам, так и женщинам. Параметры, мм: длина 197; ширина 57; толщина 0,048. Цена за 1 шт. 40 руб.
• Beyond Seven Studded — за ребристую структуру и высокую чувствительность, также занимает не последнюю позицию на рынке продаж. Параметры, мм: длина 194; ширина 53; толщина 0,050. Цена за 1 шт. 29 руб.
• Durex Her Sensation — выигрывают благодаря наличию обильной смазки и свободного места на кончике. Параметры, мм: длина 201; ширина 51; толщина 0,069. Цена за 1 шт. 44 руб.

При оценке качества были выделены пять основных конкурсантов, которые значительно лучше:

1. ТМ Durex Аrouser (Великобритания).
2. ТМ Mikado (Малайзия).
3. ТМ Viva (Таиланд).
4. ТМ Сontex (Таиланд).
5. ТМ Vizit Play (Германия).

Из указанных вариантов физико-механическую проверку прошли все, а вот санитарно-гигиеническую только:

1. Durex (Великобритания).
2. Viva (Таиланд).
3. Vizit (Германия).

Вот они и стали лидерами в рейтинге продаж. Судя по представленной информации и вашим личным предпочтениям, вы сможете сделать адекватный выбор в свою пользу. Любите друг друга, храните свои чувства и будьте здоровы!

Профилактика

Если аллергическая реакция все-таки возникла, можно воспользоваться другими способами защиты от нежелательной беременности. Это могут быть оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, химические спермициды.

Не стоит экономить на средствах защиты. Дешевые презервативы, купленные в ларьке или на рынке, вряд ли подвергались правильному хранению или изготовлены из качественных материалов. Такие изделия могут вести себя непредсказуемо и вызвать негативную реакцию со стороны организма, поэтому лучше отдавать предпочтение презервативам, продающимся в аптеке.

В любом случае, защита от инфекций, передающихся половым путем, и предохранение от наступления нежелательной беременности — два важных аспекта в жизни людей, ведущих активную половую жизнь. Поэтому при появлении любых проблем в интимной сфере не стоит стесняться обращаться к специалисту, который подскажет, как решить создавшуюся проблему.

Вопрос о том, может ли быть аллергия на презервативы, нередко интересует женщин, которые после интимной близости с применением этого средства контрацепции испытывают дискомфорт. В действительности, такой вид аллергии существует, является достаточно распространенным и даже может иметь тяжелые последствия. Рассмотрим, почему и как проявляется аллергия на презервативы у женщин.

Причины аллергии на презервативы

Зачастую специфическая реакция организма на презервативы связана с тем, что для изготовления этих изделий сейчас применяется латекс – вещество, получаемое из некоторых растений. У склонных к аллергии людей при соприкосновении этого компонента с тканями организма последний воспринимает его как агрессивное вещество, с которым начинает бороться.

Так как из латекса изготавливаются множество других изделий (перчатки, клизмы, эластичные бинты, воздушные шары и пр.), то сходные реакции могут наблюдаться и при контакте с ними. Также при аллергии на презервативы, а точнее, на латекс, организм проявляет и неадекватные реакции на некоторые фрукты и овощи:

• бананы;
• киви;
• персики;
• дыни;
• помидоры;
• авокадо и пр.

Это объясняется тем, что латекс и данные плоды содержат одинаковый вид белка.

Но аллергия на презервативы может быть связанной не только с реакцией организма на латекс. Аллергические проявления нередко провоцируются прочими веществами, используемыми при производстве данных изделий: смазка, ароматизаторы и пр.

Симптомы аллергии на презервативы

Обычно проявления аллергии возникают после повторных контактов с аллергеном, спустя несколько минут или часов после интимной близости. В перечень стандартных симптомов входят:

• зуд, жжение в области половых органов;
• краснота, отечность, сыпь на половых органах;
• обильные выделения из влагалища или, напротив, чрезмерная сухость.

Также могут наблюдаться проявления со стороны других органов, которые непосредственно не соприкасались с аллергеном:

• насморк;
• отек дыхательных путей;
• слезотечение;
• тахикардия и пр.

Лечение аллергии на презервативы

Обычно при не осложненной форме аллергии достаточно исключить контакт с аллергеном. Если аллергия возникает именно на латексные презервативы, рекомендуется использовать в дальнейшем изделия из других материалов либо вообще сменить средство защиты. В более тяжелых случаях может потребоваться медикаментозная терапия с применением:

• антигистаминных средств;
• противовоспалительных лекарств;
• кортикостероидов.

Полезные советы

1. если использовать дешевые контрацептивы, то риск возникновения аллергии значительно возрастет. Это объясняется тем, что в подобных изделиях содержаться вредные компоненты.
2. не стоит забывать о гигиенических мерах. Презерватив – это изделие индивидуального пользования, как и зубная щетка, причем одноразового использования.
3. если все-таки причиной проблемы является латекс, то здесь можно говорить о смене целого образа жизни, чтобы устранить это вещество из своего обихода.  Многие этого не замечают, но это аллергенное вещество окружает нас практически повсюду, оно может быть: в зубных щетках, гигиенических салфетках, подгузниках, посуде, канцелярских изделиях, игрушках и во многих других вещах, которыми мы пользуемся ежедневно.
4. данный вид сенсибилизации может иметь перекрёстные реакции с пищевой формой. Этот же принцип действует и в обратную сторону: если у человека есть пищевая аллергия, то может возникнуть и на латекс.

Как известно, латекс изготовлен из каучука.

Некоторые белки, содержащиеся в пищи, могут на стадии переваривания быть схожими с белками растения, из которого изготовлен латекс.

Так имитировать каучук могут следующие продукты:

• картошка;
• фундук;
• пшеница;
• банан;
• слива;
• вишня;
• дыня;
• клубника.

Читайте, как проявляется аллергия на яйца.

Бывает ли аллергия на шоколад? Читайте в статье.

Как проявляются симптомы аллергии на кофе? Читать далее.

Симптомы

Аллергия на контрацептивы и смазку, как и любая другая, имеет характерные симптомы, которые не всегда проявляются в характерной зоне.

Общие симптомы реакции на смазку и латекс:

• Отечность губ и языка. Очень опасный симптом, если не предпринимать меры лечения, может настать летальный исход;
• Тахикардия.
• Эпидермис. Зачастую на руках проявляется мелкая сыпь, сопровождается зудом. Также бывает крапивница и экзема;
• Ринит или ринорея.
• Дыхательная система: затрудненное дыхание, а в осложненном состоянии – бронхоспазм.
• Желудочно-кишечный тракт. Помимо дискомфортного ощущения и болевых спазмов, может быть диарея и расстройство стула.
• Слезотечение.
• Анафилактический шок.

Теперь конкретно о интимных симптомах.

У мужчин

Если после полового акта с использованием презерватива у вас проявились следующие симптомы, стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту:

• Воспалительный процесс.
• Гиперемия полового органа.
• Проявление раздражения.

Ощутив подобный дискомфорт, следует обратиться за помощью к врачу-аллергологу и урологу.

У женщин

У слабого пола симптомы более раздражающие и тяжело протекающие:

• Гиперемия половых губ.
• Внутреннее жжение, в некоторых случаях и зуд.
• Проявление отечности в области половых органов.
• Молочница.

Обнаружив недомогание или раздражение следует обратится к специалисту за консультацией и сдать ряд анализов на идентификацию аллергена. Главное, не стоит скрывать проблему от своего партнера и найти альтернативную защиту полового акта, что позволит исключить дискомфорт, а также дальнейшее осложнение симптомов.

Почему происходит и чем сопровождается закупорка вен на ногах

Лечение заболевания

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза

Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

1. Уколы гепарина.
2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Лечение

Лечение атеросклероза сосудов направлено, в первую очередь, на предупреждение прогрессирования процесса и стимуляции развития обходных путей притока крови к поврежденному органу.

Лечение данного недуга основывается на следующих принципах:

Учитывая возраст и возможности пациента, должны проводиться регулярные мышечные нагрузки. Ведущий врач должен выбрать наиболее подходящий комплекс нагрузок и упражнений, который будет наиболее эффективно воздействовать на пораженный орган;
Важную роль в лечении играет правильное питание. Рациональное меню должно содержать больше растительных жиров и витаминов

Не менее важно сохранять оптимальный вес тела;
Если лишний вес все-таки есть, необходимо стремиться к избавлению от него;
Врач и сам пациент должны следить за регулярностью стула. Возможно, нужно будет периодически принимать солевое слабительное, целью которого является выведение из организма холестерина, попадающего в кишечник вместе с желчью;
Лечение сопутствующих заболеваний должно быть систематическим
Особое внимание стоит уделить сахарному диабету и артериальной гипертензии

Все болезни необходимо лечить вовремя, не откладывая на завтра.

Насколько вы останетесь трудоспособны с диагнозом атеросклероз сосудов, зависит только от вас. Вовремя обращайтесь к специалистам и своевременно лечитесь.

Закупорка тромбом вен нижних конечностей

Образование тромба в венах нижних конечностей, также называемое венозным тромбозом, — довольно распространенная патология. Опасным состоянием является тромбоз глубоких вен (ТГВ), когда закупорка происходит не в поверхностных венах ног, расположенных сразу под кожей, а находящихся в толще мышечных масс. Это состояние опасно для жизни, так как тромб может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызвать моментальную остановку сердца.

Причины образования сгустка

Повышение свертываемости крови вызвано, как правило, замедлением кровотока в ногах, а также повреждением стенок вен в результате травмы или инфекции, что является основными причинами образования тромба.

Замедление движения крови по венам нижних конечностей чаще всего наблюдается у людей, которые прикованы к постели или имеют малоподвижный образ жизни. Считается, что каждый пятый житель планеты сталкивается с этой патологией.

К другим факторам, которые способствуют образованию тромбов, относят:

• курение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• диабет;
• высокое кровяное давление;
• онкологические заболевания;
• использование некоторых гормонов, в частности применение эстрогенов во время беременности увеличивает риск образования тромбов в ногах;
• генетические заболевания.

Признаки появления тромба в ногах

Образование тромба в подкожных венах сопровождается незначительным местным отеком, болезненностью и покраснением. Симптомы тромбоза глубоких вен более выражены, могут включать в себя:

• отек лодыжек и икр;
• болезненность, отек, покраснение и тепло вокруг пораженной области;
• усиление боли при поднятии ноги вверх.

Диагностика тромбоза

Обычно закупорка тромбом поверхностных вен на ногах, симптомы которой довольно трудно спутать с другой патологией, без больших затруднений распознается врачами. При необходимости назначается ультразвуковое исследование. В случае тромбоза глубоких вен постановка диагноза, как правило, требует применения рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Лечение закупорки вен

Лечение зависит от причины образования тромба. В большинстве случаев назначаются разжижающие кровь препараты (антикоагулянты). Также рекомендуется постельный режим в течение от 3-х до 5 дней. Местная терапия: применяется влажное тепло и лекарства, которые уменьшают отек и боль. Обычно проводится амбулаторное лечение на дому, помимо этого врач рекомендует:

• умеренные пешие прогулки;
• стараться держать ногу в приподнятом положении;
• ношение компрессионных чулок.

Если врач считает, что «проблему с тромбом необходимо решать немедленно», пациента помещают в больницу для проведения тромболитической терапии. Тромболитики – лекарства, которые быстро растворяют тромб. Они вводятся в кровяное русло через вену, расположенную на руке, или врач может использовать специальную трубку (катетер), подавая эти препараты непосредственно к тромбу. Ввиду того, что медикаменты могут вызвать серьезные кровотечения, их используют только в очень специфических ситуациях.

У тех больных, которым назначение антикоагулянтов противопоказано, выполняется оперативное вмешательство. Лечения закупорки сосудов на ногах хирургическим способом ставит целью предотвращение тромбоэмболии легочной артерии. Для этого устанавливают «ловушку для тромбов» (кава-фильтр) в нижнюю полую вену. Он способен предотвратить попадание тромба в легкие (легочную эмболию), тем не менее, не предотвращает появление новых сгустков.

Чем опасно заболевание и его последствия

Если тромбофлебит не начать лечить своевременно и грамотно, заболевание может привести к серьёзным негативным последствиям для здоровья человека, в частности появятся сильные отёки ног, которые не будут давать возможности самостоятельно передвигаться. Это означает, что если не проводить правильное лечение, то закупорка вен на ногах может привести человека к инвалидному креслу и к тому, что больной не сможет себя обслуживать. Обязательно лечение должно быть назначено врачом, если вы решите лечиться народными средствами, то также получить профессиональную консультацию врача, что поможет вам быстро избавиться от проблемы и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Препараты, которые будут назначены врачом, следует принимать строго по рекомендациям с учётом состояния больного человека, только в таком случае можно не только избавиться от болезни, но и не навредить своему здоровью. Симптомы болезни не заметить очень сложно, но если человек не обращается к врачу, то заболевание может привести к значительному ухудшению здоровья человека, и даже привести к летальному исходу.

Если лечение будет отсутствовать, то тромбоз переходит в более серьёзную форму – тромбофлебит, который в свою очередь приводит к гангрене вен. Венозная гангрена может привести даже к развитию злокачественного новообразования, которое в свою очередь может привести даже к летальному исходу в минимально короткие сроки. Симптомы, появившиеся у человека в области вен нижних конечностей, приводят к ухудшению качества жизни, поэтому обращение к врачу является в данном случае обязательным. Кроме медикаментозных препаратов и лечения народными средствами, человек обязательно при таком заболевании должен соблюдать диету, а именно отказаться от жирной и жареной пищи, необходимо вести здоровый образ жизни, то есть не курить и не употреблять алкоголь.

Рекомендуется проводить массаж ног, в том числе возможен самомассаж, который позволит снизить оттёк вен, избавиться или избежать застоя крови, и так далее. Массаж должен проводиться проводится в горизонтальном положении ног, разминание вен нижних конечностей пальцами рук приводит к улучшению кровоснабжения и как следствие к улучшению состояния здоровья человека. Если по тем или иным причинам вы не можете самостоятельно проводить массаж, то следует обратиться к профессионалу, причём массаж обязательно нужно проводить регулярно, что не только избавить от неприятных симптомов и облегчит состояние здоровья человека, но и излечит от заболевания и вернёт человека к нормальной жизнедеятельности.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Распознаем болезнь вовремя

Распознать варикозное расширение на ногах вен не сложно. Главное прислушаться к своему организму, особенно во время беременности, и услышать его. В конце рабочего дня вы можете испытывать в нижних конечностях ощущение тяжести, часто болят ноги. Может сложиться впечатление, что туфли, надетые еще утром, к вечеру уже стали некомфортно тесными из-за появления легких отеков. Это и будут первые признаки варикоза, которые игнорируют все.

Не менее насторожено необходимо отнестись и к периодическим судорогам, болевым ощущениям в икрах. Ведь все они указывают не столько на варикозное расширение вен, сколько на приближение данного заболевания.

На ногах вы не сразу заметите варикоз, поскольку расширение вен начинается с малого, а именно, с появления так называемых сосудистых звездочек.

Закупорка кровеносных сосудов

Основные причины закупорки сердечных сосудов — это постоянные стрессы, малоактивный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание. Когда вследствие таких негативных факторов в организме начинает скапливаться вредный холестерин, он поражает не только сосуды головного мозга, но сердечную и прочие системы в организме.

Еще один фактор воздействия на сосуды сердца — это сахарный диабет, который наносит вред сосудам, их эластичности и прочности.

Атеросклероз сосудов ног возникает в результате нарушения обменных процессов липидов, когда на стенках сосудов нижних конечностей, скапливается большое количество холестериновых бляшек. Когда данное явление развивается, просветы сосудов сужаются, нарушается кровоток, уменьшается подача к тканям организма кислорода и полезных веществ. На фоне атеросклероза нижних конечностей, развивается и более тяжелое заболевание — ишемическая болезнь сердца.

Основными симптомами закупорки сосудов ног являются боли в икроножных мышцах при обычном темпе ходьбы, усиление таких ощущений при подъеме пешком по лестнице или при длительных прогулках. Иногда возникает хромота, развивается сухая гангрена в самых пораженных атеросклерозом местах ног. Проявляет себя закупорка сосудов ног и таким заболеванием, как эндартериит, при котором развивается омертвление тканей из-за нарушения и недостаточности кровообращения. Основными признаками этого заболевания, являются повышенная утомляемость ног, судороги, острые приступы ломоты и периодически возникающая хромота.

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных сегодня заболеваний, которое развивается на фоне закупорки сосудов. Когда заболевание развивается, усиливается, вены теряют свою эластичность, внутри них появляются плотные образования, видимые невооруженным глазом и прощупывающиеся пальцами. Патология может развиваться очень и очень медленно, в течение нескольких лет. За этот период, происходит накопление и усиление симптомов: вены расширяются и это уже видно при визуальном осмотре, в ногах появляется тяжесть и повышенная усталость, ощущается жжение, появляются судороги, отечность.

После диагностирования врач назначает терапию, исходя из заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. Нередко назначают прием Алирокумаба или препарата Пентосан Полисульфат SP 54.

Общими рекомендациями при лечении закупорки сосудов будет активный образ жизни, изменение рациона питания и отказ от вредных привычек.

В самых тяжелых случаях проводится операционное вмешательство и при помощи разных медицинских методик, сосуды очищаются от скопления холестериновых бляшек.

Закупорка вен на ногах лечение народными средствами и лекарственными препаратами

Причины закупорки

Тромбофлебит – это не самостоятельный недуг, а следствие нарушений работы организма. Причин его возникновения может быть несколько:

Закупорка вен на ногах: симптомы

Закупорка вен на ногах, симптомы которой вы можете изучить в этой статье, имеет такие признаки:

— нижние конечности начинают отекать, особенно к вечеру;

— кожные покровы меняют свой цвет;

— пораженная зона имеет повышенную температуру;

— в ночное время появляются судороги;

— чувствительность и болевые ощущения при движениях;

Отечность может образовываться в любой области ног, где находится тромб. У конечностей появляется синий оттенок с глянцевым блеском.

Терапия

Препараты, продающиеся в аптеках, направлены на уменьшение боли в конечностях, а также на снятие воспаления и предотвращение дальнейших осложнений.

Закупорка вен на ногах, лечение которой проводится хирургических путем, считается более сложной патологией заболевания. Чтобы не дать возможность тромбу оторваться, делают малую операцию, используя кава-фильтры. В более сложных случаях проводится серьезное оперативное вмешательство под общим наркозом, и тромб удаляется.

Оказание первой помощи

Когда врач приедет, расскажите ему, что именно вас беспокоит и обращались ли вы в больницу ранее. Только с точной и подробной картиной можно назначить правильное лечение.

Народные средства

Смешайте листья березы, луговой клевер и траву донника. Возьмите каждой составляющей по одной чайной ложке. Залейте стаканом прохладной воды и поставьте на водяную баню на полчаса. Далее дайте отвару немного остыть. Пейте по трети стакана три раза в день, за полчаса до еды.

Смешайте листья конского каштана и черной смородины. Добавьте плоды терна. Все составляющие возьмите в равных пропорциях и повторите действия из предыдущего рецепта.

Чтобы снизить уровень холестерина в крови, ешьте как можно больше лука и чеснока.

Проблемы с голенью

Нижние конечности – это части тела, на которые приходится больше всего нагрузки, ведь терпеть им приходится все: неправильное питание, лишний вес и издержки образа жизни.

Тромбоз голени очень часто является следствием гиподинамии. Обращаться к врачу следует при первых же симптомах, иначе запущенная форма может стать причиной блокировки всех главных сосудов и нарушит микроциркуляцию в нижних конечностях.

Тромбы – это плотные сгустки крови, которые могут полностью перекрыть поступление крови по сосудам. Если нарушается функция свертывания и антисвертывания, то сразу же появляются проблемы с венами.

В случаях застоя крови в венах бывает гангрена, единственный метод лечения которой – ампутация конечности. Как только вы увидите вздутие вены или опухлость, сразу же идите к флебологу.

Профилактика закупорки вен

Для того чтобы сохранить ноги здоровыми и красивыми, соблюдайте несколько рекомендаций специалистов:

— Не сидите и не стойте в одной позе. При каждой возможности походите, попрыгайте, потанцуйте. Совершайте любые движения. Это нужно для того, чтобы размять конечности и ускорить ток крови.

— Пейте как можно больше воды, особенно в жару. Жидкость нужна организму, иначе можно допустить сгущение крови.

— Лежачим больным нужны специальные упражнения, которые помогут предотвратить тромбоз.

— Питайтесь правильно, делайте свой рацион разнообразным.

— Следите за весом. Даже если вы обнаружили парочку лишних килограммов, избавьтесь от них. Так вы снизите нагрузку на нижние конечности и уменьшите вероятность развития закупорки вен.

— Ведите активный образ жизни. В свободное время не сидите на диване перед телевизором. Займитесь спортом или просто пройдитесь перед сном. Такая процедура полезна для организма в целом.

— Запишитесь в бассейн и плавайте в нем несколько раз в неделю. Так вы укрепите мышцы и сосуды и забудете о боли и дискомфорте в ногах.

Симптомы

Забитые сосуды центральной нервной системы, в начальном периоде развития заболевания, могут не проявлять никакой серьезной симптоматики. Человека, столкнувшегося с такой проблемой, чаще всего сопровождают патологические состояния:

• Головокружения, склонность к потере сознания;
• Боли, часто — мигрень;
• Нарушение сна, рассеянность внимания;
• Быстрая утомляемость;
• Снижение памяти;
• Чувство онемения конечностей;
• Ухудшение координации движений;
• Перепады настроения.

Болезненное состояние, без должной лечебной терапии, приводит к появлению:

• Шума в ушах;
• Продолжительным головным болям;
• Расстройству зрения;
• Ослаблению умственных способностей;
• Патологии моче выделительной функции;
• Дислексии координирования движений.

Отсутствие своевременного лечения приводит к параличу, не редко заканчивается смертью больного.

Как избавиться от тромбоза и как его распознать

Симптомы тромбоза выражаются в сильной усталости ног сопровождающая болью и дискомфортом, оттек ног и появлением в нижних конечностях синеватого оттенка, вздутие вен, и так далее. Если лечение не будет начато своевременно, то в организме начнётся воспалительный процесс, который значительно усугубит состояние здоровья человека и вызовет массу негативных ощущений. Для лечения этого заболевания применяются различные препараты, которые направлены на препятствие образование новых закупорок, на рассасывание тромбов в венах, на устранение болевых ощущений и так далее.

Врач может назначить операцию, которая направлена на предотвращение отрывание тромбов, причём такое оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, поэтому относится к мене опасным способам лечения. Если же лечение, как консервативное, так и малооперативное не даёт желаемого результата, то возможно хирургическое вмешательство под общим наркозом, которое подразумевает удаление тромбов. После этого обязательно назначаются специальные препараты, в том числе гепарин, для того чтобы избежать рецидивов.

Закупорка вен, симптомы которой описаны выше, может лечиться народными средствами, то есть медикаментозные препараты в таком случае не используются. Такое лечение по праву можно назвать высокоэффективным, именно поэтому даже врачами достаточно часто назначается подобный курс лечения ног. Кстати, народными средствами можно не только лечить тромбофлебит, но и предотвратить его появление, или же использовать для предотвращения рецидива заболевания. Среди наиболее эффективных и часто применяемых трав для лечения тромбофлебита является крапива, которая настаивается и принимается больным в виде ванночек для ног.

В данном случае настаиваются листья крапивы, причём ванночку для ног рекомендуется делать два раза в день для получения большего результата. Так же вы можете применять настой сушеницы болотной, которую можно без сложностей и проблем приобрести в любой аптеке и настаивать самостоятельно в домашних условиях. Если у вас диагностировано варикозное расширение вен, то «больные» участки ног следует смазывать уксуса, причём делать это следует два раза в день. Для достижения большего результата, врач может назначить приём яблочного уксуса разбавленного водой два раза в день по одной столовой ложке.

Сегодня известно огромное количество народных средств, которые могут использоваться для лечения тромбоза, при этом обязательно, прежде чем использовать то или иное средство, требуется проконсультироваться с врачом. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях такое лечение может не только, не дать желаемого результат, но и навредить здоровью человека, что повлечёт появление серьёзных негативных последствий. Кстати, диагностика заболевания является важным этапом правильного и эффективного лечения, при этом обратившись к врачу, вам могут назначить проведение различных исследований, в том числе УЗИ, которые и позволят поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Если у вас появились такие симптомы, как усталость нижних конечностей, их оттёк, синеватый цвет ног в области вен, тяжесть, судороги и прочее, то незамедлительно обратитесь к врачу, который после диагностирования выберите для вас наиболее подходящий курс лечения. Для лечения могут быть назначены различные медицинские препараты или даже оперативное вмешательство, но эффект можно получить даже проводя лечение народными средствами.

Рецепты народной медицины

Хотя на сегодняшний день медицина очень развита, существуют различные методы терапии, многие пациенты предпочитают лечение тромбоза народными средствами.

Человеку необходимо помнить, что если ему поставили диагноз закупорка вен, народные средства нельзя использовать без медикаментозного лечения.

Некоторые рецепты народной медицины:

Хорошим эффектом обладает чай из листьев чёрной смородины, заваренный вместе с дубовой корой. Принимать такой напиток нужно несколько раз в сутки.
Эффективные народные средства от тромбоза — это лечебные ванночки, они устраняют болевые ощущения, уменьшают отёчность. Для приготовления лечебной ванны используется кора дуба.
Некоторые пациенты заваривают берёзовые листья и листья клевера, такой чай оказывает положительное действие на сосудистую систему.
Народное призвание получил травяной отвар, который готовится из хвоща полевого, корня ежевики, коры дубы, в данный отвар добавляют немного берёзового сока. Сырьё варят приблизительно десять минут, воды потребуется ½ стакана. Данный отвар способствует улучшению кровотока.
Из травы полыни и простокваши делают компресс, он обладает противовоспалительным свойством. Траву измельчают и смешивают с простоквашей, ставят компресс на проблемный участок, лучше всего оставлять его на ночь.
Хорошим народным методом борьбы с закупоркой является настойка сирени. Из данной настойки делают компресс. Цветки сирени заливают водкой и настаивают в течение двух недель. Готовой настойкой натирают ноги или ставят компрессы. Можно измельчить листья сирени и приложить их к ноге, затем нижнюю конечность перевязать. Перед применением листья необходимо тщательно промыть.
Настойку из корня лапчатки принимают внутрь, 50 грамм мелко нарезанного корня настаивают на 500 мл водки на протяжении трёх недель. Используют её три раза в день по чайной ложке.
Положительное действие оказывает прополис. Данный продукт пчеловодства способствует снижению холестерина и уменьшению вязкости крови. Прополис — это ещё и профилактика тромбоза народными средствами.
Для лечения тромбоза поможет мёд. Сок репчатого лука перемешивают с мёдом и оставляют в тёплом месте на несколько дней. Затем его убирают в холодильник, там средство стоит ещё около недели. Употребляют смесь до еды три раза в день.
Ванночка из коры ивы белой поможет справиться с болевыми ощущениями в нижних конечностях

Делать тепловые процедуры необходимо с осторожностью. Тёплые ванны и массаж медики запрещают делать пациентам с подвижным тромбом, это может только усугубить ситуацию.
Из яблок сорта антоновка готовят отвар, фрукты заливают кипятком, затем полученный отвар втирают в проблемные участки.
Поверхностные вены уходят после применения компресса с мускатным орехом и мёдом.
Свежие томаты помогут справиться с отёчностью и уменьшить воспаление, измельчённый овощ прикладывают к ноге и обматывают бинтом

Компресс можно оставлять на всю ночь.
Отвар из перечной мяты улучшает кровообращение. Принимать его нужно два раза месяца.

Пациентам, у которых обнаружена закупорка вен, лечение народными средствами окажет хорошее воздействие. Всем необходимо помнить, что терапию назначает только специалист, самолечение может привести к плачевным последствиям.

Какие есть анализы крови на ферменты печени

Что нужно знать беременным

Когда повышены печеночных ферментов при беременности показатели, не всегда речь идет о какой-то патологии. Все дело в том, что в период вынашивания плода женский организм претерпевает серьезные изменения. Органам матери приходится работать на два фронта, что сказывается на их состоянии.

В период беременности АЛТ и АСТ может доходить до 31 Ед/л. Если при этом присутствует токсикоз, то в период с 28 по 32 неделю наблюдается повышение этих цифр. Обычно первые два триместра то и дело демонстрируют незначительный выход за рамки дозволенного, однако проблемой это не считается. Все объясняется повышенной нагрузкой на печень.

Показатели ГГТ при этом могут доходить до 36 Ед/л. В период с 12 по 27 неделю беременности присутствует некоторое повышение, которое считается нормой. При сильном увеличении уровня, может присутствовать воспаление в печени или патологии билиарной системы, выражается и гестационный диабет сахарного типа.

Говоря о норме щелочной фосфатазы, уровень ее может доходить до 150 Едл. При этом на фоне активного плодного роста, который стартует с 20 недели и до момента родов, присутствует некоторое увеличение цифр. Серьезная смена уровня щелочной фосфатазы наблюдается при приеме в большом количестве аскорбинки, препаратов антибактериального спектра, при недостатке кальция и фосфора в организме.

Что такое ферменты печени

Исходя из своих функции, энзимы располагаются внутри клетки, на клеточной мембране, входят в состав различных клеточных структур и участвуют в реакциях внутри нее. По выполняемой функции выделяют следующие группы:

• гидролазы – расщепляют молекулы веществ;
• синтетазы – участвуют в молекулярном синтезе;
• трансферазы – транспортируют участки молекул;
• оксиредуктазы – влияют на окислительно-восстановительные реакции в клетке;
• изомеразы – меняют конфигурацию молекул;
• лиазы – образуют дополнительные молекулярные связи.

Работа многих энзимов требует присутствия дополнительных ко-факторов. Их роль выполняют все витамины, микроэлементы.

Что это такое

Прежде чем переходить к анализам крови на ферменты, стоит разобраться, что это такое. Какие ферменты плазмы крови вообще выделяются. Энзимы человеческим организмом используются для выполнения метаболических процессов. Содержатся энзимы в гепатобилиарной системе. За счет присутствия на постоянной основе микросомальных печеночных ферментов, орган работает нормально.

В митохондриях присутствуют ферменты, которые важны для печени с точки зрения энергетического обмена. В большинстве своем энзимы могут расщепляться, частично для вывода используются составляющие экскрементов, как, например, желчь.

Биохимия крови в состоянии определить показатели того или иного фермента. Выполнить такие биохимические исследования можно в любой момент. Кровь можно проверить и специальными экспресс-тестами

На данный момент такая биохимия представляет важность, поскольку ферментные тесты нужны для прорисовки клинической картины

На фоне ряда заболеваний может наблюдаться повышение печеночных ферментов или их снижение. Поскольку печенью выполняется целый ряд функций, неудивительно, что и энзимы бывают разные. Можно выделить три варианта, варьирующиеся полем деятельности:

• секреторные;
• экскреторные;
• индикаторные.

Говоря о первом типе энзимов, представлен он двумя видами. Это протромбиназа и холинэстераза. Ферментами этой группы ведется работа с кровью. Определяется норма при свертывании

Если ферменты плазмы крови этого типа понижены, стоит обратить внимание на возможные проблемы с печенью, желчным пузырем или его протоками

Ко второму типу можно отнести только щелочную фосфатазу. Происходит выделение этих ферментов вместе с желчью, а значит, вывод осуществляется в виде стула. Когда щелочная фосфатаза увеличена, стоит задуматься о проверке желчевыводящих протоков.

Ферменты крови индикаторного типа могут резко вырасти на фоне разрушения гепатоцитов. Речь идет о печеночных клетках, которые под действием ряда заболеваний перестают существовать. К этому типу относят такие варианты, как АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ и ГлДГ. Присутствуют эти вещества в цитозоле или митохондриях. АСТ и АЛТ можно считать и микросомальными печеночными ферментами. Однако не у всех энзимов есть ценность с диагностической точки зрения.

Чаще всего биохимия определяет в крови АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДН и ЩФ. Норма этих веществ может многое рассказать о положении дел. Анализ на ферменты поджелудочной железы или печени должен расшифровывать врач, который с учетом полученных данных сразу поставит диагноз или отправит вас на дополнительные обследования. Обычно это УЗИ или рентген, может быть анализ кала. В особо тяжелых случаях может потребоваться печеночная пункция.

Когда какой-то печеночный фермент повышенный, однако норма не превышена серьезно, и биохимия обнаружила единичное отклонение, ни о каком страшном диагнозе речи не идет. Возможно, недавно вы съели что-то некачественное или выпили алкоголь. Если присутствует регулярное медикаментозное лечение, это оказывает влияние на печень, сказываясь на уровне энзима. Начинать беспокоиться нужно, если очень высокий показатель выявлен по результатам исследования.

04 Какие меры надо принять

Повышение в крови показателей печеночных ферментов должно насторожить человека. Такое явление необходимо рассматривать исключительно как симптом, который требует дополнительных диагностических мер. Поэтому, обнаружив в анализе высокие ферменты, необходимо обратиться к терапевту.

Чаще всего медики рекомендуют соблюдать диету, питание должно быть дробным, порции — небольшими, пища — полезной. Необходимо отказаться от соленого, жирного, копченого, острого, стоит воздержаться от кофе, газированных напитков и алкоголя. Желательно больше употреблять кисломолочных продуктов и органической пищи. Принимать какие-либо препараты и гепатопротекторы можно, если их рекомендует врач. Эти препараты хорошо восстанавливают поврежденные клетки печени и помогают органу выполнять свои функции.

Как питаться при поражениях печени? Жирные и тяжелые продукты отрицательно влияют на печень, этому органу необходимо много зелени — салат, шпинат. Воспалительные процессы в печени снижают грецкие орехи, авокадо помогает выводить из организма вредные вещества. Полезно употреблять в чеснок и кисломолочные продукты.

Желательно ввести в рацион продукты с повышенным содержанием клетчатки — бобовые, фрукты, ягоды, каши из злаков. В связи с тем, что печень перерабатывает большое количество жиров, ее состояние может ухудшиться, продукты, которые богаты клетчаткой, усиливают работу желчного пузыря, и желчи выделяется больше, что существенно снижает нагрузку с печени при расщеплении жиров. Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат витамин С — ягоды шиповника, цитрусовые.

Также надо больше потреблять жидкости, вода способствует выведению токсинов из печени, поэтому пить надо не менее 2 л в день. Можно пить чистую воду, а можно заваривать травяные чаи, например из молочного чертополоха, корня одуванчика, астрагала. Зеленый чай тоже очень полезен для печени.

Если врач рекомендует принимать лекарственные препараты — гепатопротекторы, то очень важно прислушаться к этой рекомендации и приобрести Аллохол, Эссенциале, Фосфоглиф или Галстену — они помогут привести показатели энзимов в норму и восстановят поврежденные клетки органа

Тактика ведения пациентов

При определении повышенных ферментов печени врач назначает ряд дополнительных обследований, чтобы уточнить состояние пациента. Сразу же специалист рекомендует больному начинать лечение с проведения коррекции рациона питания. Цель – уменьшить нагрузку для печени, снизить уровень жировых отложений в ней, вывести токсины и шлаки.

Важно увеличить количество поступаемых в организм овощей. Особенно полезными считаются шпинат, листовая капуста, зелень, салат-латук, зелень одуванчика

Также нужно увеличить количество потребляемых продуктов, в состав которых входят антиоксиданты (авокадо, орехи).

Ежедневное меню должно содержать не менее 50 г пищевых волокон, в частности клетчатки. Такие вещества очищают организм от «плохого» холестерина и способствуют нормализации работы билиарной системы. Продукты, богатые клетчаткой:

• фрукты;
• орехи;
• злаки;
• ягоды;
• бобовые;
• листовые зеленые овощи.

Лечение включает поступление достаточного количества белка, ведь именно белковые вещества считаются необходимой основой для восстановления поврежденных гепатоцитов. Однако сколько именно его должно присутствовать в ежедневном рационе питания, подскажет врач

Важно не употребить и слишком много, чтоб не перегрузить печеночный механизм по переработке белков

Необходимо пить достаточное количество чистой воды. Ежедневно нужно выпивать до 2 л жидкости: натощак, перед каждым приемом пищи, перед физической активностью и после нее, перед вечерним отдыхом.

Прием трав и пищевых добавок

Фитотерапия благоприятно влияет на состояние печени и позволяет снизить патологические показатели ферментов. Лечение заключается в употреблении чаев на основе растительных компонентов

Важно проконсультироваться с врачом о возможности подобных мероприятий

Полезные растительные компоненты:

• астрагал;
• одуванчик;
• чертополох.

В пищу нужно добавлять куркуму, которая уменьшает проявления воспалительных процессов, и чеснок, обладающий противоопухолевым действием. По разрешению врача можно использовать пищевые добавки, богатые антиоксидантами.

Лечение заболеваний

Если при проведении диагностики обнаружен патологический процесс, который и являлся причиной повышения показателей ферментов печени, его обязательно необходимо лечить. Квалифицированный специалист подберет схему терапии для пациента согласно конкретному клиническому случаю.

Ферменты печени играют значительную роль в ряде процессов, протекающих в организме человека. Их диагностическая ценность – возможность выявления заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях.

Печеночные ферменты

Общие анализы дают сведения лишь о наличии проблемы в организме и могут косвенно указывать на желчный пузырь и печень. Более информативной считается энзимодиагностика, которая выявляет активность ферментов. Учитывая, что содержание их в гепатоцитах в тысячи раз больше, чем в крови, данный метод особенно эффективен для обнаружения нарушений печени в безжелтушном периоде и бессимптомной форме. Чаще всего ферменты разделяют на такие группы:

• цитоплазматические и мембранные: аланинаминотрансфераза (АлАТ), сорбитолдегидрогеназа (СДГ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — их уровень повышается даже при бессимптомном протекании болезни;
• митохондриальные: глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — уровень этих ферментов повышается при хронических болезнях печени;
• желчные: щелочная фосфатаза (ЩФ) — активность повышается при холестазе.

В таблице указано максимально допустимые значения уровня ферментов у здорового человека: мужчины («М») и женщины («Ж»). Данные концентрации условны, так как возраст, пол и особенности анамнеза существенно влияют на уровень белков, трансаминаз, щелочной фосфатазы и других функциональных единиц.

В таблице не указана такая печеночная проба, как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), которая является специфичным скрининговым тестом, используемым для диагностики заболеваний печени даже у маленьких детей. Этот фермент более чувствителен к алкоголю, токсинам и инфекциям, чем привычные пробы на АсАТ / АлАТ.

Ферменты и их функции

Печеночные энзимы играют важную роль в человеческом организме — они нужны для процесса метаболизма (переваривание питательных веществ, функция свертываемости крови). Если при анализе крови выявляется повышение или понижение определенных энзимов, это первый признак того, что в организме протекает патологический процесс, или паренхиматозный орган поврежден. Энзимы печени подразделяются на 3 группы:

1. Индикаторные — к ним относятся такие энзимы как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа. Данные вещества содержатся внутри клеток печени. При поражении органа энзимы высвобождаются из клеток и проникают в кровь в больших количествах;
2. Секреторные — к данной группе принадлежат ферменты холинэстераза и протромбиназа. Эти вещества нужны для процесса свертываемости крови, и при нарушениях данной функции организма происходит снижение ферментов;
3. Экскреторные — к этой группе энзимов относится такой фермент как щелочная фосфатаза. Данное вещество синтезируется и выделяется вместе с желчью. При нарушении оттока желчи, уровень щелочной фосфатазы значительно превышает норму.

Коэффициенты

В случае с некоторыми ферментами более точную информацию о состоянии пациента дает не точная концентрация, а изменение одной величины по отношению к другой. Так, например, отдельно уровень АлАТ указывает лишь на воспаление печени, а АсАТ — на воспаление печени или сердца. А вот их отношение уже дает более точную информацию о локализации воспаления, тяжести патологии и даже о природе болезни. Медики пользуются такими коэффициентами:

1. Коэффициент де Ритиса — это отношение концентрации АсАТ к АлАТ в случае, когда по отдельности уровни этих ферментов выше нормы. Величина в пределах 0,8–1,7 отражает здоровое состояние, а 1,3 — это идеальный показатель. Спектр величин от 0,1 до 0,8 — это печеночная недостаточность, причем тяжесть ее протекания тем меньше, чем выше значение в указанном диапазоне. Если же коэффициент выше 2, то это признак сердечной недостаточности или алкогольного гепатита, при котором наблюдается целый букет болезней — от цирроза до тромбоза.
2. Коэффициент Шмидта — это отношение суммы концентраций АсАТ и АлАТ на ГлДГ. При обтурационной желтухе его величина составляет около 5–15, при новообразованиях в печени — 10, а при остром инфекционном гепатите более 30.

Популярные статьи на тему повышены печеночные ферменты в крови

Читать дальше

Гепатология

АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Читать дальше

Гастроэнтерология

Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но…

Читать дальше

Кардиология

Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития инфаркта.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией….

Читать дальше

Гепатология

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене.

Читать дальше

Гепатология

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Читать дальше

Гепатология

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности…

Читать дальше

Кардиология

Квадроприл (спираприл) в лечении артериальной гипертензии

Количество больных с артериальной гипертензией растет из года в год. Это обусловлено, прежде всего, повышенным воздействием неблагоприятных факторов внешней среды на психоэмоциональное состояние человека. В последние годы наблюдается также рост…

Читать дальше

Школа здоровья

Сообщения Интернационального центра ВОЗ по мониторингу лекарственных средств (2007, выпуск № 2)

Мониторинг лекарственных средств (2007, выпуск № 2)

Способы профилактики

Мы уже выяснили, что все трансаминазы играют особую роль в слаженном функционировании органов нашего тела.

Чтобы предотвратить развитие патологий многих жизненноважных органов, в результате чего начинают разрушаться их клеточные стенки и ферменты поступают в кровь, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила.

Эти правила очень просты, но благодаря им существенно снижается риск развития заболеваний сердца или печени:

1. Исключение любых форм самолечения, которое вы планируете провести без предварительной консультации с лечащим врачом. Помните, что при бесконтрольном приёме антибиотиков нельзя добиться желаемого результата выздоровления. Такое лечение не только не даст вам положительного результата, но и может привести к обострению существующих патологий организма. Иногда данный метод приводит к ослаблению деятельности клеток печени.
2. Старайтесь не принимать в пищу блюда сомнительного происхождения, с неприятным запахом и подозрительным видом. Такая пища может привести к разного рода отравлениям, в результате чего многие пищеварительные органы и печень могут быть поражены токсинами. Такое губительное воздействие негативно отражается на функциях данных органов.
3. Отказ от всех привычек вредного характера. Такими привычками являются табакокурение и прием спиртного. Вредные соединения алкоголя и никотин губительны для печеночного фермента. Под их воздействием этот энзим перестает выполнять свои функции и начинает разрушаться.
4. Соблюдение специальной диеты. Если ограничивать себя в употреблении определенных продуктов, то можно предотвратить развитие многих печеночных патологий. Указанная диета должна быть обязательно обогащена продуктами с высоким содержанием витамина «D».

Такими продуктами являются:

• крупы (овсянка, гречка);
• все виды морской икры;
• все виды морских рыб;
• различные сорта яблок;
• куриные яйца;
• свежее молоко.

Полезная растительная пища способствует выведению опасных соединений из организма, а клетки печени станут более стойкими к разным болезням.

Данная диета рекомендует отказаться от блюд с большим содержанием соли и различных жиров. Такая мера способствует нормализации работы клеток печени, предотвращая влияние на нее непосильных нагрузок.  

Данные профилактические нормы помогут уберечь печень от разрушительного воздействия указанных факторов. Также с помощью этих мер на ферменты не будет оказываться сильное воздействие в процессе нейтрализования ими вредных соединений. В результате этого данные ферменты будут работать в обычном режиме с повышенной активностью.

Группы ферментов

На основании особенностей синтезирования и действия все энзимы печени разделяют на несколько групп:

Важно! Проблемы с пищеварением, быстрая утомляемость, папиломы и бородавки могут быть следствием заражения организма паразитами. Они живут годами в нашем организме, высасывая из нас все соки, угнетая иммунитет и разрушая внутренние органы

1. Индикаторные. Эти ферменты показывают наличие патологии органа в виде разрушения его клеток. Сюда относятся АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), ГДГ (глумататдегидрогеназа), ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Первые два фермента чаще всего используются для процессов диагностики.
2. Секреторные (холинэстераза, протромбиназа). Участвуют в поддержке работы свертываемой системы крови.
3. Экскреторные (представитель – щелочная фосфатаза). Находится в составе желчных компонентов. Во время исследований этот энзим показывает работу билиарной системы.

Печеночные энзимы при беременности

Большая часть лабораторных показателей во время беременности остаются в пределах нормы. Если возникают незначительные колебания ферментов, то они проходят вскоре после родов. В третьем триместре возможен значительный подъем щелочной фосфотазы, но не более 4 норм. Это связано с выделением фермента плацентой.

Повышение других печеночных энзимов, особенно в первой половине гестации, следует связывать с развитием патологии печени. Это может быть поражение печени, вызванное беременностью – внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз. Также изменение в анализах появится при тяжелом гестозе.

Целиакия редкая болезнь и модный диагноз

Пример 2. Про внимательную маму

Молодой человек 19 лет с детства являлся постоянным пациентом гастроэнтеролога, потому как его беспокоило вздутие живота. Врачи связывали его проблемы с непереносимостью молока и рекомендовали разные диеты, но это не приносило серьёзного облегчения.

Став студентом, он перестал обращать внимание на вздутие живота, связывая его с плохим питанием. Однако мама настояла на полном обследовании в частном медицинском центре

В биохимическом анализе крови обнаружено повышение АЛТ и АСТ в 2–3 раза. При обследовании каких-либо болезней печени не было выявлено, при гастроскопии и колоноскопии также не обнаружено проблем. Повышение ферментов печени связали с тем, что за две недели накануне анализов пациент выпил коктейль, содержащий алкоголь.

Однако мама не успокоилась и заставила сына пересдать анализы через месяц, во время которого строго следила за поступлением любой жидкости в организм подросшего дитя. В биохимическом анализе показатели оказались ещё выше прежних. При обращении ко врачу повторно было решено оценить функцию щитовидной железы, она оказалась в норме. Тогда, внимательно углубившись в длительную историю пациента, врач заподозрил целиакию. Анализы подтвердили его предположение, и на фоне специальной диеты функция печени пришла в норму.

Кому вреден глютен

Целиакия является очень редким заболеванием кишечника, при котором собственный организм «нападает» на ворсинки тонкой кишки и разрушает их. В основе этой болезни — восприятие белка глютена, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене, как «чужого». Поэтому иммунная система реагирует на глютен как на вирус или бактерию, атакуя его с помощью специальных клеток и создавая антитела к нему.

Но это не было бы большой проблемой, если бы наравне с этим атаке не подвергался бы собственный кишечник. В норме в тонкой кишке много ворсинок, что позволяет быстро и полноценно всасывать нужные вещества из кишечника в кровь. Разрушение ворсинок кишки приводит к нарушению всасывания полезных веществ, ухудшению пищеварения. В тяжёлых случаях это будет проявляться диареей, быстрым снижением веса.

Но целиакия имеет много «масок», когда на первый план выходят проблемы не с кишечником, а с кожей (специфический дерматит) или кровью (снижение гемоглобина). В случае медленной гибели кишечных ворсинок она длительно может протекать без симптомов или проявляться только вздутием живота.

О существовании целиакии известно уже давно, но её причины и проявления до сих пор недостаточно изучены, нет и специального лечения. Помочь организму можно только отказавшись от еды, содержащей глютен, то есть от большинство злаков.

Важно! В последние годы во многих проблемах с кишечников стали обвинять глютен. «Непереносимость глютена» стала модным диагнозом

Но! Глютен, находящийся в пшенице, ржи, ячмене, овсе, не является злом сам по себе. Если вы не болеете целиакией, ешьте глютен смело.

Известно, что беда приходит не одна, так и при целиакии могут поражаться другие органы. Так, при уменьшении всасывания полезных веществ в кишечнике отмечаются дистрофические (связанные с нарушением питания) процессы в печени. Их можно обнаружить только на микроскопическом уровне, при этом в анализах выявляется повышение АЛТ, АСТ в несколько раз.

Кроме того, специальные антитела, образующиеся иммунной системой для атаки на кишечник, могут затрагивать и ткань печени, разрушая её, что тоже отражается в крови в виде повышения аминотрансфераз. Процесс этот не выражен, пациент нередко не отмечает каких-либо проблем с печенью или со здоровьем вообще.

Врач при подозрении на целиакию обычно назначает анализы крови на специальные антитела, иногда требуется биопсия из кишечника, чтобы посмотреть, в каком состоянии его ворсинки.

Лечение целиакии в настоящее время состоит только в отказе от приёма глютен-содержащих продуктов. В будущем, возможно, будут разработаны специальные лекарства.

Источник

Castillo NE, Vanga RR, Theethira TG, Rubio-Tapia A, Murray JA, Villafuerte J, Bonder A, Mukherjee R, Hansen J, Dennis M, Kelly CP, Leffler DA.Prevalence of abnormal liver function tests in celiac disease and the effect of a gluten-free diet in the US population. Am J Gastroenterol. 2015 Aug;110(8): 1216–22.

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Как накачать пресс девушке к лету фитнес-инструкция

Правила приема препаратов железа детям

Первый и важнейших фактор, которым нужно руководствоваться при выборе препарата железа для младенцев — это максимальное отсутствие побочных эффектов и безопасность. Длительность лечебной коррекции определяется только лежащим врачом, который назначает анализы на гемоглобин. Анемия тяжёлой степени требует довольно длительного лечения — около полугода.

Во время лечебной терапии железосодержащими препаратами необходимо проводить контроль за показателями крови

Это важно, чтобы иметь наглядное представление об эффективности определённого препарата. Лабораторные исследования демонстрируют изменения в содержании железа

Также это важно, чтобы не допустить превышение допустимого уровня. Нельзя забывать и о правильном питании. Пациенту важно придерживаться специальной диеты, которая включает в себя продукты с высоким содержанием ценного элемента — железа.

Существуют определённые требования к препаратам железа для детей до года , которым должны отвечать средства для детского возраста:

1. Высокая биодоступность.
2. Безопасность употребления.
3. Разнообразие лекарственных форм, которые удобны для принятия.

Для устранения дефицита железа у грудничка оптимальным решением станет коррекция питания и составление сбалансированного питания. В первую очередь, это касается грудного вскармливания, поскольку именно грудное молоко содержит железо в доступной форме, а также оказывает максимально положительный эффект на усвоение другого железа, получаемого из продуктов питания. Однако при ярко выраженном дефиците справиться с проблемой помогут только препараты железа при анемии для детей. В большинстве случаев анемии препараты железа для детей до 1 года назначаются только в жидких формах

Курс терапии может составлять несколько месяцев, но важно не только устранить недостаток микроэлемента, но и пополнить депо, сделав запас

Если ребенок принимает железо в двухвалентной форме, дозировку препарата необходимо постепенно увеличивать

Также стоит учесть, что препараты с двухвалентным железом важно принимать только на пустой желудок, примерно за час до еды. Остальные же препараты принимаются вне зависимости от приемов пищи

Также доказано, что хелатные формы усваиваются лучше, поэтому хелатированное железо младенцам назначают несколько чаще, однако не всегда есть возможность их приобрести. Состояние маленького пациента может начать улучшаться достаточно быстро, однако прием препаратов нельзя прекращать до тех пор, пока показатели гемоглобина не будут полностью в норме.

Продукты, обогащенные витамином С

• Цитрусовые
• Ягоды
• Зеленые овощи (такие как брокколи и капуста)
• Персики
• Яблоки
• Бананы
• Помидоры

Дефицит железа редко встречается при грудном кормлении в течение 6 месяцев жизни. Железо присутствует в материнском молоке. Хотя человеческое молоко не содержит большое количество железа, но оно очень хорошо усваивается. Примерно 50 процентов железа в молоке матери усваивается детским организмом, по сравнению с 7-12 процентами – в молочной смеси. Поскольку запасы железа доношенного ребенка начинают уменьшаться примерно в возрасте шести месяцев, взрослые продукты могут помочь удовлетворить растущие потребности ребенка в железе и белке одновременно.

В коровьем молоке довольно низкое количество железа, и младенцы хуже поглощают его. Кормление коровьим молоком грудных детей может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому, данное молоко предпочитают не давать детям, пока они не достигли 1 года.Источники гемового и негемового железа в различных пищевых продуктах представлены ниже:

Как выбирать витаминные комплексы

Поставить диагноз анемия и назначить препараты для обогащения организма ребенка железом может только врач на основании предварительного обследования.

Самостоятельно назначать железо своему чаду запрещено, так как неверно подобранная таблетка может принести больше вреда, чем пользы. Даже дорогие, проверенные многими родителями лекарственные препараты, у конкретного ребенка могут вызвать побочные эффекты и серьезные аллергические реакции. Тем более что дозировка препарата, необходимость приема вспомогательных витаминов и прочие нюансы назначают в соответствии со степенью анемии и возраста пациента.

Детям с 3-4 лет можно употреблять средство, которое выпускают в виде капсул или таблеток.

Список наиболее популярных вариантов следующий:

• Мальтофер.
• Хеферол.
• Ферроплекс.

• Гемофер пролонгатум.
• Тардиферон.

Многие препараты содержат вспомогательные вещества, такие как аскорбиновая кислота, которая необходима, чтобы железо лучше усваивалось. А также в витамины для детей добавляют красители и ароматизаторы, обеспечивающие приятные вкусовые качества таблеток или сиропов

Это очень важно для маленьких пациентов, так как лекарства с приятным вкусом принимать намного проще

Железо для детей в каплях и таблетках

Анемия в детском возрасте — это достаточно опасное явление, которое приводит к нарушению физиологического развития, а также к нарушенному психическому здоровья ребёнка. Из этого следует, что малокровие обязательно требует лечебной коррекции. Однако не все родители имеют правильное представление о том, что собой представляет анемическое расстройство, почему оно связано с недостатком железа и какие меры необходимо предпринять в таком случае. Из этого и вытекает несвоевременное обнаружение и начатое лечение.

Какие же выбрать препараты железа при низком гемоглобине у детей, чтобы это было безопасно и надёжно? Оптимальным вариантом для родителей станет Тардиферон. Это «железный» препарат, который предназначен для ликвидации анемии для детей старше 7 лет. В этом средстве учтены все требования, что позволило создать максимально безопасный, а также эффективный препарат. В одной таблетке содержится оптимальная суточная доза, а это значит, что возможность появления нежелательных эффектов сводится к возможному минимуму.

Также большое распространение получил препарат железа в каплях для детей до года Мальтофер. Данный препарат выпускается в различных формах, однако для детей зачастую приобретают именно капли для приема внутрь. Мальтофер в каплях можно смешивать с фруктовым или овощным соком, что намного облегчит принятие лекарственного препарата для ребенка. Любой напиток, который смешивается с препаратом, никак не влияет на его эффективность. Суточную дозу препарата железа для новорожденных рассчитывает специалист исходя из степени развития малокровия.

Для недоношенных детей достаточно будет пары капель на один кг массы тела, а лечебная терапия проводится в течение 2-4 месяцев. Для детей до года достаточно будет от 10 до 20 капель. Детям от года и до 12 лет понадобится около 20-40 капель

В особенности повышается необходимость употребления капель в том случае, когда важно принимать лекарственный препарат с железом в малых количествах

Чем лечить анемию младенцев препараты, принимаемые при низком гемоглобине

Лекарство первого выбора при лечении анемичных состояний – это железосодержащие медикаментозные средства. Поскольку все процессы, происходящие в детском организме, нестабильны и продолжают формироваться, единой терапевтической схемы не существует. Лечение и дозировка будут подбираться индивидуально для каждого малыша, основываясь на клинической картине заболевания и степени отставания в развитии.

Принимать лекарства нужно в промежутках между основными кормлениями

Очень важно запомнить: рацион младенца в основном состоит из грудного молока и стерилизованной молочной продукции, а молочный белок имеет свойство связываться с молекулами железа. Это затрудняет всасывание препаратов посредством пищеварительного тракта, а значит, неправильный прием не только не улучшит состояние малыша, но и усугубит его.

Детям грудничкового возраста обычно назначаются жидкие формы лекарств. Средняя доза принимаемого средства – до 3мг из расчета на 1 кг массы тела. Благодаря такой терапии уровень гемоглобина придет в норму достаточно быстро. Но лечение нельзя прерывать! Его курсовая длительность составляет от 2 до 7 месяцев, в зависимости от начального состояния здоровья. Этого времени организму хватает для формирования достаточного запаса железа.

Если ребенок поступает в гематологическое отделение в тяжелом состоянии – микроэлемент вводится ему посредством инъекций.

Большинство видов анемических синдромов являются полидефицитными, что значит – ребенок страдает от нехватки не одного, а нескольких макро и микроэлементов. От комплексности зависит и симптоматика заболевания и метод его лечения. Ранее такие патологии встречались редко, теперь же их количество растет с каждым годом и виной тому ухудшение экологии.

При диагностировании подобных состояний в терапевтическую схему включаются препараты, нормализирующие процессы окисления свободных радикалов. Они же необходимы для защиты клеточной мембраны от повреждений и истончения. Нужно увеличить суточную дозу селена, витаминов С, А и Е.

Если малыш отказывается принимать лекарство в чистом виде, можно предложить ему запивать капли фруктовыми соками, что подкрепит положительный рефлекс и поспособствует быстрому выздоровлению.

Но анемия не отступит, а уровень гемоглобина останется вариативным, если рацион ребенка не будет корректироваться по мере его взросления. Гематологи советуют придерживаться особого режима питания. В меню прикорма обязательно нужно ввести продукты, помогающие системе кроветворения справляться со своей работой. Для этого организму необходимы витамины В12, РР и С.

Немаловажно и содержание белков, поэтому к стандартному прикорму добавляют пастеризованные:

• мясо
• рыбу
• яйца.

Не нужно забывать, что основой питания младенцев до 1 года все же является грудное молоко. Однако вскармливание может быть прервано по разным причинам, а в некоторых случаях малышу его просто бывает недостаточно. Тогда грудничка рекомендовано прикармливать специальными смесями, в составе которых есть вышеуказанные витамины и железо.

Согласно педиатрическим рекомендациям – давать ребенку этого возраста коровье молоко небезопасно. Можно остановить выбор на яблочном пюре, качественной овсяной каше. По мере взросления рацион нужно разнообразить гранатовым или свекольным соком, шпинатом, петрушкой, брюссельской капустой. Полезным лакомством станет суп-пюре, сваренный на печени.

Гомеопатические способы лечения

Фитопрепаратами лечат не саму анемию, а функциональные нарушения в ЖКТ, развившиеся как следствие изменений в процессе всасывания. Любые травы, применяемые для устранения колик и вздутия живота, должны быть одобрены педиатром. Детям дают отвары и настои, обладающие противовоспалительным действием. Гомеопатия призвана поддержать организм ребенка, страдающего от анемии, восстановить слизистые оболочки и нормальную работу кишечника, нормализовать микрофлору.

Если дефицит железа сказался на печени, то помогут сборы с травой бессмертника, ромашки, кукурузных рылец, шиповника и зверобоя. При метеоризме и сложностях с перевариванием пищи, гомеопаты рекомендуют алтей, лен, спорыш и подорожник. Для нормализации перистальтики нужны отвары из коры дуба, череды и васильков.

С целью стабилизации микрофлоры и купирования дисбактериоза – применяют плоды малины, обыкновенную рябину, фенхель и тысячелистник.

Актуальность правильного питания при анемии

Для полноценного лечения ребенка мало просто назначить железосодержащие витамины и рассчитывать, что их прием позволит решить все проблемы со здоровьем. Важную роль играет правильное питание, которому нужно уделять не меньше внимания, чем выбору правильных медикаментов.

Вопрос правильного питания становится актуальным с момента введения прикорма. Детям с полугода советуют вводить овощи и нежирные сорта мяса, так как мясные продукты содержат важный микроэлемент.

Малышам на искусственном питании рекомендуют специально разработанные железосодержащие смеси. Но их не нужно употреблять при приеме витаминных комплексов, так как в таком случае может возникнуть риск переизбытка железа в организме малыша. А это вызывает ряд проблем, среди которых и дисбактериоз.

Богаты железом и продукты растительного происхождения, но микроэлемент из них усваивается хуже, чем при употреблении мяса. А вот молочные продукты, столь привычные в питании детей, тормозят усвоение железа. Поэтому кушать каши на молоке и прочие молочные продукты педиатры советуют не ранее, чем часа через два после мясных и овощных блюд.

Не желательно употреблять с препаратами железа не только молочные, но и мучные продукты. Они содержат фитин, который препятствует нормальному и быстрому усвоению микроэлемента.

Обратное действие имеют фрукты цитрусовые. Их секрет в высоком содержании витамина C, который способствует нормальному усвоению железа в организме. Так что не отказывайте ребенку в апельсинах, мандаринах и лимонах, а также киви и других продуктах с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Простые правила питания помогут улучшить самочувствие ребенка, избавят его от усталости, помогут активизировать работу мозга. Ведь анемия – это состояние, которое несложно предупредить

Важно только контролировать состояние своего ребенка, придерживаться правильного питания. С ростом ребенка нужно не забывать о введении в его меню определенного списка полезных продуктов, которые помогают обогатить организм микроэлементами

Еще один важный шаг – своевременное обследование и периодическая сдача лабораторных анализов. Результаты анализа крови помогут контролировать уровень гемоглобина и при незначительном его понижении принять меры для предупреждения анемии. Ведь предупредить проблему всегда намного проще, чем впоследствии лечить её в запущенной стадии. Небольшая корректировка питания, и спустя месяц анализ крови вашего ребенка будет в пределах нормы.

Для беременных женщин и детей

Женщины и дети — самая незащищенная категория заболевших

Препараты назначаются с большой осторожностью, в безопасных дозировках. При диагностике железодефицитной анемии и малокровия у женщин в любой из триместров беременности, или у детей, врач может назначить прием следующих лекарств

1. Мальтофер.
   Препарат на основе Fe3, выпускается в виде:
   — сиропа, флаконы объемом 75 и 150 мл со специальным мерным колпачком;
   — капель, в контейнерах объемом 10 и 30 мл;
   — раствор, флаконы по 5 мл;
   — жевательные таблетки, по 10 штук на блистер.
   Сироп и капли можно принимать детям от 0 лет, жевательные таблетки – с 12 лет. Не оставляет следов на зубах, можно смешивать с соком и напитками, не содержащими алкоголь.
2. Мальтофер-Фол – жевательные таблетки.
   Лекарство с большим содержанием трехвалентного железа, полимальтозного соединения и фолиевой кислоты.
3. Ферлатум.
   Раствор с содержанием Fe3 и сукцинилата, предотвращающего раздражение слизистой желудка и кишечника. Имеет коричневый цвет и характерный запах. В одной упаковке лекарства от 10 до 20 тюбиков по 15 мл препарата. Принимается после еды в установленной дозировке.
4. Тотема.
   Ампулы с двухвалентным железом с приятным вкусом. Детям назначается с 3-х месяцев. Содержащиеся в растворе медь с марганцем окрашивают зубы, поэтому рекомендуется разводить лекарство водой или соком, чистить зубы после еды.
5. Феррум – Лек с Fe3.
   Выпускается в виде:
   — жевательные таблетки, которые можно разжевывать или принимать целиком;
   — сироп, во флаконе по 100 мл, со специальной мерной ложечкой, разрешается разбавлять водой или смешивать с детской едой;
   — раствор для внутримышечных уколов, ампулы по 2 мл, применяются строго в больничном стационаре.
   Инъекции Феррум-Лека назначаются при остром течении железодефицитной анемии. Совмещать инъекции и другие формы препарата категорически запрещено.
6. Сорбифер Дурулес.
   Разрешен взрослым, детям — с 12-летнего возраста, при беременности – принимается исключительно под наблюдением врача.
   Выпускается в таблетках с двухвалентным железом, рекомендуется принять перед едой, не разжевывая, запивая водой. Снижает скорость принятия решений, рекомендуется не совмещать прием таблеток с управлением автомобилем.
7. Венофер
   Внутривенные инъекции на основе сахарозы с трехвалентным железом, вводятся капельницами, когда необходимо срочно восполнить дефицит железа, либо когда нельзя принимать таблетки и суспензии.
8. Ферлатум-Фол.
   Раствор (или порошок для разбавления водой)со вкусом и запахом вишни, содержит Fe3. Прием под контролем врача: при язве, целиакии(непереносимость белка), нарушении функций печени. Может назначаться детям с рождения.
9. Актиферрин.
   Двухвалентное железо с серином, для улучшения всасывания в кровь:
   — лекарственные капсулы, по 30 штук в упаковке;
   — сиропа, с малиновым запахом, флаконы по 100 мл;
   — капли, с малиновым вкусом и запахом, флаконы по 30 мл.
   Рекомендуется использовать в разбавленном виде, чтобы не испортить зубную эмаль.
10. Гемофер пролонгатум.
    Драже с основным действующим веществом Fe2. Разрешается принимать для профилактики анемии натощак или до еды при возникновении симптомов раздражения ЖКТ, разрешается после приема пищи.

Нормы содержания железа

Изучаем нормы

Железо — главная составляющая часть химического соединения гемоглобина, он обеспечивает доставку кислорода, отвечает за работоспособность кровеносных сосудов, синтез иммунных клеток. Гемоглобин участвует в очищении печени и обмене холестериновых клеток.

Без достаточного уровня железа не будет полноценной выработки гормонов щитовидной железы, возможны задержки в умственном или физическом развитии. Отклонения от нормальных показателей в большую или меньшую сторону мгновенно отражаются на деятельности всех органов.

Уровень железа отличается у детей в разном возрасте. В сыворотке крови микроэлемент измеряют в мкмоль/литр:

• от 7 до 18 мкмоль/литр у детей до 12 месяцев
• от 9 до 22 мкмоль/литр у детей 2-14 лет

Чем младше ребенок, тем больше железа требуется его организму ежедневно. При нормальном питании матери, большинство младенцев получают весь запас витаминов через молоко матери.

Суточная доза железа варьируется в зависимости от пола и возраста:

• новорожденные и малыши до года — от 4 до 10 мг
• дети от 12 месяцев до 6 лет — 10 мг
• 6 — 10 лет — не более 12 мг
• 10 лет — 17 лет — девочки 18 мг, мальчики 15 мг

Высокая концентрация железа в крови у детей встречается редко, а вот нехватку микроэлемента испытывают практически все. Растущему организму обычно требуется больше микроэлемента, чем он получает с пищей. Особенно остро заметна нехватка железа у грудных детей.

Из продуктов питания, поступающих в пищу, усваивается лишь 10%, поэтому восполнить нехватку железа только диетой невозможно.

Правила приема и вероятные побочные действия

Как и любые медикаменты, препараты с содержанием железа назначает строго врач. Такие лекарства должны быть максимально безопасными и не провоцировать появление побочных эффектов. Современные комплексы продуманы максимально для лечения анемии и практически не вызывают неприятные последствия.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от степени заболевания и уровня гемоглобина на каждом этапе лечения. Считается, что от месяца до двух лечится легкая степень анемии, так как первые результаты повышения гемоглобина обычно наблюдаются только спустя 3 недели после назначения курса лечения. Для устранения средней степени заболевания потребуется уже 3-4 месяца и для лечения тяжелой степени необходимо примерно полгода.

Чтобы контролировать эффективность лечения каждые 3-4 недели пациенты должны сдавать лабораторные анализы, которые помогают наблюдать картину изменений уровня железа в организме.

При получении результатов анализов, которые в полной мере соответствуют показателям нормы, лечение отменяется. Ведь переизбыток микроэлементов в организме может повлечь не менее серьезные проблемы, чем их недостаток. Особенно остро ощущают передозировку дети.

Очень важно во время лечения соблюдать не только дозировку лекарств, но и контролировать прием других медикаментов. При употреблении железосодержащих препаратов с антибиотиками группы тетрациклиновой и пенициллиновой, а также при приеме магния и кальция снижается всасываемость микроэлемента в стенки желудка

Поэтому прием таких препаратов лучше отложить на другое время.

А вот витамины A, Е, B помогают улучшить всасывание железа, так что их рекомендуют принимать в комплексе. Поможет усилить эффективность противоанемических лекарств специальная диета.

Материнское молоко содержит витамин С

По мере роста младенца, можно увеличить поглощение железа при помощи натуральных продуктов питания, когда мясные продукты питания кушаются с продуктами, содержащие витамин С одновременно. Потребление злаков с фруктами, которые содержат витамин С будет способствовать поглощению железа, содержащегося в зерновом продукте.
Употребление в детском питании продуктов с высоким содержанием витамина С поможет организму поглощать железо, которое присутствует в большинстве продуктах. Большинство полученного организмом железа является негемовым железом; Этот тип железа обладает меньшей биодоступностью и поглощается в меньших количествах организмом. Получается, что витамин С помогает в полной мере использовать железо.
Большинство педиатров будет рекомендовать подавать на стол вместе с фруктами и вегетарианскими блюдами еще и злаки. Как ребенок станет старше можно расширить его меню и подать на стол фрукты, мясо (например, курица), овощи и йогурт — сбалансированное питание.

Симптомы

Недостаток железа в организме может проявляться в железодефицитной анемии и скрытом дефиците железа в организме. Цветной показатель, уровень эритроцитов, сывороточного железа и гемоглобина в анализе крови окажутся снижеными. На основании этого будет поставлен диагноз анемии. При этом у больного возникнут следующие симптомы этого заболевания:

• больной будет жаловаться на общую слабость;
• у него будет понижен аппетит, изменяться вкусовые предпочтения, захочется попробовать несъедобную пищу типа мела, льда, сырого мяса, зубной пасты;
• кожа будет иметь бледный и сухой вид;
• в волосах и ногтях появится нехарактерная для них ломкость;
• может беспричинно начать кружиться голова;
• ходьба будет сопровождаться одышкой и учащенным сердцебиением;
• могут понизиться показатели уровня артериального давления;
• возможны обмороки.

Важно знать, что правильно диагностировать железодефицитную анемию сможет только специалист медицинского учреждения, имея на руках все обследования и зная, какими еще болезнями болеет человек. На основе этого будут определены лекарственные средства от анемии, их дозировка и длительность приема

Лечение железодефицитной анемии

Лечение анемии должно быть комплексным и базироваться на четырех принципах: нормализация режима и питания ребенка; возможная коррекция причины железодефицита; назначение препаратов железа; сопутствующая терапия.

У грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, потребности в железе не могут быть восполнены только за счет молока. Расчеты показали, что для восполнения суточной потребности в железе ребенок должен выпивать до 15 л молока в сутки! В материнском молоке – 0,3 мг/л железа. А в коровьем молоке в 5 раз ниже. Поэтому детям с 5 месяцев надо вводить в рацион овощи, а с 8-ми мясное пюре.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании не следует назначать молочные смеси, обогащенные железом. Неусвоенное железо может стать причиной усиления жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры кишечника и способствовать развитию дисбактериоза.

Следует обращать внимание не на общее содержание железа в продуктах, а на форму, в которой оно содержится. Железо пищи разделяется на гемовое ( соединенное с белком) и негемовое (в виде солей железа)

Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Растительные продукты хотя и богаты железом, но значительно уступают мясным по усвояемости. Из растительных продуктов предпочтительнее цитрусовые, черная смородина, шиповник, персики, курага, бобовые, корень петрушки, шпинат, укроп. Роль яблок и гранат как источника железа явно преувеличена.

В питании детей старшего возраста с железодефицитной анемией не следует совмещать прием мясных продуктов с молочными и мучными блюдами. В них содержится фитин, который препятствует всасываю железа. Усилению всасывания железа способствуют цитрусовые, поэтому за едой полезно пить, например, апельсиновый сок.

Тормозят всасывание железа растительные волокна, отруби, жиры, соли щавелевой и фосфорной кислоты. Не следует запивать мясные блюда чаем, так как содержащийся в чае танин также тормозит всасывание железа.

Лечение железодефицитных состояний следует проводить препаратами железа. Для маленьких детей лучше использовать жидкие формы препаратов ( гемофер, актиферрин), для более старших детей – капсулированные формы или таблетки ( конферон, ферроплекс, тардиферон ретард, ферро-градумет). Детям подросткового возраста целесообразно назначать пролонгированные препараты железа (тардиферон, ферро-градумет), которые медленно всасываются и хорошо переносятся. В любом случае, препарат и дозу должен определить врач. Современные препараты, как правило, являются комбинированными и содержат кроме железа компоненты, улучшающие его всасывание и переносимость, например, аскорбиновую кислоту.

Препараты железа в виде инъекций не имеют существенного преимущества перед таблетированными формами, зато могут дать ряд нежелательных эффектов: аллергические реакции, отложение избытка железа в тканях, инфильтраты при внутримышечном введении.

Необходимо помнить, что у детей раннего возраста дефицит железа никогда не бывает изолированным и часто сочетается с недостаточностью витаминов С, В12, В6, РР, А, Е, фолиевой кислоты, цинка, меди и др. Это связано с тем, что алиментарная недостаточность и нарушенное кишечное всасывание, приводящие к дефициту железа, влияют и на насыщаемость данными микронутриентами. Поэтому в комплексную терапию ЖДА необходимо включать поливитаминные препараты.

Противопоказаниями к назначению препаратов железа являются:

• отсутствие лабораторного подтверждения дефицита железа;
• сидероахрестические анемии;
• гемолитические анемии;
• гемосидероз и гемохроматоз;
• инфекция, вызванная грамотрицательной флорой (энтеробактерии, синегнойная палочка, клебсиелла).

Список лекарственных препаратов содержащих железо

Какие препараты железа считаются самыми эффективными?

На основании отзывов медицинских работников, клинических протоколов при лечении заболеваний и рекомендаций ВООЗ были названы лучшие железосодержащие их препараты при анемии. В список вошли следующие медикаментозные препараты для взрослого населения:

• Ферлатум;
• Мальтофер;
• Фенюльс;
• Мальтофер Фол;
• Ферлатум фол;
• Ликферр (Россия);
• Ферро–Фольгамма.

При вынашивании ребенка лучшим был принят следующий список:

• Сорбифер Дурулес;
• Мальтофер;
• Тотема;
• Феррум Лек;
• Гино–Тардиферон.

В детском возрасте лучшими признаны:

• Актиферрин;
• Венофер;
• Мальтофер Фол;
• Тардиферон;
• Гемофер пролонгатум;
• Мальтофер;
• Тотема;
• Феррум Лек.

Описание лекарств содержащих 3-х валентное железо

Основное предназначение Мальтофера — внутрь, делается в виде сиропа, капель, раствора и жевательных таблеток. Сироп и капли врачи, как правило, прописывают новорожденным. Эффективно этот препарат смешать с напитком или соком. При применении этого лекарства зубы не окрашиваются в черный цвет.

В состав Мальтофер Фола входит 3-х валентное железо и фолиевая кислота. Для снижения раздражающего действия на слизистую оболочку ЖКТ пейте Ферлатум. Он делается в виде раствора, его рекомендуют принимать после завтрака, обеда, ужина.

В составе Ферлатум Фола кроме 3-х валентного железа содержится кальций фолинат. Это лекарство желательно не употреблять больным, не переносящим молочный белок и фруктозу.

Феррум Лек может быть представлен в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора.

При пероральной форме применения лекарство можно употреблять в разжеванном виде либо глотать сразу. Таблетка может быть разделена и выпита в течение дня в несколько приемов. Детям прописывают сироп, который можно добавить при приеме пищи в еду.

В Венофере присутствует сахароза. Он применяется только: при срочном восполнении железом организма человека, если перорально ввести железосодержащие препараты нельзя, если пациент страдает острым воспалительным заболевание ЖКТ. Предусмотрено только внутривенное капельное введение этого препарата.

Описание лекарств содержащих 2-х валентное железо

В Фенюльсе кроме 2-х валентного железа содержится аскорбиновая кислота и витамины, относящиеся к группе В. Благодаря этому происходит лучшее всасывание самого лекарства. Выпускается в виде капсул, в результате постепенного растворение препарата не происходит раздражение слизистой желудка.

В Ферро–Фольгамме содержание фолиевой кислоты и цианокобаламина позволяет пациентам хорошо его переносить и хорошо усваивается в их организме.

В Тотеме кроме 2-х валентного железа присутствует элементы марганца и меди. Используется перорально, врачи название этого препарата прописывают для малышей уже с 3-х месяцев. Этот препарат вызывает изменение цвета зубной эмали, поэтому рекомендуется растворять его в напитках или воде. Выпуск производится в форме ампул.

В Сорбифере Дурулесе присутствует аскорбиновая кислота. Для этого препарата рекомендуется принятие препарата целым, жевать таблетку нельзя. Употреблять лекарство надо за 30 минут до принятия пищи.

Присутствие в составе Гино–Тардиферона фолиевой кислоты позволяет женщине, если она пила этот препарат, восполнить дефицит железа, предотвратить выкидыш, оказать хорошее воздействие на плод.

Благодаря содержанию в Актиферрине серина это средство хорошо переносится пациентами и прекрасно усваивается организмом. Может выпускаться в капсулах, в виде сиропа и капель. Прописывается при беременности женщинам и кормящим матерям по причине своей безопасности. При приеме могут темнеть зубы, поэтому используется только после разбавления.

Выпуск Гемофера пролонгатума производится в форме драже. Прописывают это лекарственное средство при вынашивании плода и женщинам, кормящим грудным молоком малышей, а также детям после 12 лет. Прием осуществляется перед едой или в перерыве между едой. При раздражении ЖКТ этот препарат разрешено применять и после приема пищи.

На сегодняшний день к наиболее усваиваемым формам железа относится бисглицинат. В составе средства уже есть витамины С, В12 и фолиевая кислота для лучшего усвоения.

Симптоматика грудничковой анемии

Понижение уровня гемоглобина в крови – причина кислородного голодания тканей растущего детского организма. Хронические анемичные состояния приводят к задержке в росте, весе, развитии и имеют целый ряд характерных симптомов:

• На ранней стадии патология практически никак себя не проявляет, клиническая картина невразумительна, а отдельные признаки не обладают достаточной диагностической ценностью.
• В легком течении выявить анемию при внешнем осмотре ребенка не представляется возможным, заболевание обнаруживается только по результатам развернутого анализа крови.

Единственный и основной симптом анемии – это недостаток гемоглобина в крови. Без соответствующего лечения болезнь перейдет к следующему этапу, появится внешняя симптоматика:

• Вялость, мышечная атония, слабость.
• Беспокойные состояния, нарушения сна.
• Синюшность, побледнение и сухость кожи.
• Расслаивание ногтей, шелушение и растрескивание кожи.
• Выпадение волос.
• Отсутствие плановой прибавки в весе при сохранении аппетита.
• Отказ от пищи и частое срыгивание.
• Регулярные ОРЗ.
• Расстройство ЖКТ.
• Торможение развития по физическому и психомоторному типу.

Инсульт спинного мозга

Симптоматика, стадии и лечение патологии

Спинальный инсульт человеку без медицинского образования сложно диагностировать из-за многообразия его клинических проявлений. Но есть симптомы, которые заставляют насторожиться и обратиться за помощью в медицинское учреждение. От этого будут зависеть последствия и продолжительность восстановления больного.

Перед тем как разовьется инсульт спинного мозга, человек ощущает предвестники болезни:

• боли в ногах, спине;
• хромота;
• расстройства в работе органов малого таза;
• слабость;
• онемение нижних и / или верхних конечностей.

Чаще всего эти симптомы не вызывают беспокойства или ассоциируются с другими заболеваниями. Продолжительность периода предвестников острой патологии индивидуальна. Иногда он затягивается на несколько месяцев.

После, при отсутствии корректного лечения, развивается инсульт спинного мозга. Симптомы становятся выраженными и специфическими. У пациента наблюдается:

• вялость (парез) мышц конечностей;
• паралич рук, ног;
• кожа и мышцы теряют чувствительность (нет реакции на боль, температуру);
• недержание мочи, кала;
• острые боли в позвоночном столбе;
• онемение спины.

Обнаружив признаки патологии, важно как можно скорее доставить больного в специализированную клинику. До приезда кареты скорой помощи человека нужно уложить на спину на ровную твердую поверхность

Невропатологи выделяют следующие стадии развития болезни:

1. Предвестников.
2. Собственно инсульта.
3. Регресса.
4. Резидуальных (остаточных) явлений.

Им обеспечивают постельный режим, контролируют опорожнение кишечника, применяют меры по предупреждению пролежней и пневмонии. При необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Первые медикаменты вводят пациенту в карете скорой помощи. Врачи используют мочегонные препараты для выведения лишней жидкости из организма и снижения вероятности развития отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

После индивидуальной диагностики и постановки точного диагноза назначают дальнейшее лечение.

В медикаментозной терапии ишемического и геморрагического инсультов используют препараты, которые:

• нормализуют кровообращение и метаболизм в спинном мозге (Актовегин, Метамакс);
• укрепляют стенки сосудов и улучшают микроциркуляцию (Аскорутин, Троксерутин, Троксевазин);
• восстанавливают деятельность нейронов (Церебролизин, Ноотропин, Винпоцетин);
• снимают спазм в мышцах (Мидокалм);
• улучшают механизм проведения нервного импульса (Нейромедин).

Лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Курантил, Аспирин, Гепарин, Плавикс), используются только для лечения ишемического типа патологии.

Невропатолог определяет дозу препаратов и длительность курса лечения, ориентируясь на результаты анализов, симптомы болезни и динамику выздоровления.

Если инсульт вызван позвоночной грыжей, опухолью или другими повреждениями позвоночного столба и эта патология является основной, используют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение часто назначается при геморрагическом инсульте для удаления гематомы.

Лечение инсульта спинного мозга

При самых ранних симптомах или подозрении на развитие инсульта пациент нуждается в срочной госпитализации в отделение неврологии. От скорости оказания медицинской помощи зависит дальнейшее течение заболевания.

Медикаментозное

Для комплексной терапии могут быть рекомендованы:

• стимуляторы обменных процессов – Актовегин, Вазонат, Церебролизин;
• церебропротекторы – Кавинтон, Танакан;
• антикоагулянты (при тромбозе) – Аспирин, Курантил, Гепарин;
• миорелаксанты (при спастических параличах) – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Хирургическое лечение

Чаще его назначают при геморрагических инсультах. Производится сшивание артерии для возобновления кровообращения. Сдавленный сосуд высвобождают от компрессии при травмах, опухоли. Спинальная реваскуляризация показана при высокой степени риска инсульта. Ее назначают после восстановительного периода для профилактики повторных атак ишемии.

Из сальниковой ткани вырезают лоскут и подкрепляют его к нужной зоне спинного мозга. На этом месте начинают образовываться новые сосуды, питающие спинной мозг.

Физиотерапия

Назначается после ликвидации острых нарушений гемодинамики в качестве восстановительного лечения. Применяют следующие методики:

• лечебную физкультуру,
• массаж,
• рефлексотерапию,
• электрофорез,
• дарсонвализацию,
• синусоидальные модулированные токи,
• магнитотерапию.

Смотрите на видео об инсульте спинного мозга, лечении и реабилитационном периоде:

Спинальная хирургия при переломе позвонка

Перелом позвонка может случиться на теле позвонка, на остистом отростке и на дужке позвонка. Часто перелом позвонка возникает в результате несчастного случая, падения или применения физической силы. Из-за костных осколков или смещения позвонков, при переломе позвонков часто происходит поражение позвоночного канала, в результате чего существует опасность развития синдрома поперечного поражения спинного мозга. У пожилых людей перелом позвонка может произойти вследствие остеопороза. Стабильный перелом позвонка может протекать бессимптомно.

Всё же могут проявиться следующие симптомы:

• Внезапно возникашая боль в спине
• Неестественный рефлексы
• Нарушение чувствительности
• Проявление паралича
• Ограничение подвижности
• Паралич при поперечном поражении спинного мозга

Часто стабильный перелом тела позвонка поддаётся консервативному (нехирургическому) лечению. Часто стабильный перелом тела позвонка поддаётся консервативному (нехирургическому) лечению. Сюда относится обезболивающее лечение, мобилизация посредством физиотерапии, улучшение положения тела, щадящее для спины передвижение и, в отдельных случаях, ношение корсета. Нестабильный перелом тела позвонка, который влияет на спинной мозг и / или внутренние органы, необходимо устранить посредством стабилизации позвоночника (часто для этого применяется кифопластика или спондилодез).

Методы хирургии при переломе позвонка

Любое вмешательство в спинальной хирургии должно осуществляться специалистом. На первом плане стоит стабилизация позвоночника посредством динамического или статического скрепления позвонков поражённого отдела позвоночника. С помощью стабилизации позвоночника удаётся «разгрузить» повреждённые или суженные структуры позвоночника и предотвратить дальнейшее повреждение спинного мозга и нервов.

Следующие хирургические методы применяются при переломе позвонка:

• Спондилодез (блокировка тела позвонка): Анкилоз двух и более тел позвонков. Спондилодез является распространённым методом стабилизации позвоночника, который осуществляется при помощи винтов и стержней. Этот метод также применяется при соскальзывании позвонков.
• Кифопластика: минимально инвазивный метод, заключающийся либо в ведении в сломанный позвонок специального баллона и наполнение его костным цементом, либо в стабилизации сломанного позвонка лишь с помощью костного цемента.

Прогноз выздоровления и правила восстановления

Спинальный инсульт – патология, для которой характерен относительно благоприятный прогноз выздоровления, летальный исход наблюдается редко.

Несмотря на это, заболевание может иметь серьезные последствия в случае отсутствия своевременного лечения.

Распространенным нарушением после перенесенного инсульта является парез или паралич конечностей. Чаще всего встречается поражение двух нижних конечностей, реже – парез или паралич одной ноги или рук. Нарушается чувствительность в опорно-двигательном аппарате (сенситивная атаксия).

Часто последствия инсульта отражаются на работе органов таза и приводят к:

• недержанию мочи;
• импотенции;
• проблемам с опорожнением кишечника.

Процесс реабилитации длительный и требует много сил. Активная его фаза приходится на первые полгода, но иногда для восстановления может потребоваться больше времени

Особое внимание необходимо уделить психическому состоянию больного. Такие последствия, как парез мышц конечностей или их паралич, недержание кала и мочи, провоцируют депрессию и ухудшение общего состояния пациента

Тепло и забота близких людей помогут сохранить душевное спокойствие и улучшить прогноз восстановления.

Основные методы, которые используют для реабилитации, следующие:

1. Лечебная физкультура (кинезиотерапия). Если наблюдается паралич конечностей, то врачи назначают пассивную гимнастику. В случаях, когда пациент способен делать произвольные движения – статические или динамические упражнения.

   Для достижения максимального эффекта от кинезиотерапии специалисты разрабатывают индивидуальные комплексы упражнений.

2. Массаж. Показывает очень хорошие результаты. В особенности при повышенном тонусе в мышцах нижних или верхних конечностей. Повторные курсы усиливают и закрепляют эффект.
3. Иглоукалывание. Улучшает трофику тканей, помогает устранить парез мышц.
4. Парафиновые аппликации. Применяют на спастичные мышцы для восстановления их иннервации.
5. Электростимуляция нерва. Метод зарекомендовал себя для устранения таких последствий, как парез мышц и потеря чувствительности.

Физиотерапия должна проводиться строго под наблюдением доктора. Санаторно-курортное лечение дает максимальные результаты.

При параличе нижних конечностей человек сможет передвигаться, используя ходунки или трости, также уместна ортопедическая обувь.

Даже если удалось вернуться к привычному образу жизни, больному не следует забывать о том, что позвоночник — теперь его слабое место. Поэтому желательно в быту использовать ортопедические матрацы и подушки, корсеты. Они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб.

Кроме этого, человек не должен забывать о мерах, которые позволят избежать рецидивов и ухудшения самочувствия. К ним относятся:

• диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови (исключает жареное, жирное, острое);
• контроль артериального давления;
• правильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
• укрепление мышечного корсета;
• соблюдение всех советов и рекомендаций доктора.

Лечение инсульта

После стабилизации состояния больному в стационаре под постоянным наблюдением специалистов назначают лечение, курс которого зависит от вида инсульта.

При ишемическом инсульте могут быть назначены следующие методики лечения:

• рассасывание тромбов специальными препаратами или аппаратом-тромболизисом;
• предупреждение сгущивания крови и возникновения новых тромбов с помощью приема препаратов-антиагрегантов по назначению врача;
• прием статинов для нормализации уровня холестерина;
• прием препаратов, нормализующих кровяное давление.

При геморрагическом инсульте важно оперативно остановить кровоизлияние и удалить сгустки крови, сдавливающие ткани мозга. Для этого в большинстве случаев проводится нейрохирургическая операция

В дальнейшем больному назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием таких препаратов:

• лекарственные средства, восстанавливающие давление крови;
• стероиды;
• барбитураты;
• ноотропы.

Дополнительно доктором прописываются препараты для поддержания работы органов и систем, пострадавших от острой мозговой недостаточности.

Инсульт спинного мозга симптомы, первые признаки

Основными симптомами такого вида инсульта являются:

• резкая боль в ногах;
• острые боли в спине, в области грудной клетки;
• спонтанная хромота;
• онемение части спины.

Любой из этих симптомов должен насторожить человека, следует обратиться к врачу и провести диагностику. Признаки спинного инсульта протекают медленно, могут длиться до нескольких дней. Также признаком спинального инсульта может служить нарушение работы желудка и мочевыводящей системы. Происходит задержка кала и мочи, затем могут наступить ложные позывы к опорожнению кишечника. В конце происходит онемение нижней части туловища, наступает потеря контроля надо мочой и калом.

Виды спинального инсульта

При нарушении прохождения крови по артерии у пациента развивается ишемическая форма болезни. Блокировка кровотока может возникнуть из-за атеросклеротической бляшки, тромба, давления на стенки канала опухолью, отекшими тканями, смещенной костью. Геморрагический инсульт является результатом разрыва стенки сосуда и выхода из него крови. Вытекшая биомасса перестает поступать по назначению, накапливается, давит на мозговое вещество.

Патология развивается на фоне аневризмы, слабости сосудистой стенки, дефекта строения кровеносного канала. Отдельно выделяют смешанный инсульт, которые сочетает характеристики обеих форм.

Как протекает ишемический инсульт

Клиническая картина развивается постепенно. Нередко перед наступлением экстренного состояния появляются предвестники. Чаще всего это преходящие дискомфортные ощущения в конечностях – жжение, онемение, мурашки, покалывание. В 90% случаев отмечается снижение контроля над органами малого таза, например, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы, характерные для инфаркта спинного мозга:

• боли в позвоночнике, отдающие в конечности;
• парез рук или ног, утрата чувствительности конкретных отделов в зависимости от сегмента поражения спинного мозга;
• проблемы с дыханием;
• потеря контроля над работой сфинктеров;
• асимметрия лица, сужение зрачков при поражении высоко расположенных отделов спинного мозга;
• нередко появляются признаки поражения головного мозга в виде тошноты, рвоты, спутанности сознания, потери ориентации, головокружения, проблем с речью.

Сбои в работе спинного мозга нарастают быстро, в среднем в течение 4-5 часов. Перечень симптомов и их выраженность зависят от места поражения спинного мозга, площади ишемии. При появлении хотя бы одного из перечисленных тревожных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Особенности геморрагических проявлений

Клиническая картина при кровоизлиянии в спинной мозг возникает внезапно, нарастает стремительно. Для него характерна сильная точечная или опоясывающая боль в месте разрыва сосуда и формирования гематомы. Наступает паралич конечностей, утрачивается контроль над сфинктерами. Если спинальное кровотечение локализовано в районе оболочек спинного мозга, то болевой синдром приобретает дергающий характер. Он сопровождается головокружением, нарушением координации, потерей ориентации, тошнотой, рвотой, изменением восприятия.

Массивные кровоизлияния в спинном мозге приводят к нарушениям трофики, снижению функциональности органов малого таза. Они требуют срочного начала терапии, проведения длительной профильной реабилитации. Мелкие разрывы и точечные гематомы способны полностью исчезать при своевременном оказании пациенту медицинской помощи.

Спинальный тип инсульт-патологии

Прежде всего, следует сказать, что диагноз – спинальный инсультв среде медиков звучит только тогда, когда на практике происходит острое, по форме, нарушение так называемого спинального кровообращения. При таких патологических состояниях обязательно происходит различное, по своему типу, повреждение тех или иных отделов спинного мозга.

Потеря функций областью, контролируемой пораженным участком спинного мозга

Как результат, медики сталкиваются с расстройством основных функций организма, которые контролировались пораженным участком спинного мозга, что может возникать вследствие сильного затруднения либо же полного прекращения поступления обогащённой кислородом крови к спинномозговым клеткам. Нельзя не сказать, что инсульт спинного мозга имеет достаточно скромную частоту, по последним статистическим данным, составляющую не более 1-го% от всех существующих форм инсульта.

Обращаясь к курсу анатомии человека, напомним, что непосредственно к передней поверхности нашего (человеческого) спинного мозга прилегает передняя спинальная артерия, а к его задней поверхности примыкают две (обязательно парных) задних спинальных артерии, которые и ответственны за кровоснабжение спинного мозга. Те или иные нарушения в физиологически нормальном спинальном кровообращении (закупорки, спазм или разрыв упомянутых артерий) обычно и приводят к состоянию, диагностируемому как спинальный инсульт. Подобные проблемы могут быть вызваны такими заболеваниями как:

• Атеросклероз.
• Эмболия.
• Артериальная гипертония и иные этиологические факторы, которые, кстати сказать, могут быть общими с состоянием ишемического черепно-мозгового типа инсульт-патологии.

Надо понимать, что обогащенная кислородом кровь, в норме, поступает к описанным выше (передней и парным задним) спинальным артериям из нескольких крупных сосудистых бассейнов. К примеру, пережатие либо некоторое повреждение таких артерий как артерия Адамкевича, артерия Депрож-Готтерона либо же артерия Лазорта, после травм или неудачных хирургических вмешательств, также может оказываться основной причиной, по которой возникает спинальный инсульт.

Как протекает данное заболевание?

Статистика утверждает, что представители сильной и слабой половины человечества слышат диагноз спинальный инсультс абсолютно одинаковой частотой. Причем чаще всего, (если конечно, состояние спинальной инсульт-патологии не вызвано травмой или хирургическим вмешательством) в возрасте от двадцати пяти до шестидесяти-семидесяти лет, а иногда и старше.

В течении данного заболевания медики выделяют несколько отдельных стадий которые будут описаны в таблице далее.

Тактика лечения

Спинальный инсульт – тяжелая сосудистая катастрофа в спином мозге, а потому человек с подобной патологией должен незамедлительно быть доставлен в стационар неврологического профиля. Скорость протекания восстановительного периода, а также реабилитация, будут напрямую зависеть от лечебной тактики первых часов развившихся клинических проявлений.

Лечение зависит от формы заболевания

Лечение также будет зависеть и от первопричины, а также формы инсульта позвоночника:

1. Если первопричиной явился тромб, закупоривший диаметр сосуда, то специалистами назначается лечение, основывающееся на разжижающих параметры крови препаратах.
2. Если нарушение является следствием мышечного спазма – подключаются миорелаксанты.
3. Антигипоксанты, ноотропы, сосудорасширяющие препараты – направлены на улучшение локального участка кровотока.
4. Противоотечные средства помогают устранить излишки жидкости из сдавленных отеком участков спинного мозга.
5. Грыжевые выпячивания, равно, как и новообразования в тканях спинного мозга требуют иного подхода – хирургического. В подобных случаях вопрос решается строго индивидуально. Исходя из параметров патологи, возрастной категории человека, а также наличия иных соматических патологий.
6. Если же первопричиной болевых значительных проявлений явился остеохондроз – то их устранят курсы лечебного массажа, комплекс ЛФК, а также ношение специального корсета.
7. Отличные результаты в период реабилитации наблюдаются после соответствующих физиопроцедур.

Спинальный инсульт, несмотря на все тяжелые последствия – парезы либо параличи, как правило, не дает высокого процента летальности.

Реабилитация протекает успешно – благодаря современным лекарственным препаратам, ЛФК, массажам, удается достичь значительных результатов по восстановлению подвижности в нижних конечностях, возвращения чувствительности в них, возобновления адекватной деятельности тазовых органов.

Все мероприятия, направленные на скорейшее возвращение человека к прежнему уровню жизнедеятельности — реабилитация, разрабатываются только специалистами неврологического профиля, в зависимости от протяженности патологического очага, первопричины возникновения патология, возрастной категории человека.

Трудовой прогноз довольно благоприятен, если патология протекала по ишемическому варианту, когда негативный очаг удается купировать довольно в короткие сроки, а последствия минимальны.

Характеристика патологического состояния

Спинальный тип инсульта и его симптомы проявляются постепенно, за несколько дней.

Специалисты выделяют два вида спинального инсульта:

1. Изменение кровообращения может называться ишемическим. При нем наблюдается прекращение движения крови в спинном мозге. Ишемический инсульт спинного мозга имеет характерные признаки.
2. Второй вид называют геморрагическим. Тогда сосуд разрывается и происходит кровоизлияние.

Имеет спинальный вид инсульта причины довольно разнообразные. В группе риска находятся люди в зрелом возрасте. Это обусловлено возможностью возрастных изменений в организме.

Симптомы проявляются в таком порядке:

1. За несколько суток до инсульта пациент может испытывать ухудшение координации движений и общую слабость в ногах. Дополнительно проявится онемение, жжение, эффект мурашек. Это состояние характеризуется нарушением мочеиспускания. Болеть может в области позвоночника, а переходит это ощущение на руки или ноги. Если происходит непосредственно инсульт, пациент перестает испытывать боль, на это влияет отсутствие прохождения импульсов. Спровоцировать развитие инсульта может алкоголь, большая физическая нагрузка, резкие движения позвоночника, длительное пребывание при высокой температуре.
2. Дальнейшее развитие произойдёт за минуты или часы. Будет наблюдаться значительное ослабление мышц, плохая чувствительность. Происходит нарушение работы всех органов, расположенных в области таза. Боли нет, но нарушаются рефлексы. Пациент испытывает тошноту, ухудшение общего самочувствия. Некоторые признаки будут зависеть от места поражения.
3. После этого весь процесс начинает двигаться в обратном направлении, если будет применяться правильное лечение.
4. Если пациенту была оказана вовремя квалифицированная медицинская помощь и пройден все курс лечения, могут наблюдаться остаточные явления спинального инсульта.

Признаки поражения определенного участка:

• если страдает передняя артерия в самом верху спины, пациент испытывает обездвиживание в руках и ногах, повышение температуры тела, нарушение работы головного мозга;
• если место поражения находится немного ниже, все будет происходить таким же образом, за исключением поражения головного мозга;
• при поражении большого мозга в месте соединения с продолговатым и спинным будет наблюдаться парализация руки на пострадавшей стороне, а ноги, наоборот, на противоположной;
• синдром выражается в отсутствии чувствительности на лице, парализации руки и ноги со стороны, которая повреждена. На другой стороне будет наблюдаться отсутствие чувствительности;

• при смешанном типе парализации всех конечностей могут установить боковой амиотрофический склероз;
• если ощущается боль в руках и потом наступает паралич, это будет означать развитие синдрома Персонейдж-Тернера;
• при плохих рефлексах на руках может быть установлен передний синдром полиомиелопатии;
• при течении ишемического синдрома происходит небольшой паралич мышечных тканей и потеря чувствительности;
• если пострадал край, ишемический синдром протекает с нарушением координации движений, ухудшением чувствительности и спазмами при параличе конечностей.

Врач может различить еще много видов спинального инсульта. Но диагностировать точно его место расположения возможно только после полного обследования. Лакунарный инфаркт является сложным для диагностирования, довольно непросто найти пострадавшее место.

Диагностика

Своевременно и качественно проведенная диагностика при подозрении на инсульт существенно увеличивает шансы больного на жизнь и максимальное восстановление утраченных функций мозга. В первую очередь пациенту проводят МРТ мозга, в процессе которого определяют вид инсульта, точное местонахождение и размеры очагов поражения клеток.

В зависимости от того, какой тип инсульта выявлен, докторами назначаются дополнительные виды обследования для определения причины его возникновения. При геморрагическом инсульте больному для исследования сосудов назначают:

• УЗИ с допплером сосудов мозга;
• церебральную ангиографию.

При выявлении очагов ишемического инсульта специалисты проводят следующие дополнительные исследования:

• дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
• эхокардиографию;
• электроэнцефалографию;
• электрокардиограмму в динамике.

Во всех случаях у пациента производят забор мочи и крови для определения общих показателей, уровня свертываемости крови, показателя холестерина и жиров в ней. Лечение назначается врачом-неврологом с учетом пройденного обследования и консультации с профильными специалистами – офтальмологом и нейрохирургом.

Почему может быть поражен спинной мозг

• атеросклероз сосудов, повышенное давление, инфаркт, болезни сердца и ишемии;
• расширения или сужения сосудов, образование тромбов, закупорка, образование петель, варикозное расширение вен;
• воспалительные процессы в сосудах из-за инфекции или аллергии, ВИЧ-инфекции или сифилиса.

Вторая группа причин:

• искривление позвоночника или смещение его дисков;
• сращивание костных тканей позвоночника;
• образования в спинном мозге или позвоночнике.
• воспаление паутинной оболочки спинного мозга;
• один из видов менингита.

Третья группа причин:

• травмы, связанные с повреждением сосудов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• болезни крови.

Причины развития могут встречаться не по одной, а в так называемом комплексе. В этом случае возможность возникновения этого заболевания становится очень высокой. Спинальный инсульт лечат в стационаре.

Из-за нарушения движения крови по сосудам происходит повреждение тканей, в которые не поступает питание. Поэтому этот участок поражается и не может выполнять свои функции.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт спинного мозга возникает при кровоизлиянии в спинной мозг. Этот вид инсульта диагностируется гораздо реже. Несмотря на это, он может возникнуть в любом возрасте. Не выявлены существенные отличия в частоте возникновения болезни у женщин и у мужчин.

Причины

Почему возникает инсульт этого типа? К развитию геморрагического инсульта приводят аномалии спинномозговых сосудов, травмы позвоночника. Реже причиной становится попадание крови в спинной мозг. Установлено, что очаг патологии находится в пределах одного или двух спинномозговых сегментов.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от того, в какой отдел спинного мозга произошло кровоизлияние. Обычно патология проявляется наиболее остро при физическом напряжении или травме. Основными признаками геморрагического инсульта являются:

• Нарушение чувствительности и ее потеря.
• Двигательные расстройства.
• Нарушение работы тазовых органов.
• Серьезные проблемы с дыханием при кровоизлиянии в шейные сегменты.

Диагностика патологии

Неврологические симптомы расскажут доктору о наличии патологии, но для грамотного диагноза все равно потребуется пройти диагностику. Главные трудности в том, чтобы отличить геморрагический от ишемического инсульта. Для создания полной картины назначаются:

• МРТ и КТ;
• Рентгенография;
• Ангиография;
• Миелография;
• Электромиография.

При подозрении на инсульт, врач может сделать пункцию, чтобы взять образец жидкости спинного мозга. Игла вставляется между двумя позвонками, забирая оттуда несколько миллилитров жидкости. Пункция легко обнаруживает кровь в жидкости. Процедура проводится через 12 и больше часов после первого проявления симптомов. Более ранний анализ не позволит обнаружить эритроциты. Если будет обнаружено кровоизлияние, проводится обследование на наличие аневризм. Пункция проводится с анестезией, если нет аллергии на анестезирующие препараты.

Методы лечения

Если симптомы говорят о наличии инсульта, врач назначает строгий постельный режим на 35-40 суток. Врачи назначают усиленную медикаментозную терапию, она направлена на восстановление периферического кровообращения и нервно-мышечной проводимости. При необходимости будет применено оперативное вмешательство, если предыдущее лечение, лечение медикаментами не помогает. Операция позволит закрыть кровоточащий сосуд. Применяется метод клипирования или микроэмболизации.

Физиотерапия, массаж и ЛФК возможны только со второй недели заболевания. Во время лечения необходимо следить за процессами мочеиспускания и испражнения. Период реабилитации по срокам занимает от пяти месяцев до нескольких лет.

Традиционная терапия зачастую не может помочь при парезах и параличах. Средства народной медицины в этих случаях тоже не помогут.

Консервативное лечение заключается в проведении терапии:

• препараты, укрепляющие сосуды, контрикал, аминокапроновая кислота, дицинон, гордокс;
• препараты для профилактики вазоспазма — верапамил, нимотоп;
• ангиопротекторы и нейропротекторы.

Прогноз заболевания

Последствия инсульта могут быть плачевны, очень часто патология приводит к инвалидности. При определении группы инвалидности учитывается то, насколько сохранены двигательные функции. Например, первая группа инвалидности дается тем пациентам, у которых после инсульта, сохранился паралич всех конечностей, есть серьезные нарушения тазовых органов.

Пониженный сахар в крови причины и симптомы

Что такое низкий сахар в организме

Недостаток глюкозы в крови или гипогликемия представляет собой патологическое состояние организма, при котором концентрация углевода в составе плазмы снижается ниже критической отметки. Для здорового человека этот показатель равен 3,3-5,5 ммоль/л.

Глюкоза представляет собой соединение, используемое всеми клетками организма, в том числе и клетками головного мозга для выработки энергии необходимой для нормального функционирования клеточных структур. Дисбаланс этого компонента ведет к возникновению и развитию гипогликемической реакции, заканчивающейся при длительном углеводном голодании клеток коматозным состоянием и смертью.

Пониженное содержание сахара в крови может быть спровоцировано большим количеством причин.

Наиболее распространенными среди них являются следующие:

• заболевания, оказывающие влияние на биохимические процессы в организме;
• недуги, провоцирующие нарушение регуляторных функций в организме;
• физиологические особенности организма человека;
• нарушение правил здорового и правильного питания.

Основным фактором, способствующим появлению дисбаланса, является несоответствие уровня инсулина в составе крови и поступлением углеводов вместе с пищей.

Ведущим фактором возникновения патологического состояния является нарушение правил питания. Когда организм получает в недостаточном количестве требуемых для его нормальной работы углеводов, а, следовательно, и энергии. Обычно такая ситуация развивается при наличии сахарного диабета, но в некоторых случаях возможно возникновение патологии и у здоровых людей.

Чаще всего причинами гипогликемии являются:

1. Передозировка инсулина при сахарном диабете первого типа.
2. Нарушение принципов питания.
3. Обезвоживание организма.
4. Оказание чрезмерной физнагрузки.
5. Злоупотребление спиртными напитками.
6. Недостаточность в функционировании поджелудочной, печени, сердца, почек и надпочечников.
7. Истощение.
8. Нарушение гормонального фона, сопровождающееся угнетением выработки глюкагона, соматотропина, адреналина и кортизола.
9. Развитие опухолевых процессов и аутоиммунных нарушений.
10. Избыточное внутривенное введение физрастворов.
11. Обострение хронических патологий.

Характерная симптоматика гипогликемии у женщин

Пониженный сахар в крови у женщин проявляется определенными симптомами. При возникновении приступа гипогликемии самочувствие женщины полностью зависит от скорости падения показателя и степени такого падения.

Признаки пониженного сахара в крови женщин проявляются даже при небольшом отклонении от нормального параметра. Если концентрация резко снизилась, но осталась в приделах допустимого, то основными симптомами пониженного сахара в крови у женщин являются:

• адренергические расстройства, проявляющиеся в усилении потливости, скачке артериального давления, бледности кожного покрова, появлении чрезмерного возбуждения и беспокойства, помимо этого наблюдается возникновение тахикардии;
• парасимпатические признаки в виде слабости в организме, чувства тошноты, позывов к рвоте, чувства голода.
• нейрогликопенические явления в виде обмороков, головокружений, дезориентации и появления неадекватного поведения.

При небольшом отклонении от нормы симптомы понижения сахара в крови у женщин могут выражаться достаточно слабо. Чаще всего в такой ситуации наблюдается появление повышенной сонливости и общей усталости.

Очень часто у женщин развивается такая патология в период возникновения гормональных перестроек в организме. Такими периодами являются беременность и климакс, помимо этого снижение сахара возможно в результате нарушения работы эндокринной системы и при возникновении и развитии дисфункции яичников.

В некоторых случаях в результате уменьшения концентрации углеводов в организме может наблюдаться появление у женщин следующей характерной симптоматики:

1. Повышенной потливости.
2. Тревожного состояния и повышенной агрессивности.
3. Побледнения кожных покровов.
4. Появление мышечного гипертонуса.
5. Возникновение мышечной дрожи.
6. Увеличения АД.
7. Появления общей слабости, тошноты, рвоты и чувства голода.
8. Нарушения сознания.

В случае появления указанных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью врача. Любое снижение сахара ниже физиологической нормы должно насторожить женщину. А в случае снижения этого показателя ниже отметки 2,2 ммоль/л требует экстренного врачебного вмешательства с целью корректировки патологической ситуации и приведения состояния женского организма к нормальному.

Симптомы снижения сахара во время сна

Очень часто при наличии нарушений в организме женщины, происходит снижение содержания сахара в крови в период сна, для того чтобы понять о вероятном наличии гипогликемического состояния во время сна требуется знать какие неприятные симптомы сопровождают женский организм в этот период.

Для гипогликемического состояния организма во время сна характерно появление повышенного потоотделения, хождение во сне и падения с кровати. Помимо этого больной во время сна может издавать непривычный для себя шум. Дополнительно возможно появление ночных кошмаров и сильных головных болей при пробуждении.

При возникновении указанных признаков следует обратиться к врачу-эндокринологу с целью проведения обследования и установления причин развития патологического состояния, а также принятия своевременных и адекватных мер для его устранения.

Симптомы и причины понижения сахара в крови в период климакса

Причина низкого сахара в крови у женщин в период климакса — гормональные перестройки в организме. В этот период в женском организме возникает дисбаланс, который спровоцирован снижением продуцирования эстрагона и прогестерона.

Снижение количества делает трудным для организма контроль за уровнем сахара в крови, что приводит к его резким скачкам как в стону снижения от нормального содержания, так и в сторону повышения. Симптоматика характерная для гипогликемии в это время является сходной с той, которая развивается при резком падении количества углеводов в организме в другие жизненные фазы.

Любой женщине после входа в период климакса следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, что связано с колебаниями в количестве вырабатываемых в это время гормонов.

Пониженный уровень глюкозы что это значит

Снижение концентрации сахара в крови свидетельствует о возможном нарушении углеводного обмена в печеночных тканях, где поступившая глюкоза подвергается метаболизму. Рассматривая, что значит, если понижена глюкоза у взрослого человека, следует отметить, что гипогликемия может иметь ложный и истинный характер:

1. Ложное снижение глюкозы характерно для лиц с сахарным диабетом инсулинозависимого и инсулиннезависимого. Нормальные значения у диабетиков завышены, и поэтому изменение глюкозы с 15,8 ммоль/л до отметки в 5,2 (и ниже) считается ложной гипогликемией.
2. При истинном падении концентрации, уровень глюкозы не превышает отметки в 3,3 ммоль/л.

Низким сахаром у мужчин принято считать показатель ниже 2,5 ммоль/л, у женщин – ниже 1,9 ммоль/л.

Пониженное содержание сахара в организме, сохраняющееся на протяжении длительного времени, с высокой вероятностью значит развитие кислородного голодания жизненно важных органов. Гипогликемия по сравнению с гипергликемией встречается реже, и представляет особую угрозу женщинам и мужчинам с инсулинозависимой формой диабета.

Внимание! Понижение концентрации глюкозы может не сопровождаться никакими симптомами. Выявить отклонение можно только при помощи. лабораторных анализов

лабораторных анализов

Лечение

Пониженный уровень глюкозы крови носит временный характер, может не манифестировать себя никакими симптомами, а при установлении причины постепенно исчезает, не требуя лечения. Собственно, лечить гипогликемию и нечем: специализированных лекарственных средств не существует.

Основное лечение заключается в соблюдении режима питания и употребления продуктов с повышенным содержанием сахара.

Некоторые гипотензивные препараты содержат в составе лактозу, которая является еще одним углеводом и принимает посредственное действие при синтезе гликогена. Выявив причину заболевания и проведя соответствующее лечение, уровень глюкозы приходит в норму.

Что делать?

При резком падении сахара развивается гипогликемический синдром, требующий мгновенного вмешательства извне. Такое падение наблюдается при сахарном диабете. У лиц без эндокринной патологии такое явление невозможно.

Вот что следует делать при выявлении низкого уровня сахара:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Если человек в сознании, спросить, не страдает ли он диабетом.
3. Уложить на горизонтальную плоскость, приподняв ноги и повернув голову набок.
4. Расстегнуть или снять тесную одежду для поступления кислорода.

Перед тем, как что-то делать, прежде, чем поднять уровень сахара, важно идентифицировать повышен или понижен его уровень. При повышении характерной особенностью является появление специфического запаха ацетона и чаще всего человек не теряет сознание, но жалуется на головокружение

Рассмотрим далее, что делать, если уровень сахара достоверно упал.

Как поднять?

Для экстренной коррекции концентрации углевода необходимо дать попить сладкого чая, положить под язык кусочек шоколада, сахара или карамели. Такие манипуляции проводятся до приезда бригады врачей.

В повседневной жизни коррелировать уровень следует после получения лабораторного анализа тощаковой глюкозы. Необходимо поменять рацион питания, отказаться от диеты и чрезмерных физических нагрузок. Выспаться и отдохнуть. Если гипогликемия вызвана относительными нарушениями, то данных мероприятий достаточно.

К продуктам, повышающим сахар в крови, относятся:

• семечки и орехи;
• сахар;
• цитрусовые, особенно апельсины;
• сладкие фрукты;
• крупы (в меньшей степени).

Добавив необходимые продукты в ежедневный рацион в умеренном количестве, восстанавливается углеводный обмен, и организм не испытывает недостаток глюкозы. К лекарственным средствам можно отнести Глицин, применяемый для улучшения мозговой активности. Компоненты в его составе повышают углеводы в периферической крови.

Фрукты станут отличным дополнением полезного рациона

Признаки пониженного сахара

Проявления гипогликемии индивидуальны. У одних падение сахара происходит по утрам. При этом после пробуждения человек раздражителен, слаб, чувствует себя невыспавшимся. Но если употребит завтрак, все меняется: симптомы исчезают, появляются силы, настроение. У других резкое падение глюкозы наблюдается после еды. Такое проявление более тревожно, так как говорит о развитии сахарного диабета.

Основные симптомы низкой концентрации глюкозы:

• раздражительность;
• общая слабость;
• быстрая усталость;

• озноб либо жар;
• высокое потоотделение;
• головокружение;
• дрожание рук;
• головная боль;
• тяжесть в ногах;
• мышечная слабость;
• онемение конечностей;
• тошнота;
• голод;
• зрительные дефекты: пелена, мушки, темнота.

Если наблюдаются подобные симптомы, значит надо немедленно проверить уровень глюкозы в крови. Когда этот показатель меньше 3 ммоль/л, надо что-нибудь съесть с большим количеством быстроусвояемых углеводов.

При неоказании своевременной помощи может быть ухудшение состояния в виде судорог, несвязной речи, неспособности сосредоточить свое внимание, неустойчивой походки, потери сознания. В критических ситуациях возможен инсульт, кома.

Меры при появлении симптомов сниженного сахара в крови

Если обнаружена симптоматика нехватки глюкозы в крови, но причины пока неизвестны, существует несколько основных рекомендаций.

В первую очередь следует хорошо поесть, используя продукты с углеводами. Нельзя злоупотреблять сладостями, поскольку они сначала приведут к росту глюкозы, а затем к ее резкому падению.

Можно использовать специальный прибор – электрохимический глюкометр, который позволит ежедневно производить замеры сахара в крови.

Важно помнить, что только квалифицированный врач сможет определить причины патологии и назначить правильную стратегию лечения на основе индивидуальных особенностей женщины. Гипогликемия лечится довольно легко, если обращение к врачу было своевременным, и правильно выполняются все врачебные рекомендации

Если человек игнорирует правила лечения, то недостаток глюкозы может приводить к необратимым процесса в организме и серьезным осложнениям

Гипогликемия лечится довольно легко, если обращение к врачу было своевременным, и правильно выполняются все врачебные рекомендации. Если человек игнорирует правила лечения, то недостаток глюкозы может приводить к необратимым процесса в организме и серьезным осложнениям.

Симптомы гипогликемии у женщин опасно игнорировать или лечить состояние самостоятельно.

О симптоматике и лечении гипогликемии расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Состояние, при котором снижается уровень сахара в плазме крови, является не менее опасным, чем повышение этого показателя выше нормы, по этой причине знание факторов способствующих возникновению такой ситуации, симптомов, проявляющихся при возникновении гипогликемического состояния важно для любого человека. Требуется не только осуществлять слежение за этим параметром, но и понимать какие действия необходимо принять в случае возникновения такой ситуации

Это связано с тем, что возникновение гипогликемии грозить серьезными осложнениями в организме вплоть до летального исхода

Требуется не только осуществлять слежение за этим параметром, но и понимать какие действия необходимо принять в случае возникновения такой ситуации. Это связано с тем, что возникновение гипогликемии грозить серьезными осложнениями в организме вплоть до летального исхода.

Что значит пониженный сахар в крови

Количество глюкозы в организме периодически изменяется, не зависимо от того, есть ли у мужчины или женщины диабет. Чаще всего уровень сахара снижается из-за слишком больших перерывов между едой. Гипогликемия опасна тем, что главным ее осложнением является гипогликемическая кома, приводящая к летальному исходу.

Для определения количества сахара, соответственно, назначения правильного курса лечения, в первую очередь, необходимо измерять уровень глюкозы в крови. Кровь с пальца берется натощак, так как существующие нормы основаны именно на таком измерении количества сахара.

Также нередко используется метод определения толерантности к глюкозе. Для этого забор крови производится натощак, результаты фиксируются, после чего человеку дают выпить раствор глюкозы и через два часа вновь берут кровь на анализ.
на появление гипогликемии влияет сразу несколько факторов:

• возраст;
• длительность сахарного диабета;
• скорость уменьшения сахара.

В зависимости от возраста, изменения количества сахара могут по-разному колебаться. У детей, уменьшение глюкозы до 2,5 ммоль/л. не всегда означает критическую ситуацию. Симптомы ухудшения состояния могут образовываться лишь при уменьшении показателей до 2,3 ммоль/л.

Что касается взрослых, то сигналом развития гипогликемии является сахар, показатели которого падают до 3,7 ммоль/л. Наиболее чувствительны к этому люди, старше 40 лет, в особенности те, кто перенес инсульт или инфаркт. Это объясняется тем, что в таком возрасте мозг становится более чувствительным к отсутствию должного количества кислорода и глюкозы, соответственно, повышается риск возникновения инсульта.

Что делать

В первую очередь, процесс восстановления уровня сахара должен основываться на правильном питании. Вопрос, что нужно кушать, чтобы понизить сахар в крови волнует многих, кто столкнулся с такой проблемой.

Специалисты, которые диагностируют данный недуг и назначают лечение, рекомендуют употреблять следующий список продуктов, понижающих сахар в крови:

• цельнозерновые хлебобулочные изделия;
• макаронные изделия, сделанные из твердых сортов пшеницы;
• различные крупы.

Диета при пониженном сахаре в крови основывается на употреблении сбалансированной пищи, которая насыщена сложными углеводами. Что касается мясных продуктов, то лучше добавить в меню постные сорта. А разбавить его можно продуктами, богатыми на клетчатку

Очень важно полностью отказаться от вредных привычек, которые отрицательно сказываются на показателях сахара

Из рациона важно убрать мучное, мороженое, шоколадные конфеты, фрукты. Если во время приема пищи человека употребит недостаточное количество сложных углеводов, то снижение сахара продолжится или произойдет выброс его избыточного количества в кровь

Тем, кто имеет проблемы с количеством сахара необходимо постоянно иметь при себе глюкометр и продукты, которые помогут быстро восстановить уровень его содержания до нормы. Также можно использовать и медикаменты, например, таблетки декстрозы, действующие уже в полости рта во время их рассасывания.

Правильное питание при пониженном сахаре в крови – не единственный способ улучшить общее состояние организма. Для этого специалисты также прописывают ряд медикаментов, которые можно употреблять перорально или внутривенно. Если сильно понижен сахар в крови, и даже с помощью медикаментов его восстановить не удается, пациенту назначается вливание гормона глюкагона или уколы кортикостероидов.

Люди, имеющие первый тип сахарного диабета, должны правильно рассчитывать дозу вкалываемого инсулина. Если случится передозировка, количество сахара будет ниже нужной отметки, появятся первые симптомы гипогликемии. Чтобы этого не произошло, диабетику рекомендовано согласовывать дозировку с лечащим врачом-эндокринологом, во избежание нежелательных и пагубных осложнений.

Не менее действенными являются и народные средства, призванные восстанавливать степень сахара, с помощью микроэлементов или витамин. Наиболее популярное народное средство в таком случае – настой шиповника. Также полезными являются настои из лекарственных трав и левзея.

Перед началом терапии народными средствами, все же, лучше обратиться за помощью к врачу эндокринологу. Только после проведения ряда исследований, можно будет найти точную причину возникновения недуга и устранить ее без риска развития осложнений.

Состояние гипогликемии

Состояние, при котором в кровяной плазме снижено количество глюкозы, называют гипогликемией. Ей соответствуют показатели глюкозы, не превышающие 3,5 ммоль/л.

Низким считается уровень сахара, не превышающий 2,2 – 2,8 ммоль/л в крови. У здорового симптомы снижения глюкозы в кровяной плазме могут развиваться уже при уровне 3,3 ммоль/л.

Если концентрация сахара у взрослого ниже показателя нормы 3,5 ммоль/л, это значит, что в крови нарушен баланс сахароповышающих гормонов (адреналина, кортизола) и инсулина – единственного сахаропонижающего гормона.

Снижение глюкозы не всегда сопровождается клиническими симптомами. Иногда гипогликемия выявляется случайно при скрининговом обследовании.

У больных диабетом симптомы низкого уровня сахара появляются при гликемии 5 — 7 ммоль/л в крови, если происходит резкое снижение показателей 15 – 20 ммоль/л после введения инсулина.

Последнее относится к тяжелым формам диабета в стадии декомпенсации – состоянии, когда не удается скорректировать гипергликемию сахароснижающими таблетками или инсулином.

В зависимости от показателей глюкозы в крови, различают 3 стадии гликемии:

• легкая — с гликемией 2,2 — 3,3 ммоль/л;
• умеренная — с сахаром 1,1 — 2,2;
• тяжелая — с гликемией до 1,1.

При показателях гликемии 2,5 – 3,8 ммоль/л ухудшается самочувствие у детей. При 2,2 – 2,5 ммоль/л появляются клинические признаки низкой глюкозы.

У новорожденных гипогликемия проявляется, когда уровень сахара упадет до значений от 1,1по 1,7 моль/л.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Сахар в крови

Причины гипогликемии

Причинами пониженного содержания количества сахара в крови служат:

• процессы естественного физиологического происхождения;
• заболевания различного характера.

К физиологическим причинам, которые не связаны с болезнями, относят:

• голодание;
• интенсивную физическую нагрузку;
• беременность у женщин.

Причинами низкого уровня в крови у взрослого человека сахара являются:

• инсулинома;
• заболеваниях гипофиза, гипоталамуса;
• надпочечниковая недостаточность;
• заболевания щитовидной железы — гипотиреоз;
• прием некоторых лекарств, алкоголя;
• гликогенозы;
• заболевания пищеварительного тракта;
• патологии ЦНС;
• осложнение диабета;
• рак.

К причинам низкого уровня содержания глюкозы у взрослого в крови относится почечная недостаточность. Это состояние развивается в результате сепсиса, нерационального питания, нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

У женщин причинами низкого содержания глюкозы может стать длительное «худение» на низкокалорийных диетах, анорексия.

Симптомы низкой гликемии

Распознать пониженный сахар в крови можно ориентируясь на его признаки и на ранней стадии они такие:

• Необъяснимое тревожное состояние;
• Головные боли и головокружение;
• Преследующее ощущение голода;
• Холодный пот;
• Появление первых признаков простуды;
• Холод на кончиках пальцев;
• Тошнота.

Если не знать, что делать, когда сахар становится ниже нормы, то течение болезни может усугубиться и появится такая симптоматика:

• Перепады настроения;
• Нарушается ориентация в пространстве;
• Неустойчивая ходьба;
• Путаются мысли;
• Медленная речь.

Когда пониженная концентрация сахара в крови уже переходит критическую отметку, больной не сможет сам себе оказать помощь и родственники, а также знакомые должны знать, что делать в такой ситуации. Если ничего не изменить, то человека ждут тяжелые судороги, потеря сознания, кома, а затем и отек мозга и как следствие всего этого летальный исход.

Симптомы, свидетельствующие о проблеме

Чаще всего, первые признаки пониженного сахара в крови образуются после пробуждения. Это основывается на том, что, пока человек спит, он не употребляет пищу, соответственно, уровень глюкозы снижается. Повысить ее количество можно, просто позавтракав.

Однако если у мужчины или женщины показатели после употребления еды не изменились, стоит задуматься о посещении врача-эндокринолога, который на основе симптомов и анализов определит заболевание и выпишет терапевтические мероприятия.

Помимо этого, организм может по-разному проявлять то, что в нем содержится недостаточное количество сахара. В связи с этим, возникают следующие симптомы:

• увеличение аппетита;
• проблемы с сердечным ритмом;
• частое мочеиспускание;
• сонливость;
• ослабленность;
• ухудшение зрения;
• потовыделение.

Данные признаки являются первоначальными, если вовремя не отреагировать на них и не начать процесс лечения, состояние пациента может ухудшаться. Это проявится в резком изменении настроения, замедленной речи и спутанности сознания. На данной стадии поведение человека становится похожим на то, которое проявляется при состоянии алкогольного опьянения.

Это является очень опасным симптомом, потому что по внешнему виду невозможно понять, что ему необходима действительно помощь. Из-за ее отсутствия, у человека могут появляться судороги, как результат, развитие комы и отек мозга. Наихудшим последствием в таком случае является смерть.

Однако, уменьшение сахара может происходить и во время ночного сна. Оно проявляется в образовании чрезмерного потовыделения, беспокойстве во время сна, появлении вялости после пробуждения. Наихудшим последствием гипогликемии во сне является случайное падение человека с кровати или проблемы при попытках встать.

Симптомы патологии

Чаще симптомы пониженного сахара проявляются после пробуждения, когда человек ел последний раз за 6—8 часов. В этом случае содержание сахара в крови удастся повысить, позавтракав и, через несколько минут ситуация нормализуется. Но если у человека наблюдается ответная гипогликемия, и падение сахара в крови отмечается уже после трапезы, в этом случае больному не стоит игнорировать симптомы, надо срочно сдать анализ, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях. Симптомы низкого уровня глюкозы в плазме следующие:

• повышение аппетита;

• нарушение сердечного ритма;
• частые позывы сходить в туалет по-маленькому;
• ослабленность, сонливость;
• повышенное потовыделение;
• падение зрения и возникновение мушек перед глазами.

Признаки сниженного сахара в крови во время сна проявляются таким образом:

• проявляется чрезмерное выделение пота;
• сон становится беспокойным, поверхностным;
• после пробуждения человек чувствует себя разбитым, вялым.

Гипогликемический синдром

Если снижение сахара происходит резко, то у человека может развиться гипогликемический синдром. В таком случае, основные признаки гипогликемии начинают образовываться наиболее стремительно, нежели при простом диагнозе.

Гипогликемический синдром имеет четыре фазы, симптомы в которых проявляются по-разному:

• Первая фаза: сонливость, голод, снижение давления, переменчивость настроения.
• Вторая фаза: появление страха смерти, учащение сердцебиения, появление бледности на коже, кидание в холодный пот, появление дрожи в конечностях.
• Третья фаза: возбужденное состояние, исчезновения страха, появление неадекватного поведения, которое походит на нетрезвое.
• Четвертая фаза: потеря зрения, ощущение дрожи по всему телу, впадение в кому.

Если человек понимает, что другой находится не в состоянии алкогольного опьянения и требует помощи, важно до приезда скорой помощи выполнить следующие действия:

• положить человека в горизонтальное положение;
• приподнять ноги;
• снять одежду, которая может препятствовать ровному дыханию;
• дать выпить сладкой жидкости.

Когда больной теряет сознание, нужно перевернуть его и положить на бок, за щекой поместить сахар или другую сладость. В обязанности медицинских работников входит вкалывание глюкозы внутривенно и транспортировка пациента в реанимацию.

Повышаем уровень сахар в крови

При резком падении этого показателя сахар нужно сразу компенсировать. Попытки прилечь и поспать не только не приведут к улучшению состояния, но и могут привести к ужасным последствиям.

В случае легкой (первичной) формы гипогликемии иногда достаточно простых мер:

• съесть одну конфету, один банан, полплитки шоколада или 50-100 гр. сухофруктов;
• выпить стакан теплого чая или полстакана фруктового сахара с мякотью, добавив в напиток 2 чайных ложки сахара или меда.

Это «быстрые» углеводы, которые за 5-10 минут справятся с ситуацией и могут всегда быть под рукой. Набрасываться на еду тоже стоит: резкие скачки сахара негативно влияют на самые мелкие сосуды и капилляры, попросту разрушая их.

При средней форме заболевания, если первую человек «прозевал» или не распознал, нужно немедленно съесть «быстрые» углеводы и минут через 15-20 — «долгие». Из них легко достать за короткий срок быстрорастворимые каши или бутерброд из белого хлеба с сыром. Если улучшения нет, каждые 15 минут можно снова давать «быстрые» углеводы, еще через 15 – «долгие». Для того чтобы поднять сахар в крови, может понадобиться 4-5 таких чередований.

На финальной стадии гипогликемии больной уже не может самостоятельно съесть еду с углеводами. Ему требуется срочный вызов скорой.

До её приезда можно помочь человеку только уколом глюкагона. Этот препарат обычно держат при себе только «тяжелые» диабетики.

Какие продукты повышают сахар в крови?

Это такие типичные группы, как:

• сахар в чистом виде и мед;
• зерновые (каши, хлебцы);
• свежие овощи;
• свежие ягоды и фрукты (или из заморозки);
• молочные продукты.

В качестве быстрой помощи лучше всего подойдет употребление:

• сахара и сиропа из него, натурального меда, шоколадных конфет, варенья и джема, мармелада, шоколада и изделий из него;
• белого хлеба, разного вида круп, выпечки, макарон, мюсли;
• картофеля в любом виде приготовления;
• кукурузных хлопьев, попкорна;
• овсяной каши;
• кабачков и их «родственников» — патиссонов, тыквы, свеклы, моркови;
• таких ягод, как арбуз и виноград;
• сухофруктов – фиников и изюма.

Низкий сахар в крови не только можно, но и нужно приводить в норму. Относиться к своему здоровью следует внимательно, не пропуская первые симптомы снижения показателя. А после своевременной помощи обязательно стоит разобраться с причинами гипогликемии. И если это не сахарный диабет, то их устранение поможет забыть о болезни и не возвращаться к ней вновь.