Фсг при менопаузе: причины и последствия отклонений от нормы фолликулостимулирующего гормона

Фсг при менопаузе у женщин: норма, повышенный

С возрастом функционирование репродуктивной системы постепенно угасает, прекращаются месячные и происходят изменения во всем организме. Как меняются значения ФСГ при менопаузе?

Центральная нервная система обеспечивает нормальную работу всего организма, в том числе влияет на секрецию гормонов.

В головном мозге гипоталамус получает информацию через нервные импульсы и выделяет вещества, регулирующие функцию гипофиза. Под влиянием этих веществ тормозится или стимулируется синтез гонадотропных гормонов в передней доле, а они в свою очередь оказывают действие на яичник:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) влияет на рост фолликулов и созревание яйцеклетки, образование рецепторов к гормонам; повышает активность ферментов, отвечающих за преобразование андрогенов в эстрогены;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) вместе с ФСГ способствует овуляции, после которой стимулирует секрецию прогестерона в желтом теле; также влияет на образование андрогенов.

В I фазу цикла увеличивается ФСГ, затем резко перед овуляцией повышается ЛГ, с постепенным снижением всех гормонов к концу менструального цикла. На секрецию гормонов влияет множество факторов. С возрастом перед наступлением менопаузы ФСГ начинает меняться в сторону повышения.

Норма ФСГ при менопаузе: таблица

 Концентрация некоторых белковых гормонов в плазме крови:

Гормоны	Фолликулиновая фаза м/цикла	Лютеиновая фаза м/цикла	Постменопауза
ФСГ (МЕ/л)	3,1 — 19,7	10,4 — 23,1	18 — 126
ЛГ (МЕ/л)	1,4 — 16,1	0,1 — 16,1	8,4 — 46,5

Как видно из таблицы, в норме у женщин при менопаузе ФСГ и ЛГ   значительно отличаются от показателей в репродуктивном возрасте.

Почему ФСГ при менопаузе повышен?

В среднем в возрасте 50 лет прекращаются месячные, что называется менопаузой. Этому периоду предшествует пременопауза с нарушениями в менструальном цикле и  множеством симптомов, которые могут проходить легко или иметь выраженную клиническую картину, при которой необходимо медикаментозное лечение.

К симптомам пременопаузы относятся:

• приливы жара,
• повышенная потливость,
• неприятные ощущения внизу живота,
• нагрубание молочных желез,
• снижение полового влечения,
• депрессия и раздражительность,
• нарушения сна и памяти,
• головные боли,
• повышение или понижение АД,
• частое сердцебиение.

Затем наступает период постменопаузы, который сопровождается изменениями в мочеполовой системе, болезненным и учащенным мочеиспусканием, недержанием мочи, сухостью слизистой оболочки влагалища и зудом, болезненностью во время полового акта. Также выражены изменения в кожном покрове с выраженной сухостью, ломкостью волос и ногтей.

В более позднем периоде возникает обратное развитие органов (инволюция) репродуктивной системы. Для этого периода характерны нарушения в работе костной и сердечно-сосудистой системы.

Все эти изменения имеют своей причиной гормональную перестройку, а именно понижение одних гормонов и повышение других по типу обратной связи.

В гипоталамусе повышается порог чувствительности к эстрогенам и нарушается секреция веществ, влияющих на выработку гонадотропных гормонов гипофизом, одновременно к воздействию которых фолликулы яичника становятся менее восприимчивы.

Поэтому при менопаузе уровень ФСГ, ЛГ и пролактина меняется, а соотношение ЛГ/ФСГ составляет менее 1.

Лечение высокого ФСГ в менопаузе

Поскольку при высоких показателях ФСГ при менопаузе количество половых гормонов снижено, их необходимо восполнять. С этой целью назначают препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Перед назначением препаратов выясняют наличие каких-либо оперативных вмешательств, патологий со стороны всех систем. Особого внимания заслуживает риск развития рака молочной железы по семейной линии.

Проводят гинекологический осмотр и исследования:

• определяют количество гормонов в крови (эстрогены, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ, ТТГ);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• маммографию;
• УЗИ и, по показаниям, раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопию с гистологическим исследованием материала.

Противопоказаниями для ЗГТ являются:

• маточное кровотечение неясной причины;
• рак молочной железы;
• подозрение на эстрогензависимый рак половых органов;
• гиперплазия эндометрия, нелеченная ранее;
• перенесенный заболевания, причиной которых послужил тромбоз;
• впервые выявленная артериальная гипертензия;
• острая патология печени;
• непереносимость компонентов препарата.

В терапии используют несколько схем:

• эстрогены (эстрадиол, эстрадиола валерат) в качестве единственного препарата в случае удаленной матки. Применяют в таблетках, в виде уколов, в форме геля или пластыря;
• гестагены рекомендуют в пременопаузе при маточных кровотечениях, аденомиозе и миоме матки (микронизированный прогестерон, дидрогестерон, левонергестрел, медроксипрогестерон, норэтистерон и другие);
• при сохраненной матке эстрогены комбинируют с прогестагенами. Используют двухфазные и трехфазные препараты в непрерывном или циклическом режиме;
• эстрогены с андрогенами.

Гормональную терапию применяют также местно в виде крема во влагалище или свечей, содержащих эстриол.

Если есть противопоказания или женщина не хочет принимать препараты, то рекомендуют растительные лекарственные средства, обладающие эстрогеноподобной активностью.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Норма ФСГ у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) присутствует в организме не только мужчин, но и женщин, отвечая за такой важный процесс, как созревание яйцеклетки. ФСГ нередко именуют эстрогенами – «мужскими» гормонами, что является не совсем верным определением. Все дело в том, что ФСГ лишь активируют процесс синтеза эстрогенов из тестостерона.

Этот процесс в организме женщины наблюдается с первых дней менструального цикла и длится до момента овуляции, когда уровень эстрогенов в организме женщины является максимально высоким. Если яйцеклетка не оплодотворяется, что количество эстрогенов постепенно уменьшается.

Поэтому к моменту начала нового менструального цикла организм начинает вновь вырабатывать ФСГ.

Недостаток или же избыток фолликулостимулирующего гормона в крови у женщины является серьезным отклонением, которое может привести к развитию всевозможных заболеваний.

Например, при недостатке ФСГ представительницы слабого пола нередко страдают бесплодием и имеют недоразвитые половые органы, а также жалуются на весьма скудные выделения во время менструации.

Избыток ФСГ, наоборот, приводит к обильным вагинальным кровотечениям, которые обычно не связаны с менструацией, а также может указывать на наличие эндометриоидной кисты яичников, нарушение функций гипофиза, злоупотребление алкоголем или же развитие лучевой болезни.

Норма ФСГ

При нарушениях репродуктивной функции у женщин анализ на определение содержания фолликулостимулирующих гормонов в крови является обязательной процедурой. Измеряется количество ФСГ в медицинских единицах, и его объем в зависимости от фазы менструального цикла может существенно меняться.

Так, принято считать, что на начальной стадии менструального цикла норма ФСГ в крови женщин составляет от 2,8 до 11,3 мЕд/л. В период овуляции этот показатель значительно возрастает и может колебаться в пределах 5,8-21 мЕд/л.

Самый низкий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови женщины фиксируется на последней фазе менструального цикла, именуемой лютеиновой, и составляет от 1,2 до 9 мЕд/л.

В случае, если норма ФСГ в крови женщины превышена либо существенно снижена, как правило, назначается дополнительное медицинское обследование, цель которого сводится к тому, чтобы выявить причины отклонений и назначить соответствующее лечение. Исключение составляют ситуации, когда анализы на ФСГ сдаются женщинами в период менопаузы.

В таких случаях уровень фолликулостимулирующего гормона в крови всегда будет завышенным, и это является нормой, так как свидетельствует о гормональной перестройке всего организма. Но даже в этом случае не стоит забывать, что уровень ФСГ не должен быть выше 10 мЕд/л, иначе можно с уверенностью утверждать, что речь идет о серьезных проблемах эндокринной системы, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Читать ещё  Чешутся ладони

Для того, чтобы правильно и максимально точно определить уровень фолликулостимулирующего гормона в крови, анализы нужно сдавать на 4-6 либо 19-21 день менструального цикла. При этом перед забором крови нельзя принимать пищу.

Также следует учитывать, что при проведении подобного анализа учитывается не только количество ФСГ в крови, но и его соотношение с гонадотропными гормонами (Л).

Принято считать, что до момента полового созревания в организме девочки-подростка ФСГ и ЛГ присутствуют в пропорции 1:1. Примерно через год после начала менструации количество ФСГ по отношению к ЛГ в организме уменьшается в 1,5 раза, а через 2-3 года – в 2 раза.

Причиной нарушения этого баланса могут стать такие распространенные заболевания, как поликистоз или же истощение яичников, а также опухоль гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон: норма и отклонения

суббота, мая 5, 2012 – 06:57

Фолликулостимулирующий гормон — гормон, стимулирующий рост и созревание фолликула у женщины, а также созревание сперматозоидов у мужчин.

Так как эндокринные клетки передней доли гипофиза называются гонадотрофами, то гормоны, которые они вырабатывают, называются гонадотропными. ФСГ, пролактин, ЛГ — гонадотропные гормоны. Их действие связано с продолжением рода.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается и у женщин, и у мужчин. У мужчин ФСГ-гормон активизирует:

• рост семенников;
• рост семенных канальцев;
• синтез белка, связывающего половые гормоны;
• сперматогенез.

В организме женщин этот гормон усиливает:

– переработку тестостерона в эстрогены;

– рост фолликулов на яичниках;

– синтез эстрогенов.

Фазы цикла и уровень ФСГв организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза  — лютеинизирующего — клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены — стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом — фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла — овуляция — начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку — «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая. В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается.

Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов.

Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность.

Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности.

Уровень стероидных гормонов — эстрогенов и прогестерона — во время беременности значительно повышается.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза названа так потому, что в этот период начинают развиваться несколько фолликулов. Чтобы наступила фолликулярная фаза, гипофиз выделяет ФСГ-гормон.

Примерно на 6–7-й день фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который продолжает расти и развиваться. Примерно в течение двух недель в нем зреет яйцеклетка, которую должен оплодотворить сперматозоид.

С начала фолликулярной фазы и до овуляционной количество эстрогенов постепенно увеличивается. Заканчивается фолликулярная фаза. Если у женщин с первого дня месячных до начала следующей менструации проходит 28 дней, то фолликулярная фаза длится 14 дней. Если менструальный период длиннее, то и фолликулярная фаза цикла наступает позже.

Читайте также:  Назначение грандаксина при климаксе: как и сколько времени применять?

ФСГ: норма

В лабораториях гормоны ЛГ и ФСГ измеряют в международных единицах на литр. Сдавать анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ и другие гормоны нужно натощак. Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдают на 3–5-й день цикла (период фолликулярной фазы).

Норма у женщин

Норма ФСГ у женщин на протяжении всего менструального цикла меняется:

фолликулярная фаза цикла — 2,8–11,3 мЕд/л;

овуляторная фаза цикла — 5,8–21 мЕд/л;

лютеиновая фаза цикла — 1,2–9 мЕд/л.

Норма у мужчин

Нормальный уровень ФСГ у мужчин должен быть в пределах 1,37–13,58 мЕд/л. При сниженном уровне ФСГ у ребенка может быть замедлено половое созревание.

Если анализ показывает недостаточное количество этого гормона у женщины, могут наблюдаться следующие симптомы:

• скудные месячные;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• атрофия молочных желез и половых органов.

Причинами сниженного уровня ФСГ у женщин могут быть ожирение и синдром поликистозных яичников, а также нарушения в работе гипоталамуса.

Низкий ФСГ у мужчин указывает на:

• импотенцию;
• отсутствие сперматозоидов в сперме;
• атрофию яичек.

У мужчин низкий уровень этого гормона может быть вследствие недостаточной функции гипофиза.

При низком уровне ФСГ как у мужчин, так и у женщин отмечают сниженное половое влечение, уменьшение роста волос на теле (вторичных половых признаков), морщинистую кожу.

Высокий ФСГ

Когда повышен ФСГ, у женщин могут:

• происходить маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• отсутствовать месячные.

Повышенный ФСГ — норма у женщин в период менопаузы.

Причины:

• недостаточность функции яичников;
• опухоль гипофиза;
• алкоголизм;
• эндометриоидные кисты;
• воздействие рентгеновских лучей.

У мужчины может быть повышен ФСГ при:

• нарушенной работе половых желез (в том числе воспалении яичек);
• увеличенном количестве мужских гормонов;
• рентгеновском облучении;
• почечной недостаточности;
• алкоголизме;
• опухоли гипофиза;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Способность к продолжению рода называют фертильностью. Определяет эту способность соотношение ФСГ и ЛГ. Чтобы узнать этот коэффициент, нужно количество ЛГ разделить на ФСГ.

Коэффициент ФСГ и ЛГ: норма

В разные периоды жизни наблюдаются колебания уровней ФСГ и ЛГ — норма зависит от возраста женщины.

До полового созревания гормоны ЛГ и ФСГвыделяются в одинаковом количестве: их соотношение 1:1.

После года менструаций — соотношение может вырасти до 1,5:1.

Через два года и до наступления менопаузы — норма ФСГ меньше нормы ЛГ в 1,5–2 раза.

 Если гормоны ЛГ и ФСГ находятся в соотношении 2,5, это указывает на:

• синдром поликистозных яичников;
• опухоль гипофиза;
• истощение яичников.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин.

Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично.

У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц.

У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях.

Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов.

Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия.

Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула.

Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе.

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет.

Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация.

Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция.

Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника.

Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена.

Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием.

Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников;
• гипофизарная недостаточность и карликовость;
• синдром Шихана;
• дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
• повышение количества пролактина;
• опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
• анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
• гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

• Бромкриптин;
• Даназол;
• Тамифен;
• Гидрокортизон;
• Кетоконазол;
• Метформин;
• Тамоксифен;
• Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

• анаболические стероиды;
• противосудорожные средства;
• преднизолон;
• кортиколиберин;
• комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Читайте также:  Правила применения и показания для назначения дивигеля при климаксе

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

• При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
• При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
• При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.

Норма гормонов у женщин

Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

Связь гормонов и менструального цикла

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

• Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
• Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
• Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами.

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны. Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы  овариального цикла:

Фолликулярная фаза

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные.

В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели.

При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

Овуляторная фаза

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней.

Лютеиновая фаза

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело.

Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма.

При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Нормальные значения половых гормонов в крови

Уровень ФСГ:

• Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
• Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
• Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.

Уровень ЛГ:

• Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
• Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
• Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.

Уровень эстрадиола (Е2):

• Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
• Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.

Уровень прогестерона:

• Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Читайте также

Повышенный пролактин: симптомы и лечение

Анализы на гонадотропные гормоны

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

• ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
• стимулирует образование эстрогенов;
• у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

• высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
• гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

• врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
• менопауза;
• низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
• приём препаратов (кломифен);
• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

• яичниковый резерв;
• прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Антимюллеровский гормон (АМГ)

2 000 руб.

АТ к бета2-гликопротеину-I IgA, IgG, IgM

1 200 руб.

Тестостерон общий

650 руб.

Тестостерон свободный

720 руб.

Антитела к рецепторам ТТГ

1 500 руб.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:

• поликистоз яичников;
• опухоль гипофиза;
• эндометриоз.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

1. ФСГ у женщин
2. Повышенный ФСГ у женщин
3. Фсг в менопаузе
4. Фсг при беременности

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

Что такое ФСГ у женщин по строению и функции? Фоллитропин представляет собой гликопептид, который циклично вырабатывается клетками аденогипофиза, и является тропным гормоном.

В некотором количестве ФСГ также секретируется иммунокомпетентными клетками. Секреция ФСГ у женщин различна в разном возрасте и на различных этапах жизни, а также зависит от фазы менструального цикла.

Типичная для взрослой женщины концентрация ФСГ у девочек достигается в норме в 14-15 лет.

За что отвечает ФСГ у женщин:

• Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
• Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
• Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
• Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
• Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
• Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
• Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину.

Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

На протяжении фолликулярной фазы секреция фоллитропина регулируется уровнем эстрогенов и ингибина по принципу отрицательной обратной связи.

В конце фолликулярной фазы на фоне высокого количества эстрогенов включается механизм положительной обратной связи и под действием этих гормонов происходит резкое пиковое увеличение концентрации ФСГ вместе с пиком секреции ЛГ. После овуляции с наступлением лютеиновой фазы секреция ФСГ уменьшается.

В конце лютеиновой фазы на фоне редукции желтого тела уровень прогестерона и пролактина падает, таким образом, устраняется их тормозное влияние на продукцию ФСГ, начинается повышение секреции гонадолиберина с увеличением частоты выбросов.

Читайте также:  Причины и методики терапии отеков при климаксе: задержка жидкости в организме женщины

В результате совокупности этих процессов происходит увеличение секреции ФСГ и начало нового цикла.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ – норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза	2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик	4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза	1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели	До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года	0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет	0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
1 стадия	0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия	1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия	1,65 – 9,1 Ед/л

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе.

Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Патологическое снижение ФСГ наблюдается при: гипофункции яичников, недостаточности гипоталамуса и гипофиза, синдроме Шихана, патологии надпочечников с повышенной секрецией глюкокортикоидов, нервной анорексии, гиперпролактинемии, при общем тяжелом состоянии организма, при хирургических вмешательствах, под действием большого количества эстрогенов, при голодовках, диетах, ожирении, свинцовой интоксикации.

Показания для определения уровня ФСГ:

• Бесплодие
• Нарушения менструального цикла
• Преждевременное половое развитие или его задержка
• Маточные кровотечения
• Невынашивание беременности
• Отсутствие либидо
• Эндометриоз
• Подозрение на опухоли гипофиза

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

• Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
• Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
• Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
• Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
• Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

• При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
• При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
• При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
• При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

Фсг в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Какой ФСГ при климаксе желательно определять при наличии жалоб в период менопаузы или при патологическом течении климактерического периода.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови.

Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕл. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

• Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
• Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
• Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
• Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
• Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке

осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина.

Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче.

Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы.

Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость,

бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла.

В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови.

В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса.

Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя Фсг в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого Фсг в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний.

Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование.

При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

Фсг при беременности

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки.

Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям.

Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения.

При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают.

Это объясняется тем, что такие результаты анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве яичников, что снижает эффективность стимуляции овуляции, а также может косвенно указывать на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л.

Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина.

При выявлении отклонений нужно провести дополнительные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

Какой Фсг при беременности должен быть в норме? При наступлении беременности уровень фолликулостимулирующего гормона снижается. Это связано с тем, что при беременности нет необходимости в созревании фолликула и наступлении овуляции, поэтому происходит уменьшение функции гипофиза по секреции таких гормонов как ФСГ, ЛГ. При исследовании уровня ЛГ, Фсг при беременности, норма снижается в сравнении с нормами у небеременных женщин репродуктивного возраста. В период кормления грудью уровни этих гормонов также остаются низкими за счет угнетения пролактином секреции ФСГ и ЛГ. Нормализация уровня гормонов после родов происходит у женщин в очень индивидуальные сроки, вслед за этим восстанавливается и менструальный цикл даже на фоне лактации.

Факторы, влияющие на возраст наступления климакса

Менопауза: оптимальный возраст и характеристика

1

Это вопрос, которым задаются многие женщины. Он особенно актуален, если вы думаете о планировании семьи, а день вашего 20-ти летия кажется уже всего лишь далеким воспоминанием. Сколько еще лет у вас будет возможность зачать и родить ребенка?

Топ-фактор

Есть целый ряд факторов, которые влияют на то, в каком возрасте у женщины наступает менопауза, но один из них является более важными и определяющим: возраст, в котором менопауза наступила у вашей матери. “Генетический фактор – определяющий.

Так что вы, скорее всего, испытаете менопаузу примерно в том же возрасте, что и ваша мать”, говорит Нанетт Санторо, доктор медицины, директор отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Университете Колорадо-Денвера и член совета директоров Американского общества репродуктивной медицины. Это не всегда так однозначно, конечно.

Некоторые женщины достигают менопаузы в необычайно раннем возрасте – до 45 или около того – по неизвестной причине, которая может быть результатом унаследованной проблемы или одноразовой генетической мутации. Так что если ваша мать достигла менопаузы в 40 лет, но ее сестры и ваши бабушки вошли в этот период в среднем возрасте 50 лет, неясно, какому пути вы будете следовать.

Но если большинство женщин в вашей семье, включая вашу мать, достигли менопаузы рано, поздно, или где-то в середине, вы можете ожидать то же самое и у себя с некоторой степенью уверенности.

Другие факторы

Возраст вашей матери в период менопаузы является ключевым фактором, но не единственным. Вот четыре других:

• Курение. Никакие другие факторы образа жизни не приносят больше вреда яичникам, чем курение. Так что если вы курите, а ваша мать не делала этого, вы, вероятно, достигнете менопаузы на год или два раньше, чем она. Если она курила, и вы этого не делаете, вы, вероятно, достигнете ее на год или два позже.
• Химиотерапия. Большинство форм химиотерапии, применяемых у молодых женщин, по крайней мере, умеренно токсичны для яичников. Многие женщины проходят через временную менопаузу, но пройдя химиотерапию, вы можете ожидать достижения менопаузы на пару лет раньше.
• Хирургия яичников. Фактор снижения возраста менопаузы.
• Этническая принадлежность. Некоторые этнические группы достигают менопаузы раньше. Так, латиноамериканки и афроамериканские женщины достигают менопаузы чуть раньше, а китайские, и японские женщины немного позже, чем средняя белая женщина, которая достигает менопаузы в возрасте около 51,5 лет. 

Не факторы

• Возраст первой менструации. Когда средний возраст менархе (наступление первой менструации) помолодел, не наблюдалось соответствующего сдвига в среднем возрасте начала менопаузы. Средний возраст менархе настоящее время составляет около 12,4 лет, по сравнению с 13,3 у женщин, родившихся до 1920-х годов, но средний возраст наступления менопаузы остается примерно 51,5 на протяжении десятилетий.
• Беременность и кормление грудью. Они не влияют на возраст менопаузы.
• Использование гормональных методов контроля над рождаемостью. Даже если вы используете метод контроля рождаемости, который останавливает овуляцию, это не останавливает потерю фолликулов. Контроль над рождаемостью не задерживает менопаузу.

Другие возможные факторы, такие, как влияние некоторых химических веществ, остаются пока недоказанными.

Когда наступает климакс – примерный возраст женщины для начала периода менопаузы и причины отклонений

Менопауза – естественный физиологический процесс, неминуемый для каждой женщины. Ее наступление означает, что организм прекращает выполнять детородную функцию. Климакс может начинаться в разном возрасте. Стоит подробнее рассказать о том, когда же представительницам слабого пола следует готовиться к нему.

Когда наступает климактерический период у женщин

С возрастом в организме заканчивается процесс выработки женского полового гормона – эстрогена. Из-за этого функционирование яичников женщины постепенно прекращается. Созревания яйцеклеток происходят все реже и сходят на нет.

Прекращают идти месячные. Отсутствие менструаций – один из главных симптомов менопаузы. Наряду с ним появляются и признаки старения: морщины, дряблость кожи.

Все это прямые и косвенные признаки того, что женский организм больше не готов к зачатию, вынашиванию плода, родам.

У каждой женщины угасание функции яичников наступает в разные годы. Средним возрастом, когда начинается климакс, считается 45-50 лет. Однако, так происходит далеко не у всех представительниц прекрасного пола.

Выделяют ранний климакс, который начинается приблизительно к 40-44 годам (в редких случаях после 35). Известны и такие ситуации, когда начинается менопаузальный период уже после 60.

Это характерно всего для 3% женщин.

Когда наступает менопаузальный период

Весь процесс условно делят на три основные стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Первая – пременопауза. В это состояние организм входит приблизительно после 40-45 лет.

От пременопаузы до того, когда наступает климакс, может пройти очень много времени. Для предклимактерической стадии характерно постепенное снижение количества эстрогенов. Месячные начинают идти нерегулярно, могут быть более скудными.

Как правило, этот период не доставляет ни физического, ни психологического дискомфорта.

Изменения, характерные для организма при пременопаузе:

• шансы зачать ребенка сводятся к минимуму;
• менструальный цикл сильно сбивается;
• промежуток между месячными становится все длиннее;
• постепенно объем кровянистых выделений уменьшается, менструации заканчиваются.

Далее следует черед менопаузы, периода, когда наступает непосредственно климакс. Выработка эстрогена заканчивается и менструации полностью прекращаются. Климатический период длится год со дня, когда кончаются последние месячные.

В среднем наступает у женщин после 51 года, но есть масса факторов, влияющих на то, во сколько лет начинается климакс, поэтому он случается как раньше, так и позже.

Если в пременопаузе вероятность забеременеть еще была, хоть и маленькая, то сейчас она полностью исключается.

Последний этап угасания функционирования яичников – постменопауза. Она начинается через год после того, когда наступает климакс.

Длительность этого периода зависит от того, как быстро адаптируется эндокринная система и весь организм в целом, но, как правило, симптомы исчезают спустя 3-15 лет. Для постменопаузы характерно развитие остеопороза, болезней щитовидной железы, сердца, сосудов.

Они могут начаться из-за отсутствия в организме половых гормонов. В период постменопаузы с телом женщины происходят такие перемены:

• кожа становится дряблой;
• редеют лобковые волосы;
• меняется форма груди, соски становятся более плоскими;
• при гинекологическом осмотре обнаруживается недостаток слизи на шейке матки.

Во сколько лет может начаться климакс при факторах риска

Вы уже знаете, что существует понятие ранней менопаузы. Стоит подробнее рассказать о том, почему это происходит и во сколько лет наступает климакс, если угасание детородной функции вызвано внешними факторами. Ранняя менопауза может начаться из-за:

• операции по удалению яичников либо матки;
• ряда аутоиммунных болезней, при которых вырабатываются антитела к клеткам яичников;
• синдрома немых яичников;
• хромосомных нарушений;
• наследственной предрасположенности;
• преждевременного истощения яичников;
• стрессов;
• лучевой терапии;
• онкологических болезней;
• химиотерапии;
• вредных привычек, в том числе и в подростковом возрасте;
• отсутствия сексуальной жизни;
• бесконтрольного приема оральных контрацептивов;
• абортов;
• гинекологических болезней.

Все эти факторы могут спровоцировать начало климакса у женщины до 45 лет, с предварительной пременопаузой. Как правило, месячные либо прекращаются вовсе, либо превращаются в обильные кровотечения.

Ранняя менопауза всегда протекает очень резко, в ускоренном варианте. У женщины появляются сильные приливы, нервные расстройства, нарушения сна, одышка, повышенная потливость.

Состояние ее кожи, волос и ногтей ухудшается.

Видео

Менопаузальный период: с какого возраста начинается, симптомы, признаки, лечение, отзывы женщин

Менопауза у женщин – естественный процесс в организме, связанный с полным прекращением менструации, и как следствие, потерей репродуктивной функции. Вызвано это завершением выработки половых гормонов яичниками. Практически все женщины задаются вопросами, с какого возраста начинается менопаузальный период, что делать, чтобы облегчить симптомы, как распознать признаки менопаузы.

Прежде чем организм полностью остановит выработку гормонов, он проходит через несколько этапов. Спонтанного наступления климакса не бывает.

В возрасте 45-55 лет женщина начинает чувствовать первые симптомы, и лечение в этот период ей просто необходимо. Для облегчения состояния используются гормональные и негормональные препараты.

Какие чаще всего назначаются, что это такое менопауза и ее причины, вы узнаете в статье.

Что такое менопауза?

Менопаузальный период – физиологические изменения в организме женщины, которые запрограммированы генетически. В этот период угасают функции яичников, то есть их гормональной и овуляторной работы. Простыми словами менопаузу можно назвать переходом из репродуктивной фазы в нерепродуктивную, когда женщина теряет возможность зачать и родить ребенка.

Существует естественный климакс и патологический, вызванный заболеваниями или сбоями гормональной функции. Угасание происходит постепенно и может длиться достаточно долго, годами. Этот этап в медицине называют климактерическим периодом. Возникающие изменения происходят в несколько этапов, или как их еще называют, фаз:

1. Первая фаза – пременопауза, она начинается с появления характерных для дисфункции яичников симптомов, и длится до последних месячных.
2. Климакс (менопауза) – последняя менструация. Констатируют состояние в том случае, если менструация отсутствовала 12 месяцев.
3. Постменопауза – фаза начинается сразу после климакса и продолжается до конца жизни. Именно в этот период работа яичников угасает, а месячные полностью прекращаются.

В это время происходит в организме много важных изменений: прекращается выработка половых гормонов, констатируется остановка менструального цикла, женщина теряет репродуктивные функции.

На эти изменения организм реагирует индивидуально.

Состояние женщины зависит от многих факторов, некоторые пациентки легко переносят климакс, другие вынуждены постоянно пить лекарства и обращаться к врачу за помощью.

Причины возникновения

Яичники вырабатывают половые гормоны, которые провоцируют циклические изменения всего организма. Эстроген отвечает за развитие эндометрия и созревание фолликула, где находится яйцеклетка.

Прогестерон нужен для поддержки беременности, если она не наступает, уровень гормона резко падает и начинается менструация.

В возрасте 30-36 лет запас фолликулов истощается, а выработка эстрогена падает.

Вследствие всех изменений к 50 годам медики наблюдают уменьшение и плотность яичников. Научно доказано, что наступление менопаузы тесно связано с состоянием нервной и эндокринной системами.

В пременопаузе уровень эстрогенов стабильный, так как данный гормон вырабатывается и другими органами. Если же уровень прогестерона падает, его скомпенсировать нечем, поэтому со временем развивается гормональный дисбаланс.

На фоне этого происходят изменения в матке и других органах.

Через время организм начинает реагировать на недостаток эстрогенов. Рецепторы гормонов располагаются по всему организму, что и провоцирует неприятные симптомы климактерического периода.

Из-за необратимого старения организма начинается менопауза, причины ее развития очевидны, но бывает так, что климакс возникает раньше положенного срока.

Это связано со многими внутренними и внешними неблагоприятными факторами, ниже рассмотрим их.

Читайте также:  Как и для чего принимают элтацин во время климакса?

Факторы, влияющие на сроки наступления

Климакс – многофакторный процесс, когда в организме одновременно происходят несколько изменений, ведущих к прекращению менструации. Итак, какие же факторы влияют на срок наступления менопаузы:

• Генетика – наследственность обязательно влияет на возраст, когда приходит климакс. Если мать и бабушка столкнулись с менопаузой в 45 лет, скорее всего дочь начнет замечать симптомы в том же возрасте, плюс минус пару лет;
• Операции – ранняя менопауза нередко возникает после каких-либо хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы;
• Образ жизни – если женщина правильно питается, регулярно занимается сексом, следит за фигурой и посещает спортзал, климактерический период наступит позже;
• Место проживания – большое количество солнечных дней отсрочивает менопаузу;
• Деторождение – аборты и число рожденных детей влияет на возраст наступления климакса. Если в семье 3-4 ребенка ждать изменений нужно позже;
• Психоэмоциональное состояние – постоянные стрессы, эмоциональные встряски и нервное перенапряжение вызывает несвоевременное прекращение менструации;
• Хронические болезни – диабет, патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы и половых органов, а также раковые образования ведут к климаксу. Согласно статистике, преждевременная менопауза чаще всего возникает у женщин, имеющих хронические заболевания;
• Тяжелый физический труд – если женщина работает на легкой работе и не перенапрягается климакс можно «отодвинуть» на более поздний срок.

Счастливая и рожавшая женщина сталкивается с климаксом гораздо позже. Но, иногда в возрасте 55 лет у пациентки так и не прекратились месячные. Поздняя менопауза может говорить о наличии проблем со здоровьем, в частности рака груди или яичников. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, если климакс не наступил до 52-55 лет.

Механизм возникновения

Менопауза протекает постепенно, в организме меняется работа многих систем и органов, что вскоре приводит к исчезновению менструации. Происходит это в несколько этапов:

1. Снижается количество фолликулов – в большинстве связано это с гормональными изменениями, которые спровоцировали снижение активности созревания фолликула, и как следствие, яичников.
2. Уменьшается чувствительность фолликулов к половым гормонам, которые вырабатываются гипофизом – иногда эта проблема генетическая, но бывают случаи, когда чувствительность снижается из-за наличия гинекологических болезней или гормональных сбоев.
3. Снижается секреция эстрогенов – когда фолликулы созревают не активно, уменьшается уровень эстрогена. Фолликул в своей жидкости содержит много этого гормона, но если он созревает неправильно или медленно, яичники перестают вырабатывать нужное количество эстрогенов.
4. Нарушается выработка гормонов гипофиза – в большинстве данный процесс объясняется генетическими факторами. Помимо этого, на активность гипофиза воздействует функционирование яичников, а именно – снижается уровень эстрогена и прогестерона в крови.

Механизм развития климакса сложный и индивидуальный. Процессы, происходящие в женском организме, заключаются в прекращении выработки нужного количества гормонов.

Менопауза может возникнуть в любом возрасте, и зависит это от многих факторов. Раннее отсутствие месячных или их долгое присутствие – повод посетить гинеколога.

Возраст наступления

Возраст наступления менопаузы у всех женщин отличается, норма – около 50 лет. Однозначно сказать, с какого возраста наступает менопаузальный период сложно. По статистике большинство женщин сталкиваются с климаксом в период 47-52 года. Раннее прекращение менструации диагностируется до 40 лет, а позднее после 60 лет.

Вышеуказанная статистика относится только к природной менопаузе, которая вызвана естественными факторами. В медицине есть такое понятие, как патологический климакс, когда наступает он, сказать точно нельзя. Обычно причиной является удаление яичников или матки, гормональный дисбаланс, терапия онкологических болезней.

Во сколько лет наступит климакс, женщине не скажет даже врач. Для определения примерного времени можно воспользоваться средними показателями:

• 45-50 лет – пременопауза;
• 50-51 год – менопауза;
• 51-53 – ранняя постменопауза;
• После 53 лет – обычная постменопауза, которая длится до конца жизни.

Любые отклонения от этих цифр свидетельствуют о нарушениях, которые нельзя оставлять без внимания.

Симптомы и признаки

Начало менопаузы сопровождается специфическими симптомами – это приливы жара, нарушения цикла, сильная потливость и т.д. Дискомфорт вызван гормональной перестройкой, спровоцированной нарушением дисбаланса половых гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками.

Первые симптомы климакса могут длиться несколько лет, обычно до тех пор, пока месячные полностью не прекратятся. Практически 80% женщин сталкиваются с так называемыми приступами жара.

Внезапный вегетативный синдром сопровождается волнами жара, которые сосредоточены в области лица и верхней части тела.

Возникают предвестники менопаузы в любое время суток, но ночью ощущения более сильные.

Определить начало климакса можно по ознобу, потливости, неравномерном покраснении лица и появлением сосудистого красного рисунка на коже.

Если злоупотреблять кофе и различными специями вегетативные симптомы менопаузы усиливаются. Алкоголь и курение увеличивает количество волн, они становятся более выраженными.

Ночная потливость и приступы жара провоцируют нарушение сна, из-за чего женщина просыпается уставшей, раздражительной и рассеянной.

О наступающей менопаузе свидетельствуют перепады настроения, повышение артериального давления, плаксивость, ухудшение концентрации, прекращение менструации.

Проявления менопаузы могут быть слабыми и сильными, иногда женщина не в состоянии терпеть менопаузальный синдром и обращается за помощью к врачу.

Самое страшное то, что симптомы климакса часто маскируют более серьезные проблемы. В этот период у женщины развиваются сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, которые протекают схоже.

Основные проявления климакса:

1. Приступы жара во всем теле.
2. Повышенная потливость.
3. Покалывание и онемение конечностей.
4. Тахикардия.
5. Несильное головокружение.
6. Ощущение нехватки воздуха.
7. Зябкость ног.

Эти симптомы вегетативные, обычно они не опасны, если отсутствуют сопутствующие патологии. Важно следить за своим состоянием и при малейших нарушениях идти в поликлинику.

Как диагностировать

Диагностика менопаузы не сложная, она заключается в определении имеющихся симптомов и результатов лабораторных анализов. К основным признакам климакса по крови относятся такие показатели:

• Низкое количество эстрадиола;
• Повышение ФСГ – гормона, стимулирующего фолликул;
• Соотношение эстрона и эстрадиола;
• Низкий уровень ингибина.
• Повышение мужских гормонов;
• Соотношение гормонов и ФСГ и лютеинизирующих гормонов.

Иногда доктор назначает пациентке инструментальную диагностику:

1. Остеоденситометрия – ренген плотности костных тканей.
2. УЗИ – выявление уровня фолликулов.
3. Мазок – необходим для выявления структуры клеток слизистой.

После получения результатов гинеколог определяет климакс или же опровергает его.

Какое влияние оказывает на органы и системы

Вегетативные симптомы не опасны, а вот изменения внутренних органов часто приводят к осложнениям.

Ткани, лишенные питания эстрогенами атрофируются, ухудшается метаболизм, и развиваются нейроэндокринные расстройства.

В начале климакса эндометрий начинает сильно разрастаться, матка мягкая и увеличенная. Вскоре начинаются атрофические процессы во влагалище, матке и мочеиспускательном канале.

Нередко отмечается боль в груди, уменьшаются яичники, а эндометрий становится тонким. Влагалищные стенки теряют эластичность, уменьшается количество слизи, развивается кольпит, сухость и зуд.

Во время секса травмируется слизистая, начинается воспалительный процесс и кровянистые выделения. Иногда возникает недержание мочи, цистит, а со временем возможны болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркты, инсульты и т.д.

Все эти проблемы свидетельствуют о старении организма. Остановить процесс очень сложно.

Какие осложнения могут возникнуть

При менопаузе развиваются такие осложнения:

• Истощение на фоне тяжелых симптомов;
• Появление мастопатии и раковых опухолей;
• Остеопороз;
• Маточные кровотечения из-за изменения гормонального фона;
• Развитие фибромы, вызывающей кровотечение;
• Ранняя менопауза.

В климактерическом периоде весь организм перестраивается, не всегда этот этап можно перетерпеть спокойно. Чтобы выявить осложнения нужно регулярно посещать своего гинеколога.

Продолжительность менопаузы

Сколько длится менопаузальный период, вопрос сложный. В норме, менопауза протекает 1-3 года. Цифры могут отличаться, ведь организм каждой женщины индивидуальный. Опираться нужно на то время, когда менструация полностью прекратится. Если это случилось, значит, начался период постменопаузы. Продолжается он до конца жизни женщины.

Какое лечение назначается и нужно ли оно

Мягкое течение климакса у женщин не требует лечения. Если пациентку беспокоят частые приливы, заметны нейроэндокринные расстройства и кольпит, яичники удаляются, после чего назначается менопаузальная терапия. Для устранения сухости влагалища используются свечи, содержащие фитоэстрогены.

Если женщину беспокоят вегетативные расстройства, применяют растительные препараты или гомеопатические средства. Для поддержки выработки эстрогенов лечащим врачом назначаются витамины D, E, A, C и кальций. В период менопаузы важно нормализовать гормональный фон, для этого подбирается соответствующая терапия.

Гормонозаместительная терапия

Возможные кровотечения, выраженные симптомы и ранний климакс – повод обратиться к ЗГТ (терапия гормонами). Женщине нужно пить оральные контрацептивы. Чаще всего назначаются таблетки, но иногда пластыри, спирали и т.д. Принимать различные препараты нужно только после консультации с врачом. Обычно для этой цели используются такие медикаменты:

1. Климен.
2. Климодифен.
3. Климонорм.
4. Анжелик.
5. Дивина.

Гормональная терапия является основной, вдобавок назначаются антидепрессанты, витамины, минералы, а также средства для устранения симптомов. Выбор препарата осуществляется только врачом, в зависимости от того, какого гормона не хватает.

Лечение без гормонов

Для смягчения симптомов можно принять негормональный препарат на основе растительных компонентов. Он улучшает самочувствие, уменьшает частоту приливов, нормализует сон.

Врач может назначить нормотимики, гипотензивные и противосудорожные средства, а также антидепрессанты. В дополнение используется физиотерапия.

Эти методы не остановят менопаузу, но помогут избежать осложнений и немного смягчить проявления.

Профилактика

Согласно исследованиям, в группе риска раннего климакса женщины, которые часто подвергаются абортам, принимают алкоголь, неправильно определяют режим работа-отдых, переутомляются и живут нерегулярной половой жизнью.

В период менопаузы у женщин должен быть правильный образ жизни. Нельзя пить, курить, работать на тяжелых работах, часто нервничать и не лечить гинекологические болезни.

Чтобы предотвратить раннюю менопаузу достаточно жить регулярной половой жизнью, заниматься спортом, сбалансированно питаться и отказаться от всех вредных привычек.

Отзывы

Анна, 46 лет

Екатерина, 51 год

Светлана, 50 лет

Ирина, 49 лет

Климактерический период у женщин: средний возраст и симптомы наступления менопаузы

Сроками наступления менопаузы считается полное прекращение менструального цикла. Дата начала менопаузы устанавливается по истечении 12 месяцев после последней менструации. Такие изменения происходят у женщин от 45 до 55 лет. Однако гормональные нарушения начинаются еще до того как наступает менопауза.

Принято считать, что 51 год – это средний возраст начала климакса у женщин.

Ранняя менопауза. Наступает в возрасте от 40 лет. Причины ее появления – бытовые и трудовые условия, климат, питание, психологические факторы. Отрицательное влияние на возникновение раннего периода менопаузы имеет курение.

Если женщина выкуривает в день больше, чем пачку сигарет, менструация прекращается на два года раньше положенного.

Поздняя менопауза. К этому периоду относится возрастная категория после 55 лет. Факторы влияния могут нести наследственный и патологический характер.

Признаки приближающегося климакса у женщин можно определить  по анализам крови. Обследование выполняется:

1. На количество фолликулостимулирующего гормона. Его выделяет гипофиз и несет ответственность за формирование у женщины половых гормонов. После наступления менопаузы ФСГ все еще выделяется, а яичники прекращают выделять эстроген. Повышенный уровень ФСГ свидетельствует о климактерическом состоянии.
2. На эстрадиол. Его уровень понижается из-за прекращения функции яичников.
3. На лютеинизирующий гормон. Он является стимулятором окончательного созревания фолликула, его разрыва и овуляции. В менопаузальном периоде уровень ЛГ повышается.

Читайте также:  Заболевания сосудов и сердца при климаксе: симптомы и лечение

Климакс по определению означает «ступень лестницы». В какой-то момент женщине в связи с изменениями в физиологических процессах организма приходится переступать эту ступеньку. Гормональные изменения, происходящие при климаксе, это естественный процесс, опасаться его не нужно.

Этапы климактерического периода

Климакс — это период жизни, во время которого прекращается функционирование репродуктивной системы. Представительницам женского пола необходимо знать, когда начинается климактерический период у женщин, и как поступать в данной ситуации.

Существует три этапа климакса у женщин:

1. Пременопауза. Начинается за несколько лет перед полным окончанием месячных. Длительность этапа составляет от 1 года до 3 лет. Работа функций яичников постепенно начинает угасать, заканчивается овуляция, процесс зачатия становится проблематичным. В менопаузальном возрасте наблюдаются нерегулярные месячные. Интервал между ними увеличивается, а продолжительность постепенно сокращается. Этап тянется до последних месячных.
2. Менопауза. Длительность состоит из 12 месяцев, начало – заключительная менструация. В этот период женщина может сильно набрать в весе, возникают сердечные проблемы, может развиваться сахарный диабет.
3. Постменопауза. Менопауза и постменопауза имеют связь между собой. Первая плавно переходит во вторую и длится до конца жизни. На этом этапе замечается окончание гормональных колебаний, стабилизируется уровень гормонов, менопаузальные симптомы прекращаются.

Бывают случаи, что менопауза наступает неожиданно, невзирая на то, что женщина планировала подготовку к этому этапу. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать, какие бывают симптомы приближения предклимакса у женщин.

Симптомы

В таблице представлены основные предвестники надвигающегося климакса и признаки, через которые они проявляются.

№ п/п	Симптомы	Признаки
1.	Нарушение менструального цикла	С угасанием гормональной функцией яичников продолжительность месячных изменяется. Они протекают нерегулярно и скудно. Между менструацией может быть интервал от одного до трех месяцев, а иногда и больше. Через определенное время месячные прекращаются полностью.
2.	Приливы	В такие моменты женщину кидает в жар, который распространяется на лицо, шею, грудь и руки. В этот миг повышается температура, возникает потливость и нехватка воздуха. Кожа краснеет либо покрывается пятнами. Перечисленные симптомы могут сопровождаться головокружением, тошнотой и тахикардией. Продолжительность приливов составляет от 30 секунд до 3 минут.
3.	Смена настроения	В предменопаузальном периоде у женщин наблюдаются нарушения в психо-эмоциональном состоянии. Они выражаются в агрессивности, раздражительности, плаксивости, тревожности, беспокойстве. У большинства женщин такие изменения в настроении появляются перед месячными.
4.	Изменение внешнего вида	Гормональный дисбаланс в организме приводит к вялости кожи, потере волос. Ногтевые пластины становятся ломкими, сухими, начинают слоиться.
5.	Увеличение веса	Лишний вес не всегда является признаком менопаузы. Жирная калорийная пища также влияет на увеличение массы тела. Возможно развитие резистентности к инсулину. С возрастом мышцы уменьшаются, а прослойки жира увеличиваются.
6.	Ночной гипергидроз	Проявляется в сильной потливости во время сна.
7.	Сухость влагалища	С замедлением обменных процессов в организме происходит снижение эластичности, увлажненности тканей. Стенки половых губ становятся рыхлыми, появляются трещины. Органы малого таза могут опускаться и выпадать.
8.	Бессонница	Спокойствие сна зависит от эстрогенов и прогестерона. Нехватка первого приводит к потливости, второго – к бессоннице.
9.	Снижение либидо	Первая причина снижения сексуального желания– неприятные ощущения, возникающие во время полового акта. Вторая – снижение уровня гормонов, отвечающих за половое влечение.
10.	Проблемы с сердцем	Низкий уровень эстрогена становится причиной сердечных болезней при климаксе у женщин.
11.	Остеопороз	Самый опасный симптом. Происходят изменения в костной ткани, что повышает риск появления переломов костей. Женщина чувствует повышенную утомляемость, общую слабость.
12.	Недержание мочи	Дефицит женских гормонов ослабляет мускулатуру таза и приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря
13.	Мышечные и головные боли	При менопаузе изменяется тонус кровеносных сосудов, в результате возникают головные боли. Мышечная боль появляется, когда нарушен обмен кальция.
14.	Проблемы с памятью	Причиной является пониженный уровень эстрогена. При нормализации гормонального фона проблема исчезает.
15.	Гинекологические заболевания	Влияют на появление раннего климакса (прежде всего опухоли яичника).
16.	Аллергия	На ее появление влияет связь эндокринной и иммунной системы. При гормональных изменениях может возникать аллергический ринит, астма, дерматит.

Признаков наступающего женского климакса существует намного больше, но женщина не должна пугаться и тревожится по этому поводу. Своевременная консультация с доктором  и правильный подбор средств поможет облегчить  состояние женщины.

Осложнения менопаузального периода

Менопауза у женщин проходит в зависимости от их индивидуальных особенностей. Осложнения при климаксе у женщин проявляются в таких случаях:

• При тяжелом течении климактерического синдрома, во время которого нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что становится причиной истощения женщины;
• При патологических переломах из-за проявления симптомов остеопороза;
• При гормональных изменениях, которые способствуют прорывным маточным кровотечениям;
• При разрастании эндометрия, который может привести к образованию злокачественной опухоли матки;
• При менопаузальном синдроме существует риск появления фибром в матке, что становится причиной кровянистых выделений;
• При осложнениях, возникающих в молочных железах (мастопатия, опухолевидные образования).

Не во всех случаях наблюдается норма протекания климакса у женщин. В связи с этим нужно проходить регулярные осмотры у гинеколога, чтобы избежать осложнений.

Климактерический синдром

Это одна из распространенных проблем менопаузального процесса. Необходимо знать и ориентироваться, как протекает климактерический период у женщин. Степень тяжести климактерического синдрома зависит от частоты приливов. Женщин, имеющих легкую степень, может бросать в жар 10 раз на протяжении 24 часов, среднюю – до 20 раз, тяжелую – больше 20.

Продолжительность периода разная. Одни пациентки замечают изменения в течение 1 – 2 лет, другие ощущают дискомфорт до 3-5 лет.

Причины и симптомы раннего климакса

Ранним климаксом называют гормональные перестройки, случившиеся ранее 45 лет. Он может быть вызван целым рядом причин:

• Истощение яичников, которое связано с генетической аномалией. Она проявляется в дефекте Х-хромосомы;
• Болезни, передающиеся по наследству (галактоземия, аменорея, блефарофимоз);
• Хирургическое вмешательство – удаление миомы вместе с маткой, овариоэктомия;
• Лучевая терапия, используемая при лечении злокачественных новообразований, химиотерапевтические препараты;
• Заболевания, связанные с иммунной системой.

Здоровый образ жизни поможет предостеречь от ранней менопаузы. Прежде всего, следует знать, к какому врачу обращаться при раннем климаксе у женщин. Профессиональный гинеколог-эндокринолог проведет консультацию и назначит лечение.

Как отстрочить наступление климакса

Женщина всегда хочет молодо выглядеть, поэтому специалистами разработано несколько методов для отдаления климакса. Пременопауза является эффективным периодом для вступления в процесс отсрочки. Для эффективного результата нужно придерживаться следующих правил:

• не употреблять жирную, сладкую пищу, гормональный фон поддерживать с употреблением фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
• заниматься спортом, тем самым стимулируя выработку биологических веществ, которые продлевают молодость;
• заботится о женском здоровье и регулярно посещать доктора;
• избегать стрессовых ситуаций.

Выполняя эти советы, женщина имеет возможность отсрочить предклимаксное состояние.

Диагностика

Диагностическое исследование менопаузального синдрома включает консультирование у гинеколога, а также посещение узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, невролога. Функциональное состояние яичников определяют с помощью гистологического анализа и цитологического исследования мазков. В случае необходимости выполняется УЗИ груди, органов малого таза, маммография.

Способы устранения симптомов

Современная медицина предлагает следующие методы для устранения симптоматических проявлений:

• Гормональные препараты показаны при тяжелом течении климакса.
• Фитоэстрогены — мягкий вариант для терапии климактерических расстройств.
• Физиопроцедуры – массаж, лечебная физкультура.
• Народное лечение.

Какими препаратами выполняется лечение женского климакса, показано на видео.

Климакс – неизбежный физиологический процесс для женщины. Поэтому рано или поздно она вынуждена пережить этот период.

Как предсказать возраст наступления менопаузы

У женщин, которые родились весной, климакс нередко возникает раньше.

Менопауза — это полное прекращение менструаций у женщины, что говорит об остановке овариальной функции. После наступления менопаузы в яичниках перестают созревать яйцеклетки, женщина теряет репродуктивные возможности.

Возраст наступления климакса различен. В среднем менопауза наступает в период от 45 до 55 лет, однако может возникать позже или раньше.

Как показывает исследование итальянских ученых, предсказать возраст прекращения менструальной функции позволяет дата рождения. У «весенних» женщин менопауза наступает несколько раньше, чем у рожденных осенью.

По мнению ученых, полученные данные говорят о существенном воздействии факторов окружающей среды на развитие плода женского пола во время беременности. Возможно, что девочки, которые появляются на свет осенью, лучше развиты, а яйцеклеток в их яичниках больше.

Детали исследования

В исследовании приняли участие около 3 тыс. женщин, которые посетили гинекологов по поводу появления симптомов менопаузы.

Ученых интересовал возраст наступления климакса и месяц рождения. Как оказалось, у женщин, родившихся в марте, менопауза начиналась в среднем около 49 лет. Тогда как у рожденных в октябре климакс наступает позже: спустя три месяца после 50-го дня рождения.

Причем выявленная взаимосвязь оставалась четкой и после учета других факторов, которые влияют на наступление менопаузы: возраст начала первой менструации, масса тела, курение, наследственность, эндокринные и другие заболевания и пр.

В различных географических зонах данная взаимосвязь может проявляться по-разному, поскольку испытывает влияние и других факторов окружающей среды. Однако продолжительность репродуктивного периода точно зависит от даты рождения.

Ученым пока не удалось установить точно, в чем же причина подобного влияния. Возможно, определенную роль играет температурное воздействие на развивающийся плод и различная инсоляция в зимние и летние месяцы. Кроме этого, нельзя исключать фактор сезонного питания или подверженность матери различным инфекционным заболеваниям, что влияет на овариальную функцию еще нерожденной девочки.

Исследование имеет важное значение для акушерства и гинекологии. Ведь зная наиболее вероятный срок наступления климакса, можно предсказать примерный овариальный запас яйцеклеток, что очень важно при проведении мероприятий как при женском, так и мужском бесплодии.

Результаты исследования итальянских ученых представлены в журнале Human Reproduction.

Популярные успокоительные средства во время климакса

Женский организм на протяжении жизни претерпевает две крупных гормональных перестройки. Первая происходит в подростковом периоде и связана с наступлением детородного возраста. Вторая начинается после 40 лет, занимает длительное время, когда начинает уменьшаться выработка гормонов, отвечающих за успешное зачатие.

Климактерический период характеризуется внезапными приливами жара, нарушением менструального цикла, скачками артериального давления, частыми перепадами настроения. Этот закономерный физиологический этап изменения организма часто сопровождается возникновением неврозов, приступами депрессии.

Читайте также:  Что поможет вернуть в менопаузу месячные: препараты и народные средства

В этот период женщине требуется медикаментозная и психологическая помощь.

Успокоительные средства при климаксе снижают раздражительность, помогают обрести душевное равновесие, нормализуют самочувствие, снижают остроту реакции на внешние раздражители.

Зачем лечить неврозы?

Они возникают по разным причинам, нося кратковременный характер. Если их не лечить, то наступает хроническая форма, последствия которой отражаются на общем самочувствии. В таком случае наблюдается:

• постепенное снижение работоспособности;
• возникновение болезней нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем;
• появление кожных высыпаний;
• нарушение сна;
• обострение хронических заболеваний;
• ухудшение семейного микроклимата;
• развитие фобий, тревожных и панических состояний.

Чаще всего к врачу с жалобами обращаются люди от 25 до 40 лет, имеющие напряженный рабочий график. Но при наступлении климакса коварные неврозы подкарауливают даже самых уравновешенных и спокойных женщин. Чтобы помочь преодолеть климактерический синдром, вернуть выдержку и хорошее настроение, нужно обратиться к врачу за консультацией и назначением успокоительных препаратов.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!“Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле – он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.”Подробнее…

Симптомы появления невроза

Отличить повседневную несдержанность от развивающегося невроза смогут только близкие люди, хорошо знающие особенности характера человека или опытный специалист.

Психические симптомы выражаются в раздражительности, плаксивости, ухудшении памяти, нарушении сна. Для невротического состояния характерна рассеянность, чувство постоянной усталости, резкая реакция на свет, музыку, громкие звуки.

Должно насторожить внезапное снижение самооценки, уменьшение или прекращение сексуальной жизни.

Организм реагирует на развитие невроза головокружениями, сильными головными болями, скачками давления, учащенным сердцебиением. Наблюдается дрожание кончиков пальцев, обильное потоотделение, нарушение аппетита и работы ЖКТ.

Возможно проявление некоторых симптомов или целого комплекса в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания. В таком случае назначаются успокоительные препараты, снижающие уровень тревожности, стабилизирующие состояние нервной системы. Лечение проводится курсом, эффект заметен после 2 — 3 дней приема.

Причины неврозов

В климактерический период организм женщин очень уязвим и беззащитен. Незначительное событие сюжет надолго лишить душевного равновесия, постоянные напоминания о неловкой ситуации способны привести к стрессу и депрессии. Основной причиной возникновения невроза считают именно психологический фактор. А также:

• напряженный рабочий график;
• неустроенность быта;
• плохие отношения с окружающими и родными людьми;
• комплексы по поводу внешности и избыточного веса;
• генетические факторы;
• ряд личностных характеристик.

Смягчить действие неблагоприятных факторов можно с помощью профилактического приема успокоительных препаратов.

Во время климакса к перечню причин добавляется нестабильность гормонального фона, усугубляющая нестабильное самочувствие.

Поэтому подбирать успокоительные при климаксе должен только врач, самолечение приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до ухудшения состояния и перехода недомогания в хроническую стадию.

Диагностика и лечение

Прежде всего, необходимо выявить причины невроза. Они могут лежать на поверхности или прятаться среди повседневных незначительных событий. Для этого применяют психологическое тестирование, исследование структуры личности, патопсихологическое обследование, консультацию психолога.

Необходимо исключить вариант сосудистых нарушений и скрытое развитие психиатрических и соматических заболеваний. На основании комплексного обследования специалист ставит диагноз и назначает лекарства.

Найдя причину психологического расстройства, можно попытаться ее устранить. Ощутимый эффект приносит смена места работы, налаживание отношений с близкими, появление домашних животных, освоение нового рода деятельности.

Если это невозможно или не принесло ожидаемых результатов, то следует идти путем изменения отношения человека к проблеме. Хорошие результаты приносит психотерапия, когнитивный тренинг, арт-терапия, методы релаксации.

Для стабилизации состояния назначаются седативные средства, антидепрессанты.

Выбор эффективного успокоительного средства при климаксе

Профилактические меры, направленные на поддержание психологического здоровья и предупреждение возникновения неврозов на фоне климакса принесут гораздо больше пользы, если начинать прием средств при первых признаках гормональных изменений. Прекрасный эффект дают успокоительные препараты на растительной основе, в состав которых входит валериана, пустырник, мята и другие травы. Самыми популярными средствами стали Новопассит, Персен, Гербион, Фитоседан.

Их прием выравнивает настроение, стабилизирует гормональный фон, снимает страх, раздражительность, нормализует сон, снижает эмоциональную чувствительность, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.

Мягким успокаивающим действием, не влияющим на внимание и скорость реакции, обладают:

• Климактоплан,
• Левирол,
• Грандаксин.

По отзывам женщин, применяющих эти успокоительные средства, они начинают действовать уже с 3 — 4 применения, стойкий эффект наблюдается через 2 — 3 недели курсового лечения.

При наступлении климакса часто наблюдаются депрессивные состояния, появляется апатия, немотивированная тревога, подавленность. Их причина тоже кроется в гормональном дисбалансе. Помочь может курсовой прием антидепрессантов.

Они с успехом заменяют гормональную терапию на ранней стадии. Их принимают только по назначению врача, определяющего необходимую дозировку, частоту и время приема.

Успокоительные средства растительного происхождения при климаксе дают хороший результат, постепенно приводя к психологическому равновесию.

Большую часть этих препаратов относят к БАДам и гомеопатическим средствам. При депрессии хорошо зарекомендовали себя:

• Ременс,
• Ци-клим,
• Иноклим,
• Лайфемин.

Выбор лекарственного средства осуществляется с учетом  индивидуальных показателей.

Прекрасно восстанавливают и стабилизируют эмоциональный фон Флуоксетин, Пароксетин, Коаксил. Они относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

После консультации врача и назначении лекарства не стоит ожидать волшебного действия средства через час после первой таблетки. Эффект достигается постепенно, максимальное действие наблюдается только к концу недели, но первые результаты видны уже на 2 — 3 день при соблюдении определенных правил приема лекарства.

1. Нельзя заниматься самолечением, нужно получить консультацию врача.
2. Изменять дозировки, время приема, прекращать употребление препарата можно после осмотра лечащего врача.
3. Необходимо курсовое лечение, длящееся до 1 — 1, 5 месяцев в зависимости от положительной динамики.
4. Нельзя прерывать курс, назначенный специалистом.
5. Нужно строго придерживаться времени приема лекарственного средства и других рекомендаций врача.
6. Хорошим дополнением к медикаментозному лечению станут прогулки, смена рациона питания, практики медитации и релаксации.

Важным условием успешного лечения будет понимание того, что климактерические изменения организма — это естественный процесс, через который проходит каждая женщина, а также позитивный настрой и вера в собственные силы.

Климакс – симптомы, причины; когда и как начинается климакс?

Когда ожидать наступление климакса и от чего зависит начало климакса у женщин?

Рано или поздно в организме каждой женщины начинаются изменения, касающиеся угасания функций яичников. У кого-то этот процесс протекает почти безболезненно, у кого-то, напротив, с серьезными симптомами. Каковы причины климакса, и когда его ждать?

Содержание статьи:

Климакс – норма или болезнь? Основные причины климакса

В медицине таким термином как климакс принято называть период, предшествующий менопаузе и характеризующийся определенными изменениями в гормональной системе. От фолликулов в яичниках, являющихся естественной частью менструального цикла, зависит возможность наступления беременности. То есть, функция яичников – репродуктивная.

А именно – обеспечение организма прогестероном и эстрогеном в достаточном их количестве. При возрастном истощении ресурсов яичники теряют свои функции, что сразу отражается, как на здоровье и менструальном цикле, так и на психологическом состоянии женщины. Ключевая причина климакса – угасание функции яичников.

А вот на его появление влияют:

• Избыток веса.
• Нарушения в психоэмоциональной сфере.
• Проблемы в половой жизни.
• Постоянные стрессы.
• Хронические болезни и их обострения.
• Генетика.
• Качество жизни.

Лекарств против климакса еще, увы, не изобрели, но подготовиться к его наступлению – вполне по силам каждой женщине. Главное – «знать врага в лицо».

Возраст климакса у женщин — когда наступает климакс?

Полная остановка половых функций происходит обычно для слабого пола, начиная с 40-ка и до 60-ти лет. Хотя все индивидуально, и в зависимости от определенных факторов, климакс может наступить раньше или позже. Сам процесс снижения выработки гормонов происходит в течение нескольких лет, после чего репродуктивный период жизни полностью прекращается.

Всего существует три основных стадии климакса:

• Период в несколько лет, сопровождающийся угасанием выработки гормонов – пременопауза.

• Прекращение ключевых функций яичников (вызревания яйцеклеток, выработки гормонов) – менопауза. Началом данного периода считается 1 день, следующий после последней менструации.

• Период окончательного прекращения функций яичников (он длится до конца жизни) – постменопауза.

Начало климакса – какие изменения в организме женщины происходят?

Запас яйцеклеток истощается обычно к 30-35 годам. Выработка эстрогенов снижается, хотя репродуктивные функции еще сохраняются. После 45 лет уровень гормонов снижается до критической планки, после чего прекращаются менструации, угасает работа яичников, происходит их уменьшение в размерах, и наступает биологическая старость.

Каковы особенности изменений в гормональной системе в период климакса?

• При менопаузе еще хватает гормонов для того, чтобы приходили менструации, но дефицит эстрогенов влияет на их регулярность и препятствует выходу яйцеклетки.
• Падающий уровень прогестерона влияет на толщину эндометрия, что повышает риск появления рака матки, и вызывает нарушения в обмене веществ.

• В результате падения уровня половых гормонов у многих начинаются нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, следствием чего становятся «приливы» — повышение давления, шум в ушах, покраснение головы и шеи, тошнота, потливость.
• Нарушенный баланс гормонов гипофиза влияет и на развитие остеопороза.

• Нарушенный гормональный баланс проявляется нервными расстройствами – от депрессий и приступов паники и страха до страха смерти, плаксивости.

• При затрагивании работы щитовидной железы появляется дрожание рук и приступы сердцебиения, изменением веса и развитием сахарного диабета, а нарушенная работа надпочечников оборачивается ростом нежелательных волос, повышением давления, сердечными болями.
• Сосуды – еще одна проблема, появляющаяся при климаксе.

  Ранее защищенные эстрогенами, они при климаксе становятся уязвимыми. Повышается риск развития атеросклероза.

Стоит отметить, что при соблюдении советов доктора и правильном отношении к здоровью, многих последствий климакса можно избежать.

Как начинается климакс – первые признаки климакса у женщин

Из симптомов, сопровождающих этот сложный период, можно отметить основные:

• Эмоциональная нестабильность и нарушения сна.
• Частое мочеиспускание.
• Снижение либидо.
• Уменьшение размеров молочных желез.
• Приливы жара, тошноты, головная боль и головокружение.
• Сухость глаз, кожи, влагалища.
• Развитие остеопороза.
• Повышение веса.
• Боли в различных частях тела.
• «Атака» хронических болезней.
• Ломкость волос, ногтей.
• Ослабление памяти и снижение работоспособности.

Данные симптомы, большей частью, проходят после того, как период климакса оканчивается. То есть, при правильном подходе к своему здоровью, все возвращается в норму.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка…

Уход за кожей для женщин при климаксе: какими кремами пользоваться, и чем лечить розацеа?

Причины появления розацеа на лице и способы лечения

Розацеа или розовые угри – это хроническое заболевание кожи, главным симптом которого является покраснение кожи лица из-за расширения мелких сосудов, сопровождающееся высыпаниями. Чаще всего этот недуг развивается у людей среднего возраста.

При отсутствии своевременного лечения болезнь распространяется на другие части тела, включая и волосистую часть головы. Очень опасно поражение век, которое может привести к воспалению глаз и даже слепоте.

Врачи считают главной причиной возникновения заболевания повышенную чувствительность поверхностных сосудов к различным воздействиям. В большинстве случаях появление его симптомов связано со следующими факторами:

• Нарушения гормонального баланса (климакс или овариальная недостаточность);
• Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Внешние факторы, например, солнечные ожоги или обморожения.

Сейчас не существует доказательств генетической предрасположенности к возникновению розовых угрей. Тем не менее в некоторых семьях они встречаются у нескольких поколений. Особенно часто эта болезнь поражает женщин со светлой, чувствительной к ультрафиолетовому излучению кожей.

Долгое время основной причиной возникновения этой болезни считались подкожные клещи, принадлежащие к роду Demodex. После продолжительных исследований было доказано, что демодекоз встречается не у всех больных.

Важно знать! Розацеа не вызывается инфекцией и ею невозможно заразиться при контакте с заболевшим человеком.

В отдельную группу выделяют стероидную розацею, возникающую вследствие частого употребления гормональных препаратов. Ее характеризует яркая выраженность симптомов и стремительное течение.

Для назначения правильного лечения необходимо посещение дерматолога, который на основании внешнего осмотра может отличить розовые угри от других похожих заболеваний. Главными клиническими признаками этого недуга являются:

• сильное покраснение кожи лица, особенно выраженное в его центральной части;
• зуд и шелушение кожи;
• появление высыпаний, со временем превращающихся в гнойнички;
• хорошо заметная сеточка из расширенных сосудов;
• утолщение кожи в местах изменения пигментации;
• у мужчин часто встречается изменение формы и увеличение размера носа из-за разрастания соединительной ткани;
• воспаление роговицы глаз.

При наличии гнойных угрей врач берет их содержимое на анализ, для определения наличия в них бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Главными задачами терапии розовых угрей является избавление кожи пациента от дефектов и минимизации риска их нового появления. Для достижения этих целей в современной медицине применяют сочетание местных средств и препаратов, влияющих на причины болезни.

На протяжении долгих лет хороший результат при лечении розовых угрей показывает применение антибиотиков тетрациклиновой группы, например, миноциклин или доксициклин.

Часто используют и препараты, содержащие метронидазол. Он угнетающе действует как на бактерии, так и на различные виды простейших, включая клеща демодекса. В зависимости от тяжести течения болезни дерматолог может назначить это лекарство как в форме таблеток, так и виде крема для местного применения.

Важно знать! С особой осторожностью нужно относиться к использованию в лечение розоцеи гормональные лекарства. Их отмена может вызвать резкое прогрессирование заболевания.

Одним из самых эффективным лекарством в терапии розоцеи признан скинорен гель. Входящая в его состав азелаиновая кислота, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Кроме того, она нормализует секрецию сальных желез, благодаря чему снижается жирность кожи.

В сложных случаях течения болезни хорошо себя зарекомендовала аппаратная терапия. Воздействие лазера или слабого тока удаляет расширенные сосуды и приводит цвет кожи в норму. Похожим эффектом обладает и посещение криокамеры.

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению является применение в домашних условиях рецептов народной медицины. Избавить от отека и покраснения может компресс из охлажденного отвара череды или цветков ромашки.

Совет дня. Снизить интенсивность симптомов поможет 5% раствор прополиса. Его наносят на лицо перед сном тонким слоем. Образовавшуюся пленку удаляют после пробуждения ватным диском, смоченным любой спиртосодержащей жидкостью.

Часто применяют и различные маски с противовоспалительными свойствами. Приведем рецепты некоторых из них:

1. Смешать в равных частях сок алоэ и теплую воду. Смоченную получившейся жидкостью марлю, прикладывают к пораженным участкам кожи на 20-30 минут.
2. Намочить несколько кусков марли настойкой шиповника. В течение 20 минут их прикладывают к лицу, периодически меняя.

Отвары трав употребляют и внутрь. Выраженным эффектом обладает сбор из лопуха, крапивы и полевого хвоща. Его принимают по половине стакана 4 раза в сутки.

Использование трав возможно только в случае отсутствия аллергии.

При диагностировании этого заболевания необходимо защитить кожу от любых травмирующих воздействий. Так, мужчинам врачи рекомендуют заменить станки электробритвой.

Несмотря на то что связь между продуктами питания и возникновение розацеи не доказана, страдающим этой болезнью желательно не употреблять алкоголь и острую или кислую пищу.

Категорически запрещен прием любых сосудорасширяющих средств. Обострение болезни может вызвать даже безобидный мед.

Розовые угри, как и любое другое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Особенно это актуально для женщин со светлой кожей, старше 30 лет, в семье которых фиксировались случаи этого заболевания. С вниманием к профилактике должны отнестись и уже перенесшие розацею, так как при неблагоприятных условиях возможно появление ее рецидивов.

Прежде всего необходимо уберечь кожу от пагубного воздействия ультрафиолета. Для этого необходимо использовать солнцезащитный крем при каждом выходе на открытый воздух, вне зависимости от времени года. Кроме того, не лишней будет и защита лица от мороза. Сделать это можно с помощью жирного дневного крема.

Совет дня: Для минимизации рисков возникновения розовых угрей следует укреплять стенки сосудов. Хорошим эффектом обладает витаминный комплекс – аскорутин.

При выборе косметических средств нужно тщательно изучать состав продукта. В нем не должно быть никаких сосудорасширяющих и раздражающих кожу веществ.

Так же особое внимание стоит уделить диете для предотвращения возникновения розацеа. Правила приема пищи нужно устанавливать для себя индивидуально и проконсультировавшись с вашим дерматологом и диетологом.

Перво наперво исключите из рациона всю пищу, на которую у вас есть аллергия и постарайтесь употреблять еду, повышающая давление или сократите применение таких продуктов до минимума:

• Виноград и изюм;
• Чеснок;
• Лимон;
• Морковный сок;
• Некоторые виды чая, кофе и кофеиносодержащие напитки (кола, энергетики, горячий шоколад и т.д).

Старайтесь в вашу диету больше внести таких продуктов как:

• Отварное или приготовленное на пару мясо рыбы, птицы и овощи (обычное мясо тоже лучше готовить на пару);
• Старайтесь больше употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, на которых у вас нет аллергии;
• Крупы бобовые культуры;
• Кисло-молочные продукты;
• Хлебо-булочные изделия.

Соблюдая правильную диету вы сможете значительно уменьшить риск появления или рецидива розацеа на лице.

Главный залог успешного лечения и отсутствия рецидивов – своевременное обращение к врачу. Только он сможет назначить эффективные препараты и отличить розацею от других болезней с похожими симптомами.

Розацеа

Розацеа (розовые угри) — поражение сосудов в области тройничного нерва.

В развития заболевания играют роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно появление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ — демодекс (железница), который нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.

Лечение розацеа

Если не хотите иметь розовые угри и ярко-красные щеки и нос (признаки розацеа!), необходимо соблюдать специфические правила гигиенического ухода за кожей лица. Во-первых, надо остановить болезнь, которая прогрессирует лишь в “удобных” для себя условиях.

Вам следует выбирать косметику, не содержащюю алкоголь, ацетон и масла, а также других раздражающих веществ. Нельзя пользоваться кремами, которые содержат гормональные добавки. Надо исключить маски, где есть такие сосудорасширяющие ингредиенты, как мед, бодяга.

Умываться следует теплой водой, избегая слишком высоких или низких температур. Пользуйтесь очищающей жидкостью, нанося ее легкими прикосновениями кончиков пальцев. Подберите для лица мягкое, щадящее кожу полотенце. Мужчинам с розацеа для бритья вместо лезвий лучше использовать электробритву.

Отдыхая или работая, берегите кожу от солнца, избегать солнечных ожогов, так как ультрафиолет приводит к обострению заболевания. Наиболее простой способ защиты носа от мороза — жирный крем и пудра, а от прямых солнца — специальные средства, содержащие солнцезащитные фильтры (с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 15!) и широкие шляпы.

Поскольку розацеа – заболевание, вызванное как внешними, так и внутренними причинами, то и ее лечение должно быть комплексным. Соблюдайте щядящую диету. Необходимо ограничить употребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п.

Для розовых угрей “идут в ход” антибиотики — метициклин, оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин.

Привести в порядок защитные силы организма поможет витаминотерапия, (никотиновые кислоты, аскорутин и витамины группы В), а снять воспаление можно с помощью охлаждающих примочек из отвара лекарственных трав (ромашка, липовый цвет, полевой хвощ, шалфей).

Интересным вариантом могут быть комплексные средства, одним из которых является Скинорен–гель. Препарат борется с бактериями-провокаторами розовых угрей, а также обладает противовоспалительными свойствами.

Кроме того, содержащаяся в составе геля азелаиновая кислота в последнее время считается одним из самых эффективных средств этой для лечения розацеа – болезни с красивым названием, которая очень больно ранит своими “шипами”.

Розацеа не опасна для человека, но губительна для так называемого “качества жизни”. Существует целый ряд специальных средств, помогающих улучшить внешний вид кожи при розацее. Однако они не заменят лечения! Косметические дефекты на лице приводят к самым разнообразным неудобствам, грозящим психологическими расстройствами, а потому не откладывайте визит к дерматологу!

Розацеа на лице: симптомы, причины и лечение в домашних условиях

Розовые угри или розацеа считаются хроническим кожным заболеванием, поражающим сальные протоки желез, поэтому вызывает высыпания, гнойнички, бугорки красного цвета. Лечение розацеа не нужно откладывать, чтобы она не переросла в тяжелую форму.

Розацеа на лице появляется в большинстве случаев у женщин после 30 лет, но существуют случаи возникновения розовых угрей в более раннем возрасте.

Точные причины поражения врачи не называют, потому что болезнь не до конца изучена, но предполагают, что это связано с изменением работы капилляров.

С возрастом нарушается нормальная работа эндокринной и нервной системы, органов пищеварения, что провоцирует розацеа.

Угри могут появиться из-за неправильного образа жизни – злоупотребления алкоголем, приемом острой пищи, постоянным нахождением на солнце или холоде. Группа риска заболевания розацеа – женщины при наступлении менопаузы.

Ранее считалось, что причиной розацеа является демодекоз, который вызывается микроскопическим клещом, живущим под кожей, но это оказалось не так.

Варианты причин, вызывающих розацеа – прием стероидных препаратов, кортикостероидных мазей, беременность.

На вопрос, что такое розацеа, врачи отвечают – болезнь с симптомами покраснения кожи. На начальной стадии (она еще называется диатез или эритема) покраснения переходят в уплотнения.

На второй стадии папуло-пустулезных проявлений образуются зудящие прыщики, гнойнички. На последней фиматоидной стадии кожа лица бугрится и образует утолщения с синюшным цветом.

Для мужчины характерны уплотнения кожи на носу и образования ринофимы (шишковидного носа). У 50% пострадавших розацеа отмечают покраснение глаз, рези, слезотечение.

При вопросе, как лечить розацеа на коже, врачи рекомендуют использовать традиционные косметические способы, либо попытаться применять народные способы в домашних условиях.

Перед лечением лучше проконсультироваться со специалистом, который проведет осмотр и назначит методы избавления от розацеа в соответствии с индивидуальными особенностями.

Самолечение может не дать стойкого результата или привести к побочным последствиям.

Читайте также:  Что можно сделать, чтобы не начался климакс, или как предотвратить начало менопаузы?

Диагноз розацеа на лице должен подтвердиться врачом, чтобы правильно применять препараты.

Характерными особенностями розацеа от других болезней является отсутствие комедонов на коже, также для исключения демодекоза проводят соскоб кожи и отправляют для микроскопического исследования.

Самостоятельное применение мазей от демодекоза опасно, потому что может спровоцировать развитие болезни и дополнительное уплотнение.

В местном лечении применяют мази, гели, примочки, которые помогают устранить покраснение и убить микробов за счет наличия антибиотиков в составе.

На ранних стадиях возникновения заболевания назначают препараты с аскорутином для укрепления стенок сосудов, пользуются нормализующими работу фолликулов средствами, уменьшающими отток кожного сала. Хорошо помогают справиться с воспалениями гель Скинорен и Ованте.

На 2 и 3 стадиях заболевания применяют средства на основе метронидазола – Розамет, Розекс. В тяжелых случаях прописывают антигистаминные препараты и антибиотики.

После устранения воспалений удаляют расширенную сетку сосудов при помощи лазера, фотокоагуляции. Курс лечения от воспалений на лице длится от нескольких недель до месяцев, но полностью избавиться от болезни навсегда не под силу ни одному методу. Все способы дают лишь ремиссию, а розацеа может проявиться в любой момент при несоблюдении правил профилактики ее возникновения.

Лечение народными средствами

Розацеа на коже лица можно лечить или попытаться облегчить состояние народными средствами:

• делать примочки из сока клюквы или корня кровохлебки;
• влажные повязки из настойки календулы в соотношении 1 столовая ложка на 100 мл воды – прикладываются на 35 минут;
• хорошо помогает справиться с покраснением настой тысячелистника или огуречная маска с добавлением алоэ;
• маска из сока белокочанной капусты применяется курсом 25 дней;
• на 1 стадии розацеа успешно лечится отваром ягод свежей малины, из которого делают примочки на протяжении 20 дней;
• вылечить болезнь можно применяя настои трав внутрь – отвар вербены нужно употреблять по 2-3 столовых ложки в сутки;
• месяц можно пить отвар крапивы по полстакану перед едой;
• отвар хвоща и крапивы употребляется по полстакану 4 раза в сутки перед едой.

Лечение лазером

При успешном устранении воспалений на лице, продолжается лечение розацеа лазером. Это требуется для того, чтобы убрать образовавшуюся сосудистую сетку и склеить поврежденные капилляры.

Лазерная коагуляция считается самым современным способом, дающим отличные результаты.

Курс лечения лазером длится 3-4 недели, во время которых каждую неделю происходит процедура воздействия длинноволнового или импульсного излучения.

Какую диету предполагает болезнь розацеа

Чтобы красные прыщи на лице не образовывались после успешного лечения, рекомендуется соблюдать определенную диету питания. Для этого следует отказаться от острой, пряной, соленой пищи, алкоголя и кофе.

Из фруктов под запретом остаются цитрусовые, виноград, груши.

Для закрепления эффекта врач может прописать лечебное голодание, во время которого первые 2 дня пьется минеральная вода, а потом в меню начинает включаться привычная пища.

Какую косметику использовать при розацеа лица

При профилактике розацеа на коже лица не следует пренебрегать специальными косметическими средствами. В холодное время кожу нужно уберегать от ветра, низкой температуры, снега, дождя. В теплое время нужно применять солнцезащитные средства с SPF не ниже 15. Ежедневный уход должен включать в себя мягкие косметические средства без спирта, с экстрактами грейпфрута, ромашки, огурца.

Выбирая косметику, можно искать на ней специальные пометки «гипоаллергенно» либо «против купероза».

Перед использованием декоративной косметики пользуйтесь увлажняющим кремом, а мужчинам разрешено применение только электрической бритвы – лезвия под запретом.

Наносить любое средство стоит бережно, не втирать его в кожу со всей силой, осторожно делать легкий массаж, после умывания промакивать кожу полотенцем, а не тереть ее.

Видео: кожное заболевание розацеа

Отзывы

Розацеа

Розацеа – стойкие покраснения, сосудистые «звездочки» и пятнышки – начинается с развития на коже небольших участков расширенных капилляров. Лечение розацеа может включать косметические (классические) и аппаратные (радикальные)  методы.

Розацеа развивается в результате повреждения сосудистой стенки – эндотелия, который поддерживает структуру, обеспечивает защиту сосудов.

Это происходит в  силу наличия хронического воспаления в тканях – согласно последним научным данным, воспаление при розацеа связано с патологической активностью определенного иммунного пептида интерлейкина.

(Ранее это заболевание ошибочно связывали с клещом демодексом. )

Розацеа может быть связана с  целым рядом различных факторов, основной из которых – наследственный (обычно по наследству передаются такие патологии, как нарушение микроциркуляции, ломкость капилляров). Имеют значение также фототип кожи и расовая принадлежность: обладатели нежной белой кожи более предрасположены к розацеа, по сравнению со смуглыми людьми.

Чувствительная кожа – это уже явный сигнал предрасположенности к заболеванию. Почему купероз перерастает в розацеа? К развитию розацеа приводит также множество других факторов, никак не связанных с генами. Речь идет о факторах образа жизни, которые мы в состоянии изменить:

• чрезмерное систематическое потребление алкоголя: так сказывается на лице пагубное влиянии ацетальдегида;
• курение: ацетальдегид, как компонент табачного дыма, а также никотиновая кислота отрицательно влияют на состояние сосудистой стенки;
• применение некачественной или неправильно подобранной косметики (например, при чувствительной коже – спиртосодержащие тоники);
• применение местных средств на основе кортикостероидов;
• состояние после повреждений кожи, травм;
• продолжительное воздействие солнечного излучения;
• погодные условия (экстремальные жара или морозы);
• нервные расстройства, стрессы;
• у женщин – беременность, менопауза.

Уход за кожей: чтобы купероз не перерос в розацеа

Кожа, склонная к появлению звездочек и сосудов, слишком нежна, чувствительна, часто воспаляется – поэтому ее нужно постоянно беречь и защищать. Регулярно перед выходом на улицу необходимо нанесение защитного крема (это может быть тональный крем, крем с SPF).

Обязательна защита от погодных факторов: летом – солнцезащитный крем с высоким фактором, зимой – жирный защитный крем.

Все эти советы актуальны как для тех, у кого расширенные сосуды уже заметны, так и для тех, кто пока только еще предрасположен к куперозу (риск можно определить по типу кожи, по косметическим проблемам родителей).

Для всех этапов ухода следует использовать косметику, специально созданную для куперозной кожи

• Очищение. Вначале используют молочко, а после – мягкий тоник, содержащий увлажняющие ингредиенты. Пилинг скрабами или кислотами запрещен, разрешено применение только ферментного (энзимного) пилинга.
• Увлажнение. Увлажняющий крем призван создать защитную вводно-липидную мантию для кожи – в этом помогут такие компоненты, как глицин, фруктоза, аскорбиновая кислота, масло  виноградных косточек, NMF (натуральный увлажняющий фактор).
• Защита. Защитные кремы в этом случае должны содержать экстракт арники, витамин С, масло арахиса, витамин Р (рутин), церамиды.
• Питание. Маски необходимо делать регулярно, желательно в салоне – кожа при куперозе обычно слишком тонкая, поэтому морщины на ней могут образоваться рано.

Косметика от розацеа в нашем каталоге:

Косметические процедуры, запрещенные при риске розацеа

Кожа с розацеа всегда имеет тонкую и нежную структуру, она крайне чувствительна, склонна к воспалениям. Поэтому никаких экспериментов с неизвестными продуктами, составами и аппаратными процедурами!

Запрещенные процедуры	Причина: нежелательный эффект
Дарсонваль (исключение – волосистая часть головы)	Раздражают кожу, способствуя дополнительному расширению сосудами
Классический косметический массаж. Разрешен лечебный пластический	Может неблагоприятно повлиять на сосуды, спровоцировать прогрессирование патологии
Ингаляции, паровые ванны, сауна, баня	Расширяются сосуды из-за температурного воздействия
Почти все пилинги – кроме энзимного или легкого химического (вне периода обострения)	Механический и химический пилинг излишне раздражает кожу

Следует избегать длительного пребывания на солнце, резкого перепада температур. По возможности – отказаться от курения, приема алкоголя.

Фактически, если создать для своей кожи наиболее комфортные условия, избегать раздражающих воздействий, лечение купероза не становится первостепенной задачей.

При правильном образе жизни можно ограничиться уходом, не прибегая к другим более радикальным методам лечения купероза.

Состояния при розацеа, осложнения

Начинающаяся форма розацеа

Эритроз (устойчивая эритема) – при этих состояниях характерны гиперемия (стабильная краснота), порой обширное покраснение кожи и, которые сопряжены с возникновением сосудистых звездочек. Воспаление, красные участки кожи со временем становятся все более устойчивыми, не исчезают самостоятельно, в их области повышается температура.

Эритророзацеа – патология, которая сочетает симптомы обоих упомянутых выше патологических состояний кожи – купероза и эритроза. На фоне его развития часто обнаруживаются симптомы еще одного неприятного состояния – розацеа.

Акне, розацеа – застойное состояние, объединяющее симптомы приведенных выше, которое также протекает параллельно с образованием на коже узелков припухлостей (папул), гнойничков (пустул).

Протекает уже с более тяжелой формой гиперемии, закупоркой мелких сосудов и капилляров, местным воспалением кожи.

Это приводит к более серьезным сосудистым изменениям – на уровне венозных сплетений расширяются венулы.

Розацеа: уход за кожей – как помочь самому себе при розацеа

Если вы страдаете этим заболеванием, существует ряд методов, которые вы самостоятельно можете проделывать для того, чтобы держать ваше состояние под постоянным контролем и свести к минимуму его возможное прогрессирование.

Избегайте факторов, активирующих симптомы розацеа

Многие люди, страдающие розацеа обычно знают факторы ухудшающие проявления их заболевания.

Существует множество причин возникновения розацеа, но именно контроль с вашей стороны активирующих факторов в совокупности с грамотно подобранным лечением, дает стойкие позитивные изменения, и другие люди смогут даже не догадываться о вашей болезни.

Однако не всегда удаётся и бывает порой невозможным избегать раздражающих факторов, принимая эти меры вы сможете уменьшить тяжесть и частоту симптомов розацеа.

Если вы не знаете, какие именно факторы влияют на ухудшение вашего состояния, то вы можете найти полезным ведение специального ежедневника. Это позволит вам определить, что именно ухудшает проявления розацеа, к примеру, род деятельности, употребление определённой пищи, напитков и пр. Рекомендации о том, как избежать распространённых факторов, активирующих симптомы розацеа вы найдёте ниже.

Солнечный свет

Воздействие солнечного света – это наиболее частая причина ухудшения состояния человека, страдающего розацеа. Если солнечный свет негативно отражается на состоянии вашей кожи, вам необходимо использовать солнцезащитный крем настолько часто, насколько это возможно, даже при пасмурной погоде.

Рекомендуется крем для загара с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 единиц. Следует использовать солнцезащитный крем широкого спектра, защищающий от UVA и UVB лучей. Использование же детских кремов для загара поможет уменьшить раздражение кожи.

Пораженные участки кожи по возможности следует покрывать одеждой или использовать шляпу, что тоже хорошо помогает в защите от солнца.

В летний период постарайтесь сводить к минимуму свое пребывание на солнце, особенно в жаркий полдень. Но также помните о том, что солнце бывает также достаточно активным как в утреннее, так и в вечернее время. Поэтому принимайте все необходимые меры предосторожности.

Стресс

Если вы испытываете постоянный стресс, который также сильно влияет на проявления болезни, научитесь контролировать свои эмоции и уровень стресса снизится, что обязательно скажется на вашем внешнем виде. Существуют проверенные способы уменьшения стресса. Вот некоторые из них:

• Обучение техникам релаксации, таким как глубокие дыхательные упражнения, медитация и йога;
• Регулярные занятия физическими упражнениями.

Читайте также:  Для чего при климаксе прописывают милдронат?

Так как физические нагрузки могут усугубить симптомы розацеа, рекомендуется программа упражнений низкой интенсивности. Например, ходьба или плавание значительно лучше подходят людям с розацеа, чем бег или аэробика.

О методах избавления от стресса читайте подробно здесь – Как избавится от стресса – 10 лучших способов.

Еда и напитки

Чаще всего люди, страдающие розацеа отмечают, что ухудшение симптомов заболевания наступает при употреблении алкогольных напитков и острой пищи. Устраните полностью эти продукты из своего рациона, и вы отметите улучшение вашего состояния.

Существует также множество других «пищевых активаторов» проявлений розацеа. Отслеживайте внимательно те продукты, которые способны ухудшать проявления заболевания и записывайте их в блокнот для понимания того, какую пищу следует исключить из рациона.

Холодная погода

Покрытие вашего лица и носа шарфом помогает защитить кожу от низких температур и ветра. Если вам необходимо провести значительное время на открытом воздухе в холодное время года, вам может помочь также балаклава.

Уход за кожей при розацеа

Уход за кожей лица при розацеа является необходимым условием для успешного контроля вспышек заболевания.

Приведенные ниже методы по уходу за кожей также призваны помочь контролировать симптомы розацеа.

• Аккуратно ежедневно очищайте кожу утром и вечером, осторожно, неабразивным средством для очистки кожи. Используйте не щелочное мыло или мыло с нейтральным pH. Избегайте использования сильно пахнущего мыла и спиртосодержащих средств для очистки кожи.
• Ополосните лицо теплой водой и дайте коже высохнуть, прежде чем применять лекарственный препарат или макияж.
• Ищите средства, подходящие для чувствительной кожи. Они обычно описываются как мягкие, гипоаллергенные, без ароматизаторов и не вызывающие комедонов (не блокируют поры).
• При кожных болях используйте увлажняющий крем для ее успокоения.
• Избегайте косметику на масляной основе и косметику, требующую специальных средств для ее снятия. Используйте макияж на водной основе.
• Избегайте использования косметических средств для лица и волос, содержащих ингредиенты, раздражающие кожу: ароматизаторы, спирт, ментол, гамамелис, масло эвкалипта, камфорное масло и гвоздичное масло, мяту, лаурилсульфат натрия и ланолин.
• Избегайте использования средств по уходу за кожей и волосами в которых вы не уверены или которые оказывают негативное воздействие на вашу кожу. Однако пройдя курс лечения розацеа и получив хорошие результаты, вы можете попробовать такие средства вновь, и возможно они уже не будут раздражать кожу и ухудшать проявления заболевания.
• Мужчинам стоит начать пользоваться электрической бритвой вместо одноразовых лезвий. Это в значительной степени помогает уменьшить раздражение кожи.
• Некоторые люди считают, что регулярный нежный массаж лица уменьшает отек.
• Не используйте стероидный крем во избежание ухудшения проявлений розацеа (стероидное розацеа). Исключением может стать только назначение такого крема вашим лечащем врачом.

По теме: Розацеа на лице: лечение природными средствами.

Макияж

Специальный макияж обычно используется для маскировки особо стойких красных пятен на коже лица, которые не поддаются быстрому лечению.

Гигиена век

При воспалениях век в следствии розацеа (блефарит), необходимо проделывать ежедневные процедуры по их очистке.

Прекращение использования макияжа глаз может также помочь уменьшить симптомы глазного розацеа. Однако если же вы всё-таки решите пользоваться макияжем, то убедитесь, что он является одним из тех, которые легко смываются, чтоб вы могли при первой необходимости его смыть.

Розацеа: что это такое и как избавиться?

Явление «розовых капелек» было описано в медицинских трудах в 14 веке французом Ги де Шолиаком (правда, он его назвал Couperose), а вот сегодняшнее научное имя «розацеа» появилось благодаря дерматологу Томасе Бейтману в 18 веке.

Болезнь называют также эритема эпизодическая, розовое акне (угри). Она не безобидна, требует аккуратного лечения, а причины и решения в каждом случае почти индивидуальны, так что без врача не обойтись.

Вместе с тем, есть некоторые общие рекомендации о том, как помочь себе и улучшить кожу лица.

Что такое розацеа?

Неприятная болезнь избирательна: ее группа риска – это взрослые люди (30-50 лет), чаще женщины. Из-за отношения к уходу и собственной внешности сложные и запущенные стадии диагностируют у мужчин.

Поражения локализуются на лице (щеки, лоб, нос), нередко затрагивая веки и глаза, болезнь может проявляться на спине и груди. У детей, подростков и пожилых людей розацеа почти не диагностируют.

Воспаления, покраснения, гнойные высыпания не проходят неделями. Это осложняется отеками, зудом. После лечения симптомы проходят, но могут вернуться, и причин для этого немало.

Почему появляются розовые акне?

Кожные заболевания такого рода сложно лечатся, потому что установить конкретную причину бывает сложно. Это совмещение ряда факторов, которые вызывают разрешение капилляров и воспалительные реакции кожи:

• Генетика. Врачи отмечают, что у многих больных есть родственники, страдающие розацеа. Кроме того заболеванию подвержены люди со светлой кожей, которая остро реагирует на погоду.
• Погодные условия (солнце, ветер, мороз). Длительные покраснения после обветривания или нахождения на солнце без защиты, могут стать сигналом опасности.
• Заболевания пищеварительного тракта нередко сопутствуют подобным явлениям.
• Стресс и эмоциональное напряжение.
• Вредные привычки (алкоголь, курение, нездоровая еда) сами по себе плохо сказываются на состоянии кровеносных сосудов, питании тканей и могут запускать подобные механизмы.
• Тонкие и слабые капилляры, активные физические занятия, чувствительность кожи лица к механическому воздействию.
• Гормональные сбои, прием стероидных препаратов, у женщин – менопауза, беременность, роды.

Интересно, что долгое время причиной розацеа считали клещей демодекс, инфекции на коже или бактерию Helicobacter pylori. Последняя способна вызывать болезни ЖКТ, но прямой связи с высыпаниями у нее нет.

Длительные исследования не выявили на коже и конкретной инфекции-возбудителя. А демодекс, как выяснилось, живет и на коже здоровых людей.

Тем не менее, их присутствие может осложнять ход болезни и причинять дискомфорт.

Симптомы, стадии и формы

В зависимости от стадии болезни проявления могут меняться. Есть несколько медицинских классификаций, чаще ориентируются на такую:

1 стадия – эпизодические кратковременные покраснения кожи после контакта с раздражителем (прием острой пищи, кофе, алкоголя, пребывание на солнце, медикаменты или косметика, стресс, физическая работа), которые характеризуются расширением сосудов на лице.

2 стадия – покраснение не спадает, образуя розоватые неровности, переходящие в гнойнички, особенно после солнца. Кожа воспаляется, немного отекает, чешется.

3 стадия – фиматоидная, это огрубение верхних слоев кожи из-за недостатка питания, изменение цвета (багровая или синеватая). Нос, уши, лоб или подбородок могут быть обезображены гнойными узелками и бляшками. У женщин встречается редко (из-за гормонов).

Кроме того, при 2 и 3 стадии отмечают изменения роговицы глаз – появляется блефарит, воспаление, ощущение сухости, слезоточивость, чувствительность к свету: все это отражается на зрении. Из особых форм розацеа можно выделить:

• молниеносную эритему -симптомы появляются почти моментально;
• стероидную — провоцируется долгим использованием гормональных мазей;
• конглобатную (множественную) — причиной считают препараты йода или брома;
• отечную — покровы утолщаются, зуда и боли нет.

Как выявляют и лечат розацеа

Диагностику проводит дерматолог, осматривая кожные покровы. Анализ крови, соскоб и посев помогают отсеять похожие болезни.

А вот лечение подбирают, исходя из стадии и симптомов, делать это могут несколько специалистов (окулист, терапевт, гастроэнтеролог, дерматолог).

При этом нужно устранить основную причину, облегчить зуд, способствовать обновлению эпидермиса на лице, стабилизировать эмоциональное состояние, исключить опасные факторы и соблюдать диету.

При беременности врач назначает препараты, основываясь на минимальном вреде для будущего малыша, важно предупредить специалиста о своем «интересном» положении. Что же обычно назначают?

• Местные препараты — мази, гели и кремы с антибиотиками – тетрациклиновая группа, чтобы снизить активность микробов, снять воспаление и ускорить обновление кожи, в некоторых случаях – гормональные мази.
• Внутренний прием (витамины для укрепления сосудов, лечение ЖКТ, антибиотики типа метронидозола).
• Противоаллергические средства помогают избавиться от зуда.
• Успокоительные таблетки.
• Физиотерапия.

Лечение должно погасить воспаление, убрать гнойнички, затем снизить покраснения и подлечить сосуды. На протяжении всего периода лечения (это курсы от 2 недель до нескольких месяцев) следят за работой пищеварительного тракта, эмоциональным состоянием, бережно ухаживают за кожей лица.

Физиотерапия и аппаратная косметология при розацеа

После устранения воспалительных реакций косметология помогает предотвратить новую волну болезни и улучшает состояние кожи лица.

• Криотерапия сужает сосуды на лице, электрокоагуляция удаляет сплетения капилляров у поверхности кожи.
• Лазерные процедуры тоже направлены на разрушение проблемных сосудов, ускоряют обновление эпидермиса.
• Дермабразию рекомендуют, чтобы снять проблемный верхний слой.
• А вот запущенные фимоидные образования (например, ринофима – последняя стадия на коже носа) можно удалить только хирургически.

Народные методы

Проверенные рецепты помогают снять зуд и воспаления, но применяются только как дополнительная мера к основному лечению. Это могут быть успокаивающие примочки, компрессы, мягкие и ухаживающие маски, отвары для умывания.

Примочки. Чистую марлю обмакиваем в жидкость, оставляем на коже минут на 30-40. Смываем теплой водой и промакаем чистым полотенцем. Процедуры делают через день на протяжении 1 месяца. Хорошо помогают в начале болезни.В качестве основы для них указывают:

• клюквенный сок;
• травяной отвар (из шалфея, череды, крапивы, ромашки, календулы или лепестков розы);
• 5%-ный раствор настоя шиповника;
• капустный сок (пополам с водой);
• сок алоэ (пополам с водой).

Маска из натёртого свежего огурца и 1 ч.л. сока алоэ, наносят на 20 минут. Остатки смываем. Процедура снимает раздражение и успокаивает кожу. Рекомендуется для ежедневного применения месячным курсом.

Кефирную маску наносят всего на 10 минут: смоченную в кисломолочном продукте ткань прикладывают к лицу ежедневно на протяжении 20-30 дней.

Овсяные маски можно готовить из молотых хлопьев (2 ст.л.), заваривая их стаканом горячей водой. Когда смесь настоится и остынет, накладывают тонким слоем на 40 минут. Можно накрыть мокрой салфеткой или увлажнять пульверизатором подсыхающие участки. Аккуратно смывают теплой водой. Такая маска облегчает воспаление и нежно отшелушивает.

Уход за кожей лица при розацеа

Обладатели проблемной кожи знают, как сложно найти средства для ухода, чтобы не спровоцировать покраснения и новую волну высыпаний.

Для ежедневного ухода выбирайте гипоаллергенную косметику без спирта, можно брать детскую без парфюмерии и отдушек, для чувствительной кожи, с пометкой «против купероза» (она тоже деликатно очищает кожу и не содержит аллергенов). Успокаивать раздражения помогают серии с экстрактами огурца, чайного дерева, ромашки, череды, гаммамелиса, грейпфрута, алоэ вера.

Регулярный уход включаетнанесение крема мягкими вбивающими движениями (не втирать!),умывание 2-3 раза в день.

Мужчинам придется отказаться от станков и перейти на электробритву.

Чтобы макияж не сушил кожу, ее надо предварительно увлажнить кремом. Вместе с тем, нельзя наносить тональные средства (она закрывают поры, для их снятия потребуется дополнительные механические усилия). Снимать косметику и проводить демакияж можно базовыми маслами (оливковое, из виноградной косточки, миндальное, персиковое) с добавлением масла чайного дерева.

Профилактика

Чтобы новые проявления болезни не появлялись как можно дольше, придется довольно серьезно пересмотреть свой рацион и образ жизни. Кроме деликатного ухода, нужно беречься от перепадов температуры и влажности (отказаться от активного загара, солярия, бани и сауны). Полезно ввести более четкий режим дня, хорошо высыпаться.

Читайте также:  Прием препарата менсе с фитоэстрогенами при климаксе

Здоровая жизнь при розацеа сопряжена с ограничениями: отказ от курения, алкоголя, крепкого кофе и чая, пряных и острых блюд, которые ухудшают состояние сосудов, заставляя их резко расширяться.

Опасными являются консервы, маринады, жареные, жирные, копченые, сладкие блюда, из фруктов – цитрусы, груши, виноград. Кушать лучше небольшими порциями в определенное время, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Скучно? Нет, в жизни очень много ярких событий и красивых мест, масса способов получить приятные эмоции и новые впечатления, кроме гастрономических удовольствий. А победа над тяжелым недугом и здоровое лицо подарят опьяняющее чувство превосходства над обстоятельствами. Оно того стоит!

Не забудь поставить лайк и оценить статью!

Как вылечить розацеа без медикаментозных препаратов

Покраснение в области щек, носа, лба, подбородка, высыпания в виде гнойничков или бугорков – так проявляется розацеа, весьма распространенное кожное заболевание. Основное лечение розацеа  – исключение приводящих к возникновению болезни факторов плюс лекарственные препараты.

  Заболевание это хроническое и полному излечению, увы, не поддается – может вновь «расцвести» на лице через неделю, месяц и даже спустя годы после проведенной терапии.

Поэтому стоит всегда иметь под рукой парочку проверенных домашних способов борьбы с недугом, о которых расскажет estet-portal.com.

Виды и симптомы розацеа

Розацеа часто путают с акне или с аллергическими реакциями. Но в отличие от угревой сыпи, розацеа поражает не подростков, а людей в возрасте 30-50 лет. С причиной возникновения заболевания ученые на сегодняшний день не определились.

Есть предположение, что корни нужно искать в генетике, сбоях в работе иммунной системы, в «происках» бактериальной инфекции или микроскопического клеща.

Как бы то ни было, но заболевание это, любящее, в основном, светлокожих женщин, необходимо лечить и как можно раньше, потому что с течением времени состояние кожного покрова может ухудшиться.

Помимо упоминавшихся уже участков лица, розацеа может «оккупировать»  уши, грудь, спину. Диагностируют 4 вида заболевания:

• эритемотелангиэкстазийная розацеа: на коже, помимо покраснения, видна иногда сосудистая сеточка;
• папулопустулярная розацеа: покраснения и припухлость «обогащаются» воспалительными папулами;
• фимарная розацеа делает кожу толстой и бугристой;
• окулярная розацеа поражает глаза и веки – они становятся воспаленными, красными, сухими.

Симптоматика розацеа такова:

• сухость, шероховатость кожи;
• ярко-выраженное покраснение, особенно в центре лица;
• появление сосудистой сеточки;
• жжение, зуд пораженных участков;
• чувствительность и отек кожи;
• появление прыщей, папул, пустул (эритемотелангиэкстазийная розацеа);
• утолщение кожи, увеличение носа и окружающих тканей (фимарная розацеа);
• глаза слезоточат, наливаются кровью, появляется жжение, раздражение глаз, светочувствительность (окулярная розацеа).

Обнаружив у себя подобные симптомы, обратитесь к дерматологу. Только специалист может подтвердить диагноз, назначить медикаментозное лечение, которое вы вполне можете подкрепить домашними средствами, о чем стоит сообщить врачу.

Лечение розацеа дома

В немедикаментозной борьбе с проявлениями розацеа выделяются 3 важных этапа:

• очищение и уход за кожей;
• использование растительных нелекарственных средств;
• здоровый стиль жизни и рацион питания.

Первый этап лечения розацеа: очищение и увлажнение

Правильное очищение кожи занимает далеко не последнее место в непростом процессе лечения розацеа. Поскольку чрезмерно выделяющееся кожное сало закупоривает поры, раздражая эпидермис и провоцируя развитие заболевания, очень важно вовремя и тщательно убирать его.

Лучше это делать с помощью масла: одно жирное вещество прекрасно растворяет другое. Но будьте внимательны: для очищения склонной к розацеа кожи важно выбирать некомедогенные масла. Они не закупоривают поры, таким образом исключая появление новых прыщей. Вначале обязательно протестируйте масло на небольшом участке.

Если через день вы придете к выводу, что результат вас устраивает, используйте его для ежедневного очищения. Умываться маслом нужно так: набрать в ладони небольшое его количество и в течение 2 минут слегка массировать лицо круговыми движениями.

При желании можете на ½ стакана базового масла  добавить 1-2 капли эфирного масла, например, лавандового, обладающего противовоспалительным и антисептическим действием. Чтобы масло лучше впиталось, положите на 20 секунд на лицо смоченную в теплой воде хлопчатобумажную салфетку. Ею же можно снять остатки масла.

При необходимости повторите процедуру еще раз, смочив салфетку в теплой воде и аккуратно протерев ею кожу до полного удаления масла. Аккуратно промакните лицо мягким полотенцем. Ни в коем случае не трите кожу, иначе нового раздражения не миновать.

Исключаются всякого рода «паровые бани» для лица, а также химические и механические пилинги. В случае крайней необходимости можно использовать энзимный пилинг, предназначенный для кожи с сосудистой сеточкой.

После очищения увлажните кожу кремом. Но в процессе лечения розацеа многие сталкиваются с так называемым синдромом непереносимости косметических средств. Особенно, если в их состав входят активные вещества. Однозначно стоит отказаться от средств с консервантами, ланолином, гликоль пропиленом, эуцерином и этиловым спиртом.

Чем же тогда увлажнять кожу? Лучше всего кремом на масляной основе.

Это могут быть также кремы с экстрактом зеленого чая, с ниацинамидом (разновидность витамина В, который снимает раздражение и хорошо увлажняет), с экстрактом Chrysanthellum Indicum – золотой ромашки (способствует укреплению кровеносных сосудов и уменьшению красноты), с азелаиновой кислотой (обладает антибактериальными свойствами, уменьшает покраснения и высыпания).

Выходя на улицу, обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом с фильтром не ниже 15. Если обычные солнцезащитные кремы вызывают раздражение, отдайте предпочтение средствами с физическими фильтрами, которые отражают ультрафиолетовые лучи. Можно воспользоваться натуральным солнцезащитным кремом с ретинолом, бета каротином или витамином Е.

Высокая температура осложняет процесс лечения розацеа. В жаркие дни стоит охлаждать лицо, положив на него смоченную в прохладной воде салфетку.

Самые эффективные нелекарственные средства для лечения розацеа

Ромашка держит пальму первенства в лечении розацеа благодаря своим противовоспалительным свойствам. Средства на основе ромашки снимают воспаления, уменьшают красноту, успокаивают кожу.

3-6 чайных пакетиков ромашки залить 3 стаканами кипятка, настоять 10 мин, процедить. Дать остыть до комнатной температуры и поставить на пару минут в холодильник. Смоченную в прохладном настое хлопчатобумажную салфетку приложить к лицу на 15 мин. Повторять процедуру 3-4 раза в день до улучшения состояния. Чтобы исключить аллергическую реакцию, протестируйте примочку на небольшом участке.

Зеленый чай борется со свободными радикалами и обладает противораковыми и противовоспалительными свойствами. Как оказалось, сочетание подобных свойств эффективно и при лечении розацеа. Зеленый чай снижает чрезмерную чувствительность кожи к ультрафиолету, что, в свою очередь, предотвращает появление высыпаний и угрей как реакцию на солнечные лучи.

2 стакана заваренного зеленого чая охладить в течение получаса в холодильнике. Смоченную в чае салфетку прикладывать на несколько минут к проблемным участкам. Это снимет воспаление и уменьшит покраснение.

Процедуру повторять дважды в день в течение нескольких месяцев. Кроме того, стоит «принимать внутрь» – пить по 2 чашки зеленого чая в день.

Это позволит увлажнить кожу изнутри, насытить организм антиоксидантами, что будет способствовать лечению розацеа.

Овсяные хлопья оказывают противовоспалительное действие и являются хорошим источником антиоксидантов. Помогают снять покраснение, зуд, уменьшают воспаление.

Смешать полстакана измельченных хлопьев с четвертью стакана воды. Кашицу нанести на лицо и слегка разгладить, но ни в коем случае не втирать в кожу, чтобы не вызвать дополнительное раздражение. Через 20 мин смыть холодной водой, аккуратно промакнуть мягким полотенцем. Процедуру повторять дважды в день в течение нескольких дней.

Лакрица (солодка, лакричник) помогает избавиться от покраснения – первого признака розацеа. Экстракт лакрицы обладает сильным противовоспалительным, сосудоукрепляющим действием и способствует обновлению клеток кожи, возвращая ей здоровый вид.

Смешать 1 ст. ложку порошка лакрицы, 1 ч. ложку меда, 1 ч. ложку сока алоэ. Нанести смесь на лицо, через 15 мин смыть теплой водой. Делать маску дважды в день в течение полутора-двух месяцев.

Лавандовое масло обладает антисептическим и противовоспалительным свойствами. Им можно смазывать пораженные участки кожи дважды в день в течение нескольких недель.

Добавить 1 каплю лавандового масла в 1 ст. ложку миндального. Перед сном аккуратно нанести смесь на проблемные места, утром смыть теплой водой. Процедуру проводить в течение нескольких недель. Поскольку лавандовое масло может вызывать аллергию, перед лечением розацеа обязательно опробуйте его на небольшом участке.

Мед обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Кроме того, он прекрасно увлажняет кожу, не делая ее при этом жирной.

Смешать 2 ст. ложки натурального меда, 1 ст. ложку оливкового масла, полторы ч. ложки цельного молока. Полученную смесь нанести на лицо, через 10 минут смыть водой. Повторять 1-3 раза в неделю. Но мед нельзя использовать, если на коже есть сосудистая сеточка.

Яблочный уксус может похвастаться не только противовоспалительными свойствами, но и способностью поддерживать соответствующий  pH клеток. Кроме того, это прекрасное дезинфицирующее средство, эффективно уничтожающее грибы и бактерии с эпидермиса.

В стакане фильтрованной воды размешать 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 ст. ложку меда. Принимать напиток дважды в день – утром и вечером в течение 6-8 недель.

Алоэ применяется для лечения розацеа, поскольку имеющиеся в этом растении вещества способствуют процессам регенерации кожи, а также снимают покраснения и раздражения.

Соком алоэ смазать кожу, после подсыхания смыть теплой водой.

Куркума обладает мощными антибактериальными, антисептическими и лечебными свойствами. Ее регулярное применение (как наружно, так и внутрь) помогает бороться с покраснением и воспалением кожи.

Маску из 1 ч. ложки куркумы и 1 ст. ложки натурального йогурта нанести на 20 мин, после смыть теплой водой. Делать ежедневно, пока симптомы болезни не начнут исчезать. Размешать 1 ч. ложечку куркумы в стакане воды или молока. Пить «эликсир» дважды в день до улучшения состоянии эпидермиса. Но будьте готовы к тому, что куркума может окрасить кожу.

Семя льна – источник ненасыщенных жирных кислот, которые благотворно влияют на кожный покров, помогая справиться с чрезмерной краснотой и воспалениями.

Рекомендуется в течение двух месяцев пить 3 раза в день по 1 ч. ложке масла семени льна, а после успешного лечения розацеа ввести семя льна в свое меню для предупреждения рецидива болезни.

Роль питания в лечении розацеа

Основной упор в питании нужно сделать на продукты, обладающие противовоспалительными свойствами:

• фрукты и свежие овощи (несладкие яблоки, гранат, дыня, шпинат, капуста, брокколи, свекла, морковь, картофель, огурцы, тыква);
• зелень, чеснок;
• ягоды (ежевика, клубника, черника, малина, крыжовник);
• цельнозерновые продукты;
• бобовые;
• орехи, семечки;
• продукты, содержащие омега-3, например, лосось, скумбрия;
• проростки пшеницы, коричневый рис;
• куриные яйца;
• грибы: шампиньоны, лисички, маслята.

Стоит обратить внимание на пищевые добавки:

• витамин С (укрепляет кровеносные сосуды);
• рибофлавин (способствует росту новых клеток кожи);
• панкреатин (способствует уменьшению воспаления);
• цинк (60-75 мг ежедневно, но не более 3 месяцев).

Под запретом:

• красное мясо;
• готовые продукты питания;
• все, что содержит консерванты и добавки, сахар и сахарозаменитель;
• горячие напитки;
• алкоголь;
• чай, кофе, кола;
• острая пища.

Что может спровоцировать появление розацеа

Чтобы лечение розацеа было успешным, важно даже после исчезновения симптомов избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив. К ним относятся:

• солнечный свет, ветер;
• стресс, эмоциональный всплеск;
• высокая температура;
• физическое напряжение;
• алкоголь, острые блюда;
• горячая ванна;
• раздражающие кожу косметические средства;
• солярии и бассейны с хлорированной водой;
• недостаток сна.

Утрожестан: препарат згт при климаксе

Эстрожель + утрожестан — идеальное партнерство при заместительной гормональной терапии | еженедельник аптека

Повышение средней продолжительности жизни и значительное увеличение числа людей пожилого возраста является тенденцией уходящего столетия. И если раньше больше внимания уделялось именно увеличению продолжительности жизни, то сейчас более актуальны вопросы улучшения качества жизни людей пожилого возраста, создание условий для сохранения работоспособности и обеспечения активного долголетия.

Решать эту проблему необходимо комплексно, учитывая экономические, социальные факторы, психологические и культурологические особенности данной категории населения. Важнейшей задачей медицины и фармакологии является создание эффективных лекарственных средств, разработка методов укрепления здоровья людей пожилого возраста и профилактики преждевременного старения. Особенно это касается женщин.

Бытует мнение, что прекращение менструального цикла и период перименопаузы кардинально изменяют жизнь. Как правило, именно в этот период к физиологическим изменениям в организме присоединяются социальные факторы.

Поэтому нередко течение климактерического периода осложняется повышенной возбудимостью, лабильностью настроения, нарушением сна, головокружением, повышением артериального давления, вегетососудистыми расстройствами.

И если социальные проблемы должны решать соответствующие государственные институты, то для профилактики и лечения психоэмоциональных и органических изменений в организме женщины следует использовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Климактерический период характеризуется инволютивными изменениями яичников. Большинство жалоб, которые возникают у женщин в период перименопаузы и вызывают в дальнейшем развитие метаболических нарушений, приводящих к остеопорозу, а также повышающих риск развития инфаркта миокарда и инсульта, обусловлено снижением концентрации циркулирующих в крови эстрогенов и содержания прогестерона.

Правильно назначенная ЗГТ позволяет обеспечить поддержание минимальных физиологических концентраций гормонов в сыворотке крови, необходимых для устранения патологических симптомов климакса и нормализации метаболических процессов. Для этого используют натуральные гестагены и эстрогены, причем из эстрогенных гормонов преимущественно применяют 17-b-эстрадиол.

Именно этот гормон входит в состав нового препарата ЭСТРОЖЕЛЬ (эстрадиол) производства компании «Лаборатории Безен-Исковеско» (Франция). ЭСТРОЖЕЛЬ выпускают в двух упаковках — тюбиках со шпателем-дозатором и во флаконах с дозирующим устройством.

В тюбиках одна доза соответствует 1,5 мг 17-b-эстрадиола, дозирующее устройство во флаконе обеспечивает высвобождение дозы 17-b-эстрадиола, равной 0,75 мг. Это позволяет оптимизировать назначение препарата и подобрать дозу 17-b-эстрадиола, соответствующую потребностям женщины.

ЭСТРОЖЕЛЬ — это гелевая форма 17-b-эстрадиола, предназначенная для трансдермального применения. Такая форма позволяет создать стабильную концентрацию гормона в плазме крови. При трансдермальном применении 17-b-эстрадиола обеспечивается физиологическое соотношение эстрадиол/эстрон, соответствующее фолликулярной фазе менструального цикла.

При пероральном применении эстрадиол очень быстро метаболизируется в печени в эстрон и другие метаболиты и это соотношение нарушается. Применение ЭСТРОЖЕЛЯ снижает риск развития артериальной гипертензии и холелитиаза.

Это дает возможность существенно сузить противопоказания для назначения ЭСТРОЖЕЛЯ, применение которого является более физиологичным, чем эстрогенных препаратов перорально. Использование препарата в форме геля трансдермально не оставляет каких-либо следов на коже и формирует у пациенток отношение к препарату, как к косметическому средству по уходу за телом.

Применение ЭСТРОЖЕЛЯ уменьшает выраженность вегетососудистых проявлений климакса. У женщин повышается работоспособность, уменьшается количество «приливов», меньше беспокоят озноб, потливость, улучшается настроение.

Использование ЭСТРОЖЕЛЯ улучшает состояние кожи, уменьшает сухость влагалища и снижает выраженность других нарушений урогенитальной системы, а также нормализует обмен липидов, что снижает риск развития инфаркта миокарда, остеопороза и повышает минерализацию костной ткани.

ЭСТРОЖЕЛЬ не вызывает отрицательных изменений в свертывающей системе крови, что сводит к минимуму риск развития тромбоэмболических осложнений.

В качестве ЗГТ ЭСТРОЖЕЛЬ, как и другие эстрогенные препараты, применяют не только при естественно наступающей, но и при искусственной менопаузе, которая наступает вследствие овариэктомии или после удаления матки с яичниками. При этом возникают те же патологические симптомы, что и при наступлении естественной менопаузы.

В случае удаления как яичников, так и матки, проводят монотерапию ЭСТРОЖЕЛЕМ. Важным моментом при этом является использование именно трансдермальной формы препарата, что позволяет назначать ЭСТРОЖЕЛЬ в более ранние сроки, чем эстрогены для перорального приема. Внутрь эстрогены можно назначать только после нормализации функции пищеварительного тракта.

Во всех остальных случаях необходима их комбинация с гестагенами, так как при длительном применении эстрогенных препаратов в терапевтических дозах, возникает риск развития гиперплазии эндометрия. Для профилактики негативных изменений со стороны эндометрия необходимо применение препаратов прогестерона.

Оптимальным в таких случаях является назначение УТРОЖЕСТАНА («Лаборатории Безен-Исковеско», Франция), который представляет собой натуральный микронизированный прогестерон растительного происхождения.

Помимо основной его функции в ЗГТ (профилактика гиперплазии эндометрия), — УТРОЖЕСТАН оказывает седативный эффект, в то время как многие синтетические гестагены вызывают развитие нарушений в эмоциональной сфере.

Обращает на себя внимание тот факт, что комбинация ЭСТРОЖЕЛЬ + УТРОЖЕСТАН в полной мере способствует проявлению благоприятных эффектов эстрадиола и не вызывает значимых нарушений метаболизма, которые возникают при применении синтетических гестагенов. Использование УТРОЖЕСТАНА не оказывает также отрицательного влияния на метаболизм углеводов и липидов, уровень артериального давления, не увеличивает массу тела. Не было обнаружено также изменений в свертывающей системе крови как во время лечения, так и в отдаленный период наблюдения.

Сочетанное применение препаратов ЭСТРОЖЕЛЬ и УТРОЖЕСТАН, как и монотерапия ЭСТРОЖЕЛЕМ — это патогенетически обоснованная профилактика и терапия климактерических нарушений.

Схемы применения препаратов и дозы следует назначать индивидуально в зависимости от состояния пациентки. Непременным условием назначения ЗГТ является тщательное предварительное обследование пациенток и медицинский контроль в процессе лечения.

Соблюдение рекомендаций по применению препаратов ЭСТРОЖЕЛЬ и УТРОЖЕСТАН улучшает качество жизни женщины в этот сложный период.

Информация предоставлена компанией «Лаборатория Безен-Интернациональ»

Утрожестан

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при порфирии; при пероральном применении при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

В состав препарата Утрожестан® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:

– зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;

– венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гормональные препараты при климаксе нового поколения

Еще недавно женские проблемы, связанные с климаксом, не считались темой, достойной внимания. Женщины молча переносили негативные симптомы менопаузы, стесняясь констатировать переход в климактерический период, врачи советовали перетерпеть это непростое время и готовиться к неминуемому старению.

В современной гинекологии и фармацевтике коррекции женского здоровья во время менопаузы и после нее уделяется достойное внимание. Современная гормонозаместительная терапия при климаксе позволяет женщине сохранить хорошее самочувствие и избежать возможных осложнений переходного периода.

Основные сведения о заместительной гормональной терапии

В основе климакса лежит прекращение гормональной функции репродуктивной системы. Фолликулярный аппарат с возрастом истощается, продуцирование яичниками женских гормонов прекращается.

Читайте также:  Средства с клевером: названия препаратов, показания и рецепты при климаксе

Сначала уменьшается концентрация прогестерона, немного позднее приходит очередь эстрогена. Чтобы подстегнуть работу яичников, гипофиз увеличивает выработку ЛГ и ФСГ, однако, и этот компенсационный ресурс с течением времени истощается.

Эти перемены нарушают гормональный баланс, координацию деятельности желез внутренней секреции, очень быстро нарастают симптомы климакса:

• Приливы;
• Тахикардия;
• Нарушения сна;
• Психоэмоциональная неустойчивость;
• Депрессивное состояние;
• Снижение либидо;
• Изменения в структуре кожи, волос;
• Резкое увеличение веса, отеки конечностей.

В позднем климаксе нарастает риск развития ишемии, гипертонии, остеопороза, болезни Альцгеймера.

Чтобы компенсировать нехватку собственных гормонов, применяется заместительная гормональная терапия при климаксе – метод, позволяющий корректировать функциональные нарушения органов и систем.

Это специально подобранные препараты, содержащие аналоги эстрогена и прогестерона. Курс лечения достаточно продолжителен, он занимает от 3 месяцев до 2-3 лет, в отдельных случаях длится до 10 лет.

Показания к гормональной терапии

Существует несколько точек зрения на необходимость гормонотерапии при менопаузе. Противники этого метода считают, что подобное вмешательство в функционирование организма повысит риск ожирения, развития онкологических процессов, появления лишних волос на теле, вызовет проблемы в работе различных органов.

Современная гормонозаместительная терапия при климаксе основана на использовании точных аналогов натурального эстрогена и прогестерона, включенных в состав лекарств точно выверенными пропорциями. Они облегчают проявления климактерия и предупреждают появление связанных с ним проблем, омолаживая организм женщины.

Показания для использования ЗГТ:

• Ранний климакс (от 40 до 45 лет);
• Тяжелое течение менопаузы;
• Осложнения, связанные с возрастным гормональным дисбалансом: сухость влагалища, гипертония, поликистоз яичников, недержание мочи, снижение плотности костей и другие;
• Желание отодвинуть возрастные изменения.

Преимущества использования препаратов нового поколения при климаксе:

• В составе отсутствуют мужские гормоны,имеются гормоны гипофиза и щитовидной железы, что позволяет избежать появления мужских половых признаков (пониженный тембр голоса, рост нежелательных волос);
• Не вызывают привыкания, прием гормонов можно прервать после консультации лечащего врача;
• Не провоцируют повышение массы тела;
• Произведены по специальным технологиям, идентичны гормонам, вырабатываемым женским организмом;
• Прогестерон в составе ЗГТ предупреждает появление гормонозависимых злокачественных опухолей;
• Разнообразие лекарственных форм создает дополнительное удобство в применении.

Последнее обстоятельство помогает применять ЗГТ при заболеваниях пищеварительного тракта. Женщины с подобными проблемами могут вместо таблеток воспользоваться средствами наружного применения (гель, пластырь, подкожный имплант).

Подготовка к ЗГТ

Перед тем, как назначить ЗГТ при климаксе, врач должен получить данные о состоянии здоровья женщины. Подбор препаратов производится индивидуально, на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

Диагностические методы:

• Обследование молочных желез (УЗИ, маммография);
• Исследование гормонального фона;
• Мониторинг артериального давления;
• Мазок из цервикального канала;
• Биохимический анализ крови – исследование склонности к тромбообразованию;
• УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.

Виды ЗГТ

При проведении терапии применяют различные сочетания эстрогена и прогестерона. Последний позволяет исключить гиперплазию эндометрия, чаще всего спровоцированную избытком эстрогена.

Дозировка эстрогена обычно минимальна и соответствует концентрации эстрадиола у женщин репродуктивного возраста в пролиферативном периоде менструального цикла (первые 5-7 дней).

Виды ЗГТ:

Кратковременный курс.

Применяется для коррекции неосложненных симптомов климакса, длится 1-2 года, имеются краткосрочные курсы по 3-6 месяцев.

Длительный курс.

Применяется при появлении осложнений (нарушения работы ЦНС, желез внутренней секреции, депрессивное состояние, вазомоторные патологии, выращенные климактерические расстройства), длится от 2-4 до 10 лет.

После достижения возраста 60 лет ЗГТ у пожилых женщин уже не применяют, так как возрастает риск развития под влиянием терапии онкологических процессов в органах малого таза, в молочных железах.

Группы эстрогенов в препаратах для ГЗТ – список:

• Синтетические эстрогены – входят в состав оральных контрацептивов;
• Конъюгированные формы натурального эстриола, эстрадиола, эстрона – отлично всасываются в пищеварительном тракте (Фемостон, Трисеквенс, Клиогест, Эстрофем);
• Эфирные производные (Дивина, Климонорм, Прогинова, Цикло-прогинова);
• Смесь натуральных эстрогенов и эфирных производных (Премарин, Гормоплекс).

Для регуляции процессов, происходящих в эндометрии матки, применяются гестагены. Они обладают антиандрогенным эффектом, предупреждают развитие остеопороза. Поскольку гестагены негативно действуют на углеводный и жировой обмен, они используются в минимальных дозах (Норкулот, Ливиал, Диане-35, Дюфастон, Климен, Андрокур).

Как проводят ЗГТ?

Когда врач рекомендует гормоны при осложненной менопаузе, он выбирает один из трех режимов приема:

• Терапия только эстрогенами, или только прогестагенами, проводимая циклами или непрерывно;
• Использование 2-фазных, 3-фазных комбинаций эстрогенов и гестагенов, циклами или непрерывно;
• Терапия комбинацией эстрогенов с андрогенами.

Современная ЗГТ при наступлении климакса использует препараты нового поколения, выпускаемые в различных формах – это таблетки, драже, гели и мази, вагинальные свечи, пластыри, подкожные импланты, внутриматочная спираль.

Особенности применения лекарственных форм:

Комбинации эстрогена и прогестерона.

Таблетки и драже адаптированы под фазы менструального цикла, принимаются в строгой последовательности, после 21-дневного цикла нужно делать перерыв на 7 дней.

Монопрепараты с эстрогенами.

В форме таблеток (Эстерлан, Эстримакс, Премарин, Триаклим) – требуют дополнительного приема прогестинов в любой форме, их принимают без перерывов.

Вагинальные свечи, гели, кремы с эстрогенами.

Овестин, Эстриол, Эстрокад, Орнион – вводят во влагалище однократно перед сном, таблетки с эстрогенами в этом случае не принимают.

Гели и мази с эстрогенами для наружного применения.

Дивигель, Менорест, Октодиол, Эстрожель – наносят на кожу живота или плеч один раз в сутки.

Пластырь.

Меностар, Алора, Климара — приклеивают один раз в неделю в области ягодиц, вдоль позвоночника.

Подкожные импланты.

Вшивают на 6 месяцев, микродозы гормонов поступают в кровь ежедневно.

Внутриматочная спираль.

Мирена – устанавливается на 5-10 лет, выделяет в матку микродозы прогестерона.

Вагинальные гели и свечи.

Крайнон, Утрожестан, Прогестерон гель – используют при дефиците прогестерона.

Таблетки с прогестинами.

Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин, Норколут – применяют с 14 по 25 день цикла, если менструация еще не прекратилась.

Возможные побочные эффекты

Если гормональные препараты при климаксе подобраны точно, побочные эффекты будут минимальны. Однако их нельзя не учитывать, чтобы ориентироваться в своем самочувствии и своевременно реагировать на его изменения.

Побочное действие терапии гормонами:

• Отечность лица и конечностей из-за задержки жидкости;
• Нарушения пищеварения, тошнота, боль в желудке и кишечнике;
• Прорывные маточные кровотечения, похожие на менструацию;
• Увеличенное количество влагалищных выделений;
• Сухость слизистой влагалища;
• Болезненность и увеличение молочных желез;
• Дискинезия желчных путей;
• Спазмы в икроножных мышцах;
• Головные боли, аналогичные мигрени;
• Чрезмерная утомляемость;
• Угревая сыпь, себорея;
• Тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия.

Появление одного или нескольких подобных симптомов – повод для срочного посещения гинеколога.

Противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых гормоны при климаксе принимать противопоказано:

• Онкологические процессы в молочных железах и в органах малого таза;
• Маточные кровотечения с неясной этиологией;
• Сахарный диабет тяжелого течения;
• Нарушения функционирования печени и почек;
• Предрасположенность к тромбообразованию;
• Нарушение жирового обмена;
• Мастопатия, эпилепсия, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
• Индивидуальная непереносимость средства;
• Эндометриоз в анамнезе.

Полезные советы

Своевременно назначенная по индивидуальным показаниям ЗГТ обязательно улучшит физическое и психическое состояние женщины, поможет повысить качество жизни в климактерическом периоде.

Гормональная терапия в гинекологической практике

Что такое гормонозаместительная терапия и ее длительность

Далеко не все женщины, достигшие климактерического периода, переносят его легко. Известно, что в это время в организме женщины происходит глобальная гормональная перестройка.

Но сложность менопаузы заключается также в активизации различных болезней, а также с психологическим состоянием женщины и другими факторами.

Сегодня для облегчения симптоматики климакса все чаще применяется гормонозаместительная терапия. Такое лечение является своеобразной профилактикой осложнений, которые могут появляться в период климакса, в частности это болезни сердца и сосудов, остеопороз.

На сегодняшний день аналоги женских гормонов представлены в широком ассортименте, но самолечение недопустимо. Назначение гормонозаместительной терапии для женщин в гинекологии осуществляется исключительно врачом.

Препараты заместительной гормональной терапии не являются токсичными, как считают многие. Большой список противопоказаний в листе-вкладыше к таким препаратам больше предостерегает от самолечения, которым так любят увлекаться многие женщины.

Абсолютными противопоказаниями к ЗГТ можно назвать:

• маточные кровотечения неустановленного характера;
• гипертония тяжелой формы при отсутствии лечения;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• в крови сильно повышен уровень триглицеридов;
• тромбоз глубоких вен;
• болезни печени и почек хронического характера в острой стадии;
• онкология молочной железы или половой сферы (гормонозависимая опухоль злокачественного характера);
• период беременности и грудного вскармливания.

При наличии каких-либо заболеваний нужно сообщить врачу, чтобы он правильно мог подобрать препараты для лечения.

Виды гормонального лечения

Существует несколько основных направлений гормональной терапии:

• Заместительная. Такое лечение заключается в замене утраченной функции определенного гормона, синтетическим аналогом. Как правило, оно применяется при эндокринных патологиях, в гинекологии и пр. Примером является инсулин при сахарном диабете, прием гормональных средств при заболеваниях щитовидной железы и пр.
• Стимулирующая. Лечение при помощи стимулирующих гормональных средств, назначается в случае стимуляции определенных органов, например эндокринной железы. Прибегают к использованию нейрогормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза. В основном такой лечебный процесс длиться короткий период.
• Тормозящая. Применяется при слишком высокой выработке гормонов, а также в случае различного рода новообразований. По большей части тормозящие лечение гормональными препаратами практикуется совместно с использованием облучения или оперативным вмешательством. Практикуется такая методика в гинекологической и урологической практике, в онкологии и пр.

Лечение гормонами детей

Данный вид терапии у детей практикуют очень осторожно, поскольку неправильное применение даже самого слабого гормонального препарата может значительно навредить здоровью малыша.

При диагностировании инфекционных патологий и сбое в работе желез эндокринной системы, детям рекомендуют анаболические стероиды. Однако они противопоказаны при инфекционных болезнях, носящих аллергический характер.

Необходимо запомнить, что детям давать гормональные препараты самостоятельно ни в коем разе нельзя. Использовать гормонотерапию следует только после консультации доктора, строго соблюдая дозировку, а также постоянно следя за состоянием здоровья малыша.

Применение гормонального лечения у мужчин

Основное число патологий в андрологии связано с дисфункцией эндокринных желез и уменьшенном количестве тестостерона. Это влечет за собой развитие у мужчин бесплодия, нарушение эректальной функции, эндокринопатию и прочие патологии.

Читайте также:  Признаки, лечение и чем грозит наличие гипертонии при климаксе?

В таких случаях, если гормон тестостерон понижается и падает до 12 наномоль на литр, прибегают к его искусственному аналогу.

Гормонозаместительная терапия длится до периода, когда гормональный фон полностью не нормализуется. Также методы гормонотерапии применяют и при злокачественном образовании простаты, при этом диагнозе блокируют действие тестостерона.

Миф: во время беременности нельзя принимать гормоны

Есть ряд причин, по которым могут назначить гормонотерапию беременным женщинам. Это – сохранение беременности, угроза срыва беременности, коррекция гормонального фона и пр.

Помимо женских гормонов, которые необходимы для нормального развития плода, в зависимости от состояния будущей мамы могут назначить инсулин, кортикостероидные гормоны, гормон щитовидной железы и др.

Отказ от гормонотерапии из-за неоправданного и часто мнимого риска для нормального развития плода – это наибольшее заблуждение не только среди пациенток, но и среди врачей. Правильно назначенное лечение не повредит ни маме, ни ее будущему малышу.

Виды гормонального лечения

Лечение гормонами назначается при эндокринных недугах с пониженным или повышенным гормональным фоном, а также при полном или частичном удалении органа, например щитовидной железы и пр.

Зависимо от патологии, гормонотерапия может занимать короткий или длительный период. Кроме этого, существуют нарушения, при которых такое лечение в основном проводиться пожизненно, это касается сахарного диабета, аддисовой болезни, гипотиреоза и пр.

Гормональная терапия при климаксе

Главные принципы ЗГТ — это:

1. Использование только препаратов, аналогичных натуральным гормонам.
2. Применение низких дозировок, которые соответствуют концентрации эндогенного эстрадиола у женщин молодого возраста до 5-7 дня менструального цикла, то есть в пролиферативной фазе.
3. Применение эстрогенов и прогестагенов в различных сочетаниях, позволяющее исключить процессы эндометриальной гиперплазии.
4. В случаях послеоперационного отсутствия матки — возможность применения только эстрогенов прерывистыми или непрерывными курсами.
5. Минимальная длительность применения гормонотерапии в целях профилактики и лечения ишемической болезни сердца и остеопороза должна составлять 5-7 лет.

Основным компонентом препаратов для ЗГТ являются эстрогены, а добавление гестагенов осуществляют в целях профилактики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки и контроля над ее состоянием.

Таблетки для заместительной терапии при климаксе содержат следующие группы эстрогенов:

• синтетические, являющиеся составными компонентами оральных контрацептивных средств — этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол;
• конъюгированные или микронизированные формы (для лучшего всасывания в пищеварительном тракте) натуральных гормонов эстриола, эстрадиола и эстрона; к ним относится микронизированный 17-бета-эстрадиол, входящий в состав таких препаратов, как Кликогест, Фемостон, Эстрофен и Трисеквенс;
• эфирные производные — эстриол-сукцинат, эстрон-сульфат и эстрадиолвалерат, которые являются компонентами препаратов Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова и Циклопрогинова;
• натуральные эстрогены конъюгированные и их смесь, а также эфирные производные в препаратах Гормоплекс и Премарин.

Для парентерального (накожного) применения при наличии тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы, мигренозных приступах, артериальной гипертензии более 170 мм ртутного столба используются  гели («Эстражель», «Дивигель») и пластыри («Климара»), содержащие эстрадиол.

Препараты заместительной терапии, содержащие гестагены

Гестагены выпускаются с различной степенью активности и обладают негативным эффектом в отношении углеводного и липидного обменов. Поэтому они используются в минимально достаточных  дозировках, необходимых для регуляции секреторной функцией эндометрия. К ним относятся:

• дидрогестерон (Дюфастон, Фемостон), не обладающий метаболическим и андрогенным эффектами;
• норэтистерон ацетат (Норколут) с андрогенным эффектом — рекомендуется при остеопорозе;
• Ливиал или Тиболон, по своей структуре близкие к Норколуту и считающиеся наиболее эффективным препаратами в профилактике и терапии остеопороза;
• Диане-35, Андрокур, Климен, содержащие ципротерона ацетат, который обладает противоандрогенным эффектом.

Лекарственные средства, содержащие естественные или синтетические гормоны относят к гормональным медикаментам. Данные препараты назначаются больным, у которых диагностируют недостаточность тех или иных гормонов в организме.

Большая часть этих средств производиться из натуральных гормонов, получающих из тканей животных, синтетические же вещества производят в лабораториях, максимально приближая к природным аналогам.

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

• перепады настроения;
• бессонница, тревожность;
• снижается эластичность и упругость кожи;
• изменяется масса тела и осанка;
• развивается остеопороз;
• происходит недержание мочи;
• опущение органов малого таза;
• развитие атеросклероза, сахарного диабета;
• нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов.

Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого.

Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.).

Гормональные лекарственные средства при климаксе у женщин назначаются в достаточно редких случаях, когда отмечаются разнообразные или комплексные проявления менопаузы.

При таком варианте необходимо принимать лекарства, содержащие гормоны эстрогены для поднятия их уровня в организме, витамины для нормализации естественного баланса минералов и микроэлементов, адаптогены для упрощения вхождения в новый период в жизни женщины.

Гормональные препараты при климаксе именуются заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Врач подбирает ее строго индивидуально для каждой пациентки, исходя из анамнеза, а также степени тяжести протекания климактерического периода.

В процессе подбора исключаются те лекарственные средства, которые могут не подойти конкретному организму, но риск проявления серьезных побочных эффектов всегда остается.

Изменения гормонального фона в организме женщины запускают цепочку реакций, которые могут сказаться на ее здоровье негативным образом, поэтому часто для их нейтрализации назначают сильнодействующее гормональное средство.

При этом такие средства имеют ряд противопоказаний — это тромбоз, диабет, рак молочной железы, опухоли, новообразования, болезни почек, печени и другие проблемы. Гормонотерапия должна быть непременно согласована со специалистом, и вестись только под тщательным контролем врача.

Некоторые пациентки считают, что курс гормонотерапии – это самая последняя «инстанция» в лечении гинекологических заболеваний.

На самом деле, своевременная диагностика и правильно подобранная доза гормонального препарата помогут быстро справиться с болезнью еще на начальной стадии.

Препараты нового поколения

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело.

Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены при климаксе

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет.

Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику.

БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны при климаксе

Лекарство негормонального типа действия оказывает мягкий и довольно щадящий эффект на женский организм, не вторгаясь ни в нервную, ни в сердечно-сосудистую систему.

Они не имеют побочных эффектов, но и не решают существующих проблем полностью.

Средства, созданные на основе фитоэстрогенов, могут похвастаться достаточным количеством очевидных преимуществ перед гормональными препаратами, поскольку оказывают щадящее, мягкое действие, не имеют побочных эффектов, а также не приводят к различным нарушениям или осложнениям.

И хотя эти лекарства более безопасны, все же при их приеме важно соблюдать дозировку, и при этом консультироваться с врачом. Преимущества негормональной терапии:

1. отсутствие влияния на эндокринную систему;
2. не приводит к набору массы тела;
3. не влияет на нервную систему;
4. не влияет на сердечно-сосудистую систему;
5. способствует повышению иммунитета.

Но их эффективность, как правило, сравнительно низкая – ощутимого решения проблемы такие средства обеспечить не могут.

Если вовремя и грамотно справиться со всеми симптомами климакса, то можно не только легко избежать всевозможных осложнений, но также снизить неприятную симптоматику.

Совсем недавно ученые разработали альтернативу ЗГТ при климаксе – препарат нового поколения. который эффективно и безопасно решает проблемы, связанные с проявлениями климакса.

Благодаря центральному механизму действия, специальный инъекционный препарат лечит климакс, не вызывая риска онкологии, и обладает омолаживающим эффектом.

Перед применением таких средств также важно обязательно проконсультироваться с врачом, но каких-либо негативных последствий для своего организма в данном случае можно не опасаться.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Современное лечение гормонотерапией направлено на максимальное фармацевтическое действие с минимальными побочными эффектами.

Во время приема гормонального препарата (при условии соблюдения всех инструкций и рекомендаций), все вещества быстро распадаются и выводятся из организма естественным путем. Накопления «вредных токсинов» не происходит.

Первые синтетические гормоны действительно вызывали побочные эффекты, чего нельзя сказать о современных препаратах, где доза настолько мала, что не причиняет вред организму.

Есть еще несколько «побочных» эффектов, которые не входят в перечень «страшилок». Это – улучшение состояния кожи (исчезают прыщи), волос, ногтей, иногда уменьшение массы тела.

Згт при климаксе препараты нового поколения

Если проводится ЗГТ при климаксе, препараты нового поколения принимаются по назначению врача. После наступления менопаузы выработка эстрогена снижается, что провоцирует различные расстройства. Заместительная гормональная терапия подавляет дискомфорт, предупреждая остеопороз.

Медикаменты ЗГТ принимаются постоянно, но в небольших дозах. Препараты данной группы эффективно устраняют симптоматику климакса, активно воздействуя на женский организм. При этом сохраняется гормональный баланс. Лечение проводится под наблюдением врача, но предварительно назначается комплексное обследование пациентки. Особое внимание уделяется состоянию матки и молочных желез.

Читайте также:  Причины и лечение затяжного хронического климакса, который длится 10 лет

Пациенткам с удаленной маткой назначается монотерапия эстрогенами в непрерывном либо циклическом приеме. К эффективным средствам нового поколения против климакса относится гель с эстрадиолом (Дивигель) либо пластырь, который высвобождает эстрадиол. Гель используется ежедневно, а пластырь — 1 раз в неделю.

Заместительная гормонотерапия противопоказана при гиперпластии эндометрия, венозных тромбозах, тромбоэмболии легочной артерии и болезнях печени. ЗГТ запрещена при злокачественных образованиях в половых органах. Огромное значение имеет генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.

Другие противопоказания к ЗГТ:

• миома матки;
• эндометриоз;
• эпилепсия;
• камни в желчном пузыре;
• вагинальное кровотечение;
• колебание АД;
• семейная гипертриглицеридемия.

Препараты ЗГТ назначают к приему после излечения злокачественной опухоли шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Прием гормональных средств при раке яичников разрешается через год после излечения.

При климаксе принимаются различные гормональные средства нового поколения. Медикаментозное средство Эстрогель выпускается в виде геля или пластыря. Основное вещество — эстрадиол. Крем наносится на кожу брюшной полости или ягодиц, а пластырь фиксируется на коже.

Препарат Дюфастон с действующим веществом дидрогестерон — синтетический заменитель естественного прогестерона. Препарат не влияет на термогенез, что позволяет выявить овуляцию (измеряя базальную температуру). Дюфастон не оказывает воздействия на обмен веществ. Действует избирательно, способствуя естественному выделению секрета. Данное средство не имеет противопоказаний при беременности.

Применяется для лечения злокачественных опухолей гормонального характера.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• кровотечения в интимной зоне;
• патологии печени;
• беременность;
• лактация.

Препарат Утрожестан стимулирует выработку дезоксирибонуклеиновой рибонуклеиновой кислоты, способствуя оплодотворению яйцеклетки. Уменьшает возбудимость мышечных тканей и маточных труб. Препарат положительно влияет на переработку глюкозы и базального инсулина. Утрожестан способствует накоплению печеночного гликогена. Противопоказания к приему:

Наша читательница рекомендует!При нарушении менструального цикла, для устранения и ослабления болевых ощущений во время менструации, до и после, при болезнях мочеполовой системы, если присутствуют выделения после секса, при других гинекологических проблемах я использую…Читать отзыв… »

• предрасположенность к тромбозам;
• острые формы плеврита;
• аллергия на арахисовое масло.

При комбинированном лечении климакса назначают такие препараты, как Климонорм, Фемостон, Дивина.

Медикаментозное средство Климонорм выпускается в виде драже желтого или коричневого цвета. Препарат восполняет нехватку эстрогена и прогестогена. Эстрадиол, входящий в состав медикамента, облегчает симптоматику и течение климактерического состояния. Гестаген снижает риск развития рака и гиперплазии эндометрия. Данное лекарство позволяет восстановить менструацию, замедлив процесс старения.

Фемостон выпускается в форме серых таблеток или белых драже. Его основное вещество — биохимический заменитель эстрадиола, который является первичным эстрогеном. Этот гормон участвует в пролиферации эндометрия, стабилизируя циклические изменения в шейке матки. Эстрогены влияют на метаболизм костных тканей и жиров. В состав медикамента входит прогестерон.

Препарат Дивина положительно воздействует на уровень содержания липидов в крови: снижает холестерин ЛПНП и риск развития атеросклероза. Лекарство препятствует малигнизации и гиперплазии эндометрия. Трисеквенс — комбинированное медикаментозное средство против климакса. В его состав входят эстрогены. Препарат производится в таблетках 2 цветов.

Климен 60 — аналог фармацевтического средства Климонорм. Усиливает тонус мочевого пузыря и моторику желудочно-кишечного тракта. Лекарство способствует экзокринной секреции и не обладает централизованным воздействием.

Препарат Климодиен с активным веществом гестаген приостанавливает вагинальные кровотечения и разрастание эндометрия. Действие лекарства направлено на подавление климактерической симптоматики — приливы, потоотделение, раздражение, сухость в интимной зоне, бессонница и неврозы. Климодиен обеспечивает укрепление костных тканей, эффективно борется с холестерином в крови.

Анжелик — последний препарат для лечения климакса. Выпускается в форме таблеток, в состав которых входит эстрадиол и дроспиренон.

Его можно пить в период менопаузы и для профилактики остеопороза при климаксе.

При менопаузе медикаменты ЗГТ способствуют увеличению массы тела. К другим побочным реакциям терапии относят:

• головные боли;
• тошноту;
• дискомфорт в животе;
• возможное возникновение болей в области груди.

К менее распространенным побочным воздействиям ЗГТ причисляют отечность, рвоту, диарею, аллергическую реакцию и увеличение сосков. На фоне приема медикаментов данной группы снижается половое влечение. Редко наблюдается:

• уменьшение массы тела;
• трудности при ношении линз;
• повышение либидо.

Серьезные побочные действия: узловатая эритема, выделения в зоне молочных желез или половых органов. При появлении одного или нескольких побочных действий следует прекратить прием препарата и обратится к врачу. После наступления климакса рекомендуется вести здоровый образ жизни:

1. Отказаться от курения.
2. Ограничить употребление алкогольных напитков.
3. Гулять и заниматься активными видами спорта.
4. Ежедневный рацион должен состоять из здоровой пищи. Необходимо контролировать лишний вес.

На протяжении заместительной гормонотерапии рекомендуется сохранять положительный настрой, что способствует быстрому устранению симптоматики климакса. В 90% случаев ЗГТ-препараты устраняют депрессивные состояния и мочеполовые нарушения. Они улучшают состояние эпителия, мышечных тканей и костей. При этом снижается риск переломов шейки бедра и позвоночника.

Гормонозаместительная терапия при климаксе — список препаратов нового поколения для женщин

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской).

Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия.

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

• перепады настроения;
• бессонница, тревожность;
• снижается эластичность и упругость кожи;
• изменяется масса тела и осанка;
• развивается остеопороз;
• происходит недержание мочи;
• опущение органов малого таза;
• развитие атеросклероза, сахарного диабета;
• нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов.

Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта.

Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

• маточные кровотечения неясного происхождения;
• злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
• почечная или печеночная недостаточность;
• наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
• тяжелая стадия сахарного диабета;
• повышенная свертываемость крови;
• нарушение липидного обмена;
• ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
• повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки.

В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь.

В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Лечение климакса

В основе лечения климакса лежит адекватная заместительная гормональная терапия. Кроме того, используются дополнительные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, а также санитарно-курортное лечение.

Препараты для заместительной гормональной терапии делятся на две группы. Это медикаменты, содержание только эстрогены, и препараты комбинированные, в состав которых кроме эстрогенов, входит и прогестерон.

Если возраст пациентки относительно молодой, то при преждевременной менопаузе можно использовать и монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Обычно препараты для ЗГТ хорошо переносятся, дают быстрый и выраженный клинический эффект, обладают профилактическим воздействием (предотвращают риск развития гиперплазии и рака эндометрия). Содержание гормонов невелико. Побочные эффекты выражены в крайне минимальном количестве.

Заместительная гормональная терапия может быть циклической и комбинированной.

В случае планирования длительного лечения гормонами у женщин при климаксе могут быть использованы комбинированные препараты: Фемостон или Эстрожель-Утрожестан.

Эти средства рекомендуется использовать, если у женщины нет избыточной массы тела. В случаях, когда вес выше нормы, то предпочтительнее препарат Климара-Утрожестан.

Если на фоне климактерических нарушений происходит увеличение уровня мужских половых гормонов, то назначается Климен. При выраженных нарушениях со стороны жирового обмена, а также в случае невозможности использования препаратов для приема внутрь или в виде кожного геля, возможно получить хороший эффект путем применения ВМС «Мирена».

Для лечения местных нарушений со стороны гениталий врач назначит препарат для местного применения – Овестин или Эстрожель. Для профилактики возникновения остеопороза в постменопаузе применяется препарат Анжелик. На фоне заместительной гормональной терапии наблюдается нормализация показателей жирового и углеводного обмена, отмечается улучшение со стороны нервной системы.

Препараты, содержащие чистые эстрогены, противопоказаны при различных злокачественных новообразованиях, а также тромбофлебитах. При наличии гиперкоагуляции, повышенном уровне АД, а также сахарном диабете и выраженных нарушениях со стороны печени их применение должно быть строго под контролем врача.

При выраженных психических расстройствах используются антидепрессанты и транквилизаторы. В крайне тяжелых случаях приходиться прибегать к применению нейролептиков.

Для купирования дисфункциональных нарушений со стороны вегетативной нервной системы применяются медикаменты, обладающие холинолитической активностью, и симпатолитики. Хороший эффект наблюдается при применении витаминов группы В.

При нарушениях сна, неврозах и стрессах рекомендуется физиотерапевтическое и санитарно-курортное лечение. Показаны:

• общий массаж,
• различные ванны,
• электросон,
• электрофорез с различными лекарственными веществами.

Лечение климакса проводится под контролем врача с учетом выраженности симптомов. Во время терапии необходимы промежуточные контрольные исследования. Прогноз при адекватном лечении вполне благоприятен.

Уровень и отклонения от нормы прогестерона при климаксе

Прогестерон при менопаузе, постменопаузе и климаксе: норма у женщин, правила сдачи анализа, что происходит с организмом

Прогестерон (гормон беременности) чаще всего упоминается в связи с репродуктивной функцией женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за способность к деторождению. Кроме того даже в период угасания таких возможностей, т. е. при менопаузе, он продолжает выполнять не менее ответственную задачу – заботится о здоровье.

Выработка и влияние на организм

В женском организме за синтез прогестерона отвечают жёлтое тело (временная эндокринная железа яичника), кора надпочечников и плацента (в период беременности).

Этот эндогенный стероидный гормон оказывает влияние на регулярность менструального цикла, процесс зачатия и вынашивания ребёнка, а также создаёт условия для его полноценного эмбрионального развития.

Является промежуточным метаболическим звеном в производстве других гормонов, включая половые и кортикостероиды, поэтому он очень важен не только для продолжения рода, но и для состояния женщины в целом.

Функции прогестерона в организме:

• поддерживает здоровье молочных желёз;
• контролирует уровень глюкозы в крови;
• стимулирует секрецию сальных желёз;
• способствует повышению артериального давления;
• препятствует избыточному росту волос на лице и теле;
• обеспечивает «ясность мышления»;
• помогает преодолеть физический и эмоциональный стресс.

Справка. Прогестерон имеет ряд физиологических эффектов, которые усиливаются при участии эстрогенов: взаимодействие эстрогенных (ERs) и прогестероных (PR) рецепторов стимулирует выработку гормона беременности.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от репродуктивного возраста, фазы менструального цикла, приёма пероральных средств контрацепции (ОК) и срока беременности.

Нормальные показатели прогестерона у не беременных тесно связаны со стадией цикла:

Фаза цикла	Норма без учёта ОК	Норма с учётом ОК
нг/мл	нмоль/л	нг/мл	нмоль/л
Менструальная (1–6 день)	0,11–0,72	0,32–2,23	0,17–1,62	0,56–3,18
Фолликулярная (7–13 день)	0,14–1,56	0,37–3,61	0,28–1,76	0,97–4,73
Овуляторная (14–15 день)	0,15–2,91	0,48–5,45	0,78–3,46	2,39–9,55
Лютеиновая (16–28 день)	0,16–17,9	0,51–56,9	0,98–26,2	3,26–86,1

Такой разброс значений обусловлен тем, что в период овуляции может созреть не один, а сразу несколько фолликулов.

С момента зачатия начинается стремительный рост уровня гормона в крови:

Триместр беременности	Норма
нг/мл	нмоль/л
I (1–13 неделя)	11,19–90	35,6–286,2
II (14–26 неделя)	25,5–89,4	71,2–284,3
III (27–40 неделя)	48,4–422,5	153,9–1343,55

За два дня до родов уровень резко снижается – до 2,3 нмоль/л (0,71 нг/мл). Это необходимо для того, чтобы стимулировать сокращение матки и выработку молока в дальнейшем.

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается. После полного прекращения месячных в период постменопаузы концентрация будет минимальной:

Климактерический период	Норма без учёта ОК	Норма с учётом ОК
нг/мл	нмоль/л	нг/мл	нмоль/л
Постменопауза	0,09–0,21	0,32–0,64	0,76–1,58	2,51–3,19

Подобные низкие показатели считаются нормой, т. к. после полной остановки функционирования яичников синтез гормонов продолжает осуществлять только кора надпочечников.

Важно! Превышение в период постменопаузы, если оно не связано с проведением гормонозаместительной терапии или приёмом других гестагенных средств – это показатель развития серьёзных патологий: образования кисты, нарушения работы гипофиза, заболеваний почек, печени и щитовидной железы.

Исследования анализа крови при климаксе

Оценить насколько здоровье связано с наступлением менопаузы можно только в ретроспективе (постфактум), т. к. говорить о полном истощении яичников можно только после 12 месяцев отсутствия менструации.

Поэтому для уточнения диагноза специалист назначает несколько анализов, позволяющих определить климакс по уровню взаимосвязанных гормонов:

1. Эстрадиол – содержание в крови от 8 до 82 пмоль/л. Это главный половой гормон из разряда эстрогенов, который отвечает за соответствие женскому типу: состояние груди, распределение подкожно-жирового слоя, сексуальность и т. д.
2. Фолликулостимулирующий гормон – содержание в крови от 30 до 125 МЕ/л. Он контролирует производство нужного соотношения эстрогенов: если они в норме, то концентрация ФСГ минимальна, поэтому при климаксе его значение поднимается до критической отметки.
3. Прогестерон – содержание в крови от 0,32 до 0,64 нмоль/л. Вещество участвует в образовании жёлтого тела и плаценты, подготовке эндометрия матки к закреплению яйцеклетки, а также в стабилизации эмоционального фона женщины.
4. Лютеинизирующий гормон – содержание в крови от 29 до 60 МЕ/л. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов), т. е. при их недостатке он неизбежно повышается.

Проведение этих анализов назначается при подготовке к беременности и во время вынашивания для контроля состояния, а также при подозрении на климакс, особенно если присутствуют соответствующие признаки: изменение менструального цикла или его отсутствие, наличие дисфункциональных маточных кровотечений, симптомы гормонального сбоя, невозможность зачать ребёнка.

Подготовка

Перед проведением анализа на содержание прогестерона не требуется никакой специфической подготовки – достаточно соблюдать общие условия сдачи венозной крови:

• за 1–1,5 недели – прекратить приём лекарственных препаратов (после консультации со своим лечащим врачом), способных влиять на уровень гормонов (Ампициллин, ОК, Карбамазепин, Фенитоин, Эстриол, Ципротерон, Даназол, Простагландин, Гозерелин, Леупролид и т.д.);
• за 5–6 дней – отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, алкогольных напитков и табакокурения;
• за 3–7 дней – избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций, переутомления и интенсивных физических нагрузок;
• за 2–3 дня – убрать из рациона насыщенные жирами блюда (хилёз, т. е. наполнение сыворотки триглицеридами, существенно затрудняет диагностику);
• за 1–2 дня – воздержаться от вступления в половые контакты (занятий сексом);
• за 10–12 часов – исключить употребление любой пищи, воду при этом можно пить в каких угодно количествах (она не влияет на результат).

Справка. Аппаратную диагностики, т. е. эндоскопическое, ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию и флюорографию, желательно сделать после проведения анализа или за пару недель до него, т. к. они могут незначительно исказить результат.

Достоверность результата исследования напрямую зависит от качества полученной информации, поэтому при определении прогестерона необходимо строго соблюдать правила сдачи крови:

• проходить все этапы анализа, ограниченного рамками одного диагностического периода, в той же лаборатории, в которую обращались в первый раз;
• сообщать медработнику важные подробности своего организма:
  • особенности менструального цикла;
  • триместр беременности;
  • срок наступления климакса;
  • список принимаемых препаратов.
• сдавать кровь в утренние часы или, если это невозможно, в первой половине дня (при условии что к этому времени пациент всё ещё не принимал пищу);
• производить первичный анализ на стадии самого высокого уровня активности гормона, т. е. на 21–23 сутки цикла (в лютеиновой фазе).

Важно! При климаксе, как и при некоторых патологиях, у женщины нерегулярные месячные, поэтому чтобы избежать ошибки, анализ необходимо пересдавать многократно. Также в этом случае врач может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза или фолликулометрию для определения фазы цикла.

Состояние в постменопаузу (дефицит)

Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.

Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

• необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
• избыточное оволосение (гирсутизм);
• утрата эластичности кожного покрова;
• сухость во влагалище, боль при половом акте;
• перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
• резкий набор веса, отёчность;
• головные боли, головокружение, тошнота;
• снижение артериального давления (гипотония).

Важно! Дефицит гормона в постменопаузе может спровоцировать развитие таких серьёзных гинекологических заболеваний, как миома матки (доброкачественная опухоль) и эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). В запущенной форме эти патологии могут переродиться в злокачественные образования.

Завершение эстрогенпродуцирующих функций – последний этап инволютивных (обратных) изменений в яичниках, что связано с истощением запасов яйцеклеток.

У женщин этот процесс начинается еще с тридцатипятилетнего летнего возраста и к периоду менопаузы уровень эстрогенов в крови составляет от 5 до 54 пг/мл.

Основные симптомы нехватки эстрогена:

• острые и ноющие боли в области груди;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• приливы, тошнота, головокружение;
• хрупкость костной ткани;
• повышенная мнительность, тревожностью, обидчивость;
• сбой метаболизма (обменных процессов);
• ложное ощущение цистита, недержание мочи;
• сухость во влагалище, боль при половом акте;
• зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при ходьбе;
• вялость кожи, образование морщин, тусклость волос.

Прогестерон и эстроген в значительной степени влияют на красоту и здоровье женщины, поэтому их недостаток может существенно ухудшить её самочувствие.

Не стоит прекращать заботиться о себе даже в период менопаузы: если своевременно обратиться к врачу, то он назначит гормонозаместительную терапию (ЗГТ), которая восстановит нормальный гормональный фон и, как следствие, снизит интенсивность неприятных симптомов, уменьшит риск развития опасных патологий и вернёт радость жизни.

Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

• способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
• блокирует сократительную активность матки;
• укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
• блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Статья по теме: Прогестерон во время беременности

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

• 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
• дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
• лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
• постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Читайте также:  Возможно ли успешное проведение эко при климаксе?

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

• первый триместр – 468,5 нмоль/л;
• второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
• третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций.

Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном.

Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия.

Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
• строгие диеты и недостаток питания;
• постоянные стрессы;
• болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон.

Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия.

Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников.

Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона.

При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

• набор лишнего веса;
• отечность;
• появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
• увеличение роста волос на теле;
• депрессия или частая смена настроения;
• скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции.

Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон.

Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время.

В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей.

От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

• эстриол;
• пролактин;
• ФСГ;
• ЛГ;
• тестостерон;
• кортизол;
• ХГЧ;
• АФП.

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон.

Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц.

В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

• угроза преждевременного прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
• ПМС;
• заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Свернуть

Регуляция репродуктивной функции женского организма осуществляется с помощью половых гормонов. Отклонение от нормы уровня гормонов в крови приводит к появлению различных симптомов. Прогестерон при климаксе снижается, что способствует возникновению негативных признаков переходного периода.

Как изменяется выработка прогестерона при климаксе?

Прогестерон представляет собой вещество стероидной структуры.  Образуется в яичниках после овуляции, при формировании желтого тела. Также синтезируется плацентой во время беременности и в незначительных количествах надпочечниками. При климаксе функция яичников постепенно затухает, овуляция происходит все реже, следовательно, падает уровень половых гормонов в крови.

Прогестерон в организме женщины отвечает за следующие функции:

• обеспечивает нормальное протекание беременности,
• способствует регулярному циклу менструаций,
• предупреждает чрезмерное сокращение матки,
• контролирует уровень эстрогена в крови,
• участвует в формировании и поддержании костной ткани.

Недостаточный синтез гормона приводит к нарушению нормального функционирования организма, и провоцирует появление негативных симптомов климакса.

к содержанию ↑

Определения уровня прогестерона в крови

Назначение анализа крови на определение уровня прогестерона осуществляется по следующим показаниям:

• нерегулярный менструальный цикл, необходимость установить причину сбоя.
• периодические маточные кровотечения, связанные с нарушением гормонального фона.
• при долго не наступающей беременности, для выявления причины.

Для анализа кровь у женщины берут из вены в лабораторных условиях, утром и на голодный желудок. Исследование проводят на 22 день цикла. При нерегулярных месячных во время климакса результат при первом исследовании может быть недостоверным, поэтому лучше сделать несколько анализов в одной и той же лаборатории для подтверждения результата.

к содержанию ↑

Предварительная подготовка к исследованию

Чтобы исключить ошибки при анализе крови, и получить достоверные показатели, перед процедурой необходимо соблюдать следующие мероприятия:

• перед сдачей крови не заниматься физическими упражнениями, и тяжелой работой.
• за неделю исключить из рациона алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Не курить.
• за несколько дней до анализа постараться избегать стрессовых ситуаций. Любые переживания стимулируют выработку гормонов, результат исследования будет неправильный.
• за день до исследования не должно быть интимной близости.
• предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, и при необходимости временно их не пить.

к содержанию ↑

Норма

Показатели нормы синтеза составляют 20-30 мг прогестерона в сутки во время менструального цикла. Уровень гормона в крови зависит от фазы цикла, при менопаузе нормальным показателем считается 0,64 нмоль/л.

к содержанию ↑

Недостаток

Причинами низких показателей прогестерона в крови являются:

• нарушения в гормональном обмене организма,
• заболевания эндокринной системы,
• инфекционно-воспалительные патологии репродуктивных органов, маточные кровотечения,
• менструальный цикл без овуляции.

Дефицита гормона в организме можно определить по следующим симптомам:

• усиливается выработка кожного сала, появляются очаги воспаления на коже (прыщи, угри),
• менструации становятся обильными, протекают с болевыми ощущениями.
• наблюдается уплотнение и болезненность молочных желез.
• интимная близость приносит дискомфорт из-за сухости влагалища.
• нарушение психоэмоционального состояния (раздражительность, уныние и др.), бессонница.

к содержанию ↑

Лечение при недостатке

Для восполнения недостатка гормона в период менопаузы назначается гормональная заместительная терапия. Лекарственные препараты принимаются только после обследования и консультации врача. Самостоятельно помочь выработке прогестерона, и поддержать его на нормальном уровне можно соблюдая следующие рекомендации:

1. Контроль над стрессами. Постараться выявить и устранить причину, которая вызывает негативную реакцию. В этом может помочь консультация психолога, специальная литература.
2. Умеренная физическая активность. Любые занятия должны приносить приятные впечатления, выполняться с удовольствием (ходьба, плавание, фитнес).
3. Придерживаться советов по правильному и здоровому питанию. Исключить из употребления консервированные, соленые, копченые, острые блюда. Обеспечить поступление воды в достаточном количестве.
4. Контроль над весом. Необходимо избавиться от лишних килограммов, если их нет поддерживать нормальный вес.
5. Полноценный отдых и сон. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом, чтобы не допустить переутомления.
6. Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь).
7. Снизить употребление крепкого чая и кофе, газированных напитков.

к содержанию ↑

Избыток

Причинами высоких значений гормона в крови являются:

• беременность,
• частые нарушения цикла месячных,
• заболевания почек (недостаточность),
• прием лекарственных препаратов, содержащих прогестерон.

Читайте также:  Симптомы и лечение фибромы матки при климаксе

к содержанию ↑

Лечение при избытке

При повышенном прогестероне наблюдается увеличение массы тела, кожные гнойничковые высыпания, ощущение постоянной усталости, нарушения нервной системы (раздражительность, депрессия и др.)

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов (Тамоксифен, Мифепристон и др.), которые принимаются строго по назначению врача. Необходимы консультации гинеколога, эндокринолога. Перед началом лечения следует убедиться, что высокие показатели гормона не связаны с наступившей беременностью.

Дополнением к основному лечению являются следующие способы нормализации уровня прогестерона в крови:

• ограничение в рационе белковых продуктов, усиливающих синтез гормона,
• эффективным является чай из свежих листьев мяты,
• народные методы лечения. Положительный результат дает применение настоя рябины. (Стаканом кипятка залить ст.л. ягод, настоять час, принимать три раза в день перед едой по 100 мл. Курс лечения около двух недель.)

к содержанию ↑

Диета для повышения уровня прогестерона

Во время климактерического периода женщине необходимо соблюдать принципы правильного питания. Соблюдение диеты, употребление достаточного объема чистой воды, приготовление сбалансированных по составу блюд позволит поддерживать вес в пределах нормы, снизить неприятные симптомы климакса.

Включение в меню продуктов, которые стимулируют выработку прогестерона, поможет восстановить гормональный фон.  Для этой цели рекомендуют употреблять:

• бобовые культуры (фасоль, горох и др.),
• орехи,
• продукты молочного производства,
• мясо птицы (курица, индейка), мясо кролика, нежирные сорта красного мяса, печень,
• яйцо, особенно желток,
• крупы из цельного зерна, семена льна,
• рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами,
• овощи и фрукты.

Синтез прогестерона в организме происходит с помощью холестерина, витамина Е и Р, следовательно продукты богатые данными веществами будут полезны при низком уровне гормона в крови.

Норма прогестерона у женщин: таблицы, анализ крови, изменение уровня прогестерона

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности.

В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня.

Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается?

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Что такое менструальный цикл?

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

• менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
• фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
• овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
• лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

• подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
• обеспечение нормального протекания беременности и родов;
• обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
• остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
• адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
• поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
• повышение секреции кожного сала;
• превращение липидов в энергию;
• участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
• подготовка молочной железы к лактации;
• снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
• участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
• регулирует уровень сахара в крови;
• повышение кровяного давления;
• обеспечение либидо;
• обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Прогестерон: норма у женщин

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Фаза менструального цикла	День менструального цикла	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
менструальная	с 1 по 5-7 день	0,1–0,7	0,32–2,23
фолликулярная	с 6 по 8 деньс 8 по 13 день	0,1–1,40,13–1,5	0,37–4,410,41–4,81
овуляторная	с 14 по 15 день	0,15–2,9	0,48–9,41
лютеиновая	с 16 по 18 деньс 19 по 28 день	0,16–3,02,2–17,9	0,51–9,676,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Триместр беременности	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
Первый (с 1 по 12 неделю)	35,6–286,2	11,19–90
Второй (с 13 по 24 неделю)	81,2–284,3	25,5–89,4
Третий (с 25 по 42 неделю)	153,9–1343,55	48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и  грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

• ановуляторный менструальный цикл;
• бесплодие;
• короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
• маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
• гормональный сбой в организме;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• выраженность климактерических симптомов;
• диагностика опухолей яичников и надпочечников;
• побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
• мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
• мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

• недостаточность почек;
• гиперфункция коры надпочечников;
• киста желтого тела;
• хронические маточные кровотечения;
• гормональный сбой;
• прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

• быстрая утомляемость;
• беспричинное прибавление в весе;
• повышенная потливость;
• артериальная гипертензия;
• дисменорея;
• акне;
• метеоризм;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

• отсутствие овуляции;
• недостаточность желтого тела;
• хронические заболевания придатков воспалительной природы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• хронический стресс;
• анорексия;
• прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

• бесплодие;
• частые выкидыши в первом триместре;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• дисменорея;
• самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• перенашивание беременности;
• плацентарная недостаточность.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови?

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

• опухоли молочных желез любого качества;
• патология печени;
• метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

• исключение стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• правильное и здоровое питание;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

прогестерон при климаксе

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'прогестерон при климаксе' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читайте также:  Причины и методики терапии отеков при климаксе: задержка жидкости в организме женщины

Задать свой вопрос

2016-07-25 13:49:17

Спрашивает Елена:

Мне 54.Месячных нет 8 м-цев.Гиперплазия эндометрия(12мм).Дважды удалили полипы на шейке(железисто-фибр.)Гинеколог посоветовал дуфастон.Сдала кровь на гормоны.Повышен естрадиол(70,7 прм норме 15-60).Но и прогестерон при норме 0 у меня 58,1.

!Как такое может быть в климаксе(фоликулов на УЗИ нет!)И зачем мне тогда дуфастон,ведь это аналог прогестерона!Все это время проблемы с кишечником,особенно метеоризм и фибромка в прямой кишке тоже,не только на матке!Что делать,какие могут быть причины этого повышения гормонов?ПОМОГИТЕ!

2011-12-04 21:37:04

Спрашивает Ольга:

После гистероскопии на предмет обследования гистологического менструации прекратились и их нет полгода.Врачи уже и фемостон назначали и прогестероны- при этом никаких анализов кроме мазков и Узи не делали.Толщина слизистой не меняется.Может надо сделать какие то анализы на гормональный фон? Посоветуйте как быть Мне 43 года и совсем не хочется в таком возрасте входить в климакс

06 декабря 2011 года

Отвечает Ирха Лина Сергеевна:

Врач акушер-гинеколог

Добрый день, что бы установить причину отсутствия месячных, сдайте кровь на гормоны. Вам нужно пройти очное обследование, назначение гормонов индивидуально. Базовое гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол

2015-10-16 10:59:44

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.

6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 – в разные заборы),а АМГ – 6.4 (!) УЗИ малого таза – кроме миом – норма, в т.

ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр.

упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время – каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога – норма.

Анализы – норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась. Давление и сахар крови – слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) – норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером – снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.

90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы – патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -“хорошее состояние” Питание правильное, я и муж без вредных привычек.

В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет – планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия – выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь? Большое спасибо!

22 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД.

Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны.

За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой.

В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.

2012-11-28 09:24:35

Спрашивает Юлия:

У меня такой вопрос!мне 43года!Диагноз:аденомиоз,нгэ 2степень,признаки слаботекущ.эндометрита(по гистологии),железист.полип эндометрия,ожирение 1степени,была лапраскапи-удаление спаек,и очагов эндометриоза(с маточн.кресцт.связок)маленькие кисточки с яичн.почему то не стали убирать.Было еще выскабливание. Эндокринолог после операции на консультации ввиду того что у меня лишн.

вес!И низкий овариальн.резерв(антимюл.гормон-0,34нг.мл,прогестерон-59,68.,сказала что бусерелин мне не подойдет(из климакса могу не выити!!)Мерена то-же почему то не подойдет(почему я не поняла…,возраст и вроде как опастн.тромбофлиб.,вобщем отмела это!)и назначила на 3мес”Визанна” с 5 дня менстр.цикла!!(хотя я читала,что лучше пить с 1?чтоб избежать кровомазанья!?)(через.1.

5мес.приема мол подоити к ней..чтотам как..и сдать ПТГ,сахарн.кривую,расшир.коолуграмму,мазок на “атипатию”липидн.спектр., а потом решать может и агонитсы еще после Визанна., Меня пугает описание “Визанна” у женщин много жалоб на побочку!!Волосы клочьями лезут,прыщи,вес подним,либидо падает,и все признаки климакса(приливы)мазня прорывн.кровотеч.

!! Неужели без этих гормонов никак?травки?ведь Визанна заглушит на змес(кавк говор.проявл.новых очагов)а потом опять регресс?Нивозможно ж гробить остатки здоровья постоянныи ИК?!!-(( Не знаю на что решиться,что делать!?живот после все операт.вмешат.еще тнет внутри надлоб.боль!!С 8.11.2012г.(день операции)В голове одна мысль-что как пришла с хронич.

болью внизу живота(и резкими болями при Коитусе)да при месячн.так и осталось…иначе чего еще так болит-ноет? принимаю свечи индометацин-толку пока мало.Как лечиться с наименьшим вредом и без таких ужасн.побочек!!Наладить качество жизни(вопроса о детях не стоит)Уже есть!и более не планируется.

А теперь еще и новая беда(продолжающаяся впрочем с перида до операции!!!) Отчего может быть боль? ???? При лапроскопии по эндометриозу(2степень,спайки,желез.полип эндометрия,удаление очагов,аденомиоз) по ходу процесса была еще удалена киста на передней стенке влагалища(1.5-2см) при выписке доктор говорила что там шов все нормально…

После была у эндокринолога та тоже на осмотре сказала норма и прописала свечи макмирор(до этого вводила)тержинан…Но дело в том что вставляя свечу..ощущая пальцем место где нитки и гдето в коннце шва какая то бугроватость и больно!!к хирургу после операции еще ни скоро по записи!!(операция была 8.11.

2012) Меня беспокоит почему там до сих пор боль??Как с этим бороться ?Ведь любоой нажим и боль при этом..полностью исключает норм.интимн.жизнь-невозможно когда больно-((неужели крест на этом ставить в 43года-(?Боль при глубоком проникновении мучала и до операции .Индометацин принимаю.с 22.11.2012..

после операции как и галавит (как сказала доктор)но ни помогаеает чтото-(((ноет живот внизу..до сих пор..и в области удаленной кисты (там край шва…где похоже…точка боли-((мне это сложно понять что там такое)Узи делала по настоян.эндокринолога ранее чем сказала принести хирург…

там наверное передняя стенка ни просматрив?Меня недолечили?или нетак удалили?Или процесс реабеллитации после удаления кисты также болевой и нескорый?Неужели все зря?Диспаунерея вводит в жуткую депрессию и мучает более чем боли при менстр …Как лечиться?Эндокринолог прописала Визанна(море побочек как я прочитала)-((Но ведь боль при этом в месте удаления кисты все равно похоже никуда ни денется как есть и сейчас!!!!!

30 ноября 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Каждый препарат имеет побочные эффекты, но это не обязательно наличие их у Вас. Препарат необходимо принимать, потому, что он имеет лечебный эффект, если он Вам не подходит по цене, то можно подобрать другой.

На фоне лечения боли должны потихоньку уходить. Боль по месту оперированной кисты влагалища – для уточнения проблемы нужен осмотр, возможно, что это норма.

Эндометриоз – это коварное заболевание и необходимо длительное лечение, иногда параллельно с невропатологом.

2010-09-08 00:32:35

Спрашивает Ася:

Доброго времени суток! Сдавала анализы на гормоны: ЛГ – 28.64, ФСГ – 106.73, Прогестерон – 2.30, Эстрадиол – 105.02. Мне 31 год. Врач-гинеколог сказала что у меня климакс. Для восстановления цикла выписала Фемостон и Дуфастон. Сказала что очень повышены ЛГ и ФСГ. Возможно ли лечение и дальнейшая беременность (самостоятельная) при таких показателях? Заранее благодарна за ответ.

15 сентября 2010 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

На какой день цикла Вы сдавали анализы и в каких единицах измерения, по одному исследованию сложно делать какие-то выводы, хотелось бы увидеть результаты УЗИ на 9-12-15-17 дни от начала менструации да и вообще понять причину гормональной дисфункции, а тогда уже делать какие-то выводы.

2009-05-19 17:08:44

Спрашивает Ирина:

после третьего укола диферелина(эндометриоидная киста,лапароскопия эндометриоз,диферелин)Сдала кровь на гормоны.Результаты:прогестерон 0,13 эстрадиол 27,0.Норму при искуственном климаксе не знаю.Поясните,пожалуйста,мои результаты.

15 июня 2009 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Добрый день. Результаты гормонального обследования во время гормонотерапии нельзя назвать объективными и не могут быть прокомментированы. Лишь через 2-4 месяца после последнего укола можно проводить гормональное обследования и тогда его оценивать.

2008-07-01 14:47:19

Спрашивает кука:

Boghjc 1) Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моей подруге 29 лет врачи сказали у нее климакс и она не можеть иметь детей, ФСГ 71,63 и LH (ELFA) 17,64 ESTRADİOL (E2) (ELFA) 19,47 PROLAKTİN (ELFA) 18,40 TİROTROPİN (TSH) .ELFA1,62 С 2007 года нет менструации , данный момент принимает лекарство (treseguans). 2006 году она забеременила путем ЭКО и потеряла (выкидыш) ребенка и врачи сказали у нее высокие гармоны на ТТГ и Т3/Т4 по этому потеряла ребенка. У нее есть шансы еще раз забеременеть и родить ребенка? Вопрос2) Mне 35.5 лет, уже 10 год не могу забеременеть. ( аборт,выкидыш небыло) У меня каждый месяц функциональная киста левого яичника. 3 раза делали инсеминацию, 2 раза претубацию, трубы нормальные есть проходимось, 2002 году была операция разрыв кисты и гемморогическиий шок. 2006 году гистероскопии делали, при гистероскопии: В полости матки-неравномерновыраженные разрастания эндометрия, в начальной стадии секреции, незначительные синехии, рассечены.(так написано выписке из истории болезни). Я столько лет ходила теперь даже незнаю куда обратиться. Сдала анализы на горманы и ИФА/ онкомаркер. – Тестостерон 3,4/ Прогестерон 4,2/ Пролактин 460,8/ ЛГ 12,1/ Фсг 11,0/ Т3 1,4/ Т4 106,3/ ТТГ 3,3/ ИФА-цитомегаловирус и герпес(с детсво принимаю лекарство). Онкомаркер CEA-2.1/ CA125-20.2/ AFP 0.3/ CA15-3. С чего начать/ что делать Что вы посоветуйте, Спасибо!

16 сентября 2008 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

1.Это не климакс в таком возрасте,а синдром истощения яичников(очень высокий уровень ФСГ и ЛГ и низкий Е2).При этом возможность иметь ребенка только с помощью ЭКО и при донорской яйцеклетке.

Потеря беременности из-за гипотиреоза возможна,поэтому необходимо подготовительное лечение у эндокринолога перед очередным ЭКО.
2.

Учитывая Ваш возраст и всю Вашу предыдущую историю(все обследование и лечение) для Вас один шанс иметь ребенка это программа ЭКО-искусственного оплодотворения, обратитесь в такой центр, их в Украине 27.

Задать свой вопрос

Укол при менопаузе: как выбрать инъекции для облегчения симптомов и поддержания красоты женщины

Уколы при климаксе

Главная » Климакс » Уколы при климаксе

Какие витаминно-минеральные комплексы помогут легче пережить климактерические расстройства. У некоторых женщин менопауза протекает не просто. На его фоне может развиться сильнейший остеопороз (вымывание кальция из костей), ведущий с ломкости скелета.

Возникает необходимость в приеме препаратов, которые позволили бы женщине пережить период гормональной перестройки без существенных изменений в общем состоянии здоровья, в образе жизни и внешнем виде.

Лекарств, применяемых при климаксе великое множество. Еще больше различных БАДов и гомеопатических средств.

Если говорить обще, то существуют лекарства, напрямую влияющие на организм при климаксе, – это средства заместительной гормональной терапии и средства, которые позволяют устранять местные  симптомы.

Также есть лекарства, которые могут воздействовать на организм, устраняя последствия гормональных изменений, например, бисфосфонаты при усиливающемся остеопорозе, витаминные комплексы, БАДы, различные травы, гомеопатия.

Заместительная гормональная терапия

Самые перспективные препараты при климаксе у женщин – это средства заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Поскольку в климактерический период уменьшается уровень эстрогена, то получение этого гормона извне поможет облегчить многие симптомы.

Заместительная гормонотерапия осуществляется специальными лекарствами, не являющимися контрацептивами.

Большинство гормонов, используемые в такой терапии  – натуральные, что уменьшает количество побочных эффектов. В основном это фитоэстрогены.

Но здесь надо понимать, что такая терапия назначается строго по показаниям, если климактерический синдром приводит к тяжелым расстройствам здоровья. Если можно обойтись без ЗГТ, то лучше к ней не прибегать. Другое дело, если без ЗГТ не обойтись.

Кроме того, такая терапия противопоказана, если у женщины или у ее ближайших родственников был рак груди или органов малого таза.

При  ЗГТ используются не только эстрогены, но и прогестероны в небольших дозах, так как прием одних эстрогенов в ряде случаев может увеличить риск разрастания эндометрия, появления злокачественных новообразований или кровотечений.

Это не значит, что с ЗГТ лучше не связываться, а значит, что назначать такую терапию может только врач и только по показаниям.

Более подробно о ЗГТ читайте по ссылке.

Отвары трав

Отдельно хочу сказать, что во многих случаях при менопаузе очень хороший эффект оказывает прием трав, чая, отваров, настоев. Более подробно об использовании народных средств читайте по ссылке.

Также в климактерический период могут использоваться препараты, не являющиеся лекарствами, но оказывающие некоторый эффект – это, так называемые, БАДы. О БАДах при менопаузе читайте нашу статью по ссылке.

Симптоматическое лечение осложнений при менопаузе

Лекарство при остеопорозе

Однако, все равно женщине могут потребоваться средства, которые устраняют местные симптомы, а также проблемы, обусловленные климактерическими изменениями в организме.

Если у женщины обнаруживается остеопороз или резко повышается уровень кальция в крови, что  указывает на это заболевание, возникает необходимость в приеме бисфосфонатов.

Бисфосфонаты — это лекарства, препятствующие резорбции костной ткани. Их существует несколько поколений. Также применяются препараты Деносумаба.

Назначить эти Бисфосфонаты или Деносумаб может только врач. Варианты их применения  –  различны, от таблеток  до инфузий (капельниц) или инъекций.

Например, один из самых популярных Бисфосфонатов – Бонвива используется в виде таблеток. Препараты Деносумаба — Пролиа и Эксджива используются в виде подкожного укола, они продаются в одноразовом шприце. Ставятся такие уколы раз в несколько месяцев.

При нарушениях сердечного ритма

Еще одной проблемой, обусловленной гормональной перестройкой организма, является ухудшение в сердечно-сосудистой системе.

Вариантов ухудшения может быть много. Самолечение здесь невозможно, нужно будет обратиться к кардиологу. Как правило, бывают нарушения сердечного ритма.

Если говорить о сосудистой системе, то с наступлением менопаузы увеличивается вероятность отложений холестерина на стенках сосудов, именно поэтому  женщинам следует дополнительно задуматься о диете.

От сухости слизистых

К другим средствам, которые применяются по мере возникновения симптомов, относятся, например, лубриканты. Они применяются перед половым актом и устраняют сухость во влагалище. Запомните, использовать в качестве лубриканта вазелин нельзя, он еще больше обезвоживает слизистую.

Снотворные и антидепрессанты

Во время климакса женщины становятся нервными, раздражительными, могут впадать в депрессию. Ухудшается сон, появляется чувство тревоги и страха. Это корректируется медицинскими средствами.

Более подробно о препаратах от депрессии вы можете прочитать по ссылке. Про снотворные средства есть подробная информация по ссылке.

Ременс от приливов

Что касается приливов, то во-первых, они длятся не более 2 лет, редко 5 лет. Справиться с ними помогает заместительная гормонотерапия, а также очень хорошо зарекомендовал себя Ременс.

Витаминно-минеральные комплексы

Кроме того, в связи с тем, что обмен веществ в организме женщины в климактерический период также изменяется, очень полезным бывает прием специальных витаминно-минеральных комплексов.

В этих комплексах сделан упор на витамины группы А, Е, В, D, а также на такие минералы, как например, калий и кальций. Кальций необходим для костей, а калий и магний для сердечно сосудистой системы.

Стоит ли принимать препараты при климаксе

Конечно, некоторые женщины задаются вопросом, а нужно ли применять медицинские средства при климаксе. Ответ на этот вопрос – очень индивидуален.

Некоторые женщины переносят все симптомы этого периода достаточно легко, для других же, особенно если у них есть другие заболевания, переносить симптомы менопаузы бывает очень тяжело.

Симптомы различных заболеваний и климакса накладываются друг на друга, и человек начинает очень плохо себя чувствовать. Возникает риск серьезных осложнение в сердечно-сосудистой системе,  риск такого грозного заболевания, как остеопороз.

Каждый решает для себя сам — принимать ему гормональные средства или срываться на всех на работе и тихо плакать по ночам. Никто никого, разумеется, заставлять не будет.

Но важно то, что они есть и вы знаете, что в тяжелой ситуации вы может к ним прибегнуть, а не скатываться постепенно в депрессию, и не ограничивать себя в передвижениях, боясь на каждом шагу переломов костей скелета.

Утверждать что раньше обходились без лекарств от менопаузы тоже нельзя, даже в старинных травниках есть рецепты сборов, отваров, чаев, которые рекомендовали пить женщине, начиная с определенного возраста и которые помогали пережить ей все симптомы климакса.

Поэтому все таки в ряде случаев стоит прибегнуть к помощи препаратов, снимающих неприятные симптомы менопаузы. Поддержать свой организм витаминно-минеральными комплексами, пропить Ременс, если беспокоят приливы, или попринимать Деносумаб или Бисфосфонаты, если есть риск развития остеопороза.

Однако, препараты ЗГТ без острой необходимости и без назначения врача принимать не стоит, последствия от их неправильного приема могут быть самые серьезные. Подробнее о ЗГТ  читайте в следующей статье по ссылке.

Лучшие препараты при климаксе

Также многие спрашивают, какие препараты при климаксе самые лучшие. Думаю вы уже поняли из статьи, что подбор таких средств строго индивидуален для каждой женщины.

Например, выбор средств для ЗГТ зависит от типа климактерического расстройства — андроген дефицитный, эстроген дефицитный или смешанный. Перед назначениями проводится анализ гормонального статуса женщины.

Поэтому лучшие лекарства при климаксе у каждого будут свои.

Средства для симптоматического лечения осложнений во время менопаузы также подбираются индивидуально. Они назначаются с учетом всех имеющихся заболеваний.

Поэтому не занимайтесь самолечением, если вам нездоровится во время пременопаузы — обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с неприятными симптомами.

Читайте также

ukoly-krasoty.ru

Укол от климакса

Максим Малявин

dpmmax@livejournal.com

В одном из своих давних постов я писал в шутку, что, мол, не от того мы лечим. Хватаемся за один симптом, за другой, пытаемся что-то унять, что-то, наоборот, простимулировать, при этом побочные эффекты свести к минимуму… А всего-то дел: сделать так, чтобы принял таблетку (ну, или укололся там чем-нибудь) — и снова организм, как в лет 20-25.

Насколько я успел заметить, над этой проблемой народ работает вполне серьёзно и по-взрослому. Причём не только на уровне косметических салонов и отделений пластической хирургии. Поскольку, как выразился патриций Витинари, нечего накладывать грим на язвы. Проблему стоит решать более кардинально и системно.

Одна из возрастных проблематик — это изменение гормонального статуса.

То есть, изменение активности некоторых гормонов, которые в юности бурлили и порою рикошетом задевали не только кору головного мозга, но даже его древесину, в зрелом возрасте — обеспечивали комфортную жизнь, а в более зрелом возрасте вдруг махнули организму углеводородной цепочкой и шепнули — мол, теперь без меня, командир. Да-да, я о климаксе говорю.

Дело в том, что неприятными ощущениями, которые возникают в этот период, проблема не ограничивается. И переживаниями об уходящей молодости вкупе с некоторой белой завистью (опционально — чёрной ненавистью) к молодым, да ранним — тоже.

Ряд психических недугов, что приходится на букву F в МКБ-10, возникает именно в климактерическом периоде и либо отчасти, либо полностью может быть им обусловлен, начиная от астенических состояний и неврозоподобных расстройств и заканчивая более серьёзными вещами из большой психиатрии.

ХВАТАЕМСЯ ЗА ОДИН СИМПТОМ, ЗА ДРУГОЙ, ПЫТАЕМСЯ ЧТО-ТО УНЯТЬ, ЧТО-ТО, НАОБОРОТ, ПРОСТИМУЛИРОВАТЬ, ПРИ ЭТОМ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СВЕСТИ К МИНИМУМУ… А ВСЕГО-ТО ДЕЛ: СДЕЛАТЬ ТАК, ЧТОБЫ ПРИНЯЛ ТАБЛЕТКУ (НУ, ИЛИ УКОЛОЛСЯ ТАМ ЧЕМ-НИБУДЬ) — И СНОВА ОРГАНИЗМ, КАК В ЛЕТ 20-25.

Ну и качество жизни, конечно же.

То, что о нём начали задумываться и у нас — это неплохой знак, это показатель того, что всё-таки мы стали жить несколько лучше, и теперь можно от вопросов выживания перейти к рюшечкам и вишенкам на торте, но и список требований к условиям жизни стал, соответственно, шире.

Соответственно, подход к лечению климакса стал более системным и не ограничивается соломоновским «пройдёт и это» либо попытками приглушить какой-то один из наиболее неприятных симптомов.

Один из основных подходов и принципов в лечении климактерического синдрома на текущий момент — это попытка восполнить пробел в гормональном статусе, возникший при климаксе. Тут всё логично: не хватает — надо добавить. На этом и базируется менопаузальная гормонотерапия. Основные её принципы и положения, утверждённые Минздравом, можно поглядеть здесь.

Кроме того, разрабатываются и новинки. Цель? Да всё та же: получить эффект и поиметь с этого минимум рисков. Поскольку так точно дозировать гормоны, как это делает сам организм в своём нормальном состоянии, до сих пор довольно проблематично.

http://dpmmax.livejournal.com/463351.html

klimax-lux.ru

Как уменьшить приливы при климаксе — поможет местная анестезия

Когда женщина приближается к 40-50 летнему возрасту, в организме происходит естественное угасание репродуктивной способности, изменяется гормональный фон, появляются первые признаки климакса.

Среди всех симптомов пременопаузы, самым частым (70% женщин) являются вегето-сосудистые пароксизмы, это так называемые приливы, которые вызывают у женщин наибольший дискомфорт.

Приливы — это когда вдруг неожиданно повышается артериальное давление, возникают приступы жара, усиливается потоотделение и сердцебиение (см. климакс у женщин — симптомы, лечение).

В тяжелых случаях такие симптомы могут досаждать, преследовать женщину по несколько раз в день, что значительно ухудшает качество жизни. Как избавиться от приливов при климаксе?  Существуют как гормональные, так и негормональные препараты при климаксе, которые могут уменьшить эти проявления.

Однако, у заместительной гормональной терапии есть масса противопоказаний и побочных действий, самые серьезные из которых — риск развития онкологии и риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

По этой причине весьма актуален поиск новых эффективных методов лечения, новых препаратов при климаксе у женщин.

Специалисты Чикагского Северо-Западного университета предлагают интенсивность и частоту приливов при климаксе уменьшать с помощью инъекций анестетика в область шеи, точнее в место звездчатого ганглия. Такая блокада звездчатого ганглия может помочь уменьшить тяжесть симптомов климакса на 50% в случае, если он имеет ярко выраженный, среднетяжелый или тяжелый характер.

Ученые из США протестировали новую методику на женщинах, у которых были интенсивные приливы как при хирургически вызванной менопаузе, так и при ее естественном возникновении. 40 женщинам в возрасте 35-65 лет вводили гидрохлорид бупивакаина — местный анестетик в область звездчатого ганглия.

Искусственный климакс – BabyPlan.ru

Климакс – это слово, которым можно пугать молодых женщин, как детей Бабой Ягой. Естественный климакс наступает примерно после 45-50 лет и характеризуется угасанием репродуктивной функции женского организма и резким снижением выработки половых гормонов. 

В то же время, есть ряд женских заболеваний, для лечения которых используется искусственное медикаментозное снижение уровня половых гормонов. Среди таких заболеваний – эндометриоз, фибромы и миомы матки.

К сожалению, заболевания эти не такие уж редкие, а эндометриоз так и вовсе в последнее время становится “лидером” среди гинекологических заболеваний и, в частности, причин бесплодия. Также «выключение яичников» проводится в протоколах ЭКО.

Так как состояние организма женщины при этом сходно с климаксом, такое лечение также называют искусственным климаксом (ИК).  Что это за «зверь», стоит ли его бояться, стоит ли соглашаться на него, если его прописывает врач?

Принцип лечения

Рост очагов эндометриоза, миом и фибромиом матки «стимулируется» высоким уровнем эстрадиола в женском организме. Принцип лечения основывается на том, что уровень эстрадиола в крови медикаментозно понижается.

Кроме того, «выключаются» характерные для женщин циклические гормональные изменения, рост эндометрия и менструальные кровотечения, которые также считаются благоприятным фактором для развития этих заболеваний. На фоне гормонального затишья очаги эндометриоза атрофируются, фибромы и миомы уменьшаются в размерах.

Искусственный климакс назначают в лечебных целях на 2-6 месяцев. Лечение менее 2-х и более 6-и месяцев считается нецелесообразным.

Читайте также:  Аднексит: признаки и лечение воспаления придатков у женщины при менопаузе

Препараты для искусственного климакса

В сегодняшней медицинской практике для введения организма женщины в состояние искусственного климакса используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Простым языком, это вещества, при длительном приеме которых угнетается выделение гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Это в свою очередь ведет к снижению концентраций эстрадиола в сыворотке крови. Примеры препаратов – Люкрин, Бусерелин, Золадекс, Диферелин. Эти препараты применяются или в виде депо-формы – уколы, действия которых хватает на 28-72 дня, или в виде назального спрея – его необходимо применять каждый день весь период лечения.

Кроме того, состояние, которое тоже можно охарактеризовать как искусственный климакс, может быть вызвано с помощью определенных гестагенных препаратов (например Норколут), антигонадотропных препаратов (Даназол) или с помощью приема комбинированных гормональных контрацептивов в беспрерывном режиме.

Негативные проявления искусственного климакса 

Редко когда лечение бывает приятным. Искусственный климакс, конечно же, не исключение. Ничего не поделаешь, приходится мириться с побочными эффектами. Основной причиной негативных проявлений ИК является сниженный практически до нуля уровень эстрогенов. Вот основные неприятности, подстерегающие женщину, проходящую такое лечение:

• Приливы жара и ночная потливость – самое распространенное и известное проявление как естественного, так и искусственного климакса. Обычно их называют просто «приливы». К решению этой проблемы надо подходить комплексно. Начинать надо, как ни банально, со здорового образа жизни. Во-первых, обратите пристальное внимание на питание – ешьте побольше свежих овощей и фруктов, не забывайте про злаки и полезные жиры, содержащиеся в рыбе, растительных маслах. Исключите по возможности из рациона «быстрые» углеводы – сладости, белый хлеб, картофель. Употребляйте достаточное количество жидкости, лучше чистой воды. Прилив может быть спровоцирован горячим питьем, а стакан прохладной воды, наоборот, может облегчить приступ жара и потливости. Во-вторых, помните – алкоголь и курение способствуют наступлению приливов – прекрасный повод избавиться от этих вредных привычек. В-третьих, умеренные физические нагрузки – плавание, пешие прогулки, йога – уменьшают выраженность приливов жара. В-четвертых, избегайте стрессов! 

В одежде лучше отдать предпочтение натуральным тканям – хлопку, льну. Очень кстати будут «многослойные» наряды – во время прилива можно снять пиджак или кардиган. Приливы особенно досаждают женщинам ночью. Позаботьтесь о том, чтобы в спальне было свежо, постелите хлопчатобумажное постельное белье, выберите одеяло, которое легко будет скинуть с себя.

• «Вымывание» кальция (минеральных компонентов) из организма. Хотя это проявление ИК не заметно глазу, врачи обращают наше внимание на то, что при понижении уровня эстрадиола существенно снижается плотность костной ткани. Рекомендуется принимать препараты кальция (желательно в сочетании с витамином D3 для лучшей усвояемости) в дозе не менее 1 г в день.
• Перепады настроения. В сознании многих людей сформирован определенный стереотип женщины во время климакса – неуравновешенной, придирчивой, раздражительной. Грозит ли женщинам в ИК стать такими? К сожалению, вероятность перепадов настроения в искусственном климаксе существует. Если вы столкнулись с таким проявлением действия препаратов у себя, попросите врача прописать вам успокаивающие средства на растительной основе – Валериану, Пустырник, Новопассит, Персен. Помните, что эти препараты имеют накопительный эффект и действуют не сразу. Поэтому принимать их нужно регулярно, а не тогда, когда нервы уже на пределе. Кроме того, ваш внутренний настрой на спокойствие играет не последнюю роль. Старайтесь контролировать свои эмоции и смотреть на мир позитивно.
• Снижение либидо и сухость слизистой влагалища. Скорее всего во время ИК вам придется пользоваться лубрикантами для комфорта во время полового акта. Уделите больше внимания романтической обстановке, ласкам и объятиям, ведь вам, возможно, понадобится больше времени, чтобы настроиться на секс. Приготовьте ужин, который подогреет ваше желание.

Для уменьшения негативных проявлений ИК можно применять препараты на основе фитоэстрогенов (Климадинон, Ци-клим), а также гомеопатические препараты (Ременс), которые назначают и женщинам в естественном климаксе для облегчения его симптомов.

Эстрогенсодержащие препараты (Дивигель, Прогинова) и циклические гормонозаместительные препараты, имитирующие обычный женский цикл (Климодиен, Фемостон, Климонорм), принимать для облегчения проявлений ИК следует только в крайних случаях, так как эффективность лечения искусственным климаксом при этом может снизиться.

Чем заняться во время ИК?

Если до искусственного климакса вы планировали беременность, то наверняка у вас накопились дела, которые нежелательно делать во время планирования.

Если по результатам анализа на TORCH-инфекции вам показана прививка против краснухи, то сейчас самое время ее сделать, ведь после нее не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев.

А может быть вы хотели прыгнуть с парашютом? Займитесь тем, что откладывали из-за «А вдруг я беременна?».

Выход из искусственного климакса

После прекращения приема препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Время на ее восстановление каждому организму необходимо разное. Поэтому наберитесь терпения.

Обычно первые месячные после искусственного климакса наступают через 10-16 недель после последней инъекции (4-10 недель в случае назального применения). Соответственно, первая овуляция после ИК может произойти примерно через 8-14 недель после последнего укола препарата.

Забеременеть в эту овуляцию вполне возможно. При этом недавнее состояние искусственного климакса ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.

Проверка гормонального фона в первые несколько циклов после выхода из ИК может показать искаженную картину. Поэтому, если вы хотите сдать анализы на гормоны, чтобы посмотреть, как восстановился организм, отложите это на пару месяцев.

И последнее, на что хотелось бы обратить внимание, это самая главная составляющая лечения – положительный настрой! Вижу цель, верю в себя, не замечаю препятствий! (С)

Инъекции для лица: обзор популярных видов + фото до и после

С развитием косметологии, для дам появились множество возможностей в виде комплексного ухода за своим телом, устранении определенных несовершенств кожи с помощью ультрасовременных способов, которые могут включать как щадящие, так и более интенсивные методы.

Интенсивная борьба женщин с признаками старения привела к развитию целого ряда процедур и комплексов для лица, которые являют собой инъекции. Хоть и связан такой метод с проникновением через кожный барьер, но есть достаточно эффективным и быстродействующим.

Наглядное воздействие «уколов красоты»

Инъекционная косметология включает в себя введение различных веществ, которые имеют определенное действие на кожный покров и устраняют проблемы на долгое время.

Гиалуроновая кислота

Процедуры введения этого вещества путем инъекций проводят достаточно давно, она стала очень популярной среди представительниц прекрасного пола своим высокоэффективным действием. Это не удивительно, так как эта кислота способна:

1. уменьшить количество мелких морщин и глубину более значительных;
2. коррекция контура лица (подбородок, скулы), век и губ;
3. повысить упругость кожи лица, рук, шеи, декольте;
4. избавить от несовершенств кожи (акне, постакне) и омолодить ее, проявляются противокуперозные свойства.

Для вышеперечисленных целей применяют различную концентрацию препарата, а также варьируется глубина введения. Эффект заметен обычно уже после первого проведения процедуры. Может применяться в таком случае препарат Reneall или Принцесс Рич.

Рекомендовано использование гиалуронсодержащих препаратов после достижения 35 лет. До этого используют другие средства, содержащие эту кислоту.

Чтобы определить, сколько инъекций гиалуроновой кислоты нужно для лица, следует проконсультироваться со специалистом косметологом, который определит дальнейшие действия и озвучит количество сеансов. Число их колеблется от 3 до 10, за весь курс и напрямую зависит от мест их введения и состояния кожи до начала процедур.

До и после применения уколов гиалуроновой кислоты

Возможно, применить придется не только уколы. Мезотерапия для кожи лица подразумевает введение гиалуроновой кислоты с помощью мезороллера (имеются вариации в длине и количестве иголок на барабане).

Применяются также и смеси с добавлением коллагена, различных витаминных комплексов, с аминокислотами. Так происходит биоревитализация. Эффект длится от полугода до двух лет, все зависит от индивидуальных особенностей. Подобным действием обладает препарат Радиесс, который близок к естественности гиалуроновой кислоты.

Ботокс

Внешне заметное омоложение для лица происходит с помощью инъекций ботокса (название действующего вещества – ботулотоксин). Направлено оно больше на скульптурирование лица, нежели введение под кожу мегаполезных веществ для поддержания ее красоты и молодости.

Действует, как блокиратор восприимчивости к нервным импульсам, из-за этого мышцы теряют повышенный тонус и перестают сокращаться, что производит к разглаживанию морщин. Применять препарат стоит:

1. при желании избавиться от морщин (возрастных, мимических, к примеру, вокруг глаз);
2. при нужде подтянуть овал лица (ботокс-лифтинг, обеспечивается подтяжка).

Последний эффект способен убрать брыли на лице, что становятся очевидными у женщин постарше. Не рекомендовано применять до 30 лет.

После проведения процедуры введения препарата проходит до недели, чтобы заметить долгожданный результат. Количество вводимого ботокса зависит от количества морщин и площади воздействия. Синяки не остаются на местах введения. Эффект молодости длится до полугода.

До и после уколов ботокса

Если необходим лифтинг без уколов, то популярными становятся сыворотки. К примеру, к ним относят БриллиАнс, как безопасную и безболезненную терапию.

Инъекции коллагена

Еще один популярный вид уколов, которые вводят желающим избавится от признаков старения. Ведь количество этого вещества в организме напрямую влияет на внешний вид кожи. Его уколы способствуют:

1. устранению от пигментных пятен, постакне;
2. удалить рубцы и мимические морщины;
3. уменьшить глубокие морщины, устранить мелкие, для лифтинга.

Восполняя недостаток коллагена в коже, укол производит моментальный эффект, который способен длиться до полугода.

Хоть и действие не особо длительное, такие манипуляции способны стимулировать выработку собственного вещества в организме, что благоприятно скажется на общем состоянии кожи.

Рекомендуется для женщин, возраст которых превышает 35 лет. До этого используются коллагенсодержащие средства.

До и после применения уколов коллагена

Коллагеновые введения приводят к упругости и гладкости кожного покрова. Введение его происходит с помощью инъекций в необходимые участки лица, зоны декольте, шеи. Используются как искусственные, так и натуральные виды. При этом первые способны вызвать аллергические реакции, чего не скажешь о натуральном продукте.

За один курс применяют не большое количество инъекций – до 5. Через время их проводят заново. Часто применяются как уколы красоты для лица после 50 лет. Ярким представителем является препарат Коллост.

Пептиды

Омоложение на клеточном уровне происходит именно от инъекций с пептидами. При наличии проблем кожи, таких как морщины, пигментация, потеря эластичности (дряблость) применяются сеансы введения этого соединения. Происходит биоревитализация, которая проводится как мезотерапия.

Активное воздействие направлено на такие процессы:

1. активизацию регенерации, упругости кожи, синтеза межклеточного вещества;
2. оптимизацию антиоксидантной защиты;

Для оптимального действия пептидов на проблемные участки, можно подбирать целенаправленные средства:

• для реконструкции дермы;
• для отбеливания;
• для иммуномодулирующего и противоотечного эффекта (препарат Тималин);
• для ботулоподобного воздействия.

Также с его помощью можно избавиться недавних рубцов от прыщей (акне), излечивают воспалительные процессы и заживляют раны. Современные филлеры содержат пептиды как основное действующее вещество.

До и после уколов с пептидами

Популярно в применении женщинами, которым исполнилось 35 лет. Популярным препаратом есть Аквашайн, который содержит в себе как пептиды и гиалуроновую кислоту, так и коэнзимы, аминокислоты и витамины. А Лаеннек обладает подобным действием, но является гидролизатом плаценты. Эти препараты вводят под кожу путем инъекций.

Инъекции витаминов

Лечение множества кожных проблем может происходить с помощью введения вовнутрь кожных покровов витамин с различным спектром действия, устраняют многие косметологические проблемы. При нехватке витаминов внутри организма станут заметными неприятности с кожей, которые могут выражаться в виде:

• покраснения, шелушения, усиленная работа сальных желез, акне, веснушки и прочее;
• резкого возрастания количества морщин, дряблости кожи, серости покрова, отек под глазами и темных кругов под ними, следы от прыщей;
• расширения пор и появления «черных точек».

Всех возможных проблем, которые могут возникнуть из-за нехватки этих элементов, не перечислить. Недостающие витамины, которые индивидуально необходимы, подберет квалифицированный косметолог. Могут назначаться как в чистом виде (уколы аскорбиновой кислоты или витамина С), так и в качестве комплексов (коктейль из нужных витаминов, минералов, к примеру, цинка).

Фото до и после витаминных уколов

Популярными и такими недостающими для кожи являются витамины А, Е, С, К, группы В. Они лучшие помощники в борьбе с несовершенствами, если вводить их под кожу способом уколов. Курс проводят из 3-5 сеансов, один раз на год или два. Могут использоваться при достижении 25-ти летнего возраста.

Витаминные уколы способны вызвать и негативные последствия, особенно, если есть аллергия на один из их компонентов.

Читайте также:  Виды гиперплазии эндометрия при менопаузе: симптомы, и чем лечат гпэ в климаксе?

Озон

Новомодное средство для борьбы со многими погрешностями кожи, способное проявлять омолаживающие свойства.

Озонотерапия применяется как один из составляющих комплекса по уходу за кожей, в его состав могут быть включены массаж лица, плацентарные маски, пиллинги.

Озоновые процедуры проводятся в количестве 5 – 10 сеансов, устанавливается их количество косметологом. Возможностями этой терапии являются:

1. омоложение и уход;
2. борьбы с угревой болезнью;
3. противокуперозное и противоожоговое действие;

Озонотерапия не обладает каким-либо сроком эффективности, так как имеет излечивающий характер, а не временный косметический. Широко используется даже с подросткового возраста.

До и после применения озонотерапии

Применяется также при коррекции фигуры.

Противопоказания

Практически во всех вышеперечисленных возможностях «уколов красоты» у них есть и противопоказания, при наличии которых стоит отказаться от их применения. Вредны ли они? Нет, если придерживаться немногих правил. А именно, не обращаться за процедурой, если:

• присутствует аллергическая реакция на компоненты препарата;
• в организме происходят воспалительные процессы или есть вирусные заболевания, онкология;
• беременность и лактация, болезни крови;
• проблемы с нервной системой (эпилепсия).

Все возможные негативные последствия или противопоказания для каждой процедуры инъекции для лица оговаривается индивидуально со специалистом, который будет проводить сеанс. Последствия пренебрежения правил могут быть разнообразными: от шелушений и покраснений до гнойных высыпаний и зуда.

Видео: 9 причин не делать уколы красоты

Искусственный климакс

Существуют ситуации, когда необходимо применить методику и остановить физиологические процессы по синтезу гормонов и работы яичников во благо общего здоровья. В зависимости от причин, по которым прибегают к искусственному климаксу, их существует несколько разновидностей.

Хирургический искусственный климакс у женщин

Один из методов введения в искусственный климакс это хирургический. К нему прибегают только по строгим показаниям, к которым относятся патологии репродуктивной системы женщины, не поддающиеся медикаментозному лечению, либо же несущие опасность жизни и здоровью пациентки.

Данный метод является радикальным, применим, например, в случае наличия онкологического процесса яичников или матки, в результате чего источник опухоли удаляется, а вместе с ним удаляются и яичники, что делает невозможным в последующем осуществить беременность.

Вне зависимости от метода хирургического доступа искусственный климакс после лапароскопии, или лапаратомии наступает одинаково, когда в результате операции удалены яичники.

В случае удаления матки, яичники остаются, но возрастает риск развития раннего климакса, так как появляется недостаток кровоснабжения яичников. Данный вид искусственного климакса необратим, и требует лечения в виде заместительной гормональной терапии.

Искусственный климакс: лечение радиологическое

Когда у женщины присутствует онкологическое заболевание органов репродуктивной системы или других органов малого таза, после хирургического лечения онкологии, как правило, применяют и лучевую терапию.

Данный вид лечения облучает ткань яичников, чем снижает или вовсе выключает их функцию.

Это явление обратимо, но полного восстановления при этом не происходит, и симптомы климакса все также присутствуют даже при частичном включении функции яичников.

Медикаментозный искусственный климакс

Данный вид введения в климакс женщин показан при заболеваниях репродуктивных органов таких, как эндометриоз, наличие миоматозных узлов матки, маточные кровотечения, а также с целью лечения бесплодия.

Данное состояние достигается посредством приема гормональных препаратов: бусерелин, золадекс, диферелин, люкрин-депо. Указанные препараты выключают функцию яичников полностью, и как следствие, вызывают прекращение синтеза гормонов.

Данные препараты являются агонистами гонадотропин-релизинг гормона. Суть их действия заключается в подавлении синтеза прогестерона и эстрогенов. Чаще всего медикаментозная терапия назначается продолжительностью на шесть месяцев, начиная с третьего дня менструального цикла.

При этом во время терапии искусственный климакс, эндометриоз регрессирует, в том числе и прочие патологические процессы, с целью лечения которых и был применен данный метод.

Искусственный климакс: отзывы, проявления

К сожалению, при данном виде лечения присутствуют неприятные его проявления. Жалобы могут появляться не у всех женщин, у которых было введение в искусственный климакс, форум пациенток об этом свидетельствует примерно на уровне статистических данных. Появление тяжелых симптомов искусственного климакса встречается в четырнадцати процентах случаев.

Так как нет длительной подготовки организма к дефициту гормонов, и адаптационные механизмы не успели активироваться, появляться симптомы, нарушающие общее состояние организма.

Основными жалобами со стороны пациенток являются не стабильное психологическое состояние, перемена настроения, снижение полового влечения к партнеру, особенно в результате процессов «искусственного» старения организма, что проявляются сухостью в области половых путей, зудом и жжением.

Также присутствуют жалобы на учащенное сердцебиение, что вызывает чувство тревоги, судороги в области икроножных мышц и других.

Все вышеперечисленные жалобы должны быть под постоянным наблюдением врача, который поможет облегчить симптоматику и скоррегировать терапию искусственного климакса.

Женщины, прошедшие через этот метод лечения в большей степени оставляют положительные отзывы в связи с положительным результатом терапии, и появлением возможности осуществления репродуктивной функции, или же устранения симптомов патологии.

Восстановительный период после медикаментозного климакса

Так как медикаментозный климакс является обратимым, то функции яичников, как и всего организма, довольно быстро приходят в норму. Например, выход из искусственного климакса после бусерелина и ему подобных препаратов длиться в течение примерно трех месяцев.

То есть за этот период происходит полное восстановлении всех функций после последнего введения гормона. Месячные после искусственного климакса в течение первых трех месяцев могут быть либо обильными и не совсем регулярными, либо наоборот скудными.

Но их становление полностью возобновляется спустя вышеуказанный срок.

При этом, конечно многих пациенток волнует овуляция после искусственного климакса. Когда женщина вышла из искусственного климакса у нее, конечно же, возобновляется овуляция, особенно если ее прежде не было, то она обязательно появится. Предполагаемый срок наступления беременности после последнего применения гормонального препарата наступает через три месяца.

Но, зарегистрированы и случаи, когда беременность наступала и ранее, в период восстановления функций репродуктивной системы.

Метод медикаментозного искусственного климакса считается наиболее щадящей терапией с целью лечения эндометриоза, аденомиоза, лейомиомы матки, бесплодия, не онкологического генеза кист яичников.

А также, весьма эффективным, и что не маловажным – обратимым, в отличие от хирургического климакса.

Но не следует самостоятельно назначать себе подобные препараты. Данный вид лечения нуждается в детальном обследовании предварительно, и осуществляется только под контролем лечащего врача.

Симптомы искусственного климакса

Искусственный климакс, как и любой другой, сопровождается изменениями в организме. А учитывая то, что данный вид климактерия создан искусственно и резко, без приспособительных механизмов организма, то протекает он значительно тяжелее. При этом у женщины могут возникать такие ощущения:

• вялость;
• усталость;
• перемена настроения;
• приступы агрессии;
• нарушение сна;
• чувство приливов жара;
• усиленное потоотделение;
• чувство тревоги;
• Тахикардия;
• Сухость во влагалище;
• Снижение либидо, болевые ощущения во время полового акта.

Искусственный климакс, симптомы при этом, могут быть слабо выражены, или же сильно выражены. Все зависит от частоты повторяющихся эпизодов нарушения общего состояния.

У каждой женщины, переживающей искусственный климакс, все проявления исключительно индивидуальны. Не обязательно, что все вышеперечисленное будет иметь место у одной и той же женщины и в тяжелой степени.

Любые проявления должны быть под контролем лечащего врача с целью динамики состояния и его коррекции.

Выход из искусственного климакса симптомы обычно не сопровождают. Восстановление проходит быстро, а неприятные ощущения быстро угасают, приводя в норму весь организм.

Препараты при искусственном климаксе

С целью лечения различных заболеваний женской половой системы и возобновления репродуктивной функции не редко прибегают к лечению методом медикаментозного искусственного климакса. Для осуществления данного лечения необходимо применение гормональных препаратов. Их выбор осуществляет только врач на основании проведенного обследования с учетом индивидуальных особенностей.

Препараты для искусственного климакса

Лекарственные средства могут иметь разную форму: это и таблетки для искусственного климакса, и уколы.

Уколы для искусственного климакса по-другому имеют приставку к названию препарата «депо», так как их действие постоянно должно поддерживаться новой введенной дозой в организм путем инъекции, при этом, введенной в организм дозировки достаточно для поддержания данного состояния, путем пролонгированного высвобождения действующего вещества. К таким препаратам относятся бусерелин-депо, золадекс, люкрин-депо, диферелин.

Одним из самых популярных является лекарственное средство – бусерелин-депо. Его действующим вещество является бусерелина ацетат, который по своей структуре есть синтетическим аналогом гонадотропинрелизинг гормона. При этом, он блокирует синтез ЛГ и ФСГ, тем самым снижая концентрацию эстрогенов в крови женщины до показателей, равных таковым при физиологическом климаксе.

Также существует таблетированная форма выпуска, это норколут, оральные гормональные контрацептивы, даназол. Но они отличаются не только формой выпуска от предыдущих препаратов.

Если в первом случае лекарственные средства оказывают влияние на гипофиз, подавляя синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, то во втором случае норколут и даназол являются антигонадотропными препаратами.

Их клинический эффект основан на блокировании гонадотропина в гипофизе, что, в свою очередь, препятствует наступдению овуляции и созреванию фолликулов.

Также, когда происходит употребление таблеток противозачаточных для искусственного климакса, возможен климактерический эффект. При этом у женщин возникает вопрос, может ли от противозачаточных быть искусственный климакс? Это возможно, если принимать гормональные оральные контрацептивы в непрерывном режиме.

Как предотвратить климактерические проявления

Когда, применяют какой-либо препарат, вызывающий искусственный климакс, лекарства, которые обычно используют с целью устранения климактерических проявлений, как правило, не применяют. Для корректировки климактерического состояния, вызванного медикаментозно, применяют диетотерапию, отказ от вредных привычек, обильное потребление жидкости, лечебную физкультуру.

Но, как и везде, в данном случае также есть исключения. Так, при тяжелом течении искусственного климакса возможно применение фитопрепаратов, таких как климадинон или циклим, а также, гомеопатическая терапия – ременс. Подобные назначения делает только врач с учетом гормональных препаратов, вызывающих климакс, а также, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Как отсрочить наступление климакса – препараты

Дело в том, если женщина желает продлить свою молодость и менструальную функцию при физиологически наступившем климаксе, тогда возможно применение некоторых препаратов, о которых расскажем подробнее.

Но, если у пациентки медикаментозно вызванный климакс, в этом случае отсрочить его наступление поможет только отказ от гормонального лечения, так как проявления климактерического периода даже в случае искусственного климакса отменить не возможно.

И так, с целью отсрочки климактерического периода многие специалисты рекомендуют принимать гормональные оральные контрацептивы. При этом, сам вид препарата, его дозировка и прочее подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Так как данные средства содержат в своем составе, чаще всего, и эстрогены и прогестагены, менструальный цикл женщины контролируется на физиологическом уровне, а концентрация гормонов в крови, в частности эстрогенов, поддерживается на уровне, достаточном для обеспечения всех зависящих от него процессов. Тем самым продлевается молодость, что осуществляется в виде поддержания эластичности кожи, предотвращения остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Золотая осень: всё, что Вы хотели бы знать о женском климаксе

“Климакс” в пер. с греческого означает “лестница”. Куда ведут её ступеньки?

Пессимисты, склонные верить, что “бабий век – 40 лет”, считают, что путь один: к старости. Однако специалисты утверждают, что климакс – не болезнь и не закат жизни, а естественный процесс, вызванный гормональной перестройкой организма.

Как пережить тяготы климакса с наименьшими моральными материальными потерями?

—

Климакс предполагает три стадии своего развития: пременопауза, менопауза и постменопауза.

Во время пременопаузы критические дни становятся нерегулярными – реже обычного или, наоборот, чаще. Это связано с тем, что в организме возникает так называется проблема “ножниц”: эстрогенов (гормонов, подготавливающих матку к оплодотворению) достаточно, а гестагена (гормона, ответственного за менструацию) – не вполне.

Если месячные прекращаются и не дают о себе знать в течение года, значит, наступила менопауза: уровень выработки гормонов в женском организме близок к нулю.

Постменопауза – период жизни длиной от трёх до пятнадцати лет после последней менструации. Это третья ступень климакса.

Организм каждой женщины индивидуален, но всё-таки существуют медицинские критерии, определяющие, когда ждать приход “золотой осени”. Наступление климакса в период с 44 до 52 лет считается нормой; прекращение менструаций до 40 лет – преждевременный климакс, в 40-43 – ранний, а после 52 – поздний.

Если симптомы климакса наблюдаются раньше вышеоговоренных сроков (например, климакс в 25 лет), то причиной может быть хирургическое вмешательство – удаление матки, яичников, молочной железы, так называемый “искусственный климакс”, либо лучевое лечение или химиотерапия.

Как утверждает статистика, у злостных курильщиц (выкуривающих больше пачки сигарет в день), гораздо больше шансов приблизить наступление климакса: никотин нарушает синтез эстрогена. Ещё один фактор риска – частые аборты: насильственная гормональная встряска отнюдь не способствует омоложению организма.

Читайте также:  Магнелис в6: препарат с витамином в6 и магнием при климаксе

—

Разные женщины по-разному переносят это специфическое переходное состояние женского организма.

Одни только радуются прекращению месячных и не чувствуют никаких негативных проявлений климакса со стороны организма, другие страдают и морально – воспринимают менопаузу как “сексуальную дисквалификацию”, и физически – страдают от головных болей, бессонницы, повышенного потоотделения, “приливов”, могут даже возникать серьёзные проблемы с сердцем.

Климакс – естественный закон жизни, но 15 % женщин переносят его так тяжело, что даже нуждаются в освобождении от работы: это так называемый “патологический климакс”.

Приливы жара в этом случае могут достигать двадцати раз в сутки, у женщины чрезвычайно быстро наступает утомление, снижается работоспособность, часто меняется настроение, нередко возникают длительные маточные кровотечения.

Впрочем, есть и счастливицы: у каждой пятнадцатой женщины климакс протекает практически бессимптомно, но это не означает, что эти женщины застрахованы от всех проблем со здоровьем в будущем.

Чтобы не ставить своё здоровье в зависимость от теории вероятностей, нужно знать врага в лицо.

Климакс подступает постепенно: начинается он с так называемых ранних расстройств.

Большинство женщин климактерического возраста считают, что самый главный признак климакса – резкие приливы жара и усиленное потоотделение.

Но приливы идут неразрывно с целым букетом симптомов: головными болями, скачками давления, учащённым сердцебиением, приступами удушья, ознобом, слабостью, снижением либидо, сонливостью, раздражительностью и беспокойством. Даже температура может непредсказуемо и по непонятной причине повышаться.

Кстати, специалисты считают, что депрессии климактерического периода – самые серьёзные, потому что в большинстве случаев сопровождаются мыслями о самоубийстве.

Существует и враг-невидимка при климаксе: из-за неравномерного снижения уровня гормонов слизистая матки может неравномерно разрастаться, что сопровождается длительными и обильными маточными кровотечениями.

Средневременные расстройства проявляются в виде урогенитальных нарушений – болей в мочевом пузыре, не поддающихся традиционному лечению; жжении и зуде в области половых органов; опущении матки и слабости мочевого пузыря. Неприятным является и старение слизистых оболочек: они становятся более сухими, изменяется их кислотно-щелочной баланс, что и сказывается на активности микробов.

Примерно половина женщин в этот период прибавляет в весе, но врачи не могут с уверенностью утверждать, что причина только в гормональном дисбалансе. У полных женщин, как правило, эстрогена больше (точнее, его разновидности – эстрона), поэтому и проявления климакса могут быть у них не столь острыми.

Во время поздних нарушений обменных процессов из организма вымывается кальций, и остеопороз – повышенная хрупкость костной ткани, пожалуй, является самым грозным проявлением климакса. Следствием недостатка кальция в костях бывает боль в суставах, переломы, микропереломы и искривление позвоночника.

При заболеваниях сердца, которые впервые дают о себе знать в период климакса, электрокардиограмма часто не выявляет никакой патологии. И только более сложные исследования – ангиография – позволяют определить, что с сердцем на самом деле не всё в порядке.

Именно дефицит гормонов провоцирует сердечные болезни: эстрогены обладают уникальной способностью снижать количество вредных липидов в крови и таким образом укрепляют стенки сосудов и до наступления климакса являются надёжными защитниками женщин от сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем меньше в женском организме остаётся женских гормонов, тем – увы – выше вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

—

Долгое время советы врачей по минимизации негативных проявлений климакса сводились только к советам диетического и гигиенического характера. На первый взгляд, решение проблемы лежит на поверхности – недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками нужно компенсировать искусственными гормонами, и именно на этом принципе построена заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Ошибкой было бы считать, что гормонотерапия во время климакса способна полностью восстановить прежний уровень гомонов и тем самым вернуть женщине фертильность – способность забеременеть.

Выбор ЗГТ при климаксе – серьёзный вопрос, решить который может только грамотный врач: одни препараты особенно показаны при выраженной депрессии, а другие, наоборот, только усугубят положение.

Или, допустим, тот препарат, который идеально подходит Вашей подруге, совершенно не подойдёт Вам, или ей потребуется курс год-полтора, чтобы состояние пришло в норму, а Вам – значительно более долговременное лечение.

Например, для профилактики серьёзного последствия климакса, как остеопороз, и в случае удаления яичников в молодом возрасте назначают непрерывную терапию продолжительностью до 10-15 лет.

Для тех женщин, кто болезненно переживает отсутствие критических дней (для многих они являются своеобразным атрибутом женственности), есть препараты, приём которых сопровождается кровянистыми выделениями раз в месяц.

Ещё раз хочется подчеркнуть: выбор препарата для такого серьёзного лечения, как заместительная гормональная терапия, и метод лечения всегда остаётся за врачом, при учёте индивидуальных особенностей самой женщины.

Одни специалисты назначают приём препаратов, смягчающих проявления климакса при первых же симптомах, а другие придерживаются мнения, что уже с тридцати лет необходимо применять гормональные противозачаточные таблетки – в качестве превентивной меры профилактики.

Гормональные контрацептивы не только обеспечивают плавный переход к периоду “золотой осени”, но и помогают сохранению кальция в организме на достаточно высоком уровне.

Параллельно рекомендуется перейти на кальциевую диету: в Вашем рационе питания ежедневно должны присутствовать сыр, творог, молоко, сельдерей, сардины и другие продукты питания, являющиеся богатыми источниками кальция.

Так же можно использовать кальций-содержащие БАД, важно только учитывать, чтобы кальций в биодобавке находился в легкоусвояемой форме и в сопровождении необходимых нутриентов, помогающих его усвоению.

На вопрос: “Когда можно закончить гормональную терапию?”– американские врачи отвечают: “За день до смерти”.

В любом случае, самостоятельно отменять ЗГТ не стоит – обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Гормональные препараты существуют не только в виде таблеток – мази, инъекции, свечи, пластыри применяются тогда, когда приём гормонов внутрь нецелесообразен или по каким-либо причинам противопоказан.

– при некоторых видах опухолей – раке молочной железы и слизистой оболочки матки (причём, врач не назначит гормоны даже в том случае, если рак молочной железы был у матери пациентки);

– после инсульта или инфаркта;

– при тромбофлебитах;

– при тяжёлых болезнях печени.

Не забывайте и о том, что сами по себе искусственные гормоны имеют ряд неприятных побочных эффектов: достаточно взглянуть на этот внушительный список в аннотации к препарату, как становится не по себе.

Впрочем, существует альтернатива фармацевтической заместительной гормональной терапии –препараты, изготовленные на основе растения цимицифуги, которое содержит гормоноподобное вещество.

Многие врачи считают, что такие препараты могут справиться только с некоторыми симптомами климакса, но о существующей натуральной альтернативе ЗГТ Вы должны знать, если даже Ваш доктор испытывает негатив или недоверие к фитотерапии.

Это Ваше здоровье, и целиком ответственность за Ваше самочувствие всё-таки лежит на Вас, а не на личных предпочтениях врачом той или иной методики или определённого препарата.

—

Помните притчу о стакане, наполненном наполовину водой? Пессимист говорит, что стакан наполовину пуст, а оптимист – наполовину полон. Точно так же можно относиться к осыпающимся листкам календаря, каждый из которых не только приближает Вас к периоду “золотой осени”, но и вносит неоценимый вклад в копилку житейского опыта, мудрости, радостей и переживаний.

Каждый прожитый год здоровья не прибавляет. Ваша задача – сохранить то, что есть. Современный медицинские препараты способны снизить риск неприятных ощущений и грозных заболеваний и даже отсрочить приход климакса.

Существуют диагностические приборы, определяющие плотность и минеральный состав костей, что позволяет вовремя выявить признаки начинающегося остеопороза задолго до возможных переломов.

Такое исследование называется денситометрия, и женщинам в климактерическом периоде рекомендуется его проходить хотя бы раз в год.

Румянца на щеках становится всё меньше, а морщин – всё больше, но существует косметика серии anti-age и даже специальные антиклимактерические кремы. Последние относятся, скорее, к лекарственным препаратам, чем просто к косметике. Сгладить неприятные проявления переходного возраста способны и домашние средства:

– умывайтесь настоем шалфея – в этом растении содержатся вещества, похожие на эстрогены, которые оказывают омолаживающее действие;

– очищайте кожу с помощью нежного лимонного лосьона: возьмите желток, сок половины лимона, 5 ч.л. коньяка и 2 ст.л. сливок. Смесь храните в холодильнике. Лосьон наносится на кожу, и через 1-2 минуты снимается влажным ватным тампоном. Лицо водой ополаскивать не обязательно.

– при сильно обезвоженной и обезжиренной коже эффективна маска из нутряного сала: кусочек сала растопить на водяной бане, добавить 2-3 к. эфирного масла жасмина, сока петрушки или настоя липы и нанесите на кожу на 20 мин. Излишки жира тщательно снимаются, умываться тоже не требуется.

Деятельность половых желёз угасает, а интимная близость сопровождается болезненными ощущениями, а иногда даже кровянистыми выделениями, но сексуальное влечении ослабевает только у незначительной части женщин, и имеет, скорее, психологические причины – ощущение потери женской притягательности, мысли о более молодых и привлекательных соперницах…

Правильно подобранное гормональное лечение, местные увлажняющие и смягчающие средства и соответствующий настрой способны вернуть интимным отношениям былую привлекательность.

Дорогие женщины, помните: сексуальная активность равнозначна гормональной терапии – так утверждают сексопатологи и психотерапевты.

Половая жизнь – лучший механизм регуляции нервной системы, а то, легко ли произойдёт гормональная перестройка организма, зависит от устойчивости нервной системы.

И не забывайте о контрацепции! Беременность может наступить даже если месячные бывают нерегулярными и с большим интервалом. От предохранения можно отказаться только в том случае, если менструаций нет в течение года.

Но самое главное при наступлении климакса – правильный психологический настрой: этот жизненный этап ничуть не хуже молодости или зрелости: не подавайтесь ощущению, что жизнь уже прошла, ведь это не так! Юность со всевозможными комплексами, отсутствием житейской мудрости и, что уж говорить, с ограниченными финансовыми возможностями позади; карьера сделана, годы всепоглощающей работы остались в прошлом, как и пелёнки, ползунки и горшки. Правда, история может повториться с внуками, но не поддавайтесь общепринятому мнению, что бабушки и дедушки живут только ради внуков. Это самопожертвование не для Вас: можно беззаветно любить детей и внуков, и при этом иметь право на собственную жизнь и сохранять свои личные интересы. Ваша жизнь только начинается!

Конечно, молодость не вечна, но увядание можно приостановить: косметика в силах освежить цвет лица, скорректировать мелкие морщинки, а с более серьёзными изменениями в организме могут справиться только препараты, назначенные гинекологом-эндокринологом.

– Первое и главное – именно препарат для Вас может подобрать только квалифицированный врач.

– ЗГТ не нужно опасаться: гормоны в препаратах содержатся в минимальных количествах, а сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, риск развития которых без ЗГТ существенно увеличивается, гораздо страшнее. Но не упускайте из внимания противопоказания и сами многочисленные побочные эффекты препаратов для заместительной гормональной терапии.

– Помните о возможности применения фитопрепаратов во время климакса как альтернативе синтетическим гормонам.

Это комбинированные препараты, содержащие женские половые гормоны, схожие с естественными. Врачи назначают их для устранения неприятных симптомов климактерического периода – приливов, сердцебиений, потливости, нервозности. Данные препараты способны предупреждать развитие атеросклероза, остеопороза и изменений в слизистых оболочках.

Предназначены для женщин, у которых симптомы климакса наблюдаются в период постменопаузы, т.е. после полного прекращения менструации.

В этих препаратах содержится только эстроген; рекомендованы женщинам, перенёсшим определённые гинекологические операции, например, удаление матки.

Препараты выписываются женщинам, у которых преобладают жалобы на нарушения деятельности мочеполовой системы – воспаления и сухость слизистых, болезненность при интимных контактах, учащённое мочеиспускание, недержание мочи.

Это комплексные гомеопатические препараты с пятью активными компанентами растительного происхождения нормализуют самочувствие при ранних симптомах климакса.

Как и все гомеопатические лекарства, таблетки медленно рассасываются, а капли растворяются в столовой ложке воды и принимаются за 30 минут до еды или через час после неё.

Эти лекарственные препараты назначаются, если гормональные препараты по каим-либо причинам противопоказаны или как дополнение к традиционному лечению фармпрепаратами.

Издавна клопогон (цимицифуга) использовался для поддержания женского здоровья.

Современными исследованиями доказано, что активные вещества клопогона способны нормализовать баланс эстрогенов, оказывают мягкое седативное, гипотензивное и спазмалитическое действие.

Фитопрепараты, содержащие клопогон, способны снимать ревматические боли, облегчать “приливы” и, подобно эстрадиолу, воздействуют на костную ткань, тем самым снижая риск развития остеопороза.

Препараты NSP, содержащие цимицифугу (клопогон кистевидный):   FC with Dong Quai,    C-X,    Eight

Наверх

При копировании ссылка на http://nsp-zdorovje.narod.ru обязательна

Удаление матки и придатков при климаксе: показания и возможные осложнения после операции

Последствия удаления матки для организма

Если гинеколог советует провести пациентке удаление матки, последствия для организма женщины могут быть различными, и о них необходимо знать еще до проведения вмешательства.

Операция, которая в медицине носит название гистерэктомия, является тяжелой в плане высокой вероятности развития различных осложнений.

Делают ее по строгим показаниям, и, в большинстве случаев, женщинам, которые уже достигли возраста 40 и более лет.

При обнаружении опухолевых образований или при выявлении вторичных раковых очагов, проводят удаление матки.

Последствия для организма, отзывы специалистов и самих женщин необходимо рассмотреть детально, поскольку после такого вмешательства пациентка никогда не сможет иметь детей.

Также стоит отметить, что в редких случаях гистерэктомию выполняют при необходимости спасти жизнь матери и ребенка, если иных возможностей для реализации этой задачи нет.

Показания

Прежде чем разбираться, как влияет удаление матки на организм женщины, необходимо понять, при каких патологических процесса может быть выполнена процедура гистерэктомия. Суть в том, что основная часть вмешательств делается пациенткам, которые не осознают всю степень серьезности возможных осложнений.

Также некоторые соглашаются на операцию ввиду отсутствия необходимой информации и недостаточной обознанности в этой теме, то есть, женщины считают, что предложенный врачом метод терапии является единственно возможным способом сохранить себе жизнь, а также избавиться от заболевания.

Удаление матки выполняют при опущении репродуктивных органов

О том, чем грозит удаление матки, последствия для организма, отзывы врачей, будет рассказано далее. Изначально рассмотрим показания к проведению вмешательства:

1. Нарушение естественного положения органа (матка выпадает или опускается);
2. Наличие онкологических патологий;
3. Уплотнение стенок матки;
4. Доброкачественные опухоли, локализующиеся на мышечном слое органа;
5. Разрастание эндометриального слоя матки;
6. Метастазы и множественные полипы;
7. Инфицирование в процессе родовой деятельности;
8. Обильные кровотечения и сильный болевой синдром, не имеющие связи с менструальным циклом.

Не нужно быть медиком, чтобы понимать, что у женщины однозначно возникнут определенные проблемы после удаления матки, связанные с ее здоровьем, ведь репродуктивная система уже не будет работать как прежде.

Однако при выявлении указанных заболеваний на ранней стадии, с большой долей вероятности, лечение можно провести не столь радикальным методом, поэтому врачи и настаивают на необходимости регулярных посещений гинеколога.

Методы

Что будет, если удалить матку, зависит не только от выставленного диагноза, а также правильности проведения восстановительного периода, но и от метода, по которому была выполнена процедура.

Если вмешательство делают через разрез нижней части живота, то используется абдоминальный доступ.

Прибегают к методике при условии, что у пациентки слишком увеличен размер органа, что нередко бывает при спайках, опухолях с метастазами, онкологии и эндометриозе.

После удаления матки, отзывы женщин это подтверждают, период восстановления достаточно сложный и продолжительный. В течение всего времени реабилитации необходимо будет носить специальный медицинский бандаж, который поможет снизить проявления болевого синдрома и ускорить заживление.

Лапароскопическая гистерэктомия

Более щадящей считается лапароскопическое удаление матки. Как влияет такая процедура на организм женщины, может ответить врач. Отличительной особенностью вмешательства является то, что оно выполняется посредством лапароскопа через несколько небольших разрезов в области нижней части живота.

Существует еще такая методика как влагалищное удаление матки. Последствия и отзывы о процедуре наиболее удовлетворительные, ведь выполняется она через естественные пути, соответственно, на теле не остается шрамов, а восстановительный период не занимает много времени.

Осложнения

Прежде всего, нужно сказать, что вне зависимости от типа вмешательства, врач будет использовать анестезию. На этом фоне, когда наркоз будет выходить, женщина может чувствовать головокружение после операции по удалению матки. Это осложнение, наверное, можно отнести к самым безопасным, поскольку проходит оно самостоятельно спустя несколько часов.

В зависимости от того, какого объема было проведено вмешательство, осложнения могут быть различными, и это подтверждают врачебные отзывы. После операции, удаление матки при которой проводилось совместно с придатками, фаллопиевыми трубами и яичниками (тотальная резекция), прекращают идти месячные. Организм женщины переходит в так называемую хирургическую менопаузу.

Поскольку климакс считается нормальным для женщин в возрасте от 40 лет, молодые девушки могут поинтересоваться, влияет ли удаление матки на старение организма. Однозначно определенное воздействие имеется, ведь репродуктивная система работает по-другому, отмечается выработка эстрогена в малом количестве.

При хирургическом климаксе у женщин возникают приливы жара

На этом фоне у пациентки могут возникать симптомы климакса, такие как нарушение сна, тревожность, угнетение психоэмоционального состояния, приступы жара, причем все это протекает в совокупности с болевым синдромом, который выступает последствием операции. Купировать это состояние врачи предлагают путем проведения заместительной гормональной терапии.

При проведении гистерэктомии субтотального типа, когда удаляется только орган, но сохраняются яичники, придатки и шейка, осложнения не столь серьезные. Организм не переходит в состояние менопаузы, у женщины продолжают идти менструации, но она больше не может идти детей. В этом случае можно получить серьезную психологическую травму.

Таким образом, отвечая на вопрос, опасно ли удаление матки, однозначно можно сказать, что процедура вредит организму комплексно, поэтому, если имеется возможность, необходимо прибегать к различным, не столь радикальным, методам лечения.

Последствия

Если спросить у врача, чем чревато удаление матки, он сразу сможет назвать пациентке несколько наиболее часто встречающихся осложнений процедуры.

Если иные методы лечения не позволяют достичь необходимого эффекта, тогда проводится гистерэктомия.

Каждая пациентка в этом случае, еще до проведения процедуры, должна отчетливо понимать, чем опасно удаление матки, поэтому стоит рассмотреть несколько вероятных последствий.

Недержание мочи

У пациенток может развиться такое состояние как недержание мочи после операции по удалению матки. Связано оно напрямую с анатомическими особенностями женского организма. Суть проблемы заключается в том, что мочеполовые и репродуктивные органы находятся в непосредственной близости друг к другу, и удерживаются в необходимом положении при помощи связок и мышц.

Мочевой пузырь после удаления матки также может начать работать по-другому. Причин этому есть несколько:

• В силу возраста пациентки она имеет дряблые мышечные ткани, не способные хорошо фиксировать орган;
• Ослаблены мышцы сфинктеры, отвечающие за контроль мочеиспускания;
• Низкий уровень вырабатываемых в организме эстрогенов;
• Развитие воспалительного процесса;
• Опущение передней стенки влагалища;
• Психологическая травма.

После удаления матки недержание мочи встречается у большого числа женщин, но в большинстве случаев у тех, кто имел аномалии мочевыделительной системы врожденного типа, ранее травмировал эти органы, имеет хронические заболевания по типу бронхита, сахарного диабета, страдает от ожирения.

В такой ситуации многих интересует что делать. Недержание мочи после удаления матки должен устранять лечащий врач. Для этого он может посоветовать женщине корректное медикаментозное лечение, проведение физиотерапевтических процедур, правильное диетическое питание и гимнастические упражнения.

Боли

Многие пациентки жалуются на то, что у них после удаления матки болит поясница или спина в целом. Во многом это связано с изменением анатомии репродуктивных органов, что приводит к неестественному положению мочевого пузыря и незначительной деформации позвоночника. На фоне этого и развиваются такие дискомфортные ощущения.

Еще одной наиболее распространенной жалобой является то, что у женщины болит живот после удаления матки. Развитие подобного синдрома возможно как в раннем, так и в позднем периоде восстановления после операции. В первую очередь врачи говорят о том, что дискомфорт происходит из-за того, что имеется воспаление культи после удаления матки (операционный шов).

В первые дни, когда женщина перенесла вмешательство, она может чувствовать очень сильные болезненные ощущения. Для их купирования врачи предписывают специфические лекарственные препараты, в том числе и устраняющие воспалительные процессы.

После операции болит низ живота и поясница

Когда после удаления матки и придатков болит низ живота, но уже прошло много времени с момента операции, подобные ощущения связаны с образованием спаек, опущением или выпадением влагалища, развитием мастопатии. При любых беспокоящих ощущениях следует обращаться к гинекологу, который сможет диагностировать патологический процесс, а также назначить корректное лечение.

У некоторых женщин после удаления матки болят ноги. Зачастую такое состояние связывают с тем, что в крови или в организме пациентки осталась инфекция, которую необходимо уничтожать. Также не исключено развитие тромбоэмболии легочной артерии или вен нижних конечностей. Все это необходимо лечить, но проводить терапию самостоятельно категорически запрещается.

Важно понимать, что температура после операции по удаления матки может незначительно повышаться. В первые несколько дней это считается нормальным и не требуется ее коррекция. Однако когда женщина заметила, что после удаления матки температура держится стабильно высокая, и не устраняется лекарства, следует обратиться в больницу для исключения вероятности инфицирования.

Кишечник

Запор после операции по удалению матки может наблюдаться у пациенток еще в течение месяца после вмешательства. Помимо затрудненной дефекации к этому состоянию добавляется боль в области живота, которая никак не проходит, даже если принимать лекарства. Основной причиной того, что у женщины имеются проблемы с кишечником после удаления матки, является образование спаек.

Если своевременно не устранить эту проблему, то не исключена интоксикация организма вредными веществами, которые содержатся в каловых массах. Так, например, женщина начнет чувствовать недомогание, у нее поднимется температура тела, некоторые даже замечают, что у них растет живот после удаления матки при наличии длительного запора.

После обращения к врачу, который проведет тщательную диагностику, женщина должна получить индивидуальную программу лечению. В ней должны содержаться сведения относительно того, какого рациона питания стоит придерживаться, описаны необходимые гимнастические упражнения, сколько стоит пить жидкости, как ставить микроклизмы.

Другое

Если пациентке проводилась частичная гистерэктомия, то часть репродуктивных органов сохраняется. Может случиться так, что в течение восстановительного периода врач обнаружит кисты шейки матки после удаления матки. Это очень серьезное осложнение операции, которое требует незамедлительного лечения, а именно, удаления патологических образований.

Киста на шейке матки

Еще одним неприятным последствием является грыжа после удаления матки. Она образовывается в том месте, где специалист выполнял наложение медицинского шва. Зачастую образование формируется у тех пациенток, которым выполняли процедуру традиционным методом и делали значительный разрез тканей брюшной полости.

Грыжа может появиться не сразу, а сама опасность ее возникновения сохраняется еще на протяжении двух лет после проведения операции, ведь именно столько времени необходимо для того, чтобы в месте разреза окончательно сформировался рубец.

Лечение сводится к тому, чтобы закрыть грыжевые ворота, то есть требуется ее удаление. Важно понимать, что такая грыжа очень сложная и опасная, поэтому операцию должен проводить хирург с высоким уровнем квалификации.

Иногда специалисты диагностируют такое состояние как перикультит после удаления матки, которое еще называют целлюлитом культи влагалища. Осложнение является инфекционным, и возникает после поражения патогенными бактериями хирургических краев верхней части влагалища.

Симптоматика может возникнуть сразу, либо после того, как женщина была выписана из стационара больницы. Пациентка чувствует болезненные ощущения в тазовой области, нижней части живота, также имеются патологические выделения из влагалища. Лечение проводится путем назначения терапевтического медикаментозного курса, состоящего из одного или двух типов антибиотиков разного спектра действия.

Отзывы

Если женщине назначается такая операция как удаление матки и шейки матки, последствия, отзывы врачей и женщин, которые прошли через эту процедуру волнует многих пациентов. Мнения относительно вмешательства кардинально отличаются. Некоторые девушки говорят о том, что это была единственная возможность спасти собственную жизнь.

Другие же убеждают в необходимости искать альтернативные методы терапии, поскольку гистерэктомия опасна не только развитием серьезных психоэмоциональных осложнений, но и многих патологических процессов, затрагивающих репродуктивные органы и половую систему. Очень важно перед операцией тщательно взвесить все положительные и отрицательные стороны, и лишь после этого принимать решение, соглашаться ли на удаление матки или нет.

Мнение врача (видео)

Экстирпация матки с придатками: ход операции и последствия удаления

Женщинам, которым поставили диагноз, требующий удаления матки с придатками, видится, что рушится мир. Наступает депрессия, появляются страхи. Как изменится жизнь? Что будет с внешностью? Как операция отразится на сексуальной жизни? Попробуем разобраться в этой ситуации.

Читайте также:  Существуют ли профилактика и лечение варикоза при климаксе?

Что такое экстирпация матки

В гинекологии проведение такого хирургического вмешательства назначают для спасения жизни женщины, когда поставлены серьезные диагнозы. Прежде чем решиться, врачи взвешивают за и против.

Экстирпация матки с придатками – операция удаления матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. После нее возникает гормональный сбой, женщина лишается детородной функции.

Она получает психологическую травму, с которой сама не всегда может справиться.

Гинекологи, назначая операцию, внимательно относятся к женщине. Удаление матки после 50 лет, с точки зрения психологии, менее травматично. Женщина вышла из детородного возраста. Пока не наступила менопауза, стараются не удалять яичники. Операция необходима, когда ее цена – жизнь. Показаниями являются:

• длительное маточное кровотечение;
• рак женских половых органов;
• эндометриоз;
• миома матки больших размеров;
• травмы матки;
• опущение, выпадение гениталий;
• активный рост миомы в период менопаузы.

Все начинается со сбора анализов и обследований. Когда планируют удаление яичников и матки, делают:

• общие анализы;
• проверку крови на наличие вензаболеваний;
• колоноскопию – исследование шейки матки, стенок влагалища на наличие новообразований, кист;
• биопсию и берут мазок;
• цитологическое и биопсийное исследование тканей;
• обследования, исключающие воспаления в организме.

После того как становиться ясно, что женщина готова к экстирпации матки с придатками, проводят такие процедуры:

• готовят донорскую кровь;
• ставят клизму для очистки кишечника;
• устанавливают катетер для удаления мочи;
• проводят консультацию сосудистого хирурга;
• при вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей, накладывают тугую повязку эластичным бинтом;
• дают лекарственные препараты.

Как проходит операция гистерэктомия и сколько длится

Хирургическое вмешательство осуществляют с применением полной анестезии. Процесс сложный, его выполнение занимает несколько часов. В зависимости от объемов вмешательства, различаются:

• экстирпация – удаление матки с шейкой;
• надвлагалищная ампутация матки – удаление без шейки;
• пангистерэктомия – удаление матки с придатками;
• расширенная операция экстирпации матки с придатками – дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.

В зависимости от сложности ситуации и диагноза, операцию проводят различными способами. Различают виды хирургического вмешательства:

• Лапароскопическая экстирпация. Проводится при миомах небольшого размера. Удаление матки лапароскопическим методом проводят специальным оборудованием. В брюшной стенке делают несколько отверстий, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет быстро восстановиться после операции.
• Влагалищная экстирпация матки производится снаружи, через влагалище.
• Лапаротомия – полостная операция – проводится в сложных случаях. Причиной может быть большая миома или раковая опухоль. Она показана в ситуациях, когда требуется удалить не только матку, придатковые органы, но и лимфатические узлы. Операцию делают через разрез передней брюшной стенки. Получается полный обзор органов. Это важно при симптомах рака, чтобы выяснить область поражения. Посмотрите на фото, как расположены женские детородные органы.

Последствия

Операция удаления матки приводит к гормональному сбою в организме. Особенно к нему чувствительны женщины молодого возраста, потому что резко наступает климакс.

Для посткастрационного периода характерны симптомы:

• смена настроения;
• повышенная утомляемость;
• синдром хронической усталости;
• приливы;
• тревожность;
• мнительность;
• депрессия.

После экстирпации матки происходит прекращение менструаций, исключается детородная функция. Для молодых женщин это огромная психологическая проблема, они начинают чувствовать себя неполноценными.

Происходит снижение полового влечения, появляются боли во время секса. При отсутствии психологической поддержки, возможны серьезные проблемы в отношениях.

После проведения операций, связанных с раковыми поражениями, не исключена инвалидность.

Операция проводится очень серьезная, поэтому в постгистерэктомический период вероятно появление осложнений. Возникают проблемы с сосудами – возможно образование тромбов. Кроме этого, могут быть:

• кровотечение;
• нагноение;
• перитонит;
• образование гематом;
• спайки после операции;
• сепсис;
• ранения соседних органов во время операции.

Чтобы у женщины самочувствие не было подавленным, необходима поддержка близких людей. Иногда требуется обращение к психологу. Важно помнить, что после ампутации матки жизнь не заканчивается.

Пройдет восстановительный период, необходимо периодически проходить осмотр у гинеколога. Чтобы устранить проблемы, связанные с климаксом, он назначит заместительную гормонотерапию (ЗГТ).

Это могут быть средства нового поколения – гель или пластырь, содержащие эстрадиол. Стоимость препаратов приемлемая.

Послеоперационный период

Очень важно начать лечение сразу после проведения операции. Назначают обезболивание, использование вагинальных свечей, инфузионную терапию – капельницы со специальными растворами. Кроме этого, есть рекомендации:

• начать раннюю активизацию;
• ежедневно обрабатывать швы;
• обязательно носить бандаж;
• выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Выделения

Часто после операций, в течение нескольких недель, наблюдаются выделения. Эти явления не опасны, считаются нормой. Возможно, происходят воспалительные процессы. Вам следует обратиться к доктору в случае, если выделения:

• с гноем, имеют неприятный запах;
• обильные, как при месячных, цвет ярко-красный;
• кровянистые, со сгустками;
• коричневого цвета.

Что можно есть после операции

Сразу после оперативного вмешательства назначается диета, которая запускает работу кишечника. После операции происходит изменение гормонального фона, и женщины начинают набирать лишний вес. Необходимо следить за питанием:

• есть больше фруктов, овощей;
• основной прием пищи до обеда;
• исключить мучное и сладкое;
• проводить разгрузочные дни;
• пить больше воды.

Реабилитация

Чтобы быстрее восстановиться после операции, следует выполнять ряд мероприятий. Необходимо больше отдыхать, не перегружать себя работой. Приветствуется длительный сон, прогулки на воздухе. Кроме того, реабилитация включает:

• физиопроцедуры;
• психологическое восстановление;
• упражнения лечебной гимнастики;
• профилактику воспалительных процессов.

Секс

Важным вопросом остается половая жизнь после удаления матки. Рекомендуют ее прекратить после операции на 8 недель. После этого периода секс зависит от внимательного отношения к вам партнера. Возможны некоторые проблемы:

• уменьшение полового влечения;
• болезненность во время акта;
• сложность расслабиться;
• депрессия;
• отсутствие оргазма;
• сверхвозбудимость.

Климакс

Операция удаления матки имеет меньше неприятных ощущений, если происходит в момент менопаузы. Женщина уже знает, что такое климакс, и как его пережить. Хуже приходится молодым, потому что в организме происходят очень резкие перемены. Внезапно наступивший климакс вызывает:

• приливы;
• эмоциональную неустойчивость;
• остеопороз;
• депрессии;
• нарушение работы сердца и сосудов.

Облучение после удаления матки

С целью профилактики дальнейшего образования раковых клеток, после онкологической операции назначается лучевая терапия. Ее сочетают с капельницами – воздействием на клетки химическими препаратами.

Облучение может быть внутреннее и внешнее. В первом случае вводят катетер с источником излучения. Внешнее – проводят снаружи, через здоровые ткани.

Процедуры имеют неприятные побочные явления – тошноту, рвоту, выпадение волос.

Отзывы

Методы проведения операции по удалению матки, адекватная подготовка и реабилитация

В гинекологии при лечении маточных кровотечений в последние годы применяются различные консервативные методы воздействия на матку, например, гистерорезектсокопическое удаление миоматозного узла и абляция эндометрия, термоабляция эндометрия, гормональное подавление кровотечения. Однако они нередко оказываются малоэффективными. В связи с этим операция по удалению матки (гистерэктомия), выполняемая как в плановом, так и в экстренном порядке, остается одним из наиболее распространенных полостных вмешательств и занимает второе место после аппендэктомии.

Частота этой операции в общем числе гинекологических оперативных вмешательств на брюшной полости составляет 25-38% при среднем возрасте оперированных женщин по поводу гинекологических заболеваний 40,5 лет и по поводу акушерских осложнений — 35 лет.

К сожалению, вместо попыток консервативного лечения, среди многих гинекологов существует тенденция рекомендовать женщине с миомами удаление матки после 40 лет, мотивируя это тем, что ее репродуктивная функция уже реализована и орган никакой функции больше не выполняет.

Показания к удалению матки

Показаниями к гистерэктомии являются:

• Множественные миомы матки или одиночный миоматозный узел размером более 12 недель с тенденцией к быстрому росту, сопровождаемые повторными, обильными, длительными маточными кровотечениями.
• Наличие миом у женщин старше 50 лет. Хотя они не склонны к малигнизации, но рак на их фоне развивается значительно чаще. Поэтому удаление матки после 50 лет, по мнению многих авторов, желательно в целях предупреждения развития рака. Однако такая операция приблизительно в этом возрасте почти всегда связана с последующими выраженными психоэмоциональными и вегетативно-сосудистыми расстройствами как проявление постгистерэктомического синдрома.
• Некроз миоматозного узла.
• Субсерозные узлы с высоким риском их перекрута на ножке.
• Субмукозные узлы, прорастающие в миометрий.
• Распространенный полипоз и постоянные обильные месячные, осложненные анемией.
• Эндометриоз и аденомиоз 3-4 степени.
• Рак шейки, тела матки или яичников и связанная с этим лучевая терапия. Наиболее часто удаление матки и яичников после 60 лет осуществляется именно по поводу рака. В этот возрастной период операция способствует более выраженному развитию остеопороза и более тяжелому течению соматической патологии.
• Опущение матки 3-4 степени или полное ее выпадение.
• Хронические тазовые боли, не поддающиеся терапии другими методами.
• Разрыв матки во время беременности и родов, приращение плаценты, развитие коагулопатии потребления в родах, гнойный эндометрит.
• Некомпенсируемая гипотония матки в родах или в ближайшем послеродовом периоде, сопровождаемая обильным кровотечением.
• Смена пола.

Несмотря на то, что техническое выполнение гистерэктомии во многом совершенствовано, этот метод лечения  по-прежнему остается технически сложным и характеризуется частыми осложнениями во время и после операции. Осложнения представляют собой  повреждения кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, формирование обширных гематом в параметральной области, кровотечения и другие.

Кроме того, нередки и такие последствия удаления матки для организма, как:

• длительное восстановление функции кишечника после операции;
• спаечная болезнь;
• хронические тазовые боли;
• развитие постгистерэктомического синдрома (климакс после удаления матки) — наиболее частое негативное последствие;
• развитие или более тяжелое течение эндокринных и метаболических и иммунных нарушений, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервно-психических расстройств, остеопороза.

В связи с этим большое значение имеет индивидуальный подход в выборе объема и вида хирургического вмешательства.

Виды и способы удаления матки

В зависимости от объема операции различают следующие ее виды:

1. Субтотальную, или ампутацию — удаление матки без придатков или с ними, но с сохранением шейки.
2. Тотальную, или экстирпацию матки — удаление тела и шейки с придатками или без них.
3. Пангистерэктомию — удаление матки и яичников с фаллопиевыми трубами.
4. Радикальную — пангистерэктомия в сочетании с резекцией верхней 1/3 влагалища, с удалением части сальника, а также окружающей тазовой клетчатки и регионарных лимфоузлов.

В настоящее время полостная операция по удалению матки осуществляется, в зависимости от варианта доступа, следующими способами:

• абдоминальным, или лапаротомическим (срединным разрезом тканей передней брюшной стенки от пупочной до надлобковой области или поперечным разрезом над лоном);
• вагинальным (удаление матки через влагалище);
• лапароскопическим (через проколы);
• комбинированным.

Лапаротомический (а) и лапароскопический (б) варианты доступа при операции по удалению матки

Абдоминальный способ доступа

Используется наиболее часто и очень давно. Он составляет около 65% при выполнении операций этого вида, в Швеции — 95%, в США — 70%, в Великобритании — 95%. Основное преимущество метода состоит в возможности осуществления хирургического вмешательства при любых условиях — как при плановой, так и в случае экстренной операции, а также при наличии другой (экстрагенитальной) патологии.

В то же время, лапаротомический способ обладает и большим числом недостатков. Основные из них — это серьезная  травматичность непосредственно самой операции, длительное пребывание в стационаре после операции  (до 1 – 2-х недель), продолжительная реабилитация и неудовлетворительные косметические последствия.

Высокой частотой осложнений  характеризуется также послеоперационный период, как ближайший, так и отдаленный:

• длительное физическое и психологическое восстановление после удаления матки;
• более часто развивается спаечная болезнь;
• длительно восстанавливается функция кишечника и болит низ живота;
• высокая, по сравнению с другими видами доступа, вероятность инфицирования и повышенная температура;

Смертность при лапаротомическом доступе на 10 000 операций составляет в среднем 6,7-8,6 человек.

Вагинальное удаление

Является еще одним традиционным доступом, используемым при удалении матки. Оно осуществляется посредством небольшого радиального рассечения слизистой оболочки влагалища в верхних его отделах (на уровне сводов) — задней и, возможно, передней кольпотомии.

Читайте также:  Ледис формула — усиленная формула: прием и польза при менопаузе

Неоспоримыми преимуществами этого доступа являются:

• значительно меньшие травматичность и число осложнений во время операции, по сравнению с абдоминальным методом;
• минимальная потеря крови;
• кратковременность болей и лучшее самочувствие после операции;
• быстрая активизация женщины и быстрое восстановление функции кишечника;
• короткий период пребывания в стационаре (3-5 дней);
• хороший косметический результат, в связи с отсутствием разреза кожи передней брюшной стенки, что позволяет женщине скрыть от партнера сам факт оперативного вмешательства.

Сроки реабилитационного периода при вагинальном способе значительно короче. Кроме того, невысока и частота осложнений в ближайшем и отсутствие их в позднем послеоперационном периодах, а смертность в среднем в 3 раза меньше, чем при абдоминальном доступе.

В то же время, вагинальное удаление матки обладает и рядом существенных недостатков:

• отсутствием достаточной площади операционного поля для проведения визуальной ревизии брюшной полости и манипуляций, что значительно затрудняет полноценное удаление матки при эндометриозе и раке, в связи с технической трудностью обнаружения эндометриоидных очагов и границ опухоли;
• высоким риском внутриоперационных осложнений в плане ранения сосудов, мочевого пузыря и прямой кишки;
• затруднениями при необходимости остановки кровотечения;
• наличием относительных противопоказаний, к которым относятся, кроме эндометриоза и рака, значительные размеры опухолевидного образования и предыдущие операции на органах брюшной полости, особенно на органах нижнего этажа, способные приводить к изменениям анатомического расположения органов малого таза;
• технические затруднения, связанные с низведением матки при ожирении, спайках и у нерожавших женщин.

В связи с такими ограничениями, в России вагинальный доступ используется преимущественно при операциях по поводу опущения или выпадения органа, а также при изменении пола.

Лапароскопический доступ

В последние годы приобретает все большую популярность при любых гинекологических операциях в малом тазу, в том числе и при гистерэктомии. Его преимущества во многом идентичны вагинальному доступу.

К ним относятся низкая степень травматичности при удовлетворительном косметическом эффекте, возможность рассечения спаек под визуальным контролем, короткий период восстановления в стационаре (не более 5-и дней), невысокая частота осложнений в ближайшем и их отсутствие в отдаленном послеоперационном периоде.

Однако сохраняются и риски таких внутриоперационных осложнений, как возможность повреждения мочеточников и мочевого пузыря, сосудов и толстого кишечника. Недостатком являются и ограничения, связанные с онкологическим процессом и большой величиной опухолевидного образования, а также с экстрагенитальной патологией в виде даже компенсированной сердечной и дыхательной недостаточности.

Удаление матки: показания, виды операций, проведение, последствия и реабилитация

Матка – очень важный орган, выполняющий функции основного предназначения женщины — вынашивания и рождения детей. Поэтому удаление этого сугубо женского органа довольно тяжело переносится в первую очередь психологически.

С одной стороны, логично, что удаление матки должно проводиться только по жизненным показаниям, когда никакие консервативные методы не дают эффекта в лечении. С другой стороны, операция удаления матки – вторая по частоте причина хирургических оперативных вмешательств в гинекологии после кесарева сечения.

Объясняется это тем, что до сих пор существует среди врачей мнение, что для женщин, не планирующих больше рожать детей, матка – это лишний багаж, и что ее проще удалить, чем лечить.

Консервативное лечение многих заболеваний матки действительно очень сложное и длительное, поэтому многие женщины после 40-45 лет сами согласны на удаление матки для того, чтобы побыстрее избавиться от мучающих ее симптомов.

Показания и противопоказания для удаления матки

строение женской репродуктивной системы

1. Злокачественные опухоли тела, шейки матки и яичников. Это основное показание для удаления матки, часто с придатками и частью влагалища, в любом возрасте.

2. Миома. При определенных условиях матку удаляют при миоме.

• Миома размером более 12-недельной беременности.
• Быстрый прогрессирующий рост образования.
• Множественные миоматозные узлы.
• Миома, сопровождающаяся обильными кровотечениями, приводящими к анемии.
• Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на атипию).

3. Эндометриоз и аденомиоз, не поддающиеся консервативному лечению.

4. Длительные обильные менструальные кровотечения.

5. Выпадение матки.

6. Обильное послеродовое кровотечение, которое не удается остановить никакими другими методами. Показание для экстренной гистерэктомии.

Противопоказаниями к удалению матки являются:

• Любые острые инфекционные заболевания.
• Тяжелое течение хронических сердечных, бронхолегочных заболеваний, сахарного диабета. Таких пациенток оперируют после достаточной компенсации сопутствующей патологии.
• Рак 4-й стадии с отдаленными метастазами, прорастанием в соседние органы.

Предоперационные обследования и подготовка

• Осмотр шейки матки с цитологическим исследованием мазка.
• Исследование микрофлоры влагалища и шейки матки. При выявлении инфекционного процесса необходимо провести его лечение.
• Ультразвуковое исследование.
• Гистероскопия с биопсией эндометрия.
• При необходимости – МРТ или КТ органов малого таза, регионарных лимфоузлов.
• За 10 дней до операции назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализ, ЭКГ, определяется группа крови, проводится осмотр терапевтом.
• За 8 часов до операции не разрешается прием пищи.
• Накануне операции проводят очищение кишечника.
• В мочевой пузырь вставляется катетер.
• У пациенток с риском тромбофлебита необходимо эластичное бинтование конечностей непосредственно перед операцией.
• При планировании тотальной гистерэктомии необходима санация влагалища – промывание его антисептиками.

Основные виды операций

Операция может проводиться под общим эндотрахеальным наркозом, спинномозговой анестезией или комбинированной анестезией.

В зависимости от объема удаляемых тканей операции делятся на:

• Субтотальное удаление (надвлагалищная ампутация матки). Граница резекции при этой операции – внутренний зев. Сохраняется шейка матки и влагалище. Это наиболее щадящее и менее травматичное для женщины удаление.
• Тотальное удаление (экстирпация матки вместе с шейкой и частью влагалищ). Экстирпация может быть проведена как вместе с придатками, так и с их сохранением.
• Расширенная экстирпация (радикальное удаление) – удаление матки с шейкой, придатками, окружающей клетчаткой и лимфоузлами. Основное показание для такой операции – злокачественные новообразования тела матки, эндометрия, шейки матки и яичников.

По виду доступа и способу выполнения оперативные удаления матки делятся на:

1.  Абдоминальные операции. Производятся через разрез передней брюшной стенки (прямой или поперечный). Пересекаются связки, соединяющие матку с другими органами и с крестцом, лигируются кровеносные сосуды. Матка выводится в рану, по границам удаления накладываются зажимы, орган отсекается и удаляется через операционный разрез.

Надвлагалищная ампутация требует меньше времени на мобилизацию удаляемых органов. При тотальной гистерэктомии необходимо тщательное отделение шейки матки и влагалища от мочевого пузыря.

Недостатки такой операции:

• Остается шрам на животе.
• Большая травматизация тканей, больший риск кровотечений и инфицирования.
• Длительный послеоперационный период.
• Болевой синдром.
• Требуется более длительная реабилитация.

открытая операция ( прямой/поперечный разрез брюшной стенки)

Однако такие операции имеют и свои преимущества:

1. Такой операционный доступ позволяет тщательно провести ревизию окружающей матку клетчатки, лимфоузлов и соседних органов.
2. Абдоминальная операция проходит быстрее, что укорачивает период наркоза. Длительность лапаротомической гистерэктомии от 40 мин до 1,5 часов.
3. Не требует дорогостоящего оборудования, может быть проведена в любом отделении оперативной гинекологии и бесплатно.

2. Лапароскопическое удаление матки. Через несколько проколов в брюшную полость вводится лапароскоп и специальные инструменты. Под визуальным контролем лапароскопа пересекаются все маточные связки и сосудистые пучки, матка отсекается и с помощью специальных щипцов удаляется через влагалище. Длится операция 2,5 — 3 часа.

3. Гистероскопическое удаление матки. Все манипуляции проводятся через циркулярный разрез влагалища под контролем гистероскопа. Операция сложная, требуется высокое мастерство врача и дорогостоящее оборудование. Длительность 2-2,5 часа.

Эндоскопическое удаление матки получает довольно широкое распространение. В настоящее время это наиболее часто проводимая операция при фибромиомах. Основные преимущества таких операций:

• Малая травматизация тканей из-за отсутствия больших разрезов.
• Короткий послеоперационный период. Через несколько часов можно вставать, выписка из стационара возможна через несколько дней.
• Меньше риск кровотечений и нагноений.
• Менее выраженный болевой синдром.
• Отсутствие послеоперационных шрамов на животе.

Однако эндоскопические операции не всегда возможны. Не показаны они:

1. При больших размерах опухоли.
2. При злокачественных опухолях яичников, когда необходима тщательная ревизия малого таза.
3. При экстренных операциях.
4. При наличии спаечной болезни брюшной полости.
5. После кесарева сечения.

Послеоперационный период

После операции назначаются обезболивающие средства и антибиотики для профилактики инфекции. Катетер в мочевом пузыре оставляется на срок до одних суток. После лапароскопической и эндоскопической операции вставать разрешается через несколько часов, после абдоминальной – через сутки.

В любом случае рекомендована ранняя активация для профилактики спаек и тромбоэмболических осложнений.

Выписка из стационара производится на 5-7 сутки.

В течение 2-х месяцев после операции рекомендовано ограничение тяжелого физического труда, а также воздержание от половой жизни. Также в течение 6-8 недель врачи рекомендуют носить послеоперационный бандаж и компрессионные чулки.

Незначительные выделения из влагалища могут наблюдаться в течение нескольких недель.

Возможные осложнения операции

1. Осложнения во время или сразу после операции.

• Повреждение во время операции мочевого пузыря или мочеточника.
• Кровотечение.
• Несостоятельность швов.
• Острая задержка мочи.
• Тромбофлебит вен таза или вен нижних конечностей.
• Пельвиоперитонит.
• Образование гематом с их возможным нагноением.

2. Поздние послеоперационные осложнения.

1. Послеоперационные грыжи.
2. Опущение стенок влагалища.
3. Недержание мочи.
4. Спаечная болезнь.

К последствиям удаления матки также можно отнести депрессивное состояние, часто требующее вмешательства психолога и психотерапевта.

Жизнь женщины после удаления матки

Основной контингент пациенток для таких операций – это женщины в менопаузе. Удаление матки для них также часто сопровождается большим стрессом, так как в обществе до сих пор бытует множество негативных суждений о последствиях такой операции.

Основные страхи, сопровождающие женщину перед удалением матки:

• Быстрое наступление климакса со всеми его осложнениями (скачками давления, приливами, депрессией, остеопорозом).
• Нарушение сексуальной жизни, исчезновение полового влечения.
• Нарастание веса.
• Развитие рака груди.
• Потеря уважения к себе со стороны мужа.

Зачастую эти страхи необоснованны. При сохранении влагалища и шейки матки сексуальные ощущения почти не меняются, женщина способна также получать удовлетворение от полового акта. По отзывам некоторых пациенток, их сексуальная жизнь после операции стала даже ярче.

Быстрое наступление климакса действительно возможно, если вместе с маткой удаляются и яичники. Однако современная медицина способна справляться с этим осложнением, существует множество препаратов заместительной гормональной терапии. Назначает их врач, желательно гинеколог-эндокринолог.

Заболевание раком молочной железы никак не зависит от удаления матки. Другое дело, что у женщин с гормональными нарушениями он развивается чаще. Поэтому миома матки и опухоль молочной железы – это звенья одного патогенеза.

Удаление матки никак не влияет ни на продолжительность жизни, ни на ее качество.

Пациентки, которые перенесли операцию удаления матки, отмечают все-таки больше плюсов, чем минусов.

• Исчезают хронические боли, кровотечения.
• Нет необходимости думать о контрацепции, происходит раскрепощение в сексуальной жизни.
• Нет риска развития рака этого органа.

Удалять или не удалять матку?

Если есть абсолютные показания к операции (злокачественные опухоли или профузное кровотечение), такой вопрос не стоит. Здесь речь идет о жизни и смерти.

Другое дело, если заболевание жизни не угрожает (например, миома матки – наиболее частая причина гистерэктомии в настоящее время).

В любом случае решение принимать самой женщине. Здесь многое зависит от ее психологической настроенности, информированности, а также от выбора «своего» врача.

Если врач настаивает на удалении матки, а женщина категорически не настроена это делать, нужно поискать другого врача. В 3/4 случаев удаление матки при миомах необоснованно.

Существует много консервативных методов лечения, а также органосохраняющие операции.

Но необходимо помнить, что консервативное лечение миомы довольно длительное, а после органосохраняющих операций (миомэктомий) часто возникают рецидивы заболевания.

Если же женщина после 45- 50 лет не намерена длительно терпеть боли, кровотечения, не настроена на долгое лечение, нужно решиться на операцию, отбросив зачастую необоснованные страхи и настроившись на благоприятный исход.

Стоимость операции

Лапаротомическая гистерэктомия может быть проведена бесплатно по полису ОМС. Стоимость операций по удалению матки в частных клиниках зависит от вида и объема выполняемой операции, применяемого оборудования и материалов, ранга клиники, сроков пребывания в стационаре.

Читайте также:  Может ли быть оргазм у женщины в климаксе?

Стоимость лапаротомической гистерэктомии – от 9 до 30 тыс. рублей.

Лапароскопическая гистерэктомия от 20 до 70 тыс.

Гистероскопическое удаление матки обойдется от 30 до 100 тыс. рублей.

Видео: способы выполнения оперативного удаления матки — медицинская анимация

Показания для удаления матки, этапы проведения операции, реабилитация и последствия

Методы лечения

19.02.2018

998

669

9 мин.

На сегодняшний день операция по удалению матки является одной из самых востребованных в гинекологической практике. Удаление органа полностью лишает женщину возможности беременеть и рожать.

Необходимость проведения операции устанавливается в самую последнюю очередь, поскольку восстановить репродуктивные функции будет невозможно. Удаление матки влечет за собой ряд последствий.

Женский организм травмируется не только на физическом, но и психоэмоциональном уровне.

Гистерэктомия – это полостная операция по удалению матки. Назначается в том случае, когда медикаментозные способы лечения не дают результатов. Операция проводится как в плановом, так и в экстренном режиме. Является одной из наиболее распространенных операций в гинекологической практике. Когда удалена матка, женщина продолжит жить, но полностью теряет репродуктивную способность.

Гистерэктомия проводится с целью лечения доброкачественных и злокачественных патологий. Средний возраст оперируемых женщин составляет 35-40 лет. Матка в этом возрасте, как правило, уже реализовала свои функции, поэтому при тяжелом течении болезни врачи рекомендуют удалять орган.

Показания для удаления матки:

• Множественные миомы матки, или образования со стремительной тенденцией к увеличению.
• Наличие миомы у женщин старше 50 лет. Удаление проводится с целью предупреждения развития рака.
• Некроз миоматозного узла.
• Субсерозные и субмукозные узлы.
• Большое количество полипов со склонностью к обильным месячным.
• Аденомиоз и эндометриоз 3-4 степени.
• Рак тела и шейки матки.
• Опущение или выпадение матки.
• Маточные боли, не поддающиеся лечению.
• Разрыв матки во время родов или беременности. Приращение плаценты к слизистым оболочкам.
• Некомпенсируемая гипотония, которая сопровождается обильным кровотечением.

Удаление матки проводится врачом-гинекологом. В первые дни после хирургического вмешательства у женщины поднимается температура тела до 37,5-38 градусов. Пациентка находится под наблюдением врачей, чтобы вовремя принять меры по устранению осложнений. После выписки из больницы наблюдается увеличение температуры тела ближе к вечеру до 37 градусов. В среднем одна операция длится 1-2 часа.

Одна из самых распространенных причин для проведения гистерэктомии

Надвлагалищная гистерэктомия с удалением яичников вместе с маткой приводит к развитию искусственного климакса. Последствием становится снижение количество эстрогена в организме. Женщина будет ощущать приливы жара, бессонницу, повышение потливости. Происходит понижение уровня эстрогена в крови.

Хирургическая менопауза практически ничем не отличается от естественной, за исключением того, что в организме молодой девушки будут работать компенсаторные механизмы, которые замедлял процесс наступления климакса. Для коррекции гормонального фона врачи назначают гормонозаместительную терапию.

Препараты не помогут избежать климакса, но позволяют плавно перейти к менопаузе. Гормональная терапия противопоказана, если в причинах удаления матки есть онкологические заболевания. В таком случае назначаются негормональные медикаменты, способные повышать уровень эстрогена.

Если гистерэктомия была проведена без изъятия яичников, то искусственного климакса не происходит. Если матка удалена, у девушки пропадают месячные. Также отсутствие органа повлияет на выработку эстрогена в меньшей степени, чем удаленные придатки. Обычно у пациенток после гистерэктомии климакс настает значительно раньше, чем у здоровых женщин.

Даже благополучно проведенная операция по удалению матки у женщин способна привести к непредвиденным последствиям. Они возникают в первые дни после хирургического вмешательства. Постгистерэктомический синдром наблюдается примерно у 75-80% оперируемых женщин. Большинство осложнений возникает из-за нехватки эстрогена и полученных физических травм в ходе удаления органа.

Осложнения после удаления матки:

• Воспаление раны. Кожа вокруг шва становится красной. Она отекает, болит и пульсирует. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Общее состояние женщины ухудшается. Появляется головная боль и тошнота.
• Кровотечение. Матка довольно хорошо снабжается кровью. После операции некоторые сосуды остаются открытыми. Они выделяют кровь, которая вытекает из влагалища. Свежая кровь имеет светлый оттенок. Коричневый или черный цвет указывает на застой крови в брюшной полости. Иногда выделение сопровождается неприятным запахом и наличием сгустков.
• Воспаление уретры и мочевого пузыря. Наблюдается резкая боль во время мочеиспускания. Осложнение в норме проходит через 4-5 дня.
• Тромбоэмболия сосудов. Наступает вследствие постоянного постельного режима.
• Опущение стенок влагалища. Девушка будет чувствовать присутствия инородного тела во влагалище. Происходит недержание кала и мочи.
• Хронический болевой синдром. Довольно редкое осложнение, которое может наблюдаться на протяжении многих лет.
• Послеоперационный бактериальный вагиноз.
• Артериальная гипертензия.

Непосредственно во время операции существует риск травмировать мочевой пузырь, артерии, вены и кишечник. Неправильно наложенные зажимы на связки становятся причиной многих проблем в послеоперационный период. Если оставить связку длинной, то она некротизируется, что приводит к воспалительным процессам и загрязнению брюшной полости.

Данная операция подразумевает полное удаление матки и ее шейки, придатков, верхней части влагалища с лимфоузлами. Для обезболивания используется эндотрахеальный наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия. Операция проводится в несколько этапов.

Тотальная гистерэктомия:

ЭтапМанипуляция

Разрез брюшной полости	Проводится ревизия всех органов с целью подтверждения диагноза и оценки состояния тканей. Для улучшения доступа используются ранорасширители. Петли кишечника отводятся в сторону, а матка фиксируется зажимом Мюзо. Перевязываются круглые связки. На ребра матки накладывают клеммы. При наличии перешеечных интралигаментарных узлов, контрзажимы устанавливают при пересечении основных связок. Врач фиксирует проксимальную часть собственной связки яичника и маточные трубы. Все связки лучше всего пересекать посередине, чтобы не произошло кровотечения уже на первом этапе операции
Работа с придатками их связками	Связки немного надрезают после пересечения, чтобы было удобно их легировать. Матка отводится в сторону от зоны манипуляции. Если придатки хотят оставить, то на маточные трубы накладываются зажимы. Придатки отсекают от матки и подшиваются. Собственная связка яичника довольно короткая. Она может ускользнуть из зажима. Чтобы этого не происходило, инструмент фиксирует связку максимально близко к матке. Перед ее отсечением определяют ход мочеточника, чтобы случайно не повредить его. Для этого используют пальпацию. При касании мочеточник перистальтирует, а артерии пульсируют
Мобилизируют мочевой пузырь, чтобы не повредить при операции	Его отводят на максимально возможное расстояние от репродуктивных органов. В ходе отведения обнажается шейка матки. В пространстве под ее шейкой отсутствуют сосуды
Пересечение сосудистых пучков	Маточная и подвздошная артерия сопровождается несколькими венами. Затем они делятся на влагалищные ветви. Осуществляется перевязка сосудов на уровне внутреннего зева. Надежное легирование маточных сосудов происходит при рассечении листка брюшины у ребра матки до внутреннего зева. Данная тактика проводится при хорошей видимости, со стороны раскрытого параметрия
Рассечение предпузырной фасции на уровне ранее пересеченных сосудов	Легируются крестцово-маточные связки в месте перехода брюшины с матки на прямую кишку. Пересекаются и легируются кардинальные связки, которые находятся непосредственно у шейки матки
Вскрытие свода влагалища	Его захватывают зажимом Микулича и вскрывают изогнутыми ножницами. Шейку матки фиксируют щипцами и постепенно отсекают. В открытие влагалища вводят марлевый тампон, смоченный йодонатом или этиловым спиртом. После отсечения всех связок и сосудов становится возможным изъять матку
Остановка кровотечения влагалищной трубки	Используется бестампонный метод дренирования, который заключается в сшивании влагалища с пузырно-маточной складкой
Перитонизация	После того как убрали матку, накладывается непрерывный шов, чтобы брюшная полость не сообщалась с влагалищной трубой. При проведении данной манипуляции все кровоточащие сосуды брюшины затягиваются в шов. Прошивают задний листок широкой связки. Иногда влагалищную трубку оставляют открытой в брюшную полость. Это делается, если есть кровотечение или инфекция брюшной полости

Субтотальная гистерэктомия проводится в тех случаях, когда женщина настаивает на сохранении шейки матки и придатков. Для проведения данной операции необходимо наличие следующих факторов:

• отсутствие сопутствующих патологий шейки матки, влагалища или придатков;
• хорошая подвижность матки;
• маленькие размеры опухоли;
• наличие необходимого хирургического поля работы.

Субтотальная гистерэктомия является надежным и безопасным способом лечения. Удаление матки проводится малоинвазивным способом, что позволяет избежать разреза брюшной полости. К недостатку данной тактики относится маленький участок рабочего пространства.

Особенности проведения субтотальной гистерэктомии:

1. 1. Врачи используют вагинальный доступ к матке.
2. 2. Делается разрез в области шейки матки, а не брюшины. По необходимости шейка рассекается с двух сторон, увеличивая проход для изъятия новообразований больших размеров.
3. 3. В область брюшной полости вводится эндоскоп с камерой, которая фиксирует все происходящее и выводит на экран. Таким образов врач может осмотреть прилегающие органы на предмет наличия метастаз.
4. 4. Матка отсекается от связок, а затем удаляется через влагалище.

Лапароскопическая операция – это современный метод хирургического вмешательства, который имеет низкий уровень травматизма. Удаление матки данным способом позволяет сократить реабилитационный период до 2-3 недель. Операция проводится через брюшную полость или влагалище, но разрезов для ампутации матки не потребуется.

Удаление органа при помощи лапароскопического метода:

1. 1. Операция относится к малоинвазивным. В рабочем участке проводится прокол размером 0,5-1,5 см.
2. 2. В отверстие вставляется эндоскоп, который позволяет наблюдать за происходящим.
3. 3. Вводится трубка для нагнетания воздуха. За счет этого у врачей увеличивается рабочее пространство.
4. 4. Работа по ампутации матки осуществляется лапароскопом. После удаления из брюшной полости потребуется наложить зажимы на сосуды.
5. 5. Накладываются швы из саморассасывающихся нитей.

За неделю до операции назначается легкая диета, которая исключает из рациона жирные продукты. Непосредственно перед хирургическим вмешательством прием пищи прекращается. Проводится очистительная клизма. При возможности развития тромбоза пациентке пережимают ноги жгутом или бинтом.

На этапе восстановления после хирургического вмешательства рекомендуется использовать антиагреганты, спазмолитики и вазоактивные препараты. Следует принимать НПВС в виде ректальных свечей, по 1 штуке на ночь в течение 10 дней. Реабилитация направлена на восстановление всей системы организма:

• назначаются обезболивающее препараты, чтобы снять болевой синдром;
• инфузионная терапия в течение 2 суток;
• применение пневматических манжетов с первых суток после операции до выписки пациентки из больницы;
• используются антикоагулянты для предотвращения тромбоза;
• ежедневная обработка шва раствором бриллиантовой зелени или марганцовки.

Рекомендуется носить бандаж и компрессионное белье не менее 2 месяцев. При наличии любых осложнений следует обращаться в гинекологический стационар.

Послеоперационная диета должна включать в себя легкоперевариваемые продукты питания. Необходимо исключить жирную пищу, соленую и сладкую. Допускаются к употреблению нежирные сорта рыбы и птицы. Сладкие продукты можно включить в меню с 6 дня реабилитационного периода.

Возможность сохранения интимной жизни зависит от типа проведенной операции. Удаление обоих яичников приводит к значительному снижению либидо. Женщина может заниматься сексом, но ее половая жизнь значительно страдает.

Слизистые оболочки влагалища станут подвергаться пересыханию, что приводит к болезненным ощущениям во время занятия сексом.

Помимо этого, следует исключить половой контакт на срок до 8 недель, во избежание занесения инфекции.

Проблем с ощущением оргазма возникнуть не должно, поскольку отвечающие за этот процесс органы остаются. Удаление матки в молодом возрасте приводит к значительному ухудшению качества жизни. Развиваются психоэмоциональные расстройства, проблемы в эндокринной сфере, уменьшается физическая активность.

По причине проведения операции и потери репродуктивных функций не дают инвалидность.

Критерии для получения такого статуса после удаления матки:

• утрата возможности самообслуживания и передвижения;
• отсутствие возможности трудится и общаться;
• потеря эмоционального контроля над собой;
• проблемы в работе сердца.

На весь срок амбулаторного и стационарного лечения выдается больничный лист. В случае наличия осложнений он будет продлен. По окончании срока реабилитации женщина может приступить к работе. Если медико-социальная экспертиза установила, что женщина потеряла возможность осуществлять работу, то человеку присваивают статус инвалида.

Инвалидность подразделяется на 3 категории. Выдается на год, два или три. По окончании срока проводится повторная проверка пациентки на возможность самообслуживания. Если ситуация не поменялась, то статус инвалидности продлевается. После удаления матки обычно назначают 3 группу инвалидности, длительностью в 1 год.

Тяжело ли проходит климакс у женщин, больных вич?

Жизнь с ВИЧ после 45 лет | Ассоциация Е.В.А

Теме «Жизнь с ВИЧ после 45 лет» посвящен февральский выпуск нашего дайджеста. Особенно актуальный из-за сообщений о перебоях с АРВТ.  

На фоне известий о том, что в ряде регионов России наблюдаются перебои с поставками препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, самое время вспомнить: при своевременном приеме этих лекарств ВИЧ-инфекция становится контролируемым хроническим заболеванием и позволяет человеку с ВИЧ дожить до «глубокой старости». Поэтому так важно, чтобы прием препаратов начинался как можно раньше и был своевременным! Теме «Жизнь с ВИЧ после 45 лет» посвящен февральский выпуск нашего дайджеста.

 
Особые потребности людей, «стареющих» с ВИЧ

На Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2017), проходившей в Сиэтле, США, с 13 по 16 февраля 2017 года, директор Отделения инфекционных болезней Калифорнийского университета Джудит Курьер сделала следующий прогноз: в течение ближайших 10 лет основным вызовом, с которым столкнутся поставщики медицинских услуг в сфере ВИЧ-инфекции, станет лечение заболеваний, не связанных непосредственно с ВИЧ.   По словам эксперта, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, а также различных видов рака, не ассоциированных со СПИДом, остеопороза и др. В настоящее время, по данным г-жи Курьер, основные причины смертности среди ВИЧ-позитивных людей в США – злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания и осложнения заболеваний печени.  

Согласно прогнозу специалистов, к 2030 году у более чем 25 % пациентов с ВИЧ в США будет не менее трех неинфекционных болезней. Более 50 % пациентов будут принимать препараты (не АРВТ) для лечения сопутствующих заболеваний, пишет издание Pharmacy Practice News.

 

Чем дольше человек с ВИЧ не получает лечение, тем выше риск развития долгосрочных осложнений, говорит Курьер.

И добавляет: пациентам с ВИЧ в возрасте необходимо соблюдать те же рекомендации, что и пожилым людям без ВИЧ, – бросить курить, заниматься снижением кровяного давления, следить за уровнями холестерина и глюкозы.

Эти медицинские интервенции должны производиться с учетом индивидуальных потребностей ВИЧ-положительного человека!

 

 
Мозг ВИЧ-позитивных людей, принимающих АРВТ, «стареет» так же, как у людей без ВИЧ

 
На Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2017) также были представлены результаты исследования, проведенного в Амстердаме и Лондоне. Согласно полученным данным, у ВИЧ-позитивных людей, принимающих АРВ-терапию, не наблюдается ускоренного старения мозга.  

В исследовании участвовали 134 ВИЧ-позитивных человека с неопределяемой в течение как минимум 12 месяцев вирусной нагрузкой. В контрольную группу входили 79 ВИЧ-отрицательных людей. Средний возраст участников исследования на старте составлял 57 лет. Наблюдение велось около 2 лет (а точнее – 1,9 года).

 

Ученые отмечают, что в начале исследования между двумя группами наблюдались определенные различия.

В частности, у людей с ВИЧ были зафиксированы чуть более низкие, чем в контрольной группе, показатели когнитивной функции (по таким параметрам, как внимательность, скорость обработки информации, моторная функция и общий уровень когнитивной деятельности). Об этом сообщается в HIV Treatment Bulletin.

 

В ходе дальнейшего наблюдения ученым, по их словам, не удалось обнаружить признаков ускоренного старения мозга людей с ВИЧ, принимающих АРВ-терапию, по сравнению с контрольной группой. А различия между участниками двух групп могут объясняться продолжительностью наличия ВИЧ-инфекции, сроком, прошедшим до начала приема АРВ-терапии, и факторами образа жизни.

 

Диабет и ВИЧ – «сладкая парочка»

  Люди старше 45, живущие с ВИЧ, могут чаще страдать от хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета). Среди ВИЧ-позитивных людей нарушения усвоения глюкозы встречаются на 4 % чаще, чем у ВИЧ-отрицательных, показало исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.

  Эти результаты не показывают прямой причинно-следственной связи между ВИЧ и диабетом. Но исследователи отмечают, что повысившаяся в последние годы продолжительность жизни с ВИЧ может быть сопряжена с другими проблемами, в частности, с нарушениями эндокринной системы.

  Дальнейшие исследования помогут определить, является ли ВИЧ-инфекция прямым фактором риска развития болезни.  

Подробнее: на сайте СПИД.ЦЕНТР.

 
В США открылась клиника для ВИЧ-позитивных людей «в возрасте»
 

В январе 2017 года в Сан-Франциско открылась специализированная клиника для людей с ВИЧ в возрасте старше 50 лет. Помимо различных медицинских обследований и процедур, в этом учреждении проводятся тематические занятия, консультации и группы поддержки для людей с ВИЧ.  

Это один из первых подобных проектов в США. Он уже вызвал большой интерес – звонки с просьбой поделиться опытом запуска подобной программы поступают со всей страны, пишет издание San Francisco Chronicle.

 

Клиника является дополнением к отделению 86 Многопрофильной больницы Сан-Франциско, которое занимается лечением ВИЧ-положительных людей. Из 2 600 пациентов отделения полторы тысячи – люди старше 50 лет, многие из которых живут с ВИЧ больше 20 лет.

Менопауза и ВИЧ

 
В феврале 2017 года на портале Aidsmap.com обновилась информация по вопросам наступления менопаузы у женщин с ВИЧ.   Менопауза – естественная часть процесса старения, которая, как правило, наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет.

Согласно некоторым исследованиям, у женщин, живущих с ВИЧ, менопауза может наступать раньше, чем у женщин без ВИЧ, а ее симптомы могут быть более острыми. Однако эти выводы нельзя назвать окончательными.   Изменения гормонального уровня, сопряженные с менопаузой, могут привести к другим изменениям в организме.

Во время этого процесса женщины теряют около 10 % костной массы. Это повышает риск развития остеопороза (повышенная ломкость костей) и, как следствие, переломов. Женщины, живущие с ВИЧ, подвергаются большему риску потери костной массы после наступления менопаузы, чем женщины без ВИЧ.

  Кроме того, получены данные, что дефицит гормона эстрогена является причиной некоторых химических изменений в организме, которые делают женщин после наступления менопаузы более уязвимыми к заболеваниям сердца и инсульту.   Для облегчения симптомов менопаузы используется гормонозаместительная терапия (ГЗТ).

При назначении этой терапии одновременно с АРВТ возможна корректировка и схемы АРВТ, и дозы ГЗТ.  

Подробнее: http://bit.ly/2lkrHCa

 
 

С 19 по 22 января 2017 года в Бухаресте проходила конференция Ageing with HIV («Взросление и старение с ВИЧ»), организованная «Европейской группой по лечению СПИДа» (EATG). Координатор проектов НП «Е.В.А.» Наталья Сухова делится впечатлениями от посещения  этого мероприятия:

  «Как и на любой конференции, были вещи, которые поразили – и вызвали грусть. Из позитивного было то, что специалисты в области лечения ВИЧ-инфекции не сидят сложа руки и ведут различные исследования, направленные на улучшение качества жизни пожилых людей с ВИЧ. Потому что, действительно, благодаря АРВ-препаратам продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов уже давно такая же, как у людей без ВИЧ, и сегодня специалистам приходится решать совсем другие проблемы, обусловленные не только спецификой ВИЧ-инфекции, но и, допустим, пожилым возрастом пациента.  

И о грустном. Мне удалось пообщаться с активистами «старой волны», которые живут с ВИЧ с 1980-х и 1990-х гг., когда еще не было АРВ-препаратов, и их друзья, любимые, родственники умирали от СПИДа.

Так вот – эти активисты раздосадованы тем, что некоторые современные пациенты не ценят возможности беспрепятственно получать АРВ-терапию и не просто продлевать свою жизнь, а улучшать ее качество, позволяя себе пропуски приема препаратов и «каникулы» от терапии.

Но, конечно, тенденции развития эпидемии меняются, появляются новые вызовы, и кому, как не общественникам и равным консультантам по ВИЧ, имеющим прямой доступ к пациентам, преодолевать эти вызовы?!».

Рекомендации эксперта для женщин с ВИЧ старше 45 лет
 

Оводова Юлия Васильевна, врач акушер-гинеколог Московского областного центра по борьбе со СПИДом:  

Строго 1 раз в год:

  1. Консультация гинеколога.   2. Мазок на степень чистоты.   3. Обследование на ИППП, в том числе на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска.   4. Онкоцитология (чаще 1 раз в год по показаниям).   5. Консультация маммолога.   6. Маммография.   7. Узи органов малого таза (чаще 1 раза в год по показаниям).  

8. Барьерная контрацепция (использование презервативов).

Если у Вас есть вопросы относительно приема АРВ-терапии, Вы можете получить на них ответы, посмотрев вебинар «АРВ-терапия без побочных эффектов — мечты или реальность»:   

P.S.

 

Когда этот материал готовился к публикации, «Коалиция по готовности к лечению» сообщила о том, что 27 февраля Министерство здравоохранения РФ разместило второй блок аукционов на закупку АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.Таким образом, по состоянию на 27 февраля Минздрав РФ объявил 26 аукционов на общую сумму 11,068 млрд. рублей. Это значит, что люди с ВИЧ, живущие в России, не останутся без жизненно важных препаратов.

Предыдущий выпуск дайджеста, посвященный теме ВИЧ и усыновление, можно прочитать здесь.
 

Менопауза и ВИЧ

По статистике все больше женщин живут с ВИЧ, в том числе достигают возраста менопаузы. Также по статистике у ВИЧ-положительных женщин период менопаузы наступает в среднем раньше, чем у ВИЧ-отрицательных. В этой статье американского врача Шари Марголез кратко говорится о том, что нужно знать о менопаузе женщинам.

Что такое менопауза?

Менопауза (или “климакс”) – это абсолютно нормальная часть жизни каждой женщины. Часто ее называют “временем перемен” – в этот период организм претерпевает ряд изменений, которые могут занять от одного года до 10 лет. Как только организм завершил эти изменения, и у женщины не было ни одной менструации в течение последних 12 месяцев, – это значит, что менопауза закончилась.

Обычно женщины испытывают менопаузу в возрасте от 38 до 58 лет, у большинства женщин менопауза начинается к возрасту 51 года. Есть доказательства, что для ВИЧ-положительных женщин характерна более ранняя менопауза. Тем не менее, симптомы менопаузы одинаковы и для ВИЧ-положительных, и для ВИЧ-отрицательных женщин.

Менопауза начинается с того, что яичники женщины естественным образом снижают выработку двух “женских” половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

При приближении периода менопаузы уровень эстрогена в крови резко падает. Репродуктивные органы (матка, яичники, фаллопиевы трубы) постепенно снижают деятельность, пока не прекращаются менструации, и женщина не может больше забеременеть.

Симптомы и состояния, связанные с менопаузой

Женщина обычно может понять, что приближается менопауза, когда у нее начинает меняться менструальный цикл. Этот период называется “перименопауза”. Во время перименопаузы и самой менопаузы уровни гормонов могут постоянно меняться, что может приводить к характерным симптомам, таким как:

ВИЧ-положительные женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, которые никак не связаны с менопаузой. Если у вас есть симптомы, указанные выше, поговорите с врачом о возможных причинах: сама ВИЧ-инфекция, менопауза или комбинация причин. Для правильной диагностики понадобится сдать анализ на уровень гормонов.

Есть также и более серьезные медицинские осложнения, которые могут быть связаны с менопаузой, например:

Гормональная заместительная терапия

Многие женщины согласны принимать эстроген, выработка которого уменьшается во время менопаузы, чтобы уменьшить симптомы.

Тем не менее, эстроген связан со своими рисками, например, он повышает риск рака матки. Обычно прием эстрогена рекомендуют женщинам, которым удалили матку.

Женщины, у которых есть матки, рекомендуют гормональную заместительную терапию, в состав которой входит эстроген и прогестерон.

В 1990-х годах клинические испытания показали, что гормональная заместительная терапия предотвращает остеопороз, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшает симптомы менопаузы (приливы жара, вагинальная сухость, депрессия, раздражительность), а также снижает риск рака кишечника.

Однако гормональная заместительная терапия имеет свои риски – она повышает риск рака груди и тромбозов, и многие эксперты считают, что преимущества не перевешивают риски. Более того, длительная гормональная заместительная терапия может скорее увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, а не снизить их.

Исследования гормональной заместительной терапии только продолжаются, так что однозначного ответа здесь нет. Врач должен учитывать индивидуальную историю болезни, чтобы определить подходит ли женщине гормональная заместительная терапия. Пока что общее мнение таково, что гормональная заместительная терапия не должна продолжаться более четырех лет.

Гормональная заместительная терапия может помочь ВИЧ-положительным женщинам облегчить симптомы менопаузы. Тем не менее, риски этого лечения слишком велики, если у вас есть избыточный вес, если вы курите, или если у вас был тромбоз, рак груди, диабет, повышенный уровень холестерола, болезни печени или в семье часто встречались сердечные заболевания.

Читайте также:  О чем говорит низкий и повышенный уровень тестостерона при климаксе у женщин?

Может ли климакс, запущенный кандидоз и герпес вызвать ложно “ВИЧ+” или создать СПИД? :

Здравствуйте, доктор! 9 лет назад мой парень переспал с ВИЧ+ девушкой (но не точно – по слухам), потом со мной. 3 года назад анализ на ВИЧ был “-“. Полтора года назад я познакомилась с мужчиной, был контакт (он сейчас мой муж по закону с 28.06.

14) и у меня обсыпало всё горло кандидозом, врач назначил Флуконазол 100 по 1 таб 4 дня (30.04.14). У меня после одной таблетки вечером всё прошло, но миндалины оставались воспалёнными долго.

В начале ноября я заболела похоже на грипп, пила антибиотики, а чуть позже у меня и у мужа на гениталиях появились высыпания, дерматолог сказал, что дерматит и лечили мазями 2 месяца – безрезультатно. Я сдаю анализ на вич в конце декабря 2014 и у меня “+”.

Попала в СЦ, дерматолог там была шокирована, что чем мы лечили и через 3 дня лечения таблетками и мазью от герпеса всё прошло. Сдала ещё анализ, оказалось СД4 – 230, ФЛЮ – в норме, где то через месяц СД4 – 180 и я начала пить терапию – до сих пор.

А муж отрицательный до сих пор и всё окружение (ребята которые были раньше – никто не болеют). Так же в конце 2013г. у меня началась менопауза (ни разу в жизни не беременела, была сильная автотравма в 1989 – много переломов, тяжёлая ЧМТ с ушибом ГМ). Меня мучают сомненья по поводу ВИЧ “+”, так как не от кого было заразится.

Другие вопросы по теме

Можно ли заразиться ВИЧ через слюну при оральном сексе?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Можно ли заниматься сексом после прививки от кори?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Может ли быть ботулизм от замороженной ежевики?

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Вопрос по ботулизму, дополненный.

Отвечает Doktor.ru

Мог ли попасть в организм токсин ботулизма?

Отвечает Doktor.ru

Хронический бруцеллёз или что-то другое?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Есть ли риск по ВИЧ при царапине?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Уколол антибиотик вчерашним шприцом, это опасно?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Отвечает Doktor.ru

Какая схема лечения гепатита С 1b эффективнее?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Отвечает Александров Павел Андреевич

Почему вирус гепатита С адаптировался к препарату?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Сушение горла, ком при приеме пищи и прошлое – может быть ботулизм?

Отвечает Doktor.ru

Можно ли принимать антибиотики при лечении хронического гепатита C?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Симптомы вич у женщин через год

Прошло более тридцати лет с тех пор, как в первый раз определили ВИЧ-диагноз.

ВИЧ—;это вирус иммунодефицита, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание известное своей последней стадией — СПИДом.

Этот опаснейший вирус передается через прямой контакт слизистых, если они имеют повреждения, кровь, сперму, влагалищные выделения, предсеменную жидкость, грудное молоко. Особенно опасно инфицирование ВИЧ женского организма.

Симптомы ВИЧ у женщин через год разительно отличаются от первичных симптомов ВИЧ-инфицирования.

Если первые симптомы ВИЧ у женщин выражены в легкой форме: несущественное, периодическое повышение температуры, легкое болезненное ощущение в горле, небольшое увеличение лимфоузлов, периодически повторяющиеся расстройство стула, то с течением времени, симптомы ВИЧ у женщин через год носят более ярко выраженный характер. Женщина начинает чувствовать себя постоянно уставшей и сильно напряженной, появляется апатия и пропадает желание заниматься любой деятельностью, значительно усиливается депрессия, носящая затяжной характер.

В случае, если обнаружены ранее симптомы ВИЧ у женщин, и не начато своевременное лечение, то последующие симптомы заражения данной инфекцией принимают все более угрожающий характер.

Нарушается менструальный цикл, проявляющийся болезненностью и не регулярностью месячных, наступает воспаление наружных половых органов: появляются гнойнички, небольшие язвочки, генитальные бородавки, начинает проявляться герпес слизистых. Вагинальный кандидоз.

Возникает чрезвычайно опасное и угрожающее жизни женщины воспаление органов таза. Через воспаленные матку и яичники, маточную трубу инфекция попадает в брюшную полость.

При всем при этом женщина страдает от сильных болей внизу живота, значительно повышается температура тела, появляются нехарактерные выделения из матки. Начинаются выраженные заболевания сердца, легких и других органов, показывающих, что болезнь прочно обосновалась во всем организме.

Если вышеперечисленные симптомы в легкой или уже в более тяжелой форме появились у женщины, следует незамедлительно провести обследование у гинеколога, пройти все необходимые анализы, обязательно включая анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции. Сегодня медицина имеет все необходимые возможности остановить и блокировать эту страшную инфекцию — ВИЧ. Поэтому очень важно своевременное обнаружение данного заболевания.

ВИЧ у женщин тем более страшен, что они будущие матери. Следя за своим здоровьем, а значит за здоровьем своих детей, женщины заботятся о здоровье нации.

Похожие материалы

Только для информационных целей, и ни при каких обстоятельствах не может заменить визит к врачу! ©

Первые симптомы и признаки ВИЧ инфекции

ВИЧ симптомы у женщин – это способ организма предупредить об опасном заболевании. Крик о помощи и просьба продлить жизнь. Ведь если не приступить к лечению вовремя, болезнь напрочь уничтожит иммунитет и приведет к смерти.

Знание признаков заболевания поможет увеличить продолжительность жизни и предохранить своих близких от заражения.

ВИЧ: расшифровка диагноза

ВИЧ – это вирус, атакующий иммунную систему человека. Он относится к роду медленно протекающих заболеваний, поэтому прожить с инфекцией можно 10-15 лет, иногда даже больше .

Начальных признаков практически нет, а предсказать, через сколько проявляются симптомы, невозможно из-за индивидуальности каждого организма. По усредненной статистике, признаки первой стадии наблюдаются через 2-52 недели с начала заражения, затем наступает абсолютно бессимптомный период, который длится долгое время.

• Инкубационный период – протекает без симптомов и без антител к вирусу, поэтому выявить заболевание нельзя;
• Первая стадия – период ответной реакции иммунитета, когда появляются первые антитела. Может длиться до 4 недель с острой вирусной симптоматикой.
• Вторая стадия – латентный период без особых проявлений. Симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, за исключением лимфоаденопатии (увеличения лимфоузлов).
• Третья стадия – преСПИД. Характеризуется угнетением иммунной системы, лимфодеанопатией, рецидивами герпеса, повышенной температурой и другими признаками заражения острыми инфекционными заболеваниями.
• Четвертая (конечная) стадия – СПИД. Иммунная система разрушена, никакой сопротивляемости болезням, смерть через 1-2 года.

А о том как передается СПИД и как избежать заражения вы прочтете тут.

ВИЧ-инфекция: симптомы у женщин

Симптоматика заболевания различна на всех стадиях. В любом случае, признаки ВИЧ не могут проявиться через неделю.

Инкубационный период инфекции проходит совершенно бессимптомно и даже сдача теста на наличие ВИЧ не даст результатов. Однако это не значит, что заразившаяся женщина не может передать заболевание другим.

Первые симптомы

Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявиться только на первой стадии – спустя от полумесяца до года. В 10% случаев эта стадия проходит бессимптомно. В это же время тест на ВИЧ дает положительный результат.

Симптоматика первой стадии:

• увеличение лимфатических узлов;
• стоматит, крапивница и другие легкие поражения кожи и слизистых;
• герпес в виде опоясывающего лишая;
• учащенное возникновение болезней верхних дыхательных путей;
• похудение меньше чем на 10%.

Есть и другие признаки, но все они схожи с обычными и неопасными вирусными заболеваниями, поэтому первые симптомы ВИЧ часто не замечают.

Затем наступает вторая бессимптомная стадия, при которой инфекция никак не дает о себе знать. Она может длиться от года до десятка лет. Единственное ее проявление – устойчивая лимфоаденопатия. В это время вирус активно размножается и разрушает клетки иммунной системы.

Симптомы 3 стадии

Третья стадия ВИЧ наступает, когда иммунитет сильно ослаблен. В этот период организм особенно подвержен всевозможным заболеваниям – грибковым, вирусным, онкологическим.

Активизируются спящие в теле инфекции – герпес, цитамегаловирус, микобактерии и т. д. У женщин наблюдаются следующие симптомы ВИЧ:

• снижение веса более чем на 10%;
• долгая лихорадка и диарея – больше месяца;
• кандидоз в полости рта и в половых органах;
• лейкоплакия языка – воспаление вкусовых рецепторов;
• туберкулез, пневмонии и иные тяжелые болезни легких;
• рецидивирующие высыпания герпеса, папилломы;
• усиление гинекологических, венерических заболеваний;
• лимфоаденопатия.

Следует подозревать наличие ВИЧ-инфекции у женщины, если за последний год у нее было более 3 вагинальных инфекций или тазовая болезнь. Необходимо приступать к антиретровирусной терапии при снижении иммунитета до 350 клеток на миллилитр крови (показатели здорового человека 500-1500). Это позволяет оттянуть наступление четвертой стадии.

В менопаузе у женщин часто развивается гиперплазия эндометрия, в статье вы узнаете что это какое и как не допустить этого.

А о противопоказаниях при миоме матки подробно написано по ссылке.

Признаки заболевания на 4 стадии

На последней стадии (СПИД) основные признаки ВИЧ у женщин заметно усиливаются. Кандидоз распространяется в желудок и другие органы пищеварения, легкие разрушаются туберкулезом и пневмониями.

Количество клеток иммунной системы составляет 200 и меньше. Большую часть времени женщина проводит в постели.

Отсутствие сопротивляемости организма служит толчком к процветанию вирусных и грибковых заболеваний, все органы разрушаются.

Поражается ЦНС, развивается деменция. На фоне слишком слабого иммунитета возникают тяжелые онкологические болезни – рак шейки матки, лимфома, саркома Капоши. Продолжительность жизни – пара лет.

Видео: Основные симптомы ВИЧ

Признаки вич у женщин

05 Ноя Рубрика:

Еще каких-то лет сорок назад, о таком вирусе как ВИЧ никто в мире не знал. Но в начале 80-х годов прошлого века, его удалось выявить и идентифицировать. Признаки ВИЧ у женщин четко проявляют себя примерно через шесть лет.

Сегодня уже известно, что этот коварный и неизлечимый недуг передается только через кровь – при незащищенном половом контакте, во время лечения зубов и других медицинских манипуляций, от матери к плоду в утробе.

Особое распространение эта болезнь получила в среде наркоманов, «сидящих на игле», проституток и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Но это не значит, что человек, ведущий здоровый образ жизни, не может заразиться.

ВИЧ, попадая в организм человека, начинает планомерно снижать его иммунные силы. Падение иммунитета впоследствии приводит к тому, что больной дополнительно начинает страдать от сопутствующих заболеваний.

Большой трудностью при выявлении и диагностики ВИЧ нашими специалистами является его бессимптомность на начальном этапе. Часто вирус маскируется под другие болезни – отравление, ОРЗ, ОРВи.

Спустя несколько месяцев после проникновения вируса в организм, начинают продуцироваться антитела и ВИЧ инфекция, симптомы у женщин в первое время становятся как бы незаметными. Но, сегодня наша компания уже научилась определять болезнь по некоторым признакам, в частности у женщин.

Итак, мы приводим первые признаки ВИЧ:

– постоянные и трудноизлечимые заболевания органов малого таза, к примеру, мазок шейки матки аномальной природы, ПИВ, вагинальные инфекции,

– герпес и язвы слизистой половых органов,

– бородавки на гениталиях,

– инфекции, которые прямо указывают на аномальные изменения шейки матки и дисплазию,

– часто возникающие лихорадочные приступы с обильным ночным потоотделением,

– возникновение необычных белых пятен в полости рта,

– увеличение лимфатических узлов в подмышках, паху, на шее,

– повышена я утомляемость и отсутствие аппетита.

В целом, наши специалисты констатируют тот факт, что сигналы ВИЧ у женщин очень схожи с сигналами у мужчин, но различия все-таки есть.

Первые признаки ВИЧ у женщин проявляются более четко, поэтому и выявить болезнь легче. Коварная способность недуга проходить бессимптомно, заканчивается тем, что больные в первые шесть лет могут заражать окружающих и понятия об этом не иметь.

Читайте также:  Цистит у женщин при менопаузе: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Если вы наблюдаете у себя первые признаки ВИЧ #8212; стойкое возникновение вышеуказанных симптомов, то вам следует провериться у нас не только на заболевания, на которые они прямо указывают, но и на ВИЧ.

Также особенностью является то, что во время половой близости, риск заражения женщины в три раза больше, чем в такой же ситуации у мужчин.

Комментариев пока нет!

Патологический климакс у женщин: лечение

В жизни каждой женщины наступает период, когда репродуктивные функции организма постепенно исчезают. Это вполне естественный процесс, который объясняется угасанием функции яичников, продуцирующих эстроген – женский половой гормон.

У некоторых представительниц прекрасного пола в этот период не возникает особых неприятных симптомов. Хотя утверждать, что он протекает совершенно незаметно, нельзя. У других женщин (по данным медицинской статистики их около 10%) климакс имеет остро выраженные неприятные симптомы. Совокупность всех этих симптомов носит название климактерический синдром.

Данный синдром в той или иной степени присутствует в жизни каждой женщины. Но в некоторых случаях его протекание сопряжено с массой неприятных клинических проявлений. Они вредят не только качеству жизни, а и состоянию здоровья. Это не что иное, как патологический климакс.

Виды климакса

Причинами раннего климакса могут послужить следующие факторы:

• наследственность. Если у всех женщин в роду климакс наступал очень рано, то такое положение вещей не должно особо удивлять женщину (как говориться, во всем виноваты гены);
• тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе. Любая инфекция оставляет «свой след» и вмешивается в работу желез внутренней секреции, в том числе – половых;
• особенности анатомического строения. Имеется в виду не только конституция тела, но и строение внутренних органов;

• патологии эндокринного характера, когда поражение желез внутренней секреции достаточно обширное или продолжительное;
• хронические заболевания различного генеза, особенно те, для лечения которых необходимо использование гормональных препаратов;
• условия труда и особенности быта, которые характеризуются большими физическими нагрузками;
• подверженность стрессам и постоянное психологическое напряжение, хроническая усталость;
• позднее наступление первой менструации (после 17 лет), что уже является патологическим признаком.

Кроме того, роль играет образ жизни, вредные привычки, возможное воздействие малых доз радиации или сильных токсинов на протяжении длительного времени.

Характеристики фаз климакса

Климактерический период занимает довольно большой промежуток времени. Он может длиться от 5 до 10 лет, что зависит от индивидуальных особенностей женщины. Но в любом случае он имеет три фазы «развития», которые есть у каждой дамы бальзаковского возраста:

• пременопауза наступает в возрасте около 40 лет. В этот период начинаются сбои менструального цикла, увеличиваются периоды между месячными. Постепенно угасает функция яичников, они претерпевают физиологические изменения, уменьшаются в размерах, что приводит к уменьшению фолликулов. Менструальные выделения становятся более скудными, овуляция постепенно прекращается. Именно на этой стадии климактерический синдром характеризуется психоэмоциональной нестабильностью, возможными депрессиями, неврозами. Длительность этого периода составляет от 4 до 7 лет;
• менопазуа – время физиологического прекращения менструаций. Констатируют наступление такого периода в случае отсутствия месячных в течение 12 месяцев. В этом периоде функции яичников полностью угасают. Определяют преждевременную менопаузу (наступившую раньше 40 лет), раннюю (до 45 лет) и искусственную (после удаления матки или придатков). В последнем случае гормональная коррекция необходима в любом случае;
• постменопауза или перименопауза – наступает после менопаузы и длится до конца жизни. В этот период нормализуется гормональный фон, улучшается общее состояние женщины.

Каждый из этих периодов имеет свои особенности. Но самым тяжелым и болезненным с точки зрения общего состояния, возможности развития патологий, связанных с активной гормональной перестройкой, является именно период пременопаузы.

Возможные причины яркого проявления симптомов климакса

Климакс, не только патологический, может протекать по-разному у каждой женщины. Как и наступление менопаузы, так и ее симптомы, зависят от многих факторов:

• общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и способы их лечения, применение гормональной контрацепции, употребление в течение жизни сильнодействующих лекарственных препаратов;
• образ жизни – наличие вредных привычек, занятия спортом, ритм работы и отдыха, полноценность отдыха и подверженность стрессам, наличие синдрома хронической усталости;
• усиливаться симптомы могут в конце весны, когда организм страдает от недостатка витаминов и солнечного света;
• разность в концентрации гормонов в период до наступления пременопаузы и после ее прихода. От этой величины зависит яркость проявления симптомов климакса и его течение – физиологическое или патологическое. Чем больше эта разница, тем тяжелее будет проходить климакс.

При развитии патологического климакса возникает целый ряд симптомов, проявление которых нужно непременно купировать.

Патологические симптомы

Каждой женщине известны симптомы, которые вызывает климактерический синдром. Они присутствуют у каждой, но дело далеко не в их наличии как таковом. Яркость проявления, интенсивность и возможные осложнения – вот основные акценты патологий, которые могут возникать в этот период.

Самые распространенные и изученные симптомы тяжелого климакса:

• приливы – первый симптом, который чувствует каждая женщина в период климакса. Это нарушение теплообмена, характеризующееся ощущениями жара, преимущественно в верхней части тела. Создается впечатление внезапного прилива горячей крови к верхней части туловища, голове, лицу. Учащается сердцебиение, может возникнуть головокружение, потемнение в глазах. В некоторых случаях вплоть до потери сознания. После приступа женщина чувствует себя разбитой, сильно вспотевшей, остается головная боль. При патологическом климаксе таких приливов наблюдается до 50 в сутки;
• активизация работы потовых желез, причем не только после приливов. Особенно выражено такое явление по ночам. Иногда женщины вынуждены по нескольку раз за ночь менять белье, да и днем возникает необходимость принимать душ или хотя бы переодеваться, так как пот имеет специфический запах;

• депрессивные состояния – характерный признак изменения психоэмоционального состояния. Они проявляются в неадекватном восприятии реальности, раздражительности, частых сменах настроения, плаксивости, приступах апатии, нежелании выходить на улицу и с кем-нибудь общаться. Возникает климактерический невроз, который требует лечения, иначе он грозит перерасти в фобию, которую лечить гораздо сложнее и дольше;
• головные боли имеют мигреневидный характер и могут сопровождать женщину постоянно. Часто они вызывают бессонницу, нарушения пищеварения, тошноту и рвоту;
• именно течение патологического климакса характеризуется кровотечениями (вместо уменьшения обильности и постепенного прекращения менструации). Женщина должна следить за такими проявлениями, и при повторении больше двух раз непременно обратиться к гинекологу. Нужно исключить патологические процессы в эндометрии и возникновение злокачественных новообразований в репродуктивных органах. К сожалению, именно в этот период велик риск развития онкологии половой системы, особенно при наследственно предрасположенности;

• изменения в молочных железах, выраженные в напряженности органов. Обследование у маммолога в этот период обязательно, чтобы исключить появление новообразований, которые могут быть не только мастопатией, но и онкологией;
• изменения слизистых влагалища и мочевого пузыря. В мочевом пузыре стенки истончаются, сам орган опускается, и на фоне этого наблюдается недержание мочи. Слизистая влагалища вследствие недостаточной продукции половых гормонов становится скуднее. Ощущается сухость и дискомфорт даже в состоянии покоя. Во время полового контакта возможны трещины, разрывы, болезненность;
• остеопороз вызван недостатком усвоения кальция, который «не хочет» задерживаться в костной ткани без половых гормонов. Возможны не только частые травмы, но и боли в мышцах, судороги (особенно в ночное время).

Тяжелое течение климакса требует незамедлительного лечения, которое сможет назначить только врач.

Что делать с патологическим климаксом

Нередко женщины, особенно глядя на подруг такого же возраста, игнорируют неприятные и изнурительны симптомы. Но ведь подруги могут и не страдать от таких патологических проявлений, которые попросту мешают качественно и полноценно жить и работать.

Кроме того, нужно отметить, что игнорируя клинические проявления патологического климакса, женщина рискует «нарваться» на онкологию, развитие остеопороза, артериальную гипертензию, сахарный диабет и еще массу заболеваний, вызванных недостаточностью гормонов. Эти осложнения легче предупредить, чем потом лечить.

Современная медицина располагает широким арсеналом лекарственных средств синтетического и натурального состава. Эти препараты помогают избавиться не только от симптомов, но и приводят в норму давление, состояние сосудов, работу сердца и других органов.

Синтетические гормоны

Гормонозаместительная терапия с успехом применяется для лечения патологического климакса. Синтетические гормоны, входящие в состав многих средств, оказывают положительное влияние на состояние организма, купируют симптомы и избавляют от риска развития осложнений.

Однако не все так безоблачно. Любое вмешательство в организм, а тем более в такую тонкую сферу как гормональный фон, чревато последствиями. Препараты должен назначать только специалист после проведения целого ряда обследований. Врач оценит все возможные риски, выберет нужную дозировку и распишет график приема препарата.

Во время приема таких препаратов необходимо регулярно проходить обследование, консультироваться со специалистом, и при возникновении необычных реакции сразу же сообщать лечащему врачу – при необходимости он проведет корректировку дозы или заменит препарат.

Важно помнить, что гормональные средства принимаются краткими курсами.

Фитопрепараты

Патологический климакс – это уже болезнь, хоть она и протекает во временных рамках естественного процесса. Симптомы такого климакса можно устранять при помощи лекарственных препаратов на натуральной основе.

Такое лечение, как правило, назначается тем женщинам, у которых есть прямые противопоказания для гормонозаместительной терапии. Натуральные препараты действуют мягче, принимать их можно курсами, некоторые – довольно длительными.

Одними из самых «почитаемых» на сегодняшний день являются препараты на основе:

• цимицифуги;
• сои;
• красного клевера;
• корней солодки.

В них содержатся фитоэстрогены, которые по своей структуре схожи с гормонами человека.

При тяжелых расстройствах и развитии климактерического невроза назначаются препараты несколько иного спектра действия:

• спазмолитики;
• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты.

Для устранения дискомфорта в половых органах применяются средства местного действия: гели, кремы, суппозитории. В любом случае, лечение непременно должен назначать врач. Только специалист сможет проконтролировать эффективность терапии и возможное возникновение осложнений при патологическом климаксе.

5 советов по поводу облегчения симптомов климакса

Климакс, или менопауза, – это нормальный процесс прекращения детородной функции женщины, сопровождающийся серьезными гормональными изменениями в организме. Обычно менопауза начинается в возрасте 50-55 лет, но характеристики этого процесса очень индивидуальны.

Факторами более раннего наступления климакса являются нерегулярная половая жизнь, многочисленные аборты, вредные привычки, наличие эндокринных, аутоиммунных и гинекологических заболеваний, частые стрессы и чрезмерное увлечение диетами.

Тяжесть протекания менопаузы также определяется наследственностью.

Неполадки в организме, возникающие при климаксе

Женщина может сама понять, что она подошла к этому моменту своей жизни, если у нее наблюдаются некоторые характерные признаки наступления климакса:

• прежде всего, нарушается менструальный цикл. В легких случаях месячные выделения просто становятся более редкими и со временем исчезают совсем. У некоторых женщин, наоборот, возникают обильные кровотечения с нарушением сроков, приводящие к массивным кровопотерям;
• после прекращения менструаций сильно снижается интенсивность обычных влагалищных выделений, наблюдается сухость слизистых, которая становится причиной жжения, зуда и неприятных ощущений при половых контактах. Не исключены такие явления, как недержание мочи при кашле или чихании, учащение позывов к мочеиспусканию во время сна, жжение и резь в мочевом пузыре;
• сбои в работе вегетативной нервной системы наступают одними из первых, связаны они с резким падением уровня эстрогена в крови. Наиболее часто наблюдаются так называемые приливы: женщина ощущает жар на поверхности лица, груди, иногда и ладоней. Затем кожа покрывается обильным потом, сердцебиение учащается, становится трудно дышать. Приступ проходит сам в течение нескольких минут. Как правило, приливы чаще случаются ночью, чем днем. По их частоте врачи дают заключение о тяжести климактерического синдрома (до 10 приливов в сутки считается легким нарушением, не требующим медицинского вмешательства);
• нарушения сна (храп, апноэ, частые пробуждения, дневная сонливость), тошнота, головокружение, головная боль и слабость;
• атрофия связок малого таза. В результате расположение мочевого пузыря и уретры изменяется, что чревато выпадением матки и стенок влагалища;
• недостаток в организме женщины эстрадиола. Это сказывается на состоянии костей. Они становятся хрупкими (появляются симптомы остеопороза), повышается риск переломов даже при слабом механическом воздействии. Позвонки подвергаются так называемой остеопоротической компрессии, что приводит к развитию сутулости и уменьшению роста. Пациентки испытывают боли в пояснице при долгом стоянии и ходьбе, жалуются на неприятные ощущения в суставах;
• негативные изменения состояния кожи из-за недостатка питания покровов. Кожа становится дряблой и морщинистой. Усиливается рост волос на лице. На лобке и голове они, напротив, сильно выпадают;
• эмоциональные расстройства, которые выражаются в неоправданной раздражительности, ощущении тревоги и страха. У одних женщин появляются депрессивные настроения, у других – стремление к вызывающему поведению, слишком яркой одежде и макияжу, что иногда выглядит неадекватно. Нередко пациентки жалуются на непереносимость некоторых запахов, громких звуков, яркого света и т. д.

Читайте также:  Методики лечения и факторы, провоцирующие появление при менопаузе неприятного запаха

Как пережить период менопаузы без особых проблем

Симптомы климакса существенно снижают качество жизни. Тем не менее, болезнью менопауза не является и полностью излечиться от нее не получится. Но женщина может облегчить неприятные проявления и пройти этот этап сравнительно безболезненно. Специалисты советуют при приближении менопаузы:

• отказаться от всех вредных привычек;
• изменить рацион в пользу преобладания овощей, фруктов и «медленных» углеводов;
• начать принимать витаминные комплексы, обогащенные кальцием;
• заняться физкультурой, пешими прогулками на свежем воздухе;
• постараться высыпаться и не нервничать.

Соблюдение режима дня и питания, как правило, облегчает состояние при легкой степени климактерического синдрома. Если приливы происходят чаще, чем 10 раз в сутки, есть смысл обратиться к гинекологу. Он назначит заместительную гормональную терапию, которая приведет организм в норму и снизит интенсивность неприятных симптомов.

Период менопаузы у каждой женщины протекает индивидуально, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Лекарство, травяной сбор или процедура, которые «хорошо помогли подруге», могут не только оказаться для вас бесполезными, но и нанести здоровью серьезный вред.

Грамотное поведение и своевременное обращение к врачу позволят пережить этот трудный период вашей жизни, сохранив здоровье и трудоспособность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Тяжёлый климакс

климактерический период — это нормальный физиологический период в жизни каждой женщины, в течение которого в организме постепенно уменьшается уровень половых гормонов, нарушаются процессы созревания яйцеклетки, прекращается овуляция.

Менструации становятся более скудными, интервал между ними увеличивается, и, наконец, они прекращаются. Наступление менопаузы происходит в возрасте
45–55 лет. С момента первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти примерно 12 лет, то есть 6 лет до менопаузы и 6 после, но эти сроки индивидуальны.

Окончательно только через год женщина может узнать, что наступила настоящая менопауза, если на протяжении всего этого года не было менструации. Значит, яичники прекратили свою деятельность, и вероятность беременности полностью исключена.

Реакция женщины на прекращение менструаций разная. К врачу по этому поводу обычно обращается лишь каждая десятая.

Тяжесть климактерического синдрома удобнее определять по количеству приливов жара к голове, шее, верхней части туловища. Легкая форма сопровождается приливами до 10 раз в сутки при сохранении работоспособности.

Климактерический синдром средней тяжести характеризуется 10–20 приливами в сутки, а также головной болью, головокружением, болью в области сердца, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности.

При тяжелой форме —
20 приливов в сутки и почти полная потеря трудоспособности.

Однако тяжесть климакса не всегда определяется количеством приливов.

У одних женщин при этом повышается артериальное давление, появляются головная боль, головокружение, приступы сердцебиения, плохая переносимость высокой температуры тела, зябкость, озноб, онемение и ощущение «ползания мурашек», сухость кожи, нарушение сна; у других происходят обменно-эндокринные нарушения: ожирение, изменение функции щитовидной железы, сахарный диабет, дисгормональные образования молочных желез, мучают боли в мышцах и суставах, происходит атрофия половых органов, обостряется остеохондроз; третьи жалуются не столько на приливы, сколько на снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита, нарушение полового влечения, навязчивые мысли и др.

Лечение климактерического синдрома проводят поэтапно. На первом этапе врач прописывает немедикаментозную терапию, на втором этапе негормональную, а на третьем — гормональную терапию.

Немедикаментозное лечение

При легких, типичных формах климактерического синдрома у каждой третьей женщины в течение года исчезают болезненные симптомы. Поэтому не спешите пить таблетки. Найдите время на обязательную утреннюю гимнастику (15–20 минут). Полезен массаж и прогулки перед сном. Продолжительность ночного сна должна быть 9–10 часов. В питании должны преобладать овощи, растительные жиры.

Очень хорошо действуют холодные обливания, ванны хвойные, шалфейные, контрастные ножные, веерный и циркулярный душ, а при ожирении, если нет артериальной гипертонии, — струевой (Шарко) и шотландский.

Помогают жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а у больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, тиреотоксикозом — радоновые и йодобромные.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры: гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область верхних шейных нервных сплетений в сочетании с ручным классическим массажем области воротника или с иглорефлексотерапией. Лечение проводят в течение 3–6 недель до исчезновения болезненных симптомов.

Рецепты народной медицины

* При различных симптомах климактерического синдрома 3 ст. ложки цветов боярышника залейте 3 стаканами сырой воды и настаивайте в течение ночи. Утром поставьте на огонь, кипятите
5–7 минут. Сняв с огня, укутайте на 30 минут, затем процедите и отожмите. Принимайте 1 стакан утром натощак, а остальное — после еды по 1 стакану.

* Взятые поровну плоды и цветки боярышника хорошо перемешайте, 3 ст. ложки смеси заварите 3 стаканами кипятка, настаивайте в течение 2 часов в теплом месте, процедите.

Настой принимайте по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после еды при сердечных заболеваниях, удушье, головокружениях, в начале климактерического периода до исчезновения признаков заболевания и восстановления хорошего самочувствия.

* Приготовьте отвар из расчета 40 г сухой травы пастушьей сумки на 1 л кипятка. При изнурительных маточных кровотечениях принимайте по 0,5 стакана
3 раза в день.

* Хорошо помогает при головокружении, головной боли в климактерический период отвар вероники лекарственной. 1 ст. ложку сухой травы заварите 300 мл кипятка. Выпейте половину за 10 минут до еды, а остальное — в перерывах между едой. За день выпейте 600 мл настоя.

* При маточных кровотечениях
15 г корок зрелых семян каштана залейте 250–300 мл воды, кипятите 10 минут на слабом огне. Укутав, настаивайте в течение 1 часа, процедите. Слегка теплым отваром делайте спринцевания утром и вечером.

Рецепты сборов растений, полезных для женщин «критического возраста».

* Ромашка аптечная (цветки) — 10 г, тысячелистник (трава) — 10 г, лапчатка гусиная (трава) — 10 г, чистотел (трава) — 5 г. Возьмите
1 ст. ложку сбора на 1 стакан кипятка. Настаивайте 30–40 минут. Процедите, принимайте по 2 стакана настоя в день небольшими глотками.

* Календула (ноготки, цветки) — 10 г, просвирник (цветки) —
10 г, грыжник (трава) — 15 г, анис (плоды) — 15 г, стальник колючий (корень) — 15 г, фиалка трехцветная — 15 г, бузина черная (цветки) — 15 г, крушина (кора) — 15 г, солодка (корень) — 15 г. Возьмите 1 ст. ложку сбора на 1 стакан кипятка. Укутав, настаивайте в течение 30 минут. Принимайте 2 стакана настоя в течение дня небольшими глотками.

* Орех грецкий (листья) —
10 г, стальник колючий (корень) — 20 г, пырей (корневище) — 20 г, можжевельник (плоды) — 20 г, золотарник (трава) — 20 г. Настаивайте, как в предыдущем рецепте. Принимайте утром и вечером по стакану.

* Приготовьте сбор: подмаренник (ясменник пахучий) — 20 г, ежевика (листья) — 25 г, боярышник (цвет) — 10 г, пустырник (трава) — 20 г, сушеница болотная —
15 г. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, укутайте, настаивайте в течение часа, процедите. Принимайте как чай 3 раза в день по стакану.

После 10-дневного лечения травами, как правило, уменьшается прилив крови к голове, прекращается зуд, головные боли, возвращается аппетит, появляется крепкий сон, и женщина, до того, казалось бы, больная, будто заново рождается.

При повышенной утомляемости, нарушении сна, головокружениях, приливах, эмоциональной неустойчивости хорошо зарекомендовал себя эликсир «Клиофит» — уникальное лекарственное средство на основе 18 лечебных растений: плодов аниса обыкновенного, боярышника, кориандра, тмина обыкновенного, травы кипрея, пустырника, тысячелистника обыкновенного, череды, цветков ноготков, ромашки аптечной, семян сосны кедровой сибирской, листьев мяты перечной, подорожника большого, корней и корневищ элеутерококка и чаги. Применяют эликсир внутрь по 2–3 чайн. ложки (10–15 мл) на 100 мл жидкости (вода, сок) 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курс приема препарата —

2–3 недели. Повторный курс (при необходимости) возможен через 1–2 недели. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная непереносимость растений, острая сердечно-сосудистая или острая почечная недостаточность.

Когда без таблеток не обойтись

Если климакс сопровождается нервно-психическими расстройствами, необходимо периодиче-
ски применять витаминные комплексы, лучшие из них «Ундевит» и «Декамевит».

Чувство тревоги, страх, раздражительность, возбудимость, нарушение сна, подавленное состояние снимают транквилизаторы и успокаивающие средства: валерьяновый чай — по 1/4 стакана 2–3 раза в день, «Белласпон» или «Беллоид» — по 1–2 таблетки в день.

Лечение этими препаратами начинают с малых доз, увеличивая их, если эффект недостаточен.

При более глубоких расстройствах (депрессии, ипохондриче-ском синдроме) предпочтительнее «Френолон» — по 2,5 мг

1–2 раза в день, так как этот препарат не вызывает вялости, сонливости, его можно применять в дневное время.

Больным, у которых климактерический синдром развился на фоне гипертонической болезни, рекомендуется сочетание таких препаратов, как «Резерпин», «Обзидан», «Стугерон», дозы подбираются индивидуально. «Резерпин» обычно принимают по 1/4 таблетки (0,25 мг) 2–3 раза в день, что способствует замедлению сердечной деятельности, снижает давление, улучшает сон.

«Обзидан», который также принимают по 1/4 таблетки (10 мг), обладает успокаивающим действием. «Стугерон» — 1–3 раза в день (25 мг) — снижает напряжение и нормализует мозговое кровообращение. Положительными эффектами такого лечения считается уменьшение частоты приливов, улучшение самочувствия и сна, стабилизация артериального давления.

Продолжительность лечения — 4–12 недель.

Заместительная гормональная терапия

Если один-два курса лечения негормональными средствами при тяжелых и средней тяжести формах климактерического синдрома безрезультатны, врачи иногда назначают заместительную гормональную терапию в сочетании с перечисленными выше средствами. Гормоны защищают женщин от отдаленных симптомов в постменопаузе: остеопороза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Наиболее эффективный метод лечения — заместительная терапия эстрогенами. Она способствует уменьшению частоты и тяжести приливов, задерживает развитие остеохондроза, снижает возможность развития атеросклероза.

Принимать препараты эстрогенов необходимо при сопутствующих состояниях, обусловленных недостаточностью половых гормонов: кольпите, уретрите, гипотрофическом ларингите, «сухом рте», конъюнктивите.

Однако при длительном, непрерывном приеме больших доз эстрогенов возникает опасность разрастания тканей в эндометрии (матке), поэтому лучше эстрогены принимать в одном цикле с гестагенами. Это предупреждает эндометриоз и рак матки у женщин после наступления менопаузы.

Лечение эстрогенами противопоказано женщинам, в прошлом лечившимся по поводу злокачественных новообразований, при ожирении, гипертонической болезни, диабете, хотя абсолютным противопоказанием являются только любые злокачественные новообразования (в прошлом).

В заместительной гормональной терапии высокоэффективными являются «Климонорм», «Климен». «Климонорм» более надежен для профилактики рака молочной железы. А препараты «Ливиал» и «Клиогест» не вызывают разрастания тканей эндометрия и назначаются в постоянном режиме. Они не влияют на массу тела, артериальное давление, функцию печени и углеводный обмен.

И. П. Колосков, гинеколог, кандидат медицинских наук

Тест для определения менопаузального индекса куппермана с расшифровкой результатов

Онкомаркеры РОМА 1 и 2: нормы, расшифровка и расчет индекса

Онкомаркер или индекс ROMA – это наиболее точный способ определения риска рака половых желёз у женщин. Он представляет собой алгоритм, который по соотношению двух антигенов и в зависимости от возраста пациентки рассчитывает вероятность возникновения злокачественной неоплазии в яичниках.

Что такое индекс ROMA?

Рак яичников – одно из самых опасных онкологических заболеваний у женщин. Как правило, он не имеет специфичной симптоматики и нередко диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на успешную терапию и показатели 5-летней выживаемости.

Название алгоритма расчёта является аббревиатурой («Risk of Ovarian Malignancy Algorithm»), буквально означающей «алгоритм вычисления риска раковой опухоли яичников».

Расчёт вероятности возникновения злокачественной неоплазии с помощью сразу двух маркеров онкологии яичников применяется как для пациенток из групп риска, так и в стандартных диагностических пакетах и онкологических панелях лабораторий.

Один из применяемых при расчёте РОМА онкомаркеров – это СА 125. Он является основным антигеном неоплазии яичников. Его чувствительность на первых стадиях рака половых желёз недостаточно высокая для однозначной диагностики, поэтому он часто комбинируется с более специфичным и точным онкомаркером НЕ 4.

Нормальная концентрация СА 125 не достигает 35 Ед/мл (приближаться к референсным значениям могут результаты пациенток во время беременности или менструации). При большинстве воспалительных болезней и доброкачественных новообразований его уровень не превышает 100 Ед/мл.

Нормальная концентрация НЕ 4 зависит от менопаузального статуса пациентки: до климакса он не превышает 70 Пмоль/мл, после него – вырастает вдвое. Второй онкомаркер более специфичен именно для злокачественных новообразований, хотя также может давать ложноположительный результат при эндометриозе и доброкачественных опухолях.

Итоговая чувствительность двойного теста с учётом гормонального статуса женщины достигает 96% случаев эпителиального рака половых желёз, который встречается у 8-9 из 10 пациенток с раком яичников.

Показания к сдаче анализа

Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

Домашние тесты на менопаузу

Фото: firestock.com

Современный уровень развития диагностических технологий делает все больше для улучшения качества жизни пациентов. Что такое домашние тесты на менопаузу?

Один из самых ярких примеров развития диагностики – существование тест-систем для определения в домашних условиях беременности, овуляции и наступления климактерического периода.

Что лежит в основе домашнего теста на менопаузу

Вследствие сбоев в работе яичников и уменьшения количества вырабатываемых ими эстрогенов нарушается механизм обратной связи со структурами головного мозга, регулирующими количество половых гормонов в крови.

На начальных этапах угасания функции яичников организм как бы не понимает, с чем связан такой низкий уровень эстрогенов, и включает механизм стимуляции яичников. Поэтому в крови женщин в период пременопаузы отмечается существенное увеличение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Все тесты на менопаузу основаны на определении длительного повышения уровня ФСГ, то есть, если колебания гормонов только начались, тест-система не сможет дать положительного ответа, но, если они продолжаются уже несколько месяцев, тогда скорее всего результат будет положительным.

Когда стоит сделать тест на менопаузу

Домашний тест на менопаузу стоит делать в том случае, если женщина чувствует появление вазомоторных симптомов, характерных для менопаузального синдрома: приливов жара к голове и верхней половине туловища, тахикардию, потливость, эпизоды повышения давления, резкие перепады настроения и необъяснимые депрессивные состояния.

Как правило, именно эти симптомы появляются первыми. При выявлении даже одного из них стоит сделать тест на менопаузу.

Положительный результат будет основанием для посещения врача-гинеколога. Если тест будет отрицательным, но симптомы не исчезают, не стоит ждать указанных в инструкции двух месяцев, после которых стоит повторить тест.

В распоряжении врачей имеются гораздо более точные лабораторные методики определения уровня половых гормонов в крови. Врач назначит исследование гормонального профиля, а по результатам анализа станет понятно, идет ли речь о начинающемся климаксе.

В том случае, если и лабораторный анализ покажет, что уровень гормонов в норме, необходимо обратиться к врачу общей практики и пройти обследование, ведь такие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных соматических заболеваний.

Также стоит сделать тест, если менструальный цикл стал нерегулярным. Положительный результат теста в таком случае – повод для обращения к врачу-гинекологу.

Чем может помочь гинеколог

Менопауза в нашей стране очень долго позиционировалась как естественное нарушение, связанное со старением организма, поэтому многие женщины ошибочно полагают, что это надо перетерпеть.

В европейских странах ситуация обстоит совершенно по-другому. Там женщины обращаются к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Именно в этот момент необходимо прозвести полное обследование организма, по результатам которого врач сможет подобрать терапию.

Если состояние здоровья позволит, оптимальным является назначение ранней заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В противном случае у специалиста множество способов облегчить течение климактерического синдрома.

Кроме того, регулярное обследование позволит выявить первые метаболические нарушения в организме и предотвратить серьезные осложнения климактерия.

Клиническая картина климактерического синдрома

Клиническая картина климактерического синдрома характерна многообразием проявлений, которые можно объединить в три группы — нейропсихические, вегетативно-сосудистые и эндокринно-обменные. Для правильной диагностики климактерического синдрома нужно иметь в виду, что он может развиться в пременопаузе и не позднее 1—2 лет после прекращения менструаций.

В более позднем периоде постменопаузы климактерический синдром возникает крайне редко. Классификация климактерического синдрома не вмещает все варианты течения заболевания, практическая значимость их в первую очередь важна в отношении определения тяжести заболевания. Наиболее удобна классификация климактерического синдрома по степени тяжести.

Тяжесть климактерического синдрома определяется количеством «приливов». К легкой форме синдрома относится заболевание с числом «приливов» до 10 в сутки при общем удовлетворительном состоянии и сохранении работоспособности. При среднетяжелом течении отмечается 10—20 «приливов», ухудшение общего состояния, работоспособности, появляются головные боли, боли в области сердца.

При тяжелой форме климактерического синдрома «приливы» очень частые — более 20 в сутки, наблюдается ряд других симптомов, приводящих к частичной или полной потере работоспособности. Наиболее тяжело климактерический синдром протекает у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно гипертонической болезнью и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы.

У больных снижается работоспособность, жалобы многообразны и зависят во многом от основного заболевания, течение которого ухудшается. Заслуживает внимания специальный менопаузальный индекс Куппермана в модификации Е.В. Уваровой. Первоначально выясняют, к какой группе нарушений относятся те или иные проявления синдрома.

К первой группе относят нейровегетативные нарушения — повышение артериального давления, головную боль, приступы тахикардии, зябкость, озноб, сухость кожи, «приливы», жар, нарушение сна, симпатико-адреналовые кризы.

Ко второй группе относят обменно-эндокринные нарушения (ожирение, гипотрофия половых органов, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников), боли в мышцах и суставах. В третьей группе (психоэмоциональные нарушения) наблюдаются ухудшение памяти, снижение работоспособности, раздражительность, плаксивость, плохое настроение.

Каждый симптом оценивают по степени выраженности от 0 до 3 баллов, после чего определяют степень тяжести климактерического синдрома.

Если количество баллов в первой группе нейровегетативных нарушений меньше 10, можно считать, что климактерический синдром отсутствует; 11—20 баллов соответствуют его легкому течению, 20—31 — течению средней тяжести, 31 и более баллов — тяжелой степени. Обменно-эндокринные и психоэмоциональные нарушения оцениваются однотипно.

Индекс, равный 0, означает отсутствие нарушений, 1—7 баллов соответствует легкой степени климактерического синдрома, 8—14— средней, 15 баллов и более — тяжелому проявлению синдрома. С помощью менопаузального индекса можно оценить результаты лечения. У 86 % больных с климактерическим синдромом имеет место неблагоприятный преморбидный фон — тяжелые условия жизни, неблагоприятная ситуация в семье. Частота осложненной формы климактерического синдрома довольно высока (66,9%). Из гинекологических заболеваний, осложняющих течение климактерического периода, следует отметить гиперплазию и предрак эндометрия, дистрофические поражения наружных половых органов, мастопатию.

Дистрофические изменения наружных половых органов нередко обозначают термином «крауроз» в связи с нарастающей сухостью слизистых оболочек, кожи, которые в конечном итоге приобретают склерозированный «пергаментный» вид и консистенцию. В развитии крауроза выделяют три периода — отека и эритемы, гипотрофии и атрофии, склероза.

Первая стадия отека и эритемы нередко сопровождается появлением болевых ощущений, зуда, усиливающихся по ночам. При второй стадии ткани наружных половых органов подвергаются гипотрофии, становятся тонкими, теряют блеск и эластичность, приобретают коричневую окраску. Малые половые губы атрофируются, кожа напоминает высохшую бумагу.

Вторая стадия крауроза переходит в третью с атрофией наружных половых органов, развитием рубцового склероза вульвы, вход во влагалище суживается, ткани рубцуются.

Гистологическое исследование тканей подтверждает их атрофию, на фоне которой может возникать гиперкератоз, в частности, лейкоплакии. Нередко крауроз и лейкоплакию объединяют в понятие предрака половых органов.

Однако гистологические различия позволяют считать предраковым состояние эпителия и эпидермиса, приводящее к лейкоплакии, на фоне которого может развиться раковое поражение наружных половых органов.

Патогенез лейкоплакии сложен и не может считаться выясненным. Наряду со снижением функции яичников, отмечаются изменения функции надпочечников, щитовидной железы, иммунитета.

Лечение крауроза представляет большие сложности, в связи с чем целесообразно провести ряд профилактических мероприятий.

Следует соблюдать общий режим, правила личной гигиены — не использовать синтетическое и шерстяное белье, не проводить обмывания с мылом. Предпочтительны обмывания наружных половых органов отваром ромашки, календулы, раствором пищевой соды. Целесообразно использовать теплые сидячие ванны с добавлением медицинской ромашки.

Местно применяют мази, содержащие димедрол и анестезин, используется также низкоэнергетическое лазерное облучение, особенно эффективное при первой стадии заболевания.

В последние годы с успехом применяют кортикоидные препараты (мази). Гормональную терапию проводят путем назначения эстрогенов (этинилэстрадиол в течение 3 нед. по 2,5 мг, постепенно снижая дозу). Можно применять мази с эстрогенами.

Крауроз вульвы встречается относительно редко, в то время как нарушения трофики тканей, особенно слизистых оболочек, у женщин в период перименопаузы и постменопаузы выявляются значительно чаще, проявляясь «сухим» ринитом, сухостью влагалища, сухостью кожи рук и др.

Истончение слизистой оболочки влагалища, а также мочепузырного треугольника в мочевом пузыре в этом возрасте закономерно, но иногда возникают тяжелые атрофические или язвенные процессы. Важное место в клинической картине заболевания занимают различные нервно-психические расстройства.

У 13% больных отмечается астено-невротический синдром, участи из них имеет место депрессия. У трети больных климактерический синдром возникает на фоне гипертонической болезни, при этом часто наблюдается головная боль, снижение памяти, головокружение. Более половины больных гипертонической болезнью и климактерическим синдромом отмечают ухудшение течения гипертонии.

Для большинства больных климактерическим синдромом характерны вегетативные расстройства постоянного и пароксизмального характера — кризовое течение гипертонической болезни, симпатико-адреналовые кризы, пароксизмальная тахикардия. У 60% больных климактерическим синдромом отмечается избыточное отложение подкожного жирового слоя.

Параллельно с ожирением выявляется нарушение гемостаза за счет активации прокоагулянтного звена системы гемостаза. Возрастает риск тромбозов, особенно в связи с операциями, травмой, инфекцией.

Миокардиодистрофия с болевым синдромом отмечается у 12-14% больных с климактерическим синдромом. На ЭКГ отмечается снижение зубца Т, нередко присоединяются нарушения проводимости и реполяризации.

Тест на менопаузу: инструкция и отзывы

В жизни каждой женщины старше 40 лет рано или поздно наступает момент, когда организм начинает мощную гормональную перестройку. Связано это с тем, что постепенно работоспособность яичников снижается, вследствие чего женщина теряет фертильность. Это состояние называется климаксом и наступает примерно в 45-40 лет, иногда немного раньше.

Читайте также:  В каких препаратах и продуктах содержатся изофлавоны, которые применяют при климаксе?

Этапы климактерия

С возрастом яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и гестагенов, вследствие чего нарушается менструальный цикл, постепенно месячные пропадают совсем. Поскольку уровень женских гормонов уменьшается быстрее, чем концентрация андрогенов, в начальной фазе климакса женщина может набрать до десяти килограммов лишнего веса, от которых будет очень тяжело избавиться.

Климакс делят на три стадии:

• Перименопауза наступает за несколько лет до последней менструации, именно в течение этого периода начинает меняться гормональный фон. В среднем перименопауза наступает в 45-47 лет, женщина может заметить, что у нее изменился характер выделений при менструации, которые могут стать скуднее или обильнее, а продолжительность цикла может увеличиваться или уменьшаться на несколько дней. Большинство женщин отмечают такие неприятные симптомы, как приливы, мигрени, раздражительность, бессонница.
• Менопаузой называется последняя менструация, а также следующий за ней отрезок времени длиной примерно в год. Обычно менопауза наступает примерно в 50 лет, но были отмечены случаи наступления ранней менопаузы до 40 лет, а также поздней – после 55 лет. У курящих женщин эта фаза климактерия может наступить на пару лет раньше, чем у некурящих.
• Постменопауза начинается после менопаузы и длится до конца жизни женщины. На этом этапе яичники теряют массу и становятся меньше, их функция окончательно угнетается.

Симптомы климактерия

Согласно симптоматике условно можно выделить два этапа климактерия. Первый этап начинается во время перименопаузы и завершается через пять лет после наступления постменопаузы. Отмечаются следующие симптомы:

• Частые мигрени;
• Жаркие приливы к голове и шее;
• Смены настроения, плаксивость, раздражительность;
• Бессонница;
• Нарушения работоспособности;
• Лишний вес;
• Проблемы со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Такое самочувствие сохраняется несколько лет после менопаузы, затем перечисленные признаки исчезают, а на смену им приходят следующие:

• Сухость слизистой оболочки влагалища;
• Снижение полового влечения;
• Частое мочеиспускание, особенно в ночное время, болезненные ощущения;
• Постепенно проявляющийся остеопороз;
• Увеличивается склонность к сахарному диабету, гипертонии, инфаркту и инсульту;
• Мышцы тазового дна ослабляются, что может привести к опущению и даже выпадению матки.

Не стоит думать, что все эти симптомы менопаузы наблюдаются у всех женщин, в редких случаях наоборот отмечается подъем работоспособности и жизненной активности, многие переносят возрастные изменения организма вполне нормально.

Тест для определения менопаузы

Довольно часто женщины обращаются к докторам, жалуясь на усталость, головные боли и раздражительность, но при этом невозможно поставить какой-либо определенный диагноз. Проблема кроется не в заболевании, а в наступлении менопаузы. Именно для того, чтобы можно было достоверно определить причину плохого самочувствия, используется тест на менопаузу.

В первую очередь нужно понять, как он определяет изменения в женском организме. Все предельно просто: во время менопаузы падает уровень эстрогенов, в ответ на такое состояние организм запускает механизм стимуляции яичников. Как следствие, уровень фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ, увеличивается. Именно на концентрацию этого вещества и реагирует тест на менопаузу.

Тест на менопаузу стоит сделать, если ярко выраженное проявление симптомов совпало с возрастом, в котором климакс может наступить. Иногда такие признаки можно перепутать с поздней беременностью, вероятность которой при перименопаузе может даже возрасти, поэтому не стоит пренебрегать возможностью точно определить наступление такого важного этапа в женском организме, как менопауза.

Использование теста

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, важно правильно использовать тест на определение менопаузы. К каждому экземпляру прилагается подробная инструкция, которая помогает провести тестирование самостоятельно в домашних условиях. Наиболее популярна продукция «Фраутест» от компании, которая выпускает также тесты на беременность и овуляцию.

О чем необходимо помнить для того, чтобы получить правильный результат?

• До начала теста не стоит пить слишком много жидкости;
• За два-три часа не стоит мочиться;
• Обязательно необходимо проследить за герметичностью упаковки, которую нельзя открывать до начала тестирования;
• Прием оральных контрацептивов, а также терапия с использованием гормонов может исказить результаты теста;
• Нельзя использовать просроченную продукцию.

Последовательность действий при выполнении теста должна быть следующей:

1. После распечатывания герметичной упаковки необходимо вынуть тест-полоску, держать ее нужно за окрашенный край.
2. В небольшую емкость с предварительно набранной утренней мочой опустить полоску до отметки и подержать там десять секунд.
3. Тест-полоску нужно положить на горизонтальную поверхность и дождаться проявления линий. Для получения максимально достоверных результатов необходимо подождать пять минут.

После выполненного теста легко определить результат:

• Если вторая линия не проявилась, либо проявилась слишком бледно, то уровень ФСГ в норме, результат отрицательный;
• Если вторая линия одинакова по цвету с контрольной, либо даже темнее, то результат положительный. Чем насыщеннее проявившаяся полоса, тем больше концентрация фолликулостимулирующего гормона.

Если тест был проведен с нарушением правил, написанных в инструкции, то стоит повторить процедуру, используя новый, запечатанный экземпляр.

Особенности проведения теста

Стоит помнить о некоторых нюансах, которые должны учитываться при определении наступления менопаузы:

• Если все признаки менопаузы проявляются достаточно ярко, но тесты отрицательные, то следует повторять их каждые два месяца.
• Если симптомы менопаузы отсутствуют и результаты тестов отрицательные, то повторять процедуру нужно раз в полгода-год.
• Если менструации у женщины продолжаются, но ее беспокоят симптомы, похожие на менопаузу, то тест необходимо сделать в первые семь дней цикла, а через неделю – повторить для того, чтобы удостовериться в правдивости результатов.
• Если при первом тесте на менопаузу был получен положительный результат, а второй раз его не подтвердил, то не стоит беспокоиться. Периодические колебания уровня ФСГ вполне нормальны. В следующий раз нужно сделать процедуру тестирования на менопаузу через два месяца.

Обращение к гинекологу

Довольно долгое время считалось, что климакс стоит просто терпеть и от его проявлений нельзя избавиться, но современная медицина позволяет провести полное обследование организма и диагностировать ослабевание работоспособности яичников. Вероятнее всего, врач отправит на анализ крови на гормоны, что позволит тщательно рассмотреть динамику концентрации фолликулостимулирующего гормона и определить наступление менопаузы.

Не стоит медлить с обращением к врачу, если симптомы менопаузы проявляются ярко, а тест отрицательный на протяжении нескольких месяцев.

Вполне возможно, что причина плохого самочувствия кроется совсем не в возрастных гормональных нарушениях, а в других, возможно, более серьезных заболеваниях.

Если все же будет подтверждено наступление менопаузы, гинеколог может выписать заместительную гормональную терапию, которая ослабит проявление менопаузы.

Внимательное отношение к собственному организму позволит благоприятно пережить любые возрастные гормональные перестройки. Правильно выполненный тест для определения менопаузы поможет определить причину раздражительности, плохого сна, горячих приливов и усталости, а своевременное обращение к гинекологу позволит нивелировать эти симптомы и наслаждаться жизнью в любом возрасте.

Проведение теста на менопаузу

Возраст наступления климакса растягивается от 45 лет до 55. В его начале отмечаются нарушения менструального цикла. Но сбой в данной сфере бывает и при множестве болезненных состояний.

Все это затрудняло бы диагностику, если бы не тест на менопаузу.

Приспособление поможет самостоятельно выявить предпосылки к ее наступлению, чтобы вовремя обратиться к специалисту для коррекции тяжких проявлений.

Как он работает

Любые репродуктивные изменения в женском организме обязательно сопровождаются и гормональными. До наступления менопаузы концентрация веществ имеет определенную цикличность.

Когда яичники выработают свои ресурсы, количество половых гормонов не имеет постоянных значений на каждом этапе цикла, а принимает несколько хаотичный характер, а затем снижается.

Зато увеличивается объем в крови ФСГ.

Так организм стимулирует яичники к восстановлению производства эстрогенов и прогестинов. Это, естественно, нереально, но повышенные значения ФСГ отмечаются долго.

Но все же как определить наступление климакса? Неужели, придя к этому возрастному рубежу, каждый месяц сдавать анализы в лаборатории, и так в продолжение 10 лет? Это необязательно, благодаря появлению экспресс-исследования, которое можно провести самостоятельно и дома.

Для получения достоверного результата не нужны специальные знания, достаточно прочесть инструкцию.

Время делать тест

Вопрос, как понять, что начался климакс, может беспокоить многих женщин. Длительность временного промежутка, в котором это происходит, не дает шанса получить четкий ответ, основываясь только на возрасте женщины. Тем более, что есть индивидуальные особенности организма, внешние обстоятельства, которые могут повлиять на время наступления менопаузы.

Это гинекологические заболевания, вредные привычки, частые психологические потрясения, постоянный прием некоторых лекарств. У женщин иногда может наблюдаться более ранний в сравнении со средними сроками приход, вызванный как перечисленными поводами, так и наследственностью.

Первый этап климакса способен проявляться заметными признаками:

• Приливами крови к голове, болями в этой области, вестибулярными нарушениями;
• Усиленным потоотделением;
• Ощущением время от времени бегающих по коже мурашек;
• Мышечными судорогами;
• Возрастанием психологической напряженности, ухудшением сна.

Но эти симптомы заметно выражены далеко не у всех женщин. Подобное может беспокоить и при некоторых заболеваниях.

Легко объяснить изменения в самочувствии стрессами, физической и интеллектуальной нагрузкой, недосыпанием, далеким переездом.

Поздняя беременность тоже не исключается, напротив, ее вероятность в пременопаузе возрастает. А признаки в таком возрасте легко перепутать с наступлением климактерических изменений.

Бежать в поликлинику при малейшем нарушении самочувствия могут себе позволить очень немногие женщины. 45-55 лет — возраст трудоспособности.

Но когда замечены перечисленные проявления, которые совпали с этими годами, задержками месячных, а также изменениями их особенностей, выручит тест на климакс.

Если его реакция оказалась положительной, значит, пора сделать незапланированный визит к гинекологу.

В приближении женщины к климаксу объем гормонов может быть очень переменчивым, поэтому тест не сразу выявит увеличение ФСГ.

Инструкция к тесту, определяющему приближение менопаузы

Для получения соответствующего реальности результата важно знать, как правильно использовать тест на менопаузу, инструкция не требует предпринимать каких-либо сложных действий. ФСГ, кроме крови, присутствует и в моче, на чем и основана проверка. Необходимо собрать утреннюю жидкость, которая содержит наивысшую за день концентрацию вещества.

До проведения анализа следует удержаться от питья воды в большом количестве, а также не мочиться за 2-3 часа до исследования. Женщина получит достоверный результат, только если упаковка с тестом будет герметичной. Открывать ее следует не раньше, чем предполагается использовать.

Когда менструации задерживаются на 3 и больше месяцев, тест можно делать в любое время. Повторное домашнее исследование проводят так же, как в первом случае, спустя неделю. Необходимость использовать два приспособления с интервалом обусловлена непостоянством гормонального баланса на этом этапе.

Пошагово фраутест на менопаузу проводят так:

• Чистыми руками распечатывают пакет и вытаскивают полоску, удерживая ее за окрашенную часть;
• Тест-палочку помещают в сосуд с утренней мочой, следя, чтобы жидкость доходила до отметины на ней. Держат полоску в емкости 10 секунд;
• Вынув приспособление из баночки, кладут на сухую поверхность и ждут появления окрашенных полос на нем минимум 40 секунд. Иногда время ожидания растягивается до 5 минут.

Как выглядят результаты

Теперь важно, как узнать что начинается климакс с помощью проделанной манипуляции. Есть несколько вариантов интерпретации анализа:

• Спустя указанное время появилась единичная полоса либо она намного светлее уже имеющейся контрольной дорожки. Это означает, что уровень ФСГ соответствует тому, что должен быть в репродуктивном возрасте. То есть о наступлении климакса речь пока не идет, а если присутствуют подозрительные симптомы, стоит выяснить причину их появления у специалиста;
• После извлечения полоски из емкости с мочой проявились две четкие окрашенные дорожки. Это означает повышение концентрации ФСГ. Чем отчетливее проверочная полоса, тем больше показатель.

Иногда тест, выполненный на менопаузу, показывает неясный результат. Подобное возможно при игнорировании правил его проведения, либо при некачественном, утратившем срок годности приспособлении. Тогда придется использовать новую полоску, так как тест одноразовый. Специально для таких ситуаций в упаковке их две.

Читайте также:  Индол форте от компании эвалар при климаксе: польза, показания

Что делать после теста

Если тест, сделанный на менопаузу, подтвердил подозрения о ее начале, необходимо пойти к специалисту.

В распоряжении врачей есть еще более точные методики определения угасания функции яичников и возможных при этом сложностей.

Врач назначит исследование крови на гормоны, которое даст знать не только объем ФСГ, но и других изменившихся веществ. При необходимости он пропишет лекарственную терапию, объяснит, как восстановить нормальное самочувствие.

Если же уровень гормонов окажется не соответствующим пременопаузе, выявить причины похожих на нее симптомов тем более важно. Они могут вызываться серьезными заболеваниями.

Тест на определение климакса можно с уверенностью считать вполне достоверным. Эти приспособления используются не первый год, они привнесли больше удобств в жизнь женщин.

Теперь о приближении менопаузы можно узнать точнее, а следовательно, подготовиться психологически, начать раннюю профилактику ее симптомов. Тест увеличил шансы сохранить здоровье и в возрасте климакса.

Важно после его проведения не успокаиваться на этом, а посетить гинеколога, чтобы выработать тактику терапии менопаузальных проявлений.

Тест на менопаузу

У большинства женщин начало климакса приходится на возраст 45-55 лет. К одним из первых и главных его симптомов можно отнести нарушение менструального цикла. Однако сбой в данной сфере может присутствовать и при наличии патологических состояний в организме. Чтобы выяснить истинные причины возникшей проблемы, женщине рекомендуется воспользоваться специальным тестом.

Тест на менопаузу отзывы имеет в основном положительные. Используется он уже не первый год и был опробован не одной сотней пациенток, поэтому ему можно доверять полностью. Именно благодаря данному приспособлению можно сделать предварительные выводы и понять, каким образом действовать дальше.

Влияние

На протяжении всей жизни у женщины постоянно происходит то повышение, то снижение уровня половых стероидов. Данный процесс имеет цикличность, причем у разных пациенток она может быть разной.

После того как яичники исчерпают свои ресурсы, месячные могут продолжаться, однако цикличность исчезает и все процессы становятся хаотичными. У женщины могут наблюдаться резкие скачки гормонов как большую, так и в меньшую сторону, вне зависимости от дня цикла.

В это время организм еще пытается наладить работу репродуктивных органов и начинает выбрасывать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который стимулирует производство эстрогена и прогестерона.

Еще в недавнем времени, для того чтобы выявить повышение ФСГ, необходимо было проводить лабораторные исследования. Это создавало множество неудобств, ведь от начала климакса до полного прекращения работы репродуктивных органов может пройти очень много времени.

При этом далеко не каждая женщина будет ежегодно сдавать анализы. Что касается теста на ФСГ, то он максимально прост и удобен в использовании. Исследование с его помощью не займет много времени.

Тест на климакс работает по одному принципу с тестом на беременность. Он представляет собой полоску несущего материала, пропитанного на определенном участке специальным реагентом. При контакте с большим количеством ФСГ, реагент высвобождает краситель. При этом цена теста на климакс достаточно доступная, что позволяет провести исследование каждой пациентке.

Показания

Делать тест рекомендуется при возникновении у женщины симптомов климакса. К таким можно отнести:

• приливы;
• мигрени;
• сбои в месячном цикле;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• бессонницу;
• тошноту;
• боли в области сердца;
• скачки артериального давления;
• слабость;
• судороги в различных областях тела;
• гипергидроз;
• перепады настроения.

Менопаузой считается состояние, при котором менструальное кровотечение не наступает в течение 1 года. Именно в этот период проводят тест на климакс.

Выбор

Приобрести тест на менопаузу можно в любой аптеке. Даже в маленьком населенном пункте всегда можно найти подобное приспособление.

При желании тест можно заказать через интернет. При этом желательно уточнить, предоставляет ли интернет-аптека услуги курьера. Преимущество такого способа покупки состоит в том, что он позволяет сделать это анонимно.

Ассортимент

Современные диагностические технологии все больше улучшают качество жизни. Одним из ярких примеров являются тестовые полоски, с помощью которых определяют наступление климакса, овуляции или беременности.

Menopause HomeTest. Тест позволяет определить менопаузу без сбора мочи. Он гораздо удобней в применении, чем другие подобные продукты. Цена на тест на менопаузу, в среднем составляет 100 р.

Menotest™ от «Фармаско» поможет определить наступление менопаузы. В упаковке 2 тест-системы. Поскольку ФСГ изменяется на протяжении менструального цикла, для получения достоверного результата проводят 2 процедуры с разницей в 1 неделю. Медицинская компания «Фармаско» выпускает тест на климакс по цене 200 руб.

Frautest. Фраутест на менопаузу продается в упаковке по 2 шт. Точность результата составляет 99%. Плюс теста — проведение в любое время при отсутствии месячных в течение трех месяцев. стоимость — 128 руб.

Применение

Если женщина ни разу не использовала тест на менопаузу, инструкция поможет сделать это правильно. Для проведения исследования требуется моча, желательно утренняя, так как в ней сконцентрировано максимальное количество гормона. Если тест будет проводиться днем, женщине следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов и пить в это время как можно меньше жидкости.

Перед проведением исследования важно обратить внимание на герметичность упаковки, в которой хранится приспособление. Она должна полностью исключать попадание внутрь воздуха. Открывать упаковку нужно непосредственно перед исследованием.

Если у женщины регулярно идут месячные, но симптомы менопаузы уже имеются, значит проводить тест нужно в первые 7 дней цикла. Чтобы подтвердить результаты, второе тестирование рекомендуется выполнить через неделю.

Если месячные не приходят в течение 3-х и более месяцев – делать тест на определение климакса можно в любое удобное время. Повторять процедуру, как и в предыдущем случае, нужно через 7 дней.

Необходимость проводить тестирование 2 раза объясняется тем, что у женщин во время климакса гормональный фон нестабильный.

Что касается самой процедуры, то она должна проходить в следующем порядке:

• моча собирается в стерильную емкость;
• тест чистыми руками вынимают из упаковки (держаться при этом нужно за окрашенную его часть);
• приспособление помещается в емкость с мочой (нужно следить, чтобы жидкость не доходила до обозначенной границы);
• в моче тест выдерживается 10 секунд;
• тест-палочку вынимают и кладут на сухую, ровную поверхность.

Результаты можно оценить через 2-5 минут, но не позже чем через 10 минут.

Результат

Есть несколько вариантов интерпретации анализа: положительный, отрицательный и ошибочный.

• Положительный ответ — означает наступление менопаузы, на тесте появляется две окрашенные линии.
• Отрицательный — нормальная концентрация ФСГ, видна только контрольная полоска.
• Ошибочный результат — нет контрольной линии на тесте, значит, процедура проведена неправильно, требуется повторное проведение анализа.

Если менструальный цикл нерегулярный и присутствуют симптомы климатерического синдрома, положительный ответ после 2 тестов будет означать перименопаузу. Если 1 положительный, 2 — отрицательный (или наоборот), женщина находится в ранней стадии менопаузы. Оба теста отрицательные — климакс не наступил.

Не стоит забывать, что на результаты теста может повлиять использование гормональных лекарств, в том числе и ОК.

Отрицательный

Если результаты теста оказались отрицательными, но при этом месячные все равно не начались, значит, женщине нужно в самые короткие сроки посетить врача.

Дело в том, что симптомы климакса у женщин репродуктивного возраста могут говорить о наличии беременности или тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

Чем раньше будет найдена причина негативный изменений – тем проще будет ее устранить.

Положительный

Положительный результат теста с большой вероятностью говорит о приближении климакса. Однако данное состояние является вполне естественным и поэтому впадать в панику не стоит. Большое количество женщин переживают этот период достаточно легко. Им не требуется проведение медикаментозной терапии.

При наличии ярко выраженных симптомов климакса, которые мешают полноценно жить, женщине следует обратиться к врачу-эндокринологу. Он порекомендует гормональные лекарства, которые в самые короткие сроки улучшат самочувствие.

Тест на менопаузу: инструкция, где купить, что делать дальше?

Зачем и когда женщине проводить тест на определение менопаузы? Как это правильно сделать, какая инструкция поможет получить достоверный результат? Временной отрезок, когда в женском организме затухает выработка гормонов, достаточно большой. Проявление всех симптомов климакса может растянуться на несколько лет.

Первичный признак сбоя репродуктивной функции в возрасте 45–50 лет, задержка менструации, не всегда означает приход климакса. Для того чтобы женщина своевременно узнала о начале этого нелегкого процесса и создавался тест на менопаузу.

Устройство позволяет самостоятельно в домашних условиях определить наступает ли первая стадия климакса или причину менструального цикла придется выявлять при помощи специалиста.

Действие теста на определения климакса

После 45 лет в организме женщины происходят изменения, связанные с репродуктивной функцией, они сопровождаются гормональным сбоем. На протяжении всей жизни концентрация гормонов то снижается, то повышается.

Это процесс происходит с естественной и индивидуальной цикличностью. В зрелом возрасте, когда яичники исчерпали свои ресурсы, но менструации продолжаются, эта цикличность приобретает хаотичный характер.

Происходят резкие скачки уровня гормонов, независящие от этапов цикла.

Организм в этот период еще пытается бороться с наступающими изменениями и вбрасывает в кровь фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он, в свою очередь, начинает стимулировать выработку эстрогенов и прогестинов. Совсем недавно чтобы выявить в крови повышенное значение ФСГ требовались лабораторные исследования.

Это не совсем удобно, ведь от начала климакса до полного отключения репродуктивной функции проходит слишком много времени. Не каждая женщина располагает временем сдавать ежегодно анализы.

Поэтому использование экспресс-исследования, действие которого направлено на распознания уровня ФСГ в организме, намного удобней и быстрее.

Когда делать тест?

Приближаясь к возрастному рубежу в 45 лет, женщина все больше беспокоится о приходе климакса. Ее интересует вопрос, когда следует сделать тест? Для ответа на этот вопрос прекрасному полу следует четко знать возможные симптомы климакса:

• приливы;
• головная боль;
• нарушение менструального цикла;
• вестибулярная нестабильность;
• ухудшение сна;
• судороги в разных частях тела;
• повышенное потоотделение;
• психологические проявления.

Из-за индивидуальных особенностей организма, образа жизни и других внешних и внутренних факторов нельзя точно определить возраст наступления климакса. Те же самые симптомы могут наблюдаться при различных гинекологических заболеваниях.

Частые стрессы, чересчур активная жизнь и нагрузки на организм в этом возрасте могут быть причиной плохого самочувствия.

Даже поздняя беременность иногда проявляется с такими признаками, тем более опасно спутать ее с климактерическими изменениями.

Женщина начиная с 45 лет при выявлении первичных симптомов таких, как сбой менструального может сделать тест на климакс и убедится в наступлении этого периода в жизни. Если тест выдает положительный результат, лучшим решением будет обратиться за консультацией к личному гинекологу.

Где купить тест

Приобрести тест на менопаузу можно в любой ближайшей аптека, даже в небольшом населенном пункте найдется такое женское приспособление. А с развитием интернет-технологий покупку можно сделать не выходя из дома.

Необходимо только зайти на сайт онлайн-аптеки и сделать заказ. Предварительно нужно уточнить, если в городе курьерская служба по доставке.

Если такая существует, то остается только ждать прихода курьера, оплатить товар и сделать тест на климакс.

Инструкция по применению

Тест на менопаузу дает точный результат, определяя уровень ФСГ в организме. Но для этого необходимо правильно его провести, в соответствии с инструкцией по применению.

Очень важно собирать только утреннею мочу, сразу же после пробуждения. Если провести тест после употребления большого количества жидкости, и при этом за несколько часов до исследования произвести мочеиспускание, результат будет некорректный.

Читайте также:  Возраст, симптомы и методы терапии менопаузального периода

Дело в том, что фолликулостимулирующие гормоны находятся не только в крови, но и в моче. Их наивысшая концентрация содержится именно в утренней моче.

Упаковка приспособления должна быть герметична и вскрывать ее следует непосредственно перед применением.

Точное определение климакса при помощи теста зависит и от периода менструального цикла. При регулярных менструациях, когда уже существует подозрение на начало менопаузы, исследования проводятся не позднее 7 дня цикла.

Спустя неделю тест на менопаузу можно повторить. В отсутствии менструации на протяжении длительного времени использовать тест можно в любой день. Также через 7 суток желательно повторить процедуру.

Такая интервальная проверка необходима из-за гормональной нестабильности.

Последовательность проведения теста

Проводить тест на менопаузу нужно в такой последовательности:

1. Перед сбором мочи провести гигиенические процедуры (принять душ).
2. Собрать мочу в чистую емкость.
3. Тщательно вымыть и высушить руки.
4. Открыть упаковку теста и извлечь полоску.
5. Тестовую полоску поместить в емкость с мочой, при этом жидкость должна быть на уровне отметки.
6. Удерживать полоску в моче 10 секунд.
7. Вынуть тест и положить на ровную сухую поверхность.

Всего через 40 секунд начнут проявляться окрашенные полоски на тесте, но лучше подождать еще минут 5 для более точного результата.

Тест может выдать ошибочный результат при приеме оральных контрацептивов и гормональных препаратов. Поэтому проверять уровень ФСГ при их использовании не рационально.

Расшифровка результатов

Следующий этап теста заключается в оценивании результатов. Если через 5 минут после всех манипуляций в окошке результата проявилась одна полоска со светлой окраской, то тест следует считать отрицательным.

Это означает, что уровень ФСГ в норме и репродуктивная функция работает стабильно. При этом симптомы могут означать различные нарушения в организме и другие заболевания.

Поэтому стоит пройти полное обследование для выявления причин.

Две яркие полоски после извлечения теста из мочи говорят о положительном результате, т. е. количество ФСГ большое. В некоторых случаях тест может выдать неточный результат – вторая полоска ели заметна.

Это происходит из-за неправильного использования приспособления, негерметичной упаковке или истечения срока годности. Такие результаты следует считать недействительными.

Именно во избежание недоразумений производители теста предупредительно вложили в упаковку сразу 2 полоски.

Что значит если тест отрицательный, а месячных нет

Существует множество причин отсутствия менструальных кровотечений при отрицательном результате теста. Главная из них – проведение теста без оглядки на менструальный цикл. В этом случае необходимо повторно провести домашнее исследование через 2–3 месяца.

Но если и второй тест то же не выявит повышение ФСГ, то придется выяснять причину отсутствие менструации вместе с гинекологом. Нарушения менструального цикла в любом возрасте может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью и жизни женщины.

Что делать дальше?

Женщина при подтверждении своих опасений при помощи теста должна пройти дополнительное обследование в медицинском учреждении, если хочет пройти весь путь к климаксу более безопасно.

Врач назначит уточняющие анализы, позволяющие определить уровень не только ФСГ, но и других важных женских гормонов.

После всех процедур даст рекомендации для стабилизации нормальной жизнедеятельности, и если необходимо, выпишет рецепт для лекарственной терапии.

Никакие медицинские препараты не смогут вернуть утраченную женскую функцию, их действие заключается в снижении интенсивности симптомов менопаузы.

С их помощью женщина улучшить общее самочувствие, наладит психологический комфорт и научится существовать с новыми условиями в организме.

Лекарственная терапия способна снизить риск развития многих заболеваний, сопутствующих климактерическому периоду.

Тест на менопаузу, проведенный в соответствии с инструкцией, показывает достаточно точные результаты, он удобен в использовании и не требует медицинских знаний и умений.

С его помощью женщина при первых симптомах может узнать о климаксе, подготовится к этому периоду физически и эмоционально. Использование теста позволяет как можно раньше задуматься о своем состоянии здоровья и предпринять шаги для его сохранения.

Ведь даже в преклонном возрасте женщина может вести достаточно активный образ жизни.

Как определить менопаузу при помощи специального теста

Каждая женщина сталкивается с климаксом, он является неизбежным гормональным изменением. Некоторые в довольном раннем возрасте сталкиваются с ним, первые симптомы наблюдается уже в 35 лет, а кто-то ощущает необратимые изменения организма уже после 50-ти лет.

Протекание климактерического периода индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку у каждого организма есть отличия.

Специалисты рекомендуют женщине проходить регулярные осмотры для выяснения протекания картины менопаузы, но если в силу определенных обстоятельств это сделать невозможно, стоит провести тест на менопаузу дома.

Этапы климактерия

Климактерий – достаточно долгий период, характеризующийся полным угасанием функции яичников. В женском организме начинаются необратимые возрастные гормональные процессы. Можно выделить 3 стадии этого периода:

1. Пременопауза – период предшествующий менопаузе. Первые признаки пременопаузы могут появиться в 45 лет. Наблюдается также более раннее или позднее проявление данного периода. В среднем его длительность до 1,5 лет. Начинает процесс угасания функции яичников, наблюдается уменьшение продуцируемого в организме эстрогена и прогестерона. При этом количество ФСГ – фолликулостимулирующего гормона значительно возрастает. В это время женщины страдают от головных болей, приливов, эмоциональной нестабильностью. Многие замечают, что снижается либидо, наблюдается сухость слизистых. Женщину может тревожить периодически учащающееся сердцебиение.
2. Менопауза – время наступления последних месячных и их отсутствие на протяжении 12 месяцев. Как правило, этот период наблюдается у женщин, достигших возраста 50-53 лет. Менопауза характеризуется повышенным уровнем ФСГ.
3. Постменопауза – эта стадия наступает после того, как 12 месяцев отсутствовали месячные. Сохраняется повышенный уровень ФСГ. Болезненные, неприятные симптомы, присущие климаксу, как правило, в это время полностью исчезают.

Чтобы подтвердить свои догадки о том, что наступил период климакса, женщина может проконсультироваться со специалистом или самостоятельно сделать менопаузальный тест. После получения положительного результата необходима консультация врача, он поможет облегчить неприятную симптоматику, скорректировав состояние женщины необходимой терапией.

Если тест оказался отрицательным, повторно его нужно сделать спустя два месяца. Если в этот период есть тревожащие симптомы, стоит также обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие другого заболевания.

Как работает тест

Изменения в репродуктивной системе женщины сопровождается гормональными колебаниями. Перед тем, как наступает климакс, все необходимые вещества концентрируются в организме с определенной цикличностью.

С наступлением менопаузы наблюдается угасание функции яичников, соответственно меняется количество продуцируемых гормонов. Они могут вырабатываться сначала в хаотичном количестве, а через некоторое время будет заметна тенденция на уменьшение. Этот процесс сопровождается увеличением в крови фолликулостимулирующего гормона.

Его цель – заставить яичники продуцировать прогестерон и эстроген в прежнем количестве, но этого не происходит.

Тест на определение климакса и показывает, что уровень ФСГ выше необходимой нормы. Его можно приобрести в аптеке и провести в домашних условиях после детального изучения инструкции. Распространенным сегодня является Фраутест. Он способен мгновенно реагировать на повышение в моче женщины ФСГ.

Этому будет визуальное подтверждение, которое увидит женщина. Этот тест для определения менопаузы показывает на 95% достоверный результат. Для удобства в упаковке  идет сразу 2 тест-полоски. Женщина делает первое тестирование, повторное проводиться спустя 7 дней.

  После этого следует обратиться к специалисту для корректировки протекания менопаузального периода, облегчения общего состояния организма.

Когда следует его сделать

Женщины, переступающие порог 40-летия стараются более внимательно относиться к своему здоровью, самочувствию. Они знают, что наступление менопаузы неизбежно и своевременная реакция на неприятную симптоматику поможет в дальнейшем стабилизировать состояние организма, облегчить протекание климакса.

Первый период климактерия сопровождается рядом характерных симптомов:

Эти симптомы могут указывать на начало менопаузы или стать сигналом о развитии другого заболевания. Чтобы обезопасить себя,  женщина должна сделать тест на определения менопаузы. По его результата она увидит, есть ли гормональные изменения, это касается повышения уровня ФСГ, о котором и сигнализирует положительный результата теста.

Инструкция по использованию поможет разобраться с тонкостями домашней процедуры. При отрицательном результате, женщине стоит сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможное развитие болезни. При положительном результате исследования необходимо повторить процедуру через 7 дней.

Повторный положительный результат – повод прийти к специалисту на консультацию и осмотр.

Простой домашний тест поможет своевременно заняться своим состоянием, стабилизировать его в период важной гормональной перестройки.

Как правильно делать тест – инструкция

При проведении домашнего теста, женщина должна следовать инструкции – это обеспечит достоверный результат. Есть общие правила, которым необходимо следовать:

1. Проводить тестирование нужно на утренней моче – это позволит получить максимально достоверные результаты.
2. Тест должен быть в герметичной упаковке. Доставать полоску нужно чистыми, сухими руками.
3. Опустить тест-полоску в емкость с мочой, опустив до указанного уровня, подождать 10 секунд.
4. Вынуть и положить на сухую поверхность.
5. Подождать указанное время (примерно 5 минут). За это время четко появится положительный или отрицательный результат.

Тест на менопаузу и его инструкция может отличаться у разных производителей, но принцип проведения тестирования одинаковый. Предварительно нужно изучить рекомендации, указанные производителем.

Есть еще ряд рекомендаций, на которые стоит обратить внимание:

1. Тест может быть отрицательным, даже при ярко выраженных климактерических симптомах. В этом случае нужно делать тесты 1 раз в 2 месяца.
2. При отсутствии симптоматики менопаузы и отрицательном результате теста – повторять его нужно 1 раз в полгода.
3. При сохранности регулярных месячных и появлении симптоматики климактерического периода, тест проводится в первые 7 дней цикла. Он повторяется через неделю, это позволит подтвердить первоначальный результат.

В некоторых случаях первый тест может быть положительным, второй – отрицательный. Это явление считается нормальным, поскольку уровень ФСГ меняется. Повторно тест проводится спустя 2 месяца.

Если два тестирования подтвердили начало менопаузы, показали повышенный уровень ФСГ – нужно проконсультироваться с гинекологом. Назначенная терапия будет стабилизировать состояние.

Терпеть неприятную, болезненную симптоматику нельзя – это ухудшит качество жизни, спровоцирует появление другие неприятных последствий, осложнений.

Качественная терапия стабилизирует самочувствие, минимизирует неприятную симптоматику менопаузы.

Как выглядят результаты

Проведенный тест на менопаузу имеет несколько интерпретаций, о которых должна знать женщина:

• После проведенного теста на полоске появилась 1 дорожка. Она может быть на пару тонов светлее контрольной дорожки – это свидетельствует, что уровень ФСГ в норме. О климаксе говорить рано, а ухудшение самочувствия, появляющиеся неприятные симптомы могут указывать на другие проблемы. Нужно обратить к врачу, пройти обследование.
• Если после проведения теста на полоске 2 четки дорожки – это свидетельство повышенного уровня ФСГ. Четкость проверочной полосы и показывает, как сильно повышен уровень гормона.

Тест-полоска может показать неоднозначный, нечеткий результат. Это происходит, если женщина игнорирует правила проведения домашнего тестирования или если тест просрочен (испорчен). В этом случае нужно повторить процедуру.

Отзывы

Отзывы женщин показывают, что правильно проведенное тестирование позволяет своевременно выявить начало климакса и стабилизировать состояние, обратившись к врачу.

Галина 45 л., г. Омск

Ольга 48 л., г. Воронеж

Цена

Женщины хорошо отзываются о цене теста на определение менопаузы. В среднем стоимость достигает 200 р за 2 тест-полоски. Поскольку он нужен только несколько раз в год, то цена считается бюджетной. Она может варьироваться в зависимости от аптечной сети, региона страны.

Узнать о приближающемся климаксе можно довольно легко и быстро в домашних условиях, воспользовавшись специальным тестом. Внимательное отношение к своему здоровью, регулярные осмотры, самостоятельный контроль помогут женщине легко перенести гормональные изменения, не чувствуя неприятную симптоматику климакса.

Терапия и схемы лечения климакса

Здоровье женщин и мужчин после 45

Эти лекарственные препараты применяются при климаксе в качестве средств заместительной терапии. Во время менопаузы у женщин резко сокращается выработка собственных гормонов в организме. Гормональные препараты призваны восполнить этот дефицит. Наиболее часто при климаксе применяются следующие препараты:

• «Дерместрил». Этот препарат содержит в своем составе эстрогены. Выпускается он в виде пластыря, применяется наружно. «Дерместрил» назначают при урогенитальных расстройствах, бессоннице, психической нестабильности пациента.
• «Сигетин». Содержит в своем составе синтетический эстроген и не оказывает существенного гормонального воздействия на организм женщины. Применяется при легком течении климакса.
• «Грандаксин». Содержит тофизопам. Назначается при различных вегетосоматических и психосоматических нарушениях, а также при неврозах. Препарат способствует купированию таких симптомов климакса, как повышенное давление, головокружение, чувство удушья.
• «Атаракс». Это настоящий гормональный транквилизатор, который улучшает общее состояние женщины в период менопаузы. Он улучшает память и внимание, снижает раздражительность. К тому же этот препарат является отличным лекарством от приливов при климаксе. «Атаракс» не угнетает функции мозга и не вызывает привыкания.

Следует помнить, что все гормональные препараты при климаксе должен назначать только лечащий врач. Самолечение часто оборачивается ухудшением состояния и возникновением различных побочных эффектов, которые возникают в ответ на бесконтрольный прием препаратов этой группы.

Гомеопатические препараты при климаксе

Помимо гормонов при климаксе используют натуральные препараты на основе фитоэстрогенов.

К фитоэстрогенам при климаксе относят различные гомеопатические препараты, которые являются альтернативой лекарственным средствам.

Лечение менопаузы гомеопатическими средствами является более мягким. Препараты, благодаря своей безопасности, можно применять в течение длительного времени, поэтому организм женщины приводится в порядок постепенно, что, безусловно, является более физиологичным. Наиболее часто при климаксе используют следующие гомеопатические препараты:

• Ледис формула «Менопауза». Препарат содержит в своем составе экстракт пассифлоры, сарсапариля, спирулины, донг квая, а также минералы и витамины групп Е и В. Используется для профилактики остеопороза и гиповитаминоза, корректирует психоэмоциональные нарушения.
• Ци-Клим. Действующим веществом препарата является экстракт цимицифуги. Показаниями к применению являются повышенная нервозность, апатия, резкие колебания настроения, нарушения сна, потливость, приливы и другие психоэмоциональные и вегето-сосудистые расстройства. Нельзя принимать «Ци-Клим» при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата и при наличии эстрогенозависимых опухолей.
• «Эстровэл». Этот препарат растительного происхождения используется для укрепления иммунитета, профилактики остеопороза, снижает количество и выраженность приливов.
• «Феминал». Содержит в своем составе экстракт красного клевера. Используется для возмещения дефицита половых гормонов при климаксе.

Народные средства при климаксе

В качестве средств народной медицины при климаксе используют:

• Настойка рябины. Улучшает общее состояние, добавляет энергии и повышает работоспособность. Для ее приготовления берут 200 гр. свежей или 100 гр. сухой рябины, измельчают ее и заливают одним литром коньяка или водки. Настаивают две недели, после чего процеживают и принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
• Шишки хмеля. Содержат природные фитогормоны. Способствуют улучшению гормонального фона, избавляют от головной боли, устраняют нарушения сна. Рецепт приготовления настойки таков: 25 гр. шишек заливают 100 мл водки, настаивают в течение недели, процеживают. Принимают по 10 капель настойки, растворенных в 1 столовой ложке воды дважды в день. Курс лечения составляет несколько недель, после чего нужно сделать перерыв.

Помимо различных настоев и отваров при климаксе очень полезно проводить обертывания, холодные обливания, ходить в баню. Эти процедуры снижают выраженность таких симптомов, как нарушение сна,головная боль, сердцебиение, повышенная потливость. Следует помнить, что при гипертонии эти процедуры противопоказаны.

Фемостон при климаксе

Это двухфазный препарат, который используется для устранения симптомов менопаузы, таких как раннее появление морщин, повышение аппетита, снижение сексуального влечения, раздражительность и плаксивость, учащенное сердцебиение, повышенная потливость.

Препарат имеет несколько видов. Фемостон 2/10 употребляют так: первые 14 дней пьют по одной розовой таблетке, вторые 14 дней – по одной желтой таблетке.

Схема приема Фемостона 1/10 та же, только таблетки там белого и серого цвета (сначала пьют белые, затем серые).

Ременс при климаксе

Одним из негормональных препаратов при климаксе является гомеопатическое средство «Ременс». Этот препарат облегчает симптомы климакса (приливы, агрессивность, раздражительность, неуравновешенность, головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, потливость). Кроме этого, «Ременс» предупреждает раннее старение и развитие ожирения.

Препарат может использоваться при лечении женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии. Он хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, не вызывает привыкания.

Выпускается «Ременс» в виде раствора для приема внутрь. Для уменьшения симптомов климакса препарат принимают по 10 капель, трижды в день. Продолжительность терапии — не менее полугода. При нарушениях менструального цикла препарат в тех же дозировках принимают в течение трех месяцев.

Бета-аланин при климаксе

Этот препарат показан к применению при климаксе и способствует снижению интенсивности его симптомов. Препарат эффективно борется против приливов, снимает повышенную потливость и головную боль.

Принимают «Бета-аланин» трижды в день по 1-3 таблетки (в зависимости от тяжести симптомов). Курс лечения составляет 5-10 дней, до исчезновения приливов.

При необходимости врач может назначить повторный курс приема препарата, так он не вызывает привыкания.

Нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности организма к его компонентам или при непереносимости глютена.

Свечи Овестин при климаксе

Этот препарат применяется с целью компенсировать дефицит женских половых гормонов, выработка которых во время климакса резко сокращается. Действующим веществом препарата является гормон Эстриол, который оказывает воздействие только на органы мочеполовой системы женщины (уретру, вульву, шейку матки, влагалище).

«Овестин» начинает действовать очень быстро и уже в первые недели после начала применения значительно улучшает состояние женщины. Препарат устраняет такие симптомы, как недержание мочи, зуд, сухость влагалища и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища.

Читайте также:  Чем облегчить менопаузу, и как помочь женщине при климаксе?

Схема применения свечей «Овестин» при климаксе: 1 свеча 0,5 мг ежедневно, в течение 2-3 недель в период интенсивного лечения и 1 свеча 0,5 мг 2 раза в неделю, в течение длительного времени в качестве поддерживающей терапии.

Клималанин – лекарственный негормональный препарат на основе аминокислоты β-аланин. Препарат производится во Франции

Действие препарата связано со способностью бета-аланина тормозить высвобождение гистамина, вещества, ответственного за развитие приливов. Клималанин препятствует резкому расширению поверхностных кровеносных сосудов, устраняет ощущение жара, головокружение, головную боль, снижает потоотделение.

Схема назначения Клималанина – 2-3 таблетки в сутки. При улучшении состояния и стабилизации процесса – 1 таблетка в сутки (поддерживающая доза).

При возобновлении симптомов следует провести повторный курс лечения. Привыкания к препарату не отмечается.

β-Аланин способен купировать вегетососудистые пароксизмы в течение нескольких минут (при сублингвальном применении)

Клималанин хорошо переносится, не вызывает задержки жидкости, не повышает риск развития тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний, не создает излишней нагрузки на печень и почки.

Клималанин одинаково эффективно устраняет вегетативные симптомы естественной и искусственной менопаузы, отсутствие гормональной активности позволяет применять его у больных с онкологическими заболеваниями на разных этапах лечения и у пациентов с высоким риском тромбоэмболии.

Клималанин может быть назначен при следующих ситуациях: необходимость терапии «приливов», необходимость терапии «приливов» до принятия решения о проведении ЗГТ, отказ женщины от приема гормональных препаратов (из-за боязни онкологических заболеваний), побочные эффекты ЗГТ.

Лечение климакса

Для каждой женщины неизбежным является такое физиологическое состояние ее организма, как менопауза.

Основными проявлениями климакса является плавное прекращение продуцирования в организме эстрогена, который влияет не только на репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья.

После прекращения выработки данного гормона снижается функция яичников, репродуктивная функция постепенно угасает.

Такие изменения проявляются у каждой женщины по-разному, что продиктовано индивидуальными особенностями каждого организма. Средний возраст наступления климатических изменений — 46 лет. Лечение климакса необходимо начинать в том случае, если его симптомы проявляются чрезмерно интенсивно, негативно сказываясь на общем состоянии женщины.

Когда наступает климакс у женщин, его лечение желательно проводить под наблюдением врача. Не рекомендуется заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе какие-либо препараты, особенно гормональные.

Такие лекарства не совсем безопасны для организма, а в случае крайней необходимости назначаются только доктором гинекологом-эндокринологом.

В любом случае, прежде чем определить для себя какой-либо курс лечения климакса, необходимо провести соответствующие обследования.

Основными методами диагностики являются:

• Мазок из влагалища.
• Маммограмма.
• УЗИ матки и яичников.
• Лабораторные исследования крови.
• Дополнительные обследования.

Эффективное лечение

Для избавления от основных симптомов климакса сегодня часто назначается гормональная заместительная терапия на основе гормональных препаратов.

Ключевым гормоном является эстроген, так как именно его нехватка вызывает в организме появление неприятных симптомов.

Крайне важно понимать, что такой метод лечения может быть достаточно опасен для женского организма своими побочными действиями.

Чтобы привести в норму гормональный фон, также нередко применяются препараты на растительной основе, в состав которых входят натуральные растительные гормоны. Бытует мнение, что такие препараты налаживают сон и настроение, избавляют от интенсивных проявлений менопаузы. Но нужно понимать, что эффективность их все же гораздо ниже, чем у специализированных средств.

Новейшие методы лечения

Наука не стоит на месте. Совсем недавно российские ученые разработали , который эффективно решает проблемы, связанные с проявлениями климакса, и обладает при этом высоким профилем безопасности. Благодаря центральному механизму действия, специальный инъекционный препарат лечит климактерический синдром, не вызывая риска онкологии, и обладает омолаживающим эффектом.

Для тех, кто следит за своим здоровьем, крайне важно помнить, что помимо лечения с помощью различных препаратов, нужно соблюдать и общие рекомендации доктора.

Немаловажными факторами для того чтобы облегчить свое самочувствие при климаксе являются:

• Ведение здорового образа жизни.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Активные виды спорта — плавание, бег, езда на велосипеде.
• Правильное, сбалансированное питание, направленное на уменьшение количества углеводов в рационе, исключающее кофе и алкоголь, жирную пищу.
• Прием поливитаминных комплексов и биологически активных добавок по назначению врача.
• Умение справляться со стрессом.

При правильном применении эффективных лекарственных средств параллельно с ведением здорового образа жизни и соблюдением прочих рекомендаций врача, можно пережить климакс, не испытывая при этом серьезных трудностей и неприятных симптомов.

Лечение климакса у женщин препаратами заместительной терапии

Климактерический период для многих женщин может оказаться серьезным испытанием. Все дело в том, что с наступлением менопаузы в организме происходит постепенное угасание репродуктивной функции, а также серьезная гормональная перестройка, которая отражается на разных системах и органах.

Отсюда и симптоматика менопаузы. В большинстве случаев нормализовать состояние представительницы прекрасного пола могут только специальные препараты в составе заместительной гормональной терапии.

Что же это за средства? Какие у них показания к применению и есть ли противопоказания? Какие препараты ЗГТ назначаются наиболее часто?

Коротко о климаксе

Климактерический период – естественный этап в жизни каждой женщины, очередная ступень, а не болезнь, как считают многие представительницы прекрасного пола, с ужасом ожидая его наступления. В среднем наступлением менопаузы припадает на 45-55 лет, но бывает и более ранняя или более поздняя менопауза, на которую влияют определенные факторы.

Все изменения, происходящие в организме в этот период, – это следствие дефицита женских половых гормонов из-за выключения функции яичников. Происходить это может с возрастом или вынужденно, если была проведенная операция по удалению яичников, химио- или лучевая терапия.

Недостаток эстрогенов приводит к появлению симптомов, которые могут появиться у женщины еще до того, как последний раз была менструация. Среди ранних симптомов менопаузы можно выделить такие:

• частые приливы жара;
• повышенная потливость;
• резкие изменения настроения, раздражительность, чувство тревоги;
• нарушения сна;
• быстрая утомляемость;
• изменения артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• снижение памяти.

Многие женщины не ощущают таких симптомов или же они слабо выражены, поэтому игнорируют их, что в корне неправильно. К врачу нужно обращаться обязательно, чтобы предотвратить более сложные последствия климакса, в частности:

• ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
• неприятные ощущения во влагалище, что выражается в сухости, зуде, болевых ощущениях во время полового контакта;
• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, непроизвольное мочеиспускание, циститы);
• заболевания сердца и сосудов (инфаркт, инсульт, повышенное артериальное снижение полового влечения;
• давление, атеросклероз);
• заболевания костей и суставов.

Читайте также:  Методы применения и техника использования при климаксе гормонального кольца новаринг

Какие методы решения проблемы существуют?

Прожить климактерический период красиво, не будучи заложницей его симптомов, помогут такие варианты:

1. Современная косметология.
2. Здоровый образ жизни. Здесь очень важно отказаться от вредных привычек, сбалансировано и правильно питаться, а также быть физически активным, но не перегружать организм.
3. Лечение негормональными препаратами.

   Каждый препарат, подобранный исключительно врачом, направлен на преодоление конкретного симптома. Такое лечение стоит довольно дорого, и далеко не всегда может дать ожидаемый эффект.

4. Гормонозаместительная терапия (ЗГТ).

   Назначенное своевременно лечение гормональными препаратами поможет справиться со многими неприятными проявлениями климактерического периода.

ГЗТ: что это такое?

Метод лечения лекарственными средствами, в составе которых присутствуют преимущественно женские половые гормоны называется гормонозаместительной терапией. Лечение направлено на устранение недостатка эстрогена и прогестерона, а это вызвано снижением выработки половых гормонов железами внутренней секреции.

Гормонозаместительная терапия при климаксе может быть двух видов:

• Длительная. Лечение серьезных изменений в организме, в частности работы сердца, сосудов, ЦНС, желез внутренней секреции. Курс лечения – 2-4 года, в некоторых случаях лечение может длиться 10 лет.
• Кратковременная. Лечение симптоматики менопаузы. Курс лечения – 1-2 года.

Прием гормональных препаратов требует четкого соблюдения рекомендаций врача, только в этом случае можно рассчитывать на успешное лечение. Гормональные препараты нового поколения могут снизить болезненность и восстановить слизистые оболочки, снизить частоту и интенсивность приливов, улучшить состояние кожи, ногтей, зубов.

Преимущества гормонозаместительного лечения

• Гормонозаместительные препараты нового поколения могут содержать женские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы, гипофиза. В них нет мужских гормонов. Препараты нового поколения имеют максимально близкие по составу с натуральными синтетические гормоны, что позволило снизить дозировку, а проявление мужских признаков у женщин, в частности оволосения, огрубения голоса.
• Не содержат наркотических веществ, соответственно нет привыкания организма. Можно прекратить лечение в любой момент, но только после консультации с доктором.
• Гормоносодержащие препараты, которые назначают при климаксе, не вызывают повышение веса. Причиной может стать снижение физической активности.
• Гормоносодержащие препараты содержат гормоны, синтезированные в лаборатории, по составу полностью идентичные гормонам, которые вырабатывает женский организм. Это и обуславливает широкое их действие. Если сравнивать эти препараты с фитогормонами, то последние во много раз слабее и только временно облегчают состояние.
• Прогестерон в современных гормональных препаратах снижает риск образования эстрогензависимых опухолей, а препараты, подобранные индивидуально, – хорошая профилактика против онкологии.
• Удобно применять, ведь средства ЗГТ при климаксе препараты нового поколения выпускаются в различных лекарственных формах. При болезнях ЖКТ могут использоваться такой тип гормональных препаратов, как гель или пластырь.

Показания и противопоказания к лечению гормонами

Заместительная гормональная терапия при климаксе является симптоматическим и профилактическим методом. Лечение гормональными препаратами направлено на преодоление уже имеющейся симптоматики менопаузы.

Если говорить о профилактике, то она проводится для снижения риска осложнений климакса, которые могут возникнуть из-за гормональных изменений на поздней стадии, в частности остеопороз, артериальная гипертензия.

Назначается ЗГТ при климаксе в таких случаях:

• ранняя менопауза;
• патологии сердца и сосудов;
• высокий риск развития остеопороза;
• высокая вероятность развития сахарного диабета.

Имеются противопоказания к проведению ЗГТ при наличии таких патологий:

• болезни печени;
• тромбоз;
• опухоли, зависимые от эстрогена;
• патологии сердца и сосудов (осложненные);
• сахарный диабет (осложненный);
• рак половых органов, молочных желез, эндометрия внутренних органов;
• маточные кровотечения неопределенной природы;
• беременность (возможна на ранних стадиях климакса).

Могут ли быть побочные эффекты лечения?

ЗГТ имеет избирательное действие, а препараты назначаются в низкой дозировке, поэтому риск побочных проявлений сведен к минимуму. Побочные реакции организма могут возникать в редких случаях, а их интенсивность слабо выражена.

Так, чаще других реакций, у женщины может отмечаться нагрубание молочных желез. Это явление пройдет самостоятельно через несколько месяцев, когда организм адаптируется к введению женских половых гормонов.

Крайне редко могут быть и такие симптомы, как тошнота и головная боль.

Самостоятельно отменять препараты, как и изменять дозировку, запрещено. Корректировать ЗГТ может только врач, который его назначил.

Нужно ли готовиться к заместительной гормональной терапии?

Самостоятельно принимать гормональные препараты крайне не рекомендуется. ЗГТ может назначаться только врачом, причем подбор препаратов производится врачом индивидуально и только после проведения диагностики.

Обследование состоит из лабораторных и инструментальных методов, что позволяет получить максимально полную картину состояния женского организма.

Диагностические мероприятия перед назначением ЗГТ:

• УЗИ щитовидной железы и брюшной полости;
• осмотр и диагностика молочных желез;
• взятие мазка из шейки матки;
• исследование крови на гормоны;
• измерение артериального давления.

Могут быть назначены и другие методы диагностики, а также консультации у врачей, если женщина имеет хронические заболевания. В этом случае нужно максимально снизить влиянием этих болезней на организм, только потом врач сможет подобрать гормональные препараты, которые помогут снизить климактерические проявления.

Обязательные наблюдения у врача

При приеме гормоносодержащих препаратов, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы врач имел возможность контролировать ход лечения и, если возникнет такая необходимость, скорректировать его для получения лучшего эффекта.

Первый раз нужно посетить гинеколога через 3 месяца после начала лечения. Повторный визит для контрольного осмотра через 6 месяцев. Далее гинеколога нужно посещать через каждые полгода регулярно.

Раз в год также нужно будет делать гинекологическое УЗИ, маммографию, а также цитологический анализ мазка из шейки матки.

Формы ЗГТ при климаксе

Препараты, входящие в состав ЗГТ, могут выпускаться в таких лекарственных формах:

• для перорального применения (драже, таблетки, пилюли);
• для местного применения (гели, свечи, кремы, пластыри);
• трансдермальная форма (инъекции, подкожные имплантаты).

Каждое средство ЗГТ имеет как преимущества, так и недостатки, и может назначаться только врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

Наиболее удобной формой гормональных препаратов являются таблетки, они быстро всасываются и имеют невысокую стоимость, но они противопоказаны при проблемах с ЖКТ. В этом случае назначаются местные или трансдермальные формы гормонов, которые не оказывают воздействия на ЖКТ, их можно применять со многими препаратами, т.к. не вступают во взаимодействие с ними.

Популярные гормоносодержащие препараты при климаксе

Среди наиболее эффективных препаратов заместительной гормональной терапии при климаксе можно выделить такой список:

• таблетки Фемостон;
• таблетки Цикло-Прогинова;
• таблетки и суппозитории Овестин;
• таблетки Эстроферм;
• таблетки Анжелик;
• таблетки Трисеквенс;
• пластырь Климара;
• пластырь Дерместрил;
• драже Климонорм;
• гель Дивигель.

Эти гормональные препараты являются средствами нового поколения, ведь гормоны там в минимальных дозах. Они имеют прекрасные лечебные свойства, не вызывают изменений функций внутренних органов.

Врач при назначении каждого средства рассчитывает дозировку, а также режим, которые нужно будет обязательно соблюдать.

Самостоятельное изменение назначенной врачом дозировки может еще больше повлиять на гормональный уровень, а повышение дозировки грозит онкологией, особенно в тех случаях, если есть наследственная предрасположенность или имеются доброкачественные опухоли.

Можно сделать вывод, что заместительная гормонотерапия может оказать существенную поддержку женскому организму в такой сложный для нее климактерический период, особенно при ярко выраженной симптоматике.

Адекватно подобранные препараты способны снизить неприятные проявления менопаузы, а также минимизировать вероятность осложнений. Каждое лекарство и его дозировка должны быть назначены только врачом на основании проведенного обследования.

Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект терапии.

Рекомендуем: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/zgt-pri-klimakse-preparaty-novogo-pokoleniya.html

Антивозрастная терапия для преодоления симптомов менопаузы

Цены Акции Скидки

Консультация по программе Anti-age Гинекология

6 000

Консультация по результатам анализов с разработкой индивидуальной схемы лечения

8 000

Обычно наступает климакс, когда возраст женщины достигает 40 и более лет. Это зависит от генетической предрасположенности, поэтому некоторые сталкиваются с ним гораздо позже.

Гинекология после 40 лет учитывает гормональные изменения в организме женщины: снижается секреция женского гормона эстрогена и полностью прекращается менструация.

С помощью квалифицированных врачей клиники Aeterna период менопаузы принесет вам гораздо меньший дискомфорт.

Климакс у женщин обычно длится несколько месяцев в зависимости от физиологии. Процесс перестройки организма включает пременопаузу и постменопаузу. Первая наступает, когда яичники только начинают снижать свою функцию, а вторая начинается через год после прекращения менструации.

Основные признаки менопаузы

С помощью современных методов обследования, которыми пользуются специалисты клиники Aeterna, можно узнать, на какой стадии менопаузы находится ваш организм, какие недуги она может с собой принести и как наиболее эффективно и безопасно их устранить.
Даже если вы еще не уверены в том, что у вас наступил климакс, симптомы помогут узнать о его приближении.

Признаки климакса у женщин бывают разные, но вот основные из них:

• приливы. Такое состояние представляет собой внезапное наступление жара во всем теле и покраснения лица и шеи. Длятся они зачастуюпримерно 1 минуту, а частота их появления зависит от индивидуальных особенностей женщины: от нескольких раз до 50 в сутки. Наступают приливы обычно в ночное время и сопровождаются повышенным потовыделением;
• головная боль во время климакса – это результат постоянного нервного напряжения;
• менопауза у женщин может сопровождаться бессонницей по причине приливов или депрессии;
• частая смена настроения. За день у женщины может несколько раз поменяться эмоциональный фон, причем из крайности в крайность: от плаксивости, капризности и раздражительности до чувства полного счастья. Многие жалуются на ощущение кома в горле. Обычно это состояние проходит само собой. Однако если оно беспокоит длительное время, лучше обратиться к врачу, так как это может быть признак заболевания щитовидной железы;
• дискомфорт в области влагалища. Во время менопаузы симптомы сухости и зуда во влагалище возникают из-за истончения слизистой оболочки органа, что приводит к уменьшению количества естественной смазки. По этой причине половой акт может быть болезненным;
• частые позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь становится менее эластичным и плохо растягивается, поэтому в туалет женщина начинает ходить чаще;иногда наблюдается недержание мочи;
• нерегулярность менструаций является главным симптомом наступления климакса;
• увеличение веса из-за изменения гормонального фона;
• мышечные и суставные боли.

Омоложение с помощью антивозрастной медицины

Чтобы замедлить процесс старения мочеполовой системы, мы предлагаем вам опробовать новое, но уже зарекомендовавшее себя с положительной стороны, направление в гинекологии – антивозрастную медицину.

Этот лечебный комплекс предполагает как пластическую хирургию, так и процедуры для омоложения слизистой влагалища и половых губ.

Итак, вам не страшны будут вышеперечисленные симптомы, потому что вы не только избавитесь от физического дискомфорта, но и психологического, так как будете всегда ощущать себя молодой и привлекательной.

Гинекология для женщин за 35 отличается от той, что предназначена для девушек моложе, поэтому в нашей клинике каждому пациенту оказывается особое внимание и назначается индивидуальный план лечения.

Возрастная гинекология предполагает проведение анализов и обследования, на основе чего разрабатывается система оздоровления и омоложения женского организма: от гормонального уровня до функционирования головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Мы поможем вам обрести подтянутую кожу, блестящие волосы и стройную фигуру.