Тяжело ли проходит климакс у женщин, больных вич?

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Жизнь с ВИЧ после 45 лет | Ассоциация Е.В.А

Теме «Жизнь с ВИЧ после 45 лет» посвящен февральский выпуск нашего дайджеста. Особенно актуальный из-за сообщений о перебоях с АРВТ.

На фоне известий о том, что в ряде регионов России наблюдаются перебои с поставками препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, самое время вспомнить: при своевременном приеме этих лекарств ВИЧ-инфекция становится контролируемым хроническим заболеванием и позволяет человеку с ВИЧ дожить до «глубокой старости». Поэтому так важно, чтобы прием препаратов начинался как можно раньше и был своевременным! Теме «Жизнь с ВИЧ после 45 лет» посвящен февральский выпуск нашего дайджеста.

Особые потребности людей, «стареющих» с ВИЧ

На Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2017), проходившей в Сиэтле, США, с 13 по 16 февраля 2017 года, директор Отделения инфекционных болезней Калифорнийского университета Джудит Курьер сделала следующий прогноз: в течение ближайших 10 лет основным вызовом, с которым столкнутся поставщики медицинских услуг в сфере ВИЧ-инфекции, станет лечение заболеваний, не связанных непосредственно с ВИЧ. По словам эксперта, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, а также различных видов рака, не ассоциированных со СПИДом, остеопороза и др. В настоящее время, по данным г-жи Курьер, основные причины смертности среди ВИЧ-позитивных людей в США – злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания и осложнения заболеваний печени.

Согласно прогнозу специалистов, к 2030 году у более чем 25 % пациентов с ВИЧ в США будет не менее трех неинфекционных болезней. Более 50 % пациентов будут принимать препараты (не АРВТ) для лечения сопутствующих заболеваний, пишет издание Pharmacy Practice News.

Чем дольше человек с ВИЧ не получает лечение, тем выше риск развития долгосрочных осложнений, говорит Курьер.

И добавляет: пациентам с ВИЧ в возрасте необходимо соблюдать те же рекомендации, что и пожилым людям без ВИЧ, – бросить курить, заниматься снижением кровяного давления, следить за уровнями холестерина и глюкозы.

Эти медицинские интервенции должны производиться с учетом индивидуальных потребностей ВИЧ-положительного человека!

Мозг ВИЧ-позитивных людей, принимающих АРВТ, «стареет» так же, как у людей без ВИЧ

На Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2017) также были представлены результаты исследования, проведенного в Амстердаме и Лондоне. Согласно полученным данным, у ВИЧ-позитивных людей, принимающих АРВ-терапию, не наблюдается ускоренного старения мозга.

В исследовании участвовали 134 ВИЧ-позитивных человека с неопределяемой в течение как минимум 12 месяцев вирусной нагрузкой. В контрольную группу входили 79 ВИЧ-отрицательных людей. Средний возраст участников исследования на старте составлял 57 лет. Наблюдение велось около 2 лет (а точнее – 1,9 года).

Ученые отмечают, что в начале исследования между двумя группами наблюдались определенные различия.

В частности, у людей с ВИЧ были зафиксированы чуть более низкие, чем в контрольной группе, показатели когнитивной функции (по таким параметрам, как внимательность, скорость обработки информации, моторная функция и общий уровень когнитивной деятельности). Об этом сообщается в HIV Treatment Bulletin.

В ходе дальнейшего наблюдения ученым, по их словам, не удалось обнаружить признаков ускоренного старения мозга людей с ВИЧ, принимающих АРВ-терапию, по сравнению с контрольной группой. А различия между участниками двух групп могут объясняться продолжительностью наличия ВИЧ-инфекции, сроком, прошедшим до начала приема АРВ-терапии, и факторами образа жизни.

Диабет и ВИЧ – «сладкая парочка»

Люди старше 45, живущие с ВИЧ, могут чаще страдать от хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета). Среди ВИЧ-позитивных людей нарушения усвоения глюкозы встречаются на 4 % чаще, чем у ВИЧ-отрицательных, показало исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.

Эти результаты не показывают прямой причинно-следственной связи между ВИЧ и диабетом. Но исследователи отмечают, что повысившаяся в последние годы продолжительность жизни с ВИЧ может быть сопряжена с другими проблемами, в частности, с нарушениями эндокринной системы.

Дальнейшие исследования помогут определить, является ли ВИЧ-инфекция прямым фактором риска развития болезни.

Подробнее: на сайте СПИД.ЦЕНТР.

В США открылась клиника для ВИЧ-позитивных людей «в возрасте»

В январе 2017 года в Сан-Франциско открылась специализированная клиника для людей с ВИЧ в возрасте старше 50 лет. Помимо различных медицинских обследований и процедур, в этом учреждении проводятся тематические занятия, консультации и группы поддержки для людей с ВИЧ.

Это один из первых подобных проектов в США. Он уже вызвал большой интерес – звонки с просьбой поделиться опытом запуска подобной программы поступают со всей страны, пишет издание San Francisco Chronicle.

Клиника является дополнением к отделению 86 Многопрофильной больницы Сан-Франциско, которое занимается лечением ВИЧ-положительных людей. Из 2 600 пациентов отделения полторы тысячи – люди старше 50 лет, многие из которых живут с ВИЧ больше 20 лет.

Менопауза и ВИЧ

В феврале 2017 года на портале Aidsmap.com обновилась информация по вопросам наступления менопаузы у женщин с ВИЧ. Менопауза – естественная часть процесса старения, которая, как правило, наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет.

Согласно некоторым исследованиям, у женщин, живущих с ВИЧ, менопауза может наступать раньше, чем у женщин без ВИЧ, а ее симптомы могут быть более острыми. Однако эти выводы нельзя назвать окончательными. Изменения гормонального уровня, сопряженные с менопаузой, могут привести к другим изменениям в организме.

Во время этого процесса женщины теряют около 10 % костной массы. Это повышает риск развития остеопороза (повышенная ломкость костей) и, как следствие, переломов. Женщины, живущие с ВИЧ, подвергаются большему риску потери костной массы после наступления менопаузы, чем женщины без ВИЧ.

Кроме того, получены данные, что дефицит гормона эстрогена является причиной некоторых химических изменений в организме, которые делают женщин после наступления менопаузы более уязвимыми к заболеваниям сердца и инсульту. Для облегчения симптомов менопаузы используется гормонозаместительная терапия (ГЗТ).

При назначении этой терапии одновременно с АРВТ возможна корректировка и схемы АРВТ, и дозы ГЗТ.

Подробнее: http://bit.ly/2lkrHCa

С 19 по 22 января 2017 года в Бухаресте проходила конференция Ageing with HIV («Взросление и старение с ВИЧ»), организованная «Европейской группой по лечению СПИДа» (EATG). Координатор проектов НП «Е.В.А.» Наталья Сухова делится впечатлениями от посещения этого мероприятия:

«Как и на любой конференции, были вещи, которые поразили – и вызвали грусть. Из позитивного было то, что специалисты в области лечения ВИЧ-инфекции не сидят сложа руки и ведут различные исследования, направленные на улучшение качества жизни пожилых людей с ВИЧ. Потому что, действительно, благодаря АРВ-препаратам продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов уже давно такая же, как у людей без ВИЧ, и сегодня специалистам приходится решать совсем другие проблемы, обусловленные не только спецификой ВИЧ-инфекции, но и, допустим, пожилым возрастом пациента.

И о грустном. Мне удалось пообщаться с активистами «старой волны», которые живут с ВИЧ с 1980-х и 1990-х гг., когда еще не было АРВ-препаратов, и их друзья, любимые, родственники умирали от СПИДа.

Так вот – эти активисты раздосадованы тем, что некоторые современные пациенты не ценят возможности беспрепятственно получать АРВ-терапию и не просто продлевать свою жизнь, а улучшать ее качество, позволяя себе пропуски приема препаратов и «каникулы» от терапии.

Но, конечно, тенденции развития эпидемии меняются, появляются новые вызовы, и кому, как не общественникам и равным консультантам по ВИЧ, имеющим прямой доступ к пациентам, преодолевать эти вызовы?!».

Рекомендации эксперта для женщин с ВИЧ старше 45 лет

Оводова Юлия Васильевна, врач акушер-гинеколог Московского областного центра по борьбе со СПИДом:

Строго 1 раз в год:

1. Консультация гинеколога. 2. Мазок на степень чистоты. 3. Обследование на ИППП, в том числе на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска. 4. Онкоцитология (чаще 1 раз в год по показаниям). 5. Консультация маммолога. 6. Маммография. 7. Узи органов малого таза (чаще 1 раза в год по показаниям).

8. Барьерная контрацепция (использование презервативов).

Если у Вас есть вопросы относительно приема АРВ-терапии, Вы можете получить на них ответы, посмотрев вебинар «АРВ-терапия без побочных эффектов — мечты или реальность»:

P.S.

Когда этот материал готовился к публикации, «Коалиция по готовности к лечению» сообщила о том, что 27 февраля Министерство здравоохранения РФ разместило второй блок аукционов на закупку АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.Таким образом, по состоянию на 27 февраля Минздрав РФ объявил 26 аукционов на общую сумму 11,068 млрд. рублей. Это значит, что люди с ВИЧ, живущие в России, не останутся без жизненно важных препаратов.

Предыдущий выпуск дайджеста, посвященный теме ВИЧ и усыновление, можно прочитать здесь.

Менопауза и ВИЧ

По статистике все больше женщин живут с ВИЧ, в том числе достигают возраста менопаузы. Также по статистике у ВИЧ-положительных женщин период менопаузы наступает в среднем раньше, чем у ВИЧ-отрицательных. В этой статье американского врача Шари Марголез кратко говорится о том, что нужно знать о менопаузе женщинам.

Что такое менопауза?

Менопауза (или “климакс”) – это абсолютно нормальная часть жизни каждой женщины. Часто ее называют “временем перемен” – в этот период организм претерпевает ряд изменений, которые могут занять от одного года до 10 лет. Как только организм завершил эти изменения, и у женщины не было ни одной менструации в течение последних 12 месяцев, – это значит, что менопауза закончилась.

Обычно женщины испытывают менопаузу в возрасте от 38 до 58 лет, у большинства женщин менопауза начинается к возрасту 51 года. Есть доказательства, что для ВИЧ-положительных женщин характерна более ранняя менопауза. Тем не менее, симптомы менопаузы одинаковы и для ВИЧ-положительных, и для ВИЧ-отрицательных женщин.

Менопауза начинается с того, что яичники женщины естественным образом снижают выработку двух “женских” половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

При приближении периода менопаузы уровень эстрогена в крови резко падает. Репродуктивные органы (матка, яичники, фаллопиевы трубы) постепенно снижают деятельность, пока не прекращаются менструации, и женщина не может больше забеременеть.

Симптомы и состояния, связанные с менопаузой

Женщина обычно может понять, что приближается менопауза, когда у нее начинает меняться менструальный цикл. Этот период называется “перименопауза”. Во время перименопаузы и самой менопаузы уровни гормонов могут постоянно меняться, что может приводить к характерным симптомам, таким как:

ВИЧ-положительные женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, которые никак не связаны с менопаузой. Если у вас есть симптомы, указанные выше, поговорите с врачом о возможных причинах: сама ВИЧ-инфекция, менопауза или комбинация причин. Для правильной диагностики понадобится сдать анализ на уровень гормонов.

Есть также и более серьезные медицинские осложнения, которые могут быть связаны с менопаузой, например:

Гормональная заместительная терапия

Многие женщины согласны принимать эстроген, выработка которого уменьшается во время менопаузы, чтобы уменьшить симптомы.

Тем не менее, эстроген связан со своими рисками, например, он повышает риск рака матки. Обычно прием эстрогена рекомендуют женщинам, которым удалили матку.

Женщины, у которых есть матки, рекомендуют гормональную заместительную терапию, в состав которой входит эстроген и прогестерон.

В 1990-х годах клинические испытания показали, что гормональная заместительная терапия предотвращает остеопороз, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшает симптомы менопаузы (приливы жара, вагинальная сухость, депрессия, раздражительность), а также снижает риск рака кишечника.

Однако гормональная заместительная терапия имеет свои риски – она повышает риск рака груди и тромбозов, и многие эксперты считают, что преимущества не перевешивают риски. Более того, длительная гормональная заместительная терапия может скорее увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, а не снизить их.

Исследования гормональной заместительной терапии только продолжаются, так что однозначного ответа здесь нет. Врач должен учитывать индивидуальную историю болезни, чтобы определить подходит ли женщине гормональная заместительная терапия. Пока что общее мнение таково, что гормональная заместительная терапия не должна продолжаться более четырех лет.

Гормональная заместительная терапия может помочь ВИЧ-положительным женщинам облегчить симптомы менопаузы. Тем не менее, риски этого лечения слишком велики, если у вас есть избыточный вес, если вы курите, или если у вас был тромбоз, рак груди, диабет, повышенный уровень холестерола, болезни печени или в семье часто встречались сердечные заболевания.

Читайте также: О чем говорит низкий и повышенный уровень тестостерона при климаксе у женщин?

Может ли климакс, запущенный кандидоз и герпес вызвать ложно “ВИЧ+” или создать СПИД? :

Здравствуйте, доктор! 9 лет назад мой парень переспал с ВИЧ+ девушкой (но не точно – по слухам), потом со мной. 3 года назад анализ на ВИЧ был “-“. Полтора года назад я познакомилась с мужчиной, был контакт (он сейчас мой муж по закону с 28.06.

14) и у меня обсыпало всё горло кандидозом, врач назначил Флуконазол 100 по 1 таб 4 дня (30.04.14). У меня после одной таблетки вечером всё прошло, но миндалины оставались воспалёнными долго.

В начале ноября я заболела похоже на грипп, пила антибиотики, а чуть позже у меня и у мужа на гениталиях появились высыпания, дерматолог сказал, что дерматит и лечили мазями 2 месяца – безрезультатно. Я сдаю анализ на вич в конце декабря 2014 и у меня “+”.

Попала в СЦ, дерматолог там была шокирована, что чем мы лечили и через 3 дня лечения таблетками и мазью от герпеса всё прошло. Сдала ещё анализ, оказалось СД4 – 230, ФЛЮ – в норме, где то через месяц СД4 – 180 и я начала пить терапию – до сих пор.

А муж отрицательный до сих пор и всё окружение (ребята которые были раньше – никто не болеют). Так же в конце 2013г. у меня началась менопауза (ни разу в жизни не беременела, была сильная автотравма в 1989 – много переломов, тяжёлая ЧМТ с ушибом ГМ). Меня мучают сомненья по поводу ВИЧ “+”, так как не от кого было заразится.

Другие вопросы по теме

Можно ли заразиться ВИЧ через слюну при оральном сексе?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Можно ли заниматься сексом после прививки от кори?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Может ли быть ботулизм от замороженной ежевики?

Отвечает Doktor.ru

Вопрос по ботулизму, дополненный.

Отвечает Doktor.ru

Мог ли попасть в организм токсин ботулизма?

Отвечает Doktor.ru

Хронический бруцеллёз или что-то другое?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Есть ли риск по ВИЧ при царапине?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Уколол антибиотик вчерашним шприцом, это опасно?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Отвечает Doktor.ru

Какая схема лечения гепатита С 1b эффективнее?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Почему вирус гепатита С адаптировался к препарату?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Сушение горла, ком при приеме пищи и прошлое – может быть ботулизм?

Отвечает Doktor.ru

Можно ли принимать антибиотики при лечении хронического гепатита C?

Отвечает Александров Павел Андреевич

Симптомы вич у женщин через год

Прошло более тридцати лет с тех пор, как в первый раз определили ВИЧ-диагноз.

ВИЧ—;это вирус иммунодефицита, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание известное своей последней стадией — СПИДом.

Этот опаснейший вирус передается через прямой контакт слизистых, если они имеют повреждения, кровь, сперму, влагалищные выделения, предсеменную жидкость, грудное молоко. Особенно опасно инфицирование ВИЧ женского организма.

Симптомы ВИЧ у женщин через год разительно отличаются от первичных симптомов ВИЧ-инфицирования.

Если первые симптомы ВИЧ у женщин выражены в легкой форме: несущественное, периодическое повышение температуры, легкое болезненное ощущение в горле, небольшое увеличение лимфоузлов, периодически повторяющиеся расстройство стула, то с течением времени, симптомы ВИЧ у женщин через год носят более ярко выраженный характер. Женщина начинает чувствовать себя постоянно уставшей и сильно напряженной, появляется апатия и пропадает желание заниматься любой деятельностью, значительно усиливается депрессия, носящая затяжной характер.

В случае, если обнаружены ранее симптомы ВИЧ у женщин, и не начато своевременное лечение, то последующие симптомы заражения данной инфекцией принимают все более угрожающий характер.

Нарушается менструальный цикл, проявляющийся болезненностью и не регулярностью месячных, наступает воспаление наружных половых органов: появляются гнойнички, небольшие язвочки, генитальные бородавки, начинает проявляться герпес слизистых. Вагинальный кандидоз.

Возникает чрезвычайно опасное и угрожающее жизни женщины воспаление органов таза. Через воспаленные матку и яичники, маточную трубу инфекция попадает в брюшную полость.

При всем при этом женщина страдает от сильных болей внизу живота, значительно повышается температура тела, появляются нехарактерные выделения из матки. Начинаются выраженные заболевания сердца, легких и других органов, показывающих, что болезнь прочно обосновалась во всем организме.

Если вышеперечисленные симптомы в легкой или уже в более тяжелой форме появились у женщины, следует незамедлительно провести обследование у гинеколога, пройти все необходимые анализы, обязательно включая анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции. Сегодня медицина имеет все необходимые возможности остановить и блокировать эту страшную инфекцию — ВИЧ. Поэтому очень важно своевременное обнаружение данного заболевания.

ВИЧ у женщин тем более страшен, что они будущие матери. Следя за своим здоровьем, а значит за здоровьем своих детей, женщины заботятся о здоровье нации.

Первые симптомы и признаки ВИЧ инфекции

ВИЧ симптомы у женщин – это способ организма предупредить об опасном заболевании. Крик о помощи и просьба продлить жизнь. Ведь если не приступить к лечению вовремя, болезнь напрочь уничтожит иммунитет и приведет к смерти.

Знание признаков заболевания поможет увеличить продолжительность жизни и предохранить своих близких от заражения.

ВИЧ: расшифровка диагноза

ВИЧ – это вирус, атакующий иммунную систему человека. Он относится к роду медленно протекающих заболеваний, поэтому прожить с инфекцией можно 10-15 лет, иногда даже больше .

Начальных признаков практически нет, а предсказать, через сколько проявляются симптомы, невозможно из-за индивидуальности каждого организма. По усредненной статистике, признаки первой стадии наблюдаются через 2-52 недели с начала заражения, затем наступает абсолютно бессимптомный период, который длится долгое время.

Инкубационный период – протекает без симптомов и без антител к вирусу, поэтому выявить заболевание нельзя;
Первая стадия – период ответной реакции иммунитета, когда появляются первые антитела. Может длиться до 4 недель с острой вирусной симптоматикой.
Вторая стадия – латентный период без особых проявлений. Симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, за исключением лимфоаденопатии (увеличения лимфоузлов).
Третья стадия – преСПИД. Характеризуется угнетением иммунной системы, лимфодеанопатией, рецидивами герпеса, повышенной температурой и другими признаками заражения острыми инфекционными заболеваниями.
Четвертая (конечная) стадия – СПИД. Иммунная система разрушена, никакой сопротивляемости болезням, смерть через 1-2 года.

А о том как передается СПИД и как избежать заражения вы прочтете тут.

ВИЧ-инфекция: симптомы у женщин

Симптоматика заболевания различна на всех стадиях. В любом случае, признаки ВИЧ не могут проявиться через неделю.

Инкубационный период инфекции проходит совершенно бессимптомно и даже сдача теста на наличие ВИЧ не даст результатов. Однако это не значит, что заразившаяся женщина не может передать заболевание другим.

Первые симптомы

Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявиться только на первой стадии – спустя от полумесяца до года. В 10% случаев эта стадия проходит бессимптомно. В это же время тест на ВИЧ дает положительный результат.

Симптоматика первой стадии:

увеличение лимфатических узлов;
стоматит, крапивница и другие легкие поражения кожи и слизистых;
герпес в виде опоясывающего лишая;
учащенное возникновение болезней верхних дыхательных путей;
похудение меньше чем на 10%.

Есть и другие признаки, но все они схожи с обычными и неопасными вирусными заболеваниями, поэтому первые симптомы ВИЧ часто не замечают.

Затем наступает вторая бессимптомная стадия, при которой инфекция никак не дает о себе знать. Она может длиться от года до десятка лет. Единственное ее проявление – устойчивая лимфоаденопатия. В это время вирус активно размножается и разрушает клетки иммунной системы.

Симптомы 3 стадии

Третья стадия ВИЧ наступает, когда иммунитет сильно ослаблен. В этот период организм особенно подвержен всевозможным заболеваниям – грибковым, вирусным, онкологическим.

Активизируются спящие в теле инфекции – герпес, цитамегаловирус, микобактерии и т. д. У женщин наблюдаются следующие симптомы ВИЧ:

снижение веса более чем на 10%;
долгая лихорадка и диарея – больше месяца;
кандидоз в полости рта и в половых органах;
лейкоплакия языка – воспаление вкусовых рецепторов;
туберкулез, пневмонии и иные тяжелые болезни легких;
рецидивирующие высыпания герпеса, папилломы;
усиление гинекологических, венерических заболеваний;
лимфоаденопатия.

Следует подозревать наличие ВИЧ-инфекции у женщины, если за последний год у нее было более 3 вагинальных инфекций или тазовая болезнь. Необходимо приступать к антиретровирусной терапии при снижении иммунитета до 350 клеток на миллилитр крови (показатели здорового человека 500-1500). Это позволяет оттянуть наступление четвертой стадии.

В менопаузе у женщин часто развивается гиперплазия эндометрия, в статье вы узнаете что это какое и как не допустить этого.

А о противопоказаниях при миоме матки подробно написано по ссылке.

Признаки заболевания на 4 стадии

На последней стадии (СПИД) основные признаки ВИЧ у женщин заметно усиливаются. Кандидоз распространяется в желудок и другие органы пищеварения, легкие разрушаются туберкулезом и пневмониями.

Количество клеток иммунной системы составляет 200 и меньше. Большую часть времени женщина проводит в постели.

Отсутствие сопротивляемости организма служит толчком к процветанию вирусных и грибковых заболеваний, все органы разрушаются.

Поражается ЦНС, развивается деменция. На фоне слишком слабого иммунитета возникают тяжелые онкологические болезни – рак шейки матки, лимфома, саркома Капоши. Продолжительность жизни – пара лет.

Видео: Основные симптомы ВИЧ

Признаки вич у женщин

05 Ноя Рубрика:

Еще каких-то лет сорок назад, о таком вирусе как ВИЧ никто в мире не знал. Но в начале 80-х годов прошлого века, его удалось выявить и идентифицировать. Признаки ВИЧ у женщин четко проявляют себя примерно через шесть лет.

Сегодня уже известно, что этот коварный и неизлечимый недуг передается только через кровь – при незащищенном половом контакте, во время лечения зубов и других медицинских манипуляций, от матери к плоду в утробе.

Особое распространение эта болезнь получила в среде наркоманов, «сидящих на игле», проституток и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Но это не значит, что человек, ведущий здоровый образ жизни, не может заразиться.

ВИЧ, попадая в организм человека, начинает планомерно снижать его иммунные силы. Падение иммунитета впоследствии приводит к тому, что больной дополнительно начинает страдать от сопутствующих заболеваний.

Большой трудностью при выявлении и диагностики ВИЧ нашими специалистами является его бессимптомность на начальном этапе. Часто вирус маскируется под другие болезни – отравление, ОРЗ, ОРВи.

Спустя несколько месяцев после проникновения вируса в организм, начинают продуцироваться антитела и ВИЧ инфекция, симптомы у женщин в первое время становятся как бы незаметными. Но, сегодня наша компания уже научилась определять болезнь по некоторым признакам, в частности у женщин.

Итак, мы приводим первые признаки ВИЧ:

– постоянные и трудноизлечимые заболевания органов малого таза, к примеру, мазок шейки матки аномальной природы, ПИВ, вагинальные инфекции,

– герпес и язвы слизистой половых органов,

– бородавки на гениталиях,

– инфекции, которые прямо указывают на аномальные изменения шейки матки и дисплазию,

– часто возникающие лихорадочные приступы с обильным ночным потоотделением,

– возникновение необычных белых пятен в полости рта,

– увеличение лимфатических узлов в подмышках, паху, на шее,

– повышена я утомляемость и отсутствие аппетита.

В целом, наши специалисты констатируют тот факт, что сигналы ВИЧ у женщин очень схожи с сигналами у мужчин, но различия все-таки есть.

Первые признаки ВИЧ у женщин проявляются более четко, поэтому и выявить болезнь легче. Коварная способность недуга проходить бессимптомно, заканчивается тем, что больные в первые шесть лет могут заражать окружающих и понятия об этом не иметь.

Читайте также: Цистит у женщин при менопаузе: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Если вы наблюдаете у себя первые признаки ВИЧ #8212; стойкое возникновение вышеуказанных симптомов, то вам следует провериться у нас не только на заболевания, на которые они прямо указывают, но и на ВИЧ.

Также особенностью является то, что во время половой близости, риск заражения женщины в три раза больше, чем в такой же ситуации у мужчин.

Комментариев пока нет!

Патологический климакс у женщин: лечение

В жизни каждой женщины наступает период, когда репродуктивные функции организма постепенно исчезают. Это вполне естественный процесс, который объясняется угасанием функции яичников, продуцирующих эстроген – женский половой гормон.

У некоторых представительниц прекрасного пола в этот период не возникает особых неприятных симптомов. Хотя утверждать, что он протекает совершенно незаметно, нельзя. У других женщин (по данным медицинской статистики их около 10%) климакс имеет остро выраженные неприятные симптомы. Совокупность всех этих симптомов носит название климактерический синдром.

Данный синдром в той или иной степени присутствует в жизни каждой женщины. Но в некоторых случаях его протекание сопряжено с массой неприятных клинических проявлений. Они вредят не только качеству жизни, а и состоянию здоровья. Это не что иное, как патологический климакс.

Виды климакса

Причинами раннего климакса могут послужить следующие факторы:

наследственность. Если у всех женщин в роду климакс наступал очень рано, то такое положение вещей не должно особо удивлять женщину (как говориться, во всем виноваты гены);
тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе. Любая инфекция оставляет «свой след» и вмешивается в работу желез внутренней секреции, в том числе – половых;
особенности анатомического строения. Имеется в виду не только конституция тела, но и строение внутренних органов;

патологии эндокринного характера, когда поражение желез внутренней секреции достаточно обширное или продолжительное;
хронические заболевания различного генеза, особенно те, для лечения которых необходимо использование гормональных препаратов;
условия труда и особенности быта, которые характеризуются большими физическими нагрузками;
подверженность стрессам и постоянное психологическое напряжение, хроническая усталость;
позднее наступление первой менструации (после 17 лет), что уже является патологическим признаком.

Кроме того, роль играет образ жизни, вредные привычки, возможное воздействие малых доз радиации или сильных токсинов на протяжении длительного времени.

Характеристики фаз климакса

Климактерический период занимает довольно большой промежуток времени. Он может длиться от 5 до 10 лет, что зависит от индивидуальных особенностей женщины. Но в любом случае он имеет три фазы «развития», которые есть у каждой дамы бальзаковского возраста:

пременопауза наступает в возрасте около 40 лет. В этот период начинаются сбои менструального цикла, увеличиваются периоды между месячными. Постепенно угасает функция яичников, они претерпевают физиологические изменения, уменьшаются в размерах, что приводит к уменьшению фолликулов. Менструальные выделения становятся более скудными, овуляция постепенно прекращается. Именно на этой стадии климактерический синдром характеризуется психоэмоциональной нестабильностью, возможными депрессиями, неврозами. Длительность этого периода составляет от 4 до 7 лет;
менопазуа – время физиологического прекращения менструаций. Констатируют наступление такого периода в случае отсутствия месячных в течение 12 месяцев. В этом периоде функции яичников полностью угасают. Определяют преждевременную менопаузу (наступившую раньше 40 лет), раннюю (до 45 лет) и искусственную (после удаления матки или придатков). В последнем случае гормональная коррекция необходима в любом случае;
постменопауза или перименопауза – наступает после менопаузы и длится до конца жизни. В этот период нормализуется гормональный фон, улучшается общее состояние женщины.

Каждый из этих периодов имеет свои особенности. Но самым тяжелым и болезненным с точки зрения общего состояния, возможности развития патологий, связанных с активной гормональной перестройкой, является именно период пременопаузы.

Возможные причины яркого проявления симптомов климакса

Климакс, не только патологический, может протекать по-разному у каждой женщины. Как и наступление менопаузы, так и ее симптомы, зависят от многих факторов:

общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и способы их лечения, применение гормональной контрацепции, употребление в течение жизни сильнодействующих лекарственных препаратов;
образ жизни – наличие вредных привычек, занятия спортом, ритм работы и отдыха, полноценность отдыха и подверженность стрессам, наличие синдрома хронической усталости;
усиливаться симптомы могут в конце весны, когда организм страдает от недостатка витаминов и солнечного света;
разность в концентрации гормонов в период до наступления пременопаузы и после ее прихода. От этой величины зависит яркость проявления симптомов климакса и его течение – физиологическое или патологическое. Чем больше эта разница, тем тяжелее будет проходить климакс.

При развитии патологического климакса возникает целый ряд симптомов, проявление которых нужно непременно купировать.

Патологические симптомы

Каждой женщине известны симптомы, которые вызывает климактерический синдром. Они присутствуют у каждой, но дело далеко не в их наличии как таковом. Яркость проявления, интенсивность и возможные осложнения – вот основные акценты патологий, которые могут возникать в этот период.

Самые распространенные и изученные симптомы тяжелого климакса:

приливы – первый симптом, который чувствует каждая женщина в период климакса. Это нарушение теплообмена, характеризующееся ощущениями жара, преимущественно в верхней части тела. Создается впечатление внезапного прилива горячей крови к верхней части туловища, голове, лицу. Учащается сердцебиение, может возникнуть головокружение, потемнение в глазах. В некоторых случаях вплоть до потери сознания. После приступа женщина чувствует себя разбитой, сильно вспотевшей, остается головная боль. При патологическом климаксе таких приливов наблюдается до 50 в сутки;
активизация работы потовых желез, причем не только после приливов. Особенно выражено такое явление по ночам. Иногда женщины вынуждены по нескольку раз за ночь менять белье, да и днем возникает необходимость принимать душ или хотя бы переодеваться, так как пот имеет специфический запах;

депрессивные состояния – характерный признак изменения психоэмоционального состояния. Они проявляются в неадекватном восприятии реальности, раздражительности, частых сменах настроения, плаксивости, приступах апатии, нежелании выходить на улицу и с кем-нибудь общаться. Возникает климактерический невроз, который требует лечения, иначе он грозит перерасти в фобию, которую лечить гораздо сложнее и дольше;
головные боли имеют мигреневидный характер и могут сопровождать женщину постоянно. Часто они вызывают бессонницу, нарушения пищеварения, тошноту и рвоту;
именно течение патологического климакса характеризуется кровотечениями (вместо уменьшения обильности и постепенного прекращения менструации). Женщина должна следить за такими проявлениями, и при повторении больше двух раз непременно обратиться к гинекологу. Нужно исключить патологические процессы в эндометрии и возникновение злокачественных новообразований в репродуктивных органах. К сожалению, именно в этот период велик риск развития онкологии половой системы, особенно при наследственно предрасположенности;

изменения в молочных железах, выраженные в напряженности органов. Обследование у маммолога в этот период обязательно, чтобы исключить появление новообразований, которые могут быть не только мастопатией, но и онкологией;
изменения слизистых влагалища и мочевого пузыря. В мочевом пузыре стенки истончаются, сам орган опускается, и на фоне этого наблюдается недержание мочи. Слизистая влагалища вследствие недостаточной продукции половых гормонов становится скуднее. Ощущается сухость и дискомфорт даже в состоянии покоя. Во время полового контакта возможны трещины, разрывы, болезненность;
остеопороз вызван недостатком усвоения кальция, который «не хочет» задерживаться в костной ткани без половых гормонов. Возможны не только частые травмы, но и боли в мышцах, судороги (особенно в ночное время).

Тяжелое течение климакса требует незамедлительного лечения, которое сможет назначить только врач.

Что делать с патологическим климаксом

Нередко женщины, особенно глядя на подруг такого же возраста, игнорируют неприятные и изнурительны симптомы. Но ведь подруги могут и не страдать от таких патологических проявлений, которые попросту мешают качественно и полноценно жить и работать.

Кроме того, нужно отметить, что игнорируя клинические проявления патологического климакса, женщина рискует «нарваться» на онкологию, развитие остеопороза, артериальную гипертензию, сахарный диабет и еще массу заболеваний, вызванных недостаточностью гормонов. Эти осложнения легче предупредить, чем потом лечить.

Современная медицина располагает широким арсеналом лекарственных средств синтетического и натурального состава. Эти препараты помогают избавиться не только от симптомов, но и приводят в норму давление, состояние сосудов, работу сердца и других органов.

Синтетические гормоны

Гормонозаместительная терапия с успехом применяется для лечения патологического климакса. Синтетические гормоны, входящие в состав многих средств, оказывают положительное влияние на состояние организма, купируют симптомы и избавляют от риска развития осложнений.

Однако не все так безоблачно. Любое вмешательство в организм, а тем более в такую тонкую сферу как гормональный фон, чревато последствиями. Препараты должен назначать только специалист после проведения целого ряда обследований. Врач оценит все возможные риски, выберет нужную дозировку и распишет график приема препарата.

Во время приема таких препаратов необходимо регулярно проходить обследование, консультироваться со специалистом, и при возникновении необычных реакции сразу же сообщать лечащему врачу – при необходимости он проведет корректировку дозы или заменит препарат.

Важно помнить, что гормональные средства принимаются краткими курсами.

Фитопрепараты

Патологический климакс – это уже болезнь, хоть она и протекает во временных рамках естественного процесса. Симптомы такого климакса можно устранять при помощи лекарственных препаратов на натуральной основе.

Такое лечение, как правило, назначается тем женщинам, у которых есть прямые противопоказания для гормонозаместительной терапии. Натуральные препараты действуют мягче, принимать их можно курсами, некоторые – довольно длительными.

Одними из самых «почитаемых» на сегодняшний день являются препараты на основе:

цимицифуги;
сои;
красного клевера;
корней солодки.

В них содержатся фитоэстрогены, которые по своей структуре схожи с гормонами человека.

При тяжелых расстройствах и развитии климактерического невроза назначаются препараты несколько иного спектра действия:

спазмолитики;
антидепрессанты;
противосудорожные препараты.

Для устранения дискомфорта в половых органах применяются средства местного действия: гели, кремы, суппозитории. В любом случае, лечение непременно должен назначать врач. Только специалист сможет проконтролировать эффективность терапии и возможное возникновение осложнений при патологическом климаксе.

5 советов по поводу облегчения симптомов климакса

Климакс, или менопауза, – это нормальный процесс прекращения детородной функции женщины, сопровождающийся серьезными гормональными изменениями в организме. Обычно менопауза начинается в возрасте 50-55 лет, но характеристики этого процесса очень индивидуальны.

Факторами более раннего наступления климакса являются нерегулярная половая жизнь, многочисленные аборты, вредные привычки, наличие эндокринных, аутоиммунных и гинекологических заболеваний, частые стрессы и чрезмерное увлечение диетами.

Тяжесть протекания менопаузы также определяется наследственностью.

Неполадки в организме, возникающие при климаксе

Женщина может сама понять, что она подошла к этому моменту своей жизни, если у нее наблюдаются некоторые характерные признаки наступления климакса:

прежде всего, нарушается менструальный цикл. В легких случаях месячные выделения просто становятся более редкими и со временем исчезают совсем. У некоторых женщин, наоборот, возникают обильные кровотечения с нарушением сроков, приводящие к массивным кровопотерям;
после прекращения менструаций сильно снижается интенсивность обычных влагалищных выделений, наблюдается сухость слизистых, которая становится причиной жжения, зуда и неприятных ощущений при половых контактах. Не исключены такие явления, как недержание мочи при кашле или чихании, учащение позывов к мочеиспусканию во время сна, жжение и резь в мочевом пузыре;
сбои в работе вегетативной нервной системы наступают одними из первых, связаны они с резким падением уровня эстрогена в крови. Наиболее часто наблюдаются так называемые приливы: женщина ощущает жар на поверхности лица, груди, иногда и ладоней. Затем кожа покрывается обильным потом, сердцебиение учащается, становится трудно дышать. Приступ проходит сам в течение нескольких минут. Как правило, приливы чаще случаются ночью, чем днем. По их частоте врачи дают заключение о тяжести климактерического синдрома (до 10 приливов в сутки считается легким нарушением, не требующим медицинского вмешательства);
нарушения сна (храп, апноэ, частые пробуждения, дневная сонливость), тошнота, головокружение, головная боль и слабость;
атрофия связок малого таза. В результате расположение мочевого пузыря и уретры изменяется, что чревато выпадением матки и стенок влагалища;
недостаток в организме женщины эстрадиола. Это сказывается на состоянии костей. Они становятся хрупкими (появляются симптомы остеопороза), повышается риск переломов даже при слабом механическом воздействии. Позвонки подвергаются так называемой остеопоротической компрессии, что приводит к развитию сутулости и уменьшению роста. Пациентки испытывают боли в пояснице при долгом стоянии и ходьбе, жалуются на неприятные ощущения в суставах;
негативные изменения состояния кожи из-за недостатка питания покровов. Кожа становится дряблой и морщинистой. Усиливается рост волос на лице. На лобке и голове они, напротив, сильно выпадают;
эмоциональные расстройства, которые выражаются в неоправданной раздражительности, ощущении тревоги и страха. У одних женщин появляются депрессивные настроения, у других – стремление к вызывающему поведению, слишком яркой одежде и макияжу, что иногда выглядит неадекватно. Нередко пациентки жалуются на непереносимость некоторых запахов, громких звуков, яркого света и т. д.

Читайте также: Методики лечения и факторы, провоцирующие появление при менопаузе неприятного запаха

Как пережить период менопаузы без особых проблем

Симптомы климакса существенно снижают качество жизни. Тем не менее, болезнью менопауза не является и полностью излечиться от нее не получится. Но женщина может облегчить неприятные проявления и пройти этот этап сравнительно безболезненно. Специалисты советуют при приближении менопаузы:

отказаться от всех вредных привычек;
изменить рацион в пользу преобладания овощей, фруктов и «медленных» углеводов;
начать принимать витаминные комплексы, обогащенные кальцием;
заняться физкультурой, пешими прогулками на свежем воздухе;
постараться высыпаться и не нервничать.

Соблюдение режима дня и питания, как правило, облегчает состояние при легкой степени климактерического синдрома. Если приливы происходят чаще, чем 10 раз в сутки, есть смысл обратиться к гинекологу. Он назначит заместительную гормональную терапию, которая приведет организм в норму и снизит интенсивность неприятных симптомов.

Период менопаузы у каждой женщины протекает индивидуально, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Лекарство, травяной сбор или процедура, которые «хорошо помогли подруге», могут не только оказаться для вас бесполезными, но и нанести здоровью серьезный вред.

Грамотное поведение и своевременное обращение к врачу позволят пережить этот трудный период вашей жизни, сохранив здоровье и трудоспособность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Тяжёлый климакс

климактерический период — это нормальный физиологический период в жизни каждой женщины, в течение которого в организме постепенно уменьшается уровень половых гормонов, нарушаются процессы созревания яйцеклетки, прекращается овуляция.

Менструации становятся более скудными, интервал между ними увеличивается, и, наконец, они прекращаются. Наступление менопаузы происходит в возрасте
45–55 лет. С момента первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти примерно 12 лет, то есть 6 лет до менопаузы и 6 после, но эти сроки индивидуальны.

Окончательно только через год женщина может узнать, что наступила настоящая менопауза, если на протяжении всего этого года не было менструации. Значит, яичники прекратили свою деятельность, и вероятность беременности полностью исключена.

Реакция женщины на прекращение менструаций разная. К врачу по этому поводу обычно обращается лишь каждая десятая.

Тяжесть климактерического синдрома удобнее определять по количеству приливов жара к голове, шее, верхней части туловища. Легкая форма сопровождается приливами до 10 раз в сутки при сохранении работоспособности.

Климактерический синдром средней тяжести характеризуется 10–20 приливами в сутки, а также головной болью, головокружением, болью в области сердца, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности.

При тяжелой форме —
20 приливов в сутки и почти полная потеря трудоспособности.

Однако тяжесть климакса не всегда определяется количеством приливов.

У одних женщин при этом повышается артериальное давление, появляются головная боль, головокружение, приступы сердцебиения, плохая переносимость высокой температуры тела, зябкость, озноб, онемение и ощущение «ползания мурашек», сухость кожи, нарушение сна; у других происходят обменно-эндокринные нарушения: ожирение, изменение функции щитовидной железы, сахарный диабет, дисгормональные образования молочных желез, мучают боли в мышцах и суставах, происходит атрофия половых органов, обостряется остеохондроз; третьи жалуются не столько на приливы, сколько на снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита, нарушение полового влечения, навязчивые мысли и др.

Лечение климактерического синдрома проводят поэтапно. На первом этапе врач прописывает немедикаментозную терапию, на втором этапе негормональную, а на третьем — гормональную терапию.

Немедикаментозное лечение

При легких, типичных формах климактерического синдрома у каждой третьей женщины в течение года исчезают болезненные симптомы. Поэтому не спешите пить таблетки. Найдите время на обязательную утреннюю гимнастику (15–20 минут). Полезен массаж и прогулки перед сном. Продолжительность ночного сна должна быть 9–10 часов. В питании должны преобладать овощи, растительные жиры.

Очень хорошо действуют холодные обливания, ванны хвойные, шалфейные, контрастные ножные, веерный и циркулярный душ, а при ожирении, если нет артериальной гипертонии, — струевой (Шарко) и шотландский.

Помогают жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а у больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, тиреотоксикозом — радоновые и йодобромные.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры: гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область верхних шейных нервных сплетений в сочетании с ручным классическим массажем области воротника или с иглорефлексотерапией. Лечение проводят в течение 3–6 недель до исчезновения болезненных симптомов.

Рецепты народной медицины

* При различных симптомах климактерического синдрома 3 ст. ложки цветов боярышника залейте 3 стаканами сырой воды и настаивайте в течение ночи. Утром поставьте на огонь, кипятите
5–7 минут. Сняв с огня, укутайте на 30 минут, затем процедите и отожмите. Принимайте 1 стакан утром натощак, а остальное — после еды по 1 стакану.

* Взятые поровну плоды и цветки боярышника хорошо перемешайте, 3 ст. ложки смеси заварите 3 стаканами кипятка, настаивайте в течение 2 часов в теплом месте, процедите.

Настой принимайте по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после еды при сердечных заболеваниях, удушье, головокружениях, в начале климактерического периода до исчезновения признаков заболевания и восстановления хорошего самочувствия.

* Приготовьте отвар из расчета 40 г сухой травы пастушьей сумки на 1 л кипятка. При изнурительных маточных кровотечениях принимайте по 0,5 стакана
3 раза в день.

* Хорошо помогает при головокружении, головной боли в климактерический период отвар вероники лекарственной. 1 ст. ложку сухой травы заварите 300 мл кипятка. Выпейте половину за 10 минут до еды, а остальное — в перерывах между едой. За день выпейте 600 мл настоя.

* При маточных кровотечениях
15 г корок зрелых семян каштана залейте 250–300 мл воды, кипятите 10 минут на слабом огне. Укутав, настаивайте в течение 1 часа, процедите. Слегка теплым отваром делайте спринцевания утром и вечером.

Рецепты сборов растений, полезных для женщин «критического возраста».

* Ромашка аптечная (цветки) — 10 г, тысячелистник (трава) — 10 г, лапчатка гусиная (трава) — 10 г, чистотел (трава) — 5 г. Возьмите
1 ст. ложку сбора на 1 стакан кипятка. Настаивайте 30–40 минут. Процедите, принимайте по 2 стакана настоя в день небольшими глотками.

* Календула (ноготки, цветки) — 10 г, просвирник (цветки) —
10 г, грыжник (трава) — 15 г, анис (плоды) — 15 г, стальник колючий (корень) — 15 г, фиалка трехцветная — 15 г, бузина черная (цветки) — 15 г, крушина (кора) — 15 г, солодка (корень) — 15 г. Возьмите 1 ст. ложку сбора на 1 стакан кипятка. Укутав, настаивайте в течение 30 минут. Принимайте 2 стакана настоя в течение дня небольшими глотками.

* Орех грецкий (листья) —
10 г, стальник колючий (корень) — 20 г, пырей (корневище) — 20 г, можжевельник (плоды) — 20 г, золотарник (трава) — 20 г. Настаивайте, как в предыдущем рецепте. Принимайте утром и вечером по стакану.

* Приготовьте сбор: подмаренник (ясменник пахучий) — 20 г, ежевика (листья) — 25 г, боярышник (цвет) — 10 г, пустырник (трава) — 20 г, сушеница болотная —
15 г. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, укутайте, настаивайте в течение часа, процедите. Принимайте как чай 3 раза в день по стакану.

После 10-дневного лечения травами, как правило, уменьшается прилив крови к голове, прекращается зуд, головные боли, возвращается аппетит, появляется крепкий сон, и женщина, до того, казалось бы, больная, будто заново рождается.

При повышенной утомляемости, нарушении сна, головокружениях, приливах, эмоциональной неустойчивости хорошо зарекомендовал себя эликсир «Клиофит» — уникальное лекарственное средство на основе 18 лечебных растений: плодов аниса обыкновенного, боярышника, кориандра, тмина обыкновенного, травы кипрея, пустырника, тысячелистника обыкновенного, череды, цветков ноготков, ромашки аптечной, семян сосны кедровой сибирской, листьев мяты перечной, подорожника большого, корней и корневищ элеутерококка и чаги. Применяют эликсир внутрь по 2–3 чайн. ложки (10–15 мл) на 100 мл жидкости (вода, сок) 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курс приема препарата —

2–3 недели. Повторный курс (при необходимости) возможен через 1–2 недели. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная непереносимость растений, острая сердечно-сосудистая или острая почечная недостаточность.

Когда без таблеток не обойтись

Если климакс сопровождается нервно-психическими расстройствами, необходимо периодиче-
ски применять витаминные комплексы, лучшие из них «Ундевит» и «Декамевит».

Чувство тревоги, страх, раздражительность, возбудимость, нарушение сна, подавленное состояние снимают транквилизаторы и успокаивающие средства: валерьяновый чай — по 1/4 стакана 2–3 раза в день, «Белласпон» или «Беллоид» — по 1–2 таблетки в день.

Лечение этими препаратами начинают с малых доз, увеличивая их, если эффект недостаточен.

При более глубоких расстройствах (депрессии, ипохондриче-ском синдроме) предпочтительнее «Френолон» — по 2,5 мг

1–2 раза в день, так как этот препарат не вызывает вялости, сонливости, его можно применять в дневное время.

Больным, у которых климактерический синдром развился на фоне гипертонической болезни, рекомендуется сочетание таких препаратов, как «Резерпин», «Обзидан», «Стугерон», дозы подбираются индивидуально. «Резерпин» обычно принимают по 1/4 таблетки (0,25 мг) 2–3 раза в день, что способствует замедлению сердечной деятельности, снижает давление, улучшает сон.

«Обзидан», который также принимают по 1/4 таблетки (10 мг), обладает успокаивающим действием. «Стугерон» — 1–3 раза в день (25 мг) — снижает напряжение и нормализует мозговое кровообращение. Положительными эффектами такого лечения считается уменьшение частоты приливов, улучшение самочувствия и сна, стабилизация артериального давления.

Продолжительность лечения — 4–12 недель.

Заместительная гормональная терапия

Если один-два курса лечения негормональными средствами при тяжелых и средней тяжести формах климактерического синдрома безрезультатны, врачи иногда назначают заместительную гормональную терапию в сочетании с перечисленными выше средствами. Гормоны защищают женщин от отдаленных симптомов в постменопаузе: остеопороза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Наиболее эффективный метод лечения — заместительная терапия эстрогенами. Она способствует уменьшению частоты и тяжести приливов, задерживает развитие остеохондроза, снижает возможность развития атеросклероза.

Принимать препараты эстрогенов необходимо при сопутствующих состояниях, обусловленных недостаточностью половых гормонов: кольпите, уретрите, гипотрофическом ларингите, «сухом рте», конъюнктивите.

Однако при длительном, непрерывном приеме больших доз эстрогенов возникает опасность разрастания тканей в эндометрии (матке), поэтому лучше эстрогены принимать в одном цикле с гестагенами. Это предупреждает эндометриоз и рак матки у женщин после наступления менопаузы.

Лечение эстрогенами противопоказано женщинам, в прошлом лечившимся по поводу злокачественных новообразований, при ожирении, гипертонической болезни, диабете, хотя абсолютным противопоказанием являются только любые злокачественные новообразования (в прошлом).

В заместительной гормональной терапии высокоэффективными являются «Климонорм», «Климен». «Климонорм» более надежен для профилактики рака молочной железы. А препараты «Ливиал» и «Клиогест» не вызывают разрастания тканей эндометрия и назначаются в постоянном режиме. Они не влияют на массу тела, артериальное давление, функцию печени и углеводный обмен.

И. П. Колосков, гинеколог, кандидат медицинских наук