Лазеркоагуляция сетчатки глаза последствия ППЛК

Кровь Оксана Егорьева 25.10.2019

Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза

Лазерную коагуляцию чаще всего проводят при истончении и разрыве сетчатки. Каждый человек должен уметь отличить симптомы патологии от усталости глаз, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины патологий сетчатки:

нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость);
дефекты кровообращения;
возрастные нарушения;
катаракта;
негативное воздействие (травмы, чрезмерная нагрузка);
заболевания других систем организма (стресс, неврологические нарушения, резкое повышение кровяного давления).

Опасность разрыва сетчатки заключается в том, что патология слабо выражена, а иногда и вовсе никак не проявляется. Пациент просто не может распознать наличие проблемы и вовремя обратиться за помощью

Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста.

Симптомы разрыва сетчатки:

появление вспышек света и бликов перед глазами (симптом усиливается в темноте);
снижение остроты зрения;
замутненность изображения;
сужение полей зрения;
искаженное восприятие предметов.

Разрывы сетчатки нередко заканчиваются отслойкой. Выявить нарушение способен только опытный врач, который располагает специальным оборудованием. При обнаружении разрывов сетчатки рекомендуется проходить процедуру лазерной коагуляции. В этих случаях назначают профилактическую или ограничивающую операции.

Если не лечить разрыв сетчатки, он обязательно спровоцирует тяжелые осложнения. Самое распространенное – отслойка сетчатки – может лишить человека зрения навсегда. При внезапном и резком ухудшении зрения помочь пациенту будет очень сложно. Не всегда врачам удается вернуть на место отслоенную сетчатку, но даже после успешных операций часто зрение полностью не восстанавливается.

Фотоудаление сосудистых дефектов

Увы, не всегда удается сохранить привлекательность кожи. Физические нагрузки, рождение детей, генетическая предрасположенность, сбой в работе внутренних органов и систем, недостаток витаминов, внешние факторы (воздействие температур), а также плохой экологический фон – вот неполный перечень причин, ослабляющих тонус капилляров, что приводит к образованию багровых пятен на коже — куперозу (сосудистых звездочек, телеангиэктазий).

На данный момент одним из наиболее результативных методов по устранению сосудистой сеточки, как на лице, так и теле считается ELOS-технология (фотокоагуляция сосудов). Такой способ удаления сосудов в состоянии устранить как красные, так и синие кровеносные образования.

Фотоудаление сосудистых патологий происходит благодаря свойству импульсного света разогревать и разрушать оксигемоглобин в патологических сосудиках кожи. Луч света воздействует на поверхностные и глубокие структуры кожи. Поскольку задача — разрушить темный пигмент кожи меланин (который также содержится в волосах), используется тот же фильтр, что и при фотоэпиляции, только с меньшей длиной волны, чтобы воздействовать только на поверхностные слои кожи.

При удалении сосудистой сеточки капилляры становятся яркими на 3-5 дней. Результат проведенной процедуры появляется спустя 2-3 недели. До полного удаления зоны расширенных капилляров необходим курс из трех и более процедур. Во время процедуры возможно ощущение жжения. После фотокоагуляции кожа выглядит покрасневшей и немного отекшей в ближайшие 20 минут. Обработанные сосуды исчезают в течение 2-3 недель.

Комбинированные вмешательства

В настоящее время наиболее эффективной считается комбинация малоинвазивных способов лечения геморроя. Они сочетают склеротерапию с лигированием, инфракрасную коагуляцию с лигированием. В комбинации эти методики удачно дополняют друг друга. Склерозирующее лечение, инфракрасная фотокоагуляция ведет к уменьшению массы геморроидального узла, к его склерозу, что расширяет возможности лигирования и улучшает результаты. Поэтому часть малоинвазивных вмешательств, выполняемых как в поликлинических, так и в стационарных условиях, носит комбинированный характер. Различные сочетания тех или иных методов зависят от характера и выраженности патологических изменений геморроидальных узлов.

Необходимо подчеркнуть, что оптимальное сочетание различных лечебных методов должно быть определено хирургом непосредственно для каждого пациента на основании тщательного изучения особенностей течения заболевания, его осложнений и результатов обследования.

Критериями хороших результатов малоинвазивных методов, включающих инфракрасную фотокоагуляцию, склерозирующее лечение и лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, являются прекращение кровотечения и выпадения узлов. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и шовное лигирование под контролем допплерографии — как в самостоятельном исполнении, так и в сочетании могут применяться для амбулаторного лечения геморроя на ранних и поздних стадиях. Эти методы имеют ряд преимуществ, которые заключаются в простоте техники выполнения, высокой эффективности, возможности амбулаторного применения, безопасности манипуляции, хорошей ее переносимости без ограничения трудоспособности и невысокой стоимости.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и шовное лигирование под контролем допплерографии — как в самостоятельном исполнении, так и в сочетании могут применяться для амбулаторного лечения геморроя на ранних и поздних стадиях. Эти методы имеют ряд преимуществ, которые заключаются в простоте техники выполнения, высокой эффективности, возможности амбулаторного применения, безопасности манипуляции, хорошей ее переносимости без ограничения трудоспособности и невысокой стоимости.

Малая травматичность, незначительная болезненность делают эти методы привлекательными для многих пациентов.

Проведение лазеркоагуляции сетчатки

Преимуществом лазерной коагуляции сетчатки является ее простота. Операция проводится в амбулаторных условиях с использованием местной капельной анестезии. Поскольку сетчатку оперируют лазером, отсутствует кровопотеря и минимизируется травматическое воздействие на глаз. Это снижает риски инфицирования до нуля.

Перед операцией в глаза пациента закапывают специальные капли: одни расширяют зрачок, а другие обезболивают. Во время процедуры пациент может находиться в сидячем положении. При лазерной коагуляции на глаз устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана, которая позволяет фокусировать лазерное излучение в определенных участках глазного дна. Низкочастотный лазер воздействует на сетчатку до 20 минут. Пациент может видеть вспышки света и ощущать линзу, но дискомфорт или болевые ощущения не возникают.

Хирург контролирует ход процедуры через стереомикроскоп (обеспечивает объемное восприятие). В зависимости от особенностей патологии, лазер может затрагивать ограниченные участки или проходить по периферии. При разрыве сетчатки лазер направляют по краю, чтобы зарубцевать дефект. Склеивание с подлежащими оболочками гарантирует торможение дегенеративного процесса и предотвращение отслойки в этом месте.

Лазеркоагуляция вызывает резкое повышение температуры в оперируемом участке. Это явление останавливает кровотечение и образует спайку в очаге патологии. При разрыве сетчатки лазер помогает склеить поврежденные участки. Лазерная коагуляция происходит без разреза оболочек глаза.

После операции пациент несколько часов должен находиться в клинике. Когда врач убедится в успешном исходе процедуры, пациента отправляют домой.

Специфика лазерной коагуляции:

Зону разрывов или локальной отслойки ограничивают несколькими рядами спаек.
Для формирования прочных спаек требуется до двух недель.
Отсутствие прогрессирования дефекта (распространение за границу коагуляции) считается признаком успешного исхода операции.

При излишне агрессивном воздействии лазера на большую область сетчатки возможна экссудативная отслойка, а также дефекты сосудистой оболочки и изменения в макулярной области. При своевременном лечении осложнения удается купировать за считанные дни.

Реабилитация возможные осложнения и противопоказания

Итак, для того чтобы понять, какие ощущения могут возникать у пациента, перенесшего фотокоагуляцию, необходимо иметь представление о том, что происходит с узелками после их обработки. Дело в том, что окончательное отмирание узелков наступает не ранее, чем через неделю, а затем, требуется еще неделя для восстановления слизистой.

В первый день после операции человек может испытывать выраженное чувство дискомфорта. У людей с низким болевым порогом может наблюдаться слабовыраженная болезненность. В течение короткого времени неприятные ощущения отступают, и пациент начинает жить обычной жизнью. Однако через неделю, когда произойдет отмирание узелка, может развиться кровотечение.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, пациентам настоятельно рекомендуется пересмотреть свой рацион, отказаться от тяжелой и жареной пищи, а также временно не употреблять алкогольные напитки, кофе и сигареты. Также следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей, так как данный фактор может спровоцировать кровотечение.

Противопоказания для проведения

Противопоказаний для проведения процедуры не так уж и много, однако, стоит знать, когда стоит воздержаться от процедуры. Итак, проктологи не рекомендуют фотокоагуляцию в следующих случаях:

если при осмотре пациенту был диагностирован тромбоз геморроидальных узлов;
если у больного имеются какие-либо воспалительные заболевания слизистой прямой кишки;
если у больного есть свищи на слизистой, а также трещина анального отверстия;
если заболевание перешло в 3-4 стадии. Дело в том, что на данном этапе процедура будет малоэффективной.

Коагулятор

Как подготовиться к процедуре?

Первым этапом подготовки к коагуляции является полная диагностика организма, которая включает в себя как визуальный осмотр, так и сдачу необходимых анализов. Это позволит не просто определить стадию заболевания, но и даст возможность врачу исключить наличие похожих болезней.

После того, как проктолог даст разрешение на проведение процедуры, необходимо за несколько дней до планируемой даты изменить свой рацион. Эта мера поможет вам наладить работу кишечника и ликвидировать запоры. Перед процедурой необходимо воздержаться от ужина и завтрака, которые можно заменить стаканом кефира или чая.

Очистительные процедуры кишечника проводятся накануне операции и в день ее проведения, примерно за 40-60 минут. Идя к проктологу, не забывайте тщательно подмыться. Кроме всего вышеперечисленного для удобства проведения процедуры специалист может попросить вас удалить растительность с анальной зоны.

Как проводится процедура:

Симптомы патологий глаз

Специалисты выделяют следующие симптомы патологии:

Возникновение фотопсий, при которых у человека в глазах возникают вспышки, искорки либо молнии.
Следующий симптом не всегда имеет отношение к отслоению сетчатки, но все же имеет место и при данном диагнозе. Такое состояние сопровождается мельканием перед глазами так называемых мушек, точек либо нитей.
Возникновение в поле зрения участка помутнения, имеющего округлую форму. Подобное явление специалисты называют кольцом Вейса. Этот признак сам по себе не является поводом для волнения, но в сочетании с мушками перед глазами это признак отслойки сетчатки.
Потеря остроты зрения.
Искажение контуров и размеров наблюдаемых предметов.

Довольно часто процесс отслоения сетчатки проходит бессимптомно

Поэтому очень важно регулярно посещать врача, что позволит предотвратить либо своевременно диагностировать недуг

Суть метода

Коагуляция по отношению к геморроидальным узлам осуществляется специальным приспособлением, а именно инфракрасным коагулятором. В свою очередь, он включает в себя несколько составных частей: силовой блок, жесткий кварцевый световод и наконечник, который выполнен из полимерных материалов, что гарантирует дополнительную степень прочности.

Приспособление оборудовано галогенно-вольфрамовой лампой, располагающейся в сферическом отражателе со специальным покрытием. Именно она и формирует поток инфракрасного света, который проникает на отражатель и преобразуется в эффективный световод. После этого луч проникает на тканевое покрытие геморроидальных узлов и трансформируется в тепловую энергию. Именно она и осуществляет последующее прижигание тканевого покрова.

Глубина представленного процесса может изменяться в зависимости от времени влияния луча. С этой целью специалист применяет таймер, который будет регулироваться на определенный промежуток времени, а именно от 0,5 до трех секунд. Для того чтобы лучше понимать, что такое инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, настоятельно рекомендуется ознакомиться с показаниями и противопоказаниями процедуры.

Предоперационное обследование

При разрыве и отслойке сетчатки лазеркоагуляция дает возможность ограничить очаг дистрофии. Выявить дефект можно только при тщательном осмотре периферии глазного дна при максимальном расширении зрачка. При повышенном риске развития отслойки нужно проходить такое обследование не реже двух раз в год. Пациенты с близорукостью, наличием отслойки сетчатки в семейном анамнезе и те, кто перенес хирургическое вмешательство в зрительную систему, должны находиться на учете у офтальмолога.

Обследование перед лазерной коагуляцией должно включать такие процедуры:

тонометрия (проверка внутриглазного давления);
визометрия (определение остроты зрения);
офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
УЗИ;
томография сетчатки.

При наличии сопутствующих патологий могут назначаться другие исследования

Немаловажно перед операцией посетить терапевта, отоларинголога и стоматолога, чтобы исключить наличие противопоказаний со стороны других систем организма. Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно сдать кровь и мочу на анализы, пройти проверку на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать рентген грудной клетки и лица.

Как проходит операция

Фотокоагуляция — одна из самых быстрых процедур. Процесс ее проведения можно поделить на следующие этапы:

больной занимает наиболее удобное положение на специальном кресле. Кроме того, иногда проктолог может попросить больного принять коленно-локтевую позу или уложить на кушетку и подтянуть к себе колени. Наиболее удобное для проведения операции положение напрямую зависит от локации узелков;
после этого специалист обрабатывает область анального отверстия антисептиком. Это необходимая процедура, так как она позволяет избежать риска развития осложнений;
после обработки анальной области проктолог вводит в прямую кишку анаскоп, оснащенный лампочкой. После того, как точная дислокация узелка будет определена, врач вводит в прямую кишку коагулятор;
каждый отдельный узелок обрабатывается не более 2-3 секунд, после чего процедура считается завершенной.

В том случае, если геморроидальные шишки имеют достаточно крупные размеры, то помимо их ножек, проктолог обрабатывает и их поверхность. Уже через час после процедуры пациент может идти домой и заниматься привычными для него делами.

В зависимости от числа узелков на слизистой прямой кишки, курс лечения данной методикой может составлять от 2-х до 4-х месяцев. Если пациент успевает обратиться за помощью на первой стадии заболевания, то для выздоровления может потребоваться всего одна процедура. В том случае, если геморрой прогрессирует, то посетить проктолога придется примерно 5-6 раз. На поздних стадиях заболевания коагуляция не является способом избавления от шишек, к ней прибегают в том случае, если необходимо остановить кровотечение.

Возможные осложнения

Сразу же после осуществления операции могут возникать некоторые неприятные ощущения, даже боли. Они быстро проходят и не должны восприниматься как осложнения. Для более быстрого их купирования допустимо использовать обезболивающие компоненты.

В перечне осложнений находится выраженный болезненный синдром, который формируется по причине влияния аппарата на все те области, которые располагаются ниже линии гребешкового типа. Кроме того, возможно развитие тромбоза или воспалительного процесса. Также в списке осложнений может быть некроз определенной области геморроидального узла.

Любое из перечисленных осложнений проще всего устранить на начальной стадии, а потому настоятельно рекомендуется не пренебрегать неприятными или болезненными симптомами

Также очень важно не заниматься самостоятельным лечением или, тем более, использовать какие-либо народные рецепты. При своевременном обращении к специалисту у больного получится восстановиться буквально в течение нескольких дней

Этапы оперативного вмешательства

На сегодняшний день современное медицинское оборудование позволяет проводить такое оперативное лечение сетчатки в амбулаторных условиях с использованием местной капельной анестезии. Такой вид анестезии безопасен, так как не приводит к нагрузкам на внутренние органы. При этом такая анестезия позволяет сделать операцию совершенно безболезненно для пациента.

Всю операцию можно разделить на следующие этапы:

После того, как анастетики начали свое действие, пациенту на глаз устанавливают трехзеркальную линзу;
Используя лазер, который позволяет создать высокие температурные значения на соответствующем участке, глазной хирург прижигающим действием спаивает либо отграничивает пораженные сосуды и образования.

Используемая специальная линза помогает лазерному потоку полностью проникнуть в любую область зрительного органа. А тоненький лазерный луч позволяет проводить необходимые манипуляции с большой точностью, избегая каких-либо погрешностей. Врач контролирует ход операции через микроскоп.

Это позволяет восстановить нормальный кровоток в послеоперационный период.

Если говорить о достоинствах такого метода лечения, то среди них выделяют:

Профилактика развития патологий, способных привести к снижению либо полной потере зрительной способности.
Скорость проводимой операции и отсутствие необходимости госпитализации.
В данном случае исключаются кровопотеря и болезненные ощущения. Это можно объяснить тем, что скорость свертывания тканей под воздействием лазера достаточно высокая.
При такой операции практически отсутствует риск инфицирования зрительного органа.
Такое оперативное вмешательство допустимо для любого возраста и при беременности.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки является единственным допустимым методом лечения при сахарном диабете и в других случаях, когда противопоказано проведение сложных операций либо применение общего наркоза. Такой метод лечения является оптимальным, если человек болел какой-либо серьезной сердечно-сосудистой патологией.

При воздействии лазера на сетчатку возможны следующие последствия:

Непродолжительный отек роговицы, когда в течение нескольких дней наблюдается снижение зрительной способности. Острота зрения придет в норму, когда отечность спадет.
При операции осуществляется воздействие на глазной хрусталик, что может способствовать развитию катаракты.
Развитие воспалительного процесса в радужной оболочке.
Ухудшается зрительная способность в ночное время суток.

Помимо кратковременной отечности роговицы, вероятность развития остальных осложнений ничтожна.

В целях исключения возможности развития осложнений, для пациента существуют некоторые ограничения после лазерной коагуляции сетчатки, в том числе:

не рекомендуются тяжелые физические нагрузки;
следует избегать вероятности травм головы и глаз;
запрещено поднимать тяжелые предметы.

Специалисты рекомендуют выходить на улицу в солнечную погоду с затемненными очками, а также отказаться от вождения автомобиля. Как известно, процесс заживления может занимать до 2 недель.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то после операции вероятны рецидивы, что подразумевает образование новых участков с развивающейся отслойкой либо дистрофическими сосудами. Поэтому после того как была проведена процедура лазерной коагуляции, пациентам рекомендуется в течение полугода каждый месяц посещать офтальмолога, чтобы предотвратить возможные последствия.

Укрепление сетчатки лазером является современным, безопасным и эффективным способом, позволяющим предотвратить такое серьезное заболевание глаз, как отслойка сетчатки. Будьте здоровы!

Фотоудаление пигментации

Немало беспокойств и неудобств доставляет и гиперпигментация лентиго, которая знакома нам, как пигментные или возрастные пятна. Это след, который образуется на коже вследствие пагубного воздействия солнечной радиации или в силу возрастного увядания кожи.

Цвет этих пятен может быть разным — от коричневого до черного, а сами они располагаются на участках тела, чаще всего открытых прямому воздействию солнечных лучей — кистей, лица, плеч, рук, лба и у пациентов с андрогенной алопецией.

В первые 5-12 дней после сеанса, в процессе элиминации, пигментированные участки часто темнеют, их можно замаскировать при помощи камуфляжной косметики. По окончании переходного периода пигментации существенно уменьшаются вплоть до полного исчезновения после курса из нескольких процедур. Курс обычно состоит из 4-6 процедур с интервалом в 3-4 недели.

Перед сеансом фототерапии кожа очищается, наносится гель для улучшения проникновения света в глубокие слои. Интенсивный импульсный свет, излучаемый головкой аппарата поглощается натуральным энзимом кожи меланином, отложившимся в поверхностных и глубоких слоях кожи и образовавшем пигментированные зоны.

Световая энергия переходит в тепловую и, в результате нагрева, разрушаются только те участки кожи, где депонирован меланин, окружающие ткани не повреждаются.

После процедуры кожа может разогреться и покраснеть, однако даже по завершении процедуры можно сразу возвращаться к работе.

Фотолечение угревой болезни акне

Из медицинских исследований известно, что воспалительные процессы при угревой болезни обусловлены образованием «пробок», которые закрывают протоки желез. Это приводит к накоплению кожного сала и чрезмерному росту количества пропионовых бактерий акне (Propionibacterium Acnes). А порфирин является одним из продуктов жизнедеятельности пропионовых бактерий.

Под действием светового облучения вещество порфирин становится химически активным и вступает в реакцию, в результате которой образуются новые вещества, атакующие клетки самих пропионовых бактерий. То есть можно сказать, что бактерии акне в некоторой степени убивают сами себя. Именно в этом и заключается суть фототерапии акне — во время процедуры идет прямое воздействие на порфирин.

Лечение акне стандартными, консервативными методами длится от 2 до 6 месяцев. С помощью фотолечения, как правило, уже на вторую максимум третью неделю, угри начинают уменьшаться и исчезают совсем в среднем через 1-2 месяца. Цикл из 5-10 процедур (стандартный курс фотолечения акне) способен уничтожить до 85-90% угрей даже при запущенных стадиях болезни.

Противопоказания

лактация и беременность;
прием антибиотиков тетрациклинового ряда;
сахарный диабет, стадия декомпесации;
хронические заболевания в стадии декомпенсации;
системные заболевания соединительной ткани;
любые острые воспалительные заболевания;
нарушение работы иммунной системы;
любые заболевания кожи в активной стадии в зоне лечения;
любые типы опухолей, опухолевые заболевания в анамнезе, предраковые состояния;
эпилепсия;
химический пилинг или подобные процедуры, проведенные менее 2х недель назад;
автозагар, загар, посещение солярия менее 2х недель назад.

Что такое фотокоагуляция геморроидальных шишек

Суть методики заключается в воздействии на ножку узла высоких температур. Для процедуры используется специальный коагулятор — это прибор, который испускает сфокусированный пучок инфракрасных лучей, что позволяет воздействовать точечно. Воздействие на геморрой с помощью коагулятора не превышает пары секунд. Обычно на геморрой воздействуют с трех сторон, после чего наступает медленное прекращение питание шишки и ее дальнейшее отмирание.

Стоит отметить, что за один сеанс можно обработать не более 3-х узелков. Если образований гораздо больше, то между процедурами придется сделать перерыв как минимум в 14 дней.

Когда можно прибегнуть к процедуре?

Итак, данная процедура может быть применена в целом ряде ситуаций, например:

если у пациента был обнаружен кровоточащий геморрой;
больным с 1-2 стадиями;
если пациент уже прибегал к процедуре лигирования, но после данной операции у него образовались кровоточащие участки на слизистой прямой кишки;
больным с осложнениями после геморроидэктомии.

Важно понимать, что инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов имеет наибольший эффект только на ранних стадиях заболевания. При более серьезных осложнениях человеку требуется полноценное хирургическое вмешательство

Как происходит удаление

Коагуляция сосудов на лице осуществляется специальным прибором – коагулятором. Это аппарат небольшого размера с отходящей манипулой, заканчивающейся ушком. Через это ушко и поступает электрический разряд. Зона, окружающая объект не подвержена воздействию аппарата, поскольку не поглощает ток, а вот сам объект исчезает практически бесследно. Дело в том, что во время коагуляции сосудов на лице, проходя по капилляру или венуле, ток коагулирует белок, заставляя сосуд сужаться, от чего тот становится менее заметным.

Во время процедуры может, по усмотрению врача, применяться анестезия. Однако если удалению подлежит всего один или два сосуда, анестезия, как правило, не применяется.

Положительные аспекты электрокоагуляции сосудов на лице

Электрокоагуляция может использоваться на любом участке кожи лица.
Применяется метод для любого типа кожи (исключение, пожалуй, имеет только сверхчувствительная кожа) и в любом возрасте.
Относительная безболезненность процедуры. Конечно, неприятные ощущения в виде покалывания, пощипывания и лёгкого жжения у пациента возможны, однако болью эти ощущения назвать нельзя.
Недолгий восстановительный период.
Отсутствие повторных процедур. Все недостатки кожи полностью удаляются врачом за один сеанс.

Отрицательные аспекты электрокоагуляции сосудов на лице

Электрокоагуляция сосудов на лице имеет некоторые противопоказания. Так, запрещено применять процедуру беременным и кормящим грудью женщинам, людям с активной фазой герпеса, с нарушениями свёртываемости крови, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердечнососудистой системы, склонным к келоидным рубцам. Категорически запрещается процедура пациентам с электростимуляторами сердца.
Корочка, которой покрываются обработанные места, при неправильном уходе может превратиться в рубец.
В борьбе с маленькими сосудиками и сосудистыми звёздочками электрокоагуляция малоэффективна.

Как видите, плюсов у электрокоагуляции ощутимо больше. Однако развитие научно-технического прогресса не стоит на месте, и на смену этому методу постепенно приходит лазерная коагуляция сосудов на лице. Выбор за Вами.