Уровень и отклонения от нормы прогестерона при климаксе

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Прогестерон при менопаузе, постменопаузе и климаксе: норма у женщин, правила сдачи анализа, что происходит с организмом

Прогестерон (гормон беременности) чаще всего упоминается в связи с репродуктивной функцией женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за способность к деторождению. Кроме того даже в период угасания таких возможностей, т. е. при менопаузе, он продолжает выполнять не менее ответственную задачу – заботится о здоровье.

Выработка и влияние на организм

В женском организме за синтез прогестерона отвечают жёлтое тело (временная эндокринная железа яичника), кора надпочечников и плацента (в период беременности).

Этот эндогенный стероидный гормон оказывает влияние на регулярность менструального цикла, процесс зачатия и вынашивания ребёнка, а также создаёт условия для его полноценного эмбрионального развития.

Является промежуточным метаболическим звеном в производстве других гормонов, включая половые и кортикостероиды, поэтому он очень важен не только для продолжения рода, но и для состояния женщины в целом.

Функции прогестерона в организме:

поддерживает здоровье молочных желёз;
контролирует уровень глюкозы в крови;
стимулирует секрецию сальных желёз;
способствует повышению артериального давления;
препятствует избыточному росту волос на лице и теле;
обеспечивает «ясность мышления»;
помогает преодолеть физический и эмоциональный стресс.

Справка. Прогестерон имеет ряд физиологических эффектов, которые усиливаются при участии эстрогенов: взаимодействие эстрогенных (ERs) и прогестероных (PR) рецепторов стимулирует выработку гормона беременности.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от репродуктивного возраста, фазы менструального цикла, приёма пероральных средств контрацепции (ОК) и срока беременности.

Нормальные показатели прогестерона у не беременных тесно связаны со стадией цикла:

Фаза цикла	Норма без учёта ОК	Норма с учётом ОК
нг/мл	нмоль/л	нг/мл	нмоль/л
Менструальная (1–6 день)	0,11–0,72	0,32–2,23	0,17–1,62	0,56–3,18
Фолликулярная (7–13 день)	0,14–1,56	0,37–3,61	0,28–1,76	0,97–4,73
Овуляторная (14–15 день)	0,15–2,91	0,48–5,45	0,78–3,46	2,39–9,55
Лютеиновая (16–28 день)	0,16–17,9	0,51–56,9	0,98–26,2	3,26–86,1

Такой разброс значений обусловлен тем, что в период овуляции может созреть не один, а сразу несколько фолликулов.

С момента зачатия начинается стремительный рост уровня гормона в крови:

Триместр беременности	Норма
нг/мл	нмоль/л
I (1–13 неделя)	11,19–90	35,6–286,2
II (14–26 неделя)	25,5–89,4	71,2–284,3
III (27–40 неделя)	48,4–422,5	153,9–1343,55

За два дня до родов уровень резко снижается – до 2,3 нмоль/л (0,71 нг/мл). Это необходимо для того, чтобы стимулировать сокращение матки и выработку молока в дальнейшем.

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается. После полного прекращения месячных в период постменопаузы концентрация будет минимальной:

Климактерический период	Норма без учёта ОК	Норма с учётом ОК
нг/мл	нмоль/л	нг/мл	нмоль/л
Постменопауза	0,09–0,21	0,32–0,64	0,76–1,58	2,51–3,19

Подобные низкие показатели считаются нормой, т. к. после полной остановки функционирования яичников синтез гормонов продолжает осуществлять только кора надпочечников.

Важно! Превышение в период постменопаузы, если оно не связано с проведением гормонозаместительной терапии или приёмом других гестагенных средств – это показатель развития серьёзных патологий: образования кисты, нарушения работы гипофиза, заболеваний почек, печени и щитовидной железы.

Исследования анализа крови при климаксе

Оценить насколько здоровье связано с наступлением менопаузы можно только в ретроспективе (постфактум), т. к. говорить о полном истощении яичников можно только после 12 месяцев отсутствия менструации.

Поэтому для уточнения диагноза специалист назначает несколько анализов, позволяющих определить климакс по уровню взаимосвязанных гормонов:

Эстрадиол – содержание в крови от 8 до 82 пмоль/л. Это главный половой гормон из разряда эстрогенов, который отвечает за соответствие женскому типу: состояние груди, распределение подкожно-жирового слоя, сексуальность и т. д.
Фолликулостимулирующий гормон – содержание в крови от 30 до 125 МЕ/л. Он контролирует производство нужного соотношения эстрогенов: если они в норме, то концентрация ФСГ минимальна, поэтому при климаксе его значение поднимается до критической отметки.
Прогестерон – содержание в крови от 0,32 до 0,64 нмоль/л. Вещество участвует в образовании жёлтого тела и плаценты, подготовке эндометрия матки к закреплению яйцеклетки, а также в стабилизации эмоционального фона женщины.
Лютеинизирующий гормон – содержание в крови от 29 до 60 МЕ/л. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов), т. е. при их недостатке он неизбежно повышается.

Проведение этих анализов назначается при подготовке к беременности и во время вынашивания для контроля состояния, а также при подозрении на климакс, особенно если присутствуют соответствующие признаки: изменение менструального цикла или его отсутствие, наличие дисфункциональных маточных кровотечений, симптомы гормонального сбоя, невозможность зачать ребёнка.

Подготовка

Перед проведением анализа на содержание прогестерона не требуется никакой специфической подготовки – достаточно соблюдать общие условия сдачи венозной крови:

за 1–1,5 недели – прекратить приём лекарственных препаратов (после консультации со своим лечащим врачом), способных влиять на уровень гормонов (Ампициллин, ОК, Карбамазепин, Фенитоин, Эстриол, Ципротерон, Даназол, Простагландин, Гозерелин, Леупролид и т.д.);
за 5–6 дней – отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, алкогольных напитков и табакокурения;
за 3–7 дней – избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций, переутомления и интенсивных физических нагрузок;
за 2–3 дня – убрать из рациона насыщенные жирами блюда (хилёз, т. е. наполнение сыворотки триглицеридами, существенно затрудняет диагностику);
за 1–2 дня – воздержаться от вступления в половые контакты (занятий сексом);
за 10–12 часов – исключить употребление любой пищи, воду при этом можно пить в каких угодно количествах (она не влияет на результат).

Справка. Аппаратную диагностики, т. е. эндоскопическое, ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию и флюорографию, желательно сделать после проведения анализа или за пару недель до него, т. к. они могут незначительно исказить результат.

Достоверность результата исследования напрямую зависит от качества полученной информации, поэтому при определении прогестерона необходимо строго соблюдать правила сдачи крови:

проходить все этапы анализа, ограниченного рамками одного диагностического периода, в той же лаборатории, в которую обращались в первый раз;
сообщать медработнику важные подробности своего организма:
- особенности менструального цикла;
- триместр беременности;
- срок наступления климакса;
- список принимаемых препаратов.
сдавать кровь в утренние часы или, если это невозможно, в первой половине дня (при условии что к этому времени пациент всё ещё не принимал пищу);
производить первичный анализ на стадии самого высокого уровня активности гормона, т. е. на 21–23 сутки цикла (в лютеиновой фазе).

Важно! При климаксе, как и при некоторых патологиях, у женщины нерегулярные месячные, поэтому чтобы избежать ошибки, анализ необходимо пересдавать многократно. Также в этом случае врач может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза или фолликулометрию для определения фазы цикла.

Состояние в постменопаузу (дефицит)

Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.

Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
избыточное оволосение (гирсутизм);
утрата эластичности кожного покрова;
сухость во влагалище, боль при половом акте;
перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
резкий набор веса, отёчность;
головные боли, головокружение, тошнота;
снижение артериального давления (гипотония).

Важно! Дефицит гормона в постменопаузе может спровоцировать развитие таких серьёзных гинекологических заболеваний, как миома матки (доброкачественная опухоль) и эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). В запущенной форме эти патологии могут переродиться в злокачественные образования.

Завершение эстрогенпродуцирующих функций – последний этап инволютивных (обратных) изменений в яичниках, что связано с истощением запасов яйцеклеток.

У женщин этот процесс начинается еще с тридцатипятилетнего летнего возраста и к периоду менопаузы уровень эстрогенов в крови составляет от 5 до 54 пг/мл.

Основные симптомы нехватки эстрогена:

острые и ноющие боли в области груди;
повышенное артериальное давление (гипертония);
приливы, тошнота, головокружение;
хрупкость костной ткани;
повышенная мнительность, тревожностью, обидчивость;
сбой метаболизма (обменных процессов);
ложное ощущение цистита, недержание мочи;
сухость во влагалище, боль при половом акте;
зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при ходьбе;
вялость кожи, образование морщин, тусклость волос.

Прогестерон и эстроген в значительной степени влияют на красоту и здоровье женщины, поэтому их недостаток может существенно ухудшить её самочувствие.

Не стоит прекращать заботиться о себе даже в период менопаузы: если своевременно обратиться к врачу, то он назначит гормонозаместительную терапию (ЗГТ), которая восстановит нормальный гормональный фон и, как следствие, снизит интенсивность неприятных симптомов, уменьшит риск развития опасных патологий и вернёт радость жизни.

Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
блокирует сократительную активность матки;
укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Статья по теме: Прогестерон во время беременности

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Читайте также: Возможно ли успешное проведение эко при климаксе?

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

первый триместр – 468,5 нмоль/л;
второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций.

Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном.

Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия.

Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

недостаточность лютеиновой фазы;
эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
строгие диеты и недостаток питания;
постоянные стрессы;
болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон.

Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия.

Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников.

Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона.

При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

набор лишнего веса;
отечность;
появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
увеличение роста волос на теле;
депрессия или частая смена настроения;
скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции.

Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон.

Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время.

В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей.

От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

эстриол;
пролактин;
ФСГ;
ЛГ;
тестостерон;
кортизол;
ХГЧ;
АФП.

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон.

Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц.

В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

угроза преждевременного прерывания беременности;
начавшийся выкидыш;
изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
ПМС;
заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Свернуть

Регуляция репродуктивной функции женского организма осуществляется с помощью половых гормонов. Отклонение от нормы уровня гормонов в крови приводит к появлению различных симптомов. Прогестерон при климаксе снижается, что способствует возникновению негативных признаков переходного периода.

Как изменяется выработка прогестерона при климаксе?

Прогестерон представляет собой вещество стероидной структуры. Образуется в яичниках после овуляции, при формировании желтого тела. Также синтезируется плацентой во время беременности и в незначительных количествах надпочечниками. При климаксе функция яичников постепенно затухает, овуляция происходит все реже, следовательно, падает уровень половых гормонов в крови.

Прогестерон в организме женщины отвечает за следующие функции:

обеспечивает нормальное протекание беременности,
способствует регулярному циклу менструаций,
предупреждает чрезмерное сокращение матки,
контролирует уровень эстрогена в крови,
участвует в формировании и поддержании костной ткани.

Недостаточный синтез гормона приводит к нарушению нормального функционирования организма, и провоцирует появление негативных симптомов климакса.

к содержанию ↑

Определения уровня прогестерона в крови

Назначение анализа крови на определение уровня прогестерона осуществляется по следующим показаниям:

нерегулярный менструальный цикл, необходимость установить причину сбоя.
периодические маточные кровотечения, связанные с нарушением гормонального фона.
при долго не наступающей беременности, для выявления причины.

Для анализа кровь у женщины берут из вены в лабораторных условиях, утром и на голодный желудок. Исследование проводят на 22 день цикла. При нерегулярных месячных во время климакса результат при первом исследовании может быть недостоверным, поэтому лучше сделать несколько анализов в одной и той же лаборатории для подтверждения результата.

к содержанию ↑

Предварительная подготовка к исследованию

Чтобы исключить ошибки при анализе крови, и получить достоверные показатели, перед процедурой необходимо соблюдать следующие мероприятия:

перед сдачей крови не заниматься физическими упражнениями, и тяжелой работой.
за неделю исключить из рациона алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Не курить.
за несколько дней до анализа постараться избегать стрессовых ситуаций. Любые переживания стимулируют выработку гормонов, результат исследования будет неправильный.
за день до исследования не должно быть интимной близости.
предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, и при необходимости временно их не пить.

к содержанию ↑

Норма

Показатели нормы синтеза составляют 20-30 мг прогестерона в сутки во время менструального цикла. Уровень гормона в крови зависит от фазы цикла, при менопаузе нормальным показателем считается 0,64 нмоль/л.

к содержанию ↑

Недостаток

Причинами низких показателей прогестерона в крови являются:

нарушения в гормональном обмене организма,
заболевания эндокринной системы,
инфекционно-воспалительные патологии репродуктивных органов, маточные кровотечения,
менструальный цикл без овуляции.

Дефицита гормона в организме можно определить по следующим симптомам:

усиливается выработка кожного сала, появляются очаги воспаления на коже (прыщи, угри),
менструации становятся обильными, протекают с болевыми ощущениями.
наблюдается уплотнение и болезненность молочных желез.
интимная близость приносит дискомфорт из-за сухости влагалища.
нарушение психоэмоционального состояния (раздражительность, уныние и др.), бессонница.

к содержанию ↑

Лечение при недостатке

Для восполнения недостатка гормона в период менопаузы назначается гормональная заместительная терапия. Лекарственные препараты принимаются только после обследования и консультации врача. Самостоятельно помочь выработке прогестерона, и поддержать его на нормальном уровне можно соблюдая следующие рекомендации:

Контроль над стрессами. Постараться выявить и устранить причину, которая вызывает негативную реакцию. В этом может помочь консультация психолога, специальная литература.
Умеренная физическая активность. Любые занятия должны приносить приятные впечатления, выполняться с удовольствием (ходьба, плавание, фитнес).
Придерживаться советов по правильному и здоровому питанию. Исключить из употребления консервированные, соленые, копченые, острые блюда. Обеспечить поступление воды в достаточном количестве.
Контроль над весом. Необходимо избавиться от лишних килограммов, если их нет поддерживать нормальный вес.
Полноценный отдых и сон. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом, чтобы не допустить переутомления.
Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь).
Снизить употребление крепкого чая и кофе, газированных напитков.

к содержанию ↑

Избыток

Причинами высоких значений гормона в крови являются:

беременность,
частые нарушения цикла месячных,
заболевания почек (недостаточность),
прием лекарственных препаратов, содержащих прогестерон.

Читайте также: Симптомы и лечение фибромы матки при климаксе

к содержанию ↑

Лечение при избытке

При повышенном прогестероне наблюдается увеличение массы тела, кожные гнойничковые высыпания, ощущение постоянной усталости, нарушения нервной системы (раздражительность, депрессия и др.)

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов (Тамоксифен, Мифепристон и др.), которые принимаются строго по назначению врача. Необходимы консультации гинеколога, эндокринолога. Перед началом лечения следует убедиться, что высокие показатели гормона не связаны с наступившей беременностью.

Дополнением к основному лечению являются следующие способы нормализации уровня прогестерона в крови:

ограничение в рационе белковых продуктов, усиливающих синтез гормона,
эффективным является чай из свежих листьев мяты,
народные методы лечения. Положительный результат дает применение настоя рябины. (Стаканом кипятка залить ст.л. ягод, настоять час, принимать три раза в день перед едой по 100 мл. Курс лечения около двух недель.)

к содержанию ↑

Диета для повышения уровня прогестерона

Во время климактерического периода женщине необходимо соблюдать принципы правильного питания. Соблюдение диеты, употребление достаточного объема чистой воды, приготовление сбалансированных по составу блюд позволит поддерживать вес в пределах нормы, снизить неприятные симптомы климакса.

Включение в меню продуктов, которые стимулируют выработку прогестерона, поможет восстановить гормональный фон. Для этой цели рекомендуют употреблять:

бобовые культуры (фасоль, горох и др.),
орехи,
продукты молочного производства,
мясо птицы (курица, индейка), мясо кролика, нежирные сорта красного мяса, печень,
яйцо, особенно желток,
крупы из цельного зерна, семена льна,
рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами,
овощи и фрукты.

Синтез прогестерона в организме происходит с помощью холестерина, витамина Е и Р, следовательно продукты богатые данными веществами будут полезны при низком уровне гормона в крови.

Норма прогестерона у женщин: таблицы, анализ крови, изменение уровня прогестерона

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности.

В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня.

Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается?

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Что такое менструальный цикл?

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
обеспечение нормального протекания беременности и родов;
обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
повышение секреции кожного сала;
превращение липидов в энергию;
участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
подготовка молочной железы к лактации;
снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
регулирует уровень сахара в крови;
повышение кровяного давления;
обеспечение либидо;
обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Прогестерон: норма у женщин

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Фаза менструального цикла	День менструального цикла	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
менструальная	с 1 по 5-7 день	0,1–0,7	0,32–2,23
фолликулярная	с 6 по 8 деньс 8 по 13 день	0,1–1,40,13–1,5	0,37–4,410,41–4,81
овуляторная	с 14 по 15 день	0,15–2,9	0,48–9,41
лютеиновая	с 16 по 18 деньс 19 по 28 день	0,16–3,02,2–17,9	0,51–9,676,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Триместр беременности	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
Первый (с 1 по 12 неделю)	35,6–286,2	11,19–90
Второй (с 13 по 24 неделю)	81,2–284,3	25,5–89,4
Третий (с 25 по 42 неделю)	153,9–1343,55	48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

ановуляторный менструальный цикл;
бесплодие;
короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
гормональный сбой в организме;
угроза преждевременного прерывания беременности;
выраженность климактерических симптомов;
диагностика опухолей яичников и надпочечников;
побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

недостаточность почек;
гиперфункция коры надпочечников;
киста желтого тела;
хронические маточные кровотечения;
гормональный сбой;
прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

быстрая утомляемость;
беспричинное прибавление в весе;
повышенная потливость;
артериальная гипертензия;
дисменорея;
акне;
метеоризм;
повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

отсутствие овуляции;
недостаточность желтого тела;
хронические заболевания придатков воспалительной природы;
чрезмерная физическая нагрузка;
хронический стресс;
анорексия;
прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

бесплодие;
частые выкидыши в первом триместре;
дисфункциональные маточные кровотечения;
дисменорея;
самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
перенашивание беременности;
плацентарная недостаточность.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови?

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

опухоли молочных желез любого качества;
патология печени;
метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

исключение стрессов;
ограничение физических нагрузок;
правильное и здоровое питание;
активный образ жизни;
отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

прогестерон при климаксе

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'прогестерон при климаксе' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читайте также: Причины и методики терапии отеков при климаксе: задержка жидкости в организме женщины

Задать свой вопрос

2016-07-25 13:49:17

Спрашивает Елена:

Мне 54.Месячных нет 8 м-цев.Гиперплазия эндометрия(12мм).Дважды удалили полипы на шейке(железисто-фибр.)Гинеколог посоветовал дуфастон.Сдала кровь на гормоны.Повышен естрадиол(70,7 прм норме 15-60).Но и прогестерон при норме 0 у меня 58,1.

!Как такое может быть в климаксе(фоликулов на УЗИ нет!)И зачем мне тогда дуфастон,ведь это аналог прогестерона!Все это время проблемы с кишечником,особенно метеоризм и фибромка в прямой кишке тоже,не только на матке!Что делать,какие могут быть причины этого повышения гормонов?ПОМОГИТЕ!

2011-12-04 21:37:04

Спрашивает Ольга:

После гистероскопии на предмет обследования гистологического менструации прекратились и их нет полгода.Врачи уже и фемостон назначали и прогестероны- при этом никаких анализов кроме мазков и Узи не делали.Толщина слизистой не меняется.Может надо сделать какие то анализы на гормональный фон? Посоветуйте как быть Мне 43 года и совсем не хочется в таком возрасте входить в климакс

06 декабря 2011 года

Отвечает Ирха Лина Сергеевна:

Врач акушер-гинеколог

Добрый день, что бы установить причину отсутствия месячных, сдайте кровь на гормоны. Вам нужно пройти очное обследование, назначение гормонов индивидуально. Базовое гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол

2015-10-16 10:59:44

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.

6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 – в разные заборы),а АМГ – 6.4 (!) УЗИ малого таза – кроме миом – норма, в т.

ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр.

упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время – каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога – норма.

Анализы – норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась. Давление и сахар крови – слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) – норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером – снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.

90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы – патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -“хорошее состояние” Питание правильное, я и муж без вредных привычек.

В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет – планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия – выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь? Большое спасибо!

22 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД.

Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны.

За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой.

В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.

2012-11-28 09:24:35

Спрашивает Юлия:

У меня такой вопрос!мне 43года!Диагноз:аденомиоз,нгэ 2степень,признаки слаботекущ.эндометрита(по гистологии),железист.полип эндометрия,ожирение 1степени,была лапраскапи-удаление спаек,и очагов эндометриоза(с маточн.кресцт.связок)маленькие кисточки с яичн.почему то не стали убирать.Было еще выскабливание. Эндокринолог после операции на консультации ввиду того что у меня лишн.

вес!И низкий овариальн.резерв(антимюл.гормон-0,34нг.мл,прогестерон-59,68.,сказала что бусерелин мне не подойдет(из климакса могу не выити!!)Мерена то-же почему то не подойдет(почему я не поняла…,возраст и вроде как опастн.тромбофлиб.,вобщем отмела это!)и назначила на 3мес”Визанна” с 5 дня менстр.цикла!!(хотя я читала,что лучше пить с 1?чтоб избежать кровомазанья!?)(через.1.

5мес.приема мол подоити к ней..чтотам как..и сдать ПТГ,сахарн.кривую,расшир.коолуграмму,мазок на “атипатию”липидн.спектр., а потом решать может и агонитсы еще после Визанна., Меня пугает описание “Визанна” у женщин много жалоб на побочку!!Волосы клочьями лезут,прыщи,вес подним,либидо падает,и все признаки климакса(приливы)мазня прорывн.кровотеч.

!! Неужели без этих гормонов никак?травки?ведь Визанна заглушит на змес(кавк говор.проявл.новых очагов)а потом опять регресс?Нивозможно ж гробить остатки здоровья постоянныи ИК?!!-(( Не знаю на что решиться,что делать!?живот после все операт.вмешат.еще тнет внутри надлоб.боль!!С 8.11.2012г.(день операции)В голове одна мысль-что как пришла с хронич.

болью внизу живота(и резкими болями при Коитусе)да при месячн.так и осталось…иначе чего еще так болит-ноет? принимаю свечи индометацин-толку пока мало.Как лечиться с наименьшим вредом и без таких ужасн.побочек!!Наладить качество жизни(вопроса о детях не стоит)Уже есть!и более не планируется.

А теперь еще и новая беда(продолжающаяся впрочем с перида до операции!!!) Отчего может быть боль? ???? При лапроскопии по эндометриозу(2степень,спайки,желез.полип эндометрия,удаление очагов,аденомиоз) по ходу процесса была еще удалена киста на передней стенке влагалища(1.5-2см) при выписке доктор говорила что там шов все нормально…

После была у эндокринолога та тоже на осмотре сказала норма и прописала свечи макмирор(до этого вводила)тержинан…Но дело в том что вставляя свечу..ощущая пальцем место где нитки и гдето в коннце шва какая то бугроватость и больно!!к хирургу после операции еще ни скоро по записи!!(операция была 8.11.

2012) Меня беспокоит почему там до сих пор боль??Как с этим бороться ?Ведь любоой нажим и боль при этом..полностью исключает норм.интимн.жизнь-невозможно когда больно-((неужели крест на этом ставить в 43года-(?Боль при глубоком проникновении мучала и до операции .Индометацин принимаю.с 22.11.2012..

после операции как и галавит (как сказала доктор)но ни помогаеает чтото-(((ноет живот внизу..до сих пор..и в области удаленной кисты (там край шва…где похоже…точка боли-((мне это сложно понять что там такое)Узи делала по настоян.эндокринолога ранее чем сказала принести хирург…

там наверное передняя стенка ни просматрив?Меня недолечили?или нетак удалили?Или процесс реабеллитации после удаления кисты также болевой и нескорый?Неужели все зря?Диспаунерея вводит в жуткую депрессию и мучает более чем боли при менстр …Как лечиться?Эндокринолог прописала Визанна(море побочек как я прочитала)-((Но ведь боль при этом в месте удаления кисты все равно похоже никуда ни денется как есть и сейчас!!!!!

30 ноября 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Каждый препарат имеет побочные эффекты, но это не обязательно наличие их у Вас. Препарат необходимо принимать, потому, что он имеет лечебный эффект, если он Вам не подходит по цене, то можно подобрать другой.

На фоне лечения боли должны потихоньку уходить. Боль по месту оперированной кисты влагалища – для уточнения проблемы нужен осмотр, возможно, что это норма.

Эндометриоз – это коварное заболевание и необходимо длительное лечение, иногда параллельно с невропатологом.

2010-09-08 00:32:35

Спрашивает Ася:

Доброго времени суток! Сдавала анализы на гормоны: ЛГ – 28.64, ФСГ – 106.73, Прогестерон – 2.30, Эстрадиол – 105.02. Мне 31 год. Врач-гинеколог сказала что у меня климакс. Для восстановления цикла выписала Фемостон и Дуфастон. Сказала что очень повышены ЛГ и ФСГ. Возможно ли лечение и дальнейшая беременность (самостоятельная) при таких показателях? Заранее благодарна за ответ.

15 сентября 2010 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

На какой день цикла Вы сдавали анализы и в каких единицах измерения, по одному исследованию сложно делать какие-то выводы, хотелось бы увидеть результаты УЗИ на 9-12-15-17 дни от начала менструации да и вообще понять причину гормональной дисфункции, а тогда уже делать какие-то выводы.

2009-05-19 17:08:44

Спрашивает Ирина:

после третьего укола диферелина(эндометриоидная киста,лапароскопия эндометриоз,диферелин)Сдала кровь на гормоны.Результаты:прогестерон 0,13 эстрадиол 27,0.Норму при искуственном климаксе не знаю.Поясните,пожалуйста,мои результаты.

15 июня 2009 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Добрый день. Результаты гормонального обследования во время гормонотерапии нельзя назвать объективными и не могут быть прокомментированы. Лишь через 2-4 месяца после последнего укола можно проводить гормональное обследования и тогда его оценивать.

2008-07-01 14:47:19

Спрашивает кука:

Boghjc 1) Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моей подруге 29 лет врачи сказали у нее климакс и она не можеть иметь детей, ФСГ 71,63 и LH (ELFA) 17,64 ESTRADİOL (E2) (ELFA) 19,47 PROLAKTİN (ELFA) 18,40 TİROTROPİN (TSH) .ELFA1,62 С 2007 года нет менструации , данный момент принимает лекарство (treseguans). 2006 году она забеременила путем ЭКО и потеряла (выкидыш) ребенка и врачи сказали у нее высокие гармоны на ТТГ и Т3/Т4 по этому потеряла ребенка. У нее есть шансы еще раз забеременеть и родить ребенка? Вопрос2) Mне 35.5 лет, уже 10 год не могу забеременеть. ( аборт,выкидыш небыло) У меня каждый месяц функциональная киста левого яичника. 3 раза делали инсеминацию, 2 раза претубацию, трубы нормальные есть проходимось, 2002 году была операция разрыв кисты и гемморогическиий шок. 2006 году гистероскопии делали, при гистероскопии: В полости матки-неравномерновыраженные разрастания эндометрия, в начальной стадии секреции, незначительные синехии, рассечены.(так написано выписке из истории болезни). Я столько лет ходила теперь даже незнаю куда обратиться. Сдала анализы на горманы и ИФА/ онкомаркер. – Тестостерон 3,4/ Прогестерон 4,2/ Пролактин 460,8/ ЛГ 12,1/ Фсг 11,0/ Т3 1,4/ Т4 106,3/ ТТГ 3,3/ ИФА-цитомегаловирус и герпес(с детсво принимаю лекарство). Онкомаркер CEA-2.1/ CA125-20.2/ AFP 0.3/ CA15-3. С чего начать/ что делать Что вы посоветуйте, Спасибо!

16 сентября 2008 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

1.Это не климакс в таком возрасте,а синдром истощения яичников(очень высокий уровень ФСГ и ЛГ и низкий Е2).При этом возможность иметь ребенка только с помощью ЭКО и при донорской яйцеклетке.

Потеря беременности из-за гипотиреоза возможна,поэтому необходимо подготовительное лечение у эндокринолога перед очередным ЭКО.
2.

Учитывая Ваш возраст и всю Вашу предыдущую историю(все обследование и лечение) для Вас один шанс иметь ребенка это программа ЭКО-искусственного оплодотворения, обратитесь в такой центр, их в Украине 27.

Задать свой вопрос