Детское здоровье — Кашель

Детское здоровье Оксана Егорьева 22.11.2020

Аденовирусная инфекция у детей: что это такое и как предотвратить

Аденовирусная инфекция – болезнь, развивающаяся из-за попадания в организм её возбудителей – аденовирусов. Это острое инфекционное заболевание чаще всего встречается у детей до 10-12 лет, и в большинстве случаев ребёнок за всю свою жизнь как минимум один раз им переболеет. Хотя в основном человек даже не замечает этой болезни, путая её проявление с обычной простудой или гриппом, люди со слабым иммунитетом (например дети) могут подвергнуться более серьёзным симптомам. Они включают в себя:

Обычные симптомы ОРВи (кашель, чихание, першение в горле и заложенность в носу)
Тошнота и в некоторых случаях рвота
Лихорадка, продолжительностью от двух дней до двух недель
Воспаление глаз (конъюнктивит)

В некоторых, особо тяжёлых случаях так же могут встречаться:

Отит (воспаление ушей)
Пневмония
Синусит (воспаление глубоко в носу)

Основной способ распространения аденовируса – воздушно-капельный, однако он так же может попасть в организм и через контакт с окружающей средой без должной защиты, и приём пищи, в которой могут быть аденовирусы.

Этот вид вирусов чрезвычайно устойчив к условиям окружающей среды – при температуре в 25 градусов они могут выживать вне носителя до двух недель. Высокие температуры (60 градусов и более) быстро разрушают внешнюю оболочку аденовируса, уничтожая его в течение двух минут.

Поэтому распространена аденавирусная инфекция у детей – они чаще всего не соблюдают гигиену: не моют руки после улицы, на которой они могут легко подцепить болезнь, едят все в одном месте (в школе или детских садах) и так далее.

Что же нужно делать, чтобы не заболеть этим неприятным вирусом?

Соблюдение здорового образа жизни. В профилактике этого заболевания важную роль играет иммунитет, поэтому нужно делать всё, чтобы укрепить его натуральным путём: закаливание, правильное питание и правильный режим сна. Если вы будете следовать этим простым вещам — вы не только защититесь от аденовируса, но и в целом поднимите свой уровень жизни.
Соблюдать меры гигиены. Хотя бы мыть руки после того, как пришли с прогулки домой. Чаще всего дети заболевают именно из-за того, что аденовирусная инфекция попала к ним из внешнего мира через их собственные руки. Поэтому следует уделить этому особое внимание, особенно если начинают регистрироваться вспышки этого вируса неподалёку от вас.
Принимайте интерферон. Этот препарат используется как профилактическая мера во время резких вспышек аденовируса, поэтому если такая наблюдается где-то поблизости – лучше обезопасьтесь и пропейте один курс этого препарата.

Но что делать, если все эти меры не помогли и вы, или один из членов вашей семьи всё-таки заразился?

Первое – пытайтесь соблюдать изоляцию, а так же, если вы живёте в семье с кем-то, обзаведитесь личными столовыми приборами и полотенцем. Старайтесь не выходить из своей комнаты просто так, не контактируйте лишний раз с кем бы то ни было – вирус чрезвычайно живуч, поэтому есть очень большая вероятность того, что вы кого-нибудь заразите.

Если же заразились не вы – используйте барьерные способы защиты (маски и перчатки) при контакте с больным. Это максимально обезопасит вас.

В заключении хочется сказать, что даже если вы или ваш ребёнок заболел аденовирусной инфекцией – это не повод для паники. Крайне редко и только при стечении определённых обстоятельств он может перерасти во что-то пусть и серьёзное, но не смертельное, поэтому самое главное – не поддавайтесь страху. Это обычная болезнь, и с ней можно легко справиться в условиях современной медицины.

Будьте здоровы!

аденойды вирус инфекция

Детское здоровье Оксана Егорьева 13.10.2020

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Плоскостопие у детей – лучшие способы диагностики и лечения

Плоскостопие у детей считается распространенной патологией и диагностируется все чаще, что частично можно объяснить общемировой тенденцией к малоподвижному, «компьютерно-телевизионному» образу жизни. С какими еще факторами связывают это заболевание, насколько оно опасно и как лечится, рассмотрим далее.

Плоскостопие у детей – причины

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

повышенная масса тела;
недостаточная и однообразная двигательная активность;
частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
травмы ног;
перенесенный рахит;
наследственность и пр.

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление.

Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора.

Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Обратите внимание

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды.

Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Виды плоскостопия у детей

Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю).

С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга.

Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.

Поперечное плоскостопие у детей

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов.

Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

Продольное плоскостопие у детей

Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.

Вальгусное плоскостопие у детей

Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.

Степени плоскостопия у детей

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

плоскостопие 1 степени – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
плоскостопие 2 степени – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, у ребенка часто болят ноги (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
плоскостопие 3 степени – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.

Чем опасно плоскостопие?

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

развитие дистрофических поражений суставов;
сколиоз;
позвоночная грыжа;
остеохондроз;
пяточная шпора;
варикоз;
неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист.

Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная. На отпечатках в области между пяткой и плюсной ширина перешейка в норме составляет максимум треть от общей ширины. В ином случае присутствует вероятность патологии.

Окончательный диагноз ставится ортопедом или подологом.

Как лечить плоскостопие у детей?

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения.

Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы.

Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

Упражнения при плоскостопии у детей

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях.

Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день.

В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

сгибание-разгибание пальчиков ног;
круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

поднимание-опускание на носочках;
приседание без отрыва пяток от пола;
ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Массаж при плоскостопии у детей

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач.

В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов.

Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

Ортопедический коврик-пазл для детей от плоскостопия

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами.

Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника.

Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

плоская галька;
каштаны;
старые карандаши;
крышечки из пластика;
пуговицы и т.п.

Ортопедические стельки для детей при плоскостопии

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется.

Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование.

Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Методы профилактики плоскостопия у детей

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:

Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие – распространённый вид ортопедических нарушений детского возраста.

Порой родители, разглядывая ножки новорождённого чада, с беспокойством замечают отсутствие выемки, обозначающей свод, делая вывод о детском плоскостопии.

Однако определить степень и виды плоскостопия у детей, наличие либо отсутствие деформации стоп у крохотного младенца способен исключительно врач-ортопед.

Непрофессионал увидит нарушение, лишь начиная с возраста 2-3 лет. Прежде на подошве ребёнка находится специальный «жировой супинатор», скрывающий не сформировавшийся до конца свод младенческой стопы, предназначенный природой для предохранения формирующегося скелета ступни от случайных травм и перегрузок.

Постепенно, по степени роста, необходимость у детей в природном «щите» отпадает, что приводит к рассасыванию жировой ткани. Если патологическая деформация действительно присутствует, форма стопы начинает чётко указывать на патологию.
Бывает врождённой, но гораздо чаще приобретённой в результате нарушений в режиме питания и образе жизни ребёнка.

Для наилучшего выполнения стопами амортизационных функций, природа снабдила подошвы одновременно двумя сводами: продольным и поперечным. Первый проходит вертикально по внутреннему краю ступни, от большого пальца к пятке, второй – горизонтально: от большого к мизинцу.

Соединив оба свода в линию, получаем рисунок, очертания которого в определённой степени напоминают цифру 7, причём на левой ноге цифра окажется «нарисованной» правильно, на правой – «задом наперёд». В зависимости от деформации свода, дефект называют продольным или поперечным.

При продольном плоскостопии свод опускается, стопа постепенно в большей степени прижимается к поверхности опоры, на которой человек стоит. При поперечном передняя часть расширяется, «расплющивается». У детей и у взрослых встречаются обе формы.

Виды приобретённого детского плоскостопия

Перечислим главные виды.

Рахитическое плоскостопие

Рахитическое плоскостопие возникает на фоне перенесённого рахита у детей. Услышав название болезни, большинство родителей представляет крайне истощённого младенца с кривыми ногами и большим животом.

Однако картина, соответствующая запущенному заболеванию, характерному преимущественно для африканского континента, уже давно не встречается в благополучных европейских странах, включая Россию. Здесь рахит у детей приобретает скрытые формы, распознать которые по силам лишь доктору.

Последствия болезни приводят к серьёзным осложнениям. Развивается, к примеру, костно-мышечная слабость, порождающая риск деформации скелета разной степени.

Главная причина болезни – недостаток в организме у детей витамина D, в большой степени помогающего максимальному усвоению важного для формирования и укрепления костей элемента кальция.
Витамин D присутствует во многих продуктах, наибольший процент заключён в рыбе (чаще в треске и её печени), молоке и молочных продуктах, твёрдых сортах сыра, топленном коровьем масле, яйцах (куриных и перепелиных).

Чтобы полностью предотвратить риск возникновения рахита у ребёнка, малышу показано получать витамин D и необходимые микроэлементы ещё на стадии внутриутробного развития и с первых дней жизни. Перечисленные продукты должны непременно присутствовать в рационе беременных женщин и на стадии кормления, в диете ребёнка, перешедшего от грудного вскармливания к общему столу.

Вспомните строчку из популярного детского стихотворения: «Ничто так не пугает мир, как всем известный рыбий жир!». Несмотря на «пугательность», продукт по-прежнему остаётся для детей востребованным по степени содержания витамина D.

Употребление в небольших количествах по-прежнему желательно – при отсутствии нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта и желчных путей.

Важно

Рыбий жир уже не фасуется в стеклянные бутылочки, выпускается в капсульной форме, благодаря чему употребление не сопряжено с неприятными вкусовыми ощущениями.

Кроме правильного полноценного питания, предотвращению развития рахита способствует пребывание на свежем воздухе и солнечный свет. К сожалению, в современных городских условиях понятие «свежести» стало относительным: трудно назвать свежим воздух, насыщенный выхлопными автомобильными газами, запахом раскалённого асфальта и пылью.

Родители обязаны позаботиться, чтобы у ребёнка появилась возможность чаще выезжать на природу и гулять «вдали от шума городского». Особенно полезны прогулки босиком по земле, траве, гладким камешкам речного дна – это тонизирует и укрепляет мускулатуру свода стопы.

Однако с лекарством в виде солнечных лучей нужно быть крайне осторожными: «передозировка» чревата волдырями на коже и риском получить солнечный удар.

Детям (и взрослым) разрешено загорать не более 15-20 мин кряду во время суток, когда угол солнечных лучей относительно земной поверхности невелик: не позднее 10 часов утра и не ранее 6 часов вечера.

Тогда солнечные ванны принесут максимальную пользу.

Зарядка и активные игры – прекрасное средство от рахита и рахитического плоскостопия. В процессе физической активности костная система человека становится прочной и гибкой, мышцы – выносливыми и эластичными, улучшается метаболизм, укрепляется организм в целом. Как и дозы солнечной энергии, дозы энергии физической нужно контролировать, не позволяя ребёнку доводить себя до изнеможения.

Травматическое плоскостопие

Травматическое плоскостопие – приобретённая форма, возникающая в результате повреждения связок и костей ступни, лодыжки. Чтобы избежать заболевания, требуется свести к минимуму риск получения ребёнком подобных травм.

Иногда к повреждениям приводят занятия спортом, в особенности виды, связанные с ношением коньков – конькобежный, фигурное катание, хоккей.

Совет

Если ребёнок во время тренировок и соревнований слишком часто получает растяжения связок ступни, вывихи голеностопа или переломы кости – стоит посоветоваться с врачом-травматологом.

Возможно, доктор порекомендует заняться альтернативным спортом, в котором вероятность подобных травм не столь высока.

Статическое плоскостопие

Статическое плоскостопие в разных стадиях часто встречается у взрослых и детей. Название связано с главной причиной – длительные статические нагрузки на недостаточно выносливый мышечно-связочный аппарат ступней и ног ребёнка.

Дети не поднимают больших тяжестей, не работают в цехах заводов – о каких перегрузках речь? Действительно, дети порой вынуждены переносить нагрузки.

Это происходит при спортивных упражнениях, о которых уже упоминалось выше, либо во время занятий хореографией.

Серьёзной предпосылкой к развитию у ребёнка статического плоскостопия становится избыточный вес. К сожалению, дети часто ведут малоподвижный образ жизни, часами сидят у компьютерных мониторов, жуя чипсы, «чупсы» и «сникерсы», запивая всевозможными сладкими газировками. Иногда подобные «перекусы» заменяют полноценные завтраки, обеды и ужины.

Изобилие жиров и сахара в подобном рационе сказывается отрицательно на состоянии ребёнка. Лишние килограммы причиняют подростку моральные страдания, вызывая насмешки сверстников, нелёгкой ношей ложатся на неокрепший скелет. Причём ноша сопровождает «крупногабаритных» детей постоянно, её невозможно сбросить с плеч, как сумку или рюкзак.

Способы борьбы с последней причиной статического плоскостопия у детей на ранней стадии лежат на поверхности. Это здоровое регулярное питание, возможно, применение разгрузочной диеты – безусловно, только по рекомендации и под наблюдением диетолога.

Важное значение для нормализации телосложения имеет физическая активность.

Посещение бассейна, пешие прогулки, подвижные игры помогут подростку скорректировать вес, избавившись от фактора риска – в плане развития деформации стоп, возникновения во взрослой жизни серьёзных болезней — ожирение и сахарный диабет.

Плоскостопие у детей: особенности, степени, виды и методы лечения

ГлавнаяПлоскостопие

Неправильное формирование стопы – болезнь приобретенного и врожденного характера. Предупреждение проблемы актуально в контексте разных возрастных групп.

Говорить про плоскостопие у детей дошкольного возраста не всегда корректно. Новорожденный имеет плоскую стопу, это не нарушение. Выемка формируется в процессе движения, ходьбы до шести лет.

Важно понять не как лечить, а как правильно сформировать ножку малыша.

Характеристика плоскостопия у ребенка и код по МКБ

Ступня – «чистый лист», с момента первых шагов восприимчива к влиянию позитивных и негативных факторов окружающей среды. Этап начальной ходьбы известен обилием компенсаторных функций.

Жировая подушечка удерживает равновесие, пока связки, суставы не окрепнут. Костный аппарат стопы состоит из хрящевой структуры, а каждая мышца — слабая, невыносливая. В 2-3 года подошва становится крепче, уплощаются своды.

Появляются арки (возвышения), оказывающие влияние на костные точки:

наружная арка (соединяет пяточный бугор и головку пятой плюсневой кости) и внутренняя (соединяет пяточный бугор и головку первой плюсневой кости) формируют продольный свод;
поперечный отдел перпендикулярен наружному и внутреннему соединению.

Когда костные точки ошибочно соединены, теряется структурность мышцы, целостный вид конечности. Последствие — продольная, поперечная, комбинированная разновидность дефекта. Но возможность коррекции – чудодейственное средство при детской деформации.

Передние большеберцовые мышцы еще неразвиты, соседние выполняют компенсаторную функцию, возвращая ступню к начальной разновидности плоскостопия. Дошкольный возраст – мера окостенения скелета, формирования двигательного потенциала. Важно заметить опасность проблемы до закрытия точек окостенения.

Заболевание определяют по внешним или физиологическим признакам. Международная классификация болезней дает кодовое обозначение синдрому. У плоскостопия код по МКБ 10, которое диагностируют у детей, не единичный. Шифры подбираются в зависимости от типа заболевания.

Наименование
Деформация
Симптоматика

М21.0
Вальгусная (вальгус)
Х-образная форма

М21.1
Варусная (варус)
О-образная форма

М21.2
Молотообразная
Фаланговые суставы пальцев фиксируются в согнутом состоянии

М21.3
Плоско-вальгусная (плосковальгусный тип)
Свисание ступни или кости

М21.4
Плоская стопа
Отсутствие изгиба

М21.5
Косолапость
Отклонение во внутреннюю часть

М21.6
Конская
Приобретенные деформации лодыжки и стопы

М21.7
Разная длина конечностей
Укорочение или удлинение конечности

Мнение, что до шестилетнего возраста плоскостопие имеет сугубо физиологический характер оправдано, когда причина – неврожденная инвалидность.

Причины появления

Код по МКБ 10 разделяет плоскостопие врожденной и приобретенной формы у детей. Обе разновидности обусловлены негативным фактором или факторами воздействия. Систематизация по времени возникновения дефекта (генетический, приобретенный) – первичная причина. Нарушения, провоцирующие дефективность (болезни, травмы, нагрузки) — вторичная.

Врожденные

Приобретенные

Болезни
Вирусные, бактериальные, кишечные инфекции во время беременности
Полиомиелит, сахарный диабет, рахит

Нарушения в период беременности
Гипоксия плода, неправильное предлежание
Не влияет

Генетическая предрасположенность
Влияет
Не влияет

Травмы
Женщины в период вынашивания ребенка
Переломы костей, неправильное сращение костей (травматическая форма)

Дефицит витаминов в организме
Вызывает усталость и слабость ног, слышен хруст костей
Размягчает костные структуры стопы (рахитическая форма)

Физиологические особенности тела (вес)
Повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат
Провоцирует появление патологии

Усиленные нагрузки
Не влияет
Влияет

Слабая подвижность
Усиливает ощущение дискомфорта
Формирует слабость мышечного тонуса (статическая форма)

Обувь со слишком высоким подъемом или на ровной подошве
Не влияет
Вызывает деформацию стопы

Врожденная патология проявляется в трех степенях деформации, иногда нуждается в оперативном вмешательстве (в будущем армия под запретом). Приобретенная проблема быстро излечивается в дошкольном возрасте, редко перерастает в запущенную стадию – вторую или третью.

Степени плоскостопия

Клинический показатель обуславливает три меры плоскостопия. Дети быстро развиваются, поэтому степень не только возрастает, но и опускается к нижним показателям.

Несостоятельность связочного аппарата
Простое
Комбинированное

Степень
Начало болезни
Прогрессирование
Запущенная стадия

Форма
Нет изменений
Уплощенная
Распластанная

Болезненные ощущения
Периодически появляются, проходят после отдыха
Имеют постоянный характер
Имеют постоянный ярко выраженный характер

Продолжительность передвижений
Усталость ног после длительной ходьбы
Усталость ног после непродолжительной ходьбы
Сильная боль при любых движениях (невозможность ходить)

Особенности поражения
Две ноги
Две ноги
Обе ноги или одна

Начало болезни не приводит к тяжелым последствиям. Профилактика устранит опасность дефекта без медицинского вмешательства. Для второй степени нужны рекомендации от лечащего врача (педиатр, ортопед).

Промежуточный сбой в дальнейшем приведет либо к устранению проблемы, либо к развитию наивысшей стадии, которая не обойдется без комплексного терапевтического или хирургического исправления (операция).

Особенности лечения плоскостопия у детей разного возраста

Говоря о плоскостопии детей дошкольного возраста, отличительных черт терапии для двух- и трехлетнего малыша немного. Опорно-двигательный аппарат обоих еще формируется. Чем ближе к «школьному» возрасту, тем качественнее прогноз, результат диагностики.

Диагностика
Результат

Плантография (плантограмма)
Слепок ступни

Рентгенография (рентген)
Снимок ступни

Гониометрия
Амплитуда движений

ЭНМГ
Состояние нервов и мышц

Важно говорить не о лечении, а о средствах профилактики. Схема профилактики с 1 до 6 лет похожа. У ребенка старшего возраста больше возможностей влиять на ход процедур.

До двух лет

Лечение заменяют профилактикой, когда не проявляется врожденный синдром или виды плоскостопия не выявлены. Коррекция деформации начинается с момента, когда малыш самостоятельно делает упор на ногу. Доктор Комаровский в курсовой терапии рекомендует пошагово или в произвольном порядке придерживаться правил:

Периодически посещать ортопеда с момента первых шагов.
Приобрести стельку-супинатор для формирования ступни.
Наблюдать за спиной, объемом движений начиная с первого года жизни.
Создать неровные поверхности, чтобы подошва опиралась на изгибы при ходьбе (народный метод).
Делать домашний массаж (когда пациент грудничок).
Посещать бассейн.

Период до двух лет – условие двух крайностей. Возникает вопрос, зачем идти к ортопеду, ведь симптом физиологичен. Но исключений не избежать. Быстрый темп развития малыша может привести его в неблагоприятный «список».

Дошкольного возраста

Суставы, связки укрепляются после двух лет – малыш больше двигается. Говорят про возникновение проблемы исходя из малоактивных, непродолжительных движений.

Когда ребенок способен самостоятельно выполнять упражнение, терапия включает ЛФК, спорт или гимнастику, которую разработал врач Бубновский. Растяжка, нагрузка мышц становятся ключевой целью данного жизненного этапа.

Главная рекомендация – регулярность тренировок.

Другие советы:

ежедневная гимнастика, ЛФК;
выбор комфортной одежды, которая не сдавливает части опорно-двигательного аппарата;
предварительная разминка (вращение ступней);
заниматься босиком или в очень тонких носках;
тренировать ребенка самостоятельно выполнять комплекс.

Описание упражнения
Рекомендации

Повороты конечностей наружу, внутрь
Развитие максимальной амплитуды движений

Подъем на носки
Опора исключительно на пятку

Ходьба на месте
Высоко поднимать колени

Балансирование, передвижение на гимнастической палке
Придерживая ребенка, родитель наблюдает, чтобы палка находилась поперек стоп

Дошкольники достаточно развиты. Дети говорят о наличии неприятных ощущений, усталости, других тревожащих симптомах. Речь помогает вовремя прислушаться к ребенку, обратиться к ортопеду для того, чтобы узнать диагноз и возможное осложнение деформации.

Чем опасна деформация и отсутствие ее лечения

Недуг не относят к серьезным патологиям. Провоцирующие факторы обуславливают уровень тяжести деформации. Независимо от причины плоскостопия, скелет у детей изменчив. Прогрессирование патологии заметно возрастает при игнорировании предпосылок.

Взаимосвязь элементов опорно-двигательного аппарата проявляется у ребенка идентично взаимосвязям взрослого человека. Когда нога не отвечает за базовые функции – равновесие, балансировка, вес тела распределяется неравномерно. Эти функции перекладываются на позвоночник, колени, сустав. Части системы перегружаются – деформируется спина, осанка, мышца ноги.

Патология отражается на внешности и активности. Если не прибегнуть к лечебно-терапевтическим методам, малыш останется эмоционально-подавленным, пассивным человеком. Но своевременная установка на «исправление ошибки» — признак развития опорно-двигательного аппарата малыша как целостного механизма, где каждый элемент ответственен за эффект собственной функции.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

Плоскостопие: причины, симптомы, виды и стадии плоскостопия. Методы диагностики и лечения плоскостопия

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием.

Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие. Обратите внимание

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление.

Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого.

Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

врожденная слабость связок;
избыточный вес;
слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
заболевания стопы и боли в стопе;
заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
головные боли.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
при ходьбе ноги быстро устают;
при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует.

Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму.

Важно

В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца.

В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия. Записаться на диагностику

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы.

Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Совет

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп. fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

5 видов плоскостопия у детей и взрослых — симптомы и признаки

Среди различных проблем с опорно-двигательным аппаратом лидирующее место занимает плоскостопие. Заболевание характеризуется опущением продольного или поперечного свода стопы, нарушением походки, болями во время ходьба.

В зависимости от причин возникновения различают анатомический (врожденный) и функциональный (приобретенный) тип патологии. Классификация помогает врачам составить рекомендации по профилактике и подобрать качественное лечение.

Это искривление стопы, с которым человек родился. Врожденный вид плоскостопия чаще диагностируется у детей 2-5 лет, когда костные элементы не окрепли, а ребенок начал самостоятельно ходить. Реже возникают случаи деформации стопы, которые выявляются с первых дней жизни. Характерные признаки видов:

Стопа-качалка – выступающая пятка и провисший свод, относится к категории плосковальгусных (смешанных) деформаций стоп.
Состояние вертикального тарана – смещение в тыльную сторону ладьевидной кости и отклонение таранной части ступни в сторону подошвы.

Сложные виды плоскостопия у детей на начальных стадиях лечатся путем миостимуляции мышц голени, длительного ношения гипсовых повязок. В запущенных случаях лечение хирургическое. При своевременном выявлении проблемы деформацию удается полностью исправить.

Вероятность уплощения ступни у детей возрастает, если ближайшие родственники или родители страдают аналогичным заболеванием. Помимо генетической предрасположенности выделяют внутриутробные причины:

инфекционные заболевания матери во время беременности;
сильный токсикоз;
гипоксия плода;
неправильное предлежание плода;
травмы, полученные во время беременности или родов.

Вид деформации стопы, возникший в результате перелома лодыжки, пяточной или предплюсневой кости. Иногда травматическое плоскостопие возникает, как осложнение после тяжелых травм других частей опорно-двигательного аппарата, приведших к изменению походки из-за болевых ощущений.

Данный вид встречается у взрослых. Для лечения назначают специальную гимнастику, ношение ортопедических стелек и обуви, физиопроцедуры – тепловые ванны, грязевые обертывания. При соблюдении рекомендаций врача удается купировать часть симптомов. Полностью вылечить деформацию можно только хирургическим путем.

Паралитическая уплощенная стопа

Деформация возникает, как следствие перенесенного полиомиелита, пареза конечностей, паралича мышц стопы или икроножных мышц голени, детского церебрального паралича (ДЦП). Паралитический вид встречается у детей и взрослых, бывает одно- или двухсторонним (захватывает одну или две ноги). При нем происходят такие изменения:

удлиняются и расширяются ступни в средней части;
опускается продольный свод;
уплотняются сухожилия пальцев, малоберцовых мышц;
ослабевают мышцы;
разбалтываются суставы;
наблюдается цианоз кожных покровов.

При лечении детей возрастом до 12 лет вместе с консервативными методами делают пересадку связки сухожилий на внутренний край стопы. У взрослых и детей старше 12 лет пересадку сочетают с внесуставным артродезом (обездвиживанием). При своевременных мерах дальнейшие последствия плоскостопия развиваются медленно.

Рахитическое плоскостопие

Приобретенный вид деформации ног. Образуется при неправильном развитии скелета, дефиците витамина D, недостаточном усвоении кальция. Заболевание диагностируется у детей 5-6 лет, реже у взрослых. Характерные симптомы патологии:

регулярные боли, ощущение тяжести в ногах;
искривление походки;
нарушение эластичности мышц, связок, сухожилий;
изменение строения продольного, поперечного или обоих сводов ступни.

При рахитическом виде плоскостопия проводится остеотомия (операция по выравниванию дефектов костной ткани). После хирургического лечения на стопы накладывают гипс сроком на 1-2 месяца. Для профилактики детям и взрослым рекомендуют чаще находиться на солнце и назначают:

препараты кальция;
поливитаминные комплексы;
рыбий жир.

Статическое уплощение стопы

Статические виды плоскостопия у взрослых возникают из-за несостоятельности связок, атрофии мышц, из-за увеличения нагрузки на свод ног. Статическому уплощению стопы подвержены:

люди, чья работа связана с длительным стоянием на ногах – стюардесса, хирург, администратор;
пациенты с ожирением;
люди с малоподвижным образом жизни;
женщины, предпочитающие узкую обувь или туфли на высоком каблуке;
беременные.

Основные признаки – боли при надавливании на ноги, отечность, удлинение стопы. Лечение патологии зависит от стадии:

На первой и второй стадии пациенту назначают противовоспалительные препараты, витамины, гимнастические упражнения. Рекомендуют носить ортопедическую обувь и стельки. Прогноз благоприятный – в 80% случаев деформацию можно полностью купировать.
Тяжелая форма лечится хирургически. Цель операции – устранить сдавливание сосудов, нервов и связок, патологических наростов на костях. Прогноз лечения менее благоприятный – симптомы сглаживаются, но в дальнейшем плоскостопие может прогрессировать.

Видео

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

Чаще всего плоскостопием страдают дети

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

В процессе движения на стопу ложится очень сильная нагрузка

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Своды стопы позволяют амортизировать нагрузку

Обратите внимание

Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

У детей в большинстве случаев наблюдается продольное плоскостопие

Причины приобретенного плоскостопия:

Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
возникает боль в стопе, суставах или голени;
изменяется установка стоп;
нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы.

Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью.

Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

В раннем возрасте очень сложно выявить плоскостопие

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур.

В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр.

Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

Первым шагом на пути выявления плоскостопия будет простой тест

Важно

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

плантография;
подометрия;
рентгенологические исследования;
наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.
Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;
Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;
Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
внедрение титановых имплантов;
различные методы протезирования.

Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

Рекомендации по лечению плоскостопия у детей в домашних условиях:

такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Дома можно выполнять простые упражнения в форме игры

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Внутриутробная гипоксия плода: 5 советов от неонатолога — как избежать

Гипоксия плода: причины, проявление, лечение и осложнения

Внутриутробная гипоксия плода – это крайне опасное состояние, при котором возникает кислородное голодание у малыша, находящегося еще в материнской утробе.

В большинстве случаев, такая патология возникает в результате других аномальных процессов, которые связаны со здоровьем матери или ребенка, а также при патологическом течение беременности.

Гипоксия грозит развитием опасных осложнений, сила которых зависит от длительности и частоты кислородного голодания.

Обратите внимание

Каждая женщина, планирующая беременность или находящаяся в прекрасном положении, должна знать, какие факторы могут спровоцировать патологию, чем она опасна и как ее распознать.

Это позволит сохранить жизнь и здоровье себе и будущему малышу. Встречается патология у 15% беременных и может диагностироваться на любом сроке вынашивания ребенка.

Различают несколько форм гипоксии в зависимости от скорости развития патологии:

Молниеносная – возникает в течение нескольких часов и приводит к развитию осложнений, нередко к летальному исходу.
Острая – в большинстве случаев развивается во время родов и может продолжаться в течение нескольких часов.
Подострая – возникает за несколько дней до родов, что обусловлено физиологическими изменениями в работе женского организма.
Хроническая гипоксия плода – наиболее распространенная форма кислородного голодания, спровоцировать которую может множество факторов: сильный токсикоз или гестоз, развитие внутриутробной инфекции, резус-конфликт матери и ребенка и др.

Причины гипоксии плода

Спровоцировать внутриутробную гипоксию плода могут различные факторы. Наиболее распространенной причиной является плацентарная недостаточность, в результате чего нарушается процесс кровообращения между матерью, плацентой и ребенком. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ провоцирует развитие гипоксии.

К другим причинам гипоксии плода относится:

Токсикоз или гестоз (поздняя степень токсикоза в острой форме).
Обвитие плода пуповиной, что нарушает процесс кровотока.
Предлежание плаценты, которое полностью или частично перекрывает выход из полости матки. Такая патология часто становится причиной развития патологии во время родов, поэтому требует проведения кесарево сечения.
Перенашивание беременности, в результате чего плацента стопроцентно не справляется со своими функциональными обязанностями, так как происходит процесс ее старения.
Развитие внутриутробных инфекций.
Сильная интоксикация организма матери или плода.
Врожденные или генетические патологии развития ребенка.
Наличие у матери патологий, которые усложняют течение беременности – легочная или сердечная недостаточность, сахарный диабет, ожирение, анемия и др.
Неправильное предлежание плода или его крупные размеры, что затрудняет его прохождение по родовым путям.
Преждевременное старение или отслоение плаценты, разрыв матки.
Патологии, которые возникают во время родов, например, слабая родовая деятельность.

Симптомы гипоксии плода

Для того чтобы определить развитие внутриутробной гипоксии плода необходимо внимательно следить за «поведением» малыша. На начальной стадии кислородного голодания ребенок проявляет повышенную активность и беспокойство, ощущаются частые и резкие шевеления. Любая мать, прислушивающаяся к своим ощущениям и малышу, сразу заметит изменения.

При отсутствии помощи и продолжительном сохранении гипоксии плод не получает необходимое количество кислорода, в результате чего его активность снижается, толчки становятся редкими и слабыми. В некоторых случаях вовсе не ощущается движение малыша в утробе.

Незамедлительно следует обратиться к гинекологу, если двигательная активность сократилась до 3 толчков за час или движения малыша не ощущаются в течение нескольких часов.

Как определить гипоксию плода

Для того чтобы своевременно выявить гипоксию плода необходимо следить за его двигательной активностью. С этой целью рекомендуется вести «дневник движений», отмечая, сколько толчков ощутила беременная за определенный промежуток времени. Во время посещения гинеколога врач регулярно прослушивает сердцебиение, определяя его ритмичность и ясность тонов.

В случае появления симптомов, указывающих на внутриутробное кислородное голодание, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. После визуального осмотра и прослушивания сердцебиения гинеколог назначит дополнительные диагностические процедуры:

КТГ – оценка сердцебиения плода и его физической активности. К животу беременной присоединяются специальные датчики, а кардиомонитор фиксирует основные данные о состоянии малыша. Оценка частоты сердцебиения и активности плода позволяет оценить общее его состояние и определить, имеет ли место кислородное голодание.
УЗИ с доплером – позволяет оценить состояние плода и проанализировать кровоток в плаценте. Такой метод диагностики позволит выявить врожденные или генетические аномалии, пороки развития и другие проблемы.
Амниоцентез – проводится в том случае, если есть подозрение на наличие внутриутробной инфекции или сильной интоксикация.

Лечение гипоксии плода

Лечение кислородного голодания зависит от его формы и длительности. Так, в случае острой гипоксии проводится экстренное родоразрешение путем кесарево сечения.

Для лечения хронического кислородного голодания применяются следующие методы:

Устранение причины, которая спровоцировала гипоксию (лечение инфекции, борьба с гестозом и токсикозом и др.).
Нормализация маточно-плацентарного кровотока. В большинстве случаев с этой целью применяется Актовегин или Курантил.
Обеспечение полного физического и морального покоя беременной. Часто назначаются седативные препараты – экстракт валерианы, настой пустырника и др.
Расширение сосудов в области матки, что улучшает кровоток. Для этого используется Но-шпа и Эуфиллин.
Снижение тонуса матки при помощи Магне-В6 и Гинипрала.
Для улучшение метаболизма назначаются специальные прпараты – Эссенциале, Хофитол и др.
Повысить устойчивость плода к гипоксии позволят нейропротекторы и антигипоксанты.

При отсутствии положительной динамики в лечении выполняется экстренное кесарево сечение, если срок беременности составляет более 28 недель.

Внутриутробная гипоксия плода может спровоцировать развитие ряда осложнений:

Задержка физического развития плода.
ДЦП.
Аномалии и патологии развития ребенка.
Возникновение неврологических патологий.
Смерть плода.

Профилактика гипоксии плода

Для того чтобы не допустить развитие внутриутробной гипоксии плода и избежать возможных осложнений необходимо соблюдать простые рекомендации акушеров-гинекологов:

Тщательно планировать беременность и готовиться к ней. Прежде всего, важно пролечить все инфекционные болезни, ввести в ремиссию хронические заболевания и пройти полное физическое обследование, при чем это рекомендуется сделать обоим партнерам.
Регулярно посещать гинеколога для контроля за протеканием беременностью, развитием плода и состоянием женщины.
Ведение здорового образа жизни – правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
Обеспечение беременной полноценного отдыха.
Регулярный контроль за двигательной активностью плода и обязательная консультация гинеколога при изменении его поведения.
Выбор правильного метода родоразрешения. Так, если есть показания к кесарево сечению (предлежание плаценты или неправильное положение плода) не стоит о него отказываться.

Соблюдение простых превентивных мер поможет избежать гипоксии плода. Внимательное отношение к себе и прислушивание к своим ощущениям позволит родить здорового малыша.

Гипоксия плода: как обеспечить малыша кислородом?

Диагноз «гипоксия плода» сеет в сердцах будущих родителей панику не только тем, что может нанести непоправимый вред будущему малышу, но и своей неизвестностью. В отличие от своих иностранных коллег, наши медики предпочитают бороться с самой болезнью, а не с ее причиной, что приводит к соответствующим результатам.

Что такое гипоксия при беременности, и когда ее можно ожидать

Официальное определение гипоксии при беременности гласит, что это — нехватка кислорода в организме ребенка, способная привести к печальным последствиям в умственном или физическом развитии.

Пока малыш в утробе, мамочка обеспечивает его питательными веществами и кислородом при помощи плаценты.

Если же кислорода нет вообще или его недостаточно, то это негативно сказывается на нервной, сердечно-сосудистой системе карапуза.

Гипоксия может появиться на ранних, а также на более поздних сроках беременности, поэтому будущая мамочка не должна терять бдительности. К сожалению, многие беременные, ощущая дискомфорт внутри себя не спешат обратиться к врачу для обследования.

Чтобы исключить проявление негативных последствий гипоксии, достаточное количество кислорода для малыша необходимо обеспечить не позднее, чем на седьмые сутки после начала голодания.

Причины появления гипоксии

Гипоксия плода может развиваться вследствие нескольких причин. Чаще всего она относится к приобретенным заболеваниям и очень редко к наследственным. Причины, вызывающие нехватку кислорода могут стать болезни, которые были у будущей мамы до беременности или появились во время вынашивания малыша. К ним относятся:

нефропатия (интоксикация) или другие заболевания почек;
атологии в развитии легких матери;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
анемия.

Внутриутробная гипоксия может развиться и от неблагоприятных условий труда беременной на производствах с высоким уровнем запыления, при которых сложно дышать, ощущается недостаток свежего воздуха.

Вызвать недостаток кислорода у малыша могут и особенности протекания беременности:

большой объем околоплодных вод;
тазовое предлежание плода;
гестоз;
болезнь плаценты;
многоплодная беременность;
сбои в кровотоке в области матки и плаценты.

Малыш может испытывать недостаток кислорода вследствие собственных заболеваний:

врожденный порок;
анемия;
несовместимость крови матери с кровью малыша;
инфекция.

Признаки, симптомы и последствия гипоксии

Устранить негативные последствия для ребенка от кислородного голодания возможно только тогда, когда диагноз поставлен своевременно.

Признаки кислородного голодания на ранних сроках

Сложности диагностики гипоксии на ранних сроках заключаются в том, что видимых признаков, которые помогли бы выявить заболевание не имеется. Врачи могут предположить недостаток кислорода только в тех случаях, когда мать попадает в группу риска из-за собственных болезней. Ей предлагают дополнительную диагностику с помощью Доплера, УЗИ.

Признаки гипоксии плода на поздних сроках

На более поздних сроках беременности женщина может и самостоятельно следить за состоянием здоровья своего малыша. Однако это возможно только тогда, когда она почувствует первые шевеления ребенка, то есть не ранее 16-20 недель.

При этом беременная должна быть внимательна к своему состоянию и уровню активности малыша. Излишне интенсивные движения, приносящие дискомфорт и боль, или слишком вялые, затухающие говорят о возможности недостатка кислорода.

Отмечая изменения в самочувствии малыша, женщина должна срочно поспешить к врачу, а в особых случаях даже вызвать скорую помощь.

Лабораторная диагностика

Снижение двигательной активности малыша может указывать на ряд заболеваний, подтвердить или опровергнуть которые поможет дополнительное обследование:

УЗИ покажет отклонение в весе и размерах ребенка, задержку в его развитии, наличие у плаценты слишком толстых или тонких стенок, а также ее преждевременное созревание;
допплерометрия обнаружит нарушение кровотока в плаценте и маточных артериях, брадикардию малыша (недостаточную частоту сердцебиений);
амниоскопия выявит состояние околоплодных вод, которое расскажет о наличии гипоксии.

Помимо исследований беременной назначат ряд анализов крови. На основании их результатов можно будет судить о наличии или отсутствии гипоксии.

Лечение внутриутробной гипоксии

Своевременно обнаруженная гипоксия, в сочетании с отсутствием рекомендаций для срочного кесарева сечения, дает возможность провести курс лечения заболевания во время беременности, чтобы снизить вероятность заболевания ребенка после рождения. Для этого специалисты проводят целый ряд мероприятий:

Определяют причину, вызвавшую кислородное голодание плода.

Прилагают максимум усилий по устранению причин, вызвавших гипоксию. Если проблема в несоблюдении элементарных рекомендаций врачей мамы во время беременности, то ей популярно объясняют к чему это может привести. Полноценное питание, регулярные прогулки, достаточный сон, отказ от вредных привычек, позволит родить здорового ребенка. Если же причиной стало заболевание, лечение которого возможно при беременности, то прилагается максимум усилий для избавления от него.

Возможна рекомендация постельного режима, при котором улучшается кровообращение матки.

Медикаментозное лечение гипоксии предполагает назначение препаратов, снижающих сократительную способность матки (но-шпа, бриканил, гинипрал, свечи с папаверилом), препараты, восстанавливающие кровообращение (курантил, аспирин), препараты, улучшающие проницаемость клеток для кислорода (липостабил, эссенциале-форте), препараты, восстанавливающие обмен веществ (глюкоза, витамин Е, аскорбиновая, глутаминовая кислота).

Рекомендуют принимать воду, которая обогащена кислородом.

К сожалению, даже комплексная терапия может не принести необходимых результатов. Если малыш к этому моменту достиг жизнеспособности, то специалисты принимают решение к досрочному родоразрешению. Чтобы сохранить здоровье малыша, не доводить до крайних мер, необходимо осуществлять профилактические меры.

Профилактика гипоксии

Не смотря на то, находится женщина в группе риска или нет, каждая беременная должна соблюдать следующие предписания:

оставить все вредные привычки;
достаточно времени находиться на свежем воздухе, избегая оживленных магистралей и промзон;
регулярно посещать врача;
оповестить гинеколога обо всех имеющихся заболеваниях прошлого и настоящего;
правильно питаться;
не переутомляться;
полноценно отдыхать;
освоить дыхательную гимнастику.

Последствия кислородного голодания для малыша

Гипоксия может проявляться в разных формах, которые по-разному влияют на плод.

Хроническая гипоксия

Отсутствие своевременной диагностики, и, как следствие, необходимого лечения, приводят к печальным результатам:

замедление развития плода;
нарушения в процессе формирования органов;
патологии в развитии нервной системы;
аномалии в физическом развитии;
слабая адаптация малыша для жизни после рождения.

Особенности острой гипоксии

Острая гипоксия не имеет показаний к лечению. Чтобы спасти жизнеспособного малыша, доктора проводят срочную операцию по извлечению малыша из утробы. Если этого не совершить в короткие сроки, заболевание приведет к гибели ребенка.

Выполнение рекомендаций, правильный образ жизни, щепетильное отношение к своему здоровью существенно снижает риск кислородного голодания плода, позволяет выносить и нормально родить здорового малыша.

Внутриутробная гипоксия плода при беременности: что это такое, симптомы, последствия для ребёнка, методы лечения

Об опасности и последствиях внутриутробной гипоксии плода знают многие, поэтому страх услышать такой диагноз вполне оправдан. Любая будущая мама может впасть в панику, представив, что её малышу не хватает кислорода. Но так ли всё страшно? Какие признаки указывают на гипоксию плода и можно ли предотвратить это явление?

Гипоксия плода и её формы

Малыш в период внутриутробного развития получает кислород из крови матери через плаценту. Если его поступление нарушается, то наступает гипоксия плода, что отрицательно сказывается на формировании и развитии его органов и систем, а также на общем состоянии малыша.

Довольно часто кислородное голодание связано с фетоплацентарной недостаточностью — явлением, характеризующим возникновение нарушений в строении и функционировании плаценты. В результате этого питание и дыхание плода осложняется.

Небольшая кратковременная гипоксия обычно не опасна для плода. Но длительная или острая нехватка кислорода может привести к необратимым последствиям.Употребление алкоголя приводит к развитию хронической гипоксии плода

Гипоксия может возникать на протяжении всей беременности:

в первые месяцы кислородное голодание обычно вызывает нарушения в формировании важных органов у плода (чаще всего нервной системы);
на поздних сроках нехватка кислорода также неблагоприятно отражается на развитии малыша и нередко приводит к необходимости кесарева сечения задолго до назначенной даты;
кислородное голодание может развиться в процессе родов. Если гипоксия затяжная, то представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья ребёнка. В тяжёлой форме это асфиксия, то есть удушение плода.

Различают формы гипоксии:

хроническая — возникает при длительной нехватке кислорода у плода. Её могут провоцировать сильный токсикоз, нарушение функционирования плаценты, курение и употребление матерью алкоголя и др. Развивается гипоксия постепенно, усиливаясь со временем;
острая нехватка кислорода наступает вследствие осложнений на поздних сроках беременности и в процессе родов. Кислородное голодание возникает резко и развивается быстро. Лечение чаще всего невозможно. Требуется провести срочное родоразрешение.

Причины развития патологии

К причинам развития хронической гипоксии относятся:

фетоплацентарная недостаточность (нарушение функционирования плаценты);
внутриутробные инфекции и пороки развития плода;
многоплодная беременность;
курение и употребление алкоголя;
острые и хронические заболевания внутренних органов матери;
низкий гемоглобин у беременной;
сахарный диабет;
сильный токсикоз;
переживание стресса;
неправильное предлежание плода.

Обвитие пуповиной может спровоцировать острую гипоксию плода

К острой гипоксии может привести:

повышенный тонус матки;
отслойка плаценты;
разрыв матки;
обвитие пуповиной;
слабая родовая деятельность;
стремительные роды.

Симптомы и диагностика

Выявить гипоксию в первые месяцы беременности крайне сложно. Только по нескольким объективным факторам (низкий гемоглобин, сахарный диабет, курение и др.) можно предположить её наличие.

Достоверный диагноз можно поставить после 18 недель беременности, когда начинается шевеление плода в матке.

Наибольшие подозрения вызывают изменение его двигательной активности, учащённое или замедленное сердцебиение.

Будущей маме необходимо обращать внимание на следующие проявления:

длительное отсутствие шевелений малыша;
повышенную активность плода (частые шевеления);
изменение характера двигательной активности ребёнка. Например, шевеления были редкими, а потом вдруг резко участились. Или, наоборот, малыш активно двигался, а потом вдруг перестал.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно обратиться к врачу.КТГ проводят несколько раз в течение 3 триместра беременности и во время родов

Методы диагностики

Гипоксию диагностируют с помощью следующих методов:

УЗИ — проводится после 18 недель беременности;
КТГ (кардиотокография) — проводится после 30 недель беременности и в родах и заключается в регистрации и анализе частоты сердечных сокращений плода в движении, покое, при схватках;
допплерометрия — является разновидностью ультразвуковой диагностики и проводится после 18 недель беременности по направлению врача. Оценивается интенсивность кровотока в сосудах плода, матки и плаценты;
амниоскопия — проводится на поздних сроках (после 37 недель) с помощью введения внутрь через шейку матки специального прибора — амниоскопа. Метод позволяет оценить состояние околоплодных вод (количество, цвет и наличие в них примесей) и плодного пузыря.

Показатели, которые указывают на кислородную недостаточность:

плод по размеру и весу меньше нормы, характерной для данного срока беременности, что говорит о задержке развития;
многоводие или маловодие;
нарушение сердцебиения плода;
нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины;
цвет околоплодных вод — зелёный, в нём присутствует меконий (как правило, диагностируется при родах).

Последствия кислородного голодания плода

Острая гипоксия более опасна, поскольку развивается стремительно. При отсутствии мер по её устранению с большой долей вероятности может наступить удушье и гибель плода.

К другим опасным последствиям острой кислородной недостаточности можно отнести:

гибель нервных клеток и патологические изменения в тканях головного мозга, что ведёт к отставанию в интеллектуальном и речевом развитии;
кровоизлияние в различные органы.

Последствия хронической гипоксии:

выкидыш;
преждевременные роды;
задержка развития до и после рождения;
нарушение работы органов дыхания малыша;
заболевания нервной системы;
нарушение обмена веществ у ребёнка;
трудности в адаптации новорождённого к условиям жизни.

Видео: лекция о гипоксии и её последствиях

Прогноз последствий кислородного голодания ребёнка

Последствия гипоксии диагностируют при родах с помощью шкалы Апгар. Если состояние ребёнка оценивается от 4 до 6 баллов на первой минуте и в 8 баллов и более — на пятой минуте, то это говорит о средней тяжести кислородной недостаточности. При более низких оценках могут возникнуть тяжёлые последствия.

В первые годы жизни у малыша могут появиться:

гиперактивность;
неврологические заболевания;
отставание в росте, весе и развитии познавательных процессов;
психические расстройства и т. д.

Для лечения назначаются специальный массаж, физкультура, медицинские препараты. Чаще всего при тщательном наблюдении и правильном лечении здоровье ребёнка в течение первого года жизни улучшается.

Как лечат гипоксию

В зависимости от степени и причин гипоксии лечение может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно. Проводятся мероприятия по улучшению кровообращения в плаценте, снижению тонуса матки, усилению обменных процессов.

Будущей маме необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

снизить эмоциональное напряжение и физическую нагрузку (менее интенсивно заниматься трудовой деятельностью, чаще устраивать перерывы);
ежедневно по 2–3 часа проводить время на свежем воздухе;
рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, аквааэробикой, плаванием.

Если проводимые мероприятия оказываются неэффективными и гипоксия сохраняется, то показано досрочное родоразрешение (на сроке более 28 недель).

При длительной гипоксии назначаются медицинские препараты:

Курантил;
Актовегин;
Трентал;
витамины Е, С, В6;
Эуфиллин;
Но-Шпа;
Гинипрал и др.

В ситуации острой кислородной недостаточности часто вводят глюкозу, инсулин, глюконат кальция и т. д., делают ингаляции кислородом с помощью маски.

Фотогалерея: препараты для лечения кислородной недостаточности у плода

Курантил — препарат, применяемый с целью улучшения циркуляции крови Актовегин — препарат с антигипоксическим действием, активизирующий доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы Трентал улучшает микроциркуляцию крови Гинипрал — препарат для расслабления миометрия мышечной ткани и снижения давления в полости матки Но-Шпа используется для расслабления гладкой мускулатуры матки

Профилактика патологии

Предотвратить кислородное голодание у плода будущая мама может с помощью несложных мер:

встать на учёт по беременности в женскую консультацию и выполнять рекомендации гинеколога;
не курить и не употреблять спиртные напитки;
регулярно бывать на свежем воздухе (гулять в парках, выезжать на природу);
следить за своим рационом: регулярно питаться, употреблять больше продуктов, богатых железом;
избегать стрессов;
обеспечить себе полноценный отдых и сон;
выполнять физические упражнения, способствующие обогащению организма кислородом, заниматься дыхательной гимнастикой.

Видео: гимнастика для беременных

Внутриутробная гипоксия плода (острая, хроническая): симптомы, причины, лечение / Mama66.ru

Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

Хроническая гипоксия плода

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Острая гипоксия плода

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству.

При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода.

Важно

Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

Причины гипоксии плода

Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; Подробнее о последствиях анестезии→
длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

Гипоксия плода и новорожденного

Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения.

В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма.

Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

Внутриутробная гипоксия плода — причины, симптомы и последствия. Как определить гипоксию плода. Как избежать гипоксии плода

В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым.

Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия.

Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.

Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.

Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

Гипоксия плода: типы

Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.

Хроническая гипоксия плода

Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода.

Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Последствиями этого типа гипоксии для плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:

серьезные нарушения ЦНС;
аномалии физического онтогенеза;
отставание в росте;
низкая способность приспособления к внешнему миру у новорожденного;
отказ от еды, тревожность и нервной системы расстройства у младенца.

Острая гипоксия плода

Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов.

Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни.

Совет

Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.

Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.

Чем опасна гипоксия плода

Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

Кардинальные нарушения в области работы головного мозга.

Скопление жидкости в тканях головного мозга.

Водянка головного мозга.

Эпилепсия.

Аномалии развития внутренних органов.

Кровоизлияние в мозг.

Детский церебральный паралич.

Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.

Причины гипоксии плода

Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:

заболевания женщины, касающиеся дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
патологии развития плода (инфекции, несовместимость с мамой по резусу крови);
патологическое расположение пуповины (например, она выпала, пережалась на почве предлежания плода, завязалась в узел), которое нарушает кровоток;
тяжелое и продолжительное течение токсикоза;
чрезмерный объем околоплодных вод;
беременность двумя и более плодами;
переношенная беременность;
пребывание беременной в стрессовых условиях;
депрессия у будущей мамы (находясь в подавленном состоянии, женщина реже дышит, поэтому малыш дышит недостаточно вместе с ней);
тугое пуповинное обвитие шейки ребенка;
отслойка плаценты, стремительные или слишком продолжительные роды;
не подходящая анестезия во время родов.

Гипоксия плода и новорожденного

Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов.

Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека.

Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.

Внутриутробная гипоксия плода: причины, симптомы и последствия гипоксии

Внутриутробной гипоксией плода называют кислородное голодание плода в утробе матери. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие различных патологических процессов в организме матери, плода или в плаценте.

Оглавление: Как проявляется внутриутробная гипоксия плода Классификация внутриутробной гипоксии плода Причины развития внутриутробной гипоксии плода Диагностические мероприятия — Кардиотокография — УЗИ с допплерографией — Подсчет шевелений плода 5. Возможные последствия внутриутробной гипоксии плода 6. Лечение внутриутробной гипоксии плода

Как проявляется внутриутробная гипоксия плода

Если кислородное голодание плода только началось, то будущая мамочка может отметить беспокойное поведение и усиление двигательной активности плода. Причем, эти проявления будут интенсивными, но какой-либо связи между физическими нагрузками и активными движениями плода не будет.

К сожалению, многие будущие мамочки редко обращаются за квалифицированной медицинской помощью при слишком высокой активности плода, но кислородное голодание при этом продолжает прогрессировать – наступает вторая фаза. Для нее характерными станут снижение двигательной активности плода, уменьшение частоты и силы толчков. Если женщина отмечает, что шевеление плода сократилось до 3 раз в час, то это уже повод для обращения к врачу.

При обследовании беременной женщины с подозрением на внутриутробную гипоксию плода врач отметит учащение сердцебиение последнего до 160 ударов в минуту, приглушение тонов сердца и уменьшение сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту.

Классификация внутриутробной гипоксии плода

Рассматриваемое состояние может протекать в трех разных формах, дифференциация которых зависит от скорости прогрессирования патологического процесса:

молниеносная;
острая – как правило, развивается во время родов и имеет продолжительность в несколько минут или часов;
подострая – развивается незадолго до родов (за 1-2 дня);
хроническая – характерна при токсикозе, инфицировании плода, перенашивании беременности, несовместимости крови матери и плода.

Причины развития внутриутробной гипоксии плода

В принципе, к рассматриваемому состоянию могут привести любые патологические процессы, протекающие не только в организме будущего ребенка, но и у женщины. Врачи выделяют лишь несколько причин, которые чаще всего выявляются в ходе обследования беременной женщины:

Плацентарная недостаточность. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ плоду происходит по причине нарушений кровообращения в системе мать/плацента/плод.

Разрыв матки.

Анемия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания матери.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Тяжелый поздний токсикоз (гестоз).

Слабость родовой деятельности или ее дискоординация (аномалии родовой деятельности).

Обвитие пуповины.

Внутриутробное инфицирование плода.

Длительное сдавливание головки во время родов.

Пороки развития плода врожденного характера.

Частичное или полное перекрытие плацентой маточного зева – предлежание плаценты.

Интоксикация организма матери.

Перенашивание беременности.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить сам факт присутствия кислородного голодания плода и понять, в какой степени эта патология протекает, врачи проводят целый комплекс диагностических мероприятий. В рамках таких обследований женщинам проводят:

Кардиотокография

Дает возможность регистрировать сокращения сердца будущего малыша, дополнительно специалист оценит двигательную активность плода. Для здорового плода будут характерными следующие признаки сердцебиений:

частота сердечных сокращений колеблется в пределах 120-160 ударов в минуту;
частота сокращений повышается, как ответ на движение плода или резкую перемену положения тела беременной женщины;
полное отсутствие замедлений сердцебиения.

При кислородном голодании плода специалист выявит:

значительное нарушение ритма сердцебиения – оно будет либо увеличенным, либо замедленным;
полное отсутствие повышения частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления или схватки – монотонный ритм;
урежения ритма, которые будут частыми и глубокими.

УЗИ с допплерографией

При ультразвуковом исследовании врач может определить состояние кровообращения в системе мать/плацента/плод на сроке выше 20 недель беременности. Если будут проводиться исследования маточных артерий, то можно будет выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока на самой ранней стадии развития, что позволит предотвратить прогрессирование тяжелой гипоксии плода.

В качестве дополнительных результатов врачи определяют структуру плаценты и уровень околоплодных (амниотических) вод.

Подсчет шевелений плода

Сразу стоит оговориться, что конкретно этот метод диагностики неточный, поэтому применяется только для беременных низкого риска, то есть у будущей матери нет хронических заболеваний или отсутствуют пороки развития будущего ребенка. Подобное обследование позволяет выявить гипоксию на первых этапах прогрессирования, что определяется изменением двигательной активности плода.

Провести подобный тест можно и без посещения врача. Женщина должна лечь на бок в удобной для нее позиции и сконцентрироваться на движениях ребенка. Если на протяжении 60 минут будущая мама ощутит менее 10 движений, то нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Важно: такой тест можно проводить после 25 недели беременности.

Альтернативным вариантом является тест Д. Пирсона «Считай до десяти». Он применяется начиная с 28 недели беременности. Шевеления считают с 9 часов утра и до 9 часов вечера. Время 10-го шевеления нужно записать. Если шевелений мало, следует сообщить об этом врачу.

Возможные последствия внутриутробной гипоксии плода

Почему врачи настаивают на том, чтобы женщина даже при сомнительных предположениях насчет нарушений течения беременности обращалась за медицинской помощью? Дело в том, что даже легкая внутриутробная гипоксия плода может привести к развитию весьма неприятных последствий.

Если диагностируется острая гипоксия плода, то последствием этого состояния могут стать:

некроз кишечника;
высокий риск внезапной младенческой смерти;
вдыхание мекония и пневмония;
преждевременные роды;
риск развития детского церебрального паралича у ребенка;
высокий риск внутриутробной гибели плода;
поражение нервной системы плода, вплоть до комы.

В случае присутствия хронической внутриутробной гипоксии плода последствия могут быть следующими:

при рождении у малыша будет маленький рост и критично низкий вес;
анемия новорожденного;
высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
синдром дефицита внимания и гиперактивность в старшем детском возрасте;
недостаточная температурная регуляция организма в новорожденном возрасте.

Большинство последствий связано с гипоксией головного мозга и преждевременными родами, потому что с целью спасения жизни младенца врачи проводят экстренное родоразрешение намного раньше положенного срока.

Обратите внимание: по статистике, если ребенок с диагностированной внутриутробной гипоксией благополучно пережил первый месяц после рождения, то рассматриваемое патологическое состояние не имеет никаких последствий.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Выбор тактики лечения рассматриваемого патологического состояния зависит от состояния здоровья матери, срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний у будущей матери.

Так как причины развития внутриутробной гипоксии отличаются вариативностью, единого принципа ее лечения нет – все делается в строго индивидуальном порядке.

Если состояние здоровья и женщины, и плода позволяет, то врач может применить консервативные методы лечения внутриутробной гипоксии плода:

Улучшение здоровья будущей матери – например, лечение хронических заболеваний, устранение анемии, стабилизация артериального давления. Кроме этого, улучшить здоровье матери можно путем подбора индивидуального режима питания и жизни, избавления от вредных привычек, введения в жизнь легкой физической нагрузки.

Назначение антикоагулянтов. Эти лекарственные препараты способствуют нормализации уровня вязкости крови. Применяют такое лечение только в том случае, если у женщины нарушена система свертывания.

Амниоинфузия. Этот метод используют крайне редко, оправдан он, например, при выраженной задержке роста плода и диагностированном маловодии. Под амниоинфузией подразумевают введение в околоплодные воды специального препарата, который дает возможность легким будущего ребенка развиваться, снижает уровень кислородного голодания, предотвращает попадание мекония в организм малыша.

Вливание магнезии. Этот метод используется только в случае диагностированной гипертонии у беременной женщины. Такие внутривенные инъекции предотвращают развитие эклампсии и значительно снижают риск кислородного голодания.

Назначение противовоспалительных и антимикробных средств. Целесообразно проводить такое лечение только в том случае, если были диагностированы инфекционные процессы.

Обратите внимание: в медицине не существует ни одного лекарственного препарата, который в состоянии излечить плацентарную недостаточность. Все вышеперечисленные методы способствуют избавлению от провоцирующих внутриутробную гипоксию плода факторов.

Если диагностировано нарушение плацентарного кровотока, то врачи только наблюдают за будущим ребенком, чтобы вовремя провести экстренное родоразрешение. Чем больше плод отстает в развитии от нормы, тем раньше нужно проводить экстренное родоразрешение.

Внутриутробная гипоксия плода – патологическое состояние, которое может привести к тяжелым последствиям. Сделать какие-то прогнозы по поводу вероятности развития рассматриваемого состояния практически невозможно, поэтому женщины, находящиеся на этапе планирования беременности, должны не только пройти полное обследование у профильных специалистов, но и отказаться от вредных привычек.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Об опасности кислородного голодания для будущего ребёнка рассказывает неонатолог

Это патологическое состояние, нередко осложняющее беременность и роды, является наиболее частой причиной смертности плода и заболеваемости ребенка в младенческом возрасте.

Недостаточность кислорода в разные периоды беременности и родов характеризуется развитием разной патологии и различными последствиями.

Обратите внимание

Так, например, в период закладки органов возможно замедление развития зародыша и формирование аномалий развития, в период тканевой дифференцировки органов — к задержке дальнейшего развития, к патологии развития или к повреждению центральной нервной системы (в 60-80%), к нарушению адаптационных механизмов плода и новорожденных, увеличению частоты заболеваемости последних.

Выраженная внутриутробная гипоксия плода может быть также причиной мертворожденности или смертности новорожденных в раннем послеродовом периоде (в 23%), нарушения или задержки у новорожденных интеллектуального или/и психомоторного развития. Кроме того, у них выявляются поражения сердца и сосудов (в 78%), центральной нервной (в 98% и более) и мочевыделительной (в 70%) систем, тяжелые заболевания глаз.

Что такое гипоксия плода?

Термин «гипоксия плода» применяется для обозначения комплекса изменений в его организме, возникающих в результате недостаточного обеспечения кислородом его органов и тканей или неадекватного усвоения (утилизации) ими кислорода.

Это не самостоятельное заболевание или первичная нозологическая форма, а состояние, которое является результатом патологических процессов различного характера в системе «мать-плацента-плод» и осложняющее внутриутробное развитие последнего.

Даже в случае неосложненной, физиологически протекающей беременности, обеспечение плода кислородом в значительной степени ниже, по сравнению с взрослыми людьми.

Но компенсаторно-приспособительные механизмы (увеличение частоты сердечных сокращений, большой минутный объем крови, значительная кислородная емкость крови и др.

) на любом этапе развития обеспечивают его устойчивость к этому дефициту, приводя снабжение кислородом к полному соответствию с потребностями в нем.

Расстройство компенсаторных механизмов приводит к гипоксическому состоянию, которое, в зависимости от длительности, подразделяют на:

Хроническое, развивающееся в результате дефицита кислорода на протяжении длительного времени при осложненном течении беременности. Хроническая внутриутробная гипоксия плода связана, преимущественно, с морфологическими и функциональными изменениями в плаценте, возникающими, как правило, в результате нарушения ее кровоснабжения из-за воспалительных, дегенеративных и других видов поражения.

Подострое, которое характеризуется снижением степени адаптационной способности плода и развивается за 1-2 суток до начала родов.

Острое, возникающее уже во время родов. Острая гипоксия плода очень редко развивается в период беременности. Неблагоприятным фактором в плане прогноза является часто наблюдающееся ее развитие на фоне уже имеющейся хронической гипоксии.

Причины и формы гипоксии

Представление о многочисленных причинах и механизмах развития дает возможность понять, как избежать гипоксии плода при беременности. Все причинные факторы условно объединяют в три группы:

заболевания и нарушения в организме беременной женщины, приводящие к кислородному дефициту — патология в сердечно-сосудистой и легочной системах, синдром сдавления нижней полой вены, отравления или интоксикации организма, анемия, кровопотеря или шоковое состояние различной причины, осложнения течения беременности или родов, сопровождающиеся избытком в организме женщины углекислого газа или дефицитом кислорода;
нарушения в плодно-плацентарной системе, развивающиеся при гестозах, переношенной беременности, угрозе преждевременных родов, аномальном плацентарном расположении или тромбозах плацентарных сосудов, инфарктах плаценты, ложном узле пуповины или тромбозах последней, гипоксия плода при родах в результате преждевременной отслойки нормальной расположенной плаценты, аномалий родовой деятельности, обвития пуповиной, натяжении или выпадении последней;
патология у плода — инфицирование, наличие у него врожденных пороков развития, гемолитическая болезнь, анемия, длительное сдавление головки в родах.

Формы гипоксии в соответствии с механизмами ее развития

Артериально-гипоксемическая

К которой относятся:

гипоксическая, возникающая вследствие нарушения поступления кислорода в маточно-плацентарный кровоток;
трансплацентарная — результат нарушения кровообращения в плаценте или в плодно-плацентарной системе и расстройства газообменной функции плаценты.

Гемическая

Связанная с анемией вследствие кровопотери или гемолитического синдрома, а также с уменьшением степени сродства к кислороду плодного гемоглобина.

Ишемическая

Развивающаяся в связи с:

низким сердечным выбросом при сердечных и сосудистых аномалиях, недостаточной сократимостью сердечной мышцы или тяжелыми нарушениями ритма сердца;
повышенным сопротивлением в сосудах (механическое сдавление, тромбоз маточных артерий и др.), в том числе из-за нарушения свойств крови.

Смешанная

Представляющая собой сочетание двух или нескольких механизмов дефицита кислорода.

В практике чаще всего встречаются артериально-гипоксемическая и смешанная формы.

Дефицит кислорода является главным фактором в механизме развития нарушения обменных процессов, функционирования органов и, в итоге, развития терминального состояния.

Снижение степени насыщения кислородом крови приводит к нарушению ее дыхательной функции и развитию кислой среды.

Изменившиеся условия являются причиной нарушения и многих параметров постоянства и саморегуляции внутренней среды организма.

Важно

Вначале универсальная компенсаторная реакция направлена на защиту жизненно важных систем и органов и сохранение их функции.

Это происходит путем стимуляции гормональной функции надпочечников и увеличения выделения ими катехоламинов, в результате чего сердцебиение плода при гипоксии вначале учащается.

Кроме того, развивается централизация кровообращения (перераспределение крови) за счет спазма сосудов в отдельных органах, которые не являются жизненно важными (легкие, кишечник, селезенка, почки, кожа).

Все это способствует улучшению кровообращения в жизненно важных органах (сердце, мозг, надпочечники, плацента) и, соответственно, к увеличению доставки к ним кислорода за счет снижения его доставки к «менее важным» органам и тканям, что приводит к развитию метаболического ацидоза (кислой среды) в последних.

Значительная и длительная гипоксия вызывает истощение компенсаторных механизмов, угнетение функции коркового слоя надпочечников, снижение содержания в крови катехоламинов и кортизола.

Это обусловливает ухудшение эндокринной регуляции функцией жизненно важных центров, уменьшение частоты сокращений сердца и снижение артериального давления, замедление скорости кровотока, застой крови в венах и скопление ее в системе воротной вены.

Такие нарушения сопровождаются изменением вязкости крови и ее текучих свойств, расстройством микроциркуляции, нарушением газообмена в них, понижением pH, увеличением проницаемости стенки мелких сосудов, отечностью тканей и т. д.

Выраженные изменения макродинамики и микродинамики, сопровождаемые метаболическими нарушениями, становятся причиной ишемии тканей и даже некрозов, в первую очередь, в головном мозге, а также мелких, иногда и массивных кровоизлияний в нем и в других органах, нарушений функции дыхательного и сердечно-сосудистого центров мозга и др.

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение и 5 врачебных рекомендаций для родителей

Лечение вирусной пневмонии у детей

Вирусная пневмония у детей, симптомы и лечение которой пугают многих родителей, является воспалительным заболеванием. Болезнь имеет вирусный характер и поражает нижние отделы дыхательных путей. Дети заболевают пневмонией намного чаще, чем взрослые. Поэтому о симптомах и способах лечения следует знать каждому родителю.

Симптомы

Лечение вирусной пневмонии у детей не всегда начинают своевременно. Дело в том, что ее первые симптомы схожи с признаками гриппа или респираторного заболевания. В частности пневмония характеризуется следующими проявлениями:

болью в грудной клетке;
повышением температуры;
кашлем без отхождения мокроты;
першением в горле и насморком;
болью в мышцах, ломотой в теле;
ознобом и головной болью;
рвотой, диареей, тошнотой;
изредка — отхождением кровянистой мокроты.

Причины

Лечение вирусной пневмонии у детей назначает врач после всестороннего осмотра больного. Заболевание носит инфекционный характер и вызывается целым рядом вирусов:

кори,
гриппа,
парагриппа,
герпеса,
цитомегаловируса,
аденовируса.

Лечение

Лечение пневмонии проводится не только в стационаре, но и в домашних условиях (во втором случае необходим контроль врача). В первую очередь больному ребенку предписывается постельный режим. Меню заболевшего должно состоять из богатых белком и витаминами продуктов. Полагается обильное теплое питье.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от того, каким из вирусов было вызвано заболевание. Против вируса гриппа назначается противовирусный препарат прямого действия. Важно принять лекарство в первые 2 суток после появления симптомов болезни. С вирусом ветряной оспы ведут борьбу с помощью Ацикловира.

Если болезнь вступила в острую фазу, имеет смысл вводить ребенку инфузии растворов внутривенно. Используется раствор глюкозы и физиологический.

Обратите внимание

Против температуры применяется любой жаропонижающий препарат. Следует помнить, что принимать их следует только при достижении температуры 38,5 градусов.

Только при такой температуре тела вирусы пневмонии гибнут. Таким образом, организм сам борется с инфекцией.

Лекарственные средства, подавляющие кашель назначаются в том случае, если его позывы мешают нормальному сну и становятся мучительными для ребенка. Но с началом отхождения мокроты препараты необходимо заменить теми, которые облегчают процесс. Больным показан специальный дренажный массаж и ингаляции.

Не забывайте укреплять защитные силы организма малыша. Для этого подойдут любые мультивитаминные комплексы и аскорбиновая кислота.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, признаки и лечение

Постоянный плач и нежелание ребенка кушать нередко вызывает у родителей чувство раздражения.

При этом взрослые могут совершенно не подозревать, что такое поведение малыша — не результат плохого воспитания или капризного характера, а следствие развития опасной болезни.

Организм ребенка очень уязвим для различных бактерий и вирусов, поскольку иммунитет еще нестабилен и только учится справляться с инфекциями.

Что такое вирусная пневмония у детей?

Острый воспалительный процесс, имеющий вирусную этиологию и локализующийся в нижних отделах дыхательных путей ребенка, называется вирусной пневмонией.

В зависимости от участка поражения заболевание бывает:

очаговым (воспалительный процесс небольшого участка легкого);
сегментарным (поражается один или несколько сегментов);
долевым;
сливным (мелкие очаги воспаления, с течением времени сливающиеся в крупные зоны);
тотальным (воспаление всего легкого).

В зависимости от степени поражения пневмония может быть односторонней или двусторонней.

Вирусная пневмония, симптомы у детей

Малыши до 3 лет более подвержены заражению вирусами и развитию воспаления легких, вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, пороков развития, полученных во время родов.

У детей заболевание проявляется следующими симптомами:

капризность, беспричинный плач;
высокая температура тела до 39 ⁰С;
ухудшение аппетита, отказ от груди, вялость, сонливость;
увеличение частоты дыхательного ритма, неравномерный подъем грудной клетки при вдохе-выдохе;
посинение кожных покровов (в носогубном треугольнике, кончики пальцев) во время двигательной активности;
повышенная потливость;
боль в мышцах;
сухой кашель, одышка, заложенность носа, першение в горле.

Нередко заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, диареей.

Клинические проявления вирусной и бактериальной инфекции нижних дыхательных путей имеют незначительные отличия:

недомогание и вялость в случае бактериального инфицирования длятся до 3 дней, если симптомы сохраняются, то велика вероятность, что заболевание вирусное;
жидкая, прозрачная мокрота во время кашля означает развитие воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции;
температура тела во время бактериальной пневмонии сохраняется повышенной или имеет тенденцию к увеличению с течением времени, при вирусной жар спадает на 2-3 сутки.

Причины заболевания

Инфекционное воспаление легких может быть вызвано воздействием вирусов:

кори;
аденовируса;
парагриппа и гриппа А, В;
ветряной оспы;
герпеса;
цитомегаловирусом;
респиратрно-синцитиальным.

Пневмония проявляется в течение первых 3 дней после заражения ребенка, через 5-7 суток происходит присоединение бактериальной флоры, и заболевание приобретает смешанный тип: вирусно-бактериальный.

Чем опасна пневмония

У детей заболевание на начальном этапе может протекать без выраженной симптоматики, вследствие чего родители не сразу обращаются к врачу. Опасность вирусной пневмонии заключается в ее стремительном развитии, сопровождающемся различными осложнениями:

абсцесс или скопление гноя в плевральной полости легких (эмпиема), плеврит;
сепсис;
гриппозный энцефалит, менингит;
пиелонефрит;
отит.

Пораженная легочная ткань не выполняет свои функции, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность, удушье.

Летальный исход возможен в течение первых 7 дней после начала болезни.

Лечение у детей

Назначение лечения осуществляется врачом после проведения диагностики:

изучение эпидемиологической обстановки;
аускультативное прослушивание шумов при дыхании (для вирусной пневмонии характерны мелкопузырчатые хрипы);
проведение рентгенографии легких (в случае инфекционной этиологии заболевания определяется наличие мелких очагов в нижних долях легких);
дигностирование типа вируса осуществляется с помощью анализа мокроты или промывных вод бронхов.

Дети младшего возраста (до 1 года) подлежат обязательной госпитализации в стационар, малыши старше года проходят лечение в домашних условиях под строгим наблюдением врача.

Терапия заключается в применении противовирусных препаратов с одновременным приемом симптоматических средств, облегчающих состояние ребенка, и длится в течение 2 недель. В случае присоединения вторичной бактериальной флоры или развитии гнойных осложнений малышу могут быть назначены антибиотики.

Читайте так же: Икота у ребенка

В зависимости от вида возбудителя врач назначает противовирусные средства:

Ацикловир – синтетический препарат избирательного действия, применяют при пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы или герпеса. Детям до 3 лет назначают лекарство в виде сиропа, из расчета 20 мг вещества на килограмм веса 4 раза в сутки, при этом максимальная разовая доза должна быть не более 800 мг. Малыши старше 6 лет принимают препарат в таблетках 4 раза в сутки, разовая доза равна 800 мг. Курс лечения – 5 дней;
Ганцикловир – оказывает подавляющее синтез цитомегаловируса действие. Вводится внутривенно из расчета 5 мг на килограмм веса ребенка каждые 12 часов. Препарат токсичен и применяется в лечении детей до 12 лет только в крайних случаях;
Рибавирин – средство применяют для лечения респираторно-синцитиальной пневмонии у детей в виде ингаляций только в условиях стационара. Процедуру проводят в течение 12 часов в сутки из расчета 10 мг вещества на килограмм веса ребенка. Разбавленный с водой для инъекций раствор помещают в ингалятор и подают ребенку с помощью кислородной маски.

Симптоматическое лечение вирусной пневмонии включает прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов:

Нурофен – обезболивающее, жаропонижающее средство в форме таблеток или сиропа. В зависимости от возраста и веса ребенка назначают прием до 4 раз в сутки (через каждые 8 часов), разовая доза составляет 50-300 мг;
Амброксол – муколитический препарат, способствующий разжижению и выведению мокроты из легких. Детям младшего возраста назначают в форме сиропа от 2,5 мл до 5 мл трижды в сутки. Лекарство не следует применять более 5 дней подряд.

В случае развития в период болезни дыхательной недостаточности врачом может быть назначена кислородотерапия или дренажный массаж. Родители должны проконтролировать соблюдение ребенком постельного режима и получение обильного питья. Для укрепления иммунитета необходим прием поливитаминных комплексов.

Как передается вирусная пневмония

Заражение происходит вследствие попадания микроорганизмов воздушно-капельным путем (в результате чихания, кашля) в легкие через нос во время вдоха-выдоха или в результате контакта ребенка с инфицированным объектом (человеком, предметами быта, игрушками).

Советы Комаровского

Педиатр акцентирует внимание на серьезности течения вирусной пневмонии у ребенка и возможных осложнениях болезни и советует родителям немедленно обращаться к врачу при наличии у малыша следующих признаков:

ухудшение самочувствия после прохождения лечения простуды;
учащение и усиление кашля;
затруднение вдыхания воздуха;
повышение температуры тела, насморк, сопровождающиеся побледнением кожных покровов малыша;
кашель, заложенность носа более 7 дней.

Инфицирование вирусом, по мнению врача, происходит также из-за того, что ребенок недостаточное количество времени проводит на свежем воздухе, одет в слишком теплую одежду, получает мало жидкости в течение дня, в рационе питания изобилуют жирные, острые блюда. Комаровский рекомендует поддерживать оптимальные параметры воздуха в помещении: влажность 60-70 %, частое проветривание и регулярная влажная уборка комнат.

Профилактика

в целях предупреждения заражения вирусным воспалением легких родители должны научить ребенка и контролировать соблюдение им правил гигиены: регулярного мытья рук, пользование только личными вещами (полотенце, мыло, игрушки);
в период эпидемии необходимо избегать мест скопления людей;
своевременная вакцинация;
прием витаминов.

Снизить риск заболевания ребенка поможет отказ родителей от вредных привычек: курение в присутствии малыша пагубно воздействует на слизистые оболочки носа, снижая естественный барьер для вирусов. Регулярное закаливание ребенка с первых дней жизни укрепит иммунитет и поможет избежать опасной болезни.

Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной?

Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанного вида.

Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной. Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез.

Схематическое изображение аденовируса

Причины

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

слабый иммунитет;
частое переохлаждение;
сосудистые заболевания;
корь, ВИЧ и различные инфекции;
скудное питание и авитаминоз;
короткий период грудного вскармливания.

Будьте внимательны! Вирус распространяется воздушно-капельным путём. Малейший контакт с больным человеком, и у ребёнка появятся признаки воспалительного процесса в дыхательных путях.

Первые признаки и симптомы

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

лихорадка и озноб;
исчезает аппетит;
учащается дыхание;
кашель сопровождается мокротой;
интенсивный вдох вызывает кашель.

У вирусной пневмонии имеются характерные особенности:

заболевание всегда проявляется повышенной температурой;
появляется одышка;
у младенцев вирусная пневмония вызывает сильнейшую лихорадку, провоцирующую судороги, а иногда и обморочные состояния;
в тяжёлой стадии заболевания грудная клетка у ребёнка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых детей она расширяется.

Важно! При симптомах вирусной формы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток;
кашель с жёлтой мокротой;
увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке рентгенограммы видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Анализ крови всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

Вирусную пневмонию можно спутать с:

ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
Острым бронхитом. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

Лечение

Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

Схема лечения выглядит таким образом:

При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома. Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.

Обязательно назначаются препараты, понижающие жар. Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.

Необходимо провести дезинтоксикацию организма. Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.

Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.

Выведению мокроты, скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».

Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют антибиотики. Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

Если начать своевременное лечение, то прогноз терапии весьма благоприятный.

Важно! При отказе от терапии или переходе заболевания в тяжёлую форму, существенно возрастает опасность осложнений. В этом случае может развиться плеврит лёгких.

Профилактика

Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

Не следует игнорировать вакцинацию.

Соблюдать правила личной гигиены.

Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.

Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.

В период эпидемий применять мази, обладающие противовирусным действием.

Вирусы обладают большой скоростью распространения, поэтому в период эпидемий необходимо избегать массовых мероприятий.

После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

лечебная гимнастика;
массаж;
регулярные прогулки;
кислородные коктейли.

Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

Признаки и лечение пневмонии у ребенка

Вирусная пневмония — тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся поражением легочной ткани, нарушением газообмена (внутреннего, внешнего), общей интоксикацией организма. Наиболее чувствительными к недугу являются представители педиатрической популяции.

Поздняя диагностика и неадекватная терапия болезни у пациентов, не достигших пятилетнего возраста, зачастую приводит к летальному исходу. При раннем выявлении лечение пневмонии у детей оканчивается полным выздоровлением.

Общие сведения о болезни

Этиология недуга связана с внушительным перечнем инфекционных агентов. В их числе:

вирус парагриппа;
риновирус;
хантавирус;
бокавирус;
цитомегаловирус;
энтеровирус.

Также к числу возбудителей заболевания относятся вирусы герпеса, ветряной оспы, кори, гриппа A, B, хламидии, метапневмовирус и коронавирус, грибы (аспергиллы, кандиды), золотистый стафилококк.

Согласно данным медицинской статистики, к основному патогену, развитие колоний которого спровоцировало начало болезни, зачастую присоединяется бактериальная инфекция.

Если недуг вызван прокариотными микроорганизмами (микоплазмами, клебсиеллами и др.), то диагноз больного — инфекционная пневмония.

Важно

Рассматриваемый недуг входит в группу относительно распространенных: из тысячи обследованных малышей в возрасте до года, заболевание выявляется у 15-20 пациентов; до 3 лет — у 5-6.

Заразна ли болезнь, опасна ли для окружающих? Узнать это можно путем лабораторного выявления возбудителя. В медицинской литературе, помимо воздушно-капельного, внутриутробного и внутрибольничного, отмечены случаи бытового заражения контактировавших с заболевшими людей.

Причины недуга

Основными предрасполагающими факторами, вызывающими появление заболевания у ребенка, эксперты считают ослабление иммунной системы на фоне общего истощения, а также вследствие наличия хронических (ринита, гайморита, тонзиллита), врожденных болезней (порок сердца, аномалии развития, патологии нервной системы).

К дополнительным причинам относятся:

условия проживания (пассивное курение, длительное вынужденное вдыхание плесневого грибка, пыли, химических паров, редкие короткие прогулки на свежем воздухе);
аллергические реакции (в том числе на моющие средства);
несбалансированность питания, недостаточность питьевого режима;
переохлаждение организма;
самолечение (бесконтрольный прием медикаментов — антибиотиков, препаратов от кашля, сосудосуживающих капель);
неправильное сочетание лекарственных средств (в частности, комплексное задействование отхаркивающих и противокашлевых — угнетает кашлевой центр, вызывает застой мокроты в бронхах, попадание слизи в бронхиолы).

Ответ на вопрос, как передается недуг, в большинстве случаев однозначен: заразиться дети могут воздушно-капельным путем.

По условиям инфицирования также принято дифференцировать заболевание на внебольничную пневмонию (домашнюю, появляющуюся преимущественно после ОРВИ) и госпитальную (внутрибольничную). Последняя признана наиболее сложной формой болезни, поскольку патологическая флора резистентна к задействуемым в лечении антибиотикам.

В отдельную группу педиатры выделяют врожденные, неонатальные типы недуга.

Признаки заболевания у детей разных возрастов

Интенсивность проявлений заболевания и риск возникновения осложнений в значительной степени обуславливается возрастом. Патология наиболее опасна для самых маленьких пациентов.

Пневмония у новорожденного ребенка проявляется симптомами, схожими с признаками развивающегося недуга у старших детей.

Определить наличие заболевания достаточно просто: малыш не проявляет активности, часто плачет. Кожные покровы бледные. Наблюдаются потеря аппетита, частые срыгивания, одышка, признаки общей интоксикации, диарея. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, усиливающийся при кашле. Сильная лихорадка может становиться причиной потери сознания новорожденным.

Следует помнить, что ряд заболеваний не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Признаки пневмонии у ребенка без температуры на первом году жизни — относительно частое явление, вызванное временным ослаблением работы иммунной системы, либо (гораздо реже) — наличием хронической патологии, врожденным ИДС.

В этом случае выявить недуг помогут вторичные симптомы, перечисленные выше.

Охрана здоровья ребенка — обязанность его ближайших родственников. Последствиями несвоевременного обращения к врачу становятся развитие дыхательной, сердечной недостаточности, отек легких, летальный исход.

Многие родители интересуются, как распознать пневмонию у ребенка в возрасте до 3 лет. Врачи советуют: чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, необходимо сосредоточить внимание на появлении следующих симптомов болезни:

повышение температуры (более 38ºC);
лихорадка;
бледность, синюшность кожи (особенно в области носогубного треугольника), усиливающаяся при плаче, кашле;
отделение обильного муконазального секрета из носовых ходов (цвет слизи на 4 сутки с момента заражения изменяется с прозрачного на желтый, зеленоватый);
кашель — приступообразный, сухой, переходящий во влажный;
прогрессирующая одышка.

Вторичными симптомами является нарушение сна (либо напротив, сильная сонливость), вялость, апатия.

При тяжелом течении недуга грудная клетка ребёнка во время вдоха не расширяется, а втягивается.

Наличие даже нескольких перечисленных признаков — повод немедленно обратиться в медклинику.

Основные отличия от иных патологий

Схожесть проявлений пневмонии с симптомами других заболеваний у детей достаточно велика, разница в незначительных нюансах.

Так, при остром бронхите температура тела повышается постепенно; обследование в медучреждении выявляет отсутствие очагов воспаления в легких.

ОРВИ также не вызывает изменения тканей легкого; интоксикация и угнетенное состояние отмечаются в первые 2-3 дня болезни.

Совет

Рентгенограмма, проведенная при бронхиолите, фиксирует чистоту обследуемых органов (признаков инфильтрации нет).

Вирусная пневмония у детей: классификация, симптомы форм, лечение
В основе систематизации недуга — тяжесть течения рассматриваемого процесса, его обширность, этиология и ряд других факторов.

По первому из указанных признаков пневмонию подразделяют на 4 группы, наиболее распространенными из которых являются:

Очаговая. Не относится к тяжелым формам недуга, может протекать при отсутствии симптомов. Инфекция локализуется в различных зонах лёгкого. Диаметр очагов инфильтрации — до 1 см. Может поражать корни органов, обеспечивающих дыхание (прикорневой тип).
Сегментарная. Затрагивает отдельные доли легких. Измененные области отчетливо видны на рентгеновском снимке. Начинается остро; повышение температуры сопровождается болями в области груди, живота, редким кашлем. Отличается стремительным развитием. Чем опасна такая форма болезни? Высокой степенью риска развития деформирующего бронхита, легочного фиброза.

По степени вовлечения тканей в патологический процесс выделяют одно-, двустороннюю пневмонию. Болезнь чаще поражает 1 орган (как правило, правое легкое).

Левостороннее заболевание — опаснее, чем правосторонне (особенно тяжело переносится грудными детьми).

Формирование воспаления в левой доле гораздо чаще оканчивается серьезными (в том числе и необратимыми) последствиями для организма. Диагностирование осложняется отсутствием возможности у маленького ребенка описать свое состояние.

Двусторонняя форма недуга провоцируется:

у новорожденных — вирусами;
у детей постарше — пневмококком, гемофильной палочкой.

Течение пневмонии классифицируется на затяжное (признаки воспаления наблюдаются свыше полутора месяцев), острое. Разрешение последнего из указанных типов недугов осуществляется максимум за 6 недель.

Специфический вид болезни — скрытый. Измененные очаги расположены глубоко в тканях парных органов, не вызывают раздражения плевры. Описываемую форму заболевания вызывают как вирусы и бактерии, так и грибы. Наиболее опасен недуг для маленьких пациентов, чей возраст не превышает 2 года: дети не могут рассказать об ухудшении самочувствия, а пневмония развивается почти бессимптомно.

Коротко — о важном

Отдельно следует упомянуть о болезнях, появление которых вызвано микоплазмами, стафилококками, грибами и простейшими.

Микоплазменная пневмония у детей выявляется редко (связано это с отсутствием специфических проявлений недуга). В числе важнейших признаков заболевания — приступы мигрени, озноб, боль при глотании, дискомфорт в ушах, сухой кашель. Незначительное повышение температуры, характерное для этого типа болезни, проходит спустя 5-6 дней.

У подростков симптомы могут дополняться кашлем с отхождением мокроты.

Атипичная пневмония вызывается хламидиями, легионеллами и рядом других микроорганизмов. Начало болезни сопровождается признаками интоксикации, учащением дыхания, повышением температуры тела, рвотой, жидким стулом, носовыми кровотечениями. Недуг может спровоцировать развитие эмфиземы легких у новорожденных.

Причина деструктивной пневмонии — стафилококки (до трети от общего числа выявленных случаев), пневмококки (25%). Следует отметить, что около 50% рассматриваемого типа заболеваний проявляется вследствие заражения вирусами парагриппа, гриппа. Пути инфицирования детей — гематогенный, бронхогенный. Болезнь способна вызвать некроз, гнойное расплавление тканей легкого.

Диагностика, принципы терапии

Наиболее точное выявление симптомов и лечение новорожденных детей осуществляется только в условиях стационара, квалифицированными специалистами.

Самостоятельно проводить терапию в домашних условиях при подозрении на наличие заболевания — запрещено.

В ходе диагностики врач осмотрит ребенка, проведет перкуссию, аускультацию, назначит ряд дополнительных исследований, в том числе:

рентгенографию;
общий анализ крови;
тестирование муконазального секрета.

Изучив полученные результаты, врач определит вид патогенных микроорганизмов и назначит схемы терапии.

В перечне широко применяемых средств:

Противовирусные препараты (Виферон, Ремантадин).
Медикаменты, укрепляющие иммунитет (иммуноглобулины).
Лекарства, облегчающие отхождение мокроты — Бронхикум, Лазолван.
Поливитамины (Компливит).

Если в числе патогенов — бактерии, их купирование будет осуществляться при помощи антибиотиков (Рулида, Цефазолина). У детей с температурой в списке задействуемых средств обязательно будут присутствовать жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол.

Правильно назначенное лечение облегчит состояние больного уже через 48-72 часа.

Легкие формы болезни пресекаются амбулаторно (после осмотра и получения рекомендаций врача).

Профилактические мероприятия

После выздоровления дети должны обязательно посещать отоларинголога, пульмонолога с указанной лечащим врачом частотой.

В программе реабилитации — дыхательная гимнастика, ЛФК, физио- и фитотерапия. Обязателен массаж грудной клетки.

При отсутствии противопоказаний рекомендуется продолжить лечение в санаториях и на курортах.

Обратите внимание

Особое внимание следует уделять питанию ребенка: рацион должен быть сбалансирован, насыщен витаминами и микроэлементами.

Укрепление иммунитета проводится при помощи закаливающих процедур, умеренных занятий спортом с постепенным увеличением нагрузки.

В числе мероприятий, направленных на предупреждение возникновения недуга — вакцинации от гриппа, кори. Среди превентивных мер — прививка от пневмонии детям. Однократная доза препарата, вводимая ребенку, защитит его от опасного заболевания на пять лет.

Соблюдение всех перечисленных советов поможет избежать заражения пневмонией и сохранить здоровье.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Пневмония – воспаление легочной ткани. Обычно она возникает как осложнение после неправильного или несвоевременного лечения респираторных заболеваний.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вирусная пневмония»?

Многие мамы и бабушки пугают ребенка пневмонией и менингитом, чтобы он тепло одевался и ходил в шапке. О существовании пневмонии слышал каждый взрослый, но не все понимают, что представляет собой это заболевание и по какому механизму оно развивается.

Разберемся сначала в терминах:

Пневмония – заболевание, при котором воспаляется легочная ткань, поражаются альвеолы и нарушается функция дыхания.

Вирусная пневмония – воспаление легких, причиной которого стала вирусная инфекция.

Диагноз пневмонии ставится достаточно часто, преобладающее число пациентов – мужчины. При воспалении легких часто активизируется патогенная бактериальная флора, поэтому заболевание с вирусной этиологией похоже на бактериальное.

При инфекционном происхождении заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем. Доказано, что вероятность очаговых вспышек среди населения зависит от социальных условий, семейного положения, контакта с животными, частоты путешествий, вредных привычек, а также индивидуальных особенностей человека.

Для пневмонии характерен высокий процент смертности пациентов, а также достаточно тяжелое течение из-за нарушений функций дыхательного аппарата. Именно поэтому люди вполне обоснованно боятся пневмонии и стараются ее не допустить. Увеличение заболеваемости приходится на пик сезона ОРВИ.

Как выглядит вирусная пневмония у детей с фото

Главные симптомы пневмонии – кашель и затрудненное дыхание. При этом больной чувствует слабость и упадок сил. Из-за дыхательной недостаточности и гипоксии его кожа может приобретать бледный или синюшный оттенок. Ниже представлены фотографии пациента с пневмонией и рентгеновский снимок легких:

А – здоровые легкие, В – пневмония.

Классификация

Специалисты выделяют несколько типов пневмоний, в зависимости от возбудителя, характера течения и других критериев.

По области распространения:

Очаговая – воспаление локализуется в пределах небольшого участка легкого.
Сегментарная – воспаление затрагивает более обширную область (сегмент).
Долевая.
Сливная – участки воспаления сливаются и образуют более крупные очаги.
Тотальная – в процесс вовлечено все легкое.

При поражении только одного легкого говорят об односторонней пневмонии, при поражении обоих – о двусторонней.

По этиологии выделяют следующие виды:

вирусная;
бактериальная;
грибковая;
смешанная.

В 90% случаев пневмония у детей имеет вирусную этиологию, а во взрослом возрасте этот показатель уменьшается.

По характеру течения процесса:

Острая – встречается чаще всего.
Подострая – возникает, в основном, когда лечение было прервано.
Хроническая.

Различают также легкую, среднюю и тяжелую степени течения болезни. Определение состояния пациента согласно различным классификациям, дает возможность лучше понять клиническую картину и назначить правильное лечение.

Механизм развития вирусной пневмонии

Воспаление легких, особенно вирусной этиологии, является следствием более простого заболевания. Пневмония не появляется сразу после попадания возбудителя в организм человека, а возникает в течение нескольких дней, что дает возможность пациенту и врачу вовремя заметить патологический процесс и обратить внимание на неприятные симптомы.

Вирус попадает в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Сначала он оседает в верхних отделах (носу, глотке), а через время продвигается к нижним, если не было начало адекватное лечение. Очень редко возбудитель попадает в легкие при медицинских манипуляциях или использовании обсемененной трубки ингалятора.

Вирус фиксируется и начинает размножаться в эпителии бронхиол. В них возникает воспалительный процесс, который называется бронхиолит. Область и степень поражения ткани бронхиол может быть разной – от очаговой патологии до некроза.

Дальнейшее распространение процесса за пределы бронхиол вызывает воспаление самого легкого, в результате чего появляется пневмония. При этом наблюдается обильное выделение секрета, в который попадают патогенные микроорганизмы. При кашле мокрота попадает на здоровые ткани, поражая дополнительные области.

После попадания возбудителя в нижние дыхательные пути патология начинает быстро прогрессировать. Возникает сужение просвета респираторного тракта, дыхательная недостаточность, кислородное голодание тканей. Если первопричиной выступал вирус, к нему часто присоединяется бактериальная флора. Ее активизации способствует снижение защитных сил организма и обилие мокроты, которая является хорошей средой для развития.

Первые признаки вирусной пневмонии

Врачи выделяют некоторые особенности, по которым можно заподозрить пневмонию на ранних стадиях:

Вирусное заболевание, которое послужило первопричиной пневмонии, должно угасать на 4 день. Если этого не происходит, а симптомы усиливаются, то воспалительный процесс опустился в нижние дыхательные пути.

Кашель беспокоит больного постоянно. Его характер меняется от сухого и навязчивого до продуктивного с выделением желто-зеленой мокроты.

Общее состояние пациента нарушается, температура может подниматься в дни, когда простая вирусная инфекция должна идти на спад. Пациент чувствует слабость и упадок сил. Часто жаропонижающие препараты оказываются малоэффективными.

У ребенка учащается дыхание из-за сужения просвета респираторных путей и кислородной недостаточности.

Симптомы вирусной пневмонии

Клиническая картина и тяжесть течения зависят от типа возбудителя. Одну из наиболее легких форм пневмонии вызывает аденовирусная инфекция. Чаще причиной все же выступают вирусы гриппа или парагриппа. Тяжелое течение наблюдается при пневмококковом воспалении легких, которое относится к бактериальному типу.

Стандартными симптомами вирусной пневмонии можно считать следующие:

Температура. Обычно она высокая. При остром течении заболевания сопровождается быстрым развитием других симптомов и резким ухудшением состояния больного. Параллельно наблюдаются характерные признаки вирусной инфекции, если они есть. Например, при аденовирусе врач также диагностирует фарингит, конъюнктивит, ринит. При аденовирусной пневмонии температура держится длительно (до 2 недель), при гриппозной – симптомы выражены умеренно, выздоровление наступает быстрее.

Кашель. Начинается сухих постоянных хрипов, которые доставляют больному сильный дискомфорт. Позже кашель становится частым и продуктивным, однако не приносит облегчения. При обычном дыхании слышны хрипы, которые возникают из-за обилия мокроты. Кашель может усиливаться при плаче и кормлении ребенка.

Одышка. Воспалительный процесс вызывает отек и гиперсекрецию в дыхательных путях. Их просвет сужается, что затрудняет выведение мокроты и газообмен. Одышка возникает в результате дыхательной недостаточности, а гипоксия тканей проявляется диффузным цианозом. При глубоком вдохе человек чувствует боль, а учащенное дыхание не спасает от ощущения нехватки воздуха. Ребенок может вдыхать 40 и более раз в минуту. Родители также могут заметить, что он старается ложиться на один и тот же бок. У малышей воспаление легких отражается на движении грудной клетки – пораженная сторона надувается позже, а кожа между ребрами втянута.

Интоксикация. Она провоцирует общую слабость, озноб, повышенное потоотделение, снижение аппетита.

Диагностика

Пневмония опасна своими осложнениями, поэтому лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. Эффективность терапии зависит от правильного определения возбудителя, поэтому пациенту назначаются анализы и лабораторные исследования.

Хрипы в легких врач слышит после аускультации. Опытный специалист способен определить локализацию очага воспаления и предположить возбудителя. Для уточнения предварительного диагноза также назначаются:

Рентгенография. Очень информативный метод исследования, который показывает изменение легочного рисунка.

Исследование мокроты. Позволяет определить возбудителя.

Анализ крови. Помогает подтвердить вирусную или бактериальную этиологию заболевания по общим показателям или количеству антител.

Бронхоскопия. Исследование дыхательных путей, при котором в них вводится маленькая видеокамера. Процедура позволяет оценить степень поражения легких.

Чем опасна пневмония

Опасность заболевания заключается в том, что оно поражает легкие, которые выполняют несколько важных функций в организме человека.

Основной является дыхательная – транспорт кислорода в кровеносное русло, откуда газ поступает во все органы и ткани. Процесс газообмена происходит в альвеолах, которые и поражаются при пневмонии.

Важно

Это приводит к нарушению дыхания, усложнению газообмена и кислородной недостаточности.

Кроме этого, легкие выполняют еще ряд важных функций, о которых многие люди забывают:

поддержание температуры тела на нужном уровне;
очищение крови;
выведение токсинов;
регулирование водно-солевого баланса;
фильтрация вредных веществ.

Причины и профилактика вирусной пневмонии

Спектр возбудителей, которые могут спровоцировать вирусную пневмонию, достаточно широкий. Чаще всего первопричиной выступают микробы гриппа, парагриппа и аденовируса.

Если у человека наблюдается иммунодефицитное состояние, то повышается шанс заразиться вирусом герпеса или цитомегаловирусом, которые также способны вызвать пневмонию.

Для пациентов детского возраста к этому списку добавляют возбудителей кори и ветряной оспы.

Микроб, в большинстве случаев, передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Однако пневмония развивается не у всех пациентов. Предрасполагающими факторами считаются:

возраст ребенка до 5 лет;
курение в подростковом возрасте;
заболевания сердца и сосудов;
переохлаждение;
неполноценное питание;
ослабленный иммунитет.

Из этого можно сделать вывод о мерах, которые помогут избежать вирусной пневмонии:

Берегите здоровье в пик сезона ОРВИ – принимайте витамины, тепло одевайтесь, защищайте дыхательные пути маской от попадания инфекции.
Долечивайте основное заболевание. Прерванный курс лечения даст возможность возбудителю распространиться дальше по дыхательным путям и расширить область поражения.
Повышайте защитные силы организма и сопротивляемость инфекциям – закаляйтесь, занимайтесь плаванием, ведите активный образ жизни.
Берегите здоровье дыхательных путей – бросайте курить, дышите свежим и прохладным воздухом, избегайте пыли и токсических газов.

Лечение вирусной пневмонии

Во время пневмонии больной требует постоянного контроля состояния и помощи, так как ему показан строгий постельный режим. Лечение может проводиться в стационаре и дома, в зависимости от тяжести течения заболевания. Обязательно госпитализируют детей до года и пациентов, у которых развились какие-либо осложнения.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

Противовирусные. Подбираются, в зависимости от выделенного возбудителя. Дозировка и кратность приема соответствуют инструкции или корректируются врачом.

Иммуномодуляторы. Усиливают действие противовирусных средств и назначаются, когда специфического лечения не существует (при парагриппе).

Витамины.

Отхаркивающие средства и муколитики. Облегчают выведение мокроты, очищают дыхательные пути.

Антибиотики. Назначаются при присоединении бактериальной флоры.

Средняя продолжительность лечения составляет 2 недели. Однако после этого дыхательным путям потребуется время для восстановления своей структуры и функций, что может растянуться на несколько месяцев. В этот период пациент должен соблюдать здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.

Вирусная пневмония у детей — симптомы, лечение

Вирусная пневмония у детей считается распространённым недугом, при котором развивается сильный воспалительный процесс в дыхательных путях (а точнее – в лёгких). Его возбудитель — вирусы. Поражение происходит независимо от возраста (взрослый или ребёнок).

Клиническая картина выражена явно, поэтому опытный специалист может быстро диагностировать вирусное воспаление лёгких. Что собой представляет эта болезнь, и какие терапевтические методики для избавления от неё существуют в современной медицине? Об этом вы сможете узнать, полностью прочитав статью.

Причины

Вирусная пневмония чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Статистика говорит о том, что около 90% случаев такой болезни выявляется в отделениях педиатрии.

Какие разновидности возбудителя этой болезни бывают?

Возбудителем заболевания становятся вирусы различных типов.

Среди них:

Грипп категории А или В;
парагрипп;
респираторно-сицитиальный вирус;
аденовирусы.

Инфекция, провоцирующая возникновение пневмонии вирусного типа, проникает в организм воздушно-капельным путём. Интересен и тот факт, что во многих случаях спустя несколько дней после попадания вирусной инфекции происходит присоединение к ней и бактериальной.

Чем отличается вирусный тип пневмонии от бактериального?

Пневмония – болезнь, поражающая органы дыхания, а точнее – воспаление лёгких. Она характеризуется развитием инфекции с присоединением воспалительного процесса, из-за которого в лёгочных альвеолах скапливается много слизи. Пневмония не даёт воздуху проникать внутрь лёгких, тем самым нарушая процессы непрерывного поступления кислорода в организм.

Этиология недуга может быть различной. Всё зависит от того, какой именно тип вируса проник в человеческий организм (например, вирус, бактерии, грибок, или всё вместе).

Пневмония бактериального типа становится следствием стафилококковых, пневмококковых и стрептококковых инфекций. На её развитие влияю и бактерии иных типов, попадающие в лёгкие и провоцирующие развитие сильного воспаления. Развитие вирусной пневмонии, соответственно, провоцируют разные типы вирусов.

Совет

При прямом попадании болезнетворных компонентов в лёгкие медицинские специалисты говорят об остром воспалении и пневмонии, носящей первичный характер.

Но чаще этот недуг развивается на фоне инфицирования вирусными или бактериальными микроорганизмами, болезненных состояний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов дыхания. Такое положение дел говорит о развитии вторичного воспаления лёгких.

Симптомы у ребенка

Выше уже было сказано, что пневмонии, которые носят вирусный характер, в большинстве случаев (90%) поражают детей разного возраста.

Если эту болезнь не лечить, то она может иметь крайне неблагоприятные и опасные последствия.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к врачу, если есть подозрение на вирусное воспаление лёгких. Опытный специалист-медик быстро поставит верный диагноз.

Симптомы вирусной пневмонии у детей похожи на те, которые имеются и у взрослого человека.

Важно! Лёгочное воспаление вирусного типа на первом этапе своего развития очень похоже по своим признакам на грипп или другое острое респираторное заболевание.

Вместе с тем, у вирусной пневмонии есть и несколько характерных особенностей.

Развитие данного заболевания сопровождается высокой температурой, которая не нормализуется в течение 1-2 дней (как при обычном ОРВИ).

У ребёнка наблюдается появление сильной одышки.

У детей младенческого возраста вирусное воспаление лёгких становится причиной сильнейшей лихорадки, которая в свою очередь провоцирует обмороки и судороги.

Если недуг перешёл в тяжёлую стадию, то грудная клетка у ребёнка становится втянутой при вдыхании воздуха (в нормальном состоянии она, наоборот, расширяется).

Пневмонии вирусного типа, протекающие в острой форме – весомый повод для родителей отвести своё чадо в больницу на обследование. Отсутствие качественного и своевременного лечения станет причиной развития осложнений (в особенности, у маленьких детей).

Особенности протекания гриппозной пневмонии

Вирус гриппа чаще всего способствует развитию лёгочного воспаления. Клиническая картина у данного заболевания очень характерная. У пациента резко поднимается температура, отмечается наличие интоксикации, возникает сухой кашель, а через некоторое время начинает выделяться мокрота со слизью.

Но наибольшую опасность представляет гриппозное воспаление лёгких, принимающее геморрагическую форму. Его симптомы проявляют себя очень резко, а пациент ощущает сильное ухудшение своего состояния.

При кашле может отделяться мокрота с примесью крови. Если случай – слишком запущен, то у человека развивается отёк лёгких, появляются признаки дыхательной недостаточности.

Пациент может даже впасть в кому.

Современная диагностика

Диагностика вирусных пневмоний чаще всего проходит успешно. Это особенно важно для быстрого принятия лечебных мер. Одним из главных критериев успешного диагноза наличие на рентгенограмме жидкости в альвеолах лёгких, элементов клеток и химических компонентов (которые являются признаком инфильтрации лёгких).

Также медицинские специалисты обращают внимание на следующую симптоматику:

состояние лихорадки с резким скачком температуры, до 38-39,5 ºC, которая держится в течение 2 или более суток (сбить её при помощи жаропонижающих средств получается очень плохо);
мокрый кашель с выделением желтоватой мокроты;
диагностика состояния лёгких при помощи процедур аускультации и перкуссии, в ходе проведения которых выявляется наличие пневмонии;
отмечается увеличение количества лейкоцитов (WBC > 15*109/л) и палочкоядерных нейтрофилов при проведении общеклинического анализа крови (более 10%).

Если существует подозрение на пневмонию у ребёнка, то госпитализацию проводят при наличии таких условий:

тяжёлые формы пневмонии;
с момента появления малыша на свет прошло меньше 6 месяцев;
тяжёлые формы заболеваний, протекающих на фоне пневмонии (ВИЧ, сахарный диабет, врождённый порок сердца, хронические заболевания лёгких);
иммуносепресивное лечение;
Отсутствие условий для эффективной терапии дома или нет гарантий того, что все врачебные рекомендации будут соблюдены пациентом.

Чтобы лечение воспалительных процессов в лёгких было действительно эффективным, во время диагностики необходимо обращать внимание на некоторые признаки данной патологии.

К ним относятся:

Укороченный перкуторный звук непосредственно над поражённым участком лёгкого, локальные хрипы разного калибра (которые хорошо прослушиваются).

Анализ крови демонстрирует наличие воспалительных процессов (нейтрофильный лейкоцитоз отсутствует, наблюдается развитие лимфоцитоза).

Определение типа возбудителя по отпечаткам со слизистых оболочек носовых полостей.

Рентген лёгких, на котором в случае воспаления видна пневмоническая тень негомогенного характера, которая имеет форму облака. Также при вирусной пневмонии более чётко на рентгеновском снимке просматривается рисунок лёгких.

Дифференциальная диагностика болезни

Адекватность и точность лечения пациента с вирусным воспалением лёгких будет зависеть от того, насколько правильно проведена дифференциальная диагностика.

Названная процедура позволяет исключить заболевания с похожей симптоматикой.

На развитие ОРВИ указывает общее ухудшение самочувствия, интоксикация организма, повышение температурных показателей в течение 2-х дней (потом происходит её нормализация). Локальные изменения не просматриваются на рентгенологических снимках при диагностике.

У маленьких детей (возрастом младше 1-го года) вирусную пневмонию можно спутать с бронхиолитом. Однако при такой патологии на рентгенограмме лёгких не будет видно инфильтративно-воспалительных очагов.

Острый бронхит также имеет несколько похожих симптомов с воспалением лёгких вирусного типа. Отличие заключается в том, что повышение температуры происходит постепенно, появляется сухой кашель (впоследствии переходящий во влажный). Одышка отсутствует. Звук, изучаемый во время перкуссии, имеет оттенок коробочного. Над обоими лёгкими слышны хрипы, которые проходят или изменяют свой характер после кашля. Воспалительных очагов на рентгеновском снимке лёгких нет.

Эффективные методики лечения

Лечение вирусной пневмонии у детей требует особого подхода, применения эффективных и безопасных лекарственных препаратов и чаще всего проводится в условиях стационара.

Новорожденные дети, а также те, кто страдает сердечно-сосудистыми болезнями, должны госпитализироваться сразу, как только возникло подозрение на воспалительный процесс в лёгких.

План приёма лекарств при воспалении лёгких вирусного типа выглядит следующим образом.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то лечащий врач иногда разрешает проводить терапию в домашних условиях. В течение первых двух дней лечения рекомендуется приём противовирусных препаратов, тип которых определяется в соответствии с выявленным возбудителем болезни. Назначаются ремантадин или виферон. Продолжительность терапевтического курса – не меньше 5-ти дней.

Специалист обязательно назначает и составы с жаропонижающим эффектом (лучшими из существующих считаются Парацетамол и Нурофен). Их основное действие направлено на снятие воспаления, обезболивание и устранение симптомов лихорадки.

Дезинтоксикация организма при помощи внутривенного введения физраствора, глюкозы и других препаратов поддерживающего действия.

Составы для коррекции и укрепления иммунитета. Например, хороший лечебный эффект при вирусной пневмонии дают иммуноглобулины и замороженная свежая плазма.

Лекарства с отхаркивающим эффектом облегчают процесс отхождения мокроты, которая скопилась в лёгких. К таким препаратам относятся Лазолван, Амбробене, Бронхикум.

Если вирусное заражение дополняется бактериальным, то план терапевтических мероприятий включает в себя и курс антибиотиков (тиенам, аомксилав, цефазолин, рулид). Их врач подбирает с учётом возраста маленького пациента.

Если врач назначит ингаляции, то проводить их будет разумно при помощи детских ингаляторов, приобрести которые можно в специализированном магазине.

Риск осложнений

Прогноз лечения вирусной пневмонии благоприятен, если его начинают своевременно.

Но если пациент по каким-то причинам отказывается от лечебных процедур в стационаре, или воспаление лёгких перешло в тяжёлую форму, то риски осложнений при пневмонии существенно возрастают.

В таких серьёзных случаях нередко развивается плеврит или деструкция лёгких. На их фоне развивается воспаление в плевральных оболочках. Известны случаи возникновения сердечно-лёгочной недостаточности.

Профилактика вирусной пневмонии

Определение симптомов и методика лечения пневмонии у детей вирусного типа – процедура сложная, требует большого количества денег и времени. Конечно, лучшим средством против этой болезни будет профилактика. Одна народная мудрость давно гласит: «лучше не допустить болезнь, чем потом её лечить».

Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить обязательную профилактику вирусных пневмоний, чтобы предотвратить серьёзное и длительное лечение, а также – неблагоприятное воздействие на детский организм токсических компонентов лекарственных средств. Вот основные требования профилактики, разработанные доктором Комаровским.

Нужно своевременно проводить вакцинацию.

Обязательно соблюдение личной гигиены;

Нельзя иметь контактов с детьми, уже болеющими вирусной пневмонией;

Необходимо применять мази с противовирусным эффектом;

Укреплять иммунитет при помощи витаминных комплексов, закаливания и регулярных спортивных нагрузок.

Знание причин и симптомов вирусной пневмонии позволит родителям маленького ребёнка своевременно обратить внимание на развивающуюся болезнь, обратиться к медицинским специалистам (которые выполнят точную диагностику и определят дальнейшую терапевтическую тактику).

Надеемся, наша статья про вирусную пневмонию у детей, а также ее симптоматику и методы лечения оказалась вам полезной. Если это так, поставьте ей пять звезд!

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Вирусная ангина у детей: 6 диагностических признаков и подходы к лечению

Вирусная ангина у детей: симптомы, лечение, фото, диагностика и терапия

Вирусная ангина у детей затрагивает небные миндалины. Чаще всего развитие происходит на фоне инфекционного заражения, то чаще врачи говорят о болезни, которая имеет по схожей с ангиной схеме, но имеет иные причины возникновения.

Вирусная ангина у детей

Сегодня этот диагноз встречается часто. Она приводит к воспалению миндалин, лимфоидного кольца. У детей чаще всего болезнь появляется в холодное время года.

Чаще это форма встречается у детей до трех лет, но наиболее опасна для малышей, которым еще нет и года.

Вирусная природа воспалительного заболевания, вызванная вирусом, относится к атипичным формам. Истинные же обязательно имеют бактериальный характер.

Провоцирующие факторы, виды

Чаще всего заболевание вызывает:

аденовирус,
риновирус,
герпес,
парагрипп,
энтеровирус.

Большую роль в развитии играют и некоторые другие факторы, например, психоэмоциональное состояние, особенности работы иммунной системы. Определить специфику работы организма очень важно, поскольку подходы к лечению, вызванных микробами, существенно отличаются. При вирусной ангине основной упор делается на повышение иммунитета.

Иногда приводит к формированию болезни вирус Коксаки. При попадании агента на слизистую появляются характерные высыпания, которые напоминают герпес. Такая разновидность называется везикулярной.

Доктор Комаровский рассказывает об опасных проявлениях ангины:

Причины заболевания

Вирусные эпидемии особенно популярны в межсезонье, когда на естественные защитные силы влияют разные внешние факторы. Вирус внедряется в слабые клетки и размножаются в них. Они могут передаваться контактным, бытовым и любым другим путем. Главной причиной ангины становится контакт с носителем инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

К экзогенным причинам относится:

сезонное понижение иммунитета,
однообразное питание,
отсутствие санитарных норм,
переохлаждение,
резкая смена климата.

Симптомы и признаки

Классическими симптомами являются те же, что и при бактериальных формах заболевания. К ним относится:

Через несколько дней к указанным проявлениям присоединяются и другие признаки, например, першение в горле, охриплость, насморк. Основным отличием является появление мелких папул на миндалинах.

Если заражение произошло под воздействием вируса Коксаки, то на 3 сутки на месте воспаления появляются пузырьки, которые сливаются между собой, образуя язвочки. При правильном лечении симптоматика исчезает через 5-7 дней.

Чем отличается вирусная ангина от бактериальной

Диагностика

При обращении к врачу нужно рассказать о том, насколько резко поднялась температура у ребенка, может ли он спокойно кушать и пить. Важно перечислить все имеющиеся симптомы и период их возникновения.

Обманывать врача и повышать показатели температуры не стоит, в этом случае может быть назначено совершенно другое лечение. Врач посмотрит на горло. Если миндалины увеличены, но не покрыты налетом, то врач поставит диагноз вирусной ангины.

При наличии гнойничков или налета речь идет о заболевании, вызванном бактериями.

Для диагностики используется ряд методик:

Фарингоскопия. Прослушивание ритма сердца и дыхательной системы.
Пальпация лимфатических узлов. При ангине они часто бывают увеличенными.
Анализ крови. Покажет наличие лейкоцитоза.
Мазок из зева, который выявляет возбудителя.
Серологическая диагностика, направленная на определение наличия или отсутствия антител.

В крайних случаях назначается ЭКГ. Оно позволяет установить, есть ли токсикологическое поражение сердечно-сосудистой системы. Вся эта информация дает возможность выявить у ребенка наличие ОРВИ или гриппа.

На фото горло при вирусной ангине

Лечение

Многие родители, стремясь оперативно вылечить вирусную ангину, самостоятельно назначают ребенку прием антибиотиков. Такие препараты являются неэффективными. Обязательно первые 3-4 дня заболевания соблюдать постельный режим. Нужно не находиться в окружении других людей, поскольку велика вероятность заразиться.

На время лечения рекомендуется придерживаться диеты с преимущественным употреблением полужидких и жидких блюд. Чтобы не вызвать еще большее раздражение в горле, следует исключить маринованные, соленые, острые блюда.

Необходимо постоянно проветривать комнату, но отказаться от прогулок до момента снижения температуры. После этого возможен выход на улицу на 30 минут при благоприятных погодных условиях.

Особенности лечения ангины у детей:

Медикаментозно

При повышении температуры до высоких отметок применяются жаропонижающие препараты. Быстрее всего добиться нужного эффекта помогут свечи, микстуры. Нельзя давать детям аспирин. Отдайте предпочтение ибупрофену и парацетамолу. На их основе делают нурофен, ибуфен, ибуклин.

Дополнительно назначаются иммуностимуляторы, которые усиливают активность иммунитета и повышают вероятность быстрого выздоровления. Перед применением не забудьте познакомиться с противопоказаниями.

Для местного применения подойдет полоскание содой, фурацилином, ромашкой. Можно использовать спреи Тантум Верде, Ингалипт и Мирамистин. При выборе подходящего обязательно учитывается наличие противопоказаний и ограничений.

Народными средствами

Для лечения вирусной ангины применяется лекарственный сбор, состоящий из одной части липы и такого же количества ромашки. 10 гр. сбора заливается кипятком и настаивается 25 минут. Затем теплым раствором нужно пополоскать горло как можно чаще.

Для полоскания можно использовать календулу, шалфей, эвкалипт. Проверенным народным методом является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Такой раствор смягчает слизистую, что позволяет уменьшить болевые ощущения.

Как лечить ангину народными средствами, смотрите в нашем видео:

Физиотерапия

Она включает целый комплекс различных мероприятий:

Популярным методом является УВЧ. Во время процедуры происходит снятие отека вокруг миндалин и лимфоузлов. Но на само место, где располагается воспалительный очаг, прогревающие процедуры нельзя использовать.

Ультразвук помогает снять воспаление и обладает обезболивающим действием. В качестве монотерапии используется ультрафиолетовое облучение. Оно приводит к гибели патогенной микрофлоры.

Еще одним востребованным методом является лазерная терапия, которая может устранить отеки и осуществить санацию. Лечение возможно в любом возрасте.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Если вирусную ангину запустить, то с появившимися осложнениями будет справиться сложнее. Одним из них является развитие хронической формы. Она будет проявляться даже при малейшем переохлаждении ног. Еще одним осложнением является воспаление среднего уха, приводящее к сильным болям, а у детей к частичной потере слуховой функции.

Профилактика ангины

Профилактика и прогноз

Прогноз при грамотном лечении хороший. Чтобы выздоровление протекало усиленными темпами, нужно в течение месяца воздержаться от физических нагрузок и постановки прививок. Иногда врачи предлагают удалить миндалины для уменьшения риска рецидива заболевания.

Но не стоит сразу же соглашаться на операцию, поскольку она показана только в том случае, если размеры миндалин затрудняют нормальное выполнение дыхательной функции, а иммунитет на фоне постоянно воспалённого очага перестает работать полноценно.

К профилактическим мероприятиям относятся:

Укрепление защитных свойств организма.
Запрет на употребление слишком холодных напитков.
Проведение влажной уборки каждый день.
Частое проветривание помещения.
Создание подходящего микроклимата.

Профилактика позволяет не только снизить риск развития вирусной ангины, но и уменьшить вероятность возникновения других воспалительных заболеваний.

Вирусная ангина: в чем опасность заболевания? Особенности лечения у взрослых и детей

Вирусная форма ангины – атипичный вид тонзиллита, который не поддается лечению антибактериальными препаратами и требует комплексного подхода.

Заболевание поражает как взрослых, так и детей, и в таких случаях отличаются не только симптомы, но и способы лечения.

Что такое вирусная ангина?

Чаще всего вирусная ангина развивается в осенний период, когда иммунитет человека максимально снижен.

В ходе развития недуга вирусы-возбудители, проникающие в организм, оседают на небе и миндалинах, вызывая воспалительные процессы.

Так как вероятность развития вирусной формы существенно повышается у пациентов с проблемами с иммунной системы, неудивительно, что патология в первую очередь затрагивает именно детей, так как у них защитные механизмы организма еще недостаточно хорошо развиты.

Вирусный тонзиллит обычно протекает в острой форме и менее опасен, чем любые другие виды заболевания, так как легче поддается лечению, к тому же этот недуг не оставляет тяжелых последствий даже после запоздалого и не очень удачного лечения.

Фото

На фото вы увидите симтомы вирусной ангины:

Причины заболевания

Возбудителями вирусной ангины могут стать следующие попавшие в организм патогенные микроорганизмы:

аденовирусы;
риновирусы;
энтеровирусы;
возбудители кори;
грипп;
вирус Эпштейна-Барра.

Симптомы вирусной ангины

Обычно на первых стадиях вирусную ангину тяжело отличить от любого простудного заболевания, так как проявляются следующие характерные первичные симптомы:

болезненные ощущения и першения в горле;
повышение температуры тела до 39-40 градусов;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
снижение аппетита;
повышение слюноотделения;
лихорадка и озноб;
ломота в суставах и мышцах.

Такие признаки наблюдаются примерно в течение первых двух суток, после чего развиваются такие вторичные признаки, как охриплость голоса, кашель, насморк, покраснения и отечности миндалин и образование на них гнойных пузырьков небольшого размера.

Поэтому следует различать признаки этих хотя и похожих друг на друга, но разных при доскональном изучении недуга:

При бактериальной ангине отсутствуют насморк и кашель, характерные для вирусной формы.

Лимфоузлы при инфекционном виде заболевания увеличиваются далеко не всегда и не так сильно, чего нельзя сказать о бактериальной ангине.

Миндалины при вирусном тонзиллите практически никогда не покрываются гноем, но при этом значительно увеличиваются в размерах и краснеют.
В случае развития болезни на фоне поражения бактериями наблюдается обратная картина, когда миндалины остаются в практически неизменном виде даже при наличии воспалительных процессов.
Но они при этом покрываются сплошной гнойной пленкой, либо на пораженных участках развиваются точечные небольшие гнойники.

Задняя стенка гортани меняет свой цвет и размеры при поражении инфекцией, но практически не реагирует на бактериальную микрофлору.

Особенности протекания заболевания у детей

Помимо характерных общих симптомов при инфекционной ангине у детей можно обнаружить дополнительные признаки в виде снижения аппетита и симптомов интоксикации и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота и рвота).

Если причиной развития заболевания становится вирус Коксаки – примерно на третьи сутки можно обнаружить на поверхностях слизистой гортани изъязвления, которые в скором времени прорываются, выделяя гнойное содержимое.

Диагностика

Вирусная ангина опасна своими осложнениями при отсутствии грамотного подхода к лечению.

Для этого в первую очередь необходимо определить возбудителя болезни, после чего назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Для этого специалист может прибегнуть к такому диагностическому комплексу:

Выполнение процедуры фарингоскопии.

Внешний осмотр лимфатических узлов посредством пальпации.

Электрокардиографические процедуры (выполняются только при очевидном развитии осложнений).

Общий анализ крови.

Диагностика серологического типа.

Взятие мазка из полости рта.

Все это позволяет точно узнать, какой именно тип вируса вызвал заболевание, после чего можно назначить адекватное лечение.

Как лечить вирусную ангину у взрослых и детей?

Так как вызывают вирусный тонзиллит микроорганизмы, устойчивые к противомикробным препаратам, антибиотические средства не используются даже в качестве дополнения к основному курсу, так как полностью неэффективны.

В первую очередь при данной форме болезни необходимо придерживаться общих рекомендаций по лечению (в частности, эти правила должны соблюдаться самим пациентом):

Больному должен быть обеспечен полный покой.
Важно соблюдение постельного режима, а на время болезни нужно взять больничный (для детей – прекратить посещение школы или детского сада).

Для снятия симптоматики допускается полоскание горла травяными отварами, и это единственное допустимое средство народной медицины, снимающее симптоматику болезни, но при этом оно не может стать основным.

Лечение антибиотиками не только не дает результатов, но и ухудшает картину заболевания в целом, так как такие средства бессильны против вирусов, но уничтожают полезную микрофлору кишечника, вызывая расстройства пищеварения.

К таким лекарствам относятся неовир, кагоецл, циклоферон (для взрослых), анаферон в таблетированной форме, виферон, цикловир-3 (для детей).

Жаропонижающие препараты стоит применять только в случаях, когда температура повышается до 39 градусов и выше.

В целом высокая температура говорит о том, что организм активировал механизмы защиты и самостоятельно борется с вирусами, и говорить о патологическом повышении можно лишь при превышении нормы на два и более градуса.

Обратите внимание

Если все же появляется необходимость сбить температуру – для этого рекомендуется использовать аспирин и парацетамол, но детям вместо этих лекарств лучше давать нурофен, цефекон или ибупрофен, которые имеют меньше побочных эффектов.

Взрослым пациентам в обязательном порядке рекомендуется принимать регидрон (для снижения риска обезвоживания) и амиксин (в качестве иммуномодулирующего препарата).

У ребенка

При лечении вирусной ангины у детей можно использовать следующие препараты:

фенистил, зиртек и зодак (антигистаминные средства для снятия отечностей и воспалений);
травесил, лизобакт и фарингосепт (антисептики);
полоскания горла содово-солевыми растворами или фурацилином для снятия воспалений и смывания патогенных микроорганизмов с пораженных поверхностей;
орошения горла спреями антисептического характера (гексорал, тантум верде).

При благоприятных прогнозах лечение не займет более двух недель, при этом практически полностью исключаются возможные негативные последствия и осложнения вирусного тонзиллита.

Профилактика

Избежать развития вирусной формой ангины можно путем соблюдения следующих профилактических правил:

включить в свой рацион больше полезных продуктов и воздержаться от чрезмерного употребления синтетической пищи и алкогольных напитков;
постоянно следить за состоянием своей иммунной системы и при необходимости принимать витаминные комплексы для укрепления защитных механизмов (особенно весной, когда возрастает риск развития авитаминоза, и осенью);
регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку (эти меры помогут избежать скопления в комнатах патогенных микроорганизмов);
избегать переохлаждений (одеваться по погоде, не сидеть непосредственно под кондиционером и не употреблять переохлажденные напитки);
уделять особое внимание правилам личной гигиены, особенно если приходится находиться в одном помещении с больным любыми инфекционными и вирусными заболеваниями, передающимися контактным или воздушно-капельным путем;
избегать публичных мест во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний, а если этого нельзя избежать – носить защитную маску.

Вирусная ангина у детей симптомы и лечение

14.02.2018

Многие родители привыкли к тому, что ангина характеризуется образованием гноя на миндалинах. Но это мнение не совсем верно. Тонзиллит бывает нескольких типов. Все зависит от того, какой возбудитель привел к неприятной симптоматике. Поэтому взрослым необходимо узнать, как проявляется вирусная ангина у детей.

Причины и факторы развития

На сегодняшний день такой диагноз, как тонзиллит, не редкость. Диагностируется патология зачастую у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Заболевание приводит к развитию воспалительного процесса в области миндалин.

Распространенной причиной инфекционной ангины является слабый иммунитет. Миндалины выступает в качестве защитного барьера от различных микробов. При переохлаждении или недостатке витаминов организм не может справиться с атакой, на фоне чего и происходит поражение.

Возникает болезнь при затяжной простуде или острой респираторной инфекции в горле. Причину тонзиллита можно определить исходя из названия. То есть развивается недуг из-за вирусных агентов в виде коксаки, ECHO, энтеровирусов, штаммов гриппа, герпеса и аденовирусов.
Факторы возникновения тонзиллита подразделяют на два типа: экзогенные и эндогенные.

К первой группе причин относят:

скачки температур осенью и весной;
нерациональное питание;
несоблюдение гигиенических мероприятий;
переохлаждение организма;
курение пассивного типа;
плохую экологию в городе;
смену климатических условий.

Эндогенные причины скрываются в:

ослабленной иммунной функции;
инфицировании носоглоточной области после оперативного вмешательства;
запущенном кариесе;
наличии хронического тонзиллита;
травмировании миндалин;
патологическом строении или расположении;
осложнениях после простудной болезни и гриппозной инфекции;
регулярном стрессе.

Передается заболевание через воздушно-капельный, контактный, бытовой и фекально-оральный способы. Зараженный детский организм выделяет микробы еще в течение 3-4 недель. Поэтому заболеть можно в саду, школе, общественных местах.

Признаки вирусной ангины имеют схожесть со многими простудными болезнями. Поэтому сразу поставить диагноз трудно. Если не проводить у детей лечение своевременно, то воспаление осложняется бактериальной инфекцией. Тогда уже принято говорить о гнойном тонзиллите.
Если развилась болезнь из-за ангины у детей, фото можно посмотреть и определить, действительно ли это – то самое.

Симптомы вирусной ангины

Вспышки вирусного тонзиллита наблюдаются с октября по декабрь и с февраля по апрель. Именно в это время наблюдаются серьезные перепады температур.

Если организм ребенка будет ослаблен, то он легко сможет заразиться болезнью от других детей.
Когда возникла вирусная ангина у детей, симптомы и лечение следует начинать как можно скорее.

При отсутствии своевременных мер, заболевание осложнится бактериальной инфекцией.

Первичные симптомы вирусной ангины у детей имеют схожесть с обычной простудой и проявляются в:

повышении температурных значений до 38-40 градусов;
ломоте по всему телу;
болях в голове;
ослабленности;
понижении аппетита;
сильном болевом синдроме в горле;
обильном слюноотделении;
увеличении лимфатических узлов.

Эти признаки проявляются через 2-5 дней после заражения.
Как только вирус активизируется, появляется вторичная симптоматика в виде:

першения в горле;
охриплости и осиплости голоса;
незначительного покашливания;
насморка;
отечности и покраснении миндалин.

У 50% зараженных возникает тошнота, рвота и разжиженный стул.
Главным отличием от простудной болезни является возникновение в глотке у ребенка небольших папул на миндалинах. Но внутри содержится не гной, а прозрачная слизь.

Когда организм поражен вирусом Коксаки, то на 3 сутки на теле появляется сыпь при ангине у ребенка, которая постепенно перерастает в крапивницу. Через несколько дней они самостоятельно вскрываются и образуют язвочки.

На этом этапе болезненные ощущения в горле становятся еще сильнее, а аппетит пропадает полностью.
Если лечение вирусной ангины у ребенка начато своевременно, то симптоматика заболевания исчезнет уже через 5-7 дней.

Как лечить вирусную ангину — препараты

При возникновении первых признаков родителям следует немедленно показать малыша врачу. Для постановки точного диагноза проводится обследование. Оно подразумевает:

сбор анамнеза и выслушивание жалоб больного;
пальпирование увеличенных и болезненных лимфатических узлов;
выполнение фарингоскопии;
сдачу крови на общий анализ;
взятие мазка из зева на анализ ПЦР для выявления возбудителя;
проведение серологического исследования на наличие или отсутствие антител.

В редких случаях назначается ЭКГ для определения наличия осложнений на сердце.
Если диагноз подтверждается, то начинается лечение вирусной ангины у детей. Обязательными условиями комплексной терапии является постельный режим, обильное питье, соблюдение особой диеты.

Прогулки на свежем воздухе и купание запрещено до исчезновения острого периода.
Чем лечить вирусную ангину? При таком типе заболевания антибактериальные препараты не назначаются. Они будут бессильны против вирусов и могут привести к ухудшению общего самочувствия.

Лечение тонзиллита включает применение:

противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем в виде Цитовира-3, Анаферона, Эргоферона, Виферона;
антигистаминных средств для снятия отечности в виде Эриуса, Зодака, Зиртека;
жаропонижающих препаратов. Используются в том случае, если температура поднимается выше 38 градусов. В детском возрасте подойдут сиропы и свечи на основе парацетамола и ибупрофена.

Чтобы вылечить ангину, необходимо провести и местную терапию. Она основывается на:

рассасывании антисептических таблеток: Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс. Разрешены детям старше 3 лет;
обработке миндалин противовоспалительными средствами в виде Люголя, Хлорофиллипта, Мирамистина. Запрещается детям младше 3 лет брызгать растворы в глотку. Это может привести к бронхоспазму;
полоскании горла различными настоями на основе трав, Фурацилина, соли и соды.

Длительность составляет от 5 до 7 дней. Для ускорения процесса выздоровления пациенту назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Что делать нельзя

Тонзиллит — одно из серьезных заболеваний. Поэтому каждый родитель должен знать, как лечить вирусную ангину у ребенка. Существуют мероприятия, которые только могут привести к ухудшению общего состояния.
Лечение вирусного тонзиллита у детей запрещает:

гулять и купать даже в том случае, если нет температуры. Дождитесь полного выздоровления;
заниматься самолечением, прогревать область миндалин;
использовать народные методы лечения;
давать горячее или холодное питье ребенку. Температура жидкостей должна находиться в пределах 32-36 градусов;
принимать острые, пряные и копченые блюда. У больного должно быть щадящее питание. Полностью исключите твердую пищу. Подойдут супы, бульоны, жидкие каши.

При самостоятельном лечении и не своевременном обращении к доктору ангина у ребенка может перерасти в серьезное осложнение, что скажется не только на миндалинах, но и на внутренних органах и тканях: почках, сердце, суставах.

Профилактика заболевания

Как известно, ангина чаще возникает у тех детей, у которых сильно ослаблен иммунитет. Чтобы избежать возникновения вирусного тонзиллита, родителям стоит задуматься о профилактических мероприятиях:

Приучайте ребенка соблюдать гигиенические нормы. Каждый раз после улицы или туалета надо мыть руки с мылом. Вместо обычного мыла используйте хозяйственное. Оно справляется не только с вирусами, но и бактериями.

Промывайте носовую полость солевыми растворами после посещения общественных мест, школы и сада. Полоскайте рот тем же составом. Это поможет смыть вирусы со слизистой оболочке.

Старайтесь не гулять в общественных местах в период гриппозной инфекции и простуд. Если этого не избежать, то надевайте на лицо марлевые повязки.

Укрепляйте детский организм: проводите курсы витаминотерапии, закаливайтесь, посещайте различные секции, регулярно гуляйте.

Принимайте только здоровую пищу. Она должна быть богата витаминами и минералами. Ограничьте потребление сладкого и мучного, консервов и полуфабрикатов. В рацион должна входить как растительная, так и животная пища. Не забудьте о питьевом режиме. В сутки ребенок должен выпивать не меньше литра чистой воды.

Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Как можно чаще проводите уборку.

Следите за состоянием зубов. Если на них есть кариоз, то это повод посетить стоматолога.

Своевременно лечите заболевания и вовремя посещайте врачей.

Избежать контактирования со взрослыми и ровесниками не удастся, ведь большинство детей посещают сады, школы, различные секции. При несоблюдении профилактики у ребенка повышается риск заболеть ангиной.

Тонзиллит имеет схожие симптомы с простудой, поэтому родители не спешат посещать педиатра и лечат болезнь самостоятельно. Это ведет к присоединению вторичной инфекции. Запомните, гнойная ангина гораздо опаснее вирусной.

Она влияет на работу почек и сердца. А также требует более длительного лечения.

Диагностика и лечение вирусной ангины у детей

Вирусная ангина у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых и это связано с рядом факторов. Дети, особенно до 8 лет, плохо сопротивляются инфекции, так как иммунная система не полностью сформировалась, и заражение может произойти даже при небольшом снижении иммунного статуса.

Что представляет из себя вирусная ангина?

Воспалительный процесс, локализуется в горле, поражает миндалины, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции.

Они увеличиваются в размерах, появляется налет, сыпь, то есть всячески сигнализируют о том, что вирус атакует.

А болеют дети довольно часто, и причиной может стать неумеренное потребление холодных продуктов, или, если это герпесная ангина, контакт с носителем вируса.

Отличия

Так как существует вирусная, и бактериальная инфекции, то необходимо различать у детей симптомы, так как от этого зависит, как лечить то, или иное заболевание.Воспаление вызывают болезнетворные бактерии стафилококки и стрептококки. При вирусной инфекции на миндалинах нет налета, «язычок» не воспаляется, нет белых включений.Могут воспалиться как одна, так и обе стороны горла.

При бактериальной инфекции горло и язык могут быть покрыты белыми точками, миндалины сильно воспалены и имеют красный оттенок по всей поверхности, это отличительные признаки. Поражается, как правило, вся глотка, обе ее стороны. Чаще всего именно холодная погода является причиной того, что ангина возникает, а то, с какой регулярностью она проявляется, зависит от возраста малыша.

У маленьких детей до года, особенно при грудном вскармливании, есть антитела матери, которые блокируют распространение вируса. Поэтому груднички болеют ангиной довольно редко.

В старшем возрасте сила материнских антител ослабевает, и они со временем исчезают. Риск заразиться увеличивается по достижении младенцем возраста полугода.В возрастной группе от 3-х и выше, дети наиболее сильно подвергаются риску заболеть.

Именно в этот период самое большое количество обращений в больницу с подобными заболеваниями.

Классификация

Формы острого тонзиллита определяются только тем, на какой стадии находится заболевание. И это никак не связано с происхождением болезни, то есть, какая из инфекций стала причиной того, что возникла ангина. Существуют следующие стадии воспалительного процесса:

Катаральная, она выражается болью в горле, першением, сухостью. У детей лечение проходит успешно и в короткие сроки, главное вовремя ее локализовать;

Лакунарная ангина протекает в более тяжелой форме. Миндалины приобретают красноватый оттенок, отекают, становится невозможно употреблять пищу;

Фолликулярная сопровождается гнойными высыпаниями, на миндальных фолликулах появляются очаги, которые можно определить визуально;

Язвенная ангина характеризуется высыпаниями под тонкой пленкой, которая выглядит как налет. Рыхлые, болезненные язвочки причиняют боль, и раздражают малыша.

Герпесная ангина выглядит как высыпания на губах, в виде пузырьков. Поражается как глотка, так и весь организм.

Общепринятое название ангина не точное, и медиками не используется, прямого отношения к герпесу и тонзиллиту не имеет. Врачи педиатры называют это заболевание энтеровирусный визикулярный стоматит.

Причины

Так как вирус, чаще всего, попадает в организм через рот, то именно там происходит первоначальное возбуждение его активности, начинается воспалительный процесс. Особо опасными считают следующие факторы:

грипп и его разновидности;
ротавирусы;
аденовирусы;
цитомегаловирусы;
корь;
Коксаки (разновидность герпеса);
Эпштейна-Барр;

Ребенок может являться носителем, общаться с заболевшим, и при этом не заразиться. Все зависит от внутренних сил организма, от его иммунитета. Важно не столько ограждать малыша от инфекции, сколько укреплять иммунную систему. Стрессы, не сбалансированное питание, проведение некоторых медицинских процедур могут послужить толчком к тому, что болезнь атакует.

Симптомы

Отличительной чертой вирусной ангины считают ее стремительное начало. Следует обратить внимание на такие симптомы как:

острая боль в области глотки;
температура, которая может достигать высоких показаний;
ухудшение общего состояния, появляются признаки, как при простуде или гриппе;
отказ от еды;
увеличение лимфатических узлов;

Это первые признаки, которые сигнализируют о том, что вирус уже начал действовать. Если в этот период принять определенные меры, то можно блокировать его, и болезнь будет протекать в легкой форме, без тяжелых последствий. Если время упущено, то болезнь активизируется, и вылечить ангину у ребенка будет труднее. Через пару дней появляются дополнительные симптомы:

выделения из носа;
кашель;
осиплость;
отек всех участков глотки;
сыпь на миндалинах;

Ротавирус, попадая в организм, обязательно вызывает нарушение пищеварения, так что наличие рвоты и диареи вполне объяснимы. При правильном подходе болезнь проходит в течение недели, и столько же необходимо на восстановление.

Диагностика

Так как можно с легкостью спутать вирусную и бактериальную ангину, то диагностировать заболевание может только лечащий врач.

Он учитывает все жалобы маленького пациента, на основании осмотра и данных, полученных после проведения анализов, проводит лечение вирусной ангины у детей.Самостоятельно проводить диагностику нельзя ни в коем случае, даже если это для родителей не первый опыт.

Ошибка в определении природы болезни может стоить малышу многих дней мучительных болей, так как препараты не оказывают должного воздействия на инфекцию.

Лечение

После обращения к педиатру важно строго соблюдать те рекомендации, которые будут им даны. Прежде всего:

соблюдать постельный режим;
питание должно быть скорректировано;
ограничить физические нагрузки;
принимать таблетки и настойки;
дополнительно использовать народные средства;

Лечить вирусную ангину у взрослых гораздо легче, так как лечебный процесс стимулируют внутренние силы организма, иммунитет сильный, может справиться с болезнью без дополнительных средств.

Для детей ситуация иная, и помощь в виде противовирусных средств поможет остановить размножение патогенных микроорганизмов.

По мере необходимости назначают лечение в зависимости от симптомов, жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Ошибочно многие покупают антибиотики, считая их панацеей от всех болезней. Принимая их без назначения врача можно нанести вред организму, так как вирусы не реагируют на их присутствие. Время, которое должно было быть потрачено блокировку болезни на начальной стадии, упущено, и инфекция прогрессирует. Для детей рекомендуют такие препараты как:

Виферон;
Интерферон;
Анаферон;
Ацикловир;

Эти лекарственные средства, укрепляют иммунную систему, уничтожают причину болезни сокращают ее сроки.

Для того, чтобы облегчить дыхание рекомендуют сосудосуживающие препараты Називин, Ксимелин, Назол Беби.

Они помогут снять отечность и заложенность в области носа, чем облегчат дыхание малыша и его общее состояние. Полоскание позволяет снизить выраженность воспаления, но не всегда их можно применять, это должен решать врач. Хорошо зарекомендовали себя:

Мирамистин;
Хлорофиллипт;
Тантум Верде;

Они оказывают подавляющее действие на вирусы, вымывают микроорганизмы, оказывающие неблагоприятное воздействие, при этом снижается выраженность воспалительного процесса в глотке.

Народные рецепты

Самостоятельно принимать решение об использовании того, или иного рецепта не стоит. Врачи достаточно хорошо осведомлены о подобных средствах, и обязательно порекомендуют их как дополнительные. Основным методом смыть нежелательные микроорганизмы считают полоскания. Именно такая процедура поможет очистить миндалины.

Травы, а вернее настои из них, оказывают не только смягчить воспаленные ткани глотки, но и оказывают лечебное действие. Сбор трав липы, ромашки в равных частях настаивать в стакане кипятка 2 часа. Полынь, шалфей и календулу также в равных пропорциях настаивать в 300 гр воды. На это количество требуется столовая ложка сбора.

После, полоскать каждые 2 часа, но сделать это могут только дети старше 3-х лет. Отличным средством считают липовый цвет в смеси с корой дуба, один к двум.

Одну большую ложку на стакан кипятка настаивать 2 часа. Перед полосканием добавить немного меда.

Насильно кормить малыша нельзя, если он отказывается от пищи, значит нужно предложить то, что он больше любит, и продукты при этом должны быть не грубыми.

Профилактика

Профилактическими мерами считают общее укрепление организма и повышение иммунитета ребенка. Прежде всего, это полноценное и сбалансированное питание, богатое клетчаткой, витаминами. В период эпидемии ОРЗ и гриппа обязателен прием поливитаминов, если ребенок восприимчив к инфекции, стараться избегать публичных мест.

Закаливание хорошо помогает ослабленному ребенку адаптироваться к погодным условиям. Для начала можно обтирать малыша влажным полотенцем, затем перейти к контрастному душу во время купания. Солнечные ванны, воздушные, обязательно должны присутствовать, прогулки на свежем воздухе помогают организму укреплять иммунную систему.

В доме важно соблюдать правила гигиены, должна проводиться влажная уборка помещений, обязательно проветривать комнаты и в зимний период, и летом. Часто ангина бывает и летом, особенно на отдыхе. Водоемы являются разносчиком вирусов и большое скопление людей, как правило, приводит к заражению ротовирусной инфекцией.

Важно

Поэтому стоит следить за тем, чтобы малыш не глотал воду при купании, либо принимать профилактические меры.Тонзиллит не так опасен, как ангина, особенно вирусная, но он может легко перейти в хроническую форму. Поэтому все зависит от того, как быстро принять меры, и обращение к педиатру в этом случае обязательно, он определит, чем лечить ангину.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Вирусная ангина у детей: особенности проявлений и лечения

Воспаление небных миндалин и/или других лимфоидных образований в носоглотке у ребенка, вызванное вирусами, которое сопровождается выраженной болью в горле принято считать вирусной ангиной

Ангина, с медицинской точки зрения – это патологическое состояние, которое проявляется выраженным воспалительным процессом и отеком миндалин, чаще небных, вызванное патогенной микрофлорой с выраженным болевым синдромом, усиливающимся при глотании.

Что такое вирусная ангина и каковы причины ее возникновения

Вирусная ангина у ребенка – это бытовое название острого тонзиллита, который развивается на фоне заражения и прогрессирования вирусной инфекции с сильной болью в горле в результате катарального воспаления и нарастающего отека миндалин (см.

Миндалины в горле: как возникает воспаление).

Вирусный тонзиллит у детей практически всегда возникает на фоне ОРВИ и напрямую зависит от вида вируса, который при отсутствии правильного и своевременного лечения и при присоединении бактериальной микрофлоры может трансформироваться в фолликулярную или лакунарную ангину.

Возбудители инфекционного процесса и пути передачи

Симптомы и лечение патологии зависят от возбудителя, возраста ребенка, наличия фоновых заболеваний и течения болезни.

Ангина вирусная у детей чаще всего вызывается:

аденовирусной инфекцией;
вирусами гриппа и парагриппа;
возбудителем инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн – Барр);
вирусами Коксаки и Экхо (энтеровирусы) – у ребенка развивается герпетическая ангина;
цитомегаловирусом;
ротавирусной инфекцией;
вирусом простого герпеса;
другими вирусами или их сочетанием в результате наслоения инфекции.

Вирусная ангина у детей чаще всего вызывается аденовирусами, которые провоцируют воспаление слизистой носоглотки и глаз, и характеризуется длительным волнообразным течением

Заражение вирусной ангиной происходит при попадании вируса с частичками слизи и слюны (воздушно-капельным путем) при чихании, кашле и близком контакте с больным пациентом или фекально-оральным путем – через инфицированные продукты, игрушки, посуду, средства личной гигиены.

Причины развития вирусной ангины

В большинстве случаев заболевание возникает у детей в период вспышек ОРВИ и гриппа (в холодное время года или межсезонье), а также летом (энтеровирусная или ротавирусная ангина).

Риск распространения воспаления на миндалины возрастает:

при снижении иммунитета, в том числе и при физиологических (возрастных) изменениях реактивности иммунной системы;
при возникновении стрессовых ситуаций и/или переутомлений (при адаптации малыша в организованном коллективе – оформлении ребенка в детский сад или первый класс);
при возросшей инфекционной нагрузке на малыша;
при переохлаждениях;
при гиповитаминозах, анемиях, нарушениях пищеварения;
при наличии очагов хронической инфекции в носоглотке (аденоидные вегетации, синусит, хронический кариес) и фоновых патологий (диатезы, дисбактериоз, обменные нарушения);
при сочетании нескольких факторов.

Симптомы болезни

Наиболее характерными признаками вирусного тонзиллита являются:

выраженное красное горло у ребенка и миндалин;
отсутствие гноя на поверхности миндалин (кроме моноцитарной ангины при инфекционном мононуклеозе);
яркая гиперемия задней стенки горла;
увеличенные и отечные миндалины.

Вирусная ангина: симптомы у детей — это общие признаки для всех острых тонзиллитов вирусного генеза в виде стойкого и выраженного воспаления и отека миндалин (на фото)

Отличительные черты вирусных ангин зависят от возбудителя инфекции:

Возбудитель инфекции
Характерные симптомы болезни

Аденовирусная инфекция
Болезнь начинается со слабости, вялости, насморка и покашливания. Температура повышается при воспалении зева и миндалин – отмечается катаральный тонзиллит, миндалины быстро покрываются белесоватым точечным налетом.
Также инфекция проявляется:

конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом;
увеличением лимфоузлов, в том числе и мезоаденитом, который сопровождается упорными болями в животе, похожими на аппендицит;
дисфункциями кишечника.

Вирусный процесс часто приобретает длительное течение.

Вирус гриппа
Заболевание начинается подъема температуры до высоких цифр без видимых местных клинических проявлений. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации и инъецированность склер.
На 2-3 – сутки наблюдается появление кашля, насморка и выраженного воспалительного процесса в носоглотке, в том числе и вирусного тонзиллита, без налетов.
Отмечается высокий риск присоединения бактериальных осложнений

Ангина при инфекционном мононуклеозе
Болезнь имеет затяжное течение. Ангина характеризуется выраженным воспалением и отеком тканей с образованием налетов.
Также наблюдается:

генерализованное (множественное) увеличение лимфоузлов;
боли и увеличение печени и селезенки;
специфические изменения гемограммы (мононуклеары)

Энтеровирусная инфекция – герпетическая или герпесная ангина
Это особый вид вирусной ангины.
При заболевании на фоне стойкого отека и воспаления слизистой зева на 2-3 сутки после появления первых симптомов болезни (лихорадка, слабость) появляются единичные плотные везикулы с белесоватым содержимым внутри и ярко-красным венчиком.
Болезнь сопровождается образованием язв и сильной болью в горле

Ротавирусная инфекция
Яркая гиперемия и отек миндалин сопровождается болями в животе, поносом, рвотой, выраженной вялостью с нарастанием симптомов обезвоживания и интоксикации

Вирус простого герпеса
Герпесвирусная ангина у детей является тяжелым течением распространенного герпетического стоматита.
Высыпания, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым, появляются на губах, слизистой полости рта, расположенные небольшими группами, склонные к слиянию между собой.
При определенных условиях сыпь распространяется на миндалины и слизистую глотки.

Как лечить эту патологию у детей

Лечение вирусной ангины у детей включает применение медикаментозных средств, местных препаратов и народных методов.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям специалиста:

Соблюдение постельного режима и щадящего полноценного питания, обогащенного витаминами.
Дробное обильное питье.
Выбор лекарственных препаратов

противовирусные средства (инструкция и тщательное соблюдение дозировок и длительности терапии);

антигистаминные препараты;

жаропонижающие и обезболивающие препараты;

иммунокорректоры и витамины.

Местное лечение для уменьшения воспаления, обезболивания и дезинфекции горла:

Вирусная ангина и лечение у детей острого тонзиллита зависит от эффективности назначенных лекарственных средств — цена препаратов в большинстве случаев значительно не влияет на скорость избавления малыша от неприятных симптомов болезни

Как лечить вирусную ангину у ребенка правильно может определить только специалист – это зависит от типа возбудителя, наличия фоновых заболеваний и течения болезни.

Видео поможет разобраться в видах ангин и особенностях течения и клинических проявлений у детей.

Вирусная ангина у ребёнка: причины, симптомы и методы лечения

Воспалительный процесс в глотке, поражающий преимущественно нёбные миндалины, – достаточно распространённое явление. Чтобы назначить эффективную терапию и избежать развития тяжёлых осложнений, крайне важно установить возбудителя — вирусы или бактерии.

Вирусная ангина поражает пациентов всех возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется именно у маленьких детей в силу слабого иммунитета.

Поскольку малыши тяжелее переносят многие болезни, родителям необходимо знать признаки, методы лечения и меры профилактики этой, относительно безобидной, формы ангины.

Что такое вирусная ангина

Вирусной ангиной называют острое воспаление нёбных миндалин, которое вызвано вирусной инфекцией. Однако подобный термин считается не совсем корректным, поскольку, с научной точки зрения, ангину вызывают болезнетворные бактериальные агенты — стафилококки или стрептококки.

Вирусная ангина — общеупотребительное наименование воспаления глотки вирусного происхождения с сильным болевым синдромом. Под этим названием обычно понимают заболевание, возникшее при ОРВИ, гриппе и других инфекциях. Симптомом является вирусный тонзиллит.

Вирусная ангина — воспалительное заболевание горла вирусной природы, сопровождающееся сильной болью

Вирусный тонзиллит чаще развивается в холодный период года, как и другие ОРВИ. Причём частота возникновения напрямую зависит от возраста ребёнка:

У грудничков младше полугода вирусная ангина возникает достаточно редко, поскольку в их организме присутствуют противовирусные антитела, полученные при рождении и грудном вскармливании.

В возрасте от полугода до 3 лет число заболеваний существенно увеличивается, поскольку материнские антитела постепенно исчезают.

Среди детей старше 3 лет вирусная ангина — распространённое явление, связанное, как правило, с низким иммунитетом.

Вирусная ангина в раннем детском возрасте диагностируется значительно чаще, чем «стандартный» тонзиллит, вызванный бактериями, но и протекает несколько мягче. Однако пускать на самотёк это заболевание не стоит, поскольку организм малыша остро реагирует на любую инфекцию.

Классификация

Клинически различают несколько форм острого тонзиллита (вне зависимости от природы возбудителя). По сути, разновидности заболевания представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса:

катаральная (простая) — отличается выраженным болевым синдромом и сухостью в горле. Эта форма вирусной ангины хорошо поддаётся лечению;
лакунарная — более тяжёлая разновидность вирусного тонзиллита, при которой наблюдается покраснение миндалин и других участков горла;
фолликулярная — сопровождается гнойным воспалительным процессом в миндальных фолликулах;
язвенно-плёночная — характеризуется наличием на слизистой ротовой полости налёта гнойно-некротического характера, появлением рыхлых по структуре язвочек.

Особой разновидностью болезни считается герпетическая ангина, которая представляет собой острое вирусное заболевание глотки и ротовой полости, сопровождающееся возникновением пузырьков, напоминающих герпесное высыпание.

Несмотря на название, герпесная ангина не имеет никакого отношения ни к герпесу, ни к тонзиллиту. Общепринятым её наименованием в медицинской среде является энтеровирусный везикулярный стоматит. Ангиной эту болезнь называют из-за сильных болезненных ощущений в горле.

Герпетическая ангина характеризуются появлением высыпаний со стороны мягкого нёба или задней стенки глотки

Первопричина любого вирусного тонзиллита у детей — инфицирование организма вирусным агентом. Так как входными «воротами» для возбудителя становится или носовая полость, или рот, именно здесь и начинается воспалительный процесс.

К основным «виновникам» заболевания в детском возрасте относят:

возбудители гриппа;
ротавирусы;
аденовирусы;
цитомегаловирусы;
возбудители кори;
вирусы Коксаки (вызывают герпангину);
вирус Эпштейна-Барр.

Вероятность развития заболевания в результате закрепления патогенных микроорганизмов на слизистой глотки во многом зависит от состояния защитной системы ребёнка. Каждый день малышу приходится сталкиваться с многочисленными вирусами, однако не всегда их попадание на миндалины вызывает воспаление. Медики выделяют следующие факторы риска:

слабая иммунная система;
антибактериальная терапия;
стрессовые состояния (например, при адаптации ребёнка к детскому садику);
неправильный рацион с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Следует помнить, что вирусная ангина является заразной болезнью и передаётся воздушно-капельным или фекально-оральным путём. В большинстве случаев патология диагностируется у малышей в летне-осенний сезон или в холодное время года — в период вспышек ОРВИ и гриппа.

Симптомы

Вирусный тонзиллит всегда развивается стремительно. Первыми проявлениями заболевания у ребёнка становятся такие признаки, как:

выраженные болезненные ощущения в области горла (основной симптом);
повышенная температура (чаще она возрастает до субфебрильных показателей (37,1 – 38 °C), иногда до 40 °C);
резкое ухудшение самочувствия, выражающееся в головной боли, мышечной слабости, ознобе и ломоте в теле;
отсутствие аппетита;
увеличение шейных лимфатических узлов.

Через 1–2 дня добавляются и другие симптомы болезни, отличающие её от ангины бактериального происхождения. Характерными для вирусного тонзиллита считаются:

насморк и выделение слизистого секрета из носа (за исключением гриппозной ангины);
кашель;
хриплый голос;
покраснение и отёчность не только миндалин, но и других участков глотки;
красноватые высыпания (папулы) на гландах.

Воспаление и покраснение всего горла — типичный признак вирусной ангины

Кроме того, существуют и специфические признаки вирусной ангины, вызванной различными возбудителями. К примеру:

при ротавирусе тонзиллит всегда сопровождается пищеварительными расстройствами (рвотой, диареей, резями в животе);
при аденовирусах и герпангине развивается конъюнктивит;
гриппозное состояние характеризуется болезненными ощущениями в области грудины.

Если правильно лечить заболевание, то его признаки исчезают уже через неделю, ещё несколько дней потребуется для восстановления поражённых тканей и нормализации самочувствия маленького пациента.

Диагностика

Самостоятельная постановка диагноза исключена.

Дифференцировать вирусный тонзиллит от бактериального, а также назначить квалифицированное лечение способен только доктор на основании анализа жалоб маленького пациента или его родителей, общего осмотра, включающего ощупывание лимфатических узлов, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. В медицинской практике применяются следующие методы:

Ларингоскопия — изучение ротовой полости и глотки. При вирусной ангине врач отмечает:

покраснение слизистой не только миндалин, но и других отделов ротоглотки;
красные папулы на миндалинах и задней стенке глотки.

Мазок из зева на определение типа возбудителя.

Общий анализ крови для уточнения диагноза. В случае вирусной природы тонзиллита наблюдаются следующие изменения:

снижение числа лейкоцитов — лейкопения;
рост количества лимфоцитов;
сдвиг палочкоядерных нейтрофилов влево;
скорость оседания эритроцитов чаще всего остаётся в пределах нормы.

Вирусный тонзиллит необходимо дифференцировать от прочих патологий со схожей симптоматикой: бактериальной ангины, ринофарингита, стоматита и кандидоза полости рта.

Осмотр горла (ларингоскопия)— основная диагностическая процедура

При первых же симптомах воспаления необходимо обратиться к доктору. При назначении лечебного курса врач учитывает возраст ребёнка, тяжесть заболевания и наличие осложнений.

Терапия вирусной ангины обычно состоит из двух основных направлений:

соблюдение режима питания, коррекция образа жизни и нормализация физической активности;
приём медикаментов и использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Если организм взрослого человека с нормальным иммунитетом способен своими силами справиться с заболеванием, то в детском возрасте требуется назначение противовирусных лекарственных средств, направленных на остановку роста и размножения патогенных микроорганизмов.

Кроме того, при вирусной ангине показано симптоматическое лечение, включающее применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов и местных антисептиков.

Следует помнить, что антибактериальные препараты не помогают при остром тонзиллите вирусного происхождения. Приём антибиотиков оправдан лишь в том случае, если к основному заболеванию подключилась вторичная бактериальная инфекция.

Противовирусные и другие препараты для детей — таблица

Медикаменты для лечения вирусной ангины — галерея

Эриус — противоаллергическое средство, направленное на уменьшение отёков слизистой горла при ангине Нурофен — обезболивающее и противовоспалительное средство Назол Бэби — сосудосуживающий препарат для местного применения Мирамистин — универсальный антисептический препарат Интерферон — лекарственный препарат, который применяется для борьбы с вирусами и общего укрепления иммунитета

Нетрадиционная медицина

Избавить ребёнка от вирусного тонзиллита помогут не только медикаменты, но и народные средства (перед их применением нужно посоветоваться с врачом). Лучший способ — полоскание горла различными растворами. Отвары и настои помогают смягчить глотку, очистить миндалины от гноя и смыть вирусные клетки. Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты:

Смешайте по чайной ложке цветов ромашки и липы, заварите стаканом кипятка, оставьте настаиваться на 2 часа.

Возьмите равные части полыни, шалфея, календулы и подорожника. Заварите столовую ложку 300 мл кипятка и дайте настояться 2 часа.

Смешайте одну часть липового цвета и две части дубовой коры. Столовою ложку смеси залейте 200 мл кипятка, через 2 часа добавьте немного мёда.

Измельчите 3 дольки чеснока, заварите их 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 2 часов. Затем процедите.

Возьмите полстакана сухих или свежих ягод черники, залейте их двумя стаканами воды и кипятите до тех пор, пока количество воды не уменьшится вдвое.

Рецепты для полоскания подходят детям начиная с 2 лет, поскольку младенцы не смогут выполнить эту лечебную процедуру.

Народные средства для борьбы с вирусным тонзиллитом — галерея

Шалфей обладает антисептическими, противовоспалительными, отхаркивающими свойствами Чеснок — мощное природное бактерицидное средство Черника отлично снимает воспаление Ромашка аптечная помогает от боли в горле Мёд богат витаминами и микроэлементами Липовый цвет обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами Кора дуба борется с патогенной микрофлорой

Общие рекомендации

При обнаружении вирусной ангины у ребёнка доктор обязательно даёт родителям и общие рекомендации, касающиеся диеты, питьевого режима и физических нагрузок. Лечение малыша в домашних условиях должно учитывать следующие моменты:

Необходимо организовать постельный режим, однако ограничивать подвижность ребёнка нельзя. Если малыш чувствует себя неплохо, не следует заставлять его постоянно лежать в кровати — пусть играет и двигается.

Запрещено кормить детей, если они отказываются. Избыточное питание при вирусных инфекциях создаёт дополнительную нагрузку на печень, которая и так в усиленном режиме выводит токсины.

Малышей, в том числе грудничков, необходимо часто поить, так как при высокой температуре они теряют большое количество жидкости. Можно давать воду, чай, морс и компот.

В детской комнате важно соблюдать благоприятный микроклимат — температуру 18–20 °C и влажность не менее 50%. Чрезмерно укутывать ребёнка не следует, ему должно быть тепло и комфортно.

Больному ребёнку нужно пить больше жидкости

Врачи разрешают даже гулять на улице, если, конечно, позволяют погодные условия и детское самочувствие. Прогулки должны быть короткими и без высоких физических нагрузок — ребёнку достаточно посидеть на скамейке и подышать свежим воздухом.

Важно! В течение первых 5–6 суток после начала болезни дети считаются заразными, поэтому их нужно изолировать от остальных домочадцев. В это время контакты с другими людьми необходимо прекратить.

Диета при вирусном тонзиллите — максимально щадящая. Медики советуют придерживаться следующих правил при выборе продуктов:

Откажитесь от высококалорийных продуктов.

Ограничьте или вовсе исключите сладкие, острые, солёные и жареные блюда. Отдайте предпочтение пюре, кашам.

Включите в меню перетёртые овощи, фрукты и ягоды.

Крем-суп — хороший выбор для детской диеты при вирусной ангине

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и правильном лечении вирусная ангина не представляет особой опасности для детей и обычно проходит без осложнений.

Однако в некоторых случаях возможны нежелательные последствия, такие как насморк и тонзиллит бактериального происхождения.

Кроме того, аденовирусы иногда приводят к синуситам (воспаление придаточных носовых пазух) и пневмонии, а гриппозная ангина провоцирует:

воспаление лёгких;
вирусный энцефалит;
поражение сердечной мышцы;
воспаление периферических нервов.

Наибольшую опасность вирусная ангина представляет для младенцев. У детей первого года жизни это заболевание способно привести к летальному исходу. Вот почему при первых же признаках недомогания родителям следует незамедлительно показать малыша доктору.

Профилактика

Основной профилактической мерой, предупреждающей развитие вирусной ангины, является укрепление защитных сил детского организма. Повысить иммунитет поможет:

закаливание (воздушные и солнечные ванны, обтирание прохладной водой);
сбалансированный рацион, включающий большое количество овощей и фруктов;
приём витаминных комплексов.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендации:

соблюдать правила личной гигиены;
промывать нос после общения с больными людьми;
избегать посещения общественных мест в эпидемический период;
проветривать помещения (вирусы активно размножаются в сухом и спёртом воздухе).

Тонзиллит вирусного происхождения считается не таким опасным заболеванием для малышей, как бактериальная ангина. Однако благоприятный исход возможен только при условии раннего обращения за медицинской помощью, грамотного лечения и выполнения всех врачебных предписаний. В этом случае ребёнок быстро пойдёт на поправку, а многих нежелательных последствий для детского здоровья удастся избежать.

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Ветрянка у детей: первые признаки и 6 главных симптомов, лечение, осложнения, прививка

Ветряная оспа у маленьких: осложнения и последствия неграмотного лечения

Ветрянку принято считать относительно безобидным детским заболеванием.

Сейчас ситуация изменилась. Все чаще она приводит к серьезным осложнениям и даже смерти.

Характерная особенность состоит в том, что осложнения могут развиваться уже после окончания самого заболевания.

Откуда берется заболевание?

Ветрянку вызывает вирус герпеса простого. Он быстро поражает кожу и слизистые. При этом на коже образуется пузырчатая сыпь. Достаточно лишь раз переболеть этим заболеванием, чтобы обрести устойчивый иммунитет на всю жизнь.

Возможные осложнения

Последние годы осложнения после ветрянки поражают врачей своей тяжестью и непредсказуемостью. Вирус начинает приспосабливаться к существующим лекарствам. Сейчас все чаще случается так, что после первого заражения человек заболевает повторно.

Осложнения делят на 2 типа:

Бактериальные. Присоединяется инфекция, вызванная бактериями. Они крайне быстро размножаются, атакуют лимфатическую и кровеносную системы. Страдает весь организм. На коже появляются гнойнички. При тяжелом поражении страдают внутренние органы. При бактериальном заражении могут развиваться поражения кожи: она разрастается вокруг ранок и отекает. Жидкость в пузырьках мутнеет. Внутренние органы также поражаются, поскольку лимфа и кровь разносят бактерии по организму. Страдают те органы, которые ослаблены. Чтобы этого не произошло, нужно соблюдать гигиену. Коротко остригаем ногти малышу, каждый день купаем, чаще меняем нательное и постельное белье. Нужно применять препараты от зуда.

Вирусные. Причина – токсическое воздействие герпеса на организм. Такое бывает при сниженном иммунитете. Врачи могут назначать Ацикловир или другие противовирусные препараты.

Максимально восприимчивы к ветряной оспе дети до пяти лет. Если же заболевание развивается у ребенка старше десяти лет, оно будет протекать значительно тяжелее, может развиться больше осложнений.

Кроме появления сыпи, при ветрянке увеличиваются лимфоузлы на шее, за ушами. Особенно часто случаются осложнения, если появляются проблемы с лимфой.

Самые распространенные осложнения:

энцефаломиелиты;
лимфадениты.

Реже встречаются отит, пневмония.

Очень важно, чтобы родители отреагировали на заболевание после первых же симптомов. Нужно немедленно показать ребенка педиатру. Нельзя надеяться на самолечение и обманчивую безобидность ветрянки!

Осложнения ветрянки последнее время встречаются все чаще. Особенно им подвержены новорожденные, дети до года и те, у кого есть хронические заболевания. Младенцы сильно страдают от повышенной температуры. Она может достигать 40-ка градусов и быстро приводит к обезвоживанию. При отсутствии грамотной помощи ребенок даже может погибнуть.

Лимфаденит

Одно из распространенных осложнений. Это заражение лимфы. Оно может произойти, если ребенок сковырнет образовавшуюся на ранке корочку. При этом внутрь организма легко проникает инфекция. В пузырьках образуется нагноение. В таких случаях врач назначает антибиотик.

Опоясывающий лишай

Одно из распространенных осложнений ветрянки. Вирус герпеса невозможно изгнать из организма. Он остается на всю жизнь и «дремлет» в клетках нервной системы. Может пройти не один год, прежде чем вирус вновь напомнит о себе. При этом может начаться опоясывающий лишай.

Пробуждению вируса могут способствовать:

стресс;
дефицит иммунитета;
онкологическое заболевание;
химиотерапия.

Опоясывающий лишай не смертелен, но он доставляет боль и дискомфорт. Все, кто переболел ветряной оспой, попадают в группу риска и могут в какой-то момент своей жизни столкнуться с опоясывающим лишаем.

Если расчесывать сыпь, могут развиваться кожные поражения. При этом ранки инфицируются, воспаляются. На всю жизнь остаются заметные шрамы (рубцы).

Пневмония

При ветряной оспе нередко поражаются легкие. Начинается все с одышки и кашля, появляется харканье кровью. Кожные покровы становятся синюшными. Таких пациентов немедленно госпитализируют, чтобы избежать отека легких и предотвратить дыхательную недостаточность.

Важно, чтобы врач определил, что именно спровоцировало пневмонию – герпес или бактерии, проникшие в организм. Труднее всего поддается лечению пневмония бактериальная. Она проявляется высокой температурой, кашлем (поначалу он сухой, а позже становится влажным). Объем мокроты быстро растет. Чтобы ребенок смог дышать нормально, важно подавить размножение инфекции.

Вирусная пневмония протекает легче. Температура держится на уровне 38, наблюдается слабость и недомогание. К сожалению, диагноз поставить не так просто. Подобные симптомы наблюдаются при ОРВИ, гриппе. В лечении вирусной пневмонии также могут возникнуть сложности. Вирус герпеса стал очень устойчив к препаратам.

Энцефалит как поражение нервной системы

Часто ветряная оспа приводит к серьезному поражению ЦНС. У человека могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, походка становится шаткой, возможна потеря сознания.

Энцефалит встречается при тяжелом течении заболевания.

При этом сильно повышается температура, появляется сильная головная боль, эпизодическая рвота, тремор рук и ног, судороги, походка становится шаткой. Наблюдается нарушение сознания.

Энцефалит лечат только в стационаре. Несмотря на это, летальность достигает 10-ти %. Он может привести к появлению парезов, эпилепсии и других нарушений функций ЦНС.

Обратите внимание

При перечисленных симптомах категорически нельзя заниматься самолечением. Можно потерять драгоценное время. Попытки сбыть температуру и отпаивание не дадут желаемого результата. Тяжелая форма заболевания может привести к необратимым патологическим изменениям.

Очень опасное осложнение. Связан с обширными воспалительными процессами головного мозга.

Поражение суставов

Многие пациенты, переболевшие ветрянкой, сталкиваются с осложнениями со стороны суставов. При каждом ОРВИ, гриппе они могут воспаляться, развивается артрит.

Стоматит

Такое осложнение часто встречается у младенцев. Причина кроется в том, что жидкость, содержащаяся в пузырьках, может попасть в рот.

Малыш сначала расчесывает сыпь, а потом берет ручки в рот. На слизистой быстро появляются папулы. Также возможно развитие конъюнктивита, воспаление глазного нерва. Могут поражаться оболочки внутренних органов. В таких случаях назначают антибиотики.

Остальные осложнения

Ветряная оспа может спровоцировать патологии в работе:

сердца;
легких;
почек;
суставов;
селезенки;
костного мозга;
поджелудочной.

Стратегия лечения заболевания

От самой ветрянки антибиотики не помогают. Это заболевание вирусной природы. Антибиотики назначаются лишь в тех случаях, когда присоединяется вторичная инфекция. Чтобы не было осложнений, важно не только вовремя приступить к лечению, но и следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал сыпь. Это достаточно трудно, ведь она подчас вызывает сильный зуд.

Как же не дать ребенку содрать корочки и расчесать ранки? Можно отвлечь кроху спокойными играми, почитать ему. Помогут и противоаллергенные средства (Фенистил, Супрастин). Сыпь обязательно нужно смазать зеленкой: она хорошо подсушивает, уменьшает зуд. Не будет лишним дать ребенку препарат для укрепления иммунитета (свечи Виферона и др.).

Чтобы свести осложнения к минимуму, ветрянку у детей нужно лечить комплексно. Чаще всего оно проводится амбулаторно. Важен правильный уход, гигиена и полноценное питание. Из рациона исключаются продукты, способствующие аллергии. Необходимо пить много жидкости. Желательно придерживаться постельного режима. Нательное и постельное белье нужно менять часто, лучше ежедневно.

Категорически запрещается смачивать сыпь. Она будет дольше заживать, а зуд усилится. Это не означает, что ребенок не может принять ванну. Она лишь должна быть кратковременной, с добавлением марганцовки.

Если корочки сдирать, ранка нагнаивается, а на ее месте останутся не привлекательные оспины.

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, важно избежать двух типичных ошибок: игнорирования и паники. Не нужно впадать в крайности. Задача родителей – сразу показать ребенка врачу и обеспечить правильное симптоматическое лечение.

Неосложненная ветряная оспа протекает без температуры. Как только она начала подниматься, нужно вызвать врача. Если есть подозрение на то, что начали развиваться осложнения, сразу вызывайте «скорую».

Рекомендуем другие статьи по теме

Как начинается ветрянка у детей: первые признаки и симптомы

Рубрика: Дети Опубликовано 28.01.

2018 · Комментарии: 2 ·
На чтение: 6 мин ·
Просмотры:

Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.

Как определить ветрянку у детей (общие сведения)

Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:

резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.

Сыпь покрывает тело ребенка (кроме ладоней, стоп) и сопровождается зудом, однако расчесывать ее опасно, т. к. можно занести инфекцию.

Особенности заболевания:

Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.

Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.

Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.

Первые признаки ветрянки у маленького ребенка распознать не трудно. Сделав это, нужно обеспечить малышу постельный режим, и ограничить общение с домочадцами.

Как начинается ветрянка у детей

Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.

Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:

повышение температуры тела (как правило, несущественное);
недомогание и головную боль;
сниженный аппетит;
тошнота, рвота, иногда понос;
чувство царапания в горле;
иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Помните! Первые признаки ветрянки у детей могут полностью отсутствовать или проявится резким повышением температуры до 40 градусов. В любом случае, распознать болезнь и назначить грамотное лечение может только врач!

Особенности сыпи

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

Сыпь

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Температура при ветряной оспе

Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:

При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.

Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.

Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:

Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.

Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.

Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.

Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.

Начало ветрянки у детей обычно имеет типичный характер. Легкая форма встречается у лиц с сильным иммунитетом или имеющих наследственную устойчивость к болезни.

Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей

На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.

Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса. Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.

Слабость, проблемы со сном и капризность

Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.

У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.

Другие первые проявления ветрянки у ребенка

Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:

Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.

Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.

Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.

Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.

Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.

Указанные осложнения развиваются при использовании некоторых лекарственных средств, в т. ч. гормональных и глюкортикостероидных.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний

Аллергия

При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.

В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.

Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.

Важно

При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.

Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.

Ветряная оспа у детей — первые проявления, стадии и течение заболевания, обработка высыпаний

??По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет.

Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни.

При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.

Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).

Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью.

После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах.

Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).

Совет

Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей.

Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду.

Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).

Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:

Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.

Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:

повышение температуры тела до 37,5°С;
головные боли;
слабость, недомогание;
нарушение аппетита, тошнота;
кратковременные красные пятна на теле;
ощущение першения в горле.

Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.

Формы ветрянки

Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:

Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).

К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:

Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.

Ветряная оспа у грудничков

Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

высокая температура до 40°С;
выраженная интоксикация;
беспокойство, слабость ребенка;
плохой аппетит;
обильные высыпания с медленным заживлением;
затяжное проявление болезни (10-14 дней).

Особенности сыпи при ветряной оспе у детей

Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:

Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.

Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.

Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.

Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.

Осложнения ветряной оспы у детей

Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:

Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.

Лечение ветряной оспы у детей

Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет.

Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое).

В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.

Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи.

Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя.

После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.

Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
водный раствор перманганата калия (марганцовка).

Медикаментозная терапия

Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:

Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).

Профилактика ветряной оспы

Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:

Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже.
Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.

В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки, которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:

Окавакс (Япония);
Варилрикс (Бельгия).

Видео

Ветрянка, ветрянка у детей: фото, симптомы и лечение, первые признаки, инкубационный период

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Причины ветрянки

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster).

Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным.

Обратите внимание

В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха.

Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Краткая характеристика возбудителя ветрянки

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Распространенность ветрянки

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Когда человек заразен?

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

Как развивается ветрянка?

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя.

Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

Симптомы ветрянки у детей

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Как выглядит сыпь на теле при ветрянке?

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Типичные и нетипичные признаки ветрянки

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается.

Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (380С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10.

в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков.

Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению.

Важно

В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных.

Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы.

Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть.

В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы.

Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно. Совет

Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания.

Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

Какие возможны осложнения?

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
патология структур глазного яблока (кератит);
гепатит;
нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Диагностика ветрянки у детей

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений.

Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

клинический анализ крови;
биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

Лечение ветрянки у детей

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике.

Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины.

Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин. Обратите внимание

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Как предотвратить ветрянку?

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

Ветрянка у детей – симптомы и лечение, признаки, осложнения, прививка

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер.

Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках.

Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно.

Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет.

Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Важно

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности.

При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

Ветрянка у детей- симптомы и лечение

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее.

Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем.

Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Совет

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится.

Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания.

При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость.

Обратите внимание

В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища.

Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов).

Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Читайте далее: Все о вирусе Коксаки у детей

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня.

Важно

При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

продромальный период – от одно до двух дней;
высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Согласно клиническим рекомендациям, карантин по ветрянке устанавливается с одиннадцатого по 21-й день (от момента контакта с больным), для детей, ранее не болевших ветряной оспой.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин®» (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом®.

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом®, бепантеном® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован.

Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений.

К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

иммунодефицитными состояниями;
острым лейкозом;
тяжелыми хроническими патологиями;
злокачественными новообразованиями.

Также вакцинация может быть рекомендована лицам, принимающим иммунодепрессанты, проходящим лучевую терапию или химиотерапию, а также пациентам после трансплантации органов.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

нагноение везикул;
воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Читайте далее: Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ацикловир® при ветрянке у детей применяют при тяжелом течении и развитии осложнений, а также при ветрянке у больных с иммунодефицитом. Также, таким больным могут назначать интерферон (виферон) и его индуктор (циклоферон®). Антибиотики при ветрянке применяют только при наслоении бак.инфекции и нагноении высыпаний.

Везикулы должны обрабатываться зеленкой или фукарцином. Сыпь на слизистых половых органов можно обрабатывать спреем от ветрянки — Эпиген Интим® (оказывает обеззараживающее, противозудное и охлаждающее действие).

Совет

Мази при ветрянке у детей (бепантен®, пантенол®) могут использоваться только после окончания периода высыпаний и активном отпадении корочек.

Также больным показан покой, обильное питье и диета №13 по Певзнеру. Помещение, где находится пациент, должно регулярно проветриваться.

Для уменьшения зуда применяют противогистаминные средства (Супрастин®, Эриус®, Лоратадин®, Фенистил®).Эффективно снимает зуд и охлаждает кожу гель ПоксКлин®.

Читайте далее: Особенности лечения ветряной оспы у взрослых, беременных. Последствия.

Признаки, симптомы кори у ребенка, что за болезнь, лечение, профилактика

Что такое блефароконъюнктивит глаз и его лечение, фото, симптомы, виды

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Везикулопустулез у новорождённых: 2 типа, симптомы, осложнения, 6 принципов лечения, видео

Везикулопустулез у новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Везикулопустулез у новорожденных – это кожное заболевание инфекционного генеза, которое вызывается преимущественно стафилококками и проявляется воспалением выходных отверстий потовых желез. Характерные эпидермальные симптомы – везикулы и пустулы.

Отмечается беспокойство ребенка, снижение аппетита, гипертермия. Диагностика везикулопустулеза у новорожденных не затруднена и заключается в сопоставлении данных анамнеза, клинических проявлений и общих лабораторных исследований.

Местное лечение проводится антисептиками, при диссеминации заболевания назначается дезинтоксикационная и этиотропная антибактериальная терапия.

Везикулопустулез (буллезное импетиго новорожденных, перипорит) – это дерматологическая патология, при которой происходит поражение терминальных отделов потовых желез ребенка. Название заболевания происходит от наименования основных кожных элементов, которые возникают при нем – везикул (пузырьков) и пустул (гнойничков).

Обратите внимание

Патология входит в группу пиодермий, а именно – стафилодермий новорожденных, и является наиболее распространенной из них. Возникает довольно часто и составляет порядка 25-50% всех дерматологических заболеваний детей раннего возраста. Пик заболеваемости наблюдается на 5-7 день жизни ребенка. Чаще развивается у недоношенных или детей с дефектами иммунной системы.

При адекватном и своевременном лечении везикулопустулез проходит бесследно.

Везикулопустулез у новорожденных способны вызывать грамположительные (стафилококки и стрептококки), грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка, протей) микроорганизмы и грибки (род Candida). Более чем в 80% случаев причиной заболевания становятся стафилококки – St. aureus и St. epidermidis.

Главным патогенетическим фактором развития везикулопустулеза у новорожденных является повреждение кожных покровов. Кожа у младенца очень нежная и тонкая, нарушение ее целостности возникает при любых негативных влияниях.

К ним относятся: неправильное укутывание ребенка, использование неглаженных пеленок, недостаточный уход за кожей, слишком жаркий температурный режим и повышенная влажность воздуха в комнате.

Важную роль играют повышенная потливость, ослабление резистентности организма новорожденного вследствие недоношенности, вскармливание смесями вместо грудного молока, врожденное инфицирование ВИЧ.

Везикулопустулез у новорожденных, в зависимости от времени и причины возникновения, разделяется на два вида:

Врожденный везикулопустулез. Первые проявления возникают через 24-48 часов после родов. Источник заражения – мама, страдающая хроническими или нелечеными заболеваниями (угри, фурункулы, импетиго, пневмонии и т. п). Непосредственное инфицирование ребенка происходит еще в утробе или во время родов.
Приобретенный везикулопустулез. Возникает в период от 5 суток до 2 недель с момента рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунитета или в качестве осложнения потницы. Основная причина – неправильный уход за кожей новорожденного.

Везикулопустулез у новорожденных проявляется общими и специфическими симптомами. Неспецифические проявления, которые возникают при интоксикации, характерны для недоношенных детей. В большинстве случаев такие явления отсутствуют или выражены слабо.

Общая симптоматика включает в себя повышение температуры тела до 39ОС, чрезмерную беспокойность, нарушение сна, интенсивный плач, снижение аппетита, сухость губ и слизистых оболочек.

Эпидермальные симптомы, специфические для везикулопустулеза новорожденных, зачастую являются единственным проявлением заболевания. Первый признак – возникновение кожных высыпаний розового цвета.

Важно

Почти сразу эта сыпь превращается в небольшие (до 5 мм) пузырьки – везикулы. Они окружены ярко-розовым или красным венчиком и заполнены серозной жидкостью. Везикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Они склонны сливаться друг с другом и быстро распространятся.

Первые кожные проявления возникают в участках с наибольшим количеством потовых желез и затрудненной вентиляцией: на волосистой части головы, верхней трети спины, в кожных складках, на ягодицы. Далее они распространяются на прилегающие области.

Спустя 1-3 дня присутствующие везикулы трансформируются в пустулы: серозная жидкость внутри замещается гнойным экссудатом.

При этом беспокойства у ребенка не возникает. Такие гнойнички имеют склонность к самостоятельному вскрытию с формированием эрозий. Если этого не происходит, пустулы покрываются сухой корочкой, которая отпадает спустя 1-2 дня. После заживления рубцы, как правило, не остаются.

Без своевременного лечения везикулопустулез у новорожденных распространяется в базальные слои эпидермиса и подкожную жировую клетчатку. На месте пустул возникают гнойные осложнения в виде псевдофурункулов, абсцессов кожи или флегмон.

После лечения таких патологий всегда остаются келоидные рубцы. В результате диссеминации инфекции и развития сепсиса могут поражаться внутренние органы. Запущенный везикулопустулез у новорожденных может приводить к пиелонефриту, пневмонии, отиту.

Часто происходит нагноение пупочной ранки (омфалит).

Диагноз «везикулопустулез» у новорожденных ставится при сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных. Во время опроса матери педиатр или неонатолог может установить наличие нарушений при уходе за ребенком, факторов риска (недоношенность, искусственное вскармливание) и первичную локализацию везикул.

При физикальном обследовании выявляются везикулы и/или пустулы на характерных участках кожи. В ОАК определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Выполняется бактериологический посев отделяемого пустул и везикул с целью идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата.

Совет

При запущенной форме везикулопустулеза и развитии осложнений могут выявляться симптомы других заболеваний: признаки инфильтрации легких на рентгенограмме ОГК (пневмония), наличие лейкоцитов, белка в ОАМ (пиелонефрит), снижение остроты слуха при импедансометрии (отит).

Дифференциальный диагноз проводится с грибковым дерматитом, чесоткой, другими пиодермиями новорожденных.

Основная цель терапии на ранних стадиях везикулопустулеза новорожденных – санация кожных покровов. Лечение легких форм проводится в амбулаторных условиях под контролем педиатра или семейного врача.

При повышении температуры тела, изменении в ОАК, частых рецидивах заболевания, наличии отягощающих факторов (аномалии внутриутробного развития, недоношенности, родовой травмы новорожденного, асфиксии в анамнезе) и неблагоприятных социально-экономических условиях показана госпитализация в инфекционное отделение или отделение педиатрии.

Местное лечение на ранних стадиях подразумевает удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька или гнойничка и их обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей).

Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин.

При появлении лихорадки или симптомов общей интоксикации используются антибиотики широкого спектра действия. Стартовые препараты выбора – цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефаклор), после получения результатов антибиотикограммы назначаются этиотропные антибактериальные средства. При повышении температуры тела свыше 38,5ОС применяют жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.

Немедикаментозное лечение везикулопустулеза у новорожденных включает УФ-облучение, гигиенические ванны с добавлением калия перманганата в разведении 1:10000, цветов ромашки, отвара чистотела.Обратите внимание

Прогноз при везикулопустулезе у новорожденных благоприятный. При развитии сепсиса, неадекватном или несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Профилактика включает в себя полноценное обследование и лечение беременных, соблюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным, регулярный профосмотр медицинского персонала роддомов, грудное вскармливание, регулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного, использование проглаженного белья и пеленок.

Везикулопустулез новорожденных: симптомы и лечение

Везикулопустулез – это воспаление выходных отверстий потовых желез кожи, вызываемое бактериями (чаще стафилококками). Развивается заболевание обычно на первой же неделе жизни младенца.

Верно распознать симптомы, отличив везикулопустулез от других заболеваний, вам поможет данная статья, а врач-педиатр назначит лечение, и при своевременном обращении за помощью выздоровление пойдет быстро.

Классификация и причины везикулопустулеза

Различают врожденный и приобретенный типы заболевания.

Врожденный везикулопустулез проявляется в первые-вторые сутки с момента рождения. Источником инфекции является мать в случае наличия у нее какой-либо хронической инфекции или бактерионосительства. Заражение ребенка происходит еще при внутриутробном развитии или во время родового процесса.
Симптомы приобретенного везикулопустулеза возникают через 7-10 дней жизни младенца при нарушении правил ухода за ним. Особенно в группе риска этой инфекции находятся недоношенные детки вследствие недоразвития иммунной системы и дети на искусственном вскармливании.

Способствуют возникновению инфицирования нежной кожи новорожденного перегревание, неправильная обработка кожи, использование непроглаженного белья и пеленок. Нелеченная потница может тоже привести к развитию везикулопустулеза. Имеет значение и контакт с носителями микроорганизмов из числа ухаживающих лиц (в родильных отделениях и дома).

В 80% случаев везикулопустулез имеет стафилококковую природу. Но возбудителями могут быть и другие бактерии (стрептококк, клебсиелла, кишечная палочка), и грибы (кандиды).

Диагностика

С целью верификации возбудителя везикулопустулеза содержимое высыпаний сеют на питательную среду.

Учитывая характерные клинические проявления, диагностика заболевания не представляет трудностей.

Для определения вида возбудителя используется бактериологический метод обследования: посевы содержимого гнойного пузырька, кала, крови и молока матери.

Эти обследования необходимы для подбора эффективного лечения в соответствии с чувствительностью микроорганизма.

Могут применяться также серологическое исследование крови и ПЦР. При необходимости (в случае возникновения осложнений), назначаются консультации других специалистов (дерматолога, хирурга и др.).

Симптомы везикулопустулеза

Основным, а часто и единственным, признаком болезни является возникновение розового цвета сыпи, которая быстро превращается в пузырьки с прозрачным содержимым (размером 5 мм и меньше).

Это могут быть единичные элементы или множественные, имеющие склонность к быстрому распространению и слиянию.

Локализуются элементы сыпи в местах с наибольшим количеством потовых желез (складки кожи, ягодицы и спинка, волосистая часть головы). Пузырьки окружены венчиком красноватого цвета.

Важно

Общее состояние и самочувствие ребенка не нарушаются. Температура остается нормальной или повышается до 37,3 С. И только у ослабленных детей или при развитии осложнений температура повышается до высоких цифр, появляется сухость во рту, ребенок отказывается от еды, плачет.

На второй-третий день от появления сыпи содержимое пузырьков мутнеет, что свидетельствует о превращении их в гнойнички. Зуда и других неприятных ощущений сыпь не вызывает. Гнойнички могут самостоятельно вскрыться с образованием язвочки или покрываются корочкой без вскрытия. Обычно ни язвочки, ни корочки не оставляют после себя пигментации или рубцов на теле малыша.

При своевременно начатом лечении заболевание длится не более 10 дней и благополучно заканчивается выздоровлением.

Осложнения

При отсутствии лечения инфекция проникает в более глубокие слои кожи и подкожной клетчатки с образованием гнойников (абсцессов, флегмон и псевдофурункулов).

У ослабленных и недоношенных новорожденных детей везикулопустулез может стать источником распространения инфекции в кровяное русло (с развитием сепсиса) и заноса инфекции в другие органы (почки, легкие, орган слуха).

Часто эта гнойничковая инфекция кожи сопровождается воспалением пупочной ранки.

Лечение

Неосложненные формы везикулопустулеза педиатр лечит на дому. В случае развития осложнений дети госпитализируются в отделение патологии новорожденных или в бокс инфекционного отделения.

В лечении везикулопустулеза местные манипуляции сочетаются с общими мерами.

Местное лечение

В остром периоде болезни купать ребенка не следует во избежание дальнейшего распространения инфекции.

Кожные покровы малыша обрабатывают раствором Фурацилина или слабым розовым раствором марганца. Элементы сыпи прижигают спиртовыми растворами Фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленового синего, нитрата серебра. Прижигание проводят несколько раз за день.

Стерильной иглой прокалывают крупные элементы сыпи, стерильным ватным тампоном удаляют гной и прижигают теми же растворами, а затем смазывают антибактериальной мазью.

Хороший лечебный эффект получают и с помощью ультрафиолетового облучения кожи младенца.

Белье для ребенка и пеленки должны быть проглажены с двух сторон.

Общее лечение

В случае распространенного процесса или осложнений применяются антибиотики (обычно цефалоспоринового ряда) в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя.

При необходимости используют дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие средства, витамины.

Совет

В тяжелых случаях назначаются специфические антистафилококковые иммуномодуляторы (плазма, анатоксин, гамма-глобулин) в дозировке по возрасту. В каждом случае лечение подбирается индивидуально.

В случае развития осложнений в виде флегмоны или абсцесса проводится хирургическое лечение.

Прогноз

Обычно заболевание заканчивается выздоровлением. При несвоевременно начатом лечении в случае развития септического процесса возможен неблагоприятный исход заболевания.

Профилактика

Одна из мер профилактики везикулопустулеза — соблюдение правил по уходу за новорожденным.

Поскольку специфической профилактики везикулопустулеза не существует, следует соблюдать следующие меры:

Своевременное и полное обследование женщин в период беременности и лечение выявленных инфекций.

Четкое соблюдение гигиенического режима в комнатах для новорожденных: влажная уборка, проветривание, поддержание температурного режима в пределах 22-24˚ С.

Обследование медперсонала родильных отделений на носительство бактерий и соблюдение ими гигиенических и санитарных норм при уходе за новорожденными.

Выполнение правил гигиены по уходу за младенцем в домашних условиях (ежедневное купание ребенка, использование проглаженного белья и пеленок, обработка асептическими средствами пупочной ранки, осмотр и обработка естественных складок у ребенка).

Естественное вскармливание малыша.

Создание оптимального температурного режима в комнате, где находится ребенок (не допускать перегревания младенца).

Обращение к педиатру в случае появления потницы.

Самое главное — помните, что не следует заниматься самолечением, ведь своевременное обращение к педиатру поможет вам сохранить ваши нервы, время и деньги, и, что важнее всего, здоровье вашего новорожденного.

К какому врачу обратиться

При появлении сыпи и пузырьков на коже нужно обратиться к педиатру. В более тяжелых или осложненных случаях заболевания лечение назначает инфекционист. Может потребоваться и консультация дерматолога — он посоветует современные эффективные средства для местного применения.

Везикулопустулез: 11 рекомендаций врача-неонатолога о том, как предотвратить проблему

Заболевания кожи с проявлением сыпи различного характера довольно часто встречающееся явление, которое поражает детей и взрослых любого возраста. По частоте встречаемости такие заболевания находятся в лидерах среди всех патологических процессов.

У новорождённых детей очень нежная и уязвимая кожа, подверженная различными поражениям уже с первых дней жизни. Поэтому любые заболевания в перинатальном периоде всегда требуют особенного внимания. Это касается патологических процессов инфекционного происхождения.

В связи с тем, что организм новорождённого малыша ещё плохо приспособлен к новой среде, а работа его иммунной системы пока несовершенна, воспалительные изменения могут приводить к серьёзным осложнениям. Это больше касается недоношенных, а также детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Они требуют более пристального внимания медицинского персонала и относятся к группе риска.

Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что кожа новорождённого ребёнка имеет некоторые особенности, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями кожи и высыпаниями неинфекционного происхождения. Это заметно увеличивает риск несвоевременной постановки точного диагноза и развития осложнений.

Классификация везикулопустулёза

В зависимости от причины и времени возникновения везикулез у новорождённых разделяется на два вида:

Врождённый. Первые клинические проявления возникают уже через 24 — 48 часов после рождения. Источником заражения является мама, страдающая хроническими заболеваниями (фурункулы, угри, пневмонии и др.). Инфицирование ребёнка происходит непосредственно в утробе матери или в процессе родов.

Приобретённый. Развивается в период от пяти суток до двух недель с момента родов. Заболевание возникает в качестве осложнения потницы или на фоне слабости иммунитета. Основной его причиной является несоблюдение правильного ухода за кожей малыша.

Кроме того, существует также деление заболевания по причине возникновения, то есть по возбудителю. Наиболее часто (примерно в 80% случаев) определяется стафилококковый везикулопустулёз, который развивается в результате проникновения стафилококка в верхние слои кожи.

Также причиной развития данного состояния может быть стрептококк, который тоже заносится в организм малыша во время или после родов в ходе ненадлежащего гигиенического ухода. Существует ещё разновидность заболевания, которая вызывается проникновением в кожу ребёнка грибковой инфекции.

Причины возникновения везикулопустулеза

Возбудитель заболевания

Основными возбудителями заболевания являются стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus).

Предрасполагающие факторы

Более высокому риску присоединения инфекции способствуют следующие факторы:

стафилококковая инфекция у беременной;
неправильный уход за кожей новорождённого (несоблюдение температурного режима, возникновение трещин, опрелостей или микротравм);
снижение иммунитета у ребёнка (недоношенность или травмы, а также какие-либо врождённые или приобретённые патологии);
особенности строения кожи у детей первых дней жизни;
искусственное вскармливание.

Симптомы везикулопустулёза у новорождённых

В зависимости от времени попадания возбудителя в организм ребёнка заражение везикулопустулёзом может быть:

врождённое — инфицирование происходит внутриутробно, чаще всего на последних сроках беременности, клинические признаки при этом отмечаются уже с самого рождения или в первые два дня жизни;
интранатальное — возникает непосредственно в период родов, во время прохождения ребёнком родовых путей, в этом случае симптомы развиваются на третий день жизни;
постнатальное — происходит уже после рождения, симптомы патологии проявляются на пятый день жизни.

Различают местные и общие проявления заболевания. В первом случае изменения касаются только кожи, во втором — всего организма. Если процесс не осложнён какими-либо факторами, то в качестве основных симптомов выступают исключительно кожные проявления.

Местные проявления везикулопустулеза

Сыпь на теле ребёнка, как правило, расположена в областях наибольшего количества потовых желёз: волосистой части головы, складок на коже и ягодицах.

Образуются небольшие пузырьки с водянистым содержимым, которое поначалу носит прозрачный цвет, а по мере развития патологического процесса происходит его помутнение.

Обратите внимание

Вокруг каждого пузырька отмечается покраснение — это участок наиболее активного воспаления.

Количество таких высыпаний может сильно варьировать. Через пару дней жидкость начинает постепенно выходить, и водянистые пузырьки превращаются в обыкновенные гнойничковые образования, которые покрываются коркой. После того как шрамы на этом месте полностью заживут, никаких повреждений на коже не останется.

Общие симптомы заболевания

Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы воспаления:

повышение температуры тела до 38 — 39°;
беспокойство, чрезмерная плаксивость и капризность малыша, трудности со сном;
сильное пересыхание губ и рта;
ухудшение аппетита уже с первых дней.

В случае появления на коже ребёнка сыпи и пузырьков, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. При более тяжёлом течении заболевания или возникновении осложнений, лечение назначает врач инфекционист. Кроме того, может быть проведена консультация дерматолога, который посоветует эффективные современные препараты для местного применения.

Везикулопустулез у детей более старшего возраста

Кроме новорождённых везикулопустулёз может поражать и детей более старшего возраста, в данном случае речь идёт о приобретённой форме. В качестве возбудителей как обычно выступают бактерии.

Симптоматика такая же, высыпания локализуются чаще всего в верхней волосистой части головы, в кожных складках и на ягодицах. Можно выделить несколько преобладающих факторов развития патологии у детей.

К ним относится длительный контакт с носителем заболевания, слабость иммунной системы, заболевания инфекционно-воспалительного характера, а также искусственное вскармливание грудничков.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении везикулопустулёза у грудных детей могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как отит, гнойнички, абсцесс, флегмона, пневмония, сепсис.

При возникновении осложнённых форм заболевания с отсутствием своевременного лечения возможен даже летальный исход. Если необходимые меры приняты вовремя, то выздоровление происходит в ближайшее время, в зависимости от формы и сложности процесса воспаления.

Диагностика везикулопустулёза у новорождённых

Диагноз выставляется на основании анамнеза заболевания, а также комплекса клинических и лабораторных данных.

Во время опроса мамы больного ребёнка доктор может установить факт нарушений в уходе, наличие факторов риска и первичную локализацию пузырьков. При осмотре малыша выявляются высыпания на характерных участках кожи.

В общем анализе крови определяются признаки воспаления: высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Кроме того, проводится бактериологический посев содержимого пузырьков с целью выявления возбудителя и подбора эффективного антибактериального лечения.

Лечение везикулопустулёза у новорождённых

В большинстве случаев стафилококковый везикулопустулёз протекает достаточно легко, лечение можно проводить даже дома под наблюдением участкового педиатра. Показанием же к госпитализации ребёнка в стационар является наличие большого количества высыпаний и признаков воспаления в крови.

С целью санация кожи используют гигиенические ванны с добавлением отваров аптечной ромашки, череды, чистотела. До ванны элементы сыпи убираются ватным шариком, который предварительно смачивают в 70% спирте. Обработка кожи проводится два раза в день, для этого на пузырьки наносится раствор бриллиантового зелёного (зелёнки).

Врачом физиотерапевтом назначается УФ облучение. В случае среднетяжёлого или тяжёлого течения заболевания показаны антибиотики и специфическая иммунотерапия (антистафилококковый иммуноглобулин). Кроме того, в лечении также используются препараты симптоматического действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные средства) и витаминотерапия.

Профилактика везикулопустулёза

Стоит отметить основные пути профилактики данной патологии:

выявление очагов хронической инфекции и их лечение у женщин фертильного возраста, желательно ещё до наступления беременности, а также во время вынашивания;
тщательная обработка рук медицинских работников, оказывающих помощь роженице и новорождённому;
сразу после рождения контакт «кожа к коже», а также первое прикладывание к груди и начало кормления грудью в первые 30 минут жизни малыша;
строгое соблюдение «тепловой цепочки», профилактика переохлаждения и перегревания;
совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении, вскармливание исключительно грудным молоком;
ежедневный осмотр врачом и необходимые манипуляции проводятся только после тщательной обработки и обеззараживания рук персонала;
средства для ухода за детьми должны быть строго индивидуальны, пеленальный столик после каждого пеленания обрабатывается ветошью с раствором дезинфицирующего средства;
уход за малышом осуществляет только его мать, необоснованные перемещения его по отделению строго запрещены, любые контакты с персоналом должны быть сведены к минимуму, а все лечебно-диагностические процедуры по возможности проводятся в палате;
палаты, где находятся новорождённые, заполняются циклично, в них обязательно соблюдение теплового режима, не должно быть холодно или слишком жарко (желательная температура окружающего воздуха до 24°С), также должно проводиться регулярное кварцевание, проветривание и уборка с использованием дезинфицирующих средств;
при купании малыша не рекомендуется использовать средства, которые подсушивают кожу, если они не назначены доктором, ванны должны быть ежедневными, использование детского мыла или средств для купания осуществляется не чаще, чем раз в неделю;
профилактика опрелостей: одежда подбирается согласно окружающей температуре, тугое пеленание не применяется, смена подгузника после каждого акта дефекации с обязательным подмыванием, одноразовые же подгузники меняются каждые три часа с применением воздушных ванн.

Однако, соблюдая все вышеперечисленные требования, стоит помнить о том, что специфической профилактики везикулопустулёза не существует.

Заключение

Течение везикулопустулёза у детей, как уже говорилось выше, в большинстве случаев достаточно лёгкое, и при правильной обработке кожи и соблюдении всех необходимых режимных мероприятий происходит полное выздоровление. Однако дети, которые перенесли это заболевание, относятся к группе риска по возникновению гнойно-воспалительных патологий, что требует более внимательного наблюдения участковым врачом педиатром.

В то же время, у ослабленных детей везикулопустулёз может вызвать серьёзные бактериальные осложнения, что в свою очередь усугубляет состояние основного заболевания, а в редких случаях может даже привести и к летальному исходу.

Поэтому крайне необходимо соблюдать все приведённые выше меры профилактики развития инфекционного процесса у новорождённого ребёнка.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Везикулопустулез у новорожденных: основные причины и симптомы

Везикулопустулез – довольно распространенное среди новорожденных детей инфекционное заболевание кожи, поражающее устья потовых желез ребенка. Проявляется везикулопустулез у новорожденных уже через несколько часов после рождения.

На коже ребенка начинают появляться множественные пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, мутнеющим впоследствии. В некоторых случаях дети рождаются с врожденными признаками данного заболевания.

Однако независимо от того, врожденное или приобретенное заболевание, оно начинает развиваться еще в утробе матери, из-за наличия у нее какого-то хронического воспалительного процесса.

Причины везикулеза у новорожденных

Чаще всего везикулез у новорожденных появляется в первые дни жизни (от трех до десяти дней после появления на свет). Эту форму называют приобретенной.

Появление везикулопустулеза может быть спровоцировано наличием в организме матери стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Такую форму называют врожденной. В некоторых случаях виновником является грибок.

Однако наиболее частой причиной появления данного заболевания все же является стафилококковая инфекция, носителем которой может быть как мать ребенка, так и медицинский персонал из родильного отделения.

К возникновению везикулопустулеза предрасполагает чрезмерное укутывание ребенка.
Частые перегревы или чрезмерно повышенная влажность воздуха.
Недоношенность или сильно ослабленная иммунная система.
Кормление ребенка искусственными смесями (малыш должен питаться настоящим материнским молоком, в нем содержатся специальные антитела, защищающие его от инфекций).
Низкий вес новорожденного

Нужно понимать, что кожа у новорожденных в сотни раз нежнее и тоньше, чем у взрослых людей, поэтому она требует особого ухода. Если неправильно за ней ухаживать, можно спровоцировать развитие тяжелого инфекционного или кожного заболевания.

Как проявляется везикулопустулез новорожденных?

Первыми симптомами данного заболевания являются высыпания. Они появляются в огромных количествах исключительно в тех местах, в которых имеются потовые железы (паховые складки, подмышечные впадины, на туловище и волосистой части головы).

Размеры высыпания не превышают размера булавочной головки. Они изначально наливаются прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет.

На протяжении одного или двух дней все созревшие высыпания превращаются в гнойники и засыхают, образуя корочку, которая впоследствии сама отпадает.

В местах локализации везикулопустулеза наблюдается ярко выраженное покраснение кожи, у ребенка быстро пересыхает в ротовой полости и пропадает аппетит. В особенно тяжелых случаях у детей появляется высокая температура, достигающая тридцати восьми-тридцати девяти градусов по Цельсию. При наличии данного заболевания ребенок становиться нервозным, беспокойным и часто плачет.

Лечение везикулеза у новорожденных

Важно! У ослабленных детей везикулез может протекать намного болезненнее. Это объясняется тем, что появившиеся на теле высыпания локализуются на больших территориях кожи имеют склонность к слиянию, что приводит к образованию глубоких поражений.

Самый эффективный способ для избавления от везикулопустулезной сыпи – компрессы на основе зеленки, с помощью которых удается подсушить пораженные участки кожи.

В период таких компрессов рекомендуется как можно меньше купать ребенка (достаточно будет протирать отваром череды) и особенно мочить ранки.

Важно

В качестве профилактики можно проводить обработку не затронутых участков кожи, располагающихся рядом с пустулами, слабыми дезинфицирующими растворами.

Длительность лечения везикулеза у новорожденных в большинстве случаев не превышает двух недель. Процесс выздоровления очень трудно проследить, так как одни ранки исчезают, другие появляются.

Если в течение этого периода высыпания не проходят, то врачи могут назначить анализ и сделать посев на инфекцию.

При подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков (но это в самых крайних случаях, так как в основном этого удается избежать!).

Большое внимание уделяется профилактике, которая включает в себя повышенный уход за гигиеной малыша. Частые купания, регулярная смена пеленок, сведение к минимуму появления потниц и опрелостей. Все пеленки тщательно выстирываются и проглаживаются с обеих сторон. Только так можно рассчитывать на 100% выздоровление.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Везикулопустулёз фото у детей и взрослых, лечение

Кожные заболевания наподобие сыпи – часто встречающееся явление, поражающие деток и взрослых людей. По частоте встречаемости эти недуги находятся в лидерах среди всех процессов и патологий.

Несмотря на частоту процессов, важную роль играет своевременное проведение диагностического комплекса, нацеленного на определение характера недуга и выполнение терапевтических или операционных мер.

Одним из серьезных заболеваний современности является везикулопустулёз, фото которого будет представлено далее в статье. Рассмотрим, откуда возникает этот недуг, кого чаще всего поражает, и как эффективно вести борьбу с его протеканием.

Везикулопустулёз это что такое и причины

Везикулопустулёз (код – МКБ 10) – пиодермия сложного типа, имеющее отношение к поражению гнойничкового типа.

Обычно по статистике недуг относится к факторам, поражающим новорожденных деток на первых днях жизни.

При данном недуге наблюдается воспалительный процесс потовых желез, нередко заболевание развивается на фоне потницы, которая не подверглась своевременному терапевтическому процессу лечения.

Причины заболевания

Недуг везикулопустулёз может быть вызвать кокками-бактериями грамположительного и отрицательного вида (протеи, палочки). В последние годы практике стали понятны ситуации грибкового поражения.

В качестве наиболее частых виновников (80% ситуаций) выступают стафилококки. Носительство данного инфекционного процесса получило распространение среди рожениц и медицинского персонала в родильных домах.

Рассматривая предрасполагающие факторы, провоцирующие образование явления, можно выделить несколько штук.

Недоношенность ребенка, в связи с этим его иммунитет становится ослабленным.
Искусственное кормление, из-за чего ребенок недополучает антитела-защитники.
Чрезмерное укутывание малыша в пеленки и покрывала, что вызывает зуд и сыпь.
Несоблюдение правил по уходу за младенцем при неверной обработке кожи.
Перегрев малыша и пребывание с ним в условиях повышенной влажной среды.

Покровы кожи у новорожденных деток отличаются чрезмерной тонкостью и влажностью, поэтому любое воздействие перечисленных факторов влечет за собой развитие данного заболевания. Так, везикулопустулёз может иметь несколько причин, однако при обнаружении осложнений необходимо обратиться к специалистам.

Разновидности и формы заболевания

Исходя из того, в какое время проявилось заболевание, можно выделить две его разновидности.

Врожденный тип недуга образуется уже на первые сутки после появления малыша на свет. Получается, что процесс заражения идет от матери, которая имеет инфекции внутри своего организма, не подвергшиеся своевременному лечению.
Приобретенная форма заболевания предполагает развитие недуга в ходе первой недели развития малыша. В качестве предопределяющегося фактора выступает расположенность детского организма к возникновению недуга.

Сыпь у ребенка может возникнуть по разным причинам, собственно, как и недуг у взрослого человека. Для грамотного лечения необходимо ознакомиться с симптоматикой заболевания, чтобы принять соответствующие меры.

Везикулопустулёз у новорождённых фото

Заболевание везикулопустулёз у новорожденных деток имеет инфекционную природу и нацелено на поражение кожи и выходные каналы. Диагностика болезни осуществляется в течение первого месяца жизни, но в некоторых ситуациях проблема может коснуться деток старшего возрастного периода. В связи со специфическим названием недуга, можно выделить две его характерные черты.

Везикула представляет собой пузырек, внутри которого имеется жидкое содержимое.

Пустула является идентичным пузырьковым образованием с содержанием внутри гноя.

Другое название данного явления – пузырчатка новорожденных. Она поражает деток в разных местах и является серьезной формой, особенно если не приступить к своевременному лечебному процессу.

Симптоматика явления у деток

Есть общие и местные проявления этого недуга. В первом случае изменения касаются всего организма, во втором – только кожных покровов – мест локализации проблемы. Если протекание не осложнено какими-либо факторами, в качестве главных симптомов будут выступать исключительно проявления на коже – поверхностные недуги. В этом случае имеет место рассмотрение нескольких стадий заболевания.

Сыпь на теле в областях расположения большого количества потовых желез. Это значит – волосистая область головы ребенка, складочки на коже и ягодицы. Здесь образуются небольшие с горошину пузырьки с водянистым содержанием.

Поначалу «внутренности» этих пузырьков носят прозрачный цвет, но по мере развития заболевания происходит помутнение, и вокруг каждого пузырька имеется покраснение. Это и есть участок, в котором наблюдается наиболее активное воспаление.

Количество пузырьков может быть любым – от 1-го до 20-ти и более. Спустя пару дней жидкость начинает выходить, и происходит превращение обыкновенных водянистых пузырьков в гнойничковые образования. Они покрываются коркой.

На месте, где есть пузырьки, после того как шрамы полностью заживут, прочих повреждений на коже не остается – заболевание полностью исчезает, но на месте старых образований могут возникнуть новые проблемы.

Время, в которое сыпь на руках, ногах и других участках тела малыша появляется впервые, обусловлено временем инфицирования. Если имеет место быть внутриутробное заражение, пузырьки образуются уже первые сутки после того, как ребенок родился.

При заражении от мамы в процессе родового характера симптоматика становится выраженной только на 3-й день жизни. Самый распространенный вариант – образование пустул и везикул при рождении.

Если заболевание сопровождается «букетом» осложнений, могут наблюдаться общие симптомы воспалительного процесса.

Повышение телесной температуры (38-39 градусов);
беспокойность и повышенная капризность малыша;
чрезмерная плаксивость ребенка, трудности со сном;
заметное ухудшение аппетита уже на первых днях;
сильные пересыхания ротика и губ (при отравлении).

Заболевание имеет несколько причинных факторов и особенностей симптоматики. Помимо этого, могут возникнуть определенные сложности.

Осложнения процесса

У грудных малышей при несвоевременном терапевтическом лечении или его несоблюдении могут возникнуть заметные осложнения.

Пневмония;
флегмона;
сепсис;
абсцесс;
гнойнички;
отит.

При осложненных формах с отсутствием лечения возможен летальный исход. Если меры приняты вовремя, выздоровления не приходится долго ждать: оно наступает в ближайшее время, в зависимости от сложности и формы процесса воспаления.

Везикулопустулёз у детей фото

Помимо новорожденного возраста, везикулопустулёз (фото представлены в статье) может поражать старших (месячных или полуторамесячных деток), ведется речь о приобретенной форме заболевания. Диагностика недуга не представляет особого труда и проводится в специализированных заведениях.

У детей в качестве возбудителей традиционно выступают бактерии. Симптоматика у деток такая же, как и у новорожденных младенцев. Высыпания у деток, как свидетельствуют фотографии, обычно локализуются в верхней волосистой области головы, в кожных складках, на туловище и ягодицах.

Рассматривая причины приобретенной формы недуга у деток, можно выделить несколько главенствующих факторов.

продолжительный контакт с носителем болезни;
повышенная слабость иммунной системы малыша;
заболевания инфекционно-воспалительной природы;
при искусственном вскармливании грудничков.

Главное требование к родителям больного ребенка – отслеживание общего состояния малыша для своевременного выполнения диагностических процедур. Это позволит избежать осложнений и создать условия для полноценного развития.

Везикулопустулёз у взрослых фото

У взрослых микробы развиваются внутри организма, а внешне никак не проявляются! При наличии заболевания везикулопустулёз, фото которого представлены в статье, недуг может вызывать осложнения в процессе беременности и родах.

Если в организме будущей мамы имелись плохие вредоносные и даже опасные бактерии, это отразится на состоянии здоровья ребенка, сама мама может не почувствовать никаких изменений.

Тем не менее, полноценное наблюдение у врача и слежение за собственным здоровьем позволит избежать осложнений и появиться малышу на свет здоровым и невредимым.

Сестринский уход при везикулопустулезе

Сестринский уход необходим при заболевании, ведь от его качества зависит здоровье малыша и спокойствие его родителей. Основная функция медицинской сестры заключается в информировании родителей малыша о потенциальной опасности и необходимых мерах лечения. Также сестринский уход предполагает своевременное обнаружение имеющихся трудностей и проблем.

нарушение режима питания малыша, вызванное интоксикацией;
проблемы со сном и с двигательной активностью ребенка;
выявление вероятности и риска осложнений при лечении и диагностике.

Если имеется сыпь на лице или других частях тела, медицинская сестра определяет наиболее подходящую методику лечения.

Будучи ответственной за чувствующих вину перед ребенком родителей, медсестра обеспечивает оптимальные условия лечения малыша в стационаре – чистое белье, комфортную температуру.

В спектр мероприятий включен ежедневный осмотр кожных покровов ребенка на предмет наличия заболеваний и улучшения/ухудшения ситуации. Также необходимо, чтобы родители крохи были проинформированы о мероприятиях профилактики.

Лечение везикулопустулёза

Данный процесс традиционно состоит из нескольких этапов. Если имеет место быть сыпь на ногах или других частях тела, необходимо начать с диагностических мер и двигаться к лечебному процессу плавно и постепенно.

Диагностика заболевания

Недуг везикулопустулёз, фото которого представлено в статье, диагностируется достаточно просто, поскольку сопровождается наличием характерной клинической картины и анамнезом.

Но чтобы определить вид бактерий, вызвавших заболевание, необходимо провести посев на предмет биологического материала, формирующего питательную среду. Чтобы получить диагноз, сдается анализ крови, кала, пустул и молока матери.

После определения возбудителя проводится определение чувствительности недуга к антибиотическим средствам. Может быть проведено серологическое исследование ПЦР, но эти анализы не всегда дают достоверную информацию, и являются дорогостоящими.

Лечебный процесс

У детей устранением недуга занимается квалифицированный педиатр. Если наблюдается риск развития осложнений, происходит госпитализация малыша в бокс отделения инфекционного плана, где ответственность в свои руки принимает инфекционист.

Если осложнений в заболевании не имеется, лечебный комплекс проводится в амбулаторных условиях. Чтобы инфекционный процесс не распространялся на здоровые части тела, нельзя купать малыша, достаточно обработки антисептическими составами.

Проводится также прижигание язв посредством анилиновых красителей и смазка мазями.

Совет

Недуг распространившегося типа предполагает использование антибиотиков-пенициллинов в определенных дозировках. Весь период лечебного процесса растягивания на 1-2 недели.

Если везикулопустулёз, фото которого представлены в статье, не поддается приведенным методикам лечения, предполагается применение специфических групп средств – анатоксина, глобулина, плазмы.

Неоспоримый эффект имеет физиотерапия – УФ облучение и УВЧ.

Прогноз и сложности

Сыпь у взрослых и детей сопровождается возможными последующими заболеваниями.

омфалит, представленный воспалением пупочной области;
отит, нацеленный на воспалительный процесс среднего уха;
пневмония и воспалительные реакции в области бронхов;
флегмона, сепсис, абсцесс и другие гнойные явления.

Прогнозные значения при обнаружении недуга обычно благоприятны, почти на 100% многие выздоравливают.

Профилактика везикулопустулёза

Сыпь, фото которой представлены в статье, предполагает проведение профилактических процедур, нацеленных на предотвращение явления.

проглаживание пеленок, на которых спит малыш;
соблюдение правил ухода за кожными покровами ребенка;
ежедневный туалет и купание малыша;
естественное вскармливание;
предупреждение потливости и потницы.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и обзавестись крепким завидным здоровьем вам и вашему малышу. Принятие во внимание главных особенностей болезни поможет предотвратить появление инфекционного процесса.

А вы знаете, что такое везикулопустулез? Фото о многом вам рассказали?

В чем причины везикулопустулеза у новорожденных детей?

Новорожденные дети имеют очень нежную и уязвимую кожу, которая подвержена различным заболеваниям в первые недели жизни.

Одним из них является везикулопустулез, имеющий инфекционное происхождение и чаще других болезней кожи диагностируемый у младенцев.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных следует начинать незамедлительно, так как в будущем возможны тяжелые осложнения, способные сказаться на всей будущей жизни ребенка.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Везикулопустулез у новорожденных — фото:

Это локальное инфекционное заболевание кожи у новорожденных детей, которое характеризуется воспалительными процессами в эккринных потовых желез. Болезнь обычно диагностируется в первые дни после рождения ребенка, так как кожа младенцев имеет ряд своих особенностей.

Везикулопустулез протекает в острой форме, однако современная медицина позволяет снизить выраженность симптомов и предотвратить развитие болезни на ранних этапах, если вовремя принять все необходимые меры.

к содержанию ↑

Причины

Главной причиной появления заболевания служит заражение новорожденного инфекцией, обычно через окружающую среду или при контакте с больным человеком.

Возбудителями могут быть:

стрептококки;
кишечная палочка;
стафилококки;
кандиды (грибок);
клебсиелла.

Риск появления заболевания провоцируют такие факторы, как:

слабый иммунитет матери или ребенка;
искусственное вскармливание;
низкий уровень гигиены;
плохие санитарные условия;
диатез;
фурункулез;
переохлаждение или перегревание ребенка;
опрелости и др.

Болезнь развивается, если инфекция попадает на кожу и проникает в потовые железы.

Иммунитет у ребенка еще не сформирован, поэтому возбудитель быстро размножается, что обеспечивает острое течение заболевания.

к содержанию ↑

Виды болезни

Существует 2 вида везикулопустулеза:

Приобретенный – заражение малыша происходит через родителей или медицинский персонал уже в после родовой период. Симптомы возникают на второй неделе.

Врожденный – инфицирование происходит еще в утробе матери или непосредственно во время родов. Симптомы проявляются уже с первых дней после рождения, в первую очередь в виде сыпи.

Как выглядит аллергия на подгузник у ребенка? Смотрите фото.

к содержанию ↑

Симптомы

Главным признаком, а зачастую единственным, служит характерная сыпь розового цвета на коже. Сыпь в краткие сроки превращается в пузырьки размером до 5 мм, наполненные жидкостью. Пузырьки могут быть одиночными или в виде скоплений.

Иногда они сливаются и образуют крупные колонии.

Это случается в местах наибольшего количества потовых желез: ягодицы, пах, складки кожи, поверхность головы, верхняя часть спины.

Далее сыпь может распространяться и на другие участки тела. Через 2-3 дня пузырьки с серозной жидкостью превращаются в пустулы, наполненные уже гноем.

В некоторых случаях возможно самостоятельное вскрытие гнойничков и образование язвочек и эрозий.

При этом ребенок не проявляет беспокойства.

Может быть и другой вариант развития событий: гнойнички не лопаются и через пару дней подсыхают, образуя твердую корку, отпадающую спустя какое-то время.

Раны постепенно заживают, а рубцы, как правило, не остаются, если проводится грамотное лечение.

Иногда возможны специфические симптомы, кроме самой сыпи:

повышенная температура тела;
капризность и плаксивость ребенка;
снижение аппетита;
пересыхание слизистой оболочки рта и губ;
диарея.

Асимметрия лица у новорожденного: норма или патология? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Диагностика

Сперва проводится визуальный осмотр детского дерматолога.

Затем малышу делают общий анализ крови и мочи, которые показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Для определения вида возбудителя проводится посев жидкости из пузырьков.

Также возможны и другие виды исследований по решению врача, чтобы исключить сопутствующие заболевания или возможные осложнения.

к содержанию ↑

Методы лечения

Терапия заболевания проводится в клинических условиях под наблюдением врачей. Она направлена на уничтожение инфекции, снятие симптомов и укрепление иммунитета.

При легкой форме везикулопустулеза лечение ограничивается местными средствами (мази): Эритромициновая или Линкомициновая мазь.

Данными средствами обрабатывают пораженные места в течение нескольких дней, после чего болезнь отступает. В более тяжелых случаях назначаются антибиотики внутривенно: Цефтриаксон или Цефикс.

Обратите внимание

Для облегчения состояния ребенка и снятия признаков интоксикации инфекцией делаются капельницы из раствора глюкозы и хлорида натрия.

Если возбудителем служит стафилококк, то назначается антистафилококковый иммуноглобулин внутривенно.

При этом новорожденному вводят витамины для укрепления иммунитета.

В некоторых случаях возможно вскрытие содержимого пузырьков для ускорения выздоровления. После чего их обрабатывают нитратом серебра, зеленкой или Фукорцином. Общий курс лечения составляет 1-2 недели.

Лечение средствами народной медицины или самолечение категорически запрещено, так как есть риск угрозы здоровью ребенка.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Если болезнь не лечить, то она способна вызвать осложнения в виде других заболеваний:

отит;
пневмония;
остеомиелит;
псевдофурункулез;
сепсис;
пиелонефрит;
хроническая ангина;
флегмона;
тромбофлебит и др.

О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.

к содержанию ↑

Прогноз

В абсолютном большинстве случаев прогноз благоприятный, если вовремя начать лечение.

При развитии сепсиса болезнь может стать причиной летального исхода, поэтому ни в коем случае нельзя медлить или стараться вылечить болезнь самостоятельно.

Болезнь протекает быстро и в острой форме, что требует немедленной терапии антибиотиками, чтобы подавить инфекцию, так как у новорожденных практически отсутствует иммунитет.

к содержанию ↑

Профилактика

Конкретных мер профилактики не существует, так как болезнь появляется у новорожденных в первые дни жизни.

Необходимо лишь следовать некоторым полезным советам:

соблюдать гигиену;
следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
исключить использование детской косметики;
умывать ребенка только в кипяченой, но не горячей воде;
снизить контакты ребенка с другими людьми к минимуму;
после родов нужно обследоваться и матери, и новорожденному на наличие инфекций;
стараться кормить ребенка только грудью.

Самой часто причиной везикулопустулеза у новорожденных является пренебрежение гигиеной.

Необходимо оградить малыша от агрессивных условий внешней среды в первые дни его жизни.

Если же болезнь все-таки появилась, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью и в краткие сроки начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Ванночка для купания новорожденных: 7 типов аксессуара, правила эксплуатации

Многие мамы задаются вопросом: «А так ли необходима ванночка для купания новорожденных или можно обойтись обычной ванной?» Ребёнку, безусловно, индивидуальная ванночка нужна. Родители могут обойтись без неё, но им будет значительно сложнее во время купания ребёнка.

Можно ли купать грудничка в общей ванной?

Каждая мама для себя решает, как ей удобно будет ухаживать за малышом. Можно прочитать рекомендации, но собственное мнение формируется в процессе практических навыков.

Купать грудничка в общей ванне не противопоказано. Проблема может быть в том, что обрабатывать общую ванну перед купанием (обязательно!) значительно сложнее.

А также, если в доме имеются проблемы с водоснабжением, то набрать большое количество воды будет затруднительно.

Обратите внимание

Но купание в общей ванне имеет и много плюсов. Пространства для плавания намного больше, малыш может отталкиваться от бортиков, производить активные движения ручками и ножками.

«Собственную» ванночку для малыша легче мыть и держать в чистоте. Родителям во время купания удобней удерживать ребёнка и наблюдать за ним в индивидуальной ванночке. Новорождённых детей с незажившей пупочной ранкой рекомендуется купать в кипячёной воде. Набрать маленькую ванночку такой водой будет гораздо быстрее и легче.

Данные рекомендации на сегодняшний день являются спорными, но лучше соблюдать меры профилактики, так как качество водопроводной воды в настоящее время часто не соответствует нормам. Если у малыша имеются воспалительные элементы на кожном покрове, то приготовить правильный лечебный раствор в индивидуальной ванночке будет легче, чем в общей ванне.

Готовим ванночку к первому купанию

Первым делом, перед началом купания, необходимо выбрать комнату, где будет производиться данная процедура. Помещение должно быть тёплым (не ниже 21 градуса), форточки закрыты. Ванночка для купания новорожденных может стоять в любой комнате, удобной родителям.

Рекомендуется сразу подготовить чистое полотенце, предназначенное для ребёнка. На сегодняшний день существуют очень удобные полотенца, имеющие специальный кармашек для головы ребёнка. Ребёнок перед купанием не должен быть голодным, а также сразу после еды не рекомендуется приступать к водным процедурам. Вечернее время идеально подходит для купания.

Детскую ванночку или общую ванну перед процедурой важно тщательно помыть специальными детскими моющими средствами. Не стоит использовать сильнодействующие средства, которые могут вызвать аллергические реакции у ребёнка.

Температуру воды следует измерять при помощи водного термометра, она должна быть около 37 градусов.

Малыша в воду следует опускать постепенно, чтобы не испугать ребёнка. Продолжительность первого купания должна составлять 5 — 7 минут, далее продолжительность водных процедур постепенно увеличивается. Детские гели и шампуни не рекомендуется использовать каждый день, так как они смывают защитный водно-липидный слой кожи. Моющее средство можно использовать не чаще 1 раза в неделю.

Где купить и на что обратить внимание при покупке?

Ванночка для купания продаётся в любом детском магазине. Большой выбор ванночек представлен в специализированных гипермаркетах для детей. Разновидностей изделий великое множество и решать только родителям, какую ванночку им покупать.

Но нужно всегда обращать внимание на безопасность и экологичность материала, из которого изготовлена ванночка. Также материал должен быть плотный и гладкий, чтобы хорошо обрабатывался.

Рекомендуется выбирать ванночку с устойчивым дном или со встроенным резиновым, не скользящим ковриком. Продукт должен иметь отверстие для слива.

Важно

Такое приспособление значительно облегчит процесс купания, потому что не понадобится наклонять ванночку с водой, чтобы слить воду.

Важно обращать внимание на размер приспособления. Лучше брать ванночку, которая подходит с первых дней жизни и до полугода. Внимательно следует оценивать размер для того, чтобы ванночка вместилась в общую ванную.

На современном рынке представлено большое количество различных моделей. Есть ванночки со встроенным термометром, горкой и даже весами. Каждый для себя выбирает сам модель, которая будет удобна в использовании.

Существуют несколько вариантов, которые можно встретить в магазине.

Обычная пластиковая

Этот классический вариант ванночки является самым популярным среди мам. Как и все приспособления, данная ванночка имеет свои плюсы и минусы. Изготовлена она из безопасного пластика, который легко моется и обрабатывается. Места в ней много, и она может подойти ребёнку вплоть до 3 лет.

Но, что касается новорождённых, в такой ванночке одному человеку не справиться с малышом. Обязательно нужна помощь. Или можно купить специальную горку, которая крепится на дно ванночки. На такое приспособление можно положить ребёнка, и он будет находиться в полугоризонтальном положении. Анатомическую горку можно будет убрать, когда малыш подрастёт и сможет самостоятельно сидеть в ванночке.

Горки также имеют различные модификации и стоят в районе 1000 рублей. Классическая ванночка без специальных приспособлений обойдётся родителям в 500 — 600 рублей.

Анатомическая ванночка

Данный вариант сочетает в себе обычную ванночку и встроенную горку. Такой вид ванночки подойдёт тем родителям, которые, в силу определённых обстоятельств, вынуждены справляться с малышом в одиночку. Встроенная анатомическая горка имеет специальные углубления, необходимые для комфорта малыша, а также упор для ножек. Необходимости поддерживать малыша в такой ванночке нет.

Но такой вариант подходит для детей до 6 месяцев жизни. По мере взросления малыша, ванночка становится тесной и маленькой. И родителям стоит переводить его купаться либо в другую детскую ванночку, либо в общую ванную.

Стоимость такого изделия также зависит от имеющихся дополнительных приспособлений и составляет от 2000 до 4500 рублей.

Ванночка с подставкой

Для более комфортного времяпрепровождения во время купания, для мамы также созданы специальные аксессуары. К таким дополнениям относятся специальные подставки.

Они могут быть напольными, то есть ванночку можно устанавливать на полу и маме не нужно будет наклоняться к малышу и держать на руках во время купания. Или подставка может крепиться непосредственно к общей ванне. Такой вариант также не позволяет маме находиться в полусогнутом состоянии длительное время.

Цена ванночки с подставкой составляет от 1000 до 3000 рублей.

Антибактериальная ванночка

Особенность таких ванночек заключается в материале изделия, который обладает антибактериальным эффектом и не даёт размножаться болезнетворным микроорганизмам. Мыть такую ванночку не нужно, лишь ополаскивать. К изделию могут идти дополнительные приспособления, такие как встроенный термометр или весы.

Данный вариант рекомендуется использовать для детей, страдающих аллергическими заболеваниями, проявляющимися поражением кожного покрова. Стоимость антибактериальных ванночек составляет от 1000 и выше.

Надувная ванночка

Данный вид ванночек также имеет свои преимущества и недостатки. Яркие, красочные ванночки легки в эксплуатации. Они могут иметь встроенные мягкие горки, которые очень удобны малышам. В отличие от пластиковых ванночек мягкое надувное изделие часто приходится по вкусу детям и их родителям.

Также надувную ванночку можно брать с собой в путешествие. Места такое приспособление занимает очень мало. Но в то же время такую ванночку сложно мыть. В складках могут размножаться бактерии, особенно если при купании были использованы отвары трав.

Цена составляет от 500 до 2000 рублей.

Складная ванночка

Также является идеальным вариантом для малогабаритных квартир и путешествий. Но всё же складная ванночка, в отличие от надувной, занимает больше места, так как складывается только дно. Неоспоримым преимуществом является то, что ванночку можно модифицировать.

То есть в периоде новорожденности во время купания мама может приподнять спинку ванночки, чтобы малыш лежал в полугоризонтальном положении. А с возрастом ребёнка спинку можно опустить, тогда ванночка примет стандартные размеры и форму.

Минус заключается в том, что швы ванночки сложно обрабатывать и там могут размножаться бактерии. А также важно проверять прочность и устойчивость ванночки, так как любой механизм может дать сбой. Стоимость складной ванночки варьирует от 1500 до 3000 тысяч.

Ванночка «мамин животик»

Данный вариант рассчитан на новорождённых с первых дней жизни. Представляет собой глубокое ведро. Суть заключается в том, что малыш в ванночке принимает положение эмбриона и чувствует себя как в утробе матери. Но данное положение не является физиологичным, так как ребёнок, грубо говоря, сидит в ванночке на ягодицах. Такую ванночку легко переносить и устанавливать в душевой кабине.

Цена составляет примерно 1500 рублей.

Для большего удобства во время купания на сегодняшний день существуют и различные аксессуары.

К ним относится специальный гамак, который крепится к краям ванночки и обеспечивает физиологическое удобство новорождённому по время купания.

Существуют различные формы и матрасики для поддержания малыша в ванночке. Такие помощники значительно облегчают процесс купания для родителей.

Одним из самых популярных аксессуаров является круг для купания. Такой надувной круг крепится на шею ребёнка, тем самым не даёт малышу заглатывать воду. На нижней поверхности круга располагаются ручки, за которые малыш может держаться. Такой аксессуар идеально подходит для купания в общей ванне.

Незаменимой вещью является противоскользящий коврик, имеющий присоски, с помощью которых он фиксируется на дне ванны и не даёт уже подросшему малышу упасть, если тот пытается встать. Коврик изготавливают из резины, поэтому после каждого применения его следует тщательно мыть и высушивать.

Дети старше 8 месяцев, которые купаются в общей ванне, могут сидеть в специальных стульчиках, фиксирующихся на дне ванны. В таком сидение малыша мыть очень удобно.

Также очень удобным аксессуаром является козырёк для купания. Он фиксируется на голове малыша и идеально подходит тем детям, которые не любят мыть голову. Ведь с таким козырьком мыло и вода в глаза не попадает.

Малыши очень любят играть во время купания. Поэтому родителям стоит приобрести специальные резиновые игрушки, которые можно использовать во время водных процедур.

Все аксессуары и игрушки после купания рекомендуется тщательно мыть и высушивать.

Ванночка для новорожденных является одной из самых важных покупок перед рождением малыша. Ведь купать в индивидуальной ванночке ребёнка намного удобней, чем в общей. Также на сегодняшний день существует большое количество различных аксессуаров, которые облегчают процесс купания родителям.

Какую ванночку приобретать и какой пользоваться, решать маме, которая будет осуществлять уход за малышом. Но к выбору нужно подойти с большой ответственностью, ведь пользоваться данным приспособлением придётся каждый день.

Самые удобные приспособления для купания новорожденных: выясняем что-для чего, определяемся что нужно нам

С появлением в доме нового члена семьи купание становится отдельным видом «развлечения». Хорошо, когда уже есть опыт или рядом находится человек, который может подсказать и, главное, помочь. Однако, так бывает не всегда.

Но на помощь новоиспеченным родителям приходит богатый ассортимент товаров для купания новорожденных. Специальные приспособления существенно облегчают жизнь и помогают превратить процесс из своеобразной обязанности в приятное времяпрепровождение.

Мы подскажем, какие наборы необходимо приобрести и для чего они пригодятся. Кстати, доктора советуют начинать купать новорожденных практически с первого дня, сначала по 3-5 минут, постепенно доводя этот процесс до 15-20 минут.

В этой статье мы расскажем, что удобно использовать для купания новорождённого ребенка.

Существующие товары для купания

Ассортимент наборов для купания новорожденных огромен, подойдет на любой вкус и кошелек. Необходимые предметы и дополнительные аксессуары можно найти на полках любых магазинов для детей.

Ванночка для купания

Они делятся на 2 больших вида – обычные и анатомические.
Обычные – чаще всего пластмассовые корытца, которые по сути ничем не отличаются от привычного тазика.

Их основной плюс в том, что они меньше по размеру, чем большая ванная, их проще дезинфицировать и удобнее использовать – так как расположить можно практически в любом удобном месте.
Минусы: если выбирать обычные ванны, то требуется достаточное место для хранения.

Анатомические – специализированные ванночки со встроенной или съемной горкой для малыша.

Плюсы: в них ребенок надежно и удобно находится во время всего процесса.
Минусы: дороже по стоимости и меньше по размеру (чаще всего используются до 9-12 месяцев, потом ребенок их просто перерастает).

Существует еще множество вариантов детских ванночек, в том числе и надувные, о них вы можете прочитать в нашей обзорной статье «Детские ванночки для купания новорожденных» здесь.

Ванночки могут иметь ещё ряд необходимых приспособлений. Например, многие модели идут со специальными креплениями на ванну.

То есть ваша детская ванночка будет крепиться на «взрослую», что облегчит купание малыша.

Для этой же цели существуют «ванночки с подставками» – на специальных ножках их можно расположить где удобно и отрегулировать необходимую для вас высоту.

Совет

Из плюсов использования детской ванночки для купания – она легче обрабатываются и отмываются от использования дополнительных компонентов (травы, пенки и т.д.), и добавляют удобства родителю – так как в большой ванной приходится больше напрягать поясницу.

Сейчас очень часто можно встретить встроенные ванночки. Как правило, они присоединены к пеленальному столику или комоду, что позволяет иметь под рукой всё необходимое. Минусы – они чаще всего небольшие по размеру (сами ванночки), и с ограниченной грузоподъемностью, то есть через какое-то время использовать их будет нельзя.

В списке товаров можно найти складные и надувные детские ванны, которые больше всего подойдут для поездок или для небольших пространств.

Плюсы – удобство перемещения и небольшая стоимость;
Минусы – недолговечность, требуют особой обработки и просушки.

Подставки и горки

Если вы всё же выбрали для себя обычную ванночку, или решили купать ребенка сразу в большой – со специальной подставкой (горкой) для купания это будет сделать намного проще. Это приспособление помогает удерживать малыша во время процедуры и освобождает маме руки – для игр и более безопасного мытья.

В магазинах выбор горок огромен – по материалу, цвету, форме и размеру можно подобрать самую подходящую. Можете ознакомиться с обзорной статьей «Горка для купания новорожденных» здесь.

Пластиковые горки – бывают самых разных цветов и вариантов, имеют специальную поверхность против скольжения и бортики для поддержки.

Горки с металлическим каркасом, обтянутые тканью – тоже удобны для использования. Малыш, как в гамаке лежит таким образом, что голова выше воды, а ножки и грудь как раз под водой.

Пенопластовые горки – легкие и удобные, но они от воздействия воды гораздо менее устойчивы к грибку и быстрее выходят из строя.

Для удобства существуют: подвесные горки, или гамаки для купания.

Гамаки для купания крепятся на ванночку или большую ванну и помогают удерживать ребенка в удобном для помывки положении. Бывают из разных материалов, чаще всего из ткани или сетчатые.

Плюсы – ткань проще обрабатывать, малышу достаточно комфортно находиться «в полете».
Минусы – размер не регулируется, гамаки подходят только для «лежачих» новорожденных.

Надувные принадлежности

Надувные товары используются повсеместно, они рекомендованы врачами и практически обязательны для использования. Самый распространенный из них – круг для купания. Причем он используется не только для помывки в ванной, но и для выездов с ребенком на природу или занятий в бассейне.

Надувной воротник с одной или несколькими секциями надевается вокруг шеи ребенка и в любом случае удерживает голову над водой. Такое приспособление помогает развитию мышечной системы и вестибулярного аппарата, приучает ребенка к нахождению в воде и оберегает от полного погружения.

Некоторые родители используют для малышей постарше (от 6 месяцев) специальные жилеты для купания. Они надеваются вокруг ручек и позволяют ребенку уже более самостоятельно плескаться в воде (чаще всего используются в большой ванной).

Губки и рукавички

Выбор губок и рукавичек для купания просто огромный – из синтетических и натуральных материалов, разных форм и размеров. При покупке обязательно нужно обратить внимание на то, чтобы используемый аксессуар был мягким и с гипоаллергенный свойствами.

Губки бывают из натуральных и синтетических материалов, обычно ярких цветов или даже в форме игрушек – это необходимо, чтобы заинтересовать ребенка во время купания.

Некоторые выбирают специальные рукавички – они чаще всего делаются из натуральных и мягких материалов (бамбука или хлопка). Мытье ими положительно воздействуют на нервную систему ребенка. Рукавички нежные на ощупь и кроме мытья позволяют сделать легкий тонизирующий массаж мышц.

Игрушки

Для любого ребенка процесс купания нужно делать разнообразным и увлекательным. Даже если малыш любит плескаться в воде и соответствующие процедуры, игрушки добавят дополнительное удовольствие. А если любое погружение в воду становится для ребенка трагедией и нелюбимым делом – они смогут отвлечь и развлечь.

Выбор игрушек для купания должен пасть на качественные, яркие и прочные образцы – чтобы было интересно и безопасно.

Полотенца

Полотенца для ребенка должны быть обязательно из натурального материала (100% хлопок или бамбук) и очень высокого качества. Только такие можно использовать для новорожденных и не опасаться за нежную кожу или возможную аллергию. Для самых маленьких больше подойдут с уголком-капюшоном, для тех, кто постарше – обычные.

Из плюсов полотенца с уголком можем отметить: чтобы после купания завернуть ребенка в полотенце, достаточно быстро накинуть на голову уголок-капюшон и слегка крутануть уголки вокруг тела. Таким полотенцем может пользоваться в одиночку.

Дополнительные аксессуары

Как вы уже понимаете, на вышеперечисленных аксессуарах для купания детей, конечно же, ассортимент не заканчивается. При необходимости и возможностях можно приобрести ещё множество товаров, которые помогут и облегчат процесс как для детей, так и для родителей.

Например, шапки для купания новорожденных. Это не резиновые шапочки, которые мы привыкли использовать в бассейнах, а тканевые чепчики с пенопластом, которые помогают ребенку научиться держать голову и плавать. Продаются они в специализированных магазинах, но можно сделать и самостоятельно.

Термометр

Во время первых купальных процедур температуру воды необходимо обязательно регулировать, так как малыш ещё плохо приспособлен к окружающей среде. Особенно он выручит тех, у кого ребенок первый и особого опыта нет.

Термометры бывают как обычные пластиковые, часто в виде игрушек (и которые потом становятся дополнительным средством развлечения) и электронные.

Минус последних в том, что несмотря на герметичность, вода всё же попадает внутрь и он может выйти из строя гораздо раньше, чем хотелось бы.

Коврик для купания новорожденных

Он практически необходим, так как современные модели обладают дополнительной антибактериальной защитой и удерживают малыша от скольжения во время купания.

Бывают разных размеров – самые маленькие используются для того, чтобы положить его под ножки ребенка и сполоснуть под душем, а вот большие и анатомические – для больших водных процедур. Материалы используются различные – от поролона до резины.

Также коврики для купания могут быть на присосках – для удобной фиксации.

Ковшик

Он станет обязательным аксессуаром при купании в любой ванной (детской или взрослой). Материал подойдёт любой, главное – чтобы у ребенка был свой собственный ковш – во избежание дополнительных раздражителей и аллергенов.

Стульчики для купания

Стульчики для купания помогут уже после того, как малыш сядет и упростят процесс – ребенок будет надежно зафиксирован и занят игрушками, в то же время, когда у мамы появится возможность помыть всё, что нужно и при этом минимально напрягать спину и руки.

Советы опытных докторов

Лучше всего тему купания новорожденных раскрыл доктор Комаровский. Мы предлагаем посмотреть его видео, которое отвечает на многие вопросы, возникающие у родителей.

Отзывы родителей

Ольга и дочка Варвара (5,5 месяца)
В нашей семье используем простую ванночку.

Дочка у меня не крупная, купает её в основном бабушка, потому что мы ждем ещё пополнения, а бабушка в плане детей жесткий консерватор.

Из дополнительных приспособлений пользуемся разве только игрушками и моющими средствами, в виде шампуня и пенки для ванной. Вот со вторым малышом я, конечно, буду купать сама, и уже присмотрела себе гамак и круг на шею для плавания.

Маргарита и сын Владимир (4 месяца)
Так как я купаю сына всегда одна, то и приспособления всякие пришлось изучить и применить. Из того, что я в свое время купила – использую всё. В горке удобно мыть, с гамаком мы начинали свои первые купания – я вначале боялась его упустить в ванной, но такие «помощники» меня выручали всегда.

А относительно градусника, я так и не научилась мерить температуру локтем, поэтому я просто запускаю термометр и смотрю. Единственное что, я до сих пор боюсь нырять…, поэтому хочу еще или круг на шею или чепчик для плавания. Мамино спокойствие всегда залог хорошего настроения у всей семьи, с этим наш папа согласен, поэтому приобретаем все необходимое.

Нина, сын Иван (10 лет), дочь Мария (5 месяцев)
У меня уже двое детей, первого я купала в обычной пластмассовой ванночке мягкой губкой, накидывала игрушек и всё.

Обратите внимание

С дочкой уже больше заморачивалась с покупкой всего, что может помочь – и гамак мы решили взять (пока она маленькая была, чтобы приучилась быстрее к воде и мне удобнее было), и коврик потом постелили в большую ванную. С ковриком, кстати, оказалось удобно купать – дочка плещется и не катается по дну.

Мою дочку я варежкой специальной, ей нравится и мне удобно её придерживать при этом, ведь она у меня страшная непоседа!

Выбор приспособлений для купания малыша огромен и как всегда остается за вами. Главное, что они все делают – это облегчают вам жизнь, помогая ежедневные обязанности перенести в формат приятной заботы!

Другие статьи по теме купания

Приспособления для купания малыша: как выбрать действительно нужное?

Среди всего многообразия приспособлений и устройств, облегчающих уход за новорожденными, аксессуары для купания вызывают наибольшее число вопросов, связанных с целесообразностью и безопасностью их использования.

А бесчисленное множество представленных в этой категории товаров усложняет выбор родителей, не знающих, какому именно новомодному гаджету отдать предпочтение и какие приспособления для купания новорожденных наверняка пригодятся и принесут пользу.

Казалось бы, что может быть проще, чем выбрать ванночку для купания новорожденного? Однако производители товаров для детей сильно усложнили задачу современным родителям.

Сегодня на выбор покупателей предлагается неимоверное количество ванночек: классические, анатомические, ортопедические, складные, надувные, ванночки для душевых кабин, ванночки типа «мамин животик», с подставками, со встроенными термометрами, со шлангами для слива воды и даже ванночки, вмонтированные в пеленальный стол.

Все они отличаются друг от друга размерами, функциональными особенностями и стоимостью, где самым демократичным вариантом являются обычные классические пластиковые ванночки, а самым дорогим — ванночки, встроенные в пеленальный стол и/или комод.

Такой ассортимент не только позволяет родителям выбрать наиболее подходящий вариант для конкретных жилищных условий и обстоятельств, но и заставляет задуматься о том, до какого возраста ребенок будет принимать водные процедуры в индивидуальной ванне. Потому как, например, в ванночках для душевых кабин или в ортопедических моделях устраивать заплывы невозможно, а чаши ванн, вмонтированных в мебель, и вовсе предназначены для детей не старше шести месяцев.

Горка в ванночку для новорожденного — это одно из приспособлений, использование которого позволяет немного облегчить участь родителей во время купания и не держать ребенка на руках в течение всей водной процедуры, а только лишь слегка придерживать малыша во избежание возможных падений.

Важно

В продаже горки представлены как в виде единых «монолитных» конструкций в ортопедических или анатомических ванночках, так и в виде отдельных аксессуаров.

Различаются горки по размерам, материалу изготовления (пластиковые и тканевые с металлическим каркасом), а также по назначению: горка-лежак и горка-шезлонг. Для новорожденных детей лучше выбирать шезлонг, поскольку в нем новорожденный просто лежит на спине под небольшим углом.

А для детей постарше, тех, кто уже начинает или умеет сидеть самостоятельно, больше подходит вариант горки-лежака, поскольку в них малыш принимает скорее полусидячее положение. Лежаки, как правило, больше по размерам и имеют ограничители — специальные выемки под попу малыша.

Приставные модели горок крепятся ко дну ванной присосками и легко оттуда вынимаются, если у родителей возникло желание отправить ребенка в «свободное плаванье».

Купание новорожденного с кругом — это прекрасная возможность не только разгрузить родительскую спину, но и доставить ребенку массу удовольствия от возможности пуститься в «самостоятельное плаванье» в большой ванне.

Этот аксессуар от знакомого всем надувного круга отличается тем, что имеет меньшие размеры, две надувные камеры, карабин-застежку и две липучки, с помощью которых круг фиксируется на шее ребенка.

У круга масса достоинств: он безопасен, позволяет младенцу самостоятельно плескаться в ванной и предотвращает попадание воды в уши. Купание с кругом — прекрасная тренировка для всех мышц малыша. Но есть и недостатки:

Круг довольно громоздкая конструкция, и не каждый ребенок с радостью позволит надеть ее на себя.

Круг довольно просто прокусить, после чего пользоваться им нельзя.

Дети быстро из него вырастают. Хотя производители и утверждают, что он подходит детям вплоть до трех лет, но обычно к шести-восьми месяцам круг становится мал и неинтересен.

Надувной воротник для купания новорожденных, также называемый подушка-воротник, — это своеобразный аналог круга, но без фиксирующих застежек и липучек. Он состоит из надувной камеры и съемного тканевого чехла и используется для поддержания головы младенца над водой.

При этом он не отменяет помощь родителей: несмотря на то что воротничок плотно облегает шею малыша и держит его голову на поверхности воды, он ничем не фиксируется, поэтому очень велик риск выскальзывания ребенка из «нежных объятий» этого детского гаджета.

Производители уверяют, что пользоваться воротником можно не только во время купания, но также на прогулках и в длительных путешествиях, так как воротничок бережно поддерживает шейные позвонки грудничка.

Совет

Но это довольно спорное утверждение, поскольку дополнительная поддержка в виде специальной подушки для головы и шейных позвонков здорового младенца ничем не обусловлена и скорее вредна, чем полезна.

Гамак в ванночку для новорожденных — каркасная конструкция, обшитая хлопчатобумажной сетчатой эластичной и прочной тканью. Использование этого приспособления возможно только лишь при наличии детской ванночки, поскольку гамак крепится крючками исключительно за ее бортики.

Поэтому можно встретить второе название гамака: «сетка для ванночки». Благодаря особой системе его крепления тело ребенка, помещенного в гамак, примерно на ¾ погружается в воду, а голова удерживается на поверхности.

Использование сетки позволяет с легкостью осуществлять все необходимые водные процедуры в одиночку, без посторонней помощи. Но срок ее использования ограничен пятимесячным возрастом малыша и весом не более восьми килограмм.

При покупке сетки необходимо точно знать размеры ванночки: в противном случае можно приобрести неподходящую по размерам вещь.

Жилет для купания младенцев — классический жилет из пенопластовых блоков, обшитых хлопчатобумажной тканью. Предназначен для удержания грудничка на поверхности воды.

Но его использование целесообразно только при наличии пенопластового чепчика, потому что жилет никак не поддерживает голову малыша. Кроме этого, он не позволяет погрузиться в воду, поэтому купание в таком положении становится довольно сомнительной процедурой.

В связи с тем, что жилет имеет «свободный крой» и не облегает тело крохи, во время водных процедур он постоянно сбивается кверху, доставляя ребенку дискомфорт.

Обратите внимание

Еще одним недостатком этого аксессуара для купания является то, что его невозможно надеть на младенца в одиночку. Чтобы справиться с этой задачей, необходимо два взрослых человека: один держит малыша, второй надевает жилет.

Коврики в ванну для купания детей — прекрасная возможность максимально обезопасить процедуру купания. Они производятся из резины или винила и имеют противоскользящее покрытие. Изнаночная сторона ковриков должна быть снабжена присосками, с помощью которых коврик удерживается на дне детской или большой ванны.

Размеры ковриков варьируются от совсем маленьких, размером с детскую ладошку или ступню, до полноразмерных, предназначенных для больших стационарных ванн или душевых кабин. Некоторые коврики обладают дополнительным развлекательным или массажным функционалом. Использование коврика для купания исключает риск того, что малыш поскользнется в ванной и получит травму.

Да и вообще, вещь в доме нужная и «долговечная»: использовать ее можно до тех пор, пока не отпадет необходимость.

Козырек для мытья головы ребенку — приспособление, предназначенное исключить попадание пены и воды в глазки новорожденного при смывании с волос мыла или шампуня.

В продаже встречаются козырьки разных моделей: с фиксаторами и без них, с ручками-держателями, застежками, козырьки для всей головы и только для лобовой ее части. Но несмотря на такое многообразие практически нет козырьков, которые можно подогнать по размерам к голове малыша.

А это значит, что протекание мыльной воды полностью не исключено ни у одной модели. Вдобавок нужно отметить, что далеко не каждый ребенок согласится надеть на себя такое устройство.

Конверт после купания — очень удобный аксессуар для новорожденных. Обычно представляет собой большое махровое полотенце с капюшоном, роль которого выполняет один из его загнутых углов. Конверт актуален, когда после водных процедур ребенок попадает в прохладное помещение.

Важно

После водных процедур кроха заворачивается в конверт, а уголок сразу же набрасывается на голову, как чепчик. Это позволяет высушить кожу и волосы малыша и сохранить тепло внутри полотенца.

Матрасик для купания новорожденных сильно напоминает знакомый всем надувной матрас для плавания. Но в отличие от него матрасик для купания грудничков имеет нетканую водоотталкивающую поверхность и наполнитель из полистироловых шариков.

Именно за счет наполнителя матрас, во-первых, принимает форму тела малыша, уложенного на приспособление, а во-вторых, удерживается на поверхности воды, лишь слегка погружаясь в ее верхние слои. За счет этого свойства — не погружаться слишком сильно — матрас имеет второе название: плотик.

Считается, что такое спокойное дрейфование на поверхности воды успокаивает и расслабляет младенца. Конечно, к непосредственному купанию плавание на матрасике имеет не слишком большое отношение, но для разнообразия и развлечения крохи вполне подойдет. В продаже можно найти модели с подголовниками и без них.

При покупке матрасика необходимо помнить, что он имеет ограничения по возрасту и весу малыша.

Можно встретить в продаже и такую экзотическую вещь, как мягкая подстилка в ванную для купания ребенка. Приспособление неоднозначное, но и оно нашло своих поклонников.

Изготовлена подстилка из мягких нетканых материалов и предназначена для повышения комфорта новорожденного при водных процедурах. При покупке следует помнить, что она не держится на поверхности воды и для детских ванночек, как правило, велика.

Возможно, использовать подстилку удобно для водных процедур в ускоренном темпе, например, чтобы ополоснуть малыша под душем.

Совет

Справедливости ради следует сказать, что в случае необходимости в качестве подстилки может быть с успехом использована обычная детская пеленка.

Такое приспособление, как стульчик для купания малыша, или кресло для купания, может значительно помочь родителям, так как берет на себя нагрузку, которая обычно приходится на их руки и спину.

Но использовать сиденье в ванной можно только тогда, когда спинка малыша достаточно окрепла и он самостоятельно сидит без поддержки взрослых. Сидя в таком кресле, ребенок получает возможность играть с игрушками во время купания, а специальные барьеры — бампер и перемычка — не дают ему возможности упасть набок или назад.

Но приобретение стульчика может оказаться бессмысленным, в случае если ребенку не понравятся любые ограничения в движении.

Шапочка для купания младенцев — это вовсе не резиновая шапочка для плавания в бассейне. Это чепчик с пенопластом, предназначенный для удерживания головы младенца над поверхностью воды. В связи с тем, что пенопласт прикрепляется к чепчику небольшими брусочками с внешней стороны, надеть такую конструкцию на голову новорожденного в одиночку довольно сложно.

Кроме этого, шапочка для купания не исключает попадания воды в ушки ребенка. К недостаткам данного аксессуара можно также отнести и то, что купать младенца в такой шапочке без жилета не получится, поскольку необходима и поддержка тела.

Вполне оправдано использование чепчика вместе с пенопластовым жилетом, но даже в таком комплекте безопасное и комфортное купание младенца не гарантировано.

Быстрое взросление детей делает неактуальным большую часть из представленных в обзоре приспособлений и принадлежностей.

Обратите внимание

Конечно, все родители индивидуально оценивают необходимость того или иного устройства, и можно с легкостью обойтись практически без всего за исключением пары-тройки действительно нужных и полезных вещей.

Но ведь радость от общения с малышом только усиливается при обоюдном комфорте, поэтому если использование дополнительных устройств приносит удовольствие не только родителям, но и малышу, значит, приобретение их оправдано и необходимо, даже при условии, что пользоваться ими будут совсем недолго.

Обзор приспособлений для купания новорожденных: круг, горка и др

Приспособления для купания новорожденных давно уже не роскошь. Эти предметы способны сделать ежедневную процедуру комфортной и максимально приятной. Поговорим о том, на что именно следует обратить внимание.

Приспособления для купания новорожденных

Зайдя в детский магазин, глаза разбегаются от изобилия средств для купания новорожденных. И многие родители начинают скупать все без перебора. Но на самом ли деле вся эта атрибутика столь необходима? Что же нужно для купания малыша?

Ванночка для купания

Начнем с детской ванночки для купания новорожденного. Она действительно необходима. В ней малыш будет чувствовать себя комфортно, да и расход воды будет минимальным.

На какие модели ванночек следует обратить внимание:

Классическая. В ней нет никаких дополнительных приспособлений в виде выпуклостей, горок, матрасиков, но при необходимости ее можно оборудовать всем необходимым. Идеально подходит для малышей с первых дней жизни.
Анатомическая. Имеет поддержку в виде встроенной горки, которая позволяет зафиксировать малыша в удобном для купания положении.
Маленькая ванночка с подставкой. Это очень удобный вариант, который позволяет маме во время водных процедур поберечь спину. Такие модели имеют небольшие размеры.
Антимикробная. Для изготовления используется специальный материал микробан. Он борется с бактериями, которые скапливаются на поверхности, и уничтожает их. Ее цена на порядок выше предыдущих вариантов.
Складная – не занимает много места.
Надувная – идеально подходит для поездок, похожа на небольшой бассейн.

Кроме этих моделей есть еще несколько, но они не пользуются такой популярностью. Речь идет о ванночках, встроенных в пеленальный столик или комод. Эти приспособления довольно громоздкие и не подходят для ванных комнат с небольшой площадью.

Подставка для ванночки

Для классической, анатомической или антимикробной ванночки можно использовать подставку для купания новорожденных. Это может быть опора, которая крепится к стенкам большой ванной или же отдельная конструкция, позволяющая:

Устанавливать необходимую высоту.
Складываться после использования и не загромождать пространство.

Это отличный выход для ванных комнат, в которых установлена душевая кабина. На что обратить внимание при выборе подставки:

Устойчивость.
Наличие на ножках резиновых насадок, предотвращающих скольжение.
Наличие регулировочных отверстий.

Горка для купания для новорожденных

Еще одним атрибутом, упрощающим водные процедуры, и делающим их безопасными и комфортными, является горка для купания новорожденных. Большинство моделей предусмотрены для детей старше 6 месяцев.

Основными видами горок являются:

Пластиковые. Они имеют яркий цвет, крепятся с помощью присосок ко дну большой ванны, поддерживают малыша между ножками и под мышками, предотвращая его соскальзывание в воду.
Тканевые. Их еще называют шезлонги или лежаки для купания детей. Они не столь удобные как предыдущий вариант, так как не фиксируют положение малыша, он с легкостью может соскользнуть.
Поролоновые – мягкие и удобные.

Матрасик для купания

Матрасик для купания новорожденных изготовлен из безопасных материалов. Он приятен к телу, имеет наполнитель в виде силиконовых шариков. Благодаря этой особенности матрасик с легкостью удерживается на поверхности воды вместе с крохой.

В эксплуатации он очень удобный. После использования такой матрас достаточно просушить на батарее, при этом его свойства не будут потеряны. Но есть и один незначительный недостаток – его не рекомендовано использовать тогда, когда в воду добавляются лечебные травы, ведь часть их будет поглощена материалом.

Гамак для купания

Популярным приспособлением является гамак для купания новорожденных. Отзывы мам на многих форумах о нем преимущественно положительные и это не удивительно. Ведь его можно купить по доступной цене, да и для хранения не требуется много места.

Выполнена сетка из качественного материала, фиксируется к большой или детской ванной с помощью специальных крючков. Ребенку в нем удобно.

Круг для купания

Любимым атрибутом для водных процедур у большинства детей с первых месяцев жизни является круг на шею для купания новорожденных. Не стоит переживать, что в нем кроха чувствует дискомфорт.

Напротив, он может свободно передвигаться, развивать мышечную систему, не боясь, что вода попадет в нос, рот или уши.

Этот аксессуар похож на воротник, который необходимо надеть на голову младенца и зафиксировать.

Использовать круг можно вплоть до 2 лет. Используется он не только для домашних процедур, но и для плавания в бассейне или водоеме. В этом случае глубина не должна быть меньше 1 метра.

Шапочка

Шапочка для купания детей с пенопластом достаточно просто делается в домашних условиях. К сожалению, в продаже встретить ее можно не так часто. Она надевается на голову малыша. Материал, из которого она изготовлена, позволяет держать ее над поверхностью воды. Нередко можно встретить и другое название шапочки – подушка для плавания.

Прочее

Большинство детей любят купаться, для них это целый ритуал. А для того чтобы сделать его более приятным, необходимо позаботиться о дополнительных аксессуарах:

Градусник, для контроля температуры воды.
Силиконовый коврик, благодаря которому кроха не будет скользить и падать.
Игрушки. При их выборе отдавать предпочтение лучше тем, в которых нет отверстий (в них вода скапливается, застаивается, а это является благоприятной средой для развития бактерий).
Защитный козырек – при мытье головы вода не будет попадать в глазки малышу.
Полотенце. Лучше выбирать махровое, мягкое, приятное к телу. Удобным вариантом станет полотенце с капюшоном, которое согреет ребенка после водных процедур.

Создав все условия для купания младенца, родители весело и с пользой проведут это время, сделают ежедневную процедуру особенной и увлекательной. А вознаграждением за это станет крепкий детский сон.

7 важных правил купания новорожденных

Купание новорожденных является залогом их здоровья и гигиены.

Молодые родители часто задают вопросы о том, как правильно купать новорожденных, нужно ли купать новорожденных, изучают разную литературу по теме «уход за новорожденными».

Но когда дело подходит непосредственно к купанию, все боятся сделать что-то не так со своим ребенком.

Если вы не получили особых рекомендаций от врача, то купание новорожденных можно проводить на следующий день после возвращения домой.

Важно

Длительность первого купания может составлять 5-8 минут, далее время водных процедур можно постепенно увеличивать.

После того, как малышу исполнится месяц, купание можно делать до 30-40 минут (при условии, что сам процесс доставляет удовольствие всем участникам).

Добавим, что оптимальная температура воздуха при купании новорожденных – 20-22 °С, а температура воды для начала купания рекомендуется от 34 до 37 °С. Ниже вы можете ознакомиться с еще некоторыми правилами ухода за новорожденными, которые помогут сделать привычные процедуры приятными и для малышей, и для их родителей.

Стоит отметить, что новорожденные малыши очень любят купаться, ведь таким образом они возвращаются в такую приятную, милую их сердцу среду. Организуй этот процесс правильно, чтобы удовольствие было полным.

правило купания новорожденных. Купи необходимые аксессуары

Тебе понадобится специальная ванночка для купания новорожденных, детское мыло или средство для купания новорожденных, масло или бальзам для тела, перекись водорода и зеленка (для обработки пупка), защитный крем или мазь для попки.

А также: мисочка для кипяченой воды и ватные диски (для умывания), ватные палочки (чтобы обработать пупок), мягкая щеточка для волос из натурального ворса и гребешок с частыми зубцами для вычесывания гнейса. Специальная ванночка.

Новорожденных малышей лучше купать в чистой воде, без добавления трав. Ведь практически любая трава может вызвать аллергическую реакцию. Рискованные пробы лучше чуть-чуть отложить. Или начать с очень слабых отваров.

Для этой цели подойдет ромашка, шалфей, череда. 2-3 столовые ложки сухой травы залей кипятком и дай настояться. Остуди и долей в воду для купания. Отвары этих трав обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом.

Специальные игрушки для купания помогут твоему малышу полюбить водные процедуры. Для шестимесячного крохи можешь купить резиновые фигурки животных. Ребенок будет пытаться дотянутся до них, поймать их в воде. Карапузу постарше можно предложить, например, водяную мельницу, которая крепится на стенку ванны. Забавы в воде вызовут у малыша массу положительных эмоций.

правило купания новорожденных. Выбери подходящее время

Купать новорожденных малышей нужно каждый день в одно и то же время, чтобы кроха привык к определенному режиму. Удобнее всего купать кроху вечером перед сном. Теплая вода расслабляет и успокаивает – после водных процедур малютка быстрее уснет. И не неси карапуза в ванную сразу после того, как он поел – купание после еды может вызвать срыгивание.

правило купания новорожденных. Нагрей воздух в ванной

Температура воздуха в ванной комнате должна составлять минимум 23 ˚С. Это очень важно – ведь у новорожденных малышей система терморегуляции еще несовершенна. Если малыш замерзнет во время купания, эта процедура начнет ассоциироваться у него с неприятными ощущениями, и он будет бояться водных процедур.

правило купания новорожденных. Подготовься

Приготовь мягкое махровое полотенце, пеленку, чистую одежду. Ванночку помой теплой водой с мылом и окати кипятком. Набери воду (ее температура должна составлять 36-37˚С). На дно ванночки постели специальный коврик, предотвращающий скольжение, или специальную поролоновую подстилку для новорожденных.

Длительность первого купания может составлять 5-8 минут, далее время водных процедур можно постепенно увеличивать. © depositphotos.com

правило купания новорожденных. Раздень кроху

После того как ты раздела малыша, заверни его в байковую пеленку. Умой карапуза ватными дисками, смоченными в кипяченой воде. Каждый глазик промывай отдельным тампоном. Ушки мой только снаружи.

И ни в коем случае не используй для этого ватные палочки – ими можно травмировать ухо! Носик очищай ватными жгутиками, смоченными в теплой кипяченой воде или физиологическом растворе соли.

Не забудь тщательно протереть все складочки на тельце новорожденного малыша.

правило купания новорожденных. Соблюдай спокойствие

Одной рукой придерживай новорожденного малыша под спинку (так чтобы голова малютки лежала у тебя на предплечье). Второй рукой сначала намыль и сполосни головку, потом помой животик, ножки и попу. Пупок, пока он не зажил, старайся не мочить.

Если вода все же попала на пупочную ранку, промокни ее сухим ватным диском, а после купания обработай перекисью водорода и зеленкой. Во время купания обязательно разговаривай с карапузом, напевай веселые детские песенки.

Это поможет малышу успокоиться и почувствовать себя в безопасности.

правило купания новорожденных. Достань из воды

Промокни кожу новорожденного малыша полотенцем. Если пупочная рана еще не зажила, обработай ее согласно рекомендациям педиатра. Кожу малютки, которому еще не исполнилось три месяца, смажь детским маслом. Для старшего крохи можно использовать детский бальзам для тела.

На попку нанеси крем или мазь, предохраняющую от опрелостей. Одень малыша. На полчаса можешь надеть детке тоненькую хлопчатобумажную шапочку. На этом гигиенические процедуры можно считать завершенными! Теперь малыша ждет вкусное мамино молочко и спокойный сладкий сон.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Ванночки для купания новорожденных, правила выбора

Купание является одной из самых важных процедур для ребенка. Процесс не только обеспечивает чистоту и комфорт, но также приносит умиротворение и спокойствие.

Малыш до момента рождения 9 месяцев находится в водной среде, поэтому контакт с жидкостью не будет для него новинкой. Однако следует позаботиться о максимально комфортном купании, без негативных эмоций.

Самое лучшее приспособление для первого знакомства с водой – детская ванночка, процесс купания в которой будет легким и удобным как для ребенка, так и для мамы.

Какую выбрать

Порой широкий ассортимент товаров только отвлекает внимание, не позволяя сосредоточиться на важных моментах. Чтобы не растеряться при ответственном выборе аксессуара для купания ребенка, следует знать важные детали, на которые стоит обратить внимание:

качество изделия: детская ванночка должна быть изготовлена из безопасного, прочного материала;
безопасность: первым критерием надежности является стойкое, не скользкое дно. Огромным преимуществом является наличие специального противоскользящего покрытия;
ванночка нуждается в частом и тщательном уходе. Поэтому при выборе следует учесть, насколько удобно чистить понравившееся изделие;
размер: детская ванная должна вмещать малыша хотя бы первые полгода его жизни;
ванночки, оснащенные специальными атрибутами, значительно упрощают купание. К подобным аксессуарам относятся: горка, гамак, встроенные термометры, термодатчики или отверстия для слива, пеленальный столик, подставка для ванны. Также встречаются модели, оснащенные весами, что позволяет постоянно быть в курсе изменений массы тела.

При выборе ванночки следует учитывать много факторов, однако основной из них состоит в том, что малыш и родители должны наслаждаться купанием.

Виды ванночек

На сегодняшний день ассортимент ванночек для новорожденных поражает своим разнообразием, и будущие родители часто задаются вопросом: «какую ванну лучше выбрать, чтоб малыш чувствовал себя уютно».

Классическая ванна все еще занимает не последнее место на рынке и пользуется спросом, однако новые, усовершенствованные изделия покоряют своей практичностью.

Мелкие детали, такие как, к примеру, горка, гамак, пеленальный столик или подставка, которыми дополняют стандартный дизайн ванны, упрощают процесс купания, особенно если малыш еще неспособен самостоятельно держать головку.

Пластиковая

Детская ванночка представляет собой уменьшенную модель взрослой ванны. Детские ванночки отличаются разнообразными оттенками, дизайном и широкой доступностью.

Чаще всего традиционная пластиковая модель не имеет вспомогательных атрибутов, таких, как термометр для воды, горка или гамак, однако их можно приобрести отдельно.

Веселое и надежное оформление позволяет пользоваться термометром без опасений.

Горка для ванночки обладает удобной формой, благодаря чему малыш легко на ней располагается. Специальные приспособления для ручек и ножек добавляют комфорта в общее протекание процесса.

Совет

Горка предполагает расположение ребенка под углом, но противоскользящая поверхность предотвращает съезжание. Некоторые известные производители в комплекте к ванночке предоставляют специальный матрасик, основой для которого служит поролон.

Любой детский магазин, как правило, предлагает выбрать понравившуюся модель среди большого разнообразия традиционных ванн.

Купание ребенка первых недель жизни может быть достаточно сложным процессом в классической ванне, особенно для родителей, не имеющих опыта. С одной стороны, малыш нуждается в поддержке, с другой – его следует обмыть.

Со временем, процесс уже не будет выглядеть настолько сложным, однако для первого купания в традиционной ванне лучше подключить папу или бабушку. Чтобы купание прошло весело и без боли в спине следует уделить внимание специальной подставке. Подставка может устанавливаться в большую ванну или на пол.

Выбрать данный атрибут достаточно просто, стоит учесть прочность и наличие на подставке противоскользящих дополнений.

Анатомическая

Это ванночка — емкость, в которую для поддержания младенца встроена специальная горка. Конструкция воспроизводит очертания тела ребенка. Горка предполагает, что малыш будет в ней размещаться в полулежачем положении. При этом голова младенца фиксируется над водой, а поддержкой под спинку служит специальная подставка.

Анатомическая ванночка превратит водные процедуры в приятный и безопасный процесс. У мамы останется одна задача – хорошо вымыть младенца, а горка обеспечит постоянную поддержку. Для ребенка умеющего сидеть, оборудована противоположная сторона ванны, более глубокая и не ортопедическая.

В некоторых случаях, анатомические модели оснащены встроенным сливом, термометром или термодатчиком.

Пластиковая с креплением

Ванночка, с наличием крепления на взрослую ванну — это анатомическая или традиционная модель, оснащенная специальным креплением для установки на большую ванну. При выборе стоит обратить внимание на сочетание размеров ванны и прочность крепления, на то, какая модель дополнена термометром, емкостями для мыла или мочалок, сливом и другое.

Надувная

Надувная ванночка для ребенка является удобным вариантом для дачи или отдыха на природе, однако может использоваться также каждый день в качестве домашнего приспособления. Одним из возможных дополнений ванны может быть горка. Также конструкция включает мягкий подголовник, а дно отличается прочностью, бортики – приемлемой высотой.

Преимуществом надувной ванны является то, что она легко переносится и удобна в хранении. Во время купания не стоит беспокоиться о том, что из ванночки может выходить воздух, так как кольцевая структура предусматривает сдувание только той части изделия, которая пострадала.

Однако надувать ванночку каждый раз перед купанием не рационально, а при хранении в готовом виде ванна будет занимать много места, к тому же существует вероятность того, что резина может лопнуть. Надувная ванночка требует особого ухода, чтобы избежать появления вирусов и микробов.

Представленная модель не оснащена термометром.

Складная

Кроме всех необходимых функций, изделие обладает способностью складываться. Такое умение пригодиться как в путешествии, так и в маленькой квартире, где цениться каждый миллиметр пространства.

В разложенном виде, ванночка надежно фиксируется, не оставляя возможности для непроизвольного складывания. Складная ванночка может быть также укомплектована сливом с пробкой, специальной вставкой, защищающей от скольжения и прочной ручкой, обеспечивающей удобный перенос.

Основой для противоскользящего покрытия может служить поролон или резина. Одной из возможных дополнительных установок является гамак.

Антимикробная

Ванна является идеальным вариантом для малышей, страдающих от аллергических реакций. Такое изделие не нуждается в дополнительной обработке, так как оно изначально в своем составе содержит специальное вещество – микробан.

Этот компонент уничтожает до 99,6 % бактерий, находящихся на поверхности. Антисептик не влияет на здоровье малыша и остается в ванночке все время ее использования.

Бактерицидная ванна убережет чувствительную кожу младенца от негативного воздействия микробов.

Пеленальный столик с ванночкой

Прогресс не стоит на месте, поэтому сегодня можно выбрать ванну, которая будет укомплектована пеленальным столиком или даже целым комодом. Для слива воды предусмотрен специальный шланг или трубка. Пеленальный столик может иметь колесики, чтобы переместить его в ванную.

Преимуществом является то, что все необходимые вещи будут под рукой. Однако пеленальный столик с ванночкой имеет также несколько недостатков. Во-первых, это небольшой размер ванночки, малыш быстро вырастет из нее.

Во-вторых, пеленальный столик и ванна могут не поместиться в ванную комнату, а проводить купание в детской не всегда удобно. К тому же сам пеленальный столик может быстро испортиться от постоянного контакта с влагой.

Если же выбор пал на встроенную ванну, то следует обратить внимание на конструкции, в которых ванночка действует автономно, например, выезжает или откидывается.

Детская ванна «Мамин животик»

Ванночка имеет оригинальную форму, которая по внешнему виду напоминает ведро. Благодаря уникальной конструкции малыш чувствует себя уютно и привычно. Приподнятая спинка поддерживает ребенка снизу, а мамины руки заботятся о положении головки. Изобретение долго сохраняет воду теплой, а наличие удобной ручки обеспечивает легкий перенос конструкции.

Ванночка-гамак

Ванночка, включающая в свою комплектацию гамак. Гамак для ванночки – сетчатое приспособление, которое крепится к бортикам ванны при помощи крючков. Хороший вариант для ребенка первых месяцев жизни.

Гамак позволяет использовать две руки для купания малыша, не заботясь о его поддержке. Одним из недостатков данного приспособления является время его использования. Гамак подходит для деток, не старше 3-х месяцев.

Когда ребенок научится переворачиваться, гамак теряет свою безопасность.

Стоимость

В зависимости от производителя и вида ванночки, цена может колебаться в диапазоне от 250 до 10 тысяч рублей. Самые низкие цены представлены на традиционный вид ванн – от 250 рублей и выше. Модели, стоимостью около 600 рублей могут быть оснащены ковриком и сливом. Для изготовления коврика выбирают качественные, нескользящие материалы, такие как поролон или резина.

Анатомические ванны стоят немного дороже – от 660 рублей и выше. Производители, предлагающие изделия стоимостью около 2000 рублей, дополняют комплект термометром, сливом, дозаторами для шампуня.

Складные ванночки уступают по популярности традиционным и анатомическим моделям. Их стоимость стартует от 2000 руб.

Обратите внимание

Пеленальный столик с ванночкой от зарубежных производителей (Италия) имеет минимальную цену около 7000 руб. Некоторые варианты предусматривают вариант отдельного использования съемной ванночки. Пеленальный столик, как правило, оснащен бортиками и ремешками, чтобы малыш чувствовал себя в безопасности.

Стоимость надувной ванночки начинается от 1800 рублей и выше. Отличительной чертой данной модели является разнообразие форм и дизайнов. Веселая уточка с мягкими бортиками не только добавит положительных эмоций, но и обезопасит купание. Ванночка «Мамин животик» — новинка в мире детских товаров. Ее стоимость стартует от 1800 рублей.

Подставка для ванночки подходит для больших ванн, или может устанавливаться самостоятельно. Накладная подставка удобна в использовании и подходит для всех типов ванн. Средняя стоимость креплений – от 1500. Подставка, которая устанавливается на пол, более распространена.

Цены очень разнообразны, от 1000 и выше. На подобной подставке может быть предусмотрена вешалка для полотенца, пеленальный столик или сушилка. Стоимость горок для купания, в зависимости от материала и качества, стартует от 150 и выше, гамак будет стоить немного дороже, от 200.

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Бюбхен крем под подгузник: 5 компонентов и 3 правила использования

Какой крем под подгузник лучше. Часть 1

11.02.2011 by КакНадо

Крем под подгузник создает защитную пленку на коже ребенка, что препятствует появлению раздражений

В качестве профилактики пеленочного дерматита на попу младенца под подгузник наносят специальный крем. Благодаря тому, что в роддоме выдают бесплатные пробники разнообразных мазилок для детей, мы попробовали несколько видов кремов под подгузник.

Пожалуй, больше всего из того, что мы пробовали, мне понравился Судокрем.

Обратите внимание

Крем не дешевый, но экономичный (маленькая баночка 60 мг стоит около 200 рублей, большая 125 мг – около 300 рублей, февраль 2011).

Крем надо буквально капельку размазать по попе ребенка и втирать до тех пор, пока визуально от него не останется и следа, а на ощупь будет тонкая пленочка из крема.

Я купила банку Судокрема 125 мг 10 месяцев назад и до сих пор ею пользуюсь. На мой взгляд, получается выгоднее, чем много дешевых кремов.

Судокрем также применяют для лечения не тяжелых форм пеленочного дерматита.

Официальный сайт Судокрема

В каждой аптечке молодой мамы есть крем Бепантен (для младенцев и матерей).

Его тоже можно использовать как крем под подгузник, особенно если появилось раздражение или покраснение. Бепантен назначают педиатры для лечения легких форм пеленочного дерматита, его же можно использовать маме для лечения и профилактики трещин сосков.

Официальный сайт Бепантена

Еще мы попробовали Бюбхен (Bubchen) Крем для младенцев.

Что удивительно, Бюбхен не выдавали в роддоме бесплатно. Думаю, что в нашей стране товар уже не нуждается в рекламе, закрепив за собой довольно стойкий положительный имидж. Крем для младенцев Бюбхен продается в баночках по 150 мл, стоит 150-180 рублей (февраль 2011), хватает банки примерно на месяц.

Официальный сайт Bubchen

Хвалят дорогие кремы под подгузник Мустела. Есть Мустела профилактический крем под подгузник и Мустела Стелактив (Mustela Stelactiv), который лечит начальную стадию пеленочного дерматита, 75 мл стоит около 600 рублей (февраль 2011). Я ими не пользовалась, подруга хвалила.

Почитайте про эти кремы на официальном сайте Мустелы

Перечислю те кремы под подгузник, которые мне НЕ понравились (даже пробники не смогли закончить, выкинули). Про них можно сказать одинаково – раздражения на попе младенца не исчезли от их применения:

Крем под подгузник Jonson’s Baby (Джонсонс бэби) «Нежность природы».

Саносан (Sanosan) Защитный крем от опрелостей.

Дорогие мамы!

Все педиатры твердят в один голос простую истину – если вы опробовали какое-то косметическое средство и кожа вашего ребенка отреагировала на него хорошо, не ищите ничего нового – новое средство может дать аллергию.

Вот и мы остановились и больше не стали ничего пробовать. Возможно, есть еще более эффективные кремы, если вы их попробовали и вам есть что про них рассказать – пишите! Ваш опыт очень нужен таким же, как вы, мамочкам.

Какой крем под подгузник лучше. Часть 2
Какие одноразовые подгузники лучше

(2)(1)

Bubchen крем

Крем Бюбхен – это нежное средство, которое предназначено для ухода за чувствительной и ранимой кожей ребенка. Известно, насколько остро детский эпидермис реагирует на различные компоненты, а многие мамы знают, как трудно выбрать детскую косметику.

Компания Бюбхен создала уникальные кремы, которые обеспечат должный уход за ребенком и облегчат родителям поиск необходимых средств.

Интересно! Немецкий производитель Бюбхен создает целую серию гигиенических средств для ухода за детьми начиная с первых дней жизни.

В ассортименте данной компании представлены не только кремы, но и прочие косметические и гигиенические товары, которые могут потребоваться ребенку или его матери. Шампуни, мыло, пенки, дополнительные аксессуары – это минимальный перечень продукции компании.

Важно

Особой популярностью пользуются детские солнцезащитные кремы Бюбхен. Они обеспечивают безопасную и полноценную защиту нежной кожи малышей от ультрафиолета.

Существует несколько разновидностей кремов Бюбхен и каждый из них имеет свое предназначение, однако можно выделить перечень общих положительных характеристик:

Предназначены для ухода за эпидермисом новорожденных детей;
Безопасны для малыша;
Обеспечивают защиту кожного покрова и укрепляют его;
Защищают не только от опрелостей, но и от отрицательных воздействий окружающей среды;
Обладают успокаивающими свойствами;
Устраняют раздражение, покраснение и сыпь;
Обладают противомикробными действием, предупреждают инфицирование кожного покрова;
Оказывают заживляющее и восстанавливающее действие;
Увлажняют покров и предупреждают испарение влаги;
Не закупоривают поры и не затрудняют газообмен;
Насыщают кожный покров полезными веществами;
Сохраняют красоту и здоровье эпидермиса;
Доступны и экономичны в использовании.

Совет! Если вы ожидаете появление малыша и подбираете соответствующую косметику, рекомендуем приобрести небольшую баночку крема Бюбхен под подгузник. Он пригодиться вам сразу после рождения. Однако прежде чем нанести на всю область под подгузник, обязательно сделайте кожную пробу, чтобы предупредить аллергическую реакцию.

Рецептура кремов Bubchen обогащена полезными активными компонентами, которые оказывают благоприятное воздействие на кожный покров ребенка.

В косметике этого производителя наиболее часто встречаются такие компоненты:

Экстракт ромашки – вещество, которое оказывает успокаивающее и укрепляющее действие. Всем известно, что ромашка – это лекарственное растение, которое используется не только в косметике, но и в аптечных препаратах.
Пантенол и аллантоин – это компоненты, которые обладают заживляющим и регенерирующим свойством. Они защищают и увлажняют, а также предупреждают испарение влаги.
Пчелиный воск является не только природным консервантом, но и отличным антисептиком. Кроме того, он смягчает эпидермис и питает его.
Глицерин – увлажнитель, который насыщает клетки влагой и предупреждает ее испарение.
Экстракт зародышей пшеницы – вещество, которое оказывает регенерирующее действие и помогает сохранить здоровье покрова ребенка.
Миндальное масло обладает смягчающим свойством. Оно делает эпидермис нежным и бархатистым.
Витамин Е и масло жожоба обладают противовоспалительными свойствами. Они устраняют покраснение и раздражение, а также укрепляют покров.
Солнцезащитный фактор представлен системой фильтров, защищающих от двух спектров лучей ультрафиолета. Солнцезащитный крем Bubchen также содержит дополнительные ухаживающие компоненты.
Кроме того, в составе косметики Бюбхен содержится множество других компонентов, которые безопасны и полезны для ребенка.

Сколько стоит? Цена на крем Бюбхен зависит от его предназначения и объема упаковки. В среднем стоимость этой продукции колеблется от 250 до 400 рублей. Учитывая экономичный расход, можно сказать, что средства этого производителя доступны.

Производитель предлагает своим покупателям средства, предназначенные для ухода или защиты кожи ребенка. Каждый продукт имеет свое предназначение. Ниже мы расскажем о наиболее популярных продуктах.

Крем под подгузник для младенцев

Предназначен для ухода за нежным покровом ребенка;
Используется под подгузник для профилактики и лечения опрелостей;
Оказывает успокаивающее и регенерирующее действие;
Увлажняет и смягчает эпидермис;
Надежно защищает;
Рекомендуется использовать после каждой смены подгузника.

Цена: 70 руб.

Может использоваться с первых дней жизни;
Предназначен для ухода за воспаленным эпидермисом;
Устраняет сыпь, покраснение и раздражение;
Восстанавливает пораженный участок;
Содержит экстракт календулы, масло подсолнечника, пантенол, оксид цинка.

Цена: 240 руб.

Обеспечивает полноценный уход за эпидермисом малыша;
Подходит для ежедневного применения;
Используется после гигиенических процедур;
Увлажняет и предупреждает испарение влаги;
Питает и смягчает;
Восстанавливает водно-липидный барьер, который выполняет защитную функцию;
Обладает противовоспалительным и смягчающим действием;
Содержит масла карите и миндаля, витамин Е.

Цена: 250 руб.

Защищает кожный покров ребенка при ветре и непогоде;
Увлажняет клетки эпидермиса и предупреждает испарение влаги, вызванное погодными условиями;
Имеет гипоаллергенную формулу;
Содержит паненол и витамин Е;
В составе нет красителей, отдушек и вредных компонентов;
Может использоваться детьми и взрослыми.

Цена: 240 руб.

Особое средство, которое предназначается для купания ребенка;
В состав входит экстракт календулы и растительные масла, а также пчелиный воск и пантенол;
Успокаивает кожный покров и защищает его;
Обладает мягким очищающим действием;
Применять очень просто – необходимо нанести небольшое количество средства на губку или ладонь и распределить на кожном покрове.

Цена: 400 руб.

Оказывает быстрое действие;
Успокаивает покров, устраняет раздражение, покраснение и воспаление;
Предупреждает появление новых реакций;
Содержит в составе масло карите и рыбий жир, которые регенерируют водно-липидный баланс, тем самым восстанавливая защитную функцию покрова;
Витамин Е и аллантоин, входящие в состав, увлажняют клетки и предупреждают испарение жидкости.

Цена: 300 руб.

Содержит масло миндаля и пчелиный воск;
Предназначается для ухода за лицом и руками;
Не содержит парабенов, красителей и отдушек;
Рекомендуется для ежедневного ухода;
Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Цена: 180 руб.

Обладает комбинированным типом фильтрации;
Крем от солнца защищает от двух спектров лучей ультрафиолета;
Содержит Алоэ, пантенол и витамин Е;
Легко распределяется на коже;
Можно использовать с первых дней жизни.

Цена: 700 руб.

Совет! Покупайте кремы Бюбхен на официальных сайтах, в специализированных магазинах или аптеках. Так вы сможете избежать подделки и обезопасить своего малыша. Не покупайте косметику в переходах или сомнительных магазинах, в которых не соблюдаются условия хранения и нет соответствующих сертификатов.

Крем Бюбхен – это особенное средство для нежной кожи ребенка. Каждый продукт этого производителя имеет свое предназначение, поэтому оказывает безопасное и благоприятное воздействие на эпидермис, защищая его или устраняя проблему.

Сравнение самых популярных кремов от опрелостей у новорожденных. Таблица, помогающая родителям выбрать лучшее средство

У многих малышей возникают опрелости – покраснения в складочках, вызванные потливостью. Чаще они образуются под подгузником, при несвоевременном лечении могут появляться гнойнички, язвочки.

Грудничок чувствует боль и жжение, особенно при действии влаги на пораженные участки. Для лечения и профилактики необходимо использовать средство от опрелостей у новорожденных.

Представленные на рынке немного отличаются по составу и цене.

Деситин крем

Создает защитный слой, препятствуя раздражающему действию мочи, пота при опрелостях.

Содержит оксид цинка, подсушивающий кожу, масло печени трески, ланолин и вазелин, формирующие защитную пленку.

Барьер сохраняет свое действие в течение нескольких часов, что делает его удобным для нанесения перед ночным, более длительным сном. Помогает при незначительных повреждениях кожи, экземе, ожогах.

Средство эффективно снимает воспаление, препятствует дальнейшему развитию опрелостей, результат заметен в течение нескольких часов. Применяется только для лечения, не подходит для профилактики.

Отличается густой консистенцией, имеет слабо выраженный запах рыбы, бывает в форме крема и мази, которая более густая и действует эффективнее при тяжелых формах опрелостей. Педиатры рекомендуют с осторожностью использовать мазь для детей младше года, т. к. оно может пересушивать кожу.

Sanosan

Защитный крем, предотвращает раздражение кожи, борется с воспалением, покраснениями. В составе есть пантенол для заживления эпидермиса, оксид цинка, обладающий вяжущими, подсушивающими свойствами.

Оливковое масло смягчает кожу, способствует регенерации и увлажнению. Является хорошим барьером для неблагоприятного воздействия мокрого подгузника.

Оказывает антисептическое действие, предотвращает воспаление, успокаивает кожу.

В составе нет консервантов, парабенов, отсутствуют искусственные ароматизаторы и силиконы. Саносан является гипоаллергенным средством, подходит для регулярного использования.

Некоторые родители отмечают, что крем имеет очень плотную консистенцию, плохо наносится и почти не впитывается.

Это обусловлено основной функцией крема – создавать защитный слой на коже, чтобы избежать негативного воздействия мочи и каловых масс.

Bubchen

Крем не содержит консервантов и красителей, в составе есть экстракт резеды, масло пшеничных зерен. Ромашка в креме смягчает кожу, оказывает антибактериальное действие. Витамины А, Е и С способствуют быстрому заживлению. Рыбий жир улучшает состояние, глубоко питает кожу. Пантенол обеспечивает регенерацию, ускоряет заживление. Защитить кожу помогает гелиотропин, смягчить – масло карите.

Есть тюбик с дозатором, обеспечивающий экономичный расход, он удобен в использовании, не пахнет.

Совет

При нанесении не очень хорошо впитывается, обладает жирной структурой, при этом создает защитную пленку, предотвращающую агрессивное воздействие мочи на кожу малыша. При нанесении толстым слоем сложно смыть.

Больше подходит в качестве профилактики, для лечения сильных опрелостей необходимо более эффективное средство.

Weleda

Гипоаллергенный крем, обладает противовоспалительным эффектом благодаря содержанию экстрактов ромашки и календулы. Для смягчения и насыщения витаминами в составе есть масло кунжута и миндаля.

Натуральный воск помогает защитить кожу от обезвоживания, ланолин делает ее эластичной.

В составе присутствует вулканическая глина – она способствует снятию воспаления и нормализации жирового баланса кожного покрова.

Крем weleda предотвращает раздражение, снимает зуд и покраснение, заживляет микротрещины. Нормализует водный баланс – подсушивает мокнущие участки и увлажняет сухую кожу. Позволяет коже дышать, не закупоривает поры. Можно применять его для младенцев с рождения. Густой, не дает ощущения «липкости», обладает приятным запахом.

Драполен

Подходит для применения с рождения малыша. Содержит сильные антисептики – цетримид, хлорид бензалкония, обладающие выраженным антимикробным действием. Ланолин в составе смягчает кожу, поддерживает оптимальный уровень увлажнения.

Драполен обладает густой консистенцией, помогает при различных повреждениях кожного покрова, снимает зуд. Расходуется экономно, достаточно быстрый эффект. Обладает специфическим запахом, который не нравится некоторым родителям. Не рекомендуется наносить чаще одного раза в сутки, если используется для профилактики.

Johnson’s Baby

Успокаивающий крем, может использоваться для новорожденного, считается гипоаллергенным. В составе оксид цинка, глицерин для увлажнения и защиты кожи. В креме содержится ланолин – он смягчает кожу, способствует достаточному увлажнению.

Обладает вязкой плотной консистенцией, может оставлять белые следы на коже и руках после нанесения. Расход экономичный, есть слабо выраженный цветочный аромат.

Обратите внимание

Подходит в качестве ежедневного ухода, успокаивает небольшое покраснение, эффективен в целях профилактики.

Есть отзывы, что крем плохо распределяется на коже, в некоторых случаях вызывает обратный эффект – усиление покраснения и раздражения при опрелости.

«Наша мама»

Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих антисептическим действием (ромашка, календула). Смягчает кожу и помогает при небольших покраснениях благодаря содержанию облепихового масла. Не обладает подсушивающим эффектом.

Не подходит для лечения опрелостей, является хорошим увлажняющим средством, борется с сухостью кожи. При регулярном использовании помогает предотвратить появление опрелостей.

Есть много отрицательных отзывов о консистенции крема – слишком жирная. Консистенция плотная, но впитывается, если тщательно распределить по коже.

У многих малышей вызывает аллергию, при нанесении на время сна могут появиться покраснения под подгузником.

«Ушастый нянь»

Крем относится к косметическим, больше подходит для обычного ежедневного ухода. В качестве антисептического компонента содержит масло календулы. Стеарат цинка оказывает подсушивающий эффект, персиковое масло смягчает и питает кожу.

Отличается специфическим не резким запахом, густой консистенцией, прост в нанесении, но быстро смывается. Снимает небольшое покраснение, неэффективен при тяжелой степени опрелостей. К недостаткам относится возможность аллергических реакций, содержание парабенов.

Бепантол

Крем подходит для новорожденных, используется в профилактических целях и для лечения опрелостей, потницы, натёртостей. Эффективен при ссадинах и дерматитах благодаря витамину В5 в составе, способствующему регенерации клеток. Он регулирует клеточный обмен веществ, укрепляет и повышает тонус кожи. Помогает при мокнущих опрелостях

При попадании на кожу легко распределяется, быстро впитывается, образует пантотеновую кислоту, проникая в кровь, выводится организмом с продуктами жизнедеятельности в неизменном виде.

Неудобство заключается в жестяной упаковке, расходуется неэкономично, некоторые отмечают его «липкость». Для предотвращения опрелостей нужно наносить на чистую сухую кожу на складочки и под подгузник. Лечение средством необходимо согласовать с педиатром.

Mustela

Крем борется с симптомами, устраняет причины опрелостей. Содержит каприлил гликоля, который обладает антимикробным действием и выступает в качестве мягкого консерванта.

Экстракт люпина в составе крема активизирует обменные процессы на клеточном уровне, борется с микробами.

Важно

Витамин F способствует обновлению клеток, Д-пантенол заживляет кожу, оксид цинка оказывает подсушивающее действие.

Удобен в нанесении под подгузник, не образует жирную пленку на коже, не скатывается, быстро впитывается, без запаха. Может плохо смываться при нанесении толстого слоя. Результат заметен через несколько часов – уменьшается покраснение раздраженной кожи. Эффективен для лечения опрелостей, не советуют использовать его для профилактики.

Пантестин

Выпускается в форме геля, подходит детям с рождения. Оказывает комбинированное действие, помогает предотвратить инфекционное заражение поврежденной кожи. Содержит пантенол для восстановления кожи и мирамистин, оказывающий антисептическое действие.

Средство борется с микробами, способствует повышению местного иммунитета, снимает воспаление. В состав входят синтетические вещества, способные попадать в кровь через кожу, выводятся через почки.

Эффективен для лечения, нежелательно использовать для профилактики под подгузник – в составе есть спирт.

Какой лучше?

В таблице приведен рейтинг препаратов по эффективности для лечения опрелостей.

Название
Объем
Цена
Страна производства
Активные вещества
Особенности

Деситин крем
50 мл
223 руб.
Франция
оксид цинка, масло печени трески
эффективен при лечении опрелостей, дает быстрый результат

Драполен
55 г
330 руб.
Польша
Цетримид, ланолин, бензалкония хлорид
подходит для быстрого лечения опрелостей

Пантестин
15 г
205 руб.
Украина
Пантенол, мирамистин
Помогает лечить опрелости, не подходит для постоянного использования

Веледа
75 мл
340 руб.
Германия
Цинк, ланолин
эффективен при лечении опрелостей

Мустела
50 мл
450 руб.
Франция
оксид цинка, Д-пантенол, витамин F, экстракт люпина
Способствует заживлению при опрелостях

Бепантен крем
30 г
480 руб
Швейцария, Германия
ромашка, ланолин, провитамин В5
помогает при раздражениях, хорошее профилактическое средство, эффективен при лечении опрелостей

Бюбхен
150 мл
230 руб.
Германия
растительные экстракты, пантенол, оксид цинка
защитный крем, больше подходит для профилактики

Саносан
150 мл
249 руб.
Германия
Пантенол, оксид цинка, масло оливы
защитное средство с противовоспалительным эффектом

Ушастый нянь
100 мл
115 руб.
Россия
Стеарат цинка, масло календулы и персика
защитный крем под подгузник, не подходит для лечения

Джонсонс бэби
50 г
142 руб.
Франция
оксид цинка, ланолин, глицерин
защитный, смягчает кожу, не подходит для лечения опрелостей

Наша мама
100 мл
182 руб.
Россия
ромашка, календула, масло облепихи
больше подходит для увлажнения

Сложно определить лучший крем от опрелостей у новорожденных: у всех средств есть отрицательные отзывы, многое зависит от личной переносимости у ребенка и правильного использования. Понять, какой крем под подгузник лучше подходит малышу, можно только после применения.

Мази при опрелостях

Альтернативой крему для лечения опрелостей являются мази.

Цинковая паста

Снимает воспаление, обладает антисептическими свойствами. В составе кроме активного вещества присутствует вазелин, реже еще парафин.

Отсутствие консервантов, агрессивных химических веществ, отдушек делает препарат гипоаллергенным, из противопоказаний – непереносимость компонентов.

Обладает выраженным подсушивающим действием, при частом использовании может вызвать шелушение. Ее рекомендуют использовать одновременно с детским кремом, можно перемешивать в пропорции 1:1.

Нистатиновая мазь

Используется при грибковом происхождении опрелостей, назначается врачом.

Синтомициновая мазь

Применяется при тяжелой степени опрелостей – третьей, когда кожа малыша покрывается гнойничками и язвочками. Она способствует заживлению ранок, снимает воспаление. После нанесения необходимо накладывать повязку на пораженные участки, поэтому ребенок ощущает себя некомфортно.

Мазь от опрелостей у новорожденных стоит дешевле кремов – до 80 руб. за тубу 30г. Может оказывать более агрессивное воздействие.

Как наносить?

Если у малыша есть аллергия на растительные экстракты, другие вещества, нужно обращать внимание на состав крема под подгузник. При содержании аллергенов не стоит его использовать.

Перед применением нужно нанести немного средства на кожу ребенка, подождать несколько часов. При отсутствии аллергической реакции его можно использовать.

Для эффективного воздействия нужно правильно наносить выбранный детский крем:

Предварительно искупать малыша, высушить кожу, промокнув полотенцем;
Оставить малыша голеньким на несколько минут, чтобы кожа лучше высохла;
Нанести средство легкими движениями на пораженные места, или складочки в область паха, ягодиц, в подмышках, на шее;
Дать крему впитаться перед тем, как одеть подгузник.

При первом нанесении нужно смотреть на реакцию малыша, если возникает сыпь и покраснения, возможна непереносимость одного из компонентов крема. Следует прекратить использование и обратиться к педиатру. После выяснения причины аллергии можно будет подобрать другое средство.

Как выбрать крем под подгузник

Все взаимосвязано: появились подгузники, появилась необходимость и в кремах под подгузники.

Что это за необходимость? Крем под подгузники питает кожу малыша и защищает ее от опрелостей и развития воспалений. Кроме того, он не препятствует потовыделению (безопасно выводит влагу).

А значит помогает порам не забиваться, что является хорошей профилактикой раздражений и пеленочного дерматита.

Достигает ли этих целей любой крем под подгузник? К сожалению, нет. Видов и производителей очень много, и каждый старается продать (а иногда и навязать) только свою продукцию. Попадаются и недобросовестные производители, которые пытаются «купить» маму этикеткой. Как же выбрать то, что будет безопасно для малыша и решать проблему опрелостей?

Крем под подгузник, состав

Всегда основное внимание должно быть уделено составу. Крем обязан быть гипоаллергенным – уделите этому особое внимание! На лицевой этикетке производитель может написать все что угодно, а вот состав не соврет.

Какой крем под подгузник лучше выбрать? Смотрим на состав

Антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Так как кожа ребенка много контактирует с мочой и калом – эти компоненты просто незаменимы! Ищем цинк (обладает антибактериальным эффектом), пантенол (способствует заживлению ранок), алланолин (обладает легким подсушивающим эффектом).

Экстракты лекарственных трав (ромашка, кора дуба, чистотел и пр.), но вам нужно быть уверенными, что у малыша нет аллергии на используемые экстракты. Проверить это можно так же, как и у взрослых. Наносим немного крема на внутреннюю поверхность локтя ребенка и через час смотрим, нет ли аллергической реакции.

Специально для вас: Есть ли у ребенка аллергия на холод?

Витамин A, D, Е; масла оливы, ромашки, календулы, череды – все они питают и увлажняют кожу малыша.

Если в составе крема будет тальк – не наносите его в складки кожи, потому что он будет скатываться и причинять неудобства. При желании вы можете и вовсе ограничиться присыпкой, но помните, что она не обладает теми свойствами, которые есть у крема, а значит она недостаточно защищает кожу ребенка.

Крем под подгузник «Бюбхен» фотоКрем под подгузник «Саносан» фотоКрем под подгузник «Мустела» фотоКрем под подгузник «Babyline» фото

Как правильно использовать крем под подгузник?

В идеале, ваш малыш должен как можно больше времени проводить без подгузника, кожа должна дышать. Но если нет такой возможности, помните, что пользоваться кремом под подгузник тоже нужно уметь.

Крем можно (и имеет смысл) наносить только на чистую сухую кожу. Подмывайте ребенка после каждой смены подгузника теплой водой, очень нежно вытирайте насухо бумажной салфеткой. Вне дома, например, в поездке, протрите малыша влажной салфеткой.

Дайте коже подышать хотя бы несколько минут. В это время вы можете сделать массаж ножек, к примеру.

Легкими движениями нанесите крем на область вокруг попки и в паховой зоне, можете немного нанести на обратную сторону коленок (если в составе имеются растительные компоненты) или воспользуйтесь детским маслом.

Пока крем впитывается, можно поиграть с малышом или продолжить массаж.

Когда станет ясно, что крем полностью впитался, можете надевать подгузник.

Специально для вас: Почему дети тонут? Правила безопасности на воде

Со временем вы обязательно найдете именно «свой» крем, который будет отвечать всем вашим с малышом требованиям. Просто будьте внимательны и следите за реакцией малыша.

Здоровья вам и вашему малышу!

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Крем под подгузник

Раньше, придя в косметический магазин или аптеку, мы покупали для наших новорожденных чад простой детский крем, обычно местной косметической фирмы. В те времена с химией было не так хорошо, как сейчас, поэтому о натуральности продуктов никто не задумывался.

Сейчас же, в продаже можно найти сотни и сотни товарных марок детской косметики. Причем детский крем теперь делят на универсальный и крем под подгузник.

Поэтому молодые мамочки часто теряются в выборе максимально подходящего гигиенического средства для своего чада.

Совет

В нашей сегодняшней статье мы хотим прояснить некоторые вопросы выбора такого профилактического средства от опрелостей и дерматитов.

Идеальный состав

Как известно – моча и фекалии достаточно агрессивные вещества, постоянно контактируя с нежной кожей крохи они сильно раздражают паховые области и область ягодиц.

Поэтому основная задача каждой мамы защитить тело ребенка от опрелостей. Наряду с лекарственными ванночками и воздушными ваннами, эффективным средством от опрелостей является крем под подгузник.

Он должен быть противовоспалительным и антибактериальным.

Кроме того, этот крем должен смягчать кожу на интимных местах младенца а также подсушивать прыщики и различные высыпания, которые могут возникнуть от воздействия мочи и пота. Ведь в паховой области всегда тепло и жарко, поэтому это идеальное место для возникновения воспалительного процесса.

Вся косметика для новорожденных, кроме лечебных и восстановительных свойств, должна еще быть абсолютно безвредной, без побочного действия. Она не должна скапливать вредные вещества в тканях и полностью выводиться из организма.

Такими лечебными и в то же время безопасными свойствами обладают только три вещества, используемые в косметической промышленности:

алланолин. Обладает подсушивающими свойствами.
цинк. Обладает дезинфицирующими, подсушивающими и антибактериальными свойствами.
пантенол. Усиливает регенерацию кожных покровов, снимает воспалительный процесс.

Кроме этих трех веществ, в детском креме под подгузник могут быть экстракты лекарственных растений. Чаще всего это ромашка, календула, кора дуба.

Но перед первым использованием крема с травками, рекомендуется сделать кожную пробу на наличие аллергии. Возьмите небольшое количество крема, нанесите под локтик малышу, немного разотрите и оставьте так на 12 часов.

Если по истечении этого времени на локтике появилось красное пятнышно – использовать крем нельзя.

Правила использования

Обратите внимание

Чтобы крем под подгузник был максимально полезен, его нужно правильно использовать. Перед применением косметического средства тщательно подмойте малыша и промокните кожу чистой пеленкой или салфеткой.

Положите грудничка на некоторое время полежать голеньким, чтобы остатки воды подсохли у него на попке и других частях тела. Это способствует снижению риска появления потницы и других дерматологических высыпания на коже.

Полезно в это время сделать малышу массаж: ласково массируйте ручки и ножки, животик и спинку. Маленькие дети очень любят такие процедуры.

Через некоторое время (оптимальным будет 5-10 минут) кожу в паховой области и в области ягодиц нежно смажьте детским кремом. Но не стоит наносить его слишком много. Кожа так же, как и другие части тела быстро привыкает к большим дозам крема и в скором времени перестает реагировать на лечебные вещества. Поэтому вам придется быстро менять товарную марку крема.

После нанесения косметического средства легкими массирующими движениями вотрите его в кожу и дайте немного впитаться. Наденьте подгузник и другую одежду на ребенка.

Рейтинг самых популярных продуктов

В принципе, не важно, каким детским кремом вы будете пользоваться. Это может быть дорогой иностранный крем с обилием лекарственных трав и целебных веществ или недорогое средство косметической фабрики местного производства. Главное, чтобы он был безвредным для малыша и исцелял кожу от раздражений.

Но в интернете принято устраивать хит-парады самых эффективных косметических средств. По оценкам потребителей, самыми лучшими являются:

«Бюбхен» — немецкий детский крем, с пантенолом и оксидом цинка. Это абсолютно натуральное косметическое средство.
«HiPP Babysanft» — еще один популярный крем под подгузник, на этот раз швейцарского производства.
«Бепантен» — детский крем, содержащий витамины и минералы, эффективно лечит опрелости, пеленочный дерматит и потницу.

Но крем под подгузник отечественного производства ничем не хуже немецкого или швейцарского. Поэтому смело покупайте деткам тюбики крема марки «Ушастый нянь», «Аленка», «Мир детства» или «Наша мама», они также в своем составе имеют много полезных и безопасных веществ.

Нам важно Ваше мнение! Поделитесь им с нами!

Хороший крем под подгузник

Ассортимент кремов, которые защищают нежную кожу младенцев от покраснений и опрелостей, очень велик. Иногда выбранное средство не оправдывает ожидания, и родители остаются недовольны.

Чтобы не ошибиться в выборе, следует внимательно читать информацию на упаковке: состав, назначение, способ применения, рекомендации к использованию. Если ребенок склонен к аллергии, лучше проконсультироваться с детским врачом.

Функции крема под подгузник

Педиатры отмечают необходимость использования средства под подгузник малышам, чтобы избежать таких проблем:

Краснота на ягодицах и в складочках кожи малыша.

Высыпания.

Раздраженная и воспаленная кожа в области паха и ягодиц.

Шелушение кожи.

Опрелости.

Эти неприятности происходят оттого, что в подгузнике кожа не дышит, образуется излишняя влага, появляется раздражение. Чтобы не усугубить проблему, нужно знать, как правильно использовать крем под подгузник.

Хорошие средства создают защитную пленку на коже, чем препятствуют контакту с калом и мочой, успокаивают, снимают воспаление, деликатно ухаживают за нежными зонами малышей. Эти продукты могут выполнять профилактическую и лечебную роль.

Правильное использование крема под подгузник

Как наносить крем под подгузник расскажет раздел «Способ применения», находящийся на упаковке. Производители советуют наносить средство каждый раз, когда меняете пеленку. Последовательность действий:

Очистить кожные покровы после снятия подгузника – подмыть малыша, промокнуть от влаги мягким полотенцем.

Выждать некоторое время, чтобы ребенок отдохнул, помассировать ему ступни для расслабления.

Нанести крема на ягодицы, складочки, паховую зону легким скольжением по коже. Пока он не впитался, надевать подгузник нельзя.

На что обратить внимание при выборе крема?

Определить какой крем под подгузник лучше помогут основные критерии выбора:

Состав. В хорошем креме должны присутствовать натуральные компоненты. Отлично, если крем содержит оксид цинка, полезные масла и экстракты. Недопустимо наличие парабенов, силиконов, парафина, сомнительных веществ, которые могут вызвать аллергические реакции и изменения гормонального фона.

Функциональность. Лучший крем под подгузник должен выполнять две функции: препятствовать раздражению кожи малыша и лечить уже появившиеся покраснения.

Консистенция. Она должна быть приятной, не растекающейся, в меру плотной, хорошо впитываться.

При выборе средства под подгузник нужно ориентироваться на индивидуальные особенности кожи малыша.

Если она склонна к аллергическим реакциям, с осторожностью относиться к продуктам органической косметики, в состав которой входят натуральные ингредиенты.

Важно

Лучше провести аллергопробу: нанести на внутреннюю сторону локтя средство, через полчаса проверить, есть ли покраснения, если нет, смело можно использовать этот продукт.

Склонным к аллергии крохам больше подойдет крем под подгузник с цинком. Он эффективен в борьбе с опрелостями, так как обладает подсушивающим эффектом. И наоборот, если кожа слишком сухая, лучше использовать средство с натуральными увлажняющими маслами. Крем, идеальный для одного, может не подойти другому ребенку.

Преимущества и недостатки и популярных средств под подгузник

Среди наиболее известных кремов выделяют несколько марок.

Крема от Bubchen

Под немецким брендом «Бюбхен» выпускаются косметические продукты высокого качества. Крем «Бюбхен» под подгузник для недоношенных и маловесных детей содержит оксид цинка и пантенол.

Они способствуют исчезновению покраснений, заживляют ранки, успокаивают воспаленные кожные покровы. Масло карите тоже входит в состав, выполняя функцию смягчения и защиты.

Средство подходит к применению с первых дней жизни.

Еще один продукт Bubchen – защитный крем под подгузник с оксидом цинка, экстрактом ромашки и пчелиным воском. Последний компонент способствует возникновению на коже пленки, защищающей от выделений. И тот и другой крем можно купить в среднем за 250 рублей.

Плюсы:

форма с дозатором позволяет экономично расходовать средство;
имеет приятный запах;
быстро впитывается, хорошо защищают и смягчают кожу;
доступная цена.

Минусы:

детский крем под подгузник «Бюбхен» способен вызывать аллергию;
стоимость у форм с дозатором выше, чем у аналогичных кремов, не имеющих его;
пропиленгликоль в составе крема.

Средство от Mustela

Крем под подгузник компании Mustela очень быстро снимает раздражение на коже (за 2–4 часа), обладает подсушивающим и антибактериальным эффектом. Страна бренда – Франция. Производитель заявляет 3 его функции: крем защищает, успокаивает и восстанавливает кожу. Судя по отзывам, со всеми этими действиями он отлично справляется.

Состав включает в себя оксид цинка, витамин F, пантенол, экстракт люпина. Но есть в нем и сомнительные для натуральной косметики вещества: консервант (Disodium Edta), растворитель (Propylene carbonate) и производный нефтепродукт (минеральное масло). Консистенция крема густая, но наносится он без проблем. Средняя стоимость крема под подгузник «Мустела» – 700 рублей.

Плюсы:

не имеет запаха;
быстро действует.

Минусы:

высокая стоимость;
не совсем натуральный состав;
некоторые мамы отмечают, что крем долго впитывается и плохо смывается.

Продукт от Weleda с ромашкой и календулой

Это средство хорошо защищает область пеленания от раздражения, снимает воспаления, быстро заживляют уже поврежденную кожу.

Weleda – крем под подгузник органической марки, что подтверждает присутствие в его составе экстрактов календулы и ромашки, натуральных миндалевого и кунжутного масел.

Продукт может использоваться с первых дней жизни крохи. Производится крем в Германии. Приобрести его в России можно в среднем за 450 рублей.

Плюсы:

натуральный состав;
приятный запах;
легкое нанесение;
быстрое впитывание;
отлично защищает кожу, быстро ликвидирует воспаления, заживляет ранки.

Минусы:

Крем «Бепантен»

Этот продукт зарекомендовал себя как проверенное временем средство под подгузник. Основным действующим веществом является D-пантенол, абсолютно безопасный и не вызывающий аллергию.

Он обладает заживляющим эффектом, успокаивает раздражения кожного покрова. Также крем «Бепантен» под подгузник предупреждает пеленочный дерматит, имеет простой состав и нежную текстуру. Продукт производится в Германии.

В среднем его можно купить за 300 рублей.

Плюсы:

легкое распределение и впитывание крема;
хорошо снимает небольшие раздражения, эффективно заживляет мелкие ранки;
не вызывает аллергии.

Минусы:

неэкономное расходование;
неудобная форма (жестяной тюбик);
не обладает антибактериальным и подсушивающим свойствами.

Средство под подгузник «Наша мама»

Главная функция этого отечественного крема – защитная. Производитель заявляет, что в составе использованы масло облепихи, экстракты календулы, ромашки и витамин А. Эти компоненты успокаивают раздражения на коже малышей. Крем под подгузник «Наша мама» можно приобрести в среднем за 150 рублей.

Плюсы:

хороший состав;
сравнительно невысокая стоимость.

Минусы:

отсутствие оксида цинка в составе;
слишком жирная консистенция;
неудобная упаковка – баночка, а не тюбик, что не совсем гигиенично.

Крем Sanosan «От опрелостей»

Это немецкое средство можно использовать с первых дней жизни малыша. Состав продукта содержит масло оливы и оксид цинка. Эти компоненты помогают устранить, успокоить раздражения на кожных покровах, предотвратить вторичное появление красноты и опрелостей. Крем под подгузник Саносан можно приобрести в России примерно за 250 рублей.

Средство хорошо зарекомендовало себя среди потребителей. Лишь некоторые мамы отмечают его недостатки – слишком плотную консистенцию, некомфортное нанесение и плохое впитывание. Однако, эти свойства нельзя назвать недостатками, так как средства с цинком обычно обладают густой консистенцией. Их роль не увлажнять кожу, а защищать, образуя специальный слой.

Плюсы:

Минусы:

негигиеничная упаковка (банка).

Средство под подгузник «Мое солнышко»

Этот продукт содержит в составе оксид цинка, масло жожоба, молочную кислоту, декспантенол. Отечественный крем под подгузник «Мое солнышко» защищает, увлажняет, смягчает кожу.

Средство подходит для большинства малышей, но некоторые родители отмечают возникновение у своих детей после его применения аллергических реакций из-за наличия в составе отдушек, парабена (Methylparaben).

Стоимость продукта сравнительно невысока – в пределах 50 рублей.

Плюсы:

хорошо справляется со своими функциями;
низкая стоимость.

Минусы:

содержание в составе веществ, способных вызвать аллергические реакции.

Продукт от Babyline

Крем под подгузник Babyline содержит оксид цинка, борющийся с опрелостями, и экстракт ромашки, обладающей противовоспалительными свойствами. Страна бренда – Германия. Приобрести средство в России можно примерно за 200 рублей.

Плюсы:

выполняет заявленные функции;
приятный ненавязчивый запах.

Минусы:

слишком густой;
плохо распределяется по коже;
неудобная и негигиеничная упаковка (банка).

Что выбрать – присыпку или крем?

Присыпка – это порошковое средство с тальком, цинком и крахмалом в составе. Она эффективно борется с опрелостями, обладает подсушивающим, защитным действием. Нельзя пользоваться присыпкой долго, можно пересушить кожу. Поэтому в арсенале мамы должны быть оба средства.

Педиатры рекомендуют чередовать их. В случае сильных опрелостей поможет присыпка. Если в зоне пеленания наблюдаются покраснения или требуется смягчить кожу, следует выбрать крем.

При выборе средства нужно ориентироваться и на индивидуальные особенности кожи ребенка. Если в борьбе с опрелостями присыпка конкретному малышу помогает лучше крема – отдавайте предпочтение этому средству.

Независимо от стоимости продукта и известности бренда, каждый крем под подгузник для конкретного родителя имеет свои сильные и слабые стороны. При выборе следует ориентироваться на кожу определенного малыша.

Если она чувствительная, раздражения и опрелости появляются часто, предпочтение нужно отдать высокоэффективному крему с множеством свойств (антибактериальное, подсушивающее, смягчающее, восстанавливающее).

Совет

Коже, склонной к аллергии, могут не подойти средства органической линии. При выборе таких продуктов необходимо провести тест.

Большинству детей подходит обычный защитный крем, включающий в состав цинк, декспантенол. Важно тщательно соблюдать гигиену кожи малыша. Сильные опрелости и раздражение, которые долго не проходят – повод для консультации со специалистом.

Видео о том, как бороться с пеленочным дерматитом

Какой крем под подгузник выбрать: Mustela, Bubchen, Weleda, Саносан, Наша мама, Мое солнышко, Babyline или Бепантен / Mama66.ru

Кожа младенца очень уязвима. Она нуждается в особом уходе. При ненадлежащей заботе появляются серьезные проблемы: покраснение, раздражение и опрелости. Чтобы уберечь ребенка от них, рекомендуется пользоваться специальными кремами под подгузник.

Существует огромное количество разных средств, защищающих кожу малышей от раздражений и избавляющих от опрелостей. К сожалению, применение некоторых кремов не приводит к тому результату, о котором заявлял производитель. Как выбрать качественное средство? Какой крем под подгузник лучше? В этих вопросах следует разобраться.

Обзор популярных кремов под подгузник

К выбору средства под подгузник нужно отнестись очень серьезно. Крем должен подходить определенному малышу и защищать его кожу от раздражений. Рассмотрим популярные средства, предназначенные для нанесения под подгузник.

Крем Mustela

Средство, наносимое под памперс, должно предотвращать покраснения ягодиц ребенка и не вызывать аллергических реакций. Для решения этой задачи французские специалисты и создали крем под подгузник Mustela. Производитель заявляет, что это средство:

защищает нежную детскую кожу от воздействия естественных раздражителей;
ограничивает развитие микроорганизмов;
успокаивает и питает кожу.

Крем можно использовать с самого рождения. В среднем он стоит около 600 рублей. Цена довольно высокая, но это не останавливает родителей. У многих мам и пап, наносивших это средство под подгузник своим детям, остаются только положительные впечатления.

Средство выполняет заявленные производителем функции. Единственный недостаток, о котором говорят родители, заключается в том, что крем под подгузник Мустела по своей консистенции является плотным. Средство не очень хорошо впитывается и плохо смывается.

Кремы Bubchen

Под этой немецкой торговой маркой выпускается несколько средств, защищающих детскую кожу. Для недоношенных и маловесных детей есть специальный защитный крем под подгузник (серия «С первых дней»).

Покраснения исчезают с кожи благодаря оксиду цинка. Это вещество также успокаивает кожу ребенка и способствует заживлению мелких ранок. Ещё один полезный компонент в креме под подгузник Бюбхен – масло карите.

Оно оказывает смягчающее действие.

Крем для младенцев – ещё одно средство, выпускаемое под маркой Bubchen и предназначенное для нанесения под подгузник. Экстракт ромашки и оксид цинка справляются с покраснениями. Появление раздражений при использовании крема невозможно, ведь пчелиный воск, входящий в состав, обволакивает кожу защитной пленкой и не даёт ей контактировать с калом и мочой.

Оба средства являются недорогими. Средняя цена – 250 рублей. Практически все родители оставляют положительные отзывы. Кремы хорошо наносятся, имеют приятный запах. Однако есть и негативные мнения. Все детки разные, есть такие малыши, которым средства Бюбхен не помогают, а в некоторых случаях даже вызывают аллергию.

Крем для младенцев Weleda с календулой

При покраснениях и воспалениях в области пеленания может помочь специальный детский крем под подгузник от фирмы Weleda. Производитель утверждает, что средство можно использовать с первых дней жизни. Воспаление снимает экстракт ромашки, а заживляет ранки экстракт календулы.

Средняя стоимость крема Weleda – 450 рублей. Отрицательных отзывов практически никто не оставляет. Крем под подгузник Веледа является очень качественным. Он приятно пахнет, легко наносится и впитывается. Эффект от применения многие родители замечают на следующий же день после использования.

Защитный крем от опрелостей Sanosan

С момента рождения ребенка можно использовать средство под подгузник от фирмы Sanosan. В составе крема есть такие полезные ингредиенты, как оливковое масло, оксид цинка. По словам производителя, средство выполняет следующие функции:

устраняет опрелости;
предотвращает повторное появление покраснений и раздражений;
успокаивает кожу.

Крем под подгузник Саносан стоит около 250 рублей. Он имеет много положительных отзывов. Однако некоторым мамам средство не нравится.

Они отмечают, что оно слишком густое, плохо наносится и не впитывается. На самом деле не стоит эту особенность средства относить к недостаткам.

Любой крем под подгузник с цинком является плотным по своей консистенции. Он не впитывается в кожу, а образует на ней защитный слой.

Крем «Моё солнышко»

Этот хороший крем под подгузник, содержащий природные компоненты, был создан с учетом особенностей детской кожи. Он защищает от раздражений благодаря оксиду цинка. Кожа малыша после применения увлажняется и смягчается, ведь в состав входит масло жожоба, молочная кислота и D-пантенол.

Крем под подгузник «Моё солнышко» стоит недорого. Его цена – около 50 рублей. Большинству детей подходит это средство. У некоторых же малышей после применения кожа краснеет, и на ней появляются прыщики. Подобная реакция свидетельствует о том, что малыш не переносит какие-то компоненты средства.

Крем «Наша мама»

Главная задача этого средства – защита нежной детской кожи от отрицательного воздействия кала и мочи. По словам производителя, в состав вошли такие полезные компоненты, как облепиховое масло, календула, ромашка и витамин A. Именно эти вещества и успокаивают кожу.

Примерная цена крема под подгузник «Наша мама» – 150 рублей. По поводу отзывов стоит отметить, что далеко не все родители в восторге от этого средства. Для некоторых мам и пап главным недостатком крема является отсутствие в составе оксида цинка. Без этого компонента средство недостаточно справляется с опрелостями.

Крем Babyline

При смене подгузника на кожу ягодиц ребенка можно наносить специальное средство – Babyline от немецкого производителя. В составе есть оксид цинка и ромашка. Эти вещества положительно действуют на кожу ребенка, избавляют от такой проблемы, как опрелости.

Примерная цена средства – 200 рублей. Родители положительно отзываются о креме под подгузник Babyline. Недостатков практически нет. Недовольство вызывает лишь очень густая консистенция и сложность нанесения крема на кожу.

Крем Бепантен

С этим средством знакомы многие взрослые люди. Оно используется при кожных раздражениях, пролежнях, ссадинах, легких ожогах. Средство можно применять и с целью профилактики и лечения опрелостей у грудных детей. Специальный крем Бепантен под подгузник не выпускается.

Стоимость небольшого тюбика составляет около 300 рублей. Бепантен, согласно отзывам, хорошо справляется с раздражением, возникшим из-за взаимодействия кожи ребенка с мочой и калом. Необязательно постоянно пользоваться этим средством. Бепантеном можно мазать кожу малыша только тогда, когда на ней появляются покраснения.

Способ применения кремов

Как наносить крем под подгузник – информация, которую можно прочесть на упаковке. Производители рекомендуют использовать средства при каждой смене подгузника или пеленок. Кожа малыша обязательно должна быть предварительно очищена. Перед использованием средства нужно:

подмыть ребенка или воспользоваться влажными салфетками;
промокнуть влагу сухим полотенцем;
дать коже крохи немного «подышать».

Затем можно нанести крем.

После применения средства не стоит сразу же заворачивать малыша в пеленки или надевать на него подгузник. Крем должен немного впитаться. Да и воздушные ванны будут полезны для кожи.

Необязательно постоянно пользоваться средствами от опрелостей под памперс. Если у ребенка эта проблема ранее никогда не возникала, то не стоит задумываться над тем, как использовать крем под подгузник. Наносить средство можно в целях профилактики, например, на ночь.

Крем или присыпка: что лучше?

Какое средство приобрести для того, чтобы уберечь ребенка от опрелостей? Стоит ли приобретать крем под подгузник или лучше всего обратить внимание на присыпку? Эти вопросы возникают у всех без исключения молодых мам. Для того чтобы найти ответы на них, нужно понять, что представляет собой присыпка.

Это детское средство похоже на порошок. В его состав входят такие абсорбирующие вещества, как тальк, цинк, крахмал. Присыпкой припудривают кожу ребенка при опрелостях. Благодаря средству от этой проблемы удается быстро избавиться.

Что касается выбора — присыпка или крем под подгузник — оба этих средства должны быть у мамы. Одновременно использовать крем и присыпку нельзя, так как от этого никакого толку не будет. Если на коже ребенка есть небольшие покраснения, то можно регулярно наносить крем. Если же на ней есть опрелости, то рекомендуется использовать присыпку.

Детское здоровье Оксана Егорьева 15.11.2019

Буллезный эпидермолиз: что такое, основные симптомы, 3 вида, способы лечения, видео

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз – группа наследственных заболеваний, которые характеризуются легкой ранимостью кожи, отсюда второе название этих патологий — «механобуллезная болезнь». Основным симптомом служит развитие на поверхности кожных покровов пузырей с серозным содержимым, после чего на их месте возникают долго незаживающие эрозии.

Диагностика различных типов буллезного эпидермолиза осуществляется при помощи иммуногистологических и генетических методик, а также на основании данных осмотра пациента и изучения его наследственного анамнеза.

Специфического лечения не существует, однако правильная и комплексная симптоматическая терапия может в ряде случаев значительно улучшать состояние больного.

Буллезный эпидермолиз – это гетерогенная группа наследственных заболеваний кожи, которые характеризуются образованием пузырей и эрозий в ответ на незначительное механическое воздействие.

Обратите внимание

Впервые данный термин был использован в 1886 году немецким врачом-дерматологом Генрихом Кёбнером, дальнейшие исследования продемонстрировали, что существует множество разновидностей этой патологии.

Генетические исследования буллезного эпидермолиза показали, что он может наследоваться как аутосомно-рецессивно, так и аутосомно-доминантно, с ним ассоциированы мутации более чем 10 генов. Существенные различия имеются и в клиническом течении разных типов этого заболевания, встречаемость колеблется в пределах 1:30000-1:1000000.

Патогенез нарушений при буллезном эпидермолизе долгое время оставался малоизученным. Прорыв в этом направлении произошел с внедрением в медицинскую практику электронной микроскопии, которая помогла визуализировать ультраструктуру пораженных тканей кожи. Следующий важный шаг в изучении буллезного эпидермолиза был совершен с открытием иммуногистологических исследований (иммунофлуоресценция).

В настоящее время именно эти методики играют важнейшую роль в диагностике данных заболеваний, уступая по точности лишь генетическому анализу. Ввиду того, что методы изучения буллезного эпидермолиза постоянно совершенствовались, претерпевала изменения и классификация форм этой группы заболеваний.

Этиология буллезного эпидермолиза неодинакова у разных типов заболевания, что в некоторых случаях достаточно сильно осложняет диагностику. Простой буллезный эпидермолиз обусловлен мутациями генов KRT5 и KRT14, однако, по данным врачей-генетиков, нарушением структуры этих генов объясняется только 75% случаев заболевания этого типа.

При этом в кожных покровах, предположительно, нарушается равновесие в системе «ферменты-ингибиторы», и некоторые белки становятся объектом атаки. При простом буллезном эпидермолизе это могут быть протеины базальной мембраны (альфа6-бета4-интегрин) и белки десмосом базального слоя эпидермиса – десмоплакин, плакофиллин-1.

В результате при механическом воздействии происходит выделение ферментов, которые разрушают указанные белки, тем самым провоцируя цитолиз и разрушение структуры эпидермиса, приводя к образованию пузырей.

Причиной развития другой формы патологии – пограничного буллезного эпидермолиза – являются мутации в генах LAMB3, LAMA3 и некоторых других.

Важно

Большинство из этих мутации наследуется по аутосомно-рецессивному механизму, объектом атаки разбалансированной ферментной системы становятся такие протеины, как коллаген 17-го типа и ламинин-332. Эти белки участвуют в поддержании нормальной структуры нижних слоев эпидермиса, поэтому их повреждение приводит к характерным клиническим симптомам пограничного буллезного эпидермолиза.

Помимо легкого образования пузырей и эрозий он характеризуется также повышенной ломкостью кожных покровов и более тяжелым течением.

Дистрофический тип буллезного эпидермолиза обусловлен мутациями в гене COL7A1, которые могут наследоваться как по аутосомно-доминантному, так и аутосомно-рецессивному механизмам.

Белком-мишенью при этом выступает коллаген 7-го типа, который отвечает за стабильность структуры других соединительнотканных волокон кожи. Уменьшение количества этого протеина в тканях кожных покровов приводит к легкому развитию высыпаний, эрозий и пузырей, а также нередко сопровождается нарушениями других органов.

В частности, дистрофический буллезный эпидермолиз часто приводит к развитию контрактуры суставов, поражение захватывает слизистые оболочки органов дыхательной и пищеварительной систем. На рубцах, которые остаются после заживления эрозий, нередко возникают злокачественные опухоли.

В целом, общий патогенез буллезного эпидермолиза можно свести к нарушению активности некоторых ферментов в тканях кожи. В результате этого разрушаются определенные ключевые структурные белки эпидермиса, дермы или базальной мембраны, что нарушает связи между клетками и приводит к образованию пузырей при механическом воздействии даже незначительной силы. Типы буллезного эпидермолиза отличаются один от другого локализацией пузырьков, видом мутации, что привела к этому заболеванию, и разновидностью белка, который стал объектом атаки ферментов.

В настоящий момент существуют десятки разновидностей буллезного эпидермолиза, которые достаточно трудно классифицировать в определенные группы.

Проблема осложняется еще и тем, что почти за полтора века изучения данной патологии предпринимались неоднократные попытки разделить ее на определенные типы, используя самые современные на тот момент данные.

В конечном итоге это привело к некоторой путанице, даже в научной литературе можно найти самые разнообразные варианты разделения буллезного эпидермолиза на разновидности. Наиболее современная классификация этого состояния в дерматологии включает в себя четыре типа заболевания, которые, в свою очередь, делятся на ряд подтипов:

Простой буллезный эпидермолиз – имеет 12 подтипов, наиболее распространенными из которых являются синдромы Вебера-Коккейна, Кёбнера, Доулинга-Меары. Может наследоваться как аутосомно-доминантно, так и рецессивно, встречаемость составляет 1:100000. Простой буллезный эпидермолиз характеризуется образованием внутриэпидермальных или, реже, субэпидермальных пузырей, так как при этом заболевании поражаются белки эпидермиса.

Пограничный буллезный эпидермолиз – делится на 2 подтипа, один из которых имеет еще 6 самостоятельных клинических форм. Наиболее тяжелой формой этого заболевания является подтип Херлитца, имеющий крайне высокую смертность. Встречаемость пограничного буллезного эпидермолиза составляет около 1:500000, образование пузырей при нем происходит на уровне светлой пластинки, что и дало ему название «пограничный».

Дистрофический буллезный эпидермолиз – имеет два подтипа, которые делятся по механизму наследования этой патологии (доминантный и рецессивный подтипы). При этом встречаемость доминантного варианта несколько выше (3:1000000 против 1:500000 у рецессивной формы дистрофического буллезного эпидермолиза). Рецессивная разновидность также имеет несколько клинических форм, наиболее тяжелой из которых является подтип Аллопо-Сименса. При этом варианте заболевания у больных возникают глубокие эрозии, оставляющие после себя шрамы, возможны контрактуры суставов, поражение слизистых оболочек. Образование пузырей при этом происходит в сосочковом слое дермы, что и обуславливает появление шрамов и длительное заживление эрозий.

Синдром Киндлера, или смешанный буллезный эпидермолиз, является одной из наиболее редких и малоизученных форм данной патологии. Особенностью, которая позволила выделить эту форму в отдельный тип, является образование пузырей во всех слоях кожи – эпидермисе, у светлой пластинке, в дерме. В настоящий момент определен только белок, выступающий в качестве мишени ферментов при смешанном буллезном эпидермолизе – киндлин-1.

Такой тип разделения всех клинических форм буллезного эпидермолиза является в настоящее время общепринятым.

Но даже в пределах одного типа наблюдается большое разнообразие клинических симптомов заболевания, что осложняет диагностику и нередко влияет на прогноз патологии.

Поэтому на сегодняшний день не прекращаются поиски более структурированной и приемлемой классификации буллезного эпидермолиза.

Совет

Проявления буллезного эпидермолиза разных типов объединяет одно – развитие пузырей и эрозий в ответ на механическое воздействие на кожу. Различается лишь степень выраженности этих изменений, локализация, время существования и результаты заживления.

При локализованной форме простого буллезного эпидермолиза (подтип Вебера-Коккейна) поражения располагаются только на определенном участке тела (руки, стопы). В младенческом возрасте возможна более широкая площадь появления пузырей, но с возрастом их выраженность уменьшается.

Напротив, генерализованный подтип Доулинга-Меары характеризуется развитием мелких везикулярных высыпаний на значительной площади тела.

Такой тип буллезного эпидермолиза возникает с самого раннего детства и может стать причиной смерти ребенка, итогом разрешения пузырьков может быть гиперкератоз, нарушения пигментации кожи, иногда возникает поражение слизистых.

Пограничная форма буллезного эпидермолиза протекает намного более тяжело, особенно так называемый летальный подтип Херлитца. При этом наблюдается повышенная ломкость кожных покровов, образование большого количества пузырьков, эрозий, на лице и спине часто возникают симметричные грануляции.

Поражаются и слизистые оболочки рта, обнаруживается гипоплазия эмали и обусловленный ею тяжелый кариес. Столь тяжелое течение пограничного буллезного эпидермолиза часто становится причиной летального исхода в первые годы жизни.

У выживших больных во взрослом возрасте формируются контрактуры суставов, поражение почек, потеря ногтей. Более легкая атрофическая форма пограничного буллезного эпидермолиза также характеризуется обширными высыпаниями, после разрешения которых формируются атрофические участки и рубцы.

Также она часто приводит к дистрофии ногтей и рубцовой алопеции.

Дистрофический буллезный эпидермолиз практически всегда является генерализованным и поражает обширные участки тела. Доминантный вариант заболевания в целом отличается более доброкачественным течением, образование пузырей и их разрешение происходит медленно, однако большинство больных в конце концов теряют ногти на руках.

Обратите внимание

После заживления эрозий на поверхности кожи формируются заметные рубцы. Рецессивный вариант дистрофического буллезного эпидермолиза, особенно его тяжелый генерализованный подтип, протекает намного тяжелее: помимо высыпаний у больных часто регистрируются псевдосиндактилии, обширные шрамы, потеря ногтей.

Возникает поражение костей скелета, на месте заживших шрамов с годами может развиваться плоскоклеточный рак. Проблемой является еще и высокая устойчивость подтипа Аллопо-Сименса к терапевтическим мероприятиям.

Осложнения любого типа буллезного эпидермолиза сводятся к риску развития шока (при обширных поражениях), присоединения вторичной инфекции и спровоцированного ею сепсиса, обезвоживания больных. В большинстве случаев терапевтические процедуры производят только с целью недопущения этих состояний.

Вероятность развития осложнений тем выше, чем большую область тела занимают патологические очаги и чем деструктивнее их характер (напряженные пузыри, эрозии, язвы).

В настоящее время диагностика буллезного эпидермолиза осуществляется путем осмотра кожных покровов пациента, с помощью проведения иммуногистологических исследований и генетических анализов, в некоторых случаях производят изучение наследственного анамнеза.

При осмотре кожных покровов специалист также может произвести диагностические тесты – механически воздействовать на кожу пациента и спустя время оценить результаты. Развитие на этом участке характерных для буллезного эпидермолиза пузырей или эрозий говорит в пользу наличия данного заболевания.

На следующих этапах диагностики производят более точное определение формы патологии.

Иммунофлуоресцентный анализ при буллезном эпидермолизе осуществляется при помощи моно- и поликлональных антител, имеющих сродство к основным белкам эпидермиса, светлой пластинки и верхних слоев дермы.

Это позволяет оценить количество того или иного белка, что, в свою очередь, говорит о ферментной активности тканей. Уменьшение количества того или иного белка свидетельствует о его низком выделении или же ускоренном разрушении.

Снижение концентрации ключевых протеинов на определенных участках позволяет определить уровень развития пузырей на самом раннем этапе, что уже помогает с высокой долей вероятности определить тип буллезного эпидермолиза.

Важно

Точку в диагностике этого состояния ставит генетический анализ методом прямого секвенирования генов, которые ассоциированы с тем или иным типом заболевания. Такой многостадийный подход к диагностике буллезного эпидермолиза обеспечивает высокую точность.

Значительно упростить диагностику этого заболевания позволяет изучение наследственного анамнеза пациента, по которому можно выявить его кровных родственников с такой же проблемой.

Кроме того, если у кого-то из родных имеется буллезный эпидермолиз, имеет смысл производить пренатальную генетическую диагностику, что позволит выявить наличие данной патологии на ранних этапах развития плода.

Дифференциальную диагностику осуществляют с истинной пузырчаткой, некоторыми формами буллезного пемфигоида, приобретенным буллезным эпидермолизом (который является не наследственным, а аутоиммунным заболеванием).

Специфического лечения этого заболевания не существует, все терапевтические процедуры сводятся к предупреждению развития осложнений и уменьшению выраженности пузырьков и эрозий. В случае тяжелых форм буллезного эпидермолиза назначают преднизолон.

Из наружных терапевтических манипуляций производят асептическое вскрытие пузырьков, обработку их крышки антисептиками, накладывают гелиомициновую мазь. Наложение повязок нужно производить крайне осторожно, так как давление бинтов может спровоцировать появление новых пузырей.

При наличии осложнений (шока, сепсиса) проводят симптоматическое лечение противошоковыми препаратами и антибиотиками. С профилактической целью можно производить облучение кожных покровов ультрафиолетовыми лучами.

Современная генетика и ряд других областей медицины продолжают широкие исследования буллезного эпидермолиза с целью поиска более эффективных методик лечения.

Совет

Среди основных технологий и методов наиболее перспективными считаются способы с использованием стволовых клеток, белковая и генная терапии.

Однако пока ни один из методов не вышел за рамки экспериментов на животных, поэтому буллезный эпидермолиз в настоящее время является неизлечимым заболеванием.

Прогноз буллезного эпидермолиза чаще всего неопределенный, так как зависит от множества факторов и обстоятельств – типа заболевания, наличия или отсутствия у больного сопутствующих нарушений, его образа жизни. Например, локальный подтип простого эпидермолиза чаще всего имеет доброкачественное течение и редко создает угрозу жизни пациенту.

Тогда как подтип Аллопо-Сименса имеет очень высокую смертность – как и от кожных проявлений, так и по причине отдаленных осложнений, таких как поражения почек и органов ЖКТ, а также развития плоскоклеточного рака кожи.

Больные с такой проблемой должны бережно относиться к своей коже, не забывать про антисептическую обработку эрозий и других поражений, избегать занятий травмирующими видами спорта и иной деятельностью такого рода.

Буллезный эпидермолиз: причины, классификация, симптомы, основные методы диагностики и лечение

Иногда в литературе можно встретить диагноз «механобуллезная болезнь». Но в справочниках дерматологии ее нет.

На самом деле речь идет о буллезном эпидермолизе – гетерогенной группе генетических патологий, обусловленных мутациями определенных генов, которые ответственны за синтез структурных белков кожи.

Их основной признак — появление на коже и слизистых пузырей с серозным содержимым при малейшей механической травме. В последующем на месте буллезной сыпи образуются долго незаживающие эрозии.

Классификация

В зависимости от глубины поражения различают три основные формы заболевания и более 30 подтипов патологии, отличающихся по генотипу, фенотипу и характеру наследования.

Простая форма (ПБЭ). Затронуты только верхние слои эпидермиса. Имеет 12 подтипов, наиболее часто встречающиеся — синдромы Вебера-Коккейна (локализованный), Кёбнера (генерализованный), Доулинга-Меары (герпетиформный), более редкие – ПБЭ Огна, ПБЭ с мышечной дистрофией, ПБЭ с пятнистой пигментацией.

Пограничная форма (ПгБЭ). Дно пузыря расположено на уровне светлой пластинки – поверхностном слое базальной мембраны. Имеет 2 подтипа. Один из них представлен 6 клиническими формами. Наиболее тяжелый тип, который отличается высокой смертностью – подтип Херлитца.

Дистрофическая форма (ДБЭ) – страдает верхняя часть сосочкового слоя дермы, которая расположена глубже светлой пластинки. Также имеет два подтипа, которые различаются по механизму наследования – доминантный и рецессивный. Последняя разновидность представлена несколькими клиническими формами, наиболее тяжелая из них – подтип Аллопо-Сименса.

Синдром Киндлера (смешанный буллезный эпидермолиз). Пузыри могут одновременно затрагивать разные уровни кожи. Самая редкая и мало изученная форма заболевания.

В настоящее время эта классификация считается условной, поскольку на практике встречается очень много клинических форм, из-за чего часто возникают трудности с диагностикой. Специалисты стараются разработать более структурированную и приемлемую классификацию болезни, но пока безуспешно.

Причина

Заболевание развивается вследствие мутации в более чем десяти генах, в которых закодированы белки, составляющие структуру кожи. В большинстве случаев оно передается по наследству, реже является приобретенным, когда изменения в генах происходят спонтанно.

Ребенок может унаследовать патологию от одного из родителей. И даже если они не страдают буллезным эпидермолизом, взрослые могут быть скрытыми носителями мутировавших генов.

Условно все причины разделяют на две группы – генетические и внутриутробные. Основной патогенез – сбой в ферментной системе, в результате чего некоторые протеины становятся мишенью для атаки ферментов.

Генетические нарушения очень разнообразны:

мутации в генах PLEC, KRT5 и KRT14 вызывают простую форму заболевания, атаке подвергаются протеины базальной мембраны (альфа6-бета4-интегрин) и белки десмосом базального слоя эпидермиса – десмоплакин, плакофиллин-1;
мутации в генах LAMB3, LAMA3, LAMC2 провоцируют развитие пограничной формы патологии, мишенью становятся коллаген 17-го типа и ламинин-332;
мутации в гене COL7A1 – причина дистрофической формы, при них происходит повреждение коллагена 7-го типа, который отвечает за стабильность структуры других соединительнотканных волокон кожи;
мишенью при синдроме Киндлера выступает белок киндлин-1.

Образование пузырей происходит в результате деструкции ключевых структурных белков и нарушения связи между клетками при малейшем механическом воздействии.

Внутриутробные причины, которые могут привести к мутации генов – самые банальные – курение, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов и воздействие других факторов, обладающих тератогенным эффектом.

Формы заболевания и его симптомы

Кожа пациентов не терпит никакого грубого механического или физического воздействия. Иначе в ответ быстро наступает отторжение эпидермиса и дермы. Сначала образуются пузыри, после вскрытия на их месте появляются эрозии. В некоторых случаях к высыпаниям может присоединяться вторичная инфекция.

Люди с диагнозом буллезный эпидермолиз находятся в группе риска по возникновению злокачественных новообразований.

Врожденный буллезный эпидермолиз может проявляться уже при рождении. В некоторых случаях кожа ребенка травмируется даже в момент прохождения по родовым путям матери.

Обратите внимание

Малышей, родившихся с такой патологией, называют «дети бабочки».

Однако первые симптомы могут появиться и значительно позже – точных сроков нет. Это может быть период новорожденности, младенчества или раннего детства. Реже всего заболевание начинается в юношестве, но такие случаи также зарегистрированы.

Приобретенный

Приобретенный буллезный эпидермолиз, как уже было сказано выше, возникает в результате спонтанных мутаций. Поэтому чаще всего первые признаки появляются уже у взрослых людей.

Пузыри и эрозии на коже пациентов, страдающих буллезным эпидермолизом, напоминают ожоги 3 степени.

Клиническая картина во многом схожа с симптомами этой болезни у детей и зависит исключительно от того, в каких генах произошли изменения.

Простой буллезный эпидермолиз

ПБЭ подтипа Доулинга-Меара (герпетиформный). Наиболее тяжелая форма патологии. Первые признаки видны уже при рождении. Высыпания генерализованные, иногда образуют большие эрозии. Чаще всего поражается слизистая ротовой полости. Патология сопровождается герпетиформными высыпаниями на теле и конечностях. При этом подтипе могут страдать ногти. Происходит их отторжение. Впоследствии отрастают деформированные ногтевые пластинки или длинные ногти с гиперкератозом. Его проявления также возникают на ладонях и подошвах, позже они переходят в кератодермию.
Простой герпетиформный БЭ (Доулинг-Меара)
ПБЭ Кебнера (генерализованный подтип). Обширные высыпания появляются при рождении. Их излюбленная локализация – кисти и стопы. После заживления эрозий остаются участки депигментации. Иногда возникает ладонно-подошвенный гиперкератоз.
ПБЭ тяжелый генерализованный (Кебнера)
ПБЭ подтипа Вебера-Коккейна (локализованный). Наиболее легкая форма. Впервые заболевание проявляется в младенчестве, реже – в детстве или юношестве. Излюбленная локализация пузырей этого подтипа – ладони и стопы, реже – волосистая часть головы. Незначительные эрозии возникают в ротовой полости. Часто при патологии появляется гипергидроз ладоней и подошв. После заживления эрозий остается пигментация.
ПБЭ локализованный (Вебера-Коккейна)
ПБЭ Огна. Характеризуется сезонным образованием пузырей. Высыпания появляются летом, преимущественно на конечностях. Они сопровождаются онихогрифозом (искривлением ногтя в виде когтя) на больших пальцах ног.
ПБЭ с мышечной дистрофией. Появление генерализованных пузырей при рождении. Сопровождается прогрессирующей мышечной дистрофией.
ПБЭ с пятнистой пигментацией. Обширные участки с гиперпигментацией на туловище, кистях рук и стопах. При этом пузырей образуется немного, но по мере их регресса пигментация может усиливаться. Дополнительным симптомом этого подтипа являются веррукозные папулы – бородавчатые наросты на коже. Слизистая ротовой полости страдает незначительно.

ПгБЭ Гертлица. Самая тяжелая форма буллезного эпидермолиза. Она приводит к летальному исходу в младенчестве или в раннем детском возрасте. Первые проявления – это обширные пузыри, которые возникают при рождении ребенка. Позже появляются участки гипертрофии грануляционной ткани, преимущественно в области рта, глаз, ноздрей, волосистой части головы и ушных раковин. Дополнительный симптом этого подтипа – утрата ногтевых пластинок и образование гипертрофической грануляционной ткани на концевых фалангах. Страдает ротовая полость – ямки в зубной эмали, обширные эрозии на слизистой ротоглотки. Возможно поражение эпителия носовой полости, слизистой конъюнктивы, пищевода, трахеи, гортани, прямой кишки и уретры. В тяжелых случаях развиваются многочисленные системные нарушения. Заболевание протекает на фоне анемии, происходит задержка роста и физического развития. К летальному исходу приводит осложнение патологии — сепсис.
Пограничный генерализованный тяжелый ВБЭ (летальный Херлитца)
ПгБЭ не-Гертлица. Высыпания в ротовой полости и поражение дыхательных путей не столь тяжелое, как при предыдущем подтипе. Однако встречаются тяжелые аномалии эпителиальной адгезии («склеивания»), что требует проведения трахеотомии с последующей установкой трахеостомы. Наиболее распространенные симптомы – участки сыпи на волосистой части головы и дистрофия ногтевых пластинок, а также периорифициальные (расположенные вокруг естественных отверстий организма, чаще всего – вокруг ануса) эрозии.
ПогрБЭ генерализованный среднетяжелый (не Херлитца)
Локализованный ПгБЭ (минимальный). Течение заболевания довольно легкое. Высыпания локализуются на кистях, стопах и передней поверхности голени. Реже развивается дистрофия ногтей, и появляются небольшие углубления на зубной эмали. На слизистой ротовой полости и носа образуются мелкие эрозии. Прогноз благоприятный.
ПгБЭ с атрезией (отсутствием или заращением) привратника. Еще одна тяжелая форма заболевания. Пациенты страдают от неимоверной хрупкости кожных покровов и слизистых. У них часто обнаруживают аномалии развития органов мочевыделения, например, гидронефроз или нефрит. Отличительная особенность – рудиментарные ушные раковины.

Локализованный доминантный ДБЭ (ДДБЭ, подтип Коккейна-Турена). Пузыри образуются на участках, которые чаще всего подвержены трению – колени, область крестца и акральные поверхности. Впоследствии на месте сыпи кожа подвергается дистрофическим процессам, рубцеванию с образованием милиумов. Страдают ногти, вплоть до полного отторжения и атрофического рубцевания последних фаланг пальцев.
Генерализованный доминантный ДБЭ (ДДБЭ, подтип Пазини). Течение патологии более тяжелое, чем у локализованной формы. Пузыри сменяются эрозиями. После их заживления образуются рубцовые бляшки и милиумы. Дополнительный симптом – спонтанное появление на теле бесцветных плотных папул. По мере взросления пациента генерализованные очаги регрессируют в локализованные с преимущественным поражением кожи конечностей. Заболевание сопровождается дистрофическим изменением ногтей, часто приводящим к утрате ногтевой пластинки, и образованием небольших эрозий на слизистой ротовой полости.
Рецессивный ДБЭ (РДБЭ). Локализованная форма отличается средней степенью тяжести и по симптомам схожа с ДДБЭ Коккейна-Турена. Подтип Аллопо-Сименса – РДБЭ с тяжелым течением. При рождении возникают обширные генерализованные высыпания. Иногда у ребенка развивается масштабное отслоение кожи (синдром Барта). Чередование обострений и периодов нестойкой ремиссии приводит к распространенному рубцеванию, в результате чего часто образуются сгибательные контрактуры. Заболевание сопровождается проявлением псевдосиндактилии – пальцы ребенка находятся в своеобразной «варежке», что может привести к их сращению. Периорифицивального поражения нет, очаги высыпаний локализуются на голове и шее. Особенно страдает волосистая часть головы, где быстро прогрессирует алопеция. Одно из самых серьезных проявлений – обширное поражение слизистой ротоглотки. После эрозий образуются рубцы, которые ограничивают движения языка и мешают нормально открывать рот. На зубной эмали появляются точечные уплотнения, часто приводящие к кариесу и даже полной потере зубов. Очаги патологии на слизистой верхних дыхательных путей провоцируют стеноз, из-за чего пациенту часто приходится ставить трахеостому. Эрозии в пищеводе вызывают образование стриктур. Сочетание всех этих проявлений приводит к недоеданию и как следствие – задержке роста. У таких детей часто развивается анемия.
Рецессивный дистрофический тяжелый генерализованный БЭ (Аллопо-Сименса)

Наиболее часто у пациентов с РДБЭ, которые достигли полового созревания, развивается тяжелое осложнение – плоскоклеточная карцинома. Эта патология отличается агрессивным течением, склонностью к инвазии и быстрому метастазированию.

Первые признаки видны уже при рождении. Поскольку высыпания одновременно затрагивают различные ультрастуктурные уровни, клинические проявления могут напоминать как дистрофическую, так и пограничную форму буллезного эпидермолиза. В процессе заживления эрозий на коже происходят атрофические изменения.

По мере взросления буллезные высыпания проходят, но развивается пойкилодермия. Это проявления атрофии, гиперкератоза, сосудистых и пигментных нарушений на коже открытых участков тела, то есть тех, которые подвержены инсоляции. И чаще всего они возникают у пациентов с фоточувствительностью. Помимо этого патология затрагивает ногти и может привести к синдактилии пальцев рук и ног.

Со временем течение заболевания осложняется нарушениями со стороны внутренних органов. Возникают воспалительные процессы на слизистой ротовой полости и стриктуры в пищеводе и уретре.

Диагностика

Анамнез и клиническая картина позволяют установить только предварительный диагноз. Окончательно подтвердить буллезный эпидермолиз могут только методы лабораторной диагностики. Для этого проводят биопсию и образцы кожи подвергают ряду специфических тестов.

Трансмиссионная электронная микроскопия. Помогает увидеть и оценить определенные элементы кожи, а также обнаружить в ней ультраструктурные изменения.
Иммунофлюорисцентное антигенное картирование (ИАК). Определяет уровень образования пузыря. Позволяет оценить количество структурных белков и определить, какой из них стал мишенью, а также уточнить ферментную активность ткани. Уменьшение уровня ключевого протеина может свидетельствовать о его низком синтезе или массовом разрушении.
Генетический анализ (молекулярная или ДНК-диагностика). Завершающий анализ. Прямое секвенирование (определение последовательности соединения нуклеотидов или аминокислот в цепи ДНК или РНК) дает возможность точно определить форму буллезного эпидермолиза и его тип наследования.

Если в семье есть родственники, страдающие буллезным эпидермолизом, целесообразно пройти генетическую консультацию на стадии планирования беременности, а также пренатальную диагностику, которая позволит выявить патологию на раннем этапе развития плода.

Методы лечения

Буллезный эпидермолиз – системная патология, поэтому лечением занимается мультидисциплинарная команда врачей.

Заболевание полностью излечить невозможно, поскольку специфические препараты для борьбы с ним до сих пор не найдены.

Однако современные методы симптоматической терапии, правильный уход за ранами, а также превентивные меры значительно облегчают состояние пациентов и дают им возможность прожить довольно долго.

Цель всех лечебных мероприятий:

предупреждение разрастания и вскрытия пузырей;
быстрое заживление эрозий и эпителизация кожи;
предупреждение развития осложнений.

В качестве симптоматической терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

анальгетики устранят боль;
антигистаминные избавят от зуда и жжения;
антибиотики помогут при вторичном инфицировании эрозий;
глюкокортикоиды снимут воспаление и неприятные ощущения на коже;
поливитамины окажут общеукрепляющее действие.

Наружное лечение и уход за кожей заключается в обработке пузырей антисептиками, наложении повязок, в основе которых неприлипающие материалы и несколько слоев бинтов. Кроме того, проводят УФО – профилактическое облучение кожи ультрафиолетовыми лучами для предупреждения инфицирования эрозий.

Продолжительность жизни с буллезным эпидермолизом

Прогноз и продолжительность жизни больного буллезным эпидермолизом зависит от многих факторов — формы патологии и ее подтипа, качества ухода, наличия осложнений и общего состояния пациента.

Раньше летальный исход наступал в младенчестве, реже малыши доживали до трех лет.

Простой буллезный эпидермолиз и некоторые локализованные формы других типов имеют наиболее благоприятный прогноз. Иногда проявления болезни регрессируют, и пациенты проживают обычную жизнь. Добиваясь стойкой ремиссии, они никогда не забывают о мерах профилактики и соблюдают все рекомендации врачей.

Наиболее неблагоприятный прогноз при дистрофической форме заболевания. Множественные осложнения часто приводят к летальному исходу еще в детстве.

Важно

В настоящее время, к сожалению, не все родители могут обеспечить ребенку-бабочке надлежащий уход. Однако специальные благотворительные фонды не оставляют малышей и помогают им по мере возможности.

Буллезный эпидермолиз: симптомы у взрослых и детей, причины, лечение, препараты, отзывы

Генетическое заболевание, которое проявляется в виде отсутствия защищенности кожи от механических соприкосновений и потираний — кожа реагирует высыпаниями, — называют буллезный эпидермолиз. Проблема имеет наследственный характер и не зависит от инфекционных заболеваний, перенесенных во время вынашивания ребенка.

Особенности патологии

Заболевание проявляет себя, когда случается мутация генов в количестве более десяти. Любое механическое воздействие, при наличии заболевания, приводит к повреждениям кожи. Обычно наблюдается появление пузырей.

У детей определяется патология в раннем возрасте. Как проявляет себя заболевание зависит от его вида по классификации и еще подвида. При типе болезни синдром Киндлера новорожденные появляются на свет с симптомами буллезного эпидермолиза с уже сформированными пузырями.

Заболевание встречается в одинаковом соотношении у представителей женского пола и мужского. В детском возрасте обращают внимание на возможное присутствие такой особенности: врожденную неполноценность или отсутствие эластических волокон, что будет указывать на заболевание.

Этот видеоролик содержит полезную информацию об особенностях буллезного эпидермолиза:

Классификация

Составить классификацию и разделить буллезный эпидермолиз (сокращенно БЭ) на определенный виды удалось с применением электронно-микроскопического исследования. Он помог увидеть разные уровни поражения кожи, и специалисты взяли эту информацию в основу классификации.

Различают три типа заболевания и четвертый вид, который рассматривают отдельно:

простой вид БЭ – так обозначены случаи, когда локализация пузырей находится на поверхности эпидермиса;
пограничный вид БЭ – пузыри располагаются на уровне, который называют светлой пластинкой;
дистрофический вид БЭ – такое название получает заболевание в том случае, когда пузыри расположены в сосочковом слое, в верхней его части.
разновидность БЭ — синдром Киндлера – нет закономерностей в локализации пузырей, их образование наблюдается на разных уровнях.

Каждый вид болезни специалисты подразделяют на подвиды. Они различаются по тому признаку, какие мутировали гены и типом наследования.

Причины возникновения

Буллезный эпидермолиз передается по наследству. Один из родителей, может быть такое, что и оба родителя имеют мутацию определенных генов. При этом они могут быть вполне здоровыми людьми.

У зачатого ребенка, при определенных сочетаниях генетики родителей, происходит унаследование болезни. Тип проблемы зависит от пути наследования: рецессивного или доминантного. Речь идет о форме взаимодействии пары генов. Эти нюансы, которыми хорошо владеют генетики, будут влиять на тип и подтип заболевания.

Симптомы

Основным признаком болезни является склонность организма к возникновению эрозий после даже самого незначительного воздействия на кожу и слизистые поверхности. Характерно появление пузырей. Высыпания могут произойти и без видимой причины.

Пузыри имеют такие особенности:

полости наполнены прозрачным содержимым,
иногда пузыри имеют наполнение геморрагической жидкостью,
пузыри выглядят напряженными.

Локализация пузырей может быть различной:

стопы и кисти рук,
ротовая полость,
ногтевые валики,
подмышечная полость,
вся поверхность кожи.

В зависимости к какому виду и подвиду поражения относится болезнь, пузыри могут заживать:

с появлением рубцов,
не оставляя следа.

Диагностика

Для определения вида заболевания применяются три метода:

Метод непрямой иммунофлуоресценции позволяет узнать информацию о структурных белках: их отсутствие или наличие, распределение их в пузырях, а также другую информацию, которая дает возможность специалистам разобраться в особенностях патологии, соотнести заболевание с определенным типом и подтипом.

Надежный способ – исследование небольших образцов кожи, взятых с места поражения методом биопсии, с применением электронной трансмиссионной микроскопии. Таким способом определяют, на каком слое кожи происходят патологические процессы, то есть становится понятным тип заболевания.

Генетический анализ выявляет мутации генов и все подробности этого вопроса. Специалисты по всем полученным данным могут сказать о типе наследования. Этот вид диагностики возможен в дородовой период способом прямого секвенирования.

Врожденный буллезный эпидермолиз у детей (фото)

Лечение буллезного эпидермолиза

Помощь пациентам, страдающим БЭ, предусматривается комплексная. Патология относится к системному заболеванию, поэтому лечение оказывается согласованными действиями команды врачей.

Терапевтическим способом

Симптоматическое лечение заключается в поддержании состояния кожи с целью:

не допустить увеличения площади пузырей,
создать условия, при которых не случится нарушение целостности пузыря, потому что такая ситуация приводит к эрозии поверхности кожи;
если имеются раны, то за ними обеспечивается квалифицированный уход, часто используются специальные лечебные повязки, которые не пристают к ране. При наличии ран основная задача сводится к их заживлению и созданию условий для эпителизации.

В этом видео будет рассказано о человеке с рассматриваемой патологией:

Медикаментозным способом

Применяются препараты такого направления:

анальгетики,
витамины,
антибиотики,
препараты, работающие на генном уровне и регулирующие происходящие процессы.

Другие методы

Современные способы лечения:

Использование стволовых клеток, чтобы повлиять оздоравливающе на вновь появляющиеся клетки.
Протеиновая терапия – пополнение недостающего в организме белка, чтобы восстанавливать коллагеновые волокна.
Комбинированная терапия, когда используют кожные трансплантаты.
Клеточная терапия – пациенту вводят клетки донора со здоровыми генами, которые кодируют белок.
Генная терапия – пациенту вводится ген, который у него поврежден, для кодирования белка.

Профилактика заболевания

Меры по предупреждению обострений болезни:

Для больного подбирают одежду, обувь, предметы обихода, которые исключают травмирование при контакте.
Пациенту рекомендуют соблюдать специальную диету, содержащую достаточное количество легкоусвояемого белка.
Наблюдение врача и профилактические курсы лечения.

Осложнения

В случае образования ран возможны осложнения из-за их инфицирования.

Некоторые формы заболевания ведут к поражению внутренних органов. Бывают такие нарушения:

сужение пищевода,
запоры,
поносы,
непроходимость пищевода,
болезни прямой кишки,
нарушения глотания,
заболевание желудка,
повреждение роговицы,
дистрофия мышц,
выворот век,
болезни зубов,
кардиомиопатия,
сращение пальцев,
поражение ногтей.

Прогноз

Генетическое заболевание не получается полностью вылечить. Необходимо быть под наблюдением врачей, чтобы не допускать ухудшения ситуации. Большое значение имеет тот факт, какая разновидность болезни у пациента.

Тяжелые формы болезни способны привести к таким результатам:

инвалидность еще в раннем возрасте,
летальный исход новорожденных детей в течение нескольких месяцев или даже дней.

Формы болезни, которые относят к легким, дают возможность пациенту полноценно жить, но при условии регулярного поддерживающего лечения и соблюдения необходимой профилактики.

В этом видео собраны советы педиатров в отношении буллезного эпидермолиза:

Буллезный эпидермолиз: 4 основных типа, характерные симптомы и 7 основных принципов лечения

Врождённый буллёзный эпидермолиз — генетическое заболевание, которое характеризуется многообразием форм, но объединяет их поражение кожного покрова.

Частота выявления буллёзного эпидермолиза составляет 1:300000 новорождённых.

Причины возникновения заболевания

Буллёзный эпидермолиз — врождённое, наследственное, генетическое заболевание. Развивается оно вследствие мутации генов, которые кодируют специальные белки кожи, обеспечивающие связь между дермой и эпидермисом. Такую функцию выполняют около 15 генов, способных к новым мутациям.

Провоцирующими факторами для развития заболевания могут быть:

травмы кожного покрова;
изменения температуры окружающей среды;
неудобная одежда или обувь.

Трудностью для диагностики является то, что каждая форма заболевания имеет различные причины. Простой буллёзный эпидермолиз вызывается мутацией KRT5 и KRT14 генов.

Такой вид заболевания наследуется по аутосомно-доминантному механизму наследования. При данной ситуации происходит нарушение баланса между белками и ферментами.

При повреждении кожного покрова структурные белки разрушаются, и развивается отторжение эпидермиса.

Более тяжёлой формой заболевания является пограничная. Такой вид буллёзного эпидермолиза вызывается мутацией в генах LAMB3 и LAMA3. Данная форма наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Страдают белки коллагена. Поэтому, помимо образования пузырей, кожный покров при такой форме склонен в повышенной ломкости.

Дистрофический тип буллёзного эпидермолиза может наследоваться как по аутосомно-доминантному типу, так и по аутосомно-рецессивному. Мишенью поражения становится коллаген 7-го типа, кодирующийся дефектным геном COL7A1.

Такой коллаген отвечает за состояние соединительной ткани во всех органах и системах.

Поэтому вместе с поражением кожного покрова у пациентов выявляются контрактуры суставов, злокачественные новообразования, которые могут развиваться на месте рубцов (заживших эрозий).

Механизм развития заболевания

Механизм развития некоторых форм заболевания имеет незначительные особенности, но в целом патогенез буллёзного эпидермолиза сводится к нарушению функционирования ферментов под воздействием генных мутаций.

Такие изменения разрушают белки, необходимые для постройки прочных связей между слоями кожи.

Если связи непрочны или вовсе отсутствуют, то клинически это проявляется отторжением верхних слоёв эпидермиса, иными словами, образованием пузырей.

Классификация

На сегодняшний день выделено 4 основных типа и 6 подтипов заболевания. Внутри подтипов существует около 30 клинических форм.

Простой буллёзный эпидермолиз имеет 2 основных подтипа: супрабазальный и базальный. Такой тип заболевания имеет 14 клинических форм. В данной ситуации поражаются белки эпидермиса, поэтому пузырьки образуются интраэпидермальные, то есть внутри эпидермиса.

Пограничный буллёзный эпидермолиз также в своём составе содержит 2 подтипа: генерализованный и локализованный. Клинических форм насчитывается порядка 8. Называется данная форма пограничной, так как образуется в светлой пластинке базальной мембраны эпидермиса.

Дистрофический буллёзный эпидермолиз протекает более тяжело, так как образование пузырей происходит в сосочковом слое дермы под плотной пластинкой базальной мембраны эпидермиса. В этом случае заживление эрозий происходит медленно, характерно появление рубцов. Делится такой тип на 2 подтипа по варианту наследования: доминантный и рецессивный.

Синдром Киндлера является наиболее неизученной на сегодняшний день формой буллёзного эпидермолиза. Встречается данный синдром крайне редко и характеризуется наличием пузырей во всех слоях кожи.

Клиническая картина

Для каждого типа заболевания характерно появление пузырей.

Для всех форм буллёзного эпидермолиза характерно наличие пузырей. Они имеют шаровидную форму, всегда наполнены жидкостью.

Пузыри образуются в местах трения или травмы, для повреждения кожного покрова хватает незначительного воздействия извне. Для дистрофической формы характерно появление вялых пузырей, жидкость смещается в зависимости от положения тела.

Клинических форм существует большое количество, но важно иметь представление о наиболее часто встречающихся типах заболевания.

Совет

Среди простого буллёзного эпидермолиза следует выделить: тяжёлый генерализованный (синдром Кебнера), локализованный (синдром Вебера — Коккейна), герпетиформный (синдром Доулинг — Меара).

Синдром Кебнера. Заболевание выявляется в раннем возрасте практически с первых дней жизни. На коже ребёнка появляются генерализованные обширные пузыри. Чаще начинаются со стоп.

Далее с возрастом наблюдаются утолщённые участки на стопах, повышенная влажность ладошек. Ухудшается состояние кожного покрова летом, так как тёплое время года негативно влияет на кожу, вызывая повышенную потливость. В зимнее время отмечается значительное улучшение.

В период полового созревания и климакса у женщин состояние кожи также заметно улучшается.

Синдром Вебера — Коккейна появляется чаше в возрасте, когда ребёнок начинает вставать на ножки или ходить. Называется такой синдром локализованным, так как поражение кожного покрова приходится на стопы и ладони.

Данная форма заболевания характеризуется образованием пузырей в ответ на травматизацию кожного покрова. В более сознательном возрасте, когда малыш играет игрушками или хлопает в ладоши, появляются пузыри на местах трения или травм. Прогрессирование заболевания наблюдается до 4 — 5-летнего возраста.

Затем в период полого созревания отмечается улучшение. Потливость ладошек и стоп сохраняется длительное время.

Синдром Доулинг — Меара. Множество пузырей на коже можно уже наблюдать в первые дни жизни. Характерным отличием служит появление изменений на слизистой оболочке полости рта, а также отсутствие связи с травматизацией. Пузыри склонны к группировке.

Данная форма заболевания быстро развивается до 1 года жизни ребёнка, затем можно увидеть положительную динамику, даже полное исчезновение симптомов болезни. Нередко можно визуализировать гнойное содержание пузырей и формирование корочек.

После их исчезновения остаётся стойкая пигментация. Спустя 2 — 3 года болезни можно чётко отметить связь со временем года (летом ухудшение, зимой улучшение). Помимо кожных проявлений часто можно наблюдать симптомы: бледность, вялость, головокружения, запоры, анемию.

Такое заболевание является фактором риска для развития базальноклеточного рака кожи.

Среди пограничного типа буллёзного эпидермолиза наиболее популярными являются клинические формы: генерализованная тяжёлая летальная (синдром Герлитца), среднетяжёлая, с поздней манифестацией.

Пограничный генерализованный тяжёлый летальный синдром Герлитца. Данный тип заболевания характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Начинается появление симптомов с первых дней жизни или сразу после рождения.

На кожном покрове и слизистой оболочке полости рта новорождённого ребёнка наблюдаются множественные, вялые, быстро вскрывающиеся пузыри. Придатки кожи также подвергаются изменениям. Отмечается деформация ногтей или их отсутствие. При прорезывании зубов выявляется гипоплазия эмали.

Заживление пузырей на слизистой полости рта не проходит бесследно, оставляя сужение ротовой щели. Поражение глаз может приводить к сращению век. В более старшем возрасте развивается диффузная алопеция (поредение волос), плоскоклеточный рак кожи. При таком заболевании поражается довольно большое количество органов и систем.

Обратите внимание

Это приводит к отставанию в физическом развитии, анемии, нарушению дыхания, пневмонии, сепсису. Именно последние проявления заболевания приводят к летальному исходу. Смертность при данной форме крайне высока.

Пограничный генерализованный среднетяжёлый буллёзный эпидермолиз. Начальные проявления не отличаются от тяжёлой формы заболевания. Также начинаются с появления пузырей на кистях и стопах.

Но разрешение патологического процесса происходит быстрее, кожный покров эпителизируется, и состояние кожи заметно улучшается со временем.

Некожные симптомы также встречаются, но риск смертельного исхода значительно ниже.

Пограничный буллёзный эпидермолиз с поздней манифестацией.

Отличительной особенностью является то, что данная форма проявляется не в период новорождённости, а в дошкольном или школьном возрасте.

Также появление пузырей начинается с ладоней или стоп, реже на других участках кожи. Ногти могут отсутствовать. Выявляют гипоплазию зубной эмали. Атрофия кожного покрова развивается медленно.

Дистрофический тип буллёзного эпидермолиза делится на 2 варианта: доминантный и рецессивный, при этом последний имеет несколько клинических форм.

Доминантный дистофический буллёзный эпидермолиз. Как правило, дебютирует заболевание после первого месяца жизни. Могут появляться пузыри спонтанно, но чаще они образуются в местах трения. К 5 годам новые элементы практически не наблюдаются.

Проявляются лишь после значительной травмы или ушиба или на месте заживления давних эрозий. Полное улучшение кожного покрова регистрируется в возрасте 10 лет. Период полового созревания также способствует окончательному восстановлению кожи.

Ногтевые пластинки, которые были поражены в период активного появления пузырей, вновь не восстанавливаются.

Рецессивный дистрофический тяжёлый генерализованный буллёзный эпидермолиз (синдром Аллопо-Сименса). Данный синдром среди дистрофических форм буллёзного эпидермолиза является самым тяжёлым. Заболевание регистрируется с самого рождения. Нередко дети появляются на свет без эпидермиса.

Важно

На коже новорождённого появляется множество пузырей и эрозий, которые могут заживать в течение нескольких месяцев. На месте заживших поражённых участков появляются рубцы, ограничивающие движения. Слизистая оболочка также подвержена образованию пузырей, эрозий и рубцеванию.

Перерождение слизистой во рту ведёт к атрофии сосочков языка, сужению ротовой щели, дефекту речи. Рубцевание в пищеводе ведёт к его сужению и, следствием этого является нарушение глотания, пищеводный рефлюкс (обратный запрос пищи).

При изменениях слизистой оболочки прямой кишки происходит сужение просвета органа с явлениями запора.

Помимо вышеперечисленных проявлений, у больного можно отметить выпадение зубов, почечную недостаточность, остеопороз, деформации кистей и стоп, боли в суставах и мышцах, анемию, отставание в физическом и нервно-психическом развитии. Такие проявления болезни существенно ухудшают качество жизни ребёнка. Отсроченным проявлением может быть плоскоклеточный рак кожи.

Рецессивный дистрофический инверсный буллёзный эпидермолиз. Проявляется заболевание с первых недель жизни ребёнка. По мере взросления пациента развивается алопеция, приводящая к полному исчезновению волос на теле. Поражение слизистых оболочек ведёт к сужению поражённых органов. К 30 годам у больного развивается плоскоклеточный рак кожи.

Синдром Киндлера. Клинические проявления заболевания не отличаются от типичных симптомов буллёзного эпидермолиза, но выраженность их превосходит все формы.

Заболевание характеризуется поражением всех слоёв кожи и слизистой оболочки. Поражаются все органы и системы. Деформируются суставы, конечности, пальцы.

Например, после заживления эрозий, кожа фаланг пальцев рубцуется так, что фиброзные перетяжки способствуют к самопроизвольной ампутации.

Осложнения буллёзного эпидермолиза встречаются довольно часто. Наиболее серьёзным последствием является плоскоклеточный рак кожи. Он развивается на наиболее поражённых участках кожного покрова и склонен к быстрому метастазированию.

Диагностика заболевания

На сегодняшний день пренатальная диагностика (во время беременности) буллёзного эпидермолиза существует и заключается она в проведении генетического анализа.

Гистологическое исследование поражённого участка кожи позволяет убедиться в наличии заболевания, но не определяет форму буллёзного эпидермолиза.

Для более точной диагностики требуется углублённое исследование материала методом непрямой иммунофлюоресценции. Данная процедура требует соблюдения ряда правил сбора биоптата. Материал забирают на границе видимо здоровой кожи со свежим пузырём. Такой метод позволяет определить уровень поражения и, следовательно, установить форму заболевания.

Пациенту требуется постоянный контроль общего анализа мочи и крови, а также регулярная консультация офтальмолога, гастроэнтеролог, кардиолога, хирурга, гинеколога, уролога, стоматолога, оториноларинголога, онколога при наличии осложнений.

Принципы лечения

Специфического лечения буллёзного эпидермолиза не существует!

Основные принципы направлены на уход за поражённой поверхностью кожного покрова и слизистых оболочек, лечение осложнений.

Режим. Следует избегать физических нагрузок, которые могут привезти к травматизации кожного покрова, а также к повышенному потоотделению.

Показания к госпитализации:

распространённое поражение кожи и слизистых оболочек;
наличие осложнений заболевания, в зависимости от их характера, пациент может быть госпитализирован либо в хирургическое отделение, либо соматическое.

Диета. Данный принцип имеет огромную роль в лечении буллёзного эпидермолиза. Питание больных должно быть правильным, сбалансированным и получать ребёнок необходимые питательные вещества обязан в полном объёме. Это так важно, потому что пациент теряет много жидкости, а с ней и необходимые элементы, в процессе образования пузырей. Когда у ребёнка обнаруживается поражение ротовой полости, то пища должна быть щадящей, протёртой, не горячей. Диету рекомендуется обогащать белками, жирами, углеводами, витаминами, микроэлементами. А также необходимо ребёнку получать большое количество жидкости, в связи с постоянными потерями. Помимо правильного питания, больному следует применять витаминные комплексы и минералы, такие как железо, цинк, кальций.

Уход за поражённой кожей и слизистыми оболочками.

Пузыри вскрывают иглой, обработанной раствором антисептиков. Прокол рекомендуется в 2 местах для выхода жидкости, при этом, не задевая дно пузыря. Содержимое удаляют марлевыми салфетками. Важно не делать резких движений и аккуратно, промакивающими движениями, убирать жидкость.

Затем необходима обработка раствором антисептика (водные растворы: хлоргексидина биглюконат 0,05%, метилтиониния хлорид 1%, гидроксиметилхиноксалиндиоксид 1%). После обработки пузырей накладывается специальная стерильная повязка.

Перевязочный материал должен быть без клеевой основы, чтобы не происходило прилипание к коже больного. Предпочтение отдают липидо-коллоидным повязкам с восковым покрытием, а также с гидрогелевым или силиконовым покрытием.

Совет

Если происходит инфицирование поражённых участков кожи, то следует использовать перевязочный материал с антимикробным и антисептическим действием. Для фиксации используют вторичные перевязки в виде трубчатых бинтов.

В случае прилипания повязки к коже ребёнка, рекомендуется наносить очиститель для кожи в виде спрея, для профилактики болезненных ощущений у пациента. Для быстрой эпителизации и регенерации эрозий используют декспантенол. Обработка слизистой оболочки включает в себя полоскание раствором хлоргексидина и использование геля Холисал.

Антибактериальная терапия. Назначается при выраженном инфицировании кожного покрова. Применяют антибактериальные препараты: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Клиндамицин. Курс должен составлять не менее 10 суток.

Антигистаминная терапия. Нередко больные испытывают зуд под повязками. В таких случаях показаны антигистаминные препараты: Эбастин, Лоратадин, Цетиризин.

Болеутоляющая терапия. В очагах поражения может беспокоить болезненность. С целью уменьшения боли назначают: Парацетамол, Ибупрофен.

Лечение осложнений. В связи с большим охватом поражения различных органов и систем, больному может потребоваться целый ряд консультаций других специалистов и выполнение рекомендаций по лечению осложнений.

Профилактика

Самым лучшим профилактическим мероприятием для всех заболеваний является пренатальная диагностика. Медико-генетическое консультирование поможет избежать тяжёлых заболеваний и оценить риск рождения больного ребёнка.

При развитии заболевания следует избегать травматизации кожи, повышенного потоотделения. Носить свободную одежду и обувь из качественных и натуральных материалов. Уход за кожей, своевременная смена повязок уменьшает площадь поражения. Для своевременного выявления осложнений требуется постоянная консультация специалистов и регулярная сдача анализов.

Заключение

Несмотря на то, что буллёзный эпидермолиз — заболевание с серьёзным прогнозом, на сегодняшний день существует пренатальная диагностика, которая позволяет определить наличие тяжёлой патологии. Проблема данной болезни заключается в постоянной потребности перевязочных материалов, которые имеют высокую стоимость.

Но только специальные повязки способны улучшить качество жизни больного, предотвратить контрактуры, и, следовательно, инвалидизацию пациента.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал.

Спасибо!