Базофилы повышены у ребёнка: 2 причины, 2 способа определения, норма базофилов в крови

Насколько опасны повышенные базофилы у ребенка, причины и лечение

Человек существует в океане микроорганизмов, не видимых человеческому глазу. Ежесекундно вместе с едой, воздухом, водой они попадают в его организм. Вряд ли бы человек смог бы долго прожить, если бы на пути вирусов, бактерий, грибков и других вредоносных микроорганизмов не стояла естественная защита – иммунная система.

Она представляет собой совокупность органов, тканей и клеток, отвечающих за уничтожение попавших в организм чужеродных агентов.

Важнейшей составляющей иммунной системы являются лейкоциты. Их называют белыми кровяными тельцами, хотя под микроскопом видно, что они фиолетово-розовые.

Виды лейкоцитов

Выделяется пять видов лейкоцитов:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы.

Базофил в крови

Зачем нужны базофилы организму

Базофилы (базофильные гранулоциты) – самые крупные по размеру из лейкоцитов, но в то же время в количественном отношении они уступают другим лейкоцитам. Фабрикой по непрерывному производству базофилов является костный мозг. Сначала они попадают в кровь, где циркулируют в течение нескольких часов, потом перемещаются в ткани и пребывают там от 8 до 12 дней.

Базофилы выполняют следующие функции.

Активно участвуют в борьбе с аллергенами.

Активно противодействуют гельминтам.

Блокируют в тканях различные токсины.

Помогают других лейкоцитам перемещаться через стенки капилляров к месту нахождения вредоносного агента.

Отвечают за рост новых капилляров.

Поддерживают нормальный кровоток в мелких кровеносных сосудах.

Причины базофилии

Количество базофилов в норме колеблется от 0 до 1% от всех лейкоцитов. У детей норма меняется вместе с возрастом:

• у новорожденных норма равна 0,75%;
• в возрасте до одного месяца – 0,5%;
• у грудничка норма – 0,6%;
• у детей до 12 лет – 0,7%.

Если базофилы повышены у ребенка – это серьезный повод для визита к врачу.

Увеличение базофилов в крови у ребенка (базофилия) может сигнализировать о ряде заболеваний, в том числе тяжелых.

Пищевая аллергия

Часто повышенные базофилы в крови у детей вызывает пищевая или лекарственная аллергия.

Рост количества этих лейкоцитов могут спровоцировать укусы насекомых и пищевое отравление.

Базофилы у ребенка увеличиваются при патологиях крови:

• остром лейкозе;
• хроническом миелолейкозе;
• лимфогранулематозе;
• истинной полицитемии.

Повышается уровень этих лейкоцитов при некоторых инфекционных заболеваниях (ветряная и натуральная оспа, гельминтоз).

За повышенное содержание базофилов у детей могут быть ответственны и другие заболевания:

• гемолитическая анемия (эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются);
• язвенный колит (хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
• микседема (пониженная выработка гормонов щитовидной железой);
• нефроз (патология канальцев почек);
• хронический синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух).

Могут быть повышены базофилы по причине лечения некоторыми гормональными препаратами.

На что стоит обратить внимание родителям?

Нет четких признаков базофилии, они зависят от причины, вызвавшей превышение нормы клеток. Тем не менее, родителям стоит обратить внимание на следующие признаки:

• длительное, но незначительное повышение температуры тела ребенка;
• покраснения и высыпания на коже;
• жалобы на зуд;
• слезотечение;
• кашель;
• отеки;
• жалобы на боли в суставах;
• увеличенная в размерах селезенка.

Причины базофилии точно определит только анализ крови

Как правильно сдать кровь на анализ

Насколько число этих лейкоцитов выходит за рамки нормы, точно может ответить только анализ крови. Однако очень важна правильность процедуры взятия крови на анализ. От результата анализа зависит постановка диагноза и определение оптимального лечения.

Кровь на анализ берется либо из вены, либо из пальца, обязательно в утренние часы. Нельзя завтракать, поскольку прием пищи изменяет содержание базофилов и других лейкоцитов в крови. Утром можно попить воды, но негазированной. Последняя еда должна быть за девять часов до визита в медицинское учреждение. Не рекомендуется тяжелая и жирная пища за день до процедуры.

Обратите внимание

Сложнее ситуация с грудничками. Покормить ребенка надо минимум за 1,5- 2 часа до забора крови.

Если принимаются лекарства, и нет возможности от них временно отказаться, следует сказать об этом врачу.

Лечение базофилии

Анализ крови показывает относительное и абсолютное содержание базофилов. Основываясь на полученных результатах, врач определяет причины повышенного содержания базофилов в организме ребенка и назначает курс лечения.

Первичные заболевания

От базофилии нельзя избавиться, не вылечив заболевание, вызвавшее ее.

В тяжелых случаях, например, при лейкозе курс лечения назначает онкогематолог. Это может быть химиотерапия, облучение и даже пересадка костного мозга.

Если базофилия стала ответом организма на патогенные возбудители, то прописываются препараты в зависимости от того, какая инфекция находится в организме.

При аллергии проводится соответствующее противоаллергическое лечение.

Снижение количества базофилов

Снизить уровень базофилов в крови и тканях можно, если прекратить прием лекарств, которые вызывают усиленный синтез этих лейкоцитов. Однако нельзя отказываться прописанных препаратов без консультации с лечащим врачом.

Уменьшить количество базофилов в организме можно при употреблении продуктов, богатых железом. К ним относится:

• морская капуста;
• горох;
• сушеные грибы;
• греча;
• бобы;
• курага;
• абрикосы.

Для уменьшения базофилов в крови и тканях должен быть устранен дефицит витамина В12. Он содержится в таких натуральных продуктах:

• печени говяжьей;
• говядине;
• свинине;
• баранине;
• яйцах;
• молоке;
• сыре;
• треске;
• скумбрии.

При коррекции меню ребенка необходимо учитывать его возраст и посоветоваться со специалистом по лечебному питанию.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Организм ребенка более уязвим к воздействию внешних и внутренних факторов. Реакцией такого влияния может стать повышение базофилов. Рассмотрим подробнее причины и особенности такого явления.

Если базофилы повышены у ребенка, родители должны знать, о чем это может свидетельствовать.

Конечно, без консультации педиатра не обойтись, но подобные знания помогут лучше осознать сложившуюся ситуацию.

Базофилы и другие виды лейкоцитов

Характеристика базофилов

Базофилы в крови у ребенка являются частью защитного механизма организма. Эта группа лейкоцитов обеспечивает защиту от ядов и токсинов, аллергенов и чужеродных агентов. Подобная реакция определяется проявлением сигнальных симптомов в виде сыпи и покраснений на коже, зуда и воспаления. Дальнейшие действия возлагаются на другие группы лейкоцитов.

Повышение базофилов в крови у ребенка называется базофилией. Обычно такое явление указывает на вторжение в организм раздражителя или изменение гормонального фона.

Показатели нормы

Содержание кровяных телец на протяжении жизни человека неодинаково, в том числе изменяются и базофилы. Норма у детей отмечается более высокими показателями, чем у взрослых.

Совет: для корректной расшифровки результатов анализа крови уточните нормативы для конкретного возраста.

Период
Эозинофилы
Нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Базофилы

Палочкоядерные
Сегментоядерные

при рожд.
2,2
9.1
52
31
5.8
0.8

4 недели
2.8
4.5
30
58
8.5
0.5

2 года
2.8
3.0
30
59
5.0
0.5

4 года
2.8
3.0
39
50
5.0
0.8

6 лот
2.7
3.0
48
42
4,7
0.6

10 лот
2.4
3.0
51
38
4.3
0.5

взрослые
0,5-5
1-6
47-72
19-37
3-11
0-1

Таблица: Нормальная лейкоцитарная формула для детей разного возраста и взрослых

Если абсолютное содержание базофилов повышено у ребенка в первые дни после рождения или в переходной период (около 12 лет), обычно это считается нормой. В остальном же устанавливаются относительные границы в 0,5-1%.

Повышение базофилов

Ситуация, когда повышены базофилы в крови у ребенка, необязательно может быть связана с серьезной патологией. Причин такого нарушения достаточно много, а для их уточнения необходимо дополнительное обследование.

Возможные причины

Базофилией обычно называют превышение концентрации базофилов более 0,2*109/л. При этом следует учитывать, что у детей разного возраста среднее число этих клеток может быть выше, чем для нормы взрослых.

Если базофилы повышены у ребенка, причины могут заключаться в следующем:

• гельминтоз;
• реакция на укус насекомых;
• гормональные колебания;
• инфекционные болезни, в том числе оспа;
• дефицит железа;
• аллергия;

Маленькие дети более склонны к развитию аллергии

• гормональная лекарственная терапия;
• облучение организма;
• синусит в хронической форме;
• анемия;
• хронические проблемы с ЖКТ, колиты;
• лейкоз;
• микседема;
• лимфома Ходжкина;
• нефроз;
• миелолейкоз.

В большинстве случаев подобным образом организм маленьких детей реагирует на интоксикацию. Ядом может стать пища, которую организм не способен нормально переварить в определенном возрасте или воспринимает как аллерген. Также аллергию часто провоцируют лекарства, бытовая химия и косметика, укусы насекомых, паразиты.

Если же базофилы повышены у взрослых, то о причинах этого отклонения можно также узнать из статьи на нашем сайте.

Последствия и лечение

Спровоцировать базофилию может как временное снижение иммунитета, так и опасная для жизни патология.

Важно: если базофилы понижены у ребенка, это может указывать на их концентрацию в тканях при воспалении. При анализах учитывается только состав крови.

Если увеличены базофилы в крови у ребенка, обязательно нужно обследовать его на наличие серьезных проблем со здоровьем. Важно устранить причину отклонения. Если серьезных патологий не обнаружено, достаточно направить усилия на укрепление иммунной системы, а также защиту от воздействия аллергенов и химических раздражителей, которые встречаются в быту.

Базофилы защищают организм человека. Для детей очень важна забота родителей, которые должны следить за здоровьем и самочувствием своего чада.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется

2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию

3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?

4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов

5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Базофилы повышены в крови у взрослого, ребенка. Причины, о чем это говорит, что делать. Абсолютное содержание, норма

Вид лейкоцитов, продуцируемых в костном мозге, которые циркулируют в крови, называется базофилами. Они также находятся вне кровеносных сосудов, во многих тканях тела. Повышенные базофилы у взрослого способны свидетельствовать о разных заболеваниях.

Понятие о базофилах

Несмотря на то, что базофилы защищают организм, убивая вредные бактерии и микроорганизмы (включая внешних паразитов, таких как клещи), они также могут вызывать проблемы, при неправильном реагировании.

Базофилы содержат гистамин и гепарин — вещества, истощающие кровь и вырабатываемые организмом. Гистамин, который выделяется базофилами, является источником общих симптомов сезонной аллергии, таких как слезливость глаз, зуд кожи и насморк. Поэтому антигистаминные вещества, которые блокируют аллергическое действие, эффективны для уменьшения этих симптомов.

Базофилы — часть врождённого иммунитета, а это означает, что они могут неконкретно уничтожать любые бактерии, с которыми они сталкиваются в организме. Но повышенные показатели у взрослого человека не всегда безопасны.

Функции

Врождённая иммунная система – это важнейший набор механизмов, позволяющих организму защищаться от вредных веществ. Базофилы являются частью врождённого иммунитета, так как они способны быстро реагировать на чужеродные микроорганизмы и вещества. Они активируются при контакте с инородными молекулами, получают специфический сигнал от иммуноглобулина или других клеток.

Большинство функций базофилов зависят от выделения гепарина и гистамина в месте воспаления. Они хранят их в специальных структурах, называемых гранулами. Когда базофилы активируются, они выделяют свои гранулы.

Гистамин расширяет кровеносные сосуды и увеличивает кровоток. Гепарин — это известный антикоагулянт, оказывающий противосвёртывающее действие. Это также помогает поддерживать надлежащий кровоток, балансируя процессы свертывания крови. Это позволяет всем необходимым клеткам и веществам попасть в место воспаления из кровотока.

Активированные базофилы также являются источником цитокинов IL-3 и IL-4. Эти молекулы усиливают активность, как базофилов, так и других иммунных клеток, сдвигая баланс Th1 в сторону Th2.

Норма абсолютного содержания

Базофилы составляют самую меньшую долю из всех видов лейкоцитов. Их количество обычно составляет от 0 до 300/л или около 1% от числа лейкоцитов. Обычно врачи не назначают отдельные тесты на подсчёт базофилов, поскольку не существует как таковых выраженных признаков, указывающих на повышение или понижение из уровня.

Определение показателей

Тест на уровень базофилов — это анализ крови, который оценивает степень активации базофилов, вызванную аллергеном. Он используется для диагностики аллергии на различные вещества, такие как продукты питания, лекарства, пыль и другие мелкие частицы.

Активированные базофилы имеют специфические молекулы на мембране (CD63 или CD203), которые помогают распознать их. Однако, есть некоторые лекарства (например, омализумаб), которые могут повлиять на результат теста.

Причины высоких показателей у ребенка, взрослого

У детей:

Инфекционные, паразитарные или бактериальные патологии. Гельминты в организме производят много веществ, которые провоцируют иммунную систему. Базофилы играют решающую роль в скорости и эффективности иммунного ответа при гельминтозе. Они также помогают организму быстрее реагировать на инфекции и бактериальное поражение организма.

Аллергия: чаще всего связана с воспалением, вызванным активированными базофилами. При взаимодействии с аллергеном базофилы активируются, выделяют свои гранулы и вызывают симптомы аллергии.

Язвенный колит, болезнь Крона. Это разные воспалительные расстройства, но они имеют некоторые сходные черты. Язвенный колит имеет аллергическую природу, а болезнь Крона является аутоиммунным расстройством. Однако оба они вызывают воспаление, что увеличивает количество базофилов.

Лейкемия — форма рака костного мозга, который продуцирует клетки крови. Это приводит к большому числу лейкоцитов, включая базофилы. Базофилия — важный маркером лейкемии.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, вызывающее воспалительную реакцию в суставах. Ювенильный ревматоидный артрит обычно сопровождается высоким уровнем циркулирующих базофилов. Однако взрослые с этим недугом иногда имеют низкие показатели.

Астма. Это заболевание является серьезным воспалительным и аллергическим заболеванием. Оно начинается с повышения реактивности к общим ингаляционным аллергенам. Эта болезнь известна своими «атаками», которые вызывают одышку и кашель. Базофилы играют большую роль в развитии астмы, но уровень их в крови обычно находится в нормальных пределах. Важно отметить, что пациенты с аллергической астмой чувствительны к уровню базофилов, а увеличение указывает на предстоящую атаку.

У взрослых:

Крапивница — это своего рода кожная сыпь с красными шишками, называемыми волдырями. Она также характеризуется сильным зудом. Это состояние обычно вызвано инфекцией или аллергической реакцией. Это состояние обычно вызвано активными молекулами, выделяемыми базофилами и тучными клетками. Базофилы мигрируют из крови в уртикарные волдыри во время активности болезни, тем самым вызывая базофилию.

Волчанка — аутоиммунная патология, когда иммунитет атакует здоровые органические клетки. Это приводит к воспалительным процессам в разных участках тела (например, в суставах, сердце, мозге). Воспаление при волчанке повышает скорость скопления базофилов во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы, миндалины и селезёнка, что повышает уровень базофилов в крови.

Если базофилы повышены у взрослого, одной из причин является волчанка.

Базофилы повышены у взрослого человека могут быть и из-за курения, поскольку оно снижает уровень неповрежденных кровяных клеток. Поэтому это часто приводит к базофилии. В подтверждение к этому, исследование, проведённое в 2011 году с 498 участниками, выявило базофилию у курильщиков.

Кортикостероиды увеличивают как активность базофилов, так и их количество. При принятии таких препаратов уровень базофилов может быть повышен.

Тревожная депрессия. Исследование с участием 709 человек показало, что во время тревожной депрессии у людей повышется уровень базофилов. Это может быть связано с вовлечением воспаления в развитие этого типа депрессии.

Миелопролиферативные новообразования (МЭС)

МЭС характеризуются перепроизводством зрелых клеток крови и повышенным риском тромбоэмболических осложнений.

Молекулярные убытки, связанные с этими разладами также активируются, обеспечивая циркуляцию клетки крови.

Связь между активацией лейкоцитов и тромбозом при миелопролиферативных новообразованиях ещё более усилилась за счет нахождения у этих больных повышенных концентраций нескольких маркеров коагуляции и активации эндотелия.

Таким образом, у пациентов с повышенной активацией лейкоцитов и тромбоцитов показано увеличение доли протромбина 1+2, D-димера, тромбин-антитромбинового комплекса, фактора фон Виллебранда и тромбомодулина.

Онкология

34 из 750 пациентов, вошедших в медицинский исследовательский Совет (МИС) 9-го острого Миелоидного лейкоза, имели более 1% базофилов (диапазон 1-27%), часто с причудливой грануляцией и примитивными формами, что является редким обнаружением в этом заболевании. Присутствовали как нормальные, так и аномальные кариотипы, включая аномалии 6p, 12p и Хромосому Филадельфии.

Базофилия была обнаружена как в однолинейных, так и в многолинейных лейкемиях, а самой распространенной французско-американо-британской (ФАБ) группой классификации была M2, за которой следовал M4.

Базофилия, похоже, не была связана с худшим прогнозом, хотя были случаи, когда аномалия 6р приводила к летальному исходу из-за болезни, которая была устойчива к обычной однолинейной химиотерапии.

Лимфома

Другая причина увеличения базофилов — это Лимфома Ходжкинса, которая является безболезненной (но очень серьёзной), ухудшая состояние, в котором увеличена лимфоидная ткань. Лимфоидная ткань – это тип ткани, которая содержит лиспоциты. Лимпоциты – это разновидность лейкоцитов, которые помогают организму бороться с болезнью.

Аллергия

Базофилы повышены у взрослого человека, могут быть чаще всего из-за аллергических реакций.

Существует несколько типов реакций:

• пищевая аллергия.
• лекарственная аллергия.
• сенная лихорадка.
• аллергический ринит.

Симптомы аллергии:

• Чихание.
• Насморк или заложенность носа.
• Зуд и слезливость глаз.
• Зуд кожи.
• Охриплость.
• Сыпь.
• Крапивница.
• Тошнота или рвота.
• Диарея.
• Затрудненное дыхание.
• Отек рта и языка.

Воспалительные процессы

Воспалительные реакции при повышении базофилов могут быть нескольких видов:

• воспалительная болезнь кишечника.
• язвенный колит.
• ревматоидный артрит.

Общие симптомы воспалений:

• припухлость суставов;
• боль в суставах;
• усталость;
• лихорадка;
• потеря веса;
• чихание;
• заложенность носа;
• слезливость глаз;
• крапивница;
• тошнота или рвота;
• диарея;

Инфекция

Базофилы повышены у взрослого бывают из-за инфицирования. Это одна из распространённых причин. Это случается в том случае, если повреждённый участок кожи не обработали вовремя или попало какое-либо загрязнение.

При попадании инфекции могут быть замечены следующие симптомы:

• Плохое самочувствие.
• Чувство усталости.
• Запор.
• Повышение температуры.
• Сонливость.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.
• Потеря аппетита.

Любой из признаков не может гарантированно быть причиной инфекции и роста уровня базофилов. Нельзя заниматься самолечением, но при замечании нескольких или всех симптомов требуется сдать анализы.

Дефицит железа

Проявления анемии при высоком содержании базофилов:

• увеличение селезенки;
• инфекции;
• боль в животе;
• кровоизлияния;

Эндокринопатия

Признаки эндокринопатии при повышенных базофилах:

• диарея;
• спазматические приступы в животе;
• ректальная боль или кровотечение;
• резкое похудение;
• усталость;
• жар.

Сахарный диабет

Диабет – это также одна из причин базофилии.

Вот основные признаки повышенных показателей при диабете:

• усталость;
• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• ночная потливость;

Признаки повышенных базофилов

Базофилы повышены у взрослого человека, могут быть в случае гипотиреоза: это может произойти, если щитовидная железа не способна произвести достаточное количество гормонов.

В этом случае можно заметить следующие симптомы:

• Отёки лица.
• Охриплость голоса.
• Ломкость волос.
• Ороговевшая кожа.
• Прибавление в весе без причин.
• Жидкий стул.
• Значительное понижение температуры, невозможность повышения.

Миелопролиферативные расстройства: это относится к тем заболеваниям, которые вызывают чрезмерное количество белых или красных кровяных клеток, которые произведены в костном мозге.

Это случается редко, но подобные расстройства могут привести к онкологии.

Признаки понижения уровня у женщин, мужчин

Понижение базофилов способно вызвать зуд и другие признаки аллергии. Еще другие симптомы зависят от вида патологии, вызывающей проблему.

Признаки пониженных базофилов:

• утомляемость;
• слабость;
• цефалгия;
• головокружение;
• одышка;
• ночная потливость;
• жар;
• необъяснимое снижение веса;
• одышка;
• онемение, покалывание в конечностях;
• ломота в костях;
• дискомфорт в животе, вздутие;

Методы лечения

Сама базофилия, как правило, не лечится, но общее состояние может улучшиться, если это повлекло за собой последствия:

• Химиотерапия. Препараты, используемые для такого лечения, уничтожат лишние кровяные клетки в организме.
• Лучевая терапия. Для такого вида лечения используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить лишние клетки крови.
• Хирургия. Если селезёнка увеличена, врач может удалить её. Эта операция называется спленэктомией.
• Трансплантация стволовых клеток. Эта процедура заменяет базофилы стволовыми клетками в костном мозге, поэтому это поможет возобновить клетки.
• Язвенный колит и ревматоидный артрит лечат препаратами, которые снимают воспалительные очаги, улучшают иммунную систему.
• Инфекции, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

Препараты

Кофеин непосредственно снижает активность базофилов. Существует 2 основные его формы: ингибиторы mTOR или PKA.

Выбор в пользу любого из них делает лечащий врач.

• Адреналин. Острые стрессы и увеличение адреналина (эпинефрина) снижают функциональную активность базофилов. Необходимо помнить, что норэпинефрин и хронический стресс могут вызвать совершенно противоположный эффект.
• Кроцин. В исследовании, состоящем из 44 участников, таблетки кроцина (20 мг) уменьшали количество базофилов почти на 15%. Вообще кроцин представляет собой соединение шафрана, но это растение само по себе неэффективно во время длительного использования.
• α-меланоцит-стимулирующий гормон (α-МСГ). Исследование показало, что α-МСГ снижает реакцию базофилов на аллергены. Таким образом, всё, что увеличивает уровень этого гормона, можно также использовать для уменьшения воспаления и аллергии.
• Экстракт японского горца. В исследовании на подопытных животных, экстракт ингибировал путь сигнала SYK, присутствующий как в тучных клетках, так и в базофилах. Это уменьшало выработку гистамин, производство аллергических цитокинов и, следовательно, имело антиаллергическую активность. В исследовании с 20 участниками экстракт показал противовоспалительные свойства.
• Кортекс Мори Радисис. Воспаление коры головного мозга уменьшает уровни иммуноглобулина и Th2 цитокинов. Поскольку они важны для активации базофилов, экстракт уменьшает воспалительный статус.
• Экстракт Бюллина Наталенсиса. Принятие этого экстракта в течение 7 суток уменьшает показатели базофилов на 30-40%. Но это способно вызвать упрочнение артерий (атеросклероз).

Допустимо ли самолечение?

Лечение базофилии в домашних условиях может быть небезопасным, поскольку только анализы могут определить проблему, а доктор — составить план лечения. Поэтому прибегать к народным рецептам нельзя — это может повлечь дисфункции внутренних систем организма.

Профилактика базофилии

Для профилактики базофилии можно употреблять слабые антигистаминные средства, наружно применять гидрокортизоны и крема, избегать всевозможных аллергенов.

Болезни у детей и взрослых, сопровождающиеся повышением базофилов, всегда рассматриваются индивидуально, поэтому при замечании частых симптомов, следует обратиться в больницу — только квалифицированный специалист сможет назначить эффективное лечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег 

Видео о базофилах

Классификация и значение лейкоцитов человека:

Что значит, если у ребенка повышены базофилы в анализе крови?

Большие гранулярные лейкоциты, которые называются базофилами, несмотря на их небольшое наличие в тканях и крови, очень нужны для здоровья.

Они распознают инородного агента и используют свои силы для привлечения лимфоцитов и других кровяных частичек, чтобы уничтожить врага. Бывает так, что в анализе крови у ребенка базофилы повышены.

Рассмотрим, что это значит и стоит ли бить тревогу.

Принцип работы

Эти кровяные клетки формируются в костном мозге и составляют около 1% от всех лейкоцитов. В течение 2 часов после формирования они попадают с током крови в ткани, где пребывают около 12 дней.

Однако короткого периода существования этих частичек достаточно для их участия в очень серьезных процессах.

Абсолютное содержание базофилов говорит о концентрации этого вида лейкоцитов в циркулирующей по сосудам крови.

В организме они осуществляют такие функции:

• улучшают кровоток;
• способствуют формированию свежих капилляров;
• поддерживают перемещение других лейкоцитов;
• защищают кишечник;
• обеспечивают жизнедеятельность тканей;
• принимают участие в воспалительных и аллергических процессах.

Причины повышения

Если в крови у ребенка повышены базофилы, это может говорить об ослаблении иммунитета и влиянии на организм таких отрицательных факторов, как аллергены, токсины, различные инфекции или гельминты. Причинами увеличения этого показателя также бывают заболевания:

• миелоидная лейкемия и другие патологии крови;
• инфекционные болезни;
• аллергические проявления;
• воспалительные процессы;
• перебои в функционировании эндокринных желез;
• влияние излучения;
• анемия.

Когда у ребенка повышены базофилы, причины может выявить лишь профессионал. Для установления точного диагноза мало сдать только анализ крови — доктор проведет осмотр и направит на дополнительные исследования.

Что значит повышение

Базофилы — лейкоциты, являющиеся элементами иммунитета, и если они у ребенка выше нормы, это признак опасности.

Эти клетки стремительно реагируют на несвойственные организму процессы (воспаления, аллергии), быстро их распознают, способствуют сосредоточению отравляющих веществ в организме и препятствуют их дальнейшему распространению. По ощущениям это проявляется отеками, краснотой, жжением и зудом.

Это значит, что в результате распознания «врагов» повышается количество клеток-защитников. Если воспаление продолжается больше 72 часов, то в костном мозгу усиленно вырабатываются новые кровяные тельца, что проявляется повышением температуры тела.

Важно

В разном детском возрасте количество базофилов может меняться. У новорожденных детей норма составляет 0,75%, у годовалых – 0,6%. В подростковом возрасте эта цифра достигает 0,7%. Показатель в 0,5%-1,0% считается нормальным для взрослого.

Одной из задач базофильных клеток является содействие движению крови по маленьким сосудам и увеличение количества капилляров. В период активного роста ребенка это основная причина более высокой нормы базофилов.

Одновременно с базофилами могут повышаться показатели СОЭ, моноцитов, эозинофилов. Если повышено СОЭ, это свидетельствует о воспалении, моноциты повышаются при гнойно-воспалительных процессах (гепатиты, туберкулез, врожденный сифилис). Количество эозинофилов увеличивается при аллергии, в том числе отеке Квинке, некоторых детских инфекциях, дерматитах, глистной инвазии.

Советы Комаровского

Доктор Комаровский советует родителям не паниковать, если какой-либо показатель анализа крови превышен, и следовать схеме лечения, назначенной врачом.

Чтобы преодолеть базофилию, рекомендуется придерживаться диеты, насыщенной витамином В12, который способствует кроветворению и обеспечивает нормальное функционирование нервной системы.

Этим элементом богаты молочные и кисломолочные продукты, печень, мясо, яйца. Иногда дополнительно назначают витамин В12 в инъекциях или капсулах.

Порой достаточно прекратить прием гормональных лекарств, чтобы соотношение базофильных клеток уменьшилось, и здоровье малыша наладилось.

Для повышения уровня железа в организме желательно принимать соответствующие препараты или употреблять содержащие этот элемент продукты (морепродукты, печень овощи, фрукты, красное мясо).

При увеличенном уровне базофилов снизить их можно, только своевременно приступив к лечению основного заболевания. Само по себе повышение содержания не является болезнью

(1

Базофилы в крови

Базофилы являются одной из самых малочисленных групп лейкоцитов в крови человека. Несмотря на это, они выполняют важную функцию. Какую роль играет базофил? Что делать если базофилы повышены?

Содержание:

• Общие сведения
• Показатели нормы
• Особенности лечения

Общие сведения

Базофилы являются одной из составной групп клеток лейкоцитов. По своему содержанию она является самой малочисленной, однако выполняет довольно важную функцию – защитную.

Данная группа клеток зарождается в костном мозге, но время, в течение которого она находится в крови совсем небольшое – всего лишь несколько часов. Основной промежуток времени она находится в клетках тканей.

Время, в течение которого они пребывают в тканях, составляет от 10 до 12 суток. Определить количество клеток можно после сдачи клинического анализа.

Совет

Какова их функция? Они участвуют во всех иммунных процессах в организме человека. Любая реакция сопровождается активным влиянием базофилов, будь то аллергическая реакция либо обычная простуда. Так же, как и обычные лейкоциты, они осуществляют начало воспалительного процесса, который возникает при повреждениях и инфицировании организма.

Наиболее активны клетки во время аллергической реакции организма. Они крайне чувствительно реагируют на аллерген, что приводит к большому выбросу их в ткани.

В это же время их численность существенно сокращается. Так, при укусе змеи или осы, яд, попадающий в организм человека, нейтрализуется при помощи малочисленной группы лейкоцитов.

Клетки крайне остро реагируют на некоторые виды астмы, отравление организма ядом.

Что показывает при беременности общий анализ крови?31108

Появление новых капилляров – еще одна основная функция базофилов. Они также обеспечивают свертываемость крови.

В состав клеток входит множество веществ и соединений. К ним также относится гепарин, серотонин и гистамин. Эти вещества биологически активны. Когда большое количество базофилов поступает в клетки тканей, пациенты начинают испытывать неприятные ощущения.

К ним относятся:

• покраснение кожи;
• появление отечности;
• жжение;
• ощущение зуда.

Именно поэтому столь важно следить за показателем базофилы в крови.

Показатели нормы

От количества этих клеток в организме зависит его нормальное функционирование, ведь они выполняют и иммунную функцию. Нормальное содержание этих веществ зависит от возраста пациента.

Норма в крови:

• Нормальное содержание в крови у взрослых составляет от 0,5% до 1%.
• Норма базофилов у детей от 12 лет составляет от 0,5% до 0,9%.
• У новорожденных нормальное содержание в крови – 0,75%.
• У детей после первого месяца жизни норма составляет 0,5%.

Отклонения от норм могут свидетельствовать о неправильной работе органов, инфицировании организма, а также о наличии воспалительного процесса.

Повышенный процент базофилов означает, что то на организм взрослого или ребенка оказывается серьезное воздействие. Такое влияние оказывают следующие болезни:

• Лейкоз.
• Миелолейкоз.
• Заболевания ЖКТ, чаще всего хронические. К таким заболеваниям относится: гастрит, язва, колит.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Ветрянка.
• Наличие сахарного диабета.
• Рак легких.
• Интоксикация организма.
• Употребление некоторых гормональных препаратов.
• Заболевания эндокринной системы.
• Гепатит.
• Недостаток гормонов, которые вырабатываются поджелудочной железой.
• При острых аллергических реакциях организма на раздражители.

Особенности лечения

Высокий показатель можно нейтрализовать. Для этого следует употреблять витамины группы B, в частности B12. Именно этот витамин принимает участие в образовании крови, а также воздействует на функцию головного мозга.

Если базофил и моноциты завышены, то скорее всего у пациента наблюдается недостаток железа в организме. Врач может назначить прием продуктов, богатых железом. К таким продуктам относятся рыба, мясо, печень, различные морепродукты. Лечащий врач может также посоветовать соблюдать диету, придерживаться здорового образа жизни.

Лимфоцит и базофил можно обнаружить при сдаче клинического анализа крови. Если уровень базофильных тел в организме повышается, то это может стать причиной воздействия паразитов.

Показатель базофилов у ребенка изменяется как и у взрослых. Если их содержание увеличено, это говорит об инфицировании. Следует обратиться за консультацией к детскому терапевту. Снижение уровня у ребенка может стать серьезным нарушением в работе эндокринной системы.

Уровень данных веществ может также быть и низким. Если базофил занижен, то это говорит о снижении уровня лейкоцитов. Выделяют следующие причины низких базофилов в крови:

Норма показателя СОЭ у детей2450

• Инфицирование организма.
• Чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы.
• Частые стрессы.
• Сильная утомляемость организма.
• Истощение.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Довольно часто повышенный и пониженный уровень возвращается в норму самостоятельно, поэтому увеличивать и как-либо воздействовать на него не стоит. Прежде чем предпринимать какие-то меры, следует обратиться к лечащему врачу.

Возможно, он назначит дополнительные диагностические процедуры, которые выявят фактор, влияющий на изменение уровня базофилов.

Для регулирования их содержания, необходимо сдать анализ крови базофилы (клинический). Довольно часто низкий уровень может наблюдаться у беременных на ранних сроках. Примерно до двадцатой недели.

Если базофилы изменяются без причины, врач выписывает пациенту общие рекомендации, которые включают в себя соблюдение диеты, выполнение физических упражнений и исключение алкогольной и табачной продукции.

Обратите внимание

Если уровень базофилов повысился, то это может стать серьезным нарушением. Чаще всего повышенный уровень данного элемента возникает из-за неправильной работы щитовидной железы, из-за заболеваний крови, нарушений в работе ЖКТ.

Базофилы – особая группа лейкоцитов, является наиболее малочисленной. При изменении уровня базофилов, следует пройти консультацию с лечащим врачом.

Он может назначить употребление витамина B12, который содержится в таких продуктах: морепродукты, печень, ливер и т.д.

Базофилы повышены в крови у ребёнка и взрослого: причины и признаки, меры, лечение

Содержание базофилов в крови человека достаточно низкое, но, несмотря на это, они выполняют важные для организма задачи.

Эти тельца являются разновидностью лейкоцитов, которые выделяют биологически активные вещества при воспалительном и аллергическом процессах.

 Поскольку этот компонент крови отвечает за реализацию аллергической реакции немедленного типа, то чаще всего базофилы повышены у взрослого при развитии анафилактического шока, поллинозе, бронхиальной астме, а также при укусах пчел, ос и ядовитых змей.

Так как этот компонент крови несет информативную функцию, необходимо подробнее поговорить о причинах повышения базофилов в крови у взрослых и детей.

Базофилы: задачи в организме

Как мы уже говорили, основная задача базофилов – участие в формировании ответа на воспалительный процесс или проникновение аллергена в организм.

Если разобрать более подробно, то базофилы выполняют следующие функции:

• блокируют и подавляют антигены;
• останавливают миграцию по организму чужеродных частиц;
• поддерживают иммунитет;
• регулируют проницаемость и тонус капилляров;
• поддерживают водный и коллоидный баланс в организме;
• принимают участие в фагоцитозе;
• участвуют в процессе свертываемости крови.

Повышенное содержание базофилов в кровяном русле называют базофилией. Если в вашем анализе крови было определено, что количество базофилов повышено, то подобное состояние не должно оставаться без внимания. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, в первую очередь, к врачу-терапевту.

Процент базофилов в анализе крови: что это значит?

Количество базофилов в результатах анализа крови во всем мире принято выражать в процентном соотношении по отношению к другим лейкоцитам.

Таким образом, в норме результат анализа крови у взрослых выглядит так:

• палочкоядерные лейкоциты – 1-6 %;
• сегментоядерные нейтрофилы – 47-72 %;
• эозинофилы – 0,5-5 %;
• базофильные клетки – 0-1 %;
• лимфоциты – 19-37 %;
• моноциты – 3-11 %.

У новорожденного ребёнка количество базофилов в лейкоцитарной формуле составляет – 0,75 %, у ребенка первого года жизни – 0,6 %.

Процентное соотношение базофилов в лейкоцитарной формуле является относительным показателем.

Что такое абсолютное содержание базофилов в анализе крови?

Абсолютное содержание базофилов является более точным показателей и позволяет оценить истинное количество подобных клеток в крови.

В норме абсолютный показатель базофилов составляет от 0,01 до 0,065*109/л или 0,3 нанолитра на литр крови.

Повышенные базофилы: причины

Причинами того, что количество базофилов в крови повышенное у взрослого человека, могут быть как физиологические, так и патологические факторы.

Среди патологических причин базофилии нужно отметить следующее:

• овуляторная фаза менструального цикла у женщин. В этом периоде в кровь выбрасывается большое количество эстрогенов, что и вызывает базофилию. Также, если вы принимаете препараты, в состав которых входят эстрогены, то об этом нужно сообщить доктору, назначившему общеклиническое исследование крови, чтобы избежать неверной трактовки результатов анализа;
• период реконвалисценции после инфекционных заболеваний;
• после рентгенологических исследований, поскольку небольшие дозы облучения могут повысить в крови базофилы.

Но чаще всего количество базофильных лейкоцитов увеличивается при различных болезнях и патологических состояниях, а именно:

• гипофункции щитовидки;
• аллергической реакции немедленного типа;
• миелолейкозе с хроническим течением;
• полицитемии;
• острой лейкемии;
• лимфогранулематозе;
• острых вирусных инфекциях;
• ходжкинской лимфоме;
• хроническом воспалении толстой кишки;
• болезни Крона;
• дерматите хронического характера;
• малокровии вследствие гемолиза эритроцитов;
• хроническом воспалении приносовых пазух;
• состоянии после удаления селезенки;
• лучевой болезни;
• приеме препаратов, которые угнетают функцию щитовидки;
• гиперэстрогенемии.

Повышение базофилов в крови у ребенка: когда может быть?

В крови у ребенка абсолютное число базофилов не должно быть более 0,2*109/л.

Если базофильные лейкоциты повышены у ребенка, то можно предположить, что он болеет какой-либо болезнью, а именно:

• острой вирусной инфекцией, например, ветрянкой;
• гельминтозом;
• аллергией;
• болезнями системы крови (миелоидная лейкемия, железодефицитная анемия, гемолитическая анемия и другие);
• воспалительными заболеваниями (хронический синусит, язвенный колит).

Также количество базофилов может быть увеличено вследствие развития реакции организма на укусы насекомых, таких как пчелы или осы.

Учитывая то, что высокие показатели базофилов в крови у ребенка могут быть сигналом опасного для жизни заболевания, например, лейкоза, необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру для комплексного обследования.

Примеры трактовки некоторых результатов общего анализа крови

Врач-педиатр Комаровский считает, что качественно проведенный и правильно расшифрованный анализ крови позволяет отличить бактериальную инфекцию от вирусной.

Повышены моноциты вместе с базофилами

У ребенка одновременное повышение моноцитов и базофилов может наблюдаться при прорезывании молочных зубов и смене их на постоянные. Из патологических причин возрастания этих показателей чаще всего встречаются глистные или паразитарные инвазии и инфекционные заболевания.

Эозинофилы повышены вместе с базофилами

Эозинофильные и базофильные лейкоциты в организме отвечают за формирование аллергической реакции. Поэтому данные показатели чаще всего повышаются на фоне аллергии любой природы.

Если у вас или вашего ребенка в крови повысился показатель базофилов, то это не всегда означает, что вы чем-то болеете, но без консультации специалиста все равно не обойтись. Взрослым нужно обратиться к врачу-терапевту, а детям – к врачу-педиатру. Только доктор, проведя комплексное обследование организма, сможет определить причину подобных изменений в крови.

Посмотрите видео о базофилах.

Базофилы в крови у ребенка

Белые клетки в крови ребенка представлены несколькими видами. Одним из них являются базофилы, название которых обусловлено окрашиванием лейкоцитов специальными красителями.

Такие форменные элементы хоть и содержатся в периферической крови в небольшом проценте, но очень важны для поддержания здоровья ребенка.

В чем же заключается их функция, какой уровень базофилов у здоровых детей и почему он может меняться?

Такой вид лейкоцитов относится к гранулоцитам вместе с нейтрофилами и эозинофилами, так как внутри этих клеток присутствуют гранулы.

В базофилах в этих гранулах находятся соединения, среди которых есть гистамин, простагландины, серотонины и многие другие вещества, участвующие в воспалительных и аллергических реакциях.

Такие клетки недолго пребывают в крови (всего несколько часов), после чего оседают в тканях и находятся там примерно 10-14 дней.

После перехода из кровеносного русла в ткани базофилы называют «гистиоциты» либо «тучные клетки».

Базофилы под микроскопом

Базофильные лейкоциты активно участвуют в аллергии немедленного типа (анафилактических реакциях). Кроме того, благодаря содержанию гепарина базофилы имеют значение для регуляции свертываемости крови.

Попадая к месту воспаления, сталкиваясь с аллергеном, инфекционным агентом или токсином, базофильные лейкоциты выделяют в кровоток содержимое своих гранул, в результате чего повышается проницаемость сосудов, усиливается кровоток и привлекаются другие гранулоциты.

У базофилов также имеется способность к поглощению чужеродных частиц.

Базофилы в анализе крови ребенка определяют в составе лейкоцитарной формулы (ее также называют лейкограммой), поэтому такие клетки в бланке анализа представлены в процентах от всех лейкоцитов. Нормальным содержанием базофилов у ребенка любого возраста, как у новорожденного, так у дошкольника или подростка, считают 0-1%. Если учитывать абсолютное число таких клеток, то нормой будет 0,01-0,065 х 109/л. У детей любого возраста уровень базофилов в норме постоянный Когда у детей повышены базофилы, это называют базофилией либо базофилоцитозом. При таком состоянии абсолютное количество базофильных лейкоцитов будет превышать 0,2 х 109/л. Наиболее частой причиной повышенного числа базофилов в крови ребенка является аллергическая реакция, например, на укус насекомого, употребление определенной пищи или прием лекарственного препарата. При этом базофилии не будет в острый период, так как эти лейкоциты в ответ на воздействие аллергена покидают кровоток и переходят в ткани. Также базофилы повышаются при многих хронических патологиях и при заражении глистами. Длительный воспалительный процесс или аллергия выступают факторами, которые активизируют образование базофилов в костном мозге и повышенное их поступление в кровоток. Базофилы в крови ребенка повышаются при длительном приеме некоторых препаратов

Повышенный процент базофилов встречается при таких заболеваниях, как:

• Гипотиреоз.
• Хронический синусит.
• Нефротический синдром.
• Полицитемия.
• Язвенный колит.
• Гепатит.
• Хронический лейкоз.
• Ветряная оспа.
• Лимфогранулематоз.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Гемолитическая анемия.
• Опухолевые процессы.
• Сахарный диабет.
• Отравления.

Если ребенок лечился гормональными препаратами, базофилы в его анализе тоже будут повышены. Кроме того, увеличение этих лейкоцитов бывает спровоцировано удалением селезенки, воздействием невысоких доз ионизирующей радиации или дефицитом железа.

Если у ребенка содержание базофильных лейкоцитов превышает 1% от всех белых телец крови, то малыша следует показать врачу. Педиатр оценит общее состояние ребенка, жалобы и другие параметры анализа крови, после чего будет искать причину повышенных базофилов (в первую очередь – аллергию или воспалительный процесс). Как только такая причина будет обнаружена, ребенку назначат лечение, в процессе которого уровень базофилов нормализуется. К примеру, если базофилия спровоцирована лекарственными средствами, после их отмены уровень базофильных лейкоцитов опустится менее 1%. Также врач порекомендует добавить в рацион продукты, из которых ребенок будет получать достаточно витамина В12 (яйца, субпродукты, мясо и другие). Врач поможет выяснить причину повышения уровня базофилов у крохи

Снижение процента базофильных лейкоцитов в лейкограмме у многих детей считается вариантом нормы.

Если результат анализа крови ребенка показывает полное отсутствие базофилов, это не считается врачами каким-либо диагностически важным критерием.

Подобная картина наблюдается при стрессе, в период выздоровления после инфекционных болезней, после химиотерапии или при эндокринных патологиях, однако изменения при таких заболеваниях не будут ограничиваться лишь базофилопенией.

Рекомендуем к просмотру запись программы доктора Комаровского, посвященную клиническому анализу крови ребенка:

Оценить статью
можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Ацетон в моче у ребенка: 5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Ацетон в моче у ребенка: 5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Обратите внимание

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.

Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.

Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.

Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.

Избыточное употребление белковой и жирной пищи.

Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.

Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания

Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Важно

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Норма

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша.

Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке.

Совет

Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.

Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!

Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.

По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.

Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.

Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

Проверяем уровень ацетона в моче у ребенка: норма и причины отклонений

Одной из причин заболевания ребенка может быть повышенный показатель ацетона в его моче, что характерно при ацетонурии.

Болезнь у детей может проявляться из-за отсутствия правильного питания и неправильного образа жизни, также может возникать вместе с другими тяжелыми заболеваниями.

Чтобы узнать о наличии в моче ацетона, выпускают тест-полоски, которыми можно пользоваться и в домашних условиях. Узнаем подробнее, какая норма ацетона в моче у ребенка.

Симптомы ацетонурии у ребенка

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• тошнота, отказ от еды, постоянная рвота после употребления пищи и жидкости;
• боль в области живота. Ребенок может испытывать боль, поскольку происходит интоксикация организма, наблюдается раздражение кишечника;
• при осмотре и ощупывании живота наблюдается увеличение печени;
• температура тела держится в пределах 37-39 градусов;
• признаки обезвоживания и интоксикации. Проявляется в слабости, сокращении количества выделяемой урины, бледности кожных покровов;
• характерные при поражении центральной нервной системы признаки. Изначально состояние ребенка оценивается как возбужденное, резко переходящее в вялое, наблюдается сонливость. Есть риск развития комы;
• присутствие запаха ацетона в моче, изо рта;
• изменения в анализах. Биохимический анализ покажет пониженный уровень глюкозы и хлоридов, ацидоз, повышение холестерина. Общий анализ покажет увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Определение уровня ацетона в моче экспресс-методом

Узнать о повышенном показателе ацетона можно самостоятельно в домашних условиях, для этого используя тест-полоски. Приобрести их можно в аптеке за относительно невысокую цену.

Тест состоит из полоски лакмусовой бумаги, одна сторона которой пропитывается особым химическим реагентом, реагирующим на присутствие кетоновых тел.

Для проведения теста нужно брать только свежую урину, затем индикаторная часть полоски погружается в мочу на 1-2 минуты, после чего можно оценивать результат.

Обратите внимание

По меняющемуся цвету индикаторной части полоски можно делать выводы о наличии кетоновых тел. Понять, насколько течение болезни серьезно, можно, сравнив цвет полоски со шкалой, имеющейся на упаковке теста.

Положительный результат на ацетон в урине оценивается от одного до трех или пяти «+». Зависит это фирмы, производящей тест-полоски.

Какая норма ацетона в моче у ребенка?

В норме в моче у детей вообще не должно быть кетоновых тел, допустимо лишь незначительное содержание, ведь они являются промежуточными звеньями синтеза глюкозы.

Допустимое значение ацетона в моче варьируется от 0,5 до 1,5 ммоль/л.

В этом случае можно говорить о легкой степени заболевания. Если показатель будет равен 4 ммоль/л, то это свидетельствует о средней тяжести ацетонурии.

Важно не упустить момент и предпринять необходимые меры, чтобы показатель не увеличивался.

Присутствие в моче 10 ммоль/л кетоновых тел говорит о наличии заболевания тяжелой степени. Лечение ребенка в данном случае должно проходить в стационаре.

Что делать, если показатель повышен?

Если все характерные симптомы ацетонурии у ребенка присутствуют, необходимо обратиться к врачу. Допустимо лечение ребенка в домашних условиях, но под присмотром врача.

Первым делом необходимо:

• снизить показатели кетонов в моче;
• устранить симптомы болезни;
• скорректировать питание;
• выявить и устранить причины такого состояния.

Если инфекция является причиной болезни, назначаются антибиотики. Чтобы организм очистить от ацетона, назначают энтеросорбенты.

Когда показатель ацетона слишком велик, это приводит к недостатку глюкозы в организме, в этом случае ребенку понадобится капельница для восстановления сил. Очень важно не допустить обезвоживания организма, поэтому необходимо пить больше жидкости.

Нужно придерживаться диеты, что поможет снизить уровень в моче кетоновых тел. Со стороны родителей важен контроль за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал. В период обострения в рационе должны быть молочные продукты, фрукты, варенье, мед, овощи, печенье.

Необходимо соблюдать режим дня, спать ребенок должен не менее 8 часов. Больше времени гулять на свежем воздухе. Незначительная физическая нагрузка будет только полезна, это могут быть пробежки или купание в бассейне.

Видео по теме

О причинах и лечении ацетонурии у детей в видео:

Столь неприятные симптомы заболевания могут проявляться у детей до 12 лет. Дальше ферментативная система полностью сформирована, если нет серьезных заболеваний, ацетонурия не проявляется у детей старшего возраста.

Как бы там ни было, причину болезни стоит искать в неправильном питании и образе жизни, стараться ее устранить. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Что значит ацетон в моче у ребенка?

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• неправильный образ жизни;
• нарушения в работе иммунной системы;
• заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
• проблемы с почками и печенью;
• недоедание или переедание;
• низкое количество воды в организме;
• частое физическое или эмоциональное переутомление;
• нахождение в состояние стресса;
• инфекционные заболевания;
• нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);
• злокачественные опухоли;
• травмы внутренних органов;
• нарушение в выработке ферментов;
• нарушение пищеварения;
• врожденные аномалии организма.

Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

• расстройство пищеварения (диарея, рвота);
• частые мочеиспускания;
• запах ацетона изо рта или от мочи;
• спазмы живота;
• сниженный аппетит;
• потеря массы тела;
• общая слабость;
• белый налет на языке;
• повышенная сухость кожи;
• раздражительность и повышенная возбудимость;
• бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

• частые приступы рвоты;
• в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
• тахикардия или аритмия сердца;
• шумы при дыхании;
• затрудненное дыхание;
• спутанность сознания и заторможенность;
• боязнь света;
• симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
• состояние сонливости;
• резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
• признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.

Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на глюкозу;
• анализ мочи и крови на лейкоциты;
• УЗИ внутренних органов;
• томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

к содержанию ↑

Цели лечения

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

• снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
• устранение симптомов отравления кетонами;
• корректировка питания;
• устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача.

Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).
Важно

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил.

В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье.

Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером.

Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Совет

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ацетон в моче у ребенка

Время чтения: 6 минут

30 августа 2017

Одной из причин заболевания организма малыша может стать повышенный ацетон в моче у ребенка, его содержание вызывает массу неприятных признаков.

Болезнь может возникать как при неправильном образе жизни и питания, так и вместе с другими тяжелыми заболеваниями. Для определения ацетона выпускаются специальные тест-полоски, они подходят для использования дома.

Что такое ацетон в моче

Если в урине наличие кетоновых тел завышено, такое заболевание называют ацетонурия либо кетонурия. К кетонам относятся три таких вещества, как ацетоуксусная кислота, ацетон и оксимасляная кислота.

Эти вещества появляются из-за дефицита глюкозы либо нарушения ее усвоения, вследствие чего происходит окисление жиров и белков человеческим организмом.

Нормальный уровень ацетона в моче очень маленький.

Норма ацетона в моче у ребенка

Моча здорового ребенка не должна содержать ацетон. Во всем объеме суточной мочи его содержание может составлять от 0,01 до 0,03 г, выведение которого происходит с мочой, потом выдыхаемым воздухом.

При проведении общего анализа мочи или использовании тест-полоски уровень ацетона выявляется.

Если для сбора мочи использовалась грязная посуда или не были соблюдены гигиенических требований, то анализ может дать неправильное заключение.

Симптомы

Повышенный ацетон в моче у ребенка может выражаться следующими симптомами:

• Тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от которых исходит запах ацетона.
• Боль и спазмы брюшной полости, которые появляются из-за интоксикации организма и раздражения кишечника.
• Увеличение печени, определяемое при ощупывании живота.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Безучастность, помутнение сознания, кома.
• Повышение температуры тела до 37-39 С.
• Запах ацетона в моче у ребенка, изо рта, при тяжелых состояниях запах может исходить от кожных покровов.

Причины ацетона в моче у ребенка

Кетоны в моче у ребенка значительно повышаются при неправильном питании, режиме дня, эмоциональных всплесках. Повышение ацетона могут вызывать:

• переедание, злоупотребление животными жирами или голодание, недостаток углеводов;
• недостаток жидкости, из-за чего наступает состояние обезвоживания организма;
• перегрев или переохлаждение;
• стресс, сильное нервное напряжение, избыточная физическая нагрузка.

Повышенный ацетон у ребенка может появиться по некоторым физиологическим причинам:

• онкологическое заболевание;
• перенесенные травмы и операции;
• инфекции, хронические болезни;
• повышение температуры;
• отравления;
• анемия;
• патологии органов пищеварения;
• отклонения в психике.

Чем опасен ацетон в моче

Сущность ацетонемического синдрома заключается в проявлении признаков, которые проявляются, если ацетон в моче повышен. Могут возникать рвота, обезвоживание организма, заторможенность, запах ацетона, боль в животе и др. По-другому заболевание называют ацетонемический криз, кетоз, ацетонемия. Различают два вида ацетонемического синдрома:

Первичный. Возникает по неизвестным причинам без поражения каких-либо внутренних органов. Страдать данным заболеванием могут легковозбудимые, эмоциональные и раздражительные дети. Проявляется этот вид ацетонемического синдрома в нарушении обмена веществ, потере аппетита, недостаточной массе тела, нарушении сна, речевой функции, мочеиспускания.

Вторичный. Причиной его возникновения служат другие болезни. Например, инфекции кишечника или дыхательных путей, заболевания пищеварительной системы, щитовидки, печени, почек, поджелудочной железы. Ацетон в моче у детей может быть увеличен по причине сахарного диабета. Если возникает подозрение на диабет, обязательно назначается анализ крови на сахар.

Повышенный ацетон бывает у детей в возрасте до 12 лет, это объясняется завершением формирования ферментной системы ребенка. Если синдром периодически повторяется, могут появиться тяжелые осложнения в виде:

• гипертонии;
• болезней печени, почек, суставов, желчных путей;
• сахарного диабета.

Как определить наличие ацетона

Повышенное содержание ацетона определяют посредством сдачи общего анализа мочи. Биохимический анализ крови показывает низкое содержание глюкозы, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. При подозрении на ацетонемию врач может на ощупь определить увеличенную печень. После чего данный диагноз контролируют с помощью УЗИ.

Тест на ацетон в моче

Чтобы определить кетоновые тела в моче у ребенка в домашних условиях, используют специальные тест-полоски. Их можно купить в аптеке. Реализуются тесты в пластиковых тубусах. Представляют собой небольшую полоску, которая меняет окраску при наличии кетонов в моче.

Если наблюдается изменение цвета с желтого на розовый, то это говорит о наличии ацетонурии. А если полоска приобрела фиолетовую окраску, то это свидетельствует о высокой вероятности заболевания.

По интенсивности окраски теста можно примерно определить концентрацию кетонов, сравнивая со шкалой на упаковке.

Анализ мочи на ацетон

При лабораторном исследовании мочи у здорового малыша кетонов быть не должно. Определяют кетоны при помощи веществ-индикаторов. Тест-полоски также используются в лабораторных исследованиях. При сборе мочи необходимо тщательно соблюдать личные гигиенические требования. Посуду для мочи необходимо хорошо вымыть и высушить. Для анализа берут утреннюю порцию мочи.

Лечение

Признаки ацетона у ребенка следует лечить исходя из причин, которые их вызвали. Принимать меры нужно незамедлительно, чтобы избежать угрозы для жизни. Малышам рекомендуют проходить стационарное лечение. Первая помощь должна быть следующей:

Начать удаление ацетона из организма. Для этого назначают клизму, процедуру промывания желудка, сорбенты. Среди них такие как Увесорб, Сорбиогель, Полисорб, Фильтрум СТИ и др.

Недопущение обезвоживания. Необходимо давать ребенку много пить, но малыми дозами, чтобы избежать повторения рвоты. Давать ребенку нужно неполную столовую ложку воды через каждые 10 минут. Дополнительно назначаются регидратационные растворы Оралит, Гастролит, Регидрон.

Обеспечить поступление глюкозы. Давать умеренно сладкий чай, компот, чередуя с минеральной водой. Если нет рвоты, то можно давать овсяную кашу, картофельное пюре, рисовый отвар. При наличии рвоты кормить ребенка нельзя.

Врач назначает дополнительное обследование: УЗИ поджелудочной и печени, биохимические анализы крови и мочи.

Самые популярные препараты для лечения ацетонемического синдрома:

Наименование препарата
Стоимость, рублей
Действие

Полисорб
25 г – 190 р.,
50 г – 306 р.
Является энтеросорбентом нового поколения. Форма выпуска порошкообразная. Перед применением его следует растворить в воде. Принимают за час до еды 3-4 раза за сутки.

Сорбиогель
100 г – 748 р.
Быстро связывает и выводит токсины из организма, восстанавливает микрофлору кишечника. Форма выпуска гелеобразная. Перед приемом нужно растворить в воде, или принимать, запивая водой.

Регидрон
20 шт. по 18,9 г – 373 р.
Глюкозно-солевой помогает избавиться от обезвоживания. Форма выпуска порошкообразная.

Питание и образ жизни

Для профилактики случаев, когда кетоновые тела в моче у ребенка значительно повышаются, необходимо тщательно следить за питанием. Рацион не должен содержать следующих продуктов:

• жирное мясо и рыба, субпродукты;
• копченое, маринованное;
• жирные молочные продукты;
• апельсины, шоколад, томаты;
• еда из фастфуда.

Важным фактором проявления заболевания является неправильный режим дня ребенка, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, недостаток отдыха и сна.

Нарушение эмоционального состояния, стрессы тоже способны влиять на возникновение болезни. Поэтому для того чтобы поддерживать здоровье, сна и отдыха должно хватать для полного восстановления сил.

Необходимо разобраться и разрешить все психологические проблемы и конфликты, стремиться испытывать больше положительных эмоций.

Профилактика

Правильное питание и режим дня станут залогом того, что болезнь не повторится. Основные пункты профилактики ацетонемического синдрома:

• регулярное правильное питание;
• умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе;
• не допускать перевозбуждение малыша, стрессовые состояния;
• пользу принесет санаторно-курортное лечение, лечебные процедуры;
• ежегодная сдача анализов мочи, крови, УЗИ внутренних органов.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы и лечение, диета

В клинической практике встречаются случаи, когда у ребенка обнаруживается в моче повышенное содержание ацетона (ацетонурия). Это свидетельствует в пользу патологического состояния ребенка, так как в норме он должен вообще отсутствовать в моче.

В лабораторных анализах вещество именуется показателем «кетоны/кетоновые тела», которые и показывают все нарушения обмена веществ.

к оглавлению ↑

Первопричины, что означает наличие специфичного запаха

Ацетонурия сразу дает о себе знать в виде специфичных симптомов. Один из них – это резкий, неприятный запах мочи,как косвенный признак неполадок в детском организме.

Он напоминает по запаху прелые яблоки, поэтому считается, что высокий уровень ацетона у ребенка в моче — виновник патологии. В норме моча вообще не должна иметь запаха, поэтому любое отклонение – это повод для беспокойства.

Чрезмерная концентрация кетонов наносит вред обменным процессам организма, отравляя кровь.

Нужно срочно обращаться к врачу. Почему моча пахнет ацетоном, каковы причины повышения этого вещества у ребенка, в каких случаях этот показатель у детей повышается, что делать?

Моча может так пахнуть по нескольким причинам:

• инфекционные заболевания, а особенно кишечные, простудные;
• ацетонемическое состояние;
• сахарный диабет;
• инфекции мочеполового тракта;
• лихорадочные состояния, высокая температура;
• низкий уровень глюкозы в крови.

Заболеваний может быть множество, поэтому окончательные выводы делает только врач. У грудничков и очень маленьких детей до 1 года ацетон выявляется очень часто, так как это может быть следствием перенесенной инфекции. Детский иммунитет еще только формируется, поэтому малыши болеют очень часто.

Как может появиться ацетон в моче у ребенка при отравлении? При любом пищевом отравлении или ротавирусной инфекции дети голодают, поэтому появляются кетоны, как специфическая реакция организма.

В некоторых случаях ацетонурия указывает на сахарный диабет, который может появиться в любом возрасте и даже у грудничков.

Явный признак этого нарушения – увеличение показателя глюкозы в моче одновременно с кетонами. Подтверждение сахарного диабета требует дополнительных диагностических процедур. При такой патологии моча очень сильно пахнет ацетоном, наблюдаются и другие тревожные симптомы.

Самая безобидная причина запаха мочи – погрешности в питании, особенно постоянное употребление жиров и белков. Это нарушает обменные процессы, поэтому моча приобретает специфический запах.

Необходимо обращать внимание и на другие симптомы, которые обычно сопровождают ацетонурию — это позволит точно понять клиническую картину и ускорить диагностику.

к оглавлению ↑

Мочу для анализа собирают по общим правилам подготовки и сдачи биоматериала. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо следовать общим рекомендациям:

Подготовить утреннюю порцию мочи для исследования, так как в это время в биоматериале накапливаются все вредные вещества.

Приобрести стерильную банку/контейнер в аптеке или лаборатории, так как это минимизирует попадание в тару бактерий.

Осуществить туалет половых органов перед мочеиспусканием во избежание попадания бактерий и слизи.

Сдать биоматериал в лабораторию не позже 2 часов после опорожнения мочевого пузыря.

Для анализа собрать среднюю порцию мочи, то есть не нужно сразу проводить мочеиспускание в банку, а немного подождать.

Кетоны при патологии выявляются в любом случае, поэтому такие подготовительные меры нужны, чтобы не исказить общую клиническую картину. Ребенок в возрасте более 3 лет может самостоятельно осуществить мочеиспускание или при помощи взрослых, но с детьми младшего возраста/грудничками обычно возникают проблемы.

Для сбора мочи у грудного младенца легче всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который нужно прикрепить к ножкам (по инструкции).

После того как ребенок сходил в туалет, содержимое переливают в стерильный контейнер. С детьми более старшего возраста действовать намного проще.

Уже заранее известны их интервалы мочеиспускания, поэтому ребенок может сходить в туалет в специальную тару. В крайнем случае мочу можно перелить из горшка или из памперса, но это не гарантирует полной стерильности.

Обратите внимание

В случае с выявлением ацетона это не так критично, потому что вещество появится в анализах, если есть сопутствующие патологии обмена веществ или погрешности в питании.

Можно и самостоятельно проверить количество кетонов в моче, купив в аптеке специальные тест-полоски.

Для интерпретации результатов не нужно иметь медицинское образование, так как в инструкции просто описан механизм использования этого метода и расшифровки показателей.

к оглавлению ↑

Нормальный уровень

Многие мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, интересуются: какая норма ацетона должна быть? В норме ацетон у человека любого возраста должен отсутствовать, но у детей только формируется иммунитет и развивается организм, поэтому ацетонурия часто выявляется в лабораторных исследованиях.

В любом случае это патология. Незначительное повышение кетонов (1-2 ммоль/л) не так критично, потому что чаще связано с нехваткой углеводов, однообразным питанием.

Подобные результаты также возможны в результате обычной простуды или любой другой инфекции, так как у малыша в период болезни обычно нет аппетита, а организм на это сразу же реагирует.

Ацетонурия возникает, когда детские энергоресурсы истощены, а организм при таком состоянии усиленно расщепляет жиры, провоцируя появление ацетона.

Почки начинают выводить его с мочой. Важно учитывать и индивидуальные особенности, так как причиной ацетонурии иногда становится строгая диета или диабет. Врач должен правильно интерпретировать его состояние.

Обращают внимание и на другие показатели мочи, которые могут выходить за пределы референсных значений.

Одновременное появление кетонов и повышение лейкоцитов или эритроцитов указывает на инфекцию мочеполового тракта, а не на серьезные обменные нарушения.

Выявление глюкозы в моче косвенно свидетельствует в пользу диабета, но сахара в моче может и не быть, что также не исключает этот диагноз, поэтому дополнительная диагностика необходима.

к оглавлению ↑

Отчего появляется, симптомы ацетонурии

Патологию вызывает множество причин, поэтому врач не сразу понимает, что происходит с пациентом. Часто детей беспокоят разные тревожные симптомы, которые в какой-то мере облегчают постановку диагноза. При серьезной ацетонурии дети ощущают на себе следующие клинические проявления:

• тошнота;
• рвота (ацетонемическая);
• отсутствие аппетита;
• слабость и апатия;
• запах ацетона в моче, во рту;
• сухость кожи, языка и лица;
• головные боли и головокружения;
• спазмы в животе;
• бело-желтый налет на языке;
• сильная жажда.

Малыш может и хорошо себя чувствовать, но это не значит, что патологии нет, тем более когда кетонов в моче выявляется много. Врач направляет пациента сдать ряд анализов и тестов, чтобы выяснить причину патологии.

Анализ мочи пересдается. Если ситуация не меняется или ухудшается, то обменные нарушения есть, нужно принимать меры. Обычно в медицинской практике ацетонурия становится следствием следующих патологических состояний:

• длительное голодание или безуглеводная диета;
• сахарный диабет;
• тяжелые инфекции и отравления;
• недостаток ферментов;
• повышение температуры;
• анемия;
• болезни печени;
• стресс и тяжелые психические состояния/потрясения;
• усиленные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• опухолевые заболевания (редко).

Ацетонурию нельзя игнорировать, так как обменные нарушения лучше не запускать. В детском возрасте проще скорректировать патологические состояния, поэтому не нужно сразу паниковать и выискивать серьезные болезни. Для дополнительной диагностики сдается анализ крови на сахар (натощак и с нагрузкой) и исследуется гликолизированный гемоглобин.

Это позволит исключить или подтвердить диабет, который часто сопровождает ацетонурию. Доктор также назначает сдать общий анализ крови (ОАК) и биохимию, где также могут быть выявлены серьезные нарушения.

В этом видео врач расскажет вам о том, что делать, если в моче у малыша много ацетона, о причинах его появления у детей, и что это значит:

к оглавлению ↑

Чем опасно повышенное содержание

Ацетонурия – это опасное состояние, которое может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Все зависит от количества ацетона в моче. Незначительное повышение может быть неопасно, если это вещество появилось один раз или случайно в ходе профилактического осмотра.

При выраженной ацетонурии (более 3 ммоль/л) требуется врачебное вмешательство, а в некоторых случаях — и срочная госпитализация (более 10 ммоль/л). Осложнения зависят от иммунитета и общего состояния ребенка. Последствия ацетонурии:

• ацетонемический криз/состояние, которое сопровождается обильной рвотой и слабостью;
• сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) или 2 типа (редко);
• серьезные нарушения в работе ЦНС (спутанность сознания, отек головного мозга);
• перебои в работе сердца;
• ацетонемическая кома;
• заболевания ЖКТ.

Трудно сказать, как проявит себя болезнь, но необходимо принимать меры. Последствия зависят от причин, вызвавших появление кетонов в моче.

Обычная погрешность в питании не должна привести к тяжелым последствиям, как и сильный стресс, но это может послужить развитию ацетонемического состояния у детей.

Ацетон, усиленно образуясь в организме, начинает его отравлять, вызывая выраженную интоксикацию в виде постоянной рвоты, тошноты. Это пагубно воздействует на слизистую оболочку органов ЖКТ, ЦНС, так как ацетонурия – это отравление, которое вызывает обезвоживание и дегидратацию.

Если вовремя не обратиться к врачу, то может возникнуть ацетонемическая кома, требующая госпитализации. Ацетон в детском организме — опасное вещество, но необходимо дальнейшее обследование, чтобы сделать какие-то заключительные выводы.

к оглавлению ↑Важно

Что делать, если моча ребенка (до года или старше) пахнет ацетоном, каковы причины и как вывести его из организма? Любое лечение состоит из нескольких этапов. Первый этап – это тщательная диагностика, которая должна выявить причину ацетонурии — почему поднимается уровень ацетона.

После подтверждения диагноза врач определит схему лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным и комплексным. Коррекция патологии обычно проводится по схеме:

• диетотерапия;
• обильное питье;
• введение глюкозы с помощью таблеток, инъекций или капельниц;
• лечение основного заболевания, вызвавшего ацетонурию;
• введение инсулина в случае сахарного диабета 1 типа.

Реабилитация обычно несложная, зависит от степени ацетонурии и общего состояния ребенка. Нередко приходится просто добавить в рацион больше углеводов, чтобы организм правильно расходовал энергию.

При ацетонемических состояниях необходимо экстренное введение глюкозы, которая должна компенсировать недостаток углеводов и нормализовать самочувствие. Ее можно купить в таблетках, флаконах, но в тяжелых случаях делают капельницы с 40% раствором.

Если ацетон — следствие инфекционного заболевания, отравления, то доктора выписывают обильное питье и лечение основной инфекции. При выявлении диабета лечение составляет диетотерапия или инъекции инсулина. Но необходимо сначала поставить диагноз, а потом назначать консервативную терапию.

к оглавлению ↑

Диета

Правильное и сбалансированное питание – это основа коррекции метаболизма и обменных нарушений. Отсутствие достаточного количества углеводов приводит к секреции ацетона, так как организм черпает энергию из жиров и белков.

В результате расщепления жиров образуется это вещество, которое отравляет организм и усиленно выделяется с мочой.

Чтобы избежать дальнейших эндокринных заболеваний, врач выписывает диету с ограничением потребления жиров и белков.

Вместо этого необходимо добавить в рацион больше углеводов. Углеводную пищу составляют следующие продукты:

• рис;
• макароны;
• гречка;
• геркулес;
• кукуруза;
• пряники;
• мармелад;
• сахар;
• бананы, виноград;
• грецкий орех и кешью;
• сушки;
• шиповник;
• мед;
• выпечка;
• финики, хурма;
• конфеты, печенье;

В этих продуктах содержится больше всего глюкозы, которая необходима организму. В период ацетонемического криза часто возникает обезвоживание, поэтому доктор дополнительно назначает обильное питье для восстановления метаболизма.

Для улучшения состояния также необходим покой и ограничение физических нагрузок, но диета при повышенном ацетоне у детей в моче обязательна.

Жирные (грудинка, свинина, говядина, цыпленок, колбаса и т. д.) и белковые продукты (молоко, соя, яйца, арахис, пшеница) нужно строго ограничить при тяжелой и средней ацетонурии.

к оглавлению ↑

Е.О. Комаровский, известный педиатр и ведущий программы «Школа доктора Комаровского», часто рассказывает в своих рубриках и статьях о детской ацетонурии. Он отмечает, что появление ацетона в какой-то мере связано с их физиологией. Виновник такого состояния — гликоген, запасы которого в детском организме очень малы по сравнению со взрослыми.

Это вещество образует глюкозу, которая насыщает энергией кровь и другие органы.

Совет

Доктор утверждает, что у ребенка моментально расходуется энергия, поэтому любой стресс, голодание или обычная простуда приводит к ее молниеносной потере.

Углеводы обычно помогают справиться, но при их нехватке организм начинает черпать энергию из жиров и белков.

Доктор советует давать детям глюкозу, которая есть в аптеке в любом виде. Ее нужно принять как можно раньше, чтобы не возникло криза и обильной рвоты. Это стабилизирует состояние, сбалансирует обменные процессы.

В качестве осложнения может возникнуть ацетонемическое состояние, но Комаровский отмечает, что это возможно при сильном обезвоживании, когда кетоны уже попадают в кровь. Он советует при сильной рвоте постоянно употреблять жидкость совместно с глюкозой, что избавит от неприятной симптоматики.

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому нельзя предугадать последствия. В клинической практике встречаются дети, у которых ацетон вообще никогда не выявляется в моче даже при серьезных погрешностях в питании.

Индивидуальность — основополагающий фактор, который должен учитываться другими педиатрами при интерпретации состояния.

Ацетонурия – частое клиническое явление, которое встречается в детском возрасте. Это не норма, так как при систематическом появлении ацетона необходима дополнительная диагностика.

Состояние легко корректируется и не требует серьезных врачебных вмешательств за исключением определенных случаев (диабет, ацетонемическая кома, онкологические болезни). Ни в коем случае нельзя сразу же паниковать, так как возможна всего лишь обычная нехватка углеводов.

У вашего ребенка в моче обнаружили следы ацетона? О том, чем кормить ребенка и что делать в такой ситуации, расскажет доктор Комаровский:

Атипичная пневмония у детей: симптомы и 4 отличия в клинических проявлениях

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Для пациента и его близких диагноз «пневмония» страшен уже сам по себе, тем более, если речь идет про атипичную пневмонию у детей, симптомы которой проявляются не сразу.

Особенно в том случае, если у больного ребенка есть родственники, которые достигли преклонного возраста и хорошо помнят еще те времена, когда антибактериальная терапия была еще недостаточно развита, и от этого заболевания умирало большое количество людей.

Когда заболевает пневмонией ребенок, то на родителей это вообще нагоняет панический страх.

На рисунке: схематическое изображение поражения клетки хламидиями.

Безусловно, пневмония – это опасное заболевание, которое характеризуется воспалением нижних дыхательных путей и паренхимы легких, однако, в большинстве случаев имеет типичную симптоматику и поддается общепринятой терапии.

Естественно, без профессиональной медицинской помощи здесь не обойтись и в ряде случаев все-таки потребуется госпитализация в стационар, однако это заболевание прекрасно лечится и поводов для чрезмерного беспокойства нет никаких (разумеется, при грамотно назначенной терапии).

Обратите внимание

На рисунке: микоплазмы под микроскопом.

Но есть ряд исключений. Как становиться понятным из названия статьи, речь пойдет про атипичную пневмонию у ребенка. Итак, что же это за патология и почему этот вид воспаления легкого называется атипичным? Каковы симптомы пневмонии, вызванной хламидиями?

Этиология и патогенез заболевания

На рисунке: схематически патогенез (течение заболевания).

Подобного рода пневмонии называются атипичными по двум основным причинам:

• Нетипичное течение. Всем нам уже хорошо известно, что воспаление легких (сегментарное, крупозное) проявляется лихорадкой, достигающей фебрильных значений, сильным кашлем, с отхождением большого количества мокроты, выраженной слабостью и апатией, при тяжелом течении – дыхательной недостаточностью различной степени. Аускультативно – у ребенка жесткое дыхание, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов над зоной поражения легкого. В анализе крови больного ребенка характерны классические признаки воспалительного процесса – выраженный лейкоцитоз (нейтрофилез) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (повышение палочкоядерных незрелых форм до десяти процентов и более), повышение СОЭ до 20-30 мм/ч, возможны воспалительные признаки в моче.

На рентгене – признаки консолидации (опеченения) легкого, проявляющиеся гомогенной тенью. В случае атипичной пневмонии все эти признаки будут очень сильно сглажены.

Да, будет лихорадка, но невысокая, до субфебрильных значений (37,0-37,5 градусов по Цельсию, не более), ослабление дыхания и хрипы также могут выслушиваться, но намного менее интенсивно. В общем анализе крови и в общем анализе мочи также будут изменения, но намного менее выраженные, чем при типичной пневмонии.

На обзорной рентгенограмме легких возможно вообще полное отсутствие каких-либо изменений. Иногда встречается тяжистость корней легких, наименее характерный для пневмонии признак.

На рисунке: рентген атипичной пневмонии.

• Нетипичный возбудитель. В большинстве случаев пневмония вызвана пневмококком, стафилококком, стрептококком, гемофильной инфекцией и некоторыми другими бактериями. В данном же случае, этиологическим фактором (другими словами — микроорганизмом, который привел к развитию заболевания и манифестации процесса) является, в большинстве случаев, внутриклеточный паразит – хламидии, микоплазма, легионеллы. Кроме того, к разряду атипичных пневмоний относят пневмонии вирусного происхождения, вызванные вирусом кори, краснухи, гриппа, герпеса опоясывающего, цитомегаловируса. У лиц со сниженным иммунитетом наблюдаются зачастую пневмонии, вызванные простейшими – пневмоцистная или токсоплазменная пневмония.

На рисунке: рентген атипичной пневмонии с деструкцией.

Зарегистрированы случаи, когда воспаление легких вообще имело грибковую этиологию (как правило, это были больные в состоянии синдрома приобретенного иммунодефицита в самых крайних стадиях, с очень низким уровнем CD-4 клеток).

Учитывая то, что до недавнего времени хламидии, токсоплазмы и легионеллы относили к вирусам, все атипичные пневмонии называли вирусными, что не совсем правильно.

Да, у внутриклеточных организмов (хламидий) нет клеточной муреиновой стенки, свойственной бактериям, но у них есть свой белоксинтезирующий аппарат, что исключает их возможность причисления к вирусам и обуславливает необходимость вынесения в отдельную таксономическую группу.

Морфологическое строение микроорганизмов обуславливает их устойчивость к ряду антибиотиков. По большому счету, происхождение воспаления легких определяет иммунный ответ на инфекцию, а он, в свою очередь, клинику и симптоматику. Так что все очень сильно взаимосвязано. Важно отметить, что атипичные пневмонии достаточно редко встречаются.

Алгоритм диагностики и тактики ведения больного

Предположительно, диагноз выставлен, учитывая симптомы пневмонии, вызванной хламидиями.

Как вести дальше больного?

На рисунке: рентген атипичной пневмонии с деструкцией.

По сути дела, все то же самое, как и при классической пневмонии – однако, тактика и алгоритмы диагностики несколько меняются. Пациент предъявляет жалобы на сильнейшую головную боль в области лба и глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах, сильнейшую слабость.

Аускультативная картина будет очень сильно сглажена – безусловно, можно будет выслушать влажные хрипы и жесткое дыхание, но яркой манифестации не будет.

Из анамнеза (чисто в теории) можно будет выяснить то, что больной работает в офисе под кондиционером, который уже давно никто не чистил (вероятность заболеть легионеллезом), или же то, что пациент ухаживал за больными животными (мог заразится орнитозом).

Важно

Также следует уточнить, есть ли у пациента какой-то хронический воспалительный процесс в организме, так как хламидии, вызывающие заболевания мочеполовой системы, могут стать причиной атипичного воспаления легких (опять же, в теории). Cимптомы пневмонии, вызванной хламидиями, могут быть связаны с инфекцией мочеполовой системы – парадоксально, но факт.

Подобная клиника обязательно должна насторожить врача, и он заподозрит атипичный процесс, причиной которого могут стать хламидии или другие нетипичные возбудители.

При малейшем подозрении на такого рода заболевании, неважно у маленького ребенка или же у взрослого, в обязательном порядке показана госпитализация в стационар инфекционного отделения, больной должен находиться в полностью изолированном боксе ввиду высочайшей контагиозности этих возбудителей. Вне зависимости от того, насколько выражены симптомы пневмонии, вызванной хламидиями.

Касательно того, как выставляется диагноз атипичной пневмонии. Большое значение имеют симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, однако, достоверно подтвердить этиологию возбудителя может только его выявление в посеве.

На самом деле, высеять и вырастить культуры внутриклеточного возбудителя практически нереально. Подтверждается такой диагноз только с помощью определения антител (иммуноглобулинов класса М к соответствующему возбудителю) в специализированной лаборатории.

Однако есть небольшое но – этот анализ будет в лучшем случае готов через неделю, а диагноз необходимо выставить и начать соответствующее лечение прямо сейчас.

Это приводит к тому, что назначается антибиотикотерапия чисто эмпирически, однако, правила ее назначения несколько иные, чем в случае с классической сегментарной или же крупозной пневмонией. Повторно акцентируется внимание читателя – ключевое значение имеют симптомы пневмонии, вызванной хламидиями и специфический анамнез заболевания.

Суровые реалии стационарной терапии

На рисунке: подросток в реанимации, больной микоплазменной пневмонией.

В большинстве случаев, в наших стационарах назначается цефтриаксон внутривенно (или внутримышечно) по 1 грамму дважды в сутки с интервалом в 12 часов.

Несмотря ни на что, схема эффективная и до сих пор не утратила своей актуальности, помогает и по сей день, несмотря на растущую устойчивость микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов.

Но в данном случае она не сработала. Далее лечащий врач может пойти двумя путями:

• Неправильный путь. Назначение более сильного классического антибиотика – того же амикацина, тиенама или ванкомицина. Результата (кроме колоссального дисбактериоза) не будет. Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, станут ярче.
  На рисунке: реанимация подростка, больного микоплазменной пневмонией
• Правильный путь. Назначение единственно актуальной группы антибиотиков (макролидов – кларитромицина, азитромицина или роксилида) в случае хламидийной, микоплазменной или легионеллезной этиологии.

Безусловно, диагностировать атипичную пневмонию (вызванную хламидиями) очень и очень сложно. Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, не всегда в этом помогут.

Стоит обратить внимание на анамнез, а не только на неэффективность назначенного курса антибактериальной терапии.

Про анамнестические данные патологий, вызванных внутриклеточными паразитами (например хламидиями) уже рассказано выше, касательно грибковой этиологии и пневмоний, вызванных простейшими – здесь ключевое значение будут иметь признаки наличия иммунодефицита.

Совет

Лечиться пневмоцистная пневмония, как правило, бисептолом, воспаление легких грибковой этиологии – орунгалом, однако лечение этих заболеваний проводится исключительно в соответствующих отделениях закрытого типа, эта информация обычному нормальному гражданину особо не актуальна.

На рисунке: правосторонняя атипичная пневмония.

В том случае, если терапия вызвана вирусами, а не хламидиями и микоплазмами, то здесь прогноз весьма неблагоприятен, учитывая то, что к некоторым неклеточным формам жизни (другое название вирусов) этиотропное лечение вообще не найдено.

Да, обязательно назначение антибактериальной терапии (классической) во избежание присоединения бактериальной инфекции, однако очень важно определение именно самого вируса, чтобы назначить соответствующий препарат, если такой существует.

Диагностировать можно по признакам заболевания, которое вызывает этот вирус (корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция). Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, отличны от признаков вирусной пневмонии.

Схема лечения

Стандартная терапия пневмонии, вызванной хламидиями, микоплазмами или же легионеллами предусматривает назначение следующих препаратов:

Роксилид 3000000 дозировка, применять по одной таблетке раз в сутки курсом на 7-8 дней. Из всех макролидов он самый современный и уже успел доказать свою эффективность.

Дезинтоксикационная терапия в умеренных количествах. Все те же общепринятые и хорошо известные кристаллоиды (глюкоза 5%, раствор Рингера, физиологический раствор хлорида натрия 0,9%)

Пробиотики – линекс или йогурт по одной капсуле трижды в день.

Симптоматическая терапия (жаропонижающая, обезболивающая).

Восстановление после такого рода пневмонии достаточно длительное, предусматривает физиотерапевтические процедуры.

Выводы

Атипичная пневмония у детей – опасное заболевание, плохо поддающееся своевременной диагностике. Несмотря на слабовыраженную симптоматику пневмонии, вызванной хламидиями, это заболевание может иметь очень тяжелое течение и неблагоприятные последствия.

Советуем почитать: Стадии и лечение крупозной пневмонии

Видео: Атипичная пневмония MERS и веерное распространение в разных странах симбиоз

Как распознать атипичную пневмонию у детей и как ее лечить?

Атипичная пневмония у детей – это отдельная группа заболеваний, вызванных нетипичными возбудителями и протекающих с нехарактерными для такой патологии признаками.

По статистике каждый пятый случай пневмонии, которая развивается у детей вне медицинских учреждений, попадает в эту категорию.

Атипичная пневмония у детей

А так как иммунитет у маленьких пациентов не сформировавшийся и слабый, подобные задержки в определении возбудителя могут стать причиной развития патологии и проявления серьезных осложнений из-за несвоевременного лечения.

Если удается определить заболевание на ранних стадиях – лечение не составляет труда и патология не успевает развиться в опасные формы.

Развивается этот вид заболевания при проявлении активности со стороны особой категории микроорганизмов, которые не размножаются вне клеток живых организмов, но при этом могут передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.

После попадания в организм здорового ребенка инфекции и вирусы, вызывающие атипичную пневмонию, проявляют негативную активность спустя примерно трое суток с момента заражения.

К первым относятся микоплазмы, легионеллы и хламидии.

Попадая на поверхность слизистых оболочек дыхательных путей, такие микроорганизмы проникают в клетки эпителиального слоя и альвеол легких, где концентрируются иммунные клетки дыхательной системы.

В результате такого внедрения происходит угнетение местного иммунитета, и микрофлора начинает беспрепятственно развиваться.

Вирусы действуют схожим образом, но при этом они более устойчивы как к медикаментозным препаратам, так и к воздействию естественных защитных механизмов детского организма, поэтому такой вид болезни тяжелее лечить.

Среди наиболее распространенных вирусов, вызывающих атипичную пневмонию – цитомегаловирус, вирусы герпеса, кори, краснухи и гриппа.

Инкубационный период такого заболевания длится по-разному.

Это зависит от возраста пациента, состояния его иммунитета и от самого возбудителя, и в разных случаях на развитие патологии может уходить от трех до десяти дней.

Симптомы

• повышение температуры тела вплоть до фебрильного уровня;
• появление сухого кашля, который на третий-четвертый день становится продуктивным (наблюдается отделение светлой мокроты);
• общая слабость организма и апатичное поведение;
• боли в горле и в груди;
• першение в горле;
• жесткое неровное дыхание и хрипы;
• иссушение слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• в каждом третьем случае – развитие сильного насморка;
• возможны ушные боли;
• появление макулезно-папулезной сыпи на коже;
• лихорадочное состояние, озноб.

Довольно часто определить атипичную пневмонию исключительно по таким внешним признакам невозможно.

Поэтому важную роль в диагностировании играет анализ крови.

При такой форме патологии обнаруживается повышение количества лейкоцитов и увеличение уровня СОЭ. Также возможно присутствие большого количества лейкоцитов в моче.

Методы лечения

Лечение атипичной пневмонии у малышей зависит от возбудителя.

К первым относятся антибиотики разных групп:

• фторхинолоны (левофлоксацин, цитрофлоксацин);
• тетрациклины (доксицилин);
• препараты макролидного типа (кларитромицин, азитромицин).

Для устранения симптомов применяют жаропонижающие, сосудосуживающие и кортикостероидные препараты, а детям старше шести лет при сильных приступах кашля можно давать противокашлевые леденцы для рассасывания.

В случае распространения патологических процессов на бронхи применяют бронхолитики, а для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения используются муколитики.

Хламидийная инфекция также устраняется с помощью антибиотиков.

Начинается курс лечения с приема тетрациклинов, а на завершающей стадии можно применять макролидные средства (для деток младше девяти лет они составляют основу лечения).

Обратите внимание

При тяжелом протекании заболевания могут назначаться фторхинолоны офлоксацин и спарфлоксацин.

Помимо уже упомянутых антибиотиков при лечении такого заболевания могут применяться препараты-рифампицины.

Нередко требуется комбинация нескольких лекарств разных групп, так как легионеллы могут вырабатывать устойчивость к какому-то одному средству.

Курс лечения антибиотиками составляется индивидуально исходя из возраста и веса малыша.

Обычно на лечение уходит от десяти дней до трех недель. Чуть меньше может понадобиться для лечения вирусной атипичной пневмонии.

В таких случаях применяют препараты виферон или ремантадин, дозировка которых также определяется только лечащим врачом.

Профилактика

• изменение веса малыша в меньшую сторону может говорить о проблемах с защитными механизмами.
  Поэтому в таких случаях необходимо посетить педиатра и терапевта и пройти курс витаминизации;
• ребенка необходимо приучать к гигиене, так как в большинстве случаев детские инфекционные патологии развиваются при несоблюдении элементарных правил.
  нужно мыть руки после улицы, не контактировать с больными людьми, использовать только свою посуду и полотенце в больших коллективах;
• лечение любых инфекционных поражений дыхательных путей при первых признаках болезней;
• при предрасположенности к такого рода заболеваниям и ослабленном иммунитете желательно ежегодно проходить вакцинацию;
• при инфекционных заболеваниях у взрослых членов семьи ребенка необходимо изолировать от больных.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Атипичная пневмония — ренген

Атипичная пневмония – это группа пневмоний, вызываемых различными нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами».

Симптомы заболевания могут меняться как в сторону агрессивного быстрого развития, так и в сторону сглаженной клинической картины. Если развитие не типичного воспаления легких не связано с наличием другого заболевания, оно носит название первичной.

Причины заболевания

Специалисты выделяют несколько форм нетипичного воспаления легких:

• Хламидийная.
• Легионеллезная.
• Микоплазменная.
• Ку-лихорадка.
• Вирусная.

Основными причинами возникновения нетипичного воспаления легких являются:

• Микоплазменная инфекция;
• Хламидийная инфекция;
• Легионелла;
• Возбудитель теляремии;
• Коксиелла;
• Вирусы (A и B, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирус парагриппа и др.);
• Хантавирусы;
• Короновирус (SARS).

Эти возбудители устойчивы к лечению бета-лактамными антибиотиками и пенициллинами. Инкубационный период составляет 3-6 дней, в редких случаях – 10 дней.

Этиология атипичной пневмонии

У большей части взрослого населения, как правило, развивается пневмония, вызванная легионеллами и различными вирусами, реже – микоплазмами и хламидиями. Симптомы у взрослых могут быть разными и проявляются в зависимости от формы недуга.

Характерным показателем инфекции является трудно отделяемая мокрота во время кашля и лейкоцитоз в крови. При пневмонии, вызванной вирусами, температура может повышаться только до субфебрильных показателей. В зависимости от типа возбудителя, каждая форма нетипичного воспаления легких имеет свои признаки и особенности.

Атипичная хламидийная пневмония

Такая форма пневмонии передается исключительно воздушно-капельным путем и по симптомам схожа с респираторной вирусной инфекцией с признаками фарингита и ринита.

Однако, состояние больного довольно быстро ухудшается и через 2-3 дня появляются жалобы на сухой кашель, одышку, ломоту в суставах, костях, сильные боли в мышцах, резкое повышение температуры до 39 °C. Такая форма заболевания отличается аллергизацией организма и длительным течением.

Читайте так же:  Чем лечат пневмонию у ребенка?

Атипичная микоплазменная пневмония

Наиболее часто заражение данной формой недуга происходит в местах массового скопления людей (к примеру, в школе, медучреждениях, метро и т.д.). Для этой формы пневмонии характерно вялое течение с симптомами, схожими с признаками ОРВИ. На вторые сутки наблюдается температура до 38 °C.

Довольно редко такая форма воспаления легких протекает с осложнениями в виде интоксикационного синдрома. Такое состояние выражается в виде высокой лихорадки и увеличения лимфатических узлов.

Также данная форма заболевания сопровождается непродуктивным приступообразным кашлем, который сохраняется у больных довольно длительное время.

Легионеллезная пневмония

Ее возбудителем является грамотрицательная аэробная бактерия, обитающая в системах водоснабжения, кондиционирования.

Легионеллезная пневмония часто поражает людей пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Воспалительный процесс охватывает ткань легких и бронхиолы. Проявляется такая форма недуга в виде сильной интоксикации и непродуктивного кашля.

Синдром острого респираторного заболевания (Короновирус)

Наиболее тяжелая форма заболевания, которая начинается с симптомов ОРВИ (головная боль, слабость, повышение температуры), а через 2-3 дня к ним присоединяются сухой кашель, одышка и тахикардия.

Дальнейшее развитие заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета. Если оно удовлетворительное – больной выздоравливает, если иммунитет ослаблен, состояние пациента резко ухудшается и развивается дистресс-синдром с нарастающей дыхательной недостаточностью. Такое тяжелое состояние пациента может привести к летальному исходу.

Признаки атипичной пневмонии

Типичная и нетипичная пневмония даже в различных формах имеют схожие признаки проявления заболевания:

• Сильные головные боли;
• Слабость;
• Высокая температура;
• Небольшое количество мокроты;
• Мышечные боли;
• Невыраженный лейкоцитоз в крови;
• Несоответствие выраженности интоксикации по рентгенологическим и физикальным данным;
• Отсутствие стойкого положительного эффекта при приеме антибиотиков и препаратов группы сульфаниламидов.

Симптомы пневмонии нетипичного типа у детей

Заболевание у детей часто протекает с переменной температурной реакцией (нормальная температура сменяется на субфебрильную).

Однако общее состояние ребенка сильно и быстро ухудшается, появляются следующие симптомы:

• Снижение либо полное отсутствие аппетита;
• Вялость, апатия;
• Сонливость;
• Одышка;
• Рвота;
• Диарея;
• Повышенная потливость.

Микоплазменная форма заболевания у детей нередко сопровождается увеличением печени и селезенки, а также появлением полиморфной сыпи на кожных покровах.

Нередко возникают периодические кратковременные эпизоды остановки дыхания (апноэ), отмечаются нарушения частоты и глубины дыхательных движений.

Важно

Маленьким пациентам врачи рекомендуют лежать на боку, именно на стороне пораженного легкого – такое положение тела значительно уменьшает боль в грудной клетке.

У новорожденных атипичная пневмония практически во всех случаях протекает с осложнениями и развитием эмфиземы легких. Заболевание в такой возрастной группе плохо поддается терапии и протекает крайне тяжело.

Диагностика нетипичного проявления пневмонии

Диагностировать заболевание можно путем комплексного обследования больного на основании выраженной клинической картины заболевания.

В подтверждение диагноза специалистом назначается ряд обследований, включающих:

• Рентгенография легких (в нескольких проекциях);
• Бактериологические, иммунологические, микробиологические исследования;
• Общий анализ крови;
• Консультация терапевта и инфекциониста.

Достаточно сложно проводить диагностику заболевания вирусного происхождения, поскольку в медицине пока не существует тестовых систем, используемых в клинической практике.

Лечение заболевания

При подтверждении диагноза нетипичного воспаления легких, многие специалисты сталкиваются с вопросом: чем лечить атипичную пневмонию? Это обусловлено отсутствием препаратов против отдельных атипичных микроорганизмов.

Специалисты выбирают препараты, в зависимости от типа пневмонии:

• Противовирусные. В основе лечения заболевания, вызванного некоторыми вирусами, лежит назначение Рибавирина, после чего подключается терапия кортикостероидами.
• Противомикробные (антибиотики тетрациклинового, макролидного, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда).

Симптоматическая терапия подразумевает:

• Жаропонижающие препараты;
• Терапия отхаркивающими препаратами;
• Для расширения бронхов – использование бронходилятаторов;
• При тяжелом течении болезни (гипоксия, бактериотоксический шок) могут применяться глюкокортикостероиды.

Основное лечение атипичной пневмонии направлено на уничтожение вируса, вызвавшего заболевание.

• Лечение хламидийной пневмонии подразумевает применение антибиотиков тетрациклинового и макролидного ряда. Продолжительность приема препаратов 10-14 дней. Если по истечении этого периода у больного не происходит улучшения состояния, назначают терапию фторхинолонами (к примеру, Спарфлоксацином).
• При лечении микоплазменной пневмонии применяют макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, параллельно, в случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
• Легионеллезная атипичная пневмония, как правило, лечится Рифампицином, Ципрофлоксацином . При нормальном течении заболевания положительная динамика отмечается на 5 сутки. В качестве препаратов, разжижающих мокроту и обладающих отхаркивающим действием, применяются: АЦЦ, лазолван, флуимуцил, бромгексин.
• При пневмонии, вызванной коронавирусами, применяется комплексное лечение, включающее несколько антибиотиков тетрациклинового, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда.

Обязательными методами лечения нетипичного воспаления легких также являются:

• Внутривенное введение лекарственных препаратов, купирующих интоксикацию;
• Кислородотерапия;
• С целью профилактики, во избежание отека легких назначают диуретические препараты.

Дополнить медикаментозное лечение может применение проверенных народных средств. В лечении данного заболевания рекомендуется использовать настои плодов шиповника, бузины, ягод малины, цветов липы, листьев мать-и-мачехи, а также продукты пчеловодства.

Профилактика заболевания

Профилактикой атипичной пневмонии является здоровый образ жизни, который позволяет поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Читайте так же:  Почему возникает внутриутробная пневмония?

Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

• При контакте с больным обязательно надевать защитную маску, часто мыть руки и при возможности обрабатывать их антисептическими средствами;
• В период эпидемии или пика сезонных вирусных заболеваний стараться не посещать места массового скопления людей.

Помещение, в котором находится больной, необходимо часто проветривать, проводить влажную уборку и дезинфекцию. Посуду, предметы ухода обязательно обеззараживать в растворе пищевой соды с кипячением.

Видео:

 Загрузка …

Атипичная пневмония у детей: симптомы и лечение, первые признаки болезни у ребенка

Атипичная пневмония у детей встречается в 30% всех случаев заболевания воспалением легких. Данная разновидность болезни отличается симптоматической картиной, в которой присутствуют не только местные признаки, но и системные. Распознать атипичное воспаление легких бывает непросто, тем более что и оно делится на два подвида – хламидийное и микоплазменное.

Микоплазма

Симптомы

Симптомы нетипичной пневмонии отличаются в зависимости от того, какая бактерия привела к развитию заболевания. В таблице представлены типичные признаки для каждого из подвидов поражения.

Вид нетипичной пневмонии
Симптомы

Микоплазменная

• сухой приступообразный кашель;
• осиплость голоса;
• поражение горла и носоглотки без выраженного ринита;
• нарушения работы ЖКТ;
• аллергическая сыпь на теле;
• при сильном кашле появляется пена изо рта с прожилками крови;
• лихорадка с повышением температуры;
• болевые ощущения в районе груди.

Хламидийная

• ринит;
• миалгия;
• боли в суставах;
• температура в пределах субфебрильной, при острой форме болезни — 38-39 градусов;
• воспаление шейных лимфоузлов;
• боль в голове;
• слабость;
• выделение мокроты при кашле.

Перед началом активных проявлений в патогенезе выделяется инкубационный период. У хламидийной инфекции он составляет до 5 дней, у микоплазменной – 3 суток. В случае заражения микоплазмами лихорадка и сильный кашель развиваются уже в первую неделю, а при попадании в легкие хламидий яркие симптомы могут не появляться вплоть до наступления месяца с момента инфицирования.

Причины заболевания

Главные предпосылки для развития атипичной пневмонии – это ослабленный иммунитет и контакт с инфицированным предметом или человеком. И хламидии, и микоплазмы длительное время сохраняются во внешней среде. Ребенок может подхватить заболевание следующим образом:

• воздушно-капельным путем от зараженного при разговоре или просто нахождении рядом;
• в детском саду или школе при использовании чужих игрушек, канцелярских принадлежностей, а особенно предметов личной гигиены;
• через дверные ручки;
• от матери через околоплодные воды или в местах скопления птиц (относится только к хламидиям).
  Хламидии

Возбудителями пневмонии атипичного характера являются бактерии, которые могут проникать в организм через слизистые оболочки. Нередко они вызывают поражение не только легких, но и других тканей и органов.

Наибольший риск заражения приходится на осенне-зимний период. Дети приносят заболевание из школьных и дошкольных учреждений, особенно если у них ослаблен иммунитет. В группу наиболее подверженных инфицированию входят дети до 5 лет, так как защитные механизмы в этом возрасте еще не сформированы.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания ребенка необходимо отвести к детскому терапевту.

Врач должен провести физикальный осмотр и сбор анамнеза, но надеяться на дифференциацию заболевания на этом этапе не стоит.

Атипичная пневмония не обладает специфичными признаками, по которым ее можно быстро отличить от других видов поражений легких. При осмотре врача могут насторожить только следующие симптомы:

• ослабление дыхания вкупе с влажными хрипами (при микоплазмах);
• жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы (хламидии).

Зачастую ребенка отправляют на дополнительное обследование уже после неправильно поставленного диагноза. Сначала пациента лечат стандартными антибиотиками от пневмонии, а после того, как выбранные препараты оказываются неэффективными, проводится дополнительное обследование.

Чтобы точно определить возбудителя заболевания и правильно подобрать медикаменты, нужно пройти инструментальные проверки и сдать анализы для расшифровки в лабораторных условиях.

Оптимальный способ современной диагностики – рентгенография грудной клетки. На снимках хорошо заметны проявления обоих типов инфекций. При микоплазмозе изменяется бронхиальный и сосудистый рисунок, появляются сетчатые затемнения. Хламидиоз характерен очаговыми воспалениями с обеих сторон легких.

Дополнительно, чтобы определить стадию заболевания и дифференцировать возбудителя, проводится серотипирование. Предпочтительными методами являются ИФА или МИФ. Результаты можно получить уже через 1–2 дня после взятия материала.

Если первоначально подобранные в результате комплексной диагностики препараты не подходят, приходится делать культуральный анализ. Он включает сбор мокроты для выявления чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков.

Длительность анализа минимум 10 дней, поэтому к нему прибегают в крайних случаях.

Особенности лечения у детей

Азитромицин

Хламидии и микоплазмы удаляют из организма одними и теми же группами антибиотиков – макролидами, фторхинолонами, тетрациклинами. Однако конкретные препараты отличаются. При микоплазменной инфекции более действенным является Азитромицин, при хламидийной – Кларитромицин.

Дети чувствительны и плохо переносят длительную терапию антибиотиками. В связи с этим лучше использовать для лечения атипичной пневмонии у детей макролиды: они более эффективны, а также обладают меньшим спектром побочных эффектов. Главной особенностью периода восстановления является постоянный контроль со стороны врача. Общий курс терапии составляет в среднем 7–10 дней.

Дополнительно используются симптоматические препараты: средства от головной боли, аллергии, против жара. Их также следует подбирать на основании рекомендаций врача.

Совет

На время терапии ребенку назначается постельный режим и домашнее пребывание, выходить на улицу и тем более посещать образовательные учреждения нельзя. Необходимо избегать употребления холодных продуктов и питья, принимать витамины и не попадать на сквозняки. Чем лучше будет иммунитет малыша, тем быстрее произойдет выздоровление.

Главная задача врачей – не допустить усугубления клинических симптомов, так как они могут угрожать жизни ребенка. Также очень важно не дать болезни приобрести хроническое течение. Постоянная форма приводит к развитию бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Профилактические меры

Врачи дают только общие рекомендации по профилактике атипичной пневмонии, так как специальной вакцины против заболевания не существует. Чтобы оградить ребенка от поражения легких, необходимо обучить его основным правилам гигиены.

Малыш должен пользоваться только личными столовыми приборами, полотенцами, зубными щетками и салфетками.

Эти правила он должен выучить еще до поступления в школу или детский сад, так как именно в этих учреждениях велик риск заражения бактериями.

Очень важно отучить детей дошкольного возраста брать игрушки и различные предметы в рот. Это подрывает иммунитет, так как организму приходится постоянно бороться с различными микроорганизмами, и часто приводит к развитию инфекции.

В периоды повышенного риска эпидемии надо снабжать организм ребенка дополнительными витаминами.

Родители должны позаботиться, чтобы осенью, зимой и весной ребенок принимал препараты для улучшения иммунитета или поливитаминные добавки. На иммунитет также влияет режим сна и отдыха, характер питания, стресс.

Следует оградить ребенка от негативных переживаний, приучить его ложиться вовремя, питаться сбалансировано и регулярно.

Обратите внимание

Если в регионе проживания сообщается о высоком риске заражения пневмонией, общественные места с ребенком до 5 лет лучше посещать только при использовании специальной защитной повязки.

6 симптомов атипичной пневмонии у детей

Атипичная пневмония у детей является достаточно опасным патологическим состоянием поскольку симптомы заболевания могут вообще не проявляться. Своевременное обнаружение заболевание легких на ранних этапах развития воспалительного процесса позволяет эффективно и быстро справиться с недугом при помощи обычной антибактериальной терапии.

Стоит отметить, что родителям нужно с особым вниманием следить за состоянием здоровья своего ребенка, особенно если он страдает простудой.

Особенности атипичной пневмонии

В некоторых случаях банальные респираторные инфекции при отсутствии адекватного лечения могут стать причиной серьезных осложнений.

На сегодняшний день под термином атипичные пневмонии подразумевают острый воспалительный процесс, протекающий в легких и вызванный редкими и необычными патогенами. В большинстве случаев данный вид легочной патологии трудно идентифицировать по причине слабой выраженности характерных клинических симптомов.

Как упоминалось ранее, при своевременной диагностике атипичная пневмония у детей легко поддается медикаментозной коррекции.

Чаще всего использование обычных антибиотиков в комплексе с общеукрепляющей терапией приводит к быстрому избавлению от недуга без существенного вреда для здоровья пациента.

Именно строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача считается залогом успешной борьбы с подобной разновидностью легочной патологии.

В противном случае подобное заболевание приводит к таким проблемам, как:

• серьезные осложнения течения болезни;
• смертельный исход.

Необходимо также понимать причину, которая лежит в основе развития воспалений легких. Прежде всего, болезнь возникает в результате активной жизнедеятельности и размножения болезнетворной микрофлоры, которая передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Иногда достаточно просто побыть в одном помещении с инфицированным ребенком, чтобы впоследствии заразиться атипичной формой пневмонии.

Прямой контакт с источником инфекции уже на четвертый день приводит к появлению у детей первых признаков заболевания. Необходимо помнить, что иммунная система ребенка находится на этапе своего формирования, поэтому не всегда может эффективно бороться с патогенными микроорганизмами.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
• Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму. Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
• Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения. Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

Основные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию

Атипичная пневмония у детей считается результатом пагубной деятельности следующих патогенов:

• микоплазмы;
• хламидии;
• легионеллы;
• коронавирусы.

Согласно статистическим данным, приблизительно 15% пациентов страдают данным видом заболевания. Существенная часть заболевших приходится на детей. Этиология легочной патологии во многом определяет специфику клинической картины, ее выраженность, характер течения и особенность терапевтических мероприятий.

В подавляющем в большинстве случаев любое воспаление легких проходит на фоне резкого повышения температуры тела.

Также у большинства пациентов отмечаются следующие проявления:

• мокрота отхаркивается при кашле в малом количестве;
• слабовыраженное увеличение лейкоцитов в крови;
• приступы сильной головной боли;
• общая слабость и чрезмерная утомляемость при незначительной физической активности;
• выраженный мышечный болевой симптом;
• в некоторых случаях может наблюдаться нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

В тяжелых случаях прием антибиотиков не приводит к положительной динамике. Подводя итог вышеизложенной информации, необходимо отметить, что атипичная пневмония у детей в большинстве случаев имеет различные симптомы, они зависят от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей недуг.

Особенность клинического течения нетипичного заболевания легких определяется возбудителем, который его вызвал. В связи с этим признаки и протекание патологического процесса могут проявляться по-разному.

Заболевание легких, вызванное хламидиями

Согласно медицинским наблюдениям, данная разновидность патологии достаточно редко наблюдается в педиатрии. В подавляющем большинстве случаев клинические признаки атипичного воспаления легких, вызванные деятельностью хламидий, могут отсутствовать или проявляться очень слабо.

В особо тяжелых случаях у маленьких пациентов наблюдается:

Резкое повышение температуры до отметки 39 0С.

Боль в горле и в области груди.

Насморк.

Сухой, болезненный кашель, который спустя некоторое время сопровождается выделением большого количества мокроты, густой консистенции и светлого оттенка.

Признаки общей интоксикации организма.

Наличие на начальном этапе влажных хрипов, которые позднее становятся сухими.

Течение патологии, невзирая на свою длительность, протекает достаточно спокойно без серьезных последствий.

Основными осложнениями считаются хронический бронхит и бронхиальная астма. В редких случаях возможно воспаление миокарда.

Важно

Антибактериальная терапия на протяжении первых 14 дней с использованием тетрациклинов приводит к быстрому излечению.

Схема медикаментозной терапии определяется педиатром, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, его веса, возраста и характера протекания атипичного воспаления легких.

Редкие формы атипичной пневмонии у детей

Одной из редких форм является пневмония, вызванная микоплазменной микрофлорой.

Для болезни, вызванной микоплазмой, присуща высокая степень инфицирования и возникновения эпидемиологической опасности.

Подобная форма атипичной пневмонии у ребенка сопровождается следующими признаками:

• вялотекущее начало болезни с отсутствием выраженной симптоматики;
• общее недомогание в сочетании с лихорадочным состоянием, повышенной слабостью и мышечной болью;
• приступы сухого кашля, который спустя некоторое время становится продуктивным и сопровождается выделением светлой мокроты;
• у некоторых детей могут проявляться болевые ощущения в горле или в ухе.

По мере прогрессирования недуга у маленьких пациентов могут обнаруживаться признаки поражения сердечной мышцы, оболочки мозга и почек.

У значительной части пациентов заболевание носит двухсторонний характер, но данный факт никоим образом не должен пугать. При эффективной схеме использования медикаментозных препаратов ребенок быстро выздоравливает.

И, конечно же, следует выделить нетипичную пневмонию вирусной этиологии.

Наиболее редкой формой атипичного поражения легких у детей является воспаление, вызванное деятельностью ранее малоизученного микроорганизма – коронавируса. Подобная форма легочного недуга преимущественно поражает взрослых, однако отмечен ряд случаев возникновения заболевания и у детей. Инфицирование происходит главным образом воздушно-капельным или фекально – оральным способом.

Подобный вид заболевания проявляется следующей клинической картиной:

• лихорадочным состоянием;
• ребёнка всё время знобит;
• выделяется большое количество пота;
• выраженным болевым синдромом в области мышц и суставов;
• приступами интенсивной боли в области темечка;
• расстройством пищеварения;
• присутствует чувство тошноты и рвотный рефлекс;
• поносом.

На 4-й день воспалительного процесса у ребенка обнаруживается сухой, болезненный кашель с одышкой. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы в виде учащенного сердцебиения с ослаблением наполняемости сосудов кровью.

Опасность болезни заключается в сложности ее диагностирования и, соответственно, в запоздалом лечении, вследствие чего у маленького пациента могут возникнуть осложнения, требующие осуществления искусственной вентиляцией легких.

И ещё одна, не менее опасная форма заболевания – это легионеллезное заболевание легких.

Эта разновидность атипичной пневмонии развивается в результате патологической активности бактерии – легионеллы. Главным образом встречается у людей в летний период, работающих в помещениях с включенным кондиционером.

Заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха из кондиционера. В последнее время врачи отмечают тенденцию к увеличению количество случаев заболевания детей. Клиническая картина носит молниеносный характер.

Буквально в считанные часы у ребенка появляется сильнейшая лихорадка с температурой, доходящей до 40 градусов.

На следующий день присоединяется сильный кашель с выделением мокроты, которая в некоторых случаях может содержать кровь.

Главное, понимать, что при проявлении первых признаков атипичной пневмонии у ребёнка самолечением заниматься строго запрещено, отправляйтесь немедленно к доктору.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
• Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
• В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

Характеристика атипичной пневмония у детей по возбудителям недуга

Атипичная пневмония представлена группой острой формы воспалительных процессов органов дыхания, которые вызваны редкой инфекцией; и не имеют похожих признаков.

Возбудителями атипичного воспаления являются хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы.;Исходя из статистических данных, данный недуг наблюдается у 7-20% больных.

Когда возникает атипичная пневмония у детей, симптомы и особенности терапии зависят от причин развития заболевания легких.

Характеристика атипичного воспаления

Раньше в клинической медицине атипичные пневмонии называли интерстициальные поражения легких, которые вызваны нехарактерными инфекциями и имеют принципы клинического развития, диагностики и излечения.

Отличительной чертой от типичного поражения, которое вызвано бактериальной кокковой флорой, в случае с атипичным поражением представлены следующие возбудители:

• микоплазмы;
• хламидии;
• коксиеллы;
• клебсиелы;
• сальмонеллы;
• вирусы.

Заболевание атипичная пневмония у детей на первоначальном этапе образования воспаления не несет угрозы, так как она поддается лечению обычными лекарствами. Плохо, когда признаки поражения легких отсутствуют, и родители не предполагают о наличии болезни.

Важно контролировать здоровье ребенка. Так как если не вылечить до конца обычную простуду, можно столкнуться с тяжелыми последствиями. Такая патология у детей встречается нередко, потому родителям необходимо знать о ее проявлениях и влиянии на здоровье.

Атипичная форма воспаления является острым поражением органов дыхания, которая вызвана редкой инфекцией. Зачастую она развивается без типичных симптомов, из-за этого ее очень сложно обнаружить.

Совет

Возбудителем данного недуга является бактериальная флора. Если вовремя предпринять меры, можно излечить болезнь обычными антибактериальными средствами без явных осложнений.

Необходимо следовать предписаниям специалиста, иначе неправильная либо несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, иногда к гибели пациента.

Причины возникновения недуга

Расположенность среди населения к заражению атипичной формы заболевания достаточно высокая. Переходит инфекция чаще всего через воздушно-капельный путь в больших скоплениях людей. Нередко можно наблюдать эпидемии пневмонии в дошкольных и школьных детских учреждениях.

Подобный вид пневмонии называется атипичным по 2 причинам.

Нетипичное развитие

Воспаление органов дыхания характеризуется температурой, достигая фебрильных показателей, приступообразным кашлем, с выделением мокроты, выраженной апатией и слабостью. Тяжелому течению свойственна дыхательная неполноценность разной степени тяжести. При выслушивании ребенка прослушивается жесткое дыхание, есть обильные влажные мелкопузырчатые хрипы над участком пораженного органа.

Исследование крови ребенка показывает наличие классических симптомов процесса воспаления. Это выявленный лейкоцитоз со сдвинутой влево лейкоцитарной формулы, которая представлена повышением палочкоядерных незрелых форм до 10% и больше, увеличение СОЭ до 20-30 мм/ч. Можно обнаружить симптомы воспаления в моче.

Рентген показывает симптомы консолидации пораженного органа, которые проявляются гомогенной тенью. При атипичном воспалении все имеющиеся признаки будут иметь сглаженное течение. Также будет присутствовать температура, но не высоких показателей, составляя не более 37,5 градусов. Ослабленное дыхание, хрипы можно прослушать, но не так выражено.

Общий анализ крови и мочи будут показывать изменения, но не явные, как при типичной форме. Рентгенограмма может не показать какие-либо изменения. Бывает, наблюдается тяжистость корней органов дыхания, что является характерным признаком пневмонии.

Нетипичная инфекция

Большинство случаев воспаления легких вызваны пневмококком, стафилококком, стрептококком, гемофильным возбудителем либо иными бактериями. В данной ситуации, микроорганизм, который породил к формированию болезни и процесса манифесиации, чаще всего является внутриклеточный паразит.

Xламидии.

Микоплазма.

Легионеллы.

Помимо этого, к группе атипичных воспалений относят поражения легких вирусного характера, которые вызваны такими вирусами, как:

• корь;
• краснуха;
• грипп;
• герпес;
• цитомегаловирус.

У детей со сниженной защитной функцией организма часто наблюдают пневмонию, которая вызвана простейшими. Это пневмоцистная либо токсоплазменная болезнь легких.

Инкубационный период заболевания может проходить 3-10 суток.

Возбудитель, вызванный микоплазмой

Пневмонии у детей атипичной формы, вызванные микоплазмой, отличаются высокой заболеваемостью с потенциальным формированием очагов вспышки в коллективах закрытого типа.

После проникновения возбудителя в организм, на протяжении 3-20 дней длится инкубационный период. Больные дети, которые обладают устойчивостью к микоплазме, а это порядка 10-60% больных, оказываются основой инфекции на 2 недели.

Образование защитной функции организма у таких детей развивается без клинических симптомов. Остальные дети сталкиваются с развитием ринита, воспалением трахеи, бронхов. Наиболее тяжелые случаи характерны для пневмонии.

Обратите внимание

Инфицирование чаще происходит в осенне-зимний период среди детей, которые посещают сады, школы. Источником распространения инфекции является больной микоплазмой человек, от него возбудитель переходит через кашель и насморк.

Протекает микоплазменная пневмония чаще всего в легкой либо среднетяжелой форме. После периода инкубации наступает недолгий продромальный период, на протяжении 2 дней.

Симптомы

На начале развития недуга симптомы развиваются как при обычной вирусной инфекции.

Сухие слизистые верхних путей дыхания.

Першит в горле.

Сухой кашель, с отделением мокроты светлого оттенка.

Болит голова.

Недомогание.

Далее, ребенок мучается от присоединившейся одышки, непродуктивного кашля, сохраняющегося 2-3 недели. Насморк возникает у 35% больных детей, также возникает фарингит у 59% и боль в слуховом проходе. Часто можно наблюдать воспаление синусов, без наличия каких-либо других признаков.

Признак атипичного микоплазменного воспаления характерен субфебрильной температурой, которая не превышает 38 градусов. При прослушивании ребенка можно услышать плохо выраженные мелкопузырчатые хрипы сухого и влажного типа.

На теле у детей появляется макулезно-папулезная сыпь.

Тяжелые случаи атипичной пневмонии протекают с поднятием температуры до высоких показателей с выраженной интоксикацией организма. Бывают кровотечения из носа, шейный лимфаденит, дистрофические изменения миокарда.

Важно знать, что микоплазменному поражению легких свойственно вялое и стертое течение.

К осложнениям данной пневмонии относят:

• деформирующий бронхит;
• бронхиолит;
• бронхоэктаз;
• пневмосклероз.

Как лечить микоплазменную пневмонию

Диагностические мероприятия заболевания основываются на инструментальных способах, результатах исследования, снимках рентгена.

Лечение воспаления проходит с приемом специфических химиопрепаратов сроком до 10 дней и симптоматических медикаментов. Исходя из веса и возрастной категории пациента,; врач подбирает антибактериальные средства.

Макролиды – эритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Тетрациклины – доксицилин.

Фторхинолоны – цитрофлоксацин, левофлоксацин.

Помимо этого прописывают кортикостероиды и средства, которыми можно устранить симптомы.

НПВС.

Сужающие сосуды препараты.

Леденцы.

Жаропонижающие.

Одновременно проходит терапия муколитиками и бронхолитиками.

При своевременном лечении состояние ребенка быстро улучшится.

Воспаление органов дыхания хламидиями

Согласно статистике, с данным видом болезни сталкивается около 11% людей. Зачастую признаки атипичного поражения легких, которые вызваны хламидиями, проявляются себя слабо либо их вовсе нет.; Бывает, фиксируют развитие недуга тяжелой формы.

Признаки недуга

Начало симптомов неспецифическое для данного недуга, проявляясь острыми респираторными признаками, характерными для ринита и фарингита.

Общее недомогание.

Насморк.

Болевые ощущения в горле.

Далее, у больного замечаются:

• подъем температуры до 39 градусов;
• боли в мышцах и суставах;
• сухой кашель;
• хрипы изначально влажные, с переходом на сухие умеренной выраженности;
• субфебрилитет;
• интоксикация разной степени тяжести;
• одышка;
• возможна шейная лимфаденопатия.

Развивается заболевание чаще тяжело, но легко переносится. Долгое пребывание хламидии в организме может привести к аллергии антигенами инфекции с возникновением обструктивного бронхита хронического типа и бронхиальной астмы.

При прослушивании ребенка слышны хрипы влажного и сухого характера в течение 10 суток. Рентген показывает наличие мелкоочаговой либо интерстициальной инфильтрации, чаще двусторонней.

Лечение болезни

Основой для борьбы с воспалением легких является терапия антибиотиками. Дети по возрасту старше 9 лет на протяжении 14 дней употребляют антибиотики группы тетрациклинов. Для полной поправки прописывают макролиды. Детям, которым меньше 9 лет можно применять только макролиды.

В отдельных случаях могут назначить фторхинолоны.

Спарфлоксацин.

Офлоксацин.

Важно помнить, что дозу препарата назначают в зависимости от веса и возраста пациента.

Заболевание, которое вызвано легионеллой

Атипичное поражение легких, которое вызвано легионеллами, возникает по причине вдоха инфицированного воздуха из кондиционера. Обнаруживается этот недуг у 10% людей. Чаще всего это лица, которые работают в офисах в жаркую пору. Среди детей наблюдается редко.

Период инкубации занимает 2-10 суток. Данный вид болезни может иметь 2 формы течения.

Важно

Понтиакская лихорадка не требует излечения, проходит с умеренной гипертермией, недомоганием и болями головы. Имеет положительный итог.

Заболевание легионеров, гибель от внебольничного типа которого, при не своевременно оказанной помощи, либо некачественной терапии доходит до 30%, когда госпитальное поражение составляет 50% больных.

Признаки болезни

Развитие симптомов при легионеллезном заболевании стремительное. Практически сразу температура достигает 40 градусов и более. У больного наблюдается сильный озноб и кашель. На следующий день появляется одышка, слизистая отделяемая мокрота, с нередким кровохарканьем, болевые ощущения в районе грудины. Также у больного болит голова, артралгия, миалгия.

Помимо атипичных воспалений возникает:

• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• тахикардия;
• абдоминальные боли.

При развитии дыхательной и почечной неполноценности не исключена гибель пациента.

Терапия недуга

У больного во время выслушивания легких преобладают влажные хрипы. Рентген показывает долевые очаги инфильтрации с возможным слиянием, также плеврит.

Основой микробиологической диагностики являются посевы мокроты, которые взяты при бронхоскопии либо плеврального выпота на специальные среды.

Улучшение состояния пациента наступает через 5 дней от начала излечения химиопрепаратами. Однако в течение 14 дней может присутствовать температура. Инфильтраты в ткани легкого разрешаются за месяц, с возможным формированием пневмосклероза.

К препаратам выбора относятся:

• фторхинолоны – спарфлоксацин;
• макролиды;
• рифампицины;
• тетрациклины.

Прием противомикробных лекарств составляет 10-21 день.

Чтобы полностью поправиться, необходимо долго восстанавливаться. Выздоровление, как правило, медленное, с длительным сохранением слабости и утомляемости.

Вирусное поражение органов дыхания

Под атипичной пневмонией понимают проявление тяжелой формы острого респираторного синдрома, которая поражает верхние пути дыхания.

Коронавирус; передается воздушно-капельный способ, при этом обнаружение инфекции в моче и кале не отделяет возможность фекально-орального инфицирования.

Период инкубации занимает 2-7 дня, редко 10 суток.

Признаки болезни

На начальном этапе симптомы неспецифические.

Температура.

Озноб.

Боли мышц.

Повышена потливость.

Боли головы.

Тошнота.

Рвота.

Понос.

Спустя 5 дней возникает одышка, кашель.

Возможна тахикардия, понижение давления.

При тяжелом течении возникает дистресс-синдром, требуется перевести больного на искусственную вентиляцию легких. Когда развиваются грозные осложнения, например, токсический шок и сильная острая дыхательная неполноценность, есть высокий риск гибели больного.

Лечение

Лекарственная терапия начинается с приема антимикробных средств, которые имеют широкий спектр воздействия, чтобы предотвратить активацию повторной инфекции, а также противовирусных медикаментов из группы рибовирина.

Далее, к специфической терапии присоединяются кортикостероиды для снятия воспаления.

Лечение проходит только в условиях клиники с возможностью прохождения больным ИВЛ, кислородотерапии, инфузионного лечения, противокашлевыми и отхаркивающими медикаментами.

Атипичная пневмония опасна для детей и плохо поддается излечению. Потому важно всегда своевременно обращаться к специалисту.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Асфиксия новорожденных: 5 механизмов развития, 3 степени тяжести

Асфиксия новорожденных

Среди
многих факторов, повреждающих головной
мозг новорожденных, особо следует
выделить гипоксию, которая может быть
отнесена к универсальным повреждающим
агентам.

Асфиксия, регистрируемая у
новорожденных, очень часто является
лишь продолжением гипоксии, начавшейся
еще внутриутробно.

Внутриматочная
гипоксия и гипоксия в родах в 20-50% случаев
является причиной перинатальной
смертности, в 59% — причиной мертворождений,
а в 72,4% гипоксия и асфиксия становятся
одной из главных причин гибели плода в
родах или раннем неонатальном периоде.

Обратите внимание

Термин
«асфиксия» – понятие условное и является
одним из самых неточных в неонатологии.
В переводе с греческого языка, термин
«асфиксия» означает «беспульсие», а
такие дети обычно – мертворожденные.

Рядом
других авторов термин асфиксия
новорожденных рассматривается, как
отсутствие газообмена в легких после
рождения ребенка (удушье) при наличии
других признаков живорожденности
(сердцебиение, пульсация пуповины,
произвольные движения мускулатуры,
независимо от того перерезана ли пуповина
и отделилась ли плацента).

В
общеклинической медицинской практике
акушеры-гинекологи и неонатологи под
термином «гипоксия плода» и «асфиксия
новорожденного» понимают патологическое
состояние, сопровождающееся комплексом
биохимических, гемодинамических и
клинических изменений, развившихся в
организме под влиянием острой или
хронической кислородной недостаточности
с последующим развитием метаболического
ацидоза.

В
Международной классификации болезней
и причин смерти Х (1995) внутриутробная
гипоксия (гипоксия плода) и асфиксия
новорожденного выделены как самостоятельные
нозологические формы заболеваний
перинатального периода.

Частота
рождения детей в асфиксии составляет
1–1,5% (с колебаниями от 9% у детей с
гестационным возрастом при рождении
менее 36 недель и до 0,5% у детей со сроком
гестации более 37 недель).

Различают
первичную
(врожденную) и вторичную
(постнатальную — возникает в первые часы
жизни) асфиксию новорожденных.

По
времени
возникновения первичную
асфиксию подразделяют на антенатальную
или интранатальную.

В
зависимости от длительности
первичная
асфиксия
может быть острой (интранатальная) или
хронической (антенатальной).

Важно

В
зависимости от тяжести
клинических проявлений, асфиксию
разделяют на умеренную (средней тяжести)
и тяжелую.

Оценку
степени тяжести первичной асфиксии
проводят с помощью шкалы Апгар.

ШКАЛА АПГАР

Симптомы
Оценка в баллах

1
2

Частота сердечных сокращений в 1 минуту
отсутствует
менее 100
100 и более

Дыхание
отсутствует
брадипноэ, нерегулярное
нормальное, громкий крик

Мышечный тонус
конечности свисают
некоторое сгибание конечностей
активные движения

Рефлекторная возбудимость (раздражение подошв, реакция на носовой катетер)
не отвечает
Гримаса
крик, чихание

Окраска кожи
генерализованная бледность или генерализованный цианоз
розовая окраска кожи и синюшные конечности (акроцианоз)
розовая окраска тела и конечностей

Регистрация
состояния новорожденного по шкале Апгар
осуществляется на 1-й и 5-й минутах после
рождения. При баллах 7 и ниже на 5-й минуте
оценку проводят также на 10-й, 15-й, 20-й
минутах. Оценка по шкале Апгар на 5-й
минуте имеет большее прогностическое
значение в плане предсказания дальнейшего
нервно-психического развития ребенка,
чем сумма балов на 1-й минуте.

Следует
отметить, что чувствительность оценки
состояния новорожденного по шкале Апгар
составляет около 50%, поэтому при наличии
асфиксии требуется проведения
дополнительных лабораторных исследований.

В
случае умеренной асфиксии оценка на
1-й минуте по шкале Апгар составляет 4-7 баллов, 0-3 балла указывает на тяжелую
асфиксию.

Факторы
высокого риска развития хронической
гипоксии плода
(антенатальной)
подразделяют на три
большие группы, приводящие к развитию
гипоксии
и
гипоксемии беременной, обусловливающие нарушения
плодово-материнского кровообращения
и
заболевания
самого плода.

К
первой относятся:

• анемия беременных,
• тяжелая соматическая патология у беременной (сердечно-сосудистая, легочная),
• неполноценное питание, курение, употребление наркотиков, алкоголя, неблагоприятная экологическая обстановка,
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункция яичников).

Ко
второй:

• переношенная беременность,
• длительные гестозы беременных,
• аномалии развития и прикрепления плаценты,
• многоплодная беременность,
• аномалии пуповины,
• угроза прерывания беременности,
• кровотечения,
• инфекционные заболевания во втором и третьем триместре беременности.

К
третьей:

• заболевания плода (внутриутробные инфекции, пороки развития, задержка роста плода, гемолитическая болезнь плода).

Факторами
высокого риска острой
гипоксии
(интранатальной)
плода являются:

• кесарево сечение,
• тазовое, ягодичное или другие аномальные предлежания плода,
• преждевременные или запоздалые роды,
• безводный промежуток более 12 часов,
• стремительные и быстрые роды,
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты,
• дискоординация родовой деятельности,
• разрыв матки,
• оперативное родоразрешение.
• острая гипоксия в родах у матери (шок, декомпенсация соматического заболевания и др.),
• прекращение или замедление тока крови в пуповине (обвитие, истинные узлы, короткая или длинная пуповина, выпадение, ущемление петель пуповины),
• пороки развития плода (головного мозга, сердца, легких)
• наркотические и другие анальгетики, введенные матери за 4 часа и менее до рождения ребенка, общий наркоз у матери.

Наиболее
высок риск рождения в асфиксии среди
недоношенных, переношенных и детей с
задержкой внутриутробного роста. У
многих новорожденных имеется сочетание
факторов риска развития как анте- так
и интранатальной гипоксии, хотя не
обязательно антенатальная гипоксия
приводит к рождению ребенка в асфиксии.

Факторами
в развитии вторичной
асфиксии
новорожденного являются:

• остаточные явления асфиксии плода и родовых повреждений мозга, легких
• симптоматическая асфиксия при различных патологических процессах (пороки развития, пневмонии, инфекции)
• респираторный дистресс-синдром
• аспирация грудного молока или смеси после кормления либо некачественно проведенная санация желудка при рождении.

Патогенез.
Кратковременная или умеренная гипоксия
и гипоксемия вызывают включение
компенсаторных адаптационных механизмов
плода с активацией симпатико-адреналовой
системы гормонами коры надпочечников
и цитокинами.

При этом, увеличивается
число циркулирующих эритроцитов,
учащается сердечный ритм, возможно,
некоторое повышение систолического
давления без увеличения сердечного
выброса.

Продолжающаяся
гипоксия, гипоксемия, сопровождается
снижением рО2 ниже 40 мм.рт.ст.

способствует
включению энергетически невыгодного
пути обмена углеводов – анаэробного
гликолиза.

Совет

Сердечно-сосудистая система
отвечает перераспределением циркулирующей
крови с преимущественным кровоснабжением
жизненно важных органов (мозг, сердце,
надпочечники, диафрагма), что в свою
очередь, приводит к кислородному
голоданию кожи, легких, кишечника,
мышечной ткани, почек и других органов.

Сохранение фетального состояния легких
является причиной шунтирования крови
справа налево, которое приводит к
перегрузке правых отделов сердца
давлением, а левых – объемом, что
способствует развитию сердечной
недостаточности, усилению дыхательной
и циркуляторной гипоксии.

Изменение
системной гемодинамики, централизация
кровообращения, активация анаэробного
гликолиза с накоплением лактата
способствует развитию метаболического
ацидоза.

В
случае тяжелой и (или) продолжающейся гипоксии возникает срыв механизмов
компенсации: гемодинамики, функции коры
надпочечников, что, наряду с брадикардией
и снижением минутного кровообращения
приводит к артериальной гипотензии
вплоть до шока.

Нарастание
метаболического ацидоза способствует
активации плазменных протеаз,
провоспалительных факторов, что ведет
к повреждению клеточных мембран, развитию
дисэлектролитемии.

Повышение
проницаемости сосудистой стенки приводит
к сладжированию (склеиванию) эритроцитов,
образованию внутрисосудистых тромбов
и кровоизлияниям. Выход жидкой части
крови из сосудистого русла способствует
развитию отека головного мозга и
гиповолемии.

Повреждение клеточных
мембран усугубляет поражение ЦНС,
сердечно-сосудистой системы, почек,
надпочечников с развитием полиорганной
недостаточности.

Обратите внимание

Указанные факторы
приводят к изменению коагуляционного
и тромбоцитарного звена гемостаза и
могут спровоцировать ДВС-синдром.

Несмотря
на то, что асфиксия, и ее воздействие на
головной мозг постоянно находятся в
центре внимания исследователей, тем не
менее, до сих пор в изучении ведущих
звеньев патогенеза существует много
«белых пятен». Но все же представляется
возможным выделить две главные гипотезы:

• в основе гипоксически — ишемического поражения головного мозга лежат метаболические расстройства, пусковым механизмом которых является дефицит кислорода, а непосредственно повреждающими мозг фактороми – продукты извращенного метаболизма (ацидоз, повышение уровня лактата, накопление жирных кислот – арахидоновой кислоты, аминокислот (глутамат), кислородных радикалов, простогландинов, лейкотриенов, цитокинов — интерлейкины и т.д.), что ведет к гемодинамическим расстройствам.
• В основе гипоксически — ишемического поражения головного мозга лежат церебро – васкулярные расстройства и нарушения механизма ауторегуляции мозгового кровообращения, наступающие при дефиците кислорода.

Основные
патогенетические механизмы формирования
клинических проявлений гипоксии
новорожденных, родившихся в асфиксии,
могут быть объединены в комплекс
следующих взаимосвязанных синдромов:

• со стороны ЦНС – нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения, возможно развитие отека мозга и избыточное высвобождение глутамата из нейронов, что ведет к их ишемическому поражению,
• со стороны сердца – ишемическая кардиопатия с возможным падением сердечного выброса,
• со стороны легких – активация ингибиторов синтеза сурфактанта с развитием РДС, увеличение резистентности легочных сосудов, что ведет к нарушению вентиляционно-перфузионной функции легких, синдрому персистирующего фетального кровообращения (ПФК), нарушению реабсорбции внутрилегочной жидкости,
• со стороны почек – нарушение почечной перфузии с развитием острого тубулярнго некроза и неадекватная экскреция антидиуретического гормона,
• со стороны желудочно-кишечного тракта – ишемия кишечника с возможным развитием язвенно-некротического энтероколита,
• со стороны системы гемостаза и эритропоэза – тромбоцитопения, витамин-К-дефицит, ДВС-синдром,
• со стороны метаболизма – гипергликемия в момент рождения и гипогликемия в последующие часы жизни, вне- и внутриклеточный ацидоз, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкалиемия, повышение уровня кальция в клетке, усиление процессов перекисного окисления липидов,
• со стороны эндокринной системы – надпочечниковая недостаточность, гипер- или гипоинсулинемия, транзиторный гипотиреоз.

Патогенез
асфиксии, возникший у ребенка с хронической
антенатальной гипоксией, существенно
отличается от такового при острой
асфиксии, так как развивается на фоне
антенатальной патологии: пневмопатии,
энцефалопатии, незрелости ферментативных
систем печени, низких резервов
надпочечников и щитовидной железы, а
также патологического ацидоза и
вторичного иммунодефицитного состояния.
Основным метаболическим компонентом
такой гипоксии является сочетание
гипоксемии,
гиперкапнии и метаболического ацидоза
с момента
рождения.
При этом необходимо помнить, что
перинатальная гипоксия и родовой стресс
в этой ситуации наступают в условиях
сниженных или даже исчерпанных резервов
адаптации. Ацидоз рано вызывает
повреждение клеточных мембран с развитием
гемодинамических, гемостатических
нарушений и транскапиллярного обмена,
что определяет механизмы развития ДН,
правожелудочковой сердечной
недостаточности, коллапса с падением
АД, гиповолемии на фоне недостаточности
симпато-адреналовой системы, ишемии
миокарда и фазовых расстройств гемостаза,
что еще больше ухудшает микроциркуляцию.

Клиническая
картина асфиксии зависит от ее степени
тяжести. При умеренной гипоксии состояние
ребенка после рождения обычно расценивается
средне тяжелым. В первые минуты жизни
ребенок вялый, двигательная активность
и реакция на осмотр снижена. Крик
малоэмоциональный. Рефлексы периода
новорожденных снижены или угнетены.
При аускультации сердца – тахикардия,
тоны усилены или приглушены. Возможно
расширение границ относительной
сердечной тупости. Дыхание аритмичное,
с участием вспомогательной мускулатуры
возможно наличие проводных разнокалиберных
хрипов. Кожные покровы часто цианотичны,
но на фоне оксигенации быстро розовеют.
При этом нередко сохраняется акроцианоз.
В течение первых двух-трех дней жизни
для этих новорожденных характерна смена
синдрома угнетения на синдром
гипервозбудимости, проявляющийся
мелкоразмашистым тремором конечностей,
гиперестезией, срыгиванием, нарушением
сна, спонтанным рефлексом Моро (I
фаза), снижением или угнетением рефлексов
опоры, шага, ползания, мышечной гипотонией,
адинамией. Однако изменения физиологических
рефлексов новорожденных и мышечного
тонуса индивидуальны.

При
проведении адекватной терапии состояние
детей, перенесших острую среднетяжелую
асфиксию, быстро улучшается и становится
удовлетворительным к концу раннего
неонатального периода.

При
тяжелой гипоксии состояние ребенка при
рождении тяжелое или очень тяжелое,
вплоть до клинической смерти. Реакция
на осмотр может отсутствовать.

Рефлексы
новорожденных угнетены или резко
снижены, адинамия. Кожные покровы
цианотичные, бледные с «мраморным
рисунком» (нарушение микроциркуляции).
Самостоятельное дыхание аритмичное,
поверхностное; в акте дыхания участвует
вспомогательная мускулатура, возможно
периодическое его отсутствие (первичное,
вторичное апноэ). Аускультативно дыхание ослаблено.

При аспирационном синдроме
в легких выслушиваются разнокалиберные
хрипы. Тоны сердца глухие, брадикардия,
часто выслушивается систолический шум
гемодинамического характера. При
пальпации живота отмечается умеренное
увеличение печени. Меконий часто отходит
во время родов. В случае затяжной
острой асфиксии
клиника близка к шоку.

Отмечаются
выраженные признаки нарушения
периферической (симптом «белого пятна»
более 3 с) и центральной гемодинамики
(артериальная гипотензия, снижение
ЦВД). В неврологическом статусе имеются
признаки комы или супора (отсутствие
реакции на осмотр и болевые раздражители,
адинамия, арефлексия, атония, реакция
зрачков на свет вялая или отсутствует,
возможна локальная глазная симптоматика).

Возможно отсутствие самостоятельного
дыхания. Тоны сердца глухие, выслушивается
грубый систолический шум, хорошо
проводящийся на сосуды и экстракардиально.
При явлениях сердечной недостаточности
– расширение границ относительной
сердечной тупости. В легких могут
выслушиваться влажные разнокалиберные
хрипы (следствие аспирации) на фоне
ослабленного дыхания (ателектазы).

Со
стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гепатомегалия, могут быть
признаки динамической кишечной
непроходимости, как следствие ишемических
и метаболических расстройств.

Важно

На
фоне стабилизации состояния появляются
признаки гипертензионного синдрома,
нередко отмечаются судороги на фоне
сохраняющейся мышечной гипотонии,
отсутствия сосательного и глотательного
рефлексов.

Со 2-3-х суток при благоприятном
течении отмечается нормализация
гемодинамики, дыхания, неврологического
статуса (физиологических рефлексов,
глотательного, а затем сосательного
рефлексов).

Диагноз
асфиксии ставят на основании акушерского
анамнеза, течения родов, оценки по шкале
Апгар, данных клинико-лабораторных
исследований.

Антенатальная диагностика.

Мониторинг частоты сердечных сокращений плода (кардиотокография — КТГ) — брадикардия и децелерации частоты сердцебиений плода свидетельствуют о гипоксии и нарушении функции миокарда.

Ультразвуковое исследование показывает снижение двигательной активности, дыхательных движений и мышечного тонуса плода (биофизический профиль).

Что такое асфиксия новорожденных: легочные и внелегочные причины развития, врачебная тактика

Асфиксия бывает врожденной, когда в процессе формирования плод страдает от гипоксии из-за пороков в развитии, недостатка кислорода, а также иммунологической несовместимости (резус-фактор) с организмом матери. Асфиксия также бывает и приобретенной (вторичной), когда во время родов кроха получает:

• внутричерепную травму;
• закупорку дыхательных путей околоплодными водами.

Внутриутробная патология может появиться по причине:

• хронических заболеваний матери (диабет, сердечно-сосудистые болезни, анемия);
• позднего токсикоза матери, осложненного отеками и повышенным давлением;
• злоупотребления матерью спиртными напитками и табакокурением;
• нарушения матерью правильного распорядка дня и повышенной нервной возбудимости.

Вторичная асфиксия может появиться из-за нарушения мозгового кровообращения новорожденного или поражения центральной нервной системы во время рождения. Затруднение в дыхании кроха может получить при обвитии пуповины вокруг шейки во время родов или преждевременной отслойки плаценты у матери (маловодие).

Сразу после рождения новорожденного акушеры оценивают его состояние по десятибалльной шкале Апгар. При тяжелой форме асфиксии (ниже трех баллов) проводят срочные реанимационные мероприятия. С первых минут жизни опытные специалисты могут определить состояние крохи по правильному дыханию, сокращению мышц, ударам сердца и кожному покрову.

Три степени заболевания

Главный признак патологии у малютки — неправильное дыхание. В процессе внутриутробного развития и прохождения по родовым путям кроха может получить асфиксию разной степени тяжести. При легкой асфиксии (6-7 баллов) у новорожденного наблюдается:

• немного сниженный мышечный тонус;
• заторможенная двигательная активность;
• мало выраженные физиологические рефлексы;
• диффузный цианоз в носогубной области;
• слабое прерывистое дыхание (поверхностное).

Кроха начинает дышать и кричать после рождения, однако, дыхание у него слабое, а движения лишены активности.

При патологии средней тяжести (4-5 баллов) у новорожденных наблюдается:

• вялая реакция на раздражение при обследовании;
• нечувствительность к боли;
• частичное отсутствие физиологических рефлексов;
• синюшный оттенок кожи;
• судорожное поверхностное дыхание.

Кроха делает вздох, но дыхание лишено ритмичности. Данная степень патологии отличается наличием тахикардии у младенца (учащенное сердцебиение), а кожа на конечностях (стопы и ладошки) и личике имеет яркий синеватый оттенок.

При тяжелой форме патологии (3-1 балла) наблюдается:

• отсутствие самостоятельного дыхания;
• побледнение кожных покровов;
• отсутствие физиологических рефлексов;
• слабый пульс и сердцебиение.

При данной степени патологии малютка может дышать, но не кричит. Для мышечной системы характерна атония/гипотония, нет пульсации пуповины. Кожные покровы имеют бледный оттенок, а врожденные рефлексы никак не проявляются.

Сильное повреждение головного мозга при рождении может проявиться в отсутствии врожденного сосательного/глотательного рефлекса. В крайней степени (нулевая отметка шкалы Апгар) асфиксия плода может закончиться смертью новорожденного.

Важно! Асфиксия плода не проходит бесследно: она оказывает негативное влияние на физиологические и психические процессы развития ребенка.

Последствия

Данная патология изменяет обменные процессы в организме малютки. Если асфиксия развивается на почве внутриутробной гипоксии плода, это приводит к загустению крови и уменьшению ее объема.

На фоне кислородной недостаточности могут образовываться отеки мозга и микро кровоизлияния, которые разрушают структуру тканей. Гипоксия снижает давление в кровяном русле, что сказывается на работе сердца — сокращения сердечной мышцы замедляются, их число сокращается.

Патологические процессы захватывают и область мочевыделительной системы, нарушая ее функциональность. По мере взросления новорожденного перенесенная асфиксия при родах приводит к:

• медленному развитию речевых навыков;
• заторможенности психических реакций;
• неадекватной реакции на ситуацию;
• плохому усвоению школьной программы;
• ослаблению иммунитета.

У ребенка может быть разбалансирована координация движений, повышен эмоциональный фон, нескоординированы процессы возбуждения и торможения.

Самой тяжелой формой перенесенной асфиксии плода является детский церебральный паралич (ДЦП).

ДЦП не излечивается, ребенок постоянно нуждается в интенсивном уходе и внимании. С малышом нужно постоянно заниматься, а при прекращении занятий симптомы ДЦП усугубляются.

Уход за младенцем

Сразу после выявления признаков патологии с малюткой проводят реанимационные мероприятия. Во-первых, освобождают ротовую полость от скопления слизи и околоплодных вод специальным зондом. Во-вторых, восстанавливают сердечный ритм и функцию дыхания.

Далее кроху помещают в палату интенсивной терапии. Первое время новорожденного содержат в специальном боксе с кислородом, ежедневно обследуют и учитывают малейшие изменения физиологических процессов.

Терапевтические усилия направлены на устранение причины отека мозговых тканей, восстановление метаболических процессов и функции мочевыделительной системы.

Последствия асфиксии тяжело переносятся крохой. Новорожденного нужно меньше тревожить, обеспечить полный покой. Головка должна всегда быть приподнята на подушечке.

После выписки новорожденного курирует участковый педиатр и детский невропатолог. Без необходимой терапии у новорожденного может развиться ДЦП. К возможным последствиям перенесенной асфиксии можно отнести:

• судорожный и гидроцефальный синдромы;
• диэнцефальную патологию;
• гипервозбудимость.

Дома кроха нуждается в постоянном присмотре, измерении температуры тельца и тщательном контроле над выделительной системой. Мама должна иметь веру в полное исцеление новорожденного малыша, прилагать все усилия для формирования здорового организма, не допустить развитие церебрального паралича.

Определение асфиксии при рождении

Асфиксия переводится с латыни как «удушье, или недостаток кислорода». Асфиксией плода принято называть патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение процесса газообмена в организме малыша. Этот процесс сопровождается накоплением углекислоты и недостатком кислорода в тканях новорожденного.

При наличии такого осложнения ребенок, родившийся с признаками живорожденности, совершает отдельные, судорожные, поверхностные и нерегулярные дыхательные движения на фоне присутствия сердцебиения или не может самостоятельно дышать в течение первой минуты после рождения. Такие дети подвергаются немедленным реанимационным мероприятиям, при этом прогноз в таком случае зависит от качества и своевременности оказания реанимационных мер и  тяжести асфиксии.

Классификация асфиксии у новорожденных

В зависимости от времени возникновения различают две формы асфиксии:

• сразу после рождения малыша развивается первичная асфиксия;
• вторичная – диагностируется на протяжении первых 24 часов после родов (другими словами, изначально ребенок дышал нормально, но потом возникла асфиксия).

Асфиксия новорожденного – полная информация

Появление на свет ребенка для матери – однозначно радостное событие. Однако не всегда роды протекают гладко. К самым частым послеродовым осложнениям у новорожденного относится асфиксия. Такой диагноз ставится 4-6 % всех малышей, появившихся на свет. По другим данным, удушье в той или иной степени встречается примерно у каждого десятого новорожденного.

Тяжесть этого отклонения зависит от степени недостатка кислорода и скопления углекислого газа в крови и тканях младенца. Патология может развиться внутри утробы матери (первичная) или вне ее (вторичная). Последняя проявляется в течение первых суток жизни младенца. Асфиксия – тяжелое и опасное состояние, иногда приводящее к смерти плода или новорожденного малыша.

Частые вопросы родителей

Что такое асфиксия?

Асфиксия – состояние нарушения дыхания ребенка или плода, его кислородное голодание на фоне переизбытка углекислоты в крови. Чаще возникающее при родах. Иногда доходящее до развития гипоксии новорожденного.

Клинически асфиксия проявляется отсутствием дыхания новорожденного малыша. Его может не быть полностью или у младенца наблюдаются судорожные поверхностные нерегулярные дыхательные движения.

Патология, требует срочных реанимационных процедур, от правильности которых зависит дальнейший прогноз.

Чем отличается гипоксия от асфиксии?

Гипоксия – кислородное голодание тканей и органов малыша, развивающееся при недостатке кислорода. Асфиксия – это нарушение самостоятельного дыхания новорожденного ребенка, возникшее после его появления на свет. Обычно гипоксия развивается еще на стадии внутриутробного развития младенца, иногда становится следствием удушья.

Все ткани и органы человека нуждаются в постоянном поступлении кислорода.

При его нехватке возникают нарушения, тяжесть и последствия которых зависят от степени патологии, своевременности и правильности первой помощи.

У новорожденных детей поражение тканей быстро приобретает необратимый характер. Наиболее чувствительны к дефициту кислорода – мозг, печень, почки, сердце и надпочечники малыша.

Чем опасна асфиксия?

Недостаточное поступление кислорода, даже ограниченное по времени, отрицательно сказывается на состоянии и жизнедеятельности организма. Особенно страдает головной мозг, нервная система.

Могут наблюдаться нарушения процессов кровоснабжения, проявляющиеся в увеличении сосудов в размерах от переполнения кровью. Образовываются кровоизлияния, тромбы, что приводит к поражению отдельных областей головного мозга.

Возможно также развитие участков некроза – отмерших клеток мозга.

В тяжелых случаях удушье приводит к гибели плода во время родов или в первые несколько дней жизни малыша. Дети, у которых диагностировали нарушение дыхания тяжелой степени имеют отклонения физического и психического характера.

Совет

Последствия асфиксии могут быть далеко идущими. У грудничка, имеющего в анамнезе это нарушение даже в легкой степени, может отмечаться слабый иммунитет, склонность к простуде, задержки в развитии.

У школьников снижение внимания, проблемы с запоминанием материала, низкая успеваемость.

При тяжелых формах удушья могут развиваться: эпилепсия, олигофрения, парезы, ДЦП, судорожный синдром, другие серьезные патологии.

Почему патология возникает у новорожденных

По времени возникновения асфиксии выделяют:

Первичную (внутриутробную), развивающуюся сразу после появления ребенка на свет.

Вторичную (внеутробную), которая может проявляться на протяжении первых суток жизни младенца.

В зависимости от тяжести поражения

• тяжелую;
• среднюю;
• легкую.

Причины первичной асфиксии

Все причины умещаются в три группы:

Связанные с плодом:

• внутриутробная задержка развития;
• недоношенность;
• патологии роста или развития сердца (мозга) плода;
• аспирация дыхательных путей слизью, меконием или амниотической жидкостью;
• резус-конфликт;
• родовые черепно-мозговые травмы;
• патологии развития дыхательной системы;
• внутриутробная инфекция.

С материнскими факторами:

• перенесенные в период беременности инфекционные заболевания;
• неполноценное питание;
• прием медикаментозных средств, противопоказанных для беременных женщин;
• патологии эндокринной системы: болезни щитовидной железы или яичников, сахарный диабет;
• анемия у беременной;
• вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания;
• шоковое состояние во время родов;
• тяжелый гестоз, сопровождающийся повышенным давлением и сильными отеками;
• наличие у беременной женщины патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

С проблемами, вызывающими нарушения в маточно-плацентарном круге:

• роды с кесаревым сечением;
• общий наркоз;
• многоводие или маловодие;
• разрывы, повреждения матки;
• аномальные роды: быстрые, стремительные роды, слабая родовая деятельность, дискоординация;
• предлежание плаценты;
• многоплодная беременность;
• отслойка плаценты или ее преждевременное старение;
• патологии пуповины;
• переношенная беременность;
• тяжелая беременность, сопровождающаяся постоянной угрозой выкидыша.

Предпосылки для вторичной

Причинами развития вторичной асфиксии могут стать следующие патологии новорожденного:

Не выявленные пороки сердца.

Аспирация молоком или смесью при кормлении.

Неправильная санация желудка младенца после родов.

Повреждения тканей мозга или сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения мозга.

Респираторный синдром, который может развиваться при отечно-геморрагическом синдроме, ателектазе легких, появлении гиалиновых мембран.

Симптомы

Первичную асфиксию выявляют сразу после рождения ребенка на основании объективной оценки его показателей:

• цвета кожи;
• частоты сердечного ритма;
• мышечного тонуса;
• частоты дыхания.

Основным признаком удушья становится нарушение дыхание, которые приводит к нарушению работы сердца и кровообращения. Тяжесть состояния новорожденного обусловлена изменениями метаболизма.

У ребенка с нарушенным дыханием повышается концентрация эритроцитов, вязкость крови, усиливается агрегация тромбоцитов.

Результатом этого становится неправильное кровообращение, приводящее к понижению давления, снижению частоты сердечных сокращений, нарушению работы органов и систем.

При средней тяжести ребенок:

• вялый;
• у него снижены реакции;
• могут наблюдаться спонтанные движения;
• рефлексы выражены слабо;
• кожа имеет синюшный цвет, который быстро меняется на розовый при реанимации.

При обследовании врачи выявляют:

• тахикардию;
• приглушенные тоны сердца;
• ослабленное дыхание;
• возможны влажные хрипы.

Состояние новорожденного при быстрой правильной помощи приходит в норму на 4-6 день жизни.

Тяжелая проявляется:

• отсутствием физиологических рефлексов;
• глухостью тонов сердца;
• появлением систолического шума;
• возможно развитие гипоксического шока.

К симптомам относятся:

Степени асфиксии по шкале Апгар

Степень тяжести удушья определяют по шкале Апгар. Она включает пять признаков, по которым выставляются оценки – 0, 1 или 2. Здоровый малыш должен набрать не менее 8 баллов. Такая оценка проводится дважды на первой минуте жизни ребенка и на пятой.

Критерии

Критерии шкалы Апгар и баллы:

Цвет кожи:

• 0 – синюшный, 1 – бледно-розовый, 2 – розовый.

Рефлексы:

• 0 – нет, 1 – слабые, 2 – норма.

Тонус мышц:

• 0 – отсутствует, 1 – слабый, 2 – хороший.

Сердечный ритм:

• 0 – нет, 1 – меньше 100 ударов за минуту, 2 – более 100 ударов.

Дыхание:

• 0 – нет, 1 – поверхностное, прерывистое, нерегулярное, 2 – нормальное самостоятельное дыхание, громкий плач ребенка.

Степени

По результатам осмотра ребенка и оценки по шкале Апгар определяют наличие асфиксии и ее степень (в баллах):

8-10 – норма.

• Малыш здоров, проблемы с дыханием нет.

6-7 – легкая степень.

• У ребенка отмечается: слабое, резкое дыхание, снижение тонуса мышц, синюшность носогубного треугольника.

4-5 – умеренная.

• У новорожденного следующие симптомы: нерегулярное, прерывистое дыхание, брадикардия, слабый первый крик. Синюшность кожи лица, стоп, кистей рук.

1-3 – тяжелая.

• У ребенка полностью отсутствует дыхание или отмечаются редкие вдохи, сердечный ритм редкий или его нет, тонус мышц сильно снижен, кожа бледная или землистая.

0 – клиническая смерть.

• Состояние, при котором у новорожденный не подает признаков жизни. Требуется немедленная реанимация.

Вероятные последствия

Асфиксия редко не оставляет никаких последствий. Нарушение газообмена и нехватка кислорода влияет на работу всех органов и систем ребенка.

Важный показатель – сравнение оценок по шкале Апгар, сделанных на первой и пятой минуте появления младенца на свет. При увеличении баллов можно рассчитывать на благоприятный исход.

Если оценка не меняется или даже ухудшается возможно неблагоприятное развитие событий. Тяжесть развития последствий удушья также зависит от правильности оказания реанимационных мер.

При легкой степени асфиксии, особенно при своевременной помощи, большой шанс избежать последствий. У детей, перенесших более тяжелые формы нарушения дыхания, могут развиваться отклонения в работе внутренних органов.

Самыми частыми последствиями такого состояния становятся неврологические нарушения, задержки в развитии, повышенный тонус мышц, судороги, другие патологии. Случаи тяжелого удушья часто заканчиваются летально.

По статистике примерно половина таких детей погибает.

Диагностические процедуры

Диагностировать асфиксию просто. Ее основные симптомы были рассмотрены выше, и заключались в дыхании, сердечном пульсе, мышечных рефлексах и тоне кожи. Здесь рассмотрим более специальные подходы.

Диагностика может проходить по водородному показателю крови, которая забирается из пуповины.

В норме показатель кислотно-щелочного равновесия смещен в сторону щелочи, у новорожденного чуть больше: 7.22–7.36 BE, недостаток 9–12 ммоль/л.

Асфиксия новорожденных

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Асфиксия новорожденных является критическим состоянием, которое возникает вследствие расстройства газообмена (недостаток кислорода и накопление углекислоты в организме) и проявляется отсутствием дыхания или его ослабленностью при сохраненной работе сердца.

Асфиксия новорожденных диагностируется примерно в 4-6% всех родов.

Виды

Различают два вида асфиксии новорожденных:

• первичную (возникает в момент рождения ребенка)
• вторичную (ребенок престает дышать или задыхается через несколько часов/суток после рождения).

Причины

Асфиксия новорожденных является следствием острой или хронической внутриутробной кислородной недостаточности плода. Различают 5 ведущих моментов в развитии асфиксии:

• внезапное прекращение кровотока в пуповине (истинный узел пуповины, перетяжка ее, тугое и, как правило, неоднократное обвитие пуповиной шеи плода);
• расстройства газообмена в плаценте (преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты и прочее);
• расстройства кровообращения в плаценте (повышение артериального давления у матери, дисфункция родовой деятельности);
• недостаточное поступление кислорода в кровь женщины (анемия, сердечно-сосудистая патология, заболевания бронхолегочной системы, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и прочее);
• несостоятельность дыхательных движений новорожденного (влияние лекарственного лечения матери, внутриутробное поражения мозга различными инфекциями, аномалии развития легких и другое).

Также причиной асфиксии ребенка могут быть:

• внутричерепная травма новорожденного,
• резус-конфликтная беременность,
• обтурация полная или частичная дыхательных путей слизью, меконием, околоплодными водами.

Вторичная асфиксия новорожденных обусловлена:

• расстройством кровообращения в головном мозге,
• аспирацией дыхательных путей (например, рвотными массами),
• врожденными пороками развития легких, сердца, головного мозга,
• пневмопатиями,
• незрелостью легких (у недоношенных).

Признаки асфиксии новорожденных

Основным признаком асфиксии новорожденных является расстройство дыхания, что приводит нарушению сердечного ритма, нарушению кровообращения в организме, в результате страдают нервно-мышечная проводимость и рефлексы (они ослабевают).

Для оценки степени тяжести асфиксии новорожденных используют шкалу Апгар. В шкале Апгар учитываются 5 критериев: частота сердечных сокращений, дыхательные движения, цвет кожных покровов, мышечный тонус и рефлекторная возбудимость.

Оценивают новорожденного на первой минуте жизни и через 5 минут. В зависимости от количества баллов, которые набрал ребенок, выделяют 4 степени асфиксии. В случае если оценка по Апгар составляет более 7 баллов, состояние ребенка считается удовлетворительным.

Степени асфиксии

Асфиксия легкой степени

Состояние ребенка по Апгар оценивается в пределах 6-7 баллов.

Новорожденный, который родился с асфиксией легкой степени, в течение первой минуты делает первый самостоятельный вдох. Но дыхание ребенка слабое, тонус мышц снижен, отмечается синюшность носогубного треугольника. Сохраняется рефлекторная возбудимость: ребенок чихает или кашляет.

Асфиксия средней степени (умеренная)

Оценка ребенка по Апгар в пределах 4-5 баллов. Новорожденный так же, как и при легкой асфиксии, делает свой первый вдох на первой минуте, но дыхание очень ослаблено, нерегулярное, крик слабый (ребенок пищит или стонет), сердцебиение замедлено. Также отмечается слабый мышечный тонус, гримаса на лице, цианоз (синюшность) кистей, стоп, лица, пуповина пульсирует.

Асфиксия тяжелой степени

Состояние ребенка по шкале Апгар соответствует 1-3 баллам. Дыхания либо нет вообще (апноэ), либо оно редкое и нерегулярное.

Обратите внимание

Ребенок не кричит, сердечные сокращения редкие, рефлексы отсутствуют, мышечный тонус или слабый или его нет (атония), кожные покровы бледные (следствие спазма кровеносных сосудов), пуповина не пульсирует.

При асфиксии тяжелой степени, как правило, развивается недостаточность надпочечников. Эту форму асфиксии называют «белой» асфиксией.

Клиническая смерть

Оценка новорожденного по Апгар составляет 0 баллов. Полностью отсутствуют все признаки жизни. В этом случае необходима немедленная реанимация.

Лечение асфиксии новорожденных

Лечение новорожденного, родившегося в состоянии асфиксии, начинается сразу же после рождения, то есть в родильном зале. Реанимацию и дальнейшую терапию проводят врач-неонатолог врач-реаниматолог.

Первая помощь в родильном зале:

Сразу после рождения новорожденного помещают на пеленальный столик под источник тепла, вытирают насухо пеленкой и отсасывают слизь изо рта и верхних дыхательных путей.

Если после удаления слизи ребенок не дышит, то 1-2 раза слегка хлопают его по пяткам. В случае отсутствия дыхания или его нерегулярности приступают к ИВЛ – искусственной вентиляции легких (на лицо малыша надевается маска, через которую поступает кислород).

Если ИВЛ продолжается 2 и более минуты, в желудок вводится зонд и удаляется желудочное содержимое.

Производят оценку сердечной деятельности. Если частота сердечных сокращений (ЧСС) 80 и менее в минуту, приступают к непрямому массажу сердца.

Введение лекарств начинают через 30 секунд при ЧСС 80 и менее на фоне проведения ИВЛ, либо сразу, при отсутствии сокращения сердца.

Медикаменты вводят в пупочную вену (раствор гидрокарбоната натрия, раствор адреналина, альбумин с рингер-лактататом и физиологическим раствором).

В случае рождения ребенка в состоянии клинической смерти его сразу же интубируют и проводят медикаментозную терапию, указанную выше. Реанимацию прекращают, если в течение 20 минут после начала всех мероприятий сердечная деятельность не восстанавливается.

Важно

После окончания реанимационных мероприятий новорожденного переводят в палату интенсивной терапии.

Детей с легкой степенью асфиксии помещают в кислородную палату, детей с умеренной и тяжелой асфиксией в кувез. Новорожденному обеспечивают покой, обогрев, назначаются антибиотики.

В палате интенсивной терапии продолжают лечение. Показаны витамины (витамины группы В, витамин Е, глутаминовая кислота, пантотенат калия, рутин, никотиновая кислота), викасол, дицинон и глюконат кальция (предупреждение кровоизлияний в мозг), АТФ, кокарбоксилаза, проводится инфузионная терапия.

Кормить новорожденного с легкой формой асфиксии начинают через 16 часов, детей с тяжелой асфиксией через 24 часа через зонд.

Продолжительность лечения зависит от состояния новорожденного и может составлять 10-15 дней и более.

Последствия

Асфиксия новорожденных опасна развитием осложнений (ранних и поздних).

Ранние осложнения:

• отек головного мозга;
• кровоизлияния в головной мозг;
• некрозы головного мозга и прочее.

Поздние осложнения:

Последствия после перенесенной асфиксии диагностируются в течение первого года жизни ребенка:

• гипервозбудимость;
• замедленные реакции;
• судорожный синдром;
• энцефалопатия по типу гипертензионно-гидроцефальной;
• гибель ребенка.

Асфиксия новорожденных. Причины возникновения асфиксии у новорожденных. Степени тяжести асфиксии новорожденных. Реанимация и лечение при асфиксии. Последствия и профилактика асфиксии

Асфиксия новорожденных – это состояние, характеризующееся нарушением или отсутствием дыхания при сохранении сердечной деятельности ребенка.

Причины возникновения асфиксии у новорожденных

По времени возникновения асфиксии различают асфиксию первичную – она возникает в родах, и вторичную асфиксию – она возникает уже после родов.

Факторы, которые в дальнейшем приводят к возникновению асфиксии у новорожденного, могут подействовать на плод в разное время:

Во внутриутробном периоде – это гестозы беременной, заболевания матери, сопровождающиеся кислородным голоданием у плода (сердечно-сосудистые, сахарный диабет, инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы и др.), маловодие, многоводие.

В период родов – стремительные или наоборот, затяжные роды, обвитие пуповины вокруг шейки плода, преждевременная отслойка плаценты.

В результате действия вышеперечисленных факторов в крови плода уменьшается количество кислорода – гипоксемия. В тоже время в крови повышается уровень углекислого газа – гиперкапния.

Постепенно резервные факторы истощаются и развивается гипоксия. От нее страдают все жизненно важные органы плода.

Степени тяжести асфиксии новорожденных

Различают 3 степени тяжести асфиксии новорожденных:

Легкая асфиксия. Первый вздох у ребенка не сразу, а спустя несколько секунд. Двигательная активность и рефлексы несколько снижены, но тоны сердца отчетливы. Оценка 7 баллов по шкале Апгара.

Средне – тяжелая асфиксия. Дыхание новорожденного редкое, нерегулярное. Тонус и рефлексы значительно снижены, кожные покровы цианотичны, но тоны сердца отчетливы. Оценка 6 -4 балла по шкале Апгара.

Тяжелая асфиксия. Состояние ребенка крайне тяжелое. Рефлексы отсутствуют, тонус снижен, кожные покровы бледные, тоны сердца глухие. Оценка по шкале Апгара 3 – 0 балла. На 5 минуте уже 4 – 5 баллов.

Осложнения асфиксии

Осложнения после асфиксии как правило возникают после средне – тяжелой или тяжелой асфиксии. Легка асфиксия проходит обычно без осложнений.

Осложнения при асфиксии делятся на:

Ранние осложнения – возникают в первые часы или сутки после родов. К ним относят: летальный исход, отек головного мозга, кровоизлияния в мозг, шок, ишемия миокарда, тромбоз сосудов почек и др.

Поздние осложнения – возникают в разное время в течение первого года жизни ребенка. Это: менингит, пневмония, сепсис и др.

Реанимация при асфиксии

Реанимацию при асфиксии называют ABC – реанимация, от английского A – Airways, B – Breathing, C – Circulation.

1. A – Осуществление проходимости дыхательных путей.

Медперсонал отсасывает слизь изо рта и носа ребенка. Проводится рефлекторное раздражение дыхательного центра – щелчками по пяткам, проведение пальцем по позвоночнику ребенка.

Отводится 30 – 40 секунд.

2. B – Восстановление дыхания. Осуществляется масочным методом с помощью мешка Амбу. ЧДД (частота дыхательных движений) должна составлять не мене 40 движений в минуту.

Возможно подключение ребенка к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Врач проводит повторную оценку состояния и кровообращения ребенка.

Совет

При сохраняющихся признаках сердечной недостаточности (ЧСС менее 80 – в норме у новорожденного ЧСС 140-160 ударов в минуту), бледности кожных покровов – начинают третий этап.

3. C – Восстановление сердечной деятельности и гемодинамических нарушений. Одновременно с ИВЛ проводят непрямой закрытый массаж сердца. При этом частота нажатий на грудную клетку – 120 в минуту. Вдох – на каждые 3 нажатия (т.е.

1 к 3). Через сосуды пуповины вводят адреналин, 5% альбумин, гидрокарбонат натрия.

Проводят оценку состояния. При улучшении состояния – прекращение искусственного массажа сердца.

Общее время реанимации составляет 15 -20 минут.

Лечение асфиксии новорожденных

После реанимации основная задача – предотвратить вторичную асфиксию у ребенка. Для этого в зависимости от тяжести перенесенной асфиксии дети помещаются в кувезы или обеспечиваются прерывистой подачей кислорода.

Срок прикладывания к груди определяет только врач, обычно не ранее 3 дня от рождения (т.к. усилия ребенка при сосании груди могут спровоцировать возникновение вторичной асфиксии). До этого новорожденного кормят адаптированной смесью или сцеженным молоком матери через зонд или из бутылочки.

Медикаментозное лечение асфиксии:

• Инфузионная терапия – для устранения нарушений метаболизма и восстановления функций почек – внутривенно капельно вводят 10% раствор глюкозы, реополиглюкин, гемодез;
• Дегидратационная терапия — для ликвидации отека головного мозга и снижения внутричерепного давления – лазикс, маннитол;
• Седативные препараты –при повышенной нервной возбудимости – седуксен, сульфат магния;
• Другие препараты по показаниям.

Последствия асфиксии

Дети, перенесшие асфиксию разной степени тяжести, на первом году жизни могут быть подвержены гипо- и гипер- возбудимости, повышению внутричерепного давления, судорогам, энцефалопатии и т.п. Поэтому после выписки из роддома новорожденного ставят на учет к неврологу.

Профилактика асфиксии новорожденных

Профилактика асфиксии новорожденных включает в себя:

• Диспансерное наблюдение беременных для предотвращения развития гипоксии плода;
• Проведение КТГ – для выявления гипоксии (при оценке 5 баллов и ниже рекомендуют экстренное родоразрешение);
• Грамотное ведение родов;
• Отсасывание акушеркой слизи изо рта и носа ребенка непосредственно после родов.

Желаем здоровья Вам и Вашему малышу!

Причины и факторы риска асфиксии новорожденных

Патологическое нарушение дыхания, возникающее вследствии кислородной недостаточности, чревато последствиями различной степени тяжести требует срочных реанимационных мероприятий. У новорожденных асфиксия может возникнуть в процессе родов или в первые несколько суток после рождения.

Удушье характерно для внутриутробного развития и может развиваться из-за:

• нарушений течения беременности;
• патологий беременной или плода;
• отсутствия доступа кислорода в момент первого вдоха новорожденного (диагностируется как асфиксия легких);
• отклонений в организме младенца.

Существует ряд факторов риска, приводящих к асфиксии.

Плацентарные факторы

Связаны с состоянием плаценты:

• переношенная или многоплодная беременность (создается дефицит кислорода для питания плода);
• преждевременное старение, предлежание плаценты или кровотечения;
• отслойка плаценты;
• патологические особенности развития пуповины (формирование узлов);
• хроническая угроза преждевременных родов;
• предлежание плаценты, кровотечения;
• избыток или дефицит вод;
• слабая или стремительная родовая деятельность;
• кесарево сечение;
• применение общего наркоза;
• употребление беременной наркотических средств менее чем за 4 часа до родоразрешения;
• разрыв матки.

Плодовые факторы

Ситуации, связанные с ростом и состоянием эмбриона:

• травма головы;
• резус-конфликт;
• патологии развития дыхательной системы эмбриона;
• инфекции в период беременности (краснуха, корь, ветрянка и прочие);
• преждевременные роды;
• задержка роста;
• пороки сердца или развития мозга;
• закупорка органов дыхания слизью, меконием, околоплодными водами.

Материнские факторы

Патологии, связанные с роженицей:

• тяжелые гестозы в результате сильной отечности и повышенного давления;
• дефицит железа (анемические нарушения);
• заболевания легких, эндокринной системы (щитовидная железа, диабет, дисфункция яичников), сердечно-сосудистой системы;
• сильные стрессы будущей матери;
• экологические факторы;
• вредные привычки;
• плохое питание;
• инфекции;
• прием медикаментов с противопоказаниями для беременных.

Причины вторичной асфиксии

Является следствием таких факторов как:

• травмы мозга и легких в процессе родовой деятельности;
• порок сердца, который не был диагностирован или не проявился в первые часы жизни;
• закупорка дыхательных путей молоком или неполноценная санация желудка;
• влияния респираторного дистресса;
• гиалиновые мембраны;
• ателектазы;
• кровоизлияние в легких;
• отечно-геморрагический синдром.

Механизм развития

Удушье приводит к перестройке обменных процессов и микроциркуляции. Классификация асфиксии зависит от продолжительности и интенсивности кислородного голодания.

Как следствие — в организме младенца проявляется ацидоз, дефицит глюкозы, азотемия и гиперкалиемия.

При острой степени асфиксии объем крови увеличивается, при хронической стадии кровь становится густой, а ее циркуляция снижается, что может привести к образованию тромбов.

Данные процессы в организме приводят к патологии микроциркуляции крови с кислородом в жизненно важных органах малыша (сердце, почки, мозг, печень, надпочечники). В результате гипоксии происходит нарушение нормального развития систем младенца.

Клиническая картина

Степень поражения характеризуется в клинике врачом незамедлительно после родов с помощью оценки по шкале Апгар. Фиксирования состояния новорожденного проводятся на 1-й и 5-й минуте жизни. По каждому симптому проставляется оценка от 0 до 2 баллов. Здоровый малыш набирает при первом осмотре от 8 до 10 баллов.

Асфиксия новорожденных легкой степени

Оценка по Апгар составляет 6 — 7 баллов. Малыш первый свой вдох осуществляет самостоятельно в первую минуту, но дыхание при этом ослабленное, присутствует синюшность в области носа и губ.

Асфиксия средней тяжести

4-5 баллов по Апгар. Дыхание слабо выражено, нерегулярно, ритм нарушен. Наблюдается синюшность лица, стоп и кистей, сердечный ритм до 100 ударов в минуту. Может присутствовать судороги в конечностях и подбородка. Рефлексы либо ослаблены, либо чрезмерно усилены. Появляется гипертонус в мышцах.

Асфиксия тяжелой степени

Острое состояние удушья, Апгар от 1 до 3 при первом осмотре. Младенец не дышит, или совершает единичные вдохи. Сердечный ритм менее 100 в минуту, фиксируется брадикардия, а тоны сердца глухие.

Новорожденный не кричит, сильно сниженный тонус в мышцах. Кожа синюшная, пульсация в пуповине и рефлексы отсутствуют. Глазные яблоки плавают, развивается судорога и отек мозга.

Множественные кровоизлияния на кожных покровах, изменения вязкости крови.

При оценке Апгар 0 баллов наблюдается клиническая смерть младенца, в редких случаях реанимационные действия могут привести к появлению дыхания и сердечных ритмов у новорожденного.

Диагностика

Показатели шкалы Апгар:

• наличие и частота дыхания;
• сердечный ритм;
• тонус мышечной ткани;
• рефлексы;
• тон кожных покровов.

Баллы при оценке по шкале Апгар

Помимо внешних показателей проводится исследование крови на кислотно-основное состояние. После постановки первичного диагноза делают УЗИ (ультразвуковое исследование) головного мозга. С его помощью можно определить степень и тип повреждения ЦНС, то есть травматический или гипоксический патогенез.

Методы лечения

Основной метод помощи при асфиксии — это реанимационные мероприятия, проводимые врачами в роддоме. Эффективность зависит от своевременности принятых мер.

Реанимация проводится с помощью контроля основных параметров жизнедеятельности:

• частоты дыхания;
• проводимости кислорода в нижние зоны легких;
• сердечного ритма;
• показателей АД, гематокрита и кислотно-основных параметров.

Последовательность проведения реанимации

Первая помощь в виде неотложной реанимации малыша представлена следующей схемой действий:

Очистить нос и рот младенца от мекония, слизи и околоплодных вод.

Восстановить дыхательную функцию.

Поддержать систему кровообращения.

Схема действий при отсутствии мекония в воде вокруг плода:

Младенец переносится под лампу на пеленальный столик.

Вода и слизь отсасывается из дыхательных путей, без соприкасания с задней стенкой глотки. Кожа вытирается насухо.

Новорожденный укладывается на спину. Для лучшей проходимости дыхательных путей под плечами располагают специальный валик.

Для стимуляции дыхания младенца хлопают по пяткам, ладонью делают массаж спины вдоль позвоночника.

Если вдох не появляется, а сердечный ритм снижается до 80 ударов в минуту, проводится вентиляция легких с помощью маски в комплексе с массажем сердца.

Если мероприятия выше не помогают, применяются медикаменты (0,01% раствор адреналина).

Если у младенца была диагностирована клиническая смерть, то реанимация проводится не более 20 минут.

На видео вы увидите реанимационные действия. Снято в ГБУЗ АО «Архангельский родильный дом имени К. Н. Самойловой», 2013 г.

Дальнейшее лечение и наблюдение

После проведения реанимации и восстановления дыхания малыша переносят в специальное помещение (кувез), оснащенный функцией обогрева и подачи кислорода.

Дальнейшее лечение включает:

• инфузионную терапию (способствует восстановлению обмена веществ, функционированию почек);
• дегидратационные мероприятия (направлены на снятие и предотвращение отека мозга);
• назначение глюконата кальция для предупреждения кровоизлияния в мозг;
• применение седативных препаратов при повышенной нервной возбудимости;
• кормление (начинают спустя 16 часов, при более тяжелых степенях удушья первые сутки питательные вещества поступают малышу через зонд).

В среднем, продолжительность лечения составляет от 10 до 15 дней. Более точный период определяется неонатологом в зависимости от состояния младенца.

Кувез

Уход за ребенком после перенесенной асфиксии

После приступа удушья и проведенной восстановительной терапии малышу требуется специальный уход.

Медработники и родители должны обеспечить:

• полный покой новорожденному и матери;
• правильное расположение ребенка в кувезе (с приподнятой головой);
• очищение дыхательных путей от слизи;
• динамический контроль за температурой тела, испражнением, мочеиспусканием, отрыгиванием после кормления;
• постоянное наблюдение за частотой и наличием дыхания во сне.

Прогноз и последствия заболевания

Любой прогноз для младенца зависит от степени тяжести удушья, своевременности и результативности реанимации.

Все последствия асфиксии связаны с функционированием нервной системы. До года ребенок может быть чрезмерно возбудимым. Не исключены судороги и гипоталамические проблемы.

Последствия асфиксии новорожденных в старшем возрасте:

• гиперактивность;
• невнимательность;
• флегматизм;
• плохая обучаемость.

Самое страшное последствие асфиксии — смерть. В случае отсутствия положительной динамики на 20 минуте принимаемых мер летальный исход диагностируют до 60% при своевременных родах и до 100% при преждевременных.

При тяжелой форме асфиксии наиболее серьезным осложнением является ДЦП. Заболевание развивается при отсутствии ответа новорожденного на реанимацию в течение 15 минут — в 10% случаях, в период 20 минут — в 60%.

Профилактика

Со стороны врачей профилактическими мерами являются:

• своевременное лечение болезней у роженицы;
• УЗИ диагностика внутриутробного состояния плода и плаценты;
• наблюдение беременности с выявлением возможных факторов риска.

Профилактические меры по предотвращению асфиксии новорожденного должны соблюдаться матерью в дородовой период:

• здоровый образ жизни;
• чекое следование режиму дня;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное и полноценное питание;
• прием витаминов;
• спокойствие, отсутствие стрессовых ситуаций, положительные эмоции;
• своевременное диагностирование и лечение инфекций как до, так и во время беременности;
• подготовка к зачатию в виде контроля хронических, особенно, эндокринных заболеваний;
• постоянное наблюдение у гинеколога, выполнение всех рекомендаций доктора.

Видео «Причины асфиксии у новорожденного»

На видео вы узнаете о том, как правильно тужиться при родах, а также, что может привести к удушью младенца. Автор Марина Аист.

Астматический бронхит у детей: 2 группы причин, симптомы, 4 метода лечения

Астматический бронхит у детей: 2 группы причин, симптомы, 4 метода лечения

Астматический бронхит у детей — это заболевание, которое имеет комбинированную этиологию, то есть на инфекционный процесс наслаивается аллергическая реакция. Данная болезнь поражает нижние отделы дыхательной системы, главным образом крупные и средние бронхи.

Астматический бронхит чаще регистрируется у детей до 6 — 7 лет.

Необходимо подчеркнуть, что в анамнезе у таких детей имеются признаки атопии (предрасположенность к аллергическим реакциям). Или пациенты уже имеют заключительные диагнозы, такие как атопический дерматит, аллергический ринит и другие.

Чем отличается от простого бронхита?

Главной отличительной чертой астматического бронхита от простого является сам патогенез заболевания (механизм развития). При простом бронхите после инфицирования бактериями или вирусами происходит катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов.

В процессе лечения, во время кашля, мокрота легко покидает поражённые элементы дыхательной системы. При этом бронхи пациента, у которого нет аллергической предрасположенности, не имеют гиперреактивных свойств. То есть они не чувствительны к воздействию различных раздражителей.

Существуют некоторые анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у ребёнка, которые могут так или иначе провоцировать развитие астматического бронхита. Изначально у детей с данным заболеванием наблюдается гиперреактивность бронхов.

Обратите внимание

Слизистая оболочка бронхов чрезмерно реагирует на пыль, лекарственные препараты, химические вещества, пыльцу, бактерии, вирусы. Также следует отметить некоторые анатомические изменения бронхов — они узкие, податливость и подвижность их снижена.

В норме слизистая оболочка бронхов имеет неспецифическую местную защиту от бактерий и вирусов, которая осуществляется мукоцилиарным клиренсом. У детей с астматическим бронхитом такая зашита развита недостаточно.

Помимо анатомических изменений, касающихся непосредственно бронхов, у детей может быть функционально незрелым кашлевой рефлекс, который также увеличивает шанс развития патологических процессов в дательных путях.

Что происходит в месте воспаления?

Механизм развития астматического бронхита запускает гиперреактивность бронхов на воздействие различных возбудителей. При данном заболевании чувствительны к воздействию патологического процесса более крупные бронхи. Механизм заболевания также связан с иммунопатологическими реакциями.

Патоморфологическая картина характеризуется сужением просвета поражённых элементов дыхательной системы, появлением вязкого секрета, а также отёком слизистой оболочки бронхов. В результате таких изменений развиваются специфические клинические симптомы.

Непосредственные причины развития астматического бронхита у детей

Этиология (причины развития заболевания) астматического бронхита довольно широка.

• Вызывать данное заболевания могут агенты различного происхождения:
  • к неинфекционным можно отнести пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, некоторые пищевые и лекарственные аллергены, домашнюю пыль. Такие возбудители проникают в организм ребёнка непосредственно через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт;
  • нередко причиной развития астматического бронхита служат сразу несколько возбудителей. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии или грибы. Чаще данное заболевание развивается после перенесённых инфекций.
• Дети, страдающие гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью, больше подвержены развитию астматического бронхита, в результате заброса содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

Заболевание определённой сезонности не имеет, так как в холодный период года чаще астматический бронхит вызывают вирусы и бактерии, а в весенне-летний — неспецифический агенты.

Основные проявления астматического бронхита у детей

Клинические симптомы при астматическом бронхите сменяют друг друга в зависимости от периода заболевания (ремиссии или обострения).

Навязчивый кашель – основной неспецифический клинический признак астматического бронхита.

В период обострения у ребёнка появляется приступообразный, навязчивый кашель. Данное проявление заболевания значительно ухудшает качество жизни больного. У ребёнка нарушается сон. Кашель может усиливаться во время стресса, физических нагрузок, плача.

Перед основным клиническим симптомом заболевания у детей нередко наблюдаются некоторые предшествующие проявления недуга. Ребёнок может пожаловаться на сильную заложенность носа, слабость, вялость, недомогание, першение и лёгкую болезненность в ротоглотке. Температура тела даже во время приступа может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

Во время приступа ребёнок жалуется на затруднение дыхания, нехватку воздуха. Родители в течение суток нередко отмечают смену кашля с сухого на более влажный. А также наблюдают улучшение состояния ребёнка после отхождения мокроты. При астматическом бронхите может быть большое количество приступов, продолжительностью до одного месяца.

В случае, если причиной развития данного заболевания послужили неспецифические возбудители (аллергены), то приступы кашля могут прекратиться при отсутствии контакта ребёнка с ними.

Проявления у взрослых. Есть ли отличия?

Бронхит с астматическим компонентом (иное название астматического бронхита) у взрослых протекает с незначительными отличиями. Взрослые пациенты не имеют предшествующих симптомов.

Приступы сухого кашля могут сохраняться до нескольких дней, тогда как у детей уже в течение дня он сменяется на влажный. Взрослые жалуются на сильную одышку.

Дыхание больного слышится на расстоянии, благодаря свисту и хрипам.

Диагностика астматического бронхита

Астматический бронхит – заболевание довольно опасное, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к врачу. Для специалиста родителям следует изложить все беспокоящие жалобы. А также важно перечислить сопутствующую патологию, особенно аллергические заболевания. Именно последние могут сразу навезти на мысль об астматическом бронхите.

Доктор может задавать уточняющие вопросы. Например, существует ли связь появившихся симптомов с продуктами питания, лекарствами или домашними животными. Поэтому родителям следует быть внимательными, особенно если ребёнок страдает от аллергии.

Физикальные данные

Физикальные данные — это та информация, которую врач получает при осмотре пациента. Первое, на что обратит внимание доктор, это шумное, свистящее дыхание. При этом наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Специалист во время осмотра применяет несколько приёмов.

При перкуссии (постукивании по грудной клетки) над лёгкими определяется коробочный звук. С помощью стетофонендоскопа можно провести следующий метод диагностики — аускультацию. При таком физикальном методе врач прослушивает лёгкие на симметричных участках с двух сторон. Картина при аускультация разнообразна.

Дыхание при астматическом бронхите жёсткое с появлением дополнительных патологических шумов — сухих свистящих хрипов, а также влажных крупно- и мелкопузырчатых хрипов. С помощью физикальных данных можно уже поставить предварительный диагноз, который требует уточнения.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не столь значительна в постановке диагноза астматический бронхит. В общем анализе крови выявляют большое количество эозинофилов — клеток, которые реагирует повышением концентрации при аллергии. Также в крови больного наблюдается увеличение иммуноглобулинов А и Е, которые также повышаются на развитие аллергических реакций.

Инструментальные методы

Инструментальные методы при астматическом бронхите более информативны и позволяют наглядно оценить состояние бронхов и функцию дыхания. Первоначальным методом является рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки.

Данный метод назначается для выявления эмфиземы лёгкого (скопление воздуха в перераздутых участках лёгких). Именно этот патологический процесс даёт коробочный звук при перкуссии. Эмфизема на рентгенограмме выглядит как просветление. Потому что воздух на снимке имеет светлую тень, а плотные ткани тёмную.

Далее одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является бронхоскопия. Данный метод заключается в наглядном представлении состояния бронхов во время заболевания. Бронхоскоп — специальный инструмент, который вводится в бронхи через трахею из носа.

Важно

Слизистая оболочка бронхов может быть различной, в зависимости от патологического агента, начиная от здоровой ткани, заканчивая гнойным воспалением. В процессе бронхоскопии может быть взята мокрота для посева, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для оценки функции внешнего дыхания пациентам назначается ряд специальных исследований. Спирометрия позволяет измерить различные показатели с помощью прибора. На основании количественных и качественных показателей можно сделать вывод о функции внешнего дыхания.

Пикфлоуметрия — метод, который может применяться в домашних условиях. Такой диагностический способ предназначен для определения степени обструкции дыхательных путей. Максимальная скорость форсированного выдоха позволяет судить о сохранности функции внешнего дыхания. Также, проведённая методика в динамике, наглядно показывает эффективность терапии.

Лечение астматического бронхита

Лечение любого заболевание должно проводиться с учётом индивидуальных особенностей организма и комплексно. Также немаловажным является тот момент, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Режим

Соблюдения строгого режима заболевание не требует. Лечение астматического бронхита может проходиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, наличием осложнений и неэффективностью проводимой терапии. Питание должно быть витаминизированным, сбалансированным и правильным. Также следует не забывать об обильном питьевом режиме.

Большое количество употребляемой жидкости разжижает мокроту и способствует выведению из дыхательных путей.

Физических нагрузок и активных игры детям рекомендуется избегать. Потому что данные факторы провоцируют приступ кашля. Родителям следует строго за этим следить.

Лекарственная терапия

Детям, у которых выявлен аллергический компонент в развитии заболевания, показано назначение антигистаминных препаратов (противоаллергических) таких, как Супрастин, Зодак, Фенистил и другие. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Курс и дозировку лекарственных средств выбирает специалист.

Комплексный подход для лечения астматического бронхита подразумевает применения препаратов из группы бронхолитиков (Беродуал), муколитиков (АЦЦ, Лазолван).

Наиболее эффективен метод доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути через небулайзер.

Помимо препаратов детям можно давать дышать одним лишь физиологическим раствором, который также оказывает положительное влияние на слизистую оболочку бронхов.

На фармакологическом рынке представлено множество препаратов для купирования приступов кашля: Сальбутомол, Беротек и другие. Они довольно эффективны и также могут применяться при бронхиальной астме.

Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых, которое практически не отличается от детей, должно также проводиться под контролем специалиста и с назначением более высоких доз лекарственных препаратов.

Народные средства лечения

Народные средства не имеют доказательной базы и безопасность их не доказана. Поэтому применение таких средств не рекомендуется специалистами традиционной медицины.

Осложнения астматического бронхита у детей

Самое опасное осложнение, о котором важнее помнить в первую очередь, — бронхиальная астма.

Около 30% случаев астматического бронхита осложняются бронхиальной астмой.

В процессе длительного течения рецидивирующего астаматического бронхита возможно развитие эмфиземы лёгких, лёгочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика

Проводить профилактику заболевания, вызываемого инфекционными возбудителями, можно лишь путём закаливания ребёнка, а также соблюдением правильного режима дня, употреблением здоровой пищи и приёмом курсов витаминов.

В случае, когда астматический бронхит развивается в результате воздействия аллергенов, профилактика направлена на элиминацию возбудителя. Отсутствие контакта ребёнка с аллергеном ведёт к уменьшению клинических проявлений.

Специфическая профилактика заключается в проведении гипосенсибилизации аллергеном. Данная процедура должна выполняться под контролем медицинского персонала. Пациентам в небольших дозах вводят аллерген инъекционно.

Совет

Дозу увеличивают до такой, которая не вызывает клинических симптомов заболевания. Затем в течение 2 лет процедуру повторяют.

Дети с рецидивирующим астматическим бронхитом должны наблюдаться у аллерголога и пульмонолога для того чтобы снизить риск развития бронхиальной астмы.

Родителям на заметку

Родители должны пытаться снизить вероятность развития обострения астматического бронхита. Если малыш уже страдает аллергическими заболеваниями, то необходимо ограничивать контакт с аллергенами. В доме чаще протирать пыль, проводить влажную уборку. По возможности убрать ковровые покрытия, а также не допускать контакта с домашними животными.

Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Данное мероприятие профилактирует от различных бактерий и вирусов, которые могут также способствовать развитию астматического бронхита.

Заключение

Астматический бронхит — заболевание, которое рано или поздно без соответствующих лечебных и профилактических мероприятий приводит к бронхиальной астме. Симптомы заболевания довольно специфичные. Как правило, для доктора постановка диагноза не доставляет трудностей.

Важно при первых проявлениях болезни обратиться к специалисту. Потому что чем раньше начато лечение, тем благоприятней будет прогноз. Астматический бронхит, лечение которого должно проводиться под контролем доктора, не терпит народных терапевтических методов и самолечения.

Симптомы и лечение астматического бронхита у детей

Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒

Астматический бронхит – наиболее отягощенная последствиями форма бронхита. У детей симптомы астматического бронхита могут возникнуть из-за некорректного лечения или отсутствия своевременного вмешательства. Такая форма чревата появлением такого хронического заболевания, как астма.

Особенное внимание при диагностике астматического бронхита следует уделять пациентам детского возраста, а также людям с генетической предрасположенностью. Следует отметить, дети болеют астматическим бронхитом чаще, чем взрослые.

Причины развития астматического бронхита

Вызывает астматический бронхит инфекционные возбудители или аллергены. Зоной поражения являются средние и крупные бронхи, и только поэтому такая форма не сопровождается сильными приступами удушья, каковыми сопровождается астма, где пораженными оказываются мелкие бронхи и бронхиолы. При астматическом бронхите наблюдается сужение просвета бронхов, присутствие спазмов и отек.

Причины, вызывающие астматический бронхит:

Инфекционные возбудители. Осложниться состояние больного астматическим бронхитом может после перенесенных ОРЗ, гриппа, пневмонии, коклюша, аденовирусной инфекции, трахеитов и других острых лор-заболеваний.

Бактериальные возбудители. Они тоже могут спровоцировать астматический бронхит. Одним из таких возбудителей является стафилококк. Лечение такого бронхита сопровождается антибактериальной терапией.

Аллергены. Провокатором болезни могут стать бытовые возбудители, вроде пыльцы, шерсти, пыли. Пищевая аллергия на консерванты, некоторые продукты или лекарственные препараты также способны негативно повлиять на состояние заболевшего. Пассивное вдыхание табачного дыма также вызывает аллергические приступы у ребёнка.

Наследственная предрасположенность. В зоне риска находятся в первую очередь дети, родители которых перенесли или продолжают болеть астмой, в таких случаях астматический компонент уже может присутствовать в организме.

ВАЖНО! Существует статистика, согласно которой, треть детей, болеющих астматическим бронхитом, заболевают астмой.

Болеют этим заболеванием дети разных возрастов, но наиболее часто отмечается у детей младшего школьного и дошкольного возрастов. Самые маленькие дети с диагнозами экссудативный диатез или поллиноз также находятся в зоне риска и подвержены заболеванию астматическим бронхитом.

Симптомы

Симптоматика проявляется в виде повышенной устойчивой температуры тела 37 – 38 градусов. Одновременно присутствует кашель, который увлажняется по мере протекания болезни в связи с образованием большего количества секрета в бронхах. Кашель появляется в виде приступов после физ-нагрузок или пребывания в холоде.К менее выраженным симптомам относят першение в горле, насморк.

Симптомы астматического бронхита у детей:

• влажные хрипы при прослушивании;
• одновременное появление аллергической реакции на коже, крапивница, нейродермит;
• одышка и затрудненное дыхание на выдохе;
• повышенное потоотделение;
• вялость, капризность, раздражительность.

Характерными для астматического бронхита является приступообразный кашель, который возникает при контакте слизистой с аллергенами, если бронхит имеет аллергическую природу. Как только возбудитель оказывается изолированным – у ребенка наступает значительное облегчение симптомов.

Лечение астматического бронхита

Лечение симптомов должно начинаться со своевременной диагностики, проводимой специалистом. Особенно, если речь идет о здоровье ребенка.

Диагностирование проводится в медицинском кабинете средствами рентгенологического и инструментального обследования. Также производится забор крови на лабораторный анализ, и берутся пробы на аллергены.

В состав медикаментозного лечения ребенка включается:

Назначение антигистаминных препаратов.

Лечение антибиотиками (если провокатором болезни выступает инфекционный возбудитель).

Бронхолитические и муколитические средства.

Спазмолитики, если приступы кашля продолжительны и вызывают дискомфорт.

Разного рода ингаляции.

В состав комплексного лечения астматического бронхита включают прием витаминно-минеральных комплексов, обильное питье, пребывание в регулярно проветриваемом помещении и постное питание.

Кроме вышеперечисленных способов борьбы с болезнью широко назначаются методы ЛФК (лечебной физкультуры), массаж грудной клетки, облегчающий кашлевой симптом, стимулирующий отхаркивание и снимающий спазмы, гидротерапия, посещение соляных комнат, принятие солнечных ванн.
Детям, подверженным частым рецидивам в ремиссионный период рекомендовано санаторно-курортное оздоровление, ультрафиолетовое облучение, акупунктура.

Профилактические меры

В основе здорового самочувствия не столько лечение, сколько профилактика и поддержание общего тонуса в организме.

Регулярные и целенаправленные закаливания положительно скажутся не только на устойчивости ребенка в эпидемиологический период, но и на его здоровый рост и развитие.

Также продолжительное пребывание на воздухе, солнечные ванны, подвижные игры и занятия спортом защитят ребенка от негативных воздействий среды.

Немаловажным в формировании иммунитета является ежедневный рацион питания и режим дня. Питание должно быть сбалансировано, в нем должны присутствовать витамины и минералы. Любые пищевые аллергены необходимо исключить и компенсировать другими продуктами.

В доме, где живет ребенок нельзя курить, пассивное курение, оказывает не меньший вред и может вызвать симптомы астматического бронхита.

Если у ребенка наблюдается аллергический астматический бронхит, то все изделия, содержащие шерсть или пух, нужно заменить на аналогичные, не содержащие аллергический компонент. Держать домашних животных и аквариумных рыб тоже не стоит. В период цветения трав и цветов, провоцирующих приступы кашля и другие симптомы, нужно уезжать в более благоприятный регион.

ВАЖНО! Чем чаще возникают рецидивы астматического бронхита у ребенка, тем выше риск заболевания астмой! Максимально ограждайте детей от источников аллергии.

Ну и конечно, необходимо проходить регулярные обследования для принятия своевременных и соответствующих мер. Лечение простуды нужно продолжать до полного выздоровления, четко следуя предписаниям врача.

Обратите внимание

Если ребенок болеет часто и его организм подвержен влиянию аллергий, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прием некоторых препаратов может спровоцировать приступ аллергии и значительно усугубить состояние больного.

Внимательное отношению к ребенку позволит укрепить иммунитет и предостеречь его от потенциальных проблем со здоровьем.

Как распознать и правильно лечить астматический бронхит?

Астматический бронхит представляет собой форму заболевания, при которой у пациента отмечается сильный кашель и нарушение дыхания. Патология нередко встречается и в детском возрасте.

И хоть изначально она может не вызывать больших опасений, важно своевременно начинать лечение.

При отсутствии каких-либо мер, есть риск развития осложнений, в том числе и перехода болезни в бронхиальную астму.

Этиология заболевания

Причины бронхита с астматическим компонентом принято подразделять на две большие группы:

• Инфекционного характера;
• Неинфекционного характера.

Первая группа подразумевает наличие в организме различных вирусов, бактерий, грибков, паразитов. А вот вторая группа более обширная. К ней относятся:

• Различные виды аллергенов;
• Наследственная предрасположенность;
• Побочные эффекты от приема некоторых видов лекарств;
• Осложнения после вакцинации.

Помимо этого, бронхит с астматическим компонентом может стать результатом протекающего в организме заболевания. Например, ОРВИ, бронхита пневмонии, ларингита или кори.

Возникать патология может в любое время года, но чаще всего она диагностируется в весенне-летний период. Это обусловлено пиком цветения большинства растений.

Формы патологии

Бронхит с астматическим компонентом принято подразделять на две основные формы. Это:

• Атопический бронхит. Характеризуется аллергической реакцией немедленного типа;
• Инфекционно-аллергический бронхит. Для него характерна аллергическая реакция замедленного типа.

Также по степени выраженности заболевание может иметь одну из следующих форм:

• Острый астматический бронхит. При такой форме симптомы ярко выражены. Они включают в себя, как кашель, так и тяжелое дыхание, и насморк. В этот период очень важно начать лечебные процедуры, так как в ином случае болезнь перейдет в хронический тип;
• Хронический астматический бронхит. В этом случае у пациента отмечается постоянный кашель, который может усиливаться при горизонтальном положении тела и вовремя сна. При этом признаки воспалительного процесса и интоксикации полностью отсутствуют;
• Обструктивный астматический бронхит. Такой вид характеризуется сильным кашлем, воспалением слизистой горла и насморком. Приступов удушья в этом случае нет, но есть риск скопления гноя, что может неблагоприятно сказаться на общем состоянии здоровья, провоцируя развитие различных видов осложнений.

В зависимости от вида заболевания, а также от степени его протекания будет зависеть характер назначаемого лечения.

Симптомы проявления

Признаки астматического бронхита, как правило, очень схожи с проявлениями обычной простуды. Изначально они выражаются в таких явлениях, как:

• Насморк или, наоборот, заложенность носа;
• Кашель приступообразного характера. Он, как правило усиливается при повышенных физических нагрузках;
• Неприятные ощущения в горле;
• Слабость;
• Ухудшение общего состояния.

Слабость, насморк, боль в горле – возможные симптомы астматического бронхита

Через некоторое время, если отсутствует соответствующее лечение, симптомы астматического бронхита дополняются:

• Изменением характера кашля. Из сухого он становится влажным;
• Повышенная температура тела. Но это достаточно редкий признак;
• Тяжелое дыхание. Может присутствовать свист и хрипы;
• Одышка;
• Повышенная раздражительность;
• Усиленное потоотделение;
• Нарушение сна.

Стоит отметить, что, если причиной астматического бронхита является какой-либо аллерген, то болезненные симптомы становятся менее выраженными или полностью исчезают после прекращения контакта с ним.

Также важно осознавать, что бронхит с астматическим компонентом требует обязательного лечения. В противном случае часто повторяющиеся приступы могут причиной развития такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

Способы диагностики

Когда у человека проявляется симптоматика астматического бронхита, он должен обратиться за консультацией к пульмонологу или аллергологу. На первичном осмотре врач оценивает состояние пациента и имеющиеся симптомы. Также в обязательном порядке проводится аускультация легких, которая должна подтвердить жесткий характер дыхания и наличие хрипов.

Дополнительно больному назначается ряд диагностических процедур:

• Анализ крови. Основным показателем в этом случаем являются эозинофилы. Их повышенное количество может указывать на наличие аллергической реакции;
• Рентген легких. При наличии в организме астматического бронхита, снимок будет демонстрировать нехарактерный легочный рисунок, в некоторых частях органа он будет разрежен, а в других – сгущен;
• Бакпосев мокроты. Он позволяет не только выявить патогенные микроорганизмы, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Более серьезные методы обследования могут включать в себя:

• Бронхоскопию;
• Эндоскопию.

Такие процедуры позволяют непосредственно оценить состояние внутренних слизистых поверхностей.

В случае если заболевание имеет аллергическую природу, то пациенту будет предложено пройти анализ на аллергопробы, что позволит выявить основной раздражитель и исключить его из своего обихода.

Уже во время лечения нередко проводятся процедуры по оценке степени обструкции. Среди них:

• Спирометрия. Осуществляется с помощью специального прибора, который оценивает функции легких на вдохе;
• Пикфлоуметрия. Аналогично спирометрии, является инструментальным методом обследования, во время которого оцениваются функции легких на выдохе;
• Пневмотахография. Подразумевает под собой оценку проходимости бронхов.

Спирометрия – метод диагностики астматического бронхита во время лечения

Данные методы также используются для отслеживания протекания бронхита и соответственно эффективности проводимого лечения.

Астматический бронхит у детей

Заболевание нередко диагностируется в детском возрасте. Чаще всего оно связано с аллергической реакцией на какой-либо раздражитель, нежели с наличием вируса в организме.

У детей редко наблюдается спазм гладкой мускулатуры. Вместо этого у них возникает отек слизистой, который и становится причиной тяжелого дыхания и кашля. Болезнь у ребенка можно заподозрить по следующим внешним признакам:

• Бледные кожные покровы;
• Расширенные зрачки;
• Повышенная раздражительность.

В некоторых случаях состояние обусловлено и гормональными перестройкам в организме, которые активно происходят во время полового созревания. Соответственно с возрастом астматический бронхит перестает беспокоить пациента.

Стоит отметить, что нередко бронхит переходит ребенку по наследству. По этой причине в семье, где у родителей или близких родственников было диагностировано заболевание, особенно в хронической форме, важно уделять повышенное внимание состоянию здоровья ребенка.

Лечение

Лечение астматического бронхита проводится с учетом особенностей протекания заболевания в каждом индивидуальном случае. Необходимо сразу настроиться на то, что терапия может быть достаточно длительной, поэтому не стоит прерывать ее или самостоятельно менять прописанные врачом методы.

Медикаментозное

Как лечить астму или бронхит, могут подсказать врач-пульманолог или аллерголог. Основу терапии, как правило, составляют медикаментозные препараты. Это могут быть:

• Антигистамины. Направлены на снятие и отека и снижение чувствительности к аллергену. Примеры: Супрастин, Диазолин, Зиртек;
• Бронхолитики. Применяются с целью купирования бронхоспазма. Они могут иметь форму классических таблеток, либо растворов для ингаляции и инъекций. Примеры: Эуфиллин, Тровентол, Гекспореналин, Беродуал;
• Антибиотики. Необходимы в случае обнаружения в мокроте патологических микроорганизмов. Подразделяются на различные группы, в зависимости от оказываемого воздействия. Примеры: Ампициллин, Пенициллин, Флемоксин, Цефтриаксон;
• Муколитики. Их действие сводится к разжижению мокроты и облегчению ее вывода из организма. Примеры: Мукалтин, Амбробене, Бромгексин, Лазолван.

Супрастин – один из препаратов для лечения астматического бронхита

Астматический бронхит у взрослых и детей всегда лечится комплексно. Помимо медикаментозных препаратов, пациенту назначают ингаляции, а также процедуры физиотерапии. Наиболее распространенные из них:

• Массаж, в том числе дренажный и перкуторный;
• Электрофорез;
• Гидропроцедуры;
• Иглотерапия.

Не менее важным в период терапии является посещение занятий лечебной физкультуры.

Народные способы

Народная медицина также предлагает свои методы лечения астматического бронхита у взрослых и детей. Но в данном случае важно здраво оценивать, что такая терапия может применяться только в качестве дополнительной, но никак не основной. Помимо этого, настоятельно рекомендуется получить консультацию лечащего врача по вопросу применения народных методов.

Примерами популярных рецептов являются:

• Мед и репа. Из свежего овоща выжимают сок. Для этого его следует натереть на терке и тщательно отжать. Сок смешивают с пчелиным медом в одинаковых пропорциях. Полученное лекарство применяется по 1 чайной ложке до 4 раз в сутки;
• Травяной сбор. В него входят пустырник, зверобой и мать-и-мачеха. Также можно добавить и листья крапивы. Все травы должны быть сухими и измельченными. Их смесь заливается кипятком из расчета 1 чайная ложка на 250 мл кипятка, и настаиваются в течение часа. Такой отвар можно принимать  в течение целого месяца;
• Молоко и прополис. Это очень простой рецепт. В 250 мл молока добавляют 10-15 капель настойки из пчелиного прополиса;
• Сода. Для того чтоб облегчить симптомы астматического бронхита у детей и взрослых рекомендуется делать ингаляции на основе обычной поваренной соли. Для этого необходимо добавить ее небольшое количество в кипящую воду.

Мед и репа – народный способ лечения астматического бронхита

Такие методы при их правильном проведении могут значительно улучшить состояние больного и снизить риск развития бронхиальной астмы.

Возможные осложнения

Бронхит с астматическим компонентом без соответствующего лечения может приводить к различного рода осложнениям. Среди них можно выделить:

• Хронический бронхит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Хроническая эмфизема. Одно из обструктивных заболеваний, выражающееся во вздутии бронхиол;
• Нарушение дыхания;
• Пневмония;
• Легочная гипертензия. Характеризуется повышенным давлением кровеносных сосудов легких.

К сожалению, если ситуация не будет взята под контроль лечащим врачом, состояние здоровья пациента может ухудшиться до угрожающей жизни степени.

Прогноз

В целом прогноз при астматическом бронхите благоприятный. Главным критерием для этого является своевременные лечебные процедуры. При этом у 30% пациентов патология переходит в более сложную форму – бронхиальную астму. Этот риск имеется, как во взрослом, так и в детском возрасте.

Профилактика

К сожалению, в современное время люди все чаще болеют астатическим бронхитом. Для профилактики заболевания рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• Соблюдать здоровый образ жизни. Регулярно заниматься спортом или лечебной физкультурой;
• Закаливаться;
• Избегать контакта с аллергеном при его выявлении;
• Не запускать протекающие в организме заболевания, особенно если они имеют хроническую природу.

Если уже имеет место проявление симптоматики бронхита, то для не допущения его перехода в астму, необходимо регулярно посещать пульмонолога и аллерголога.

Астматический бронхит у детей – недуг, требующий особого внимания

Одним из видов бронхита, который достаточно часто встречается как у детей, так и взрослых пациентов считается астматический бронхит.

Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, поражает преимущественно крупные и средние бронхи и характеризуется повышенной продукцией слизи, спазмом  и отечностью слизистой бронхиальных стенок.

При этом важно осознавать, что бронхит с астматическим компонентом у детей и взрослых – коварный враг, требующий своевременной диагностики, назначения правильного лечения и постоянного наблюдения врача – пульмонолога и аллерголога.

Только комплексная терапия этого патологического состояния позволит не допустить перехода болезни в  хроническую форму.

Пульмонологи рассматривают астматический бронхит как патологическое состояние, предшествующее бронхиальной астме 

Что такое астматический бронхит и почему он возникает

Астматический (астмоидный) бронхит чаще диагностируется у детей дошкольного и раннего школьного возраста (от 5 до 10 лет), имеющих наследственную предрасположенность к развитию аллергических реакций (риниты, конъюнктивиты, диатезы, нейродермиты и дерматиты аллергической природы).

Причины астматического бронхита многообразны, развитие этого недуга могут спровоцировать инфекционные агенты и неинфекционные факторы (аллергены) или их сочетание (инфекционно-аллергическая форма).

В первую очередь нужно определить причину и/или  провоцирующие факторы заболевания
Важно

В качестве инфекционных причинных факторов можно рассматривать воздействие вирусов, бактерий и дрожжеподобных грибков.

Чаще всего данный вид бронхита возникает на фоне или после перенесенных заболеваний:

• респираторной вирусной инфекции (гриппа, парагриппа, заболеваний спровоцированных риносинцитальным вирусом);
• детских инфекций (кори, коклюша, паротита, краснухи);
• пневмонии, осложненного трахеита, ларингита или обструктивного бронхита.

Неинфекционные факторы, вызывающие развитие астматического бронхита – это различные аллергены

Они могут поступать в организм с вдыхаемым воздухом, через пищеварительный тракт и контактным путем.

Любой из этих патологических факторов или их сочетание может спровоцировать развитие астматического бронхита и повторение его эпизодов у детей и взрослых.

Но при правильном лечении и постоянном наблюдении специалиста детский организм имеет возможность в дальнейшем утратить чувствительность к негативным воздействиям и полностью излечиться от этого неприятного заболевания.

Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение на ранних стадиях бронхита – залог отсутствия осложнений и повторения его эпизодов в дальнейшем.

Симптомы заболевания

Признаки астматического бронхита связаны с чувствительностью бронхов к воздействию инфекционных агентов и аллергенов.

Они обусловлены чрезмерной восприимчивостью крупных и средних бронхов к разнообразным триггерам – раздражителям, которые и провоцируют характерные изменения респираторного тракта.

Чаще всего это специфические реакции иммунологического и нейрогенного происхождения.

Совет

Проявления астматического бронхита вызваны спазмом гладких мышц бронхиальной стенки и нарушением нормальной проходимости бронхов

Симптомы астматического бронхита:

• приступообразный кашель, усиливающийся после физических нагрузок, плача или смеха у малышей;
• неожиданно возникающее легкое недомогание, першение и сухость в горле, заложенность носа, слизистые выделения из носа;
• повышение потливости, вялость, быстрая утомляемость и раздражительность;
• температура при данной патологии в большинстве случаев нормальная, но может и повышаться до субфебрильных цифр, чаще при инфекционном характере заболевания;
• затрудненные выдохи у больных астматическим бронхитом связаны с сужением просвета крупных бронхов, но при этом отсутствуют приступы одышки, характерные для бронхиальной астмы.

Частый малопродуктивный приступообразный кашель – главный признак астматического бронхита

Диагностика патологии

При появлении у ребенка или взрослого проявлений астматического бронхита необходимо без промедления обратиться к специалисту – врач уточнит данные анамнеза, склонность к развитию аллергических реакций, признаки заболевания и назначит необходимые обследования.

Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра и наличия признаков нарушения проходимости в крупных и средних бронхах – аускультативной картины в легких.

При прослушивании отмечаются неравномерные хрипы, иногда они слышны даже на расстоянии. Также отмечаются рассеянные сухие и/или влажные хрипы, затрудненный выдох.

При наличии признаков спазма гладких мышц крупных бронхов и нарушения их проходимости – назначается лечение заболевания

В дальнейшем проводятся дополнительные тесты, уточняющие причины развития заболевания:

• анализ крови и мочи;
• аллергические пробы;
• определение уровня гистамина и иммуноглобулинов в крови;
• рентген грудной клетки, иногда с введением контрастных веществ в бронхиальное дерево);
• эндоскопия бронхов (для исключения хронических форм болезни и исключения осложнений);
• анализ мокроты для уточнения возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибиотикам.

Астматический бронхит: как отличить от астмы и избежать осложнений

Многих пациентов, переносящих повторяющиеся эпизоды данного недуга, беспокоит вопрос: может ли бронхит перейти в астму?

Астмоидный бронхит требует срочной терапии и динамического наблюдения специалиста.

Большинство пациентов не до конца понимают, что астматический бронхит и бронхиальная астма – это не одно заболевание.

Но при этом важно помнить, что рецидивирующий характер данной формы бронхита может спровоцировать дальнейшее прогрессирование извращенных иммунологических реакций и поражение мелких бронхов, бронхиол и развитие их гиперактивности.

Обратите внимание

Постепенно бронхообструктивный синдром становиться постоянным, отмечается гиперсекреция слизи и длительный спазм гладкой мускулатуры. Все эти изменения необратимы.

Астматический бронхит можно излечить полностью и без последствий для здоровья, а при развитии астмы – это крайне сложно.

Цена беспечного отношения к периодически возникающим бронхитам с астматическим компонентом – постепенный его переход в более сложные хронические формы.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание прогрессирующим течением и периодическими приступами удушья

 Лечение астматического бронхита

Терапия данного патологического состояния требует индивидуального подхода и в первую очередь необходимо определить, какими факторами (инфекционными или аллергенами) спровоцирован недуг.

Самолечение при данной патологии недопустимо

Тактика лечения астматического бронхита:

• при наличии инфекционного агента бактериальной или вирусной этиологии – пациентам назначаются антибиотики или противовирусные препараты;
• если причиной развития болезни являются аллергены – необходимо постараться минимально контактировать с ними (требуется коррекция питания, регулярные проветривания помещений и влажные уборки, избегать контакта с животными и пыльцевыми аллергенами);
• лечение включает назначение антигистаминных препаратов, которые могут предупредить или остановить развитие аллергической реакции;
• при уточненных аллергенах под контролем врача проводится процедура гиперсенсибилизации (в организм пациента на протяжении определенного времени вводятся минимальные количества аллергена, и организм постепенно привыкает к его воздействию) – инструкция специалиста в данном случае требует ее точного выполнения.

Все лекарственные препараты – ингаляции, сиропы или таблетки при астматическом бронхите назначаются только лечащим врачом.
На сегодняшний день противовоспалительные и бронхорасширяющие средства вводят путем ингаляции

Также дополнительными, но достаточно эффективными способами терапии считаются:

• массаж при астме и бронхите;
• регулярная лечебная гимнастика;
• фитотерапия (травы от астмы и бронхита);
• физиотерапевтические процедуры;
• климатотерапия, оздоровление в санаториях.

При этом необходимо помнить, что использование средств народной медицины (лекарственные растения, имбирь, эвкалиптовое масло и чеснок от бронхита и астмы)

нужно применять крайне осторожно, после консультации с лечащим доктором и обращая внимание на реакции организма – неправильный выбор терапии может спровоцировать усугубление спазма и отека, развитие аллергии на определенные компоненты народных средств.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите способствует самоочищению организма от аллергенов и других раздражающих факторов

Важно

 Прогноз при своевременно выявленном астматическом бронхите чаще всего благоприятный, но при этом нужно помнить, что в 30% случаев остается риск его трансформации в бронхиальную астму.

Астматический бронхит у детей – недуг, требующий особого внимания

Астматический бронхит у детей: клиника, диагностика, лечение

Астматический бронхит у детей — патология, которая относится к разряду полиэтиологических. Причинами ее являются несколько факторов: особая раздражимость бронхов, заражение их болезнетворными микробами либо внедрение в организм антигена.

Сочетание этих факторов приводит к воспалению глубоких дыхательных путей и их обструкции (нарушению проходимости) — бронхиальной недостаточности. Подобный диагноз нередко ставят совсем крохотным малышам, что сильно пугает молодых родителей.

Их волнует вопросы, может ли бронхит перейти в астму и как жить чаду с таким «приобретением». Чтобы ответить на них, нужно разобраться в особенностях болезни.

Корни недуга

Медицинское сообщество относит бронхит с астматическим компонентом у детей к разновидностям астмы. Некоторые специалисты считают его предастматическим состоянием. Провоцирующими факторами признаны отклонения в иммунной и нервной системах.

Виновниками патологического процесса чаще всего являются вредоносные бактерии, реже — грибки и вирусы. Эта микрофлора — при гиперреактивности воздухопроводящих путей — способствует возникновению в них аллергических проявлений: скоплений слизи, спазмов, отечности.

Обструктивный бронхит с астматическим компонентом обычно становится “вторым актом” в сценарии развития ОРВИ, гриппа, трахеита, кори, коклюша и других заболеваний. Неправильно проведенная иммунизация также способна привести к астматическому бронхиту.

Иногда в качестве возбудителя выявляется неинфекционный агент. У маленьких детей астмоидный бронхит нередко возникает в результате контакта с производственными атмосферными выбросами, бытовой пылью, табачным дымом, мехом домашних питомцев, пыльцой растений. Иммунопатологическую реакцию могут спровоцировать продукты фармакологии или питания.

Механизм развития патологического процесса

Острый бронхит с астматическим компонентом — результат встречи в бронхах аллергенов с антителами. Иммунный ответ может произойти моментально или с отсрочкой в несколько дней.

Для бронхита при астме характерно развитие отеков, возникновение мышечных спазмов бронхиальных стенок, активная выработка в них слизистого секрета. Подобными патологическими процессами и провоцируется обструкция — нарушение проходимости воздушного потока в бронхах.

Клиническая картина

Выделяют следующие симптомы астматического бронхита:

• упадок сил;
• плаксивость, раздражительность;
• одышка при подвижных играх или беге;
• обильное потоотделение;
• свистящее дыхание;
• затруднительный вдох, частое зевание;
• приступообразный кашель, усиливающийся при волнении и в вечернее время, иногда сопровождающийся удушьем;
• крапивница, дерматит при аллергической природе заболевания;
• повышенная температура при инфекционном происхождении болезни.

Зачастую — за несколько дней до появления этих признаков — ребенка беспокоят дискомфортное покалывание в горле и заложенность носоглотки.

Приступы кашля усиливаются при попытках закричать, заплакать, засмеяться, под воздействием физических нагрузок либо при контакте с аллергеном. Мучительный сухой — без слизи — кашель, впоследствии переходящий во влажный, затрудняет дыхание больного. Только когда отходит мокрота, кашлевой пароксизм отступает и чувствуется облегчение.

Диагностика

От верной трактовки симптомов астматического бронхита зависит выбор адекватной тактики его лечения. Поэтому распознаванию болезни посвящается комплекс диагностических методов:

Сбор полного анамнеза, выяснение наличия предрасположенности к аллергии.

Аускультативное исследование ребёнка, при котором сигналом заболевания является “свистящее” дыхание с ощутимыми хрипами.

Консультации с аллергологом и пульмонологом.

Анализ крови, который может выявить концентрацию гистамина, высокий уровень некоторых иммуноглобулинов и эозинофилов.

Кожные пробы на установление аллергена.

Бакпосев мокроты для обнаружения бактериальной инфекции, ее идентификации, чувствительности к медикаментам.

Исследование состояния легких и бронхов:

• рентгенография,
• пневмотахография,
• спирометрия.

Стоит отметить, что диагностирование бронхита с астматическим компонентом у взрослых происходит гораздо реже, чем у детей.

Как правило, болезнь отступает при расширении ветвей бронхиального дерева по мере роста малыша.

Однако при запаздывании адекватной помощи либо некомпетентности лечащего врача велика вероятность того, что острый патологический процесс перейдет в хронический бронхит с астматическим компонентом.

Базисная терапия

Чтобы ответить на вопрос, как лечить удушливый кашель, надо понимать его природу. Лечение бронхита с астматическим компонентом подбирается индивидуально и предусматривает комбинацию взаимодополняющих мер.

Если причиной недуга стал неинфекционный агент, лечение невозможно без устранения аллергена. Нужно проветрить комнату, откорректировать диету, прекратить контакты с домашним животным. При лечении астматического бронхита с яркой аллергической клиникой не обойтись без антигистаминных средств.

При бактериальном характере болезни прибегают к антибиотикам, иммуностимуляторам, ингаляциям с противовоспалительными препаратами. Такое лечение должно длиться не менее трех дней под наблюдением врача.

Совет

При вирусной инфекции антибактериальная терапия противопоказана. Она может вызвать тяжелые последствия, самые безобидные из которых —  лекарственная аллергия и кишечный дисбактериоз. Для лечения, вернее, сдерживания вирусов понадобится обильное питье, жаропонижающие, антигистаминные препараты.

Лечение астматического бронхита у детей в стадии ремиссии предполагает следующие процедуры:

• гимнастику с включением дыхательных упражнений;
• массаж;
• лечебные ванны с мятой или морской солью;
• закаливание;
• курортное оздоровление.
• Лекарства из “зеленой аптеки”

Лечение астмоидного бронхита народными средствами подразумевает обильное питье различных чаев (с добавлением малинового варенья, меда, лимона), подогретой минералки без газа, компотов из сухофруктов. Это помогает очистить бронхи от избытка слизи и болезнетворных микроорганизмов.

Многовековая копилка целительства богата народными средствами с противокашлевым эффектом:

• смесь сока черной репы с медом: пьют это снадобье по чайной ложке три-четыре раза в сутки;
  настой фитосбора из клевера лугового, мать-и-мачехи, зверобоя, крапивы: принимается в течение месяца;

  10-дневная настойка смеси из 0,5 кг измельченного алоэ, 0,5 кг меда и 0,5 л кагора: дают до еды по одной ложке детям старше 3-х лет;

• 25-дневный чесночный настой (300 г чеснока на 0,5 л воды): одна ложка добавляется в полстакана молока (детям до 3-х лет рецепт не подходит);
• лекарство из процеженного отвара 200 г изюма (проваренного на огне в литре воды около получаса и тщательно истолченного) и свежевыжатого лукового сока (половина столовой ложки): принимается перед сном;
• содовые ингаляции: ложку соды насыпают в стакан кипятка и дышат 7-10 минут через носик чайника; чтобы не получить ожог горячей струей пара, втягивать его нужно через бумажную трубочку (рецепт только для старших детей).

Лечение в домашних условиях направлено на укрепление “обороноспособности”  организма народными средствами. Примененные вовремя “бабушкины” методы помогают вылечить бронхит за пару дней без всяких осложнений.

Профилактика

Избежать бронхита с астматическим компонентом поможет грамотное обустройство детской комнаты. В ней не место таким “пылесборникам”, как ковры, книги, постельные принадлежности из перьев и пуха.

Уборку в помещении, где спит малыш, следует проводить регулярно с увлажняющим пылесосом. Комната должна периодически проветриваться и увлажняться. Сухой перегретый спертый воздух — главный враг для детей, склонных к бронхиальным патологиям.

Надо иметь в виду: в горшках с живыми цветами может заводиться грибок-аспергилюс, который нередко является аллергеном при бронхиальной астме. При первых признаках гиперреактивности бронхов к шерсти животных стоит расстаться с домашним питомцем.

Аллергики хорошо чувствуют себя в соляных шахтах и галокамере. Но всю жизнь в идеальных условиях провести невозможно. Поэтому ребят, склонных к бронхиальной обструкции, нужно закалять и приучать к физическим нагрузкам, дыхательной гимнастике.

Подобные меры имеют не только профилактический, но и психологический эффект: они повышают самооценку, снижают зависимость маленького пациента от взрослых людей и медикаментов. Рекомендуются поездки на отдых в местности с чистым воздухом: к морю, в горы, хвойные леса. Желательно провести там полтора-два месяца.

Прогноз

Астматический бронхит — диагноз серьезный. При игнорировании врачебных рекомендаций он переходит в астму и осложняется легочной недостаточностью. Многие юные пациенты благополучно “перерастают” недуг. Благоприятный прогноз оправдывается в 70 % случаев при грамотно выбранной линии борьбы с патологией.

Астигматизм у детей лечится или нет: 5 способов лечения

Астигматизм у детей: причины, лечение, прогнозы

Астигматизм – офтальмологическое нарушение, характеризующееся смещением зрительного фокуса. Это приводит к тому, что на сетчатку изображение передается в размытой, искаженной, кривой форме (например, точка при астигматизме может казаться эллипсом или прямой).

Астигматизм у детей наблюдается довольно часто. И если низкая степень астигматизма может пройти незамеченной, то высокие степени болезни ведут к тяжелым нарушениям зрения и психического развития.

В последнем случае залогом благоприятного исхода становится своевременная диагностика нарушения.

Астигматизм у детей

Астигматизм – рефракционное нарушение зрительного анализатора, которое может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Очень важна своевременная диагностика заболевания и коррекция зрения, поскольку в дальнейшем астигматизм может привести к резкому ухудшению зрения, косоглазию и амблиопии.

Читайте по теме: Что такое иридодиагностика.

Существует несколько форм астигматизма, которые разделяют по типу деформации роговицы, по степени тяжести болезни, по сочетанию астигматизма с сопутствующими патологиями (близорукостью, дальнозоркостью) и по характеру изменения рефракции. Более подробно классификация астигматизма рассмотрена здесь.

Причины астигматизма у детей

Чаще всего детский астигматизм связан с деформацией роговицы, редко встречается заболевание, вызванное кривизной хрусталика.
Астигматизм у детей может быть:

Врожденным;

Приобретенным.

Врожденный астигматизм

Врожденный астигматизм может наблюдаться сразу после рождения, может развиваться на первом году жизни ребенка. Форма глазного яблока и кривизна роговицы, так же как цвет глаз, цвет волос и многие другие параметры определяются набором генов, что и обуславливает склонность к развитию болезни.

Приобретенный астигматизм

Причинами приобретенного детского астигматизма могут стать травмы глаза, болезни роговицы, операции на глазах, при которых происходит рубцевание и нарушение правильной формы роговицы. Подвывих хрусталика глаза с разрывом цинновой связки также приводит к астигматизму.

Нередко астигматизм становится результатом патологии зубочелюстной системы. Кроме того, астигматизм у детей может возникать на фоне альбинизма, алкогольного синдрома плода, врожденного пигментного ретинита.

Последствия детского астигматизма

При врожденном астигматизме ребенок расплывчато видит предметы с первых дней жизни. Это приводит к нарушению развития всей зрительной системы в целом, в том числе и работы зрительных отделов головного мозга. Происходит вторичное снижение остроты зрения и развитие амблиопии – заболевания, при котором коррекция зрения с помощью контактных линз или очков невозможна.

Признаки астигматизма у ребенка

При разглядывании предметов малыш щурится, присматривается, наклоняет голову;

У ребенка краснеют и слезятся глаза;

Ребенок часто задевает окружающие предметы, спотыкается и падает при ходьбе, кладет предметы мимо стола или полки;

Предметы видятся ребенку искаженными, раздвоенными или кривыми;

Дети постарше могут жаловаться на головокружение и головные боли (особенно в области надбровных дуг);

Глаза быстро устают, ощущается резь в глазах;

При чтении книг возникают затруднения.

При обнаружении данных признаков у ребенка следует сразу обратиться к офтальмологу, который сможет поставить диагноз.

Степень астигматизма у годовалого ребенка доктор определяет с помощью специальных глазных капель, после чего рекомендует подходящий для данного случая метод коррекции зрения. У детей старшего возраста диагностика проводится методом авторефрактометрии.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм не является воспалительным процессом, поэтому не лечится медикаментозно.
Для лечения астигматизма у детей используются:

Очки — один из способов коррекции астигматизма у ребенка

Сложные очки. Очки подбирает врач. Сложные очки могут вызывать у ребенка слезотечение, головокружение, чувство дискомфорта в первые недели ношения. Со временем симптомы исчезают. Если же неприятные ощущения продолжаются, следует еще раз посетить специалиста и убедиться в правильном выборе очков.

Контактные линзы. Специальные торические линзы – альтернатива, не вызывающая неприятных ощущений, характерных для сложных очков. При ношении линз не ограничивается периферическое зрение, поэтому они более предпочтительны. Однако контактные линзы требуют определенного ухода и бережного обращения. По понятным причинам линзы не подходят для маленьких детей. Как выбрать контактные линзы для ребенка?

Ортокератология. Это метод временного исправления кривизны роговицы посредством ношения твердых контактных линз. Такие линзы одевают на ночь. За время сна роговица принимает более правильную форму и зрение на время улучшается. По истечении времени форма роговицы возвращается в прежнее состояние, зрительная функция опять ухудшается. Ортокератология показана при степени астигматизма, не превышающей 1,5 диоптрия.

Лазерная коррекция – очень распространенный способ коррекции зрения при астигматизме, но детям он противопоказан (разрешается только с 18 лет).

Прогнозы лечения детского астигматизма

При врожденном астигматизме чаще всего отмечается снижение его степени на первом году жизни. К семи годам при отсутствии сопутствующих патологий роговицы степень астигматизма стабилизируется. В ряде случаев с возрастом степень астигматизма может увеличиваться либо уменьшаться.

Своевременная диагностика заболевания обеспечивает достаточно благоприятный прогноз. Астигматизм высокой степени без своевременной коррекции патологии может приводить к косоглазию и амблиопии.

Профилактика и предупреждение астигматизма у детей

Врожденный астигматизм предупредить нельзя. В основе его профилактики лежит регулярное обследование ребенка у офтальмолога и своевременная постановка диагноза, позволяющая предотвратить усугубление болезни. Осмотр доктором-офтальмологом рекомендуется проводить каждые полгода, начиная с 2-х месячного возраста. При обнаружении болезни важно выполнять все предписания врача.

Профилактика приобретенного астигматизма включает снижение нагрузки на зрительный аппарат и обеспечение необходимых для нормального развития глазного яблока условий:

Периоды зрительного напряжения должны чередоваться с активным отдыхом;

На рабочем месте ребенка должно быть правильное освещение (занятия, требующие зрительного напряжения лучше проводить при дневном свете, а не при искусственном освещении);

Желательно проводить специальную гимнастику для глаз;

При выраженной предрасположенности ребенка к астигматизму, необходимы физиотерапевтические процедуры, например пневмомассаж и цветотерапия.

Все эти мероприятия направлены на предупреждение заболеваний роговицы, которые могут спровоцировать ее деформацию.

Астигматизм у ребенка: симптомы, виды, лечится или нет

Астигматизм у детей встречается также часто, как и у взрослых. Согласно статистике, почти у 40% школьников встречается какая-либо степень выраженности данного заболевания.

Такая негативная картина складывается в первую очередь из-за того, что большинство детей не хотят (или не могут из-за раннего возраста) говорить родителям о проблемах со здоровьем, поэтому патология продолжает успешно прогрессировать.

Если своевременно выявить астигматизм у ребенка, то можно подобрать оптимальное лечение, которое избавит от физических неудобств. Поэтому родителям рекомендуется заранее ознакомиться с представленной информацией, чтобы суметь вовремя помочь своему малышу.

Характеристика патологии

Астигматизм у детей появляется из-за того, что роговица зрительных органов приобретает неправильную форму.

Из-за ее искажения световые лучи не могут корректно проецироваться на сетчатке, что приводит к нечеткому отображению окружающих предметов. Такая рефракционная ошибка зачастую сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Она приводит к тому, что на сетчатке световые лучи образуют не одну точку, а сразу несколько, что и вызывает раздвоение предметов.

Проявиться данная патология может даже в раннем возрасте. Очень часто она встречается у детей, которым еще нет 2 лет. Сделать какой-либо прогноз офтальмолог для такого маленького пациента не сможет. Все дело в том, что практически у всех детей, которым еще нет года, имеется астигматизм. Это явление считается нормальным и оно не требует лечения.

Обратите внимание

Все дело в том, что при рождении роговица ребенка имеет достаточно крутую форму. Поэтому нарушение иногда доходт до 6 D. По мере роста в организме происходят изменения и примерно к 5 годам врожденный астигматизм не превышает 1 D. Такое развитие событий считается идеальным, но если в организме что-то идет не так, то болезнь начинает прогрессировать.

Читайте также  Характеристика смешанного астигматизма обоих глаз

Причины заболевания

Главной причиной нарушения зрения является изменение формы роговицы или кривизны хрусталика. Это приводит к тому, что световые лучи начинают преломляться и рассеиваться в оптической среде образуя сразу несколько фокусов. Со временем астигматизм спровоцирует снижение остроты зрения и амблиопию, если не начать его лечить.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм у детей является наследственным, они получают его от ближайших родственников.

Прогрессирование патологии может быть спровоцировано пигментным ретинитом или алкогольным синдромом плода.

Астигматизм также может появиться из-за наличия рубцов на роговице, серьезной травмы или после операции. Еще одной возможной причиной становится разрыв цинной связки после подвывиха хрусталика. Привести к деформации стенок глазницы может неправильная зубочелюстная система.

Разновидности

Если роговица имеет неправильную форму, то луч света может передвигаться по огромному количеству меридианов. Главными среди них являются горизонтальный и вертикальный меридиан. Определить какой именно астигматизм встречается у ребенка врач сможет именно благодаря состоянию глаз по этим меридианам.

Перечислим все существующие виды заболевания, которые встречаются у малышей:

Хрусталиковый. Провоцирует изменение формы хрусталика в глазном аппарате.

Роговичный. Все симптомы становятся ярко выраженными, поскольку обуславливаются изменением формы роговицы.

Простой. Нормальная рефракция отмечается только на одном (главном) меридиане.

Сложный. Диагностируется нарушение сразу на 2 меридианах с разной степенью.

Смешанный. Указывает на наличие сразу нескольких видов заболевания органов зрения.

Гиперметропический. Такой астигматизм сопровождается дальнозоркостью, поскольку изображение фокусируется непосредственно за сетчаткой.

Миопический. У пациента будет выявлена близорукость.

Физиологический. Появляется из-за того, что глазное яблоко растет неравномерно. В данном случае прогрессирование не превышает 1 D и практически не влияет на остроту зрения.

Также лечащим врачом должна быть определена степень развития заболевания. Ее определяют на основе того, какая разница в преломлении световых лучей была выявлена в главных меридианах. Слабая степень не превышает 1 D, средняя варьируется в пределах от 3 до 6 D, а высокая более 6 D.

Читайте также  Возьмут ли в армию с астигматизмом

Симптоматика

Симптомы астигматизма у детей должны обнаружить родители или врач на ежегодном приеме, поскольку малыши могут годами молчать о своих проблемах со здоровьем.

Тем временем заболевание будет все сильнее прогрессировать и чтобы остановить его придется приложить немало усилий. Бывают и другие ситуации, когда здоровье ребенка полностью зависит от внимательности родителей.

Важно

К примеру, малыши до 2 лет не могут пожаловаться на плохое зрение, в добавок ко всему прочему они просто не знают, каким оно должно быть.

Именно поэтому очень важно, чтобы родители внимательно следили за поведением ребенка. Взрослый человек сможет определить астигматизм у детей по следующим симптомам:

• постоянные жалобы на головные боли, которые локализуются в области бровей;
• головокружение;
• регулярное прищуривание глаз;
• малыш отказывается рассматривать изображения;
• на предложение почитать дети реагируют очень остро, поскольку знают, что с этим могут возникнуть проблемы.

Родители очень часто принимают детский астигматизм за обычные капризы и поэтому не реагируют на постоянные жалобы. Чтобы избежать осложнений и других проблем со здоровьем, лучше всего обратиться к специалисту.

Лечение

До 18 лет происходит формирование анатомической и функциональной части глазного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=2H2De_0JpfQ

До совершеннолетия врачи не рекомендуют проводить лазерные или хирургические операции по восстановлению зрения.

Родителям задаваться вопросом о том, лечится ли астигматизм, следует только в кабинете офтальмолога. В зависимости от специфики болезни будет подобран оптимальный способ консервативного лечения. Если своевременно начать корректировать остроту зрения, то можно будет избежать возникновения сопутствующих заболеваний.

Как правило, для коррекции используют очки. Для пациента подбираются цилиндрические линзы, которые необходимо постоянно носить. Вначале ребенок может испытывать дискомфорт и головокружение, но затем эти симптомы проходят. Важно объяснить ребенку, что неприятные ощущения придется потерпеть, чтобы организм мог привыкнуть к очкам.

Недостатком очков является только их неудобство. В них достаточно проблематично заниматься спортом, кроме этого не задействуется боковое зрение. Лечение астигматизма у детей должно происходить только под наблюдением врача. Самостоятельно подбирать очки не рекомендуется, поскольку это может привести к ухудшению здоровья и головным болям.

Еще одним методом лечения является использование контактных линз. Врожденный или приобретенный астигматизм может быть скорректирован таким образом. По сравнению с очками, контактные линзы не оказывают негативного воздействия на восприятие и с их помощью полноценно развивается боковое зрение.

Использование контактных линз допустимо только в осознанном возрасте, когда дети понимают что это и для чего необходимо. Все дело в том, что малыши не осознают насколько сильно нуждаются в коррекции и поэтому линзы могут восприниматься ими как инородное тело.

К сожалению, консервативные методы лечения не смогут полностью вылечить астигматизм у детей, а только остановят его дальнейшее прогрессирование.

Совет

При остановке ухудшения остроты зрения после 18 лет можно будет прибегнуть к одному из способов оперативного вмешательства, чтобы навсегда избавиться от очков.

Оценка статьи:

Астигматизм у детей лечится или нет?

Большинство родителей пугает слово «астигматизм», потому что они не представляют себе, что это такое. Если попытаться найти ответ в медицинских справочниках, то просто запутаешься в непонятных терминах. Поэтому давайте разберемся, как проявляется и насколько опасен астигматизм у детей, лечится или нет это нарушение зрения.

Если врач поставил диагноз «астигматизм», значит, глазки Вашего ребенка не способны правильно фокусировать световые лучи на сетчатке, а ведь без этого не будет четкого изображения. Происходит это потому, что передняя поверхность глаза или хрусталик у него имеют неправильную конфигурацию.

В норме роговица выглядит как сфера. А при астигматизме она, скорее, похожа на дыню: имеет неодинаковую кривизну поверхности в двух взаимно перпендикулярных сечениях.

Поэтому, когда через нее проходит световой луч, он преломляется по-разному — в результате изображение выходит размытым, вместо точки образуется линия, овал или кривая.

Такое нарушение может появиться у ребенка любого возраста, риск его развития существует даже у малышей до годика. У некоторых деток оно присутствует с самого рождения. Многие врачи склонны считать, что физиологический астигматизм есть у всех новорожденных, но к концу первого года жизни он становится менее выраженным и никак не влияет на зрение.

Такое нарушение выявляют очень часто. Около 6 % школьников страдают сильной степенью астигматизма, а слабая обнаруживается у 40 % детей. Однако это не болезнь, поэтому ее не лечат, а исправляют (корригируют).

О разновидностях нарушения

В зависимости от того, что именно деформировано — роговица или хрусталик, астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым. В соответствии с тем, когда возникло нарушение, он делится на врожденный и приобретенный. Используется и такая классификация:

• если свет собирается позади сетчатки, диагностируется гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий). Он бывает простым, когда один глазной меридиан правильно фокусирует лучи, а другой собирает их за сетчаткой. При сложном происходит дальнозоркое преломление лучей в области двух меридианов;
• когда световой поток концентрируется впереди сетчатки, говорят о миопическом астигматизме. Его еще называют близоруким. Он тоже может быть простым: один из глазных меридианов обеспечивает нормальную рефракцию, а фокус второго находится перед сетчаткой. При сложном астигматизме у детей происходит близорукая фокусировка в двух главных меридианах;
• у детей диагностируют и смешанную форму астигматизма — один из меридианов преломляет лучи перед сетчаткой, а другой – за нею.

Важный критерий — степень нарушения (здесь все понятно: чем она выше, тем хуже видит ребенок). Она может быть такой:

• слабая – не более 3 диоптрий;
• средняя – от 3 до 6 диоптрий;
• высокая – свыше 6 диоптрий.

Нарушение по типу астигматизма может обнаруживаться на одном либо на обоих глазах.

Как опознать астигматизм: симптомы и жалобы

Выявить подобное нарушение у малышей до 2 лет крайне сложно, потому что дети не понимают, что они плохо видят, и не могут описать, что с ними происходит. Они привыкают к тому, что весь мир предстает перед ними в размытом или двоящемся виде и не считают это странным. Но дети могут жаловаться на головную боль или не хотят читать и писать.

Почему возникает астигматизм у детей, лечение

Астигматизм у детей что это такое? Пожалуй, первый вопрос родителей, которые слышат такой диагноз. Это распространенная патология, которой чаще всего страдают дети. Она представляет собой нарушение зрения, которое проявляется в виде неправильной сферичности роговицы.

Астигматизм у детей бывает нескольких форм, каждая из которых требует особого подхода в лечении. Сейчас есть современные методики, устраняющие патологию, которая может возникать даже у грудничков. Важно рассмотреть такие понятия как астигматизм, что это такое у детей, лечение и профилактические меры.

Этиология детского астигматизма

На фото: именно так видит человек с астигматизмом

Особенность астигматизма в том, что в каждом меридиане присутствует своя сила преломления, поэтому при прохождении лучей света, картинка представлена не точкой, а прямым отрезком. Изображение воспринимается нечетко, одни линии могут быть хорошо видны, а другие просматриваться размыто.

Следствием развития болезни могут быть такие факторы:
1. Генетическая предрасположенность. Детский астигматизм чаще появляется вследствие передачи по наследству. У ребенка присутствует нарушение кривизны хрусталика и роговицы, вызванное чрезмерным давлением на глазное яблоко.

В тех случаях, когда среди родственников есть больные с такой патологией, диагностику нужно проводить как можно быстрее.
2. Нарушения приобретенного характера. Астигматизм глаз у ребенка проявляется также вследствие травмирования глазных тканей.

Обратите внимание

Развитию патологии также могут способствовать перенесенные заболевания зубочелюстной системы.

Астигматизм у ребенка бывает разных степеней и форм. На это влияет причина возникновения, степень выраженности и положение фокуса.

Формы заболевания

В перечень видов заболевания входят:
• Физиологический. Форма болезни имеет отличия между преломлением меридианов, которое составляет не больше 1 диоптрия. Чаще всего 0,5-0,75 диоптрия. Врачи обосновывают проблему неправильным развитием глазного яблока, что приводит к его деформации.

• Патологический. Диагностируется в том случае, если отличие преломления более 1 диоптрия. Отличается от физиологического вида тем, что требует специальной коррекции, так как влияет на качество зрения.
• Врожденный. Проявляется уже на 1-2 годе жизни малыша.

Возникает в результате наследственности.
• Приобретенный. Может возникнуть после операций и травмирования глаз, инфекций и нарушений прикуса.
• Роговичный. Возникает в результате изменения структуры роговицы.
• Простой. Проявляется в виде нарушения работы одного из глаз.

• Хрусталиковый. Является следствием изменения формы хрусталика.
• Сложный. Нарушение качества зрения обоих глаз.
• Гиперметропический. Характеризуется дальнозоркостью, которая фокусирует изображение за пределами сетчатки.
• Миопический. Представлен в форме близорукости.

• Смешанный. Протекает в виде разных нарушений в обоих глазах.

Что такое астигматизм у детей, достаточно распространенный вопрос у родителей.

Астигматизм у детей: симптомы, способы коррекции зрения

Что такое астигматизм, известно, к счастью, не всем, однако, это расстройство глаз у детей (и взрослых) является относительно распространенным. Детский астигматизм включает в себя болезни глаз, приводящие к неправильному изгибу роговицы.

Прежде всего, следует сказать, что астигматический недуг – это не заболевание. Астигматизм у детей до года, представителей более старшей популяции, а также у взрослых людей – это расстройство сродни дальнозоркости или близорукости. Астигматизм у детей может также происходить в сочетании с близорукостью и дальнозоркостью, или являться отдельным дефектом.

Вопрос относительно астигматизма у детей – лечится или нет это заболевание, представляет собой определённую дилемму в профессиональных кругах. Но, доктор Е.О. Комаровский, например, рекомендует лечить детский астигматизм. Согласно специалисту, это поможет предотвратить нежелательные последствия и осложнения в будущем.

Классификация расстройства

Это расстройство, поражающее зрение, делится на следующие категории:

• регулярный астигматизм – оба основных меридиана с наименьшим и наибольшим сломом перпендикулярны друг к другу;
• нерегулярный астигматизм – оси главных меридианов не перпендикулярны друг другу.

Регулярный астигматизм делится на:

• простой астигматизм – в одной оси происходит эмметропия (без рефракции), а во второй – аметропия (близорукость или гиперметропия); в соответствии с этим, возникает близорукий, или как его еще называют: простой миопический астигматизм у детей или дальнозоркий (также называемый гиперметропическим);
• сложный астигматизм у детей – у обоих меридиан присутствует либо миопия, либо гиперметропия;
• смешанный – в одном меридиане присутствует гиперметропия, во втором – миопия;
• прямой астигматизм – вертикальный меридиан характерен большим преломлением, чем горизонтальный;
• непрямой астигматизм – вертикальный меридиан характерен меньшим преломлением, чем горизонтальный.

Зачастую встречается врожденный астигматизм у детей. Точная причина этого не совсем известна. Относительно много случаев возникновения расстройства на протяжении одного или двух лет. Если проявляется астигматизм у детей до первого годика, наиболее часто также речь идет о врожденном расстройстве.

Внимание! Это офтальмологическое нарушение затрагивает как детей, так и взрослых; может проявиться в любом возрасте.

Незначительный процент астигматизма у детей причиной возникает физиологическое или естественное, давление век на глаза. Давление век вызывает небольшое увеличение искривления роговицы в вертикальном направлении. Это нормальное явление, и не влияет на качество видимости.

Что касается патологического астигматизма, но он уже значительно ухудшает качество зрения. Основа расстройства заключается в неравномерном искривлении роговицы или хрусталика. Также может рассматриваться возможность трансформации положения хрусталика глаза, отклонения изменения позиции преломления.

Частая причина, почему возникает астигматизм у детей до года или изменение состава линзы, часто является катаракта.

Другой причиной возникновения расстройства может быть травма глаза, или резкий удар, образующий рубец, который изменяет кривизну роговицы (частая причина, почему развивается астигматизм у ребенка 1 год и старше).

Важно подтвердить, что речь идет о расстройстве, длительный просмотр телевизора или компьютера, чтение при тусклом свете или при фонарике, на образование которого не имеет никакого влияния.

Важно

Есть несколько вариантов астигматизма, приобретенных в течение жизни в особенности, после упомянутой выше травмы, воспаления глаз, при различных заболеваниях, влияющих на орган зрения. Согласно статистическим данным, довольно часто от этого недуга страдают аллергики; причиной тому может быть механическое раздражение (частое трение глаз).

Астигматизм у детей — лечится или нет?

Часто проблемы с глазами начинают проявляться с раннего детства. Это становится заметным, когда малыши пытаются учиться читать и писать. Родители тут же бьют тревогу и обращаются во все инстанции.Чтобы избежать паники – важно разобраться в механизме развития астигматизма и том, как он протекает.

Проявления и симптомы болезни

Для этого состояния характерным является деформирование хрусталика или же роговицы глаза, спровоцированное, как правило, генетическим фактором.

Если в семье такое явление не редкость, то, вполне вероятно, что оно проявится и в следующих поколениях.
Кроме наследственности на появление астигматизма у детей влияют:

• Функциональные сбои мозговых клеток, которые напрямую обрабатывают, полученные с помощью глаз, данные
• Период интенсивного роста
• Травмы головы, глаз
• Результат оперативного вмешательства
• Нарушения роговицы, как следствие других заболеваний глаз

Суть его в том, что во время преломления солнечного луча подобные анатомические дефекты сказываются на чёткости обрабатываемого изображения.

В результате человек не видит предметы с нужной резкостью. Они могут раздваиваться или вовсе расплываться, что доставляет массу неудобств и утомительно для глаз.

Астигматизм довольно распространён среди детей, особенно у малышей в первый год жизни. Он обычно проходит самостоятельно к этому моменту. Иногда его проявления незаметны вовсе из-за лёгкой степени, которая составляет меньше 1 дптр.

Поскольку он может иметь не только врождённую форму, но и приобретённую, то родители могут заподозрить неладное, если ребёнок начинает вести себя иначе, и это выражается в таких странных для него реакциях:

Неуклюжести при ходьбе. Он часто промахивается, когда хочет что-то положить или поставить, не замечает порогов, ступеней, углов мебели

Прищуривании глаз, чтобы рассмотреть предмет или текст получше. Иногда он вынужден немного оттягивать внешний угол глаза к виску, чтобы изображение стало чётче

Жалобах на плохое видение отдалённых или близкорасположенных предметов

Головных болях, которых прежде не наблюдалось

Раздвоении предметов или искажённом видении их формы

Жалобах на быструю утомляемость глаз

Лечение

Как правило, астигматизм в детском возрасте не лечится, а лишь корректируется, поскольку глаз постоянно развивается и продолжает своё формирование вплоть до двадцатилетия.

Только после этой планки его устраняют полностью при помощи лазеротерапии.

Во всех остальных случая детям показаны консервативные методы борьбы с таким недугом.

Исключением являются острые неотложные состояния.

В основном врачи практикуют лечение с помощью ношения очков, в оправу которых вставляются линзы цилиндрической формы. Если проблема имеет ряд осложнений в виде дальнозоркости, близорукости и прочего, то их комбинируют со сферическими.

Совет

Лучше с этой задачей справляются контактные линзы, поскольку не ограничивают ребёнка в двигательной активности из-за боязни их разбить и не сужают поле зрения.

Но малышам их обычно не одевают, поскольку во время процедуры есть риск травмировать глаз, особенно если они вырываются и сопротивляются.

Для старшей возрастной группы применимы жёсткие контактные линзы, надеваемые только на ночь. Это своего рода лечение положением. Но их нельзя носить при астигматизме более 1,5 дптр.А если он не превышает 1 дптр – коррекция не нужна.

Кроме механических методов, хорошо помогает глазам в поддержании нужного их состояния комплекс несложных упражнений:

Чередование перемещения взгляда с отдалённых предметов на близко расположенные

Описывание воображаемых фигур широко открытыми глазами

Чередование их зажмуривания и широкого распахивания

Опущение век и их мягкий массаж

Отдых в течение нескольких минут с закрытыми глазами

Течение болезни

У детей первого года жизни выявление астигматизма – не редкость. Обычно он у них не превышает 2 дптр и постепенно уменьшается до 0,5 дптр.В этих пределах физиологическая его форма никак не проявляется у взрослых и даёт им возможность вести нормальную жизнь без каких-либо симптомов.

В период детства астигматизм способен прогрессировать, а не убывать. Это связывают с рядом индивидуальных особенностей человека. Часто он усиленно развивается именно у подростков, поскольку процесс контролируется рядом гормонов.
Астигматизм выделяют в несколько степеней:

Слабую, при которой он не выходит за рамки 3 дптр

Среднюю. Для неё установлено ограничение до 6 дптр

Высокую. Её диагностируют в случае перехода за пределы 6 дптр

Очень важно не запускать проявленные симптомы, поскольку, если оставить всё как есть, то впоследствии произойдут практически необратимые изменения в структуре самого глаза.

Часто это грозит амблиопией, при которой часть мозга, отвечающая за обработку увиденного, постепенно прекращает выполнение своей функции.

Возникает довольно высокая вероятность развития косоглазия, астенопии аккомодации.

Астигматизму часто сопутствует проблемы с бинокулярностью, стереоскопичностью и цветовосприятием глаз.Такое состояние крайне трудно привести в норму даже радикальными методами.

Профилактика

Чтобы астигматизм не возник у ребёнка и не начал доставлять ему неудобств – важно не забывать о профилактических мерах.
К ним относятся:

Систематический родительский контроль равносильной смены деятельности. Глазам нужно давать отдых, во время которого выполняется зарядка для них.

Посещение офтальмолога не менее двух раз в год и тщательный осмотр зрительных органов

Запрет на чтение лёжа, при слабом освещении или неправильном углу его падения

Для этого не помешает вспомнить, что лампу на письменный стол нужно расположить слева и выбирать мощность, начиная от 60 Вт.

Что касается люстры, то её свет не должен слепить глаза или вызывать желание сесть к ней ближе

Организация двигательной активности. Хорошо, если родители запишут его в секцию по плаванью, бегу.

Положительный эффект оказывают контрастные водные процедуры, массажи

Пересмотр детского рациона

Астигматизм у детей — методы лечения и коррекции

Астигматизм у детей – это дефект зрения, который характеризуется нарушением роговицы, хрусталика. Каждому родителю хочется в счастливых глазах крохи увидеть свое отражение. Но каково оно, если у малыша утрачена четкость зрительного восприятия? Определить проблемы у ребенка сложно. Ведь кроха еще не умеет читать, да и говорить толком не научился.

Описание заболевания

Понять, как видит кроха, можно лишь, определив, что такое астигматизм. Патология представляет собой нарушение зрения, спровоцированное неправильными формами хрусталика либо роговицы.

Лучи света после проецирования на сетчатку глаза, сходятся в одной точке. В случае астигматизма этих точек бывает множество. Очевидно, что изображение деформировано и нечетко.

Незначительная степень (приблизительно 0,5 диоптрия) астигматизма присутствует у 85% населения. Такие показатели не относятся к отклонению. Они не влияют на четкость изображения.

Искривление хрусталика либо роговицы больше чем на 1 диоптрию нуждается в коррекции.

Причины патологии

Заболевание у детей может развиться в любом возрасте. Ведь органы зрения формируются до 18-ти лет. У некоторых младенцев уже после рождения проявляются признаки астигматизма.

Патология, в зависимости от причин возникновения, может быть:

• врожденной;
• приобретенной.

Врожденное заболевание

Детский астигматизм – крайне актуальная проблема. Малыш изучает мир. Он воспринимает его через органы чувств. Нарушение зрения может привести к задержке развития.

Основные причины врожденного заболевания сокрыты в факторах:

• наследственность;
• пигментный ретинит;
• альбинизм;
• алкоголизация беременной.

Приобретенная патология

Любые нарушения, спровоцировавшие изменение роговицы, хрусталика, могут лежать в основе развития астигматизма. Наиболее частыми причинами становятся:

• рубцы роговицы;
• оперативные вмешательства и травмы глаза;
• подвывих хрусталика, в результате которого разрывается цинновая связка;
• патология зубочелюстной системы, провоцирующая деформирование стенок глазницы;
• болезни глаз: врожденный нистагм, кератоконус, гипоплазия нерва, птоз;
• сильная нагрузка на глаза (сидение за компьютером, плохое освещение, близко расположенный телевизор);
• соматические патологии (диабет, болезни сосудистой системы, инфекции).

Симптоматика астигматизма

Определить до 2-х лет нарушение зрения сложно. Кроха еще не понимает, что плохо видит. Привыкая воспринимать мир в двоящемся или растянутом виде, он считает это нормой. Поэтому внимание обратите на поведение малыша, указывающее на неполадки со зрением.

Признаки, свидетельствующие о патологии у малышей:

Отсутствует рефлекс слежения. При нормальном развитии он появляется у младенца в 2 месяца. Ребенок должен отслеживать глазами перемещение игрушки, рассматривать погремушки.

Разглядывая предметы, ребенок щурится, наклоняет голову, присматривается.

Покраснение и слезоточивость глаз.

Кроха часто спотыкается, задевает предметы, падает во время ходьбы, с затруднением кладет вещи на полку либо стол.

Малыш с трудом рассматривает картинки. Для улучшения фокусировки трет глаза, оттягивает пальцами наружный угол.

Любые из этих признаков, обнаруженные у малыша, требуют обращения к офтальмологу.

Признаки, характеризующие патологию у старших детей:

Более взрослый ребенок может жаловаться на следующие симптомы:

• двоение изображения, расплывчатость;
• напряжение глаз, высокая утомляемость;
• головокружения;
• трудности при чтении, сложность сфокусировать взгляд на тексте;
• головная боль (чаще всего в районе лба и висков);
• ощущение рези в глазах.

Разновидности патологии

В результате специфической формы роговицы может выявляться много меридианов, по которым происходит движение луча света. Но выделяют всегда 2 главных – горизонтальный и вертикальный, расположенные перпендикулярно по отношению друг к другу.

В зависимости от состояния зрения в таких меридианах различают несколько разновидностей астигматизма.

Вид заболевания
Подвид патологии
Характеристика

Миопический
Патология связана с близорукостью. Малыш плохо видит те предметы, которые располагаются вдали.

Простой
Один из фокусов располагается на сетчатке и обладает нормальным преломлением. Другой фокус локализуется перед сетчаткой.

Сложный
Лучи неправильно преломляются в районе обоих меридианов. В результате фокусы на разном расстоянии локализуются перед сетчаткой.

Гиперметропический
У ребенка диагностируется дальнозоркость. Кроха плохо различает детали предметов, находящихся вблизи.

Простой
Один главный меридиан обладает правильным преломлением. Другой – дальнозорким. При этом фокус располагается за сетчаткой.

Сложный
Патология затрагивает оба главных меридиана. Фокусы на разном расстоянии формируются за сетчаткой.

Смешанный
Близорукий астигматизм одного главного меридиана сочетается с дальнозоркой патологией другого.

Различают следующие степени выраженности патологии:

• слабая – нарушение до 3D;
• средняя – в пределах 3-6D;
• высокая – свыше 6D.

Осложнения астигматизма

Заболевание способно причинить много вреда малышам. Зачастую у детей, которые своевременно не прошли необходимое лечение, наблюдаются следующие осложнения:

Задержка развития зрительной системы.

Возникновение косоглазия.

Потеря зрения. В результате ухудшения работы зрительных клеток развивается амблиопия. Заболевание, при котором клетки мозга, несущие ответственность за зрение, не способны функционировать в нормальном режиме.

Задержка общего развития.

Диагностические методы

У ребенка на первых годах жизни интенсивно развивается зрительная система. В связи с этим рекомендуется обследовать кроху у офтальмолога первый раз в 3 месяца. А затем в 6, 12. Это позволит на ранних этапах выявить любые нарушения.

Диагностика включает оценку зрительной функции и состояния глаз. Офтальмолог для выявления патологий и проверки зрения назначает следующие обследования:

• визометрия;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• УЗИ глаза;
• скиаскопия (с цилиндрическими или сферическими линзами);
• авторефрактометрия;
• кератометрия;
• компьютерная кератотопография.

Такие исследования позволяют определить дальнозоркость и близорукость у малыша, дают представление о степени астигматизма.

Методы лечения

Развитие и формирование глазного яблока длится до 14-15 лет. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше. Родители, задаваясь вопросом – как вылечить астигматизм, должны понять, что методы коррекции подбираются индивидуально для каждого крохи на основании проведенного офтальмологом обследования.

Самолечение совершенно недопустимо! Оно может повлечь за собой развитие многих осложнений.

Разработано несколько методов коррекции зрения:

• консервативный;
• оперативный (хирургический).

Коррекция при помощи очков

Это самый распространенный метод. Крохе выписывают очки со специальными стеклами. Малыш должен постоянно их носить.

В первую неделю ребенок может столкнуться с сильным дискомфортом, выраженным симптомами:

• головная боль;
• напряжение зрения;
• боль и дискомфорт в глазах.

Такая симптоматика связана с привыканием к очкам. По истечении недели малыш осваивается и более не испытывает дискомфорта.

Если привыкание не произошло (может наблюдаться при высокой степени патологии) и кроха продолжает ощущать дискомфорт, необходимо показать малыша врачу. В этом случае потребуется замена линз в детских очках на более сильные, либо слабые.

К недостаткам данного метода относят:

• ограничение бокового зрения;
• нарушение пространственного восприятия;
• недостаточный уровень коррекции зрения;
• очки являются противопоказанием для занятий активным спортом.

Коррекция линзами

Данный способ позволяет избежать вышеперечисленных недостатков. Использование линз значительно улучшает зрение. Кроме того, правильно развиваются зрительные центры.

Контактные линзы считаются более предпочтительным методом коррекции астигматизма. Существенным недостатком данного способа является возможность применения линз только у ребят в старшем возрасте. Поскольку вставить малышу в глаз инородное тело – это серьезный риск повреждения роговицы.

Оперативный метод лечения

Полностью избавиться от патологии можно только хирургическим методом. Но поскольку глаз ребенка развивается до 18-ти лет, операция до этого возраста практически не производится. К тому же зрение может отлично восстановиться и после коррекции.

В глазных клиниках используют следующие методы оперативного воздействия:

Название метода
Краткое описание

Термокоагуляция
Гиперметропический дефект прижигается иглой.

Кератотомия
На роговицу наносятся насечки, позволяющие ослабить преломляющую силу. Используется при смешанном и миопическом астигматизме.

Фоторефракционная кератэктомия
Удаляется верхний слой роговицы. Это позволяет разгладить ее поверхность. Операция изменяет преломляющую силу. При этом не затрагивает и не повреждает другие области глаза.

Лазерная коагуляция
Для прижигания применяется лазер. Операция практически не имеет осложнений. Данное вмешательство возвращает полностью зрение.

Лазерный кератомилез
Роговичный слой удаляется путем испарения.

Гимнастика для глаз

Важно не допустить усугубления патологии. Поэтому офтальмолог, объясняя как лечить заболевание, обязательно порекомендует комплекс упражнений для крохи.

Тренировку зрения следует проводить в достаточно освещаемом помещении. Лучше всего заниматься гимнастикой утром. Но самое важное – делать ее регулярно.

Комплекс обычно состоит из нескольких упражнений:

• вращение глазами;
• перемещение взгляда с дальних на ближние предметы;
• моргание;
• перемещение взгляда секунд на 10 в разные стороны.

Питание малыша

Введение в рацион продуктов, известных как укрепляющих зрение, не избавит малыша от патологии. Но в комплексе с лечением, назначенным врачом, обеспечит неплохие результаты.

Полезными продуктами для зрения являются:

• черника;
• морковь;
• шпинат;
• брокколи;
• творог;
• рыбий жир, рыба;
• тыква;
• чеснок, лук;
• фрукты (черешня, виноград, киви, апельсины).

Профилактические меры

Постоянно проводимая профилактика способна защитить от ухудшения зрения.

Она включает мероприятия:

Рабочее место вашего малыша должно в любое время хорошо освещаться.

Слишком яркий или слепящий свет категорически противопоказан.

Зрительные нагрузки должны равномерно чередоваться с периодом отдыха.

Регулярные тренировки глаз при помощи гимнастики.

Периодические курсы витаминотерапии (по назначению врача).

Доктор обращает внимание

Родителям, которые нацелены на победу над астигматизмом без оперативного вмешательства, необходимо не только своевременно обратиться к врачу, но и беспрекословно исполнять все рекомендации.

Зачастую требуется дважды в год наносить визит офтальмологу. Это позволит контролировать динамику проводимой терапии и своевременно менять линзы, очки (ведь глаза ребенка постоянно развиваются).

Большинство детей к подростковому возрасту полностью избавляются от астигматизма.

Астигматизм у детей – это нарушение зрения, которое сопровождается изменением роговицы либо хрусталика. Патология вызывает у малыша ухудшение зрения, мигренеподобную боль, головокружение.

Обратите внимание

Иногда патология приводит к косоглазию. Для коррекции зрения малышу назначают специальные коррекционные методы (очки, линзы).

После 18-ти лет, при необходимости, рассматривается вопрос оперативного вмешательства.

Видео к статье

25.12.2015 Доктор деток

Лечится или нет астигматизм у детей, Комаровский о проблеме

Сейчас офтальмологи проводят профилактические осмотры детей, начиная с 3-летнего возраста. И это помогает вовремя обнаружить заболевание и начать его лечить.

Астигматизм глаз характеризуется неправильной формой роговицы зрительных органов. Из-за такой патологии лучи света не проецируются на сетчатку, и не дают увидеть четкую картинку. Это не болезнь, это рефракционная ошибка глаза, но она часто вызывает дальнозоркость или близорукость.

В переводе с греческого языка, «астигматизм» означает – отсутствие точки. Это означает, что лучи света на сетчатке не проецируются на одну точку, как это бывает при нормальном состоянии, а разбегаются по нескольким точкам. Это и приводит к тому, что ребенок видит нечеткое изображение.

В большинстве случаев астигматизм является врожденным нарушением, и способен он проявляться не только в детском возрасте, но и у взрослых людей. В незначительной степени такое нарушение присутствует у большей половины человечества.

Но в незначительной степени астигматизм не вызывает нечеткость зрения, поэтому никоим образом не проявляется.

Когда же искривление роговицы или же хрусталика достигло 1 диоптрии, то такое состояние уже нуждается в коррекции очками или контактными линзами.

Этот зрительный эффект проявляет себя в разном возрасте, но чаще всего он беспокоит деток, возраст которых от двух лет. В это время можно уже делать прогнозы относительно того, как будет развиваться зрительная система малыша в дальнейшем.

Важно

Интересно, что у всех детей, которым еще нет года, сохраняется астигматизм. Это нормальное явление, не требующее никакого вмешательства со стороны врачей и родителей.

В этом возрасте у малыша роговица имеет крутую форму, и из-за этого нарушение может доходить даже до 6 диоптрий.

В процессе роста ребенка, астигматизм уменьшается до 1 диоптрии, и к 5 годам уже становиться нормальным. Так происходит при нормальных обстоятельствах, но если что-то идет не так, то нарушение прогрессирует, и болезнь дает о себе знать.

Причины астигматизма у детей

Как свидетельствуют медики, точная причина развития астигматизма науке не известна. Часто неправильное строение зрительного органа в младшем возрасте возникает по причине наследственной предрасположенности. Но можно выделить некоторые факторы, которые предрасполагают к возникновению астигматизма у детей. Назовем их:

• травмы головы,
• травмы зрительных органов,
• перенесенные инфекционные заболевания, которые дают осложнения на зрительные органы,
• ранее проведенные офтальмологические операции,
• нехватка в организме витамина А и других соединительных важных веществ.

Симптоматика заболевания

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения. Ребенок видит картинку размытой, нечеткой.

Дети с таким нарушением зрения пытаются рассмотреть объекты, жмуря глаза, чтобы нормально рассмотреть предметы, они могут наклонять голову в разные стороны и в разной степени.

Если малыш будет смотреть на прямую линию, то она ему будет казаться искривленной.

Сопутствующие симптомы астигматизма:

• жжение зрительных органов,
• резь в глазах,
• головная боль,
• плохая работоспособность,
• раздвоенное изображение,
• плохая фокусировка зрения.

Само явление астигматизма прогрессирует крайне редко. Но при этом нарушении у малыша могут развиваться и другие проблемы с глазами, это быстрая их утомляемость.

Когда зрение не корректируют, при диагностировании астигматизма, то ребенок становиться раздражительным, замыкается в себе и может стать агрессивным. Вследствие этого развивается синдром ленивого глаза.

В этом случае те части мозга человека, которые отвечают за человеческое зрение, не продолжают развиваться, не обрабатываются зрительные сигналы, подающиеся по зрительному нерву.

Как распознать болезнь?

В возрасте до 2 лет диагностировать у малыша астигматизм очень тяжело. В этом возрасте малыш не может понять, что он видит хуже, чем должен, и поэтому он не говорит об этом родителям, и не жалуется на ухудшенное зрение. Дети пытаются привыкнуть к тому, что они познают мир расплывчатым или видят раздвоенную картинку. И это для них абсолютно нормальное явление.

Жалобы у детей с таким нарушением зачастую касаются головных болей и общего снижения работоспособности. Дети не говорят о плохом изображении, которое они видят. Они отказываются читать, рисовать и делать другие привычные для этого возраста занятия. Не стоит принимать это за капризы, если ребенок предъявляет жалобы по поводу головной боли. В этом случае ему потребуется помощь окулиста.

Лечение детского астигматизма

У детей, которые не достигли 18 лет, еще формируется глаз. При этом развивается его как функциональные, так и анатомические части. Такое развитие длиться до 14-16 лет, что говорит о необходимости ранней терапии заболевания. Своевременные меры помогут детям нормально развиваться в дальнейшем, а также предотвратить возникновение сопутствующих расстройств.

При лечении необходимо учитывать, какие нарушения у ребенка произошли наряду с астигматизмом. Это может быть дальнозоркий астигматизм у детей, или нарушение зрительной функции, сочетаемое с близорукостью.

Педиатр Комаровский Евгений Олегович настаивает на необходимости лечения данного нарушения в раннем возрасте для предотвращения осложнений. Самый доступный и популярный способ коррекции зрения у детей, больных астигматизмом, это использование очков. Для оправы выбирают цилиндрические линзы, носить которые следует постоянно.

С самого начала использования очков, малыш будет ощущать дискомфорт, который проявиться головокружением, болью в голове и неприятными ощущениями в глазах. Такой дискомфорт пройдет через неделю, и поэтому нужно убедить ребенка в необходимости перетерпеть это и не отказываться от очков.

Несмотря на то, что ношение очков считается доступным методом, он имеет свои недостатки.

Основной недостаток заключается в том, что очки не дают возможность использовать боковое зрение, изменяя восприятие ребенка в пространстве. Их неудобно носить, и заниматься спортом в очках также тяжело.

Очки следует подбирать очень тщательно, поскольку неправильно подобранные оптические приборы, приводят к головным болям и только ухудшают состояние глаз.

Совет

Врачи советуют выбирать для коррекции зрения контактные линзы вместо очков. Такие оптические приборы не лишают возможности ребенка видеть боковым зрением и проявлять физическую активность. На пространственное восприятие окружающей среды ношение линз не влияет. Также использование таких оптических приборов не ухудшает процесс передачи изображения из зрительных органов в мозг человека.

Контактные линзы можно использовать только в том случае, когда дети уже вырастают и сами понимают, зачем им необходимо это делать.

Дело в том, что маленькие дети не осознают, что им необходимо корректировать зрение, а контактные линзы на роговице воспринимают как инородное тело, поэтому не могут с ними находиться.

Но следует понимать тот факт, что очки и другие средства коррекции зрения не смогут излечить ребенка от астигматизма. Данные средства позволяют лишь временно скорректировать зрение.

Операция и медикаменты

Осуществлять хирургическую операцию с использованием лазера или с использованием микрохирургии можно только при достижении ребенком 18 лет. В это время возникает окончательная стабилизация зрительной системы. До 18 лет категорически запрещено делать какие-либо операции, и такое решение может быть принято в случае прогрессирующего ухудшения зрительной функции.

Использование очков или применение контактных линз дают возможность ребенку нормально видеть, но при этом заболевание не лечиться. Излечить данное нарушение можно только с использованием оперативного вмешательства. Для того чтобы вылечить нарушение офтальмологи назначают своим пациентам:

• кератотомию,
• термокератокоагуляцию,
• лазерная коррекция.

В случае проведения операции первого вида, на роговицу глаза наносят несквозные насечки. Это ослабевает преломление по усиленной оси. Такое вмешательство актуально для того, чтобы лечить астигматизм с близорукостью и смешанный вид данного заболевания.

Второй тип оперативного вмешательства подразумевает проведение прижигания периферического участка роговицы глаза. Прижигание проводиться с помощью нагретой иглы.

Такая манипуляция кривизну роговицы делает больше прежнего, и вместе с этим увеличивается её преломляющая сила. Такое вмешательство нужно для того, чтобы избавиться от астигматизма с дальнозоркостью.

Термокератокоагуляцию назначают в том случае, если диагностирован сложный гиперметропический астигматизм у детей после 18 лет.

Лазерную коррекцию зрения можно сделать ребенку, которому уже исполнилось 18 лет. Это возможно при незначительной степени нарушения зрения. Такая операция имеет некоторые противопоказания, среди которых рубцы на сетчатке, нестабильное зрение, заболевания глаз с воспалительными процессами и так далее.

При заболевании астигматизмом, детям назначают глазные капли. Глаза закапывают по несколько курсов в год.

Для этого используют капли, которые способны улучшить кровообращение в зрительных органах и обменные процессы. Назначают и закапывание глаз витаминными каплями.

Обратите внимание

Вследствие такого лечения обменные процессы в тканях зрительных органов улучшаются, а также в хрусталике и роговице, которые и страдают при данных нарушениях.

От таких капель улучшиться состояние зрительных органов, однако зрение лучшим не станет. Это может замедлить прогрессирование такого нарушения зрительной функции, как астигматизм. При дальнозоркости и близорукости, которые возникают наряду с астигматизмом, важно закапывать глаза витаминными каплями. С этой целью назначают следующие медикаментозные лекарства:

• «Квинакс»,
• «Тауфон»,
• «Эмоксипин»,
• «Уджала» и другие.

Лечение астигматизма при помощи упражнений

Лечить астигматизм нужно как можно раньше, из-за того, что зрительные органы окончательно формируются уже к 15 годам. Наиболее популярным методом лечения астигматизма у детей являются оптические приборы. Но для того, чтобы остановить прогрессирование нарушения и улучшить качество зрения, следует заниматься с ребенком специальной зарядкой для глаз.

Комплекс упражнений состоит из разных занятий, которые направлены на те или иные мышцы зрительного органа. Так для укрепления мышц проводят следующие действия:

• медленное вращение глазами за часовой стрелкой и против часовой стрелки, а также вращение зрачками вверх и вниз;
• зрачками вращают справа налево и наоборот, при этом глаза остаются открытыми или закрытыми;
• держа голову прямо, следует смотреть вверх на протяжении 10 секунд, при этом глазные мышцы должны растянуться максимально; глаза переводят вниз и считают снова до 10; такие же упражнения повторят и с переведением зрачка в стороны;
• частое моргание на протяжении нескольких секунд;
• рисование взглядом мысленных восьмерок, расположенных горизонтально или же вертикально.

Существуют упражнения и для того, чтобы улучшить фокусировку зрения:

• Указательный палец располагают на 30 или 40 сантиметров от глаз. Затем выбирают вдалеке от глаз какой-то предмет, машину или дерево. Упражнение заключается в том, чтобы переводить взгляд с предмета вдали на предмет, расположенный близко (палец). При фокусировке взгляда на предмете следует сосчитать до 5. Так повторяют около 4 раз.
• К носу приставляют палец руки. На пальце фокусируют взгляд, затем смотрят на палец при медленном его отдалении от носа. Взгляд отрывать от пальца нельзя.

Лечить астигматизм можно по методу Бейтса. В основе данной методики находятся воспоминания, поэтому задействуется память. Такой метод действенен для детей до 6 лет. Упражнение выполняется с родителями.

Ребенка следует попросить закрыть глаза, и затем называть ему разные цвета – синий, желтый, красный и так далее.

Ребенок должен ярко представлять себе называемые цвета, и делать это необходимо в течение 2 секунд.

Можно попросить ребенка описать родителям мысленно представленный цветок, как выглядят его лепестки, листья и стебель. Со временем картинку можно расширить, представив небо, солнце, полянку и другие предметы. При этом ребенок должен ясно и четко представлять все предметы.

Упражнения для глаз выполняются в такой обстановке, чтобы было хорошее освещение. Полумрака быть не должно, поскольку так нагрузка на зрительные органы только увеличивается. Обязательно выполнять все занятия для глаз регулярно, и не пропускать занятий. При этом каждое упражнение повторяется по 4 раза.

А для того, чтобы заинтересовать ребенка делать упражнения, можно провести их в форме игры. Сопровождайте упражнения стишками и придумайте им оригинальное название.

Важно

Убедите ребенка в том, что с каждым упражнением он будет себя лучше чувствовать, лучше видеть, и его глаза будут становиться сильнее. При повторении упражнений, дайте малышу отдохнуть, дав ему возможность сесть и посидеть немного, закрыв глаза.

Помочь ребенку расслабиться можно, если попросить представить его красивую лесную поляну с цветами, ручьем и деревьями и описать спокойным голосом красоту этой природы и звон воды.

Как предотвратить заболевание?

Если у ребенка возник врожденный астигматизм, то предупредить такое нарушение нельзя. Не получиться и избежать данных процессов. Единственное что остается, это регулярно обследоваться у врача, постоянно контролировать состояние его глаз у офтальмолога. Важно, чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Что же касается приобретенного недуга, то предупредить его развитие можно. Профилактика приобретенного астигматизма заключается в том, чтобы снизить нагрузку на зрительные органы, и поддерживать нормальное состояние глаз.

Детям необходимо принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы А. Зрительные нагрузки чередуют с отдыхом, а время пребывания ребенка за компьютером сокращают. В день в общей сложности, ребенок может провести перед экраном не более часа.

Лучше использовать жидкокристаллические экраны, они меньше вредят глазам.

Делать уроки, читать и писать следует только при дневном освещении. Освещение должно падать на книгу или тетрадь с левой стороны, а если малыш – левша, то с правой стороны.

Когда у ребенка прослеживается склонность к астигматизму, то он должен посещать такие процедуры, как вакуумная терапия, терапия цветами и пневмомассаж.

На здоровье глаз хорошо влияют водные процедуры, поэтому важно заниматься плаванием и принимать контрастный душ.

Таким образом, лечить астигматизм у детей необходимо, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Конечно, существенно повлиять на состояние глаз может только операция, которая проводиться в возрасте старше 18 лет. До этого возраста зрение корректируют очками, контактными линзами и улучшают состояние глаз с помощью упражнений и капель.

Видео

Антиколиковая бутылочка: 3 вида, правила выбора, 8 лучших моделей

ТОП-10 лучших бутылочек для кормления новорожденных советы мам

Вскармливание новорожденного грудью – это естественная процедура для каждой молодой мамы, однако бывают случаи, когда нужно переходить на искусственное вскармливание.

Например, когда молодая мама планирует вернуться на свое старое место работы в первый год жизни малыша или просто, когда она хочет получить небольшой перерыв для отдыха, во время которого за ребенком будут ухаживать другие члены семьи.

Поэтому от правильного выбора бутылочки для кормления будет зависеть очень многое. Чтобы облегчить поиск подходящего именно для Вашего малыша этого необходимого в обиходе аксессуара, предлагаем на Ваше рассмотрение рейтинг десяти лучших бутылочек для кормления, составленный на основе рекомендаций медицинских специалистов и мам, которые уже пользовались ими.

ТОП-10 лучших бутылочек для кормления новорожденных

1. «Nuk First Choice»

Первое место топа нами было отдано бутылочке «Nuk First Choise», за три его главных чудесных качества – это универсальность, пользу для здоровья малыша и долговечность. Сама по себе бутылочка сделана из износостойкого пластика, которые сложно поцарапать.

К тому же он не будет менять свой цвет даже после длительного периода использования. Соска, идущая в комплекте, сделана из мягкого и гибкого силикона и не пропускает воздух, поэтому риск возникновения колик у ребенка минимальный.

При желании можно дополнительно приобрести другие виды сосок, подходящие к бутылочке: их шесть различных видов.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Качественный и безопасный для здоровья материал сырья, используемого для изготовления сосок и бутылочки;
• Эргономичная и удобная для кормления форма соски;
• Универсальность;
• Понятная и нестираемая градация на бутылочке.

❗ О чем стоит предупредить:

• Ряд мам жаловались на то, что крышка не плотно прилегает и бутылочка может протекать.

2. «Dr. Brown’s»

Антиколиковая бутылочка для кормления от доктора Брауна является лучшей среди перечисленных и имеет запатентованную систему вентиляции, предназначенную для предотвращения проглатывания пузырьков воздуха вашим ребенком.

Это означает, что при применении этой бутылочки колики ребенку не страшны. Кроме того, поскольку воздух никогда не смешивается с молоком, ваш ребенок все еще получает необходимые витамины: А, С и Е-группы.

Соска по внешнему виду напоминает женскую грудь поэтому переход на искусственное вскармливание пройдет для малыша безболезненно.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Не содержит в себе вредных для здоровья материалов;
• Препятствует образованию воздуха в бутылочке и его заглатыванию;
• Многократно снижает риск возникновения колик у ребенка.

❗ О чем стоит предупредить:

• Сложная система чистки: для этого в комплекте даже предусмотрена специальная мини-щетка, однако и она не очень удобная в применении;
• Градация шкалы на бутылочке слабо видна.

Отзывы родителей: Эти бутылки настолько приятны и легки в использовании! Я не могла кормить грудью, но все еще хотела давать малышке грудное молоко. Для этой цели я использовала эти бутылочки: дочка сразу приспособилась, без всяких проблем.

3. «Philips Avent Natural»

Самая обсуждаемая и известная среди российских мам бутылочка для кормления. В конструкции «Avent Natural» предусмотрен анти коликовый клапан, который возвращает воздух обратно в бутылку. Бутылочка для кормления достаточно эргономична, что делает ее удобной для чистки и сборки.

Внешний вид и форма сосок подходят как для кормления новорожденных, так и уже более взрослых деток.

Безопасность товара проверена неоднократными тестами известных медицинских организаций, а сама по себе продукция широко распространена на территории СНГ и купить ее можно практически в любой аптеке.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Хорошая износостойкость;
• Доступна для покупки;
• Полностью совместима с детской продукцией компании: стерилизаторами, поильниками и прочими товарами для младенцев;
• Легко чистится и собирается.

❗ О чем стоит предупредить:

• В отзывах замечены жалобы на работу клапана для предотвращения попадания воздуха в пищу: он может давать сбои.

4. «Comotomo Natural Feel Baby Bottle»

Одна из самых лучших бутылочек на текущий год: во многих топах она занимает первое место. Как и большинство других современных устройств для кормления, эта бутылочка снабжена специальным клапаном для отсекания воздуха от молочной смеси, а форма соски имитирует собою внешний вид груди, для более быстрого привыкания младенца к соске.

Основное достоинство бутылочки – это материал, из которого она сделана: ее мягкие стенки позволят сживать бутылку, что поможет регулировать скорость поступления молока. К сожалению, сама по себе бутылочка и аксессуары к ней достаточно дорогие, а преимуществ ненамного больше чем у более дешевых аналогов конкурентов, поэтому только четвертое место.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Используются только безопасные для здоровья материалы;
• Хорошая износостойкость;
• Наличие клапана для стравливания воздуха.

❗ О чем стоит предупредить:

5. «Tommee Tippee»

Эта пышная бутылка легко и удобно лежит в руках, что облегчает процесс кормления ребенка. Она изготовлена из безопасного полипропилена и оснащена продуманной системой стравливания воздуха. Дополнительный плюс – это форма соски, идущей в комплекте: она очень удобна для кормления и молоко практически никогда не проливается.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Продуманная система воздушных клапанов;
• Удобная в чистке и простая в сборке;
• Эргономичная форма соски.

❗ О чем стоит предупредить:

• Некоторые мамы жаловались на соску, предусмотренную для кормления новорожденных: с их слов молочная смесь поступает слишком быстро и в больших объемах.

6. «Munchkin Latch»

Главное достоинство бутылочки заключается в сосках, идущих в комплекте вместе с нею. Разработчики товара сделали действительно продуманную форму, которая в значительной мере облегчает кормление ребенка.

Кроме того, она обеспечивает правильный захват во время кормления, поэтому извне воздух, вместе со смесью, в желудок младенца не попадает. Внутри бутылочки также установлен клапан для стравливания воздуха.

Форма бутылочки правильно распределяет давление внутри конструкции, благодаря чему процесс кормления практически на 100% имитирует кормление грудью.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Эргономичная и удобная форма соски;
• Все компоненты сделаны из безопасного для здоровья младенца сырья;
• Наличие клапана для стравливания воздуха.

❗ О чем стоит предупредить:

• При нагревании бутылочки на водной бане молоко из нее вытекает.

7. «CHICCO Nature Glass» стеклянная бутылочка

На седьмом месте оказалась продукция итальянской компании. По сравнению со схожими товарами от конкурентов она более эргономична и отличается высоким качеством изготовления. Бутылочка сделана из крепкого стекла, к тому же она надолго сохраняет внутреннюю температуру. В качестве материала для соски был выбран латекс, а ее форма максимально облегчает процесс кормления.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Бутылочка способна длительное время сохранять температуру залитого в нее молока;
• Стекло крепкое и ударостойкое;
• Соска удобной эргономичной формы и сделана из первоклассного латекса.

❗ О чем стоит предупредить:

• Достаточно дорогая;
• Нестандартный большой объем и вес бутылки;
• Малопонятная градация шкалы.

8. «Pigeon»

Сделанная японскими умельцами, эта бутылочка для кормления имеет необычную форму соски и в наш топ она попала именно из-за своей специфики применения. Так как вместо обычного вида соски используется ложечка из силикона, то она подойдет тем мамам, которые хотят как можно быстрее приучить ребенка к еде из ложки. Жидкая пища на нее подается простым нажатием на днище бутылки.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Сделано в Японии;
• Невысокая цена;
• Богатая стартовая комплектация;
• Для тех, кто хочет приучить ребенка есть с ложки.

❗ О чем стоит предупредить:

• Специфическая сфера использования.

9. «Playtex Baby Nurser»

Еще один интересный продукт, выбранный нами из-за уникального способа заполнения бутылочки молочной смесью. Она наливается не напрямую в бутылку, а в специальные одноразовые пакетики. Это дает нескольких неоспоримых плюсов.

Во-первых, после заполнения пакетика молоком, с него можно стравить лишний воздух, во-вторых, сама по себе бутылочка очень легко чиститься. Качество используемых материалов для соски бутылочки тоже выше всяких похвал.

Однако, на нашем рынке достать пакетики для заливки молока достаточно трудно, так же они стоят существенных денег. Из-за этих нюансов только девятое место.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Инновационная система заполнения бутылочки для кормления;
• Компоненты сделаны из безопасных для здоровья материалов;
• Легко чистится.

❗ О чем стоит предупредить:

• Редкие и дорогие расходники.

10. «Canpol Babies» (из стекла)

Лучший бюджетный вариант бутылочки для кормления на сегодняшний день. На ней хорошо видна градация шкалы, стекло прочное и ударостойкое. Соска сделана из силикона и обеспечивает медленное поступление молочной смеси. Учитывая цену товара, это лучший вариант покупки среди недорогих бутылочек: дешево и сердито.

✅ Достоинства бутылочки для кормления:

• Низкая цена;
• Хорошее качество;
• Ударостойкое и крепкое стекло;
• Применяются только безопасные для здоровья материалы.

❗ О чем стоит предупредить:

• Нет клапанов для стравливания воздуха.

Что еще стоит учитывать при выборе бутылочек для кормления?

Первое – это материал из которого сделана бутылочка и аксессуары к ней. Они не должны содержать вредных веществ. Второе – объем и форма бутылочки. Третий фактор – наличие и качество изготовления дополнительных аксессуаров и их доступность на рынке. В наш топ вошли лучшие модели, лидирующие по опросам в этих трех позициях.

Лучшие бутылочки для новорожденных в 2019 году

Рождение малыша – это радостное событие в семье, к которому будущие родители готовятся с особым тщанием. Выбирая товары для крохи, не стоит экономить: они должны быть изготовлены из высококачественного сырья во избежание проблем со здоровьем.

Один из важнейших аксессуаров младенца – бутылочка для кормления. Такой простой предмет имеет множество вариаций.

Понять, какую лучше купить бутылочку для долгожданного малыша, поможет рейтинг качественных товаров, составленный на основе отзывов специалистов и мам.

Как выбрать лучшую бутылочку для новорожденного

Каждая мама желает для своего ребенка только самого лучшего. В поисках верных решений они сидят на многочисленных форумах, тщательно изучая все возможные советы и рекомендации по выбору товаров для малыша. Бутылочка – вещь достаточно простая, однако существуют критерии выбора, которые следует обязательно учесть перед покупкой:

Размер и объем – поскольку малыши много не едят, достаточно будет бутылочки, способной вместить от 80 до 140 мл;

Форма – предпочтительнее прямые или бутылочки с впадинами по бокам – такие комфортнее держать в ладони. Также следует обратить внимание на форму горлышка – они бывают узкими и широкими, вторые гораздо проще мыть, однако соску для них подобрать может стать проблемой;

Материал – все характеристики очень индивидуальны, не исключение и материал, из которого изготовлена бутылочка. Перед каждой мамочкой рано или поздно остро встаёт вопрос: стекло или пластик? Стеклянные бутылочки гигиеничны и устойчивы к стерилизации, однако они обладают большим весом и легко бьются. Пластиковые бутылочки же легки, их невозможно разбить, но вместе с тем они быстро царапаются, теряют внешний лоск. Еще один минус пластика – недорогие модели не всегда выдерживают стерилизацию или выделяют при нагревании ядовитые вещества. Альтернативой традиционным стеклу и пластику могут служить современные мягкие бутылочки из медицинского силикона;

Наличие антиколиковой системы – антиколиковые бутылочки могут снижать неприятные ощущения младенца, возникающие из-за переизбытка в животике воздуха. Благодаря строению воздух не попадает к кончику соски, а следовательно, и в животик ребенка, уменьшая количество срыгиваний и колик;

Наличие точного шкалирования – каждая мама знает, как важно четко соблюдать пропорции принимаемой младенцем смеси особенно при искусственном кормлении. Даже лучшие производители наносят неверную разметку. После покупки стоит обязательно проверить шкалирование на достоверность.

Так или иначе, можно выбрать несколько разных вариантов, удовлетворяющих всем потребностям, поскольку, отвечая на вопрос, сколько бутылочек нужно, опытные мамы отвечают однозначно: минимум 2. Многие покупают больше, особенно если нет грудного кормления. Имея в запасе сменные бутылочки, нет риска попасть в ситуацию, когда ребенка не из чего покормить.

Лучшие бутылочки для кормления из пластика

Сегодня вариант бутылочек из пластика, пожалуй, является наиболее популярным решением проблемы, какие лучше бутылочки для кормления новорожденного купить. Легкие, бюджетные, яркие бутылочки завоевали рынок. Однако выбирая пластиковую бутылочку, стоит быть особенно внимательным к фирме — производителю.

Много китайских товаров для кормления без соответствующих сертификатов качества могут выделять при нагревании вредные химические вещества, которые способны навредить неокрепшему организму. В рейтинге представлены популярные модели из пластика, приобретая которые, родитель может быть уверен в благополучии чада.

1 место – бутылочки для кормления Dr. Brown

Производитель детских товаров из США Dr. Brown является одним из наиболее востребованных среди заботливых родителей со всего мира. Их продукция имеет все возможные сертификаты качества и одобрена международным сообществом педиатров.

Бутылочка для кормления произведена из экологичных материалов. Сложная система вентиляции обеспечивает надежную защиту от попадания воздуха в детский животик. Многие мамы делятся своими восторгами, подтверждая, что схема действительно работает.

Из такой бутылочки с широким горлышком малыш охотнее ест, а после кормления гораздо реже срыгивает. Форма соски имитирует материнский сосок, поэтому бутылочку можно применять при комбинированном варианте кормления: ребенок потом не откажется от груди.

Средняя цена – 650 рублей.

Достоинства:

• Надежная фирма-производитель;
• Высококачественный экологичный материал;
• Эффективная противоколиковая система;
• Соска, имитирующая сосок.

Недостатки:

• Высокая цена;
• Сложная конструкция, много дополнительных элементов осложняют стерилизацию.

Бутылочка родом из Великобритании пользуется любовью не только среди мам, но и среди малышей. Удобная форма бутылочки позволяет держать ее даже месячному ребенку.

Форма соски имитирует женский сосок, что позволяет максимально приблизить процесс искусственного кормления к естественному. Качественный пластик, из которого изготовлена бутылочка, абсолютно безопасен, не выделяет никаких вредных химических веществ.

Помимо шкалы измерения объема бутылочка может похвастаться наличием индикатора температуры: она подскажет маме, когда смесь нагреется до нужного градуса.

Средняя цена – от 500 рублей.

Достоинства:

• Эргономичная форма;
• Высококачественные материалы;
• Имитирующая процесс естественного кормления соска;
• Наличие верного шкалирования;
• Наличие индикатора температуры.

Недостатки:

Замечательная бутылочка, снискавшая себе положительную репутацию среди мамочек со всего мира. Изготовленная из высококачественного пластика, она имеет легкий вес и защищена от сколов. Вместе с тем с бутылочки не сотрутся рисунки, ее можно стерилизовать при самых высоких температурах.

Отдельного внимания заслуживает соска – она выполнена из мягкого силикона, имеет ортодонтическую форму со смещенным вверх отверстием. А клапан в основании бутылочки выполняет противоколиковае функции, защищая малыша от попадания в животик воздуха.

Это бутылочка с узким горлом, поэтому будет удобно за нее держаться.

Средняя цена – 330 рублей.

Достоинства:

• Высококачественные материалы: рисунки не стираются, сложно поцарапать;
• Продуманная для удобства младенца и мамы силиконовая соска;
• Большой выбор сосок, подходящих к бутылочке;
• Точное и яркое шкалирование.

Недостатки:

• Крышка закрывается недостаточно плотно, что делает неудобным переноски бутылочки.

Опасаясь последствий выделения опасных веществ из пластика, многие родители по-прежнему предпочитают использовать старую добрую стеклянную бутылочку.

Увесистая и красивая, она радует глаз и руку матери своей добротностью. Однако по данным опросов, такие бутылки вряд ли проживут больше пары месяцев – они часто бьются.

Поэтому про запас всегда стоит иметь 1-2 дополнительные бутылочки, чтобы не попасть впросак.

Обратите внимание

Идеальная бутылочка для приверженцев классических стеклянных вариантов. Латексная соска с рельефными кольцами учитывает все особенности новорожденного, благодаря чему кормление смесями максимально похоже на естественный процесс при грудном вскармливании.

Несмотря на то, что производитель рекомендует свой товар с рождения, бутылочка имеет большой объем – целых 150 мл, поэтому он может служить еще достаточно долго, некоторые мамы рекомендуют ее к приобретению с 6 месяцев. Бутылка хорошо держит температуру молока, легко моется и стерилизуется.

Оснащена противоколиковой системой.

Сколько стоит – от 500 рублей.

Достоинства:

• Термоустойчивое стекло;
• Большой объем;
• Физиологичная латексная соска;
• Красивый дизайн.

Недостатки:

• Высокая цена;
• Шкалирование неинформативно.

Доступная по цене бутылочка из стекла оснащена силиконовой соской и классическим узким горлышком. Бутылочка с медленным потоком идеально подходит младенцам с первых дней жизни, поскольку хорошо коррелирует с естественным темпом кормления.

Бутылочка изготовлена из закаленного стекла, это — экологически чистый и очень прочный материал, а нарядные рисунки со временем не стираются и не тускнеют.

К бутылочке легко подобрать любой вид сосок, она не протекает и достаточно легка для стекла.

Средняя цена – 250 рублей.

Достоинства:

• Изготовлена из прочного закаленного стекла;
• Большой выбор сосок, подходящих к бутылочке;
• Доступная цена;
• Легко ухаживать;
• Рисунки не стираются со временем.

Недостатки:

• Нет противоколикового механизма.

Японская компания PIGEON хорошо зарекомендовала себя среди опытных мам. Популярность товаров этой торговой марки обуславливают качество, невысокие цены, возможность выбрать что-то действительно необычное и непредставленное больше никем на рынке.

К таким товарам можно отнести бутылочку с ложкой, предназначенную для жидких продуктов. Благодаря этой бутылочке ребенок легко и безболезненно приучается к ложке: вместо соски на ней установлена ложечка, пища к отверстию которой поступает путем надавливания на донышко бутылки.

В наборе к бутылочке идут ершик для чистки и крышечка, которая пригодится при переноске.

Средняя цена – 380 рублей.

Достоинства:

• Уникальная разработка, которая приучает ребенка к ложке;
• Высокое качество материалов;
• Доступная цена;
• Ёршик и крышечка в комплекте.

Недостатки:

• Многие детки так и не привыкают к такой бутылочке.

Болезнь – это всегда внезапно и очень неприятно даже для взрослого человека, а болеющий младенец – вовсе зрелище, терзающее материнское сердце. Чтобы малыш скорее пошел на поправку зачастую приходится давать ему лекарства даже в самом нежном возрасте.

Чтобы процесс прошел как можно легче педиатры рекомендуют к приобретению специальную бутылочку с системой подачи лекарств.

Благодаря включенному в комплект шприцу легко отмерить точное количество препарата и поместить в предназначенный для этого отсек приспособления.

Во второй, как правило, наливают воду. Таким образом, малыш без дискомфорта и страха примет свое первое в жизни лекарство.

Кроме того бутылочкой можно пользоваться и в более радостные периоды жизни: из нее можно кормить малышей от 0 до 18 месяцев.

Соска выполнена из высококачественного материала, имитирующего женский сосок, а запатентованная лепестковая система, установленная на дне бутылочки, обогащает пищу кислородом, но не провоцирует возникновение колик, даже борется с ними.

Средняя цена – 1500 рублей.

Достоинства:

• Уникальная разработка для подачи лекарств грудничкам от североамериканских ученых;
• Высококачественные материалы;
• Антиколиковая система;
• Хорошая соска;
• Дозатор для лекарств в комплекте;
• Можно применять и для приема лекарств, и для кормления.

Недостатки:

После того, как выбор в пользу той или иной бутылочки для кормления малыша был сделан, маме следует задуматься на тему о том, как ухаживать за этой первой в жизни посудой ребенка. Из какого бы качественного материала бутылочка не была – она нуждается в тщательной обработке после процедуры кормления:

Как правило, бутылочка – это не монолитная конструкция. Она состоит из небольших деталей. Все их нужно отсоединить перед мытьем от корпуса – так стерилизация будет надежнее и качественнее;

Мыть и стерилизовать бутылочки необходимо после каждого приема пищи, это поможет малышу избежать контакта с вредоносными бактериями;

Перед первым применением стерилизовать бутылочку нужно особенно тщательно: прокипятите ее в воде в течение 5 минут. В дальнейшем можно просто обдавать бутылочку кипятком после качественного мытья;

Следите за сосками! Они должны непременно стерилизоваться в воде 2-3 минуты после каждого применения. Если целостность изделия нарушена – его стоит немедленно заменить, поскольку на поврежденных местах копятся бактерии и микробы.

Выбирая бутылочку для ребенка, красота должна стать последним решающим фактором для покупки. Пусть это будет не такая яркая, но прочная и качественная бутылочка. Тогда малыш будет хорошо кушать, быстрее развиваться и меньше болеть.

Антиколиковые бутылочки — для спокойствия мамы и ребенка

Чтобы понять, каким образом антиколиковые бутылочки помогают в кормлении, стоит разобраться, в чем особенность самого процесса приема пищи для малыша. Ребенок может одновременно выполнять сосание, глотание и дыхание (при этом ребенок дышит через нос). Это происходит потому, что у новорожденного гортань располагается выше, чем у взрослых людей.

Она постепенно опускается по мере роста организма. При нарушении носового дыхания грудничок начинает дышать ртом и заглатывать воздух вместе с пищей. Похожее явление может наблюдаться, даже если нос ребенка свободен для дыхания, но соска в процессе кормления из-за отрицательного давления внутри бутылочки слипается, не давая жидкости вылиться наружу.

Ребенок открывает рот, давление в бутылочке вновь становится положительным, жидкость выливается, но малыш уже успевает проглотить воздух. В результате – у него могут появиться колики в животе. Воздух также может попасть в маленький желудок вместе с пузырьками молока.

Антиколиковые бутылочки предназначены для снижения вероятности попадания воздуха в желудок в процессе кормления.

Как работает антиколиковая бутылочка

Смысл работы бутылочек против колик заключается в создании положительного давления внутри при помощи воздушного (антиколикового) клапана. Благодаря его наличию соска не слипается и смесь без затруднений поступает ребенку в ротик на всем протяжении кормления. Существует три вида конструкций бутылочек против колик в зависимости от расположения воздушного клапана.

На дне бутылочки (МАМ).

В соске (Avent, Nuk, Canpol babies, Happy baby, Chicco).

В составе специальной антиколиковой системы (Dr.Brown`s, Tommee Tippee).

Чтобы понять, помогает ли приспособление младенцу, маме достаточно понаблюдать за ним. Если у него не вздувается животик после еды, то такой способ кормления ему подходит.

Как правильно использовать детскую антиколиковую бутылочку

Если нет возможности грудного вскармливания, бутылочку против колик можно использовать с первых дней жизни малыша. В 1 месяц лучше выбрать соску с низкой пропускной способностью жидкости, чтобы она не шла большим потоком. В следующие месяцы можно увеличивать количество дырочек в соске.

К каждому товару прилагается инструкция. Однако молодым родителям все же следует узнать об основных рекомендациях.

Стерилизация. Перед кормлением бутылочку следует тщательно промыть и прокипятить минимум 5 минут. Или же можно подержать емкость в стерилизаторе. Этот вариант особенно подходит для пластиковых изделий. Некоторые виды допускают стерилизацию в микроволновке. Такие бутылочки имеют крышку, куда нужно набрать воду и оставить там соску.

Очищение. После приема пищи, из емкости нужно удалить остатки молока или смеси, прочистить ершиком и отправить в шкаф до следующего использования. Хранить бутылочку нужно открытой во избежании появления неприятного запаха.

Клапан. Перед каждым приемом пищи малыша, проверяйте целостность этой детали.

Соска. Ее также нужно регулярно осматривать, чтобы на поверхности не оказалось трещин. Каждые 2-3 месяца соску необходимо менять.

Хранение. Бутылочку нужно держать при комнатной температуре. Соску лучше накрыть крышкой.

Рейтинг антиколиковых бутылочек

• Материал изготовления — полипропилен или стекло.
• Форма — прямая цилиндрическая или зауженная посередине.
• Горлышко — узкое или широкое.
• Объем – от 60 мл до 270 мл.
• Цена набора – порядка 500 руб.

Внутри бутылочки – антиколиковая система, которая состоит из воронки со встроенной трубочкой и специальной втулки с отверстием. Благодаря такой конструкции не создается вакуум и давление в бутылочке всегда положительное. В комплекте с бутылочкой продается ерш для очищения.

Однако соски придется докупать самостоятельно.

Важно! Достоинством бутылочки Dr.Brown`s. является возможность ее использования с антиколиковой системой и без нее.

Видео о работе антиколиковой бутылочки Dr.Brown`s.

Как пользоваться

Грудничков первых дней жизни нужно кормить соской первого уровня.

Кормление из бутылочки следует прекращать прежде, чем она полностью станет пустой, иначе младенец наглотается воздуха.

Бутылочка снабжена предохранительным диском, которым нужно пользоваться при транспортировке, чтобы ее содержимое не разливалось. По этой же причине бутылочку без диска нельзя встряхивать.

При подогреве смеси в бутылочке держатель соски необходимо ослабить, а перед тем как дать ребенку вновь плотно закрутить.

По отзывам мам, пользующихся бутылочкой, единственным неудобством является обеспечение должной чистоты бутылочки и не очень заметная шкала.

• Материал изготовления – полипропилен или стекло.
• Форма — зауженная посередине. Есть модель тренировочной бутылочки с ручками.
• Горлышко — узкое или широкое.
• Объем — от 60 мл до 330 мл.
• Цена одной бутылочки – около 470 руб. Есть также комплекты из трех емкостей за 925 руб.

Выпускает продукцию в двух видах – натуральность и классика.

В последнем варианте – в силиконовой соске стандартного размера имеется один антиколиковый клапан, который дает проходить воздуху в бутылочку, а не в желудок малыша.

Бутылочки в модификации «натуральность» имеют удвоенный клапан и увеличенную соску с лепестками, препятствующими ее слипанию. В наборе – одна силиконовая соска. Другие виды сосок, а также моющий ершик нужно докупать.

Бутылочка очень удобна и проста в обслуживании. Ее легко собирать и мыть, шкала хорошо заметна.

Видео об антиколиковых бутылочках Авент

• Материал изготовления – пластик, не содержащий бисфенол А.
• Форма — зауженная посередине.
• Горлышко — широкое, соска из силикона достаточно большая, и напоминает по форме и эластичности женскую грудь.
• Объем — от 150 мл до 340 мл.
• Цена одной бутылочки – около от 600 руб. до 820 руб.

Видео об антиколиковых бутылочках Tommee Tippee

Существуют два вида бутылочек: с сосками Easi-Vent и антиколиковых бутылочек Closer to Nature Anti-Colic Plus. Все виды бутылочек снабжены хорошо заметной шкалой с крупными цифрами.

В соске Easi-Vent присутствует клапан, обеспечивающий поступление воздуха внутрь бутылочки и тем самым снижающий риск заглатывания воздуха. Несмотря на то, что этот вид бутылочки не позиционируется как противоколиковый, по механизму действия клапана он похож на антиколиковые бутылочки Avent.

Антиколиковые бутылочки Closer to Nature Anti-Colic Plus состоят из силиконового клапана с термочувствительной трубкой и кольца для вентиляции.

Важно

Это позволяет не только пропускать воздух, но и реагировать на изменение температуры жидкости. Так, если клапан синий – пища в бутылочке готова для кормления младенца.

Красный цвет устройства свидетельствует, что содержимое следует остудить.

По замечаниям мам, индикатор температуры не совсем точный и начинает менять свой цвет, когда содержимое только слегка теплое. Многих не устраивает необходимость мыть большое количество деталей.

• Материал изготовления – пластик или стекло.
• Форма – прямая цилиндрическая или слегка зауженная посередине.
• Горлышко – широкое или узкое. Соска латексная или силиконовая с шестью видами отверстий.
• Объем — от 110 мл до 300 мл.
• Цена одной бутылочки – около 420руб.

Бутылочка снабжена антиколиковой соской с клапаном. Для переноски бутылочки в комплекте предусмотрен предохранительный диск, предупреждающий разлив жидкости.

Как правило, соска идет в комплекте.

Большинство мам привлекает сравнительно низкая цена бутылочки по сравнению с аналогами, качественный пластик, который не царапается и не мутнеет со временем, стойкий цвет краски мерной шкалы.

• Материал изготовления – полипропилен, стекло, тритан.
• Форма – прямая цилиндрическая или слегка зауженная посередине. В некоторых моделях есть ручки.
• Горлышко – широкое или узкое. Соска латексная или силиконовая.
• Объем — от 120 мл до 330 мл.
• Цена одной бутылочки – от 150 руб.

Бутылочка снабжена антиколиковой соской с клапаном. На лицевой стороне размещена удобная градуировка. В наборе с бутылочкой – соска, крышка для смешивания и щетка для мытья соски.

Прочная бутылочка с ярким дизайном и устойчивой к истиранию и температурным воздействиям краской. Изделия из тритана устойчивы к мойке в посудомоечной машине и не теряют свой блеск и прозрачность на протяжении многих циклов.

Видео об антиколиковых бутылочках Canpol babies

• Материал изготовления – полипропилен.
• Форма – прямая цилиндрическая или слегка зауженная посередине. В некоторых моделях есть ручки.
• Горлышко – широкое или узкое. Соска силиконовая.
• Объем — от 150 мл до 250 мл.
• Цена одной бутылочки – от 250 руб до 500 руб.

Соска идет в комплекте с емкостью. Бутылочка снабжена антиколиковой соской с клапаном.  Благодаря медленному потоку жидкости, товар рекомендуется детям с первых недель жизни.

Хорошее качество по сравнительно небольшой цене, стойкий цветной принт на поверхности.

• Материал изготовления – полипропилен или стекло.
• Форма – прямая цилиндрическая или слегка зауженная посередине.
• Горлышко – широкое. Соска силиконовая с шершавой поверхностью напоминающей сосок матери.
• Объем — от 160 мл до 320 мл.
• Цена одной бутылочки – около 400 руб.

Бутылочка снабжена специальным силиконовым кольцом в дне бутылочки, позволяющем вентилировать бутылочку.

Есть функция самостерилизации в микроволновке. Очень удобна при мытье благодаря съемному дну.

• Материал изготовления – полипропилен или стекло.
• Форма – слегка зауженная посередине.
• Горлышко – широкое. Соска силиконовая или латексная.
• Объем — от 150 мл до 330 мл.
• Цена одной бутылочки – около 500 руб.

Бутылочка снабжена антиколиковой соской с клапаном. В комплекте идет силиконовая соска в форме женской груди. Соска продается в наборе.

По сравнению с аналогами с одинаковым механизмом действия довольно высокая цена.

Узнать цены на антиколиковые бутылочки в интернет магазине Акушерство

Какие бутылочки против колик лучше выбрать

Каждая мамочка выбирает ту бутылочку, которая кажется ей максимально безопасной и комфортной. Среди самых популярных критериев, на которые стоит обращать внимание перед покупкой:

• объем, размер и форма емкости;
• материал;
• форма и материал соски;
• возможность обработки термически;
• прочность;
• удобство и простота в использовании;
• отзывы;
• цена.

Так, для совсем маленького малыша достаточно бутылочки против колик 100-150 мл. Если ребенок попросту оказывается брать мамину грудь, лучше выбирать емкость со специальными насадками на соску, которые имитируют женскую грудь. После полугода желательно иметь бутылочку побольше — не менее 240 мл.

Перед покупкой изделия, внимательно изучите его. В составе не должно быть бисфенола, фталатов, ПВХ. Качественный товар изготавливают из:

Полипропилена;

Стекла;

Полиэфирсульфона;

Хирургического силикона.

Самым безопасным и гигиеничным считается стекло. Но оно тяжелое и легко бьется.

Отзывы известных педиатров

Если прислушаться к мнению известных педиатров, то они во многом разнятся. Так, Доктор Комаровский считает, что колики не зависят от количества воздуха, который малыш заглотнул во время еды. Основной их причиной он называет переедание и перегрев. Зато педиатр считает, что антиколиковые бутылочки предотвращают срыгивание после еды.

Другие педиатры и акушеры, как например Марта и Уильям Сирс, считают, что антиколиковая бутылочка необходима, если у малыша проблемы с пищеварением. Они утверждают, что попадание воздуха — это действительно одна из причин коликов в желудке.

В любом случае, нужна ли такая бутылочка малышу — каждый родитель решает сам. Большинство специалистов сходятся на мнении, что попробовать такое средство все-таки стоит. Вреда это не причинит. И даже наоборот — вполне возможно, что бутылочка против колик будет полезна.

7 лучших бутылочек для новорожденных

Каждая любящая мама старается обеспечить своему малышу комфорт и безопасность. Поэтому выбор бутылочки для новорожденного является для нее одной из важных задач. Какая бутылочка самая лучшая? Определиться при покупке поможет наш рейтинг популярных бутылочек, который основан на отзывах молодых мам.

Бутылочку для новорожденного какой фирмы выбрать

Chicco

Компания Chicco является лидером по производству детской продукции. Она предлагает своим покупателям большой выбор бутылочек для новорожденных, качество которых подтверждается многочисленными отзывами родителей всего мира.

Dr. Brown's

Dr. Brown’s – знаменитый производитель посуды для детей, который имеет научные лаборатории и регулярно вкладывает капитал в разработку безопасной детской продукции. Бутылочки для новорожденных этого бренда оснащены запатентованной вентиляционной системой, которая уменьшает вероятность возникновения колик и газиков.

Medela

Швейцарская компания Medela уже на протяжении 50 лет производит товары, которые позволяют мамам обеспечить своим детям самое лучшее питание – грудное молоко. Бутылочки для новорожденных производятся только из высокотехнологичных безопасных для здоровья материалов. Кроме этого, компания постоянно работает над новыми разработками.

Nuk

Немецкая компания Nuk специализируется на производстве качественной детской посуды. Среди ее товаров особенно стоит выделить бутылочки для новорожденных, которые изготовлены с учетом поддержания грудного вскармливания и считаются оптимальным выбором для ребенка и его мамы.

Philips Avent

При изготовлении детской посуды Philips Avent соблюдает строгие стандарты качества. Все новые товары проходят детальное тестирование на предмет комфорта и практичности, что позволяет создавать наиболее оптимальную продукцию для мамы и ребенка. Поэтому миллионы мамочек всего мира все чаще покупают бутылочки для новорожденных именно этого производителя.

Рейтинг лучших бутылочек для новорожденных

В этом рейтинге, основанном на отзывах покупателей, были учтены такие критерии:

• размер, объем, форма бутылочки;
• качество материала;
• форма соски;
• скорость потока соски;
• наличие антиколиковой системы;
• возможность термообработки;
• удобство использования;
• прочность;
• жалобы;
• стоимость.

Лучшие бутылочки с рождения

От 0 до 6 месяцев младенец употребляет еще немного молока за одно кормление. Поэтому в этот период рекомендуется использовать небольшие бутылочки, объемом 100 — 150 мл, которые удобно держать при кормлении.

Самая популярная бутылочка с рождения

Бутылочка Philips Avent Natural, 125 мл – отличный вариант для тех мам, которые стараются наладить и сохранить грудное вскармливание с рождения малыша.

Достоинства:

• небольшой размер позволяет удобно держать бутылочку при кормлении;
• высококачественный материал, который безопасен для малышей;
• широкая силиконовая соска, которая максимально повторяет форму женского соска;
• слабый поток соски;
• двойной антиколиковый клапан, который уменьшает вероятность заглатывания воздуха;
• не боится кипячения;
• легко моется и собирается;
• прочная, не бьется.

Недостатки:

• мерные деления нанесены краской, поэтому со временем стираются;
• от частого кипячения пластик мутнеет;
• недешевая цена, как и у всех качественных товаров.

Многие мамы в отзывах о бутылочке Philips Avent Natural, 125 мл отметили, что она очень удобна в использовании и позволяет полностью наладить грудное вскармливание младенца.

Лучшая смарт-разработка, используемая с рождения

Для тех, кто столкнулся с проблемой «не хочу грудь», фирма Medela предлагает новую смарт-разработку – бутылочку с соской Calma, 150 мл. Данная технология повторяет специфику грудного вскармливания, при котором младенец использует привычные для него навыки сосания.

Достоинства:

• бутылочку удобно держать при кормлении;
• качественные материалы, которые не портят свойств молока;
• смарт-соска дает возможность младенцу сосать, глотать и дышать как при грудном вскармливании;
• один размер соски на все время кормления. Молоко течет ровно с тем потоком, силой и ритмом, которые задал малыш;
• можно кипятить;
• легко моется и собирается;
• прочная, не бьется.

Недостатки:

• небольшой объем, что делает неудобным использование с 6 месяцев;
• от частого кипячения пластик желтеет;
• высокая цена.

Отзывы о бутылочке Medela, 150 мл, с соской Calma подтверждают, что для многих мамочек она стала настоящим спасением и позволила сохранить грудное вскармливание ребенка.

Лучшие бутылочки с 6 месяцев

Поскольку малыш растет, объем питания у него тоже увеличивается. Поэтому после 6 месяцев для него стоит приобрести бутылочку побольше – 240-300 мл.

Самая популярная бутылочка с 6 месяцев

Philips Avent Natural, 260 мл считается одной из лучших бутылочек, которая позволяет успешно сочетать грудное вскармливание с докормом.

Достоинства:

• удобная форма позволяет ребенку самому держать бутылочку в любом положении;
• качественный пластик, не имеющий запаха;
• соска повторяет форму женского соска, поэтому малыш не испытывает дискомфорт;
• двойной антиколиковый клапан мешает проникновению воздуха, снижая вероятность колик и газиков;
• можно наливать горячее, стерилизовать на пару и кипятить;
• легко моется и быстро собирается;
• одинаковый диаметр горлышка у большинства изделий Philips Avent, поэтому их детали можно совмещать;
• прочная, не бьется.

Недостатки

• неудобно применять соску №2 с рождения, очень сильный поток. Младенец начинает захлебываться и в пищевод попадает много воздуха. Нужно отдельно докупить соску №1 или использовать бутылочку после 6 месяцев;
• деления нанесены краской, поэтому со временем они стираются;
• цена на порядок выше, чем у других бутылочек.

Судя по отзывам, бутылочка Philips Avent Natural, 260 мл считается полезным и практичным предметом для кормления. Ребенок совершенно спокойно пьет из бутылочки и не отказывается от маминой груди.

Лучшая большая бутылочка с 6 месяцев

Популярная бутылочка, соска которой максимально напоминает форму женского соска и позволяет благополучно сочетать кормление грудью с докормом – это Nuk First Choise, 300 мл.

Достоинства:

• высококачественный безопасный пластик;
• ортодонтическая соска, которая оптимально подходит для ребенка;
• средний поток соски;
• антиколиковая система, которая уменьшает вероятность заглатывания воздуха;
• хорошо поддается кипячению;
• быстро моется и собирается;
• не бьется, деления не стираются.

Недостатки:

• крышка неплотно закрывает соску, поэтому жидкость может протекать при взбалтывании;
• недешевая цена.

Положительные отзывы мам о бутылочке Nuk First Choise, 300 мл оставляют только хорошие впечатления и свидетельствуют о том, что она очень удобная и отлично подходит для ребенка.

Лучшие стеклянные бутылочки для новорожденных

Бутылочки из стекла считаются более натуральными и безопасными. Они без проблем стерилизуются, не выделяя при этом вредных веществ.

Самая популярная стеклянная бутылочка для новорожденных

Philips Avent Natural, 240 мл с силиконовой соской — любимая бутылочка многих мам, которая изготовлена из экологически безопасного стекла.

Достоинства:

• стекло высшей категории, которое гарантирует качество материала;
• силиконовая соска, которая максимально напоминает форму женского соска и позволяет совмещать кормление грудью с докормом;
• медленный поток соски;
• двойной антиколиковый клапан, который снижает вероятность заглатывания воздуха;
• можно стерилизовать на пару и кипятить;
• легко моется и быстро наполняется;
• отлично совмещается с другой продукцией Philips Avent.

Недостатки:

• гораздо тяжелее для ребенка, чем пластиковые аналоги;
• может разбиться.

Многочисленные отзывы молодых мам о стеклянной бутылочке Philips Avent Natural, 240 мл свидетельствуют о качестве материала и о том, что она отлично помогает совмещать естественное вскармливание с докормом.

Для сторонников натуральных материалов оптимальный выбор – это стеклянная бутылочка Chicco, 240 мл с силиконовой соской.

Достоинства:

• удобно ложится в руку, для пальцев есть специальные выемки;
• качественное безопасное стекло;
• форма соски позволяет максимально приблизить искусственное кормление к грудному вскармливанию;
• противоколиковый клапан препятствует заглатыванию воздуха;
• термостойкая, отлично выдерживает нагревание и кипячение;
• долго держит тепло;
• рисунок и деления не смываются;
• легко мыть и накладывать смесь.

Недостатки:

• гораздо тяжелее, чем пластиковые аналоги;
• может разбиться.

Мамы отзываются о стеклянной бутылочке Chicco с силиконовой соской, 240 мл весьма положительно, потому что она изготовлена из высококачественных материалов, удобна в использовании и может использоваться с рождения младенца.

Самая лучшая антиколиковая бутылочка

Бутылочка Dr. Brown's, 240 мл считается самой лучшей бутылочкой, которая препятствует проникновению воздуха и уменьшает вероятность возникновения колик.

Достоинства:

• бутылочку удобно держать во время кормления;
• качественный и безопасный материал, который не деформируется;
• соска очень похожа на форму материнской груди;
• отличный «размерный ряд» сосок;
• эффективная вентиляционная система, которая защищает ребенка от газиков и колик;
• можно нагревать и кипятить;
• легко наполнять бутылочку питанием.

Недостатки:

• неудобно мыть детали вентиляционной системы;
• плохо видны мерные деления;
• высокая цена.

По отзывам мамочек, бутылочка Dr. Brown's, 240 мл является наиболее действенной в профилактике колик и благодаря форме соски дает возможность без проблем сохранить грудное вскармливание.

Какую бутылочку для новорожденного купить

Выбирая бутылочку для своего малыша, в первую очередь необходимо определиться, для каких целей она вам нужна.

1. Если вы решительно настроены на грудное вскармливание, то наладить и сохранить его помогут бутылочки с сосками, которые напоминают форму материнской груди и имеют медленный поток. Среди таких бутылочек наиболее востребованными являются товары Philips Avent и Medela.

2. Нужно также учитывать возраст ребенка. Для новорожденных до 6 месяцев лучше всего выбирать небольшие бутылочки объемом 100 — 150 мл, а для детей постарше – 240-300 мл.

3. Если вы противник пластиковых изделий, тогда вам стоит обратить внимание на бутылочки из стекла. Но в них тоже надо учитывать качество и форму соски, которая должна быть похожей на материнскую грудь. Покупатели считают, что лучшими стеклянными бутылочками является продукция Philips Avent и Chicco.

4. Если вы хотите снизить вероятность заглатывания воздуха малышом, тогда нужно рассматривать бутылочки с антиколиковой системой. При этом стоит учесть, что колики – это естественное физиологическое явление в жизни новорожденного.

И даже самая лучшая бутылочка не сможет их полностью устранить. Но снизить вероятность заглатывания воздуха, срыгиваний и газиков качественной антиколиковой системе вполне под силу. Самой лучшей бутылочкой с такой системой признана Dr. Brown's.

Но и в бутылочках других известных производителей тоже предусмотрены антиколиковые клапаны.

Совет

5. Если вы прекратили грудное вскармливание и перешли на смесь, тогда вам желательно приобрести бутылочку из качественных материалов с анатомической соской.

Чтобы ее можно было удобно держать при кормлении, мыть и наполнять питанием. Всем этим требованиям соответствует продукция фирмы Chicco, Dr. Brown's, Medela, Nuk и Philips Avent.

Поэтому вы можете смело покупать бутылочку этих торговых марок. Главное – чтобы она понравилась малышу!

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

9 лучших бутылочек для новорожденных — Рейтинг 2018 года (Топ 9)

Любимая бутылочка для грудничка

Даже при условии, что мама собирается кормить малыша исключительно грудным молоком, на всякий случай стоит иметь дома хотя бы одну детскую бутылочку. А уж мамам малышей-искусственников требуется целый арсенал этой нужной «посуды». Как же выбрать лучшие бутылочки для новорожденного?

Критерии выбора хорошей бутылочки для кормления новорожденных

Размер, объем, форма

Новорожденным не нужны бутылки на «вырост», большого объема и замысловатых форм.

Выбирайте модели объемом от 80 до 140 мл с прямыми или слегка вогнутыми стенками – их легче держать в руке и проще мыть.

Есть бутылочки с традиционным (узким) и широким горлышком: вторые легче поддаются чистке и удобнее в эксплуатации, но соски от одной модели с широким горлышком могут не подойти к другой.

Материал бутылочки: стекло или пластик?

Стекло – безупречный материал для первой бутылочки, гигиеничный и устойчивый к стерилизации, но минус стеклянных моделей в том, что они тяжелы и могут разбиться. Пластиковые бутылочки из полипропилена – легкие и долговечные.

Минусы тоже есть: пластик быстро царапается и теряет товарный вид, не все экземпляры можно кипятить, а в дешевых моделях могут присутствовать вредные примеси. Также существуют мягкие бутылочки: они выполнены из медицинского силикона.

Соска – материал и форма

Латексные соски мягкие, но недолговечные, а силиконовые выносливее, гигиеничнее, но жестче. Форма соски может быть круглой, ортодонтической или имитирующей форму груди. Что понравится малышу, предугадать невозможно. Важно подобрать соску с правильным потоком – для новорожденных это 0+ (1 отверстие), а с 1 месяца — 1+ (2 отверстия).

Антиколиковая система

За счет разных приспособлений она обеспечивает естественное поступление воздуха внутрь бутылочки, благодаря чему воздух не попадает к кончику соски, а значит – и в животик малыша, снижая возможность колик и срыгиваний.

Шкалирование

К сожалению, не все бутылочки могут похвастаться верностью нанесенных на нее делений. Отклонение может составлять до 10%! В домашних условиях проверить точность шкалы очень просто: налейте 100 г чистой воды комнатной температуры в бутылочку. Ее объем должен соответствовать 100 мл.

Производители детских бутылочек: кто лучше?

При выборе бутылочки имя производителя должно быть одним из главных критериев. Известные компании: Philips Avent, Medela, Dr.

Brown, Nuk, Pigeon, Tommee Tippee и другие европейские, японские и американские бренды тратят много времени и средств на исследования и тщательный контроль качества продукции.

Именно поэтому их бутылочки самые безопасные, но и недешевые: средняя цена – 600-800 р.

Выбирая из более доступных по цене вариантов, обратите внимание на Canpol Babies (по уверениям производителя, все материалы имеют европейское происхождение, а дизайн и набор опций почти не уступает популярным маркам).

Если бюджет ограничен, выберите лучше продукцию отечественного производства («Курносики», «Мир детства»).

Они не могут похвастаться современным дизайном, анатомической формой и антиколиковой системой, но хотя бы выполнены из безопасных материалов.

Нет нужды говорить, что малоизвестные бутылочки сомнительного качества должны оставаться на полках магазинов, а лучше и вовсе туда не попадать.

Рейтинг лучших бутылочек для новорожденных – ТОП-9

«Эксперт цен» составил собственный рейтинг хороших бутылочек для малышей, выбрав 9 достойных моделей.

Итак, чтобы правильно выбрать бутылочку для недавно родившегося малыша, нужно искать ее только среди качественных товаров заслуживших доверие брендов. Первая бутылочка должна быть необязательно модной и яркой, но безопасной, компактной, физиологичной и простой в уходе и применении. Успешного выбора!

Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Содержание:

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания.

К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

• Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
• Спиртовой 3% раствор борной кислоты. Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
• Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
• Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
• Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренкоуказывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
• Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

• Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
• Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции.

Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону.

Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать.

Обратите внимание

Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли.

Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков.

Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.

: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.

Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.

Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

• Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
• Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
• Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.

Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.

УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.

Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

• Продувание по Политцеру;
• Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива.

В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание.

Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм.

Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств.

Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите.

Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха.

Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Антибиотики при отите у детей

Не секрет, что многие педиатры назначают антибактериальные препараты практически при первых симптомах простуды, если заболевание сопровождается повышением температуры. Особенно это актуально, когда ребенок жалуется на воспаленное ухо. Многие родители придерживаются того же принципа, гораздо спокойнее дать антибактериальную суспензию, чем опасаться развития осложнений болезни.

Антибиотики при отите у детей

Однако всегда ли необходимы антибиотики при отите у детей, или же без них можно обойтись? И какие препараты выбрать при наличии строгих показаний к антибактериальной терапии, ведь принцип «чем новее и сильнее лекарство, тем лучше» в педиатрии не всегда хорош?

Общие принципы применения антибиотиков в детском возрасте

Любые препараты назначают только после постановки диагноза. Симптомы среднего отита разнообразны и во многом зависят от возраста.

Дети старше 5 – 6 лет могут четко объяснить, что их беспокоит, позволяют врачу спокойно осмотреть полость уха и состояние барабанной перепонки. У ребенка первых лет жизни клиническая картина среднего отита неспецифична.

Обычно утолщается кожная складка в заушной области, увеличиваются шейные лимфоузлы, дети становятся капризными и беспокойными. Антибиотик при отите у ребенка обязательно назначают в таких случаях:

• возраст до двух лет;
• температура 38° и выше, выраженная боль, интоксикация, не проходящие в течение суток после того, как применялись противовоспалительные капли;
• увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево по результатам клинического анализа крови;
• подтвержденный диагноз среднего отита (покраснение, отечность и нарушение подвижности барабанной перепонки при отоскопии).

Через 2 – 3 дня после начала лечения антибиотиками от отита у детей, ребенка снова должен осмотреть врач. Если его состояние без изменений, необходим другой антибактериальный препарат либо хирургическое вмешательство. Длительность курса лечения обычно составляет неделю. В подавляющем большинстве случаев антибиотики можно принимать внутрь в виде суспензии.

Однако, если в силу возраста, тяжести состояния или риска развития осложнений пероральный прием препарата невозможен, его назначают в виде инъекций в условиях стационара. На первых этапах допускается применение антибиотиков от отита у детей в виде ушных капель. Но все педиатры, в том числе и доктор Е.О.

Важно

Комаровский подчеркивают, что для этого нужны готовые аптечные лекарства (какие – подскажет врач).

Самостоятельное приготовление водных растворов пенициллина и других антибактериальных средств, чтобы вылечить воспаленное ухо, не допускается из-за высокого риска осложнений, несмотря на многочисленные отзывы и советы старшего поколения.

Антибактериальное лечение отитов у новорожденных и детей младшего возраста

Нужно подчеркнуть, что антибиотики при среднем отите у детей до 6 месяцев назначают только в виде инъекций. Лечение воспаления в этом возрасте проводят после госпитализации.

Самым распространенным препаратом в отоларингологическом отделении любой больнице является Цефтриаксон. Это лекарство относится к цефалоспоринам III поколения, его можно колоть ребенку с рождения.

При среднем отите дозировка составляет 20 – 50 мг/кг в день (обычно суточную дозу делят на два введения).

Еще одним антибиотиком, который применяют при симптомах воспаления уха, является Амоксициллин. Обычно его назначают в форме внутримышечных инъекций в количестве 50 – 100 мг/кг в сутки.

Уколы делают 2 – 3 раза в день через равные промежутки времени, то есть каждые 8 или 12 часов.

Основным побочным эффектом антибиотиков является аллергия, поэтому перед началом применения нужны специальные кожные пробы для оценки реакции ребенка на препарат.

Спектр активности Цефтриаксона по отношению к патогенным бактериям шире, чем у Амоксициллина. Однако, какие делать инъекции решает врач, так как по рекомендациям ВОЗ препаратом первого ряда в лечении среднего отита в раннем возрасте является именно Амоксициллин.

Совет

Обычно дети переносят антибиотикотерапию без побочных эффектов. Но иногда возникают симптомы дисбактериоза: тошнота, отсутствие аппетита, расстройства стула.

Противопоказаниями к лечению перечисленными препаратами является гиперчувствительность, Амоксициллин не назначают , если средний отит протекает на фоне вируса Эпштейна-Барра (инфекционного мононуклеоза).

Топические (местные) антибиотики

Антибиотиков при симптомах отита у детей, предназначенных для местного лечения воспаления уха, сравнительно немного. Причем все они противопоказаны для младенцев до года. Начиная с 12 месяцев, разрешены только два препарата. Это:

• Ципромед, малотоксичные ушные капли, содержащие ципрофлоксацин, активные в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов, вызывающих развитие среднего отита;
• Анауран. Комплексный препарат, в состав которого входит аминогликозид неомицина сульфат и полимиксин В. Несмотря на их эффективность принимать внутрь данные средства можно лишь по серьезным показаниям из-за высокой токсичности. Однако в форме ушных капель они безопасны (при отсутствии противопоказаний). Преимуществом Анаурана является наличие в его составе лидокаина гидрохлорида, обладающего анестезирующими свойствами. Поэтому при использовании данного средства не нужны дополнительные обезболивающие капли.

С 6 лет лечить воспаление уха можно средством Кандибиотик. Эффективность этого антибиотика от среднего отита у детей обусловлена его комбинированным составом.

Препарат содержит противогрибковый компонент клотримазол, антибактериальный хлорамфеникол, противовоспалительный беклометазон и обезболивающий лидокаин.

Поэтому им можно лечить отит, вызванный смешанной бактериальной и грибковой флорой начиная с первых дней заболевания.

Но следует подчеркнуть, что соединения, входящие в состав всех упомянутых средств отрицательно влияют на слух. Поэтому их применение не допускается при разрыве барабанной перепонки (обычно это сопровождается гнойными либо сукровичными выделениями из уха).

Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор КомаровскийКак долго нужно принимать антибиотики при отите? — Доктор КомаровскийКогда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

На этом фоне выгодно отличается французское средство Отофа. Препарат содержит рифампицин, сочетается со всеми антибиотиками, какие назначают принимать в форме суспензии для системного лечения среднего отита (за исключением, естественно, рифампицина). Его также можно капать в ухо при перфоративной форме воспаления, не опасаясь побочных эффектов.

Применение препаратов в виде суспензий

Антибиотики при лечении отита у детей в виде суспензии можно принимать с 6 – 12 месяцев.

Однако из-за специфического вкуса сиропа высок риск рвотного рефлекса, а это является прямым показанием к парентеральному (инъекционному) введению лекарств.

В первую очередь прописывают препараты группы пенициллинов, при неэффективности их лучше заменить цефалоспоринами II – III поколений и в последнюю очередь – макролиды. Назначают такие средства:

• Аугментин. Дозировка препарата составляет 40 мг на кг в сутки (на упаковке есть 2 цифры, обозначающие количество амоксициллина и клавуланата, при расчете дозировки берут во внимание только амоксициллин). Помимо отита, его также назначают для лечения ангины;
• Флемоксин Солютаб. Лекарство выпускается в форме растворимых в воде таблеток по 125, 250, 500 и 1000 мг. Необходимое количество зависит от возраста. Дети от 1 до 3 лет принимают по 125 мг трижды в сутки, от 3 до 10 лет по 250 мг столько же раз, старше 10 лет – по 500 мг.
• Цефаклор следует принимать по 10 мг на кг три раза в день;
• Панцеф (цефиксим) назначают по 4 мг/кг каждые 12 часов.

Лишь в крайних случаях лечить средний отит можно Азитромицином (Сумамед). Препарат оказывает бактерицидное действие на всех возбудителей воспаления уха.

Однако очень часто вызывает расстройства пищеварения, головную боль. Также из побочных эффектов отмечают нарушение слуха, общую слабость.

Дети принимают суспензию Азитромицина один раз в сутки в количестве 10 мг/кг, продолжительность лечения – три дня.

Профилактика осложнений от антибактериальной терапии

Даже самый лучший антибиотик не обладает избирательным действием, уничтожая только болезнетворные бактерии, и не трогая «полезные», необходимые для нормального пищеварения и работы иммунной системы. По этой причине параллельно с основным лечением врач всегда выписывает пробиотик. На рынке препаратов такой группы очень много, однако лучше отдать предпочтение средству БиоГая.

Его можно использовать с первых дней жизни ребенка. Он выпускается в форме таблеток, порошка и раствора. Причем капли не имеют ни вкуса, ни запаха, их можно добавлять в обычную воду. В старшем возрасте в рацион следует добавить больше кисломолочных продуктов, кефир, йогурт (лучше домашнего приготовления).

Очень важно соблюдать длительность лечения. Многие родители допускают ошибку и бросают пить антибиотик сразу после исчезновения боли и температуры (по данным статистики, это происходит в 40% случаев).

Обратите внимание

Но это может привести к повторному всплеску активности микрофлоры, что потребует применения более «сильного» и соответственно токсичного препарата. Не следует пренебрегать и дополнительными назначениями врача, обычно это сосудосуживающие капли в нос, противоотечные сиропы.

Подобные средства облегчат состояние ребенка и ускорят выздоровление.

Антибиотики при отите

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием.

При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса.

Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

• левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
• амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
• аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
• цефуроксим в/м инъекции;
• цефтриаксон 1 раз в сутки;
• ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись.

Важно

В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину.

Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов.

Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность.

Совет

Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости.

Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста.

Обратите внимание

Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном.

При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен).

Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств — амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Важно

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

• гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
• растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Какие антибиотики при отите у детей можно применять

Воспаление и отек раковины уха, принято называть отитом. Заболевание из малоприятных, требует очень внимательного подхода к лечению.

Особенно важно, чтобы устранение симптомов, как и самой болезни, проводилось под наблюдением, в строго соблюдении рекомендаций врача – отоларинголога. Отит может быть как хроническим, так и острым, имеет разную локализацию.

Но независимо от особенностей, в лечении применяются антибиотики при отите у детей.

Совет

Назначаются антибиотики как внутренне, так и наружно, от того, какой вид отита имеется, а также от его степени развития.

Важно! Категорически запрещено выбирать самостоятельно антибиотики при лечении отита у детей, независимо от его формы. Так как несогласованность в лечении с доктором, может привести к непоправимым последствиям, в частности – потере слуха, развития инфекционных заболеваний.

Важность антибиотикотерапии

Множество противоречивых мнений, относительно применения противомикробных и бактерицидных препаратов, можно повергнуть одним аргументом. Антибиотики призваны справляться с бактериями и микробами, которые стали первопричиной отита.

На сегодня, множество квалифицированных специалистов пришли к единому мнению – до того момента пока происходит перфорация мембраны уха и очищение из нее экссудативной жидкости, принимать антибиотики не стоит. Но при проведении лечения более пяти дней, и отсутствии облегчения от болевых симптомов, нужно немедленно начать принимать эти препараты, чтобы не было общей интоксикации организма, а также потери слуха.

Важно! Доктор может применить так называемую выжидательную тактику, в случае если отолоскопия не дала полной информации об инфицировании среднего уха, а прочих симптомов, кроме боли в ухе – нет.

Также, если ребенку больше двух лет, и при слабых проявлениях болей и лихорадки.

Какие препараты используют для лечения

Незамедлительное лечение антибиотиками проводится в обязательном порядке:

• детям младше двух лет;
• наблюдается интоксикация организма;
• при сохранении температуры тела на пометке 39 С;
• при сильном болевом синдроме.

Назначать препараты может только врач, так как он знает, какие антибиотики при отите нужны, в зависимости от формы. На практике, доказали свою эффективность – Кларитромицин и Рокситромицин, Амоксициллин, Цефтриаксон и Софрадекс, Аугументин, Флемоксин солютаб.

Софрадекс, препарат с противоаллергическим действием, который назначается при лечении отита в острой и хронической форме. Форма выпуска – капли.

Цефтриаксон — часто назначают для лечения отита у новорожденных, благодаря его обширным противобактерицидным возможностям.

Рокситромицин – макролитик, который имеет силу воздействия как на грамотрицательные, так и на грамположительные бактерии. Назначается детям от четырех лет.

Кларитромицин – прекрасный антибиотик, зарекомендовавший себя как безопасный и эффективный препарат. Это макролитик, который способен подавить синтез белка в клетке микроба.

Амоксициллин – «тяжелая артиллерия». Прекрасно справляется с бактериальными инфекциями, способен справиться, даже при тяжелых инфекциях.

Флемоксин солютаб – лучший антибиотик. В педиатрии зарекомендовал себя как безопасный антибиотик, не разрушающий микрофлору кишечника.

Общие сведения для применения

Показаниями для применения антибиотиков являются:

• снижение слуха;
• выделение слизи или гноя из ушей;
• повышенная температура, более 38С;
• бледность;
• сильная слабость;
• болевой синдром в ушных раковинах;
• обильное потоотделение.

Важно! Принимать антибиотик только в указанной доктором дозировке, чтобы исключить развитие аллергии и дисбактериоза.

Курс лечения противомикробными препаратами зависит от того, какой давать антибиотик. В медицинской практике лечения отита с подобными симптомами применяются:

Азитромицин. Курс лечения составляет 3 суток, принимать нужно 1 капсулу в сутки.

Феноксиметилпеницилин. Курс лечения – 5 суток. Принимать по 1 капсуле трижды в сутки.

Амоксицилин. Курс лечения – 7 суток, принимать 3 капсулы в сутки.

Ципрофлоксацин. Принимается на протяжении 7 суток по 2 капсуле.

Спирамицин. Курс лечения 7 суток, принимать 3 капсулы в сутки.

С успехом применяются инъекции:

Нетилмицин. Проводиться инъекция в ухо два раза в день, на протяжении 7 суток.

Цефазолин внутримышечно. Курс лечения – 5 суток, до 4-х раз в сутки.

Средний отит и антибиотик

По мнению медиков, антибиотики при среднем отите не нужны. Но в исключительных случаях, когда больному ребенку не помогает альтернативное лечение, назначают противомикробные препараты. Особенно при сохранении и развитии некоторых симптомов, а именно:

• острая ушная боль;
• сильная заложенность в ушах и шум;
• продолжительный болевой синдром в голове;
• температура больше 38 С;
• боль в ротовой полости, зубах.

Доктор может назначить:

• Цефазолин или Цефтриаксон;
• оральные антибиотики;
• местные антибиотики. В частности – Ципромед, Отофа, Фугенин, Нормакс, Фузафунжин спрей, Норфлоксацин. Капают такой антибиотик в ухо.

Для устранения наружного отита, то есть воспаления внешнего прохода уха, а также всего ушного аппарата, используют противогрибковые средства. При недейственности противогрибковых средств, применяют антибиотики.

Симптомы наружного отита:

Зуд в ушах, болезненность при осмотре.

Заложенность в ушах.

Понижение слуха.

Вытекание гноя из ушных проходов.

Отекшие лимфоузлы.

Но если лечение затягивается, а также при гнойном отите, назначают внутренне:

• Ампицилин курсом на 5 дней;
• Азитромицин по 1 таблетке, 2 раза в день, в первые сутки. Далее по 1 таблетке, курсом 5 дней;
• Нистатин курсом 14 дней.

Важно! Если после приема препарата прошло 3 дня, а улучшений не наблюдается, нужно сменить препарат на более сильный.

Местное лечение проводиться:

• Неопицином;
• Сорадексом;
• Офлоксацином;
• Оксикортом;
• Грамицидином.

Можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Возможно, но если обратиться за помощью незамедлительно, или не допускать его возникновения. По статистике отоларингологических заболеваний, острая форма среднего отита одна из наиболее распространенных и составляет около 30% всех заболеваний.

Отит – это давшее осложнение ОРВИ. Потому присоединившуюся инфекцию к ОРВИ нужно «выгонять» за счет антибиотика. Источник инфекции должен найти врач, чтобы правильно подобрать препарат.

Вместе с противомикробными препаратами, могут быть назначены антигистаминные препараты, бифидобактерии и пробиотики, которые защитят желудочно-кишечный тракт. Практика показывает, что больные отитом дети, лишь в 10 случаях из 100 нуждаются в применении антибиотика.

Антибиотики при отите у детей

Среди препаратов, применяемых при лечении отита, отоларингологи могут назначить своим пациентам антибиотики. Чтобы достичь наиболее высокого эффекта от терапии, многие специалисты проводят лечение с сочетанием таких средств, как противовоспалительные ушные капли и антибиотики при отите у детей.

Когда применяется антибиотикотерапия?

Антибактериальные препараты назначаются не во всех случаях развития воспалительного процесса в ушной полости. Эффективной терапия будет лишь в случае бактериального происхождения заболевания.

Также без антибиотиков при отите у ребенка не обойтись, когда заболевание уже приобрело запущенную форму и чревато развитием опасных осложнений.

Препараты этой фармакологической группы могут назначаться только специалистом после постановки диагноза.

Антибактериальные медикаменты могут быть назначены детям в случае, когда заболевание носит бактериальный характер и характеризуется тяжестью течения. Более того, отоларинголог должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. По словам специалистов, назначение антибиотиков при отите у детей становится целесообразным в таких случаях:

• состояние ребенка тяжелое, он испытывает сильные боли;
• температура выше 38,8 градусов;
• обезвоживание;
• протекание в детском организме серьезных хронических заболеваний, которые могут усугубить воспалительный процесс;
• дети до двух лет, поскольку они особенно подвержены стремительному развитию осложнений при отите.

Виды препаратов

На сегодня выбор всех медицинских препаратов достаточно широк, но следует знать, что антибиотик следует применять в зависимости от локализации воспаления при отите. При острой форме отита среднего уха преимущественно назначаются такие антибиотики:

• амоксициллин;
• ампициллина тригидрат.

Амоксициилин наделен сильным бактерицидным свойством, оно при правильном его применении вскоре дает положительные результаты. Лечение этим средством может вызвать развитие аллергических реакций. Кроме того, среди побочных действий амоксициллина стоит отметить присоединение суперинфекции.

Назначается амоксицилин в виде капсул, которые принимать нужно после еды трижды в день. Курс лечения составляет 7 дней, при необходимости терапия может быть увеличена до 10 дней. В тяжелых случаях течения отита, когда возникает серьезная угроза для здоровья и жизни ребенка, показано применение амоксициллина с клавуланатом.

Если у ребенка поднялась температура тела выше 39, обязательно нужно ввести в организм такое сочетание препаратов.

Ампициллина тригидрат входит в группу полусинтетических пенициллинов. Лечение отита у ребенка антибиотиком ампициллина тригидрат проводится при употреблении таблеток, порошка или капсул.

Препарат категорически противопоказан лицам с печеночной и почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных действий нередко развиваются аллергические реакции, пациента могут беспокоить диареи, дисбактериозы, головные боли, может возникать анафилактический шок.

Если у пациента подтвердился диагноз хронического отита среднего уха, ему могут быть назначены такие медикаменты:

• ципрофлоксацин;
• нетилмицин.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе фторхинолонов, обладает он широким спектром действия, является популярным антибиотиком в большинстве стран Европы. Этот антибиотик запрещен к применению детьми, беременными и кормящими женщинами.

Если кормящей женщине был назначен ципрофлоксацин, следует приостановить грудное вскармливание на период лечения.

Среди побочных эффектов чаще всего возникает диарея, тошнота, метеоризмы, головокружения, тошнота, бессонница, крапивница, тошнота, кандидоз.

Обратите внимание

От отита у детей антибиотик Нетилмицин применяется местно, в виде инъекций. Принадлежит препарат к группе аминогликозидов. Курс терапии зависит от тяжести течения болезни, но в любом случае не может превышать двух недель приема.

Возможными становятся побочные действия в виде аллергических проявлений. Препарат противопоказан пожилым людям и беременным женщинам.

Лечение отита у детей Нетилмицином проводится редко, его лишь изредка в определенных случаях назначает детский ЛОР.

Принимая любой антибиотик, следует знать, что обычно он вызывает дисбактериоз. Чтобы избежать такого опасного последствия антибиотикотерапии, необходимо параллельно принимать пробиотики.

Препараты второго ряда

При неэффективности амоксициллина и ампициллина тригидрата или при невозможности их применения, назначаются антибиотики второго ряда. К числу таких антибиотиков при отите у ребенка принадлежат следующим препараты:

• триметоприм-сульфаетоксазол (Бактрим);
• цефуроксим;
• цефподоксим проксетил (Вантин);
• цефдинир (Омницеф).

Антибиотик Бактрим наделен мощным бактерицидным действием, он активен против большинства бактерий, поэтому часто назначается при отите среднего уха у ребенка. Кроме того, он является абсолютно безопасным для детей.

Цефуроксим назначается пациентам старше двух лет. Антибиотик предназначен для краткосрочного приема при острой форме воспаления уха – 5 или 3 дня. Не подходит препарат пациентам, у которых наблюдаются сопутствующие заболевания, хронический или рецидивирующий средний отит, а также он противопоказан при перфорации барабанной перепонки и самопроизвольном выделении гноя.

Вантин – это самое популярное антибактериальное средство второго ряда. Он эффективен против пневмококков и бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу. Часто Вантин выписывают детям, у которых возникает аллергия на пецициллин или амоксициллин.

Какой антибиотик лучше при отите у ребенка, сказать невозможно, ведь его назначение зависит от формы заболевания, тяжести его течения, индивидуальных особенностей детского организма.

NasmorkuNet.ru

Посоветуйте сильный антибиотик чтобы вылечить отит

Ответы:

Ольга

Только врач лор может назначить специальный антибиотик, не советую заниматься самолечением, если не хотите остаться без слуха!

Ольга Павлова

Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела) . Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин) .

Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход) . Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.

С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст.

Важно

Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии. Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки. Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.

По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней) . Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного.

При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки) .

При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день) . При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как : Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки.

Продолжительность лечения отита должна составлять не менее 8-10 дней. Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости. Местное лечение при отите.

Компрессы, гигиена При отите используют согревающий компресс на ухо (узелок с подогретой солью) , ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Если после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять. Необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода.

Для этих целей можно использовать ватные палочки.

При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку — кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо следует тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед. При вялом течении отита можно использовать настойки йода и ляписа (40%).

Леонид Спиртус

Лучше всего (проверено неоднократно) помогает ореховое масло: выжимаешь на чеснокодавилке сок из 1-2 грецких орехов в столовую ложку, доводишь до кипения на газе, потом остужаешь и закапываешь в ухо (2-3 капли) . Действует безотказно.

Оксана титова

капли софрадекс в ухо и сумамед внутрь

Этника

Ничего капать в уши нельзя — может быть ещё хуже.

Антибиотик и лечение должен выписывать врач, но вообще самый хороший на данный момент — Суммамед (или его аналог более дешёвый — Азитромицин).

maximus

антибиотики без рецепта не продают

Амоксициллин при остром среднем отите

Амоксициллин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций уха, а также других воспалительных заболеваний. Также применяется амоксициллин при гайморите.

Амоксициллин действует против всех бактерий-возбудителей острого отита среднего уха.

Он эффективен даже при лечении отита, вызванного высоко резистентными бактериями.

Дети ясельного и детсадовского возраста и люди с тяжелой болезнью принимают амоксициллин от недели до 10 дней, дети от 6 лет — от 5 дней до недели.

Дозировка амоксициллина взрослым и детям при отите:

• Для детей, которым исполнилось десять лет, обычная доза амоксициллина (при легких или умеренных симптомах воспаления среднего уха) составляет 500 мг трижды в день. При тяжелой инфекции дозировка может быть увеличена до 1000 мг три раза в сутки.
• Дети весом от 40 кг должны соблюдать рекомендуемую для взрослых дозировку.
• Детям младше 2 лет амоксициллин дают в виде суспензии из расчета 20 мг на кг веса, в три приема.
• Детям старше 2 и младше 5 лет: 125 мг ежесуточно.
• Детям старше 5 и младше 10 лет: 250 мг трижды в день.
• Взрослые: при легких или умеренных инфекциях стандартная доза амоксициллина при отите составляет 500 мг каждые полдня или 250 мг каждые 8 часов.
• При серьезных инфекциях: 875 мг каждые полдня или 500 мг каждые 8 часов.

Дети, у которых инфекция уха сопровождается повышением температуры и рвотой, скорее всего, нуждаются в безотлагательном лечении антибиотиками. Дети, не имеющие высокую температуру и рвоту, вряд ли будут иметь осложнения от отита и, скорее всего, не нуждаются в лечении антибиотиками.

Есть ситуации, когда антибиотики могут назначаться оперативно:

• Ребенок жалуется на умеренную или тяжелую боль в ухе.
• У ребенка поднялась температура (более 38 ° C).
• Ребенок пьет мало жидкости (обезвожен).
• У ребенка диагностированы серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца или муковисцидоз. Они повышают риск возникновения осложнений от инфекции уха.
• Ребенку еще не исполнилось 2 года.
• Состояние ребенка ухудшилось или не улучшилось в промежутке 48-72 часов после проявления первых симптомов острого катарального отита.

Однако решение о назначении амоксициллина или другого антибиотика для лечения воспаления уха должен принимать только врач.

Амоксициллин при отите у взрослых и детей не дает результата — что делать?

Некоторые виды бактерий с течением времени выработали устойчивость к амоксициллину.

Критики интенсивного использования антибиотиков в США отмечают, что миллионы рецептов с амоксициллином при отите у взрослых и детей помогли создать эти устойчивые штаммы бактерий.

Показания для использования иного препарата с антибиотиком включают (но не ограничиваются):

• Отсутствие улучшений на начальной стадии лечения острого среднего отита при помощи амоксициллина.
• Гиперчувствительность — аллергия на пенициллин.
• Сопутствующая отиту болезнь, требующая другого лечения, например, при совпадении отита с гнойным конъюнктивитом.
• Лечение при помощи амоксициллина в течение последних 30 дней.

Если первоначальное лечение амоксициллином при отите у взрослых и детей не удается, врач может выписать рецепт на лекарство, содержащее высокую дозу амоксициллина и клавуланата в качестве предпочтительного выбора второй линии лечения.

Сочетание клавуланата и амоксициллина обеспечивает препарату дополнительную эффективность в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу.

Амоксициллин (Флемоксин) и клавуланат нередко вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея. Это может быть проблемой для людей с ослабленным организмом.

gajmorit.com

Какой антибиотик принимать при отите

Антибактериальные препараты, или антибиотики для лечения отита назначаются на основании клинической картины и с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Чаще всего пациенты отоларинголога принимают внутрь «Цефуроксим», «Спирамицин», «Амоксициллин» и «Аугментин».

Их прием дополняется употреблением жаропонижающих средств и введением в ушную раковину капель с содержанием кортизона.

Отит: общие сведения о заболевании, причины его возникновения

Отит – это заболевание среднего отдела уха воспалительно-инфекционной этиологии, которое может протекать остро и хронически. Отоларингологи подразделяют его на наружный и средний. У взрослых развитие отита может сопровождаться болью в ухе, снижением слуха, повышением температуры тела.

У малышей, которые еще не могут пожаловаться на плохое самочувствие, основными признаками заболевания могут быть плач, раздражительность, рвота, высокая температура.

Появление перечисленных симптомов объясняется борьбой организма с инфекцией, поразившей канал «носоглотка – среднее ухо», который может отекать и закрываться.

Причинами отита могут быть:

— общее охлаждение, приводящее к сужению периферических кровеносных сосудов;

— инфекции, длительно «сидящие» в области носоглотки и активизирующиеся при наступлении неблагоприятных для организма обстоятельств;

— ослабление иммунитета вследствие плохого питания и недостаточного количества витаминов и минералов;

— евстахиит – воспаление слуховой трубы;

— мастоидит – воспалительно-инфекционная патология, поражающая внутренние ячейки сосцевидного отростка.

Лечение отита антибиотиками

Взрослым пациентам для лечения отита назначается «Рокситромицин» — препарат из группы макролидов. Он предназначен для внутреннего употребления, а принимают его 2 раза в день перед едой по 0,15 г. Детям, достигшим 12-летнего возраста, для лечения отита назначают макролид «Кларитромицин». Принимается он внутрь согласно врачебному назначению или по инструкции.

Антибиотик «Цефуроксим» выпускается в разных формах. Его можно вводить внутримышечно, внутривенно и принимать внутрь. Препарат обладает отличными бактериальными свойствами, однако в период беременности и лактации его назначают, взвесив все возможные риски для женщины и ребенка. Разовая дозировка обычно составляет 0,25 г. При остром течении заболевания возможно ее увеличение вдвое.

«Амоксициллин», предназначенный для внутреннего приема, выпускается в 2 формах – таблетированной и порошкообразной. Дозировка и кратность его применения назначается специалистом в индивидуальном порядке.

Благодаря высокому бактерицидному эффекту этот антибиотик отлично зарекомендовал себя в лечении многих заболеваний. Принимать антибиотики для избавления от отита следует не менее 10 дней.

В противном случае острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Совет

Учитывая, что все антибактериальные препараты, предназначенные для лечения отита, могут вызвать поражение полезной флоры кишечника, врач должен дополнительно назначить прием препаратов, изготовленных на основе бифидобактерий. Также следует знать, что самостоятельные попытки вылечить отит чреваты ухудшением общего состояния и ускоренным развитием инфекции.

KakProsto.ru

Антибиотики при ангине у детей: 9 рекомендаций от педиатра

Антибиотики при ангине у детей: препараты для быстрого лечения

Применение антибиотиков при лечении детей от ангины и не только вызывает множество дискуссий. Важно знать, что неадекватная терапия инфекционных заболеваний у маленьких больных может повлечь множество осложнений, вследствие чего не стоит отказываться от использования указанных лекарственных формул при тяжелых формах поражений.

Детские антибиотики при ангине

Антибактериальные препараты при острой форме тонзиллита (ангине) должны быть эффективными в борьбе с возбудителем болезни и безопасными для юного организма.

Взрослым настоятельно не рекомендуется использовать по своему усмотрению данные лекарства при лечении детей.

Врачебные рекомендации, основанные на результатах анализа бактериального посева мазка с поверхности миндалин, помогут с большей долей вероятности облегчить симптомы болезни ребенка, нежели неквалифицированные действия его родителей.

Обратите внимание

При выборе подходящего лекарства врач учитывает возрастные и другие показания. Большую роль играет наличие аллергических реакций у детей на компоненты антибиотиков.

Помимо всего вышеуказанного, специалисты при назначении того или иного препарата от ангины учитывают этиологию заболевания.

Каждый отдельный клинический случай тонзиллита требует специального терапевтического подхода. В этой связи выделяют следующие виды ангины:

Катаральную. Характеризуется неяркой клинической картиной. Симптомы болезни проходят через 1-2 дня либо наблюдается переход недуга в другую форму.

Фолликулярную. При этом виде имеет место повышение температуры тела, нагноение фолликул внутри миндалин, при этом поражение не выходит за границы аденоидов.

Лакунарную. Предполагает поражение миндалевидных лимфоузлов в области лакун-углублений с дальнейшим распространением гнойной инфекции на свободную часть скопления лимфоидной ткани.

Некротическую. Характеризуется тяжелой симптоматикой. Обыкновенно такой вид тонзиллита подлежит хирургическому разрешению.

Частым возбудителем ангины выступает стрептококк. Успешно бороться с этим патогеном можно посредством пенициллинов – препаратов первого поколения.

Указанная группа антибиотиков при ангине у детей быстро справляется с симптомами фолликулярного тонзиллита без негативных последствий для неокрепшего организма, вследствие чего пенициллины широко применяются для лечения поражения небных миндалин у детей. На сегодняшний день врачами назначаются следующие антибиотики от ангины у детей указанного класса:

• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Флемоксин.
• Аугментин.

Лечение ангины антибиотиками карбоксипенициллинного и бензилпенициллинного ряда возможно только посредством парентерального введения. Постоянные уколы заставляют ребенка излишне волноваться, что блокирует синтез Т-лимфоцитов.

В этой связи для достижения наибольшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать феноксиметилпенициллин (Флемоксин) или аминопенициллин (Амоксициллин), устойчивые к кислой среде желудка.

Детский антибиотик-суспензия подходит для самых маленьких пациентов.

Группа макролидов

Антибиотики при ангине у детей указанного вида считаются эффективными препаратами, зачастую назначаемыми при обнаружении непереносимости пенициллиновых средств.

Достоинством макролидов является высокое быстродействие и эффективность. Препараты данного класса имеют свойство скапливаться в пораженных областях, обеспечивая терапевтический эффект в сжатые сроки.

Среди макролидов педиатры предпочитают назначать детям следующие лекарственные формулы:

• Эритромицин.
• Азитромицин.
• Мидекамицин.
• Кларитромицин.
• Спирамицин.

Цефалоспорины

Антибиотики при тонзиллите данного класса считаются сильными препаратами. Указанные лекарства практически не отличаются от пенициллинов. Цефалоспорины способны вылечить тонзиллит, когда последние не помогают справиться с инфекцией или же у маленького пациента есть на них аллергия. Антибиотики данного класса, используемые при лечении ангины, представлены следующими препаратами:

• Цефтриаксон.
• Цефотаксим.
• Цефалексин.

Многие родители задаются вопросом, какие антибиотики принимать при ангине детям. Однако прием тех или иных лекарств должен быть обусловлен врачебными рекомендациями.

Самостоятельно давать антибиотик при ангине ребенку запрещается: такой подход может вызвать множество неблагоприятных последствий для маленького больного.

Учитывая вышесказанное, можно привести следующие типичные врачебные рекомендации по приему антибиотиков:

• Амоксиклав детский. Амоксициллин, входящий в состав лекарства, разрушает мембрану бактерии, что впоследствии приводит к гибели патогена. Данный препарат назначается детям в разной форме. До 12 лет прием средства осуществляется в виде суспензии. После достижения маленькими пациентами указанного возраста им можно пить Амоксиклав в таблетках. Дозировка для детей составляет 45 мг/кг. Амоксиклав нужно принимать за час до еды. Протяженность курса определяется индивидуально, но не превышает 7 дней.
• Сумамед суспензия для детей. Инструкция к препарату предусматривает его прием у детей в указанной форме с 6 месяцев. Антибиотики при ангине у детей класса макролидов назначаются из расчета 10 мг/кг. Азитромицин, являющийся активным веществом Сумамеда, обладает бактерицидным действием. Лекарство нужно принимать один раз в день. Общая продолжительность курса – 3 суток. Сумамед запрещается использовать при определенной патологии почек или печени.
• Зиннат. В состав данного препарата входит цефуроксим, подавляющий рост бактерий. Таблетки Зинната принимаются детьми 2 раза в день по 125 мг. Суспензия и сироп назначаются из расчета 10-15 мг на каждый килограмм массы тела дважды в сутки. Лекарство обладает серьезными побочными эффектами, вследствие чего прием Зинната должен осуществляться под врачебным контролем.
• Местный антибиотик для горла Биопарокс (спрей). Терапию данным препаратом не следует осуществлять детям до 3 лет из-за высокого риска развития ларингоспазма. Пациентам постарше следует производить по 4 впрыскивания на каждую миндалину с перерывом в 6 часов на протяжении 10 дней.

Видео

Отзывы

Ольга, 38 лет:­ Ангина у сына начиналась, как обыкновенное ОРВИ, поэтому не придали особого значения боли в горле, легкому кашлю и насморку. Но уже через 2 дня все это приобрело совсем другой оттенок. Распухшие миндалины покрылись гноем, поднялась высокая температура. По назначению врача местно использовали Биопарокс вместе с общей терапией Сумамедом.

Екатерина, 25 лет:­ Месяц назад младшая дочь переболела катаральной ангиной. Как только проявилась причина плохого самочувствия, вызвали врача, который назначил антибиотики при боли в горле. В итоге 5-дневного курса хватило для достижения облегчения.

Анна, 56 лет:­ Когда у внука грипп, а тем более ангина, сразу вызываем проверенного педиатра, семейного уже. Он быстро может определить, какое состояние и требуется ли сложная терапия. Часто обходимся без антибиотиков, но Биопарокс в домашней аптечке есть всегда, он щадящий по моему мнению.

Какой антибиотик лучше давать ребенку при ангине

Ангина – воспалительное заболевание, с которым, наверное, успел познакомиться практически каждый ребенок. Во многих случаях вызывает ее бактериальная инфекция. Поэтому использовать детские антибиотики при ангине просто необходимо. Они эффективно борются с патогенными микроорганизмами, наносящими организму вред, а также препятствуют дальнейшему развитию осложнений.

Некоторые родители категорически не приемлют применение антибактериальных препаратов. Основной аргумент – они снижают иммунитет и неблагоприятно воздействуют на кишечник. Вместе с тем, антибиотики для детей при ангине позволяют быстро и полностью выздороветь. Попробуем разобраться, какой антибиотик лучше при ангине ребенку.

Категории антибиотиков против ангины

Антибактериальные препараты делятся на несколько групп. Каждая из них борется со «своими» бактериями. Наиболее эффективными при ангине для детей считаются такие категории антибиотиков:

Пенициллины. Пользуются самой высокой популярностью. Именно их чаще всего назначают детям при ангине. Они очень эффективно справляются со стрептококками, стафилококками и менингококками. Хорошо работают при фолликулярной разновидности тонзиллита. Если лекарства из этой группы назначены и принимаются правильно, выздоровление наступает в 90% всех случаев. Их названия – «Амоксиклав», «Амоксил», «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Бициллин», «Грамокс», «Флемоклав», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Локальное лечение ангины производится с помощью «Биопарокса», который производитель выпускает в аэрозольной форме (рекомендуется для детей с 3 лет).

Цефалоспорины. В данную категорию входят антибиотики, которые на порядок сильнее пенициллинов. Они способны устранить практически любой возбудитель. Опытный врач выписывает их, если ребенок не может принимать пенициллины и макролиды из-за аллергии на них. Кроме того, назначают такие антибиотики при гнойной ангине и у детей раннего возраста в самом крайнем случае. Их названия – «Цефалексин», «Цефотаксим» и «Цефтриаксон».

Макролиды. Препараты из этой группы также хорошо себя зарекомендовали. Их характерной особенностью является смягченное действие. Такие лекарства выписывают при ангине у ребенка, когда обнаруживается непереносимость пенициллинов. Их названия – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Линкомицин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Сумамед», «Хемоцин», «Эритромицин».

Фторхинолы. Невзирая на то, что медикаменты из этой категории обладают антибактериальным действием, их относят к антибиотикам условно. У этих препаратов нет природных аналогов. Это стопроцентная фармацевтическая разработка. Такие лекарства назначают лишь тогда, когда по разным причинам забракованы все остальные антибиотики. Так как они полностью синтетичны, принимать их можно с 12-летнего возраста. Приведем несколько примеров этих медикаментов: «Ломефлоксацин», «Моксивлоксацин», «Офлоксацин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин».

Определить, какой из перечисленных выше препаратов – лучший антибиотик при ангине, не представляется возможным. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

• Цефалоспорины – самые мощные, но и побочных эффектов у них много.
• Макролиды отличаются щадящим воздействием на детский организм, однако они не всегда помогают, как надо.
• Пенициллиновые лекарства лидируют по количеству аллергических реакций.
• Фторхинолы – стопроцентно «химические» средства.

Поэтому назначение того или иного препарата должно быть строго индивидуальным – соответствовать типу обнаруженного возбудителя и особенностям организма ребенка.

Какие препараты назначают чаще всего

Невозможно на глаз определить, какой же антибиотик лучше остальных справится с ангиной у ребенка. Можно выучить все наименования препаратов, сравнивать положительные и отрицательные стороны каждого из них. Однако лечение ангины у детей конкретным средством можно начинать только после того, как будет готов результат бактериологического исследования мазка, взятого с миндалин.

Что касается статистики, чаще всего врачи назначают детям «Амоксициллин», «Флемоксин» и «Сумамед». Расскажем о них подробнее.

«Амоксициллин». Этот детский антибиотик успел положительно зарекомендовать себя благодаря успешной ликвидации всех патогенных микроорганизмов. У него есть весомое преимущество, выгодно отличающее от остальных препаратов – малотоксичность. «Амоксициллин» является активным веществом нескольких лекарств пенициллиновой группы. Чаще всего врачи выписывают детям «Амоксиклав», так как его действие усилено клавулановой кислотой. Выпускается в гранулированной форме для приготовления суспензии. Очень удобно применять для малышей буквально с первых месяцев после рождения и до 6 лет. А дети младшего школьного возраста уже вполне могут принимать таблетки, которые обладают более высокой мощностью.

«Флемоксин» – представляет собой аналог лекарства «Амоксиклав», так как в нем также содержится действующее вещество амоксициллин. Однако это более совершенный препарат. При его приеме аллергические реакции и побочки случаются гораздо реже. «Флемоксин» отлично подходит, чтобы лечить тонзиллит и бактериальные инфекции, поражающие нижние дыхательные пути.Курс лечения данным средством длится от 5 до 7 дней. Если же самочувствие ребенка не улучшается, следует уведомить об этом врача.

«Сумамед». Это хороший антибиотик, относящийся к макролидам. Его применение дает возможность существенно ускорить выздоровление. Лечиться придется не 7-10 дней, как с иными препаратами, а всего 3 или даже 2 дня. Такое сокращение курса лечения крайне важно для детского организма. Ведь мы знаем, что антибиотики убивают не только вредоносные бактерии, но и полезные тоже, вследствие чего страдает кишечник. Одним из преимуществ «Сумамеда» является его способность к накоплению в организме.

Когда врач выписывает тот или иной антибиотик от ангины, он обязательно конкретизирует, в какой форме его следует приобрести. Также доктор указывает необходимую дозировку, основываясь на возрасте маленького пациента и его массе тела.

Для малыша в 6 месяцев, в 1 год, в 3 года и для 9-летнего ребенка форма препарата и его дозировка, конечно, будут разными.

Какая форма лекарства оптимальна для ребенка

Самая комфортная форма антибиотика для заболевшего ангиной ребенка – суспензия. Во-первых, она очень легко готовится. Во-вторых, с ней намного удобнее подбирать дозировку. В-третьих, малышу гораздо проще ее принимать (в особенности, если миндалины сильно воспалены и глотать что-либо весьма проблематично).

До 5-летнего возраста при ангине антибиотик необходимо давать только в форме суспензии. Если найти такое лекарство не получается, тогда допустимо воспользоваться истолченными в порошок таблетками.

Ребенок, которому исполнилось 6 лет, считается уже достаточно взрослым, чтобы принимать антибактериальные препараты в форме таблеток. Тем более что ассортимент лекарств в этой форме гораздо шире. Но это при условии, что он научился их глотать. Если пока не умеет, ничего страшного – можно принять суспензию.

С 9-летнего возраста при ангине антибиотики можно применять в любых формах – будь то таблетки, капсулы или все та же суспензия. По уровню безопасности и эффективности эти формы совершенно одинаковы. Выбор зачастую обусловлен финансовой возможностью родителей (суспензии, как правило, на порядок дороже, чем таблетки или капсулы) и наличию в аптеке желаемой формы.

Что касается внутримышечных инъекций антибактериальных препаратов, то их можно делать детям независимо от возраста. Однако это самый худший вариант, потому что укол антибиотика:

• очень болезненный;
• в большинстве случаев виновен в развитии у малыша страха перед любыми инъекциями;
• оставляет тяжелый инфильтрат в том месте, куда было введено лекарство;
• требует стационарных условий – пребывания в больнице.

К счастью, современные лекарства, выпускаемые в форме таблеток и суспензий не уступают инъекционным в скорости действия и эффективности. Таким образом, при ангине антибиотики в форме инъекций назначаются детям крайне редко.

Когда и как принимать

Прежде чем назначать ребенку антибиотик, врачу необходимо убедиться в том, что это оправданно. Лечить ангину антибактериальными препаратами требуется при:

• возникновении на миндалинах гнойного налета белого цвета ();
• высокой температуре, достигающей 40°C;
• увеличенных и болезненных региональных лимфоузлах;
• боли в горле в сочетании с вялым состоянием ребенка.

Перед тем как приступать к лечению детей антибиотиками, необходимо учитывать результаты анализов (потребуется сдать кровь, мочу и мазок – его берут из зева).

Бактериальное исследование позволяет определить конкретный вид возбудителя. Зная, что за бактерия спровоцировала заболевание, можно понять, какая группа антибактериальных лекарств сможет ее устранить.

Таким образом, становится ясно, какие антибиотики надо использовать.

В некоторых случаях ангину провоцируют бактерии рода Candida. Лечится такой тонзиллит с помощью противогрибковых препаратов. Кроме того, ангина может оказаться вирусной (например, герпетическая ее разновидность). Лечить антибиотиком ее нельзя – он будет совершенно бесполезным.

Очень важно определить конкретный возбудитель, чтобы не перегружать детский организм ненужными лекарствами, тем более такими серьезными.

Важно

Зачастую в возникновении у ребенка тонзиллита виновны стрептококки. С этими бактериями успешно справляются средства пенициллиновой группы. Для повышения эффективности препараты назначаются не только вовнутрь, но и местно («Биопарокс»). Они сразу же проникают в дыхательные пути и ликвидируют бактерии, находящиеся на их поверхности.

Во время еды антибиотик лучше не принимать, потому что его эффективность может снизиться. Лучше всего выпить препарат до приема пищи либо через 2, а еще лучше – через 3 часа после еды. Соблюдение режима очень важно для правильного лечения.

Продолжительность терапии антибактериальными препаратами, как правило, составляет 5-10 дней. Если ребенку стало значительно лучше, например, на 2-й день, бросать прием лекарств ни в коем случае нельзя. В противном случае появляется риск развития осложнений.

Побочные эффекты и противопоказания

Возникновение каких-либо побочек обычно происходит из-за некорректной дозировки лекарства или индивидуальных особенностей организма конкретного ребенка. Среди часто встречающихся неблагоприятных эффектов можно назвать:

• проблемы функционирования органов пищеварения;
• тошноту;
• диарею;
• желтуху;
• поражение кандидозом ротовой полости;
• дерматит.

Если у ребенка появился хотя бы один побочный эффект из перечисленных, нужно немедленно прекратить курс лечения антибиотиком. Дайте ему выпить активированного угля и промойте желудок. Если же самочувствие продолжает ухудшаться, не теряйте времени и немедленно отправляйтесь к врачу.

Главным противопоказанием к применению антибактериального препарата при ангине у детей является индивидуальная непереносимость.

Кроме того, если ребенок страдает проблемами с работой печени или почек, большое количество антибиотиков будет под запретом. А те лекарства, которые все-таки назначены, необходимо принимать только под врачебным контролем.

Бесконтрольный прием может стать причиной появления аллергических реакций либо обострить болезнь.

Многие антибиотики не предусмотрены для раннего возраста. Поэтому перед началом лечения детей младше 3 лет нужно обязательно посоветоваться с опытным специалистом.

Родителям категорически запрещено выбирать препарат на свое усмотрение и самовольно устанавливать сроки курса лечения. Такие действия могут подкосить еще не окрепший иммунитет.

Подытожим

При тонзиллите антибиотики детям назначаются лишь после постановки точного диагноза. Сделать это может только врач.

Родители, увидев покрасневшее горло, называют ангиной вирусные фарингит и ларингит, а также поражение глотки грибком. В таких случаях применение антибактериальных препаратов не только не принесет пользы, но и может нанести вред.

Решение о назначении антибиотиков должен принимать исключительно врач после осмотра маленького пациента.

Если заболевание протекает сравнительно легко, симптомы постепенно снимаются обычными противопростудными лекарствами, у доктора есть время подождать, пока будут готовы результаты общего анализа крови.

А вот если ребенку плохо и клиническая картина ярко свидетельствует об острой форме стрептококкового тонзиллита, антибиотик надо начинать применять незамедлительно.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

• катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
• фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
• лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
• язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

• высокая лихорадка;
• покраснение и отек миндалин и дужек;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• боль при глотании;
• симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами.

Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией.

Совет

Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

• первого года жизни;
• при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
• при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

• Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

• Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).

• Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования.

Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов.

Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин).

Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Обратите внимание

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача).

Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика.

Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Важно

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов.

Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков.

В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Какой антибиотик при ангине можно давать детям?

Ангина является опасным заболеванием, которое чаще всего провоцируют бактерии. Основными возбудителями острого тонзиллита служат стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии и патогенные грибки.

Успешно справиться с такими патогенными микроорганизмами удается с помощью таких сильнодействующих препаратов, как антибиотики. С их помощью удается быстро устранить неприятную симптоматику и ускорить выздоровление пациента.

Определить, какой антибиотик при ангине детям необходимо принимать, должен врач.

Причины и признаки ангины у ребенка

Ангина – инфекционное воспаление небных миндалин

Чаще всего ангину у детей вызывает бактериальная инфекция и наиболее распространенным возбудителем служит бета-гемолитический стрептококк. У пациентов до 3 лет чаще всего диагностируется вирусный острый тонзиллит. Его развитие могут вызывать различные виды вирусов, проникающих в детский организм, а также пневмококки, грибы и спирохеты.

Ангина может передаваться от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, но не исключено заражение контактно бытовым путем либо через инфицированную пищу. Ребенок становится заразным с первых дней и при отсутствии эффективной терапии опасный период продолжается около 2 недель.

Выделяют факторы, воздействие которых на детский организм может спровоцировать развитие острого тонзиллита:

сильное переохлаждение организма

постоянные переутомления

неправильное и нерациональное питание

присутствие в организме очагов инфекции

снижение защитных сил организма

Инкубационный период при остром тонзиллите может продолжаться от нескольких часов до 1-2 дней. Существует несколько видов ангин и они сопровождаются появлением следующих симптомов:

• подъем температуры тела и озноб
• болевые ощущения в горле
• покраснение миндалин и их отечность
• увеличение лимфоузлов и их болезненность

При остром тонзиллите наблюдается выраженная интоксикация организма, то есть беспокоит головная боль, отсутствие аппетита, постоянная плаксивость и капризы ребенка. Кроме этого, отмечаются проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, то есть понижается давление и учащается сердцебиение. Дети более старшего возраста могут жаловаться на появление болевых ощущений за грудиной.

При бактериальной ангине в анализе крови определяется повышенная концентрация лейкоцитов и ускоренная СОЭ. Кроме этого, в анализе мочи выявляются единичные эритроциты и белок.

Показания к приему антибиотиков

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции в горле

Основным показанием к назначению антибактериальных средств считается подъем температуры свыше 38 градусов, которая сохраняется на протяжении нескольких суток. Прием сильнодействующих препаратов показан при скоплении налета либо образовании гнойных фолликулов на миндалинах. Антибиотики обычно назначаются при увеличении шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

В зависимости от той причины, которая спровоцировала патологию, выделяют различные виды ангины. При гнойной фолликулярной ангине наблюдается поражение фолликул с образованием желтых образований с гнойным содержимым на поверхности миндалин. В том случае, если они сливаются между собой, то развивается абсцесс.

Для гнойной лакунарной ангины характерно поражение слизистой оболочки лакун, в которых скапливается гнойный экссудат.

Совет

Причиной появления гноя становится воспаление и отмирание пораженных при патологическом процессе тканей. Скапливаясь в большом количестве, экссудат выступает из лакун гнойными пробками, окрашенными в желтый цвет.

В том случае, если у ребенка имеется аллергия на препараты пенициллиновой группы, то отдают предпочтение группе макролидов. Такие лекарственные препараты низкотоксичны и помогают за короткое время уничтожить возбудителей патологии.

Список лучших препаратов

Действие антибиотика зависит от его состава

Чаще всего для устранения ангины назначаются антибиотики пенициллиновой группы, среди разнообразия которых наиболее эффективным считается:

• Аугментин
• Ранклав
• Флемоклав
• Амоклавин
• Амоксициллин

Именно антибиотикам такой группы отдается предпочтение при терапии тонзиллита бактериального характера. Препараты хорошо переносятся детским организмом, и принимать их разрешается независимо от времени приема пищи

При лечении ангины могут назначаться макролиды, к помощи которых прибегают в том случае, если ребенок не переносит пенициллины. Чаще всего при терапии назначаются следующие препараты:

• Сумамед
• Спирамицин
• Зитроцин
• Макропен
• Мидекамицин

Особой популярностью при лечении ангины пользуется Сумамед, который необходимо пить 1 раз в сутки. Действующее вещество скапливается в тканях, что уменьшает продолжительность курса терапии до 5 суток.

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов наиболее действенными являются следующие:

• Панцеф
• Аксетин
• Цефалексин
• Цефтриаксон

Лекарственные препараты такой группы обладают высокой активностью в отношении различных видов возбудителей.

При лечении тонзиллита можно применять спреи с антибиотиками:

• Изофра. Такое лекарственное средство содержит сильный антибиотик фрамицетин и назначается детям старше 1,5 лет.
• Полидекса. Препарат содержит в составе два таких антибиотика, как неомицин и полимиксин.

Перед использование спреев, в которых содержатся антибиотики, нужно предварительно обработать горло антисептическим средством. Рекомендуется прополоскать горло раствором фурацилина либо раствором из соли и соды.

Правила приема антибиотиков

Самостоятельно изменять дозировку и курс лечения запрещено!

При ангине лечение антибиотиками проводится курсом, длительность которого составляет не менее 5 суток.

Важно помнить о том, что не разрешается самостоятельно назначать себе лекарственное средство и отменять его после улучшения состояния ребенка.

Дело в том, что высока опасность развития осложнений со стороны сердца и сосудистой системы. Кроме этого, острый тонзиллит может перейти в хроническую форму.

Для того, чтобы исключить после окончания курса терапии необходимы контрольные исследования крови и мочи. Нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также кратность приема. При назначении антибактериального средства учитывается возраст больного, масса его тела, тяжесть течения патологии и наличие сопутствующих болезней.

Принимать лекарство нужно в одно и то же время, запивая его лишь водой.

При проведении антибактериальной терапии следует быть осторожными в отношении приема витаминных комплексов. Дело в том, что они могут становиться причиной аллергических высыпаний, а аскорбиновая кислота может замедлить процесс усвоения антибиотиков. В такой ситуации рекомендуется принимать антигистаминные средства, например, Диазолин, Перитол, Цетрин, Тавегил и Фенистил.

Антибиотики широкого спектра действия оказывают губительное воздействие на патогенных микроорганизмов и на микрофлору кишечника, и это может приводить дисбактериозу. При таком патологическом состоянии организма рекомендуется совмещать прием антибиотиков с пробиотиками в целях профилактики. Ребенку может назначаться приеме следующих препаратов:

• Ацилакт
• Биовестин
• Лактобактерин
• Линекс

В качестве эффективных средств могут назначаться антибиотики местного действия в виде ингаляций.

Широким спектром противомикробного действия обладает Биопарокс, который отличается высокой активностью по отношению к грибкам.

Кроме этого, такой местный антибиотик обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять Биопарокс для лечения острого тонзиллита разрешается пациентам старше 2 лет.

Подробнее о том, как правильно лечить ангину у ребенка можно узнать из видео:

Читай также:  Чем опасна золотуха и как правильно ее лечить?

Эффективность антибиотиков можно оценить спустя трое суток после начала лечения. В том случае, если спустя время состояние ребенка не улучшилось, и температура не понизилась, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Кроме этого, поводом для экстренного визита служит ярко выраженные признаки интоксикации и вялость ребенка.

Как правильно выбрать антибиотик?

При ангине антибактериальные средства необходимо назначать с учетом чувствительности возбудителя. При осмотре ребенка проводится мазок из зева, который в дальнейшем подвергается бактериологическому исследованию.

Такой анализ позволяет не только определить возбудителя, но и исключить наличие у ребенка такой патологии, как дифтерия.

Обратите внимание

Чаще всего врачи назначают ребенку антибактериальные средства сразу, не дожидаясь результатов исследования. Спустя 2-3 суток оценивается эффективность выбранного лекарственного средства и при отсутствии положительной динамики препарат заменяют на другой с учетом чувствительности возбудителя.

Особенно эффективным антибактериальным средством при терапии ангины считается Амоксициллин, который малотоксичен, быстро проникает в ткани и выпускается в различных формах. В том случае, если острый тонзиллит переходит в осложненную форму, то может назначаться инъекционное введение лекарства.

Опасные симптомы при которых нужен врач?

Ангина долго не проходит? – Нужен врач!

Острый тонзиллит считается сложным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии и пониженном иммунитете у ребенка высока опасность развития различных осложнений.

Обязательно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

учащенное сердцебиение

выраженная одышка

болевые ощущения в суставах и их припухлость

кровоизлияния на коже

Ангина может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• отит в острой форме
• ревматоидный артрит
• геморрагический васкулит
• воспаление почек и мочевыводящей системы
• поражение сердечной мышцы

Для того чтобы своевременно диагностировать осложнения после курса терапии, показан общий анализ крови, мочи и ЭКГ.

Ангина является опасным заболеванием, которое требует обязательного приема антибактериальных препаратов. Лекарственный препарат при такой патологии должен назначать только врач, и от любого самолечения лучше всего отказаться.

Антибиотики для детей при ангине: какие выбрать

Антибиотики при ангине у детей — необходимость. Бактерии, которые являются возбудителями заболевания, резистентны к другим видам лекарственных препаратов. Только антибактериальные средства быстро и эффективно помогут остановить развитие патогенной микрофлоры. Подобные лекарства активны против стафило- и стрептококков, вызывающих воспалительные процессы в миндалинах.

Применение антибиотиков при ангине у ребенка часто сопровождается нетипичными реакциями организма. Поэтому нельзя самостоятельно выбирать препарат.

Только отоларинголог или педиатр смогут учесть особенности организма, обратить внимание на наличие аллергических реакций, при необходимости провести ряд тестов. Доктор назначит необходимую дозировку, расскажет, как правильно принимать средство.

Нельзя слепо доверять телевизионной рекламе: каждый малыш особенный, а общие рекомендации даже профильного врача из специальной программы могут не подойти.

Когда без антибиотиков не обойтись

Начальные стадии катаральной ангины, если иммунитет у ребенка активно борется с инфекцией, медики стараются остановить при помощи симптоматических лекарств. Применение антибиотиков оправдано, когда заболевание прогрессирует, защитные функции снижены, у детей наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение субфебрильной температуры до 38-40оС.
• Наличие явного белесого налета на гландах.
• Сильная боль не только при глотании, но и во время дыхания.
• Общая интоксикация организма: слабость, пониженный тонус.
• Наличие гнойных пробок, просвечивающих сквозь эпителий, или образование гнойников в лакунах, окружающих миндалины.
• Увеличение и повышенная твердость лимфоузлов при пальпации.

Если малыш жалуется на тошноту, то стоит провести тест на определение уровня ацетона в моче. Результат положительный? Нужно срочно обращаться к врачу, который назначит ряд мероприятий: например, очень высокое содержание кетоновых тел потребует проведение деинтоксикации при помощи внутривенного введения препаратов (капельница) в условиях стационара.

Антибиотик при ангине у ребенка поможет вовремя остановить развитие инфекции, избежать осложнений. Если есть сомнения в типе бактерий, то наряду с клиническими анализами назначается мазок из зева.

Так уточняется тип возбудителя, его восприимчивость к действующим веществам современных лекарств. Бактерии мутируют и приспосабливаются к испытанным средствам.

Важно

Такое возможно, если в анамнезе были прерванный курс лечения или другие нестандартные ситуации.

Доктора настоятельно рекомендуют не давать антибиотики детям при первых признаках простудных заболеваний. Эти препараты бессильны против вирусов, поэтому при ОРВИ они не нужны. А простое ОРЗ в легкой форме можно вылечить без антибиотиков, используя симптоматические лекарства, народные средства.

Антибактериальные препараты уничтожат бактерии или прекратят их размножение либо развитие — окажут бактериостатическое действие. Естественные фагоциты организма смогут справиться с инфекцией, очаг воспаления исчезнет.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку? Нюансы терапии

Критериев подбора лекарства несколько:

• Дозировка должна соответствовать возрасту и весу.
• Учитывается активность препарата против ряда кокков.
• Действующее вещество согласно инструкции соответствует возрастной категории: есть медикаменты, прием которых показан в год, другие препараты можно принимать с 6 лет или с 12.
• Лекарство должно быть привлекательным, вкусным — этот фактор важен для самых маленьких.
• Срок годности соответствует требованиям.

Антибиотикотерапия воспаления миндалин, в том числе гнойных проявлений, требует следования правилам:

• Подбирается лекарство с учетом возбудителя.
• Начинают курс с традиционных простых форм средств, меняют препарат только при его неэффективности.
• Если через 2 дня улучшения не наблюдается, то доктор назначает другие лекарства. Это могут быть антибактериальные препараты иного ряда, более мощного воздействия.
• Длительность курса нельзя прервать, даже если состояние существенно улучшилось. Антибиотик должен полностью убрать инфекцию, а также исключить мутацию бактерий.
• При нетипичных реакциях, аллергических проявлениях нужно обратиться к врачу с просьбой осмотреть малыша, заменить медикамент.

Не стоит надеяться только на детский антибиотик. Его действие нужно дополнять:

• Противовоспалительными средствами, жаропонижающими (например, сиропом Панадол).
• Спреями, растворами и пастилками местного действия. Подойдут Мирамистин, Ингалипт, Хлорофиллипт в разных формах.
• Пробиотиками. Линекс поможет поддержать здоровую микрофлору кишечника.

После курса лечения назначаются иммуностимулирующие препараты, закаливающие процедуры. Но без антибиотиков лечение может затянуться или состояние малыша станет угрожающим.

Какие антибиотики можно принимать детям

Пенициллины

Если нет противопоказаний, аллергических реакций, то традиционно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Разные названия объединены одинаковым действующим веществом.

Амоксициллин

Полусинтетический препарат разрушает патогенные микроорганизмы, угнетая синтез мембран клеток инфекции. Для детей до 6 лет предназначена специальная суспензия со сладковатым ягодным вкусом. Амоксициллин продается во флаконе, заполненном гранулами. Суспензию получают, долив до прорисованной на таре отметки, охлажденной кипяченой воды.

В комплекте с флаконом предлагается мерная ложка. Препарат, если нет других указаний лечащего врача, принимают трижды в день. Дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: на 1 кг потребуется 20 мг препарата.

Амоксиклав

Этот препарат является модернизированной версией Амоксициллина. Действующие вещества — амоксициллин плюс клавулановая кислота (ингибитор ферментов). Кислота предотвращает преждевременное разрушение антибактериального компонента, усиливает действие лекарства. Средство эффективно по отношению к резистентным к Амоксициллину штаммам.

Длительность курса терапии — от 7 дней. Дошкольникам назначается суспензия. Детям, которым исполнилось шесть лет и всем, кто постарше можно принимать таблетки или капсулы с рассчитанной дозой. Младшим школьникам понадобится 0,4 мг на кг в сутки. Количество препарата назначает врач, руководствуясь инструкцией, физиологическими особенностями малыша и тяжестью состояния.

Флемоксин и Флемоклав

Флемоксин — дженерик Амоксициллина. Флемоксин Солютаб выделяется из ряда оригинальной формой диспергируемых таблеток. Препарат обладает привлекательным для ребенка цитрусовым вкусом. Цвет варьируется от обычного белого до желтоватого.

При ангине детям назначают Флемоксин солютаб с уменьшенной дозировкой: 125 мг или 250 мг. Нежелательно покупать таблетки для взрослых и делить их, поскольку половина таблетки вовсе не означает нужное количество вещества — Амоксициллин по форме распределен неравномерно.

Диспергируемые таблетки легче проглотить — они начинают растворяться в полости рта. Их можно пить без воды. Также возможно растворить их в малом количестве жидкости.

Флемоклав содержит аналогичное количество амоксициллина плюс пропорционально распределенную клавулановую кислоту: 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг. Этот вариант обладает большей биодоступностью, характерно быстрое достижение терапевтической концентрации.

Макролиды

Это вторая востребованная группа антибактериальных средств. Прием антибиотиков при гнойной ангине у детей теперь может быть не таким длительным. Макролиды известны пролонгированным действием.

После принятия последней дозы в течение 3-5 дней активное вещество «работает», оказывая бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Поэтому курс приема таких антибиотиков сокращен — в упаковке предлагается 3 таблетки.

При необходимости врач продолжит лечение.

Сумамед

Хороший и эффективный антибиотик от ангины для детей после пенициллинов. Улучшение состояния наступает на 2 день. Таблетки предназначены для подростков, в стике упакованы 3 штуки. А для дошкольников выпускается суспензия во флаконе емкостью 100 мл.

Действующий компонент — азитромицин. К нему чувствительны грамположительные кокки. Сумамед, как и другие детские антибиотики при ангине, принимают до еды. Так препарат быстрее попадает в кровь и начинает активно действовать.

Совет

Малышам рассчитывают дозировку, исходя из правила: ударная доза в первый день — 10мг/кг веса, щадящие концентрации в последующие дни — по 5 мг/кг. Длительность курса уточнит педиатр. Суспензия приятна на вкус, поэтому малыши не отказываются от лечения.

Названия аналогов Сумамеда: Азицин, Макропен, Азимед. Но любое из лекарств имеет свои особенности, дополнительные нюансы приема. Поэтому стоит прислушаться к мнению врача и применять только подобранное специалистом средство.

Цефалоспорины

При осложненном течении ангины у детей антибиотики могут действовать слабо, особенно испытанные пенициллины. В серьезных случаях, когда тонзиллит не поддается лечению привычными лекарствами, назначают препараты из ряда цефалоспоринов.

Такие антибиотики для детей при ангине считаются сильными, оказывают мощное воздействие на микрофлору. Поэтому прибегают к ним только в тяжелых случаях или при наличии аллергических реакций на другие вещества. Названия цефалоспоринов, разрешенных для приема детям при ангине — Цефалексин, Цефотаксим либо Цефтриаксон.

Особенности употребления антибактериальных препаратов для грудного ребенка обсуждаются с лечащим врачом. В данном случае важны: рассчитанная доза, оптимальное сочетание с пробиотиками. После выздоровления особое внимание уделяется рациональному питанию и укреплению иммунитета.

Антибиотик при бронхите у детей: 5 самых часто назначаемых препаратов

Лучшие антибиотики при бронхите

Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто вызывает споры у врачей и пациентов. В стационарах России их начинают использовать сразу при поступлении, не дожидаясь результатов бакпосева.

В одних случаях, такой подход предотвращает осложнения заболевания, в других – наносит дополнительный урон здоровью.

Насколько оправдано использование антибиотиков при бронхите и когда без них нельзя обойтись?

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Существует несколько механизмов действия антибиотиков, но все они приводят к тому, что жизнедеятельность бактерии нарушается и клетка погибает. Уничтожение возбудителя является основой этиотропной терапии заболеваний.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.

Возникло обострение хронической формы бронхита.

Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.

Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.

Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Для назначения антибиотиков существуют четкие показания, которые знают все врачи. Если у пациента не наблюдается подобных состояний, антибиотик не назначают.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

Принимать решение о лечении антибиотиком самостоятельно нельзя, так как слишком много факторов при этом нужно учитывать. Только врач может подобрать оптимальное средство, которое принесет максимум пользы и минимум риска.

Общие рекомендации лечения бронхита следующие:

Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков. Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.

Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.

В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.

Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Пациентам с тяжелыми состояниями антибиотик вводят инъекционно.

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).

Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.

Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Для более глубокого попадания частиц по респираторному тракту используют небулайзеры и специальные лекарственные формы антибиотиков в виде растворов.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов.

Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей.

Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Лечение любым антибиотиком должно проводиться до конца, прерывать курс нельзя.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Народные методы лечения бронхита

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам.

Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок.

Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов.

Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины.

Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Обратите внимание

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Какие выбрать антибиотик при бронхите у детей?

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Бронхит – это одно из самых серьезных заболеваний у детей.

Дыхательные пути и иммунная система маленького ребенка пока несовершенны, и это является основной причиной подверженности детей острым респираторным инфекциям любого типа.

Антибиотик при бронхите у детей – достаточно эффективный способ консервативного лечения недуга.

Когда назначают антибактериальные препараты детям

На первый взгляд, бронхит не такое уж опасное заболевание, но это не так. Нередко он осложняется бронхиолитом (воспалением мелких бронхов) и пневмонией (воспалением легких).

Наиболее опасен бронхит для маленьких деток от рождения до года. По статистике, в этом возрасте от бронхита и его серьезных осложнений погибают около 200 детей из контрольной группы, которая насчитывает 100000 младенцев.

Причина такого результата в том, что в раннем возрасте бронхит развивается достаточно быстро, и у специалистов нет времени на подбор каких-либо альтернативных препаратов. Единственный разумный выход – антибиотики.

Чаще всего бронхит возникает у малышей от года и до 5 лет. Дети постарше – 7-9 лет более реже, однако, у них возрастает риск развития хронической и обструктивной формы заболевания.

Во избежание осложнений, грудничков до года, заболевших бронхитом, стараются лечить только в условиях стационара, с возможностью круглосуточного наблюдения.

Антибактериальные препараты детям при бронхите назначает педиатр, учитывая состояние больного, тип возбудителя инфекции и клиническую картину заболевания.

Пить антибиотики назначают детям только при наличии какой-либо бактериальной инфекции. Иные препараты не обладают противовирусным воздействием и только значительно ухудшают состояние ребенка, снижая иммунитет.

Важно

По правилам, назначать лечение антибиотиками любого вида при бронхите можно исключительно после определения типа возбудителя, сдав анализ (посев мокроты).

Но на практике, педиатр сразу назначает антибиотики. Это связано с длительным ожиданием результатов анализа, а при остром развитии инфекции медлить нельзя, поскольку могут развиться опасные осложнения.

Есть и другие признаки, характерные для развития бактериальных колоний в организме ребенка:

• Температура до 38 °C держится больше трех дней.
• Анализ крови указывает на высокое количество лейкоцитов и превышающий норму уровень СОЭ.
• Появляется сильная слабость, затруднение дыхания, одышка.
• Возраст ребенка меньше года.
• При кашле выделяется мокрота с примесью гноя зеленого цвета.
• Появляются признаки интоксикации.
• Выражены симптомы, указывающие на наличие бактериальной инфекции (появление сильного и изнурительного кашля, повторное повышение температуры, ухудшение состояния после улучшения).

Педиатр с особым вниманием должен подходить к детям, которые имеют отягощенный анамнез (недоношенность, пороки развития, родовую травму либо тяжелые сопутствующие болезни).

Такие дети гораздо больше подвержены риску развития различных осложнений дыхательной системы, несущихреальную угрозу жизни. При остром бронхите нельзя самостоятельно давать антибиотики детям младше 4 лет.

Только специалист может принять решение о лечении антибиотиками.

Что говорит о применении антибиотиков доктор Комаровский

Известный педиатр Комаровский, ведущий программы «Школа доктора Комаровского», всегда уделяет особое внимание такой проблеме, как назначение антибиотиков в детском возрасте.

По мнению доктора, практически в 90% случаев появления бронхита у детей становится вирусная инфекция, не требующая применения антибиотиков. Поэтому родители должны выяснять обоснованность назначения специалистом антибактериальных препаратов для ребенка.

В этом случае, использование антибиотиков — достаточно распространенная ошибка, которая только ухудшает состояние ребенка и провоцирует различные аллергические реакции, дисбактериоз, а также прочие неприятные последствия.

Поэтому Комаровский призывает родителей давать антибиотики детям только по объективным показаниям: при присоединении бактериальной инфекции либо в случае ухудшения состояния.

В иных случаях лечение заболевания вирусной этиологии строится на строгом выполнении рекомендаций педиатра: обильном питье (теплый чай с медом и липовым цветом), соблюдении постельного режима, приеме жаропонижающих средств и противовирусных препаратов. А дополнительное применение ножных ванн и паровых ингаляций в только ускорят выздоровление.

Какие препараты назначаются при бронхите детям

По правилам, можно выбирать антибиотики для лечения недуга, только определив возбудителя. Но, как правило, чаще всего назначаются лекарственные средства широкого действия.

По мнению врачей, для лечения данного недуга у детей, наиболее эффективны три вида антибиотиков:

Пенициллины. Препараты, обладают самым мягким действием, именно поэтому их назначают первыми. У большинства препаратов, относящихся к этой группе, есть «детские» лекарственные формы: есть саморастворяющиеся таблетки, суспензии, в растворе (в виде сиропа).

Макролиды. Антибиотики-макролиды специалисты назначают в случае, если препараты класса пенициллинов не оказали необходимого действия. Такие препараты имеют минимальный перечень побочных действий. В редких случаях эти средства вызывают аллергические реакции, считаются абсолютно безопасными для детей.

Цефалоспорины. Антибиотики цефалоспоринового вида педиатры стараются назначать в уколах. Это мощные препараты с выраженным противомикробным действием, но, они могут вызывать различные аллергические реакции. Такие лекарства прописывают только в случае, если препараты класса пенициллинов и макролидов не помогли. Лечение Цефалоспоринами назначают при сложных формах бронхита и при гнойном обструктивном бронхите.

Список наиболее эффективных препаратов от бронхита для детей:

Вид антибиотика
Название препарата

Пенициллины
Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Флемоклав, Оспамокс, Хинкоцил, Флемоксин Солютаб.

Цефалоспорины
Кетоцеф, Супракс, Цефаксон,Нацеф, Анцеф, Медаксон, Аскетил, Зиннат, Медаксон.

Макролиды
Азитрокс, Азитрал, Биноклар, Зитролид, Азитромицин, Сумамед, Макропен, Кларитромицин, Ровамицин, Рокситромицин.

Антибиотики для детей фармакологические компании выпускают в специальных удобных лекарственных формах. Можно выбрать сладкий сироп, растворимые таблетки с различным фруктовым вкусом или суспензии.

Детские формы препаратов значительно облегчают их применение, их приятный аромат и вкус не вызывает у детей отвращения. Только в особо тяжелых формах недуга применяют антибиотики в уколах.

Какие принимать препараты педиатр выбирает индивидуально. Это зависит от состояния ребенка, его возраста и особенностей течения заболевания.

Правила применения антибиотиков для детей

При появлении характерных симптомов, указывающих на наличие бактериальной инфекции, врач должен сразу включить в схему лечения антибактериальные препараты. Если состояние ребенка ухудшается и педиатр видит, что медлить нельзя, он может это сделать, не дожидаясь результатов посева, которые делаются не менее 2-3 дней.

При этом, наибольшее предпочтение отдается лучшим недорогим препаратам. Если состояние ребенка позволяет, лучше применять удобные пероральные формы препаратов (суспензии, таблетки) и избавить малыша от уколов, которые ему наносят психологическую травму.

Какими лечить антибиотиками решает специалист, учитывая этиологию и клиническую картину заболевания.

Совет

В антибактериальной терапии существует главное правило — непрерывность приема лекарственных средств. Не допускается пропускать прием очередной дозы лекарства или самовольно прерывать курс лечения. Необходимый терапевтический эффект возможен только в случае систематического поступления активных веществ препарата в организм.

Даже нарушив на час очередной прием дозы антибиотика, можно нарушить весь цикл лечения. Если врач назначил прием препарата четко по схеме каждые 6, 8 либо 12 часов (таблетка, сироп), необходимо строго следовать этой инструкции.

Устанавливается продолжительность лечения антибактериальных препаратов в зависимости от тяжести симптомов, формы бронхита и эффективности выбранного препарата. В среднем такая терапия занимает 5-7 дней, хотя нередко пациенты чувствуют улучшение состояния уже на второй день. Но, несмотря на положительный эффект, прием препарата нужно продолжать и довести курс лечения до конца.

Если после истечение трех дней не наблюдается улучшения, нужно обязательно обратиться к специалисту для замены препарата. Вполне возможно, что результат отсутствует по причине невосприимчивости болезнетворных микроорганизмов заболевания к активному веществу препарата.

При выборе антибактериального препарата стоит учесть, что для организма малыша предпочтителен щадящий антибиотик, обладающий минимумом побочных действий.

Во избежание развития дисбактериоза и иных нарушений ЖКТ, рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Бифиформа, Бифидумбактерина, Линекса), которые быстро восстановят микрофлору в кишечнике.

Врач никогда не назначит антибиотики ребенку для профилактики заболеваний, включая хронический бронхит, поскольку для этой цели такие мощные препараты не назначают. Также не стоит принимать антибиотики всех типов при аллергическом бронхите. Эта форма заболеваний у детей встречается гораздо чаще, чем родители привыкли думать.

Рекомендации по применению антибактериальных препаратов для родителей

Проводя лечение заболевания с помощью антибактериальных препаратов, родители должны строго следить за рационом ребенка.

Подобные лекарственные средства токсичны и сильно нагружают печень ребенка. Рекомендуется в это время отказаться от приема тяжелой пищи (копченое, жареное, пряное, кислое, жирное).

Лучше всего в период лечения заболевания антибиотиками включать в рацион детей свежие овощи, соки, зелень, нежирные супы и каши.

Обратите внимание

Запивать антибактериальных препараты всех видов можно только простой водой (негазированной). Нельзя использовать для этих целей чаи, кисломолочные продукты и соки. Их детям можно детям принимать в ограниченном количестве в качестве продуктов питания.

Важно! Выбор антибактериального препарата – прерогатива врача, поэтому заниматься самолечением запрещено! Все указанные препараты, начиная с 2017 года, отпускаются в аптечной сети строго по рецепту врача.

Какие антибиотики лучше при бронхите у детей — названия самых эффективных препаратов

У некоторых родителей бытует мнение, – стоит обратиться к педиатру, как в поликлинике сразу придумают тысячу болезней, которые якобы нужно срочно лечить.

Так нередко обстоит с бронхитом, — дескать, слишком часто за него принимают обычный кашель. На самом же деле российская статистика говорит, что в год на 1000 детей до 5 лет приходится в среднем 200 заболеваний этой болезнью.

Медики активно разрабатывают средства борьбы с этим явлением. Антибиотики – одно из них, особенно в стадиях обострения болезни. Ниже будут рассмотрены названия самых эффективных и популярных средств.

Что такое детский бронхит и каковы его симптомы?

Разновидностью бронхита считается бронхиолит – заболевание, которое как бы опускается по бронхам ниже к лёгким.

В целом детский бронхит возраста 3, 4, 5 лет и старше отличается теми же симптомами, что и у взрослых:

• температура; у малышей она, как правило, либо резко подскакивает утром, либо держится на почти незаметном уровне за 37 градусов в течение дня в первое время;
• кашель; в начале заболевания он может быть сухим, при этом дети о нём могут в первое время даже не сообщать;
• общая слабость; она развивается с повышением температуры;
• нервное поведение, плаксивость; ребенок не может объяснить происходящее, к тому же ему трудно дышать и говорить;
• тошнота, рвота; при остром бронхите эти симптомы встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

Детская дыхательная система уязвима по следующим причинам:

• малый объём лёгких;
• слабость дыхательных мышц; это затрудняет отделение мокроты;
• склонность к воспалению органов со слизистой оболочкой и аденоидам;
• малое количество иммуноглобулина в клетках слизистой.

Как правило, бронхит у детей является вторичной болезнью после, например, ларингита и фарингита.

До сих пор некоторые медики считают, что назначение антибиотиков в детском возрасте даёт больше побочных эффектов, чем полезного лечения.

Однако в случае с бронхитом промедление в этих случаях может стать неоправданным.

По статистике от заболеваний дыхательных путей умирает 218 детей из 100000 в возрасте до одного года, а в возрасте от 1 года до 4 лет – 55.

Так что вполне оправданно антибиотики при бронхите назначают малышам в случае бактериальной инфекции, которая характеризуется:

• повышением температуры до 38 градусов, которая держится в течение 3 дней;
• откашливанием мокроты с гнойными выделениями;
• рвотой;
• увеличивающейся слабостью;
• отказом от пищи.

При приёме антибиотиков необходимо одновременное назначение и приём лекарств, которые нормализуют микрофлору кишечника, например, бифидобактерин.

Антибиотики для детей по группам

• пенициллины; их действие – самое мягкое, их назначают первыми; причём, выпускаются они в удобной для маленьких детей форме – сиропе или суспензии;
• макролиды; их назначают, если в течение 72 часов пенициллины не ослабляют симптомы болезни; действие их гораздо сильнее, но есть аллергические реакции, правда, слабые;
• цефалоспориновые антибиотики; их назначают в уколах; сильные, но чаще вызывают аллергию; применяются при осложнённых формах бронхита.

Антибиотики для самых маленьких: список популярных средств

Бронхит у маленьких пациентов до 1 года развивается чрезвычайно быстро.

Госпитализация в этом случае – нередко единственный путь к спасению малыша.

Как правило, в таких случаях, в первую очередь, делают уколы цефтриаксона. Этот антибиотик 3 поколения широкого спектра действия разрешён к применению даже беременным женщинам, правда, в случае крайней необходимости.

Так же маленьким детям назначают зиннат и сумамед.

Теперь перейдём к названиям препаратов, которые назначаются детям повзрослее с 2-3 лет и далее.

Флемоксин Солютаб

Таблетки растворяются в воде и имеют вкус мандарина, что детям, конечно, нравится.

Аугментин

Препарат выпускается в виде порошка или таблеток, покрытых оболочкой.

Применяется для лечения бронхита у деток с 3 месячного возраста. Относится к антибиотикам группы аминопенициллинов.

К сожалению, на это лекарство часто возникает аллергия, так что его приходится заменять, несмотря на хорошие фармакологические качества препарата.

Супракс

Назначают детям от 6 месяцев в виде гранул, которые растворяют в воде и дают в виде сиропа. Пациентам после 12 лет супракс назначается в капсулах.

Противопоказанием для приема препарата может быть аллергия и заболевания почек.

Амоксициллин

Суспензию можно давать даже новорождённым. Считается самым популярным в педиатрии.

Выпускается в капсулах, таблетках и гранулах, из которых быстро приготавливается суспензия. Её готовят для самых маленьких из расчёта 20 мг на 1 кг веса.

Хинкоцил

Этот антибиотик принимается и в капсулах, и в суспензии. Правда, фармацевты суспензию не готовят, её из гранул можно легко сделать на дому.

Хинкоцил показан детям с бронхиальной астмой. Но малышам до 1 года его давать не рекомендуется.

Побочные действия антибиотиков

Есть и общие проявления:

• аллергические реакции: от незначительных кожных проявлений до, к сожалению, анафилактического шока, что самое опасное;
• токсические реакции, от них особенно страдают печень, почки, желудочно-кишечный тракт;
• активизация грибковой флоры;
• развитие антибиотикорезистентности.

Эффективные лекарства при бронхите у детей

Медикаментозное лечение бронхита у детей ведется комплексно: с учетом причины возникновения заболевания и отягчающих течение болезни симптомов. В зависимости от вида инфекции для устранения воспалительного процесса используются противовирусные или антибактериальные лекарства при бронхите у детей.

Медикаментозное лечение бронхита у детей ведется комплексно: с учетом причины возникновения заболевания и отягчающих течение болезни симптомов.

Важно

Для облегчения кашля и отхождения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие препараты. При тяжелом течении заболевания показан прием противовоспалительных препаратов в виде сиропов, таблеток и инъекций.

Воспаление слизистой дыхательных путей у ребенка часто связано с переохлаждением и простудными заболеваниями. Препараты для лечения подбираются индивидуально врачом с учетом возраста, особенностей детского организма и возможных противопоказаний.

Антибиотики

Тяжелое течение болезни, осложненное общей интоксикацией организма, требует использования антибактериальных лекарств. Назначаются они только лечащим врачом, т. к. бесконтрольный прием медикаментов может спровоцировать переход болезни в хроническую форму и ухудшение состояния ребенка.

Наиболее частыми патогенными организмами, поражающими бронхи, являются пневмококковые, стрептококковые и стафилококковые бактерии. В редких случаях возбудителями болезни могут быть хламидии или грибки.

Наиболее популярными антибактериальными лекарствами при лечении бронхита являются: Азитромицин, Амоксициллин.

Бактериальный бронхит лечится антибиотиками широкого спектра действия, относящимися к группе пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Лекарства принимают в дозировке, соответствующей указаниям инструкции для данного возраста, и в течение рекомендованного врачом времени.

Наиболее популярными антибактериальными лекарствами являются: Азитромицин, Амоксициллин, Амоксилав, Сумамед и др. Препараты назначают в дозировке, соответствующей массе тела ребенка. Лекарства выпускаются в виде таблеток (для детей старшего возраста) или порошков для суспензий, которые удобно давать малышам.

Муколитики

Облегчить симптомы и устранить причину кашля при бронхите помогают муколитические лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению. Эффект муколитиков заключается в превращении сухого, мучительного кашля в продуктивный за счет снижения вязкости и сокращения объема мокроты в дыхательных органах.

Муколитические лекарства подразделяются на препараты растительного происхождения и синтетические. Выпускаются в виде таблеток, сиропов, эликсиров и растворов для инъекций.

Муколитические лекарства подразделяются на препараты растительного происхождения и синтетические. Выпускаются в виде таблеток, сиропов, эликсиров и растворов для инъекций.

Совет

К популярным муколитикам растительного происхождения, делающим сухой кашель более продуктивным, относятся: Амтерсол (с 3 лет), Бронхикум С и Геломиртол (с 6 лет), Линкас (с 6 месяцев), Проспан (можно использовать для грудных детей), термопсис в виде настоя и таблеток, сироп алтея.

В период лечения муколитическими препаратами запрещен прием противокашлевых лекарств.

Лекарства с отхаркивающим эффектом предназначены для усиления и облегчения отхождения мокроты, скопившейся в дыхательных путях. Они используются при влажном кашле в качестве вспомогательных средств в антимикробной терапии, усиливая действие антибактериальных препаратов. Среди наиболее эффективных:

Ацетилцистеин (сироп, таблетки, гранулы, раствор для инъекций). Разрешено применение детям старше 2 лет.

Бромгексин (таблетки, сироп, раствор). Сироп можно использовать с грудного возраста.

Амброксол (таблетки и сироп). Аналог Бромгексина.

Лазолван (сироп и пастилки). Разрешен прием сиропа с грудного возраста, пастилок — с 6 лет.

Карбоцистеин (капсулы и сироп). Сироп разрешен грудным детям от 1 месяца.

Все лекарства назначаются только лечащим врачом с учетом возможных противопоказаний и побочных реакций детского организма.

Противовирусные

Бронхит, возникающий на фоне ОРВИ или гриппа, лечат противовирусными средствами, эффективными в первые дни заболевания.

Для грудных детей возможно использование Виферона и Лаферобиона в виде ректальных суппозиториев, а детям более старшего возраста назначают сиропы Орвирем и Ремантадин (с 1 года), Арбидол в виде суспензии (с 2 лет) и таблеток (с 3 лет), Амиксин (с 7 лет). Лекарства помогают снизить активность болезнетворных вирусов и способствуют укреплению иммунной системы.

Противовоспалительные

Для снятия симптомов воспаления (высокая температура, отечность, болезненные ощущения) используются лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств, облегчающие состояние ребенка при бронхите. Лучше всего применять их в виде сиропов (Ибуфен, Нурофен), которые можно давать детям от 3 месяцев. Дозировку и суточную кратность приема назначает лечащий врач с учетом возраста ребенка.

Для снятия симптомов воспаления (высокая температура, отечность, болезненные ощущения) используются лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств, таких как Нурофен.

Растворы для инъекций

Если при бронхите долго держится температура и кашель, отделяемая мокрота имеет гнойные зеленоватые примеси, отмечаются хрипы и одышка, то значит, заболевание приобрело обструктивную форму и возник риск развития воспаления легких. Особенно опасно такое течение болезни для грудных младенцев, чья иммунная система еще недостаточно сформировалась.

При данных симптомах показаны уколы с антибиотиками, жаропонижающими лекарствами и бронхолитиками, эффективность которых намного выше по сравнению с препаратами для перорального приема.

Для новорожденных используют внутримышечные инъекции Амоксисара, старшим возрастным группам лекарство вводят через капельницу или внутривенно. Также применяют инъекции с антибиотиками группы макролидов и цефалоспоринов, способствующих снижению роста патогенных бактерий, и фторхинолонов, разрушающих ДНК микроорганизмов.

Отзывы

Олеся, 23 года, Челябинск: «Эффективное лекарство от бронхита у детей — Лазолван. Врач выписал 5-летнему сыну сироп для снятия симптомов бронхита и отхождения мокроты. Подействовало лекарство быстро: через неделю кашель полностью прошел, ребенок легко откашливался».

Инна, 29 лет, Саратов: «После гриппа появился кашель. Годовалому ребенку назначили курс антибиотика Сумамед в виде порошка для приготовления сиропа. Эта форма препарата лучше переносится маленькими детьми, т.

к. обладает приятным вкусом и требует лишь однократного приема в сутки. Через 3 дня температура спала и прошли хрипы. Дополнительно давали сироп Бромгексин, но полностью кашель прошел только через 3 недели».

Антибиотики при бронхите у детей — Цветы жизни

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя.

Родители в свою очередь должны понимать, когда и как следует давать антибиотик, как он повлияет на здоровье малыша.

Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Почему возникает бронхит?

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша.

Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов.

Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Доктор Комаровский настаивает на лечении бронхита без антибиотиков, поскольку противомикробные средства неэффективны против вирусов.

Действительно, лечение вирусного бронхита антибиотиками увеличивает риск осложнений, аллергических реакций и дисбиотических состояний. Неэффективно применение антибиотика и при аллергическом бронхите у детей.

Обратите внимание

Поэтому, без консультации врача и назначения адекватного обследования и лечения невозможно вылечить бронхит.

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Присоединение бактериальной инфекции можно предупредить, создав оптимальное условия для отхождения слизи из бронхов. Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в комнате, где находится ребёнок. Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости во время болезни, это уменьшит вязкость слизи и облегчит её отхождение.

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.

Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.

Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.

Выделение вязкой, гнойной мокроты.

Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Возраст малыша меньше года.

В большей степени заболеванию бронхов подвержены малыши в возрасте от 1 до 5 лет. У ребят старше 6 лет заболевание встречается реже, но чаще переходит в хроническую форму.

Чтобы решить вопрос, какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита у вашего ребёнка, потребуется консультация специалиста. Только врач может оценить тяжесть заболевания, предположить возбудителя, спрогнозировать развитие побочных реакций и правильно подобрать лекарственное средство.

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».

Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».

Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».

Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

5 антибиотиков, которые назначаются врачами чаще всего

«Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать.

Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп.

Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.

«Аугментин».

Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность.

«Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.

«Сумамед».

Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний.

Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови.

Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.

«Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью.

Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек.

Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.

«Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях.

«Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.

Приём таких лекарств, как антибиотики – это не панацея от всех болезней. При несоблюдении инструкции применения или неправильном подборе средства состояние ребёнка может ухудшиться. Поэтому существуют правила, которых стоит придерживаться, если вам пришлось лечиться противомикробными препаратами.

• лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.

• правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться.  Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.

Будьте внимательны при покупке суспензии; выпускаются лекарства с различной дозировкой, количеством сухого вещества в 5 мл. Покупайте лекарственные средства строго по рецепту, выписанному врачом;

• соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.

• запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.

Между приемом лекарства и употреблением соков, кислых напитков должно пройти не менее часа;

• соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.

Существует взаимосвязь между реологическими свойствами крови и вязкостью мокроты. Высокая температура, недостаток жидкости — приводят к обезвоживанию и образованию густой, трудноотделяемой мокроты;

• ведите дневник приёма антибиотика. Заведите дневник наблюдения за болеющим малышом, отмечайте повышения температуры, изменения состояния крохи и введённые препараты. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь вашего графика приёма противомикробных средств. Будьте внимательны к своему ребёнку, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие при лечении недуга. Это поможет быстрее найти причину ухудшения состояния крохи и вовремя принять меры.

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

Хотя противомикробные препараты обладает выраженным действием и способны быстро побороть недуг, принимать лекарства можно только после консультации специалиста.

В противном случае не исключено развитие побочных эффектов и ухудшение состояния крохи. Используя антибиотики, родители должны помнить правила их применения и неукоснительно соблюдать их.

Важно

Это поможет обезопасить кроху от негативных последствий антибиотикотерапии и сохранит здоровье малыша.

Оценка статьи: