Кровь — Страница 100 — Кашель

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Через какое время после заражения ВИЧ покажет анализ крови, сроки, результаты, виды анализов

Результаты проверки

Благодаря глубокой проверке определяются гены либо антитела в крови и прочих образцах материала. Это дает возможность обнаружения ВИЧ инфицирования. Сроки готовности исследования ЭЛИЗА становятся доступными через два–четыре дня. Расшифровка прочих анализов (ИФА и вестерн-блоттинг) готова через определенный период.

Нормальный результат

Нормальный результат на ВИЧ предполагает, что антител нет. Обычно, подобный результат звучит как отрицательный. Когда исследование на антитела осуществляется во время сероконверсии, а ответ отрицательный, специалисты назначают дополнительно через время У большинства пациентов антитела к ВИЧ формируются спустя достаточно большой срок, до полугода. Если повторное исследование дает аналогичный результат, человек не заражен и гепатит ему не страшен. .jpg» alt=»результат вич» width=»590″ height=»433″ srcset=»» data-srcset=»http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/spid8..jpg 74w» sizes=»(max-width: 590px) 100vw, 590px»>

Неопределенный результат

Результат получается, когда показатели не четко определяют наличие инфекции в организме. Такое возможно перед формированием антител либо при воздействии на результаты других антител. В такой ситуации через некоторое время проводится ПЦР для установления ДНК либо РНК ВИЧ. Человек, у которого какое то время сохраняется результат, получает статус стабильно неопределенного и не является инфицированным.

Патологический ответ дает расшифровка, обнаружившая вирус. Положительный результат ЭЛИЗА подтверждается повторно с применением того же образца крови. Сколько же анализов ЭЛИЗА требуют подтверждения ИФА и вестерн-блотингом? Как правило, при двух и более положительных исследованиях специалисты производят дополнительные.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
в 80% — через 42 дня;
в 90% — через 56 дней;
в 95% — через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

беременность;
если у человека нарушен гормональный фон;
при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это — p55, p17, p24. Для 2-ого — p16, p25, p55.

Вообще результат ИФА может быть:

отрицательный;
ложноположительный;
ложноотрицательный;
сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

Диагноз ВИЧ что делать

Вы только что получили диагноз ВИЧ. Обычная реакция любого человека, получившего диагноз «ВИЧ-инфекция» — шок, за которым следует шквал отрицательных эмоций. Может быть, вам кажется, что ваша жизнь кончена или что в ней уже никогда не будет ничего хорошего. Воображение услужливо рисует картины беспросветного будущего, полного боли и страданий. Но давайте постараемся справиться со стрессом и возвратимся к реальности. Благодаря достижениям современной медицины ВИЧ-инфекция – уже давно не приговор!

Внимание!

В настоящее время ВИЧ-инфекция – заболевание не смертельное, а хроническое.
В России лечение ВИЧ-инфекции бесплатное.
Принимая лекарства против ВИЧ, вы проживете долгую жизнь до старости.
У вас может быть нормальная семья и здоровый ребенок.
Вы можете построить счастливую жизнь, как это сделали многие другие люди, живущие с ВИЧ.

Возможно, в голове у вас полный сумбур. Что делать, как жить дальше? Да есть ли вообще жизнь после такого диагноза?! Постарайтесь немного успокоиться. Диагноз ВИЧ+ всегда сильнейший стресс. Поверьте, постепенно вам станет легче, и картина дальнейшей жизни будет намного яснее.

Первое, что необходимо сделать, – обратиться в ваш местный СПИД Центр (Центр профилактики и борьбы с ВИЧ/ СПИДом) и встать там на учет. Повторим, что в нашей стране лекарства, медицинские процедуры и лечение людей, живущих с ВИЧ, полностью бесплатны.

Теперь для вас жизненно важно регулярно посещать врача в СПИД-центре и выполнять его рекомендации. Врач будет отслеживать течение ВИЧ-инфекции и назначит терапию против ВИЧ (антиретровирусную терапию, АРВТ)

После назначения терапии ее придется принимать в течение всей жизни, каждый день, в строго определенное время и без пропусков. Очень важные параметры, которые рекомендуем вам отслеживать (если врач сам не сообщил их значений, задайте ему вопрос) – иммунный статус (ИС) и вирусная нагрузка (ВН). ИС показывает, в каком состоянии находится ваша иммунная система, а ВН – количество частиц вируса у вас в крови. В настоящее время врачи рекомендуют начинать терапию (принимать лекарства от ВИЧ) сразу после постановки диагноза ВИЧ-инфекции, независимо от значений ИС и ВН.

Ознакомьтесь с информацией о ВИЧ, но не читайте что попало! ВИЧ-инфекция – очень мифологизированное заболевание. В интернете — горы устаревшей, ложной и недостоверной информации о ВИЧ и СПИДе. Путаница в голове и каша из противоречивых сведений вам не поможет. Доверяйте только проверенным источникам и научным данным о ВИЧ. Рекомендуем читать статьи на медицинских сайтах, сайтах СПИД-центров, на нашем сайте.

Настройтесь на здоровый образ жизни. Бороться с ВИЧ-инфекцией поможет хорошее питание, умеренная физическая активность (спортивные нагрузки), полноценный отдых, достаточное время сна. ВИЧ несовместим с курением, выпивкой, тем более с наркотиками.

Обращайтесь за помощью. Если вы чувствуете, что не справляетесь со стрессом после получения диагноза или вам не хватает знаний о ВИЧ, обратитесь за помощью. Обсудите ваши проблемы в сообществах для людей, живущих с ВИЧ, где обязательно найдете сочувствие и поддержку (мы рекомендуем группы ВКонтакте «STOP ВИЧ/СПИД. Касается каждого. Участвуют все», «Подслушано у ЛЖВ». Очень помогает также посещение группы взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ. В вашем СПИД Центре вам могут сообщить о наличии такой группы в вашем населенном пункте и о расписании ее встреч.

Жить теперь придется несколько иначе, чем прежде. Но по-прежнему можно радоваться жизни, общаться с близкими людьми и заниматься любимым делом. А может быть, диагноз позволит вам по-другому взглянуть на свои приоритеты и что-то поменять к лучшему. Сейчас вам в это не верится, но такое бывает!

(с) Александра Имашева

Как подготовиться к сдаче и где сдают

Чтобы провериться на ВИЧ, следует обратиться в поликлинику, а также в частную клинику. Как правило, различными в исследованиях могут быть срок и стоимость. .jpg» alt=»подготовка к анализу» width=»640″ height=»480″> При отсутствии готовности делать исследование с предоставлением данных, разрешается сдача крови анонимно. Такой способ помогает избежать лишних разговоров и сложностей в общении с людьми.

Во время сдачи материала на исследование необходимо соблюдать несколько правил:

Кровь сдают натощак, а это значит, что нельзя есть примерно за восемь часов до процедуры;
Следует полностью исключить употребление алкоголя.

Необходимый объем крови составляет 5 мл, а сам забор делается натощак из вены. Полученный материал для анализа проверяют поэтапно с целью исключения ошибки. Поэтому сроки готовности данных исследований различаются.

Чтобы выявить присутствие вируса в крови, специалисты применяют методики, которые используются на протяжении многих лет. Когда имеется заражение, определенные показатели в крови изменяются, и на основании этого делается вывод о наличии заболевания.

При этом общий анализ крови, который берется натощак, показывает некоторые изменения в виде: data-lazy-type=»image» data-src=»http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/spid6.jpg» alt=»эритроциты» width=»640″ height=»480″>

Увеличения скорости оседания эритроцитов;
Понижения тромбоцитов и лейкоцитов;
Низкого гемоглобина.

Естественно, расшифровка только этих показателей не позволяет врачу давать заключение о присутствии ВИЧ, поэтому назначается через определенное время узконаправленное исследование крови.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ

после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался),
после сексуального насилия,
если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще,
если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован,
после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга,
после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека,
если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования,
после обнаружения другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса.

Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA
. Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате
и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов
, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг
. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний.

Почему задерживают анализы на ВИЧ при скрининговом исследовании

Изначально причины задержки могут быть связаны с нехваткой реактивов и другими техническими моментами, например, транспортировкой биологического материала. Чаще это может быть связано с местностью, где производился забор крови, и доставкой проб в лабораторию.

Почему анализ на ВИЧ ждут 2 недели, если с помощью экспресс-теста можно обследоваться за 20 минут? В инструкции к любому экспресс-тесту указано, что для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования. Это связано с недостоверными результатами и необходимостью их перепроверки.

Почему задержали анализ на ВИЧ, который делали по методу ИФА? Причина может быть одна – пробы крови отправили на дополнительное обследование. Если первый тест положительный, за ним последует второй, так же по методу ИФА. При двух подряд положительных результатах назначают иммуноблоттинг.

Несколько ИФА проводятся примерно за неделю. Если результаты не оглашают, а пробы исследуют далее по методу иммуноблоттинга, получается, что анализ на ВИЧ задержан будет еще на 4-6 дней. Поскольку по иммуноблоту специалисты ставят окончательный диагноз, выходит вышеописанных две недели ожидания.

Задержка анализов на ВИЧ методом ПЦР

Данный метод исследования предоставляет возможность специалистам узнать о наличии или отсутствии инфекции, а также о количестве вирусных частиц в крови. Этот показатель крайне важен при положительном статусе – по его результатам можно «предсказать» течение заболевания.

Если ИФА анализ на ВИЧ задержали еще на неделю по причине того, что данный серологический метод исследования дал ложный результат, то готовый ПЦР обычно выдают через 10 дней. Метод полимеразно-цепной реакции наиболее достоверный.

Если анализ на ВИЧ отправили на доработку, значит, при ПЦР была обнаружена вирусная нагрузка, при которой требуется оценить состояние иммунной системы. Работу иммунитета проверяют количеством CD4-клеток. Это исследование проводится быстро, и совместно с ПЦР предоставляет специалистам полную картину заболевания.

Если анализ на ВИЧ отправили на верификацию, скорее всего, несколько скринингов показали положительный результат. Верификационное исследование методом иммуноблоттинга или ПЦР поможет специалисту поставить диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Интересные материалы по этой теме!

28 янв 2017, 00:02
Как диагностировать ВИЧ и СПИД? В результате попадания вируса в организм поражаются многие звенья иммунной системы, и человек становится открытым для остальных инфекционных агентов. Анализ на ВИЧ нужно…

30 янв 2017, 16:36
Права ВИЧ-инфицированных Вирус иммунодефицита — одно из самых опасных и быстро распространяемых заболеваний нынешнего столетия. Основные силы медиков и ученых брошены на лечение и разработку…

30 янв 2017, 14:24
Как узнать, болен ли человек ВИЧ или СПИДом? Узнать ВИЧ-статус должен каждый человек, независимо от того, был ли риск заражения. Чаще инфицирование происходит при половых контактах, реже – при переливании крови, медицинских…

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем

В случае ранней диагностики инфекционного заболевания можно взять ситуацию под контроль и уберечься от пагубных последствий запущенной стадии болезни. Вовремя выявленный вирус иммунодефицита причинит человеку меньше вреда, чем он же, но обнаруженный уже по явным признакам заражения.

Хоть ВИЧ-инфекция не поддаётся полному исцелению, в случае её ранней диагностики врачи успешно проводят антиретровирусную терапию и продлевают жизнь пациенту. Чтобы обнаружить вирус, необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, который является главным методом обнаружения заболевания.

Людей, столкнувшихся с проблемой выявления ВИЧ, интересует: через сколько времени после заражения анализ покажет изменения, надо ли сдавать кровь натощак и откуда её берут, сколько времени делается анализ и какова его расшифровка?

Сдать анализ крови на ВИЧ просто, в случае необходимости потребуется только определиться — в государственные медицинские организации обращаться или сдать кровь в частных лабораториях. Чтобы пройти исследование на вирус иммунодефицита человека, кровь сдают:

В поликлинике по месту жительства. В каждой поликлинике существуют специальные кабинеты, где произведут забор крови и предоставят всю подробную информацию. Анонимность при этом остаётся вашим правом.
В частной лаборатории. Анонимность при этом тоже будет обеспечена.
В центре профилактики борьбы с ВИЧ и СПИДом, которые существуют во всех крупных городах.

Для определения ВИЧ сдаются лабораторные анализы, которые позволяют выявить ранние изменения, связанные с инфицированием, и определить степень болезни в случае её подтверждения. Приготовлений, кроме сдачи крови натощак, обследование не требует, в случае положительного результата одного из анализов пациенту назначается более информативная диагностика:

Общий анализ крови.
При правильной подготовке к общему анализу, забор биоматериала натощак, этот вид исследования будет информативен. Общий анализ крови при ВИЧ покажет:
- Сколько в крови пациента лейкоцитов. В таком случае важна определённая разновидность лейкоцитов — лимфоциты, они отвечают за иммунитет, и в случае ВИЧ-инфицирования индекс лимфоцитов в крови будет не на уровне нормы.
- Сколько в крови гемоглобина и тромбоцитов. Уменьшение данных компонентов будет косвенно указывать на инфицирование крови.
- Насколько увеличилась скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В случае повышения СОЭ речь идёт об инфекционных процессах в организме.
Однако эти показатели не способны указать на наличие только ВИЧ, поскольку могут проявляться и другие заболевания. Поэтому врачи, в случае подозрения вируса иммунодефицита у пациента, назначают сдать дополнительные анализы.
Экспресс-тесты.
Проведение экспресс-анализа не требует специального оборудования, а результаты теста пациент получает в течение получаса. Для проведения экспресс-теста подойдёт и венозная, и капиллярная кровь, а иногда происходит взятие мочи или слюны. Забор крови рекомендовано проводить натощак, и в случае отсутствия вируса тест покажет, что антител к ВИЧ в крови не обнаружено, а в случае заражения тест определит, сколько антител появилось в крови. Однако в случае недавнего заражения сдавать экспресс-анализ нецелесообразно. Он будет не информативен, и придётся повторить тест через 3 месяца после возможного заражения.
Иммуноферментный анализ.
Такой анализ крови на ВИЧ осуществляется с помощью забора венозной крови строго натощак. В сыворотке крови при ИФА ищут наличие антител к ВИЧ. И если они были обнаружены, то определяется, сколько их в крови пациента, что поможет определить стадию заболевания. Делается анализ от 2 до 10 дней. Однако и он бывает неточен, ложноположительные результаты могут выявиться при другом аутоиммунном и хроническом инфицировании или в случае онкологических заболеваний.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Так называется анализ крови, с помощью которого можно определить ВИЧ независимо от антител, выявляя концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Определение ВИЧ этим методом может достигать 99%. Для проведения анализа пациенту необходимо сдать кровь натощак и ждать результатов. Через сколько дней будет готов анализ? В зависимости от возможностей лаборатории результаты анализа возможно получить через 1-3 дня.

Все анализы в совокупности и полное клиническое обследование пациента могут являться основанием для подтверждения диагноза ВИЧ.

Что такое измерение вирусной нагрузки

При помощи исследования можно выявить концентрацию ВИЧ. Больных интересует, сколько раз потребуется кровь для измерения? Обычно, первый раз это делают после диагностирования инфекции. Данное измерение будет служить основой данных, не имеющих сроков, поэтому последующие измерения станут сравнивать с ним. .jpg» alt=»концентрация вируса» width=»640″ height=»440″>

По причине ежедневного изменения ситуации, данная проверка проводится с периодичностью для отслеживания ухудшения состояния. Если непреклонно растет, специалисты говорят о негативном развитии инфекции. И наоборот, когда нагрузка хоть немного уменьшается, можно говорить о подавлении инфицирования.

Можно исследовать тремя основными способами:

Разветвленная ДНК-гибридизация;
ПЦР с обратной транскриптазой;
Амплификация, которая основывается на определенной последовательности нуклеиновых кислот.

При помощи данных экспресс-тестов натощак происходит измерение генетического ВИЧ материала в крови. Следует учитывать, что результаты они выдают по-разному, а потому повторно можно проводить только аналогичное экспресс-исследование. Сроки при этом составляют шесть месяцев.

Это делают для контроля над изменениями в развитии инфекции, чтобы предупредить гепатит, а также для подбора методики терапии и контроля ее эффективности и годности.

ложноположительный анализ на вич

Найдено (71 сообщение)

инфекционист
позавчера в 14:03 / Кристина… / Москва

… белым налетом языка и небольшым высыпанием на лице в виде небольших красных пятен … центр. В СПИД центр взяли анализ на Иммуноблот у меня с ребенком вич-, а у мужа … печенью,и острый панкреатит дать ложноположительный результат ВИЧ?
Спасибо большое, буду ждать … открыть

СПИД
4 июля 2019 г. / Дарья / Москва

… после секса я сдавала все анализы ВИЧ, сифилис, гепатит. Сдавала в Инвитро и в больнице … анализы были в январе. Все отрицательно… А сейчас на ВИЧ ещё не готовы,а … все было отрицательно…
Может ли это быть ложноположительный анализ???? Спасибо большое … открыть

венеролог
4 июля 2019 г. / Дарья / Москва

… . в течении полу года сдавала все анализы на ВИЧ,на сифилис,на гепатит,все отрицательно. То есть через пол … в январе сейчас июль сдала анализ на сифилис и он положительный. Может ли это быть ложноположительный результат? Если я мужу не изменяла и он мне и … открыть

СПИД
22 марта 2019 г. / Тимур

… Пришел в очередной раз сдавать кровь и мне сказали, что у меня оказался положительный анализ на ВИЧ и чтобы я пришел через полгода, затем … и посмотрели и сказали, что результат был ложноположительный повторный тест был отрицательным. Но все равно … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

венеролог
25 декабря 2018 г. / Эллина / Москва

… на сифилис давать ложноположительный результат из-за возможного заражения вич?
То есть, если в … ВИЧ может быть такой анализ?
Сдавала анализ на ВИЧ — отрицательный.
За 3 недели и 5 раз сданных анализов на сифилис, показывает только IgМ, остальные тесты … открыть (еще 4 сообщения)Последние 5:

СПИД
7 ноября 2016 г. / Елена / Донецк

Здравствуйте. Если в 2014г ставили диагноз острый гепатит В, 2 дня назад сдала анализ на ВИЧ, нахожусь в положении на 12-й недели. Какова вероятность того, что может быть ложноположительный ответ на ВИЧ из-за гепатита? Спасибо открыть

инфекционист
26 апреля 2016 г. / Аноним / Сочи

… вопрос: можно ли сдавать анализ на ВИЧ при простуде и приеме антибактериальных … Но дело в том, что я уже на протяжение 2 месяцев болею вялотекущей простудой … побыстрее узнать результат, но и получить ложноположительный результат тоже очень страшно. Подскажите … открыть

СПИД
29 марта 2016 г. / Саша / Астрахань

Здрасти ..я военный .уже бывший.я вот каждый 3 месяца проверялся на ВИЧ не было не чего ..прошёл я на флюшку. Лёгкие нормально.сдал я на общей анализ крови и мочи все было… открыть (еще 157 сообщений)Последние 5:

30 марта 2016 г. / Елена

… не являются методом надежной диагностики. Первый анализ вам наврятли делали блот судя по … это только предварительный анализ. он не подтверждает вич и может быть ложноположительный обычный.Без … растолкует вам что к чему. вот ссылка на его форум arvt.ru/forum/ …

30 марта 2016 г. / Елена

… ложноположительный анализ. у меня тоже 2 года назад в спид центре плюсануло и задержали на … если иммуноблот плюс тогда ставят вич.но он делается 2 недели.а первичноположительные … общего шприца) то это 100% ложноположительный и иммуноблот минус придет.если вы …

СПИД
23 марта 2016 г. / Ирина / Екатеренбург

Здраствуйте!!! Сдала анализ на вич, пришел положительный ответ…Беременность 18 неделя… Анализ отправили на перепроверку в лабораторию… Незнаю, что и думать… Может… открыть (еще 13 сообщений)Последние 5:

25 марта 2016 г. / Елена

… тоже думаю ложноположительный. 2 месяца достаточный срок для 4 поколения теста анализ покажет на … пришел.Насчет детей в быту вич не передается ,на острых предметах до … будете уже послезавтра знать.И надеяться на лучшее но подготовиться к худшему.я именно …

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Авиамоторная
Академическая
Аннино
Аэропорт
Багратионовская
Баррикадная
Беговая
Белорусская
Беляево
Выхино
Китай-город
Краснопресненская
Курская
Курская
Марксистская
Марьино
Маяковская
Медведково
Молодежная
Нагатинская
Новые Черемушки
Октябрьское поле
Полежаевская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Пушкинская
Савеловская
Севастопольская
Сретенский бульвар
Сухаревская
Таганская
Таганская (кольцевая)
Тверская
Тимирязевская
Тропарёво
Трубная
Тургеневская
Улица 1905 года
Улица Академика Янгеля
Цветной бульвар
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная

Как оцениваются результаты анализов крови на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР?

Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).

Где можно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию?

Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице. В центрах СПИД анализ делают бесплатно и анонимно, независимо от места жительства.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

Как получить результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию?

Результат обследования сообщается врачом лично, и информация эта является строго конфиденциальной. Если анализ был сдан анонимно в Центре СПИД, то ответ можно получить, назвав номер, который сообщат во время взятия крови.

Куда обращаться с результатами анализа крови на ВИЧ-инфекцию?

Отрицательный анализ не требует консультации специалиста. Когда человек получает положительный результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию, врач, как правило, рекомендует ему обратиться в СПИД-центр.

Причины пониженного и повышенного гормона кортизола

Причины повышенных показателей

На уровень кортизола в организме могут оказывать влияние различные факторы. Хроническое повышение гормона в крови диагностируют как гиперкортицизм.

Причинами высокого кортизола могут быть:

физиологические (беременность);
функциональные;
патологические.

Функциональные причины:

период полового созревания;
менопауза;
ожирение;
сахарный диабет;
хроническое недосыпание;
алкоголизм;
цирроз печени;
нарушения работы ЦНС (неврозы, депрессии);
дисфункция яичников;
чрезмерные физические нагрузки;
прием некоторых лекарственных препаратов;
строгие диеты и голодание.

Патологическое повышение уровня гормона кортизола связано с заболеваниями, которые сопровождаются гиперфункцией надпочечников:

гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм;
кортикостерома (аденома, карцинома);
злокачественная опухоль, которая локализуется в других органах (яичники, легкие, кишечник).

На заметку! Во время беременности повышение кортизола связано с повышенной нагрузкой на организм из-за вынашивания плода, поскольку для полного обеспечения организма матери и ребенка питательными веществами требуется усиление обменных процессов. Гормон принимает участие в формировании многих систем и органов ребенка. Анализ крови у беременной женщины может показывать уровень кортизола в несколько раз превышающий показатели нормы. Как правило, после родов, гормональный фон нормализуется.

Какими могут быть последствия

Организм человека не может длительное время находится в стрессовом состоянии, а это нередко случается именно с представительницами прекрасного пола. Если в кровяном потоке стрессового гормона становится слишком много, то это начинает носить хронический характер. Все это самым негативным образом сказывается на состоянии здоровья:

если давление постоянно повышается, то организм не способен сопротивляться даже не самым сильным инфекциям. Поэтому сосудистые и сердечные заболевания значительно вырастают;
становится слишком много глюкозы в кровяном потоке, что ни к чему хорошему не приводит;
инсулиновая выработка подавляется, благодаря чему глюкозный уровень начинает возрастать ещё больше;
значительно повышается шанс пострадать от остеопороза, так как костная ткань формируется со значительными нарушениями, кальциевые абсорбции становятся существенно хуже;
иммунная система значительно ослабевает, потому что лимфоциты формируются плохо;
нарушается баланс электролитов, в организме остается большое количеством натрия, а вот калия и воды не хватает;
человек быстро набирает лишний вес, причем это происходит даже тогда, когда он не ест много;
начинаюися серьезные нарушения с пищеварительной системой;
холестериновый уровень сильно возрастает;
память человека становится хуже;
репродуктивная система страдает от сильных нарушений;
если у человека были травмы, то восстановление занимает много времени;
щитовидная железа не может вырабатывать необходимого количества гормонов.

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.

К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.

Возрастные показатели

Норма кортизола у женщин по возрасту прописана в нижеприведенной таблице.

№ п/п	Возрастная категория	Показатели нормы (нм/л)
1.	От 12 до 15 лет	В рамках 130 – 400
2.	От 16 до 38 лет	Не больше 130 – 600
3.	В 40-55 лет	Не более 130

Отклонения от нормы уровня кортизола у женщин могут быть вызваны длительным приемом средств оральной контрацепции на основе эстрогена. В этом случае переживать нет повода – как только прекратится применение препарата, концентрация гормонального вещества должна сама прийти в норму.

Исключением являются ситуации, когда пониженный или повышенный кортизол у женщин стал следствием мощного гормонального сбоя. В подобном случае необходимо врачебное вмешательство, поскольку такие отклонения грозят серьезными последствиями!

Анализ на кортизол

Анализ крови на кортизол у женщин подразумевает забор биоматериала исключительно из вены. Для получения направления на исследование необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Манипуляция проводится исключительно на голодный желудок. Для анализа понадобится всего 5-10 мл крови

Забор биоматериала проводится в утреннее и вечернее время, поскольку важно отследить динамику изменений показателей гормона в организме пациентки

Что касается того, когда сдавать кровь на кортизол женщине, то проходить диагностическую манипуляцию можно в любой день цикла. Однако если пациентка принимает гормональные контрацептивы, она должна обязательно известить об этом лечащего врача!

Последствия хронически повышенного кортизола

Повышенный кортизол вызывает ожирение по среднему типу (преимущественно в области лица и живота)
Растяжки (стрии) на коже
Невозможность набрать мышечную массу из-за повышенного распада белков
При повышении кортизола происходит снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
Проблемы с суставами (кортизол снижает всасывание кальция из ЖКТ, что приводит к снижению минерализации костной ткани и развитию остеопороза)
За счет минералокортикоидного действия кортизола идет разрушение зубов, развивается кариес
Кортизол уменьшает синтез гиалоуроновой кислоты тучными клетками, в результате кожа стает сухой, истончается (одна молекула гиалуроновой кислоты удерживает до 1000 молекул воды) и появляется хруст в суставах (гиалуроновая кислота главный компонент синовиальной жидкости и суставного хряща)
Повышение уровня холестерина
Риск развития сахарного диабета
При повышенном кортизоле идет снижение иммунитета, развитие грибковых заболеваний (молочницы в том числе)
Стероидные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение пищеварения, метеоризм, икота
Повышение внутричерепного давления
Головная боль
Бессонница
Нервозность, раздражительность, психозы
Артериальная гипертензия (повышение АД)
Из-за задержки воды в межклеточном пространстве появляются периферические отеки, отеки и изменение овала лица, мешки под глазами, особенно по утрам (также бывают при почечных отеках)
Повышенный кортизол снижает чувствительность тканей к половым гормонам
Проблемы с менструациями (аменорея дисменорея)
Развитие бесплодия тоже может стать результатом повышенного кортизола
При беременности повышенный кортизол может привести к выкидышу
За счет потери калия возможно появление аритмии и характерных изменений на ЭКГ
Появление стероидных угрей
Катаракта, снижение зрения, трофические изменение роговицы
Мышечная слабость и быстрая утомляемость
При повышенном кортизоле происходит замедленное заживление ран
Повышение свертываемости крови с возможностью тромбообразования

Влияние кортизола на женский организм

За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:

трансформация протеина в глюкозу;
повышение концентрации глюкозы в крови;
увеличение показателей азота, выделяемого с уриной;
повышение количества гликогена в печеночных клетках;
торможение процесса распада глюкозы в мышечных волокнах;
стимуляция процесса образования липидов.

И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:

стимуляции процесса клубочковой фильтрации;
уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов;
повышении АД;
угнетении процесса продуцирования антител;
снижении количества лимфоцитов.

Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:

снятию отеков;
купированию аллергической реакции;
снятию воспаления;
купированию шока;
выведению токсинов из организма.

Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!

Как лечить с использованием медикаментозных средств

Терапия заместительного характера. Такой способы является наиболее популярным, когда используются препараты кортикостероиды

Важно понять, что назначить их может только доктор, он же определяет дозировку и способы применения. Во время такого лечения пациент регулярно проверяет свой гормональный уровень, таким образом определяется эффективность лечения

При всех достоинствах такой метод имеет свои недостатки: вес растет и человек пребывает в нестабильном настроении. Но таких побочных эффектов можно избежать за счет правильно выстроенной терапии.
Кортизоловые инъекции. Используются тогда, когда их уровень в кровяном потоке минимален. Это опасное состояние, так как даже несильный стресс может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при стрессе надо вовремя сделать такую инъекцию, тогда никаких серьезных проблем не будет. Здесь важно четко придерживаться рекомендаций врач, который четко объясняет что и как выполнять.

Такие лечебные методы способствуют увеличению гормонального уровня в крови, но справиться с главной причиной он не способны. Самое главное — сделать так, чтобы нарушенная функция надпочечников была восстановлена. При невозможности этого добиться, надо использовать заместительную терапию или использовать инъекции, такой вариант станет лучшим. Можно использовать народные средства, но надо понимать, что даже самое эффективное народное средство только улучшает состояние человека, но не способно устранить причину патологии.

Причины возникновения отклонений

Отклонения в показаниях по уровню кортизола могут быть вызваны несколькими причинами:

Состояние хронического стресса.
Состояние голода (острый дефицит глюкозы).Особенно актуально для тех, кто соблюдает строгую диету.
Неумеренное и/или регулярное потребление кофе.
Приём некоторых видов лекарственных препаратов.
Беременность.
Чрезмерные физические нагрузки или занятия видами спорта с высокой стрессовостью. Однако, при умеренном воздействии по данным направлениям обычно не наносят вреда, а могут и приносить пользу.В качестве причины увеличения количества гормона кортизола может выступать целый ряд болезней:
Гиперактивность щитовидки у мужчин и женщин.При избыточном продуцировании гормонов щитовидной железы, происходит ускорение обменных процессов, а это вводит организм в стрессовое состояние хронического характера. Как следствие уровень содержания кортизола в крови увеличивается. Представляем вашему вниманию статью о болезнях щитовидной железы у мужчин здесь.
Аденома гипофиза. Доброкачественное новообразование, влияющее на гипофиз. При этом может происходить как рост, так и падение уровня выделяемых гипофизом гормонов. Кроме того, новообразование само может стать источником гормона АКТ, что также становится причиной хронического стрессового состояния организма.
Секретирующая аденома надпочечников.Связь гипоталамуса, гипофиза и надпочечников нарушается, как следствие – стресс.
Клеточная карцинома надпочечников.Злокачественное новообразование.
Надпочечная гиперплазия. Патологически увеличенный надпочечник. Соответственно повышается интенсивность выработки кортизола.
Рак прямой кишки.
Синдром Кушинга. Состояние беспрерывно повышенной концентрации кортизола.

Причины повышения уровня

Причины повышения уровня кортизола у женщин можно разделить на несколько видов:

физиологические, например, беременность;
функциональные, например, тяжелые физические нагрузки;
патологические, связанные с заболеваниями различных органов.

Повышенный уровень гормона в крови у женщин сопровождает всю беременность. Связано это с нагрузкой на организм из-за вынашивания ребенка, как физиологической, так и психологической.

Требуется повышение скорости обмена веществ, поскольку полезными веществами нужно обеспечивать и организм матери, и растущий организм будущего ребенка.

Также гормон участвует в процессе формировании ряда систем и органов плода, и в момент активизации этой функции уровень кортизола в крови женщины по сравнению с нормой может быть превышен в 5 раз.

Повышенный уровень гормона в крови приводит к образованию растяжек во время беременности. После рождения ребенка гормональный фон, как правило, быстро приходит в норму.

Функциональными причинами являются:

Среди патологических причин повышенного кортизола выделяют следующие заболевания:

болезнь Иценко-Кушинга, при которой повышенное образование вещества связано с нарушением работы продуцирующих гормоны органов;
кортикостерома, или опухоль коры надпочечников, которая провоцирует усиленное выделение в кровь гормона;
злокачественные опухоли в различных органах, продуцирующие вещества, провоцирующие гиперкортицизм.

Причины и последствия патологического дисбаланса самые тяжелые. Отрегулировать правильную выработку гормона очень тяжело, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.

Производство и функции гормона

Кортизол или, как его еще называют медики, гидрокортизон производится надпочечниками при физиологическом либо психологическом стрессе. Ключевым элементом, необходимым для производства указанного гормона, является холестерин. Усиленный выброс кортизола позволяет мобилизовать всю энергию организма, необходимую для разрешения экстренной ситуации. Именно под воздействием гидрокортизона повышается уровень адреналина и глюкозы в крови, а также стимулируются метаболические процессы.

В качестве ключевых функций гидрокортизона специалисты называют:

содействие процессу обмена веществ;
сосредоточение сил на стрессовых обстоятельствах;
способствует расширению бронхиальных путей;
оказывает влияние на уровень артериального давления, способствуя его повышению;
снижает активность процессов пищеварения;
активизирует производство глюкозы в организме;
ускоряет частоту биения сердца.

Подавление всех неактуальных в текущий момент времени процессов, происходящих в организме, также обеспечивается благодаря выбросу гидрокортизона. Кортизол в крови весьма успешно справляется с воспалительными процессами и развитием аллергической реакции. Ведь эти процессы мешают справляться со стрессовыми обстоятельствами.

В свою очередь, при повышенном содержании пролактина нарушается процесс овуляции, что не позволяет женщине забеременеть. При этом развиваются такие патологические процессы, как гиперпролактинемия, мастопатия, фиброз и т.д.

Методы лечения

Понизить уровень кортизола в крови можно с помощью медикаментозного лечения, народными средствами. Наиболее распространенный метод лечения – заместительная гормональная терапия. Пациенту прописывают индивидуальный курс кортикостероидов

В ходе терапии важно неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения

Инъекции кортизола применяются в экстренных случаях, когда концентрация гормона достигает очень низких значений. Эти мероприятия помогают только на первых этапах заболевания, так как не устраняют первопричину патологии. Их цель стабилизировать состояние больного, а после этого заниматься диагностикой основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения увеличивают шансы на успех. При незначительном понижении кортизола помогут менее радикальные, но действенные, мероприятия:

Всячески повышать стрессоустойчивость. С этой целью практиковать расслабляющие практики, умеренные физические нагрузки, хобби.
Полноценный сон

Важно обеспечить режим ночного сна и его 7-8-часовую продолжительность.
Диета. Из рациона исключить сладкое и мучное

Увеличить содержание свежих овощей, фруктов, злаков.

Пониженный уровень кортизола нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует о серьезных патологиях в организме. Это состояние имеет выраженные симптомы. При первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу, сделать лабораторные анализы, и своевременно начать лечение.

Недостаток всего лишь одного гормона кортизола может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы

Кортизол – гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Человеку он крайне необходим, поскольку выполняет ряд жизненно важных функций. Гормон увеличивает образование белка в печени с образованием ряда аминотрансфераз – особых ферментов, связывающих белковый и углеводный обмены.

Причины отклонений

Избыточная секреция кортикостероида связана с несколькими факторами:

основная причина – состояние хронического стресса. Нервные перегрузки на фоне профессиональной деятельности, отсутствие достаточного времени на сон, нездоровая психологическая обстановка в семье, необходимость постоянно решать сложные задачи – факторы, провоцирующие развитие депрессии, нервных срывов. При таком режиме организм постоянно вырабатывает кортизол больше нормы, что негативно отражается на психическом и физическом состоянии;
эндокринные патологии. Плохая усвояемость глюкозы – одна из причин усиленной секреции кортизола для восполнения дефицита энергии;
развитие острых и хронических гепатитов;
тяжелые заболевания желез внутренней секреции и других органов: воспалительный процесс в надпочечниках, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, цирроз печени;
резкое снижение концентрации глюкозы в организме. Гипогликемия – опасное состояние, на фоне которой не только повышается секреция кортизола, но и возможно развитие комы;
депрессивные состояния. Неудовлетворенность жизнью, раздражение, апатия, неправильные реакции на привычные вещи, безразличие либо агрессия по отношению к окружающим, постоянное погружение в себя приводят к нервному истощению. Следствие – кортизол повышен на протяжении длительного периода, состояние пациента ухудшается, что может привести к развитию комы, летальному исходу;
пубертатный период у мальчиков-подростков. При гормональной перестройке организма на фоне полового созревания уровень кортизола выше нормы;
физическое переутомление. Если мужчина испытывает высокие перегрузки в спортзале либо на работе, то резко и длительный период показатели кортикостероида держатся на высоком уровне, чтобы организм был в тонусе;
прием гормональных составов на основе глюкокортикостероидов либо медикаментов, провоцирующих усиленное продуцирование кортикостероидов в организме.

Медики не советуют употреблять больше меры спиртных напитков и крепкого кофе: частое поступление в организм указанных напитков негативно воздействует на нервную систему, вызывает тревожность, раздражительность, что приводит к повышенной секреции антистрессового гормона.

Лабораторные исследования уровня кортизола

Для того, чтобы в лабораторных условиях определить количество гормона в крови, которое у мужчин и женщин должно составлять от 20 до 230 мкг/л, необходимо сдать венозную кровь. Следует тщательно готовиться к сдаче анализа, поскольку употребление некоторых пищевых продуктов и медикаментов способно повлиять на правдивость результата.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя пить крепкий чай и кофе, а также алкоголь. За сутки до похода в лабораторию не стоит есть жирную пищу, курить, заниматься физическим трудом и сексом. Кровь берется из вены только в утреннее время натощак. Пренебрежение подготовкой к процедуре может привести к тому, что в выписке будет указано, что гормон кортизол повышен или понижен, когда на самом деле он находится в состоянии нормы.

Понижен кортизол у женщин

Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:

гипотонии;
желудочных расстройств или опасных патологий ЖКТ;
недостаточности надпочечников;
инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
опухолей надпочечников;
мышечной атонии.

Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.

Прием стероидных гормональных препаратов вполне может понизить концентрацию кортизола в крови. Но это временное явление, которое самостоятельно проходит при отмене медикаментозного средства.

Клинические проявления

Симптомы пониженного кортизола у женщин проявляются посредством возникновения:

апатии;
беспричинной тревоги;
беспочвенного страха.

Также характерным симптомом снижения уровня кортизола у женщин является выпадение волос и потеря сексуального влечения. Но такие аномалии наблюдаются не у всех, поэтому их можно отнести к косвенным признакам гипокортицизма.

При уменьшении концентрации гормонального вещества страдает и менструальный цикл. Месячные становятся скудными, наступают со значительной задержкой, либо же не приходят вовсе. Низкий уровень кортизола у женщин негативно влияет и на возможность зачатия, поэтому лучше заняться вопросом лечения как можно скорее.

Распознать понижение концентрации гормонального вещества можно самостоятельно, если обратить внимание на наличие одного специфического признака. Еще до появления ярко выраженной симптоматики у пациентки появляется навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое

Это один из первых сигналов того, что у женщины понижен кортизол. При этом жажда сладкого сопровождается учащением сокращений сердечной мышцы и сбоями в сердечном ритме.

Как нормализовать показатели?

Как нормализовать уровень кортизола у женщин, и реально ли это сделать в домашних условиях? Прежде всего, важно выяснить причину возникшего отклонения и устранить ее. В противном случае симптоматическая терапия лишь на время даст положительные результаты

Часто для лечения гипокортицизма пациенткам назначается заместительная гормональная терапия. Она основывается на приеме медпрепаратов из разряда кортикостероидов

При прохождении курса лечения важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача

Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарств. Если возникли недомогания, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, препарат придется заменить, либо же отменить его прием полностью.

Нетрадиционная медицина

Как повысить кортизол у женщин народными средствами? Если проблема не слишком существенная, методы борьбы с отклонением с использованием рецептов нетрадиционной медицины будут весьма эффективными. Вот некоторые из них.

Спиртовая настойка на основе подснежника. Для ее приготовления необходимо залить ½ л водки 20 цветков подснежника и настаивать в темном месте на протяжении полутора месяца. Процедить и принимать по 20 капель лекарства ежедневно. Прием осуществлять до еды.
Отвар полевого хвоща. Чтобы его приготовить, необходимо заварить небольшое количество сухой травы стаканом кипятка по принципу приготовления обыкновенного чая. Когда лекарство остынет, его необходимо профильтровать и выпить за 1 прием за 15 минут до еды. Принимать средство трижды на день.

Такие простые рецепты весьма действенны в ситуации, если кортизол у женщин довольно низкий. Это не только симптоматическая терапия – такие средства эффективны даже при врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Но если лечение не дало ожидаемых результатов, медлить с посещением врача нельзя, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных последствий!

Опасность высокого уровня стрессового гормона для здоровья

Ведь, как известно,длительное стрессовое состояние значит хронически высокую концентрацию стрессового гормона в организме, что чревато следующими возможными осложнениями:

стабильно высокое артериальное давление от переизбытка гормона в крови приводит к уязвимости организма перед сердечно-сосудистыми патологиями;
ускоренный набор лишней массы тела;
последствия для пациента могут выражаться и в нарушении электролитного баланса;
высока вероятность развития остеопороза, что обусловлено угнетением процесса формирования костных тканей;
высокий гормон в моче и крови способствует ослаблению состояния иммунной системы пациента;
добиться угнетения активной выработки глюкозы, что приводит к повышенному содержанию сахара в крови, можно, снижая уровень стрессового гормона в организме.

Таким образом, стабильно высокий кортизол может негативно сказаться на состоянии здоровья каждого человека. Именно по этой причине следует внимательнее прислушиваться к собственному организму и не пренебрегать визитами к врачу.

Стив Кук. КОРТИЗОЛ и КАТАБОЛИЗ после тренировки? Как бы не так!

Блокиратор кортизола Weider HMB 3800, 120 капсул

Как снизить кортизол

Кортизол и мышечный катаболизм Как бороться и как снизить? Минимизация потерь мышечной массы

кортизол и лишний вес

Стив Кук. КОРТИЗОЛ и КАТАБОЛИЗ после тренировки? Как бы не так!

Блокиратор кортизола Weider HMB 3800, 120 капсул

Как снизить кортизол

Кортизол и мышечный катаболизм Как бороться и как снизить? Минимизация потерь мышечной массы

кортизол и лишний вес

Причины роста уровня кортизола

Концентрация гормона возрастает при стрессе, беспокойстве, гневе, депрессии. Подхлестнуть выработку гормона может применение кортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона).

Активизируют производство гормона:

перетренированность;
авитаминоз;
злоупотребление алкоголем, наркотиками;
повышение уровня эстрогена;
недоедание, анорексия, булимия;
болезни почек и печени;
гипертиреоз;
ожирение;
прием контрацептивов;
беременность;
перенесенные хирургические операции, травмы, инфекции.

Способы естественного снижения уровня кортизола

Определить уровень гормона поможет анализ крови, мочи. В утреннее время нормальным считается показатель 138-635 нмоль/л, днем – 83-441 нмоль/л.

Понизить уровень кортизола помогут:

1) Противовоспалительная диета.

Нестабильный уровень сахара (особенно гипогликемия) и хроническое воспаление провоцируют рост кортизола и гормональный дисбаланс.

Предложенный рацион поддержит надпочечники, поможет нормализовать вес, наладить сон, повысить уровень энергии.

Исключить:

сахар, сладкие напитки, закуски, рафинированные зерновые продукты;
трансжиры, очищенное растительное масло;
алкоголь, кофеин (допустимы минимальные дозы).

Вместе с этим в рационе должно быть достаточно:

клетчатки – цельнозерновых продуктов, листовой зелени, фруктов;
антиоксидантов – ягод, цитрусовых, бобовых, орехов, специй, пряностей;
белка – нежирного мяса, творога, круп;
здоровых жиров – кукурузного, оливкового, подсолнечного масла, авокадо, жирной рыбы;
микроэлементов – железа, цинка, хрома, марганца, селена, йода.

2) Управление стрессом.

Понять, что организм подвергается стрессу, можно по участившемуся пульсу, дыханию, напряжению в мышцах, бессоннице, возросшем аппетите.

Понизить кортизол помогут естественные методы снижения стресса:

медитация осознанности – техника учит расслаблению, умению отключать реакцию на стресс, повышает концентрацию;
иглорефлексотерапия – нормализует кровообращение, налаживает сон, снимает боль;
глубокое дыхание – активизирует парасимпатическую нервную систему, позволяя расслабить мышцы, умиротворяет;
прогулка (предпочтительна ходьба босиком).

3) Физические нагрузки.

Для нормализации метаболических функций достаточно 30-60 минут ежедневных занятий. Несмотря на изначальный рост кортизола и адреналина, после тренировки концентрация гормонов приходит в норму.

Такая цикличность закаляет вегетативную нервную систему, позволяет лучше справляться со стрессом

При этом важно избегать перенапряжения и перетренированности, иначе эффект будет обратным

4) Травы-адаптогены.

Их эффективность обусловлена уменьшением воспаления благодаря антиоксидантным, противовирусным и антибактериальным свойствам. Обладают эти травы и качествами антидепрессантов, нормализуют давление, уровень сахара.

К растениям, снижающим кортизол, относятся: грибы рейши и кордицепс, ашвагандха, корень астрагала, солодки, туласи, родиола розовая.

5) Эфирные масла.

Масла лаванды, мирры, бергамота, ладана содержат ингредиенты, повышающие иммунитет, улучшающие пищеварение, нормализующие сон. Применять их можно при ароматерапии, для ванн, втирать в кожу (добавляя к базе – миндальному, репейному, кокосовому, маслу карите).

6) Качественный сон.

У человека, который регулярно высыпается, уровень кортизола регулируется естественным образом. Проблема в том, что высокий показатель гормона изначально не дает отдохнуть.

Важно нормализовать циркадные ритмы, приучив себя отправляться ко сну хотя бы за 2 часа до окончания текущих суток. Также следует просыпаться примерно в одно и то же время

Кортизол необходим организму для обеспечения адекватной реакции на стресс. Держать в норме уровень гормона помогают противовоспалительные продукты, двигательная активность, релаксационные методики.

Если справиться с проблемой естественными методами не удается, врач может скорректировать состояние при помощи антидепрессантов, ноотропных препаратов, витаминных комплексов.

Как снизить уровень кортизола и справиться со стрессом

Изучая действие кортизола на организм, медики и ученые из разных стран, нашли механизмы, помогающие снизить гормон стресса кортизол.

Нужно много спать. Отложите домашние дела, просмотр сериалов и социальные сети и лягте спать хоть на час пораньше. Если есть возможность, спите днем, отсыпайтесь в выходные и в отпуске. А если сидите с ребенком дома, спите в те часы, когда спит малыш. Домашние дела никогда не будут переделаны, а здоровье можно потерять. Психологи говорят: если ваша работа сопряжена с постоянным стрессом, и вы даже не имеете возможности высыпаться, бросайте такую работу без оглядки. Она отнимет у вас жизнь! Так, вы должны спать 8-9 часов, а дети – еще больше.
Займитесь йогой. Йога – это не просто комплекс физических и дыхательных упражнений. Это гимнастика для души. Люди, регулярно занимающиеся йогой, умеют наладить душевное равновесие, справиться с житейскими проблемами и, как результат, снизить уровень кортизола.
Слушайте музыку. Медики все чаще говорят о том, что музыка самым положительным образом влияет на наш мозг и организм в целом. Слушайте ее в транспорте, дома, на работе, в машине. Полезно прослушивать негромкие мелодии перед сном. Удивительным образом музыка помогает нервной системе расслабиться и сбросить лишнее напряжение (уровень кортизола снижается аж в два с лишним раза). Причем, советуют слушать именно музыку, а не мелодии со словами.
Смейтесь. Смех без причины… помогает жить! Именно к такому выводу пришли ученые из калифорнийского университета. Смейтесь при любой возможности: смотрите смешные фильмы, общайтесь с веселыми людьми, займитесь опять же йогой (существует такая медитация, как смех).
Помогайте другим. Человек – существо социальное и призвано жить в согласии с себе подобным. Вот почему психологи пришли к выводу, что помогая другим, человек находит путь к душевному равновесию. Он словно начинает чувствовать свою значимость в этом мире, крепче стоять на ногах.
Научитесь молиться. Молитва – это не только религиозный обряд. Это – своего рода медитация. Когда человек разговаривает с высшим существом, он как бы скидывает свои проблемы, ведь он рассказал о них Богу и теперь знает, что тот ему поможет. А людям, не верующим, психотерапевты советуют вести дневник, на страницах которого рассказывать о своих переживаниях и проблемах. Ведь если проблема произнесена вслух, она теряет свою силу ровно в половину.
Найдите себе занятие для души. Не каждый из нас познал счастье заниматься любимым делом. Довольно часто работа – это источник дохода, но совершенно нелюбимое дело. Поэтому психологи говорят о том, чтобы найти себе «отдушину». Для кого-то это рисование, вышивание, лепка из пластилина. Для кого-то прогулки с собакой, чтение или выращивание цветов

Неважно, что это — главное, чтобы приносило вам радость.

Пейте больше воды. Вода – источник всего живого на земле

Нервничаете – выпейте стакан воды и мысленно досчитайте до 10. Такая процедура напрочь отобьет у вас желание ругаться, спорить или плакать. А ученые из Великобритании советуют также во время стресса пить черный натуральный чай. Причем заявляют, что полезны как вещества, входящие в состав чая, так и церемония чаепития.

И последнее: если вы понимаете, что не можете справиться со стрессом, и он просто загнал вас в угол, не пожалейте средств сходить к психологу. Иногда мы даже не подозреваем, что наш стресс легко можно развеять рукой профессионала. Будьте здоровы!

Автор статьи: Александра Петровичева (психолог-диетолог). Я помогаю людям обретать стройность, учу правильно питаться, избавляться от пристрастия к сладостям, переедания и психологической зависимости от еды.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Оксалат кальция. Кристаллы оксалата кальция в моче

Каким в норме должно быть содержание кальция в моче у ребенка

Когда обмен веществ правильный, то кальций находится в организме в необходимом количестве. Из организма выделяется этот элемент в таком же объеме, сколько всасывается в кишечник. Выделяемые соли кальция в моче зависят от того, как мочевыводящая система фильтрует этот макроэлемент. Почки фильтруют ионизированный кальций, после этого паратиреоидный гормон возвращает около 90% в организм. Поэтому анализ мочи на содержание кальция очень важен, благодаря ему можно определить, высокий или низкий уровень элемента в моче.

Кальций распределяется в теле следующим образом:

99% в костных тканях и зубах. Этот элемент не растворяется и не активный, именно из костей и зубов он заимствуется в случае нехватки в других органах.
1% течет в крови, выделяется тремя формами:

неионизированный кальцием: связывается с белками, недоступен, чтобы происходил обмен;
связанный с органическими веществами;
свободный кальций: другие молекулы с ним не связываются, именно этот показатель свидетельствует об уровне кальциевого обмена.

Основными функциями этого важного элемента выделяют:

в сочетании с фосфором он формирует кости и зубы;
определяет свертываемость крови;
регулирует образование белков воспаления;
синтезирует и выделяет ферменты и гормоны;
внутри клеток передает сигналы;
регулирует возбудимость тканей;
принимает участие в сокращении скелетных мышц;
связываясь с кальмодулином, участвует в медленном сокращении гладких мышц;
влияет на жизнедеятельность клетки: возбуждение, движение, деление, структурная целостность.

При некоторых заболеваниях количество кальция может повышаться или понижаться. Чтобы узнать его содержание, нужно сдавать анализ мочи.

В моче у ребенка должна быть такая норма кальция, содержащаяся в суточной урине:

Возраст ребенка	Норма кальция, ммоль
0-6 недель	0-1
от 6 недель до 8 месяцев	0-1,62
с 8 месяцев до года	0-1,9
1-4 года	0-2,6
4-5 лет	0-3,5
5-7 лет	0-4,6
7-10 лет	0-7
10-12 лет	0-8,8
12-14 лет	0-10,5
14-16 лет	2,5-7,5

Гиперкальциурия наблюдается в том случае, когда уровень кальция повышен. Патология может развиваться только в случае осложнения какого-либо заболевания. Так бывает, когда надпочечниковые гормоны длительно воздействуют на почки, но при этом содержание кальция в крови будет нормальным.

Анализ, который помогает узнать, повышен кальций в моче или понижен, является анализ по Сулковичу. Это исследование проводят среди детей. По результатам можно определить, развивается ли у ребенка рахит, так как именно это заболевание зависит от того, нормальное ли количество кальция содержится в организме, в частности в урине. Если его не хватает, то кости размягчаются, деформируется скелет. Это сказывается на кривизне конечностей и их повышенной податливости.

Чтобы получить правильный результат разовой мочи, перед ее сдачей нужно ребенка подмыть теплой водой с мылом, только потом взять порцию мочи. Если малыш маленький, то используйте мочеприемники. Собирайте мочу утром и доставьте ее в лабораторию как можно скорее. Перед тем как брать материал для анализа, постарайтесь не кормить ребенка.

Чтобы узнать, много или мало кальция содержится в моче, в нее капают реактив Сулковича. Если урина становится мутной, значит, макроэлемента много. Если она не стала мутной, то уровень в норме. Когда лаборант готовит результат, он отмечает это разным количеством плюсов. Если ставит «+» или «++», это считается нормальным.

Чтобы у малыша не было проблем со здоровьем, маме необходимо следить за питанием своего чада. Из грудного молока кальций усваивается практически весь, в отличие от того, что из продуктов это усваивание может достигать только лишь половины. Если ребенок на искусственном питании, то ему необходимо давать ту пищу, которая богата кальцием. После шести месяцев вводят овощи и каши, богатые этим макроэлементом. Из творога, сыров и цельного молока кальций всасывается лучше всего, так как они богаты фосфором. То же самое касается и сливочного масла, морепродуктов, говяжьей печени, яичного желтка.

Чтобы в грудном молоке содержалось кальция в достаточном количестве, нужно употреблять достаточно много такой пищи, которая его содержит. Вместо этого педиатр маме может выписать витаминный комплекс, который даст все микроэлементы не только ей, но и малышу.

Оксалаты в моче причины, симптомы

Патология наличия солей оксалатов в моче – это сигнал о нарушении функционирования почек

Оксалурия – патология, при которой количество оксалатов в моче поддерживается постоянно. Нарушение возникает вне зависимости от возраста пациента, но чаще всего задевает дошкольников и детей подросткового возраста

Важно знать, что подростки переносят оксалурию очень тяжело, поэтому, чем раньше выявится заболевание, тем проще от него избавиться

Патология наличия солей оксалатов в моче – это сигнал о нарушении функционирования почек. Причинами может явиться, как недостаточность витаминов, так и наличие других заболеваний, на фоне которых развивается оксалурия:

диабет;
пиелонефрит;
кишечные инфекции;
заболевания ЖКТ.

Грудничковая оксалурия – явный симптом неправильного питания мамы. Тут придется поменять рацион питания, однако, только после консультации со специалистом. В случае отсутствия лечения, симптомы оксалурии у малышей приведут к таким заболеваниям, как:

почечная недостаточность;
воспаление одной или обеих почек;
вегето-сосудистую дистонию;
заболевания желчных путей.

Чтобы выявить болезнь, поставить диагноз с определенной точностью, нужно сдавать анализы. Симптоматика заболевания обширна, похожа на множество других заболеваний и потому выявить оксалурию сможет только специалист. Но если у ребёнка наблюдаются такие факторы, как:

снижение суточного объема мочи;
изменения цвета, плотности, запаха мочи;
боли локального характера в пояснице, внизу живота;
потеря аппетита, быстрая утомляемость, плохой сон;
груднички плачут, начинают капризничать без повода;
малыш испытывает частые головные боли.

Это причина обратиться к доктору за направлением на анализы.

Оксалаты в моче что это значит

Оксалаты в моче у взрослых и детей выделяются почками. Эти соли попадают в организм с употреблением большого количества растительных продуктов или вследствие различных биохимических процессов.

В осадке оксалаты проявляются:

При бактериальном поражении почек;
При отравлении техническими жидкостями (антифризом, к примеру);
Диабета и стойкой оксалурии (первичного и вторичного генезиса).

Первичное проявление гипероксалурии обусловлено редким генетическим заболеванием, характеризующимся нарушениями в обмене альдегидных кислот (в основном глиоксалевой, часто присутствующих в не спелых овощах и фруктах) и аминокислотами, синтезируемыми печенью (глицина).

Патологические реакции при этом, могут проявляться:

интерстициальным нефритом;
нефрокальцинозом;
конкрементными образованиями в мочевыделительной системе;
нарушениями почечных функций;
тяжелой интоксикацией вследствие уремии.

Вторичная гипероксалурия, является следствием диеты, содержащей большое количество неорганических щавельных кислот. Результат такого питания отображается в анализах большим количеством оксалатов в моче.

Независимо от причин, последствия оксалурии могут проявляться:

в виде макро/микрогематурии;
приступами почечных колик;
отложениями солей в тканях различных органов.

При этом сопровождаться повышенной усталостью, частыми мочеиспусканиями и болезненностью в животе. Подвержены заболеванию пациенты в анамнезе которых, имеются признаки нефролитиаза (кристаллических новообразований) или инфекционно-воспалительные процессы в почечных структурах (пиелонефрит).

Провоцирующими факторами проявления оксалатов в моче являются:

Кишечные заболевания и перенесенные на нем оперативные вмешательства;
Хронические заболевания, поражающие слизистый покров толстого кишечника;
Хронический воспалительный процесс во всей системе ЖКТ;
Витаминный дисбаланс в организме.

В основном, при правильном питании и сбалансированной диете наличие кристаллов оксалатов в моче совершенно безвредное явление. При хорошем здоровье кристаллы щавелекислых солей разрушаются бактериями в кишечнике, либо выводятся из организма при дефекации.

Причины появления оксалатов в моче

А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.

То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…

Но для объяснения причины появления оксалатов в моче и такой серьезной патологии, как нарушение оксалатного обмена, никак не обойтись без физиологии и биохимии. Так, существует связь между повышенным содержанием щавелевокислого кальция в моче и заболеваниями тонкого кишечника. При ряде патологий нарушается процесс абсорбции оксалата кальция в тонком кишечнике (в подвздошной кишке), и тогда мочевыделительной системе приходится работать с повышенной нагрузкой, то есть наблюдается повышение оксалатов в моче.

Это происходит при изменениях облигатной внутрипросветной микрофлоры тонкого кишечника — недостатке анаэробной бактерии, необратимо расщепляющей щавелевую кислоту в кишечнике, — Oxalobacter formigenes. Когда ее присутствие в норме, то оксалаты практически не доходят до почек и мочевого пузыря. А вот почему в организме сокращается популяция этой симбиотической бактерии – можно только догадываться.

По поводу злоупотребления продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты возражений быть не может. Однако не надо забывать, что щавелевая кислота образуется и в самом организме человека — в тонком кишечнике: в процессе окислении глиоксиловой кислоты, в ходе расщепления оксалуровой кислоты (моноуреида щавелевой кислоты), а также в результате окисления витамина С (который представляет собой совокупность производных L-гулоновой кислоты).

Вас интересует, для чего нужна щавелевая кислота нашему организму? И вырабатываемая организмом, и более 5% экзогенной щавелевой кислоты (то есть поступающей в организм с пищей) циркулируют в крови и вступают в биохимические реакции и различные обменные процессы, обеспечивая усвоения кальция, стабильность биологических мембран, сократительную функцию мышечных тканей и т.д.

Другие причины появления оксалатов в моче кроются:

в превышении выработки желчных кислот или нарушении всасывания их солей в пищеварительном тракте;
в снижении активности некоторых ферментов;
в почечном канальцевом ацидозе;
в нарушении кальциевого обмена и идиопатической гиперкальциурии;
в дефиците магния или витамина В6 в организме;
в превышении употребления витамина С (более 5 мг в сутки).

Диагностика

Основными диагностическими методами выявления оксалатов в моче выступают лабораторные исследования. Для проведения анализа используют суточный и утренний сбор урины.

В этом случае важно знать, как правильно подготовить и сдать мочу для проведения её анализа, чтобы результаты лабораторных исследований отражали действительные обменные процессы, протекающие в организме. Только соблюдение установленных рекомендаций может обеспечить успешность лабораторного исследования, которое будет использовано для определения эффективного метода терапевтического влияния

Для того, чтобы выяснить реальное количество соли в моче, необходимо придерживаться некоторых временных интервалов при сборе урины и соблюдать элементарные требования гигиены. Перед тем, как собирать мочу для анализа необходимо:

не позднее чем за 24 часа отказаться от физических нагрузок и эмоциональных переутомлений и переживаний;
хорошо отдохнуть и выспаться;
исключить приём лекарственных препаратов и лекарств;
если для суточного сбора мочи используете трёх или пятилитровую банку – стерилизовать и просушить её перед применением.

Кроме лабораторного анализа для установления заболевания, явившегося причиной превышения нормы содержания оксалатов, применяют рекомендованные инструментальные, аппаратные и другие лабораторные исследования, к которым относят:

методы ультразвукового обследования;
компьютерная и магниторезонансная томография;
лабораторное изучение образцов;
лабораторные анализы крови;
изучение патогенной микрофлоры при инфекционных поражениях почек.

Только применение комплекса диагностических процедур может дать ответ на вопрос о причине оксалатов в моче, так как они могут скрываться и в неправильной организации питания, и в развивающемся патологическом процессе.

Оксалаты в моче — как избежать мочекаменной болезни почек

Оксалаты — соли оксалата кальция в моче в норме должны отсутствовать. Однако, достаточно часто в анализе мочи обнаруживается большое количество оксалатов.

Повышенные оксалаты в моче — причины

Чаще всего, наличие кристаллов оксалата кальция в моче связано с нарушением всасывания оксалатов в кишечнике. В результате, оксалаты выводятся почками и, соединяясь там с ионами кальция, образуют нерастворимые соли — оксалат кальция.

Кристаллы оксалата кальция в почках оседают на белковом матриксе, постепенно начинают расти и могут образовывать почечные камни значительного размера, что приводит к развитию мочекаменной болезни почек.

Оксалатные камни в почках являются наиболее распространённым видом почечных камней и хуже всего поддаются растворению.

Оксалаты при беременности

Оксалаты в моче часто обнаруживаются при беременности, что связано со сдавливанием мочевыводящих путей и нарушением нормального оттока мочи по мочеточникам. Повышение плотности мочи ведёт к образованию кристаллов оксалата кальция. Поэтому, если при беременности в моче обнаружены оксалаты, следует тщательно регулировать питьевой режим и соблюдать рекомендованную при оксалатах диету, с ограничением в пище продуктов, богатых оксалатами.

Оксалаты у ребёнка

Оксалаты в моче у ребёнка, как правило, свидетельствуют о нарушении микрофлоры кишечника и развитии дисбактериоза. Одной из главных причин этого недуга считают приём антибиотиков, но и в целом, структура питания современного человека зачастую не способствует поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. К тому же, например, дети, появившиеся на свет в результате кесарева сечения, оказываются лишены естественной микрофлоры, которую они обычно приобретают, проходя родовые пути.

Причин нарушения микрофлоры немало, но одним из печальных следствий этого процесса является недостаток в организме лактобактерий, в том числе, расщепляющих оксалаты в кишечнике и способствующих их полноценному усвоению. В результате возникает высокая концентрация оксалатов в моче, что, в свою очередь, ведёт к развитию оксалурии и образованию оксалатных камней в почках и мочеточниках.

Использование лактобактерий для лечения оксалурии

Все мы наслышаны о пользе бифидо и лактобактерий. В настоящее время без труда можно найти продукты на любой вкус, содержащие полезные для кишечника микроорганизмы. Однако, количество людей, страдающих дисбактериозом и мочекаменной болезнью постоянно увеличивается.

Одним из перспективных современных направлений в лечении оксалатного уролитиаза является использование пробиотиков (молочно-кислых продуктов), содержащих лактобактерии, в частности Oxalobacter formigenes. Учёными США выявлена зависимость между развитием гипероксалурии и отсутствием в организме этого вида бактерий.

Однако, молочнокислые бактерии содержащиеся во многих современных молочнокислых продуктах, таких как «Имунеле», «Активиа» и др., предназначены в основном для профилактики развития дисбактериоза.

С терапевтической целью следует использовать такие препараты, как Нормофлорин-Л, Нормофлорин-Д, Линекс, или обычныйЛактобактерин, продающийся во флаконах.

В принципе, любые молочнокислые продукты содержат живые культуры лактобактерий. Однако, необходимо учитывать, что людям, страдающим оксалатным уролитиазом (оксалатными камнями в почках), не следует употреблять в пищу столь модные обезжиренные молочные продукты, поскольку, для полноценного усвоения кальция необходима естественная жирность молока, творога, сметаны, кефира. Поэтому, погоня за низкокалорийными молочными продуктами, особенно при гипероксалурии попросту неразумна.

Кроме того, больным мочекаменной бользнью почек врачи рекомендуют приём специальных витаминных комплексов, таких как Аевит, и витамины группы В с магнием. Приём этих препаратов значительно уменьшает риск камнеобразования и препятствует прогрессированию мочекаменной болезни.

По материалам: «Дизметаболические нефропатии (оксалурии) у детей: современный подход к лечению», Е.А. Гордеева, кандидат медицинских наук, РМАПО, Москва http://www.lvrach.ru/2009/06/9803978/ Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», #06/09, Коллоквиум: Нутрициология.

Читать далее:

Диета при камнях в почках (оксалаты, ураты, фосфаты)
Как заполучить камни в почках — юмористический рецепт-предостережение
Чай с молоком при камнях в почках: вред или польза?
Диета при заболеваниях почек (стол №7)
Дисбактериоз — насколько это опасно? Симптомы и лечение

		Следующая >

Почему появляются оксалаты в моче

Поэтому сдавать анализ мочи нужно регулярно, чтобы контролировать уровень кальция и кристаллов. Чем выше их количество, тем большую тревогу результаты обследования будут вызывать у врача. Кристаллы называются уратами, образованными из урины. Этот вид солевых отложений относится к щелочным металлам, в частности, к кальцию, и представляет осадок щавелевой кислоты.

Так формируются почечные камни, образованные на 80% из солей, отложенных в моче. В группу риска входят люди, чьи анализы демонстрируют кислую реакцию слабого характера, когда pH меньше показателя в 6,8. Это свидетельство того, что в организме возникло воспаление, результатами которого могут быть такие болезни:

пиелонефрит;
почечная недостаточность;
появление камней.

Опасны оксалаты тем, что имеют твердую структуру с шипами и наростами, которые царапают ткань. В результате чего может развиться кровотечение. Вокруг солевых образований формируются и другие элементы, которые растворяются. Их размер может быть, как очень маленьким, так и большим. Камни скапливаются в проходе, мешая поступлению необходимых веществ в почки.

Если у пациента оксалаты в моче, что это значит? Факторы и причины, провоцирующие появление оксалатов.

Появление соли в моче может быть вызвано различными причинами, но для каждого человека они индивидуальны. Все зависит от особенностей организма, генетики, образа жизни, наличия тех или иных заболеваний. В частности, среди причин можно выделить следующие:

Питание. Если в рационе постоянно присутствуют сладости, продукты, богатые кислотами и солями, тогда возникает избыток кислот.
Недостаток витаминов Е, магния, воды, калия и кальция.
Отравления химическими веществами.
Человек ест все время соль, мясо, продукты, содержащие сахарозу.
Диабет, дисбактериоз, происходит кровоизлияние в ткани почек, нарушается выведение мочи, язвы, колиты и гастриты.
Воспаления, имеющие хронический характер.
Нарушение кислотного и щелочного баланса.
Генетические и наследственные болезни, которые вызывают нарушение метаболизма.

После хирургической операции происходит ремиссия, что вызывает повышение объема уровня солей.При сдаче анализов были обнаружены кристаллы оксалата кальция в моче, что вызвало самостоятельное лечение болезни. Часто вызывает осложнения и неправильное употребление лекарств.Длительные диеты, основанные на употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Достаточно часто оксалаты в моче появляются из-за наличия в жизни человека стрессов, психологических нагрузок, что вызывает выработку ненужных токсинов. Они часто попадают в почки, что становится причиной нарушения метаболизма.

Также часто возникают оксалаты в моче при беременности, что становится последствием тяжелого токсикоза, наличия инфекций в организме женщин. Беременный организм может терять большое количество жидкости, провоцируя нарушение работы мочевыводящей системы.

У беременных женщин наблюдается застой солей, что связано с увеличением объема матки, которая сдавливается мочеполовой системой. Женщина может пить витамины, чтобы обеспечить их поставку в организм ребенка. Вызвать заболевание может и бесконтрольное, длительное применение медикаментозных средств.

Специфическими причинами повышения объема уратов становятся антифризы и тормозные жидкости, которыми пользуются автомобилисты. Попадая в организм, вещества разлагаются и образуют кислотные соли. В результате чего повышение уратов чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Симптомы

Анализ мочи может показать от 20 до 40 мг оксалатных веществ.

Основные проявления:

общая мышечная слабость;
резкие режущие боли в области живота;
нарушение сна;
проявления кровяных телец в урине;
обильное выделение мочи;
почечные колики;
быстрая утомляемость;
частое мочеиспускание.

Ураты могут появиться у грудничка. Симптомы и причины их появления такие же, как и у взрослых. В этом таком возрасте почка недостаточно развита еще не может в полной мере растворять соли. Причиной могут стать также генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, врожденная аномалия обмена солей и кислот. Поэтому при малейших подозрениях на заболевание, ребенка необходимо показать врачу, провести тщательное комплексное обследование и правильное лечение.

Группой риска также считаются женщины, ожидающие ребенка. Оксалаты в моче при беременности часто возникают в результате застоя урины. Причины этому – сдавливание быстро растущей маткой мочеполовой системы. Значительное употребление витамин для пользы будущего ребенка также способствуют развитию заболевания. Еще одна причина – сокращение употребления жидкости для снижения отечности.

Методы лечения и снижения показателя присутствия оксалатов в моче

Лечение оксалатов в моче не представляет собою самостоятельный комплекс процедур использования методов терапевтического влияния, так как выделение и переизбыток отложения солей не является самим заболеванием, а только последствием неправильной организации питания, и только в некоторых случаях – развивающихся в организме патологических процессов.

Основная причина переизбытка солей заключается именно в неправильной организации рациона и режимов питания. Такие ситуации не требуют применения медикаментозных средств и препаратов, ограничиваясь мерами соблюдения диетических предписаний и рекомендаций.

В ситуациях, которые не связанны с развитием патологий, наиболее эффективным способом снижения в организме образования отложений солей выступает смена рациона употребляемых продуктов. Диета при оксалатах в моче относится к обязательным для выполнения процедурам. Она используется не только в качестве дополнительного терапевтического мероприятия, но и как профилактический метод. В её основу положено требование ограничения попадания в организм веществ, имеющих соединения химических веществ, основанные на щавелевой кислоте. Для достижения диетой положительных результатов к употреблению рекомендуют:

препараты, содержащие магний и его окиси;
витамины группы В1 и группы В6;
калиевые и натриевые нитраты;
лимонную кислоту (не лимонный сок);
варёное (тушёное) мясо;
каши, кисломолочные и молочные продукты;
хлебобулочные изделия, приготовленные из муки грубого помола;
компоты из натуральных или сушёных фруктов.

Чтобы эффективно избавиться от оксалатов в моче из рациона следует исключить:

щавель;
бобы;
крыжовник и смородину;
свеклу и томаты;
шпинат и сельдерей;
ревень;
крепкий чай;
натуральный кофе;
какао и шоколад.

Кроме того, необходимо ограничить употребление бульонов, перца, хрена и горчицы, копчёностей, солёных закусок и консервированной продукции.

Своевременное выявление заболевания значительно увеличивает успешность терапевтического влияния, является залогом успешного излечения патологии, предупреждения развития осложнений и перехода болезнетворных процессов в хронические и трудно поддающиеся медикаментозному воздействию формы.

Видео: Оскалаты в моче

ОКСАЛАТЫ в моче!

Watch this video on YouTube

Проявления болезни

Оксалат кальция в моче выявляется не только при анализе. Этому способствует обострение хронической болезни почек или другого органа. Камни в почках проявляются большой задержкой мочи. Удается сходить в туалет со второго раза, при этом струя становится значительно тоньше и напор слабее.

О болезни также свидетельствуют:

белок в моче и много лейкоцитов, а также цилиндры;
кровь в незначительном или в большом количестве;
приступы болей в области поясницы, почечные колики;
наличие хронических заболеваний мочевыделительных органов;
операции на кишке в результате лечения злокачественных опухолей.

Камни могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причем у детей до 5 лет эта болезнь непросто диагностируется из-за смазанных симптомов и малого диуреза. Поэтому рекомендуется собирать всю суточную урину. Камни оксалаты встречаются также у новорожденных детей. Это может быть связано с недостаточно развитой мочевыделительной системой. Проходит с возрастом и с помощью щадящих препаратов.

Иногда человеку трудно распознать у себя данное заболевание. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, проходить медицинские осмотры. Что же такое оксалаты? Небольшой камушек размером до 5 мм выходит с кровью и болью, которую невозможно забыть.

Соли щавелевой кислоты могут поступать в организм в избыточном количестве с овощами (помидоры, шпинат, щавель) и фруктами. Поэтому увлекаться потреблением этих продуктов не рекомендуется, особенно людям, склонным к образованию оксалатов в почках, так как лечение не всегда эффективно и никогда не обходится без последствий. Лучше предотвратить образование конгломератов соли, чем выводить их. В хронической форме мочекаменная болезнь приводит к осложнениям в виде обструкции мочевых путей и почечных колик.

Как правильно сдавать суточный анализ мочи на соли

Материал для анализа мочи, как правило, собирается дома. Достоверность полученных результатов зависит от правильности выполнения этой процедуры, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендованных правил.

За несколько дней до сбора мочи для суточного анализа на соли следует отказаться от физических нагрузок, не употреблять в пищу острое и копченое, сладости и алкогольные напитки, воздержаться от курения.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов. Гигиенические процедуры следует проводить с использованием обыкновенного мыла. Следите за тем, чтобы следы моющих средств не попали в мочу.

Сбор мочи для суточного анализа на соли следует начинать в 6 часов утра. Полученная сразу после пробуждения порция мочи не нужна. Начиная с 9-ти часов утра (обязательно после выполнения гигиенических процедур) все мочеиспускания должны производиться в стерильную емкость объемом порядка 3-х литров. Для этих целей хорошо подойдет обыкновенная стеклянная банка. Емкость с мочой следует хранить в прохладном темном месте, но не в холодильнике. Периодичность забора мочи не имеет значения, однако последняя порция должна быть собрана в 6 часов утра на следующий день.

Когда весь материал для выполнения суточного анализа мочи на соли собран, нужно выделить из него порцию объемом порядка 100 мл. Отделять ее следует после тщательного перемешивания накопленного материала.

Результирующая порция, которая будет передана в лабораторию для исследований, должна быть помещена в чистый, не использовавшийся до этого контейнер, поскольку следы моющих средств и других веществ могут существенно исказить результат. Не следует оставлять контейнер с мочой открытым, чтобы не допустить ее испарения и окисления на воздухе. Не забудьте подписать контейнер с материалом и проставить на нем актуальную дату.

Почему появляются соли в моче

Само по себе однократное обнаружение небольшого количества солей в осадке мочи не повод для тревоги – вполне возможно, что это явление возникло из-за рациона человека, уровня физической нагрузки накануне. Однако регулярное обнаружение больших количеств кристаллов в моче дает основания для назначения диеты и лечения.

Среди десятков твердых соединений мочи лишь несколько из них способны достичь особой «нестабильной точки» и начать выпадать в осадок:

Соли мочевой кислоты или ураты представляют собой продукт переработки пуриновых азотистых оснований – кирпичиков, из которых состоит ДНК. Они могут появиться в моче при употреблении большого количества мяса, бобовых продуктов, а также таких напитков как чай или кофе. При активной физической нагрузке в организме также образуется большое количество мочевой кислоты. Повышенное образование уратов лежит в основе тяжелого обменного заболевания подагры. Условием для кристаллизации солей мочевой кислоты является наличие рН менее 6 (кислая среда), тогда как при щелочном рН они полностью растворяются. Поэтому при их обнаружении в моче следует исключить из рациона значительные объемы мяса и пить щелочные минеральные воды.
Фосфаты или соли фосфорной кислоты, также нередко становятся причиной появлений кристаллов в моче и камней в почках – в дальнейшем. Большие объемы соединений фосфора поступают в организм вместе с рыбой, молочными продуктами, некоторыми минеральными водами. Также концентрация этих соединений в моче повышается при цистите, упорной рвоте, высокой температуре. Фосфаты растворяются в кислой среде при рН мочи менее 7. В случае щелочной реакции среды происходит кристаллизация и осаждение этих солей. Поэтому при высоком количестве этих соединений в моче следует уменьшить их поступление (избегать потребления рыбы, кисломолочных продуктов) и подкислять мочу – принимать аскорбиновую кислоту, кислые фрукты.
Соли щавелевой кислоты или оксалаты содержаться в огромном количестве растительных продуктов питания. Поэтому вегетарианский образ жизни часто служит причиной появления кристаллов этих солей в моче. Также они появляются при сахарном диабете, пиелонефрите, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оксалаты выпадают в осадок при кислых значениях рН. Уменьшают образование щавелевой кислоты в организме витамин В6 и ионы магния, поэтому употребление этих компонентов значительно уменьшит количество оксалатов в моче.

Для уменьшения количества любых солей в моче важно понимать, что для их растворения необходимо оптимальное количество воды. Поэтому поддержка правильного водного режима (не менее 2,5 литров в день) и сбалансированного рациона служит наилучшей профилактикой мочекаменной болезни

Советы по питанию и рекомендуемая диета

Придерживаться диеты — значит, ограничить поступление щавелевой кислоты в организм. При склонности к повышенному содержанию солей щавелевой кислоты из рациона немедленно убираются:

щавель и ревень;
земляника и клубника;
бобовые;
шпинат и сельдерей;
помидоры и редис;
кофе и мороженое;
какао и шоколад;
крепкий чай;
томатный сок;
крыжовник и красная смородина.

Что необходимо ограничить:

Бульоны: рыбные, мясные, грибные.
Все, что содержит в себе какао порошок.
Горчицу, хрен, перец.
Консервы, соленья, копчености;
Все ненатуральные продукты и выпечку.

Рекомендуются к употреблению такие продукты и блюда:

Отварная рыба, птица или нежирная говядина (100 грамм).
Кисломолочные и молочные продукты.
Хлебобулочные изделия из муки грубого помола, отруби.
Каши из круп.
Компоты из сухофруктов.

Рекомендуемые свежие фрукты:

бананы;
абрикосы;
айва;
груша;
виноград.

Рекомендуемые овощи:

капуста;
тыква;
репа;
огурцы;
баклажаны.

Очень полезной пищевой добавкой считается морская капуста. Сушеную морскую капусту можно класть в любые блюда при варке. Но корректировать употребление продуктов может только доктор. В одних случаях следует увеличить молочные изделия, в других — уменьшить потребление мяса и соли. Самостоятельно назначать диету нельзя.

Минеральная вода

Для выведения оксалатных солей подходит не каждый вид минеральной воды. В вашем случае следует применять мало минерализованные воды, которые уменьшат риск кристаллизации солей:

Славяновская;
Смирновская;
Ессентуки №20 и №4.

Оксалоз оксалат у детей

Повышенный уровень солей оксалатов в анализе новорожденных или грудничков может возникнуть из-за врожденного неправильного обмена веществ (в частности, оксалата кальция). Возникает заболевание оксалоз (редкое наследственное заболевание) и как следствие – отложение солей.

Это в дальнейшем приводит к образованию конкрементов в почках, мочевом пузыре. В начальный период это никак не проявляется у новорожденных детей. Оксалатные кристаллы чаще выявляются в почках, но могут обнаружиться и в миокарде, суставах, легких, печени, костном мозге, буквально в каждом органе человека.

Заболеванию больше подвержены мальчики. Первые симптомы проявляются у 65% детей до 5-летнего возраста. Ребенок жалуется на боль в нижней части живота, испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию. Если к тому же вы заметите, что моча темного цвета, надо немедленно обратиться к педиатру.

В таком случае надо пройти обследование у педиатра, для определения причины заболевание и, при необходимости пройти специальное лечение.

Сбор мочи для исследования

Изначально моча сдается на общий анализ. Для того нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер для сбора мочи. Исследуемый материал собирается с утра. Перед этим обязательно нужно провести гигиеническую обработку половых органов. Затем, первые несколько капель мочи спустить в туалет, а остальное в контейнер. Исследуемый материал как можно быстрее доставить в лабораторию, желательно в течение двух часов.

Если же врач назначил суточное исследование на наличие оксалатов, то в этом случае моча собирается в течение всех суток. Мочу начинают собирать с утра, можно выбрать время, удобное для себя. Например, начать сбор с 9 утра и закончить в 9 утра последующих суток.

Первая порция урины сливается в унитаз, затем все последующие собираются в большую емкость. Затем вся собранная моча перемешивается и около 100 мл отливается в стерильный контейнер. Также на банке надо написать общее суточное количество собранной урины и доставить ее в лабораторию в течение нескольких часов.

Женщинам не рекомендуется сдавать данный вид анализа в период менструации. Если же это необходимо, то обязательно перед сбором воспользоваться гигиеническим тампоном.

Перед тем как начать сбор урины, пациенту нужно за сутки исключить из рациона различные красящие продукты, по типу свеклы или моркови. Также исключить мочегонные и все лекарственные препараты. Если же это невозможно, то обязательно предупредить врача о принятых препаратах, так как это напрямую может повлиять на результаты анализа.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Инсулин

Виды инсулиновых препаратов

По происхождению выделяют инсулины:

человеческие генно-инженерные;
человеческие полусинтетические;
свиные монокомпонентные.

По действию выделяют препараты с:

ультракоротким эффектом (Хумалог, Апидра);
коротким действием (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр);
средней длительностью действия (Монодар Б, Протафан НМ);
длительным действием (Лантус, Левемир Флекспен).

К препаратам смешанного действия относят смеси (профили), сочетающие препарат короткого и продленного действия. На таких инсулинах должна быть дробь-обозначение 50/50, 40/60, 25/75 с расшифровкой, сколько какого инсулина содержит препарат, либо цифра – указание процента продленного инсулина.

Пример:

Генсулин М50 (50% продленного-50% короткого),
Генсулин М40 (40% продленного – 60 короткого),
Микстард 30/70 (Микстард 30 НМ – 30% продленного- 70% короткого).

Нормальные показатели и отклонения

Эталонные показатели инсулинового гормона могут варьироваться. Для «голодного» анализа крови нормальные показатели должны соответствовать следующим:

Для взрослого человека содержание инсулина в крови должно составлять 1.9-23мкМЕ/мл.
В детском возрасте верхний показатель эталонного уровня немного ниже 2-20мкМЕ/мл.
Норма инсулина в крови у женщин в период вынашивания возрастает до 6-27мкМЕ/мл.

Фактическое недостаток инсулина в составе крови является тем отклонением от нормы, которое указывает на возможное развитие сахарного диабета 1 типа, то есть инсулинозависимого.

Симптоматические признаки инсулина ниже нормы в составе крови являются следующими:

постоянная жажда;
рост аппетита;
нестабильность настроения;
учащенный пульс;
повышение потливости.

Причинами подобного сбоя могут стать ряд следующих факторов:

Питание. Нарушение уровня инсулина достаточно часто происходит при негативных пищевых привычках. Обычно это потребление продуктов, относящихся к вредным, и переедание.
Сниженный иммунитет. Снижение иммунитета также может провоцировать нарушение углеводного обмена за счет измененной выработки инсулина. Чаще всего иммунная система страдает при инфекционных заболеваниях и хронических.
Недостаток физнагрузок. Когда у человека отсутствует активная деятельность, уровень углеводов в крови возрастает. Это происходит по той причине, что расход энергии падает.

Однако фиксация результатов по снижению выработки инсулина должна производиться неоднократно.

Данное обуславливается тем нюансом, что расчет необходимой дозировки привносимого извне инсулина при заместительной терапии.

Для справки! В некоторых случаях низкий инсулин является показателем такого системно-эндокринного заболевания как гипопитуитаризм. При данной патологии снижаются общие показатели выработки гормонов всех уровней и типов.

Не в каждом случае роста инсулина обнаруживается патологическое нарушение выработки, некоторые из таких являются нормой, как беременность, хотя в большинстве случаев существует необходимость его снизить.

Однако следует учитывать то, что поднявшийся выше нормы свободный инсулин может говорить и о патологических изменениях.

Наиболее часто за ростом представленного показателя стоят такие недуги:

диабет 2 типа;
ожирение;
патологии печени;
инсулинома;
синдром Иценко-Кушинга;
акромегалия.

Соответственно, показатель инсулина зависим от множества факторов, что позволяет использовать анализ на его уровень как одну из первейших методик для сокращения области дифференциации заболеваний.

Но при всей полезности исследования расшифровка полученного ответа должна находиться в ведении профильного специалиста.

Инсулин выше или ниже нормы

Недостаток инсулина приводит к голоданию клеток и увеличению концентрации глюкозы в крови. Результат может быть немного ниже нормы при болезнях гипофиза и гипоталамуса, при стрессах и нервном истощении, при продолжительных физических нагрузках в сочетании с недостатком углеводов, при инфекционных заболеваниях и сразу после них.

Существенное снижение инсулина показывает начало 1 типа сахарного диабета или ухудшение работы поджелудочной у больных со 2 типом диабета. Также причиной могут быть острый панкреатит и панкреонекроз.

Повышенный инсулин в крови свидетельствует о следующих нарушениях:

Инсулинонезависимый сахарный диабет. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а глюкоза крови расти.
Инсулинома – опухоль, которая способна сама производить и выделять инсулин. При этом связь между поступлением сахара и синтезом инсулина отсутствует, поэтому обязательным признаком инсулиномы являются гипогликемии.
Сильная инсулинорезистентность. Это состояние, при котором у клеток организма ослабляется способность распознавать инсулин. Сахар из-за этого не покидает кровоток, а поджелудочная железа вынуждена усилить синтез гормона. Инсулинорезистентность – признак метаболических нарушений, в том числе и 2 типа диабета. Она тесно связана с ожирением: растет по мере набора массы тела, а избыток инсулина, в свою очередь, способствует откладыванию нового жира.
Заболевания, связанные с излишней выработкой гормонов-антагонистов инсулина: синдром Иценко-Кушинга или акромегалия. При акромегалии аденогипофиз производит чрезмерное количество соматотропного гормона. Синдром Иценко-Кушинга сопровождается повышенной выработкой гормонов коры надпочечников. Эти гормоны ослабляют действие инсулина, поэтому его синтез усиливается.
Наследственные нарушения обмена галактозы и фруктозы.

Стоимость анализа в различных лабораториях составляет от 400 до 600 руб. Отдельно оплачивается взятие крови, его цена до 150 руб. Исследование начинают незамедлительно, поэтому уже на следующий рабочий день можно получить его результаты.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Норма инсулина и возможные болезни

У детей 2 – 12 лет норма этого гормона в крови – до 69 пмоль на литр. У взрослых – до 243 пмоль на литр.

Повышение этого количества свидетельствует о:

инсулиноме;
инсулинозависимом диабете;
дистрофии миотонической;
печеночных патологиях;
синдроме Иценко-Кушинга;
акромегалии;
непереносимости фруктозы и галактозы (чаще всего наследственной);
приеме инсулина;
ожирении.

В то же время значительное понижение содержания этого гормона наблюдаются в таких случаях:

при сахарном диабете инсулиннезависимого типа;
при гипопитуитаризме.

Если у пациента наблюдаются отклонения в количестве инсулина, ему необходимо обратиться к эндокринологу для консультации и дальнейшего лечения

Еще раз напоминаем, что перед анализом всем обследуемым надо обратить внимание на то, как сдавать инсулин крови. От этого будет зависеть дальнейшее лечение и выздоровление

Поделиться с друзьями:

Зачем нужен анализ на инсулин

Инсулин – важнейший гормон в организме человека. Без него не будет происходить энергетический обмен в организме человека. Для нормальной выработки этого важнейшего гормона должны быть задействованные все клетки поджелудочной. Если количество нормальных клеток, способных вырабатывать это вещество, уменьшается до 20 процентов, развивается диабет первого типа. При нормальном же уровне этого гормона возможно развитие инсулинорезистентности.

Обследование на инсулин показывает отклонения в работе поджелудочной и помогает диагностировать диабет. После такого обследования врач может поставить правильный диагноз и начать необходимое лечение.

Как сдавать анализ

Количество инсулина в крови зависит не только от уровня глюкозы, но и от ряда других факторов: физической нагрузки, лекарств и даже эмоционального состояния человека

Чтобы результаты анализа оказались достоверными, подготовке к нему нужно уделить пристальное внимание:

За 2 суток исключить чрезмерно жирную пищу. От еды с нормальным количеством жиров отказываться не нужно.
За сутки убрать все чрезмерные нагрузки, не только физические, но и психологические. Стресс накануне анализа – повод перенести сдачу крови.
Сутки не употреблять алкоголь и энергетики, не менять привычную диету. Временно отменить все лекарственные средства, если это не принесет ущерба здоровью. Если отмена невозможна, проинформировать об этом работника лаборатории.
12 часов не есть. В это время разрешена только несладкая вода без газа.
3 часа не курить.
15 минут до забора крови спокойно посидеть или полежать на кушетке.

Лучшее время для сдачи анализа – 8-11 часов утра. Забор крови производится из вены. Чтобы облегчить эту процедуру для маленьких детей, за полчаса до начала им нужно дать выпить стакан воды.

Лекарственные препараты, влияющие на уровень инсулина:

Расшифровка и нормы

В результате анализа количество инсулина в крови выражается в разных единицах: мкЕд/мл, мЕд/л, пмоль/л. Перевести их одна в другую просто: 1 мЕд/л = 1 мкЕд/мл = 0,138 пмоль/л.

Нормальные значения инсулина зависят от технологии проведения анализа, поэтому в разных лабораториях они могут различаться. При получении результата нужно ориентироваться на референсные данные, предоставленные лабораторией, а не на примерные нормы.

Причины назначения анализа

Инсулин – главный гормон в сложной системе регуляции углеводного обмена. Вырабатывается он в поджелудочной железе при помощи клеток особого вида – бета-клеток, расположены они в островках Лангерганса. Инсулин выбрасывается в кровь при увеличении концентрации в ней глюкозы. Он стимулирует переход глюкозы в ткани, из-за чего ее уровень в крови снижается, через некоторое время падает и уровень гормона. Для оценки выработки инсулина кровь берут натощак, после голодного периода определенной длительности. В этом случае его количество у здоровых людей всегда укладывается в нормы, а любое отклонение является признаком нарушений в углеводном обмене.

Анализ, проводимый натощак, в различных лабораториях может называться иммунореактивный инсулин, базальный инсулин, ИРИ. Назначают его в следующих случаях:

набор или снижение веса, которые нельзя объяснить особенностями питания;
гипогликемии у людей, не проходящих лечение от сахарного диабета. Выражаются они в чувстве сильного голода, дрожании конечностей, сонливости;
если у больного наблюдаются несколько типичных признаков преддиабета: ожирение с ИМТ>30, атеросклероз, ишемия сердца, поликистоз яичников;
в сомнительных случаях для уточнения типа сахарного диабета или выбора предпочтительной схемы лечения.

Причины отклонения от нормы значений анализа

В том случае, если анализ крови на инсулин показал завышенную концентрацию гормона – это может быть свидетельством гормонального сбоя, вызванного несбалансированным меню (чрезмерное употребление жирных блюд и продуктов). Кроме того, данное состояние может выступать последствием больших физических нагрузок. Соотношение теста на глюкозу и исследования на гормон позволяет точно и быстро диагностировать не только сахарный диабет, но и иные патологии, причиной появления которых стал гормональный сбой.

Высокий сахар и низкий инсулин в анализах свидетельствуют о наличии у пациента сахарного диабета 1 типа, а при высоком инсулине и высоких показателях сахара – можно диагностировать сахарный диабет 2 типа. А низкий уровень сахара в крови с высоким инсулином, как правило, является показателем воспаления поджелудочной железы.

Также, существует немало дополнительных факторов, «благодаря» которым в результатах анализа завышен уровень гормона. К подобным факторам можно отнести:

лишний вес;
кисты в яичниках;
болезни печени;
нарушение работы гипофиза;
расстройства нервной системы и др.

При этом, чаще всего, в качестве основной причины пониженного уровня в крови инсулина – выступает нарушение кровообращения в поджелудочной пациента. Так, несбалансированное вредное питание и чрезмерное употребление вредных продуктов могут привести к воспалению человеческого пищеварительного органа, что становится причиной формирования в крови тромбов, которые нарушают микроциркуляцию основной биологической жидкости в организме (крови).

В результате сложившейся ситуации, ткани поджелудочной железы испытывают дефицит питательных веществ, вследствие чего вскоре их функции нарушаются. Гормон перестаёт вырабатываться в необходимых телу количествах, концентрация глюкозы в крови повышается и начинается клеточное голодание.

К наиболее распространённым факторам, которые влияют на низкий инсулин относятся:

инфекционные заболевания;
аутоиммунные болезни;
постоянные физические нагрузки;
сидячий образ жизни;
нарушение работы эндокринной системы;
патологии сердца и сосудов.

Как видите, организм человека является очень сложной системой, дисбаланс в которой может привести к дисфункции всех жизненно важных органов. Род нашей деятельности, образ жизни, рацион и состояние иммунитета – всё это влияет на синтез и концентрацию гормонов.

Таким образом, игнорируя показание диетологов и врачей можно быстро нарушить природные физиологические процессы, сформировав в своём теле условия для появления сердечной недостаточности, онкологии, воспалений, неврозов, ожирения и аллергических реакций.

Сегодня сдать анализ на инсулин и сахарный диабет можно в каждой частной или государственной клинике. Однако, не стоит играть с собственным здоровьем! Сайт «Диабет МД» рекомендует Вам обращаться только в проверенные сертифицированные заведения.

Это интересно:

Причины отклонений

На показатели крови могут влиять гельминты в печени.

При пониженном или превышающем нормальное значение результате анализа рано бить тревогу. Колебание могло произойти в результате естественных процессов или стать следствием употребления медицинских препаратов, влияющих на эндокринную систему. Диагностика показывает отклонения в содержании инсулина и в присутствии определенных болезней, таких как гельминтозное поражение печени и патологии в мочевыводящей системе. Однако, если в случае исключения посторонних факторов сахар повышен, и тест был выполнен правильно, следует обратиться за врачебной консультацией

Особое внимание на отклонения необходимо обращать диабетикам, поскольку колебания в уровне гормонов могут повлечь серьезные осложнения вплоть до комы

Повышение естественное

Для женщины в период беременности значительно повышенное значение инсулина не считается патологией. Количество гормона нормализуется в послеродовой период. Повышенный уровень также может быть в результате приема гормональных средств, контрацептивов. Резкий всплеск инсулина влекут физические нагрузки, поэтому перед диагностикой нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелую работу по дому. Если норма слегка варьируется на предельной границе, анализ рекомендуется повторить, исключив факторы, возможно повлекшие отклонения в первый раз.

Аномальное отклонение

Повышенное показание инсулина свидетельствует о заболеваниях в организме, причем необязательно о диабете. Рост количества гормона служит признаком синдрома Иценко-Кушинга, а также возникает при развитии опухолей поджелудочной железы. Причиной завышенных показателей может явиться ожирение, возникшее как результат нарушения метаболических процессов, а не на почве переедания. Чтобы более точно установить причину аномального количества или недостатка гормона, назначаются дополнительные исследования. В них нет надобности, когда комплексный анализ на усвоение инсулина клетками дал результат, однозначно подтверждающий сахарный диабет 2-го типа.

Что означают отклонения от нормы

Изменение уровня гормона в большую сторону может быть связано не только с патологиями, но и с индивидуальными особенностями организма.

Главными причинами повышения являются:

чрезмерные физические нагрузки и постоянная активность, требующая дополнительную потребность в глюкозе;
длительное нахождение в стрессовом и депрессивном состоянии , неустойчивое психоэмоциональное состояние;
болезни печени, гепатиты разных видов, сопровождающиеся гиперинсулинемией;
атрофические изменения в мышечных тканях;
рак поджелудочной железы;
заболевания эндокринной системы;
нарушение работоспособности гипофиза;
расстройство работы щитовидки;
необратимые изменения в тканях железистого органа;
наличие кисты в яичниках.

Большой уровень гормона препятствует снижению веса. Состояние проявляет себя постоянным ощущением усталости, голода, онемением конечностей и невнимательностью.

При снижении выработки инсулина больному диагностируется сахарный диабет. Указанные изменения свидетельствуют о плохой работоспособности поджелудочной железы, что может свидетельствовать о развитии диабета 1 типа.

Однако понижение показателя не всегда связано с наличием диабета. Иногда это связано с малоактивным образом жизни, чрезмерным употреблением сладостей и мучных изделий, негативно отражающихся на работе железистого органа, неустойчивым психоэмоциональным состоянием и наличием инфекционного заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, спровоцированное резким изменением гормонального фона нужно рассматривать показания инсулина на фоне глюкозы и других анализов.

Примером тому является следующая расшифровка:

диабет 1 типа – это низкий показатель инсулина и высокий сахар;
диабет 2 типа – высокие сахар и инсулин;
опухоль железы – высокий уровень инсулина и вдвое ниже показатель сахара.

Научно-популярный видео-материал о функциях инсулина в организме человека:

Что показывает анализ на инсулин

Для своевременного диагностирования заболевания человек должен бдительно следить за здоровьем и прислушиваться к сигналам организма.

Малейшее недомогание, связанное с сухостью во рту или появлением зуда должно стать причиной посещения семейного врача.

Назначение сдачи анализа на сахар поможет определить отклонения показателей в крови, а владение знаниями о норме инсулина в крови поможет вовремя начать лечение и нормализовать здоровье.

Перед началом процедуры пациентам категорически запрещается употреблять пищу, поскольку вместе с ней в организм попадают углеводосодержащие продукты, повышающие норму гормона.

Если дозировка инсулина занижена – диагностируется диабет, если завышена – доброкачественные или злокачественные образования в железистом органе.

Инсулин – это сложное вещество, принимающее участие в таких процессах, как:

расщепление жиров;
производство белковых соединений;
обмен углеводами;
стабилизирование энергообмена в печени.

Инсулин имеет непосредственное влияние на уровень глюкозы в крови. Благодаря ему в организм поступает нужное количество глюкозы.

Характеристика гормона

Гормон инсулин вырабатывают островки Лангерганса (такое определение дали ученые бета-клеткам поджелудочной железы). Основной задачей инсулина является следить за тем, чтобы количество глюкозы в крови находилось на нормальном для жизнедеятельности организма уровне.

Гормон поставляет ко всем клеткам организма глюкозу и другие питательные вещества, обеспечивая ткани необходимым количеством полезных элементов. Если островки Лангерганса начинают вырабатывать инсулин ниже нормы, клетки пищу недополучают, что однозначно идет им во вред: они начинают испытывать голод и отмирают, вызывая сбои в работе организма.

Ещё одной задачей инсулина является регуляция обмена углеводов, жиров и белков, во время которой происходит преобразование белков в мышечную массу, при этом он препятствует разрушению мышц. Также инсулин путем сложных реакций трансформирует способную нанести вред организму лишнюю глюкозу в гликоген.

Откладывает его гормон в основном в печени и в мышцах, создавая своеобразное «депо» (вес гликогена в печени взрослого человека может достигать 120 г.). Как только организм начинает ощущать дефицит сахара, гликоген, что отложился в печени, под влиянием ферментов расщепляется, преобразуется в глюкозу и поступает в кровь.

Уровень инсулина в крови во многом зависит от поступившей в организм пищи: чтобы её переработать и извлечь из неё энергию, количество глюкозы в крови резко увеличивается. В ответ на это в поджелудочную железу идет сигнал от головного мозга увеличить синтез инсулина: в противном случае избыток сахара нанесет вред организму.

Правило это не влияет лишь на детей, уровень гормона у которых стабилен даже после очень сытного обеда (лишь во время полового созревания устанавливается зависимость выработки инсулина от употребляемой пищи).

Учитывая зависимость гормона от пищи, все анализы для определения количества инсулина в крови берутся натощак. У здорового человека уровень инсулина составляет:

у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл;
у детей: от 3 до 20 мкЕд/мл;
при беременности: от 6 до 27 мк Ед/мл;
после 60 лет: от 6 до 36 мкЕд/мл.

Данные эти могут слегка варьироваться, поскольку многое зависит от того, насколько правильно человек подготовил свой организм для определения уровня инсулина в крови. За сутки до сдачи венозной крови нужно отказаться от употребления лекарств, если нет такой возможности, обговорить этот момент с врачом. Кровь обычно сдают утром натощак, время между процедурой и последним приемом пищи должна составлять не менее двенадцати часов.

Наиболее точные данные для определения состояния поджелудочной железы можно получить, если кровь сдавать два раза с интервалом в два часа. Для этого после первой процедуры нужно выпить раствор глюкозы и по истечении времени повторно сдать анализ.

Такое обследование позволяет получить наиболее точные данные о том, насколько слажено функционирует поджелудочная железа и вырабатывается инсулин. Если расшифровка укажет на то, что уровень вырабатываемого гормона низкий или высокий, это сигнализирует о прогрессирующем диабете и о развитии сопутствующих этой болезни проблем.

Что показывает анализ на инсулин и как его сдавать

Врачом эндокринологом будет вовремя диагностировано заболевание сахарного диабета, если контролировать уровень инсулина. Инсулин важен для обмена веществ. Что показывает анализ на инсулин может сказать только специалист. Будучи гормоном пептидной природы, рождается в наборе бета-клеток в участках Лангерганса поджелудочной железы. Влияют клетки на модификацию всех живых тканей организма.

Практическая деятельность гормона – в его возможности снижать концентрацию глюкозы в крови. Повышает увеличиваемость всех типов плазматической цитолеммы для углеводов из группы моносахаридов, приводит в активность ферментацию гликолиза, образует углеводы, которые состоят молекул глюкозы, увеличивает синтезирование белка и жира. Благодаря инсулину деятельность алкалоидов, что расщепляют гликоген и триглицериды подавляется. Отмечается анаболическим и антикатаболическим эффектами.

Необходимо сделать анализ крови на инсулин, расшифровка его поможет четко установить заболевания. Если в организме человека нехватка этого гормона, врач эндокринолог диагностирует механизм зарождения диабета 1-го типа. Речь идет о небольших нарушениях секреции вследствие деполимеризации бета-клеток. При патологии гормона происходит процесс инсулиновой недостаточности, развивается болезнь 2-го типа.

Поскольку при диабете заболевание тянет за собой множество осложнений, рекомендуется сделать анализ крови на инсулин.

Необходимо сделать анализ крови на инсулин, расшифровка его поможет четко установить заболевания. Если в организме человека нехватка инсулина, врач эндокринолог диагностирует патогенез сахарного диабета первого типа. Речь идет о небольших нарушениях секреции вследствие деполимеризации бета-клеток. При нарушении действий гормона на тканях происходит инсулиновая недостаточность, развивается сахарный диабет второго типа. Поскольку при диабете заболевание тянет за собой множество осложнений, рекомендуется сделать анализ крови на инсулин.

Как сдавать анализ на инсулин?

Для сдачи анализа нет необходимости большой подготовки. Достаточно вечером лечь спать, а утром, проснувшись, ничего не есть и не пить. Чтобы результаты были более точными придется удержаться от жареной и жирной пищи за сутки. Если анализ необходимо сделать в другое время, на протяжении восьми часов можно пить исключительно воду в небольших количествах, чтобы сделать анализ натощак.

флюорография;
УЗИ;
рентгенография;
физиотерапия;
ректальное исследование.

Желательно брать кровь перед приемом медикаментов. Если же есть предписание к медикаментозным препаратам и их нельзя отменить, в обследовании учитываются все препараты, которые принимает пациент, и их дозировки. Всегда человек может сдать анализ на инсулин, как сдавать – проконсультироваться с врачом.

Что показывает анализ?

В здоровом организме вырабатывается норма инсулина от 3 до 20 мк Ед\мл. Попадание в организм углеводов повышает норму гормона. Поэтому перед анализом нельзя есть. Больные, получающие уколы с инсулином, не могут получить конечный объективный результат, поскольку в результатах обследования будут цифры полного количества гормона – естественного и инъекционного. Если доза инсулина в организме занижена диагностирую сахарный диабет. Если же гормон больше – это знак возможных новообразований в поджелудочной железе. Островки Лангерганса увеличиваются, их клеток становиться больше, и гормона они производят больше.

Если немного меньше употреблять углеводов, гормон не будет превышать норму, которую лучше контролировать, сдав анализы на инсулин.

Как расшифровать результаты?

сахарный диабет 1-го или 2-го типа
чрезмерные физические нагрузки
недостаток гормонов, продуцируемых гипофизом

инсулинома
сахарный диабети2-го типа (начальной стадии)
ожирение
дистрофия мышц
заболевания печени
синдром Иценко-Кушинга

Если норма инсулина повышена в крови, это еще не означает, что человек уже болен.

Высокий сахар крови

Высокий сахар крови (больше 9 ммоль\л) токсически действует на бета-клетки поджелудочной железы, снижая их способность вырабатывать инсулин. Это называется глюкозотоксичность.

На этом этапе повышается сахар крови натощак, но все еще сохраняется способность поджелудочной железы вырабатывать большие количества инсулина в ответ на препараты сульфонилмочевины, стимулирующие ее работу (Амарил, Диабетон МВ, Манинил и т.д.).

Если сахар крови остается высоким долгое время, человек продолжает употреблять большое количество углеводов и пьет высокие дозы сахароснижающих препаратов, бета-клетки перестают справляться со своей работой. Поджелудочная железа истощается. На этом этапе сахар крови становится высоким постоянно, как натощак, так и после еды.

Снять феномен глюкозотоксичности как раз помогает введение инсулина. Он снижает уровень сахара крови, разгружает поджелудочную. Как бы позволяет ей перевести дух и с новыми силами начать вырабатывать инсулин.

В такой ситуации инсулин может быть назначен временно, с последующей отменой после нормализации сахара крови. Это может сделать как врач в больнице, так и врач поликлиники. Более того, разнообразие различных форм инсулина в настоящее время позволяет подобрать индивидуальный вид лечения для каждого конкретного человека. На начальном этапе это может быть 1, реже 2, инъекции инсулина в день.

Однако, здесь важно сработать быстро и вовремя. Это нужно затем, чтобы спасти бета-клетки до того, как они начнут погибать под действием высокого сахара крови

Поэтому если врач рекомендует Вам начать лечение инсулином — не отказывайтесь. Так вы имеете шанс снова вернуться к лечению только таблетированными сахароснижающими препаратами, если сахар пойдет вниз и хотя бы пару месяцев останется в норме.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Строение сердца человека

Топография и рентгеноанатомия сердца

Рис. 109. Проекция отверстий сердца, створчатых и полулунных клапанов на переднюю поверхность грудной клетки.
1 — ostium trunci pulmonalis; 2 — ostium atrioventriculare sinistrum; 3 — apex cordis; 4 — ostium atrioventriculare dextrum; 5 — ostium aortae;

См. в атласе рис. 976 и др.

Сердце с окутывающей его оболочкой — перикардом — расположено в грудной полости в составе органов среднего средостения; две трети сердца располагаются слева от срединной плоскости, а одна треть — справа. С боков и частично спереди большая часть сердца покрыта заключенными в плевральные мешки лёгкими, а значительно меньшая его часть спереди прилежит к грудине и к рёберным хрящам (рис. 109).

Верхняя граница сердца проходит по линии соединяющей верхние края правого и левого третьих рёберных хрящей. Правая граница опускается от уровня верхнего края третьего правого рёберного хряща (на 1-2 см справа от края грудины) вертикально вниз до пятого правого рёберного хряща. Нижнюю границу проводят по линии, которая идет от пятого правого рёберного хряща до верхушки сердца; она проецируется в левом пятом межрёберье на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Левая граница сердца простирается от верхнего края третьего левого ребра, начинаясь на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линией, и продолжается к верхушке сердца.
Правое и левое предсердно-желудочковые отверстия проецируются на переднюю грудную стенку по косой линии, следующей от грудинного конца третьего левого рёберного хряща к шестому правому рёберному хрящу. Левое предсердно-желудочковое отверстие находится на этой линии на уровне III левого рёберного хряща, правое — над местом прикрепления к грудине IV правого рёберного хряща. Отверстие аорты лежит позади левого края грудины на уровне третьего межрёберного промежутка, отверстие легочного ствола — над местом прикрепления третьего левого рёберного хряща к грудине.

Рис. 110. Рентгенограмма сердца и крупных сосудов грудной полости с обозначением дуг, составляющих контуры сердца и сосудов.

У взрослых людей в зависимости от типа телосложения сердце имеет различную форму. У людей долихоморфного типа телосложения, у которых ось сердца ориентирована вертикально, сердце напоминает висящую каплю («капельное сердце»); у людей брахиморфного типа телосложения, у которых диафрагма расположена относительно высоко, а угол между длинной осью сердца и срединной плоскостью тела близок к прямому, сердце занимает горизонтальное положение (так называемое поперечное сердце). У женщин горизонтальное положение сердца встречается чаще, чем у мужчин. У людей мезоморфного типа телосложения сердце занимает косое положение (упомянутый угол равен 43—48°).

При исследовании рентгеновскими лучами (рис. 110, 111), направленными сзади наперед (передний обзорный снимок), сердце человека представляется в виде интенсивной тени, расположенной между светлыми легочными полями. Эта тень имеет форму неправильного треугольника (основанием обращенного к диафрагме). На тень сердца и его крупных сосудов накладываются также тени органов, расположенных впереди и позади сердца (грудины, органов заднего средостения и грудного отдела позвоночного столба). Контуры тени сердца имеют ряд выпуклостей, называемых дугами.

Рис. 111. Схема проекции камер сердца и крупных сосудов к рис. 110
1 — arcus aortae; 2 — pars descendens aortae; 3 — truncus pulmonalis; 4 — auricula sinistra; 5 — ventriculus sinister; 6 — ventriculus dexter; 7 — atrium dextrum; 8 — pars ascendens aortae.

На правом контуре сердца отчётливо видны сглаженная верхняя дуга, которая в верхнем своем отделе соответствует верхней полой вене, а в нижней её части — выпуклости восходящей части аорты, и нижняя дуга, образованная правым предсердием. Над верхней дугой есть ещё одна небольшая (выпуклость) дуга, сформированная наружным контуром правой плечеголовной вены.

Левый контур сердца образует 4 дуги: 1) нижнюю — самую большую, проходящую по краю левого желудочка, 2) дугу выступающего ушка левого предсердия, 3) дугу легочного ствола и 4) верхнюю дугу, соответствующую дуге аорты и началу её нисходящей части.

В области дуг, образованных левым желудочком и левым ушком, контур сердца имеет вдавление (перехват), называемое талией сердца, отделяющей его от крупных сосудов.

Рис. 112. Схема вариантов расположения сердца, а — косое; б — горизонтальное; в — вертикальное («капельное»).

У взрослого человека сердце в норме может иметь на рентгенограмме 3 разных положения: 1) косое, присущее большинству людей, 2) горизонтальное и 3) вертикальное (капельное сердце) (рис. 112).

Сколько камер в сердце человека и какую функцию выполняют клапаны

Между левыми камерами сердца, предсердием и желудочком, располагается митральный (двухстворчатый) клапан, состоящий из двух фиброзно-мышечных лепестков. Между правыми камерами — трехстворчатый клапан, из трех лепестков, соответственно. На выходах из обоих желудочков, в преддверии соответствующего сосуда, расположены еще 2 клапана: аортальный и легочной. О том, какую же функцию выполняют клапаны сердца, уже указывалось выше: они обеспечивают ток крови строго в одном направлении, не пропуская ее обратно, туда, откуда она была приведена до этого.

Все полости сердца человека называются камерами, точно так же как и у других биологических видов. У рыб, к примеру, двухкамерное сердце, у земноводных и пресмыкающихся – трехкамерное, а у всех птиц и млекопитающих – четырехкамерные сердца. Соответственно, такое четырехкамерное сердце имеет 4 полости, столько же, сколько камер в сердце человека: 2 предсердия и 2 желудочка.

Каждая пара камер (предсердие и желудочек) соединены между собой атрио-вентрикулярным (предсердно-желудочковым) отверстием, а между собой 2 предсердия или 2 желудочка в норме никогда не соединяются и разделены перегородками. Как уже говорилось выше, предсердия кровь принимают, передают в желудочки, а те нагнетают ее в сосуды.

Анатомия сосудов

Есть 2 основные артерии, которые доставляют кровь к сердцу человека – это правая (ПКА) и левая коронарные артерии (ЛКА). Они исходят от начала аорты. Эти кровеносные сосуды образуют кольцо и петлю вокруг сердца, разделяясь на 4 ответвления. А именно, ЛКА, передняя нисходящая, левая огибающая, также ПКА. Эти артерии расходятся на ветви.

Кольцо образовывается из левой огибающей и ПКА. Оно следует по борозде атриовентрикулярного типа. А петля формируется из передней и задней нисходящих артерий. Если же доминантным является левое кровоснабжение, то взамен задней нисходящей может быть левая огибающая артерия. Следует отметить, что и образованная петля с кольцом нужны для функционирования коллатерального типа кровообращения.

Правая коронарная артерия

Свое начало эта артерия берет в переднем синусе Вальсальвы. Далее она проходит с правой стороны от легочной артерии, в этом месте она пролегает в глубине жировой ткани и проходит по борозде атриовентрикулярного типа, и по задней продольной борозде. И в виде ответвления уже доходит до верхушки органа.

От ПКА отходят ветви к ПЖ, а также частично к межжелудочковой перегородке. Еще правый ствол кровоснабжает синоаурикулярный узел.

Левая коронарная артерия

Свое начало эта артерия берет в левом заднем синусе Вильсальвы и далее она следует по борозде продольного типа (вниз). Длинна этого сосуда составляет 10-11 мм, характерно, что эта артерия широкая и короткая. Далее она расходится на ветви, их количество может быть от 2 до 4. Наиболее важные из них – это передняя нисходящая ветвь и огибающая ветвь. Именно передняя нисходящая артерия – это основное продолжение ЛКА. Проходит она по продольной сердечной борозде и достигает верхушки сердца. Иногда переднее нисходящее ответвление направляется далее к задней части органа.

Далее от этой артерии отходят различные малые сосуды. Они ветвятся по поверхности ЛЖ. Также отсюда идут септальные ветви, которые расходятся на часть перегородки. Верхняя септальная артерия кровоснабжает ПЖ.

В большинстве своем передний нисходящий сосуд находится на миокарде, только иногда он находится в глуби миокарда, это называется «мышечные мостики». Их длина может составлять от 1 до 2 см. Там, где передняя нисходящая ветвь проходит на миокарде, она покрыта слоем жировой ткани верхней оболочки сердца.

Огибающая ветвь ЛКА в самом начале отходит под резким углом. В зависимости от особенностей организма, это может быть от 0,5-2 см от начала. От нее расходятся мелкие кровеносные ветви, кровоснабжающие папиллярные мышцы и ЛЖ. А также от огибающей артерии отходит сосуд, который питает синоаурикулярный узел.

Венозная система и лимфатические сосуды

Венозная сеть в сердце человека достаточно сложная. Коронарный синус – это самая большая вена в организме, которая входит в ПП. Именно в нее входит вся венозная кровь из всех отделов миокарда, но больше всего от ЛЖ. Также есть вены мелкого калибра сердца, которые доходят до правой половины органа.

Есть вены сердца, которые по размеру, значительно больше артерий. Следует отметить, 3 типа вен сердца:

Вены сердца, впадающие в венечный синус. К ним относится большая вена сердца, заднюя вена ЛЖ, косую вену, средняя и малая вены;
вены сердца, впадающие сразу в сердечную полость. Это вены сердца переднего расположения;
вены Вьессена-Тебезия.

Также в миокарде есть сеть несосудистых каналов. Они соединяют сосуды сердца с полостями. Их стенки очень похожи на капилляры, а диаметр их такой же как и в венулах, и артериолах.

Дренажная система также включает синусоиды, которые находятся внутри миокарда. Именно в них находятся капилляры. Эта система так структурирована, что при ее функционировании вены сердца осуществляют быстрый и качественный выброс крови.

Особенностью венечных сосудов является то, что они обильно снабжены нервами. Также и капилляры иннервированы.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Сеть лимфатических сосудов в сердце человека располагается в субэндокардиальной ткани. В этих сосудах циркулирует лимфа. Все они сливаются в один лимфатический сосуд большого калибра в борозде предсердно-желудочкового типа. Этот большой сосуд далее соединяется с лимфатическим сплетением и попадает в грудной поток.

Сосуды этого типа всегда находятся возле крупных кровеносных сосудов, следуя по их ходу.

Сократительная, нагнетательная и гемодинамическая функции сердца

Сократительная функция сердца обеспечивает непрерывность кровотока по сосудам и зависит от длины мышечных волокон и их силы сокращения.

Рефрактерность – это временной период невосприимчивости миоцитов к раздражающим импульсам, который обеспечивает постоянство сердечного цикла.

Кроме вышеупомянутой основной пятерки функций, стоит упомянуть и про нагнетательную функцию сердца, которая гарантирует постоянство, непрерывность и стабильность кровообращения, выбрасывая кровь в артерии и обеспечивая кровяное давления в сосудах. В среднем, за 70 лет жизни человека, эта функция принуждает сердечную мышцу сократиться более 2,5 млрд. раз, а через его полости проходит больше 250 млн. л крови.

Такая схожесть сердца с безостановочно работающим насосом приводит к выполнению гемодинамической функции сердца в три ритмично сменяющие друг друга фазы. Как и у каждого насоса, в сердце есть клапаны, отделяющие вены от предсердий и предсердия от желудочков и препятствующие обратному току жидкости при сокращении соответствующей камеры сердца. Итак, кровь прилила из вен в предсердия, устья вен закрылись и началось сокращение предсердий, изгоняющее кровь из него через открытые соответствующие клапаны в расслабленные желудочки.

После заполнения желудочков сердца захлопываются уже трехстворчатый и двухстворчатый клапаны, закрывая возможность оттока жидкости обратно в предсердия, а открываются аортальный и легочный клапаны. Через них начинается изгнание крови сокращающимися желудочками в аорту и легочную артерию. Такие особенности строения обеспечивают функциям сердца постоянство и дают возможность во время диастолы (фазы расслабления) мышечным волокнам сердца отдохнуть, пока идет пассивное заполнение предсердий новой порцией крови из вен.

На данной схеме сердца стрелками указано направление тока крови в его камерах и по сосудам (цвет стрелок соответствует разным видам крови):

Сокращение левого и правого предсердий

Две верхние камеры — предсердия. Это тонкостенные резервуары, которые легко растягиваются, вмещая в интервалах между сокращениями поступающую из вен кровь. Стенки и перегородки составляют мышечную основу четырех камер сердца. Мышцы камер расположены таким образом, что при их сокращении кровь буквально выбрасывается из сердца. Притекающая венозная кровь поступает в правое предсердие сердца, проходит через трехстворчатый клапан в правый желудочек, откуда попадает в легочную артерию, пройдя через ее полулунные клапаны, и далее в легкие. Таким образом, правая часть сердца получает кровь от тела и прокачивает ее в легкие.

Кровь в сердечно-сосудистой системе организма человека, возвращающаяся из легких, поступает в левое предсердие сердца, проходит через двухстворчатый, или митральный, клапан и попадает в левый желудочек, из которого проталкивается в аорту, прижимая к ее стенке аортальные полулунные клапаны. Таким образом, левая часть сердца получает кровь из легких и прокачивает ее в тело.

Сердечно-сосудистая система

Мышцы стопы человека

Сердечно-сосудистая система >>

Сердечно-сосудистая система. Сердечно-сосудистая система — система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови по организму животного. В состав сердечно-сосудистой системы входят кровеносные сосуды и главный орган кровообращения — сердце. Кровеносные сосуды делятся на: Артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены.

Слайд 23 из презентации «Системы органов человека» к урокам биологии на тему «Анатомия человека»

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке биологии, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Системы органов человека.ppt» можно в zip-архиве размером 1045 КБ.

Общие данные

Кровь в организме находится в постоянном движении. Это движение называется кровообращением. Благодаря кровообращению через кровь осуществляется связь всех органов тела человека, снабжение питательными веществами и кислородом, выведение продуктов обмена, гуморальная регуляция и другие жизненные функции организма. Прекращение кровообращения ведет к гибели организма.

Кровь движется по кровеносным сосудам. Они представляют собой эластические трубки разного диаметра. Все тело пронизано кровеносными сосудами, причем они, не прерываясь, переходят друг в друга и составляют единую замкнутую систему. Главным органом кровообращения является сердце — полый мышечный орган, совершающий ритмические сокращения. Благодаря сокращениям сердца и происходит движение крови в организме.

Правильное представление о путях движения крови в организме связано с именем английского ученого Вильяма Гарвея (1578 — 1657). Ему принадлежит заслуга открытия кровообращения.

Деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется нервной системой. На работу сердца и сосудов оказывают влияние также гормоны и другие вещества. Учение о регуляции кровообращения разработано преимущественно нашими отечественными учеными (И. П. Павлов и др.).

ПЕРИКАРД

Перикард, pericardium (околосердечная сумка) (рис. 113), отграничивает сердце от соседних органов, является тонким и в то же время плотным прочным фиброзно-серозным мешком, в котором расположено сердце. Он состоит из двух слоев, имеющих различное строение: наружного — фиброзного и внутреннего — серозного. Наружный слой — фиброзный перикард, pericardium fibrosum, возле крупных сосудов сердца (у его основания) переходит в их адвентицию. Серозный перикард, pericardium serosum, имеет две пластинки (два листка) — париетальную (lamina parietalis), которая выстилает изнутри фиброзный перикард, и висцеральную (lamina visceralis), которая покрывает сердце, являясь наружной его оболочкой — эпикардом. Другими словами, эпикард — висцеральный листок перикарда. Париетальная и висцеральная пластинки перикарда переходят друг в друга в области основания сердца, в том месте, где фиброзный перикард сращен с адвентицией крупных сосудов (аорты, легочного ствола, полых вен).
Между париетальной пластинкой серозного перикарда снаружи и его висцеральной пластинкой (эпикардом) имеется щелевидное пространство — перикардиальная полость, cavitas pericardialis, охватывающая сердце со всех сторон и содержащая небольшое количество серозной жидкости.

Рис. 113. Перикард (после удаления сердца; видны отверстия крупных сосудов).1 — truncus pulmonalis; 2 — vv. pulmonales sinistrae; 3 — sinus obliquus pericardii; 4 — lam. parietalis pericardii; 5 — v. cava inferior; 6 — vv. pulmonales dextrae; 7 — sinus transversus pericardii; 8 — v. cava superior; 9 — aorta.

См. в атласе рис. 973 и др.

Перикард по форме напоминает неправильный конус, основание которого плотно (нижний отдел) сращено с сухожильным центром диафрагмы, а вверху (у вершины конуса) охватывает начальные отделы крупных сосудов (восходящую часть аорты, легочный ствол, а также верхнюю и нижнюю полые и легочные вены). В перикарде различают 3 отдела (передний, нижний и медиастинальный): передний — грудино-рёберный, который соединен с задней поверхностью передней грудной стенки грудино-перикардиальными связками (ligg. sternopericardiaca), занимет участок между правой и левой медиастинальными плеврами; нижний отдел перикарда — диафрагмальный, сращенный с сухожильным центром диафрагмы; медиастинальный отдел перикарда (правый и левый) — наиболее значительный по своей протяженности. С латеральных сторон и спереди этот отдел перикарда плотно сращен с медиастинальной плеврой. Слева и справа между перикардом и плеврой проходят диафрагмальный нерв и кровеносные сосуды. Сзади медиастинальный отдел перикарда прилежит к пищеводу, грудной части аорты, непарной и полунепарной венам, окруженным рыхлой соединительной тканью, лежащим в заднем средостении.

В полости перикарда между ним, поверхностью сердца и крупными сосудами имеются довольно глубокие карманы — пазухи. Это поперечная пазуха перикарда, sinus transversus pericardii, расположенная у основания сердца. Спереди и сверху она ограничена начальным отделом восходящей аорты и легочным стволом, а сзади — передней поверхностью правого предсердия и верхней полой веной. Косая пазуха перикарда, sinus obliquus pericardii, находится на диафрагмальной поверхности сердца, ограничена основанием левых легочных вен слева и нижней полой веной справа. Передняя стенка этой пазухи образована задней поверхностью левого предсердия, задняя — перикардом.

Сосуды и нервы перикарда. В кровоснабжении перикарда участвуют перикардиальные ветви грудной части аорты, ветви перикардиодиафрагмальной артерии (из a. thoracica interna) и ветви верхних диафрагмальных артерий. Вены перикарда, сопровождающие одноименные артерии, впадают в плечеголовные, непарную и полунепарную вены. Лимфатические сосуды перикарда направляются к латеральным перикардиальным, предперикардиальным, передним и задним средостенным лимфатическим узлам. Нервы перикарда являются ветвями диафрагмального и блуждающего нервов, а также шейных и грудных сердечных нервов, отходящих от соответствующих узлов симпатического ствола.

Особенности кровоснабжения

Сердце устроено так, что для его нормальной роботы нужно постоянное приспособление к разным условиям среды, то есть к разному уровню кровоснабжения и поступления кислорода. Этот показатель может меняться в зависимости от того, находится человек в спокойном состоянии, или он физически активен.

Миокард кровоснабжается капиллярами, которые получают кровь от КА, с помощью сети синусоидов миокардиального типа, а также через кровеносные сосуды Вьессена-Тебезия.

Коронарное кровообращение – это процессы, благодаря которым кровь перемещается по коронарным артериям и их ответвлениям. Вследствие этих процессов обеспечивается доставка к сердцу кислорода и питательных веществ и, соответственно, происходит вывод продуктов метаболизма. При этом для кровотока в коронарных артериях характерна высокая интенсивность и большой показатель кровяного давления.

Артерии коронарного типа важны для организма человека, так как через них проходит около 4-5 литров всей крови, которую при систоле выбрасывает орган. Кровь проходит через все коронарные сосуды. Объем перекачиваемой крови сердцем человека может быть в диапазоне от 4,5 до 25 литров за минуту, зависимо от внешних факторов и степени активности человека.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Факторы, от которых зависит функционирование венечных артерий:

физиологические факторы. Выработка адреналина, норадреналина, гистамина в умеренных дозах провоцирует расширение вен и увеличивает коронарный кровоток. Гормон вазопрессин наоборот кровоток делает меньше и увеличивает сопротивление вен;
кардиальные факторы. При этом кровоснабжение зависит от тонуса коронарных артерий, качества обмена веществ в миокарде, частоты, с которой сокращается орган, показателя давления в аорте;
внекардиальные факторы. Это регуляция нейрогуморального типа. Так как артерии и вены сердца снабжены нервами, при возбуждении симпатических нервов происходит увеличение кровотока. А блуждающие нервы способствуют сосудосуживающему действию.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Насосная и 4 дополнительных функций сердца

Если говорить по-простому, то основной физиологической функцией сердца является насосная функция, т. е. обеспечение ритмических регулярных выбросов определенного объема крови в сосуды организма. В анатомо-физиологическом понимании же выделяют 5 функций сердца человека: автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость и рефрактерность. Автоматизм, возбудимость и проводимость иногда объединяют в одну функцию – автоволновую.

Главной функцией сердца считается автоматизм, т. е. постоянные волновые сокращения, вызываемые собственными электрическими импульсами. Остальные 4 функции сердца являются дополнительными и обеспечивают непрерывность автоматизма.

Возбудимость сердечной мышцы в зависимости от физических и химических факторов обеспечивает чуткую реакцию скорости сердечных сокращений и других характеристик кровообращения на различные изменения состояния и потребностей тела.

Проводимость обеспечивает точную передачу сократительных команд по электрическим путям с клетки на клетку.

Виды коронарных сосудов

Когда желудочки сердца начинают сокращаться, перекрываются артериальные клапаны при помощи заслонок. Коронарные артерии практически полностью перекрываются заслонками, в результате чего поток крови по ним прекращается.

При расслабленном желудочке происходит следующее: заслонки закрываются при обратном потоке крови. Кровь в левый желудочек обратно не возвращается, синусы аорты в этот момент наполняются кровью. Отверстия коронарных артерий при этом полностью раскрываются. По такой схеме работает сердце человека, и осуществляется кровоснабжение организма.

Схема работы сердца

Коронарные артерии бывают разных типов. Эти сосуды объединяются в артериальное кольцо и артериальную петлю и таким образом обвивают сердце человека. Они обеспечивают полноценный приток кислорода и питательных веществ. Коронарные артерии бывают нескольких типов и с точки зрения анатомического строения организма их можно разделить на правые и левые с несколькими ответвлениями.

Правая коронарная артерия. Поставляет питательные вещества к правому желудочку сердца, частично обеспечивает кислородом перегородку сердца и стенку левого желудочка.
Левая коронарная артерия. Снабжает кровью все остальные сердечные отделы , подразделяется на несколько ветвей. В целом количество ответвлений зависит от индивидуальных особенностей строения организма человека.

Коронарные артерии, правая и левая, расположены непосредственно на сердечной поверхности. Артерии способны к саморегуляции и контролю необходимого количества крови, доставляемой к миокарду.
Сгибающая ветвь. Отходит от левой части артерии, она питает непосредственно стенку левого желудочка. При наличии повреждений сгибающая ветвь коронарного сосуда быстро истончается.
Передняя межжелудочковая ветвь. Питает сердце и перегородку между желудочками, отходит от левой части коронарного сосуда.
Субэндокардиальные артерии. Входят в часть общего кровообращения, они считаются разновидностью коронарных сосудов, но расположены не на сердечной поверхности, а в глубине миокарда.

По своей сути коронарные артерии являются единственными, которые обеспечивают приток крови к сердечной мышце, поэтому сбой в их работе критичным образом сказывается на кровоснабжении. При нарушении притока крови сердце не получает кислород и питательные вещества в требуемом объеме. В результате этого возникают различного рода сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Показатели работы сердца частота и сила сердечных сокращений

Регуляция сердечных сокращений. Сердце взрослого человека обычно сокращается с частотой 60-90 раз в минуту. У детей частота и сила сердечных сокращений выше: у младенцев — примерно 120, а у детей до 12 лет— 100 ударов в минуту. Это лишь средние показатели работы сердца, и в зависимости от условий (например, от физической или психоэмоциональной нагрузки и пр.) цикл сердечных сокращений может очень быстро меняться.

Сердце обильно снабжено нервами, регулирующими частоту его сокращений. Регуляция сердечных сокращений при сильных эмоциях, например возбуждении или страхе, усиливается, так как увеличивается поступление в сердце импульсов, идущих из мозга.

Так, возрастание концентрации углекислоты в крови, наряду со снижением содержания кислорода, вызывает мощную стимуляцию сердца.

Переполнение кровью (сильное растяжение) определенных участков сосудистого русла оказывает противоположное действие, что приводит к замедлению сердцебиений. Физические нагрузки тоже повышают частоту сердечных сокращений вплоть до 200 в минуту и более. Ряд факторов влияют на работу сердца непосредственно, без участия нервной системы. Например, повышение температуры тела ускоряет ритм сердечных сокращений, а снижение замедляет его.

Некоторые гормоны, такие как адреналин и тироксин, тоже оказывают прямой эффект и, поступая в сердце с кровью, увеличивают частоту сердцебиений. Регуляция силы и частоты сердечных сокращений — очень сложный процесс, в котором взаимодействуют многочисленные факторы. Одни влияют на сердце прямо, другие действуют опосредованно — через различные уровни центральной нервной системы. Мозг обеспечивает координацию этих влияний на работу сердца с функциональным состоянием остальных отделов системы.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Реноваскулярная гипертензия

Клиническая картина и диагностика

Основная симптоматика такого заболевания, как реноваскулярная артериальная гипертензия, опирается на изменение сосудистого давления: именно оно первым сигнализирует о возникновении в организме человека серьезных неполадок, имеющих почечную этиологию.

Реноваскулярная гипертензия характеризуется следующими признаками:

Головные боли и головокружение.
Тянущие боли в области поясницы при отсутствии патологических изменений в лабораторных анализах урины.
Стабильно повышенные относительно нормы показатели АД, в особенности, его диастолического уровня, в обиходе называемого «нижним».
Незначительная разница между нижней и верхней цифрами (в норме она должна составлять 40-50 единиц, например, 120/80).
Полная неэффективность либо кратковременное действие при применении традиционных гипотензивных лекарственных средств. Однако путем их комбинирования иногда удается добиться стойкого снижающего эффекта.

Вазоренальная форма заболевания, также вызываемая почечными патологиями, демонстрирует сходную картину.

При физикальном обследовании (выслушивании при помощи фонендоскопа) у значительной части пациентов с диагнозом РВГ (от 40 до 80 процентов) определяются систолические шумы, если приложить этот инструмент к пояснице в области сужения артерии, снабжающей кровью почку, либо к левой или правой стороне от пупка. Фибромускулярная дисплазия дает особенно отчетливый звук.

Для РВГ достаточно редким является такой симптом, как гипертонический криз, сопутствующий большинству других форм гипертензии.

Но даже если у пациента наблюдаются все вышеперечисленные признаки, это позволяет лишь строить соответствующие предположения. Поставить ему диагноз «реноваскулярная артериальная гипертензия» врач сможет только после проведения тщательного обследования и внимательного изучения его результатов.

При диагностике данной патологии используются как традиционные методики, так и современные, включающие использование диагностической аппаратуры последнего поколения.

Наиболее высокую результативность показывают методики с применением:

УЗИ (ультразвуковых исследований) почек и окружающих их сосудов, а также забрюшинного пространства;
ангиографии – рентгенологического контроля за продвижением по сосудам введенного в вену контрастного вещества;
компьютерной томографии (КТ), позволяющей получать изображение сосудов и органов в двухмерной проекции;
магнитно-резонансной томографии (МРТ), дающей как двухмерную, так и трехмерную проекцию.

Также необходимо провести ряд лабораторных анализов, включающих общие анализы урины и крови, биохимическое исследование крови и анализ мочи по специальной методике, именуемой пробой Рутберга.

Есть и специфическая методика исследования кровяной плазмы, позволяющая с большой степенью точности диагностировать РВГ. Для нее проба берется непосредственно из почечной артерии при помощи специального катетера. Однако из-за инвазивности, т.е. проникновения внутрь организма, она представляет некоторую сложность, и применяется лишь в тех случаях, когда никакие другие методики не дали искомого результата.

Еще один инвазивный вид обследования – биопсия почечной ткани. Он помогает подтвердить или опровергнуть мнение по поводу того, происходят ли какие-либо изменения в паренхиме – почечной ткани, и также используется только в наиболее сложных случаях.

После изучения результатов обследования и установления точного диагноза врач решает, какими средствами лечить недуг, исходя из характера течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Патофизиология

Goldblatt и соавт. в 1934 году впервые вызвали гипертензию у собаки путем частичной окклюзии одной почечной артерии и удаления контралатеральной почки. В 1939 году Braun-Menendez и соавт. описали усиленную секрецию ренина почкой, на артерию которой был наложен зажим. Значительно позже, в 70-х годах прошлого века, теория о ведущей роли ренина при гипертензии этого типа стала общепризнанной. В ответ на снижение перфузионного давления в почке или ее сегменте усиливаются секреция ренина, концентрация ангиотензинов І и ІІ и альдостерона, в результате чего повышается АД. Контралатеральная (неповрежденная) почка должна отвечать усилением диуреза, то есть включением нормальной адаптивной реакции, называемой диурезом давления, который направлен на снижение АД. Однако у больных с реноваскулярной гипертензией этот механизм не срабатывает, так как избыток ангиотензина ІІ и альдостерона усиливает реабсорбцию натрия в канальцах неповрежденной почки, что препятствует физиологическому диурезу и снижению АД. Компенсаторные механизмы (в том числе механизм давление – натрийурез, усиленное образование натрийуретических пептидов, вазодилататорных веществ) оказываются недостаточными для преодоления мощного прессорного влияния ангиотензина и альдостерона. В дальнейшем концентрация ренина и ангиотензина ІІ в циркулирующей крови снижается, однако их локальное образование в поврежденной почке остается постоянно высоким.

Стабильное повышение АД и высокое содержание ангиотензина ІІ в циркулирующей крови у больных с односторонним стенозом почечной артерии вызывает поражение контралатеральной почки в виде диффузного повреждения артериол и гломерулосклероза, что прогрессивно ухудшает ее функции. В этом случае коррекция стеноза или нефрэктомия стенотической почки не нормализуют АД, терапевтический эффект дают только вмешательства на раннем этапе заболевания, когда функция контралатеральной почки еще не нарушена. Если АД повышено в течение пяти лет и более, коррекция стеноза эффективна только в 25% случаев.

При двустороннем сужении почечных артерий или стенозе артерии единственной почки пусковым механизмом повышения АД является уменьшение перфузии почек. Снижение давления в почечной артерии до 70-80 мм рт. ст. не вызывает существенного уменьшения почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации благодаря функционированию ауторегуляторного механизма, который поддерживает почечную гемодинамику. Однако при этом нарушается способность почек экскретировать натрий. Наряду с уменьшением натрийуреза, увеличивается секреция ренина ишемизированными почками, что приводит к увеличению концентрации ангиотензина ІІ с последующей вазоконстрикцией, усилением высвобождения альдостерона и другим реакциям, направленным на восстановление перфузионного давления дистальнее стеноза. Со временем, благодаря повышению системного АД, ишемия почек уменьшается, и высвобождение ренина нормализуется или существенно снижается, реноваскулярная гипертензия переходит во вторую фазу: трансформируется из ренинзависимой в объемзависимую. В дальнейшем баланс натрия и воды в организме восстанавливается, однако это происходит за счет более высокого уровня системного АД.

Лечение реноваскулярной гипертензии, профилактика заболевания

Наиболее эффективным является лечение реноваскулярной гипертензии несколькими препаратами одновременно, оптимальную комбинацию обычно подбирает врач.

Очень важно кардинально изменить образ жизни, отказаться от животных жиров, особенно исключить приготовление пищи на животных жирах, убрать из рациона сало, красное мясо, алкогольные напитки, рафинированный сахар и другие калорийные и легко усваиваемые продукты и компоненты. Потребление соли не должно превышать 1500 мг в день

Профилактика реноваскулярной гипертензии заключается в устранении стрессовых факторов, отказе от курения, регулярных тренировках в течение 30 и более минут в день. Для профилактики стресса рекомендуется практиковать йогу, релаксирующие практики, например, медитацию, употреблять достаточное количество минералов и витаминов. Здоровая масса тела — лучшая профилактика атеросклероза.

При серьезных случаях реноваскулярной гипертензии, в которых жизнь пациента находится в опасности, может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности, ангиопластика со стентированием. Эта хирургическая процедура показана при:

тяжелом стенозе почечной артерии;
неконтролируемом при помощи лекарств повышенном артериальном давлении;
ухудшении функции почек без тенденции к выздоровлению.

Источники статьи:https://www.nlm.nih.govhttp://emedicine.medscape.comhttp://www.merckmanuals.comhttps://www.ucdmc.ucdavis.edu

По материалам:
Lawrence J. Ellison Ambulatory Care Center | 4860 Y Street,
Suite 2100 | Sacramento, CA 95817.
George L. Bakris, MD.
Author: Rebecca J Schmidt, DO, FACP, FASN; Vecihi Batuman, MD, FACP, FASN.
U.S. National Library of Medicine.

Как научиться противостоять стрессу?

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

Инкреторная функция почек. Регуляция артериального давления. Нейрогуморальная регуляция почек
Атеросклероз
Функции, строение, кровоснабжение почек
Профилактика заболеваний сердца и сосудов. Атеросклероз. Гипертензия

У нас также читают:

Реабилитация больных с синдромом приводящей петли
Лечение травами эрозии шейки матки
Демократический стиль управления: мужчина-руководитель и женщина-руководитель. Комбинации стилей руководства
Кровоснабжение спинного мозга

К сведению

Наши партнеры

Центральный рак легкого: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Лечение гипертензии за рубежом

Все очень просто, гипертензия – систематическое повышение давления. Генетики уверяют в наследственной форме передачи склонности к данному виду заболевания, поскольку в более, чем 50%, случаях имеют место наследственные генные мутации.

И курение, и алкоголь воздействуют на сосуды, сужая их. Помимо этого, злоупотребление вредными веществами влечет за собой необратимые изменения в мозге и сердечнососудистой системе. Метод лечения избирается врачом. Частота ее проявления – всего 1-5 % от гипертонических заболеваний и до 45% — от почечных. Из-за сужения артериального просвета ток крови нарушается. При ультразвуковой диагностике – уменьшение размеров почки, запоздалое накопление контраста и увеличение его концентрации в пораженной почке, шумы в области почечных артерий.

Жалобы на боли и дискомфорт в поясничной области

Универсальной мерой профилактики любого заболевания является внимание к своему здоровью. Регулярно посещайте поликлинику, ведите здоровый и активный образ жизни, следите за давлением, весом, незначительными проявлениями недугов, и никакое заболевание не застанет вас врасплох

Наблюдайте за своими близкими, при первых же подозрениях на серьезное заболевание обращайтесь к врачу, а если заподозрили гипертонический криз у себя или окружающих – вызывайте скорую помощь.

Артериальная гипертензия (гипертония, гипертоническая болезнь) – это распространенное хроническое заболевание, которое связано с повышением артериального давления. Причиной повышения давления могут стать нарушения деятельности внутренних органов, вследствие чего у пациента развивается симптоматическая (вторичная) гипертензия. Экскреторная и изотопная ренография.

Поэтому диагностический этап очень важен, так как точное выяснение природы артериальной гипертензии позволяет врачу назначить правильное медикаментозное лечение. Зарубежные клиники и медицинские центры обладают возможностями наиболее точной диагностики, так как оборудованы современными диагностическими комплексами.

Гипертония может быть различных видов, но обычно выделяют два основных – первичная (истинная) и вторичная (ложная) артериальная гипертензия. Эссенциальной гипертензией или гипертонией страдают около четверти всего взрослого населения планеты.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

VseDavlenie.ru » Болезни » Все о гипертензии

Реноваскулярная гипертензия причины, механизм развития, факторы риска

Реноваскулярная гипертензия — это заболевание, возникающее в результате повышенного кровяного давления в сочетании с недостаточной подачей крови к одной или обеим почкам. Впервые заболевание было официально описано в 1934 году. Реноваскулярная гипертензия считается наиболее часто встречающимся осложнением атипичной гипертонии и хронической болезни почек, развивающейся вследствие почечной ишемии (уменьшения снабжения артериальной кровью почек). Непроходимость или слабая проходимость почечной артерии вызывает высвобождение фермента ренина и повышение артериального давления.

Когда в заболевании «задействованы» обе почки, в организме задерживается вода и натрий. При односторонней почечной ишемии чаще всего почка совсем не справляется со своими функциями. В таком случае необходима срочная диагностика и определение стеноза почечной артерии, если он есть. Это можно определить при помощи серологического скрининг-теста. Чем больше выражен стеноз, тем серьезнее опасность для жизни пациента. С медицинской точки зрения реноваскулярная гипертензия диагностируется, когда просвет артерии сужен на 50% от нормы, ощутимое влияние на сердце оказывается при сужении на 75% от нормы, а если человек занимается активным физически трудом или тяжело работает — гематологические показатели начинают отклоняться от нормы при меньшей степени стеноза.

Основной причиной стеноза почечных артерий и, соответственно, реноваскулярной гипертензии, является атеросклеротические поражения почечных артерий. Артерии могут быть местами сужены, местами расширены, содержать бляшки и стенотические кольцевые участки. Данные изменения характерны, как правило, для обеих почечных артерий, но встречаются и односторонние поражения.

Основными методами диагностики реноваскулярной гипертензии является компьютерная томография, МРТ, двустороннее УЗИ почек. Показана антигипертензивная терапия, то есть управление уровнем кровяного давления и количеством крови в организме. Важен контроль различных факторов, сопровождающих атеросклероз, например, курения, питания, активности.

Питание необходимо корректировать в обязательном порядке, прежде всего потому, что блокировка почечных артерий происходит, в основном, за счет избытка холестерина в крови. Весь описанный процесс способствует выделению гормонов, дающих телу сигнал об удержании соли (натрия) и воды.

Факторы риска реноваскулярной гипертензии:

высокое кровяное давление;
курение;
диабет;
высокий уровень холестерина;
интенсивное употребление алкоголя;
употребление наркотиков;
пожилой возраст;
фибромускулярная дисплазия (аномальный рост клеток в стенках почечных артерий).

Симптомы и диагностика недуга

Нефрогенная артериальная гипертензия может возникнуть в любом возрасте, но более выраженная симптоматика возникает в детском и пожилом возрасте. Нарастание признаков также зависит от наличия хронических заболеваний, операций в анамнезе и форме патологии.

Формы и стадии

По клинической картине нефрогенная артериальная гипертензия развивается в двух формах:

Доброкачественная — медленное развитие заболевания, практически отсутствуют симптомы, кроме общей слабости и головокружения.
Злокачественная вазоренальная гипертензия — характеризуется стремительным развитием и резким ухудшением здоровья.

При доброкачественной реноваскулярной гипертензия симптомов не очень много. Главный признак заболевания – повышение артериального давления, причем нижние показатели увеличиваются в большей степени, чем верхние.

Разница между верхним и нижним давлением – пульсовый показатель – должна быть в пределах 40-50. У некоторых людей эти цифры могут варьировать от 30 до 70 и не считаться патологией при хорошем самочувствии. Если же пульсовый показатель менее 30, то ткани организма, и в первую очередь головного мозга, испытывают дефицит кислорода.

Недостаточное питание органов приводит к головокружениям, обморокам, тошноте, головным болям и слабости. Причем это состояние нельзя стабилизировать гипотензивными препаратами.

По своему течению, вазоренальная гипертензия делится на три стадии:

Компенсированная – давление повышено незначительно, функционирование почек в нормальном состоянии.
Субкомпенсированная – уровень давления повышен и не приходит в норму. На этой стадии нарушается функция выведения мочи, почки уменьшаются в размерах.
Декомпенсированная – нарушается общая работа почек, нефрогенная гипертензия носит патологический характер.

Нарушение кровотока в почках приводит к болям в области поясницы и живота со стороны пораженного органа. Именно эти признаки позволяют заподозрить урологические заболевания.

Обследование

При возникновении симптомов реноваскулярной гипертензии следует обратиться к терапевту или урологу. Специалист опросит больного на наличие жалоб и проверит уровень давления.

Пациентам с гипертензий рекомендуется два раза в день измерять давление и записывать показатели в отдельную тетрадь. При посещении врача это поможет оценить общее состояние и определить дальнейшие действия по конкретному случаю.

Чтобы подтвердить диагноз и определить область поражения, проводят полное обследование почек. Наиболее часто применимые методы диагностики:

УЗИ почек, брюшной полости, в том числе, и забрюшинного пространства.
Рентгенография с ведением контраста.
МРТ, КТ.
Ангиография почечных артерий.
Экскреторная урография.

Немаловажное значение имеют результаты анализов мочи и крови. Урину исследуют нескольким способами: ОАМ, исследование по Нечипоренко, проба Земницкого и Реберга

Почечная гипертензия, как и атеросклероз почечных артерий, характеризуется повышением белка в моче, гематурией, присутствием цилиндровых тел.

Вазоренальная артериальная гипертензия приводит к изменению кровяных показателей: наблюдается недостаток калия, анемия, повышенный уровень креатинина и мочевины. У большинства пациентов обнаруживается повышенный уровень холестерина и низкий уровень высокоплотных жиров.

Чтобы проверить состояние сердечной системы, проводят холтеровский мониторинг давления, ЭКГ и УЗИ сердца. В самых сложных случаях, если есть затруднения с постановкой диагноза, проводят пункционную биопсию почечной ткани.

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Реноваскулярная артериальная гипертензия в МКБ-10

В МКБ-10 реноваскулярная гипертензия кодируется под индексом 115.0. Это острое или хроническое повышение системного артериального давления, вызванное частичной или полной окклюзией одной или более почечных артерий (или их ветвей).

В патогенезе реноваскулярной гипертензии решающее значение принадлежит повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Стеноз или закупорка одной или обеих главных почечных артерий, добавочных почечных артерий или их ветвей приводит к снижению артериального давления локально в почке, вследствие чего в юкстагломерулярных клетках почки (эти клетки окружают приносящую артериолу почечного клубочка) вырабатывается протеолитический фермент ренин. В крови человека находится белок — ангиотензиноген, который постоянно синтезируют гепатоциты печени. Ангиотензиноген состоит из 400 остатков аминокислот, и под влиянием фермента ренина в крови от его молекулы отщепляется с аминного конца декапептид, состоящий из десяти остатков аминокислот, получивший название ангиотензин I. В легких вырабатывается фермент карбоксидипептидилпептидаза (этот фермент клиницисты называют АПФ — ангиотензинпревращающий фермент), которая с карбоксильного конца ангиотензина I отщепляет две аминокислоты. Образовавшийся октапептид носит название ангиотензин II. Ангиотензин II обладает гормональными свойствами: клетками-мишенями для него являются кровеносные сосуды организма и надпочечники. Под влиянием ангиотензина II увеличивается секреция альдостерона и вазопрессина, происходит сужение просветов кровеносных сосудов.

Увеличение содержания альдостерона приводит к следующим процессам:

в дистальных канальцах иефронов почек усиливается реабсорбция из первичной мочи в кровь ионов натрия и хлора, уменьшается реабсорбция ионов калия (ионы калия выбрасываются с мочой в большом количестве);
усиливается секреция вазопрессина, что приводит к реабсорбции большого количества воды из первичной мочи в кровь;
происходит сужение кровеносных сосудов. Все вышеперечисленное приводит к повышению артериального давления, возникает вторичная гипертензия.

Все вышеперечисленные процессы образования ангиотензина I и II происходят после того, как площадь просвета артерий уменьшится по крайней мере на 60%. У больных старше 55 лет (чаще мужчин) причиной стеноза почечных артерий бывает атеросклероз, а у больных женщин — фиброзная дисплазия. Причинами реноваскулярной гипертензии (стеноза почечных артерий или их закупорки) могут стать эмболии, травмы, внешнее сдавление ножки почки опухолями. Зная о том, что это такое — реноваскулярная гипертензия – при малейшем подозрении на проявление признаков этого заболевания, нужно обратиться к нефрологу.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике реноваскулярной гипертонии (гипертензии):

Биохимический тест	Направление изменений
Ренин в крови	Повышение
Альдостерон в моче	Повышение

Статья прочитана 1 279 раз(a).

Лечение

Если реноваскулярная артериальная гипертензия была выявлена на ранней стадии, рекомендуется использовать консервативный метод лечения.

Задача такого лечения – нормализация и стабилизация уровня артериального давления, а также устранение факторов, которые могут провоцировать повышение уровня артериального давления.

Главным способом устранения катализирующих процесс повышения уровня кровяного давления факторов является диета. В зависимости от самочувствия и результатов обследования врач назначает диету персонально каждому пациенту, но наиболее часто за основу берется лечебное питание «Стол №4». Ограничение употребления соли и контроль над употреблением жидкости способствует снижению давления.

Медикаментозная терапия при заболевании подбирается комплексно, так как один препарат при гипертонии нефрологического генеза не способен быть эффективным. Комплекс препаратов включает в себя:

ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов;
блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

Кроме этого, пациенту в случае необходимости назначаются диуретические средства и препараты, нормализующие липидограмму.

Если диагностика реноваскулярной гипертензии произошла не на ранней стадии, применяется хирургическое лечение. Современная медицина предлагает несколько методов вмешательств (в зависимости от заболевания, являющегося первопричиной реноваскулярой гипертензии).

Для расширения сосуда в месте его сужения чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика. Она является наиболее безопасным способом сосудистой хирургии, статистически имеющим меньше всего нежелательных последствий. Кроме того, манипуляция не требует общего наркоза и выполняется под местной анестезией. Принцип метода заключатся в имплантации в суженый участок артерии интракоронарного стента, который нормализует кровоток.
Открытая ангиопластика используется не часто из-за травматичности операции. При данном способе артерии восстанавливаются путем выскабливания и сшивания, при этом недостающий фрагмент сосуда может быть заменен специальным синтетическим материалом.
Если восстановить кровоток через пораженный участок сосудов не представляется возможным, хирургия имеет возможность изменить кровяное русло, пустив его «в обход» пораженного участка сосудов. Этот способ называется шунтирование.

Для выбора метода хирургического вмешательства важны показатели эффективности работы органа. Если почка находится в терминальной стадии недостаточности, логичнее прибегнуть к нефроэктомии. Однако согласно статистике, подобные случаи крайне редки.

Этиология заболевания

Сужение почечных артерий может быть вызвано несколькими факторами, в зависимости от этого выделяют:

Ишемия почек. Она происходит вследствие одностороннего или двустороннего стеноза почечных артерий. Причинами чаще всего является атеросклероз. Эта патология встречается у мужчин старше среднего возраста.

Ее развитию способствуют заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, курение. Она составляет большую часть случаев реноваскулярной гипертензии;
Фибромускулярная гипертензия. Чаще возникает в молодом возрасте у женщин, иногда у детей.

Считается, что заболевание передается по наследству и характеризуется изменениями стенок почечных артерий, за счет перерождения их клеток в соединительную ткань.

Чаще всего возникает дисплазия средней части стенки почечной артерии, но она может затрагивать и другие слои кровеносного сосуда;
Неспецифический аортоартериит. Его также называют болезнью Такаясу. Характеризуется воспалением стенок крупных артериальных сосудов, с образованием гранулем, сужающих их просвет;
Тромбоз почечной артерии или ее ветвей. Чаще возникает на фоне лечебных или диагностических процедур;
Механическое сдавливание. Возможно, в случае развития опухоли, аневризме аорты, кисте почки/ Также аномалии и патологии развития почечных артерий.

Первые два пункта составляют около 98% всех гипертензий этого типа. Остальные причины встречаются очень редко.

Выделяют несколько стадий течения заболевания, такое деление реноваскулярной гипертензии основано на степени угнетения функции почек.

Стадия компенсации. Артериальное давление (АД) в норме или слегка повышено. Функция почек не страдает.
Стадия субкомпенсации. АД, стабильно повышено и не снижается при приеме антигипертензивных препаратов. Почка уменьшена в размере, ухудшается функция мочеобразования.
Стадия декомпенсации. Артериальная гипертензия не поддается лечению, функция почек резко снижена. Размеры почки уменьшаются.

https://youtube.com/watch?v=c8s6atH4xsU

Диагностика патологии

Для того чтобы поставить диагноз первичной артериальной гипертензии, нужно исключить сопутствующие болезни, вызывающие рост давления, а также диагностировать степень нарушения работы внутренних органов.

Прежде всего требуется соблюдение правил измерения давления:

минимум за час не должно быть применения медикаментов, сужающих сосуды, в том числе и в виде капель в нос, глаза, курения, приема пищи, особенно напитков с кофеином;
замер показателей проводится после адаптации больного к новой обстановке;
рука – на уровне сердца, манжета на 2 -3 см выше сгиба локтя;
определение на обеих руках с 3-х минутным перерывом.

Данные дополнительных методов исследования помогают выявить нарушения работы почек, сердца, поражение головного мозга и изменения на глазном дне. Они используются для дифференциальной диагностики и уточнения стадии гипертензии. Назначают общие анализы крови и мочи, пробы Зимницкого и Реберга, анализ мочи по Нечипоренко. В биохимическом обследовании крови исследуют почечный комплекс, электролиты, сахар и холестерин.

При помощи ЭКГ и ЭхоКГ определяют выраженность гипертрофии левого желудочка. На УЗИ можно установить нарушение структуры органов-мишеней. Больных направляют к окулисту для осмотра глазного дна. При наличии показаний проводят МРТ или КТ.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Отключенный желчный пузырь дисфункция важного органа

УЗИ нефункционального пузыря

Функции жёлчного пузыря – накопление жёлчи и ее выделение при необходимости в систему пищеварения. Жидкость регулярно вырабатывается в дольках печени и по протоку поступает в пузырь, который является резервуаром для её хранения.

Отключённый жёлчный пузырь (ОЖП) – это нефункционирующий орган. Деформированный пузырь заполнен конкрементами (мелкими камешками), стенки его утолщены, состоят из рубцов. Орган не накапливает жёлчь и не может её выделять в кишечник. К заболеванию приводит холелитиаз, дискинезия жёлчных путей, хронический холецистит. Способствует заболеванию редкий приём пищи, когда жидкость застаивается, сгущается, из неё образуются камни, закупоривающие протоки.

Отключённый жёлчный пузырь в начальной стадии проявляется признаками холецистита:

боли в правом подреберье;
изжога;
метеоризм;
повышение температуры;
сухость и горечь во рту по утрам;
желтушное окрашивание кожи и слизистых;
диспепсические расстройства – понос или запор.

На стенках изменённого резервуара откладывается известь. Они становятся плотными, а сам орган называется «фарфоровым»

Важно! Отключённый пузырь приводит к накоплению гноя. Прорывая стенку органа, он выходит в брюшную полость, вызывает перитонит

Основное исследование при подозрении на ОЖП – ультразвуковое. УЗИ выявляет 3 состояния:

Отключённый жёлчный пузырь, который не работает. Резервуар не отвечает сокращением на завтрак. В нём нет жёлчи, но могут обнаруживаться камешки. Сканирование не обнаруживает полость органа.
Пузырь временно не функционирует. Хотя он содержит жёлчь, стенки не сокращаются после завтрака. Жидкость не выходит в 12-перстную кишку. В этом случае УЗИ определяет полость маленького размера с утолщёнными стенками. Форма пузыря деформирована. Такое состояние вызывает острый холецистит, желчнокаменная болезнь или дискинезия по гипотоническому типу.
Полностью сохранённые сократительные свойства. В таком случае нет отклонений от нормальных параметров.

Если УЗИ обнаруживает закупорку камнем протока, проблему решают с помощью катетера. В других случаях требуется оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря – главный информативный и безболезненный метод диагностики. Применяется в любом возрасте, в том числе у беременных женщин, не имеет противопоказаний. Для определения функции пузыря проводят УЗИ после желчегонного завтрака. Для гарантии точного обследования рекомендуется соблюдать диету в подготовительном периоде.

Функции желчного пузыря

В организме человека этот орган выполняет несколько функций:

Собирает желчь;
Сгущает и сохраняет ее;
Помогает выводить желчь в просвет тонкого кишечника;
Защищает организм человека от раздражающего действия компонентов .

Нормальная печень вырабатывает желчь круглосуточно, в результате чего возникает необходимость в резервуаре, где она будет храниться до тех пор, пока не понадобится. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Но этого секрета в печени производится много – от 1 до 2 литров, а вместимость желчного пузыря в десятки раз меньше – всего 50–80 мл. Как же вместить этот объем в такой маленький орган? Очень просто – из желчи под воздействием различных ферментов удаляется вода и некоторые вещества, использующиеся в других процессах. Проще говоря, происходит ее концентрация.

Пузырь начинает сокращаться уже через несколько минут после прохождения едой пищевода. Чем более жирной является съеденная пища, тем сильнее будет сокращение, и тем больше пузырной желчи попадает в тонкую кишку. Именно этот вид концентрированной желчи стимулирует перистальтику 12-перстной кишки, помогая организму тщательно переварить тяжелую еду. От попадания пищи в желудок до ее прохождения в первый отдел тонкого кишечника проходит приблизительно 2 часа.

Чем больше пищи поступает из желудка, тем больше нужно желчи, чтобы ее усвоить. И если не хватает пузырной желчи, эстафету подхватывает печень, и тогда в пищеварении начинает принимать активное участие уже печеночная желчь.

Механизм выведения желчи из пузыря является примерно следующим:

Сокращается желчный пузырь;
Открывается пузырный клапан;
Открывается сфинктер Одди;
Желчь поступает в кишечник.

Если же у человека желчный пузырь удален, его функцию на себя берут желчевыводящие пути. Именно в желчевыводящих протоках печеночная желчь концентрируется, и сохраняется до того момента, пока не возникнет в ней надобность.

Защитная функция желчного пузыря

Желчь – это набор биологически активных веществ. В состав этого секрета входят билирубин, желчные кислоты, холестерин, а также большое количество неорганических элементов, таких как, например, кальций, натрий, хлор. Желчные кислоты являются продуктами распада холестерина, они делятся на первичные и вторичные. Именно от состава кислот и их солей зависит эффективность этого пищеварительного секрета. По своим свойствам они бывают гидрофобные – гепатотоксические (канцерогенные), и гидрофильные – гепатозащитные.

Излишнее поступление желчи из печени в тонкий кишечник повышает уровень циркуляции желчных кислот. Особенно это характерно для пациентов, у которых пузырь удален или заполнен камнями, из-за чего не хватает места для сбора и хранения секрета. Следствием может стать накопление опасных гидрофобных кислот в клетках печени, вероятно возникновение реактивного гепатита. Синтез желчи уменьшается или и вовсе нарушается.

Концентрация уровня гидрофобных желчных кислот, а также прочих токсических веществ в печеночной желчи увеличивает вероятность возникновения хронического панкреатита. Также при таком состоянии возможен регулярный заброс содержимого тонкой кишки в желудок. Это повышает риск развития рака кишечника или поджелудочной железы.

https://youtube.com/watch?v=cgEBr-7imEA

Желчный пузырь, собирая желчные кислоты и уменьшая, таким образом, их концентрацию в кишечнике, снижает частоту образования гепатотоксичных кислот в тонкой и толстой кишке. Этим он защищает печень, желудок и толстую кишку от их воздействия.

Итак, желчный пузырь необходим организму человека не только для того, чтобы собирать и сохранять желчь, также он выполняет выведение излишков желчи из циркуляции

Немаловажной функцией также является защита организма от раздражающего воздействия желчи

Как выглядят болезни желчного пузыря на УЗИ

Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа. В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов. Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

ЖКБ на УЗИ снимке

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища. За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн. Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа. Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу. Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.

Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок. Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей. Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике. Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.

Что означает фраза о сокращении этого желчного резервуара в результатах УЗИ

Можно провести аналогию с обычным воздушным шариком, который прекрасно видим в надутом состоянии, и плохо различим в спущенном. Поскольку желчный пузырь является полым мешковидным резервуаром, эта аналогия весьма уместна. В наполненном состоянии он на УЗИ видим хорошо, а после своего сокращения превращается в бесформенный комок, плохо различимый на экране.

Однако во многих случаях это – не причина для паники. Дело в том, что этот резервуар как раз предназначен для накопления непрерывно вырабатываемой печенью желчи, однако при попадании в желудочно-кишечный тракт пищи он сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку для стимулирования пищеварительного процесса. И вполне возможна ситуация, при которой обследование проводилось как раз в момент.

Однако причины, по которым врач после ультразвукового исследования констатирует факт сокращения этого резервуара, могут быть и достаточно серьезными. Давайте разберемся, что это за причины.

Плохая подготовка пациента к проведению УЗИ

К процедуре ультразвукового исследования следует готовиться заранее. Если такой возможности у пациента просто не было (срочная процедура), или он по каким-либо причинам проигнорировал рекомендации врача, исследуемый объект при проведении УЗИ может быть сокращенным. В первую очередь такая подготовка подразумевает отказ от еды после шести часов вечера в день, предшествующий проведению исследования.

В этом случае опасности нет, и процедура просто выполнена напрасно. Потребуется повторное исследование с соблюдением всех необходимых требований к его подготовке, поскольку сокращённый орган не виден на УЗИ.

Прием препаратов желчегонного действия накануне исследования

Такие лекарственные средства ускоряют желчеотток. Они делятся на два вида – холеретики и холекинетики. Первые стимулируют выработку желчи гепатоцитами (клетками печени) за счет увеличения концентрации так называемых желчных кислот. А вот препараты второй группы стимулируют моторику желчного пузыря, вызывая его сокращение.

Повышение тонуса мышц стенок желчного резервуара может заставить его сократиться как раз в момент проведения обследования на ультразвуковом аппарате. Как и в первом случае, это нормальная реакция организма на медикаменты, однако само исследование оказывается неинформативным, и процедуру придется повторить.

Патологии этого органа

Если функцию пузыря консервативными методами восстановить не удается – возможна хирургическая операция по его удалению, которая называется холецистэктомия.

Подобные патологии могут быть спровоцированы аномалиями формы этого резервуара, а также холестерозом (накопление в стенках пузыря избыточного холестерина), который может возникать на фоне хронического течения такого заболевания, как холецистит (воспаление стенок желчного пузыря) с частыми периодами обострения.

Это объясняется тем, что каждое такое обострение приводит к образованию на стенках органа спаек и рубцов, которые приводят к деформации полости этого резервуара и кране негативно отражаются на его способности к сокращению. Также возможно полное заращение пузырного протока и замещение тканей более грубой и неэластичной рубцовой тканью. Чаще всего подобное происходит при калькулезном холецистите в хронической форме, при котором на фоне воспаления в полости пузыря формируются желчные камни. Следствием таких патологических изменений становится полная или частичная потеря органом своей сократительной способности, в результате чего он сморщивается и перестает функционировать. .

В таком случае говорят об отключенном желчном пузыре. Другими словами, в результате длительного течения заболевания он перестал выполнять свою работу и представляет опасность для здоровья пациента. Чтобы подтвердить этот диагноз, применяется повторное ультразвуковое исследование (например, УЗИ с использованием желчегонного завтрака).

Просто обследование не удалось и его придется повторить еще раз. Если же речь идет о какой-либо патологии, в результате которой этот резервуар сморщился и перестал работать, то врачи обычно пишут другую фразу «спавшийся желчный пузырь». И вот она как раз требует самого серьезного внимания, поскольку речь в дальнейшем скорее всего пойдет о серьезном лечении вплоть до хирургической операции.

Как узнать о заболевании желчного пузыря

Симптомами болезней желчного пузыря являются болезненные ощущения, нарушение пищеварения, горький привкус во рту, малиновый язык, желтуха, изменение окраса мочи и кала. Все эти симптомы появляются практически при любой болезни органа.

Боль в основном появляется в области подреберья. Этот симптом проявляется с различной степенью интенсивности, например, при полипах может отсутствовать боль, при перегибе может появиться незначительные болезненные ощущения, а вот при непроходимости из-за камней боль усиливается, вплоть до появления печеночной колики.

Нарушение пищеварения проявляется в следующем: тошнота, рвота, вздутие и расстройство стула.

Практически всегда появляется такой симптом, как горечь во рту, одновременно с этим язык может становиться красным.

Если желчные кислоты в большом количестве попадают в кровь, то всегда появляются такие симптомы, как желтуха и изменение окраса мочи и кала. Желтуха может появляться не всегда, например, при воспалении слизистой органа желтизна кожных покровов не наблюдается.

Симптомы отключенного пузыря следующие:

вздутие;
метеоризм;
боль в правом подреберье;
печеночные колики;
повышение температуры;
рвота и расстройство пищеварения.

Симптомы не всегда настолько выражены, иногда признаки могут отсутствовать. Также может появиться желтуха — это происходит в результате попадания желчи в кровь.

При помощи УЗИ можно обнаружить патологию, ведь желчи в органе не будет.

Лечение проводится комплексно после выяснения причины появления проблемы.

Чтобы вылечить любую болезнь желчного, нужно придерживаться следующих принципов:

Соблюдать диету. При холецистите, желчнокаменной болезни обязательно нужно придерживаться стола №5. Нельзя ничего жирного, жаренного. Полезно есть овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
Нормализовать режим питания. Есть нужно до 5 раз в день дробно.
Убрать причину появления проблемы. Чтобы это сделать, может потребоваться медикаментозное лечение (прием антибиотиков при холецистите) или хирургическое лечение при полипах, опухолях или камнях.
Восстановить функционирование желчного. Это можно сделать при помощи спазмолитиков, средств от интоксикации организма и ферментных препаратов.
Избавиться от болезненных ощущений. Для этого подойдут такие лекарства, как Кетанов, Анальгин и Но-шпа.

Рассмотрим, как вылечить некоторые заболевания в домашних условиях.

Лечение воспаления желчного пузыря нужно проводить при помощи антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных средств.

В домашних условиях в качестве желченного средства можно использовать траву одуванчика в сочетании с календулой, тысячелистником и спорышом. Кроме желчегонного действия, эти травы обладают свойством, которое поможет избавиться от спазмов и других симптомов болезни, например, вздутия и метеоризма, нормализовать моторную функцию желчного.

Результат от лечения длится долго.

Календулу можно применять в домашних условиях также в качестве бактерицидного средства, например, при инфицировании пузыря.
От дискинезии также можно избавиться в домашних условиях. Для этого полезно пить лимонный сок или приготовить отвар с травой чистотела, ромашки и вахты трехлистной. Комплексно можно применять спазмолитики и препараты, которые влияют на вегетативную систему, например, Новопассит.
При желчнокаменной болезни, когда появляются такие симптомы, как боль и желтуха от лечения в домашних условиях нужно отказаться.
При наличии полипов — проводят их удаление. При обнаружении рака пузыря нужно только хирургическое вмешательство по удалению органа.

Лечить болезни пузыря можно как при помощи медикаментов, так и народными средствами. Но нельзя забывать о правильном питании и здоровом образе жизни.

Моей маме за 80. Половину из них она живет без желчного пузыря. Несколько месяцев лечили от желтухи, пока один замечательный хирург не взял её к себе. Но камни были большие и много. В те времена многих технологий и лекарств еще не было. Пришлось удалять желчный пузырь. Долго восстанавливалась после операции. Тогда еще не делали лапороскопию. Потом лет через 20 пришлось опять какие-то каналы чистить. Но эта операция была уже намного легче первой.

В статье сделан очень правильный акцент на важности своевременного выявления симптомов заболевания. Лечение желчного пузыря консервативными методами это более щадящий вариант нежели хирургическое вмешательство

Для меня лечение жёлчного пузыря — это наболевшая тема, так как уже несколько лет страдаю этим заболеванием! Спасибо за информацию в этой статье, советы полезные и дающие надежду на избавление от этой недуги.

Заболевания, их симптомы, признаки, проблемы

Существует несколько видов дисфункции желчевыводящей системы. Болезнь возникает по причинам неправильного питания, некачественной воды, обезвоживания организма.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это образование песка и конкрементов в желчевыводящих путях. Застой желчи или изменение в ее составе приводят к камнеобразованию. Процесс протекания желчнокаменной болезни длительный и практически бессимптомный. Узнать об образовании конкрементов можно случайно, при обследовании у врача.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и печени таковы:

резкие опоясывающие боли в поясничном отделе спины;
болезненность в эпигастрие;
тошнота;
рвота,
озноб.

Холецистит

Холецистит возникает на фоне дисбаланса общего желчетока и подразделяется на острый и хронический. Острая форма течения болезни — закупорка желчепротоков вследствие образования конкрементов. Обычно камни образуются в пузырном теле, однако могут перекрыть и желчепротоки.

Камни величиной до 3 мм способны самостоятельно выйти через желчепротоки. Более крупные конкременты закупоривают русло, вызывая колики и боли. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки острого холецистита:

резкая приступообразная боль под ребрами;
пульсирующие боли в правой стороне тела;
температура;
пожелтение кожных покровов.

Хронический холецистит способен развиться и без образования камней. Причины, вызывающие бескаменное воспаление желчетоков:

бактериальное заражение;
печеночные расстройства;
простуда;
паразитарной инвазии.

Данная форма заболевание печени и желчного пузыря симптомы имеет следующие:

Дискинезия

Дискинезия возникает при нарушении моторики пищеварительных органов. Болезнь характеризуется ухудшением тонуса стенок и клапанов желчетоков, что приводит к нарушению желчеоттока. Виды дискинезии:

гипертоническая (повышение тонуса);
гипотоническая (тонус снижен).

Гипомоторная дискинезия — застой желчи в желчетоках. Отличительные признаки болезни:

общая вялость;
отсутствие аппетита;
фоновую ноющую тяжесть в правой стороне тела.

Гипермоторный вариант — ускоренное отделение желчи. У больных дискинезией наблюдается постоянная раздражительность, снижение жизненной активности, сбой гормонального фона.

Лапароскопическая холецистэктомия рутинная операция

Лапароскопия
Подробнее

Сегодня научный интерес к лечению желчнокаменной болезни ушел на 2-й или даже 4-й план. Решены многие задачи, в частности, в вопросах операционной техники, снижены до минимума летальность, осложнения, сроки реабилитации. Можно сказать, сняты «сливки» с большой хирургической темы.

Однако нельзя забывать, что ЖКБ остается одной из самых распространенных патологий в нашей стране и во всем мире. И практическому хирургу, в том числе молодому, чаще всего приходится встречаться именно с патологией желчного пузыря. Отсюда понятно, что наиболее частой операцией, которую выполняют хирурги самой разной квалификации, является холецистэктомия.

Так исторически сложилось, что если раньше «пропуском» в традиционную хирургию для молодого специалиста была успешно выполненная аппендэктомия, то для посвящения в лапароскопическую — холецистэктомия.

Лапароскопические методы лечения желчекаменной болезни — действительно «раскатанная» тема. Накоплен огромный практический опыт, и сегодня трудно удивить кого-либо статистическими отчетами.

Причины развития патологии желчного

Об окончательной утрате функций желчного пузыря можно судить только после тщательного обследования с применением метода УЗИ. Иногда происходит лишь временное прекращение работы органа. Что вызывает дисфункцию желчного пузыря? Самыми распространенными причинами являются:

Невозможность поступления желчи в желчный пузырь, поскольку он полностью заполнен камнями или его объем значительно уменьшен по причине развития опухолевого процесса.
Вход в желчный пузырь перекрыт желчным камнем, разросшейся рубцовой тканью или в результате анатомического перегиба органа.
Желчный пузырь утратил способность к сокращению, так как мышечный слой замещен рубцовой тканью (склероз желчного пузыря).
Еще один вариант склероза- сморщенный желчный пузырь, когда он деформируется так сильно, что представляет собой небольшой комочек рубцовой ткани, прилегающей к печени.
На стенках желчного пузыря откладываются кристаллы холестерина, что ведет к такому состоянию, как холестероз.
На стенках органа появляются известковые отложения, его оболочка становится молочно-белого цвета, он приобретает каменистую твердость и теряет способность к сокращению. В этом случае применяют определение «фарфоровый» желчный пузырь.

Первая — полость желчного пузыря полностью заполнена камнями

Можно ли видеть такой желчный пузырь с помощью УЗИ?

Можно. Но картина при этом будет достаточно характерная. Сейчас расскажу почему.

Жёлчь не поступает в жёлчный пузырь, поскольку ей там просто нет места:
- желчный пузырь полностью заполнен камнями
- жёлчный пузырь сморщен и резко уменьшен в объёме поразившей его стенки рубцовой тканью
- в редких случаях объём жёлчного пузыря бывает занят опухолью
Перекрыт вход в жёлчный пузырь на уровне его устья или пузырного протока:
- жёлчным камнем
- рубцовой тканью
- перегибом жёлчного пузыря или пузырного протока
Жёлчный пузырь утратил способность изменять свой объём:
- мышечный слой стенок пузыря замещен рубцовой тканью
- отложение на стенках кристаллов холестерина — т. н. холестероз жёлчного пузыря, кристаллов извести — «фарфоровый» жёлчный пузырь
- функциональная неспособность мышечного слоя пузыря к сокращению при дискинезии жёлчевыводящих путей по гипотоническому типу

Прежде всего, оказывать влияние на формирование представленного состояния может желчекаменная болезнь или непроходимость пузырного протока. Каждое из них приводит к тому, что желчь утрачивает способность нормально выводиться из организма человека.

Диагностические мероприятия

В первую очередь пациента осмотрит врач, он соберет весь анамнез, узнает характерные симптомы. Ранее для исследования патологии использовали метод контрастной рентген диагностики.

Со времен это было опровергнуто, так как контрастное вещество могло попадать не только в сам орган, но и в печень, желудок или кишечник.

Сегодня для обследования применяют ультразвуковое исследование. С его помощью врач устанавливает форму и размеры органа, а также степень его функционирования.

При его отключении в полости полностью отсутствует желчь. Помимо этого УЗИ помогает обнаружить возможные новообразования или минеральные отложения.

Помимо УЗИ пациенту назначают холецистографию и другие виды исследований. Диагностика направлена не только на постановку точного диагноза, но и на выявление причины, которая вызвала такое состояние.

Если у пациента находят острый холецистит, то на УЗИ будет прослеживаться четкое увеличение размеров желчного пузыря и утолщение его стенок. Также в его полости могут содержаться остатки желчи, гнойных выделений или конкрементов.

В случае механической желтухи на УЗИ четко прослеживаются границы органа, он немного увеличивается в размерах, а в полости присутствуют густая желчь или скопления в виде хлопьев.

В нормальном состоянии он должен быть заполнен желчью, мышцы сокращаться при попадании внешнего раздражителя. Если ультразвуковое исследование и холецистография не дают никаких результатов, то пациенту назначают холеграфию (один из эндоскопических методов).

Терапия желчного пузыря

Каждый человек может самостоятельно наладить работу своего желчного пузыря и освободиться от всевозможных связанных с этим недомоганий и нарушений работы также и других органов. Но прежде чем приступать собственно к выполнению методики висцеральной терапии, надо вспомнить о необходимости нормализовать свое эмоциональное состояние. В плохом настроении лечение лучше и не начинать — результата не будет! Поэтому для начала позаботимся о своем эмоциональном комфорте. Создайте нужный эмоциональный настрой, как описано выше. Это необходимо для успеха лечения. Выберите время, когда вас никто не побеспокоит, отбросьте в сторону все заботы дня, вспомните о чем-нибудь хорошем, а главное — создайте устойчивое положительное отношение к себе. Вспомните известную истину: человек есть то, что он думает о себе. Если мы думаем о себе хорошо — у нас все хорошо в жизни и здоровье нам поддерживать легче. Оптимисту с положительной самооценкой всегда легче быть здоровым, чем унылому пессимисту, вечно недовольному собой и миром

Для успеха оздоровления методом висцеральной терапии особенно важно умение расслабиться, а это возможно только тогда, когда мы спокойны, ни о чем не тревожимся, отодвигаем в сторону все свои заботы и пребываем в хорошем настроении. Создайте приятную атмосферу, включите музыку, которая вам нравится, — пусть она будет достаточно спокойной, но при этом ритмичной, чтобы вы могли работать в ритме с музыкой

Итак, вы готовы? Процедура выполняется натощак. Лягте на спину, сохраняя положительный настрой, немного послушайте музыку, затем сконцентрируйтесь на области желчного пузыря

Не важно, если вы не можете в деталях представить себе, как выглядит этот орган, — представьте его себе так, как сможете. Мысленно пожелайте ему здоровья

Теперь нужно сжать в кулак кисть правой руки и надавливать им на область правого подреберья, помогая себе ладонью левой руки (нажимая сверху или сбоку ладонью левой руки на кулак правой). Сначала это делается лежа на спине, затем сидя.

Надавливать нужно плавно, медленно, постепенно, до появления легкого болевого ощущения. Как ‘ только легкая боль появится, нужно сделать паузу прекратить дальнейшее надавливание, но не ослаблять уже имеющееся давление кулака на правый бок. Когда боль слегка стихнет или исчезнет, нужно переместить кулак немного ниже и снова надавливать до появления боли. Там, где обнаруживаются болевые зоны, кулак задерживается в нажатом положении до стихания боли. Так делается до тех пор, пока вы не продавите всю область правого подреберья, обезболив все проблемные зоны.

В зависимости от самочувствия эта процедура проводится от одного до трех раз в день, за 30 — 40 минут до еды.

Что при этом происходит? При ежедневном продавливании снимается хронический спазм желчного пузыря, он расслабляется, восстанавливается его сократительная функция, устраняется венозный застой. Как следствие, возникает возможность освобождения желчного пузыря от сгустившейся желчи, а также песка и мелких камней, конкрементов, из которых впоследствии могут образоваться камни. Желчь обновляется, благодаря чему уменьшаются воспалительные явления. Уже через несколько дней восстанавливается нормальная работа желчного пузыря. Одновременно улучшается общее самочувствие — проходят головные боли и боли в коленях, нормализуется пищеварение. Лечение можно считать законченным, когда при надавливании боль в правом подреберье больше не возникает. Есть случаи, когда такое, казалось бы, простое лечение позволяло избежать операции по удалению желчного пузыря! Поистине все болезни — от застоя, от недостатка движения в органах и тканях, и вылечить их можно, лишь вернув им необходимые двигательные функции. В самом деле — все гениальное просто…

Фитотерапия при болезнях желчного пузыря

Висцеральную терапию можно дополнить методами фитотерапии, которая очень часто дает положительный эффект, когда другое лечение не помогает.

• В качестве желчегонного средства применяется настой корня лапчатки. Две столовые ложки измельченного корня лапчатки залить двумя стаканами (400 мл) крутого кипятка и настаивать в термосе в течение трех часов. Процедить и пить 3— 4 раза в день по полстакана перед едой.

• Растворить камни в желчном пузыре позволит отвар корней одуванчика. Две столовые ложки сухих измельченных корней одуванчика нужно залить 0,5 л кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 минут, затем дать настояться в течение двух часов, процедить и пить по полстакана 3—4 раза в день за полчаса до еды.

• Растворению желчных камней и изгнанию их из желчного пузыря способствуют также ягоды земляники — летом, в сезон, в течение трех недель нужно съедать ежедневно по 3—5 полных стаканов ягод.

Симптомы болезни желчевыводящей системы

Косвенные признаки заболевания печени и желченакопительного органа, симптомы:

сухость или горечь во рту, привкус железа;
пигментация кожи, кожные воспалительные реакции;
периодически возникающие расстройства ЖКТ (диареи, запоры);
периодически возникающие боли в районе живота и поясницы, в поджелудочной области.

Явные признаки болезни характеризуются такими симптомами, как:

острая опоясывающая боль в поясничном отделе и в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой (наиболее сильные боли с такой симптоматикой наблюдаются при закупоривании желчепротоков и при выходе камней и песка);
расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, диареей;
очень темная вспененная моча;
механическая желтуха.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Реабилитация после удаления желчного пузыря послеоперационный период, необходимые ограничения и диета, сроки реабилитации, советы специалистов

Последствия операций

Если какие-либо отрицательные симптомы развиваются на протяжении достаточно продолжительного промежутка времени, а операция была осуществлена не вовремя, значит, причины могут заключаться в формировании каких-либо сопутствующих патологий. Ведущие факторы, о которых можно говорить, как о приводящих к отрицательным последствиям после резекции желчного пузыря:

патологические отклонения в работе ЖКТ;
рефлюкс;
аномальные изменения желчевыводящих путей;
некорректно проведенная операция;
усугубившиеся болезни области поджелудочной железы и печени;
хроническая форма;
дисфункция сфинктера Одди.

Для исключения ХЭС, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря оказалась в максимальной степени полноценной, осуществляют тщательное изучение пациента не только до операции, но и в период после этого вмешательства. Именно таким образом можно будет добиться быстрого улучшения состояния

Значительное внимание должно уделяться целостному состоянию человека и присутствию каких-либо сопутствующих или хронических патологий

Как жить без желчного пузыря

В реабилитационный период при появлении нежелательных симптомов необходимо терпение, а также следование указаниям лечащего врача, который назначит медикаменты для регулирования желчеотделения, улучшения пищеварения, снятия болевого синдрома.

Строгий режим питания показан в первый месяц после операции. Значение имеет не только состав рациона, но и консистенция, способ приготовления, температура блюд, а также объем и частота приемов пищи. Из списка разрешенных продуктов исключается жирное мясо, сало, колбасы, жиры животного происхождения, любая синтетическая еда. Нужно забыть о копченостях, жареном. Строго запрещен алкоголь. Предпочтение отдается протертой отварной пище — овощным супам и пюре, кашам, фруктовым желе, киселям.

https://youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

Ограничения в питании важны, поскольку организму после операции приходится перерабатывать довольно большое количество медикаментозных препаратов — фильтрующие функции печени и почек необходимо поддерживать, не допуская излишней нагрузки.

Со временем список разрешенных продуктов может быть расширен, в меню нужно включать сырые и термически обработанные фрукты и овощи, творог, пудинги и запеканки из круп.

Проблема запоров — одна из многих, преследующих прооперированных по поводу желчного пузыря. Для поддержания должной перистальтики кишечника необходима клетчатка, достаточное количество жидкости.

Дробность питания, исключение тяжелых жиров, сладкой сдобы, спиртосодержащих напитков — эти ограничения нужно соблюдать всю жизнь. Курить тоже нельзя — токсичные соединения, вдыхаемые с табачным дымом, неизбежно отразятся на работе печени.

Сохраняет свою важность прием лекарственных препаратов. Холеретики (Аллохол, Холензим, Лиобил) принимают для улучшения состава желчи, коррекции ее отделения

Помимо этого, назначают средства для нормализации секреторной деятельности желудка, поджелудочной железы, пробиотические препараты для предотвращения дисбактериозов и профилактики запоров и диареи.

Болевые симптомы снимаются с помощью спазмолитиков: Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона.

Урсодезоксихолевая кислота, отвечающая за взвешенный состав желчи, снижающая ее литогенность, подавляющая синтез холестерина, необходима прооперированным больным для предупреждения рецидивов камнеобразования в желчных протоках, холангита. Такие препараты, как Урсосан или Урсофальк нужно принимать в течение трех или четырех месяцев послеоперационного периода.

Двигательная активность является еще одним необходимым условием успешного восстановления. В первые недели после операции единственно возможная активность — ходьба. Через несколько месяцев можно начать заниматься серьезнее — выполнять несложные физические комплексы, плавать. Регулярные посильные нагрузки неуклонно будут способствовать укреплению мышц, стабилизации работы дыхательной и сосудистой систем, регуляции обменных процессов. Все это благотворно скажется на состоянии внутренних органов, повысит сопротивляемость организма к воздействию патогенов.

Нежелательно планировать зачатие ребенка в период восстановления после операции. Между удалением желчного пузыря и наступлением беременности должно пройти не менее года. Перед серьезной дополнительной нагрузкой всем системам и органам необходимо подготовиться. В целом, отсутствие желчного пузыря не является риском при вынашивании ребенка.

Приведенные рекомендации и ограничения могут показаться чрезвычайно строгими. Некоторым непросто привыкнуть к мысли о многочисленных запретах, велико искушение вернуться к прежним привычкам: периодической выпивке, курению, перекусам фаст-фудом и пирогами. С описанными постоперационными сложностями тоже сталкивается не каждый. В среднем 70% больных после холецистэктомии восстанавливаются без каких-либо осложнений. Однако ни одно заболевание не исчезает бесследно.

Жить без желчного пузыря для организма довольно непросто — внутренние органы становятся уязвимее, так как вынуждены работать с большей нагрузкой. Нужно помнить о риске осложнений и ценности обретенного физического благополучия.

Лапароскопия

Эта операция по праву заслужила название золотого стандарта хирургического лечения. Основные ее достоинства: небольшая травматичность, малозаметные косметические недостатки, оставляемые после вмешательства, практически незаметные внешне рубцы, небольшой риск послеоперационных осложнений, короткий восстановительный период.

Все эти преимущества играют решающую роль при выборе способа удаления желчного пузыря пациентом, которому психологически легче преодолеть страх и решиться на хирургическое вмешательство, осознавая, что сильно резать его не будут. Благоприятный исход операции предполагает выписку из больницы на четвертый день и последующую реабилитацию в домашних условиях.

Лапароскопия включает несколько этапов:

выполнение 4-х проколов в стенке живота;
введение внутрь полости троакаров — специальных трубок, через которые размещают инструменты и лапароскоп — миниатюрную видеокамеру, фиксирующую все происходящее;
наполнение брюшной полости углекислым газом для создания операционного пространства;
непосредственные хирургические действия по зажиму протоков, отсечению желчного пузыря и извлечению его наружу. Манипуляции выполняются инструментально, риск занесения внутрь инфекции минимален;
дренажную трубку после лапароскопии устанавливают, если есть опасность скопления экссудата;
проколы заклеиваются медицинским пластырем, надрезы зашиваются.

При успешном выполнении вся операция по удалению желчного пузыря занимает около часа. Все действия отображаются на мониторе компьютера и контролируются хирургом и ассистентами.

Некоторые клиники предлагают пациентам проведение так называемой косметической лапароскопии — операции с применением ювелирно тонкого инструментария, почти не оставляющего следов внутреннего вмешательства, либо транслюминальной операции, с введением видеокамеры и манипуляторов через единственный прокол около пупка. Удаление желчного пузыря при этом осуществляется через прямую кишку.

Приоритет же имеет не косметическая сторона операции, а ее результативность.

Противопоказания к проведению лапароскопии:

проблемы с сердечно-сосудистой системой, венозная, легочная недостаточность, при которых запрещено использование углекислого газа;
обширный воспалительный процесс или признаки перитонита;
беременность.

Наличие крупных камней в желчном пузыре является препятствием для лапароскопии, но вполне устранимым. Большие конкременты предварительно разрушаются посредством ударно-волнового метода. Если нет других противопоказаний, позже проводится лапароскопия.

https://youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

Восстановление трудоспособности после лапароскопии происходит через 3 недели. Несмотря на то, что операция переносится большинством больных довольно хорошо, необходимо соблюдать те же ограничения, что после открытой холецистэктомии — избегать физического напряжения, беречь область брюшной полости от травм, грубых толчков, не делать резких движений.

После удаления желчного пузыря в организме происходят изменения, связанные с отсутствием вместилища для хранения желчи. Человек испытывает симптомы постхолецистэктомического синдрома — спазмы, болевые ощущения, диспепсию. Чтобы снизить их проявления, необходимо не отступать от диетических требований, принимать ферменты и спазмолитики, много двигаться.

Лапаротомия

Опыт проведения открытой операции наработан десятилетиями, широко применяется этот вид холецистэктомии до сих пор. Без нее не обойтись, если желчный пузырь забит камнями, присутствуют признаки гнойного поражения окружающих органов и тканей, есть опасность прободения стенок пузыря, имеются противопоказания к лапароскопии.

Кроме того, открытым способом желчный пузырь удаляется при отсутствии в клинике необходимого оборудования для проведения лапароскопических операций. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств открытым способом завершается лапароскопия.

Непосредственный ход открытой холецистэктомии:

после начала действия наркоза и антисептической обработки на брюшной стенке скальпелем делается срединный или боковой надрез длиной около 14–25 см. Хирург имеет возможность осмотреть и исследовать состояние желчных протоков и окружающих тканей;
производится перевязка или наложение клипс на пузырный проток и кровеносные сосуды;
выполняется отсечение и удаление желчного пузыря, части пораженных протоков;
обрабатываются околопузырные ткани, дренируются желчные протоки;
вводится катетер для сбора жидкости;
ушивается операционное отверстие.

Недостатки операции по удалению желчного пузыря из открытого доступа: длительный период восстановления, опасность расхождения или нагноения швов, вероятность повреждения кишечника, других органов или крупных сосудов, что впоследствии может отразиться на их работе, занесение инфекций. Процент осложнений после открытой холецистэктомии тоже достаточно высок.

Важным недостатком является эстетический — мало кого украшает заметный послеоперационный рубец на торсе.

Несколько часов после окончания операции необходимо лежать в постели, нельзя принимать пищу и пить. В первые сутки, в зависимости от того, как больной перенес наркоз, вероятно плохое самочувствие вплоть до обморочного состояния, головные боли, тошнота, слабость. Этому сопутствуют боли в области постоперационной раны.

https://youtube.com/watch?v=WkNfhHDG3Uo

Через сутки после того, как был удален желчный пузырь, из швов извлекают дренирующий катетер, можно садиться в постели, на следующий день — пытаться вставать и ходить по палате. Болевой синдром купируется с помощью анальгетиков и спазмолитиков.

Разрешенная пища в первые дни — слизистые супы, полужидкие каши, блюда из полностью протертых пюрированных продуктов. Впоследствии назначается диетическое питание, так называемый «печеночный стол», полностью исключающий жареные блюда, жирные продукты, копчености, маринады, все острое, соленое и кислое. Нарушение пищеварения корректируется приемом ферментативных препаратов.

При отсутствии воспалений швы удаляют спустя неделю после того, как удалили желчный пузырь, на пятнадцатый день можно покинуть стационар.

Восстановление физического состояния занимает несколько месяцев. В это время нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом или тяжелой работой. Пока послеоперационный рубец не сформируется полностью, запрещены резкие движения, бег, прыжки, наклоны.

Противопоказания к холецистэктомии

Еще не так давно недостаточно совершенные хирургические методики приводили к тому, что список противопоказаний к проведению такого оперативного вмешательства был достаточно широк. Современное развитие хирургических техник позволяет значительно сузить перечень факторов, ограничивающих применение холецистэктомии для эффективного лечения желчнокаменной болезни.

Общие противопоказания к проведению холецистэктомии

Наличие такого рода противопоказаний свидетельствует о том, что подобное вмешательство просто опасно для здоровья и жизни пациента, и возможный вред от такой операции превосходит возможную пользу от её проведения. Наличие таких противопоказаний делает холецистэктомию нецелесообразной (как при лапароскопии, так и при традиционном вмешательстве).

Ниже мы приводим список противопоказаний общего характера, при наличии которых операцию не назначают:

ярко выраженные патологии работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
нарушенная коагуляция крови, которая не поддается даже временной медикаментозной коррекции;
перитониты разной этиологии и природы;
наличие в тканях стенок брюшной полости воспалительного процесса;
поздние сроки беременности;
вторая и третья степень ожирения.

Местные противопоказания

Как правило, наличие таких осложнений при должной квалификации и опыте медицинского персонала серьезного вреда здоровью пациента в случае продолжения вмешательства не наносит.

К местным специалисты относят следующие виды противопоказаний:

если желчный пузырь располагается внутри печени;
наличие значительного рубцевания в районе шейки желчного пузыря, а также в области связки печени и кишечника;
желтуха;
панкреатит в острой форме;
наличие спайки в верхней части брюшины;
злокачественные новообразования в желчном пузыре.

Некоторые виды относительных противопоказаний выявляются еще на стадии подготовки в оперативному вмешательству (например, разного рода операции в верхней части брюшной полости, наличие острой формы холецистита (если после приступа прошло больше двух суток), если возраст больного – более 70-ти лет и так далее). В таких случаях решение о целесообразности проведения холецистэктомии принимает хирург.

Удаленный желчный пузырь – это не приговор, и соблюдение правильной диеты и прочих врачебный рекомендации позволяет пациентам вернуться к полноценной активной жизни даже при удаленном органе. Сделаем мы нашу жизнь здоровой и активной или нет – все зависит только от нас самих. О том, что вредно злоупотреблять алкоголем, курить и есть жирную пищу – известно всем, но, только доведя свое состояние до критического, мы начинаем об этом задумываться. Подумайте о том, как Вы живете и что едите и – будьте здоровы!.

В каких случаях назначается холецистэктомия

Показания к операции холецистэктомии:

желчнокаменная болезнь(наличие в полости пузыря конкрементов, которые естественным путем вывести невозможно);
холедохолитиаз (камни в желчевыводящих путях);
острый холецистит (воспаление стенок этого органа);
хронический калькулезный холецистит;
панкреатит (воспаления поджелудочной железы);
иные патологии, которые чреваты возникновением серьезных осложнений.

Основная опасность разрастания таких конкрементов заключается в том, что они способны мигрировать в желчные протоки, закупоривая их. Если просвет протока перекрывается полностью – необходима немедленная операция. Если размеры камней большие или их много – также рекомендуется плановая холецистэктомия, цель которой – предотвратить возможные серьезные осложнения.

Диета во время реабилитации

Желчный пузырь накапливал желчь, синтезируемую печенью, и она выбрасывалась в тонкий кишечник. После удаления органа желчь поступает в кишечник постепенно и поэтому на переваривание пищи уходит больше времени

Чтобы ускорить пищеварение важно соблюдать предписания по диетическому питанию

При употреблении «правильных» продуктов пища будет быстрее перевариваться, а значит, не возникнет рефлюкса, повышенного газообразования, брожения и гниения в кишечнике. В первые дни можно есть только каши, ненаваристые супы, кисломолочные продукты, нежирное отварное мясо, пюре из овощей, бананы. После выписки из стационара больной также должен придерживаться диеты.

Рекомендуется стол No5

Запрещается есть жареные и жирные блюда, копчености, пряности, консервы, маринады, сладости, сливочное масло, яйца, нельзя пить кофе, алкоголь. Пищеварение быстрее восстановится, если не только придерживаться диеты, но и соблюдать график приема пищи. На протяжении месяца после выписки из больницы необходимо организовать 5–6-разовое питание.

Пищу нужно есть маленькими порциями каждые 3 часа. Желательно кушать в одно и то же время, чтобы желчь вырабатывалась к определенному времени. Перед едой (за 10–15 минут) рекомендуется выпивать стакан воды, чтобы железа начала работать.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

лиобил
холензим
аллахол
цикловалон
осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

Урсосан
Гепатосан
Энтеросан
Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

жареные и острые блюда
концентрированные бульоны
желтки яиц
мозги
жирные сорта рыбы и мяса
алкоголь
пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Дыхательная терапия

При быстром выдохе диафрагма оказывает легкое давление на печень, способствуя ее освобождению от желчи и крови. Продолжительность данного естественного массажа должна быть 20-40 минут. За этот период печень повышает свои функциональные возможности.

Рекомендуется практиковать дыхательную гимнастику и в отрыве от ходьбы. Например, необходимо плотно прижать руки отрытыми ладонями к животу, чтобы большие пальцы касались нижних ребер. Медленно и глубоко вдохнув, контролируйте при этом, чтобы грудная клетка не поднималась, а живот, наоборот, максимально наполнился воздухом. Затем нужно задержать дыхание на 2-3 секунды, и сделать сильный выдох, втягивая в это же время живот.

Это упражнение нужно выполнять 2-3 раза в день на голодный желудок. Выполнять необходимо 2-4 серии по 3-4 цикла, где один цикл — это вдох-выдох. Отдых между сериями 30-40 секунд.

Утреннюю гимнастику можно включить в программу спустя пару недель после того, как пациент начал каждодневные прогулки. Гимнастика окажет активизирующую функцию на внутренние органы, печень в том числе, нормализуя отхождение желчи.

На протяжении от 6 до 12 месяцев после операции категорически запрещается тяжелая нагрузка на мышцы, в особенности, если она связаны с усиленным задействованием брюшного пресса. Данные упражнения нередко приводят к образованию послеоперационной грыжи.

Пациентам с лишним весом рекомендовано ношение специального бандажа. Его одевают на целый день и снимают только на ночь, срок же пользования отмечается по самочувствию пациента.

Восстановление после лапароскопии

Отдельного внимания заслуживает реабилитация после лапароскопии. Как уже было отмечено ранее, восстановительный процесс в этом случае является гораздо менее продолжительным. При отсутствии каких-либо осложнений больной уже на следующие сутки вполне может покинуть стационар. Говоря же непосредственно о выписке из больницы, следует понимать, что она возможна, самое большее, спустя 96 часов.

Спустя 10 – 14 суток можно будет выходить на такую работу, которая не является связанной с какими-либо физическими нагрузками. На протяжении дальнейших четырех-пяти недель недопустимо будет напрягать области пресса или, например, поднимать такой вес, который составляет большие пяти кг. Спустя указанный промежуток времени вполне можно будет жить дальше практически так, как это происходило до проведения лапароскопии.

Лечение

Холецистэктомия — единственный возможный способ удалить желчный пузырь. Но если показаний к операции нет, можно попробовать консервативное лечение. Оно основывается на приеме антибиотиков, анальгетиков, спазмолитических препаратов.

Показания к операции

Их условно делят на абсолютные и относительные. Абсолютные показания к холецистэктомии:

острый холецистит;
хроническое течение холецистита, анамнез не отягощен, и желчный пузырь с полной дисфункцией;
конкременты холедоха:
полное или частичное расплавление желчного пузыря – ургентная холецистэктомия (показатель безопасности больше), но пластическое закрытие раневого канала достаточно редкое.

Относительные показания к операции имеет холецистит в хронической форме протекания, если симптомокомплекс указывает на наличие конкрементов в желчном пузыре. Вместе с тем нужно провести тщательную дифференциальную диагностику, дабы исключить остальные заболевания желудочно-кишечного тракта. Примером таких заболеваний может быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к холецистэктомии

Но к данному оперативному вмешательству есть и противопоказания. И если не учитывать их, то удаление желчного пузыря последствия может иметь фатальные для пациента. Их также условно делят на общие и относительные. При наличии у пациентов острой коронарной (сердечной) недостаточности, разлитого перитонита, значительно сниженного показателя свертываемости крови, а также при 3 триместре беременности операция переносится. Относительные выделяются каждым хирургом отдельно, но зачастую это острые воспалительные процессы панкреатической железы, желчного пузыря, длительность которых составляет больше 3 суток, опухолевидные образования пузыря невыясненной этиологии.

Ход операции

После раскрытия полости живота, производят осмотр желчного пузыря и общего желчного протока. При обнаружении воспалительного скопления жидкости в толще гепато-дуоденальной связки производят удаление патологии с её дистального конца к проксимальному. На дно пузыря накладывают зажим. Под внешнюю оболочку в ложе пузыря инъецируют раствор никотинамида. Рассекают её, после чего выделяют нужный пузырный проток. Отступив 0,5 см от этого места, пузырный проток перерезают и перевязывают двумя лигатурами (специальные нити природного происхождения). Брюшную полость дренируют, чтобы воспалительные скопления выходили кнаружи, а не провоцировали нагноение раны. После проведения этого вида удаления желчного пузыря последствия, отзывы безупречны. Все потому, что в ходе её пузырь удаляют весь сразу, при этом вероятность того, что содержимое его попадет в полость живота минимальна.

Техника холецистэктомии от шейки ко дну

Такое удаление желчного пузыря (и последствия, и отзывы о нем) в практической деятельности врача не идет в сравнение с описанным выше. Так как при этом варианте существует большая вероятность развития послеоперационного перитонита. Итак, после ревизии желчного пузыря его захватывают зажимом ближе к шейке и отсекают.

Для того чтобы уберечь себя, свое здоровье и в ближайшее время не посещать лечебных учреждений, необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион каждому. За праздничным столом не переедайте, старайтесь питаться умеренно, сбалансированно, и тогда ваш организм скажет вам спасибо.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Уретрография

Как проводится исследование

Головку полового органа два раза обрабатывают антисептическими средствами, потом высушивают тампонами из марли. Если чувствительность сильно повышена, необходимо выполнить обезболивание. Для этого в уретральный канал вводится двухпроцентный лидокаиновый раствор.

Контрастное вещество вливается специальным шприцем Жане, на колбле которого надет специальный наконечник Тарновского, изготовленный из мягкого резинового материала

Насадку осторожно вводят в уретру, при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений. Начинается медленная подача контраста, которым наполняется пузырь

Весь процесс должен происходить под контролем рентгеновского аппарата.

Как только мочевик наполнен, врач отдает указание технику, который выполняет фотографирование. После этого пациенту предлагают испустить урину, влив при этом остатки жидкого контраста. Проводится очередная серия фотоснимков, которые запечатлевают различные стадии прохождения контраста по мочеточному каналу.

В процессе выполнения процедуры может создаться рефлюкс уротровенозного характера, который представляет собой попадание содержимого мочеточного прохода в вены, расположенные в области таза. Это возможно, если стенки прохода имеют повреждения. Такое явление характерно для воспалительных процессов, стриктур и использования контрастов, изготовленных на маслянистой основе. Причиной рефлюкса считается чрезмерное надавливание вводимого компонента на канальные стенки.

В целом процесс исследования продолжается от десяти до пятнадцати минут. Потом еще некоторое время пациент может испытывать не очень приятные ощущения в наружной области уретры в момент испусканий биологической жидкости.

Специфика проведения микционной уретрографии

Для получения отчетливых снимков при проведении нисходящего уретрографического исследования в мочевой пузырь вводится инъекция контраста (около 200 мл.). Затем пациент должен помочиться. Серия снимков выполняется в процессе мочеиспускания.

Для точного диагностирования патологий мочевыделительной системы одной микционной уретрографии недостаточно, поэтому нисходящая и ретроградная уретрография чаще всего выполняются в комплексе.

Уретрография – информативный и распространенный диагностический метод, который помогает обнаружить множественные патологии женской и мужской мочевыводительной системы. Проведение уретрографического обследования требует от врача специальных навыков и умений, поэтому выполнение диагностики следует доверять квалифицированным специалистам.

Что собой представляют, как и зачем выполняются уретрография и цистография?

Уретрография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочеиспускательного канала (уретры), как сужения или , новообразования, камни и инородные тела, а также повреждения, травмы и свищи уретры.

Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения и так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Цистография применяется и для определения причин и планирования лечения различных форм недержания мочи.

Уретрография и цистография бывают восходящими и нисходящими, а также могут выполняться в статическом и динамическом режиме (так называемая микционная уретроцистография или исследование, которое проводится во время мочеиспускания). Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Восходящая уретрография (или ретроградная уретрография) подразумевает, что контрастное вещество (Урографин, Ультравист, Омнипак и др.) вводится врачом-урологом в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. По команде врача, который выполняет исследование, осуществляется рентгеновский снимок. При нисходящих вариантов уретрографии и цистографии, рентген контрастное вещество вводится в вену и после заполнения мочевого пузыря рентген контрастной мочой, выполняется его рентгеновский снимок. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания. Для получения изображений хорошего качества, иногда требуется выполнение нескольких снимков или рентгенограмм.

Уретрография и цистография во всех вариантах малоболезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (мы применяем Катеджель или 2% раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются на амбулаторных условиях.

Какие методы исследования заменяют или дополняют уретрографию и цистографию?

Уретрография и цистография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены уретроскопией и цистоскопией, ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным. Со своей стороны, мы гарантируем высокий профессионализм наших специалистов и тот факт, что цена услуги будет одной из лучших в СПБ.

Что является противопоказанием

Есть несколько ситуаций, когда исследование не делают.

Склонность к аллергическим реакциям. В контрастном растворе большое количество йода, именно к его высокой концентрации часто развивается индивидуальная непереносимость.
Выявлены инфекционные заболевания или воспалительные процессы.
Уретроррагия – заболевание, при котором из мочеиспускательного канала идет кровь. Ее можно заметить в момент опорожнения мочевого пузыря. Это состояние обратимое, после комплексного лечения и полного выздоровления, можно снова проводить рентгенологическое обследование.

Перед началом диагностики: обязательно необходимо сдать анализ крови, провести тест на присутствие возбудителей венерических заболеваний

Если у больного обнаружены хронические инфекции, обследование проводят с осторожностью, так как есть риск перехода их в острую форму. В этом случае врач оценивает риски, если можно установить диагноз другим путем, уретрографию у мужчин не проводят

После процедуры всегда проводится наблюдение.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии

Одним из самых распространенных побочных эффектов уретроцистографии является аллергия на контрастное вещество. Для определения реакции организма, радиолог может заранее ввести небольшое количество гадолиния.

Также может произойти повреждение уретры. Чаще всего подобным осложнениям подвержены пациенты мужского пола (особенно если процедура проводится в экстренном порядке). Попытка вставить катетер в уже может привести к растяжению раны.

В случае использования нестерильного катетера может произойти инфицирование мочевыводящих путей. После проведения процедуры с нарушением правил асептики обычно возникает незначительный дискомфорт в уретре. Затем разовьется сильное жжение при мочеиспускании. Если неприятные симптомы не пройдут за 24 часа, врач назначит антибиотики.

Другие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение суток без дополнительного вмешательства медицинского персонала, включают в себя:

Учащение позывов к мочеиспусканию;
Незначительное повышение температуры (до 37º);
Озноб;
Дрожь в нижних конечностях;
Выделение крови из уретры.

Вышеперечисленные осложнения обычно не несут никакой угрозы, но если температура поднимается выше 38°, необходимо повторно показаться врачу.

Цистоуретрография проводится довольно часто, поэтому не стоит переживать перед процедурой. Информацию о побочных эффектах необходимо знать для того, чтобы самостоятельно распознать ухудшение состояния здоровья и оперативно обратиться за помощью.

В современной урологии применяется большое количество методов исследований мочеполового тракта и функционирования мочевыделительной системы. Одним из самых информативных и ценных методов являются рентгенологические исследования уретрального тракта. Таким исследованием является уретрография.

Возможные осложнения

Обычно среди осложнений пациенты отмечают выделение небольшого количества крови, появление крови в моче, боли, жжение и раздражение при мочеиспускании. Все эти побочные эффекты связаны с травмированием тонкой слизистой оболочки уретры, при сильной выраженности обусловлены нарушением техники проведения диагностики и грубыми действиями врача. В норме допустим лишь легкий дискомфорт, который проходит в течение 1-2 суток.

Более серьезными и редкими осложнениями могут стать:

Уретровенозный рефлюкс (проникновение мочи из уретры в тазовые вены вследствие травмы стенки). Обычно рефлюкс случается при проведении уретрографии в фазе острого воспаления, что само по себе болезненно и нежелательно.
Инфицирование уретры. У пациентов с хроническим процессом в тканях органа порой происходит возобновление воспалительного процесса из-за травмы стенок канала. Намного реже случается занесение инфекции извне при проведении диагностических манипуляций.
Серьезные кровотечения. Встречаются, в основном, у людей с патологиями свертывающей системы крови, поскольку травмы данной анатомической зоны во время уретрографии не могут быть тяжелыми.

При любом из указанных осложнений следует без промедления обратиться к врачу – особенно, если на фоне болей, кровотечений и воспаления повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
Определение причин расстройств мочеиспускания.
Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии

Учащение позывов к мочеиспусканию;
Незначительное повышение температуры (до 37º);
Озноб;
Дрожь в нижних конечностях;
Выделение крови из уретры.

Уретрографией называют рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала, который выделяют на снимке при помощи предварительного введения в него контраста. Впервые в наших краях данный метод исследования уретры был использован русским физикохимиком А. П. Фрумкиным в 1924 году. В наше время уретрография до сих пор остается одним из самых эффективных методов исследования заболеваний уретры. Уретрографию делают как мужчинам, так и женщинам.

Основные показания к проведению уретрографии — это:

повреждения уретры;
стриктура уретры;
патологическое развитие уретры;
рак простаты;
аденома простаты;
проблемы с мочеиспусканием.

Выделяют два типа уретрографии: восходящую или ретроградную, а также нисходящую или микционную.

Чтобы выполнить ретроградную уретрографию,женщин укладывают на спину, а мужчин — набок. При этом пациент должен принять такое положение, чтобы уретра была спроецирована на бедре. Затем врач обрабатывает антисептиком головку полового члена. Чтобы снимок вышел максимально информативным, больной должен принять особое положение. Так, для выполнения восходящей уретрографии у мужчин, пациент должен согнуть в колене левую ногу и немного отодвинуть ее назад. Правую ногу следует вытянуть и также слегка отодвинуть назад.

Затем в половой член вводится контраст (Ультравист, Урографин, Гипак и т. д.) при помощи шприца Жане с резиновой насадкой. После с помощью рентгеновского аппарата делается снимок. Для того чтобы врач мог четко разглядеть уретру пациента на снимке, мужчине следует удерживать свой половой орган во время съемки в вертикальном положении.

Чтобы сделать ретроградную уретрографию женщине, пациентка должна занять положение лежа на спине. Для введения контраста применяют катетер с парой баллонов для того, чтобы была возможность прикрыть внутреннее и наружное отверстие уретры. После введения контраст должен, как правило, заполнить у женщин не только уретру, но и мочевой пузырь. Если на снимке удается запечатлеть не только уретру, но и мочевой пузырь, такое исследование будет носить название уретро-цистография.

На снимке после проведения ретроградной уретрографии обычно хорошо просматривается пещеристая часть передней уретры, ее контуры, края. Также восходящая уретрография нашла свое применение в диагностике различных повреждений уретры:

проникающий разрыв мочеиспускательного канала.
непроникающий разрыв уретры.

Важно, чтобы при повреждении уретры рентгеновскому снимку мочеиспускательного канала предшествовал рентген костей таза. К сожалению, на снимке, полученном после проведения восходящей уретрографии, хорошо видна передняя уретра, однако заднюю видно плохо

Для того, чтобы исследовать и заднюю,делают нисходящую (микционную) уретрографию

К сожалению, на снимке, полученном после проведения восходящей уретрографии, хорошо видна передняя уретра, однако заднюю видно плохо. Для того, чтобы исследовать и заднюю,делают нисходящую (микционную) уретрографию.

Суть методики и показания к ее проведению

Уретрография на сегодняшний день остается довольно востребованным методом диагностики, поскольку область мочеполовых органов, как у мужчин, так и у женщин, достаточно труднодоступна для других методов исследования, включая УЗИ, КТ или МРТ. Информативность этого метода очень высока – он позволяет выявлять не только поражения собственно мочеиспускательного канала, но и окружающих структур.

Наиболее распространенными показаниями для уретрографии являются частые повторяющиеся инфекции мочевыделительных путей, гематурия неясного происхождения, боли в промежности и при мочеиспускании. Кроме того, такую процедуру назначают при подозрении на аномалии развития мочеиспускательного канала (дивертикулы, гипоспадию), развитие свищей, опухолевых процессов.

Обнаружение возможных свищей или дивертикулов мочеиспускательного канала является наиболее распространенным показанием для проведения уретрографии у женщин. Микционная уретрография у мужчин производится для выявления гиперплазии или опухолей предстательной железы или других поражений задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря.

Абсолютными противопоказаниями для проведения уретрографии являются острые воспалительные поражения уретры и мочевого пузыря (уретриты и циститы), сильная гематурия, свидетельствующая о кровотечении в нижних отделах мочевыделительной системы и аллергия на контрастные йодсодержащие вещества. При определенных условиях в список противопоказаний включают почечную недостаточность и эндокринные заболевания – это относится к микционной уретрографии, производимой посредством внутривенного введения контраста. У женщин проведение данной процедуры запрещено при беременности и в период менструации.

Название данного метода происходит от греческих слов «urēthra», что в переводе означает мочеиспускательный канал и «graphō» – изображать.

При таком методе диагностики выявляются также серьезные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Такая методика чаще всего применяется у представителей мужского населения, так как уретральный канал мужчины имеет более сложное строение.

Показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания и патологические состояния органов мочеполовой системы. К ним относятся: стриктура уретры, травмы мочевыводящего канала, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре, а также аномалии и патологии развития уретрального тракта.

Назначает уретрографию, преимущественно уролог или нефролог — как у мужчин, так и у женщин. Если патология касается мужской половой системы, в частности, простаты, назначить обследование может андролог. При необходимости операции или специфического лечения показания к процедуре определяют онколог или хирург.

Среди жалоб у мужчин, при которых есть показания к уретрографии, значатся:

Задержка мочеиспускания;
Ночные походы в туалет;
Боли в зоне пениса, мошонки;
Диагностированное бесплодие;
Боли внизу живота;
Кровь в моче
.

Такие признаки способны отражать развитие простатита, аденомы простаты, других видов опухолей, в том числе злокачественных. У женщин уретрография назначается реже, чем у лиц сильного пола. Основными показаниями служат травмы или хронические воспалительные процессы в уретре (уретриты), опухоли, поражение желез, кисты, врожденные аномалии строения.

У мужчин, женщин, детей уретрография может понадобиться и при дивертикулах уретры, наличии камня в канале или мочевом пузыре, при появлении свищей, стриктур и рубцов.

При остром воспалении в уретре лучше повременить с обследованием до нормализации состояния здоровья – во время процедуры возможны осложнения. Также противопоказаниями будут служить:

Острый процесс в органах малого таза;
Гнойные явления в уретре;
Аллергия на контрастное вещество, на йод (если он присутствует в контрастном препарате);
Тяжелая стадия почечной недостаточности
;
Венерические заболевания (до их излечения);

При указанных противопоказаниях обычно проводится другой вид неинвазивной диагностики – КТ, МРТ, УЗИ.

Противопоказания к исследованию

Помимо показаний, существуют ситуации, когда уретрография не просто неинформативна, но и невозможна ввиду некоторых специфических реакций организма или болезней, которые на данный момент присутствуют у пациента.

Аллергическая реакция на контрастное вещество

Исследование не проводится, так как велик риск возникновения отрицательных реакций, вплоть до отеков и анафилактического шока.

Острые инфекционные или воспалительные патологии

В этом случае диагностика не проводится, так как дает ложный результат, может спровоцировать ухудшение течения заболевания.

Уретроррагия

Под этим термином понимается кровотечение из уретрального канала, происходящее независимо от акта опорожнения мочевого пузыря. Может быть вызвано травмами, послеоперационными осложнениями, а также различными заболеваниями, носящими воспалительный либо инфекционный характер.

Уретрография

Уретрография
– рентгенологический метод исследования мочеиспускательного канала с использованием рентгеноконтрастных препаратов. С помощью данной методики визуализируют структуру и анатомическое строение конечного отдела мочевыделительной системы, по косвенным данным определяют состояние близлежащих образований – мочевого пузыря, предстательной железы, половых органов. Уретрография помогает в выявлении воспалительных, гиперпластических и опухолевых процессов в мочеполовой системе, а также применяется для диагностики аномалий и пороков развития уретры. Данное исследование производится с контрастом, при этом используются две основные методики уретрографии – микционная и ретроградная, каждая из них различается в направлении движения контрастного раствора и имеет разные показания к проведению.

Уретрография довольно давно используется в медицине, считается надежным, простым и относительно безопасным методом диагностики патологий нижнего отдела мочевыделительной системы. Чаще эта процедура назначается мужчинам по причине анатомических особенностей строения уретры – ее большей протяженности и прохождения через предстательную железу. Женская уретра намного короче, поэтому уретрография у женщин применяется редко и по специфическим показаниям. Данный метод диагностики основан на заполнении уретры рентгеноконтрастным веществом и последующем производстве серии последовательных рентгеновских снимков. В ряде диагностических центров уретрография выполняется при помощи рентгеноскопии с видеофиксацией процесса, что дает больше информации о состоянии уретры.

Распространенным вариантом является ретроградная или восходящая уретрография, суть которой сводится к введению контраста в мочеиспускательный канал через его отверстие посредством катетера. Благодаря этому достигается наполнение просвета канала, особенно в его средней и передней (нижней) части. Одновременно производится ряд рентгеновских снимков, которые визуализируют процесс наполнения уретры раствором контрастного вещества. Ретроградная уретрография позволяет выявлять разнообразные нарушения анатомического строения мочеиспускательного канала, наличие в нем посторонних тел (камней, опухолей), сужений, обусловленных патологиями окружающих органов.

Другой тип данной процедуры, так называемая микционная уретрография, отличается от описанной выше техники способом введения контрастного вещества и характером получаемой диагностической информации. При использовании этой методики раствор с контрастным препаратом необходимо доставить в мочевой пузырь, что может производиться через уретру (посредством катетера) или как конечный этап урографии – в результате попадания рентгеноконтрастного вещества из крови через почки в мочевой пузырь. Последний вариант микционной уретрографии применяется только при необходимости сочетанного исследования почек и уретры, не используется в качестве отдельной диагностической процедуры. После заполнения мочевого пузыря контрастом больного просят помочиться и регистрируют при помощи рентгенографии (или рентгеноскопии) процесс прохождения контрастного раствора через уретру. Микционная уретрография дает более точные результаты в отношении задней части мочеиспускательного канала (его мембранозной и простатической частей) и шейки мочевого пузыря.

Основания для назначения уретрографии

На уретрографию может направить уролог, онколог, нефролог или хирург, когда мужчины приходят с жалобами на дискомфорт внизу живота, на боли в области полового члена, особенно во время мочеиспускания, для исследования причин бесплодия. По результатам уретрографии можно судить о наличии ряда патологий, касающихся простаты, почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

дивертикул уретры, представляющий собой анатомическую аномалию, выпуклость или выпячивание стенки. Может долго не обнаруживать себя, пока не возникнут осложнения, связанные с развитием инфекции и воспалением. Постепенно начинают беспокоить боли при любой физической активности, в том числе во время полового акта, появляется кровь в моче, нарушается механизм мочеотделения;
злокачественная , аденома. Данные разрастания способны деформировать мочеточник;
опухоль, постороннее тело непосредственно в уретре или мочевом пузыре;
патологии мочевого пузыря (склерозирование шейки);
гидронефроз;
уретрит, цистит;
переломы тазовых костей;
мочекаменная болезнь;
свищи−ходы различной локализации, соединяющие уретру с другими органами, образованные вследствие травм, воспалений. В ряде случаев свищи обнаруживают себя разбрызгиванием мочи при мочеиспускании;
стриктуры −сужения мочеиспускательного канала, появляющиеся при замещении здоровой ткани рубцовой.

На уретрографию может направить уролог, онколог, нефролог или хирург

При всех вышеупомянутых заболеваниях уретрография является одним из самых надежных способов диагностики. Также метод позволяет выявить причину бесплодия, связанную с нарушениями анатомии мочеточника.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются активные воспалительные процессы в уретральной области, аллергия на йодсодержащие препараты, недавние диагностические или операционные вмешательства в уретре.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Кислородное голодание мозга у взрослых и детей признаки, последствия, как лечить

Лечение и профилактические методы

Внешний осмотр пациента дает возможность врачу установить наличие данного заболевания, но для достоверности он назначает:

замер артериального давления в состоянии покоя и движения;
пульсоксиметрию;
ЭКГ, которая должна измеряться в динамике;
эхокардиографию в том же режиме;
сдачу крови на биохимический анализ.

Когда диагноз гипоксия миокарда подтверждается, то лечение требует комплексного подхода, то есть:

Борьба с причинами возникновения.
Исправление ситуации с нехваткой кислорода.
После того, как все процедуры будут выполнены, пациента необходимо повторно обследовать, назначаются при этом все те же анализы, которые приведены выше.

Кислородное голодание сердца излечивается при помощи следующих мер:

вентиляция легких искусственным путем;
концентраты кислорода;
переливание сыворотки крови;
диета;
особая группа препаратов, которая направлена на восстановление реологических свойств сыворотки;
оперативное вмешательство.

К последнему прибегают только в экстренных случаях, когда другое лечение не дает результатов.

К медикаментозному лечению можно отнести применение ряда препаратов следующих направленностей:

Антигипоксанты, которые необходимы для восстановления энергетического процесса в организме. Помимо этого они нормализуют сердечный ритм и не дают возникнуть приступам стенокардии.
Антиоксиданты – они необходимы для стабилизации утилизации и расхода кислорода.

Так как основные причины развития гипоксии миокарда бывают экзогенные, респираторные, гемические и гистотоксические, для человека есть некоторые советы по профилактике:

Вести здоровый образ жизни
Не иметь вредных привычек.
Обогатить помещение кислородом можно обычным проветриванием, которое необходимо делать трижды в сутки, особенно в отопительный сезон.
Оградить себя от психологических стрессов и потрясений, вполне возможно это сделать при помощи седативных средств.
Не работать на особо вредных производствах без должного обмундирования.

Интересен тот факт, что кислородное голодание именно левого желудочка сердца, у мужской половины человечества встречается гораздо чаще.

Лечение гипоксии миокарда сердца включает в себя также и применение народных методик, примером которых служит отвар шиповника и брусники. Он обладает антигипоксантным свойством, которое весьма эффективно в случае хронической формы недуга.

Еще одним вкусным и полезным средством для борьбы с заболеванием и поддержки сердца является сок березы, объем которого в день должен составлять пол литра.

Как насытить миокард кислородом

Пациентам-хроникам рекомендуется больше бывать на свежем воздухе. Прогулки в парках и скверах позволяют дышать более чистым воздухом, усилить вентиляцию легких.

При обострении рекомендуется ограничить двигательный режим.

В питании необходимо исключить продукты, требующие окисления и трудно усваиваемые (мясо, жареная и копченая пища, любые жиры). Рекомендовано преимущественное питание овощными блюдами, увеличение в рационе доли салатов, свежих фруктов. Свекла, морковь, укроп, лук, чеснок являются антигипоксантами.

Лекарственные препараты, усиливающие устойчивость миокарда к кислородной недостаточности, называются антигипоксантами. Они подразделяются на 3 группы:

имеющие широкий спектр действия (прямые);
непрямого воздействия;
смешанные.

Группа 1

Также можете почитать:Очаговая дистрофия миокарда

Антигипоксанты прямого действия стимулируют энергетические процессы в тканях сердечной мышцы за счет:

восстановления аэробного и усиления анаэробного способов получения энергии через активизацию дыхательных ферментов цитохрома С, убихинона;
утилизации накопившихся шлаков, остатков кислот;
уменьшения воздействия свободных окислителей-радикалов;
защиты коронарных сосудов;
снятия ишемии миокарда;
имеющихся антиаритмических свойств;
восстановления связей с центрами головного мозга.

В группу входят такие препараты:

Милдронат,
Мексидол,
Актовегин,
Оксибутират натрия,
Бетимил,
Неотон,
Пирацетам,
Предуктал,
Цитомак.

Они применяются в терапии гипоксии миокарда в условиях стационара и амбулаторно. Назначаются в инъекциях курсами с переходом на таблетированную поддерживающую дозировку. Особенно показаны при острых формах гипоксии. Приравниваются к средствам первой помощи.

Группа 2

При непрямом воздействии эффект обеспечивается переводом сердца на меньший уровень потребления кислорода. Препараты одновременно понижают все процессы метаболизма. Они необходимы в экстренной ситуации на короткий срок, чтобы повысить выживаемость тканей. Длительное введение невозможно, поскольку снизится умственная работа головного мозга.

Подобным воздействием обладают:

успокаивающие и снотворные лекарства;
средства, применяемые для общего наркоза;
некоторые блокаторы кальциевых каналов;
часть α-адреноблокаторов.

Эти средства позволяют пережить трудный период, стимулировать приспособительные процессы в сердце, но не обеспечивают устойчивой адаптации к стрессам.

Группа 3

Препараты смешанного действия обладают свойствами обеих предыдущих групп. К ним относятся лекарства, разработанные и полученные из растений в сочетании с витаминными комплексами (витаминов Е, А, группы В, Д, С) и необходимыми для миокарда микроэлементами (калий, магний, железо, селен, хром и другие).

Показаны при хронической форме гипоксии, особенно в лечении детей и пожилых людей.

Современное средство прямого действия, используется при острых и хронических формах гипоксии миокарда и мозга, не показан при беременности и кормящим матерям

Растительные антигипоксанты

В терапии хронических форм рекомендуется использовать растительные сборы, отвары трав. Их можно составить самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.

К средствам выраженного действия относятся:

боярышник,
болотный аир,
арника,
донник,
крапива,
черная смородина (листья и плоды),
рябина (плоды),
мелисса,
липа (листья).

Умеренное действие оказывают:

айва,
анис,
алтей,
брусника,
бессмертник,
виноград,
гинкго,
горец перечный,
душица,
девясил,
женьшень,
имбирь.

Слабыми антигипоксантами считаются:

барбарис,
валериана,
заманиха,
зверобой,
алоэ,
каланхоэ,
пустырник,
пижма,
полынь,
тмин,
шиповник,
шалфей.

Лечение гипоксии следует начинать как можно раньше. Развитие необратимых изменений в миокарде можно предотвратить с помощью растительных средств, принимая их в отварах.

Основные симптомы патологии, в чем ее опасность

Симптомы кислородного голодания мозга позволяют точно определить наличие патологических нарушений. Если организм функционирует нормально, то головной мозг поглощает не меньше четвертой части всего кислорода. Если этот процесс нарушен, то могут возникнуть серьезные последствия.

Признаки кислородного голодания таковы:

Повышенная возбудимость. При умеренных патологических нарушениях человек находится в состоянии эйфории, не может контролировать свои движения и речь.
Меняется цвет кожи. У больного лицо бледное, а кожа приобретает синий оттенок либо наблюдается заметное покраснение. В таком состоянии мозг пытается сам избавиться от проблемы, что проявляется холодным потением.
Затормаживается работа нервной системы. В этом состоянии симптомы при гипоксии мозга имеют довольно выраженный характер. Больного начинает тошнить, болит и кружится голова. И также происходит нарушение зрения, больной может потерять сознание.
Перинатальное поражение мозга. Это тяжелая стадия развития проблемы, которая может закончиться отеком мозга. В таком состоянии человек теряет все рефлексы, нарушается работа всех органов и систем, больной впадает в кому.

Чем опасно кислородное голодание, должен знать каждый, ведь в большинстве случаев человек становиться инвалидом или даже умирает.

Если кома длилась недолго, то шансы на то, что последствия гипоксии можно обратить, есть. Хоть восстановление клеток происходит медленно, но полное выздоровление вполне может произойти, если человек не впадал в кому.

При длительной гипоксии мозга последствия будут очень серьезными. Продолжительность жизни человека с такой проблемой составляет год, а в некоторых случаях и меньше.

Последствия гипоксии мозга у взрослого человека связаны с тем, что не удается восстановить даже минимум речевых или двигательных функций.

При кислородном голодании мозг теряет свои неврологические способности. Лечащий врач должен определить наличие отклонений.

В зависимости от длительности гипоксического нарушения прогноз может отличаться:

если больной не впал в коматозное состояние, то мозг может восстановиться. В зависимости от нарушений выздоровление может занять от нескольких дней до месяцев. В процессе лечения состояние больного быстро улучшается, но через несколько недель может наступить ухудшение с серьезными неврологическими нарушениями;
неврологические функции восстанавливаются, но только частично, так как произошло отмирание клеток. В таком случае состояние больного улучшается, он может жить более-менее нормально;
при временном частичном восстановлении функций органа больной продолжает находиться в коме и погибает в постреанимационном периоде.

Опасность мозговых нарушений у младенцев зависит от того, насколько пострадала центральная нервная система. Если возникла начальная степень повреждений, то у больного развивается перинатальная энцефалопатия.

При наличии отека мозга новорожденный погибает. В некоторых случаях состояние удается нормализовать, но ребенок, скорее всего, будет неусидчивым, гиперактивным, будет страдать расстройствами внимания и речи.

Гипоксия последствия имеет серьезные. Лечить проблему довольно трудно. Очень редко получается полностью устранить повреждения, обычно специалисты добиваются только устойчивой ремиссии

Очень важно начать лечение, как только появились первые симптомы гипоксии мозга.

Симптомы кислородного голодания

Они достаточно разнообразны и типичны:

Резкая головная боль, возникшая в результате перепада давления или дефицита кислорода в помещении.
Состояние рассеянности и дезориентации после внезапного ухудшения памяти. Часто больной не может понять, где он находится. Не в состоянии вспомнить, куда он шел. Это состояние длится недолго. Когда оно проходит, человек успокаивается, списывая эти симптомы на переутомление или голодание.
Резкий переход из состояния возбуждения, эйфории, повышения адреналина в состояние заторможенности и вялости. Наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, холодный пот, судороги.
Непроизвольные и неконтролируемые действия конечностей, нарушение чувствительности кожи, заторможенность, ощущение боли в руках и ногах.
Частая смена настроения, впадение в крайности, желание смеяться и плакать без особых причин.
Нарушение сна, бессонница, пробуждения среди ночи.
Агрессия, раздражительность, разбитость на фоне общей усталости организма. Человек не может сосредоточиться на конкретной работе.
Нарушение речи и зрения.
Снижение умственных способностей, трудности с усвоением новой информации.

Игнорируя симптомы кислородного голодания мозга, вы подвергаете серьезной опасности свое здоровье. Своевременное обращение к специалистам, ранняя диагностика и правильное лечение помогут предотвратить серьезные осложнения.

Методы исследования гипоксии:

1. Пульсоксиметрия. Метод доступен и прост – достаточно на палец надеть пульсоксиметр. Насыщение крови кислородом определяется в течение нескольких секунд. Норма – не менее 95%.

2. Определение кислотно-щелочного равновесия (КЩР) и газового состава крови.

3. Капнография, СО-метрия – исследование газов выдыхаемого воздуха.

4. Лабораторно-инструментальные методы исследования могут установить факт гипоксии, но для установления её причин понадобятся дополнительное обследование, индивидуальное для каждого пациента.

Лечение заболевания сердца

– это состояние, при котором сердечная мышца, а миокард – это и есть мышца сердца, не получает нужного количества кислорода. Такое состояние может развиться при наличии ишемической болезни сердца. при инфаркте миокарда.

при стенокардии и при других заболеваниях сердца. При этом от нехватки кислорода сильно страдают клетки миокарда, на клеточном уровне сильно нарушается их дыхание, что приводит к гибели. А гибель клеток миокарда в свою очередь приводит к некрозу сердечной мышцы.

А некроз – это состояние, при котором начинается отмирание тканей.

Классификация гипоксии сердца

По степени тяжести гипоксия миокарда подразделяется на лёгкую, умеренную, тяжёлую и смертельную или критическую. У каждой степени гипоксии есть и свои признаки гипоксии миокарда.

Симптомы гипоксии сердца

Сначала наблюдается частое сердцебиение, что носит название тахикардии. То есть сердце за счёт усиленной работы пытается компенсировать недостаток кислорода. Затем начинается ослабление сократительной способности самого миокарда. И только потом появляются сбои в работе самого сердца, которые проявляются аритмиями. При этом такие аритмии могут заканчиваться даже фибрилляцией желудочков.

Давление в самом начале гипоксии миокарда может повышаться, но потом оно резко и очень быстро падает. Причём нередко возникает такое состояние, как коллапс. Но не только сердце начинает страдать при гипоксии миокарда. Начинает страдать и дыхание. Дыхательные движения становятся редкие, а затем и совсем прекращаются.

При молниеносной форме гипоксии миокарда выше перечисленных симптомов может и не быть. Происходит мгновенная остановка сердца и прекращение дыхания.

Диагноз гипоксии сердца

Признаки гипоксии миокарда практически всегда налицо. Не заметить их очень и очень сложно. Самым явным последствием гипоксии миокарда будет инфаркт

Именно поэтому каждый человек, который страдает болезнями сердца, должен с большим вниманием относиться к своему здоровью и делать всё для того, чтобы такое состояние не развилось

Нередко гипоксия миокарда возникает при очень сильных физических нагрузках. Если такое происходит, то рекомендуется прекратить нагружать организм физически и сделать передышку. А ещё гипоксия миокарда может появиться при курении. Именно поэтому рекомендуется бросить курить.

Лечение и профилактика гипоксии сердца

Важную роль в предупреждении или ослаблении действия гипоксии миокарда на человека играют антигипоксанты – лекарственные средства, которые восстанавливают энергетические процессы в тканях. Они помогают возобновить функциональность нарушенных клеток.

Так, например, антигипоксанты прямого действия воздействуют на энергетический обмен в миокарде и обладают антиангинальным, антиаритмическим и кардиопротекторным эффектами.

Однако важно, прежде всего, выяснить причину, вызвавшую такое серьёзное заболевание, как гипоксия миокарда. Лечение её можно совместить с прогулками на свежем воздухе, особыми диетами, посещением санатория

Также замечательными антигипоксантными свойствами обладают настои из мокрицы, берёзы, брусники и боярышника.

Симптомы гипоксии

1 Симптомы
2 Диагностика гипоксии
3 Лечение гипоксии

Гипоксия миокарда – это заболевание, развивающейся в результате уменьшения доставки кислорода к сердечной мышце. Болезнь может привести к некрозу – отмиранию тканей. В свою очередь гибель клеток миокарда может привести к общей остановки сердца. Обычно, она начинается тогда, когда человек получает только 80% и меньше от необходимого количества кислорода.

Симптомы

Итак, перечислим основные симптомы, которые могут привести к развитию заболевания.

В начальных стадиях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия). Это происходит потому, что сердце пытается восполнить недостаток кислорода и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. В свою очередь, вышеописанные процессы могут стать причиной аритмии всего сердца и фибрилляции желудочков, т.е. их неэффективных и быстрых сокращений.
Учащенное давление и увеличение частоты сердечных сокращений, которое довольно быстро сменяется вялостью. Это объясняется тем, что организм пытается дать как можно больше кислорода миокарду, однако быстро истощает свои энергетические ресурсы.
Дополнительный выброс крови – для увеличения количества эритроцитов – главных переносчиков кислорода.
Уменьшение активности других систем органов. Тело, таким образом, пытается сэкономить необходимый для миокарда воздух.
Затрудненное дыхание. Постепенно происходит уменьшение способности организма усваивать кислород из окружающей среды, что позднее заканчивается полным коллапсом работы дыхательной системы.
Сдвиг кислотно-щелочного баланса. Для того чтобы получить новые источники кислорода, организм начинает расщеплять углеводы анаэробно, т.е. без участия воздуха. В свою очередь, это приводит к накоплению вредных кислых веществ (например, молочная кислота) в тканях миокарда, что может ускорить парализацию сердечной системы

Однако, если гипоксия миокарда развивается в ускоренном темпе, то вышеперечисленные признаки могут проявиться лишь в незначительной степени. Ускоренная форма опасна тем, что происходит мгновенная остановка дыхания и сердцебиения и только сразу оказанное лечение может предотвратить летальный исход.

На развитие гипоксии могут повлиять следующие факторы:

Гипоксические — вызванные снижением количества воздуха в окружающей среде (например, пребывание в горах, в душном закрытом помещении)
Дыхательные – при нарушениях в работе дыхательных органов (отеки спазмы бронхов, удушение, пневмония)
Кровяные – при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной уменьшением проводимости крови в миокарде. Ее причиной может стать атеросклеротические процессы, анемия, отравление углекислым газом или же постоянное курение, которое приводит к гибели эритроцитов.
Циркуляторные – в результате затруднений в работе самого сердца, в результате чего начинается блокировка доступа сердечной мышцы для кислорода. Причиной этого могут стать перенесенные ранее инфаркты, порок сердца или ухудшение общего состояния сосудов. Закупорка инородным телом может привести к острой форме гипоксии.
Гистотоксические – возникают из-за поглощения при дыхании тяжелых металлов или ядовитых органических веществ, которые приводят к блокировки ферментов, отвечающих за процессы усваивания кислорода.
Перегрузки – сердце не успевает отдохнуть и набрать необходимое количество кислорода при увеличенных физических нагрузках.

Признаки недуга

Гипоксия миокарда – это состояние, при котором сердечная мышца, а миокард – это и есть мышца сердца, не получает нужного количества кислорода.

По степени тяжести гипоксия миокарда подразделяется на лёгкую, умеренную, тяжёлую и смертельную или критическую. Гипоксия – это нарушение доставки кислорода к тому или иному органу.

При молниеносной форме гипоксии миокарда выше перечисленных симптомов может и не быть. Происходит мгновенная остановка сердца и прекращение дыхания.

В некоторых случаях это нарушение может быть настолько сильным. При этом от нехватки кислорода сильно страдают клетки миокарда, на клеточном уровне сильно нарушается их дыхание, что приводит к гибели. А гибель клеток миокарда в сою очередь приводит к некрозу сердечной мышцы. А некроз – это состояние, при котором начинается отмирание тканей.

То есть сердце за счёт усиленной работы пытается компенсировать недостаток кислорода. Затем начинается ослабление сократительной способности самого миокарда. При этом такие аритмии могут заканчиваться даже фибрилляцией желудочков.

Самым явным последствием гипоксии миокарда будет инфаркт.

Термином «гипоксия» называют любую кислородную недостаточность в тканях и органах. Если не вмешаться в этот процесс с помощью лечения, наступит стадия необратимых некротических изменений.

Гипоксия миокарда левого желудочка

В большинстве случаев у пациентов имеется смешанная форма, в заболевании участвует 2 и более фактора. В возникновении гипоксии миокарда основным «виновником» чаще всего является срыв нервно-гуморальной регуляции деятельности сердца.

Симптомы при гипоксии миокарда могут развиваться внезапно (острая форма) или нарастать постепенно (хроническая). Острая форма может без лечения привести к летальному исходу в течение нескольких минут или часов. Хронический процесс идет годами.

Почему возникает гипоксия?

Особенно показаны при острых формах гипоксии. Эти средства позволяют пережить трудный период, стимулировать приспособительные процессы в сердце, но не обеспечивают устойчивой адаптации к стрессам.

https://youtube.com/watch?v=3BCt0opDZyQ

Диагноз гипоксии слышат сейчас многие, но особенности патологии мало кто знает. Что же такое гипоксия сердца и как её лечить?

Симптомы гипоксии сердца бывают разными и практически всегда зависят от стадии заболевания, длительности воздействия и причин развития.

Острая гипоксия отличается более яркой картиной и тяжёлыми быстро развивающимися последствиями для организма, которые часто являются необратимыми.

Причины гипоксия сердца требуют тщательного рассмотрения и подразделяются на две группы.

Коррегирующие операции на сердце и сосудах осуществляют при циркуляторной гипоксии, добавляя сердечные гликозиды и прочие средства с кардиотропным эффектом.

Как понятно из вышеперечисленного, почти при всех типах гипоксии применяют лечение кислородом от концентратора вещества до искусственной вентиляции лёгких. Гипоксия миокарда желудочков может привести к ишемии, что особенно опасно. Добрый День! Мне 27 лет, пол жен, вчера сделала ЭКГ, терапевт сказала, что у меня недостаток кислорода в сердце — гипоксия, нагрузка большая на сердце.

Есть редкие покалываныия в области сердца. ЗдравствуйтеПодскажите пожалуйста, насколько может быть опасна активная физическая нагрузка в условиях сильной духоты?

Диагностика и лечение

Чтобы определить, текущее состояние пациента и действительно ли он болен, требуется пройти ряд медицинских исследований.

Магнитно-резонансная томография мозга. Данный метод показывает последствия кислородной недостаточности. При данном методе можно увидеть участки мозга, где поступает достаточно насыщенный кислород.

УЗИ – метод позволяет определить отклонение от нормы при развитии ребенка, находящимся в утробе матери. Позволяет определить кислородное голодание на начальной стадии.

Общий анализ крови и клинические анализы на кислотно-щелочное равновесие.

Общая и селективная ангиография.

Лечение кислородной недостаточности, в первую очередь заключается в восстановлении требуемого поступления кислорода в мозг.

При нехватке кислорода в головном мозге назначаются следующие мероприятия:

Поддержание нормальной работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
Препараты для улучшения кровообращения в мозге;
Антигипоксаны;
Противоотечные средства;
Бронхорасширяющие препараты.

Также проводится радикальное лечение заболевания, когда пациент уже находится в тяжелом состоянии. К такому лечению относится: переливание крови, установка кислородной маски, процедуры по реанимации пациента.

Кислородное голодание

Кислородное голодание врачи называют гипоксией. Это состояние, при котором клетки организма человека получают недостаточное количество кислорода. Гипоксия бывает кратковременной, но чаще всего это явление длится достаточно долго, что может привести к патологическим изменениям.

Причины кислородного голодания

Причины кислородного голодания организма различны. Это состояние может возникать:

при снижении объема кислорода в воздухе, который вдыхает человек (такое явление наблюдается во время подъемов в горы или при нахождении в плохо вентилируемых помещениях);
при появлении механической помехи поступлению воздуха в легкие человека (наблюдается при закрытии дыхательных путей водой или рвотными массами, при сужении носовых проходов в результате аллергической реакции);
при отравлении угарным газом;
при большой потере крови;
при приеме некоторых лекарств;
при недостатке витамина B2 в результате цирроза печени или гепатита.

Кроме этого, состояние, при котором возникает кислородное голодание мозга, а также сердца, вызывает ишемическая болезнь, тромбоз, спазмы сосудов и курение.

Симптомы кислородного голодания

Первые симптомы кислородного голодания головного мозга – это возбуждение нервной системы, холодный пот, головокружение и сильное сердцебиение. У некоторых людей состояние эйфории может сменяться сильнейшей усталостью и даже заторможенностью. К признакам кислородного голодания мозга относятся и:

судороги;
изменение безусловных рефлексов (например, кожных или зрительных);
беспорядочная мышечная активность.

Если гипоксия происходит очень быстро, то человек может потерять сознание, а в некоторых случаях даже впасть в кому.

Диагностика и лечение кислородного голодания

Чтобы выявить кислородное голодание головного мозга необходимо пройти несколько исследований. К ним относятся электрокардиограмма, анализ крови, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалограмма и компьютерная томография мозга.

Человек, который страдает кислородным голоданием, нуждается в экстренном лечении. При появлении первых признаков данного патологического состояния нужно сразу же вызвать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить больному приток свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть тесную одежду, вывести оду из легких, сделать искусственное дыхание или вынести человека из закрытого помещения. В дальнейшем медработники обеспечивают насыщение организма кислородом.

В тяжелых случаях кислородного голодания головного мозга лечение должно включать в себя переливание крови и прием противоотечных препаратов.

Профилактика кислородного голодания

Кислородное голодание – это опасное состояние, которое может стать первопричиной возникновения серьезных проблем со здоровьем, поскольку клетки без кислорода через некоторое время просто умирают. Негативными последствиями гипоксии являются частые обмороки, быстрая утомляемость, судороги, инсульт, нарушение обмена веществ. Поэтому следует постараться не допускать развития кислородного голодания.

Для этого необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, регулярно обследоваться у врача и следить, чтобы кровоснабжение головного мозга было хорошим. С целью профилактики гипоксии показано вдыхание так называемых кислородных коктейлей. Их можно обогащать эвкалиптовыми, лавандовыми и мятными отдушками. Если вы страдаете ишемической болезнью сердца или сосудистыми заболеваниями, то, чтобы не допустить кислородного голодания, стоит периодически проходить процедуру гипербарической оксигенации.

Лечение гипоксии миокарда

Основным направлением в терапии гипоксических изменений в сердце помимо устранения основной причины, является применение препаратов, обладающих антиоксидантными и антигипоксантными свойствами. Механизм действия данной группы лекарств заключается во влиянии на биохимические процессы окисления на уровне внутриклеточных структур, а также на подавление или усиление деятельности некоторых ферментов (например, супероксиддисмутазы), принимающих участие в реакциях окисления. Кроме этого, антигипоксанты оказывают положительное воздействие на клеточные мембраны, увеличивая их текучесть, в результате чего улучшаются процессы поступления молекул кислорода в клетку.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

Мексидол. Механизм действия заключается в ингибировании процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), что уменьшает содержание в количестве вредных продуктов данных реакций. Препарат назначается не только при хронической, но и при острой формах гипоксии миокарда, в том числе начиная с первых суток острого инфаркта или инсульта. Мексидол вводится на протяжении первых двух недель внутривенно или внутримышечно, в дозировке, не превышающей 1200 мг в сутки.

Актовегин. Препарат является сухим депротеинизированным гемодериватом крови телят

Механизм действия заключается в участии во внутриклеточных реакциях, в результате которых улучшается потребление и утилизация клетками кислорода, что особенно важно в условиях ишемии. Назначается на 5-10-дневный курс в виде внутривенных инъекций или инфузий (одна ампула содержит 40мг/мл), с последующим переходом на таблетированные препараты на протяжении 2-4 недель (в одной таблетке содержится 200 мг активного вещества).

Милдронат, механизм действия которого аналогичен предыдущим препаратам, содержит структурный аналог вещества, которое присутствует в норме внутри клеток – мельдония дигидрат

Показан при острых инфарктах и при хронической гипоксии внутривенно в течение 5-10 дней (500 мг/5 мл в ампуле), а затем в капсулах курсом 4-6 недель (500 мг в капсуле).

Предуктал оказывает влияние на транспорт основного энергетического субстрата в клетках сердечной мышцы – АТФ. Препарата назначается только в таблетированной форме на длительный срок (не менее 1-2 месяцев) с целью лечения хронической гипоксии миокарда. Выпускается в форме таблеток по 35 мг и капсул с модифицированным высвобождением по 80 мг в капсуле.

Вопрос о назначении того или иного препарата решается только лечащим врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Кислородное голодание у плода и новорожденного

Кислородное голодание оказывает весьма неблагоприятное действие на развивающийся при беременности плод, клетки которого постоянно размножаются, формируя ткани, а потому очень чувствительны к гипоксии. Сегодня патология диагностируется у каждого десятого новорожденного малыша.

Гипоксия плода может протекать как в острой, так и в хронической форме. В ранних сроках гестации хроническое кислородное голодание провоцирует замедление формирования эмбриона, врожденные пороки, а на поздних — нарушения со стороны центральной нервной системы, задержку роста, снижение адаптационных резервов.

Острое кислородное голодание во время родов обычно связано с осложнениями самих родов — стремительные или слишком затянувшиеся роды, пережатие пуповины, слабость родовых сил, отслойка плаценты и т. д. В этом случае резко выражена дисфункция внутренних органов плода, наблюдается тахикардия до 160 и более ударов сердца в минуту либо брадикардия менее 120 ударов. Тоны сердца приглушены, шевеления слабые. Самым тяжелым вариантом внутриутробной гипоксии является асфиксия.

Хроническая гипоксия развивается медленно, при умеренно выраженном недостатке кислорода, при этом диагностируется гипотрофия — замедление набора веса плодом, более редкие шевеления, брадикардия.

Гипоксическое поражение центральной нервной системы развивающегося малыша может привести в последующем к перинатальной энцефалопатии, судорожному синдрому или эпилепсии, церебральному параличу. Возможно формирование врожденных аномалий сердца, пневмопатии из-за нарушения созревания легочной ткани.

Асфиксия в родах чрезвычайно опасна гибелью новорожденного, тяжелыми поражениями мозга с некрозом и кровоизлияниями, респираторными расстройствами, полиорганной недостаточностью. Это состояние требует реанимационных мероприятий.

Кислородное голодание плода проявляется:

Тахикардией в начале гипоксии и урежением пульса при ее усугублении;
Глухостью тонов сердца;
Повышением двигательной активности в начале развития патологии и в легких степенях и снижением при глубокой нехватке кислорода;
Появлением мекония в околоплодных водах;
Нарастанием гипоксии с периодами тахикардии и гипертонии, сменяющимися брадикардией и гипотонией;
Появлением отека в тканях;
Кровоизлияниями из-за нарушения вязкости крови, склонности к внутрисосудистой агрегации эритроцитов;
Расстройствами электролитного обмена, ацидозом.

Серьезными последствиями кислородного голодания при беременности могут стать родовая травма плода, внутриутробная гибель, тяжелая асфиксия в утробе или в родах. Дети, родившиеся или выношенные в условиях кислородного голодания, гипотрофичны, плохо адаптируются к жизни вне плодовместилища, страдают неврологическими и психическими отклонениями в виде задержки развития речи и психики, судорожного синдрома, церебрального паралича.

У новорожденного ребенка при гипоксии возможна резкая брадикардия, отсутствие плача и первого вдоха, резкий цианоз кожи, отсутствие спонтанного дыхания и резкий метаболический дисбаланс, требующие неотложной помощи.

Результаты проверки

Нормальный результат

Неопределенный результат

Расшифровка анализа

О ВИЧ

Диагноз ВИЧ что делать

Как подготовиться к сдаче и где сдают

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ

Почему задерживают анализы на ВИЧ при скрининговом исследовании

Задержка анализов на ВИЧ методом ПЦР

Интересные материалы по этой теме!

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем

Что такое измерение вирусной нагрузки

ложноположительный анализ на вич

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Как оцениваются результаты анализов крови на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР?

Где можно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию?

Как подготовиться к исследованию?

Как получить результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию?

Куда обращаться с результатами анализа крови на ВИЧ-инфекцию?

Популярные статьи на тему симптомы вич а анализ отрицательный

Причины повышенных показателей

Какими могут быть последствия

Показатели нормы

Возрастные показатели

Анализ на кортизол

Последствия хронически повышенного кортизола

Влияние кортизола на женский организм

Как лечить с использованием медикаментозных средств

Причины возникновения отклонений

Причины повышения уровня

Производство и функции гормона

Методы лечения

Причины отклонений

Лабораторные исследования уровня кортизола

Понижен кортизол у женщин

Клинические проявления

Как нормализовать показатели?

Нетрадиционная медицина

Опасность высокого уровня стрессового гормона для здоровья

Причины роста уровня кортизола

Способы естественного снижения уровня кортизола

Как снизить уровень кортизола и справиться со стрессом

Каким в норме должно быть содержание кальция в моче у ребенка

Оксалаты в моче причины, симптомы

Оксалаты в моче что это значит

Причины появления оксалатов в моче

Диагностика

Оксалаты в моче — как избежать мочекаменной болезни почек

Почему появляются оксалаты в моче

Симптомы

Методы лечения и снижения показателя присутствия оксалатов в моче

Проявления болезни

Как правильно сдавать суточный анализ мочи на соли

Почему появляются соли в моче

Советы по питанию и рекомендуемая диета

Минеральная вода

Оксалоз оксалат у детей

Сбор мочи для исследования

Виды инсулиновых препаратов

Нормальные показатели и отклонения

Инсулин выше или ниже нормы

Норма инсулина и возможные болезни

Зачем нужен анализ на инсулин

Как сдавать анализ

Расшифровка и нормы

Причины назначения анализа

Причины отклонения от нормы значений анализа

Причины отклонений

Повышение естественное

Аномальное отклонение

Что означают отклонения от нормы

Что показывает анализ на инсулин

Характеристика гормона

Что показывает анализ на инсулин и как его сдавать

Как сдавать анализ на инсулин?

Что показывает анализ?

Как расшифровать результаты?

Высокий сахар крови

Топография и рентгеноанатомия сердца