Методы исследования крови: гематологические анализы, биохимия крови, бактериологическое исследование, анализ крови на онкомаркеры и т.д.

При подозрении на рак врачи назначают анализ крови на онкомаркеры. Что показывает это исследование? Наличие онкомаркеров в крови человека свидетельствует о том, что развивается злокачественная или доброкачественная опухоль. С помощью анализа можно выявить заболевание на первоначальной стадии.

Что такое анализ на онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические молекулы, которые образуются в крови в ответ на активный рост раковых клеток. Эти клетки продуцируются самой опухолью и соседними тканями. Таким образом, онкомаркеры являются лабораторными показателями развития рака и некоторых воспалительных заболеваний.

Впервые онкомаркеры были обнаружены в 19 веке в Великобритании. В настоящий момент в медицине известно около 200 таких специфических клеток, однако, для диагностики рака исследуют не больше 20, остальные маркеры не имеют диагностической ценности.

При исследовании онкологических маркеров врачи решают следующие задачи:

• Ранняя диагностика рака. Повышение показателей наблюдается задолго до того, как появятся внешние симптомы онкологии.
• Выявление метастазов до момента их распространения по организму. Так можно спрогнозировать метастазирование опухоли примерно за полгода и предотвратить этот процесс.
• Оценка положительной динамики при лечении рака. В начале лечения наблюдается резкое повышение белков и антигенов, затем в процессе терапии показатели снижаются.
• Прогноз жизни и здоровья. Если опухоль небольшая по размерам, но количество маркеров зашкаливает, это говорит об активном распространении злокачественного процесса.

Вещества, являющиеся маркерами на онкологию:

• Белки.
• Ферменты.
• Белковые продукты распада опухоли.
• Гормоны.
• Антигены.

В зависимости от отличия маркеров от нормальных клеток выделяют:

• Маркеры, количественно отличающиеся. Эти вещества присутствуют в организме в минимальном количестве, а при появлении опухоли их число значительно увеличивается. Например, ХГЧ и альфафетопротеин обнаруживаются в крови беременной, если они выявлены у мужчин — это печальная новость.
• Маркеры, качественно отличающиеся. Этих веществ в норме в организме нет. Поэтому такие маркеры показывают, что развивается онкологический процесс.

Также маркеры различают по их специфичности. То есть, для каждого вида рака специфичен свой маркер. Однако, нет ни одного онкомаркера, 100% характерного для какого-либо рака.

Повышение одного и того же показателя свидетельствует о том, что рак локализуется в одном из нескольких органов.

Тем не менее, тест позволяет очертить круг возможно пораженных органов, чтобы в последующем назначить дополнительное обследование.

Таким образом, тест на онкомаркеры — это первая ступень в лабораторной диагностики опухолей.

Какая должна быть норма эритроцитов в крови у мужчин?

Виды онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры? Чаще всего для диагностики онкологии врачи исследуют в крови присутствие следующих молекул:

• ХГЧ — маркер рака яичников, яичек, матки, желудка, печени. Если при этом в крови обнаружен АФП, то это с большей долей вероятности свидетельствует об онкологии.
• ПСА. Этот антиген повышается при раке простаты, а также при простатите. Маркер является специфичным, поэтому при повышении показателей можно с большой долей вероятности говорить об онкологии предстательной железы.
• АПФ повышается в крови при онкологии печени, кишечника, органов дыхания. Может быть признаком цирроза печени, гепатита.
• СА-125. Это маркер опухоли яичников и матки. Маркер не является специфичным и может говорить об эндометриозе, перитоните. Также повышается у женщин во время менструации, в период климакса и в начале беременности. Незначительное повышение указывает на наличие таких патологий, как: панкреатит, гепатит, СКПЯ. Поэтому СА-125 не является стопроцентным свидетельством рака.
• СА-15.3. Говорит о раке груди у женщин, но может повышаться при доброкачественных опухолях. Для достоверности исследуется в комплексе с другими маркерами опухоли груди (СА 29 и СА 27).
• S-100, S-10 — признаки меланомы кожи, волчанки.
• СА-242 является маркером рака поджелудочной, также свидетельствует о панкреатите и доброкачественной опухоли железы. Для диагностики рака исследуется в комплексе с СА-19.9.
• Тиреоглобулин — это свидетельство злокачественного процесса щитовидки.
• Хромосомы 7, 17, 3, 9р21 являются маркерами рака мочевого пузыря. Эти хромосомы также присутствуют в моче больного.
• Б2МГ — это специфический белок, повышение которого является признаком злокачественных болезней крови (лейкоза). Однако, высокие показатели характерны для многих аутоиммунных патологий: волчанки, диабета, СПИДа, почечной и сердечной недостаточности.
• РЭА. Вещество, которое вырабатывается в клетках эмбриона, поэтому повышение этого антигена является нормальным у беременных женщин. В остальных случаях свидетельствует о раке половых органов, желудка, легкого, молочной железы. Небольшое повышение допускается при туберкулезе, нарушениях работы поджелудочной железы.

Важно! При онкологическом процессе повышается количество не одного, а сразу нескольких маркеров. Поэтому врачи применяют комплексное исследование.

Таким образом, положительный тест на онкомаркер не значит, что у пациента присутствует раковая опухоль. Тем более, неправильно применять онкотест для профилактики рака.

Маркеры могут быть повышены при различных состояниях, не связанных с онкологией.

Не следует доверять первичному анализу, для уточнения диагноза требуется подтвердить диагноз с помощью УЗИ, МРТ, колоноскопии, рентгена.

Когда необходим анализ?

Анализ на онкомаркеры не является обязательным для всех людей. Врачи рекомендуют сдавать онкотест тем, у кого есть наследственная предрасположенность к раку, то есть болезнь была обнаружена у их ближайших родственников. Также проходить обследование нужно ежегодно пациентам, у которых в анамнезе имеются доброкачественные образования: миома, аденома, киста и др.

Остальным рекомендуют проводить скриннинг раз в 2-3 года после перенесенных инфекционных болезней, стрессовых ситуаций или после воздействия неблагоприятных с точки зрения онкологии факторов: облучения, химического отравления и т.д. Однако, некоторые медики настаивают на ежегодной сдаче анализа всем пациентам, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж.

В отдельной группе находятся пациенты, у которых обнаружен рак или те, кто прошел курс терапии. В этих случаях тесты проводятся для контроля за результатами лечения и предотвращения метастазов. Для онкобольных принят следующий порядок сдачи крови:

• До операции.
• После операции.
• Во время химиотерапии для контроля эффективности лечения.

После излечения от онкологической болезни пациенты сдают анализ на онкомаркеры каждый месяц в течение первого года, каждые 3 месяца — во второй год, каждые полгода — в течение 6 лет после лечения. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить начало рецидива болезни и приступить к лечению.

Как сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Многие пациенты, получив направление на анализ крови на онкомаркеры, не знают, как правильно его сдавать и где можно бесплатно сделать исследование. Бесплатно пройти анализ можно в поликлинике, имеющей специальное оборудование по направлению от врача-онколога.

Если пациент не попадает в число тех, кому проводят анализ бесплатно, он может пройти его в платном медицинском центре, предоставляющем подобную услугу.

Сколько стоит исследование? Цены значительно отличаются, в зависимости от вида маркера. Стоимость одного маркера — от 700 до 2500 руб.

Насколько точны будут результаты анализа? Если требуется проанализировать рост или уменьшение показателей в динамике, то лучше сдавать кровь в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Расшифровка результатов также проводится в той лаборатории, где был произведен забор крови, так как в каждом медицинском учреждении приняты свои нормы.

Как подготовиться к исследованию? Для того, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо пройти минимальную подготовку:

• Для анализа на онкомаркеры требуется сдать кровь из вены. Делать это нужно в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до анализа.
• В течение 3 дней нельзя употреблять алкоголь и любые лекарственные препараты.
• Следует исключить физические нагрузки, стрессы.
• Если мужчина сдает тест на маркеры рака предстательной железы, ему нужно отказаться от половой жизни на неделю до анализа.
• Воспалительный процесс может исказить результаты, поэтому следует перенести исследование на то время, когда заболевание будет вылечено.

Обычно на обработку результатов требуется 3-4 дня.

Видео

Расшифровка результатов анализа на онкомаркеры

Если анализы крови на онкомаркеры оказались положительными, не следует впадать в панику. Это не означает, что у человека присутствует раковая опухоль. Во-первых, нельзя исключать ложноположительный результат, который может случиться вследствие неправильной подготовки к анализу, наличия инфекционного заболевания. Поэтому рекомендуется сдать повторный анализ через месяц.

Если повторный тест оказался отрицательным, значит, у пациента нет рака, в этой ситуации дополнительных исследований не назначают. В случае повторного положительного результата нужно провести детальное обследование. Повышение показателей может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме или о доброкачественной опухоли.

Кроме того, повышенная концентрация возникает во время гормональных перестроек, стрессов, обострения хронических заболеваний (гепатита, цирроза печени).

Дополнительными методами исследования, подтверждающими наличие злокачественного процесса являются:

• УЗИ;
• рентген;
• КТ, МРТ;
• колоноскопия;
• биопсия;
• эндоскопия.

По статистике, наличие злокачественной опухоли подтверждается в 30-40% случаев.

Несмотря на повышенную реактивность маркеров, они являются надежным методом исследования. Анализ крови позволяет не пропустить болезнь на начальной стадии, когда еще можно добиться полного излечения.

Для получения более точной картины заболевания исследуется и общий анализ крови. Особенное внимание уделяют значениям уровня СОЭ и лейкоцитам.

Повышение этих двух показателей в комплексе с положительным результатом на онкологические маркеры свидетельствует о том, что в организме присутствует очаг воспаления.

Рак — одна из самых опасных болезней современности. Однако, за последние годы удалось добиться снижения процента смертности от онкологии. Это произошло потому, что для первичной диагностики применяют анализ на онкомаркеры — специфические молекулы, вырабатываемые организмом в ответ на появление раковых клеток.

Превышение нормальных показателей не обязательно свидетельствует о наличии злокачественного процесса. Некоторые онкомаркеры могут повышаться по физиологическим причинам (беременность) или вследствие обычного ОРВИ. Поэтому для подтверждения страшного диагноза недостаточно одного анализа крови.

Однако, на сегодняшний день анализ крови на онкомаркеры является важным этапом в выявлении рака на стадии зарождения.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: расшифровка, как сдавать, виды и нормы маркеров

Онкологические патологии – это серьёзная проблема человечества, так как количество случаев заболеваемости и летального исхода ежегодно увеличивается.

На неутешительную статистику влияют следующие факторы: стадия онкологического процесса, вид опухоли, материальные возможности пациента и т. д. Чтобы избежать смерти важно выявить заболевание на I или II стадии.

При своевременной диагностике больной получает больше шансов на полное выздоровление.

Что такое онкомаркеры, какие существуют виды маркеров для диагностики рака, кому необходимо сдавать анализ на онкомаркеры и как правильно к нему подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат и насколько можно ему доверять, какой должна быть норма маркеров в крови – ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в данной рубрике.

Читайте также:  Кукурузное масло: польза и вред для организма, применение в медицине и косметологии

Анализ на маркеры рака

Анализ на онкомаркеры – это эффективный метод определения патологии и наблюдения за процессом лечения. Эту разновидность диагностики применяют во время исследования и терапии. Очень важно найти опытного онколога, который правильно оценит достоверность результатов, ведь концентрация раковых маркеров может слегка повышаться при неонкологических процессах.

Результаты проведения анализа крови на онкомаркеры показывают на наличие как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Небольшое повышение уровня онкомаркеров допустимо для здоровых людей, но при резком увеличении их количества речь идёт о развитии онкологического заболевания.

На сегодняшний день существует около 190 опухолевых маркеров, из них 11 применяют для выявления и лечения онкологических патологий. Этот метод позволяет диагностировать и лечить опасные болезни: рак яичников, простаты, пищеварительных органов, груди и т. д.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

При снижении концентрации онкомаркеров во время исследования крови после химиотерапии можно говорить об эффективности терапии. Если показатели не меняются, то следует изменить тактику лечения.

Тест на раковые маркеры назначают для следующих целей:

• Провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных новообразований;
• Выявить опухоли вместе с другими диагностическими методами;
• Выявить метастазы;
• Оценить эффективность терапии путём сравнения концентрации опухолевых маркеров до и после лечения;
• Контролировать недуг после завершения терапии;
• Предотвратить рецидив онкологического процесса.

Некоторые опухолевые маркеры связаны с одним видом рака, а другие – с 2-я или более.

Назначение анализа

Исследование на онкомаркеры показано в следующих случаях:

• Генетическая предрасположенность (если рак диагностировали у близких родственников, то пациент тоже может заболеть);
• Нужно уточнить диагноз (в таком случае проводиться комплексная диагностика);
• Исследование проводят чтобы контролировать эффективность терапии онкологических патологий;
• Анализ назначают, чтобы предотвратить рецидив новообразования после проведённой терапии.

Проведение диагностики онкомаркеров позволяет прогнозировать течение заболевания, вовремя выявить метастазы.

Исследования крови на раковые маркеры проводят при подозрении на новообразования яичников (яичек), матки, фаллопиевых труб, молочной железы. С помощью анализа можно выявить рак пищеварительных органов (печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа), бронхов, лёгких.

Незначительное повышение опухолевых маркеров свидетельствует о неонкологических патологиях:

• Поликистоз яичников;
• Перитонит;
• Гепатит;
• Доброкачественные новообразования в груди;
• 3 триместр беременности;
• Холецистит;
• Камни в желчных протоках;
• Заболевания половых органов и т. д.

Анализ на раковые маркеры назначают для своевременного выявления опухолевых процессов, для наблюдения за течением заболевания, оценки эффективности лечебной тактики и предупреждения рецидивов.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты нужно соблюдать рекомендации доктора, который назначил анализ. Основной биологический материал, который будет исследоваться – это венозная кровь.

Подготовка к анализу на уровень онкомаркеров включает в себя соблюдение следующих правил:

• При симптомах любого воспаления или месячных нужно предупредить доктора, так как эти факторы влияют на показатели исследования, в результате чего они повышаются. В таком случае анализ сдают через 5 суток после купирования воспалительной реакции или после окончания месячных;
• Рекомендуется отказаться от спиртных напитков на протяжении суток до проведения исследования;
• Биологический материал лучше сдавать в утреннее время, так как его забор рекомендуется выполнять на голодный желудок (последнее употребление пищи должно произойти за 8 часов до анализа);
• Во время исследования пациент сдаёт серию тестов с использованием венозной крови. Тест рекомендуется проводить в одной лаборатории, потому что чувствительность реактивов в разных лабораториях отличается, а значит доктору будет тяжелее расшифровать результаты;
• Заниматься расшифровкой результатов исследования может только квалифицированный онколог.

Пациент может забрать готовые результаты анализа на онкомаркеры уже через 24 – 48 часов после сдачи биологического материала.

Доктор определяет периодичность проведения исследования отдельно для каждого человека. После хирургического лечения рака анализ проводят однократно каждый 3 месяца.

Достоверность анализа на онкомаркеры

Далеко не все опухоли провоцируют повышение концентрации раковых маркеров, особенно на начальной стадии болезни. Чаще всего исследование назначают для раннего выявления рака и оценки противоракового лечения.

Причины недостоверности опухолевых маркеров:

• В состав биологически активных соединений входят не только нормальные, но и атипичные клетки;
• Позитивный результат анализа часто свидетельствует о хронических болезнях неопухолевого происхождения;

• В некоторых случаях концентрация онкомаркеров в крови не повышается, особенно на начальном этапе онкологического недуга;
• У некоторых пациентов онкологическое заболевание не меняет клеточный состав крови;
• Повышенная концентрация раковых маркеров может свидетельствовать о нозологических видах онкозаболеваний.

На достоверность результатов влияют следующие особенности раковых маркеров:

• Степень чувствительности. Многие белковые вещества обладают невысокой восприимчивостью, а поэтому выявить заболевание на начальной стадии часто не удаётся;
• Специфичность онкологического маркера. Вещества могут указывать на один вид рака или разные виды онкологических патологий.

Тест на онкомаркер проводят при подозрении на опухоль. В таком случае после данного исследования проводят инструментальную и аппаратную диагностику.

Исследование на онкомаркеры проводят многократно, чтобы проследить за изменениями в составе крови. Для повышения качества вычисления анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить в одной лаборатории.

Вторая категория пациентов, которые должны пройти тест на онкомаркеры – это люди с уже диагностированными онкологическими заболеваниями. В данном случае медики с помощью исследования наблюдают за тем, как протекает патологический процесс, оценивают эффективность терапии и предотвращают рецидив.

Виды онкомаркеров

Раковые маркеры – это белковые вещества, которые продуцируют клетки опухолей. Онкомаркеры крови бывают двух видов: основные, которые применяют для исследования и индикаторные, с помощью которых можно подтвердить тот или диагноз.

Основные онкомаркеры, которые применяют для исследования:

• ПСА – простатический специфический маркер;
• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека;
• АФП – α-фетопротеин;
• СА-125 – раковый маркер яичников.

Остальные индикаторные вещества менее чувствительны и применяются для подтверждения диагноза или для оценки терапии:

• СА-15-3 – антиген рака груди;
• СА19-9 – антиген онкологического поражения поджелудочной железы;
• РЭА – раково-эмбриональный антиген;
• В2М – β-2 микроглобулин является индикаторным веществом рака крови;
• A (CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
• BCR-ABL (гибридный ген) – хронический миелоидный лейкоз;
• Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19) – маркер опухоли лёгких;
• Антитела – маркеры множественного рака плазматических клеток и опухоли костного мозга;
• UBC – индикатор опухоли мочевого пузыря;
• HE-4 – маркер опухоли яичников;
• SCC – онкологический маркер рака шейки матки;
• NSE (нейронспецифическая энолаза) – маркер рака лёгких;
• Cyfra-21-1 – опухолевый маркер немелкоклеточного бронхогенного рака;
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – маркер для выявления герминогенных новообразований.

Виды онкомаркеров для диагностики:

Место опухоли	Специфичный маркер	Другие раковые маркеры
Мочевой пузырь	BTA, NMP22	CEA, CA-125, CA-19-9
Молочная железа	CA-15-3, CEA	CA 27.29
Прямой кишечник	CEA, CA-19-9	—
Печень	AFP	—
Лёгкие	CEA, NSE	TPA
Меланома	TA-90, SU-100	—
Яичники	CA-125	CA-72-4, LASA-P, AFP
Поджелудочная железа	CA-19-9	PAP, PSMA

У многих пациентов увеличивается концентрация АПФ не только на фоне рака печени, но и при гепатите, а также по мере роста опухоли на яичниках или яичках.

При множественной миеломе или лимфомах медики исследуют кровь на В2М. При увеличении концентрации СА-15-3 И СА-27.29 речь идёт о раке груди, однако на начальном этапе их уровень не сильно превышает нормальные показатели.

Отклонение опухолевых маркеров СА-125, СА-72-4, LASA-P от норм указывает на рак яичников, также эти маркеры могут свидетельствовать об онкологических образованиях на лёгких или в пищеварительном тракте. Увеличение количества СА-19-9 указывает на опухолевые процессы в поджелудочной железе, кишечнике или желчных протоках.

Норма онкомаркеров

После выявления уровня ракового маркера доктор сравнивает результат с нормой данного вещества у женщин и мужчин и добавляет его в общую диагностическую картину.

Таблица норм онкомаркеров:

Название онкомаркера	Материал для анализа	Нормальный показатель
АФП	кровь, желчь или плевральная жидкость	15 нг/мл или 10 МЕ/мл
В2М	кровь	от 20 до 30 нг/мл
ПСА	кровь	4 – 6 нг/мл
РЭА	кровь	5 нг/мл
ХГЧ	кровь	5 МЕ/мл
NSE	кровь	около 10 МЕ/мл
СА-125	кровь	около 30 МЕ/мл
СА-15-3	кровь	около 22 ЕД/мл
СА19-9	кровь	не больше 40 МЕ/мл
СА-242	кровь	не более 30 МЕ/мл
UBC	моча	0.12×10-4 мкг/мкмоль или 15 нг/мл

Не всегда при повышении норм речь идёт о раке. Об онкообразовании можно говорить, если показатель выше нормы в 5 и более раз.

Расшифровка онкологических маркеров

АФП – это один из основных онкомаркеров, который представляет белковое соединение, которое в норме локализуется на поверхности клеток эмбриона и некоторых видах стволовых клеток взрослого пациента.

Небольшое увеличение концентрации АФП наблюдается в период вынашивания плода, при циррозе печени, гепатите. При сильном превышении нормы речь идёт о гепатоцеллюлярном раке.

В2М располагается почти во всех клетках, контролирует функциональность иммунитета и в минимальном объёме выделяется с уриной. Небольшое его повышение указывает на дисфункцию почек, воспалительные процессы.

При резком повышении количества онкомаркера В2М диагностируют лимфомы, миеломы и другие онкологические образования лимфоцитарной природы.

ПСА – это фермент простаты, который контролирует густоты спермы. Этот белок состоит из свободной и связанной фракции ПСА, во время диагностики обращают внимание на общий его уровень и соотношение его фракций.

Если концентрация онкомаркера выше 6 – 8 нг/мл у мужчин от 40 лет, то речь идёт о патологии простаты.

Если свободная фракция ПСА составляет меньше 15% при повышении общего его уровня, то это свидетельствует о злокачественном образовании.

РЭА выделяют клетки ЖКТ младенца, у взрослых пациентов он равен нулю. Это вещество в крови может свидетельствовать об опухолевом процессе в пищеварительном тракте, лёгких, груди, яичников, предстательной железы. Незначительное повышение его концентрации указывает на туберкулёз и аутоиммунные патологии.

ХГЧ вырабатывается в организме беременной, он необходим для нормального вынашивания плода. Если вещество обнаруживается в организме небеременной пациентки или мужчины, то речь идёт об опухолевом процессе (онкологическое поражение яичников или яичек).

NSE – это фермент, который располагается в некоторых видах нервных клеток и в клетках диффузной эндокринной системы. Повышение уровня этого вещества говорит о перерождении этих участков. К тому же, уровень НСЭ увеличивается при меланоме и раке лёгкого.

Онкомаркер СА-242 указывает на опухолевые процессы в поджелудочной железе и прямом кишечнике.

СА-15-3 – это специфический маркер опухоли груди. Применяется для подтверждения диагноза или оценки состояния пациента после лечения.

Читайте также:  Гинкго Билоба – инструкция по применению, полезные свойства, показания и  противопоказания

Маркер СА-125 увеличивается при онкологоических заболеваниях яичников, слизистой матки, груди. Незначительное изменение уровня этого маркера наблюдается во время беременности или месячных.

СА-19-9 является специфическим маркером ЖКТ, его концентрация резко увеличивается при раке желудка, печени и других пищеварительных органов.

UBC – это специфический онкологический маркер рака мочевого пузыря. Об онкологическом поражении органа можно говорить при превышении индикатора в 150 раз и более.

Иногда при онкологических заболеваниях повышается концентрация сразу нескольких маркеров. Это позволяет провести более избирательное исследование для точной постановки диагноза. Например, при раке яичек проверяют уровень АФП и ХГЧ.

Чтобы дифференцировать рак желудка проводят совместное исследование для выявления уровня маркеров СА-242 и РАЭ.

Исходя из всего вышеизложенного, злокачественные опухоли – это крайне тяжёлые патологии, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. С помощью анализа на онкомаркеры можно выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить смерть пациента. Однако, чтобы спасти жизнь человека его следует сочетать с другими способами диагностики.

Методы анализа крови: общего и биохимического

Наиболее информативной лабораторной диагностикой состояния организма человека являются анализы крови. Они применяются практически во всех областях медицины при диагностировании многих заболеваний, проведении профилактических осмотров, контроле проводимой терапии.

Какие же методы анализа крови используются при этом? Конечно, рассмотреть все существующие методы исследования крови достаточно трудно, так как их существует очень много. Поэтому, рассмотрим методики проведения исследований наиболее часто встречающихся анализов крови.

Методы общего анализа крови

Общий анализ крови дает возможность врачу оценить общее состояние здоровья человека, определить наличие воспалительного процесса, инфекционных и паразитарных заболеваний, патологий кроветворения в организме. В ходе его проведения определяют много показателей, изменения значений которых могут указывать на те или иные проблемы со здоровьем.

Микроскопическое исследование

Основным методом общего анализа крови является микроскопическое исследование. В ходе его проведения врач-лаборант производит подсчет клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и оценивает их форму. Объект анализа при данном методе – высушенный и окрашенный мазок крови.

Микроскопическое исследование имеет большую диагностическую ценность. В то же время, если рассматривать каплю крови, то информационность микроскопии значительно увеличивается. Причиной высушивания мазка, при котором деформируются клетки крови, является содержание кровяными клетками большого количества воды.

Вода слабо поглощает свет, в результате чего клетки становятся прозрачными под микроскопом.

Метод фазо-контрастной микроскопии

Дает возможность увидеть живые кровяные клетки. Метод основан на регистрации разницы изменения фазы проходящих лучей света клетками крови.

С помощью метода фазо-контрастной микроскопии можно получить четкое контрастное изображение структуры клеток крови, наблюдать особенности их поведения, выявлять в плазме крови кристаллы многих соединений и живые клетки микроорганизмов.

Данный метод анализа крови дает возможность оценить поведение эритроцитов (их подвижность, способность объединяться), рассмотреть процесс агрегации (объединения) тромбоцитов. Кроме того, при таком методе исследования в плазме крови обнаруживают клетки бактерий, грибов, включения, которых не должно быть в норме, например, кристаллы мочевой кислоты или холестерина.

Методы биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови (биохимия крови) назначается с целью оценки состояния отдельных органов, систем и тканей организма, определения дефицита витаминов и микроэлементов. Чаще всего его применяют в диагностике заболеваний печени, почек, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы.

В биохимическом анализе крови можно исследовать больше 40 показателей. В каждом конкретном случае врач назначает пациенту, какие именно показатели  биохимии крови необходимо исследовать.

Основными методами биохимического анализа крови являются биохимические реакции.

После проведения необходимой реакции кровь исследуют с помощью специальной аппаратуры, например, фотоэлектроколориметра.

Для проведения расчетов часто используют построение специальных калибровочных графиков. Во время исследования биохимии крови применяются химические реактивы, необходимые приборы.

Специфика методов биохимического анализа крови требует точного соблюдения этапов проведения химических реакций, профессионализма врачей-лаборантов.

Метод ИФА в анализе крови

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови – это лабораторное определение в крови антител и антигенов. Данный метод анализа бывает качественным (показывает отсутствие или наличие антигенов и антител) или количественным (определяет количество антител или антигенов).

На чем же основан данный метод анализа крови? В случае попадания в организм человека чужеродных микроорганизмов (антигенов) его иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела (иммуноглобулины).

Это специфические белки, которые имеют способность связываться с определенным антигеном, образовывая комплекс антиген-антитело.

Такой комплекс во время проведения ИФА метода анализа крови определяют качественно и количественно.

Расшифровка

В расшифровке анализа крови методом ИФА различают антитела трех классов – иммуноглобулины IgA, IgM и IgG. Они появляются в крови в разные промежутки времени от момента инфицирования.

Иммуноглобулины IgM появляются в крови самыми первыми, примерно на пятые сутки после начала болезни. Определить антитела этого класса можно в течение 5-8 недель  с момента инфицирования, после чего они исчезают. Также иммуноглобулины класса IgM часто вырабатываются в период обострения хронического заболевания.

Согласно расшифровке анализа крови методом ИФА через 2-4 недели после заражения или обострения болезни в крови определяются иммуноглобулины класса IgA. Большее количество данных антител находится в секрете слизистых оболочек, а около 20% их циркулирует в крови человека.

Исчезают иммуноглобулины IgA из кровотока через 2-8 недель после излечения. Их исчезновение является критерием выздоровления.

В случае, когда после окончания болезни ИФА метод анализа крови выявил наличие антител класса IgA, говорят о хроническом течении инфекционного заболевания.

Приведем расшифровку анализа крови методом ИФА, в которой (+) означает положительный результат, (-) означает отрицательный результат.

• IgA (-), IgM (-),  IgG (-) – иммунитет к инфекции отсутствует.
• IgA (-), IgM (-), IgG (+) – наличие постинфекционного или поствакцинального иммунитета.
• IgA (+), IgM (+), IgG (+) – острая инфекция.
• IgA (-), IgM (+), IgG (-) – острая инфекция.
• IgA (+), IgM (+), IgG (+) – хроническая инфекция в стадии обострения.
• IgM (-) – выздоровление.

Применение

ИФА метод анализа крови дает возможность определять не только содержание отдельных белков (антител, гормонов, ферментов), но также их взаимодействие.

Кроме того, с помощью данного метода исследования крови можно определять специфичность нужных антител, следить за их образованием, идентифицировать белки.

Все это дает возможность врачу не только диагностировать заболевание, но и следить за процессом его протекания, контролировать эффективность проводимой терапии.

Метод ИФА активно применяют в диагностике вирусов: возбудителей гриппа и парагриппа, аденовируса, энтеровируса, риновируса, метапневмовируса, коронавируса.

Исследование крови биохимический анализ норма расшифровка

Лабораторные анализы крови помогают оценить состояние здоровья человека и обнаружить болезни, симптомы которых только начинают проявляться. Современные методы анализа крови выявляют все патологические изменения организма, протекающие в теле.

В зависимости от того, подозрение на какое заболевание возникло, назначаются и анализы, а также методы его взятия – из пальца или вены. Перед тем как выполнить забор крови из пальца, кожу обеззараживают спиртом и прокалывают скарификатором.

После берут необходимого количества материала. Так проводится общий анализ крови и определение уровня глюкозы в организме. Забор из вены может выполняться под давлением (при помощи поршня шприца) или самотеком.

Таким методом проводится биохимическое исследование, бактериологическое, иммунохимическое, определяются гормональные изменения, анализ на онкомаркеры.

Основные виды исследований крови

Методы исследования крови существуют самые разные. Самым распространенным и обязательным является общий анализ крови, который назначается в первую очередь. Результаты, полученные таким образом, не диагностируют конкретное заболевание, но благодаря им определяется общий характер патологии.

Общий анализ рассчитан на определение таких составляющих кровеносной системы, как лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин и т. д. Данные лабораторные исследования выявляют болезни кровеносной системы, воспаления и инфекции в организме. Также общий анализ крови помогает определиться с лечебной терапией.

 Расшифровка биохимических исследований позволяет оценить работу внутренних органов человека и их систем.

Наиболее результативным он является для определения работы почек, печени и поджелудочной. Забор крови на сахар производится для определения уровня глюкозы. Забор выполняется строго натощак, а накануне не следует употреблять сладости, фрукты и мучные изделия. Определение уровня глюкозы в условиях стационара выполняется в качестве профилактики сахарного диабета.

Серологическое исследование позволяет установить наличие в организме антител и антиген, указывающих на наличие у пациента болезней инфекционного характера. Коагулограмма, или исследование на свертываемость, используется для определения лечебной терапии для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови.

 Диагностика крови на онкомаркеры – процедура, определяющая наличие специальных белков, синтезирующихся в клетках новообразований организма, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Их строение и функции значительно отличаются от всех остальных клеток тела.

Кроме данных методов, в медицине есть и другие, которые назначаются для диагностики определенных заболеваний.

Определение уровня сахара

Установление уровня глюкозы назначается пациентам в том случае, если они обращаются к доктору с жалобами на общее ухудшение самочувствия, резкую потерю или набор веса, постоянное чувство жажды и плохой аппетит.

Все эти симптомы развивающегося сахарного диабета, который очень важно распознать на ранних стадиях. Это позволит начать современное лечение и предотвратить переход недуга в тяжелую форму.

 Анализы на определение уровня глюкозы очень просты и являются наиболее достоверными при диагностике сахарного диабета.

Взятие крови происходит из пальца, утром, до принятия пищи. Особой подготовки это исследование не предполагает. Контроль уровня глюкозы по рекомендации врачей нужно проводить регулярно.

У здорового человека норма может повышаться лишь на десятые доли миллимолля, что обусловлено соблюдением правил сдачи анализа. Определение уровня глюкозы возможно как в лабораторных условиях, так и в домашних, если удается соблюсти полную стерильность.

Чтобы результат был максимально точным, а норма не была превышена, нужно соблюсти определенные требования к анализу и правильно к нему подготовиться. За сутки до анализа из рациона исключают кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

В течение 12 часов перед сдачей крови нельзя ничего кушать, а пить можно только чистую воду. От чистки зубов и жевательных резинок тоже лучше воздержаться, чтобы сахара из зубной пасты и жвачек не повлияли на результат.

Уровень сахара определяют при помощи взятия крови из пальца скарификатором и лабораторными инструментами или глюкометром. При втором способе результаты будут готовы в течение одной минуты, в первом – через несколько дней. Определять уровень глюкозы при помощи венозной крови не рекомендуется, так как норма может быть превышена за счет ее густоты.

Норма сахара у здорового человека колеблется в пределах от 3,9 до 6,4 ммоль/л. У новорожденных малышей нормы намного ниже – от 2,8 до 4, 4 ммоль/л. Это обусловлено тем, что организм таких малышей еще продолжает развиваться, а вместе с ним и поджелудочная железа, которая работает не в полную силу.

Читайте также:  Возможен ли летальный исход при отравлении газом?

Для деток до десятилетнего возраста норма составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/л. Подготовка к анализу у детей должна проводиться таким же образом, как и взрослых. Если по каким-то причинам в полученных результатах норма превышена, необходимо пересдать анализы, причем желательно несколько раз.

Так можно будет получить максимально точные данные о своем состоянии здоровья и наличии возможных отклонений. Повышение уровня глюкозы чаще всего говорит о развитии сахарного диабета.

Но иногда превышенная норма свидетельствует о других расстройствах работы организма или нарушенных правилах подготовки к ним.

Обычно сахар повышается после значительного физического перенапряжения накануне исследования, при отравлениях и сильной интоксикации организма, при сдаче крови не натощак.

Болезни, при которых норма сахара увеличивается, относятся эпилепсия, гормональные расстройства щитовидной или поджелудочной железы.

Иммунологические лабораторные анализы

Иммунологическое исследование крови проводится для определения дефицита иммунитета человека, оценить состояние клеток иммунной системы и ее звеньев. Расшифровка этого анализа определяет наличие болезней инфекционного характера, и определить методы борьбы с ним. Выбранное по результатам исследования лечение может быть:

• аутоиммунное;
• гематологическое;
• лимфопролиферактивное;
• инфекционное.

Показаниями к проведению данного анализа является определение у пациента первичного и вторичного иммунодефицита, аллергий, венерических заболеваний (исследование крови на сифилис, трихомониаз, уреплазмоз, хламидиоз и др), вируса иммунодефицита человека.

Также данные лабораторные исследования назначают в том случае, когда какое-либо хроническое заболевание принимает острую форму и грозит тяжелыми осложнениями, если в крови обнаружены онкомаркеры и есть подозрение на развитие злокачественной опухоли.

Обязателен данный анализ для пациентов после всех видов хирургического вмешательства и для контроля за приемом медикаментов, имеющих влияние на иммунную систему. Взятие сыворотки крови производится из вены, строго натощак.

При подготовке к анализу выполняются определенные правила: за сутки до забора запрещаются все виды физических нагрузок, курение и прием спиртного. В момент забора анализа важна абсолютная стерильность в лаборатории и использование одноразовых инструментов.

Расшифровка результатов сводится к определению в крови иммуноглобулинов – веществ, образующихся в результате взаимодействия чужеродного вируса и антител к нему. Норма для здорового человека в данном анализе заключается в полном отсутствии подобных соединений.

 К преимуществам данного исследования можно отнести высокую точность полученных результатов, и то, что они выполняются очень быстро. Это позволяет диагностировать болезнь на самых ранних этапах ее развития и начать своевременное лечение.

Диагностика по капле крови

В последнее время большой популярностью пользуется такой метод анализа, как гемосканирование или диагностика по капле крови.

Оно выполняется на специальном темнопольном микроскопе и позволяет установить не только наличие заболевания, но и причину, которая его спровоцировала.

 Очень часто в медицине возникает ситуация, когда пациент жалуется на плохое самочувствие и ему назначается общий анализ крови.

Но по его результатам оказывается, что норма всех составляющих крови не превышена, а значит, болезни нет. Для решения этой загадки и назначается исследование на темнопольном микроскопе. Общий анализ крови исследует только отмершие клетки кровеносной системы, а при гемосканировании кровь не высушивается, что позволяет рассмотреть ее в «живом» состоянии.

При данном методе не нужно использовать какие-либо реактивы, специальные фиксаторы или окрашивающие вещества. При диагностике на темнопольном микроскопе составляющие крови исследуются в состоянии покоя, что позволяет оценить их функции, оценить чистоту плазмы и определить наличие вредоносных клеток (паразитов, вирусов, бактерий).

При гемосканировании можно выявить онкомаркеры и гормональные нарушения. А также определить наличие микроорганизмов всех видов, включая грибки и бактерии, живущие внутри клеток, солей мочевой и ортофосфорной кислоты, чего не позволит сделать обычный общий анализ крови. Эффективен данный метод и для установления уровня глюкозы в организме.

Исследование на темнопольном микроскопе проводится в присутствии пациента, а после специалист помогает установить диагноз и назначает терапевтическое лечение.

Темнопольный микроскоп

Алгоритм сдачи анализа очень простой: кровь берется из пальца, который предварительно обеззараживают, и прокалывают скарификатором.

Капля крови наносится на специальное стекло микроскопа, к монитору которого подключена миникамера, транслирующая составляющие кровеносной системы на экран компьютера.

Во время проведения сканирования соблюдается полная стерильность, что обеспечивает абсолютную чистоту и достоверность анализа.

Иммуноферментный анализ

Для оценки работы иммунной системы организма назначается такое исследование, как иммуноферментные анализы крови (ифа). Это одно из самых современных лабораторных исследований, широко применяемое для диагностики многих тяжелых болезней. В медицине ифа используется для определения таких микроорганизмов и соединений:

• антитела к вирусам;
• аллергены;
• иммуноглобулины;
• заболевания вирусного характера.

Обязателен ифа и для пациентов, которым предстоит операция. В качестве материалов для исследования выступают венозная кровь, жидкость спинного мозга или околоплодные воды. Ифа дает возможность определить болезни на самых ранних стадиях их развития.

Алгоритм проведения ифа очень прост: проводится определение антител, которые иммунная система начинает вырабатывать при попадании в тело какого-либо вируса. На каждый вирус иммунитет вырабатывает свой определенный набор белков, что и позволяет установить наличие той или иной болезни.

 Таким методом проходит исследование на сифилис, гепатит вирусного характера, вирус иммунодефицита человека, герпесную инфекцию, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Также при помощи ифа выявляются онкомаркеры, гормональные нарушения и болезни щитовидной железы.

 Правила забора ифа заключаются в сдаче его натощак, исключается принятие любых медицинских препаратов накануне. Если пациенту было назначено более серьезное лечение (принятие медикаментов против бактерий, вирусов или паразитов), их прием прекращается минимум за две недели до сдачи.

 Результаты ифа обычно бывают готовы в течение 24 часов, иногда возникают небольшие задержки, связанные с большим количеством исследуемого материала, собранного в лаборатории.

При расшифровке анализа можно определить наличие или отсутствие инфекции в теле пациента, в хронической или острой стадии находится болезнь, начинается ли обострение или больной начинает выздоравливать.

Благодаря ифа можно выявить тяжелый недуг на самых ранних стадиях их развития. Точность анализа очень высока – около 90%, а сам он выполняется в короткие сроки. К минусам ифа можно отнести тот факт, что иногда он дает как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.

Анализы крови на гормоны

Исследование на гормоны – это комплексные анализы на наличие и концентрацию различных биологически активных веществ, которые синтезируются определенными органами человеческого организма.

Сдача крови на гормоны помогает диагностировать тяжелые болезни на самых ранних стадиях, что делает их лечение более легким и эффективным. Гормоны принимают участие во всех процессах человеческого организма, хотя их концентрация в плазме сравнительно невелика.

Гормональные нормы не являются постоянной величиной, а рассчитываются исходя из возраста и пола исследуемого. Гормональные исследования проводятся пациентам, у которых есть подозрение на дисфункцию щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников, возможных патологиях плода при беременности.

При анализе на гормоны кровь берется из вены. Накануне стоит воздержаться от физического перенапряжения, приема спиртного и йодсодержащих продуктов или медикаментов.

Исследование на гормоны у женщин должно проводиться в определенные дни менструального цикла, в утреннее время и до принятия пищи.

Другие методы диагностики и анализа

Отдельного внимания заслуживает диагностика крови на онкомаркеры, для которого важна полная стерильность и тщательная подготовка. Отличие данных болезней – они очень долго не проявляют себя серьезными симптомами, а небольшое ухудшение самочувствия люди списывают на усталость и переутомление.

Анализы на онкомаркеры позволяют определить наличие изменений в организме на тех этапах, когда опухоли еще поддаются лечение. Онкомаркеры — это специфические, очень сложные по строению соединения белковой породы. В норме их очень мало в крови, а функции их очень разнообразны.

Если в теле начинает развиваться злокачественное образование, количество таких веществ резко увеличивается. Кроме раковых опухолей, онкомаркеры могут повыситься вследствие воспалений, травм или гормональных нарушений.

 Алгоритм исследования отличается от всех остальных методов анализа тем, что определяется какой-либо конкретный маркер, а не все, имеющиеся в крови. Это связано с тем, что такое исследование может занять довольно длительный период, а особой необходимости в этом нет.

К тому же точность анализа на онкомаркеры недостаточно высока, а потому он служит скорее вспомогательным методом диагностики и ставить диагноз только по его результатам ошибочно. Еще один важный анализ — исследование кала на скрытую кровь. Это бактериологическое исследование направлено на определение в теле паразитов, болезней желудочно-кишечного тракта, полипов и опухолей.

Алгоритм проведения анализа заключен в собрании утренней порции кала, который необходимо поместить в пластиковую или стеклянную тару и в течение двух часов доставить в лаборатории. Там, соблюдая полную стерильность, по материалу проводят специальной полоской с нанесенными реактивами, которую в специальном пакете передают для исследования.

В норме у здоровых людей никаких паразитов и следов крови в кале быть не должно, а бактериологическое исследование показывает наличие только полезных или условно вредных микроорганизмов. Если же реакция на скрытую кровь положительна, возникает подозрение на наличие язв желудка и двенадцатиперстной кишки, раковых образований или болезни Крона.

Иногда такое исследование может быть ложным, если в процессе обработки материала была нарушена стерильность.

Обследование на наличие паразитов.

Наличие в посеве паразитов может говорить о развитии таких болезней, как:

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• холера;
• брюшной тиф и др.

Для уточнения проводятся повторные анализы на установление паразитов провоцирующих недуг, иногда это требует дополнительных методов диагностики.

Так при наличии глистообразных паразитов поможет дополнительное обследование кала, а при подозрении на паразитов, провоцирующих кишечные инфекции, потребуется бактериологический посев.

Наличие крови в кале может говорить не только о болезнях желудка, но и опухолях толстой кишки, а это показание к проведению ректального обследования и колоноскопии.

 Перед забором кала для исследования на наличие паразитов и скрытой крови не следует применять лекарственные препараты, вводимые в прямую кишку, принимать касторовое или вазелиновое масло, препараты железа и висмута. Отсутствие при повторном анализе следов паразитов или их уменьшение говорит о том, что пациент выздоравливает.

Е. Кубина

Лечение эрозии шейки матки: прижигание, свечи, радиоволновой, лазерный метод

Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.

Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.

Радиоволновой метод в гинекологии

Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W.

Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).

Создателем аппарата Сургитрон, с помощью которого проводятся операции с применением радиоволнового воздействия на организм, является американский дантист и по совместительству радиоинженер Ирвинг Эллман тридцать лет назад (в 1976 году).

История радиоволнового метода лечения в России начинается в 1995 году. Он нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология). Врачи работают на оборудовании как зарубежного, так и отечественного производства.

Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Рабочим инструментом в аппарате является сверхтонкий электрод из вольфрама, который в процессе воздействия на ткани не нагревается, а на рабочей поверхности не возникает эффекта обугливания и следов ожога.

Изобретатель аппарата и специалисты, работающие с ним, считают, что радиоволна, которая генерируется активным электродом и направляется к пассивному электроду (антенне), проходит через мембраны клеток, а не через межклеточные пространства.

Слои клеток раздвигаются под воздействием пара от вскипающей межклеточной жидкости, образуя разрез. Применяемый при этом методе электрод остается холодным, осложнения в виде ожога ткани не возникает (что характерно для лазерной вапоризации и метода прижигания током).

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Преимущества и недостатки способа

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

• сохраняющим естественную форму шейки матки;
• не вызывающим болезненных ощущений;
• имеющим наименьший срок реабилитации;
• дающим 100% восстановление участка эрозии;
• не формирующим рубцов.

• 

• Аппарат Сургитрон (и его аналоги) мобильны, легки в использовании, его стоимость ниже, чем аналогичного лазерного оборудования.
• В гинекологии метод применяется для лечения:

• эндоцервикоза (нарушений формирования ткани шейк матки);
• эрозий шейки матки, осложненных воспалительными заболеваниями, вызванными половыми инфекциями;
• эктопий и врожденных эктопий;
• дисплазий шейки матки;
• полипов и кондилом на половых органах;
• кист бартолиниевых желез;
• прижигания сосудов.

Метод может применяться для взятия образцов тканей для исследования.

Лечение радиоволновым методом

Как и при остальных методах аппаратного воздействия, лечение радиоволновым методом проводится в три этапа:

• предварительная медикаментозная терапия с контролем состояния;
• аппаратное лечение;
• реабилитация.

Решение о применении аппаратного лечения принимается после того, как консервативный способ не принес результата или врач считает прижигание наиболее подходящим для данной пациентки. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами согласовывается с больной, ей разъясняются преимущества такого способа лечения, особенно если пациентка – нерожавшая женщина.

Стоимость вмешательства довольно высокая, поэтому далеко не все пациентки дадут согласие на процедуру.

Подготовка к прижиганию

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

• исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
• анализ крови на гепатиты;
• определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки. Не рекомендуется:

• посещение открытых водоемов и бассейнов;
• пребывание в парных и саунах;
• применение гормональных препаратов;
• случайные половые контакты.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.

Прижигание

Как и при большинстве способов прижигания радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сугитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

Не рекомендуется проводить лечение радиоволнами, если у женщин наблюдаются:

• кровотечения из влагалища или менструации;
• обострение хронического воспаления внутренних и наружных половых органов;
• наличие ОРВИ, грипп, гайморит, инфекции мочевыделительных путей;
• повышенная температура тела;
• сахарный диабет;
• расстройства ЦНС и психические болезни;
• беременность на любом сроке;
• сахарный диабет;
• нарушения свойства свертываемости крови;
• установленный кардиостимулятор;
• новообразования влагалища или шейки.

Если у пациентки установлена внутриматочная спираль, процедуру можно проводить только после ее изъятия. Лечение проводится, если у женщины в анамнезе:

• кесарево сечение;
• вирус папилломы человека;
• произведенные вмешательства на щитовидной железе;
• кормление грудью.

Метод не влияет на качество и количество вырабатываемого молока, поэтому не рекомендуется прерывать кормление на время лечения.

Реабилитация

После прижигания радиоволнами пациентку врач отпускает домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции, что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

• традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
• проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
• купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
• походы в бани, парилки;
• лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
• тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
• сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

В этот период нельзя пациентке пользоваться тампонами, приемлемы только прокладки, которые нужно менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 2,5 -3 часа. Выделения постепенно должны ставать все более скудными и пройти на протяжении 10-14 дней.

Так же, как и до лечения, женщине в период реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Это связано с резким снижением иммунитета после того, как в организм поступает спиртное, что нежелательно в период, когда организму нужны силы для заживления послеоперационной раны.

Питание в период восстановления должно быть дробным, порции – небольшими, из меню лучше всего исключить жареные, копченые, соленые продукты, острую и жирную еду, жирное мясо. Тяжелые для пищеварения продукты вызывают приток крови к малому тазу и удлиняют процесс заживления.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами. После того, как закончатся месячные после прижигания эрозии шейки матки, пациентку осматривает ее лечащий врач. После того, как слизистая восстановилась, запреты на поведение снимаются, и женщина может вести обычную жизнь и планировать наступление беременности.

Читайте также:  Жировая грыжа век: провоцирующие факторы, характерные признаки, методы обследования и терапии

Если эрозия была вызвана особенностями интимной жизни (частой сменой партнеров, использованием секс-игрушек) – рекомендуется откорректировать способ жизни, иначе эрозия возникнет повторно.

Осложнения после прижигания

При нарушении больной рекомендаций врача могут возникнуть осложнения, которые будут проявляться:

• повышением температуры тела свыше 38 градусов Цельсия;
• обильными желтыми выделениями с запахом;
• кровотечениями различной силы;
• болями внизу живота;
• слабостью и плохим общим самочувствием.

Такие симптомы вызываются механической травмой или попаданием инфекции на открытую раневую поверхность, и требуют немедленного обращения к врачу и дополнительного лечения.

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.

Способы прижигания эрозивных пятен шейки матки

Терапевтические методы устранения псевдоэрозий, получили общее название прижигание эрозии шейки матки. Заболевание широко распространенное, его лечению подвергаются 1/3 женского населения. Имеющие способы клинических воздействий постоянно усовершенствуются, обновляются.

Вариации лечения

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
4. Лазерная вапоризация – безболезненный способ, с высокой эффективностью.
5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
7. Ультразвуковое воздействие.
8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия.

Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения.

При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

• обозначаются границы обработки;
• выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
• завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
• Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

• период вынашивания младенца;
• воспалительные процессы в самом влагалище;
• злокачественные опухоли любого типа;
• время после прошедших родов.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

Рекомендации после операции:

• отказ от сексуальных контактов на месяц;
• снижение всех физических нагрузок;
• запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

• точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
• проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

• обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
• травмах шейки матки;
• инфекциях;
• воспалительных процессах;
• в периоде вынашивания;
• разных видах новообразований;
• миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

• длительное время восстановления;
• появление влагалищных водянистых выделений;
• отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
• повторная терапия в отдельных случаях.

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

• уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
• обнаружить первопричину возникновения болезни;
• определить границы участка поражения;
• найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

1. Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ, СПИД, различные типы гепатитов.
2. Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
3. Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
4. Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
5. Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, папилломавирус, генитальный герпес. Основные методики исследования – ПЦР, ИФА.
6. Общие анализы мочи, крови.
7. Определение уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

1. Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
8. Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

• воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
• венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
• кровотечения в острой фазе;
• нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
• новообразования в области эрозий;
• период вынашивания младенца, его выкармливания;
• первые недели после родов, сукровичные выделения;
• имеющаяся внутриматочная спираль;
• ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
• эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
• отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
• эпилепсия;
• кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
• нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Читайте также:  Несовместимость партнеров при зачатии: признаки несовместимости по группе крови

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
3. Рецидив эрозий на местах удаления.
4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Рекомендации послеоперационного периода

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

• не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
• не заниматься физическими упражнениями, спортом;
• не допускать переохлаждения, особенно местного;
• избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
• под запретом использование гигиенических тампонов;
• спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
• проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
• запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
• нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

• Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами, лазером и током: последствия и отзывы

Частым диагнозом в области гинекологии является эрозия шейки матки. Патология при отсутствии своевременного лечения может стать причиной инфекций или даже злокачественных новообразований. Сегодня это уже не должно пугать женщину, ведь существует несколько способов, как прижигают эрозию шейки матки. Подробное описание каждого вы найдете ниже.

Матка соединяется с влагалищем при помощи специального канала – шейки, выстланной внутри цилиндрическим эпителием. Эта ткань имеет только 1 слой, состоящий из клеток, плотно прилегающих друг к другу. Для наружного слоя характерна другая структура. Она включает уже несколько слоев, образованных пластами клеток. Эрозию вызывают инфекции вследствие:

• микротравм;
• разрывов при родах;
• повреждений при аборте;
• воспалительных заболеваний влагалища.

Слизистая постепенно оголяется, начинает кровить. Это истинная эрозия. Она может длиться только 1-2 недели. После этого либо проходит, либо перетекает в псевдоэрозию.

Заболевание характеризуется так: наружная часть шейки матки, выстланная многослойным эпителием, замещается на цилиндрические клетки. Как лечить эрозию? Целью врачей является определение возбудителя заболевания, чтобы провести антибактериальную терапию.

Чтобы полностью вылечить эрозию, производится удаление патологически измененной ткани, которое может осуществляться несколькими способами.

Лечение эрозии этим методом заключается в воздействии на патологическую ткань холодом. Присваивать ему название «прижигание жидким азотом» неверно, ведь процесс представляет собой замораживание.

В чем разница таких понятий? От прижигания остаются грубые рубцы, а также теряется эластичность ткани. Этого не происходит при замораживании. Сама процедура не сопровождается болью и выделением крови.

Вот еще несколько характеристик криодеструкции:

• рекомендуется к проведению на 7-10 день после начала менструаций;
• требует предварительной подготовки с гинекологическим осмотром и сдачей анализов;
• среди последствий может иметь слабость, головокружение и водянистые выделения с длительностью 2-3 недели после процедуры;
• характеризуется неглубоким воздействием на ткани, поэтому часто приводит к рецидивам эрозии.

Прижигание эрозии матки радиоволнами

Эффективной, но при этом дорогостоящей, является радиоволновая коагуляция шейки матки. Проводят ее с помощью специального аппарата, который имеет название «Сургитрон», оснащенный электродами в виде проволок. Последние испускают высокочастотные волны. Вследствие сопротивления тканей выделяется большое количество тепла и патологические поверхности будто выпариваются. Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Процедура безболезненна. Крови тоже не наблюдается, ведь сосуды мгновенно коагулируются.

Этот метод прижигания эрозии шейки матки разрешен для нерожавших и ставших мамами недавно. Помимо безопасности и малотравматичности радиокоагуляция имеет еще несколько характеристик:

• процедура проводится на 4-7 день цикла менструаций;
• результатом воздействия радиоволн является участок отмершей ткани белого цвета, которая отторгается через 5-7 дней;
• кровянистые выделения после прижигания эрозии длятся несколько дней;
• по окончании прижигания на ранки наносят защитную пленку для исключения попадания туда инфекций.

Диатермокоагуляция шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции отличается болезненностью, поэтому процедуру проводят под местным наркозом. Особенно неприятным является запах жженого мяса во время прижигания. Диатермокоагуляция шейки матки приводит к:

• образованию грубых рубцов;
• потере эластичности тканей;
• серьезным проблемам при следующих родах.

Из-за таких серьезных последствий электрокоагуляцию применяют только для старшей возрастной группы, куда входят женщины, уже не имеющие в планах рожать. Сама процедура заключается в воздействии на ткани высокочастотного тока.

Для этого используют 2 электрода: пассивный и активный. Первый подкладывают под крестец женщины, а вторым выполнят манипуляции.

За счет воздействия температуры порядка 100 градусов межтканевая жидкость выпаривается, а сам эпителий прижигается.

Для диатермокоагуляции характерно:

• проведение после менструаций или до по предписанию врача;
• предварительная проверка на наличие беременности, злокачественных образований и воспалительных процессов;
• кровяные выделения, особенно на 7-12 дни, на которые приходится отторжение мертвых тканей;
• полное заживление в течение 2 месяцев.

Прижигание шейки матки лазером

Последним достижением ученых является лазерная вапоризация шейки матки. Ее преимущество заключается в оставлении неповрежденными соседних с патологическими тканей. Это позволяет отнести прижигание эрозии лазером к менее травматичным методам. Суть его заключается в нагревании лазерным лучом тканей, клетки которой начинают отмирать. Сама процедура проводится на 8-9 день цикла амбулаторно под местным обезболиванием, но кровотечение и боли отсутствуют. Длительность ее составляет 15-20 мин.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Самым прогрессивным методом прижигания эрозии шейки матки можно назвать аргоноплазменную коагуляцию. Под этим термином понимается воздействие на ткань плазмой из ионизированного аргона. В процессе процедуры отсутствуют прикосновения, дымление, обугливание обожженного эпителия.

Осуществляется все посредством аргоноплазменного факела. Он возникает между подающим высокочастотный ток электродом и патологической тканью. Обезболивания при этом не требуется, ведь ощущается только небольшой дискомфорт. Рана заживает быстрее, чем после других методов прижигания.

При любом способе лечения эрозии шейки матки будет происходить процесс заживления тканей. Примерно на 10-14 день могут появиться серозные выделения, которые указывают на отторжение струпа. Это корочка, образованная на месте обработки током, жидким азотом или лазером. Она является естественной реакцией на применение раздражающего внешнего фактора.

Месячные после прижигания наступают своевременно, но могут начаться и раньше. Такой признак считается нормальным, но, если цикл не вернется к состоянию до процедуры за 2 месяца – нужно сообщить об этом врачу.

Другим негативным симптомом может быть кровотечение, возникшее после прижигания. Причина кроется в том, что был задет крупный сосуд.

Боль внизу живота тоже является нормальной – ее легко устранить приемом спазмолитиков, которые может назначать только врач.

Важным фактором успешного заживления раневой поверхности является ограничение занятий сексом в течение месяца. Затем лучше использовать презерватив, причем даже тем, у кого постоянный партнер, ведь для женщины любая флора является чужой. Планировать беременность нужно не раньше, чем через 3-6 месяцев после процедуры. Еще врачи не рекомендуют:

• принимать горячую ванну;
• плавать в открытых водоемах или бассейнах;
• использовать тампоны и вагинальные свечи;
• заниматься спортом.

Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки

Самым доступным по цене является прижигание эрозии шейки матки методом электрокоагуляции. Оно обойдется примерно в 1500-4000 р., хотя в государственной поликлинике эта процедура предоставляется бесплатно. Стоимость других методов прижигания в частных клиниках составляет:

• криодеструкции жидким азотом – 1 200-3 500 р.;
• лазерного лечения – 7 000-12 000 р.;
• радиоволнового прижигания – 3 500-10 000 р.;
• аргоноплазменной коагуляции – 6 000-13 000 р.

Читайте также:  Неприятные ощущения в правом боку живота: виды болей, общие заболевания для мужчин и женщин

Видео: нужно ли прижигать эрозию шейки матки

Отзывы

Елена, 26 лет: Мне делали прижигание жидким азотом. Боли никакой не ощущала, только потом живот тянуло. Ощущения похожи на ПМС. Первые 2 недели были обильные водянистые выделения – неудобно, но жить можно. Профилактический прием гинеколога показал, что никаких рубцов не осталось.

Любовь, 33 года: Я лечила эрозию в частной клинике. Мне посоветовали радиоволновый метод, как самый эффективный и матотравматичный. Во время процедуры действительно ничего не чувствовала, но иногда было только покалывание. На следующий день ничего не болело, да и зажило все уже через месяц.

Татьяна, 49 лет: На очередном осмотре гинеколога обнаружилась эрозия. В государственной клинике делали только электрокоагуляцию. Я начиталась о ней плохих отзывов, что больно и еще запах неприятный, поэтому обратилась в частный центр. Заплатила 7 500 р. за лазерное прижигание, но зато осталась довольна: ни боли, ни кровотечений не было.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки: плюсы и минусы метода прижигания, этапы проведения

Эрозия шейки матки чаще всего требует прижигания. Оно может осуществляться разными способами. Выбор конкретного будет зависеть от рекомендаций специалиста, индивидуальных особенностей организма и эрозивного поражения.

Один из популярных способов — это лечение радиоволнами. Что представляет собой радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, какие у него показания и противопоказания.

Суть метода

У радиоволнового лечения эрозии есть ряд преимуществ перед другими методами:

• безболезненность;
• отсутствие кровотечения при операции;
• после прижигания не остается рубцов и шрамов;
• недолгий реабилитационный период.

Важная особенность этого способа — возможность его использования для нерожавших женщин.

Пациентки, которые еще не рожали, редко сталкиваются с эрозией. Однако если это произошло, врач должен выбрать метод, который будет безопасным и не повлияет на репродуктивные функции.

Недостаток метода один — высокая цена. Но его безопасность и эффективность перекрывают этот момент.

Суть процедуры в том, что на пораженное место посредством наконечника аппарата направляется поток волн высокой частоты. Это приводит к испарению пострадавших участков.

Здоровые участки слизистой оболочки не затрагиваются. Операция занимает совсем немного времени — обычно не более 5-7 минут.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки:

Какие аппараты используются

• Радиоволновая терапия — бесконтактная процедура лечения эрозии.
• Она основана на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.
• Это обеспечивает эффективность и практически полную безболезненность процедуры.

Находящиеся рядом ткани не затрагиваются, отсутствует кровотечение, риск осложнений.

1. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует, коагулирует вскрывающиеся сосуды.
2. Ткани после него восстанавливаются очень быстро, рубцовых изменений и деформации стенок шейки нет.

3. Справка: широкое применение в этой сфере получил аппарат Сургитрон.

Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению

Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии.

Если образование растет и провоцирует дискомфорт, его нужно прижечь. Радиоволновое излучение может стать прекрасным способом это сделать.

Однако учтите, что у методики есть противопоказания, их важно соблюдать. К ним относятся следующие:

• беременность на любом сроке;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• внутриматочная спираль;
• металлический имплант или кардиостимулятор в организме;
• плохая свертываемость крови.

Чтобы убедиться в отсутствие противопоказаний, нужно пройти ряд исследований по назначению врача.

Он должен учесть размеры и давность эрозии, особенности шейки матки, и решить, будет ли методика целесообразной и безопасной.

Правила подготовки

Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:

• мазок из влагалища на микрофлору;
• кольпоскопия;
• общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• бактериологические и цитологическое исследования;
• анализы на онкомаркеры;
• ПЦР.

Если были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания.

Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика.

Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.

Как проходит прижигание радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.

Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.

Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.

Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.

Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.

Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла — благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.

В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.

Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.

Затем на область воздействия цервикального канала наносится анестезия, вводится электрод. Он излучает необходимые волны.

Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.

Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.

Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.

Это примерно десять дней, в течение которых нужно избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, тяжелых физических нагрузок.

Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.

Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.

Возможные последствия, осложнения

Метод борьбы с эрозией малотравматичный, обычно не провоцирует осложнения.

В период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота. Обычно они неинтенсивны, легко купируются анальгетиками.

В течение нескольких дней возможны кровянистые выделения. Они обычно неинтенсивные, мажущие.

Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, лучше обратиться к врачу.

После операции важно придерживаться рекомендаций специалиста — тогда эрозия заживет быстро и правильно. Небольшие кровотечения или легкие тянущие боли допустимы.

Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• в течение месяца избегать тяжелых физических нагрузок;
• половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
• в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
• не рекомендуются спринцевания;
• в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его препараты;
• тщательно следить за гигиеной.

Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.

Мифы и факты

Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.

У процедуры много плюсов, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления, минимизирует риск негативных последствий.

А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.

Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.

Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.

Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.

При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.

В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.

Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить другие проблемы с маткой.

Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.

Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.

Методы радиационной защиты и выведения радионуклидов из организма человека – правда и мифы, научные данные, методики.

Как вести себя в подобной ситуации? Как не поддаться панике и растерянности и предпринять правильные действия для минимизации последствий полученной радиации.

Что выводит радиацию из организма

Чтобы не допустить усугубления состояния, следует знать, как вывести радиацию из организма после облучения.

Медицинский аспект лечения оставим специалистам.

Что необходимо и доступно самостоятельно предпринять в такой ситуации — это произвести элементарную дезактивацию, то есть быстро и аккуратно снять одежду и обувь с носителями радиации. Позаботиться о её правильной утилизации.

При отсутствии такой возможности просто удалите радиоактивную пыль с одежды, обуви и окружающих поверхностей. Тщательно помыть тело под проточной водой с использованием моющих средств.

До или после воздействия радиации используют пищевые добавки и препараты против радиации.

1. Результатом совместной разработки российских и американских специалистов явилось создание особой формы углерода — графена, позволяющего быстро и эффективно выводить радионуклиды из окружающей среды.
2. Применение специальных пищевых добавок, содержащих выделенные атомы йода, так же как и биодобавки на основе водорослей, помогают эффективно бороться с негативным воздействием его радиоактивного изотопа, локализующегося в щитовидной железе.
3. «Калия оротат» блокирует накопление радиоактивного цезия, защищая тело и щитовидную железу от внутреннего поражения.
4. Добавки с кальцием дезактивируют радиоактивный препарат стронция на 90%.
5. Для защиты клеточных структур и ДНК показан  «Диметилсульфид», обладающий значительными оксидантными свойствами.

6. 

   Употребление в пищу глин с цеолитами (особыми минералами) связывает и выводит ядерные отходы из организма.

7. Всем известный активированный уголь обладает способностью нейтрализовать действие радиации. Его следует принимать перед едой, предварительно измельчив и смешав с водой. Принимают каждые четверть часа по 2 столовые ложки. Общий объём этой жидкости должен быть в пределах 400 мл.

Какие продукты выводят радиацию из организма

Среди продуктов, выводящих из организма радиацию и снижающих негативные эффекты от её воздействия, следует отметить:

• мёд и пчелиную пыльцу;
• свёклу, помогающую восполнить понижение гемоглобина;
• растительные масла холодного отжима;
• органические дрожжи (детям до 15 мг, а взрослым до 50 мг в сутки);
• ярко выраженными очистительными свойствами обладают богатые клетчаткой овсянка, чернослив, зерновой хлеб, миндаль или грецкие орехи, груши, необработанный рис.

Любые шлаки выводятся из организма либо через поры кожного покрова, либо через опорожнение. Следуя этой логике, людям, подвергшимся риску радиоактивного заражения, необходимо часто принимать водные процедуры, а также включить в свой рацион достаточное количество жидкости и продукты, обеспечивающие ежедневный стул.

Специальными исследованиями было установлено, что соблюдение соответствующей диеты, сочетаемой с лечебным периодическим голоданием, в значительной степени помогают выводу из организма радиации.

Мифы и факты о выводе радиации из организма

Что касается молока и продуктов из него — это проверенный жизнью факт. На вредных производствах всему персоналу выдаётся бесплатное молоко для снижения негативных воздействий.

А вот с алкоголем дело обстоит иначе. Радиация и крепкие спиртные напитки несовместимы. Спирт не выводит токсины, а лишь равномерно распределяет их по всему организму. Это лишь усугубляет состояние облучённого человека.

Исключение составляет сухое красное вино из винограда, которое содержится в перечне полезных продуктов от радиации. Оно особенно рекомендуемо для людей, чья профессиональная деятельность связана с облучением.

Например, рентгенологам рекомендуется выпивать ежедневно 100 г этого напитка.

Как вывести радиацию из организма после рентгена

У пациентов рентгеновских кабинетов нередко возникает фобия перед этими обследованиями. Особенно при необходимости их неоднократного повторения. Полезно знать, как вывести радиацию из организма после рентгена. После процедуры рекомендуется выпить следующие напитки:

• 

  молоко, поскольку оно способствует выведению из организма небольших доз радиации;

• 200 г сухого красного вина;
• виноградный сок, желательно с мякотью.

В качестве еды в этот день следует отдать предпочтение морепродуктам. Зная, какие продукты выводят радиацию из организма, можно правильно организовать свой режим питания.

Как вывести радиацию из организма после лучевой терапии

Консервативное лечение в виде лучевой терапии помимо своего основного назначения, угнетающе воздействуют на многие функции организма. У пациента появляются симптомы лучевой болезни, зависящие от лучевой нагрузки. Как вывести радиацию из организма после лучевой терапии?

Для детоксикации и восстановления организма в такой ситуации целесообразно использовать комплексную очистку, включающую фитооздоровление и фитодетоксикацию. Подобранные с помощью специалиста индивидуальные схемы фитотерапии, помогут организму восстановить нарушенные функции.

Как проявляются последствия радиоактивного облучения

Что ощущает человек, поражённый радиационным отравлением? Симптомы тяжелы и многочисленны:

• потеря сил, понос, тошнота и рвота;
• сухой, надсадный кашель;
• нарушения в сердечной деятельности и другие мучительные проявления.

Ослабленный и страдающий от лучевого воздействия человек, не всегда способен самостоятельно использовать весь арсенал предложенных средств. Внимание и помощь близких людей, вооружённых необходимой информацией, несомненно, помогут человеку быстрее пройти реабилитационный период и преодолеть последствия полученного облучения.

Воздействие радионуклидов на организм человека



• Обратная связь
• ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
• Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
• Как определить диапазон голоса — ваш вокал
• Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
• Целительная привычка
• Как самому избавиться от обидчивости
• Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
• Тренинг уверенности в себе
• Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»
• Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

1. Как научиться брать на себя ответственность
2. Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
3. Световозвращающие элементы на детской одежде
4. Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
5. Как слышать голос Бога
6. Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
7. Глава 3. Завет мужчины с женщиной

8. 

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Для человека внутреннее облучение представляет большую опасность, чем внешнее. Радионуклиды при внутреннем облучении поступают в организм человека через органы дыхания (с вдыхаемым воздухом); желудочно-кишечный тракт (с пищей и водой); через раны.

Радионуклиды, попав в организм человека различными путями, распределяются в организме неравномерно, они сорбируются в определенных органах и системах.

В первые дни после аварии наибольшую опасность для здоровья человека представляют радиоактивные изотопы иода-131, составляющие основную массу радиоактивных выбросов.

Иод-131, попавший в организм человека, более чем на 90% поглощается щитовидной железой. Это объясняется тем, что для функции щитовидной железы в нормальных условиях необходим йод, так как он входит в состав гормонов, вырабатываемых железой, которые регулируют обмен веществ в организме человека.

В обычных условиях в щитовидную железу йод поступает из воды, поэтому радиоактивный изотоп йод-131 также устремляется в щитовидную железу. В начале йод-131 вызывает воспаление железы, что приводит к перерождению железистой ткани в раковую. По данным некоторых авторов после аварии на ЧАЭС частота онкологических заболеваний щитовидной железы выросла в некоторых населенных пунктах в десятки раз.

Для предупреждения поражения радиоактивным йодом-131 необходимо проводить йодную профилактику.

Цезий-137 сорбируется печенью, вызывая ее воспаление, и в результате наступает так называемый цезиевый гепатит. Цезий-137 выводит из организма соли калия, поэтому в пищу необходимо включать продукты, содержащие соли калия (баклажаны, зеленый горошек, картофель, помидоры, арбузы, бананы и др.).

Стронций-90 сорбируется в костной ткани. Его ионным конкурентом является нерадиоактивный кальций. Поэтому достаточное количество кальция в организме препятствует накоплению стронция-90 в костях и способствует его выведению. И наоборот, дефицит солей кальция в пище способствует накоплению стронция.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для нормального кальциевого баланса необходимо ежедневно употреблять по 1 литру молока или кисломолочных продуктов, или принимать ежедневно глюконат кальция (взрослым по 0,4-0,5 г, подросткам – 0,7 г, беременным женщинам 1,0-1,2 г).

Соли кальция всасываются в желудке гораздо быстрее, чем стронций-90, в этом и заключается профилактические мероприятия по защите от стронция-90.

Известно, что в биологической ткани 60 — 70 % по массе составляет вода. В результате ионизации молекулы воды образуются свободные радикалы Н • и ОН•. В присутствии кислорода образуются также свободный радикал гидроперекиси (НО•2) и перекись водорода (Н2О2), являющиеся сильными окислителями.

Получающиеся в процессе радиолиза воды свободные радикалы и окислители, обладая высокой химической активностью, вступают в химические реакции с молекулами белка, ферментов и других структурных элементов биологической ткани, что приводит к изменению биохимических процессов в организме.

В результате нарушаются обменные процессы, подавляется активность ферментных систем, замедляется и прекращается рост тканей, возникают новые химические соединения, не свойственные организму — токсины.

Это приводит к нарушению жизнедеятельности отдельных функций или систем и организма в целом.

Индуцированные свободными радикалами химические реакции развиваются с большим выходом и вовлекают в этот процесс многие сотни и тысячи молекул, не затронутые излучением.

В этом состоит специфика действия ионизирующего излучения на биологические объекты, заключающаяся в том, что производимый им эффект обусловлен не столько количеством поглощенной энергии в облучаемом объекте, сколько той формой, в которой эта энергия передается.

Изменения, происходящие в организме под воздействием радиации, могут проявиться в виде клинических эффектов, либо через сравнительно короткий промежуток времени после облучения — острые лучевые поражения, либо через длительный промежуток времени — отдаленные последствия. Кроме того, в организме под воздействием излучения может произойти нарушение структурных элементов, ответственных за наследственность. Поэтому при оценке опасности облучения, которому могут подвергаться отдельные контингенты людей и популяция в целом, радиационные эффекты принято дифференцировать на соматические и генетические. Соматические эффекты проявляются в виде острой или хронической лучевой болезни, локальных лучевых повреждений отдельных органов или тканей, а также в виде отдаленных реакций организма на облучение.

Основным структурным элементом ядра клетки являются хромосомы, основу строения которых составляет молекула ДНК. Чем крупнее молекула, тем более вероятно ее разрушение при каких-либо внешних воздействиях.

Поэтому наиболее радиационно-чувствительным структурным элементом клетки являются хромосомы, состоящие из таких огромных молекул, как ДНК. Ионизирующее излучение вызывает хромосомные аберрации (поломку хромосом), за которыми обычно следуют соединения разорванных концов в новых сочетаниях.

Это приводит к изменению генного аппарата, а следовательно, к образованию дочерних клеток, не идентичных с исходными.

Возникновение стойких хромосомных аберраций в половых клетках ведет к мутациям, т. е. к появлению у облученных особей потомства с другими признаками. Такие изменения признаков могут быть как полезными, так и вредными. Мутации полезны, если приобретенные признаки способствуют повышению жизнестойкости организма. Вредные мутации проявляются в виде различного типа врожденных пороков у потомства.

Большинство мутаций, возникающих и спонтанно, и под воздействием излучения или других факторов внешней среды, оказываются вредными. Видимо, это обусловлено тем, что данный вид живого организма за миллионы лет эволюции достаточно хорошо приспособился к условиям окружающей среды и выработал оптимальные условия своей жизнедеятельности. Поэтому вероятность возникновения полезных мутаций очень мала.

Наблюдения за последствиями облучения человека дают очень мало информации для определения генетической опасности, обусловленной ионизирующим излучением, особенно при воздействии малых доз.

Читайте также:  Аллергия на пыль у ребенка: симптомы, что делать и как предотвратить, лечение у детей

Последствия малых доз трудно заметить и отделить от других неблагоприятных условий проживания населения (загрязненность окружающей природной среды химическими веществами, вредные привычки и т. д.).

Однако ученые продолжают разрабатывать методы изучения воздействия таких доз на человека.

Окончательного представления о воздействии РВ на организм человека у ученых всего мира, занимающихся медицинской радиологией, до сих пор не сложилось.

Ясно одно, что РВ действуют на клеточном уровне, они нарушают процесс деления клеток (блокирует синтез ДНК), в первую очередь поражаются клетки крови — лейкоциты, затем тромбоциты, и в меньшей степени эритроциты, что приводит к острой или хронической лучевой болезни или другим заболеваниям. В зависимости от полученной дозы у пораженных различают четыре степени тяжести острой лучевой болезни (ОЛБ):

• I степень (легкая) ОЛБ развивается при однократном облучении дозой 1-2 Зв.;
• II степень (средняя) ОЛБ – при дозе 2-4 Зв.;
• III степень (тяжелая) ОЛБ – при дозе 4-6 Зв.;
• IV степень (крайне тяжелая) ОЛБ – при дозе более 6 Зв.

Вопрос 29. Способы ускоренного выведения радионуклидов из организма человека

• Учитывая, что радионуклиды выводятся из организма за счет процессов обмена, этот обмен можно ускорить следующими способами:
• · за счет массажа и занятий спортом;
• · при помывке в бане с парилкой;
• · при голодании;
• · при употреблении мочегонных средств и желчегонных средств (настои белой ромашки, зверобоя, бессмертника, тысячелистника, мяты, шиповника, укропа, тмина, зеленого чая);
• · при употреблении фруктовых соков, чая, компотов;

· при употреблении фруктов, мармелада, т.е. продуктов, содержащих пектины. Последние аккумулируют радионуклиды (яблоки, персики, крыжовник, клюква, слива, черная смородина, клубника, вишня, черешня, цитрусовые) с дальнейшим выводом из организма;

1. · путем регулярного опорожнения кишечника, для чего включают в рацион питания: хлеб грубого помола, пшено, крупы (гречку, перловую, овсяную), капусту, свеклу, чернослив; рекомендуется также употреблять отвары семян льна, крапивы, ревеня, чернослива;
2. · путем использования продуктов, связывающих радионуклиды (гречка, зерновые, овощи и продукты, содержащие клетчатку;
3. · за счет употребления повышенного количества зеленых овощей, содержащих повышенное количество солей кальция и калия, выводящих из организма цезий-137 и стронций-90;
4. · путем применения специальных медицинских препаратов: для выведения цезия-137 используют, в частности, гексацианоферрат железа; для выведения стронция-90 применяют хлорид амония,сульфат бария или фосфат алюминия; для выведения плутония применяют внутривенное введение кальциевой соли с диамином или с триамином;
5. · для стимуляции лимфатического дренажа используют лекарственные травы: овес обыкновенный (семена, овсяные хлопья), листья черной смородины, подорожник, цветки календулы, кукурузные рыльца.
6. Как уже отмечалось, особую опасность представляют радионуклиды в сочетании с нитратами или тяжелыми металлами.

Существует и специальный рецепт, ускоряющий выведение радионук­лидов и тяжелых металлов из организма. Берут 3 литра молочной сыво­ротки, стакан сахара, стакан чистотела и ложку сметаны. Через 2 — 3 недели сформируются молочнокислые бактерии.

Продукты их жизнедея­тельности обладают способностью обновлять и очищать все поверхности, в том числе желудка.

Соли цезия и стронция не усваиваются организмом из-за образования нерастворимых комплексов на основе солей радионук­лидов и желудочных ферментов (пепсина).

Совместное ускоренное выведение из организма радионуклидов с нитратами достигается за счет насыщения организма водой с одновременным применением мочегон­ных средств.

Вопрос 30. Характеристика микроэлементов для защиты человека от радиационного облучения.

В противостоянии радиации и укреплении здоровья человека микроэлементы играют важную роль. Рассмотрим наиболее важные.

Железо – способствует образованию эритроцитов, блокирует поглощение плутония (продукты, содержащие железо рассмотрены выше).

Селен– поглощает радикалы воды в значительных количествах, восстанавливает иммунную систему, снижает частоту опухолей молочной и щитовидной железы. Его содержат рис, ячмень, овес, зелень, чеснок, мясопродукты, рыба.

Сера – повышает сопротивляемость клеток организма к действию радиации, помогает восстанавливаться молекулам ДНК. Ее содержат капуста, петрушка, водяной кресс.

Магний – способствует обмену углеводов и белков, а следовательно и выведению радионуклидов из организма. Его содержат орехи, бобовые, зерно, морская капуста, листовые овощи, яичный желток, печень, овес.

Йод– способствует укреплению иммунной и других систем, нормальной работе щитовидной железы. Его содержат яйца, гречка, морковь, овес, морская капуста, чеснок, фасоль, картофель, клубника, свекла.

Примечание.Непосредственно после аварии на АЭС с выбросом радиоактивных веществ проводят йодную профилактику. Сущность ее заключается в том, что людям дают препараты стабильного нерадиоактивного йода, который будет блокировать поступление радиоактивного.

В качестве препаратов можно применять йодид калия, антисрумин или 5% йодную настойку. Однократный прием для взрослого человека – 125 мг йодида калия. Защитный эффект при этом длится 24 часа. Взрослому человеку допускается прием йодида калия по 125 мг в течение 10 суток.

Его можно заменить другими препаратами. Дети и беременные женщины принимают пониженные дозы йодида калия в течение ограниченного времени. Следует помнить, что препараты стабильного йода обладают и побочным действием.

Это интратиреодные эффекты в самой щитовидной железе и экстратиреоидные эффекты, развивающиеся со стороны других органов.

Вопрос 31. Характеристика витаминов для защиты человека от радиационного облучения.

Витамин А – обладает антиоксидантными свойствами, укрепляет кожный покров, защищает от инфекций, помогает освободиться от свободных радикалов воды. Его содержат говяжья печень, сливочное масло, яичный желток, морковь, кукуруза, капуста, тыква, хурма, чеснок, сельдерей, красный сладкий перец, облепиха, петрушка.

Витамины группы В стимулируют нервную и иммунную системы. Особенно активно помогают противостоять радиации прямо или косвенно витамины В6 и В12.

Витамин В6 – повышает кроветворение и иммунитет. Его содержат зерновые, капуста, морковь, зелень.

Витамин В12 – способствует образованию эритроцитов, помогает работе нервной системы. Его содержат соя и продукты животного происхождения.

Витамин С – активизирует процессы кроветворения, обладает антитоксическим действием, укрепляет надпочечники, повышает иммунитет, выводит из организма свободные радикалы. Его содержат шиповник, черная смородина, сладкий перец, облепиха, черноплодная рябина, цитрусовые, земляника, томаты, капуста, зеленый лук.

Витамин Е – помогает избавиться от свободных радикалов, улучшает кровообращение, является антиоксидантом. Его содержат облепиха, кукуруза, бобовые, нерафинированные масла (лучше оливковое), гречка, семечки подсолнуха, орехи, чеснок, лук, яблоки, персики.

Важную роль в воздействии витаминов на организм играет правильное их сочетание, назначение с учетом возраста и состояния здоровья человека.

Вопрос 34. Радиопротекторы.

Как уже отмечалось, при облучении тела человека разрушаются клетки и молекулы ДНК, нарушаются жизненные процессы в организме.

Замечено, что при вводе в организм некоторых химических или биологи­ческих веществ последние стимулируют процессы восстановления клеток и молекул ДНК. Такие вещества называют радиопротекторами.

Механизм воздействия радиопротекторов до конца не изучен, имеются только ги­потезы.

Различают следующие виды радиопротекторов:

1.Серосодержащие (цистеин, цистеамин, АЭТ). Эти препараты дают эффект только при дозах до 300 бэр, если их принимать за 30–45 минут до облучения. При этом за счет нейтрализации свободных радикалов доза подавляется примерно в 2 раза.

Эффективны, только при гамма- и рентгеновском облучении, не эффективны при нейтронном облучении. Очень токсичны, поэтому необходимо соблюдать нормы приема.

Лучше вводить в организм внутривенно, так как таблетки быстро разрушаются в кислой среде в желудке.

2. Амины(серотонин, мегафен, аминазин, мексамин и др.). Эти пре­параты создают кислородное голодание, замедляют обмен веществ (их иногда используют при хирургических операциях) и обладают некоторыми радиопротекторными свойствами. Дают эффект только при дозах 400–500 бэр, но этот эффект незначителен и не защищает половые клетки.

3. Антибиотики (пенициллин, актиномицин и др.). Эти препараты увеличивают сопротивляемость организма бактериям. Осо­бенностью антибиотиков является то, что они способны восстанавливать пептидные связи. Этим объясняются их радиопротекторные свойства.

4. Фенольные соединения. Они имеют полимерную структуру. Учеными США был выделен препарат меланин. В сочетании с витамином С он показал достаточно высокую эффективность.

Справка. Учеными США было замечено, что высоко в горах растут растения в условиях значительного УФ-облучения Солнца.

Исс­ледования показали, что значительное количество меланина в сочетании с витамином С и обеспечивает их выживание. В дальнейшем возникла проблема сырья для промышленного изготовления медицинского препарата.

В ка­честве сырья начали использовать бычий глаз. Стоимость одного грамма меланина в 1990 г. составляла 60 долларов США.

Радиопротекторными свойствами обладают и ряд продуктов. Тот же меланин содержится в кофе, какао, красном ви­не, винограде, грибах.



Очищение организма от радионуклидов и тяжелых металлов

4122

Тяжелые металлы и радионуклиды (радиоактивные вещества, способные к распаду) плохо выводятся из организма. Они оказывают нервно-паралитическое действие, влияют на активность ферментов, ухудшают деятельность пищеварительной системы, разрушают антиоксидантную систему организма, защищающую его от старения. Среди немедикаментозных средств лечения заболеваний, вызванных радиационными поражениями, наиболее эффективны качественное питание и периодическое голодание. Тем, кто проживает в районах повышенной радиации, полезно воспользоваться нижеприведенными рекомендациями.

Людям, получившим какую-то дозу облучения, нужно употреблять как можно больше продуктов, содержащих грубую клетчатку, которая, вступая с токсинами в химические соединения, способна образовывать новые, менее токсичные вещества, легко выводимые из организма.

Позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе всегда были миндаль, кукуруза, чечевица, яблоки, овес, греча, ячмень, фасоль, тыква, капуста, неочищенный рис, морковь, редька (утром натереть, вечером съесть, и наоборот). С овощей и фруктов перед употреблением нужно снимать верхний слой глубиной 0,5 см, а с капусты — не менее 3 листов, так как большая часть тяжелых металлов и пестицидов скапливается в верхнем слое плодов. Однако в овощах эти вещества накапливаются и в сердцевине. Всасыванию цезия-137 препятствует употребление продуктов, содержащих большое количество калия (свекла, курага, урюк, орехи, неочищенный картофель). Всасывание других радионуклидов ослабляют гранаты, изюм, черная смородина, клюква, орехи, чеснок, лук, свекла, петрушка, а также кальмары и морская капуста. Рекомендуется пить отвары чернослива, крапивы, соки с красящими пигментами, красное натуральное вино. Следует обязательно включать в рацион молочные продукты: творог, сливки, сметану, масло. Содержащийся в них кальций уменьшает накопление радиоактивного стронция. Творог очищается от радиоактивных элементов (он в сотни раз чище молока), поскольку они остаются в сыворотке. В масле вредные элементы отсутствуют полностью. Из мясных продуктов лучше есть свинину и птицу. Метионин, содержащийся в молочных продуктах, мясе и рыбе, необходим для выведения радионуклидов. В целом употребление мяса лучше ограничить. В первую очередь это относится к говядине, содержащей наибольшее количество радионуклидов. Следует отказаться от жареного мяса, так как при жарке радионуклиды остаются в пище. Отваривая мясо, нужно обязательно сливать первый бульон. Помните, что 265 мл воды, проходящих через почки, выводят из организма 1 г вредных веществ. Пейте чистую воду небольшими порциями через 2-3 часа после еды и заканчивайте это делать за 30 минут до следующего приема пищи. Рекомендуется также пить отвары льна, чернослива, крапивы, слабительных трав, гранатовый и виноградный соки, натуральное вино. При абсолютно здоровой печени можно в небольших количествах употреблять спирт и водку. Намного полезнее свежеприготовленные соки с мякотью. Они хорошо адсорбируют различные вещества и способствуют ускоренному выведению радионуклидов. Наибольшей способностью к поглощению радиоактивных элементов обладают чеснок, лук, творог, ягоды калины и крыжовника. Антирадиационное действие оказывают растительное масло, творог, препараты кальция, спирт. Кофе, холодец, кости, костный жир, вишня, слива, абрикосы, говядина, вареные яйца (стронций, содержащийся в скорлупе, переходит при варке в белок) — продукты, опасные для здоровья в условиях повышенной радиации. Перед едой по рекомендации врача можно принимать активированный уголь (1-4 таблетки). Его можно приготовить в домашних условиях: скорлупу грецкого ореха разбить, измельчить как можно сильнее, высыпать в кастрюлю и поставить на слабый огонь (без воды). Держать кастрюлю на огне 15 минут, перемешивая скорлупу. Затем снять и остудить. Перед использованием уголь надо измельчить до порошкообразного состояния, просеять через сито, затем смешать с водой (она должна стать черной). Пить эту воду каждые 15 минут по 2 столовые ложки, доведя объем выпитой жидкости до 400 мл. Параллельно с питьем воды нужно делать клизмы, используя от 1 чайной до 1 столовой ложки угля на 1 л воды. Некоторые сторонники естественных методов оздоровления считают, что наиболее действенным средством очищения организма от последствий облучений является лечебное голодание. Оно помогает избавить организм от тяжелых последствий воздействия радиации. Хорошие результаты дало голодание при лечении больных с тяжелой стадией острой лучевой болезни, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС. Периодическое голодание способствует также восстановлению защитных функций клеток, органов и систем против радиационных повреждений. Это чрезвычайно важно для тех, кто проживает в условиях постоянного радиоактивного облучения. Наконец, при голодании совершенствуются механизмы выведения из организма всех тех веществ, которые мешают его нормальному функционированию: не только радионуклидов, но и нитритов, пестицидов, тяжелых металлов и других ядов и шлаков. Наиболее эффективным отечественным препаратом, удаляющим из организма тяжелые металлы, является «Зостерин». Он был получен Р. Оводовой из зостеры — морской травы. Препарат активно притягивает, удерживает, а затем выводит (даже из костной ткани) ионы тяжелых металлов и другие промышленные токсины. Аналогичное действие оказывает и препарат «Бефунгин», приготовленный на основе березового гриба чага. Чага считается одним из самых эффективных средств очищения. Взять 1 столовую ложку измельченного до порошка гриба на 1 стакан горячей воды. Настаивать полчаса, добавив щепотку соды. Принимать в течение дня 3 раза в перерывах между едой. Это средство хорошо растворяет и отложения солей. Чай из чаги ни в коем случае нельзя пить с сахаром. Способствуют удалению продуктов радиоактивного распада с кожного покрова и из организма шиповник, облепиха и полученные из них масла, а также чаи из ромашки, полыни, календулы и облепихи. Группа пектиносодержащих растительных средств обладает способностью связывать стронций, цезий, свинец, ртуть, кобальт и другие. Незрелые плоды содержат протопектин, который в организме превращается в пектин и абсорбирует на своей поверхности ядовитые вещества, способствуя их выведению. Источниками пектинов являются редис, картофель, свекла, томат, баклажаны, морковь, огурцы, тыква, малина, ежевика, жостер, рябина красная и черноплодная, черника, земляника, груша, вишня, барбарис, морошка, кизил, шиповник, айва, алыча, крыжовник, терн, клюква, голубика, виноград, брусника, калина, яблоки и цитрусовые. Для выведения из организма тяжелых металлов, в том числе цезия-134, целесообразно использовать продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, салат и др.), если для этого нет противопоказаний (подагра, обменный остеохондроз), а также применять органические кислоты (цитраты) и соединения кальция. Кроме того, Ю. Дрибноход рекомендует вводить в рацион растения с повышенным содержанием витаминов и минеральных веществ: облепиху, жимолость, боярышник, актинидию, лимонник, черную смородину, облепиху, рябину и так далее.

Читайте также:  Опухоли паращитовидной железы, аденомы и карциномы, лечение и прогноз

В обезвреживании радионуклидов большое значение имеют растения, способствующие повышению уровня защитных сил организма: полезны препараты аралии, актинидии, левзеи, мордовника, стеркулии, женьшеня, элеутерококка, радиолы розовой. При исключении противопоказаний настойки из них принимают по 40-00 капель утром и днем до еды в течение длительного времени.

В случаях острого и хронического влияния па организм радионуклидов помогают препараты, содержащие такую группу природных соединений, как лигнаны. Лигнаны выделены из можжевельника, семян лопуха, смолы подофилла, камеди эвкалипта, семян кунжута, ягод и корней лимонника, корней элеутерококка. Они стимулируют обменные процессы на клеточном уровне. Приготовить настой шиповника: 10 г плодов (1 столовую ложку) залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе или плотно закрытой посуде при комнатной температуре в течение 4-6 часов, потом профильтровать. Насыпать на 1/3 объема в трехлитровую банку грубых пшеничных отрубей и залить их настоем шиповника. Через 2 часа процедить. Оставшуюся смесь можно использовать второй раз, вновь залив ее настоем шиповника. Эту жидкость пьют в неограниченном количестве вместо воды. Молодые сосновые побеги положить в литровую банку и засыпать неочищенным сахаром, а лучше — залить медом. Настаивать сутки. Принимать 3-4 раза в день по 1 столовой ложке. Полезно также пить отвар хвои сосны и ели. Готовится он так: 1 стакан измельченных иголок засыпать в 2 л кипятка, потомить на водяной бане 10-15 минут и пить как чай. В сосуд с 3 л молочной сыворотки (если она перекипела при отогревании творога, добавить 1 чайную ложку сметаны для образования здоровых молочных бактерий) всыпать 1 стакан сахара. Затем 1 стакан сухой или свежей нарезанной травы чистотела поместить в марлевый мешочек и с помощью грузила опустить на дно сосуда. Накрыть 2-3 слоями марли, чтобы не появились винные мошки, и на 2-3 недели поставить в теплое темное место. Напиток принимать в течение 2 недель по 1/2 стакана за 20 минут до еды. Продукты жизнедеятельности бактерий, образовавшиеся в ходе брожения, способны очищать и обновлять все поверхности, на которые попадают. Они очищают от солей радиоактивных металлов внутренние стенки желудка и кишечника. Налить в бутыль 3 л воды и опустить в воду мешочек с 10-30 плодами каштана, очищенными от кожуры и разрезанными пополам. Кожуру также оставить в мешочке. Добавить 1 стакан сахара, 1/2 стакана молочной сыворотки или 1 чайную ложку сметаны и оставить для брожения на 2 недели. В результате получится оздоравливающий напиток, который не только выводит радионуклиды, но и увеличивает количество йода в организме. Принимать это средство надо не менее месяца по 1/2 стакана за 15-20 минут до еды. Ежедневно по мере использования надо добавлять в бутыль воду с соответствующим количеством каштанов и сахара, при этом целебные свойства кваса восстанавливаются на следующий день. Таким образом, 3-литровой бутыли хватает на несколько месяцев. Как показали исследования венгерских ученых, хорошо выводит радионуклиды и препятствует накоплению в костном мозге стронция-90 яичная скорлупа (только от яиц домашних кур!). Кроме того, она является прекрасным поставщиком кальция в той форме, которая легко усваивается организмом, и содержит другие важнейшие микроэлементы, необходимые для нормального протекания биохимических реакций. Особенно ценно наличие в скорлупе кремния и молибдена, которых в обычной пище очень мало. Скорлупу вымыть, высушить и растереть в ступке (электрокофемолку не использовать!). Принимать по 2-6 г во время завтрака. Запивают порошок водой, обязательно добавляя в нее сок лимона или лимонную кислоту для нормального усвоения препарата кишечником. В западных странах порошок из яичной скорлупы продается практически в каждой аптеке. Хранят его во флаконе из темного стекла, закрытого ваткой (чтобы скорлупа не «задохнулась»). В китайской народной медицине ежедневным приемом 0,5 г (на кончике ножа) толченой скорлупы яиц 1-2-дневной свежести, взятых от здоровой курицы, лечат тяжелые формы туберкулеза. Залить 3 л кипятка 1 стакан семян, варить 2 часа и остудить до температуры 40 °С. Пить как можно больше (1-1,5 л в сутки) в течение 2-3 недель, начиная с 12 часов дня. Отвар выводит радионуклиды, токсины и другие ядовитые вещества. Состав: почки березы и сосны, цветки бессмертника, ромашки, календулы, липы, листья крапивы, мать-и-мачехи, мяты, подорожника, пустырника, эвкалипта, сенны, трава душицы, зверобоя, золототысячника, сушеницы, тысячелистника, чабреца, череды, чистотела, шалфея, корневища валерианы, дягиля, кровохлебки, одуванчика смешать в равных весовых количествах.

Способ приготовления: 14 столовых ложек смеси залить 3 л крутого кипятка и настаивать 7-8 часов. После остывания настой можно хранить в холодильнике 4-5 суток.

Принимать подогретым натощак за 50-60 минут до еды и не позже чем за 2-3 часа до сна. Пить от 1 до 3 стаканов в день до достижения в желудке комфортного состояния. Прием этого настоя нежелательно сочетать с употреблением продуктов, содержащих дрожжи (хлебобулочные изделия, пиво, квас), которые система А. М. Дерябина отвергает в целом. Настой из травы или всего растения горца птичьего принимают внутрь при гипохромной анемии и как средство, восстанавливающее обмен веществ.

• Рецепт: настаивать 2-3 столовые ложки сырья 2 часа в 0,5 л кипятка и пить (можно с медом) по 1 /2-1 /3 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды.
• Рецепт: настаивать 3 столовые ложки сырья 1-2 часа в 0,5 л кипятка и пить (можно с медом) по 2/3-1 стакану теплого настоя 3-4 раза в день или без дозировки — как чай.
• Рецепт 1: настаивать 2 столовые ложки травы 2 часа в 0,5 л кипятка и пить (можно с медом) по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды.
• Рецепт 2: принимать 25%-ю на 40-70°-м спирте настойку по 10-20 капель на 1 столовую ложку кипяченой воды 3-4 раза в день до еды.
• Рецепт 3: порошок принимать по 2-3 г 3-5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой водой.

Настой всего цветущего растения (траву и корневища) земляники лесной принимают внутрь при белокровии, малокровии. Траву барвинка розового или малого в виде настоя, настойки или порошка принимают внутрь при проведении комплексной терапии при остром лейкозе. При лучевой болезни, анемии средней и тяжелой степени, сопровождающейся злокачественными новообразованиями различной локализации, подвергшимися лучевой терапии, рекомендуется для приема внутрь смесь из биостимулированных листьев алоэ древовидного с компонентами в виде сиропа с железом.

В состав препарата входят: раствор хлорида закисного железа с содержанием 20%-го железа — 100 мл, 20%-й соляной кислоты — 15 мл, лимонной кислоты — 0,4 г, сок из листьев алоэ — 1 л. Смесь тщательно взбалтывать. Хранить, не замораживая, в защищенном от света месте. Принимать по 30-40 капель в 1 /4 стакана теплого молока или кипятка с медом 3-4 раза в день до еды.

Самый доступный природный антирадиант — сок из листьев и кочерыжки капусты огородной. Его рекомендуется пить по 5-6 стаканов в день (лучше до еды) людям, подвергшимся радиоактивному облучению.

Ускоренное выведение радионуклидов из организма

Учитывая,
что радионуклиды выводятся из организма
за счет процессов обмена, этот обмен
можно ускорить следующими способами:

• за счет массажа и занятий спортом;
• при помывке в бане с парилкой;
• при голодании;
• при употреблении мочегонных средств и желчегонных средств (настои белой ромашки, зверобоя, бессмертника, тысячелистника, мяты, шиповника, укропа, тмина, зеленого чая);
• при употреблении фруктовых соков, чая, компотов;
• при употреблении фруктов, мармелада, т.е. продуктов, содержащих пектины. Последние аккумулируют радионуклиды (яблоки, персики, крыжовник, клюква, слива, черная смородина, клубника, вишня, черешня, цитрусовые) с дальнейшим выводом из организма;
• путем регулярного опорожнения кишечника, для чего включают в рацион питания: хлеб грубого помола, пшено, крупы (гречку, перловую, овсяную), капусту, свеклу, чернослив; рекомендуется также употреблять отвары семян льна, крапивы, ревеня, чернослива;
• путем использования продуктов, связывающих радионуклиды (гречка, зерновые, овощи и продукты, содержащие клетчатку;
• за счет употребления повышенного количества зеленых овощей, содержащих повышенное количество солей кальция и калия, выводящих из организма цезий-137 и стронций-90;
• путем применения специальных медицинских препаратов: для выведения цезия-137 используют, в частности, гексацианоферрат железа; для выведения стронция-90 применяют хлорид амония,сульфат бария или фосфат алюминия; для выведения плутония применяют внутривенное введение кальциевой соли с диамином или с триамином;
• для стимуляции лимфатического дренажа используют лекарственные травы: овес обыкновенный (семена, овсяные хлопья), листья черной смородины, подорожник, цветки календулы, кукурузные рыльца.

Читайте также:  Причины озноба без повышения температуры

Как
уже отмечалось, особую опасность
представляют радионуклиды в сочетании
с нитратами или тяжелыми металлами.

Существует и
специальный рецепт, ускоряющий
выведение радионуклидов и тяжелых
металлов из организма. Берут 3 литра
молочной сыворотки, стакан сахара,
стакан чистотела и ложку сметаны. Через
2 — 3 недели сформируются молочнокислые
бактерии.

Продукты их жизнедеятельности
обладают способностью обновлять и
очищать все поверхности, в том числе
желудка.

Соли цезия и стронция не
усваиваются организмом из-за образования
нерастворимых комплексов на основе
солей радионуклидов и желудочных
ферментов (пепсина).

Совместное ускоренное
выведение из организма радионуклидов
с нитратами достигается за счет насыщения
организма водой с одновременным
применением мочегонных средств.

Применение принципа конкурентного замещения

Радионуклиды
по своим химическим свойствам и,
соответственно, путям метаболизма
сходны с некоторыми стабильными
элементами: цезий с калием и рубидием;
стронций с кальцием; плутоний с
трехвалентным железом.

При этом организм
человека усваивает, прежде всего, калий
и кальций, а при их дефиците — их
радиоактивные конкуренты цезий-137 и
стронций-90.

Поэтому необходимо больше
потреблять продуктов, содержащих калий,
рубидий, кальций, железо.

• Источниками
  калия
  являются (суточная потребность 3 г):
  курага, урюк, изюм, чернослив, чай, орехи,
  лимон, фасоль, картофель, пшеница, рожь,
  редька, овсяная крупа, яблоки, хурма,
  черешня, томаты, черешня, капуста, чеснок,
  черная смородина, свекла, абрикосы.
• Источником
  рубидия
  является красный виноград.
• Источником
  кальция
  (суточная потребность 1 г в сутки)
  являются: творог, сыр, мясо, рыба, яйца,
  капуста, зеленый лук, бобы, укроп, репа,
  петрушка, хрен, шпинат, зеленый горошек,
  яблоки, огурцы, морковь, овсяная крупа,
  апельсины, семечках.

Источником
железа
(суточная потребность 15–30 мг в сутки)
являются: мясо, рыба, яблоки, изюм, салат,
черноплодная рябина, зеленый лук, яичный
желток. Лучше усваивается железо
животного происхождения.

Кроме
продуктов питания для насыщения организма
кальцием и калием используют и медицинские
препараты, в частности, такие антогонисты
стронция как кальция хлорид, кальция
альгинат, кальция лактат.

Алкоголь и ионизирующее излучение

АЛКОГОЛЬ  И  ИОНИЗИРУЮЩЕЕ  ИЗЛУЧЕНИЕ

Насртдинов  Ильмир  Галинурович

E-mail:  i.nasrtdinov@mail.ru

Ишкинин  Руслан  Эдуардович

E—mail:  ruslan9031993.@yandex.ru

• Алимгужин  Раиль  Радикович
• студенты  4  курса,  кафедра  биохимии,  БГМУ,  РФ,  г.  Уфа
• E-mail:  kislinka63alina@mail.ru
• Князева  Ольга  Александровна

научный  руководитель,  д-р  биол.  наук,  профессор,  БГМУ,  РФ,  г.  Уфа

Необходимость  изучения  сочетанного  действия  ионизирующего  излучения  и  алкоголя  возникла  после  аварии  на  Чернобыльской  АЭС  в  связи  с  распространением  мнения  о  положительном  действии  алкоголя  на  радиационные  повреждения  организма.

Предположение  о  возможных  защитных  свойствах  этилового  спирта  (этанола)  появилась  в  ходе  поисков  средств,  способных  повысить  устойчивость  организма  к  облучению,  за  счет  снижения  содержания  кислорода  в  тканях  при  введении  легко  окисляющихся  соединений  (спирта,  глюкозы,  фруктозы  и  др.).

  Так,  например,  некоторые  радиопротекторы  создают  в  клетке  недостаток  кислорода.  В  результате  этого  клетка  делится  не  так  активно,  и  количество  повреждений  от  радиации  значительно  уменьшается.  Существуют  такие  вещества  для  лечения  острых  лучевых  повреждений.

  Самые  эффективные  из  радиопротекторов  увеличивают  сопротивляемость  радиации  примерно  в  два  раза.

Этанол  увеличивает  устойчивость  к  радиации  в  1,13  раза,  но  одновременно  он  разрушает  молекулы  витаминов,  которые  сами  являются  радиопротекторами.

  Так  применение  этанола  в  транквилизирующей  дозе  (2,25  г/кг  веса)  в  течение  15  суток  до  облучения  и  15  суток  после  него  значительно  снизило  гибель  экспериментальных  животных.

  Влияние  алкоголя  на  репродуктивную  функцию  животных,  облученных  в  предельно  допустимых  дозах,  проявлялось  в  усугублении  негативного  воздействия  ионизирующего  излучения  [1].

Были  проведены  специальные  исследования  для  выяснения  влияния  этанола  при  облучении  на  структуры  головного  мозга  крыс.  У  животных  стимулировалось  развитие  церебрального  лучевого  синдрома  воздействием  гамма-излучения  на  область  головы.  В  результате  этого  были  выявлены  существенные  нарушения  в  области  межнейронных  контактов.

  Воздействие  ионизирующего  излучения  привело  к  преобладанию  деструктивных  изменений.  Пороговые  дозы  этанола  вызывали  аналогичные,  но  менее  выраженные  поражения  нервной  системы.  Введение  этанола  в  пороговой  дозе  до  облучения  не  вносило  изменений  в  развитие  постлучевых  процессов.

  Введение  же  до  облучения  транквилизирующих  доз  этанола  приводило  к  синергизму  эффектов  радиации  и  алкоголя.  Кроме  того,  проявлялась  способность  этанола  вызывать  значительную  гидратацию  клеток,  что  обусловлено  мембранотропным  влиянием.

  При  сочетанном  (совместном)  воздействии  облучения  и  этанола  этот  эффект  усиливался,  приводя  к  гипергидратации  мозговых  структур  [2].

В  результате  исследования  влияния  этанола  на  слизистую  оболочку  кишечника  облученных  и  необлученных  животных,  был  обнаружен  радиопротекторный  эффект  в  состоянии  барьерной  функции  и  некоторых  показателей  обмена  веществ.

Совместное  действие  алкоголя  и  малых  доз  ионизирующего  излучения  часто  приводит  к  тому,  что  преобладающими  в  реакциях  органов  и  систем  становятся  эффекты,  типичные  при  воздействии  алкоголя  [3].

Под  действием  алкоголя  происходят  изменения  в  иммунной  системе  при  алкоголизме,  имеют  две  фазы  развития.  Первая,  кратковременная  (в  начале  употребления  алкоголя  в  небольших  дозах),  характеризуется  стимуляцией  отдельных  звеньев  естественного  иммунитета  —  фагоцитарной  активности,  числа  B-лимфоцитов.

  Вторая  фаза  вызывает  стойкое  угнетение  естественного  иммунитета:  в  первую  очередь  снижается  активность  T-лимфоцитов  и  особенно  T-супрессоров.

  Считают,  что  в  основе  поражения  иммунной  системы  лежит  повреждение  тимус-зависимого  звена  иммунитета,  включающее  начальный  этап  в  виде  повышения  под  влиянием  ионизирующего  излучения  уровня  аутоантител,  реагирующих  с  эпителиальными  клетками  тимуса,  промежуточный  этап  —  подавление  этими  аутоантителами  секреции  тимусных  гормонов  и  конечный  этап-формирование  нарушения  функциональной  активности  и  дефицита  Т-лимфоцитов  вследствие  недостаточного  содержания  гормонов  тимуса  в  циркуляции.  Причиной  этих  нарушений  является  повреждение  микроокружения  тимуса,  в  котором  радиационное  воздействие  играет  пусковую  роль.  Это  способствует  развитию  аутоиммунных  реакций,  при  которых  в  крови  увеличивается  количество  белков,  способствующих  разрушению  тканей  собственного  организма.  (У  страдающих  алкоголизмом,  как  правило,  наблюдается  повышенная  выработка  аутоантител  к  специфическим  антигенам  ткани  мозга,  печени,  что  постепенно  разрушает  эти  органы)  [5]. 

Показано,  что  действие  ионизирующего  излучения  вызывает  сходные  изменения  реагирования  иммунной  системы  организма,  а  при  совместном  действии  ионизирующего  излучения  и  алкоголя,  в  ответных  реакциях  организма  преобладают  эффекты,  типичные  для  воздействия  алкоголя,  причем  независимо  от  способа  облучения.  Последнее  обстоятельство  особенно  важно  в  связи  с  данными  о  влиянии  алкоголя  на  органы,  регулирующие  всасывание  радионуклидов  в  кишечнике,  и  на  метаболизм  (обмен  веществ)  некоторых  микроэлементов  [4].

При  авариях  на  АЭС,  формирование  поглощенной  дозы  происходит  в  основном  за  счет  радионуклидов  йода.

  Экспериментально  выявлено,  что  после  однократного  введения  йода-125,  в  организме  животного,  получающего  алкоголь  с  водой  ежедневно  в  течение  2  месяцев,  в  два  раза  снижалось  накопление  йода-125  в  щитовидной  железе,  яичниках,  гипофизе,  надпочечниках,  т.  е.

  в  тех  органах,  в  которых  обычно  задерживается  введенный  радионуклид.  При  этом  уменьшение  накопления  йода-125  оказалось  прямо  пропорционально  концентрации  этанола,  вводимого  животному.

  Тем  не  менее,  этот  эффект  не  является  универсальным:  этанол  по-разному  влияет  на  выведение  из  организма  различных  радионуклидов.  Так,  в  экспериментах  со  стронцием-90  и  полонием-210  не  обнаружено  заметного  влияния  алкоголя  на  характер  и  уровень  накопления  этих  радионуклидов  в  костях  и  почках  животных. 

Попадание  в  организм  животных  одновременно  этанола  и  стронция-90  нормализовало  показатели  бактерицидности  и  концентрацию  аутоантител  в  печеночной  ткани,  что  свидетельствует  о  положительном  влиянии  этанола  на  начальных  стадиях  введения  радионуклида.

  Но  длительное  употребление  этанола  уничтожало  первоначальный  защитный  эффект  и  к  12-му  месяцу  у  мышей  обнаруживался  синергизм  эффектов  алкоголя  и  стронция-90.

  Хроническое  воздействие  цезия-137  и  стронция-90  в  сочетании  с  действием  алкоголя  снижало  продолжительность  жизни  животных,  а  также  приводило  к  уменьшению  количества  самок,  обладающих  репродуктивной  способностью,  и  вызывало  увеличение  числа  мертвых  эмбрионов  и  случаев  гибели  новорожденных  [2].

Может  быть  алкоголь  способствует  выведению  радиоактивных  веществ  и  тем  самым  предохраняет  организм  от  вредного  последствия  её  воздействия  —  появления  опухолей?

Нет  достоверных  данных  о  том,  что  этиловый  спирт  препятствует  всасыванию  радионуклидов  в  пищеварительном  тракте,  которые  поступают  вместе  с  пищей.

Форсировать  диурез  уже  циркулирующих  в  крови  водорастворимых  радионуклидов  (радиоактивного  цезия,  йода)  путём  приёма  этилового  спирта  действительно  можно.  Так  как  этанол  обладает  неким  диуретическим  эффектом.  К  сожалению  с  мочой  возможно  выведение  лишь  ничтожной  доли  радионуклидов.

  Радиоактивные  изотопы  интегрированные  в  состав  тканей  остаются  на  длительное  время.  Таким  образом,  можно  ускорить  выведение  радиоактивных  веществ,  находящихся  в  мягких  тканях  и  внутренних  органах  (йод,  молибден,  цезий).

  А  те,  что  прочно  фиксируются  в  костях  (плутоний,  барий,  стронций),  плохо  поддаются  выведению.

  Вопреки  тому,  что  этаноловый  спирт  способен  «гасить»  свободные  радикалы  in  vitro  —  возбужденные  молекулы,  образующиеся  под  действием  ионизирующего  излучения,  —  для  реализации  такого  его  действия  в  организме  человека  нужна  слишком  большая  доза  спиртного,  которая  несопоставима  с  жизнью.

Данных  о  том,  как  часто  развивались  злокачественные  опухоли  у  пьющих  и  трезвенников  после  атомного  взрыва  в  Хиросима  и  Нагасаки,  нет.

  Особую  трудность  представляет  определение  такой  зависимости  среди  пострадавших  в  результате  аварии  на  ЧАЭС:  во-первых,  потому,  что  прошло  ещё  относительно  мало  времени,  во-вторых,  предстоят  большие  трудности  с  формированием  контрольной  группы  лиц,  т.  е.  непьющих  [3].

Алкогольные  напитки  представляют  собой  полноценный  канцероген.  Высокий  уровень  потребления  спиртного  повышает  общий  риск  развития  рака  верхних  отделов  дыхательной  и  пищеварительной  системы.  Антиалкогольная  пропаганда  должна  включаться  в  систему  профилактики  рака.

  Японские  исследователи  полагают:  поскольку  у  алкоголиков  развивается  витаминная  недостаточность,  риск  развития  рака  у  них  можно  снизить  назначением  тиамина,  рибофлавина,  никотинамида  и  витаминов  антиоксидантного  действия.

  Как  влияет  прием  спиртных  напитков  на  онкологических  больных?  Известно,  что  при  этом  хуже  переносится  химиотерапия:  циклоспорин  может  вызвать  психические  расстройства,  а  рифампицин,  пиразинамид  и  этионамид  —  оказать  повреждающее  воздействие  на  печень.

  Употребление  этилового  спирта  перед  лучевой  терапии  резко  повышает  возможность  появления  нежелательных  лучевых  реакций  у  больного.

Таким  образом,  идея  о  том,  что  этиловый  спирт  либо  выводит  радиоактивные  вещества  из  организма,  либо  снижает  вредное  воздействие  внешнего  облучения,  по  всей  видимости,  это  заблуждение:  вред  от  приема  алкоголя  значительно  превышает  то  минимальное  полезное  действие,  которое  он  оказывает  на  облучаемые  клетки.

Список  литературы:

1. Ермолаева-Маковская  А.П.,  Рамзаев  П.В.,  Троцкая  М.Н.,  Шубина  В.М.  Сочетанное  действие  внутреннего  облучения  и  алкоголя  у  экспериментальных  животных  /  Актуальные  вопросы  радиационной  гигиены.  Докл.  Всес.  конф.  Обнинск.  М.,  1983.
2. Радиационные  поражения:  Учебное  пособие  /  Авт.-сост.:  Г.М.  Батян,  С.И.  Судник,  Л.Г.  Капустина.  Мн.:  БГУ,  2005.  —  20  с.
3. Яблоков  А.В.  Миф  о  безопасности  малых  доз  радиации  —  2011.  —  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  mif-o-bezopasnosti-malyx-doz-radiacii.doc  [Дата  обращения:  18  апр.  2013].
4. Green  C.R.  Chronic  prenatal  ethanol  exposure  increases  apoptosis  in  the  hippocampus  of  the  term  fetal  guinea  pig  /  C.R.  Green,  S.M.  Kobus,  Y.  Ji  //  Neurotoxicol.  Teratol.  —  2005.  —  Vol.  27,  —  №  6.  —  P.  871—881.
5. Kolb  J.E.  BDNF  enhancement  of  postsynaptic  NMDA  receptors  is  blocked  by  ethanol  /  J.E.  Kolb,  J.  Trettel,  E.S.  Levine  //  Synapse.  —  2005.  —  Vol.  55,  —  №  1.  —  P.  52—57.

Как уберечься от свиного гриппа h1n1: профилактика свиного гриппа 

• Свиной грипп, известное стремительным течением, внезапными осложнениями, способностью привести к летальному исходу – заболевание, к которому следует отнестись серьезно.

• 

• Десятки тысяч людей во всем мире каждый год сталкивается с этой болезнью, а 0,01% из них умирает от осложнений – пневмонии.

Однако не стоит подвергаться всеобщей панике. На самом деле инфекция не так страшна, если знать, как избежать заражения, уметь правильно лечиться от заболеваний вирусного происхождения.

Откуда взялся свиной грипп в России

Наиболее серьезной эпидемией гриппа была пандемия «испанки» в 1918г. — разновидности вируса, впервые унесшего жизни миллионов людей. Болезнь проходила в нетипичной для известного до этого науке гриппа форме, а у всех заболевших перетекала в сложнейшее воспаление легких.

До сих пор неизвестны факторы, повлиявшие на мутацию вируса, который вдруг стал смертельно опасным. Существовали теории об искусственном создании возбудителя как нового вида биологического оружия. Всего за год умерло вдвое больше людей, чем за всю мировую войну.

Считается, что все современные разновидности вируса гриппа произошли именно от «испанки», со временем мутировав, приобретая необходимые для выживания в окружающей среде свойства.

Следующей вспышкой всеобщей эпидемии стал в 1958 г. азиатский грипп, который после изменений в структуре клеток вируса, получил название гонконгского. В 2005 г. человечество впервые столкнулось с птичьим гриппом, а в 2009 г. – со свиным.

По сравнению с пандемией прошлых лет вирус гриппа А (H1N1), называемый свиным, считается не таким опасным. Сходство же с «испанкой» проявляется в избирательности вируса. В основном он поражает абсолютно здоровых людей моложе 50 лет. В зоне риска находятся пожилые люди, дети и лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины.

Впервые вирус подтипа H1N1 был обнаружен у свиней (наряду с H1N2, H3N2 и другими) в США. Предполагается, что он возник вследствие смешивания генов других подтипов вируса свиного гриппа, одновременно находящихся у животных в крови. Изначально же гриппом H3N2 свиньи заразились от людей.

Со временем микроорганизм эволюционировал. Теперь для него не страшен межвидовой барьер, он может вызывать болезнь не только у свиней, но и у людей.

Следует помнить, что H1N1 никак не связан с сезонным гриппом, а является отдельным заразным заболеванием, имеющим воздушно-капельный и бытовой пути передачи.

Свиной грипп h1n1 симптомы:

1. Опасность свиного гриппа состоит в том, что вирус содержит в себе комбинацию клеток нескольких вирусов, что не исключает возможности встречи с заболеванием несколько раз за сезон.
2. Переболевший гриппом человек не может быть уверен, что не подхватит инфекцию снова.

3. У больного свиным гриппом, присутствуют симптомы схожие с сезонной инфекцией, появляющиеся внезапно:

1. высокая температура (40 °С и выше);
2. лихорадка;
3. боль и ломота в суставах и мышцах;
4. общая слабость;
5. боль в горле, кашель;
6. диарея;
7. рвота;
8. головная боль;
9. тяжесть век;
10. покраснение глаз;
11. редко насморк, невыраженная заложенность носа.

Типичная симптоматика вирусной инфекции затрудняет диагностику. Самостоятельно без помощи врача распознать свиной грипп невозможно.

Чтобы исключить осложнения, вызов терапевта на дом в первый же день заболевания – необходимая мера, позволяющая вовремя обнаружить воспаление легких и назначить лечение.

Признаки свиного гриппа в 2017-2018 году

Существуют опасные признаки, при наличии которых у взрослых (и особенно у детей), следует незамедлительно обратиться за скорой врачебной помощью:

1. Повышение температуры тела даже после приема жаропонижающих средств.
2. Одышка, частое затрудненное дыхание – признак воспаления легких.
3. Полный упадок сил.
4. Потеря сознания.
5. Бледность, синюшность кожных покровов.
6. Судороги.
7. Наличие хронических заболеваний (бронхиальная астма, проблемы с сердцем, с почками, сахарный диабет, неврологические расстройства, избыточная масса тела).

Свиной грипп «мичиган» 2018: как не заразиться

Методы профилактики и лечения любой вирусной инфекции, включая все разновидности гриппа (свиной, птичий и другие), одинаковые.

Наиболее действенной мерой профилактики, способной защитить от гриппа на 70-90%, является вакцинация. Приспособительные свойства вируса заставляют ученых разрабатывать новую вакцину, которая предоставляет защиту от всех известных в последние годы штаммов, ежегодно.

Прививку делают задолго до того, как грипп перерастет в эпидемию, чтобы позволить организму выработать защитные тела против вируса до его массового распространения.

Профилактика заражения свиным гриппом включает также меры, применимые для защиты от любого вида гриппа.

Как снизить риск заболевания свиным гриппом

Чтобы снизить риск заражения, необходимо:

1. избегать общественных мест с большим скоплением людей;
2. не контактировать с заболевшими людьми;
3. мыть руки с мылом после улицы, перед едой, после рукопожатий;
4. использовать дезинфицирующие спреи и гели для рук;
5. носить маски и марлевые повязки;
6. стараться меньше прикасаться к лицу, тереть глаза, нос, особенно вне дома;
7. возможность попадания вируса свиного гриппа после приема в пищу мяса зараженного животного не доказана, но ВОЗ советует подвергать более длительной термической обработке свинину во время вспышки заболевания;
8. вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, закаляться и укреплять иммунитет;
9. бывать на свежем воздухе, ежедневно проветривать помещение;
10. проводить влажную уборку, тщательно протирая все контактирующие с руками поверхности.

Грипп Мичиган: лечение вируса 

Применение антибиотиков для лечения свиного гриппа нецелесообразно. Активные вещества нарушают клеточную оболочку бактерий, однако, никак не вредят вирусам, которые собственной оболочки не имеют, а встраиваются в родные клетки крови больного.

Антибиотики эффективны при бактериальных осложнениях, но самостоятельный их прием может только ухудшить состояние.

Единственный препарат, который губительно действует на вирус гриппа – «Тамифлю». Эффективность других противовирусных лекарств не доказана, поэтому их прием не дает никаких результатов.

«Тамифлю» — дорогостоящий препарат, который имеет множество побочных эффектов, применяется только по назначению врача в тяжелых случаях заболевания, у лиц из группы риска (диабетики, астматики, пожилые люди).

Существуют противовирусные препараты, которые разрушительно влияют на способность вирусов размножаться, повышают защитные силы иммунитета («Арбидол», «Амиксин», «Ремантадин»). Наличие в домашней аптечке этих лекарств позволит вовремя начать лечение, уменьшить риск возникновения осложнений.

Для борьбы с вирусами организм вырабатывает белок – интерферон, который нарушает процессы синтеза возбудителей, одновременно активизируя иммунную систему. Лекарственные средства на основе интерферона позволяют организму быстрее справиться с гриппом («Лаферон», «Неовир»).

• Перед применением любых лекарств важно проконсультироваться с доктором.
• В комбинированном лечении, выполняя рекомендации лечащего врача, свиной грипп благополучно проходит, но желательно создать специальные условия для больного, способствующие выздоровлению.

• 

Как ускорить выздоровление при свином гриппе

1. Использование жаропонижающих средств для снижения температуры тела на основе парацетамола или ибупрофена, которые также считаются обезболивающими (эффективны при головной или мышечной боли).
2. Постельный режим.
3. Обильное питье.

   Температура жидкости должна равняться температуре тела, для ее скорейшего усваивания желудком. Чтобы восстановить электролитный баланс (с потом организм теряет минералы), лучше пить растворы пероральной регидратации.

4. Прием легкой диетической пищи по желанию.
5. Увлажнение носовых ходов солевыми растворами.

6. Поддержание в комнате оптимальных параметров влажности и температуры воздуха (не менее 70% и не более 22 °С).
7. Частое проветривание помещения, ежедневная влажная уборка.

Раннее свиной грипп унес уже больше жизней, чем ежегодно уносит сезонный грипп.

Всему виной способность вируса моментально вызывать осложнения, от которых вероятность смертельного исхода стопроцентная, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Вирус гриппа провоцирует воспаление верхних дыхательных путей (отсюда кашель), мутируя в организме человека, он опускается ниже, поражая бронхи и бронхиолы. Каждый второй человек, попавший на прием к доктору с диагнозом ОРВИ, болен именно вирусом H1N1.

Главное, при встрече со свиным гриппом – не паниковать. При первых же симптомах инфекции лучше вызвать врача на дом, который назначит эффективную терапию.

Следует помнить, что волшебной таблетки, способной тут же победить свиной грипп, просто не существует. А лечение любой вирусной инфекции заключается, прежде всего, в систематической терапии под наблюдением врача и создании больному условий для скорейшего выздоровления.

Как защититься от «свиного» гриппа: симптомы, профилактика и лечение

• Несмотря на то, что в Ленинградской области заболеваемость гриппом и ОРВИ не превышает пороговых значений, есть первые жертвы: от «свиного» гриппа уже скончались три человека – двое в Кировском районе и один в Подпорожском.
• Специалисты комитета по здравоохранению Ленинградской области настоятельно рекомендуют жителям при малейших признаках заболевания не заниматься самолечением, а незамедлительно обращаться к врачам.
• В целях предотвращения распространения болезни с 19 января 2016 года введены ограничительные мероприятия во всех медицинских организациях Ленинградской области: ограничение посещаемости в больницах региона, обеспечение «масочного режима» во всех без исключения медицинских учреждениях.

Подготовлен дополнительный коечный фонд с 24-часовой готовностью к развертыванию. Организуется проведение лабораторного обследования методами быстрой диагностики. Создан неснижаемый запас противовирусных средств, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты.

• Симптомы «свиного» гриппа

Симптомы «свиного» гриппа аналогичны симптомам обычного гриппа: повышенная температура, кашель, боль в горле, боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, слабость в теле, озноб. У некоторых больных наблюдаются также рвота и расстройство желудка.

Характерная особенность заболевания – раннее появление осложнений (пневмония и пр.). Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Чтобы узнать, какова вероятность того, что вы заразились свиным гриппом, ответьте на следующие вопросы:

• Поднялась ли у вас температура выше 38 градусов?
• Заложен ли у вас нос? Есть ли насморк?
• Есть ли у вас сухой кашель?
• Болит ли у вас горло?
• Страдаете ли вы от болей в мышцах?
• Ощущаете ли вы сильную усталость и слабость?
• Болит ли у вас голова?
• Наблюдаются ли названные вами симптомы 48 часов или более?

Сочетание нескольких из этих симптомов, без повышенной температуры, может свидетельствовать об обычной простуде. В таком случае вам показаны обильное питье, отдых и противопростудные средства.

Если вы ответили утвердительно на несколько из этих вопросов, и среди названных вами симптомов есть повышенная температура, существует вероятность заражения «свиным» гриппом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом. Также вам стоит ограничить контакты с окружающими.

• Кто находится в группе риска?
• Люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, больные сахарным диабетом
• Онкологические больные
• Люди, страдающие ожирением
• Беременные женщины (во 2 и 3 триместре беременности)
• Дети и младенцы
• Люди пожилого возраста (старше 65 лет)
• Работники здравоохранения
• Люди с нарушениями иммунитета
• Люди с нейромышечными и нейрокогнитивными заболеваниями (мышечная дистрофия и деменция)
• В каких случаях больному необходима срочная медицинская помощь?

1. Люди, не находящиеся в группе риска и не страдающие особо тяжелыми проявлениями заболевания, могут обойтись без особого медицинского ухода и лечиться дома.
2. Те же, кто находятся в группе риска или страдают заболеванием в особо тяжелой форме, должны обратиться за специализированной медицинской помощью.
3. Если речь идет о детях или младенцах, необходимо срочно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубой или серый оттенок кожи
• Ребенок не пьет воду или другую жидкость
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Сильные проявления беспокойства (до такой степени, что ребенку некомфортно у вас на руках)
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.

Когда следует обращаться к врачу взрослым? При появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание или нехватка воздуха
• Давление или боли в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Помрачение сознания
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.
• Как уберечься от «свиного» гриппа, если кто-то из членов семьи заболел (меры профилактики)
• Больной «свиным» гриппом не должен общаться с детьми.
• Желательно, чтобы только один из взрослых ухаживал за больным.
• Необходимо избегать близкого контакта между больным и остальными членами семьи. Если другого выхода нет – больной должен носить маску.
• Желательно пользоваться бумажными носовыми платками. Также на время болезни каждому члену семьи нужно выделить личное полотенце. Следите за тем, чтобы все члены семьи периодически тщательно мыли руки с мылом.
• Все помещения дома должны постоянно проветриваться.
• Должен ли человек, ухаживающий за больным, находиться дома, дабы не заразить окружающих?

Специалисты сходятся во мнении, что если человек, ухаживающий за больным «свиным» гриппом, чувствует себя хорошо, скорее всего, он не заразился болезнью и поэтому может вести обычный образ жизни, в том числе выходить из дома и контактировать с окружающими.

• Как должен вести себя больной, чтобы не заразить окружающих?
• Больной не должен выходить из дома и контактировать с окружающими во время болезни, а также сутки спустя после исчезновения симптомов болезни. То же самое касается поездок на общественном транспорте.
• Если выйти из дома необходимо (например, к врачу), больной должен надеть маску.
• Помните, что заразиться свиным гриппом можно еще до появления у больного кашля и примерно за 24 часа до внешнего проявления симптомов заболевания. Время заражения детей и взрослых варьируется от 48 часов до 6 дней.
• Эффективно ли ношение маски для профилактики «свиного» гриппа?

На этот счет есть разные мнения. Специалисты утверждают, что ношение маски полезно в следующих случаях:

• Посещение больного «свиным» гриппом.
• Пребывание в больницах и людных, плохо проветриваемых помещениях.
• У ношения маски есть и психологический аспект: при виде человека в маске люди спешат вымыть руки с мылом и принять другие меры предосторожности.
• Как стирать одежду больного? Что делать с его посудой?
• Необходимо продезинфецировать поверхности, находящиеся вблизи кровати больного, а также туалет и предметы, которых касался больной.
• Нет необходимости стирать отдельно одежду и постель больного, однако их нельзя использовать повторно, не постирав в воде высокой температуры.
• Нет необходимости мыть отдельно посуду больного, однако их нельзя использовать повторно, не вымыв тщательно в горячей воде.
• Как вести себя во время эпидемии «свиного» гриппа?
• Важно – чаще мыть руки с мылом. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. – все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа.
• Не прикасайтесь к лицу без острой нужды.
• Избегайте мест максимального скопления людей или носите с собой маску, которую надо надеть, если поблизости слышен сильный кашель.
• Необходимо чаще проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Обрабатывать поверхности, в том числе телевизионные пульты, клавиатуру компьютера, телефон и др.
• Желательно не приближаться к человеку, который выглядит больным (если он кашляет, сморкается и т.д.) Если вас попросили оказать помощь такому человеку, продезинфицируйте руки после этого.
• Воздержитесь от рукопожатий с незнакомыми людьми.
• Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждения организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.
• Важно соблюдать режим дня, рациональное питание (употребление продуктов, содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

И самое главное: не стоит впадать в панику – в большинстве случаев «свиной» грипп, как и другие подобные ему виды гриппа, проходит без осложнений и не представляет угрозы для жизни.

Автор : Гатчинская правда

Воспроизведение любых материалов сайта на других интернет-ресурсах разрешается при обязательном указании источника в формате гиперссылки https://gtn-pravda.ru.

Идёт свиной грипп: осложнения и профилактика при гриппе A(H1N1)2009

В Калининградской области на прошлой неделе подтверждено 4 случая свиного гриппа А(H1N1/09) и 3 случая гриппа А(H3N2), сообщает Роспотребнадзор. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова утверждает, что свиной грипп в Россию пришел с Украины. «Новый Калининград.Ru» публикует памятку о том, что делать, если вы заболели гриппом.

Эпидемия близко

В Калининградской области за неделю число заболевших острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ) увеличилось на 61,8%. Однако в целом по области на минувшей неделе заболеваемость ОРВИ и гриппом оставалась ниже эпидемического порога на 27,9%, отмечали в Роспотребнадзоре.

В отдельно взятом Калининграде ситуация оказалась хуже — здесь за неделю заболело 1182 человека. Превышение пороговых значений по совокупному населению отмечено на 7,2%, также превышен порог по заболеваемости среди взрослых и детей до двух лет. В инфекционные стационары с клиникой респираторно-вирусных инфекций было госпитализировано 35 человек, в том числе 22 ребенка до 14 лет.

Результаты диагностических исследований показали, что в регионе отмечается увеличение активности гриппа. В исследованных образцах подтверждено 4 случая гриппа А(H1N1/09) (свиного гриппа) и 3 случая гриппа А(H3N2). Все заболевшие гриппом ранее не были привиты против этой инфекции. Также продолжают циркулировать негриппозные вирусы: вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы.

Стоит отметить, что в первую неделю января лабораторно подтвержденных случаев гриппа на территории Калининграда и области выявлено не было, а заболеваемость ОРВИ в период с 04 по 10 января 2016 года в целом по области оставалась ниже эпидемического порога на 65,1%, в Калининграде — ниже эпидпорога на 42%. То есть серьезный рост произошел именно в течение первой рабочей недели.

Свиной грипп на территорию России был занесен с Украины, где в настоящее время отмечается острая эпидемия. Об этом сообщила в понедельник в ходе визита в Калининградскую область министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

— В эпидемию мы войдем в январе. Как и прогнозировалось, начало обхода гриппа на нашей территории — конец января — февраль. Сроки достаточно поздние эпидемии в этом году.

Есть такая проблема — сейчас уже острая эпидемия на Украине, и занос свиного гриппа с украинской территории на определенные смежные территории нашей страны. Ростовская область уже звучала.

Есть уже первые смерти от свиного гриппа. Наша задача — остановить эту ситуацию.

Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ

По словам министра, ранее грипп приходил в Россию с Юго-Востока, прежде всего с территории Китая, поэтому превалировали штаммы гриппа, которые существовали в северных китайских провинциях. В этом году, пояснила Скворцова, в России два входных вектора: как обычно (Юго-Восток) и украинский вектор, «который изменил обычную картину».

«В 2015 году мы привили 40 млн человек очень эффективными хорошими вакцинами. Прививали маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей, взрослых людей. Это бесплатная вакцина, которая предоставляется за счет федерального бюджета. Регионы, которые реализовали свои возможности, обеспечили себя определенной иммунной прослойкой», — сказала Скворцова.

Министр здравоохранения РФ обратила внимание, что, по данным главы Роспотребнадзора Анны Поповой, тот грипп, который идет в Россию, соответствует штаммам, заложенным в вакцинальных препаратах.

При этом Скворцова обратила внимание на возможные последствия гриппа — вирусные пневмонии. «Поскольку вирусные пневмонии протекают достаточно часто молниеносно, особенно при ослаблении пациента, а при молниеносной форме возникает тяжелая форма, то требуется очень специфическое реанимационное ведение», — пояснила она.

В последний раз большая циркуляция гриппа наблюдалась в Калининградской области зимой 2010-2011 годов. Известно о четырех случаях смертности от осложнений, вызванных тогда гриппом.

Для того чтобы исключить смертность от этого заболевания, в регионах необходимо создать «несгораемый запас» препаратов. «Нужно провести осмотр возможностей реанимационного отделения инфекционной больницы. Оно у вас хорошее, но нужно рассмотреть, как организовывать маршрутизацию, куда отправлять пациентов, чтобы обеспечить профилактику смертей. Мы над этим работаем, чтобы не увеличить смертность и спасти человеческие жизни», — сказала Скворцова.

Симптомы гриппа А(H1N1)2009*

 Высокая температура тела (97%), кашель (94%), насморк (59%), боль в горле (50%), головная боль (47%), учащенное дыхание (41%), боли в мышцах (35%), конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5–7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2–3 день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстро, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Что делать в случае заболевания гриппом?

Оставайтесь дома и срочно обратитесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

Что делать, если в семье кто-то заболел гриппом?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Как защититься от гриппа A(H1N1)2009

Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного сезонного гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

Правило первое. Часто мойте руки с мылом. Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

Правило второе. Соблюдайте расстояние и этикет.

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании. Пытайтесь не трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегайте лишний раз посещения многолюдных мест, это позволит уменьшить риск заболевания.

Правило третье. Ведите здоровый образ жизни.

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

• *Памятка Роспотребнадзора
• Фото — Виталий Невар, «Новый Калининград.Ru»

Как защититься от свиного гриппа A (H1N1)

Распространение свиного гриппа (а точнее, вируса H1N1) посеяло панику во всем мире. Прививку в разгар эпидемии делать уже поздно, ее нужно делать осенью. Все, кто тогда сделал прививку от обычного гриппа, защищены и от свиного.

Как защититься от «свиного» гриппа. Как обезлопасить себя и что делать, если вы уже заболели. Памятка Роспотребнадзора по защите от гриппа A (H1N1):

Вирус свиного гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Как защититься от свиного гриппа. Правило 1

• Часто мойте руки с мылом.
• Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
• Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
• Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

Как защититься от свиного гриппа. Правило 2

• Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
• Избегайте поездок и многолюдных мест.
• Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
• Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.
• Не сплевывайте в общественных местах.
• Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

Как защититься от свиного гриппа. Правило 3

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

Каковы симптомы свиного гриппа — А (H1N1)

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

• высокая температура тела (97%),
• кашель (94%),
• насморк (59%),
• боль в горле (50%),
• головная боль (47%),
• учащенное дыхание (41%),
• боли в мышцах (35%),
• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Характерная особенность гриппа А(Н1N1) 2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Что делать в случае заболевания гриппом?

• Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
• Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
• Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
• Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

Что делать если в семье кто-то заболел гриппом?

• Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
• Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
• Часто проветривайте помещение.
• Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
• Часто мойте руки с мылом.
• Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
• Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Первые признаки свиного гриппа а h1n1 (калифорния) и осложнений вирусной инфекции. — лечение по методу доктора скачко бориса

Доктор Скачко Борис, Киев, Украина

Первые признаки свиного гриппа А H1N1 (Калифорния) и осложнений вирусной инфекции.

Первые признаки свиного гриппа ТИПИЧНЫ. Инфекция, вызванная вирусом свиного гриппа, относится к воздушно-капельным инфекциям.

И вирус внедряется в организм через верхние дыхательные пути. В результате первично появляются симптомы со стороны входных ворот вирусной инфекции.

Появляется першение в горле, небольшая боль в горле, может появиться ощущение песка в глазах.

Чуть погодя может появиться головная боль, боль в мышцах, суставах. Эти признаки отражают наличие сопутствующей развитию вирусной инфекции интоксикации. Но оценка состояния больного, тяжести протекания заболевания, если ориентироваться лишь на эти признаки, носит в большей мере эмоционально-субъективный характер.

Начало сезонного либо свиного гриппа носит много общих признаков. Отличаются они продолжением. Сезонный грипп более опасен, чем другие ОРВИ либо ОРЗ.

Что требует четкого выполнения рекомендаций начиная с первых часов заболевания. А заболели Вы банальным ОРЗ, ОРВИ, сезонным либо свиным гриппом — не суть важно.

Лучше перебдеть, чем недобдеть, говорил один из моих учителей!

Если недооцените степень опасности инфекции — ожидайте осложнений в случае заболевания свиным гриппом А H1N1 (Калифорния)! А по статистике, опасность осложнений вирусной инфекции значительно уменьшится, когда путем вакцинации либо перенесенного заболевания приобретет иммунитет от 50 до 80% населения страны! Какой процент привитых и выживших после свиного гриппа А H1N1 (Калифорния) сегодня? На Украине и в Киеве среди попавших с осложнениями свиного гриппа смертность на уровне 20%! Не расслабляйтесь!

Хотите повысить свои шансы перед вирусом свиного гриппа А H1N1 (Калифорния)? Старайтесь дышать через нос! Длина дыхательной системы, т.е.

путь для вируса свиного гриппа А H1N1 (Калифорния) вглубь легких существенно увеличится. А у Вас появится резерв времени для оказания эффективной помощи.

От которого может зависеть Ваша жизнь!

Первый признак осложнения свиного гриппа А H1N1 со стороны органов дыхания — появляется сухой (без мокроты) кашель. Это состояние может свидетельствовать о недостаточности системы местного иммунитета и быстром распространении патологического процесса вглубь дыхательной системы. И может быть первым признаком осложнения инфекции, вызванной вирусом свиного гриппа А H1N1 (Калифорнийского) в виде пневмонии.

Более объективная оценка может быть, если оценить динамику изменений температуры тела (о быстром повышении которой свидетельствует появление озноба), частоту сокращений сердца (ЧСС), частоту дыхания (ЧД) и, в меньшей степени, уровень артериального давления (АД).

Первый признак осложнений вирусной инфекции — температура тела не остановилась на отметке в 39 градусов и пошла выше. Значит Вам достался более коварный вирус гриппа. Это самый первый признак возможного осложненного протекания вирусной инфекции. А также такое состояние свидетельствует, что Вы значительно переоценили возможности своей иммунной системы. И, по всей вероятности, пренебрегли предварительной подготовкой к эпидемии сезонного и свиного гриппа.Температура тела. Чтобы объективно отслеживать свое состояние, измерьте температуру тела в обычном состоянии. Чаще всего это известные 36,6 градусов по Цельсию. Но бывают отклонения в ту или иную сторону. Если температура тела поднялась на 2, максимум 2,5 градуса и остановилась на отметке 38,5-39 градусов по Цельсию — Вам достался не очень опасный вирус гриппа (может быть это не вирус свиного гриппа А H1N1).

Частота сердечных сокращений (ЧСС). В обычных условиях частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 60-80 ударов в 1 минуту. Вы можете в состоянии покоя измерить частоту пульса с тем, чтобы в случае заболевания легко и объективно контролировать свое состояние, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

При повышении температуры тела ЧСС реагирует синхронно. На каждый градус повышения температуры тела частота сокращений сердца должна увеличиться на 8-12 ударов в минуту. Т.е. при оптимальном повышении температуры тела ЧСС в покое должна находиться в пределах 100 ударов в минуту.

Первый признак осложнений свиного гриппа со стороны сердечно-сосудистой системы — если пульс увеличивается в большей мере, чем температура тела. Есть пограничная зона частоты сердечных сокращений — от 100 до 130 ударов в минуту.

Если частота пульса находится в диапазоне 100-130 ударов в минуту — Вы сопровождаете вирусную инфекцию неправильно. И, скорее всего, необходима госпитализация.

Даже если Вам этого не очень хочется! Если частота пульса уходит за границу в 130 ударов в минуту — у Вас уже присутствуют осложнения вирусной инфекции! И Ваша жизнь под большой угрозой.

Если Вы на этом этапе остаетесь дома, со временем ЧСС может начать уменьшаться. Но это не признак выздоровления, а, чаще всего, признак еще более значительных, часто несовместимых с жизнью осложнений.

Частота дыхания (ЧД). Частота дыханий (ЧД) в норме должна находиться на уровне 8-12 в минуту и не превышать 16 дыханий в минуту. Для оценки исходного состояния Вам понадобится помощь другого человека, т.к.

этот показатель легко изменяется в зависимости от Вашего настроения. Поэтому сосчитать ЧД должен другой человек, в то время, как Вы отвлеклись и не контролируете частоту дыхательных движений сознательно.

Первый признак осложнений инфекции, вызванных со стороны дыхательной системы — ЧД возрастает, может появиться синюшность губ.

Это также может свидетельствовать о первых признаках дыхательной недостаточности, о распространении опасной инфекции в глубоко расположенные отделы дыхательной системы.

Скорее всего, Вам необходима специализированная медицинская помощь в условиях медицинского учреждения уровня городской либо областной больницы.

Однако повышение уровня артериального давления при гриппе может свидетельствовать о его тяжелом течении. Об осложнении со стороны органов дыхания, повышении давления в органах дыхания может свидетельствовать набухание и выступание вен на шее. Это также признак неблагоприятного течения гриппа.Артериальное давление (АД).

 Измерьте уровень артериального давления, чтобы иметь еще один ориентир для оценки состояния своего здоровья. Уровень артериального давления — менее чуткий показатель, чем частота сокращений сердца.

Это основные объективные признаки, позволяющие контролировать течение вирусной инфекции, корректировать лечебные мероприятия в соответствии с динамикой изменения состояния.

Чтобы при появлении первых признаков осложненного течения такой опасной вирусной инфекции, как свиной грипп А H1N1 (Калифорния), оказать помощь в нужном объеме. Важно изменять свое поведение и проведение профилактических мероприятий в зависимости от разных стадий развития эпидемии свиного гриппа A H1N1 (Калифорния) на Украине.

Крепкого Вам всем здоровья. И разумного к нему отношения.

Доктор Борис Скачко, врач, фитотерапевт в 7-м поколении, автор 20 опубликованных книг и брошюр (в том числе и 2-х книг по профилактике и рациональному лечению гриппа), более 40 научных, более 300 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни.

Записаться на индивидуальную консультацию к доктору Борису Скачко
Статьи доктора Бориса Скачко на тему: как ПОВЫСИТЬ и УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ.
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ средства для борьбы с ГРИППОМ, ОРВИ, ОРЗ. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ свиного гриппа А H1N1. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА сезонного и свиного гриппа НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ. Свиной грипп А H1N1 У ДЕТЕЙ — высокая вероятность осложнений. Эффективность ВАКЦИНАЦИИ от вируса свиного гриппа А H1N1.

СОЛЕВОЙ или СОДОВЫЙ РАСТВОР в борьбе со свиным гриппом А H1N1.

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ в профилактике гриппа. БОРЖОМИ — щелочная минеральная вода ПРИ ГРИППЕ. Темнопольный микроскоп — ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА уровня Вашего ЗДОРОВЬЯ.
 

Запись на индивидуальную консультацию по тел.:  

  

Свиной грипп

Распространение свиного гриппа (а точнее вируса H1N1) посеяло панику во всем мире. СМИ бьют тревогу, чиновники нагнетают обстановку, в то время как на самом деле свиной грипп не более опасен, чем обычный.

Число его осложнений и смертность даже меньше, чем у обычного гриппа.

Подчеркну, что большинство заболевших свиным гриппом перенесут его без всяких проблем, и никаких оснований для страха и паники нет — относиться к нему надо так же, как к обычному гриппу.

1)      Симптомы свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа аналогичны симптомам обычного гриппа: повышенная температура, кашель, боль в горле, боли в мышцах,  ломота в суставах, головная боль, слабость в теле, озноб. У некоторых больных наблюдаются также рвота и расстройство желудка.

Симптомы проявляются в течение 3-5 дней после контакта с носителем вируса и обычно не проходят в течение 8 дней. Чтобы узнать, какова вероятность того, что вы заразились свиным гриппом, ответьте на следующие вопросы:

• Поднялась ли у вас температура выше 38 градусов?
• Заложен ли у вас нос? Есть ли насморк?
• Есть ли у вас сухой кашель?
• Болит ли у вас горло?
• Страдаете ли вы от болей в мышцах?
• Ощущаете ли вы сильную усталость и слабость?
• Болит ли у вас голова?
• Наблюдаются ли названные вами симптомы 48 часов или более?

Сочетание нескольких из этих симптомов,  без повышенной температуры,  может свидетельствовать об обычной простуде. В таком случае вам показаны обильное питье, отдых и противопростудные средства.

Если вы ответили утвердительно на несколько из этих вопросов, и среди названных вами симптомов есть повышенная температура, существует вероятность заражения свиным гриппом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом. Также вам стоит ограничить контакты с окружающими.

2)      Кто находится в группе риска? 

• Люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, больные сахарным диабетом
• Онкологические больные
• Люди, страдающие ожирением
• Беременные женщины (во 2 и 3 триместре беременности)
• Дети и младенцы
• Люди пожилого возраста (старше 65 лет)
• Работники здравоохранения, имеющие риск заболевания гриппом
• Люди с нарушениями иммунитета
• Люди с нейромышечными и нейрокогнитивными заболеваниями (мышечная дистрофия и деменция)

3)      В каких случаях больному необходима срочная медицинская помощь?

 Люди, не находящиеся в группе риска и не страдающие особо тяжелыми проявлениями заболевания, могут обойтись без особого медицинского ухода и лечиться дома. Те же, кто находятся в группе риска или страдают заболеванием в особо тяжелой форме, должны обратиться за специализированной медицинской помощью.

Если речь идет о детях или младенцах, необходимо срочно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубой или серый оттенок кожи
• Ребенок не пьет воду или другую жидкость
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Сильные проявления беспокойства (до такой степени, что ребенку некомфортно у вас на руках)
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.

Когда следует обращаться к врачу взрослым? При появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание или нехватка воздуха
• Давление или боли в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Помрачение сознания
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.

 4)      Как уберечься от свиного гриппа, если кто-то из членов семьи заболел (меры профилактики)

• Больной свиным гриппом не должен общаться с детьми.
• Желательно, чтобы только один из взрослых ухаживал за больным.
• Необходимо избегать близкого контакта между больным и остальными членами семьи, находящимися в группе риска. Если другого выхода нет — больной должен носить марлевую маску.
• Желательно пользоваться бумажными салфетками, которые можно выбросить сразу после использования. Также, на время болезни, каждому члену семьи нужно выделить личное полотенце. Следите за тем, чтобы все члены семьи периодически тщательно мыли с мылом, а также ополаскивали руки специальным обеззараживающим раствором.
• Все помещения дома должны постоянно проветриваться.
• Больной должен находиться как можно дальше от здоровых членов семьи.
• Больной должен прикрывать лицо при кашле и чихании и тщательно мыть руки водой с мылом и/или протирать обеззараживающим раствором.

• 5)      Должен ли человек, ухаживающий за больным, находиться дома, дабы не заразить окружающих?
• Специалисты сходятся во мнении, что если человек, ухаживающий за больным свиным гриппом, чувствует себя хорошо, скорее всего он не заразился болезнью, и поэтому может вести обычный образ жизни, в том числе выходить из дома и контактировать с окружающими. 
• 6)      Как должен вести себя больной, чтобы не заразить окружающих?

• Соблюдать карантин: больной свиным гриппом должен находиться в отдельном закрытом помещении. Если это возможно — желательно, чтобы он пользовался отдельным туалетом.
• Больной не должен выходить из дома и контактировать с окружающими во время болезни, а также сутки спустя после исчезнования симптомов болезни. То же самое касается поездок на общественном транспорте.
• Если выйти из дома необходимо (например, к врачу), больной должен надеть марлевую маску и прикрывать нос и рот во время кашля и чихания.
• Помните, что заразиться свиным гриппом можно еще до появления у больного кашля и примерно за 24 часа до внешнего проявления симптомов заболевания. Время заражения, у детей и взрослых, варьируется от 48 часов до 6 дней.

7)      Эффективно ли ношение маски для профилактики свиного гриппа?

На этот счет есть разные мнения. Специалисты утверждают, что ношение маски полезно в следующих случаях:

• Посещение больного свиным гриппом.
• Пребывание в больницах и людных, плохо проветриваемых помещениях (таких как, например, залы аэропорта и, возможно, даже супермаркеты).
• У ношения маски есть и психологический аспект: при виде человека в марлевой маске люди спешат вымыть руки с мылом и принять другие меры предосторожности.

8)      Как стирать одежду больного? Что делать с его посудой?

• Необходимо продезинфецировать поверхности, находящиеся вблизи кровати больного, а также туалет и предметы, которых касался больной.
• Нет необходимости стирать отдельно одежду и постель больного, однако их нельзя использовать повторно, не постирав в воде высокой температуры.
• Нет необходимости мыть отдельно посуду больного, однако их нельзя использовать повторно, не вымыв тщательно в горячей воде.
• Следует хорошо вымыть руки с мылом после стирки одежды или постели больного.

9)      Имеет ли смысл ставить прививку против обычного гриппа?

Специалисты полагают, что сейчас прививка против гриппа актуальна как никогда, так как с ее помощью можно уменьшить шанс заболеть гриппом в зимний период и таким образом укрепить имунную систему.

Обычно рекомендация минздрава по вакцинации против гриппа распространяется на младенцев старше 6 месяцев, пожилых людей, и на людей, страдающих хроническими заболеваниями, но в этом году медики советуют прививаться всем, включая молодых людей.  

10)   Как вести себя во время эпидемии свиного гриппа?

Несколько советов о том, какие меры предосторожности следует принимать во время эпидемии свиного гриппа, чтобы уменьшить риск заразиться. 

• Если вы находитесь в людных местах (например, кино или ж/д вокзал), избегайте мест максимального скопления людей или носите с собой марлевую маску, которую надо надеть, если поблизости слышен сильный кашель.
• Рекомендуется время от времени дезинфецировать телефон, клавиатуру компьютера, ручки на дверях и т.д.
• Желательно не приближаться к человеку, который выглядит больным (если он кашляет, сморкается и т.д.) Если вас попросили оказать помощь такому человеку, продезинфецируйте руки после этого.
• Воздержитесь от поцелуев и рукопожатий с незнакомыми людьми. Если вы пожали руку незнакомому человеку, и вы не уверены, что он здоров, протрите руки обеззараживающим раствором или тщательно вымойте их водой с мылом.
• Едете за границу? Запаситесь марлевой маской и упаковкой «Тамифлю» на всякий случай.

И самое главное: не стоит впадать в панику — в большинстве случаев свиной грипп, как и другие подобные ему виды гриппа, проходит без осложнений и не представляет угрозы для жизни.

Лечение сколиоза позвоночника: упражнения, массаж, лечебное плавание, мануальная терапия

Деформация позвоночника или сколиоз может начать развитие в любом возрасте. Это заболевание меняет не только осанку человека, но и негативно отражается на состоянии внутренних органов и систем.

Лечение патологии предполагает назначение лечебной гимнастики, физиопроцедур, ношение специального корсета и массаж.

Мануальная терапия позволяет улучшить состояние мышечных волокон и позвонков, возвращает подвижность и меняет осанку.

Методика массажа от сколиоза

Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный обусловлен наличием сращенных и недоразвитых позвонков или неправильным развитием отростков, вывихом ребра.

Приобретенное заболевание появляется в результате:

• Невралгических болезней;
• Рахита;
• Плоскостопия;
• Травм шеи и позвоночника.

Отдельно выделяют идиопатический сколиоз, причины возникновения которого врачи еще не могут установить. Что нужно знать о симптомах и лечении людям, находящимся в группе риска: болезнь ухудшает внешность человека и сопровождается:

• Сильными головными болями, ухудшением зрения и слуха, снижением концентрации внимания. Объясняется это нарушением кровообращения и постоянного напряжения мышц;
• Параличом нижних конечностей из-за сдавливания нервов;
• Болезнями ЖКТ и репродуктивной системы.

В сложных случаях дисфункцию позвоночника лечат при помощи хирургического вмешательства, но обычно хватает медикаментов, ЛФК, массажных сеансов и физиотерапии.

Массаж на ранних стадиях болезни является одним из основных методов лечения. Регулярные сеансы позволяют:

• Укрепить мышечный аппарат;
• Выпрямить позвоночник;
• Уменьшить дугу искривления и стабилизировать патологию;
• Улучшить движение лимфы и крови в проблемной области;
• Нормализовать обмен веществ.

Методы массажа подразделяют на:

• Общие, когда прорабатывается все тело. Продолжительность сеанса около часа. Проблемная область получает больше внимания при массировании. Стадии сколиоза — от 1 до 4;
• Частные. Во время сеанса мастер воздействует только на пораженные области. Продолжительность сеанса — до 30 мин.

Мануальная практика от сколиоза состоит из 3 этапов: разогрева, массирования и расслабления. При проведении массажа при сколиозе позвоночника необходимо соблюдать ряд правил:

• Обеспечить неподвижность пациента;
• Обеспечить максимальное выпрямление позвоночника без причинения боли;
• Придерживаться индивидуально подобранной массажной методики, учитывающей возраст, физическое состояние, степень патологии и сторонние хронические процессы;
• Выявить пораженные места, наличие уплотнений и области гипертонуса для проведения акупунктурного сеанса;
• Подобрать оптимальную степень воздействия для каждой группы мышц.

Проведение массажа возможно только из положения клиента лежа. Массажист всегда стоит со стороны искривления позвоночника.

Противопоказания

Назначением лечебного массажа при сколиозе является деформация позвонков при искривлении позвоночника и реабилитационный период после операции. Запрещено проводить сеансы, если у пациента имеется:

• Осложненная форма искривления позвоночника или тяжелая форма остеопороза;
• Воспалительные процессы в стадии обострения;
• Симптомы тяжелой висцеральной патологии;
• Ишемическая миелопатия;
• Заболевания крови, кожи или ССС;
• Гомоцистинурия;
• Повреждение спинного мозга;
• Гипертонический криз;
• Гипермобильный синдром.

Не рекомендовано проводить сеансы людям с заболеваниями психики в стадии обострения, а также при инфекционных болезнях, сопровождающихся затрудненным дыханием и повышенной температурой.

Особенности массажа

Массажная техника зависит от вида и степени патологии. При С-образном искривлении грудного отдела позвоночника проработку начинают с мягкого поглаживания, а затем массируют вогнутую сторону.

Продолжают работу массированием круговыми движениями широких и длинных мышечных волокон. Межреберное пространство проходят только прямыми движениями. При нарушении поясничного отдела позвоночника совершают круговое массирование межреберного пространства.

Для поясницы и мышц тазобедренной области применяют приемы выжимания, глубокого разминания, растяжения и поглаживания. Завершают сеанс массированием ног. Конечность, которая находится с выпуклой части спины прорабатывается всегда с большим усилением.

При S-образной форме искривления сочетают предыдущие практики с воздействием на поясничный отдел позвоночника, шейный отдел, ноги и грудную клетку.

Массаж при сколиозе 1 степени (до 10°) проводят только для зоны лопаток, по обе стороны от позвоночника. Приемы — вибрационное воздействие, похлопывание, растирание и разминание.

Для 2 степени и высших (искривление составляет от 11 до 25°, от 26 до 50° и свыше 50° соответственно) применяют только активные растирающие и разминающие приемы. Сила проработки возрастает с каждым сеансом, а после 10 процедуры применяют методы отягощения. Вибрационные воздействия запрещены.

На последней стадии болезни для снятия спазмирования с мышечных волокон дополнительно воздействуют мягкими растягивающими приемами.

Во время массажа при правостороннем сколиозе грудного отдела на спину кладут правую руку клиента, а голову поворачивают влево. Если поражена правая сторона поясничного отдела, то голову поворачивают вправо, а левую ногу располагают на правой.

Этапы лечения сколиоза и техники массажа

Мануальная терапия при сколиозе состоит из 2 этапов. Первый применяют на начальной стадии болезни, когда необходим интенсивный массаж. Он позволяет пробудить защитные функции организма, регенерационные процессы, тонус мышечной ткани.

Мягкие приемы в начале и в конце сеанса направлены на устранение гипертонуса и дегенерацию мышц. Второй этап лечения сколиоза массажем предназначен для коррекции патологических изменений, укрепления корсета мышечной ткани и стабилизации здоровья.

Классическая техника для детей

Лечение сколиоза у детей необходимо начинать сразу после постановки диагноза, чтобы патология не смогла укрепиться в организме. Проведение лечебных упражнений для детей вместе с плаванием и массажем усиливает эффект от лечения.

В домашних условиях сеансы проводят курсами, состоящими из 15-20 процедур. Повторяют курс первый раз — через 3 месяца, второй — через 6. Пробный сеанс массажа продолжается не более 15 мин. Затем время постепенно увеличивают до 25-35 мин.

Выбор приемов массажа при нарушении осанки зависит от степени патологии. Сеанс всегда проводят из положения лежа, а голову поворачивают в противоположную искривлению сторону. На первой стадии болезни мышцы спины растирают, используют легкие похлопывания и любые виды разминания: ординарное, двойное, кольцевое.

Приемы выполняют с чередованием усиления и ослабления силы. Наибольшая интенсивность приходится на область между лопаток и паравертебральную. На 2 и 3 стадии повышают силу воздействия и применяют отяжеление. Приступая ко второй части массажа ребенка переворачивают на правый бок.

Массируют верхний края крыла подвздошной кости для предотвращения образования гребня.

Затем пациента снова перекладывают на живот. На поясничной вогнутой области применяют для снижения тонуса расслабляющие приемы. Для стимулирования грудных мышц и во время работы с подлопаточной областью проводят классические глубокие поглаживания, надавливания, растяжения. При гипертонусе грудных мышц проводят только расслабление и растягивание, а плечи отводят назад для выравнивания.

Классическая техника для взрослых

Традиционная техника массажа при сколиозе предусматривает строгую последовательность действий. Проводят процедуры всегда из положения лежа на животе, а под голеностопы пациента кладут валик.

Сеанс начинается с расслабления спинных мышц, затем прорабатывают грудной отдел и выпуклые части ребер. После этого массируют вогнутую часть грудной клетки там, где находятся укороченные мышцы, и вогнутую зону поясничного отдела.

Для массажа груди пациента просят перевернуться на спину и проходят аналогичным образом всю поверхность. Завершают работу с этой частью тела массированием пресса живота.

Затем пациента вновь переворачивают на живот и поглаживающими мягкими движениями проходят всю спину. Для расслабления используют:

• Сочетание выжимающего приема и глубокое поглаживание;
• Растирание;
• Мягкое разминание кожи с приемами перекатов;
• Вибрационные похлопывания, совершаемые снизу вверх.

Тонизирующие приемы включают:

• Медленные спиралеобразные поглаживания и выжимания. Направление — от поясницы к лопаткам;
• Чередование прямых и круговых энергичных растираний с пилящими движениями по обе стороны от позвоночника;
• Энергичные непрерывные поглаживания;
• Легкие похлопывания и пощипывания кожи.

Если сеанс выполняется в послеоперационный период, то первые процедуры состоят только из растираний, вибрационных методов и поглаживаний. Разминания и похлопывания вводят только через месяц.

Техника при сутулости

Кифоз — это патология позвоночного столба сагиттальной плоскости с выраженной выпуклостью назад. Развивается он у людей разного возраста из-за наследственных факторов, гиподинамии, нарушения осанки во время долгой ходьбы или неправильного сидения, после травм и операций, при ослабленных мышцах и т.д. Массаж при кифозе ставит своей целью:

• Расслабление мышечной ткани;
• Улучшение движения биологических жидкостей в пораженной области;
• Улучшение обменных и регенерационных процессов.

Проводят сеанс в 3 этапа:

• Первый — подготовительный, во время которого применяют только приемы поглаживания и мягкого растирания;
• Второй — основной, продолжается до 20 минут. Применяемые приемы зависят от клинической картины, возраста, восприимчивости и сторонних болезней;
• Третий — расслабление. Продолжительность этапа около 5 мин.

При правильно проведенном массажном сеансе от сутулости можно избавиться быстро, а регулярные профилактические процедуры позволят избежать ее повторное развитие.

Основные приемы, применяемые в массажных практиках при кифозе, это:

• Круговые и зигзагообразные поглаживания;
• Граблеобразные поглаживания;
• Разминания со сдвигом кожи;
• Пощипывания, вытягивания, перекаты;
• Похлопывания и точечные удары пальцами.

Во время сеанса задействуется как вся ладонь, так и подушечки или ребра пальцев, кулаки, ребро ладони. Каждый прием выполняется от 6 до 10 раз. Завершают сеанс всегда медленными поглаживаниями. Курс лечебного массажа состоит обычно из 10-20 процедур, которые повторяют не менее 2 раз в год.

Лечение сколиоза массажем эффективно на всех стадиях заболевания.

Помимо улучшения осанки и состояния позвоночника массаж имеет много положительных влияний на организм.

Сеансы позволяют повысить мышечный тонус и укрепить корсет спины, улучшить состояние кожи, кровеносной и дыхательной системы, расслабить и снять неприятные симптомы болезни.

Поскольку массаж относится к физиопроцедурам, он имеет противопоказания, о которых необходимо знать перед посещением сеанса. А чтобы добиться быстрого эффекта и избежать осложнений — доверять проведение массажа нужно только мастерам в специальных салонах и клиниках.

Комплекс ЛФК при сколиозе

Одним из наиболее эффективных методов лечения сколиоза, на начальных стадиях заболевания, является ЛФК (лечебная физическая культура). Исправить искривление позвоночного столба при помощи комплекса физических упражнений можно в случае приобретённого сколиоза, когда болезнь стала следствием длительного пребывания тела в неправильном положении. При диагностировании врождённого сколиоза, вызванного аномальным развитием органов и структур тела, следует с осторожностью отнестись к такого рода лечению, получив для начала консультацию врача. В отдельных ситуациях физкультура может быть полностью противопоказана.

Специалисты считают ЛФК при сколиозе приоритетным методом лечения, дополнять который могут процедуры массажа, физиотерапии, а также ношение ортопедического корсета. Результативность физкультуры во многом зависит от:

• вида сколиоза
• формы искривления (C, S или Z)
• степени заболевания (всего их 4)
• возраста больного

При 1 и 2 степени болезни можно ожидать существенных улучшений и достижения полного выздоровления, при 3 и 4 степени упражнения могут не принести желаемого эффекта. Сколиотическая дуга составляющая более 50 градусов обычно лечится уже хирургическими методами. Сколиоз характеризующийся s-образной формой, имеет две дуги (Z — 3 дуги) и поэтому для его корректировки нужны специальные упражнения, отличающиеся от стандартных. В период активного развития ребёнка, в возрасте 10-15 лет гораздо легче исправить искривление, так как формирование организма ещё полностью не завершено, но это не значит, что более взрослые люди должны недооценивать возможности лечебной физкультуры. Очень многое зависит от самого человека, его решимости, воли и твёрдого настроя на выздоровление.

Читайте также:  Глаукома: симптомы, причины, диагностика, профилактика и лечение

Основные цели ЛФК

Существует пять основных целей, которые преследует лечебная физкультура при сколиозе:

1. Устранить дисбаланс мышц и связок.
2. Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
3. Исправить осанку.
4. Укрепить мышечный корсет спины.
5. Оказать общеоздоровительное воздействие на организм.

Правила использования ЛФК при сколиозе

Как и большинство способов лечения, ЛФК предусматривает выполнение определённых правил, соблюдение которых, позволит пациенту получить максимальный эффект от занятий физкультурой, а также обезопасить себя от нежелательных последствий и травм. Следующие правила необходимо знать каждому, кто всерьёз решил начать заниматься лечебными упражнениями:

• Перед началом занятий выполните разминку, чтобы разогреть и растянуть мышцы и связки.
• Упражнения должны выполняться в медленном темпе. Не нужно делать резких движений, выполнять прыжки и различные элементы акробатики.
• Следует исключить повышенную физическую нагрузку, поэтому не допустимо использование штанги и гантелей.
• ЛФК должна проводиться по предписанию врача, который обладает всеми сведениями о вашем типе сколиоза и может подобрать наиболее подходящие упражнения.

Комплекс упражнений при сколиозе

Разминка

Каждое упражнение необходимо выполнить 5-10 раз:

1. Прислонитесь спиной к стене или ровной вертикальной поверхности таким образом, чтобы пятки, икроножные мышцы и ягодицы упирались в неё. Выпрямите спину, придав осанке анатомически верное положение. Сделайте пару шагов вперёд, сохранив осанку в правильном положении. Дышите ровно, без задержек.
2. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Начинаем делать приседания, вытягивая при этом руки вперёд, спину держим прямо. Выполняйте упражнение медленно, во время приседания делайте вдох, при подъёме вверх — выдох.
3. Поставьте ноги на ширину плеч, руки в свободном положении. На счёт «1» вдохните и одновременно с этим поднимите обе руки вверх, на «2» сделайте потягивание вверх и на счёт «3» — выдохните, опустив в этот момент руки. Во время выполнения упражнения старайтесь держать спину ровно.
4. Поставьте ноги на ширину плеч, руки свободно опустите вдоль туловища, спину выпрямите. Сделайте 4 круговых движения плечами сначала назад, затем 4 таких же движения вперёд.
5. В положении стоя, поднимаем ногу согнутую в колене как можно выше и удерживаем такую стойку несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение. Аналогичным образом проделываем движения другой ногой. Повторите действия 5 раз каждой ногой.

Базовые симметричные упражнения

1. Лягте на спину, приподнимите ноги над полом (примерно на 30-40 градусов) и приступите к выполнению движений имитирующих работу ножниц. Упражнение делайте в горизонтальной и вертикальной плоскости. Выполните 4 подхода (по 2 на каждую плоскость). Длительность 1 подхода — 30 секунд. (рис. №1)
2. Исходная позиция — на четвереньках.

   Не разгибаясь, сядьте ягодицами на пятки и сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук начните передвигать туловище сначала влево, затем вправо. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд. Выполните 10 таких движений (по 5 в каждую сторону). (рис. №2)

3. Встаньте на четвереньки (опуститесь коленями на пол, нагнитесь вперёд и поставьте руки на пол).

   Ноги и руки должны быть на ширине плеч. В таком положении начинайте выгибать спину вверх, затем наоборот осуществите прогиб вниз. Выполняйте упражнение в медленном темпе. Количество подходов — 5. (рис. №3)

4. 

   Возьмите твёрдую подушку, положите на пол и лягте на неё животом. Сцепите за спиной руки в замок. Начинайте производить подъём тела вверх на максимально возможную высоту, но при этом не перегружайте позвоночник. У вас должны быть задействованы мышцы поясничного отдела спины. Сделайте 10 таких подъёмов. (рис. №4)

5. В положении стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Руки должны находиться в свободном положении вдоль туловища. Сдвиньте лопатки и удерживайте их в таком положении около 5 секунд (используйте для этого мышцы грудного отдела спины), затем вернитесь в исходное положение. Повторите описанные действия 10 раз. (рис. №5)
6. Встаньте на четвереньки. Параллельно полу вытяните левую руку вперёд, а правую ногу назад. Продержитесь в таком положении несколько секунд, далее поменяйте положение, вытянув соответственно правую руку вперёд и левую ногу назад. Упражнение необходимо повторить 10 раз. (рис. №6)

7. 

   Лёжа на спине согните ноги в коленях и прижмите их друг к другу, руки нужно развести в стороны, перпендикулярно телу. Теперь начинайте поворачивать голову в левую сторону, а колени наклоните в правую, затем поменяйте направления (голову — вправо, колени — влево). Упражнение задействует шейные и поясничные мышцы, выполнить его нужно 7 раз. (рис. №7)

8. Лягте на бок, стороной где имеется искривление. В области талии нужно подложить мягкий валик или небольшую подушку. Согните в колене ногу расположенную сверху, а нижнюю оставьте в прямом положении. Поднимите верхнюю руку, навесив её над головой, нижней рукой возьмитесь снизу за шею. Сохраняйте это положение в течении 10 секунд, далее лягте на спину, расслабьтесь. Повторите прибывание в данной позе 5 раз. (рис. №8)

   

Заключительная часть

• Сядьте на гимнастический коврик или мягкий ковёр. Согните ноги в коленях и обхватите их руками. Лягте в таком положении на спину и начинайте делать перекаты от шеи до крестцового отдела позвоночника и обратно. Такой своеобразный массаж окажет положительное влияние на мышцы и связки спины. Повторите действия не более 8 раз.
• Исходное положение — стоя, руки держим в замке за спиной. Начинаем ходить на пятках в течении 30 секунд.
• В положении стоя вытянуть руки вверх, встаём на носочки и ходим около 30 секунд.
• Выполняем ходьбу на месте, при этом стараемся поднимать бёдра как можно выше. Длительность — 30 секунд.
• Расслабляемся и восстанавливаем дыхание. Поднимаем руки вверх и одновременно с этим делаем глубокий вдох, выждав пару секунд медленно опускаем руки и производим выдох.

После завершения занятия, уделите 10-15 минут для отдыха. Приведённый выше комплекс ЛФК следует выполнять каждый день.

Результативность тренировок будет напрямую зависеть от регулярности их проведения и правильности выполнения упражнений.

Профилактические меры

Существенным дополнением к ЛФК будут профилактические меры, помогающие остановить дальнейшее прогрессирование болезни. В первую очередь стоит постараться вести активный образ жизни, заняться не травмоопасными видами спорта.

Идеальным выбором будет плавание, которое используется для профилактики и лечения множества заболеваний позвоночника. Занятия плаванием позволяют расслабиться, укрепить мышечный корсет спины и улучшить координацию движений. Полезны также будут катание на велосипеде и лыжах, но только с умеренной активностью. В профилактике имеется ряд рекомендаций, позволяющих избегать асимметричной нагрузки на мышцы спины, что поможет поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Выделим наиболее важные из них:

1. Всегда сидите прямо, при этом излишне не сгибайте туловище и как можно меньше наклоняйте голову вперёд.
2. Высота стульев и кресел должна подбираться по длине голени, поэтому при сидении ваша нога должна не висеть, а упираться в пол.
3. Если вы много времени проводите в сидячем положении, рекомендуется каждые 20 минут вставать с места и при возможности немного разминаться.
4. В течение дня периодически делайте медленные прогибы назад, это позволит снять напряжённость с мышц спины.
5. Когда необходимо долго стоять, попробуйте поочерёдно опираться сначала на одну, а затем на другую ногу. Меняйте положение каждые 10 минут, это снизит нагрузку на позвоночник.
6. Не носите тяжести в одной руке, всегда равномерно распределяйте нагрузку на обе руки.
7. Для отдыха пользуйтесь кроватью с матрасом средней жёсткости, подушку подберите маленького размера, для того чтобы шея находилась на одной линии с остальными отделами позвоночника.

Напоследок хотелось бы отметить, что не стоит самостоятельно разрабатывать для себя комплекс ЛФК, а также применять сложные асимметричные упражнения без согласования с квалифицированным врачом. Помните, что такие действия могут лишь усугубить ситуацию, привести к осложнениям и ускорить процесс развития болезни.

Видео по теме :

Что являет собой мануальная терапия при сколиозе

Исправить искривлене позвонка может мануальная терапия. Такой вариант лечения способствует устранения защемления в мышцах, возобновляет движение позвонков. На первой стадии искривленности проводиться комплекс массажных приемов на позвоночном столбе. Так, лечение помогает вернуть нормальное физиологичное состояние организма.

В период проведения мануальной терапии прорабатывается не больше двух позвонков. Процесс начинается с вытягивания позвоночника, а только после этого прорабатываются проблематичные области туловища – участки сильного ощущения боли. Благодаря методике мануальной терапии нормализуется развитие позвоночного столба и улучшается кровообращение.

Отличия мануальной терапии от массажа

Мануальное лечение отличается от обыкновенного массажа тем, что при массаже совершается работа с мускулами, а при мануальной терапии – с межпозвонковыми дисками, позвоночником и костями. Массирование редко способно освободить человека от заболевания, а вот грамотно проведенные сеансы мануальной терапии очень часто приводят к исчезновению заболевания на многие годы.

Излечив позвоночный столб можно освободиться от многочисленных трудностей, так как состояние позвоночника серьезно воздействует на самочувствие и здоровье организма:

• проблемы в шейных позвонках заканчиваются головокружениями, сильными головными болями;
• появление покалывания в области сердца;
• при сколиозе может измениться положение внутренних органов: легких, сердца, желудка, кишечника.

В данных вариантах мануальное лечение сможет помочь скорее, чем прочие способы.

Сеанс традиционного массажа, к примеру, массажа спины — 25-40 минут, процедура мануальной терапии длиться до 2 часов.

Что представляет собой мануальная терапия

Мануальная терапия — давно известная методика без операционного вмешательства от множества болезней. Лечебный массаж может привести в норму тонус мышц, убрать спазмы и избавиться от болей в суставах. Благодаря лечению устраняются не последствия недугов, а именно предпосылки появления. Сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, радикулит (заболевание, которое связано с поражением нервной системы человека, и возникает по причине воспаления спинномозговых корешков) – все это причиняет немалый дискомфорт и ухудшает качество жизни.

Значимость такого вида лечения состоит в том, что она не подразумевает употребление препаратов, поэтому не следует расходовать наличные средства на дорогостоящие медицинские препараты.

Справка: по статистике до 85% детей и взрослых людей имеют нарушения позвоночника. К тому же почти у всех людей периодически возникают легкие недомогания в области спины либо болезненные ощущения при перемещении. Когда это частое проявление, в таком случае следует обратиться к мануальному терапевту за помощью.

Какой должна быть квалификация врача

Основная разница мануальной медицины от работы обычного массажиста заключается в приобретении квалификации. Когда массажные курсы может получить каждый желающий, к тому же в довольно короткий промежуток времени, то квалификацию мануального терапевта могут приобрести исключительно люди, окончившие высшее медицинское образование.

Также врач должен окончить курсы изучения травматологии, неврологии и иных значимых направлений. Естественно доктор доложен изучить понятие, технику проведения и приемы проведения мануального лечения.

Мануальная терапия при сколиозе

Искривление характеризуется устойчивым отклонением позвоночного столба (свыше десяти градусов) от стандартного его положения. Когда кривизна позвоночника не превышает данный порог, то это считается нормой.

Непостоянные перегрузки на кости, суставы и диски, стимулируют систематические отклонения позвоночника в варианте изгибов в одну либо иную сторону от вертикальной оси позвоночного столба. Это совершается вследствие перемены мускульного напряжения – с одной стороны позвоночника мускулы растягиваются, с обратной стороны они подвергаются спастике (завышенному тонусу).

В будущем, перегрузки распределяются неровно, главная их тяжесть ложиться на мышцы, активизируя еще больший их тонус. Повышение мускульного напряжения приводит к сдавливанию компонентов позвоночника.

Искажение хребта рассматривается в двух модификациях:

1. Как изменение строения позвонков. При этом практически нереально целиком излечить заболевание с помощью курса мануальной терапии. Однако вполне возможно значительно уменьшить боль, немного уменьшить искривление;
2. Возникает в результате неровной перегрузки на мускулы спины.

Внимание: при терапии сколиоза используют совокупность мягких техник влияния с лекарственной физкультурой. Не нужно стремиться к скорому возобновлению позвоночника, потому как перемены совершались в течение нескольких лет.

В связи с этим сеансы при заболевании позвоночника выполняют не больше одного раза с перерывом в 7 дней. После завершения курса для укрепления приобретенного результата больному определяют врачебную физ.

культуру, методом раздражения электрическим током для усиления функций систем организма.

При какой степени сколиоза требуется мануальная терапия

Рассмотрим основные показания к проведению лечебной процедуры:

• искривление позвоночника первого и второго уровня;
• проблемы с осанкой у ребенка в возрасте до 18 лет;
• заболевание до 9-лет.

Методы мануальной терапии

Каждое заболевание имеет свою специфику лечения. К примеру, при искривлении позвоночника есть несколько главных моментов и действий, которые осуществляет мануальный терапевт:

1. расслабляет мышцы спины больного в области прямого влияния, при этом активность мышц на время снижается;
2. потом доктор вправляет позвонок на место (действие сопровождается характерным щелчком);
3. завершающим шагом считается массирование около участка, чтобы закрепить лечебную процедуру.

Внимание: лечение не рекомендовано осуществлять чаще одного раза в год, чтобы не ухудшить состояние позвоночника. Непосредственно курс длиться от 1 до 3 сеансов. Результат особо заметен при искривлении позвоночника до 25-ти летнего возраста, так как до данного возраста скелет не прекращает развиваться.

Противопоказания к проведению мануальной терапии

Любые врачебные способы, в том числе и мануальный прием лечения, имеет противопоказания. Рассмотрим основные:

• если искривление сформировался по причине травмы;
• при опухолях злокачественного характера;
• нарушения работы сердца и патологи связанные с циркуляцией крови;
• в период воспалений;
• при снижении плотности костей;
• компрессии спинного мозга разного возникновения;
• наследственные пороки формирования скелета;
• молодые годы больного.

Так, перечень противопоказаний достаточно обширный, в связи с этим, прежде всего, необходимо пройти кропотливое исследование, чтобы исключить вероятные заболевания и патологические процессы в организме.

Внимание: в раннем возрасте от 4 до 5 лет запрещено использовать мануальное лечение. Такой способ применяться под контролем доктора и после полного обследования и сдачи анализов.

Большая часть людей не соблюдает правильный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок, мощные физические перегрузки, работа, отсутствие отдыха отрицательным способом сказываются на одном из главных органов человека — на позвоночнике. Люди ощущают постоянные ноющие или же внезапные недомогания в пояснице, обследуются, получают медицинские препараты. Однако к огорчению, все способы излечения ранее приобретенной проблемы остеохондроза или межпозвоночной грыжи малоэффективны. В связи с этим мануальное лечение используется часто и подойдет людям, имеющим:

1. Больной или поврежденный позвоночный столб.
2. Радикулит.
3. Межпозвоночную грыжу и искривление.
4. Постоянные стремительно образующиеся боли в районе сердца.
5. Остеохондроз.

Техники и приемы мануальной терапии

Массаж при заболевании I уровня. Все внимание направлено на исправление осанки и укреплению грудных, спинных мускул. Сеансы носят предупредительный характер, они влияют на скелет, предостерегая последующее развитие сколиоза. Также лечение проводиться совместно с ЛФК, плаванием, которое нацеленное на поддержание ровной осанки.

На II степени формирования видны перемены в позвоночнике. Так, необходимо выполнять комплексное лечение для ликвидации признаков деформации позвоночного столба.

На III и IV стадии прогрессирования сколиоза массажные упражнения проводятся с большей интенсивностью и длительностью. Используют технику глубоких растираний, разминания, по выпуклой стороне искривленности.

При S образном искривлении позвонка массирование должен осуществлять квалифицированный специалист. Это наиболее тяжелый вид недуга, поэтому требует особого подхода и умения. Когда присмотреться, то видно, что спина поделена на 4 зоны. Массаж проводиться именно на этих областях по отдельности.

Рассмотрим приемы мануальной терапии:

• Поглаживающие движения руками. Применяется для расслабления мускул для ликвидирования болезненных ощущений.
• Мобилизация. Технология предполагает собою несколько повторяющихся ручных влияний на конкретное место позвоночника для устранения блокады.
• Манипуляция предполагает собою совокупность движений – толчков в области позвоночника.
• Релаксация – последний этап мануальной терапии. Данным способом можно по максимуму расслабить тело.

От чего зависит эффективность терапии

Один с наиболее известных и эффективных методов излечения сколиоза — мануальное лечение. Однако следует иметь в виду, что верить лечение данным способом можно исключительно профессионалу, пальцы которого обладают нужной для данной деятельности точностью и чувствительностью. Вдобавок специалист сможет определить верное число и периодичность сеансов в любом отдельном случае. По другому имеется угроза не излечить, а нанести вред самочувствию.

Внимание: терапия сколиоза исполняется в случае искривления не больше 40 градусов. Когда коэффициент превосходит отметку, необходима операция. Следует понимать, как проводиться лечение для получения хороших результатов. Так, важно при лечении сколиоза применять несколько методов.

Лечебный эффект массажа при сколиозе спины

Сколиоз – довольно распространенное заболевание позвоночника, которое диагностируется и взрослых, и у детей. Лечение патологии комплексное, включает ЛФК, массаж, физиотерапию, ношение корсетов.

В тяжелых случаях, при неэффективности других методов, назначают операции. Массаж при сколиозе спины является одним из основных способов терапии.

Проводить его должны опытные специалисты после тщательной диагностики.

Определение и основные виды сколиоза спины

Сколиоз – это патология позвоночника, при которой выявляют его стойкое искривление во фронтальной плоскости. Чаще всего поражается грудной отдел, но бывают искривления и в области поясницы.

Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный возникает из-за наследственных факторов. Причиной приобретенного могут быть травмы, чрезмерные нагрузки на спину, неправильное положение тела за рабочим столом, интенсивный рост в подростковом возрасте. Однако в 80% случаев причину заболевания определить не удается.

Чаще всего искривление выявляют в грудном отделе, реже в поясничном и шейном, иногда сколиоз бывает комбинированным. По количеству изгибов болезнь разделяют на такие формы:

• С-образная (один изгиб);
• S-образная (два изгиба);
• Z-образная (три изгиба).

Также сколиоз классифицируют по времени возникновения. Инфантильный развивается в первые два года жизни, ювенильный в 4–6 лет, подростковый в 10–14 лет. У взрослых болезнь чаще всего возникает из-за травм.

Эффективность массажа при сколиозе спины

Польза массажа при сколиозе давно доказана. Эта методика консервативного лечения успешно используется во всем мире. При сколиозе часть мускулатуры спины чрезмерно напряжена, другая расслаблена.

Основной целью массажа является повышения тонуса в расслабленных мышцах и снижение в напряженных. Это приводит к частичному или полному исправлению осанки.

Кроме того, регулярные сеансы могут оказать положительное влияние на весь организм. Массаж помогает:

• улучшить проводимость периферических нервов;
• повысить кровообращение в тканях и отток лимфы;
• укрепить мышцы, связки и суставы;
• улучшить метаболизм в органах и тканях;
• снять боли в спине и усталость;
• вернуть эластичность и гибкость мышцам и суставам;
• ускорить регенерацию.

 Массаж нельзя использовать при сколиозе в качестве единственного метода лечения. Эффекта можно достичь только в сочетании с лечебной гимнастикой, физиотерапией. Очень важно правильно организовать рабочее место ребенка и взрослого, уменьшить нагрузку на спину. Имеют значение правильное питание и полноценный отдых

Когда массаж при сколиозе противопоказан

Можно ли делать массаж при сколиозе позвоночника абсолютно всем? Эта методика лечения дает хороший эффект при искривлении позвоночника разной степени. Но существует ряд ситуаций, при которых массаж противопоказан:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые неврологические расстройства;
• психические заболевания;
• злокачественные опухоли;
• острые инфекционные болезни;
• обострение хронических заболеваний;
• открытая форма туберкулеза;
• дерматиты, гнойничковые высыпания в области проведения массажа;
• травмы и открытые раны на коже;
• гипертония с высокими показателями артериального давления;
• инфаркт миокарда и тяжелая степень ИБС.

Решение о проведении массажа в каждом конкретном случае должен принимать врач. Без консультации специалиста начинать курс лечения нельзя.

При лечении сколиоза основной акцент делается на консервативных методах, которые оказываются эффективными в 90 процентах случаев.

Принципы массажа при сколиозе и особенности техники

Существует две теории сколиоза, которые по-разному определяют напряжение мускулатуры спины. Первая носит условное название «тетива лука». В соответствии с ней напряженными являются мышцы на вогнутой стороне позвоночника. Они натянуты, как тетива лука, поэтому позвоночный столб изгибается.

Вторая теория гласит, что мускулатура больше напряжена на выпуклой стороне. Она подтверждается измерениями электрического потенциала, который всегда выше со стороны выпуклости. Изменяется и структура мышц, они становятся толще, с большим количеством волокон.

Две версии возникновения патологии во многом влияют на то, как сделать правильный массаж спины при сколиозе. Ведь техника предусматривает расслабление либо повышение тонуса тех или иных мышц. Специалисты советуют перед началом курса сделать электромиографию, чтобы точно определить состояние мускулатуры, и лишь после этого составлять план лечения.

Принципы массажа при сколиозе следующие:

• Воздействие должно быть дифференциальным, используются разные приемы на растянутых и укороченных, расслабленных и напряженных мышцах.
• Приемы массажа с вогнутой и выпуклой стороны зависят от степени напряжения мышц.
• Для снятия локального гипертонуса, болей, используют точечный и сегментно-рефлекторный массаж.

Очень важно при сколиозе массировать все тело, а не только спину. Начинают процедуру в положении на спине, от нижних конечностей, затем переходят на живот и грудь. Движения повторяют в положении больного на животе, массируя область ягодиц, поясницу, грудной отдел и шею.

Нередко используют специальные положения больного, в зависимости от типа искривления позвоночника. Стол устанавливают на более низком уровне, чтобы массажист мог дополнительно использовать во время выполнения процедуры вес и инерцию собственного тела.

Особенности техники при разных типах сколиоза

Когда проводят лечение сколиоза массажем, используют стандартный набор движений, как при любой классической методике. Они включают в себя:

• поглаживание;
• глубокое поглаживание;
• потряхивание;
• растирание;
• глубокое растирание с нагрузкой;
• выжимание;
• разминание.

Техника массажа может варьироваться в зависимости от особенностей искривления позвоночника. Массировать спину всегда начинают с вогнутой стороны.

При С-образном сколиозе грудного отдела разминается длинная и широкая мышца спины. Затем переходят к межреберным промежуткам. Их разминают прямолинейными движениями. Дальше перемещаются к трапециевидной мышце и к шее. Все приемы чередуют с поглаживанием и потряхиванием.

При С-образном сколиозе в поясничном отделе большое внимание уделяют массажу ног. Спереди начинают массировать с бедра, затем переходят к коленному суставу и голени. Сзади процедуру также начинают с бедра, переходят на колено и икроножную мышцу.

Спину начинают разминать с вогнутой стороны. Затем делают массаж широкой мышцы спины кругообразными и кольцевидными движениями. Потом переходят на межреберные промежутки, поясничную область, таз и ягодицы.

При S-образном искривлении позвоночника сочетают техники массажа для грудного и поясничного отделов.

Принципы массажа у больных со сколиозом I степени

При сколиозе I степени боковое искривление позвоночника незначительное (угол составляет 1-10°). Осанка у пациентов практически не изменяется. Выявить заболевание можно при наклоне спины вперед и в стороны, с помощью функциональных проб. Патология легко корректируется с помощью массажа и ЛФК.

Массаж при сколиозе I степени следует проводить раз в полгода. Разрешено использовать любые приемы, включая поколачивание и похлопывание. Основная цель лечебного массажа – укрепление мышц грудной клетки и спины.

Чтобы курс терапии дал положительный эффект, его нужно сочетать с лечебной гимнастикой и плаваньем. Пациентам рекомендуют спать на ортопедическом матрасе, желательно не находиться подолгу в одной позе.

Принципы массажа при II и III степени сколиоза

Сколиоз II степени диагностируют, когда угол отклонения позвоночника составляет 12–27°. Искривление заметно в положении стоя, но оно может исчезать, когда больной лежит на животе. Плечи находятся на разном уровне. При поясничном сколиозе становится заметной деформация таза.

Диагноз сколиоза III степени выставляют, если угол отклонения составляет 28-50°. Патологию можно легко заметить в стоячем, сидячем и лежачем положении. Возникают морфологические изменения в мышцах и связках – атрофия, известняковые отложения.

Массаж при сколиозе II степени рекомендуют начинать спустя 1–2 месяца после курса ЛФК. Методика процедуры практически такая же, как и при I степени. Не рекомендуют только применять приемы вибрации. Движения должны быть направлены на стимуляцию мускулатуры.

Массаж при s-образном сколиозе 2 степени должен включать воздействие на поясничный и грудной отделы. Спину условно разделяют на четрые зоны. Поочередно массируют вогнутую и выпуклую стороны сначала в области груди, затем в области поясницы.

При III степени заболевания массаж назначают с большой осторожностью. У пациентов начинаются дегенеративные изменения в тканях, которые можно усугубить грубыми движениями. Комплекс приемов подбирается индивидуально. Исключают вибрацию, интенсивное разминание и выжимание, хлопки.

Нередко при III и IV стадии сколиоза требуется хирургическое лечение. После операции массаж становится основным способом реабилитации больных

Массаж при сколиозе у детей

Сколиоз чаще всего выявляется в детском и подростковом возрасте. При своевременной диагностике и правильно проведенном лечение он легко корректируется. Проблемы могут возникнуть лишь при врожденных формах, которые в самом начале сопровождаются деформацией позвонков и дегенеративными изменениями в тканях.

Массаж при сколиозе ребенку назначают в комплексе с ЛФК, плаванием, в запущенных стадиях рекомендуют носить ортопедические корсеты. Движение во время процедуры должны быть плавными, мягче, чем у взрослых.

Не допускается прямое воздействие на позвоночник и грудные железы. При выполнении процедуры важно прислушиваться к жалобам ребенка, следить за его поведением. Массаж не должен вызывать негативных эмоций.

Техника проведения массажа детям следующая:

• Положение на животе. Выполняется поглаживание для расслабления мышц, затем растирание, вибрация, разминание в области патологических изгибов.
• Положение на левом боку. Основное воздействие направлено на подвздошный гребень, с целью оттягивания его в правую сторону.
• Ребенок опять ложится на живот. Выполняются приемы для растягивания и расслабления мышц в области лопаток и поясницы.
• Положение на спине. Проводится массаж грудной клетки, межреберных промежутков.

Закачивается процедура поглаживанием. После этого ребенок должен 10-15 минут спокойно лежать.

Многие родители спрашивают, могут ли они делать процедуры дома самостоятельно. Массаж при сколиозе I степени у детей вполне можно делать в домашних условиях, усвоив предварительно основные приемы. Воздействие при этом не должно быть слишком сильным. Допускается интенсивно разрабатывать лишь зону между лопатками. При заболевании II и III степени массаж лучше доверить специалисту.

Как долго и с какой частотой проводится массаж

Длительность и частота проведения массажа зависят от стадии сколиоза и переносимости процедуры. Начинают курс с 20-минутных манипуляций. Постепенно время увеличивают, спустя 9-10 сеансов процедура должна длиться уже 50 минут.

Каждый прием выполняется 3-8 минут. Движения не должны быть стереотипными, корректируются индивидуально.

Количество сеансов в курсе также зависит от состояния пациента. При I степени сколиоза достаточно провести 10–12 массажей раз в полгода. При II степени их число увеличивается до 20–25, курсы следует повторять 3–4 раза в год.

Решение о прекращении лечения принимает врач, учитывая результаты осмотра и рентгенологического обследования. Желательно после этого хотя бы раз в год проходить профилактические курсы.

Детям массаж делают по 30–40 минут. Курс составляет от 10 до 20 процедур. Необходимо повторять их 2–3 раза в год. Лечение нельзя заканчивать, пока ребенок продолжает расти. В некоторых случаях массаж можно проводить самостоятельно дома. При этом желательно хотя бы один курс пройти у специалиста

Особенности массажа при других искривлениях позвоночника

Сколиоз – самая частая, но не единственная патология позвоночного столба. Нередко у детей и взрослых диагностируют искривления по типу лордоза (позвоночник изгибается в сторону груди и живота) или кифоза (на спине образуется горб). При таких патологиях тоже проводят массаж, стараются добиться расслабления напряженных мышц, укрепления ослабленной мускулатуры.

Заключение

Сколиоз – довольно распространенной заболевание позвоночника, которое чаще диагностируется у детей и подростков, но нередко выявляется и у взрослых. На ранних стадиях оно хорошо поддается коррекции с помощью консервативных методов – массажа, ЛФК, физиотерапии, плавания. Если вовремя не заняться лечением, могут возникнуть стойкие деформации позвонков, атрофия мышц и другие осложнения.

Все процедуры должен назначать врач. Даже массаж в домашних условиях от сколиоза детям можно делать лишь в тех случаях, когда родители прошли обучение и владеют основными приемами. Терапия всегда должна быть комплексной и подбираться индивидуально.

Массаж при сколиозе.: Видео

Лечение Сколиоза с Помощью Массажа. Главные Правила и Техника Выполнения Массажа

массаж при сколиозе в домашних условиях

массаж при сколиозе степени (41)

как делать массаж при сколиозе

Электростимуляция мышц в ортопедии

В состав физиотерапии входит множество разделов, наиболее распространенные: электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, теплолечение, водолечение.

Из перечисленных методов при лечении нарушений осанки и сколиоза наиболее эффективна электротерапия, включающая электрофорез и электромиостимуляцию мышц живота и спины.

Электростимуляция

Электростимуляция мышц осуществляется курсами по 10, 15 или 25 процедур с интервалом в 3-4 месяца. Параллельно с курсом стимуляции током необходимо проходить курс лечебной физкультуры, а по окончании курса электротерапии рекомендуется пройти курс массажа для спинных мышц и мышц живота.

Элекрофорез (кальций–фосфор), как правило, назначают при сколиозах 3 степени для профилактики или лечения остеопороза. Курс продолжительностью в 10 процедур проводят раз в год.

Теплотерапия

Теплотерапия (парафиновые, озокеритовые аппликации, горячие укутывания) проводится для активизации обращения крови и лимфы. Применяется в тех случаях, когда прогрессирования сколиоза не наблюдается.

Водолечение и грязелечение

Водолечение при сколиозе назначают в общеукрепляющих целях, для стимуляции иммунной системы. Это могут быть хлоридно-натриевые ванны курсами по 10-12 процедур несколько раз в год. С той же целью может быть назначен курс (10-12 процедур) грязелечения в сочетании с морскими ваннами.

Ультразвук

Назначение ультразвука (курс по 8-10 процедур) обычно связано с появлением болевого синдрома или проявлением признаков остеохондроза.

Дыхательная и лечебная гимнастика

Дыхательная гимнастика особенно эффективна при сколиозе грудного отдела. Специальные упражнения на основы серии вдохов-выдохов позволяют скорректировать искривление и облегчить состояние.

Учеными-медиками всего мира разработан также особый комплекс ЛФК для исправления сколиоза и предотвращения дальнейшего искривления. Перед началом занятий физкультурой обязательна консультация с ортопедом.

Об особенностях хирургического метода лечения можно прочитать в нашей статье Как лечить сколиоз.

  Фитнес при сколиозе: можно или нужно?

elhow.ru

Анджела

Мануальная терапия

Эти средства хороши для молодых людей и детей со сколиозом 1-й степени, так как в этом случае еще нет клиновидных изменений позвонков, и лечение приносит результат.

При выборе данного способа коррекции очень важно удостовериться в профессионализме врача, ведь неправомерное вмешательство может навредить и свести на нет все достигнутые ранее в ходе лечения результаты.

Массаж – главная составляющая комплексного лечения сколиоза. Он может проводиться только при 1 и 2 степени развития заболевания и с согласия лечащего врача.

Более того, для взрослых не рекомендуется пользоваться услугами не профессионалов, а вот детям в возрасте до 3 лет родители могут делать его самостоятельно.

Основной принцип массажа при сколиозе – он всегда начинается с работой над ногами, так как нужно расслабить абсолютно все мышцы организма. Если сколиоз 1 степени, то массаж назначается только взрослым – дети могут обойтись и упражнениями из курса ЛФК. 

При лечении сколиоза физиотерапия сама по себе малоэффективна, её применение обязательно в комплексе с другими видами лечения. В лечебный комплекс одновременно с физиотерапией входит ЛФК (лечебная физкультура), лечебное плавание, массаж, витаминотерапия.

Лечение артроза коленного сустава: упражнения, диета, препараты при артрозе коленных суставов

Артроз коленного сустава в медицине носит название гонартроз. Заболевание поражает хрящевую ткань, которая истончается и утрачивает свои амортизационные функции, вызывая трение костных сочленений. Это доставляет человеку физический дискомфорт и боль. Нарушается амплитуда движений, появляется скованность в суставе, хромота. Отсутствие лечения приводит к инвалидности.

:

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях помогает снять воспаление, уменьшает боль, улучшает кровообращение и подвижность конечностей. В сочетании с комплексной терапией народные средства сокращают прием таблеток, стимулируют регенерацию тканей, позволяют ускорить реабилитацию. Дома применяют отвары из целебных трав, растирки, компрессы и мази.

Целебные травы

Терапия артроза коленного сустава лекарственными травами используется с давних времен. Особенно эффективна она на ранней стадии заболевания, когда только начинаются изменения хрящевой ткани. Из-за недостатка питательных веществ она теряет свою эластичность. Восполнить организм необходимыми витаминами и минералами помогают отвары и настои из целебных трав.

• препятствует развитию заболевания;
• восполняет недостающие питательные элементы;
• укрепляет иммунную систему;
• улучшает обмен веществ;
• выводит токсины;
• способствует процессу регенерации тканей.

Особенно полезны для суставов: бузина, крапива, мать-и мачеха, брусника, солодка, можжевельник, донник, пырей. Для местного применения используют компрессы, примочки и растирания. Они помогают снять болевые ощущения, отеки, усилить кровоток, снять мышечные спазмы.

Отвары и настойки

В лечебных целях приготавливают отвары и спиртовые настойки, которые употребляют длительными курсами до 2-3 лет с ежемесячным 7 дневным перерывом. Для этого сырье заваривают в емкости, которую ставят на водяную баню на 15-20 минут. Можно заварить ингредиенты в термосе и выдержать 30 минут.

Для настоек используют разбавленный спирт или водку. Травы засыпают в стеклянную емкость и заливают спиртосодержащей жидкостью. Тару плотно закупоривают и отправляют в темное место на 10-20 дней. После выдержанного срока употребляют по несколько капель перед едой или сном.

1. Куркума и имбирь – эффективный напиток для суставов, укрепляет организм, улучшает обменные процессы. Измельченный имбирь и порошок куркумы смешайте в равных пропорциях и киньте щепотку корицы. Залейте кипятком и дайте настояться. Остудите, добавьте стакан кефира и ложку меда. Пейте по 100 мл раз в сутки на протяжении 2 недель.
2. Отвар из крапивы. Смешайте в равных количествах крапиву, корень петрушки, цветки бузины и кору дуба. Засыпьте в термос 2 столовых ложки сбора, налейте 400 мл кипятка и дайте настояться. Пейте 2 раза в день по 200 мл.
3. Настойка из сабельника. Корни сабельника измельчите, засыпьте в емкость, залейте водкой и поставьте настаиваться, периодически встряхивая. Через 2 недели процедите жидкость через марлю. Принимайте внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день. Настойка прекрасно подходит для растирания колена.

Местное применение растений

Компрессы на больной сустав делают из свежих листьев растений и их сока. Настаивают целебное сырье на спирту или заливают растительным маслом.

Часто при болях в суставах используют листья хрена и лопуха. Они оказывают противоотечное действие и снимают болевой синдром. Для этих целей подойдут свежие и сочные экземпляры. Зеленый лист обдают кипятком и прикладывают на ночь к больному колену, положив сверху полиэтилен и закрепив повязкой. Первые результаты заметны уже через 2-3 процедуры. Необходимо сделать не менее 10 компрессов.

Капустный лист является природным анальгетиком и имеет много полезных микроэлементов. От вилка оторвите свежий и сочный листок, сделайте несколько надрезов или слегка отбейте толкушкой. Приложите его к больному суставу, оберните целлофаном и закрепите теплым шарфом. Можно смазать  лист изнутри медом. Курс лечения 30 дней.

Листья мать-и-мачехи обладают противовоспалительным действием. Делайте обертывания или смазывайте гладкую сторону медом и прикладывайте к больному месту, как компресс.

Сок алоэ или чистотела также обладают целебными действиями. В нем смачивают чистую марлю и обматывают колено. Длительность процедуры 45 минут, затем повязки снимают, кожу натирают маслом или жирным кремом.

Одуванчик – растение известное своими полезными свойствами. Для местного применения делают спиртовые или масляные настои. Пол литровую банку набейте до плечиков желтыми цветками и залейте спиртом или маслом. Настаивайте 30 дней. Процеженную жидкость втирайте в коленный сустав.

Банки при артрозе коленного сустава

Кроме лекарственных растений применяют другие методы народной медицины. Одним из них являются банки – специальные силиконовые или стеклянные приспособления, которые втягивают кожу, оказывая массажный эффект.

Для успешного обмена веществ в суставе необходимо восстановить правильный ток лимфы и кровообращения, только в этом случае поврежденная хрящевая ткань начинает восстанавливаться. Баночный массаж прекрасно справляется с этой задачей.

1. Под больное колено положите валик или одеяло.
2. Нанесите на кожу в области сустава массажное масло.
3. Поочередно ставьте банки вокруг колена и на поверхность бедра (так достигается наибольший эффект).
4. После присасывания легкими круговыми движениями перемещайте предмет вокруг колена.
5. Процедура длиться 5-10 минут.
6. Аккуратно снимите банки и удалите с кожи остатки масла.

Облегчение больной чувствует уже после первого сеанса. Для достижения необходимого результата следует провести не менее 10 процедур.

На заметку. При острых воспалениях, склонности сосудов к ломкости и кровотечениям процедура противопоказана.

Мумие – минеральный продукт природного происхождения. Широко применяется в современной и народной медицине. Благодаря уникальному составу бальзам лечит различные заболевания. В нем присутствуют макро и микроэлементы, эфирные масла, аминокислоты, смолы. Препарат выпускается в виде таблеток, кремов, мазей, масляных настоек, суппозиториев, водных и спиртовых экстрактов.

Лекарство обладает регенерирующим, иммуномодулирующим, бактерицидным, противоотечным действием. Мумие стимулирует обменные процессы, сокращает время сращивания костной ткани, помогает восстановиться хрящевым структурам. Рекомендуют сочетать пероральный прием с местным нанесением крема.

Смешайте 5 грамм мумие со 100 гр. меда. Смажьте руки маслом, чтобы средство не приставало к кистям. Легкими движениями нанесите мазь на сустав, прикройте пленкой и зафиксируйте бинтом. Процедуры выполняйте ежедневно в течение 10-15 дней.

При гонартрозе хлорид натрия оказывает следующее действие:

• выводит шлаки из тканей;
• снимает боль;
• ускоряет кровоток в суставе;
• участвует в минерально-солевом обмене.

Соль применяют в виде компрессов, мазей и ванночек. В первом случае 100 грамм минерала растворите в литре воды, смочите марлю и обмотайте колено. Утеплите целлофаном и шарфом.

Для мази потребуется облепиховое масло 100 гр., столовая ложка соли и мед 2 ст. ложки. Все ингредиенты смешайте и нанесите массажными движениями на сустав. Прикройте больное место листьями подорожника или лопуха, оберните чистой тканью.

Голубая глина – осадочная горная порода состоящая из одного или нескольких минералов. Она является прекрасным антисептиком и стимулирует обменные и восстановительные процессы, хорошо вытягивает токсины и излишки жира.

Для лечения гонартроза делают глиняную лепешку. Порошок насыпают в миску, заливают горячей водой, размешивают (текстура должна напоминать густую кашицу) и остужают до 45 градусов. Теплую лепешку прикладывают к суставу и утепляют полотенцем. Курс лечения 2 недели.

Другие методы

Народная медицина испробовала различные способы борьбы с артрозом коленного сустава. Для избавления от болей и воспалений используются продукты пчеловодства, яблочный уксус, парафин, фольга…

Популярные рецепты:

1. Редька с медом. В корнеплоде прорежьте углубление, заполните его медом и поставьте в стакан. Через несколько часов в емкости появится сок. Растирайте им больной сустав 2-3 раза в день.
2. Яблочный уксус. Смешайте мед с уксусом в пропорции 3:1. Смажьте колено и оберните лопухом. Лечение продолжайте 30 дней.
3. Настойка из сирени. Цветы засыпьте в литровую банку по плечики и залейте водкой. Настаивайте 20 дней в темном помещении. Натирайте сустав и пейте по 10 капель раз в сутки перед приемом пищи.
4. Водочный компресс. Марлю смочите в водке и оберните колено, сверху положите пленку и зафиксируйте бинтом. Держите 20-30 минут. Можно сделать горячую аппликацию. Для этого подогрейте спирт до 50 градусов.
5. Компресс с желатином. Сложите бинт в несколько слоев и намочите в горячей воде. Отожмите и засыпьте сухой желатин между слоями. Приложите к суставу, накройте пленкой и утеплите шарфом. Процедуру лучше выполнять на ночь.
6. Парафиновые аппликации. Растопите воск и сделайте лепешку. Теплый парафин приложите к колену и утеплите тканью. Компресс делайте ежедневно по 20-30 минут.

Одним из эффективных методов является апитерапия (лечение пчелами). На кожу больного колена прикладывается пчела для ужаливания. После укуса жало извлекается. Курс лечения составляет 10-15 дней.

На заметку. Лечение укусами пчел должен проводить врач-апитерапевт с соблюдением всех мер предосторожности. Перед курсом терапии необходимо проверить реакцию организма на яд пчелы.

Лечение артроза коленного сустава можно проводить при помощи фольги. Она помогает восстановить биотоки организма. Алюминиевую бумагу наложите на больной участок блестящей стороной и закрепите бинтом или пластырем. Для большего эффекта сустав предварительно натирают мазью или кремом и обертывают фольгой.

Для получения дополнительного кальция можно использовать яичную скорлупу. Возьмите яйцо, хорошо промойте водой, разбейте и снимите внутреннюю пленку. Высушите сырье и разотрите в порошок. Добавляйте в пищу и напитки.

Народные средства при артрозе коленного сустава на начальной стадии помогут остановить болезнь и укрепить организм. На более поздних этапах заболевания прекрасно дополнят комплексную терапию, снимут боль, ускорят процесс реабилитации.

• Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
• Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза
  • шейного
  • грудного
  • поясничного

  , и отделов без лекарств.

• Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга

  «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе»

  поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.

• Бесплатные книги:

  «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

  и

  «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале»

  — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.

• Бесплатный уникальный обучающий курс

  «Секреты лечения поясничного остеохондроза»

  от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!

• Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва

  смотрите в этом видео

Питание при артрозе коленного сустава — что можно и что нельзя есть?

Как составлять рацион питания

Правильное питание на день

Продукты, которые не стоит употреблять при заболевании

Диета при артрозе колена

Для лечения и профилактики большинства заболеваний, в том числе и артроза суставов, врачи рекомендуют придерживаться рационального питания. Лишний вес, недостаток движения – все это приводит к проблемам со здоровьем. Диета при артрозе коленного сустава должна быть сбалансированной, чтобы нормализовать вес и улучшить метаболизм.

Основные правила питания при болезнях суставов

Артроз коленного сустава (гонартроз) – одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Чаще всего заболевание проявляется у пожилых пациентов, у людей, страдающих лишним весом и нарушениями обмена веществ. Для лечения артроза коленного сустава важно применение комплексного подхода: прием медикаментов, физиотерапия, лечебная физкультура и диета.

Существует ряд рекомендаций, которых желательно придерживаться во время диеты при гонартрозе коленного сустава:

1. Сократите размер порции. Для этого можно приобрести тарелку и кружку меньшего размера;
2. Старайтесь питаться дробно. Лучше всего принимать пищу 4-5 раз в день;
3. Ужинать необходимо за 2-3 часа до сна, отдавайте предпочтение легким, диетическим продуктам;
4. Считайте калории. Суточная норма не должна превышать 3500 ккал;
5. После приема пищи следует немного прогуляться;
6. Откажитесь от жареных, копченых, сильносоленых блюд, хлебобулочных и мучных изделий – они негативно сказываются на состоянии организма, задерживают воду и замедляют процесс похудения;
7. Отдавайте предпочтение чистой питьевой воде. Выпивайте хотя бы 1,5-2 л воды ежедневно, исключите пакетированные соки, кофе, алкогольные напитки;
8. Следите за изменением веса, он должен снижаться постепенно.

Рекомендации по выбору меню

Специалисты уже давно определили, какие продукты приносят пользу или вред соединительной ткани, что можно и что нельзя есть при артрозе коленного сустава. Грамотно составленная диета может применяться на протяжении всей жизни пациента, не принося никакого вреда. Блюда из рациона не только укрепляют суставы, хрящи и кости, но и положительно сказываются на общем состоянии пациента.

Полезные продукты при артрозе

Очень важно при артрозе коленного сустава употреблять диетические продукты богатые белком – постное мясо, нежирные сорта сыра, яйца, творог. Белок – строительный материал для тканей организма. С его помощью синтезируются мышцы, хрящи, связки и суставы. Также в нежирных кисломолочных изделиях и сыре содержится кальций, который укрепляет кости, предупреждает остеопороз.

Рыба содержит в себе полезные микроэлементы, а жирные сорта (форель, сельдь, лосось, семга) еще и богаты жирными кислотами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Крупы, макароны и хлеб из муки грубого помола содержат в составе витамины группы В и клетчатку. Их наличие в диете при артрозе нормализует обменные процессы, насыщает питательными веществами, уменьшает приступы голода.

Интересно!

При гонартрозе запрещено есть каши быстрого приготовления – в них содержатся пустые калории и много сахара.

Орехи и растительные масла богаты жирорастворимыми витаминами, благодаря чему сохраняется эластичность в суставных тканях и активируется метаболизм.

Во время диеты при артрозе колена можно есть овощи и фрукты практически без ограничений. Эти продукты активируют иммунную систему и клеточный обмен организма, из-за высокого содержания витаминов и клетчатки. Ферменты ананаса помогают избавиться от воспаления с сустава в кратчайшие сроки.

Очень полезны бульоны на кости и овощные. Их рекомендуется добавлять к рациону 1-2 раза в неделю.

Вредные для суставов продукты

Фаст фуд, полуфабрикаты, жареное на масле, копченое мясо, колбасные изделия не приносят никакой пользы, сокращают выработку суставной жидкости. В этих продуктах слишком высокий процент жира и малое количество белка, поэтому их требуется исключить из меню во время диеты.

Сдоба, пшеничный хлеб, сладости, белый и молочный шоколад несут пустые калории, что приводит к проблемам с желудком и набору лишнего веса.

В помидорах, белокочанной капусте и перце содержатся компоненты, способные связывать коллаген и хондроитин, нужные для правильной работы сустава, поэтому лучше сократить их употребление. Кислые фрукты и ягоды (цитрусы, вишня и т.д.) уменьшают усвоение минеральных солей, важных для правильного построения костной структуры.

Продукты, которые не стоит употреблять при заболевании

Не рекомендуется при артрозе пить кофе и крепкий чай. Они вымывают полезные вещества из организма и приводят к обезвоживанию.

Алкоголь нарушает нормальное функционирование организма, замедляет обменные процессы, провоцирует появление отеков.

На заметку!

Пациенты с гонартрозом колена могут употреблять немного горького шоколада с высоким содержанием какао (10-20 г в сутки), сухое красное вино (не чаще 1 раза в неделю).

Рекомендуемые продукты

«Вредные» блюда

Мясо птицы (курицы, индейки); Мясо кролика; Рыба; Морепродукты; Твердый сыр с низким содержанием жира; Яйца; Бобовые; Крупы; Орехи; Кисломолочные продукты жирностью не выше 3,2%; Оливковое, льняное масло; Зелень (петрушка, салат, укроп, шпинат); Свежие овощи и фрукты; Хлеб и макароны из твердых сортов пшеницы или с отрубями; Свежевыжатые соки и минеральная вода (в умеренных количествах).

Жирное мясо; Колбасные изделия; Фаст фуд; Копченое мясо или рыба; Соленые и маринованные закуски; Белый хлеб; Сдоба; Шоколад; Крепкий кофе и чай; Алкогольные напитки; Полуфабрикаты; Сладкие хлопья и мюсли; Готовые завтраки, хлопья и мюсли; Покупные соусы (кетчупы, майонезы и т.д.) Сладкие газированные напитки; Специи и пряности; Цельное молоко; Из свежих овощей: перец, помидоры, белокочанная капуста.

Как составить рацион в зависимости от стадии поражения колена

В зависимости от прогрессирования артроза диета может становится строже. Питание при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени корректируется просто – в рацион включается свежий гранатовый сок или семечки граната (хотя бы штук 10 в день). Организм насыщается витаминами и минералами, токсические вещества не накапливаются благодаря антиоксидантам, воспаление спадает.

В овощные салаты при артрозе желательно не добавлять соль и отказаться от употребления майонеза, заменив его соусом из сметаны и лимонного сока.

Для снятия отечности желательно принимать больше жидкости: зеленого чая, свежих морсов из ягод, минеральной и обычной питьевой воды. Огурцы и арбузы имеют мочегонное действие, благодаря которому организм избавляется от накопленных токсинов и отложений солей в суставах.

Как составлять рацион питания

При запущенной стадии гонартроза рекомендуется полный отказ от жирного, мучного, полуфабрикатов, блюд быстрого приготовления, газированной воды. Выстроив свою диету из полезных продуктов при артрозе коленного сустава, можно замедлить развитие патологического состояния. Следует пересмотреть ежедневное меню, отдавая предпочтение постному мясу, рыбе, овощам, крупа и фруктам.

На любой стадии патологии рекомендуется 1-2 раза в неделю употреблять блюда с желатином – натуральным хондропротектором. В его составе имеется коллаген, укрепляющий хрящ и способствующий его восстановлении. Холодец, заливное и желе помогут разнообразить меню и дополнят диету полезными веществами.

Важно!

Не стоит ждать быстрых результатов от изменения рациона. При постоянном поступлении в организм полезных витаминов и микроэлементов улучшения будут заметны через 4-6 месяцев.

Рацион питания на неделю при артрозе коленного сустава

Для максимально быстрого выздоровления необходимо соблюдать диету при артрозе коленного сустава. Существует множество вариантов составления рациона, но удобнее всего продумывать меню на неделю заранее.

Понедельник:

• Завтрак: омлет из 2 яиц, кусочек нежирного сыра, кусочек цельнозернового хлеба или хлебцы;
• Обед: овощной суп, рисовая каша с тушеной рыбой, компот или морс;
• Ужин: салат из свежих овощей, вареное или тушеное куриное филе.

Вторник:

• Завтрак: овсянка на воде с небольшим количеством сухофруктов, запеченное яблоко и травяной чай;
• Обед: запеченный или отварной картофель, овощной салат, холодец;
• Ужин: творог, овощной салат и кисель.

Среда:

• Завтрак: 2 вареных яйца, хлебцы и фруктовый салат;
• Обед: бульон на косточке, куриное филе, салат из огурцов;
• Ужин: тушеная рыба, чай с овсяным печеньем;

Четверг:

• Завтрак: сырники, немного изюма и травяной чай;
• Обед: чечевица или фасоль, бульон из овощей, груша;
• Ужин: натуральный йогурт без добавок, фруктовый салат, курица без кожи отварная или приготовленная на пару.

Правильное питание на день

Пятница:

• Завтрак: пшенная каша с орехами (до 20 г), кусочек сыра, кисель;
• Обед: рис с постным мясом, салат из свеклы с курагой и черносливом.
• Ужин: овощное рагу, рыба, травяной чай.

Суббота:

• Завтрак: кукурузная каша с курагой, любой фрукт, зеленый чай.
• Обед: холодец, картофельная запеканка, компот
• Ужин: тушеный шпинат, филе индейки, морс.

Воскресенье:

• Завтрак: творог до 5% жирности, йогурт без добавок, немного орехов и сухофруктов;
• Обед: куриный бульон, 2 яйца, салат из свежих овощей, кисель
• Ужин: индейка на пару, запеченный картофель, листья салата.

Интересно!

Между приемами пищи допустимы легкие перекусы: кусочек нежирного сыра, огурцы, салатные листья, яблоки, груши, персики, 10-20 г орехов в день.

Для пациентов необходимо, чтобы питание при артрозе коленного сустава было сбалансированным.

При полноценном поступлении полезных веществ нормализуются обменные процессы в организме, снижается масса тела, функциональность суставов улучшается.

Рацион должен состоять из качественной еды без различных добавок с небольшим количеством соли и натуральных специй. Диету следует соблюдать на протяжении всей жизни.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава. Видео упражнения для суставов колен

ЛФК при артрозе коленного сустава приходит на помощь, когда больному нужно преодолеть боль и убрать симптомы артроза. Лечебная физкультура содержит определенный набор упражнений для суставов, которые позволяют не только восстановить колени, но и укрепить их.

Решив заняться лечебной физкультурой, обязательно посоветуйтесь с ревматологом или инструктором ЛФК.

Лечебная гимнастика при гонартрозе (так в медицине называют артроз колена) позволит пациенту излечиться, если он будет последовательным и упорным. Соединяя ЛФК с физиотерапией, лечением грязями, пиявками, электрофорезом, пациент имеет все шансы восстановить колени.

Вот некоторые положительные факторы, которая несет в себе лечебная физкультура:

• стихает боль;
• суставная щель становится больше;
• улучшается ток крови;
• укрепляются прилежащие суставу мышцы;
• исправляются проблемы позвоночника;
• совершенствуются функции дыхательной системы.

Правильно построенная гимнастика для суставов колен, выполняемая систематически и упорно, поможет и в том случае, когда недуг перешагнул 2 степень. Если полностью артроз и не пройдет, то прогресса в разрушении сустава наблюдаться не будет. Пациенту не нужна будет операция, он не пойдет на инвалидность и сможет вернуться к обычной жизни.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава имеет регламент, которому нужно следовать, чтобы избежать лишних страданий и повреждения колена:

1. 

   Интенсивные нагрузки обязательно должны перемежаться с покоем. Хрящ регенерируется, если коленный сустав находится в покое каждые пять-шесть часов.

2. Особой эффективности можно достигнуть, если не нагружать колено сразу получасом тренировок, а разделять время на десятиминутные периоды.
3. Приниматься за упражнения стоит медленно, увеличивая амплитуду понемножку.
4. Физкультура при артрозе колена показана трижды в сутки по 4-6 повторений каждого движения.
5. Не нужно пренебрегать болевыми ощущениями во время проведения упражнений для больных коленных суставов. Двигайте коленом мягко, до появления малой боли.
6. После выполнения гимнастики непременно нужен отдых.

Лечебная физкультура для коленных суставов предупреждает осложнения и восстанавливает активность сустава. Кость больше не деформируется, потому что болезненный процесс останавливается. К занятиям нужно подходить комплексно, совмещая физические упражнения с тренажерами, упражнениями в воде и курсами реабилитации.

При артрозе можно заниматься и на велотренажере, показаны упражнения пилатеса, асаны хатха-йоги и микродвижений. Важно заниматься гимнастикой для коленей под наблюдением опытного тренера. Для разработки мышц при артрозе коленного сустава применяются степперы — тренажеры, работающие по принципу ходьбы.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава

Лежа на спине:

1. Вытянуть ноги, согнуть колено, приподнять ступню. Задержаться на 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить другой ногой.
2. Согнуть конечность, притянуть ее к телу, замереть на 5-7 с. Скользящими движениями опустить на пол вначале ступню, за ней – колено. То же другой ногой.
3. Имитировать движения езды на велосипеде, чередуя интенсивность с состоянием покоя.
4. Согнуть ноги, пытаясь пятками прикоснуться к ягодичным мышцам. Замереть, вернуться в исходное положение, расслабиться.
5. Выпрямить обе конечности, подняв их на 15 градусов, имитировать движение ножниц в вертикальной плоскости.

Лежа на животе:

1. Поднять распрямленную в колене ногу от пола примерно на 30 градусов, удержать ее на несколько секунд, сильно зажав ягодицы. Ноги напряжены, тело прижимается к полу. Дышать размеренно. Мягко опустить на пол, повторить зеркально.
2. Воспроизвести упражнение 1 в более активном режиме, удерживая ногу одну-две секунды. Такое упражнение для коленного сустава позволит улучшить кровообращение.
3. Поднять над полом распрямленные руки и ноги одновременно. Постараться удержаться в этом положении до 30 сек., неспешно вернуться в исходное положение. Для укрепления колена сделать упражнение менее простым, двигая руками и ногами.
4. Согнуть ногу под углом в 90, поднять и застыть на полминуты. Живот прижат к полу, спина не прогибается. Опустить плавно ногу, передохнуть и повторить зеркально.
5. Выполнить предыдущее упражнение для коленей быстро, но плавно, с перерывами не менее 2 секунд.

В положении стоя:

1. Опираясь на стул, подняться на цыпочки, замереть на 1 минуту. Воспроизвести все это более активно. Колени напрячь и выпрямить.
2. Стоя у стула, мягко перекатывать ступню с носка на пятку.
3. Обеими руками опереться на спинку стула. По очереди отводить прямые ноги в стороны.
4. Стоя боком к стулу, взяться за спинку одной рукой. Совершать махи поочередно вперед-назад прямыми ногами.

Сидя на стуле:

1. Напрягать и расслаблять мышцы над коленом, оставляя коленные суставы недвижимыми.
2. Руками ухватившись за сидение, поднять прямые конечности и развести их. Свести и опустить.
3. Поднять ноги, коснуться руками пола, не сгибая коленей.
4. По очереди подтягивать к животу одну ногу за другой, сгибая в колене.
5. Обе ноги стоят на полу, развести их в сторону на ширину стопы, подняться с сидения, развести руки, простоять две-три секунды и вернуться в исходное положение.

Существуют противопоказания для занятий упражнениями при больных суставах. Заниматься физкультурой можно только при стойкой ремиссии. Когда суставы воспалены, нагружать колени нельзя.

Есть и еще ситуации, когда суставную гимнастику делать не следует:

• хроническое заболевание в острой фазе;
• тяжелые травмы;
• нарушения тока крови в мозгу и в коронарных сосудах;
• повышенная температура;
• распухшее колено;
• болезни сердца и сосудов;
• период после операции;
• грыжи в любом месте.

Физические упражнения при артрозе коленного сустава запрещены, если они вызывают резкую боль. Запрещено приседать низко, гулять слишком долго, носить тяжести, выполнять различные рывки. Когда во время выполнения комплекса упражнений обострилась хроника, нужно отказаться от него хотя бы на неделю.

Проведение зарядки и последующих упражнений комплекса лфк при артрозе позволяет медпрепаратам активнее работать в организме. Но не всегда мы можем себе позволить личного тренера или посещение реабилитационного центра.

В таком случае не стоит отчаиваться и просто начать заниматься гимнастикой для коленных суставов в домашних условиях. В этом случае нужно быть очень осторожным и не заниматься, когда чувствуете боль. К упражнениям нужно подходить взвешено и при малейших неприятных ощущениях отказаться от них.

Артроз начинается если слишком сильно нагружать суставы, иметь лишний вес или серьезно повредить коленные суставы. Для избавления от боли, нужно изменить свое отношение к здоровью полностью. Не злоупотреблять солью, снизить вес, не поднимать тяжести и заниматься лечебной гимнастикой.

Видео упражнения при артрозе коленного сустава

Гимнастика доктора Евдокименко

Доктор Евдокименко, написавший более десяти книг об этой коварной болезни, создал свою уникальную методику упражнений при больных суставах.

Упражнения доктора Джамалдинова

Муслим Римиевич Джамалдинов показывает, как снять болевой синдром при артрозе.

Упражнения Сергея Бубновского

Квинтэссенцией уникальной разработки для излечения от гонартроза Сергея Бубновского является ходьба на коленях в наколенниках со льдом. Вот видео с его упражнениями.

Заниматься суставной гимнастикой при артрозе коленного сустава крайне необходимо. В колене увеличивается объем движений, понижается мышечный тонус, мышцы не перерождаются в рубцы.

В течение длительного периода после упражнений улучшается кровообращение вокруг сустава и разрушенного хряща.

 Гимнастика для лечения деформированных суставов колен влияет не только на нижние конечности, но и на весь организм.

Отзывы пациентов

Екатерина, 60 лет. Пользовалась для лечения артроза коленного сустава медицинскими препаратами, применяла различные народные средства – примочки, растирки. Облегчение почувствовала только когда начала делать суставную гимнастику. Наконец стала спать, раньше мучили боли.

Иван, 47 лет. Получил артроз коленей, тяжело работая в забое в постоянной сырости. Начал искать проверенные средства. Все указывало на то, что одними лекарствами и диетой не обойтись. Стал делать упражнения по видео в интернете. Стало намного легче.

Диета при артрозе коленных суставов: меню на неделю

Общие рекомендации к рациону

Не существует конкретной диеты, которая полностью вылечит это заболевание. Однако, вы облегчите симптомы и лечение, если будете придерживаться некоторых правил. Правильное питание при артрозе коленного сустава выполняет 3 основные задачи:

• нормализует вес;
• укрепляет костную и хрящевую ткани;
• подавляет воспаление сустава.

Артроз часто возникает у людей с избыточным весом из-за повышенной нагрузки на суставы. Поэтому диета при артрите и артрозе преследует основную цель – сбросить лишние килограммы. Уменьшите общую калорийность рациона, продумав меню на неделю. Снижайте размер порций, избегайте пустых калорий из сладких напитков, фастфуда и выпечки. Разделите прием пищи на 4–5 раз в течение дня.

Учитывайте качественный состав рациона. Белки помогают восстановить костную ткань и отвечают за состояние хряща. Сложные углеводы насыщают и придают энергию, клетчатка в овощах и фруктах нормализует пищеварение.

Растительные жиры, витамины и минералы участвуют в клеточном обмене и являются залогом хорошего самочувствия.

Отдайте предпочтение цельнозерновым продуктам вместо рафинированных, а также тушеным, вареным или приготовленным на пару.

Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени должна быть более жесткой и последовательной, чтобы купировать дальнейшее развитие заболевания и сохранить подвижность. Рацион при артрозе коленного сустава 3 степени совсем не допускает использования запрещенных продуктов, которые могут спровоцировать обострение.

Необходимые витамины и микроэлементы

Витамин С снижает боль в суставе, способствует формированию соединительной ткани и качественного коллагена. Без коллагена хрящ не сможет восстановиться. Помимо этого, витамин С – антиоксидант, он предохраняет основные компоненты хряща от разрушительного действия свободных радикалов.

Проведенные клинические исследования показывают, что ежедневное потребление витамина С должно составлять, по крайней мере, 152 мг и может доходить до 3 г. Минимальное количество этого витамина рекомендуется в размере 75 мг для женщин и 90 мг для мужчин. Это соответствует потреблению 1–2 апельсинов в день.

Один из важных микроэлементов, задействованных в обновлении костных тканей, – бор. Вместе с магнием он участвует в осаждении кальция в костях. Бор входит в состав энзима, который помещает кальций в коллагеновую матрицу, а магний предоставляет энергию для этой реакции. Таким образом, все три минерала обязательно должны присутствовать в рационе.

Необходимо более 2 мг бора, около 400 мг магния и 1 г кальция в день для предотвращения деформационных изменений в суставах. Хорошим выбором в качестве поставщика кальция будут обезжиренные молочные продукты. Бор содержится в гречке, чечевице, фасоли. Магнием богаты миндаль, кешью, фисташки, арахис и овсянка.

Еще один нутриент – пантотеновая кислота, которая является одной из форм витамина В5, необходимого для восстановления поврежденных клеток. Суточная потребность этого микроэлемента составляет от 6 до 200 мг в зависимости от степени воспаления. Около 6 мг пантотеновой кислоты содержится в 100 г говяжьей или свиной печени. Она обнаруживается в грибах, орехах и зеленом горошке.

Включите в питание омега-3 жирные кислоты – они облегчают боль в суставах и снимают воспаление. Количество жирных кислот, оказывающее терапевтический эффект, составляет 1–2 г в сутки. Для этого ешьте 2 порции жирной рыбы в 5–7 дней. Лучшими источниками омега-3 являются форель, лосось, семга, макрель, сельдь, тунец. Омега-3 также содержатся в тыквенных и льняных семенах, грецких орехах.

Полезные продукты при гонартрозе

• Обязательно должна присутствовать белковая составляющая в виде нежирного молока, постного мяса и рыбы. Научные исследования, проведенные в 2014 году, обнаружили, что у женщин, употреблявших молоко, артроз прогрессировал менее активно, чем у тех, кто избегал молочных продуктов.
• Увеличьте потребление воды. Требуется своевременно удалять из организма продукты интоксикации, образующиеся при воспалительном процессе.
• Добавьте в меню апельсины, брокколи, красный перец, клубнику и белокочанную капусту – в этих продуктах максимальное содержание витамина С. Он приостанавливает прогрессию остеоартроза в долгосрочной перспективе.
• Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и орехах, необходимы для производства синовиальной жидкости нужной вязкости, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сустава. Грецкие орехи увеличивают в организме количество адипонектина, который снимает воспаление.

Правильное питание при артрозе коленного сустава допускает использование оливкового масла вместо прочих масел. Исследования показывают, что олеокантал, содержащийся в нерафинированном оливковом масле, работает как нестероидное противовоспалительное средство и предотвращает воспаление. Выбирайте масло первого отжима с самым сильным запахом – оно содержит наибольшее количество мононенасыщенных полезных жиров.

Примерно 3,5 столовых ложки оливкового масла обеспечивают тот же эффект, что и 200 мг ибупрофена.

Обратите внимание, что такое количество масла добавит в рацион около 400 калорий! Скорректируйте общую калорийность с учетом этого количества.

Диета при артрозе коленного сустава содержит много овощей и фруктов. Большинство из них богаты антиоксидантами, которые защищают ткани от повреждений. Две группы фитохимических соединений, обнаруженных в свежих фруктах и овощах, – каротиноиды и флавоноиды – играют роль в подавлении воспалительного процесса.

• К богатым каротином продуктам относится морковь, тыква, абрикосы, дыня.
• Флавоноиды содержатся в ягодах, винограде, зеленых листовых овощах, свекле.
• Особо полезный флавоноид, кверцетин, обнаружен в яблоках и луке. Он снижает воспаление суставов и уменьшает боль.
• Мощный фермент бромелайн содержится в ананасе. Помимо противовоспалительного действия, он помогает перевариванию белка в пищеварительном тракте.

Еда не должна быть пресной. Для приготовления пищи используйте специи, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относится корица, перец чили, чеснок, имбирь.

Прием желатина при гонартрозе

Есть клинические свидетельства, что желатин при артрозе коленного сустава снижает боль и улучшает функцию связок у пациентов с гонартрозом. Желатин содержит коллаген – один из материалов, входящих в состав хряща и костей. Желатин при артрозе коленного сустава укрепляет кости и помогает снижению веса.

Желатин не очень приятен на вкус, поэтому добавьте его в мясной холодец при артрозе для более упругой консистенции или смешайте с соком цитрусовых для лучшего усваивания в присутствии витамина С.

Терапевтическая доза желатина, добавляемого в холодец при артрозе, составляет 10 г в сутки и должна сопровождаться приемом кальция и витамина С.

Такое сочетание улучшает общее самочувствие и подвижность коленных суставов, останавливает прогрессирование заболевания. Желатин безопасен для большинства людей даже в больших количествах.

До 10 г этого вещества ежедневно можно безопасно принимать на протяжении 6 месяцев.

От каких продуктов лучше отказаться при гонартрозе

Диета при артрозе коленного сустава исключает продукты с большим количеством насыщенных жиров. Такая еда высококалорийна и ведет к набору веса. Сливочное масло и красное мясо содержат насыщенные жиры, которые ухудшают состояние, увеличивают отек и боль в суставах. Животные жиры являются источником простагландинов, которые провоцируют воспалительные процессы.

Замечено, что снижение количества животных жиров в питании улучшает картину заболевания.

• Рацион при артрозе коленного сустава 2 степени должен полностью заменить животные жиры растительными. Это также касается яиц, при использовании которых предпочтительнее отделять белок от желтка, поскольку в желтке большое содержание насыщенных жиров.
• Сократите потребление сахара. Он ухудшает протекание воспалительного процесса и препятствует усвоению кальция и фосфора, которые вымываются из костных тканей.
• Кофе и алкоголь при этом заболевании недопустимы, поскольку оба напитка способствуют образованию в организме пуриновых оснований. Это провоцирует отеки и ухудшает общую симптоматику заболевания.

Неоднозначными продуктами являются соль и овощи семейства пасленовых. Соль задерживает воду в тканях и может провоцировать отеки, хотя нет научных доказательств, что она напрямую влияет на хрящ. Пасленовые овощи, к которым относятся помидоры, картофель, баклажаны и перец, содержат нейротоксин соланин. Его связывают с возникновением боли в суставах.

Однако, официальные исследования эту связь не подтверждают. Диета при гонартрозе должна быть сбалансированной по микроэлементному составу. В то же время однозначного меню при этом заболевании не существует. Поэтому составляйте рацион, ориентируясь на приведенные рекомендации с учетом индивидуальных предпочтений и суточной калорийности.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Если вы хотите навсегда избавится от артрозных болей надо выполнять упражнения для коленных суставов.
Упражнения помогут вам укрепить связки и мышцы, и они «понесут» смазку в сустав.

А без смазки он не работает! Выполнять упражнения следует систематически, желательно каждый день. Начинать надо с комфортного количества повторений и постоянно увеличивать нагрузку.

Не надо через боль делать весь объем упражнений сразу, лучше сделать несколько подходов за день. Уже через пару месяцев активных и регулярных занятий вы почувствуете облегчение и обретете уверенность в движениях.

Артроз коленных суставов комплекс упражнений

Для лечения коленного артроза необходим комплексный подход.

Зарядка при артрозе коленного сустава

Утренняя зарядка нужна, чтобы убрать ночную боль. Ее еще называют «стартовой».

Ночью коленный сустав находится в неподвижном положении и недополучает питания.
При помощи зарядки мы запускаем процесс кровообращения вокруг больной зоны, тем самым облегчая боли.

• Утреннюю зарядку обычно выполняются в положении лежа или сидя.
• Не надо делать зарядку в период обострений, если у вас температура, простуда или повышенное давление.

Гимнастика при артрозе коленного сустава. Видео

Гимнастика при артрозе просто необходима, как база на основе которой будет строиться основное лечение.

Перед началом занятий надо «разогреть» сустав. Помассировать его с любым разогревающим кремом, сделать легкие приседания.

1. Все движения необходимо выполнять мягко, неторопливо, без резких движений, количество повторов и подходов регулировать по самочувствию.
2. Если у вас появились резкие боли — ослабьте нагрузку или перейдите к более щадящим упражнениям.

Физкультура при артрозе коленного сустава

Главное «предназначение» физкультуры — вернуть тонус мышцам и увеличить «питание» больного сустава.

Самое важное правило при выполнении любых физических упражнений — регулярное, систематическое исполнение и поэтапное увеличение нагрузки и амплитуды.

Лечение суставов любит «плавность движений». При артрозе можно заниматься на велотренажере, благотворно влияет плавание, пешие прогулки, йога.

Лечебная ходьба

Если бег безусловно вреден при артрозе колена, то ходьба это то, что «доктор прописал»

Помимо прямой пользы дополнительно укрепляется сердечная мышца, весь организм насыщается кислородом, усиливается иммунитет, снижается вес.

Скандинавская ходьба

Здесь надо обратить пристальное внимание на модную сейчас «скандинавскую ходьбу».
Применение лыжных палок снимает большую часть нагрузки на позвоночник и суставы.

Имеет большое значение выбор длины палок, самый простой способ расчета — рост человека умножить на коэффициент 0,7 и округлить до меньшего кратного 5.

Если у вас получилось 127, то длина палок, которые вам нужны — 125 см.

Начинать ходить надо понемногу, постепенно увеличивая время и интенсивность прогулок.
Правильно ходить с палками вам поможет видео.

Ходьба на коленях

Отличное средство при артрите, для профилактики гонартроза коленей.

Не имеет противопоказаний, можно выполнять ее дома самостоятельно. При ходьбе на коленях организм вырабатывает большое количество суставной жидкости.

Как ходить?

Необходим ковер или любая не жесткая поверхность, чтобы не травмировать колени.

Встаньте на колени, туловище держите вертикально, не наклоняясь ни в перед, ни назад.
Делайте «шаги» назад, затем вперед.

Стоя на коленях, садитесь на пятки.
Сядьте на попу ноги вытяните, тяните руками стопы на себя.

Начинайте с 3-5 минут ходьбы на коленях, и каждый день увеличивайте длительность занятий.

Отлично, если добавите подъем по лестнице и простую ходьбу по 3-5 км в день.

Упражнения по Бубновскому при артрозе коленного сустава

  Бубновский С.М. ярый пропагандист физических нагрузок при артритах и артрозах, с полным отказом от обезболивающих лекарств и других медикаментов.

В своей методике он использует силовые упражнения, лечение через боль, преодоление больным своей лени и страха.
Занятия проводятся на специальных силовых тренажерах, под наблюдением специалиста.

Как расшифровать узи щитовидки при подозрении на диффузный зоб: какие нормы объема щитовидной железы?

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и информативных методов. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы позволяет определить состояние органа, его строение, структуру и выявить многие заболевания в начальной стадии. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Коротко о расположении, строении и функции щитовидки

Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.

Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).

Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).

Основные критерии исследования

После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.

Расположение	При типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка.
Строение	Здоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа.
Размеры	Размер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад.
Объем	Объемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста.
Контуры	По состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний.
Эхогенность	Эхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн.
Структура	При отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания.

В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.

Показания для УЗИ щитовидной железы

Назначение на УЗИ выдается эндокринологом после визуального осмотра и пальпации. Чаще всего причиной необходимости диагностики становится увеличение органа или появление новообразований, узлов. Другие показания к УЗИ:

• резкое снижение или увеличение веса тела;
• затрудненное дыхание;
• постоянный комок в горле;
• сахарный диабет;
• повышенное потоотделение;
• тремор рук;
• постоянная апатичность, вялость;
• частые головные боли;
• ожирение;
• тахикардия;
• повышение артериального давление (его резкие скачки);
• отклонение гормонов от нормы;

• 

  боли при глотании;

• сильная общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• беспричинное повышение температуры, длящееся длительное время;
• раздражительность;
• дефицит в организме йода.

Также УЗИ назначается во время планирования беременности. Когда пациент работает на вредном производстве, диагностика показана в качестве профилактики. После 35-ти летнего возраста делать УЗИ желательно раз в год.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Специальной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Однако для более точных результатов рекомендуется несколько дней перед диагностикой не принимать гормональные средства и препараты, содержащие йод.

За пару часов до обследования желательно не есть, чтобы исключить рвотный рефлекс, который может появиться при надавливании датчиком на железу. Если имеются более ранние результаты УЗИ, их необходимо показать врачу. Они могут быть важны для сравнения итогов диагностик.

Проведение процедуры

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Под шею ему подкладывается специальный валик. Это положение наиболее комфортное для обследования щитовидки, предоставляя к ней удобный доступ. На шею наносится гель, который обеспечивает скольжение датчика и повышает проницаемость ультразвуковых волн.

Сканирование проводится под разными углами. В среднем длительность процедуры – 10-15 минут. Точность результатов зависит от классификации диагноста и чувствительности оборудования. Расшифровка обследования выдается пациенту сразу.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Эхогенность тканей

Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.

При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.

Нормальные показатели

Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.

Объем щитовидки	В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей.
Правая и левая доля щитовидки	Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм.
Толщина перешейка	Должна быть 4-6 мм.
Вес щитовидки	В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г.
Структура щитовидки	Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура.
Контуры органа	В норме должны быть четкими, с ровными краями.
Эхогенность	Должна соответствовать к околоушной слюнной железе.
Узлы и увеличение органа	Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования.

Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:

• 

  диффузно-токсический зоб;

• гипотиреоз;
• кисты;
• узловой зоб;
• новообразования разного характера;
• тиреоидит.

Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.

Выявление отклонений

На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.

На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.

При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.

При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.

Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания. В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак.

Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.

Поговорим о нормальных размерах щитовидки на УЗИ

В прошлой статье я рассказала о том, почему полезно проводить регулярное обследование щитовидки с помощью ультразвука. После этого на почту пришло много писем с вопросами о том, какие нормы щитовидной железы должны быть.

Поэтому решила написать отдельную статью, чтобы все могли познакомиться с информацией.

Щитовидная железа – это орган, располагающийся в шее, спереди, под гортанью. Она имеет форму бабочки и состоит из двух симметричных долей и перешейка. Поскольку железа располагается непосредственно под кожей, отклонения в ее структуре или строении можно выявить еще при первичном осмотре у эндокринолога путем пальпации.

Щитовидная железа нормального объема в большинстве случаев не пальпируется, за исключением случаев, когда излишняя худоба или анатомическое строение шеи пациента позволяют сделать это.

Однако при заметном увеличении размеров железы при пальпации несложно определить:

• форму органа, размеры и симметричность его долей, общий объем;
• подвижность и локализацию железы;
• плотность и консистенцию ткани железы;
• наличие узлов и объемных образований.

К сожалению, манипуляция не позволяет выявить образования при сохранении или уменьшении нормальных размеров органа, поэтому основным методом достоверной диагностики состояния щитовидной железы является ультразвуковое исследование.

Нормы УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидная железа определяется, как округлый орган, по форме отдаленно напоминающий бабочку, с симметричными долями и однородной структурой.

• Объем железы: у женщин – от 15 до 20 см3, у мужчин – от 18 до 25 см3.
• Размеры долей железы: длина – 2,5–6 см, ширина – 1,0–1,8 см, толщина – 1,5–2,0 см.
• Толщина перешейка: от 4 до 8 мм.
• Паращитовидные железы диаметром 2–8 мм, от 2 до 8 единиц.

Читайте также:  Открытый перелом плечевой кости со смещением и без: как определить, правила оказания первой помощи

В разных медицинских источниках границы нормальных показателей размеров долей и объема органа различаются. Исследования среди населения показали, что средние значения нормы относительны – так, население регионов с постоянным дефицитом йода отличается общим изменением размеров щитовидной железы в большую сторону, и это не является патологией.

Нередко отмечается асимметричность органа – правая доля обычно больше левой, но бывает и наоборот – как индивидуальная особенность организма. Отмечались случаи, когда у здоровых людей одна из долей была недоразвита или вовсе отсутствовала.

Разница в объемах щитовидной железы у мужчин и женщин связана не с половой принадлежностью, а с различием физических и физиологических показателей организма.

Размер щитовидной железы в норме

Хотя на протяжении менструального цикла у женщин и наблюдаются некоторые колебания данных УЗИ щитовидки, все же специалисты при проведении обследования учитывают в первую очередь возраст и вес пациента. У взрослых нормальные размеры щитовидной железы могут варьировать в пределах:

• вес до 40 кг – до 12,3 см3;
• 41­–50 кг – до 15,5 см3;
• 51–60 кг – до 18,7 см3;
• 61–70 кг – до 22 см3;
• 71–80 кг – до 25 см3;
• 81–90 кг – до 28,4 см3;
• 91–100 кг – до 32 см3;
• 101–110 кг – до 35 см3.

Как показывают данные списка, понятие нормы у здорового человека весьма относительно и нередко выходит за пределы усредненных показателей. Кроме того, допускается превышение и этих норм на 1 см3 и более, при условии, что функция щитовидной железы не нарушена.

Известны случаи и индивидуального недоразвития (гипоплазии) органа с сохранением его полноценной функциональности.

Примерно у 1/6 части населения щитовидная железа имеет пирамидальную долю – дополнительную структурную единицу с основанием в середине перешейка – что тоже является одним из вариантов индивидуальной нормы. Специалисты диагностических кабинетов периодически наблюдают отсутствие перешейка между долями органа у некоторых пациентов.

Для выявления патологических изменений необходим комплексный анализ данных УЗИ-исследования щитовидки:

• Контуры железы – здоровый орган имеет четкие ровные контуры, изменение которых свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
• Структура – однородная железистая ткань является показателем нормы и имеет характерную зернистость. При развитии иммунных воспалительных заболеваний – аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб – структура становится неоднородной. Иногда неоднородная структура железистой ткани встречается и у здоровых людей старших возрастных групп при повышенной выработке антител к некоторым ферментам клеток щитовидной железы.
• Эхогенность – определенная величина общего акустического ответа, характерная для исследуемой ткани. Эхогенность должна быть нормальной, т.е. соответствовать стандартным показателям для этого органа. Если эхогенность снижена, врач может заподозрить развитие воспалительного процесса. Повышение эхогенности может свидетельствовать об остром воспалении или развитии патологических изменений.
• Очаги изменений – участки, характеризующиеся снижением (гипоэхогенность), отсутствием (анэхогенность) или повышением (гиперэхогенность) акустического ответа ультразвука. Таких образований в норме быть не должно, хотя допускается наличие небольших, до 4 мм, анэхогенных участков – единичных увеличенных фолликулов железистой ткани. Патологические же очаги, выявленные в структуре ткани, представляют собой узлы щитовидной железы. Узлы могут быть единичными и множественными. Единичные узлы малых размеров (1–3 мм) обычно не подлежат лечению и часто исчезают со временем самостоятельно. Образования более 3 мм, как правило, требуют уточнения диагноза.
• Состояние лимфоузлов – последние должны иметь четкие ровные контуры, отсутствие кист и нормальный размер (не увеличены).

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Коллоидные узлы – образования, представляющие собой разросшиеся фолликулы. Это доброкачественные очаги, практически никогда не перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Аденома – доброкачественная опухоль, подлежащая хирургическому удалению. Наличие фиброзной капсулы позволяет дифференцировать ее от других патологий. Развивается с возрастом, преимущественно у женщин.

Киста – образование, наполненное жидкостью. Как правило, подлежит наблюдению.

Рак щитовидной железы – опасный единичный узел, не имеющий четких границ и оболочки. Отличается быстрым ростом, подлежит немедленному удалению вместе с лимфоузлами.

При обнаружении новообразования пациент подвергается дополнительному исследованию – допплерографии или эластографии, для оценки изменений интенсивности кровотока сосудов органа, и клеточно-тканной структуры имеющихся образований. При необходимости осуществляется пункционная биопсия для гистологического анализа под ультразвуковым наблюдением.

Диффузно-токсический зоб – заболевание, проявляющееся увеличением объема железы и неоднородностью ее структуры вследствие образования множественных узлов.

Воспалительные заболевания (тиреоидиты) – различают острые и подострые тиреоидиты инфекционного и вирусного генеза, возникающие, как осложнения после ангины, бронхита, пневмонии, ОРВИ; фиброзные тиреоидиты – воспаления ткани в результате обильного разрастания ее фиброзного компонента; аутоиммунные хронические тиреоидиты – особенность организма воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Зоб щитовидной железы – увеличение объема вследствие разрастания ткани. Эутиреоидный зоб не влияет на функцию органа, гипо- и гипертиреоидные сопряжены с соответствующими нарушениями функций. Возможно развитие эндемического зоба среди населения районов с пониженным содержанием йода в окружающей среде, а также некоторая гипертрофия щитовидной железы при беременности.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденное недоразвитие органа вследствие эндокринных нарушений во время беременности матери или недостаточного поступления йода в организм.

Атрофия щитовидной железы – уменьшение ее размеров в результате постепенного замещения железистой ткани соединительной, сочетающееся с развитием гипотиреоза, требующего постоянной заместительной терапии.

Таким образом, при постановке точного диагноза врачом-эндокринологом результаты ультразвукового исследования (УЗИ) анализируются в комплексе с другими показателями здоровья пациента.

Совокупность жалоб, отдельных симптомов, общего самочувствия, анализов крови и данных функциональной диагностики позволяет доктору определить индивидуальные границы нормы и патологии и выбрать оптимальные средства терапии больного.

Уважаемые читатели, если у вас остались вопросы, то задавайте их в комментариях, постараюсь подробно на них ответить.

Результаты УЗИ щитовидной железы: как проводится расшифровка?

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы представляет собой современный, неинвазивный и потому эффективный способ обследования. Расшифровка ультразвуковой картины щитовидной железы достаточно часто позволяет узнать, что происходит с органом, имеются ли признаки различных патологий, например, рака, тиреодита и других.

Результаты УЗИ

От нормы к патологии

До сих пор не существует единой классификации патологических процессов щитовидной железы, отчего расшифровка результатов исследования даже для специалиста может вызывать сложности. Чтобы понять, как работает орган нужно оценить его функцию и параметры.

По функциональным параметрам выделяют гипертиреоз, гипотиреоз и эутиреоз, что означает усиление, ослабление и нормальное выделение ею тироксина и тиронина, уровни которых определяются в крови. Эти изменения могут быть связаны с изменением ее размера и структуры. Для их констатации используются различные методики, наиболее простой и доступной является УЗИ.

В норме у взрослого человека размеры доли составляют 4-6см в длину (вдоль шеи), 1,3-1,8см в ширину, 1,5-1,8 в толщину. Перешеек не должен превышать 4мм. В разной литературе отдельные границы норм варьируют, поэтому принято ориентироваться на объём железы в целом (см. табл.).

Контингент	Норма объем, мл
Дети 6-10 лет	< 8
Дети 11-14 лет	< 10
Подростки (15-18 лет)	< 15
Взрослые женщины	< 18
Взрослые мужчины	< 25

При этом железа должна иметь типичную однородную мелкозернистую структуру, ровный и четкий контур, нормальную эхогенность (обычно в протоколе УЗИ пишут изоэхогенна по отношению к слюнным железам).

При доплерографии могут встречаться отдельные единичные сосуды, но не должно быть локального усиления кровотока.

Патологические состояния щитовидной железы, клинические проявления и их УЗИ признаки

Гипертиреоз

Похудение на фоне повышенного аппетита, аритмии, учащенное сердцебиение, мышечная слабость, потливость, дрожь в руках, раздражительность, плаксивость, экзофтальм ( глазное яблоко выдается наружу) – вот наиболее часто встречающийся симптомокомплекс при этой болезни.

• Связанный с повышением выработки тироксина и тиронина самой щитовидной железой.
  – Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб). Встречается преимущественно у женщин в возрасте 20-60 лет. Связана с образованием собственных антител к рецептору тиреотропного гормона. В результате происходит чрезмерное их раздражение и неконтролируемое повышение синтеза Т3 и Т4. На УЗИ щитовидная железа обычно увеличивается в размерах диффузно.
  – многоузловой токсический зоб. Имеет те же клинические признаки, но экзофтальм не характерен. На УЗИ помимо увеличения размеров, определяются узловые образования разной эхогенности.
• Не связанный с гиперпродукцией гормонов щитовидной железы. Сюда можно отнести медикаментозные поражения, тиреотоксическую фазу деструктивных тиреоидитов (в том числе бактериальных и вирусных). По УЗИ наличие воспаления проявляется снижением эхогенности железы диффузно или очагами, размывание ее контуров.

Гипотиреоз (обусловленный АИТ)

Обусловлен многочисленной группой аутоимунных тиреоидитов (АИТ), оперативным вмешательством на щитовидной железе, после терапии радиоактивным йодом, недоразвитием органа.

Признаки АИТ универсальны:

• общая слабость,
• депрессия,
• сухость кожи,
• отеки,
• одутловатость лица,
• усиленное выпадение волос,
• запоры,
• гипохромная анемия (снижение гемоглобина),
• нарушение менструального цикла,
• бесплодие,
• снижение либидо,
• повышение индекса атерогенности (дислипидемия),
• повышение артериального давления за счет диастолического.

Расшифровка эхокартины щитовидной железы позволяет опрделить тип тиреодита: страдает ли пациент от хронического АИТ (Хашимото) или транзиторного.

• АИТ Хашимото чаще встречается у женщин в возрасте 50-60 лет. Процесс развивается постепенно, но необратимо. Ткань железы атакуется и пронизывается лимфоцитами (вид лейкоцитов), что приводит к разрушению железы. По УЗИ щитовидная железа выглядит увеличенной и значительно снижает свою эхогенность.
• При транзиторных АИТ прогноз более благоприятный. Однако основной причиной так же является генетическая предрасположенность к выработке антител против клеток фолликулов железы. К этой группе АИТ относятся безболевой или «молчащий» тиреоидит, послеродовой и цитокин-индуцированный (связанный с приемом иммуноактивных препаратов, таких как интерфероны).
  Помимо этого сниженная секреция Т3 и Т4 наблюдается при аплазии, дисплазии и дистопии – аномалиях развития и положения органа. На УЗИ это выглядит как не типичное положение/отсутствие/ уменьшение размеров доли железы (особенно в контрасте с противоположной).

Читайте также:  Амебный абсцесс печени: причины возникновения, сопутствующие симптомы, методы терапии и профилактика

Эутиреоз

Многие процессы в щитовидной железе протекают без изменения уровня гормонов в крови. При расшифровке результатов обследования наиболее типичными являются йододефицитные состояния – диффузный эутиреоидный зоб и узловой эутиреоидный зоб. Механизм развития обоих процессов един. Орган в условиях недостатка йода начинает накапливать его в фолликулах.

Если процесс идет во всем органе сразу, то наблюдается его увеличение, усиливается зернистость. При условом зобе накопление идет в отдельных фолликулах, которые увеличиваются в размерах, обычно имеют гипо- или анэхогенную структуру. Процесс обратим, иногда на месте фолликула может остаться кальцинат в виде яркой точки.

Внещний вид щитовидной железы при эутиреозе

Объемные образования щитовидной железы

На УЗИ щитовидной железы объёмные образования могут быть представлены увеличенными фолликулами, фолликулярной аденомой, раком. Обнаружение узла любой консистенции более 1 сантиметра требует особого внимания.

При расшифровке УЗИ сложно отличить фолликулярную аденому от рака щитовидной железы, так как рак имеет практически такую же УЗИ картину как при узловом эутиреоидном зобе(очаговом разрастании железы при дефиците йода).

Злокачественный процесс внутри своей группы также сложно различим.

Выделяют типы рака:

• фолликулярный,
• папиллярный,
• медулярный,
• анапластический,
• так же выделяют злокачественную лимфому и иммунобластому.

Самыми распространенными типами рака являются папиллярный и фолликулярный – 80% и 15% из структуры всех злокачественных опухолей щитовидной железы.

При этом они являются самыми медленно растущими и поздно метастазируют (10 и более лет). Медулярный рак часто протекает с синдромом Иценко-Кушинга, приливами, гипокальциемией, диареей. Его встречаемость 3%.

Анапластический рак является агрессивным, быстро прорастает в ткани и приводит к гибели.

При обследовании по поводу узлового зоба, необходимо обращать внимание на ряд признаков, наличие которых повышает вероятность того, что обнаруженный узел является раком:

• Очень молодой или пожилой возраст (20˂ и ˃70 лет);
• Мужской пол;
• Быстрый темп роста узла;
• Плотная или твердая консистенция, плохая смещаемость узла;
• Наличие увеличенных лимфоузлов на шее;
• Наследственность;
• Облучение головы или шеи.

При ультразвуковой диагностике предположить, что узел имеет природу рака, позволяет сочетание ряда признаков: гипоэхогенность (темнее здоровой ткани), неправильная форма, наличие кальцинатов, неровность и бугристость контуров, «прерыв» капсулы, отсутствие ободка по периферии, гипо- или аваскулярность (сниженный или отсутствующий кровоток).

Менее характерными, но так же встречающимися являются изоэхогенность (равная здоровой ткани проводимость звука), смешанная эхогенность (пятнистость), дорсальное ослабление или краевое ослабление узльтразвука( феномены видимые на эхограмме как темная тень ниже образования – полностью или от края).

В любом случае, одной лишь ультразвуковой диагностики для распознавания процесса развития рака недостаточно, она позволяет только обнаружить наличие подозрительного на онкопроцесс образования.

Показания для УЗИ щитовидной железы

• Обнаружение микросимптомов описанных заболеваний;
• Обнаружение изменений уровня гормонов щитовидной железы;
• Дискомфорт в области нижней части передней поверхности шеи или/и наличие косметического деффекта в указанной области, наличие уплотнений;
• Проживание в регионе с дефицитом йода.

Немного анатомии

Щитовидная железа – это самый большой эндокринный (выделяющий вещества во внутреннюю среду организма) орган взрослого человека. Она состоит из двух долей и перешейка. Иногда имеется дополнительная пирамидальная доля, меньшая по размерам и исходящая из перешейка.

Удивительно, но этот орган появляется у человека уже на пятнадцатой неделе внутриутробного развития, а начинает функционировать к восемнадцатой. Настолько высокая важность этого органа объясняется тотальной чувствительностью и зависимостью всех без исключения клеток организма от вырабатываемых щитовидной железой гормонов – тироксина (Т4) и тиронина (Т3).

Оба этих гормона (тиронин в значительно большей степени) регулируют обмен веществ в клетках за счет потребления кислорода и выделения энергии. Чем больше гормонов, тем более выражен эффект.

Оба гормона образуются в щитовидной железе и накапливаются в ее фолликулах, связываясь с содержащимся в них белком тиреоглобулином, откуда в последствии поступают в кровь, связываются с белками плазмы и разносятся по организму.

Основная часть тиронина образуется в тканях из тироксина. В норме уровень свободного Т3 в крови составляет 2,6-5,7 пмоль/л; Т4 – 9-22 пмоль/л. Контролирует процесс гипофиз (часть головного мозга ) посредством тиреотропного гормона (ТТГ).

Другим гормоном, продуцируемым щитовидной железой является кальцитонин. Он регулирует процесс остификации – отложение кальция в костной ткани.

Что делать дальше?

Обычно с общими жалобами пациенты обращаются к терапевту. При опросе, осмотре врач может заподозрить патологию щитовидной железы и направить к эндокринологу, который является обязательным этапом обследования.

При этом проводится анализ крови на тиреотропный гормон, уровень которого в норме колеблется в пределах 0,4- 4,0 мЕд/л. Если значения ниже, определяют уровень свободных тироксина(Т4) и тиронина(Т3). Если выше, то определяется лишь свободный Т4.

Одновременно проводится УЗИ.

При выявлении увеличения органа, узлов по рекомендации эндокринолога может быть назначена сцинтиграфия, тонкоигольная аспирационная биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сцинтиграфия – это метод морфофункциональной оценки железы. Позволяет оценить два параметра: захват радиофармпрепарата и его распределение в органе. Для этого используют радиоактивный изотоп технеция, который, как и йод, захватывается щитовидной железой. Препарат вводится внутривенно, быстро разрушается, поэтому исследование проводится практически сразу после введения.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – это метод забора содержимого узла с последующим цитологическим исседованием материала. Большинство раков щитовидной железы имеют четкие цитологические критерии диагностики. Однако, фолликулярный рак невозможно отличить от фолликулярной аденомы. В этом случае используют определение уровня кальцитонина.

КТ и МРТ позволяют более точно и прицельно рассмотреть анатомию образования и степень поражения органа, связь с соседними структурами, возможное наличие метастазов, в том числе мелких и не замеченных при УЗИ.

Дальнейшая тактика зависит от заболевания. В ряде случаев назначается медикаментозная терапия (тиреостатики, заместительная гормональная терапия, препараты йода), однако возможен вариант необходимости оперативного вмешательства.

Как предотвратить ряд заболеваний щитовидной железы?

Многие из описанных заболеваний если не напрямую зависят, то зачастую развиваются на фоне йододефицита. Среднесуточная норма потребления этого микроэлемента состовляет 150 мкг/л.

Дефицит йода является естественным экологическим феноменом, так как даже плодородная почва, а тем более растения и животные содержит крайне малое количество этого элемента.

Приблизительно пятая часть всех людей планеты имеют риск развития йододефицитных заболеваний.

Как уже было сказано ранее, дефицит йода может привести не только к снижению уровня гормонов щитовидной железы, но и, напротив, к гипертиреозу. Поэтому, необходимо включить в свой рацион продукты, содержащие йод: йодированная соль, морские сорта рыб, моллюски, ламинария, помидоры, капуста, фейхоа, клубника, клюква, лимон.

В заключение повторим, что правильная расшифровка УЗИ картины щитовидной железы возможна при комплексном обследовании пациента для диагностирования различных патологий, например рака или АИТ (аутоимунного тиреодита).

В процессе обследования анализируется в каком состоянии находятся фолликулы и иные части щитовидной железы.Отсутствие изменений не является основанием для отрицания наличия изменений, а ряд обнаруженных отклонений может оказаться компенсаторным и обратимым.

Узи щитовидной железы: норма и таблица расшифровки результатов у женщин

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

• пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
• анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
• при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

• направление и скорость кровотока;
• индекс резистентности и сопротивления;
• степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
• утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ.

Читайте также:  Формы и причины детского церебрального паралича: риски дцп при родах и при беременности

Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Вес, кг5060708090100

Максимальный объем, куб.см.	15,5	18,5	22	25	28,5	32

Оцениваются также размеры долей:

• длина: 2,5 — 4 см.;
• ширина: 1,5 — 2 см.;
• толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака).

Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований.

Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

• Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
• Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы – нормы

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

• 30 видов ультразвуковых исследований
• современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
• оборудование, которое подходит для обследования детей
• врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
• срочная диагностика
• шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы: о чем говорит понижение т4 при повышенном ттг

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – стимулятор щитовидки, который вырабатывается в головном мозге, в гипофизе.

Низкий ТТГ – в 80% случаев следствие гиперактивности щитовидной железы, из-за которой уровень йодсодержащих гормонов увеличивается.

Недостаточность тиреотропина обнаруживается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, вторичным гипотиреозом, а также другими болезнями, даже не относящимися к щитовидке.

За что отвечает тиреотропный гормон

Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ.

Он вырабатывается гипофизом – маленькой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу.

Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.

Тиреотропный гормон оказывает продолжительные эффекты, которые проявляются в течение нескольких дней после его выделения. Он влияет на:

• увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
• синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
• чувствительность клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.

Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.

Анализ на тиреотропин проводится для косвенной оценки работы щитовидки, диагностики эндокринных патологий и контроля результатов гормонального лечения гипертиреоза.

Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки

Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:

• непереносимость света;
• учащенное сердцебиение;
• проблемы со сном;
• жидкий стул;
• деформация шеи;
• нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• немотивированная агрессия;
• выпучивание глазных яблок;
• тремор верхних конечностей;
• быстрая утомляемость;
• беспричинная тревога;
• снижение зрения;
• колебание температуры без признаков ОРЗ.

Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации Т3 и Т4. Гормональный тест назначается для:

• оценки функционального состояния щитовидки;
• диагностики эндокринных патологий у младенцев;
• контроля гормональной терапии гипер- и гипотиреоза;
• выявления женского бесплодия и оценки результативности его терапии.

Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.

Для анализа берут кровь из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежать погрешностей в результатах, к исследованию готовятся заранее:

• кровь сдают исключительно натощак;
• в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкоголь, жареную и жирную пищу;
• за 2 недели до обследования прекращают лечение гормональными препаратами;
• за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничать и не курить.

За 15 минут до процедуры нужно исключить физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.

Гормональные тесты нельзя сдавать при обострении инфекционных болезней. Часто низкий или высокий ТТГ – результат неправильной подготовки к обследованию. На результаты анализов влияет прием целого ряда препаратов:

• Бензеразид;
• Метимазол;
• Пропранолол;
• Рифампицин;
• Мотилиум;
• Фенитоин;
• Ловастатин;
• Преднизолон;
• Кломифен и т.д.

За месяц до сдачи анализов нужно сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы, витаминно-минеральные комплексы с йодом.

Таблица нормы ТТГ

Низкий или высокий уровень тиреотропина указывает на сбои в регуляции секреторной активности щитовидки. При определении гипо- и гиперактивности железы специалисты сравнивают результаты теста на ТТГ с референсными значениями. Учитывают, что содержание гормона зависит от половой принадлежности и возраста пациента.

Норма ТТГ для детей

Возраст	Нижний порог, мЕд/л	Верхний порог, мЕд/л
младенцы	1,1	17,0
до 3 месяцев	0,6	10,0
3-14 месяцев	0,4	7,1
2.5-5 лет	0,4	6,0

У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормальные значения ТТГ для будущих мам будут отличаться от референсных значения для взрослых.

Норма ТТГ для беременных

Период гестации	Нижний порог, мЕд/л	Верхний порог, мЕд/л
1 триместр	0,1	0,2
2 триместр	0,2	0,3
3 триместр	0,3	3,0

Низкий ТТГ – следствие роста йодсодержащих гормонов в крови. Игнорирование проблемы чревато гипертиреозом, офтальмологическими нарушениями.

ТТГ ускоряет биосинтез трийодтиронина и Т4 до тех пор, пока их содержание не начнет уменьшать чувствительность рецепторов гипофиза. Когда гормоны щитовидки проникают в органы и их сывороточная концентрация уменьшается, гипофиз снова начинает производить тиреотропин.

Норма ТТГ для мужчин и женщин

Возраст	Нижний порог, мЕд/л	Верхний порог, мЕд/л
14-25	мужчины	0,4	5,0
женщины	0,6	4,5
25-50	мужчины	0,4	4,0
женщины	0,4	4,0
После 50	мужчины	0,5	8,9
женщины	0,4	5,5

Низкий уровень ТТГ обнаруживается значительно реже, чем высокий. Если результаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.

Низкий тиреотропин в районе 0,04 мЕд/л указывает на эндокринные и опухолевые заболеваниях.

Для определения причин гормонального дисбаланса пациенты проходят инструментальное обследование.

Почему может снижаться ТТГ

Низкий гормон ТТГ указывает на сбои в функционировании системы гипофиз-щитовидка. К причинам недостаточной выработки тиреотропина относят:

• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• психические расстройства;
• токсический зоб;
• гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
• аутоиммунный тиреоидит;
• болезнь Пламмера;
• кахексию.

Если тиреотропный гормон понижен, а Т3 и Т4 превышают норму, диагностируют гипертиреоз. Низкие значения ТТГ и йодсодержащих гормонов указывают на гипопитуитаризм – патологию гипофиза, при которой выработка тиреотропина прекращается. К факторам, провоцирующим снижение ТТГ, относят:

• недоброкачественные опухоли в щитовидке;
• продолжительный стресс;
• длительный прием лекарств с тиреоидными гормонами;
• злоупотребление жесткими диетами.

Низкий тиреотропин у беременных – физиологическое состояние. Если признаки офтальмопатии (поражения глаз) отсутствуют, лечение не проводят.

Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита. Гормональный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах.

Дополнительные обследования

Низкий и завышенный ТТГ – отклонение от нормы, которое спровоцировано дисфункцией щитовидки, гипоталамуса или гипофиза. Но определить причину гормонального сбоя по одному тесту невозможно. Поэтому эндокринолог назначает инструментальную диагностику, а при необходимости – дополнительное обследование со сдачей анализа на другие гормоны.

При низком уровне ТТГ делают тест на тироксин и трийодтиронин. По результатам исследования устанавливают диагноз:

• повышенный Т3 и Т4 при низком ТТГ – признак гипертиреоза;
• низкий ТТГ, Т3 и Т4 – следствие травмы щитовидки, инфекционного заболевания или гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

Пациенту назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от причин низкого тиреотропина.

Симптомы пониженного ТТГ

Симптоматика определяется особенностями и причинами эндокринной патологии. Если ТТГ снижен из-за гиперактивности щитовидки, на это будут указывать:

• избыточная потливость;
• ощущение песка в глазах;
• высокое артериальное давление;
• снижение веса;
• быстрая речь;
• беспричинная тревога;
• агрессивность;
• одышка;
• ощущение сердцебиения;
• чувство жара.

Если концентрация ТТГ находится на нижней границе нормы, диагностируют субклинический гипертиреоз. Болезнь протекает бессимптомно, так как ТТГ не опускается ниже 0.4 мЕд/л, а показатели Т3 и Т4 не превышают верхний порог нормы.

При гипоталамо-гипофизарной недостаточности ТТГ низкий, поэтому секреторная активность железы не стимулируется. Из-за этого возникают признаки гипотиреоза:

• выпадение волос;
• патологическая сухость кожи;
• слабый пульс;
• снижение температуры;
• апатичность;
• зябкость;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• прибавка в весе;
• отечность лица и т.д.

При проявлениях гипо- и гипертиреоза нужно обращаться к эндокринологу. Запоздалое лечение опасно тяжелыми осложнениями.

Как повысить тиреотропный гормон

Низкий уровень ТТГ встречается при патологиях на уровне щитовидки и головного мозга. В обоих случаях методы лечения будут сильно отличаться.

Диета и общие рекомендации

Если ТТГ понижен, а уровень Т3 и Т4 высокий, из рациона исключают йодсодержащие продукты:

• креветки;
• морскую капусту;
• лангустов;
• крабов;
• красную рыбу и т.д.

В них содержится йод, который участвует в выработке тиреоидных гормонов.

Морепродукты противопоказаны при тиреотоксикозе и рекомендованы при гипотиреозе.

Для восстановления функций щитовидки в меню вводят:

• продукты с селеном и кобальтом – брюссельскую капусту, крыжовник, шиповник, свеклу, тыкву;
• чаи с лекарственными травами – хмелем, корнем дягеля, порезной травой (пармелией);
• адаптогенные растения – голую солодку, розовую родиолу, левзею.

Людям с низким уровнем тиротропина следует исключить жирную пищу и алкоголь, отказаться от курения.

Медикаментозные препараты

Лечить гиперактивность щитовидки следует антитиреоидными препаратами (тиреостатиками) – лекарства, которые угнетают синтез Т3 и Т4. К самым эффективным средствам относятся:

• Пропицил;
• Тирозол;
• Тиамазол;
• Метизол;
• Мерказолил.

Тиреостатики назначаются врачом при низком тиротропине из-за избыточной выработки Т3 и Т4. Передозировка опасна гипотиреоидной комой и летальным исходом.

Если снижение уровня ТТГ вызвано гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, концентрация тиреоидных гормонов падает. Для поддержания функций щитовидки нужно принимать Эутирокс и йодсодержащие средства:

• Йодомарин;
• Йод-Актив;
• Йод-Нормил;
• Йодекс;
• Антиструмин.

При выраженном гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия. Пациентам прописывают синтетические аналоги Т3 и Т4 – Л-Тироксин, Тиреокомб, Лиотиронин и т.д.

Народные средства

Чтобы повысить ТТГ, используют отвары и настои из лекарственных трав. Выраженными стимулирующими свойствами обладают:

• крушина;
• ромашка;
• шиповник;
• зверобой.

Готовится травяной напиток просто:

• 2 ст. л. сырья запаривают 1 л крутого кипятка;
• оставляют на 2-3 часа;
• процеживают через марлю.

Принимают настой по 100 мл за полчаса до еды три-четыре раза в день.

Чем опасен низкий ТТГ для здоровья

Низкий тиреотропин на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности не представляет серьезной опасности для здоровья. А вот снижение ТТГ из-за гиперактивности щитовидки чревато:

• дистрофией миокарда;
• анорексией;
• вегето-сосудистой дистонией;
• тиреогенным диабетом;
• выпячиванием глазных яблок;
• недостаточностью надпочечников;
• слепотой;
• остеопорозом;
• иммунодефицитом.

Гормональный дисбаланс у беременной женщины иногда бывает вызван гестозом, который проявляется повышением АД, судорогами. Патология представляет опасность как для матери, так и для плода.

Читайте также:  Дирофиляриоз у человека — симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз, лечение и профилактика

Если тиреотропный гормон ниже нормы и его уровень колеблется в пределах от 0,05 мЕд/л до 0.1 мЕд/л, нужно принимать тиреостатики. Игнорирование проблемы опасно тиреотоксическим кризом и летальным исходом.

Профилактика гормонального дисбаланса

Предупреждение гормонального дисбаланса состоит в рациональном питании, грамотном лечении заболеваний щитовидки, отказе от пагубных привычек. Чтобы предотвратить снижение тиреотропного гормона, нужно:

• избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
• лечить очаги хронических инфекций;
• отказаться от табакокурения;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Низкий тиротропин – следствие гиперактивности щитовидки или патологий на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. При первых признаках гипо- и гипертиреоза обращаются к врачу. Ранняя диагностика и лечение эндокринных патологий исключают жизнеугрожающие осложнения.

(3

Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить

Рассмотрим ситуации, где низкий уровень тиреотропного гормона или как его называют тиреотропин, что это означает у женщин и мужчин, каковы причины, симптомы пониженного ТТГ (TSH), пару слов о Т3 и Т4.

Мы не хотим делать из вас великих эндокринологов, но научим разбираться хотя бы в своих лабораторных бланках анализов. Сначала мы расскажем вам общую информацию, а в конце покажем несколько вариантов анализов и расшифровку, которые могут быть у вас.

Ттг понижен: что это значит у женщин и мужчин?

Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.

Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.

Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.

к содержанию

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу.

Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии.

Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем  ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

к содержанию

ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

Как видите, причин очень много и для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования, в каждом случае — свои. Но одни показатели нужно делать всегда — это свободный Т4 и Т3. И далее вы узнаете, как эти гормоны меняются в зависимости от причины низкого ТТГ.
к содержанию

Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса.  В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.

Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ТТГ:

• Опухоли гипофиза или гипоталамуса
• Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
• Краниофарингиома
• Травмы и гематомы черепа
• Операции на головном мозге в этой зоне
• Облучение головы
• Синдром пустого турецкого седла
• Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
• Инфекционые поражения головного мозга

к содержанию

Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой.

При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме.

Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

к содержанию

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы

Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

Если вам интересно узнать «Какие последствия после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)

Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от  того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.

В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:

1. потливость
2. сердцебиение
3. одышка
4. чувство жара
5. высокое АД и пульс
6. похудение
7. тревожность, суетливость и раздражительность
8. ощущение песка в глазах

Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:

1. сухость кожи и выпадение волос
2. отечность
3. прибавка в весе
4. низкое АД и слабый пульс
5. зябкость
6. депрессивное настроение и раздражительность
7. осиплость голоса
8. общая слабость и сонливость

к содержанию

Лечение при низком ТТГ

В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.

Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.

к содержанию

Как поднять или повысить ТТГ народными средствами?

Таких эффективных средств не существует.

к содержанию

Нужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?

Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.

к содержанию

Какие продукты повышают ТТГ?

Таких продуктов не существует.

к содержанию

Комбинации гормонов и их расшифровка

Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.

к содержанию

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме,  соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.

Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.

к содержанию

ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены

В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.

И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.

к содержанию

Тиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены

Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.

к содержанию

Низкий ТТГ после родов: о чем это говорит?

Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.

А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.

к содержанию

Ттг понижен после удаления щитовидной железы

Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.

к содержанию

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Читайте также:  Ибупрофен таблетки: инструкция по применению, дозировка, аналоги

Последствием тиреотокскоза могут быть:

• вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
• миокардиодистрофия
• панические атаки
• эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Тиреотропный гормон у женщин, анализ ТТГ, норма и отклонения в таблице

Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Что это такое тиреотропный гормон

• Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.
• Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.
• Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

• отвечают за его развитие и рост;
• обеспечивают энергетический баланс;
• участвуют в синтезе белка и витамина А;
• способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
• регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
• обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту

Возрастной период, лет Норма, мМЕ/л

5 — 14	0,4 — 5,0
14 — 60	0,4 — 4,0
Свыше 60	0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

1. раздражительность;
2. тревожность;
3. проблемы со сном;
4. понижение температуры тела;
5. быстрая утомляемость и слабость;
6. бледность кожных покровов;
7. снижение остроты зрения;
8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
9. увеличение размеров щитовидной железы;
10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

• нарушение работы ЦНС;
• дисфункция надпочечников;
• опухоль в гипофизе;
• аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
• гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
• гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением.

Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается.

В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

• новообразование в «щитовидке»;
• снижение функции гипофиза;
• гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
• переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
• болезнь Пламмера;
• токсический зоб;
• травма гипофиза;
• новообразование в гипофизе;
• психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

1. Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.
2. Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.
3. Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.
4. Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при обострении хронического цистита: обзор препаратов, их преимущества и недостатки, особенности приема

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности

Триместры беременности Норма, мМЕ/л

1-й	0,1 — 2,5
2-й	0,3 — 2,8
3-й	0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Высокий свободный Т4 при низком ТТГ

Гормональная система отвечает за многие функции в организме человека.

Любой незначительный сбой в слаженности работы этого механизма, когда понижен или повышен какой-либо показатель, приводит к недомоганию и даже может привести к неприятным последствиям, к таким, например, как потеря способности к воспроизводству потомства. Гормоны ТТГ и Т4, при нормальном содержании их в крови, являются важнейшими показателями, определяющими отсутствие угроз здоровью человека.

Основные показатели анализа крови на гормоны

Биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, называются гормонами. Регулирование функций организма происходит благодаря выработке их в организме. Часть гормонов воздействует на работоспособность практически всех органов, другие же взаимодействуют только с клетками-мишенями.

Основными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы, являются:

• тиреотропин,
• тироксин общий и свободный,
• Т3 (трийодтиронин) общий и свободный,
• ТГ – тиреоглобулин,
• антитела к ТГ и тиреоперокстазе (ТПО).

К этому списку можно добавить ещё целый ряд гормонов, вырабатываемых в организме, в том числе, например, ХГ (хорионический гонадотропин), который повышен при беременности и воспроизводится плацентой.

Перечисленные выше наименования присутствуют в расшифровке анализа крови на содержание гормонов при заболеваниях щитовидной железы или при ряде болезней общего характера.

Гормон тиреотропин

Тиреотропный гормон или тиротропин, тиреотропин, в сокращении – ТТГ. В международной классификации – TSH. Тиреотропин вырабатывается гипофизом, в передней его части.

По химическому составу относится к сложным белкам, которые в своей структуре содержат углеводы.

Основной задачей тиротропина является регулирование выработки и секреции гормонов тироксина и трийодтиронина, называемых тиреоидными гормонами.

В случае, когда взаимосвязь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой работает исправно, то при понижении уровня Т4 и Т3 тиротропин будет повышен, и обратное действие – значит тироксин повышен, когда тиреотропин понижен, при этом усиливая образование новых кровеносных сосудов в щитовидной железе.

Определение количества тиреотропного гормона является основным методом для диагностирования состояния щитовидки. Основанием для проведения анализа на содержание ТТГ могут являться следующие показания:

• обнаружение гипотиреоза,
• отставание в умственном развитии детей,
• заболевание мышц наследственного характера – миопатия,
• заболевания, связанные с сердечной деятельностью,
• невозможность воспроизведения потомства,
• контрольные проверки при наличии токсического зоба или гипотириоза,
• гиперпролактинемия – гормон пролактин повышен,
• определение алопеции – при патологической потере волосяного покрова.

Выработка тиреотропного гормона в организме происходит по определённым суточным ритмам, при этом пик высокой секреции происходит в ночные часы, под утро. Понижен уровень тиротропина в предвечерние часы.

Значит, при бессоннице нормальный ритм выработки оказывается нарушенным. С приближением человека к пенсионному возрасту, концентрация тиреотропина немного повышается, однако ночное увеличение понижается.

Гормон тироксин

Тироксин или тетрайодтиронин, в сокращении Т4 – основной тиреоидный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Его количество – до 90% от всех гормонов щитовидки. Является основообразующим для трийодтиронина (Т3). В соответствии с химической формулой содержит четыре атома йода, вследствие чего и происходит его аббревиатура Т4.

Тироксин в организме понижен после наступления сорокалетнего возраста. У женщин в период беременности содержание гормона возрастает, с достижением максимальных значений в третьем триместре.

Концентрация тетрайодтиронина изменяется также и в течение года, при этом наибольший уровень значения наблюдаются поздней осенью, а низкий – летом.

Суточные вариации максимальны с утра до полудня, а минимальны с наступлением ночи.

Для доставки выработанного тироксина в любой орган существует транспортный белок, который после захвата молекулы тироксина, выполняет совместное путешествие по организму в связанном состоянии. Доставленный гормон по назначению и освободившийся от транспортного средства – белка, тетрайодтиронин называется Т4 свободный.

Основные биологические действия производит именно эта небольшая часть гормона. Общая совокупность связанного и свободного тироксина называется Т4 общий.

Из-за того, что клиническая картина более точна, когда измеряется тироксин свободный, то основным показателем сдачи анализа является связка тиреотропин – тетрайодтиронин свободный.

Уровень ТТГ понижен

ТТГ может быть понижен из-за следующих заболеваний:

• наличие у пациента диффузного токсического зоба,
• аденома тиреотоксическая,
• тиреотоксикоз ТТГ-независимый,
• нарушение функции гипофиза – акромегалия,
• заболевание щитовидной железы – тиреоидит,
• гиперфункция щитовидки – гипертиреоз,
• истощение организма в крайней форме – кахексия,
• травма гипофиза,
• злокачественная опухоль – хориокарцинома,
• почечная недостаточность,
• цирроз печени,
• депрессия,
• Т3-токсикоз,
• нарушение теплорегуляции – тепловой стресс,
• синдром Кушинга,
• сознательный отказ от приёма пищи – неврогенная анорексия,
• заболевания психического характера.

Повышение уровня Т4 свободного

Причины, из-за которых тироксин свободный повышен, могут быть следующие:

• наличие у пациента диффузного токсического зоба,
• воспаление тканей щитовидной железы – тиреоидит,
• доброкачественное образование с появлением узла – аденома щитовидки,
• тиреотоксикоз (гипертиреоз) ТТГ-независимый,
• чрезмерное увеличение веса,
• послеродовые сбои в работе щитовидной железы,
• заболевания, связанные с патологией почек или печени,
• гепаринотерапия.

Накопление тироксина свободного в большом количестве приводит к избыточному его воздействию на органы-мишени, а это значит, что организм имеет заболевание – синдром тиреотоксикоза. Это заболевание приводит к патологии во многих системах человеческого организма – нервной, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой, репродуктивной.

Взаимосвязь ТТГ понижен – Т4 свободный повышен

При расшифровке анализов зачастую встречается ситуация, когда тиротропин понижен, а тироксин повышен. Это значит, что в наличии гормональное заболевание гипертиреоз, имеющее второе название – тиреотоксикоз.

Это состояние предопределяется увеличением щитовидной железы в размерах и переходом её в состояние высокой активности. При этом вырабатывается в чрезмерном количестве гормон тироксин свободный.

Это приводит к постепенному отравлению организма, появляется низкий уровень работоспособности.

Гипертиреоз проявляется на фоне таких заболеваний, как тиреотоксической аденомы, тиреоидита или диффузного токсического зоба. Эти заболевания объединяет один общий фактор – Т4 свободный повышен, а ТТГ понижен.

При некоторых формах заболеваний, возможно, что тиротропин остаётся стабильно низкий. Откладывать лечение таких болезней нельзя ни в коем случае.

Это значит, что при обнаружении первых симптомов требуется срочное обращение к специалистам.

Похожие записи

Когда удалять металлоконструкции после перелома берцовой кости?

Металлоостеосинтез перелома голени пластиной

Перелом голени довольно распространенная травма, причиной которой может быть и автокатастрофа, падение, спортивная травма. Травма большеберцовой кости иногда осложняется смещением, осколками, повреждением кожи (открытый перелом), а также переломом малоберцовой кости. В зависимости от вида перелома (со смещением или без него, с отломками или без отломков) одним из способов лечения является установка пластины при переломе голени.

Малоберцовая кость, чаще всего, не подлежит целенаправленному лечению, так как опорной костью является большеберцовая кость голени. После вправления большеберцовой малоберцовая кость выравнивается и фиксируется гипсом после операции на большеберцовой.

Наркоз при операции

Перелом голени со смещением

Перед проведением оперативного вмешательства по поводу металлоостеосинтеза голени, рекомендуется несколько дней подержать пострадавшего на скелетном вытяжении. Конструкция скелетного вытяжения представляет собой проведение спицы Илизарова через пяточную кость, ней на леске крепится груз в несколько килограмм. Такое вытяжение проводится под местной анестезией и позволяет постепенно вправить перелом.

Скелетное вытяжение при переломе голени со смещением

Сама операция проводится под общим наркозом либо с помощью спинномозговой анестезии. Выбор вида наркоза зависит от сложности операции, ее предполагаемой длительности, от общего состояния здоровья больного.

Как выбрать пластину

Какие пластины ставят при переломах голени? Металлические имплантаты, использующиеся для металлоостеосинтеза в травматологии, изготавливаются из титана, который не вызывает аллергических реакций. Крайне редко может появиться аллергия, начинает развиваться процесс отторжения имплантата, и его приходиться удалять.

На кости уже успевает нарасти небольшая костная мозоль, которая удерживает место перелома. Дальнейшее лечение следует проводить в гипсе до полной консолидации (сращение) перелома.

Синтез перелома голени и коленного сустава пластиной

При выборе пластины на голень при переломе травматолог учитывает локализацию перелома. От этого будет зависеть толщина пластины, ее вид и длина. Если перелом большеберцовой кости находится в средней трети, то пластину можно взять толстую и прямую.

Перелом, который заходит на суставную часть голени предполагает выбор пластины с одним широким концом. При этом толщина пластины немного тоньше, чтобы была возможность скорректировать ее форму для плотного прилегания к кости.

Виды пластин:

Толстые пластины	Такие пластины применяются для синтеза голени в местах, где требуется прочная фиксация (средняя треть, коленный сустав). Также отдается предпочтение такой пластине при большой массе тела пациента или для спортсменов	Толстая пластина при переломе голени с заходом на надколенник
Тонкая пластина	Тонкая пластина используется при переломах с малым количеством отломков или при прямых переломах с небольшим смещением. При этом учитывается вес больного и объем мышечной массы голени (пластина и шурупы не должны торчать из-под кожи)
Т- и Г-образные пластины	Такие пластины предназначены для остеосинтеза голени в верхней и нижней трети голени с заходом на сустав с небольшим количеством отломков

Проведение металлоостеосинтеза

Операция с пластиной при переломе голени со смещением проводиться в несколько этапов:

• скрытие места перелома;
• очистка места перелома от сгустков крови, мягких тканей и костных отломков, которые мешают вправлению костей;
• металлостеосинтез (установка пластины и фиксация ее шурупами);
• рентгеновский снимок для контроля;
• послойное ушивание раны;
• наложение гипсовой лангеты.

В процессе операции операционное поле промывается несколько раз, чтобы в открытые ткани не попала инфекция. Вдоль пластины укладывается резиновый или трубчатый дренаж, который позволяет выводить из раны скопившуюся кровь (предотвращение образования гематомы). На операционную рану накладывается стерильная повязка.

Металлоостеосинтез большеберцовой кости пластиной

Цена операции зависит от сложности перелома, от выбранного наркоза, а также от вида пластины, которая будет использована.

Послеоперационный уход

Первую перевязку рекомендуется делать через сутки после операции. В течение нескольких (3-5) дней больной должен находиться в лежачем положении, нога должна быть на возвышенности.

Но нога не должна быть постоянно обездвижена, так могут образоваться пролежни – ногу можно немного поворачивать и менять ее положение.

Небольшой поворот в голеностопном суставе позволяет избавиться от контрактуры.

Пока больной лежит, с первого дня назначается дыхательная гимнастика, чтобы не развилась пневмония. Со 2-3 дня массажист проводит общеукрепляющий массаж и разработку суставов здоровой конечности, а также щадящая разработка суставов оперированной конечности. При нормальном не осложненном течении процесса заживления вставать можно на 2-3 сутки, но нагружать конечность нельзя.

Рекомендация! Если гипс после операции доктор не накладывать, то становиться на нее можно только на 5-6 день и только с костылями

Швы снимаются на 12-14 сутки после операции. Перемещение дозволено только при помощи костылей.

Для скорейшего восстановления тонуса мышц и работоспособности конечности на 4-5 неделе после операции назначается разработка конечности в бассейне. Это помогает восстановить кровоток и лимфоток в оперированной конечности, а также в щадящем режиме увеличить амплитуду движений в суставах (инструкция по физиотерапии индивидуальна для каждого пациента).

При стойкой консолидации перелома разрешается ходить без костылей, но сильно нагружать ногу нельзя. Полное восстановление конечности наступает через 10-12 месяцев.

Удаление пластины

Даже титановая гипоаллергенная конструкция все равно считается инородным телом. А инородные тела подлежат удалению. Как только на месте перелома образовалась прочная костная мозоль, травматолог назначает плановую операцию по удалению пластины при переломах голени.

Через какое время удаляется пластина?

Когда снимать пластину после перелома голени?

При нормальном течении заживления снять пластины после перелома голени рекомендуется примерно через год после ее установки, но есть определенные нюансы, которые вынуждают удалить металлоконструкцию раньше:

• отторжение металла, из которого изготовлена пластина;
• образование ложного сустава;
• неправильное срастание перелома;
• костная мозоль не образуется;
• перелом пластины или шурупа;
• нагноение места перелома;
• миграция шурупов;
• ненадежная фиксация.

Эти причины являются не только показанием к операции по удалению пластины. Также при нагноении еще и предполагается длительный курс лечения поврежденных мягких тканей или даже кости.

На фото видно, как пластина вросла в кость:

Снятие пластины после перелома голени

Когда пластина не удаляется?

В случае, если прошло более 3 лет после установки пластины, а пациент не обратился к травматологу, то возможны варианты оставления пластины в голени:

• слишком глубокое врастание металлоконструкции в толщу кости;
• возраст пациента (после 80 лет не рекомендуется делать повторные операции);
• близкое размещение сосудисто-нервного пучка к месту перелома.

Последняя указанная причина может нанести больше вреда, чем пользы. Если врач случайно повредит этот пучок, может привести к обильному кровотечению и потере чувствительности в конечности.

Реабилитация после удаления пластины

Удаление пластины после перелома голени менее травматична, чем ее установка. Но это все-таки операция, во время которой также может повреждаться кость (очищение от костной мозоли места крепления пластины и шурупов). А значит, место перелома снова ослаблено.

Реабилитация после перелома голени

Гипс не понадобится, но снизить физические нагрузки на больную ногу рекомендуется. Возобновлять привычные нагрузки на ногу нужно постепенно. Например, бегать кросс на 10 километров сразу не нужно.

Если бегуну нужно быстро вернуться к привычному ритму тренировок, то лучше начать с разминок и коротких пробежек. А также не следует пренебрегать массажем и ЛФК (см.

также С какой целью и как проводится реабилитация после перелома голени.)

Видео в этой статье показывает некоторые принципы быстрого восстановления после перелома голени:

Остеосинтез — отзыв

Я всегда думала, что тяжелые переломы — это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.

_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________

Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом.

Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы.

Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.

Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.

Современный травматологический центр — это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.

Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка — это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.

И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением.

Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала.

Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.

На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.

Стоимость операции.

Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.

Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то «своего» человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл.

Деньги за металл я отдавала этому «своему человечку». Какова стоимость самого металла — этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.

Читайте также:  Можно ли гулять с ребенком на улице при кашле: почему он усиливается на улице, при каких симптомах не стоит выходить гулять

День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.

При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты — железо, дрели, молотки и тп.

Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.

После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.

Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.

После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.

Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.

Обезбаливающие

Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.

Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект — головокружение и двоилось в глазах.

Дома, как говорится, и стены лечат.

Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное — в этот момент себя не жалеть!

Реабилитация.

При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.

Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли — это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.

Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.

Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.

Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!

Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки — не верьте им!!! Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.

Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.

Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла….

Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:

Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.

Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп.

Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.

Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.

Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки…

Эстетический момент

Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.

• Если вы столкнулись с подобной операцией или еще только предстоит с ней столкнуться и хочется с кем-то поговорить — пишите в личку, обязательно отвечу.
• ___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

Спасибо за внимание к отзыву! С уважением, Таня.

~ ❤~ Подписывайтесь на новые отзывы ~ ❤~

Остеосинтез голени: удаление пластины, штифта и металлоконструкций после перелома, реабилитация

Обычно операция остеосинтеза проводится при сложных переломах голени, когда ломаются обе кости – большеберцовая и малоберцовая.

При осложнённых травмах, когда линия перелома затрагивает суставное сочленение голеностопа, или со смещением отломков обязательно проводится интрамедуллярный остеосинтез голени. Это довольно сложная операция, требующая точной и кропотливой работы хирурга.

Он проводит репозицию костных отломков, фиксирует их в правильном положении с помощью пластин, винтов, штифтов. Это обездвижит травмированную конечность на срок, необходимый для полного срастания костей.

Внутрикостный остеосинтез

Фиксирующие конструкции, использующиеся сегодня в остеосинтезе, помогают врачу срастить отломки в нужном положении. Однако любой металлический предмет – инородное тело, которое необходимо будет удалить. Для этого проводится повторная операция, когда хирург корректно вынимает установленные ранее металлические конструкции.

Изготовленные из биологически инертного материала, такие предметы хорошо себя показывают в деле, не дают осложнений, не вызывают инфекционных процессов. Однако если передержать конструкции в теле человека, они могут обрастать мышечной и соединительной тканью, и тогда удалить пластину после перелома голени будет куда сложнее.

Снятие пластины после перелома голени считается не сложной операцией, но проводить её следует своевременно, чтобы не началось обрастание металлических элементов мягкими тканями.

Основные материалы для фиксации костных отломков:

• штифты;
• спицы;
• проволока;
• гвозди;
• винты;
• шурупы.

Практика лечения нестабильных и внутрисуставных переломов показывает, что применение метода остеосинтеза в таких ситуациях – единственная возможность совмещения отломков.

Кроме мелких элементов крепления используются аппараты сложной конструкции, разработанные известными хирургами – Илизаровым, Ткаченко. Они изучали практику операций остеосинтеза с использованием различных приспособлений и разработали собственные конструкции, которые предполагают чрескостное введение крепежных элементов.

Операции остеосинтеза большеберцовой кости сегодня, как правило, проводятся с использованием специальных аппаратов именитых хирургов. На основании хирургического опыта составлена классификация методов остеосинтеза.

Классификация операций методом остеосинтеза

Разновидности остеосинтеза

Прежде всего операции классифицируются по времени проведения – первичная или отсроченная. Затем следует классификация по способу установки фиксаторов, которые могут быть чрескостным или погружным.

Погружные операции, в свою очередь, подразделяются:

• накостные;
• внутрикостные, или интрамедуллярные;
• чрескостные.

Медицинские научные круги предлагают совершенно особенный, инновационный способ соединения отломков костей – ультразвуковой остеосинтез.

С его помощью создаются механические колебания, хирург, наблюдая процесс соединения края косного разлома на экране компьютера, добивается наиболее точного соединения костных фрагментов. На месте соединения под действием ультразвука образуется полимерный конгломерат, прочно соединяющий края разлома костей.

Описание методов остеосинтеза

Компрессионно-дистракционный аппарат

Чрескостный остеосинтез считается наиболее сложным. Его называют компрессионно-дистракционным, наружным или внутренним, по способу установки крепления для костных краёв.

Такие операции остеосинтеза выполняются с использованием специальных компрессионно-дистракционных аппаратов, которые позволяют надёжно фиксировать костные фрагменты, не вскрывая мягкие ткани на месте перелома.

Здесь врач видит свои действия на экране рентгеновского аппарата и постепенно добивается точного соединения костных отломков. Фиксирует соединённые кости металлическими спицами или гвоздями, проводя их сквозь кость.

Операция методом погружного остеосинтеза требует от врача точных движений, сильных и уверенных рук, ведь ему приходится проводить элементы крепления в костные фрагменты на месте перелома. Внутрикостный остеосинтез предполагает использование стержней разного вида – гвоздей, штифтов. Это операция остеосинтеза голени штифтом.

Читайте также:  Почему сводит ноги судорогой: что делать, если сводит ноги – причины и лечение спазма

Накостный остеосинтез предполагает использование пластинок, которые фиксируются винтами и шурупами. Чрескостный погружной остеосинтез предполагает использование винтов и спиц.

Начиная операцию, хирурги готовят несколько комплектов крепежа, так как в ходе операции может оказаться, что потребуется другой тип крепления, если отломки костей не ровные, а спирально вывернуты и их требуется вернуть в начальное положение, чтобы совместить с отломками кости с другой стороны разлома.

Операции такого типа считаются сочетанными для нескольких способов остеосинтеза.
Вторая операция – по снятию пластины на голени – обычно проходит без осложнений, и пациент после неё сразу же встаёт на оперированную ногу.

Однако ходить ещё долго приходится с тростью, которая помогает снять двигательное напряжение с больной ноги.

Наиболее часто выполняемые операции

Операция при переломе голеностопа

Выбор типа операции зависит от сложности травмы. Сложный двойной перелом, когда одновременно повреждаются малоберцовая и большеберцовая кости, требует остеосинтеза по интрамедуллярному методу, с рассверливанием костного канала. Если операция обходится без рассверливания каналов, это снижает травматичность хирургического вмешательства.

Метод остеосинтеза с рассверливанием гарантирует наиболее надёжную фиксацию фрагментов. Такая методика используется при формировании ложных суставов.

При открытых переломах используется остеосинтез голени чрескостного типа с применением компрессионно-дистракционных технологий.

Такая методика используется в самых сложных случаях травмирования, когда костные отломки соединяются с трудом, и может потребоваться дополнительная корректировка, которую позволяют делать такие аппараты.

Кроме того, аппараты позволяют фиксировать перелом без использования гипса.

Аппарат наружной фиксации затрудняет ходьбу, тем более что пациент и так может передвигаться только на костылях. Устанавливают такие аппараты обычно на полгода. В процессе срастания делаются контрольные рентгеновские снимки, проверяется скорость заживления костей, формирования костной мозоли.

Контрольные рентгеновские снимки показывают, когда можно удалить пластины после перелома голени, чтобы продолжить лечение травмы.

Если раны заживают благополучно, хирург принимает решение снять аппарат и произвести дополнительно остеосинтез по интрамедуллярной технике.

Это существенно облегчает состояние пациента, повышает шансы на полное выздоровление. Такие техники используются только при осложнённых травмах. Если же перелом не осложнённый, производится накостный остеосинтез.

Медицинская реабилитация голени

Лечебные упражнения для улучшения кровообращения

Важно начать реабилитацию как можно раньше, как только пациент сможет подниматься на ноги и на костылях доходить до физиотерапевтического отделения. Принцип восстановительного периода – реабилитация проводится непрерывно и в комплексе.

Основа реабилитации – специальная гимнастика. Специальные упражнения улучшают кровообращение, это ускоряет срастание костей, восстановление двигательного объёма суставов. Надо предупреждать гиподинамию, на фоне которой развиваются контрактуры: пневмония, тромбоэмболия и др.

Также пациентам назначают:

• воздействие слабыми токами;
• аппликации с парафином, лечебными грязями;
• массаж.

После выздоровления, в ходе периода реабилитации, пациенту проводятся контрольные снимки для оценки качества сращивания костей.

В крупных клиниках проводится сцинтиграфия, наиболее точное исследование с использованием радиофармпрепарата.

Даже через год остатки вещества в кости свидетельствует о том, что процесс регенерации ещё не закончен, наоборот, перестройка и формирование новой костной ткани активно продолжается.

Эти данные показывают, что реабилитацию прекращать еще рано.

Пациенту нужно продолжать проходить сеансы физиотерапии, ЛФК. Тогда в течение года лечащий врач определит совпадение клинических и рентгенологических данных и констатирует заживление перелома.

Снятие пластины после перелома лодыжки: удаление металлоконструкции, спицы

Хирург извлечет из ноги металлоконструкции и проверит состояние кости. После пациенту необходимо пройти реабилитацию после перелома лодыжки.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Металлоконструкции помогают зафиксировать кости в месте перелома, это избавляет пациента от объемных гипсовых повязок.

А также  обеспечивают правильное сращивание и дают возможность быстрее возобновить трудоспособность, уменьшить срок реабилитации и вернуть спортивную активность.

Когда после 6 месяцев лечения отсутствует положительная динамика, возможно образование ложного сустава. В таком случае необходима консультация ортопеда. Врач может провести замену крепежа.

Извлечение металлоконструкции осуществляется хирургическим путём после регенерации или по другим причинам (индивидуальная непереносимость, разные осложнения).

Чтобы определить оптимальный период для операции делают рентгеновские снимки, на которых видно размещение инородного тела относительно костей и степень сращивания перелома.

Оставлять конструкцию в организме дольше, чем это необходимо, нежелательно. Это может спровоцировать физиологические изменения. Удаление винта осуществляется по решению врачей.

В процедуре используются новейшие методики наркоза. Анестезиолог учитывает возраст пациента, состояние здоровья и степень тяжести травмы. Спицы извлекают под местным наркозом, выкручивая и скусывая стержни.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/lodyzhki-snyatie-plastiny.html

Пластину устанавливают обычно при переломах лодыжки и голени, когда необходимо зафиксировать отломки кости. При установке доктор предупреждает о необходимости повторного оперативного вмешательства для снятия детали.

После тщательного обследования назначают плановую операцию по удалению пластины. Врач консультирует пациента о том, как правильно к ней подготовиться. При смещении крепежа и повреждении тканей проводится экстренное оперативное вмешательство.

Металлическую деталь вынимают под местным или общим наркозом. Кожу рассекают в месте первичного оперирования. Сначала выкручивают винты, затем убирают саму пластину. Операция обычно длится около 30 минут.

   ↑

Врачом травматологом-ортопедом принимается решение удалить металлоконструкцию на основании данных рентгенограммы или компьютерной томографии.

Четкие признаки сращения повреждения являются основным фактором. Металлоконструкции разрешается удалять после через 8-12 мес. после остеосинтеза.

   ↑

Реабилитация

Реабилитация начинается после операции. Это важный этап при лечении.

Реабилитационный срок состоит из 2-х периодов:

1. Пребывание в стационаре. Приём лекарств. Когда боль исчезает, применяют ЛФК и двигательную терапию.
2. Амбулаторный этап. Он начинается с того момента, когда пациента выписывают из больницы. Продолжительность — до 1 года, зависит от степени тяжести и способа лечения. Программа разрабатывается индивидуально. Цель амбулаторного этапа — исключить атрофию мышц, восстановить кровообращение и двигательные функции.

Эффективный метод реабилитации — умеренные физические нагрузки, которые устраняют скованность движений. Количество повторов при выполнении упражнений следует постепенно увеличивать.

Тренироваться желательно сидя или лёжа. Дыхательная лечебная гимнастика помогает активизировать кровообращение и снабдить клетки кислородом.

Весь процесс восстановления должен проходить под контролем доктора. Необходимо чётко выполнять все предписания.

   ↑

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки — внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Для этого нужно знать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы делятся на:

1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

• Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.
• Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.
• Повреждение локализуется относительно синдесмоза:
• Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.
• Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

• изолированным разрывом связок (без повреждения костей);
• переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая поворачивает вовнутрь);
• переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

• изолированным переломом малоберцовой кости;
• повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
• повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

• простой перелом диафиза малой берцовой кости;
• перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
• перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями.

При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

Существуют также:

1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается также дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный — перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется непосредственно при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

   ↑

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости также влияет на длительность выздоровления.

Вид	Без смещения кости (в днях)	Со смещением кости (в днях)
Закрытый перелом медиальной лодыжки	40-45	60-65
Закрытый перелом латеральной лодыжки	40-45	65-75
Закрытый двухлодыжечный перелом	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный перелом	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный перелом	105-120	120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного — 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист также продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Читайте также:  Болят глаза после сварки: причины недомогания, аптечные и народные средства лечения

   ↑

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного — пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. В этом случае операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте повреждение и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя при этом сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Такая последовательность необходима, так как последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы могут быть удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость.

   ↑

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки — кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие.

Лангетку часто накладывают вместо гипса, так как она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

Классификация лангеток:

1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
2. Повязка Джонса. Представляет собой несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают при этом избавиться от отечностей.
3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку в этом случае можно будет непосредственно контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

Удаление металлоконструкций

Удалять или нет?

• Сегодня мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к удалению металлоконструкций.
• — Сращение перелома, по поводу которого была выполнена операция.
• — Ограничение подвижности сустава, рядом с которым установлена металлоконструкция.

В прошлом году, а может быть и ранее, вам или вашему близкому выполнили операцию остеосинтеза при переломе кости, поставили металлоконструкцию и сейчас встал вопрос: «Удалять или нет?» данная статья поможет вам более взвешенно подойти к данному вопросу.

С одной стороны это ещё одна операция, а с другой стороны инородное тело, вызывающее в организме определенные реакции.Итак, рассмотрим необходимые условия и показания к удалению металлоконструкции:Если сращение перелома не наступило, разумеется, удалять металлоконструкцию не следует.

Поможет ответить на этот вопрос рентгенологическое исследование, которое в обязательном порядке проводится всем перед операцией. Не сращение перелома в течение 6 месяцев и более называется ложным суставом и требует обращения к травматологу-ортопеду.

В большинстве случаев формирование ложного сустава требует повторной операции с удалением старой и постановкой новой металлоконструкции. Металлоконструкция может конфликтовать с суставными структурами, ограничивая движения в суставе.

Так же интенсивный рубцовый процесс, вызванный первичной травмой, операцией и металлоконструкцией (которая является инородным телом) может вызывать формирование контрактуры сустава. В такой ситуации при удалении металлоконструкции возможно провести мобилизацию (освобождение) мышц, сухожилий, что при правильной последующем реабилитации позволит существенно улучшить функцию сустава.

— Установлена металлоконструкция низкого качества.

Пластина и винты должны быть выполнены из специальных сплавов и иметь одинаковый химический состав, чтобы снизить вероятность металлоза. Этот процесс представляет из себя коррозию металлических фиксаторов.

В окружающих тканях возрастает концентрация железа, хрома, никеля, титана.

Сочетание различных марок стали в конструкции усиливает процесс металлоза, весьма неблагоприятно сочетание в металлических сплавах хрома и кобальта, ванадия и титана, высоких концентраций никеля в нержавеющей стали.

Установлена зависимость степени коррозии металлических имплантатов в условиях снижения рН-среды, что характерно при гнойно-воспалительных осложнениях, остеомиелите, а также при длительном пребывании в организме. Электрохимическая коррозия в металлических имплантатах возникает из-за наличия в тканевых жидкостях растворенных солей металлов (Fe, Na, К, Сb и др.

), являющихся электролитами.Определить качество импланта помогает справка из лечебного учреждения и паспорт импланта, который выдают при выписке.

1. — Миграция, перелом импланта или его элементов.
2. — Инфекционный процесс в послеоперационном периоде.
3. — Необходимость косметической коррекции рубца.

4. —  Обязательно проведение этапного удаление металлоконструкции заложенное в лечебную методику.
5. — Удалите металлоконструкцию если вы занимаетесь спортом или планируете начать это делать.
6. — Проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом если металлоконструкция находится вблизи сустава.

7. — Остеопороз (снижение минеральной плотности кости) и наличие фиксатора на нижней конечности.
8. Теперь давайте разберем противопоказания.

Если при контрольных рентгенограммах выяснилось, что металлоконструкция начала мигрировать или произошел её перелом — обратитесь к врачу, выполнившему вам операцию, для согласования тактики лечения. Такая ситуация возможна при не сращении кости и/или инфекционном процессе.

Если после операции были проблемы с заживлением раны, свищи и гнойное отделяемое, врач назначал вам дополнительный курс антибактериальной терапии. Не смотря на то, что сейчас вас может ничего не беспокоить — удалите металлоконструкцию в плановом порядке. Рубцы в такой ситуации являются источником хронической инфекции.

Снижение иммунного статуса и травма данной области могут спровоцировать воспалительный процесс, что потребует удаления конструкции в экстренном порядке. Гипертрофический, келойдный рубец может располагаться на участке тела, подверженному механическому воздействию. Постоянная травматизация, вызывает дискомфорт и ограничения.

Например, после остеосинтеза ключицы пластиной лямка рюкзака давит на послеоперационный рубец и человек не может заниматься любым хобби — туризмом. Удаление металлоконструкции, в отличие от первичной операции, является плановым вмешательством, при котором возможна и полноценная эстетическая коррекция рубца.

Наиболее частые ситуации: динамизация перелома костей голени после интрамедуллярного остеосинтеза штифтом с блокированием и удаление позиционного винта после перелома лодыжек. Динамизация перелома позволяет дать необходимую нагрузку на костную мозоль, ускоряя сращение перелома и снижая риск образования ложного сустава.

Удаление позиционного винта через 6-8 недель после остеосинтеза перелома лодыжек голени с повреждением дистального межберцового синдесмоза (связки стабилизирующей сустав) позволяет легче восстановить полный объем движений в голеностопном суставе, снизить вероятность развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава и формирования межберцового синостоза (костное сращение большеберцовой малоберцовой костей между собой, нарушающее физиологическую работу сустава).В особенности это относиться к игровым, контактным и экстремальным видам спорта. При повторной травме выше вероятность перелома по краю пластины и наличие старого импланта будет создавать  технические трудности во время операции, особенно если фиксатор установлен более 2-х лет.Любой сустав, получивший травму находится в зоне риска по более раннему развитию деформирующего артроза. Наличие пластины или штифта при операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) будет существенно осложнять оперативное вмешательство, особенно если металлоконструкция установлена 5 лет назад и более.  Пациенты с остеопорозом требуют особенного подхода в выборе металлоконструкций, реабилитации и решении вопроса об удалении фиксатора. Установленная пластина после сращения перелома мешает пластической деформации кости при движении, в процессе которой происходит усиление кровотока в кости. Так же происходит шинирование нагрузки через пластину и создание концентрации напряжения на границе кость-имплант, что также повышает вероятность повторного перелома. Это ситуация требует взвешенного подхода и комплексного обследования пациента.Кроме общих противопоказаний к плановым операциям и анестезиологическому пособию, которые определяются терапевтом, специалистом по вашей профильной патологии (если она есть), анестезиологом следует отметить следующие моменты:При расположение металлоконструкции в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка, рубцовый процесс вызванный травмой и первичной операцией затрудняет его идентификацию при хирургическом доступе. В такой ситуации возможные риски могут превосходить пользу от удаления металлоконструкции и от оперативного вмешательства стоит воздержаться.При наличии неврологических нарушений, таких как снижение или исчезновение кожной чувствительности, мышечная слабость или отсутствие активных движений может являтся показанием к невролизу (освобождению нерва от рубцов) и удалению импланта, разумеется при условии сращения перелома. В такой ситуации оптимально проведение операции травматологом-ортопедом совместно с микрохирургом. Правильно установленный, современный фиксатор, не вызывающий субъективных жалоб и установленный на верхней конечности у пациента с невысокими двигательными запросами в большинстве случаев не требует удаления. В остальных случаях решение об операции удаления пластины, штифта, спиц и других имплантов принимается совместно с врачом травматологом-ортопедом на очной консультации с обязательным проведением рентгенологического обследования. Если по каким-то причинам у вас нет возможности или желания провести удаление металлоконструкции у врача, выполнившего первичную операцию, предлагаем провести данную операцию в клинике «XXI век».

В большинстве случаев удаление металлоконструкции является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция и возможно ее проведение без госпитализации. Центр Амбулаторной Хирургии  клиники «XXI век» оснащен необходимым современным оборудованием для безопасного анестезиологического пособия, решения возможных нестандартных ситуаций с имплантами неизвестного происхождения. Возможно проведение операции мультидисциплинарной бригадой совместно с микрохирургом или пластическим хирургом.

Фоторепортаж с подобной операции, проведенной в нашем Центре Амбулаторной Хирургии.

Записаться на консультацию травматолога можно по телефону круглосуточного колл-центра (812) 380-02-38, или через форму для on-line записи.

Стоимость удаления металлоконструкций в нашем центре 12000 руб. + стоимость анестезии от 3500 руб./час в зависимости от вида анестезии.

Памятка для пациентов «Подготовка к анестезии» — для детей, для взрослых. Вы можете распечатать и заполнить дома или предварительно ознакомиться с вопросами и заполнить в клинике перед операцией.

Подготовка к анестезиологическому пособию и противопоказания  

• ВАЖНО! Задавая вопрос в этой теме, пожалуйста, напишите:
• — Возраст пациента — Дату травмы и/или операции — Какой диагноз стоит в выписке
• — Какое лечение получали

Какой антибиотик лучше при кишечной инфекции взрослому

Антибиотики – это вещества природного или искусственного происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение живых клеток. В качестве лекарственных препаратов используются те разновидности антибиотиков, которые почти не наносят вреда макроорганизму, а направлены на угнетение бактерий.

По характеру воздействия на бактериальные клетки делятся на две категории:

• бактериостатические препараты – останавливают размножение патогенных микроорганизмов;
• бактерицидные средства – уничтожают бактерии и выводят их из организма.

Антибиотики от кишечной инфекции нужно использовать в 20% от общего количества случаев. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов чревато серьёзными проблемами со здоровьем.

Согласно медицинским исследованиям, кишечные инфекции вызывает примерно 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, но только 35 из них имеют бактериальную природу.

При этом не каждая диарея, сопровождающаяся высокой температурой и общим недомоганием, вызвана инфекционным заболеванием.

Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование, определяющее тип и характер возбудителя. Только тогда лечение будет уместным и эффективным.

Помимо болезнетворных бактерий, попадающих в организм извне, существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Золотистый стафилококк, клостридии, энтеробактерии, протей.

Они благотворно влияют на работоспособность пищеварительного тракта, участвуют в расщеплении белков и улучшают перистальтику, но при резком снижении иммунитета способны стать причиной заболевания.

Чтобы применение антибиотиков не вызвало угнетение полезной микрофлоры, их воздействие должно быть целенаправленным.

Наиболее действенные и самые популярные антибиотики

Универсальных антибиотиков не существует – как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность. Но широкий спектр действия – не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:

• лекарство должно усваиваться лишь в нижних отделах ЖКТ, при этом не разрушаться под воздействием желудочного сока, ферментов;
• всасывание в кровь компонентов препарата до их попадания в толстый кишечник должно быть минимальным;
• уровень токсичности средства – чем ниже, тем лучше;
• сочетаемость с другими лекарствами – важна при комплексной терапии.

Показания и противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотикотерапия уместна если есть следующие показания:

• среднетяжёлое состояние у ребёнка грудничкового возраста;
• тяжёлое состояние у взрослых пациентов, с выраженными признаками обезвоживания;
• появление симптомов общего сепсиса;
• наличие гемолитической анемии, иммунодефицита, онкологических заболеваний;
• развитие отдалённых очагов инфекции, расположенных за пределами ЖКТ;
• вторичные осложнения;
• появление кровяных включений в каловых массах.

Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз. Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:

• расстройства психики;
• нарушения свёртываемости крови;
• анемия;
• почечная или печёночная недостаточность;
• атеросклероз;
• перенесённый инсульт;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови (уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы) и кала (выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов). Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае.

Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета.

Антибиотикотерапия применяется лишь на 2–3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя.

При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:

1. Аминопенициллины нарушают синтез бактериальных клеток в период размножения и роста. Часто провоцируют аллергические реакции, дисбактериоз. Из организма выводятся вместе с мочой и жёлчью.
2. Тетрациклины – лишают бактериальные клетки энергии и разрушают их. Эффективны против широкого спектра бактерий и некоторых крупных вирусов, но не способны воздействовать на некоторые штаммы сальмонелл и эшерихий.
3. Аминогликозиды – препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, в частности, стафилококков и энтерококков. Высокотоксичны, требуют максимально точного соблюдения дозировки. При превышении допустимой нормы лекарственного средства провоцируют нарушения координации движений, поражение почек, частичную или полную глухоту. Из-за возможных осложнений используются лишь при развитии общего сепсиса и крайне тяжёлых состояниях.
4. Фторхинолоны – препараты искусственного происхождения. Разрушают клетки большинства грамположительных бактерий – холерного вибриона, сальмонеллы, кишечной и синегнойной палочки, и других. Быстро всасываются в ЖКТ, выводятся почками.
5. Цефалоспорины – уничтожают бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Вся группа, за исключением Цефалексина, сильно раздражает слизистые оболочки. Несовместимы с алкоголем – вызывают острую интоксикацию.
6. Антибиотики несистемного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов. Это лекарства, которые можно давать беременным женщинам и маленьким детям. Они избирательно подавляют деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике, при этом не всасываются в кровь.

Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения

Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе.

Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности.

Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.

Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул.

Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.

Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов.

Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой.

Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:

Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.

Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.

Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.

Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.

Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:

• исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
• ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
• не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
• не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
• отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.

Антибиотики при кишечной инфекции для детей: список, дозировка, способ применения

Антибиотики при кишечной инфекции у детей используются в случае, когда дальнейшее развитие болезни представляет большую опасность для здоровья, чем побочные эффекты от лекарств. Допустимо назначение таких препаратов:

Рифаксимин – препарат широкого спектра, выпускается под торговым названием Альфа Нормикс. Его назначают детям от 6–12 лет (400–800 мг 2–3 раза в сутки), взрослым и подросткам старше 12 лет (600–1200 мг с той же частотой). Побочных эффектов практически нет; возможно окрашивание мочи в красный цвет из-за особенностей основного действующего компонента, на работу почек не влияет.

Азитромицин (реализуется под торговым наименованием Сумамед). Быстро всасывается из пищеварительного тракта, сохраняет высокую концентрацию в тканях продолжительностью 5–7 дней после приёма, поэтому принимать его достаточно раз в день. При тяжёлых состояниях дозировку увеличивают вдвое.

Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготовления растворов, вводимых внутривенно, внутримышечно, струйно и капельно. Новорождённым и детям младше 12 лет назначают по 50–100 мг/кг массы тела каждые 6–12 часов. Подросткам старше 12 лет и взрослым вводят по 1 г дважды в сутки. Препарат способен вызвать незначительное повышение температуры и аллергические реакции.

Лекор – противомикробное средство на основе нифуроксазида, выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул. Действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь, полностью выводится с калом.

Помогает против большинства бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке каждые 6 часов.

Переносится хорошо, аллергические реакции встречаются крайне редко и связаны с индивидуальной непереносимостью.

Передозировка

• нарушение работы печени и почек;
• подавление функции кроветворения;
• сонливость;
• головокружение;
• судороги;
• снижение или потеря слуха;
• расстройство зрения.

Заметив тревожные симптомы, прекратите приём лекарства и обратитесь к врачу.

Если произошло медикаментозное отравление из-за единовременного употребления большой дозы препарата, промойте желудок и вызовите «Скорую помощь».

Восстановление после приёма антибиотиков

Дополнительные меры по восстановлению здоровья после приёма антибиотиков нужно, если:

• было использовано несколько антибиотических препаратов одновременно;
• приём длился свыше 10 дней;
• пациент болен синдромом иммунодефицита, хроническими заболеваниями, онкологией;
• больной истощён;
• лекарства применялись самостоятельно, без консультации с врачом.

Читайте также:  Как вылечить ОРВИ народными средствами: отвары и травы при простуде и гриппе

Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры уместно использование биопрепаратов, кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями – бифидойогурта, биокефира и их аналогов. Рекомендуется включать в рацион:

• овсянку;
• репчатый лук;
• артишоки;
• бананы;
• укроп;
• петрушку;
• курагу;
• белокочанную капусту.

Чтобы устранить остатки лекарственных средств, полезно пройти курс очищения энтеросорбентами или лекарственными травами. Но восстановительная терапия также должна быть согласована с лечащим врачом.

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Кишечная инфекция, кроме симптомов интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) и обезвоживания, проявляется, как правило, поносом по нескольку раз в день. Специалисты выделяют около 40 видов возбудителей диареи, в них входят пять вирусов.

Поскольку в статье пойдет речь о применении антибиотиков при кишечной инфекции, сразу поставим условие, что не будем упоминать о вирусной инфекции (например, ротовирусные поражения, кишечная форма гриппа), на эти микроорганизмы антибактериальные препараты не действуют.

Кроме того, не каждый понос вообще вызван инфекцией. Существует достаточно много заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются усиленной перистальтикой и частым стулом (дискинезии, панкреатит, гастриты, гепатиты, гельминтные и паразитарные заражения). При отравлениях некачественной пищей антибактериальные препараты бесполезны.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей применяются только при наличии данных бактериологического исследования, подтверждающих главную роль определенных патогенных микроорганизмов в клиническом течении болезни.

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

Они активизируются и становятся опасными для организма только при значительном снижении иммунитета.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечная палочка существует в патогенных и непатогенных штаммах

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

• участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
• нужна для синтеза витаминов К и В;
• выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
• связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

• после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
• обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
• хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
• не оказывать негативного влияния на пациента.

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

Аллергическая реакция проявляется насморком, заложенностью носа

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

• ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
• печеночно-почечная недостаточность;
• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
• психические заболевания;
• анемии;
• нарушение свертываемости крови;
• повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Эти особенности антибиотикотерапии представляют доказательства правильности требования врачей не принимать препараты самостоятельно или по совету друзей.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Когда показаны?

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

• при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
• тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
• появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
• инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
• наличии кровяных сгустков в кале.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Защита печени при приеме антибиотиков

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

Антибиотики действуют на клеточные структуры микроба (оболочку, рибосомы, построение белковых цепей)

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы

Антибиотики для взрослых

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Ципрофлоксацин

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Доксициклин

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Ампиокс

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

Препарат имеет выраженные токсические свойства, поэтому его использование ограничено

Читайте также:  Можно ли смешивать алкоголь с антибиотиками: какие последствия употребления вина с лекарствами

Что назначают для устранения кишечной инфекции при беременности?

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Антибиотики в терапии кишечных инфекций у детей

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

• Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
• Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
• Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
• Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

В форме суспензии препарат применяется для лечения детей с шестимесячного возраста

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Передозировка

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Дополнительное лечение

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Кишечный антибиотик: разновидности, применение при инфекции

Кишечные антибиотики – это надежное средство от различных заболеваний, вызываемых бурной жизнедеятельностью простейших, энтеровирусов и микробов.

Эти медикаменты необходимы в тех случаях, когда организм не в состоянии самостоятельно справиться с патогеном и ему требуется активная помощь извне для полного восстановления.

Позволяют успешно бороться с кишечной инфекцией различного происхождения, остановить воспалительный процесс и дальнейшее размножение вируса.

Особенности течения инфекционных заболеваний ЖКТ

Прием пищи грязными руками, зараженная вода, молоко или яйца, нарушение гигиенических правил и соседства готовой и сырой пищи – все это повышает риск проникновения патогенов в организм человека.

Попав в благоприятную среду желудочно-кишечного тракта, бактерии начинают бурное размножение, сопровождающееся выделением ядов и токсинов. Именно они и становятся причиной недомогания, приводят к отравлению и расстройству пищеварения.

Чтобы избежать осложнений, полностью избавиться от патогенных микробов, для лечения применяются антибиотики и антисептики.

Симптомами кишечной инфекции являются:

• резкое увеличение температуры тела, лихорадка;
• учащенные позывы к дефекации, кал с примесью слизи или крови;
• сильные боли внизу живота, ярко проявляющиеся после еды;
• рвота с последующим облегчением состояния;
• дискоординация движений;
• низкая работоспособность, разбитость, вялость;
• налет на поверхности языка
• обезвоживание.

Когда назначаются антибиотики

Восстановление организма человека при помощи антибиотиков производится при:

• осложненном течении инфекционного заболевания;

• жидком стуле, беспокоящем более 10 раз в день;
• сильной интоксикации, которая не поддается устранению сорбентами, дегидратационными растворами и промыванием клизмой;
• наличии слизи и крови в кале;
• уточненном инфекционном происхождении заболевания (сюда относятся инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, холера, заражение стафилококком);
• иммунодефиците;
• онкологии.

Любые кишечные антисептики и антибиотики назначаются только после проведения лабораторной диагностики и посещения врача. Дозировка и длительность применения так же определяется в индивидуальном порядке.

Самостоятельно приобретать эти препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта не рекомендуется, так как каждый из медикаментов направлен на уничтожение конкретного возбудителя, выявить которого можно только после получения результатов исследования.

Разновидности антибиотиков для лечения кишечной инфекции

Считается, что всего существует порядка 40 различных микроорганизмов, которые способы вызывать проблемы с кишечным трактом и симптомы интоксикации. По этой причине специалисты предпочитают использовать медикаменты широкого спектра действия, способные бороться сразу с несколькими патогенами.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

1. Макролиды. Обычно применяются с периодичностью в 12 часов. К ним относят следующие препараты: Азитромицин, Хемомицин, Азимицин, Кларитромицин, Клацид, Фромилид.
2. Аминогликозиды. Лекарство органического происхождения, отличающееся бактерицидным действием. Принимается до 4 раз в сутки с делением дозы на равные части. Основной медикамент – Тетрациклина гидрохлорид.
3. Бета-лактамные. Назначаются с частотой в 12 часов. Могут использоваться: Ампициллин 500 или его заменители Зетсил, Пентрексил, а также медикаменты с двумя активными веществами (Ликлав, Амоксиклав, Аугментин).
4. Фторхинолоны. Принимаются дважды в сутки, минимально действуют на естественную микрофлору кишечника. К этой группе относятся: Ципрофлоксацин, Цифран, Сифлокс, Левофлоксацин, Эколевид, Ивацин.
5. Нитрофураны. Способны временно затормозить рост популяции бактерий либо же полностью привести к их гибели при приеме медикамента в высоких дозах. При инфекционных болезнях назначаются: Нифуроксазид, Энтерофурил, Экофурил, Эрсефурил.

Против кишечных инфекций чаще всего выписываются врачом Фторхинолоны и Цефалоспорины. При выясненной этиологии заболевания могут использоваться Пенициллины, Аминогликозиды, Тетрациклины. Обычно восстановление при лечении антибиотиками наступает на 3-7 день после первого приема. Положительный эффект может быть заметен уже в первые сутки.

Также популярностью пользуются и препараты широкого спектра действия. Часто при инфекциях пищеварительных органов применяют:

• Левомицетин – борется со многими болезнетворными бактериями, активен против холеры и тифа. Назначается лечащим врачом в тех случаях, когда прочие медикаменты не дают положительного результата;
• Рифаксимин (он же Альфа Нормикс) – антибиотик нового поколения. Позволяет избавиться от посторонних патогенов в организме, снижает риск развития осложнений и возникновения побочных эффектов.

При борьбе с кишечными инфекциями у беременных антибиотики выбирают из ряда Нифуроксазидов или антимикробных средств. Разрешается также выписывать Цефалоспорины (например, Клафоран, Форцеф, Роцефин), Пенициллины (Амоксициллин). Крайне редко для беременных используются Метронидазол, Котримаксазол, Клиндамицин.

Антибиотики при обнаружении разных инфекционных возбудителей

В зависимости от того, какой патоген выявлен при анализе кала или рвотных масс, выбирается препарат для восстановления ЖКТ и лечения кишечной инфекции. Вот типичные схемы терапии при некоторых заболеваниях:

• холера и тиф – Левомицитин (имеет слишком много побочных эффектов, поэтому применяется последнее время не так часто, хотя одно время был очень популярен в нашей стране);
• тиф и паратиф – Ципрофлоксацин;
• сальмонеллез – препараты из Фторхонолонов (например, Норфлоксацин);
• лямблиоз – Метронидазол;
• амебная диарея, сальмонеллез, сибирская язва – Тетрациклин в сочетании с медикаментами, которые восстанавливают естественную микрофлору;
• кишечная инфекция – Макролиды (например, Азитромицин);
• паталогии мочевыводящих и мочеполовых путей инфекционного характера (цистит, пиелонефрит, уретрит) – Норфлоксацин, Левофлоксацин;
• отравления желудка, инфекционные заболевания внутренних органов – Амоксициллин;
• кишечная палочка – Фторхинолоны (Ципролет, Нормакс), Макролиды (Метронидазол);
• диарейный синдром при кишечном гриппе – Фуразолидон, Энтерол.

Антибиотики от выявленной при анализе кишечной палочки сразу не выписывают, лечение осуществляется иными средствами, а при отсутствии эффекта подбирается противомикробная терапия.

Антисептики

Такие лекарства можно считать не менее эффективными, чем антибиотики. Однако их применение не столь опасно для организма, поскольку они не убивают «полезные» бактерии. Используются преимущественно против патогенов, располагающихся в прямой кишке.

Назовем наиболее популярные:

1. Эрсефурил – разрешен для приема с 6 лет, характеризуется направленным действием против чужеродной микрофлоры, дизентерии, ротаровирусов, практически все микроорганизмы отличаются чувствительностью к препарату. Единственный его минус – не способен устранить серьезные бактериальные инфекции.
2. Фталазол – принимается при симптомах расстройства желудочно-кишечного тракта.
3. Фуразолидон – активен против сальмонеллы, шигеллы, стимулирует работу иммунитета. Им можно лечить дизентерию, брюшной тиф, бороться с трихомонадами и лямблиями.
4. Интетрикс – противогрибковое, антимикробное средство для лечения кишечных расстройств у путешественников и любителей вылазок на природу.

Побочные эффекты антибиотиков

Восстановление при отравлениях и кишечных инфекциях при помощи антибиотиков должно проводиться под строгим контролем врача. Связано это с тем, что подобные средства дают слишком много побочных эффектов, поэтому требуется оценивать ожидаемую пользу от терапии и возможный вред для организма.

Негативные последствия приема антибиотиков:

• нарушения работы системы кровоснабжения (анемия, образование тромбов, лейкопения);
• недостаточное функционирование ЦНС (проявляется онемением, спазмами, слабостью, сонливостью);
• проблемы с пищеварительной системой (понос, рвота, отсутствие аппетита, гибель необходимых «полезных» бактерий). Рекомендуется одновременное применение пробиотиков и антибиотиков (Бифидумбактерин, Линекс);
• аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, повышение температуры тела);
• нарушения работы мочеполовой системы (дегенеративные изменения в мочевом пузыре, почках, появление кровяных выделений при мочеиспускании, обезвоживание);
• расстройства органов чувств (дискоординация движений, слабая глухота, звон в ушах).

Читайте также:  Опоясывающий лишай: причины возникновения, инкубационный период и методы лечения, фото сыпи

Как правильно принимать антибиотики

Специалисты неоднократно напоминают, почему вредно самолечение данными средствами, предупреждают о формировании резестивности микроорганизмов к антибиотикам и возможных осложнениях.

Если вам были рекомендованы противомикробные препараты с целью восстановить нормальную работу организма, то желательно знать о следующих правилах:

1. Не использовать средства для детей младше 2 лет и подростков, руководствуясь при лечении народными советами, поскольку действующие вещества могут привести к угнетению работы мышечной и костной системы.
2. Антибиотики эритромициновой группы не назначаются беременным, кормящим матерям, а также взрослым, страдающим заболеваниями печени и мочевыводящей системы.
3. Не заниматься самолечением при обнаружении кишечной палочки в моче или кале, подбирая препарат наугад. Названный возбудитель слишком быстро приспосабливается к различным антибактериальным средствам, после чего устранить его из организма окажется затруднительно.
4. Нельзя пить антибиотики в целях профилактики, формируя тем самым не чувствительность к химическим компонентам.
5. При прохождении курса необходимо придерживаться указанной врачом дозировки, частоты и длительности приема, не завершать его заранее, при наступлении первых признаков облегчения.
6. Не рекомендуется использовать одновременно жаропонижающие препараты, поскольку они изменяют клиническую картину течения заболевания и осложняют лечение. Показано принимать вместе с антибактериальными средствами пробиотики для сохранения видового разнообразия необходимых микроорганизмов в кишечнике.
7. Бесполезно пить антибиотики при заболеваниях вирусной этиологии, поскольку они не дают в этом случае никакой практической пользы. Допустимо использование лишь для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

В заключение. Любая кишечная инфекция должна лечиться под наблюдением врача, а терапия подбираться после получения результатов бактериологического посева. Недопустимо пытаться избавиться от патогенов при помощи народных средств, БАДов и активных добавок.

Отсутствие своевременного устранения посторонних микроорганизмов станет причиной увеличения их популяции и еще большего угнетения состояния больного.

В то же время бесконтрольный прием данных препаратов без особой на то нужды негативно сказывается на здоровье, особенно у молодых пациентов, часто требует восстановления флоры после антибиотиков, нормализации функционирования поврежденных органов, защитных механизмов ослабленного иммунитета.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей: список и рекомендации

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

• бактериями;
• вирусами;
• простейшими.

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

1. Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
2. Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
3. Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
4. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
5. Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами. С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
6. Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов. Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
7. «Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Кишечные антисептики

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

1. «Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
2. «Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
3. «Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
4. «Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов. Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
5. «Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки. Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосин», «Флемоксин», «Солютаб» – препараты пенициллинового ряда, вызывают у ребёнка аллергическую сыпь, хорошо всасываются, считаются одними из самых безопасных. Врачи назначают пенициллины, защищённые клавулановой кислотой («Амоксиклав»): большинство микроорганизмов устойчиво к действию пенициллинов.
2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зиннат» – малотоксичны, эффективны при лечении кишечных инфекций, новорождённым противопоказаны.
3. «Суммамед», «Вильпрафен», «Кларитромицин» – гипоаллергенный, старейший антибиотик, высокоактивен против бактерий, разрешён детям, выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях;
4. «Энтерофурил» (нифуроксазид), «Нифуразолидон» – имеют дозозависимый эффект, являются основными препаратами выбора для лечения у детей. Не всасываются в кровь и кишечника, не оказывают системного воздействия на организм. Не всасываются в грудное молоко, разрешены беременным; детям дают с 1 месяца.

• При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.
• Если заболевание средней тяжести, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксиклав».
• Если применяемые пенициллины не подходят ввиду возникновения побочных эффектов или имеющихся противопоказаний у ребёнка, против кишечной инфекции давать антибиотик из группы макролидов – «Азитромицин».

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

Плюсы препаратов:

• влияние на причину заболевания;
• быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
• подавление влияния токсических веществ на организм;
• уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

• наличие противопоказаний;
• влияние на работу организма человека;
• невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
• возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

Правила приёма:

• применение через равные промежутки времени или в определённое время;
• применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Наиболее эффективными средствами с минимумом побочных эффектов являются «Норфлоксацин» (торговое название «Нормакс») и «Левофлоксацин».

Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. «Норфлоксацином» лечат пиелонефриты, сальмонеллёзы, шигеллы.

Противопоказания – детский возраст, беременность и период лактации. С осторожностью применяют при эпилепсии, атеросклерозе, при желудочно-кишечной язве.

Мамы высказываются в пользу «Энтеросфурила». Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение. Безопасный для детского возраста, «Энтеросфурил» облегчает состояние ребёнка при кишечной инфекции, избавляя от рвоты и диареи.

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.