Антибиотики при ангине у детей: 9 рекомендаций от педиатра

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Антибиотики при ангине у детей: препараты для быстрого лечения

Применение антибиотиков при лечении детей от ангины и не только вызывает множество дискуссий. Важно знать, что неадекватная терапия инфекционных заболеваний у маленьких больных может повлечь множество осложнений, вследствие чего не стоит отказываться от использования указанных лекарственных формул при тяжелых формах поражений.

Детские антибиотики при ангине

Антибактериальные препараты при острой форме тонзиллита (ангине) должны быть эффективными в борьбе с возбудителем болезни и безопасными для юного организма.

Взрослым настоятельно не рекомендуется использовать по своему усмотрению данные лекарства при лечении детей.

Врачебные рекомендации, основанные на результатах анализа бактериального посева мазка с поверхности миндалин, помогут с большей долей вероятности облегчить симптомы болезни ребенка, нежели неквалифицированные действия его родителей.

Обратите внимание

При выборе подходящего лекарства врач учитывает возрастные и другие показания. Большую роль играет наличие аллергических реакций у детей на компоненты антибиотиков.

Помимо всего вышеуказанного, специалисты при назначении того или иного препарата от ангины учитывают этиологию заболевания.

Каждый отдельный клинический случай тонзиллита требует специального терапевтического подхода. В этой связи выделяют следующие виды ангины:

Катаральную. Характеризуется неяркой клинической картиной. Симптомы болезни проходят через 1-2 дня либо наблюдается переход недуга в другую форму.

Фолликулярную. При этом виде имеет место повышение температуры тела, нагноение фолликул внутри миндалин, при этом поражение не выходит за границы аденоидов.

Лакунарную. Предполагает поражение миндалевидных лимфоузлов в области лакун-углублений с дальнейшим распространением гнойной инфекции на свободную часть скопления лимфоидной ткани.

Некротическую. Характеризуется тяжелой симптоматикой. Обыкновенно такой вид тонзиллита подлежит хирургическому разрешению.

Частым возбудителем ангины выступает стрептококк. Успешно бороться с этим патогеном можно посредством пенициллинов – препаратов первого поколения.

Указанная группа антибиотиков при ангине у детей быстро справляется с симптомами фолликулярного тонзиллита без негативных последствий для неокрепшего организма, вследствие чего пенициллины широко применяются для лечения поражения небных миндалин у детей. На сегодняшний день врачами назначаются следующие антибиотики от ангины у детей указанного класса:

Амоксициллин.
Амоксиклав.
Флемоксин.
Аугментин.

Лечение ангины антибиотиками карбоксипенициллинного и бензилпенициллинного ряда возможно только посредством парентерального введения. Постоянные уколы заставляют ребенка излишне волноваться, что блокирует синтез Т-лимфоцитов.

В этой связи для достижения наибольшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать феноксиметилпенициллин (Флемоксин) или аминопенициллин (Амоксициллин), устойчивые к кислой среде желудка.

Детский антибиотик-суспензия подходит для самых маленьких пациентов.

Группа макролидов

Антибиотики при ангине у детей указанного вида считаются эффективными препаратами, зачастую назначаемыми при обнаружении непереносимости пенициллиновых средств.

Достоинством макролидов является высокое быстродействие и эффективность. Препараты данного класса имеют свойство скапливаться в пораженных областях, обеспечивая терапевтический эффект в сжатые сроки.

Среди макролидов педиатры предпочитают назначать детям следующие лекарственные формулы:

Эритромицин.
Азитромицин.
Мидекамицин.
Кларитромицин.
Спирамицин.

Цефалоспорины

Антибиотики при тонзиллите данного класса считаются сильными препаратами. Указанные лекарства практически не отличаются от пенициллинов. Цефалоспорины способны вылечить тонзиллит, когда последние не помогают справиться с инфекцией или же у маленького пациента есть на них аллергия. Антибиотики данного класса, используемые при лечении ангины, представлены следующими препаратами:

Цефтриаксон.
Цефотаксим.
Цефалексин.

Многие родители задаются вопросом, какие антибиотики принимать при ангине детям. Однако прием тех или иных лекарств должен быть обусловлен врачебными рекомендациями.

Самостоятельно давать антибиотик при ангине ребенку запрещается: такой подход может вызвать множество неблагоприятных последствий для маленького больного.

Учитывая вышесказанное, можно привести следующие типичные врачебные рекомендации по приему антибиотиков:

Амоксиклав детский. Амоксициллин, входящий в состав лекарства, разрушает мембрану бактерии, что впоследствии приводит к гибели патогена. Данный препарат назначается детям в разной форме. До 12 лет прием средства осуществляется в виде суспензии. После достижения маленькими пациентами указанного возраста им можно пить Амоксиклав в таблетках. Дозировка для детей составляет 45 мг/кг. Амоксиклав нужно принимать за час до еды. Протяженность курса определяется индивидуально, но не превышает 7 дней.
Сумамед суспензия для детей. Инструкция к препарату предусматривает его прием у детей в указанной форме с 6 месяцев. Антибиотики при ангине у детей класса макролидов назначаются из расчета 10 мг/кг. Азитромицин, являющийся активным веществом Сумамеда, обладает бактерицидным действием. Лекарство нужно принимать один раз в день. Общая продолжительность курса – 3 суток. Сумамед запрещается использовать при определенной патологии почек или печени.
Зиннат. В состав данного препарата входит цефуроксим, подавляющий рост бактерий. Таблетки Зинната принимаются детьми 2 раза в день по 125 мг. Суспензия и сироп назначаются из расчета 10-15 мг на каждый килограмм массы тела дважды в сутки. Лекарство обладает серьезными побочными эффектами, вследствие чего прием Зинната должен осуществляться под врачебным контролем.
Местный антибиотик для горла Биопарокс (спрей). Терапию данным препаратом не следует осуществлять детям до 3 лет из-за высокого риска развития ларингоспазма. Пациентам постарше следует производить по 4 впрыскивания на каждую миндалину с перерывом в 6 часов на протяжении 10 дней.

Видео

Отзывы

Ольга, 38 лет: Ангина у сына начиналась, как обыкновенное ОРВИ, поэтому не придали особого значения боли в горле, легкому кашлю и насморку. Но уже через 2 дня все это приобрело совсем другой оттенок. Распухшие миндалины покрылись гноем, поднялась высокая температура. По назначению врача местно использовали Биопарокс вместе с общей терапией Сумамедом.

Екатерина, 25 лет: Месяц назад младшая дочь переболела катаральной ангиной. Как только проявилась причина плохого самочувствия, вызвали врача, который назначил антибиотики при боли в горле. В итоге 5-дневного курса хватило для достижения облегчения.

Анна, 56 лет: Когда у внука грипп, а тем более ангина, сразу вызываем проверенного педиатра, семейного уже. Он быстро может определить, какое состояние и требуется ли сложная терапия. Часто обходимся без антибиотиков, но Биопарокс в домашней аптечке есть всегда, он щадящий по моему мнению.

Какой антибиотик лучше давать ребенку при ангине

Ангина – воспалительное заболевание, с которым, наверное, успел познакомиться практически каждый ребенок. Во многих случаях вызывает ее бактериальная инфекция. Поэтому использовать детские антибиотики при ангине просто необходимо. Они эффективно борются с патогенными микроорганизмами, наносящими организму вред, а также препятствуют дальнейшему развитию осложнений.

Некоторые родители категорически не приемлют применение антибактериальных препаратов. Основной аргумент – они снижают иммунитет и неблагоприятно воздействуют на кишечник. Вместе с тем, антибиотики для детей при ангине позволяют быстро и полностью выздороветь. Попробуем разобраться, какой антибиотик лучше при ангине ребенку.

Категории антибиотиков против ангины

Антибактериальные препараты делятся на несколько групп. Каждая из них борется со «своими» бактериями. Наиболее эффективными при ангине для детей считаются такие категории антибиотиков:

Пенициллины. Пользуются самой высокой популярностью. Именно их чаще всего назначают детям при ангине. Они очень эффективно справляются со стрептококками, стафилококками и менингококками. Хорошо работают при фолликулярной разновидности тонзиллита. Если лекарства из этой группы назначены и принимаются правильно, выздоровление наступает в 90% всех случаев. Их названия – «Амоксиклав», «Амоксил», «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Бициллин», «Грамокс», «Флемоклав», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Локальное лечение ангины производится с помощью «Биопарокса», который производитель выпускает в аэрозольной форме (рекомендуется для детей с 3 лет).

Цефалоспорины. В данную категорию входят антибиотики, которые на порядок сильнее пенициллинов. Они способны устранить практически любой возбудитель. Опытный врач выписывает их, если ребенок не может принимать пенициллины и макролиды из-за аллергии на них. Кроме того, назначают такие антибиотики при гнойной ангине и у детей раннего возраста в самом крайнем случае. Их названия – «Цефалексин», «Цефотаксим» и «Цефтриаксон».

Макролиды. Препараты из этой группы также хорошо себя зарекомендовали. Их характерной особенностью является смягченное действие. Такие лекарства выписывают при ангине у ребенка, когда обнаруживается непереносимость пенициллинов. Их названия – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Линкомицин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Сумамед», «Хемоцин», «Эритромицин».

Фторхинолы. Невзирая на то, что медикаменты из этой категории обладают антибактериальным действием, их относят к антибиотикам условно. У этих препаратов нет природных аналогов. Это стопроцентная фармацевтическая разработка. Такие лекарства назначают лишь тогда, когда по разным причинам забракованы все остальные антибиотики. Так как они полностью синтетичны, принимать их можно с 12-летнего возраста. Приведем несколько примеров этих медикаментов: «Ломефлоксацин», «Моксивлоксацин», «Офлоксацин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин».

Определить, какой из перечисленных выше препаратов – лучший антибиотик при ангине, не представляется возможным. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Цефалоспорины – самые мощные, но и побочных эффектов у них много.
Макролиды отличаются щадящим воздействием на детский организм, однако они не всегда помогают, как надо.
Пенициллиновые лекарства лидируют по количеству аллергических реакций.
Фторхинолы – стопроцентно «химические» средства.

Поэтому назначение того или иного препарата должно быть строго индивидуальным – соответствовать типу обнаруженного возбудителя и особенностям организма ребенка.

Какие препараты назначают чаще всего

Невозможно на глаз определить, какой же антибиотик лучше остальных справится с ангиной у ребенка. Можно выучить все наименования препаратов, сравнивать положительные и отрицательные стороны каждого из них. Однако лечение ангины у детей конкретным средством можно начинать только после того, как будет готов результат бактериологического исследования мазка, взятого с миндалин.

Что касается статистики, чаще всего врачи назначают детям «Амоксициллин», «Флемоксин» и «Сумамед». Расскажем о них подробнее.

«Амоксициллин». Этот детский антибиотик успел положительно зарекомендовать себя благодаря успешной ликвидации всех патогенных микроорганизмов. У него есть весомое преимущество, выгодно отличающее от остальных препаратов – малотоксичность. «Амоксициллин» является активным веществом нескольких лекарств пенициллиновой группы. Чаще всего врачи выписывают детям «Амоксиклав», так как его действие усилено клавулановой кислотой. Выпускается в гранулированной форме для приготовления суспензии. Очень удобно применять для малышей буквально с первых месяцев после рождения и до 6 лет. А дети младшего школьного возраста уже вполне могут принимать таблетки, которые обладают более высокой мощностью.

«Флемоксин» – представляет собой аналог лекарства «Амоксиклав», так как в нем также содержится действующее вещество амоксициллин. Однако это более совершенный препарат. При его приеме аллергические реакции и побочки случаются гораздо реже. «Флемоксин» отлично подходит, чтобы лечить тонзиллит и бактериальные инфекции, поражающие нижние дыхательные пути.Курс лечения данным средством длится от 5 до 7 дней. Если же самочувствие ребенка не улучшается, следует уведомить об этом врача.

«Сумамед». Это хороший антибиотик, относящийся к макролидам. Его применение дает возможность существенно ускорить выздоровление. Лечиться придется не 7-10 дней, как с иными препаратами, а всего 3 или даже 2 дня. Такое сокращение курса лечения крайне важно для детского организма. Ведь мы знаем, что антибиотики убивают не только вредоносные бактерии, но и полезные тоже, вследствие чего страдает кишечник. Одним из преимуществ «Сумамеда» является его способность к накоплению в организме.

Когда врач выписывает тот или иной антибиотик от ангины, он обязательно конкретизирует, в какой форме его следует приобрести. Также доктор указывает необходимую дозировку, основываясь на возрасте маленького пациента и его массе тела.

Для малыша в 6 месяцев, в 1 год, в 3 года и для 9-летнего ребенка форма препарата и его дозировка, конечно, будут разными.

Какая форма лекарства оптимальна для ребенка

Самая комфортная форма антибиотика для заболевшего ангиной ребенка – суспензия. Во-первых, она очень легко готовится. Во-вторых, с ней намного удобнее подбирать дозировку. В-третьих, малышу гораздо проще ее принимать (в особенности, если миндалины сильно воспалены и глотать что-либо весьма проблематично).

До 5-летнего возраста при ангине антибиотик необходимо давать только в форме суспензии. Если найти такое лекарство не получается, тогда допустимо воспользоваться истолченными в порошок таблетками.

Ребенок, которому исполнилось 6 лет, считается уже достаточно взрослым, чтобы принимать антибактериальные препараты в форме таблеток. Тем более что ассортимент лекарств в этой форме гораздо шире. Но это при условии, что он научился их глотать. Если пока не умеет, ничего страшного – можно принять суспензию.

С 9-летнего возраста при ангине антибиотики можно применять в любых формах – будь то таблетки, капсулы или все та же суспензия. По уровню безопасности и эффективности эти формы совершенно одинаковы. Выбор зачастую обусловлен финансовой возможностью родителей (суспензии, как правило, на порядок дороже, чем таблетки или капсулы) и наличию в аптеке желаемой формы.

Что касается внутримышечных инъекций антибактериальных препаратов, то их можно делать детям независимо от возраста. Однако это самый худший вариант, потому что укол антибиотика:

очень болезненный;
в большинстве случаев виновен в развитии у малыша страха перед любыми инъекциями;
оставляет тяжелый инфильтрат в том месте, куда было введено лекарство;
требует стационарных условий – пребывания в больнице.

К счастью, современные лекарства, выпускаемые в форме таблеток и суспензий не уступают инъекционным в скорости действия и эффективности. Таким образом, при ангине антибиотики в форме инъекций назначаются детям крайне редко.

Когда и как принимать

Прежде чем назначать ребенку антибиотик, врачу необходимо убедиться в том, что это оправданно. Лечить ангину антибактериальными препаратами требуется при:

возникновении на миндалинах гнойного налета белого цвета ();
высокой температуре, достигающей 40°C;
увеличенных и болезненных региональных лимфоузлах;
боли в горле в сочетании с вялым состоянием ребенка.

Перед тем как приступать к лечению детей антибиотиками, необходимо учитывать результаты анализов (потребуется сдать кровь, мочу и мазок – его берут из зева).

Бактериальное исследование позволяет определить конкретный вид возбудителя. Зная, что за бактерия спровоцировала заболевание, можно понять, какая группа антибактериальных лекарств сможет ее устранить.

Таким образом, становится ясно, какие антибиотики надо использовать.

В некоторых случаях ангину провоцируют бактерии рода Candida. Лечится такой тонзиллит с помощью противогрибковых препаратов. Кроме того, ангина может оказаться вирусной (например, герпетическая ее разновидность). Лечить антибиотиком ее нельзя – он будет совершенно бесполезным.

Очень важно определить конкретный возбудитель, чтобы не перегружать детский организм ненужными лекарствами, тем более такими серьезными.

Важно

Зачастую в возникновении у ребенка тонзиллита виновны стрептококки. С этими бактериями успешно справляются средства пенициллиновой группы. Для повышения эффективности препараты назначаются не только вовнутрь, но и местно («Биопарокс»). Они сразу же проникают в дыхательные пути и ликвидируют бактерии, находящиеся на их поверхности.

Во время еды антибиотик лучше не принимать, потому что его эффективность может снизиться. Лучше всего выпить препарат до приема пищи либо через 2, а еще лучше – через 3 часа после еды. Соблюдение режима очень важно для правильного лечения.

Продолжительность терапии антибактериальными препаратами, как правило, составляет 5-10 дней. Если ребенку стало значительно лучше, например, на 2-й день, бросать прием лекарств ни в коем случае нельзя. В противном случае появляется риск развития осложнений.

Побочные эффекты и противопоказания

Возникновение каких-либо побочек обычно происходит из-за некорректной дозировки лекарства или индивидуальных особенностей организма конкретного ребенка. Среди часто встречающихся неблагоприятных эффектов можно назвать:

проблемы функционирования органов пищеварения;
тошноту;
диарею;
желтуху;
поражение кандидозом ротовой полости;
дерматит.

Если у ребенка появился хотя бы один побочный эффект из перечисленных, нужно немедленно прекратить курс лечения антибиотиком. Дайте ему выпить активированного угля и промойте желудок. Если же самочувствие продолжает ухудшаться, не теряйте времени и немедленно отправляйтесь к врачу.

Главным противопоказанием к применению антибактериального препарата при ангине у детей является индивидуальная непереносимость.

Кроме того, если ребенок страдает проблемами с работой печени или почек, большое количество антибиотиков будет под запретом. А те лекарства, которые все-таки назначены, необходимо принимать только под врачебным контролем.

Бесконтрольный прием может стать причиной появления аллергических реакций либо обострить болезнь.

Многие антибиотики не предусмотрены для раннего возраста. Поэтому перед началом лечения детей младше 3 лет нужно обязательно посоветоваться с опытным специалистом.

Родителям категорически запрещено выбирать препарат на свое усмотрение и самовольно устанавливать сроки курса лечения. Такие действия могут подкосить еще не окрепший иммунитет.

Подытожим

При тонзиллите антибиотики детям назначаются лишь после постановки точного диагноза. Сделать это может только врач.

Родители, увидев покрасневшее горло, называют ангиной вирусные фарингит и ларингит, а также поражение глотки грибком. В таких случаях применение антибактериальных препаратов не только не принесет пользы, но и может нанести вред.

Решение о назначении антибиотиков должен принимать исключительно врач после осмотра маленького пациента.

Если заболевание протекает сравнительно легко, симптомы постепенно снимаются обычными противопростудными лекарствами, у доктора есть время подождать, пока будут готовы результаты общего анализа крови.

А вот если ребенку плохо и клиническая картина ярко свидетельствует об острой форме стрептококкового тонзиллита, антибиотик надо начинать применять незамедлительно.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

высокая лихорадка;
покраснение и отек миндалин и дужек;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
боль при глотании;
симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами.

Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией.

Совет

Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

первого года жизни;
при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).

Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования.

Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов.

Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин).

Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Обратите внимание

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Какой антибиотик при ангине можно давать детям?

Ангина является опасным заболеванием, которое чаще всего провоцируют бактерии. Основными возбудителями острого тонзиллита служат стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии и патогенные грибки.

Успешно справиться с такими патогенными микроорганизмами удается с помощью таких сильнодействующих препаратов, как антибиотики. С их помощью удается быстро устранить неприятную симптоматику и ускорить выздоровление пациента.

Определить, какой антибиотик при ангине детям необходимо принимать, должен врач.

Причины и признаки ангины у ребенка

Ангина – инфекционное воспаление небных миндалин

Чаще всего ангину у детей вызывает бактериальная инфекция и наиболее распространенным возбудителем служит бета-гемолитический стрептококк. У пациентов до 3 лет чаще всего диагностируется вирусный острый тонзиллит. Его развитие могут вызывать различные виды вирусов, проникающих в детский организм, а также пневмококки, грибы и спирохеты.

Ангина может передаваться от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, но не исключено заражение контактно бытовым путем либо через инфицированную пищу. Ребенок становится заразным с первых дней и при отсутствии эффективной терапии опасный период продолжается около 2 недель.

Выделяют факторы, воздействие которых на детский организм может спровоцировать развитие острого тонзиллита:

сильное переохлаждение организма

постоянные переутомления

неправильное и нерациональное питание

присутствие в организме очагов инфекции

снижение защитных сил организма

Инкубационный период при остром тонзиллите может продолжаться от нескольких часов до 1-2 дней. Существует несколько видов ангин и они сопровождаются появлением следующих симптомов:

подъем температуры тела и озноб
болевые ощущения в горле
покраснение миндалин и их отечность
увеличение лимфоузлов и их болезненность

При остром тонзиллите наблюдается выраженная интоксикация организма, то есть беспокоит головная боль, отсутствие аппетита, постоянная плаксивость и капризы ребенка. Кроме этого, отмечаются проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, то есть понижается давление и учащается сердцебиение. Дети более старшего возраста могут жаловаться на появление болевых ощущений за грудиной.

При бактериальной ангине в анализе крови определяется повышенная концентрация лейкоцитов и ускоренная СОЭ. Кроме этого, в анализе мочи выявляются единичные эритроциты и белок.

Показания к приему антибиотиков

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции в горле

Основным показанием к назначению антибактериальных средств считается подъем температуры свыше 38 градусов, которая сохраняется на протяжении нескольких суток. Прием сильнодействующих препаратов показан при скоплении налета либо образовании гнойных фолликулов на миндалинах. Антибиотики обычно назначаются при увеличении шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

В зависимости от той причины, которая спровоцировала патологию, выделяют различные виды ангины. При гнойной фолликулярной ангине наблюдается поражение фолликул с образованием желтых образований с гнойным содержимым на поверхности миндалин. В том случае, если они сливаются между собой, то развивается абсцесс.

Для гнойной лакунарной ангины характерно поражение слизистой оболочки лакун, в которых скапливается гнойный экссудат.

Совет

Причиной появления гноя становится воспаление и отмирание пораженных при патологическом процессе тканей. Скапливаясь в большом количестве, экссудат выступает из лакун гнойными пробками, окрашенными в желтый цвет.

В том случае, если у ребенка имеется аллергия на препараты пенициллиновой группы, то отдают предпочтение группе макролидов. Такие лекарственные препараты низкотоксичны и помогают за короткое время уничтожить возбудителей патологии.

Список лучших препаратов

Действие антибиотика зависит от его состава

Чаще всего для устранения ангины назначаются антибиотики пенициллиновой группы, среди разнообразия которых наиболее эффективным считается:

Аугментин
Ранклав
Флемоклав
Амоклавин
Амоксициллин

Именно антибиотикам такой группы отдается предпочтение при терапии тонзиллита бактериального характера. Препараты хорошо переносятся детским организмом, и принимать их разрешается независимо от времени приема пищи

При лечении ангины могут назначаться макролиды, к помощи которых прибегают в том случае, если ребенок не переносит пенициллины. Чаще всего при терапии назначаются следующие препараты:

Сумамед
Спирамицин
Зитроцин
Макропен
Мидекамицин

Особой популярностью при лечении ангины пользуется Сумамед, который необходимо пить 1 раз в сутки. Действующее вещество скапливается в тканях, что уменьшает продолжительность курса терапии до 5 суток.

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов наиболее действенными являются следующие:

Панцеф
Аксетин
Цефалексин
Цефтриаксон

Лекарственные препараты такой группы обладают высокой активностью в отношении различных видов возбудителей.

При лечении тонзиллита можно применять спреи с антибиотиками:

Изофра. Такое лекарственное средство содержит сильный антибиотик фрамицетин и назначается детям старше 1,5 лет.
Полидекса. Препарат содержит в составе два таких антибиотика, как неомицин и полимиксин.

Перед использование спреев, в которых содержатся антибиотики, нужно предварительно обработать горло антисептическим средством. Рекомендуется прополоскать горло раствором фурацилина либо раствором из соли и соды.

Правила приема антибиотиков

Самостоятельно изменять дозировку и курс лечения запрещено!

При ангине лечение антибиотиками проводится курсом, длительность которого составляет не менее 5 суток.

Важно помнить о том, что не разрешается самостоятельно назначать себе лекарственное средство и отменять его после улучшения состояния ребенка.

Дело в том, что высока опасность развития осложнений со стороны сердца и сосудистой системы. Кроме этого, острый тонзиллит может перейти в хроническую форму.

Для того, чтобы исключить после окончания курса терапии необходимы контрольные исследования крови и мочи. Нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также кратность приема. При назначении антибактериального средства учитывается возраст больного, масса его тела, тяжесть течения патологии и наличие сопутствующих болезней.

Принимать лекарство нужно в одно и то же время, запивая его лишь водой.

При проведении антибактериальной терапии следует быть осторожными в отношении приема витаминных комплексов. Дело в том, что они могут становиться причиной аллергических высыпаний, а аскорбиновая кислота может замедлить процесс усвоения антибиотиков. В такой ситуации рекомендуется принимать антигистаминные средства, например, Диазолин, Перитол, Цетрин, Тавегил и Фенистил.

Антибиотики широкого спектра действия оказывают губительное воздействие на патогенных микроорганизмов и на микрофлору кишечника, и это может приводить дисбактериозу. При таком патологическом состоянии организма рекомендуется совмещать прием антибиотиков с пробиотиками в целях профилактики. Ребенку может назначаться приеме следующих препаратов:

Ацилакт
Биовестин
Лактобактерин
Линекс

В качестве эффективных средств могут назначаться антибиотики местного действия в виде ингаляций.

Широким спектром противомикробного действия обладает Биопарокс, который отличается высокой активностью по отношению к грибкам.

Кроме этого, такой местный антибиотик обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять Биопарокс для лечения острого тонзиллита разрешается пациентам старше 2 лет.

Подробнее о том, как правильно лечить ангину у ребенка можно узнать из видео:

Читай также: Чем опасна золотуха и как правильно ее лечить?

Эффективность антибиотиков можно оценить спустя трое суток после начала лечения. В том случае, если спустя время состояние ребенка не улучшилось, и температура не понизилась, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Кроме этого, поводом для экстренного визита служит ярко выраженные признаки интоксикации и вялость ребенка.

Как правильно выбрать антибиотик?

При ангине антибактериальные средства необходимо назначать с учетом чувствительности возбудителя. При осмотре ребенка проводится мазок из зева, который в дальнейшем подвергается бактериологическому исследованию.

Такой анализ позволяет не только определить возбудителя, но и исключить наличие у ребенка такой патологии, как дифтерия.

Обратите внимание

Чаще всего врачи назначают ребенку антибактериальные средства сразу, не дожидаясь результатов исследования. Спустя 2-3 суток оценивается эффективность выбранного лекарственного средства и при отсутствии положительной динамики препарат заменяют на другой с учетом чувствительности возбудителя.

Особенно эффективным антибактериальным средством при терапии ангины считается Амоксициллин, который малотоксичен, быстро проникает в ткани и выпускается в различных формах. В том случае, если острый тонзиллит переходит в осложненную форму, то может назначаться инъекционное введение лекарства.

Опасные симптомы при которых нужен врач?

Ангина долго не проходит? – Нужен врач!

Острый тонзиллит считается сложным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии и пониженном иммунитете у ребенка высока опасность развития различных осложнений.

Обязательно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

учащенное сердцебиение

выраженная одышка

болевые ощущения в суставах и их припухлость

кровоизлияния на коже

Ангина может спровоцировать развитие следующих осложнений:

отит в острой форме
ревматоидный артрит
геморрагический васкулит
воспаление почек и мочевыводящей системы
поражение сердечной мышцы

Для того чтобы своевременно диагностировать осложнения после курса терапии, показан общий анализ крови, мочи и ЭКГ.

Ангина является опасным заболеванием, которое требует обязательного приема антибактериальных препаратов. Лекарственный препарат при такой патологии должен назначать только врач, и от любого самолечения лучше всего отказаться.

Антибиотики для детей при ангине: какие выбрать

Антибиотики при ангине у детей — необходимость. Бактерии, которые являются возбудителями заболевания, резистентны к другим видам лекарственных препаратов. Только антибактериальные средства быстро и эффективно помогут остановить развитие патогенной микрофлоры. Подобные лекарства активны против стафило- и стрептококков, вызывающих воспалительные процессы в миндалинах.

Применение антибиотиков при ангине у ребенка часто сопровождается нетипичными реакциями организма. Поэтому нельзя самостоятельно выбирать препарат.

Только отоларинголог или педиатр смогут учесть особенности организма, обратить внимание на наличие аллергических реакций, при необходимости провести ряд тестов. Доктор назначит необходимую дозировку, расскажет, как правильно принимать средство.

Нельзя слепо доверять телевизионной рекламе: каждый малыш особенный, а общие рекомендации даже профильного врача из специальной программы могут не подойти.

Когда без антибиотиков не обойтись

Начальные стадии катаральной ангины, если иммунитет у ребенка активно борется с инфекцией, медики стараются остановить при помощи симптоматических лекарств. Применение антибиотиков оправдано, когда заболевание прогрессирует, защитные функции снижены, у детей наблюдаются следующие симптомы:

Повышение субфебрильной температуры до 38-40оС.
Наличие явного белесого налета на гландах.
Сильная боль не только при глотании, но и во время дыхания.
Общая интоксикация организма: слабость, пониженный тонус.
Наличие гнойных пробок, просвечивающих сквозь эпителий, или образование гнойников в лакунах, окружающих миндалины.
Увеличение и повышенная твердость лимфоузлов при пальпации.

Если малыш жалуется на тошноту, то стоит провести тест на определение уровня ацетона в моче. Результат положительный? Нужно срочно обращаться к врачу, который назначит ряд мероприятий: например, очень высокое содержание кетоновых тел потребует проведение деинтоксикации при помощи внутривенного введения препаратов (капельница) в условиях стационара.

Антибиотик при ангине у ребенка поможет вовремя остановить развитие инфекции, избежать осложнений. Если есть сомнения в типе бактерий, то наряду с клиническими анализами назначается мазок из зева.

Так уточняется тип возбудителя, его восприимчивость к действующим веществам современных лекарств. Бактерии мутируют и приспосабливаются к испытанным средствам.

Важно

Такое возможно, если в анамнезе были прерванный курс лечения или другие нестандартные ситуации.

Доктора настоятельно рекомендуют не давать антибиотики детям при первых признаках простудных заболеваний. Эти препараты бессильны против вирусов, поэтому при ОРВИ они не нужны. А простое ОРЗ в легкой форме можно вылечить без антибиотиков, используя симптоматические лекарства, народные средства.

Антибактериальные препараты уничтожат бактерии или прекратят их размножение либо развитие — окажут бактериостатическое действие. Естественные фагоциты организма смогут справиться с инфекцией, очаг воспаления исчезнет.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку? Нюансы терапии

Критериев подбора лекарства несколько:

Дозировка должна соответствовать возрасту и весу.
Учитывается активность препарата против ряда кокков.
Действующее вещество согласно инструкции соответствует возрастной категории: есть медикаменты, прием которых показан в год, другие препараты можно принимать с 6 лет или с 12.
Лекарство должно быть привлекательным, вкусным — этот фактор важен для самых маленьких.
Срок годности соответствует требованиям.

Антибиотикотерапия воспаления миндалин, в том числе гнойных проявлений, требует следования правилам:

Подбирается лекарство с учетом возбудителя.
Начинают курс с традиционных простых форм средств, меняют препарат только при его неэффективности.
Если через 2 дня улучшения не наблюдается, то доктор назначает другие лекарства. Это могут быть антибактериальные препараты иного ряда, более мощного воздействия.
Длительность курса нельзя прервать, даже если состояние существенно улучшилось. Антибиотик должен полностью убрать инфекцию, а также исключить мутацию бактерий.
При нетипичных реакциях, аллергических проявлениях нужно обратиться к врачу с просьбой осмотреть малыша, заменить медикамент.

Не стоит надеяться только на детский антибиотик. Его действие нужно дополнять:

Противовоспалительными средствами, жаропонижающими (например, сиропом Панадол).
Спреями, растворами и пастилками местного действия. Подойдут Мирамистин, Ингалипт, Хлорофиллипт в разных формах.
Пробиотиками. Линекс поможет поддержать здоровую микрофлору кишечника.

После курса лечения назначаются иммуностимулирующие препараты, закаливающие процедуры. Но без антибиотиков лечение может затянуться или состояние малыша станет угрожающим.

Какие антибиотики можно принимать детям

Пенициллины

Если нет противопоказаний, аллергических реакций, то традиционно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Разные названия объединены одинаковым действующим веществом.

Амоксициллин

Полусинтетический препарат разрушает патогенные микроорганизмы, угнетая синтез мембран клеток инфекции. Для детей до 6 лет предназначена специальная суспензия со сладковатым ягодным вкусом. Амоксициллин продается во флаконе, заполненном гранулами. Суспензию получают, долив до прорисованной на таре отметки, охлажденной кипяченой воды.

В комплекте с флаконом предлагается мерная ложка. Препарат, если нет других указаний лечащего врача, принимают трижды в день. Дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: на 1 кг потребуется 20 мг препарата.

Амоксиклав

Этот препарат является модернизированной версией Амоксициллина. Действующие вещества — амоксициллин плюс клавулановая кислота (ингибитор ферментов). Кислота предотвращает преждевременное разрушение антибактериального компонента, усиливает действие лекарства. Средство эффективно по отношению к резистентным к Амоксициллину штаммам.

Длительность курса терапии — от 7 дней. Дошкольникам назначается суспензия. Детям, которым исполнилось шесть лет и всем, кто постарше можно принимать таблетки или капсулы с рассчитанной дозой. Младшим школьникам понадобится 0,4 мг на кг в сутки. Количество препарата назначает врач, руководствуясь инструкцией, физиологическими особенностями малыша и тяжестью состояния.

Флемоксин и Флемоклав

Флемоксин — дженерик Амоксициллина. Флемоксин Солютаб выделяется из ряда оригинальной формой диспергируемых таблеток. Препарат обладает привлекательным для ребенка цитрусовым вкусом. Цвет варьируется от обычного белого до желтоватого.

При ангине детям назначают Флемоксин солютаб с уменьшенной дозировкой: 125 мг или 250 мг. Нежелательно покупать таблетки для взрослых и делить их, поскольку половина таблетки вовсе не означает нужное количество вещества — Амоксициллин по форме распределен неравномерно.

Диспергируемые таблетки легче проглотить — они начинают растворяться в полости рта. Их можно пить без воды. Также возможно растворить их в малом количестве жидкости.

Флемоклав содержит аналогичное количество амоксициллина плюс пропорционально распределенную клавулановую кислоту: 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг. Этот вариант обладает большей биодоступностью, характерно быстрое достижение терапевтической концентрации.

Макролиды

Это вторая востребованная группа антибактериальных средств. Прием антибиотиков при гнойной ангине у детей теперь может быть не таким длительным. Макролиды известны пролонгированным действием.

После принятия последней дозы в течение 3-5 дней активное вещество «работает», оказывая бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Поэтому курс приема таких антибиотиков сокращен — в упаковке предлагается 3 таблетки.

При необходимости врач продолжит лечение.

Сумамед

Хороший и эффективный антибиотик от ангины для детей после пенициллинов. Улучшение состояния наступает на 2 день. Таблетки предназначены для подростков, в стике упакованы 3 штуки. А для дошкольников выпускается суспензия во флаконе емкостью 100 мл.

Действующий компонент — азитромицин. К нему чувствительны грамположительные кокки. Сумамед, как и другие детские антибиотики при ангине, принимают до еды. Так препарат быстрее попадает в кровь и начинает активно действовать.

Совет

Малышам рассчитывают дозировку, исходя из правила: ударная доза в первый день — 10мг/кг веса, щадящие концентрации в последующие дни — по 5 мг/кг. Длительность курса уточнит педиатр. Суспензия приятна на вкус, поэтому малыши не отказываются от лечения.

Названия аналогов Сумамеда: Азицин, Макропен, Азимед. Но любое из лекарств имеет свои особенности, дополнительные нюансы приема. Поэтому стоит прислушаться к мнению врача и применять только подобранное специалистом средство.

Цефалоспорины

При осложненном течении ангины у детей антибиотики могут действовать слабо, особенно испытанные пенициллины. В серьезных случаях, когда тонзиллит не поддается лечению привычными лекарствами, назначают препараты из ряда цефалоспоринов.

Такие антибиотики для детей при ангине считаются сильными, оказывают мощное воздействие на микрофлору. Поэтому прибегают к ним только в тяжелых случаях или при наличии аллергических реакций на другие вещества. Названия цефалоспоринов, разрешенных для приема детям при ангине — Цефалексин, Цефотаксим либо Цефтриаксон.

Особенности употребления антибактериальных препаратов для грудного ребенка обсуждаются с лечащим врачом. В данном случае важны: рассчитанная доза, оптимальное сочетание с пробиотиками. После выздоровления особое внимание уделяется рациональному питанию и укреплению иммунитета.