Признаки заболеваний щитовидной железы: перечень распространенных симптомов заболеваний щитовидной железы

Все виды заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) настолько распространены (какие-то больше, а какие-то меньше), что среди патологий желез внутренней секреции занимают первое место. Второе принадлежит сахарному диабету.

Заболевания щитовидной железы в работе врача-эндокринолога имеют очень существенное значение, так как приблизительно 40% больных обращаются в специализированные эндокринологические заведения именно по поводу тиреопатий.

Чтобы понять, как функционирует щитовидная железа в патологии, откуда берутся какие симптомы, необходимо иметь представление о ее нормальном состоянии и, вообще, о том, есть ли этот орган у всех людей или нет. Последний пункт важен для того, чтобы осознать масштабы влияния щитовидной железы на состояние конкретных людей.

Следует сразу отметить, что это железа, вообще или в полноценном виде, присутствует не у всех людей. И если это явление врождённое, то оно является пороком (аплазия), а не заболеванием.

Для понимания роли щитовидной железы в организме человека важно знать о том, какое место и в каких биологических системах отведено для этой железы — что она дает таким системам, как эндокринная, и вообще целиком организму человека.

Экскурс в эндокринную систему

Гормоны — это специальные физиологически активные вещества, которые секретируются железами внутренней секреции. Указанные железы — это компоненты эндокринной системы. Воздействие гормонов, разносящихся с кровью, оказывается на все внутренние органы.

Существует тесная связь между всеми железами и, как пример, состояние каждого отдельного органа связано с работой одного или даже нескольких органов. Так, отклонение в работе первого способно привести к дестабилизации работы другого или иных органов. Следующий список желёз являет собой составляющие системы, которую мы называем эндокринной:

• половые железы;
• надпочечники;
• щитовидная железа;
• гипоталамус;
• паращитовидная железа;
• гипофиз;
• поджелудочная железа.

Выполнение ряда задач, заключенное в воздействии на клетки или ткани и обеспечение их общего взаимодействия — в этом состоит роль гормонов.

Слаженное взаимодействие в эндокринной системе обеспечивается за счет вымеренности до определенных пределов времени и количества выделяемых гормонов железами.

В этой системе самой важной можно назвать функцию щитовидной железы за счёт того, что её влияние в определённой степени затрагивает все ткани. Нарушение этих функций и определяет симптомы тиреопатий.

Способы классифицировать заболевания щитовидной железы

На современном этапе нет такой классификации болезней щитовидной железы, которая была бы общепринята.

Функциональная классификация тиреопатий

Проще всего классифицировать болезни щитовидной железы по наличию того или иного синдрома (характера функции). Вариантами таких функция являются:

• эутиреоз;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз.

Прежде чем приступить к разбору классификации следует разобраться в некоторых терминах. Так, понятие тиреотоксикоза подразумевает под собой клинический синдром, причиной которого является избыточное нахождение внутри организма тиреоидных гормонов. По характеру патогенеза он подразделяется следующим образом:

1. Гипертиреоз — избыточная продукция тироксина и трийодтиронина. Он наблюдается при таких болезнях как многоузловой токсический зоб и Базедова болезнь (болезнь Грейвса).
2. Тиреолитический или, иначе говоря, деструктивный тиреотоксикоз — это ответ ЩЖ на некоторые факторы (могут быть внешнего или внутреннего происхождения), имеющий типовой патологический характер и состоящий в массовой деструкции тироцитов. Этот процесс сопровождается выходом трийодтиронина и тироксина в кровь. Болезни, в симптомы которых входит такой тиреотоксикоз, к примеру, послеродовой и подострый тиреоидиты сопровождаются значительно меньшим повышение уровня тиреоидных гормонов, чем при гипертиреозе. Также для таких заболеваний, как правило, даётся хороший прогноз.
3. Медикаментозный тиреотоксикоз — повышенный уровень тиреоидных гормонов в организме, вызванный из-за контакта или лечения ими.

Чтобы понять из чего может складываться недостаточный уровень йодзависимых гормонов ЩЖ надо, в том числе, знать, что функционирование её связано непосредственно с гипофизом за счет тиреотропного гормона, который он выделяет. Недостаточность тироксина и трийодтиронина (гипотиреоз) подразделяют таким образом:

1. Первичный гипотиреоз — нехватка трийодтиронина и тироксина в организме, которая объясняется ниже указанными видами патологий щитовидной железы. Причинами этой патологии выступают удаление и разрушение органа.
2. Вторичный гипотиреоз — недоснабжение организма тироксином и трийодтиронином, вызванное уменьшением либо вообще отсутствием трофики и секреции тиреотропного гормона (гипоталамо-гипофизарный гипотиреоз), которые влияют на щитовидную железу.

Зоб

Для размера ЩЖ у разных полов существуют определённые пределы. Верхним пределом такового для мужчин является объём в 25 миллилитров, а у женщин — 18 миллилитров. Если наблюдаются симптомы превышения этих стандартов, то можно диагностировать такое явление как зоб (струма).

Классификация по макроскопической характеристике:

1. диффузный — наблюдается при увеличении всей щитовидной железы;
2. узловой — обнаруживается 1 узловое образование;
3. многоузловой — наблюдается несколько узловых образований (2 и больше);
4. смешанный — наблюдается при сочетании пунктов 1 + (2 или 3).

Классификация зоба по тому, как функционирует щитовидная железа:

1. для этого состояния характерен нормальный уровень тироксина и трийодтиронина — эутиреоидное;
2. для которого характерно снижение функции щитовидной железы;
3. для этого состояния характерен нормальный уровень тиреоидных гормонов — токсическое.

Этиологическая классификация заболеваний щитовидной железы

У синдромальной (функциональной) классификации болезней щитовидной железы существует несколько недостатков. За основу, дискредитирующую эту классификацию, из таковых можно взять этот — различие при большей части тиреопатий функций ЩЖ.

Такая ситуация наблюдается во всех случаях, сопряжённых с деструктивным тиреотоксикозом. Нормальный уровень трийодтиронина и тироксина гормонов, характерный для эутиреоидной фазы хронического аутоиммунного тиреоидита, при различной продолжительности может завершиться субклиническим, а впоследствии и выраженным гипотиреозом.

В случае многоузлового зоба, симптомы тоже могут меняться, ввиду того, что нормальная концентрация тиреоидных гормонов способна повысится.

Это явление характерно для районов, где наблюдается дефицит йода. Причиной для такой перемены служит увеличение автономии функций у тироцитов.

Сложившаяся ситуация делает более целесообразным подразделение болезней щитовидной железы по их этиологическим признакам.

I группа состоит из относительно большого количества аутоиммунных тиреопатий. Первое место по распространённости в человеческой популяции среди всех его аутоиммунных болезней говорит о масштабах этого явления.

Еще чаще встречается II группа тиреопатий, обозначенная в таблице. Чаще всего образованию зоба потворствует ряд факторов, которые можно именовать зобогенными.

Наиболее распространён — недостача поступления йода в организм и в щитовидную железу.

Тут имеет смысл отметить особенную черту этой тиреопатиии в целом: прогноз, распространённость и спектр основной массы недугов щитовидной железы будет по большому счёту зависеть от региона проживания пациентов.

В этом случае, регионы следует подразделять по уровню потребления йода по следующему принципу:

Распространённость инфекционных заболеваний щитовидной железы, как и вообще инфекционных заболеваний других эндокринных желёз, достаточно мала. Подострый тиреоидит тут выбивается из этого правила (составляет 15% всех случаев тиреопатий).

IV и V группы стоят отдельно в этой классификации.

Симптоматика и частота её встречаемости

У женщин, которые старше 60 лет, гипотиреоз встречается гораздо чаще. Группы людей с более частой встречаемостью гипертиреоза — это больные, которым больше 60 лет и женщины. Для прояснения картины с заболеваниями, ассоциированными с гипотиреозом и тиреотоксикозом, приведём симптомы, которые характеризуют эти два синдрома:

По информации 0,2% общего количества оперативных вмешательств происходят по причине неправильного диагноза заболевания ЩЖ. В этих случаях симптомы подострого тириоидита принимают за симптомы рака ЩЖ. Чтобы исключить подобные случаи при любом нарушении в железах внутренней секреции нужно идти к эндокринологу.

Чтобы помочь разобраться с ситуацией приведём симптомы подострого тиреоидита:

Основные симптомы заболеваний щитовидной железы. Когда бить тревогу?

Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем.

При халатном отношению к здоровью и отсутствии лечения в этой ситуации ярко проявляются симптомы заболеваний щитовидной железы: утрата волос, нарушения половой сферы, сердечно-сосудистые отклонения, патологически высокая масса тела, бесплодие, соматические болезни.

Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем.

Общая симптоматическая картина

Симптомы общего характера не указывают на конкретное заболевание и являются свидетельством патологических процессов, протекающих в щитовидке. К ним относят:

1. резкая амплитуда массы тела, при которой подозревается снижение функциональности железы;
2. повышение концентрации холестерина в анализе крови может связано с дефицитом тиреоидных гормонов;
3. частая потливость и «мерзлявость» при обычных температурах говорит о снижающейся функции щитовидки;
4. неспособность переносить повышенную температуру среды характеризует гипертиреоидные состояния;
5. при гипертиреозе отмечается повышенная частота сердечного ритма;
6. задержка или жидкий стул в результате пищеварительных нарушений;
7. сбой активности и бодрости, сонливость днем и бессонница ночью;
8. мышечные боли;
9. нарушение выведения жидкости, приводящее к отечности и одутловатости;
10. редкий волосяной покров;
11. снижение внимательности и сосредоточенности, неспособность удерживания непроизвольного внимания на объектах. При депрессивном состоянии и недомогании подозревается гипофункция щитовидки;
12. чрезмерная раздражительность, тремор – признаки гипертиреоидного состояния;
13. обильные или скудные менструации указывают на состояние щитовидки в прямой зависимости.

При заболевании щитовидки появляется чрезмерная раздражительность.

Заподозрить отклонения в работе органа можно тогда, когда симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются комплексно.

Ни один из указанных признаков не является прямым следствием патологии эндокринного органа и проявляется с недугами, не связанными с эндокринной регуляцией.

Жидкий стул, к примеру, может вызван усилением бродильных процессов и употреблением пищи, расслабляющей гладкие мышцы кишечника.

Специфические черты болезней щитовидки у женщин

Функциональные патологии щитовидки сказываются на возникновении заболеваний, проявляющихся как общей симптоматикой, так и специфическими чертами для каждой разновидности патологии. Первые симптомы щитовидной железы у женщин проявляют смазанную картину, по мере генеза заболевания имеют более выраженную картину. Чаще других патологий у женщин отмечаются следующие:

1. гипертиреоидное – избыточная секреция щитовидкой тиреоидных гормонов. Отмечается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет);
2. гипотиреоз – недостаточное выделение щитовидкой гормонов;
3. состояние гипертиреоза, вызываемое аутоиммунным действием иммуноглобулинов по отношению к щитовидной железе и проявляемое в виде Базедовой болезни;
4. воспалительные явления в железистом эпителии эндокринного органа, обнаруживаемое в результате гормонального сбоя после родов – послеродовой тиреоидит;
5. спорадический и эндемический зоб, свойственный женщинам всех возрастов.

Читайте также:  Ссадина долгое время не заживает, воспалена, что делать?

При появлении признаков одного из состояний дифференцировать заболевание исключительно по симптомам сложно, поэтому при уточнении диагноза широко используют все возможности диагностики.

У женщин, которые страдают от болезней щитовидки, наблюдается быстрая утомляемость.

Указанные состояния в женском организме проявляются с учетом пола и возраста, разные заболевания проявляют симптомы щитовидной железы у женщин:

1. повышенная утомляемость;
2. отклонения в сосредоточенности и удерживании внимания;
3. проблемы когнитивной деятельности, провалы в памяти;
4. резкие отклонения массы тела;
5. задержка или обильные менструации;
6. бесплодие и другие нарушения в половой сфере;
7. интеллектуальная ограниченность;
8. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям;
9. обильное выделение пота;
10. безосновательные боли в мышцах;
11. запоры при дефекации;
12. сухие кожные покровы, выпадающие ломкие волосы;
13. частые перепады настроения от безудержного веселья до истерического плача;
14. вялость и сонливость;
15. мышечные дрожи масштабного характера.

Опытный врач при сборе анамнеза данных обращает внимание, задавая вопросы, на сочетание нескольких симптомов как критерий для дифференциации болезни.

На длительность заболевания указывает визуальное увеличение размеров щитовидной железы.

При развитии симптомов имеют место морфологические и физиологические отклонения, указывающие на длительность заболевания и более серьезную степень тяжести:

1. экзофтальм (выпученные глаза как при сильном страхе);
2. патологии сердечной деятельности;
3. визуальное увеличение размеров щитовидной железы;
4. постоянно влажная кожа ладоней;
5. бледность кожи;
6. заметная припухлость в шейно-ключичной области на передней поверхности;
7. обнаруживаемая субфебрильная температура с определенными ритмами;
8. усиливающаяся мышечная дрожь;
9. состояние асфиксии, желание «глотнуть» свежего воздуха»
10. затруднительное глотание при приеме пищи;
11. периодические кружения головы;
12. одышка.

Женщины иногда подменяют объяснение причин болезненного состояния сильной перегрузкой и утомляемостью, которые являются лишь следствие начавшихся нарушений. При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору. Только врач сможет толково объяснить причину болезненного состояния и, при необходимости, назначить диагностические процедуры.

При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору.

Особенности проявления заболеваний у мужчин

Признаки заболеваний щитовидки у мужчин, с одной стороны, нельзя упускать из вида во избежание развития серьезных патологий. С другой стороны, возрастные климактерические изменения в организме обнаруживают себя схожим образом с симптомами нарушений щитовидки.

Частые переутомления, нарушение когнитивной сферы, утрата интереса к сексуальной жизни, резкий прилив тепла не стоит принимать как заболевание или, наоборот, признак старости.

Ранние симптомы отклонений щитовидной железы редко принимаются во внимание, когда лечение могло пройти по простой схеме.

Яркие признаки заболеваний приводят пациентов в клинику, и при диагностировании отклонений лечить приходится не только щитовидку, но и те системы органов, которые были поражены избытком иди недостатком воздействия тиреоидных гормонов.

Заниматься поиском симптомов не рекомендуется, но обнаруживаемые ниже признаки должны стать поводом для посещения доктора. Стоит также не уклоняться от планового осмотра и сдачи анализов.

Посетить эндокринолога нужно при появлении запоров, сопровождающих дефекацию.

Когда несколько из следующих признаков дают о себе знать, не следует мешкать с визитом к эндокринологу:

1. повышение дневной утомляемости;
2. бессонница ночью и сонливое состояние в течение дня;
3. снижение активности и тонуса;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессиям и высокой тревожности;
5. периодические провалы в памяти, затруднения запоминания;
6. запоры, сопровождающие дефекацию;
7. безразличие к сексу;
8. частая «мерзлявость» при нормальной температуре окружающей среды;
9. учащающиеся мышечные судороги;
10. безосновательная тошнота;
11. склонность к ожирению при любом типе питания;
12. быстрое облысение, сухие и тонкие волосы с повышенной ломкостью;
13. повышенная сухость кожных покровов;
14. скачки артериального давления при отсутствии проблемы ранее;
15. понижение тембра голоса, появление в нем хрипоты;
16. анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.

Анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.

Заболевания щитовидной железы успешно маскируются под видом других болезней, наличие которых может проявляться самостоятельно или как следствие тиреоидных отклонений.

Как проявляются заболевания у детей и подростков

Морфологические и физиологические проявления болезней щитовидной железы у детей и подростков мало отличаются от таковых у взрослых.

Разница имеется в отсутствии признаков нарушения половой системы, не проявляющей полной функциональности пока у детей. Но изменения в поведении должны насторожить взрослых и послужить сигналом для обращения к детскому врачу.

Вполне возможно, что педиатр направит на консультацию к эндокринологу. Если у ребенка замечаются:

1. быстрая утомляемость и недомогание;
2. изменения массы тела в меньшую или большую сторону;
3. чрезмерная сонливость чередуется с бессонницей;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к отечности,

Медлить с подобным состоянием нельзя, чтобы не допустить тяжелую форму болезни.

Симптомы болезней при повышении уровня гормонов

Признаки гипертиреоза проявляются тогда, когда гормоны щитовидки трийодтиронин и тироксин начинают секретироваться в избыточном количестве. Гипертиреоз усиливает вегетативные проявления и «сносит крышу» при психических отклонениях. При сильном увеличении продукции тиреоидных гормонов говорят о тиреотоксикозе – состоянии отравления организма Т3 и Т4.

При вегетативных изменениях появляется чрезмерное потоотделение.

Вегетативные отклонения повышают скорость метаболических процессов, усиливают деятельность органов системы кровообращения:

1. тахикардия достигает 90 ударов и более. Ускорение работы сердца наблюдается в период нервно-мышечного напряжения и в состоянии покоя. Даже в ночные часы пациенты просыпаются от сильного биения сердца. Тахикардия вызывает нарушения электрической проводимости сердца (мерцательная аритмия с длительно отсутствующим биением с последующей учащенной работой). Пациенты могут испытывать страх умереть от длительного покоя сердца;
2. чрезмерное потоотделение, горячие кожные покровы;
3. мышечная дрожь начинается с тремора пальцев на руках, впоследствии переходит в дрожь всего тела, включая при этом голову и напоминая болезнь Паркинсона;
4. Прилив тепла ощущается вначале под теплым одеялом, затем человеку становится жарко при комнатной температуре с последующей гиперемией кожи лица и ощущением нехватки воздуха;

Ускорившиеся метаболические процессы вызывают череду отклонений в пищеварении. Дефекация случается до 5-6 раз в сутки, ускоренный метаболизм веществ приводит к низкой усвояемости органических веществ, в результате наступает резкий сброс массы.

В половой сфере у женщин наступают нарушения месячных, риск выкидыша увеличивается при беременности. Мужчины страдают эректильной дисфункцией, хотя безразличия к сексуальной жизни не отмечается.

Страдает эмоционально-волевая сфера человека при нарушениях работы нервной системы. Становятся частыми плаксивость, чрезмерная раздражительность. Характер больного человека становится нестерпимым.

Также у больного страдает эмоционально-волевая сфера и наблюдается частая плаксивость.

Симптомы болезней при снижении функции щитовидной железы

С развивающимся дефицитом тиреоидных гормонов симптоматическая картина проявления заболеваний становится с противоположным эффектом во время гипертиреоза. Метаболизм снижается, что сказывается на состоянии:

1. брадикардия, приводящая к обморочным состояниям. Исход при несвоевременном лечении – сердечная недостаточность;
2. бледность кожи, тусклость и ломкость волос, выпадения волос;
3. плотные отеки, слабо рассасывающиеся при действии синтетических диуретиков;
4. низкий хриплый голос;
5. запоры, гастриты, желтушность кожи при недостаточной работе пищеварительных ферментов;
6. снижение интереса к жизни и стремительное увеличение веса. Сильным ожирением больные не страдают ввиду отсутствия аппетита;
7. мышечные боли, нарушения чувствительности конечностей (тиреоидная полинейропатия);
8. бесплодие, отсутствие либидо, нарушение цикла у женщин;
9. слабые когнитивные параметры, человек работает только по длительным навыкам;
10. кретинизм, олигофрения и другие умственные отклонения у детей;
11. микседематозная кома характерная для пожилых женщин с длительным гипотиреоидным состоянием при действии многих факторов (переохлаждение). Исход состояния – летальность при сердечной (дыхательной) недостаточности.

При снижении функции щитовидной железы наблюдается выпадение волос.

Симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются отдельно, сопряжено друг с другом, порой носят противоречивый характер. Только врач сможет в этом случае установить истинный диагноз и выявить главенствующие симптомы.

Внешние признаки заболевания щитовидной железы

15.05.2018

Щитовидная железа может иметь негативное влияние на огромное количество функций тела, особенно если вы — женщина за 35. В этом возрасте уже треть женщин страдают от гипотиреоза. У женского пола такие проблемы наблюдаются чаще, чем у мужского в 10 раз. Поэтому полезно узнать, какие щитовидная железа признаки болезни.

Признаки заболевания щитовидной железы

Болезни этого органа подкрадываются незаметно. Сначала организм приспосабливается к меняющимся условиям — например, нехватке тиреоидных гормонов и только при истощении всех резервных сил развивается болезнь.

Больной будет ходить к гастроэнтерологу со своими проблемами, к невропатологу, к гинекологу, бороться с сезонной депрессией и думать, что развивается климакс.

А в конце концов окажется, что у него были все признаки болезни щитовидной железы.

1. Чувство хронической усталости — основной симптом гипотиреоза. Если утром вы просыпаетесь с чувством усталости, а к обеду уже чувствуете как выжатый лимон — это указывает на то, что ваша щитовидная железа работает недостаточно активно. Это первейший из сигналов.
2. Чувство подавленности и депрессия также могут быть симптомами гипотериоза. Продуцируя недостаточное количество Т3 и Т4, щитовидка влияет на уровень серотонина. Серотонин — медиатор хорошего настроения. Меньше серотонина — плохое настроение.
3. Тревожность и нервозность — первые звоночки от гипертиреоза. Если вы не можете расслабиться, значит, скорее всего, гиперактивно работает ваша щитовидка.
4. Изменился аппетит? Проверьте гормоны. Увеличившийся аппетит — симптом гипертиреоза, когда их излишек заставляет ваш организм постоянно испытывать голод. Есть в этом состоянии и определенный плюс — неполадки в работе щитовидного органа из-за гиперактивности компенсируют количество лишних калорий, поэтому человек все-таки веса не набирает.
5. Нечеткое мышление в еще молодом возрасте (если исключить, конечно, фактор недосыпания) может стать следствием поломок щитовидки. Гипертиреоз затрудняет концентрацию, гипотиреоз приводит к забывчивости. При начале лечения эта туманность в голове проходит очень быстро.
6. Низкое либидо (потеря интереса к сексу) может вызвать низкий гормональный статус.
7. Учащенное сердцебиение — сердце бьется слишком быстро или слишком тяжело, вы чувствуете трепет сердца — все это может быть симптомом гипертиреоза.
8. Сухая кожа, особенно если она чешется — признак гипотериоза. Замедление метаболизма, происходящее из-за низкого гормонального уровня, уменьшает потоотделение. Также ломкими становятся ногти, на ногтевых пластинках появляются продольные объемные полосы.
9. Запоры характерны для гипотиреоза. Из-за недостаточной работы щитовидки происходит замедление пищеварительных процессов. Диарею же может вызвать её излишняя активность.
10. Покалывание, онемение, боль в ногах, в руках, в кистях и в ступнях — частый спутник недостаточной выработки гормонов. Длительная их нехватка постепенно разрушает нервы, посылающие сигналы по всему телу.
11. Ощущение холода и мерзлявость могут проявиться вследствие низкого гормонального уровня. Из-за этого в организме накапливается меньше энергии=меньше тепла. Большое их количество могут вызвать чувство жара и потливость.
12. Хрипота и комок в горле появляются уже при наличии увеличения органа. Посмотрите на свою шею, подняв голову, в зеркало и сделайте глоток воды. Вполне возможно, что железа увеличена в размере.
13. Все время спите и днем и ночью? Очень похоже на гипотиреоз. Не можете заснуть? Также проверьте гормональные показатели. Возможно, что их уровень повысился.
14. Едите как всегда, занимаетесь спортом, а вес растет? Беспричинная прибавка в весе — один из основных сигналов сходить к эндокринологу.
15. Сухие, ломкие волосы объясняются зачастую низким уровнем гормонов, нарушающим их цикл роста. Выпадают волосы при проблемах с эндокринологией не только на голове, но и на бровях и по всему телу.

Читайте также:  Острый коронарный синдром: диагностика и неотложная помощь

Признаки щитовидной железы у женщин

Кроме этого, есть характерные признаки щитовидной железы у женщин:

• проблемы с зачатием;
• сокращение периодов между менструациями, длительные менструальные периоды, неожиданно обильные выделения, боли во время менструаций.

Одни эти симптомы не могут стать фундаментом для самостоятельной постановки диагноза, потому что они являются признаками других заболеваний (например, гастрита). Однако игнорировать их не стоит, проконсультируйтесь с врачом.

Самообследование

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков, сначала внимательно осмотрите сами свою щитовидку. В норме она не должна быть видна на шее. Встаньте перед зеркалом и наберите немного воды в рот, запрокиньте голову назад и сделайте глоток. Никаких выпуклостей и припухлостей на шее быть не должно.

Есть еще один известный тест на недостаточность йода в организме. В вечерний период с 22 часов 22 часов до 0 ночи возьмите 5%-ный йод и нарисуйте йодную сеточку на свое запястье. Утром осмотрите это место. Если йод исчез без следа, это признак йододефицита. Где йододефицит, там гипотиреоз.

Диагностика

Обратитесь к эндокринологу и попросите его назначить анализы на ТТГ, fТ3 свободный трийодтиронин, fТ4 свободный тироксин. Сделайте УЗ исследование щитовидки. В комплексе эти тесты покажут не кроется ли причина плохого самочувствия в патологиях органа. Если анализы покажут патологию, врач может прописать гормонотерапию.

Уже с 35 лет, один раз в 5 лет каждый человек, особенно женщины должны проходить обследование. Наиболее часто эндокринные проблемы диагностируются у женщин старше 60.

Причины заболеваний

Особенно внимательно должны относиться к своей щитовидной железе люди, проживающие в йодо-дефицитных районах. А к таким относится большая половина России. Практически во всех регионах страны есть легкая или средняя степень йододефицита.

Сегодня фактическое среднее йодопотребление жителем России составляет всего 40–80мкг в день, а это в 3 раза меньше нормы, составляющей 150–250мкг. Каждый год к эндокринологам обращаются больше полутора миллиона взрослых и 650 000 детей с заболеваниями щитовидки.

Причина 65% случаев взрослых патологий и 95% детских — нехватка йода в рационе.

Что делать

Йодированная соль — это принятая в 113 странах мира модель преодоления йодного дефицита. В 13 странах этой модели нет, а есть модель добровольного использования йодированной соли.

Йодированная соль в этих странах, к которым относятся также Россия и Украина, является товаром, который нужно покупать с полки, на которой рядом стоит обычная нейодированная соль. Как правило, йодированная является более дорогой, чем нейодированная и чем её реальная стоимость.

По данным Единой статистической системы, число болезней щитовидки, связанных с нехваткой йода в России, за 4 года с 2011 года по 2015 год выросло с 2,2млн до 2,5млн.

Всего треть чайной ложки йодированной соли в день при приготовлении пищи сможет покрыть суточную потребность организма в микроэлементе.

В состав йодированной соли входит йодад калия, устойчивый к воздействию света и воздуха и более стабильный при термообработке. При варке может потеряться до 20-40% микроэлемента. Но его большая часть все-таки поступает в организм.

Срок хранения соли обычно не превышает 4 месяцев. Банку нужно закрывать после каждого использования, чтобы йод не улетучился.

И не нужно путать морскую соль с йодированной. Количество микроэлемента в морской соли никем не регулируется — она там может полностью отсутствовать, либо присутствовать в виде йодида калия, который при термообработке разрушается.

Нехватка йода при беременности

Микроэлемент играет основную роль в физиологии щитовидки, главным тиреоидным гормоном, для полноценного развития нервной системы. Тем более, во внутриутробном периоде.

Насколько бы ни была гениальной наследственность ребенка от родителей, при недостаточной работе щитовидной железы она не будет полностью реализована из-за вызванной йододефицитом задержки психического развития.

Интеллект ребенка напрямую зависит от обеспеченности йодом матери при беременности.

Синтез тиреоидных гормонов при беременности в норме увеличивается до 50%, потребность в йоде увеличивается в полтора раза. Если женщина живет в условиях йододефицита, ее щитовидная железа работает еще до беременности, затрачивая резервные возможности. Однако при беременности микроэлемента уже может не хватить для обеспечения увеличения синтеза тиреоидных гормонов.

У ребенка орган начинает закладываться на 3–4-й неделе внутриутробного развития. Однако включается в работу он только со второй половины беременности.

Всю первую половину беременности тиреоидный эффект, всецело определяющий формирование важнейших функций мозга, зависит только от уровня работы материнской железы.

Патологии материнской щитовидной железы на внутриутробном этапе развития приводит к ухудшению интеллекта у будущего ребенка, а также формирует моторные нарушения. Психонейромоторные нарушения, начавшиеся на этом этапе развития мозга, впоследствии устранить уже невозможно.

Лечение и симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью.

По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть.

Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

За что отвечает щитовидная железа?

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом.

Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ.

Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата.

При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

Читайте также:  Гиперацидный гастрит: что это такое и как проявляется, эффективные методы лечения медикаментами и народными средствами

Функциональная активность щитовидной железы

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

• Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
• Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
• Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза.

Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы.

Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз.

Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

• патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
• патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
• патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности.

В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны.

Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.

) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь.

Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д.

, а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр.

Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле.

Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

• наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
• эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
• нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
• эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
• гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
• значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

• серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
• продолжительное незаращение младенческого родничка;
• задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
• запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
• вздутие живота;
• изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
• низкая волосяная линия;
• увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
• желтуха;
• диспропорциональность тела;
• плохой аппетит;
• утолщение и огрубение кожных покровов;
• расстройства в психоэмоциональной сфере;
• пониженное АД;
• интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
• сухость и ломкость волосяного покрова;
• пониженная активность;
• недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
• микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии.

Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний.

Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

• В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).
• Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).
• Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании).

В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения).

В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами

Прыщи из-за проблем с кишечником: о чем говорит появление прыщей на лице,  как очистить кишечник и сформировать правильный рацион

Существует масса причин, которые могут провести к возникновению кожных высыпаний, однако наиболее распространенной является нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что именно проблемы с функционированием кишечника приводят к нарушению абсорбции вредных метаболитов, продуктов жизнедеятельности бактерий и других микроорганизмов. Все эти изменения способствуют нарушению работы иммунной системы, которая в определенный момент перестает справляться с нагрузкой.

Возникновение прыщей — одно из внешних проявлений проблем с кишечником, поэтому так важно проводить своевременную диагностику заболеваний при развитии этого признака.

Взаимосвязь проблем с кишечником и прыщами на лице

Согласно статистическим данным, развитие акне чаще всего происходит из-за развития заболеваний желудка. Эту закономерность можно объяснить со стороны микробиологии: дело в том, что вся флора и фауна, населяющая наш организм, выделяет продукты жизнедеятельности внутрь желудочно-кишечного тракта.

При нарушении процессов пищеварения эти токсины могут скапливаться внутри организма человека и подавлять его защитные функции. В результате этих патологических процессов кожный барьер становится более уязвимым к различным раздражителям.

При нарушении функционирования естественно барьера нарушается секреция сальных желез, из-за чего железистые потоки забиваются и в них создаются условия, идеально подходящие для развития патогенной флоры. При этом происходит усиленная продукция работы сальных желез, воспаление пор и кожи вокруг них.

Исходя из локализации прыщей можно установить предварительный диагноз:

• при появлении прыщей на подбородке наблюдается нарушение пищеварения на всех участках ЖКТ;
• при появлении высыпаний на лбу можно предполагать развитие заболеваний поджелудочной железы или гепатобилиарной системы;
• акне на бровях могут свидетельствовать о нарушении перистальтики кишечника.

Лечение

• Изменение рациона, отказ от вредных привычек, здоровый сон, снижение количества стрессов и ведение активного образа жизни — основные факторы, способствующие лечению заболеваний ЖКТ и устранению высыпаний на коже.
• Проведение дезинтоксикационной терапии также является одной из наиболее эффективных методик нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
• Корректировка рациона должна основываться на следующих принципах:

• Львиную долю всей пищи должны составлять растительные продукты, в которых содержится нерастворимая клетчатка. Употребление овощей и фруктов будет способствовать не только ускорению перистальтики кишечника, но и быстрому выведению токсинов из организма.
• Отказ от жареной и жирной пищи, фастфуда и алкогольных напитков.
• Добавление в рацион кисломолочных продуктов, которые будут способствовать поддержанию нормальной микрофлоры в кишечнике.

В домашних условиях

Существует несколько способов очистки кишечника, в которых можно обойтись без использования лекарственных средств.

1. Клизма. Очистка нижних отделов кишечника выполняется по классической схеме. Для приготовления жидкости необходимо смешать поваренную соль и воду в пропорции одна чайная ложка на литр воды. Также можно использовать различные травяные отвары (из ромашки, шалфея или череды). После введения раствора в кишечник его нужно использовать там не менее 10 минут. Если у вас не получается продержать жидкость в полости кишечника на протяжении этого периода времени, то увеличивайте его постепенно. Главное — помнить, что проводить клизмы для очищения кишечника на постоянной основе запрещено. Для достижения желаемого результата достаточно проводить в неделю не более двух процедур. После появления первых признаков улучшения состояния кожи количество процедур можно сократить вдвое.
2. Травяные настои. Проведение очистки кишечника с их использованием уже многократно доказало свою эффективность. Эта методика заключается в пероральном употреблении настоев, которые обладают слабительным эффектом. К ним можно отнести семена льна, сена, крушину, фенхель и подорожник. Применять отвар нужно систематически на протяжении двух недель.

Аптечные препараты

Слабительные средства могут эффективно и быстро поспособствовать очистке кишечника.

Их принято разделять на следующие группы:

• осмотические препараты, действие которых направлено на повышение концентрации жидкости в кишечнике;
• сорбенты — средства, избирательно поглощающие вредные метаболиты и т.д.
• препараты, направленые на стимуляцию эвакуационного действия ЖКТ;
• средства с повышенным содержанием растительного масла.

О лосьоне от прыщей. Подробнее тут.

Противопоказания

Главное — помнить, что все лечение должно быть обоснованным. Дело в том, что некоторые терапевтические методики могут не подходить тому или иному пациенту. Существует ряд определенных противопоказания, при наличии которых не рекомендуется проводить очистку кишечника.

К ним можно отнести:

• любое хроническое заболевание в стадии обострения;
• лихорадка или гипертермия;
• геморрой;
• злокачественные или же доброкачественные новообразования, расположенные в прямой кишке;
• головная боль;
• слабость;
• перенесенные инсульты и инфаркты;
• язвенный колит;
• восстановительный послеоперационный период;
• любые заболевания толстого кишечника.

При ухудшении состояния после проведения чистки необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту!

Диета как средство против прыщей из-за проблем с кишечником

Устранение проблем с желудочно-кишечным трактом, как правило, решается после правильного подбора диетотерапии.

Она должна назначаться с учетом следующих особенностей:

• Нужно заботиться не только о потребляемой пище, но и о жидкости. В день нужно выпивать не менее 1,5-2 литров воды. Лучше всего выпивать стакан чистой воды за 30 минут до приема пищи или же через час после него. Нужно отказаться сладких газированных напитков, чая и кофе с сахаром.
• Количество потребляемого хлеба и сдобы должно снизиться к минимуму.
• Все чрезмерно соленные, жареные, копченые и жирные блюда подпадают под табу.
• Все супы лучше всего готовить на легком курином или же овощной бульоне, поскольку крепкие бульоны способствуют повышению концентрации соляной кислоты и секретов поджелудочной железы;
• Лучше всего употреблять свежую пищу, так как именно такие блюда способствуют нормализации стула;
• Львиную долю рациона должны составлять овощи, каши и кисломолочные продукты. Именно они способствуют нормализации перистальтики и предотвращают развитие запоров. Преимущество стоит отдавать свекле, капусте, морковке. Ограничений по употреблению фруктов нет.

  

• Лучше всего разделять углеводные и белковые приемы пищи. Дело в том, что для переваривания углеводов необходима щелочная среда, а для переработки мясных продуктов нужно повышенное количество соляной кислоты. Поэтому завтрак, к примеру, может состоять из овсянки с ягодами, а обед из запеченной рыбы или же отварного мяса.
• Рацион должен быть обогащен различной зеленью, так как в ней содержится большое количество необходимых витаминов и минералов.
• Нужно отказаться от всех вредных привычек: курение и употребление алкогольных напитков.
• Полностью исключить из рациона различные консервированные продукты.

Для получения детальной информации и индивидуальной корректировки рациона необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу после проведения детального обследования.

Видео: О высыпаниях связанных с кишечником

Меню на неделю

Главное — помнить, что в любой диете необходимо придерживаться дробного питания. Кратность приемов пищи должны составлять не менее 5-6 раз.

Ниже представлено примерное меню, которое нужно соблюдать пациентам, страдающим от кожных высыпаний.

• Завтрак. 200 грамм твороженное запеканки со сметаной, чашка несладкого зеленого чая, одна морковь или яблоко.
• Второй завтрак. Салат из мелко нарезанной белокочанной капусты, зелени, моркови (после смешивания в салат нужно добавить ложку оливкового масла), отвар из шиповника.

• Обед. Гороховый или же фасолевый суп, 100 грамм отварной говядины и свежий салат из томатов, огурцов и сладкого перца, овощной сок.
• Полдник. Стакан домашнего йогурта, различные ягоды и фрукты.
• Ужин. Салат из любых сезонных овощей, гарнир и две печеночных котлеты. Несладкий зеленый чай или компот.
• Второй ужин. Стакан кефира, простокваши или отвара из шиповника.

Прыщи и кишечник: правила очистки кишечника в домашних условиях

• Домашняя аптечка,Препараты (описание, отзывы врачей) 2013-01-06adminЛактофильтрум: инструкция + отзыв врача.
  Симптомы различных заболеваний и их лечение, взгляд врача на лечение народными средствами и в домашних условиях, описание лекарственных средств,а также красота и уход за собой
  Домашняя аптечка
• Препараты (описание, отзывы врачей)

Начало двадцать первого века проходит под знаком «болезней цивилизации».

Все чаще в нашем лексиконе звучат такие слова и выражения, как «стресс», «дисбаланс», «зашлакованность организма», «нарушения естественной микрофлоры».

Возможно, сами по себе эти состояния имеют мало общего, но они объединены между собой главным причинным фактором – современным образом жизни, в котором, среди суеты и тревог, люди не находят свободного времени для себя и своего здоровья. Малая подвижность, неправильное питание, пренебрежение к гигиене труда… Да что там говорить – в развитых странах даже сон стал непозволительной роскошью, и среди людей уже принято с презрением относиться к тем, кто позволяет себе спать более 6-7 часов в сутки.

Бешеный ритм жизни приносит мало пользы здоровью. С каждым годом увеличивается частота нервных расстройств, болезней сердца и других патологий, но одним из самых первых «тревожных звоночков» становится дисбактериоз, приводящий, в свою очередь, к другим проблемам: нарушениям стула, аллергиям, проблемам с кожей. Какие средства помогут его победить?

Что такое лактофильтрум и как он действует

Для восстановления микрофлоры существует множество препаратов разного состава. Определенный интерес представляет собой лактофильтрум – комплекс сорбента с пребиотиком. В его составе находятся два главных компонента: лактулоза и лигнин.

Лигнин – это волокнистое вещество естественного происхождения, которое, попадая в кишечник, притягивает к себе все «лишнее».

Молекулы холестерина, токсины, избыток билирубина, продукты гниения белка – любые продукты обмена и вредные вещества, проникшие в организм с пищей, надежно им сорбируются. В связанном виде эти соединения выводятся наружу.

Отсюда и берется необъяснимая на первый взгляд эффективность лактофильтрума при аллергиях: он «ловит» аллергены в кишечнике и помогает от них избавиться.

Интересно и то, что у некоторых людей эта добавка способствует небольшому снижению веса – за счет выведения «тяжелых» жиров. Конечно, влияние лактофильтрума на вес не так велико, как у ксеникала или орлистата, но для людей с лишними килограммами это действие может быть приятным дополнением к основному эффекту.

Лактулоза играет роль пребиотика: она не только активизирует перистальтику и нормализует стул, но и служит «посадочной площадкой» для полезных микробов. Именно поэтому лактофильтрум, не содержащий живых бактерий, помогает восстановлению флоры – при его помощи в организме создаются условия, в которых защитная бактериальная пленка восстанавливается максимально быстро.

Показания к приему

В лактофильтруме некоторых людей смущают два фактора: первое – что это не лекарство, и второе – что средство имеет российское производство.

Да, действительно, лактофильтрум является «всего лишь» биологически активной добавкой и продуктом отечественных фармацевтических компаний («Лексиръ» и «СТИ-Мед-Сорб»). Но сомнений в его терапевтической эффективности не возникает, и он повсеместно назначается больным, в том числе детям.

Если верить исследованиям, проведенным в нашей стране, он хорош в качестве самостоятельного средства и в комплексе с другими препаратами.

Итак, по инструкции лактофильтрум применяется в следующих случаях.

1. Нарушения микрофлоры любого происхождения: после «стерилизации» кишечника для проведения операций, во время и после приема антибиотиков, в результате неправильного питания и т.д.
2. Синдром раздраженного кишечника, склонность к диарее и запорам (только в составе комплексного лечения);
3. Эндогенные интоксикации, то есть отравление организма продуктами обмена веществ: при гепатитах, циррозах, хронической почечной недостаточности (тоже используется как часть терапии — действия препарата недостаточно для полного очищения организма от метаболитов);
4. Аллергодерматозы: нейродермит, крапивница, экзема.

Читайте также:  Бронхоскопия легких: что это такое, как делают, правила подготовки к процедуре, важные рекомендации

Средство всегда пьют за час до приема пищи и не смешивают с другими лекарствами. Пациентам старше 12 лет лактофильтрум назначается по 2 или 3 таблетки утром, днем и вечером.

У детей младшего возраста дозировка должна быть меньше: годовалые дети принимают по 0,5 таблетки за раз, до 3 лет разовая доза составляет 1 таблетку, далее – 1-2 таблетки.

Кратность приема во всех случаях три раза в день. Курс лечения продолжается 3-4 недели.

Когда лактофильтрум противопоказан

Пусть это и не полноценный препарат, но ограничения к приему у лактофильтрума есть — это непроходимость кишечника и обострение язвенной болезни. Средство ускоряет моторику, что может привести к неприятным последствиям (в первом случае к усилению болей и степени непроходимости, во втором – к кровотечению). Естественно, при аллергии его также следует избегать.

Вопросы пациентов. Что нельзя прочесть в аннотации?

• Врач назначил ребенку лактофильтрум, но ребенок не хочет пить таблетки. Можно ли чем-то заменить лекарство?

При таких проблемах не обязательно сразу искать замену. Для подобных случаев существует лактофильтрум ЭКО в саше и пастилках – их легче принимать, а фруктовый вкус обязательно понравится любому малышу.

• Лактофильтрум полезен при крапивнице, а может ли он помочь в борьбе с прыщами?

Да, может, особенно если они вызваны неполадками в желудочно-кишечном тракте. Использование этой добавки улучшает состояние кожи, но она не должна быть единственным средством лечения акне.

• Гастроэнтеролог назначил это средство от диареи после приема антибиотиков, но от него стало только хуже. Почему?

В некоторых случаях лактофильтрум вызывает понос и повышенное газообразование. Это следует расценивать как непереносимость, поэтому средство лучше заменить другим, например, хилаком форте.

• Как долго длится эффект лактофильтрума?

Пожалуй, это самый «правильный» вопрос из всех. Дело в том, что лактофильтрум имеет большое преимущество в сравнении с так называемыми пробиотиками, содержащими живые бактерии (бифидобактерин, лактобактерин).

Оказалось, что полезные, но чужеродные микробы, привнесенные в организм извне, лишь частично встраиваются в естественную флору. Большая их часть постепенно, за 3-4 недели, выводится из кишечника.

Таким образом, через месяц после окончания курса выздоровевшему человеку, возможно, придется вновь прибегать к терапии дисбактериоза.

Лактофильтрум действует не так – он создает условия, в которых растут собственные микроорганизмы. Под действием лечения их численность восстанавливается и в дальнейшем сама себя поддерживает. Так что результаты приема этой добавки куда более обнадеживающие, нежели у многих лечебных средств. Главное – не повторять «атак» на естественную флору и стараться беречь свое здоровье в будущем.

 Евгения Соколова (врач)

PS: Рекомендуем также прочитать «крапивница у взрослых: симптомы, лечение, лекарства от крапивницы«, «запор: причины, лечение, как избавиться от запора«

Какие таблетки для кишечника лучше всего принимать для лечения прыщей?

Доброго времени суток, уважаемые читатели и гости сайта. Никто из нас не застрахован от прыщей, которые могут появиться по различным причинам. Достаточно часто прыщи атакуют ваше лицо из-за нарушений в работе органов ЖКТ.

В таком случае, вам поможет лечение кишечника медикаментозными препаратами. Но вот вопрос: какие же таблетки для кишечника от прыщей являются самыми эффективными? На этот вопрос я отвечу в сегодняшней статье.

Кроме лечения причины появления прыщей, рекомендую бороться и с самими кожными высыпаниями. В этом вам поможет высокоэффективный лосьон Тритин. Этот медикамент для наружного применения начинает убирать прыщи уже после первого применения. Купить его по выгодной цене можно на данной странице .

Вернемся к нашей основной теме о таблетках для кишечника, которые помогут избавиться от прыщей. Как выбрать идеальный препарат?

Выбираем лекарство правильно?

В первую очередь, рекомендую вам не заниматься самолечением. Любые таблетки может назначить только врач: дерматолог, косметолог, терапевт и гастроэнтеролог. Зачастую прыщи лечат:

А теперь давайте рассмотрим каждый из вышеперечисленных видов подробно.

Антибиотики для ЖКТ от прыщей

Чтобы не было прыщей нужно следить за своим здоровьем. Если вы его уже запустили, то проблемы с кожей не заставят себя долго ждать.

Антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях, к примеру, для лечения вульгарных (юношеских) прыщей и тяжелой стадии акне.

  Стригущий лишай у кошек — фото, симптомы, чем лечить

Помните, что такие медикаменты в чрезмерных дозах могут быть смертельно опасными, так как имеют массу побочных действий.

Среднестатистический курс терапии антибиотиками приравнивается к 1-2 неделям. Избавиться от высыпаний на лице помогут такие медикаменты:

1. Эритромицин, который комбинируют со средствами наружного применения, к примеру, с вышеописанным Тритином. Это противомикробный антибиотик. Первые результаты после приема такого лекарства вы заметите через 7-10 дней. Эритромицин не рекомендуют детям до 10 лет, а также беременным и кормящим грудью.
2. Левомицетин справится с особо стойкими бактериями. Данный препарат опасен. Он пользуется спросом благодаря тому, что прыщи после него начинают проходить быстро и надолго. Как правило, пациенту рекомендуют принимать не больше двух таблеток в день.
3. Метронидазол не только убирает прыщи, но и заживляет ранки, которые остаются после них и могут перерасти в постакне.
4. Тетрациклин используется для лечения особо тяжелых случаев. Эти таблетки быстро уничтожают микробов, которые являются причиной развития прыщей на вашей коже.

После прохождения курса лечения антибиотиками нужно восстанавливать микрофлору кишечника. Для этого существуют прибиотики — специальные лекарства, в составе которых имеются полезные кишечные бактерии.

Эти медикаменты помогут очистить кишечник от вредоносных всевозможных веществ:

• токсинов бактериального характера;
• патогенных и прочих микроорганизмов;
• солей и металлов;
• аллергенов;
• алкогольных токсинов;
• продуктов обмена веществ.

А вот список самых эффективных медикаментов для внутренней очистки организма:

Активированный уголь. который следует принимать утром натощак, запивая обильным количеством воды. Дозировка угля для чистки кишечника стандартная — 1 таблетка на 10 кг массы тела. Лечиться таким препаратом следует не больше 7-10 дней.

Лактофильтрум. который можно принимать даже детям с 12 лет. Его пьют по 2-3 таблеточки три раза в сутки. Этот сорбент не только чистит кишечник, но и восстанавливает его микрофлору.

Цена упаковки Лактофильтрума в различных аптеках варьируется от 300 до 400 рублей. Запомните, что этот медикамент имеет массу побочных действий, таких как тошнота, запор или диарея, метеоризм, аллергия.

Полипефан — высокоэффективный и безопасный препарат, произведенный преимущественно из растительных компонентов.

Его принимают 2-3 раза в день по 2-4 таблетки за полтора часа до еды. Лечение должно длиться не меньше семи дней, после чего нужно сделать перерыв.

Данный медикамент не стоит пить при запорах и анацидном гастрите.

Фильтрум-СТИ, основной составляющей которого являются продукты гидролиза древесных компонентов. При прыщах данное средство очень эффективно. Курс лечения Фильтрумом-СТИ может составлять от 14 до 21 суток.

Такие таблетки считаются сильнодействующими, поэтому пить их нужно очень осторожно. Скажу сразу, что побочных эффектов у них не меньше, чем положительных свойств. Ретиноиды рекомендуют пациентам с запущенными кожными недугами в крайних случаях.

1. Если у вас появились простые мелкие подростковые прыщики, то лечите их лучше безопасными сорбентами.
2. Самым популярным ныне ретиноидом является препарат Роаккутан, который нормализирует работу протоков потовых и сальных желез.
3. Благодаря воздействию такого средства сальная железа сужается, начинает выделять меньше кожного сала, избавляется от воспаления, если оно имеется.

На коже становится меньше расширенных пор и черных точек. Капсулы Роаккутана содержат изотретиноин — вещество, которое особенно эффективно для терапии угревой болезни.

Интересным и познавательным мне показался отзыв Натальи о сорбентах:

Когда у меня появились подростковые прыщи, я сразу задумалась о том, как их лечить. Обратилась к дерматологу, который посоветовал почистить организм. Мне посоветовали активированный уголь, так как он дешевый и доступный.

Честно говоря, мне эффект не понравился. А вот Полисорб превзошел все мои ожидания. О нем я узнала из рекламы. Это тоже сорбент, который вычищает из кишечника буквально все.

А вот отзыв Виктории:

Избавиться от вульгарных угрей мне ничего не помогало до тех пор, пока я не пролечилась антибиотиками. Дерматолог назначил мне Левомецитин. Первую неделю такого лечения я никаких результатов не заметила.

В середине второй недели прыщики стали самопроизвольно подсушиваться и пропадать. Единственный недостаток — кожа тоже стала сухой.

И последним на сегодня станет еще один отзыв от Марии о сорбенте Лактофильтрум:

Купила Лактофильтрум для чистки кишечника. Результатом полностью довольна! Дерматолог даже сказал, что мои прыщики пропали удивительно быстро. В общем, препарат подействовал именно так, как и ожидалось. Поэтому всем его рекомендую.

Теперь вы знаете, чем почистить кишечник для того, чтобы избавиться от прыщей. Помните, что на вопрос: как лечить прыщи, вам может ответить только дерматолог или косметолог.

Не занимайтесь самолечением и не назначайте себе таблетки самостоятельно.

Прыщи из-за желудка и кишечника — как лечить

Причин возникновения прыщей на лице достаточно много, но очень часто врачи рассматривают, как первоочередную,  нарушения в работе кишечника.

И такую странную связь «прыщи-кишечник» легко и просто объясняет микробиология – при плохой работе кишечника болезнетворные бактерии начинают выделять токсины, которые активно всасываются.

А дальше дело за малым – от поступающих в организм токсинов начинает страдать иммунная система, что приводит к нарушениям способности кожи противостоять внешнему губительному воздействию.

Как определить, что «виновником» прыщей является кишечник, что можно предпринять для решения проблемы, как предупредить такое явление в будущем? На все эти вопросы можно найти ответы в данном материале.

1. Что расскажут прыщи о кишечнике 2. Как очистить кишечник – Чистка кишечника в домашних условиях – Лекарственные препараты для очищения кишечника – Противопоказания к чистке кишечника 3. Коррекция питания при прыщах

Что расскажут прыщи о кишечнике

Итак, кишечник работает с нарушениями, токсины уже впитались, иммунная система не справляется с нахлынувшими проблемами, а результатом это всего действа станет закупорка сальных желез.

Читайте также:  Ринза: инструкция по применению таблеток, стоимость препарата и эффективные аналоги, отзывы пациентов

  Протоки забиваются, выделяющийся секрет сальных желез становится более густым и остается в протоках, присоединяется грязь и пыль – это идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

То же самое происходит и с потовыми железами – под воздействием токсинов и ослабленной иммунной системы происходит нарушения в их работе, что и приводит к закупорке протоков и развитию патогенной флоры. Разница только в том, что в первом случае на коже появляются печально известные жировики, а вот втором – угри.

По тому, где конкретно расположились высыпания, можно даже предположить, какой именно отдел пищеварительной системы функционирует с нарушениями:

• прыщи и угри на подбородке – сбой происходит во всей системе пищеварения;
• высыпания на лбу – явно имеются проблемы в работе желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• прыщи в области бровей – имеются проблемы с перистальтикой кишечника;
• высыпания на щеках – в кишечнике скопилось слишком много непереваренной пищи.

Конечно, самостоятельно ставить диагнозы нельзя – нужно будет посетить косметолога или дерматолога, которые путем полноценного обследования организма выявят истинную причину появления высыпаний в виде жировиков и угрей на лице.

Но если никаких патологий не было выявлено и причиной рассматриваемого явления не является гормональный сбой, то, скорее всего, нужно восстановить и стабилизировать работу пищеварительной системы в целом и кишечника в частности.

Как очистить кишечник

Наверняка каждый смутно догадывается, что если причина появления прыщей и угрей в нарушенной работе кишечника, то нужно придерживаться какой-то диеты. И мало кто понимает, что даже строгие ограничения не дадут результата, если предварительно не провести очистку кишечника.

Чистка кишечника в домашних условиях

Существует несколько методов очистки кишечника без применения лекарственных средств:

1. Клизма. Делается все по классической схеме, в качестве жидкости можно использовать обычную кипяченую воду, солевой раствор (1 столовая ложка на литр воды), отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, череда). Введя воду в кишечник, нужно удерживать ее там не менее 10 минут, но если это не удается, то мучать себя не стоит – просто постоянно увеличивайте время удержания жидкости в кишечнике.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя делать клизмы для очищения кишечника постоянно! Для получения результата достаточно 2 процедуры в неделю. Как только будут заметны улучшения состояния кожи лица, нужно прекратить процедуры.

1. Травяные настои. Ими чистится кишечник достаточно эффективно, но клизмы ставить не придется. Необходимо употреблять внутрь отвары тех лекарственных растений, которые обладают слабительным свойством. Например, к таковым относятся фенхель, крушина, подорожник, сена, льняные семена. Если принимать отвар регулярно на протяжении 2 недель, то можно очистить не только кишечник, но и организм в целом от шлаков.
2. Отвар трав и плодов. Для его приготовления нужно взять 50 гр крушины и 300 гр чернослива, залить их 1, 5 литрами воды, закипятить и варить в течение 30 минут. Затем в посуду добавляется 300 гр плодов шиповника, и средство варится еще 45 минут. Полученный отвар остается на ночь, затем процеживается и употребляется. Если ежедневно на протяжении 14 дней выпивать по ½ стакана такого отвара, то прыщи исчезнут.
3. Отруби. В них содержится очень много клетчатки, поэтому отруби называют естественными чистильщиками кишечника. Нужно перед каждым приемом пищи употреблять по 2 столовые ложки отрубей, запивая большим количеством воды (не менее полулитра). Ни в коем случае не превышайте дозировку – скорейшего результата не будет, а вот метеоризм и кишечные колики могут появиться. Курс приема отрубей 3-4 недели – за это время кишечник очистится, прыщи исчезнут.

Лекарственные препараты для очищения кишечника

Существует ряд лекарственных средств, которые назначаются врачом при диагностировании прыщей и угрей на фоне проблем с кишечником. Всех их можно разделить на 4 основные группы:

• объемные слабительные средства, способные улучшать эвакуаторные свойства кишечника;
• химические слабительные, изготовленные на основе сены или крушины;
• осмотические слабительные, которые способствуют нагнетанию жидкости в кишечник;
• касторовое масло.

Примечательно, что лекарственные препараты дают эффект не только быстрый, но еще и длительный – некоторые способы очистки кишечника в домашних условиях этим не отличаются.

Скорее всего, специалист назначит Карболект, Фильтрум-СТИ, Лактрофильтрум – эти препараты относятся к группе адсорбирующих, улучшают вывод продуктов метаболизма из кишечника, нормализуют микрофлору и снижают уровень содержания холестерина в организме. Рекомендуется принимать по 2-3 таблетки трижды в сутки за 60 минут до еды.

Обратите внимание: передозировка указанных выше лекарственных средств может привести к интенсивным болям в животе, устойчивому запору.

Противопоказания к чистке кишечника

Если есть необходимость очистить кишечник для избавления от прыщей, то нужно посетить врача. Многие сомневаются по поводу верности такого утверждения – ну что могут сделать такие простые отвары из растений или всем известные слабительные средства? А на самом деле существует ряд противопоказаний к проведению чистки кишечника:

• обострение любых хронических заболеваний;
• повышенная температура тела, в том числе и невыясненной этиологии;
• диагностированный геморрой;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера, локализованные в прямой кишке;
• головные боли и общая слабость постоянного характера;
• в анамнезе имеются инсульт или инфаркт;
• любые заболевания толстого кишечника;
• язвенный колит;
• период восстановления после хирургического вмешательства по любому поводу. 

Коррекция питания при прыщах

Обязательно, если имеются высыпания на лице из-за нарушений работы кишечника, нужно будет пересмотреть весь рацион питания. Конечно, в идеале необходимо посетить врача-диетолога, объяснить ему ситуацию и принять рекомендации и советы. Но на самом деле достаточно всего лишь придерживаться определенных правил:

1. Исключите консервы любого типа. Эти специфические продукты готовятся под воздействием очень высоких температур, а кишечнику достаточно тяжело справляться с такой пищей – непереваренные ее фрагменты оседают в складках толстой кишки, начинается процесс гниения и в организм поступают токсины.
2. Не покупайте даже слегка подгнившие овощи и фрукты. Они уже целиком подвержены процессу гниения, даже после термической обработки возможно развитие брожения и гниения уже в кишечнике.
3. Ежедневно необходимо употреблять каши и овощи, богатые клетчаткой. Такая пища отлично «смазывается» желчью, что обеспечивает ее легкое прохождение по кишечнику – запоры отсутствуют, перистальтика работает отлично. Всегда на столе должны присутствовать кабачки, морковь, свекла и капуста.
4. В меню всегда должны присутствовать зелень и фрукты. Они богаты витаминами и микроэлементами, оказывают только положительное воздействие на работу кишечника, так как в них содержится клетчатка. Не только восстановится работа пищеварительной системы, но и кожа получит необходимую дозу витаминов.
5. Обязательно в рацион нужно включить продукты, которые обладают противопаразитарными свойствами. К таковым относятся гранат, банан, тыквенные семечки, красный виноград, масло из тыквы, кедровые орешки, квашеная капуста и льняное масло. Часто именно паразиты, поселившиеся в кишечнике, выделяют в организм человека токсины, поэтому периодически нужно проводить чистку кишечника и от них.
6. Нельзя употреблять супы на крепком бульоне. Речь идет о тех мясных бульонах, которые варятся несколько часов подряд – они вообще не усваиваются кишечником.
7. Готовьте пищу только на один день. По данным исследований «старая» пища очень тяжело усваивается кишечником, часто приводит к запорам.
8. Нужно пить много жидкости. Но учтите, что компоты, соки, воду и чай нужно употреблять либо за 30 минут до еды, либо через 2 часа после употребления пищи. Запивать еду любой жидкостью категорически нельзя!

Очень важно разделить употребление углеводной и белковой пищи. Многие же привыкли съедать кашу на гарнир и порцию гуляша, а это неправильно! Дело в том, что для переваривания углеводной пищи требуется щелочная среда, а чтобы переварить мясо понадобится кислая среда.

А теперь представьте, что происходит в организме, когда в желудок попадают и углеводы, и белки одновременно – кислота нейтрализует щелочь, желудок вынужден вырабатывать на 20% больше желудочного сока, большая часть пищи не успевает перевариться и в результате оседает в складках толстого кишечника.

Врачи рекомендуют сначала съесть кашу, макароны (углеводную пищу) и только через 2-3 часа употребить мясо (белковую пищу).

Оптимальным будет и употребление мяса с овощами – причем, если белковую пищу специалисты рекомендуют употреблять все-таки в несколько ограниченном количестве, то по поводу поедания овощей и зелени, «сдобренных» растительным маслом, они вообще не ставят никаких рамок – количество любое.

Только комплексный подход к очищению кишечника поможет избавиться от прыщей на лице. Конечно, нужно будет ухаживать и непосредственно за кожей – пользоваться только специфическими средствами, наносить различные маски. Но при правильно питании и грамотной очистке кишечника уже через 2-3 месяца и следов от высыпаний не останется.

• Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
• 24,559  3 
• (175 голос., 4,59

Как очистить кишечник чтобы прошли прыщи

Существуют различные причины образования прыщей на лице, одна из которых связана с неправильным функционированием кишечника.

Объясняется это очень просто: когда этот внутренний орган засоряется, зловредные бактерии начинают вырабатывать токсины, всасывающиеся в организм и нарушающие иммунную защиту. Это приводит к разным проблемам, в том числе высыпаниям на коже.

Более подробно про эту взаимосвязь рекомендуем прочитать в отдельном материале, а сегодня мы расскажем вам, как и чем почистить желудок и кишечник от прыщей и угрей?

Цели чистки

Способы и лекарства для чистки кишечника от прыщей разнообразны, поэтому каждый выбирает подходящий для себя вариант, но цель всех мероприятий одинакова: улучшение состояния кожи и борьба с кожными высыпаниями. Если при нарушениях в работе кишечника или других внутренних органов вы будете бороться с сыпью средствами наружного применения, даже после исчезновения она в скором времени возникнет снова.

Маски и кремы воздействуют на эпидермис, но реальная причина лежит глубже, поэтому и нужно узнать, как очистить организм, чтобы не было прыщей и угрей. Нарушение в работе кишечника и желудка вызывает скопление токсинов, засоряющих организм. Именно от них и нужно избавиться, если вы хотите искоренить прыщи или угри.

Что используют для чистки?

Средств для чистки кишечника при прыщах достаточно много, но для получения лучшего эффекта нужен комплексный подход. В запущенных случаях даже приходится обращаться в клинику. Среди основных средств и препаратов, направленных на чистку кишечника при кожных высыпаниях, выделяют:

• слабительные средства на основе крушины;
• касторовое масло;
• слабительное осмотического типа;
• объемные слабительные препараты.

Выделить лучшее средство для чистки кишечника и кожи невозможно, так как каждый организм индивидуален, но рассмотрим несколько проверенных и наиболее эффективных препаратов.

Читайте также:  Эфирные масла от комаров: средства для детей и список натуральных репеллентов

Какие лекарства для чистки продаются в аптеках?

Для безопасного очищения кишечника, чтобы не было прыщей на лице и теле, лучше использовать сорбенты. Эти препараты выводят из кишечника и других внутренних органов следующие вредные вещества:

• бактериальные токсины;
• аллергены;
• соли и металлы;
• продукты обмена веществ;
• патогенная микрофлора.

Среди наиболее популярных средств выделяют активированный уголь. Его принимают утром до завтрака, запивая 1-2 стаканами воды. Дозировка рассчитывается очень просто: по таблетке на 10 кг массы. Продолжать чистку разрешается не более 10 дней, иначе можно навредить организму.

Еще одно хорошее лекарство для чистой кожи – это Лактофильтрум. Его можно давать даже детям старше 12 лет. Как очистить организм, чтобы не было прыщей и угрей, вам может рассказать врач.

Специалисты обычно рекомендуют принимать Лактофильтрум по 2-3 таблетки трижды в сутки. Сорбент вычищает внутренний орган и нормализует микрофлору.

При этом помните, что у лекарства много побочных эффектов, среди которых:

Теперь рассмотрим, как самостоятельно почистить кишечник безопасным и эффективным средством Полифепан. Этот препарат, продаваемый в аптеках, создается на основе растительных компонентов.

Принимать его следует по 2-4 таблетки до трех раз в сутки перед едой (примерно за полтора часа). Курс чистки длится неделю, после чего требуется перерыв.

Препарат вам не подойдет, если вы страдаете запорами или анацидным гастритом.

Дополнительные советы

Чтобы вышеперечисленные средства для чистки кишечника от прыщей дали наилучший результат, вам следует дополнительно придерживаться определенных правил. Прежде всего, переключитесь на здоровый рацион и откажитесь от жестких диет.

Обязательно добавьте в меню овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу с морепродуктами. Вы должны употреблять достаточное количество пищевых волокон, называемых клетчаткой (она содержится в крупах и овощах).

Чтобы поддержать организм в период чистки кишечника, нужно потреблять достаточно полиненасыщенных жиров, витамина A и E. Все это присутствует в орехах, растительных маслах, спарже и печени. Откажитесь на время чистки, а лучше навсегда, от белого хлеба, чипсов и сухариков, копченостей, кондитерских изделий.

Кроме того, дополнительно рекомендуем прочитать материалы, посвященные чистке кишечника касторовым маслом или чистке при помощи клизмы. Они тоже дают положительный эффект в борьбе с прыщами и угрями на коже.

Кишечник и прыщи

По результатам многочисленных исследований было выявлено, что кишечник и прыщи имеют прямую взаимосвязь. Поэтому не стоит полагать, что высыпания на лице появляются исключительно в результате дерматологических болезней.

Могут возникнуть на коже прыщи при заболеваниях кишечника, например, при длительной задержке стула или при дисбактериозе.

В любом случае больному необходимо посетить профильного медика и пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначено специальное лечение.

Проблемы с кишечником способны отражатсья на эстетике лица в виде прищей, сыпи, угрей.

Причины появления кожной сыпи

Нарушение микрофлоры

Появление угревой сыпи и воспаленных бугорков на коже наблюдается при таком заболевании кишечника, как дисбактериоз.

Характеризуется данный недуг нарушением баланса кишечной микрофлоры, когда по различным причинам количество полезных бактерий в кишечнике сокращается и происходит активное размножение болезнетворной микрофлоры.

В результате этого, токсины бактерий всасываются в кровь, распространяются по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Больной ощущает регулярные головные боли, сталкивается с расстройствами пищеварения и частыми инфекционными болезнями. Также страдает от дисбактериоза кожа: развивается дерматит, появляется сухость и прыщи.

Затрудненная дефекация

Негативно отражаются на кожных покровах и запоры. Эта связь обусловлена скоплением в организме токсинов, которые в связи с хроническими запорами, не выходят наружу, а начинают скапливаться в тканях кожи, провоцируя дерматит на лице.

Поэтому если дерма покрывается высыпаниями, а использование косметологических препаратов от акне не дает должного эффекта, то необходимо обратить внимание на свой стул.

Сложности с опорожнением кишечника зачастую появляются у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или неправильно питаются, следовательно, чтобы избавиться от проблем с кожей, нужно пересмотреть эти два пункта.

Воспаление в желчном пузыре, желудке, кишечнике или поджелудочной, язвы, печёночная недостаточность могут отразиться на состоянии кожи человека.

Прочие недуги ЖКТ

• Кожная сыпь, сухость может появиться у женщин и мужчин, имеющих такие болезни органов пищеварительного тракта:
• PishcheVarenie.ru рекомендует РиоФлора
• РиоФлора для защиты кишечника

Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам. БАД. Не является лекарственным средством.

• колит;
• язвенное поражение кишечника и желудка;
• гастрит;
• печеночная недостаточность;
• гастродуоденит;
• панкреатит;
• холецистит.

Диагностика

Когда проблема с желудочно-кишечным трактом отражается на коже в виде воспаленных бугорков и угревой сыпи, то человеку необходимо пройти диагностическое обследование, чтобы выявить истинную причину возникших кожных проблем. Для этого пациенту следует:

• Сдать анализ на дисбактериоз. По полученным результатам будет назначено специальное лечение, направленное на нормализацию микрофлоры в кишечнике.
• Провести гастроскопию. Данный метод диагностики выявляет язвенные поражения в желудке, различные повреждения и воспалительные процессы.
• Сдать анализ крови. Результаты лабораторного исследования плазмы крови покажут болезни печени, поджелудочной железы или пузыря с желчью.

Решение проблем с кожей из-за кишечника

Почему, когда мы лечим угревую сыпь или прыщи на коже косметическими средствами от акне, не наступает ожидаемого эффекта? Скорее всего, причина кроется не в проблемах со стороны дерматологии, а в кишечных заболеваниях. Поэтому целесообразно будет почистить кишечник от скопившихся токсинов и болезнетворных микроорганизмов.

Кишечная чистка

Зачастую возникают прыщи из-за проблем с кишечником, поэтому профильные специалисты рекомендуют периодически чистить его. Чистка кишечника от прыщей может осуществляться в медицинском учреждении и в домашних условиях. Если данная процедура будет проводиться дома, то больной должен быть достаточно осведомлен о ее противопоказаниях и мерах предосторожностях.

Гидроколонотерапия

Очищение кишечника в стенах больниц проводят методом гидроколонотерапии, что означает промывание организма напором воды. Эта процедура абсолютно безболезненная и не вызывает физического дискомфорта. С помощью гидроколонотерапии быстро и эффективно выводят скопившиеся токсины и шлаки, а также избавляют организм от паразитов, а в дальнейшем и от кожных высыпаний.

Фармацевтические препараты

Существуют специальные таблетки для кишечника от прыщей, которые быстро и на длительное время очистят кишечник от патогенных микроорганизмов.

Профильными специалистами могут быть назначены фармацевтические препараты, относящиеся к группе адсорбирующих средств.

Они снижают в организме уровень содержания холестерина, а также улучшают процесс выведения конечных продуктов обмена, которые скопились в кишечнике и провоцируют появление на коже прыщей. Рекомендуются такие лекарства:

• «Фильтрум-СТИ». Принимают препарат в зависимости от возраста, трижды—четырежды в сутки по ½—3 табл.
• «Карбопект». Лекарство пьют по 2—3 табл. за час до трапезы 3 р/сут.
• «Лактрофильтрум». Лекарственное средство употребляют по ½—3 табл. 3 р. в день без привязки к еде.

Народные средства

Настои из трав, употребление отрубей, а в радикальных случаях — клизмы, могут прийти на помощь в избавлении от прыщей, вызванных кишечными недугами.

Лечение прыщей, которые возникли при заболевании кишечника, можно проводить с помощью нетрадиционной медицины. Народные целители предлагают несколько методов очищения кишечника:

• Клизма. Для проведения процедуры нужно подготовить раствор из лекарственных трав, который вводят в кишечник и удерживают его 15 минут. Противопоказано часто проводить кишечную чистку клизмой, хватит 2-х раз в неделю.
• Настои. Готовят очистительные настои из трав, обладающих слабительным эффектом, и принимают их на протяжении всего дня в течение 2-х недель.
• Отруби. Рекомендуется употреблять по 2-е ст. л. перед каждой трапезой, запивая достаточным объемом жидкости, но не меньше 0,5 л. Категорически противопоказано превышать данную дозировку, иначе могут возникнуть кишечные колики и метеоризм. Длительность приема составляет 3—4 недели.

Противопоказания к процедуре

Перед очищением кишечника с целью избавления от прыщей в первую очередь следует проконсультироваться с врачом, так как данная процедура показана не всем. Не рекомендуется чистить кишечник, если:

• обострились хронические болезни;
• присутствуют регулярные головные боли и упадок сил;
• повысилась температуры тела;
• выявили геморрой, язвенный колит, патологии толстой кишки;
• в недавнем времени были проведены операции.

Полноценное питание

При высыпаниях на кожных покровах, которые возникли из-за неправильного функционирования кишечника, правильно будет пересмотреть рацион и исключить из него продукты питания, что трудно перевариваются и усваиваются, а также провоцируют брожение и гниение в кишечнике.

Поэтому в меню не должны присутствовать консервы, жирные бульоны и даже слега подгнившие фрукты и овощи.

Чтобы сделать кожу чище, рекомендуется употреблять богатые клетчаткой каши, овощи, а также продукты, которые обладают противопаразитарными свойствами — это кедровые орешки, семечки тыквы, масло льна.

Регулярно следует кушать зелень и фрукты, которые обогащают кожу необходимой дозой витаминов и налаживают работу кишечника. Важно пить в день много жидкости, желательно 1,5 л, но стоит учитывать, что компоты, фреши, чаи употребляют за полчаса до еды.

Могут ли появляться прыщи из-за проблем с кишечником

1. Прыщи могут появляться не только у подростков, но и у взрослых людей.
2. Но если в первом случае высыпания обусловлены гормональной активностью, то во втором причиной часто становится неправильная работа кишечника и печени.

3. Многочисленными исследованиями было доказано, что прыщи и кишечник имеют прямую взаимосвязь.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

И избавиться от таких высыпаний можно только одним способом – нормализовав работу пищеварительной системы.

Причины появления высыпаний

Дисбактериоз

• Дисбактериоз – нарушение баланса полезной и патогенной флоры кишечника.
• Полезные бактерии кишечника не вызывают заболеваний.
• Напротив, они принимают участие в важных процессах жизнедеятельности организма. Это:

• переваривание пищи;
• все виды обмена веществ;
• синтез витаминов группы В, витамина К, незаменимых аминокислот и прочих жизненно важных соединений.

Также полезная кишечная флора защищает организм от болезнетворных микроорганизмов.

Если же по той или иной причине количество полезных микроорганизмов уменьшается, начинает активно размножаться болезнетворная флора.

Бактерии вызывают общую интоксикацию, поскольку вырабатываемые ими токсины всасываются в кровь и разносятся по организму. Результатом становятся постоянные головные боли, расстройства пищеварения, частые инфекции.

1. От дисбактериоза страдает и кожный покров: появляется шелушение и развиваются дерматиты, появляются прыщи и угревая сыпь .

Симптомы и лечение хронического остеомиелита, причины развития заболевания, методы лечения лекарственными препаратами и суть операции при остеомиелите. 

Инфекционно-воспалительное поражение костной ткани или остеомиелит – это серьезное заболевание, часто приводящее к инвалидности или даже смерти пациента.

Благоприятный исход болезни зависит от состояния иммунитета больного, наличия патологий внутренних органов и особенностей воспалительного процесса. Но главное – это правильное лечение остеомиелита.

Только от грамотно выбранных методов терапии зависит, как скоро очистится организм от инфекции, насколько будет разрушена костная ткань, перейдет ли заболевание в хроническую форму и не вызовет ли серьезных осложнений.

Особенности гнойного процесса в кости

Остеомиелит – это одно из заболеваний, которое очень сложно лечится. Это происходит из-за особенностей воспалительного процесса в костной ткани. При размножении микроорганизмов объем костного мозга и губчатого вещества увеличивается.

Это приводит к сдавлению кровеносных сосудов и к нарушению кровоснабжения кости. Лишенные питания, большие участки костной ткани отмирают, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Иногда гнойный процесс затрагивает ближайшие суставы, мышцы, связки и кожу.

Еще одна особенность остеомиелита – это то, что возбудителем его чаще всего является золотистый стафилококк, очень сложно поддающийся воздействию антибиотиков. Иногда причины воспаления – это гемолитический стрептококк, кишечная или синегнойная палочка. При лечении очень важно определить возбудителя, иначе неправильно выбранные антибиотики приведут к еще большей устойчивости бактерий.

Патогенные микроорганизмы часто присутствуют в организме людей, но не всегда они являются причиной остеомиелита.

Серьезность заболевания и сложность его лечения связаны с тем, что возникает оно на фоне ослабленного иммунитета, вирусных или других инфекционных заболеваний, сахарного диабета, опухолей, патологических процессов во внутренних органах. Поэтому развивается остеомиелит чаще всего у ослабленных больных, пожилых людей или у детей.

Последней особенностью заболевания, которая объясняет, почему сложно его вылечить, являются трудности в своевременной постановке диагноза. На начальных стадиях воспаление кости почти ничем не проявляет себя, особенно если инфекция попала в нее изнутри с током крови.

Поэтому бывает так, что больной не обращается вовремя к врачу, поэтому время, необходимое для успешного лечения остеомиелита, оказывается упущенным – воспаление становится хроническим. Кроме того, в некоторых случаях заболевание развивается стремительно: с высокой температурой, сильными болями, явлениями интоксикации, нарушением работы внутренних органов.

Без медицинской помощи такое течение остеомиелита может привести к смерти пациента.

Грамотная медицинская помощь и правильная постановка диагноза – это основные факторы успешного лечения заболевания

От чего зависит эффективность лечения

Рекомендуем вам почитать:

Лечебные упражнения при сакроилеите

Только специалист может определить, как лечить остеомиелит правильно в каждом конкретном случае. Поэтому эффективность лечения зависит прежде всего от своевременного обращения пациента за медицинской помощью. На основании осмотра и жалоб больного врач может поставить предварительный диагноз. Особенно просто это сделать при посттравматическом остеомиелите, когда внешне видны признаки поражения тканей и наличие гноя. Но для подтверждения диагноза очень важно провести обследование. Оно включает в себя анализы крови и мочи, а также инструментальные методы.

Современное оборудование для аппаратной диагностики позволяет определить степень разрушения кости, наличие гнойных ходов, их расположение. Для этого назначают рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, денситометрию, УЗИ и другие методы. Чтобы правильно выбрать антибактериальный препарат, необходимо обследовать гнойное содержимое на возбудителей.

Задачи лечения остеомиелита

Для более эффективной остановки воспалительного процесса необходимо иммобилизовать инфицированную конечность. Особенно это важно при поражении большой берцовой кости, которая часто подвергается деформации.

Для этого используются корсеты, шины или гипсовая лонгета. Пациенту нужно соблюдать постельный режим, это поможет ему сохранить силы для борьбы с болезнью, а также убережет ноги от перегрузок и деформаций кости.

При любой форме заболевания очень важно удалить гной из кости, чтобы он не распространялся по организму. Делается это с помощью хирургического вскрытия кости, очистки ее и промывания антисептиками. Если этого не сделать вовремя, возможно заражение крови, сепсис и летальный исход. Особенно часто такие осложнения бывают при инфицировании костей рядом с плечевым суставом.

Для успешного лечения очень важно вовремя вскрывать гнойные очаги и удалять гной

Поэтому при тяжелом течении острого инфекционного воспаления очень важна дезинтоксикационная терапия для очистки крови от токсинов. Это, например, переливание плазмы, гипербарическая оксигенация или гемосорбция, ультрафиолетовое облучение или лазерная терапия.

Комплексное лечение остеомиелита должно выполнять еще одну задачу – восстановление целостности пораженной кости. Делается это после стихания воспалительного процесса и уничтожения инфекции.

Во время всего лечения необходимо поддерживать силы пациента для борьбы с болезнью. Для этого используются различные иммуномодулирующие препараты, средства для улучшения обменных процессов, витаминные комплексы, биологически активные добавки и народные средства.

Основные методы лечения заболевания

Остеомиелит – это серьезная болезнь, затрагивающая весь организм. Поэтому лечение его должно быть комплексным. Только при воздействии на очаг воспаления разными методами можно справиться с инфекцией. Поэтому чаще всего применяется комплекс мер, куда входит:

• медикаментозная терапия;
• диетическое питание;
• местное лечение с помощью мазей и антисептических растворов;
• физиотерапевтическое лечение;
• народные методы;
• оперативное вмешательство.

Если консервативное лечение не помогло, применяется хирургическая операция

Если лечение начато в первые дни заболевания, а течение его нетяжелое, то возможно проводить его в домашних условиях. Таким же образом проходит терапия хронического остеомиелита.

Но в большинстве случаев больные должны находиться в травматологическом или хирургическом отделении стационара.

Постоянное наблюдение врача и контроль за эффективностью лечения с помощью аппаратной диагностики поможет, при необходимости, скорректировать лечение, а также избежать осложнений.

Медикаментозная терапия

Основной задачей лечения остеомиелита является уничтожение инфекции. Лучше всего с этим справляется медикаментозное лечение. Назначаются различные группы препаратов. Но для уничтожения инфекции, что является основной задачей лечения, нужны антибиотики.

Сначала можно начать терапию препаратами широкого спектра действия, потом, после определения возбудителя инфекции, назначаются специальные средства. При остеомиелите особенно эффективны такие препараты: Цефазолин, Ванкомицин, Фузидин, Кефзол, Линкамицин, Цефтриаксон, Ко-Тримоксазол.

Иногда при тяжелом течении требуется сочетание двух антибиотиков. Такая терапия продолжается не менее месяца, часто даже дольше.

Для устранения явлений интоксикации и последствий применения антибиотиков назначается дезинтоксикационная терапия. Это может быть введение физраствора, промывание крови раствором Рингера, препаратами Трисоль или Нормосоль, а также применение мочегонных средств.

Обязательно в комплексном лечении применяются иммуномодуляторы. Они нужны для укрепления защитных сил организма, повышения его сопротивляемости. Это может быть Тимолин, Амиксин, Тимоген. Важно восстановить микрофлору кишечника, которая поможет укрепить иммунитет. Для этого можно применять Линекс, Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и другие препараты.

Физиотерапевтические методы помогают ускорить выздоровление

Физиотерапевтическое лечение

После стабилизации состояния больного, снижения температуры и стихания болей назначают физиотерапевтические методы.

Они предназначены для стимуляции кровообращения и процессов регенерации тканей, предотвращения развития контрактур и восстановления подвижности конечности. Прежде всего это лечебная физкультура.

Начинать заниматься можно срезу после улучшения состояния. Но пораженную конечность можно нагружать не ранее, чем через 20 дней после того, как было проведено оперативное лечение.

Наиболее эффективным сейчас считается терапия воспалительного процесса в кости лазером. При этом в кровь вводятся специальные вещества, которые быстро проникают в гнойный очаг и задерживаются там. После этого они лазерным излучением выжигаются вместе с клетками, пораженными инфекцией. Часто такой метод применяется при остеомиелите пяточной кости.

Эффективны для лечения также лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение, грязевые аппликации, парафинолечение, озокерит и другие методы.

Диетотерапия

Для больного остеомиелитом очень важно откорректировать свой рацион питания. Организм во время болезни нуждается в большом количестве витаминов и минеральных веществ.

Поэтому нужно включить в рацион продукты, богатые кальцием, железом, магнием, фосфором. Необходимы также витамины группы В. Нужно есть больше овощей и фруктов, употреблять не менее 2 литров воды.

А каждое утро выпивать смесь из соков свеклы (2 части) и моркови (5 частей).

В диетическом питании больного остеомиелитом важно восполнить потери белка. Поэтому необходимо включать в рацион нежирное мясо и рыбу, печень, яйца, молочные продукты.

Ванночки и компрессы из лекарственных трав эффективны в комплексном лечении остеомиелита

Народные методы лечения

В комплексном лечении заболевания после консультации с врачом можно применять любые способы для облегчения состояния пациента. Поэтому лечение остеомиелита народными средствами тоже используется часто. Но оно не должно заменять терапию, назначенную врачом.

Все народные методы применяются только в качестве дополнительного лечения:

• рекомендуется по утрам выпивать столовую ложку рыбьего жира и сырое домашнее яйцо;
• залить 200 г перегородок грецкого ореха 0,5 л водки и настаивать 2 недели, после этого пить настойку по столовой ложке трижды в день;
• при хроническом течении заболевания можно на ночь к пораженному месту прикладывать компрессы из измельченного репчатого лука, смешанного с хозяйственным мылом;
• при остеомиелите стопы эффективны ванночки с золой из осиновых поленьев;
• настой цветков сирени на водке используют для компрессов и пьют по 2 капли в день;
• хорошо вытягивает гной и способствует заживлению раны аппликация из такого теста: смешивается жидкий мед, ржаная мука, сливочное масло и желтки;
• раны после травматического остеомиелита промывать соком из свежих листьев крапивы или отваром ромашки;
• прикладывать кашицу из измельченных листьев алоэ, это поможет очистить очаг от гноя.

Для предотвращения осложнений важно вовремя удалять гной из остеомиелитической полости

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение необходимо при остеомиелите для очистки костных тканей от гноя. Легче всего это сделать при поражении всех частей кости. А при развитии инфекции изнутри необходимо вскрытие надкостницы и обнажение костного мозга.

После удаления гнойного очага и промывания полости антисептиками в кость вставляется дренажная трубка для оттока жидкости и гноя. Через нее будет в дальнейшем проводиться обработка остеомиелитической полости антибиотиками, удаление накопившегося гноя и промывание.

Такая операция называется остеоперфорация.

При хроническом остеомиелите часто возникает необходимость повторного хирургического вмешательства. Это случается, если консервативное лечение неэффективно, возникают частые рецидивы, образуется много свищей и секвестров, возникло гнойное поражение мягких тканей.

В таких случаях операции бывают более травматичными. Например, секвестрнекрэктомия проводится для удаления всех отмерших и некротизированных участков. Иногда также требуется сделать резекцию – полное удаление пораженного участка кости и соединение оставшихся ее концов трансплантатами.

Для этого используются искусственные материалы или собственные ткани пациента.

Важно удалить все участки некротизированной ткани, а утраченные области заместить трансплантатами

Читайте также:  Почему появляются растяжки на бедрах у подростков и взрослых и как от них избавиться?

Особенности лечения посттравматического остеомиелита

Если воспаление кости началось после травмы, его лечение имеет некоторые особенности. Посттравматический остеомиелит характеризуется наличием раны, через которую удобно промывать гнойный очаг. Кроме того, свищи обычно располагаются вокруг пораженного места. Поэтому правильная своевременная антисептическая обработка поможет избежать развития воспалительного процесса.

После огнестрельных ран и сложных оскольчатых переломов остеомиелит развивается чаще всего. Лечение в таких случаях должно быть хирургическим.

Обязательно нужно удалить все осколки кости, отмершие ткани и посторонние предметы из раны. Пораженный участок обкалывается вокруг антибиотиками, в полость устанавливается дренажная трубка.

После этого методы лечения такие же, как при других формах остеомиелита.

Особенности есть еще при терапии хронического посттравматического остеомиелита. При длительном гнойном процессе кость деформируется, нарушается подвижность сустава. Чтобы восстановить функции конечности, выполняется остеосинтез и замещение утраченных участков трансплантатами.

Лечение одонтогенного остеомиелита

Одной из самых распространенных форм заболевания является воспаление костей челюсти. Часто оно развивается у детей до 12 лет. При неправильном лечении это приводит к деформации лица, потере зубов и другим опасным последствия. Поэтому очень важно выбрать самые эффективные методы терапии одонтогенного остеомиелита.

Лечение должно проводиться в стационаре. Основной метод – хирургическое удаление пораженных тканей и зубов, промывание очага инфекции. Нужно создать условия для оттока гноя и предотвратить дальнейшее размножение патогенной флоры. Для этого используется антибиотикотерапия, промывание антисептиками, облучение лазером.

Неправильное лечение может привести к инвалидности пациента

Осложнения заболевания

При несвоевременно начатом или неправильно выбранном лечении остеомиелит может вызвать серьезные осложнения. Особенно часто это случается у пациентов ослабленных, пожилых и страдающих патологиями внутренних органов. Все осложнения заболевания очень серьезные, поэтому требуют незамедлительного реагирования.

Какие последствия может вызвать остеомиелит:

• гнойное поражение мягких тканей – абсцесс или флегмону;
• инфекционный артрит;
• контрактуры мышц и анкилозы суставов – утрату подвижности;
• самопроизвольные переломы костей;
• злокачественные опухоли;
• заражение крови;
• тяжелое поражение почек;
• анемию.

Профилактика остеомиелита

Это тяжелое заболевание вылечить очень сложно. Поэтому нужно сделать все возможное, чтобы не допустить инфицирования кости. Для этого необходимо укреплять иммунитет, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Ведь бактерии лучше всего размножаются в ослабленном организме.

Нужно вовремя лечить все хронические заболевания, а также устранять очаги инфекции: кариес, гайморит, синусит, ангину, гнойные раны. При получении повреждения кожи или травмы необходимо обработать рану антисептиком, например, перекисью водорода или Хлоргексидином.

В случае перелома необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Остеомиелит – это опасное инфекционное заболевание, которое способно нанести немалый вред здоровью человека.

При неправильном лечении оно часто приводит к потере работоспособности и инвалидности, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом из-за поражения почек, печени или других органов.

Грамотно подобранная терапия является основным способом быстро восстановить функции пораженной конечности.

Методы лечения хронического остеомиелита

Хронический остеомиелит – заболевание, поражающее костную ткань человека. Проявляется в виде гнойно-некротического или гнойно-воспалительного процесса.

Заболевание затрагивает также близлежащие мягкие ткани. Период ремиссии протекает от 2 недель до нескольких лет.

Устранить хронический остеомиелит позволяют хирургические, консервативные методы лечения. Врачи также назначают физиотерапию.

Особенности заболевания

Многие заболевания, перешедшие в хроническую стадию, имеют характерную клиническую картину, чередование состояний ремиссии и обострения болезни, хронический остеомиелит не исключение. Важно знать, что во время ремиссии нормализуются показатели крови, воспалительная картина при не расширенном исследовании не выявляется.

Длительность периода облегчения может длиться от пары недель до нескольких лет. Началом обострения становится закрытие свищей, по которым гнойное вещество выводилось наружу.

Как только они зарастают, начинается скопление гноя в очаге инфекции внутри организма, ухудшается самочувствие больного, процесс переходит в подострый или острый.

Причины возникновения

Хронический остеомиелит еще называют вторичным. Это название полностью отражает суть заболевания. С началом болезни идентифицируют просто остеомиелит, факторы ухудшения состояния больного различны:

• резистентность возбудителя болезни к антибиотикотерапии;
• позднее обращение к врачу;
• осложнения гематогенного остеомиелита;
• осложнение воспалительного процесса после травм костей, огнестрельных ранений с повреждением костной ткани, операций, стоматологических манипуляций;
• нарушения пациентом плана лечения (особенность приема антибиотиков в том, что между каждой дозой лекарства должно пройти четко указанное в инструкции к препарату время. Нарушения в режиме приема лекарств снижают их эффективность. Принимая данные препараты, пациент должен придерживаться диеты, исключить алкоголь).

Выше перечисленные причины становятся толчком к развитию хронического процесса. Во многих случаях такое ухудшение сложно предсказать, что снижает эффективность лечения, ухудшает прогноз.

Симптоматика

Самочувствие больного зависит от объема, степени поражения кости, периода ремиссии или обострения хронического остеомиелита. В фазе ремиссии отмечается улучшение самочувствия пациента, уменьшаются признаки отравления организма продуктами разложения, картина крови нормализуется.

Местно в зоне поражения сохраняется покраснение, мягкие ткани уплотнены. Образуются свищи, в некоторых случаях они соединяются в систему инфицированных каналов, по которым гнойное содержимое выделяется наружу. Постепенно количество сочащегося вещества снижается.

В этот период заканчивается процесс отторжения отмершего фрагмента кости (секвестрация) и образование вокруг него полости, содержащей продукты разложения (гнойное отделяемое) или грануляционную ткань (секвестральной коробки). Возможно постепенное зарастание свищей. Благодаря лечению общие и местные симптомы ослабевают.

Время ремиссии длится от 2-3 недель до нескольких лет, зависит от множества факторов:

• возраст, состояние организма пострадавшего;
• иммунитет;
• образ жизни (употребление алкоголя, табакокурение);
• наличие других заболеваний;
• переохлаждение;
• повторные травмы.

Часто рецидив начинается после закрытия гнойного свища. Продукты распада скапливаются в тканях, усиливается боль, гиперемия, отечность.

Появляется скованность движений, повышение температуры тела, ухудшение показателей крови. Симптомы периода обострения вторичного не так резки, как при остром остеомиелите, медики их называют стертыми.

Состояние пациента улучшается после вскрытия гнойника, свищевых каналов.

Виды

Классификация хронического остеомиелита соответствует видам острого, являющегося первичным этапом в развитии этого заболевания. Осложнения могут наблюдаться при любом из видов болезни:

• гематогенный (около 30% заболевших — дети первого года жизни. Локализация – подвергаются изменениям длинные трубчатые кости);
• посттравматический: после огнестрельных ранений; послеоперационный (2% случаев после протезирования крупных суставов); развившийся в результате ушибов и переломов (90% случаев — открытые переломы с обширным повреждением кожи, мышц);
• контактный (переход воспалительного процесса с мягких тканей на кость, причиной может быть панариций или другой гнойно-воспалительный очаг инфекции);
• ондотогенный (не вовремя или не в полном объеме выполненная санация ротовой полости может привести к хроническому остеомиелиту костей верхней, нижней челюсти).

Исключением является первично хроническая форма остеомиелита. Эта форма заболевания относится к атипичнным, симптомы сглажены, что затрудняет своевременную идентификацию болезни.

Скудная клиническая картина наблюдается при абсцессе Броди, остеомиелите Олье (альбуминозный), синдроме Гарре (склерозирующий, при первых проявлениях часто путают с саркомой).

Антибиотико-резистентный  также относится к первично хронической форме заболевания.

Диагностика заболевания

Рентгенологическое исследование становится первым шагом для диагностики хронического остеомиелита. Проводится в более жестком режиме облучения.

Видимый признак патологии выражается утолщением костей с образованием полости. Опыт врача, проводящего расшифровку снимков — важное звено в постановке диагноза.

Метод малоинформативен для определения степени нагноения, диагностики поражения мягких тканей.

Для исследования свищей, свищевых каналов назначают специальный метод рентгенографии – фистулографию. Эта манипуляция проводится с использованием контрастного вещества, которым заполняют ходы свищей. Рекомендуются МРТ, КТ, их назначают при поражении суставов, позвоночного столба, таза. Эти исследования выявляют объемы деструкции, наличие секвестров.

Некроз костей, наличие отторженных фрагментов являются решающими факторами при проведении дифференциальной диагностики, в случаях, когда медики подозревают наличие хронического остеомиелита.

Насколько давно развилось заболевание, можно судить по степени периостальных проявлений (воспаление надкостницы). Учитывается, что детская надкостница более активна, и периоститы проявляют себя раньше.

Методы лечения

Лечение хронического остеомиелита комплексное, обязательным условием становится госпитализация пациента. Включает в себя медикаментозную терапию и активное хирургическое вмешательство. Консервативная терапия оправданна только при острых, начальных формах болезни. Вылечить больного хроническим остеомиелитом без проведения операций не представляется возможным.

Терапия первично хронического (всех этиологий) остеомиелита осложняется тем, что заболевание проявляется не яркими симптомами, это становится причиной позднего обращения пациентов за медицинской помощью. Лечить пациентов привлекают специалистов в области хирургической травматологии, ортопедии, неврологии, они определяют особенности, направление индивидуального лечения.

Консервативное лечение

Чтобы справиться с возбудителем болезни, после его идентификации проводят ударный курс антибиотиков.

Результатом воспалительного процесса становится тяжелая интоксикация организма, для борьбы с ней назначают:

• переливание плазмы;
• дезинтоксикационные кровезаменители;
• процедуры гипербарической оксигенации.

Поддерживают иммунитет больного с помощью иммуномодуляторов, витаминов, биологически активных добавок. Применяется симптоматическая терапия.

Хирургическое лечение

В обязательном порядке делают промывание раны и свищевых полостей раствором антибиотиков. Производится вскрытие и дренаж мышечных флегмон. В ходе операции, которая проводится в период ремиссии, врачу необходимо удалить все некротизированные части костей и тканей, свищевые каналы иссекаются. По показаниям используют трансплантаты, применяют аппарат Илизарова.

Хирургическое лечение хронического остеомиелита — процесс длительный и многоэтапный, полное восстановление  конечности практически невозможно. Отказ от хирургического вмешательства может привести к сепсису, ампутации конечности, тромбоэмболии легких, летальному исходу.

Физиотерапия

Чтобы закрепить эффект после оперативного вмешательства, при хроническом остеомиелите  показано местное проведение физиотерапевтических процедур:

• электрофорез с применением лекарственных препаратов;
• ультразвуковая терапия;
• микроволновая терапия (основана на воздействии электромагнитного поля);
• облучение средневолновыми ультрафиолетовыми лучами  (повышает выработку витамина D);
• лазеротерапия.

Симптомы и способы терапии хронического остеомиелита

Осложнение запущенного острого воспаления костей приводит к хронизации процесса. Хронический остеомиелит — это длительно протекающий остеонекроз, захватывающий костно-мозговой  канал и все слои костной ткани, сопровождающийся периодическим прорывом гноя через надкостницу в окружающие мягкие ткани.

Вызывают патологию различные гноеродные микроорганизмы. Исходом гнойной деструкции являются склерозирование костной ткани и деформация костей. Классификатор МКБ-10 все виды остеомиелита относит к шифру М86. Хронические разновидности патологии по международной классификации болезней шифруются как М86.3-М86.6.

Этиология хронического остеомиелита

Гнойно-некротическое поражение вызывают следующие бактерии:

• стафилококки (в подавляющем большинстве случаев);
• стрептококки;
• кишечная и синегнойная палочки;
• микобактерия туберкулеза;
• патогенные разновидности грибков.

Гнойное воспаление может развиваться в трубчатых костях конечностей (бедро, голень), черепа, позвоночника и грудной клетки. Часто страдает грудина, в запущенных случаях поражение захватывает грудинные отделы ребер.

Инфекция может попадать в костную ткань вследствие травмы — открытые переломы, огнестрельные повреждения, нарушения правил асептики при ортопедических манипуляциях.

Читайте также:  Синусит (sinusitis): причины возникновения, как проявляется и диагностируется

При посттравматических поражениях происходит занесение патогенных агентов через поврежденные мягкие и костные ткани. Воспаление постепенно захватывает все костное вещество и костный мозг.

Эта форма часто переходит в хронический посттравматический остеомиелит.

Другим вариантом распространения микробов являются хронические очаги инфекции — воспалительные процессы носоглотки, окружающих мышц, кожи, внутренних органов. При этом характерен гематогенный путь заражения, когда микроорганизмы попадают в кость с током крови.

Это явление характерно для взрослых, обычно поражается позвоночник, интоксикация умеренная, секвестрация и поражение контактных суставов наблюдаются редко.

Очень часто наблюдаются одонтогенные процессы, когда источником поражения челюстных костей является больной зуб.

Механизм развития патологии

Различают первичные и вторичные формы хронического воспаления. Первично-хронический остеомиелит возникает у людей с пониженным иммунитетом, развивается постепенно, протекает вяло.

В костях преобладают склеротические процессы и образование грануляций.

Таким образом обычно протекают так называемые атипичные разновидности патологии — остеомиелит Гарре, абсцесс Броди, альбуминозный подвид.

Часто хронический остеомиелит формируется как исход острого воспалительного процесса при недостаточно адекватной терапии или позднем обращении к докторам. Такой тип болезни можно назвать вторично-хроническим, для него характерно затяжное волнообразное течение с периодическим ухудшением состояния на фоне обострений.

При ослаблении организма возможно распространение инфекции с формированием вторичных костных очагов. Это сопровождается усилением интоксикации, выраженными болями без определенной локализации. В таком случае доктора говорят о мультифокальном остеомиелите.

Патогенез остеонекроза зависит от возбудителя, длительности болезни, сопротивляемости организма и адекватности терапии. Главным признаком хронизации является образование свищей, через которые выделяется гной и фрагменты костей — секвестры.

Различают следующие этапы развития секвестрирующей формы:

• развитие воспаления в области внедрения микроба;
• постепенное распространение микроорганизмов по внутрикостным сосудам, что вызывает поражение костного мозга;
• растворение костных трабекул под действием остеолитических ферментов с образованием секвестров;
• накопление гноя и затекание его под надкостницу;
• формирование свищей, через которые выделяется гнойный экссудат и костные фрагменты.

С течением времени острота клиники уменьшается, начинает образовываться новая костная ткань (остеорепарация), возникают грануляции, закрывающие свищевые проходы. Наступает стадия ремиссии. Хронический очаг инфекции склонен рецидивировать на фоне провоцирующих факторов.

Клинические проявления

Остеонекротический процесс протекает с явлениями интоксикации. Формируются свищевые ходы не только над местом поражения, но и в области увеличенных и воспаленных региональных лимфатических узлов. Через свищи происходит периодическое выделение гноя и секвестров, заканчивающееся образованием выраженных грануляций.

Симптомы и переход заболевания в хроническую фазу зависят от следующих моментов:

• состояние иммунной системы;
• локализация поражения;
• обширность и выраженность некроза;
• возраст человека;
• наличие сопутствующих болезней.

Начало остеонекроза провоцирует поражение щитовидной железы, патология печени и почек. Тяжелое течение сахарного диабета часто сопровождается развитием остеомиелита пяточной кости.

На этапе перехода в хроническую фазу наблюдаются следующие признаки:

• улучшение самочувствия;
• нормализация температуры или постоянный субфебрилитет;
• уменьшение болей и изменение их характера (интенсивные грызущие боли становятся ноющими, монотонными);
• образование множественных свищевых ходов, из которых периодически сочится гной, иногда выделяются фрагменты омертвевшей костной ткани;
• формирование грануляций;
• плохой сон и аппетит;
• пониженный психо-эмоциональный фон.

Ремиссия может длиться несколько месяцев, затем сменяется обострением. Это объясняется скоплением гнойного экссудата в костной полости на фоне временного закрытия свищевого хода. Внутрикостная гипертензия приводит к стремительному нарастанию болей и интоксикации. При вскрытии гнойного очага все признаки заболевания утихают.

Симптоматика первично-хронических форм имеет свои особенности. Боли и интоксикация выражены незначительно и даже при обострении клиника имеет смазанный неяркий характер.

Как диагностировать заболевание

Основанием для постановки предварительного диагноза являются жалобы и история развития патологии. Но достоверно остеомиелит может диагностироваться только с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований.

При осмотре выявляются следующие нарушения:

• уплотнение и отечность кожи над очагом поражения;
• стойкое ограничение объема движений в больной конечности или суставе;
• выделение гноя с костными фрагментами или обильные грануляции в области свищевого прохода.

Важны лабораторные данные: общий анализ крови — анемия, умеренный лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. При обострении процесса воспалительные сдвиги в крови значительно возрастают, также ухудшаются биохимические показатели функций печени и почек. В моче фиксируются следы белка, появление сахара, эпителиальных клеток, особенно при мультифокальной форме.

В стадии глубокой ремиссии показатели крови могут быть близки к норме.

Специалистам поможет поставить правильный диагноз заключение гистологов. Брать образцы пораженных тканей для биопсии необходимо при малейшем ухудшении состояния. Это нужно для уточнения остроты процесса и назначения правильной терапии.

Локализацию и степень деструкции также уточняют с помощью следующих методов:

• ультразвуковой метод исследования;
• радиоизотопное сканирование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (визуализация повреждений костных структур, выявление поражения тканей любой плотности).

Если используется контрастное вещество (фистулография), специалист оценивает выраженность некроза кости и состояние свища.

Рентгенология в настоящее время не является актуальным методом уточнения диагноза. Характерные изменения на рентгене видны, спустя две-три недели от начала обострения, при этом наблюдается чередование здоровых участков и некротических полостей и карманов, контуры костей утрачивают четкость и целостность.

Основные методы лечения

Лечение при хроническом остеомиелите является процессом сложным, длительным и не всегда успешным.

Чем дольше болеет человек, тем труднее справиться с костным воспалением.

Поэтому так важно начать терапию вовремя, на самых ранних стадиях хронизации и применять ее дифференцированно в зависимости от фазы болезни.

Терапия в период обострения

При первых признаках обострения проводятся следующие мероприятия:

• срочная госпитализация;
• иммобилизация рук, ног, спины;
• ликвидация очага инфекции (обработка раны, воздействие на хронический очаг, удаление зуба);
• этиотропное воздействие — активная комбинированная противомикробная терапия с подбором антибиотиков, к которым чувствителен выделенный микроб.

Так как рецидив сопровождается нарушением общего состояния, возникает необходимость симптоматической терапии. В первую очередь нужна дезинтоксикация, которая включает внутривенное переливание кровезаменителей, белковых растворов, плазмы.

Используют противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства. Также применяют иммуномодуляторы, гипосенсибилизирующие и витаминные препараты. При угрозах перелома необходимо наложение шины, особенно это касается бедренных и челюстных костей.

Терапия во время ремиссии

При ремиссии основной акцент делают на стимуляторы иммунной системы, витаминно-минеральные комплексы и различные общеоздоровительные мероприятия. С целью профилактики обострений проводятся курсы противомикробных лекарств, применяются методы физиотерапии — электро- и фонофорез,  магнитотерапия, ультразвук.

В этот период доктора обычно разрешают использовать в домашних условиях народные методы лечения. Так, популярными являются рецепты бальзамов на основе сосновой и кедровой живицы. Они наносятся на пораженную область в течение длительного времени, что способствует уменьшению воспаления и ускоренному заживлению.

Быстрому восстановлению пациента помогает гирудотерапия. Пиявки выделяют вещества, улучшающие микроциркуляцию в очаге, что инициирует регенерацию костной ткани.

Оперативное вмешательство

Хирургическая помощь нужна при следующих обстоятельствах:

• частые обострения;
• прогрессирующие ограничение движений и изменение чувствительности в пораженной конечности;
• выраженные боли;
• полости крупных размеров при остеовизуализации;
• распространение воспалительного процесса на внутренние органы и прилегающие мягкие ткани.

После консультации хирурга-ортопеда в паллиативных целях проводят удаление секвестров с последующим дренажем полостей, вскрытие флегмоны мягких тканей. Образующуюся полость промывают растворами антисептиков, затем вводят антибактериальные и остеопластические лекарства. Производится резекция свищевых ходов и грануляций.

Эффективным и малотравматичным способом лечения остеомиелита является остеоперфорация с помощью лазера.

Она ликвидирует гнойный очаг, удаляет мелкие секвестры и заживляет свищевой ход. Метод значительно улучшает состояние пациента, снимая интоксикацию, поэтому часто применяется при подготовке к серьезной операции.

При выраженном остеонекрозе по жизненным показаниям прибегают к ампутации пораженной кости.

Как лечат остеомиелит в Израиле

Остеомиелит любой стадии успешно лечится в Израиле, где существуют специализированные клиники, работают доктора высокой квалификации. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы благодарных пациентов.

Особенностью методик, применяемых в израильских больницах, является использование антибиотиков нового поколения, самых современных иммуномодуляторов и средств дезинтоксикации. Новейшие способы остеосинтеза помогают пациентам вернуть здоровье в самых запущенных случаях.

Меры профилактики

Чтобы не допустить перехода остеомиелита в хроническую форму, необходимо при первых признаках неблагополучия обращаться к специалистам. Лечить патологию нужно активно, комплексно и длительно, тщательно выполняя все рекомендации врачей. Это является условием благоприятного исхода опасного заболевания.

Для профилактики обострений остеомиелита необходимы следующие меры:

• повышение иммунных сил;
• исключение переохлаждений и переутомлений;
• полноценное питание;
• активный и здоровый образ жизни;
• позитивный эмоциональный настрой.

Ответы на вопросы

Через какое время остеомиелит переходит в хроническую форму?

Острый процесс обычно продолжается от 60—90 дней до года. Длительность этой фазы зависит от возраста, состояния здоровья и иммунной системы. Если в последующий период на фоне стихания интоксикации формируются свищевые ходы, образуются секвестры, можно считать процесс хроническим. При обострениях выделяется гной, иногда с элементами некротизированной кости.

К чему может привести хронический посттравматический остеомиелит?

Травматическая форма заболевания может осложниться следующими состояниями:

• анкилоз или разрушение сустава, что приводит к инвалидности;
• костные деформации с изменением длины конечности;
• перелом костей вследствие некроза и остеопороза;
• патологический тризм челюстей при одонтогенной форме.

Эти осложнения делают необходимым эндопротезирование с длительной реабилитацией.

Берут ли в армию с хроническим остеомиелитом?

Наличие хронического остеомиелита позволяет отнести призывника к категории «В». Это означает, что молодой человек в мирное время не годен для армейской службы, в военное время — годен ограниченно (при редких обострениях и отсутствии секвестров). В любом случае призывник, имеющий такой диагноз, должен проходить стационарное лечение хотя бы один раз в году и предоставлять выписки в военкомат.

Как получить медицинскую помощь в рамках ОМС?

Нужно обратиться к участковому терапевту, который после обследования направит к поликлиническому хирургу для решения вопроса о госпитализации.

Заключение

Характерные для хронического остеомиелита периоды обострения зачастую приводят к необратимому ухудшению здоровья, вплоть до ампутации конечности и летального исхода. Своевременная ликвидация острого воспаления костного мозга — основной метод борьбы с устойчивым к терапии хроническим процессом.

Лечение остеомиелита: методы, которые способны помочь

Из-за попадания гноеродных бактерий в кровоток, а оттуда в кость, окружающие ее ткани (надкостницу) и костный мозг, нередко развивается гнойно-некротический процесс. Течение болезни может быть и тяжелым, с повышением температуры до критических величин (токсическая, септико-пиемическая форма).

Состояние больного может характеризоваться как средней тяжести или удовлетворительное (местная форма и хронический остеомиелит).

В любом случае в процесс вовлечены костные ткани, которые подвергаются некротическим изменениям. Благодаря деятельности лейкоцитов, борющихся с инфекцией, твердые ткани разлагаются, образуя большое количество гноя.

Часть его выходит через свищи, характерные для хронической формы остеомиелита. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в пораженной конечности, с течением времени может появиться и ее деформация.

Серьезная болезнь требует такого же серьезного лечения. Правильно установить диагноз может только врач. Любое самолечение может оказаться бессмысленным и вредным для здоровья больного, поэтому необходима консультация со специалистами перед началом приема любого из нетрадиционных лекарств.

Читайте также:  39 неделя беременности: предвестники родов, что делать если каменеет живот и схватки?

Народная медицина давно использует ряд целебных растений, способствующих уменьшению воспаления и некроза. Применяют и такие природные вещества, как прополис или мумие, обладающие ранозаживляющими и антисептическими свойствами. Грамотно сочетая антибиотики и силу природных лекарств, можно добиться значительного облегчения состояния больного и победить сложное заболевание.

Остеомиелит: симптомы, причины, лечение народными средствами

Остеомиелит характеризуется разрушением кости и прилегающих к ней тканей. Это заболевание вызывают бактерии. Вылечить остеомиелит можно, если принимать антибиотики и использовать народные средства.

Определение заболевания

остеомиелит фото

Остеомиелит – это достаточно редкое заболевание, представляющее из себя гнойный процесс, который развивается в костях и костном мозге и приводит к разрушению кости. Остеомиелит кости вызывает разрушение костного мозга, костной ткани и тканей, прилегающих к кости.

• низкая масса тела, плохое питание.

Симптомы остеомиелита

Диагностика острого гематогенного остеомиелита на ранних стадиях затруднительна.

Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемия), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп).

Что такое остеомиелит?

Клиническая картина обусловлена объемами поражения костной системы и складывается из местных симптомов и симптомов интоксикации. В период ремиссии клинические симптомы несколько угасают.

В области воспаления формируется сеть каналов. При прорыве кожных покровов образуются свищевые ходы, которые не позволяют развиваться костной мозоли.

Со временем в суставе развивается анкилоз. Конечность начинает постепенно укорачиваться и искривляется.

Ремиссия заболевания длится недели и даже годы. Рецидив болезни протекает по типу острого воспаления.

Рис. 12. Слева — хронический тотальный остеомиелит, справа — посттравматический остеомиелит.

Хирургическое лечение

Остеомиелит – очень серьезное и быстроразвивающееся заболевание, которое даже может угрожать жизни человека. Поэтому важно своевременно начать лечебные мероприятия, причем ни в коем случае нельзя проводить лечение остеомиелита в домашних условиях, — от болезни можно избавиться исключительно в условиях стационара.

Особенности лечения остеомиелита

Лечение данного заболевания проводится комплексно, включая как консервативные, так и оперативные методы.

К основным консервативным лечебным мероприятиям относятся:

1. Антибиотикотерапия. Выбор препаратов определяется характером возбудителя инфекции и производится после проведения антибиотикограммы (определения чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам). С целью создания высокой концентрации лекарств используется внутрикостное, эндолимфатическое, внутриартериальное их введение. Длительность лечения антибиотиками в зависимости от тяжести остеомиелита может составлять 1 — 2 месяца.
2. Дезинтоксикационная терапия — внутривенное введение солевых растворов, проведение плазмафереза (очищение крови), проведение процедур ультрафиолетового и лазерного облучения крови для удаления токсинов.
3. Местное лечение раны – применение антисептических мазей, протеолитических ферментов, способствующих очищению и заживлению раны.
4. Иммунотерапия – назначение препаратов для повышения активности иммунной системы.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии и дренировании гнойных полостей, удалении секвестров (участков отмершей костной ткани). В дальнейшем проводятся восстановительные операции вследствие образования дефектов кожных покровов и костной ткани. К таким операциям относятся закрытие дефектов местными тканями, пломбировка костей, выполнение остеосинтеза.

В послеоперационном периоде может потребоваться лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия).

Лечение хронического остеомиелита

Несвоевременно начатое лечение, неверное проведение оперативного вмешательства, ошибки антибиотикотерапии и некоторые другие факторы могут послужить переходу остеомиелита в хроническую стадию.

Основой лечения хронического остеомиелита является радикальная операция — некрэктомия. Эта операция направлена на ликвидацию хронического гнойного очага в кости и близлежащих мягких тканях. При этом производится удаление секвестров, остеомиелитических полостей, иссечение гнойных свищей. В дальнейшем проводится санация и пластика костной полости.

Также при лечении хронической формы заболевания применяют антибиотикотерапию, инфузионную терапию, иммунотерапию и т.д.

Лечение остеомиелита лазером

Один из прогрессивных методов лечения остеомиелита — лазерная терапия. Этот метод имеет высокую эффективность, а также характеризуется следующими преимуществами:

• низкая травматичность;
• короткие восстановительные сроки после лечения;
• отсутствие следов поражения на теле.

В процесс лазерной терапии в организм пациента вводятся специальные вещества, скапливающиеся в очаге инфекции, после чего они удаляются лазером вместе с пораженными тканями.

Лечение остеомиелита народными средствами

Методы народной медицины можно применять лишь в дополнении к традиционному лечению заболевания. Приведем несколько рецептов, эффективных при остеомиелите:

1. Для избавления от свищей прикладывать к пораженным участкам компресс из натертых на терке лука и хозяйственного мыла, взятых поровну.
2. Снизить выраженность симптомов помогает ежедневный прием свежевыжатого морковно-свекольного сока, смешанного в пропорции 5:2.
3. Быстрее избавиться от болезни поможет прием настойки, приготовленной из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления следует собрать перегородки из 2 -3 кг орехов, залить их полулитром водки и оставить в темном месте на 2 недели. Настой процедить и принимать по столовой ложке трижды в день в течение 3 недель.

Остеомиелит — гнойный процесс, поражающий кость, надкостницу и костный мозг.Причина — инфекция, бактерии или грибы.

Лечение может быть консервативным (т.е. без применения операции) и хирургическим, а также возможно сочетание этих методов — это самый частый вариант ведения таких больных.

В любом случае, больной подлежит обязательной госпитализации в травматологическое или хирургическое отделение. Идеальным вариантом является комплексный подход к лечению с участием специалистов в области травматологии, гнойной хирургии, клинической фармакологии, восстановительной медицины и других специальностей по мере необходимости.

Консервативное лечение обычно дополняет хирургическое, однако в случае, если нет гнойной инфекции (серозный остеомиелит), может быть использовано самостоятельно.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками должно быть основано на идентификации патогена, выделенного из очага остеомиелита во время биопсии или хирургической обработки. До начала применения антибиотиков врачи получают отделяемое из очага инфекции и отправляют его на бактериологический посев.

Затем, не дожидаясь результатов исследования, начинают антибиотикотерапию препаратом широкого спектра, в зависимости от наиболее вероятного возбудителя. Такой метод называется эмпирической антибактериальной терапией.

Эмпирическая терапия применяется также в тех случаях, когда не удается выделить патоген из места инфекции, например, при отрицательных результатах посева.

В таких ситуациях врачи учитывают характер инфицирования: внутрибольничная инфекция обычно вызвана метициллин-резистентными золотистыми стафилококками (МРСА), внебольничные заражения обычно полимикробны, с присутствием грам-негативной флоры.

После идентификации микроогранизма, вызвавшего инфекцию, схема лечения может быть модифицирована. Можно использовать и оральные (т.е. в таблетках и капсулах), и парентеральные (т.е. в уколах) антибиотики по отдельности или в комбинации, в зависимости от того, какой спектр чувствительности был определен для микрооганизма и насколько пациент лоялен к лечению.

Последний фактор очень важен, т.к. при назначении препаратов в таблетках необходимо строго соблюдать предписанную схему и кратность приема. Пропуск таблеток может привести к выработке устойчивости микроорганизмами и снижению эффективности лечения.

Обычно антибиотикотерапия остеомиелита занимает 4-6 недель. Исследования показали, что восстановление кровоснабжения кости после хирургической обработки занимает около 4 недель, поэтому курс не может длиться меньше этого периода.

Антибиотики, подтвердившие свою эффективность в исследованиях и клинической практике:

• клиндамицин;
• рифамипцин;
• цефалоспорины;
• линезолид;
• триметоприм-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол);
• фторхинолоны.

Клиндамицин дается через рот после начальной внутривенной терапии в течение 1-2 недель и имеет отличную биодоступность. Он эффективен в отношении большинства грам-положительных бактерий, включая стафилококки.

Применение народных методов и фитотерапии (лечения травами) возможно в составе комплексного подхода к ведению пациентов с остеомиелитом. Недопустимо использовать народные средства без адекватного врачебного контроля, не проведя хирургическую обработку очага инфекции и курса антибактериальных препаратов.

Лечение народными средствами может быть как местное, так и общее. И в том, и в другом случае оно направлено на стимуляцию иммунного ответа и общей сопротивляемости организма.

Местное лечение должно быть направлено на снижение воспаления и улучшение микроциркуляции. Для этих целей можно использовать полуспиртовые компрессы, сок алоэ, компрессы с капустным листом и луком. Такие методы лечения подходят только для закрытых форм остеомиелита, иначе можно усилить гнойные процессы в очаге инфекции.

В любом случае перед тем, как начать применение народных средств, нужно уточнить у своего лечащего врача, нет ли противопоказаний к тому или иному методу.

Хирургическая обработка применяется у пациентов с остеомиелитом в случае:

• отсутствия ответа на специфическую антибиотикотерапию,
• при наличии абсцесса мягких тканей,
• скопления отделяемого под надкостницей,
• если есть подозрение на вовлечение в процесс соседних суставов.

Полноценное и своевременное оперативное лечение является залогом скорого выздоровления пациента и препятствует развитию хронической инфекции.

Операции при остеомиелите

На предоперационном этапе проводится антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, необходимо подготовить организм больного к вмешательству. После того, как операция завершена, необходима иммобилизация (обездвиживание) и приподнятое положение конечности, а также дренирование раны. При этом продолжается противомикробная терапия и мероприятия по улучшению кровоснабжения.

Важным фактором является предотвращение повторного инфицирования устойчивыми внутрибольничными штаммами. Для этого используют местное лечение растворами антисептиков и регулярные перевязки.

Наружный остеосинтез

При сложных случаях, когда имеется значительный костный дефект и хронический воспалительный процесс, после операции требуется восстановление собственной кости. Чаще всего для этого применяют наружный остеосинтез аппаратом Илизарова.

Этот метод при неосложненном течении позволяет добиться восстановления собственной кости примерно в 95% случаев. При этом восстанавливаются кровоснабжение, иннервация, структура и функция кости.

Лечение лазером

В последние годы появился новый метод лечения — остеоперфорация пораженной остеомиелитом кости лазером.

При этом меньше повреждаются окружающие мягкие ткани, чем при традиционной хирургической обработке. Однако, как и любой другой метод, у него есть свои показания и противопоказания.

Выбор оптимальной тактики лечения — это совместная работа врача и пациента, он всегда должен быть индивидуален.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Профилактика рака: факторы риска, виды профилактики онкологии

Онкология – актуальная проблема человечества. Ежегодно число случаев заболевания раком возрастает в геометрической прогрессии. Гарантированные способы избежать онкологии медицине неизвестны.

Однако профилактика онкозаболеваний – необходимая мера, которая под силу человеку.

Благодаря несложным правилам возрастает шанс если не предупредить болезнь, то хотя бы своевременно начать лечение без больших потерь, не доводить ситуацию до крайности.

Причины развития онкологии

Благодаря исследованиям учёных в области медицины выявлено, какие факторы способствуют возникновению и развитию злокачественных опухолей. К ним относятся внешние и внутренние причины, происходящие непосредственно в организме человека.

• Действие канцерогенов. Соединения химической, физической или биологической природы. Представляют собой химические соединения, излучения и вирусы. Их воздействие на организм человека провоцирует возникновение раковых опухолей. Считается, что 90% случаев заболевания – итог действия канцерогенов.
• Мутация клеток. Клетки в организме человека после выполнения необходимых функций погибают. В некоторых случаях вместо этого они начинают делиться с большой скоростью, что становится причиной появления новообразований.
• Снижение иммунитета. Раковые клетки образуются в человеческом организме постоянно. Иммунная система способна распознать их на начальных стадиях и уничтожить самостоятельно. Если иммунитет ослаблен, клетки рака остаются и становятся серьёзной угрозой жизни и здоровью.
• Стрессовые ситуации. Множество болезней – результат воздействия стресса на организм. Врачи убеждены, что возникновение онкологии нередко активизируется из-за этих психологических факторов.
• Вирусы и бактерии. Доказано, что некоторые виды онкологических заболеваний провоцируют вирусы и бактерии.
• Свободные радикалы. Активные молекулы в организме человека, способные отнимать электроны у других молекул, которые по цепочке также становятся свободными радикалами. Этот процесс протекает длительное время. Он вызывает окислительный стресс в теле человека, который провоцирует возникновение болезней, в том числе и злокачественную опухоль.
• Вредные привычки. Табакокурение, алкогольная зависимость, избыточный вес – эти факторы негативно влияют на организм человека и способны привести к распространению раковых клеток.

Профилактика онкологических заболеваний включает 3 блока их предупреждения:

• Первичный.
• Вторичный.
• Третичный.

Каждый блок представляет собой ряд мероприятий, следование которым сокращает риск возникновения злокачественных новообразований.

Первичная профилактика онкологии

Первичная профилактика – меры по предупреждению онкологических заболеваний, которые представляют собой, в первую очередь, самостоятельное поддержание людьми собственного здоровья на высоком уровне. В развитых странах серьёзное отношение к здоровью – распространённая практика. Это объясняется не только личной ответственностью населения, но и из соображений экономии.

К первичным мерам профилактики относятся мероприятия, направленные на устранение факторов, провоцирующих развитие онкологии:

• сбалансированный рацион;
• отказ от вредных привычек;
• защита от инфекционных заболеваний;
• ограничение контакта с вредными веществами;
• ведение активного образа жизни;
• защита от ультрафиолетового излучения;
• соблюдение режима;
• укрепление нервной системы.

Правильное питание – ключ к здоровому организму и предупреждению болезней. Для снижения риска заболевания онкологией придётся придерживаться правил:

1. Отказаться от жирных сортов мяса (свинина, баранина) и отдать предпочтение мясу птицы или рыбе.
2. Убрать из рациона полуфабрикаты, жареные продукты, колбасы и копчёности.
3. Контролировать количество потребляемого сахара.
4. Включить в рацион продукты с содержанием клетчатки (злаки, овощи).
5. Отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам нежирных сортов.
6. Употреблять в пищу свежие овощи и фрукты.

Отказ от вредных привычек

Курение – пагубная привычка, способная спровоцировать развитие онкологии, поскольку в сигаретах содержатся мутагенные и канцерогенные вещества, а также системные яды. При отказе от курения риск заболевания снижается.

Алкоголь. Первичные профилактические мероприятия не означают полный отказ от употребления алкогольных напитков. Основное правило – снизить крепость и количество потребляемого алкоголя. Однако врачи убеждены, что женщинам и молодым людям следует ограничить, а лучше полностью исключить спиртосодержащие напитки.

Особенно опасно сочетание злоупотребление алкоголем и табакокурением. Этот «гремучий коктейль» значительно увеличивает риск развития рака.

Защита от инфекционных заболеваний

Учёными доказано, что вирусы и бактерии напрямую связаны с возникновением некоторых видов онкологии. Для профилактики инфекционных заболеваний показана вакцинация.

Ограничение контакта с вредными веществами

Риск заболеть раком возрастает у людей, работа которых связана с вредными условиями и контактом с токсичными веществами. Если смена рода деятельности невозможна, необходимо обезопасить себя при помощи строгого соблюдения техники безопасности.

Ведение активного образа жизни

Сидячий образ жизни – путь к ухудшению состояния здоровья и ожирению. Адекватные физические нагрузки необходимы для поддержания организма в тонусе. Достаточно уделять ежедневно 30 мин.

на упражнения, пешие прогулки или бег, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне.

Доказано, что у женщин пожилого возраста, при отсутствии физических нагрузок возрастает риск рака груди либо кишечника.

Лишний вес – также результат неправильного питания и недостатка движения. Особо актуальна эта проблема сейчас, когда распространена работа за компьютером и употребление фаст-фуда в больших количествах. Ожирение приводит к общему ухудшению здоровья и, как следствие, организм больше подвержен болезням.

Защита от ультрафиолетового излучения

Агрессивное воздействие ультрафиолета – фактор развития меланомы, опасной формы рака кожи. Онкологи рекомендуют не выходить под палящее солнце на долгое время. Для уменьшения пагубного действия солнечных лучей нужно использовать специальные средства, служащие для защиты от ультрафиолетового излучения. Мощность защитных средств подбирают в зависимости от типа кожи.

Соблюдение режима

Для поддержания организма в тонусе недостаточно правильного питания и физических нагрузок. Полноценный отдых – основа профилактики онкологии. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Делать это нужно при выключенном свете, поскольку тёмнота помогает выработке мелатонина. Этот гормон напрямую влияет на иммунитет человека.

Укрепление нервной системы

Хотя прямых доказательств нет, медики убеждены, что стресс – причина развития многих болезней, в том числе и рака.

Для профилактики нужно избегать стрессовых ситуаций, уделять внимание психическому здоровью, полноценно отдыхать и мыслить позитивно. В качестве отдыха лучше выбрать прогулку на свежем воздухе либо умеренные физические нагрузки.

Вторичная профилактика онкологии

Вторичная профилактика представляет собой раннее выявление онкологических заболеваний и болезней, которые могут им предшествовать.

Благодаря мероприятиям вторичной профилактики возможно определить группу риска среди населения и сформировать у него необходимые знания о болезни и способах её предупреждения.

Успех третичных профилактических мер возможен в том случае, когда государство и население работает сообща – люди заботятся о собственном здоровье, а государственные органы власти предпринимают меры по уменьшению числа заболеваемости и смертельных исходов от рака.

Самостоятельно население может предупредить болезнь благодаря следующим действиям:

• владеть информацией об онкологических заболеваниях;
• систематически проводить самодиагностику;
• вовремя проходить осмотры у врача и следовать его рекомендациям;
• в случае возникновения подозрительных симптомов немедленно обращаться за консультацией.

Симптоматика онкологических заболеваний широка в зависимости от локализации ракового процесса. Выделяют основные симптомы, появление которых должно насторожить:

• боли в груди;
• беспричинная потеря аппетита;
• постоянная усталость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура, не связанная с простудой или ОРВИ;
• не проходящая одышка или кашель;
• резкое снижение веса без причины.

К государственным мерам относятся:

• профилактическое обследование населения в виде обязательного регулярного осмотра;
• детальное исследование выявленных патологий в условиях диспансеризации;
• учёт и детальное внимание лицам, у которых есть предрасположенность к онкологии;
• пропаганда здорового образа жизни и необходимых знаний об онкологии.

Благодаря регулярным профилактическим осмотрам и диспансеризации раковые процессы возможно выявить на ранних стадиях до того момента, когда пациента начинают беспокоить симптомы болезни. Для этого проводятся необходимые исследования:

1. Флюорография. Обязательная ежегодная процедура. Оценивает состояние лёгких и средостении.
2. Маммографическое исследование. Направлять показано женщин после 39 лет.
3. Ежегодный анализ крови и консультация уролога у мужчин после 40 лет. Способен выявить рак предстательной железы.
4. Ежегодный осмотр у гинеколога и забор мазка из шейки матки у женщин.
5. Исследование кишечника на скрытую кровь. Помогает определить рак кишечника на начальных стадиях.
6. Анализ крови на онкомаркеры.
7. Компьютерная томография.

В группу риска с особенно тщательным наблюдением относятся:

• работники, контактирующие с вредными токсичными веществами;
• женщины в репродуктивном возрасте;
• мужчины после 40 лет;
• лица, близкие родственники которых болели онкологией;
• лица, которые в прошлом прошли лечение от онкологических заболеваний;
• пациенты, имеющие хронические болезни и те, которые активизируют процесс развития раковых опухолей.

Третичная профилактика

Третичная профилактика включает в себя детальное наблюдение за людьми, которые уже перенесли злокачественные новообразования. Основная задача – предупреждение рецидива и появления метастазов. Даже при полном излечении пациента вероятность повторного заболевания не исключается.

Она включает:

1. Регулярное посещение онколога и прохождение необходимых исследований.
2. Ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного питания.
3. Соблюдение рекомендаций, которые даёт лечащий врач.
4. Внимательное отношение к здоровью и предупреждение инфекционных болезней.
5. Исключение контакта с канцерогенными и мутагенными веществами.

Профилактика онкозаболеваний у детей

Детская онкология – процесс нередкий. От развития злокачественных новообразований не застрахован никто, независимо от возраста и пола. Профилактические меры по предупреждению возникновения рака у детей идентичны мероприятиям для взрослого населения.

Питание для растущего организма должно быть сбалансированным и не превышать допустимую калорийность. Мясные и рыбные продукты необходимо обрабатывать с помощью термического воздействия.

Курение воздействует на внутренние органы ребёнка сильнее, чем на организм взрослого человека. Это относится и к пассивному курению.

Физические нагрузки в молодом возрасте должны быть интенсивнее и чаще. Нахождение детей под прямыми солнечными лучами нежелательно длительное время и без использования специальных защитных средств.

Вакцинация детей должна происходить с раннего возраста согласно календарю и с использованием необходимых компонентов.

Обязательны регулярные медицинские осмотры и консультации специалистов. Рекомендации педиатра следует выполнять неукоснительно и при возникших симптомах обращаться за профессиональной помощью.

Здоровье детей и предупреждение серьёзных проблем – непосредственная задача родителей.

Медицинские и народные средства для профилактики

С увеличением количества случаев онкологии люди начали массово искать способ избежать болезни, в то время как учёные в поиске гарантированного медицинского препарата против рака.

Читайте также:  23 неделя беременности: развитие плода и ощущения мамы, рекомендации гинеколога

Согласно исследованиям, приём аспирина в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вместе с тем уменьшает риск развития раковых опухолей. Но, несмотря на то, что вероятная польза превышает возможный вред, самостоятельный приём медпрепаратов чреват негативными последствиями!

Народная медицина в борьбе с раком также актуальна у людей. В отдельных случаях больше доверяют ей, чем профессионалам, чего делать ни в коем случае нельзя.

Так, к примеру, попытка лечения и профилактики содовым раствором снижает кислотность в организме. Как итог, возможно предраковое состояние.

Также известно использование в качестве профилактики некоторых ядовитых растений, употребление которых в принципе опасно для жизни и здоровья человека.

В области народной медицины обрёл популярность витамин В17 (амигдалин), который на деле не обнаруживает никаких полезных свойств и не является витамином.

Он также в малом количестве содержится в косточках яблок, абрикосов и винограда. Медицина не признаёт за амигдалином целебных свойств.

Это вещество в чистом виде запрещено в ряде стран, поскольку небезопасно, его токсичность способна привести к серьёзным отравлениям.

Лучше и безопаснее всего, если в качестве народных методов будут использоваться только свежие овощи и фрукты.

К сожалению, однозначных методов профилактики онкологии нет. Даже при соблюдении правил и рекомендаций риск заболеть не исключается. Однако, свести к минимуму под силу каждому человеку. Стоит внимательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением при подозрительных симптомах.

Свод правил и рекомендаций, как памятка для населения, должен быть в свободном доступе в медицинских учреждениях в качестве брошюр и на информационных стендах. Онкология – проблема, которая должна решаться государством и обществом сообща, используя при этом все возможные методы.

Профилактика онкологических заболеваний

Первичная	Вторичная	Третичная
Меры населения	Меры государства
Сбалансированный рацион	Владение информацией об онкологических заболеваниях	Флюорография	Регулярное посещение онколога и прохождение необходимых исследований
Отказ от вредных привычек	Систематическое проведение самодиагностики	Маммографическое исследование	Ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного питания
Защита от инфекционных заболеваний	Своевременные осмотры у врача и следование его рекомендациям	Ежегодный анализ крови и консультация уролога у мужчин после 40 лет	Соблюдение рекомендаций, которые даёт лечащий врач
Ограничение контакта с вредными веществами	Незамедлительное обращение за консультацией в случае возникновения подозрительных симптомов	Ежегодный осмотр у гинеколога и забор мазка из шейки матки у женщин	Внимательное отношение к здоровью и предупреждение инфекционных болезней
Ведение активного образа жизни	Исследование кишечника на скрытую кровь	Исключение контакта с канцерогенными и мутагенными веществами
Защита от ультрафиолетового излучения	Анализ крови на онкомаркеры
Соблюдение режима	Компьютерная томография
Укрепление нервной системы

Как предупредить раковые заболевания? Первичная профилактика онкозаболеваний и советы онкологов

Только своевременная профилактика онкологических заболеваний поможет предотвратить возникновение большинства грозных недугов.

По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, при правильной профилактике развитие трети всех онкозаболеваний можно предотвратить.

Основные этапы профилактики онкозаболеваний и советы онкологов

Для предупреждения и раннего выявления многих онкозаболеваний определены три этапа наиболее эффективных профилактических мероприятий:

1. Первичная профилактика. Подразумевает ведение здорового образа жизни, исключив вредные привычки.
2. Вторичная профилактика. Состоит в своевременной диагностике ранних форм заболевания, а также в контроле за лицами, относящимися к группе риска и имеющими предрасположенность к развитию той или иной опухоли.
3. Третичная профилактика. Касается непосредственно больных, уже перенесших эффективное лечение злокачественных новообразований, и помогает избежать развития их метастазирования. Также она помогает предотвратить у вылеченных пациентов появления других форм рака.

Видео — Профилактика рака

Первичная профилактика

К этой группе профилактических мероприятий относятся меры, направленные на устранение факторов развития онкологических заболеваний: изменение рациона, образа жизни и пр. Разберем каждый из провоцирующих факторов более подробно.

Питание

Какие же продукты стоит употреблять для онкопрофилактики (в т.ч. профилактика детской онкологии)? Доказано, что диета, состоящая из растительных компонентов, способна своевременно предупредить развитие злокачественных новообразований.

Нужно принять к сведению следующие рекомендации:

1. Рацион, богатый овощами и фруктами, содержащими витамины Е, С и группы В способствует нормальному функционированию и препятствует повреждению генов и их

   

   трансформации в раковые клетки за счет своих противоопухолевых свойств.

2. Клетчатка. Этот элемент пищи не переваривается в организме, тем не менее, грубые волокна, входящие в ее состав снижают вероятность возникновения злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Большое количество клетчатки содержится в злаках, овощах и фруктах.
3. Тем, кто хочет предостеречь себя он этого недуга, нужно употреблять в пищу овощи, зелень и салаты, заправленные оливковым или растительным маслом, богатым витамином Е, а также, бобовые и цельнозерновые злаки.
4. Выбирая молочные продукты, рекомендуется остановить свой выбор на нежирных сортах сыра.
5. Не стоит полностью отказываться от мяса, нужно употреблять в пищу его нежирные сорта.

Курение и алкоголь

Курение провоцирует не только болезни дыхательной системы, но и ряд злокачественных новообразований самых разных локализаций. Профилактика рака легких должна начаться с полного отказа от этой привычки. Большую опасность для организма человека представляет сочетание курения с алкоголем, в разы увеличивающее возникновение рака полости рта. Алкоголь, употребляемый в количествах, превышающих допустимую норму, приводит к опухолям пищевода, желудка, раку печени и гортани.

На сегодняшний день проводится активная пропаганда на эту тему с помощью врачей, печатных изданий с распространением буклетов и памяток для населения, а также средств массовой информации и образовательных учреждений.

Профилактика инфекционных заболеваний

В медицине абсолютно точно доказано связь бактериальных и вирусных заболеваний с развитием некоторых видов онкозаболеваний.

Примерами таких проявлений могут стать:

• Наличие в желудке болезнетворной бактерии Helicobacter pylori, способствующей развитию гастрита, язвы и рака ЖКТ.
• Вирусы гепатитов В и С, увеличивающие в несколько раз вероятность возникновения рака печени.
• Некоторые штаммы вируса папилломы, вызывающие развитие рака шейки матки у женщин.

Чтобы предупредить раковые заболевания этих видов нужно проводить вакцинацию от соответствующих вирусов. Избавиться от бактерии Helicobacter pylori можно, пройдя назначенный специалистом курс эрадикационной терапии. Вакциной против ВПЧ каждый может привиться по собственному желанию, а вакцинация от гепатита В включена в календарь прививок.

Профессиональные вредности

Если человек работает в плохих условиях труда и ежедневно контактирует с канцерогенами, риск заболеть онкологическими болезнями значительно повышается. Чтобы исключить этот фактор риска, можно сменить место работы или обезопасить себя, соблюдая технику безопасности и уделяя большое внимание личной гигиене.

Воздействие ультрафиолета

Ультрафиолетовые лучи пагубно воздействуют на кожу (особенно светлую) и могут стать причиной меланомы и базальноклеточного рака. Поэтому, чтобы предотвратить онкологию, в целях профилактики не рекомендуется подвергаться инсоляции (облучению солнцем) и посещать солярии. Использовать солнцезащитные кремы и лосьоны с высокой степенью защиты от воздействия УФ-лучей.

Активный образ жизни

Для правильного функционирования органов и поддержания хорошего самочувствия взрослому человеку достаточно ежедневно в течение получаса заниматься физкультурой. Если нет возможности посещать фитнес-клубы, нужно регулярно делать гимнастику дома, совершать пешие прогулки и пробежки, при возможности посещать бассейн.

Также, для того чтобы улучшить свое состояние и обезопасить себя от возникновения онкологических заболеваний, следует избавиться от избыточного веса.

Здоровый сон

Даже соблюдая диету и придерживаясь активного образа жизни, невозможно говорить о профилактике онкологии без полноценного отдыха и сна. Для профилактики онко заболеваний очень важен ночной сон в течение 7-9 часов (для взрослых) в полной темноте, способствующей выработке необходимого организму человека гормона – мелатонина.

Укрепление нервной системы

Роль стрессов в онкопатологии спорна и пока не имеет подтверждений, однако люди, часто находящиеся в состоянии стресса и испытывающие нервное перенапряжение, склонны к заболеваниям разной этиологии. Следуя советам онкологов, профилактическими мерами в предотвращении стресса и, как следствие, раковых заболеваний могут стать водные процедуры, спортзал и прогулки на свежем отдыхе.

Вторичная профилактика рака

Эта группа профилактических мероприятий включает в себя различные виды обследований, направленные на раннюю диагностику онкопатологии, а также ее предвестников.

При этом используют следующие методы обследования:

• КТ и МРТ, в том числе – с контрастом;
• Маммография – обследование молочных желез, который позволяет выявить рак молочной железы;
• Флюорография – обследование легких, позволяющее определить рак легких и средостения;
• Цитологическое исследование из цервикального канала с шейки матки – профилактика рака шейки матки;
• Исследование крови на наличие онкомаркеров;
• Эндоскопические исследования – позволяют определить рак толстого кишечника на ранней стадии (колоноскопия); бронхоскопия – позволяет полностью исключить рак легких и бронхов.

Внедрение скрининговых программ профилактики онкологии взрослых и детей позволило повысить выявляемость раковых заболеваний на ранних этапах до 50% и, соответственно, позволило снизить смертность от онкологии на 20%.

Видео — Профилактика онкологических заболеваний

Третичная профилактика

Профилактические мероприятия из этой группы выявляют рецидивов опухолей у пациентов, уже получивших лечение от данного недуга, а также раннюю диагностику метастазирования.

Регулярность таких осмотров:

• Первый год – каждый квартал;
• Второй год – один раз в полгода;
• Третий и все последующие года – один раз в год.

Ответственное отношение к своему здоровью предполагает регулярное медицинское обследование и соблюдение правил профилактики от рака, позволяющее снизить риск развития данного недуга почти на 90%.

Группы онкологического риска

• Сегодня группы онкологического риска разделяют на несколько категорий:
• 1) Люди любого возраста с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям, а также лица в возрасте старше 45 лет;

• 

  2) Здоровые люди, которые подвергаются воздействию канцерогенных факторов: лица, перенесшие радиационное ионизирующее облучение, контактирующие с бытовыми и профессиональными канцерогенными факторами, курильщики, носители онкогенных вирусов;

• 3) Лица, страдающие определенными хроническими заболеваниями, повышающими риск возникновения раковых заболеваний: ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет второго типа, угнетение иммунитета и др;
• 4) Больные с выявленными облигатными и факультативными заболеваниями. Последние встречаются гораздо чаще и повышают вероятность возникновения онкозаболевания;
• 5) Онкологические больные, прошедшие лечение по поводу ЗНО.

Читайте также:  Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

К какому врачу обратиться

Роль медицинской сестры и фельдшера в профилактике достаточно велика, они проводят с пациентами беседы, грамотно объясняют, что относится к онкологическим заболеваниям. Однако основная ответственность, конечно, ложится на врачей-онкологов.

Пациенты с ранними признаками заболевания или люди, желающие получить консультацию, обращаются к разным профильным специалистам: гинекологу, маммологу, урологу, нефрологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, гепатологу, дерматологу, эндокринологу.

Каждый из этих специалистов обязан предвидеть возможность рака, исключить его наличие в ходе диагностики и подробно рассказать о его профилактике, и возможно, выписать необходимые препараты.

Профилактика онкологических заболеваний

В современном мире онкологические заболевания являются одними из главных причин смерти, при этом многие виды рака за последние годы «помолодели» и встречаются у людей в возрасте 25-35 лет, а в ряде случаев и в детстве.

Под профилактикой злокачественных новообразований понимают предупреждение возникновения предопухолевого состояния с помощью устранения воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды.

Чёткая система профилактики онкологических заболеваний до сих пор не разработана. Нет определённого метода, который позволит предотвратить образование злокачественной опухоли.

Но есть комплекс простых правил, который называется «здоровый образ жизни».

Основные этапы профилактики

Для более эффективного оказания медицинской помощи и предупреждения развития заболеваний определены три основных этапа профилактических мероприятий:

• Первичная профилактика – включает в себя ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек.
• Вторичная профилактика – заключается в наблюдении за лицами групп риска по развитию той или иной опухоли, а также лечении и своевременной диагностике предраковых состояний и ранних форм рака.
• Третичная профилактика – касается больных, перенесших лечение злокачественных опухолей, состоит она в предупреждении рецидивов и метастазирования новообразований, а также вероятности появления других форм опухолей у излеченных пациентов.

Первичная профилактика: простые правила

Алкоголь и курение не модно

Курение способно провоцировать не только болезни органов дыхания, но и ряд злокачественных опухолей самых разных локализаций, поэтому врачи рекомендуют начинать профилактику рака легких и других органов с отказа от этой привычки.

Сегодня ведется активная пропаганда жизни без табака не только с помощью врачей, но также активное участие принимают средства массовой информации, печатные издания, образовательные учреждения.

Тем, кто никогда не курил, настоятельно рекомендуется не пробовать, а тем, кто каждый свой день начинает с сигареты, стоит задуматься о своем благополучии и здоровье.

Алкоголь, употребляемый в чрезмерных количествах, приводит не только к раку печени как заключительному этапу после алкогольного цирроза, но и к опухолям пищевода, желудка, полости рта.

Большую опасность представляет сочетание алкоголя с курением, в разы увеличивающее возможность рака полости рта, гортани, органов желудочно-кишечного тракта, поэтому от подобной «смеси» лучше отказаться.

Активный образ жизни

Взрослому человеку достаточно около получаса занятий физкультурой ежедневно для поддержания хорошего самочувствия и правильной работы органов и систем.

Следуя принципам здорового образа жизни, совершенно необязательно посещать спортивные залы или фитнес-клубы.

Если нет на это времени или возможности – гуляйте на свежем воздухе пешком, совершайте пробежки, плавайте в бассейне, делайте ежедневную гимнастику дома.

Не бывает здоровья без нормального веса, поэтому тем, кто решился на улучшение своего состояния и профилактику различных заболеваний и опухолей, следует избавиться от ненавистных избыточных килограммов. 

Что Мы едим?

Какие же продукты следует употреблять для профилактики опухолей? Те, кто не хочет заболеть раком, предпочитают овощи и фрукты, зелень, салаты, заправленные растительным маслом вместо майонеза, бобовые и цельные злаки. Не отказываясь от мяса, следует отдавать предпочтение нежирным сортам, птице, а также рыбе. Выбирая молочные продукты, лучше обратить внимание на нежирный творог, сыры, кефир или йогурт.

Доказано, что диета, состоящая в основном из растительных компонентов, способна предупредить не только болезни сердечно-сосудистой системы, но и развитие злокачественных опухолей, поэтому вегетарианцы заболевают значительно реже. Овощи и фрукты, содержащие витамины С, Е, группы В и другие обладают противоопухолевыми свойствами за счет высокой антиоксидантной активности, препятствующей спонтанным генетическим мутациям и повреждениям генов.

Здоровый сон и здоровые нервы

Для профилактики рака очень важен достаточный и правильный ночной сон. Даже соблюдая хороший двигательный режим и диету, невозможно говорить о здоровом образе жизни и снижении риска рака без хорошего сна и отдыха.

Роль стрессов в повышении вероятности рака спорна и окончательно не доказана, но все же люди, часто испытывающие нервное перенапряжение, больше склонны к разным заболеваниям, поэтому и нервы свои лучше стараться беречь.

Пытаться снять стресс бокалом вина, пива или чего покрепче, сигаретой или одновременно и тем, и другим не только бессмысленно, но и чревато злокачественными опухолями, поэтому гораздо лучше предпочесть спортзал, водные процедуры или прогулки.

• Профилактика инфекционных заболеваний
• Абсолютно точно доказана связь развития некоторых видов рака с вирусными и бактериальными заболеваниями.
• Примерами могут стать:

• вирусы гепатита В и С, повышающие в несколько раз опасность возникновения рака печени;
• наличие в желудке Helicobacter pylori (бактерия), способствующей возникновению не только гастрита и язвы, но и рака желудка.
• некоторые штаммы вируса папилломы (ВПЧ), приводящие к развитию рака шейки матки.

Меры профилактики этих видов рака заключаются в вакцинации от соответствующих вирусов  и бактерий, а также в отказе от незащищенного секса (основной путь передачи этих инфекций – половой) с новыми непроверенными партнёрами. Вакцинация от гепатита В уже включена в национальный календарь прививок, а вакциной против ВПЧ можно привиться по собственному желанию. Избавиться от Helicobacter pylori можно, пройдя курс эрадикационной терапии.

Профессиональные вредности

Работа во вредных условиях труда, где человек ежедневно контактирует с канцерогенами, значительно повышает количество раковых заболеваний. Чтобы устранить этот фактор риска, человеку необходимо либо сменить место работы, либо тщательно соблюдать технику безопасности: носить защитную одежду, респираторы, уделять большое внимание гигиене – ежедневно по окончанию рабочего дня принимать душ.

Осторожное обращение с ультрафиолетом

Ультрафиолетовые лучи, воздействуя на кожу, могут стать причиной базальноклеточного рака и меланомы. Поэтому в целях профилактики рака желательно как можно меньше подвергаться инсоляции (облучению солнцем), а также не рекомендуется посещать солярии.

Вторичная профилактика рака

В эту группу профилактических мероприятий входят различные виды медицинского обследования, направленные на выявление предраковых заболеваний, а также предвестников онкологии.

При этом задействуют следующие методы обследования:

• флюорография – рентгеновское обследование легких, направленное на выявление рака легких и средостения;
• маммография – рентген молочных желез, позволяющий заподозрить рак молочной железы;
• цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала – профилактика рака шейки матки;
• эндоскопические исследования: колоноскопия, позволяет выявлять рак толстого кишечника на самой ранней стадии; бронхоскопия, позволяет исключить рак бронхов и легких, фиброгастродуоденоскопия — рак желудка
• МРТ и КТ, в том числе – с контрастом;
• исследование крови на онкомаркеры – особые химические вещества, концентрация которых повышается при возникновении онкологии. Для большинства видов рака существуют свои онкомаркеры.

 К методам вторичной профилактики относятся и мероприятия по самодиагностике рака. Особенно четко заметна эффективность самодиагностики на примере профилактики рака молочной железы – каждая женщина должна уметь проводить пальпацию своих молочных желез на предмет наличия в них образований.

 Внедрение скрининговых программ профилактики рака позволило повысить выявляемость заболевания на ранних стадиях на 50%. Это, в свою очередь, позволило снизить смертность от онкозаболеваний на 15-20%.

1. Третичная профилактика рака
2. Профилактические меры из этой группы направлены на выявление рецидивов опухолей уже у получивших лечение по поводу рака пациентов, а также на раннюю диагностику метастазирования.
3. Каждый пациент, когда-либо лечившийся по поводу рака, должен регулярно проходить медицинский осмотр у онколога.
4. Регулярность этих осмотров:

• Первый год – ежеквартально.
• Второй год – раз в полгода.
• Третий и последующий – ежегодно.

Правильное отношение к своему здоровью, подразумевающее соблюдение элементарных правил профилактики и регулярное медицинское обследование, позволяет человеку снизить риск развития рака на 90%. А это означает, что, приложив определенные усилия, каждый из нас имеет шанс прожить жизнь без опухолевых заболеваний.

Подготовила заведующий ОМО УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер» Ермоленко Н.В.

Факторы риска онкологических заболеваний

Рак – опасное заболевание. Прогноз лечения при этой патологии измеряется не в том, что пациент выздоровел или болезнь перешла в хроническое состояние, а в вероятности пятилетнего выживания. Успешно лечится он только на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому огромные усилия направляются на профилактику развития и выявления начальных форм рака.

Для предупреждения заболевания по возможности необходимо исключить или хотя бы уменьшить негативное влияние разнообразных факторов риска онкологического заболевания.

Иногда это невозможно (генетический аппарат не изменить, уже не избавиться от ионизирующего излучения, и мгновенно очистить загрязняемый веками воздух не реально, а старение организма – естественный процесс).

В этих случаях пациенты, находящиеся в группе риска, должны часто проходить медицинские осмотры, чтобы как можно раньше выявить это заболевание.

Какие же существуют факторы риска онкологических заболеваний

В современных продуктах питания, к сожалению, содержится огромное количество канцерогенов.

Вероятность развития рака увеличивается с возрастом, но это не значит, что молодые люди, дети не болеют. У пожилых людей зачастую прогноз лечения лучше, вероятность пятилетней выживаемости значительно выше. Молодёжь, хоть и болеет реже, но рак в этом возрасте более агрессивный. Болезнь быстро прогрессирует, рано возникают метастазы. Смерть от рака мучительная. Лучше не болеть. А для этого надо по максимуму оградить себя от воздействия канцерогенных факторов. Избавление от некоторых из них зависит от самого индивида, но есть и глобальные проблемы.

Читайте также:  Пяточная шпора: как распознать патологию, эффективные методы лечения в домашних условиях

По данным ВОЗ, наиболее сильно влияют на развитие онкологических заболеваний такие факторы:

• питание (35 %);
• курение (30 %);
• гормональный статус (10 %);
• ультрафиолетовое облучение (5 %);
• ионизирующая радиация (3,5 %);
• загрязнения окружающей среды (3,5 %);
• злоупотребление алкоголем (2,7 %);
• наследственность (2,3 %).

Помимо них негативно влияют на клетку инфекционные агенты. Все эти факторы в совокупности приводят к нарушению обмена веществ, снижению иммунной защиты и изменениям нормальной клетки в раковую.

Как же оградить себя от их негативного воздействия, и как именно они влияют на развитие онкологических заболеваний?

Питание

Естественно, в эту группу факторов риска не входит сам процесс питания как таковой. Способствуют развитию рака:

• несбалансированное питание;
• опасные продукты;
• неправильное питание.

Основные ингредиенты пищи (жиры, углеводы, белки) если они в избытке, негативно влияют на обмен веществ. Из-за нарушения метаболизма возрастает риск заболеть раком.

С пищей в организм попадают ценные вещества и канцерогены. Есть продукты, взаимосвязь которых с развитием рака доказана:

1. Сахар. Легкоусвояемые углеводы, потребляемые в больших количествах, способствуют развитию рака молочной железы.
2. Продукты, содержащие большое количество холестерина. Провоцирует развитие рака матки, почек, кишечника, лёгких.
3. Солёное мясо. В комплексе с курением – фактор риска развития рака гортани.
4. Нутриенты, содержащиеся в консервированных продуктах (соль, нитриты, фосфаты). Они способствуют развитию рака тем, что повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Помимо этого, способствуют развитию предраковых заболеваний и патологий, которые трансформируются в рак (лейкоплакия пищевода, язва желудка и др.) неправильный подход к питанию. Это перекусы на бегу, отказы от завтрака (в лучшем случае замена еды кофе), усиленный ужин, одно-, двухразовое питание.

К немаловажному фактору развития рака относят ожирение – чем оно сильнее выражено, тем выше риск заполучить рак любой локализации. Смертность от онкологических заболеваний при выраженном ожирении выше на 52 % (у мужчин) и 62 % (у женщин), чем у людей с нормальной массой тела.

Чтобы уменьшить риск развития рака, не обязательно полностью отказываться от мясной, жирной пищи (хотя она – основной фактор развития рака). Необходимо дополнять свой рацион свежими овощами и фруктами, продуктами, богатыми клетчаткой. Балластные вещества, витамины (особенно аскорбиновая кислота), селен значительно снижают вероятность заболеть раком.

Для коррекции питания необходимо обратиться к диетологу. При первых признаках ожирения необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.

Курение и другие формы потребления табака

Курение – это не просто вредная привычка. Курильщик с помощью сигарет наносит вред не только своему здоровью, но и окружающим людям.

Активное и пассивное курение повышает риск опухолевой трансформации. В табачном дыму содержатся такие канцерогены:

• ПАУ-3,4-бензапирен;
• ароматические амины;
• нитрозосоединения;
• радий;
• мышьяк;
• полоний.

Они способствуют развитию злокачественной опухоли дыхательной системы. Часть этих канцерогенов со слюной попадает в желудок, где стимулирует опухолевую трансформацию.

Доказано, что курение приводит к раку носоглотки, гортани, бронхов, лёгких. Эта вредная привычка способствует прогрессированию рака других локализаций.

Не нужно заменять курение сигарет и сигар на жевательный или нюхательный табак. Он не содержит канцерогенов, образующихся при горении. В его состав входят табакоспецифические нитрозамины, канцерогенность которых доказана. Исследования показали, что жевание и нюханье табака увеличивает риск развития:

• лейкоплакии слизистых оболочек носа, ротовой полости;
• рака глотки;
• рака полости рта.

Устранить этот фактор не так уж и просто. Некоторым людям тяжело отказаться от этой пагубной привычки. Если самостоятельно устранить зависимость от курения и других форм потребления табака не удаётся, надо обратиться за помощью к наркологу.

Эндогенные и экзогенные гормоны

Риск развития рака определяет гормональный статус.

У женщин, у которых повышено содержание эстрогена, пролактина в крови, высокая вероятность заболеть раком:

• тела матки;
• молочных желёз;
• яичников.

Помимо этого, избыток эстрогена способствует ожирению.

У мужчин дисбаланс половых гормонов провоцирует развитие рака:

С осторожностью надо относиться к оральным гормональным контрацептивам. Перед тем как их применять, надо посоветоваться с гинекологом.

Потребление алкогольных напитков

Многие алкогольные напитки, особенно некачественные, суррогаты, еще и употребляемые в большом количестве — также канцерогены.

Доказана канцерогенность алкогольных напитков. Они провоцируют развитие рака:

• полости рта;
• глотки;
• гортани;
• печени;
• поджелудочной железы;
• молочных желёз.

Есть столовые, десертные вина. Тот же самый кагор врачи рекомендую пациентам с различными заболеваниями. Донорам после забора крови необходимо выпить небольшое количество вина для быстрого восстановления.

Поэтому пить спиртные напитки в принципе можно, но при этом следует помнить о культуре их потребления, не злоупотреблять.

А при наличии хронических заболеваний (печени, поджелудочной железы) от них надо отказаться.

Химические факторы и производственные вредности

Данные исследований Международного агентства по изучению рака указывают на то, что 60-70 % всех случаев онкологических заболеваний связаны с химическими факторами. К ним относятся:

1. Полициклические ароматические углеводы (ПАУ). Провоцируют развитие рака кожи, лёгких, мочевого пузыря.
2. Бензол и его производные. От его канцерогенного воздействия страдают клетки крови, кроветворные органы. Бензол – фактор риска лейкозов.
3. Ароматические амино-, азосоединения. Чаще вызывают рак печени, мочевого пузыря, реже – почек, кожи.
4. Нитрозосоединения. Способствуют появлению злокачественных образований желудка, головного мозга, носоглотки, печени.
5. Тяжёлые металлы и их соединения. Никель, хром, берилл, кадмий, кобальт, мышьяк, свинец ртуть вызывают саркомы, опухоли лёгких, гортани, носоглотки, желудка, почек, предстательной железы, кожи.
6. Природные волокнистые и неволокнистые силикаты. Наиболее высокое канцерогенное действие асбеста. Он причина мезотелиом плевры, брюшины, рака желудочно-кишечного тракта, лёгких.
7. Полимерные материалы (целлофан, пластмасса). Повышает степень риска ангиосарком, гемобластозов, рака лёгкого.
8. Афлотоксины. Эти продукты жизнедеятельности плесневых грибков способствуют возникновению рака печени.
9. Медикаменты. Эпиподофиллотоксины провоцируют острую миелоцитарную лейкемию. Циклофосфамид способствует появлению рака мочевого пузыря, остеогенной саркомы. Андрогенные стероиды – опухоли печени. Иммуносупрессоры – неходжинскую лимфому. Эстрогенсодержащие лекарства – рак эндометрия, вульвы.

Чаще всего с большим количеством химических канцерогенов сталкиваются на производствах. На таких предприятиях рабочим за вредность доплачивают, выдают молоко. Чтобы обезопасить себя от воздействия химических канцерогенов, не следует забывать об индивидуальной защите (спецодежда, респиратор).

Ультрафиолетовое излучение

Канцерогенное действие УФ-лучей было доказано ещё в 1928 г. До 95 % случаев рака кожи связано с ультрафиолетовым излучением. УФ-лучи:

• повреждают клетки Лангерганса;
• угнетают иммунитет;
• глубоко проникают в ткани кожи, повреждая соединительную ткань.

Такое воздействие способствует развитию рака кожи. Наиболее опасно УФ-излучение людям со светлой кожей и волосами, большим количеством родинок на теле. Им не рекомендуется посещать солярий.

Чтобы избежать негативного воздействия УФ-лучей, особенно в летнее время, не следует находиться под воздействием прямых солнечных лучей с 12 до 16 часов.

Ионизирующая радиация

Под воздействием ионизирующего облучения в тканях происходят изменения, способствующие развитию злокачественных образований. Канцерогенный эффект радиации зависит от вида ткани, дозы. Более чувствительные ткани в период активного роста и развития.

Именно поэтому после аварии на Чернобыльской АЭС в первую очередь пострадали дети. Резко возросло количество больных лейкозом. А последствия этой трагедии будут проявляться длительное время. С каждым годом увеличивается количество онкобольных. Рак становится более агрессивным.

Тем не менее, без радиоактивного облучения не выявить ранних форм злокачественных образований, начальную стадию туберкулёза и другие болезни. Радиологическое исследование в медицине – недорогое и достаточно эффективное.

С помощью ионизирующего облучения лечат рак. Главное, чтобы при использовании радиации в медицине не превышали допустимую дозу облучения. При лучевой терапии она чётко рассчитывается.

Врачи-рентгенологи знают, сколько и какого воздействия надо для исследования, лечения того или иного органа.

Допустимая доза ионизирующего воздействия на человека – 1 МэВ/год.

Инфекционные факторы

Доказана канцерогенность определённых штаммов бактерий и вирусов. Выявлены онкогенные штаммы вирусов:

1. ВПЧ (вирус папилломы человека). Является фактором развития рака шейки матки, пищевода, миндалин, ануса, генитального рака.
2. Герпесвирусы. Провоцируют развитие лимфомы Беркитта, назофарингеальный рак, рак шейки матки.
3. Вирус гепатита. Он способствует развитию злокачественных опухолей печени.
4. Человеческий вирус Т-клеточной лейкемии. В 90-98 % случаев острого лимфолейкоза у взрослых обнаруживают этот вирус.

Доказано то, что вирусы являются одной из причин развития:

• лимфомы Ходжкина;
• саркомы Капоши;
• меланомы;
• глиобластомы.

Некоторые микробы способствуют развитию рака, разрушая ткани. Например, неликобактер пилори. Доказано, что его наличие в желудке – фактор риска развития язвы. А это заболевание очень часто, без адекватного лечения малигнизируется.

Наследственность

Большинство видов рака передаются по наследству.

Наследственный фактор не свидетельствует о том, что рак передаётся из поколения в поколение. При отягощённом наследственном анамнезе есть вероятность (она не превышает 80-90 %) развития рака определённых форм заболевания:

Выявлением группы риска развития рака из-за отягощённой наследственности занимается медико-генетическая консультация. При перинатальном выявлении риска свыше 25 % развития опухоли ставится вопрос о прерывании беременности.

В постнатальном периоде пациенты, находящиеся в группе риска, должны проходить соответствующие обследования для раннего выявления рака и предраковых заболеваний. На начальных этапах онкологические болезни успешно лечатся.

К какому врачу обратиться

Для профилактики рака предназначены ежегодные медицинские осмотры (диспансеризация).

Многие коммерческие клиники предлагают чек-ап программы – быстрое исследование для выявления наиболее частых видов опухолей на ранних стадиях.

При наличии любого хронического заболевания необходимо регулярно посещать соответствующего специалиста и следить за возможностью злокачественной трансформации болезни.

Вывод

Факторов риска развития онкологических заболеваний множество. Все они в совокупности оказывают негативное воздействие. Чем больше факторов риска, тем выше вероятность заболеть раком.

Поэтому тем, кто находится в группе риска, обязательно надо проходить медосмотры.

Поможет снизить негативное воздействие канцерогенов здоровый образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха и бережное отношение к своему здоровью.

Видеолекция на тему «Курение как фактор риска развития онкологических заболеваний»:

Полезная информация на тему «Диета и онкологические заболевания»:

Симптомы листериоза у человека, чем опасен листериоз у беременных, течение листериоза у новорожденных, диагностика, методы лечения и профилактики

Листериоз — это зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Listeria и характеризующееся полиморфизмом клинических явлений. Случаи листериоза регистрируются на всех континентах. На территории РФ листериозом болеют приблизительно 50-80 человек в год. В европейских странах периодически возникают вспышки заболевания. Так, в августе 2014 года в Дании была зафиксирована вспышка листериоза, вызванная употреблением зараженного колбасного рулета, в результате которой заболели 41 человек. К сожалению, семнадцать человек погибли. В мае 2015 года в этой же стране возникла новая вспышка инфекции, в результате которой заболели пять человек и погибли двое.

Возбудителем листериоза у людей является бактерия Listeria monocytogene. Бактерии очень устойчивы во внешней среде и могут длительно сохраняться в почве, воде, продуктах питания.

Листерии встречаются повсеместно, но далеко не у всех людей при контакте с бактериями развивается острая форма листериоза.

Риску возникновения заболевания подвержены маленькие дети, пожилые люди, беременные, а также лица с иммунодефицитными состояниями.

Каким же образом может заболеть человек? Выделяют следующие пути передачи инфекции:

1. Алиментарный — инфицирование происходит при употреблении мяса, молока, сыра, яиц от больной птицы (животного), овощей, салатов, воды, зараженных выделениями больных грызунов.
2. Контактный — при контакте с зараженным животным или продуктами их жизнедеятельности через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки, конъюнктиву.
3. Аэрогенный — при вдыхании пуха, пыли при обработке шкур зараженных животных.
4. Трансмиссивный — при укусе клещами и блохами, паразитирующими на больном животном;
5. Вертикальный — инфекция передается внутриутробно от матери ребенку.

Если иммунной системе не удается остановить инфекцию, листерии разносятся по всему организму с кровью. Бактерии способны оседать в любых органах, в частности, в головном мозге. В пораженных органах образуются листериомы — участки деструкции тканей, содержащие иммунные клетки и листерии.

Инкубационный период длится от двух до четырех недель. Состояние иммунной системы определяет течение заболевания. Так, у многих людей заболевание протекает в скрытой (хронической) форме.

При хронической форме листериоза бактерии длительно находятся в человеческом организме, но при этом не вызывают специфических клинических проявлений.

Возможны периодические обострения по типу легких гриппоподобных состояний или хронического пиелонефрита.

На фоне слабого иммунного ответа происходит поражение листериями различных органов, развивается сепсис. Выделяют следующие формы листериоза:

1. Ангинозно-септическая;
2. Глазо-железистая;
3. Нервная;
4. Тифоподобная;
5. Листериоз беременных;
6. Листериоз новорожденных.

Если на миндалинах удается обнаружить сероватые пленчатые налеты, язвы, значит, речь идет о язвенно-пленчатой ангине. Эта форма ангины протекает тяжелее: интоксикационный синдром выражен сильнее, температура достигает 39-40 градусов. Отмечается увеличение шейных, нижнечелюстных лимфатических узлов.

При отсутствии лечения листерии проникают в кровь и разносятся по организму. Это состояние именуется сепсисом. Показатель температуры тела переваливает за 40 градусов, человек очень слабый, вялый.

Примечательно, что температура может то подниматься, то снижаться. Больных беспокоит насморк, кашель, белесоватый налет на миндалинах. Наблюдается увеличение разных групп лимфатических узлов, а также печени и селезенки.

На коже появляется единичные или множественные красные высыпания, сгущающиеся возле крупных суставов.

Иногда ведущими симптомами болезни у человека являются лихорадка, сыпь, гепатоспленомегалия. В таком случае говорят о тифоподобной форме листериоза.

Эта форма заболевания развивается, если входными воротами для инфекции послужила конъюнктива глаз. Поражаться может один или оба глаза. На фоне высокой температуры, общей слабости развивается поражение глаз по типу конъюнктивита.

Наблюдается отек глаз, сужение глазной щели, могут отмечаться слезотечение, гнойные выделения из глаза. Больные жалуются на покраснение и сухость глаз. Кроме того, отмечается ухудшение зрения, пациенты говорят, что они видят все сквозь туман.

Отмечается увеличение околоушных и шейных лимфоузлов.

Поражение нервной системы происходит при проникновении Listeria monocytogene через гематоэнцефалический барьер. Встречается приблизительно у 5-10% больных листериозом, среди которых в основном дети. Нервная форма проявляется менингеальными, менингоэнцефалитическими и энцефалитическими синдромами. Наиболее характерные симптомы:

• Сильная головная боль;
• Рвота, не приносящая облегчение;
• Ригидность затылочных мышц;

• 

  Положительные менингеальные симптомы;

• Повышенные рефлексы;
• Парестезии;
• Клонические судороги;
• Парезы и параличи конечностей;
• Птоз век;
• Анизокория;
• Нарушение акта глотания, поперхивание;
• Нарушение речи;
• Нарушение сознания (бред, галлюцинации).

• Присутствуют и типичные для листериоза признаки: лихорадка, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки.
• Как правило, у беременных инфекция протекает скрыто или маловыраженно. Возможные признаки листериоза у беременных:

• 

  Повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• Головная боль;
• Мышечные боли;
• Першение и боль в горле;
• Кашель;
• Насморк;
• Конъюнктивит;
• Диарея.

То есть симптомы заболевания абсолютно неспецифичны и зачастую расцениваются как проявления ОРВИ. Из-за этого заболевание не выявляют вовремя и соответственно не проводят лечения беременной. Листерии оказывают пагубное влияние на развитие плода. У инфицированных листериями матерей происходят выкидыши, мертворождение, рождение детей с врожденным листериозом.

У 15-20% выздоровевших детей в дальнейшем остаются признаки поражения центральной нервной системы.

Для постановки диагноза листериоза нужно опираться на симптомы и жалобы пациента, данные эпидемиологического анамнеза. Подтвердить диагноз помогут лабораторно-инструментальные исследования:

• Клинический анализ крови (характерны лейкоцитоз, увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ, снижение тромбоцитов);
• Анализ спинномозговой жидкости (повышение давления, лимфоцитарно-нейтрофильный или нейтрофильный плеоцитоз, повышение уровня белка);
• Бактериальный посев биоматериала больного (слизи из зева, крови, спинномозговой жидкости, выделения из глаз, мочи, биоптатов лимфоузлов);
• ПЦР (выявление фрагментов ДНК листерий);
• Серологические методы: ИФА, РА, РНГА, РСК (позволяет определить специфические антитела к листериям).

При лечении листериоза используют антибиотики из групп пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, сульфаниламидов. Длительность приема 14-21 день.

Учитывая наличие бактериемии, больному обязательно следует проводить дезинтоксикационную терапию. С этой целью применяют растворы натрия хлорида, глюкозы, натрия гидрокарбоната, калия и кальция хлорида. При наличии отека головного мозга назначают фуросемид. При тяжелом течении листериоза прибегают к назначению глюкокортикостероидов.

Поскольку основной путь передачи листериоза алиментарный, следует тщательно следить за качеством потребляемых продуктов. Употреблять можно только хорошо обработанные термически мясо, рыбу, птицу, молоко, яйца. Следует избегать пастеризованного молока, полуфабрикатов, колбасных изделий. Овощи и фрукты следует тщательно мыть.

Заразиться листериозом можно, выпив зараженной воды, поэтому пить можно только очищенную воду.

Нужно качественно мыть разделочные доски, ножи. Сырое мясо правильно хранить отдельно от готовых продуктов.

Листериоз передается и контактным путем, поэтому лучше ограничить контакты с дикими, бродячими животными, птицами. Особенно важно объяснить опасность такого контактирования детям. Помните, что особую опасность представляют грызуны, поэтому нужно проводить дератизационные мероприятия.

1. Лицам, которые работают на мясоперерабатывающих комбинатах, сельскохозяйственных предприятиях, следует использовать индивидуальные средства защиты.
2. Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Диагностика и лечение листериоза в период беременности

• Уязвимость женщины к различным инфекциям во время вынашивания ребенка увеличивается, так как организм ослаблен возросшей нагрузкой.
• Будущая мать полностью ответственна за здоровье малыша.
• В этот период особенно важно соблюдать повышенные меры предосторожности, стараться тщательно соблюдать меры личной гигиены и выбирать продукты, не таящие в себе вред.

Довольно часто, безобидные и безвредные ранее молоко или сыр, могут быть источником распространения опаснейшей болезни – листериоза.

Что необходимо знать?

1. Листериоз – это заболевание, вызванное грамположительной палочкой Listeria, паразитирующей внутри клеток.

2. Листерии устойчивы к различным неблагоприятным факторам внешней среды, могут жить при низких температурах, нагревание до шестидесяти градусов переносят в течение сорока минут, и даже при кипячении погибают только через десять минут.
3. Не переносят антибиотики, но есть штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам.

Источник заражения

• 

  Основными источниками заражения в природе являются млекопитающие, птицы, рыба.

• Листерии могут выделяться во внешнюю среду с любыми жидкостями организма: мочой и калом, кровью, слюной, спермой или околоплодными водами.
• Больные сельскохозяйственные животные могут стать источником заражения молока или яиц.
• Если молоко заражено листериями, то они не исчезают при переработке, и могут наблюдаться в его производных, например сыре.
• Выпив стакан сырого молока, или попробовав кусочек мягкого сыра, беременная женщина может заразиться листериями.

Механизм заражения

Несмотря на то, что чаще всего листерии проникают в организм через инфицированную пищу, это не единственный механизм заражения.

Инфицирование может произойти через слюну, во время незащищенного полового акта, через царапины на коже или порезы, во время перинатальной передачи, во время беременности и через выделения роженицы и новорожденного, в первые две недели после родов.

Диагноз ставится на основе внешних клинических признаков и характерной симптоматики, а также на основе данных лабораторных исследований.

Чаще всего листериоз встречается в виде хронической формы, бессимптомного носительства и подострой формы болезни.

Острая форма заболевания развивается у людей с ослабленным иммунитетом и новорожденных.

Симптомы

1. При ангинозно-септической форме листериоза основным симптомом является поражение миндалин.
2. Гнойная или фолликулярная ангина развивается точно так же, как и стрептококковая форма, сопровождается отеком и гиперемией миндалин, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, повышением температуры и болью в горле.

3. 

   При неэффективности лечения, ангина может перейти в сепсис, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление плоской красной сыпи на теле, конъюктивит и покраснение лица.

Намного реже листериоз вызывает поражение нервной системы, менингит. Симптоматика менингита характеризуется появлением параличей и парезов, головными болями и полиневропатиями.

Беременная женщина может не испытывать никаких симптомов листериоза, но инфекция быстро проникает через плаценту, вызывая смерть плода или, на ранних сроках, аномалии развития.

Новорожденные, инфицированные во время родов, заболевают тяжелой формой листериоза.

У них наблюдается лихорадка, рвота, расстройство кровообращения и дыхания. Возможен цианоз, понос и развитие менингита.

Грудные дети чаще всего при заражении страдают от развития пневмонии, увеличении печени, лихорадки, судорог и параличей.

Читайте также:  Указывает ли общая слабость организма на беременность?

Признаки

• Основным признаком заражения листериозом становится резко увеличенный моноцитоз, его показатели чаще всего достигают семидесяти процентов.
• На основании клинических симптомов и данных анализа крови, ставится предварительный диагноз, после чего производится бактериологическое исследование крови или околоплодных вод на предмет заражения листериями.
• Существует специальный и достаточно информативный тест «Listeria monocytogenes», который позволяет:

• определить нескольких возбудителей болезни одномоментно;
• напрямую определить возбудителя;
• с высокой скоростью определить причину заболевания;
• быстрое выявление латентной, скрытой формы бактериальной инфекции.

Чем опасен листериоз во время беременности?

Беременная женщина может подвергаться атаке листерий неоднократно, особенно если симптоматика заболевания смазана.

Листериоз вызывает:

1. Периодически повторяющиеся ангины.

1. Кардиологические проблемы.

1. Периодически рецидивирующие конъюнктивиты.

1. Часто повторяющиеся острые респираторные заболевания.

1. Воспалительные заболевания репродуктивных органов, почек и мочевого пузыря.

1. Привычное невынашивание беременности, повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Главной опасностью для беременной женщины может стать именно бессимптомное носительство листериоза, так как инфекция может активизироваться при ослаблении иммунитета, вызвав генерализованую форму болезни.

Для малыша

Плод наиболее уязвим для проникновения листерий, при этом трансплацентарное заражение приводит к:

• тяжелейшим порокам развития;
• гибели плода внутриутробно;
• задержке развития плода.

1. Патологическое течение беременности, заражение плода и рождение мертвого или недоношенного малыша, неспособного к жизни вне материнского организма – это основные последствия заражения плода через плаценту.
2. Новорожденные, заразившиеся во время прохождения родовых путей, обычно заболевают через десять дней после рождения, и очень тяжело переносят листериоз.
3. Большинство младенцев погибают, у пятой части переболевших малышей наблюдаются остаточные явления поражения нервной системы.
4. Листериоз — программа «Жить здорово!»

Лечение и профилактика

Методы лечения

• 

  При выявлении у беременной женщины листериоза, лечение проводится в стационаре, в инфекционном отделении.

• Обязательно проводится длительная терапия антибиотиками, гарантированно убивающими листерии.
• Если течение болезни бессимптомно, то при выявлении высоких титров, подтверждающих наличие заболевания, лечение рекомендуется со второго триместра.
• В большинстве случаев, при адекватно проведенной терапии, ребенок рождается здоровым.
• Внутривенные инфузии назначаются при явлениях интоксикации, для поддержки организма будущей матери.
• Длительность лечения зависит от тяжести течения болезни, она составляет более двух недель, и после исчезновения основных клинических признаков больная считается не заразной и может продолжать лечение дома.
• После выявления листериоза женщина находится под наблюдением инфекциониста не менее двух лет для предотвращения рецидива.
• Новорожденные и дети до года, инфицированные листериями, подвергаются массированной терапии в условиях стационара, так как заболевание поражает многие органы, и может окончиться летальным исходом.

1. Единственным методом профилактики листериоза для беременной женщины является строгое соблюдение мер личной гигиены.
2. Женщины, работающие с сельскохозяйственными животными, на время вынашивания ребенка переводятся на другую работу.
3. Все продукты животного происхождения: мясо, яйца, свежие овощи и фрукты перед употреблением должны быть тщательно вымыты.
4. Мясо и молоко обязательно подвергаются тщательной тепловой обработке, мясо хорошо прожаривается или варится до полной готовности, молоко следует кипятить не менее пятнадцати минут.
5. Не следует приобретать сыры, изготовленные из сырого молока, а обедая в заведениях общепита, стоит выбирать блюда, гарантированно подвергавшиеся длительной тепловой обработке.
6. Личная гигиена, мытье рук, посуды для разделки мяса с применением дезинфицирующих средств – важные средства предотвращения листериоза.

Беременность после перенесенного заболевания

• Потенциальная мать в процессе планирования беременности должна обязательно сделать тестирование на обнаружение листерий в организме.
• Немногие беременные женщины сталкивались с листериозом и его страшными последствиями, но об этом заболевании обязательно нужно знать.
• Простой способ заражения и распространенность листерий в окружающей среде делают возможным проникновение бактерий в материнский организм при пренебрежении элементарными мерами гигиены.
• Здравый смысл и тщательное соблюдение рекомендаций по выбору продуктов питания защитят мать и малыша.

Листериоз у человека — что такое, симптомы

Листериоз у человека относится к инфекционным заболеваниям и его симптомы зависят от формы болезни.

Листериоз регистрируется все чаще, по этой причине необходимо знать, что это за заболевание и профилактические меры. Ведь при заражении поражаются: печень, селезенка и лимфатическая система.

Болезнь нарушает функцию нервной системы.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы листериоза у человека

Что такое листериоз? Это бактериальная инфекция, которая может проникать в организм аэрозольным и трансплацентарным путем. Инкубационный период заболевания проходит от 2 до 40 дней. Заболевание не имеет определенных признаков, оно богато разнообразными проявлениями. Симптомы зависят от форм патологии.

Менингоэнцефалит — особенности проявления

Данная форма характеризуется следующими симптомами:

1. Менингоэнцефалит сопровождается болью в голове, она усиливается с развитием заболевания.
2. Показатели температуры тела переходят от субфебрильных к высоким.
3. Заболевшие отмечают расстройство желудка.
4. Появляется птоз век.
5. Размер зрачка меняется в меньшую или большую сторону.
6. Тремор и судороги конечностей.
7. Паралич и потеря сознания.

Листериозный менингит — основные подвиды

Листериозный менингит вызывает осложнения в виде:

• гидроцефалии;
• деменции;
• поражений спинного и головного мозга и другие.

Септическая форма — опасность для человека

Она начинает развитие с ощущений схожих на ОРЗ.

Затем приводит к нижеперечисленным осложнениям:

• озноб проявляется регулярно;
• температурные показатели резко и часто меняются;
• появляются интоксикационные симптомы;
• увеличивается селезенка и печень;
• образование сыпи;
• острая дыхательная недостаточность.

Гастроэнтерологическая форма — основные варианты развития

Она характерна острым развитием:

• внезапно температура тела возрастает до высоких показателей;
• появляется рвота и тошнота;
• возникают болевые ощущения в области живота подобные схваткам;
• повышается газообразование;
• наблюдается расстройство стула;
• отмечают развитие метеоризма;
• при ощупывании пациент ощущает сильную боль.

Железистая форма листериоза

Данную форму подразделяют на ангинозно — железистую и глазо – железистую. Каждая обладает определенными признаками и особенностями.

Ангинозно – железистая проявляется:

• увеличением лимфатических узлов и резкой болью в их области;
• развитием пленчатой ангины;
• высыпаниями на теле.

Глазо – железистая вызывает последующие явления:

• развивается односторонний конъюнктивит;
• возникает отечность век;
• качество зрения значительно снижается;
• появляется сыпь в конъюнктивитной складке.

Все эти симптомы характерны для листериоза. Некоторые из них крайне опасны, вызывая неприятные ощущения в организме человека.

Листериоз у беременных – возможные риски при беременности

В период вынашивания ребенка листериоз не опасен для здоровья женщины. Листериоз при беременности протекает в легкой форме, она сопровождается болью в горле и небольшим повышением температуры. Симптомы беспокоят не больше 4-5 дней.

Что же касается плода, болезнь крайне опасная для него. На первых месяцах беременности листерии способны закрепиться за ворсинки, которыми плацента крепиться к матке. В результате наблюдается недостаток кислорода, и ребенок может погибнуть.

Через несколько дней после родоразрешения у новорожденного могут проявиться симптомы простуды. Развивается бронхит или воспаление легких.

В данной ситуации требуется исследовать кровь на наличие возбудителя, долгосрочное лечение и наблюдение у невролога.

Основные формы заболевания

Формы листериоза подразделяются в зависимости от мест поражения.

Язвенно-пленчатая — особенности проявления

При данной форме листериоза стремительно развиваются признаки ОРЗ. Слизистая оболочка рта покрывается пленками. Миндалины разрушаются и увеличиваются. Пациент не может глотать без болезненных ощущений.

При прогрессировании болезнь способна вызвать сепсис. Наблюдается лихорадка ремитирующего характера.

Глазо-железистая — риски для человека

Данная форма очень редко поражает человека. Болезнь поражает органы зрения, в результате появляется конъюнктивит и значительно понижается зрение. Пациент замечает боль в области лимфатических узлов.

Нервная форма — симптомы и проявления

Проявления схожи с менингоэнцефалитом и менингитом. При данной форме ярко выражены болевые ощущения в голове, и часто наблюдается рвота. Менингоэнцефалит вызывает нарушение работы мозга. Нарушается сознание, и появляются галлюцинации.

Поражается периферическая нервная система, в результате чего могут возникнуть параличи отдельных групп мышц.

Хронический листериоз — латентный вирус

Форма практически не беспокоит своими симптомами. Выражены диспепсические расстройства.

Возбудители, листерии и эпидемиология

Что такое листерии

Возбудитель симптомов листериоза – листерии являются грамположительными палочками, они подвижны. Они обладают правильной формой и не способны к спорообразованию. Бактерии данного рода не способны переносить негативную среду годами. Формой напоминаю цилиндр.

Листериоз могут вызвать два вида бактерий из рода Listeria: Listeria monocytogenes и Listeria ivanovii. Для того, чтобы убедиться, что такое заболевание имеется у человека, проводят анализ на листериоз.

Листериоз у работников пищевых производств и врачей

Существует категория граждан, которые подвержены большему риску заражения.

Листериоз является профессиональным заболеванием у работников пищевых производств — мясокомбинатов и молочных заводов. Так как они производят первичную обработку мяса и молока. Пищевые продукты в свою очередь могут быть от зараженного листериозом скота.

Врачи-гинекологи и инфекционисты могут быть подвержены риску заболеть листериозом. Если в клинике находится на стационарном лечении беременная, со скрытой формой листериоза, она может заразить находившихся рядом пациентов и персонал.

Возможные пути заражения

Заболеть листериозом можно различными путями.

Напитки и пищевые продукты

Продукты, полученные в результате переработки мяса животного, могут стать переносчиками листерий. Колбасы, вяленые продукты и пищевые продукты рыбного происхождения должны проходить обработку, достаточную для уничтожения инфекции.

Также чтоб не стать жертвой листериоза не стоит употреблять не мытые овощи и фрукты. Хранясь на складе, на фруктах могут оставаться различные вещества, оставленные зараженными крысами и мышами.

Аэрогенный путь — видимая опасность

Возбудители листериоза могут попасть в организм в процессе отделки шкур и перьев зараженного животного. Также не исключают воздушно-капельный путь от больного человека.

Контактный путь — опасность для окружающих

Листерии могут проникнуть в организм через укус животного, который заражен данной болезнью. Акушеры-гинекологи, контактируя при родовой деятельности с околоплодными водами, могут оказаться зараженными.

Читайте также:  Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Внутриутробное и послеродовое заражение плода

Риск заразится малышу во время родов, очень велик. Плод инфицируется воздушно-капельным путем и через материнское молоко.

Правильная диагностика и анализ

Листериоз специфических симптомов не имеет. По этой причине врачи прибегают к лабораторным исследованиям для диагностики.

Кровь на возбудитель

При листериозе показания гемоглобина остаются на уровне меньшем 120 г/л. Лейкоциты увеличиваются до показателя 9Г/л и более. СОЭ увеличивется до показателя – 15 мм/ч. Также снижение тромбоцитов до 180 Г/л и ниже указывает на наличие тифоидной формы заболевания.

Анализ мочи человека

Может не выявлять особых изменений. Но при тифоидной форме наблюдается появление слизи и белка.

Анализ на наличие возбудителя в СМЖ

При листериозе выявляют мутный ликвор и повышение давления в жидкости спинного мозга. Отмечают повышения белка. Также в некоторых случаях обнаруживают грамположительные палочки.

Диагностика в некоторых случаях включает в себя бактериологические методы. Материал сеют на различные среды твердого характера. Затем пересеивают на среды, включающие в себя кровь.

Эффективное лечение листериоза

При определении правильного лечения анализируют историю болезни.

Специалисты в начале лечения назначают антибактериальные медикаменты. Эффективными остаются препараты под названиями левомицетин, эритромицин и тетрациклин.

Лечение листериоза проводят в больничных условиях под наблюдением врачей. Терапия может продлиться от 2 до 4 недель.

После длительного лечения пациент сдает повторные анализы и только после подтверждения отсутствия листерий он заканчивает терапию. Люди, которые переболели листериозом, в течение 2 лет, находятся на учете в инфекционном отделении. Также они обязаны регулярно сдавать анализы и посещать врача -инфекциониста.

Профилактика — необходимость и нюансы

Существует множество факторов риска.

Для их минимизации необходимо следовать некоторым рекомендациям:

1. Перед употреблением сырые ягоды и овощи тщательно промывать под теплой водой. Даже если человек очистил продукт, его также следует омыть.
2. Необходимо следить за чистотой кухонной поверхности. Также разделочные доски для мяса и фруктов должны быть отдельными.
3. Листерии имеют способность выживать и в холодильнике. По этой причине необходимо следить за температурой в морозилке она должна быть не выше 0 градусов.
4. Рекомендуется регулярно очищать холодильник от остатков пищи и жидкости, которая пролилась от рыбы или птицы.
5. Мясо и рыбу необходимо готовить до полного приготовления. Полуфабрикаты стараться убрать из меню. Если все же пришлось, употребить их в пищу следует разогревать при той температуре, которая указана на упаковке.
6. Не более 3 дней стоит хранить открытые консервы и нарезки.
7. Сыры мягких сортов употреблять рекомендуется с осторожностью.

Следует помнить, что продукты питания при правильной обработке и приготовлении не опасны для здоровья.

Заболевание у детей

Данное заболевание у детей проходит с такой же симптоматикой что и у взрослых.

При лечении назначают антибиотики. Цефалоспорины назначают в соответствии с возрастом ребенка и его весом. Эти препараты назначают во время лихорадки и в течение 3 после.

При тяжелых формах заболевания назначают глюкокортикоиды в течение недели. Также назначают при необходимости пробиотики.

Домашних грызунов стоит уничтожать. Не давать ребенку контактировать с бродячими кошками и собаками.

В целях профилактики, врожденного листериоза, врачи обследуют беременную с неблагоприятным анамнезом и проводят необходимое обследование. В случае обнаружения назначают курс антибиотиков в сочетании с сульфаниламидами.

Листериоз способен развиться у каждого человека. В связи с этим необходимо соблюдать гигиену тела. Не стоит покупать продукты с сомнительным качеством и производством.

Опасность листериоза при беременности, симптомы заболевания, лечение во время гестации и после родов

Каждый знает об опасности для беременных таких инфекций как краснуха, герпес, грипп и ветряная оспа, которые, особенно когда развиваются на ранних сроках, могут приводить к фатальным последствиям. Но в этом периоде может развиться еще одно страшное бактериальное заболевание, о котором почти не говорят в роддомах и женских консультациях – это листериоз.

При беременности эта болезнь обычно протекает, как ОРВИ или легкое отравление, но при этом может закончиться преждевременными родами, мертворождением или выкидышем. Если заражение происходит уже перед самыми родами, ребенок рождается живым, но почти всегда – с многочисленными повреждениями, которые требуют его длительного лечения в реанимационных отделениях.

Возбудитель заболевания и пути заражения

Листериоз так мало известен только в «человеческой» медицине – ветеринары уже более 100 лет занимаются изучением и лечением этой болезни. Ранее она поражала только домашних и диких животных, а люди страдали изредка – только те, которые работали в сельском хозяйстве и на фермах, и при этом имели ослабленный иммунитет и пренебрегали гигиеническими правилами.

Возбудитель заболевания – Листерия моноцитогенес – бактерия из той же группы микробов, что и дифтерийная палочка.

Этот микроорганизм очень живучий: может размножаться в холодной почве и воде, на зараженных продуктах, лежащих в холодильнике (в том числе и в вакуумной упаковке), в 6-20% растворах соли, в которых проводилось соление овощей.

Быстро убить их может только кипячение, прямые солнечные лучи и активная обработка дезинфицирующими растворами.

Основной источник инфекции – домашние и дикие животные, которые могут заразиться при питье инфицированной воды, поедании зараженной травы, кормов, проглатывания пыли с листериями.

Заболевая, они сами выделяют листерии со всеми своими биологическими жидкостями (мочой, семенной жидкостью, калом, слюной). Так возбудитель попадают в окружающую среду, становясь источником заражения для других животных и людей.

Также животные заражаются, поедая корм из мясокостной муки забитого больного скота.

Заразиться листериозом можно многими путями. Основной – пищевой, но есть и воздушно-капельный, плод может быть инфицировани через плаценту.

Беременная женщина может заболеть при:

• контакте с больными домашними или дикими животными/птицами;
• питье сырого или пастеризованного молока, не прошедшего центрифугирования и кипячения;
• употреблении фруктов, овощей или ягод, которые были собраны на территории, где живут зараженные животные;
• попадании в пищу плохо термически обработанного мяса;
• употреблении продуктов без термической обработки, если в доме живут мыши, крысы или кролики;
• если в рацион вошли салаты из сырой капусты (ее могли поливать зараженной водой), сырые яйца, мягкий сыр или мороженое, приготовленные из сырого молока;
• вдыхании бактерий при разделке кож или ощипывании перьев инфицированного животного или птицы соответственно;
• физическом контакте с зараженными людьми, после которого беременная употребляла пищу, не помыв руки.

Обычно листериоз развивается у отдельных людей, но иногда регистрируются и его вспышки в родильных домах и гинекологических отделениях. Тогда проходящие лечение или находящиеся под наблюдением женщины оказываются источниками инфекции, сами об этом не зная (они выделяют листерии с мочой, слюной и калом – причем довольно длительное время).

Заражать других беременных и родильниц могут мать и родившийся инфицированным ребенок, которые выделяют бактерии в окружающую среду еще около 12 суток.

«Сезон» листериоза – весна и лето.

Листериоз и беременность – сочетание опасное, так как мать передает бактерии плоду, чей организм практически не может с ними справляться, что и вызывает у него тяжелые поражения и даже гибель.

Часто развивается ситуация, называемая принципом «пинг-понг»: мать инфицирует плод, а когда через время ее иммунная система уже начала справляться с возбудителем, она получает новую «порцию» этих бактерий от плода, которые потом передает обратно.

Признаки листериоза

Листериоз не всегда развивается при попадании в организм бактерии у человека с активным иммунитетом, но у беременных, чья защита намеренно угнетена для того, чтобы не повредить ребенку, заболевание обычно имеет свои проявления.

Длительность инкубационного периода – от 3 дней до 1,5 месяцев. Симптомы листериоза при беременности могут быть различны, поэтому их объединяют в несколько клинических форм. У женщин, вынашивающих ребенка, развиваются только две.

Ангинозно-септическая форма

Она вначале мало чем отличается от «обычной» гнойной ангины. Повышается температура до 38-39°C, становится больно глотать, начинает болеть голова, появляются слабость, сонливость, тошнота.

Если заглянуть в горло, можно увидеть или серые пленки, или красные «ямки» на покрасневших и отечных миндалинах. Если эту форму не лечить, то бактерии быстро проникают в кровь, вызывая заражение крови.

О развитии сепсиса (попадания бактерий в кровь и последующее их «разнесение» по разным внутренним органам) говорит еще большее повышение температуры (до 42°C), резкие подъемы ее и спады.

Лицо приобретает красный оттенок, отмечаются насморк и кашель. Увеличиваются лимфоузлы не только под нижней челюстью, но и в разных областях.

На коже может появляться красная сыпь неправильной формы, слегка бледнеющая при растягивании кожи пораженного участка.

Нервная форма

Эта форма болезни развивается у беременных, только если их иммунитет был изначально (до беременности) значительно снижен; она более характерна для новорожденных. В этом случае листерии проникают через барьер, которым окружен головной мозг, и воспаляют или его оболочки (менингит), или само вещество (энцефалит), или формируют в мозге полость, заполненную гноем (абсцесс).

Это проявляется:

• высокой температурой;
• сильной болью в голове;
• тремором;
• болью в пояснице, суставах;
• тошнотой;
• нарушением чувствительности или движений одной или двух рук/ног;
• реже – судорогами, потерей ориентации в пространстве, высказыванием бредовых идей.

Чем опасен листериоз во время беременности?

На самом деле, листериоз в период гестации у женщины редко имеет тяжелое течение. Чаще всего у нее отмечается повышение температуры и боль в горле, которые проходят в течение 5-6 суток. Опасно это заболевание для плода: поселяясь в углублениях между ворсинами, которыми плацента крепится к матке, листерии вызывают воспаление плаценты, в результате на большем или меньшем участке она перестает выполнять свои функции, и кислорода к плоду попадает мало – развивается гипоксия.

Если это происходит до 15 гестационных недель, плод гибнет, что зачастую сопровождается выкидышем. Может случиться, что придется вызывать роды искусственно, или прибегать к выскабливанию.

Читайте также:  Витамин А: где содержится, для чего нужен человеку, последствия гипо- и гипервитаминоза

Если женщина заражается во второй половине беременности (с 21 гестационной недели), когда плацента более развита, то могут развиться 3 варианта последствий листериоза во время беременности.

Заболевания может спровоцировать преждевременные роды мертвым плодом, но в некоторых случаях женщина перестает ощущать шевеления, и обращается к врачу или на УЗИ, где ей и дают направление в стационар – для осуществления стимуляции родоразрешения.

Если беременная в течение пары суток за медицинской помощью не обращается, отмершие ткани плода начинают всасываться в кровь, что проявляется повышением температуры, тошнотой, слабостью.

На этом фоне обычно начинаются роды или женщина все же обращается в стационар, где искуственно стимулируют родовую деятельность.

После этого требуется длительное лечение заражения крови женщины, что не всегда заканчивается победой врачей.

• Рождение ребенка с генерализованной формой листериоза

Состояние проявляется нарушениями дыхания и сердечной деятельности ребенка, что требует его лечения в реанимации новорожденных. Он рождается с маленьким весом, с обильными красными пятнами на ягодицах, спине, конечностях, слизистой оболочке рта, а также на конъюнктивах глаз.

К сожалению, такие дети могут погибнуть в первые несколько суток после родов. Обычно причиной этого является гнойный менингит, приводящий к отеку мозга.

• Инфицирование ребенка во время родов

Если женщина заразилась ближе к 36-40 неделе, когда ребенок уже полностью сформирован, он инфицируется в родах. Через 2-3 суток после рождения у него наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель.

Даже на фоне лечения развиваются бронхит и воспаление легких, что проявляется повышением температуры, частым дыханием, когда ребенок начинает дышать не только носом, но во вдох включаются также межреберные мышцы, плечи и живот. Появляется также сыпь на коже, подобная описанной раньше.

Позже присоединяется поражение нервной системы, что проявляется судорогами, параличами. Если ребенок выживает при таких тяжелых поражениях, он требует дальнейшего длительного лечения и реабилитации у невролога.

Если у инфицированной женщины после родоразрешения, которое произошло любым путем, резко снизилась температура ниже 36°C, и больше не повышается, при этом и других симптомов не появляется, то, скорее всего, у нее развился хронический листериоз.

Не получая лечения, она будет периодически отмечать появление «простуд» и конъюнктивитов, но после этого беременности нормально протекать не будут. Могут развиваться невынашивание беременности, аномалии развития плода, внутриутробная его гибель.

Прививки от листериоза не существует.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, нужно заподозрить это заболевание, так как оно требует специальных анализов. Сделать это можно по симптомам, а также по наличию в общем анализе крови большого количества моноцитов.

На основании этого должен быть назначен анализ крови на листериоз, когда в крови определят антитела к листериям с помощью теста непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции связывания комплемента (РСК).

Этот анализ делается в серологической лаборатории и называется «РСК (или РНГА) с листериозным диагностикумом».

Диагноз можно считать установленным, если в анализе РНГА написано 1:320 или вторая цифра больше, если проводилась РНГА, то – при титрах 1:10 (или вторая цифра больше).

Подтвердить диагноз также можно с помощью других серологических тестов, которые называются ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ПЦР (полимеразная цепная реакция), ДНК-ДНК-гибридизация крови. Норма антител в ИФА – 0-0,89 ЕД/мл. Если лаборатория выдала больше, чем 0,89, это говорит о диагнозе листериоза.

ПЦР-метод и ДНК-гибридизацию также можно применить со слизью из носоглотки или выделениями из влагалища, так как метод предполагает определение именно ДНК бактерии, а не ответа иммунитета на ее вторжение в организм, как предыдущие анализы.

Как вылечить болезнь?

Лечение листериоза при беременности проводится только в стационаре. Для этого используются антибиотики: «Ампициллин» — сам или в комбинации с «Гентамицином» и «Бисептолом». Длительность терапии – около 3 недель.

Когда заражение произошло в ранние сроки, рассматривают показания для прерывания беременности. Если заражение произошло во второй половине беременности, и лечение начато вовремя, есть шанс, что ребенок не пострадает.

Кроме антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: иммуноглобулинов, «Тималина», «Иммунофана». Как профилактика дисбактериоза, и у плода в том числе (это опасно развитием грибковых осложнений), назначаются препараты молочнокислых бактерий («Лацидофил», «Биогайя», «Линекс») и противогрибковые средства («Флуоконазол»).

Лечение листериоза у новорожденного проводится в отделении реанимации новорожденных, в отдельном боксе, и заключается во введении ему:

• антибактериальных препаратов;
• растворов для поддержания электролитного баланса крови и для дезинтоксикации;
• противогрибковых средств;
• средств, нормализующих свертываемость крови;
• лекарств, улучшающих кровоток в мозге и устраняющих отек мозга;
• препаратов для поддержания сердечной деятельности.

Проводится также кислородная поддержка: когда кислород подается через маску при сохранении самостоятельного дыхания, или когда за новорожденного «дышит» аппарат искусственной вентиляции.

Что делать, чтоб при беременности не заразиться листериозом?

Для этого важно поддерживать достаточную иммунную защиту и избегать ситуаций, в которых может произойти заражение.

Поэтому беременная должна больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, пить воду и молоко только после их кипячения, употреблять расфасованные колбасные изделия, а не нарезанные, чаще мыть холодильник.

Не стоит забывать и чаще мыть руки, проваривать мясо и яйца до полной готовности, обдавать овощи и фрукты кипятком.

Если в работе беременная сталкивается с животными, желательно не работать весь период ожидания ребенка.

Листериоз при беременности

Листериоз — это острая инфекционная болезнь, вызываемая особой бактерией — листерией. Листерия содержится в окружающей среде, воде, почве, её могут переносить животные. Почти все виды пищи могут быть источником листерии, но в основном это мясные паштеты, непастеризованные молочные продукты, мягкие сыры.

Заразиться листериозом можно через загрязнённую бактериями пищу, плохо вымытые овощи и фрукты, недостаточно термически обработанное мясо и так далее. Часто загрязнение пищи листериозом происходит при производстве продуктов или в общепите.

Инкубационный период заболевания может достигать двух месяцев. Вспышки листериоза чаще случаются летом или поздней весной, но возможность заражения существует всегда.

Листериоз при беременности: симптомы

Основные симптомы листериоза при беременности следующие: головные и мышечные боли, лихорадка, расстройство желудка, тошнота, рвота, изредка судороги и спутанность сознания.

Однако чаще всего листериоз у беременных протекает как ОРВИ или лёгкая кишечная инфекция. В некоторых случаях болезнь у матери может протекать бессимптомно.

Однако диагностику листериоза всем беременным проводить не нужно. Показанием к анализу на листериоз являются: наличие симптомов, описанных выше, или подозрение на внутриутробную инфекцию плода.

Диагностика и лечение листериоза

Листерия обитает внутри клеток, поэтому её трудно диагностировать и лечить. Следует знать, что некоторые женщины являются носителями листерии, то есть листерия обнаруживается в кале или влагалищных выделениях, но болезни это не вызывает. Такое носительство не повышает риска заражения ребёнка ни при беременности, ни во время родов, опасна только инфекция извне.

Диагностика листериоза у беременной проводится по крови, причём анализ на антитела IgG не информативный, нужен бакпосев. Также для диагностики может использоваться амниотическая (околоплодная) жидкость.

При подтверждении диагноза необходимо срочное лечение, в некоторых случаях родоразрешение (в зависимости от срока беременности и состояния плода). Вовремя начатое лечение может предупредить инфекцию у будущего ребёнка.

Лечение обычно длительное, от двух недель и дольше. Назначаются антибиотики, достаточно безопасные для беременных женщин, в основном ампициллин, пенициллин или амоксициллин.

Листериоз при беременности: последствия

Листериоз может поражать ЖКТ, ЦНС, глаза, лимфоузлы, кожу. У беременной чаще всего протекает легко, но изредка может вызывать менингит или сепсис. Более высокому риску самого заболевания и его осложнений подвергаются женщины с сопутствующими заболеваниями, например, диабетом, иммунодефицитами.

Главная опасность листериоза в том, что он может проникать через плаценту, заражать околоплодные воды. Вследствие этого ребёнок может родиться больным или заболеть вскоре после рождения.

Листериоз не влияет на возникновение пороков развития, но может вызывать преждевременные роды, а также мертворождение или смерть новорожденного. Последствиями листериоза при беременности могут быть: недоношенность, менингит, асфиксия, пневмония, сепсис, лихорадка, желтуха у новорожденного.

Более половины детей полностью излечиваются, но могут быть долгосрочные неврологические осложнения, а также слепота, паралич, проблемы с почками и сердцем. Многих последствий листериоза можно избежать, если своевременно провести диагностику и лечение.

Как предотвратить листериоз

Предотвратить листериоз при беременности гораздо легче, чем лечить его. Для этого нужно соблюдать следующие правила.

• Мыть руки с мылом не менее 20 секунд после посещения туалета, перед и после приготовления пищи, а также перед едой.

• Тщательно готовить мясо и рыбу. Нужно учитывать, что листерия погибает при температуре более 75 градусов и сохраняет свои свойства при замораживании.

• Хранить готовые и сырые продукты отдельно. Также важно использовать разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов. После приготовления мясных продуктов необходимо вымыть посуду и поверхности горячей водой с мылом.

• • На кухне использовать одноразовые полотенца или часто стирать полотенца горячей водой.
• • Тщательно мыть овощи и фрукты.
• • Хорошо разогревать остатки пищи.
• • Избегать употребления проросших семян, непастеризованного молока, мягких сыров (фета, камамбер), готовых салатов из гастронома, а также сырых морепродуктов, в том числе суши.
• • Контролировать температуру в своём холодильнике и морозильной камере.

В нашей стране мало кто знает о листериозе, а ведь он может давать не менее серьёзные последствия, чем ТОРЧ инфекции. К счастью, листериоз не сложно предупредить, если всю беременность соблюдать элементарные правила гигиены и правила приготовления продуктов. При подозрении на листериоз нужно обратиться к врачу и провести срочное обследование и лечение.

Как отличить невроз от других заболеваний: правила дифференцирования невроза от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Дискинезия пищевода и невроз

Дискинезии пищевода — это заболевание, связанное с нарушениями двигательной (моторной) функции пищевода и его проходимости, приводящее к аномально замедленному движению пищевого комка из области глотки к желудку. При этом отсутствуют изменения в структуре тканей пищевода.

Этиология и патогенез

Дискинезия пищевода может развивается как самостоятельное заболевание (первичная дискинезия).

А так же на функционирование пищевода могут влиять другие, сопутствующие ему заболевания пищевода и пищеварительных органов или заболевания других органов (вторичная дискинезия).

Либо это результат приема лекарственных препаратов, в своем составе имеющих вещества, нарушающие перистальтику пищевода.

Основные причины:

• наследственные аномальные нарушения структуры нервно-мышечной системы пищевода
• стрессовые ситуации
• состояния невроза
• истерия
• алкоголизм
• возрастные изменения

Существует ряд заболеваний приводящий к дискинезии пищевода:

• дивертикулы пищевода
• эзофагит
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• опухолевидные образования
• склеродермия (поражение соединительной ткани)
• дистрофия мышечной ткани
• язвенная болезнь
• хронический холецистит
• сахарный диабет
• тяжелые функциональные поражения нервной системы

Классификация и диагностика

Все дискинезии пищевода подразделяются на связанные с нарушением перистальтики грудного отдела пищевода и связанные с нарушением деятельности сфинктера пишевода. К первым относят гипермоторные нарушения перистальтики грудного отдела (усиленные сокращения мышц пищевода) и гипомоторные нарушения перистальтики грудного отдела (ослабленные сокращения мышц пищевода).

Гипермоторные нарушения перистальтики грудного отдела пищевода включают в себя:

• сегментарный эзофагоспазм или «пищевод щелкунчика» (когда задействованы отдельные участки пищевода)
• диффузный эзофагоспазм(распространенный на весь пищевод)
• неспецифические двигательные нарушения)

Гипермоторные нарушения как правило проявляются в усилении перистальтики и тонуса пищевода и характеризуются определенным набором симптомов (дисфагия, «Комок в горле», боли за грудиной).

Эти нарушения дают о себе знать как в период глотания, так и вне этого периода.

Гипомоторные нарушения перистальтики грудного отдела могут являться причиной развития рефлюкс-эзофагита, а также сопровождаться недостаточностью кардии.

Нарушения функционирования сфинктера включают:

• нарушения функциии верхнего пищеводного сфинктера
• нарушения функциии нижнего пишеводного сфинктера

Нарушение функции верхнего пищеводного сфинктера проявляется в затрудненном глотании и связано с ослаблением давления сфинктера и пищеводно-глоточным рефлюксом.

Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера включает:

• гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (недостаточность кардии)
• ахалазию кардии (кардиоспазм)
• cегментарный эзофагоспазм ( так называемый «пищевод щелкунчика») — такой вариант развития дискинезии обусловлен спазмом, наблюдающимся в отдельных участках пищевода.

Симптомы:

• дисфагия (даже при приеме полужидкой пищи)
• слабо интенсивные боли в области в средней и нижней трети грудины (без иррадиирования в другие органы). Боли постепенно развиваются и также постепенно затихают
• выявленные с помощью рентгеноскопии и эзофаготокимографии спазмы отдельных участков пищевода

Диффузный эзофагоспазм характеризуется следующими симптомами:

• ощутимые боли в области грудины и в эпигастральной области, вызванные аномальными сокращениями грудного отдела пищевода, распространяющиеся вверх с большой скоростью и иррадииирующие во фронтальный участок груди, в плечо или даже в нижнюю челюсть. Боли могут быть как связанны с глотанием, так и нет. Продолжительность болей от 30 минут до несколький часов
• дисфагия (не систематическая)
• отрыжка
• выявленный с помощью рентгеноскопии и эзофаготокимографии спонтанный спазм стенок пищевода

Двигательные нарушения неспецифического характера имеют следующие симптомы:

• дисфагия (редко)
• боли в верхнем отделе грудины и в средней трети грудины (переменного характера и разной степени интенсивности, обычно во время приема пищи)

Диагностика гипермоторной дискинезии пищевода осложняется необходимостью дифференцирования со стенокардией, ахалазией кардии, раком пищевода и с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Гипомоторные нарушения перистальтики грудного отдела пищевода определяются следующими признаками:

• дисфагия
• ощущение тяжести в желудке
• отрыжка
• эзофагит
• попадание пищи из пищевода, либо желудка в дыхательные пути

Лечение

В первую очередь выявляются сопутствующие заболевания, далее дифференцируют со стенокардией, ахалазией кардии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, раком пищевода.

Проводят аппаратные исследования пищевода. После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение. Если дискинезия является одним из симптомов основного заболевания, то лечение ее сводится к лечению заболевания, ставшего причиной дискинезии.

Рекомендуется избегать положений тела, усиливающих рефлюкс, снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, исключить алкоголь. Спать необходимо на приподнятом изголовье.

Исключают прием чрезмерно холодной или чрезмерно горячей пищи, острые блюда, специи, газосодержащие напитки, соки кислых фруктов и овощей, грубую клетчатку. Дневной прием пищи разбивают на 4-6 раз.

При этом пища должна иметь кашецеобразную консистенцию.

Использованные источники: medicalfairway.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Астено-депрессивный невроз это  Срыв и невроз  Симптомы невроза по ночам  Ладошки невроз

Дискинезия пищевода: как распознать ее развитие, и с какими осложнениями можно столкнуться

Дискинезия пищевода — это нарушение моторики и ухудшение тонуса стенок пищеводной трубки. Код болезни согласно МКБ-10: К22.4. В профессиональной медицине также используется термин «штопорообразный пищевод», или диффузный спазм.

Причины и механизмы развития заболевания

На данный момент точные первопричины развития дискинезии до конца неизвестны. Нарушения моторики связывают с неврологическими, инфекционными и наследственными генетическими заболеваниями. Если здоровый человек проглотит пищу, то в мозгу сразу же активизируются определенные нейроны, которые посылают мышцам пищевода сигнал о начале процесса сокращения.

Если же блуждающий нерв перестает нормально функционировать, то происходит рассинхронизация моторики.

Сам механизм развития дискинезии достаточно сложен, но в общем его можно описать как нарушение координации между возбуждающими и тормозящими сигналами нейронов.

В результате могут наблюдаться неперистальтические изолированные сокращения, или одновременные малоамплитудные сокращения мышц пищевода.

Некоторые люди склонны к развитию патологии гораздо больше, чем другие. В зоне риска находятся больные, у которых ранее были диагностированы следующие заболевания:

• рефлюксная болезнь;
• грыжа пищевода;
• эзофагиты;
• сахарный диабет;
• хронический алкоголизм;

• 

  истерия;

• поражения ЦНС.

На моторику может повлиять и прием некоторых лекарственных средств. В таком случае неприятные симптомы развиваются внезапно и проходят практически сразу же после выведения активных ингредиентов лекарств из организма.

Какие типы дискинезии пищевода бывают?

Существует несколько классификаций заболевания. Если подойти к вопросу глобально, то можно выделить частичную или полную дискинезию. Также существует первичная и вторичная форма заболевания.

При этом, первичная дискинезия является результатом неврологических расстройств, возрастных изменений, а вторичная — развивается после приема медикаментов или как сопутствующий симптом заболеваний ЖКТ, отклонений в работе других органов.

Если классифицировать дискинезию, отталкиваясь от клинических проявлений, то можно выделить три основных типа заболевания.

Атония (второе название заболевания) чаще всего проявляется у пожилых людей и характеризуется частыми отрыгиваниями, а также появлением неострых болей в верхней части живота.

1. Гипермоторная дискинезия.

Проявляется в виде явных нарушений глотательной функции (дисфагии). Как можно понять из названия, приставка «гипер» обозначает неоправданную активизацию перистальтики, а также усиление тонуса стенок пищевода.

В отличие от гипотонии (когда боли возникают в абдоминальной области), гипермоторная дискинезия провоцирует болезненные ощущения в груди.

Диагностика значительно осложняется из-за того, что аналогичные боли ощущаются и при заболеваниях сердца.

1. Неспецифическая функциональная дискинезия.

Одна из редчайших форм заболевания, которая обычно развивается на фоне сохранившейся перистальтики пищеводной трубки. Среди явных признаков можно отметить одномоментные боли во время глотания. При этом сама дисфагия отсутствует, либо развивается крайне редко.

Опасные последствия и осложнения заболевания

В большинстве случаев болезнь ассоциируется с быстро прогрессирующим дискомфортом. Если симптомы дискинезии пищевода проигнорировать, то может развиться обезвоживание и резкая потеря веса.

Если больной страдал от неспецифического типа заболевания (когда симптомы могут не проявляться вообще, либо беспокоить человека крайне редко), то через несколько лет скрытая форма дискинезии может привести к аденокарциноме.

Также доказана взаимосвязь между нарушением моторики пищевода и плоскоклеточным раком. Но риск, как правило, повышается только в том случае, если основное заболевание игнорировалось не менее десяти лет.

Другие осложнения болезни:

Какие симптомы указывают на то, что развивается дискинезия?

Коварность заболевания в том, что развивается оно очень постепенно, и первые характерные симптомы могут появиться через несколько месяцев или даже лет. Насторожить должна дисфагия (трудности с проглатыванием как твердых продуктов, так и жидкостей). Также, примерно у 35 % пациентов развивается регургитация непереваренной пищи, которая сопровождается кашлем.

Другие признаки дискинезии пищевода:

• затрудненное дыхание, особенно когда тело находится в горизонтальном положении;
• изжога;
• боль в груди, по интенсивности схожая с сердечным приступом;
• боль в животе;
• аспирация (процесс при котором пища и слюна попадают в легкие);
• постоянное ощущение комка в горле.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт от проявления неприятных симптомов, рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями, тщательно пережевывать каждый кусочек и слегка запрокидывать голову в процессе глотания. Такие простые правила помогут пище спокойно пройти по пищеводу.

Особенности диагностики заболевания

Гастроэнтеролог определяет симптомы и назначает лечение дискинезии пищевода. Процесс диагностики на ранних стадиях заболевания осложнен отсутствием характерных симптомов. Особый «сигмовидный» вид пищевод принимает уже на поздних этапах дискинезии. Однако несколько диагностических тестов помогут врачу поставить верный диагноз.

1. Рентгенография с использованием контрастного вещества.

Обследуемый проглатывает белый раствор сульфата бария. По мере того как жидкость будет идти к желудку, стенки пищевода покроются тонким слоем бария и «подсветятся» под рентгеновскими лучами. Такое обследование позволяет точно определить «штопорообразный пищевод».

Во время этой процедуры специалист измерит мышечное давление и скорость продвижения пищи по пищеводу. Специальный катетер также позволяет оценить интенсивность мышечных сокращений в разных отделах пищеводной трубки.

1. Эндоскопическое обследование.

В процессе эндоскопии, по пищеварительному каналу пациента проводят камеру на конце тонкой гибкой трубки. Специалист сможет оценить состояние гладкой мускулатуры пищевода: цвет, складчатость, подвижность.

По каким симптомам определить неврозы и невротические состояния?

Неврозы – группа обширных неврологических расстройств, которые имеют некоторые сходные симптомы. Заболевание характеризуется множеством клинических признаков, поэтому его определить сложно.

Невроз – это состояние, которое постепенно прогрессирует. Чтобы предотвратить патологию, следует понимать разницу между неврозом и невротическим состоянием.

При первой нозологической форме возникают серьезные расстройства, которые можно устранить только фармацевтическими препаратами. Неврологические состояния являются лишь симптомом, который может возникать кратковременно.

Если правильно его лечить, можно навсегда избавиться от симптомов патологии без опасных фармацевтических препаратов.

Невроз – что это такое: клиническая классификация

Невроз – это опасное заболевание, которое можно разделить на 3 клинические формы:

1. Неврастения;
2. Истерически невроз (истерия);
3. Невроз навязчивых состояний.

Читайте также:  Закваска Наринэ: инструкция по приготовлению и применению, отзывы потребителей

В большинстве случаев неврозы проявляются смешанной клинической симптоматикой. Преобладание тех или иных проявлений зависит от локализации очага поражения и степени выраженности его клинических признаков.

Особенностью современной клиники заболевания является то, что данная нозологическая форма полиморфна.

Статистика регистрирует снижение частоты классических клинических симптомов заболевания и появление сложных висцеральных нарушений:

• Изменение моторики кишечника;
• Патология сердечной деятельности;
• Нервная анорексия;
• Головные боли;
• Сексуальные нарушения.

Основные причины невроза:

1. Беременность;
2. Наследственность;
3. Психотравмирующие ситуации;
4. Особенности личности;
5. Патология кровоснабжения головного мозга;
6. Воспалительные инфекции.

Современные исследования показали, что есть генетическая предрасположенность к возникновению нервных расстройств.

Невроз – это опасная патология, но невротические состояния также обуславливают серьезные изменения. У женщин после 30 лет они способны привести даже к инвалидности.

Неврозы: почему возникают и как проявляются

Неврозы являются прекрасной почвой для возникновения заболеваний внутренних органов. На фоне ослабления нервной системы повышается вероятность интоксикации или инфекции.

Симптомы и лечение невралгии в домашних условиях

Патогенез неврозов объясняется теорией Павлова – известным русским физиологом. Его учение «о высшей нервной деятельности» описывает механизмы образования активных очагов возбуждения в коре головного мозга и подкорке.

По Павлову невроз – это продолжительное нарушение нервной деятельности, обусловленное усилением нервной импульсации в полушариях головного мозга.

По теории нервной деятельности в ответ на длительную и постоянную стимуляцию периферических рецепторов формируются стойкие очаги возбуждения в коре головного мозга.

Симптомы невроза или как проявляется неврастения

Неврастения – это заметное ослабление нервной деятельности, возникающее из-за сильной усталости и нервного напряжения.

Как проявляется неврастения:

1. Раздражительная слабость, проявляющаяся быстрым истощением эмоциональных реакций. Человек становится несдержанным, у него появляются вспышки возбуждения. Другие симптомы патологии: суетливость, сильная возбудимость и нетерпеливость. Интересно, что на фоне усталости человек, наоборот, старается заняться активной деятельностью, так как он «не может сидеть на месте»;
2. Расстройство внимания проявляется плохим запоминанием информации, рассеянностью, плохим запоминанием;
3. Неустойчивость психических реакций и настроения. При неврастении больные заторможены, чувствуют болезненные ощущения во всех органах, не способны к развлечениям;
4. Нарушения функций сна. Тревожные сновидения, частое просыпание и сонливость в дневное время приводит к нарушению активности нервной деятельностью. На этом фоне формируется метеоризм, запоры, тяжесть в желудке, отрыжка, урчание в животе;
5. «Каска неврастеника» – это специфический симптом, по которому неврологи определяют данное заболевание: головокружение и головные боли;
6. Расстройства половой функции: ранняя эякуляция и уменьшение полового влечения;
7. Другие вегетативные расстройства. Эти невротические состояния сопровождаются разносторонними клиническими симптомами. При них возникают колики в сердце, сжимающие боли за грудиной, учащением дыхания. При неврастении неврологические нарушения характеризуются также выраженной вазомоторной активностью. Кожные покровы при заболевании становятся бледными, появляется сильная потливость, прослеживаются перепады артериального давления.

Еще русский физиолог И. П. Павлов выделил 3 стадии течения неврастении:

• Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
• Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
• Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

Как выявить и лечить ожирение печени

Нужно отличать неврастению от невротических состояний, которые возникают при таких болезнях, как депрессивный синдром, шизофрения, сифилис мозга, менингоэнцефалиты, прогрессивный паралич, черепно-мозговая травма.

Истерический невроз – что это такое

Истерический невроз – это группа психических заболеваний, которые приводят к сенсорным и соматовегетативным нарушениям.

Данная нозологическая форма является второй по частоте среди всех болезней нервной системы, после неврастении. Чаще всего данное заболевание возникает у людей со склонностью к психической истерии.

Тем не менее, болезнь встречается также у людей без выраженных нервных болезней.

Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:

1. Впечатлительные и чувствительные;
2. Самовнушаемые и внушаемые;
3.  С неустойчивостью настроения;
4. Со склонностью к привлечению внешнего внимания.

Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при шизофрении, опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.

Клинические симптомы истерического невроза

Клинические симптомы истерического невроза сопровождаются большим количеством признаков. На фоне патологии возникают психические нарушения:

• Помрачение сознания;
• Подавленное настроение;
• Инфантилизм;
• Принятие театральных поз;
• Амнезии

При заболевании некоторые больные забывают большую часть своей жизни, в том числе фамилию и имя. При истерическом неврозе могут появиться галлюцинации, которые связаны с появлением ярких образов, которые пациенты принимают за реальность.

• Двигательные нарушения при истерии сопровождаются параличами, судорожными припадками, мышечным ступором.
• Сенсорные нарушения (чувствительные) сочетаются с глухотой, слепотой, а также снижением или ограничением чувствительности (гиперстезия, гипостезия).
• Соматовегетативные состояния сочетаются с нарушениями дыхания, сердечной деятельности, нарушением сексуальной функции.

Невроз навязчивых состояний – что это такое

Невроз навязчивых состояний – третье по частоте распространенности заболевание, при котором появляются навязчивые идеи, мысли и представления. В отличие от истерии и неврастении навязчивые расстройства можно выделить в синдром. «Навязчивости», возникающие при заболевании, отличаются от других проявлений неврозов.

Что такое навязчивые состояния: важные симптомы

Навязчивые состояния впервые описал русский физиолог Павлов. Он выяснил, что появляются они исключительно у лиц мыслительного типа. Провоцирующими факторами патологии являются инфекционные или соматические болезни.

Основные особенности навязчивых идей:

1. Кардиофобия – страхи о болезнях сердца;
2. Канцерофобия – боязнь рака;
3. Лиссофобия – страх сойти с ума;
4. Оксифобия – боязнь острых предметов.

В зависимости от выраженности клинических симптомов болезни выделяют 3 основных типа течения заболевания:

1. Однократный приступ;
2. Редкие рецидивы;
3. Непрерывное течение.

Симптомы и лечение невралгии шейного отдела

Невроз навязчивых состояний в сравнении с истерическим неврозом и неврастенией склонен к хроническому течению, при котором приступы обострения чередуются с рецидивами.

Основные симптомы невротических состояний

При всех невротических состояниях формируются сходные симптомы. Их можно разделить на 2-е категории:

1. Психические;
2. Соматические.

Психические симптомы невроза возникают на фоне нарушения неврогенных функций головного мозга.

Основные психические проявления невротических состояний:

• Эмоциональное напряжение, при котором возникают навязчивые мысли и действия;
• Наличие различных комплексов перед другими людьми;
• Резкая смена настроения и сильная раздражительность;
• Сильная чувствительность к перепадам артериального давления;
• Неустойчивость к стрессам, так как человек зациклен и замкнут на проблемах;
• Постоянные тревоги и переживания даже по самой мелкой причине;
• Быстрая утомляемость и хроническая усталость;
• Нервно-психические проблемы;
• Противоречивость приоритетов и постоянная смена решений.

Вышеописанные симптомы неврозов могут появляться совместно или каждый признак заболевания будет появляться отдельно. Независимо от этого, врач должен правильно выставить диагноз.

Для этого оцениваются еще и соматические симптомы невротического состояния:

1. Значительные умственные перегрузки даже при незначительном количестве выполненной работы. Даже незначительные физические нагрузки и умственная усталость провоцирует сильное уменьшение работоспособности;
2. Поражение вегето-сосудистой системы с частыми головокружениями;
3. Болезненные ощущения в области брюшной полости, сердца и головы;
4. Сильное отделение пота;
5. Снижение потенции и полового либидо;
6. Снижение аппетита;
7. Разные формы нарушения сна: бессонница, кошмары.

Что такое навязчивый невроз

Навязчивый невроз – это состояние, которое характеризуется снижением аппетита, наличием затруднений при глотании, дискомфортом в животе при приеме пищи. Кроме данных признаков для заболевания характерны другие проявления, которые схожи с другими видами невротических состояний.

Навязчивый невроз часто сопровождается нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, так как в коре головного мозга постоянно существует очаг повышенного возбуждения.

Он обеспечивает вторичную импульсацию к внутренним органам. Впрочем, не только нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта сочетаются с навязчивым неврозом.

При нем могут наблюдаться симптомы нарушений работы сердечнососудистой системы:

• Ноющие боли и дискомфорт за грудиной;
• Сердцебиение;
• Нехватка воздуха;
• Ощущение колики между лопатками;
• Тянущие боли в области сердца.

При всех вышеописанных признаках не прослеживаются изменений на кардиограмме.

У части людей навязчивости являются первичным симптомом формирования неврозов. Только через некоторое время появляются другие симптомы:

1. Страхи и фобии;
2. Нарушения моторно-двигательной активности;
3. Соматовегетативные расстройства;
4. Постоянная усталость и лень.

Отдельной разновидностью навязчивых неврозов являются страхи. Самые распространенные фобии:

• Высоты;
• Насекомых;
• Публичных выступлений;
• Агорафобия – страх пребывания на людях;
• Боязнь открытого пространства и темных помещений.

Часто неврозы характеризуются повышенной утомляемостью. Такие варианты возникают не только после физической активности. Они формируются перед началом трудового дня в виде: «болей в голове», тревожности и раздражительности.

В заключение добавим, что точная причина неврозов не известна, но существует много теорий. Вследствие этого при тяжелой форме заболевания невозможно полностью излечиться, а устранять навязчивости, «дурные мысли» и частые переживания приходится психотропными препаратами.

Возможность лечения без операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, лечение без операции возможно? Подобная грыжа — это тяжелое заболевание, которое к тому же очень сложно диагностировать. Если врач поставил диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), лечить без операции ее в принципе возможно, но чаще всего пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Устранить ГПОД в домашних условия возможно только на начальной стадии заболевания, но из-за того, что диагностика проводится не всегда своевременно, то сроки терапевтического лечения уже упущены.

Кроме того, консервативный способ лечения ГПОД может как исцелить больного, так и нанести ему вред. Поэтому устранять грыжу медикаментозно рекомендуется только на 1 или 2 стадии болезни.

Описание грыжи

Причины ГПОД

Причин, вследствие которых может возникнуть грыжа, много, но основными требуется назвать:

• недостаточность физических нагрузок, при которой развивается слабость связок;
• состояния или заболевания, в результате которых внутрибрюшное давление увеличивается (частая рвота, сильный хронический кашель, беременность, повышенное газообразование);
• нарушенную сократительную функцию пищевода;
• врожденную патологию.

Симптомы заболевания

Если размер грыжи небольшой, то ярких симптомов может и не наблюдаться, лишь изредка больного беспокоит тошнота или рвота. Если ситуация более серьезная, то может наблюдаться выплеск кислоты из желудка в пищевод.

В ином случае, достигая тяжелой степени течения, патология может стать причиной болей за грудиной, в области сердца. Чаще всего такие ощущения возникают после того, как больной поест или поднимет тяжести. Еще одним симптомом может быть изжога, которая возникает после еды или ночью. Она может быть такой сильной, что человек просыпается. Со временем изжога сопровождается болью.

Читайте также:  Инсульт: симптомы и признаки, причины развития, виды, как вести себя после инсульта

Стадии грыжи:

• первая — абдоминальный сегмент пищевода слегка проступает в грудную клетку, желудок начинает приподниматься;
• вторая — весь абдоминальный сегмент пищевода находится в грудной клетке, а желудок поднимается до области отверстия;
• третья — часть желудка, кардиальный отдел и абдоминальная часть пищевода подтянулись выше диафрагмального отверстия.

Как уже было сказано, лечить грыжу консервативными методами можно только на первых двух стадиях. На третьей стадии лечение будет неэффективным, кроме того, могут сдавливаться жизненно важные органы. Медикаментозная терапия направлена не на полное устранение патологии, а на снятие таких состояний, как: рефлюкс, кровотечение, стенокардия, воспалительные процессы в пищеводе.

Скользящая грыжа

Скользящая грыжа встречается довольно часто, но несколько отличается от обычной. При таком образовании смещение происходит не возле пищевода, а вокруг его оси. Диагностика этого вида грыжи еще сложнее. Верхняя часть желудка поднимается выше диафрагмального уровня, и орган участвует в формировании грыжевого мешка.

Скользящая грыжа бывает двух видов — фиксированной (в этом случае как бы ни располагалось тело больного, образование остается на месте), и нефиксированной, когда расположение грыжи меняется в соответствии с положением туловища человека.

Скользящая грыжа не ущемляется. Даже если и происходит сдавливание кардии и сужение отверстия, то кровообращение не нарушается, отток крови осуществляется по пищеводным венам. Симптоматика идентична обычной грыже, однако последняя может меняться в зависимости от положения тела больного.

Консервативное лечение

Первым делом надо соблюдать диету. Частыми случаями возникновения грыжи могут стать кишечные и желудочные заболевания, которые сопровождаются запорами, отрыжками, вздутием живота, рвотой. Для того чтобы лечение было успешным, надо устранить эти симптомы.

Чтобы не возникал процесс брожения, необходимо отказаться от алкоголя, копченых и жареных блюд, острых приправ, кислых овощей, кисломолочных продуктов. Не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, капусту, репчатый лук, хлеб.

Питаться надо небольшими порциями, но несколько раз в день. Употребляемая пища должна быть теплой — не холодной, но и не горячей. Лучше, если это будут протертые супы, пюре, суфле.

Для приготовления блюд надо использовать нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, готовить лучше на пару, тушить или варить. Гарниры желательно делать из круп, масло не рекомендуется.

После приема пищи на протяжении пары часов лучше не напрягаться физически, но и ложиться отдыхать тоже нельзя, иначе можно спровоцировать заброс кислоты из желудка в пищевод.

В качестве медикаментозного лечения выписываются антацидные препараты, которые направлены для устранения изжоги, например Гастал, Альмагель, Маалокс. Также показаны Роксатидин, Ранитидин или другие блокаторы гистаминных рецепторов. Они снижают уровень соляной кислоты. Препараты, которые уменьшают кислотность, — Омепразол, Эзомепразол. Метоклопрамид нормализует моторику пищевода.

1. Лягте на бок и положите голову на валик. Глубоко вдохните и максимально надуйте живот, затем медленно выдохните и расслабьтесь. Повторите 4-5 раз.
2. Встаньте на колени, выпрямите спину, вдохните и медленно наклонитесь вправо, выдыхайте и возвращайтесь в исходное положение, упражнение повторите 6-7 раз.
3. Лягте на спину. Дыхание ровное, спокойное. Медленно поворачивайтесь на левый, а затем на правый бок, стараясь при этом не сбивать дыхание.

Есть травы, которые помогут облегчить симптоматику при ГПОД, — черный орех, корень солодки, щавель, семена укропа, скользкий вяз. Эффективен и ромашковый чай с медом, он успокаивает раздраженный желудок, снимает вздутие.

Его хорошо пить в течение дня, а на ночь можно добавлять мед. Если мучает чувство жжения после приема пищи, то поможет сок сельдерея, но его можно пить только 30 г в сутки, не более.

Также от изжоги хорошо употреблять чай из горечавки.

Противопоказания для консервативного лечения

Если имеется большое количество язв в пищеводе, наблюдается тяжелая анемия, внутреннее кровотечение или грыжа крупного размера, то лечить ее медикаментозно нельзя. Могут появиться осложнения, которые способны привести к летальному исходу, например, начнется критическое кровотечение, возникнет перфорация пищевода, органы грудной клетки (включая сердце) начнут сдавливаться.

Практически любое заболевание можно вылечить или существенно замедлить его течение, не прибегая к хирургическому вмешательству, но для этого надо начинать терапию на ранних этапах недуга, четко выполнять все инструкции врача, отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение) и вести активный образ жизни.

Невроз или шизофрения как отличить и лечить в Москве

Невротические расстройства и эндогенные психические болезни – это два противоположных направления в психиатрии. Шизофренией занимается врач-психиатр, а неврозы лечит врач-психотерапевт.

Лечение неврозов – это прежде всего психотерапия.

Лишь в редких случаях назначаются психотропные препараты, на короткий срок, в качестве дополнительного лечения. В лечении шизофрении все с точностью до наоборот: медикаменты назначаются в первую очередь и принимаются длительно и даже пожизненно, а психотерапия показана более сохранным больным и имеет свои специфические особенности.

По причине заболевания: невроз всегда имеет предшествующую острую или длительную психотравмирующую ситуацию: сильный стресс, потеря, переутомление, тяжелая болезнь, перегрузки и другие. Шизофрения же видимой внешней причины не имеет, она возникает в следствие генетических факторов. Алкоголизация, роды и стрессы лишь провоцируют обострение болезни.

Отличие невроза от шизофрении

Невроз от шизофрении и других эндогенных психических заболеваний отличается полным сохранением критики к своему состоянию.

Невротик ищет помощи, пытается разобраться в своих переживаниях, хочет понять причины своих расстройств, обследуясь у разных специалистов. Обычно такие походы по врачам заканчиваются ничем.

Никакой существенной патологии, объясняющий дискомфорт и страдания, медики не находят, и в конце концов направляют пациента в кабинет психотерапевта.

Человек в состоянии психоза не понимает где находится, не может правильно назвать день, а порой даже месяц и текущее время года, иногда он ассоциирует себя с другим человеком – обычно знаменитой личностью.

Даже вернувшись в обычное состояние, он остается не до конца критичен к происходящему, отстранен от окружающих, чудаковат в поведении и рассуждениях, нелеп в проявлениях эмоций.

Но несмотря на то, что он страдает от непонимания себя и потери воли и эмоций – обращаться к врачам не спешит, да и вообще старается скрыть свои переживания от стороннего глаза.

Бред и галлюцинации — частые спутники психозов при шизофрении. Обманы восприятия частично встречаются и при неврозах, но они носят фрагментарный характер и просты по содержанию.

Чаще всего проявляются во время засыпания или пробуждения. Обычно это повторяющиеся мысли, навязчивые мелодии и фрагменты услышанных фраз.

Иногда – простые визуальные образы, в виде световых пятен, точек или соединяющихся картинок из узоров на полу или ковре.

Галлюцинации при шизофрении носят насильственный характер, голоса внутри головы спорят между собой, обсуждая поступки человека и критикуя его.

Больной чувствует на себе чье-то воздействие, как будто кто-то заставляет его произносить определенные фразы, внедряет механизмы в его тело, он может испытывать влияние лучей и сложных аппаратов.

Шизофренику кажется, что эти голоса предназначены только для него и только он слышит их.

Бредовые идеи встречаются при шизофрении и полностью отсутствуют среди невротических расстройств. Такого человека невозможно переубедить в нелепости его высказываний и нелогичности убеждений. В лучшем случаем он закроется от Вас, в худшем – проявит агрессию. Бред при шизофрении носит системный характер, полностью заменяя реальное представление об объективном мире.

Как отличить невроз от шизофрении

Основным отличием невроза от шизофрении является полная сохранность личности. Человек хотя и испытывает слабость и снижение настроения, но сохраняет свою индивидуальность, целеустремленность и широту эмоций.

При шизофрении же, с годами нарастает дефект личности, который проявляется апато-абулическим синдромом. Больной становится вялым и безынициативным, его эмоциональные реакции обедняются, он все больше отдаляется от людей и уходит в мир своих болезненных фантазий.

Часто это приводит человека к инвалидизации, когда он не может не только работать, но и обслуживать себя.

Невроз – это всегда острое и полностью обратимое расстройство.

Чем раньше больной обратится к врачу-психотерапевту и начнет психологическую работу над собой, тем быстрее сойдут на нет все беспокоящие неприятные симптомы.

Невротические реакции связаны с неправильной реакцией человека на жизненные трудности и конфликты. Обучение новым конструктивным стратегиям полностью возвращает человека к нормальной жизни.

Дефект личности при шизофрении со временем нарастает и может проявляться в той или иной степени. Это снижает способность человека понимать объективную реальность и оставаться включенным в жизнь.

Неврозоподобная шизофрения

Псевдоневротическая шизофрения относится к одной из форм шизотипического расстройства. По сути своей, это психическое расстройство не относится к шизофрении.

Отсутствует галлюцинаторно-бредовая симптоматика и не происходит формирование дефекта личности.

Наблюдается чудаковатость характера, эмоциональная лабильность, необоснованное увлечение философией, мистическими науками и абстрактными теориями, пренебрежение внешним видом, формирование сверхценных идей и снижение жизненной продуктивности.

Хотя социальная активность таких пациентов сохраняется, они редко доходят до конца в своем образовании, работают непостоянно и в щадящих условиях, не стремятся завести семью.

Терапия пациентов с неврозоподобной шизофренией заключается в индивидуальной и групповой психотерапевтической работе и помощи в их социальной адаптации.

Обычно психиатры государственных психиатрических учреждений мало что могут дать таким больным, назначая слабые успокаивающие средства.

Поэтому нужно искать частную психиатрическую клинику, которая имеет специально разработанные терапевтические программы психологической помощи и опыт ведения такой категории больных.

О клинике «преображение»

Клиника «Преображение» имеет большой опыт ведения больных шизофренией и шизотипического расстройства. Специалистами разработана специальная терапевтическая программа помощи таким людям. Активно используются методы психологической помощи как самим пациентам, так и их родственникам. При необходимости назначаются современные и наиболее безопасные лекарственные препараты.

Стоимость услуг клиники

Подробнее узнать о методах лечения интересующего Вас психического расстройства, а так же условиях пребывания, Вы можете получить по телефонам  в Москве: 8(495) 632-00-65, 8(800) 200-01-09.

Расстройства пищеварения и невроз: есть ли связь?

Имея навязчивую идею о постоянной необходимости узнать причину жалоб на отделы ЖКТ, как правило, такие пациенты проходят неоднократные комплексные клинико-инструментальные обследования с применением всех возможных вариантов современной медицины.

Читайте также:  Шейный остеохондроз: основные симптомы и лечение в домашних условиях, комплексы упражнений

В итоге зачастую удается обнаружить те или иные незначительные изменения в виде поверхностного гастрита, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, утолщенных стенок желчного пузыря, раздраженного толстого кишечника и т. д.

При этом традиционная терапия, назначаемая в таких случаях, показывает свою неэффективность, обследования в лабораториях и диагностических кабинетах повторяются и усложняются, а взять во внимание невротические нарушения и обозначить именно их как причину недомогания в области ЖКТ получается с опозданием.

Как показывает опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, больные, имеющие неврозы с расстройством функций ЖКТ, зачастую многие годы безуспешно проходят лечение у гастроэнтерологов, проходя повторные обследования.

К примеру, 102 подобным пациентам в общей сложности предварительно провели 1100 зондирований (желудочных и дуоденальных), 820 фиброгастродуоденоскопий, 530 рентгенографий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗ-диагностик печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. При этом 11 пациентам проводились даже инвазивные исследования, такие как аортография, а 6 пациентам – лапароскопия. Все больные имели большую кипу медицинских назначений и выписок, гастрит или гастродуоденит был в какой-то период у каждого обратившегося, хронический холецистит имел каждый второй, а хронический панкреатит – каждый четвертый.

Часть больных ранее прошли курс лечения не только в терапии, но и в хирургии. Все оперативные вмешательства были не только бесполезными, но и вредными, поскольку способствовали углублению депрессивного, а также ипохондрического синдромов на фоне послеоперационной астении.

Среди обратившихся в отделение неврозов больше 60 % были женщины. Средний возраст всех пациентов составил 36,5 лет. При обследовании больных было установлено обилие и упорство нарушений функций ЖКТ, с одной стороны, а с другой – отмечены признаки выраженности невротических расстройств. Это как раз соответствует известным принципам позитивной и негативной диагностики неврозов.

Среди больных с нарушением психосоматики с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики принято выделять три группы состояний:

• невротические расстройства функций ЖКТ;
• невротическая фиксация слабо выраженной патологии органов пищеварения;
• неврозоподобные расстройства, усложняющие ход хронических заболеваний в сфере гастроэнтерологии.

До сих пор не найдены четкие механизмы формирования системных неврозов, на какой орган или систему «падет выбор», что в конечном итоге и приводит к определению специфичности невроза.

Выбор симптома или комплекса симптомов может зависеть от неудовлетворения какой-либо потребности, неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, темперамента, вариантов эмоционального переживания, основных защитных функций, личного опыта, образа жизни, вида и силы психотравмы и пр.

В развитии висцеральных невротических расстройств непременно присутствуют вегетативные расстройства. Необходимо также учитывать наследственно-конституциональные особенности состояния систем жизнедеятельности. При этом именно психический фактор выступает в качестве провоцирующего момента.

Определенное значение может придаваться и приобретенным особенностям системы из-за перенесенных травм, инфекций и интоксикаций в течение жизни.

У части обследуемых больных была установлена наследственная отягощенность по психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%), неврозам (18,5%).

Также были обнаружены неудовлетворенность в половой сфере (93%), дефекты воспитания (85%), психотравмирующие причины в собственной семье (74%), неблагополучные жилищно-бытовые условия (63%), конфликты на работе (59%), прочие существенные изменения в жизни (59%).

Проведенные клинические исследования больных посредством использования опросников по самооценке говорят о самонеудовлетворенности большинства из них, зависимости от других лиц и подверженности чужому влиянию, нерешительности, конфликтности, агрессивным эмоциям и реакциям, склонности к аффективному реагированию на разочарования.

По типам невроза больные разделились таким образом: истерический невроз – 70,4%, неврастения – 22,2%, невроз навязчивых состояний – 7,4%. Наиболее выраженными были отмечены сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).

Симптоматика разных форм невроза имела специфические гастроэнтерологические вкрапления. Для больных с диагнозом «Истерический невроз» более присущи яркие описания и проявления отклонений в области пищеварения, острое желание «иметь диагноз», а также подвергнуться оперативному лечению.

При неврастении, наоборот, чаще обнаруживается желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов ЖКТ, что влечет за собой многочисленные повторные госпитализации и обследования.

Физическая переработка жалоб на желудок и кишечник, акцентирование на диетическом питании, упорная гнетущая канцерофобия (боязнь заболеть раком) типичны для неврозов навязчивых состояний.

Клинические виды расстройств функций ЖКТ разнообразны и многочисленны. Чаще всего наблюдаются так называемые неврозы желудка, имеющие следующие наименования: синдром раздраженного желудка, псевдоязвенный синдром, неязвенная диспепсия, функциональная диспепсия, неврогенная желудочная диспепсия и прочие.

В гастроэнтерологической практике в основном выделяют два вида невротической рвоты: истерическая и привычная.

Если первая обычно возникает в стрессовой обстановке, наряду с определенными эмоциями, и ей присущ демонстративный оттенок, то вторая появляется и в спокойной обстановке, как выражение подавленных эмоций.

Также известна невротическая рвота, которая возникает как совокупность индукции и подражания, к примеру, из-за продолжительного контакта с членами семьи, страдающими рвотными позывами при раке желудка.

Психогенная рвота в основном происходит легко, без мучительных стараний и предшествующей тошноты. Вегетативные составляющие такого типа рвоты, к которым относится бледность кожи, потливость и пр., обычно слабовыражены или отсутствуют. Даже если наблюдаются частые невротические рвоты, сильного истощения не наступает.

Частым проявлением невротических расстройств желудка является гастралгия. Имеется тесная взаимосвязь между эмоциональным напряжением и возникновением неприятных симптомов в желудке (тяжесть и распирание в подложечной области, боль, жжение), при этом жалобы от характера питания не зависят.

Также следует обратить внимание на редкие небольшие моносимптомные расстройства, которые проявляются в виде неприятных ощущений в области верхних отделов ЖКТ: психогенный халитоз (надуманное ощущение неприятного запаха изо рта), дисгевзия (расстройство вкуса с ощущением горечи во рту, не имеющее отношения к еде), тошнота (в сочетании с сухостью во рту или повышенным слюноотделением), глоссодиния (нарушение чувствительности языка с возможным покалыванием или жжением), ощущение кома в горле и др.

Если рассматривать психогенный эзофагоспазм, который проявляется упорной дисфагией, можно отметить, что больные имеют затруднения во время глотания на любом отрезке пищевода, при этом жидкость проходит сложнее, чем твердая пища.

Иногда спазм возникает во время еды после сильного психического стресса, после чего повторяется практически при каждом приеме еды. Ощущение спазма пищевода может быть и помимо приема пищи, выражаясь в болевых ощущениях или чувстве сжатия за грудиной, что часто принимают за стенокардию.

На фоне эзофагоспазма появляются выраженная тревожность и страх перед употреблением пищи. У части больных формируется канцерофобия и тяжелый астеноипохондрический синдром. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который в основном присущ женщинам в молодом возрасте.

При этом в горле ощущается присутствие инородного тела (комка), сдавливание или ощущение жжения в области шеи, затухающее обычно во время приема пищи.

Не менее часты и многообразны клинические невротические расстройства работы кишечника, именуемые синдромом раздраженной кишки, слизистая колика, дискинезия кишечника и пр.

Помимо первичных, неврогенных вариантов этого синдрома, часто отмечаются вторичные дискинезии, причиной появления которых являются другие заболевания, а также бывают смешанные варианты патологии. Неврогенные боли в кишечнике (схваткообразные, тупые, распирающие, жгучие и т. д.

), обычно становятся сильнее в период эмоционального напряжения и стрессов. Имеют место неполадки в работе кишечника в виде острой боли, метеоризма, громкого урчания, повышенного газообразования и учащенных позывов на испражнение.

На фоне этого у больного может развиться состояние тревожного ожидания повторения неприятных явлений, что делает затруднительным посещение мест общественного пользования, встречи с людьми и может стать поводом для тяжелых переживаний.

Нервные предпосылки играют особую роль и в зарождении хронических запоров. Люди с неврозами часто проявляют повышенное внимание к акту дефекации, концентрируют внимание на частоте, качестве и количестве своих испражнений, что формирует тяжелый ипохондрический синдром и еще больше утяжеляет запор.

Не менее того отмечаются и психогенные послабления стула («медвежья болезнь»). У пациентов с поносами позывы на испражнение часто возникают в самом неподходящем месте, что негативно влияет на психологическое состояние.

Часто расстройство кишечника происходит в ночное или утреннее время, будит больного, что выливается в бессонницу и увеличивает астению.

Невротический момент наблюдается и в патогенезе некоторых видов ректальной невралгии, а также непрерывного анального зуда.

К функциональным невротическим расстройствам работы ЖКТ также относят и аэрофагию, возникающую зачастую при истерическом неврозе. Нарастающие и устойчивые приступы метеоризма в данном случае иногда имитируют беременность или проявляются в виде громкой отрыжки. При этом также возможны боли в левой половине груди, рефлекторная тахикардия.

Ряд описанных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов также дополняют моменты патологии правильного приема пищи. Переедание или несбалансированное питание, как вид компенсации нехватки положительных эмоций, являются основой многих случаев ожирения и, наоборот, сильного похудания, именуемого анорексией.

Лечение нарушений функций органов пищеварения на фоне неврозов

Лечение пациентов с расстройствами функций ЖКТ на нервной почве оказывается им по общим правилам терапии неврозов, при этом психотерапия обычно является первичным принципом устранения патологий. Применяется личностно-ориентированная психотерапия как в групповой, так и в индивидуальной формах.

Ее целью является достижение понимания пациентом связи расстройств функций органов пищеварения с неврологическим расстройством и, по возможности, изменение нарушений, ставших причиной невроза.

Задача психотерапевта такова: расширить диапазон эмоционального реагирования больных с постепенным преобразованием системы ценностей и переключением их внимания на разрешение психологических проблем.

Практически всегда уместен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В запущенных случаях сильной дистрофии на фоне нервной анорексии в составе интенсивной терапии временно больному подают пищу через зонд.

Гастропротекторы, ферментные препараты, антациды, антиспастические и другие средства лекарства оказывают как прямое, так и косвенное влияние в терапии расстройств ЖКТ на фоне неврозов. Не менее полезны и гомеопатические препараты за счет постепенного мягкого воздействия.

Также положительный эффект в лечении невротического нарушения органов пищеварения транквилизаторов и антидепрессантов.

Какие анализы необходимы при подозрении на кисты и опухоли яичников?

Какие анализы сдают при кисте яичника

Для проведения полноценной диагностики образования в области придатков врачу недостаточно будет результатов только ультразвукового исследования, понадобятся также и клинические анализы крови….

подробнее

Норма размеров кисты правого и левого яичника — какой считается большим

От размеров кистозного образования в области придатков зависит тип и метод применяемого лечения. Большими кистомами считаются полости, превышающие в диаметре 7 см….

подробнее

Чем опасна киста на яичнике у женщины

Любое новообразование, возникающее в органах, отвечающих за репродукцию, негативно воздействует на женское здоровье. Наиболее грозное осложнение — невозможность самостоятельного зачатия….

подробнее

Что нельзя делать при кисте яичника и противопоказания

Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии….

подробнее

Дермоидная киста яичника: диагностика причин возникновения и лечение в Москве

Дермоидная киста развивается в результате неправильного процесса эмбрионального развития. Очень часто эта разновидность патологии преобразовывается в раковую опухоль….

подробнее

Планирование ЭКО при кисте яичника

Частым осложнением наличия образования в области придатков становится бесплодие. В этом случае ЭКО не проводится, пока не будет устранена кистозная опухоль.

подробнее

Операция по удалению кисты яичника в Москве

Удаление кистозных образований яичника проводится только в условиях гинекологического стационара при наличии специалистов гинекологов-хирургов.

подробнее

Лечение гиперплазии эндометрия и кисты яичника в Москве

Нередко образованию патологических полостей в яичниках сопутствуют изменения в эндометрии. Это происходит из-за одинаковых предрасполагающих к патологиям факторов….

подробнее

Гистология кисты яичника, анализ результатов и терапия после операции в Москве

После удаления полостного образования из яичника врач в обязательном порядке отправляет его на гистологическое исследование, с помощью которого устанавливается причина патологических изменений….

подробнее

Лечение гормонопродуцирующих опухолей яичников в Москве

Небольшой процент из всех опухолевидных образований, возникающих в придатках, являются те, которые способны к выработке активных веществ — гормонов.

подробнее

Диагностика кист яичника 26 мм, 40 мм и любого размера и лечение в Москве

Выбор тактики врача по отношению к полостным образованиям в придатках полностью зависит от их размера. При незначительном диаметре яичника возможно наблюдение за развитием патологии….

подробнее

Что делать при кисте яичника?

Для того, чтобы не пропустить образование и развитие кистозных опухолей в придатках нужно осуществлять ежегодный профилактический гинекологический осмотр. Только врач может достоверно оценить результаты обследований….

подробнее

Определение симптомов и профилактика спаек после удаления кисты яичника в Москве

Возникновение спаек практически всегда сопровождает женщин в позднем послеоперационном периоде после удаления каких-либо патологических образований репродуктивной системы….

подробнее

Видна ли и как выглядит киста яичника на узи

Опухолевидное образование в области яичников лучше всего диагностируется по результатам УЗИ. Исследование проводится в установленный врачом день месячного цикла, зависящий от разновидности патологии….

подробнее

Может ли киста яичника перерасти в рак

Для того чтобы не запустить развитие заболеваний системы женской репродукции, необходимо ежегодно ходить на гинекологические обследования. Основная их задача — не пропустить онкологию….

подробнее

Лечение кисты яичника в период менопаузы в Москве

Возникновение кист на яичнике в менопаузальный период никогда не связано с функциональными изменениями органа. Поэтому они имеют высокий риск ракового перерождения и подлежат вырезанию….

подробнее

Лечение кисты желтого тела левого и правого яичника при беременности в Москве

Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания….

подробнее

Лечение кисты яичника в пожилом возрасте в Москве

Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.

подробнее

Эффективное лечение кисты яичника без операции в Москве

Применение методов, использование которых подразумевает хирургическое вмешательство, для лечения кист не всегда целесообразно. В некоторых случаях возможна полностью медикаментозная терапия….

подробнее

Можно ли делать массаж при кисте яичника

Киста яичника опасна своими осложнениями. А массаж в свою очередь приводит к сильнейшему воздействию на брюшную стенку и тазовую полость, из-за чего может возникнуть разрыв кистозного образования….

подробнее

Месячные и боли при кисте яичника — лечение в Москве

Первым, на чем сказываются любые патологические изменения в репродуктивных органах, является менструальный цикл. Его сдвиги свидетельствуют о гормональном дисбалансе….

подробнее

Можно ли забеременеть с фолликулярной кистой яичника

При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях….

подробнее

МРТ эндометроидной и других кист яичника в Москве по доступной цене

Одним из показаний для проведения такого современного метода диагностики, как МРТ, в гинекологии является наличие в области придатков полостного образования.

подробнее

Лечение и удаление наботовых кист шейки матки и цервикального канала в Москве

Эпителий, выстилающий внутреннюю часть шеечного канала, имеет в своем строении маленькие железы, выделяющие определенную жидкость. Когда их протоки перекрываются, происходит образование наботовых кист….

подробнее

Можно ли ехать на море с кистой яичника

Достоверно известно, что избыточная инсоляция негативно влияет на любые опухолевидные образования в организме человека, так как могут приводить к их озлокачествлению….

подробнее

Диагностика однородности кисты яичника и лечение в Москве

Очень важным показателем ультразвуковой диагностики, указывающим на причину развития патологии и возможные варианты лечения, является однородность содержимого полости кисты….

подробнее

Анализ крови на онкомаркер СА-125 при кисте яичника в Москве

При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс….

подробнее

Осложнения после удаления кист яичников

Долгое время женщина может не ощущать никаких симптомов наличия у нее кисты. Обычно появление боли свидетельствует о развитии осложнения заболевания.

подробнее

Лечение полипов матки и кисты яичника в Москве

Сочетание таких патологий, как полипоз эндометрия и кисты в яичниках, не редкость. Лечение должно при этом проходить комплексно и направляться на устранение обоих недугов….

подробнее

Диагностика причин появления кисты яичника у женщин и лечение в Москве

Для того чтобы назначить правильное и адекватное лечение, врач необходимо установить причину образования кисты, которая в большинстве случаев связана с гормональными изменениями….

подробнее

Лечение разрыва кисты яичника, диагностика признаков и симптомов в Москве

Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе….

подробнее

Можно ли заниматься сексом при кисте яичника или после удаления

Любые изменения при половом акте необходимо в первую очередь интерпретировать как изменения в состоянии здоровья женщины. Возникновение острой боли при сексе может свидетельствовать о наличии кисты….

подробнее

СПКЯ (синдром поликистозных яичников): симптомы и лечение в Москве

Поликистозные яичники все чаще становятся причиной трудностей с зачатием ребенка. Эта патология характеризуется образованием в придатках множества мелких полостей….

подробнее

Сколько лежать в больнице после лапароскопии кисты яичника

Хирургическое лечение кист яичника в любом случае подразумевает нахождение женщины в стационарных условиях. Длительность лечения в больнице зависит от выбора доступа к пораженному органу….

подробнее

Может ли повышаться температура при кисте яичника

Если при диагностированной кисте придатков у женщины имеет место повышение температуры в организме, тогда следует заподозрить инфекционно-воспалительное осложнение патологии….

подробнее

Операции по удалению кисты яичника у женщин в Москве

Хирургический подход к лечению кист на яичнике применяется только тогда, когда они более 5 см или склонны к развитию осложняющих патологий, таких как перекрут ножки или разрыв образования….

подробнее

Симптомы, диагностика и лечение кисты яичника

Киста яичника – это опухолевидное новообразование в области придатков матки, состоящее из жидкостной полости.

подробнее

Лечение хирургической ножки кисты яичника в Москве

Практически всегда кистозное образование крепится к придаткам при помощи своей ножки, в которой могут проходить сосуды и нервы. Одним из осложнений данной патологии является перекрут этой ножки….

подробнее

Когда можно планировать беременность после лапароскопии кисты яичника

Кисты в области придатков чаще всего обнаруживаются у женщин в детородном возрасте, большинство из которых после удаления подозрительного образования планирует беременность….

подробнее

Лечение злокачественной кисты яичника и определение симптомов в Москве

При обнаружении полостного образования в области яичников нельзя со 100% уверенностью определить доброкачественное оно или злокачественное. С этим может справиться только послеоперационное гистологическое исследование….

подробнее

Какие анализы сдают на операцию киста яичника — Киста яичников

Анализ крови при кисте

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников.

При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Что входит в анализ?

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Диагностика в комплексе включает в себя:

• общий клинический анализ крови;
• анализы на онкомарекры;
• детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

Что нельзя, а что можно перед анализом?

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

Как делается?

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Что за онкомаркер?

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Читайте также:  Икра красная – польза и вред для организма человека, как отличить подделку

Показания

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

• беспричинная потеря веса;
• частая тошнота и рвота;
• стабильно повышенная температура тела;
• выделения из влагалища с примесью крови;
• мнимые позывы мочеиспускания;
• боли в поясничном отделе и внизу живота;
• рези и боль при половом акте;
• увеличенный живот;
• увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

• при наступлении климакса;
• женщины в возрасте от 50 лет;
• негативная наследственность по линии онкологии;
• киста яичников;
• ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Расшифровка анализа СА-125

• Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.
• В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл
• Использованные источники: thekista.ru

Анализы при кистах и опухолях яичников

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

• доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
• пограничные образования яичников;
• злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака.

При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

• размеры яичников;
• структура капсулы кисты;
• толщина капсулы новообразования;
• кровообращение в капсуле;
• характер содержимого пузыря;
• наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

• киста желтого тела;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• муцинозная;
• параовариальная;
• серозная;
• серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

1. У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.
2. Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.
3. Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• эстроген;
• фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
• тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

Норма

1. При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
2. Уровень онкомаркеров не повышен.

3. тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.

4. Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.

Патологии, при которых гинеколог назначает перечисленные анализы

1. Синдром поликистозных яичников.
2. Кистозная аномалия яичника.

• Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог

Смотрите, какая тема — Анализы крови при кисте яичников

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников.

При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Что входит в анализ?

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

• общий клинический анализ крови;
• анализы на онкомарекры;
• детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

Общий и биохимический анализ, коагулограмму, тест на наличие специфических инфекций (СПИДа, гепатита, сифилиса).
СА-125 (показатель наличия опухоли), НЕ-4 (показывает эпителиальную опухоль), РЭА (раковый эмбриональный антиген).
Детализация гормонального фона	ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Прогестерон.

Что нельзя, а что можно перед анализом?

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

Как делается?

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Что за онкомаркер?

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Показания

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

• беспричинная потеря веса;
• частая тошнота и рвота;
• стабильно повышенная температура тела;
• выделения из влагалища с примесью крови;
• мнимые позывы мочеиспускания;
• боли в поясничном отделе и внизу живота;
• рези и боль при половом акте;
• увеличенный живот;
• увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

• при наступлении климакса;
• женщины в возрасте от 50 лет;
• негативная наследственность по линии онкологии;
• киста яичников;
• ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Расшифровка анализа СА-125

Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

От 0 до 15 – абсолютно здоровая половая система, от 15 до 30 – в пределах допустимой нормы.

Такие показатели часто наблюдаются при климаксе или в период беременности. Требуют наблюдения.

От 40 до 100 – говорит о наличии кисты, эндометриоза, воспалениях. Показатель свыше 100 – яркий признак наличия онкологического заболевания.

• При пограничном значении анализа крови нужно наблюдаться у доктора, такой показатель может говорить о начальном этапе онкологии.
• Если онкомаркер повышен, то вероятна опухоль в яичниках, но, вероятнее всего, доброкачественного типа.
• Также порог может быть превышен в связи с иными болезнями:

• гепатит;
• панкреатит;
• перитонит;
• болезни печени;
• аутоимунные заболевания.

Онкомаркеры при анализе крови на СА-125 в случае кисты яичника чаще всего достигают 65 МЕ/мл. Но нужно помнить, что все доброкачественные опухоли могут стимулировать образование клеток рака.

Эндометриодные патологии (миома, эндометриоз и пр.) провоцируют максимальный порог до 100 МЕ/мл.

Так как на основании одного анализа на онкомаркеры невозможно выстроить полную картину, доктора прописывают другие возможности изучения антигенов, в том числе важную роль играет анализ НЕ-4.

Средние цены на анализ крови CA 125

Это недорогой анализ. В среднем его стоимость вместе с забором крови и непосредственно исследованием её образца обойдётся Вам в 550-900 рублей по Москве и порядка 400-700 рублей в регионах.

Расшифровка онкомаркера НЕ-4

Онкомаркер в яичниках HE4 показывает развитие рака при кисте на начальной стадии, белок класса WFDC.

Анализ крови НЕ4 не проводят если:

• предполагаются герминогенные и мукоидные опухоли яичников;
• с целью скрининга рака яичников.

Норма НЕ4 в пмоль/л

• постменопауза – не выше 140;
• пременопауза – не более 70.

Повышенный показатель может указывать на наличие рака яичников, но нужно учитывать, что норма может быть выше и при нераковых болезнях, таких как:

• муковисцидоз;
• фиброма или миома;
• киста яичника;
• болезни печени и почек.

Помните, все результаты должны непременно быть рассмотрены опытным специалистом, и не стоит раньше времени ставить самостоятельный диагноз.

Читайте также:  Перманентный макияж губ, бровей, глаз: фото до и после, преимущества и недостатки татуажа

Средние цены анализ на HE-4

А этот анализ крови на белок будет стоить уже дороже. В среднем по Москве цены на исследование HE-4 составляют от 950 до 2200 рублей, а в регионах — 850-2000 рублей.

Индекс ROMA

По показателям международных научных исследований параллельный забор крови на онкомаркеры СА-125 и НЕ4 дают наиболее точный результат при диагностике эпителиальных образований при кисте яичника. Полученные результаты анализов используют, чтобы рассчитать индекс ROMA, индекс делает прогноз на дельнейшее прогрессирование рака яичников.

Для правильного определения ROMA врау нужно понимать, пациентка в данный момент времени в периоде менопаузы или нет.

Высокая степень наличия опухоли

Высокая степень наличия опухоли

Показатели ниже приведенных в таблице значений вписываются в границы нормы и не вызывают опасений.

Средние цены на анализ ROMA

Самый дорогой из описанных нами анализов — это индекс ROMA. В среднем по Москве он стоит 1700-3200 рублей, а в регионах — 1400-2600 рублей.

Киста яичников – это приговор?

По статистике среди злокачественных образований рак яичников берёт 5 место в гинекологии, а смертность от него составляет почти 50%. В особой группе риска представительницы прекрасного пола в возрасте от 50 до 70 лет. Такой большой порог смертности обусловлен тем, что поздно диагностируют болезнь ввиду отсутствия ярких симптомов.

При своевременной диагностике и успешном лечении прогнозы благоприятные. Не упустите драгоценное время и берегите свое здоровье!

Кисты и опухоли яичников

Авторы: Березовская Е.П.

Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника.

Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию.

Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.

Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.

Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ.

Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.

Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.

Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.

Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.

Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:• Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)• Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)• Беременность (киста желтого тела и др.)• Курение• Ожирение (в результате нарушения овуляции)• Бесплодие (эндометриоидные кисты)• Понижение функции щитовидной железы• Рак яичников• Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.

Различают два вида функциональных кист: фолликулярную и лютеиновую.

Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки.

Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла.

Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом.

Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.

Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела.

Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.

Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.

Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота.

При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.

Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров.

С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников. В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения.

Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.

Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.

В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении.

Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов.

Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.

Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.

В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.Опухоли яичников возникают у 5‑7 % женщин.

Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.

Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:• Использование КОК• Поздняя первая менструация• Поздняя беременность и роды• Курение• Случаи рака яичников у близких родственников

• Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
• • Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.

• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.• Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.• Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.• Лимфосаркома и др.

Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение.

К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование.

Читайте также:  Таблетки для понижения давления: что принимать при гипертонии?

Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак.

Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.

1. Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).
2. Консильтации Елены Березовской в КлубКоме

Кисты и опухоли яичников

Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого. 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

• Доброкачественные образования и кисты
• Пограничные образования яичников
• Злокачественные образования (опухоли) яичников

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования.

Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции.

Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания.

В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия.

Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125.

Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности.

Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме.

Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?  

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Какова цель операции?

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

• Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем. 
• Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.
• В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников 

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов.

Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников.

Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций.

Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно.

Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Какая группа здоровья показана при сколиозе 1 степени ребенку в школе

Евгения Климкович

Здравствуйте, друзья! Что такое группы здоровья детей по физкультуре? Если задать этот вопрос родителям школьников, а также будущих первоклашек, то внятных, четких ответов будет не много.

С одной стороны, это хорошо! Значит со здоровьем детей все в порядке, и вопрос просто не актуален. Но с другой стороны, никто не застрахован от разных неприятностей со здоровьем. И тогда родители рискуют оказаться совершенно не готовыми к проблемам с физкультурой.

А проблемы появляются, об этом свидетельствует огромное количество сообщений и вопросов по данной теме на различных интернет-форумах. Поэтому предлагаю разобраться с этим прямо сейчас.

Давайте сразу же уясним для себя, что группа здоровья и медицинская группа здоровья для занятий физкультурой — это разные вещи.

Группы здоровья ребенка

В соответствии с Приложением № 2 Приказа МЗ РФ № 1346 н оценка здоровья детей производится по следующим критериям:

• хронические заболевания (есть они или нет);
• состояние систем организма (дыхательной, выделительной, эндокринной и т.д.);
• сопротивляемость организма внешним воздействиям (холода, жары, раздражающих веществ и т.п.);
• физическое развитие.

Сначала врач оценивает состояние здоровья ребенка. А потом определяет его в одну из пяти групп.

Первая

Ребенок здоров.

Физическое развитие в пределах возрастной нормы. Нет каких-либо физических недостатков.

Вторая

Это дети:

• у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются какие-либо функциональные нарушения (внутренний орган функционирует не правильно, причем причины этих нарушений лежат вне этого органа);

• выздоравливающие после перенесенных заболеваний средней и тяжелой степени тяжести;

• с задержкой физического развития (низкий рост, повышенная или пониженная масса тела и т.п.);

• часто болеющие ОРЗ;

• у которых наблюдаются физические недостатки, возникшие в следствие травм или операций, но все органы и системы организма функционируют нормально.

Третья

Это дети:

• с хроническими заболеваниями. Но эти заболевания находятся в стадии ремиссии (исчезновение симптомов заболевания) с редкими обострениями, у которых сохранены или компенсированы функции органов и систем организма;

• с физическими недостатками, возникшими вследствие травм или операций. Функции органов и систем организма компенсированы. Они не ограничены в возможности обучения и труда.

Четвертая

Это дети:

• страдающие хроническими заболеваниями.  Фаза активная. Обострения частые. Функции органов и систем организма сохранены или компенсированы или компенсированы не полностью;

• с хроническими заболеваниями, которые находятся в стадии ремиссии, но с такими нарушением функций органов и систем организма, которые требуют поддерживающего лечения;

• с физическими недостатками, возникшими в следствие травм и операций, у которых не полностью компенсированы функции органов и систем организма. Возможность обучения и труда  ограничена.

Пятая

Это дети:

• с хроническими заболеваниями. Форма тяжелая. Ремиссии редкие, обострения частые. Наличие осложнений. Функции органов и систем организма не компенсированы. Требуется постоянное лечение.

• с физическими недостатками, возникшими в следствие травм и операций, с нарушенными функциями органов и систем организма. Значительно ограниченные в возможности обучения и труда.

• инвалиды.

Группы по физкультуре

Когда школьник отправляется в первый класс, вместе с ним в школу попадает его медицинская карта. В ней обязательно указывается группа по физкультуре. Их три: основная, подготовительная, специальная.

Основная

Дети с первой и частично со второй группой здоровья, физически и психологически крепкие и развитые, не имеющие заболеваний. Либо имеющие небольшие отклонения, при которых не запрещены физические нагрузки, например, небольшой избыточный вес, или незначительные аллергические реакции.

Они занимаются по основной программе, сдают установленные нормативы, им можно участвовать в различных соревнованиях и всевозможных спортивных мероприятиях.

Подготовительная

Дети со второй группой здоровья. Они имеют отставание в физическом развитии и поэтому не могут заниматься так же интенсивно как их здоровые сотоварищи, хотя на уроки ходят вместе с классом.

Задача педагога — подобрать специальные комплексы упражнений, которые не навредят здоровью. Подбирает он их в соответствии с медицинской справкой, в которой лечащий врач должен указать, что именно нельзя делать школьнику (кувыркаться, плавать, наклоняться, прыгать и т.п.)

Так же в справке должен быть указан срок перевода. После того, как действие справки закончится, ученик автоматом попадает в основную группу.

Для того, чтобы подвергнуть таких школьников тестовым испытаниям по физической культуре необходимо получить разрешение врача. Так же его разрешение потребуется для того, чтобы привлечь ученика к участию в спортивно-массовых мероприятиях.

Специальная

Для того, чтобы перевести школьника в специальную группу мнения одного лечащего врача не достаточно. В этом случае собирается комиссия (КЭК). Справка оформляется на определенный срок.

Специальная группа делится еще на две.

Специальная «А»

Дети с третьей группой здоровья. Те, у которых имеются существенные ограничения по физическим нагрузкам. Они не могут заниматься вместе с классом. Для таких детей в школах должны проводиться отдельные уроки по физкультуре и разрабатываться специальные программы. А занятия должны вести учителя или инструкторы, прошедшие специальную подготовку.

Таким детишкам нельзя посещать спортивные секции, участвовать в соревнованиях и спортивно-массовых мероприятиях.

Специальная «В»

Сюда относятся дети частично с третьей и четвертой группами здоровья. Им разрешено посещать теоретические занятия в школе. Но риск физических нагрузок для здоровья так велик, что в школе они физкультурой не занимаются. То есть, по сути, это освобождение от школьных уроков физкультуры.

Но совсем без физической активности их никто оставлять не собирается. Им рекомендованы занятия лечебной физкультурой на базе лечебных учреждений и физкультурных диспансеров, под наблюдением врача ЛФК. А также дополнительные занятия на дому по специально разработанному комплексу упражнений.

Ну а детишки с пятой группой здоровья чаще всего находятся в медицинских учреждениях и для них возможность занятий ЛФК крайне индивидуальна.

Как ставят оценки?

Тоже интересный вопрос. Все понятно, если ученик в основной группе, тогда он сдает нормативы и на основании этого ему выставляется та или иная оценка.

А если в подготовительной или в специальной, что тогда? Он ведь не может сдавать нормативы как его полностью здоровые одноклассники. В этом случае учитель ориентируется на посещаемость занятий, качество выполнения упражнений, а также теоретические знания. Учебники по физкультуре, оказывается, существуют.

Так же учитель может попросить подготовить проект на какую-нибудь спортивную тему или на тему ЗОЖ, реферат, доклад или презентацию. Но без оценки по физкультуре ученик остаться не может.

Ну вот вроде бы и все, друзья. Есть вопросы? Задавайте их в комментариях. Вместе обязательно разберемся.

Интересно, а как вы относились к урокам физкультуры, когда учились в школе?

Я, если честно, не очень любила на них появляться. Мне нагрузки и без них хватало, так как я усиленно занималась волейболом. И была очень рада, когда мой учитель, Александр Васильевич, разрешил мне не приходить и автоматом ставил пятерки. А потому что я все равно бы на пятерки все сдала.

Да и сейчас дети к физкультуре относятся не лучшим образом, мне кажется. Считают ее каким-то второстепенным предметом. А зря! Спорт — это круто! Приятно иметь гибкое, стройное и сильное тело, которым ты еще и без труда управляешь. Согласны?

• А у этих ребят на видео с физкультурой в школе точно проблем не было)
• Желаю вашим маленьким школьникам крепкого здоровья и великолепных спортивных достижений!
• Всего вам доброго!
• Всегда ваша, Евгения Климкович!

Сколиоз 1 (первой) степени: причины, симптомы и лечение

Сколиозом называют заболевание позвоночника, которое характеризуется искривлением и отклонением позвоночного столба от вертикальной оси в сторону. При сколиозе 1 степени угол отклонения составляет не более 10 градусов, это затрудняет раннюю диагностику. Наиболее часто патология выявляется у детей школьного возраста при профосмотре, который проводится ежегодно.

Сколиоз первой степенилучше всего диагностируется с помощью рентгенографии и легко поддается лечению. Различают врожденную патологию и приобретенную. Причин для начала развития болезни может быть много.

Причины развития сколиоза

Врожденный сколиоз возникает из-за аномального развития позвонков, это нарушение может начаться еще в утробе матери, и малыш появляется на свет с уже искривленным позвоночником. Приобретенный сколиоз имеет различную этиологию, на основании этого его подразделяют на несколько групп:

1. Сколиоз нейрогенной этиологии может возникнуть, если ребенок перенес тяжелое заболевание, при котором нарушается работа двигательных нейронов.
2. Идиопатический сколиоз развивается в возрасте, когда ребенок начинает активно расти, и у него наблюдаются нейротрофические изменения костной и мышечной ткани. Этот вид сколиоза для наиболее характерен для девочек 10-12 лет и может быть левосторонним или правосторонним.

Неправильное длительное сидение за столом приведет к искривлению позвоночника (сколиозу)

1. Рахитический вид сколиоза возникает после рахита, который ребенок перенес в раннем возрасте. Причиной патологии становятся необратимые изменения в опорно-двигательной системе организма и остеопороз.
2. Статический сколиоз развивается на фоне врожденного вывиха бедра и делится на виды в зависимости от возраста.

Первая степень сколиозау подростков обусловлена в основном активным ростом костей. Сколиоз раннего возраста чаще бывает левосторонним, в подростковый период отклонения могут носить правосторонний характер.

Располагающими факторами для развития болезни являются:

• Наследственность.
• Повреждения позвоночника вследствие травм.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Травмирование конечностей и тазовых костей.

• Остеопороз.
• Нарушенная осанка в детском возрасте.
• Неполноценное питание.

Читайте также:  Большие половые губы меньше малых: лабиопластика для уменьшения малых половых губ

Среди детей сколиоз 1 степени чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, это связано с интенсивным ростом костной ткани. Начальная стадия сколиоза не представляет опасности при условии своевременной диагностики. Болезнь хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Классификация заболевания

Сколиоз классифицируют по углу отклонения позвоночника от вертикальной оси, патология имеет четыре степени:

1. При первой степени болезни позвоночник отклоняется до 10 градусов, при этом внешние признаки сколиоза отсутствуют. Искривление можно наблюдать при наклонах туловища в стороны. Наиболее характерные симптомы – это небольшая сутулость, нарушение симметрии плеч, боли в спине, возникающие после нагрузки.
2. Вторая степень характерна более выраженными внешними признаками и углом отклонения от 11 градусов до 25. Боль в спине носит систематический характер, искривления способствуют асимметрии плеч и лопаток. Если лечь на живот, искривление не будет заметно.

Четыре степени заболевания

1. При третьей степени заболевания отклонения становятся все более заметны и достигают угла 26 – 50 градусов. Болевой синдром ярко выражен, возникает все чаще, протекает интенсивнее. Эта степень болезни может вызывать тяжелыеосложнения.
2. В четвертой степени сколиоза угол отклонения превышает 50 градусов, туловище подвергается серьезной деформации, ребра, с одной стороны, выпирают, а с другой — образуют впадину. Центр тяжести смещается, нагрузка на позвоночный столб распределяется неправильно, происходят значительные изменения в связках и мышечных волокнах.

Лечение сколиоза 1 степени не представляет трудности, но к врачу обращаются на этой стадии болезни крайне редко. Это связано с отсутствием выраженной симптоматики.

Кроме этого, болезнь делят на виды по локализации процесса искривления:

• Сколиоз ГОП (грудного отдела позвоночника) характеризуется искривлением вправо, он не причиняет сильного беспокойства, но может негативно отражаться на внутренних органах. Даже незначительные отклонения способствуют деформации грудной клетки и могут вызвать дисфункцию желудка, легких и сердца. Грудной сколиоз 1 степениможет стать причиной развития серьезных патологий в организме.
• Отклонения в поясничной отделе считаются самыми распространенными и имеют направление влево. Дуга позвоночника искривляется, а мышечная масса от ребер до копчика распределяется неравномерно. Поясничный сколиоз 1 степениможет обнаружить только врач, если лечение проведено не было, болезнь будет прогрессировать и может вызвать развитие остеохондроза или спондилеза.
• Существует комбинированный сколиоз, который затрагивает шейно-грудную зону позвоночника или грудопоясничную и характеризуется двойным S-образным искривлением.

Обычно заболевание выявляется в 6 или в 7 лет, когда ребенок проходит медкомиссию перед школой. При первой степени сколиоза присваивается 3-я группа здоровья, это позволяет оценить состояние больного.

По форме искривлений сколиоз позвоночника 1 степениподразделяют на следующие формы:

• C-образная форма, которая наиболее тяжело диагностируется из-за отсутствия клинической картины, но ее легче всего устранить. Искривление имеет только одну дугу.

Формы искривления позвоночника

• Более сложная форма – это S-образное искривление, имеющее две дуги. Сложность заключается в том, что процесс деформации находится в разных отделах позвоночника. Искривление может быть в шейном отделе и поясничном одновременно.
• Самая сложная и редкая форма – Z-образное смещение, характерно более острыми углами, имеет прогрессирующее течение и локализуется в грудопоясничном отделе. При такой форме сколиоза искривление имеет 3 дуги, влияющие друг на друга и вызывающие смещение центра тяжести. Это способствует развитию тяжелых осложнений.

Часто сколиоз сочетается с кифозом и называется кифосколиоз. Характерный признак заболевания – одновременное искривление переднезаднего и бокового направления позвоночника. Кифосколиоз 1 степениимеет угол отклонения 45 градусов в направлении назад, при этом искривление вбок маловыражено. При кифосколиозе грудного отдела позвоночника становится заметна сутулость, которая сильно выражена.

Диспластический сколиоз – наиболее сложный и тяжелый вид заболевания, чаще всего его выявляют у детей 8-10-летнего возраста, отличается прогрессирующим течением и развивается на фоне нарушенного кровотока и дистрофии тканей позвоночника. Опасен своими последствиями, которые выражаются в патологиях органов грудной клетки и изменении внешнего вида.

В зависимости от классификации болезни, человек испытывает симптомы, которые нельзя игнорировать.

Симптомы и признаки

На первой стадии сколиоз не имеет яркой симптоматики, но по характерным признакам можно заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Наиболее характерные признаки:

• Слабый болевой синдром в области спины, появляющийся после физической нагрузки или долгого хождения.
• Нарушение симметрии плеч, одно находится выше, чем другое.

• Тазовая асимметрия, характерна для поясничного сколиоза.
• Наличие сутулости.
• Позвоночник полностью выпрямляется в положении лежа, этот признак характерен для нестабильного сколиоза.

У женщин патология может проявиться при беременности, это связано с увеличивающимся весом и ростом плода.

Заболевание может негативно отразиться на течение беременности, искривленный позвоночник способствует нарушению кровоснабжения органов малого таза, что может вызвать преждевременные роды.

Деформация тазовых костей может стать препятствием для прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому желательно проводить обследование до наступления беременности.

Если болезнь не была диагностирована в начале развития, она переходит в более тяжелые формы, симптомы также становятся наиболее выраженными.

Диагностика

Если сколиоз не выявили у ребенка раннего возраста, то его могут диагностировать у подростков. У взрослых болезнь зачастую сопровождается рядом сопутствующих диагнозов, что осложняет лечение.

Методы диагностики заболевания могут быть разными:

1. Рентгенография – наиболее информационный способ, до сих пор считается самым точным. Минус состоит в том, что его нельзя использовать чаще двух раз в год из-за облучения, которое человек получает в процессе обследования.
2. Фотоснимки, которые делают в разных ракурсах и помогают установить, изменена осанка или нет. Для этого человека ставят возле стены в клетку и фотографируют в разных положениях.

Четыре степени сколиоза на рентгеновских снимках

1. КТ – компьютерная томография дает наиболее точное представление об изгибе спины и состоянии позвоночника.
2. Сколиометрию проводят специальным прибором, который определяет степень искривления в градусах.

По результатам диагностики врач назначает лечение, которое зависит от степени заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть направлено на устранение симптоматики и укрепление мышечного корсета. Способ терапии зависит от этиологии болезни, ее стадии и возраста. Для лечения сколиоза первой степени применяют следующие методы:

1. Лечебная гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, направлена на исправление осанки и восстановление обменных процессов в костях и мышцах. Позвоночник начнет выпрямляться под действием укрепленных мышц спины. ЛФК при сколиозе 1 степени должна назначаться параллельно с другими методами лечения.
2. Сеансы мануальной терапии считаются довольно эффективными, они способствуют расслаблению и стимуляции мышечных тканей. Курс такой терапии рекомендуется проходить один раз в год. Массаж должен выполняться специалистом соответствующей квалификации, иначе, состояние больного только ухудшится.

Для исправления осанки и укрепления спины необходимо выполнять специальные упражнения. Подробнее смотрите на видео ниже:

1. Физиотерапия назначается параллельно с упражнениями. В процедуры входят: электрофорез, электростимуляция мышц и прогревания. Зарядка при сколиозе носит обязательный характер.
2. Плавание также способствует укреплению мышц спины и улучшению осанки.
3. Восстановление осанки также осуществляется с помощью бандажа, корсета или магнитного корректора.

Также рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Необходимо систематически посещать ортопеда и следить за изменениями в состоянии позвоночника.
• Не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
• Все упражнения для ЛФК должны быть подобраны врачом.
• При сколиозе противопоказаны резкие движения, все должно делаться плавно.
• Если больной чувствует себя плохо, гимнастика не проводится.
• Нагрузка должна быть нарастающей и начинаться с минимальной.
• Следует следить за своей осанкой во время занятий физкультурой.
• Перед занятиями должна выполняться разминка, которая разогреет мышцы.
• Нагрузка должна распределяться равномерно на все части тела.

Занятия спортом — прекрасная профилактика против сколиоза

В целях профилактики необходимо:

1. Помнить о своей осанке, спина должна быть всегда ровная.
2. Следить за образом жизни, требуется максимум движения.
3. Рацион должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
4. Для школьника важно правильно обустроить рабочее место, параметры стола и стула должны соответствовать росту ребенка.

В профилактических и лечебных целях хороший эффект имеют занятия йогой. Дети должны обязательно заниматься спортом и плаванием, это позволит уберечь их от сколиоза. Позвоночный столб окончательно формируется к 20 годам, поэтому после 18 лет лечение становится затруднительным. Даже сколиоз 1 степени у взрослого человека хуже поддается лечению, чем у ребенка.

Детям и подросткам необходимы комплексные витамины, которые дополнительно обеспечат кости и ткани питанием. Взрослым для лечения рекомендуется применять хондропротекторы, при тяжелой форме заболевания может быть показана операция.

Сколиоз 1 (первой) степени: причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Начальная форма нарушения осанки

Сколиоз 1 степени является распространенной патологией у многих людей. Патология позвоночного столба возникает из-за различных факторов.

Особое влияние на искривление оказывает длительное нахождение тела в неправильной позе. Это влечет значительное изменение состояния здоровья. Данное заболевание вызывает нарушение в работе различных органов.

Чтобы этого не произошло, необходимо постоянно следить за осанкой.

Характеристика искривления

Сколиоз вызывает изменение положения позвонков в боковые стороны. При этом патологический процесс может поразить несколько позвонков. Патологическое искривление характеризуется различными степенями и сложностями. Выделяют такие виды сколиоза, как:

• Частичное искривление;
• Простая форма заболевания;
• Сложное искривление по нескольким осям.

При частичном искривлении наблюдается незначительное изменение положения одного позвонка. Данное искривление не оказывает значительного влияния на положение позвоночника. При простом сколиозе выделяется изменение положения позвоночника по одной оси.

Читайте также:  Экзема сосков: причины появления, как правильно диагностировать и лечить

При этом у человека появляются зрительные изменения положения конечностей. При сложном сколиозе положение меняют одновременно несколько сегментов позвоночного столба.

Такая форма заболевания вызывает значительное нарушение осанки и расположение внутренних органов.

Также патология подразделяется на несколько степеней. Выделяется 4 формы патологического искривления. Для сколиоза 1 степени характерно незначительное нарушение осанки. На этом этапа изменение можно быстро устранить при помощи различных методик.

Причины искривления

На положение столба оказывают влияние разнообразные причины. Часто сколиоз этого вида обнаруживается у детей школьного возраста.

Процесс выявляется из-за длительного нахождения ребенка в сидячей позе за низкой партой. При этом ребенку необходимо постоянно наклоняться вперед, чтобы было удобнее писать.

Это вызывает отклонение грудного отдела позвоночника. Длительная неправильная поза влечет усиление искривления столба.

• Врожденную;
• Приобретенную.

На врожденный сколиоз влияют патологические процессы в позвонках, которые развиваются внутриутробно. К таким изменениям относится аномальная форма позвонков.

Часто при врожденном сколиозе 1 степени у ребенка обнаруживается недоразвитие одного или более позвонков. Также патологическое нарушение позвоночника может произойти при его травмировании во время родов.

Эта форма заболевания требует незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Приобретенная форма недуга зависит от различных причин. На его развитие может повлиять неправильное положение тела при работе, получение незначительных повреждений позвоночника, различные сопутствующие заболевания скелетного каркаса.

У многих детей, которые перенесли рахит, выявляются различные степени сколиоза. Данная патология влечет нарушение окостенения костной ткани. При этом у ребенка продолжается рост.

Со временем увеличенная масса тела начинает давить на ткани позвоночника. Это вызывает усиление нагрузки на позвонки. Некоторые позвонки при этом смещаются в различные стороны.

Если пациент своевременно получил необходимую медицинскую помощь, то сколиоз не перейдет в сложные степени.

Также заболевание зависит от правильно подобранной мебели и одежды. Для правильного положения тела во время сна необходим жесткий матрац. Он поможет позвоночнику зафиксировать нужное положение. Также поверхность стола не должна быть ниже уровня талии. На такой высоте позвоночнику не понадобится менять положение и принимать неправильную форму.

Патологические изменения в позвоночнике наблюдаются у многих молодых мам. Длительное ношение ребенка на одной руке влечет отклонение одного сегмента столба. Чтобы этого не произошло необходимо менять положение ребенка на руках. Это поможет равномерно распределить нагрузку на обе стороны позвоночника и снизит напряжение мышц.

Как выявить патологию

Если в прямом положении изменений не наблюдается, нужно не меняя позиции ног наклониться вперед. В этой позе наблюдается выделение позвонков под кожей. При сколиозе 1 степени видно изменение положения одной оси позвоночника.

Самостоятельное обследование поможет быстро выявить начальную стадию сколиоза. При сомнительных результатах осмотра рекомендуется посетить врача. Он подтвердит или опровергнет диагноз.

Симптомы патологического процесса

Каждая стадия сколиоза сопровождается появлением различных симптомов. На всех стадиях у пациентов имеются общие жалобы. К ним относятся такие неприятные симптомы, как:

• Жалобы на головные боли;
• Повышение утомляемости, рассеянность внимания;
• Боль в спине;
• Нарушение осанки;
• Изменение положения рук.

Сколиозные изменения влияют на расположение спинного мозга и нервных корешков. Нервный импульс перестает передаваться с нужной интенсивностью. Появляются жалобы на головные боли или шум в ушах.

Также сколиоз влечет нарушение работы мышечного каркаса. Изменение положения сегмента вызывает усиление работы мышц с одной стороны. Происходит их перерастяжение. Напряженная мышца влечет появление болевых ощущений в области искривления.

Это явление усиливается при принятии сидячего положения.

К видимым симптомам сколиоза 1 степени относится изменение положения плеч или рук пациента. У больного заметно снижение одной половины тела. Дальнейшее игнорирование лечения вызывает развитие следующей стадии сколиоза.

Какие осложнения могут выявиться

• Нарушение дыхания;
• Сердечные патологии;
• Заболевания костной ткани.

Часто сколиоз поражает грудную часть позвоночника. При этом происходит смещение легких. Они сжимаются диафрагмой. Уменьшается объем вдыхаемого воздуха. Это влечет нарушение трофики тканей. Процесс влияет на поставку молекул кислорода к клеткам органов. Это влечет нарушение работы головного мозга.

На фоне изменения объема легких усиливается кровообращение. У многих пациентов диагностируется гипертония. Заболевание оказывает патологическое влияние на сократимость митрального клапана. Ему необходимо чаще сокращаться. Его активная работа вызывает истончение стенок. Сколиоз может стать причиной инфаркта.

Также сколиоз может повлиять на здоровье соседних костных соединений. При нарушении осанки усиливается давление на одну из коленных чашечек. Повышение нагрузки может вызвать воспаление в суставе или синовиальной сумке. Развивается дополнительное заболевание.

Необходимая помощь пациенту

При сколиозе первой степени необходимо проводить правильное лечение. На этой стадии можно быстро устранить патологию и восстановить здоровье человека. Специалисты пользуются такими методами, как:

• Массажная терапия;
• Аппаратное воздействие;
• Подбор полезных спортивных упражнений;
• Правильно подобранная мебель;
• Плавание и пешие прогулки.

Лечение сколиоза 1 степени часто осуществляется при помощи курса медицинского массажа. Специалист оказывает давление на позвонок, который поменял положение. Манипуляции руками вызывают расслабление мышечной ткани.

Это приводит к быстрому восстановлению положения сегмента. Дополнительно рекомендуется посещать сеансы иглотерапии. На поврежденный участок помещают несколько игл, которые активируют обменные процессы в организме.

Кровообращение нормализуется, работа головного мозга восстанавливается.

На первой стадии сколиоза рекомендуется применять ортопедический корсет. Он зафиксирует столб и не даст ему принять неправильное положение.

Любые патологические изменения в позвоночнике требуют контроля врачей. Своевременное терапевтическое воздействие поможет легко и быстро вылечить сколиоз.

Сколиоз у детей: можно ли заниматься спортом

Совместимы ли сколиоз и спорт? Какими физическими нагрузками можно заниматься, а какой вид спорта будет противопоказан — поговорим об этом в статье.

Сколиоз — это одно из распространенных нарушений осанки, связанное с искривлением позвоночника. У детей он, как правило, находится на ранних стадиях и выражен несильно, поэтому спорт в этом случае может быть направлен на оздоровление. Однако стоит вопрос — какой вид выбрать, потому что некоторые физические активности могут только навредить и способствовать ухудшению.

Степени сколиоза

У детей он чаще всего протекает в легкой форме. Стоит учесть, что это прогрессирующий недуг, поэтому необходимо знать, каким бывает сколиоз, ведь именно от этого зависит выбор физической нагрузки.

В частых случаях наблюдается сколиоз 1–2 степени. Отклонение от нормы в этом случае небольшое, заболевание протекает бессимптомно.

При 3–4 степени, ухудшается общее состояние организма, болезнь может влиять на работу других систем: сердечно-сосудистой и органов дыхания.

Ограничений к физическим упражнениям при сколиозе 3–4 степени соответственно будет больше, чем при 1 или 2. Наиболее точные рекомендации по ограничениям даст врач-ортопед.

Стоит знать, чем опасен сколиоз. Патология симметрии тела в будущем может вызывать другие заболевания.

Из-за неравномерного распределения нагрузки может развиться плоскостопие или болезнь суставов — артрит или артроз. Искривление позвоночника иногда приводит к аритмии, бронхиту, бронхопневмонии.

Происходит патологическая нагрузка на отдельные позвонки, что усугубляет дегенеративные процессы в позвоночных дисках (разрушение позвоночных тканей).

Общие показания

Физические упражнения при сколиозе должны быть симметричными, спокойными, регулярными и укреплять все группы мышц, в том числе мышцы спины.

При сколиозе не рекомендуется:

• долговременно держать тело в одном положении, необходимо делать разминку и расслаблять спину каждые 1–2 часа;
• носить тяжести в одной руке или сумки с лямкой на одно плече, детям лучше покупать рюкзаки;
• выполнять упражнения, предусматривающие резкие движения: кувырки, броски, толчки, сильные прыжки.

Какой спорт не подходит

Стоит отметить, что сколиоз — это серьезный дефект организма, поэтому любые занятия спортом на профессиональном уровне будут противопоказаны. Это связано с необходимостью заниматься интенсивно, что противопоказано при сколиозе.

В контексте любительских тренировок, детям с искривленной осанкой стоит избегать:

• несимметричный спорт (теннис, бадминтон, фехтование);
• вертикальные нагрузки на позвонок (конный спорт, бег, велосипед);
• травмоопасные виды спорта (бокс, дзюдо, борьба, хоккей);
• активности, где есть резкие повороты с наклоном (плавание в стиле кроль);
• виды спорта, предполагающие поднятие тяжести (тяжелая атлетика).

Бег при сколиозе относится к запрещенному спорту. При беге возникают сотрясения сотрясения, которые неблагоприятно влияют на позвонок.

Однако допустим щадящий режим: бег не по асфальту, а по специальной резиновой или грунтовой беговой дорожке. Бег должен быть умеренным, а спина не должна уставать. В обычной жизни детей сложно отграничить от бега или прыжков.

Специалисты рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, чтобы избежать амортизационных травм.

Какой спорт подходит

Малоподвижный образ жизни также не лучшее решение при искривлении позвоночника. Некоторые виды спорта помогут справиться с недугом.

1. Плавание — менее опасный спорт при сколиозе. Рекомендуется плавать в стиле брасс или на спине. Плавание обеспечивает естественную нагрузку на спину, заставляет работать мышцы спины в щадящем режиме, укрепляет осанку и расслабляет позвоночник. Для лечения сколиоза плаванием понадобится помощь специалиста, который подберет упражнения с учетом степени заболевания.
2. Катание на лыжах, конькобежный спорт. Когда не нужно развивать большую скорость — эти активности будут полезными. Следует избегать ситуаций, где есть риск упасть или получить травму, тогда этот спорт пойдет на пользу и даже выздоровление. Лыжи и коньки положительно влияют на мышцы спины и укрепляют их.
3. Лучше бега будут обычные пешие прогулки или скандинавская ходьба с палками — опорами.
4. Лечебная физическая культура входит в программу лечения сколиоза. Упражнения разрабатываются лечащим врачом, часто в комплексе с массажем и другими методами лечения.
5. Занятия художественными и бальными танцами делают позвоночник пластичным и гибким.

Заключение

Сколиоз не приговор. А наоборот, существует много видов спорта, которые направлены на профилактику и устранение этого заболевания: плавание, катание на лыжах и коньках, ЛФК (лечебная физическая культура), танцы. Стоит помнить что любые физические нагрузки при сколиозе должны быть умеренными, проходить в щадящем режиме и не вызывать болезненных ощущений в спине.

Узнать подробнее об онлайн-страховании спортсменов.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Читайте также:  Корь у детей: симптомы, причины, лечение кори, опасность кори для ребенка, профилактика кори – прививка акдс

Поделиться статьей с друзьями:

Группа здоровья при сколиозе 1 степени у детей: диагностика, последствия, причины, схема

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в бок. Лечебную физкультуру активно применяют для борьбы со многими патологиями со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности при сколиозе.

Если зарядка при сколиозе правильно составлена и подобрана в зависимости от стадии процесса, тогда есть вероятность не только уменьшить нагрузку на позвоночник, но и предотвратить прогрессирование патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задачи при лечении сколиоза 1-й степени

Основными симптома при данном заболевании являются: асимметричность плечей, нарушение осанки, сутулость. Главным симптомом, указывающим на наличие сколиоза, является то, что в положении лежа деформация проходит.

Если не запустить лечение, то на этой стадии развития оно не займет много сил и времени.
Подход к лечению заболевания должен быть комплексным. Он включает в себя проведение следующих процедур: массаж, плавание (или другие виды спорта), гимнастика, ЛФК.

Крайне важно, чтобы физкультура сочеталась с этими методиками корректировки осанки.

Сочетание всех этих процедур позволит достичь следующих целей:

• формирование прочного мышечного корсета;
• стабилизация позвоночника;
• корректировка деформаций;
• улучшение осанки;
• предотвращение развития поражений жизненно важных органов.

Гимнастика при сколиозе применяется вне зависимости от стадии заболевания, но наилучшего эффекта можно добиться, если начать лечение уже при первой степени развития.

Что необходимо учитывать при подборе лечения сколиоза 1-й степени?

Когда специалист подбирает отдельные упражнения, он учитывает некоторые детали, среди которых:

• форма сколиоза;
• этиология заболевания;
• возраст пациента;
• стадия процесса;
• клиническая картина, которая в результате индивидуальных особенностей у каждого пациента может отличаться.

Самостоятельное лечение дома без консультации со специалистом может навредить здоровью, так как симптоматика процесса может отличаться настолько, что человек может даже и не заподозрить наличие данного заболевания.

Если интенсивность растяжения или мобилизации позвоночника подобраны неправильно, то компенсаторные процессы могут нарушаться, приводя к прогрессированию заболевания. Лишь грамотный подход к использованию ЛФК положительно скажется на течении патологии.

Если у пациента развилась незначительная деформация, то в домашних условиях позволяется самостоятельно выполнять базовые упражнения, так как они по минимуму нагружают позвоночник. Вероятность неправильного выполнения и пагубного влияния на процесс в таком случае сводится к нулю. На этом этапе профилактические меры по укреплению организма в целом дают хорошие результаты.

Опыт многих больных показывает, что они редко обнаруживают изменения, которые характерны для этой болезни. Просто складывается ощущение, что есть какая-то проблема. В любом случае, если возникли сомнения, то лучше проконсультироваться со специалистом.

Комплекс упражнений

Зарядка должна корректировать и укреплять мышцы спины. При лечении сколиоза важно придерживаться следующих рекомендаций:

• нагрузка должна расти постепенно. Первые занятия должны проходить с минимальной нагрузкой на мышцы туловища;
• количество подходов должно зависеть от состояния пациента. Нет четкого правила в отношении того, какой должна быть дозировка, каждый должен прислушиваться к своему самочувствию;
• пассивное вытяжение. Активно вытягивая позвоночник, например, с помощью перекладины, больной может нанести огромный вред своему здоровью, вплоть до непоправимых последствий;
• исключение упражнений, которые увеличивают гибкость позвоночного столба и заставляют туловище вертикально вращаться.

Рассмотрим популярные методики, которые помогли уже многим пациентам:

1. больной в стоячем положении должен сцепить руки и потягиваться;
2. поочередно одна рука отводится назад, а другая поднимается;
3. обычный наклон по очереди в обе стороны;
4. наклон можно усложнять с помощью оставления ног и подъема рук;
5. из лежачего положения можно прогибаться;
6. в коленно-локтевом положении можно сначала одновременно поднимать правую ногу и левую руку, а затем – левую ногу и правую руку.

Упражнения способны бороться с функциональными искривлениями позвоночника, если же развился структурный или органический вид, то данная методика бессильна.

Любая физкультура, в особенности лечебная, должна начинаться с обычной разминки. Затем идут основная и заключительная часть. Правильная осанка должна сопровождать проведение зарядки.

В качестве разминки хорошо подойдут движение плечами по кругу, а также наклоны спины вперед, при этом руки должны быть вытянуты. Также можно сгибать ноги в коленях и при этом прижимать их к животу.

Что делать, если сложно держать осанку? Тогда прикоснитесь с помощью пяток и ягодиц к стене. После чего рекомендуется сделать вперед несколько шагов и, дыша без задержек, сохранять осанку.

Нельзя относиться к этой проблеме халатно, но при этом и не нужно нагнетать обстановку страшными мыслями о возможных последствиях. Процесс на первой стадии не так уж и страшен. Постоянное наблюдение за больным и регулярная профилактика помогут справиться с проблемой.

Какой прогноз? Все зависит от того, когда была выявлена патология. Заболевание часто не переходит на вторую стадию, но и нет никаких гарантий, что оно не начнет прогрессировать, поэтому нужно серьезно отнестись к своему здоровью.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Группа по физкультуре при сколиозе | Что такое сколиоз

• Татьяна Коваль Знаток (341), закрыт 3 года назад
• hallus valgus Просветленный (24238) 3 года назад
• По разному может быть Зависит от того, какая степень плоскостопия у Вас. Если тяжелая 3-я, то наверняка будет спецгруппа, а если минимальное 1-е, то нет

Раньше многое зависело от позиции врача и устремлений юного студента. Иногда когда можно было бы отправить в спецгруппу, но студент не хотел числиться «хилым».

отправляли в ту секцию физкультуры, где по проще. Например, на волейбол, но никак не на борьбу или не на футбол.

НО ВАМ СЕЙЧАС НАДО ДУМАТЬ НЕ ТОЛЬКО ОБ ЭТОМ

Если Вы сейчас не приложите все силы на лечение плоскостопия и сколиоза, то наверняка будут большие проблемы со здоровьем потом. И с детьми. Не хотите, тогда ЛЕЧИТЕСЬ массажем и ЛФК

1. Плоскостопие, если оно сильное, надо постараться вылечить
2. При сильной степени плоскостопия и при больших нагрузках на ноги к сожалению, часто будут болеть ноги, и даже голова. По крайней мере утомляемость гораздо выше Потому что при плоскостопии резко снижается амортизация и возникает сильная перегрузка спинного и головного мозга
3. При плоскостопии очень страдает позвоночник.

Лечение должно обязательно включать в себя — Массаж у опытного массажиста — ЛФК (упорные и ежедневные) (походить на пятках, на носках, на внешней и внутренней стороны стопы) Очень важное упражнение сгибать-разгибать пальцы (как бы в кулак) Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом Причем не только вдоль, но и поперек! Массажный коврик (топтаться) — Супинаторы. лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас — причем весьма неоднозначно постоянно ли их надо носить. Это ведь как очки.

• Одел очки, и потом уже не снимешь- может быть целесообразнее часть времени ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, что ходить без супинаторов или в других супинаторах
• Для профилактики очень важно ходить босиком, но не по полу, не по асфальту, а по неровной поверхности (галька, шишки, трава)
• Для занятий физкультурой и спортом желательно покупать хорошие кроссовки, а не бегать с плохих кедах или случайных «чувяках».

При поперечном плоскостопии (не обычном, которое все знают, а при поперечном, то есть под пальцами) возникает искривление большого пальца кнаружи и растет так называемая косточка . см http://otvet.mail.ru/question/91681874

Ирина Кобзарь Искусственный Интеллект (185025) 3 года назад

нет. при 2 группе здоровья- основная по физкультуре. это не школа, где косят по липовым справкам и записочкам с подарками от родителей

Реферат: Сколиоз. Лечебная физкультура при сколиозе

Введение 6 1 Физическая культура в общекультурной и профессиональной подготовке студентов 7 Основные понятия 7 Физическая культура — часть.

Занятия физическими упражнениями укрепляют позвоночник и за счет развития мышечного корсета ликвидируют различные искривления. что способствует выработке правильной осанки и. К ним относятся: осанка.

состояние костного скелета и мускулатуры, степень жироотложения, форма грудной клетки, спины. живота. ног. а также результаты функциональных проб.

Взаимосвязь нарушения осанки в следствии плоскостопия

научно-методической литературе в последнее время отмечается тенденция увеличения числа людей, имеющих нарушения осанки. За последние 30 лет в три раза. 2. Плоская спина (рис.

б)- уплощение поясничного лордоза, при котором наклон таза уменьшен, грудной кифоз выражен плохо, грудная клетка смещена вперед, нижняя часть живота выпячена. Например, при коррекции плоской спины не рекомендуются упражнения.

увеличивающие подвижность позвоночника (наклоны и повороты), а при кругло-прогнутой коррекция грудного и.

Корь у детей: симптомы, причины, лечение кори, опасность кори для ребенка, профилактика кори – прививка акдс

Последнее обновление статьи: 27.03.2018 г.

Что такое корь?

Корь у детей является респираторной инфекцией, вызванной парамиксовирусом.

Корь вызывает следующие симптомы у детей:

• кожная сыпь по всему телу;
• гриппоподобные симптомы, включающие лихорадку, кашель и насморк.

Поскольку корь является инфекцией вирусного генеза, для неё нет конкретного лечения. Но ребёнок, который болен, должен пить много жидкости, много отдыхать и избегать распространения инфекции среди других.

Корь распространяется, когда люди вдыхают или имеют прямой контакт с инфицированной вирусом жидкостью.

Например, капельки распыляются в воздухе, когда кто-то чихает или кашляет. Они остаются активными около двух часов в воздухе или на поверхности.

1. Если у ребёнка был контакт с человеком, у которого есть вирус, а малышу не была сделана прививка и он ещё не болел, у него есть 90 % шанс заразиться.
2. У человека, подвергнутого воздействию вируса, могут проявляться симптомы спустя 8 — 10 дней. Вторичные случаи распространения вируса были зарегистрированы в кабинетах врачей и в больницах.
3. Дети с корью заразны (могут распространить болезнь) за 4 дня до проявления высыпания и через 4 дня после этого.
4. Больные корью дети наиболее заразны, когда у них есть лихорадка, насморк и кашель.
5. Дети, у которых ослаблен иммунитет, будут заражены вирусом во время болезни, поэтому изоляция должна поддерживаться на период всего заболевания.

Как врачи определяют болезнь? Говорим о диагностике

Диагностика кори почти всегда основывается на клинических и эпидемиологических данных.

Лабораторные данные в острой фазе включают несколько показателей:

• уменьшение общего количества лейкоцитов. При этом лимфоциты уменьшаются больше, чем нейтрофилы.Однако известно, что происходит абсолютная нейтропения;
• при кори, не осложнённой бактериальной инфекцией, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка являются нормальными.

Часто рекомендуется подтверждение клинического диагноза несколькими методами:

• серологическое подтверждение наиболее удобно проводить путем идентификации антител иммуноглобулина M (IgM) в сыворотке. Антитела IgM появляется в течение двух суток после появления высыпаний и обнаруживаются ещё около 1 месяца. Если образец сыворотки собирается менее, чем через 72 часа после появления сыпи и является отрицательным для антител кори, необходимо получить второй образец;
• серологическое подтверждение может быть также получено путем демонстрации четырёхкратного повышения IgG-антител в образцах при остром течении инфекции у выздоравливающих пациентов. Образцы собирают спустя 2 — 4 недели;
• молекулярное обнаружение с помощью ПЦР также возможно.

С чем можно перепутать корь?

• Типичную корь у детей вряд ли можно спутать с другими заболеваниями, особенно если наблюдаются пятна Филатова-Коплика.

• 

  А вот корь на более поздних стадиях, при неосложнённых или субклинических, вариантах инфекции может быть принята за ряд других экзантемальных иммуноопосредованных заболеваний и инфекций, включая краснуху, аденовирусы, энтеровирусы и вирус Эпштейна-Барра.

• Детская розеола (у младенцев) и инфекционная эритема (у детей постарше) могут быть приняты за корь.

Mycoplasma pneumoniae и стрептококк группы A также могут вызывать высыпания, подобные кори. Синдром Кавасаки может обладать такими же признаками, что и корь у детей, но не имеет дискретных очагов (пятна Коплика) на внутренней поверхности щеки и обычно приводит к повышению нейтрофилов и реакторов острой фазы. Кроме того, характерный тромбоцитоз синдрома Кавасаки отсутствует при кори.

Симптомы и признаки кори у детей

Типичная корь характеризуется следующими признаками:

• у ребёнка с корью всё начинается с лихорадки в сочетании с кашлем, насморком и красными слезящимися глазами. У малыша, вероятно, будет апатия и плохой аппетит и сон;
• через несколько дней могут появиться характерные пятна во рту, особенно на слизистых оболочках внутренней поверхности щёк. Эти пятна, называемые пятнами Филатова-Коплика, выглядят как мелкие белые точки, как зёрна соли или песка на красноватых возвышениях;
• через пару дней на лице и шее ребёнка появляется коревая сыпь, прогрессирующая по спине и туловищу, затем по плечам и ладоням и, наконец, к ногам и стопам. Высыпания начинаются с красных плоских пятен, но в итоге трансформируются в бугорки. Когда появляется сыпь, температура тела поднимается, иногда достигая 40°. Сыпь может сопровождаться зудом. У ребёнка с корью может наблюдаться тошнота, рвота, диарея и множественные увеличенные лимфатические узлы. Кашель может стать мучительным, и ребёнок будет чувствовать себя плохо;
• высыпания обычно держатся около пяти дней, а когда исчезают, становятся коричневатыми. Сыпь начинает исчезать в том порядке, в котором она появилась на теле ребёнка, оставляя кожу сухой и шелушащейся. Лихорадка и пятна постепенно исчезают через несколько дней. Из основных симптомов кори кашель длится дольше, часто до 10 дней;
• при более тяжёлых случаях может наблюдаться генерализованная лимфоаденопатия с ярко выраженными увеличенными затылочными и шейными лимфоузлами.

Субклиническая форма кори

У лиц с пассивно приобретёнными антителами (младенцы на грудном вскармливании и реципиенты препаратов крови) может наблюдаться субклиническая форма кори.

Сыпь может быть нечёткой, кратковременной или, что реже, полностью отсутствующей. Таким образом, некоторые люди, которые получили вакцину, будучи подвергнуты воздействию кори, могут иметь сыпь, но других симптомов не будет.

У таких пациентов отмечалось значительное повышение температуры в сочетании с головной болью, сопровождающееся появлением макулопапулёзной сыпи на конечностях, которые становились петехиальными и пурпурными. Болезнь часто осложнялась пневмонией и плевральным выпотом.

Считается, что атипичная корь может быть вызвана циркуляцией иммунных комплексов, которые образовались в результате аномального иммунного ответа на вакцину.

«Чёрная корь»

Серьёзная форма кори, которую редко можно увидеть сейчас – это геморрагическая корь, или «чёрная корь». Она проявляется как геморрагическое высыпание на коже, и часто приводит к летальному исходу.

Возможные осложнения кори у детей

Большинство детей выздоравливают от кори без осложнений, но примерно у 30 % детей с корью развивается одна или несколько сопутствующих болезней. Осложнения кори в большей степени ассоциированы с патогенным воздействием вируса на дыхательные пути и иммунную систему.

• у 8 % детей развивается диарея, которая также может появляться раньше или реже как симптом инфекции. Диарея и рвота являются распространёнными симптомами, связанными с острой корью. Обезвоживание является общим последствием, особенно у детей ясельного возраста и до 1 года;
• пневмония является наиболее распространённой причиной смерти при кори (встречается в 6 % случаев). Может проявляться в виде обширной пневмонии, вызванной как непосредственно вирусной, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Наиболее распространёнными бактериальными патогенами являются стрептококки и стафилококки;
• другие, менее общие осложнения включают гепатит, миокардит (воспаление сердца), менингит, энцефалит (воспаление мозга) и, очень редко, другие серьёзные осложнения со стороны нервной системы;
• энцефалит после кори является поздним осложнением, часто с неблагоприятным исходом. Большее число случаев было зарегистрировано у подростков и взрослых, а не у детей дошкольного и школьного возраста. Энцефалит является постинфекционным, иммунологически опосредованным процессом и не обусловлен прямым воздействием вируса. Клинические проявления начинаются во время экзантемы (кожной сыпи), обнаруживают себя в виде судорог (56 %), комы (28 %) и раздражительности (26 %). Приблизительно 15 % пациентов с коревым энцефалитом умирают, а 20 — 40 % страдают от долгосрочных последствий, включая умственную отсталость, двигательную недостаточность и глухоту;
• миокардит – редкое осложнение кори. Сообщалось о различных бактериальных инфекциях, включая бактериемию и синдром токсического шока. Корь во время беременности связана с высокой материнской заболеваемостью, потерей плода и мертворождением, а также с врождёнными пороками развития у 3 % младенцев, родившихся живыми.
• кератит, проявляющийся в виде множественных точечных петехиальных очагов, проходит после инфекции;
• иногда после кори наблюдалась тромбоцитопения;
• круп, трахеит и бронхиолит являются общими осложнениями кори у детей ясельного возраста и младенцев. Клиническая тяжесть этих осложнений часто требует интубации и искусственной вентиляции легких до полнейшего выздоровления ребёнка;
• острый средний отит является наиболее частым осложнением кори из-за относительно молодого возраста поражённых детей;
• синусит и мастоидит также возникают как осложнения;
• имеются данные о заглоточном абсцессе;
• известно, что инфекция кори подавляет реакцию на кожный тест с очищенным туберкулиновым антигеном. Может быть более высокая скорость активации туберкулёза лёгких у детей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, которые затем подвергаются воздействию кори.

К более высокой заболеваемости и смертности от кори приводят тяжёлое недоедание у детей, низкий уровень ретинола (витамина А) в крови и ослабленный иммунитет.

• специальное лечение кори не предусмотрено. Противовирусная терапия неэффективна;
• чтобы помочь справиться с симптомами, которые, как правило, наблюдаются около 2 недель, для ребёнка обязательно потребление большого количества жидкости и дополнительный отдых. Отпаивание эффективно в большинстве случаев, но при серьёзном обезвоживании может потребоваться внутривенное введение солевых растворов.

Если лихорадка причиняет ребёнку дискомфорт, вы можете дать жаропонижающий препарат.

Ни в коем случае не давайте аспирин ребёнку с вирусной болезнью, так как его использование в таких случаях может спровоцировать развитие синдрома Рея. Это достаточно редкое, но потенциально смертельное заболевание;

• для детей с осложнениями со стороны дыхательной системы может быть полезным увлажнение дыхательных путей и дополнительный кислород. Дыхательная недостаточность из-за крупа или пневмонии может потребовать вентиляторной поддержки;
• профилактическая антимикробная терапия для профилактики бактериальной инфекции не показана;
• в развивающихся странах было обнаружено, что витамин А иногда может уберечь от осложнений и смертельных исходов, связанных с инфекцией кори. Следует принимать добавки витамина А для детей, заболевших корью и страдающих от её осложнений в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Все дети старше 6 месяцев со следующими факторами риска – дефицит витамина А, слабая иммунная система или недоедание – могут получить пользу от приема витамина А. Летом необходимо употреблять больше овощей, богатыми витамином А – морковь, томаты и перец.

Детям с корью необходимо наблюдаться у врача. В отдельных случаях корь может привести к другим осложнениям, таким как пневмония, средний отит, диарея, круп и энцефалит, что может потребовать назначения антибиотиков или госпитализации. Ребёнка с корью необходимо поместить на карантин в течение 4 дней после проявления высыпаний.

В случае, если иммунная система ослаблена, ребёнок должен оставаться в изоляции до наступления окончательного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Важно получить медицинскую помощь после заражения корью, особенно если:

• болеет ребёнок в возрасте до 1 года;
• ребёнок принимает лекарства, подавляющие иммунную систему;
• ребёнок имеет рак, туберкулёз или болезнь, которая подавляет иммунитет.

Профилактика кори у детей

Самое главное, что вы можете сделать для того, чтобы защитить себя и своих детей от данной вирусной инфекции, – это пройти вакцинацию в соответствии с графиком прививок, предписанным врачом.

Дети в старшем возрасте обычно проходят иммунизацию против кори в соответствии с государственными и школьными правилами здравоохранения. В большинстве случаев защита от кори – это часть вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК).

Вакцинация проводится, когда ребёнку от 12 до 15 месяцев, ревакцинация в возрасте от 4 до 6 лет.

Новорождённые, как правило, имеют иммунитет от кори в первые 6 месяцев жизни из-за иммунитета, переданного от их матерей. Вакцина против кори обычно не предоставляется детям в возрасте до 1 года.

Но если есть вспышка кори или ребёнок собирается выезжать в другую страну, прививка может быть сделана, когда ребёнку 6 — 11 месяцев.

Затем следует обычная иммунизация корь-краснуха-паротит в 12 — 15 месяцев и 4 — 6 лет.

Коревая вакцина иногда может вызвать побочные эффекты у детей, которые не имеют серьёзных проблем со здоровьем. Частыми реакциями являются лихорадка через 6 — 12 дней после введения вакцины (примерно у 15 % привитых детей) и коревая сыпь, которая незаразна и исчезает сама по себе (примерно у 5 % вакцинированных детей).

Читайте также:  Туберкулез лимфоузлов – что это такое и как проявляется?

Как и во всех графиках прививок, у коревой вакцинации имеются важные исключения и особые обстоятельства. Ваш врач должен иметь самую последнюю информацию о рекомендациях по вакцинам.

Восприимчивые индивиды, подвергнутые воздействию кори, могут быть защищены от инфекции путем введения вакцины или иммунизации глобулином. Вакцина эффективна для предотвращения или снижения тяжести заболевания, если делается в первые 72 часа воздействия.

Инъекция имеет больший эффект, если она вводится в первые 6 дней после воздействия. Эти антитела могут либо предотвратить появление кори, либо сделать симптомы менее выраженными.

Противопоказания к вакцинации

Живые вакцины запрещены беременным женщинам или пациентам с иммунодефицитом или иммуносупрессией. Тем не менее пациенты с ВИЧ, у которых не сильно ослаблен иммунитет, чтобы защитить себя, должны быть иммунизированы. Поскольку вирус кори может подавлять кожный ответ на туберкулёзный антиген, тестирование кожи на туберкулёз должно проводиться до или одновременно с введением вакцины.

Лица, инфицированные M. tuberculosis, должны получать соответствующее лечение во время введения коревой вакцины.

1. Поскольку у некоторых мальчиков и девочек имеются противопоказания к вакцинации против кори по медицинским показаниям, тем более важно убедиться, что дети, которые могут получить вакцину, получают её по графику.
2. Запомните, что заражения корью, когда-то бывшее распространённым заболеванием, можно избежать с помощью обычной иммунизации детей.

Оценка статьи:

(5

Корь у детей: первые признаки, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, последствия, профилактика, прививка. Как проявляется корь, как выглядит сыпь при кори у детей?

Клиническая картина кори.

Корью называют довольно тяжелое инфекционное заболевание, на фоне которого начинается очень сильная интоксикация всего организма, проявляющаяся высокими показателями температуры и сыпью по всему телу. Также у большинства зараженных детей появляется боль в горле и сильный приступообразный кашель.

Провоцирует болезнь довольно живучий вирус, который вполне спокойно может спуститься к здоровому человеку даже по вентиляционной шахте дома. Попав на слизистые, он сразу же начинает интенсивно размножаться. Самое неприятное что все это время вы даже не будете предполагать, что ваш ребенок инфицирован.

Как правило, о том, что их чадо заразилось корью родители, узнают только на 9-10 день после того, как болезнь попала в организм, а точнее, после того, как на теле появляется характерная сыпь.

Корь у детей: первые признаки, симптомы

Симптомы кори

Сразу же хочется сказать, что корь относится к самым опасным болезням в мире, поэтому если ребенок встретится с ее возбудителем, то с 100% вероятностью можно сказать что он заболеет.

Правда если в этот период защитные силы организма будут находиться в хорошем состоянии, то болезнь будет протекать менее агрессивно.

Первые признаки болезни характерны практически для всех детских простудных заболеваний, именно поэтому большинство родителей на первоначальном этапе могут лечить свое чадо от ОРВИ.

Как правило, корь начинается с небольшого повышения температуры тела, которое сопровождается психомоторным возбуждением. Ребенок становится капризным, плаксивым, плохо спит и отказывается кушать.

Таким образом малыш реагирует на интоксикацию организма вирусом. Приблизительно на 5 день (в некоторых случаях и на 10) появляется сыпь. Сначала она может быть совсем незначительной и располагаться только на лице и за ушками.

Но по мере того как болезнь будет прогрессировать, будет увеличиваться и она.

Другие симптомы и признаки катарального периода:

• Насморк. Выделения из носа могут иметь желтый цвет, то есть быть гнойными
• Кашель. Чаще всего на фоне кори появляется так званый лающий кашель, который способен вызвать ларингоспазм
• Конъюнктивит. Глаза воспаляются, начинают слезоточить и закисать
• Светобоязнь. Ребенок не может смотреть не светлые и яркие вещи и все время жмуриться
• Одутловатость(лица). Как правило, данную проблему провоцируют воспаленные и увеличенные лимфоузлы

Как выглядит сыпь при кори у детей?

Сыпь при кори

Как вы уже, наверное, поняли сыпь является самым характерным признаком того, что ваш ребенок заразился корью. Поэтому именно по ее внешнему виду можно понять на какой стадии на данный момент находится болезнь.

Итак:

• Первая стадия. В самом начале болезни появляется сыпь, которую специалисты называют пятна Вельского — Филатова. Появляются они в области расположения коренных зубов. Внешне они похожи на маленькие узлы розового цвета, вокруг которых наблюдается покраснение кожи. Они могут располагаться на расстоянии друг от друга или же сливаться в пятна и образовывать довольно заметные красные очаги.
• Вторая стадия. Сыпь начинает распространяться на конечности и туловище ребёнка и вместе с этим немного увеличиваться в размерах. На этом этапе она может достигать размера гречишного зернышка. При этом она и дальше остается розовой и мягкой на ощупь, просто у ребенка появляется зуд кожных покровов.
• Третья стадия. На этом этапе сыпь начинает менять свой цвет и размер. Сначала начинает понемногу спадать краснота и появляться легкая синюшность пигментации. Она начинает синеть, уплощаться, а затем совсем бледнеет и пропадет. Правда на этом фоне у ребенка могут начаться проблемы с кожными покровами. Они могут начать шелушиться и трескаться в местах самого большего расположения сыпи.

Диагностика кори у детей

Диагностика кори у детей

В принципе лечением кори у детей занимается детский педиатр, поэтому если вы подозреваете, что у вашего чада все признаки этой болезни, то для начала попробуйте вызвать специалиста к себе домой. Если после осмотра пациента врач решит, что ему необходимо дополнительное обследование, то он выдаст вам направление к инфекционисту.

Если же вам придется вести своего малыша в больницу, то делайте это в конце рабочего дня. Как правило, в это время под кабинетом находится минимальное количество пациентов, а это значит, что есть вероятность того, что ваша кроха никого не заразит. Да, и не забывайте, что корь довольно опасная болезнь, поэтому в людных местах крохе лучше всего находиться в медицинской маске.

Диагностика кори проводится следующим образом:

• Проводится осмотр ребенка врачом. Данная мера нужна для того, чтобы специалист мог увидеть в каком состоянии находится малыш.
• Берется анализ крови. С его помощью узнают есть ли в крови вирус и вырабатываются ли антитела для его подавления.
• Анализ мочи и рентген грудной клетки. Нужны для того чтобы вовремя заметить развитие осложнений.

Лечение кори у детей

Лечение кори у детей

В случае если корь протекает стандартным образом маленького пациента лечат дома. На протяжении всей острой фазы к ребёнку будет ходить участковый врач и следить за изменениями в течение болезни.

В случае же если организм не справляется с интоксикацией и появляются осложнения, тогда кроху незамедлительно кладут в стационар, и обязательно в инфекционное отделение. Также стационарное лечение показано в том случае, если у родителей нет возможности изолировать больного ребенка от здоровых членов семьи.

Рекомендации по лечению кори:

• Постельный режим. Все то время пока болезнь будет находиться в острой фазе и у малыша будет наблюдаться повышение температуры тела ему показан полный покой. Постарайтесь чтобы в это время ваша кроха спала 2 раза за день.
• Влажная уборка. Ее нужно проводить не менее 2 раз на день. Это будет способствовать очищению воздуха в помещении и как следствие, уменьшению количества вируса.
• Питьевой режим. Будет лучше если весь период болезни ваше чадо будет выпивать не мне 2 литров воды в день. Это будет способствовать тому, что организм быстрее избавится от токсинов, провоцирующих недомогание.
• Медикаментозное лечение. Как правило, в первые дни заболевания абсолютно всем деткам требуются жаропонижающие препараты и антигистаминные средства.
• Симптоматические средства и антибиотики. Назначаются только в том случае если у больного начали появляться осложнения или, например, ярко выраженный насморк, кашель, боль в горле.

Бывает ли корь без температуры у детей

Корь без температуры у детей

Если вы были внимательны, то наверняка поняли, что самыми главными симптомами кори является характерная сыпь и светобоязнь, все остальные признаки считаются сопутствующими, то есть возникающими на фоне интоксикации организма. Поэтому утверждать, что при кори высокая температура поднимается у всех без исключения нельзя.

В случае если иммунитет ребенка работает хорошо, то вполне вероятно болезнь будет протекать в облегченной форме, а значит и температурные показатели не будут повышаться. Правда такое бывает только в тех случаях, когда организм вырабатывает большое количество антител, блокирующих появление сыпи. Но все же отсутствие температуры при наличии остальных симптомов может быть и плохим сигналом.

Это может указывать на то, что защитные силы вашей крохи находятся на ноле, и тело не воспринимает вирус как что-то чужеродное.

Как правило, в дальнейшем у таких пациентов появляются осложнения, требующие достаточно сложного лечения.

Потому если у вашего ребенка налицо все признаки кори, но при этом полностью отсутствует температура, тогда обязательно покажите его врачу и исключите развитие осложнений.

Бывает ли корь у привитых детей

Корь у привитых детей

Если вы поставите подобный вопрос врачу, то он точно скажет вам что у привитого ребенка кори быть не может. На самом же деле и в этом случае есть свои исключения из правил.

Во-первых, многолетние исследования показали, что стопроцентный иммунитет после прививки появляется у 98 % деток. У оставшихся 2% организм дает сбой и отказывается вырабатывать антитела против кори.

Поэтому если ваш малыш относится именно к этой группе детей, то с большой вероятностью можно сказать что он может переболеть корью даже в том случае если вы сделаете ему прививку.

Во-вторых, не всегда нашим деткам делают прививки качественными вакцинами, что в итоге тоже может привести к тому, что у малыша не появится стойкость к вирусу, провоцирующему корь. Правда вы должны помнить, что у привитых детей она, как правило, протекает менее агрессивно, в некоторых случаях практически бессимптомно. Может быть только легкая сыпь без каких-либо сопутствующих симптомов.

Бывает ли корь у детей до года?

Корь у детей до года

Как показывает практика, новорожденные в возрасте до трех месяцев никогда не болеют корью.

Так происходит потому что еще в утробе матери они получают иммунитет против болезни (если она, конечно, была привита или же переболела данным заболеванием). На четвертом месяце жизни вероятность заражения корью повышается и составляет приблизительно 2%.

Но все же чаще всего в этом возрасте у деток еще сохраняется пассивный иммунитет, который помогает организму справляться с патогенным вирусом.

Заболеть корью ребенок может только в том случае, если у него очень сильно снижены защитные силы организма. Начиная с седьмого месяца вероятность заражения корью повышается многократно и составляет уже 50%.

Правде в этом возрасте детки чаще всего переносят так называемую атипичную корь, которая протекает очень легко. То есть, у деток может не повышаться температура и сыпь появляться в самых минимальных количествах.

Чаще всего корь в возрасте до года протекает для ребенка незаметно и в большинстве случаев он вполне спокойно спит, кушает и играет.

Сколько длится корь у детей?

Корь у детей

Корь относится к тем болезням, которые имеют достаточно долгий инкубационный период. Чаще всего он длится от 5 до 12 дней, но бывают случаи, когда этот временной отрезок увеличивается до 21 дня.

Читайте также:  Бартолинит: факторы риска развития, характерные признаки, диагностика и особенности лечения

Самое неприятное, что все это время маленький человек может даже не подозревать что заразился корью. Конечно же, вирус будет дремать внутри тела только до того времени, пока не попадет в кровеносную и лимфатическую систему.

И чем слабее организм будет, тем быстрее это произойдет. В этот момент и вы узнаете, что у вашего ребенка корь.

На теле вашего малыша начнет появляться характерная сыпь, а также кашель, насморк и температура. Чаще всего период высыпаний занимает еще 4-7 дней.

Сначала сыпь появляется на лице и за ушами, затем поражает руки, ноги, спинку и живот, и в самом конце красными пятнами покрываются места изгибов и кожа между пальцами.

С седьмого дня от начала высыпаний начинается период выздоровления, вовремя которого сыпь понемногу начинает исчезать. В зависимости от ее количества на это может уйти 7-10 дней.

Но не думайте, что исчезновение сыпи говорит о том, что ваш ребенок уже полностью здоров.

Как утверждают специалисты, еще на протяжении двух недель организм продолжает очищаться от токсинов, которые выработал вирус кори. Поэтому весь этот период вашему малышу будет нужен покой и витаминизированное питание.

Из всего этого можно сделать вывод, что от появления первых симптомов и до полного выздоровления должно пройти не менее 1 месяца.

Корь у детей: пути передачи, инкубационный период

Корь у детей: пути передачи

Как уже говорилось немного выше, инкубационный период может длиться до 21 дня.

Все это время в организме ребенка будет происходить интенсивное размножение вируса и планомерное поражение всех органов и систем.

Приблизительно за 4-5 дней до появления визуальных симптомов его концентрация в организме станет настолько большой, что ребенок начнет заражать им всех тех, кто его окружает.

Передается корь довольно просто, во время чиханья и кашля. А вот подхватить корь с чашки или ложки сложнее.

Для того чтобы выжить вирусу нужна определенная среда, поэтому под солнечными лучами он погибает буквально через пять минут.

Ввиду этого, заразиться корью можно исключительно от больного человека, да и то при условии, что во время контакта с ним вирус попадет на слизистые носа или горла.

Корь у детей: сестринский уход

Корь у детей: сестринский уход

Ребенок, болеющий корью, даже если она протекает вполне сносно, требует определенного ухода.

Вы не должны позволять своему чаду вести обычный образ жизни (прыгать и бегать) так, как это может спровоцировать развитие довольно неприятных осложнений.

Если вы все сделаете правильно, то поспособствуете более быстрому выздоровлению больного, а также воспрепятствуете распространению болезни.

Итак:

• Предупредите близких и знакомых больного что некоторое время с ним нельзя будет контактировать
• Выделите больному комнату, в которой он проведет все то время, пока болезнь будет находиться в острой фазе
• Следите чтобы здоровые члены семьи не заходили в комнату к больному без специальной маски
• 2-3  раза в день проветривайте помещение и делайте в нем влажную уборку
• Повесьте на окна шторы, которые будут препятствовать попаданию ультрафиолета в комнату где лежит больной
• Давайте ребенку легкую и полезную еду
• Помогайте малышу ухаживать за слизистыми ротовой полости и носа

Корь у детей: осложнения, последствия

Корь у детей: осложнения

В принципе если вы все сделаете правильно и будете помогать детскому организму справляться с действием вируса, то никаких последствий болезни у ребенка наблюдаться не будет.

За то время что тело будет бороться с корью, у него выработается стойкий иммунитет на патогенный возбудитель, и вследствие этого в ближайшие 20-25 лет ваш малыш сможет не переживать что он снова заразится этой болезнью.

В случае же если что-то пойдет не так, то вполне вероятно у вашей крохи разовьются осложнения, с которыми вам еще долго придется бороться.

Осложнения при кори:

• Проблемы с дыхательной системой (бронхиты, трахеиты, ларингиты, а также пневмония)
• Проблемы с нервной системой (воспаление коры головного мозга)
• Проблем с ЖКТ (воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике)
• Проблемы с лимфатической системой (увеличение лимфоузлов)

Профилактика кори у детей: памятка

Профилактика кори у детей: памятка

Наверное, даже не стоит говорить о том, что профилактика является самым доступным методом избавления ребенка от возможных проблем. Ввиду этого, если вы хотите, чтобы ваш малыш избежал заражения корью, тогда попробуйте его привить.

Как уже говорилось в начале нашей статьи, данная мера дает 98% гарантии что организм сможет выработать антитела, которые не дадут вирусу кори нанести вред маленькому человеку.

Профилактические меры при кори:

• Полноценный сон
• Правильное питание
• Регулярные прогулки на свежем воздухе
• Прием витаминных комплексов

Корь у детей: прививка

Корь у детей: прививка

Как уже говорилось выше лучший способ защиты от кори — это прививка. Поэтому если вы хотите раз и навсегда решить данную проблему, тогда просто не откладывая в долгий ящик, проведите иммунизацию своего чада. Правда вы должны помнить что для того, чтобы данная мера принесла желаемые результаты, ее надо проводить правильно.

Итак:

• Во время введения вакцины ваша кроха должна быть полностью здорова
• Перед проведением вакцинации лучше всего сдать анализы
• После проведения процедуры ребенок не должен на протяжении 2-4 дней посещать людные места
• Желательно не мочить и не растирать место, где вводилась вакцина
• 5 дней после прививки нельзя давать ребенку продукты способные вызвать аллергию

Срок действия прививки от кори у детей

Срок действия прививки от кори у детей

Хотя прививка и считается самым надежным способом защиты от кори, пожизненного иммунитета она не дает. Как показывает практика, приблизительно через 10-15 лет в организме человека начинает снижаться количество антител и как следствие, повышается вероятность заражения агрессивным вирусом.

Также стоит учитывать и то, что для того чтобы получить хотя бы 15-летний иммунитет, вашему ребенку должно быть сделано две прививки, одна в год, другая в шесть лет. В случае если вы не сделаете повторную ревакцинацию, есть вероятность того, что ваш малыш не будет на все 100% защищен от кори.

Видео: Лечение и осложнения кори у детей

Прививка от кори детям: последствия, реакции, побочные действия и осложнения

Прививка от кори входит в Национальный календарь прививок и делается всем детям бесплатно.

Для иммунизации используют моновакцины или комбинированные. Последние защищают еще и от краснухи и паротита.

Обычно дети хорошо переносят вакцинирование, но иногда случаются осложнения или аллергические реакции на прививку от кори.

к оглавлению ↑

О заболевании

Корью называют острую инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус из рода морбилливирусов. Микробы передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании.

Заразным является пациент с любой формой заболевания — как типичной, так и стертой. Тяжелей всего корь переносят дети от 2 до 6 лет, которые на прошли иммунизацию.

Инкубационный период составляет 9-12 дней, у привитых детей — до 21 дня. Вирус внедряется в организм через слизистые, проникает в лимфоузлы и атакует лимфоциты.

Затем с током крови разносится по организму. В этот момент и проявляются первые симптомы: температура, боль в горле, кашель, слезотечение, пятна Вельского.

На 4-5 день пациент покрывается мелкими красными пятнышками, которые сливаются в большие очаги.

Период активных высыпаний продолжается 4 дня, на 5 день температура снижается, пятна темнеют, больной чувствует улучшение. Полностью сыпь проходит через 1-1,5 недели.

Инфекция угнетает иммунную систему — этим объясняется большое количество осложнений: пневмония, отит, трахеит, лимфаденит, менингит, энцефалит. Чем опасна корь у детей мы подробно рассказывали в этой статье.

До изобретения вакцины вспышки кори происходили регулярно, уносили сотни и тысячи жизней. Сейчас врачам почти удалось справиться с болезнью, но не полностью.

В 2015 году корью переболели только 3 человека из 100 тысяч населения. В планах ВОЗ — полностью искоренить инфекцию к 2020 году.

Больше информации о таком опасном заболевании вы узнаете из отдельных материалов на страницах нашего сайта:

к оглавлению ↑

Единственная эффективная профилактическая мера против болезни — вакцинация. Она бывает плановой и экстренной.

Плановая проводится согласно календарю прививок, экстренная — при контакте непривитого или привитого давно ребенка с больным.

Первая прививка ставится в 12-15 месяцев, вторая — в 6-7 лет. Если мать ребенка не болела корью и не была привита, то рекомендуют первую инъекцию делать в 6 месяцев.

Укол ставят под лопатку или верхнюю треть предплечья. Допускается делать укол в бедро маленьким детям. Категорически запрещено колоть в ягодицу из-за риска поражения седалищного нерва.

После иммунизации у пациента формируется пожизненный иммунитет, предохраняющий от повторного заражения. Однако, вероятность заболеть остается, но инфекция будет протекать в легкой форме, без осложнений. Подробнее о том, может ли ребенок заразиться корью после прививки, мы рассказывали здесь.

Для производства вакцин используют живые неактивные штаммы вируса. Лекарство делают на основе белка куриных или перепелиных яиц.

Вакцина обладает хорошей устойчивостью и сохраняет свойства в составе комплексных препаратов. Поэтому сейчас применяют комплексные вакцины, защищающие от кори, краснухи, паротита.

Для иммунизации используют следующие виды вакцин:

• MMR. Комплексный препарат на основе куриных яиц. Производство — Франция.
• ЖКВ. Моновакцина живая противокоревая. Производство — Россия.
• Рувакс. Моновакцина произведена во Франции.
• Приорикс. Комбипрепарат. Приорикс-тетра защищает также от ветрянки.

Выбор препарата зависит от особенностей ребенка и финансовых возможностей родителей. Отечественные вакцины можно поставить в местной поликлинике бесплатно. Импортные придется покупать самим.

Прививка не только защищает от заражения, но и предотвращает опасные осложнения, если ребенок все-таки заболел.

У непривитых детей посткоревой энцефалит случается в 1 случае на 1000 больных, у привитых — у 1 из 100 тысяч.

к оглавлению ↑

Опасна ли вакцинация

• Поскольку для иммунизации применяют неактивные штаммы вируса, то вероятность заболеть корью отсутствует.
• Однако, потенциальная опасность от укола все же существует.
• Обычно постпрививочные осложнения случаются у ослабленных детей, у малышей с патологиями нервной системы и иммунодефицитом.

Также вероятность осложнений повышается, если на момент укола малыш болел ОРВИ или другими болезнями. Поэтому прививки ставят только полностью здоровым пациентам.

Также зафиксированы случаи аллергии на препарат. Дело в том, что он изготовлен на основе белка яиц, также содержит антибиотики ряда аминогликозидов.

Если пациент не переносит данные вещества, то риск аллергии повышается многократно.

к оглавлению ↑

А как дети переносят прививку от кори? Моновакцина реже вызывает аллергию, а комбинированная удобна, т. к. нет необходимости ставить дополнительные уколы.

Некоторые родители отдают предпочтение импортным средствам, так как они менее аллергичны и реже вызывают негативные реакции.

У малыша после укола могут возникнуть некоторые симптомы, которые являются вариантом нормы и не требуют лечения. Эти реакции могут проявиться сразу в день укола или через 5-7 дней.

Отсроченные реакции обусловлены формированием иммунного ответа на вирус, пик которого приходится на 5-10 день.

Все реакции делятся на общие и местные. Местные — это боль в месте инъекции, уплотнение, покраснение. Обычно все проходит через 2-3 дня.

К общим относятся:

• Температура до 38 градусов.
• Мелкие пятнышки на теле.
• Признаки ОРВИ: насморк, покраснение горла.
• Суставные и мышечные боли.

Читайте также:  Цветная капуста: состав, полезные и вредные свойства, пищевая ценность

Если состояние ребенка не ухудшается, то никакого лечения не требуется, симптомы исчезают самостоятельно через пару дней. То есть, основной критерий поствакцинальной реакции — обратимость.

к оглавлению ↑

1. К постпрививочным осложнениям относится стойкое ухудшение здоровья, которое не проходит самостоятельно и иногда не поддается полному излечению.
2. Основные осложнения после иммунизации:

• аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии;
• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит;
• синдром токсического шока.

Аллергию вызывают белки яиц и антибиотики в составе препарата. Энцефалит или менингит случаются у детей с иммунодефицитом или тяжелыми патологиями нервной системы.

Синдром токсического шока является следствием введения загрязненной вакцины или нарушения правил стерильности.

Пневмония, миокардит, гломерулонефрит не связаны с вакциной. Они развиваются, если укол поставили уже больному пациенту. Его иммунитет не справляется одновременно с вирусами кори и других болезней.

О последствиях после прививок, в том числе и от кори, у детей, поговорим с доктором Комаровским:

Вакцина защищает детей от опасного инфекционного заболевания. Обычно препарат переносится хорошо, побочные действия после прививки от кори случаются у 15% детей.

Тяжелые последствия прививки от кори возникают при ослабленном здоровье детей или нарушении правил вакцинации.

Корь у детей: 4 стадии, 18 симптомов, 9 признаков, лечение, видео

• Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.
• Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.
• Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Как распространяется болезнь?

1. Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.
2. Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.
3. Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.
4. Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.
5. Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.
6. Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

• Течение кори может быть типичным и атипичным.
• При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.
• Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

• абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
• митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
• стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
• бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

• Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
• Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

• общая слабость;
• головная боль;
• капризность и раздражительность;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела 38 °С;
• отек слизистой носа и насморк;
• кашель сухого характера;
• шумное дыхание;
• осиплость голоса;
• гиперемия слизистой глаз;
• опухлость век;
• появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
• боль в глазах при ярком свете;
• опухлость лица;
• гиперемия слизистой горла;
• лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
• послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

• высыпает поэтапно — сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
• высыпания стихают также поэтапно;
• на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

• сильная головная боль;
• выраженная общая слабость;
• высокая температура тела;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• бессонница;
• появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
• обильные высыпания на коже;
• лимфоаденопатия;
• увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили  ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

• бактериальная пневмония;
• бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
• ложный круп;
• стоматит;
• воспаление мозговых оболочек;
• воспаление мозговой ткани;
• гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

• среднетяжелое и тяжелое течение кори;
• наличие осложнений кори;
• проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

• постельный или полупостельный режим;
• проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
• окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
• диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
• оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
• глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
• губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
• проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
• назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
• назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
• назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
• назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
• назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
• назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

Как расшифровать экг сердца и диагностировать патологии сердца по экг

Сердечно-сосудистые заболевания – самая распространенная причина смерти людей в постиндустриальном обществе. Своевременная диагностика и терапия органов сердечно-сосудистой системы помогает снизить риск развития патологий сердца среди населения.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – один из самых простых и информативных методов исследования сердечной деятельности. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердечной мышцы и выводит информацию в виде зубцов на бумажную ленту.

Результаты ЭКГ используются в кардиологии для диагностики различных заболеваний. Самостоятельно расшифровывать ЭКГ сердца не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту. Однако для получения общего представления стоит знать, что показывает кардиограмма.

Показания к проведению ЭКГ

В клинической практике выделяют несколько показаний к проведению электрокардиографии:

• сильная боль в груди;
• постоянные обмороки;
• одышка;
• непереносимость физических нагрузок;
• головокружение;
• шумы в сердце.

При плановом обследовании ЭКГ является обязательным методом диагностики. Могут быть и другие показания, которые определяет лечащий врач. Если у вас появились какие-либо другие тревожные симптомы – незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы выявить их причину.

Как расшифровать кардиограмму сердца?

Строгий план расшифровки ЭКГ состоит из анализа полученного графика. На практике используют только суммарный вектор QRS-комплекса.

Работа сердечной мышцы представлена в виде непрерывной линии с отметками и цифро-буквенными обозначениями.

Расшифровать ЭКГ может при определенной подготовке любой человек, однако поставить правильный диагноз – только врач. Анализ ЭКГ требует знаний алгебры, геометрии и понимания буквенных обозначений.

Читать ЭКГ и ставить заключения приходится не только кардиологам, но и врачам общей практики (например, фельдшерам). Своевременная расшифровка ЭКГ позволяет оказывать эффективную первую помощь пострадавшим.

Показатели ЭКГ, на которые необходимо обращать при расшифровке результатов:

• интервалы;
• сегменты;
• зубцы.

Существуют строгие показатели нормы на ЭКГ, и любое отклонение уже является признаком нарушений в работе сердечной мышцы. Патологию сможет исключить только квалифицированный специалист – кардиолог.

ЭКГ расшифровка у взрослых – норма в таблице

Анализ кардиограммы

ЭКГ регистрирует сердечную активность в двенадцати отведениях: 6 отведений с конечностей (aVR, aVL, aVF, I, II, III) и шесть грудных отведений (V1-V6). Зубец P отображает процесс возбуждения и расслабления предсердий. Зубцы Q,S показывают фазу деполяризации межжелудочковой перегородки. R – зубец, обозначающий деполяризацию нижних камер сердца, а T-зубец – расслабление миокарда.

Анализ электрокардиограммы

Комплекс QRS показывает время деполяризации желудочков. Время, затрачиваемое на прохождение электрического импульса от узла SA к AV-узлу, измеряется интервалом PR.

Компьютеры, встроенные в большинство устройств ЭКГ, способны измерять время, затрачиваемое на прохождение электрического импульса от узла SA до желудочков. Эти измерения могут помочь врачу оценить частоту сердечных сокращений и j,yfhe;bnm некоторые типы блокад сердца.

Компьютерные программы тоже могут интерпретировать ЭКГ результаты. И по мере совершенствования искусственного интеллекта и программирования они зачастую более точны. Однако интерпретация ЭКГ имеет достаточно много тонкостей, поэтому человеческий фактор по-прежнему остается важной частью оценки.

В электрокардиограмме могут быть отклонения от нормы, которые не влияют на качество жизни больного. Однако существуют стандарты нормальных показателей сердечной деятельности, которые приняты международным кардиологическим сообществом.

Исходя из этих стандартов нормальная электрокардиограмма у здорового человека выглядит следующим образом:

• интервал RR – 0,6-1,2 секунды;
• P-зубец – 80 миллисекунд;
• PR-интервал – 120-200 миллисекунд;
• сегмент PR – 50-120 миллисекунд;
• комплекс QRS – 80-100 миллисекунд;
• J-зубец: отсутствуют;
• сегмент ST – 80-120 миллисекунд;
• T-зубец – 160 миллисекунд;
• интервал ST – 320 миллисекунд;
• интервал QT – 420 миллисекунд или менее, если частота сокращений сердца составляет шестьдесят ударов в минуту.
• инд.сок. – 17.3.

Нормальная ЭКГ

Патологические параметры ЭКГ

ЭКГ в норме и в патологии существенно отличается. Поэтому необходимо тщательно подходить к расшифровке кардиограммы сердца.

QRS-комплекс

Любая аномалия в электрической системе сердца вызывает удлинение QRS-комплекса. Желудочки имеют большую мышечную массу, чем предсердия, поэтому комплекс QRS значительно длиннее, чем зубец P.

Длительность, амплитуда и морфология комплекса QRS полезны при выявлении сердечных аритмий, аномалий проводимости, гипертрофии желудочков, инфаркта миокарда, электролитных аномалий и других болезненных состояний.

Q, R, T, P, U зубцы

Патологические Q-зубцы возникают, когда электрический сигнал проходит через поврежденную сердечную мышцу. Они считаются маркерами перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Депрессия R-зубцов, как правило, тоже связана с инфарктом миокарда, но еще она может быть вызвана блокадой левого пучка Гиса, синдромом WPW или гипертрофией нижних камер сердечной мышцы.

Таблица показателей ЭКГ в норме

Инверсия зубца Т всегда считается ненормальным значением на ЭКГ ленте. Такая волна может быть признаком коронарной ишемии, синдрома Велленса, гипертрофии нижних сердечных камер или расстройства ЦНС.

Зубец P с увеличенной амплитудой может указывать на гипокалиемию и гипертрофию правого предсердия. И наоборот, зубец P с уменьшенной амплитудой может указывать на гиперкалиемию.

U-зубцы чаще всего наблюдаются при гипокалиемии, но могут присутствовать и при гиперкальциемии, тиреотоксикозе или приеме эпинефрина, антиаритмических препаратов класса 1А и 3. Нередко они встречаются при врожденном синдроме удлиненного интервала QT и при внутричерепном кровоизлиянии.

Перевернутый U-зубец может свидетельствовать о патологических изменениях в миокарде. Еще U-зубец иногда можно увидеть на ЭКГ у спортсменов.

QT, ST, PR  интервалы

Удлинение QTc вызывает преждевременные потенциалы действия во время поздних фаз деполяризации. Это увеличивает риск развития желудочковых аритмий или фатальных фибрилляций желудочков. Более высокие показатели удлинения QTc наблюдаются у женщин, пациентов старшего возраста, гипертоников и у людей маленького роста.

Самые распространенные причины удлинения интервала QT – гипертония и прием определенных медикаментов. Расчет длительности интервала проводится по формуле Базетта. При этом признаке расшифровка электрокардиограммы должна выполняться с учетом истории болезни. Такая мера необходима для исключения наследственного влияния.

Депрессия ST интервала может указывать на ишемию коронарных артерий, трансмуральный инфаркт миокарда или гипокалемию.

Характеристики всех показателей электрокардиографического исследования

Удлиненный интервал PR (более 200 мс) может указывать на сердечную блокаду первой степени. Удлинение может быть связано с гипокалиемией, острой ревматической лихорадкой или болезнью Лайма. Короткий PR-интервал (менее 120 мс) может быть связан с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдромом Лауна-Ганонга-Левайна.  Депрессия сегмента PR может указывать на травмы предсердий или перикардит.

Примеры описания сердечного ритма и расшифровка ЭКГ

Нормальный синусовый ритм

Синусовый ритм – это любой сердечный ритм, в котором возбуждение сердечной мышцы начинается с синусового узла. Он характеризуется правильно ориентированными зубцами P на ЭКГ. По соглашению, термин «нормальный синусовый ритм» подразумевает не только нормальные зубцы P, но и все другие измерения ЭКГ.

Норма ЭКГ и расшифровка всех показателей

Норма ЭКГ у взрослых:

1. скорость сердцебиения от 55 до 90 ударов в минуту;
2. регулярный ритм;
3. нормальный интервал PR, QT и QRS-комплекс;
4. QRS-комплекс положительный практически во всех отведениях (I, II, AVF и V3-V6) и отрицательный в aVR.

Синусовая брадикардия

Скорость биения сердца меньше 55 с синусовым ритмом принято называть брадикардией. ЭКГ расшифровка у взрослых должна учитывать все параметры: занятия спортом, курение, историю болезни. Потому что в некоторых случаях брадикардия – вариант нормы, особенно у спортсменов.

Патологическая брадикардия возникает при синдроме слабого синусового узла и фиксируется на ЭКГ в любое время суток. Такое состояние сопровождается постоянными обмороками, бледностью и гипергидрозом. В крайних случаях при злокачественной брадикардии назначают электрокардиостимуляторы.

Синусовая брадикардия

Признаки патологической брадикардии:

1. скорость сердцебиения меньше 55 ударов в минуту;
2. синусовый ритм;
3. зубцы P вертикальные, последовательные и нормальные по морфологии и продолжительности;
4. интервал PR от 0,12 до 0,20 секунд;
5. QRS-комплекс менее 0,12 секунд.

Синусовая тахикардия

Правильный ритм с высокой частотой сердечных сокращений (выше 100 ударов в минуту) принято называть синусовой тахикардией. Обратите внимание, что нормальный сердечный ритм варьируется в зависимости от возраста, например, у младенцев ЧСС может достигать 150 ударов в минуту, что считается нормой.

Совет! В домашних условиях при сильной тахикардии может помочь сильный кашель или надавливание на глазные яблоки. Эти действия стимулируют блуждающий нерв, который активирует парасимпатическую нервную систему, заставляя сердце биться медленнее.

Синусовая тахикардия

Признаки патологической тахикардии:

1. ЧСС выше ста ударов в минуту;
2. синусовый ритм;
3. зубцы P вертикальные, последовательные и нормальные в морфологии;
4. интервал PR колеблется между 0,12-0,20 секундами и сокращается с увеличением частоты сердечных сокращений;
5. QRS-комплекс менее 0,12 секунд.

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий – это патологический сердечный ритм, характеризующийся быстрым и нерегулярным сокращением предсердий. Большинство эпизодов протекает бессимптомно. Иногда приступ сопровождается следующими симптомами: тахикардией, обмороком, головокружением, одышкой или болью в груди. Болезнь связана с повышенным риском развития сердечной недостаточности, деменции и инсульта.

Мерцательная аритмия

Признаки фибрилляции предсердий:

1. ЧСС неизменно или ускорено;
2. зубцы P отсутствуют;
3. электрическая активность хаотическая;
4. RR интервалы нерегулярные;
5. QRS-комплекс менее 0,12 секунд (в редких случаях QRS-комплекс удлиняется).

Важно! Несмотря на вышеперечисленные пояснения с расшифровкой данных, заключение по ЭКГ должен ставить только квалифицированный специалист – кардиолог или общий врач. Расшифровка электрокардиограммы и дифференциальная диагностика требует высшего медицинского образования.

Как «прочитать» на ЭКГ инфаркт миокарда?

У начинающих изучение кардиологии студентов зачастую возникает вопрос, как научиться правильно читать кардиограмму и выявить инфаркт миокарда (ИМ)? «Прочесть» сердечный приступ на бумажной ленте можно по нескольким признакам:

• возвышение сегмента ST;
• остроконечный зубец T;
• глубокий зубец Q или его отсутствие.

В разборе результатов электрокардиографии в первую очередь идентифицируют эти показатели, а потом разбираются с другими. Иногда самым ранним признаком острого инфаркта миокарда является только остроконечный Т-зубец. На практике это встречается довольно редко, потому что он появляется только через 3-28 минут после начала сердечного приступа.

Остроконечные T-зубцы следует отличать от пиковых T-зубцов, связанных с гиперкалиемией. В первые несколько часов сегменты ST обычно растут. Патологические зубцы Q могут появляться в течение нескольких часов или через 24 часа.

Нередко возникают долгосрочные изменения ЭКГ, например, постоянные Q-волны (в 93% случаев) и остроконечные T-зубцы. Стабильное повышение сегмента ST происходит редко, за исключением аневризмы желудочков.

Показатели инфаркта миокарда на ЭКГ

Существуют широко исследованные клинические решения, такие как шкала ТИМИ, которые помогают прогнозировать и диагностировать инфаркт миокарда на основе клинических данных.

Читайте также:  Почему не растет борода в 18 лет и как ускорить рост волос на лице

Например, баллы ТИМИ часто используются для прогнозирования состояния пациентов с симптомами ИМ.

Основываясь на симптомах и результатах электрокардиографии, практикующие врачи могут различать нестабильную стенокардию и ИМ в условиях неотложной помощи.

Детальная расшифровка и нормы ЭКГ в таблицах у взрослых и детей

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

• Зубцы;
• Интервалы;
• Сегменты.

Оценивается не только их наличие или отсутствие, но и высота, продолжительность, расположение, направление и последовательность.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Если экстрасистолы появляются не чаще 5 раз в час, то существенного вреда здоровью они нанести не могут.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Брадикардия может быть и проявлением нормальной функции сердца, в случае, если ЭКГ записано в период сна.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Множество факторов могут привести к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы. Развиваются опухоли, нарушается питание мышцы, сбои в процессах деполяризации. Большинство из этих патологий требуют серьёзного лечения.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

• Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.
• Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

ЭКГ-расшифровка и анализ кардиограммы

ЭКГ-расшифровка электрокардиограммы считается сложным процессом, который под силу только врачу-диагносту или кардиологу. Они проводят расшифровку, выявляя различные дефекты и нарушения работы сердечной мышцы человека. Такой диагностический способ широко применяют на сегодняшний день во всех медицинских учреждениях. Процедуру можно пройти как в поликлинике, так и на скорой помощи.

Электрокардиография — это наука, в рамках которой изучаются правила проведения процедуры, способы расшифровки полученных результатов и объясняет невыясненные моменты и ситуации. С развитием сети Интернет расшифровку ЭКГ можно произвести даже самостоятельно, пользуясь специальными знаниями.

Электрокардиограмму расшифровывает специальный врач-диагност, который пользуется установленным порядком, определяющим нормальные показатели и их отклонения.

Происходит оценка сердечного ритма и ЧСС. В нормальном состоянии ритм должен быть синусовый, а частота — от 60 до 80 ударов в минуту.

Просчитываются интервалы, которые характеризуют длительность момента сокращения. Здесь применяются специальные формулы.

Нормальный интервал (QT) составляет 390 — 450 мс. При нарушении интервала, если он удлиняется, диагност может заподозрить у пациента атеросклероз, ревматизм или миокардит, а также ИБС. Также интервал может сократиться, и это говорит о наличии заболевания гиперкальциемии. Эти параметры рассчитывают по специализированной автоматической программе, предоставляющей достоверный результат.

Расположение ЭОС рассчитывается от изолинии по высоте зубцов. Если показатели значительно выше друг друга, замечено отклонение оси, подозревают дефекты жизнедеятельности правого или левого желудочка.

Показатель, показывающий деятельность желудочков, комплекс QRS, формируют при прохождении электроимпульсов к сердцу. Нормой считается, когда отсутствует дефективный зубец Q и расстояние не превышает 120 мс. При смещении указанного интервала, принято говорить о дефекте проводимости или ещё это называют блокадой ножек пучка Гиса.

При неполной блокаде можно подозревать гипертрофию ПЖ или ЛЖ в зависимости от расположения линии на ЭКГ. Расшифровка описывает частицы ST, являющиеся отражателями времени восстановления начального положения мышцы относительно её полнейшей деполяризации.

При норме сегменты должны приходится на изолинию, а зубец Т, который характеризует работу обоих желудочков, должен быть ассиметричен и направлен вверх. Он должен быть дольше комплекса QRS.

Правильно расшифровать показатели ЭКГ могут исключительно специально занимающиеся этим врачи, но зачастую фельдшер скорой, имеющий большой опыт, может легко распознать часто встречающиеся дефекты работы сердца. И это крайне важно при экстренных ситуациях.

При описании и расшифровке диагностической процедуры описывают различные характеристики работы сердечной мышцы, которые обозначаются цифрами и латинскими буквами:

• PQ — показатель времени атриовентрикулярной проводимости. У здорового человека составляет 0,12 — 0,2 с.
• Р — описание работы предсердий. Вполне может сказать о гипертрофии предсердий. У здорового человека норма 0,1 с.
• QRS — желудочковый комплекс. В нормальном состоянии показатели 0,06 — 0,1 с.
• QT — показатель, который может указать на ишемию сердца, кислородную голодовку, инфаркт и расстройства ритма. Нормальный показатель должен составлять не более 0,45 с.
• RR — промежуток между верхними точками желудочков. Показывает постоянство сокращений сердца и позволяет сосчитать их частоту.

Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Расшифровка кардиограммы — долгий процесс, который зависит от многих показателей. Перед тем как расшифровать кардиограмму, необходимо разобраться во всех отклонениях работы сердечной мышцы.

Мерцание предсердий характеризуется нерегулярными сжатиями мышцы, которые могут быть совершенно разными.

Это нарушение диктуется тем, что такт задаёт не синусовый узел, как это должно происходить у здорового человека, а другие клетки. ЧСС в этом случае составляет от 350 до 700.

При таком состоянии не происходит полноценного наполнения желудочков поступающей кровью, от чего наступает кислородное голодание, от которого страдают все органы в организме человека.

На электрокардиограмме можно увидеть частые и постоянные сокращения предсердий и реже — желудочков (чаще 200 в минуту). Это трепетание предсердий, которое зачастую встречается уже в фазе обострения. Но при этом переносится пациентом легче, чем мерцание. Дефекты кровообращения в этом случае выражаются слабее.

Трепет может развиться в результате хирургических вмешательств, при различных заболеваниях, таких как сердечная недостаточность или кардиомиопатия.

В момент обследования человека трепетание можно обнаружить благодаря учащённым ритмическим сердцебиениям и пульсу, набухшим венам на шее, повышенному выделению пота, общему бессилию и одышкой.

Расстройство проводимости — такой вид расстройства работы сердца называют блокадами. Возникновение зачастую связано с функциональными нарушениями, но бывают и результатом интоксикаций различного характера (на фоне алкоголя или приёма лекарственных препаратов), а также различных заболеваний.

Различают несколько видов нарушений, которые показывает кардиограмма сердца. Расшифровка этих нарушений возможна по результатам процедуры.

Синоатриальная — при этой разновидности блокады наблюдается затруднение выхождения импульса из синусового узла. В результате наблюдается синдром слабости синусового узла, уменьшение числа сокращений, дефекты системы кровообращения, и как следствие, одышке, общей слабости организма.

Атриовентриуклярная (AV-блокада) — характеризуется задержкой возбуждения в атриовентрикулярном узле дольше установленного времени (0,09 секунды). Здесь различаются несколько степеней данного вида блокировки.

От величины степени зависит число сокращений, а значит дефект потока крови труднее:

• I степень — любое сжатие предсердий сопровождается адекватным количеством сжатий желудочков;
• II степень — некоторое количество сжатий предсердий остаётся без сжатия желудочков;
• III степень (абсолютная поперечная блокада) — предсердия и желудочки сжимаются независимо друг от друга, что хорошо показывает расшифровка кардиограммы.

Дефект проводимости через желудочки. Электромагнитный импульс от желудочков к мышцам сердца распространяется через стволы пучка Гиса, его ножки и ветви ножек.

Блокировка способна возникнуть на каждом уровне, и это сразу отразиться на электрокардиограмме сердца. В этой ситуации наблюдается как возбуждение одного из желудочков затягивается, ведь электроимпульс идёт вокруг блокировки.

Врачи делят блокировку на полную и неполную, а также постоянную или непостоянную блокады.

Гипертрофию миокарда хорошо показывает кардиограмма сердца. Расшифровка на электрокардиограмме — такое состояние показывает утолщение отдельных участков сердечной мышцы и растяжение камер сердца. Происходит это при регулярных хронических перегрузках организма.

Далее поговорим о том, как расшифровать кардиограмму по преобразованиям сократительной функции миокарда, существует несколько изменений:

• Синдром ранней реполяризации желудочков. Зачастую, является нормой для профессиональных спортсменов и людей с врождённо большой массой тела. Клинической картины не даёт и зачастую проходит без каких-либо изменений, поэтому интерпретация ЭКГ усложняется.
• Различные диффузные расстройства в миокарде. Они свидетельствуют о расстройстве питания миокарда, как следствие дистрофии, воспаления или кардиосклероза. Расстройства вполне подвержены лечению, часто сопряжены с расстройством водно-электролитного баланса организма, приёмом медицинских препаратов, тяжёлых физнагрузках.
• Неиндивидуальные изменения ST. Явный симптом расстройства снабжения миокарда, без яркого кислородного голодания. Происходит во время дисбаланса гормонов и расстройства баланса электролитов.
• Искажение по зубцу Т, депрессия ST, низкие Т. Кошачья спинка на ЭКГ показывает состояние ишемии (кислородного голодания миокарда).

Помимо непосредственно расстройства, описывают также и их положение в сердечной мышце. Главной особенностью таких расстройств является их обратимость. Показатели, как правило, отдают на сравнение со старыми исследованиями, чтобы понять состояние пациента, так как прочитать ЭКГ самому в таком случае практически невозможно. При подозрении на инфаркт проводятся дополнительные исследования.

Существует три критерия, по которым характеризуют инфаркт:

• Стадия: острейшая, острая, подострая и рубцовая. Продолжительность от 3 суток до пожизненного состояния.
• Объём: крупноочаговый и мелкоочаговый.
• Расположение.

Каким бы ни был инфаркт, это всегда причина для помещения человека под строгий врачебный контроль, без всяких промедлений.

Результаты ЭКГ и варианты описания сердечного ритма

Синусовый — это наиболее распространённая подпись на электрокардиограмме. Если кроме ЧСС не указано других показателей, это наиболее удачный прогноз, значит, сердце работает хорошо. Данный вид ритма предполагает здоровое состояние синусового узла, а также проводящей системы. Наличие других записей доказывает имеющиеся дефекты и отклонения от нормы. Существует также предсердный, желудочковый или атриовентрикулярный ритм, которые показывают какими клетками конкретных отделов сердца задаётся ритм.

Синусовая аритмия — часто является нормальной у молодых людей и детей. Данный ритм характеризуется выходом из синусового узла. Однако, промежутки между сжатиями сердца разные. Связано это чаще с физиологическими нарушениями.

Синусовую аритмию следует тщательно наблюдать у кардиолога, во избежание развития серьёзных заболеваний.

Особенно это касается лиц с предрасположенностью к сердечным заболеваниям, а также, если аритмия вызвана инфекционными болезнями и дефектами сердца.

Синусовая брадикардия — характеризуется ритмичным сжатием сердечной мышцы частотой около 50 ударов. У здорового человека такое состояние часто можно наблюдать в состоянии сна. Проявляться такой ритм может у людей, профессионально занимающихся спортом. У них зубцы ЭКГ отличаются от зубцов обычного человека.

Постоянная брадикардия может характеризовать слабость синусового узла, проявляется в таких случаях более редкими сокращениями в любое время дня и при любом состоянии. Если у человека наблюдаются паузы при сокращениях, то назначается хирургическое вмешательство по установке стимулятора.

Экстарсистолия. Это дефект ритма, который характеризуется внеочередными сжатиями вне синусового узла, за которыми результаты ЭКГ показывают паузу повышенной длины, называемая компенсаторной.

Пациент чувствует биение сердца как неровное, хаотичное, слишком частое или слишком медленное. Иногда пациентов беспокоят паузы в сердечном ритме. Часто возникает ощущение покалывания или неприятных толчков за грудиной, а также чувство страха и пустоты в желудке.

Зачастую такие состояния не приводят к осложнениям и не несут угрозу человеку.

Синусовая тахикардия — при данном расстройстве частота превышает нормальные 90 ударов. Существует разделение на физиологическую и патологическую. Под физиологической понимают наступление такого состояния у здорового человека при определённых физических или эмоциональных нагрузках.

Может наблюдаться после приёма алкогольных напитков, кофе, энергетиков. В таком случае состояние носит временный характер и довольно быстро проходит. Патологический вид такого состояния характеризуется периодическими сердцебиениями, которые беспокоят человека в состоянии покоя.

Причинами патологического вида могут быть повышенная температура тела, различные инфекционные заболевания, потеря крови, долгое нахождение без воды, анемия и т.д. Врачи занимаются лечением основного заболевания, а тахикардию купируют лишь при инфаркте у пациента или острого коронарного синдрома.

Пароксизмальная тахикардия — при таком состоянии у человека наблюдается учащённое сердцебиение, выраженное в приступе, продолжающемся от нескольких минут до нескольких дней.

Пульс может увеличиться до 250 ударов в минуту. Существует желудочковая и наджелудочковая формы такой тахикардии. Главной причиной такого состояния является дефект прохождения электроимпульса в проводящей системе.

Данная патология вполне подвержена лечению.

Купировать приступ можно и в домашних условиях при помощи:

• Задерживания дыхания.
• Принудительного кашля.
• Погружение в холодную воду лица.

WPW-синдром — это подвид наджелудочковой тахикардии. Главным провокатором приступа является дополнительный нервный пучок, который расположен между предсердиями и желудочками. Для устранения данного дефекта требуется хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

CLC — крайне схож с предыдущим видом патологии. Наличие дополнительного нервного пучка здесь способствует раннему возбуждению желудочков. Синдром, как правило, является врождённым и проявляется у человека приступами учащённого ритма, что очень хорошо показывают зубцы ЭКГ.

Мерцательная аритмия — может характеризоваться приступами или носить постоянный характер. Человек чувствует ярко выраженные трепетания предсердий.

Экг здорового человека и признаки изменений

ЭКГ здорового человека включает в себя много показателей, по которым судят о здоровье человека.

ЭКГ сердца играет очень важную роль в процессе выявления отклонений в работе сердца, самым страшным из которых считается инфаркт миокарда.

Исключительно с помощью данных электрокардиограммы можно диагностировать некротические зоны инфаркта. Электрокардиография определяет и глубину повреждения мышцы сердца.

Нормы ЭКГ здорового человека: мужчины и женщины

К признакам инфаркта миокарда на ЭКГ относят:

• зона некроза сопровождается изменениями комплекса Q-R-S, в результате появляется глубокий зубец Q;
• зона повреждения характеризуется смещением (возвышением) сегмента S-T, сглаживающего зубец R;
• зона ишемии изменяет амплитуду и делает отрицательным зубец Т.

Электрокардиография определяет и глубину повреждения мышцы сердца.

Как расшифровать кардиограмму сердца самостоятельно

Как расшифровать кардиограмму сердца самостоятельно знает не каждый. Однако хорошо разбираясь в показателях, можно самостоятельно расшифровать ЭКГ и обнаружить изменения в нормальной работе сердца.

В первую очередь стоит определить показатели сердечного ритма. В норме ритм сердца должен быть синусовым, остальные говорят о возможном развитии аритмии. Изменения синусового ритма, или частоты сокращений сердца, предполагают развитие тахикардии (ускорение ритма) или брадикардии (замедление).

Аномальные данные зубцов и интервалов тоже важны, так как прочитать кардиограмму сердца самостоятельно можно по их показателям:

1. Удлинение интервала QT говорит о развитии ишемической болезни сердца, ревматической болезни, склеротических нарушениях. Укорочение интервала указывает на гиперкальцемию.
2. Измененный зубец Q является сигналом нарушений работы миокарда.
3. Заострение и увеличенная высота зубца R свидетельствует о гипертрофии правого желудочка.
4. Расщепленный и расширенный зубец P указывает на гипертрофию левого предсердия.
5. Увеличение интервала PQ и нарушение проведения импульсов бывает при атриовентрикулярной блокаде.
6. Степень отклонения от изолинии в сегменте R-ST диагностирует ишемию миокарда.
7. Возвышение сегмента ST над изолинией является угрозой острого инфаркта; снижение сегмента регистрирует ишемию.

Существует еще один метод, как прочитать кардиограмму сердца самостоятельно. Для этого нужна электрокардиографическая линейка. Она помогает расшифровать ЭКГ со скоростью 25 мм/с или 50мм/с.

Кардиолинейка состоит из делений (шкал), определяющих:

• частоту сердечных сокращений (ЧСС);
• интервал QT;
• милливольты;
• изоэлектрические линии;
• длительность интервалов и сегментов.

Этот нехитрый и простой в использовании прибор полезно иметь каждому для самостоятельного расшифровывания ЭКГ.

Кардиограмма сердца и ее расшифровка — как делают и в каких случаях

Хоть кардиография и рутинный метод исследования, она тоже имеет показания. Для определения причины боли или дискомфорта в области груди, пациент обращается к терапевту или кардиологу. Врач изначально собирает анамнез, осматривает, измеряет давление и пульс, аускультирует сердце, а потом уже направляет на исследование, дабы узнать, что показывает кардиограмма.

Показания к проведению ЭКГ:

• загрудинная боль (подозрение на стенокардию или инфаркт миокарда);
• одышка;
• дискомфорт в области сердца после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций;
• патологическое сердцебиение, перебои в работе сердечной мышцы.

Обязательно проведение ЭКГ в таких случаях:

• при госпитализации в стационарное отделение любого профиля;
• перед хирургическими вмешательствами;
• во время профилактических осмотров взрослых;
• для школьников при выборе группы занятий физической культурой.

Электрокардиограмму сердца используют и для первичной диагностики патологических состояний, и для контроля динамики заболевания. При назначении препаратов доктор полагается и на субъективные ощущения пациента, и на данные ЭКГ, которые отображают фактические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Читайте также:  Что показывает и как делают рентген головы при сотрясении у ребенка и взрослого

Техника выполнения

Проведение кардиографии не требует особо сложных навыков, поэтому как делать кардиограмму сердца, знает средний и младший медицинский персонал. Устройство для подобной манипуляции − кардиограф. Он бывает стационарным и находится постоянно в специально оборудованном кабинете, который имеет каждая поликлиника, или мобильным – для удобной записи ЭКГ у постели больного.

При проведении ЭКГ пациент ложится на спину. Точки, где накладывают электроды, освобождают от одежды и смачивают изотоническим раствором хлорида натрия для улучшения проводимости. Электроды в виде пластин цепляют на конечности: красный – на правую руку, желтый − на левую, зеленый – на левую ногу и черный на правую.

На грудную клетку устанавливают шесть электродов в виде присосок. Они носят название грудных отведений (V1-V6), а электроды с конечностей считают основными (I, II, III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Каждое из отведений отвечает за определенный участок в сердце.

Подозревая патологические процессы по задней стенке сердечной мышцы, применяют дополнительные грудные отведения (V7-V9).

Важно, чтобы перед плановым проведением электрокардиографии пациент не употреблял спиртное, кофе. При снятии нежелательно двигаться, разговаривать, поскольку это приводит к искажению результатов обследования.

Кардиограмму записывают как график на специальную бумагу или в электронном виде. Важно отснять не менее четырех сердечных циклов для получения объективных данных о состоянии сердца.

Пленку подписывают с указанием ФИО, половой принадлежности (мужчина, женщина), датой проведения исследования, возрастом пациента, поскольку у взрослого и ребенка разные значения нормальных параметров.

После этого запись передают врачу, который детально расшифровывает ЭКГ.

Различные методики и показания к ним

Классическое снятие ЭКГ помогает увидеть, как ведет себя миокард и проводящая система сердца в текущий момент. Во многих случаях (профилактические осмотры, нормальная беременность) обычной кардиограммы достаточно.

Но возникают ситуации, когда пациент жалуется на появление боли или одышки только при стрессе или физической нагрузке, либо же в определенное время суток, а на пленке не видно характерных изменений ритма или патологических зубцов.

В подобных эпизодах применяют дополнительные виды кардиографии.

При стенокардии не всегда удается зафиксировать изменения на ЭКГ, поэтому приходится использовать вариант стресс-ЭКГ или тредмил-тест. Этот способ подразумевает выполнение физических упражнений (бегущая дорожка или велоэргометр) во время записи кардиограммы.

Показания к выполнению нагрузочного теста:

• диагностика стенокардии напряжения и определение ее функционального класса;
• контроль эффективности лечения ишемической болезни и стенокардии.

Кроме этого, существует ряд противопоказаний к такой процедуре:

• острый период инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• аритмия, тяжелые блокады;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Еще один специализированный вид ЭКГ − холтер (суточный монитор работы сердца). Для выполнения этой процедуры на тело пациента крепят электроды и сам регистратор, который небольшого размера и измеряет электрические потенциалы круглосуточно. Подробнее о таком виде кардиографии читайте в статье «Метод холтеровского мониторирования ЭКГ».

Расшифровка результатов

Расшифровка электрокардиограммы сердца − важный и ответственный этап в постановке диагноза и назначении лечения. Для правильной интерпретации необходимо понять суть зубцов и линий на графике.

Распечатка ЭКГ несет в себе три важных элемента:

• зубец – вогнутость или выпуклость линии. Шифруют латинскими буквами P, Q, R, S, T;
• интервал включает сегменты и зубцы;
• сегмент – расстояние между двумя зубцами.

  

При описании кардиограммы учитывают продолжительность интервалов, высоту зубцов, положение и форму сегментов. Важные факторы − скорость записи пленки, с которой работает электрокардиограф (чаще 25 или 50 ммсек) и артефакты (движение пациента по время процедуры, дрейф изолинии):

1. Зубец Р – отображает процессы в предсердии, в норме положительный, высотой до 2,5 мм и продолжительностью 0,1 с.
2. Зубец Q – показывает импульсы в межжелудочковой перегородке, продолжительность – 0,03 с.
3. Зубец R – самый высокий, отображает импульсы собственно желудочков.
4. Зубец S − отрицательный и неглубокий, свидетельствует о завершении прохождения импульса в желудочках.
5. Зубец Т – отражает реполяризацию желудочков.

Следующий важный показатель нормальной ЭКГ – синусовый сердечный ритм. Критерии: зубец Р есть перед всеми QRS, равный РQ (0,12-0,2 с) во всех отведениях и сердцебиение 60-80 уд./мин.

Далее определяют электрическую ось сердца (ЭОС), которая характеризует проводящую и волоконную организацию органа. Она бывает вертикальной (+70 +90 градусов), горизонтальной (0 +30) и нормальной (+30 +60).

Кто делает

Доктор любой специальности имеет хотя бы минимальное представление, как читать кардиограмму сердца, уметь распознавать признаки тяжелых состояний. Чаще всего расшифровуют кардиограммы терапевты или кардиологи, ведь они назначают это исследование.

Фельдшеры и врачи скорой помощи читают пленки, чтобы быстро принять решение о медицинской поддержке или госпитализации в кардиостационар.

Во многих поликлиниках работают доктора, которые делают только расшифровку кардиограмм (врач функциональной диагностики) и пишут заключение к выполненному исследованию.

Современные кардиографы в конце записи предоставляют предварительный результат исследования с указанием размеров интервалов и зубцов, ЧСС, положения электрической оси сердца и признаками таких патологий: блокады, аритмии, гипертрофии стенок миокарда. Это облегчает работу доктора в подсчете и измерении сегментов, но при том бывает, что программа неверно интерпретирует результаты. Врач перепроверяет патологические признаки на ЭКГ и делает правильное заключение.

В некоторых случаях вывод электрокардиограммы сердца не решает вопрос диагностики окончательно. Доктор может попросить показать предыдущие пленки и заключения других обследований. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, течения заболевания, приема лекарственных препаратов.

Можно ли самостоятельно интерпретировать результаты

Многие пациенты желают знать, как самостоятельно расшифровать кардиограмму сердца, ведь часто хочется поскорее выяснить результат исследования, чтобы успокоить себя. Но это задание лучше доверить доктору, получив грамотную консультацию, хоть и некоторые данные ЭКГ просто интерпретировать даже новичкам. Процедуру сделать легче, если запись высокого качества и на пленке нет артефактов.

Чтобы понять, как прочитать кардиограмму сердца, нужно знать о параметрах ритма и частоты сердцебиения. Для определения числа сокращений подсчитывают количество больших квадратов на пленке между двумя ближайшими зубцами R. На скорости 50 ммс разделяют 600 на количество квадратов, а при 25ммс − 300 делят на число квадратов.

После указывается значение ЭОС. Как говорилось ранее, положение оси бывает нормальным, горизонтальным или вертикальным. Норма: вертикальное у худощавых людей, горизонтальное – у гиперстеников (коренастых, с широкой грудной клеткой). Отклонение ЭОС расшифровывают как гипертрофию стенок миокарда, блокаду проводящих путей или других патологий.

Как выглядит заключение электрокардиографии

Существует общепринятая норма формулировки заключений ЭКГ, которой придерживаются все врачи.

В начале описания пишут полную характеристику зубцов, сегментов и интервалов, указывая их размер, амплитуду и продолжительность.

Затем отмечают тип ритма (вариант нормы − синусовый) и направление оси сердца. Если показатели в порядке, то доктор делает пометку, что на кардиограмме нарушений не выявлено.

Если зафиксированы отклонения от нормы, врач вносит их в заключение: какой зубец или сегмент изменен и о какой проблеме говорит. Высокий и заостренный зубец Р − признак увеличения правого предсердия (легочного сердца), а раздвоенный двугорбый Р интерпретирует увеличение левого предсердия.

Если интервал РQ (норма 0,12-0,2 сек.) увеличен, то включают в описание ЭКГ характеристики атриовентрикулярной блокады и ее степень:

• І − только удлинение интервала без других изменений;
• ІІ – удлинение Р-Q;
• ІІІ – нет связи между QRS и зубцом Р.

Один из важных ключей для диагностики − сегмент ST, ведь он отображает снижение кислородного обеспечения миокарда.

Комплекс QRS показывает процессы в желудочках, а его изменения или различные деформации говорят о блокаде ножек пучка Гиса, желудочковой экстрасистолии.

Изменения зубца Т отображают патологические процессы при восстановлении сердца после сокращения. Двухфазный Т появляется при гиперкальциемии, интоксикации сердечными гликозидами; сниженный зубец Т говорит, что страдает эндокринная система (гипотиреоз, дисгормональная кардиомиопатия).

При патологическом ритме указывают, какой сегмент проводящей системы его сгенерировал. Выделяют:

• предсердный ритм с ЧСС 45-60 уд./мин. (Р-негативный в ІІ и ІІІ отведениях перед желудочковым комплексом);
• атриовентрикулярный − зубец Р появляется после QRS;
• желудочковый – QRS широкий, нет связи с зубцом Р, ЧСС меньше 40 уд./мин.

Для наглядности наведем пример расшифровки нормальной электрокардиограммы: «PQ – 0,11 с. 2. QRS – 0,05 с. 3. QT – 0,3 с. 4. RR – 0,61 – 0,65 – 0,6. Ритм синусовый, регулярный. ЧСС 74 удара в минуту. Нормальное положение ЭОС».

Пример нормальной кардиограммы

Диагностическая ценность ЭКГ

Метод кардиографии появился давно и не теряет актуальности в наше время. С тех пор он усовершенствовался и видоизменился, но по-прежнему остается незаменимым исследованием заболеваний кардиоваскулярной системы.

Наиболее точно кардиограмма определяет причину патологии ритма. ЭКГ удачно регистрирует и появление параимпульсов, и указывает местонахождение очага, вид аритмии. Часто на пленке проявляется блокада проводящих путей (синоатриальная, АВ-узла, ножек пучка Гиса). Кроме выявления патологий, кардиограмма помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения.

А вот с диагностикой ИБС метод обычной электрокардиографии иногда не справляется. Ведь важно зафиксировать признак ишемии во время припадка, что не всегда происходит на приеме у врача. Но в таких случаях снимают кардиограмму при физической нагрузке, или с помощью холтера определяют приступы стенокардии.

На кардиограмме четко отображается инфаркт миокарда, что значительно облегчает его диагностику, а из-за простоты и скорости выполнения процедура помогает вовремя начать лечение. Кроме этого, ЭКГ-исследование выступает как показатель давности коронарного синдрома.

Метод электрокардиографии используют и для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы, и в эндокринологической практике. Сахарный диабет увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни. При феохромоцитоме возможны нарушение ритма и кардиомиопатия. Диффузный токсический зоб − частая причина фибрилляции предсердий.

В современной медицинской практике электрокардиография остается одним из самых простых, быстрых и доступных методов диагностики. С ее помощью определяют ряд заболеваний на ранних стадиях и предотвращают множество осложнений.