Признаки замершей беременности, симптомы, последствия, чистка, новая беременность

Одной из самых страшных проблем, которая может подстерегать любую беременную женщину во время вынашивания ребенка, является патология аномального прекращения развития плода. Иными словами — это его внутриутробная гибель.

Ситуация не безнадежна и к тому же, диагноз «замершая беременность» ставится далеко не всем.

Залогом успешной беременности является своевременное медицинское обследование, здоровый образ жизни и ответственное отношение к планированию зачатия.

Описание заболевания

Любая женщина независимо от возрастной категории может столкнуться с замершей беременностью. Ввиду определенных обстоятельств ребенок перестает развиваться и погибает. Иногда это состояние называют несостоявшимся выкидышем, поскольку при этом не проявляются другие клинические признаки выкидыша.

По данным акушерской статистики, на 170 нормально протекающих беременностей выпадает всего 1 случай внутриутробной гибели плода и чаще всего замершую беременность констатируют на раннем сроке, до 13-й недели. Именно в этот период начинается формирование тканей и органов ребенка, поэтому любая инфекция, гормональное или хромосомное нарушение могут стать причиной прекращения развития малыша.

Если своевременно не обнаружить проблему, то в дальнейшем она может повлечь за собой сложные воспалительные процессы, угрожающие жизни и здоровью беременной женщины. В зависимости от сроков беременности могут отличаться основные признаки и симптомы патологии.

Самыми опасными неделями, когда плод особо подвержен такой опасности, являются:

• с 3-й по 4-ю недели;
• с 8-й по 11-ю;
• с 16 по 18.

Следует помнить о том, что женщин, столкнувшихся с этой проблемой очень много, однако практически 100% из них в дальнейшем делают успешные попытки зачатия и затем удачно рожают. Предупредить патологию можно, но только при соблюдении правил здорового образа жизни и следуя рекомендациям лечащего врача.

Основным отличием замершей беременности от выкидыша является то, что нежизнеспособный плод остается в полости матки вплоть до хирургического вмешательства. Это может продолжаться несколько дней, месяц или даже год.

В редких случаях замерший ребенок подвергается мумификации, но чаще всего его ткани начинают гнить. Этот процесс называется мацерацией, которая со временем способствует развитию инфекции.

При этом плод становится дряблым, морщинистым и со спущенным эпидермисом.

При мумифицировании происходит сухое отмирание тканей. Случается это в результате гибели одного из плодов при многоплодной беременности, а также в результате асфиксии и обвития пуповиной. Со временем мертвый ребенок высыхает вместе с околоплодными водами.

Когда замершая беременность является внематочной, то происходит петрификация, когда в тканях плода откладываются соли кальция и он окаменевает. В таком виде инородное тело может находиться в женском организме не один год.

До 5-го месяца замершую беременность характеризуют следующие симптомы:

1. Отсутствие токсикоза. Не беспокоит тошнота и приступы рвоты, молочные железы больше не болят и уменьшаются в размерах.
2. Появляются ноющие боли внизу живота, но иногда такие ощущения могут отсутствовать.
3. На нижнем белье женщина замечает коричневые или кровянистые выделения.
4. Базальная температура больше не повышается, ее показатель становится таким, как при отсутствии беременности.
5. Если беременная вовремя не отреагировала на необычные симптомы, то может начаться интоксикация организма, для которой характерны:

• болевые ощущения в области паха и поясницы;
• высокая общая температура тела;
• отсутствие румянца на коже, нездоровый цвет лица;
• недомогание.

Вышеперечисленные симптомы опасны тем, что процесс гниения плодного яйца способен вызвать заражение крови женщины.

Коварность данной патологии в том, что вплоть до очередного гинекологического осмотра она может никак не проявляться. В некоторых случаях женщины даже не ощущают признаков выкидыша.

На позднем сроке распознать беременность без признаков развития легче, в первую очередь она характеризуется отсутствием шевеления плода.

Известно, что на сроке от 17-й недели малыш начинает двигаться, а к 20-й неделе будущая мама уже умеет отличать и чувствовать еле заметные жесты в животе. Если в течение 6-ти часов ребенок не двигается – это является весомым поводом для обращения к гинекологу. Очень часто именно гипоксия становится причиной гибели плода.

Причины и диагностика

Основными причинами, вызвавшими замершую беременность на раннем сроке, могут быть:

• наличие двух лишних хромосом в хромосомном наборе плода;
• кровное родство матери и отца;
• несовместимость резус-факторов ребенка и матери;
• губительное воздействие на плод со стороны лекарственных средств, которые беременная принимала с 1-й по 10-ю недели;
• любые инфекционные заболевания, грипп, сифилис, гонорея, краснуха, хламидиоз;
• аутоимунные болезни, в том числе антифосфолипидный синдром;
• недостаток прогестерона и гормональный сбой в женском организме;
• психоэмоциональная нестабильность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неблагоприятный экологический фон, вредные привычки одного из партнеров: табакокурение, алкоголизм, наркотики;
• аномальное строение матки беременной.

На поздних сроках замершую беременность спровоцировать могут:

• тяжелые вирусные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• почечная недостаточность;
• болезни сердца беременной;
• генетические аномалии плода.

УЗИ на ранних сроках является наиболее достоверным методом определения патологии, который позволяет вовремя обнаружить: несоответствие размеров матки текущим срокам, отсутствие сердечного ритма и дыхания, остановку роста эмбриона, неправильное его положение и деформацию контуров вокруг тела плода, что может свидетельствовать о процессе разложения.

Очень часто также при осмотре пациентки врачи используют анализ ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), однако иногда данный метод может давать погрешности.

Например, когда УЗИ показывает, что ребенок больше не развивается, уровень гормона хориона в крови беременной продолжает возрастать, как правило, еще в течение нескольких дней.

Но это скорее исключение из правил, чем закономерность и обычно при замершей беременности показатель ХГЧ резко снижается до нуля.

Замершая беременность и ее последствия

В результате этой неприятной ситуации дальнейшие события могут развиваться следующим образом:

1. Может случиться выкидыш. Обычно это происходит на раннем сроке, когда матка самостоятельно выводит из организма женщины умерщвленный плод.
2. Хирургическое вмешательство. Если вовремя этого не сделать, то продукты распада от разлагающегося плода приведут к отравлению материнского организма и серьезным дальнейшим последствиям.

При своевременном обнаружении замершей беременности врачи принимают решение о ее прерывании. Эта процедура проводится такими способами:

1. Назначением лекарственных препаратов на ранних сроках. Они стимулируют сократительную деятельность матки и провоцируют выкидыш.
2. Кюретаж или чистка после замершей беременности – это популярная и не особо приятная процедура, поскольку во время ее проведения происходит травмирование тканей. Не исключены также осложнения после операции. Проводится она под общим наркозом. При помощи специального прибора хирург выполняет чистку верхней слизистой полости матки. После операции высока вероятность заражения и кровотечения, поэтому некоторое время женщина должна находиться в стационаре для полного восстановления организма.
3. Вакуумная аспирация с применением общего или местного наркоза. Используя вакуумный отсос, женщине очищают полость матки. Этот метод менее травматичный, при этом нет необходимости в длительном восстановительном периоде.
4. На поздних сроках гораздо сложнее осуществлять прерывание замершей беременности. Кесарево сечение проводить нельзя во избежание инфицирования органов, поэтому единственным выходом в данном ситуации является искусственная стимуляция родовой деятельности. Психологически это очень сложная операция, поскольку женщине необходимо самостоятельно родить погибшего ребенка. После таких родов пациентке обычно требуется психологическая поддержка специалиста.

Терапия замершей беременности

Если первая беременность женщины была замершей, то после ее ликвидации требуется дополнительное обследование, позволяющее выявить причины возникновения патологии.

Для диагностики врачам могут понадобиться результаты таких исследований, как:

• анализ крови на определение уровня гормонов;
• мазок на флору внешних половых органов;
• УЗИ органов малого таза;
• мужская спермограмма;
• иммунограмма;
• данные об исследовании эпителия матки после выскабливания замершей беременности.

• Для восстановления детородного органа после операции необходим курс антибиотикотерапии, прием препаратов, останавливающих кровотечение, а также воздержание от новой беременности.
• Каждый случай по-своему индивидуален и в зависимости от этого врач может назначать дополнительное лечение, направленное на поддержание здоровья женщины, стабилизацию обменных процессов и менструального цикла.
• Как и любое хирургическое вмешательство с применением дополнительных инструментов, удаление из матки мертвого плода может повлечь за собой такие неприятности, как:

• повреждение стенок органа;
• сильное и трудно останавливаемое кровотечение, как во время операции, так и после нее;
• воспаление и инфицирование матки;
• поскольку манипуляция проводится вслепую, то не исключено, что в матке могут остаться частички плодного яйца;
• образование спаек, приводящих к бесплодию.

Планирование нового зачатия

Нужно знать о том, что с момента прикрепления плодного яйца к стенкам матки в организме женщины происходит определенная перестройка, том числе гормональная. Внезапный сбой и прерывание беременности – это сильнейший стресс для репродуктивной системы, который требует времени для реабилитации.

Для того чтобы в будущем избежать новых случаев замершей беременности нужно обратиться в женскую консультацию и пройти полное обследование. Профилактика патологии значительно снижает риск ее повторения и увеличивает шансы женщины успешно выносить и родить здорового малыша.

Если женщина однократно перенесла замершую беременность, то вероятность того, что новая попытка закончится благополучно, составляет 90%. Этот показатель значительно снижается при повторных случаях.

Планировать новую беременность после замершей беременности гинекологи советуют не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса восстановления.

За это время женщина должна пройти полное обследование и коррекцию своего состояния, в том числе:

• психологическую реабилитацию;
• общее оздоровление;
• для себя и своего партнера организовать систему правильного и здорового питания, труда и сна;
• исключить вредные привычки;
• отрегулировать менструальный цикл.

Гинекологи также советуют в этот период использовать методы барьерной контрацепции. Нужно грамотно подойти к планированию следующей беременности и крайне необходимо, чтобы этим занимались оба партнера.

Замершая беременность. Видео

Возможные последствия несостоявшегося аборта

Беременность женщины — радостное событие в семье, особенно когда она желанная. Но в ряде случаев возникают непоправимые проблемы. В число самых нежелательных вариантов входит замершая беременность (ЗБ). Чем опасна замершая беременность и каковы её последствия для организма?

Чем опасна замершая беременность

Представленное состояние характеризуется тем, что плод в теле матери перестает развиваться и гибнет. Такие случаи чаще отмечаются на ранних сроках вынашивания. При этом, как правило, требуется оперативное вмешательство для избавления от погибшего тела.

Иногда зародыш подвергается безгнилостному разложению и даже превращается в мумию из солей кальция. В таком положении он способен прибывать в теле мамы долгие месяцы и годы. Но такие случаи отмечаются редко.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, замирание иногда проходит бессимптомно. Женщина ничего не почувствует. На более поздних сроках возникают боли, напоминающие схватки, мажущие кровяные выделения. При этом прекращается токсикоз, перестает ощущаться набухание молочных желез. Температура тела обычно повышена, а базальная – наоборот понижена.

На сроке свыше 12 недель гибель эмбриона относят к неразвивающейся беременности на поздних сроках. С 22 недели смертность плода считают антенатальной.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Обычно беременная женщина чутко прислушивается к своему организму и при замирании плода, сразу это ощущает и начинает переживать. Для того чтобы точно быть уверенной в происшедшем, необходимо сделать УЗИ плода, обратиться к своему гинекологу и сдать кровь на анализ ХГЧ.

Читайте также:  Как справиться с сепсисом: причины развития и методы лечения

Патология может проявиться на любом сроке. Иногда эмбрион погибает даже за пару дней до родов. Возраст матери особого значения не имеет, но чаще всего с проблемой встречаются дамы после 40 лет.

Опасность в первую очередь заключается в том, что организм самостоятельно не может избавиться от плода. В итоге может развиться заражение, воспалиться матка.

Иногда отмечается сильнейшее кровотечение, нарушение свертываемости крови.

Не лишним будет сказать и о получении психологической травмы. При этом, чем больше был срок беременности, тем более сильным будет стресс. В данном случае следует как можно скорее обратиться к психологу.

Комментарий специалиста в этом видео:

Что делать, если подтвердился диагноз

На ранних сроках есть шанс медикаментозным путем вызвать выкидыш. На поздних сроках женщины подвергаются оперативному выскабливанию. Возможно и выполнение мини-аборта. Это вакуумная аспирация. После процедуры необходимо обязательно сделать повторное УЗИ и проверить, чтобы ничего не осталось.

Также важно понять, почему появилась проблема со здоровьем.

Для этого следует установить причину остановки развития зародыша:

1. В основном замирание плода происходит из-за генетического недоразвития. Организм матери сам понимает, что формирование плода идет с отклонениями и реагирует на это попыткой избавиться от него.
2. Если женщина в больших количествах употребляет алкоголь или наркотики, то риск появления проблемы значительно повышается, особенно на ранних стадиях.
3. Инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха, грипп, могут вызвать аномальное развитие плода и замирание его.
4. Такие заболевания, как сахарный диабет, сифилис, гонорея, микоплазмоз и многие другие, тоже приводят к остановке развития.
5. Недостаточная выработка организмом женщины гормонов (прогестерона и эстрогена).
6. Иногда организм женщины реагирует на зародыш, как на инородное тело в полости. Иммунная система начинает усиленно реагировать и стараться избавиться от него. Тогда происходит прерывание беременности.
7. В том случае, если женщина работает на вредном производстве, поднимает тяжести, имеет возраст старше 25 лет.
8. Регулярное пребывание беременной в стрессовом состоянии.
9. Опасность остановки развития плода есть у женщин, перенесших внематочную беременность или сделавших много абортов.
10. Есть случаи, когда обнаруживаются аномалии в развитии матки, полипах и миомах слоя эндометрия.
11. Наследственная болезнь тромбофилия, при которой отмечается плохая свертываемость крови.

Поставить диагноз и выявить причину появления болезни способен только специалист! При малейших подозрениях на замирание плода следует обратиться к нему, чтобы своевременно начать лечение.

Возможные последствия замершей беременности

Тяжелых последствий, как правило, не наблюдается. Однако, если ЗБ не первая, вероятность их возникновения повышается. Таких пациенток отмечается всего 5%.

Наиболее распространенные осложнения:

1. Сильная депрессия – лечат таблетками и через посещение психолога.
2. Мумифицирование плода. Его удаляют после родов. Моральное состояние матери в такой ситуации тяжелое.
3. Внутренние инфекции. Токсины, образующиеся в эмбрионе, попадают в кровь матери. В итоге возникает сепсис, нарушается свертываемость крови.
4. Литопедион – кальцификация плода. Окаменевший эмбрион остается в организме матери, не принося ей дискомфорта.

Какие последствия возникают без хирургической чистки и после нее? Рассмотрим представленные случаи подробно.

Без хирургической чистки

Если плод замер на раннем сроке, хирургическое вмешательство не выполняется. Матка сама отторгает останки. Если же организм самостоятельно не справляется, проблему решают такими методами, как медикаментозные аборты. Пациентке дают специальные препараты, которые стимулируют матку.

Из негативных последствий медикаментозного аборта наиболее опасны: сбой менструационного цикла и гормонального фона. Перед приемом лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Врачи все чаще выбирают тактику выжидания при появлении рассмотренной проблемы, в том случае, если пациентка чувствует себя неплохо. В этом случае раз в неделю женщине назначают УЗИ.

Примерно через 14 дней матка самостоятельно отторгает эмбрион:

• у 50% пациенток с анэмбрионией;
• у ¾ женщин, которые перенесли неполный выкидыш;
• у 1/3 тех, чья беременность регрессировала.

При появлении боли внизу живота, кровотечении и повышении температуры тела следует сразу обратиться за помощью врачей. Скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

После хирургической чистки

Выскабливание для устранения плода при ЗБ не относится к сложным операциям. Однако в ряде случаев после нее появляются некоторые осложнения. Выполняется процедура под общим наркозом. Суть ее заключается в том, что из организма после диагностики ликвидируется верхний слой слизистой и плодное яйцо. В основном ее проводят с 5 по 12 неделю. Но и на более поздних сроках выполняется чистка.

Длится хирургическое вмешательство порядка получаса. Потом пациентку отводят в палату и наблюдают за ней еще 2 часа. Если она чувствует себя хорошо, ее сразу отпускают домой.

Менструация после процедуры задерживается в течение 2 месяцев. Если она не началась по прошествии указанного срока, это указывает гормональный сбой. Следует посетить медицинское учреждение.

Появление выделений и боли

После выскабливания слизистая матки остается раной. Именно поэтому в первые несколько дней могут появляться кровавые выделения, похожие на менструационные. Это считается нормой.

Появление коричневых выделений должно вас насторожить. Они могут просигнализировать о присутствующем воспалении. Если при этом еще поднялась температура, следует незамедлительно отправиться в медицинский центр.

Желтые выделения также сигнализируют о воспалении. Что касается боли в животе – это нормальная реакция организма на выскабливание.

Если отмечается одна боль без выделений, это указывает на осложнения. Неприятные ощущения в груди можно объяснить гормональным срывом. Для коррекции специалист назначает оральные контрацептивы.

В ряде случаев в стенке матки возникает сквозной дефект. Также бывает, что зачищают полость не в полной мере, так как операция осуществляется вслепую.

В результате возникают: воспаления, провоцирующие боль, повышение температуры, плохая сокращаемость органа. Из-за воспаления часто развиваются спаечные процессы.

В итоге полость деформируется, а это чревато бесплодием. Если устранить спайки, образуются рубцы.

Период восстановления

После потери ребенка следует сдать все анализы, пройти медицинское обследование. Также важно определить групповую совместимость партнеров.

Если анализы не показывают наличие какого-либо заболевания, будут назначены профилактические меры. Также важно будет отказаться от всех вредных привычек на период в 6 месяцев.

А чтобы не возникло неожиданного зачатия, следует использовать контрацептивы.

Многим женщинам после ЗБ требуется помощь психолога. Специалист может порекомендовать им пообщаться с семьями, где случилась такая же ситуация. Также важно поменять обстановку, получить заряд положительных эмоций. Хорошо, если близкие люди будут поддерживать женщину. А она сама должна избегать стрессов и конфликтов.

Важно! Сразу после первых месячных стремиться забеременеть не следует! Матке нужно время, чтобы нормально восстановиться.

В восстановительный период рекомендуется пить витамины, чаще бывать на свежем воздухе. Пищу нужно употреблять здоровую – углеводы и белки. Питаться правильно должна не только женщина, но и ее партнер.

Как подготовиться к следующей беременности

Тактика подготовки должна быть следующей. При планировании беременности нужно провериться на наличие инфекционных заболеваний. Если они есть – пролечить. При этом необходимо знать, болела ли женщина краснухой. Если не болела, то лучше за 3 месяца до зачатия сделать профилактическую прививку.

Также важно не употреблять алкогольные напитки, не подвергаться стрессам. Если предыдущая беременность была замершей или внематочной, то необходимо подождать со вторичным зачатием минимум полгода, а лучше год. Если зачать ребенка не получается, в данном случае можно попробовать эко.

Для восстановления организма рекомендуется использовать и специальные травы.

Лечение народными средствами осуществляется комплексно:

1. Сначала следует принимать сбор из мелиссы, листьев малины, чабреца, почек березы и можжевельника.
2. Потом осуществляется прием вытяжки туи, бедренца-камнеломки и лютиковой ветреницы.
3. Для выравнивания слизистой оболочки матки назначают отвар из семени подорожника.
4. Если есть предрасположенность к образованию тромбов, нужно употреблять вытяжку донника и каштана.
5. Для укрепления мышц матки применяют вытяжку маточной гвоздики, отзывы об использовании которой преимущественно положительные. В период менструации следует делать перерывы. Курс приема составляет 3 месяца.

Если удаление плода было выполнено при помощи медикаментозного аборта или способом вакуум-аспирации, начать интимные отношения можно уже спустя 14 суток. После выскабливания не заниматься сексом следует хотя бы месяц. В противном случае он будет сопровождаться сильной болью.

Заключение

Итак, во время беременности при отрицательном резусе и не только может случиться самое страшное. Если плод перестает развиваться в утробе, следует извлечь его. Тогда в дальнейшем женщина сможет еще не раз стать матерью, если будет соблюдать советы гинеколога и вести правильный здоровый образ жизни.

Зачать ребенка после неудачной попытки и родить его здоровым способны порядка 90% женщин. Одна замершая беременность – это случайность. Если неудачи повторяются вновь и вновь, обследование должно быть полным, а лечение – серьезным.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона. Иногда это беспокойство становится настолько навязчивым, что будущая мама готова буквально жить рядом с аппаратом УЗИ и постоянно быть уверенной в благополучном развитии ребенка.

Но у замершей беременности есть определенные симптомы, которые можно заметить, если внимательно следить за общим состоянием своего организма.

Условно можно разделить эти признаки на 2 группы: к первой отнесем те, которые беременная может наблюдать у себя самостоятельно, а ко второй – наблюдаемые при помощи специальных исследований и не видных невооруженным глазом.

Симптомы замершей беременности в I триместре

Определить, что плодное яйцо погибло можно с помощью наблюдения за характером выделений из половых путей, общим самочувствием, токсикозом, а также за поведением графика базальной температуры. Это будут лишь косвенные симптомы замершей беременности на ранних сроках, но их наличие послужит сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу и провести более тщательные исследования.

Выделения

Несмотря на то, что эмбрион погибает, какое-то время плодное яйцо находится в матке. Если выкидыш не произошел в первые часы, то организм будет избавляться от плода постепенно.

• В первые 1-2 дня после начала регресса в развитии плода выделения имеют обычный белесый цвет и обычную консистенцию.
• В течение последующих нескольких дней эмбрион начинает разлагаться. Это процессы затрагивают плодное яйцо, которое начинает постепенно отслаиваться от стенки матки, куда оно имплантировалось ранее. В выделениях могут появиться красноватые прожилки.
• Через 2 недели с момента гибели эмбриона отслойка плодного яйца бывает более очевидной. Выделения становятся кровянистыми, приобретают красно-коричневый цвет.

Как правило, при появлении крови женщина обращается к гинекологу, который диагностирует погибшую беременность. Но этот симптом не обязательно говорит о том, что эмбрион прекратил свое развитие. Возможно, он жив, а отслойка началась совершенно по иным причинам.

Читайте также:  Волосатый полип глотки: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Токсикоз

Если тошнота началась с первых недель беременности, то по изменению ее частоты и интенсивности можно судить о том, что с эмбрионом не все в порядке. Токсикоз при беременности начинает появляться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому увеличение концентрации гормона ХГЧ в крови заставляет тошноту и рвоту усиливаться.

• В первые сутки после того, как эмбрион погиб, тошнота может проявляться так же, как и в то время, пока беременность развивалась.
• В последующие сутки уровень ХГЧ начинает снижаться, поэтому, если у будущей матери присутствовала рвота, то она может превратиться в легкое ощущение тошноты.
• Спустя 4-5 суток токсикоз пропадает.
• Другим вариантом изменения проявлений интоксикации может стать внезапное прекращение рвоты и тошноты.

Нужно помнить, что уменьшение количества рвотных позывов может быть признаком естественного прекращения токсикоза в связи с привыканием организма матери к наличию беременности.

Общее самочувствие

Разлагающееся плодное яйцо, которое не вышло из матки, со временем будет способствовать ухудшению общего состояния здоровья. Однако этот симптом появляется тогда, когда погибшая беременность находится в теле матери длительный срок.

• Слабость, головокружение и тянущие ощущения внизу живота появляются спустя примерно 3 недели после того, как эмбрион гибнет.
• Резкие боли в матке и незначительное повышение до 37,7 появляется через 4 недели после гибели эмбриона.
• Высокая температура и схваткообразные боли в матке, сопровождающиеся общей слабостью и потерей сознания наблюдаются спустя 5 недель после гибели эмбриона.

Долгое нахождение разлагающегося плодного яйца в теле женщины чревато сильным воспалением, которое может перерасти в сепсис. Поэтому нужно проявить особое внимание к другим признакам замершей беременности на ранних сроках беременности, чтобы вовремя провести выскабливание полости матки.

Изменения в графике БТ

Многие женщины продолжают вести ежедневное наблюдение за базальной температурой даже после наступления беременности. Это станет еще одной возможностью вовремя заметить первые признаки гибели плода, причем, температура среагирует быстрее всех остальных симптомов.

• Уже через двое суток линия БТ на графике начнет движение вниз. В норме градусник должен показывать температуру не ниже 37 градусов. Однако примерно через 48 часов после прекращения жизнедеятельности эмбриона она опустится до значений 36,9 – 36,8.
• Через 4 дня температура опустится до 36,7 градусов и продержится на таком значении еще несколько суток.
• Далее процесс разложения плодного яйца вступит в более активную фазу, и на возникновение воспалительного процесса в органах малого таза БТ отреагирует резким подъемом.

Однако в некоторых случаях прекращение развития эмбриона не отражается на показателях базальной температуры. Тогда беременной следует опираться на ряд вышеперечисленных симптомов.

Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Признаки гибели плода определяет врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Как правило, женщина обращается за помощью при наличии болей и мажущих скудных (или обильных) кровянистых выделений, либо погибшая беременность обнаруживается случайно, во время похода на УЗИ. Помимо аппаратного исследования беременная должна будет сдать анализ крови, чтобы установить концентрацию ХГЧ.

Показатели УЗИ

• Сердцебиение эмбриона не определяется. В норме на ультразвуковом исследовании оно заметно, начиная с 5 недели беременности.
• Плодное яйцо не имеет диаметра таких размеров, которые предполагает срок беременности.
• Величина эмбриона, находящегося в плодном яйце, не соответствует сроку беременности.
• Если срок до 4 недель, то признаком гибели плодного яйца является деформация.
• Эмбрион не визуализируется на сроке 6 – 7 недель.

Показатели ХГЧ

• Концентрация ХГЧ ниже срока беременности, поставленного на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
• На протяжении нескольких суток наблюдается стойкое снижение гормона ХГЧ в крови.
• Уровень ХГЧ повышается, но очень слабо и намного отстает от нормы, определяемой сроком беременности.

Чтобы точно установить наличие замершей беременности в первом триместре признаки, обнаруженные на УЗИ и по результатам ХГЧ рассматриваются в совокупности друг с другом.

Симптомы замершей беременности во II и III триместрах

С увеличением срока беременности ребенок все отчетливее дает о себе знать, поэтому в случае его гибели во втором триместре признаки замершей беременности будут одинаково заметными как на 16 неделях, так и на 18 неделях. То же самое можно сказать и о третьем триместре.

Поскольку симптомы гибели плода в обоих триместрах имеют много общего, можно объединить их в единый перечень:

1. Внезапное прекращение шевелений на несколько суток.
2. Появление тянущих болей в пояснице.
3. Появление кровянистых выделений.
4. Выделение из половых путей околоплодных вод, имеющих неприятный запах.

В отличие от первого триместра, на большом сроке беременности организм женщины самостоятельно избавляется от неразвивающейся беременности довольно быстро – в течение нескольких дней.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Какая диагностика замершей беременности будет самой точной?

Действия женщины должны зависеть от того, каким способом была установлена неразвивающаяся беременность. Бывает так, что врачи допускают ошибки при диагностике, поэтому прежде чем идти на выскабливание нужно хорошо перепроверить выводы медиков.

Диагностика при гинекологическом осмотре

Размеры матки могут не совпадать со сроком беременности, который врач высчитал, опираясь на дату начала самой последней менструации. Если при этом из половых путей идут кровянистые мажущие выделения, то специалист может заключить, что эмбрион регрессировал в развитии и плодное яйцо начало разлагаться.

Часто бывает так, что срок, определяемый гинекологом, расходится с реальным сроком беременности на 2, а иногда и на 3 недели. Кровянистые выделения могут идти совершенно по другим причинам, например, плодное яйцо начало отслаиваться с живым эмбрионом.

Поэтому если замершую беременность диагностируют только с помощью гинекологического осмотра, то выводы врача лучше перепроверить, посетив кабинет УЗИ.

Диагностика с помощью УЗИ

Признаки замершей беременности, например, на 8 или 10 неделе отчетливо определяются при первом проведении процедуры ультразвукового исследования. Но если срок еще мал, и не превышает 5 недель, то даже аппаратная диагностика способна сделать ошибку: не визуализировать эмбрион или не заметить его сердцебиение.

Поэтому на маленьком сроке при определении погибшей беременности УЗИ всецело доверять нельзя. В таком случае следует прийти через неделю и предпринять новую попытку выявить наличие жизнедеятельности эмбриона.

Диагностика с помощью ХГЧ

Результаты анализа крови могут не совпасть с предполагаемым сроком беременности. Но если забор крови на ХГЧ был единичным, то при определении гибели плода он не является информативным.

Только повторная сдача анализа, сделанная через несколько суток после первой, способна дать ответ на вопрос о жизнеспособности плодного яйца. Еще больше точности будет, если результаты ХГЧ соотнести с результатами УЗИ.

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

Если ребенок был желанным, то его гибель на любом сроке беременности будет для матери трагедией. Но с момента возникновения у врачей подозрений на гибель плода нужно придерживаться определенной схемы действий:

• Необходимо убедиться в том, что беременность действительно является погибшей. Для этого нужно проследить за результатами анализа ХГЧ в динамике.
• Если эмбрион погиб недавно, то можно применить выжидательную тактику – возможно, организм сам отторгнет плодное яйцо. Но делать это нужно только посоветовавшись с врачом, который тщательно оценит все риски.
• Если эмбрион погиб давно — врач назначит выскабливание матки, которое проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Избавляться от замершей беременности нужно только под наблюдением медицинских специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться в домашних условиях вызвать сокращения матки с помощью травяных сборов.

Во-первых, можно упустить время и разлагающее в полости матки плодное яйцо нанесет серьезный вред организму женщины.

А во-вторых, неумелые действия создают риск частичного выхода эмбриона из матки. Остатки плодных оболочек могут по-прежнему находиться в теле женщины, способствуя началу воспалительного процесса.

Кроме того, самолечение замершей беременности может спровоцировать сильное кровотечение, для остановки которого придется ложиться в стационар.

Замершая беременность: первые признаки в 1 и 2 триместрах, причины, осложнения, анализы, восстановление / Mama66.ru

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием  как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре.

В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины.

Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Признаки

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины.

Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу.

Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Читайте также:  Шиповник: состав, лечебные свойства, применение в народной медицине

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

• резкая боль в паху и области поясницы;
• повышение температуры;
• бледность кожи;
• слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования.

Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки.

Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода.

Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов.

В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий.

У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и краснуха.

Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции, наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Возраст

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии.

Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

1. Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
2. Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

• Медикаментозный аборт. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
• Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
• Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
• Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения .

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

• исследование крови на уровень гормонов;
• мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
• гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Чтобы не переживать этот удар еще раз, женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности.

Очень важно, чтобы будущий отец поддерживал ее в этом.

И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Чтобы избежать замершую беременность, следует вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы во время планирования ребенка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Основные причины частого мочеиспускания у детей, расшифровка анализов, диагностика, лечение

В ряде случаев, частое мочеиспускание может быть следствием патологических процессов, что должно быть своевременно диагностировано.

Количество мочеиспусканий у ребенка зависит от возраста. Рассмотрим подробнее, что является нормой, а что признаками заболеваний урогенитального тракта у детей.

• новорожденные в первую неделю жизни – 4 – 5 раз в день;
• ребенок до полугода – 15 – 20 раз;
• от 6 до 12 месяцев – до 15 раз;
• от 1 до 3 лет – 10 раз;
• от 3 до 6 лет – 6 – 8 раз;
• от 9 лет и старше – 5 – 6 раз.

Согласно данным статистики, 1/5 часть детей младше 5 лет мочатся чаще, чем озвучено в норме.

Если не рассматривать физиологическое увеличение диуреза, связанное с повышенным употреблением жидкости, переохлаждением, то заболевания, при которых проявляется этот симптом, выглядят следующим образом:

• прием некоторых лекарственных средств, увеличивающих диурез (мочегонные препараты часто включают в схему лечения неврологи);
• сахарный диабет;
• несахарный диабет (ночные позывы в туалет);
• воспалительные заболевания органов мочевыделения;
• неврологические расстройства;
• бактериально-вирусные инфекции с повышением температуры;
• гломерулонефрит;
• дисметаболическая нефропатия;
• аномалии развития органов мочеполовой системы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
• инородное тело в мочевыводящих путях;
• глистные инвазии;
• вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) у девочки и баланопостит (воспаление внутреннего листка крайней плоти) у мальчика.

Иногда у маленьких детей при острой вирусной инфекции развивается воспалительный процесс в половых органах, что связано с общим ослаблением организма на фоне сниженного иммунитета.

Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание, если ребенок часто мочится

Внимательные родители заметят признаки неблагополучия у ребенка, которые могут проявляться в следующем:

• 

  беспокойство, нарушение сна, потеря аппетита;

• жажда;
• повышение температуры тела;
• отеки на лице, следы от резинки носков на ногах;
• изменение качественных характеристик мочи (помутнение, осадок; неприятный запах; примесь «песка» или крови);
• покраснение вульвы у девочки, усиленные выделения из влагалища;
• покраснение головки полового члена у мальчика, гнойный налет, выделения из мочеиспускательного канала патологического характера.

• Малыш постарше расскажет про боли внизу живота или в поясничной области и рези при мочеиспускании.
• Некоторые дети начинают избегать горшка, а сам процесс мочевыделения сопровождается плачем.

В любом случае, при обнаружении симптомов, необходимо собрать мочу для анализа и обратиться к педиатру за консультацией. Повышенная температура до 38 -39 градусов С, озноб, вялость, апатия – повод вызвать скорую неотложную помощь.

Что делать, если ребенок часто мочится без боли или с болью

Даже если нет болевых ощущений, температура в норме, а общее самочувствие не страдает, необходимо пройти обследование, которое включает в себя следующее:

Если ребенок часто мочится ночью, нужно исключить несахарный диабет, неврологические расстройства, связанные со страхом, тревожностью, повреждения спинного мозга.

Частое мочеиспускание маленькими порциями может быть на фоне повышения адреналина – гормона стресса. Это характерно для состояния перевозбуждения. После нормализации нервного статуса симптом проходит самостоятельно.

Изменения в общем анализе мочи у ребенка: какие бывают и о чем говорят

Повышение лейкоцитов, белка в моче, присутствие бактерий, эритроцитов типично для цистита, пиелонефрита, уретрита. Если имеется покраснение наружных половых органов – патологически изменена будет первая порция мочи. В этом случае у ребенка исключают вульвовагинит (девочки) и баланопостит (мальчики).

Иногда ребенка не допускают до прививки, подозревая инфекцию мочевыводящих путей из-за «плохих» анализов мочи и пробы Нечипоренко. Чтобы разрешить ситуацию, можно исследовать мазок на микрофлору и лейкоциты, взятый из преддверия влагалища либо с головки полового члена. После проведения местного лечения и нормализации гигиенических процедур анализы мочи приходят в норму.

Повышение белка и появление крови у ребенка может свидетельствовать о камнеобразовании. При присоединении вторичного пиелонефрита, в моче появятся лейкоциты и бактерии.

Для подтверждения патологии проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию. Функциональную способность почек уточняют с помощью анализов мочевины и креатинина крови и радиоизотопной сцинтиграфии почек.

При бактериурии у ребенка в обязательном порядке нужно сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Здесь важно выявить причины уронефролитиаза или пиелонефрита. Часто диагностируются аномалии развития верхних мочевых путей, такие как сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочные сосуды почек с перегибом через них мочеточника, стриктуры (сужения), добавочные клапаны, рефлюксы и прочая патология.

По показаниям, при подозрении на аномалии развития терминальных отделов мочеточника или строения мочевого пузыря могут выполнить цистоскопию. Педиатрические цистоскопы специально адаптированы для маленьких пациентов.

Появление в моче цилиндров, белка, эритроцитов, на фоне отеков или без таковых, повышение температуры подразумевает исключение диагноза гломерулонефрита.

В этом случае ребенка госпитализируют для обследования и лечения в нефрологическое отделение.

Нефролог может диагностировать самые разнообразные заболевания почек, связанные с генетическими патологиями, при которых также фиксируют изменения в моче у ребенка.

1. Дополнительно, для исключения мочеполового туберкулеза, при рецидивирующем течении инфекций мочеполовых путей, обосновано обследование у фтизиоуролога.

2. 

   Вне подтвержденного инфекционно-воспалительного процесса причиной частого мочеиспускания у ребенка может быть эмоциональный стресс.

3. Позывы в туалет беспокоят каждые 15 – 20 минут.
4. Врачи называют такое состояние «поллакиурией» или синдромом дневного учащения мочеиспускания у детей.
5. Мальчики подвержены данному расстройству больше.
6. Большое значение придают факту психо-эмоциональной травмы или каким-либо предшествующим событиям, изменившим привычный жизненный уклад ребенка, например, поход в школу.
7. Связано это с особенностями характера малыша, среди которых отмечают тревожность, мнительность, плаксивость.
8. Хороший эффект дают занятия с психологом, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

Осложнения и последствия частого мочеиспускания у детей

Воспалительные процессы в урогенитальном тракте, отказ от обследования и лечения могут привести к развитию хронической почечной недостаточности. Важно помнить, что чем раньше установлен диагноз и проведено лечение, в том числе, и хирургическая коррекция, тем больше шансов на полноценную жизнь у маленького пациента.

Правильную схему лечения подбирает врач в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причин и на основании проведенного обследования. Учитывается возраст ребенка и сопутствующая патология.

При воспалительных процессах, не ассоциированных с аномалиями развития мочевых путей, назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности к возбудителю.

Чаще применяют антибиотики цефалоспоринового ряда и защищенные пенициллины. Из уросептиков в педиатрической практике назначают пипемидиновую кислоту и нитроксолин (Палин, Пимидель, 5 – НОК).

По показаниям выполняют оперативное вмешательство: открытое или эндоскопическое.

Показания к оперативному лечению: все заболевания урогенитального тракта, которые приводят к нарушению оттока мочи:

Детям со склонностью к солеобразованию обязательно давать пить чистую воду, помимо молока, супа и компотов. Также необходимо исследовать солевой состав мочи, это нужно для правильного составления рациона питания.

В качестве вспомогательного средства применяют фитотерапию – лечение отварами растений с противовоспалительными и мочегонными свойствами. Травяные сборы лучше купить в аптеке. Подойдут следующие полезные для урологического или нефрологического пациента растения (не горькие):

Будет полезен в качестве противомикробного и мочегонного средства клюквенный морс, при условии, что у ребенка нет склонности к диатезам.

Помимо этого, при частом мочеиспускании на фоне воспалительного процесса в мочевыводящих путях, необходимо исключить блюда, усиливающие раздражающие свойства мочи: острые, кислые, соленые, копчености, наваристые бульоны.

Если причина частого мочеиспускания у детей вульвовагинит или баланопостит, начинают с местного лечения. Используют ванночки с отваром календулы, шалфея, ромашки или со слабо-розовым раствором марганцовки.

Можно выполнить орошения жидким хлоргексидином или диоксидином.

При молочнице у детей (грибковая инфекция) хорошо облегчают состояние содовые примочки. Если мера не принесла успеха – педиатр подберет подходящее противогрибковое средство.

Сахарный и несахарный диабет подразумевает лечение у эндокринолога.

Если причина частого мочеиспускания обуславливается неврологическими проблемами, с ребенком занимается невролог. Дополнительно используются препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, седативные средства, поливитамины.

• С острым гломерулонефритом лечение проводят в стационаре, схема подбирается с учетом формы заболевания.
• Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Почему у ребенка частые позывы к мочеиспусканию?

Поллакиурия или частое мочеиспускание у ребенка может обуславливаться естественными факторами. Чаще такая проблема становится следствием развития заболеваний мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно выявить причину происходящего и приступить к терапии.

Что признается нормой?

Вместе с мочой из организма малыша вымываются все вредные продукты обмена и токсины. Мочевыделительная система ребенка еще до конца не сформирована, поэтому она часто дает сбои. Объем и количество мочеиспусканий в норме будут определяться возрастом человека. Естественными считаются следующие показатели:

1. В первые 7 дней жизни грудничок опорожняет мочевой пузырь пять раз в день.
2. В возрасте до полугода нормальным считается до 20 раз в сутки.
3. Годовалый ребёнок мочится до 15 раз в день.
4. В промежутке от 1 до 3 лет нормой считается 10 походов в туалет.
5. От 3 до 6 лет ребенок может мочиться до семи – восьми раз.
6. После 7 лет норма — 5-6 мочеиспусканий в сутки.

С возрастом посещений туалета становится меньше. Это объясняется тем, что к пубертатному периоду процесс формирования мочевыделительной системы заканчивается. Человек получает способность контролировать процесс.

Объем выделяемой жидкости в сутки определяется питанием малыша. Говорить о патологии можно только, если имеются и другие симптомы: появление кристаллов соли в урине, болезненные ощущения, отечность, рост температуры тела.

Естественные причины проблемы

Частое мочеиспускание у детей без боли и прочих неприятных симптомов может стать следствием естественных причин. Среди них выделяют следующие:

• Чрезмерное употребление жидкости. Такая проблема чаще проявляется в жаркие месяцы. Ребенок постоянно испытывает жажду и пьет много воды. В результате увеличивается объем отделяемой урины и частота мочеиспусканий.
• Появление поллакиурии у детей нередко становится следствием перенесенного стресса или перевозбуждения. Выделяющийся в юном организме адреналин провоцирует активное функционирование мочевого пузыря.
• Причина частого мочеиспускания у детей кроется и в приеме некоторых лекарственных препаратов. Это относится к мочегонным медикаментам, некоторым противорвотным и противоаллергическим средствам.
• Недержание и учащенное мочеиспускание у малышей нередко становится следствием переохлаждения. Пониженные температуры приводят к рефлекторному сужению сосудов почек и ускорению процесса выработки урины.
• Если родители дают ребенку много зеленого чая, арбузов, брусники, огурцов и других продуктов, обладающих диуретическим действием, проявляется поллакиурия.

Читайте также:  Болезнь Виллебранда: что это такое, причины появления, диагностика и методы лечения

Когда болезнь имеет физиологический характер, то для ее терапии не требуется никаких лечебных мер. Достаточно устранить негативное воздействие и состояние здоровья восстановится самостоятельно.

Возможные патологии

Частые позывы к мочеиспусканию у детей нередко становятся признаком развития различных болезней. Возможны следующие патологии:

1. Цистит. Заболевание сопряжено с воспалительным процессом, локализованным в области мочевого пузыря. При этом учащенное мочевыделение сопровождается болевыми ощущениями и общим ухудшением самочувствия.
2. Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и чашечек. Сопровождается яркими проявлениями интоксикации организма: слабостью, приступами рвоты и диареи, болью в животе.
3. Уретрит. При такой проблеме очаг воспаления локализуется в уретре. Дети при этом мочатся чаще обычного, у них появляются боли и чувство жжения в половых органах.
4. Врожденные патологии мочевого пузыря. Если он с рождения имеет аномально маленькие размеры, то ребенок чаще будет посещать туалет. Иногда такая проблема возникает из-за роста опухоли внутри органа.
5. Мочекаменная болезнь. Формирование конкрементов в почках приводит к неправильному функционированию мочевыделительной системы.
6. Поражение головного мозга, опухолевые процессы. Оно нарушает работу нервных центров, отвечающих за состояние мочевого пузыря.
7. Сахарный диабет. На фоне этого заболевания у ребенка развивается сильная жажда. Он пьет много жидкости, что провоцирует учащенное мочеиспускание.
8. Невроз. При такой болезни появляются проблемы с мочеотделением, головные боли, нарушение сна, эмоциональная нестабильность.
9. Инфекционные поражения. О такой проблеме свидетельствует кашель, насморк, общее ухудшение самочувствия, болезненность при мочеиспускании.
10. Причиной частого мочеиспускания у мальчиков может стать баланопостит. Заболевание связано с воспалительным процессом, локализованным в области головки полового члена.

Такие причины угрожают здоровью ребенка. Поэтому при проявлении первых же тревожных признаков, необходимо показать малыша специалисту. Только своевременная диагностика и грамотное лечение поможет справиться с проблемой.

Диагностика

Точно определить причины частого мочеиспускания у ребенка может только врач. В первую очередь малыша нужно показать педиатру и урологу. Поставить диагноз помогает комплексное медицинское обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

• Общий анализ мочи. С его помощью выявляют цистит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит или сахарный диабет.
• Исследование урины по методике Нечипоренко. Оно помогает выявить воспалительный процесс, локализованный в мочевыделительной системе.
• Проба Зимницкого. Такое обследование позволяет оценить состояние и работоспособность почек.
• Анализ крови. По его результатам специалист анализирует уровень глюкозы, а также эффективность работы почек.
• Анализ крови с нагрузкой. Удается определить развитие сахарного диабета.
• УЗИ. Обследуется состояние почек и мочевого пузыря. Это помогает выявить патологические изменения.
• Рентгенография. Снимок дает возможность оценить расположение органов мочевыделительной системы и выявить новообразования в них.
• Микционная цистоуретрография. Определяют причину частого мочеиспускания у подростка. В полость мочевого пузыря вводится контрастное вещество. После этого делается несколько снимков во время позыва к мочеиспусканию. Все аномалии в работе органа будут отчетливо видны.
• Сцинтиграфия почек. В вену пациенту вводится специализированное вещество, которое провоцирует радиоактивное излучение органов мочевыделительной системы. При помощи гамма-камер оно фиксируется. Такое обследование даст четкое представление о состоянии почек.
• Цистоскопия. Данным методом проводится обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при помощи специального прибора. Оценивается состояние слизистых поверхностей, наличие новообразований, очагов воспаления.

При выявлении любых проблем с почками доктор Комаровский советует обязательно показать ребенка нефрологу. Все выявленные заболевания требуют обязательного лечения под контролем специалиста.

Лечение

Повышенная частота мочеиспускания у детей без боли не требует никаких мер только в том случае, если она обусловлена естественными причинами. В остальных ситуациях требуется комплексная терапия, программа которой зависит от выявленного заболевания и индивидуальных особенностей организма малыша. Применяются следующие методики:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Физиотерапия.
3. Корректировка образа жизни и рациона.

Родители должны строго соблюдать все предписания врача. Самостоятельно изменять методику лечения запрещено. Это может спровоцировать развитие осложнений.

Применение медикаментов

Выбор лекарственных препаратов зависит от выявленных в ходе диагностики проблем у ребенка. Возможны следующие варианты:

• При наличии воспалительного процесса дают антибиотики. Для усиления эффекта их сочетают с уросептиками. От такой терапии страдает микрофлора кишечника. Восстановить ее удается при помощи пробиотиков и пребиотиков.
• Если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет, потребуется регулярное введение инсулина. Такое заболевание особенно опасно в возрасте до года. Оно может угрожать не только здоровью, но и жизни малыша.
• Когда симптоматика у мальчика или девочки связана с развитием заболеваний почек, показано применение циостатиков. Может также потребоваться прием гормональных средств.
• Если частота мочеиспусканий у детей увеличена вследствие неврозов, необходим прием успокоительных медикаментов. Детям до 5 лет их назначают только в случае крайней необходимости. Справиться с проблемой пытаются корректировкой образа жизни, успокоительными травами и прочими неопасными методиками.

Лечение ребенка чаще проводится амбулаторно. При наличии камней в почках, новообразований или тяжелом течении болезни может требоваться госпитализация.

Дозировка лекарственных препаратов рассчитывается врачом индивидуально для каждого маленького пациента. Ее превышение чревато появлением побочных эффектов.

Физиотерапия

Если ребенка мучают ложные позывы к мочеиспусканию показано применение физиотерапевтических методик лечения. Особенно эффективными оказываются следующие:

1. Ультразвуковое облучение.
2. Лазеротерапия.
3. Электрофорез.
4. Тепловые компрессы.
5. Диадинамотерапия.
6. Гипербарическая оксигенация.

Такие процедуры проводятся курсами. После этого врач назначает анализы, которые помогут проконтролировать состояние маленького пациента. При необходимости терапия продолжается или корректируется.

Народные методы лечения

При частом мочеиспускании разрешено дополнить терапию народными средствами. Выбирать нужно те их них, которые не содержат сильнодействующих компонентов, способных навредить здоровью малыша.

Среди самых эффективных рецептов выделяют:

• Березовые листья в количестве двух столовых ложек запаривают в паре стаканов кипятка. Профильтрованное средство нужно дать ребенку в теплом виде. Каждые два часа малыш должен пить по половине стакана средства. Проблема лечится таким способом на протяжении 30 дней.
• В полутора литрах кипятка размешивают 20 грамм листьев мяты. Проваривают на огне около 10 минут. Пить такое средство следует не менее трех раз в день. Суточный объем лекарства составляет 350 мл.
• Горсть высушенных ягод шиповника засыпьте в термос и залейте кипятком. Средство должно настояться около 8 часов. Давайте его малышу, как только он захочет пить.
• В стакане кипятка запаривают ложку высушенного василькового цвета. Спустя 30 минут его фильтруют. Для ребенка 3 раза в день достаточно выпивать по трети стакана средства.

Такие средства хорошо помогают, если ребенка мучает безболезненное учащенное мочеиспускание. Иногда они провоцируют аллергические реакции, поэтому перед их применением стоит проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Чтобы малыш не испытывал постоянное желание сходить в туалет днём и ночью, родители должны приучить его к правильному образу жизни. Среди основных мер профилактики заболеваний выделяют:

1. Ребенок должен регулярно проходить медицинские осмотры. Вовремя выявленные проблемы хорошо поддаются лечению.
2. Всегда одевайте малыша по погоде, он не должен переохлаждаться или перегреваться. Следите за тем, чтобы он не сидел на холодных предметах.
3. Начиная с 4 лет, ребенок может заниматься спортом. Это благотворно влияет на состояние его иммунной системы.
4. Больше времени проводите на свежем воздухе, при первой же возможности выезжайте на природу.
5. Ограждайте свое чадо от контактов с людьми, являющимися переносчиками инфекционных заболеваний.

Частое мочеиспускание может стать симптомом серьезного заболевания. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением и состоянием здоровья ребенка. При первых же тревожных признаках следует обращаться к врачу.

Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

• новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
• малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
• от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
• от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
• от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
• старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

1. Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
2. Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
3. Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды  (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
4. Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
5. Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Читайте также:  Как расшифровать узи щитовидки при подозрении на диффузный зоб: какие нормы объема щитовидной железы?

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
3. Патология эндокринной системы.
4. Патология центральной нервной системы.
5. Сдавление мочевого пузыря извне.
6. Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом. Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний.

Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Патология эндокринной системы

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови.

Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия.

Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки.

При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте.

Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре.

Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи.

Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний (вегето-сосудистая дистония и т.д.).

В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена.

И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

• Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.
• По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.
• В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

• проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
• проба Зимницкого (для оценки функции почек);
• биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
• нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
• исследование гормонов крови;
• консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения.

Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.

) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

• при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
• при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
• при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
• для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
• при неврозах – успокаивающие;
• при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние,  причиной его могут быть серьезные и опасные болезни.

Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

К какому врачу обратиться

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз.

В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах).

В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

Общий анализ мочи у детей: норма и расшифровка результатов (таблица показателей по возрасту)

Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью — от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение.

Исследование мочи — это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента.

Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.

Показания для проведения общего анализа мочи

Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:

• профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
• госпитализации в стационар;
• заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
• подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: как определить и диагностировать сахарный диабет у ребенка?);
• перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
• оценке эффективности пройденного курса лечения.

Как правильно собрать урину на анализ?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Читайте также:  Креветки: калорийность, польза и вред для организма, противопоказания к употреблению

Для того чтобы у ребенка анализ мочи показал достоверный результат, необходимо соблюсти ряд условий при сборе и хранении биологического материала. Посуда, в которую будет собираться урина, должна быть стерильной, желательно приобрести контейнер в аптеке.

Собранную утром мочу нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Замороженная или приготовленная с вечера урина не пригодна для исследования, т. к. данные анализа будут искажены. Также нельзя сливать мочу из горшка, выжимать из подгузника или марли (даже стерильной) (см.

также: как правильно сшить подгузники из марли для новорожденных?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оксалаты в моче у ребенка: что это такое?

Накануне исследования следует ограничить физическую активность ребенка, исключить из питания излишние сладости и продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу, морковь), а также минеральную воду. Перед тем как собирать урину, необходимо тщательно подмыть ребенка с применением детского мыла, это обеспечит нейтральную щелочную среду наружных половых органов и исключит попадание бактерий в биологический материал.

Правила сбора биоматериала для грудничка

В раннем возрасте, когда малыш еще не способен контролировать процесс мочеиспускания, наиболее простым решением будет произвести сбор мочи при помощи специального мочеприемника, продающегося в аптеке.

Он представляет собой стерильный полиэтиленовый пакетик, который с помощью липкого слоя клеится на наружные половые органы ребенка (подходит как мальчику, так и девочке).

Все, что нужно сделать маме, — это закрепить мочеприемник и подождать, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, затем слить урину в стерильную баночку.

Если по каким-либо причинам использование мочеприемника невозможно, стоит прибегнуть к другим способам. У мальчиков — поместить половой член в небольшую бутылочку или пробирку и закрепить ее лейкопластырем на животе или просто подкараулить момент мочеиспускания и подставить баночку под струю мочи.

Чтобы собрать мочу у девочки до 1 года, нужно уложить ее на пеленку, под ягодицы подложить чистую (прокипяченную) тарелку, или же подержать малышку над лотком (тарелкой) пока не произойдет мочеиспускание. Данный процесс требует терпеливости от родителей, однако ради правдивого результата анализа стоит потрудиться.

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники

Сбор мочи ребенка старше года

У деток старше года нужно попробовать собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно, чтобы малыш сначала начал писать в горшок или унитаз, затем собрать мочу в стерильную емкость, а остатки дописать в горшок.

У деток старше 1-2 лет, когда они уже могут контролировать процесс мочеиспускания, проблем с этим возникнуть не должно.

10-20 мл мочи вполне достаточно для проведения общего анализа, поэтому не обязательно собирать полную баночку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как часто должен писать новорожденный ребенок?

Норма показателей мочи для детей с таблицей

Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анализ крови RBC у детей: расшифровка и норма

Показатель	Обозначение	Норма
Цвет	Color	Светло-желтая, почти прозрачная у новорожденного; соломенная, желтая у детей старше года
Прозрачность	Clarity	Прозрачная
Запах	—	Отсутствует
Удельный вес (плотность)	sg	До 4 лет 1007-1016, до 10 лет 1011–1021, подростки 1013-1024
Кислотно-щелочная среда	pH	4,5-8 (слабокислая)
Эритроциты	BLD	Нет или 0-1 в п/з
Лейкоциты	LEU	Нет или у мальчиков 0-2 в п/з, у девочек от 0-2 до 8-10 в п/з
Эпителий	VTC	1-2
Белок	PRO	Отсутствует
Глюкоза	GLU	Отсутствует
Соли	SAL	Допускается незначительное количество
Бактерии	NIT	Отсутствуют
Уробилиноген	UBG	Меньше 17 мкмоль/л

Параметры общего анализа мочи для детей схожи со взрослыми, но имеются небольшие различия в вариантах нормы

Все ли показатели ОАМ стабильны?

В анализе урины некоторые данные могут варьироваться. Представленные ниже показатели являются физическими и измеряются «на глаз»:

1. Цвет может меняться от светло-желтого до желтого оттенка в зависимости от концентрации. Первая утренняя моча темнее, следующая порция – светлее.
2. Плотность физиологической жидкости меняется в пределах 1009-1049. Параметр зависит от времени суток.

Расшифровка общего анализа мочи ребенка — о чем говорят отклонения от норм?

Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно.

Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания.

Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.

Органолептические показатели

Моча деток старше года имеет специфический запах, однако он не должен быть резким. Цвет может варьироваться от светло- до ярко-желтого. Отклонения от нормы, а также возможные заболевания при изменении показателей указаны в таблице.

Показатель	Значение	Отклонения от нормы
Цвет	Зависит от количества пигмента, на цвет может влиять прием медикаментов и особенности питания.	От темно-желтого до коричневого говорит о желтухе. Красный – при гломерулонефрите, травмах, мочекаменной болезни. Бесцветный – сахарный диабет. Красно-коричневый – гломерулонефрит, камни в почках, туберкулез. Черный – меланома. Зеленый – обструкция желчных протоков.
Запах	Зависит от количества эфирных масел. На запах может влиять прием определенных медикаментов, пища с сильным ароматом.	Резкий запах говорит об инфекции, обезвоживании и развитии сахарного диабета. Аммиак – воспалительные процессы в мочевом пузыре. Гниль – инфекции мочеполовой системы.
Прозрачность	Значение указывает на возможное помутнение урины. Если до момента сдачи образец долго стоял, моча темнеет из-за осадка солей.	Помутнение связано с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, мочевой кислоты, при наличии эпителия. Белая или мутная моча говорит о почечных патологиях. При непрозрачной урине нужно смотреть на другие данные.

Физико-химические данные

Заниматься проведением анализов детской мочи должен опытный лаборант

При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:

• нефротический синдром;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• снижение выработки мочи;
• сердечная недостаточность.

Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.

Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:

• опухоли мочевыводящей системы;
• пищевое отравление;
• избыточный уровень калия в организме.

Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).

Биохимия

Белок в моче недопустим, даже небольшое количество указывает на нарушение в работе почек, также такое явление возможно на фоне повышенной температуры тела и у ребят, активно занимающихся спортом. Высокое содержание белка в моче отмечается при болезнях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: обнаружен белок в моче у ребенка: что это значит?

• пиелонефрит;
• аллергия;
• сердечная недостаточность;
• опухоли.

Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на сахарный диабет или галактоземию, также может быть у недоношенных малышей из-за несформированных почечных канальцев.

У некоторых детей увеличение показателя наблюдается на фоне излишнего употребления сладостей и витаминов. Уробилиноген (UBG) превышает норму при проблемах с пищеварительным трактом (энтероколите) или печенью (гепатиты, желтуха).

При анализе в урине могут быть обнаружены кетоновые тела – токсичные вещества, образующиеся вследствие жирового и углеводного обмена. Кетонурия отмечается у малышей, страдающих от острого панкреатита или сахарного диабета. Вещества также могут появиться в образце при многократной рвоте.

Микроскопическое исследование

Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:

Показатель	Заболевание	Особенность
Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: норма эритроцитов в моче у детей)	Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами.	Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения.
Обнаружение лейкоцитов	Признак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе.	У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: норма по возрасту).
Выявление бактерий	Если в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов.	Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены.
Наличие соли	Нахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь.	При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица нормы лейкоцитов у детей по возрасту

Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.

Ребенок после года не ходит самостоятельно: что делать, как научить ребенка ходить?

Родителям, всем без исключения, свойственно гордиться достижениями своих детей. Вылез первый зуб, ребенок сам сел, пополз, самостоятельно дотянулся до игрушки, сделал первый шаг — все это поводы для невероятной гордости.

Почему-то мамы и папы считают, что чем раньше их чадо встанет на две ноги и начнет ходить самостоятельно, тем это лучше.

А те, чьи карапузы никак не хотят садиться, ползать и ходить, склонны не только паниковать, опасаясь за здоровье ненаглядного чада, но и винить себя в том, что их ребенок развивается медленнее, чем у других.

Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, можно ли научить ребенка ходить самостоятельно и надо ли это делать.

В педиатрии существуют определенные нормы физического развития ребенка. Обычно среднестатистический малыш начинает стоять с поддержкой в 7-9 месяцев. Без поддержки он начинает обходиться (или даже делает первые шаги) к 10-12 месяцам. Если ребенок не ходит в 1 год и 2 месяца, это вовсе не обязательно признак серьезного заболевания. Такого малыша не нужно сразу лечить.

Если педиатр обоснованно считает ребенка здоровым, то совершенно не имеет значения, когда малыш начинает ходить — в 6, 8 месяцев, в 10 или в 18. В пресловутой статистике, конечно, сроки начала прямохождения тоже обговорены — от 10 до 15 месяцев.

Однако на практике они могут сильно отличаться от этих значений, поскольку все дети очень индивидуальны. Комаровский советует не сравнивать своего ребенка с другими детьми и со среднестатистическими нормами.

Дело это неблагодарное, оно приводит к развитию неврозов и у ребенка, и у его родителей.

На возможность развития ходьбы влияет огромное количество факторов:

• вес и комплекция малыша;
• готовность мышц и позвоночника;
• состояние его здоровья (нет ли хронических и острых заболеваний);
• темперамент ребенка, особенности характера;
• наследственность;
• желание ребенка ходить.

Комаровский считает ключевым фактором именно желание малыша перемещаться вертикально. Природа все устроила таким образом, что желание ходить появляется именно тогда, когда для его реализации есть оптимальные физические возможности.

Если ребенок успешно прошел все предыдущие стадии (перевороты, сидение, ползание), он вполне готов стоять и ходить. Однако торопить его не нужно.

Дети, которых родители насильно заставляли принимать вертикальное положение, подвергаются большому риску.

Нагрузка на позвоночник (особенно в том случае, если малыш пухлый и весит больше нормы) может стать причиной возникновения дальнейших проблем с этим самым позвоночником.

Если малыш соматически здоров, а педиатр, который его наблюдает, заявляет об отсутствии у ребенка заболеваний, то Комаровский советует до года специально не обучать ребенка хождению. Ничего страшного, по мнению Евгения Олеговича, не случится, если карапуз пару-тройку лишних месяцев проведет в горизонтальном положении.

Многие родители полагают, что решить проблему «нехождения» помогут ходунки. Они покупают это (не самое дешевое) устройство и успокаиваются — все, что от них зависело, сделано. Доктор Евгений Комаровский говорит, что основная польза от ходунков — это польза для родителей.

Ходунки — прекрасный способ занять ребенка и освободить свои собственные руки. Пока ребенок в ходунках, мама может быть спокойна — чадо никуда не упадет, не ударится об острый угол, не покалечится.

Если идет речь о небольшом времени, которое требуется маме, чтобы приготовить ужин или принять душ, то в ходунках ничего страшного нет.

Страшное начинается тогда, когда родители с помощью этих самых ходунков усиленно стараются научить ребенка ходить и держат кроху в этом устройстве все время, пока он не спит.

Чем раньше мама и папа начинают использовать ходунки, тем сильнее и опаснее вертикальная нагрузка на позвоночник ребенка.

Перед стоянием малыш должен пройти этап ползания, так как в процессе перемещения по-пластунски, на четвереньках, на кулачках, даже задом наперед у ребенка тренируются и крепнут мышцы спины, ног и рук, что потом позволяет ему начать ходить с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Ходунки могут являться причиной приобретенной кривизны ног. Дело в том, что ребенок в ходунках отталкивается от поверхности внешней стороной стопы. Если такой способ перемещения практикуется часто, формируется неправильное хождение. Кривые ноги для мальчика, может, и не такая уж большая проблема, но девочку это никак не красит.

Не секрет, что ходунки — это распространенный подарок семье с маленьким ребенком. Учитывая все вышесказанное, доктор Комаровский рекомендует дарителям заменить ходунки на манеж.

Это приспособление поможет ребенку хорошо провести время, не свалиться и не покалечиться, не залезть куда-нибудь, а маме подарит драгоценное свободное время для приготовления пищи, глажки и приведения себя в порядок.

Подробнее смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

Комаровский говорит, что лучший способ научить ребенка ходить – предварительно научить его ползать и всячески поощрять такой горизонтальный (а потому относительно безопасный) способ передвижения в пространстве.

Иногда случается, что дитя боится начинать ходить. Физически он готов (и даже пробовал) ходить самостоятельно, но упал, сильно ушибся, его что-то испугало, и после этого кроха ни в какую не желает делать шаги. В этой ситуации родители должны мягко и ненавязчиво помочь своему ребенку — но не научиться ходить, а преодолеть страх.

Правильно учить ребенка ходить — учить его тогда, когда он и сам готов к этому, но по каким-то причинам не может преодолеть страх. Родителям, особенно с небольшим родительским опытом, достаточно трудно понять, когда малыш готов к перемещению на двух конечностях. Есть несколько верных признаков того, что физиологическая готовность имеется:

• Ребенок может долго стоять на ножках, держась за бортик манежа, за перила кроватки.
• Ребенок научился переступать, держась за бортики или перила.
• Ребенок научился не только стоять, но и принимать сидячее положение из положения стоя (это говорит о развитой мускулатуре спины).
• Ребенок уже ходит, но делает это по-своему — ходит на коленках, пытается перемещаться на пальчиках.

Победить страх не так просто, как кажется, от мамы и папы потребуется долгая и упорная работа. Лучше всего заниматься с ребенком в игровой форме, поощряя его отпустить опору и сделать шаг самостоятельно. Уж если вы решились на такие занятия, первое, что потребуется — это ортопедическая обувь, которая позволит малышу более уверенно стоять на своих двоих.

Затем следует создать правильную поверхность для ходьбы (скользкий кафель и не менее скользкий линолеум не подходят). Если малыш начал ходить, но делает это неуверенно, часто падает, иногда останавливается и заходится в плаче, можно воспользоваться поддержкой в виде вожжей (делаются из простынки, крепятся на плечевом поясе и под мышками).

Если малыш уже смог топать самостоятельно, нужно помочь ему научиться преодолевать препятствия. При помощи взрослых в игровой форме он может переступать через небольшие предметы, натянутую веревочку. Такие упражнения помогут ему почувствовать свое тело и изучить его возможности.

Часто родители спрашивают, можно ли ребенку ходить босиком. Многие это делают под давлением представителей старшего поколения — бабушки и дедушки приходят в ужас, когда видят, как карапуз делает первые шаги босыми пятками по голому полу. Ничего страшного в такой «прогулке» без обуви нет, считает Комаровский, к тому же это очень полезно для ребенка.

Природа не предусматривает никакой обуви, а потому биологически и физиологически чадо в ней точно не нуждается. Если пол холодный, а малыш босой — не нужно бояться, что будет происходить повышенная теплоотдача. Ребенок вряд ли заболеет.

При контакте стопы с холодным полом сосуды кожи на ножках малыша сужаются, и именно это препятствует потере тепла. Такое компенсаторное свойство есть только у ног человека, но нет у других частей тела.

Евгений Комаровский заявляет, что ничего страшного нет в том, что ребенок стоит на холодном полу, но если он будет на нем сидеть — это может существенно навредить его здоровью.

Есть еще один аргумент для заботливых бабушек, которые норовят надеть на ребенка сразу две пары носков, а также теплые тапочки: хождение босиком, по оценкам многих детских ортопедов и педиатров, помогает сформировать правильную стопу, без плоскостопия и других проблем.

Полезно ли ходить босикм расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Помочь ребенку физически подготовиться к своим первым шагам можно, регулярно делая с ним гимнастику, массаж, занимаясь с ним на фитболе.

Есть периоды в жизни ребенка, когда родителям следует снижать интенсивность упражнений для укрепления мускулатуры. К ним относятся периоды прорезывания зубов, если они болезненны, периоды болезней, особенно протекающих на фоне повышенной температуры, периоды важных перемен — например, если малыш переходит с одной смеси на другую или с грудного вскармливания на искусственное.

Как научить ребенка ходить: 5 важнейших условий и 4 возможных трудности, советы врача

Последнее обновление статьи: 05.04.2018 г.

Существуют несколько несложных, но эффективных упражнений и методов, которые позволяют укрепить детский позвоночник, развить мышцы нижних конечностей и стимулировать интерес ребёнка к познанию окружающего мира.

Прочитайте в статье детского психолога, какие самые популярные и распространённые методики раннего развития можно использовать на первом году жизни ребёнка.

Сроки появления навыка

Первые шаги ребёнка обычно можно наблюдать в 12-месячном возрасте. Но это не означает, что все дети овладевают навыком хождения именно в годик.

Нормой принято считать, если малыш пошел в срок от 9 до 16 месяцев.

В чём же особенности ходьбы в раннем или позднем возрасте?

• очень рано. Случает и так, что ребёнок встаёт на ноги в семимесячном возрасте, а через пару-тройку недель начинает ходить. Медики настороженно относятся к подобной «акселерации», беспокоясь за состояние неокрепшего позвоночного столба. Но смотреть нужно на малыша. Если он развивается опережающими темпами, то особо волноваться не следует;
• рано. Если ребёнок пошёл в 9 месяцев, то также принято считать, что его двигательные способности формируются раньше нормативных сроков. Переживать также не стоит, но только если родители специально не стимулировали навык хождения;
• поздно. Ходьба в 16 месяцев и даже чуть позже тоже считается нормой. Подобное встречается у здоровых ребятишек, но чаще запаздывание моторных умений связано с недоношенностью либо большим весом.

Как только малыш овладеет навыком самостоятельного передвижения, можно заметить отличие его ходьбы от хождения взрослых людей. Ребёнок будет ставить ступни рядом друг с другом, «печатать» шажки из-за неумения перекатываться с пяточки на носочек. Это нормально.

Если же младенец сильно косолапит, ходит на носочках или изобрёл свой собственный, не совсем адекватный способ передвижения, нужно показать его ортопеду и невропатологу.

Читайте также:  Посев мочи на микрофлору, на бактерии при беременности: для чего и как сдавать правильно?

Они смогут оценить состояние опорно-двигательной и нервной системы и посоветуют нужные терапевтические процедуры, в том числе массажные и гимнастические упражнения, плавание.

Что может затормозить появление навыка?

Если ребёнок не пошёл в 12 месяцев самостоятельно, но в то же время развивается нормально, без неврологических и ортопедических болезней, не следует особо переживать.

Как уже было сказано выше, способность ходить в 12 месяцев – усреднённый нормативный показатель. Однако родителям необходимо знать, что способно затормозить возникновения навыка хождения:

• чрезмерная упитанность. Ребятишки набирают лишний вес из-за непродуманного рациона, переедания и нарушенного обмена веществ. Ненужные килограммы нагружают позвоночник, в результате чего ребёнок не может принять вертикальное положение;
• темперамент. Флегматичные и меланхоличные дети ползают и ходят несколько позже более «заводных» холериков и сангвиников. Подобная закономерность возникает из-за связи моторной активности с особенностями нервно-психической организации;
• генетика. Запаздывание ходьбы – семейная черта? В этом случае бессмысленно ждать от ребёнка скорейшего возникновения навыка ходьбы;
• климат. Жители южных регионов планеты, как правило, быстрее овладевают моторными навыками, нежели уроженцы северных территорий;
• боязнь. Детское хождение всегда сопровождается маленькими неудачами в виде спотыкания, падения. Некоторые малыши, пережив неудачный опыт, страшатся ходить без поддержки родителей;
• стресс. Малыши чувствительны к любому изменению психологической атмосферы. Незнакомая обстановка, скандалы в семье, наказания и прочие неблагоприятные условия приводят к возникновению стрессовой ситуации. Ребёнок пойдёт, как только почувствует себя в безопасности;
• заболевание. Даже обыкновенная простуда ослабляет грудничка. Некоторые дети даже забывают навык после того, как хворали в течение некоторого времени. Однако через пару недель умения с лёгкостью возвращаются.

Особняком стоят патологии в развитии нервной системы и костно-мышечного аппарата. В такой ситуации необходимо постоянное наблюдение соответствующего специалиста, приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Если родители не знают, как научить ребенка ходить самостоятельно, следует обратиться к наблюдающему малыша доктору. Вполне вероятно, что он порекомендует взять на заметку один из следующих популярных методов обучения:

• в обуви. Многие специалисты рекомендуют обувать детей, прежде чем они начнут передвигаться самостоятельно. Естественно нужно брать только качественные ортопедические башмачки. Такая обувь изготовлена из натуральных материалов, плотно охватывает ножку, отличается наличием жёсткого задника и супинатора, который поддерживает свод ступни;
• босиком. Согласно этому подходу, спешить с обуванием ребёнка не стоит, особенно если навык ходьбы начал появляться в тёплое время года. Хождение «нагими» пятками по твёрдой поверхности позволяет укрепить связочно-мышечный аппарат, суставы, сформировать правильный свод стопы;
• на безопасной поверхности. Ребёнок двигается неуверенно, поэтому нужно ограничить его передвижение по скользким поверхностям: кафельной плитке, линолеуму, паркетным доскам. Если малыш всё же по полу скользит, нужно приобрести носочки с резиновой подошвой, улучшающей сцепку с поверхностью;
• по свободной территории. Когда малыш учится ходить, родителям стоит обеспечить ему простор. Это означает убирание подальше крупногабаритных предметов с пути юного «путешественника», а также предоставление доступа и в другие помещения квартиры;
• с вожжами. Родители, ведущие ребёнка «на поводке», подвергаются всяческой критике, а также косым взглядам со стороны окружающих. Однако такое приспособление сможет поспособствовать, если малыш боится ходить без поддержки.

Популярный телеврач Комаровский не против использования родителями вожжей. Однако указывает на серьёзный недостаток подобного устройства. Конструкция предупреждает падения, а ребёнок должен научиться падать и вставать.

Прежде чем приступать к обучению, нужно удостовериться в том, что ребёнок готов к усвоению этого навыка. Поторапливать младенца не следует, но и пропускать наиболее подходящий момент также не стоит.

Признаки готовности малыша к хождению: подъём с коленок, способность находиться в вертикальном положении продолжительное время, попытки передвигаться, придерживаясь за мебель или стенки.

Чем больше признаков готовности наблюдается, тем проще будет научить малыша ходить. А поспособствуют ускоренному обучению определённые упражнения, о которых и пойдёт речь дальше.

Подготовительный этап

Многое будет зависеть от того, что заложат родители в начале его жизненного пути. Вот почему перед тем, как быстро научить ребёнка ходить, необходимо подготовить детский организм к последующим нагрузкам.

Младенец, много двигающийся, проявляющий активность и заинтересованность в познании окружающего мира, начнёт ходить скорее сверстников, которые постоянно лежат и мало шевелятся.

Чтобы ребёнок подрастал более физически подготовленным и крепким, нужно ежедневно выполнять определённые упражнения:

• выкладывание на животик. Как только малыш начнёт переворачиваться на животик, можно почаще его выкладывать в такое положение. Это позволит укрепить шейные и спинные мышцы;
• перевороты. Ребёнок в 2 месяца уже пробует переворачиваться во время снятия одежды или смены пелёнок. Маме стоит поощрять такие «выкрутасы», ведь они совершенствуют мускулатуру конечностей и шейно-спинного отдела;
• принятие сидячего положения. Примерно в 4 — 6-месячном возрасте ребёнок начинается присаживаться, а уже в 8 месяцев способен сидеть полноценно. Когда он находится в сидячем положении, предлагайте ему дотягиваться до куклы или машинки.
• ползание. Ребёнок, желая достать нужный предмет, пытается ползать. Это очень важные упражнения, поэтому родителям следует стимулировать малыша передвигаться на четвереньках или по-пластунски как можно чаще.

Крепкая мускулатура – залог своевременного хождения. Чтобы детские ноги смогли уверенно придерживать своего маленького хозяина, ребёнка нужно научить сгибать и разгибать коленки, прыгать при помощи взрослых.

Как правильно научить маленького ребёнка ходить? Прежде всего, не нужно настаивать, напротив, рекомендуется внимательно следить за развитием младенца. Следующие занятия помогут совершенствованию навыка хождения:

1. Упражнения на фитболе. Ребёнка 6 — 9 месяцев можно усаживать на большой мячик спиной к себе, поддерживая его за бёдра. Маленького «наездника» покачивают в разные стороны для тренировки вестибулярного аппарата и координированности действий.
2. С 9-месячного возраста детей можно приучать стоять на твёрдой поверхности. Ребёнка поворачивают спинкой к себе, поддерживая за грудину. Потом приподнимают его вверх, чтобы он смог сам подняться с корточек и выпрямить ножки. Это упражнение можно сделать под музыку.
3. Также 9-месячного малыша нужно стимулировать подниматься с коленок. Для этого нужно привлечь его внимание с помощью куклы либо машинки, которую кладут подальше на диван. Ребёнок, стремясь достать игрушку, встаёт и пытается пойти.
4. Ещё один вопрос: как научить ребёнка стоять без опоры. Специалисты советуют дождаться момента, когда младенец будет стоять у надёжной стойки, и дать ему любимую игрушку. Потом ему предлагается ещё один игровой предмет, чтобы он вынужденно отпустил опору, за которую держится.

Если ребёнок интересуется ходьбой раньше 9 месяцев, не стоит препятствовать. Обычно к новым свершениям готовы малыши, которые уже физически окрепли.

Ребёнок учится и растёт быстро, поэтому нужно постоянно придумывать новые занятия.

Специалисты советуют выполнять несколько полезных упражнений:

• с 10 месяцев можно использовать для тренировки навыка хождения обычную детскую коляску (для девочек) или толокар (для мальчиков). Коляска толкается вперёд, а ребёнок следует за ней. Родители же подстраховывают его со спины;
• как только кроха научится уверенно держаться (на десятый месяц жизни), подключают упражнения с палочками. Длина этих устройств – примерно 100 см. Ребёнок их захватывает, а родитель кладёт свои руки на детские ручки. Переставляя палочки вперёд, малыш обучается ходьбе;
• в 10 месяцев дети обычно пытаются ходить самостоятельно, однако некоторые боятся больших пространств. Ребёнка запускают в обруч, а потом это спортивное приспособление перемещают таким образом, чтобы малыш был вынужден ходить;
• если малыш уже умеет ходить (обычно в 11 месяцев), придерживаясь за родительскую руку, можно обучить его передвигаться с препятствиями. На небольшой высоте нужно натянуть верёвку, а ребёнок должен её переступать.

Родителям стоит отслеживать детское настроение. Если ребёнку дискомфортно, он отказывается вставать или ходить, упражнения откладываются на некоторое время.

Прежде всего, следует озаботиться безопасностью ребёнка во время тренировки навыков хождения. Первый совет – не ставьте кроху на ноги, если он ещё слишком мал и не готов к передвижению. О чём ещё необходимо помнить?

• приобретайте специальную обувь, предназначенную для прогулок. Откажитесь от пинеток и мягких сандалий. Оптимальные туфли – облегчённые, с жестковатой подошвой. Если нижняя часть кажется родителям скользкой, её можно отшлифовать наждачкой;
• как уже было отмечено, откажитесь от тренировки хождения на скользкой поверхности, чтобы избежать травм и повреждений. Кроме того, некоторые малыши перестают даже пытаться ходить, столкнувшись со слишком гладким покрытием;
• неопытному «ходоку» нельзя сталкиваться с преградами: ступеньками, порогами, коврами и прочими барьерами. Только когда ребёнок научится ходить, можно придумывать различные препятствия, на начальном же этапе их следует обязательно избегать;
• также следует обезопасить младенца от острых мебельных уголков, больших напольных вазонов, распахивающихся дверей и лежащих в шкафах коробок и банок с бытовой химией, хрупких предметов и свисающих скатёрок;
• откажитесь от применения ходунков, в которых малыш будет не ходить, а ездить, причём очень быстро. К тому же такое приспособление не будет стимулировать ребёнка самостоятельно передвигаться.

Педиатр Евгений Комаровский также убеждён в бесполезности ходунков в деле обучения ребёнка прямохождению. Такое устройство помогает исключительно родителям, которые стремятся отдохнуть от общения со своим чадом.

Более подробно о том, чем опасны ходунки для малышей и несут ли они пользу маленькому ребёнку, читайте в информативной статье детского психолога.

Заботясь о детской безопасности, необходимо не удариться в другую крайность – чрезмерную опеку. Дети должны двигаться самостоятельно, свободно, а родителям нужно просто помогать и подстраховывать малышей от травмы.

Решение возможных трудностей

Вышеописанные рекомендации отвечают на вопрос, как помочь ребёнку быстро научиться ходить.

Обычно процесс обучения проходит гладко, но в некоторых случаях возможны некоторые проблемы, о которых следует знать:

1. Постоянные падения. Ребёнок только учится ходить – следовательно, он будет падать в силу неумелости и неразвитости вестибулярного аппарата. Однако если падения слишком частые, можно заподозрить плохое зрение и обратиться к офтальмологу.
2. Страх самостоятельного хождения. Обычно такое случается с чрезмерно чувствительными ребятишками. Если малыш испугается чего-то во время ходьбы или упадёт, нужно не ругать его, а поддерживать и всячески стимулировать к ходьбе.
3. Повышенный тонус голенных мышц. Если ребёнок ходит на носочках, следует обратиться к доктору. Причина в гипертонусе мышц? В таком случае специалист назначит специальную расслабляющую гимнастику и массаж.
4. Неверное положение ступней. Как научить ходить ребёнка, если тот постоянно косолапит, «заваливает» наружу или внутрь стопы? Эти положения неправильные, поэтому важно проконсультироваться с ортопедом и провести коррекционные занятия.

Нужно ли учить ребёнка ходить? Неожиданный вопрос, поскольку именно об обучении мы писали выше. Однако следует понимать, что под учением мы понимаем скорее тренировку, если малыш развивается в оптимальном темпе.

Читайте также:  Кризис 3 лет у ребенка: особенности проявления, схема поведения для родителей

Целенаправленное обучение необходимо лишь в том случае, если ребёнок запаздывает с навыком и доктор назначает специальные упражнения. Помните, что все ребятишки развиваются индивидуально!

Оценка статьи:

(3

Учим ребенка ходить: 10 советов

Ваш ребенок растет, развивается, уже вовсю ползает, и каждый родитель ждет того момента когда их малыш начнет ходить на ножках, сделает первый шаг.

 Многие родители пытаются своему крохе помочь пойти и пытаются научить ребенка ходить самостоятельно как можно быстрее. Давайте разберемся когда начинать подготовку.

 Предлагаем вашему вниманию 10 простых советов, которые, надеемся, вам помогут.

Мы уже писали подробную статью когда дети начинают ходить, советуем ознакомиться (чтобы иметь общее представление)

Начало начал

№1 Лежим на животике

Задолго до того, как ваш малыш сделает свои первые шаги, когда ему всего лишь несколько недель, вы можете начинать готовить его мышцы для предстоящей работы. Убедитесь, что ребенок проводит в день 10 минут на животике, либо сразу, либо в течение дня. Это действие поможет укрепить шею и мышцы спины младенца. (Читаем: Как правильно выкладывать ребенка на животик).

№2 Практикуем переворачивание

Будьте готовы к кувырканию во время смены подгузников! Ребенок начнет переворачиваться с боку на бок и пытаться вернуться назад уже в два — четыре месяцев от роду.

Поощряйте его перевороты, удерживая игрушку сначала над ним, а затем перемещая ее в сторону до предела. Это поможет малышу развивать мышцы шеи, спины, ног и рук, подготовит к следующему шагу: умению сидеть.

(Читаем: Когда ребенок начинает переворачиваться | Учим малыша переворачиваться в 3 — 4 месяца: простые действующие упражнения (+видео)).

№3 Поощряем движение

Начиная примерно с 4-х месячного возраста, ребенок пытается сидеть с поддержкой или в подушках, и в 6 месяцев он в состоянии сидеть  самостоятельно. Помогите ему сесть, осторожно потянув за ручки. Стимулируйте малыша поворачиваться в разных направлениях, опираться, сидеть с помощью игрушки, оставив ее вне досягаемости, укрепляя его мышцы и координацию.

№4 Отправляемся в путешествие

От шести до десяти месяцев кроха будет учиться ползать, делая выпад вперед за привлекшим его внимание предметом. Воспользуйтесь этим и расположите привлекательные для него объекты подальше, поощряя движение. Совершите маленькое путешествие по вашему дому, используя вновь обретенную подвижность вашего ребенка. Статья о начальном периоде ползания.

№5 Помогите укрепить мышцы ног

Ваш любопытный карапуз скоро начнет вставать, опираясь на разные объекты, такие как мебель, ваша нога или что-нибудь еще, дабы сохранить равновесие. Обычно дети справляются с этой задачей в семь — двенадцать месяцев. Помогите укрепить им мышцы ног, позволяя держаться за вас, прыгать на коленях. Также учите малыша сгибать колени, чтобы он знал, как вернуться обратно на пол.

Первые шаги

№6 Будьте компаньоном

Когда ребенок набирается сил и уже хорошо стоит, он начинает двигаться по дому, держась за мебель и другие объекты. Сейчас хорошее время вновь отправиться в «круиз», когда он достиг новых высот.

Чтобы ребенка научить хорошо ходить, будьте ему поддержкой, удерживайте его за руки и ходите вместе с ним.

Это также идеальное время, чтобы подарить ему игрушку для толкания, например, коляску для куклы, которая поможет ему идти самостоятельно или машину с ручкой.

Когда ребенок начал ходить вдоль опоры – предложите ему безопасную машинку с ручкой. Малыш будет шагать за ней, держась за ручки.

№7 Забудьте про ходунки

Это не нужно, и даже вредно, приучать малыша к ходункам. Они могут задержать развитие ребенка в умении ходить, потому что сужают его бедра и таз.

Кроме того, ходунки иногда опасны, малыши могут подкатиться к обогревателю, плите, лестнице или бассейну, находясь в них. Кажется, что эта конструкция может облегчить жизнь маме. Но это не так.

Надо постоянно наблюдать, не случилось ли что-то.  Попробуйте лучше использовать стационарный столик для игр вашего малыша.

№8 Выбирайте интересные места для хождения

Наконец наступил момент, которого вы так долго ждали: ребенок отпустил стены, мебель, руки и сделал первые шаги самостоятельно.

 Большинство детей делают свои первые шаги от девяти до тринадцати месяцев, и начинают уверенно ходить между четырнадцатью и пятнадцатью месяцами жизни.

Теперь, когда он идет, будьте готовы увидеть новые удивительные моменты: как он пинает мяч или карабкается вверх, вниз по лестнице.

Видео №1: Как научить ребенка ходить самостоятельно?

Топ, топ, топает малыш…Первые шаги — очень не легки…Трогательно выглядит кроха, который, переваливаясь с ножки на ножку, делает свои первые шаги. Ходьба — это еще одно из маленьких открытий в жизни ребенка.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

№9 Не сравнивайте

Не все дети одинаковы. Одни достигают успеха раньше, другие — позже. Время, необходимое ребенку, чтобы достичь определенного рубежа, может зависеть от различных причин, таких как масса тела или даже характер.

Хотя это нелегко, постарайтесь не разочаровываться и не расстраиваться, если ваш ребенок отстает от других детей. Имейте в виду, что сроки являются приблизительными, а не высечены на камне.

№10 Правильно выбирайте обувь

Отправляйтесь покупать первую пару обуви для ходьбы в конце дня, когда нога немного больше, чем в первой половине. Пусть малыш оденет и постоит в новой обуви. Убедитесь, что она ему просторна, не давит.

Пусть он походит по магазину немного, проверьте, нет ли раздражения, красных пятен на ножках. Если есть пятна, попробуйте больший размер.

Обувь должна подходить строго по возрасту, иметь твердую высокую пятку, упругую подошву с супинатором, удобную застежку. Подробно о правильном выборе детской обуви.

Дома можно ходить без обуви, это полезно, закаляет. Если боитесь, что малыш поскользнётся, купите носочки с прорезиненной подошвой. Они, к тому же, предупредят плоскостопие.

Проблемы при хождении

Если ребенок при хождении очень часто падает, постоянно хочет ходить только держась за вашу руку , то одной из возможных причин может быть слабое зрение, рекомендуем проконсультироваться у окулиста.

• Читаем дополнительные советы по теме развития вашего ребенка.

• 

  Бывает ребенок при хождении наступает не на всю стопу, а на цыпочки, многие родители не понимают почему их кроха ходит на носочках, поэтому ознакомьтесь со статьей — причины и что делать?

Как быстро научить ребенка ходить? Как научить ребенка ходить самостоятельно без поддержки?

Узнайте, какие существуют способы научить вашего малыша ходить, и почему дети начинают ходить в разном возрасте.

Нет установленного точного срока, когда дети должны самостоятельно научиться делать первые шаги. Все малыши индивидуальны. По меркам медицинских специалистов ребенок может пойти в восемь месяцев, а может и в полтора года. И тот, и другой показатель является нормой. Все зависит от характера, индивидуальных особенностей крохи.

И все же, каждому ребёнку для совершения первых, таких долгожданных родителями шажков, необходима помощь взрослых. Ведь малышу так трудно самому держать равновесие и приучить свои ножки к нагрузке и уверенным движениям.

Как быстро научить ребенка ходить?

Поверьте, детям не так уж и просто научиться уверено держаться на ногах, а тем более самостоятельно передвигаться. Поэтому, чтоб научить малыша ходить потребуется много терпения.

Поддержка малыша при ходьбе

А ещё следуйте советам опытных мам:

• не заставляйте малыша ходить, ребенок должен делать это с удовольствием, если крошка уверенно ползает, то ходить он начнет позже
• сначала дети начинают держаться за опоры и подыматься, потом постепенно с помощью этих же опор передвигаться, ваша задача — поддерживать ребенка случае надобности
• поощряйте передвижения маленьких непосед и радуйтесь достижениям (когда малыш впервые сам забрался на диван, стул), старайтесь обезопасить падение, уберите лишние нагромождения
• не ограничивайте ребёнка лишь одним общением с мамой, папой, малыш должен общаться с другими детками, видеть, как они передвигаются, для этого водите  ваше чадо на всякого рода развивающие занятия или попросту дружите с мамами, у которых тоже есть дети примерно вашего возраста
• применяйте вспомогательные средства для хождения (ходунки, развивающие игрушки), чтобы малыш мог уверенно передвигаться с ними
• мотивируйте ребенка яркими, красивыми игрушками, чтобы ему захотелось подойти и взять их
• водите кроху за ручки, потом постепенно помогайте ему передвигаться одной рукой

Мама учит малышку ходить

Как научить ребенка ходить без поддержки?

Если малыш уже готов к урокам самостоятельной ходьбы, то надо приступать к обучению. Определить готовность вашего чада к первым шагам можно по следующим признакам:

• ребенок уже способен сам держаться за предметы и ходить
• он умеет самостоятельно стоять несколько минут
• кроха сам встает с коленок, значит, мышцы ног у малыша уже достаточно развиты

Ребенок учится ходить

Чтобы ребенок начал ходить, как можно быстрее — заинтересуйте его:

1. Заманивайте его сделать несколько шагов в вашу сторону с помощью любимой игрушки
2. Применяйте всякие развивающие игрушки с ручками на колесах, малютка будет держаться за них и потихоньку учиться ходить
3. Придерживайте его во время ходьбы, периодически ослабляйте свои руки, давайте ему возможность ступнуть шаг-другой самостоятельно
4. Откажитесь от ходунков, эти на первый взгляд — удобные приспособления, могут наоборот: затянуть процесс обучения ходьбе. Ведь кроха не держится на ножках сам, а сидит в них (ходунках), как результат — нет нагрузки на мышечную массу ножек. А в некоторых случаях происходит деформация ступней малютки
5. Приучайте малыша, чтобы он не боялся падать. Некоторые дети после падений пугаются и не желают продолжать учиться ходить. Ваша задача — не допустить такого. При падениях переключайте внимание крохи на что-то другое, чтобы он забывал о своей неудаче

Первые самостоятельные шаги

Как учить ребенка ходить в 8, 9 месяцев?

Уже на восьмом-девятом месяце своей жизни малыш начинает подниматься на ножки, начинать делать первые шажки возле опоры. Все эти движения надо поощрять играми, чтобы укреплять мышцы ног.

Для этого можно потанцевать под музыку с крошкой, сгибать и выпрямлять ножки под музыку. Играть в «Догоню-догоню», то есть, малыш будет держаться за мебель и перемещаться, а вы делайте вид, что пытаетесь догнать его.

Первые шаги ребенка в восемь месяцев

Читайте также:  Что есть при запоре: перечень продуктов для стимуляции перистальтики кишечника

Как научить ребенка ходить в ходунках?

Ходунки начинают применять с малого возраста (7-8 месяцев). Многие мамы считают, что они позволяют укрепить ножки малыша. Вначале ребенка надо научить стоять в ходунках.

Для этого дайте крохе понять, что стоять в них безопасно. Аккуратно подтягивайте малютку за руки вперед, либо держите двумя руками за талию, пытаясь поставить ножки на пол. Когда непоседа научится стоять, тогда можно учить и передвигаться. Немного отходите от крошки и зовите его к себе. Можно так же заманивать малыша любимой игрушкой.

Как научить ребенка ходить в ходунках?

Как учить ребенка ходить в 10, 11 месяцев?

В таком возрасте ваш ребенок уже обладает многими навыками:

• ему уже под силу самому вставать, стоять, сидеть продолжительный период
• может даже напевать любимые песни, бросать целенаправленно игрушки
• катает игрушки на колесиках, бросает мячи
• начинает сам делать шажки, может устраивать пробежки от одной опоры до другой

Ваша задача поощрять все эти умения. Помогать малышу, делать первые шаги.

Первые шаги ребенка в 11 месяцев

Как научить ребенка ходить в 1 год?

Чаще всего в один годик ребенок уже начинает ходить и успешно передвигается по комнате, бегает на улице. Но в силу индивидуальности бывают случаи, когда малыш ещё не ходит.

Вам не стоит переживать, если малыш уверенно стоит без опоры, хорошо передвигается с поддержкой. Проблема, скорее всего, проявляется из-за того, что ребёнку удобней ползать, чем ходить. Остается только ждать, когда кроха наконец-то поймет, что ходить — это лучше, чем ползать.

Первые шаги ребенка в годик

Как научить ребенка ходить за руку?

После того, как ребенок сделает первые шаги самостоятельно, ему уже не нужна мамина рука. Часто дети отказываются ходить со взрослыми за ручку. Но если ребенок передвигается сам по комнате, то это нормально.

А когда на улице мама или папа не могут взять самостоятельную кроху за руку, то это уже проблема. Ведь у детей нет опыта — они не знают, как переходить дорогу, есть опасность потеряться. Поэтому родителям необходимо приложить максимум усилий, терпения, чтобы ребенок перестал капризничать, начал ходить за руку со взрослыми.

Как научить малыша ходить за руку?

Для этого надо найти подход к малышу:

• Не существует одинаковых советов, которые помогут найти решение этой проблемы. Одним детям достаточно просто привести пример: «Видишь Таня идет с мамой за ручку, давай и я тебя возьму». А некоторым требуется рассказать поучительную историю про мишку, который не хотел ходить с мамой за руку и потерялся
• А если вашему ребенку 10 месяцев вышеприведенный пример не подойдет. Такого кроху надо попросту не отпускать от себя далеко, постоянно и строго контролировать передвижения. Особенно, когда вы идете возле проезжей части. Брать ребенка на руки и попросту нести
• Бывает, что любимое чадо устраивает истерику. Терпите, не обращайте внимание. Берите строптивого малыша на руки и несите весь опасный участок дороги. Не потакайте его капризам. Безопасность важнее

Прогулка мамы и дочки за руку

Видео: Первые шаги ребенка

Ребенок боится ходить самостоятельно – помогаем крохе делать свои первые шаги с MOY-KROHA.INFO

Первые шаги ребёнка — тот момент, которого с нетерпением ждут родители, пожалуй, с самого его рождения. И если вдруг в годик или немного позже он ещё не ходит самостоятельно, взрослых это беспокоит. Они сразу же начинают искать информацию о том, не опасна ли такая задержка в развитии. Почему малыш может бояться ходить, и как помочь крохе?

В каком возрасте дети начинают ходить самостоятельно

Врачи считают нормальным, если в промежуток 9–18 месяцев дети начинают ходить. Процесс индивидуален для каждого, поэтому не совсем корректно называть точный возраст. Но есть факторы, от которых зависит когда ребёнок порадует маму и папу первыми самостоятельными шагами.

1. Наследственность. Обычно у родителей, которые сами пошли в годик или в более младшем возрасте, дети также начинают ходить самостоятельно раньше сверстников.
2. Телосложение. Упитанный ребёнок позже начинает двигательную активность (встаёт на ножки, переворачивается, садится, самостоятельно ходит) по сравнению с худенькими детьми такого же возраста.
3. Пол малыша. Чаще всего мальчики осваивают ходьбу позже девочек.
4. Склад характера. Непоседа стремится больше узнать об окружающем мире, поэтому и ходить без помощи взрослых часто начинает раньше, чем спокойные сверстники. Уравновешенные дети-созерцатели осторожнее подходят к этому процессу, поэтому позже осваивают навыки самостоятельного передвижения.

Обеспокоенность родителей по поводу того, что малыш в 12, 14 или 15 месяцев ещё не ходит, понятна. Но всеми силами пытаться заставить ребёнка сделать первые шаги без поддержки — ошибочный путь. Когда придёт время, он и сам научится. Важнее обеспечить нормальное физическое и эмоциональное развитие и, конечно, выяснить причину того, почему он не стремится пойти самостоятельно.

Не стоит заставлять малыша ходить: придёт время и он сам всему научится

Ребёнок не ходит сам: диагноз или нежелание

В освоении навыков ходьбы есть нюансы, которые влияют на желание самостоятельно передвигаться. Чаще всего проблема не является следствием какой-либо патологии. Имеют значение индивидуальные особенности малыша.

Например, недоношенные дети обычно на 2–3 месяца позже сверстников начинают ходить. Иногда причину стоит искать в поведении родителей и психологическом климате семьи. Но нужно удостовериться в том, что хождению без поддержки не мешают серьёзные заболевания.

Консультация специалистов поможет разобраться в этом вопросе.

Доктор Комаровский утверждает: обычно задержка связана не с тем, что ребёнок не может ходить, а с отсутствием желания это делать. И лучшая помощь в таком случае — оставить малыша в покое и подождать, пока он захочет самостоятельно передвигаться.

Если ребёнок может самостоятельно стоять без опоры, может ходить держась за палец, значит, никакой патологии — ни неврологической, ни ортопедической — у дитя нет (тем более что и врачи-специалисты не находят поводов для беспокойства). Следовательно, ваша проблема лежит не в области телесной, а в области психологической. И это действительно так: и страшно ходить самой, и просто удобнее ползать.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/ne-xochet-xodit.html

Причина	Описание
Серьёзные заболевания (самая опасная)	недостаточное развитие моторных навыков; мышечная дистония или гипертонус мышц; другие заболевания. В этом случае позже проявляются и другие двигательные навыки.
Слабость мышц (самая распространённая)	Мышцы недостаточно развиты, чтобы удерживать малыша в вертикальном состоянии без поддержки.
Боязнь падения	Если нет заболеваний, мышцы крепкие, то ребёнок просто боится упасть. Причиной страха может быть неудачный первый опыт.
Лень	Некоторым детям проще топать, ухватившись за мамину руку. Также есть приспособления для малышей, например, ходунки, в которых легче передвигаться, чем ходить ножками. И дети этим часто пользуются.

Нежелание ребёнка ходить без поддержки после полутора лет — повод обратиться к врачам. С такой проблемой стоит посетить:

• педиатра — для общего осмотра и получения направления к другим специалистам;
• хирурга — для оценки состояния мышц, костей, суставов;
• ортопеда — обычно к нему направляют малыша после осмотра другие врачи;
• невролога — чтобы убедиться в нормальном психомоторном развитии и правильной реакции на раздражители;
• детского психолога — чтобы получить рекомендации как себя вести родителям, если малыш ленится, боится или по другим причинам не желает делать первые шаги.

После осмотра обычно ставят один из диагнозов:

• мышечная дистония (когда тонусы мышц правой и левой половины тела отличаются);
• дисплазия тазобедренного сустава;
• постоянное напряжение мышц (гипертонус).

В качестве лечения, как правило, назначают массаж, плавание, лечебную гимнастику.

Чтобы убедиться, что у ребёнка нет проблем со здоровьем и он просто боится ходить, понадобится консультация медиков

Как помочь ребёнку и научить его ходить без опоры: советы психологов

Сформировать у ребёнка навык самостоятельного хождения поможет правильное поведение родителей. Если малыш вообще не хочет передвигаться без поддержки, а врачи не выявили у него отклонений, не стоит волноваться.

Ведь в этом вопросе норма индивидуальна для каждого. Не спешите, не ругайтесь, не заставляйте, а лучше обеспечьте правильное физическое и эмоциональное развитие, попробуйте научить ходить, используя советы психологов.

1. Подражание и любопытство свойственны детям. Стоит этим воспользоваться. Заинтересуйте карапуза, пусть он захочет встать и пойти, чтобы дотянуться до красивой и яркой игрушки. Ищите возможности чаще бывать с ним в кругу сверстников или более взрослых малышей, которые уже хорошо ходят и даже бегают.
2. Не лишайте кроху самостоятельности и обеспечьте свободу передвижений. Да, вам спокойнее от того, что он во время прогулки сидит в коляске. Но это только помешает ему научиться ходить.
3. Не пытайтесь ограничить его от падений и не паникуйте, если это случится. Без ошибок ничему нельзя научиться.
4. Не злоупотребляйте ходунками. Часто ребёнок просто ленится передвигаться без поддержки, поскольку ему и так удобно: не нужно напрягать мышцы, чтобы подойти и взять то, что хочется.

Если заинтересовать малыша, это поможет спровоцировать его встать и сделать хотя бы 2–3 первых шага

Некоторые дети, сделав первые шаги вовремя, неожиданно начинают испытывать страх перед самостоятельным передвижением. Что же делать родителям в такой ситуации? Психологи советуют не паниковать и не акцентировать внимание ребёнка на проблеме. Не нужно принуждать его, но можно помочь справиться с боязнью.

1. Главное — успокоиться, не ругать малыша, не показывать ему собственную тревогу, так как это может спровоцировать неуверенность в своих силах.
2. Важно уделять достаточно времени физическому развитию крохи.
3. Побуждайте карапуза к ходьбе, заинтересуйте его игрой или чем-то другим, что заставит сделать шаги без поддержки. Старайтесь создать положительное эмоциональное поле вокруг проблемной темы.
4. Если часто водит малыша на прогулку в компании сверстников, это поможет победить его страх.

Не увлекайтесь такими детскими товарами, как ходунки или вожжи. Некоторые педиатры, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что соотношение пользы и вреда при использовании данных гаджетов не всегда оправдано. Кроме того, часто у ребёнка возникает страх перед ходунками: он боится такой неизвестной и большой игрушки или воспринимает её как наказание.

Малыш не ходит в годик: что делать — видео

Не забывайте, что терпение, внимание и поддержка — важные качества родителей. Если умело направлять ребёнка, не заставляя и не раздражаясь, когда что-то не получается, свои первые шаги он сделает с радостью и без боязни.

• Таня Приходько
• Распечатать

Осложнения после прививки от дифтерии, кори и краснухи, полиомиелита, гепатита: симптомы, профилактика

Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?

1. Если беременная женщина заразилась краснухой либо корью или проконтактировала с больным человеком — это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка — близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
2. Эпидемический паротит характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
3. К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
4. Корь снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
5. Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).

Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.

В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.

1. 

   Впервые малыши сталкиваются с трехкомпонентной вакциной в 12 месяцев. Это оптимальный период для введения препарата, когда нужно защитить ребёнка, ведь встреча с инфекциями до пяти лет считается наиболее опасной. Но однократное введение вакцины не обеспечивает полноценную защиту малышу против инфекций, а в некоторых случаях защищает ребёнка всего на несколько процентов.

2. Ревакцинация против кори, краснухи, паротита проводится в 6 лет. Повторное использование вакцины в этом возрасте обеспечивает полноценную иммунную защиту более чем на 90%, которая длится десятилетиями.

Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.

Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?

1. 

   краснуха

   Если прививку надолго отложили из-за противопоказаний — её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.

2. В некоторых случаях, когда есть экстренные показания прививку делают моновакцинами. Ревакцинацию можно проводить, назначив комплексную трехкомпонентную вакцину, но не ранее, чем через год.

Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита — куда её делают?

Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит

Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.

Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:

• 

  насморк;

• головная боль;
• слабость с нарушением сна и аппетита;
• покраснение горла;
• возникновение сыпи;
• незначительное повышение температуры.

К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.

Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? — проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки.

Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, — значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.

Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции.

Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:

• 

  местные реакции в виде отёка тканей и покраснения иногда сохраняются в течение одного-двух дней;

• из общих отмечается появление кашля после прививки корь, краснуха, паротит, который может появиться на 6–11 дни, как и другие реакции;
• может снижаться аппетит;
• в редких случаях появляются носовые кровотечения;
• повышение температуры от незначительной (37,2 °C) до выраженной (более 38,5 °C);
• высыпания после прививки корь, краснуха, паротит в редких случаях напоминают активное развитие коревой инфекции, для которой характерно появление сыпи сразу на голове, а затем на туловище и конечностях.

Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:

• 

  выраженная токсическая реакция, которая длится не более пяти дней с повышением температуры как минимум 38,5 °C, сыпью, болью и покраснением горла, слабостью, увеличением лимфоузлов;

• бывают случаи вовлечения в воспалительный процесс центральной нервной системы с развитием судорог и появлением симптомов поствакцинального энцефалита (воспаление головного мозга);
• аллергия на прививку содержащую защиту от кори, краснухи, паротита характеризуется различными высыпаниями по телу, бывает отёк Квинке в тяжёлых случаях анафилактический шок.

Реакции организма на компонент прививки против паротита

Прививка, содержащая защитные антитела против паротита, переносится легко, несмотря на то, что это тоже живая ослабленная вакцина. Все реакции проявляются чаще спустя 8 дней и достигают максимума на 14–16 дни. Иногда наблюдается:

• незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
• покраснение горла, ринит;
• кратковременный подъем температуры.

Сколько держится температура? — не более двух дней.

В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.

1. 

   Токсические реакции, которые проявляются на 8–14 дни с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.

2. Поражение нервной системы с явлениями менингита (головные боли, слабость, судороги, тошнота, рвота).
3. Возможны аллергические реакции. Наблюдаются они редко, в большинстве случаев у детей с частыми аллергиями на продукты питания, лекарства, консерванты.

Возможные реакции на защиту против краснухи

Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.

1. Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
2. Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
3. Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.

Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета — это осложнение на компонент краснухи.

Как справиться с последствиями прививки

В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.

Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит

Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

Постоянные противопоказания к прививке:

• 

  сильная реакция или выраженное осложнение на введение предыдущей вакцины;

• любые состояния или заболевания, сопровождающиеся резким снижением иммунитета: СПИД, злокачественные заболевания крови, онкологические процессы;
• прививка от кори, краснухи и паротита противопоказана если у человека есть аллергия на аминогликозиды и яичный белок.

Временные противопоказания к прививке:

• химиотерапия, подавляющая иммунитет;
• обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
• введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.

Как себя вести до прививки

Как помочь ребёнку легче перенести вакцинацию? К этой неприятной процедуре проще подготовиться, чем впоследствии справиться со многими осложнениями.

1. Утром перед прививкой ребёнка следует осмотреть на предмет его общего самочувствия, провести термометрию.
2. Показать ребёнка врачу. Небольшой совет мамам: не нужно в поликлинике стоять в очереди с ребёнком! Лучше пока мама стоит в очереди к врачу с ним в это время на улице пусть прогуляется папа или бабушка, чтобы исключить контакты с заражёнными детьми.
3. Исходя из показаний, доктор может направить на общие анализы.
4. Дети с поражением нервной системы нуждаются в особой подготовке к прививке корь, краснуха, паротит. Если у ребёнка хроническое заболевание нервной системы — перед прививкой лучше дополнительно проконсультироваться с неврологом, который может назначить противосудорожные препараты.
5. Детей с хроническими заболеваниями прививают в период стойкой ремиссии. Если ребёнок вынужден постоянно принимать лекарства для лечения хронической болезни — прививку от данных инфекций делают на фоне основного лечения.
6. Накануне нельзя посещать места с большим скоплением людей, особенно в период развития острых инфекционных заболеваний.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы не перепутать осложнения на прививку с другими похожими состояниями нужно быть начеку и после иммунизации.

1. В течение 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников, не уходить далеко от поликлиники.
2. Можно ли купать ребёнка после прививки корь, краснуха, паротит? — да, можно. Но лучше в день вакцинации обойтись принятием душа без долгого купания и растирания места инъекции губкой.
3. Нельзя есть незнакомые продукты, вводить новые экзотические блюда, чтобы не возникла аллергия.
4. Можно ли гулять после прививки корь, краснуха, паротит? Если на улице хорошая погода и ребёнок так лучше засыпает — прогулки отменять нельзя. Избегать нужно детские площадки, прогулки по местам скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ, что ошибочно иногда принимают за осложнение на прививку.

Важно заранее запастись нужными препаратами и обсудить с врачом возможные последствия вакцинации.

Виды применяемых вакцин

Отечественной трехкомпонентной вакцины корь, краснуха, паротит нет. Сейчас в поликлиниках есть только двухкомпонентный вариант с защитой против кори и паротита, что составляет определённые неудобства, ведь придётся делать ещё одну дополнительную инъекцию от краснухи. Но по переносимости они не уступают зарубежным.

Среди импортных вакцин от кори, краснухи, паротита успешно многие годы применяются следующие:

• MMR против кори, паротита и краснухи, которая производится совместной американо-голландской фирмой;
• Бельгийская «Приорикс»;
• Английская «Эрвевакс».

Прививки, сделанные импортной вакциной, намного удобнее. Защита каждой против кори, краснухи и паротита не уступает российскому аналогу.

Но в отличие от отечественной вакцины за импортные придётся заплатить самостоятельно, а стоят они немало. Ещё один минус — это необходимость поиска зарубежной вакцины. Об этом придётся позаботиться заранее.

Читайте также:  Обезболивающие, анальгетик и алкоголь: обзор средств, совместимость с этанолом, вероятные побочные эффекты,

Её нужно заказать либо искать в других медицинских учреждениях, не забывая при этом об условиях транспортировки и хранения препарата.

Какую вакцины из всех предпочесть — это выбор людей, которым предстоит вакцинация.

Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!

Возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит у детей

Молодых родителей часто пугает перспектива многокомпонентной прививки, поэтому задаются вопросом, какую реакцию стоит ожидать на прививку против кори, краснухи, паротита, нужно ли бояться и какие меры необходимо предпринять?

Чем опасны эти болезни?

Прививка корь, краснуха, паротит сокращенно называется ККП. Западные фирмы-производители предлагают широкий выбор трехкомпонентной вакцины, в то время как отечественная содержит в себе лишь две составляющие (вакцина от краснухи и паротита).

Каждое из перечисленных заболеваний по-своему опасно для жизни и здоровья ребенка. Не стоит слушать тех, кто распространяет свое субъективное мнение на тему, что прививка ККП необязательна, ведь вред от последствий реального заболевания значительно превышает вероятность возникновения побочных реакций поствакцинации. Описание:

• Корь особенно опасна развитием осложнений: пневмонии, обезвоживания организма, энцефалита, серьезных нарушений зрения. Именно компонент формирующий иммунитет против кори дает негативные реакции после укола, подобно как коклюш в составе АКДС.
• Паротит опасен своей способностью поражать железистые органы человека, как следствие возможны осложнения такие, как панкреатит, диабет, глухота, нарушение функций яичек и как следствие бесплодие.
• Краснуха сама по себе не представляет серьезной угрозы для жизни ребенка, однако, ее опасность кроется в значительной вероятности развития врожденных пороков у малыша, когда заболевает беременная женщина. Именно по этой причине есть необходимость прививать девочек.

Таким образом, вирусы кори, краснухи и паротита несут прямую угрозу жизни (особенно корь), кроме того, опасны вероятностью возникновения осложнений.

Плюсы

Прививка для малыша всегда стресс, но спасибо тому, кто изобрел многокомпонентную вакцину, тем самым позволив прививаться от кори, краснухи и паротита с помощью одной инъекции.

Негативная реакция на вакцину ККП возникает крайне редко. Компоненты препарата краснуха и паротит мягко воздействуют на организм, более агрессивным является составляющая против кори.

Итак, преимущества ККП вакцина:

• при помощи одного укола ребенок формирует иммунитет сразу против трех вирусов;
• иммунитет против кори обеспечивает легкое течение заболевания в случае реального заражения;

Минусы

Взвешивая плюсы и минусы перед вакцинацией необходимо учитывать, что польза значительно превышает риск осложнений. Минусы прививки ККП все же есть, рассмотрим главные из них:

• существует минимальный риск для ребенка заразиться прививаемой болезнью (в частности корью);
• иногда в поствакцинальном периоде могут развиться некоторые побочные реакции, например, есть вероятность незначительного повышения температуры после прививки корь, краснуха, паротит;
• к вероятным последствиям также можно отнести боль и покраснение в месте укола, беспокойство ребенка;
• вероятны аллергические реакции на составляющие вакцины.

Прививка ККП редко вызывает побочные эффекты, при этом их возникновение не говорит о том, что что-то пошло не так.

Побочные реакции

Как и любая другая прививка ККП не исключает возникновение определенных негативных реакций. Иногда можно встретить специфическую реакцию после прививки корь, краснуха, паротит. Кроме стандартных постпрививочных эффектов, может наблюдаться увеличение околоушных желез, лимфатических узлов, возникают кожные высыпания. Не стоит впадать в панику, но связаться с доктором необходимо.

Не стоит забывать, что для формирования иммунитета против вируса, организму необходимо с ним столкнуться, распознать его чужеродные тела и сформировать против них защиту. Иногда при ослабленном иммунитете, вирус начинает каким-то образом действовать и проявлять себя.

Поэтому внешне можно заметить его вышеперечисленные признаки. Наличие гипертермии при этом указывает на то, что организм борется с болезнью и вырабатывает антитела.

Лучше всего, при этом быть под наблюдением специалистов, которые смогут оказать малышу помощь и не допустить развития осложнений таких, как обезвоживание, пневмония.

Сам же вирус никто лечить не будет, так как против него лечения не существует, организм в состоянии справиться с ним сам, для этого нужно обеспечить малыша необходимыми ресурсами посредством правильно организованного ухода за ребенком в поствакцинальный период.

Возможные осложнения

Реакцию после прививки ККП, как и после другой вакцины, сложно предугадать. У одних деток она проявляется, в то время как другие никаким образом не реагируют. В любом случае не стоит паниковать, если реакция входит в рамки допустимых состояний, описанных в инструкции к конкретному препарату.

При развитии «нестандартных» или же тяжелых форм пост прививочного эффекта необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как уже было сказано, возникновения температуры наряду с общим недомоганием, припухшими лимфоузлами и железами в области ушей и шеи не всегда говорит о плохой реакции. Но все же абсолютно любые симптомы, указывающие на осложнения после вакцинации у ребенка, требуют осмотра доктора.

Родители же, в свою очередь, обязаны правильно организовать уход за ребенком в поствакцинальный период. Он включает в себя:

• Режим отдыха. Ребенку необходимо спать столько, сколько требует его организм.
• Режим питья. Пить нужно много, причем температура жидкости, предлагаемая малышу должна быть максимально равной температуре его тела.
• Влажную уборку помещения, в котором находится ребенок необходимо выполнять минимум 2 раза в сутки.
• Оптимальные параметры воздуха. Прохладный влажный воздух в комнате поможет предотвратить присоединение воспалений органов дыхательной системы. Ребенок при этом не должен мерзнуть.

• Прогулки на свежем воздухе. Обязательны, при условии нормальной температуры у ребенка.
• Избегание контакта с другими детьми. При возникновении сыпи и воспалении желез (после прививки от кори) необходимо воздержаться от посещения детских коллективов.
• Необходимость дать жаропонижающее средство даже при незначительном повышении температуры у малыша после того как ему сделали прививку от кори, краснухи, паротита обусловлена необходимостью облегчить его общее состояние. Если ребенок вялый или же тяжело переносит гипертермию, ему можно дать парацетамол либо ибупрофен уже при незначительном скачке отметки термометра.
• Симптомы, указывающие на опасные осложнения, такие как расстройства сознания, нарушение координации, судороги, температура выше 39, требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Как предотвратить осложнения?

Основные меры профилактики осложнений, собственно лежат в следующем

• Осуществление грамотного осмотра ребенка квалифицированным доктором перед прививкой от кори, краснухи, паротита.
• Введение качественной вакцины здоровому ребенку.
• Оказание адекватного ухода за ребенком после введения вакцины.
• Наблюдение за малышом в течение первых 30 минут после укола. В это время недопустимо далеко отходить от медицинского учреждения. Если возникли какие-либо аллергические проявления необходимо сразу показаться доктору.
• Наблюдение дома. Проявления свинки, краснухи и кори могут наблюдаться не сразу. Такая реакция возникает, когда вирус начинает действовать.

Узнайте в медицинском учреждении где вы прививаете ребенка про все возможные последствия и осложнения. Доктор обязан предупредить вас обо всем и описать алгоритм ваших действий при различных вариантах течения пост прививочного периода.

Стоит ли делать прививку?

Многие родители опасаются делать прививку ККП, так как опасаются реакции на прививку от кори. Впоследствии чего ищут двухкомпонентную вакцину. Но к сожалению вспышки именно кори, периодически возникают по всему миру.

Вирусологи и эпидемиологи постоянно предупреждают о вероятности развития эпидемии. Именно по этой причине существует плановая иммунизация против кори. Впоследствии от этой страшной болезни чаще всего страдают именно дети.

Привитые дети даже в случае заражения значительно легче переносят заболевание, меньше подвержены риску развития осложнений. Учитывая вероятность возникновения осложнений таких как бесплодие у мальчиков, перенесших свинку в детстве, а также не привитых против краснухи девушек, а именно риск заражение во время беременности, можно сделать выводы о необходимости плановой вакцинации.

Учитывать необходимо также и тот факт, что в преимущественном большинстве грамотный подход к вакцинации минимизирует риски осложнений после прививки.

Схема вакцинации

Современный график вакцинации подразумевает, что прививка от кори в норме делается в годовалом возрасте, с последующей ревакцинацией не менее чем через 4 года. Согласно прививочному календарю, если прививка делается в плановом порядке без каких-либо корреляций в поликлинику на укол против кори, краснухи, паротита вас пригласят, когда ребенку исполнится 1 год, а потом 6 лет.

При любых отклонениях от графика, в случаях медотвода по медицинским показаниям прививку делают сразу же при возникновении возможности.

Мнение Комаровского

Вероятность развития осложненной реакции на прививку ККП 1 случай из 40000, в то время как сопутствующие тяжелые осложнения в виде пневмонии, обезвоживания при кори возникают с вероятностью 1 случай из 4.

Вакцинировать ребенка от кори или нет выбор каждой семьи, но каждый родитель при этом должен знать, что привитых детей вопрос кори не касается, в то время как не привитый корь найдет с большой долей вероятности.

Перенести заболевание намного тяжелее, а также избежать практически гарантированных сопутствующих осложнений гораздо сложнее чем перетерпеть определенные недомогания после прививки.

Вопрос ведь, по сути, заключается в том, чтобы делать вакцинацию качественной вакциной в оптимальных условиях. Плановая иммунизация практически гарантирует то, что семья ни будет иметь дело с этими болезнями. Если раньше каждая бабушка, так или иначе, сталкивалась с ситуациями вспышек кори, то на сегодняшний день практически никто из привитых об этом даже не задумывается.

Действие прививки ККП направлено на формирование у ребенка иммунитета против кори, краснухи, паротита. При этом сам препарат содержит ослабленные клетки живого вируса. Вакцина ККП крайне редко провоцирует побочные эффекты.

Существуют опасения заболеть корью после прививки.

Тут важно знать, о существовании термина «прививочная корь», что является разновидностью «легкой кори», которая имеет особенность легкого течения болезни и не заразна при общении с больным прививочной корью.

Привитые дети имеют возможность заражения? Да. Но течение этого заболевания проходит в легкой форме. Мало того, люди, имеющие в анамнезе корь, также имеют риск повторного заражения. При этом не встречаются ситуации, чтобы от кори погибали привитые дети.

Подготовка

Прежде всего подготовка к прививке заключается в психологическом настрое и информированности родителей. Стоит учитывать, что сам укол довольно болезненный для малыша, есть риск развития побочных реакций — об этом знают все, но, тем не менее, прививаться необходимо. Особой подготовки не существует, главное, родителям сохранять спокойствие, вести здоровый образ жизни для всей семьи.

Что нужно и чего нельзя делать перед прививкой:

• Вводить в рацион новые продукты, также избегать «продуктов-провокаторов» аллергических реакций.
• Активно посещать людные места, дабы минимизировать риск вирусных респираторных заболеваний накануне вакцинации.
• После антибактериальной терапии необходимо пройти лечение дисбактериоза за несколько недель до вакцинации.

• Избегать людей с симптомами простуды, даже если это кто-либо из членов семьи (лучше временно изолировать больного в отдельную комнату).
• Непосредственно перед прививкой желательно отправить кого-то занять очередь в поликлинике, а самим погулять с ребенком на улице. Не стоит малышу сидеть в общей очереди к семейному доктору рядом с больными людьми.

Закономерным является вопрос, какой вакциной и при каких обстоятельствах делать прививку? Готовясь к иммунизации, следует обратить внимание на инструкцию к препарату, которым планируется иммунизировать кроху. Если прививаться решено в частной клинике, нужно разузнать какие медучреждения предлагают необходимую для вас услугу, сколько это стоит.

Читайте также:  Инородное тело в дыхательных путях у ребенка и у взрослого: первая помощь при асфиксии

Как делают укол?

Вакцина ККП позволяет одним уколом привить сразу три болезни: корь, краснуху, паротит. Это позволяет сэкономить время и нервы малыша, избавив его от необходимости дополнительной прививки.

Инъекцию следует делать в верхнюю часть бедра, внутримышечно (верхняя треть поверхности ножки).

Годовалого ребенка следует крепко держать на руках одному из родителей, чтобы он не смог дернуть ножкой в момент укола.

Родителям нужно быть к тому что к году малыш знает о том, что предстоит и будет вырываться изо всех сил. Вводить вакцину нужно не быстро. Резкое введение препарата создает дополнительную боль.

После того как ребенку сделают укол, месть инъекции следует слегка помассировать круговыми движениями, при этом нельзя растирать или сильно нажимать на место укола.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

Заметить у малыша аллергию на прививку ККП можно мгновенно или спустя 30 минут с момента укола. Как правило, аллергическая реакция у детей на вакцину бывает редко. Необходимо в течении этого время побыть поблизости медицинского учреждения, по истечении получаса показать место укола доктору и спокойно идти домой. Это то, что касается аллергии.

Другие негативные реакции также требуют медицинского сопровождения. Оказание помощи малышам, как правило, симптоматическое. При развитии аллергической реакции вводят антигистаминные средства, при гипертермии — терапия проводится жаропонижающими средствами.

Тяжелые побочные реакции, такие как воспаление лимфатических узлов, околоушных, шейных желез, корьевой сыпи требуют внимания медработников. Не исключено, что маме совместно с ребенком предложат побыть под наблюдением в стационаре пару дней.

Если у ребенка тяжелое состояние, температура выше 38,5 которую не удается сбить самостоятельно на протяжении 2–3 часов, плюс появилась сыпь и отек на шее, стоит обратиться за неотложной медицинской помощью или связаться с лечащим доктором по телефону.

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов.

Главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация, играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре, и сама правильная организация процедуры.

Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата – современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители: по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ-М, БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные ди-вакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины против гриппа	Тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты, у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний.

При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин:

Противопоказания по отдельным видам вакцин:

Туберкулез

Бцж (против туберкулеза)

• Противопоказания к вакцинации: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье, ВИЧ-инфекция у матери.
• Противопоказания к ревакцинации: острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических (ревакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии), иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения), туберкулез (в том числе в анамнезе и лица, инфицированные микобактериями), положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (в том числе келоидный рубец, лимфаденит), контакт с инфекционными больными в семье, детском учреждении (ревакцинацию проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания).

БЦЖ-М (против туберкулеза)

• Недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования; одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее чем через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Более детально изучить эффективность вакцинации против туберкулеза, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь

Дифтерия, столбняк, коклюш

Акдс (комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша):

• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• афебрильные судороги в анамнезе;
• развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре);
• дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению;
• если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее чем через три месяца;
• в обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Полиомиелит

Опв (против полиомиелита):

• неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;
• иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);
• плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры;

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Ипв (против полиомиелита):

• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
• гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину и полимиксину В;
• реакция на предшествующее введение вакцины.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Гемофильная инфекция

Хиб (против гемофильной инфекции):

• острые заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• аллергия к ингредиентам вакцины, особенно к столбнячному анатоксину;
• аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции).

Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию возможно проводить сразу же после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Корь и паротит

Вакцины против кори и паротита:

• гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
• выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу;
• первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования;
• беременность.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Краснуха

• иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, сильная реакция на предыдущее введение, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания;
• после введения иммуноглобулинов вакцинация проводится через 3 месяца.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Гепатит В

• повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
• сильная реакция (температура выше 40 С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковые конъюгированные вакцины:

• повышенная чувствительность на предшествующее введение вакцины (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
• повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
• острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.

Пневмококковые полисахаридные вакцины:

• выраженная реакция на предыдущее введение вакцины;
• вакцинация ППВ23 менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации ППВ23.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Побочные реакции и осложнения на прививки

Поствакцинальные осложнения и побочные реакции на вакцинацию у детей – этот вопрос волнует всех мам, которые делают прививки своим малышам. После прививки возможно возникновение как побочных реакций на вакцинацию, так и поствакцинальных осложнений.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки.

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме — желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.

Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эд. Дженнером. Сегодня идея вакцинации в нашей стране, помимо искренних сторонников, имеет достаточно большое число убежденных противников.

Читайте также:  Стрептококк у беременной: пути заражения, клинические проявления, влияние на плод, способы лечения

Споры вокруг массового применения вакцин не утихают не только в нашей стране. Уже в 18- 19 веках врачи отмечали, что массовое оспопрививание сокращает жизнь людей, свидетельствовали о мнимой пользе и действительном вреде вакцин.

К настоящему времени накоплен огромный материал о негативных последствиях – побочном действии вакцин

Отсутствие безопасных вакцин, а также резкое ухудшение здоровья детей России привели к обилию поствакцинальных осложнений. Если исходить только из «обилия поствакцинальных осложнений», то нет ни одной области медицины, куда бы прививки ни привнесли ятрогенную патологию.

Что такое побочные реакции на прививки?

Под термином «побочная реакция» понимается возникновение нежелательных реакций организма, которые не являлись целью вакцинации. В общем, побочные реакции на вакцинацию – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев такая реакция отражает процесс выработки иммунитета.

Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции.

Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак.

Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Естественно, что повышение температуры тела до 40оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций.

Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин.

Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.

Большинство вакцин применяются десятилетиями, поэтому следует также принимать во внимание типичность реакций. К примеру, вакцина против краснухи не может вызвать гастрит, но в то же время может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет – вызывает около 7% местных реакций.

Местные реакции после прививки

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.

Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление.

Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.

Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше.

Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.

Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку).

Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети.

Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече — укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи.

При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

Общие реакции после прививок

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач.

Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три — размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии — например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 — 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью — все это классифицируется как «привитая корь».

Поствакцинальные осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки.

К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки (см. побочные реакции и осложнения на конкретные типы вакцин).

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основной их причиной считаются:

•     нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
•     нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
•     нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
•     индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
•     присоединение инфекции — гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и «стерильное» (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола.

Общие осложнения на прививки (вакцину):

• Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
• Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
• Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
• Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
• Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
• Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;

Описание некоторых осложнений

Анафилактический шок после прививки

Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий.

У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Афебрильные судороги

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) — встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е.

на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них.

В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Серозный менингит

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) — встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита.

Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами.

Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка	Возможные осложнения	Частота осложнения
Против гепатита В	Аллергическая реакция на компоненты вакцины	1:900 000
Против туберкулеза	Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс Туберкулезный остеит Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)	1:10 000 1:1000 000 1:1000 000
Против полиомиелита	Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)	1:3000 000 1:750 000 1:5000 000
Против столбняка	Аллергическая реакция на компоненты вакцины Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины	1:2 500 000 1:150 000
АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)	Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки Эпизод судорог на фоне высокой температуры Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок) Энцефалопатия Аллергическая реакция на компоненты вакцины	1:1000 1:12 500 1:33 000 ‹1:1000 000 1:50 000
Против кори, краснухи и паротита	Эпизод судорог на фоне высокой температуры Снижение количества тромбоцитов в крови Аллергическая реакция на компоненты вакцины Энцефалопатия	1:3000 1:30 000 1:500 000 ‹1:1000 000

Календарный метод предохранения от беременности: как рассчитать овуляцию, опасные дни

Несмотря на большое количество различных препаратов для предохранения, одним из самых популярных все же остается метод контрацепции календарный. Гинекологи утверждают, что многие пациентки предохраняются так несколько лет.

Что это

Календарный метод — это естественный и наиболее легкий вариант предохранения. Он заключается в вычислении по менструальному циклу благоприятных и неблагоприятных периодов для зачатия.

В благоприятные дни желательно воздержаться от половых контактов. Этот метод действует только на тех женщин, у которых регулярная менструация.

Он применяется большим количеством женщин, так как не требует денежных затрат.

Как предохраняться по календарю месячных?

Такой метод предохранения считается не очень надежным, так как многие женщины неправильно его используют. Необходимо тщательно изучить этот вариант, чтобы он был максимально эффективным. Необходимо проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг и родственников.

Что такое опасные и безопасные дни цикла

Как рассчитать овуляцию?

Как правило, у большинства женщин овуляция приходится на середину менструального цикла. Однако благоприятными для беременности могут быть ближайшие к овуляции дни. Тогда нужно быть крайне осторожной.

Узнать более точную дату поможет врач, также существуют специальные календари для определения овуляции и различные тесты.

Для ее определения можно в течение нескольких месяцев регулярно измерять ректальную температуру и рассчитать фертильные дни.

Опасными днями считаются ближайшие 3 до овуляции и после нее. Для ее определения нужно рассчитать период от начала менструального цикла, наблюдать за состояние шеечной слизи. Необходимо помнить, что сперматозоиды имеют способность к жизнедеятельности несколько дней. Ведите таблицу цикла каждый месяц.

В благоприятные для зачатия дни многие пары практикуют прерванный половой акт.

Популярные виды данной контрацепции

Наиболее популярными видами данной контрацепции считается Огино-Кнауса и симптотермальный методы.

Способ Огино-Кнауса

Данный метод включает в себя следующее:

• овуляция начинается за две недели до месячных;
• женская яйцеклетка способна сохранять жизнеспособность до двух суток;
• жизнеспособность сперматозоидов в женском организме может длиться до 1 недели.

Начало фертильного периода необходимо определить, отняв от самого короткого цикла в году цифру 18. С полученного числа от начала менструации будет начинаться опасный период. Конец опасного периода определяется путем вычитания от количества дней в самом длинном цикле в году цифры 11.

Данный метод помогает посчитать дни достаточно быстро, но женщине необходимо знать точно свою овуляцию каждый месяц. Он не является надежным, так как у женщины возможны сдвиги в цикле.

Симптомотермальный метод

Он является одним из самых эффективных вариантов предохранения по циклу. Основывается на определении базальной температуры и наблюдении цервикальной слизи. Нужно ориентироваться на овуляцию, которая считается самым благоприятным временем для зачатия.

Для определения овуляции необходимо регулярно делать:

• измерение температуры ректально;
• измерение шейки матки;
• проверять состояние слизи.

Как определить базальную температуру

Для определения для овуляции необходимо ежедневно измерять температуру. В начале менструации она не превышает 36,8°С.

Температура может быть низкой перед благоприятным днем для зачатия, а с его наступлением повыситься до 37,5°С.

Преимущества и недостатки календарного способа предохранения

• естественность, не требует приема медицинских препаратов;
• не требует финансовых затрат;
• не имеет срока годности;
• не вызывает побочных эффектов.

• эффективен только для здоровых женщин, точно знающих момент своей овуляции;
• не защищает от инфекций, передающихся половым путем, нужно использовать с постоянным партнером;
• маленький процент защищенности;
• необходимо постоянно подсчитывать опасные и безопасные периоды, а также вести календарь.

Степень надежности

Врачи считают данный способ контрацепции одним из самых ненадежных. Его эффективность составляет не более 40%. Его можно использовать парам, которые не категорично настроены по отношению к нежелательной беременности. Для более безопасного использования данного варианта необходимо вести менструальную таблицу около года.

Другие естественные виды контрацепции

Метод «Ожерелье»

Врачи рекомендуют заменить календарный способ таким. Он помогает держать под контролем менструальный период женщинам, которые не могут себе позволить дорогостоящие контрацептивы. Ожерелье состоит из разноцветных бусинок.

С первого по последнего дня менструации бусины отмечены красным цветом, резинка на нем движется ежедневно. Центральная часть браслета окрашена голубым цветом, так как он считается плодным.

Другие бусинки отмечены желтым цветом, они обозначают безопасными.

Ритмический (биологический) метод контрацепции

Данный метод предохранения заключается в воздержании от половых контактов в фертильный период. Также возможно предохранение другими способами в благоприятный для зачатия период.

Перед началом предохранения календарным способом предохранения желательно проконсультироваться с гинекологом.

Отзывы

«После рождения двоих детей мы с мужем начали предохраняться этим способом. Регулярно веду расчет цикла. Вроде все хорошо.»

«Мы с мужем не любим использовать презервативы. Предохранялись так около года, в итоге забеременела через полгода. Больше не практикуем, так как имеет небольшой противозачаточный эффект.»

«Ни за что не стану больше предохраняться таким способом. После одного аборта решила поставить внутриматочный контрацептив. Это наиболее проверенная защита и не надо заниматься ведением таблиц.»

Видео

Из данного видео вы узнаете больше о календарном методе контрацепции.

«Безопасные дни»: Стоит ли доверять календарной контрацепции

Текст: Ольга ЛукинскаяИллюстрации: Даша Чертанова

Принято считать, что расчёт «опасных» и «безопасных» дней — один из самых ненадёжных способов предохранения.

Нельзя, однако, отрицать, что этот метод точно не вызовет побочных эффектов в отличие от гормональных или барьерных средств — к тому же он крайне дёшев или вообще бесплатен.

Мы попробовали разобраться, стоит ли вообще верить календарю, можно ли повысить надёжность этого метода и как устроено «контрацептивное» приложение для смартфона.  

Хотя менструальный цикл обычно длится около месяца, беременность может наступить лишь в течение пары суток после овуляции.

Если добавить несколько дней, в течение которых сперматозоиды остаются активными, получится шесть-семь фертильных (то есть благоприятных для зачатия) дней.

Сложность в том, что увидеть овуляцию можно только при ультразвуковом обследовании, а предсказать её дату с абсолютной точностью невозможно. Правда, можно ориентироваться на длину месячного цикла и использовать формулы, чтобы примерно определить фертильный период. 

Классический календарный метод — это вычисление «опасных» и «безопасных» дней на основе длины цикла. При серьёзном подходе нужно начать с того, чтобы вести менструальный календарь в течение хотя бы восьми месяцев, а лучше года.

После этого из длительности самого краткого цикла высчитывается первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного — последний.

 Во время фертильных дней вероятность беременности высока, а значит, нужно либо избегать секса, либо пользоваться презервативами. 

Понятно, что точность расчётов и эффективность такой контрацепции оставляют желать лучшего, особенно при неустойчивом менструальном цикле. Чтобы определить период фертильности более надёжно, можно измерять базальную температуру, то есть температуру тела рано утром, сразу после пробуждения. Дело в том, что она слегка снижается за день до овуляции, а потом повышается на 0,3–0,6 градуса.

Специальные термометры для определения базальной температуры отличаются от обычных тем, что измеряют с точностью до двух знаков после запятой. После пробуждения нужно измерить температуру под языком, а потом внести результат в специальный график. 

Ещё в ходе месячного цикла меняется консистенция слизи, покрывающей шейку матки; эти изменения тоже иногда принимают к сведению в сочетании с подсчётом дней и измерением температуры, чтобы лучше отличать фертильные дни от «безопасных».

 Правда, далеко не все готовы пристально рассматривать консистенцию слизи, да и изменения не всегда очевидны неспециалисту. Тем не менее метод часто рекомендуют, только не в целях контрацепции, а наоборот — тем, кто пытается забеременеть.

 

Главное преимущество календарной, или температурной контрацепции — отсутствие побочных эффектов. Хотя гормональные контрацептивы совершенствуются каждый год, иногда их подбор занимает мучительно много времени, а идеальный можно так и не найти (особенно если учесть, что в России зарегистрировано примерно в десять раз меньше таких препаратов, чем в США).

 Недавно было подтверждено, что гормональная контрацепция, включая таблетки и внутриматочные устройства, на 40 % повышает вероятность усиления депрессивных состояний. С другой стороны, гормональные препараты показаны многим женщинам для коррекции избытка андрогенов (мужских половых гормонов), лечения акне или болезненных и тяжело протекающих менструаций.

 

Календарный метод контрацепции ещё называют «естественным планированием семьи» и «методом периодического воздержания», и эти термины неплохо описывают его особенности, которые подойдут не каждой паре. Если вы не хотите забеременеть, в фертильные дни придётся пользоваться презервативами или отказаться от секса.

Если беременность не планируется специально, но и не пугает («если я забеременею, буду рожать»), то хорошо бы нормализовать образ жизни, вылечить хронические заболевания, если они есть, и повысить двигательную активность.

В любом случае календарный метод требует сосредоточенности и хорошего режима сна; вряд ли он подойдёт тем, кто каждую неделю летает в командировки (попробуйте-ка регулярно высыпаться и не забывать возить с собой градусник). 

Для измерения температуры, подсчёта дней и ведения календаря нужна более строгая дисциплина, чем, например, для ежедневного приёма таблеток.

 С календарным методом плохо сочетается спонтанный секс даже в давно сформировавшейся паре, что уж говорить о новых партнёрах (впрочем, в таких случаях всегда нужно пользоваться презервативами, чтобы защитить себя не только от беременности, но и от инфекций).

 И всё же основная проблема календарного метода — низкая надёжность: его индекс Перля составляет от 9 до 40, то есть беременность может наступить у 40 женщин из 100 (почти у половины!) в течение года. Но, похоже, эта ситуация начинает меняться благодаря приложениям для смартфонов.

Сейчас существует множество приложений-трекеров менструального цикла и калькуляторов овуляции, но обычно они предназначены для определения наиболее удачных для зачатия дней, а не наоборот.

Приложения, нацеленные на предохранение от беременности, сводились в основном к напоминаниям о приёме таблеток и трекерам, сообщающим, когда пора сменить гормональное влагалищное кольцо.

 Но в феврале 2017 года Natural Cycles стало первым в мире приложением для смартфона, зарегистрированным как контрацептивное медицинское устройство; основанием послужили результаты двух полноценных клинических исследований. 

В «контрацептивном» приложении для смартфона задействован календарно-температурный метод (его ещё называют симптотермальным). Пользовательницам не приходится чертить графики — нужно лишь каждое утро измерять температуру под языком чувствительным термометром и вносить её в приложение, а остальное оно сделает само с помощью математических алгоритмов.

По словам создателей приложения, доля фертильных дней, ошибочно названных безопасными, не превышает 0,5 %, то есть при идеальном применении метод очень надёжен.

Получается, что благодаря сложному алгоритму эффективность календарного метода контрацепции приблизилась к таковой для гормональных препаратов.

Читайте также:  Внутривенная урография: особенности процедуры, подготовка к проведению, алгоритм исследования

С другой стороны, в исследовании реального использования этого приложения более чем среди 4000 женщин индекс Перля, которым и определяется эффективность методов контрацепции, составил 7 %. 

Это означает, что беременность наступала у 7 женщин из 100 в год, но чаще всего виной этому была не ошибка приложения, а человеческий фактор, например незащищённый секс в фертильный период или неточное измерение температуры. На его точность влияют такие факторы, как простудные заболевания, похмелье или недосып.

Слишком долгий сон (на два часа дольше обычного) тоже снижает точность показаний термометра, поэтому непонятно, что делать с привычкой как следует отсыпаться в выходные.

 Конечно, как и любой другой метод контрацепции, этот подходит не всем; с одной стороны, он лишён побочных эффектов и теперь удивительно точен, а с другой — требует стабильного образа жизни, дисциплины и определённых ограничений.

Учитывая, что тенденция к использованию «натурального» и «органического» который год не снижает обороты, а регистрация Natural Cycles в Европе в качестве медицинского устройства стала сенсацией (приложение используют более ста пятидесяти тысяч человек), возможно, появятся и другие подобные. Относительная дешевизна (65 евро в год, включая градусник) для многих может стать плюсом, нивелирующим любые неудобства. В конце концов, чем больше возможностей, тем больше шансов, что каждая женщина выберет наиболее подходящий для неё вариант.

Безопасные дни цикла: календарный метод предохранения от беременности, как рассчитать сроки, чтобы не забеременеть при незащищённом акте

Многие женщины не желают применять те или иные контрацептивы, но при этом по каким-либо причинам беременеть не собираются. В таких случаях можно просто рассчитать так называемые безопасные дни, в которые вероятность зачатия сводится к минимуму. Но чтобы пользоваться этим способом, нужно хорошо знать особенности своего организма и учитывать все тонкости вычислений.

Что такое безопасные дни цикла

Существуют ли в менструальном цикле дни, в которые невозможно зачать ребёнка? Чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно разобраться, что такое менструальный цикл, а также как и почему наступает оплодотворение.

Итак, менструальный цикл — это время с первого дня начала месячных (менструации) до первого дня начала следующих. В среднем у женщин этот период равен 28 дням.

Обычно на 14-й день цикла яйцеклетка выходит из яичника, готовая к оплодотворению, — наступает овуляция. Этот день может немного варьироваться — для каждой женщины индивидуально. Яйцеклетка находится в матке сутки, то есть это и есть самый благоприятный день для зачатия.

Но это не значит, что в остальные 27 дней наступление беременности исключено. Следует учесть тот факт, что сперматозоиды, попадая в женские половые органы, способны выполнять свои функции максимум 5 суток. Это говорит о том, что интимная связь за 5 дней до овуляции может повлечь оплодотворение.

Также рекомендуется прибавить 3 дня к дате овуляции, чтобы исключить вероятность ошибочного расчёта.

Причины сбоя менструального цикла

Часто женщины встречаются с таким нарушением, как сбои менструального цикла. На это могут влиять несколько причин:

• инфекционные заболевания органов малого таза,
• нарушения гормонального характера, приём гормональных препаратов,
• частые простудные заболевания (в том числе в детстве),
• перенесённые краснуха и ветряная оспа,
• генетическая предрасположенность,
• поликистоз яичников,
• сильные стрессовые потрясения и психические расстройства,
• подростковый возраст,
• проблемы с весом,
• акклиматизация.

При серьёзных сбоях месячных просчитать подходящие для зачатия дни очень сложно, ведь овуляция в этом случае наступает также в середине цикла. Но из-за того, что предположить дату начала следующих месячных не представляется возможным, день овуляции также неизвестен. Поэтому вариант определения неблагоприятных дней в этом случае не подходит.

Эффективность расчёта безопасных дней цикла

Прежде чем приступать к расчёту безопасных дней, обратите внимание, что эффективность защиты от зачатия этим способом невысока — около 30%. Это объясняется тем, что далеко не у каждой женщины месячные проходят абсолютно регулярно и устойчиво.

Расчёт безопасных дней больше подходит парам, которые всё же допускают рождение ребёнка после случайного зачатия.

Американский биолог Р. Перль ещё в 30-х годах прошлого столетия рассчитал показательный коэффициент надёжности различных контрацептивов.

Он основывался на наблюдениях за женщинами, использовавшими тот или иной метод контрацепции в течение года, и подсчёте забеременевших в результате этого.

Согласно таблице Перля, способ расчёта безопасных дней имеет не самый выгодный коэффициент эффективности относительно других.

Чтобы повысить эффективность метода расчёта безопасных дней, можно в сочетании с ним применять другие способы предохранения, например, прерванный половой акт.

Таблица: индекс эффективности контрацептивов при условии правильного их использования (таблица Перля)

Плюсы и минусы данного метода

Любой способ контрацепции имеет свои преимущества и недостатки. То же самое можно сказать и про вычисление безопасных дней.

Придётся отказаться от такого варианта защиты от нежелательной беременности в случаях, если:

• партнёр не поддерживает данную методику (не устраивает половая жизнь по графику),
• сложно терпеть длительное воздержание от секса,
• менструальный цикл нерегулярный (очень сложно рассчитать безопасные дни из-за «плавающей» овуляции),
• половые партнёры часто меняются (есть риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путём),
• принимаете гормональные препараты, которые могут влиять на менструальный цикл.

Таблица: плюсы и минусы расчёта безопасных дней цикла для защиты от незапланированной беременности

Как рассчитать безопасный период для незащищённого секса

Определить безопасный период для незащищённого секса можно самостоятельно. Для этого существует несколько способов. Основой для каждого из них является личный календарь менструаций, который необходимо вести минимум полгода, чтобы можно было оценить систематичность и регулярность выделений, а также высчитать длительность менструального цикла.

В качестве календаря можно использовать обыкновенный блокнот, в котором ежемесячно вести записи первого и последнего дня месячных, или мобильное приложение, которое можно скачать на любой смартфон.

Календарный метод

Этот вариант подходит женщинам с регулярным циклом (разница в количестве дней циклов может быть не больше 4–5).

Для того чтобы высчитать безопасный период, необходимо выделить самый короткий цикл (за последние минимум 6 месяцев), самый длинный и провести следующие расчёты:

1. Из числа, равного количеству дней самого короткого цикла, отнимаем 18, а полученное значение называем днём Х.
2. Из числа, равного количеству дней самого длинного цикла, отнимаем 11, а полученное значение называем днём Y.
3. В текущем цикле отсчитываем и отмечаем день Х — это первый опасный день, и день Y — последний опасный день.

Пример: самый короткий цикл составлял 25 дней. Делаем расчёт: 25–18=7 (день Х). Самый длинный цикл — 29 дней. Делаем расчёт: 29–11=18 (день Y). Текущие месячные начались 20 января. Значит, день Х (первый опасный день) — 27 января, день Y (последний опасный день) — 7 февраля. Вывод: чтобы не забеременеть, нужно воздержаться от половых отношений с 27 января по 7 февраля.

Видео: календарный метод предохранения

Метод цервикальной слизи

Метод цервикальной слизи (вырабатываемой железами шейки матки под влиянием женских половых гормонов) предполагает тщательное наблюдение за выделениями, которые отличаются по своей структуре в разные дни цикла. Так, сразу после месячных слизь является густоватой и липкой, кремового или белого цвета, она не пропускает сперматозоиды в матку.

Позже она становится менее прозрачной и более жидкой, может растягиваться между пальцами, это означает приближение овуляции. В день выхода яйцеклетки слизь ярко выражена, выделяется в большом количестве в виде прозрачной жидкой массы.

По завершении овуляции выделения снова становятся густыми, а через 3 дня наступает стерильная фаза, которая длится до следующей менструации.

Следует учесть, что визуально сложно определить точность характера выделений и не спутать их с нарушениями женского здоровья!

Измерение базальной температуры

Как только наступает овуляция, в женском организме происходит активный выброс гормона прогестерона, который провоцирует незначительное повышение температуры тела (на 0,4–0,6 градуса), поддерживающееся в течение 2–3 дней.

Первая половина менструального цикла (до овуляции) обычно сопровождается слегка пониженной температурой тела с резким снижением в канун овуляции и резким поднятием в день выхода яйцеклетки.

Во время овуляции базальная температура обычно находится в пределах 36,4–37,2 градусов, а после покидания яйцеклеткой матки постепенно нормализуется (36,6 градусов).

Итак: в первой половине цикла процессом «руководит» гормон эстроген, он и не даёт температуре повышаться выше 37 градусов.

В момент выхода яйцеклетки появляется жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон (он и влияет на повышение показателей термометра). Если беременность не наступает, жёлтое тело отмирает, уровень прогестерона снижается, температура падает.

То есть возвращение показателя температуры к норме свидетельствует об отсутствии овуляции и невозможности забеременеть.

Чтобы вычислить день овуляции таким способом, необходимо составить график базальной температуры, измерение которой должно происходить ежедневно на протяжении хотя бы 3 месяцев. При этом нужно придерживаться некоторых правил:

• проводить измерения каждый день в одно и то же время,
• лучше это делать утром сразу после пробуждения, пока ещё не встали с кровати,
• постоянно использовать один и тот же термометр,
• проверять температуру в анальном проходе,
• показания отмечать на специальном графике.

Видео: как читать график базальной температуры

Симптотермальный метод

Ещё одним способом выявления вышедшей яйцеклетки является симптотермальный метод. Он подразумевает субъективную оценку дополнительных симптомов, проявляющихся у женщины перед выходом яйцеклетки в матку. Однако такие особенные признаки могут появляться не у всех, они индивидуальны для каждой и могут указывать на овуляцию только после длительного повторения.

К таким могут относиться:

• сильное половое влечение (готовность женщины к зачатию проявляется на подсознательном уровне),
• набухание и болезненные ощущения в груди (физиологическая подготовка к возможной беременности),
• болезненные ощущения внизу живота (выход яйцеклетки может сопровождаться особой чувствительностью).

Тест на овуляцию

Можно получить стопроцентную уверенность в том, что овуляция произошла, с помощью специального теста, который продаётся в аптеке.

Читайте также:  Пренатальный скрининг при беременности: описание и расшифровка исследований 1 и 2 триместров

Для этого нужно в середине цикла (немного раньше предполагаемой даты) проводить тест каждый день — появление чёткой второй полоски будет свидетельствовать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Поэтому в ближайшие 3 дня следует быть осторожными и воздержаться от половых отношений.

Недостаток этого метода заключается в сложности определения опасного периода заранее, а как известно, жизнеспособность сперматозоидов в матке женщины продолжается до 5 суток.

Видео: как определить овуляцию

Циклы различной длины

Стало понятно, что наиболее надёжным периодом для незащищённого секса являются несколько дней в начале и несколько в конце менструального цикла. Но ведь хочется быть более точными, чтобы сделать половую жизнь как можно комфортнее. На точный расчёт главным образом влияет длительность цикла.

Таблица: безопасные дни для менструальных циклов разной длины

Находясь 16 лет в браке, мы с мужем использовали только один вариант контрацепции — календарный.

Всегда знала, что этот метод не очень надёжный, но так как против детей мы ничего не имеем, не пытались экспериментировать другими способами.

В результате обе мои беременности наступили незапланированно и именно, как я считала, в безопасные дни. Могу это объяснить только тем, что так было Богу угодно (я счастливая мама двоих детей), ведь в остальные годы этот метод работает!

Отзывы о календарном методе контрацепции

Судя по многочисленным отзывам, календарный метод контрацепции весьма ненадёжный для тех, кто опасается нежелательной беременности. Ведь общих правил для каждого организма не существует, каждая женщина имеет свои особенности и свой «график» овуляции, рассчитать который, оказывается, не так уж просто.

На сколько надежен календарный метод предохранения от беременности. Как рассчитать безопасные дни календарным методом предохранения от нежелательной беременности

Современная медицина знает немало способов предотвращения нежелательной беременности: внутриматочные устройства, постоянная, гормональная, барьерная, химическая, естественная контрацепция. К методам последней относится календарный метод предохранения от беременности. Далее речь пойдет о том, какова его надежность, о плюсах и минусах метода, и о том, кому он может подойти.

Что такое календарный метод предохранения от нежелательной беременности

Данный метод контрацепции относится к способам естественного планирования семьи, основан на принципе определения фертильных дней менструального цикла. Методика была представлена миру 90 лет назад австрийским гинекологом Германом Кнаусом, который, в свою очередь, опирался на труды японского гинеколога Кюсаки Огино.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения относит календарный метод контрацепции к традиционным способам предохранения от нежелательной беременности.

Календарный метод предохранения — как рассчитать фертильные дни

Для осуществления расчета необходимы данные о длительности менструальных циклов за последние полгода и дольше. Для удобства использования календарного метода предохранения существуют калькуляторы, позволяющие онлайн рассчитать плодный период.

Начало фертильного периода рассчитывается по формуле: минимальная длина менструального цикла минус 18 дней. Для определения окончания фертильного периода нужно от максимальной длины менструального цикла вычесть 11 дней. В полученный промежуток времени необходимо воздерживаться от вагинальных сношений или дополнительно использовать иные методы контрацепции.

Календарный метод предохранения от беременности — безопасные дни, пример расчетов:

• При длине цикла 28–30 дней для определения начала плодного периода необходимо из 28 вычесть 18, для определения конца плодного периода — из 30 вычесть 11. Получается, что с 10 по 19 день цикла вагинальные сношения с большой долей вероятности приведут к беременности. 1–9 и 20–30 дни цикла будут считаться условно безопасными.
• При длине цикла 33–35 дней «опасным» будет промежуток времени с 15 по 24 день менструального цикла. С 1 по 15, 25 по 35 дни цикла вероятность беременности относительно невелика.

Календарный метод предохранения от беременности — плюсы

• Отсутствие связанных с использованием метода рисков для здоровья.
• Отсутствие влияния на фертильность.
• Простота в использовании. Для большего удобства можно использовать специальные приложения или осуществлять вычисления, необходимые для использования календарного метода предохранения, онлайн.
• Доступность.
• Сохранение естественных ощущений во время сношения.
• Положительное восприятие большинством мировых религий.

Календарный метод предохранения — минусы

1. Отсутствие защиты от инфекций, передающихся при сношениях. Только кондом и фемидом могут препятствовать передаче венерических заболеваний.
2. Не подходит женщинам с коротким циклом.

3. Информация на сайте Всемирной организации здравоохранения гласит, что у календарного метода предохранения от беременности эффективность самая низкая среди всех методов, что используются в наши дни. В течение года при правильном использовании метода беременеет 9 женщин из 100, при обычном использовании — 25 женщин из 100.

   Причин, обуславливающих невысокую степень защиты, несколько:

• жизнестойкость сперматозоидов. Мужские гаметы могут жить в организме женщины до 8 дней, поэтому вагинальное сношение, совершенное незадолго до начала «опасных» дней, может привести к беременности;
• овуляция «не по графику». Выход яйцеклетки из фолликула происходит, в основном, за 12–16 дней до начала нового менструального цикла. Точнее сказать сложно: субъективные ощущения и использование специальных тестовых систем дают ориентировочный результат, для точного определения времени овуляции необходимо прибегнуть к фолликулометрии. Существует немало факторов, из-за которых выход яйцеклетки из фолликула может осуществиться в другой промежуток времени. В связи с этим календарный метод не подходит женщинам с нестабильным менструальным циклом, подросткам в первые годы после менархе, женщинам в предклимактерическом периоде. После родов или аборта использовать календарный метод можно не раньше, чем через 3 менструальных цикла. Длительный прием ряда антибиотиков, антидепрессантов влияют на время наступления овуляции. К сбою может привести даже прием нестероидных противовоспалительных препаратов: аспирина, парацетамола, ибупрофена и прочих. Нервные потрясения, смена климата, перегрев или переохлаждение и прочие стрессовые ситуации также могут оказать влияние на время овуляции.
• Несколько овуляций в цикле. Нечасто, но случается, что на один менструальный цикл приходится 2–3 овуляции. Они могут происходить как одновременно или же с интервалом до 7 дней, в одном и том же или же в разных яичниках.

Календарный метод предохранения — отзывы

Репутацию наименее надежного метода планирования семьи подпитывают отзывы использовавших его женщин. «Проколы» действительно случаются, причем, нередко. Однако также существуют пары, которые годами, а то и десятками лет успешно пользуются данным методом контрацепции.

Вывод

Календарный метод подкупает своей безопасностью, доступностью, простотой использования, естественностью ощущений при половом акте.

 Но он не защищает от венерических заболеваний, да и эффективность предотвращения нежеланной беременности, к сожалению, не слишком высока.

Поэтому данный метод можно порекомендовать только тем парам, которые в случае потенциальной «осечки» готовы к пополнению в семье. В противном случае, лучше отдать предпочтение ОК, ВМС или презервативам.

Календарный метод предохранения от беременности (+ калькулятор)

Многие пары используют календарный метод контрацепции, как один из самых действенных и комфортных для планирования будущей семьи.

Он заключается в том, что женщина наблюдает за фазами своего менструального цикла и на основании этих данных просчитывает дни, когда возможно и невозможно зачатие.

Данный метод требует максимальной точности в показаниях, но он обладает высокой эффективностью и поэтому пользуется популярностью.

Расшифровка:

• Дни месячных
• Овуляция
• Благоприятные для зачатия дни

Как это работает?

Для успешной работы календарного метода контрацепции необходимо обязательно соблюдать все сроки, а также тщательно следить за своим здоровьем, делать соответствующие записи и вовремя определять фертильный период.

По факту — это не способ контрацепции, а метод предотвращения беременности через воздержание от полового акта в определенную фазу цикла.

Природа зачатия такова, что для оплодотворения нужна мужская половая клетка и женская. Те мужские половые клетки, что не попадают во влагалище и не продвигаются дальше, обычно могут жить до нескольких часов.

А самые «живые и активные» могут жить в шейке матки и несколько недель. Вот они и являются потенциальной угрозой для тех пар, которые еще не спешат заводить ребенка. Ведь женская яйцеклетка может быть оплодотворенной раз в месяц на протяжении всего периода овуляции.

Вот потому и становится актуальным применить календарный метод предохранения от беременности.

Независимо от того, какой метод контрацепции выбрала женщина, она обязана вести определенные записи, чтобы точно рассчитать, когда может наступить или не наступить беременность. Применение календарной контрацепции позволит с точностью просчитать, в какие дни можно забыть о плотских утехах.

Поэтому целесообразным является записывать данные о своем менструальном цикле: дату начала и конца, продолжительность и регулярность. Как именно записывать эту информацию, значения нет: в виде таблиц или графиков, в определенные схемы и алгоритмы или вовсе в специализированную программу на телефоне.

Какие бывают подходы к календарной контрацепции?

Самыми распространенными подходами к расчетам по календарной контрацепции считаются метод Огино-Кнауса и симптотермальный метод. Итак, рассмотрим их по отдельности.

Метод Огино-Кнауса

Безопасные дни месячных

Метод Огино-Кнауса базируется на следующих моментах:

• овуляция обычно проходит за 2 недели до начала менструации;
• женская яйцеклетка может жить до 2-х суток после процесса овуляции;
• сперматозоиды в женском организме могут жить еще около недели.

Зная время появления овуляции, можно проконтролировать процесс и запланировать сексуальную активность таким образом, чтобы нежелательной беременности, то есть оплодотворения клетки, не произошло.

Определяется период фертильности, исходя из того, сколько в среднем длится менструальный цикл за период около 1 года. Когда наступает «опасный период», определяют, отнимая цифру 18 из количества дней в самом коротком цикле, например, если за 1 год самый короткий цикл составил 24 дня, то начало опасного периода должно быть на 6-ой день менструального цикла.

Конечную дату можно вычислить, отняв от количества дней в самом длинном в году цикле цифру 11, например, если самый длинный цикл за 1 год составлял 31 день, то окончание фертильного периода придется на 20-й день менструального цикла. Так можно понять, что начало фертильности приходится на 6 день, и конец – на 20-й день цикла.

Таким образом очень легко рассчитать безопасные дни. Для пар, планирующих зачатие, этот период считается наиболее важным и подходящим для половых актов.

Данный метод не является точным и четким, ведь в женском организме возможны и изменения.

При сдвиге цикла женщина имеет возможность забеременеть. Потому особенно важно наблюдать все симптомы и изменения в организме.

Наиболее комфортен этот способ предохранения скорее не для защиты от нежелательной беременности, а для планирования будущего зачатия.

Симптомотермальный метод

Симптомотермальный метод заключается в несколько других принципах. За основу берется метод Огино-Кнауса, но к нему добавляют еще несколько параметров для подсчета:

• измерение температуры тела (в период овуляции температура поднимается на 0,2-0,5 градуса);
• наблюдение за цервикальной слизью (просматривается состояние выделений из влагалища: в самое «опасное» время слизи становится больше, и она приобретает более скользкую текстуру);
• изменения положений шейки матки и ее состояния (в дни овуляции шейка матки расположена выше обычного, а также – она становится мягче и влажнее).

Все эти параметры также вносятся в календарь, что позволяет максимально обезопасить себя от нежелательной беременности. Такой календарный метод контрацепции обладает более высокой эффективностью, чем метод Огино-Кнауса.

Есть только 1 недостаток этого способа – нужно тщательно следить за своим организмом, а перед ведением записей желательно получить консультацию специалиста, чтобы точно знать, какие симптомы положительны, а какие данные будут тревожным звонком.

Как правильно рассчитывать фертильный период?

Первый день цикла – это день начала выделений, последний – день, когда наступает следующая менструация. В самом длинном цикле получается 30-31 день, а в самом коротком – 26.

При этом, в коротком цикле овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации, то есть примерно на 12-й день. В такой период возможна беременность примерно с 9 по 15-й день.

В длинном цикле овуляция проходит за 14 дней до начала менструации, в обычном – на 16-й день. Потому период фертильных дней приходится на период с 13 по 19 сутки.

Независимо от цикла, женщина должна понимать, что безопасность и эффективность данного способа контрацепции полностью зависит от ее внимательности.

Для тех, кто не хочет разбираться в цифрах и высчитывать самостоятельно, есть специальный электронный калькулятор, который поможет рассчитать фертильный и инфертильный периоды по специальной формуле.

Для этого нужно только уточнить первый день менструации и ее длительность. Далее программа сама вычтет все параметры и укажет, в какие дни желательно воздержаться от интимной близости или же наоборот – планировать зачатие.

Каковы достоинства и недостатки календарного способа контрацепции?

Календарный метод предохранения онлайн – это комфортно и удобно для многих пар. Женщина может просто указать необходимые параметры и получить более подробную информацию о возможной овуляции. Но по каким причинам этот метод может не подойти той или иной паре?

Да, календарный способ контрацепции достаточно точно помогает избежать беременности. Женщина следит не только за своей овуляцией, но и за состоянием своего организма, в частности, за репродуктивными органами. Но не для всех девушек и женщин он может дать точный ответ о возможной беременности.

Неактуально применение данного способа для тех, у кого:

• наблюдаются нарушения менструального цикла;
• бывают большие перепады в сроках циклов;
• не получается точно и четко ежедневно следить за собственным организмом.

Cтепень эффективности метода равен примерно от 9 до 40. Это означает, что из 100 девушек забеременеть может примерно от 9 до 40 человек.

Это высокие показатели, чтобы выбрать данный способ единственным и безоговорочным от нежелательной беременности.

Однако, метод Огино-Кнауса станет хорошим вариантом для пар, планирующих зачать ребенка.

Основными достоинствами этого способа являются следующие факторы:

• достаточно большая эффективность;
• отсутствие необходимости использования дополнительных химических или гормональных средств;
• легкость и простота в применении;
• доступность для любой пары.

Чтобы повысить эффективность этого метода, можно также использовать метод ППА. ППА – это прерывание полового акта, что позволит с еще большей гарантией избежать зачатия.

Стоит ли применять данный метод на практике?

Многие женщины выбирают данный метод контрацепции в качестве постоянного и надежного способа защититься от преждевременной и нежелательной беременности, но сказать точно, что данная методика не имеет никаких недостатков – никак нельзя.

Те девушки, которые научились чувствовать свою овуляцию, могут в большинстве своем положиться на такой метод.

Многочисленные отзывы говорят о том, что календарный метод является не самым надежным и подходящим для молодых пар, но те, кто уже имеет в семье ребенка, может попытаться отследить все изменения, чтобы избежать дальнейшего зачатия.

Таблица, указанная выше, подскажет вам, какие сроки идеальны для зачатия, а в какие – не получится завести ребенка. Если вы ждете от этого метода 100%-ного результата, не полагайтесь полностью на календарный способ. Он идеален только для тех пар, которые желают завести ребенка и не знают, в какие дни наиболее комфортно этим заниматься.

Из недостатков метода контрацепции по календарю почти все девушки называют ненадежность. Ведь проследить каждое изменение в своем организме иногда невозможно в суете дней.

Сегодня вы заняты делами с самого утра и не успели померить температуру или уточнить характер выделений? Уже нарушается точность и безопасность данного метода.

Многих именно этот фактор и заставляет задуматься над целесообразностью применения календарного метода.

Календарный метод предохранения от беременности

Календарный метод предохранения от беременности – это естественный способ контрацепции, с помощью которого женщина может избежать нежелательного зачатия во время полового акта.

Применение календарного метода

С помощью ведения календаря, в котором отслеживается периодичность цикла, и дни овуляции, можно отметить опасные (фертильные) и безопасные (инфертильные) дни для незащищенного секса. Таким образом, женщины намеренно избегают полового контакта с партнером в вероятные дни для зачатия ребенка, либо используют барьерные контрацептивы, самый популярный из которых – презерватив.

Для того чтобы быть уверенной в правильности расчета, необходимо прибегнуть к статистике, а именно к собственным данным о продолжительности менструального цикла, и его периодичности.

То есть главное знать: сколько дней происходит менструация, и через сколько дней она наступает. Расчет производим по данным, собранным не менее чем за 8 месяцев, лучше по статистике за год.

Так вы сможете точно узнать день овуляции у вашего организма.

Овуляция – явление, при котором происходит освобождение яйцеклетки из фолликула для ее оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям. Зачатие у женщины происходит в момент овуляции.

Однако, опасным (фертильным) днем считается не только день, в который происходит овуляция. Продолжительность жизни сперматозоидов в шейке матки составляет 2-3 суток (в некоторых случаях они активны до недели). Яйцеклетка, в свою очередь, может быть оплодотворена в течение 24 часов после овуляции. Таким образом, опасными днями можно назвать: неделя до овуляции и сутки после.

Кому подходит календарный метод предохранения?

Женщинам, которые не могут применять барьерные/химические/гормональные и др. методы контрацепции.

Женщинам с регулярным менструальным циклом.

Парам, которые готовы сделать недельный перерыв в ожидании полового акта.

Кому не подходит календарный метод?

Для женщин с нерегулярными менструальными циклами, так как может произойти ошибка в вычислении дня овуляции.

На заметку!
В случае если циклы у женщины короткие, а сперматозоиды окажутся жизнедеятельными, то риск забеременеть возрастает даже во время полового контакта в период менструации женщины.

Таблица расчета календарного метода предохранения

Для удобства в использовании, вы можете воспользоваться таблицей, которая приведена ниже, чтобы рассчитать точные безопасные дни от нежелательной беременности.

Расчет фертильных дней цикла

Ваш самый короткий цикл (кол-во дней)	Первый опасный день (фертильный день)	Ваш самый длинный цикл (кол-во дней)	Последний опасный день (фертильный день)
21	3-й	21	10-й
22	4-й	22	11-й
23	5-й	23	12-й
24	6-й	24	13-й
25	7-й	25	14-й
26	8-й	26	15-й
27	9-й	27	16-й
28	10-й	28	17-й
29	11-й	29	18-й
30	12-й	30	19-й
31	13-й	31	20-й
32	14-й	32	21-й
33	15-й	33	22-й
34	16-й	34	23-й
35	17-й	35	24-й

Пример использования таблицы:

• Нормальный менструальный цикл может длиться от 21 до 35 дней.
• Вы высчитали, что Ваш цикл варьируется от 27 до 32 дней. Значит, находим в таблице самый короткий цикл — 27 дней (первый столбец), напротив цифры 27 во втором столбце указан 9-й день. Что это значит? Это означает, что 9-й день от начала менструального цикла является первым опасным днем.
• Далее, смотрим на самый длинный цикл — 32 дня, определяем последний опасный день – это 4 столбец, а значит, 21-й день – это последний опасный день.

Вывод: опасные (фертильные) дни — это период с 9-го по 21-й день менструального цикла. В этот период половой контакт с партнером нежелателен без применения методов контрацепции, из-за максимального риска зачать ребенка.

Это интересно!
Календарный метод предохранения от беременности одобрен римско-католической церковью, так как отсутствует вмешательство в естественные процессы организма, то есть биологические процессы природы.

Немного истории

Календарный метод предохранения от беременности был открыт в 20-х гг 20в. японским доктором Огино и австралийцем Клаусом. Метод с тех пор носит еще одно название: метод Огино-Клауса – один из методов естественного планирования семьи, и так же метод естественного предохранения.

Ещё один вариант подсчета опасных и безопасных дней:

• Рассчитываем начало опасного периода: самый короткий цикл минус 18 дней.
• Рассчитываем конец опасного периода: самый длинный цикл минус 11 дней.

Для наглядного представления расчетов можно обратиться к таблице, представленной ниже.

Таблица фертильных и инфертильных дней цикла.

Плюсы и минусы

Минусы:

1. Невозможно применить при нерегулярном менструальном цикле.
2. Вероятность забеременеть 15 %.

Плюсы:

1. Нет вмешательства в эндокринную систему женщины (не применяются гормоны и другие лекарственные препараты).
2. Ощущения от полового акта с партнером более приятные, чем с использованием презерватива.
3. Нет необходимости заранее готовиться к сексу, как, например, при использовании барьерных или химических методов контрацепции.

Аногенитальный кондиломатоз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Аногенитальные бородавки (Anogenital warts) — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности кожи (половых органах, заднего прохода), которые напоминают собой узелок. Эти бородавки также именуют как остроконечные кондиломы (Condylomata acuminate). Данные кожные папулы возникают посредством папилломовируса с низким онкогенным риском, называемый HPV, относящегося к типу 6 и 11. Если опираться на сведения, предоставленные статистическими базами данных медицины в США, то там число пациентов, пораженных аногенитальными бородавками, достигает 20 млн человек и при этом ежегодно происходит регистрация до 6 млн новозараженных людей.

К какому врачу обратиться с аногенитальной бородавкой? Эти образования осматривают: врач-дерматолог, проктолог, уролог.

По классификации, проведённой на международном уровне Х пересмотра, которая носит название International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006, данный тип возникновения кожных папиллом решено отнести к инфекционным заболеваниям, передачи которых возможно в основном половым путём. Аногенитальные бородавки также именуют венерическими.

Как любые бородавки, так и половые папилломы известны лекарям с давних пор. Врачеватели Древней Эллады именовали такие кожные узелки «фигами», так как своими очертаниями бородавки были сходны с плодами фиговых деревьев. А если такие папулы были обнаружены у мужчин на детородном органе, то согласно древним трактатам их признавали расплатой за связь гомосексуального характера.

Пути передачи и причины возникновения аногенитальных бородавок

Хотя бородавками и можно заразиться через вещи человека, страдающего от ВПЧ, генитальные папулы преимущественно имеют интимное происхождение — половой контакт, анально-генитальные проникновения. Если говорить о возможности передачи этого типа вируса при орально-генитальном воздействии, на данное время она также рассматривается, а для пациентов, инфицированных ВИЧ, данный факт является доказанным. Есть вероятность заражения остроконечными кондиломами от беременной новорожденному при родовой деятельности. Имеются предположения о контактно-бытовом пути получения такой инфекции, но документально этот факт пока не подтвержден.

Совет!!! При обнаружении аногенитальных бородавок не стоит обвинять партнера, который на данное время находится с вами, так как заражение могло произойти намного раньше.

Инкубационный период, когда симптомы ещё не наблюдаются, может занимать от 14 дней до нескольких месяцев или даже года, но в среднем занимает 90 дней.

Так как этот вирус является одним из вариаций ВПЧ, то в человеческом организме он может находиться довольно длительное время в «спящем» состоянии, пока не будут созданы благоприятные условия для его проявления.

У больных, пораженных вирусом данного типа, не всегда возникают кондиломы. Агрессивность инфекции зависит от следующих факторов:

• слишком высокая сексуальная активность;
• половой партнер имел в прошлом контакты с женщинами, страдающими аногенитальными кондиломами либо раком шейки матки;
• снижение фона иммунитета;
• наличие венерических заболеваний;
• курение табака либо разнообразных трав;
• приём алкоголя в ненормированных дозах;
• беременность;
• эндометриозное заболевание матки;
• авитаминоз.

Отличительные признаки и симптомы аногенитальных бородавок у мужчин и женщин

На фото аногенитальные бородавки

Аногенитальные папилломы обладают тестоподобной консистенцией и имеют строение в виде долек, своими очертаниями они сходны с петушиным гребнем или розетками цветной капусты. Подобные кожные узелки характеризуются наличием узкого основания (его ещё называют «ножками»).

Также генитальные бородавки отличаются возможностью к самоизлечению. Так наблюдается, что папилломы, могут исчезнуть без какой-либо терапии и вмешательства извне за период от нескольких месяцев до двух лет.

Зафиксированы только редкие случаи перерождения остроконечных кондилом в злокачественное образование.

Если говорить о папулах на половых органах, то у мужчин они образуются на головке полового органа, а именно поражению подвергается листок крайней плоти, его внутренняя часть, тело пениса и его уздечка, венечная бороздка, промежность, паховая и околоанальные области, мошонка. Либо кондиломы могут быть сформированными в области мочеиспускательного канала, то есть около уретры с наружной стороны отверстия.

У женщин основной локализацией являются малые половые губы, поверхность влагалища, слизистая шейки матки, а также могут быть папилломы обнаружены в устье уретры, в кожных складках и области поблизости анального отверстия.

Опираясь на локализацию формирования генитальные бородавки, разделяют на:

1. External Genital Warts — места образования включают крайнюю плоть на пенисе, венечная борозда на его головке, малые и большие половые губы, то есть формируются внешние остроконечные кондиломы.
2. Vaginal Warts располагаются практически у преддверия влагалища и называются вагинальными аногетитальными бородавками.
3. Anal warts. Локализация анальных бородавок приходится на область заднего прохода.
4. Urethral Meatus Warts. Кожные образования, сформированные в уретре — эндоуретральные кондиломы.
5. Cervical Warts. Аногенитальные бородавки, появляющиеся на поверхности шейки матки.
6. Warts Mouth. Кондиломы, которые образуются в ротовой полости и их локализация включает область слизистой щек, на языке и губах.

По внешнему виду аногенитальные бородавки разделены на:

• Кератотические узелки, обладающие роговым видом, часто имеющие сходство с цветной капустой или себорейными кератомами, обычные места их образования – это сухая кожа, которой обладает ствол пениса, мошонка и половые губы.
• Папулезные образования, обладающие очертаниями купола, с диаметром, варьирующимся в пределах 1-4 мм. Поверхность их гладкая, отличающаяся меньшим ороговением, чем у кератических бородавок, окрас их имеет оттенок сырого мяса, располагаются обычно на слое эпителия, который полностью ороговел.
• Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – кондилома очень крупного размера, которая образуется у пациентов, обладающих пониженным уровнем иммунитета, либо у женщины, находящейся в состоянии беременности.

В основном симптомами венерических бородавок, которые могут проявляться у пациентов, являются зуд и жжение в области гениталий. Также, разрастаясь, такие кожные новообразования могут мешать не только половому акту, но и затруднять мочеиспускание.

Если такие бородавки появились в области ануса, то они могут не только сильно чесаться и зудеть, но и создавать проблемы при дефекации.

Любые подобные проявления возникают из-за трения белья о кожные узелки, они травмируются и могут кровоточить, а потом при заживании возникает жжение.

Диагностика аногенитальных бородавок

Обычно диагностировать остроконечные кондиломы, представляется возможным при визуальном осмотре не только врачом-дерматологом, но и самим пациентом. Как правило, подобные папилломы имеют вид узелков, бывают остроконечными или в форме пятен. Когда венерические бородавки ещё очень малы, то они даже не бывают замечены пациентом, поскольку воспринимаются как шероховатость кожи.

При этом важно помнить, что специфических ощущений присущих этому заболеванию не имеется. Пациенты могут предъявлять жалобы, которые считаются общими, такими как: зуд в области половых органов, чувство жжения либо кровянистые выделения, но эти проявления могут подходить к симптомам различных заболеваний.

Такое, например, как генитальный кондиломатоз будет требовать проведения дифиренцильной диагностики, поскольку подобной симптоматикой обладают дерматиты и гипертрофия сальных желез, контагиозный моллюск и широкие сифилические кондиломы, а также походят аногенитальные бородавки на полипы или могут переродиться в злокачественные новообразования.

Понятно, что наличие таких кожных образований вопрос неприятный, но после терапии поддающийся устранению, однако особую опасность остроконечные кондиломы представляют беременным женщинам.

Поскольку есть возможность при родовой деятельности разрывов бородавок, образованных на шейке матки или в области гениталий. Тогда будет спровоцировано обильное кровотечение и при проходе сквозь родовые пути младенец будет инфицирован.

Затем у новорожденных аногенитальные бородавки могут быть сформированы в гортани и этим осложнят доступ воздуху и дыханию.

Важно!!! При диагностике аногенитальных бородавок не рекомендуется использовать тестирование ДНК ВПЧ (ПЦР – неамплификационный). Посредством этого широко распространенного анализа выявляют онкогенные типы ВПЧ.

Материалом выступает мазок, взятый со слизистой, изредка моча, околоплодные воды или проводится забор крови. На основании результата данного метода будет принято решение о наличии ВПЧ у пациента или его отсутствии.

Однако при несоблюдении технологии или недостаточной квалификации специалиста результат может быть ложным как в отрицательную, так и в положительную сторону.

Но всё же многие специалисты склонны отсылать пациентов выполнять такие анализы, а также проводить цитологию и биопсию кожных новообразований, расширенную версию кальпоскопии и уретроскопии, гистологические и иммунологические исследования.

Как лечить аногенитальные бородавки?

Если говорить о радикальных методах избавления от венерических бородавок, то они находится на стадии разработок. При этом вся терапия относится к устранению проявлений – папиллом, образованных на половых органах. На сегодняшний день можно говорить о таких методах, посредством которых происходит разрушение кондилом:

• Кожное образование большое количество раз подвергается обработке препаратом Подофилин. Данный препарат назначается в 10-25 % случаев возникновения кондилом. Вещество изготавливается из корневища подофила щитовидного и обладающего активностью повреждать клетки бородавки и притормаживает развитие папул. Стоимость препарата варьируется в пределах 500-800 руб.
• Нанесение мазей на бородавку, таких как Бонафтон (цена 90-110 руб.), Виферон (цена 151-198 руб.), мазь Кондилом (от 100 руб.), Оксолиновая мазь (от 53 руб.) в виде аппликаций.
• Инъекции Интерферона (цена стартует от 92 руб.).

Важно!!! Не стоит стараться самостоятельно убрать аногенитальные бородавки, так возможно получить довольно неприятные последствия в виде ожогов, рубцов или повторного проявления (рецидива).

Необходимо следовать предписанием врача-дерматолога до полного исчезновения аногенитальных бородавок. При этом терапии подвергаются оба половых партнера, чтобы не происходило повторное заражение.

Нередко специалистами прописывается использование трихлоацетновой (Trichloroacetic acid) или бихлоацетоновой (Bichloroacetic acid) кислоты, которые предполагают излечение от венерических бородавок в 80-90 % случаев. Такие препараты важно использовать с особой осторожностью, так как существует вероятность формирования глубоких рубцов либо язв.

В настоящее время рекомендовано применение вакцинации с помощью препарата «Гардасил», который будет служить предохранением от поражения вирусом папилломы, вызывающий образование остроконечных кондилом. Цена препарата начинается с 6695 руб.

Совет!!! Проведение терапии аногенитальных папиллом рекомендуется под наблюдением специалиста-дерматолога в клиниках или, в крайнем случае, на дневном стационаре. В таком варианте будет гарантировано получение квалифицированной медицинской помощи.

Если говорить об эффективности применения препаратов, которые будут способствовать повышению иммунитета (иммуномодуляторов) или противовирусных лекарств, которые применяются для лечения бородавок возникающих в области половых органов, то этот метод пока на территории СНГ до конца не исследован. Хотя возможно самоизлечение от остроконечных кондилом на фоне курсового приема подобных препаратов. Но в мировой медицинской практике они не упоминаются в качестве терапевтических мероприятий, позволяющих излечить аногенитальные бородавки.

Если верить прогнозам, представленных медицинскими учреждениями, то невзирая на то, что длительность лечения может быть растянута от месяца до полугода и высокого процента вероятности рецидивов, в конечном счёте достигается полное излечение от аногенитальных бородавок.

Аногенитальные бородавки: удаление

Необходимость удаления аногенитальных бородавок возникает, когда есть опасность, например, при беременности или возрастании числа венерических бородавок, их болезненности, изменении размеров, окраса или кровоточивости. В этом случае рекомендуются следующие методы удаления:

1. Криотерапия — прижигание жидким азотом. Врач использует конец небольшого зажима, который он опускает в жидкий азот и затем на протяжении 10-15 секунд зажимает папиллому, замораживая ее. Повторяется процедура ещё дважды на 1 кондилому, поэтому время удаления достигает одной минуты. На месте бородавки происходит образование белесого следа, а через несколько дней корочка опадает. Цена процедуры на один кожный узелок составляет 300 руб. Этим способом можно также удалить папиллому на шее или других частях тела.
2. При помощи радиоволнового «ножа». Данный метод имеет минимальные противопоказания и менее травматичен. При использовании аппарата Сургитрон происходит преобразование электрического тока в радиоволны с частотой 3,8-4,0 МГц (высокочастотные). Поверхность бородавки рассекается из-за того, что выделяется тепло, так как происходит сопротивление кожных тканей проникновению таких волн. Цена процедуры начинается от 600 руб.
3. Хирургическое вмешательство необходимо при таком развитии остроконечных кондилом, когда они принимают крупные размеры. Применяется местная анестезия. При подобном иссечении всегда происходит небольшой захват частей здоровой кожи. После удаления бородавки на рану накладывается косметический шов, который снимается по прошествии недели. Цена оперативного вмешательства стартует от 350 руб. Также этот метод применяется, когда нужно удлаить возрастную кератому.

Читайте также:  Колет в правом боку под ребром при вдохе, при беге, после еды: основные причины, диагностика и методы предотвращения проблемы

Профилактика венерических бородавок

Для того, чтобы защитить себя от заражения онкогенным вирусом, рекомендуется применять специально предназначенные для этого средства интимной гигиены, которыми, например, могут выступать спреи. Такие средства обладают целым комплексом возможностей: способностью ставить барьер для вирусов, а также отличаются иммуномодулирующим действием, обладают возможностью регенерации тканей. Они не только будут препятствием для проникания в организм вируса папилломы человека, но и смогут блокировать распространение эндемии во влагалищную полость и на шейку матки. Рекомендуется использовать подобные препараты внутривлагалищно как до полового акта, так и после него. Спрей считается удобным, так как проводится его распыление путём нажатия один-два раза на клапан.

Что касается использования средств защиты (презервативов), то они никак не смогут защитить от ВПЧ при интимных отношениях, поэтому важно иметь постоянного полового партнера и в любом случае не подвергаться случайным связям.

Также возможно применение специальных четырёхвалентных вакцин, о которых упоминалось выше.

Такие лекарства произведены на основе белка, входящего в состав оболочки, которой характеризуются наиболее распространенные онкогенные вирусы папилломы (типы 6 и 11, 16 и 18).

Иммунная система воспримет такой белок, как чужеродное тело и запустит выработку антител противостоящих инфекции. Однако данная процедура возымеет действие тогда, когда она сделана девушке ещё в подростковом возрасте, пока её половая жизнь не началась.

• В любом случае, как женщине, так и мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, рекомендовано отказаться от курения (в том числе и кальяна) и чрезмерного употребления алкоголя, устранять факторы, которые влекут за собой снижение иммунитета.
• Видео о методах диагностики и лечения аногенитальных бородавок:

Причины появления аногенитальных кондилом: как лечить бородавки?

Аногенитальные бородавки являются доброкачественным новообразованием, которое локализуется в перианальной области и на половых органах. Наросты возникают вследствие активизации папилломавируса человека, заражение осуществляется половым путем.

ВПЧ называют семейство вирусов, включающее в себя более 150 различных штаммов. Некоторые вирусы характеризуются высокой вероятностью преобразования в злокачественные наросты шейки матки и прямой кишки.

Медицинской практикой отмечается, что в большинстве картин бородавки в аногенитальной области провоцируются 6 и 11 типом вируса. Эти разновидности имеют небольшой риск возникновения онкологических патологий.

Классификация патологии: остроконечные образования, наросты в виде папул и пятен, кондилома Бушке-Левенштейна (редчайшая патология) и интраэпителиальная неоплазия (заболевание Боуэна и бовеноидный папулез).

Рассмотрим патогенез патологического состояния, выясним причины их образования? Узнаем, как осуществляются диагностические мероприятия и в чем заключается лечение?

Патогенез

В настоящий момент достоверная степень заболеваемости затруднительна, так как болезнь нередко имеет скрытое течение, вследствие чего вероятные клинические проявления наблюдаются спустя длительный период времени после заражения.

Заражение аногенитальным кондиломатозом происходит вследствие сексуального контакта с инфицированным лицом. Однако долгое время ВПЧ может находиться в «спящем» состоянии, что приводит к бессимптомному течению.

Соответственно, образование наростов у одного из половых партнеров на фоне моногамной связи – это не доказательно сексуальных актов с другими людьми.

В большинстве случаев аногенитальные наросты наблюдаются в тех областях, которые максимально подвержены травмированию во время интимной близости. Они могут быть одиночными, так и разрастаться, образуя «островки».

Медицинская практика показывает, что «слияние» новообразований чаще всего наблюдаются у пациентов, которые имеют низкий иммунный статус либо болеют сахарным диабетом любого типа.

Заражение детей происходит в основном во время естественных родов. Если во время вынашивания ребенка диагностируется ВПЧ, то рекомендуется кесарево сечение, чтобы исключить риск развития папилломатоза гортани у новорожденного.

Факторы риска:

• Вредные привычки (употребление спиртного, курение).
• Беспорядочные половые связи.
• Раннее начало половой жизни.
• Ослабление иммунной системы.

Папилломавирус человека не передается посредством поцелуев, объятий или совместного использования бытовых предметов.

Примерно в 20% случаев патологические новообразования сочетаются с венерическими болезнями.

Клинические проявления

У сильного пола очаг поражения располагается на головке репродуктивного органа, уздечке, венечной борозде, в области заднего прохода. Возможна локализация на мошонке. Примерно в 15% картин кондиломы поражают наружное отверстие мочеиспускательного канала.

У женщин в патологический процесс вовлечены малые и большие половые губы, клитор, стенки влагалища, шейка матки. В 4% случаев бородавки располагаются на наружном отверстии уретры.

Остроконечные кондиломы аногенитальной области могут никак не проявляться, течение патологии характеризуется отсутствием симптоматики. В некоторых случаях образования до такой степени маленькие, что рассмотреть невооруженным глазом, невозможно.

Симптомы:

1. Дискомфорт в области заднего прохода.
2. Ощущение инородного тела в анусе.
3. Повышенная потливость кожи в паховой области.

Выраженность симптомов аногенитального кондиломатоза усиливается, если происходит травмирование «сосочков». Они кровоточат, чешутся и зудят. При большом диаметре бородавки имеют свойство воспаляться, что приводит к выделению экссудата со специфическим неприятным запахом.

Процесс воспаления дополняется слабостью, головной болью, повышением температурного режима тела. Если развивается сильный болевой синдром, то предполагается наличие сопутствующей патологии.

Кондиломы, образующиеся внутри мочеиспускательного канала, могут нарушать его проходимость, что приводит к задержке мочи.

Диагностические мероприятия

Диагностика аногенитального кондиломатоза осуществляется посредством физикального обследования, проводимого при хорошем освещении. Чтобы выявить мельчайшие новообразования применяется увеличительное стекло.

Осмотр представительниц слабого пола проводится с помощью медицинского зеркала, чтобы выявить поражения влагалища и шейки матки. Если имеются «сосочки» на уретре, то проводится уретроскопия (необходимость такой манипуляции примерно в 5% случаев).

Чтобы обнаружить аногенитальные бородавки проводят аноскопию, которая нужна в 30% клинических картин.

Гистологические тесты рекомендуют при обнаружении атипичных мягких тканей с целью отличительной диагностики, при подозрении на злокачественное происхождение патологических элементов.

При наличии «сосочков» в обязательном порядке осуществляется исследования с целью исключения других венерических недугов. У мужчин дифференциальное обследование проводят с папулезным ожерельем детородного органа, а у женщин с микропапилломатозом малых половых губ.

Папулезное ожерелье чаще всего выявляется в подростковом возрасте, характеризуется наличием единичных наростов, размер которых около 1-2 миллиметров в диаметре. В отличие от генитальных бородавок, они не сливаются в «островки», имеют гладкую ровную поверхность без сосудистого рисунка.

Микропапилломатоз принято считать вариантом нормы, не представляет опасности для здоровья, соответственно, не требует терапии.

Особенности лечения и вероятные осложнения

Аногенитальные кондиломы требуют определенной терапии.  Повторимся, что перед проведением терапии потребуется сдать соответствующие анализы на кондиломы.

Алгоритм лечения базируется на локализации новообразований, их количестве, размере и прочих факторах. В медицинской практике применяется местная терапия, подразумевающая воздействие на «сосочки» посредством мазей, кремов и химических веществ.

Нередко назначают физическую абляцию, осуществляется иссечение патологических наростов, замораживание, прижигание, нагревание и т.д.

Если говорить в целом, то местная терапия рекомендуется в тех случаях, когда кондиломы имеют небольшой размер, мягкие на ощупь. Механический путь удаления необходим при слиянии в «островки», наросты имеют большой размер и плотную консистенцию.

В независимости от способа терапии врач дополнительно рекомендует прием лекарственных средств с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим эффектом, витаминные и минеральные комплексы, медикаменты для подавления активности вируса.

Примерно 95% аногенитальных бородавок характеризуются низким риском возникновения онкологической патологии. Однако эти штаммы могут комбинироваться с онкогенными типами вируса.

Новая статья:  Контагиозный моллюск: что это такое, фото, симптомы, лечение

Научные исследования доказали, что у женщин с наличием наростов в области шейки матки, увеличивается риск рака оной. Вероятные осложнения:

• Рак прямой кишки, влагалища и вульвы.
• Образования злокачественного характера, поражающие шею.
• Лимфома.

Выбор способа терапии зависит от индивидуальной клинической картины. Длительность терапевтического курса варьируется от 1 до 2.

Местная терапия

Подофиллотоксин рекомендуют для терапии скоплений наростов небольшого размера. Препарат выпускается в виде раствора либо крема, работает вследствие токсического воздействия на клетки новообразований.

Применение осуществляется посредством специальной пипетки, она позволяет нанести лекарство непосредственно на пораженную область. Побочный эффект от применения – небольшое чувство жжения, легкая гиперемия кожного покрова.

Назначение крема обусловлено расположением «сосочков». Его используют, когда применение жидкости вызывает определенные затруднения. Терапия лекарственным средством базируется на циклах:

1. Использование лекарства два раза в сутки, длительность применения – 3 дня.
2. Перерыв на протяжении 4 дней.
3. Повторение 3-дневной терапии.

Если говорить в общем, то пациенту понадобится примерно 4-6 курсов, чтобы удалить аногенитальные бородавки. Применение лекарства не рекомендуется при наличии анальных кондилом у беременных женщин.

При отсутствии адекватного лечения существует несколько вариантов развития событий. Наросты могут нивелироваться самостоятельно в течение полугода; остаются прежнего диаметра; увеличиваются в своем размере.

Аногенитальный кондиломатоз

Аногенитальный кондиломатоз – это разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия и промежности. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, ощущением влажности, болезненностью при дефекации. Патология становится источником психологических и сексуальных проблем. Существует риск травмирования образований с кровотечением и последующим инфицированием. Возможно злокачественное перерождение. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение включает удаление кондилом, назначение средств для стимуляции иммунитета.

Аногенитальный кондиломатоз – заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом, которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие. Скопление остроконечных кондилом напоминает по виду цветную капусту. Гигантскую кондилому еще называют опухолью Бушке-Левенштейна (ученые, впервые описавшие такое явление в 1925 году).

Аногенитальный кондиломатоз возникает в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, провоцирующих разнообразные патологии (многообразные виды бородавок, кондилом, папиллом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью, являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов).

В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2% случаев вирусоносительства соответствующего типа.

Читайте также:  Крупа маш: полезные свойства и возможный вред, способы приготовления

Предполагается, что для появления остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Вирус папилломы человека, вызывающий аногенитальный кондломатоз, располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов.

Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению. Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных).

Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно.

Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия.

Такие кондиломы и называют перианальными.

Заболевание проявляется возникновением и разрастанием в области ануса сосочковидных образований, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в зоне промежности. Зачастую в области заднего прохода имеет место мацерация (мокнутие) кожи. Большие кондиломы могут механически повреждаться, в результате возникает болезненность и кровянистое отделяемое.

Большие кондиломы способны секретировать жидкость с неприятным запахом, в толще гигантских разрастаний могут появляться свищеобразные ходы. Присоединение воспаления способствует развитию симптомов общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль).

Перианальные кондиломы могут расти с довольно большой скоростью, однако выраженная болезненность для данного заболевания не характерна.

Если имеют место интенсивные боли в области ануса, необходимо предположить какую-либо сопутствующую патологию (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.).

Аногенитальный кондиломатоз имеет склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний.

В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

С целью выявления кондилом в анальном канале врач-проктолог производит пальцевое исследование. Показанием к нему является обнаружение даже небольших образований в перианальной области.

При обследовании анального канала остроконечные кондиломы прощупываются как мелкие узелки плотной консистенции. Гигантские перианальные кондиломы довольно часто сопровождаются поражением слизистой оболочки анального канала.

С той же целью (выявление остроконечных кондилом в анальном канале) производят аноскопию.

У ВИЧ-инфицированных лиц с развивающимся синдромом иммунодефицита кондиломы склонны быстро разрастаться до гигантских размеров, образуя скопления, напоминающие цветную капусту (опухоль Бушке-Левенштейна). Такие опухоли являются фактором риска развития плоскоклеточного рака, в особенности у больных ВИЧ-инфекцией.

Гистологическое исследование может выявить в крупных узлах этой опухоли инвазивные компоненты рака. У больных с подозрением на злокачественное новообразование обязательно производится ректороманоскопия. Часто во время этого исследования отмечают гиперемию (иногда зернистость) слизистой прямой кишки.

В самой прямой кишке (выше аноректальной линии) остроконечных кондилом не отмечается.

При выявлении аногенитального кондиломатоза все больные подвергаются исследованию для выявления ВИЧ и сифилиса (RPR-тест).

Подтверждение диагноза производится на основании цитологического и гистологического исследования биоптатов кондилом. Кроме того, в крови методом ИФА могут обнаруживаться антитела к вирусу папилломы человека.

Проводится также выделение ДНК вируса из клеток пораженной ткани методом ПЦР-диагностики.

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана.

Окончательная диагностика производится после получения результатов серологического анализа. выявления тех или иных антител и после заключения венеролога. При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.

В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Современная медицина не знает способов окончательного уничтожения вируса папилломы человека, поэтому лечение направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений.

Оперативное удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем, и при поверхностном расположении в коже зараженных клеток может являться источником инфицирования.

Развитие рецидивов после лечения перианальных кондилом случается у 30% больных.

Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма. Консервативному лечению подлежат небольшие перианальные кондиломы, не сливающиеся в конгломераты.

Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина (нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом). Следует избегать попадания препарата на непораженные участки кожи. С целью подавления размножения вируса и предотвращения рецидивов назначают местные противовирусные средства (подофиллотоксин, бромнафтохинон).

Средства местного действия сочетают с общей иммуностимулирующей терапией.

Наиболее радикальной методикой избавления от перианальных кондилом является их хирургическое удаление. Разрастания иссекают в пределах неизмененных тканей, удаляют с помощью углеводородного лазера, применяют методы химической цитодеструкции (концентрированные растворы едких кислот, цитотоксические препараты).

Однако методики удаления кондилом в подавляющем большинстве случаев не ведут к предупреждению их повторного развития, поскольку вирус папилломы человека продолжает развиваться в глубоких слоях окружающих тканей.

Кроме того, прижигание химическими реагентами кондилом в анальном канале нецелесообразно, поскольку недостаточно эффективно и ведет к развитию осложнений (местного воспаления, зуда, мокнутия и эрозирования слизистой).

Регулярные курсы общей терапии с помощью интерферона и его индукторов, иных иммуностимуляторов способствуют предупреждению развития перианальных кондилом снова, после их удаления.

Сразу по окончании лечебного курса комбинированной иммунотерапии количество пациентов с положительной ДНК-пробой на ВПЧ снижается в полтора-два раза. Особо стоит отметить положительную роль иммунотерапии в профилактике озлокачествления разрастаний с высоким канцерогенным риском.

Риск онкогенности у больных, получивших иммунотерапевтическое лечение, также снижается почти в два раза.

Лечение аногенитальных кондилом назначается как непосредственно обратившемуся лицу, так и его половому партнеру. На время лечения рекомендовано отказаться от половых контактов.

Комбинированная терапия, сочетающая методы цитодеструкции имеющихся разрастаний с назначением иммуностимулирующих средств общего действия, представляет собой наиболее эффективную схему лечения, способствующую улучшению качества жизни и снижению вероятности повторного развития клинических проявлений заболевания.

Оперативное удаление перианальных кондилом, как правило, проводится под местной анестезией и относится к малотравматичным вмешательствам. Общий наркоз и продолжительное послеоперационное наблюдение требуется при необходимости удаления обширных разрастаний.

При многочисленных кондиломах, а также при гигантских разрастаниях, возможно их хирургическое удаление в несколько этапов.

Одномоментное иссечение больших кондилом в практической проктологии обычно не применяется, поскольку образующиеся обширные дефекты тканей с трудом заживают и могут приводить к деформациям перианальной области.

Вне зависимости от методики удаления кондилом вероятность рецидивов аногенитального кондиломатоза во всех случаях практически одинакова.

Профилактикой рецидивирования патологии является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста.

При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

Аногенитальный кондиломатоз

Аногенитальный кондиломатоз — патологическое состояние, которое характеризуется распространением остроконечных кондилом в области анального отверстия и на слизистых оболочках половых органов. Возникновение данного рода выростов провоцируется папилломавирусом человека (или ВПЧ), заражение которым происходит половым путем.

статьи:

При заражении вирус активируется, побуждая клетки эпителия бесконтрольно делиться, что проявляется в виде сосцеобразных утолщений на коже, имеющих серый или розоватый оттенок, вызывающих зуд, дискомфорт и периодические кровотечения.

Образование остроконечных кондилом вокруг ануса в большинстве случаев сопровождается повреждением анального канала, что приводит к затруднению испражнения и болям.

Иногда происходит сращивание остроконечных кондилом в единую гигантскую опухоль Бушке-Левенштейна.

При поражении данным заболеванием в легкой форме, лечение осуществляется путем химического прижигания специальными препаратами. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Поскольку вероятность повторного возникновения кондиломатоза велика, лечение, осуществляемое посредством хирургического удаления кондиломы, сочетается с применением иммунопрепаратов.

В редких случаях данная форма ВПЧ может вызывать раковые опухоли. В качестве профилактики кондиломатоза рекомендуется вакцинация от ВПЧ.

Причины возникновения аногенитального кондиломатоза

Образование кондилом остроконечного типа в области ануса и слизистых гениталий является следствием заражения вирусом папилломы, которое происходит в результате полового контакта, при непосредственном соприкосновении слизистой полового органа или анального отверстия с кондиломой носителя.

Существует около сорока типов вируса, приводящих к данному патологическому образованию, но основными являются типы Е6 и Е11.

Вирус папилломы человека может довольно долгое время пребывать во внутренних слоях кожи или в слизистых оболочках половых органов в латентном, бессимптомном состоянии и проявиться как кондиломатоз только при условии ослабления иммунитета в результате стресса, различных инфекционных заболеваний или беременности. Благоприятными для развития кондиломатоза факторами являются также тепло, мацерация и потливость кожи.

Несмотря на высокую степень распространенности папилломавирусных заболеваний среди населения, кондиломатозные образования возникают лишь в 2% всех случаев заражения. Наиболее распространенные типы инфекции, приводящие к данному осложнению — шестой и одиннадцатый — являются онкогенными.

Чаще всего папилломы разрастаются в области половых органов, однако и возникновение подобных образований в области ануса — не редкость, особенно среди гомосексуалистов.

Симптомы и клиническое течение

В большинстве случаев аногенитальный кондиломатоз протекает без особых осложнений, доставляя лишь дискомфорт, проявляющийся как ощущение инородного тела в анально-генитальной области, а также зуд, потливость и кровотечения при повреждении кондиломы. Однако в особо запущенном состоянии могут проявляться последствия интоксикации, такие как слабость, головная боль и лихорадка.

Период бессимптомного развития кондиломатоза составляет около трех месяцев, после чего происходит акантоз — на коже возникают единичные ворсинкообразные выросты розоватого оттенка, которые постепенно разрастаются в шишковидные уплотнения. Со временем кондиломы приобретают ярко красный цвет, деформируются под воздействием мацерации и эрозии.

Диагностика аногенитального кондиломатоза

Обычно такие образования, как остроконечные кондиломы в виде уплотнений с сосцевидными выростами или же кондиломы Бушке-Левенштейна легко обнаружить при визуальном осмотре перианальной области и внешних половых органов пациента.

Читайте также:  Как бороться со спазмами и судорогами по ночам

Однако нередки случаи развития очагов данного заболевания в труднодоступных для обследования участках, таких как мочеиспускательный, анальный каналы или влагалище.

Поэтому, при подозрении на аногенитальный кондиломатоз, как правило, проводится обследование шейки матки и внутренней части ануса.

Как осуществляется диагностирование

Осмотр перианальной области сочетается с аноскопическим исследованием или ощупыванием стенок анального канала с целью обнаружения мелких плотных образований. Присутствие аногенитальных кандилом во внутренних стенках подтверждается в 78% случаев.

При осмотре влагалища проводится кольпоскопия с извлечением биоптата для цитологических и гистологических анализов.

При осмотре мужских гениталий в первую очередь внимание уделяется головке полового члена, уздечке крайней плоти и мошонке.

В тех случаях, когда по каким-либо причинам иммунитет пациента существенно ослаблен, остроконечные папилломы могут срастись в гигантский пучок — кондилому Бушке-Левенштейна. При этих обстоятельствах возникает серьезный риск дальнейшего развития данного образования в раковую опухоль, что требует дополнительных онкологических исследований.

Дифференциальная диагностика

По сути выявление рассматриваемого заболевания происходит во время непосредственной диагностики папилломавирусной инфекции человека, которая и является причиной его возникновения.

Таким образом, задача диагностики состоит в определении типа инфекционного заболевания ВПЧ, которое привело к развитию бородавчатых наростов. Кроме того, является обязательным проведение анализа крови на ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания, часто сопутствующие вирусу папилломы.

Кольпоскопия

При выявлении папилломавируса в шейке матки проводится кольпоскопия совместно с проверкой уксусной кислотой (Acetic Acid Test). Применение йодного раствора Люголя приводит к окрашиванию участков эпителия, пораженных ПВЧ в беловатый цвет.

Биопсия

Уточнение диагноза осуществляется путем биопсии. Биоптат остроконечной кондиломы подвергается различным гистологическим и цитологическим исследованиям. С помощью этих методов устанавливается наличие особых признаков, позволяющих дифференцировать аногенитальный кондиломатоз от схожих сифилитических образований, спиноцеллюлярной эпителомы или вегетирующей пузырчатки.

При гистологическом исследовании выявляется акантоз, паракератоз и папилломатоз рогового слоя. Кроме того, для уточнения диагноза должно быть установлено наличие в глубоких слоях эпителия койлоцитов с выраженной перинуклеарной вакуолизацией и гиперхромными ядрами.

Полимеразная Цепная Реакция

Наиболее эффективным методом в дифференциальной диагностике кондиломатоза является ПЦР или Полимеразная Цепная Реакция. Суть этого метода заключается в увеличении концентраций определенных фрагментов дезоксирибонуклеиновой кислоты по отношению к общему содержанию биоптата.

Амплификация ДНК

Метод амплификации ДНК позволяет не только дифференцировать остроконечные кондиломы от других подобных наростов, но и наиболее точно определить тип ВПЧ, спровоцировавший аногенитальный кондиломатоз. Однако поскольку вспышки поражения клеток папилломавирусом обычно кратковременны и полностью подавляются иммунитетом обследуемого, существует 20 % вероятность получения ложноположительных анализов.

Digene-тест

Для определения уровня содержания в клетках высокоонкогенных типов вируса папилломы применяется Digene-тест. Он проводится путем сбора, при помощи специальной щеточки, клеток эпителия со стенок шейки матки. Образцы помещаются в специальный раствор для дальнейшего изучения. Полученные данные позволяют определить тип ВПЧ, риск развития рака, а также его стадию.

Осложнения при аногенитальном кондиломатозе

В редких случаях, при достаточно ослабленном иммунитете (как например, у лиц страдающих инфекцией ВИЧ), аногенитальные кондиломы соединяются в одно большое образование — кондилому Бушке-Левенштейна, размеры которой могут достигать до 30 см в диаметре.

Гигантских размеров кондилома обычно образуется в области венечной борозды, на головке полового члена или же во внутренней складке крайней плоти.

Однако бывают случаи, когда опухоль разрастается вокруг анального канала или на слизистых женских половых органов.

В особенно редких случаях возможна локализация в мочеиспускательном канале, на лице или в подмышечной складке, а также в полости рта.

Опухолевое образование Бушке-Левенштейна

Опухоль Бушке-Левенштейна представляет собой конгломерат сросшихся вместе остроконечных кондилом, имеет широкое основание, а поверхность покрыта ворсинкообразными отростками и вегетациями, разделенными ярко выраженными бороздками.

Постепенно поверхность образования покрывается эпителиальными чешуйками, происходит мацерация, а между папулами скапливаются выделения, источающие дурной запах. Выделения легко инфицируются, что приводит к загноению.

Для данного образования характерно также неуклонное инвазивное прогрессирование — проникновение в кавернозные тела, сопровождаемое разрушением клеток крайней плоти с последующим сращиванием и образованием фистул. Удаление кондиломы в таком случае неизбежно приводит к рецидивному разрастанию.

Конечным результатом прогрессирования гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может быть образование раковой опухоли.

Лечение аногенитального кондиломатоза

Поскольку данное заболевание можно назвать одним из проявлений папилломавируса, существуют причины, из-за которых полное излечение невозможно. Однако есть методы профилактики развития заболевания и предотвращения заражения, а также удаления пораженных участков.

Для профилактики аногенитального кондиломатоза, вызываемого онкогенными типами ВПЧ 6 и 11, используется вакцинация препаратом Гардасил. Вакцинация показана лицам мужского и женского пола, в возрасте от 9 до 17 лет. Данный метод позволяет предотвращать заражение, однако для лечения пациентов, уже зараженных вирусом, он бесполезен.

Удаление патологических образований остроконечных кондилом осуществляется в основном следующими методами: химическим прижиганием, путем хирургического иссечения скальпелем либо с применением лазера.

Прижигание

Метод прижигания специальными химическими препаратами применяется лишь при легких формах кондиломатоза, а именно в тех случаях, когда область распространения кондилом составляет не более 1 см в диаметре.

В противном случае необходимо удостовериться, что болезнь не затронула нижние слои кожи. Вещество наносится непосредственно на участки, пораженные заболеванием.

В группу подобных препаратов наружного применения входят кондилин (подофиллотоксин), солкодерм и жидкий азот.

1. Кондилин разработан на основе подофиллотоксина — органического вещества, входящего в состав подофиллина. Препарат наносится на кондиломы 2 раза в сутки. Трехдневные курсы чередуются с четырехдневными перерывами. Продолжительность лечения — около пяти недель. Использование данного средства противопоказано при беременности, в период лактации, а также при гиперчувствительности кожи.
2. Солкодерм — вещество наружного местного применения, в состав которого входит азотная, уксусная и щавелевая кислота. Перед нанесением препарата кондиломатозный участок обрабатывается этиловым спиртом. Процедуру нанесения повторяют до тех пор, пока кожа пораженной области не обесцветится. В дальнейшем обработанные участки необходимо смазывать 70% спиртом 2-3 раза в день до окончательного отвердевания деформированной поражением области.

Поскольку данные вещества являются весьма едкими и при попадании на здоровую кожу, могут вызвать кислотные ожоги, их использование требует особой осторожности.

Хирургическое иссечение

При наличии у пациента разросшихся объемных кондиломатозных конгломератов применяется метод хирургического иссечения, а для удаления образований в труднодоступных участках является весьма эффективным использование углеводородного лазера. Подобные операции считаются малотравматичными и поэтому проводятся под местным наркозом.

Сам по себе хирургический метод не является эффективным, поскольку при иссечении пораженной области существуют факторы, приводящие к повторному разрастанию остроконечных кондилом:

1. Вирус, провоцирующий возникновение кондиломатоза, сохраняется в непораженных тканях.
2. Возникновение больших кондиломатозных образований возможно только при ослабленном иммунитете. Ослабленная иммунная защита способствует также и рецидиву.

Для того чтобы снизить восприимчивость клеток к ВПЧ и тем самым уменьшить вероятность рецидивных проявлений, совместно с хирургическим удалением применяют иммунотерапию.

В качестве средств, повышающих иммунитет пациента и уменьшающих риск возникновения онкологических осложнений используются индукторы интерферона — разнообразные мази, инъекционные растворы и порошки (кипферон, виферон, гепон, циклоферон, ридостин, имиквимод) как наружного, так и внутреннего применения.

Поскольку аногенитальный кондиломатоз является последствием венерического заболевания, курс лечения должны пройти оба половых партнера. Период лечения аногенитального кондиломатоза требует полового воздержания в течение полугода.

Прогноз

Аногенитальный кондиломатоз, как одно из последствий заражения вирусом папилломы человека, является хроническим заболеванием и поэтому полное излечение невозможно.

Однако своевременное лечение остроконечных кондилом на ранней стадии не только предотвращает их дальнейшее распространение, но и исключает возможность возникновения осложнений, среди которых наиболее опасным является развитие раковой опухоли.

После удаления кондиломатозных образований требуется непрестанный контроль состояния иммунитета во избежание рецидивных проявлений болезни.

Аногенитальный кондиломатоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой разрастание остроконечных кондилом в области ануса.

Причины

Остроконечные кондиломы появляются вследствие заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Этот вирус очень распространен, он вызывает различные заболевания кожи и слизистых оболочек. Пока выявлено 100 разновидностей вируса, способных вызывать у человека заболевания кожи.

Вирус папилломы человека – это самая распространенная инфекция, передающихся половым путем. Практически половина населения планеты является носителями данного вируса. Чаще всего вирусоносительство протекает скрыто. Предположительно, возникновение остроконечных кондилом у людей, инфицированных вирусом папилломы человека 6 или 11 типов, возникает при ослаблении местного общего иммунитета.

Вирус папилломы человека находится в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек при этом он не проникает в общее кровяное русло.

По мере обновления покровных тканей и перемещения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками происходит и миграция вируса, который по достижению поверхностных слоев кожи, вызывает развитие возникновение симптомов заболевания. При проникновении в верхние слои кожи вирус приобретает способность к инфецированию.

Заражение вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, осуществляется контактным путем. Передача вируса, чаще всего, происходит половым путем. Предположительно, заражение бытовым путем, возможно, но для его подтверждения не хватает информации.

Симптомы

Клиническая картина перианального кондиломатоза обусловлена разрастанием в области анального отверстия сосочковидных образований, появлением чувства дискомфорта и присутствия инородного тела в аногенитальной зоне.

Очень часто в области заднего прохода отмечается появление мацерации кожи. Иногда возможно появление повреждения больших кондилом механическим способом, в следствии чего появляется болезненность и кровянистые выделения.

Большие кандиломы могут секретировать жидкость, имеющую неприятный запах, а в толще массивных кандилозных разрастаний могут формироваться свищевые ходы. Кандиомы отличаются интенсивным ростом, но при этом такие разрастания не сопровождаются появлением болезненных ощущений.

Диагностика

В связи с тем, что заболевание имеет типичную клиническую картину, постановка диагноза возможна на основании данных осмотра, и выявления остроконечных перианальных кондилом. Помимо этого, производят тщательный осмотр гениталий, поскольку там также могут иметься разрастания.

При постановке диагноза может потребоваться проведение пальцевого исследования, а также исследование крови на носительство ВИЧ-инфекци.

Лечение

Современная медицина не знает способов лечения вируса папилломы человека, поэтому терапия перианального кондиломатоза направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений. Удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем.

Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма.

Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина, который нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом. Следует избегать попадания препарата на непораженные участки кожи.

С целью подавления размножения вируса и предотвращения рецидивов назначают местные противовирусные средства.

Профилактика

Профилактикой рецидивирования аногенитального кондиломатоза является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста.

Как предотвратить синдром внезапной детской смерти: риски, симптомы, профилактика

Синдром внезапной детской смерти – понятие, применяемое в отношении неожиданной смерти ребенка первого года, наступившей во сне без установленных причин. О синдроме внезапной детской смерти говорят в том случае, если изучение медицинской карты и места смерти, а также патологоанатомическое исследование не дают четкого ответа о причинах гибели младенца. Для оценки риска синдрома внезапной детской смерти предложены тестовые алгоритмы (Магдебургская таблица баллов), проводится ЭКГ, полисомнография. Профилактика синдрома внезапной детской смерти включает оптимизацию условий сна ребенка, выявление детей групп риска и обеспечение домашнего кардиореспираторного мониторирования.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС, «смерть в колыбели», синдром внезапной смерти младенца) – необъяснимая гибель грудного ребенка во сне в отсутствие адекватных причин, повлекших летальный исход.

Как следует из определения, синдром внезапной детской смерти исключает наличие на момент гибели инфекции, несчастного случая, ранее не выявленных врожденных (в т. ч. генетических) либо приобретенных заболеваний или их последствий.

Ни изучение медицинской документации погибшего ребенка, ни осмотр места гибели, ни результаты аутопсии не позволяют назвать причину, объясняющую смерть.

Распространенность синдрома внезапной детской смерти в мире составляет 0,2-1,5 случаев (в России — 0,43 случая) на 1000 детей. В большей степени риску СВДС подвержены младенцы в возрасте до 8 месяцев; наибольшее количество внезапных детских смертей приходится на возраст 2-4 месяца. 60% детей, погибших в результате СВДС, составляют мальчики.

Обычно внезапная смерть ребенка наступает во временной интервал с полуночи до 6 часов утра, преимущественно в зимнее время года. На долю синдрома внезапной детской смерти приходится до 30% смертей у детей первого года жизни, что объясняет неослабевающую обеспокоенность молодых родителей и специалистов в области педиатрии данной проблемой.

Причины синдрома внезапной детской смерти

Исследование проблемы синдрома внезапной детской смерти ведется уже несколько десятилетий, однако однозначного объяснения причин данного явления так и не получено.

К теориям, представляющим исторический интерес, относится объяснение механизма синдрома внезапной детской смерти акцидентальным (случайным) удушьем (при нахождении младенца в родительской постели, непреднамеренное удушение постельными принадлежностями), сдавлением трахеи увеличенным тимусом (asthma thymicum), лимфатико-гипопластическим диатезом (status thymico-lymphaticus).

На современном этапе в детской неврологии синдром внезапной детской смерти относится к расстройствам сна (парасомниям). В качестве одной из гипотез, объясняющих патогенез синдрома внезапной детской смерти, рассматривается апноэ во сне. К категории детей, имеющих повышенный риск развития апноэ сна, относятся недоношенные младенцы, имеющие незрелую дыхательную систему.

Опыт, накопленной кардиологией, указывает на то, что среди причин внезапной сердечной смерти ведущая роль принадлежит нарушениям ритма сердечной деятельности (аритмиям).

Масштабное исследование, продолжавшееся в течение 20 лет, показало, что наличие по данным ЭКГ удлиненного QT-интервала повышает риск внезапной детской смерти в 41 раз.

Практическим следствием данного открытия послужил ЭКГ-скрининг новорожденных в некоторых странах, по результатам которого детям с врожденным синдромом удлиненного интервала QT и повышенным риском СВДС назначаются бета-блокаторы.

Одной из гипотез, объясняющих синдром внезапной детской смерти, служит предположение о том, что положение спящего ребенка на животе с повернутой на бок головкой вызывает сдавление позвоночной артерии, уменьшение перфузии ствола головного мозга и летальный исход от центрального апноэ. Авторы данной гипотезы предлагают в качестве скрининг-метода выявления детей с риском синдрома внезапной детской смерти использовать УЗДГ экстракраниальных сосудов.

Теория нарушения реакции пробуждения и неэффективности «хватательного» дыхания в ответ на развивающуюся у ребенка на гипоксию и гиперкапнию пока не находит однозначного объяснения. Возможно, разгадка синдрома внезапной детской смерти кроется в нарушении регуляции сна, дыхания и температурного гомеостаза нейротрансмиттером серотонином.

Сторонники других гипотез пытаются объяснить патогенез синдрома внезапной детской смерти избытком эндорфинов, дефектами бета-окисления жирных кислот, недостаточной зрелостью контроля кардиореспираторных функций со стороны ЦНС и др.

Некоторые авторы предлагают относить синдром внезапной детской смерти к крайнему проявлению пограничных состояний новорожденных и детей первого года жизни, которое может наступить при воздействии минимальных по своей выраженности неспецифических факторов.

Несмотря на множество гипотез, ни одна из них не может служить универсальным объяснением феномена синдрома внезапной детской смерти. Тем не менее, многолетние наблюдения позволяют выявить ряд факторов, существенно повышающих риски синдрома внезапной детской смерти у младенцев.

К ним относятся: молодой возраст матери (младше 20 лет), многоплодная беременность, преждевременные роды, недоношенность ребенка и масса тела менее 2500 г, мужской пол младенца, искусственное вскармливание, сон на животе и на мягкой поверхности, перегревание во время сна, курение в доме и др.

В отношении того, повышается ли риск синдрома внезапной детской смерти при совместном сне ребенка в одной постели с родителями, однозначного ответа не существует.

Большинство исследователей склонны видеть в совместном сне фактор профилактики синдрома внезапной детской смерти за счет синхронизации дыхания и сердцебиения ребенка с дыханием и сердцебиением матери, а также возможностью матери быстро отреагировать на остановку дыхания у ребенка.

С другой стороны, вероятность синдрома внезапной детской смерти увеличивается из-за опасности чрезмерного укрывания и перегревания ребенка, сна на мягкой подушке и т. д.

Вопреки заблуждениям, профилактическая вакцинация детей не является причиной синдрома внезапной детской смерти.

Абортивный синдром внезапной детской смерти

В отношении младенцев, переживших в грудном возрасте очевидный жизнеугрожающий эпизод и выжившим, используется понятие абортивный синдром внезапной детской смерти или near-miss СВДС.

Характерными признаками очевидного жизнеугрожающего эпизода являются внезапная остановка дыхания, бледная или цианотичная окраска кожи, гипотония или гипертонус мышц, возникающие у ребенка без видимых причин, при полном благополучии.

Очевидные жизнеугрожающие эпизоды в течение первых месяцев жизни возникают у 0,6% младенцев.

В 50-70% случаях у таких детей удается выявить корреляцию очевидного жизнеугрожающего эпизода с каким-либо патологическим состоянием: судорожным синдромом, миопатией, инфекциями дыхательных путей, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, врожденными аномалиями развития, заболеваниями обмена веществ и пр.

Поэтому детям, перенесшим абортивный синдром внезапной детской смерти, необходимо проведение комплексного обследования с участием различных детских специалистов: педиатра, детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, детского пульмонолога, детского отоларинголога и др.

Из инструментальных исследований наибольшее диагностическое значение могут представлять ЭЭГ, полисомнография, транскраниальная УЗДГ, ЭКГ, УЗИ сердца ребенку, холтеровский мониторинг ЭКГ, рентгенография грудной клетки.

Лабораторные методы могут включать инфекционную диагностику (ИФА, ПЦР, микробиологическое исследование), определение КОС крови, биохимический анализ крови и др.

Оценка риска развития синдрома внезапной детской смерти

Отсутствие достоверных знаний о причинах синдрома внезапной детской смерти позволяет оценивать степень риска исключительно статистическими методами.

Так для идентификации детей групп риска предложена Магдебургская таблица баллов СВДС, выделяющая в качестве критериев возраст матери, вес младенца при рождении, положение ребенка во сне, особенности постельных принадлежностей, курение матери, продолжительность грудного вскармливания.

Среди объективных методов выделения детей групп риска по развитию синдрома внезапной детской смерти не первый план выходит ЭКГ и полисомнография.

Алгоритм, предложенный И.А. Кельмансоном, содержит 6 клинических и 12 морфологических признаков, позволяющих проводить посмертную дифференциальную диагностику синдрома внезапной детской смерти и жизнеугрожающих заболеваний и представляет интерес, главным образом, для специалистов-патологоанатомов.

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

При возникновении очевидного жизнеугрожающего эпизода необходимо взять ребенка на руки, потормошить, энергично помассировать кисти рук, ступни, мочки ушей, спину вдоль позвоночника.

Обычно этих действий бывает достаточно, чтобы ребенок снова задышал.

Если дыхание не восстановилось, необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и начинать проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

Профилактика синдрома внезапной детской смерти включает меры первичного и вторичного характера.

Принципы первичной профилактики основываются на антенатальных мероприятиях (отказе от вредных привычек до беременности, рациональном питании матери, достаточной физической активности, профилактике преждевременных родов, ранней постановке на учет и ведении беременности под наблюдением акушера-гинеколога и т. п.). К мерам первичной профилактики синдрома внезапной детской смерти также относится оптимизация условий сна грудного ребенка: сон на спине, применение спального мешка, исключающего самостоятельный переворот ребенка на животик, сон на плотном матрасе, исключение перегревания, достаточный доступ свежего воздуха, поддержание температурно-влажностного режима, отсутствие резких запахов и табачного дыма.

Вторичная профилактика синдрома внезапной детской смерти предполагает выявление групп высокого риска и проведение целенаправленных мероприятий (общеукрепляющего лечения, массажа), домашнего кардиореспираторного мониторинга и др.

Как уберечь ребенка от синдрома внезапной детской смерти?

Здоровье

Известно, что кормление грудью дает много преимуществ как младенцу, так и матери, а теперь ученые обнаружили еще один плюс. Оно снижает риск синдрома внезапной смерти ребенка. Дети, которых кормят исключительно грудью в первые 6 месяцев жизни, на 73 процента реже умирают от этого синдрома. Дети, которые получают грудное молоко меньший период времени, обладают риском умереть на 60 процентов выше.

«Существует множество объяснений того, что кормление грудью — это самое лучшее питание для малыша, — говорит исследователь доктор Ферн Хаук (Dr. Fern Hauck) из Университета Виржинии. – Наше исследование показало, что есть и другие преимущества».

Ученые считают, что матери должны помнить об этом, чтобы снизить риски синдрома внезапной детской смерти.

Этот синдром характеризуется внезапной смертью младенца, которому менее 1 года. Причина смерти в данном случае точно не может быть найдена при вскрытии, согласно Национальным Институтам Здравоохранения. С 1994 года Институты советуют матерям укладывать детей на спину во время сна, это снижает риски смерти от синдрома на 50 процентов.

Ученым уже было известно, что кормление грудью снижает риск детской смертности вообще, однако связь именно с синдромом не была изучена.

Хаук и его коллеги анализировали данные 18 исследований, которые проверяли, имеет ли значение кормление грудью для выживаемости. Благодаря детальному анализу были получены важные результаты.

Чем дольше младенец получает грудное молоко, тем меньше у него рисков умереть от синдрома. Самые малые риски у тех, кого кормят исключительно грудью в первые 6 месяцев.

В своем анализе ученые не могли принимать во внимание другие факторы, которые повлияли бы на результаты, например, уровень образования матерей. Однако так как связь была очень сильной, исследователи считают, что даже если другие факторы влияют на данные, то все же защита существует.

Ученые сообщили, что результат в данном случае говорит о взаимосвязи, но не о причинно-следственной связи. Нужна дополнительная информация о том, как предотвратить синдром внезапной детской смерти вообще или снизить риск до минимума.

Что оказывает эффект?

Дети, которых кормят грудью, просыпаются легче, возможно это помогает снизить риск развития синдрома. Ученые считают, что проблемы с пробуждением могут иметь отношение к появлению синдрома.

Более того, кормление грудью укрепляет детскую иммунную систему и может защищать малышей от инфекций, которые делают их особенно уязвимыми и приводят к синдрому детской смерти. Дети, умирающие от него, имеют некоторые инфекции, которые у них появляются за пару дней до смерти. Ученые считают, что одни только инфекции не дают летального исхода в данном случае, а лишь способствуют ему.

Отдельные исследования показали, что женщины часто укладывают детей рядом с собой и кормят их в течение долгого времени в постели. Хотя ученые считают, что это не влияет на риск, они все же советуют не укладывать младенца к себе в постель.

Перевод: Денисова Н. Ю.

Синдром внезапной детской смерти. Как родители могут избежать этого?

С целью сокращения числа случаев смерти из-за синдрома внезапной деткой смерти (СВДС) Американская академия педиатрии недавно заявила, что родители должны спать в одной комнате с детьми, по крайней мере, в течение первых шести месяцев после рождения ребенка.

Хотя также рекомендуется, чтобы родители и младенцы не спали в одной кровати, детям лучше спать в своей собственной кроватке. Согласно исследованиям, опубликованным недавно в Сан-Франциско, издание AAP рассказывает о снижении риска СВДС примерно на 50%.

Общие факты о СВДС

Хотя нет полного понятия того, что именно приводит с СВДС, младенцы, которые умирают из-за СВДС, обычно задыхаются во сне.

Читайте также:  Свекла и свекольный сок: применение для лечения против онкологических и других болезней

Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что ежегодно в США регистрируется около 3500 случаев смерти младенцев из-за СВДС, что составляют около 40% от общего числа. В то время как другие проблемы, связанные со сном, случайным удушьем и т. д. занимают всего около 25%

СВДС обычно проявляется у детей в возрасте от месяца до 6 месяцев.

Это может произойти из-за какого-то аппарата, с которым младенцы спят или из-за, например, мягких подушек, игрушек, мелких деталей, предметов мебели и т. д., что-то, что каким-то образом затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям.

Это может произойти из-за определенных генетических дефектов или физических отклонений, с которыми могут родиться дети, делая носовые проходы более уязвимыми для обструкции или затруднения дыхания.

Иногда матери засыпают во время гrудного вскармливания, из-за того, что они устают, это также приводило к нескольким смертям из-за СВДС. Наиболее опасным было то, когда матери кормили гrудью своих детей в кресле, без поддержки окружающих или подкладок на поверхности ниже было то, что дети просто падали с рук.

Какой должна быть комната ребенка, чтобы уберечь его от СВДС?

• Хотя на данный момент есть только некоторые предположения, существует несколько теоретических точек зрения на то, что может помочь избежать этого:
• Предупреждения родителей:
• Родители могут следить за своими детьми, если они спят рядом и могут понять, если ребенок издает некоторые странные звуки или крики, поэтому они могут держать все под контролем, возможно даже спасти их жизнь, поэтому, лучше спать в одной комнате с новорожденным малышом.
• Детская зона комфорта
• Дети в возрасте до года, возможно, чувствуют себя в большей безопасности, если они не одни и чувствует рядом с собой кого-то взрослого, в первую очередь, конечно, подразумевается мать.

• 

Предостережения по поводу комнаты:

Отдельное спальное место:

Родителям и младенцам рекомендуется не спать водной кровати, так как обычная кровать не предназначена для маленьких детей, она опасна одеялами, подушками, которые могут непреднамеренно стать причиной недостаточного поступления кислорода. Лучше держать детей в их кроватке, но одной комнате с Вами.

Кровать для детей:

Младенцев лучше держать в кроватке, а не на диване или стуле, откуда они могут скатиться.

Их нужно укладывать на спину на твердую поверхность, которая обеспечивает поддержку спины, с плотно установленной простыню, чтобы она не собралась в комок, когда ребенок двигается.

Также рекомендуется не держать в кроватке подушки, одеяла и лишнее постельное белье, от чего может случить перегрев или удушье.

1. Зона гrудного вскармливания:
2. Лучше кормить гrудью младенцев в кровати родителей, а рядом с ними должен быть кто-то другой, поэтому, если мать заснет, будет кто-то, кто присмотрит за ребенком и не даст ему упасть.
3. Не забудьте поделиться этими советами!

Поделитесь этим постом с друзьями

Синдром внезапной детской смерти: как уменьшить риски — рассказывает врач

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – это внезапная смерть ребенка возрастом 12 месяцев и младше. При этом ребенок полностью здоров, смерть ребенка остается необъяснимой после официального расследования обстоятельств смерти (включая выполнение полного вскрытия, осмотр места смерти и обзора клинической истории). Пики риска данного синдрома это возраст 2-4 месяца.

Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей

Это большая трагедия для всего окружения малыша. Происходит все во время сна, в основном, в ночное время, при этом событие очень тихое, здоровый ребенок просто не просыпается. Почему это происходит, дать 100% ответ никто,  к сожалению, не может. Но существуют определенные доказанные факты о СВДС, которые опровергают мифы:

• Апноэ (остановка дыхания) новорожденных и недоношенных являются клинические состояния, которые отличаются от СВДС.

​При апноэ есть шанс  спасти ребенка, вернуть сердечную и дыхательную активность. СВДС является непредсказуемым и не предотвратимым.

• СВДС не являются генетически обусловленными.
• На СВДС не влияют инфекционные заболевания.
• СВДС не вызывается иммунизацией.

Как защитить ребенка от синдрома внезапной детской смерти

Хотя нет 100%-ного способа предотвратить СВДС, есть много возможностей снизить риск его возникновения.

Американская академия педиатрии еще в 1992 году проводила много исследований на эту тему  и разработала определенный алгоритм, как снизить риск СВМС. И уже в 1994 году после того, как начали использовать эти рекомендации, случаи возникновения Синдрома внезапной детской смертности снизились на 60%.

В чем заключаются рекомендации?

• Класть ребенка спать только на спинку. Ни на бок, ни на живот так как ребенок может лицом повернуться в матрац или подушку и задохнуться, по крайней мере, пока ребенок не начнет сам переворачиваться и самостоятельно регулировать свое положение во время сна.
• Ребенок должен спать на твердом матраце. Никаких мягких подушек, подложенных под спину одеял, мягких игрушек.
• Ребенок должен спать отдельно от родителей. Даже если маме удобно ночью покормить ребенка и спать дальше, все равно нужно себя перебороть, найти силы и все-таки перекладывать в кроватку, это значительно снизит риск СВДС.
• Не курите во время беременности. Риск СВДС повышается в 3 раза. Так же не разрешайте курить в помещении, где находится ваш ребенок.  
• Не употребляйте алкоголь во время беременности и кормлении грудью, это так же увеличивает риск СВДС.

Свидетельства показывают, что дети, которые были иммунизированы в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии, и CDC имеют 50% -ный риск (вдвое меньше) развития СВДС по сравнению с детьми, которые не полностью иммунизированы

Возможные причины СВДС 

Еще в 2009 году была выдвинута теория о том, что синдром внезапной детской смертности связан с нарушениями в развитии нервной системы.

Согласно опубликованным в 2012 году исследованиям с экспериментами на мышах, причиной синдрома названо отсутствие у умерших особей гена ATOH1, кодирующего белок.

Белок должен отвечать за нейронные связи и прохождение нейронных сигналов, способствующих изменению ритма дыхания при накоплении в крови углекислоты.

Страшным остается то, что по сей день мы не знаем точной причины возникновения, мы знаем миллион сопутствующих факторов, но не знаем, как полностью уберечь детей от «синдрома внезапной детской смертности». Придерживайтесь рекомендаций изложенных выше в статье, вы уменьшите вероятность наступления синдрома и защитите малыша на максимум возможного на данный момент.

Синдром внезапной смерти у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Синдром внезапной смерти – это смерть ребенка возрастом от 1 недели до 1 года, которая кажется беспричинной и неожиданной. Синдром не исследован до конца. Считается, что синдром внезапной смерти возникает при остановке дыхания или нарушении ритма сердца.

Чаще всего синдром внезапной смерти встречается среди детей мужского пола, возраст которых до 7 месяцев. Наибольшее количество смертей – среди детей 2-4 месяцев. Смерть наступает в ночное время или ближе к утру, почти всегда осенью или зимой.

В развитых странах показатель синдрома внезапной смерти у детей 0,2-1,5 случаев на 1 тыс новорожденных. Согласно данным ВОЗ, этот синдром входит в тройку основных причин смерти детей в первый год жизни.

Основные факторы риска:

• плохое проветривание помещения, в котором находится младенец
• перегрев ребенка
• излишне тугое пеленание
• курение в помещении, где находится малыш
• недоношенность
• юный возраст матери (менее 17 лет)
• маленький вес младенца при рождении
• аборты
• продолжительные или преждевременные роды
• осложненные роды
• множественные роды и небольшой период между ними

Некоторые исследователи выдвигают предположение, что причиной синдрома внезапной смерти у младенцев является мягкая подушка или матрасик в то время, как малыш лежит на животе.

Они «блокируют» нос ребенка, дыхание останавливается. Советуют использовать жесткий матрас и убрать подушку.

В странах, где органы охраны здоровья советуют укладывать детей на спину, процент случаев внезапной смерти ниже, чем в остальных странах.

Часть ученых говорят, что синдром внезапной смети у детей наступает от незрелости нейрогуморальной системы. У детей случаются временные задержки дыхания, известные как апноэ. Если они случаются более 1 раза в час и длятся 10-15 секунд, ребенка нужно срочно вести к педиатру.

Среди версий причин синдрома внезапной смерти у младенцев – нарушение деятельности сердца. Это могут быть аритмии, в том числе кратковременная остановка сердца. Такое может случиться даже если ваш ребенок абсолютно здоров.

Наибольшее количество внезапных детских смертей случается в холодный период года. Быть может, причина кроется в увеличении количества респираторных вирусных инфекций или в понижении иммунитета, что вызывает усиленное напряжение адаптационных резервов организма малыша.

Часть ученых считает, что младенцы внезапно умирают в результате хронического психо-эмоционального стресса. Также есть версия, что синдром внезапной смерти наступает от совместного сна. Но есть и совершенно противоположное мнение: совместный сон матери и ребенка – это средство профилактики синдрома смерти в кроватке (второе название синдрома внезапной смерти).

В неблагополучных семьях отсутствуют условия для жизни младенца. Также негативные факторы – в пагубных привычках матери, которые являются фактором риска рассматриваемого синдрома у детей. Риск СВСМ повышает курение, алкоголизм и наркомания матери. Родители, которые мало внимания уделяют своим грудным детям, не замечают тревожные симптомы, при которых требуется срочное обращение к педиатру.

Существует генетическая предрасположенность к синдрому внезапной смерти. Считается, что опасными «звоночками» являются беспричинные остановки сердца или дыхания у родителей ребенка, когда они были в младенческом возрасте. Также опасными показателями являются случаи беспричинной гибели младенцев в роду.

О синдроме внезапной смерти говорят после расследования всех обстоятельств, когда исключены возможные патологии. Анализ истории развития и посмертная экспертиза не позволяют установить причину неожиданной смерти. Эксперты пытаются определить факторы риска и заносят случай в статистику, учитывая сопутствующие обстоятельства смерти.

Предвестником синдрома внезапной смерти у детей можно быть апноэ. При задержке дыхания у младенца может быть резкая слабость, посинение кожных покровов, состояние «замирания», снижение тонуса мышц.

Если о данных симптомах не извещены родители, медицинский персонал в родильных домах и поликлиниках, это очень опасно. Потому родители должны быть достаточно проинформированы о выше указанных симптомах.

Применяется специальное оборудование для контроля состояния малыша. Это мониторы дыхания (респираторные мониторы), кардиореспираторные мониторы (фиксируют нарушения сердечного ритма). Дома родители могут использовать респираторные мониторы, которые устанавливают под матрасиком кроватки ребенка. Они оборудованы системой, оповещающей родителей в случаях сбивания дыхания ребенка.

Требуется дифференциальный диагноз с такими болезнями и состояниями:

• Острая недостаточность надпочечников
• Асфиксия насильственного происхождения
• Ботулизм
• Нарушения метаболизма жирных кислот

Первая помощь при внезапной остановке дыхания у младенца заключается в энергичном проведении пальцами снизу вверх вдоль позвоночного столба. Ребенка берут на руки, тормошат, массируют ступни, руки, мочки ушей. В большинстве случаев дыхание восстанавливается. В это время нужно вызвать «скорую помощь». Иногда прибегают к искусственному дыханию и массажу грудной клетки.

Избежать синдрома внезапной смерти у грудничков нельзя, потому что до сегодняшнего дня точные причины не установлены. Но риск синдрома можно снизить. Прежде всего, за состояние ребенка должен наблюдать педиатр. Следует сообщать врачу обо всех симптомах и случаях, которые вас настораживают, со стороны младенца. Это позволяет выявить многие заболевания еще на стадии их зарождения.

Также следует проинформировать родителей о симптомах, описанных выше, чтобы в случае необходимости они успели оказать младенцу первую помощь.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома внезапной смерти у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Читайте также:  Флегмона околочелюстная: клиническая картина, методы лечения и прогноз

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Синдром внезапной смерти детей – как избежать?

Каждый год в мире около 100000 детей погибает от синдрома внезапной младенческой смерти. Это страшная статистика, которая, наконец-то должна заставит родителей более внимательно относиться к свои детям и интересоваться вопросами здоровья ребенка. Конечно, от болезней у детей никто не может быть застрахован, но в ваших силах их избежать или же свести к минимуму.

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Для большинства медиков синдром внезапной смерти детей – это загадочное явление, причины которого устанавливаются до сих пор. Если констатировать факт, то синдром внезапной детской смерти – это гибель ребенка в возрасте от 0 до 12 месяцев во сне. Причем, у таких детей не было никаких предвестников летального исхода или каких-либо заболеваний.

Кто входит в группу риска?

Как уже упоминалось выше, смерть детей с конечным диагнозом «синдром внезапной детской смерти» является загадкой. После осмотра на теле ребенка отсутствуют какие-либо физические увечья.

Согласно исследованиям ученых, смерть чаще всего наступает у детей в возрасте от 0 до 8 месяцев. В особую группу риска входят дети от 2 до 4 месяцев. Чаще всего погибают мальчики.

Время смерти – с часу ночи и до 6 утра.

Причины

Предположение врачей о причине повышенной смертности маленьких детей в том, что у крох в возрасте первого года жизни еще не до конца сформирован головной мозг. Возможно, на каком-то этапе происходит резкий сбой, который останавливает жизненные функции организма.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы – еще одна причина детской смерти. Если в какой-то момент произошел сбой в работе сердца, удлинился сердечный ритм, сердце остановилось, то это могло стать причиной смерти.

Неправильное анатомическое положение головы во сне, а именно – поворот головы на бок в большинстве случаев провоцирует передавливание артерии позвоночника. Это явление является причиной кислородного голодания у ребенка и апноэ.

Провоцирующими сопутствующими факторами детской смерти являются:

• Сон на животе (важно! детям до года категорически запрещено спать на животе или же на боку – только на спине);
• Тугое пеленание;
• Сон ребенка на очень мягкой подушке (желательно, чтобы ребенок спал без подушки или же на анатомической подушке «бабочка»);
• Тяжелые роды и как следствие – рождение слабого ребенка;
• Недоношенный ребенок;
• Ребенок, который находится на искусственном вскармливании;
• Ребенок спит отдельно от родителей и те, в свою очередь, не могут проконтролировать самочувствие малыша и его сон.

Важно!

У здоровых детей в норме дыхание в первый год жизни может останавливаться на 15 секунд.

Если же у ребенка дыхание периодически останавливается на 20 и более секунд, при этом он бледнеет, становится вялым, не проявляет активности, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Такого состояния у ребенка быть не должно!

Время смерти

Почему чаще всего синдром внезапной младенческой смерти чаще всего наступает утром? Этому есть физиологическое объяснение.

В ночное время суток у каждого человека, как маленького ребенка, так и взрослого, активизируется парасимпатический отдел нервной системы.

Этот отдел нервной системы отвечает за частоту дыхания человека и правильный ритм сердечных сокращений. При сбое в этом отделе нервной системы, сердце может внезапно остановиться.

В утреннее время у человека также снижается гормональный фон, а именно – уровень глюкокортикоидов. В результате чего жизненные способности организма ребенка резко снижаются.

Остановилось дыхание, что делать?

Если у ребенка остановилось дыхание, то у его родителей есть буквально несколько минут, чтобы простимулировать дыхательный центр. Сразу же возьмите ребенка на руки и начните его тормошить. Если уже на этом этапе дыхание восстановилось, то начните массажировать руки, ноги, позвоночник, ступни, животик ребенка. Это простимулирует кровообращение и ребенок придет в чувство.

Когда ребенок не подает признаки жизни, вызывайте реанимационную бригаду, а сами не прекращайте делать ребенку искусственное дыхание. Помните, что у вас есть буквально несколько минут на спасение крохи.

Профилактика смертности

Врачами определены профилактические меры внезапной детской смертности:

• Ребенок должен спать в первый год жизни исключительно на спине;
• Если ребенок постоянно ворочается во сне, то обратите внимание на специальные приспособления, которые позволят его закрепить на кровати и не дать возможности перевернуться;
• Кроха не должен спать на мягком матрасе и мягкой подушке – только жесткий матрас;
• Не кладите в кровать мягкие игрушки;
• Если кормите ребенка перед сном, то обязательно дождитесь момента срыгивания;
• Не стоит на ночь одевать ребенка слишком тепло;
• Соблюдайте в комнате, где спит малыш, оптимальный температурный режим.

• Не оставляйте ребенка без присмотра ночью, если у того высокая температура, насморк, кашель; если малыш перед сном длительно плакал, истерил.
• Важно!
• Если вы видите, что ваш ребенок ведет себя сегодня не так, как обычно – более капризно, болезненно, волнительно, возбужденно, то ни в коем случае не отставляйте его одного.

Если ребенок болеет простудными заболеваниями, особенно в первый год жизни, то за ним нужен постоянный контроль. Скопившаяся слизь может перекрыть верхние дыхательные пути и тем самым спровоцировать кислородное голодание и остановку сердца.

Резюме

Синдрома внезапной младенческой смерти можно избежать. Как правило, самочувствие и здоровье ребенка напрямую зависит от бдительности родителей. Старайтесь не отходить от вашего малыша на долгое время. Уделяйте ему больше внимания, если он болеет или его поведение вызывает какие-то сомнения. Если ребенку во сне стало плохо, не медлите — вызывайте скорую помощь!

Синдром внезапной детской смерти: стратегия профилактики

Поскольку понятие «внезапная детская смерть» не монокаузально, то и разработка профилактических концепций является довольно сложной задачей.

Первичная профилактика внезапной смерти грудного ребенка нацелена на здоровое поведение всей популяции, в то время как вторичная профилактика с помощью соответствующих мероприятий выявляет особенное предрасположенных индивидуумов и ограничивается оздоровительными мероприятиями в этой группе. Следует упомянуть и понятие третичной профилактики: при этом уже проводится лечение заболевшего, чтобы предупредить развитие осложнений его заболевания. Таковая выпадает при внезапной детской смерти из-за ее окончательности. История педиатрии характеризуется тем, что в ней более, чем в других дисциплинах, следуют стратегии первичной и вторичной профилактики.

Принципы профилактики внезапной детской смерти  

Профилактика	Мероприятия
Первичная профилактика	Оптимизация условий сна Положение на спине Спальный мешок Собственная кровать Температура помещения 18оС Отказ от курения Грудное вскармливание
Вторичная профилактика	Идентификация групп риска Консультация и обслуживание групп риска Аппаратное домашнее мониторирование
Третичная профилактика	Выпадает, так как уже поздно

Принцип первичной профилактики состоит в том, чтобы разорвать причинную совокупность возможных факторов внезапной детской смерти.

Из-за имеющихся неясностей в патофизиологическом процессе места разрыва в настоящее время могут быть определены только на основании эпидемиологических исследований, то есть эмпирически.

Этот принцип — профилактика без точного знания патогенеза — в медицине не нов.

За последние 15 лет был установлен целый ряд факторов риска внезапной детской смерти. Для применения превентивной концепции подходят только те факторы риска, которые удовлетворяют по меньшей мере 3 условиям:

1. должно быть вероятным, что соответствующий фактор риска, на основании своей выраженности, своей резистентности в отношение осуществляющих влияние факторов, своей биологической правдоподобности и иногда зависимости от дозы и своего подтверждения многочисленными исследованиями, находится в непосредственной близости от каузальности.
2. фактор риска должен обладать высокой распространенностью (частотой), как предпосылкой эффекта вмешательства, которая находится в разумном соотношении к затратам по вмешательству.
3. фактор риска должен в принципе быть изменяемым и практически приемлемым.

Кроме того, необходимо учитывать, чтобы рекомендации, направленные на снижение внезапной детской смерти, не были вредны для ребенка (не имели побочных действий в отношении других нарушений здоровья).

В этом направлении до сих пор проведено мало исследований, так как в предыдущих исследованиях оздоровительная цель «устранение внезапной детской смерти» по своему значению выходила на передний план.

Однако, в будущем необходимо требовать, чтобы возможные побочные действия даваемых рекомендаций прослеживались.

Первичная профилактика

Антенатальные мероприятия Первичная профилактика СВС сводится к медицинскому образованию населения и совершенствованию работы центров планирования семьи, для того, чтобы женщина уже в момент планирования беременности отказывалась от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков), соблюдала принципы рационального питания, физической активности, образа жизни.

Высокий риск СВДС ассоциирован с недоношенностью и низкой массой тела при рождении. Вот почему важна профилактика преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Современные программы профилактики преждевременных родов включают следующие рекомендации: более частые медицинские осмотры беременных, снижение физических нагрузок, необходимость избегать стрессов, уменьшение переездов и некоторое ограничение подвижности, прекращение половой жизни, осуществление самоконтроля.

Оптимизация условий сна В многочисленных исследованиях однозначно указывалось на то, что риск умереть у спящего на животе ребенка в 5-10 раз превышает таковой у ребенка, имеющего обыкновение спать на спине.

Физиологические исследования определили, что это среди прочего объясняется более легким пробуждением при положении на спине.

Положение на боку также сопряжено с большим риском, чем положение на спине, и в качестве альтернативы положению на спине оказывается связанным с большим количеством смертельных случаев СВДС, чем положение на животе.

Приводимый аргумент опасности аспирации у грудных детей в качестве причины смерти встречается чрезвычайно редко и риск его не возрастает при положении на спине.

Положение на спине является наиболее безопасным положением. Это, возможно, объясняется тем, что при положении на спине желудочный рефлюкс через нижерасполагающийся пищевод легче обратно попадает в желудок или эффективней выделяется.

В 4-8 месяцев младенцы начинают самостоятельно переворачиваться из положения на спине в положение на животе. Определенности в отношении безопасности этого нет.

Так как наблюдение за сменой положения ребенком во время ночного сна абсолютно не реально, то в качестве рекомендаций можно назвать или применение спального мешка, который с боков прикрепляется к кровати и при этом делает переворот невозможным, или обустройство спального места таким образом, чтобы в положение на животе риск внезапной смерти свести к минимуму. Последнее является единственной возможностью для очень небольшого числа грудных детей, которые вообще не могут привыкнуть спать на спине.

О возможных побочных эффектах исключительного положения на спине во сне известно мало. Возможно, это способствует уплощению затылка и некоторой задержке развития грубой моторики, которой способствует положение на животе. Кроме того, у многих детей глубина сна в положении на спине оказывается меньше.

Существует успокаивающее обстоятельство, что положение на спине является традиционным положением во сне человеческого грудного ребенка, которое только в западной части земного шара было нарушено в 1970-1990 годы «модой на положение на животе».

Для профилактики также рекомендуется соблюдать такие условия сна, чтобы исключить перегревание, задыхание, перекрытие дыхательных путей и обратное дыхания.

Это включает наличие менее мягкого, плотного, но пропускающего воздух матраца, проветриваемой огражденной кроватки, расширяемый отказ от подушек, обкладывания по краям включая так называемые гнездышки, и применения только легких постельных принадлежностей.

Тяжелые перьевые перины, пушистые шерстяные овчины и нескольких слоев одеял считаются неблагоприятными.

Здоровые условия для сна грудного ребенка

Безопасная детская кроватка с загородкой Плотный, гладкий и воздухопроницаемый матрац Никаких подушек Положение на спине Свежий воздух Отсутствие табачного дыма Никаких перин или овчин Спальный мешок Комнатная температура 18оС

Применение так называемых «голландских спальных мешков» представляется идеальным. Речь идет о спальном мешке, оставляющим свободными шею, голову и руки, а в области ног обеспечивающим достаточную свободу движений.

И если он с помощью ремней прикрепляется к краю кровати, то активное переворачивание становится невозможным без того, чтобы ребенок слишком ограничивался в своей свободе движений.

Перегрев, а также переохлаждение предотвращаются адекватной одеждой.

Комнатная температура не должна по возможности превышать температуру 18оС, хотя это в современных условиях проживания в квартирах с центральным отоплением и мультифункциональностью помещений в маленьких квартирах часто бывает нереально.

Совместный сон в родительской кровати во многих исследованиях рассматривался как фактор риска. Риск особенно возрастает, когда имеется опасность перегрева и чрезмерного укрывания. Так, более высокие риски были выявлены при ситуациях, когда ребенок всю ночь проводит в постели родителей, когда площадь кровати маленькая и когда определенную роль играют алкоголь и никотин.

Особенно благоприятным оказывается сон маленького грудного ребенка в собственной кроватке в спальне родителей. Неблагоприятными местами для сна являются: карманы для переноса детей, сиденье в автомобиле, разворачиваемое место для сна в автомобиле, коляски, подвешенные в виде гамака качалки, софы.

Еще в 1992 году Американская академия педиатрии в качестве одной из важнейших мер профилактики СВДС рекомендовала избегать укладывать детей первого года жизни на живот во время сна.

На основании этой рекомендации в США с 1994 года была развернута национальная кампания «Back to Sleep», призванная убедить родителей в том, что их малыши должны спать на спине, на боку, но не на животе. Желаемого эффекта удалось достичь не сразу — уж очень стойкими оказались привычки и семейные традиции.

Однако за 4 года широкомасштабной просветительской кампании количество маленьких американцев, спящих на животах, уменьшилось практически вдвое, а количество случаев «смерти в колыбели» сократилось втрое.

Курение Этот фактор риска также имеет большое значение. Он чрезвычайно зависим от дозы. Из-за 10 выкуриваемых сигарет в день риск для беременной потерять своего ребенка на 1 году жизни увеличивается в 5-6 раз.

Риск тем больше, чем сильнее курение оказало влияние на плацентарную недостаточность и пренатальную дистрофию. Курение матери после родов и курение отца также имеют сопоставимый эффект риска.

Хотя никотин при кормлении грудью может передаваться через материнское молоко, тем не менее кормление грудью курящих матерей не связано с высоким риском.

Поэтому рекомендуется грудное кормление, по крайней мере в течение первых четырех месяцев жизни даже тогда, когда мать не в состоянии отказаться от курения. Но тем не менее не рекомендуется ей курить за час до кормления и во время кормления. Только благодаря этому можно достичь хотя бы снижения дозы при материнском курении.

По сравнению с фактором риска положения на животе, рекомендации по отказу от курения воспринимаются гораздо хуже. Программы борьбы с никотином должны проводиться с начальных классов общеобразовательной школы и учитывать влияние, оказываемое сверстниками на подверженных к нему детей. Кроме того, должна быть ограничена доступность сигарет.

Грудное вскармливание Дети на раннем искусственном вскармливании имеют повышенный риск умереть от внезапной смерти.

Этот риск, однако, частично обусловлен тем, что доля курильщиц среди матерей, не кормящих грудью, оказывается значительно больше.

Так как грудное вскармливание по меньшей мере в течение 4-6 месяцев имеет и другие преимущества и никаких выявленных недостатков, то рекомендации по грудному вскармливанию и с целью профилактики внезапной детской смерти особенно уместны.

Итак, для того, чтобы максимально снизить риск возникновения СВДС, мать должна самым внимательным образом отнестись к себе и своему ребенку еще во время беременности.

Курение, наркотики, чрезмерное употребление алкоголя беременной матерью втрое повышают шансы внезапной гибели ребенка на первом году жизни.

Кроме того, для профилактики СВДС очень важно регулярное наблюдение врача в период беременности.

На первом году жизни, по крайней мере до того момента, пока ребенок сам не начнет активно переворачиваться, он не должен спать на животе. В детской кроватке должен быть жесткий матрас и не должно быть большой и мягкой подушки. Вряд ли во сне ребенку потребуются игрушки, поэтому их нужно убрать из кроватки.

Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет. В комнате, где он спит, температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека, одетого в рубашку с коротким рукавом. Ребенок во время сна должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч. Нельзя пеленать его слишком туго.

Избегать воздействия на ребенка резких запахов, звуков и световых раздражителей, прежде всего, во время его сна, в том числе и дневного.

Необходимо стремиться к тому, чтобы ребенок спал в собственной кроватке, но в одной комнате с родителями.

В присутствии грудного ребенка нельзя курить. Более того, если по какой-то причине малыш спит рядом с отцом или матерью, то последние не должны источать резких запахов табака, алкоголя, парфюмерии и т.д.

Материнское молоко — хорошая защита от СВДС, как, впрочем, и от многих других проблем. Поэтому продолжать естественное вскармливание нужно как можно дольше.

Вопреки расхожим заблуждениям, вакцинация ни в коей мере не является причиной СВДС и даже наоборот, защищает младенца от множества серьезных проблем. При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

Эти традиционные рекомендации должны быть предметом санитарного просвещения в семьях.

Вторичная профилактика При вторичной профилактике внезапной детской смерти речь идет о том, чтобы идентифицировать группы высокого риска и провести целенаправленные мероприятия.

Идентификация групп риска Поскольку причина СВДС не выяснена, то и факторы риска определены исключительно статистическими методами.

Для части из них механизм влияния более или менее понятен (если известно, что более слабые дети скорее подвержены СВДС, то понятно, почему среди факторов риска оказываются недоношенные детки, многоплодные беременности и т.п.).

Список основных факторов, повышающих риск возникновения СВДС, постоянно меняется по мере проведения новых исследований, но основные закономерности были определены еще в начале 90-х годов.

Попытку выделить подгруппы грудных детей, имеющих больший риск, представляет Магдебургская таблица баллов СВДС. Это пример таблицы, с помощью которой можно подсчитать индивидуальный статистический риск. Однако, следует указать на то, что эта и другие подобные таблицы, как правило, справедливы для отдельного региона и определенного промежутка времени.

Магдебургская таблица баллов СВДС  

Признаки риска	Баллы
1	2
Роды	Мать 2500 г
Положение ребенка во сне	На животе	На боку	На спине
Постельные принадлежности	Мягкий матрац и/или тяжелая перьевая перина	Подушки и/или овчина	Кровать зарешеченная и спальный мешок
Курение матери	>10 сигарет в день

Синдром внезапной детской смерти: как снизить риски

СВДС – один из самых страшных кошмаров матерей по всему миру. Каждый год тысячи абсолютно здоровых внешне детей просто перестают дышать во сне. Мы расскажем, как снизить риски СВДС более чем на 60%.

Синдромом внезапной детской смерти называют внезапную смерть от остановки дыхания детей в возрасте до одного года, когда вскрытие не может назвать причину летального исхода. В особой группе риска – мальчики в возрасте от двух до четырех месяцев.

Члены Американской академии педиатрии составили список из девяти рекомендаций, которые помогут снизить риск гибели младенца.

После опубликования этих рекомендаций смертность детей от СВДС за несколько лет снизилась более чем на 60%.

1. Следите за тем, чтобы ребенок спал на спине!

Риск подвергнуться этому синдрому резко возрастает в том случае, если ребенок спит на животе. Даже если он засыпает на боку, во время сна он с легкостью может перевернуться на живот.

Поэтому каждый раз, когда вы кладете ребенка – неважно, для дневного или ночного сна (или просто отдыха) – кладите его на спину. А также предупредите об этом правиле бабушек.

Особенно важно соблюдать это правило до 6 месяцев, пока ребенок не способен переворачиваться самостоятельно.

2. Жесткий матрас и никаких мягких игрушек в кроватке

Кровать – исключительно для сна. Все, что там должно находиться – жесткий матрас и тщательно заправленная под него простынка. Кроме этого, в кроватке ничего не должно находиться, в том числе подушки и одеяла. 

Вот еще одна причин отказаться от курения еще до наступления беременности: дети, рожденные женщинами, которые курили во время беременности, умирают от СВДС в три раза чаще, чем дети, рожденные некурящими.

4. Спите в одной комнате, но в разных кроватях

Исследования показывают, что сон в одной комнате с матерью значительно снижает риск СДВС, но совместный сон увеличивает этот риск. Будьте внимательны, если, кормя ребенка, вы начинаете дремать. Не кладите ребенка рядом с собой, если вы сильно устали или принимаете лекарства, вызывающие сонливость.

5. Кормите грудью как можно дольше

Доказано, что грудное вскармливание позволяет снизить риск СВДС на 50%, хотя ученые пока не могут найти этому объяснения. Возможно, грудное молоко защищает малышей от инфекций, которые повышают риск смерти. Увеличивает риск и алкоголь, который употребляет мать

6. Следуйте календарю прививок

По данным статистики, привитые дети наполовину меньше подвержены риску СВДС по сравнению с их сверстниками, которые прививки не получали.

7. Не отказывайтесь от соски-пустышки

Засыпание с соской также позволяет предотвратить СВДС. Педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Не используйте соску в течение первого месяца грудного вскармливания.
• Не настаивайте на пустышке, если ребенку она не нравится.
• Позвольте малышу засыпать с соской, но не пытайтесь предложить ее заснувшему ребенку.
• Не допускайте использования поврежденной соски.
• Не смачивайте соску сладкой водичкой или любым другим веществом.

8. Не допускайте перегрева ребенка

Одевайте ребенка в удобную одежду и поддерживайте в помещении температуру, комфортную для взрослого человека. Для сна лучше использовать комбинезоны или специальные детские «спальные мешки». Не укрывайте малыша одеялом – он может запутаться в нем или во сне натянуть его край на лицо. 

9. Никаких «особых приспособлений», снижающих риск, не существует!

На данный момент не разработано ни одного приспособления, способного устранить СВДС. Сердечные мониторы и электронные респираторы не доказали свою эффективность, так что избегайте их применения.

Несмотря на последние открытия, лечения СВДС до сих пор не существует, так как остановка дыхания происходит внезапно. Поэтому очень важно не забывать выполнять простые правила профилактики синдрома.

Бородавки в интимных местах: причины и удаление бородавок на половых органах

Бородавки, образовавшиеся в зоне интимных мест (второе название которых – кондиломы) также вызваны вирусом папилломы, но внешний их вид, процесс болезни и симптомы значительно отличаются от обычных их сородичей, располагающихся например на руках (о лечении бородавок на пальцах рук читайте здесь). На вид кондиломы напоминают плотные отростки с остроконечными окончаниями, которые образовываются на поверхности гениталий над слизистой их оболочкой. Окрас наростов идентичен окрасу окружающей их среды, а именно слизистой.

Причины появления бородавок на интимных местах

От чего могут появляться бородавки на интимных местах? Проявиться могут после инфицирования человека вирусом папилломы, а происходит это по следующим причинам:

• неправильное ведение сексуальной жизни (беспорядочная смена партнеров, пренебрежение защитными средствами и ранняя сексуальная жизнь)
• к заболеванию предрасполагают инфекции, передающиеся во время полового акта (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и молочница)
• носителем инфекции может быть женщина, что обладает таким заболеванием как рак шейки матки;нарушение микрофлоры в интимных местах
• пониженный иммунитет, авитаминоз и учащенные стрессы
• беременность
• пренебрежение простых правил гигиены (пользование общими полотенцами, мочалками и т.д.)
• вирус отлично себя чувствует и размножается, когда нижнее белье находится долгое время влажным
• оральный секс

• 

  Инфекция может находиться в большом объеме в таких местах как баня.

• Во время того как обнаженный человек усаживается на полку, вирус без проблем проникает в организм.
• Для избежания таких ситуаций рекомендуется иметь при себе личные коврики или подстилки.

Симптомы аногенитальных бородавок

Бородавки что поражают гениталии, выглядят как нарост на тоненькой ножке. При сильном их разрастании по причине скученности напоминают петушиные гребни или цветную капусту. В единичном проявлении наблюдаются редко. Верх нароста покрывается налетом и мокнет, а во время воспалительного процесса возможны проявления гнойных масс и неприятного запаха. Легко поддаются повреждениям, после чего возникают эрозии ярко-розового окраса с кровоточащими участками.

Особенности бородавок на интимных местах у женщин

Вагинальные кондиломы больше остальных своих сородичей воспаляются и кровоточат, также имеют свойства распадаться, после чего начинают расти интенсивнее. Еще одно негативное свойство таких новообразований — это их способность перерождаться в злокачественные опухали.

Ректальные и анальные наросли, опасны легким проникновением различных инфекций через свои микротрещины, в результате чего образовываются различные гнойные очаги. Как результат происходит заражение крови.

Особенности бородавок на интимных местах у мужчин

Все виды бородавок на интимных местах очень заразны и для самого больного. Вирус может распространиться по организму, при этом вызывая новые новообразования на слизистых и коже.

Как лечить такие бородавки?

Как с помощью современных методов удалить бородавки на интимных метсах:

• на воспалительной стадии может применяться лазерная терапия
• нарост ликвидируется при помощи жидкого азота – криотерапия
• с помощью электрического тока выводятся бородавки, что располагаются на видных местах – электротерапия
• удаление радиоволновое позволяет не затронуть здоровые ткани
• самым надежным способом считается хирургическое удаление

Все методики эффективны, но хороший результат нужно дополнять иммуномодулирующими препаратами такими как: «Циклоферон», «Неовир» или «Пирогенал». Во время лечения и период заживления поврежденных мест половые контакты прекращаются.

Бородавки на половых органах у женщин и мужчин удалять лекарственными препаратами не рекомендуется из-за особенностей интимных мест, но все-таки, если лечащий врач позволит в связи с какими, либо обстоятельствами это сделать, тогда можно использовать следующие средства:

Трихлоруксусная кислота (раствор 80%) обладает некротическим воздействием на кондилому. Состав при помощи специального аппликатора наносят на поврежденные участки. Так как лекарство способно вызывать сильное жжение процедуру стоит выполнять очень осторожно. После приема данного раствора могут остаться язвы и рубцы. Процедура повторяется в зависимости от очагов заражения.

«Солкодерм» (мазь или крем) воздействие на бородавки происходит благодаря сочетанию молочной, уксусной, азотной и щавельной кисло, а также нитрату меди. Средство наносится с помощью стеклянного шпателя, на саму папиллому, стараясь максимально избегать здоровых тканей. В случае неполного удаления бородавки процедуру повторяют.

Лечение народными средствами

• 

  Самым распространенный способ избавления от бородавок на интимных естах считается применение сока чистотела. Свежим соком обрабатывают саму бородавку, при этом нужно быть очень осторожным, так как в больших порциях растение считается ядовитым. Если нет возможности постоянно добывать свежий сок из растения его можно заменить таким средством как «Суперчистотел» что продается в аптеках.

• Свежий сок картофеля или пихтовое масло очень эффективный способ, что бы вывести бородавки на половых органах. Для этого сок или масло капают на бородавку по два раза на день, с продолжительностью в месяц.
• Если место заражения позволяет делать компрессы можно использовать листья каланхоэ. Для компресса из листьев растения делают кашицу, приложив ее, к зараженному месту выдерживают 6 часов.
• Хорошо помогает избавиться от бородавок настойка прополиса, которую применяют две недели, смазывая папилломы 3 раза на день.

Подробнее о лечении в домашних условиях читайте тут.

Так как вирус больше всего прогрессирует у людей с пониженным иммунитетом не стоит избегать и правильного питания, которое исключает жирные продукты в пользу витаминов.

Так же вам может быть интересно:

Бородавки на половых органах фото

Вирус папилломы человека способен проявиться в любом месте. Бородавки на половых органах – одно из таких проявлений. Это небольшие доброкачественные образования из эпителиальных и слизистых клеток кожи. Бородавки, то есть папилломы, выступают над кожей и различаются по форме и виду.

Виды интимных бородавок

Бородавки на половых органах могут иметь 3 формы:

• плоские образования;
• нитевидные папилломы;
• остроконечные формирования.

Место локализации интимных бородавок – женские и мужские половые органы. Но, кроме этого, они могут образовываться вокруг мочеиспускательного канала, анального отверстия и прямой кишки. Новообразования быстро увеличиваются, но не затрагивают глубокие слои кожи.

Способы заражения

Бородавки на половых органах называются остроконечными кондиломами. Они редко появляются по одной, обычно это групповые скопления. Из-за тонкой кожи и большого количества складок папилломы могут мокнуть и покрываться беловатым налетом. Это приводит к воспалению и скапливанию гноя, сопровождающемуся неприятным запахом.

Вирус папилломы человека передается половым и контактным путем. Интимные бородавки образуются в местах активного трения и травмирования во время сексуальных контактов. Существуют факторы, которые увеличивают риск появления кондилом:

• урогенитальные инфекции – гонорея, хламидиоз и заражение трихомонеллой;
• ВИЧ-инфекция;
• диабет;
• стрессовые ситуации;
• гормональные отклонения;
• ослабление иммунитета;
• неблагоприятная экология;
• тяжелые производственные условия;
• беременность.

Кроме полового и бытового способа, может произойти заражение ВПЧ при прохождении родовых путей. Это вертикальный способ передачи папиллом от матери к новорожденному.

Бородавки на половых органах у женщин

Интимные бородавки могут доставить женщине множество неприятностей, поскольку это не просто косметические дефекты. Они появляются на половых губах, что приводит к травмированию во время секса или при ношении неудобного белья.

Часто кондиломы образуются во влагалище и на шейке матки, что может провоцировать воспалительные процессы и кровотечения. Бородавки, появившиеся на коже промежности, срываются одеждой и разрастаются.

Новообразования вокруг заднего прохода и в прямой кишке мешают дефекации и становятся причиной эрозий, а в районе уретры – затрудняют отток мочи и вызывают инфекции мочевого пузыря и почек.

Нельзя игнорировать папилломы, поскольку они могут дать толчок развитию онкологического заболевания. Особо опасными в этом случае считаются шеечные и вагинальные кондиломы, которые перерождаются чаще других.

Чем опасны интимные бородавки у мужчин

Бородавки на половом органе мужчины тоже не безобидны. Обычное место их локализации – головка полового члена, крайняя плоть и уретра. Но они могут появиться на мошонке, кожных складках в области паха и вокруг ануса.

Бородавки на пенисе могут быть похожи на узелки разного размера или плоские бороздчатые конгломераты. Их цвет варьируется от розового до коричневого. Они вызывают дискомфорт и затрудняют мочеиспускание. Часто происходит травмирование новообразований, что стимулирует воспалительные процессы и увеличение количества кондилом.

Со временем обычная бородавка в интимной области мужчины может переродиться в злокачественную опухоль.

Какие бородавки могут стать причиной онкологии?

ВПЧ имеет огромное количество разновидностей. Поэтому кондиломы, как и другие папилломы, могут носить:

• неонкогенный характер – это относится к вирусу 1-го, 2-го, 4-го, 10-го типа;
• слабоонкогенный характер, то есть ВПЧ 6-го, 11-го, 30-го типов;
• высокоонкогенный характер – вирус 16-го, 18-го, 30-го, 39-го, 45-го, 51-го, 56-го, 68-го типов.

Онкологическая опасность кондиломы не зависит от ее размера, хотя более крупные бородавки чаще подвергаются травмам. Перед назначением лечения или удаления бородавки на половых органах врач всегда выясняет, к какому типу относится данная кондилома.

Диагностика

Для обнаружения интимных бородавок врачи проводят осмотр пациента. Аногенитальную область при этом надо осматривать при хорошем освещении, чтобы не пропустить мелкие кондиломы. Для женщин обязательным является осмотр шейки матки.

Если обнаружены бородавки у наружного отверстия уретры, то проводят уретроскопию. Перед биопсией или хирургическим удалением делается уксусная проба, чтобы определить границы пораженного участка.

Для диагностики проводят кольпоскопию, выполняют цитологическое и гистологическое исследование. Это направлено на выявление онкологических кондилом.

Лечение

Удаление бородавок на половых органах требует провести дополнительные анализы. Это обзорный мазок, анализ на гепатит, реакция на сифилис и ВИЧ. Кроме того, сдают анализ на бактериальную флору.

Лечение бородавок на половых органах проводится следующими методами:

• удаление с помощью радиоволновой хирургии;
• лазерное удаление кондилом;
• деструктивная терапия;
• прижигание жидким азотом;
• медикаментозные назначения;
• народные практики.

Лечение интимных бородавокмедикаментозным способом может быть затруднено, поскольку пациент не всегда способен самостоятельно наносить лекарственный препарат на пораженный участок. Чаще всего в качестве лечения назначается раствор трихлоруксусной кислоты. Это средство вызывает омертвление клеток, но сопровождается болевыми ощущениями и жжением.

Кроме того, может потребоваться восстановление иммунной системы и курс противовирусных препаратов.

Профилактические меры

Сегодня люди довольно часто замечают бородавки на половых органах. Чем лечить, зависит от решения врача, а вот защита от ВПЧ — важная задача каждого человека.

Чтобы свести к минимуму риск заражения ВПЧ, в том числе интимными кондиломами, человек должен вести здоровый образ жизни. Надо укреплять иммунную систему и заниматься спортом или физкультурой. Желательно не пристраститься к курению, а если человек уже подвержен этой пагубной привычке, то бросить. Курение увеличивает риск рецидивов бородавок и осложняет лечение.

Читайте также:  Диета при дискинезии желчевыводящих путей: правила питания, меню на неделю

Женщинам необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы выявить появление новообразований как можно раньше и удалить их, не позволяя переродиться в онкологию.

Одной из важных профилактических мер считается вакцинирование от ВПЧ 6-го и 11-го типов. Но на постсоветском пространстве эта вакцина не пользуется большой популярностью.

Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать меры личной гигиены, не совершать беспорядочных половых актов, использовать презервативы для личной защиты.

Кроме того, необходимо принимать витаминные комплексы и полноценно питаться — это влияет на состояние иммунитета. Не подвергать себя стрессовым ситуациям и качественно отдыхать, чтобы организм не испытывал запредельных нагрузок. Все это препятствует ослаблению защитных функций и уменьшает риск заражения папилломами.

fb.ru

Почему надо удалять папилломы на половых губах

• Нетипичные наросты на коже, имеющие вид бугорков или петушиных гребешков, представляют собой папилломы.
• Новообразование способно ухудшить качество жизни, его клеткам свойственно мутирование, приводящее к онкологии.
• Своевременная диагностика и лечение папиллом на половых органах – залог здоровой и полноценной интимной жизни женщины.

Причины

Папиллома на половой губе – это доброкачественное опухолевидное образование на коже или слизистых оболочках, образование которого обусловлено проникновением в организм ВПЧ (вируса папилломы человека).

• Путь передачи – через половой контакт, реже – бытовой.
• Не исключается вероятность заражения ребенка во время родов.

Вирус беспрепятственно проникает в кровь человека при половом акте за счет того, что кожа в интимных местах истончена и подвержена микротравмам.

Бородавки на половых органах женщин. Причины появления и лечение

Бородавки – это наросты на различных участках тела, которые обычно не несут серьёзной опасности. Образуясь на женских половых органах, они могут доставлять много неудобств, в том числе вызывать проблемы с половой жизнью и развивать комплексы в связи с их присутствием.

Однако зная причины, по которым они появились, и способы лечения, можно от них избавиться. Главное – не запускать проблему, так как с течением времени без необходимой терапии бородавки имеют свойство размножаться. А также при благоприятных условиях они могут распространиться и на другие органы.

Как выглядят бородавки на половых органах у женщин

Бородавки представляют собой наросты, образующиеся на коже и слизистых оболочках. Места их локализации в области половых органов:

1. На лобке;
2. Во влагалище;
3. На шейке матки;
4. На клиторе;
5. Вокруг анального отверстия;
6. На половых губах.

В зависимости от области их расположения выглядят по-разному:

• На больших половых губах и на коже вокруг образуются невысокие наросты телесного или желтоватого цвета, покрытые твёрдой коркой;
• На слизистых – остроконечные кондиломы, представляют собой мягкие розовые выросты, сужающиеся к вершине. На месте их скопления появляется образование, похожее на цветную капусту.

Симптомы

Чаще всего наросты не вызывают дополнительных симптомов. Бородавка на лобке обнаруживается без труда. Они визуально ярко выражены и могут доставлять дискомфорт в случаях, когда подвергаются трению о нижнее бельё или другому физическому воздействию.

Вагинальные бородавки или кондиломы могут не давать о себе знать длительное время. Указывать на их присутствие могут следующие признаки:

1. Дискомфорт или боль во время полового акта, а также при введении тампона;
2. Сукровичные выделения из влагалища;
3. Зуд и жжение при запущенной стадии.

Однако симптомы могут не проявиться вообще. В таком случае обнаружить патологию можно во время гинекологического осмотра. Если кондиломы расположены на влагалище, иногда их находят при проведении ежедневных гигиенических процедур.

Для своевременного диагностирования любого заболевания половой сферы, необходимо регулярно посещать гинеколога с целью профилактики.

Причины возникновения

Единственный возбудитель генитальных бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ). Сам он может не беспокоить годами, находясь в неактивном состоянии в организме. Больше половины всех людей на планете являются носителями ВПЧ, и многие даже не подозревают наличие проблемы.

Бородавка во влагалище всегда говорит о заражении половым путём, в том числе представляют опасность орально-генитальные связи. Но не обязательно, что они появятся сразу после передачи вируса – может пройти несколько месяцев или лет, прежде чем он начнёт себя проявлять.

Кроме этого заражение может произойти во время родов, если мать носительница вируса, или бытовым путём при использовании одних и тех же принадлежностей с больным. В этих случаях образуется бородавка на лобковой части, руках, ногах или лице.

Наросты на коже и слизистых появляются при благоприятных для активизации вируса факторах. Спровоцировать их образование при наличии в организме ВПЧ могут состояния, снижающие иммунитет:

• Инфекционные заболевания;
• Воспалительные процессы в половой системе;
• Гормональные нарушения, в том числе беременность.
• Стрессовые состояния;
• Вредные привычки;
• Авитаминоз;
• Другие венерические заболевания.

Если все эти факторы исключены, половая бородавка может не появиться вообще, а вирус останется незамеченным.

Чем опасны половые бородавки

Основная опасность бородавок на гениталиях – это их перерождение в раковую опухоль. Расположенные в интимном месте, они больше предрасположены к таким изменениям. Под воздействием ВПЧ в шейке матки могут появляться эрозии и другие воспалительные процессы, которые без лечения перерастают в онкологию.

Кожные бородавки, если не принимать меры по их устранению, со временем разрастаются, занимая всё большую площадь и распространяясь на другие органы. При механическом повреждении бородавка на половой губе начинает кровить, трескаться, зудеть и издавать неприятный запах.

Локализованные у входа во влагалище наросты могут перекрыть мочеиспускательный канал и вызвать проблемы с оттоком мочи.

Половые кондиломы на малой половой губе и внутри влагалища при беременности особенно опасны. В случае их обнаружения нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для диагностики и лечения.

Если во время беременности не придать значение проблеме, это может вызвать такие осложнения:

1. Заражение ребёнка во время родов – приводит к разрастанию папиллом на слизистых рта и гортани новорожденного, в редких случаях ведёт к его смерти от удушья;
2. Проблемы при родоразрешении, вплоть до необходимости кесарева сечения.

  Бородавки на пальцах рук. Как избавиться от них?

Однако нужно отметить, что случаи передачи ВПЧ и, в частности, бородавок во время родов, достаточно редки. А наибольшую опасность вирус представляет для недоношенного ребёнка.

Диагностика

Прежде всего, для подтверждения того, что обнаруженные образования являются бородавками или кондиломами, женщине необходимо обратиться к одному из специалистов:

• Дерматовенеролог;
• Гинеколог;
• Проктолог.

Выбирать специалиста необходимо в зависимости от места локализации и сопутствующих заболеваний.

 Прежде чем лечить бородавки, проводят следующие обследования:

1. Визуальный осмотр специалистом;
2. Анализ крови на венерические заболевания, которые часто сопутствуют появлению кондилом. Нередко такие образования сопровождают сифилис;
3. Консультация онколога, если это необходимо;
4. Биопсия нароста по решению онколога;
5. Кольпоскопия для выявления возможных новообразований на шейке матки;
6. Анализ ПЦР для определения вирусной ДНК и его онкогенности;
7. Пап-тест при высокоонкогенном штамме ВПЧ;
8. После удаления половой бородавки её отправляют на гистологию.

Какие именно необходимы диагностические мероприятия в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. По результатам обследований он назначит индивидуальное лечение.

Лечение

Терапия при лечении половой бородавки на лобковой части и в других интимных местах должна быть комплексной. Применяют медикаментозное или аппаратное удаление и препараты для повышения иммунитета. Игнорировать назначенное лечение не рекомендуется.

Однако в некоторых случаях половая бородавка может самоустраниться, но рассчитывать только на такой благоприятный исход не стоит.

Своевременное лечение не только избавит от уже существующей проблемы, но и предотвратит последствия и возможные рецидивы заболевания.

Аппаратное удаление кондилом и бородавок

Удаление бородавок назначается в случаях их чрезмерного разрастания или когда причиной стал один из онкогенных штаммов ВПЧ. Существует несколько способов устранения наростов:

• Криодеструкция – выжигание жидким азотом;
• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током;
• Радиоволновой метод – бесконтактное удаление с помощью излучения;
• Лазерная терапия – выжигание лазером, малотравматичный метод без образования рубцов;
• Хирургический способ – удаление бородавки с помощью скальпеля, требует послеоперационной реабилитации, оставляет шрамы на местах среза.

  Лечение околоногтевых бородавок и бородавок под ногтем

Наилучший метод удаления определяет врач в зависимости от особенности строения и локализации бородавок.

Медикаментозное лечение

Когда возможно обойтись без хирургического вмешательства, для устранения бородавок на гениталиях, лечение у женщин проводят при помощи препаратов местного действия. Даже если они не смогут полностью избавить от наростов, образования значительно уменьшатся при воздействии лекарств.

К местным средствам против бородавок относятся:

1. Антипапиллом;
2. Кондилин;
3. Кондилайн-Никомед;
4. Суперчистотел;
5. Веррукацид.

Препарат для выведения половых бородавок должен назначить врач. Применение слишком агрессивных средств на слизистых оболочках или близко к ним может повредить здоровые ткани.

Помимо удаления бородавок, неважно – медикаментозно или аппаратно, обязательно необходимы иммуностимулирующие препараты для укрепления защитных функций организма, чтобы не дать появиться новым наростам, а в дальнейшем рецидивов.  

В числе таких средств:

1. Виферон;
2. Циклоферон;
3. Иммунал;
4. Анаферон;
5. Интерферон.

Медикаментозное укрепление иммунитета противопоказано при беременности, наличии имплантатов и бронхиальной астме.

Народные методы

Применение народных средств против бородавок на лобковой части у женщин и в других интимных местах должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать воспалительные процессы.

Существует несколько средств, которые могут способствовать избавлению от кондилом и бородавок в интимных местах:

1. Сок свежего чистотела или его экстракт;
2. Сырой картофель – для нанесения используют его сок;
3. Касторовое масло;
4. Чеснок.

Профилактика

После того, как половая бородавка полностью вылечивается, всегда существует вероятность повторного появления. Это связано с тем, что вызывающий их вирус невозможно излечить полностью.

Для снижения риска рецидива необходимо:

• Правильно питаться;
• Укреплять иммунитет;
• Регулярно проходить осмотр у гинеколога;
• Исключить беспорядочные половые контакты;
• Соблюдать гигиену половых органов;
• Не допускать контакта с бородавками других людей.

Любые, даже самые маленькие половые бородавки не должны остаться без внимания. Лечение на ранних стадиях всегда более эффективно. Избавиться от проблемы не так сложно, если наблюдаться у соответствующих специалистов и соблюдать их рекомендации.

Видео в тему

Бородавки на интимных местах симптомы и причины появления

Бородавки представляют собой остроконечные кожные наросты в виде узелков либо сосочков, по большей части доброкачественного характера. Распространяются они лишь от человека к человеку. Инфекция, при попадании в организм, приводит к искаженному росту тканей. На интимным местах (половые органы, возле заднего прохода, на промежности) появление бородавок способно доставить ужасный дискомфорт. Такие наросты имеют еще другое название — кондиломы. Лечение на интимных местах возможно в мед. учреждениях, и в домашних условиях.

Читайте также:  Что можно пить при хроническом колите кроме прибиотиков?

Бородавки на интимных местах — каковы причины появления бородавок

Аногенитальные кондиломы отличаются от обычных внешним видом, симптомами. Причины их появления кроются в проникновении в организм различных вирусов папилломатоза.

Инфекция поражает человека, зачастую, по причине полового контакта (который проходил без должной защиты) с носителем болезни. Постепенно вирус вживается в организм и заявляет о себе в виде наростов в интимных местах.

Причины 100 %-ного инфицирования врачи связывают с травмами тонких покровов органов, которые сопровождают контакт.

На интимных местах появились бородавки — опасны ли они?

От чего появляются наросты на интимных местах часто является загадкой. Особенно если они проявились у ребенка. Появление генитальных наростов у детей врачи объясняют инфицированием крохи от матери в период родов, или самозаражением.

Часто это связано с попаданием вируса папилломы с других участков тела или полном несоблюдении гигиены.

В начале кондиломы себя практически не проявляют. Выявить их можно лишь при скрупулезном осмотре.

Сами по себе последствия вируса не опасны. Главное неудобство — болевые ощущения в личных зонах во время половой связи и дискомфорт при носке облегающего белья.

Однако фактор усиления проявления заболевания, может свидетельствовать о:
• снижении иммунитета;
• наличии ВИЧ-инфекции;
• психическом заболевании;
• беременности;

• гормональных нарушений и др.

Причины появления бородавок у женщин

Бородавки у женщин возникают на шейке матки, по периметру половых губ, на стенках и возле входа во влагалище. Также они разветвляются внутри мочеиспускательного канала, чем вызывают раздражение.

• Часто у женщин папилломы проявляются вследствие принятия оральных контрацептивов, а также применении, с целью избежать беременности, спирали, влагалищного кольца и пр.
• Бородавки на интимных местах у женщин симптомы часто имеют такие:
  • трещины и кровяные выделения;
  • пятна серовато-белые, розовато-красные либо коричнево-белые;
• • папулы и пятна, захватывающие всю толщу слизистой и др.

У мужчин от чего появляются

Часто появляются бородавки на интимных местах у мужчин на мошонке, на головке члена, под крайней плотью. Многие пациенты указывают на возникновение проблемных наростов в наружном отверстии уретры.

1. Аногенитальные бородавки на интимных местах у мужчин симптомы имеют такие:
   • боль при мочеиспускании;
   • неприятный запах;
2. • выглядят как остроконечные, реже плоские наросты на мошонке и в пр. областях;
3. Изучив симптомы и фото с изображением бородавок, можно в домашних условиях приблизительно определить тип заражения, но лучше проконсультироваться с врачом.

Бородавки на интимных местах лечение в домашних условиях

Выбор народного метода, не всегда оправдан, так как избавиться от бородавок в интимных местах в домашних условиях иногда сложно. Народные способы включают:
• Избавление соком чистотела. Свежим соком прижигать нарост.
• Лечить образования в скрытых зонах можно свежим соком картофеля либо пихтовым маслом.

• Вывести кондиломы в домашних условиях компрессами из листьев каланхоэ (делать кашицу, и наносить на зараженное место).

Лечение бородавки на интимных местах — стоит ли обращаться к врачу

В домашних условиях лечение не всегда оправдано. Чтобы точно определить принадлежность вируса к определенному типу, необходимо обращаться к врачу за лабораторной диагностикой. Ведь штаммы папилломы имеют низкую и высокую степень онкогенности. Врач поможет установить причины появления в интимных местах кондилом и вылечить их с помощью:
• лазера;
• криотерапии;
• радиоволновое лечение;

• хирургический метод.

Как убрать остроконечные бородавки на интимных местах — мазь на основе чистотела

Сложно постоянно добывать свежий сок чистотела, поэтому лучше приобрести в аптеке мазь «Суперчистотел». Ее воздействие на ткани мягкое, а заживление эффективное. Кроме этого, кондиломы на внешней стороне личных органов удаляют такие препараты:
• Трихлоруксусная кислота. Супер средство, которое наносится спец. аппликатором.

• «Солкодерм» (мазь либо крем). Лекарство наносится стеклянным шпателем, только на папиллому, не затрагивая здоровые ткани.

Любой препарат применяется после консультации с врачом. Помните, избавиться от вируса навсегда практически невозможно, но его проявления можно убрать надолго.

Какие народные лекарства и препараты помогут вывести наросты и бородавки

Лечить в интимных зонах наросты можно такими народными средствами: зеленый орех, чеснок, чистотел, одуванчик, луковая шелуха. Неплохо помогает избавиться в домашних условиях настойка прополиса. Хорошо помогает удалить симптомы — лечение комбинированными народными средствами.

Касторовое масло избавит женщин от папиллом не только в скрытых и личных зонах, а и на шее, под грудью. Проводят лечение исключительно в домашних условиях, т. к. препарат имеет неприятный запах.

Бородавки на интимных местах

Многим людям знакома проблема возникновения доброкачественных образований на коже, являющихся в первую очередь косметическим дефектом. Бородавки на интимных местах отличаются от бляшек, возникающих на лице, тыльной части кистей рук или подошвах.

Аногенитальные бородавки имеют совсем другой внешний вид, порождают иные симптомы и течение заболевания. Это остроконечные отростки, которые выступают над слизистой поверхностью гениталий. Половые бородавки еще называют кондиломами.

Образования могут быть сосредоточены у мужчин под крайней плотью или на головке члена, реже поражают мошонку и паховую область. Четверть пациентов жалуется на появления проблемных наростов во внешнем отверстии уретры.

Женщины тоже могут страдать от генитальных бородавок.

Они могут появиться на шейке матки, на половых губах, на стенках влагалища или у его входа. Кондиломы распространяются внутри мочеиспускательного канала или вокруг ануса.

Причиной появлению кондилом является папилломовирусная инфекция. Она поражает человека, как правило, вследствие незащищенного полового контакта с носителем заболевания.

Вирус постепенно укореняется в организме и проявляется в форме доброкачественных образований в интимных местах.

Существуют факторы риска, которые способствуют появлению новообразований:

• различные половые инфекции: хламидиоз, герпес, гонорея, трихомониаз;
• авитаминоз, пониженный иммунитет, стрессы на работе и дома;
• ранее начало половой жизни;
• неразборчивый выбор и частая смена сексуальных партнеров, беспорядочные половые отношения;
• пренебрежение к использованию средств контрацепции;
• использование чужих полотенец и прочих средств интимной гигиены;
• неосторожное поведение в саунах, бассейнах, банях (заразиться можно, соприкоснувшись обнаженным телом со скамейками и полками).

Больная мать может передать инфекцию ребенку при родах, поэтому бородавки на половых органах маленьких детей тоже встречаются. Кроме того, дети могут заразиться контактным путем от носителей вируса.

Бородавки на интимных местах бывают нескольких разновидностей:

• пятна;
• папулы;
• остроконечные;
• кондиломы Бушке-Ловенштейна;
• интраэпителиальная неоплазия.

Когда кондиломы только лишь появляются, то они не доставляют неприятных ощущений и, по сути, ничем себя не выдают. Такое партизанское поведение бородавок может продолжаться на протяжении довольно длительного периода.

В редких случаях можно почувствовать дискомфорт при половом акте или трении плотно прилегающего белья. Чаще всего доброкачественные образования обнаруживают при тщательном осмотре у профильного врача.

К клиническим проявлениям заболевания можно отнести:

• гиперемиям в области поражения;
• появление множественных или единичных пальцеобразных элементов размером меньше 1 см (как правило, такие образования безболезненны);
• выраженный гиперкератоз и пигментация без пальцеобразного выпячивания;
• множественные или единичные пятна розовато-красного, серовато-белого или красно-коричневого цвета;
• пятна и папулы различных цветов и оттенков, образовывающиеся по всей толще слизистой оболочки (в случае онкогенного типа папилломовирусной инфекции);
• наличие кровянистых выделений и трещин.

Клинические проявления зависят от типа кондиломы. Консультация врача необходима, чтоб исключить возможность злокачественного образования.

Прежде чем решиться на удаление бородавки на интимном месте, нужно диагностировать проблему. Если речь идет о проблеме в паховой области, то обнаружить ее можно и самостоятельно при визуальном осмотре. Исключить другие формы кондилом может лишь врач после тщательного обследования.

Существуют разные методы диагностики заболевания:

• стандартный гинекологический осмотр с использованием зеркала Куско – дает возможность обнаружить поражение стенок шейки матки и влагалища;
• уретроскопия – назначается при подозрении на наличие образований в наружном отверстии уретры;
• аноскопия – изучает наличие кондилом в области ануса;
• меатоскопия – проводится посредством отоскопа для изучения ладьевидной ямки;
• проба с применением уксусной кислоты – дает возможность получить точные сведения относительно зоны поражения для проведения последующей биопсии и лечения;
• цитологическое обследование – проводится, если бородавки локализированы на шейке матки;
• гистологическое обследование – назначается при нетипичной клинической картине протекания болезни и подозрении на злокачественный характер образований;
• кольпоскорпия – по рекомендации лечащего врача в случае показаний.

• После того как с помощью ряда обследований и врачебных консультаций обнаружены бородавки в интимных местах, с учетом места высыпаний, распространенности образований и степени поражения организма в целом принимается решение о наиболее уместном и эффективном способе лечения.
• Существует несколько видов терапии:
• Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные препараты для лечения заболевания – это трихлоруксусная кислота (80-90% раствор) и солкодерм. Первый обладает некротическим действием. Химический состав наносят непосредственно на область поражения специальным аппликатором.

Чаще применяют точечно на небольших участках, поскольку лекарство вызывает ощутимое жжение. Удаление бородавок таким способом может оставить после себя рубцы и язвы.

В случае с солкодермом некротическое воздействие обеспечивается сочетанием азотной, уксусной, щавлевой и молочной кислот, нитрата меди.

Средство наносят на доброкачественно образование стеклянным шпателем, стараясь сохранить здоровые ткани неповрежденными. Если после первой процедуры произошел неполный некроз, то ее повторяют.

Деструктивная терапия

Этот метод лечения следует сочетать с противовирусной и иммуностимулирующей терапией. Впоследствии могут остаться келоидные рубцы.

Удаление кондилом осуществляют следующими способами:

• с помощью лазеротерапии;
• радиохирургическим путем;
• методом криохирургии (лечение жидким азотом).

Следует понимать, что бородавки на половых органах в отличие от образований на других частях тела находятся в нежных местах, могут приводить к болезненным ощущениям в интимных зонах, особо опасны с точки зрения потенциальной возможности перерождения в злокачественную ткань.

Не стоит заниматься самолечением, это может привести к нежелательным последствиям. Если возникли подозрения на кондиломы, стоит сразу же обратиться к опытному специалисту и провести диагностику с последующим лечением.

Читайте также:  Можно ли заразиться вич уколовшись шприцом на улице

Бородавки в интимных местах: причины и лечение

Кожные наросты, называемые папилломами или бородавками, могут возникнуть на любой части тела, в том числе и в генитальной области.

Бородавки в интимных местах приносят намного больше дискомфорта, нежели папилломы на руках, ногах или лице, так как мешают полноценной сексуальной жизни.

Кроме того, такие наросты свидетельствуют о наличии какого-либо венерического заболевания, поэтому оставлять кожный дефект без внимания ни в коем случае нельзя.

Причины появления

Главной причиной бородавок в интимных местах является вирус папилломы человека (ВПЧ). Однако это заболевание далеко не всегда приводит к появлению кондилом в паху. Чтобы вирус активизировался и спровоцировал рост бородавок, ему необходимы благоприятные условия.

Провоцирующими факторами в образовании аногенитальных кондилом считаются сопутствующие венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и пр.) и ослабленный иммунитет.

Часто появляются наросты в интимной зоне у тех, кто рано начал вести половую жизнь или практикует беспорядочные сексуальные связи и не пользуется барьерными контрацептивами.

У женщин бородавки в области гениталий нередко образуются во время беременности и при нарушении микрофлоры влагалища.

Локализация и симптомы

Бородавки на интимных местах выглядят как мелкие кожные наросты на тонкой ножке, чаще всего множественные. Они имеют телесный, розовый или красноватый оттенок и отличаются небольшими размерами (около 5 мм). Генитальные кондиломы склонны к слиянию, а при большом скоплении начинают напоминать цветную капусту или петушиный гребень.

Нередко кожные наросты в интимной зоне длительное время остаются без внимания и обнаруживаются только при профилактическом осмотре, т. к. могут никак не беспокоить больного. Но при длительном течении патологии возникают такие симптомы, как зуд, боль при половом акте и мочеиспускании, выделения и неприятный запах от пораженной области.

У женщин

бородавки в интимных местах у женщин могут появляться на больших и малых половых губах, во влагалище и вокруг него, в мочеиспускательном канале, на шейке матки. также у представительниц слабого пола возникают бородавки в паху (на складках), на лобковой части, в области анального отверстия и на слизистой прямой кишки.

если наросты расположены на стенках влагалища, в уретре или кишечнике, то без медицинского осмотра обнаружить их практически невозможно, тем более что паховые кондиломы у девушек редко сопровождаются выраженными признаками. только у 30% больных женского пола наблюдается воспаление и болезненные ощущения, связанные с травмированием кожных наростов и поражением уретры, которое вызывает проблемы с мочеиспусканием.

риск возникновения бородавок на поверхности половых органов повышается при использовании чужого белья, полотенец, предметов личной гигиены.

к другим симптомам бородавок на интимных местах у женщин можно отнести кровянистые и гнойные выделения, которые возникают, когда кондиломы трескаются от механического воздействия. такое часто наблюдается у девушек, имеющих влагалищные бородавки и ведущих активную половую жизнь.

у мужчин

аногенитальные бородавки у мужчин в большинстве случаев располагаются на половом члене – рядом с головкой и возле отверстия мочеиспускательного канала, а также вокруг заднего прохода. проявления заболевания при этом несколько отличаются от симптомов папилломатоза у женщин. в редких случаях бородавки на интимных местах у мужчин возникают на паховых складках и в мошонке.

кондиломы на пенисе выглядят как маленькие узелки розового, бежевого или коричневатого цвета и имеют на поверхности неглубокие бороздки, а кожные наросты вокруг уретры отличаются красным оттенком. бородавки в анальной зоне имеют характерный внешний вид гребешков.

наибольший дискомфорт представителям мужского пола доставляет наличие кондилом в области заднего прохода, т. к. наросты легко травмируются, воспаляются и кровоточат.

пути заражения

Вирус папилломатоза, вызывающий интимные бородавки, наиболее часто передается половым путем.

Вероятность инфицирования увеличивается в несколько раз, если на слизистых оболочках и кожном покрове есть микротрещины и царапины.

При этом риску заражения подвержены даже те, кто всегда использует при половых связях презерватив, т. к. это защитное средство покрывает далеко не все зоны, на которых могут присутствовать кондиломы.

Доказано, что новообразования в интимных зонах могут появляться и при инфицировании бытовым путем – при посещении общих бань, саун, спортзалов, бассейнов. ВПЧ может некоторое время находиться в окружающей среде, и если кожа или слизистые оболочки соприкасаются с зараженным предметом быта, то вирус способен проникнуть в организм.

Опасны ли высыпания

Остроконечные бородавки на интимных местах могут долгое время не беспокоить больного, но это не означает, что они не несут никакой опасности для здоровья. Подобные кожные новообразования способны перерождаться в злокачественные опухоли и провоцировать рак пениса или шейки матки, т. к. некоторые разновидности ВПЧ относятся к вирусам высокого онкогенного риска.

Если бородавки возникают в мочеиспускательном канале, это нередко приводит к ухудшению оттока мочи и ее застою, что в дальнейшем вызывает воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре.

Развитие кондилом на половых органах и травмирование кожных наростов чревато присоединением бактериальной инфекции и образованием гнойного очага. В самом худшем случае это может приводить к заражению крови – сепсису.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить верный диагноз при подозрении на папилломатоз, врач проводит тщательный осмотр аногенитальной области. При этом он может не только оценить наличие кондилом на интимных местах, но и определить, присутствуют ли подобные кожные наросты на других участках кожи пациента. Бородавки на теле также являются подтверждением того, что больной заражен ВПЧ.

При диагностике болезни нередко назначаются такие исследования, как ПЦР и ИФА, позволяющие выявить вирус папилломатоза и определить его тип. Это необходимо для уточнения степени онкогенного риска ВПЧ.

Чтобы определить, поразили ли бородавки в интимной зоне уретру, кишечник, влагалище или матку, проводят гинекологическое обследование при помощи зеркала, уретроскопию, кольпоскопию и аноскопию.

Если у специалистов есть подозрение, что клетки кондиломы перерождаются в злокачественные, пациенту может быть назначена биопсия новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием взятого материала.

Как избавиться от бородавки в интимном месте

Подходящий способ лечения кондилом в генитальной области подбирается для каждого пациента индивидуально.

Чаще всего специалисты рекомендуют удалять наросты хирургическим путем или при помощи аппаратных процедур.

Если эти методы избавления от кондилом по тем или иным причинам не подходят больному, допустимо проводить медикаментозное лечение бородавок в интимных местах, но делать это можно только по назначению врача.

Не стоит пытаться самостоятельно сорвать или срезать кожные наросты – это может вызвать тяжелые осложнения. Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов, тщательно соблюдать меры личной гигиены и отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

Чтобы достичь нужного результата, после удаления бородавок рекомендуется пройти курс противовирусной терапии и позаботиться о повышении иммунитета.

Медикаментозная терапия

Лечение бородавки на интимных местах с использованием медикаментозных препаратов осложняется тем, что большинство средств, способных удалить подобные кожные наросты, крайне агрессивно действуют на слизистые оболочки и нежную кожу гениталий.

Поэтому далеко не каждое лекарство от бородавок подходит для применения в интимной зоне. Так, популярный препарат для удаления бородавок на теле – кислота салициловая – категорически противопоказан при генитальных кондиломах, т. к.

может вызвать сильные ожоги в этой зоне.

Лечить аногенитальные кондиломы можно следующими средствами:

1. Имиквимод. Крем для удаления папиллом, обладающий иммуномодулирующими и цитостатическими свойствами и способный останавливать развитие раковых клеток. Препаратом нужно смазывать очищенные и сухие кондиломы 1 раз в сутки на ночь, а утром смывать средство водой с мылом. Наносить Имиквимод на бородавки следует не чаще 3 раз в неделю. Использовать средство надо до тех пор, пока кондиломы не начнут исчезать, но не более 16 недель.
2. Кондилин. Данный раствор прижигает и мумифицирует кожные наросты, способствуя некротизации их тканей и полному удалению новообразований. Средство наносится на бородавки при помощи прилагающегося к препарату аппликатора 2 раза в сутки на протяжении 3 дней, через 4 дня курс лечения повторяется. По усмотрению специалиста может быть проведено до 5 курсов терапии с применением Кондилина.
3. Солкодерм. Это сильнодействующее средство на основе молочной, азотной, уксусной и щавелевой кислот с прижигающим и некротизирующим эффектами. Для удаления бородавок достаточно однократного нанесения раствора. В течение 10 дней после обработки препаратом Солкодерм кондиломы мумифицируются и покрываются струпом, который должен отпасть самостоятельно. Если бородавка не исчезла, допускается нанести средство повторно.

Применять перечисленные препараты можно только после согласования с врачом-дерматовенерологом. При этом следует строго соблюдать все предписания специалиста и ни в коем случае не превышать рекомендуемых дозировок.

Народные методы

При возникновении бородавок в интимных местах многие предпочитают проводить лечение в домашних условиях, используя народные способы. Следует учитывать, что результаты такой терапии могут быть непредсказуемыми, поэтому применять средства нетрадиционной медицины нужно с большой осторожностью, особенно на таких нежных участках тела, как область гениталий.

Наиболее популярным народным рецептом против кондилом является лечение свежим соком чистотела. Этим средством генитальные бородавки смазывают 3-4 раза в день, избегая попадания жидкости на здоровую кожу. Продолжать обработку следует до тех пор, пока папилломы не начнут засыхать и отпадать.

Обрабатывать эти наросты можно соком картофеля, каланхоэ, алоэ или пихтовым маслом. Проводить процедуру нужно не реже 2 раз в день.

Лечение в клинике аппаратными и хирургическими методами

Использование аппаратных методик – самый быстрый, безопасный и эффективный способ удалить бородавки на интимных местах. Избавиться от кожных наростов помогает криодеструкция, радиоволновая терапия, электрокоагуляция. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, врачи рекомендуют удалять кондиломы при помощи лазера.

Хирургическое лечение генитальных бородавок сегодня используется редко, т. к. этот метод считается травматичным и устаревшим. Тем не менее данный способ отличается высокой эффективностью.

Чтобы подобрать наиболее подходящую методику избавления от аногенитальных бородавок, необходимо получить консультацию специалиста. Врач подробно расскажет о каждом виде процедуры и поможет определить, как избавиться от бородавок в интимных местах быстро и безболезненно.

Профилактика

Т. к. заражение половым путем является преимущественным способом передачи ВПЧ, для эффективной профилактики образования кондилом в интимной зоне необходимо воздержаться от беспорядочных интимных связей и обязательно использовать презервативы, которые позволяют защититься от инфекций, передающихся при сексуальном контакте.

Вирус коксаки в турции 2017: симптомы, лечение, диагностика вируса коксаки у детей

11.11.2018

Турецкий вирус Коксаки, симптомы которого появляются чаще всего у детей, считается экзотическим заболеванием. Заражаются им люди, проводящие отпуск на зарубежных курортах, но из-за свободного перемещения заболевших и вирусоносителей он встречается и в России.

9 фото турецкого вируса Коксаки:

Классификация

Возбудитель Коксаки — вирусов, относящийся к многочисленному роду энтеровирусов. Среди его штаммов насчитывают около 30 разновидностей. Специалисты разделили их на 2 большие группы:

1. Тип А вызывает герпетическую ангину, при которой появляются высыпания во рту, на руках и на ногах, и поражает детей 10 лет (А16) и иногда взрослых. Младенцев около 1 года чаще поражает серотип А6, вызывая похожие симптомы. Другие разновидности могут привести к воспалению слизистой оболочки глаз (конъюнктивиту), патологиям дыхательной системы или стоматиту. Самыми опасными считают штаммы, приводящие к менингиту.
2. Тип В имеет 6 серотипов, многие из которых являются причиной эпидемической плевродинии (болезнь Борнхольма). Среди более тяжелых патологий — миокардит, перикардит и патологии печени (гепатит). Исследователи считают, что штамм В4 способен приводить к развитию диабета.

Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, относят к кишечным инфекциям, хотя проявления их могут быть похожи на ОРЗ или ветрянку.

Симптомы у детей

В наиболее распространенной форме проявления энтеровирусной инфекции у детей напоминают ОРВИ. С этим связано укоренившееся в России название «турецкий грипп», отражающее его географическое распространение. Проявления инфекции зависят от индивидуальных особенностей организма и сильно различаются у пациентов.

Среди характерных признаков:

1. Повышенная температура тела. Значения показаний термометра могут достигать +38°С и переносятся относительно легко, но в ряде случаев отмечают и подъем температуры до +40°С, когда снизить ее не удается даже при помощи медикаментов. Гипертермия и лихорадка продолжаются 1-3 дня.
2. Сыпь. Характерные, наполненные жидкостью пузырьки возникают через 1-2 суток после острого начала болезни, связанного с повышением температуры. В отличие от сыпи при ветрянке эти проявления локализуются в основном на конечностях, иногда захватывая ягодицы и гениталии. Появляются пузырьки и во рту. Сыпь сопровождается зудом.
3. Болевой синдром. Чаще всего он сильно выражен. При сильном поражении слизистой рта и глотки больной ребенок страдает от болей в горле, напоминающих ангину. У детей затруднено глотание. Но у части пациентов грипп Коксаки протекает в менее выраженной форме: во рту наблюдаются точки красного цвета, не достигающие фазы папул, а болезненные проявления почти не выражены. Сыпь на ступнях причиняет боль и при ходьбе.
4. Симптомы интоксикации. По сравнению с классическим гриппом, вирус Коксаки вызывает сильную слабость. Реже возникают боли за грудиной и в животе. Другие симптомы — сильная головная боль, диарея и т. п.

Болезненные признаки наблюдаются в течение 7-10 суток. При адекватно проводимой терапии они проходят без осложнений.

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме и выражается в явлениях менингита, сопровождается диареей, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом с кровоизлияниями под слизистой оболочкой или воспалением яичек у мальчиков. Иногда симптомы Коксаки никак не проявляются (чаще у взрослых), хотя больной остается носителем вируса и опасен для окружающих.

Инкубационный период

Заражение происходит воздушно-капельным путем (85%) или через загрязненную воду, игрушки, посуду. Контагиозность заболевания высокая. Вирус хорошо переносит пребывание во внешней среде, устойчив к низкой температуре воздуха. При термообработке погибает практически мгновенно.

Попав в организм, энтеровирус Коксаки некоторое время размножается. Этот период называют инкубационным. Его продолжительность составляет 2-10 дней: после отдыха с детьми в Турции заболеть можно уже дома. Во время инкубации больной еще не выделяет вирус во внешнюю среду. Заразить окружающих он может по окончании инкубационного периода и появлении первых признаков болезни.

Как протекает инфекция?

Течение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, отличается в зависимости от формы. В России выделяют 4 основных сценария развития инфекции:

• Гриппоподобная. Наиболее легкая форма, среди симптомов которой преобладают слабость, мышечные или суставные боли и высокая температура, достигающая +39°С. Эта форма продолжается в течение 3-4 дней, затем выраженность признаков снижается и ребенок выздоравливает. Осложнений после гриппа Коксаки не бывает.
• Кишечная. Первые признаки напоминают пищевое отравление или кишечную инфекцию: у ребенка внезапно появляется рвота, диарея, учащение стула до 6-7 раз в день. Температура тела с первых дней болезни поднимается до высоких значений и держится в течение нескольких суток. Заболевание часто поражает детей до 2 лет и считается опасным для них из-за сильного обезвоживания организма, вызванного диареей и рвотой. На 2-3 день болезни к кишечным симптомам присоединяется признаки ОРВИ (кашель, насморк, боль в глотке). Возможны осложнения.
• Бостонская болезнь. Основное проявление — красная сыпь по всему телу, напоминающая корь или краснуху. Чаще всего болеют дети до 5 лет, но вирус может поражать и подростков. Продолжительность составляет 3-5 суток, в течение которых держится высокая температура (до +40°С). Осложнений не вызывает.
• Плевродиния. Течение болезни тяжелое: кроме высокой температуры и лихорадки, появляется сильная боль выше пупка и в груди, часто переходящая на спину. Боли носят приступообразный характер и возникают примерно 1 раз в час, продолжаясь до 20 минут. Заразиться такой формой в России сложно, ее чаще «привозят» из зарубежных поездок.

Вирус Коксаки у взрослых, не страдающих иммунодефицитными состояниями, чаще всего протекает бессимптомно или в форме гриппа. Заражаются нередко при контакте с больными детьми. Носительство может сохраняться до 1-3 месяцев после окончания легкой формы, хотя вирусов в это время выделяется мало и опасность заразить членов своей семьи или коллег минимальна.

Особо осторожными нужно быть во время беременности. После контакта с ребенком, предположительно болеющим одной из форм энтеровирусной инфекции, нужно вымыть и продезинфицировать лицо и руки. Заболевание не опасно для женщины, но может послужить причиной внутриутробного заражения плода и вызовет неблагоприятные последствия для его развития.

Лечение

Диагностируют инфекцию у детей по внешним признакам, во время осмотра. Анализы производят редко из-за высокой стоимости и долговременного развития культуры (около 10 дней). К лечению приступают на основе имеющихся проявлений.

Лечение симптоматическое и включает следующие терапевтические методики:

1. Уменьшение зуда и боли на участках тела, где появилась сыпь. Ребенку назначают препараты Фенистил-гель, Витаон бэби и т.п., а взрослым — антигистамины (Супрастин и др.).
2. Уменьшить боль во рту и глотке удастся с помощью Маалокса, Гестида или других антацидов.
3. Борьбу с вирусом проводят препаратами с интерфероном. Назначают Виферон, Циклоферон и их аналоги, эффективные против энтеровирусов.
4. Для уменьшения головной боли нельзя принимать Анальгин, не рекомендуется и ацетилсалициловая кислота. Сбить температуру и избавиться от боли помогут Цефекон, Нурофен и его аналоги, а также Парацетамол.
5. Чтобы нормализовать процессы обмена веществ, снизить болезненные проявления в виде слабости, врачи назначают витамины группы В и ноотропные препараты.

Во время лечения заболевания рекомендуется пить больше жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений во рту можно заварить чай с аптечной ромашкой и принимать его в едва теплом виде по насколько раз в день.

Если ребенок посещает детсад, его на время болезни изолируют от коллектива. Дома нужно обеспечить ему соблюдение постельного режима, жидкое или протертое питание. В качестве профилактики заражения остальных членов семьи выделяют отдельные столовые приборы и средства личной гигиены, игрушки. Кроме мытья, посуду и игрушки лучше всего дезинфицировать или кипятить.

Признаки заболевания у детей продолжают проявляться и после снижения температуры (на 3-5 день). Изоляция от детского коллектива продолжается не менее 1-2 недель. Сыпь чаще всего проходит через 10-12 суток.

Возможные осложнения и последствия

При заболевании инфекцией Коксаки появляются симптомы осложнений:

• во время лихорадки появляется миалгия, которая может сохраняться в виде миозита и после снижения температуры;
• у мальчиков может развиться орхит;
• при кишечной форме иногда развивается непереносимость лактозы — ребенок долгое время не может пить молоко, даже грудное;
• явления гепатита возникают редко.

Избежать развития осложнений можно только своевременным обращением к педиатру при появлении первых симптомов.

Турецкий вирус коксаки: симптомы у детей. 9 Фото. Ссылка на основную публикацию

Вирус Коксаки – что это такое и как лечить? Вся правда про вирус коксаки в Турции 2017, и как не заразиться

Роспотребнадзор сообщает, что с начала августа 2017 года в Турции находиться опасно из-за вируса коксаки. Поэтому туристам рекомендуется не посещать эту страну, особенно с маленькими детьми. Симптоматика схожа с кишечным гриппом, у человека выступает пузырьковая сыпь через несколько дней.

Чтобы избежать заболевания, медицинские специалисты не рекомендуют посещать водоемы и следить за личной гигиеной. В качестве профилактики нужно принимать мультивитаминные препараты.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус кокскаки представляет собой целый комплекс кишечных этеровирусов, которые быстро размножаются в ЖКТ. Они способствуют выделению вредных и токсичных веществ, в результате чего нарушается работа пищеварительной системы. Это приводит к интоксикации организма, что становится причиной высыпаний и ломоты.

Вирус размножается не только в кишечнике, но и на слизистой оболочке носоглотки и ротовой полости, на которых появляется пузырьковая сыпь. Со временем клетки начинают поражать практически все внутренние органы, что приводит к серьезным осложнениям.

Вирус может протекать в скрытой и острой форме. В первом случае, заболевание протекает незаметно, так как иммунитет справился с антителами. А если у человека слабый иммунитет, то болезнь формируется с явными признаками. Инкубационный период составляет 2-10 дней.

Основные симптомы:

• Высокая температура. Нередко она может подниматься до 40 градусов.
• Пузырьковые высыпания на стопах, ладонях и слизистой ротовой полости.
• Мигрень.
• Покраснение кожи лица.
• Общая слабость.
• Нарушение работы пищеварительной системы.
• При осложнениях наступает интоксикация и увеличивается печень.

Читайте также:  На что указывает постоянная боль в районе слепой кишки: возможные заболевания, диагностика и тактика лечения, меры профилактики

Симптоматика зависит от иммунитета. Если у человека отличный иммунитет, то заболевание быстро проходит без характерных признаков. А при ослабленной иммунной системе вирус коксаки может привести к серьезным последствиям.

В 97% случаев вирус передается через воду, продукты, грязные руки, посуду, а также воздушно-капельным путем. Поэтому в группу риска входят маленькие дети, которые не следят за личной гигиеной и имеют слабый иммунитет. После 10 лет, вирус переносится в легкой форме, а взрослые практически не подвержены влиянию вредных антител.

Как не заразиться вирусом и как лечить? Профилактика вируса коксаки

Вирус поражает клетки человека, поэтому иммунитет начинает бороться с заражением. Через несколько дней симптомы уменьшаются и человек выздоравливает.

Чтобы поддержать иммунную систему в первые дни, рекомендуется восстановить водный баланс, сбить температуру, снять болевой синдром, обработать высыпания.

Если у ребенка появились первые признаки коксаки, то ему требуется большое количество воды, чтобы вывести из организма вредные токсины. Выбор лекарственных препаратов зависит от сложности заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего назначают следующие медикаментозные средства:

• Витамины. Они необходимы для ускорения обмена веществ и улучшения работы иммунной системы.
• Интерфероны. Укрепляют иммунитет. Самыми популярными препаратами являются: Циклоферон, Виферон, Роферон.
• Жаропонижающие средства. Назначаются пациентам, которые плохо переносят повышение температуры: парацетамол, ибупрофен.
• Антибиотики. Назначаются в том случае, если вместе с вирусом организм заражен.
• Антисептики. Предназначены для обработки полости рта.
• Сорбенты. Выводят вредные токсины из организма.
• Антигистамины. Уменьшают риск аллергической реакции.

Профилактика

Антитела размножаются на грязной поверхности. Поэтому в группу риска входят дети, посещающие детский сад, где они пользуются общими предметами и игрушками. Чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться простых правил:

• После туалета и уличной прогулки тщательно мыть руки с мылом.
• Плоды рекомендуется обрабатывать кипящей водой.
• Употреблять фильтрованную воду.
• У каждого человека должна быть своя кружка, вилка, ложка, тарелка.

Однако не стоит устанавливать жесткие ограничения. Не нужно запрещать ребенку играть со своими друзьями. Вирус не так опасен, но если наблюдаются симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Вирус коксаки в Турции. В каких отелях имелись признаки заражения

СМИ сообщают, что в Турции многие люди были подвержены вирусу коксаки, поэтому прерывают свой отдых и возвращаются домой на лечение. Также отмечено несколько случаев отказа от отдыха в этой стране, однако, туроператоры не компенсируют расходы.

По сообщениям Роспотребнадзора, в Турции эпидемиологическая ситуация не предоставляет опасности. Но рекомендуется отдыхать в других странах, чтобы избежать неприятных последствий.

Согласно отзывам пострадавших, заболеванию были подвержены отдыхающие отелей в городах Анталия, Сиде, Кемер, Белек, Аланья. Больше всего пострадали дети в возрасте до 14 лет.

Турция 2017 и отзывы туристов

• 

• О том, что в Турции действительно есть проблема с заражением, свидетельствуют отзывы, пострадавших туристов.

• 

  

  

  

Таким образом, заражение в Турции имеет массовый характер. Если вы решили отдохнуть на теплых курортах, то необходимо соблюдать некоторые правила профилактики, и тогда вирус будет нестрашен.

Вирус Коксаки в Турции 2017 у детей: проявление, как не заболеть, лечение и профилактика

Последнее обновление статьи: 24.04.2018 г.

Вирус Коксаки – это целая группа вирусов семейства энтеровирусов. Бывает двух видов – А и В (в некоторых источниках упоминают и С).

Передаётся в большинстве случаев воздушно-капельным путём – при кашле, чихании, разговоре. Также передача вируса происходит через грязные руки, немытые продукты питания и заражённую воду (фекально-оральный путь).

Реже происходит трансплацентарная передача вируса от беременной женщины к плоду. Исход в большинстве случаев благоприятный.

Пик заболеваемости приходится на летние и осенние месяцы. В странах с тёплым климатом особенно вольготные условия для размножения вируса. А большая скученность людей создаёт практически идеальные условия его распространения. Именно поэтому вирус Коксаки в Турции в августе 2017 поразил множество отдыхающих.

Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети 3 — 10 лет и женщины. Младенцы до 6 месяцев болеют очень редко из-за материнских антител, циркулирующих в организме.

Коксаки очень устойчив во внешней среде. В воде и фекалиях он сохраняет свою активность до 2 лет. Но мгновенно гибнет под воздействием солнечных лучей и хлорсодержащих дезрастворов.

Входными воротами для вируса служат слизистые ротоглотки и кишечника. Там вирус размножается и от туда он поступает в кровь и разносится по органам, оседая в структурах нервной системы, почках, печени, мышцах. От момента заражения до первых симптомов болезни проходит от несколько дней до недели.

Симптомы вируса у детей

Типичными признаками являются:

• симптомы общей интоксикации (слабость в теле, повышение температуры, боль в мышцах);
• сыпь;
• кишечное расстройство.

Именно эта совокупность синдромов и определяет клиническую картину заражения вирусом Коксаки.

Всё начинается как стандартное инфекционное заболевание. У ребёнка поднимается высокая температура, малыш становится вялым, отказывается от еды. Дети постарше жалуются на головную боль и ломоту в теле.

На следующий же день появляются уже более конкретные симптомы – характерная сыпь и рвота с диареей.

Сыпь представляет собой пузырёчки (везикулы) до 2 — 3 мм в диаметре с водянистым содержимым. Первое место их появления – слизистая рта (внутренняя поверхность щёк, миндалины, нёбные дужки).

Такое поражение ещё называется энтеровирусной герпангиной. Вызывается она не только вирусом Коксаки, но и другим энтеровирусом ECHO, который характерен для умеренных широт.

Везикулы во рту лопаются, иногда кровоточат и причиняют жгучую боль и неудобство во время питья и приёма пищи.

Спустя малый промежуток времени сыпь распространяется на область вокруг рта, на ладони и стопы. Реже появляется на ягодицах и предплечьях. В тяжёлых случаях поражается практически вся поверхность тела.

В связи с характерным местоположением сыпи, инфекцию вируса Коксаки ещё называют «руки-ноги-рот» инфекцией.

Параллельно с развитием сыпи открывается рвота и понос. Диарея от 5 до 10 раз в сутки. Стул при этом водянистый, без примесей.

Бывает и такое, что кроме повышенной температуры и общего ослаблённого состояния, ребёнка ничего не беспокоит. В ряде случаев это именно проявление инфекции, которая энтеровирусная лихорадка.

Болезнь длится около недели. Первые признаки облегчения появляются через 3 дня.

Лечение вируса

• Специфического лечения нет, вакцины тоже.
• Применение антибиотиков целесообразно только при развитии бактериальных осложнений по назначению врача.
• Лечение инфекции Коксаки заключается в отпаивании ребёнка, снижении температуры и обработке элементов сыпи.

1. Режим и диета

Во время лихорадки режим исключительно постельный.

Пища должна быть легкоусвояемой, комфортной температуры, в полужидкой форме для снижения болевых ощущений. Хороши каши и суп-пюре, кисели. Исключаются молочные продукты и фрукты. В блюда не добавляются специи.

2. Борьба с обезвоживанием

Температурящий малыш со рвотой и поносом теряет очень много жидкости. Это нарушает баланс солей в организме и ведёт к расстройству функционирования всех систем.

Отпаивать лучше всего не водой, а специальными регидратационными растворами. Саше для их приготовления имеются в аптеке. Воду для их приготовления необходимо брать проверенную, чтобы не усугубить кишечное расстройство.

Бывает, что у ребёнка так болит во рту, что он отказывается не только есть, но и пить. Если полноценное отпаивание невозможно, жидкость вводят внутривенно в условиях стационара.

3. Жаропонижающее и противовоспалительные

Это препараты ибупрофена и парацетамола. Используются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом. Применяются в виде сиропов, свечей и таблеток.

Если у ребёнка в анамнезе нет фебрильных судорог, температуру нужно снижать, когда она достигает 38,5 градусов по Цельсию. Это связано с особенностями выработки противовирусных интерферонов.

4. Обработка элементов сыпи

Для ротовой полости подойдут полоскания растворами Фурацилина и Хлоргексидина. Маленьким деткам язвочки можно смазывать Дентиноксом. Входящие в состав лидокаин и экстракт ромашки окажут противовоспалительный, обезболивающий эффект. Детям постарше при боли в горле понравится рассасывать пастилки.

Сыпь на коже тоже надо обрабатывать для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Использовать можно раствор бриллиантовой зелени и Фукорцин.

В большинстве случаев заболевание проходит довольно быстро. Но если ребёнка или взрослого беспокоит упорная головная боль и сопровождающая её рвота, скорее обращайтесь за квалифицированной помощью. Это может быть признаками развившегося осложнения. Такая же тактика и при появлении внезапной слабости в конечностях и мучительной жажде с мочеизнурением.

Ещё до поездки на отдых позаботьтесь приобретением медицинской страховки для всех отдыхающих членов семьи.

Если во время отдыха вы оказались в такой ситуации, как отдыхающие в Турции, главное – это не паниковать. Есть работающие методы профилактики. Они подходят и взрослым, и детям:

• почаще мойте руки с мылом или обрабатывайте их специальными антисептическими растворами;
• избегайте места скопления людей;
• пейте только проверенную воду из безопасных источников;
• не покупайте готовую пищу на рынках и в непроверенных местах;
• мойте с мылом все овощи и фрукты, которые кушаете;
• старайтесь не купаться в бассейнах общего пользования;
• при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;
• полощите рот и нос раствором Хлоргексидина после посещения людных мест.

При первых признаках недомогания в очаге инфекции обращайтесь к доктору.

Вирус Коксаки у детей очень контагиозен. Заражения с ним избежать нелегко. Но размеров эпидемии эта инфекция не достигла.

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь поменьше бывать в людных местах, и возможность заболеть снизится в десятки раз.

Оценка статьи:

(1

Вирус Коксаки в Турции в 2019 году: как уберечь детей

В течение последних нескольких лет интернет буквально заполонили удручающие фото детей, подхвативших вирусное заболевание на турецких курортах.

Читайте также:  Аргироз: факторы развития заболевания, клиническая картина, лечение и возможные осложнения

И если в 2016 году данный факт не сильно сказался на загруженности отелей, то в 2017 многие семьи, пытаясь оградить своих малышей от опасного недуга, стали массово отменять поездки, теряя деньги.

Попробуем разобраться, по каким симптомам можно распознать вирус Коксаки у детей в Турции в 2019 году и как обстоит ситуация с заболеваемостью сегодня.

Что представляет собой данное заболевание

Вирус Коксаки, или турецкий грипп, является разновидностью энтеровирусной (кишечной) инфекции. Распространению ее по территории турецкого государства способствует влажный и жаркий климат. Признаки заболевания очень сильно напоминают обычный грипп.

Различные штаммы вируса могут поражать плевру, кожу, слизистые оболочки, поджелудочную железу, печень, сердце.

В группе риска часто находятся дети, поскольку именно эта категория туристов чаще всего пренебрегает нормами личной гигиены.

На сегодняшний день вакцин против этого заболевания не существует, собственно, как и особых мер предосторожности. Сегодня российский МИД утверждает, что массовой эпидемии в Турции нет.

Все отели, откуда поступали жалобы от туристов в прошлом году, перед началом текущего сезона прошли строгие проверки.

Чтобы заразиться вирусом, достаточно просто поднять с пола предмет, к которому ранее прикасался переносчик инфекции. То есть подхватить болезнь можно как от уже инфицированного человека, так и от предметов, побывавших в его руках.

Кроме того, частицы вируса могут находиться в песке, на постельном белье, полотенцах, фруктах и продуктах питания. Заболеть малыш может в любом месте: в бассейне, на пляже и даже в воде. Способы передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• пищевой.

Следует отметить, что вирус Коксаки в Турции опасен для беременных. Вернее, для будущей мамы болезнь не представляет большой угрозы (взрослые легче и быстрее справляются с недугом), а вот для детского организма она может иметь серьезные последствия. Заражение малыша происходит внутриутробно, через околоплодные воды.

Сложность диагностики вируса осложняется его умением маскироваться под другие заболевания. К тому же некоторые из характерных для него признаков вообще никоим образом не связаны с энтеровирусной природой.

Типичные симптомы Коксаки у детей проявляются следующим образом:

• температура выше 39 градусов, которая не падает после приема жаропонижающих средств;
• головная боль;
• недомогание и слабость;
• ломота в мышцах.

А вот при атипичном гриппе родители могут даже не подозревать, что их ребенок чем-то заражен. При этом он представляет собой угрозу для окружающих, поскольку является переносчиком инфекции.

При типичном гриппе основные симптомы могут сопровождаться:

• появлением на глотке и мягком небе везикул, боли в горле;
• макулопапулезными высыпаниями. У детей сыпь на руках и ногах больше напоминает аллергическую реакцию;
• болями в верхней части живота и в груди.

Инкубационный период данного заболевания длится 3-6 дней. Реже бывают случаи, когда до появления первых признаков проходит 10 дней.

Если у пациента наблюдается хотя бы один из этих симптомов в комбинации с основными, велика вероятность того, что речь идет именно о вирусе Коксаки.

Способы лечения

О том, что произошло заражение малыша, многие родители узнают уже дома, привезя заболевание на родину. При этом следует иметь в виду, что отсрочка диагностики и лечения чревата страшными последствиями в виде таких осложнений, как:

• нарушение работы головного мозга;
• патологии сердца и сосудов.

• По этой причине, если у ребенка поднялась температура и появилась сыпь на коже, необходимо немедленно принять меры.
• Лечение вируса Коксаки у детей в Турции проходит в два этапа:

• детоксикация организма;
• снятие симптомов болезни.

В первую очередь применяется медикаментозная терапия. Она подразумевает прием следующих препаратов:

• энтеросорбентов (выводят токсины);
• анестетиков (обезболивающие);
• противовоспалительных средств (стероидные или нестероидные);
• антигистаминных (снятие зуда и высыпаний);
• наружных антисептиков (лечение ранок на коже).

Причем многие специалисты полагают, что прием противовирусных лекарств не является эффективным.

Курс лечения занимает 7-10 дней. Его продолжительность будет зависеть от скорости, с которой организм будет избавляться от инфекции. В ходе лечения очень важно соблюдать некоторые правила:

1. Поддерживать нормальный уровень влажности в помещении, в котором находится ребенок.
2. Придерживаться графика проветриваний комнаты.
3. Давать больному пить как можно больше обычной чистой воды.

Профилактические меры

Первые вспышки вируса Коксаки зафиксированы в 2016 году. На сегодняшний день вакцин против этого заболевания не существует, собственно, как и особых мер предосторожности. Чтобы обезопасить себя и детей от возможной инфекции, соблюдайте несложные правила в обычной жизни и особенно во время путешествия:

• первое правило, как уберечь ребенка от вируса Коксаки в Турции, касается личной гигиены. Главное регулярно мыть руки и пользоваться антисептическими средствами;
• правильно обрабатывать продукты, в частности мясо;
• если вы заметили на территории отеля кашляющих и чихающих детей, лучше ограничить общение с ними;
• не допускайте ребенка в комнату, в которой находится инфицированный человек, даже если это близкий родственник;
• для питья используйте исключительно фильтрованную бутилированную воду;
• меньше времени проводите в бассейне – он также является источником заражения;
• если эпидемия была зарегистрирована в том регионе страны, куда вы направляетесь, лучше сменить локацию.

И обязательно купите страховой полис, который позволит покрыть медицинские расходы, поскольку обращения к врачу в случае заражения избежать не удастся.

Ситуация с заболеванием сегодня

Пожалуйста, пройдите социологический опрос!

Еще один вопрос, на который непременно следует дать ответ, касается ситуации с вирусом в 2019 году.

Карта распространения инфекции сегодня включает лишь некоторые регионы Турции. Чаще всего о вспышках заболевания можно было услышать на курортах Кемера, Анталии, Белека, Аланьи и Сиде.

Перед заказом тура не будет лишним знать, какие отели в Турции с вирусом Коксаки попали в так называемый «черный список»:

• Kerim Starlight Resort;
• Nashira;
• Seckin Konklar;
• Pashas Princess;
• Limak Limra;
• Hidegar;
• Erendiz Oazis;
• Papillon Belvill.

Первые жалобы от туристов начали поступать еще в 2016 году. Сегодня российский МИД утверждает, что массовой эпидемии в Турции нет. К примеру, в июне 2018-го года, не было зарегистрировано ни одного случая инфицирования этим вирусом. Все отели, откуда поступали жалобы от туристов в прошлом году, перед началом текущего сезона прошли строгие проверки.

Выводы

О первых случаях заражения вирусом Коксаки в Турции стало известно два года назад. Заболевание относится к разряду энтеровирусных инфекций. Вакцины против него еще нет, поэтому основной мерой защиты является профилактика. На текущий момент жалоб от российских туристов о заражении данной инфекцией не поступало.

Вирус коксаки в турции 2017: симптомы и лечение у детей и взрослых, список отелей

В последнее время СМИ всего мира говорят о вспышке вируса Коксаки в курортных регионах Турции. Впервые информация о данной инфекции появилась в июле, когда украинские туристы заболели в пятизвездочном отеле турецкого курорта Белек.

После этого случая оказалось, что в данном отеле больше половины детей имели высыпания на коже, вызванные этим экзотическим вирусом.

Но отзывы туристов говорят о том, что вспышка не ограничилась одним отелем в Белеке, поскольку были зарегистрированы случаи заболевания в других регионах страны, а именно -Кемер и Сиде.

Проявление вируса Коксаки

Заболевание проявляется лихорадкой, сыпью на теле и расстройством кишечника, причем специфического лечения данной инфекции не существует. В большинстве случаев течение болезни легкое и заканчивается выздоровлением, но иногда возможно присоединение такого серьезного осложнения, как менингит, которое грозит летальным исходом.

Учитывая актуальность данной проблемы, мы хотим разобраться, насколько опасен вирус Коксаки, как он проявляется и как лечиться. Также мы расскажем вам, что нужно делать, чтобы уберечься от этой инфекции и не испортит долгожданный отдых в теплых краях.

В какие отели турции не стоит ехать?

Страховая компания ERV сообщает, что в первые месяцы туристического сезона (май, июнь) к ним обратилось 260 туристов из разных стран, отмечавших у себя симптомы вируса Коксаки. В 2015 году в течение всего сезона они зафиксировали всего лишь 81 случай инфицирования данным вирусом.

• Турецкие власти утверждают, что эпидемии вируса Коксаки все-таки в стране нет, просто отмечается сезонное повышение заболеваемости, которое в этом году несколько выше, чем в 2015 и 2016 годах.
• Таким образом, учитывая данные ERV, четко видно, что заболеваемость вирусом Коксаки за последний год выросла, хотя она пока не приблизилась к уровню эпидпорога.
• Также нужно отметить, что 9 из 10 случаев выявляются у детей, поэтому самым эффективным и пока единственным методом профилактики заражения вирусом Коксаки является соблюдение правил личной гигиены и непосещение массовых мероприятий.
• Список отелей, в которых были выявлены случаи заболевания вирусом Коксаки (составлен на основании официальных данных и отзывов туристов, заболевших в том или ином отеле):

• Nashira (Сиде);
• Starlight Resort Hotel (Сиде);
• Limak Limra Hotel Resort (Кемер);
• Papillon Belvil Hotel Resort & Spа (Белек);
• Calista Luxury Resort (Белек);
• Adora Resort Hotel (Белек);
• Kahya Resort & Aqua (Аланья);
• Sunrise Resort Hotel (Сиде);
• PGS Rose Residence & Beach (Кемер);
• Grand Haber Hotel (Кемер);
• Seashell Resort Spa (Кемер);
• Amara prestige (Кемер).

По мнению специалистов, заболеть вирусом Коксаки можно в любом отеле Турции, поскольку влажный теплый климат является благоприятной средой для обитания данного возбудителя. Также не исключается заражение вирусов в самолете при возвращении домой с отдыха.

Что представляет собой вирус Коксаки?

Практически 95 % населения нашей планеты в основном до совершеннолетия инфицируется вирусом Коксаки. Чаще всего заражению подвергаются дети младше пяти лет.

Вирус Коксаки представляет собой РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду энтеровирусов.

Название рода происходит от греческого слова Entero, которое переводится, как кишка. Это объясняется тем, что представители рода энтеровирусов способны размножаться только в кишечнике человека, независимо от того, каким путем они проникли в организм.

Читайте также:  Наружный отит, «ухо пловца»: причины возникновения, клинические проявления, диагностика и способы лечения

Также существуют другие представители данного рода, например, вирус гепатита А, вирус полиомиелита, риновирус, эховирусы (ЕСНО) и другие.

Вирус Коксаки устойчив к действию низких температур. В замороженном состоянии сохраняет свою активность несколько десятков лет.

В тоже время на возбудителя пагубно воздействуют высокие температуры: при 100 °С вирус погибает мгновенно, а при 60 °С – в течение получаса. Кроме этого, вирус теряет свою патогенность при облучении ультрафиолетовыми или солнечными лучами, обработке растворами хлора и формалина.

Обратите внимание! Вирус Коксаки устойчив к действию спиртов, кислот, лизола и эфиров, которые входят в состав практически всех дезрастворов, в том числе для обработки рук. Поэтому их использование не убережет вас и вашего ребенка от заражения данной болезнью.

Выделение вирионов возбудителя во внешнюю среду происходит через кишечник, поэтому выявить вирус можно в кале больного ребенка или взрослого.

Также известно, что вирус является опасным даже в том случае, когда попадает в канализацию, поскольку сохраняет свою жизнедеятельность на протяжении трех месяцев.

На игрушках, посуде и других бытовых предметах вирионы могут жить до 7 дней.

Как видите, вирус достаточно устойчив во внешней среде, а теплый влажный климат Турции отлично подходит для него.

Как можно заразиться вирусом Коксаки?

Животные не могут быть источником вируса Коксаки.

Чаще всего заражение происходит фекально-оральным или контактным путями. Как мы уже говорили, вирус попадает во внешнюю среду с калом, поэтому он может разноситься на предметы быта (игрушки, дверные ручки, посуду, продукты питания и т. д.), если руки не были вымыты после туалета. Также вирионы могут попасть в бассейн и даже питьевую воду.

1. Размножение вируса происходить только в кишечнике, а именно — в кишечных лимфатических узлах.
2. Также для данной инфекции характерен воздушно-капельный путь передачи, когда вирус с аэрозолем слизи и слюны при кашле, чихании или громком разговоре больного человека проникает в носоглотку и ротоглотку здорового.
3. В очень редких случаях, особенно если женщина заболела вирусом Коксаки в третьем триместре беременности, возможна передача инфекции ребенку через плаценту.

Что подразумевают под термином «вирусоноситель»?

Вирусоноситель – это человек, которые не имеет явных симптомов заболевания, но является опасным в плане распространения инфекции, поскольку выделяют вирионы вируса Коксаки с фекалиями.

Человек может стать вирусоносителем после перенесения острой формы вирусы Коксаки, поскольку возбудитель еще остается в кишечнике до 7-9 недель. Также вирусоносительство может наблюдаться, если человек переболел бессимптомной формой заболевания.

Как проявляется вирус Коксаки?

Инкубационный период при вирусе Коксаки достаточно короткий – 2-6 дней, но у некоторых больных первые симптомы могут уже появиться через 24 часа. Во время инкубационного периода симптомы инфекции отсутствуют. Но у детей еще до появления сыпи и лихорадки отмечаются резкие перепады настроения, капризность, плаксивость и т. д.

У каждого больного проявления заболевания могут быть разными. Также важно знать, что вирус Коксаки может протекать типично и атипично.

При типичном течении опытный специалист поставит диагноз даже без специальных анализов крови.

Типичное течение заболевания может проявляться следующими синдромами:

• герпетическая ангина;
• энтеровирусная экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
• эпидемическая миалгия;
• асептический менингит.

Для атипичных форм вируса Коксаки характерно бессимптомное течение заболевания. Но также возможны и другие формы атипичного течения, а именно:

• энтеровирусная лихорадка;
• респираторная форма;
• энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
• миокардит, перикардит;
• геморрагический конъюнктивит и увеит;
• спинальная или полиомиелитоподобная форма энтеровирусной инфекции;
• энцефаломиокардит новорожденных;
• острый мезаденит;
• энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения:
• острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
• острый нефрит и другие формы.

Кроме перечисленных форм болезни, выделяют степени тяжести инфекции — легкую, среднюю и тяжелую, которые выставляют на основании поражения жизненно важных органов (сердце, головной мозг, печень).

Рассмотрим более подробно симптомы каждой формы течения вируса Коксаки.

Герпетическая ангина

Заболевание начинается остро и часто сочетается со стоматитом. В начале болезни присутствует только покраснение миндалин, язычка и дужек, но уже на второй день появляются папулы или узелки белого цвета, которые превращаются в везикулы с красным венчиком. На 3-4 день везикулы вскрываются, превращаясь в язвы, которые затягиваются через 1-2 дня.

Ребенок жалуется на боль в горле, которая нарастает при глотании, вследствие чего он может отказываться от пищи. Высыпания появляются на фоне высокой температуры тела, которая может достигать 40 °С, и симптомов интоксикации (общая слабость, ломота в теле, озноб, повышенная потливость).

Энтеровирусная экзантема и синдром «рука-нога-рот»

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40 °С и симптомов интоксикации. Через 24-48 часов температура тела нормализуется, а на теле появляются высыпания.

Сыпь локализуется на околоротовой зоне кожи лица, груди, спине, ягодицах, нижних и верхних конечностях, в частности стопах и ладонях. За счет такой локализации данная форма и имеет название – синдром «рука-нога-рот».

Сначала на теле появляются розоватые пятнышка без четких границ, которые превращаются сначала в узелки, а потов в везикулы. Последние элементы сыпи вскрываются с образованием эрозий, которые исчезают бесследно.

Сыпь сильно зудит, что также может нарушать общее состояние больного.

Эпидемическая миалгия

Эта форма вируса Коксаки встречается редко.

Симптомы у больного появляются остро: повышается температура тела до 39-40 °С, возникает озноб, головная боль, общая слабость, сильные приступообразные боли в мышцах и животе. Опасность данной формы в том, что она может перейти в менингит.

Серозный менингит

Менингитом называют воспаление оболочек мозга, которое при несвоевременном лечении может привести к смерти больного.

Менингит начинается остро с повышения температуры тела до высоких цифр. Также больного беспокоят сильные головные боли, выраженная общая слабость, боли в горле. На фоне раздражении мозговых оболочек может появиться рвота, причем без тошноты, а грудничков заболевание часто сопровождается судорожным синдромом. Также у больных появляются мозговые симптомы, а именно:

• ригидность мышц шеи;
• нарушение сознания;
• симптом Кернига;
• симптом Брудзинского и другие.

Из атипических форм вируса Коксаки чаще всего встречается энтеровирусная лихорадка, причем даже чаще типичных проявлений заболевания. Рассмотрим ее.

Энтеровирусная лихорадка

• Данную форму также принято называть малым, или летним, гриппом, поскольку симптомы появляются летом и очень похожи на легкое течение гриппа и других ОРВИ.
• Чаще всего симптомы энтеровирусной лихорадки появляются после посещения бассейна, пляжа, аквапарка и других зон летнего отдыха.
• Больных жалуются только на интоксикацию организма, которая может проявляться следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 39-40 °С;
• общая слабость;
• боли в мышцах;
• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• боль в горле;
• рвота (у детей на фоне лихорадки);
• понос или запор (у детей).

Объективно определяется покраснение слизистой ротоносоглотки, увеличение лимфоузлов, иногда печени и селезенки.

Через несколько дней наступает выздоровление.

Чем опасен вирус Коксаки?

Энтеровирусная инфекция, вызвана вирусом Коксаки, в большинстве случаев проходит бесследно, но иногда могут появиться опасные для жизни осложнения, а именно:

• параличи и парезы;
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• миокардит;
• перикардит;
• поражение поджелудочной железы с развитием сахарного диабета и другие.

В группу повышенного риска по развитию осложнений вируса Коксаки входят дети младше двух лет, беременные женщины и лица с ослабленным иммунитетом, в частности с ВИЧ и СПИД.

Как лечится вирус Коксаки?

Специфического лечения вируса Коксаки нет. В борьбе с данным энтеровирусом важен уход за больным и симптоматическая терапия.

Рассмотрим принципы лечения энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки:

• применение местных антисептических средств (спреи, леденцы, таблетки, растворы для полоскания) при герпетической ангине и стоматите;
• обработка кожных высыпаний раствором Фукарцина или «зеленкой»;
• жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Анальдим и другие) при лихорадке, болях в мышцах;
• оральная дезинтоксикация с помощью электролитных питьевых растворов (Регидрон, Хумана Электролит, Оросил и другие);
• при тяжелом течении возможно назначение противовирусных препаратов, хотя их эффективность не доказана (Виферон, Лавомакс, Амиксин, Анаферон, Афлубин и другие.)

Антибиотикотерапия при вирусе Коксаки неэффективна.

Как помочь ребенку справиться с вирусом Коксаки?

• Обеспечьте ребенку постельный режим и покой.
• Давайте много пить. Это могут быть вода, соки, компоты, морсы, чаи или электролитные растворы.
• При температуре тела выше 38.5 °С или если любая лихорадка сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка (вялость, сонливость, судороги) дайте ребенку жаропонижающий сироп Нурофен или поставьте свечку.
• При сильных болях в ротовой полости смажьте слизистые гелем для прорезывания зубов.

Как уберечься от заражения вирусом Коксаки?

В первую очередь нужно удержаться от посещения регионов, где распространено заболевание. Если же у вас нет возможности отменить поездку на отдых в Турцию, уделить должное внимание выбору отеля, определиться с которым вам помогут отзывы туристов или официальные данные Роскомнадзора.

Кроме этого, важно приобрести хорошую медицинскую страховку, которая сможет покрыть все траты на лечение.

Также важно на отдыхе придерживаться следующих рекомендаций:

• мойте тщательно овощи, ягоды и фрукты;
• часто мойте руки с мылом;
• обрабатывайте руки, детские игрушки и посуду антисептиками. Наиболее эффективными в данном случае будут те, которые содержат формальдегид и хлор;
• мойте обязательно руки после посещения туалета;
• пейте только кипячёную или бутилированную воду;
• избегайте массовых детских мероприятий;
• избегайте посещения бассейнов и детских клубов.

Несмотря на то что энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки, имеет в большинстве случаев легкое течение и редко дает осложнения, отдых скорей всего будет испорчен.

Как понять, что начались схватки и роды, ощущения, как начинаются схватки

Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.

В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.

Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению.

Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов.

Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.

С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться.

Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу.

Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.

Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.

Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.

Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы.

Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу).

Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.

Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.

Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.

Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку.

Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.

Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.

Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.

Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.

Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.

Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов.

Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.

• Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
• Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
• Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
• Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
• Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
• Усиление частоты тренировочных схваток.
• Увеличение влагалищных выделений.

Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго.

Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки.

Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.

Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный.

У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется.

Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд.

Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке.

Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься.

Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды.

При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров.

Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд.

Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров.

Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник.

Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся.

Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы.

И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.

Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».

Важно дышать именно так и не кричать, потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).

Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.

Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.

Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.

Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.

Читайте также:  Что делать, если начал созревать фурункул?

Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.

Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал.

Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается.

Совсем от болей укол не избавляет.

Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

Как понять, что начались схватки — признаки, когда ехать в роддом

К концу третьего триместра наступает волнительный момент ожидания рождения ребенка. Если для вас это первая беременность, то вас может сопровождать чувство легкой тревоги и волновать много вопросов.

Вы не знаете, как начинаются схватки у первородящих и какие при этом ощущения, как понять, что начались схватки при первых родах и т. д.

Эмоциональное состояние мамы во время родов передается ребенку, поэтому нужно успокоиться и понять, что сейчас появится на свет самый дорогой для вас человек.

При вторых родах женщина уже знает, как понять, что начались схватки. Но она может не знать, что они более стремительны, и родовой процесс длится намного меньше. Поэтому стоит неотлагательно ехать в родильный дом.

Механизм возникновения

Схватки – это регулярные сокращения мышц матки. Они происходят для того, чтобы матка укоротилась и ее шейка раскрылась до 9-10 см. Это необходимое условие для естественных родов. Условно сокращения матки можно разделить на три стадии.

Первая стадия

• Стадия длится 7-8 часов.
• В это время регулярные сокращения происходят каждые 5 минут.
• Длительность каждого сокращения 30-45 сек.

Вторая стадия

• Длится от 3 до 5 часов.
• Сокращения или спазмы происходят через каждые 2-4 минуты.
• Спазм длится около 60 секунд.

Третья стадия

• Длится от 30 минут до 1,5 часов.
• Сокращения происходят через каждые 0,5-1 мин.
• Спазм длится от 70 до 90 секунд.

Как узнать, что начались схватки

В первое время женщина может чувствовать тянущие ощущения внизу живота и в пояснице. Как правило, сила и интенсивность сокращений нарастает постепенно.

Первые схватки имеют большой интервал и практически не приносят дискомфорта. Постепенно они становятся все более яркими, дискомфортными и болезненными.

Если засечь время, то интервал между ними будет одинаковым, но постепенно он начнет сокращаться, в то время как длительность самих схваток увеличивается.

Ощущение спазмов для каждой роженицы очень индивидуально. Некоторые мамы отмечают, что у них каменеет живот, а это явный признак сокращения матки. Его можно почувствовать, если приложить руку к животу.

Как распознать схватки при первых и вторых родах? Начало этого процесса одинаково у всех беременных, и не важно, какие у вас роды по счету. Единственным различием является длительность самих маточных сокращений и родового процесса. Чтобы узнать, как начинаются схватки у повторнородящих и какие они испытывают ощущения, вспомните свою первую беременность.

При —преждевременных родах— сильные болезненные ощущения могут возникнуть в самом начале родового процесса. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Отошла слизистая пробка

Как происходит отход слизистой пробки? В выделениях вы можете заметить вкрапления слизи, значит, пробка отходит постепенно. Иногда она отходит полностью, тогда вы заметите сгусток слизи, возможно с прожилками крови. Цвет пробки достаточно интенсивный (от бежевого до бурого).

Отход пробки означает подготовку организма к родовому процессу, но это не значит, что роды начнутся в ближайшее время. Иногда пробка отходит за две недели до родов. 

Отошли воды

Излитие околоплодных вод или амниотической жидкости происходит во время интенсивных сокращений матки или незадолго перед ними. Но в отличие от слизистой пробки воды не отходят за неделю до родового процесса.

Однако бывает, что околоплодные воды начинают немного подтекать. В таком случае вы увидите мокрый след на нижнем белье. Это может быть связано с нарушением целостности плодного пузыря.

Это не очень хорошо, ведь плодный пузырь защищает плод от различных микробов и инфекций.

Предродовой отход вод, как правило, ощутимый и неконтролируемый. Он не похож на процесс мочеиспускания, так как воды отходят непроизвольно.

Иногда врач оценивает их цвет, чтобы узнать более точную картину протекания беременности. В идеале воды должны быть прозрачными. Зеленоватые воды могут свидетельствовать о попадании в них первородного кала.

А розоватые воды могут быть показателем —отслойки плаценты—.

Настоящие и ложные (тренировочные)

Первородящие женщины часто воспринимают любое покалывание за начало родов. Чтобы понять, как начинаются схватки у беременных, нужно знать, что есть настоящие и ложные сокращения. Их очень легко отличить друг от друга. Но в самом начале их симптомы довольно схожи. Безболезненные сокращения матки могут наблюдаться и в начале родов и при тренировочных схватках.

Главным отличием ложных схваток от настоящих является нерегулярность. Они могут повторяться через разный период времени, это легко понять, если засечь время их возникновения.

Также при ложных схватках не усиливается боль, не раскрывается матка и не отходят воды. Целью этого процесса является подготовка матки к естественным родам.

В основном такие сокращения происходят в ночное время, а к утру проходят.

Что делать, если начался родовой процесс

• Как себя вести: для начала определите, что начались настоящие схватки, а не тренировочные.
• Если схватки застали вас дома, то скорее вызывайте скорую помощь, но ни в коем случае не паникуйте.
• Если спазмы только начались, можете воспользоваться личным транспортом.Для особо отчаянных мамочек уточняем, что не нужно самой садиться за руль. Вас должен отвести муж или кто-то из членов семьи.
• При повторных родах чутко прислушивайтесь к своему организму. При первых признаках приближающихся родов отправляйтесь в больницу. Ведь родовой процесс у повторнородящих происходит куда быстрее.
• Не забудьте взять с собой сумку с одеждой, предметами гигиены и документами. Ее желательно собирать заранее, чтобы потом не суетиться.
• В родильном доме выполняйте все указания доктора.

Как облегчить свое состояние

Когда сокращения матки достигнут своего апофеоза и станут очень болезненными, выберите удобную для вас позу. Трудно посоветовать, какой конкретно она должна быть. Кому-то легче просто лежать на спине, кому-то стоять на четвереньках или наклониться вперед.

В этот период очень важно психологическое состояние. Если женщина боится боли и ждет ее, она зацикливается на этом ожидании. В таком случае даже первые сокращения матки кажутся болезненными и неприятными.

Поэтому важно еще до родов объяснить будущей мамочке, что этот процесс рождения ребенка индивидуален.

Для некоторых он проходит практически незаметно, к тому же в современной медицине есть множество видов обезболивания, например эпидуральная анестезия.

Еще одним способом облегчения боли является правильное дыхание. Чтобы освоить этот метод, можно записаться на курсы для беременных или же посмотреть обучающие видео.

Правильное дыхание поможет избавиться от мышечного напряжения, что в свою очередь снимет болезненные ощущения, а также насытит организм кислородом, что будет полезно не только для мамочки, но и для малыша. При начальных сокращениях матки нужно дышать медленно, вдыхая воздух полной грудью и постепенно выдыхая его.

Эта методика показана и при стрессовой ситуации, и при сильном гневе, ведь такое дыхание помогает успокоиться. При интенсивных спазмах нужно дышать по-собачьи, то есть делать быстрые вдохи и быстрые выдохи.

Видео: как понять, что начались схватки

В этом видео опытный врач расскажет, какие ощущения возникают при схватках и как понять, что они начались.

Теперь я хочу попросить наших читательниц ответить на несколько вопросов:

• Сколько у вас детей?
• Как у вас проходили первые роды?
• Как вы поняли, что начались схватки при вторых родах?
• Как вы облегчали свою боль?

Истинные схватки: как понять, что они начались и как отличить их схваток тренировочных?

Совсем иначе обстоит дело с женщинами, беременными впервые. Значительную роль в таких тревогах играет страх перед схватками: как не пропустить момент их начала, не перепутать их с тренировочными маточными сокращениями и вовремя приехать в роддом.

Что вызывает начало схваток?

Схватки являются непроизвольными и периодически возникающими сокращениями мышечного слоя матки – миометрия. Механизм развития такой регулярной родовой деятельности очень сложный: он представляет собой точное взаимодействие нервной системы с изменением работы эндокринной системы.

Всю беременность в организме женщины преобладают половые гормоны гестагены (к ним относится прогестерон), которые обладают спазмолитическим действием. Они предотвращают преждевременное сокращение маточных мышц.

К концу гестационного срока количество вырабатываемых гестагенов уменьшается, а синтез эстрогенов увеличивается. Это приводит к тому, что в мышечных клетках матки увеличивается количество рецепторов к веществам, которые стимулируют их сокращения – окситоцину и простагландинам.

Такие гормональные изменения происходят не одномоментно – перестройка уровня половых гормонов является процессом постепенным.

В последней трети беременности будущая мама может отмечать наличие «тренировочных» или «ложных» схваток, которые проявляются в виде нерегулярных маточных сокращений.

Такое явление не является патологией, оно свидетельствует об активной подготовке матки к родам. И чем ближе момент наступления истинных схваток, тем более интенсивными и частыми могут быть схватки «тренировочные». 

К 37-40 неделям в центральной нервной системе беременной женщины возникает «родовая доминанта» – участок нервных клеток, которые окончательно контролируют выработку всех половых гормонов и биологически активных веществ и которые запускают механизм родов.

Какую роль в родах играют схватки?

В процессе родов схватки играют важнейшую роль – именно благодаря им происходит раскрытие шейки матки до размера, необходимого для прохождения головки ребенка. При этом важное значение имеет не столько сила схваток, сколько их правильное сочетание с периодами расслабления матки.

Мышечный маточный слой в схватках сокращается не равномерно. Первыми в сокращение вступают те мышцы, которые располагаются в дне матки. Таким образом, схватка распространяется сверху вниз, достигает шейки матки и «подтягивает» ее кверху.

Во втором периоде родов, когда происходит продвижение ребенка по половым путям, схватки совместно с потугами активно помогают этому процессу. А в третьем периоде, маточные сокращения способствуют нормальному отделению плаценты, выделению последа и предотвращению послеродовых кровотечений.

Как определить и понять, что начались схватки: основные признаки начала родов

• Истинными считаются схватки, которые представляют собой регулярные сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки матки.
• Обычно в начале родов их продолжительность составляет не более 10-15 секунд, а интервал между маточными сокращениями – 10-15 минут.
• По мере прогрессирования родовой деятельности продолжительность схваток увеличивается до 40-50 секунд, а периоды расслабления укорачиваются до одной минуты. 

Читайте также:  Кандидоз у мужчин: симптомы, причины появления молочницы

Если у будущей мамы достаточно высокий порог болевой чувствительности, то схватки могут вызывать незначительные болевые ощущения и чувствоваться просто как достаточно сильные сокращения матки.

Если же женщина восприимчива к боли, то схватки ощущаются как очень болезненные и тянущие, захватывающие всю область живота и поясницу. 

Из-за того, что во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая имеет множество рецепторов, связанных с нервной системой, то на пике схватки у женщины возможно появление чувства тошноты и даже рвоты.

Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?

По-разному могут ощущаться схватки во время первых и вторых родов. Поскольку у первородящих женщин этот процесс более продолжительный, то увеличение времени маточного сокращения и укорочение периодов расслабления будет не таким явным.

У повторнородящих женщин первые истинные схватки могут протекать безболезненно и незаметно, поэтому мамы при вторых или последующих родах будут отмечать бурное начало родовой деятельности, при которой схватки изначально более продолжительные с малыми интервалами между ними.

Внутренние ощущения: как отличить «тренировочные» схватки от истинных?

Существует ряд объективных критериев, по которым можно распознать, началась ли у женщины регулярная родовая деятельность или же маточные сокращения имеют тренировочный или ложный характер.

Ложные или «тренировочные»	Истинные
Носят нерегулярный характер, интервалы между ними не одинаковые	Регулярные, промежутки между последующими схватками практически одинаковые
Продолжительность маточных сокращений не одинаковая, может варьировать от нескольких секунд до 15-20 минут	Продолжительность сокращений матки в случае начала родовых схваток увеличивается с 10-15 до 40-50 секунд
Общее состояние и сон не нарушаются, женщина продолжает свою обычную жизнь	Физиологический сон нарушается, общее состояние изменяется: появляется тревожность, общее недомогание, ощущение дискомфорта
Раскрытие шейки матки не происходит	Происходит активное раскрытие шейки матки
Протекают безболезненно	Ощущения боли в животе и пояснице, чувство дискомфорта и напряжения в нижней части матки
Не сопровождаются появлением каких-либо выделений из влагалища	Могут появиться слизистые или слизисто-сукровичные выделения из влагалища
Снятие схватки возможно при перемене положения тела, принятии теплого душа, после легкой прогулки	Не останавливаются при любых действиях женщины

Что нужно делать, если начались схватки?

Если до конца не понятно, «тренировочные» это схватки или истинные, то следует:

• попытаться отвлечься: пересмотреть собранные в роддом пакеты, перепроверить все необходимые документы;
• принять теплый душ, прилечь, расслабиться и попытаться уснуть либо же походить в медленном темпе, включить расслабляющую музыку;
• посчитать и записать на отдельный листок продолжительность маточных сокращений и промежутки между ними.

Если перечисленные меры не приводят к улучшению состояния в течение часа, а схватки становятся сильнее, продолжительнее и интервалы между ними укорачиваются, то необходимо вызывать скорую помощь или в сопровождении родственников на личном транспорте ехать в родильный дом.

Если же у будущей мамы схватки прекращаются, значит, момент появления на свет малыша откладывается, и она может продолжать свою обычную жизнь.

В каких ситуациях следует незамедлительно ехать в роддом?

Бывают случаи, когда даже «тренировочные» схватки являются поводом для срочной госпитализации:

• ложные – сопровождаются излитием околоплодных вод либо появлением даже незначительных кровянистых выделений из половых путей;
• тренировочные – нерегулярные, но весьма болезненные, вызывают дискомфорт у женщины и нарушения сна;
• во время схваток будущая мама ощущает тошноту, рвоту, слабость или головокружение вплоть до потери сознания;
• продолжительность каждой схватки составляет более 20-30 минут, а перерывы между ними незначительные;
• после окончания схватки отмечается бурное или необычное шевеление ребенка.

Отличить начало истинных схваток от «тренировочных» совсем не сложно и совершенно невозможно их пропустить. В любом случае, если будущую маму терзают сомнения относительно своего состояния, то следует обратиться в роддом либо к доктору, наблюдающему беременность в поликлинике.

Как начинаются схватки. На что похожи схватки перед родами

Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.

Как распознать схватки перед родами ?

В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды.

При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные.

Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений.

Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль.

Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Перед родами появляются сукровичные выделения — так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги — сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности.

В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки?

Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

• Первая стадия — начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их — 30-45 секунд.
• Вторая фаза — активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
• Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.

Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально — и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.

Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки —  норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.

Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?

1. Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
2. Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
3. Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
4. При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Слизистая пробка при беременности. Отхождение слизистой пробки

Что делать, когда начинаются схватки?

Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.

Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро.

Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм.

Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.

Кесарево сечение или естественные роды. Как делают кесарево

Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.

Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними — короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.

Признаки патологии при схватках

Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды — сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Когда пора собираться в роддом?

Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.

Список вещей в роддом. Что нужно брать в роддом

Если промежуток между схватками сократился до 5-7 минут, уже нужно ехать в роддом. Желательно вызвать скорую, тогда вас будут сопровождать врачи, которые могут оказать помощь. Нельзя затягивать с поездкой в роддом: желательно, чтобы отхождение вод произошло под присмотром врача. Если воды уже отошли, надо срочно отправляться в больницу: пребывание ребенка в матке без околоплодных вод вредно для него.

Как уменьшить боль при схватках?

Начинающиеся схватки — довольно болезненный процесс, но женщина сама может помочь себе, не прибегая к помощи медикаментов. Сам организм помогает ей в этом, вырабатывая эндорфины и другие гормоны, которые естественным образом ослабляют болезненные ощущения. Есть несколько проверенных способов для уменьшения боли при схватках:

• Массаж и самомассаж. Расслабляет мышцы и уменьшает боль. Попросите близкого человека помассировать вам поясницу, плечи, выступающие кости таза. Если рядом никого нет, выполните массаж поясницы и выступающих костей таза самостоятельно сжатой в кулак рукой.
• Правильное дыхание. Может показаться, что на задержке дыхания боль переносится легче. Это не так, к тому же недостаток кислорода может навредить ребенку. Дышать во время схваток нужно глубже и медленнее, чем обычно, делая вдох носом, а выдох ртом. На пике боли может помочь прерывистое дыхание. В промежуток между схватками постарайтесь расслабиться. Кроме того, сосредоточившись на дыхании, вы отвлечетесь от болевых ощущений.
• Водные процедуры. Можно принять теплую ванну, если еще не отошли воды и слизистая пробка (после этого ванна противопоказана, так как вода может занести инфекцию). Также можно принять душ (дома или в роддоме), направляя струю на живот, поясницу, плечи.
• Движение и положение. Во время схваток лучше находиться в вертикальном положении — так головка ребенка меньше давит на малый таз, не пережимаются сосуды, и роды происходят быстрее. Можно принять любое удобное положение, в котором боль ощущается меньше, например, встать на четвереньки или на колени, опираясь руками на кровать или на стул, или стоя опереться на стену или спинку кровати. Можно повиснуть на муже или даже на канате.
• Психологический настрой. Старайтесь воспринимать роды не просто как болезненный процесс. Думайте о том, что скоро увидите вашего долгожданного малыша и возьмете его на руки. Если вы рожаете первый раз, заранее узнайте побольше о самом процессе родов, что поможет меньше бояться. Страх заставляет мышцы сжиматься, что усиливает болевые ощущения. Пообщайтесь с женщинами, у которых воспоминания о родах приятные. Запишитесь на курсы подготовки к родам. Хорошо, если это будут курсы при роддоме, в котором вы собираетесь рожать. Тогда вы заранее сможете познакомиться с врачами и акушерами.
• Улыбка. Считается, что положение губ женщины отражается на состоянии шейки матки: если рот расслаблен, шейка матки тоже перестает напрягаться.

Читайте также:  Монодиеты: эффективные или нет, преимущества и недостатки популярных диет

Шейка матки при беременности: короткая, размеры, длина, УЗИ

В статье вы узнали: как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки перед родами и как отличить ложные схватки от настоящих. Мы также подготовили для вашего внимания серию полезных видеоматериалов:

Видео: Признаки начинающихся родов

Видео: Как понять, что начались роды Видео: Как отличить схватки и потуги

Схватки перед родами: как распознать, как начинаются, ощущения; на что похожи настоящие и ложные схватки перед родами / Mama66.ru

Последний триместр беременности – самый волнующий период для женщины. Чем ближе роды, тем больше возникает вопросов. Самые актуальные из них касаются того, как начинаются схватки перед родами, какие ощущения при этом возникают, чувствуется ли боль.

Именно этого процесса больше всего боятся представительницы прекрасного пола, у которых беременность является первой. На самом деле не стоит нервничать по этому поводу. При отрицательных эмоциях боль может казаться очень сильной. Чем меньше думать об этом и бояться схваток, тем легче пройдут роды.

Да и существуют специальные методики, позволяющие уменьшить боль при этом естественном процессе.

Как распознать схватки перед родами?

Женщину, вынашивающую под своим сердцем малыша, в заблуждение могут ввести ложные (тренировочные) схватки. Они могут начаться с 20 недели беременности.

Ложные схватки перед родами доставляют небольшой дискомфорт, но являются нерегулярными, непродолжительными и в большинстве случаев практически безболезненными. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снять теплая ванна или ходьба.

Важно помнить, что температура ванны должна находиться в диапазоне от 36 до 38 градусов. Подробнее о ложных схватках→

Истинные схватки – главный предвестник родов. Как проходят схватки перед родами и на что они похожи? У каждой женщины схватки проявляются по-разному.

Это зависит от физиологических особенностей беременной и от положения малыша в животике.

Например, некоторые могут ощущать слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые через определенный временной промежуток распространяются на область живота и таза, опоясывая женщину.

Другие отмечают, что ощущения при схватках сравнимы с дискомфортом, который возникает во время менструаций. Боль впоследствии усиливается. При схватках может казаться, что матка каменеет. Это хорошо можно проследить, если приложить к животу руку.

Все вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для ложных сокращений матки. Тогда как распознать настоящие схватки перед родами? Существуют общие признаки этого естественного процесса, по которым каждая беременная может определить, что у нее скоро начнутся роды:

• регулярность возникновения;
• постепенное нарастание частоты;
• усиление боли с течением времени.

Вначале беременная женщина может чувствовать схватки через большой промежуток времени. Боль при этом не сильная. В дальнейшем интервалы между схватками постепенно уменьшаются, болезненность данного естественного процесса возрастает.

Исходя из общих признаков схваток перед родами, можно выделить 3 фазы процесса:

• начальную (латентную, скрытую);
• активную;
• переходную.

Начальная стадия в среднем длится около 7-8 часов. Длительность схватки может составлять 30-45 секунд, промежуток между ними – около 5 минут. За этот период шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Во время активной фазы, длящейся от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до 60 секунд. Периодичность схваток при родах – 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается на 3-7 см.

Переходная фаза (фаза замедления) является самой короткой. Женщина может пребывать в ней в течение 0,5-1,5 часа. Схватки становятся более продолжительными. Теперь они длятся в течение 70-90 секунд.

Промежуток между схватками тоже становится более коротким по сравнению с другими фазами. Примерно через 0,5-1 минуты женщина в положении будет ощущать сокращения матки.

Шейка данного органа раскрывается на 7-10 см.

Схватки при вторых родах также подразделяются на три фазы, но общая продолжительность каждой из них является более короткой, чем при первых родах.

Что делать, если начались схватки?

При возникновении схваток беременной женщине стоит успокоиться, ведь суета – это не лучший помощник. Желательно занять удобное положение в кресле, на стуле или на кровати и начать фиксировать интервалы между схватками и их продолжительность. Все эти данные желательно записывать. Не нужно думать над тем, что больнее: схватки или роды. Из-за страха боль будет казаться невыносимой.

Если схватки длятся недолго и продолжительность между ними большая (20-30 минут), то малышу пока рано появляться на свет. У женщины есть время на то, чтобы собрать необходимые вещи, вызвать скорую помощь. В это время с помощью близких людей можно принять теплый душ. При схватках, интервалы между которыми составляют 5-7 минут, уже нужно отправляться в роддом.

Поездку в медицинское учреждение откладывать не стоит, несмотря на то, что начальная фаза схваток может длиться несколько часов.

Околоплодные воды могут отойти и раньше, а в это время уже желательно находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

При отхождении вод ни в коем случае нельзя принимать теплую или горячую ванну, ведь из-за этого может повыситься вероятность развития инфекционных осложнений, возникновения кровотечения, эмболии, отслойки плаценты.

Как вызвать схватки и роды?

У многих женщин роды начинаются на 37-40 неделе. Однако есть случаи, когда беременность продолжается на 41, 42 и даже 43 неделях.

Представительницы прекрасного пола в таких ситуациях начинают уже волноваться, нервничать, ведь так хочется быстрее увидеть своего малыша, а он все никак не хочет появляться на свет.

Да и есть случаи, когда ребенок умирал на этом сроке в животике мамы, а схватки так и не начинались.

Гибель ребенка может произойти из-за того, что начинает стареть плацента. Кислорода и питательных веществ малышу уже может не хватать. Как вызвать схватки и роды – вопрос, который волнует будущих мам, вынашивающих ребенка дольше даты предполагаемых родов, которая была рассчитана врачом.

Чтобы не допустить возникновения отрицательных последствий, можно вызвать схватки и роды. Однако это решение должен принимать только врач.

Если никаких патологий нет, и околоплодные воды являются чистыми, то нет необходимости стимулировать родовой процесс. Всему свое время.

Если же обнаружены какие-то отклонения, то врач непременно предложит стимуляцию схваток и родов. Отказываться от этого не стоит.

Схватки можно вызвать и самостоятельно. Например, рекомендуют больше находиться в вертикальном положении, ходить, двигаться, но не нужно провоцировать появление усталости, стресса, так как от этого не будет пользы.

Ощущения схваток перед родами могут возникнуть из-за секса. В сперме содержатся простагландины, которые подготавливают шейку матки к родам, размягчая ее. Сексуальное возбуждение, оргазм тонизируют организм и вызывают маточные сокращения.

Вызвать схватки можно с помощью массажа сосков груди. Его можно начинать делать с 37 недели беременности. Во время массажа в организме выделяется гормон окситоцин, благодаря которому может начаться сокращение мышц матки. Массаж позволяет не только стимулировать роды, но и подготовить кожу сосков к вскармливанию малыша грудью.

Существуют и народные средства стимуляции родов и схваток, но не стоит испытывать их на себе. Например, определенные чаи и отвары могут отрицательно сказаться на здоровье мамы и ее малыша, ведь некоторые травы противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш.

Как облегчить схватки при родах?

Врачи могут помочь беременной женщине уменьшить боль при схватках и родах благодаря специальным препаратам. Однако не стоит полагаться на анестезию. Есть вероятность того, что лекарственное средство отрицательно скажется на маме и ее малыше. Подробнее об эпидуральной анестезии при родах→

Основной способ, позволяющий уменьшить боль – это правильное дыхание при родах и схватках. С его помощью роженица может расслабиться. При наступлении схватки рекомендуется сосредоточиться на выдохе.

В этот момент стоит представлять себе, что вместе с воздухом из организма «выходит» боль. Роженица может и «пошуметь» при схватках и родах. Вздохи, стоны и крики облегчат состояние.

Правильному дыханию следует учиться заранее и чаще тренироваться, ведь роды – это стресс, из-за которого вся плохо заученная информация может легко забыться.

Роженица может расслабиться благодаря массажу и простым нежным прикосновениям любимого человека. Схватки – начало родов. Именно при их наступлении рекомендуется делать медленное массирование нижнего отдела спины. Женщина в это время может стоять или сидеть на стуле, опираясь на его спинку руками.

Массаж поясничного отдела спины при родах считается очень эффективным. Это связано с тем, что крестцовый нерв проходит к спинному мозгу от матки через поясницу. Если массировать данный участок, то боль при схватках будет меньше чувствоваться. Очень хорошо, если супруг хочет присутствовать при родах и помогать своей любимой в этот сложный момент.

Не менее важен психологический настрой. Положительные эмоции, мысли о том, что скоро можно будет увидеть малыша, помогут уменьшить болевые ощущения. Чтобы правильно реагировать на происходящее и не волноваться, женщине нужно понимать, каким образом протекают роды и что в это время можно чувствовать.

В промежутке между схватками не нужно ждать следующего сокращения. Это время дается женщине для отдыха. При напряженном ожидании очередной схватки можно быстро устать.

В заключение стоит отметить, что схватки – это естественный процесс. Через это проходят все беременные женщины. Вопрос — как начинаются схватки перед родами, волнует многих будущих мам. Стоит отметить, что точно описать все ощущения невозможно, так как они индивидуальны. Кто-то сравнивает схватки с болями при месячных, а кто-то – с расстройством кишечника.

В любом случае не нужно бояться их и боли, которую могут они причинить. Все неприятные ощущения забудутся после появления на свет маленького солнышка – долгожданного ребеночка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Советуем почитать: Отслойка плаценты: как обнаружить эту опасную патологию и сохранить малыша