Обследования при нарушении функции яичников у женщин: анализы, узи, диагностическое выскабливание матки 

статьи: Ультразвуковое исследование яичников обычно выполняют в комплексе с осмотром матки.
УЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое — либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки сразу после осмотра.

Для чего делают УЗИ яичников, какие размеры в норме у женщин по УЗИ, какие существуют показания к выполнению исследования — об этом подробнее мы поговорим в статье.

Итак, показания к прохождению обследования: • Нерегулярность менструального цикла.
• Бесплодие.
• Контроль за эффективностью терапии.
• Задержка менструации без видимых причин.
• Профилактический осмотр.
• Исследование для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
• Динамическое наблюдение за женщинами с хронической патологии органов половой сферы.
• Болевой синдром. При УЗИ яичников врач может получить информацию, которой достаточно для установления диагноза. Если есть необходимость, обосновано прохождение дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики. В первую очередь — это магнитно-резонансная томография, исследование крови на онкомаркеры и гормональный статус. К прохождению гинекологического обследования ультразвуком противопоказаний нет. В протоколе ультразвукового обследования врач — диагност дает оценку форме органа, плотности тканей, наличию или отсутствию патологических новообразований.

Какие существуют виды УЗИ придатков

Процедура УЗИ яичников у женщин проходит трансабдоминально, трансвагинально и трансректально УЗИ яичников возможно выполнить следующими способами:

• • Трансабдоминально.
• • Трансвагинальное УЗИ придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.
• • Трансректальное УЗИ.

В этом случае датчик располагается на теле в проекции яичников. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Способ подходит для скрининговых (массовых) профилактических исследований для первичного установления патологии. Еще 10-15 лет назад трансабдоминальное УЗИ было основным способом диагностики патологических состояний придатков, но сейчас существует более достоверный метод для установления диагноза — трансвагинальное УЗИ придатков.
Оценивается матка, фолликулярный аппарат яичников. При этом доступе визуализация внутренних органов значительно лучше.
Альтернативный способ ультразвуковой диагностики, используется в качестве дополнительного метода в диагностике гинекологических заболеваний у девушек с сохраненной девственной плевой. Датчик имеет меньший размер и вводится в прямую кишку. Ультразвуковое исследование, каким бы оно не было замечательным и быстрым методом обследования, не может ответить со 100% точностью, является ли выявленное новообразование доброкачественным или злокачественным. Конечно, если на сонограмме виден запущенный рак яичника, с прорастанием в соседние органы, где гроздьями висят регионарные лимфатические узлы — диагноз сомнения не вызывает. Но даже в этом случае, только после выполненного гистологического исследования, будет установлен окончательный диагноз.

Подготовка к УЗИ яичников

Мероприятия по подготовке будут зависеть от выбранного способа ультразвуковой диагностики. Перед трансабдоминальным УЗИ яичников необходимо за 3 дня отказаться от пищи, которая провоцирует метеоризм (вздутие) кишечника.

Нельзя:

• молоко, • зелень, • горох, • газированные напитки,
• перловку,
• капусту, • черный хлеб,
• дрожжесодержащие продукты. Лучше, если в течение 3-4 дней перед диагностикой, вы будете употреблять легкую пищу.
Непосредственно перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму.
Трансвагинальное УЗИ матки с придатками проводится на наполненный мочевой пузырь, поэтому, где — то за час до процедуры, нужно выпить около литра чистой воды без газов. Если планируется обследование ультразвуком через прямую кишку, стоит заранее сделать очистительную клизму. Рекомендации по питанию аналогичны.

В какие сроки лучше делать узи яичников

Срок варьируется и зависит от поставленных гинекологом целей: наиболее ценные в диагностическом плане сонограммы получаются на 5-7 сутки менструального цикла.

Если женщине планируется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, то процесс овуляции и образования желтого тела отслеживают в 8-10, 12-14, 22-24 день. Вообще, при необходимости, с помощью УЗИ отслеживается созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

На сонограмме видно, сколько созрело фолликулов, есть ли доминантный фолликул (особенно важно для ЭКО!), прочие особенности.

Размеры яичников в норме по УЗИ

У молодых девушек и женщин репродуктивного возраста яичники имеют одинаковый размер: • Ширина 25 мм,
• Длина 30 мм,
• Толщина 15 мм. В процессе жизни, к началу естественного угасания функциональной способности яичников, размер может меняться: наибольший размер фиксируется у женщин в возрасте 40 лет.

Очень часто при УЗИ яичников у женщины обнаруживаются кистозные образования — полости, заполненные жидкостным содержимым. Их присутствие не свидетельствует о грубой патологии, скорее всего, при повторном обследовании киста исчезнет самостоятельно. Если этого не произошло, то необходимо пройти лечение, для начала — консервативное.

Бывают случаи, когда яичник при УЗ-исследовании рассмотреть нельзя. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика между врожденной аномалией, спаечным процессом на фоне опухоли или воспаления; либо к затрудненной визуализации привело повышенное скопление газов в кишечнике.

При отсутствии патологии контуры яичника бугристые, из-за расположенных фолликулов.
В норме их количество 9-10, если их в 2 раза меньше, это позволяет заподозрить изменения в женской репродуктивной сфере. Диаметр фолликула от 3 до 5 мм, в дальнейшем доминантный фолликул увеличивается до 24 мм, он содержит полноценную, вызревшую яйцеклетку.

Овуляция — процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

1. Заключения, которые имеются после выполнения УЗИ яичников:
2. • Фолликулярная киста.

3. Дермоидная киста — новообразование округлой формы, с утолщенными стенками, наполненное дермоидным содержимым: клетками, которые должны были бы стать кожным покровом и его придатками (волосы, ногтевые пластины).

• Вариант нормальной овуляции.
• Атрезия фолликула.

• Процесс овуляции отсутствует, недозрелый фолликул уменьшен в размерах. Выхода яйцеклетки нет.
• Процесс фолликулогенеза отсутствует.
• На протяжении всего менструального цикла изменений нет, фолликулообразование отсутствует.

• Фолликул зародился, размеры его соответствуют норме, но из яичника он не выходит, а продолжает свое развитие, преобразовываясь в кисту. Патологический овогенез (так называется процесс) — причина женского бесплодия.
Как мы уже отмечали выше, киста яичника может исчезнуть самостоятельно после нескольких менструаций.

Это утверждение справедливо как для фолликулярной, так и для лютеиновой кисты (желтого тела). Если фолликулярная киста разорвалась, это экстренное состояние и требует немедленной госпитализации с последующей срочной операцией.

Фото кисты яичника у женщины на УЗИ

Эндометриоидная киста — развивается на фоне эндометриоза, заболевания при котором происходит гормонозависимое разрастание очагов эндометрия.

В этом случае железистую ткань из матки «забросило» в яичник, киста в 80% случаев локализуется с одной стороны. Выглядит эндометриоидная киста как округлое образование, с неравномерной толщиной стенок. Внутри могут присутствовать включения диаметром до 2-3 мм.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников происходит их значительное увеличение в размерах. При этом четко просматриваются множественные кисты с диаметром до 9 мм.

Для нормализации состояния назначается гормональная терапия, возможно оперативное лечение. Самой тяжелой патологией и в плане лечения и в плане прогноза является рак яичника. На эхограмме он практически не отличим от кисты. Киста с малигнизацией (злокачественная), в большинстве случаев, многокамерная, с неоднородным содержимым.

Признаки рака яичников у женщин на УЗИ

Подведем итоги:

УЗИ яичников (придатков) и матки является хорошим способом диагностировать самую различную патологию репродуктивной системы женщины. Своевременная диагностика заболеваний позволяет не допустить распространения патологии, что важно при злокачественных новообразованиях яичника. Более того, УЗ-диагностика решает вопросы о сохранении репродуктивной функции.

ПМС: что это и как с ним справиться

Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется значительными изменениями настроения, поведения и физическими симптомами, которые появляются за нескольких дней до двух недель до начала

Подробно Рак яичников

Рак яичников — одна из частых причин смерти в онкогинекологии. Опухоль может быть первичной, исходящей из самого яичника, и вторичной, при озлокачествлении кистомы и при распространении

Подробно Как отсрочить менопаузу

Естественное угасание функций яичников приводит к изменению гормонального фона: уровень эстрогена падает, что проявляется многочисленными симптомами климакса. Приливы, избыточная потливость

Подробно Повышение давления и климакс

Во время менопаузы происходят изменения, которые могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы. В этот период женщине стоит особенно внимательно отнестись к появлению головных

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.

Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е.

кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Дисфункция яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин.

Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция.

Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

• Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
• Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
• Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
• Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
• Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
• Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода.

Читайте также:  Укропная вода для новорожденного и кормящей мамы: применение и инструкция по приготовлению

Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.

При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

• Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
• Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
• Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
• ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
• Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры.

Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику.

Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью.

В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии.

Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов.

Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла.

После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла.

Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога.

Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла.

При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию.

Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла.

Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО.

У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций.

Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые — это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Выскабливание (чистка), РДВ

Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания.

Давайте разбираться.

• Что выскабливают (немного анатомии)?
• Расшифровка названий
• Зачем проводят выскабливания
• Какая подготовка к выскабливанию
• Как происходит выскабливание
• Осложнения выскабливания
• Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище.

Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием).

Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.

Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже.

Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено

• раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
• лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» – так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
• выскабливание – описание процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую.

При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу.

Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

Читайте также:  Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

Диагностическая цель выскабливания

• если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вместе с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
• Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
• Если есть подозрительные изменения на шейке матки – выполняется диагностическое выскабливание канал шейки матки
• Перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.

Лечебная цель выскабливания

• Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
• Гиперпластический процесс эндометрия (гиперплазия) – избыточное утолщение слизистой оболочки матки – лечится и диагностируется только выскабливанием, в последующем медикаментозная терапия или инструментальные методы (на сайте будет отельная статья)
• Маточное кровотечение – причина может быть не известна. Выскабливание выполняется с целью остановки кровотечения.
• Эндометриты – воспаление слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения сначала соскабливается слизистая оболочка.
• Остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей – лечение осложнений после аборта
• Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения

Как готовиться к выскабливанию?

Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Это необходимо, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия).

Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа.

Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде.

Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками, «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.

Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.

Анализы перед выскабливанием (основной набор):

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
• ЭКГ
• Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
• Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны.

Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки.

Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой).

Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки.

Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.

Некоторые образования в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторыеполипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).

Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины, занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.

Осложнения выскабливания

В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.

Осложнения выскабливания:

• Перфорация матки – перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матки очень плохо поддается расширению, и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина – сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми – из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают – выполняют операцию.
• Надрыв шейки матки – шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся – в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, если надрыв большой – накладывают швы.
• Воспаление матки – это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
• Гематометра – скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
• Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение – практически не поддается лечению.

В целом, осложнений можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию.

К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте.

Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией, то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения.

Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе – это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформировалась гематометра.

Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится – вам быстро помогут.

• В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• В послеоперационном периоде вам должны назначить небольшой курс антибиотиков – это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.
• Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.

Читайте также:  Перепелиные яйца – пищевая ценность продукта, вред и польза, сравнение с куриными

В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии. В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись.

Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений.

Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

Диагностическое выскабливание — самая информативная процедура * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Диагностическое выскабливание — общее название процедуры, выполняемой специальным инструментом по удалению верхнего слоя, выстилающего матку. Биоматериал после выскабливания направляют на лабораторный гистологический анализ.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Виды диагностического выскабливания матки и шейки матки

Матка — это женский мышечный орган, представляющий собой полость с входом через шейку матки. Шейка располагается во влагалище. В здоровой матке во время беременности развивается плод. Внутренняя стенка органа покрыта слизистой оболочкой, называемой в медицине эндометрием.

Эндометрий — важнейшая часть матки, ведь именно благодаря ему оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и развивается в органе. В течение менструального цикла эндометрий меняет толщину, и если беременность не наступает, отслаивается  выходя в виде менструальных выделений. В следующем цикле все повторяется.

При выскабливании гинеколог удаляет верхний слой эндометрия (функциональный слой), оставляя ростковый слой, необходимый для формирования новой слизистой оболочки. Также выскабливается канал шейки матки.

Гинеколог может назначить один из вариантов процедуры.

• Для диагностики патологий различной этиологии цервикального канала и полости матки выполняют раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). В этом случае сначала гинеколог выскабливает канал шейки матки, потом саму полость матки.
• Для более расширенной диагностики, совместно с раздельным диагностическим выскабливанием проводят гистероскопию — РДВ+ ГС. В этом случае в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп, для осмотра стенок матки. Гистероскопия помогает в определении патологических новообразований в полости матки и в контроле результата выскабливания.

Чистка матки может проводиться кюреткой или вакуумно. Вакуум — более современный способ, но его нельзя отнести к диагностической методике. Так как вакуумная чистка не позволяет удалить новообразования и взять ткани слизистой для анализа. Этот метод подходит для аборта на ранних сроках.

Для чего проводят диагностическое выскабливание

Выскабливание может назначаться в следующих случаях:

• Чтобы сделать соскоб слизистой оболочки и направить материал для гистологического исследования – это позволяет выявить онкологию в матке, шейке матки;
• При необходимости удаления патологического образования в матке или канале шейки матки.
• Для подготовки к операции, связанной с миомой матки (новообразованием в толще органа), если планируется сохранить матку.  
• При эндометрите, для подготовки органа к лечению.

Симптомы, при которых назначается выскабливание матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание необходимо при нарушении работы женских репродуктивных органов, когда УЗИ не информативно. При наличии определённых тревожных симптомов, диагностическое выскабливание назначается для выяснения их причин. Чаще всего поводом для проведения диагностического выскабливания становятся:

• кровянистые выделения из влагалища вне критических дней;
• обильные, болезненные и длительные месячные;
• выделения после наступления климакса;
• первичное или вторичное бесплодие;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• обнаруженные на УЗИ матки изменения в слизистой органа;
• замеченные на кольпоскопии изменения слизистой шейки матки;
• предоперационная диагностика перед удалением миомы, полипов и прочих новообразований на слизистой с сохранением матки;
• подозрение на остатки плодного яйца после самопроизвольного аборта;
• патология эндометрия.

Во время диагностического выскабливания доктор может:

• Удалить частички плодной оболочки, оставшейся после аборта или выкидыша (осложнение аборта);
• Удалить полипы матки. В настоящее время это единственный способ избавиться от этих новообразований. Оставлять полипы нельзя, так как они приводят к бесплодию, быстро растут и могут перерождаться в рак.
• Устранить эндометриозные разрастания — гиперплазию (утолщение). Гиперплазия эндометрия матки также лечится только этим способом.
• Остановить маточное кровотечение.
• Рассечь синехии – сращения стенок матки, препятствующие беременности. Процедура выполняется с гистероскопом.
• Взять образец ткани на цитологический анализ (лаборант рассматривает биоматериал в лаборатории и выявляет рак, дифференцирует доброкачественные опухоли).

Процедура диагностического выскабливания малотравматична и не требует длительного восстановления. Выполняется под наркозом, потому безболезненна.

После процедуры диагностического выскабливания, полученный образец ткани из полости матки отправляется на гистологический анализ. Цель гистологии – выявить ткани, поражённые раковыми клетками или с наличием предраковых изменений.

Подготовка к диагностическому выскабливанию

• Назначают диагностическое выскабливание за несколько дней до начала очередных месячных, так как этот период наиболее благоприятен для уменьшения кровопотери и быстрого восстановления тканей матки.
• Если диагностической выскабливание будет совмещено с гистероскопией, то лучшим периодом для его проведения будут первые дни после окончания очередной менструации, когда эндометрий очень тонкий и любые его изменения и новообразования можно будет легко обнаружить гистероскопом.
• Перед выскабливанием пациентке предстоит ряд общих анализов — их обязательно нужно пройти. В числе обязательных тестов:
• За 2 дня до процедуры следует отказаться от половой жизни, прекратить использование средств интимной гигиены и вагинальных свечей.
• Для безопасного действия наркоза за 8 часов до операции нужно не есть и не пить.

Как выполняется процедура

Пациентка располагается в кресле с опорами, наподобие того, что стоит в гинекологическом смотровом кабинете. Наркоз вводится внутривенно, он будет действовать 15 – 25 минут. Всё это время пациентка будет находиться во сне и не будет ничего чувствовать, а врачи приступят к процедуре диагностического выскабливания.

Во влагалище введут гинекологическое зеркало, которое обнажит шейку матки, которую затем зафиксируют специальными щипцами. Это нужно для закрепления матки, для избежания её возможного смещения.

Специальной металлической палочкой, называемой зондом, измеряют полость матки, введя её вовнутрь через шеечный канал. После этого, канал начинают расширять.

Это делают с помощью расширителей разного размера, которые поочерёдно вставляют в цервикальный канал пока он не расшириться до такой степени, что сможет легко пропустить инструмент для выскабливания, называемый кюреткой.

Форма кюретки напоминает форму небольшой ложки с остро заточенной стороной (прибор имеет длинную ручку). Кюретку вводят через расширенный канал в полость матки, где заточенной её стороной делают выскабливание. Соскоб собирается в стерильную баночку для дальнейшей его отправки на гистологию.

При комбинировании диагностического выскабливания с гистероскопией, в матку сначала вводят гистероскоп, с помощью которого стенки и полость матки внимательно осматриваются, затем проводят выскабливание. После процедуры опять вводят гистероскоп, чтобы ещё раз осмотреть матку изнутри, чтобы убедиться в тщательном проведении выскабливания.

После этого щипцы с шейки матки снимают и обрабатывают орган вместе с влагалищем антисептиком. На живот пациентке кладут лёд, для скорейшего сокращения матки и отправляют её в палату, через несколько часов, реже на следующий день, пациентку выписывают с назначением ей курса антибиотикотерапии.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

нет комментариев

Фото диагностического выскабливания матки

Противопоказания: когда нельзя делать диагностическое выскабливание

Гинеколог не назначит процедуру, если у пациентки есть:

• Острые инфекционные заболевания или воспаление в половых органах.
• ВИЧ;
• Гепатит;
• Сифилис.

Провести выскабливание можно после угасания инфекции и воспаления.

Боли и выделения после диагностического выскабливания

После окончания действия наркоза, пациентку могут беспокоить боли похожие на те, которые испытывают некоторые женщины во время менструации. Болевые ощущения рекомендуется снимать анальгетиками.

Обильные кровяные выделения со сгустками в течение нескольких часов после выскабливания считаются нормой. В течение 7 – 10 дней после проведения этой процедуры наличие скудных желтоватых, коричневых или кровянистых выделений тоже будет нормой. А вот отсутствие выделений после проведения выскабливания может сигнализировать о спазме шейки матки и скапливании там кровяных сгустков.

Восстановление после диагностического выскабливания

Матка, после проведения диагностического выскабливания, полностью восстановится после окончания последующей менструации, когда её слизистая и яичники вновь начнут работать синхронно.

В течение 2 недель после этой процедуры, женщине нужно поберечься. Запрещается:

• вести половую жизнь;
• использовать тампоны;
• париться в бане;
• спринцеваться;
• принимать аспирин и препараты в состав которых он входит;
• заниматься тяжёлым физическим трудом и спортом.

Месячные после выскабливания могут начаться с небольшим опозданием. Нормой будет считаться их задержка до 4 недель.

Осложнения после диагностического выскабливания

При проведении диагностического выскабливания опытным врачом, осложнения бывают крайне редко. Но они,всё же, могут быть следующими:

• Повреждение слизистой матки или избыточное выскабливание – ситуация, когда кюреткой был повреждён ростковый слой матки и эндометрий перестал расти;
• Воспаление матки – возникает при нарушении правил антисептики или при выполнении процедуры при наличии очага воспаления.
• Гематометра – её причина — спазм шейки матки и скопление крови в её полости;
• Надрыв шейки матки – возникает при её натяжении щипцами для фиксации;
• Перфорация матки – её прободение (прокол) вводимым через шеечный канал инструментом.

Диагностическое выскабливание – важный метод диагностики различных гинекологических недугов. Часто бывает, что назначение адекватного лечения невозможно без проведения этого вида диагностики.

А гистологическое исследование полученных при выскабливании образцов тканей позволяет лечащему врачу обойтись при назначении лечения минимумом препаратов, так как гистология даёт самый точный результат наличия того или иного заболевания.    

О консультации гинеколога в Санкт-Петербурге/ Consultation of a gynecologist

В нашей клинике в СПБ принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб.

Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. 

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Обследования при беременности: анализы и обязательные пренатальные скрининги 

08.05.2015Анализы при беременности Скрининг- в переводе с английского это слово обозначает сортировку или отбор. Словом, перинатальный скрининг – это особый набор анализов, тестов, исследований, которые могут дать ясное представление о возможных отклонениях в развитии будущего ребенка. Весь скрининг подразделяется на количество триместров, так как во время каждого периода вынашивания будущая мама обязана пройти намеченные исследования. Скрининги подразделяются на двойной, тройной и четвертной тесты, демонстрирующие те или иные гормональные аномалии во все периоды беременности. Главная цель скрининга – это разделение категорий риска в развитии у плода врожденных пороков: синдрома Дауна, синдром Эдвардса, дефекты развитости нервной трубки. По показателям ультразвукового исследования и результатам анализа крови, взятому из вены, высчитывается итог. Естественно, во время обработки информации учитываются персональные сведения женщины (от возраста, веса, вредных привычек до применения гормональных препаратов на протяжении беременности).

На УЗИ следует изучить – толщину воротникового пространства (ТВП). Ее коэффициент, если он превышает 2-2,5 см указывает на возможное наличие у ребенка синдорома Дауна. ТВП измеряется при строго ограниченных сроках беременности – от 11 до 14 недели, более точно – до 12 недель. Позже плод подрастет и показатели ТВП потеряют свою информативность. В первом триместре кровь сдают на гормоны b-ХГЧ и РАРР-А. Второй скрининг (16-18 недель) не предусматривает УЗИ – показания для него берутся из первого. А кровь надо сдавать на гормон b-ХГЧ, белок Альфа-протеина АФП и эстриол – то есть, так называемый «тройной тест». Результатов необходимо дожидаться около трех недель. Показатели анализов выражаются не цифрами, а в МоМ, что означает кратность в медицине. Медиана – это среднестатистический показатель для приведенного маркера. По норме МоМ должен оказаться в границах 0,5-2,0. Если на основании анализов выявляется отклонение от нормы, значит, присутствует некая патология в развитии плода. Повышенный ХГЧ может свидетельствовать о таких отклонениях: хромосомные дефекты развития, многоплодие, резус-конфликт. Сниженный ХГЧ говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, неразвивающуюся беременность. Повышение и понижение АФП говорит о вероятных хромосомных отклонениях. Сумма и сочетаний отклонений в пропорциях гормонов тоже может рассказать о наличии патологий. Положим, при синдроме Дауна показатель АФП бывает заниженным, а ХГЧ – наоборот, завышенным. Отличительная черта незакрытой нервной трубки является повышенный уровень белка Альфа-протеина (АФП) и пониженную степень гормона хорионического гонадотропина ХГЧ. При синдроме Эдвардса исследуемые гормоны понижены. При высоком риске женщину направляют на консультацию к специалисту-генетику. Здесь нужно принимать очень важное в жизни решение. Пороки развития, на которые указали результаты ваших измерений, не поддаются лечению. Здесь вам дадут информацию о том, что у вас, скорее всего, будет «не такой» ребенок. Генетик изучит ваши показатели, сведения о вашей родословной, уточнит, было ли для сохранения беременности применено гормональное лечение (Утрожестан, Дюфастон) и обязательно предупредит, что нет никаких возможностей узнать со стопроцентной точностью, есть ли патологии у малыша, кроме инвазивных способов. Они, эти способы, весьма не безобидны: биопсия хориона, амниоцентез (взятие посредством прокола в животе околоплодной жидкости), кордоцентез (пункция из пуповины плода). Определенный риск в проведении инвазивных исследований присутствует. К сожалению, на сегодняшний день скрининги несут мало информации. Довольно высока недостоверность и ошибочность неинвазивных исследований. Некоторые врачи вообще спорят о целесообразности проведения таких процедур.

В первые три месяца беременности абсолютно все женщины проходят эту безболезненную процедуру.

Первый скрининг при беременности предоставляет возможность распознать патологии в развитии плода. Он состоит из ультразвукового исследования и анализов крови. Для проведения диагностики учитываются все персональные данные женщины (начиная от возраста, веса, наличия хронических заболеваний до вредных привычек). У нее берут из вены кровь и делают УЗИ.

Все эти действия производят на 10-13 неделе вынашивания. Несмотря на такой небольшой срок, они помогают выявить у плода генетические и хромосомные отклонения. Все заключения о развитии будущего ребенка делают по результатам суммы исследований и анализов. Если диагностика определила высокую вероятность аномалий в формировании малыша, женщина направляется на амниоцентоз и БВХ.

Группа риска:

• Женщины, которым белее 35 лет.
• Те будущие мамочки, у которых в роду были дети с синдромом Дауна или другими генетическими аномалиями.
• Беременные, у которых уже рождались дети с отклонениями или у которых в прошлом были выкидыши.

Кроме того, скрининг обязателен для женщин, которые болели вирусными заболеваниями в первом триместре и для терапии принимали противопоказанные лекарственные средства. Приготовление к первому скринингу проходит в женской консультации под руководством гинеколога.

1. Анализ крови и УЗИ постарайтесь провести в один день и в одной лаборатории.
2. Делайте анализ крови натощак, воздержитесь от половых контактов, чтобы исключить возможность искажения результатов.
3. Взвесьтесь перед тем, как отправляться в клинику – это необходимо для заполнения бланка.
4. Перед процедурой не стоит пить воду, по крайней мере, не более 100 мл.

Первый этап – биохимический. Это процесс исследования крови. Его задача – определить такие отклонения, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты формирования головного и спинного мозга у плода. Результаты исследования крови при первом скрининге не дают доподлинных данных для постановки диагноза, но дают повод для дополнительных исследований.

Второй этап – это УЗИ первых трех месяцев вынашивания. Он определяет развитие внутренних органов и расположение конечностей. Кроме того, делаются замеры тела ребенка и сопоставляются с соответствующими сроку нормами. Этот скрининг исследует расположение и структуру плаценты, носовой кости плода. Обычно на таком сроке она просматривается у 98% детей.

Также первый скрининг определяет многоплодную беременность, если все показатели превышают норму.

• Если результаты проведенных анализов выше нормы, то высок риск синдрома Дауна у будущего ребенка. Если они ниже нормы, то возможен синдром Эдвардса.
• Норма РАРР-А – еще один коэффициент первого скрининга при беременности. Это плазматический протеин А, уровень которого в течение всей беременности увеличивается, а если это не происходит, значит у будущего ребенка существует предрасположенность к заболеваниям.
• В случае, когда РАРР-А оказывается ниже нормы, то высок риск развития у ребенка отклонений и патологий. Если он выше нормы, но при этом остальные результаты исследований не отклоняются от нормы, то не стоит тревожиться.

Норма при первом скрининге позволяет матери самостоятельно сделать расшифровку результатов полученных анализов. При знании их нормы беременная женщина сможет определить риски на развитие патологий и заболеваний будущего ребенка. Чтобы рассчитать показатели, необходимо использовать коэффициент МоМ, который обозначает отклонения от среднего показателя. В процессе расчета берутся корригированные значения, учитывающие особенности женского организма. Если у вас возникло недоверие результатам скрининга, повторите его, повторно сдав те же анализы крови и УЗИ в другой лаборатории. Это можно сделать до 13 недели беременности.

С помощью скрининга определяются группы риска осложнений, а также врожденных патологий у плода во время вынашивания плода. Повторный скрининг проводится во время второго триместра, хотя самыми эффективными считаются 16-17 недели. Вторичное комплексное исследование осуществляют для определения вероятности формирования у плода аномалий в хромосомах: в это время их вероятность достаточно велика. Второй скрининг бывает трех видов:

1. ультразвуковой (выявление аномалий при помощи УЗИ),
2. биохимический (показатели крови),
3. комбинированный, где применяются два первых.

Обычно УЗИ проводится при скрининговом исследовании в конце второго триместра и состоит из анализа крови на разные признаки. Учитывают при этом и итоги ультразвукового исследования, которое проводилось ранее. Система последовательных операций во время проведения этого комплекса исследований такая: после того, как сдана кровь и проведено ультразвуковое исследование, женщина заполняет анкету с указанием персональных данных, по которым будут определяться срок беременности и вероятности развития пороков. При учете срока беременности выполняются анализы. После этого полученная информация для вычисления рисков обрабатывается компьютерной программой. Однако даже получены итог не может считаться окончательным диагнозом, стопроцентной гарантией присутствия риска, если он установлен. Чтобы получить более точную и подробную информацию, беременная направляется сдавать дополнительные анализы и консультируется у врача-генетика.

Второй скрининг при беременности – это биохимическое исследование крови будущей мамочки по определенным тестам.

Точнее по так называемому «тройному тесту», по которому проводится изучение степени белков и гормонов, таких, как: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в крови, альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстирол. Тест становится «четверным», когда данный вторичный комплекс исследований предусматривает еще и взятие крови на уровень ингибина А. Изучение концентрации в крови указанных гормонов и белков дает возможность судить с большой долей вероятности о возможности формирования у ребенка синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, пороки нервной трубки.

Выводы повторного комплекса исследований могут быть косвенным показателем дефективного состояния формирования ребенка и обострений протекания беременности. Например, аномальная степень ХГЧ свидетельствует о ненормальностях в хромосомах, опасности формирования гестоза или о наличии сахарного диабета у будущей мамы.

Пониженные же показатели ХГЧ могут свидетельствовать о нарушениях развития плаценты. Повышенные или пониженные в сыворотке крови беременной АФП и ингибин А – признак расстройства естественного формирования малыша и вероятных прирожденных аномалиях – пороках открытой нервной трубки, возможно синдроме Дауна или синдроме Эдвардса. Если резко повышается альфа-фетопротеин, то плод может погибнуть. При изменении уровня женского стероидного гормона — свободного эстриола можно допустить нарушения активности фетоплацентарной системы: дефицит его предполагает вероятные неправильности функционирования ребенка. В случае, когда итоги повторного комплекса исследований оказались неблагоприятными, не следует раньше времени переживать. Они только говорят о предполагаемых рисках отклонений, не есть окончательный диагноз. В случае, когда хотя бы единственная составляющая вторичного скрининга не вписывается в норму, необходимо проделать добавочное исследование. На показатели скринингового исследования, возможно, влияют некоторые причины: экстракорпоральное оплодотворение, вес женщины, наличие сахарного диабета, вредные привычки, например, курение.

Видео о скрининг

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Черешня при беременности

Если каждый день вы озадачены вопросам о полезности тех продуктов, которые вы потребляете в пищу – поздравляем, вы мыслите в правильном

Читайте также:  Омез Инста: от чего помогает, инструкция по применению, доступные аналоги

4 неделя беременности

Сейчас еще эмбрион на ранней стадии. Когда оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает делиться, на 3-й день ее уже называют морулой, а на 4-й ¬– из-за ее размеров, наверное, уже иначе – бластоцидой.

Беременность после 30 лет

Как готовиться к беременности в зрелом возрасте, а точнее после 30 лет и как ее выносить, узнаем у специалистов Империи мам.

Обзор пренатальных обследований при беременности: скрининги, УЗИ, анализ ДНК на трисомии

Для того чтобы ребенок родился здоровым, недостаточно успешно зачать и выносить малыша до конца гестационного срока. Не менее значимо отслеживание состояния плода в процессе внутриутробного развития и своевременное распознавание рисков появления опасных заболеваний. Особую опасность представляют хромосомные патологии, известные как трисомии, или синдромы Дауна, Патау, Эдвардса и другие.

О том, грозит ли малышу одна из этих опасностей, можно узнать благодаря современным исследованиям, входящим в состав комплексного обследования, называемого пренатальный (перинатальный) скрининг, или скрининг при беременности. Всего несколько лет назад это обследование проводилось только для представительниц группы риска, сегодня же оно рекомендуется всем беременным без исключения.

Что такое скрининг при беременности?

Из-за низкой информированности у многих беременных складывается искаженное представление об этом виде пренатальной (дородовой) диспансеризации, поэтому каждой женщине, планирующей стать матерью, полезно узнать, что такое скрининг при беременности.

Термин «скрининг» внедрился в русский язык от английского определения screening, означающего просеивание, массовое обследование, и являющегося синонимом диспансеризации. Эти понятия подразумевают комплекс обследований определенных групп людей (в данном случае – беременных) с целью обнаружения и профилактики различных отклонений (в течении самой беременности и в развитии плода).

В комплекс под названием скрининг включены лабораторные и ультразвуковые исследования, а также изучение истории (родословной) и семейного анамнеза беременной.

На самом первом этапе врачу необходимо выяснить у будущей роженицы информацию о том, были ли в семье беременной и отца ребенка случаи тяжелых наследственных заболеваний, случались ли близкородственные браки или связи.

У будущей матери врач расспросит о предыдущих беременностях – случались ли выкидыши, мертворождения или рождение детей с пороками развития. Обо всем этом женщине полезно узнать у родных до прохождения диспансеризации.

Процедура скрининга

При определении риска поражения плода серьезными патологиями обычно учитываются 3 прогностически значимых параметра:

• возраст будущей роженицы;
• размер воротниковой зоны плода;
• биохимические показатели крови беременной.

В рамках пренатального скрининга прогнозируется риск пороков развития плода и поражения его хромосомными аномалиями.

Чем отличается скрининг от УЗИ?

Из-за присутствия ультразвукового исследования (УЗИ) в программе скринингов во время беременности, многие будущие роженицы считают эти процедуры эквивалентными и не видят смысла в их проведении. Но те, кто внимательно прочитали предыдущие абзацы, уже поняли, чем отличается скрининг от плановых УЗИ.

Ультразвуковое исследование – это не инвазивная (то есть без проникновения в ткани организма) процедура осмотра внутренних органов посредством ультразвуковых волн, позволяющая определить положение плаценты, состояние матки и плода, а также количество зародышей. По мере роста плода при помощи УЗИ можно получить и другие полезные сведения для мониторинга внутриутробного развития.

Скрининг, в отличие от УЗИ, состоит из нескольких исследований, включая УЗИ и биохимический анализ крови, а при необходимости – инвазивную диагностику плода, то есть это более глубокое и расширенное обследование.

Сколько пренатальных обследований проводится?

В большинстве стран мира скрининги во время беременности делают столько раз, сколько требуется для обнаружения факторов риска, сегодня для этого достаточно двух комплексных обследований в 1 и 2 триместрах.

Рекомендация проходить скрининги при беременности не является обязательной для исполнения, но желательна в интересах будущих родителей. Своевременное обнаружение патологии дает возможность повлиять на течение болезни и предупредить появление на свет ребенка с аномалией развития.

Точных дат, когда делают скрининги при беременности, не предусмотрено, но в общем виде график их проведения примерно таков:

• I триместр – в 11-14 недель гестационного срока;
• II триместр – в 16-18 недель.

Женщине несложно запомнить, на каких сроках следует проходить обследования во время беременности, ведь они так и называются – скрининг первого триместра и скрининг второго триместра.

В некоторых медицинских учреждениях обязательное дородовое обследование в III триместре беременности называют третьим скринингом, так как это тоже комплексный процесс, состоящий из нескольких прогностически ценных процедур.

Какие исследования включает в себя?

Перед прохождением скринингов женщине полезно вооружиться знаниями о том, как готовиться к анализам в рамках скрининга при беременности, какие сведения о семье и родственниках следует предоставить, какие дополнительные исследования могут потребоваться при подозрении на отклонения.

Первый

1. УЗИ, позволяющее увидеть прикрепленное к матке плодное яйцо и находящегося внутри малыша, подсчитать его гестационный возраст (точность: +/- 3 дня), оценить анатомические особенности плода, включая толщину воротникового пространства, являющуюся маркером одной из трисомий.
2. Биохимический анализ венозной крови на определение свободного бета-ХГЧ и плазменного протеина А (pregnancy associated plasma protein A, или PAPP-A), не требующий специальной подготовки.

Исследование крови при первом скрининг-тесте называется двойным биохимическим тестом 1 триместра гестации. Его итоги дают возможность рассчитать риск развития синдромов Дауна или Эдвардса у плода. Если ответы положительны (то есть риск появления хромосомных аномалий подтверждается), женщине будет предложено пройти инвазивную процедуру (с проникновением в полость матки) – биопсию хорионических ворсин — для уточнения диагноза.

Второй

Сроки второго скрининга в период беременности совпадают со временем проведения второго планового УЗИ. Исследование приходится на 16-18-ю неделю гестации и называется тройным биохимическим скринингом. Как и в первом случае, этому исследованию предшествует УЗИ, а кровь из вены берется в тот же день для отслеживания динамики роста:

• общего ХГЧ или свободной бета-субъединицы ХГ, в рамках гормонального скрининга при беременности;
• свободного (неконъюгированного) эстриола (Е3);
• альфа-фетопротеина (АФП).

Итоги тройного теста позволяют рассчитать риск развития синдромов Дауна и Эдвардса, а также незаращение спинномозгового канала и другие дефекты нервной трубки плода.

Скрининги проводятся не инвазивно, то есть без проникновения в полость матки, поэтому они не представляют никакой опасности ни для малыша, ни для его мамы.

Третий

• УЗИ, по времени проведения совпадающее со сроками предродового скрининга в 3 триместре беременности – на 32-34 неделе;
• допплерометрия плода (УЗИ с допплерометрией), позволяющая оценить кровообращение матки, пуповины, плода;
• биохимические анализы крови и/или мочи;
• кардиотокография – оценка частоты сердечных сокращений (пульса), ритмичности сердцебиений и кардиальных рефлексов плода.

В данном перечне процедур УЗИ является базовым исследованием, остальные назначаются в качестве дополнительных процедур по медицинским показаниям.

Какое из трех обследований самое важное?

Поскольку пренатальные скрининги являются рекомендуемыми для всех женщин на определенных сроках беременности, невозможно выделить, какой из них самый важный.

Если обследование проводится с целью недопущения рождения младенца с хромосомными и другими патологиями (например, «волчьей пастью» или «заячьей губой», хотя все это сегодня исправимо), то, разумеется, узнать о повреждении плода желательно как можно раньше. В этом смысле значимость первого скрининга чрезвычайно высока, так как поздние аборты чреваты тяжелыми осложнениями для женщины.

На скрининге второго триместра рассчитывается риск возникновения дефектов нервной трубки (на ранних сроках маркеры этого явления отсутствуют) и опять же — трисомий, поэтому его также невозможно исключить из программы обследований.

Наконец, предродовой скрининг показывает готовность и ребенка, и будущей матери к родам, на основании чего врачом принимается решение о способах родоразрешения (естественным путем или же при помощи кесарева сечения).

Не инвазивный анализ ДНК на трисомии

По итогам пренатальных скринингов иногда возникает необходимость в назначении специальных исследований для уточнения вида хромосомных аномалий (анеуплоидий). Обнаружить у ребенка наличие анеуплоидий позволяет не инвазивный пренатальный тест (НИПТ) Пренетикс, или скрининг трисомий на основе анализа внеклеточной ДНК плода, обнаруживаемой в венозной крови беременной.

Варианты анеуплоидии

Что показывает?

Анеуплоидии – это такие изменения в хромосомном наборе, при которых количество хромосом в клетках не соответствует норме, то есть имеет место отсутствие одной или двух хромосом или, наоборот, наличие дополнительной.

Патологии с наличием дополнительной хромосомы получили название трисомий. В зависимости от того, у какой хромосомы обнаруживается «дублирующая» структура, трисомиям присваивают цифровые и буквенные индексы.

Благодаря пренатальному скринингу трисомий удается обнаружить синдромы:

• Дауна (трисомия 21) – самая частая из всех выявляющихся трисомий, она характеризуется наличием лишней хромосомы 21;
• Эдвардса (трисомия 18) – наличие дополнительной 18-й хромосомы, сопровождается тяжелыми врожденными патологиями, часто не совместимыми с жизнью;
• Патау (трисомия 13) – возникает вследствие появления лишней хромосомы 13, чаще всего нарушения не совместимы с жизнью плода или повышают риск смерти младенца до 1 года, а у выживших – тяжелую умственную отсталость.

Кроме этих нарушений не инвазивный пренатальный ДНК-скрининг позволяет выявить синдромы Шеришевского-Тернера (45, Х), дополнительные хромосомы X и Y при синдромах Клайнфельтера (47, XXY), Джекобса (47, XYY) и других.

На каком сроке делают?

Не инвазивные скрининги делают на тех же сроках, на каких начинается и плановое перинатальное обследование – с 10 недели беременности. С учетом опасности выявляемых тестом патологий, данное обследование следует проводить на максимально допустимых ранних сроках, не откладывая до поздних периодов беременности.

Кому показан?

В коммерческих целях проведение НИПТ рекомендуется всем беременным, желающим обрести дополнительные сведения о состоянии будущего ребенка (и иногда как бонус – узнать его пол). По медицинским показаниям не инвазивный скрининг во время беременности на трисомии в указанные сроки необходим при:

• повышенном риске хромосомных отклонений у плода по итогам УЗИ или биохимического скрининга;
• наличии выявленных хромосомных нарушений у одного из родителей;
• возрасте будущей матери от 35 лет;
• возрасте отца ребенка от 42 лет.

Тест разрешается проводить при одно- или двуплодной беременности, в том числе наступившей после ЭКО, при использовании донорских яйцеклеток и спермы, при суррогатном материнстве.

Читайте также:  Энурез у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика ночного недержания мочи

Противопоказаниями к не инвазивному скринингу на трисомии являются многоплодная беременность (от 3 плодов и более) и слишком ранний срок гестации (до 10 недель).

Заключение

1. Пренатальный скрининг – это комплексное медицинское обследование, позволяющее проследить течение беременности и состояние плода и предупредить рождение младенца с хромосомными аномалиями.
2. Скрининг-исследования проводятся параллельно с плановыми УЗИ, точнее, в один и тот же день.
3. Сроки проведения по триместрам – 11-14 неделя (1 триместр), 16-18 неделя (2 триместр), 32-34 неделя (3 триместр).

Пренатальный скрининг во время беременности

Пренатальный
скрининг во время беременности

поделиться

В наше
время пренатальный скрининг —
довольно эффективный метод определения
хромосомных патологий и пороков
развития.

Если учесть современную
экологию и другие неблагоприятные
факторы, то риск родить неполноценного
ребёнка составляет 5%. Велико это число
или нет, судить только вам.

Но в любом
случае, рождение такого ребёнка —
трагедия. Поэтому очень важно
диагностировать какие-либо отклонения
как можно раньше.

Самое
первое, о чем вас спросит доктор, это
вашу родословную.

То есть, были ли
в вашей семье случаи тяжёлых болезней,
которые повторялись в каждом поколении,
ну, а также близкородственные браки
в семье.

Также врач уточнит, были ли
у вас выкидыши, рождение детей
с каким-либо пороком развития и т. д.
Поэтому перед первым походом к врачу
необходимо расспросить всех родственников
о подобных случаях.

Если
в семье было какое-либо заболевание,
задача специалиста — выяснить, как
оно передаётся и каков процент риска
его передачи.

Даже если в семье обоих
будущих родителей не было никаких
серьёзных заболеваний, им все равно
важно генетический анализ (исследование
хромосомного набора), так как совершенно
здоровый человек может являться носителем
сбалансированных хромосомных перестроек.

Если такая перестройка попадёт ребёнку,
то риск развития хромосомной патологии
возрастает в некоторых случаях
аж до 30%. Тем не менее, если
хромосомная перестройка выявлена
своевременно, есть возможность
предотвратить появление проблем.

В современной
пренатальной диагностике используются
разнообразные методы скрининга. Это
не только ультразвуковой скрининг
(УЗИ), но также исследование сывороточных
факторов материнской крови.

Эти методы
называют неинвазивными или малоинвазивными,
так как они не предусматривают
никакого хирургического вмешательства
в полость матки.

Они абсолютно
безопасны как для мамы, так и для
ребёнка и рекомендуются всем будущим
мамам без исключения.

Есть
также инвазивные методы. Забор материала
осуществляется через вторжение в полость
матки. Полученный таким образом плодный
материал затем отправляется в специальную
лабораторию для дальнейшего исследования.
Направление на подобное исследование
можно получить только после УЗИ
и сывороточного скрининга. Поэтому
ни в коем случае не игнорируйте
эти процедуры.

Всемирная
Организация Здравоохранения (ВОЗ)
рекомендует делать пренатальный скрининг
(УЗИ + комплексное определение гормональных
маркеров беременности) в следующих
случаях:

• возраст будущей матери более 35 лет (+ возраст отца 45 лет); в возрасте женщины более 39 — обязательно;
• два и более самопроизвольных аборта на раннем сроке;
• перенесённые бактериальные и/или вирусные (краснуха, гепатит, цитомегаловирус, герпес), инфекции;
• употребление на раннем сроке беременности некоторых лекарственных препаратов;
• наследственные заболевания у родственников;
• наличие в семье ребёнка с пороками развития или хромосомной патологией или прерванные беременности по причине выявления патологии;
• облучение одного из супругов до зачатия;
• наличие у супругов хромосомных перестроек;
• желание родителей.

Проведение
пренатального скрининга в первый
триместр беременности

Перед
забором крови на биохимический
анализ, женщина должна сделать плановое
УЗИ, которое проводится на 10–13 неделях
беременности.
В этот же день крайне желательно
сдать кровь на анализ, так как
результаты всегда зависят от срока
беременности. В первом триместре
проверяются такие показатели:

• PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A), связанный с беременностью плазменный протеин A.
• свободная β-субъединица хорионического гормона человека (β-ХГЧ).

Такой
анализ носит название двойного
биохимического теста первого триместра
беременности. По его результатам
рассчитывают риск обнаружения у плода
синдрома Эдвардса и синдрома Дауна.

Риск развития дефектов нервной трубки
не исследуется, так как материал для
исследования — альфа-фетопротеин —
начинает определяться только во втором
триместре.

Если результаты анализа
указывают на риск развития хромосомных
патологий, беременной предлагают сделать
биопсию ворсин хориона.

Пренатальный
скрининг во втором триместре
беременности

Во втором
триместре делается так называемый
тройной биохимический скрининг. Ему
также должно предшествовать УЗИ.
Рекомендуемый срок проведения —
16–18 недель. Биохимические показатели,
которые исследуются:

• общий ХГЧ или свободная β-субъединица ХГЧ (ХГЧ);
• альфа-фетопротеин (АФП);
• свободный (неконъюгированный) эстриол (Е3).

По результатам
тройного теста рассчитывается риск
возникновения синдромов Дауна и Эдвардса,
а также дефектов нервной трубки
(незаращение спинномозгового канала
и анэнцефалия).

Каждая
женщина обязана знать, на какой анализ
её направляют, как он делается, и какие
риски могут возникнуть в связи с его
проведением.

Как уже говорилось выше,
неинвазивные методы не причиняют
вреда здоровью матери и ребёнка.

Что
касается инвазивных методов, то так
как они осуществляются через проникновение
в полость матки, существуют некоторые
сложности и риски. Давайте рассмотрим
подробнее.

Неинвазивные
и малоинвазивные методы

Скрининг
материнских сывороточных факторов

Срок
проведения:
15–20 недели беременности.
Показания:
показан всем женщинам.
Объект
исследования:
венозная кровь беременной женщины.
Методика
проведения:
сыворотка исследуется на содержание
таких веществ: альфа-фетопротеина (АФП),
хорионического гонадотропина (ХГ),
неконъюгированного эстриола ( Н. Э.).

Иногда скрининг может быть дополнен
исследованием уровня нейтрофильной
щелочной фосфатазы.
Возможности
метода:
диагностика синдрома Дауна, анэнцефалии,
черепно-мозговых или спинномозговых
грыж и других тяжёлых пороков
развития.
Достоинства
метода:
до 80% случаев развития синдрома Дауна
определяют по этому тесту.

Возможный
риск для здоровья — минимальный.
Недостатки
метода:
на результаты теста влияет множество
фактором: особенности организма женщины,
многоплодная беременность, акушерские
проблемы и т. д. Таким образом можно
получить ложные результаты.

В таком
случае назначается дополнительное УЗИ,
плацентоцентез, амниоцентез или
кордоцентез.

Ультразвуковой
скрининг плода (УЗИ)

Срок
проведения:
стандартные сроки: 10–13, 18–22 недели
беременности.
Показания:
показан всем женщинам.
Объект
исследования:
плод и плацента.
Методика
проведения:
На ранних сроках используется
трансвагинальное УЗИ. После 12й недели —
стандартная процедура УЗИ.

Возможности
метода:
диагностика различных пороков развития
плода (пороки спинного и головного
мозга, сердца, печени, почек, кишечника,
конечностей, лицевых структур и т. д.).
Возможно определение синдрома Дауна.

А также: характер (маточная/внематочная,
одноплодная/многоплодная беременность),
срок, как развивается плод, положения
плода в матке, состояние околоплодных
вод, плодного пузыря, тонуса маточной
мускулатуры.

Достоинства
метода:
четырёхкратное УЗИ во время беременности
официально признано Всемирной Организацией
Здравоохранения безопасным для матери
и ребёнка.
Недостатки
метода:
информативность и точность метода
могут быть существенно снижены в связи
с низкими техническими возможностями
аппарата и низкой квалификацией
врача.

Сортинг
фетальных клеток

Срок
проведения:
8–20 недели беременности.
Показания:
высокая вероятность наследственных
заболеваний, подозрение на наличие
у плода патологий.
Объект
исследования:
лимфоциты или эритробласты плода,
которые содержатся в венозной крови
беременной.

Методика
проведения:
клетки отделяются при использовании
высокоспецифичных моноклональных
антител и проточного лазерного
сортинга. Полученные клетки подвергаются
молекулярногенетическим
исследованиям.
Возможности
метода:
определение и диагностика хромосомных
болезней и генных заболеваний.

Установление биологического родства.
Определение пола плода. Возможность
лечебных манипуляций (введение
лекарственных средств и т. п.).
Достоинства
метода:
Пренебрежимо низкий риск осложнений
для плода, который обусловлен малой
инвазивностью процедуры.
Недостатки
метода:
Высокая себестоимость.

На практике
применяется крайне редко, так как носит
статус экспериментальной.

Инвазивные
методы пренатального скрининга

Биопсия
хориона

Срок
проведения:
10–11 недель беременности.
Показания:
высокая вероятность наследственных
заболеваний.
Объект
исследования:
клетки хориона (наружная оболочка
зародыша).
Методика
проведения:
образец ткани отсасывается с помощью
шприца, введённого в канал шейки
матки.

Или с помощью длинной иглы,
введённой в полость матки через
брюшную стенку. Оба варианта предполагают
кратковременную госпитализацию.
Возможности
метода:
диагностика хромосомных и генных
заболеваний. Установление биологического
родства. Определение пола плода.

Достоинства
метода:
быстрое получение результатов,
информативность.
Недостатки
метода:
не всегда возможно провести качественный
забор материала, существует риск
получения ложных результатов.

Риски
для матери и ребенка: случайное
повреждения плодного пузыря, неблагоприятное
влияния на течение беременности при
резус-конфликте, выкидыш (от 2 до 6%),
инфицирование плода (1–2%), кровотечение
у женщины (1–2%).

Плацентоцентез —
поздняя биопсия хориона

Срок
проведения:
2-й триместр беременности.
Показания:
высокая вероятность наследственных
заболеваний.
Объект
исследования:
клетки плаценты.
Методика
проведения:
Забор материала производится с помощью
длинной иглы, введённой в полость
матки через брюшную стенку. Предполагает
кратковременную госпитализацию.

Проводится с применением
обезболивания.
Возможности
метода:
аналогичны возможностям биопсии
хориона.
Достоинства
метода:
минимальная вероятность осложнений.
Недостатки
метода:
менее информативен, чем биопсия хориона,
проведение скрининга на позднем
сроке чревато длительной госпитализацией
и/или осложнениями.

Амниоцентез

Срок
проведения:
15–16 недель беременности.
Показания:
высокая вероятность наследственных
заболеваний, подозрение на наличие
у плода патологий.
Объект
исследования:
амниотическая (околоплодная)
жидкость.
Методика
проведения:
Материал берётся при помощи шприца,
который вводится в полость матки
через брюшную стенку.

Сопровождается
УЗИ-наблюдением и кратковременной
госпитализацией. Проводится с применением
обезболивания.
Возможности
метода:
диагностика хромосомных и генных
заболеваний, а также некоторых пороков
развития, определение степени зрелости
лёгких плода, степени кислородного
голодания, тяжести резус-конфликта.

Достоинства
метода:
широкий спектр выявляемых патологий,
риск выкидыша несколько меньше, чем при
биопсии хориона (риск у женщин, которые
не проходили инвазивные обследования,
всего на 0,5–1% ниже).

Недостатки
метода:
длительное получение результатов (2–6
недель), несколько повышается риск
рождения маловесного ребёнка и имеется
слабый (менее 1%) риск дыхательных
расстройств у новорожденного.

Кордоцентез

Срок
проведения:
после 18й недели беременности.
Показания:
высокая вероятность наследственных
заболеваний, подозрение на наличие
у плода патологий.
Объект
исследования:
пуповинная кровь плода.

Методика
проведения:
забор крови осуществляется из вены
пуповины с помощью иглы, введённой
в полость матки через прокол передней
брюшной стенки. Сопровождается
УЗИ-наблюдением и кратковременной
госпитализацией. Проводится с применением
обезболивания.

Возможности
метода:
определение и диагностика хромосомных
болезней и генных заболеваний.
Установление биологического родства.
Определение пола плода. Возможность
лечебных манипуляций (введение
лекарственных средств и т. п.).
Достоинства
метода:
минимальная вероятность осложнений.

Недостатки
метода:
в случае определения порока на таком
позднем сроке, аборт чреват осложнениями
и требует длительной госпитализации.

Что такое скрининг при беременности, сроки и расшифровка результатов / Mama66.ru

Вместе с наступлением беременности женщина не раз слышит слово «скрининг». Кто-то из будущих мам говорит о нем со страхом, кто-то с раздражением, кто-то остается безразличным, не до конца вникая в суть. Что такое скрининг и почему он овеян негативом?

На самом деле, это просто комплекс диагностических процедур, которые выполняются в плановом порядке и помогают удостовериться, что ребенок развивается правильно. Ничего страшного в них нет. С 2000 года в женских консультациях все беременные проходят скрининг.

Что такое скрининг?

Скрининг в медицине – это комплекс диагностических процедур, которые выявляют риски развития определенных патологий. То есть результаты такого обследования указывают на конкретную болезнь или факторы, которые приведут к ее развитию.

Скрининг применяется в различных областях медицины. Например, генетическое обследование позволяет своевременно выявить заболевания, передающиеся по наследству. В кардиологии такой метод применяется для ранней диагностики ишемической болезни, артериальной гипертонии и тех факторов, которые увеличивают риск развития этих патологий.

Читайте также:  Анализ на онкомаркер СА-242: показания к сдаче, сроки исследования, уровень нормы

Процедура скрининга может проводиться в один этап и даже состоять из одного обследования, или же проводится несколько раз через определенные промежутки времени.

Такой способ позволяет врачам оценить изменчивость изучаемых показателей.

Скрининг не относится к обязательным процедурам, но он помогает предупредить развитие заболеваний или выявить их на ранних стадиях, когда лечение более эффективно и требует меньших временных и финансовых затрат.

Скрининг при беременности называется перинатальным. Этот комплекс обследований помогает определить, относится ли беременная к группе риска по рождению детей с пороками развития. Выявляется вероятность наличия у будущего ребенка синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, дефекта нервной трубки и т.д.

Перинатальный скрининг – это комплекс из нескольких диагностических методик:

1. УЗИ – исследование самого плода, особенностей его строения, выявление маркеров хромосомных аномалий. Этот вид обследования также включает в себя допплерографию и кардиотокографию —способы изучения кровотока в пуповине, сердцебиения плода.
2. Биохимический анализ – определение количества определенных белков в сыворотке крови матери, которые указывают на вероятность патологий плода.
3. Инвазивные методы (биопсия хориона, амниоцентнез и др.) проводятся только в случае, если по данным биохимического анализа и УЗИ выявлен высокий риск генетических патологий.

Как подготовиться к исследованию и как оно проводится

Подготовка к скринингу при беременности зависит от того, какие обследования будут проводиться.

Общие рекомендации таковы:

• Необходимо настроиться на положительные результаты и не переживать. Стресс и эмоциональное напряжение отражаются на всем организме: влияют на выработку гормонов, работу внутренних органов. Все это может исказить результаты.
• При трансвагинальном УЗИ особой подготовки не требуется, но необходимо взять с собой презерватив. При абдоминальном обследовании мочевой пузырь должен быть полным, поэтому за 25-30 минут до него нужно выпить 1-2 стакана воды.
• За 4 часа до биохимического анализа крови нельзя есть, забор делают на голодный желудок.
• На ближайшие 3 дня до обследований нужно отказаться от половых контактов.

Непосредственно перед скринингом женщина заполняет анкету или отвечает на вопросы врача, в которых уточняются общие данные (возраст, вес, количество беременностей и родов), а также способ зачатия, наличие вредных привычек, хронических и наследственных заболеваний.

Обследования во время скрининга проводятся так же, как и обычно:

• УЗИ. При трансвагинальном датчик вводится во влагалище, при абдоминальном – располагается на животе. Изображение выводится на монитор и позволяет врачу оценить состояние плода, выполнить необходимые замеры.
• Допплерография. С определенного срока УЗИ проводится вместе с допплерографией – исследованием направления и скорости кровотока в пуповине.
• КТГ (кардиотокография). Проводится в 3 триместре и является видом УЗИ. Датчики закрепляются на животе, в том месте, где лучше всего прослушивается сердцебиение плода. Показания регистрируются аппаратурой и выводятся на бумажной ленте. Вся процедура длится в среднем 40-60 минут. Подробнее о КТГ→
• Биохимический анализ крови. Забор производится из вены при помощи вакуумной пробирки. До этой процедуры обязательно выполняется УЗИ, так как важно знать точный срок беременности.

Показания

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ и рекомендациям ВОЗ, стандартный трехэтапный скрининг при беременности проводится всем женщинам. То есть сам процесс вынашивания ребенка является единственным и достаточным показанием.

Иногда стандартного скрининга с применением ультразвуковых и биохимических исследований оказывается недостаточно.

В группу риска входят следующие женщины:

Также к группе риска относятся случаи, когда один из супругов незадолго до зачатия попал под облучение. Во всех этих ситуациях вероятность хромосомных нарушений и врожденных аномалий выше. Если она подтверждается биохимическим анализом и УЗИ, женщину направляют в медико-генетический центр для проведения инвазивных методов (биопсии хориона, амниоцентнез и др.).

Есть ли противопоказания?

Скрининг при беременности не имеет противопоказаний. Все методы стандартного обследования безопасны.

Но диагностику могут отменить из-за простудного заболевания (ОРЗ), любой инфекции, включая ОРВИ и ангину. Такие состояния искажают результаты обследований. Поэтому до того, как пройти скрининг, женщина должна появиться на осмотре у гинеколога. При наличии подозрений на заболевание беременная направляется к терапевту, инфекционисту, лору или другому специалисту.

Первый скрининг

Первый скрининг при беременности проводится с 10 по 14 неделю.

Сначала врач делает общий осмотр: измеряет вес, рост, артериальное давление, уточняет наличие хронических заболеваний и, если необходимо, направляет на консультацию к узким специалистам.

В это же время женщина сдает мочу, кровь для определения группы и резус-фактора, наличия ВИЧ, гепатита, сифилиса. Подробнее о первом скрининге при беременности→

В первую очередь проводится УЗИ. В ходе процедуры врач изучает хорион, состояние яичников, тонус матки. Также он определяет наличие рук и ног у плода, степень развития мозга и позвоночника. При многоплодной беременности определяется пол будущих детей.

Генетическое исследование в этом случае включает в себя измерение толщины шейной складки (воротниковой зоны) и длину кости носа. Эти показатели дают информацию о вероятности развития синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера – наиболее распространенных хромосомных патологий.

Затем беременную направляют на биохимический анализ крови – «двойной тест».

Определяется количество 2 показателей:

• Свободный бета-ХГЧ. Отклонение этого фактора в большую или меньшую сторону повышает вероятность патологий у плода.
• PPAP-A. Показатели ниже нормы повышают риск хромосомных и генетических нарушений, самопроизвольного аборта, регресса беременности.

Второй скрининг

Второй скрининг при беременности проводят с 15 по 20 неделю. По его результатам подтверждаются или опровергаются риски, выявленные в первом триместре. И если хромосомные аномалии вылечить нельзя, то дефекты нервной трубки можно устранить или минимизировать. Вероятность их выявления – 90% (при условии, что они есть). Подробнее о втором скрининге при беременности→

Диагностика включает в себя:

• УЗИ. Выполняется только абдоминально. Оценивается анатомия плода, предлежание. Врач измеряет длину костей рук и ног, объем живота, грудной клетки и головы, делает вывод о вероятности скелетной дисплазии. Для исключения других патологий изучает строение желудочков мозга, мозжечка, костей черепа, позвоночника, грудной клетки, а также органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
• Биохимический анализ крови – «тройной тест». Определяется количество свободного эстриола, ХГЧ и АФП. Существуют нормы концентрации этих веществ. Вероятность патологий нервной трубки и определенных хромосомных аномалий рассчитывается на основе сопоставления данных всех трех показателей. Так, например, для синдрома Дауна характерно повышение ХГЧ, понижение АФП и свободного эстриола.

Третий скрининг

Третий скрининг при беременности выполняется с 30 по 34 неделю. Оцениваются риски преждевременных родов, осложнений, решается вопрос о необходимости кесарева сечения. К тому же иногда выявляются внутриутробные пороки, реализующиеся на поздних сроках. Подробнее о скрининге третьего триместра→

Диагностические процедуры включают в себя:

• УЗИ. Выполняется такое же изучение анатомии плода, как и во втором триместре. Также исследуются амниотические воды, плацента, пуповина, шейка матки, придатки. Определяется наличие пороков у плода и акушерских осложнений.
• Допплерометрия. Оценивается кровоток в пуповине и сосудах ребенка, в плаценте и матке. Выявляются пороки сердца у плода, обвитие его пуповиной, зрелость и функциональность плаценты,
• КТГ. Исследуется частота сердцебиения и двигательная активность плода, тонус матки. Выявляется кислородное голодание плода, нарушения в работе сердца.

Риски

Стандартный скрининг при беременности, состоящий из ультразвуковых и биохимических исследований, не представляет никакой угрозы для женщины и ее будущего ребенка. Риски от диагностических процедур исключены.

Немного по-другому дело обстоит с инвазивными методами исследования. Так как они представляют собой вмешательство в организм, увеличивается вероятность прерывания беременности. По разным оценкам, в ходе таких процедур она составляет от 0,4% при биопсии хориона, до 1% при амниоцентезе. Именно поэтому данные обследования проводятся не всем, а только при наличии показаний.

Распространенные мифы

Страхи и негативное отношение к перинатальному скринингу основаны на нескольких мифах:

1. УЗИ вредит ребенку. На самом деле: современное оборудование совершенно не влияет ни на женщину, ни на плод. Подробнее о том, вредно ли УЗИ при беременности →
2. Биохимический анализ крови матери не достоверен, много факторов влияет на показатели. На самом деле: процедура определяет содержание в крови плацентарных белков. Их количество практически не меняется при воздействии внешних факторов. Кроме этого, при интерпретации результатов учитывается наличие у женщины хронических заболеваний, вредных привычек.
3. Если женщина и ближайшие родственники с хорошей наследственностью, скрининг не нужен. На самом деле: некоторые заболевания передаются через несколько поколений. К тому же еще пару десятилетий назад диагностика не позволяла выявлять отклонения у плода, поэтому причины выкидышей были неизвестны.
4. Чему быть — того не миновать, а лишние переживания ни к чему. На самом деле: некоторые патологии можно исправить или минимизировать риск их развития. Данные диагностики выявляют процент вероятности отклонения, а не дают гарантию его наличия.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов скрининга проводится врачом. При интерпретации учитывается срок беременности, возраст женщины, наличие акушерско-гинекологических патологий, хронических заболеваний, вредных привычек, наследственных заболеваний у ближайших родственников, в том числе ранее рожденных детей. В сложных случаях собирается медико-генетическая комиссия.

После обработки результатов будущих родителей приглашают на консультацию. Им подробно рассказывают обо всех возможных рисках и о дальнейшей тактике ведения беременности. Все решения принимаются совместно. Медицинские вмешательства осуществляются после подписания беременной информированного добровольного согласия.

Что влияет на результат?

В некоторых случаях результат перинатального скрининга может оказаться ложноотрицательным или ложноположительным.

На достоверность данных влияет:

• лишний вес беременной в стадии ожирения;
• беременность в результате экстракорпорального оплодотворения;
• вынашивание двойни или тройни;
• состояние выраженного стресса у беременной;
• проведение амниоцентеза за неделю до забора крови;
• сахарный диабет у беременной.

Скрининг при беременности – это комплекс обследований, которые выявляют вероятность пороков развития и генетических, хромосомных нарушений у плода.

Стандартный набор диагностических процедур состоит из биохимических анализов крови и УЗИ, в том числе допплерографии и кардиотокографии (КТГ).

Если женщина попадает в группу риска (высока вероятность хромосомных аномалий), то дополнительно проводятся инвазивные методы: биопсия хориона, амниоцентнез.

Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Покрывные зубные протезы: показания, противопоказания, материалы, применяемые при изготовлении, «плюсы» и «минусы» конструкций

Протезирование является одним из самых важных направлений в области стоматологии, ведь здоровая и красивая улыбка помогает человеку быть уверенным в себе.

Современная медицина предлагает достаточно большой ассортимент зубных протезов на все случаи жизни: для исправления эстетики зубов, изменения их формы, положения, частичного или полного восстановления.

При этом искусственные конструкции полностью имитируют вид натуральных зубов и полноценно выполняют все их функции.

Виды протезирования зубов настолько разнообразны, что когда пациент сталкивается с проблемой восстановления, достаточно сложно сделать правильный выбор. Чтобы разобраться, какой метод лечения лучше, нужно учитывать многие нюансы: индивидуальные особенности пациента, показания к лечению, плюсы и минусы методов, стоимость.

Показания и противопоказания к протезированию зубов

Протезирование зубов может решить любые проблемы, начиная от самых незначительных, когда требуется скрыть мельчайшие эстетические недостатки, заканчивая полным отсутствием зубов, когда необходимо восстановить не только их внешний вид, но и функциональность. Пациенту рекомендуется выполнить один из видов протезирования, если у него выявлены следующие дефекты:

• сколы и трещины, потемнения на эмали, желтизна,
• незначительные межзубные промежутки,
• любые разрушения коронковой части,
• старые пломбы, которые имеют некрасивый вид и нуждаются в замене или сокрытии,
• отсутствие одного или нескольких зубов вместе с корнем,
• полная адентия, т.е. отсутствие полного зубного ряда.

Для того, чтобы пациент мог вернуться к качественной жизни, необходимо выбрать и установить хороший протез, удовлетворяющий всем требованиям: эстетичный, комфортный, надежный, долговечный.

Но бывают случаи, когда сделать это не представляется возможным в силу противопоказаний: аллергических реакций на материалы, заболеваний в острой стадии, психических расстройств, онкологии, диабета, слабого иммунитета, истощения организма.

Чтобы выполнить лечение, иногда достаточно просто избавиться от недуга или же подобрать правильный способ реставрации.

Методы протезирования: съемные и несъемные конструкции

Для того чтобы определить, какой протез лучше всего выполнит свое предназначение, нужно разобраться в методах протезирования, а также в том, сколько стоит провести протезирование зубов (для многих пациентов это решающий момент). Очень важен вид протеза и материал, из которого он изготовлен, ведь каждый из них подходит для разных клинических случаев и обладает собственными, особенными характеристиками.

Существует несколько основных способов протезирования: зубы можно восстановить при помощи съемных или несъемных конструкций.

Съемные протезы

Съемное протезирование при отсутствии большого количества зубов, а также при полной адентии – наиболее оптимальный вариант решения проблемы при недостатке денежных средств или при невозможности прибегнуть к несъемному протезированию. Можно быстро и дешево восстановить утраченные зубы, вернуть их функциональность и улучшить внешний вид ротовой полости.

В зависимости от клинической картины пациенту могут быть предложены разные модели:

Акриловые протезы
Мягкие эластичные протезы
Бюгельные протезы

На пластмассовом базисе расположены искусственные коронки из пластика. Протез удерживается в полости рта, присасываясь к деснам. Это самые дешевые устройства, но они доставляют своим обладателям массу неудобств: натирают слизистую, нарушают дикцию, могут выпасть в самый неподходящий момент.	Эластичные мягкие изделия хорошо имитируют край десны (она совершенно не заметна собеседникам, в том числе на фото) и выглядят очень эстетично, не причиняют дискомфорт, гипоаллергенны. К деснам прилегают очень плотно, поэтому снижен риск выпадения конструкции. При частичном протезировании используются полупрозрачные пластмассовые крючки. К таким моделям относятся нейлоновые протезы, Акри Фри и Квадротти.	Устанавливаются только при частичном отсутствии зубов. Прочная металлическая дуга в основании придает изделию надежность. Фиксироваться в полости рта могут при помощи металлических крючков, замков, телескопически на опорные зубы или импланты. Лучше выбирать конструкции с замками, они более эстетичны и прочны. Крючки могут быть заметны при разговоре.
Стоимость от 15 000 руб.	Стоимость от 25 000 руб.	Стоимость от 40 000 руб.

Съемное протезирование – одно из немногих решений для пациентов с полной адентией, то есть при полном отсутствии зубов (второй вариант – это имплантация). Метод эффективен и доступен по цене многим пациентам. Фото до и после установки съемных изделий наглядно демонстрируют полученный результат лечения.

Несъемные протезы

Несъемные конструкции позволяют провести протезирование одного или нескольких удаленных зубов, а также скрыть различные внешние дефекты, например, сколы, трещины.

Виниры
Вкладки
Коронки
Мостовидные протезы

Тонкими пластинками из фарфора или диоксида циркония рекомендуется проводить протезирование передних зубов. Накладки скрывают малейшие недостатки зоны улыбки, делая ее безупречной. Перед их установкой требуется обточка эмали.	Используются вместо пломб, восстанавливают форму разрушенного зуба и его внешнюю эстетику. Прочные вкладки из керамики или циркония служат в несколько раз дольше пломбировочного материала. Создаются в лаборатории.	Идеально восстанавливают сильно разрушенные зубы, помогая сохранить корень и возвращая им полноценную функциональность. Протезирование зубов, для которого используется металлокерамика, будет оптимальным для жевательных элементов. Керамика или цирконий идеально смотрятся на передних зубах.	Зубной мост подойдет для замещения одного или нескольких утраченных зубов. Крепится сверху на двух опорных зубах, которые предварительно сильно обтачиваются. Но надежнее всего будет протезирование зубов с опорой моста на имплант, то есть зубная имплантация.
Стоимость от 15 000 руб.	Стоимость от 2 500 руб.	Стоимость от 7 000 руб.	Стоимость от 15 000 руб.

Этапы лечения

Любое протезирование начинается с осмотра у врача, который назначает при необходимости дополнительные исследования: рентген, посещение узких специалистов (ортопеда, имплантолога), сдачу анализов. Обязательно проводится санация полости рта: снятие воспалений, удаление зубного камня и лечение кариеса.

Когда становится известен точный диагноз, пациенту предлагается один из методов лечения. Далее полость рта и десны готовятся к протезированию.

На основе слепков челюстей в зуботехнической лаборатории создается нужный протез из выбранного материала. На его изготовление может уйти от пары дней до нескольких недель: все зависит от вида конструкции.

Пока изделие не готово, на зуб устанавливается временная коронка или съемный протез, которые впоследствии меняются на постоянную конструкцию.

Если пациент решился на имплантацию, не стоит забывать о том, что это серьезная хирургическая операция, требующая тщательной подготовки и длительного восстановления после нее. Вживленный корень может срастаться с тканями до полугода, и только после успешного приживления на него будет установлена постоянная коронка.

Какое протезирование лучше: преимущества и недостатки методов

Все методы имеют свои недостатки и достоинства.

Полное протезирование зубов съемными конструкциями всегда выручит тех пациентов, у которых нет лишних денег на лечение. Протезы вполне неплохо решают две основные функции: восстанавливают эстетику и жевательную способность. Но, несмотря на ценовую доступность, они имеют больше минусов, чем плюсов:

• плохо удерживаются в полости рта,
• вызывают раздражение слизистой оболочки, натирают десны,
• отрицательно влияют на артикуляцию,
• за ними требуется более тщательный уход, чем за постоянными протезами – обязательно нужно вынимать изо рта после каждого приема пищи,
• неравномерное распределение жевательной нагрузки и, как следствие, истончение и усадка костной ткани под протезами,
• маленький срок эксплуатации: нуждаются в постоянной коррекции и служат в среднем около 5-7 лет,
• доставляют некоторым пациентам психологический дискомфорт при приеме пищи и при общении.

Стоимость протезирования зубов несъемными конструкциями, наоборот, довольно высока и может оказаться некоторым пациентам не по карману. Пожалуй, это их единственный недостаток (кроме того, что мостовидные протезы требуют сильной обточки живых зубов). В основном несъемные протезы имеют огромное количество достоинств:

• высокая эстетика: максимально естественно смотрятся (они совершенно незаметны даже на фото),
• комфорт при использовании,
• качественное пережевывание пищи: протезы обеспечивают равномерное распределение нагрузки,
• сохранение здоровой костной ткани в достаточном объеме,
• долговечность: гарантия на изделия составляет не менее 7 лет, а импланты могут стоять в полости рта пожизненно.

Когда встает вопрос о том, какой метод протезирования лучше, можно без сомнений ответить – это несъемные конструкции. Если же речь заходит об отсутствии зубов, самой эффективной и долговечной считается имплантация. Имплант способен полностью заменить утраченные корни, выполняя их функции.

Пациентам, которым не удается провести имплантацию – это может быть связано с плохим состоянием костной ткани, с отсутствием финансовых возможностей, с отказом от вживления в организм «инородного» тела – помогут альтернативные способы решения проблемы, такие, как привычное и недорогое съемное протезирование.

Читайте также:  Инородное тело мочевого пузыря: причины появления, способы удаления и возможные осложнения

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации и протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти за 3 дня

Современный материал для съемных и несъемных зубных протезов

5498

Технологии протезирования за последние годы значительно усовершенствовались. Вместе с ними улучшились материалы для производства протезов различных конструкций.

Какой из них выбрать для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда, подскажет специалист после визуального осмотра и проведения ряда обследований.

Виды и назначение конструкций

Зубной протез – это ортопедическое изделие, заменяющее собой утраченные зубы. Конструкция восстанавливает анатомию зубочелюстного аппарата, его функциональность, и возвращает пациенту возможность улыбаться без стеснения.

При правильном изготовлении конструкция не доставляет неудобства и дискомфорта, воспринимается человеком с первых дней как собственные зубы.

Выбор конструкции зависит от следующих особенностей:

• количества отсутствующих или деформированных элементов;
• состояния протезного ложа;
• состояния десен.

Все существующие протезы подразделяются на два вида:

1. Несъемные. Это конструкции, устанавливаемые в полости рта на продолжительный срок (обычно на несколько лет) при отсутствии нескольких зубов или восстановлении их поврежденных тканей. Человеку не нужно их снимать для проведения гигиенической обработки.
2. Съемные. Применяются при частичной или полной адентии, при наличии значительного по площади дефекта в зубном ряду. Можно снимать самостоятельно в любое удобное время, а также надевать без травмирования тканей.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

1. Одиночная коронка – ставится на зуб, имеющий незначительный дефект (коронковая часть не разрушена полностью, корень сохранен).
2. Мост – применяется в случае повреждения (отсутствия) нескольких стоящих рядом единиц.
3. Имплант – это система, имитирующая зуб вместе с его корнем, т. е. когда на вживленный в десну имплант монтируется искусственная коронка.
4. Виниры – накладки, размещаемые на внешней стороне зубов при их незначительных дефектах — сколах, трещинках и др.

Съемные конструкции могут быть:

1. Полные. Устанавливаются в беззубой полости рта, опираются на небо и десны.
2. Частичные. Выбираются в случае нахождения во рту одного или же нескольких неповрежденных зубных элементов, которые будут играть роль опоры для закрепления.

Универсальной методики устранения адентии, которая бы подходила всем пациентам, нет. Подбор способа восстановления целостности зубных рядов и их функциональности при данной проблеме, всегда индивидуален.

Сырье для несъемных изделий

Несъемные конструкции значительно упрощают жизнь их обладателям, поскольку искусственные элементы не требуют особого ухода. Также отсутствует вероятность выпадения изо рта в самый неподходящий момент.

Все модели протезов объединяет достаточно высокая эстетика (неотличимы от естественных зубов), комфортность ношения, быстрая адаптация и длительная (а у некоторых пожизненная) эксплуатация. Но, в то же время, они стоят гораздо дороже съемных моделей, и имею больше ограничений к установке.

Для изготовления обычно используются:

• керамика;
• композит;
• металлокерамика;
• пластмасса.

Керамика

Основное достоинство этого материала – высокие эстетические показатели за счет близости к эмали его оттенка по цветовой гамме.

Искусственные коронки из керамики по виду ничем не отличаются от анатомических органов, т. е. оттенок, форма и уровень прозрачности соответствуют собственным зубам.

Современные технологии смогли повысить прочность материала, что позволило такими коронками восстанавливать жевательные единицы. Еще одно преимущество керамики – легкость. Зубы из этого материала практически не ощущаются во рту.

Отдать предпочтение материалу необходимо той группе пациентов, у которых имеется склонность к аллергии. Керамика абсолютно безопасна для аллергиков, очень редко приводит к покраснению, отечности, кровотечению, воспалению.

Но многих людей останавливает высокая стоимость и хрупкость изделий (если сравнивать с другими материалами). При эксплуатации они требуют особого ухода, и соблюдения некоторых мер безопасности.

Металлокерамика

Металлокерамические протезы представляют собой каркас из драгоценного, полудрагоценного, недрагоценного металлического сплава, на который затем наливается или напыляется стоматологическая керамика.

Из-за того, что каркас может изготавливаться из разных сплавов, металлокерамические ортопедические изделия будут между собой отличия и в основных характеристиках: прочности, стоимости, индивидуальной переносимости, эстетике.

1. Каркас из недрагоценных сплавов. Такие протезы являются самыми востребованными, относительно недорогими, имеют срок службы до 12 лет.

   Но могут преждевременно выйти из строя из-за окисления слюной, и есть вероятность потемнения десенных тканей около коронки. Делаются на основе кобальта, хрома и никеля.

   Хромоникелевая основа самая доступна по стоимости, но недостаточно прочная, быстро деформируется, нередки проявления аллергии на никель.

   Хромокобальтовый каркас обладает повышенной твердостью, меньше деформируется, что снижает вероятность откалывания керамики. Реакция на металлы отмечается редко.

2. Основа из титана отличается легкостью, устойчивостью к коррозии, биосовместимостью с тканями и отсутствием непереносимости. Но для его покрытия используется специальная керамика с низким коэффициентом расширения.
3. Каркас из драгоценного материала. Для него используется золото, обладающее антикоррозийной стойкостью, отсутствием аллергии, достаточной прочностью, пластичностью.

   При изготовлении такой основы достигается точность самого протеза, обеспечивается его безупречное прилегание к опорному элементу, уменьшается вероятность развития кариеса в соседних единицах и возможность расцементировки или же поломки изделия.

   Срок эксплуатации металлокерамики на золоте увеличивается до 15 лет. Но единственный ее минус – высокая стоимость.

4. Каркас из полудрагоценного сплава. Берутся сплавы с высоким процентным содержанием золота – до 85%, платины – около 9%, 4-5% — палладия.

   Материал получается светло-желтым, не окисляется слюной, на него не проявляется аллергическая реакция. Коронка с такой основой имеет высокие эстетические показатели, большой (до 15 лет) срок службы и точную посадку.

В видео специалист расскажет, что лучше — керамика или металлокерамика.

Композиты

Самый востребованный в протезировании материал. Композит – полимерное соединение, состоящее из добавочных компонентов, основными из которых является оксид кремния, стекло, кварц, фарфоровая мука.

Все эти составляющие позволяют изготовить протез, по всем показателям приближенным к настоящим зубам, прочным, с большим сроком эксплуатации – более 15 лет.

Современные композиты имеют всего один недостаток – высокую стоимость. Но при желании поставить протез всего раз и практически на всю жизнь – это идеальный материал.

Пластмасса

В протезировании пластмасса является популярным материалом ввиду своей финансовой доступности. Но его основные характеристики значительно уступают всем названым выше материалам.

Пластмассовые конструкции недолговечны – они легко разрушаются и деформируются. Их трудно сделать комфортными и эстетичными.

• Также протезы хорошо поглощают различные посторонние запахи, окрашиваются красителями, находящимися в соках, ягодах, чае, некоторых овощах, кофе и др.
• Пластмасс – пористый материал, поэтому является благоприятным для размножения патогенных микроорганизмов, которые населяют полость рта.
• Единственным решением избежать проявления серьезных патологий во рту является тщательная каждодневная гигиеническая чистка зубов и самого протеза.

Для съемных систем

Сегодня для той категории пациентов, у которых во рту полностью отсутствуют зубы, ортопеды предлагают съемные конструкции, создающие эффект целостности зубных рядов. Обычно это люди преклонного возраста, теряющие зубы в силу прогрессирующих во рту возрастных изменений.

Все съемные протезы характеризуются быстрым изготовлением, доступной стоимостью, хорошими эстетическими характеристиками, а некоторые даже необязательно извлекать на ночь.

Но не все варианты способны остановить атрофию костной ткани (ее прогрессирующее убывание).

Для изготовления таких конструкций обычно используются акрил или нейлон.

Акрил

Акриловая масса – классический материал, применяемый в протезировании достаточно давно. Но в отличие от «старого» образца, в современном акриле объем мономера, оставшегося после полимеризации, сведен до минимума, что уменьшает вероятность проявления аллергии и токсического стоматита.

Кроме этого, в материал сейчас вносятся добавки, которые по завершению варки изделия создают на его поверхности специфический рисунок, повторяющий слизистую ротовой полости.

К достоинствам материала относятся и другие его характеристики:

• легкий;
• доступен по цене;
• практичный;
• хорошо держит форму;
• эстетичный;
• износостойкий;
• мало подвержен механическому воздействию.

Акрил имеет и некоторые минусы:

• при длительном ношении акрилового протеза развивается аллергия;
• твердость материала способствует натиранию тканей и их травмированию;
• на поверхности быстро скапливается налет, что объясняется пористой структурой;
• при откусывании или пережевывании твердых продуктов может сломаться или треснуть.

Нейлон

Это относительно новый и высококачественный материал, зарекомендовавший себя за время существования с положительной стороны.

Нейлон выделяется следующими положительными характеристиками:

• гипоаллергененностью, т.е.материал нетоксичен, не провоцирует никаких реакций и полностью безопасный;
• безупречные эстетические показатели;
• долговечный и надежный, несмотря на гибкость и мягкость.

При всей красоте нейлонового изделия и его удобстве, материал имеет ряд недостатков:

1. Нежная текстура подвергается пигментации и легко царапается.
2. Нейлон предполагает особый уход, т.е. его нельзя чистить привычной щеткой и пастой.
3. После появления царапин, материал легко впитывает запах.
4. Со временем проседает.
5. Гибкость и пластичность приводят к атрофии костной ткани.
6. Высокая цена.

Читайте также:  Аллергический гастрит: как проявляется и какие могут быть последствия

Разновидностей материалов для зубных протезных конструкций в арсенале стоматологии достаточно много. Между собой они различаются видом, структурой, стоимостью и другими параметрами.

Но независимо от того, из чего сделаны ортопедические изделия, ко всем материалам предъявляются определенные требования:

• гипоаллергенность;
• достаточная прочность;
• эстетичность;
• совместимость со слизистой и тканями рта;
• гигиеничность;
• технологичность;
• лояльность к коррозии;
• отсутствие вкуса и запаха.

В видео специалист расскажет, что лучше — нейлон или акрил для протезов.

Стоимость

Цена за зубной протез складывается из нескольких составляющих, но в первую очередь определяется материалом, из которого он был сделан.

Стоимость разных видов ортопедических конструкций представлена в данной таблице:

Наименование изделия	Материал	Стоимость в тыс. руб
Одиночная коронка	Металлокерамика	от 6
Керамика	13-16
Композит	от 8
Пластмасс	от 5
Мостовидный протез	На каркасе из драгметаллов	от 19
На каркасе из недрагоценных материалов	от 10
Основа из полудрагоценных материалов	от 14
Виниры	Керамика	от 13
Композит	от 5
Полный съемный протез	Акрил	от 12
Нейлон	от 32
Частичный съемный протез	Акрил	от 8
Нейлон	от 26
Микропротез «бабочка»	Акрил	от 5
Нейлон	от 14

Все указанные цены являются приблизительными. Точные цифры необходимо узнать в прейскуранте клиники, где будет проводиться протезирование.

Отзывы

Еще совсем недавно создание и размещение протеза было делом сложным. Современные материалы помогли облегчить этот процесс, сделать ношение протезов более комфортным, а также позволили создать идеальную замену потерянным зубам – высоко эстетичную, прочную и удобную.

Рассказать о своем опыте ношения зубных протезов, о плюсах и минусах материала, из которого он сделан, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Покрывные зубные протезы: виды, материалы изготовления, цены

1234

Зубы – это единственные органы, которые не имеют даже незначительных регенеративных свойств. Потеряв их однажды, можно остаться навсегда с дефектом в зубном ряду.

Но современная стоматология способна решить эту проблему с помощью покрывного протезирования.

Что это такое?

Покрывным протезом является разновидность условно-съемной конструкции, которая плотно прилегает к деснам, зубам, мягкому или твердому небу. Она полностью покрывает область альвеолярного отростка, корни, основы для крепления и может быть снята в любое время самостоятельно или с помощью стоматолога.

Данный вид восстановления зубного ряда может быть использован как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

Покрывной протез состоит из нескольких базовых частей:

• искусственных коронок, полностью повторяющих анатомию и прикус естественных зубов;
• опорной основы, на которую крепятся коронки;
• фиксирующего крепления, для установки на десну.

Протез покрывного типа не предназначен для одновременной фиксации на живой зуб и имплантат, так как они обладают разной подвижностью.

Плюсы и минусы

Достоинства:

• покрывные конструкции хорошо подходят людям с выраженным рвотным рефлексом. Это обеспечено небольшим базисным основанием, которое не требует особого привыкания;
• при использовании гарантируется прочное фиксирование, исключающее выпадение конструкции и нет необходимости снимать ее на время сна;
• протез устроен таким образом, что его можно устанавливать при обширной атрофии кости, так как давление на челюсть распределяется равномерно. Благодаря этому же свойству, риск травмирования десен сводится к минимуму;
• отличаются прочностью и длительным сроком службы.

Недостатки:

• любой покрывной тип конструкции имеет длительный период изготовления, связанный со сложностью совмещения элементов;
• для изготовления используются несколько составляющих элементов, поэтому итоговая цена может быть очень высока.

Показания и противопоказания

Использование покрывных протезов, как и любых других конструкций, предназначенных для восстановления и реставрации зубного ряда, имеет определенные показания и противопоказания.

Их установка проводится по следующим показаниям:

• адентия (полное или частичное отсутствие коронок) одной или обеих челюстей;
• атрофия костной ткани, исключающая использование стандартного протеза съемного типа;
• плохая устойчивость оставшихся зубов, которые невозможно использовать в качестве опоры;
• выраженный рвотный рефлекс.

Использование конструкций подобного типа противопоказано, если у пациента наблюдаются патологии или состояния каким-либо образом влияющие на структуру мягких и костных тканей и приводящие к отторжению протеза.

К ним относятся:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• период беременности и грудного вскармливания;
• злокачественное образование;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания, вызванные инфекцией, протекающие в острой форме.

Виды

Протезы покрывного типа имеют свою классификацию. В основном, разделение на виды производится по трем параметрам: площади покрытия – различают полные и частичные, материалу изготовления, способу фиксации.

Полные и частичные

Конструкция может быть изготовлена как для восстановления небольшого участка зубного ряда, так и для его полного восстановления. В зависимости от этого выделяют следующе виды:

Частичные

Покрывные протезы

Покрывные протезы – это разновидность зубных протезов, которые отличаются от полностью съемных конструкций тем, что снятие и фиксация требует определенных усилий, или же помощи стоматолога. Чаще всего крепятся на предварительно установленные импланты, хотя существует несколько разновидностей фиксации.

Съемный протез

:

• Показания и противопоказания к установке покрывного протеза
• Плюсы и минусы покрывных протезов
• Виды покрывных протезов
• Что такое технология BPS?
• Этапы изготовления и установки покрывного протеза
• Как ухаживать за покрывным протезом?
• Отзывы

Показания и противопоказания к установке покрывного протеза

Чаще всего стоматологи рекомендуют выбрать покрывной протез, если у пациента:

• частичное или полное отсутствие зубов;
• во рту остались только одиночные корни;
• коронковая часть зуба сломана в результате травмы;
• наблюдается стираемость зубов.

Покрывные протезы нельзя ставить одновременно на импланты и опорные зубы или корни. Разная подвижность даст неустойчивую фиксацию и риск дальнейших травм.

Противопоказания относятся к общему списку, который подходит для большинства протезов:

• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечнососудистые заболевания.

Плюсы и минусы покрывных протезов

Преимуществ у такой разновидности протезирования достаточно много, среди основных пунктов стоматологи выделяют:

• Высокие эстетические качества – искусственные зубы не отличить от настоящей эмали.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки – опорные зубы или имплантаты защищают надкостницу от разрушения.
• Хорошая приживаемость и минимальный риск аллергии.
• Отсутствие рвотного рефлекса и нарушений дикции в первую неделю ношения.
• Не требуется костная пластика перед установкой.
• Можно ставить при атрофии альвеолярных отростков.

Очевидных минусов два – высокая стоимость и сложность в изготовлении, которое подразумевает индивидуальный заказ от производителя.

Виды покрывных протезов

Современные модели покрывного протеза изготавливают из разнообразных материалов, в том числе активно используются:

• Акрил – прочный и долговечный полимер, который необходим для имитации зубов. Современные составы минимизируют риски аллергии, а для покрывных моделей часто используются комбинированные соединения.
• Нейлон – из него изготавливается основа, идеально повторяющая контуры и оттенок десны. Специально для этого была разработана целая технология. Нейлоновые пластины мягкие, абсолютно нетоксичны, что делает их самой дорогой частью протеза.
• Металл – практически все виды креплений делаются из металлических сплавов.

Что касается непосредственно методов фиксации, то у покрывного протеза их два – кнопочный и балочный тип. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Покрывной кнопочный протез

Он бывает двух видов:

• Шаровидная система фиксации – когда на установленный имплантат надевается абатмент с наконечником в форме шарика, напоминающим коленный сустав. Такой механизм дает имитацию естественной подвижности зуба.
• Экваторный абатмент – у него есть запатентованная марка Locator – в ней нет шариков, зато есть надежная шайба, фиксирующая основу. Благодаря ей, такой протез легко снимать, не обращаясь за помощью к врачу.

Покрывной кнопочный протез

Плюсы кнопочной системы фиксации:

• относительная простота установки;
• можно менять по мере изнашивания;
• несложная гигиена полости рта;
• цена «под ключ» до 120000 рублей.

Минусов всего два:

• требуется плановый ремонт каждый год;
• большинство конструкций ставится на 2 имплантата, что увеличивает нагрузку на челюсть.

Покрывной протез на балке

Под эту категорию подходит протезирование на имплантах по методу all-on-4, то есть в качестве опоры выступает до четырех штифтов, которые можно ставить с немедленной нагрузкой.

Балочный протез

Плюсов у такой системы достаточно:

• высокая устойчивость на весь период службы – до 15 лет;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсти;
• не требуется частый ремонт и обслуживание.

Читайте также:  Плавание в бассейне при беременности на ранних сроках, во 2, 3 триместрах: польза и вред, особенности тренировок, влияние на плод

Минусы очевидны – долгое и непростое изготовление, и высокая стоимость от 120000 рублей.

Что такое технология BPS?

Буквенное сокращение расшифровывается как: биофункциональная система протезирования. Говоря проще – это современный метод изготовления покрывного протеза «под ключ», когда с точностью до миллиметра определяется его положение на челюсти, размеры и способ крепления. Кроме того, такой метод гарантирует следующие плюсы:

• большой выбор материалов, исходя из показаний и финансовых возможностей пациента;
• многослойные полимерные покрытия с повышенной эластичностью;
• долговечность конструкции – искусственные зубы прослужат от 15 лет и более;
• невосприимчивость к красителям – можно не отказывать себе в ежедневной чашечке крепкого кофе;
• идеальное соотношение челюстей, даже если есть проблемы с прикусом;
• антибактериальное покрытие, защищенное от зубного налета.

Этапы изготовления и установки покрывного протеза

Процедура длительная, которая состоит из нескольких шагов, начинающихся с санации полости рта – снятие налета и зубного камня с опорных зубов, или окончательного удаления оставшихся моляров с последующей имплантацией.

Далее пациента ожидает следующий алгоритм:

1. Снимаются слепки с верхней и нижней челюсти, их передают в лабораторию для изготовления двух гипсовых моделей.
2. При необходимости делается контрольный рентген или панорамный снимок.
3. Подбирается временный пластиковый протез.
4. Если остались опорные зубы – их необходимо обточить для точной фиксации, если нет – проводится базальная имплантация.
5. После препарирования или установки имплантов снимается повторный слепок для определения места фиксации протеза.
6. На основе слепков делаются восковые модели, с которых потом отливается итоговый покрывной каркас.
7. Пациента приглашают на примерку и подгонку, после чего зубной техник доводит конструкцию до идеального состояния.
8. Протез фиксируется на челюсти выбранным способом.

В общей сложности на изготовление может уйти до 3-4 месяцев, сама установка быстрая – после финальной примерки врачу останется только окончательно закрепить аппарат во рту, и объяснить способы снятия для дальнейшей чистки.

Как ухаживать за покрывным протезом?

Особых требований по уходу покрывные протезы не имеют. После капитальной установки пациент обязан соблюдать правила ежедневной гигиены – чистить искусственные зубы, как свои, утром и вечером, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью.

Необходимо тщательно ухаживать за протезом

Единственное особенное требование по уходу – такой протез нуждается в ежегодной перебазировке – обновлении нейлоновой основы, если:

• обнаружились дефекты – сколы, вмятины и порезы;
• аппарат начинает «хлябать» во рту, усложняя процесс жевания;
• есть подозрение на убыль десны;
• появилась асимметрия лица.

Делается перебазировка лабораторно, услуга платная, и на 2018 год она стоит около 7000 рублей, на все время ремонта пациенту выдается временный протез.

Отзывы

Мнения пациентов о покрывных протезах, в целом, положительные. Конструкция полностью оправдывает свою стоимость, хоть иногда и вызывает некоторые трудности в период привыкания. На основе комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:

• Проблемы с дикцией возникают, если протез ставится на «чистую» челюсть, с которой были удалены все зубы. Чтобы быстрее избавиться от шепелявости, нужно как можно больше говорить вслух, читать книгу или произносить скороговорки.
• Информация о том, что покрывные протезы нужно дополнительно приклеивать фиксирующими гелями, не соответствует действительности. Даже бюджетные модели имеют надежную систему фиксации, которая в первый же день покажет себя хорошо.
• Диета после установки нужна только тем, кто привык ежедневно щелкать семечки или есть вязкую твердую пищу. О ней придется забыть – тягучие сладости не только могут повредить дорогостоящий аппарат, но еще и спровоцировать развитие воспаления.
• Покрывная система идеально подходит для людей старше 60 лет. Ее легко ставить на мини-импланты и в тех случаях, когда челюсть маленькая для большого количества штифтов – достаточно двух опорных точек на верхней и на нижней челюсти.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Мрт – физическая суть метода, показания к проведению, варианты исследования, безопасность и правила поведения пациента, сравнение с кт.

МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.

Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.

Кратко об МРТ методике и показаниях

Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.

Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.

МРТ

Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.

Вероятные показания для МРТ-диагностики:

Тип процедурыПоказания

МРТ головного мозга	— новообразования — инсульт — подозрение на присутствие аневризмы — аномалии в строении — травмы головы — глазные и ушные заболевания
МРТ гипофиза	— мигрени — сбои в менструальном цикле — нарушения в работе эндокринной системы
МРТ пазух носа	— аллергический ринит — частые головные боли — болевой синдром в зубе, скулах — хронические воспаления верхних дыхательных систем — подозрение на онкологию
МРТ грудной области и средостения	— тромбы в зоне сердца — пороки — онкопоиск — эмфизема — воспаление лёгких
МРТ брюшной полости	— подозрение на развитие онкологии — врождённые особенности строения органов — травмы области — подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических) — выявление характера и стадии развивающейся патологии
МРТ надпочечников	— повышенное или пониженное артериальное давление — активный рост волос на теле и лице женщины — мышечная слабость — резкие колебания в весе (неясной природы) — увеличение грудных желез у мужчины
МРТ органов малого таза	— травмы органов — бесплодие — врождённые изменения в мочеполовой системе — выраженная боль в локальной области — влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины — послеоперационный контроль
МРТ позвоночника	— травмы позвоночного столба — хронические патологии позвоночника — подозрение на развитие онкологии — грыжи межпозвоночных дисков

Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики

В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля.

Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.

Ограничения при МРТ

В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.

Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.

Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.

Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.

Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:

• части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
• украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
• предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
• пирсинг;
• слуховой аппарат;
• канцелярия;
• очки.

Имплантаты и электронные аппараты

МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:

• кардиостимулятор;
• медицинские клипсы;
• металлические спирали в сосудах;
• сердечный клапан;
• зубные протезы и брекеты;
• помпы;
• кохлеарные имплантаты;
• суставные протезы;
• стимуляторы нервов;
• хирургические материалы (штифты, винты и пр.).

  

  Виды брекетов

Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.

Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.

Пули и осколки

В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.

Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.

Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).

Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.

Вероятность аллергической реакции

К абсолютным ограничениям к МРТ можно смело отнести и аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка.

Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном. Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.

Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.

Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.

Группа относительных противопоказаний к МРТ

Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

• клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
• присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
• наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
• психические расстройства пациента;
• первый триместр беременности и лактация;
• травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
• лишний вес больного.

  

Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.

Психические расстройства

• Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
• Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения.
• Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.

Беременность и период кормления грудью

Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет.

Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.

Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.

Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.

Травма и тяжёлое состояние пациента

Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.

Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.

Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.

Открытый тип (С-образный)

Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.

Ожирение

1. Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
2. Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».

3. Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа.
4. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.

   

5. Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
6. Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
7. Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.

Видео

Показания к проведению КТ костей, особенности проведения процедуры

КТ костей — информативное исследование, с помощью которого можно оценить состояние опорно-двигательного аппарата человека. При дополнительном использовании контрастного вещества визуализируются окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды, что расширяет спектр возможностей процедуры.

Показания и противопоказания

МСКТ костей (мультиспиральная томография) показана к применению при заболеваниях костей, суставов, сочленений, подкожно-жировой клетчатки и других плотных структур.

Позволяет установить точный диагноз, оценить степень повреждения тканей.

Используется перед проведением оперативного вмешательства, особенно в случае сложных переломов, при возникновении злокачественного образования костной ткани и др.

Другие показания к проведению диагностики включают подозрение на следующие заболевания:

• онкологические процессы (опухоль, метастазы);
• воспаление суставов (артрит, артроз, остеомиелит и др.);
• системные заболевания (ревматизм, подагра, остеохондропатия, миеломная болезнь);
• повреждение целостности костей и нарушение функционирования суставов (черепно-мозговая травма, микротрещина, вывих, подвывих, истончение хрящевой ткани, дистрофические процессы) и др.

Широкие возможности КТ позволяют оценить эффективность проводимого лечения, благодаря чему можно своевременно скорректировать назначения или решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Несмотря на высокую точность и информативность диагностики, выделают следующие ограничения к проведению КТ:

• период беременности;
• психические заболевания, в результате чего человек не способен лежать неподвижно во время проведения процедуры;
• боязнь замкнутого пространства;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение выделительной функции почек (при дополнительном применении контрастного усиления йодсодержащими препаратами);
• аллергическая реакция на контрастное вещество.

Кроме того, большинство томографов имеют ограничения по весу пациента (до 130 кг), что делает невозможным диагностику для тучных людей.

Подготовка к исследованию

КТ суставов и костей не требует специальной подготовки. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Одежда должна быть удобной и просторной, изготовленной из натуральных тканей, без металлических элементов. Следует избегать тесного и сжимающего нательного белья.

Если пациенту назначена контрастная томография, за 1-3 дня до назначенной даты больной должен сдать анализы на уровень креатинина в крови.

Это необходимо для определения выделительной функции почек, чтобы не допустить неблагоприятного влияния контрастного вещества на организм человека. В день исследования следует воздержаться от приема пищи в течение последних 4-5 часов.

При необходимости пациенту делают пробу на наличие аллергической реакции на йод, после чего устанавливают внутривенный катетер для введения препарата.

Читайте также:  Хрен: полезные свойства растения, вред, противопоказания к употреблению

Как делают?

МСКТ костей проводится в специально предназначенном для этого помещении. Положение пациента зависит от того, какую часть тела нужно сканировать. Чаще всего больной ложится на спину на передвижной стол, который перемещает его в центр сканера. Это обеспечивает прохождение рентгеновских лучей в точно сфокусированном месте.

При проведении МСКТ суставов колена, стопы, кисти или локтя в тоннель сканера помещается только исследуемая конечность.

Во время процедуры пациент в помещении остается один. Персонал выходит в другую комнату, оснащенную большим окном для наблюдения за больным. При этом с пациентом постоянно поддерживается аудиосвязь.

Чтобы избежать размытого изображения на снимке, человек должен сохранять неподвижность. Медицинский работник может попросить его на некоторое время задержать дыхание.

Компьютерная томография суставов проводится аналогичным способом. Продолжительность исследования зависит от области сканирования и составляет 10-15 минут.

Использование контраста

КТ суставов проводится с применением контрастного усиления. Это необходимо для того, чтобы визуализировать окружающие мягкие ткани и близрасположенные кровеносные сосуды. Применяется в тех случаях, когда нужно получить детальное описание патологического участка кости или сочленения. Позволяет рассмотреть даже мелкие тромбы и гематомы, новообразования и микротрещины.

Важную роль играет контрастирование при определении онкологических образований. Принцип метода заключается в том, что раковые клетки лучше кровоснабжаются, соответственно, в них скапливается больше контрастного вещества. Это дает возможность установить точную локализацию и размеры опухоли.

Что можно увидеть при сканировании?

КТ костей и суставов дает возможность получить серию рентгеновских снимков, с различной направленностью срезов, под разным углом, толщиной от 1 до 3 мм. Благодаря этому создается трехмерное изображение исследуемой кости или сочленения.

Многосрезовая КТ показывает структурную картину заболевания опорно-двигательного аппарата, а также функциональные нарушения. Выявляет мелкие трещины, дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и позвонках, скопление жидкости в суставах, истончение менисков, воспалительные процессы и даже небольшие новообразования диаметром в несколько миллиметров.

Результаты и их расшифровывание

После того как проведена томография костей, результат исследования выдается пациенту через несколько часов после диагностики. Расшифровка данных осуществляется врачом компьютерной диагностики.

Желательно предоставить информацию о ранее проведенных сканированиях данной области, чтобы сравнить результаты, установить признаки улучшения или прогрессирования заболевания.

Интерпретировать результаты может только лечащий врач.

Преимущества метода и возможные риски

КТ суставов и костей — безопасный метод диагностики, который имеет массу преимуществ не только перед рентгенологическими способами исследования, но и в сравнении с магнитно-резонансной томографии.

Главные преимущества диагностики:

• получение точных и подробных данных, послойного изображения сканируемого участка, построение 3-мерного изображения кости и окружающих тканей;
• отсутствие неприятных ощущений во время проведения исследования;
• безопасность для пациента;
• возможность комплексного обследования опорно-двигательного аппарата и других частей тела;
• по данным диагностики можно проводить прицельную биопсию.

Компьютерная томография имеет и некоторые недостатки. В первую очередь это цена, которая может быть недоступной для некоторых слоев населения. Особенно в случае необходимости повторной диагностики.

Несмотря на минимальную дозу облучения, радиация имеет свойство накапливаться, что может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья пациента.

При использовании контрастного усиления существует вероятность развития аллергической реакции на йодсодержащие средства.

Альтернативные методы исследования

При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или наличии противопоказаний к процедуре следует использовать альтернативные методы диагностики.

В случае необходимости уменьшения лучевой нагрузки рекомендуется сделать не компьютерную томографию, а МСКТ костей.

Самый простой и доступный метод — рентгенография. Позволяет установить наличие общих патологических процессов — перелома, трещины, вывиха, подвывиха и др.

Хорошие результаты показывает МРТ (магнитно-резонансная томография), которая относится к нелучевым процедурам.

Что такое МРТ, подготовка к МРТ, методика проведения МРТ, противопоказания, показания, заключение

МРТ – это аббревиатура названия современного, безопасного (без ионизирующего излучения) диагностического метода «Магнитно-резонансная томография». МРТ является диагностической процедурой, выполняемой в медицинских учреждениях (больницах, специализированных МРТ-центрах).

Процедура МРТ заключается в исследовании органов и систем человеческого организма с целью выявления в них каких-либо изменений.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день занимает первое место в диагностике большинства заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, органов малого таза и суставов, получила широкое применение в неврологии, онкологии, травматологии, нейрохирургии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов диагностики. МРТ позволяет получить изображение с высоким контрастом между различными мягкими тканями и позволяет проводить исследование в любом сечении с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости – получать трехмерные изображения.

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач проводит пациента к аппарату, укладывает его на комфортабельный стол и транспортирует пациента в отверстие магнита аппарата МРТ.

Процедура сканирования сопровождается шумами различной интенсивности, на некоторых высокопольных томографах пациенту необходимо одевать специальные наушники, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с этими шумами. Самое важное — при проведении исследования пациент должен быть расслаблен и лежать не двигаясь.

Большинство МР-исследований длятся 20-45 минут, хотя в особых случаях может потребоваться и час-полтора. Однако в перерывах между различными импульсными последовательностями допускаются небольшие движения. Во время сканирования при возникновении неприятных ощущений пациент может нажать тревожную кнопку вызова врача.

В течение всего времени исследования оператор МРТ может разговаривать с пациентом и визуально наблюдать за ним.

После проведения МРТ отсутствуют какие-либо ограничения, связанные с проведением данной процедуры, пациент может возвращаться к привычной деятельности.

Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является использование безопасных электромагнитных полей радиочастного диапазона.

В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при рентгеновском исследовании, флюорографии, лучевой терапии.

МРТ не вызывает боль или какие-либо неприятные ощущения, а магнитные поля никоим образом не повреждают ткани и органы человека.

При проведении МРТ на организм человека не оказывается вредного воздействия, однако в связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности Всемирная организация здравоохранения накладыва ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ.

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.В случае обследования органов малого таза и органов забрюшинного пространства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.

Процедуру обследования можно проходить в любой повседневной одежде, не содержащей металлических объектов из ферромагнитных сплавов. Врач может попросить вас снять предметы одежды с металлическими кнопками, молниями или пряжками, так как они могут повлиять на качество изображений.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

• драгоценности и украшения, часы
• заколки
• очки
• слуховые аппараты
• в некоторых случаях — зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

В помещение с томографом нельзя вносить ключи, магнитные и банковские карты, телефоны, медиаплееры и другие электронные устройства.

ВНИМАНИЕ !!!

Вам необходимо взять с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса:

• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (заключения и диски (либо снимки));
• послеоперационные выписки;
• направление лечащего врача (если есть).

Эта информация нужна врачу до начала проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Тело человека состоит преимущественно из воды — атомов водорода и кислорода — H2O.

Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства — они становятся способны “отражать” (точнее — поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты.

МР-томограф напоминает радар, который при помощи специальной передающей антенны посылает РЧ импульсы в зону обследования и затем улавливает “отраженные” атомами водорода резонансные сигналы.

Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Неврология и нейрохирургия

• опухоли головного и спинного мозга
• нарушения мозгового и спинального кровообращения
• черепно-мозговые травмы
• пороки развития головного мозга, позвоночника

Травматология

• травмы и заболевания суставов (в том числе артриты)
• травмы и воспалительные заболевания позвоночника
• остеохондроз
• опухоли костей и мягких тканей

Урология и гинекология

• опухоли мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные, онкологические заболевания и новообразования органов женской репродуктивой системы (матка, придатки матки)

Это не полный список показаний — область применения МРТ постоянно расширяется. С более подробным списком показаний можно ознакомиться здесь.

Основным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле маталлических объектов и электронных медицинских устройств, на которые может повлиять магнитное поле.

В настоящее время практически все медицинские импланты, протезы и металлические зубные пломбы изготавливаются из немагнитных материалов и не восприимчивы к магнитному полю, однако они могут повлиять на качество изображений.

Абсолютные противопоказания (проводить МРТ нельзя):

• установленный кардиостимулятор
• ферромагнитные или электронные импланты среднего уха
• большие металлические импланты, ферромагнитные объекты в теле
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительные противопоказания при определенных обстоятельствах могут затруднить или сделать нежелательным проведение процедуры МРТ. Большинство таких факторов относится к невозможности сохранять неподвижное состояние во время обследования.

В ряде случаев при наличии в теле ферромагнитных имплантов или осколков безопаснее проходить обследование на аппаратах с более низкой напряженностью поля (0,3 — 0,4 Тл), чтобы уменьшить риск их смещения под действием сильного магнитного поля.

Читайте также:  При лечении лимфоузла поднялась температура, с чем это связано?

ВОЗ не рекомендует проходить МРТ при беременности, так как данных о влиянии магнитного поля на плод пока собрано не достаточно. Однако при необходимости в данном случае предпочтительнее проходить МРТ, чем КТ.

Обязательно проконстультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом-рентгенологом перед процедурой.

Отличия КТ от МРТ многообразны и выбор метода непосредственно влияет на достоверность поставленного в итоге врачом диагноза, характер лечения и жизненный прогноз для пациента. В большинстве случаев это не конкурирующие, а дополняющие друг-друга виды обследования. Объединяет данные методы лишь принцип послойного сканирования.

Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента.

В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам.
Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.

В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.

Ваш выбор МРТ, если необходимо обследовать мягкие ткани: мозг, нервы, мышцы, связки, сухожилия, хрящевые элементы, межпозвонковые диски, сосуды.

В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная.

Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.

Для следующих случаев необходимо использовать КТ:

• Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
• Патология органов грудной клетки
• Некоторые виды исследований состояния сосудов
• Травма мозга (только в первые 12 ч)
• При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедуры МРТ и КТ отличаются по продолжительности исследования – МРТ более длительная процедура, в зависимости от исследуемой области сканирование может длиться от 10-15 мин до 1 часа.

По стоимости МРТ и КТ на сегодняшний день практически идентична, при этом для КТ чаще необходимо внутривенное введение контрастных препаратов, основанных на йоде. Необходимо помнить, что йодсодержащие препараты имеют свои противопоказания, могут вызывать сильную аллергию и осложнения.

Для МРТ используются препараты другого типа, практически не вызывающие аллергические реакции и побочные эффекты и не являющиеся частью метаболизма в организме.

В ситуациях, когда информативность МРТ и КТ сходна, для многих пациентов немаловажным является отсутствие вреда организму при МРТ и наличие такового при КТ. При любой патологии мягких тканей наряду с УЗИ высокоинформативно и специфично магнитно-резонансное исследование.

Всегда необходимо помнить, что выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи шприца или инъектора.

Результаты обследования в виде снимков на пленке или изображений на электронных носителях можно получить в течение нескольких минут после завершения процедуры МРТ.

Мрт что это за процедура

Правильная и всеобъемлющая диагностика – это основа современных методов лечения любых заболеваний, травм и повреждений. Без точного знания причины невозможно правильно прописать лечение, а также составить режим и принципы питания больного. Внешние признаки могут быть сходными при множестве различных заболеваний, а вот методы лечения – диаметрально различными.

Магнитно-резонансная томография может дать сведения невероятной точности, которые позволят обнаружить причину заболевания в таких областях и участках тела, где другими способами сделать это крайне сложно, например, в головном мозге. Роль МРТ в диагностике неоценима, и на данный момент это один из самых полезных для медиков способов обследования пациентов с разными видами поражений и травм.

Что такое МРТ?

В основе МРТ лежит магнитное поле и радиочастотные импульсы

Для того, чтобы понять, МРТ – что это такое в медицине, нужно разобраться в принципе работы метода. Работа аппарата основана на ядерном магнитном резонансе, благодаря использованию которого прибор может показать строение человеческого тела «в разрезе».

Фактически аппарат делает серию тончайших «срезов» тела, что в сумме дает возможность получения объемного изображения органов в том самом состоянии, в котором они расположены в организме. Видны все подробности и у врача имеется возможность наблюдать за работой того или иного органа в режиме реального времени, например, отслеживать функционирование сердца или мозга без инвазивных методов.

Также при помощи магнитно-резонансной томографии можно обнаружить разнообразные новообразования в самых труднодоступных участках человеческого тела, отследить функционирование сосудов, работу органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы и строение костного скелета.

Словом, метод томографии дает возможность получения максимально объемных комплексных данных на основании проведения всего лишь одного обследования.

Обычно МРТ очень хорошо переносится людьми, исключения могут составлять люди с нездоровой психикой и те, кто панически боится закрытых помещений. Для страдающих клаустрофобией проходит процедуру можно в томографе открытого типа, не имеющего замкнутого «кольца» магнита.

Больше информации о МРТ можно узнать из видео:

  МСКТ и КТ в кардиологии — в чем разница и что лучше?

Контрастное вещество при МРТ

Для получения более полных данных о строении кровеносной системы определенного органа или участка тела может быть использовано особое контрастное вещество. Оно инертно, безвредно для организма и очень быстро выводится из него естественным путем.

При обследовании в томографе наличие контрастного вещества помогает предельно четко отследить кровоток, например, в сердце, и выявить места повреждений артерий, образования аневризмы или наличии атеросклеротических бляшек, других сосудистых проблем. Такое обследование может оказаться жизненно необходимым и важным при наличии склонности к тромбозу, для диагностики прединфарктных состояний и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Необходимость подготовки к обследованию

Правильная подготовка – достоверный результат!

Выяснив, МРТ – что это такое в медицине, нужно разобраться и в том, как к этой процедуре подготовиться. 

1. Прежде всего, подготовка зависит от того, какую часть тела необходимо обследовать. Для магнитно-резонансной томографии головы женщинам рекомендуется смыть макияж, так как наличие в некоторых видах косметики металлических частиц и пигментов может повлиять на результат процедуры.
2. Если проводится обследование брюшной полости, пациенту рекомендуют за четыре часа до проведения процедуры не употреблять твердой пищи.
3. Если нужны данные о состоянии мочеполовой системы больного, его мочевой пузырь должен быть полным (но не переполненным). В остальных видах обследования идти на процедуру нужно с пустым мочевым пузырем.
4. Для проведения томографии рекомендуется надеть простое хлопчатобумажное белье без использования металлических деталей, например, «косточек» и крючков на бюстгальтере.
5. Если человек не выносит замкнутого пространства, ему могут дать успокоительное или слабое наркозное средство, так как внутри аппарата нельзя шевелиться – это исказит и испортит данные. Также для таких больных могут использоваться агрегаты МРТ с незамкнутым магнитом.
6. Маленьких детей при необходимости проведения обследования также необходимо успокоить, чтобы они не нервничали и не испортили дорогостоящую процедуру. По разрешению врача для успокоения пациента рядом с ним может находиться родственник или член семьи.

Перед применением магнитно-резонансной томографии с больного должны быть сняты все металлические предметы, включая украшения, часы, заколки, пирсинг и другие элементы из металла.

Если у больного есть металлические имплантаты, пластины и стержни в костях, осколки снарядов, пуль или шрапнели в теле, другие металлические детали, пользоваться этим методом диагностики им запрещено.

Процедура МРТ

Во время обследования пациент помещается в тоннель аппарата

Когда становится полностью понятно, МРТ – что это такое в медицине, приходит черед разобраться в самом процессе обследования.

Для больного он предельно прост и состоит лишь в неподвижном лежании на подвижном элементе аппарата. На голову или грудную клетку пациента надевается специальная фиксирующая рамка.

Так как прибор гудит и щелкает, причем довольно громко, пациенту предлагают воспользоваться специальными наушниками или берушами.

Больной снимает одежду, убирает все металлические предметы и ложится на спину на выдвижную панель аппарата. При необходимости перед процедурой ему вводят контрастное средство, специально предназначенное для проведения обследования в томографе. Далее панель медленно продвигает тело пациента головой вперед в магнит – устройство в форме широкого кольца или тоннеля.

Длительность процедуры зависит от исследуемого органа или части тела.

В основном обследование занимает от 30 минут до 2 часов, что не так уж и много по сравнению с результативностью операции. Полученные данные тщательно изучаются и расшифровываются. Они служат базой для получения точного результата диагностики.

Абсолютные и относительные противопоказания

• МРТ можно делать людям с массой тела до 130 кг.
• Полным противопоказанием к использованию МРТ служит наличие в теле пациента металлических фрагментов и деталей, а также электронных устройств (кардиостимуляторов, водителей ритма), имплантатов, стентов и клипс на различных сосудах, металлических фрагментов в глазном яблоке.
• К числу относительных противопоказаний относятся следующие:

• Беременность, особенно в первом и третьем триместре. Нет данных, указывающих на вредность этой процедуры для беременной и плода, но назначают ее в этом состоянии женщины только по жизненным показаниям.
• Клаустрофобия. Если человек сильно боится процедуры, ему могут дать успокоительные препараты и даже легкий, хорошо переносящийся наркоз.
• Психические расстройства, когда человек неадекватно воспринимает ситуацию и может навредить себе и окружающим.
• При проведении обследования у больных с сильными болями, из-за чего они могут не выдержать длительного неподвижного нахождения в томографе, им разрешено применить наркозное средство для облегчения состояния и получения точных данных диагностики.

Читайте также:  Дермоидная киста, тератома яичника: причины развития, основные симптомы, методы удаления и возможные осложнения

Особенности обследования при беременности и ГВ

На данный момент не существует полных данных о влиянии процедуры МРТ на состояние плода и беременной женщины. Но врач избегает назначения этой процедуры, особенно в первом и третьем триместре беременности, когда существует реальный риск нанесения ущерба будущему ребенку.

Только в случае жизненной необходимости врач может отправить беременную на МРТ. Обычно в этих ситуациях потенциальный риск намного ниже, чем уровень опасности, угрожающей плоду и/или матери.

Те же предосторожности относятся и ко времени кормления грудью, так как не существует данных о влиянии магнитно-резонансной томографии на состав и качество грудного молока.

Так как для проведения обследования используется только магнитное поле, здоровью женщины ничто не угрожает. Но, в силу отсутствия полноценных исследований на эту тему, роль магнитного поля в формировании ребенка досконально не изучена. Если есть возможность избежать такой процедуры, врач постарается провести диагностику другими, полностью безопасными для плода методами.

Преимуществ метода диагностики

МРТ – высокоинформативный, неинвазивный и безопасный метод диагностики

Подробно разобравшись в том, МРТ – что это такое в медицине, можно смело утверждать, что это один из наиболее безопасных и прогрессивных методик обследования в современной медицине.

Это неинвазивный метод, не требующий серьезной и сложной подготовки, с минимальным набором неудобств и максимальным количеством положительных сторон. Использование в методике только магнитного поля, никаких излучений или опасных сигналов, которые могут разладить работу организма, делает МРТ максимально безопасным и безвредным диагностическим методом.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить уникальные данные о функционировании и состоянии наиболее труднодоступных и важных частей и органов человеческого организма.

Если врач назначает магнитно-резонансную томографию и у больного нет объективных причин для отказа от нее, стоит согласиться на этот метод обследования. Он поможет получить максимум полезных сведений за минимальный срок.

organserdce.com

Как делают МРТ: особенности метода, требования и противопоказания к проведению процедуры

Главная » МРТ » Как сегодня делают МРТ

Магнитно-резонансная томография – наиболее прогрессивный и надежный метод медицинской диагностики. При помощи МРТ можно обнаружить даже незначительные патологии внутренних органов, головного мозга и костной системы, а также она нередко используется в качестве профилактической диагностики при серьезных системных заболеваниях (инсульт, ретинопатия, сахарный диабет).

Принцип действия аппарата построен на простом физическом явлении – все живые организмы на планете имеют собственное магнитное поле, а при воздействии на тело магнита большей силы можно обнаружить незначительные изменения в поведении атомов.

Сканирование томографом позволяет не только выявить наличие болезни, но и обнаружить динамику изменений во время заболевания. На сегодняшний день используют 3 вида томографов, которые отличаются мощностью.

Наиболее распространены аппараты с напряженностью поля в 1,5-3 Тесла, они позволяют получить четкий и контрастный снимок диагностируемой области.

Особенности проведения обследования

Магнитно-резонансный томограф внешне представляет собой довольно большой и полый цилиндр с мощными магнитными элементами, где пациент размещается в горизонтальном положении. Существуют и вертикальные аппараты, предназначенные в основном для диагностики неврологических заболеваний позвоночника.

Вся процедура проводится от 30 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести клинической картины и площади обследуемой области. Большой плюс процедуры – отсутствие какого-либо вреда для организма, поэтому МРТ является более безопасным методом, нежели рентгенография.

Одно из единственных ограничений для применения этой диагностической процедуры – наличие клаустрофобии у пациента, что может привести к нежелательным паническим атакам и приступам.

Процедура МРТ

• Пациенту предлагают принять горизонтальное положение на выдвигающемся столе прибора. В большинстве случаев человека располагают лежа на спине;
• Во время всей процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, поскольку любые движения могут сказаться на достоверности результатов. Покой особенно важен при проведении МРТ позвоночника. Для фиксации пациента используют мягкие ремни и валики, которые крепят в области шеи и конечностей. Маленьким детям МРТ проводят под общим наркозом, а для беспокойных пациентов желательно предварительно принять успокаивающие препараты;
• Работа томографа сопровождается звуками различной громкости и тембра. Если это вызывает дискомфорт, то рекомендуется применять специальные наушники или беруши;
• При исследовании некоторых заболеваний кровеносной системы в кровь вводят контрастное вещество на основе гадолиния, которое позволяет получить максимально информативные результаты диагностики. Использование контраста увеличивает продолжительность процедуры в среднем на 15 минут;

Мрт – физическая суть метода, показания к проведению, варианты исследования, безопасность и правила поведения пациента, сравнение с кт

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

• виртуальную эндоскопию, позволяющую получить трехмерное изображение;
• МРТ диффузию, регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
• диффузно-взвешенную томографию, определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
• МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
• МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
• МР-ангиографию, дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Памятка КТ, рекомендации пациенту перед обследованием

Компьютерная томография, или сокращенно КТ, это высокотехнологичный и безопасный метод обследования внутренностей человека, с целью выявления дефектов и сбоев работы внутри организма, без необходимости хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, следует подробнее поговорить о правилах проведения КТ, которые требуют безукоризненного выполнения со стороны пациентов, и которые представлены ниже.

Проведение КТ: правила для пациента

Сама процедура компьютерной томографии не требует от пациентов особой подготовки, однако для получения наилучшего результата, настоятельно рекомендуется выполнить следующие действия:

1. За 4-5 часов до проведения КТ, пациенту запрещено есть и пить. Дело в том, что при переработке пищи происходит выделение газов, которые могут негативно отразиться на точности обследования, чего и следует избежать небольшой голодовкой;
2. Перед процедурой компьютерной томографии, снимите с себя все металлические украшения. В противном случае, металлические украшения гарантированно приведут к искажению результата, а также постановке неправильного заключения;
3. Перед процедурой КТ, в зависимости от ее разновидности, вы должны соблюдать определенный режим дыхания, который вам сообщит врач. Если же доктор не предупредил вас относительно правильной постановки дыхания, уточните у него данный аспект, так как благодаря ему, можно многократно повысить четкость полученного изображения, относительно исследования грудной клетки.

Проведение КТ с контрастом: правила для пациентов

Компьютерная томография с контрастом, это наиболее распространенная разновидность данной процедуры, подразумевающая введение в организм человека специального вещества, повышающего четкость изображения внутренних органов. На основании данного факта, следует отметить несколько наиболее важных правил проведения КТ с контрастом, перечень которых указан ниже:

1. Если у пациента имеется непереносимость йода, а также веществ содержащих йод, он обязан сообщить об этом врачу, так как введение контрастного вещества может привести к печальным последствиям для здоровья обследуемого человека;
2. Если у пациента имеются проблемы с почками, перед проведением контрастной КТ он обязан пройти дополнительное обследование на уровень креатинина плазмы крови, и на основании полученных показаний получить допуск, либо запрет на введение контрастного вещества;
3. В случае проведения КТ лимфатических узлов, пациент за час до процедуры должен выпить контрастный раствор, и повторить действие непосредственно перед процедурой, не ходя в туалет;
4. Если вам необходимо обследовать мочевой пузырь, за 5 часов до КТ необходимо выпить раствор контрастного вещества, и не ходить в туалет. Непосредственно перед процедурой обследования, врач самостоятельно опорожнит ваш мочевой пузырь с помощью катетера, а также введет в него 150 миллилитров кислорода;
5. Если вы женщина, и вам нужно осмотреть половые органы, вам потребуется за 5 часов до обследования выпить контрастный раствор. Перед самим осмотром, вам в мочевой пузырь введут смесь контрастного раствора и дистиллированной воды. Обследование мужских половых органов у мужчин может проводиться с полным мочевым пузырем, и не требует дополнительных с ним манипуляций.

Когда запрещено проходить КТ и КТ с контрастом?

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, обследование с помощью КТ любого вида может быть недопустимо в следующих случаях:

1. Больной находиться в общем тяжелом состоянии;
2. Больной подвержен клаустрофобии;
3. Больной имеет серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
4. Больной имеет избыточный вес, не позволяющий занять нужное положение в томографе;
5. Больной имеет возраст менее 15 лет;
6. Больной уже проходил недавнее обследование с помощью КТ. Повторное обследование допустимо лишь по истечении 3-4 месяцев, после прошлого сеанса;
7. Больной имеет серьезные проблемы с почками, что не позволяет ему принимать контрастные вещества.

Повышенный гемоглобин у мужчин: о чем это говорит и что делать. причины повышения. как проявляется. жалобы, диагностика, лечение, диета.

Оглавление Причины повышения гемоглобина у мужчин Как проявляется повышенный гемоглобин у мужчин Диагностика повышенного гемоглобина Методы лечения, направленные на снижение гемоглобина у мужчин Рекомендации по питанию для понижения гемоглобина Профилактические мероприятия для предупреждения повышения гемоглобина у мужчин Рекомендуем прочитать: — Повышенный гемоглобин у женщин: о чем это говорит и что делать — Какие продукты понижают гемоглобин в крови: причины развития гипергемоглобинемии — Повышенный гемоглобин у мужчин: о чем это говорит и что делать

Причины повышения гемоглобина у мужчин

На уровень содержания гемоглобина могут влиять функциональные и патологические факторы. Нормальные физиологические, приспособительные и компенсаторные механизмы срабатывают в определенных условиях климата, высоты, географической широты и т.д. 

К ним относятся:

• 

  Длительное нахождение и проживание человека в высокогорных районах. Пониженное атмосферное давление вызывает ответную реакцию организма, которая заключается в углублении и учащении дыхания для того, чтобы компенсировать недостаток поступления кислорода из разряженного воздуха. Это краткосрочная реакция. Затем развивается более длительный приспособительный механизм, который увеличивает число эритроцитов в крови и соответственно гемоглобина. Протяженность формирования его от недели до 2 месяцев. После переходного периода дыхание вновь выравнивается и замедляется. Процесс имеет значение в развитии горной болезни у альпинистов. Эта неприятная патология развивается в случае резкого подъема на большую высоту без адаптации;

• 

  чрезмерное физическое напряжение. От одноразовой нагрузки приспособительные механизмы усиленного газообмена сработать не успеют, а вот если перегрузки длятся долго, то кровь среагирует ростом числа эритроцитов и содержанием гемоглобина. Эта реакция организма преследует цель разгрузить органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Поэтому, часто у мужчин, связанных с постоянным тяжелым физическим трудом, цифры гемоглобина выше нормы. Аналогичное явление происходит у спортсменов, испытующих монотонные ежедневные перегрузки. Например, бегунов на длинные дистанции, велосипедистов, лыжников и т.д.

• 

  функциональные виды обезвоживания занимают промежуточное значение между физиологическими и патологическими причинами повышения гемоглобина;

• проживание в условиях с недостаточным количеством воды. К примеру – работа в жарком климате и без надлежащего питьевого режима. При этом происходит невосполнимая потеря жидкости, приводящая к «сгущению» крови. Такие виды работ больше свойственны мужчинам, поэтому функциональное обезвоживание чаще встречается именно у них.

Обратите внимание: чем дольше работает и живет человек в таких условиях, тем сильнее развивается гипергемоглобинемия и повышается опасность осложнений. 

• протекающих с изнурительными и длительными поносами, особенно сопровождающиеся сопутствующей рвотой (инфекционные заболевания);
• при избыточном мочевыделении при сахарном диабете, хронических стрессовых нагрузках, болезнях почек;
• хронической сердечной недостаточности, вызывающей отеки тела и компенсаторное усиление выделения жидкости почками;
• злокачественной истинной полицитемии (болезни Вакеза).

К обезвоживанию и сгущению крови могут привести длительное применение мочегонных и ряда других препаратов, недостаточность цианокобаламина (витамина В12).

Как проявляется повышенный гемоглобин у мужчин

Высокий гемоглобин может вызывать ряд неспецифичных (определяющихся и при других болезнях) признаков.

Проявляются они:

• появлением покрасневших участков кожи, чередующихся с бледными, шелушением;
• выраженной слабостью и утомляемостью, сниженным аппетитом;
• понижением слуха и зрения;
• чередованием запоров и поносов;
• поверхностным сном, бессонницей;
• болями в суставах, мышцах, костях;
• головокружением, разлитой головной болью;
• склонностью к образованию тромбов;
• болезненными ощущениями в области живота и чувством распирания.

Диагностика повышенного гемоглобина

Обратите внимание: прежде, чем начинать бить тревогу, сравните результаты анализов с референсными значениями – для мужчин и женщин они разные!

Возраст	Мужчины (г/л)	Женщины (г/л)
Нормы гемоглобина у взрослых
Старше 65 лет	126 – 174	117 – 161
Старше 45 лет	131 – 172	117 – 160
Старше 18 лет	132 – 173	117 – 155
Нормы гемоглобина у подростков
15 – 18 лет	115 – 165	115 – 155
12 – 14 лет	120 – 160	115 – 150

Методы лечения, направленные на снижение гемоглобина у мужчин

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы требуется выявить патологию и провести лечение, что приведет к нормализации данных анализа гемоглобина.

В случае повышения гемоглобина на фоне сахарного диабета необходимо пересмотреть план питания и ввести коррекцию доз инсулина.

Если проводимое лечение не позволяет снизить уровень гемоглобина в крови, то следует подумать о профилактическом назначении средств, понижающих свертываемость крови, антиагрегантных медикаментов.  К ним относится ацетилсалициловая кислота, дозу которой должен подобрать врач.

Недостаточность усвоения витамина В12 следует компенсировать назначением лекарства в инъекционной форме.

Обратите внимание: если основная причина повышенного гемоглобина у мужчин вызвана имеющимся заболеванием, то его лечение в случае правильного выбора тактики само нормализует отклонение показателей от нормальных цифр.

Рекомендации по питанию для понижения гемоглобина

Диета при повышенном гемоглобине у мужчин описана в статье в соответствующем разделе. Отметим лишь, что преимущество надо отдать растительной пище перед мясной. И не забывать о достаточном количестве принимаемой жидкости.

Профилактические мероприятия для предупреждения повышения гемоглобина у мужчин

• Регулярные исследования клинического анализа крови помогут вовремя распознать гипергемоглобинемию и принять правильное решение для предупреждения ее развития.
• Осмотры у врача позволят заподозрить возможное заболевание, приводящее к увеличению количества эритроцитов и гемоглобина, начать его лечение.
• Правильный режим жизни, питания помогут не допустить развитие опасных процессов сгущения крови.
• Степаненко Владимир, хирург

Высокий гемоглобин у мужчин причины и последствия

Низкий или высокий гемоглобин у мужчин уровень которого отклоняется от допустимых показателей нормы считается патологией. Гемоглобин – это железосодержащий белок, который входит в состав крови и помогает переносить кислород к тканям и органам. Уровень белка нестабилен, он варьируется в определенном диапазоне и может изменяться в зависимости от нескольких факторов.

Причины повышенного гемоглобина в крови

Причины высокого гемоглобина у мужчин могут быть различными. В группе риска находятся:

• люди, занимающиеся альпинизмом;
• люди, проживающие в горной местности;
• а также те люди, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками (к этой категории можно отнести и спортсменов).

Высокий гемоглобин может быть у мужчин и по другим причинам, на показатель влияет:

• наличие заболеваний сердца и сосудов (сердечная недостаточность);
• частое курение (любовь к никотину увеличивает вязкость крови и приводит к увеличению уровня железа в организме);
• неправильное питание (чрезмерное потребление белковой пищи);
• несоблюдение питьевого режима (недостаточное потребление воды, характерно для людей, проживающих в жаркой местности).

в плазме железосодержащего белка зависит и от возраста мужчины. Допустимый показатель претерпевает определенные изменения, но они держатся в установленном пределе. Возраст не играет решающей роли, но пациентам старше 40 лет желательно регулярно контролировать уровень эритроцитного белка в организме.

Ранее считалось, что женщина не может столкнуться с проблемой высокого уровня железосодержащего белка. Медицина считала, что эта проблема знакома только мужчинам. Но последние исследования опровергли подобные предположения врачей.

Человек может столкнуться с повышением уровня железосодержащего белка в плазме в любом возрасте, чтобы уточнить показатель придется пересдать анализ. Это поможет получить верный результат.

Нормальный показатель

Норма гемоглобина в крови у мужчин варьируется в определенном диапазоне. Незначительное отклонение от нормы не считается патологией. Если показатель слегка повышен, то стоит пересдать анализ.

Нормальный показатель для мужчины в возрасте до 40 лет варьируется в пределах от 130 до 160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л).

Таблица норм гемоглобина в крови у мужчин в зависимости от возраста:

Норма гемоглобина у мужчин (г/л) Возраст пациента

От 140 до 160	18 лет и старше.
От 130 до 170	35-40 лет.
От 125 до 165	От 50 до 60 лет.
От 120 до 155	От 65 до 70 лет.
От 115 до 140	70 лет и старше.
От 110 до 130	80 лет и старше.

О чем говорит повышенный гемоглобин:

• о неправильном питании, употреблении в пищу вредных продуктов, богатых животными жирами и канцерогенами;
• о наличии тромбов в сосудах (может восприниматься, как симптом атеросклероза);
• о наличии патологий в работе сердца и сосудов;
• о проблемах с органами пищеварения;
• о недостатке в организме витамина B12.

Недостаток в организме витамина B12 возникает на фоне нарушения работы органов ЖКТ. Организм в полной мере не усваивает витамин, что приводит к последствиям.

Симптомы повышенного гемоглобина в крови

При повышенном уровне гемоглобина в крови мужчина может чувствовать себя вполне нормально. В таком случае речь идет о том, что заболевание протекает бессимптомно.

Но в некоторых случаях больные жалуются на:

• снижение остроты зрения и слуха;
• слабость и утомляемость;
• появление частых головных болей;
• наличие проблем со сном;
• бледность кожных покровов.

Признаки высокого гемоглобина можно разделить на: специфические и неспецифические. Снижение остроты слуха и зрения считается – неспецифическим симптомом. Причина в том, что этот признак развивается медленно и незначительные изменения не вызывают особого беспокойства у человека. Более того, они нередко остаются без должного внимания.

Почему высокий гемоглобин приводит к развитию подобной симптоматики, сказать сложно. Но в некоторых случаях у пациента могут наблюдаться и другие признаки патологического состояния:

• частые расстройства пищеварения (диарея, запор);
• появление проблем с кожным покровом (кожа может шелушиться, краснеть);
• появление болей в мышцах и суставах.

Читайте также:  Народные средства от перхоти: самые простые и доступные рецепты

Симптомы повышенного гемоглобина в крови у мужчин могут быть выражены слабо, нередко первые признаки тромбоза воспринимаются, как причины повышения показателя. Но это не совсем верно. Уровень эритроцитного белка повышается до начала развития тромбоза и приводит к образованию тромбов.

Лечение высокого гемоглобина у мужчин

Какой гемоглобин должен быть у мужчины? Ответить на этот вопрос может только терапевт, поскольку уровень белка в крови нестабилен и может претерпевать изменения. А определить, что стоит считать нормой, а что патологией под силу только доктору.

Лечение высокого гемоглобина проходит в несколько этапов, исправить ситуацию поможет:

• медикаментозная терапия;
• использование средств народной медицины;
• соблюдение диеты;
• прием медикаментов.

Лечение медикаментами

Для того чтобы снизить гемоглобин в крови достаточно принимать определенные препараты. Лекарства прописывает доктор, их прием ведется под контролем врача, также стоит контролировать уровень эритроцитного белка, сдавая кровь на анализ.

Препараты, снижающие гемоглобин в крови, которые может прописать врач:

1. Курантил – применяется при лечении различных заболеваний. Стимулирует приток крови к тканям, применяется для расширения сосудов и улучшения притока кислорода и питательных веществ к тканям.
2. Ацетилсалициловая кислота – обычный аспирин благотворно влияет на состояние крови, разжижает ее при высоком гемоглобине. Препарат применяется в качестве одного из компонентов комплексной терапии, поскольку при проведении монотерапии не отличается должной эффективностью.
3. Кардиомагнил – применяется как общеукрепляющий препарат, воздействующий на сосудистую стенку, улучшающий приток крови к тканям, снижающий уровень железа и густоту крови. Содержит ацетилсалициловую кислоту.
4. Трентал – снижает деформационные особенности эритроцитов и тромбоцитов. Улучшает микроциркуляцию и способствует улучшению тока крови.

Прием медикаментов может являться одним из составляющих терапии. В некоторых случаях, для улучшения и стабилизации показателей достаточно отказаться от некоторых продуктов, соблюдать диету.

Диета при повышенном гемоглобине

Для снижения уровня гемоглобина в крови придется отказаться от следующих продуктов:

• красное мясо (богато белками);
• овощи красного цвета (также влекут за собой повышение уровня эритроцитного белка).

Мясо – продукт, который богат белками, он значительно повышает уровень железа в организме. При чрезмерном потреблении белковой пищи могут возникнуть определенные проблемы. По этой причине стоит контролировать количество потребляемого мяса, а лучше отказаться от него вовсе.

А также желательно исключить из рациона овощи, ягоды и фрукты красного цвета: яблоки, гранаты и красную смородину. Питание при повышенном гемоглобине должно быть сбалансированным, но со сниженным содержанием белка.

Советы нетрадиционной медицины

Существует несколько полезных рецептов, которые помогут снизить показатели, они предназначены для регулярного применения.

Как понизить уровень железосодержащего белка народными средствами:

• пить в течение 3 месяцев воду с лимонным соком, по 3 литра в день;
• пить растворенное в теплой воде мумие (таблетку растворяют в незначительном количестве теплой воды и выпивают утром, натощак);
• готовить отвары из следующих трав: мокрица, сныть, кипрей.

Еще стоит употреблять в пищу бананы, они благотворно влияют на стабилизацию показателей.

Отказ от лечения медикаментами, несоблюдение диеты все – это чревато последствиями. Самыми страшными, из которых считаются инсульт и инфаркт.

Последствия повышенного гемоглобина

Последствия высокого гемоглобина у мужчин могут быть следующими:

• развитие тромбоза;
• появление проблем с кровообращением;
• развитие атеросклероза;
• нарушение притока крови к тканям и органам;
• ишемическая болезнь.

Основной проблемой, с которой сталкиваются пациент с высоким уровнем эритроцитного белка— это тромбоз. Заболевание тяжелое и опасное для жизни человека, способное привести к инсульту или инфаркту.

Тромбоз развивается только в том случае, если уровень железа в крови превышает норму и при этом состояние не корректируется медикаментозно.

Атеросклероз развивается на фоне закупоривания сосудов холестериновыми бляшками. При этом заболевании также отмечается повышение концентрации железа в крови. Но главное — это изменение вязкости крови, ее загустение. Нарушение притока кислорода и питательных веществ к тканям и органам, проблемы с кровообращением – это следствие тромбоза или атеросклероза.

Если появился хоть один опасный признак этих заболеваний, в том числе и повышенный гемоглобин, стоит срочно обратиться к врачу.

Высокой гемоглобин – это не норма, а патология, требующая коррекционной терапии. Чтобы ситуация не закончилась плачевными последствиями, стоит обратиться к врачу и следовать его рекомендациям неукоснительно.

Повышенный гемоглобин у мужчин — о чем это говорит и что надо делать

Сегодня разбираем повышенный гемоглобин у мужчин. Общепринятое обозначение гемоглобина – Hb. Это сложный двухкомпонентный белок, отвечающий за транспортировку молекулярного кислорода в организме человека. Снижение содержания кислорода в крови приводит к гипоксии (кислородное голодание).

Повышенный уровень гемоглобина может отмечаться при чрезмерных физических нагрузках, курении, эритроцитозах, сгущении крови, хронических патологиях легких, некоторых сердечных пороках и т.д.

Высокий гемоглобин у мужчин– о чём это говорит и что надо делать?

Первоначально необходимо знать границы нормы Hb для мужчин. Допустимое содержание для каждого возраста различно. Кроме этого, его величина у мужчин и женщин несколько отличается, начиная с 15 лет.

Средний показатель нормы для детей в возрасте 1 – 10 лет варьирует от 100 до 145 г/л.

Для подростков 10 – 16 лет допустимая величина находится в интервале от 120 до 165 г/л. Затем до 18 лет он немного изменяется: 115 – 167 г/л.

• С 18 и до 65 лет уровень нормального Hb для мужчин стабилен и должен попадать в интервал от 130 до 175 г/л.
• После 65 лет мужчинам рекомендуется поддерживать содержаниеHb от 125 до 177 г/л.
• Высокий гемоглобин у мужчин выявляется при:

• чрезмерной физической нагрузке;
• проживании в горных районах;
• курении;
• обезвоживании;
• гипертонических кризах;
• гемолизе эритроцитов;
• тяжелом ожирении;
• эритроцитозах;
• хронических патологиях легких;
• синдроме Пиквика;
• некоторых пороках сердца;
• гидронефрозах и гипернефромах;
• феохромоцитомах;
• аденомах гипофиза;
• гемангиобластомах мозжечка;
• употреблении лекарственных средств, способствующих депонированию ионов железа и т.д.

Выявление высокого уровня гемоглобина в крови у мужчин, которые проживают в высокогорье или занимаются альпинизмом, считается нормой. Повышение потребности в кислороде обуславливается его низкой концентрацией в воздухе.

Если у мужчины выявляется нормальный гемоглобин (170г/л), при этом проявляются признаки заболевания крови, то следует провести расширенную диагностику для установления причины. Рекомендуется сдать анализы по подсчёту ретикулоцитов, определить уровень гликированного гемоглобина, а также сделать лейкоцитарную формулу с обязательной микроскопией мазка.

Почему Hb выше у мужчин, чем у женщин?

Уровень Hb зависит от 2 причин:

• общего количественного содержания эритроцитов;
• компонентного состава эритроцитов, поскольку для нормальной работы гемоглобину необходимы ионы железа. Без них он не сможет присоединять и отщеплять молекулярный кислород.

Особенность организма представителей сильного пола в том, что у них преобладает тестостерон. Гормон способствует ускоренному росту мышц по сравнению с женщинами. Процесс сопровождается большими затратами кислорода, что соответственно приводит к сочетанному повышению эритроцитов и гемоглобина.

Кроме этого, для мужчин не характерны ежемесячные потери крови, которые приводят к снижению показателя гемоглобина.

Читайте далее: Что такое гемоглобин в крови, его виды у человека, натощак или нет сдавать анализ?

Чем опасен повышенный гемоглобин у мужчин?

Избыток Hb приводит к сгущению крови из-за большого числа эритроцитов. Что в результате становится причиной ухудшения процесса кровоснабжения всех клеток и тканей. В первую очередь страдают нервная система, головной мозг и сердечно-сосудистая система.

Отмечено, что происходит постепенное увеличение размеров почек, селезёнки и печени. Существенно повышается риск формирования тромбов в кровеносных сосудах, которые могут в любой момент оторваться и привести к летальному исходу.

Сочетанное нарушение работы нескольких внутренних органов приводит к тому, что компенсаторные системы организма не справляются.Если мужчина длительное время не предпринимает попыток понизить гемоглобин, то это может обернуться серьёзными проблемами для здоровья, вплоть до летального исхода.

Как снизить гемоглобин в крови в домашних условиях быстро?

Незначительные колебания величины Hb, вызванные спортивными тренировками или стрессом, не требуют применения специальных методов коррекции.

Первое, что придётся сделать, чтобы понизить гемоглобин – это скорректировать ежедневное меню и режим питания. Отмечено, что диета при повышенном гемоглобине у мужчин позволяет достичь заметных результатов по улучшению здоровья.

И если состояние не сопровождается сопутствующими заболеваниями, позволит пациенту избежать необходимости медикаментозного лечения. Поэтому следует уделить этому вопросу особое значение и строго следовать рекомендациям по питанию.

Составлением диеты занимается лечащий врач пациента, поскольку необходимо учитывать многие факторы: наличие патологий, непереносимость определённых продуктов и причину, которая вызвала отклонение Hb от нормы. Рассмотрим основные принципы и рекомендации по питанию.

Читайте далее: Все о норме гемоглобина в крови у мужчин по возрасту

Диетотерапия

Диета для снижения гемоглобина в крови не предполагает снижение употребления железосодержащих продуктов.

Резко снизить употребление железосодержащих продуктов необходимо при гемохроматозе – это врождённая патология, которая сопровождается аномальным депонированием железа в избыточном количестве.

Следует ежедневно хотя бы 1 раз в сутки употреблять супы. Даже летом, когда слишком жарко, возможно разнообразить свой рацион холодными супами – окрошкой, гаспачо или ботвиньей.

Употребление красной рыбы и мяса, особенно жирных сортов, следует ограничить.

Предпочтение стоит отдавать овощным и кисломолочным блюдам. Следует отметить 2 преимущества овощей: большое количество жидкости в их составе и низкое содержание ионов железа. Молочные продукты конкурируют с ионами железа за всасывание, поэтому повышение их доли в рационе существенно замедлит поступление железа в организм.

Читайте также:  Детская аптечка: особенности набора, список препаратов и медицинских инструментов, правила хранения

Полезно включить в меню виноград, сыр тофу, рис, хлебцы.

О важности воды

Некоторые мужчины намеренно ограничивают употребление жидкости в летний период с целью меньшего потоотделения. Однако это ошибочная тактика поведения, приводящая к дегидратации и снижению кислорода в тканях. Последствие – проявление нежелательных симптомов:

• повышенная тяга ко сну;
• частые головные боли;
• состояние вялости;
• общая слабость;
• ухудшение настроения.

Параллельно с этим происходит сгущение крови, об опасности которой говорилось выше. Для того чтобы избежать подобного состояния необходимо употреблять минимальное количество жидкости, которое рассчитывается с учётом веса и физической активности каждого человека.

Следует выбирать зелёный чай, компоты и морсы. От кофе, газированных напитков и соков лучше отказаться. Поскольку они не утоляют жажду и усиливают потоотделение.

Оптимально если мужчина будет выпивать по 100 мл несладкой воды комнатной температуры каждый час.

Запретные продукты

Приём любых витаминов и пищевых добавок следует предварительно согласовывать с врачом. Поскольку избыток определённых групп витаминов может способствовать повышению всасывания железа и выработки клеток крови. Особое внимание следует обращать на витамин С, достаточное ежедневное количество которого мужчина получает вместе с едой при правильно составленном меню.

Большое количество ионов железа характерно для морепродуктов, особенно для рыб моря. На время лечения желательно полностью их исключить из рациона или свести к минимуму.

Сократить придётся и количество потребляемого сахара, а соответственно всей сладкой выпечки, шоколада и конфет. Несмотря на низкое содержание в их составе железа, они создают в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) благоприятную среду для усиленного его всасывания.

Также необходимо ограничить употребление спиртных напитков.

Народные средства

Применение методов нетрадиционной медицины не может выступать в качестве полноценной альтернативы традиционным методикам. Народные средства – это дополнение к назначенному лечению. При этом их применение предварительно согласовывается с лечащим врачом. Это необходимо чтобы исключить риск снижения терапевтической эффективности лекарств различными веществами из народной медицины.

Одно из рекомендованных средств народной медицины – это мумие. Выпускается в форме порошка, таблеток или капсул. Следует подчеркнуть, что во время его применения категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.

Для понижения уровня Hb применялось также кровопускание при помощи медицинских пиявок. Однако достоверного подтверждения эффективности данного метода в настоящее время нет.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин после 40 лет с помощью медикаментов?

Для профилактики сгущения крови и тромбообразования мужчинам старше 40 лет может быть рекомендовано принимать антиагреганты и антикоагулянты. Любое лекарственное средство, как и методы нетрадиционной медицины, предварительно обсуждаются с врачом.

Список лекарств, назначаемых при повышенном гемоглобине:

• аспирин® – существенно снижает вязкость крови. Противопоказания: язвы органов ЖКТ, хроническая почечная недостаточность, малокровие;
• тиклопидин® – профилактика атеросклероза кровеносных сосудов. Рекомендован для применения пациентам, которые перенесли инфаркт или с наличием сахарного диабета в анамнезе. Ограничения к назначению: внутренние кровотечения и склонность к ним, аллергия на состав лекарства;
• трентал® – восстанавливает нормальное кровоснабжение головного мозга и препятствует развитию атеросклероза. Нельзя применять после инфаркта и при внутренних кровотечениях;
• клопидогрель® – снижает выраженность симптомов стенокардии и сердечно-сосудистых заболеваний. Назначается пациентам старше 18 лет. Хроническая почечная или печёночная недостаточность – ограничение для приёма.

Следует подчеркнуть, что альтернативой аспирину выступает кардиомагнил®. У препарата отмечается меньшая выраженность побочных эффектов. Данный факт позволяет назначать кардиомагнил® мужчинам любого возраста, включая пожилой.

Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека (таблица), допустимая норма

Высокий гемоглобин у мужчин

Высокий гемоглобин у мужчин зачастую обнаруживается совершенно случайно, во время прохождения общеклинического анализа крови в профилактических целях. Если его уровень повысился до 180 г/л и выше, следует как можно скорее предпринять меры по устранению источника и нормализации значений.

Практически во всех ситуациях данное нарушение связано с протеканием того или иного недуга. Однако есть ряд физиологических факторов, не имеющих под собой патологической основы.

Симптоматика чаще всего остается незаметной для человека.

Тем не менее следует учитывать, что, когда повышается концентрация основной составной части крови – эритроцитов, появляется головная боль и головокружение, проблемы с концентрацией и опорожнением мочевого пузыря, а также снижение работоспособности.

Основу диагностирования составляет общий анализ крови, но его недостаточно для выяснения причинного фактора. Программа диагностики подбирается в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение ограничивается применением консервативных методик – мужчинам необходимо принимать в пищу определенные продукты, а также принимать лекарственные препараты. Также не исключается возможность коррекции при помощи народной медицины.

Повышение гемоглобина у представителей мужского пола – это не самостоятельное явление, а вторичный процесс, развивающийся в подавляющем большинстве ситуаций на фоне течения того или иного заболевания.

Средняя норма подобного элемента главной биологической жидкости человека варьируется от 140 до 160 г/л. Отклонение от нормы на 20–30 единиц является опасным состоянием, требующим немедленного врачебного вмешательства.

Таким образом, основные причины повышенного гемоглобина у мужчин могут включать в себя:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• злокачественные новообразования, вне зависимости от места их локализации;
• дисбактериоз кишечника;
• гиповитаминоз;
• легочную или дыхательную недостаточность;
• нарушение функционирования органов ЖКТ;
• врожденные сердечные патологии;
• кишечную непроходимость;
• недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты;
• хроническую гипоксию – дефицит кислорода развивается на фоне бронхиальной астмы, обструктивной формы бронхита, туберкулеза, а также при поражении почек или сердца;
• желчнокаменную болезнь – это приводит к изменению состава плазмы крови;
• злокачественную истинную полицитемию;
• заболевания аутоиммунной природы;
• болезнь Вакеза;
• повышение уровня выделения стимуляторов кроветворения.

Повышенный гемоглобин у мужчин может возникнуть даже у совершенно здорового человека, а источниками этого зачастую выступают:

• занятие тяжелыми видами спорта;
• повышенное потоотделение;
• многолетнее курение;
• чрезмерная физическая активность;
• нерациональный прием лекарственных препаратов;
• отравление некачественными продуктами питания – это одна из причин, почему пациентам назначается диета при повышенном гемоглобине у мужчин;
• влияние стрессовых ситуаций;
• длительное нахождение в высокогорной местности;
• переливание крови;
• работа глубоко под землей или, наоборот, на высоте;
• потребление менее двух литров жидкости в сутки.

Что касается передозировки медикаментов, то такие причины повышения гемоглобина у мужчин включают в себя длительный прием:

• диуретиков или мочегонных средств;
• глюкокортикостероидов;
• анаболиков;
• иммунодепрессантов;
• иммуноглобулинов;
• гормональных веществ.

Кроме этого, клиницисты не исключают вероятности влияния отягощенной наследственности.

Норма гемоглобина для мужчин

Высокий гемоглобин у мужчин наиболее часто является диагностической неожиданностью. Это обуславливается тем, что представители сильной половины человечества не так внимательно относятся к своему здоровью, как женщины.

Несмотря на то что основные клинические проявления такого состояния могут скрываться за симптоматикой базового недуга, основные симптомы при этом представлены:

• возникновением покрасневших участков кожи, которые чередуются с бледными зонами;
• чередованием запоров и диареи;
• проблемами с опорожнением мочевого пузыря;
• снижением остроты слуха и зрения;
• шелушением кожи;
• мышечными, суставными и головными болями;
• проблемами с засыпанием и бессонницей;
• ярко выраженной слабостью и быстрой утомляемостью;
• головокружением;
• формированием синяков и кровоизлияний даже при незначительном надавливании на кожу;
• понижением работоспособности;
• снижением аппетита;
• чувством распирания в животе;
• повышением значений артериального давления;
• проблемами с памятью и невозможностью сосредоточиться.

При возникновении вышеуказанных внешних проявлений следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Если лечение будет полностью отсутствовать, то высока вероятность развития осложнений.

Если гемоглобин повышен, то это сможет выявить общеклинический анализ крови. Для такого исследования подходит биологическая жидкость, взятая или из пальца, или из вены. В данном случае в специфической подготовке пациента нет необходимости.

Стоит отметить, что иногда результат такой диагностической процедуры может быть ложноположительным. У каждого человека концентрация основного компонента крови, эритроцитов, в утренние часы выше, нежели во второй половине дня.

Снизить гемоглобин в крови у мужчин невозможно без выявления источников возникновения подобного отклонения. Для этого необходимо комплексное диагностическое обследование, которое начинается с таких мероприятий:

• изучение истории болезни как пациента, так и его близких – для выявления основной патологии или обнаружения факта влияния генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза человека – сюда относится информация касательно образа жизни, пищевых пристрастий и приема каких-либо медикаментов;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• оценивание состояния кожных покровов;
• измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детальный опрос пациента – это поможет врачу узнать, какие именно симптомы присутствуют в клинической картине. Такая необходимость заключается в том, что иногда это сможет указать на болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная тактика диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Коррекция высокого гемоглобина в крови у мужчин выполняется только консервативными методами. Основу терапии составляют:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение народных средств медицины.

Однако нужно помнить, что без ликвидации базового заболевания полноценное восстановление нормального содержания железосодержащего белка невозможно – подобное расстройство будет постоянно рецидивировать. Лечение патологического источника может быть консервативным, хирургическим или комплексным.

Продукты с высоким содержанием железа

Диета при высоком гемоглобине у лиц мужского пола подразумевает полное исключение из меню ингредиентов, обогащенных железом. Таким образом, запрещенный список составляют такие продукты:

• красные сорта ягод и фруктов;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• орехи и сухофрукты;
• субпродукты;
• сливочное масло и крупы;
• любые сладости и яйца;
• газированные напитки и спиртное;
• бобовые культуры и грибы;
• зелень и шпинат;
• земляника и виноград;
• гранат и бананы;
• сливы и персики;
• кабачки и киви;
• морковь и свекла.

Читайте также:  Многочисленные высыпания на спине у взрослого: возможные причины и методы диагностики

Продукты, понижающие гемоглобин, представлены:

• молочной продукцией и сырами;
• макаронными изделиями;
• морепродуктами;
• диетическими разновидностями мяса и рыбы;
• молочным шоколадом;
• пшеничным хлебом;
• зеленым чаем.

Если повышен гемоглобин, то не запрещается предпринимать попытки его снижения при помощи народных средств. Однако следует помнить, что такая терапия должна быть согласована с лечащим врачом. Наиболее эффективными травами и растениями выступают:

• шиповник и зверобой;
• лаванда и чистотел;
• валериана и кора ивы;
• ромашка и омела;
• вероника лесная и пастушья сумка;
• корень одуванчика и полевой хвощ.

Помимо этого, лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, предписываемых индивидуально для каждого больного.

Последствия высокого гемоглобина у мужчин возникают только при полном отсутствии терапии. К наиболее частым осложнениям относятся:

• формирование тромбов или кровяных сгустков – это происходит на фоне сгущения крови и нарушает нормальную работу многих внутренних органов;
• инфаркт и инсульт;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• спутанность сознания;
• серповидная анемия;
• внутренние и носовые кровотечения.

Чтобы содержание гемоглобина у представителей мужского пола не отклонялось от нормы в большую сторону, следует лишь соблюдать следующие несложные профилактические рекомендации:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• правильное и полноценное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• прием лекарств только по предписанию лечащего врача;
• недопущение проникновения в организм химикатов и токсических веществ;
• потребление не менее двух литров жидкости в сутки;
• регулярное прохождение полного профилактического обследования в медучреждении.

Высокий уровень гемоглобина легко поддается коррекции. Однако в случае отказа от квалифицированной помощи могут возникнуть как вышеуказанные осложнения и частые рецидивы характерной симптоматики,так и усугубление проблемы, связанной с базовым недугом.

Причины повышенного гемоглобина в крови у мужчин, как проявляется, жалобы, лечение

• Повышенный гемоглобин – явление достаточно распространенное у мужчин разных возрастов.
• Более распространенной и известной проблемой является пониженный гемоглобин, который приводит к анемии, повышенный гемоглобин явление не менее опасное, вероятно в какой-то степени оно опаснее, чем пониженный гемоглобин, тем, что явление способно приводить к развитию инфаркта миокарда и инсульта у человека.
• О последствиях процесса нарушения гемоглобина в организме знает не каждый, такое состояние может сигнализировать о возникновении патологических процессах в организме.
• Зачастую мужчина не знает об этих процессах, пока не сдаст анализ крови.

Нельзя допускать чтобы гемоглобин был выше показателя 180 г/л, если это произошло нужно незамедлительно выяснить причину, вызвавшую такой подъем и лечить её.

В последствие повышенный уровень гемоглобина в крови может стать поводом для обращения к специалисту, по причине необратимых процессов в организме.

Нормы гемоглобина у мужчин

Норма гемоглобина для разных возрастов различаются, поэтому не стоит сравнивать свой гемоглобин со средним показателем, проблему следует рассматривать индивидуально.

Таблица

Ниже вы можете просмотреть таблицу:

у парней старше 18 и до 30 лет норма – 132 – 173 г/л; у мужчин после 30 лет норма – 131 – 172 г/л; у мужчин после 50 лет норма – 126 – 174 г/л;

Симптомы повышенного гемоглобина

Мужчина, у которого повышенный гемоглобин, зачастую может не ощущать никаких отклонений в самочувствии, однако иногда симптоматика проявляется:

• Снижение активности и работоспособности. Как правило, когда гемоглобин повышен, у мужчины наблюдается вялое, апатичное состояние. Сонное состояние не покидает человека на протяжении всего дня, не помогают такие бодрящие напитки как кофеин, чай.
• Потеря аппетита. У многих мужчин при таком состоянии наблюдается частичная или полная потеря аппетита. Также снижается чувствительность вкусовых рецепторов, пища не кажется притягательной как ранее.
• Снижение слуха, зрения (возможно двоения в глазах, катаракта). Данное явление проявляется на протяжении определенного времени.
• Нарушение функционирования мочеполовой системы. Повышенный гемоглобин приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, без бактериального заражения, инфекции уходят самостоятельно, без медикаментозного вмешательства и способны появиться снова.
• Повышенная бледность. Повышенная бледность наблюдается у мужчин при длительном процессе повышенного гемоглобина, это связано с нарушением работы кровеносной системы, в частности работы капилляров, расположенных в непосредственной близости от поверхности кожи. Также на коже могут образовываться покраснения, шелушение.
• Головокружение (ДППГ) и частые головные боли.
• Боли в суставах и мышцах.

Внешняя симптоматика несколько поверхностна и может проявляться при других заболеваниях, поэтому человек может не придать этому никакого значения.

Как правило, выявляют повышение гемоглобина при сдаче крове на анализ, когда имеются другие заболевания.

Внутри организма происходят более значительные изменения: повышается вязкость крови, из-за этого циркуляция крови становится затруднена, возникает закупорка сосудов, что приводит к негативным последствиям.

Причины повышенного гемоглобина

Причины, вызывающие повышенный гемоглобин у мужчин бывают самые разные: от влияния атмосферного давления до патологий, происходящих в организме.

1. Долгое пребывание человека в горных районах. Данный природный фактор влияет на сердечно-сосудистую систему из-за пониженного атмосферного давления. Такое давление вызывает ответную реакцию организма на некомфортное для него явление. Происходит учащение дыхания, чтобы восполнить недостаток кислорода организм вырабатывает большое количество эритроцитов, за счет чего повышается гемоглобин. Такое же явление возникает при подъеме на большую высоту у не привыкших людей.
2. Большие физические нагрузки. При перегрузке и большом физическом напряжении организм реагирует ростом эритроцитов и повышением гемоглобина, поэтому у мужчин, связавшими жизнь с постоянными высокими физическими нагрузками, гемоглобин достаточно высок. Это явление также касается спортсменов.
3. Недостаточное количество воды. Как пример можно привести работу в жарком климате без надлежащего питьевого рациона, при этом происходит потеря жидкости и кровь сгущается. Такая работа характерна для сильной половины человечества, поэтому происходит обезвоживание, повышается гемоглобин.

Повышение гемоглобина по причине сопутствующих заболеваний:

Диагностические процедуры при повышенном гемоглобине

1. 

2. Как и при любом другом заболевании, при повышенном гемоглобине важна ранняя диагностика.
3. Чем быстрее вам удастся выяснить причину этого патологического отклонения, является ли она самостоятельным симптомом или проявлением более серьезной болезни.
4. Диагностика заключается в сдаче общего анализа крови.

Если доктору не понравятся анализы он отправит на дополнительные обследования.

После того как диагноз поставлен, врач назначает план лечебных процедур, медикаментозное лечение, соблюдение правильного питания.

Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию гемоглобина

Самым правильным решением при повышенном гемоглобине является комплексный подход.

Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших его нарушение. О чем это говорит? Это говорит о том, что понизить гемоглобин можно только вылечив основную болезнь, спровоцировавшая состояние.

Устраняют состояние при помощи медикаментозного лечения, соблюдение правильного питания.

При медикаментозном лечении и диете используются сосудорасширяющие ноотропные препараты, продукты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

При диете исключить продукты которые богаты железом.

1. Если повышение возникло из-за больших физических нагрузок, нужно постараться снизить их и вести более умеренный образ жизни.
2. Если причиной является нарушение в работе сердца, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание, а гемоглобин понизится сам при правильном лечении.
3. Если терапия не приводит к положительному результату, необходимо употребление средств, уменьшающих свертываемость крови, это: Аспирин, Трентал, Курантил, Кардиомагнил. Эти препараты отлично помогают снизить гемоглобин.
4. Необходимо употреблять большое количество жидкости;
5. Мумие – отличное средство при повышенном гемоглобине. Принимать следует курсом 10 дней, затем прием следует на время прекратить.
6. Лечение пиявками, сдача донорской крови также отличные способы в борьбе с высоким гемоглобином, при этом происходит обновление крови;
7. Отказ продуктов богатых железом: говядина, свинина, баранина, субпродукты, рыба соленая или копченая, яйца, гречневые и овсяные каши, грибы и некоторые овощи, красные ягоды, апельсины, гранаты, яблоки.
8. Отказ от жирной пищи, способной приводить к закупорке сосудов и повышение вязкости крови.
9. Отказ от алкоголя, который сгущает кровь и способен повысить гемоглобин.
10. Лечение народными средствами, включение в рацион салатов из сныти, кипрея или мокрицы.
11. Следует ввести в свой рацион: морепродукты, рыбу, бобовые, салаты, курицу, орехи.
12. Из напитков следует отдать предпочтение чаю, компоту и настойкам на травах.

  Тромбоцитопения

• Как упоминалось выше, высокий гемоглобин у мужчин способен приводить к необратимым последствиям в организме.
• При этом затрудняется ее прохождение по венам и повышает давление на них, может возникать явление как тромбоз, а впоследствии инфарктные и инсультные состояния.
• Поэтому халатно относиться к своему здоровью и пускать ситуацию на самотек не стоит, важно вовремя выявить нарушение состояния своего организма.
• Необходимо обратиться к врачу, проконсультироваться, и что надо делать в данном случае доктор подскажет, он даст рекомендации, что принять для дальнейшей ликвидации негативных симптомов.
• Терапия должна проводиться комплексно, включать в себя медикаментозное лечение (типа Аспирина), ограничение себя во вредных привычках, соблюдение диетического питания, режима сна и отдыха, а также народные средства медицины.

Интересное

   

Онкомаркер са 125: норма и расшифровка результатов анализа крови, норма са 125 у женщин

Онкомаркер Са 125 представлен биомолекулой, скопление которой в крови увеличивается при развитии у человека раковых патологий яичников, он выступает коэффициентом чувствительности к опухоли.

В принципе такой онкомаркер, как Са-125, может образоваться в тканях мукозного слоя матки в небольшом количестве, а его образование в крови может иметь отношение к менструальному циклу или беременности в первые несколько месяцев.

Также для установления онкологии придатков матки совершают исследование онкомаркера НЕ 4. Обнаружение этих онкомаркеров (Са 125 и НЕ 4) имеет немалое значение в онкологии, так как с помощью таких тестов можно обнаружить раковую патологию на начальном этапе развития.

Характеристика проблемы или что показывает онкомаркер Са 125

Онкомаркер Ca 125 – это протеин, что находится в клетках мукозного слоя матки, перикарда, желчного пузыря, органов ЖКТ, в крови этот маркер обычно должен отсутствовать.

В онкологии считают, что Са 125 в крови при сильном превышении нормальных его показателей подтверждает рак яичников, но сегодня нет ни одного онкомаркера, в том числе и Са 125, что 100% свидетельствует развитии онкологии.

Иногда Са 125 может сказать о присутствии не злокачественных новообразований или других патологических процессов в организме. Кроме того, онкомаркер Са 125 может появиться в значительном количестве при раке грудных желез (у мужчин и женщин), или при аномалии бронхов.

Поэтому после определения большого сосредоточения в крови Са 125 для установления причин его повышения и локализации патологического процесса необходимо применять дополнительные методы диагностики, которые помогут определить состояние пораженных органов.

Обратите внимание! Специфический маркер Ca 125 дает возможность снизить круг возможно пораженных раковой патологией органов, а не искать появление новообразований по всему организму.

Повышенный в анализе онкомаркер Са 125 часто свидетельствует о развитии таких недугов:

• эндометриоз;
• кистозное новообразование яичника;
• эндометриоидная киста;
• воспаление мезотелия;
• пограничные опухоли.

Чаще всего не выходит за пределы 100 МЕ/мл маркер Са 125, точно, какая причина вызывает его наличие, может быть установлено после проведения дополнительных исследований.

Обратите внимание! Тест на антиген Са 125 нередко используется в виде дополнительного метода при выявлении сердечной недостаточности в тяжелой степени.

Анализ уровня Са 125 в крови

Анализы на Са 125 – тесты на присутствие белков, что вырабатываются мутированными клетками новообразования яичников. Анализ в онкологии применяют для диагностирования онкологии яичника, вторичного появления патологии или прогнозирования аномального процесса.

При развитии онкологии у пациентов в 80% случаев показатель онкомаркера Са 125 составляет от 124 до 164 МЕ/мл, а норма у женщин — 30 МЕ/мл. На первых двух стадиях развития недуга у половины представительниц слабого пола происходит небольшое повышение Са 125, на двух последних этапах оно присутствует у всех больных.

Когда регулярные тесты на онкомаркер Са 125 указывают на увеличение антигена, это свидетельствует о том, что в организме прогрессирует опухолевый процесс.

Обратите внимание! Расшифровка и изучение результатов тестов на Са 125 совершается с учетом полного диагностического обследования.

Точность анализа на онкологический маркер Са 125 недостаточно высока, поэтому исследование рекомендуется проводить 2 раза.

Подготовка к анализу на онкомаркер Са 125

Для определения раковых патологий часто используют такой метод лабораторной диагностики, как ИФА, который помогает установить количественное значение Не 4 и Са 125.

Для изучения маркера Са 125 берется венозная кровь. Для получения достоверных результатов на исследование Ov125ag рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки к анализу:

1. Венозная кровь сдается в утреннее время натощак.
2. Необходимо записать, в какой день цикла проводится исследование.
3. Перед тем как сдать кровь на Са 125 рекомендуется отдохнуть пятнадцать минут с целью успокоения нервной системы, исключив физическую активность.
4. Если за семь дней до процедуры проводились какие-либо исследования, необходимо сказать об этом лаборанту.
5. За несколько дней до теста на Са 125 исключают из рациона алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, а также прекращают прием любых медикаментов.
6. В день тестирования на Са 125 нельзя курить.
7. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за восемь часов до сдачи теста на Са 125.
8. Рекомендуется проводить исследование на определение маркера Са 125 на третий день после окончания менструации.

Зная, как сдавать правильно тест на онкомаркер Са 125, можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить причину нарушений в организме.

Рассматривая вопрос о том, сколько делается ИФА, необходимо отметить, что в разных лабораториях на это занимает разное количество времени. Обычно результат на уровень Са 125 выдается на следующий день.

В некоторых случаях возможно проведение экспресс-теста на выявление онкомаркеров, при котором результат выдается в тот же день. Срок годности данного анализа составляет семь дней.

Что показывает онкомаркер Са 125

Изучение крови на онкомаркеры проводится для:

• раннего обнаружение онкологического заболевания;
• определения рецидива рака после проведенной терапии цитостатиками;
• наблюдения за развитием опухоли и распространением метастазов;
• наблюдения за эффективностью лечения;
• исследования людей из группы риска на онкологию;
• составления прогноз по здоровью и жизни пациента.

Обратите внимание! Анализ крови означает, что у человека возможно наличие патологических новообразований, тест на Са 125 считается предварительным диагностическим методом, значит, не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Результаты исследования должны обрабатываться с другими анализами в гинекологии.

Когда онкомаркер Са 125 повышен, причины этого могут крыться в распространении метастаз на эпителий матки, серозные оболочки, легкие, грудные железы, или поджелудочную железу и печень. Нередко ИФА на онкомаркер Са 125 назначаются урологами при осмотре мужчин, которые имеют патологии предстательной железы.

Онкомаркер Са 125: расшифровка

После того как был сдан тест на онкомаркеры, расшифровка результатов должна проводиться только лечащим врачом, который после изучения полной картины патологии поставит точный диагноз.

• В норме у женщин онкомаркер Са 125 не должен быть выше 35 МЕ/мл, а у мужчин – 10 МЕ/мл. Иногда показатель Са 125 может оставаться в норме при наличии раковой опухоли, особенно на начальном этапе ее развития, поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на этот маркер не меньше двух раз.
• Увеличение показателей на 41 ед. может говорить о наличии доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в организме.
• Если уровень онкомаркера Са 125 больше 200 МЕ/мл, это говорит о прогрессировании ракового заболевания яичников.
• Если концентрация маркера Са 125 увеличена немного, до 60 МЕ/мл, говорят о развитии кистомы яичника.
• У мужчин при увеличении концентрации антител Са 125 в 100 раз, можно говорить о развитии рака предстательной или грудной железы.
• Если показания низкие, это может свидетельствовать о развитии иного заболевания, которое не имеет ничего общего с раком.
• Высокий уровень антител Са 125 также не всегда может указывать на онкологию.

Если анализы показывают высокие значения, врач назначает дополнительный методы исследования для выявления раковой опухоли в организме. Человек может сдать общий анализ крови, пройти МРТ, УЗИ, тесты на гормоны, рентгенографию и прочее.

Также медиками учитываются показания при раке в том случае, чтобы иметь возможность выявить эффективность проведения лечения. При снижении уровня онкомаркера Са 125 делают благоприятные прогнозы дальнейшего протекания болезни, если концентрация повышается в два раза, констатируют неэффективность терапии.

Беременность

• У беременных женщин концентрация онкомаркера Са 125 может быть незначительно повышена в первом триместре.
• При осложненной беременности уровень онкомаркера Са 125 может достигать до 1200 МЕ/мл, почему это происходит, должен выяснить лечащий врач.

Особенно актуально это у тех женщин, которые ранее сталкивались с раковой опухолью яичников или патологией придатков матки. Таким пациенткам помимо анализа на онкомаркер Са 125 назначается сдача других анализов и тестов.

Отзывы онкологов об анализе на онкомаркер Са 125

Попов А.С., врач-онколог:

Наибольшую чувствительность к раковой опухоли яичников на ранней стадии ее развития имеет онкомаркер НЕ 4 по сравнению с Са 125. Поэтому при подозрении на патологию мочеполовой системы я назначаю анализ на эти два онкомаркера.

Нагорная И. Д., онколог:

Нередко у пациенток, у которых был повышен Са 125, при дальнейшем обследовании выявляли доброкачественные новообразования. Необходимо обращать внимание на повышение концентрации онкомаркера для того, чтобы своевременно выявить заболевание и провести эффективную терапию.

Заключение

Рак — опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу. В онкологии существует сегодня большое количество диагностических методов, которые способны выявить болезнь на начальном этапе ее развития. В их число входит и ИФА, который дает возможность определить антитела к раковым клеткам, в частности Са 125.

Рекомендуется своевременно проходить обследование и терапию, о чем говорит каждый врач, который сталкивается с подобными явлениями.

Что показывает онкомаркер са 125, его норма, расшифровка и причины отклонений

Онкомаркер СА 125 — специальный белок, который находится на эпителиальных клетках яичников, подвергшихся раковому поражению. Этот специфический белок может выделяться не только при раке.

В нормальном состоянии он также имеется, но в минимальном количестве и практически не попадает в кровоток.

 При диагностике онкологической опухоли, в первую очередь прибегают к анализам определенных онкомаркеров, концентрация которых в крови увеличивается при развитии онкологических процессов.

Его наличие в крови у здоровой женщины может быть обусловлено только беременностью на первом триместре и менструальным циклом. В других случаях, повышение концентрации этого антигена указывает на развитие злокачественных клеток в яичниках.

В некоторых случаях значение этого онкомаркера может повышаться при наличии злокачественных опухолей в других органах, например, печени, желудке или эндометрии, но всё-таки, это исследование, которое относится, по большей части, к яичникам.

Что означает СА-125

Не многие знают, что такое онкомаркер, какие они бывают и когда используются. В современной медицине, онкомаркеры представляют собой сложные белковые вещества, которые выделяются вследствие ракового поражения того или иного органа.

Читайте также:  Гангрена легкого: факторы риска развития, клиническая картина, методы обследования и лечения, продолжительность жизни

Структура маркера СА-125 представляет собой сложное соединение белка и полисахаридов. Обнаружение в крови высокого уровня антигена СА-125 позволяет врачам с большой вероятностью установить диагноз рак яичников.

Этот онкологический раковый антиген позволяет выявить заболевание еще на ранних этапах его развития.

Что показывает онкомаркер СА-125

Проведение анализов на онкомаркер СА-125 в онкологии является очень эффективным методом диагностики, для определения опухолей в яичниках.

Исследование уровня онкомаркеров СА-125 не только позволяет проводить диагностику матки и яичников, но и рецидивирующих раковых процессов после проведения терапии и контроля метастазирования, ведь этот показатель также растет, когда метастазы поражают:

• поджелудочную железу;
• легкие;
• молочные железы;
• слизистую матки;
• печень;
• серозные оболочки.

Рекомендуем к прочтению  Что показывают онкомаркеры ПСА

При распространении злокачественных клеток в выше перечисленные области показатель этого онкомаркера будет значительно увеличиваться. Стоит отметить, что помимо выявления ракового поражения, анализ крови на уровень СА-125 может использоваться для выявления эндометриоза, опухолей и обнаружения кист в яичниках.

Как правильно сдавать СА-125

Анализы крови на онкомаркер СА-125 необходимо сдавать при первичной диагностике или подозрениях на развитие рака яичников. Но чтобы показатель СА-125 был максимально точным, очень важна правильная подготовка к анализу. Сдавать кровь на анализ нужно утром на голодный желудок, предварительно за три дня нужно убрать из обыденной пищи острые, жирные и жареные блюда.

Также в день сдачи анализа на онкомаркер, запрещено курить, и рекомендуется исключить все возможные как физические, так и эмоциональные нагрузки на организм.

Когда сдается кровь на уровень антигенов, нельзя принимать какие-либо лекарственные средства, поэтому прием медикаментов лучше прекратить за неделю до сдачи.

День, когда происходит процедура сдачи, нужно обязательно отметить в календаре менструального цикла (на какой день цикла сдавать анализ лучше, скажет врач).

Расшифровка результатов

Если у женщины имеется киста яичника, после теста на уровень онкомаркеров СА-125 расшифровка может содержать пограничные значения около 35 ЕД/мл, или же незначительное увеличение.

После проведения анализов СА-125 расшифровка в лаборатории неоднозначна, и также может указывать на наличие других злокачественных новообразований в организме, например, поражение эндометрия, желудка или наличие доброкачественного образования.

После получения результатов уровня онкомаркеров яичников СА-125, результат расшифровывается комплексно, с учетом результатов всех остальных исследований.

Также нужно понимать, что даже при отсутствии повышения уровня этого антигена в крови, нельзя со 100% гарантией исключить раковое поражение. Во многих случаях этот показатель не увеличивается на ранних этапах развития патологии. Поэтому только на концентрации СА-125 точный диагноз не ставится.

Норма

В норме онкомаркеры СА-125 есть в организме каждой женщины, но при этом их количество должно быть минимальным.

При анализе онкомаркера СА-125 норма для женщин обычно не превышает 15-35 ЕД/мл, однако у женщин после 40 (иногда у женщин после 50 лет), как правило уровень данного антигена может увеличиваться до предельных значений, или даже чуть-чуть больше.

Также незначительные повышения концентрации онкомаркера возможны во время менструаций, при ОРВИ или на первом триместре беременности.

В таблице по возрасту, составленной министерством здравоохранения, данный гормональный антиген не меняет свое значение в зависимости от возраста, помимо периода менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона.

Если показатели превышают норму в несколько раз, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, чтобы проконтролировать динамику состояния.

Дополнительные обследования, несмотря на результаты веденного анализа, помогут более точно выявить наличие или отсутствие онкологии.

Причины превышения нормы

Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:

• женской репродуктивной системе — в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
• поджелудочной и молочных железах;
• желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
• легких;
• печени.

Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:

• доброкачественные кисты в яичниках;
• новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
• образования, относящиеся к смешанному типу;
• опухоль Бреннера.

Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:

• серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
• болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
• наличие миомы — повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
• эндометриоз;
• панкреатит;
• хронический гепатит любого типа;
• период климакса;
• иммунодефицитные состояния.

Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры. Если результаты теста показывают концентрацию более чем в 2 раза выше нормы, следует обязательно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников.

Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз.

Большую важность играет проведение других обследований, благодаря которым можно с высокой точностью обнаружить очаг злокачественного порапажения, а также определить его вид и стадию развития.

Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников.

Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.

Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование.

Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение.

Любая женщина может столкнуться с патологией, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при любых подозрительных симптомах обращаться к доктору.

Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин

• СА-125 (онкомаркер) – белок, вырабатываемый в норме эпителием яичников, в печени, почках, органах брюшной полости, желчном пузыре.
• В организме женщины источником СА-125 выступает эндометрий, отчего в разные периоды менструального цикла степень его концентрации в крови колеблется.
• У взрослого здорового человека он вырабатывается в малом количестве.

Некоторые виды опухолей активно синтезируют белок СА-125, этот факт делает возможным его использование в качестве онкологического маркера.

Выявление его повышенной концентрации может свидетельствовать о возможности развития опухолевого очага в любом из перечисленных органов. Но наибольшую значимость антиген имеет при выявлении онкологии репродуктивной системы, в частности рака яичников.

Зато сочетание с некоторыми специфичными онкомаркерами помогает выявить раковые заболевания, развивающиеся в других органах. К примеру, онкомаркер СА-15-3, норма которого превышается при формировании рака молочной железы.

Как осуществляется подготовка к анализу?

Выявление маркеров рака требует забора венозной крови. Следует учесть некоторые рекомендации, пренебрежение которыми препятствует получению достоверных результатов:

• для мониторинга СА-125 анализ крови сдается утром натощак. Употребление крепкого кофе, соков и прочих напитков также исключено, можно пить воду;
• минимум за сутки отказаться от злоупотребления солеными, жирными блюдами;
• исключить тяжелые нагрузки, МРТ, рентгенографию и прочие медицинские процедуры за несколько суток до процедуры;
• нужно исключить эмоциональное перевозбуждение, физическое перенапряжение (подъем по лестнице или бег). Перед прохождением процедуры следует несколько минут посидеть и успокоиться;
• не курить за полчаса перед процедурой;
• при менструациях анализ крови СА лучше не сдавать. Чтобы избежать искажения результатов исследования, взятие крови лучше проводить на 2-3 сутки после завершения кровотечения;
• в случае приема медикаментов необходимо предупредить своего лечащего врача или отложить сдачу анализов до окончания терапии, так как некоторые препараты значительно искажают результаты исследований.

Какова причина роста онкомаркера СА-125?

Выработкой СА-125 занимаются некоторые злокачественные новообразования. Однако же, его повышение не всегда однозначно указывает на присутствие злокачественной опухоли.

1. Кроме онкологических заболеваний, завышенная концентрация антигена провоцируется причинами, не связанными с образованием раковых опухолей.
2. Наиболее частые случаи роста СА-125 анализ крови показывает при нижеперечисленных патологиях, носящих онкологический и неонкологический характер:
3. 1. Онкологические заболевания:

• злокачественные образования в молочной железе;
• раковые патологии органов репродуктивной системы (матки, яичников);
• раковые патологии органов брюшной полости;
• рак легких.

2. Заболевания, не носящие онкологический характер:

В каких случаях проводят анализ?

данный онкологический маркер не специфичный показатель при выявлении опухолей органов вне репродуктивной системы. на практике мониторинг са-125 проводится:

• при оценке действенности терапии при борьбе с раком яичников, дальнейшего предотвращения рецидивов и распространения метастаз;
• в целях контроля результативности терапии и выявление повторных очагов эндометриоза;
• при развитии рака молочной железы (показан женщинам, вступившим в период менопаузы);
• для женщин, имеющих предрасположенность к раку (если кто-то из близких родственниц имел или имеет подобное заболевание).

что означает антиген при обнаружении рака яичников?

• 

• Достижение концентрации антигена значения больше 100 ед/мл, требует проявления онкологической настороженности.
• Зачастую такой уровень маркеров свидетельствует о развитии злокачественного процесса.
• О стадии развития опухоли можно говорить по степени увеличения СА 125.
• В редких случаях на первых этапах развития заболевания увеличение количества белка не наблюдается.

По статистике у 20% женщин, страдающих раком яичников, анализ не выявляет отклонений уровня белка от нормы. Это вызвано низкой выработкой антигена СА-125 клетками опухоли.

У женщин старше 50 лет СА-125, выходящее за пределы нормы, сигнализирует о вероятном развитии рака яичников.

Читайте также:  Кровотечение при двойне (многоплодной беременности): что делать?

Терапия сопровождается регулярным мониторингом динамики СА 125. Анализ крови проверяет концентрацию белка для оценки результативности проводимой терапии. Если его концентрация не уменьшается или даже увеличивается, то следует выбрать иной метод лечения болезни.

После успешной борьбы с болезнью и в случае ремиссии рекомендована периодическая проверка СА-125. Нкомаркер способствует своевременному предупреждению и остановке рецидива при его появлении.

В сравнении с использованием традиционных методов диагностика рецидива посредством мониторинга СА-125 достигается на 3–8 месяцев раньше.

Анализ СА-125 и беременность

Концентрация онкомаркера у беременной женщины часто значительно превышает количественный норматив СА-125, анализ крови выявляет рост СА-125 до 1250 ед/мл.

Именно в этот период идет гормональная перестройка организма, однако, плод может сам производить СА 125. Это повышение может считаться нормой. К концу первого триместра уровень снижается и держится до 35 единиц.

После родов СА 125 слегка повышается. Случается, что СА-125 сохраняется в пределах нормы и в течение всей беременности.

Эндометриоз и СА-125

Патология, при которой происходит разрастание слизистой матки за ее пределы называется эндометриоз. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин любого возраста.

Анализ СА-125 является показательным признаком в диагностике развития эндометриоза.

Данное заболевание очень опасно, тяжелым последствием которого является бесплодие. Анализ позволяет своевременно выявить развитие заболевания.

После прохождения лечения требуется повторное ежеквартальное проведение лабораторных исследований на определение количественного содержания маркеров.

Киста яичников

Это доброкачественная опухоль, напоминающая пузырь с жидкостью, появляющаяся на яичниках. Для болезни характерно изменение СА 125, анализ крови демонстрирует существенный рост – в 2 раза.

При обнаружении кисты яичников, необходимо регулярно показываться гинекологу и проходить лечение.

Дальнейший рост онкомаркера может сигнализировать о перерождении кисты в онкологическое новообразование (особенно высока вероятность у женщин за 50).

  Полимеразная цепная реакция (ПЦР) диагностика: что это такое

После операции по удалению кисты рекомендованы периодические осмотры и контроль онкомаркеров.

Миома матки

Это образование мышечного слоя матки, носящее доброкачественный характер. Она диагностируется в 25% случаев среди патологий репродуктивной системы перед климаксом.

В этот период наблюдаются гормональные нарушения в организме женщины, и это провоцирует гормональнозависимые болезни.

При миоме белок СА-125 показывает рост до 110 ед/мл. Хотя говорить о присутствии миомы, только лишь исследовав СА-125, рано, потому что он не специфичен для данной болезни.

1. Для диагностики необходимы дополнительные исследования.
2. Расшифровка результатов
3. О чем говорит уровень антигена?
4. Норма у женщин 11-13 единиц, хотя допустимая максимальный предел может достигать 35 единиц.

В период постменопаузы его концентрация уменьшается в связи с уменьшением активности функций эндометрия. У женщин, перенесших удаление матки (яичников), кровь содержит онкомаркеры в количестве не более 5 единиц.

При развитии рака яичников расшифровка анализа демонстрирует в большинстве случаев содержание антигена от 115 до 1200 единиц.

При появлении доброкачественных новообразований – до 150 единиц, аналогичная ситуация при воспалительных процессах.

По уровню онкомаркера в крови специалист может принять решение о злокачественности процесса и стадии его развития. С ростом опухоли концентрация опухолевых маркеров увеличивается.

Для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ. В частных случаях проводится биопсия. Также назначаются анализы для измерения уровня других онкомаркеров.

Важно понимать, что СА-125 – не 100% показатель для постановки диагноза. И что только квалифицированный специалист в силах правильно оценить колебание уровня различных показателей, принимая во внимание симптоматику пациента и другие лабораторные исследования. В целом онкомаркер СА-125 играет значимую роль в сохранении здоровья женщины.

Видеозаписи по теме СА-125

Онкомаркер са 125 норма у женщин, расшифровка

Для многих женщин просты и понятны разнообразные анализы типа общих анализов крови, УЗИ, рентгенографии. Однако далеко не все понимают, когда и зачем женщинам назначается анализ на онкомаркер CA 125. Что может показать этот анализ, что делать, если наблюдается его повышение?

Что такое онкомаркер CA 125?

Онкомаркеры – это вещества, вырабатываемые организмом в ответ на развитие в нем опухолевых клеток. Стоит иметь в виду, что онкомаркеры могут вырабатываться не только в ответ на развитие новообразований. Часто эти вещества вырабатываются и в том случае, если в организме идут какие-либо активные воспалительные процессы.

Обнаружение CA 125 позволяет определить наличие в организме опухоли еще до того, как ее можно будет диагностировать с помощью УЗИ или других способов. Благодаря определению онкомаркера удается проводить высокоэффективные операции, которые помогут предотвратить рецидив патологии.

CA 125 – это онкомаркер, который позволяет в женском организме диагностировать наличие опухоли яичника или его кисты. Правда стоит учитывать, что CA 125 не всегда повышается при опухолевых заболеваниях. Он также может повышаться при:

• развитии миоматозных узлов в матке;
• при эндометриозах и раковом поражении эндометрия;
• при раковых опухолях молочной железы;
• при раковом поражении бронхов.

Важно помнить о том, что делать выводы о диагнозе нельзя исключительно по уровню CA 125. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз.

Сегодня до сих пор не существует онкомаркеров, которые позволяют со стопроцентной вероятностью установить наличие раковых опухолей в том или ином органе. CA 125 также не свидетельствует на 100% именно о раке яичника или его кисте.

Когда проводят исследование?

Анализ на онкомаркер CA 125 не является стандартным. Представительница прекрасного пола в основном впервые слышит о нем от гинеколога. Анализ обычно назначается женщинам, которые приходят с определенным набором жалоб, чтобы определить природу этих жалоб.

В основном, если женщина направляется на анализ на онкомаркер CA 125, значит, у нее подозревают наличие раковой опухоли яичника. Показанием к проведению анализа могут также быть следующие симптомы:

• сильное снижение веса в течение двух месяцев без объективных причин;
• появление тошноты и рвоты, для которых нет объективного объяснения;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение двух и более месяцев;
• появление дискомфортных ощущений при попытках опорожнить кишечник или мочевой пузырь, появление болей;
• появление мажущих выделений, которые мучают женщину до менструации или после нее;
• появление болей в области яичников (с одной или с обеих сторон), отдающих в область поясницы;
• выраженное увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
• чувство боли при половом акте.

Перечисленные симптомы не являются специфичными и могут появляться при различных других заболеваниях женской половой системы. Это значительно затрудняет процессы диагностики.

Одним из частых симптомов опухолевых новообразований выступает синдром хронической усталости. Многие женщины склонны считать, что у них обычное переутомление, и из-за этого они не обращаются к врачу. Из-за этого онкология, которую может показать онкомаркер CA 125, может обнаруживаться на поздних стадиях развития, когда лечебные мероприятия уже представляют значительную сложность.

Когда могут быть отклонения и каковы они?

Онкомаркер CA 125 – это вещество, которое в небольших количествах может присутствовать в крови женщины и при этом не свидетельствовать о патологии.

Появление в крови этого онкомаркера может быть вызвано сильными стрессами, неблагоприятным влиянием экологии.

Однако необходимо понимать, что существуют референсные значения, превышение которых свидетельствует о патологии со 100% вероятностью.

Интерпретируют результаты анализов следующим образом:

• от 10 до 15 Ед/мл – это допустимая норма;
• при показателях от 16 до 35 Ед/мл говорят о невыраженном воспалительном процессе в организме;
• при обнаружении уровня более 35 Ед/мл проводят дальнейший диагностический поиск для уточнения диагноза;
• если в организме уровень CA 125 более 100 Ед/мл, то это с вероятность в 100% говорит о наличии онкологии.

Диагностическое исследование позволяет предположить наличие кисты яичника в том случае, если у женщины обнаруживается повышение показателя до 60 Ед/мл. После оперативного вмешательства по поводу кисты яичника рекомендуется повторно сдать анализ на онкомаркеры, чтобы своевременно определить, не перешла ли патология в злокачественную.

Дополнительные диагностические мероприятия

Поскольку CA 125 не является специфическим онкомаркером для каких-либо опухолевых заболеваний, женщине обязательно назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Одним из основных методов дополнительной диагностики является УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие в организме опухолевого новообразования или кисты. Также с помощью УЗИ устанавливается наличие или отсутствие миомы матки.

Помимо УЗИ обязательно проводят общий анализ крови и биохимию. Ряд показателей в этих анализах может указать на наличие воспалительного процесса, характерного для эндометриоза или других воспалительных процессов.

Если у женщины на яичнике или матке обнаруживается какое-либо новообразование, рекомендуется проведение биопсии. С помощью этого исследования можно определить природу опухолевого новообразования и выбрать дальнейшую тактику лечения.

Если новообразование имеет доброкачественную природу, то за ним устанавливают наблюдение и, исходя из результатов, подбирают последующую тактику.

Если заболевание злокачественное, то выбирают оперативную тактику и дополнительное лечение химиотерапией.

Если диагноз совсем вызывает у врача затруднения, то он может провести диагностическую лапароскопию. С помощью этого метода можно осмотреть органы малого таза и оценить их состояние.

Дополнительные диагностические исследования назначаются пациенткам в зависимости от их общего состояния, наличия тех или иных симптомов и результатов анализов. В основном для полноценной диагностики хватает УЗИ и, если обнаружены опухоли, биопсия. Диагностическая лапароскопия проводится сравнительно редко, и в ходе нее в основном также проводят необходимое оперативное вмешательство.

Маркер CA 125 – важный показатель, позволяющий оценить патологические процессы, происходящие в женском организме, и сделать выводы об их активности. Если это диагностическое исследование назначено по показаниям, а врач способен полноценно расшифровать результаты анализов, то оно способно рассказать о многих патологических процессах и помочь в выборе лечения пациентки.

Читайте также:  Закваска Наринэ: инструкция по приготовлению и применению, отзывы потребителей

Са 125: норма у женщин,что означает анализ, на что показывает, расшифровка значений онкомаркера

В современной медицине для диагностики разнообразных патологий онкологического характера применяется множество методик обследований.

Основным исследованием, пожалуй, является именно исследование крови пациента на наличие определенных компонентов (маркеров) и уровень их концентрации. Именно таким маркером является СА 125.

Важно помнить о том, что чем раньше обнаруживается онкология, тем выше шансы пациента на успешное излечение.

Что означает СА 125

Элемент крови СА-125 является специфическим онкомаркером, позволяющим докторам поставить диагноз рака яичников с высокой точностью. С помощью такого исследования можно выявить заболевание уже на ранней стадии.

Онкомаркер СА 125 представляет собой очень сложное соединение полисахарида с белком и, хотя, по сути, он является особым антигеном эпителия определенной категории (плодных тканей).

В норме онокомаркер 125 может присутствовать:

• 

  В полости матки, в частности, в составе серозной, а также муцинозной жидкости, и в эндометрии (в его неизменных тканях), но при нормальном сохранении естественных биологических барьеров, элемент никогда не проникает в кровь, поэтому не может определяться в ней при проведении исследований.

• Некоторое количество этого элемента вырабатывается и выстилкой (мезотелиальной) брюшины, а также плевры, эпителием бронхов, перикарда, кишечника, семенников, желчного пузыря, фаллопиевых труб, почек, желудка и поджелудочной железы. Однако, синтез СА 125 оболочками этих органов минимален.

Важным моментом является и то, что у женщин в период беременности, особенно в первой трети периода обычно наблюдается отклонение значений онкомаркера СА125 в большую сторону. Дискриминационный уровень вещества может быть повышенным и в период менструации.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

СА 125 в организме играет большую роль, поскольку его концентрация в крови несет в себе диагностический характер.

Далее в статье вы узнаете, что означает анализ крови на СА 125, кому необходимо проходить такое исследование и как правильно к нему подготовиться, найдете расшифровку результатов исследования на онкомаркер и на какие заболевания показывает отклонение полученных значений от установленных норм.

Показания к проведению анализа

Сдавать кровь на исследование СА 125, элемента, являющегося одним из онкомаркеров, следует всем женщинам, поскольку лишь при регулярной сдаче этого анализа можно не только вовремя определить заболевание на ранних этапах и начать своевременное лечение, но и предотвратить опасный недуг, вовремя выявив пограничное значение.

Эффективность исследования на СА-125 настолько высока, что позволяет определить наличие опухоли в яичниках на самой начальной стадии ее формирования. Подобные антитела постоянно находятся в организме любого человека, но для диагностики заболевания важность имеет их концентрация.

Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются.

В период терапии анализ на онкомаркер назначается довольно часто, чтобы доктор имел возможность проводить оценку эффективности лечения и корректировать его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедиться в том, что болезнь успешно вылечена.

После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначать подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования необходима венозная кровь, а точнее, ее плазма, которую предварительно очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специальным жгутом.

Чтобы результаты исследования на онкомаркер СА 125 были достоверными и максимально информативными, к процедуре забора крови следует правильно подготовиться.

Правила подготовки к анализу:

• Сдавать кровь следует в ранние утренние часы, при этом оптимальным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра. Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы иметь возможность немного спокойно посидеть и отдохнуть от подъема по лестнице, ходьбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
• Забор крови должен проводиться обязательно натощак, поэтому последнее потребление пищи в день накануне процедуры должно быть не позднее 6-и часов вечера. Очень важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не меньше 8 – 10 часов.
• В день перед процедурой рекомендуется пить лишь воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, поскольку они могут оказать влияние на результаты исследования.
• Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкоголь, следует исключить как минимум за 3 дня до процедуры.

• Важно помнить о том, что часть продуктов способна влиять на концентрацию СА125, также как и на уровень многих других элементов крови, поэтому следует исключить из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
• Влияние могут оказывать и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
• Следует ограничить и физическую активность за несколько дней до назначенной процедуры, поскольку нагрузки способны менять состав крови и концентрацию многих ее показателей.
• Важно исключить как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.

Норма СА-125

При отсутствии патологий у женщин в результате проведения анализа крови концентрация онкомаркера СА 125 не должна превышать значение нормы от 10-и до 15-и Ед/мл.

Важным моментом является и то, что если значение концентрации СА-125 находится я в диапазоне от 15-и до 35-и единиц, то беспокоиться не о чем, поскольку данные в 35 единиц являются пограничным значением допустимой нормы и не указывают на какую-либо проблему.

Нормальным значением онкомаркера СА 125 будет считаться любой показатель элемента, не превышающий значение в 35 Ед/мл.

Конечно, повышение онкомаркера далеко не всегда указывает именно на наличие рака яичника. Увеличение концентрации может наблюдаться в различных ситуациях, например, в период менструации или при вынашивании малыша на ранних этапах.

Результаты исследования могут оказаться ложноположительными и при других обстоятельствах:

• При наличии какого-либо воспалительного процесса в половой и репродуктивной системе.
• При наличии перитонита, когда воспаление локализуется в брюшной полости.
• При наличии плеврита, представляющего собой заболевание легкий, воспаление их серозной оболочки.
• При заболевании почек в серьезной форме.
• При эндометриозе.
• При наличии заболеваний аутоиммунного характера.
• При инфекционных поражениях половых органов.
• При наличии кисты в полости одного или обоих яичников.

Ставить диагноз исключительно на основании проведенного исследования уровня СА 125 нельзя. При обнаружении повышения концентрации следует пройти дополнительное детальное обследование, чтобы точно определить причину такого нарушения.

Расшифровка отклонений

Повышение онкомаркера СА 125 может наблюдаться по различным причинам, но установить определенную из них, возможно лишь после проведения дополнительных исследований биологических жидкостей организма, УЗИ, МРТ, процедур гастроскопии и лапароскопии.

Как правило, при получении повышенного результата СА 125 доктор, учитывая имеющийся анамнез и жалобы больного, может обозначить примерную причину такого явления и назначить определенные дополнительные исследования.

Но ситуации, когда никакой определенной причине не отводится главенствующая роль, значительно страшнее, поскольку в этом случае практически всегда остается всего один вариант причины, заключающийся в наличии раковой опухоли в репродуктивной системе или в органах пищеварения.

Рак яичника можно предположить в том случае, если значение СА125 в результатах анализа составляет от 120 до 160 единиц на миллилитр.

Для более точного определения рака яичников показатель СА-125 расшифровывается с обязательным учетом и других элементов, в первую очередь это онкомаркеры СА 15-3, СА 19-9, СА 19-4, которые также являются специфическими маркерами.

Норма онкомаркера СА 125 повышена при наличии кисты в каком-либо яичнике или сразу в обоих.  В этом случае значение маркера может достигнуть 60-и Ед/мл.

Такое состояние требует не только своевременного лечения, но и особого внимания, ведь между кистой и появлением рака существует очень тонкая грань.

Наиболее опасным такое состояние является для женщин климактерического возраста, когда из-за нестабильности гормонов шансы на появление и быстрое развитие рака значительно повышаются.

Еще одной причиной отклонения показателей СА 125 от нормы является эндометриоз. Сегодня этот недуг наблюдается у многих женщин, но чаще всего заболевание отмечается в возрастной группе от 20-и до 40-а лет.

Заболевание отличается тем, что внутренний слой маточных стенок, называемый эндометрием, начинает разрастаться за пределы маточной полости. Такое заболевание вызывает значительное увеличение размеров брюшной полости и постоянные сильные боли в этой зоне.

Опасность заболевания заключается в том, что клетки разросшегося эндометрия могут легко превратиться в раковые.

Онкомаркер СА 125 позволяет выявить такое заболевание как эндометриоз. Сделать подобный вывод доктор может в том случае, если в результатах исследования показатель этого элемента составляет 100 Ед/мл, то есть превышает обычную норму практически в 10 раз.

При миоме матки, возникающей при частых гормональных сбоях, показатель СА125 обычно достигает значения в 110 единиц, но при этом необходимо провести УЗИ или более серьезное исследование (МРТ), чтобы точно определить наличие миомы, ее размеры, место локализации. Миома является опухолью доброкачественного типа, но такое образование нередко имеет и множественный характер.

Мастопатия — симптомы и лечение, формы мастопатии, операция при мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение

Причины

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

1. Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
2. Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
3. Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
4. Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
5. Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
6. Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
7. Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
8. Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Факторы риска заболеваний молочных желез

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы

Основные проявления заболевания:

1. Наличие мест, где заметны уплотнения в области груди. Обычно пациенты обнаруживают их самостоятельно.
2. Болевой синдром, локализующийся в области грудной железы. Часто пациенты жалуются на боль ноющего характера, ощущение тяжести, другие нарушения. Боли могут иметь как постоянный характер, так и проявляться периодически.
3. Патологические выделения, имеющие темную или светлую окраску, также возможно появление гноя.
4. Увеличение лимфоузлов. Данный симптом возникает не у всех больных.

Молочные железы при мастопатии

Перечисленные симптомы могут проявляться периодически, в некоторых случаях пациенты замечают не все признаки. Иногда молочные железы увеличиваются в размерах, при этом проявляется болезненность при пальпации. Женщины страдают от отеков, выраженность которых меняется в зависимости от менструального цикла.

На заметку! Мастопатия может спровоцировать появления головных болей, эмоциональных расстройств.

Клинические проявления мастопатии

Особенности симптоматики

85% пациентов жалуются на выраженный болевой синдром в груди — основной симптом заболевания. Иногда появляются выделения из сосков. Перечисленные симптомы возникают накануне менструаций. Также диагностируются уплотнения, при пальпации отмечается их эластичность. Кистозные участки отделены от окружающих тканей.

Самоосмотр при мастопатии

Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Чтобы гарантированно купировать симптомы заболевания, желательно провести грамотную диагностику, проконсультироваться с врачом.

Используется комплексный подход для лечения данного заболевания, включающий изменения в рационе питания, использование удобного белья, употребление витаминов, противовоспалительных и седативных средств, в некоторых случаях практикуется применение гормональных и гомеопатических лекарственных препаратов.

Коррекция питания

Желательно полностью устранить продукты, которые могут повлиять на образование фиброзной ткани, появление жидкости в структуре кисты.

Врачи часто рекомендуют полностью отказаться от кофе, ограничить потребление чая, шоколада, сладкого.

Многие специалисты полагают, что любые патологии молочных желез возникают как вторичное явление после формирования нарушений в работе кишечника. Желательно полностью устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

Видимые признаки молочной железы

Если вам поставили диагноз мастопатия, желательно употреблять пищу, в составе которой содержится максимальное количество клетчатки. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, зелень. Выпивайте достаточное количество воды. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, употребления спиртосодержащих напитков.

На заметку! Не готовьте слишком жирные блюда, желательно полностью исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

Использование правильного белья

Если вы страдаете от мастопатии, желательно пересмотреть весь гардероб, в частности, белье. Тщательно измерьте свои параметры, чтобы не приобретать неудобную одежду. Обратите внимание на все элементы белья, проконтролируйте, чтобы одежда не вызывала дискомфорта.

Клинические проявления видов мастопатии

Витамины

Полезные микроэлементы необходимы для улучшения состояния иммунной системы, стабилизации гормонального фона, а также активизации работы эндокринной системы.

Специалисты рекомендуют при мастопатии в первую очередь использовать витамины B, A, E.

Используйте препарат Аевит (дозировка: 1 капсула в сутки в течение 30 дней) или Триовит (дозировка: 1 капсула в день на протяжении 2 месяцев).

Мочегонные препараты

Если заболевание не было вовремя вылечено, большинство пациентов страдает от отеков. Возможно их распространение по всему телу. Чтобы избавиться от негативных явлений, достаточно использовать легкие диуретики. Желательно отказаться от применения лекарственных препаратов, заменив их специальными чаями на основе лекарственных трав.

На заметку! Следует уменьшить количество соли, употребляемой ежедневно.

Развитие мастопатии

Нестероидные противовоспалительные препараты

Часто врачи советуют использовать Найз, Диклофенак, позволяющие полностью избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения усиливаются перед менструациями. Желательно употреблять данные препараты в том случае, если вы испытываете сильный дискомфорт. Курс терапии нестероидными препаратами при мастопатии не предусмотрен.

Седативные лекарственные средства

Необходимы для устранения психологических факторов стресса, что позволяет за короткое время уменьшить интенсивность симптоматики заболевания.

Используют настой валерианы или пустырника. Можно применять специальные чаи. Многие используют чай из шалфея. Для его приготовления поместите 1 ч. л.

измельченной травы в 1/2 ст. кипятка, заварите, затем принимайте 2-3 раза в день.

Этиология фиброзно-кистозной мастопатии

Гормональная терапия

Если в организме происходит гормональный сбой, функционирование молочных желез без нарушений невозможно. Необходимо проконтролировать уровень эстрогенов и прогестеронов.

При мастопатии количество гормонов увеличивается, из-за чего происходит разрастание молочных желез. Следует использовать лекарственные средства, необходимые для подавления активности эстрогенов.

Врачи часто выписывают Торемифен и Тамоксифен.

Для подавления секреции чрезмерного количества гормонов используются оральные контрацептивы, в частности, Марвелон. С их помощью можно устранить повышенную выработку практически всех женских гормонов, стабилизировать работу эндокринной системы.

Диагностика мастопатии

Негормональные лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс гормонов, снизить интенсивность разрастания молочных желез, часто прописывают Маммолен. Препарат изготавливается на растительной основе, используется при повышении количества женских гормонов.

Гомеопатия

Данные лекарственные средства помогают снизить количество пролактина, при этом не характеризуются выраженными побочными эффектами. Обычно врачи назначают Ременс, Мастодинон.

Клиническое исследование молочной железы

Препараты йода

Используется в этом случае, если совместно с мастопатией женщины страдают от нарушений в работе щитовидной железы. Врачи прописывают их при выраженном гипотиреозе. Если в организме активизируются аутоиммунные механизмы, данные лекарственные средства не назначают. Популярные препараты из данной группы: Йодомарин, Мамоклам.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия не приводит к получению ожидаемого эффекта. Принимается решение о проведении хирургической операции. Также операция осуществляется в обязательном порядке, если развивается онкологическая опухоль.

На заметку! Чтобы своевременно обнаружить фиброзно-кистозную мастопатию, желательно регулярно проходить диагностические обследования, консультироваться с врачом при возникновении симптомов заболевания.

Фиброзно-кистозная мастопатия отличается условно благоприятным прогнозом. Если не проводить лечение заболевания, патология будет прогрессировать. Стоит начать терапию как можно раньше, так как состояние пациента при данном заболевании ухудшается при достижении возраста 30 лет. Есть провести грамотное лечение, можно избежать возникновения раковой опухоли, других осложнений мастопатии.

Видео — Лечение молочной железы

Показания к операции у пациенток с мастопатией

Уплотнения и образования в молочных железах – это потенциальный риск развития онкологических заболеваний. При мастопатии операция может назначаться в нескольких случаях, в том числе при риске перерождения ее в рак. В чем заключаются особенности такой процедуры и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Показания к операции и срочность ее проведения определяет лечащий врач

Суть операции

При мастопатии железистая ткань груди под влиянием гормональных или иных факторов подвергается изменению. Ее структура становится более плотной в результате образования фиброзно-соединительных узлов. Также в груди могут образовываться кисты, заполненные жидкостью.

Небольшие доброкачественные образования при отсутствии инфекции не приносят особых беспокойств. В то же время обширные уплотнения и опухоли в пограничной стадии требуют радикальных мер по их устранению. В таком случае проводят операцию, при которой удаляются патологически измененная ткань молочной железы, млечные протоки, а иногда и прилежащие ткани.

Современные методики позволяют сохранить эстетическую привлекательность женской груди после проведения на ней операций.

После оперативного лечения мастопатии возможна пластика одной или обеих молочных желез

Показания к проведению

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, поэтому проведение хирургического вмешательства требуется далеко не всегда. На начальных стадиях используются консервативные подходы к лечению, в дальнейшем также предпочтение отдается более щадящим методикам.

Без операции не обойтись в следующих случаях:

• обширное образование узлов в поздней стадии прогресса;
• уплотнение доставляет серьезный дискомфорт пациентке;
• присоединение воспалительного процесса;
• нагноение или разрыв кисты;

Риск озлокачествления узловой мастопатии является прямым показанием к операции

• подозрение на онкопатологию;
• стремительное увеличение новообразований;
• появление новых уплотнений за короткий промежуток времени;
• отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении.

При фиброзно-кистозной мастопатии операция позволяет избавиться от беспокоящего женщину образования, однако нет гарантий, что заболевание не вернется в будущем. К тому же не исключается риск малигнизации клеток молочной железы при неполном удалении всех измененных тканей.

Подготовка

Перед проведением столь серьезной процедуры, как операция, пациенты в обязательном порядке проходят тщательное обследование и сдают ряд анализов. В этот период принимается решение действительно ли не обойтись без хирургического вмешательства и нет ли обстоятельств, которые выступают противопоказаниями к такому лечению.

По анализу крови определяется уровень гонадотропных (яичниковых) гормонов и гормонов гипофиза, колебания которых способны спровоцировать развитие мастопатии

При мастопатии необходим осмотр гинеколога, а также сдача крови для определения уровня гормонов, которые могут повлиять на развитие заболевания.

Кроме того, врач опрашивает пациентку относительно имеющихся симптомов, особенностей менструации, проводит пальпацию молочных желез.

Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу: причины кровоизлияний, как лечить, профилатика

Для обозначения зоны оперирования используются маммографические снимки и ультразвуковая диагностика. Важно определить точные границы фиброзно-эпителиального образования или кисты.

Для выяснения природы опухоли назначается аспирационная биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями. В случае наличия трудностей визуализации уплотнения стандартными методами или при подозрении на рак с метастазами назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

КТ или МРТ являются наиболее высокоточными методами исследования

Непосредственно накануне операции сдаются анализы крови для определения СОЭ (показатель наличия либо отсутствия воспалительного процесса в организме), свертываемости и прочих важных показателей. С пациенткой беседует анестезиолог для уточнения обстоятельств относительно восприятия наркоза и лекарственных препаратов.

Методика выполнения

В зависимости от степени распространенности фиброзно-кистозного образования, имеющихся рисков и многих других обстоятельств, которые выясняются при обследовании, дальнейшее лечение может выполняться различными способами. Операция на груди имеет несколько методик исполнения:

• Пункция. Применяется при удалении содержимого кисты. Через прокол из капсулы откачивается вся жидкость.

  

  В зависимости от площади поражения, злокачественности и некоторых других факторов, оперативное вмешательство может выполняться различными способами

• Люмпэктомия. Узел вылущивается вместе с небольшим запасом здоровой ткани. Применяется для небольших локальных образований.
• Квадрантэктомия или секторальная мастэктомия. Совершается резекция доли молочной железы, подвергшейся структурным изменениям.
• Мастэктомия. Полное удаление молочной железы и части грудной мышцы.

При необходимости удаляются лимфатические узлы, особенно если существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Доступ к проблемному участку осуществляется через надрез кожи под грудью или в боковой части, подмышечной впадине или по ареоле соска. Для минимизации последствий в виде шрамов используются малоинвазивные методики с применением эндоскопического оборудования.

Благодаря правильному подбору импланта, после операции удается не только вернуть прежнюю форму железы, но даже улучшить ее

При удалении значительной части молочной железы пациенткам предлагаются услуги пластической хирургии. Благодаря использованию собственной жировой ткани или силиконовых имплантов удается восстановить правильную форму груди и симметрию обеих желез, подтянуть и увеличить их.

Во время проведения хирургического вмешательства используют как общий наркоз, так и местную анестезию. Второй способ более безопасный для организма, но он подходит только при незначительных вмешательствах. Если требуется глубокий доступ и проведение сопутствующих манипуляций (коррекция груди, удаление лимфоузлов), а также по личной просьбе пациента, используют общий наркоз.

Реабилитация

После проведения операции при мастопатии женщина остается на некоторое время в стационаре. Первые сутки уходят на то, чтобы полностью отойти от наркоза.

В это время врачи наблюдают за ее состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. Если все в норме, спустя 1–3 дня пациентке дают выписку из стационара и отпускают домой.

При серьезных хирургических вмешательствах необходимо оставаться в больнице не менее недели.

Несколько дней полного покоя необходимы для успешной реабилитации

В восстановительный период важно придерживаться рекомендаций врача. Ключевыми аспектами являются:

• Регулярная смена повязки и обработка раны. Это необходимо для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
• Прием прописанных медикаментов. Врач может назначить гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
• Соблюдение режима покоя. Минимум 3–4 дня необходимо провести в постели, чтобы восстановить силы и не допустить расхождения швов.
• Полноценное питание. Крайне важно в послеоперационном периоде и в дальнейшем придерживаться правильного сбалансированного меню.

При мастопатии рекомендована пища, богатая растительной клетчаткой и витаминами

В назначенный срок необходимо прийти в больницу, чтобы при необходимости снять швы, а также пройти осмотр у врача. Если все в порядке, пациенту назначается дальнейший курс терапии на дому.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев заживление шрамов проходит без осложнений, а само лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.

Прогноз благоприятный при условии выполнения хирургических манипуляций квалифицированным специалистом и проведения впоследствии необходимого лечения.

На месте надреза остается малозаметный след, а эстетические проблемы вполне решаемы благодаря современной медицине и косметологии.

Периодические посещения врача минимизируют риск рецидива заболевания

Тем не менее никогда не стоит исключать возможный риск перерождения клеток груди в раковую опухоль. Даже после проведения операции такой прогноз существует.

Поэтому необходимо регулярно посещать больницу и проходить профилактический осмотр у маммолога.

Такие рекомендации касаются не только женщин, перенесших операцию или просто имеющих проблемы с молочными железами, но и абсолютно здоровых, независимо от возраста.

Неприятные последствия могут быть связаны с особенностями здоровья пациентки или нарушениями методики оперирования. После операции могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение;
• образование гематомы в образовавшейся полости в груди;
• инфицирование раны и развитие воспаления, нагноение;
• асимметрия молочных желез;

После операции может возникнуть значительная асимметрия грудей, требующая коррекции

• повреждение нерва (вынужденная мера при мастэктомии);
• атрофия грудной мышцы;
• повреждение сосудов.

В некоторых случаях остается часть патологически измененной ткани из-за неправильно определенных границ опухоли, что может привести к рецидиву болезни.

Лечение без операции

Не каждая женщина готова решиться на оперативное вмешательство, несмотря на современные методики его проведения, поэтому актуален вопрос – можно ли вылечить мастопатию без проведения операции. Многое зависит от типа и степени заболевания, то есть своевременности его обнаружения.

Ранняя диагностика мастопатии существенно повышает шансы на успех консервативного лечения

При отсутствии риска развития онкологической патологии фиброзно-кистозную мастопатию 1–2 степени практически всегда лечат консервативными способами.

Ярко выраженная симптоматика болезни также в отдельных случаях может быть устранена хотя бы частично без хирургических манипуляций.

В лечении используются такие подходы:

• прием лекарственных препаратов для коррекции гормонального фона;
• лазерная терапия;
• гирудотерапия;

Средства народной медицины эффективны при мастопатии лишь в комплексной терапии с медикаментозными препаратами

• применение народных противоопухолевых средств;
• гомеопатия.

Важно наладить образ жизни, ограничить стрессовые воздействия, откорректировать питание. В любом случае лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений и не нанести ущерб здоровью в целом.

Из видео вы узнаете, как проводится секторальная резекция молочной железы:

Узловая мастопатия молочной железы: причины и лечение

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит пролиферация её тканей.

Формы мастопатии:

• узловая — выражается наличием многочисленных и одиночных узелков в груди. Могут присутствовать как в одной, так и в обеих грудных железах. А еще узловая мастопатия способна спровоцировать развитие онкологии.
• диффузная — в отличие от узловой, не настолько опасна. Ее отличительная особенность — набухание молочных желез и зернистые уплотнения, которые прощупываются в разных точках груди.

Узловой мастопатией в основном страдают женщины от 35 до 45 лет. Врачи относят подобное заболевание к предраковому, так как риск малигнизации имеющегося новообразования увеличивается до 32%.

Виды узловой мастопатии

• фиброаденома — доброкачественное образование, формирующееся из ткани грудной железы;
• кисты — патология в виде полостного образования с жидким содержимым;
• листовидные опухоли — злокачественное образование фибро-эпителиального плана на молочной железе;
• папилломы — доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кожи в виде соскообразного нароста;
• липомы — доброкачественное образование, которое формируется из жировой ткани грудной железы;
• липогранулемы — небольшие омертвения в жировой ткани молочных желез;
• ангиомы — доброкачественное новообразование, которое возникает на груди в виде узелков;
• гамартомы — доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате нарушения процессов на начальном этапе развития организма в зародышевых оболочках.

Если женщине ставят диагноз «пролиферирующая узловая форма мастопатии», то врачи расценивают ее как предраковое состояние, которое требует скорейшего удаления. Именно такая форма мастопатии чаще всего подвергается процессу развития в организме раковых клеток.

Причины развития узловой мастопатии

Причинами развития узловой мастопатии являются:

• дисфункция надпочечников и щитовидки;
• истерия;
• депрессии;
• утомление;
• аборты;
• генетическая предрасположенность;
• нерегулярный секс или его отсутствие;
• заболевания печени;
• дисбактериоз кишечника;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• отсутствие грудного вскармливания;
• воспалительные заболевания яичников;
• курение;
• злоупотребление алкоголя;
• физические травмы груди;
• тесное нижнее белье;
• нехватка йода;
• гормональная контрацепция;
• раннее начало месячных;
• поздняя менопауза;
• большое количество эстрогена;
• недостаток прогестерона;
• хронический гепатит;
• отсутствие беременности до 30 лет.

Залог женского здоровья – это регулярный секс, рождение детей, грудное вскармливание, физические нагрузки каждый день, позитивные эмоции, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

Симптомы узловой мастопатии

Врачи советуют каждой женщине делать дома самостоятельный осмотр груди перед зеркалом, чтобы своевременно обнаружить проблему. Если вы при пальпировании обнаружили какое-либо уплотнение или испытываете дискомфорт в груди, то немедленно обратитесь к специалисту.

Симптомы узловой мастопатии:

• болезненные ощущения в груди, которые могут отдаваться в лопатку или плечо;
• при пальпировании груди обнаруживаются уплотнения или узелки с четкими границами;
• увеличение или отек грудных желез;
• втянутый сосок;
• при нажатии на сосок происходит бесцветное, желтое или коричневое выделение;
• воспаление лимфоузлов в подмышках.

Переходит ли узловая мастопатия в рак?

Поскольку мастопатия – доброкачественное уплотнение тканей молочной железы, то диффузная форма никоим образом не отражается на состоянии женского здоровья. Правда, такая форма требует контроля и наблюдения каждый год.

Если диффузную мастопатию не лечить, то она перерастет в узловую.

А вот у узловой мастопатии риск образования раковых клеток очень большой. Развитие онкологии в этом случае усиливается в 25 раз.

Узловую мастопатию чаще всего удаляют.

Диагностика узловой мастопатии

В медучреждениях осуществляется комплексное обследование:

• сбор анамнеза и осмотр маммолога – врач задает вопросы и осуществляет пальпирование груди, щитовидки, лимфоузлов в подмышках и надключичной области;
• маммография — процедура, которая определяет форму мастопатии и выявляет степень патологий в грудной железе;
• УЗИ молочных желез — инструментальный метод, позволяющий определить точную структуру уплотнения в груди;
• биопсия – используя тоненькую иголку, из пораженного участка забирают материал и отправляют его на гистологическое исследование. Такая процедура назначается только тогда, когда маммолог подозревает онкологию.
• гормональные исследования — это целый спектр анализов, показывающий уровень прогестерона и эстрогенов в организме;
• УЗИ органов малого таза – позволяет обнаружить патологии яичников.

Читайте также:  Сибирская язва: как проявляется, профилактика и диагностика

Часто мастопатию обнаруживают во время планового осмотра у маммолога.

Что лучше: УЗИ или маммография

Лечение узловой мастопатии

В зависимости от вида и причины возникновения узловой мастопатии, лечение подбирается каждой женщине индивидуально.

К лечению прибегают только при узловой мастопатии. Если образование не превышают 20 мм, то хирургическое вмешательство не требуется. Просто в этом случае надо регулярно посещать маммолога.

Виды хирургического лечения:

• секторальная резекция — вместе с частью ткани груди (в которой заподозрили доброкачественную опухоль или рак) удаляют опухоль;
• энуклеация — вылущивают только опухоль/кисту без удаления окружающих тканей грудной железы.

Показания к операции:

• если полученные данные после биопсии свидетельствуют о подозрении опасной формы мастопатии (в этом случае делается секторальная резекция);
• стремительный рост узелков в груди (новообразования увеличилось в 2–3 раза в течение 90 дней);
• если в грудной железе возникает рецидив кисты (то здесь надо делать энуклеацию).

• Операция узловой мастопатии проходит под общим наркозом или местной анестезией.
• Операция длится приблизительно 30–40 минут.
• Выписка пациентки происходит либо в день операции, либо в течение 24 часов.
• Послеоперационные швы снимаются через неделю или 10 дней после проведенной операции.

Народные средства

Мастопатию можно лечить народными средствами – компрессы, мази и настойки из лекарственных растений. Такой способ лечения безопасен и подходит практически всем. У народных средств нет побочных явлений, которые очень часто появляются на фоне употребления гормональных средств.

Рассчитывая только на народную медицину, нужно понимать, что результат появится только через 7–14 дней, а в отдельных случаях такое лечение может оказаться малоэффективным.

Если у вас возникло желание ускорить процесс выздоровления, то попытайтесь соединить средства конвенциональной и народной медицины. Обязательно сходите на консультацию к специалисту и попросите его подобрать вам щадящие лекарства.

Помните — здоровье женщины зависит, прежде всего, от ее образа жизни. Курение, алкоголь, жирная пища, стрессы и малоподвижный образ жизни ведут к серьезным проблемам.

Мастопатия и операция. Отзывы после операции

Вопрос – считается ли диагноз фиброзно-кистозная мастопатия абсолютным показанием к оперативному вмешательству, сегодня тревожит очень многих женщин. К сожалению, единого полностью правильного и однозначного ответа на него попросту нет, да и не может быть.

• А все, потому что фиброзно-кистозная мастопатия считается заболеванием разноплановым, с множеством форм, проявлений, равно как и с множеством сопутствующих проблем.
• Это означает, что и в лечении мастопатии нет, просто не может быть единой схемы, единого принципа, согласно которому можно было бы четко определять, нужна ли при этом недуге операция.
• Повторимся в очередной раз – фиброзно-кистозная болезнь лечится всегда по-разному и схема лечения, в каждом конкретном случае, может кардинально различаться.
• К примеру, одной женщине при данной проблеме, действительно, требуется срочное оперативное лечение, а другой – будет достаточно, буквально, минимальной коррекции диеты или образа жизни.
• Следует отметить, что в некоторых случаях медики могут порекомендовать при заболевании мастопатия, проводить терапию пиявками, которая также может применяться и при других заболеваниях молочных желез.

Но, самое важное, что должна понимать каждая женщина – это то, что после установления диагноза, фиброзно-кистозная болезнь (узловая мастопатия) и даже после операции, жизнь женщины не заканчивается.

Основные виды мастопатии их диагностика

Итак, фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное психосоматическое заболевание, основной причиной развития которого, медики считают нарушения нервной, а так же гормональной регуляции. Естественно, что подобные нарушения, вроде бы, ножом хирурга излечить невозможно.

Тем не менее, иногда такие гормональные нарушения ведут к образованию в женской груди вполне конкретных, довольно болезненных узлов и кист, которые собственно подлежат удалению. Среди видов данного заболевания принято различать такие как:

• Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая имеет несколько своих разновидностей.
• Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, которая так же имеет различные подвиды и степени, и которая, собственно, наиболее часто требует проведения операции.

Следует сказать, что кистозная мастопатия, в любых своих проявлениях, требует правильной, полноценной диагностики. Более того, важность быстрой, адекватной диагностики данного недуга сложно переоценить.

Ведь после своевременного обнаружения проблемы, как правило, у женщин появляется возможность избежать более серьезных и опасных осложнений.

Не менее важна, в данном контексте, самостоятельная диагностика. Ведь нет ничего проще для женщины, чем периодически осматривать, пальпировать свою грудь с целью раннего обнаружения возможных проблем.

Причем видео, с правилами такого самообследования несложно найти в интернете. О том, какие анализы необходимы при забеливании мастопатия читайте в статье, как сдавать анализы на гормоны при заболевании молочных желез у женщин.

Как правило, первичный осмотр женщины, жалующейся на боли в груди, начинается со сбора анамнеза. Огромное значение, в обнаружении причин развития мастопатии, имеет получение сведений о характере прошлых менструаций, о числе успешных родов и, соответственно, абортов.

Важно при диагностировании учитывать возможную генетическую предрасположенность женщины и другие факторы риска.

После сбора анамнеза, врач уточняет жалобы пациентки, конкретное время их обнаружения, учитывает связь появления симптоматики с менструальным циклом, отмечает наличие либо отсутствие выделений непосредственно из сосков, цвет таковых и их консистенцию.

И только затем, врач переходит к клиническому обследованию. Таковое всегда включает в себя визуальный осмотр пациентки, ручную пальпацию молочной железы.

После этого изучается степень формирования самой железы, ее форма, размеры, учитывается состояние кожных покровов груди и формирование соска.

Далее проводится вначале поверхностная, а затем глубокая пальпация молочных желез с прощупыванием лимфатических узлов. Обязательно врач изучит наличие различных уплотнений, оценит их характер, степень выраженности. Особенное внимание необходимо уделять возможным узловым новообразованиям.

После сбора анамнеза и проведения осмотра, объективная оценка состоянию женских молочных желез не всегда может быть сразу дана.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

1. Иногда, для постановки диагноза узловая кистозная мастопатия необходимо маммографическое, ультразвуковое, пневмокистографическое или иное, специальное исследование тканей женской груди.
2. Еще одним, строго обязательным, компонентом при проведении комплексного обследования и постановки диагноза фиброзно-кистозная болезнь, является индивидуальное определение имеющегося гормонального статуса конкретной женщины.
3. Для этого, в первую очередь, определяют уровень пролактина и, конечно же, эстрогена.

К сожалению, после того как врач четко поставил диагноз, той или иной формы мастопатии, женщине необходимо будет находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Так оперировать или не оперировать?

Вполне возможно, что в конкретном случае, операция при диагнозе фиброзно-кистозная болезнь, узловой формы – это самое лучшее, что вам сможет предложить врач. Тем не менее, отзывы самих практикующих врачей свидетельствуют, что никто и никогда не торопится срочно «удалять некий, подозрительный узелок или кисту».

Ведь многие формы этого заболевания не являются показанием к удалению узлов или части железистой ткани, и многочисленные видео репортажи врачей в сети интернет – тому свидетельство. Врачи уверяют, что мнения типа: «нет узелка, уплотнения, либо кисты – нет и проблемы» кардинально устарели.

Сегодня, все больше врачей убеждают пациенток в том, что оперативное вмешательство не решает проблему мастопатии.

Фиброзно-кистозная болезнь, как мы уже писали, имеет вполне конкретные причины развития и не удалив эти причины, с заболеванием не справиться.

А нож хирурга в этом деле, вовсе не лучший помощник. Этому вы сможете найти множество видео доказательств, когда женщина, после проведения хирургического вмешательства, продолжает болеть, а само заболевание только прогрессирует, усугубляется массой осложнений.

Иное дело, к примеру, в вашем случае, имеется четкая наследственная предрасположенность к развитию раковых опухолей молочной железы и все это подтверждено специальными генетическими исследованиями. Возможно, в таком случае без хирургического вмешательства, действительно, не обойтись.

Однозначно, оперировать подозрительные новообразования бывает жизненно необходимо тогда, когда после проведения маммографии, специального ультразвукового обследования, по-прежнему остаются сомнения в доброкачественности образований.

Иногда, медики уточняют доброкачественность образований посредством биопсии – пункции и забора содержимого кисты на специальное микроскопическое исследование.

Отметим, что даже кисты очень больших размеров, в некоторых случаях, можно «пунктировать» (посредством специального шприца, откачивать их содержимое), причем, довольно часто данная процедура позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения кисты.

И лишь проведя такие пункции, доктор может задумываться о необходимости полноценного оперативного вмешательства. Видео о том, каким образом проводят пункцию кист, сегодня так же, можно увидеть в глобальной сети.

Мастопатия: причины, виды, лечение, профилактика

Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, его характеризует патология разрастания в тканях железы.

Причины мастопатии

В причинах возникновения мастопатии — влияние гормонов, эстрогена и прогестерона. Именно они обеспечивают ежемесячный цикл женщины репродуктивного возраста. Поэтому мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет. 30–45 лет – пиковый возраст заболеваемости мастопатией.

Образуясь в первую фазу менструального цикла, эстрогены отвечают за пролиферативные процессы в молочных железах, то есть за размножение клеток. С наступление второй фазы менструального цикла – в работу включается прогестерон, ограничивая действие эстрогенов и тем самым тормозя процессы пролиферации (размножения). Это норма.

Неблагоприятные факторы вызывают дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Это приводит к избыточному размножению клеток ткани молочной железы – возникает мастопатия.

Читайте также:  Компьютерная томография позвоночника: суть метода, показания, противопоказания, подготовка

Фактором развития мастопатии может стать и чрезмерная выработка гипофизом гормона пролактина. Много пролактина вырабатывается с наступлением беременности и в период лактации для поступления материнского молока. Однако случается так, что в большом количестве пролактин образуется и не во время беременности. Это патология, и она приводит к мастопатии.

• Причинами возникновения мастопатии можно назвать:
• — опухоли и воспаления яичников;
• — заболевание щитовидной железы – гипотериоз;
• — заболевания печени, надпочечников;
• — наследственную предрасположенность;
• -дефицит йода в организме.
• Риск заболеть мастопатией приходит вместе с продолжительными стрессами, неврозами, депрессией.
• Гормональному сбою в женском организме способствуют нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет.
• Прерывание беременности создает условия для развития патологии молочных желез, так как останавливает процесс подготовки молочных желез к периоду лактации.

Факторами риска становятся курение и пристрастие к алкоголю. Важно также избегать травм и микротравм груди, которые могут случиться от удара в грудь, например, в транспорте. Не следует травмировать грудь и ношением тесного бюстгальтера на металлических косточках.

Виды мастопатий:

1. Узловая мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Такая мастопатия бывает двух видов — в виде крупного локального уплотнения железистой ткани, при пальпации напоминающего опухоль. При этой форме мастопатии лечение должно быть хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множественными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:

1. — с преобладанием фиброзного компонента;
2. — с преобладанием железистого компонента;
3. — с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
4. — смешанной формы.
5. Симптомы мастопатии:

На проявление симптомов влияет вид мастопатии, сопутствующие заболевания. Чаще всего женщины отмечают тупые ноющие боли в молочной железе перед менструацией. Ощущается увеличение объема груди – по причине отечности соединительной ткани молочной железы. Такие симптомы беспокоят подавляющий процент пациенток, особенно при диффузной форме мастопатии. Тогда боли в груди могут быть нестерпимыми.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое вещество может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений. Этот тревожный сигнал должен стать безусловным поводом посещения маммолога.

Самообследование молочных желез:

Самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии может выявить маленькие узелковые уплотнения в груди. При узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии может произойти увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, их удается пощупать при самообследовании.

Зачастую женщины принимают мастопатию за признаки предменструального синдрома, и не придают им особого значения. Однако это заблуждение. Еще раз акцентируем внимание, что наличие вышеописанных симптомов мастопатии или обнаружение какого-либо образования в молочной железе – поводы для немедленной консультации врача маммолога.

Диагностика мастопатии:

— Подробный опрос и осмотр маммолога.

Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положении стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения.

Осматривает соски, проверяет, нет ли патологических выделений. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях.

Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

— Маммография.

Рентген молочных желез — проводят на 10 день менструального цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;

— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). При подозрении на мастопатию УЗИ проводят на 10 день менструального цикла для большей информативности;

• — При подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);
• — Гормональные исследования. Проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;
• — УЗИ органов малого таза. При выявлении патологии яичников показана консультация гинеколога;
• — При выявлении фиброаденомы или узловой формы мастопатии — показана консультация онколога-маммолога.
• — Желательно обследование печени и исключение ее патологии.
• Лечение мастопатии

Подбор лечения мастопатии только индивидуален, зависит от ее вида и причины. Лечение этого заболевания может консервативным или хирургическим. Однако предшествовать ему должны изменения образа жизни и питания.

Медикаментозное лечение мастопатии

Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Негормональное лечение мастопатии

Лечение мастопатии негормональными препаратами может быть назначено в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Благодаря препаратам происходит быстрое купирование симптомов мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

Для негормонального лечения мастопатии применяют:

Витаминотерапию, с назначением на длительный срок. Всем женщинам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.

Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, Кламин). Они способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением в обязательном порядке должна пройти консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.

Успокаивающие средства — настойки пустырника, валерианы — в случаях мастопатии, вызванной психологическими проблемами. Хорошие результаты дает психотерапия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак) для быстрого снятия болевого симптома при его наличии.

Гомеопатические препараты — Ременс, Мастодинон, Циклодинон. Они снижают уровень пролактина в крови, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. В этом состоит их лечебное действие. Эти препараты прописывают на длительный период. Фитотерапия. Могут быть подобраны препараты фитогруппы.

Гормональное лечение мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон. Их назначают во второю фазу менструального цикла. Прожестожель — наружно для растирания груди;

ингибиторы секреции пролактина (например, Парлодел). Принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;

эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) назначают женщинам до 35 лет по контрацептивной схеме в случае отсутствия овуляции и нарушения лютеиновой фазы. Крайне редко при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов, содержащих:

— антиэстрогены. Тамоксифен, Фарестон. Их принимают в непрерывном режиме в течение трех месяцев;

— андрогены. Метилтестостерон. Эту группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.

В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, а также при фиброаденомах, крайне редко при наличии крупной рецидивной кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 1 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии:

— секторальная резекция. Вместе с сектором молочной железы удаляют опухоль.

— энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты. Удаляют только опухоль и (или) кисту.

1. Оперативное лечение мастопатии применяют по строгим показаниям:
2. — при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии. Только в этом случае выполняют секторальную резекцию;
3. — при быстром росте фиброаденомы Увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев;

— если киста более 20 мм. в диаметре. Показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее удаление.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

• Лечение мастопатии народными средствами
• Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.
• Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том, что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.

Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни — больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.

Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы — иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.

При любых формах мастопатий абсолютно противопоказаны тепловые процедуры — длительное пребывание на солнце, солярии, сауны, бани. Пациенткам рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии профилактикой рецидивов.

Возможные осложнения мастопатий:

— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;

— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с узловыми формами мастопатии, филлоидными фиброаденомами (переход в саркому молочной железы), реже с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

1. Профилактика мастопатии:
2. — самообследование груди;
3. — беременность и лактация, отказ от абортов;
4. — регулярная половая жизнь;
5. — прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
6. — здоровый образ жизни.

Невротические боли, расстройства сна, беспокойство и тревожность: методы диагностики и лечения патологических состояний

Невротические расстройства – это условное обозначение многочисленной группы обратимых изменений в некоторых сферах психической деятельности. Они бывают острыми и хроническими. Провокаторы невротических расстройств – стрессы, психологические травмы.

Травматическое состояние может возникнуть внезапно. Пожар, смерть кого-то из родных, автокатастрофа – это примеры причин, для развития острых невротических расстройств. Подобные травмы из разряда «Как снег на голову».

Хронические расстройства накапливаются месяцами, годами. Конфликты в семье, нелады на работе, ненависть к начальству, многолетние обиды – это хронический невроз. Если он тянется на протяжении длительного периода, то человек может приобрести целый букет психосоматических заболеваний.

Знакомьтесь, — неврозы и невротики

В основе невроза лежит психопатологическая реакция на травмирующую ситуацию, из которой нет выхода и возможности её разрешения.

Тяжёлые психические сбои при этих состояниях отсутствуют, но существенно страдают все стороны жизнедеятельности. Преобладание пониженного эмоционального фона влияет на профессиональные навыки, самореализацию и понижает градус «погоды в доме».

Человек частично теряет способность к адаптации в обществе. Он начинает ограничивать себя во многих сферах жизни. Невротик склонен к беспощадной самокритике, самокопанию, многократному прокручиванию в голове психотравмирующей ситуации, на которой его «заедает», как испорченную пластинку.

Накатывает чувство бессилия, отчаяния. Начинают одолевать беспочвенные тревоги, навязчивые состояния и другие невротические реакции. Следом идут психосоматические расстройства. Больной осознаёт ненормальность и болезненность своего состояния и страстно хочет от него избавиться.

• Невротическое состояние может возникнуть у любого представителя социума, независимо от силы и устойчивости его темперамента.
• Как формируется невротическая личность и ее особенности:

Причины и факторы риска

Невротическое расстройство может возникнуть, как под влиянием окружающей среды, так и благодаря личностным особенностям человека. Но глубинная причина невроза лежит в основе разлада между желаниями-потребностями и возможностью их удовлетворения.

Причины неврозов делятся на внешние и внутренние:

• внешние – это среда, в которой человек обитает, круг общения, окружающий его годами;
• внутренние – это особенности характера и эмоционально-мыслительного уровня человека, его воспитания и условий, в которых происходило взросление и формирование личности.

• бешеный темп жизни, при котором некогда расслабиться, чтобы не сойти с «дистанции», не отстать от других «марафонцев», бегущих к финишной прямой;
• круг общения, который зачастую не устраивает, а то и вызывает бездну негатива;
• жизненный крах: потеря работы, неоплаченные долги, жизнь в кредит, или вообще не жизнь – а элементарное выживание;
• потеря семьи, друзей;
• смерть родных и близких.

Внутренние причины:

• очень растянутые во времени переживания по поводу ситуации, которую человек не в силах изменить;
• физическое, или психическое перенапряжение при выполнении важной работы;
• гонка за успехом, в которой «гонщик» явно проигрывает;
• длительное и тщательное подавление отрицательных эмоций;
• тяжёлая болезнь;
• неконтролируемый страх смерти.

Стоит отметить, что наиболее подвержены стрессу люди с так называемой, «тонкой душевной организацией». Люди бывают «толстокожими», защищёнными своей невероятной психической устойчивостью, как броней. А другие, как будто уже рождаются без всякого защитного покрова. Именно эти, наименее стрессоустойчивые, и падают жертвами невротических расстройств.

Существует три основных группы факторов риска пасть жертвой невротического синдрома:

• психологические;
• биологические;
• социальные.

Психологические факторы – это особенности развития личности, характера, психо-эмоциональные причины, уровень и глубина мышления, способности и потребности. К ним можно отнести:

• беспорядочное общение, способное вызвать массу негативных эмоций, перевозбуждение, а также конфликтные ситуации;
• закомплексованность, причиной которой может стать лишний вес и нестандартные внешние данные;
• впечатлительность, ранимость, мнительность, неустойчивость эмоций;

  

• страх смерти;
• травмы родом из детства, способные наложить отпечаток на личность и всю её дальнейшую жизнь;
• слабый тип нервной системы;
• половая принадлежность — женщины чаще подвержены неврозам;
• возрастной признак — самый опасный в плане невротических расстройств – подростковый период и, так называемый, «кризис среднего возраста».

Биологические – органическое, или функциональное заболевания ЦНС, неполноценность вегетососудистой системы, фактор наследования некоторых патологических состояний; внутренний психотравмирующий агент влияния.

Социальные – отношения человека с обществом, профессиональная сфера деятельности:

• поражение на трудовом поприще;
• тяжёлые болезни родных, или их гибель;
• конфликты на работе;
• жизненный крах: долги, жизнь «взаймы», безработица;
• катастрофы и стихийные бедствия;
• некоммуникабельность и малоподвижный образ жизни;
• существование в «зоне комфорта», обедняющая человека и лишающая его полноты жизни.

Комплекс симптомов, характерный невротическим расстройствам

Невротическое расстройство имеет многообразные и разноликие симптомы. Но можно сгруппировать их по нескольким признакам.

Эмоциональные расстройства, к которым относятся:

• резкие перепады настроения;
• раздражительная слабость;
• нервное перенапряжение;
• беспричинное беспокойство;
• неверие в себя и свои силы;
• немотивируемая агрессия;
• беспредельное отчаяние;
• постоянная тревога;
• паническое состояние.

Психические нарушения:

• многообразные фобические расстройства;

  

• расстройства сна: ночная бессонница и дневная сонливость, сон «разорванный», неглубокий, не дающий облегчения, ночные кошмары;
• навязчивая ипохондрия;
• снижение внимания и памяти.

Соматические и вегетативные нарушения:

• проблемы с аппетитом (аппетит либо отсутствует, либо перерастает в круглосуточное обжорство);
• сбои в желудочно-кишечном тракте (запоры, понос, метеоризм);
• «хроническая усталость», даже, если за сутки не поднимаешься с дивана;
• расстройство сердечнососудистой системы (учащённое сердцебиение, повышенный пульс, нестабильность давления);
• нарушение нервной регуляции организма (потливость, тремор, двоение и потемнение в глазах, подёргивание мышц, головокружение);
• боли в спине, сердце, желудке, головные боли;
• снижение, или исчезновение потенции.

Современная классификация невротических расстройств

Современный взгляд на проблему позволяет обозначить основные классы невротических расстройств:

Тревоги и фобии

Тревожные расстройства и фобии – самые массовые проявления невротических расстройств. Они занимают первое место среди себе подобных состояний. Тревога – это нахождение в непрерывном ожидании чего-то страшного, какой-то угрозы для себя, или своих близких. Фобия – имеет конкретный объект приложения своих страхов.

Основные фобии – это:

• социофобия – страх перед людьми и их неодобрением, боязнь публичных выступлений, коротко говоря – это страх социальных контактов, социофобы предпочитают домашнее уединение и покой;
• агорафобия – страх перед открытыми пространствами;
• клаустрофобия – страх перед замкнутыми пространствами;
• нозофобия – страх перед возможным заболеванием.

Все эти страхи объединяет главный – страх не получить помощь, когда она жизненно необходима.

Невроз навязчивых состояний

Навязчивый невроз характеризуется навязчивыми мыслями, ритуальными действиями, возникающими в обход воли и желания больного.

Выделяют 4 основных группы навязчивостей:

• навязчивые сомнения в своих действиях (погашен ли свет, выключен утюг, плита, закрыта ли дверь);
• навязчивый страх заразиться инфекцией (люди каждый 5-10 минут моют руки, никому не разрешают прикасаться к своим вещам, одежде);
• навязчивые образы (больной не может избавиться от представлений о том, что с его близким случилась какая-то беда);
• ненормальная заторможенность человека, который подвержен сочетанию сразу нескольких навязчивостей.

Диссоциативное невротическое расстройство

К диссоциативным расстройствам относятся:

• полная, или частичная амнезия.
• путешествие, которое человек предпринимает, находясь в состоянии амнезии (диссоциативная фуга);
• анестезия (нарушение чувствительности);
• состояние ступора;
• впадение в транс;
• параличи или парезы.

Соматофорные и панические расстройства

Соматофорные невротические расстройства, как правило, характерны для ипохондриков. Вегетативные признаки и соматика превалирует над психической патологией.

Панические расстройства занимают вторую строчку в турнирной таблице.

Панический приступ развивается внезапно, длится несколько минут и так же неожиданно заканчивается. Сопровождается вегетососудистой симптоматикой (тремор, сердцебиение, сильное потоотделение и сухость во рту).

Постановка диагноза

Обычно используют методику Бакировой. Её опросный лист имеет 300 утверждений, с которыми нужно либо согласиться, либо опровергнуть их.

В самых тяжёлых случаях применяют шкалу депрессии Аарона Бека. Из-за огромного количества расстройств и их проявлений окончательный диагноз поставить довольно сложно.

Общий подход к терапии

Лечение невротических расстройств ведётся по двум направлениям: психотерапия и медикаментозное лечение.

• разъяснительную терапию;
• лечение с помощью гипноза;
• объяснение больным сути аутогенной, успокаивающей тренировки и последующее овладение её основами;
• нейролингвистическое программирование;
• семейную терапию.

Медикаментозное лечение – вспомогательный фактор, который облегчает симптомы тревоги, паники и депрессии:

Профилактические меры

Всякий невроз лучше предупредить, чем лечить. Если есть возможность, то следует избегать всяких ситуаций, которые несут в себе потенциальную угрозу для психического равновесия.

Но предусмотреть и предупредить все стрессоры нереально. Тогда в случае психотравмы нужно, как можно быстрее найти грамотного врача. Несколько психотерапевтических сеансов уничтожат начинающееся расстройство ещё в зародыше, и не дадут ему вырасти в фобию, или вылиться в паническую атаку.

Правильный образ жизни и правильный образ мыслей никогда не позволит человеку дойти до черты, за которой начинаются невротическое расстройство.

Почему не стоит все пускать на самотек?

Игнорирование симптомов невротического состояния может дать неожиданные осложнения. Симптомы болезни, если не устранить их причину, будут только прогрессировать. Порой отказ от лечения может изменить личность навсегда.

При таком сценарии развития человек может стать вульгарной «истеричкой» (к мужчинам тоже относится). Человек становится неестественно театральным, всеми его поступками будут руководить либо эмоции, либо чьё-то чужое мнение.

Можно остаться вечным паникёром и постоянно ждать готовую ударить исподтишка коварную болезнь.

Можно превратиться в обозлённого на весь мир ипохондрика, неподвластного никаким светлым эмоциям и считающим одного себя компетентным во всех мировым проблемах.

Но самое грозное осложнение не вылеченных невротических расстройств: это патологическая склонность к суициду. Бывает, сгоряча кто-то когда-то и наглотается запрещённых пилюль. И, будучи спасенным, никогда этот опыт больше не повторит.

А патологическая тяга к смерти, как к единственному решению всех проблем, обязательно закончится очень грустно. Поэтому проблему надо выяснять, лечить расстройство и параллельно работать над собой.

Читайте также:  Воспаление мочевого пузыря: симптомы у мужчин и женщин, лечение цистита в домашних условиях

Читайте ещё

Причины и виды тревожности

• 1 Причины развития
• 2 Виды
• 3 Клиническая картина
• 4 Диагностика

Тревожность – это одна из индивидуальных психологических особенностей личности, проявляющаяся повышенной склонностью человека к беспокойству, тревоге, страху, который зачастую не имеет под собой достаточных оснований.

Охарактеризовать это состояние можно и как переживание дискомфорта, предчувствие некой угрозы.

Тревожное расстройство принято относить к группе невротических расстройств, то есть к психогенно обусловленным патологическим состояниям, характеризующимся разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Существует целый ряд нарушений, в симптоматику которых входит тревога. Это фобическое, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство.

Об обычной тревожности, как правило, идет речь, при генерализованном тревожном расстройстве.

Чрезмерно острое чувство тревоги заставляет человека беспокоиться практически постоянно, а также испытывать различные психологические и физические симптомы.

Причины развития

Точные причины, способствующие развитию повышенной тревоги науке неизвестно. У одних людей состояние тревожности появляется без видимых причины, у других — становится следствием пережитой психологической травмы.

Считается, что определенную роль здесь может сыграть и генетический фактор.

Так, при наличии определенных генов в головном мозге возникает некий химический дисбаланс, что и вызывает состояние психической напряженности и тревоги.

Если принять во внимание психологическую теорию о причинах возникновения тревожного расстройства, то чувство тревоги, а также фобии первоначально могут возникать в качестве условно-рефлекторной реакции на какие-либо раздражающие стимулы.

В дальнейшем аналогичная реакция начинает возникать и при отсутствии такого стимула.

Биологическая теория говорит о том, что тревога является следствием неких биологических аномалий, например, при повышенном уровне продуцирования нейромедиаторов – проводников нервных импульсов в головном мозгу.

Также повышенная тревожность может стать следствием недостаточной физической активности и нерационального питания. Известно, что для поддержания физического и психического здоровья необходим правильный режим, витамины и микроэлементы, а также регулярная физическая активность. Их отсутствие негативно влияет на весь человеческий организм и может стать причиной тревожного расстройства.

Кроме того, такое психическое состояние, как тревога, может сопровождать многие соматические заболевания. Прежде всего, сюда можно отнести любые эндокринные нарушения, в том числе и гормональный сбой у женщин при климаксе.

Внезапное чувство тревоги иногда становится предвестником инфаркта, а также может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. Психические заболевания также очень часто сопровождаются тревожностью.

В частности, тревога является одним из симптомов шизофрении, различных неврозов, алкоголизма и т.д.

Виды

Среди существующих типов тревожного расстройства чаще всего в медицинской практике встречается адаптативное и генерализованное тревожное расстройство.

В первом случае человек испытывает неконтролируемую тревогу в сочетании с иными негативными эмоциями при приспосабливании к какой-либо стрессовой ситуации.

При генерализованном тревожном расстройстве чувство тревоги сохраняется перманентно и может направляться на самые различные объекты.

Существует несколько видов тревожности, наиболее изученными и чаще всего встречающимися из них являются:

• Социальная тревожность. Человек испытывает дискомфорт, находясь среди большого скопления людей, например, в школе, на работе и т.д. Вследствие этого люди сознательно пытаются избегать некоторых видов деятельности: не знакомятся с людьми, отказываются от публичных мероприятий;
• Публичная тревожность. При таком расстройстве чувство тревоги остро проявляется на любых массовых мероприятиях. Это могут быть экзамены, публичные конференции и т.д. В основе этой тревоги лежит неуверенность человека в том, что он сможет справиться с поставленной задачей, страх оказаться в неловкой ситуации. При этом, внимание концентрируется не на основной задаче, а на возможных неприятностях, которые предположительно могли бы произойти;

• 

  Тревога, появляющаяся при необходимости сделать определенный выбор. Когда нужно принять определенное решение тревога может корениться в неуверенности в правильности выбора, страхе перед ответственностью, а также ощущении собственной беспомощности;

• Посттравматическая тревожность. Очень часто состояние постоянной тревоги появляется после пережитой психологической травмы. Человек испытывает беспричинное беспокойство, ожидает опасности, просыпается среди ночи с криком, не понимая причин собственных страхов;
• Экзистенциальная тревога. По сути, это осознание человеком того факта, что когда-то он может умереть. Такая тревога имеет три основных проявления: страх перед смертью, страх осуждения и несоответствия ожиданиям других людей, а также страх того, что жизнь проходит впустую;
• Разделенное тревожное расстройство. При данном нарушении человек испытывает острый приступ тревоги и паники, если оказывается вне какого-либо места или отделенным от конкретного человека;
• Обсессивно-компульсивное расстройство. Иррациональные, навязчивые тревожные мысли можно назвать главным и основным симптомом этого тревожного расстройства, при этом больной всегда осознает болезненность своего состояния, но не может самостоятельно избавиться от своих повторяющихся тревог и идей;
• Соматогенная тревога. Состояние тревожности, выступающая в качестве симптома какого-либо соматического заболевания.

У некоторых людей тревога является чертой характера, когда состояние психической напряженности присутствует всегда вне зависимости от конкретных обстоятельств. В других случаях тревога становится своеобразным средством избегания конфликтных ситуаций. При этом эмоциональное напряжение постепенно накапливается и может привести к возникновению фобий.

Для иных людей тревога становится оборотной стороной контроля. Как правило, состояние тревожности характерно для людей, стремящихся к безупречности, обладающих повышенной эмоциональной возбудимостью, нетерпимостью к ошибкам, беспокоящимся о собственном здоровье.

Скрытое тревожное расстройство встречается намного реже, нежели открытое. Такая тревога является в различной степени неосознаваемой и может проявляться в поведении человека, излишнем внешнем спокойствии и т.д. В психологии такое состояние иногда называют «неадекватным спокойствием».

Клиническая картина

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение и дыхание;
• нестабильность артериального давления;
• повышенная эмоциональная и физическая возбудимость;
• общая слабость;
• дрожь в руках или ногах;
• снижение порога чувствительности;
• сухость в ротовой полости и постоянная жажда;
• нарушения сна, проявляющиеся в трудностях с засыпанием, тревожных или даже кошмарных сновидениях, дневной сонливости и т.д.;

• 

  быстрая утомляемость;

• напряженность и болезненность мышц;
• боли в желудке неясной этиологии;
• усиленная потливость;
• нарушения аппетита;
• расстройства стула;
• тошнота;
• пульсирующие головные боли;
• нарушения со стороны мочеполовой системы;
• нарушения менструального цикла у женщин.

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Диагностика

Диагностика тревоги должна проводиться квалифицированным врачом-психиатром на основании имеющихся у пациента симптомов, которые должны наблюдаться на протяжении нескольких недель.

Как правило, выявить тревожное расстройство не трудно, однако сложности могут возникнуть при определении конкретного его типа, так как многие формы имеют одинаковые клинические признаки, но отличаются временем и местом возникновения.

Прежде всего, подозревая тревожное расстройство, специалист обращает внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, присутствие признаков повышенной тревожности, к коим могут относиться нарушения сна, тревога, фобии и т.д.

Во-вторых, учитывается длительность течения имеющейся клинической картины.

В-третьих, необходимо убедиться, что все имеющиеся симптомы не представляют собой реакцию на стресс, а также не связаны с патологическими состояниями и поражениями внутренних органов и систем организма.

Само диагностическое обследование проходит в несколько этапов и помимо подробного опроса пациента включает в себя оценку его психического состояния, а также соматическое обследование.

Тревожное расстройство следует отличать от тревоги, которая часто сопровождает алкогольную зависимость, так как в этом случае требует совершенно иное  медицинское вмешательство.

На основании результатов проведенного соматического обследования также исключаются заболевания соматической природы.

Как правило, тревога – это состояние, поддающееся коррекции. Метод лечения подбирается врачом в зависимости от преобладающей клинической картины и предполагаемых причины расстройства.

Сегодня наиболее часто используется медикаментозная терапия с использованием препаратов, воздействующих на биологические причины тревоги и регулирующие продукцию нейромедиатров в головном мозге, а также психотерапия, направленная на поведенческие механизмы появления состояния тревоги.

Повышенная тревожность ✯ Лечение ✯ Психотерапевтическая клиника

Повышенная тревожность часто формируются на фоне переутомления и стрессовых нагрузок. Повышенный уровень тревожности может быть физиологически оправдан или патологическим.

Не редко повышенная тревожность является симптоматикой различных расстройств нервной системы и может быть связана как с непосредственными изменениями нервной системы, так и обуславливаться наличием инфекционных или соматических расстройств.

Поэтому, при определении правильной направленности лечения на первый план выходит качественная дифференциальная диагностика.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по диагностики тревожности и лечению различных расстройств нервной деятельности вызывающие проявление патологической тревожности. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Звоните +7 495 135-44-02

Читайте также:  Зеленый насморк не улучшается у ребенка, что делать?

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5 000

Проявления тревожности

Тревожность часто проявляются в виде постоянного ощущения, что сейчас может произойти беда, если кого-то нет дома, то человек начинает переживать за него.

Обычно в такие моменты в голову приходят различные мысли и варианты происходящей беды или неприятности. Люди начинают думать о возможно формирующихся у них или их родных тяжелых заболеваниях.

Появляется ощущение приближения неотвратимой беды.

Сопутствующая симптоматика тревожности

• Ощужение повышенного уровня тревожности, на сегодняшний день, наиболее распространены в крупных городах. Это пограничное психическое состояние сопровождается ощущением либо четко выраженных ощущений
• тревожности, когда человек ярко ощущает это состояние, либо может проявляться в виде не четко оформленного состояния, когда врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), приходится выяснять этот факт посредством проведения специальных методик обследования. 
• Тревога – аффект ожидания какого-либо неприятного события, переживание напряженности и страха, опасения.
• Состояние длительной тревожности представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опасности и сопровождающееся соматической симптоматикой, что связано с гиперактивностью вегетативной нервной системы.
• Лечение тревожных расстройств

Дифференциальная диагностика

Повышенную тревожность следует дифференцировать от страха, который возникает в ответ на конкретную угрозу и является биологически оправданной реакцией высшей нервной системы.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических состояний.

Тревогой в этом случае называют преувеличенную реакцию, не соответствующую степени угрозы. Кроме того, тревога развивается, когда источник опасности не ясен или не известен. Чаще всего тревога возникает в ответ на какой-либо условный раздражитель, связь которого с самой опасностью вытеснена из сознания или забыта пациентом.

Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги – от легких невротических нарушений (пограничного уровня психических расстройств) и генерализованного тревожного расстройства, до выраженных психотических состояний эндогенного происхождения.

Тревожные состояния относятся к сфере переживаний человека, трудно переносимым эмоциям и выражается в ощущении мучительности. Не редко, когда человек находит предмет своей тревоги или «придумывает» этот объект, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину.

Страх следует квалифицировать как патологическое состояние только в том случае, если он переживается в связи с объектами и ситуациями, обычно не вызывающими его.

Симптомы повышенной тревожности

• Дрожь, подергивание, сотрясение тела, боль в спине, головная боль, головокружения, приливы, расширение зрачков, обмороки.
• Мышечное напряжение, нехватка воздуха, учащенное дыхание, повышенная утомляемость, дисфункция вегетативной нервной системы (часто называемое вегетативно-сосудистая дистония, ВСД, покраснение, бледность.
• Тахикардия, учащенное сердцебиение, потливость, похолодание рук, диарея, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, ощущения онемения, покалывания, мурашек, затруднение при глотании.
• Желудочно-кишечные расстройства, поносы, запоры, рвота, гастриты, язвенная болезнь, дискинезии, изжога, вздутие, синдром раздраженного кишечника.

Психологические симптомы повышенной тревоги

• Ощущение опасности, снижение концентрации внимания.
• Сверхнастороженность, расстройство сна, снижение либидо, «ком в горле».
• Ощущение тошноты («мутит от страха»), тяжести в желудке.

Тревожность – психологическое понятие, которым выражается аффективное состояние, которое характеризуется чувством неуверенности и общего беспокойства. Часто сравнивается, а иногда используется как синоним понятия невротический страх.

При состоянии тревожности отсутствуют физиологические или соматические проявления, такие как, например, удушье, потение, увеличение пульса, онемение и т.д. Состояние повышенного уровня тревожности в большинстве случаев принимается за легкую форму невроза, при которой именно тревожность преобладает в жизни пациента.

Как правило, эта форма невроза лечится психотерапевтическими методиками, без применения лекарственных препаратов. Обычно, лечение таких психологических состояний, не превышает десяти сеансов психотерапии.

У маленьких детей тревожность появляется в следующих случаях: боязни темноты, животных, одиночества, чужих людей и пр. У детей старшего возраста тревожность связана с чувством страха наказания, страхом неудач, болезнями или контактом с близкими. Такие состояния, как правило, определяются как тревожные личностные расстройства и хорошо поддаются психотерапевтической коррекции.

Кроме пограничных психических расстройств, тревога может сопровождать и более глубокие психические расстройства, связанные с эндогенными патологиями головного мозга и проявляться в виде тревожно-параноидного синдрома.

Тревожно-параноидный синдром

– Сочетание аффекта тревоги, сопровождающегося ажитацией и спутанностью, с бредовыми идеями отношений или преследования, вербальными иллюзиями и галлюцинациями. Наиболее часто проявляется при шизофрении и органических психозах.

Диагностика повышенной тревожности

При диагностике тревожных состояний как пограничного психического состояния, обращают внимание на такие основные критерии как:

• Чрезмерная тревога и беспокойство в связи с различными событиями или видами деятельности, наблюдающаяся более 4 месяцев.
• Невозможность или трудность в попытке справиться с тревогой самостоятельно, посредством усилий собственной воли.
• Тревога сопровождается, по меньшей мере, тремя из следующих симптомов (у детей – достаточно только одного симптома):
• Беспокойство, суетливость или нетерпеливость.
• Быстрая утомляемость.
• Расстройство концентрации внимания или памяти.
• Раздражительность.
• Мышечное напряжение.
• Нарушение сна (трудности при засыпании, ночные пробуждения, ранние пробуждения, нарушения продолжительности сна, сон, не приносящий чувства свежести).

1. Врачу-психотерапевту необходимо точно установить предмет повышенного уровня тревоги или беспокойства, так как существуют определенные критерии, которые имеют значение при определении вида тревожности.
2. Наличие повышенного уровня тревоги вызывает значимые нарушения в социальной, трудовой или иных сферах деятельности, что снижает качество жизни человека.
3. Повышенная тревожность не имеет прямой связи с наличием воздействия психоактивного вещества (наркотики, лекарства, алкоголь) и не связаны с другими органическими расстройствами, тяжелыми расстройствами развития и эндогенными психическими заболеваниями.

Группа расстройств с повышенной тревожностью

Группа психических расстройств, в которой тревога вызывается исключительно или преимущественно определенными ситуациями или объектами, в настоящее время не являются опасными. Лечение повышенного уровня тревожности всегда успешно.

Обеспокоенность пациента может концентрироваться на отдельных симптомах, таких как, например, сердцебиение, ощущение дурноты, болях в желудке или области живота, головных болях, и часто сочетается с вторичными страхами смерти, потери самоконтроля или сумасшествия.

Тревога не уменьшается от сознания того, что другие люди не считают данную ситуацию столь опасной или угрожающей. Одно лишь представление о попадании в фобическую ситуацию обычно заранее вызывает тревогу предвосхищения.

Тревога часто сосуществует с депрессией. При чем, тревога почти неизменно усиливается во время преходящего депрессивного эпизода. Некоторые депрессии сопровождаются фобической тревогой, а

пониженное настроение часто сопутствует некоторым фобиям, особенно агорафобии.

Повышенный уровень тревоги

Наличие повышенного уровня тревоги, при нарастании, часто вызывает панические состояния, которые часто называются людьми как панические атаки. Основным признаком панических атак являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому не предсказуемы.

При панических атаках доминирующие симптомы сильно варьируют у разных людей, так же как и при иных тревожных состояниях, но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущения удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Практически неизбежны и вторичные страхи смерти, потери самоконтроля или сумасшествия.

Обычно панические атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами эти состояния могут сохраняться и дольше. Частота и течение панических атак имеют множество вариаций проявления. Наиболее часто, люди, при проявлениях приступа панической атаки, испытывают резко нарастающий страх, переходящий в паническое состояние.

В этот момент начинают нарастать вегетативные симптомы, которые приводят к дальнейшему нарастанию тревоги. Как правило, большинство людей при этом стараются как можно быстрее покинуть место своего пребывания, сменить обстановку, окружение.

В дальнейшем, для предотвращения проявлений панической атаки, люди стараются избегать мест или ситуаций, которые были в момент проявления панической атаки. Приступ панической атаки приводит к ощущению постоянного страха возникновения последующего приступа паники.

Для установления патологической тревоги (пароксизмальная тревожность, панические атаки), необходимы следующие условия, при которых проявляются тяжелые приступы вегетативной тревоги и которые возникали на протяжении месяца:

• при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
• панические атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
• между паническими атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов, но тревога предвосхищения является обычной.

Лечение повышенной тревожности

Лечение повышенной тревожности определяется, прежде всего, истинными причинами формирования комплекса проявляемой симптоматики. Причины формирования этой симптоматики должны быть определены в ходе дифференциальной диагностики.

Как правило, при формировании лечебного плана необходимо начинать с быстрого снятия ведущей симптоматики, что наиболее тяжело переносится пациентом.

В ходе лечения повышенной тревоги врач, в течение всего периода терапии, должен внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости проводить корректирующие мероприятия которые могут заключаться как во внесении коррекции в нейрометаболическую терапию, так и в психотерапевтический план.

Заключение

Важным моментом в лечении тревоги является то, чтобы непосредственно всем лечебным процессом руководил только врач, не допускается какая-либо самодеятельность психологов.

Категорически запрещается самостоятельное лечение повышенного уровня тревоги психологами или иными людьми без наличия высшего медицинского образования.

Нарушение этого правила всегда приводит к весьма серьёзным осложнениям и возникновению препятствий для полноценного лечения расстройств с проявлениями повышенного уровня тревожности.

Любые состояния с проявлением тревожности поддаются лечению.

Не стоит бояться и бояться, снова и снова. Разорвите «замкнутый круг».

• Звоните +7 495 135-44-02
• Мы сможем оказать Вам необходимую и безопасную помощь.
• Вы снова почувствуете все краски настоящей, качественной жизни.
• У Вас многократно повысится работоспособность, Вы сможете сделать успешную карьеру.

• 

Читайте также:  Можно ли пить Эналаприл с алкоголем: совместимость спиртного с лекарством

Невротические расстройства

Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Невротические расстройства (неврозы) – группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Все невротические расстройства обратимы, однако имеют тенденцию к затяжному течению.

Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, неврозы существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений.

Точные данные о распространенности невротических расстройств отсутствуют. Согласно официальной статистике, неврозами страдает 0,4-0,5% населения, однако, специалисты в области психологии и психотерапии критично относятся к этой цифре, отмечая, что она отражает лишь случаи постановки на диспансерный учет в государственных медицинских учреждениях.

Таким образом, неучтенными остаются больные, проходящие лечение в многочисленных частных психологических и психотерапевтических центрах.

Не стоит забывать и о том, что значительная часть пациентов, страдающих неврозами, вообще не обращается к психологам и психотерапевтам, стыдясь своей «слабости» или расценивая проявления болезни как особенности личности.

Невротические расстройства

В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться.

В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы).

В других — внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.

Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента.

Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.

Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.

Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.

Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге.

Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга.

При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.

Большое разнообразие и полиморфизм клинических проявлений невротических расстройств усложняют четкое деление неврозов на группы или типы, что обуславливает различные точки зрения по поводу того, какие неврозы следует объединять в одну группу, а какие – нет.

Отечественная медицина традиционно признает три вида неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и астенический невроз (старое называние – неврастения), однако эта классификация расходится с практикой.

К примеру, в ней не отражена одна из самых распространенных на сегодняшний день групп неврозов – тревожные расстройства, выделенные МКБ-10 в отдельный синдром.

Такое несоответствие порождает различные подходы к систематизации неврозов. При постановке диагноза в клинической практике многие специалисты предпочитают использовать классификацию, созданную с учетом причин развития и преобладающих симптомов болезни. В этой классификации различают следующие расстройства невротического уровня:

• Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
• Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
• Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
• Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.
• Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.

Все неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями.

К числу вегетативных симптомов относятся предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.

При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.

Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности.

Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).

При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными.

Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным.

Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных.

Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов.

Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.

), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни.

Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений.

При необходимости больного направляют на консультации к неврологу, терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и другие исследования.

Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия. Используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, интегративную трансперсональную терапию, психодинамическую терапию и другие методики.

Цель терапии – выявление осознанных и бессознательных механизмов адаптации и их последующая коррекция. При необходимости психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки.

В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж, прием витаминов и микроэлементов.

Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный.

Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.

О чем говорит повышение асл-о (антистрептолизина-о) в анализе крови?

• Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин О) – маркер стрептококковой инфекции: — недавно перенесённой — хронической

Как обозначается: АСЛО АСЛ-О АСЛ ASO ASLO AntiStrep

Antistreptolysin O titer

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

• Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
• Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Выделяемое вещество	Вред
Стрептолизин-О (гемолизин)	Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
Стрептолизин-S	Разрушает эритроциты в аэробных условиях
С5а-пептидаза	Подавляет защитные иммунные реакции
Пирогенные токсины	Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
Кардиогепатический токсин	Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
Стрептокиназа (фибринолизин)	Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
Стрептодорназы (ДНКазы)	Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
Гиалуронидаза	Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.

*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

• Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Этапы течения стрептококковой инфекции	Уровень АСЛО в крови
Острый период после заражения (первая неделя)	Норма
Через 1-2 недели после заражения	Нарастающее повышение
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления)	Максимальное повышение (пик концентрации)
С 6-й недели до 4 месяцев после заражения	Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации)
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления)	Постепенное снижение
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления)	Норма

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

• Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
• Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

Характер патологи	Название болезни
Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококк	Скарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа Ревматизм*
Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка	ОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит СепсисРевматоидный артрит
Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции	Ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея Ревмоплеврит

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

• Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.
• Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,
• — ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/

Группа населения	Норма АСЛО в крови
Подростки старше 14 лет	0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
Женщины	0 – 200 МЕ/мл
Мужчины	0 – 200 МЕ/мл
Пожилые люди	0 – 250 МЕ/мл

• Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
• Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

• Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
• У большинства больных ревматизмом: титр АСЛО — более 1:250

В каких случаях назначается данный анализ? /показания для проведения/

• В качестве прямого диагностического теста: — при стрептококковом тонзиллите — при стрептококковом фарингите
• В качестве второстепенного диагностического теста: — при ревматизме — при гломерулонефрите — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
• При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
• При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
• Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
• При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
• Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
• Для оценки степени активности ревматизма

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Концентрация АСЛО в крови	Расшифровка
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза	признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции	признак развития ревматизма Рекомендации: — консультация врача-ревматолога
Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза	признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите) Рекомендации: — посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — консультация ЛОР-врача, ревматолога
Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете	исключают диагноз активного ревматизма
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм	не исключают диагноз ревматизма

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

1. Нет, не всегда.
2. Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
3. — примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О

• Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
• Лечение кортикостероидными гормонами
• Лечение иммунодепрессантами
• Патология почек (нефротический синдром)
• Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)

Причины ложного завышения АСЛ-О

• Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
• Болезни печени
• Туберкулёз

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

• Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.
• Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.
• При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
• — на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.
• Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Как проводится анализ на АСЛО

1. Исследование проводят в рамках биохимического анализа. Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся: — утром (с 8 до 10-11 часов) — натощак — из вены
2. — в объёме 5 мл
3. Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно). Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

Подготовка к сдаче крови

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь. — В день проведения анализа до сдачи крови не курить.

Заключение:

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики: — стрептококковой инфекции — ревматической лихорадки (ревматизма)

— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

3. Этот анализ входит в ревматологический скрининг. «Стартовый» пакет ревмопроб: СОЭ – читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения СРБ – читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, норма РФ – читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать? АСЛ-О

Читайте также:  Трофобластическая болезнь, пузырный занос, хорионкарцинома у беременных

К какому врачу обращаться Ревматолог Терапевт

ЛОР-врач

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху ?

Антистрептолизин-О повышен – что это значит, и на что влияет показатель?

Некоторым пациентам интересно знать, если антистрептолизин-О повышен – что это значит. Это не праздное любопытство, ведь подобное биохимическое исследование прописывается очень часто. Назначаемая в последующем терапия напрямую зависит от результатов полученных показателей.

Что показывает АСЛО в крови?

Подобное биохимическое исследование назначается для идентификации различных патологических нарушений, спровоцированных стрептококковыми бактериями. Стоит заметить, что такие патогенные микроорганизмы очень опасны. Они атакуют соединительную ткань, эпидермис и слизистую.

Чаще стрептококковые бактерии поражают легкие, мочевой пузырь, суставы, половые органы, ротовую и носовую полости, желудок и кишечник. Как только эти вредители попадают в организм, они начинают продуцировать токсические вещества. В этот момент подключается защитная система.

Чтобы оградить внутренние органы от воздействия токсинов, мозг дает команду вырабатывать защитные антитела. Это и есть молекулы АСЛО. Данные антитела распространяются по всему организму и нейтрализуют действие токсинов.

Справиться же с уничтожением бактерий они не могут. Весь этот механизм помогает разобраться в том, что показывает антистрептолизин-О.

Это лабораторное исследование указывает на факт инфицирования и позволяет обнаружить патологию на начальном этапе развития.

Асло – когда сдавать анализ?

Список показаний, когда назначается подобное исследование, обширен. Чаще анализ на антистрептолизин прописывают при таких тревожных симптомах:

1. Дыхательная система – пациента беспокоит одышка, одолевают приступы тахикардии, а в мокроте присутствуют гнойные примеси.
2. Сердечная мышца – возникают спазмообразные боли, повышается артериальное давление.
3. Нервная система – беспокоят сильные головные боли, наблюдается упадок сил, слабость, апатия.
4. Мочевыводящий аппарат – болезненные ощущения при мочеиспускании, наличие кровяных примесей в моче.
5. Пищеварительная система – язык покрыт сероватым налетом, пациент жалуется на тошноту, диарею, метеоризм.
6. Сосуды – увеличивается показатель «вредного» холестерина в крови.
7. Опорно-двигательная система – жалобы на боли в суставах (дискомфортные ощущения увеличиваются после физической нагрузки).

Еще один симптом, служащий основанием для назначения данного биохимического исследования, – это повышенная температура. Если она держится 2-3 дня в пределах 37,5° – 39°, чаще антистрептолизин-О повышен – что это значит, подробно разъяснит доктор.

Также диагностику по выявлению АСЛО в крови назначают, если в анамнезе пациента указаны следующие патологии:

• трахеит;
• гайморит;
• артрит;
• туберкулез;
• пневмония;
• менингит;
• васкулит;
• артроз;
• бронхит;
• отит.

Асло – как сдавать анализ?

Очень важно правильно подготовиться к подобному лабораторному исследованию. Для этого нужно придерживаться важных рекомендаций.

Подготовка к анализу:

1. За неделю до исследования отказаться от потребления спиртных напитков и прекратить прием любых лекарственных средств (исключение составляют жизненно необходимые препараты, например, снижающие показатель сахара в крови или нормализующие давление).
2. За 3-4 дня до диагностического выявления АСЛО в крови нужно скорректировать свой рацион. Рекомендуется отказаться от слишком жирной и острой пищи. К тому же следует уменьшить потребление соли, пряностей и сахара.
3. За 2 дня до процедуры рекомендуют снизить физическую активность. Желательно на этот период отказаться от занятий в спортзале.
4. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до исследования, поскольку данный анализ сдают натощак.
5. Сдается венозная кровь.

Однако есть ряд обстоятельств, когда подобное диагностическое исследование не проводится. Сдача этого анализа не назначается в следующих случаях:

• при скарлатине;
• при остеомиелите;
• при стрептококковом поражении эпидермиса;
• при эндокардите.

Существует несколько методов проведения данного исследования:

1. Самый популярный способ сдачи анализа антистрептолизин-О – это латекс-тест. Он считается менее затратным, да и диагностика занимает мало времени. Для проведения такого исследования замороженные образцы крови и реагенты подогревают до комнатной температуры. Затем берут 2 стекла и на каждое из них помещают по капельке биологического материала. Один из них будет для положительного контроля, а другой – для отрицательного. Помещают на каждое стекло реагент и перемешивают образцы. После этого отправляют их в механический ротор.
2. Еще одна распространенная методика – турбидиметрическое титрование. При выявлении антител используются спектрофотометр и фотометр.

Норма АСЛО в крови у взрослых

Для женщин и мужчин этот показатель одинаков. АСЛО в крови – норма у взрослого населения составляет 200 Ед/мл. Более низкий показатель антител в крови тоже считается нормальным состоянием. Чтобы убедиться в правильности полученного результата, чаще назначается повторное исследование. Проводится оно через неделю после первоначальной сдачи крови.

Норма АСЛО в крови у детей

Предельно допустимое значение данного показателя несколько отличается от того, каков он во взрослом возрасте.

Если осуществляется определение антистрептолизина-О в сыворотке крови, норма для детей такая:

• до 7 лет – 100 Ед/мл;
• 7-14 лет – 150 Ед/мл;
• старше 14 лет – 200 Ед/мл.

Антистрептолизин-О повышен

Иногда результаты показателей могут быть завышенными, даже при отсутствии стрептококкового инфицирования.

АСЛО в крови повышен в следующих случаях:

• при патологиях печени;
• когда у пациента диагностирован нефротический синдром;
• когда принимают глюкокортикостероиды или препараты антибактериальной группы;
• если пациент не подготовился к сдаче анализа должным образом;
• при гемолизе эритроцитов.

Антистрептолизин-О повышен – причины

Выделяют ряд факторов, влияющих на значение данного показателя.

Повышение АСЛО в крови причины чаще имеет такие:

• рожистое воспаление;
• ревматическая лихорадка;
• пиодермия;
• диффузный гломерулонефрит;
• тонзиллит;
• синусит;
• отит.

Если антистрептолизин-О повышен – что это значит, точно сказать может только доктор. Однако этот показатель чаще указывает на развитие стрептококковой инфекции, которая может быть спровоцирована следующим образом:

• контактом с носителем данного патогенного микроорганизма;
• посещением мест большого скопления людей;
• пользованием общими предметами гигиены.

АСЛО в крови повышен – что делать?

Если количество антител зафиксировано в высоких значениях, требуется дополнительное исследование. Все предписания должен делать доктор. Когда антистрептолизин-О повышен – что это вообще значит, он подробно разъяснит пациенту, и ответит на все возникшие вопросы. Для получения достоверной информации, все исследования нужно проходить вовремя.

В большинстве случаев, когда повышен антистрептолизин в крови, назначается сдача таких анализов:

• выявление содержания мочевой кислоты в плазме;
• определение насыщения крови С-реактивным белком;
• иммунологические пробы.

Антистрептолизин-О – лечение

Все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое антистрептолизин, о чем говорит этот анализ и как действовать в случае, когда показатель значительно выше нормы. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Чаще она подразумевает прием таких медикаментов:

• антибиотиков (Аугментина, Ампициллина);
• иммуностимуляторов (Иммунала);
• антигистаминных средств (Супрастина).

Если обнаружен высокий антистрептолизин, чтобы не усугубить состояние, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не заниматься самолечением!
2. С осторожностью относиться к нетрадиционной медицине, поскольку некоторые фитопрепараты несовместимы с антибиотиками. Если во время терапии будут приниматься народные средства, они должны быть согласованы с врачом.

АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – антитела, направленные на стрептолизин, который представляет собой антиген β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), расселяющегося на коже и слизистых оболочках человеческого организма.

Данный лабораторный тест имеет важное практическое значение по причине особой «вредности» (способности обладать гноеродными свойствами) конкретного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду стрептококков. Открыты эти маленькие шаровидные бактерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по сей день они, поселившись в организме человека, наносят большой, часто непоправимый, вред своему «хозяину».

Об анализе, нормах и отклонениях

Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое – АСЛО.

Норма титра антител к стрептолизину в разных лабораториях могут несколько отличаться, однако классическим вариантом нормальных значений приняты показатели:

• 

  Для взрослых и подростков (старше 14 лет) – до 200 Ед/л;

• Для детей моложе 14 лет – до 150 Ед/л.

Основными методами определения антистрептолизина-О является латекс-тест, анализ быстрый и недорогой, позволяющий не только выявить высокую концентрацию антител, но и определить их титр (набор комплектуется необходимыми реагентами и предусматривает титрование). Некоторые клиницисты больше доверяют турбидиметрическому исследованию, которое, однако, требует участия дополнительного оборудования.

Варианты результатов в динамике

Данный лабораторный тест подходит для наблюдения за течением патологического процесса, однако хочется обратить внимание читателя, что однократное исследование концентрации антител не будет особенно информативным в плане диагностики и прогноза, поэтому анализы следует проводить серийно с интервалом в одну неделю (7 дней).

И здесь возможны различные варианты:

• Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.
• Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматическую лихорадку (ревматизм). Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).
• На благоприятное течение ревматизма (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.
• Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.
• При большой диагностической ценности данного лабораторного теста (АСЛО) все же следует иметь в виду, что в крови отдельных пациентов, которые могут составлять до 15 % заболевших ревматизмом, повышение титра антител к стрептолизину не обнаруживается. И, наоборот, относительно высокий уровень иной раз отмечается у носителей возбудителя, не имеющих никаких признаков заболевания. Повышенные титры АСЛО можно ожидать и в крови людей, имеющих хронический тонзиллит, ревматоидный артрит, или у носителей стрептококковой инфекции, считающих себя здоровыми, поскольку она находится в состоянии «спячки» (правда, до определенного времени).

Читайте также:  Фурункул: как проявляется, симптомы и возможные осложнения фурункулёза

график: пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции

Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes – БГСА).

Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений.

Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).

Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ – ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.

Причины повышения АСЛО

Не вдаваясь в подробности систематического положения, морфологических особенностей и антигенной структуры БГСА, следует лишь отметить его отрицательные качества и потенциальный вред, который могут принести эти шаровидные бактерии, внедрившись в человеческий организм. А внедряются они быстро: воздушно-капельным путем, посредством пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком или носителем.

Бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать в организме ряд заболеваний, которые являются причинами повышенных значений такого лабораторного теста, как АСЛО:

1. Ангины;
2. Фарингит;
3. Рожистое воспаление;
4. Миозит;
5. Воспаление легких;
6. Острый диффузный гломерулонефрит;
7. Скарлатина.

От данного вида бактерий можно ожидать всевозможных «сюрпризов», БГСА чаще других инфекционных агентов является причиной вторичных инфекций и дает различные осложнения:

• Гнойные отиты и синуситы;
• Менингит;
• Пиодермию;
• Остеомиелит;
• Гломерулонефрит;
• Эндокардит;
• Ревматическую лихорадку (ревматизм), которая без адекватного лечения сама осложняется пороками сердца (если в процесс вовлекаются оболочки сердца);
• Токсический шок;
• Септические состояния (например, послеродовый сепсис);
• Неврологические расстройства у детей (PANDAS-синдром).

В случае осложнений, скорее всего, будет наблюдаться высокое значение показателя, ведь на тот момент бета-стрептококк «почувствует себя хозяином» в организме (особенно, если тот не отличается сильной естественной резистентностью) – начнет активно размножаться, продуцировать токсины, и, хотя иммунная система попытается отчаянно сопротивляться, болезнь войдет в стадию самого разгара.

После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у отдельных людей формируется повышенная чувствительность к данному инфекционному агенту и, следовательно, склонность к рецидивам. Как правило, в крови таких пациентов постоянно наблюдается повышенный уровень антистрептолизина-О.

Не допустить осложнений

Обнаружить БГСА сразу после поселения в первые дни болезни крайне сложно, а в крови и вовсе невозможно, ведь должно пройти время, чтобы стрептококк освоился, а иммунная система носителя инфекции ответила, то есть, иммунокомпетентные клетки дали команду на включение гуморального иммунитета и продукцию антител, направленных на антигенную структуру инфекционного агента. Этими антителами и станет АСЛО или антистрептолизин-О – и тогда можно ожидать повышенный уровень показателя. Но пока организм не обнаружит «гостя» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови подхватившего инфекцию человека определяться не будут.

Если имеет место подозрение, то можно сделать мазок из зева и произвести посев на кровяной агар (бактериологическое исследование), в результате которого через 3 дня вырастут колонии гноеродной флоры.

Знать происхождение воспалительного заболевания (тонзиллофарингита) очень важно, если дело касается ребенка, ведь только ангина стрептококковой этиологии нуждается в применении антибактериальной терапии (антибиотиков), другие процессы способны обойтись и без нее. Исследование АСЛО поможет избежать частого и нередко ненужного использования антибиотиков и предотвратить возможные осложнения, наиболее «ожидаемым» из которых является острая ревматическая лихорадка.

В последнее время появились надежды, что в скором будущем будет создана вакцина, останавливающая распространение БГСА в человеческой популяции, сейчас она находится в стадии разработки. Это – препарат StrepAvax (состав: участки М-белков 26 самых распространенных серотипов β-гемолитического стрептококка).

Конечно, нельзя рассчитывать на решение всех без исключения проблем в отношении опасных микроорганизмов данного рода, но в том, что применение вакцины снизит заболеваемость и количество осложнений, тоже нет оснований сомневаться.

А пока будем надеяться на такой лабораторный критерий, как антистрептолизин-О или АСЛО, который поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и предотвратить осложнения.

Видео: стрептококк, “школа доктора Комаровского”

• Вывести все публикации с меткой:
• Перейти в раздел:

• Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение

Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков.

Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

Назначение исследования

Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей  – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым  стрептококками)  фигурирует и третья сторона —  белки комплемента (глобулины).

Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

1. Болен человек на данный момент или нет;
2. Предположить срок давности инфицирования.

С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.

Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.

Подробнее об АСЛО вы можете узнать в нашей статье «Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия».

Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.

При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов).  Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

1. Физические нагрузки;
2. Вредные привычки;
3. Некоторые лекарственные препараты;
4. Дисфункция печени;
5. Гиперхолестеринемия
6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

• Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
• Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
• Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
• Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
• Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Какие результаты должны быть?

Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка  низкая концентрация антистрептолизина  наблюдается  в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

• У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
• Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
• У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.

У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

Асло выше нормы

Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

• Ревматизме;
• Ангине;
• Миокардите;
• Скарлатине;
• Остеомиелите;
• Отите;
• Гломерулонефрите.

К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно.

Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю.

Только на 8-ой день  количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя  6-12 месяцев.

Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови  должен быть 1,5-2 недели.

Повышеное значение показателей АСЛО – это, например,  следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

Причины высокого уровня АСЛО

После того, как анализом АСЛО были выявлены  стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск  причины,  и только потом начинать лечение больного.

Читайте также:  SPRS-терапия: преимущества и недостатки, особенности процедуры, правила проведения омоложения кожи

Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы  является признаком недавнего заражения.  Значительное повышение  уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
2. некоторых болезнях печени;
3. при миокардите;
4. Рожистом воспалении;
5. Скарлатине;
6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

Что делать при высоких показателях?

Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти  дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении.  Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог).  Не стоит забывать и о  препаратах, укрепляющих иммунитет.

Фитотерапия

В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
2. Закрывают крышкой;
3. Дают настояться 4 часа;
4. Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный  эликсир» придется ежедневно.

Причины повышенного антистрептолизина О

Во время заболевания ребенка или в период выздоровления, тот или иной анализ, например, крови, может интерпретироваться как повышенный. Это связано со многими причинами, в том числе с бактериями и выработкой ими ядовитых веществ (стрептолизин). Для обнаружения стрептококковой инфекции используют АСЛО.

Аббревиатура расшифровывается как антистрептолизин О. Это антитела, которые вырабатываются в каждом организме. Они противодействуют другому ферменту, название которого стрептолизин О. Он является продуктом бактерий стрептококковой группы. Диагностируется у детей и взрослых после различных заболеваний.

Если антистрептолизин О в крови повышен, можно судить о развитии патологий.

Тест на аутоиммунные и ревматические болезни

В широком понимании, антистрептолизин (АСЛО) – это самостоятельно вырабатываемые антитела – реакция организма на пагубную деятельность стрептококков «А» (их токсинов), коим является стрептолизин О. Данный вид бактерии способен вызвать у ребенка такие сложные заболевания как:

• лимфангит;
• скарлатину;
• острый фарингит;
• острый ревматизм;
• гангрену;
• пневмонию;
• гломерулонефрит;
• синусит;
• рожистые воспаления.

Если анализ крови показал повышенный маркер — антистрептолизин, причиной тому может быть развитие болезнетворных инфекций в организме ребенка. Пик высокого показателя АСЛО наблюдается через 4-6 недель после инфицирования, однако, если лечение было правильное и своевременное, то, спустя полтора месяца антистрептолизин приходит в норму.

Чтобы диагностировать у детей аутоиммунные и ревматические заболевания, у них берут анализ крови (комплекс иммунологических процедур (ревмопробы)). Исследуются:

• циркулирующие иммунные комплексы;
• насыщенность в крови C-реактивного белка;
• мочевая кислота;
• ревматоидный фактор;
• норма белка.

В данном ключе отличным маркером считается антистрептолизин О. Его высокий уровень в пробах подтвердит антиген — стрептолизин в крови. Иначе говоря, наличие в организме бактерий.

Лечение ребенка, как правило, базируется на приеме антибиотиков. Если с ним не затягивать, выздоровление протекает без рецидивов.

В противном случае, у детей диагностируются пострептококковые осложнения – причины развития ревматической лихорадки, гламерулонефрита.

Высокий уровень антител

Стрептококковые инфекции весьма опасны. В организме они продуцируют стрептолизин – сложное ядовитое соединение. Он оказывает токсическое действие на органы, в особенности на сердце, разрушает клетки крови, разносит патогенные бактерии по жизненно важным системам.

Как только стрептококки попадают в организм, они начинают вырабатывать побочный продукт антиген стрептолизин. Иммунная система ребенка тут же реагирует и начинает борьбу с токсинами, высвобождая антитела антистрептолизин. Их повышенный уровень может диагностировать анализ крови.

Назначается как в период заболевания, так и после перенесенного недуга.

Врач может направить на анализ крови, если у ребенка:

• острый диффузный глумерулонефрит;
• миокард;
• ревматизм;
• скарлатину;
• ангину;
• остиомиелит;
• отит.

Анализ на АСЛО не берут для диагностирования заболевания, так как на стадии инфицирования организма, его значения находятся в пределах нормы и только спустя неделю, уровень АЛС становится повышен.

Для более достоверной информации о состоянии здоровья ребенка проводят так называемый серийный анализ – забор крови через каждые семь дней. Такой подход помогает мониторить антистрептолизин и соответственно наличие такого токсического фермента как стрептозилин.

Снижение АСЛО наблюдается в течение 6-12 месяцев. Если спустя полгода уровень АСЛ до сих пор повышен, нужно опасаться осложнений.

Ограничения, связанные с пробами

Анализ крови на антистрептолизин берут из вены. В целом, загодя до процедуры, детей не следует сильно ограничивать в еде или употреблении жидкости. Ниже, в таблице, приведены нормальные значения антител антистрептолизин в разном возрасте.

Возрастные значения	Измерения в АСЛО МЕ/мл
До 7 лет	Меньше 100
В период 7-14 лет	150-200
После 14 лет	Больше 250

Как можно понять из таблицы, уровень антистрептолизина зависит от возрастных значений. Также следует помнить, что на повышенное и пониженное значение АСЛО у детей влияют следующие условия: жирная, жареная пища, прием некоторых антибиотиков, гемолиз и заболевания, связанные с печенью.

Поэтому за день до сдачи анализов рекомендуется немного ограничить ребенка в употреблении определенной пищи и проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств. Также нежелательно проходить УЗИ и флюорографию.

В противном случае тест покажет неверный результат, что исказит картину лечения.

Когда антигены — стрептолизин обнаружены, следует искать причины возможного заболевания и начинать комплексное лечение. О недавнем заражении скажет невысокий уровень АСЛО. Когда он значительно повышен – об инфицировании. Постепенное снижение говорит о хорошей динамике положительных процессов. Значит, назначенное лечение идет на пользу организму.

Титры АСЛО к такому антигену как стрептолизин, применяемые через одну или две недели, подскажут, о развитии инфекции или о плодотворном характере лечения. Прямой опасности для человека повышенное значение АСЛ не представляет, но информирует о недавнем перенесенном заболевании, в котором напрямую участвовали стрептококковые инфекции.

То есть специальное лечение против высокого значения маркера не предусмотрено.

Народные рецепты

Однако для понижения его уровня все же существуют народные рецепты. В основном это специальные настойки, отвары и чаи. Используются такие дары природы, как клюква, листья малины, плоды шиповника. Они отлично помогают при бактериальных заражениях и обладают мочегонным эффектом. Клюкву и шиповник можно употреблять в естественном виде или в качестве засушенных ягод.

Взять клюкву, перетереть, добавить сахар, залить кипятком и настоять отвар в течение четверти часа. Полученный напиток употреблять каждый день. Насыпать в термос сушеные плоды шиповника. Залить кипятком. Настаивать 10-12 часов. Употреблять ежедневно вместо воды.

Взять зеленый или черный чай, добавить листья малины. Заварить кипятком. Пить как обычный напиток. Необязательно в точности выполнять данные предписания. Листья малины можно заменить шиповником или клюквой.

Главное, чтобы полезные вещества даров природы поступали в организм.

Отличным средством от стрептококковых инфекций считаются свежие шишки хмеля. Иногда они останавливают течение некоторых заболеваний.

Чтобы приготовить отвар, нужно 8-9 побегов хмеля положить в кастрюльку, залить 0,5л кипятка, закрыть крышкой и настоять четыре часа. Когда средство будет готово, слить экстракт в отдельную посуду и принимать трижды в день за 10-20 минут до приема пищи. Настой должен быть теплым.

Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, так как спустя двенадцать часов отвар теряет целебные свойства. И напоследок. От стрептококков отлично помогают лук и чеснок. Они убивают вредоносные бактерии на стадии заражения, когда инфекция еще не распространилась по организму.

Поэтому в профилактических целях употреблять луковичные растения очень даже полезно.

Низкий уровень эстрогена у женщин: симптомы недостатка эстрогенов, причины низкой выработки эстрогенов, препараты эстрогенов

Вопросы зачатия

26.06.2015

11.5 тыс.

7.7 тыс.

4 мин.

Что такое эстрогены? Это группа женских стероидных гормонов, вырабатываемых, главным образом, в фолликулах яичников. Небольшое количество эстрогенов вырабатывается также в ткани яичек у мужчин, а также у обоих полов в коре надпочечников.

В организме человека вырабатывается три вида эстрогенов:

• эстрадиол;
• эстриол;
• эстрон (или фолликулин).

Им отводится основная роль в обеспечении половых признаков женщины. Именно благодаря эстрогенам формируются красивая фигура, чистая нежная кожа, мягкий голос. Таково действие «гормонов красоты».

Главное предназначение эстрогенов — формирование половых признаков по женскому типу и обеспечение репродуктивной функции.

Их активная выработка начинается в период полового созревания. Под влиянием эстрогенов идет развитие вторичных половых признаков:

• появляется волосяной покров под мышками, на лобке;
• растут молочные железы;
• развивается матка, начинаются менструации.

Эстрогены отвечают за подготовку женского организма к материнству, за нормальное протекание беременности и родов. В зрелом возрасте у женщин от эстрогенов зависит регулярность менструации, половое влечение и общее самочувствие.

Кроме воздействия на репродуктивную функцию, эстрогены отвечают за формирование костной ткани и являются естественной защитой от остеопороза. Также от их количества в подростковом периоде зависит рост. Высокий уровень эстрогенов ведет к раннему закрытию зон роста в трубчатых костях, в итоге девушка остается невысокой.

Под влиянием этих гормонов формируется обмен некоторых минералов, солей, от них зависит задержка жидкости в организме, а также состояние свертывающей системы крови.

Эстрогены обладают антисклеротическим действием: снижают уровень общего и «плохого» холестерина, защищают сосуды от атеросклероза. Этим объясняется то, что у женщин до менопаузы реже случаются инсульт или инфаркт.

• У девочки-подростка недостаток эстрогенов характеризуется замедлением полового созревания: позже проявляются половые признаки, задерживается начало менструаций, девушка имеет более высокий рост, длинные руки и ноги.

• 

• У молодых женщин дефицит половых гормонов проявляется неспособностью забеременеть. Другие симптомы дефицита гормона:

• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные;
• раздражительность;
• отеки;
• боли в молочных железах;
• изменение аппетита;
• нарушение сна.

В зрелом возрасте снижение синтеза гормона приводит к менопаузе. Ее симптомы следующие:

• Месячные начинают приходить нерегулярно, потом совсем прекращаются.
• Женщина может страдать от повышенной потливости, от «приливов».
• Снижается либидо, начинаются проблемы с сексуальной жизнью.
• Сокращается выделение смазки, что приводит к болезненным ощущениям при половом контакте.
• Повышенная нервозность, истерики, бессонница, постоянная усталость.

Проявления атеросклероза, гипертонической болезни, остеопороза нередко сопровождают естественную менопаузу. Также эти симптомы практически всегда возникают и у молодых женщин с низким уровнем эстрогенов, например, после операции по удалению одного или обоих яичников.

Кроме операции овариэктомии, к проблемам с выработкой половых гормонов у молодых женщин могут приводить некоторых генетические заболевания, болезни щитовидной железы, лучевая и химиотерапия.

Очень часто недостаток гормона наблюдается у девушек, сидящих на диете. Стараясь снизить вес, они ограничивают потребление жиров, а иногда вовсе убирают их из своего рациона. Но холестерин — это основа для производства всех гормонов организма. В результате не только появляются проблемы с кожей — сухость, дряблость, прыщи, но и могут прекратиться менструации.

К нарушению выработки гормона могут привести слишком большие физические нагрузки.

Непосильный труд или чрезмерные тренировки, особенно в период полового созревания, могут привести у женщин к очень неприятным последствиям, вплоть до бесплодия.

 Если женщина долго пользовалась оральными контрацептивами, в которые входит эстрадиол, организм может «облениться» и сократить выработку собственных гормонов.

Вследствие отказа от животной пищи — источника жиров — проблемы с гормональной недостаточностью часто бывают у вегетарианок. Курение, алкоголизм, наркомания приводят к сокращению выработки гормонов, поэтому женщины с пристрастием к вредным привычкам стареют раньше тех, кто ведет здоровый образ жизни.

У женщин старше 40 лет причиной недостатка половых гормонов являются возрастные изменения. Под их влиянием сокращается активность матки и яичников, производящих эстрогены — так начинается климакс, прекращаются менструации.

Задержка полового развития, слабый скелет — последствия нехватки эстрогена в пубертатном периоде. Главная опасность, которую таит нехватка эстрогена для женщин, — это бесплодие. Даже если беременность наступила, она может прерваться на различных сроках, ведь упругость мышц матки тоже зависит от гормонального фона.

Нехватка гормонов отрицательно влияет на состояние всей системы репродуктивных органов. Мастопатия, эндометриоз, миомы, выпадение матки, кисты яичников — вот далеко не полный перечень заболеваний, к которым могут привести нарушения гормонального фона.

Увеличивается риск развития опухолевых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, инфаркта миокарда, остеопороза. Очень неприятное последствие — иссушение слизистых оболочек рта, глаз и особенно — влагалища (это влечет не только проблемы с сексом, но и вызывает непроизвольное мочеиспускание).

Большое значение для женщин имеет и то, что лишенный гормональной поддержки организм стареет. Кожа становится сухой, дряблой, морщинистой, на ней появляются папилломы.

Лечение сниженного уровня гормона проводят, назначая заместительную терапию. Сейчас существует много лекарственных препаратов с содержанием гормонов. В зависимости от конкретных обстоятельств врач может назначить «Премарин», «Гемафемин» или «Прогинова». Для комплексного лечения назначают еще и препараты, содержащие витамин Е.

Прием таблеток — самый удобный способ борьбы с недостатком женских гормонов. Существуют также препараты в виде пластырей, гелей, кремов, применяются подкожные импланты и вагинальные свечи.

Все чаще для восстановления гормонального баланса используют препараты и биологически активные добавки (БАДы), содержащие экстракты растений с эстрогеноподобным действием, а также пантогематоген, вырабатываемый из крови самки марала.

Гормональная заместительная терапия возможна только под врачебным и лабораторным контролем с учетом противопоказаний, которыми являются нарушения функции печени и кроветворения, гипертоническая болезнь, опухолевые процессы.

Травники в основном используют полезные свойства лекарственных растений, содержащих фитоэстрогены. Травы применяются в виде настоев, отваров, чаев. Полезны хмель, шалфей, малина (листья), рябина (плоды), красный клевер, красная щетка, подорожник, каркаде и другие.

Конечно, готовить и пить вкусный и полезный травяной чай — приятный способ повысить уровень эстрогена, но нужно неукоснительно соблюдать несколько правил:

1. 1. Пить чай с травами циклами: месяц приема — месяц отдыха.
2. 2. Прекратить прием, если появились настораживающие симптомы.
3. 3. При пользовании оральными контрацептивами чаи противопоказаны.
4. 4. Ни в коем случае не пить настой травы боровой матки  — она снижает уровень эстрогенов.
5. 5. Настои делать на водяной бане, не кипятить.
6. 6. Не применять травы во время беременности и в период грудного вскармливания.

При симптомах нехватки эстрогенов нужно пересмотреть свой рацион. Включить продукты, богатые витаминами Е, К и фолиевой кислотой. Первый содержится в растительном масле, оливках, семечках, пророщенной пшенице. Вторым богаты зеленый горошек, яйца, тыква, шпинат. Фолиевая кислота содержится в зеленых овощах, яйцах, орехах, печени и др.

Нельзя исключать из рациона мясо, молоко, молочные продукты. Жиры, содержащиеся в них, дают необходимый материал для выработки гормонов. Эти продукты помогут организму восстановить собственное производство эстрогена.

Можно употреблять овощи и фрукты, богатые фитоэстрогенами. Орехи, соя, фасоль, горох, все виды капусты, яблоки, гранаты, финики, льняное семя, тыква, морковь, помидоры, зеленый чай — вот только небольшая часть списка этих продуктов. Соя считается «женским» продуктом, компенсирующим недостаток эстрогенов, а вот мужчинам желательно ограничить ее употребление.

Разнообразное и богатое витаминами меню поможет сохранить здоровый гормональный фон организма. Эстрогены — гормоны, ответственные за молодость, здоровье и красоту женского организма. Нехватку таких важных веществ нужно восполнять, чтобы долгие годы чувствовать себя женщиной — прекрасной и желанной.

Эстрогены – женские гормоны, симптомы недостатка

За репродуктивную функцию у женщин отвечают гормоны под названием эстрогены. Они так же образовываются в некотором количестве и в яичках мужчин, а еще в печени и надпочечниках представителей обоих полов. Из-за недостаточной или чрезмерной их выработки возникают различные проблемы в здоровье. О симптомах недостатка женских гормонов эстрогенов и пойдет речь в данном материале.

Норма эстрогена у женщин

В репродуктивном периоде жизни женщины наблюдается самый высокий уровень этих гормонов, которые делают ее красивой и женственной. С началом климакса их продуцирование останавливается в яичниках, но продолжается в надпочечниках и жировой ткани.

Тестостерон схож с эстрогеном по химическому составу, являясь гормоном мужественности и зачастую в последний трансформируясь. За то, как будет выглядеть мужчина или женщина, отвечают больше не гормоны, а их соотношение. Если у представителя сильного пола накопились эстрогены, то в его внешности появятся женственные признаки.

В жировой ткани продуцируется прогестерон, синтезируя затем эстроген. Повышение его уровня начинается с 7-летнего возраста.

Существует 3 вида женских гормонов:

• эстрон (Е1), «занимающийся» качеством функционирования матки и разрастанием ее эндометрия;
• эстрадиол (Е2), регулирующий сотни функций в теле дамы;
• эстриол (Е3), влияющий на растяжение матки при наступлении беременности.

Количество эстрогенов зависит от фазы менструального цикла. В его начале отмечается небольшое количество гормонов, которое увеличивается по мере созревания фолликула. Самые высокие показатели фиксируются в период выхода яйцеклетки из взорвавшегося фолликула.

Затем, концентрация половых гормонов постепенно снижается.

Нормы двух видов гормонов:

• эстронов в первой фазе от 5 до 9 нг/л, во второй — от 3 до 25, а у беременных — от 1500 до 3000 нг/л;
• эстрадиола, соответственно, от 15 до 60, от 27 до 246 и от 17000 до 18000 нг/л.

Это средние показатели, которые в иных источниках часто отличаются единицами измерения (например, пг/мл). В период овуляции нормальным считается от 5 до 30 нг/л.

Гормональный дисбаланс в организме женщины начинается после 40 лет.

Причины недостатка эстрогена в женском организме

Недостаток эстрогена у женщин обычно вызван нарушениями в гормональной сфере, а также из-за наследственных и других факторов:

• патологии гипофиза;
• стремительный набор или потеря массы тела;
• пагубное пристрастие к алкоголю, наркотикам или курению;
• присутствие опухолей (гормонально зависимых);
• прием препаратов-антидепрессантов или ноотропных средств;
• болезни щитовидки;
• несогласованный с врачом прием гормональных препаратов;
• дефицит железосодержащих и холестериновых продуктов в рационе.

Здоровое снижение концентрации эстрогенов в крови возможно только с наступлением менопаузы. Тяжело переносится недостаток женского гормона после резекции яичников и после удаления матки с придатками.

Факторами, предрасполагающими к такому результату, являются недостаточная физическая активность или, наоборот, чрезмерная нагрузка. Особенно ярко это выражается, если женщина для набора мышечной массы дополнительно начинает принимать тестостерон.

Читайте также:  Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов у детей, новорожденных, грудничков

Гормональные нарушения также наблюдаются при вегетарианской диете, где полностью исключены животные жиры и белки, а также при анорексии.

Внешние и внутренние симптомы

О том, что у женщины имеется недостаток эстрогенов можно судить по:

• скачкам артериального давления;
• быстрой утомляемости и постоянной слабости;
• ускоренному старению кожи;
• потере упругости груди.

Кроме того, тело женщины начинает терять стройность и привлекательность, из-за жировых отложений на талии и внутренних органах.

Зачастую спутником уменьшения уровня женских половых гормонов становится дисбактериоз, развивающийся вследствие нарушения процесса пищеварения.

Важно: не стоит самостоятельно подбирать себе препараты для нормализации гормонального уровня — это может привести к весьма плачевным результатам.

Уменьшение эстрогенов в женском организме провоцирует вымывание кальция, что приводит к ломкости и хрупкости костей, ногтей, выпадению волос и шелушению кожи. Очень часто такие «события» в теле приводят и к заметному увеличению числа родинок и папиллом.

Если говорить о внутренних проблемах, являющихся следствием уменьшения эстрогенов в крови, то они бывают:

• хроническими – остеопороз, атеросклероз и недуги ССС;
• эндокринными – чрезмерная потливость, плохой сон и ухудшение памяти, раздражительность и смена настроения;
• урогенитальными – отсутствие полового влечения, уретральный синдром или атрофия половых органов.

Женщина, у которой нормальный уровень гормонов, не имеет особых проблем со здоровьем, спокойна и уравновешенна, является счастливой обладательницей хорошей кожи, быстро восстанавливается после болезней и не склонна к депрессии.

Гипоэстрогения у беременных

Для успешного протекания беременности необходимо достаточное продуцирование половых гормонов.

В случае их понижения возможно развитие определенных патологий, которые потребуют немедленного вмешательства специалистов:

• отслоение плаценты или угроза выкидыша;
• генетические отклонения у малыша в утробе мамы, включая синдром Дауна;
• развитие недугов ССС и ЦНС у плода;
• кровотечения (маточные).

Если недостаток эстрогенов обнаружен на поздних сроках беременности, то возможно перенашивание и плохая родовая деятельность у мамы во время родов.

Чтобы восстановить гормональный уровень, необходимо включить в рацион продукты, богатые эстрогеном, или/и по назначению врача начать прием ЗГТ.

Диагностика

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством измерения базальной температуры на протяжении 11-14 дней подряд. Она не должна превышать 37 градусов. Допустимые колебания в обоих фазах менструального цикла должны сохраняться в пределах от 0,2 до 0,3 градусов.

Еще один способ узнать количество эстрогенов в крови – сдать кровь на анализы. Дополнительно может быть назначена биопсия эндометрия и УЗИ для определения роста фолликула и толщины эндометрия.

Как повысить уровень эстрогенов

Повысить уровень эстрогенов можно при употреблении специальных медикаментозных и народных средств. При своевременном и правильном их приеме вы защитите себя от негативных последствий нехватки гормонов, но назначение делать должен только врач – самолечение в этом случае категорически недопустимо!

Медикаментозная терапия

1. Комплексно вместе с гормональными или оральными противозачаточными препаратами может быть показан токоферол или витамин Е.
2. Отлично себя зарекомендовал в деле поднятия уровня эстрогенов «Премарин» с лошадиными гормонами в составе.
3. Лекарственный препарат под названием «Прогинова», тоже является гормональным.

   В нем много синтетических аналогов эстрогенов, основное направление деятельности которых нацелено на борьбу с остеопорозом, возникающим на фоне дисбаланса гормональной сферы женщины.

4. Натуральные же компоненты находятся внутри «Гемафемина». Его действующий компонент – пантогематоген, взят из крови самок марала.

   В его составе также содержится витамин Е.

Народные методы

Даже на первый взгляд безобидные средства народной медицины должны применяться только после консультации со специалистом, имеющим на руках всех необходимые результаты обследований.

Любые отвары и настои на травах принимаются с 15 дня цикла.

1. Залейте листья малины (сухие) 300 мл кипятка, дайте отвару настояться час, после чего пейте маленькими глотками на протяжении всего дня.
2. Залейте кипятком семена манжетки и подорожника в равных частях и дайте им немного настояться. Пить получившийся напиток нужно перед едой трижды в день.
3. Эффективно повышают количество эстрогенов малиновые листья в сочетании с диким ямсом, поваренные на водяной бане час. Средство употребляется перед едой по столовой ложке.
4. Таким же действием обладают и настоянные в кипятке измельченные плоды прутняка. Принимают такое средство по чуть-чуть весь день.

Продукты с эстрогеном в составе

Доступным и не менее эффективным способом нормализовать эстрогеновый уровень считается введение в рацион продуктов, содержащих эти гормоны.

К таким можно отнести:

• бобовые и соевые;
• все продукты животного происхождения;
• томаты;
• капусту;
• морковь;
• красный виноград;
• баклажаны.

Но следует помнить, что при их чрезмерном употреблении уровень может и перейти допустимые пределы, что тоже негативно скажется на самочувствии и здоровье.

Поэтому, даже регулирование и назначение допустимой нормы ежедневного приема продуктов желательно чтобы делал лечащий врач. Здоровья вам и вашим близким!

Эстроген — симптомы недостатка женского гормона

Женский организм — это удивительная, тонко настроенная система.

Цикличность процессов, смена фаз менструального цикла и наступающая по окончании репродуктивного периода менопауза, все это находится под строгим контролем половых гормонов.

Регулярные менструации, правильная продолжительность цикла являются свидетельством не только репродуктивного здоровья, но и общего нормального состояния организма женщины.

Тяжелые заболевания, сильные стрессы с легкостью способны сбить это равновесие. Но эти функциональные поражения, обычно также легко поправимы. В ряде случаев нарушения в организме женщины возникают по органическим причинам, и гормональная регуляция расстраивается. Одним из проявлений такого состояния является недостаток эстрогена.

Симптомы низкого уровня эстрогена

Как и любая другая недостаточность, пониженный уровень эстрогена сопровождается довольно специфическими симптомами. Если он возникает в период формирования девушки из девочки-подростка, это может привести к не выраженным вторичным половым признакам.

Происходит недостаточное оволосение по женскому типу, не формируются жировые отложения на животе и бедрах, которые, кстати, являются депо эстрогена. Отсутствует рост молочных желез. Не начинаются менструации.

Отсутствует рост матки, что в будущем может привести к проблемам с вынашиванием ребенка или бесплодию. Поэтому так важен контроль гинеколога за состоянием девушки в этот период.

Симптомы пониженного уровня эстрогена в репродуктивном периоде другие, к ним относятся:

• Сухость влагалища. Несмотря на то, что женщина испытывает сексуальное возбуждение, секрет бартолиновых желез не выделяется, возникает боль во время полового акта.
• Кольпиты и вагиниты. Так как отсутствует секрет, создающий благоприятные условия для микрофлоры во влагалище женщины, оно быстро заселяется условно-патогенными бактериями. В результате возникает воспаление, которое сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение и выделения из влагалища.
• Изменения менструального цикла. Признаками пониженного уровня гормонов является отсутствие нормальной продолжительности цикла, длительные задержки менструации. После сорока лет все эти нарушения часто расцениваются женщиной, как менопауза.
• Ухудшение состояния кожных покровов. Появляется сухость и шелушение кожи. Может возникать зуд. Кожа теряет эластичность. Эти признаки волнуют женщину, так как сопровождаются косметическим дефектом, что чаще остальных расстройств заставляет ее обращаться к врачу.
• Нарушение психоэмоционального состояния. Женщина становится раздражительной, вспыльчивой, часто срывается по пустякам. Из-за низкого уровня гормона может даже возникать бессонница.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из выше названных признаков, а при этом еще не вступили в менопаузу, необходимо обратиться к врачу гинекологу, который проведет лабораторные исследования, и уточнит причину нарушений. Если в перименопаузальном периоде эти симптомы вызывают значительный дискомфорт, необходима консультация специалиста.

Причины снижения эстрогена

Причинами низкого эстрогена является:

• Гипо и авитаминоз. Дефицит некоторых витаминов, особенно жирорастворимых, может привести к нарушению синтеза эстрогена, и, как следствие, их пониженному уровню их в крови женщины.
• Недостаточное питание и резкое снижение массы тела — так как одним из поставщиком эстрогена является подкожно-жировая клетчатка, то недостаточное питание и резкое ее уменьшение приводит к пониженному их уровню. После длительных диет и голоданий может возникать даже аменорея.
• Длительные прием противозачаточных средств — так как они угнетают функцию яичников и угнетают овуляцию, по механизму отрицательной обратной связи, уровень собственного эстрогена снижается. Но таким эффектом обладают оральные контрацептивы старого поколения. Более новые препараты сбалансированы и режим их приема позволяет избежать побочных эффектов.
• Нерегулярная половая жизнь. Наличие постоянного полового партнера и комфорт в интимной сфере способствует выработке эстрогена, тогда как длительное отсутствие половых контактов может привести к симптомам их недостаточности.
• Снижение двигательной активности. Гиподинамия отрицательно влияет на все компоненты организма. Будь то обмен веществ или гормональная регуляция. Правильный образ жизни залог здоровья.
• Постоянные длительные стрессы. Нервное напряжение оказывает неблагоприятное воздействие. Формирование в коре патологической доминанты приводит к нарушению проведения нервных импульсов, снижению секреции фолликулостимулирующего гормона и уменьшению выработки эстрогена.
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Эндометриты, аднекситы, сальпингоофориты.
• Менопауза. Понижение уровня эстрогена носит физиологический характер. Женщина утрачивает репродуктивную функцию и уровень эстрогена начинает падать. Если все протекает правильно, то симптомы не выражены ярко, и не нарушают обычный образ жизни. В том случае, когда они причиняют выраженный дискомфорт, необходима консультация специалиста.

Избыток Эстрогенов у Женщин: 10 Симптомов

Эстрогены – главные женские гормоны, которые отвечают за внешний вид представительниц прекрасного пола, их рост, вес, половое влечение и даже настроение. Неудивительно, что малейшие колебания гормонов мгновенно сказываются на внешнем и внутреннем состоянии женщины.

 Принято считать, что женщины чаще сталкиваются с дефицитом эстрогенов, отчего испытывают массу неприятных симптомов. Однако жизнь показывает, что не меньшее количество представительниц прекрасного пола страдают от повышенного уровня эстрогенов. Именно поэтому в данной статье расскажем о том, в каких случаях повышается уровень эстрогенов, как проявляет себя этот гормональный сбой, и какие меры необходимо предпринять для нормализации своего состояния.

Влияние эстрогенов на женский организм

Женский гормональный фон на протяжении жизни может существенно меняться.

Синтез эстрогенов стремительно повышается в период полового созревания девочки, ведь этот гормон отвечает за менструальный цикл, влияет на прочность вагинальных стенок и выработку смазки половыми органами.

Более того, под влиянием эстрогенов у девушки появляются вторичные половые признаки – расширяются бедра, наливается грудь, кожа становится бархатистой, а волосы – крепкими и роскошными.

В период менопаузы выработка эстрогена яичниками заметно сокращается, что не проходит бесследно для женщины.

У нее пропадают месячные, возникает сухость во влагалище, атакуют приливы жара, пропадает половое влечение, портятся волосы, а на коже появляются пигментные пятна и морщины.

А учитывая, что вместе с кальцием эстроген принимает участие в формировании и укреплении костей, с наступлением менопаузы кости у женщины становятся хрупкими и восприимчивыми к болезням.

Как бы то ни было, в половозрелом возрасте эстроген у женщин вырабатывается в достаточном количестве, в некоторых случаях даже с превышением нормы (период полового созревания и время вынашивания ребенка). Все остальное время эстроген находится в балансе с другим важным для женщин гормоном под названием прогестерон.

Тем не менее, под влиянием некоторых факторов данный гормон может вырабатываться не только яичниками, но и печенью, жировой клетчаткой, мышцами, надпочечниками и даже мозгом.

Врачи называют такое состояние эстрогеновым доминированием, так как в этом случае он начинает преобладать над прогестероном, также ответственным за менструальный цикл.

Причины повышенной выработки эстрогена

Как выясняется, избыток эстрогена – довольно распространенное явление, которое объясняется постоянным попаданием в организм эстроген подобных соединений из продуктов питания.

Это всевозможные гербициды и пестициды, гормоны роста и другие вещества, которыми «пичкают» выращиваемые растения и скот для скорейшего роста и увеличения объемов. Более того, в природе встречаются продукты (соя), которые отличаются повышенным содержанием растительных эстрогенов.

Логично, что регулярное употребление этой пищи приводит к повышению уровня эстрогенов в организме женщины.

Кстати, в бытовых продуктах, в частности, в моющих средствах, косметике, ковровых покрытиях, мебели и различных пластиковых конструкциях, содержатся химические вещества, которые называют «эндокринными разрушителями».

Они имитируют эстроген, а значит, вдыхая их вредные пары, в организме может повышаться уровень рассматриваемого гормона.

Более того, при длительном воздействии токсинов на организм, женщина начинает набирать вес, а в этом случае к продуцированию эстрогена яичниками присоединяются и другие органы, о чем уже было сказано выше.

Из других причин повышения уровня эстрогенов в женском организме следует выделить:

• прием некоторых лекарств (гормональная заместительная терапия);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• высокое кровяное давление;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• стрессы.

Неудивительно, что более чем у 50% женщин старше 30 лет врачи диагностируют доминирование эстрогена. Вот только подавляющее большинство представительниц прекрасного пола даже не догадываются о существующей проблеме. Именно поэтому ниже рассмотрим признаки, которыми характеризуется данное состояние.

10 симптомов повышенного эстрогена

1. Неконтролируемый набор веса

Если женщина, не меняя образа жизни и не переедая, вдруг начинает набирать вес без видимых на то причин, это один из главных признаков повышенной выработки гормона эстрогена.

Особенно стоит обратить внимание на набор веса, если вы сидите на диете и занимаетесь спортом, т.е. делаете все, чтобы похудеть. Происходит это потому, что похудению мешает нарушение гормонального фона.

Причем женщина в этом случае набирает вес преимущественно в области бедер.

2. Нарушение менструального цикла

Существует немало причин, способных повлиять на менструальный цикл. Тем не менее, в 80% случаев всему виной гормональный сбой, а точнее преобладание эстрогена. Именно поэтому, если ваш цикл начал сбиваться или же месячные выделения стали слишком обильными, стоит сдать кровь и проверить уровень гормонов.

3. Припухлость и повышенная чувствительность груди

Женская грудь очень чутко реагирует на изменения гормонального фона. Каждая представительница прекрасного пола замечала, что в период менструальных выделений или во время беременности грудь округляется, увеличиваясь в размерах. Все это объясняется повышенной выработкой эстрогена. Когда же грудь становится округлой без объективных причин, впору задуматься о доминировании эстрогена.

4. Боль в молочных железах

Избыток рассматриваемого гормона на фоне низкого уровня прогестерона крайне негативно сказывается на молочных железах женщины.

Они не только увеличиваются в размерах и становятся чувствительными, но и приобретают так называемое фиброзное состояние, при котором каждое прикосновение к груди вызывает боль. И даже без прикосновений женщина может жаловаться на тупую боль сверху и по бокам груди.

Представительницам прекрасного пола может показаться, что у них развивается мастит, или в груди появилось новообразование, однако на деле чаще всего в болевых ощущениях виноваты гормоны.

5. Повышенная эмоциональность

Как было замечено выше, эстроген влияет не только на тело, но и на психологическое состояние женщины.

Приходилось ведь вам отмечать нервозность, раздражительность и плаксивость, которая охватывала вас во время менструации? Подобное состояние может преследовать женщину постоянно, если в ее организме эстроген начинает доминировать над прогестероном.

Представительницы слабого пола в этом случае могут впадать в депрессию, испытывать панические атаки, приступы гнева и другие эмоциональные состояния.

6. Частые головные боли

От головных болей и мигреней периодически страдает каждая женщина.

Безусловно, у этого патологического состояния может быть сотня причин, начиная от генетики, а заканчивая хронической усталостью и неправильным питанием.

Однако если головные боли преследуют женщину постоянно, не помешает проверить уровень эстрогенов в крови. Вполне вероятно он будет существенно выше нормы, в то время как уровень прогестерона будет довольно низким.

Кстати, данный факт подтверждает и статистика. Оказывается до периода полового созревания девочки и мальчики с одинаковой частотой сталкиваются с мигренями, тогда как в половозрелом возрасте женщины страдают от сильных головных болей в 3 раза чаще.

7. Обильное выпадение волос

 Принято считать, что с выпадением волос чаще сталкиваются мужчины. Отчасти это действительно так, представители сильного пола в два раза чаще страдают облысением.

Однако если у женщины доминирует эстроген, она рискует потерять свою красивую шевелюру в самом расцвете сил.

Конечно, совсем необязательно женщина с таким гормональным дисбалансом станет лысой, но обильное выпадение волос и волнения по этому поводу ей точно обеспечены.

8. Проблемы с памятью

Проблемы с памятью – еще один признак гормонального дисбаланса в организме.

Заметив, что вы раз за разом забываете, какой сегодня день, не помните важные даты, теряете ключи от машины или забываете сумочку в транспорте, срочно проверьте уровень гормонов. Вполне возможно все это влияние повышенной выработки эстрогена.

К слову, стремительную потерю памяти нередко связывают с развитием болезни Альцгеймера, однако на сегодняшний день доказано, что к подобному состоянию приводит и гормональный сбой.

9. Бессонница

Эстроген – известный стимулятор мозга, а потому женщины, которые принимают гормональные препараты с этим биологически активным веществом, рискуют столкнуться с депрессией и бессонницей.

Связано это с тем, что при повышенной выработке рассматриваемого гормона снижается выработка мелатонина, т.е. гормона сна.

А если при этом наблюдается низкий уровень прогестерона – гормона, отвечающего за спокойствие, ночные бодрствования вам точно обеспечены.

Кроме того, еще одним характерным признаком доминирования эстрогена можно считать невозможность человека остановиться, в разговоре, работе или занятиях спортом.

10. Истощение организма

В результате недостатка сна организм женщины начинает истощаться, что приводит к самым разным проблемам с организмом.

Конечно, причин для повышенной усталости, низкой работоспособности и апатии предостаточно и без гормонального дисбаланса, но если такая проблема преследует вас практически с утра и это продолжается изо дня в день, диагностика организма должна включать и анализы на уровень гормонов.

В дополнение скажем о том, что доминирование эстрогена медики связывают с развитием таких патологических состояний, как депрессия, повышенное артериальное давление, эндометриоз, рак груди и онкология матки.

Ясно, что с такой проблемой необходимо бороться, регулярно проверяя уровень данного гормона. Но что делать, если эстроген повышен, а прогестерон понижен? Вот несколько простых, но чрезвычайно полезных советов.

Как вернуть уровень эстрогена в норму

1. Ограничьте употребление алкоголя

За метаболизм эстрогенов отвечает печень, а потому об этом органе следует неустанно заботиться, если вы не хотите столкнуться с гормональным дисбалансом.

И, прежде всего, стоит перестать «травить» его алкоголем. Это будет первым шагом на пути нормализации уровня женских половых гормонов.

А в дополнение следует помнить, что принимая более одного бокала алкоголя в день, женщина рискует столкнуться с раком молочной железы.

2. Употребляйте органические продукты

В неорганических продуктах питания содержится масса «химикатов», которые негативно воздействуют на весь организм, и прежде всего на эндокринную систему. Чтобы исправить положение, старайтесь чаще приобретать овощи и фрукты на рынке, где продается натуральная продукция, или же выращивать растения самостоятельно.

3. Употребляйте больше клетчатки

Неперевариваемые пищевые волокна, которые мы называем клетчаткой, выводят из организма токсины и шлаки. Точно так же они связывают излишки свободно плавающего эстрогена, избавляя организм от избытка этого вещества и тем самым помогая обрести необходимый гормональный баланс. В этом плане постарайтесь, чтобы в вашем рационе постоянно присутствовали овощи и фрукты, орехи, семечки и бобы.

4. Употребляйте продукты с пробиотиками

Развитие дисбактериоза грозит женщинам не только проблемами с кишечником, но также гормональным сбоем, ведь в этом случае кишечнику будет сложнее выводить из организма излишки рассматриваемых гормонов.

Чтобы восстановить уровень полезных микробов в желудке и предотвратить дисбактериоз, чаще употребляйте продукты с пробиотиками, а именно, кисломолочные продукты и квас, квашеную капусту, соленые огурцы, кимчи и сыр тофу.

5. Употребляйте продукты с низким содержанием фитоэстрогенов

Чтобы не снабжать организм излишками фитоэстрогенов, старайтесь употреблять такие продукты, как груши и яблоки, ячмень и овес, льняное семя и всевозможные ягоды.

6. Соблюдайте сбалансированную диету

Поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов позволяет сбалансировать выработку гормонов. Если говорить непосредственно о балансе эстрогена и прогестерона, женщине необходимо регулярно получать витамин B6, цинк и магний.

Для пополнения запасов витамина B6 следует разнообразить собственный рацион говяжьей печенью и морской рыбой, орехами и фасолью, цинк можно обнаружить в свинине и баранине, гречке и овсянке, а магний содержится в миндале, морской капусте, горохе и ячневой крупе.

7. Принимайте эфирное масло розмарина

Данное масло является одним из тех редких продуктов, которые помогают нормализовать уровень эстрогена в крови.

Более того, масло розмарина отлично снижает уровень эстрадиола, который считается агрессивной формой эстрогена.

А еще данный продукт улучшает память, стимулирует рост волос, способствует приливу крови к мозгу и укрепляет иммунитет, т.е. борется с многочисленными симптомами повышенного эстрогена.

8. Избегайте воздействия ксеноэстрогенов

Ксеноэстрогенами называют вредные вещества с эстрогеноподобным действием, которые содержатся в косметике, бытовой химии, пластмассе и других синтетических продуктах. Ограничьте контакт с этими продуктами, и ваш гормональный баланс станет менее уязвимым.

9. Контролируйте стресс

Стрессовые ситуации повышают уровень эстрогена в организме и в то же время подавляют выработку прогестерона. Чтобы избежать этого научитесь расслабляться, не принимать стрессовые ситуации близко к сердцу, и ни в коем случае не держать негативные эмоции в себе. Это позволит вам избежать множества проблем со здоровьем, в том числе и дисбаланса гормонов.

Берегите себя!

Чем опасен недостаток эстрогена — Для женщин — Vitaminov.net

11 августа 2015

Эстроген – это женский стероидный половой гормон, который высвобождают яичники.

Он играет важную роль в менструации, а также отвечает за типичную «грушевидную» форму женского тела, размер и форму груди, широкий таз и запасы жира в области ягодиц, бедер и тазобедренных суставов.

После наступления менопаузы у женщин обычно отмечается понижение уровня эстрогена, однако сегодня все больше и больше женщин, вступивших в предменопаузальный период, проходят терапию, направленную на борьбу с пониженным уровнем эстрогена.

Функции эстрогена

• Эстроген играет важную роль в развитии груди и тазобедренных суставов. Он придает форму женскому телу. Также от эстрогена зависит появление волос в области паха и подмышек в период полового созревания.
• Эстроген помогает ускорять метаболизм и уменьшает мышечную массу.
• Он стимулирует эндометриальный и маточный рост.
• Эстроген помогает поддерживать здоровье кожи и кровеносных сосудов, баланс микрофлоры во влагалище, надлежащую плотность костей и т.д.

Эстроген помогает контролировать здоровье кровеносных сосудов…

• Он способствует синтезу белков и коагуляции крови (заживлению ран).
• А также играет важную роль в процессе запасания жиров и поддержании водного баланса в организме.
• Эстроген помогает регулировать функцию легких, пищеварение, менструацию и т.д.
• И поддерживает психическое здоровье женщины.

Причины дефицита эстрогена

Естественная причина понижения уровня эстрогена – это менопауза. Также причиной пониженного уровня эстрогена может служить гистерэктомия (удаление матки и/или яичников). Эстроген и увеличение веса ходят рука об руку.

Поэтому дефицит эстрогена может быть у женщин с недостаточным весом (с пониженным количеством телесного жира) или у женщин, которые подвергают себя изнурительным тренировкам.

Кром того, причиной, стоящей за понижением уровня эстрогена, могут служить Синдром Тернера (наследственное заболевание) и заболевания щитовидной железы.

Помимо этого понижать уровень эстрогена также способны дисфункция гипофиза, гипогонадизм, анорексия (нарушение пищевого поведения), синдром поликистоза яичников, интенсивные физические тренировки, употребление определенных стероидных препаратов, таких средств как ампициллин, кломифен и т.д., деторождение и кормление грудью.

У женщин способных к репродукции уровень эстрогена обычно высокий. Низким уровнем эстрогена характеризуется синдром истощения яичников, так как яичники перестают вырабатывать этот гормон.

Уровень эстрогена может падать после прохождения курса лечения рака, например химиотерапии или лучевой терапии.

Женщинам, у которых наблюдается дефицит эстрогена, рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

После употребления эстрогенных препаратов обычно отмечается появление определенных побочных эффектов.

По причине высоких доз эстрогена в противозачаточных таблетках у женщин наблюдается повышение уровня эстрогена в организме, которое в итоге может приводить к задержке жидкости и чрезмерному увеличению веса.

В связи с этим обычно рекомендуются противозачаточные таблетки, содержащие низкие дозы эстрогена.

Симптомы дефицита эстрогена

• Женщины могут страдать от раздражительности и проблем с пищеварительной системой, таких как вздутие живота, образование газов, дискомфорт, и т.д.
• Недостаточная выработка эстрогена может вызывать остеоартрит, приводя к появлению боли, отечности и тугоподвижности в суставах.
• Иногда женщины с пониженной выработкой эстрогена сталкиваются с кратковременной потерей памяти или плохой памятью в целом.
• Низкий уровень эстрогена способен приводить к бесплодию, отсутствию менструации, нерегулярным месячным, отсутствию овуляции, и т.д.
• Пониженный эстроген нередко приводит к потере костной ткани. По причине недостаточности эстрогена у женщин повышается вероятность развития остеопороза.
• Основные побочные эффекты пониженного уровня эстрогена – это уменьшение сексуального влечения, боль во время полового акта, сухость влагалища, зуд во влагалище.

Отсутствие аппетита может служить симптомом пониженного уровня эстрогена в организме женщины…

• Побочные эффекты низкого уровня эстрогена у мужчин включают истончение костей, так как эстроген отвечает за хорошую минеральную плотность костной ткани и ее крепость.
• Недостаток эстрогена может вызывать понижение кровяного давления, чрезмерную утомляемость, истончение тканей, вялость после легкой физической нагрузки, депрессию, перепады настроения, поредение волос, головные боли, боли в пояснице, бессонницу, и т.д.
• У женщин с дефицитом эстрогена возникают такие симптомы менопаузы, как сухость кожи, горячие приливы, повышенное потоотделение в ночное время, сухость влагалища, инфекции мочевого пузыря и утомляемость. Молодые женщины с пониженным уровнем эстрогена часто сталкиваются с ранней менопаузой.
• Низкий уровень эстрогена может становиться причиной повышенного уровня ЛПНП (плохого холестерина) и пониженного уровня ЛПВП (хорошего холестерина), что в свою очередь иногда приводит к ожирению и заболеваниям сердца.
• Помимо всего прочего, дефицит эстрогена способен вызывать повышение частоты сердечных сокращений и увеличивать риск сердечного приступа, инсульта и переломов костей. В некоторых случаях женщины с уровнем холестерина ниже нормы страдают от хронических приступов паники и низкой самооценки.

Как повысить уровень эстрогена

Несколько лет назад для лечения дефицита эстрогена использовались синтетические гормоны. Однако исследования свидетельствуют о том, что применение синтетических гормонов приводит, в конечном счете, к серьезным побочным эффектам.

Сегодня мужчины и женщины отдают предпочтение натуральным альтернативам заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Специалисты говорят, что необходимо включать в повседневный рацион питания продукты и растения, которые являются натуральными источниками фитоэстрогенов.

Поступление в организм хорошего количества фитоэстрогенов обеспечивают: льняное семя, семена кунжута, грецкие орехи, кешью, фундук, фисташки, семена подсолнечника, каштаны, соевые бобы, морские бобы, фасоль, бобы пинто, овощи (такие как спаржа, бок чой, морковь, зеленый перец, картофель и цуккини), фрукты (такие как персики, малина и клубника) и зерновые (такие как пшеница, рожь, овес и ячмень).

Женские гормоны (видео)

При включении этих продуктов в повседневный рацион питания они способны корректировать уровень эстрогена. Эстроген определяет здоровье женщины, регулируя важные репродуктивные процессы.

Женщины, вступившие в период менопаузы, могут предпочитать заместительной гормональной терапии ее натуральные альтернативы, помогающие избегать появления побочных эффектов пониженного уровня эстрогена. Влиять на уровень эстрогена может чрезмерное употребление сахара и острой пищи.

Поддержанию нормального уровня эстрогена способствуют регулярные физические тренировки и употребление в больших количествах фруктов и овощей. При появлении серьезных симптомов женщинам следует обращаться к врачу.