Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн

Кластерная (пучковая) головная боль встречается нечасто в сравнении с обычной головной болью и мигренью. Это не слишком распространенное заболевание встречается всего у нескольких человек на тысячу, и оно имеет определенные симптомы, отличающие его от других видов головной боли.

Быстрая навигация по статье:

Сильнейшая пронзительная острая боль локализуется в одной части головы, как правило, в области вокруг глаза и непосредственно за ним.

Многие пациенты не могут выявить ярко-выраженные причины, почему эта боль возникла, но все же есть ряд факторов, провоцирующих приступы кластерной головной боли. Об этом и не только мы расскажем вам ниже.

Наиболее часто первые приступы этой боли возникают в возрасте от 20 до 40 лет, но могут возникнуть и у людей более младшего или старшего возраста.

Симптомы кластерной головной боли

1 Боль возникает внезапно, часто без видимых причин, чаще всего в одно и то же время дня или ночи. Бывает так, что приступ может возникать 1 или несколько раз в день. Некоторые путают кластерную боль с мигренью, но это неправильно.

Чуть ниже мы расскажем о различиях этих видов боли. Ведь пучковая боль имеет совсем другую природу, и лечить ее нужно по-другому. По отзывам больных боль действительно невыносимая – это и является главным симптомом именно этого вида боли.

2 Другим отличительным симптомом является то, что больной не может лежать в постели, как те, кто страдает мигренью. Наоборот – пациент слишком возбужден и взвинчен, он мечется по комнате, не может найти себе места. Пучковая боль называется еще «суицидной» головной болью, так как известны случаи суицидального исхода у пациентов с этой сильнейшей болью.

3 Чаще всего от раза к разу локализация боли не меняется, но через время при следующем эпизоде боли, он может поменять сторону головы.

4 Пик боли случается очень быстро. Уже через 10-15 минут боль наращивает обороты до максимума и доводит больного, пытающегося от нее избавиться, практически до отчаяния.

5 Глаз со стороны локализации боли краснеет и начинает слезиться, веко опускается. С этой же стороны может быть заложен нос или наоборот могут появиться прозрачные выделения.

6 Длится эта мучительная боль в среднем от 30 до 60 минут, но у некоторых пациентов может не проходить и в течение 3 часов подряд.

Чем отличается кластерная головная боль от мигрени

Чуть ниже мы приведем таблицу отличий мигрени от пучковой головной боли, с помощью которой вы сможете определить, какой вид боли вас мучает.

Ипсилатеральный — расположенный на одной стороне (глаз, ноздря, щека)

Типы кластерной боли

Давайте разберемся в том, какие бывают виды кластерной боли. Она бывает:

• эпизодическая;
• хроническая.

При этом она может перетекать из временного состояния в хроническое и наоборот. Наиболее часто пациентов мучают именно эпизодические приступы кластерной головной боли. Такая боль возникает ежедневно примерно в одно и то же время в течение какого-то промежутка времени.

Этот промежуток времени называется эпизодом. После завершения эпизода приступы боли также прекращаются. В среднем эпизоды длятся от 6 до 12 недель.

Некоторых больных однако кластерные боли могут беспокоить всего 2-3 недели, для других облегчение наступает только через полгода.

При хроническом течении заболевания эпизоды возникают обычно в одно и то же время года, чаще всего весной или осенью.

Есть группа пациентов, у которых эпизоды возникают чаще – 2-3 раза в год, других же пациентов кластерная головная боль может не беспокоить в течение нескольких лет. Между эпизодами эти люди считают себя абсолютно здоровыми, и ведут нормальный образ жизни.

Хроническая кластерная головная боль продолжается пожизненно, мучая больного изо дня в день сильнейшими приступами боли. Хронические приступы имеет 1 пациент из 10 больных с этим диагнозом.

Это заболевание встречается в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин, тогда как мигрень наоборот чаще встречается у женщин, и передается по наследству по женской линии

Что вызывает приступ кластерной головной боли

Пучковые головные боли довольно плохо изучены. Вряд ли кто-то сможет назвать конкретную причину, из-за чего могут возникать эти боли. Согласно исследованиям чаще других этим заболеванием страдают заядлые курильщики, в том числе и те, кто бросил. Для некоторых фактором, провоцирующим начало приступа во время эпизода, является алкоголь.

Также в связи с тем, что этот вид боли появляется чаще всего в определенное время года, есть гипотеза, что он связан с биологическими часами организма человека. За работу биологических часов живого организма отвечает особая часть мозга – гипоталамус. В гипоталамусе пациентов с приступами кластерной боли были обнаружены изменения.

Какие обследования помогут выявить заболевание

Многие больные задаются этим вопросам, посещают разнообразных специалистов, которые направляют их сдать всевозможные анализы и пройти необходимые обследования. Однако практика показывает, что для выявления кластерной боли не нужно проходить специальных обследований.

Эта боль легко распознается специалистом и заболевшему довольно быстро можно поставить этот диагноз.

Самым важным в правильной постановке диагноза является то, что больной может правильно и достоверно описать все симптомы головной боли, процессы, которые происходят с ним во время приступа.

Дополнительные обследования назначаются в том случае, если врач не уверен в причинах происхождения головных болей. Он может назначить исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Дневник пучковой головной боли

Для того, чтобы сделать это максимально точно, можно вести дневник головной боли, где вы бы могли отмечать все, что с вами происходит во время эпизода.

В нем вы должны обязательно указывать дату появления приступа, характер и течение приступа, каким образом пытались избавить от боли, сколько он длился.

Ведение такого дневника поможет врачу более точно установить диагноз, не отправляя вас на дополнительные обследования.

Скачать Дневник Кластерной боли бесплатно

• Рассказывает Александр, программист, 28 лет:
• Когда с вами случился первый приступ кластерной головной боли?
• Первый приступ случился в начале октября месяца, я две недели как начал носить контактные линзы и думал, что это связано с ними, тем более ощущалась сильная реакция на яркий свет, от которого и начиналась боль (по крайней мере, так казалось)
• Сколько он длился?

Все приступы длились примерно одинаково 1.5-2 часа. Приступов бывало 4 раза в сутки, все в одно и то же время: один в 3 часа ночи, потом в 9 утра, потом в час дня, потом в 5 вечера.

На что похожа эта боль?

Боль не похожа совершенно ни на что, сравнить ее нельзя, а охарактеризовать ее можно лишь как абсолютно нестерпимую, от которой хочется лезть на стены.

Каковы были ее симптомы?

Симптомы таковы, за глазом начинается острая боль, в течение 3-5 минут она нарастает, и ты понимаешь, что это началось. Продуктивность любой деятельности снижается и доходит до нуля со вступлением в полную силу приступа.

Глаз начинает слезиться, глаз всегда один и тот же. Боль сдавливает и глаз и все что за ним, и бьет как тяжелым молотом по всей половине головы, которая болит, отдает в здоровую часть головы.

Дальше лицо распухает, текут слезы, глаз краснеет, и кажется, что он лопнет.

Как вы пытались с ней справиться?

Замороженные мокрые полотенца, голова под краном с холодной водой, лежать, стоять, сидеть, дышать свежим воздухом — тут все бесполезно. Ото льда разве что появляется другая боль, которая немного оттеняет первичную, но толку с этого нет. Все возможные таблетки, которые прописывал врач, или написаны в интернете — не помогают.

К какому специалисту обратились? Какие исследования проходили? Какие сдавали анализы?

Обращался к 4 неврологам, делал МРТ, делал УЗИ кровеносных сосудов, один из 4 врачей из поликлиники для сотрудников РАН сразу сумела поставить диагноз, хотя я и сам его знал, просто хотел, чтобы мне назначили средства, которые точно помогут от приступов.

Что вам было назначено? Какие лекарства помогли?

Однако все средства были из старых учебников (та же информация что в интернете), и этих средств уже как несколько лет нет в аптеках всей Москвы.

Когда я обошел и обзвонил все аптечные сети, я позвонил врачу и сказал, что таких таблеток нет. Она мне по телефону назвала несколько средств от мигрени, но они абсолютно бесполезны.

В итоге потрачено более 3000 рублей, на таблетки, от которых никакой пользы.

Были ли у вас рецидивы кластерной головной боли?

Да, рецидивы случались трижды после первого приступа. С периодами полгода, год, два года и три года.

1. Когда случился последний приступ?
2. В мае 2014 года.
3. Что бы вы посоветовали людям с таким заболеванием?

К сожалению, посоветовать особенно нечего, разве что мне помогла работа с сознанием, а, в частности, книга Луизы Хэй «Исцели себя сам», в которой причиной большинства болезней автор называет чувство вины или обиду (неспособность простить людей).

Избавляясь от обиды и чувства вины, болезни отступают, через 4 дня после прочтения книги и начала работы с душевным состоянием приступы стали значительно слабее и закончились на неделю раньше, чем в предыдущие разы (в совокупности длились 2 недели вместо 3).

Скачать Книгу «Исцели себя сам» бесплатно

Важно! На основе интервью мы можем сделать следующие выводы: боль очень сильная и нестерпимая, приступообразная, изнуряющая. Исследования, проводимые врачами, не очень эффективны. Эффективных средств лечения данного заболевания мало, и многих препаратов просто нет в продаже. Обычные обезболивающие средства неэффективны. Иногда помогает прикладывание к области боли льда.

Лечение кластерной головной боли

1 И отечественные, и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что очень хорошо помогает во время приступа стопроцентный кислород.

Чтобы правильно проводить кислородную терапию не требуется никаких особых знаний.

Достаточно приобрести маску для лица, через которую кислород будет поступать к вам в легкие, специальный баллон с газом и регулятором потока.

Получить концентрированный кислород можно также с помощью специального аппарата – концентратора кислорода.

Стоят они, правда, немало, однако есть специальные небольшие модели для домашнего использования, которые стоят не так дорого, как концентраторы кислорода для медицинских учреждений.

Кислородные маски, трубки, баллоны с кислородом, концентраторы можно купить как в обычных аптеках, так и заказать в интернет-магазине.

Самые простые кислородные маски стоят недорого. Например, кислородная маска L, Apexmed к Atmung немецкого производства стоит всего около 400 руб. Она необходима для кратковременных процедур подачи кислорода с фиксированной концентрацией О2 на вдохе.

Она изготовлена из термопластичного материала, который при соприкосновении с телом нагревается и принимает форму лица больного, не вызывая дискомфорта при лечении. Для маски необходимо будет докупить канюли кислородные одноразовые, можно той же фирмы, что и сама маска, а также кислородные баллоны.

К примеру, кислородный баллон 18 L Atmung сменный стоит примерно 1500 рублей.

2 Для лечения врачи рекомендуют средства триптановой группы. В частности зарубежные врачи прописывают больным с пучковой болью инъекции Суматриптана или назальный спрей Суматриптан (Imitrex, Imigran). Все перечисленные препараты содержат суматриптан, который купирует или ослабляет сильнейшую головную боль.

Если боль не прошла после первого приема лекарства, то применять лекарство второй раз во время одного и того же приступа не рекомендуется. Если же боль прошла, но возникла снова в течение ближайших суток, то допускается повторное введение лекарства.

Стоит учитывать, что суточная доза Суматриптана не должна превышать 2 дозы при введении лекарства интраназально.

Аналогом данного лекарства является Имигран спрей с тем же действующим веществом. Стоимость его составляет около 450 руб. Также заказать назальный спрей Суматриптана производства компании Флумедфарм можно в Молдове. Там его стоимость составляет около 20 у.е. За рубежом есть специальные шприцы с раствором суматриптана, которые больной может вводить себе самостоятельно.

Читайте также:  Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника у взрослых: причины развития, основные симптомы, способы лечения и полезные упражнения

3 Также зарубежные врачи прописывают средства на основе эрготамина, такие как Дигидроэрготамин и Мигранал с одинаковым действующим веществом в виде назального спрея или инъекций. Прием этих лекарств стимулирует сжатие гладких мышц, которые покрывают кровеносные сосуды.

Таким образом, расширенные артерии меньше давят на нервные окончания, и болевые ощущения проходят. Имеются противопоказания, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом перед началом приема. Неправильный прием препарата или индивидуальная непереносимость может вызвать инфаркт или инсульт.

Купить Дигидроэрготамин и его аналоги можно и в России.

4 Золмитриптан (Зомиг) в виде назального спрея – довольно дорогой препарат, стоимость которого в зависимости от аптек и поставок от 5 тысяч рублей. Золмитриптан имеет ряд противопоказаний, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Перед началом приема рекомендуется пройти неврологическое обследование, чтобы исключить патологии центральной нервной системы, а также оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Препарат ослабляет не только приступ боли, но и способствует уменьшению дополнительных симптомов: тошноты, головокружения и др.

Профилактика пучковой боли

При подозрении на то, что у вас пучковая головная боль, рекомендуется сразу обратиться к врачу. С врачом вы сможете подобрать лекарства, которые наилучшим образом подходят именно вам. Не все лекарства действуют на больных одинаково и являются одинаково эффективными.

Если вам не подойдет одно лекарство, то доктор сможет порекомендовать вам другое. К тому же есть ряд профилактических средств, которые могут быть назначены врачом на период эпизода кластерной боли.

Такие средства необходимо принимать ежедневно в течение всего периода.

Профилактические лекарства:

• Верапамил;
• Стероиды (обычно Преднизолон);
• Литий;
• Мелатонин;
• Топирамат (Топамакс);
• Вальпроат натрия.

На протяжении лечения также следует сдавать анализы крови, чтобы следить за побочными действиями каждого лекарства. Также врач может вас направить в специальную клинику, специализирующуюся на лечении головной боли.

• Елена Малышева в программе «Жить Здорово!» разбирается в причинах появления кластерной боли:
• Описание кластерной головной боли:
• Описание, симптомы пучковой головной боли:
• Как выглядит приступ кластерной головной боли:
• Елена Малышева в программе «Жить Здорово!» рассказывает о методах лечения и профилактике кластерной боли:
• Доктор Куличков о кластерной головной боли и лечении:

Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли

Давайте разберемся, как она болит.

Медики выделяют четыре основных типа головных болей:

1. Мигрень — это боли невралгической природы, которые одного мучают каждый месяц и по несколько раз, а другого болезнь «одаряет» своим вниманием 1- 2 раза в год.
2. Головная боль напряжения — самая распространенная, возникает редко или часто у каждого человека. Может затруднять суточную активность больного и если боли частые — лучше находится под наблюдение врача. Угрозы здоровью и жизни такой недуг не несет.
3. Хроническая ежедневная головная боль — если у вас голова болит не менее 15 дней в месяц и более 3-х месяцев, то это ваш случай.
4. Кластерная (пучковая) головная боль — самая сильная боль из вышеперечисленных.

Разберем подробней данную кластерную цефалгию (головная боль научным языком).

Характер болей — напоминает беспричинную острую болевую атаку выходящую на свой пик за несколько минут. В большинстве своем это односторонняя головная боль постоянной природы, локализующаяся в глубине глазницы.

Иногда боли так сильны и длительны, что доводят человека до самоубийства.

Приступ может длится от 40 минут до нескольких часов. Частота приступов может колебаться от одного случая в неделю до шести в течении суток, но чаще один или несколько приступов в сутки. Период болей обычно растянут на 1-2 месяца.

Пугают в данной болезни две вещи:

• иногда период затягивается на полгода;
• у 10% больных цефалгия переходит в хроническую форму.

Но есть и положительный момент — после окончания болевого периода болезнь приходит лишь через несколько месяцев, а то и лет. Болеют 3 человек из 1000.

Данная болезнь является циклическим расстройством и напрямую связан с биологическими часами человека. Приступы часто возникают в одно и тоже время суток.

• Ферментативная деятельность, физиологические реакции, температура, гормональная секреция — все это регулируют наши биологические часы.
• Нарушение данного механизма, по-видимому, может стать причиной возникновения кластерной головной боли.
• Центром загадки могут служить функции гипоталамуса отвечающие за сон и бодрствование, а именно его способность отправлять импульсы центральной нервной системе которые вызывают расширение сосудов.

Группа риска

В группу риска попадают люди возрастом от 20 до 56 лет, наиболее опасен период тридцатилетия. У мужчин данная болезнь встречается в шесть раз чаще женщин.

В 70-х годах ХХ века ученый Грейам сделал попытку выявить связь между внешним видом и привычками мужчин с кластерной цефалгией.

В его группу риска попадают крупные мускулистые мужчины, рост выше среднего, со светлыми глазами зеленого и голубого цвета, кожа лица грубая (как кожура апельсина), квадратная челюсть, подбородок раздвоенный, лоб испещрен глубокими морщинами.

Большинство из них выкуривают больше пачки сигарет в день, а также любят употреблять спиртное.

Провоцирующим фактором, который вызывает пучковую головную боль является алкоголь, который даже в небольших количествах вызывает приступы. В период ремиссии алкоголь таким действием не обладает. Другие факторы неизвестны.

Выделяют два типа кластерной цефалгии:

1. Эпизодическая — 90% случаев, для нее характерно чередование болевого периода (кластера), когда днем или ночью возникает приступ, с периодом без болей (ремиссии). Кластерный период длится 6-12 недель, изредка до полугода, и чаще всего привязан к временам года (осень, весна). Некоторые больные имеют 2-3 болевых приступа в год, а других один раз в 2-3 года.
2. Хроническая — в оставшихся 10% случаях боли ежедневные и тянутся несколько лет без перерыва. Хроническая кластерная боль может переходит в эпизодическую и наоборот.

Кластерная головная боль имеет такие симптомы:

1. Боль появляется без предупреждения и нет никаких признаков ее приближения.
2. Крайне болезненные приступы, но короткое время и идут один за другим на протяжении всего периода кластера.
3. Обычно данным видом боли страдает один человек в семье.
4. Боль всегда односторонняя и локализуется вокруг глаза, но болезненность может распространяться на щеку, лоб или висок. Только в одном из 6 случаев боль меняет сторону лица.
5. Возможен прилив крови к лицу — покраснение и проступает пот.
6. Веко на больной стороне отекает и опускается на глаз, также возможно покраснение глаза.
7. Зрение может становиться расплывчатым, а зрачок сужаться.
8. Приступы часто будят ночью через 1-2 часа после засыпания. при этом глаза слезятся и есть заложенность носа.
9. Во время приступа наблюдается тахикардия.
10. Как ранее упоминалось сезонность болей.
11. Алкоголь может вызывать боль.

Диагностика

Но в то же время нет методов обследования, которыми можно диагностировать данный тип боли. Диагностику осуществляют основываясь на ваше описание характеристик болей и симптоматики, поэтому старайтесь наиболее точно описывать неврологу свои ощущения.

Иногда для исключения других причин головной боли назначают магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение болезни

Лечение пучковой головной боли делится на профилактику и набор приемов для купирования болей во время приступов.

Некоторые прибегают к самолечению — приему анальгетиков, но это неэффективно, так как они действуют слишком медленно и боль выходит на пик задолго до начала действия препарата.

Наилучший вариант — обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, которые назначат вам эффективную терапию. Лечение направлено на то, чтобы максимально облегчить кластерные головные боли и предотвратить приступы в дальнейшем.

Острое проявление алкогольного психоза — алкогольная эпилепсия требует немедленного реагирования и лечения, так как может привести к летальному исходу.

Особенности приема препарат Бетагистин: инструкция по применению, отзывы и другая информация, которую необходимо изучить перед тем, как принять лекарство.

Обезболивающая терапия

Как уменьшить боли:

1. Ингаляции 100% кислородом при помощи специального прибора включающего маску, дозатор, ну и разумеется непосредственно баллон с кислородом.
2. Инъекции препарата суматриптан, при помощи инъектора .
3. Применяют также различные производные триптана, менее эффективные, но также дающие положительный результат.
4. Часто применяют сильные препараты такие как соматостатин, эрготамин и лидокаин. Прием ведется только под тщательным наблюдением врача.

Лекарства, которые оптимально подойдут, если вас настигла кластерная головная боль, должен назначать исключительно лечащий врач!

Профилактические мероприятия основаны на ежедневном приеме назначенного препарата на протяжении всего болевого кластера. Среди них выделяют:

1. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) такой как Верелан (гипохлорид верапамила) — он предупреждает и уменьшает количество приступов. Его назначают для профилактики эпизодической и хронической кластерной цефалгии.
2. Литий, в частности карбонат лития (Эскалит, Литобид) влияет на биологические часы головного мозга (гипоталамус). Его назначают при хронической кластерной цефалгии.
3. Средства против эпилепсии, такие как Декапоте (натрия вальпроат), Топамакс (топирамат). Их назначают когда другие препараты не помогают.
4. Кортикостероиды — преднизон, его используют для купирования болей на короткий период пока до начала действия препаратов, из-за побочных эффектов количество приемов ограниченно.

Прием препаратов проходит под наблюдением врача, проводятся анализы крови ввиду возможности появления побочных эффектов.

Дополнительные методики

Дополнительными методами борьбы с болью могут быть интенсивные физические нагрузки, прикладывание льда к вискам, прием витаминов, седативных и снотворных препаратов.

Некоторым назначают нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в случае длительного лечения. Также применяют иглоукалывание, лазеротерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), психотерапия и аутотренинг.

Если облегчения нет

Что делать если назначенная терапия не приносит облегчения?

Если кластерная головная боль не отступает, назначают другие лекарства и смотрят на результат. В некоторых случаях использую комбинации из двух или более лекарственных препаратов.

Дневник головной боли

Ведение такого дневника, в котором вы подробно указываете как часто болит голова, в какое время, насколько долго и какими симптомами сопровождается — становится очень ценным оружием в руках врача, как для постановки точного диагноза, так и для успешного лечения.

Профилактика болезни

Теперь поговорим о профилактике в повседневной жизни. Что может послужить тем спусковым механизмом с которого начнется новый период приступов? 100% ответа нет из-за неопределенности природы заболевания.

Провоцировать удлинение и тяжесть болевого периода могут:

• алкоголь;
• курение;
• недосыпание (но сиеста напротив способствует недугу);
• стресс — занимайтесь спортом;
• некоторые блюда, например выдержанный сыр или мясо длительной обработки;
• длительная повышенная температура тела, например при принятии ванны или физических нагрузках;
• изменение привычного распорядка дня;
• смена графика работы;
• переезд в другой климатический пояс.

И последнее, если вы сталкиваетесь периодическими головными болями, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше будет определена причина болей, тем раньше вы вернетесь к привычному образу жизни и хорошему настроению.

Здоровья вам и вашим близким!

Видео: Кластерные головные боли

Медицинская анимация на тему Кластерная головная боль и ее последствия. У кого чаще всего возникает и в какой части головы находится очаг болей.

Читайте ещё

Кластерная (пучковая) головная боль: причины, лечение

Регулярная невыносимая головная боль (цефалгия) в одной точке – весомый повод для срочного обращения к врачу. Возможно, у больного диагностируется кластерная головная боль.

Это явление редкое (фиксируется 3 случая из 1000), характерное для мужчин. Болевой синдром при таком виде заболевания настолько сильный, что вытерпеть его невозможно.

Есть случаи, когда приступы доводили больных до битья головой о стену и попыток самоубийства.

Первичные боли в голове

Цефалгия считается первичной, если она не спровоцирована другим более серьезным заболеванием. К такому виду относят кластерную или пучковую боль, невралгию, мигрень. Характер этих болей специфический:

• Мигрени сопутствует слабость, светобоязнь, тошнота. Приступы носят пульсирующий характер, длятся от 3 часов до нескольких дней.
• Невралгия сопровождается стреляющими, колющими болями, возникающими до сотни раз за день. Типичные признаки: покраснение глаз, испарина на лбу, слезоточивость.
• Кластерные (пучковые) боли отличаются от мигрени поведением больного. При мигрени пациент хочет прилечь, уснуть, побыть в одиночестве, избегает постороннего шума. При вспышках кластерной цефалгии человек не находит себе места, ходит кругами по комнате, выбегает на улицу. Заболевший во время приступа не может спокойно сидеть, заниматься обычными делами, спать. Он становится взвинченным, раздражительным, агрессивным.

Читайте также:  Анализы на ЗППП у мужчин: перечень исследований, рекомендации по подготовке, интерпретация результатов

Описание болезни

Люди, пережившие атаки пучковой цефалгии, знают, что такое кластерная головная боль. Возникает расстройство сериями или кластерами. Болевая вспышка поражает область глазницы. Пациенты испытывают одностороннюю, жгучую, сверлящую боль, возникающую внезапно. Она в считанные минуты достигает пикового состояния и может возвращаться несколько раз за день.

Кластерная боль подразделяется на хроническую форму и эпизодическую.

• Приступы при эпизодической цефалгии появляются каждый день. Период обострения продолжается около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается на полгода. После наступает стадия ремиссии.
• Хроническая цефалгия имеет устойчивый характер и практически не поддается лечению. Боли без просветлений постоянно атакуют человека. Патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

Особенностью данного вида цефалгии является то, что эпизодичная боль переходит в хроническую, и наоборот.

Цикличность цефалгии

Кластерные боли в голове считаются циклическим нарушением. Они зависят от биологических ритмов человека. Замечено, что приступы случаются примерно в одинаковое время суток.

Биологические циклы оказывают влияние на ферментативную активность, гормональный баланс, температуру тела и другие физиологические процессы организма.

Возможно, у больных нарушен режим управления естественными реакциями.

Гипоталамус, ответственный за сон и бодрствование, отправляет сигналы нервной системе, заставляющие кровеносные сосуды расширяться, что приводит к цефалгии. Но сосудистое расширение – не причина болезни, а ее следствие. Серотонин и гистамин также регулируют работу головного мозга и биологических часов. Доказано, что повышенная концентрация гистамина вызывает сильные боли в голове.

Болевая атака длится от 15 минут до 3-4 часов, и способна постоянно донимать человека. Зачастую болезненные ощущения наступают ночью спустя 1,5-2 часа после засыпания. Боль настолько яркая и выраженная что, как будильник, будит спящего. Кластерная головная боль хронической формы также имеет стадию ремиссии. Зачастую ее циклы повторяются сезонно – весной и осенью.

Симптоматика болезни

Заболевание поражает взрослых по окончании полового созревания (от 20 до 50 лет). Начаться расстройство может беспричинно в любое время. Сигналом кластерных болей могут стать вспышки света перед глазами и закладывание уха. К основным симптомам такого вида цефалгии относят:

• Боли, начинающиеся неожиданно без явных признаков их приближения.
• Серии приступов следуют друг за другом и продолжаются несколько дней, иногда месяцев.
• Боль всегда сосредотачивается в одной стороне черепа, поражает область глаза, отдавая в щеку, висок, ухо, челюсть, лоб. Только в одном случае из шести приступы возникают в другой стороне лица.
• По окончании острого периода кластерная эпизодичная головная боль не тревожит человека несколько лет.
• Возникший болевой синдром у женщин не связывается с гормональным сбоем, беременностью, менструальным циклом, климаксом.
• Заболевание не передается по наследству в отличие от мигрени.
• У детей кластерные боли практически не встречаются.

Вегетативные признаки цефалгии:

• Лицо краснеет или, наоборот, бледнеет.
• Повышается потоотделение.
• Верхнее веко с больной стороны отекает, опускается на глаз.
• Склеры глаза краснеют.
• В глазах двоится, зрачок сужается.
• Усиливается слезотечение пораженного глаза.
• Закладывает нос, выделяется слизь из носовых проходов (что не связывается с простудными заболеваниями).
• Учащается сердцебиение.

Характерные особенности больных

Ученые выяснили, что пациенты, которых мучает кластерная головная боль, обладают внешними сходствами. Большинство заболевших – мускулистые крепкие взрослые мужчины с грубыми чертами лица, мощной квадратной челюстью. У многих светло-серые, зеленые или голубые глаза. Около 94% из них – заядлые курильщики и любители крепкого алкоголя.

Научных обоснований этому факту до сих пор не найдено. Но при постановке диагноза врачи иногда берут во внимание это наблюдение. До сих пор не выяснено, почему употребление спиртного обостряет болевой синдром во время приступов. А по их окончании не оказывает никакого влияния на организм.

Что провоцирует

Врачи предполагают такие провоцирующие факторы, при которых возникает кластерная эпизодическая или хроническая головная боль:

• Сбой биологических ритмов.
• Чрезмерная выработка гормонов.
• Отклонение в работе троичного нерва, расположенного в лицевой части.
• Аномальная работа гипоталамуса.
• Патология сосудистой системы.

Эпизодическая кластерная боль головы начинается после смены климатической зоны, нарушения обычного образа жизни, переутомления, перенесенных волнений и стрессов, во время авиаперелетов. Атаки возникают после приема некоторых антигистаминных, сосудорасширяющих препаратов, спиртного, нитроглицерина. К дополнительным факторам, провоцирующим кластерную цефалгию, относят:

• Яркий электрический, солнечный свет.
• Перегрев.
• Резкие насыщенные запахи.
• Продукты, содержащие консерванты (чипсы, майонез, консервы).
• Метеозависимость.

Во время ремиссии раздражающие факторы не вызывают кластерные вспышки боли.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Первичная цефалгия может считаться опасной, если больной, испытывая регулярные приступы, путает их с другими проявлениями хронических заболеваний. Нужно срочно показаться врачу, если:

• Началась спонтанная сильная боль, нарастающая с каждым часом. Приступ сопровождается рвотой, головокружением, тошнотой. Возможно, это признак разрыва аневризмы или геморрагического инсульта.
• Хроническая кластерная цефалгия развивается после достижения человеком 50 лет.
• Приступ сопровождается потерей памяти, проблемами со слухом, зрением, мышлением. Онемение конечностей, нарушенное равновесие, обморок может свидетельствовать об инсульте.
• После перенесенной черепно-мозговой травмы пациента мучают сильные боли, сонливость, вялость, повышается температура.
• При чихании, кашле, физических упражнениях чувствуется резкая жгучая боль в голове.
• Пульсирующие давящие болевые ощущения вокруг глазниц, в лобной доле, в затылке приводят к покраснению склеры, светобоязни. Это признаки обострения глаукомы.

Кластерная хроническая головная боль отрицательно влияет на психофизическое состояние больного. Его может преследовать глубокая депрессия, тревожность, нервозность.

Иногда на фоне развития болезни появляется аура – патологическое восприятие, возникающее за полчаса до начала приступа.

Медики утверждают, что цефалгия с аурой, повышает риск поражения сетчатки глаза, ишемии, кровоизлияния в мозг.

Диагностические методы

Кластерная головная боль выявляется по типичным признакам (вспухшим векам, заложенному носу, слезоточивостью глаз). Пациент для правильной постановки диагноза должен подробно рассказать, что ощущает во время приступов:

• Как часто они возникают.
• Какой характер боли испытывает (многие говорят, что чувствуют, будто глаза прокалывают острой спицей).
• Где сосредотачивается боль.
• Продолжительность и интенсивность цефалгии.
• Есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, головокружение, потоотделение).
• Что облегчает состояние (свежий воздух, болеутоляющие препараты).
• Как он ведет себя, когда болит голова (беспокоится, нервничает).

Невролог осматривает голову, шею, глаза, проверяет функциональную активность тканей и органов, координацию, ощущения. Задает несложные вопросы, проверяя состояние памяти и психическую реакцию.

После визуального осмотра может направить на компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования мозга и сосудов на аномальные процессы, вызывающие цефалгию.

Для исключения остеохондроза доктор направляет на рентген шейного отдела позвоночного столба.

Лечение приступов

Вспышки кластерной цефалгии короткие — от 15 минут до 3 часов. Адские боли прекращаются к тому времени, пока больной попадает в кабинет врача. Многие пьют анальгетики, занимаясь самолечением. Обычно это не дает результата – пик атаки проходит до наступления действия препарата.

Если у пациента диагностирована кластерная головная боль, лечение направлено на снижение интенсивности и профилактику болезненных приступов. Для этого применяют обезболивающую терапию.

• Усиливают тонус артерий Дигидроэрготамином, купирующим приступы максимум через 5 минут. Пациентам с проблемами периферических сосудов его не назначают, так как средство работает на сужение кровеносных сосудов.
• Снимают острую боль местными анестетиками (раствором Лидокаина в нос). Лидокаин останавливает кластерные атаки. Действует через 30-40 минут.
• Используют назальные спреи, таблетки, инъекции Триптана Имитрекса, Зомига, Суматриптана. У всех перечисленных препаратов есть противопоказания. Пациентам с сердечными заболеваниями и серотониновым синдромом их использовать запрещается.

Кластерная пронизывающая головная боль снимается кислородотерапией. Спустя 10-20 минут после проведения ингаляций цефалгия стихает. Сильные болевые атаки снимают кислородными ингаляциями, смешанными с седативными, стероидными, болеутоляющими препаратами. У 70% пациентов облегчение наступает при регулярных кислородных процедурах.

Кроме приема обезболивающих препаратов кластерные боли купируют народными способами.

• Одним из широко применяемых народных средств является кайенский перец. Его включают в ежедневный рацион в виде специи, добавляют в крем или вазелин для втирания в больной висок.
• Куркума, известная своим противовоспалительным действием, используется как успокаивающее. Если начинается кластерная острая головная боль, щепотку ароматной пряности добавляют в кипяченое молоко, и пьют небольшими глотками.
• Отлично стимулируют кровообращение головного мозга, снимают приступы цефалгии природные антиоксиданты – ядра грецких орехов. Их рекомендуют есть по 2-3 штуки через день.

В качестве дополнительных методик средствами борьбы могут стать прикладывания к вискам холодных компрессов, занятия гимнастикой, витаминотерапия. Некоторым пациентам назначают иглоукалывание, лечение минеральными водами, психотерапию, аутотренинги.

Важно! Пациенты, страдающие кластерными болями, должны вести дневник, где подробно описывается течение болезни, частота и интенсивность приступов.

Профилактические меры

Продлить ремиссию, облегчить болезненный синдром во время приступов можно, исключив провоцирующие факторы.

Больным, которых регулярно мучает кластерная цефалгия, рекомендуют избегать лишних волнений, стрессов, уделять время отдыху и полноценному сну, отказаться от спиртного, курения.

Хотя не доказано, что отказ от никотина и алкоголя останавливает кластерные боли, желательно не злоупотреблять ими при первых признаках цефалгии.

Необходимо обратить внимание на рацион питания. Не есть продукты с длительным сроком хранения, воздержаться от маринадов, копченостей, солений, газированной воды, острого, жареного. Обогатить свое меню блюдами, содержащими витамин В, употреблять натуральные антиоксиданты, пить зеленый чай, есть фрукты и овощи. На столе приветствуется рыба, морепродукты, хлеб грубого помола.

Кластерная непереносимая головная боль часто возникает после горячей ванны, дневного сна, активных физических упражнений. Этих факторов желательно избегать, особенно в период обострения.

Врачи назначают профилактические препараты, сокращающие периоды цефалгии:

• Противосудорожные (Топамакс, Депакин, Карбамазепин), используемые при лечении эписиндрома и кластерных головных болей. Их назначают в крайних случаях.
• Кортикостероиды, стабилизирующие состояние больного после приема обезболивающих лекарств. Их пьют недельными курсами. Если кластерная головная боль возвращается, повторяют терапию.
• Литиевые средства, воздействующие на гипоталамус (Литонат, Эскалит), помогающие устранить болевой синдром. Медикаменты имеют много противопоказаний, одним из которых является ожирение.
• Лекарства, блокирующие кальциевые каналы (Лекоптин, Финоптин, Верапамил), являющиеся основными профилактическими средствами для купирования кластерной цефалгии.

Применяются инъекции Ботокса, не только разглаживающего морщины, а и устраняющего хронические приступы болей в голове. Также рекомендуют использовать активные добавки, содержащие мелатонин, уменьшающие болевой синдром.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может выписать больному препараты, снимающие кластерные боли. После тщательного исследования и постановки диагноза специалист определит дозировку и длительность приема лекарств. В домашней аптечке необходимо иметь средства-блокаторы: Верапамил, Карбонат лития и другие обычно назначаемые медикаменты.

27.03.2017

(2

Головные боли. Мигрень

Самый известный болевой синдром под названием головная боль подразделяется на первичную и вторичную. Даже далекому от медицины человеку понятно, что первичная — поражение мозга.

Главные виды первичной боли — мигрени, кластерная и головная боль напряжения. А вторичная — вызвана другим заболеванием, которое и провоцирует боль головы. Особенно часто вторичная боль происходит из-за травм, опухолей, инфекций, в том числе наркотических и алкогольных отравлений. Многие болезни являются ее следствием — гипертония, менингит, инсульт, сосудистые заболевания. Существует не одна сотня причин вторичных головных болей, а ее виды — это посттравматическая, реактивная, абузусная, при синуситах и другие.

Кластерная боль

Происходит короткими, односторонними приступами, которые повторяются многократно за день. Интенсивные боли мучают постоянно, затихая на короткие промежутки времени. Делятся на эпизодические и хронические. Эпизодические продолжаются различные промежутки времени от недели до года, затихают на месяц и даже год. Хронические — постоянные боли.

Настоящие причины возникновения кластерной боли точно неизвестны. Изучают поведение таких областей головного мозга, как гипоталамус и тройничный нерв, реакцию вегетативной нервной системы. Замечено, что препараты, расширяющие сосуды, при обострениях провоцируют боль, и такие вещества, как никотин, алкоголь, нитроглицерин, гистамин.

Однако без обострений в период затишья те же вещества кластерную боль не вызывают. 

Характерные признаки кластерной боли:

а) пульсирующая, интенсивная боль;

б) односторонние болевые ощущения в одном полушарии; в) локальная, окологлазная боль, проникающая внутрь; г) длительность приступов от четверти часа до нескольких часов; д) возникновение в одно время; е) ощущение тревоги перед началом приступа. 

Читайте также:  Как сбить температуру при грудном вскармливании у мамы: тактика действий, прием медикаментов, народные рецепты

При обнаружении таких признаков нужна консультация специалиста, который установит диагноз и определит методы лечения. Полностью излечиться невозможно, но если не лечиться, то придется много страдать.

Приступы часто снимаются обычными медикаментами, а если они не эффективны, то имеются другие способы лечения. Это может быть процедуры с чистым кислородом или применяют новокаин в виде спрея и капель. Иногда кратковременно, чтобы уменьшить период обострения, назначают стероиды.

Ну и, конечно, рекомендуются очень популярные и эффективные методы: иглорефлексотерапия, массаж и гимнастика. 

Мигрень

Эта болезнь известна с давних времен, часто описывается в классической литературе. Заболевание достаточно изучено, ее появление связано с изменениями в нервной системе.

Сбой в центральной нервной системе стимулирует сосуды, что и приводит к появлению болей.

Замечено, что мигрень легко провоцируется: лекарствами и продуктами, внешними неблагоприятными природными переменами, образом жизни больного, режимом сна и отдыха, у женщин дополнительно менопаузой. 

Признаки скорого появления мигрени: раздражение от света и запахов, онемение лицевой части и невнятная речь. Хотя боль может появиться и без признаков, продолжаться от 4 часов до 3 суток и сопровождаться тошнотой, а иногда и поносом. Как правило, боль концентрируется в передней части головы. Сопровождается головокружением, усталостью и раздражением.

Переносить ее лучше лежа, так как при любой нагрузке, даже при ходьбе, боль усиливается. При таких проявлениях обращение к врачу обязательно и как можно быстрее. Мигрень очень трудно диагностируется, пока подтвердится диагноз — уйдет большое количество времени. Надо учитывать, что это заболевание тяжело лечится и на подбор нужных лекарств может уйти не один месяц.

В совокупности получается большой промежуток времени без эффективной помощи, а это дополнительные страдания. Лечение сугубо индивидуально — универсального метода лечения, подходящего всем, к сожалению нет. При подборе нужного сочетания лекарственных препаратов наступает значительное облегчение. Одни средства предотвращают, а другие уменьшают боль.

Есть универсальные препараты, которые применяются всегда, все зависит от личной восприимчивости больного. 

Препараты, быстро прекращающие рецидив, обладают сосудосужающим действием. Чтобы они быстрее действовали, их выпускают в виде спреев и инъекций. Применяются они не 7 -10 дней, при более длительном использовании могут вызвать осложнения.

Все препараты с сильным обезболивающим действием применяются только при острой необходимости. Современная методика лечения — профилактика. Из препаратов наиболее эффективны — антидепрессанты, противосудорожные, бета-блокаторы.

Для снятия тошноты и рвоты, допускается применение нейролептиков.

Некоторые ученые считают, что развитию мигрени у женщин способствует недостаток магния, поэтому сульфат магния прописывается довольно часто. Основной профилактической мерой, несомненно, являются физическая культура в любом виде, не исключаются и отягощения.

Рекомендуются физические упражнения на свежем воздухе, интенсивные прогулки, велосипед и плавание в бассейне. Очень популярны и действенны восточные методики: иглоукалывание и иглорефлексотерапия, массаж и китайская гимнастика.

Эти методики не только снижают болевые ощущения, но и снимают стресс, значительно укрепляют здоровье.

Головные боли напряжения (ГБН)

Их неверно диагностируют, считают иными болезнями или разновидностью мигрени. Причины возникновения ГБН точно не установлены, подмечены действия пациента, способствующие их появлению.

Все они связаны с распорядком дня и жизненными привычками: тревожный сон, изменение или неправильное питание, нарушение осанки или длительное нахождение в одной позе, психические нагрузки, стресс, алкоголь, курение, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Иногда просто появляются: повышенная раздражительность от света, позывы тошноты.

У одних больных боли появляются редко и длятся не более двух дней. У других ежедневно наблюдаются хронические, непрекращающиеся боли.

Она в обоих случаях опоясывает всю голову, наблюдается в любое время. Диагностируется на основании полученных сведений с использованием инструментальных способов.

Лечение практически не отличается от лечения мигреней, больше времени уделяется работе с психологом.

Абузусная головная боль

Эта боль связана с неумеренным употреблением лекарственных препаратов, повсеместно встречается у больных, особенно злоупотребляют приемом лекарств женщины.

Пациенты, принимающие в повышенных дозах, или чаще, чем требуется медикаменты, снижающие боль, получают обратный эффект. У них возникает хроническая абузусная боль.

Обычно чрезмерно принимают известные анальгетики — аспирин, ибупрофен.

Злоупотребляют и препаратами, содержащими кофеин и кодеин в качестве усилителя обезболивающего действия. А вообще, при болях принимают лишнюю таблетку более 70% больных.

Симптомы абузусной болезни похожи на проявления мигрени и ГБН, но есть одно существенные отличие. Это стойкая зависимость от приема лекарственных средств, появление боли в одно фиксированное время после приема лекарств.

Лечение занимает несколько месяцев, снимается интоксикация и доза лекарства.

Посттравматическая головная боль 

Повсеместно случается в случае травмы головы, вызванных падением, полученных в результате террористического акта, инцидентов, ДТП.

Считается вторичной, потому что она получена в результате внешнего воздействия. Появляется не сразу, а в течение промежутка времени и проходит после ликвидации последствий травмы.

Врач, чтобы диагностировать заболевание, выясняет причину, а затем пытается устранить ее.

При диагностировании, кроме осмотра, определения неврологического статуса, возможен рентген, КТ или МРТ. Длительность лечения находится в прямой зависимости от тяжести травмы и головной боли. При несильных болях применяют набор обычных обезболивающих, а при постоянных требуется комплексный подход. Еще сложнее лечение, если обнаружатся кровоизлияния или поражение височно-челюстного сустава.

Реактивные головные боли

Болевая реакция организма на негативное воздействие окружающей среды или своих больных органов, получила название реактивные головные боли. Причин возникновения тысячи, причем открываются все новые и новые. Особо выделяются инфекционные заболевания, аллергия, гормоны, обезвоживание, нарушение сна, алкоголь, наркотики.

Оказывают влияние и заболевания, такие как невралгии, недостаточности и другие. Отличительная черта этих болей то, что при отсутствии причины ее вызвавшей исчезает и сама боль. Лечение вызывает определенные трудности, прежде всего, в определении аллергена, инфекции, заболевания.

После излечения основного заболевания стихают и реактивные боли.

Головные боли при синуситах

Воспаление носа, возникающие в результате ОРЗ или аллергии, носят название синусит. При этом заболевании, скопившиеся слизь и гной, давят на стенки и вызывают головную боль. Эта боль действительно связана, в основном, с синуситом.

Хотя часто выставляется и ошибочный диагноз, когда при мигрени создается ощущение давления в пазухах. Учитывая, что боль снимают однотипные лекарственные средства, часто лечат синуситные боли, хотя имеют место совершенно другие заболевания.

Первыми симптомами, указывающими на синусит, является боль в передней части лица, отдающая в уши и зубы. Головные боли резко усиливаются при обострениях синусита. И сразу стихают после прокола гайморовых пазух. Диагноз ставится ЛОР врачом, он же назначает лечение. Диагноз пересматривают, если после 7 дней лечения синусита, облегчения не наступает. 

Лечение головных болей

Головные боли известны людям с древних времен, о мигрени есть упоминания даже в библии. Многие исторические личности страдали от головной боли. Ученые не раскрыли все тайны возникновения и лечения этой болезни. Но лечить и постоянно находить новые формы лечения этого недуга — жизненно необходимо.

Находить новые формы лечения и изучать головные боли, имеющие не инфекционный характер и не спровоцированные другой болезнью, очень трудно. Восприятие этого вида боли сугубо индивидуально, приборы с градуированной шкалой величины боли, отсутствуют.

Одно и то же болевое ощущение, которое бы беспристрастная техника оценила в 5 единиц, больные оценивают в 3, 5 и даже10 единиц. Изучать болезнь на животных тоже невозможно. А лечить надо, и лечить правильно и осторожно.

Задача — верно определить категорию заболевания и вылечить, а не ограничиваться снятием болевого синдрома.

Различают первичные и вторичные головные боли.Первичные головные боли общеизвестны:мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли.

Эксперты полагают, что первичные боли, прежде всего, влияние внешней среды: температуры, физической нагрузки, усталости, недостатка сна, некоторых продуктов и лекарств. И развиваются они медленно.

Большинство пациентов с этой категорией имеют генетическую предрасположенность к ней.

Лечение головной боли при мигрени

Лечение проходит более успешно при раннем обращении в лечебное учреждение. Больному следует остерегаться неблагоприятных факторов окружающей среды, волнений, перегрузок, приема определенных лекарств и продуктов.

А если все-таки беспокойство возникает, то следует применять антидепрессанты. Для быстрого снятия приступов обычно применяют триптаны.

Все триптаны похожи по составу и степени воздействия: суматриптан, ризатриптан, фроватриптан и другие.

Применяются и нетриптановые препараты — эрготамины, кафергот, мигранол, мидрин. Причем на некоторых больных они воздействуют эффективнее триптановых.

Если приступы сопровождаются тошнотой и рвотой, то применяют препараты компразин, фенегран. А при тяжелых проявлениях тошноты и рвоты, необходимо ввести внутривенно прохлоперазин.

Чтобы избежать обезвоживания, больным необходимо употреблять большое количество жидкости. 

Более сильными болеутоляющими лекарствами являются комбинированные препараты. Это фиорецат, фиоринал или тайленол, где анальгетики сочетаются с кофеином и кодеином.

Если при применении рекомендованных препаратов приступ не проходит и продолжается более 3 суток, необходима хотя бы кратковременная госпитализация.

Для пациентов с частыми и сложными приступами мигрени, особенно, когда отмечаются неврологические симптомы, рекомендуется в качестве дополнения к основному лечению — превентивное лечение.

Превентивная терапия — предотвращение развития заболевания и поддержание в идеальной форме общего состояния здоровья.

Прежде всего, при таком подходе нужно учитывать сопутствующие болезни и негативные действия назначаемых препаратов на другие органы.

Продолжительность лечебного процесса зависит от умелого подбора медицинских препаратов и индивидуальных возможностей больного по снижению применяемых дневных и разовых доз.

Лечение головных болей натяжения (напряжения)

Болевые ощущения опоясывают голову в лобной, височной и затылочной частях. Болевые ощущения являются реакцией на продолжительную неподвижность при работе.

Пациенты с такой болью — самые частые посетители в лечебных заведениях. Типичные больные, которым диагностируются эти головные боли — операторы персональных компьютеров и профессиональные водители автомобиля.

Лечение для всех заболевших начинается с основного требования.

Установить правильный распорядок дня, где соблюдается минимальное время сна, чередуются движение и покой. Далее лечение больных с эпизодической и хронической болью имеет отличия. При редких болях прописывают транквилизаторы и анальгетики.

Если появляются спазмы мышц, то с анальгетиками применяют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Больным с нечастыми болями назначают физкультурные комплексы и массаж.

При лечении хронических болей применяют антидепрессанты (амитриптилин), ингибиторы (сераталин, пароксефин) и профилактические методы. Лечат таких больных курсами до полугода.

Лечение кластерных головных болей

Почему появляются эти боли — неизвестно, но предшествующие травмы головы, прием алкоголя и курение способствуют их началу. Считается, что эти боли возникают аналогично мигрени, поэтому при их лечении успешно применяются одни и те же препараты.

Быстро прерывает приступ кластерной боли укол метилпреднизалона в затылочный нерв. Уменьшает боль и прекращает приступ применение лечения кислородом. Несмотря на то, что механизм лечебного воздействия кислорода не ясен, лечение этим способом лучшее.

 

Лечение вторичных головных болей

Эти головные боли связаны с болезнями организма человека и прекращаются по мере избавления от этих проблем. 

При внутричерепных опухолях, когда повышается внутричерепное давление, появляется сильная боль и рвота при малейшем движении, а в дальнейшем сильная боль возвращается, стоит только немного напрячься. Лечением, прежде всего, добиваются снижения внутричерепного давления. 

При менингите в любой его форме раздражена кора головного мозга, что вызывает непрекращающиеся головные боли. В процессе лечения добиваются полного исчезновения инфекции и снижения воспалительного процесса. 

При посттравматической головной боли дополнительно нарушается память и больной становится раздражительным. Лечением добиваются ускорения процессов обмена в головном мозге и ликвидации имеющихся симптомов. 

При отраженной головной боли, происходящей из-за болезни зубов и изменений в шее, челюстном суставе, пазухах носа, лечат саму болезнь, ставшую причиной головной боли. 

При сердечно-сосудистых заболеваниях — атеросклерозе, гипертонии, инсульте и т.д. неизбежны мучительные боли в голове. Лечением добиваются стабилизации болезни, применяется оперативное лечение, если это необходимо.

Гормональная контрацепция: суть противозачаточных таблеток, схемы приема, побочные действия оральных контрацептивов

Марина Поздеева о современных возможностях и формах комбинированной гормональной контрацепции

Смомента появления первого гормонального контрацептива — «Эновида» — прошло более 55 лет. Сегодня препараты стали более низкодозными, безопасными и разнообразными по ­форме.

Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК)

В большинстве препаратов используется эстроген этинилэстрадиол в дозировке 20 мкг. В качестве гестагена ­применяют:

• норэтиндрон;
• ­левоноргестрел;
• норгестрел;
• норэтиндрон ­ацетат;
• ­норгестимат;
• дезогестрел;
• дроспиренон — самый современный ­прогестин.

Новое веяние в производстве КОК — выпуск препаратов, повышающих уровень фолатов в крови. Эти КОК содержат дроспиренон, этинилэстрадиол и левомефолат кальция (метаболит фолиевой кислоты) и показаны женщинам, планирующим беременность в ближайшее ­время.

Монофазные КОК контрацептивы имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина. Двухфазные КОК содержат две, трехфазные — три, а четырехфазный — четыре комбинации эстрогена и гестагена. Многофазные препараты не имеют преимуществ перед монофазными комбинированными оральными контрацептивами по эффективности и побочным эффектам [1].

На фармацевтическом рынке доступны около трех десятков КОК, подавляющее большинство среди которых — монофазные. Они выпускаются в форме 21+7:21 гормонально активная таблетка и 7 таблеток-плацебо. Это облегчает последовательный ежедневный контроль над регулярным применением ­КОК.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) список: виды и названия

Механизм действия

Основной принцип работы КОК заключается в ингибировании овуляции. Препараты снижают синтез ФСГ и ЛГ. Сочетание эстрогена и прогестина дает синергический эффект и повышает их антигонадотропные и антиовуляторные свойства. Кроме того, КОК противозачаточные изменяют консистенцию цервикальной слизи, вызывают гипоплазию эндометрия и уменьшают сократимость маточных ­труб.

Эффективность во многом зависит от комплайенса. Частота наступления беременности в течение года колеблется от 0,1 % при корректном применении до 5 % при нарушениях в режиме ­приема.

Преимущества

Комбинированные гормональные контрацептивы широко применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома. Прием КОК уменьшает кровопотерю, поэтому целесообразно их назначение при меноррагии. КОК могут использоваться для корректировки менструального цикла — при необходимости отсрочить наступление очередной ­менструации.

КОК снижают риск развития доброкачественных образований груди, воспалительных заболеваний органов малого таза, функциональных кист.

Прием КОК при уже имеющихся функциональных кистах способствует их значительному уменьшению или полному рассасыванию.

Применение КОК способствует снижению риска злокачественных заболеваний яичников на 40 %, аденокарциномы эндометрия — на 50 % [2]. Защитный эффект длится до 15 лет после отмены ­препарата.

Недостатки

Побочные эффекты: тошнота, чувствительность груди, прорывные кровотечения, аменорея, головная ­боль.

Эстроген, входящий в состав КОК, способен активировать механизм свертывания крови, что может привести к развитию тромбоэмболии.

В группу риска развития подобных осложнений на фоне приема КОК входят женщины с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП крови, тяжелой формой диабета, сопровождающейся поражением артерий, неконтролируемой артериальной гипертензией, ожирением. Кроме того, вероятность появления нарушений свертывания крови повышается у курящих ­женщин.

Противопоказания для применения комбинированных оральных контрацептивов

• тромбозы, ­тромбоэмболии;
• стенокардия, транзиторные ишемические ­атаки;
• мигрень;
• сахарный диабет с сосудистыми ­осложнениями;
• панкреатит с выраженной ­триглицеридемией;
• заболевания ­печени;
• гормонозависимые злокачественные ­заболевания;
• кровотечения из влагалища невыявленной ­этиологии;
• лактация.

КОК и рак молочной железы

Наиболее полный анализ случаев развития рака груди на фоне приема КОК был представлен в 1996 году Совместной группой по изучению гормональных факторов рака молочной железы (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer) [3]. В исследовании оценивались эпидемиологические данные из более чем 20 стран мира.

Результаты исследования показали, что женщины, которые принимают КОК в настоящее время, а также те, которые принимали их в течение последних 1–4 лет, имеют незначительно повышенный риск развития рака молочной железы.

В исследовании было подчеркнуто, что пациентки, участвующие в эксперименте, намного чаще подвергались обследованиям груди, чем женщины, не принимающие ­КОК.

Сегодня предполагается, что использование КОК может выступать в качестве кофактора, который лишь взаимодействует с основной причиной развития рака молочной железы и, возможно, потенцирует ее [2].

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС)

Патч трансдермальной терапевтической системы наклеивают на 7 дней. Использованный патч удаляют и сразу же заменяют новым в один и тот же день недели, на 8-й и 15-й дни менструального цикла.

ТТС появилась на рынке в 2001 году («Евра»). Каждый патч содержит недельный запас норэлгестромина и этинилэстрадиола. ТТС наклеивают на сухую, чистую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или туловища с минимальным оволосением.

Важно каждый день контролировать плотность прикрепления ТТС и не наносить поблизости косметических средств. Ежедневное высвобождение половых стероидов (203 мкг норэлгестромина + 33,9 мкг этинилэстрадиола) сравнимо с дозой низкодозированных КОК.

На 22 день менструального цикла ТТС снимают, и наклеивают новый патч спустя 7 дней (на 29 день).

Механизм действия, эффективность, недостатки и преимущества такие же, как и у КОК.

Вагинальное кольцо

Гормональное вагинальное кольцо («НоваРинг») содержит этоногестрел и этинилэстрадиол (суточное высвобождение 15 мкг + 120 мкг соответственно). Кольцо устанавливают на три недели, после чего удаляют и выдерживают недельный перерыв. На 29 день цикла вводят новое ­кольцо.

Дозировка этинилэстрадиола в вагинальном кольце ниже, чем у КОК, за счет того что всасывание идет непосредственно через слизистую влагалища, минуя ЖКТ.

Вследствие полного подавления овуляции и регулярного высвобождения, не зависящего от пациентки, эффективность выше, чем у КОК (0,3–6 %). Еще одно преимущество кольца — низкая вероятность диспепсических побочных эффектов.

У некоторых пациенток появляется раздражение влагалища, выделения. Кроме того, кольцо может случайно ­выскользнуть.

Влияние гормональных контрацептивов на либидо изучено недостаточно, данные исследований противоречивы и зависят от среднего возраста в выборке и гинекологических заболеваний, применяемых препаратов, способов оценки качества сексуальной жизни. В целом у 10–20 процентов женщин возможно уменьшение либидо на фоне приема препаратов. У большинства пациенток применение ГК на либидо не влияет [10].

При акне и гирсутизме обычно понижен уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). КОК повышают концентрацию этого глобулина, благотворно влияя на состояние ­кожи.

Тонкости применения

Эстроген в составе КОК, способствует выведению ЛПНП и повышению уровня ЛПВП и триглицеридов. Прогестины противодействуют эстроген-индуцированному изменению уровня липидов в ­организме.

1. При акне назначают препараты, содержащие ципротерона ацетат, дроспиренон или дезогестрел в качестве прогестина. КОК, содержащие ципротерона ацетат и этинилэстрадиол, более эффективны при акне, чем комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела [4].
2. При гирсутизме рекомендованы препараты, содержащие прогестагены с антиадрогенными свойствами: ципротерона ацетат или дроспиренон [5].
3. Комбинации эстрадиола валерата и диеногеста эффективнее сокращают кровопотерю при менструации, чем этинилэстрадиол и левоноргестрел [6]. Кроме того, для лечения меноррагии показана внутриматочная ­система.
4. Препараты, содержащие дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиола 20 мкг признаны наиболее эффективной комбинацией для коррекции симптомов ПМС, в том числе психогенного характера [7].
5. Прием оральных контрацептивов повышает систолическое артериальное давление (АД) на 8 мм рт. ст., а диастолическое — на 6 мм рт. ст. [8]. Существуют данные об увеличении риска сердечно-сосудистых событий у женщин, принимающих КОК [9]. Из-за повышения вероятности развития инфаркта миокарда и инсульта у пациенток с артериальной гипертензией при назначении КОК необходимо тщательно взвешивать соотношение польза/риск.
6. У некурящих женщин младше 35 лет с компенсированной гипертонией возможно назначение КОК с тщательным контролем АД в течение первых месяцев ­приема.
7. В случае повышения АД на фоне приема КОК или женщинам с тяжелой гипертонической болезнью показаны внутриматочная система или ДМПА [10].
8. Подбор контрацептива для пациенток с дислипидемией необходимо осуществлять, учитывая влияние средств на уровень липидов (см. табл. 5).
9. Поскольку абсолютный риск сердечно-сосудистых катастроф у женщин с контролируемой дислипидемией невысок, в большинстве случаев возможно применение КОК, содержащих эстроген в дозировке 35 мкг или менее. Для пациенток с уровнем ЛПНП выше 4,14 ммоль/л показаны альтернативные средства контрацепции [8].
10. Использование КОК у женщин с сахарным диабетом, сопровождающимся сосудистыми осложнениями, не рекомендуется [2]. Подходящим вариантом гормональной контрацепции при сахарном диабете является внутриматочная левоноргестрел-рилизинг-система, при этом коррекции дозы гипогликемических препаратов, как правило, не ­требуется.
11. Результаты эпидемиологических исследований, изучающих риск развития инфаркта миокарда при назначении оральных контрацептивов курящим женщинам, противоречивы. Из-за ограниченного количества убедительных данных КОК рекомендуют назначать с осторожностью всем курящим женщинам старше 35 ­лет.
12. Ожирение с индексом массы тела 30 кг/м2 и выше снижает эффективность КОК и трансдермальных ГК [8]. Кроме того, применение КОК при ожирении является фактором риска венозной тромбоэмболии. Поэтому методом выбора для таких пациенток являются мини-пили (гестагенсодержащие таблетированные контрацептивы) и внутриматочные контрацептивы (левоноргестерелрилизинг-­система).
13. Применение КОК с дозировкой эстрогена менее 50 мкг у некурящих, здоровых женщин в возрасте старше 35 лет может благотворно влиять на плотность костной ткани и вазомоторные симптомы в перименопаузе [8]. Это преимущество должно рассматриваться сквозь призму риска венозной тромбоэмболии и сердечно-сосудистых факторов. Поэтому женщинам позднего репродуктивного периода КОК назначают ­индивидуально. 

Список источников

1. Van Vliet H. A. A. M. et al. Biphasic versus triphasic oral contraceptives for contraception //The Cochrane Library. — 2006.
2. Omnia M Samra-Latif. Contraception. Available from http://emedicine.medscape.com
3. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53,297 women with breast cancer and 100,239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies. Lancet 1996; 347 (9017):1713–1727.
4. Carlborg L. Cyproterone acetate versus levonorgestrel combined with ethinyl estradiol in the treatment of acne. Results of a multicenter study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
5. Batukan C et al. Comparison of two oral contraceptives containing either drospirenone or cyproterone acetate in the treatment of hirsutism. Gynecol Endocrinol 2007;23:38–44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
7. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012.
8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG releases guidelines on hormonal contraceptives in women with coexisting medical conditions. — 2007.
9. Carr BR, Ory H. Estrogen and progestin components of oral contraceptives: relationship to vascular disease. Contraception 1997; 55: 267–272.
10. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review. The journal of sexual medicine 2012; 9: 2213–23.

Противозачаточные таблетки: названия, состав, выбор, применение

Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.

Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

• стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
• уменьшение боли в животе во время овуляции при овуляторном синдроме и проявлений предменструального синдрома;
• повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
• снижение частоты дисфункциональных маточных кровотечений и связанных с ними выскабливаний;
• снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
• подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
• повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Читайте также:  Что показывает и как делают рентген головы при сотрясении у ребенка и взрослого

Состав оральных контрацептивов, классификация и их названия

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент.

Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения.

Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел.

Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока.

Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением).

К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

• В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
•  Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
• Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

• низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
• микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

• Три-мерси (содержит дезогестрел);
• Триален;
• Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный  компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов.

Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением.

Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Классификация оральных контрацептивов в зависимости от состава и фазности действия:

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

1. Норгестрел + эстроген (цикло-прогинова)
2. Левоноргестрел + эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
4. Гестоден + эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
5. Норгестимат + эстроген (силест)
6. Дроспиренон + эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
7. Номегэстрол + эстроген (зоэли)
8. Диеногест + этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

1. Левоноргестрел + эстроген (три-регол, тригестрел,  триквилар)
2. Дезогестрел + эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

1. Линестренол (экслютон)
2. Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
3. Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Подбор гормональных оральных контрацептивов

• Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.
• Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.
• Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

1. Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.

2. Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года.

Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее.

Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения эндометриоза, анемии, при миоме матки, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, при поликистозе яичников. Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней.

При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников.

Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов.

Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Экстренная контрацепция

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется.

Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции.

В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

• А) общие;
• Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

• артериальные и венозные тромбозы;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• сочетание факторов риска тромбозов;
• тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
• опухоли печени, половых органов, молочных желез;
• маточное кровотечение неясной причины;
• беременность;
• для комбинированных препаратов – лактация.

Читайте также:  Послеродовые кровотечения: основные причины, неотложная помощь, методы терапии и меры профилактики

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки.

Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%.

Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

Как правильно подобрать гормональные контрацептивы?

О том, как предохраняться от беременности, мы рассказывали в статье о современной контрацепции. В чем заключается действие гормональных контрацептивов,  какие отзывы имеет этот метод у современных женщин,  как подобрать гормональные контрацептивы, безопасные для здоровья – об этом мы поговорим сегодня более подробно на сайте «Красивая и Успешная».

Гормональные контрацептивы (ГК) – противозачаточные средства, которые по своей надежности, безопасности и удобству значительно превосходят такие популярные в народе презервативы и прерванные половые акты. Надежность предохранения с помощью последних не гарантирует той степени защиты, которую могут обеспечить гормональные контрацептивы.

Согласно статистике, вышеперечисленные способы предохраняют от беременности в среднем на  75%. Тогда как прием гормональных контрацептивов  при соблюдении всех рекомендаций гарантирует 98 – 99% защиты.

О популярности этого метода предохранения говорит тот факт, что им пользуется более 70 миллионов женщин в мире.

Принцип действия гормональных противозачаточных препаратов

Действие гормональных контрацептивов построено на изменении количества женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) путем подселения в организм их аналогов — искусственных братьев-близнецов. Это нужно для того чтобы создать гормональный фон, как при беременности, когда в организме не созревает яйцеклетка, то есть не наступает овуляция.

• Также беременность при приеме ГК невозможна потому, что эти препараты делают слизь более вязкой и сперматозоиды не могут попасть в матку.
• Кроме того, под воздействием гормонов меняется внутренний слой матки, к которому крепится яйцеклетка.
• Таким образом, попадая в организм, гормональные контрацептивы препятствуют наступлению беременности с разных сторон, что делает их высокоэффективными.

Как подобрать гормональный препарат?

Почему же наши женщины не доверяют гормональным контрацептивам, отдавая предпочтение другим методам?

• Во-первых, долгое время бытовало мнение про вред гормональных контрацептивов. Такую репутацию им создали первые противозачаточные таблетки, которые, действительно, обладали большим количеством побочных эффектов, потому что содержание синтетических гормонов  в них было огромное!  Сегодня их количество снижено в 50 раз. Поэтому современные гормональные препараты не причиняют дискомфорт, как в случае с первыми контрацептивами. Хотя побочные эффекты они тоже имеют. Об этом мы поговорим подробнее в отдельной статье.
• Во-вторых, легче поставить спираль. Именно этот метод советуют чаще на приемах в государственных клиниках. Это, действительно, удобнее… для врача. Ведь, согласно статистике, лишь 37% гинекологов  разбираются в механизме действия гормональных препаратов. Поэтому они не могут рассказать и посоветовать, как правильно подобрать гормональные контрацептивы. К тому же это хлопотно: рассказать, собрать анализы, подобрать нужное, проследить, подходит ли?
• В-третьих, очень многие женщины, к сожалению, испытывают дискомфорт при общении с гинекологом, а тем более на такие темы, как интимная жизнь.
• И, наконец, многих останавливает то, что для правильного подбора гормональных препаратов нужно обязательно пройти обследование, которое заключается в следующем:

1. Гинекологический осмотр.
2. Сдача анализов на гормоны – 3 раза за менструальный цикл.
3. Анализ крови на свертываемость, сахар.

Только после сдачи всех анализов врач может определить, что вам подходит.

Гормональная контрацепция: виды

В зависимости от способа попадания препарата в организм, ГК делят на такие виды:

• ОК – оральная контрацепция. Препарат попадает в организм через ротовую полость  (таблетки и пилюли).
• Парентеральная контрацепция. Препараты попадают в организм, минуя кишечник (это инъекционные препараты, влагалищные кольца, вшивание имплантов, накожные пластыри, внутриматочные спирали с содержанием гормонов).

Комбинированные и гестагенные противозачаточные препараты

Самыми доступными и востребованными являются оральные гормональные контрацептивы. Отзывы говорят о том, что применение противозачаточных таблеток —  надежная контрацепция, но подбирать их должен только врач после полного обследования. Часто наблюдаются побочные эффекты, такие как снижение сексуального влечения, сбои в менструальном цикле и пр.

Если беременность и наступает, то в основном только из-за ошибок в применении ОК.

Сегодня существует два вида противозачаточных оральных препаратов:

• комбинированные (КОК) — содержат 2 аналога гормонов – эстроген и прогестерон.
• гестагенные (мини-пили) — содержат только 1 синтетический аналог прогестерона.

Подбирая противозачаточные оральные средства, врач также учитывает уровень гормонов в организме женщины. В зависимости от результатов анализов назначают ОК монофазные или двух- , трехфазные.

• Принимая монофазные препараты – таблетки с одинаковым содержанием эстрогена и прогестерона (это все гестагенные и большинство КОК), женщина получает одинаковое количество гормонов на протяжении всего менструального цикла.
• Если организму требуется урегулировать уровень гормонов, то врач подберет двух- или трехфазные препараты: они имеют различные комбинации эстрогена и прогестерона. Принимать их нужно строго по схеме, так как они создают имитацию гормонального уровня в женском организме в разные фазы менструального цикла. Именно по этой причине тем, кто ищет ответ на вопрос, как подобрать гормональные контрацептивы, sympaty.net не советует  это делать без консультации врача, следуя советам подружек, доверяясь своей интуиции, Интернету  и т.д.

КОК

Все комбинированные оральные контрацептивы имеют в своем составе одинаковое количество прогестерона — именно он блокирует наступление беременности, но эти препараты делятся на группы в зависимости от содержания эстрогена. Здесь все не так сложно:

• микродозированные препараты содержат незначительную дозу эстрогена;
• низкодозированные отличаются большим его содержанием;
• высокодозированные имеют в своем составе самую большую дозу эстрогена.

Ошибочно будет полагать, что последние препараты, которые имеют в своем составе большую дозу эстрогена, будут самыми эффективными. Как уже писалось ранее, этот гормон не играет такой важной роли в контрацепции, как прогестерон.

КОК с содержанием эстрогена подбираются индивидуально, в зависимости от возраста женщины, образа жизни, общего гормонального фона.

Так противозачаточные таблетки с микродозой эстрогена более подходят нерожавшим женщинам, а также тем, кому за 35. К этой группе относятся препараты Новинет, Логест, Джес Плюс, Клайра, Зоэли, Линдинет – 20, Мерсилон и др.

Для рожавших женщин, а также тем, кому не подходят микродозированные препараты (например, появились побочные эффекты в виде кровяных выделений после периода адаптации) рекомендуются таблетки с низкой дозой эстрогена: Ярина, Ярина плюс, Мидиана, Три-мерси, Линдинет-30, Фемоден, Жанин, Силест, Регулон, Силуэт, Жанеттен, Диане-35, Марвелон, Беллуне-35, Хлое и др.

Кроме основного предназначения – предохранять от нежелательной беременности, таблетки  обладают антиандрогенным (косметическим) эффектом.

Эта группа пользуется наибольшей популярностью у женщин, которые предпочитают гормональные контрацептивы. Отзывы о данных препаратах разные, но большинству женщин данный вид контрацепции подходит.

Высокодозированные противозачаточные таблетки используются только по рекомендации врача для лечения серьезных гормональных нарушений и контрацепции. К этой группе относятся Три-регол, Триквилар, Милване, Овидон, Нон-Овлон и др.

Мини-пили

Гестагенные препараты имеют в составе только микродозу аналога прогестерона.

Таблетки этой группы назначают женщинам в период кормления грудью, а также тем, кому не подходят гормональные контрацептивы с эстрогеном.

К этой группе препаратов относятся Лактинет (специально разработанный для кормящих матерей), Чарозетта, Экслютон, Норколут, Микролют, Микронор и др.

Эффективность их несколько ниже, чем КОК. Они требуют строгого соблюдения схемы приема.

Постинор: «пожарный предохранитель»

Для тех, у кого произошел случайный половой акт без предохранения, разработан гормональный контрацептив «Постинор», который содержит очень высокую дозу аналога прогестерона, что  поможет предотвратить наступление беременности.

После принятия одной таблетки не позже чем через 48 часов после секса, а другую через 12 часов после приема первой, в организме изменяется сокращение маточных труб, меняется структура эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться.

Прием этого препарата требует особой осторожности.

Высокое содержание гормона, входящего в состав, несет ряд побочных эффектов, опасных для здоровья женщины: головокружение, нарушение менструального цикла, гормональные сбои, обильные кровотечения, которые может остановить только врач. Следует помнить, что Постинор относится к гормональным контрацептивам экстренного действия, его можно принимать исключительно в крайних случаях и ни в коем случае не злоупотреблять этим препаратом.

Парентеральные гормональные контрацептивы

Этот вид гормональных контрацептивов отличается от оральных способом приема:  гормоны  поступают в организм большой разовой дозой, а не принимаются ежедневно.

После чего постепенно всасываются в кровь, создавая противозачаточное воздействие.

Данными гормональными контрацептивами рекомендуют пользоваться рожавшим женщинам, которые не планируют беременность на ближайшие годы.

Препараты длительного (пролонгированного) действия удобнее противозачаточных таблеток: они не требуют ежедневного приема.

• Подкожный имплант – «Норплант». 6 капсул из тонкого силикона, в которых содержится  прогестерон. Они имплантируются в область предплечья под местной анестезией в начале менструации.  Капсулы постепенно растворяются и выделяют гормон в организм. Срок действия от 2 до 5 лет.
• Принцип действия инъекционных гормональных контрацептивов сходен с действием «Норпланта»: сгущает маточную слизь, секрет маточных труб, подавляет овуляцию и изменяет структуру эндометрия. У нас практикуют ввод препарата «Депо-Провера». От беременности инъекции защищают на 2 – 3 месяца. Предотвратить побочные действия (иногда наблюдается набор лишнего веса и снижение либидо) невозможно, так как инъекции уже введены.
• Высокой эффективностью контрацепции отмечено действие спирали с гормональными контрацептивами «Мирена». После установления ее в матку  в микродозах начинает высвобождаться аналог прогестерона. Таким образом, спираль предохраняет от беременности как барьерный и гормональный метод, что повышает уровень защиты до 99,7%.
• Все большей популярностью у женщин пользуется применение противозачаточного пластыря «Евра».  Он наклеивается один раз в 7 дней, надежно держится на коже, не отклеивается под воздействием воды, солнца, не вызывает изменений привычного ритма жизни. Ежедневно из него выделяется определенная доза гормонов, необходимых для блокировки овуляции, сгущения слизи в матке. При правильном использовании, своевременной замене достигается максимальная, почти 100% защита от нежелательной беременности.
• Влагалищное кольцо «Новаринг» — это новый метод гормонального предохранения. Представляет собой мягкое контрацептивное кольцо, которое вводится во влагалище. Из кольца выделяются эстроген и прогестерон. Принцип их влияния  на репродуктивную функцию такой же, как принцип действия всех парентеральных гормональных контрацептивов.  Этот метод обеспечивает 99% защиты от беременности. Преимущество перед другими гормональными контрацептивами в том, что эстроген и прогестерон попадает прямо в матку и яичники. Новаринг не влияет на работу печени, его можно ставить тем, кто склонен к варикозному расширению вен.

Читайте также:  Привычный вывих плечевого сустава: методы терапии, влияние ЛФК на восстановление подвижности

Если гормональные контрацептивы – это то, на чем вы решили остановить свой выбор, то подойдите к этому вопросу со всей ответственностью. Не забывайте, что после длительного приема противозачаточных гормональных средств увеличивается вероятность зачать ребенка.

Яйцеклетки, которые хорошо «отдохнули», могут взяться за работу с двойным усилием. Вот почему после приема этих препаратов увеличиваются шансы родить двойню или даже тройню!

——
Автор – Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Наиболее распространенные побочные эффекты противозачаточных таблеток

Современная фармакология предлагает огромное количество самых разных средств, которые предназначены для предупреждения беременности.

Последние десятилетия примечательны тем, что выбор оральных контрацептивов, то есть таблетированных противозачаточных средств, постоянно пополняется новыми препаратами, которые, как утверждают производители, совершенно безопасны для здоровья женщин, принимающих эти средства.

Однако, как показывает практика, далеко не все так безоблачно, поскольку даже самые современные противозачаточные средства все же имеют побочные эффекты, о которых стоит знать всем женщинам, которые принимают эти средства или находятся на стадии принятия решения, принимать их или не принимать.

Интернет-издание Medical News Today разместило информацию, предоставленную экспертами в области оральных контрацептивов, какие возможные побочные эффекты могут возникать при приеме таблетированных противозачаточных средств.

Оральные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты

Как правило, оральные контрацептивы, которые чаще всего называют противозачаточными таблетками, представляет собой форму гормональной контрацепции. Ежегодно около 12 миллионов женщин, проживающих в Соединенных Штатах, принимают оральные контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности.

Оральные контрацептивы – очень эффективный метод контроля рождаемости в том случае, если таблетки применяются правильно. Тем не менее, каждый год примерно 8 % женщин, которые принимают эти препараты, переживают нежелательную беременность, чаще всего потому, что они забывают своевременно принять очередную таблетку.

Однако если в течение первого года использования оральных контрацептивов точно следовать инструкции и ежедневно принимать препарат в одно и то же время, то только один из ста женщин может забеременеть.

Есть два типа противозачаточных таблеток, каждый из которых содержит синтетические гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Комбинированные таблетки содержат оба эти гормона, а «мини таблетки», известные как прогестин-таблетки, содержит только один гормон прогестин.

Оральные контрацептивы могут быть рекомендованы не только как противозачаточная защита, а также и для лечения таких заболеваний:

• Регулирование менструальных периодов;
• Нерегулярные периоды;
• Меноррагия (тяжелые периоды);
• Дисменорея (болезненные менструации);
• Эндометриоз;
• Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР);
• Прыщи, гирсутизм (избыточный рост волос) и алопеция (выпадение волос);
• Снижение риска развития кисты молочной железы, кисты яичников , воспалительных заболеваний тазовых органов и беременности в маточных трубах.

Оральные контрацептивы также используются для предотвращения развития рака яичников и рака эндометрия. Однако стоит понимать, что противозачаточные таблетки вовсе не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем.

• Межменструальные кровянистые выделения: чаще всего в течение первых трех месяцев после начала приема противозачаточных таблеток около 50 % женщин испытывают вагинальные кровотечения между ожидаемыми сроками начала менструации. Как правило, более чем у 90 % женщин эта проблема исчезает уже после приема третьей упаковки таблеток. При условии, что таблетки принимались корректно и прием препарата не был пропущен даже один раз, воздействие противозачаточных таблеток ​​эффективно даже в этот период. Если во время активного приема таблеток у женщины наблюдается умеренное кровотечение в течение более пяти дней или сильное кровотечения в течение трех или более дней, женщине необходимо обратиться за помощью к врачу.
• Тошнота: на начальном этапе приема противозачаточных таблеток у женщины может наблюдаться легкая тошнота. Однако симптомы тошноты обычно исчезают сами по себе в течение короткого периода времени. Решением этой проблемы может стать прием препарата вместе пищей или непосредственно перед сном. Если прием противозачаточных таблеток сопровождается сильной и/или постоянной тошнотой, стоит обратиться за медицинской помощью.
• Нагрубание молочных желез: противозачаточные таблетки могут вызвать увеличение и нагрубание груди, что, как правило, в течение первых нескольких недель после начала приема таблеток проходит само по себе. Тем не менее, если вместе с нагрубанием молочных желез возникает боль и не уходит, необходимо обратиться за медицинской помощью. Болезненные ощущения в груди может уменьшить снижение потребления кофеиносодержащих продуктов и соли, а также ношение поддерживающего бюстгальтера.
• Головная боль:необходимо обратиться к своему врачу, если прием противозачаточных таблеток приводит к возникновению головной боли.

• Прибавка в весе: несмотря на то, что клинические исследования, которые проводились для того, чтобы выявить, вызывают ли противозачаточные таблетки колебания веса, не обнаружили никаких статистически значимых изменений веса, тем не менее, практика показывает, что у некоторых женщин после начала приема препарата возникает задержка жидкости в организме, особенно в области груди и в области бедер.
• Перемена настроения: если у женщины уже есть история депрессии, очень важно обсудить этот вопрос со своим врачом, так как во время приема противозачаточных препаратов некоторые женщины испытывают депрессию или другие эмоциональные изменения. Важно обратиться к врачу также и в том случае, если в период приема противозачаточного средства у женщины наблюдаются внезапные изменения настроения.
• Пропущенные периоды: бывают случаи, когда, несмотря на правильное использование противозачаточных таблеток, менструальный период может быть пропущен или же стать нерегулярным. На это может повлиять целый ряд факторов, например, стресс, болезни, дальняя поездка, гормональные колебания или заболевания щитовидной железы. Если во время приема таблеток менструальный период был пропущен или прошел слишком незначительно, до того, как начать прием следующей упаковки таблеток, необходимо пройти тест на беременность, а если беременности нет, а нарушения будут продолжаться, необходимо обратиться к своему врачу.
• Снижение либидо: противозачаточные таблетки могут повлиять на сексуальную жизнь, так как в препаратах содержатся гормоны. Тем не менее, к снижению либидо могут привести и другие внешние факторы. Если снижение либидо наблюдается постоянно, стоит сообщить об этом своему врачу.
• Выделения из влагалища: некоторые женщины могут заметить изменения влагалищных выделений, начиная от такого изменения, как увеличение общего объема выделений, до уменьшения вагинальной смазки во время полового акта. Если есть подозрение, что это может быть инфекция, необходимо обратиться к врачу.
• Изменения зрения в контактных линзах: если у женщины, которая носит контактные линзы, в период использования таблеток произошло некоторое изменение зрения или снижение терпимости, необходимо обратиться к офтальмологу.

Если у женщины, которая принимает противозачаточные таблетки, возникли такие побочные эффекты, как указано ниже, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь:

• Боль в животе;
• Боль в груди (а также затрудненное дыхание);
• Сильная головная боли;
• Проблемы с глазами, такие как помутнение зрения/потеря зрения;
• Отеки/ноющая боль в ногах и бедрах (также покраснение, отек или боль в икрах или бедрах).

Некоторые исследования показали, что противозачаточные таблетки могут вызывать повышение артериального давления, возникновение доброкачественных опухолей печени и небольшое увеличение риска развития рака шейки матки.

Меры предосторожности и риски приема противозачаточных таблеток

Поскольку многие исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки связаны с конкретными рисками развития сердечно-сосудистых побочных эффектов, таких как инфаркт, инсульт и тромбоз, которые порой могут быть фатальными, стоит обсудить эти риски со своим врачом. Хотя тромбоз возникает редко, но это может произойти.

Женщинам с историей образования тромбов и с историей возникновения инфаркта миокарда или инсульта рекомендуют отказаться от приема комбинированных противозачаточных таблеток и обсудить со своим врачом использование альтернативных методов контрацепции.

Федеральное управление по вопросам качества продовольствия и медикаментов США (US Food and Drug Administration) не рекомендует курящим женщинам в возрасте от 35 лет и старше использовать комбинированные препараты. Среди дополнительных факторов, которые увеличивают риск образования тромбов, упоминаются и такие факторы, как ожирение и семейная история болезней сердца.

Не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы женщинам, которые страдают от заболеваний печени или сердца, матки или молочной железы, а также от неконтролируемого кровяного давления или от мигрени с аурой.

Важно отметить, что комбинированные противозачаточные препараты, которые содержат синтетический прогестерон, такой как дроспиренон (drospirenonone), могут вызывать увеличение риска образования тромбов, в том числе тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии.

Чтобы понять, какой тип контроля над рождаемостью больше всего подходит в каждом отдельном случае, каждая женщина должна поговорить со своим врачом и обсудить все меры предосторожности и риски приема противозачаточных таблеток.

По материалам Medical News Today

Как может проявляться всд

В современной медицине о ВСД существует два совершенно противоположных мнения. Описания этого заболевания нашли свое отражение в учебниках по изучению неврологических болезней. Но есть и много противников этого диагноза.

И все же, существует ли это заболевание в действительности или это миф, выдумка? Попробуем разобраться.

Многочисленные исследования ученых констатируют тот факт, что проявления ВСД испытывало около 70% взрослых и 20% детей.

Получается, что эта болезнь — одна из самых распространенных в мире? Эта патология получила несколько названий: вегето-сосудистая астения, невроз сердца, вегетососудистая дистония и, наконец, нейроциркуляторная дистония.

Все эти термины являются названием одного заболевания. Но гораздо важнее выяснить причины, которые приводят к его возникновению.

Каковы причины возникновения ВСД

Организм человека — сложное устройство, в работе которого периодически могут возникать какие-либо нарушения деятельности систем и согласованности взаимодействия звеньев нервной регуляции. Истоки причин вегето-сосудистой дистонии кроются в самой основе разлада нервной системы, что приводит к заболеванию.

Существуют самые разные причины, влияющие на возникновение ВСД. Впервые это заболевание проявляется в детстве. Это может быть обусловлено различными патологиями перинатального периода:

Под воздействием этих факторов может произойти сбой процесса формирования вегетативной и соматической нервной системы. В результате этого у детей с вегетативной дисфункцией появляются нарушения со стороны пищеварения:

• метеоризм;
• высокая частота срыгиваний;
• неустойчивый стул;
• нарушение аппетита.

• Может возникнуть эмоциональный дисбаланс, который характеризуется проявлением капризов, конфликтности, подверженности простудным заболеваниям.
• К дальнейшему усугублению вегетативной дисфункции приводит опережающий становление нейроэндокринной системы процесс роста и развития организма в период полового созревания.
• У 20-30% детей и подростков могут проявляться сердечные боли, неустойчивость артериального давления, невротические расстройства в виде быстрой утомляемости, снижения внимания и памяти, появления тревоги, раздражительности и вспыльчивости.

Провоцирование и усугубление вегето-сосудистой дистонии у взрослых происходит на фоне хронических заболеваний, стрессов, депрессий, неврозов, эндокринных болезней, гормональных перестроек организма и т.д.

Какие факторы влияют на развитие синдрома ВСД?

В первую очередь, необходимо отметить наследственную предрасположенность. Основой ВСД в детском возрасте выступает несформировавшийся механизм нервной системы, ее слабость и истощаемость.

В науке известно разделение на несколько типов нервной системы по наследственности и конституциональному виду.

Если у человека сильная нервная система (сбалансированные процессы возбуждения и торможения), то даже при неблагоприятных условиях психическая деятельность не нарушается.

Слабая нервная система не выдерживает нагрузок, и при малейшем стрессе баланс нервно-психических процессов расстраивается.

Наследственный характер заболевания констатируется при наличии патологии у какого-либо члена семьи.

Следующим фактором развития вегетативной дисфункции является сильное эмоциональное потрясение.

Травмирующие обстоятельства вызывают реакцию организма в виде сильных отрицательных эмоций, от чего сопутствующий этой реакции стресс вызывает и закрепляет нарушения в нервной системе, центры которой отвечают за общий эмоциональный тонус организма. Сбой в системах организма происходит в звеньях, отвечающих за нормальную работу сосудов, процессов их расширения и сужения.

По причине сосудистых спазмов нарушается нормальный кровоток в тканях, и, как следствие этого, наступает кислородное голодание. Таким образом расстраивается деятельность нервно-эндокринной системы.

Специалисты отмечают, что ВСД наиболее подвержены люди с холерическим и меланхолическим типом темперамента. Сангвиники же невосприимчивы к вегетативной дисфункции, поскольку их устойчивая нервная система не позволяет зацикливаться на отрицательных переживаниях, и они быстро побеждают стресс.

Основанием для возникновения ВСД может послужить также гиподинамия или сильное физическое напряжение. Существует огромное количество фактов, подтверждающих вредность интенсивных занятий спортом. В особенности страдают люди, выбравшие профессиональный спорт. Ведь эта область деятельности человека требует от его организма работы на износ для достижения высоких результатов.

Огромное количество людей страдает не от истощающего труда, а, наоборот, от малоактивного образа жизни. При гиподинамии или низком уровне физической активности в сочетании с большими умственными и психическими нагрузками может наступить сбой всех систем организма, особенно от этого страдает нервная система.

Проблемы, формирующие предрасположенность к ВСД

ВСД может спровоцировать умственное перенапряжение и переутомление. Заболеванию, в большей степени, подвержены люди умственного труда, научные работники, студенты в период сессий.

Вегетативная дисфункция довольно часто появляется у людей с хроническими заболеваниями. Это могут быть болезни пищеварения, кровеносной, мочеполовой системы, аллергия, расстройство иммунной системы и т.д.

Хронические заболевания, действуя на организм, развивают состояние, схожее с неврозом. Особенно часто это наблюдается при различных интоксикациях и острых инфекционных заболеваниях.

ВСД может развиться по причине возрастных гормональных изменений организма. Гормональная и нервная системы при правильной работе обеспечивают нормальную деятельность организма. Различные по своему составу гормоны формируют общий гормональный фон, нарушение которого может привести к различным заболеваниям.

Расстройство гормонального баланса в разные периоды жизни человека, например, в подростковом возрасте, в период беременности, климактерический этап и т.д., могут вызвать неприятную симптоматику.

Изменения окружающей среды также оказывают влияние на состояние организма. Климатические условия, похолодания, потепления, скачки атмосферного давления — достаточно тяжелые испытания для организма , в результате которых могут появляться неприятные ощущения в виде вегетативной дисфункции.

Есть ряд проблем, которые способны привести не к самому заболеванию, а сформировать предрасположенность к нему:

• бессонница, недосыпание;
• длительное пребывание за компьютером;
• алкоголь и курение;
• несбалансированный прием лекарственных средств;
• злоупотребление тонизирующими напитками и острой пищей.

Классификация ВСД

Единой классификации вегето-сосудистой дистонии не существует. Однако болезнь по ряду критериев подразделяют на типы:

• симпатикотонический;
• парасимпатикотонический;
• смешанный.

Течение ВСД может осложняться характерными приступами, которые относят к симпатоадреналовому, вагоинсулярному или смешанному кризу. Легкие кризы имеют моносимптомные проявления с протеканием выраженных вегетативных сдвигов продолжительностью до двадцати минут.

Проявление тяжелых кризов сопровождается полисмптоматикой, для которой характерны тяжелые вегетативные расстройства с судорогами, гиперкинезами, продолжительными, до одного часа, приступами и посткризовой астенией продолжительностью в несколько дней.

Симптоматика заболевания

В результате влияния на организм вегетативной нервной системы, которая является регулятором основных вегетативных функций — кровоснабжения, дыхания, пищеварения, мочеиспускания и т.д., проявления дистонии могут быть разнообразными. Вегетативная дисфункция может иметь такие проявления, как кризы в виде панических атак, обмороков и других приступообразных состояний.

В зависимости от нарушения деятельности отдельной системы организма, различают определенные группы симптомов ВСД, которые могут проявляться как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

При кардинальных проявлениях ВСД появляются сердечные боли, тахикардия, перебои и замирания сердечной деятельности. Симптомами ВСД при нарушениях дыхательной системы считаются:

• учащенное дыхание с невозможностью свободного вдоха и выдоха;
• ощущение заложенности и тяжести в груди;
• одышка, похожая на астматические проявления.

При ВСД могут наблюдаться различные нарушения давления — венозного и артериального. Если нарушена терморегуляция, о ВСД свидетельствует лабильная температура с повышением до 38 градусов и снижением до 35, потливость, ощущение жара и зябкости.

1. Со стороны пищеварительной системы при расстройстве вегетативной регуляции могут наблюдаться диспептические нарушения с болями в животе, может проявляться отрыжка, тошнота, рвота, запоры и понос.
2. ВСД отрицательно сказывается на деятельности мочеполовой системы в виде расстройств мочеиспускания, проявляющихся болями и частотой, а также аноргазмией при нормальном половом влечении.
3. Симптоматика при психо-неврологических проявлениях ВСД:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• вялость;
• пониженная работоспособность;
• нервозность и плаксивость;
• головные боли и различные расстройства сна.

О диагностической методике

Разнообразие симптомов и отсутствие конкретных показателей заболевания затрудняют диагностирование ВСД. Уместно говорить о дифференциальной диагностике с указанием отсутствия органической патологии.

Большую роль при выяснении анамнеза играют данные о наследственной отягощенности. Если у пациента в семье был случай ваготонии, то повышается вероятность заболевания язвенной болезнью желудка, нейродермитом, астмой. При наличии в наследственности симпатикотонии возможны случаи заболевания гипертиреозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом.

Диагностика ВСД должна сопровождаться проведением оценки показателей вегетативной реактивности и исходного вегетативного тонуса. Для оценки состояния вегетативной нервной системы проводят анализ жалоб пациента, а также ЭКГ и ЭЭГ головного мозга. Дополнительно проводятся различные функциональные пробы для определения вегетативных реакций нервной системы.

Лечение различных форм ВСД

К лечению ВСД необходимо подходить комплексно, с учетом особенностей и этиологии вегетативных нарушений. К немедикаментозным методам относится:

• нормализация режима;
• разумное дозирование физических нагрузок;
• активный образ жизни;
• создание эмоционального баланса;
• исключение травмирующих ситуаций;
• психокоррекция;
• рациональное сбалансированное питание.

Лечение вегетативной дисфункции проводится с целью устранения внутреннего дискомфорта, улучшения качества жизни пациента.

Для этого необходимо соблюдение некоторых правил, связанных с особенностями образа жизни:

• коррекция питания;
• дозированные физические нагрузки;
• исключение вредных привычек;
• защита от стрессов.

Соблюдение диеты при ВСД не назначают, однако есть необходимость снижения потребления продуктов с содержанием животных жиров и добавления в пищу большого количества свежих фруктов и овощей.

Поможет лечебный массаж и физиотерапия

В лечении всех типов вегето-сосудистой дистонии применяют методики массажа, иглорефлексотерапию, магнито- и лазеропунктуру, электростимуляцию и вакуум-терапию. Эти процедуры оказывают эффективное воздействие на состояние сосудов и способствуют снятию нервного напряжения.

Лечение традиционными методами

Лечение ведется в направлении устранения симптомов со стороны органов и систем, а также коррекции деятельности ВНС. Снятию возбудимости нервной системы и улучшению нервно-психических процессов способствует принятие глицина. Нормализуя метаболические процессы в головном мозге, препарат снижает астенический синдром. Целесообразно также применять ноотропы с седативным воздействием.

При тахиаритмии назначают калий, корвалол, барбовал, а также сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Адреноблокаторы и резерпин используют, если есть тахикардия и повышенное артериальное давление.

Чтобы снизить тревогу, раздражительность, нейтрализовать страх, нормализовать сон назначаются транквилизаторы, которые оказывают благотворное влияние при экстрасистолических и кардиалгических синдромах и неустойчивости артериального давления.

Читайте также:  Профессиональное отбеливание зубов системой Beyond Polus: плюсы и минусы, противопоказания

Профилактические советы

Профилактику дистонии нужно начинать с самого детства, поскольку ее неприятные проявления усложняют жизнедеятельность человека. Надежными средствами являются методы, благодаря которым становится возможным так организовать жизнь, чтобы по возможности минимизировать дистонические синдромы.

Соблюдение некоторых правил поможет в профилактике ВСД:

• Правильная организация режима дня: 8-часовой сон, 2-3-часовое пребывание на свежем воздухе, утренняя зарядка;
• Регулярные, дозированные занятия спортом: велосипедные прогулки, занятия теннисом, плаванием, подвижные игры.
• Сбалансированное питание: ограничение соли, сахара, жирного мяса, мучных изделий, добавление в пищу продуктов, содержащих калий и магний (абрикос, шиповник), использование круп, фруктов, овощей, орехов;
• Терапевтические процедуры для улучшения работы нервной системы (массаж, электростимуляция, водные и закаливающие процедуры).

Профилактические мероприятия и своевременное лечение помогут защитить нервную систему от неприятных проявлений вегето-сосудистой дистонии, окажут эффективное влияние на общее состояние организма, чтобы его деятельность не оказалась под угрозой недуга, чтобы самочувствие всегда было хорошим, а здоровье — крепким.

Вегето-сосудистая дистония симптомы и признаки ВСД у женщин и мужчин

Вегето-сосудистой дистонией называют одно из неврологических заболеваний, при которых наблюдается множество нарушений в здоровье человека. Недуг имеет свои причины и признаки, от которых зависит выбор типа лечения. ВСД симптомы позволят выбрать подходящий способ восстановления. Потребуется корректировка образа жизни, питания, активности. Комплексный подход обеспечивает выздоровление.

С чем связан недуг

Что такое ВСД? Это болезнь, при которой наблюдается повреждение вегетативной нервной системы. Проявление ВСД часто связано с другими недугами. Если есть хоть какие-то жалобы, то следует обращаться к врачу. Это позволит не допустить осложнений.

Признаки ВСД не связаны со сложным недугом. Психогенное нарушение обладает симптомами дистонии. Признаки могут быть различными, поскольку недуг связан со многими функциями организма.

Развитие недуга

Распространено появление заболевания с детства. Нарушения вегетативной нервной системы может произойти из-за кислородного голодания при беременности и родах. У таких детей частые простуды, им сложно при духоте. Нередко возникают трудности дыхания. С возрастом подобные проблемы со здоровьем могут исчезнуть, но иногда и возвращаются.

В подростковом возрасте может появиться быстрая утомляемость, тревожность, слезливость. Тогда необходима профессиональная помощь, чтобы из-за дефектов вегетативной функции не возникли ухудшения.

Но иногда нарушения появляются и в среднем возрасте. Спровоцировать недуг может наследственность, психологические нагрузки, инфекции, травмы, употребление алкоголя. Чтобы не произошло появления ВСД, необходимо придерживаться правильно образа жизни, а также регулярно посещать врача.

Типы заболеваний

Существует несколько видов заболеваний, отличающихся по давлению и появлению заболеваний сердца и сосудов:

• нормотензивный: появляются боли в сердце, нарушения ритма;
• гипертензивный: возникает высокое давление в разном состоянии;
• гипотензивный: проявляющийся как низкое давление, слабость, обмороки.

По активности вегетативной нервной системы выделают 3 вида заболевания:

• симпатикотонический;
• парасимпатикотонический;
• смешанный.

По характеру заболевание бывает перманентным, когда симптомы проявляются постоянно, а также приступообразным и скрытым.

Почему возникает недуг

Вегетососудистая дистония развивается по причине сбоев нервной системы. Функция обеспечивает существование органов, сосудов, помогает приспособиться человека к жизни.

Симптоматическая и парасимпатическая вегетативная система имеет другой эффект на органы. С появлением равновесия наблюдается дисгармония в работе, из-за чего развивается вегетативная дистония. К причинам заболевания относят:

• конституционные особенности;
• среда обитания;
• стрессы.

Могут проявляться симптомы ВСД у женщин и у мужчин в любом возрасте. На основе данных о диагностике выбирается подходящий способ лечения. Причины вегето-сосудистой дистонии определяются врачом по анализам.

Симптомы

Наличие каких признаков вегето-сосудистой дистонии может быть? К симптомам относят ухудшение интеллекта, депрессии, панические приступы, неврозы. При ВСД могут наблюдаться перепады давления, что возникает периодически.

Из признаков вегето-сосудистой дистонии проявляется:

• беспокойство;
• сильное сердцебиение;
• быстрое возбуждение;
• холод рук и ног.

Симптомы вегетососудистой дистонии могут проявляться вместе и отдельно, но все равно человек выглядит болезненным. Случаются вегетативные кризы, появляющиеся из-за обострения признаков. Течение заболевания длительное, поэтому осложнений может долгое время и не быть. Признаки вегето-сосудистой дистонии иногда не проявляются.

Приступы ВСД

При заболевании наблюдаются кризы, что происходит из-за интенсивного выброса адреналина. Приступы обычно возникают внезапно и быстро.  Мучает учащенное сердцебиение, озноб, давление становится выше. Человека преследует страх.

За приступом может выделяться много светлой мочи. Также наблюдается слабость, сложность передвижения. Во время криза нельзя сразу снизить давление. Требуется профессиональная медицинская помощь пациенту. Нередко приступ проявляется как вагоинсулярный криз. К его признакам относят обморок, который сопровождается потемнением в глазах, слабостью, шумом в голове.

Во время приступа появляется сильная боль в животе, сниженное давление, тошнота. Редко наблюдаются смешанные виды приступов ВСД, при котором появляется одышка, частое сердцебиение, удушье, нарушения походки, головокружение.

Диагностика

При вегето-сосудистой дистонии симптомы и лечение устанавливаются по результатам анализов. Придется пройти несколько врачей, чтобы был поставлен конкретный диагноз. При вегето-сосудистой дистонии у женщин необходимо обследование у нескольких специалистов, что позволяет назначить подходящее лечение.

Чтобы определить тип ВСД лечения, потребуется индивидуальная консультация с врачом. У всех пациентов болезнь может развиваться по-разному, поэтому следует рассказать врачу обо всех жалобах. Причем необходимо подробно объяснить, как проявляется тот или иной симптом.

Как определить вегетативно-сосудистую дистонию? Специалистами применяется:

• электрокардиограмма;
• доплерография сосудов;
• компьютерная томография;
• прием у врачей.

Чтобы исключить появление щитовидной железы, применяются лабораторная проверка. Определение диагноза позволяет не допустить появления других недугов.

Диагностика обязательно проводится для установки диагноза. На его основе врач назначает лечение. Для этого могут использоваться проверенные медикаменты, народные средства, процедуры. С их помощью можно восстановить состояние здоровья, что скажется на улучшении качества жизни.

Особенности лечения

Для предотвращения развития заболевания важно подкорректировать образ жизни. Нужно отводить время на отдых, часто быть на воздухе, правильно питаться.

Полезно заниматься плаванием, бегом, аэробикой и другими видами спорта. Необходим контрастный душ, а сну надо уделять не меньше 8 часов в сутки. Эффективно воздействует посещение психотерапевта.

Помогает лечение в санатории, где применяют рефлексотерапию, ароматерапию, массаж.

Необходимо восстановление кровообращения мозга, чтобы не появилось осложнений. Нередко применяется Вазобрал, с помощью которого получится улучшить метаболизм головного мозга. Вещества средства защищает от появления тромбов, ограждают мозг от нехватки кислорода, нормализуют умственную активность.

Проверенные средства

Проявление вегето-сосудистой дистонии свидетельствует о необходимости обращения к врачу, который назначает эффективные средства. Обычно применяются антидепрессанты и транквилизаторы. Лечение вегетососудистой дистонии проводится с использованием несколько лекарств, только назначать их должен врач. Также он устанавливает дозировку приема средств.

При повышении давления используются гипотензивные лекарства, а при гипотонии – кофеин, женьшень. Венозная недостаточность не будет проявляться, если применяется Детралекс, Вазокет, Веноплант. Все средства используются при наличии боли в голове.

Избавиться от головокружения, высокого давления помогут такие средства, как Кавинтон, Оксибрал, Сермион. С низким давлением назначается Мемоплант, Гинкофар. Проявляющуюся боль в голове устраняет Бетасерк. Если кружится голова, таблетка кладется под язык, что быстро устраняет дискомфорт. В устранении заболевания используются такие лекарства, как Афобазол.

Вегетативно-сосудистую дистонию надо лечить правильно подобранными средствами, чтобы не было привыкания к препаратам. Эффективно воздействует лекарство Элтацин, благодаря которому устраняется напряженность, нормализуется давление, восстанавливается сон.

Народная медицина

Как лечить заболевание с помощью народных средств? Для этого необходимо использовать проверенные методы на основе трав и других натуральных компонентов. Благодаря им восстанавливается нервная система, и никакие осложнения не страшны. Подойдут следующие средства:

• мелисса обладает седативным действием, благодаря чему улучшается самочувствие желательно использовать как чай, отвар, настой;
• зверобой имеет антидепрессивный эффект, поэтому с ним человек избавляется от тревожности, беспокойства: применяется в виде настоев и таблетках;
• хмель устраняет боли;
• боярышник восстанавливает давление, имеет успокаивающий эффект;
• мята устраняет тошноту, нормализует сон;
• валериана способна избавить человека от эмоционального напряжения;
• комбинированные средства: Седавит, Седасен, Ново-пассит.

При гипертоническом типе недуга можно пользоваться такими лечебными растениями, как боярышник. Для приготовления из него настоя потребуются цветки (1 ст. л.) и вода (1 стакан). После настаивания средство надо употреблять по ¼ части 4 раза в день.

Необходимо уменьшить употребление соли, кофеина, алкоголя, жиров. В рацион надо включать овощи, фрукты, гранат, яблоки, чеснок. Полезно влияют упражнения и свежий воздух, рефлексотерапия.

С гипотоническим видом недуга подойдет жень-шень, улучшающий работоспособность. Настойку из травы принимается по 1 ложке каждое утро. Желательно использовать ароматические ванны, положительно влияющие на весь организм. Только все процедуры надо выполнять под наблюдением специалиста.

Физиотерапия

По предписанию врача могут применяться следующие процедуры:

• электросон;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• дарсонвализация;
• гальванизация.

Физиотерапия восстанавливает обмен веществ, устраняет боли. Процедуры необходимо выполнять регулярно, что дает отличные результаты. А количество сеансов обязательно согласуется с врачом.

Массаж

Процедуры выбираются на основе вида заболевания. Если это гипертензивный тип, то требуется массаж воротниковой зоны, ног, живота. Ударные методы не должны быть использованы.

С гипотензивной вегето-сосудистой дистонией выполняется точечный или обычный массаж с применением поглаживаний, растираний, разминки, вибрации. Процедура позволяет восстановить деятельность нервной системы, избавить от головных болей.

Упражнения

Улучшение состояния человека будут заметны после свежего воздуха, спорта. Желательно ходить в бассейн, поскольку плавание полезно для общего укрепления организма. Зимой нужно кататься на лыжах, что улучшает состояние мышц.

Любые занятия должны быть в радость. Если есть желание, можно посещать уроки танцев, видов которых сейчас очень много. Движение под мелодию повышает настроение, устраняет депрессию.

Питание

При заболевании необходимо придерживаться особой диеты. Питание должно быть полноценным, чтобы обогащать человека необходимыми компонентами. Из рациона надо убрать полуфабрикаты, консервы.

Читайте также:  Ушибы в домашних условиях: что делать в первое время – первая помощь

При гипертоническом виде недуга нужно ограничить соль, кофеин, крепкие напитки. Если есть проблемы с желудком, не следует употреблять жирную, пряную, острую пищу, так как это служит лишней нагрузкой. Зато полезны продукты с витаминов В: мясо, рыба, молоко, овощи, злаки.

Витамины и гомеопатия

Употребление витаминов эффективно воздействует на улучшение состояния человека, подавляя развивающийся недуг. Их принимают при любом типе недуга. Полезны витамины В, С, А, Е. Для общеукрепляющего эффекта достаточны только витамины. Курс лечения назначается врачом, что необходимо соблюдать.

Иногда назначается гомеопатия, подходящая для лечения разных типов недуга. Процедура предназначена для устранения факторов появления болезни. При выборе курса восстановления учитывается корректировка последствий. Гомеопатия не обладает побочным действием.

Профилактика

Чтобы не допустить проявления ВСД, необходимо выполнять профилактику. Она предполагает применением следующих процедур:

• правильное питание, при котором запрещено употреблять соленую, острую, жареную пищу;
• полноценный сон, который длится не меньше 8 часов;
• спорт: гимнастика или спортивные занятия;
• уличные прогулки;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• исключение вредных привычек.

Заболеванием не причиняет угрозу жизни, но заметно ухудшает ее уровень. При любых признаках надо обращаться к специалисту. Качественное лечение позволяет улучшить состояние здоровья, а также не допустить осложнений.

Последствия ВСД: чем опасна вегето сосудистая дистония?

«Все болезни от нервов» – сказал однажды какой-то мудрец. Вегето сосудистая дистония (ВСД) относится к распространенным, при этом мало изученным проблемам, последствия которой нельзя недооценивать. ВСД не считают болезнью. В МКБ 10 ее нет.

Согласно официальной точке зрения, ВСД – это один из симптомов совсем других патологий. По статистике, 30% населения земного шара, а то и больше, страдает от последствий ВСД. Она встречается и у взрослых, и у детей. Чаще ВСД встречается у женщин, а не у мужчин.

Каждый человек, в любой момент может заметить ее проявления, и ощутить последствия ВСД на себе.

Нарушение работы вегетативной нервной системы

У всех органов и систем органов, из которых состоит тело человека, есть свои обязанности, миссия. Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию тонуса кровеносных сосудов. Конечно, это не единственная ее функция, их много, намного больше. Она отвечает за поддержание гомеостаза.

Обеспечивает скорость реагирования на разные обстоятельства. Инстинкт самосохранения опирается на ее работу. Отчасти она обеспечивает поведенческий стереотип. Расстройства ее функций – ВСД – это опасное состояние, последствия которого не стоит недооценивать.

Они могут быть самые серьезные.

При ВСД страдает в первую очередь функция регуляции тонуса кровеносных сосудов, иннервация гладкой мускулатуры.

Последствиями такого состояния могут стать изменения в степени питания тканей разных органов, интенсивность выведения токсинов – обменные процессы. Последствия этих изменений – гипотония и гипертония.

Нарушается естественная моторика некоторых внутренних органов – кишечника, гортани, клапанов, бронхов, и это далеко не все последствия данного недуга.

Последствия ВСД проявляются в периодических приступах, так называемых гипертонических кризах. Последствия же гипертонических кризов могут быть весьма печальными. Они длятся 10 минут у одного человека, а у другого – час и дольше. Частота и продолжительность зависит от индивидуальных особенностей, анамнеза, клинической картины.

Со временем клиническая картина может усложняться, появляются осложнения. Чем опасны последствия ВСД? Во многих случаях речь идет о сокращении продолжительности жизни. Всегда речь идет об ухудшении ее качества.

Симптомы при кризе

Что именно происходит во время криза и каковы его последствия? ВСД – это комплекс нарушений, последствиями которых могут быть различные изменения работы организма.

Меняется:

• частота сердечных сокращений;
• артериальное давление;
• нормальный ритм синтеза инсулина;
• адреналина.

Последствиями криза ВСД будут ощущения человека, будто он попадает в другую реальность, в которой тело не его вовсе. Сердце бьется все сильнее, неритмично в некоторых случаях, сбивается дыхание, ощущается слабость, болит и кружится голова. Мысли во время криза ВСД могут путаться, а могут оставаться предельно ясными.

Тело начинает мерзнуть, иногда человек начинает усиленно потеть, повышается температура. Бледность лица или наоборот покраснение – признак криза ВСД. Состояние предобморочное. Опасны ли для жизни кризы ВСД? Если приступ начался в общественном месте, он очень пугает.

Опасно водить машину, переходить дороги с интенсивным движением – последствия не предсказуемы.

Последствиями кризов ВСД нередко становятся панические атаки, неврозы. Эти последствия ВСД доставляют не меньше проблем, чем само расстройство. Их приходится лечить уже в совокупности. Клиническая картина может быть и другой, расстройство будет развиваться по другому сценарию.

Самые опасные последствия ВСД

Какой прогноз может сделать врач, если он заметил, что у пациента есть признаки ВСД? Каковы будут последствия, если не лечить ВСД, к врачу не обращаться вовсе? Реакция на опережение, профилактические мероприятия могут избавить от таких опасных последствий болезни, как:

• инфаркт;
• инсульт;
• развитие гипертонической болезни.

Своевременный визит в больницу, терапия улучшит ситуацию с ВСД и предупредит неприятные последствия болезни.

Причины и предпосылки

Чаще всего ВСД развивается на фоне:

• нарушения питания кислородом у не рожденного еще ребенка (внутриутробная гипоксия);
• родовых травм;
• эндокринных заболеваний;
• патологий ЖКТ;
• инфекционных заболеваний.

Принято выделять следующие типы ВСД:

• респираторная;
• сердечная;
• сексуальная;
• диспептическая;
• терморегуляторная;
• психоневрологическая.

Респираторная

Вегетативная нервная система регулирует сокращение гладкой мускулатуры. Бронхи – одна из зон ее ответственности. Последствиями респираторной ВСД могут стать нарушения иннервации этих мышц и проявляться в невозможности сделать глубокий вдох. Приходится дышать часто.

Дыхательные упражнения помогают нормализовать иннервацию усилием воли, подразумевают искусственную задержку дыхания в определенной последовательности. Вдохи и выдохи не должны быть резкими. Если они резкие, есть риск развития спазма.

Ритмичность – основной принцип. Гимнастика не должна вызывать негативные эмоции, ощущения. Начинать надо с минимальной по времени задержки вдоха, выдоха, постепенно время увеличивать.

Таким методом можно справиться с неприятными последствиями респираторной ВСД.

Сердечная

Последствия данного типа ВСД можно распознать по верному признаку – появляются боли в сердце, помимо других симптомов. Она может ощущаться в виде покалываний, быть резкой, ноющей, выражаться в виде тупой боли, тяжести, жжения. Может распространяться от сердца к области между лопаток, под левую лопатку, к шее, лицу. Терпеть ее сложно.

Появляется она из-за проблем с артериальным давлением. Иногда возникает в качестве реакции на погоду. Последствия этого состояния – может развиться сердечный вегето сосудистый криз в качестве реакции на физическое переутомление, после употребления алкогольных напитков или острой пищи.

Криз при сердечной ВСД часто можно остановить только при помощи лекарств. Врач прописывает нитроглицерин или аспирин, который нужно принять во время приступа, чтобы предотвратить его последствия. Также во время криза надо сесть, ограничить активность, нормализовать дыхание. В помещении следует открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха.

Сексуальная

В некоторых случаях этот тип ВСД тесно связан с половой сферой, сексуальностью. Последствиями кризов сексуального типа ВСД являются появление боли в области паха и у мужчин, и у женщин – во время интимной близости, до нее или после.

Аноргазмия – осложнение, которое может появиться у мужчин. В этом случае человек испытывает сексуальное возбуждение, но не может испытать оргазм. У женщин иногда развивается бесплодие. Все это – последствия сексуальной ВСД.

И у мужчин, и у женщин возможно развитие фобических реакций. Бывает так, что интимные встречи вызывают волнение. Это сказывается на уровне адреналина в крови, частоте сокращения сердечной мышцы, на кровеносном давлении. Развивается гипертонический криз с разными симптомами. Еще одно из опасных последствий ВСД.

Иногда наблюдается тесная взаимосвязь между встречами и приступами, формируется поведенческая реакция. Организм, психика пытается таким образом получить контроль над вегетативной нервной системой, восстановить гомеостаз. Важно не усугублять психологическое состояние, лечить ВСД, а не замыкаться в себе, расставаться с партнером, подавать на развод, дабы не усугублять последствия болезни.

Диспептическая

Для данного типа ВСД характерна локализация симптомов в ЖКТ. Ее последствия проявляются в том, что может развиваться понос или наоборот запор.

Отрыжка, тяжесть или болевые ощущения в желудке, метеоризм – все это диспептические симптомы. Они утомляют, истощают, изматывают. Связано расстройство с нарушением иннервации.

Не в пище дело, хотя иногда можно обнаружить, что криз развивается после приема определенных блюд, напитков, продуктов. Все это – последствия диспептической ВСД.

Стресс чаще всего становится причиной развития этого типа расстройства. Но узнать, так ли это, в нем ли все дело, можно только после комплексного обследования, когда будут сданы все анализы, назначенные врачом. Опасно игнорировать симптомы.

Последствия могут выразиться в серьезных нарушениях в организме, ведь страдает обмен веществ, все ткани и клетки, ткани органов ЖКТ. Последствия ВСД могут быть серьезными.

Как и кислородный голод, нехватка витаминов, нарушение водного баланса – опасное состояние.

Терморегуляторная

Последствия терморегуляторной ВСД выражаются в эндокринных нарушениях, сбои в работе иммунной системы становятся причиной нарушения терморегуляции.

Терморегуляторная ВСД сопровождается температурой +38, например, или ознобом, понижением температуры. Каковы возможные последствия таких симптомов? Они пагубно влияют на весь организм.

В результате нередко развиваются панические атаки – во время прогулки, на улице. Последствия – начинает пугать погода, окружающая среда.

Последствиями данного типа вегето сосудистой дистонии может также стать тепловой удар, если криз ВСД начнется летом, в парке и будет сопровождаться повышением температуры. Обморожение может быть последствием криза с понижением температуры тела зимой.

Восстановление естественной терморегуляции – процесс долгий. Важно помнить, что человек давно начал менять ее волевым усилием, стал шить одежду. За счет этого расширился ареал обитания, а вот что такое норма – сложно сказать. Закаливание, контрастный душ укрепляет терморегуляцию.

Читайте также:  Какие причины хронической усталости, острых болей внизу живота слева?

Может применяться как один из методов терапии для минимизации последствий.

Психоневрологический

Изменение психических процессов иногда наблюдаются при ВСД. Последствия недуга – страдает внимание, снижается степень его концентрации. Меняется эмоциональный фон – появляется агрессия, раздражительность, тревожность.

Также к последствиям можно отнести возможное развитие депрессии в качестве осложнения, из-за нехватки солнечного света, неправильного питания и общей эмоциональной нестабильности.

Повышенная утомляемость, нарушение сна беспокоит даже тогда, когда самочувствие в целом нормальное – таковы последствия психоневрологического типа ВСД. Сами же кризы ВСД проявляются в виде панических атак, неврозов.

Последствия ВСД, причины, симптомы опасно игнорировать. Хотя и сложно понять, что не так, интороцептивное восприятие не дает такой возможности, пугаться нет причин. Экстероцептивное восприятие имеет отношение к интероцептивному.

Теоретически, если нарушен один процесс, будет нарушен и другой. Опасны некоторые формы ВСД тем, что напоминают первое время галлюцинации.

Но у них вполне понятные причины – это последствия нарушений функции регуляции тонуса кровеносных сосудов, иннервация гладких мышц.

Симптомы вегето сосудистой дистонии: как проявляется ВСД

13.02.2018

Симптомы вегето сосудистой дистонии встречаются у 80% людей 20-40 лет. Женщины страдают от этого расстройства чаще, нежели мужчины. Тактика лечения зависит от яркости клинической картины.

Основные причины вегето-сосудистой дистонии

Выделяют физиологические и психологические причины появления вегетативных расстройств.

Физиологические факторы
Психологические факторы

Перебои сердца, плохая работа сосудов, изменения гормонального фона, наследственная предрасположенность, аллергическая реакция, злоупотребление алкогольной и табачной продукцией.	Хронический стресс, бессонница, переутомление.

В 90% случаев ВСД встречается на фоне психологических факторов.

Симптомы ВСД

ВНС, расположенная в спинном и головном мозге, отвечает за координацию работоспособности всех внутренних органов, сосудов и желез внутренней секреции. Она способствует их адаптации на фоне изменений во внешней среде.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы появляются на фоне нарушения сосудистого тонуса. Признаки расстройства представлены в таблице.

Группа признаков
Основные симптомы ВСД

Психоневрологические	Слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности, головокружения, мигрени, нарушения сна, панические атаки.
Терморегуляторные	Идиопатическое увеличение общей температуры, усиление выделения пота, приливы, чередующиеся с ознобом.
Сосудистые	«Скачки» АД и венозного давления.
Кардиологические	Нарушение сердечной деятельности.
Респираторные	Чувство неполного вдоха, одышка. Ощущение тяжести в груди.
Диспепсические	Нарушение функционирования ЖКТ, нарушение процесса мочеотделения, дискинезия желчного пузыря.

Типы ВСД

Не существует единой классификации вегето сосудистой дистонии. В таблице представлена классификация ВСД в зависимости от нарушений сердечной и сосудистой систем.

Тип ВСД
Описание

Гипертензивный	Артериальное давление сильно увеличивается даже в состоянии покоя, сердцебиение учащается. Присутствует состояние эмоциональной неуравновешенности, возникают панические атаки.
Гипотензивный	АД снижается до 100/50 мм.рт.ст. Человек становится очень вялым, слабым. Появляется одышка. Больного знобит, тошнит, иногда рвет.
Нормотензивный	Не зависит от АД. Сердечный ритм замедлен, в груди присутствует ноющая боль.
Смешанный	Сочетает признаки, присущие нескольким типам ВСД.

Профилактика ВСД

Убрать постоянное напряжение, возникающее при вегето сосудистой дистонии, можно следующим образом:

1. Нормализовать режим сна.
2. Правильно питаться.
3. Исключить эмоциональные нагрузки.
4. Не менее 2 раз в год проходить мед.осбледование.
5. Пересмотреть свой образ жизни, отказаться от губительных привычек.
6. Откорректировать режим труда и отдыха.
7. Исключить физические перегрузки.

В 70% случаев справиться с расстройством можно немедикаментозным способом.

Правильное дыхание

Человек, страдающий вегето сосудистой дистонией, должен освоить методику правильного расслабления.

Справиться с проявлениями расстройства может помочь техника диафрагмального дыхания. Оно способствует снятию внутреннего напряжения, улучшает легочное и сердечное кровоснабжение.

Выглядит техника диафрагмального дыхания следующим образом:

• сделать неглубокий вдох;
• выпятить грудь;
• задержаться на 2-3 секунды;
• сделать глубокий выдох, втянуть живот.

Не зря при волнениях психологи советуют «дышать глубже». Научившись дышать животом, человек сможет контролировать свое эмоциональное состояние.

Методика расслабления

Дыхательную гимнастику рекомендуется сочетать с физическими упражнениями, способствующими расслаблению.

Для этого нужно:

• поставить ноги на ширине плеч;
• глубоко вдохнуть;
• сжать руки в замок, завести их за голову;
• опустить руки, одновременно резко выдыхая воздух.

Это упражнение называется «Рубка дров». Затем следует выполнить упражнение «Одеревенение». Нужно максимально напрячь все члены, начиная со стоп, и заканчивая шеей. Выдержать 10-15 секунд, затем расслабиться в обратном порядке — начиная с шеи.

Эти упражнения используются актерами театра и кино. Они способствуют снятию даже сильного напряжения.

Особенности фитотерапии

Лицам, страдающим ВСД, рекомендуется регулярно принимать ванну с добавлением целебных трав. Рекомендованные средства перечислены в таблице.

Тип расстройства
Что следует использовать

Гипертонический	Рекомендуется принимать боярышниковые, пустырниковые, валериановые, калиновые, пионовые, мятные, мелиссовые, хвойные ванны.
Гипотонический	Разрешается использовать китайский лимонник, женьшень, элеутерококк. Эти травы способствуют улучшению работоспособности, нормализации АД и купированию бессонницы.
Пониженное АД	Рекомендованы ароматические и жемчужные ванны.

Длительность 1 процедуры варьируется от 10 до 20 минут. Сердечникам следует сократить время до 5 минут.

При пониженном артериальном давлении рекомендуется принимать контрастный и циркулярный душ. Время 1 процедуры — 2-3 минуты.

Перечисленные в таблице целебные травы также можно использовать при приготовлении отваров, настоев и чаев.

Диетические рекомендации

Важно откорректировать и обогатить свой рацион. Меню людей, страдающих этим расстройством, должно включать в себя продукты, имеющие в своем составе калий, магний, витамины, белки, углеводы и жиры.

При составлении меню рекомендуется обратить внимание на:

• сухофрукты;
• абрикосы;
• ревень;
• укроп;
• щавель;
• бобовые;
• кабачки;
• свеклу;
• белокочанную капусту;
• картошку;
• каши из цельного зерна;
• морковку;
• сою;
• орехи.

Важно исключить из своего рациона все копченое, острое, соленое. От чая и кофе следует отказаться в пользу свежеотжатых фруктовых и овощных соков. Животные жиры нужно заменить растительными. Шоколад можно есть в очень ограниченном количестве.

Если ничего не помогает

Если немедикаментозная терапия не приносит должного результата, разрешается прием препаратов. Самые эффективные лекарственные средства перечислены в таблице.

Повышенное давление
Гипотензивные лекарственные средства

Тахикардия	Бета-блокаторы
Нарушенный метаболизм головного мозга	Нейропротекторы
Риск клеточного разрушения и окисления	Антиоксиданты
Панические атаки, тревога	Транквилизаторы
Сильная тревога, симптомы депрессии	Антидепрессанты

Также рекомендован прием лекарств, способствующих улучшению кровообращения.

Заключение

Не рекомендуется принимать лекарства без ведома врача. Самостоятельно можно пить только легкие седативные медикаменты.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД): признаки, симптомы, лечение ВСД в Санкт-Петербурге

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это заболевание вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует работу сосудов и внутренних органов. Она делится на симпатическую и парасимпатическую системы. Действие систем ВНС противоположно направлено: например, симпатическая система ускоряет сердечные сокращения, а парасимпатическая замедляет.

Вегетососудистая дистония нарушает работу вегетативной нервной системы. В результате нарушается баланс между отделами ВНС. Из-за нарушения баланса внутренние органы начинают работать неправильно. Вегето-сосудистая дистония встречается у 40 % взрослого населения планеты.

В медицине выделяют несколько типов ВСД. Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа болезни.

Для всех видов ВСД характерны острые внезапные приступы — вегетативные кризы.

Обострение при вегетосусодистой дистонии гипертонического типа вызывает у человека внезапное возбуждение. У него учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, холодеют ноги, возникает озноб.

При ВСД по гипотоническому типу во время приступа появляется слабость, одышка, тошнота, потливость. У человека замирает сердце и понижается артериальное давление.

При обострении ВСД по кардиальному типу появляется резкая, колющая боль в сердце, учащается сердцебиение, появляется одышка.

При вегетососудистой дистонии смешанного типа проявляются симптомы разных типов болезни.

Вегетососудистая дистония возникает из-за болезней нервной центральной системы, инфекционных и простудных заболеваний. Иммунная система в период болезни формирует механизм защиты от инфекции. После победы над болезнью этот механизм ошибочно реагирует на сильные переутомления организма, вызывая симптомы вегетососудистой дистонии.

Болезнь могут спровоцировать стресс и плохое питание. Эти факторы расшатывают нервную систему и нарушают механизмы её адаптации. В результате организм меньше сопротивляется инфекционным заболеваниям.

К вегетососудистой дистонии приводят малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа. Недостаток физической активности ведёт к появлению лишнего веса и заболеваниям опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.

Дистония сосудов головного мозга появляется из-за психологических расстройств: затяжной депрессии, синдрома дефицита внимания, повышенной раздражительности и возбудимости. Эти факторы ведут к стрессу, вслед за которым проявляются симптомы ВСД.

Другие причины ВСД:

• Эмоциональная, умственная или физическая перенагрузка.
• Гормональные сбои. Чаще встречаются у женщин, беременных и подростков, связаны с гормональной перестройкой организма.
• Резкая смена привычных условий: например, переезд в другой часовой или климатический пояс.
• Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз.
• Патологии позвоночника: шейный остеохондроз, подвывих первого шейного позвонка.
• Интоксикация, аллергия, чрезмерное употребление алкоголя.
• Курение. При длительном курении работа нервной системы нарушается. Вегетососудистая дистония может развиться и после того, как человек бросил курить.
• Хронические заболевания: язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит.
• Наследственная предрасположенность.

Вегето-сосудистая дистония обычно не вызывает серьёзных осложнений и не наносит существенного ущерба здоровью.

Однако её симптомы мешают человеку учиться и работать, вызывают постоянную усталость и тревожность.

Вегетососудистая дистония может вызывать частые затяжные боли, учащённый пульс и скачки артериального давления, метеозависимость, нарушения в работе кишечника и других внутренних органов.

Из-за вегетососудистой дистонии внутренние органы и ткани ощущают недостаток кислорода. По вине ВСД хроническое заболевание может проходить в более тяжелой форме. Если не лечить болезнь, в запущенных случаях вегето-сосудистая дистония приводит к ишемической болезни и гипертонии, а впоследствии к инфаркту и инсульту.

Если вас регулярно беспокоят скачки пульса и кровяного давления, боли в груди и животе на почве сильных переживаний и стресса, обратитесь к специалисту.

Для чего необходим витамин d, в каких продуктах витамин d  содержится и нормы его  потребления

В данной статье выясним, в каких продуктах содержится витамин Д и определим, для чего он нужен организму. Кроме этого, вы узнаете, что является причинами его недостатка и переизбытка в организме. Я предоставлю информацию о суточной норме витамина Д и о его норме содержания в крови. Опишу показания к применению и взаимодействие с другими веществами.

История открытия витамина Д

В далеком 1924 году, впервые в истории, двое ученых (А. Гейс и М. Вэйншток), в ходе лабораторного эксперимента, получили активный препарат, который тормозил и предотвращал развитие детского рахита. Его назвали витамином Д1 (по-научному — эргостерин).

Еще через 8 лет, в 1932 г., уже совсем другой ученый (А. Виндаус) показал, что витамином Д, в истинном лице, является не эргостерин, а продукт его превращения – витамин Д2 (по-научному — кальциферол, эргокальциферол).

Таким образом, витамин Д объединяет группу близких по строению соединений, которые обладают «магическим» антирахитическим действием.

Для чего нужен организму витамин Д

Самая главная его функция — регулирование фосфорно-кальциевого обмена в организме. Проще говоря, он регулирует процесс образования костей. Кроме этого, считается, что этот витамин предотвращает развитие злокачественных новообразований.

В каких продуктах содержится витамин д — таблица

В потребляемых нами продуктах содержатся 2 формы витамина Д:

1. Д2 – эргокальциферол. Эх, знали бы вы, как много его в подсолнечном, оливковом и других растительных маслах. Поливая салатик маслом, многие из нас даже не подозревают о том, что в нем имеется столько «добра».
2. Д3 – холекальциферол. Бедная-бедная рыба — не жить ей спокойно. В ее печени этого витамина просто завались! Макрель, лосось, сельдь, треска занимают лидирующие позиции по содержанию в печени «могучего» холекальциферола.

Как думаете, какую из этих двух форм наиболее часто используют при создании биологически активных добавок? Верно! Витамин Д2. И, как вы могли догадаться, его также включают в состав молока и других продуктов питания. То есть, если вместо надписи на упаковке «С витамином Д», производитель напишет «С витамином Д2», то это будет точнее.

Кстати, овощи бедны на витамин Д. Так что можно особо не рассчитывать на то, что картошка, огурцы, баклажаны и прочие огородные растения снабжают этим соединением наш организм в достаточном количестве. А вот в зеленых листьях салата его предостаточно. Имейте это в виду.

Любителям солнечных ванн будет приятно узнать, что ультрафиолетовые лучи, воздействуя на кожу, способствуют выработке в организме витамина Д3. А образуется он из провитамина 7-дегидрохолестерола. Только загорайте правильно!

Таблица содержания витамина Д в продуктах питания (мг/100 г).

ПродуктКонцентрация, мг/100 г

Рыбий жир	250
Печень трески	100
Масло растительное	42
Сельдь	30
Кета	16,3
Скумбрия	16,1
Маргарин сливочный	20
Яйцо куриное	2,2
Масло сливочное	1,5
Сметана жирностью 30%	0,15
Сливки жирностью 20%	0,12
Сливки жирностью 10%	0,08
Пломбир	0,02

Недостаток витамина Д – гиповитаминоз

Причины недостатка

1. Нарушение печеночного и почечного метаболизма витамина.
2. Нарушение всасывания при недостатке желчных кислот.

   Такое бывает при обтурационной желтухе (отложение в коже и слизистых пигмента билирубина желтого цвета) и стеаторее (состояние, при котором жиры, из-за нарушения абсорбции, выделяются вместе с калом).

3. Не достаточное время пребывания на улице в дневное время суток. Проще говоря, наслаждаться солнечной погодой нужно на улице, а не дома.

Проявления недостатка

Нехватка витамина Д в организме человека чревата следующими проявлениями:

• развитие рахита у детей;
• остеомаляция (размягчение костей) у взрослых;
• остеопороз (снижение плотности костей и увеличение их хрупкости) у пожилых.

Рахит у деток начинает развиваться из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, за регуляцию которого отвечает витамин Д. Вследствие этого откладывание фосфата кальция в костной ткани нарушается.

А в таких условиях не может идти и речи о нормальном костеобразовании. Скелет развивается неправильно. Наблюдается искривление позвоночника, деформируются кости черепа и ног.

Молочные зубы у таких детей появляются поздно, а также плохо развивается дентин (твердая часть зуба).

Костно-хрящевая граница ребер также страдает. На ней образуются своеобразной формы утолщения, которые в клинической практике называют рахитическими четками.

К сожалению, это еще не все. Дает сбой в работе и нервно-мышечный аппарат. Ребенок ощущает мышечную слабость, наблюдается гипотония (пониженное кровяное давление). Пищеварительный тракт претерпевает извращение нервной регуляции. кальция и неорганического фосфора в плазме крови чаще всего падает ниже нормы.

Нет слов… Я вот сижу тут за ноутбуком, описываю все эти симптомы, и слезы на глаза наворачиваются от той мысли, что на белом свете есть дети, которых настигла эта болезнь…

Среди взрослых недостатком витамина Д чаще всего страдают пожилые люди. Многие из них сидят весь день дома, не высовывая нос на улицу. Они редко бывают на солнце, ультрафиолетовые лучи которого, воздействуя на кожу, дают толчок организму к продуцированию столь важного витамина Д.

Поэтому у дедушек и бабушек, как они говорят, «кости ломит». Предел прочности их костей, из-за гиповитаминоза Д, резко снижается и, часто-густо, они получают травмы в виде переломов конечностей. Особенно, зимой.

Переизбыток витамина Д — гипервитаминоз

Причины переизбытка

Развитие гипервитаминоза может начаться при длительном употреблении этого витамина в дозе более 1000 МЕ в сутки.

Проявления переизбытка

Наступает гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови). Она сохраняется в течение нескольких месяцев после прекращения приема витамина. Ее продолжительность объясняется длительным периодом выведения и декальцификацией костей, гиперфосфатемией, гиперкальциурией.

Наиболее серьезным результатом кальциемии является матастатическая кальцификация мягких тканей, артерий, роговицы, мышц и особенно почек. Симптомы, которые могут наблюдаться у больного:

• детаргия;
• анорексия (отсутствие аппетита);
• тошнота, рвота;
• запоры;
• мышечная гипотония (пониженный мышечный тонус, слабость);
• полиурия (повышенное выделение мочи) с последующим обезвоживанием;
• нарушение сердечного ритма.

По результатам исследований, длительный прием витамина Д в виде добавок к пище может привести к развитию атеросклероза. Это связывают с уменьшением всасывания магния. Поэтому при приеме таких БАД к пище, следует делать перерывы.

Также нужно понимать, что большие дозы витамина Д провоцируют недостаток витамина А. Лучше консультироваться с доктором.

Норма витамина Д в крови

В клинической практике нормой содержания в плазме крови активных метаболитов витамина Д кальцитриола должно находиться в пределах 42-169 пмоль/л (16-65 пг/мл), кальцифедиола – 35-150 нмоль/л (14-16 нг/мл).

Cуточная норма витамина Д

Суточная потребность в этом витамине для людей всех возрастных категорий составляет от 100 до 400 МЕ (Международных Единиц). Стоит отметить, что пожилым людям, которые не подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей или живущие в северных широтах, рекомендуется ежедневное потребление в дозе от 400 до 800 МЕ.

Развитие побочных эффектов у взрослых и детей возможно, если они будут ежедневно употреблять дозу, превышающую 400 МЕ (смотрите таблицу ниже).

Таблица рекомендуемых суточных норм потребления витамина Д в сутки.

ГруппыРекомендуемые суточные нормы (МЕ)

Младенцы до 6 месяцев	300
Младенцы 6 мес — 3 года	400
Дети 4-10 лет	400
Мужчины 11-24 года	400
Мужчины старше 24 лет	200
Женщины 11-24 года	400
Женщины старше 24 лет	200
Беременные	400
В период лактации	400

Для взрослых, в составе продуктов диетического питания (печень трески, рыба, рыбий жир, печень, яйцо, сливочное масло) и БАД к пище (полученные путем химического синтеза; гриб шиитаки), адекватный суточный уровень потребления витамина Д (его активных форм) составляет 5 мкг, а верхний допустимый — 15 мкг.

При лечении некоторых болезней применяются повышенные дозы. Так, при гиповитаминозе рекомендуют принимать 4000-25000 МЕ. Комплексная терапия различных заболеваний предполагает применение фармокологических доз – 25000-50000 МЕ в сутки. Препараты действуют не сразу, эффект оценивается спустя несколько дней.

Показания к применению

Витамин Д используют для профилактики гиповитаминоза Д. Пациентам с заболеванием почек, у которых нарушен процесс гидроксилирования данного витамина, назначают кальцитриол.

Также различные формы витамина Д используют в комплексной терапии следующих заболеваний:

• остеопороз;
• гипопаратиреоз;
• спазмофилия;
• гипокальциемия;
• красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
• хронические гастриты и энтериты.

Противопоказания к применению

Доктор может запретить прием любых препаратов с витамином Д, если у человека имеются такие недуги:

• активные формы туберкулеза;
• заболевания ЖКТ;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания печени;
• заболевания сердечной мышцы.

Всегда консультируйтесь со специалистами!

Где купить витамин Д

Я покупаю его . Он продается в соответствующих дозировках самостоятельно или же в комплексе с другими веществами в составе БАД к пище.

Надеюсь, вам помогла эта информация, друзья. Из следующей статьи вы узнаете, в каких продуктах содержится витамин Е и для чего он нужен организму.

С вами был Денис Стаценко. Увидимся

В каких продуктах содержится витамин д: таблица, список

Не знаете, в каких продуктах содержится витамин Д? А зря! Ведь от его содержания в организме зависит общее самочувствие и здоровье в целом. А получить его легко, в частности, из продуктов питания.

Но это далеко не единственный источник витамина Д. Он присутствует в солнечных лучах, а также представлен в виде витаминных комплексов.

Значимую роль витамин Д играет в развитии скелета человека, поскольку помогает усваиваться кальцию.

На заметку! Под общим понятием «витамин Д» понимают целую группу жирорастворимых соединений. В науке он известен как кальциферол.

Виды витамина Д                                                                  

Различают такие формы кальциферолов:

• Д1 – не находится в человеческом организме, поэтому в медицине не востребован;
• Д2 – содержится в пище растительного происхождения и биодобавках;
• Д3 – самая активная форма, содержится в продуктах животноводства и лучах солнца;
• Д4 – присутствует в верхних слоях кожных покровов, под влиянием ультрафиолета преобразуется в Д3;
• Д5 – синтетический аналог Д3, помогает бороться с раком;
• Д6 – находится на стадии изучения.

Читайте также:  Осложнения после прививки от дифтерии, кори и краснухи, полиомиелита, гепатита: симптомы, профилактика

Полезные свойства

Одна из наиболее важных функций жирорастворимых веществ из группы витаминов Д состоит в улучшении усвоения кальция и фосфора организмом человека.

Именно поэтому его назначают грудничкам, рожденным в осенне-зимний период, когда солнечные лучи поступают на землю минимально.

Витаминные комплексы с содержанием Д3 используются как вспомогательные средства для правильного формирования костей и профилактики рахита в детском возрасте.

Прочие полезные свойства витамина Д для организма человека:

• участие в развитии хрящей;
• ускорение метаболизма;
• выведение вредных веществ;
• восстановление кроветворения;
• поддержание уровня кальция;
• снижение веса.

Помимо этого, витамин Д уменьшает риск развития недугов сердечно-сосудистой системы и онкологии. Кальциферол укрепляет иммунитет и улучшает сопротивляемость организма человека к инфекциям и бактериям.

Список продуктов, содержащих витамин Д

Поддерживать концентрацию витамина Д в организме требуется на любом возрастном этапе. А потому в течение всей жизни рекомендуется употреблять продукты, в которых кальциферол присутствует в большом количестве.

На заметку! Раньше уровень витамина Д в детском организме поддерживали путем введения в рацион рыбьего жира. Жирорастворимого вещества в данном продукте содержится  максимум. На 100 г рыбьего жира приходится больше 0,2 мг витамина Д, что превосходит суточную потребность практически в 2 раза.

Однако рыбий жир – не единственный продукт питания, который помогает обогатить организм этим полезным компонентом. Морская рыба как источник кальциферола ценится также высоко. Особенно полезны палтус, сельдь, треска.

Другие продукты, содержащие витамин Д:

• растительное и сливочное масла;
• яичные желтки;
• творог;
• сыр;
• сметана;
• картофель;
• овсянка;
• петрушка;
• грибы и прочие.

Так, подобрать для себя оптимальный перечень продуктов для обогащения организма витамином Д смогут и вегетарианцы, и люди, употребляющие пищу животного происхождения.

Помимо этого, кальциферол образуется под влиянием лучей солнца. Поэтому людям с недостатком ценного вещества рекомендуют принимать солнечные ванны.

Однако важно во всем знать меру, чтобы в попытках обогащения организма витамином Д не навредить здоровью.

На заметку! Достаточно пребывать на солнце около получаса, чтобы получить требуемую суточную дозу витамина Д. Причем, желательно принимать солнечные ванны в утром и вечером, а в обеденное время, наоборот, избегать прямых лучей.

Таблица с продуктами, где содержится много витамина Д

Узнать, в каком количестве витамин Д содержится в продуктах, поможет таблица.

Название продукта	витамина Д в 100 г, мкг
Рыбий жир (из печени трески)	250
Сельдь жирная	30
Кета	16.3
Скумбрия	16,1
Лосось атлантический	11
Горбуша	10,9
Икра черная зернистая	8
Желток куриного яйца	7,7
Тунец	5,7
Грибы лисички	5,3
Гриб сморчок	5,1
Яичный порошок	5
Окунь речной	3
Икра красная зернистая	2,9
Камбала	2,8
Щука	2,5
Окунь морской	2,3
Яйцо куриное	2,2
Масло топленое	1,8
Масло сладко-сливочное	1,5
Яйцо перепелиное	1,4
Масло сливочное	1,3
Молоко козье	1,3
Сыр	1
Молоко сухое	0,25
Сливки	0,12
Сыр Адыгейский	0,64
Сыр Голландский	0,86
Сыр Камамбер	0,93
Сыр Пармезан	0,5
Сыр Пошехонский	0,84
Сыр Рокфор	0,89
Сыр Российский	0,96
Сыр Сулугуни	0,71
Сыр Фета	0,4
Сыр Чеддер	1
Сыр Швейцарский	1
Сыр Гауда	0,5
Сыр плавленый Колбасный	0,62
Сыр плавленый Российский	0,74
Творог жирный	0,58
Творог нежирный	0,1
Яйцо куриное	2,2
Яйцо перепелиное	1,4
Гриб вешенка	0,7
Гриб сморчок	5,1
Грибы белые	0,2
Грибы лисички	5,3
Грибы шампиньоны	0,1

Как можно увидеть из таблицы, максимальное содержание витамина Д присутствует в рабьем жире, а небольшое его количество наблюдается в молочных продуктах и грибах.

Суточные нормы

Здоровому человеку достаточно употреблять определенное количество продуктов, чтобы поддерживать уровень витамина Д в норме.

По ВОЗ установлены такие суточные нормы кальциферола:

• взрослые и дети − 400−600 МЕ (10−15 мкг);
• люди пожилого возраста – 800 МЕ (20 мкг).

Токсичными являются суточные дозировки 10 000−40 000 МЕ.

Когда требуется повышение доз?

Показаниями к повышению суточных норм витамина Д служат:

• проживание в северных регионах, на территориях с непродолжительным световым днем и небольшим поступлением солнечных лучей;
• пребывание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (загрязненная атмосфера препятствует проникновению ультрафиолетовых лучей);
• ночной образ жизни, редкое появление на солнце;
• несбалансированное питание, недостаток в рационе продуктов с большим содержанием кальциферола;
• лежачие больные, тело которых практически не контактирует с солнечными лучами;
• преклонный возраст, когда жирорастворимое вещество усваивается хуже;
• беременность и лактационный период (витамин Д требуется не только организму матери, но и ребенку);
• патологии ЖКТ, связанные с ухудшением всасывания витамина Д.

Важно! В любом из вышеперечисленных случаев следует проконсультироваться с врачом. Только он установит точную суточную дозировку кальциферола, подходящую для конкретного организма.

Препараты с витамином Д

Если в организме человека наблюдается дефицит витамина Д, ему назначают препараты с его содержанием. При сильной нехватке ценного вещества быстро восполнить его запасы с помощью продуктов питания достаточно тяжело, а в некоторых случаях и вовсе невозможно.

Витаминные добавки с содержанием витамина Д:

• Вигантол;
• Альфа-ДЗ-ТЕВА;
• Эргокальциферол и другие.

Данные препараты назначают при дефектных развитиях зубов, судорогах в мышцах, переломах и хрупкости костей, остеопорозе.

Дефицит витамина Д

Недостаток витамина Д в организме человека отрицательно сказывается на его функционировании.

Последствия дефицита кальциферола:

• заболевания сердечно-сосудистой систем;
• развитие воспалительных процессов на кожных покровах;
• дерматиты;
• нарушения работ органов пищеварительной системы;
• сбои функций мочевыделительной системы;
• лишний вес;
• болезни опорно-двигательной системы;
• рахит у детей с задержкой умственного развития.

Дефицит витамина Д может привести к необратимым серьезным последствиям, как у детей, так и у взрослых. И если недостаток вещества в детском возрасте приводит к развитию рахита, то у взрослого населения возникает остеопороз.

На заметку! Как показали результаты исследований, от недостатка витамина Д страдает около 8 населения планеты. Особенно подвержены дефициту кальциферола жители холодных регионов и территорий с коротким световым днем.

Риск дефицита витамина Д в организме человека повышается при вегетарианском меню. И хотя это вещество содержится и в растительных продуктах, больше всего его находится в составе пищи животного происхождения.

Вероятность недостатка кальциферола повышена у людей, страдающих ожирением, заболеваниями почек и другими недугами, которые нарушают способность органов ЖКТ абсорбировать жирорастворимое соединение.

А если оно полноценно не усваивается организмом, то выводится из него в неизменном виде. К одному из подобных патологий относится болезнь Крона.

Передозировка витамина Д

Не только недостаток витамина Д отрицательно сказывается на здоровье человека. Переизбыток кальциферола также приводит к неприятным последствиям. Одним из таких является нарушение метаболизма кальция, что приводит к гиперкальциемии или гиперкальциурии.

Тем не менее, переизбыток витамина Д в организме человека – явление крайне редкое. Как правило, оно возникает после приема высоких доз препаратов с содержанием вещества.

Видео: в каких продуктах содержится витамин Д?

Ключевая роль в усвоении кальция и фосфора в организме человека отведена именно витамину Д. Если его поступает достаточное количество из пищи и солнечного света, можно никогда не столкнуться с дефицитом кальциферола.

В противном случае придется кардинально пересмотреть свой рацион, а также использовать препараты на основе витамина Д.

А его комбинация с каротинолом, аскорбиновой кислотой и ретинолом укрепляет иммунитет, что обеспечивает надежную защиту организму от простудных заболеваний.

• Чтобы грамотно составить рацион, включив в него продукты с содержанием витамина Д, стоит посмотреть видео.

В каких продуктах содержится витамин d, где его особенно много?

Если речь заходит о витамине Д, то все вспоминают про загар и рыбий жир.  Даже школьники знают, что это самые лучшие поставщики в организм такого полезного компонента. А вот в каких продуктах есть витамин d, известно далеко не всем. Что включить в меню, чтобы избежать гиповитаминоза? И помогут ли продукты восполнить дефицит витаминов группы Д?

Можно ли получить витамин Д из продуктов?

Природа предусмотрела способ, благодаря которому человек может получать витамин Д, или холекальциферол, не прикладывая к этому никаких усилий. Этот элемент самостоятельно синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей.

Если гулять на улице хотя бы пару часов в день (желательно утром при ясной погоде), то он образуется достаточно активно.

Но после 45 лет даже длительные прогулки на свежем воздухе не заставят организм так же активно вырабатывать холекальциферол, как в молодости.

Полноценный рацион тоже поможет естественным способом получать витамин д. В каких продуктах содержится этот компонент? Он есть в рыбе, печени, куриных яйцах, лесных грибах и петрушке.

Правда, содержание его слишком мало. Поэтому, чтобы обеспечить суточную потребность организма в холекальцифероле, придется употреблять их в огромных количествах.

Но все же внести свой вклад в дело пополнения запасов витамина Д они могут.

Витаминная диета: в каких продуктах содержится витамин d?

Прежде чем пересматривать свой рацион, необходимо узнать, сколько же витамина Д требуется организму. Ведь его переизбыток так же вреден, как и недостаток. По мнению ученых, его оптимальное количество составляет 10 мкг или 400 МЕ.

Читайте также:  ХГЧ при беременности: таблица, что является нормой на каждую неделю

Тем, кто не готов ежедневно употреблять рыбий жир, подойдут другие продукты, которые содержат в своем составе это вещество. Перечислим, в каких продуктах много витамина Д:

• печень трески. В 100 г содержится 1000% от дневной нормы, поэтому всего 1 ч. л. этого питательного продукта хватит для того, чтобы забыть о недостатке витамина Д;
• красная и черная икра. В первой на 100 г – 5 мкг холекальциферола, во второй – 8 мкг. Суточную норму обеспечит «всего» 200 г красной и 125 г черной икры;
• морская рыба: тунец, макрель, скумбрия – по 3 мкг на 100 г. Придется съедать не менее 300 г в день;
• шпротные консервы в масле – 20 мкг. Таким образом, 50 г этого деликатеса поставят в организм необходимую порцию витамина;
• грибы: лисички (8,8 мкг), сморчки (6,3 мкг), вешенка (2,6 мкг). Но в грибах, выращенных искусственно (в теплицах), витамина Д не найти;
• молочные продукты. Из расчета на 100 г количество витамина Д в них таково: сыр, сливочное масло и творог – по 1,5 мкг, ряженка и кефир – 2.5 мкг. Молоко не может рассматриваться как серьезный источник витамина, так как в нем всего 0,2 мкг холекальциферола, и он плохо усваивается из-за молочного фосфора;
• сырые яичные желтки – 4,5 мкг;
• куриные яйца. Если съедать 1 шт. в день, то можно получить 20% от установленной нормы витамина Д, но параллельно с этим организм получит такое же количество холестерина;
• печень говяжья и свиная – по 4,5 мкг;
• растительное масло – 0,1 мкг.

Вегетарианцам запастись этим микроэлементом будет еще сложнее. Какие продукты растительного происхождения содержат витамин d? Их список включает такие дары природы и огородные овощи:

• петрушку;
• картофель;
• овес;
• одуванчик;
• крапиву;
• люцерну;
• кукурузное масло.

Но если употреблять только эти продукты, то никогда не получится компенсировать нехватку витамина Д, так как его в них совсем мало.

Остается ли витамин Д в продуктах после термообработки?

Так как большинство из вышеперечисленных пищевых источников витамина Д человек не может употреблять без предварительной обработки (варки, жарки или консервации), то важно знать, не разрушится ли этот компонент от высокой температуры. К счастью, он обладает высокой стойкостью, поэтому его количество после приготовления продуктов остается практически неизменным.

Зачем нужен витамин Д?

Холекальциферол необходим и взрослым, и деткам.

Все, что относится к здоровью новорожденных, очень важно, поэтому к витамину Д в таком возрасте особые требования, продукты не могут поставить его младенцу, а нехватка способна привести к рахиту. Чтобы этого не случилось, малышу необходимо побольше гулять на солнышке.

Дефицит холекальциферола у взрослых может обернуться остеопорозом, ухудшением свертываемости крови и предрасположенностью к раковым заболеваниям.

Продукты не могут состязаться с рыбьим жиром и ультрафиолетом в способностях обеспечить потребность организма в витамине Д. Чтобы избежать недостатка этого компонента, желательно чаще принимать солнечные ванны. Но все же старайтесь ставить на стол блюда из ингредиентов, содержащих холекальциферол. Это станет дополнительной профилактикой гиповитаминоза.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В каких продуктах содержится витамин д – таблица (список)

Кальциферолы, или витамины группы Д, поддерживают постоянный уровень кальция в крови, способствуют его усвоению, регулируют возбудимость нервной системы. Эргокальциферол (Д2) содержат продукты. Холекальциферол (Д3) организм синтезирует под действием ультрафиолета.

Польза кальциферолов

Кальциферолы (в переводе с греческого «несущие известь») относят к жирорастворимым витаминам. Организм накапливает их в жировой ткани, печени для последующего использования.

Витамины группы Д не что иное, как стероидные гормоны. Данные органические соединения распространены в природе. В частности, почки секретируют активную форму, которая помогает усвоить кальций, регулирует фосфорно-кальциевый баланс.

После усвоения продуктов, содержащих витамин Д, его преобразования в печени и почках клетки кишечника увеличивают синтез белка, который связывает и транспортирует кальций.

Продукты, содержащие витамин Д, участвуют в процессах роста костей, тканей, поддерживают состав крови, здоровье волос, ногтей, зубов.

Кальциферолы применяют при лечении глазных заболеваний, артрита, их включают в рацион для профилактики рака и диабета.

Их поступление с продуктами и образование в коже оказывает противовоспалительное действие, защищает мозг от свободных радикалов, активирует рецепторы нейронов, способствует силе и наращиванию мышечной массы, улучшает настроение, гладкость и эластичность кожи.

Современные исследования подтвердили, что «витамины света» стимулируют иммунную систему избавлять мозг от разновидности белка, которая, как считают, причина болезни Альцгеймера.

Организм синтезирует кальциферолы под действием ультрафиолетовых лучей, их источник – солнце, кварцевая лампа. Преобразует провитамин Д3, который содержат кожные покровы, в кальциферол.

• Действие ультрафиолета по образованию витамина Д эффективнее при светлой коже, чем при загорелой или смуглой.
• Кальциферолы снижают развитие мочекаменной болезни – заболевание провоцируют дефицит или избыток витамина Д.
• Регулярное употребление 90-летними продуктов, содержащих витамин Д (500МЕ) в сочетании с 700мг кальция через 2-3 года укрепляет кости, возвращает их к состоянию в 50 лет.

Оптимальное поступление витаминов группы Д с продуктами полезно при беременности.

• Чтобы в три раза снизить риск детского рахита, врачи рекомендуют будущим мамам ежедневно принимать по 2с.л. рыбьего жира за три месяца до и после родов.

Передозировка кальциферолов во время беременности – причина преждевременного отвердения и срастания костей черепа у ребенка.

Суточная норма

Оптимальное ежедневное поступление продуктов, содержащих витамин Д, определяет биологическая активность кальциферолов. Ее измеряют в единицах действия (МЕ).

Биологическое действие 0,025 мкг «чистого» витамина Д соответствует 1МЕ.

Российское министерство здравоохранения рекомендует взрослым употреблять до 100МЕ в день. Таким образом, суточную норму покрывает 2,5мкг кальциферолов.

Норма маленьких и беременных выше – до 400-500МЕ (10мкг) в день.

Зарубежные нормы для взрослых – до 400МЕ (10мкг) в день.

При выборе продуктов, богатых витамином Д, учесть воздействие солнца. Во время получасовой прогулки в летний солнечный день организм синтезирует до 600МЕ кальциферолов, поэтому дополнительные витаминные добавки не нужны.

Нехватка витамина Д

Недостаток ультрафиолета и продуктов, содержащих кальциферолы – причина заболеваний печени, нарушений функции нервной системы, снижения иммунитета, кариеса, размягчения костей, развития рахита у детей, недостаточной минерализация костных тканей (остеомаляции) у взрослых.

Нехватка нарушает всасывание кальция, его содержание в крови падает. Организм забирает его из головок трубчатых костей, что вызывает ацидоз (закисление), и, как следствие, снижение возбудимости центральной нервной системы, общего тонуса. Ноют и распухают суставы.

Дефицит кальциферолов ослабляет мускулатуру и связки, нарушает деятельность сердца, печени, почек, портит зубы. Становятся ломкими волосы и ногти.

Нехватка кальциферолов вредит тканям мозга, провоцирует депрессию, ухудшает память.

Дефицитом часто страдают жители больших городов – стекла задерживают ультрафиолетовые лучи, их плохо пропускает загрязненный городской воздух.

Избыток кальциферолов

Свободные радикалы провоцируют старение, воспаления, злокачественные образования. Их источники – табачный дым, выхлопные газы, лекарства, стресс, чрезмерная физическая нагрузка, избыток витамина Д, продукты, содержащие насыщенные жиры: сливочное масло, сало, торты, мясо, колбасные изделия, сыр, сливки, жирная сметана.

Избыток встречают у детей, которым заботливые родители превышают рекомендуемую норму.

Признаки: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сонливость, снижение тонуса мускулатуры, не хочется ничего делать. Дети плохо прибавляют в весе, худеют. Судороги, периоды возбуждения. Кожа бледная, землистая, желтоватая. Частое и болезненное мочеиспускание, болит голова.

Распространенная причина избытка – не продукты питания, а превышение поступления искусственного витамина Д. Его назначает врач для восстановления уровня кальция в крови при гормональных или почечных нарушениях.

Препараты, содержащие кальциферолы:

• капли или капсулы в масле «Оксидевит»;
• масляный раствор «Видехол», при приеме возможна диарея;
• крем или мазь «Псоркутан» для лечения вульгарного псориаза волосистой части головы.

Увеличенные дозы вызывают нарушения обмена веществ, атеросклероз, мочекаменную болезнь.

Повышенное содержание кальция защелачивает кровь, увеличивает ее свертываемость и густоту, что способствует развитию гипертонии, риску инсульта, инфаркта.

Список и таблица продуктов, содержащих витамин Д

1. Чемпион по содержанию кальциферолов – рыбий жир, их много в продуктах животного происхождения.
2. Для укрепления кожи, профилактики дефицита кальциферолов полезно съедать раз в неделю кусок черного хлеба со сливочным маслом.

3. Кефир образует в желудке кислую среду, которая способствует усвоению кальция и витамина Д, улучшает выделение желудочного сока, активность пищеварительных ферментов.

Таблица 1.

витамина Д в некоторых продуктах питания

Продукт (100 г)Витамин D (мг)

Рыбий жир	250
Печень трески (консервы)	100
Сельдь атлантическая жирная	30
Шпроты	20,5
Кета	16,3
Скумбрия атлантическая	16,1
Яичный желток	3,7
Куриное яйцо	2,2
Сливочное масло	1,5
Сметана 30%	0,15
Сливки 20%	0,12
Сливки 10%	0,08
Молоко коровье (сгущенное)	0,05
Печень говяжья	0,02
Сливочное мороженное	0,02

Противопоказания

Витамин Д вреден при активных формах туберкулеза, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях ЖКТ, печени, почек, органических поражениях сердца, недостаточности кровообращения.

Таблица-памятка: в каких продуктах содержится много витамина Д

Витаминов из группы Д много, но человеку для поддержания здоровья необходимы только Д2 и Д3. Кроме употребления продуктов, содержащих витамин Д в большом количестве, необходимо как можно чаще бывать на солнце. Именно Ультрафиолетовые лучи помогают витамину вырабатываться самостоятельно.

Читайте также:  Таблетки для понижения давления: что принимать при гипертонии?

Выясните все о дефиците витамина Д, продуктах питания с большим (высоким) его содержанием, в каких его больше всего, где искать нутриент, чтобы восстановить баланс в организме.

к оглавлению ↑

Витамин Д важен для маленьких детей и беременных женщин. Он укрепляет кости и зубы, помогает правильному формированию детского скелета, мышечной и нервной системы, предупреждает серьезные болезни.

Эти полезные вещества помогают организму лучше усваивать кальций, магний, витамины А, С, Е, железо и фосфор. Включение в рацион продуктов, содержащих витамин Д (кальциферол), снижает риск появления детского рахита или остеопороза в зрелом возрасте.

Этот витамин регулирует процессы роста и деления клеток организма. Регулярное употребление в пищу продуктов, его содержащих, значительно уменьшает риск появления онкологических заболеваний. Достаточное содержание в организме кальциферола нормализует количество сахара в крови, повышает иммунитет и стабилизирует АД.

Витамин Д3 (холекальциферол) улучшает работу сердечно-сосудистой системы, регулирует выработку гормонов щитовидной железы, улучшает состояние кожи, повышает работоспособность.

Больше о функциях витамина смотрите на видео:

к оглавлению ↑

В сутки необходимо получать около 5-10 мкг (или 200-400 МЕ) этого вещества. Недостаточное его количество может очень сильно сказаться на самочувствии человека.

Первые признаки дефицита кальциферола у взрослых людей:

• разрушение эмали зубов и их преждевременное выпадение;
• частичная потеря зрения;
• депрессия;
• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• мышечная слабость;
• деформация (утолщение) суставов;
• жжение, боль в горле;
• хрупкость костей, частые переломы.

Появление хотя бы нескольких таких симптомов – серьезный повод пересмотреть свое питание.

Для детей нехватка витамина D3 еще опаснее. Она может привести к возникновению рахита, прекращению роста и развития ребенка. Симптомами такой нехватки будут:

• длительное незарастание родничка;
• нарушение сна;
• потливость;
• раздражительность, плаксивость;
• деформация костей позвоночника и ребер;
• потеря аппетита;
• искривление нижних конечностей;
• долгое непрорезывание зубов.

Маленьким детям назначают препараты, содержащие витамин Д3, т. к. при существенном дефиците получить необходимое его количество из пищи невозможно. Но в случае с холекальциферолом, одинаково опасен как его недостаток, так и излишек.

Признаки переизбытка:

• головокружение;
• тошнота;
• слабость, утомляемость;
• головная боль;
• лихорадка;
• запоры или диарея;
• повышение АД;
• отложение солей в сердце и сосудах;
• кожный зуд и высыпания.

Если симптомы недостатка или избытка ярко выражены, то необходимо откорректировать свой рацион и обратиться к врачу для назначения специальных препаратов.

к оглавлению ↑

Источники-лидеры по содержанию

При термической обработке вся польза этого вещества сохраняется. Главное условие – при варке класть продукты только в кипящую воду и не допускать переваривания.

Замороженные продукты размораживают медленно, естественным путем, без вымачивания в воде. Лучший способ готовки – в пароварке или духовке. А уже приготовленные продукты повторно разогревать нельзя.

Узнайте, в чем, каких продуктах питания содержится много витамина Д, где его содержание велико, сколько их нужно есть из этой таблицы:

Какие продукты содержат витамин Д	Количество (мкг/100 г)	Сколько продукта в сутки необходимо употреблять, г
Печень трески	200	7
Печень палтуса	2500	1
Рыбий жир	230	5
Палтус	27	37
Сельдь	30	33
Скумбрия	15	67
Карп	25	40
Форель	16	63
Угорь	23	43
Горбуша	13	100
Кета	16	63
Тунец	3	400
Черная икра	8	125
Масло сливочное	1,5	800
Куриное яйцо	2,2	454
Сырой яичный желток	5	110
Говяжья печень	4,5	150
Почки бараньи	0,5	2000
Печень баранья	1	1000
Треска	1,3	850
Шпроты в масле	20	50
Лосось	12	65
Красная икра	5	200
Сардины в масле	9	135
Ацидофильные сухие молочные смеси	16	63
Маргарин	10	120
Бифидолакт сухой	17	70
Жирная сметана	0,5	2000
Сливки 30%	0,2	3000
Сыр твердый	1	1000
Молоко цельное коровье	0,2	3000
Творог 5%	1	1000
Масло арахисовое	3	170
Молоко сухое	0,3	2600
Кефир или ряженка	2,5	450
Масло топленое	1,8	560
Гриб грифола	63	16
Лисички	8,8	130
Сморчки	6,3	150
Вешенки	2,6	400
Какао	6,6	150
Сливочное мороженое	0,2	3000
Лимонный и морковный сок	0,1	6000
Петрушка, укроп, пшеница	0,1	6000
Люцерна, хвощ, одуванчик, крапива	3	170

Если ежедневно включать в рацион все эти продукты, то можно обеспечить организм и витамином Д, и другими микро- и макроэлементами.

Подробнее о продуктах с этим веществом:

к оглавлению ↑

При регулярном питании вредной едой, например, фастфудом, уровень кальциферола может резко снижаться. Продукты, снижающие содержание этого вещества:

• алкоголь;
• жирная пища;
• сладкие газированные напитки;
• жареная картошка;
• употребление только растительных продуктов;
• злоупотребление кофе;
• сладости.

• Прием лекарственных средств также может значительно понижать количество холекальциферола в организме. К таким препаратам относятся:

• кортикостероиды;
• слабительные средства на основе парафинового масла;
• лекарства и продукты, снижающие холестерин в крови (например, никотиновая кислота);
• противосудорожные препараты;
• барбитураты и антидепрессанты;
• противоаллергические средства;
• постоянное употребление сердечных гликозидов;
• противовоспалительные лекарства.

1. Нельзя увлекаться продуктами и препаратами, содержащими D и D3, если диагностированы:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• активная форма легочного туберкулеза;
• атеросклероз;
• высокий уровень кальция;
• болезни сердца (ишемия, инсульт, аритмия);
• хронические и острые заболевания почек или печени.

• Часто причинами нехватки этого витамина могут служить и такие факторы:

• ожирение;
• неспособность организма получать необходимые микроэлементы из пищи;
• недостаток солнечного света;
• темная кожа;
• курение;
• вегетарианство;
• плохая работа почек, их неспособность к переработке витамина Д.

Если к приему кальциферола нет прямых противопоказаний, то употреблять продукты с высоким его содержанием в пищу необходимо. Без витамина D не усваивается кальций; первыми от этого страдают кости и зубы.

к оглавлению ↑

Часто кальциферол называют «солнечным» витамином. При регулярном пребывании на солнце не менее 20-30 минут потребность в дополнительном его приеме сокращается в 2-3 раза. Но находиться на солнце желательно только в утренние или вечерние часы. Нельзя принимать душ или купаться перед принятием солнечных ванн и после.

Дополнительный прием любых витаминных препаратов должен назначить врач. А в случае с холекальциферолом – особенно.

Чтобы узнать, какой уровень этого витамина содержится в организме, можно провести тест. После специальной подготовки по анализу крови определяют количество 25-гидроксивитамина Д. Если его уровень ниже 20 нанограммов на мл, то налицо серьезный дефицит. Норма — показания от 30 до 74 нанограммов на мл крови.

У маленьких детей при признаках рахита количество кальциферола в организме проверяют по анализу мочи. Детям, рожденным осенью и зимой, назначают прием препаратов с витамином D3 или рыбий жир.

Чтобы избежать многих неприятностей со здоровьем, необходимо правильно питаться, регулярно включать в меню продукты, содержащие витамин Д, чаще бывать на солнце и отказаться от вредных привычек. При соблюдении всех этих рекомендаций дополнительный прием препаратов холекальциферола не потребуется.

Витамин Д — в каких продуктах содержится, польза, нормы потребления

Этот витамин очень важен для костей человека, так как способствует усвоению главных костных кирпичиков — кальция и фосфора, а именно они влияют на прочность скелета. В условиях дефицита витамина Д, эти вещества не столь активны, и их неусваиваемость вызывает необратимые негативные последствия.

«Солнечный витамин» — кальциферол

Солнечные лучи способствуют выработке организмом этого невероятно важного вещества — «витамина солнечного света».

Его накопления, полученные в течение ясных летних месяцев, бережно используются организмом в бессолнечный период. Также происходит и с кальциферолом, получаемым с пищей (в каких продуктах содержится витамин Д — мы узнаем чуть позже) или из лекарственных препаратов — он перенаправляется на переработку в печень.

Для получения около 85% суточной нормы человеку необходимо находиться на солнце около 20 минут ежедневно.

Для светлокожих это время можно сократить до 5 — 10 минут, а вот людям со смуглой кожей увеличить до получаса. При этом примерно половина поверхности кожного покрова должна быть обнажена и не обработана средствами ультрафиолетовой защиты.

• Для средней полосы России прием солнечных ванн уместен лишь с мая по сентябрь, а в оставшееся время потребность в кальцифероле следует восполнять с помощью витаминных комплексов, лекарственных препаратов, имеющих в составе необходимый элемент, а также употреблять продукты, содержащие витамин Д.
• Для чего нужен витамин Д
  Почему же так важен солнечный витамин, на какие процессы в организме человека он непосредственно влияет?
• регенерация мышечной ткани, нервных клеток, крови (вызревание эритроцитов);
• повышение сопротивляемости иммунной системы;
• укрепление костей и зубов;
• исключение развития хронических заболеваний и патологий, включая новообразования.
• В этих жизненно важных процессах участвует кальциферол, и его дефицит остро отображается на общей картине самочувствия человека.

Требуемая норма. В чем содержится витамин Д
Количество кальциферола, необходимое как взрослым, так и детям, колеблется от 400 до 600 международных единиц (МЕ). Также его измеряют в микрограммах — мкг, где 1 мкг=40 МЕ. Для более старшего населения суточное потребление составляет 800 МЕ.

Наибольшее количество кальциферола содержится в рыбьем жире, это около 10000 МЕ на 100 г продукта. За ним идет печень трески, содержащая 4000 МЕ в 100 г.

До 250 МЕ содержится в жирных сортах океанической рыбы семейства лососевых, атлантической сельди, морском окуне.

Затем идут морепродукты в общей массе, доводя содержание до 150 единиц в 100 г, печень животных, яйца и другие продукты, содержание в которых нужного витамина достаточно ничтожно.

Глядя на картину, в каких продуктах витамин Д содержится в большем количестве, становится понятно, что ежедневно в пищу требуется употреблять практически деликатесы, что не для всех приемлемо. Поэтому летом рекомендуется принимать получасовые солнечные ванны хотя бы через день.

Если возможности часто находиться на солнце нет, а рацион беден витамином Д, необходимо восполнять дефицит другим путем. К примеру, приемом витаминных комплексов, состав которых позволит восполнить недостающее количество нужного вещества и хорошо усваивается организмом.

В чем содержится витамин Д, как употреблять данные препараты, чтобы не накопить переизбытка этого вещества, поможет решить консультация специалиста. Самостоятельно назначать себе препарат или витаминный комплекс не следует.

Как избавиться от боли в мышцах после тренировки и чем может быть вызвана боль

Как избавиться от мышечной боли после тренировки – с такой проблемой сталкиваются многие спортсмены. Особенно актуален вопрос для новичков, которые загорелись идеей кардинально улучшить свое тело, но еще не поняли его возможностей. И начав интенсивно заниматься спортом, не зная лени, сразу стали выполнять довольно сложные комплексы упражнений.

Спустя 24-48 часов после первого продуктивного занятия приходит крепатура, которая способна испортить не только позитивный настрой, но и стать помехой для дальнейшей программы. Она бывает настолько сильной, что мешает выполнить привычные простые действия – подняться с кровати, спуститься со ступенек в парадной или взять ребенка на руки.

Если у Вас отмечается такое состояние, необходимо:

• убедиться, что эти ощущения не являются реакцией на травму и действительно безобидны;
• принять теплую ванну или контрастный душ, что поможет быстро избавиться от боли в мышцах после тренировки
• продолжать заниматься по расписанию, но выполнить половину плана, предпочесть аэробные упражнения силовым;
• можно пропустить занятие, если чувствуете полное отсутствие сил и желания что-то делать;
• болезненность, которая продолжается более 5 дней, и интенсивность не уменьшается – основание для визита к врачу.

Несмотря на то что иногда дискомфорт может быть очень выраженным, СОМБ (синдром отсроченной мышечной боли) проходит без каких-либо негативных последствий.

Причины крепатуры

Прежде чем советовать, чем и как снять мышечную боль после физической нагрузки, следует дать подробную информацию о данном явлении.

Прежде ученые считали виновной в болезненности молочную кислоту – она достигает высокой концентрации в мускулах при расщеплении углеводов и синтезе аденозинтрифосфата. Проще говоря, во время интенсивной физической деятельности.

Но позже установили, что уровень лактата, вместе с другими побочными продуктами гликолиза, падает уже через несколько часов – то есть еще до появления первых неприятных ощущений.

СОМБ  возникает из-за чрезмерного отека мышечных волокон и воспалительного процесса. Дело в том, что при непривычной активности на тканях появляются микроразрывы – они сами по себе не опасны.

Для их «ремонта» прибывают питательные и способствующие регенерации вещества, в том числе простагландины и лейкоциты.

Их сильный приток провоцирует отечность, которая вместе с воспалением и является причиной болезненности.

Комментарий диетолога клиники похудения Елены Морозовой:

Следует понимать, что такая реакция организма является вполне естественной, если пришлось испытать непривычно большую нагрузку.

Как избежать боли в мышцах после тренировки, не сталкиваясь с необходимостью унять сильное жжение и дискомфорт? Постепенно увеличивать продолжительность занятий и с осторожностью вводить новые упражнения.

Специалисты клиники помогут Вам составить индивидуальную программу, придерживаясь которой не придется испытывать дискомфорт. Разумный темп и правильная техника – это высокая эффективность и приятная усталость.

Что не следует считать безопасной крепатурой

Острые болезненные ощущения, причиняющие страдания и значительно ограничивающие двигательные функции, не должны остаться без внимания специалиста. Причиной может оказаться растяжение или травма. При повышении температуры, головокружении или тошноте продолжать занятия нельзя.

После того как Вы решитесь проводить значимое время в спортзале, нужно учиться не только, как снимать боль в мышцах после тренировки, но в целом внимательно относиться к сигналам своего тела, различать безопасную болезненность от серьезных симптомов, так как предотвратить СОМБ проще, чем убрать. Проявления дискомфорта нельзя игнорировать. Внимательность к себе – одно из важных составляющих для достижения желаемых результатов – стройности, выносливости, привлекательности.

Если не найти свой собственный комфортный темп и оптимальную нагрузку, трудно сохранить желание заниматься на протяжении длительного времени. А без регулярности на устойчивые результаты рассчитывать не приходится. Так что научитесь различать телесные сигналы и определите свой комфортный темп, избегая чрезмерных усилий и изнеможения.

Следует различать такие типы ощущений, которые возможны после завершения тренировки:

• Мягкое жжение и гудение мышц сразу после занятия – это свидетельство того, что мускулы хорошо поработали. В этом состоянии нет скованности движений, оно даже может быть приятным. Проходит после полноценного отдыха.
• Отсроченная мышечная боль – наступает не сразу, а на вторые или даже третьи сутки, ее интенсивность способна варьироваться в зависимости от характера и интенсивности выполненных упражнений. Наибольший дискомфорт связан с силовыми, которые потребовали непривычно большого напряжения. Также СОМБ возникает с высокой вероятностью даже у опытных спортсменов, которые выполняют новый комплекс с преобладанием эксцентрических нагрузок (когда волокна растягиваются) над концентрическими (происходит сокращение).
• Острые болезненные ощущения, появляющиеся резко и мешающие движениям, – это, вероятнее всего, признак травмы. Не желательно практиковать самолечение, так как можно навредить себе, приложив вместо холодного горячий компресс или наоборот.

Какие действия с наибольшей вероятностью вызовут крепатуру

Следует выделить работу, при которых волокна удлиняются – это происходит при выполнении эксцентрических упражнений. Они способствуют формированию большого числа микроповреждений мышечной ткани, после таких сетов приходится задуматься, как уменьшить боль в мышцах после тренировки и облегчить состояние.

В процессе восстановления происходит интенсивное размножение клеток на травмированном участке, что содействует росту мускул. Поэтому данный вид физической активности популярен в пауэрлифтинге, тяжелой атлетике и похожих видах спорта.

Эксцентрические упражнения (отжимания с медленным опусканием корпуса и быстрым разгибанием рук, приседания с утяжелителями или на одной ноге и много других) остаются востребованными, так как приносят немало пользы помимо увеличения мышц:

• развивают гибкость;
• ускоряют метаболизм;
• способствуют развитию силы.

Тренировки, сосредоточенные на эксцентрической фазе, не рекомендуются людям с заболеваниями суставов, а также перенесшим травму.

Предпочитая такие виды физической активности, необходимо особенно тщательно заботиться о предотвращении посттренировочной боли. Поможет соблюдение последовательности: продолжительная разминка, затем растяжка, а после – основной комплекс. Завершающими должны быть упражнения на расслабление (или заминка).

Нередко последним этапом пренебрегают, но это неправильно. Его значение столь же велико, как и разминки, так как она помогает организму плавно перестроиться от интенсивной деятельности к спокойному функционированию. В этот период частота пульса и дыхание замедляются, потоотделение уменьшается, охлаждается кожа.

Заминка может состоять из медленной растяжки, неспешной ходьбы.

Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:

Если СОМБ предотвратить не удалось, не огорчайтесь. Существуют способы, которые помогут пережить неприятный период легче:

• теплая ванна – расслабляет тело, улучшает кровообращение, что способствует ускорению регенерации;
• холодный компресс – борется с воспалением;
• контрастный душ – совмещает положительные эффекты предыдущих двух методов;
• массаж – улучшает микроциркуляцию, снимает лишний тонус, что ускоряет клеточный метаболизм, а значит и микротравмы заживают быстрее;
• разминка – неспешные легкие упражнения улучшают состояние, так как благоприятно сказываются на химических процессах в клетках;
• плавание – позволяет максимально безболезненно двигаться, особенно хорош данный способ, когда болит все тело и затруднительно прикладывать лед или делать массаж;
• лечебные мази с компонентом, останавливающим воспаление, и легким разогревающим эффектом;
• противовоспалительные обезболивающие препараты, например, ибупрофен или аспирин – помогают пережить неприятное состояние с комфортом, но замедляют восстановление тканей, так как мешают нормальной выработке простагландинов.

Комментарий диетолога:

Самомассаж не должен быть слишком интенсивным, так как излишнее воздействие может привести к увеличению отечности и ухудшению ситуации. Поэтому лучше воспользоваться услугами специалиста.

Как уменьшить мышечную боль после тренировки с помощью продуктов питания

Первое, что организму нужно получать в достатке для того, чтобы успешно справляться с восстановлением после утомительной работы – это вода. Во время фитнес-сета не стоит отказывать себе в питье.

Чтобы помочь телу успешно адаптироваться к растущим нагрузкам, включите в рацион.

• Вишня и свежевыжатый сок – содержатся антиоксиданты (антоцианы), которые успешно борются с воспалением, способствуют регенерации и снижают уровень дискомфорта.
• Овощи и листовая зелень – витаминный комплекс, получаемый из свежих продуктов, действует благоприятно на организм и поврежденные ткани. Особенное внимание следует уделить крестоцветным – это редька, цветная капуста, брокколи, кольраби – они снижают уровень кортизола, борются со свободными радикалами, положительно влияют на работу щитовидной железы.
• Рыба со значительным содержанием полиненасыщенных жирных кислот омега-3 – это сельдь, лосось, палтус. Оптимизирует регенерацию, позволяя вернуться в норму за короткий срок.
• Пища с высоким гликемическим индексом – арбуз, хурма, финики – восстанавливает запас мышечного гликогена, который служит источником энергии для продуктивной физической деятельности.
• Яйца – продукт, где содержится много белка и, в частности, лейцина (аминокислота, способствующая росту мышц).

При правильном сбалансированном питании организм получит все необходимые нутриенты для скорейшего восстановления и энергию для продолжения спортивной программы.

О чем позаботиться, чтобы не спрашивать себя, как облегчить мышечную боль после тренировки

Важно начинать с неторопливой разминки, постепенно подготавливая и разогревая мышцы. Эта мера позволит телу хорошо адаптироваться к последующим упражнениям, продуктивно поработать, а также получить максимальное удовольствие от физической активности.

Начиная фитнес-программу, следует проявить сдержанность. Не пытайтесь выполнить на первом занятии комплекс опытного спортсмена – это не приблизит Вас к желанному результату. Лучшее решение – сделать 10 % от оптимальной нагрузки выбранной программы.

В следующий раз прибавьте еще столько же. Увеличивайте интенсивность планомерно, даже если кажется, что выполнять упражнения в уменьшенном объеме подозрительно легко.

Такой подход избавит Вас от необходимости думать, как и чем снять мышечную боль после тренировки.

Послезавершения пейте воду без ограничений, также рекомендован контрастный душ. Эти простые меры помогут поддержать высокую скорость обменных процессов и микроциркуляции крови в тканях.

После завершения фитнес-сета нужно поесть, особенно полезными будут продукты богатые белками и витаминами А, С, Е. Лучшим решением станет составление специального посттренировочного рациона.

Совет диетолога:

Обезвоживание существенно замедляет восстановление в организме, и может спровоцировать болезненность в теле даже у опытных атлетов. Поэтому к питьевому режиму нужно отнестись со всей серьезностью.

Без крепатуры невозможно заниматься спортом – это миф

Мнение о том, что боль является неотъемлемой составляющей жизни спортсмена, сегодня опровергнуто. Ранее считалось, что крепатура – единственный верный признак продуктивности. На самом деле при регулярных занятиях и техническом выполнении упражнений болезненных ощущений возникать не должно. После хорошей тренировки присутствует, как правило, приятная усталость и легкое гудение.

Читайте также:  Дакриоцистит у взрослых: причины патологии, типичные признаки, лечение в клинике и в домашних условиях

Если Вы постоянно занимаетесь по одной и той же программе, но при этом часто испытываете ноющую боль, то следует пересмотреть план в сторону уменьшения.

Скорректировать курс с учетом индивидуальных особенностей тела, возраста и желаемых результатов помогут специалисты, работающие в «Славянской клинике».

Выполняя рекомендации профессионалов, Вы будете худеть с комфортом – наблюдать, как уходят объемы, проявляется мышечный рельеф, увеличивается гибкость – без необходимости терпеть неприятные ощущения.

Как заставить замолчать боль в мышцах после тренировки

Не бывает спорта без боли. Мы говорим о той мышечной боли, которая чаще вызывает удовлетворение, чем сожаление. Ведь считается, что это реакция организма на качественную тренировку. Однако не всегда болевые ощущения физиологичны. Бывают случаи, когда они указывают на реальные проблемы в организме.

Образуется из глюкозы, в обычном состоянии организма из мышц быстро перемещается в кровь, оттуда в печень. А при избыточной нагрузке накапливается в мышцах.

Ее кислотный компонент водород вызывает ощущение жжения в мышечных волокнах. Человек ощущает боль уже в процессе тренировки. Это сигнал «стоп». Организм требует передышки, пока не выведется лишняя молочная кислота, что происходит в течение суток.

Запаздывающая боль появляется на следующий день после занятий и говорит о том, что вы перестарались с нагрузками. Также подобное явление наблюдается у новичков и при больших интервалах между тренировками.

Эти микротравмы не опасны, они заставляют организм активировать защитные силы для восстановления повреждений, синтезировать белки. Через 3 дня боль утихает.

1. Высокая мышечная реактивность.

Вызвана излишней чувствительностью мышечных нервов к нагрузкам и нарушением водно-солевого баланса. В результате во время тренировки, помимо боли, может еще и сводить икры, то есть появляться судороги.

В перечисленных случаях характер боли похожий. Ощущается тонус мышц, боль усиливается при движении.

Если же конечности ноют постоянно и будто скованы, болят как-то аномально, нехарактерно для обычных ощущений после физнагрузки, значит, причины кроются в патологии. Это могут оказаться:

• Растяжения мышц и связок;
• Ушибы, травмы;
• Заболевания суставов или сосудов.

При подозрении на травму или заболевание следует прекратить тренировки и отправиться к врачу.

Должна насторожить и боль в мышцах продолжительностью боле 3-х суток.

Микротравмы волокон стимулируют синтез белка, что позволяет набирать большую мышечную массу. Этим свойством организма пользуются бодибилдеры. Для них боль — это цель.

Как ускорить выведение молочной кислоты

Чтобы избавиться от боли в мышцах после тренировки, существуют следующие методы:

1. 

   Заминка. Если вы почувствовали боль в мышцах во время тренировки, сделайте растяжку на эти группы мышц или проработайте мышцы-антогонисты — минут 10 в умеренном темпе на эллиптическом или велотренажере, степпере. Вообще заминка является одним из самых действенных средств уменьшения боли в мышцах после тренировки.

Подробнее о разминке и заминке читайте в соответствующих статьях.

1. Активный отдых. Молочная кислота быстрее уйдет из мышц, если после тренировки и на следующий день вы будете продолжать движение. Пусть это будет прогулка или легкий бег, не спортивное плаванье.

2. 

   Массаж. Будь то самомассаж или профессиональный – в любом случае он поможет быстрее восстановить силы, снять лишний тонус с мышц, простимулирует выведение кислоты из мышечных структур. Однако с массажем стоит быть осторожнее. Спортивный активный массаж используется атлетами для усугубления разрушения мышц непосредственно после тренировки, что влечет за собой еще больший эффект супер компенсации волокон. Для восстановления лучше не прибегать к глубокому массажу, ограничившись растираниями.

3. Контрастный душ. Приняв его сразу же после занятий вы ощутите мгновенное облегчение. Продолжительность процедуры 10 минут, а расслабляющую ванну следует принимать во время спада болевых ощущений, после 2-3 дней после тренировки. Полчаса отдыха в теплой воде с солью и аромомаслами снимет напряжение с мышц, уменьшит воспалительные процессы.
4. Прогревающие процедуры. Баня или грелка станут логичным завершением оздоровительных мероприятий, опять же после начала спада боли;
5. Аптечные средства. Болеутоляющие мази и гели – это мера для тех, кто хочет быстрого эффекта без усилий. Так-же можно принять болеутоляющие и противовоспалительные препараты, однако лучше потерпеть 2-3 дня и не нагружать печень.

Профилактика мышечных болей

Чтобы боль не застала врасплох, есть смысл подготовиться к ней заранее.

Мероприятия, которые позволят значительно уменьшить болевые ощущения после тренировок:

1. Ешьте арбуз! Употребление арбуза за час до занятия и через час после него способствует быстрейшему выведению мочевой кислоты из организма;
2. Чистая вода. Берите ее с собой на занятия, пейте после, токсины быстрее покинут организм, водно-солевой баланс будет в норме;
3. Кардио-тренировки. Сочетая привычные занятия с этим видом упражнений, вы усилите кровообращение, обогатите организм кислородом, восстановительные и обменные процессы ускорятся;
4. Рыбий жир и льняное масло. В качестве биологически активных добавок к пище они укрепляют иммунитет, устраняют воспалительные процессы в мышцах;
5. Чередование тренировок. Много повторений и большой вес сменяйте меньшими повторениями и малым весом, и наоборот;
6. Оптимальное время тренировки 45 минут. Свыше этого организм испытывает стресс даже на гормональном уровне;
7. 8-часовой сон. Влияет на общее состояние организма и на восстановление мышечных волокон в частности.

Достижений без боли не бывает. Главное – распознать характер боли, понять хорошая она или плохая. И помнить, что качественная тренировка это не тест на выживание, а разумный способ поддержать хорошую физическую форму.

Как убрать боль в мышцах после тренировки

Физические нагрузки приносят много пользы: поддерживают мышцы в тонусе, улучшают самочувствие, повышают выносливость, помогают нарастить мышечную массу или избавиться от лишних килограммов.

Среди всех плюсов есть один существенный недостаток — боль в мышцах, возникающая после тренировок. Чаще всего такое случается с новичками, которые не привыкли к серьёзным нагрузкам. Но и опытных спортсменов проблема не обходит стороной и напоминает о себе после особо интенсивных занятий.

Многие ошибочно считают боль в мышцах результатом продуктивной тренировки и даже называют её приятной, говоря что-то вроде «вчера так хорошо потрудился, что сегодня всё болит». На самом деле причина куда банальнее — нарушение техники выполнения упражнений.

В этой статье узнаем, как убрать боль в мышцах после тренировки и подробнее рассмотрим причины её появления.

Болевой синдром в мышцах можно разделить на два вида — первичный и запаздывающий. Первый возникает во время занятия, когда выполняются последние самые тяжёлые повторы упражнения.

Так происходит потому что организм тратит энергию, а в крови начинаются окислительные процессы, которые провоцируют неприятные ощущения. Но проходят они довольно быстро, благодаря активной циркуляции крови и насыщению клеток кислородом. Вот почему во время выполнения упражнений нужно правильно дышать.

Запаздывающая боль — это как раз та, которая наступает через какое-то время после тренировки. Как правило, через 7-8 часов. Она вызвана микроповреждениями мышц, возникающими из-за излишне высокой или непривычной нагрузки.

Это естественные причины боли, но есть и другие, например, вызванные последствиями травмы. В таких случаях даже незначительная нагрузка может негативно сказаться на работе мышц и привести к появлению болевых ощущений. Поэтому заниматься можно только с позволения врача.

Многих волнует вопрос, как убрать боль в мышцах после тренировки, ведь она доставляет дискомфорт не только на последующих занятиях, но и в обычной жизни. Иногда даже просто подняться по лестнице вверх бывает невыносимо сложно, что уж говорить о покорении спортивных вершин.

Вот что можно делать:

• нормализовать питание и режим сна. После интенсивных нагрузок мышцам необходимо быстро восстанавливаться. Поэтому нужно спать 7-9 часов, пить больше воды, чтобы вывести токсины, а также активно потреблять белки и углеводы. Первые являются строительным материалом для мышц, вторые обеспечивают запас энергии;
• массаж. Он помогает расслабиться, снять напряжение в мышцах и повысить их эластичность;
• посетить баню или сауну. Почти в каждом современном спорткомплексе есть парилка. Там расширяются сосуды и увеличивается потоотделение, благодаря чему быстрее выводятся токсины и восстанавливаются мышцы. Если занимаетесь дома, то альтернативой этому может стать горячая ванна.

Помните, что лучше не допускать появления боли, чем бороться с ней. Поэтому обязательно разминайтесь перед тренировкой, соблюдайте технику выполнения упражнений и не переусердствуйте.

Болят мышцы после тренировки: почему и что делать?

Здоровый образ жизни и спорт привлекает все большее количество современных людей. И это не удивительно, ведь каждому хочется иметь подтянутое тело и выглядеть красивым в любом возрасте. В связи с этим, особенно — накануне лета, все активно тянутся спортзалы. Но вместо растущих на глазах бицепсов в первый же день занятий начинающих атлетов ждет не очень приятный сюрприз — сильная мышечная боль. Почему болят мышцы после тренировки и что с этим делать — мы расскажем в этой статье.

Кто хоть раз в жизни посещал спортзал, тому знакомо ощущение, когда следующее после тренировки утро встречает нас скованностью и болью во всем теле. Кажется, что при малейшем движении каждая мышца ноет и тянет. Занятия спортом сразу перестают казаться столь привлекательными.

Так хорошо ли, когда болят мышцы после тренировки? Очень многие опытные спортсмены ответят утвердительно, поскольку боль в мышцах указывает на то, что процесс их нагрузки в ходе занятий физическими упражнениями не прошел даром.

Хотя, на самом деле, нет прямой зависимости между результатами тренировок и силой болей в мышцах. Скорее, это служит неким ориентиром интенсивности физической нагрузки.

Если боли нет совершенно, то, вполне возможно, что кто–то недостаточно нагружал свои мышцы и тренировался в неполную силу.

Почему болят мышцы после тренировки?

Боль в мышцах после тренировки называется в спортивных кругах крепатурой. Что же её вызывает у тех , кто впервые пришел в спортзал, или же у людей, сделавших большой перерыв между физическими нагрузками?

Читайте также:  Аногенитальный кондиломатоз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Обоснование Отто Мейерхофа

Однозначного и единственно правильного ответа пока до сих пор нет.

Долгое время бытовало мнение, что боль, возникающая при физических нагрузках в мышцах, вызывается образованием избытка молочной кислоты, не расщепляющейся полностью при недостатке кислорода, который в больших количествах используется мышцами при увеличении нагрузок на них. В основе этой теории лежат работы нобелевского лауреата в области физиологии и медицины Отто Мейерхофа по изучению связи между потреблением кислорода и расщеплением молочной кислоты в мышцах.

Исследования профессора Джорджа Брукса

Дальнейшие исследования другого ученого — профессора факультета общей биологии калифорнийского университета Джорджа Брукса — показали, что выделяемая при метаболизме молочной кислоты энергия в виде молекул АТФ потребляется мышцами при их усиленной работе.

Таким образом, молочная кислота наоборот является источником энергии для наших мышц при повышенных физических нагрузках и уж никак не может вызывать болевых ощущений после усиленной физической активности. Более того, процесс этот анаэробный, т.е.

не нуждающийся в присутствии кислорода.

Тем не менее, не стоит отбрасывать первоначальную теорию со счетов окончательно.

При расщеплении молочной кислоты образуется не только столь нужная для активной работы наших мышц энергия, но и остальные продукты распада.

Их избыток и может частично вызывать дефицит кислорода, который расходуется на их расщепление нашим организмом и, как следствие, боль и жжение в мышцах, которым его не хватает.

Теория поврежденных мышц

Еще одна, более распространенная сейчас, теория гласит, что боль в мышцах после тренировок вызвана травматическими повреждениями мышц на клеточном уровне или даже на уровне клеточных органелл.

Действительно, проведенные исследования клеток мышечной ткани у тренированного и нетренированного человека показали, что у последнего миофибриллы (продолговатые клетки мышц) имеют разную длину. Естественно, что у атлета-новичка преобладают короткие клетки, которые и повреждаются при интенсивных нагрузках.

При регулярных физических упражнениях эти короткие мышечные волокна растягиваются, и болевые ощущения пропадают или уменьшаются до минимума.

Эту теорию о причине болей в мышцах, особенно — у новичков или при резкой повышении интенсивности нагрузки не стоит отбрасывать.

Ведь что представляет собой непосредственно мышца опорно-двигательного аппарата человека? Само тело мышцы, состоящее из различных мышечных волокон, крепится с помощью сухожилий к скелету человека.

И зачастую именно в этих местах и возникают растяжения и прочие травмы при усиленной нагрузке.

Когда появляется боль?

Как вы могли заметить, боль в мышцах появляется не сразу. Это может произойти на следующий день или даже через день после тренировки. Закономерный вопрос, почему так происходит? Эта особенность называется синдромом отсроченной болезненности мышц. А ответ на вопрос вытекает непосредственно из причин возникновения боли.

При повреждениях мышц на любом уровне и накоплении любых излишних продуктов метаболизма возникают воспалительные процессы. Это не что иное, как следствие борьбы организма с нарушенной целостностью тканей и клеток и попытка устранения веществ, которыми она сопровождается.

Имунные клетки организма выделяют различные вещества, которые и раздражают нервные окончания в мышцах.

Также, как правило, повышается температура в травмированных и прилегающих к ним участках, что тоже вызывает дискомфорт.

Боль эта продолжается в зависимости от величины полученных нагрузок и микротравм, а так же степени неподготовленности любителя спорта. Она может продлиться от пары дней до недели.

Как избавиться от боли?

Как же пережить эти неприятные моменты и облегчить себе вхождение в дальнейший тренировочный процесс?

Качественная разминка и заминка

Способов поистине великое множество. Нужно твердо помнить, что качественная, всесторонняя разминка перед силовой нагрузкой на мышцы — это залог успешной тренировки и минимума болезненных ощущений после нее.

Также хорошо сделать небольшую заминку после нагрузок на мышцы, особенно, если она будет состоять из упражнений на растяжку, что способствует дополнительному, более щадящему удлинению мышечных волокон и равномерному распределению образующихся в ходе работы наших мышц продуктов метаболизма.

Водные процедуры

Хорошее средство от боли в мышцах после тренировки — водные процедуры. Причем, хороши все их виды, в разных сочетаниях или чередованиях. Очень полезно сразу после тренировки принять прохладный душ или окунуться в бассейн. Плавание великолепно расслабляет все группы мышц.

Позже целесообразно принять теплую ванну, которая вызовет расширение сосудов и отток различных продуктов метаболизма, образующихся в процессе обмена веществ. Чудесным средством является посещение парной бани или сауны, особенно в сочетании с холодным душем или бассейном.

В таком случае мы получаем сразу полное воздействие контрастными температурными режимами.

Обильное питье

Обязательно во время тренировок и после них нужно употреблять большое количество воды или других жидкостей, которые выводят продукты метаболизма и токсины, появляющиеся в процессе работы клеток имунной системы.

Очень полезны отвары шиповника, ромашки, липы, листьев черной смородины и других лекарственных растений, которые не только пополняют запасы израсходованной жидкости, но и снимают воспалительные процессы и выполняют функцию связывания свободных радикалов за счет содержания антиоксидантов.

Правильное питание

С этой же целью нужно организовать правильный рацион питания как до, так и после усиленной нагрузки. Включить в него продукты, содержащие витамин С, А, Е, а также флавоноиды- соединения, обладающие наивысшей антиоксидантной активностью. Последние содержатся во всех плодах с синей и фиолетовой окраской.

Витамины группы А содержатся в овощах и фруктах желтого, оранжевого и красного цвета. Несомненно нужно увеличить и потребление белка, который будет способствовать регенерации и наращиванию мышечной массы и снижению боли после тренировки.

Расслабляющий массаж

Неизменно великолепный результат дает расслабляющий массаж, особенно, если обогатить массажное масло эфирными маслами, вызывающими расслабление и снижение болевых ощущений.

Если нет возможности прибегнуть к услугам профессионального массажиста, то не отчаивайтесь. Просто растирайте и разминайте напряженные и болезненные участки мышц, чередуя разминание с холодными и горячими компрессами.

Боль уйдет непременно, даже без лекарственных средств.

Медикаментозное обезболивание

Ещё один способ, как убрать боль в мышцах после тренировки, — это воспользоваться медикаментозным обезболиванием. Но не применяйте обезболивающие средства без излишней надобности, ведь болезненные ощущения от утомленных мышц естественны по своей природе.

Они довольно быстро проходят и являются индикатором того, что вы развиваете свою мышечную систему в более широком и глубоком диапазоне, чем тот, который отвечает за привычные ежедневные движения. Но, в крайнем случае, если боль в мышцах нестерпима можно принять «Ибупрофен» или его аналог, хотя и их можно заменить растительными натуральными средствами.

Также можно использовать на определенном этапе согревающие мази, такие, как «Вольтарен» и ему подобные.

Бывают случаи, что каким-либо самолечением заниматься не стоит, а лучше сразу обратиться к врачу. Обязательно посетите доктора, если боль в мышцах слишком острая, не проходит более недели или усиливается.

Ведь возможен вариант, что вы ушиблись или растянули связки в процессе тренировки и не заметили этого сразу. Опасения должна вызвать и повышенная температура на протяжении всего восстановительного процесса.

Продолжать ли тренировки при болях?

Нужно ли продолжать тренироваться, если боль после первой тренировки еще не прошла окончательно? Несомненно, ведь чем быстрее вы приучите свои мышцы к новым нагрузкам, тем быстрее придете в хорошую физическую форму и забудете про сильную мышечную боль.

Только не нужно сразу же усиливать нагрузки, наоборот, после первых тренировок лучше подобрать такой график, чтобы мышцы работали наполовину своей амплитуды или нагружать другие группы мышц, антагонисты тех, которые болят.

И последняя рекомендация, которая позволит вам получить максимальное удовольствие от физических упражнений, избавит от мышечной боли и прочего дискомфорта.

Занимайтесь спортом регулярно, увеличивайте нагрузки постепенно, консультируйтесь с тренером или преподавателем, не гонитесь за быстрыми достижениями.

Любите свой организм, прислушивайтесь к своему телу — и оно обязательно порадует вас физической выносливостью, неутомимостью, красотой и рельефностью тренированных мышц.

Как снять мышечную боль после тренировок

Физические нагрузки для организма полезны — это доказанный факт, не вызывающий сомнений. Регулярные занятия спортом улучшают самочувствие, качество жизни, ускоряют обмен веществ, помогают сохранить гибкость и подвижность тела, способствуют росту мышечной массы и повышению выносливости.

Но все эти положительные моменты немного омрачает один неприятный побочный эффект от спортивных тренировок: мышечная боль различной интенсивности. Болевой синдром чаще всего возникает у новичков после первых занятий, но, даже если вы опытный спортсмен, наверняка боль в мышцах сопровождает вас в периоды высокоинтенсивных нагрузок или при выполнении упражнений с отягощением.

Многие, ощутив боль после спортивных занятий, поддаются распространенному заблуждению и считают ее признаком хорошо проведенной тренировки и проявлением увеличения мышечной массы: «болит — значит растет».

На деле же сильные боли в мышцах и неспособность на следующий день нормально двигаться, как правило, являются следствием обычного несоблюдения техники выполнения упражнений.

Давайте рассмотрим подробнее, что происходит в мышцах во время тренировки и почему возникает болевой синдром.

Причины мышечных болей после тренировок

Различают два вида мышечной боли, появляющейся на начальном этапе спортивных занятий, которые считаются естественными и потому безопасными.

Один возникает прямо во время тренировки, в тот момент, когда вы выполняете последние, самые тяжелые повторы упражнений. Почему же так происходит?

В процессе тренировки в мышечной ткани и крови начинает разлагаться АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), которая является важнейшим источник энергии. Из-за этого происходит накопление ионов водорода в крови и мышцах, и Ph крови начинает смещаться в сторону окисления.

Именно из-за «закисления» крови возникает ощущение жжения. Оно довольно быстро проходит: кровь и повышенная вентиляция воздуха в легких помогают организму справиться с накопившимися ионами водорода.

А вот все последующие болевые ощущения связаны с микроповреждениями в мышечной ткани.

Второй — это так называемая крепатура, или запаздывающая мышечная боль.

Она возникает через 6-8 часов после физической нагрузки и достигает максимума примерно через 2-3 суток. Как правило, ее появление является следствием непривычной или излишне усиленной физической нагрузки.

Читайте также:  Описание и классификация акинозооспермии, есть ли шанс наступления беременности?

Крепатуру вы, скорее всего, не раз испытали на себе: не только в самом начале фитнес-занятий, но и при освоении новых комплексов упражнений или при увеличении их продолжительности и интенсивности.

Причиной этого вида боли служат микроскопические повреждения или даже разрывы мышечных волокон.

Большое количество микроповреждений мышц тормозит рост мышечной ткани. Это происходит из-за того, что для роста мышц необходимы аминокислоты, которые также нужны для заживления поврежденных мышц. Сильные повреждения мышечной ткани «воруют» аминокислоты для заживления, не давая тем самым, расти мышечным волокнам.

Травматические причины мышечной боли

Полной противоположностью естественным болевым ощущениям служит сильная боль, возникающая вследствие травмы. Такая боль носит ноющий характер, усиливается даже от незначительных нагрузок и становится невыносимой при резком движении.

Болевой синдром проявляется сразу же, во время тренировки, иногда – на следующий день.

Если у вас появилось покраснение и отек тканей, кровоподтеки, общее недомогание, это явно свидетельствует о серьезной травме мышц и связок. В таком случае не откладывайте поход к врачу!

Самой главной причиной травматизма в спортивном зале является неосторожность. Чтобы избежать неприятных последствий, достаточно выполнять несколько простых правил. Не стоит:

• приступать сразу же к тяжелым упражнениям, пропуская разминку
• продолжать заниматься на тренажерах, испытывая какое-либо неудобство
• брать на себя непосильный вес на силовых тренировках
• во время тренировки игнорировать появление хруста или щелчков в суставах

И не забывайте прислушиваться к советам тренера: под руководством наших тренеров вы сможете не только получить желаемый эффект, но и научиться заботиться о безопасности тренировок.

Как избавиться от болей после тренировки

Мы разобрали причины боли, теперь поговорим о том, как от нее избавиться. Безопасные виды боли можно снять непосредственно во время занятий, повторив упражнение, которое ее вызвало, но с меньшей нагрузкой. Эти действия уберут скованность мышц и обеспечат усиленный приток крови, несущей тканям кислород и необходимые для регенерации питательные элементы.

Дискомфорт в мышцах ног и нижней части тела можно снять с помощью кардиоупражнений, а избавиться от болевых ощущений в мышцах верхней части тела можно, сделав упражнения с собственным весом или занимаясь йогой.

Если же говорить о снятии крепатуры, есть несколько действенных методик, позволяющих быстро убрать болевой синдром.

Правильное питание и режим сна

Это имеет первостепенное значение для восстановления мышечной ткани. После тяжелых тренировок вашим мышцам жизненно необходимы белки и углеводы: первые поставляют аминокислоты, нужные для быстрого заживления микроразрывов, а вторые обеспечивают мышцы гликогеном.

Употребление не менее 2 литров воды в день способствует выводу из организма токсинов и исключает обезвоживание, приводящее к усталости мышц (однако не переборщите: чересчур обильное питье вызывает излишне активную работу почек). Не забывайте об отдыхе: придерживайтесь режима, старайтесь не ложиться слишком поздно и спать не менее 8 часов.

Здоровый полноценный сон поможет вам восстановить силы и подготовиться к новым тренировкам.

Расслабляющий массаж

Массаж является очень эффективным методом избавления от крепатуры. Он снимает мышечные зажимы, разгоняет лимфу, повышает эластичность мышц и избавляет их от скованности.

В студии Body&Mind знают, как правильно восстановиться после занятий спортом: новая услуга спортивного массажа поможет вернуть силы и хорошее самочувствие после качественной тренировки.

Ищите в расписании Massage’30 и Massage’60 и записывайтесь на сеанс расслабляющего массажа.

Горячая ванна или сауна

Сауна в The Base – вот что отлично убирает болевые ощущения в мышцах! Во время пребывания в сауне расширяются сосуды, чем увеличивает объем крови в мышечных тканях, содействует выводу токсинов и ускоряет процесс восстановления.

Как избежать появления мышечных болей после тренировок

Лучше всего, конечно, попросту не допускать появления боли. Самый простой и действенный способ не испытывать болезненных ощущений после занятий — разумно подходить к тренировкам.

Не стоит на первом же занятии перегружать мышцы: опытные тренеры клуба The Base советуют наращивать нагрузку понемногу, постоянно регулируя ее продолжительность и интенсивность.

Кроме того, никогда не жалейте времени на разминку и заминку.

Разминка

Это необходимый элемент любой тренировки, снижающий риск получения травм, разогревающий мышцы, уменьшающий их скованность и избавляющий спортсмена от появления болевых ощущений после занятий.

Заминка и растяжка

Заканчивать любую тренировку нужно простыми упражнениями на все группы мышц, легким бегом и растяжкой. Это поможет избавиться от молочной кислоты, накопившейся в мышцах за время занятий.

Можно ли тренироваться, когда мышцы еще болят после предыдущей тренировки?

• Этот вопрос часто задают начинающие спортсмены, и на него нет однозначного ответа, все зависит от целей, которые ставит перед собой тренирующийся.
• Если ваша цель — набрать мышечную массу и улучшить силовые результаты, то продолжать занятия будет нецелесообразно, так как болевые ощущения говорят о том, что процесс восстановления мышц еще не закончился.
• Если тренировки нужны для поддержания спортивной формы, то мышцы нагружать можно, правда, с облегченной нагрузкой.
• Если же вы оказались в зале, чтоб сжечь лишний жир, то заниматься можно и даже нужно, но нагрузка при этом должна быть более объемной и менее интенсивной.

Life Fitness – Боль в мышцах после тренировки: почему она возникает, и как её избежать?

Почему же так происходит? Как избежать посттренировочной боли в мышцах, и возможно ли это вообще? Если нет — то какими средствами её можно снизить? Именно об этих вопросах, волнующих каждого любителя фитнеса, мы поговорим сегодня.

Что мы подразумеваем под посттренировочными болями

У данного явления есть научное название: крепатура. Такое состояние возникает не сразу после тренировки, а спустя, как минимум, несколько часов, а иногда даже позже: через 1-2 дня.

Чаще всего серьёзные боли в мышцах испытывают те, кто возвращается к тренировкам после перерыва, или повышает нагрузки сверх привычного предела.

Усиление нагрузки уже на 10% почти наверняка приведёт к такому эффекту.

А упражнения высокой интенсивности — как силовые, так и выполняемые в ходе кардиотренировок, приводят к нему практически всегда. Различные суперсеты, «взрывные» повторения, длительный бег, работа с большими весами — после этого неприятные ощущения появляются, даже если режим работы был привычным.

Боли при крепатуре не бывают слишком сильными, возникают постепенно, и проходят достаточно быстро

Важно сразу же отметить, что посттренировочные боли не свидетельствуют о каком-то опасном состоянии организма. Это не следствие серьёзных травм, крепатура никак не связана с проблемами со здоровьем. Речь идёт только о дискомфорте.

Как отличить безопасные боли от травмы?

В том случае, если вы ощутили неожиданную резкую боль, если наблюдаете покраснение и опухание, если боль значительно усиливается со временем — скорее всего, это не крепатура. Речь, всё-таки, идёт о травме. А значит, желательно обратиться к врачу.

То же самое следует сделать, если боль не прошла через 6- 7 дней. И, разумеется, посттренировочные боли нормальны именно для мышц: если вы ощущаете нечто подобное внутри сустава, это уже не нормальное состояние.

Почему возникает крепатура?

Наверняка этого сказать нельзя, потому что в медицине на данную тему до сих пор существует две теории. Ранее считалось, что причина болей — это молочная кислота, которая накапливается в мышцах при достаточно длительной интенсивной работе. Долгое время данная теория доминировала.

В наше время большая часть спортивных врачей винит в возникновении крепатуры микроразрывы мышечных волокон, возникающие под нагрузкой — в местах этих разрывов возникают небольшие воспаления, которые и вызывают неприятные ощущения.

Вполне возможно, что имеют место обе эти причины. Так или иначе, научные споры — не тема нашей статьи, а методы борьбы с крепатурой не изменились от того, что одна общепринятая теория начала сменяться другой. Давайте перейдём к обсуждению этих самых методов.

Можно ли полностью избавиться от этих болей?

За исключением отдельных индивидуальных особенностей организма, полностью избавиться от крепатуры невозможно

Несмотря на любые усилия, иногда вы всё-таки будете испытывать посттренировочные боли — но, как правило, любители фитнеса достаточно быстро привыкают к данному состоянию, и даже начинают воспринимать его, как свидетельство хорошо проведённой тренировки.

Крепатура, даже без всякой терапии, в течение нескольких дней проходит сама собой, и не несёт никаких последствий для организма. Тем не менее, если хочется снизить неприятные ощущения, или избавиться от них поскорее, то есть целый ряд эффективных способов.

Как бороться с болями после тренировок?

В первую очередь, залог предупреждения или, хотя бы, ослабления крепатуры — это правильное проведение самой тренировки. Тщательно выполняйте разминку: хорошо подготовленные к работе мышцы получат значительно меньше микротравм.

Важно правильно подбирать нагрузку, следить за своим самочувствием в ходе занятий. Наконец, не пренебрегайте заминкой: «выход» из тренировочного режима работы тела так же важен, как «вход» в него.

Считается, что хорошая заминка как раз и способствует мягкому выводу из тканей молочной кислоты.

Отличным средством борьбы с таким болями, является разогревание мышц. Как его производить?

— Массаж. Чем быстрее после тренировки, тем лучше. Необязательно пользоваться услугами профессионального массажиста, хотя, если такая возможность имеется, это и желательно.

Вы можете массировать наиболее нагруженные мышцы сами, непосредственно в конце занятия, или попросить помочь партнёра по тренировкам.

Это простейший, и весьма эффективный способ, которым не стоит пренебрегать.

— Горячий душ, ванна, сауна.

Принцип действия всё тот же: температура повышается, сосуды расширяются, в результате чего лучше происходит регенерация микроразрывов мышц, из тканей вымывается молочная кислота.

Придя домой после тренировки, потратьте немного времени на горячую ванну, и обязательно ощутите благотворный эффект. А сауна — и вовсе идеальное решение, если есть возможность посетить её после спортзала.

Даже легкий массаж под душем натренированных мышц способствует предупреждению крепатуры

— Лекарственные средства. Более радикальный метод борьбы с крепатурой, но и к нему иногда имеет смысл прибегать. Во-первых, хорошим средством является обыкновенный витамин С: употребите 1 грамм сразу после тренировки (удобнее всего использовать растворимые в воде шипучие таблетки).

Во-вторых, если боли серьёзно беспокоят, можно использовать и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Подойдут ибупрофен, кеторол, вольтарен. Наконец, в-третьих, хорошо помогают местнораздражающие мази: очень эффективен, к примеру, капсикам.

Но его следует применять только при действительно серьёзных болях, поскольку его эффект сам по себе неприятен: вы будете ощущать весьма сильное жжение.

Будьте благоразумны

Это главное правило. Не допускайте больших перерывов в тренировках, не наращивайте нагрузку слишком быстро, не жалейте времени на разминку и заминку. Тогда и дискомфорт после тренировки будет минимальным!

И повторимся: обязательно обратитесь к врачу, если боли начинают беспокоить вас всерьёз.

Заболевания щитовидной железы при беременности: причины увеличения щитовидки во время беременности

Ожидание материнства – особый период в жизни каждой женщины. В это время тело женщины испытывает повышенную нагрузку. Это объясняется анатомическими и физиологическими перестройками, необходимыми для полноценного внутриутробного формирования зародыша.

Работа щитовидной железы во время беременности

Она отвечает за регуляцию обменных операций путем выделения ряда гормонов. При вынашивании ребёнка нагрузка на эндокринную систему возрастает.

Происходит её стимуляция, связанная с возрастанием потребности в  йодсодержащих биологически активных веществах. К ним относятся трийодтиронин и тироксин, которые также обозначаются как Т3 и Т4.

Роль гормонов в развитии плода

Усиление влияния щитовидной железы при беременности связано с тем, что йодсодержащие гормоны требуются для закладки и обновления клеток. Поэтому до образования собственной эндокринной среды малыш нуждается в биологических веществах матери.

Для образования тироксина и трийодтиронина нужно большое обилие чистого йода и аминокислот, в частности тирозина.

Йододефицит — одной из частых предпосылок патологий щитовидной железы при беременности.

Заболевания щитовидной железы при беременности

Диффузный токсический зоб

Это возрастание количества и размеров фолликулов, сопровождается ее гиперфункцией. Также носит название болезнь Грейвса.

Симптомы

Внешне пациентов можно определить по наличию экзофтальма или пучеглазия.

Помимо этого, характерно расширение, заметное при пальпации, учащение сердцебиение, тремор, чувство хронической усталости, тревожность, потливость и усиление аппетита.

Причины

До сих пор этиология выяснена не до конца. Известно лишь, что вероятно генетическое наследование данного аутоиммунного процесса.

К факторам, повышающим вероятность его появления относятся стресс, образ жизни, инфекции и ультрафиолетовое облучение.

Осложнения

Одним из серьезных обострений зоба при беременности это невынашивание, повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Возможно его малигнизация или озлокачествление.

Тиреотоксикоз

Это клинический синдром, обусловленный длительным повышением уровня йодсодержащих веществ и их токсического действия на ткани.

Он может быть следствием гиперфункции и иметь аутоиммунное происхождение.

Симптомы

Характеризуется определенной симптоматикой —  увеличение размеров, стабильное возрастание систолического артериального давления, постоянная тахикардия.

Причины

Важным звеном в патогенезе является не избыток тиреоидов, а присутствие тиреостимулирующих антител в крови у матери. Таким образом, если до зачатия женщина страдала гиперфункцией и антитела остались в крови, проникая через плаценту они блокируют работу собственной эндокринной системы будущей крохи.

Осложнения

Он увеличивает риск мертворождения, гестоза и выкидыша. Они могут быть спровоцированы принятием антитиреоидных препаратов, проникающих через плацентарный барьер.

Это приводит к снижению и возрастанию функции эндокринной систем у будущего дитя.

Нельзя отрицать сильную связь между нормальным функционированием щитовидки и беременности.

Рак

Злокачественное новообразование из фолликулов железистого эпителия.

Симптомы

В большинстве своем, связаны с увеличением размеров щитовидки и шейных лимфатических узлов. К ним относятся: боль в передней части шеи, затруднение дыхания и глотания, осиплый голос, инспираторная или экспираторная одышка.

Начальные стадии онкологии могут протекать бессимптомно, ограничиваясь дисплазией.

Причины

К этиологии относятся облучения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность, хронические воспаления.

Осложнения

Рак щитовидной железы и беременность не взаимоисключаемы. Опухоль может серьезно осложнить нормальное формирование малыша, однако не опасна для его развития. Опасность при делении эмбриона представляют методы лечения рака, такие как химиотерапия и облучение.

У такого онкологического воздействия могут быть следующие последствия: выкидыш, замирание плода, метастазирование и летальный исход.

Узлы

Образования увеличенных фолликулов, ощутимые при пальпации, могут достигать диаметра в 1 см. Обусловливаются гиперфункцией, вследствие чего, избыток коллоида, вкладываясь в фолликулах провоцирует их расширение.

Для того, чтобы определить являются ли опухоли злокачественными или доброкачественными, проводится тонкоигольная аспирационная биопсия.

Если по итогам биопсии ставится диагноз рак, то операция по удалению может проводиться во втором триместре. После которой начинается заместительная гормональная терапия.

Симптомы появления уплотнений

Неприятные ощущения в горле, нарушенные акты дыхания и глотания, ощущение давления на трахею.

Причины

Могут быть наследственная предрасположенность и неблагоприятная экология.

Осложнения

Узел в щитовидной железе и беременность не связаны. Он не оказывает сильного влияния на созревание эмбриона. Серьезным осложнением может быть малигнизация.

Гипотиреоз

Стойкое снижение Т3 и Т4, обусловленных структурными изменениями ткани щитовидки.

Симптомы

Среди признаков преобладают слабость во всём теле, снижение работоспособности, изменение структуры кожных покровов и производных кожи. Они становятся истонченными и сухими.

У большинства женщин гипофункция проявляется в момент вынашивания малыша, однако он также может протекать в скрытой форме.

Причины

Может быть проживание в регионе с недостатком йода и недостаточное суточное поступление его с пищей, наличие антитиреоидных антител к собственным клеткам и уменьшение функционирующих клеток, вследствие операций по иссечению или удалению всего органа.

Осложнения

Связаны с тем, что тироксин играет большую роль в процессе формирования тела, особенно нервной. Поэтому снижение функции может угрожать нарушением образования зародыша как во внутриутробном периоде, так и постнатальном. Вопрос недостатка Т3 и Т4 обычно решается приёмом заместительных препаратов.

Влияние патологий щитовидки на будущего ребёнка

В этот момент потребности организма в йоде сильно увеличивается. Это объясняется функциями трийодтиронина и тироксина в гестации. Они играют ключевую роль в первые недели в нейрогенезе зародыша и образовании всех структур мозга, включая влияние на слух.

Недостаток микроэлементов сказывается на пролиферации клеток головного мозга малыша.

Гипотиреоз, как и гипертиреоз могут протекать в скрытых формах. Именно поэтому так важна своевременная диагностика отклонений в функциях.

Диагностика заболеваний щитовидной железы у беременных

Проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов обследований.

Один из которых это сдача анализа крови на показатели тироксина и трийодтиронина. По результатам которого может понадобиться УЗИ.

Ультразвуковое исследование – это один из простых и достаточно информативных инструментальных исследований. Несомненное преимущество — безопасность, необходимая при гестации зародыша. Он позволяет выявить патологические новообразования в железистом эпителии и определить его диаметры.

При показании также может проводиться биопсия для определения природы новообразования, которая может проводиться в первом или втором триместре.

Исследование болезней щитовидной железы во время беременности усложняется, ведь некоторые признаки вероятны в этом положении.

Лечение выявленной патологии

При заболеваниях щитовидной железы и беременности лечение зависит от симптомов.

Оно напрямую зависит от присутствия тиреоидных активных биологических веществ в сыворотке крови и характере изменений. Однако, терапия для будущей мамы может кардинально отличаться от обычной фармакотерапии.

Для правильного назначения учитывается ряд нюансов. Такие, как, срок зачатия эмбриона, проницаемость плаценты, период лактации и передача лекарств с молоком матери, анамнез и индивидуальные особенности пациентов.

• При наличии нарушений, характеризующихся повышенным количеством Т3 и Т4 назначаются группы антитиреоидных препаратов, тиреостатиков.
• Если симптоматика не устраняется в первые 12 недель вынашивания, это может быть показанием к искусственному медицинскому прерыванию.
• При деформациях, сопровождающихся сильной дисплазией возможно оперативное вмешательство с удалением части органа.

Сразу же после операции назначается заместительная гормональная терапия с учетом повышенной потребности будущей мамы.

Рекомендации для беременных при увеличении щитовидной железы

Что делать если наблюдается увеличение щитовидной железы при беременности?

Разумеется, необходимо сразу же обратиться к врачу, для своевременного обследования.  Обратите внимание на свое самочувствие, повысился ли у вас аппетит, появилась не характерная слабость или утомляемость, заметили ощущение усталости?

Дополнительным методом профилактики может быть соблюдение диеты и употребление йодсодержащих продуктов питания.

Данные патологические изменения проще предупредить.  Поэтому не стоит забывать о том, какую угрозу несет нарушение функции щитовидки при беременности.

Видео: Заболевания щитовидной железы у детей и беременных

Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие  в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

Читайте также:  Что можно пить от аллергии при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: эффективные и безопасные антигистаминные препараты

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

• преждевременная отслойка плаценты;
• выкидыши;
• роды, раньше положенного срока;
• гипертония;
• маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормона	Нормальный показатель
Т3 общий	1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный	2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий	54-156 нмоль/л
Т4 свободный	10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ	0,4-2,0 ммЕд/л

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

• раздражительность;
• повышение потоотделения;
• увеличение щитовидки в размерах;
• резкая потеря веса;
• расстройство кишечника;
• постоянный токсикоз.

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

• чувство озноба, вялость, сонливость;
• потеря аппетита;
• ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

• незначительная тошнота и рвота;
• учащение сердцебиения;
• повышенная раздражительность и нервозность;
• потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода.

Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина.

Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового  разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Какие бывают заболевания щитовидной железы при беременности?

На сегодняшний день эндокринные патологии занимают второе место в мире после сахарного диабета, и влекут за собой тяжелую патологию матери и ребенка.

Увеличение щитовидной железы во время вынашивая плода — это связанные между собой процессы.

Последствия нарушения функционирования щитовидной железы в период беременности

Если в период эмбрионального развития плода щитовидная железа матери работает не правильно – это может привести к нарушениям, в том числе и тяжелым у матери и у эмбриона.

Мама может страдать приэклампсией, маточными кровотечениями в послеродовом периоде, транзиторной гипертонией, слабостью родовой деятельности (в таком случае может возникнуть потребность в проведении Кесарева сечения), роды раньше намеченного срока.

Могут наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. И самыми тяжелыми в эмоциональном, а не только физическом плане, являются такие осложнения, как самооборт, внутриутробная гибель плода, нельзя также исключить достаточно высокую материнскую смертность.

Особенно в случае некомпенсированного гипотиреоза. Хотя даже при субкомпенсированном гипотиреозу  частота прерывания беременности высока.

Это далеко не все осложнения, возникающие в результате нарушений работы этого органа в период беременности.

Щитовидная железа эмбриона начинает формироваться на 5 неделе беременности. К 10-12 неделе она начинает захватывать и накапливать йод. После 15 недели щитовидная железа развивающегося плода начинает самостоятельно продуцировать гормоны, следовательно, до этого момента вся нагрузка по обеспечению гормонами обоих организмов (матери и ребенка) ложится на щитовидную железу матери.

От корректного функционирования железы в период развития эмбриона зависит здоровье, нормальное развитие и сама жизнь ребенка. Учитывая это, женщинам в период планирования беременности стоит пройти обследования у врача-эндокринолога!

К сожалению, симптомы заболевания щитовидной железы, на ранних стадиях не являются ярко выраженными. Визуально железа может быть не увеличена. И многие будущие мамы не обращают внимание на первые признаки нездоровья. Очень часто этот вид патологии выявляется только при беременности.

Давайте познакомимся с тем, что же такое щитовидная железа, и с основными признаками ее патологии.

Нарушения функционирования щитовидной железы во время беременности

В регулировании внутренней среды человека (гомеостаза): энергообмена, тканевого дыхания, органификации ионов железа и кальция непосредственное участие принимают именно гормоны щитовидной железы.

В современной медицине выделяют три группы нарушений функционирования щитовидной железы:

• Гипотериоз – нарушения, связанные со снижением уровня выработки гормонов (гипофункция)
• Тиреотоксикоз — нарушения, связанные с повышением уровня выработки гормонов (гиперфункция).
• Тиреотоксикоз, который (не сопровождается) сопровождается гипертиреоидизмом

Основные признаки и причины нарушения работы щитовидной железы во время беременности

• сонливость и слабость,
• брадикардия,
• повышенная утомляемость,
• одышка,
• уменьшение объема легких;
• частые запоры, тошнота,
• метеоризм;
• увеличение массы тела (быстрое, необоснованное изменениями пищевых привычек);
• снижение концентрации внимания, нарушение эмоционального статуса (подавленность);
• ломкость волос, сухость кожных покровов;
• нарушение месячных (аминорея, маточные кровотечения);
• мастопатия;
• проблемы с зачатием;
• ощущение холода (зябкость).

Выделяют несколько причин гипотериоза при беременности — дефицит йода (территориальный), операции по поводу щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит (антитела к тканям собственной железы).

Последнее заболевание вызывает разрушение клеток железы и снижению выработки гормонов.

Следующие вид нарушений, который мы рассмотрим – это тиреотоксикоз. Этот вид патологии у беременных зарегистрирован чаще, чем гипотериоз. Наиболее частым видом тиреотоксикоза встречающимся у женщин в период беременности является диффузный токсический зоб — заболевание, связанное с гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы.

Читайте также:  Хронический простатит: причины появления, характерные симптомы, диагностика и способы лечения

Самым ярким проявлением тиреотоксикоза беременных является сильная рвота. Однако, этот признак не облегчает диагностику этого вида заболевания, т.к. рвота может сопровождать беременность на ранних и поздних ее сроках без связи с патологией щитовидной железы.

Поэтому мы обратим внимание так же и на другие признаки тиреотоксикоза, к каковым относятся:

• анемия;
• диарея;
• тремор;
• тахикардия;
• аритмия;
• повышенное потоотделение;
• непереносимость жары;
• снижение, иногда при повышении аппетита, массы тела;
• субфебрилитет (повышение температуры тело 37-37,3 градусов);
• тиреотоксический криз;
• экзофтальм;
• гиперрефлексия.

У новорожденных, матери которых страдали тиреотоксикозом, наблюдаются запоры, снижение мышечного тонуса и уровня рефлексов, отечность и сухость кожных покровов, утолщение языка.

Принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы в период беременности

При диагностике учитывается факт беременности или недавних родов, изменения гормональных показателей крови (Т3, Т4 (общий и свободный), ТТГ.

Адекватное лечение гипотериоза в период беременности – это заместительная гормональная терапия тиреоидином или комбинацией тиреоидина и трийодтиронина.

Лечение тиреотоксиказа беременных, как правило, консервативное – тиреостатическими препаратами. Оперативное – назначается только, если лечение тиреостатиками невозможно. Лечение проводится врачом. Самолечение недопустимо т.к.

дозировку препарата нужно рассчитывать определенным образом (чтобы уровень гормонов сохранялся на уровне чуть выше нормы).

В более высоких дозировках, нормализующих уровень Т4, препараты проникают через плацентарный барьер, оказывают влияние на развитие плода, вплоть до возникновения зоба у развивающегося внутриутробно ребенка.

Профилактика эндокринных заболеваний в том числе щитовидной железы – это прежде всего полноценное питание, которое достигается путем употребления йодосодержащих продуктов (морепродукты: рыба, ламинария), препараты йода в безопасной дозе, анализы крови на гормоны: тироксин, тиреотропный гормон, антитела к тиреоидной пероксидазе.

Выводы, которые мы можем сделать из нашей статьи следующие:

1. Беременность следует планировать.
2. Перед зачатием следует посетить врачей-специалистов, произвести обследование, в том числе эндокринолога.
3. Если выявлена патология, необходимо определить ее степень, и пройти курс лечения, с последующим контролем основных показателей.
4. Если беременность не была запланирована, посетить специалистов стоит сразу, как только о ней стало известно.

Изменения в щитовидной железе при беременности

Эндокринные патологии на сегодняшний день чрезвычайно распространены. Часто регистрируются поражения щитовидной железы, причем все чаще подобная патология выявляется среди женщин во время вынашивания плода.

Можно сказать, что щитовидная железа во время беременности начинает работать по-особенному уже с первых недель зачатия. Характерна стимуляция ее работы, что связано с периодом формирования у плода органов и нервной системы.

Нормальное протекание данного процесса обеспечивается повышенным количеством тиреоидных гормонов, поступающих из организма матери.

Так, в норме продукция тиреоидных гормонов существенно увеличивается (до 50%), и за счет этого обеспечивается как перестройка материнского организма, так и закладка и развитие органов и систем плода.

Что происходит в щитовидной железой во время беременности?

Стоит отметить, что работа щитовидки стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза, а также хорионическим гонадотропин (ХГ), который вырабатывается плацентой. При высокой концентрации ХГ образования ТТГ уменьшается. Это наблюдается уже в первые недели беременности, но на четвертом месяце уровень ХГ снижается, что приводит к повышению тиреотропного гормона, что является нормой.

У некоторых беременных может возникать транзиторный гипертиреоз, когда хорионический гонадотропин характеризуется постоянно высоким уровнем, что полностью подавляет синтез ТТГ. Чаще всего такая ситуация возникает при многоплодной беременности и требует дифференцировки с диффузной токсической формой зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности выделяются в зависимости от продукции эстрогенов, уровень которых в данный период повышается. Это стимулирует образование тироксинсвязывающего белка, который образуется в  печени и связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными.

Данный процесс провоцирует дополнительную стимуляцию щитовидки. Именно поэтому концентрация свободного Т3 и Т4 находится в пределах нормы, а общие Т4 и Т3 повышаются.

Учитывая такую тенденцию, во время беременности клинически значимыми является уровень только свободных фракций гормонов.

У беременных женщин развиваются нарушения в работе щитовидки, которые проявляются как повышением ее секреторной активности, так и снижением, что обусловливает развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза.

При тиреотоксикозе активность щитовидки усиливается. Это может вызывать развитие сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения нормального протекания родов и увеличения риска рождения детей с врожденными болезнями щитовидной железы.

Больные женщины начинают жаловаться на слабость, ощущение жара, может подниматься температура.

Беременные становятся раздражительны, плохо спят, отмечают сердцебиение, дрожание рук, слабость мышц, повышенную потливость и нарушения стула в виде поносов.

Если же развивается гипотиреоз, то беременные отмечают судороги мышц, суставные боли, нарушения памяти, развивается депрессия, брадикардия, сухость кожи, запоры, тошнота. Женщины быстро набирают вес, жалуются на интенсивное выпадение волос.

Влияние щитовидное железы на беременность

Надо сказать, что щитовидная железа влияет на беременность, развитие плода и протекание самих родов или послеродового периода. При ее патологии возникает ряд тяжелых осложнений, среди которых следует отметить:

• артериальную гипертонию или транзиторное повышение уровня артериального давления;
• преэклампсию;
• отслойку плаценты;
• сердечную недостаточность;
• самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
• послеродовое маточное кровотечение.

Кроме этого, при нарушениях работы щитовидной железы женщины рождают детей с пороками развития, малым весом, карликовостью, глухонемотой или умственной отсталостью. Вследствие гипотиреоза регистрируются случаи мертворождения.

Учитывая такие тяжелые осложнения, женщинам еще перед беременностью стоит проконсультироваться с эндокринологом и определить функциональное состояние щитовидки.

Диагностика щитовидное железы во время беременности

Стоит отметить, что диагностика состояния щитовидки во время беременности имеет некоторые особенности:

• определяют уровень ТТГ, а также свободного Т4 и антител к ТРО (тиреоидная пероксидаза). При этом надо помнить, что нормальным является уменьшение концентрации ТТГ и повышение свободного Т4 в первые три месяца беременности, поэтому рекомендуется определять уровень данных гормонов раньше 10 недели беременности. Кроме этого, изолированное повышение антител к ТРО нельзя считать диагностическим критерием при условии, если уровень гормонов в норме, поскольку оно встречается примерно в 10% беременных и не требует лечения. В конце беременности наблюдается нормальное значение ТТГ и снижение уровня свободного Т4, что также считается нормой и не может рассматриваться как гипотиреоз;
• для мониторинга узловых образований проводится УЗИ щитовидной железы, также при беременности разрешено проводить пункционную биопсию, если размеры узлов более одного сантиметра;
• сцинтиграфия и радиоизотопные методы обследования во время беременности противопоказаны вследствие того, что ионизирующая радиация и рентгеновское излучение негативно сказываются на состоянии плода на любом сроке беременности.

При обнаружении каких-либо отклонений назначается соответствующая терапия, которая также имеет определенные особенности.

Так, если гипотиреоз был выявлен еще до беременности, а лечение проводилось L-тироксином, то дозу данного препарата нужно повышать, причем важно создавать в организме матери гормональный профиль, подобный профилю тиреоидных гормонов при беременности, возникающей на фоне эутиреоидного состояния. Если же сниженная функциональная способность щитовидки обнаружена при беременности впервые, то больным назначается L-тироксин в полной заместительной дозе без последующего его повышения.

При лечении тиреотоксикоза основной задачей является поддержание оптимального уровня свободного Т4, поэтому назначают минимальные дозы лекарств, которые оказываются достаточными для этой цели.

В третьем триместре происходит физиологическое снижение уровня гормонов щитовидки, поэтому препараты в данном периоде отменяют.

После родов часто наблюдается рецидив тиреотоксикоза, поэтому прием тиреостатиков возобновляют.

Программа ведения беременности у женщин, страдающих нарушениями функциональной активности щитовидной железы, требует внимательного и последовательного наблюдения за пациенткой, изменениями гормонального профиля и функциональных показателей, но отказа от использования в диагностике потенциально опасных методик или лекарственных препаратов.

Как щитовидная железа влияет на зачатие и беременность + советы как избежать заболеваний щитовидки

Щитовидную железу называют основным центром синтеза гормонов. Она влияет на работу всех систем организма, включая половую.

Орган предрасположен к отклонениям и уязвим для болезней. Нарушения щитовидки нередко приводит к проблемам с оплодотворением и вынашиванием малыша, а также отрицательно сказываются на развитии крохи внутри материнской утробы.

Как щитовидная железа влияет на зачатие и беременность

Тиреоидные гормоны влияют на метаболические процессы и работу органов желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой и урогенитальной систем. Когда изменяется эндокринный фон, сбивается ежемесячный цикл. Это влечет расстройство созревания яйцеклеток.

Без овуляции беременность невозможна: наступает бесплодие. При патологиях щитовидки зачатие происходит в редких случаях. Если оно все-таки случается, гестация прерывается на ранних сроках.

Высокое содержание хорионического гонадотропина активизирует выработку гипофизом тиреотропина. Это ведет к повышенной продукции свободных Т3 и Т4. Железа увеличивается в объеме, а ее работа нарушается.

Чрезмерное образование тиреоидных гормонов приводит к поликистозным яичникам, фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние существенно снижает возможность зачать ребенка.

Когда женщина беременеет, лечащий врач следит за гормональными показателями щитовидной железы. При отклонениях их содержания у будущей мамы развиваются последствия – ранний токсикоз, гестоз, хроническая гипоксия ребенка внутри утробы, дискоординация родовой деятельности.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава: упражнения, диета, препараты при артрозе коленных суставов

Вещества формируют сердечно-сосудистую, нервную, центральную нервную и половую системы ребенка. Патология вызывает умственные и физические отклонения в развитии крохи.

Нормы гормонов щитовидной железы:

Наименование	Значения во время планирования	Показания во время беременности
ТТГ	0,4–4 мкМЕ/мл	0,2–3,5 мкМЕ/мл
Т3 общий	1,23-3,23 нмоль/л	1,3–2,7 нмоль/л
Т3 свободный	2,6–5,7 нмоль/л	2,3–6,3 нмоль/л
Т4 общий	71–143 нмоль/л	100–209 нмоль/л – в 1 триместре
117–236 нмоль/л – в 2–3 триместрах
Т4 свободный	10–22 нмоль/л	10,3–24,5 нмоль/л – в 1 триместре
8,2–24,7 нмоль/л – во 2 и 3 триместрах

Особенности работы щитовидки при беременности

С ранних сроков эндокринный орган начинает усиленно функционировать. В норме выработка веществ повышается на 30–50%, когда закладываются и формируются все органы. Тиреоидные гормоны женщины обеспечивают эмбриогенез.

Хорионический гонадотропин человека – это самый сильный стимулятор железы. ХГЧ синтезируется плацентой и по свойствам схож с ТТГ. Вещество усиленно образуется у матери с первых недель беременности, поэтому концентрация тиреотропного гормона уменьшается.

Если женщина ждет двойню или тройню, хорионического гонадотропина становится так много, что выработка ТТГ подавлена. На 10–12 неделях содержание ХГЧ падает, а количество тиреотропного гормона растет. В первом триместре показатели ТТГ понижены, и это не отклонение.

Повышенная продукция эстрогенов – дополнительная стимуляция щитовидной железы. Они провоцируют образование ТТГ в печени. Глобулин связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными.

У беременных повышены общие фракции Т3 и Т4. Врачи назначают исследования именно на свободные формы веществ.

С наступлением гестационного периода повышается почечное кровообращение. Йод удаляется с мочой, что провоцирует выработку веществ щитовидной железой.

Если орган нормально функционирует, повышаются концентрации Т3 и Т4. Гипотироксинемия не угрожает последствиями для небеременной. Однако при вынашивании ребенка состояние чревато опасностью для плода и будущей мамы.

Возможные заболевания щитовидной железы

Отклонения в работе органа и беременность тесно взаимосвязаны. Некоторые патологии щитовидки образуются из-за гормональной перестройки организма и вредного влияния внешних факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

Рассмотрим основные болезни щитовидной железы.

Гипофункция ЩЖ

Довольно частое нарушение. Характеризуется недостаточным содержанием йода в организме с последующим дефицитом гормонов.

Состояние иногда возникает еще до беременности. Обязательно пройдите полное обследование во время планирования ребенка.

Какие появляются жалобы:

• повышенная утомляемость;
• значительно прибавился вес;
• нарушение аппетита;
• сухость кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• отечность преимущественно в области лица и голеней;
• одышка;
• осиплость голоса.

При выявлении симптомов доктор проводит дополнительную диагностику. Если диагноз подтверждается, потребуется пройти курс лечения.

Чтобы восполнить уровень Т3 и Т4, врач проводит заместительную терапию. Она выполняется и в период вынашивания ребенка, поскольку гипотиреоз повышает риск выкидыша, преждевременного родоразрешения и внутриутробной гибели крохи. Значительное падение содержания тиреоидных гормонов ведет к умственной отсталости, глухоте, косоглазию.

В следующем видеоролике эндокринолог подробно отвечает на вопросы, связанные с гипотиреозом:

Гиперфункция ЩЖ

Уровень Т3 и Т4 завышен. Состояние имеет физиологический характер для восполнения потребностей плода. В ряде ситуаций чрезмерную работу органа врачи признают отклонением.

Узловой зоб – самая частое проявление гиперфункции щитовидки. Болезнь сопровождается формированием крупных узлов. Основное различие гипертиреоза от тиреотоксикоза – увеличение органа в объеме.

Беременность при патологии не исключается. Чтобы избежать вредного влияния на кроху, врач проводит коррекцию Т3 и Т4 в крови.

Весь период вынашивания ребенка строго контролируется эндокринологом. Не волнуйтесь: у будущих мам хирургическое вмешательство обычно не выполняется, даже если узел превышает 4 см. Операция показана, когда образование сдавливает трахею, нарушая нормальное дыхание.

Какие симптомы должны вас насторожить:

1. Повышенная утомляемость.
2. Внезапное снижение веса.
3. Повышение температуры тела.
4. Раздражительность и беспричинный страх.
5. Бессонница.
6. Повышение пульса и кровяного давления.
7. Дрожание кистей и мышечная слабость.
8. Расширение глазных щелей.
9. Гиперплазия железы.

Последствия гипертиреоза опасны поздним гестозом, преждевременными родами, аномалиями развития плода, низким весом ребенка при рождении. Если заболевание выявлено своевременно, вероятность появления на свет здорового малыша высокая.

Эутиреоз

Это пограничное состояние, характеризующееся разрастанием ткани щитовидной железы в виде диффузного увеличения или узлов при нормальном содержании тиреоидных гормонов. Нарушение считается временным. Обычно на фоне эутиреоза наступают серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункцией эндокринного органа.

Основные проявления патологии:

• бессонница;
• боли в области шеи давящего характера;
• ощущение кома в горле с нарушением глотания;
• эмоциональное напряжение;
• видимое увеличение размера щитовидки;
• быстрая утомляемость.

Чтобы побороть заболевание, врач назначает препараты йода. При неэффективности консервативной терапии и появлении крупных узлов или кисты проводится хирургическое вмешательство с выполнением биопсии.

Рак щитовидной железы

Злокачественное новообразование не считается показанием для прерывания беременности. У будущих мам наиболее часто обнаруживается папиллярная аденокарцинома.

Женщинам проводят исследование функции опухоли и ее биопсию. Пункция особенно важна при размере свыше 2 см.

Клинические рекомендации гласят, что операцию по удалению новообразования проводят во 2 триместре. Если опухоль выявляется в 3 триместре, лечение откладывается до родов. Быстрорастущие формы рака удаляются независимо от срока гестации. После резекции придется принимать супрессивные дозы тиреоидного гормона.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Это заболевание, возникающие из-за образования антител к собственным клеткам. Иммунная система уничтожает щитовидную железу. Патология наследуется от родителей или вызывается мутациями.

Аутоиммунный тиреоидит негативно воздействует на организм будущей матери. Если женщина не получает лечения, происходит выкидыш или преждевременные роды.

Основные проявления АИТ:

1. Гипоплазия щитовидки.
2. Обнаружение в ходе пальпации безболезненных уплотнений.
3. Незначительное снижение веса.
4. Тахикардия.
5. Повышенная раздражительность.
6. Эутиреоз.

Для диагностики заболевания нужно сдавать анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Когда обнаруживаются иммуноглобулины к обоим веществам, врачи считают это плохим признаком. В организме уже развился аутоиммунный тиреоидит, либо он появится в скором времени.

Для подавления хронического воспаления органа назначают заместительную терапию. Она компенсирует дефицит гормонов щитовидки и предупреждает гипотиреоз.

Беременность после оперативного удаления железы

При отсутствии органа изменения коснутся обменных процессов и воздействуют на центральную нервную и репродуктивную систему женщины.

Можно ли забеременеть после полной резекции органа? Да, это возможно. Однако придется строго соблюдать все назначения врача.

Вероятные нарушения при удалении железы:

1. Гипокальциемия. Состояние сопровождается острым недостатком кальция в крови. Низкая концентрация химического элемента грозит нарушенной работой сердца, сниженной минерализацией костей, мышечной атонией. Из-за дефицита вещества внутриутробное развитие плода тоже нарушится.
2. Невынашивание ребенка. У женщин с удаленной железой сильно изменяется гормональный фон, что повышает риск самопроизвольного аборта. Чтобы справиться с патологией, необходимы курсы заместительной терапии.
3. Развитие хромосомных аномалий у малыша. Когда во время резекции железы используют радиоактивный йод, нарушается исходный код ДНК. Это чревато рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Можно ли делать УЗИ щитовидки беременным

Любые исследования во время «интересного положения» должны быть оправданы. Обычно назначаются те процедуры, без которых не обойтись.

Ультразвуковую диагностику щитовидной железы делают только при показаниях. Процедура проста, не требует специальной подготовки.

При каких симптомах выполняют УЗИ:

• постоянная сонливость;
• повышенная раздражительность и беспричинная агрессивность;
• значительные колебания веса;
• появление приступов удушья;
• определение уплотнений либо новообразований в щитовидке во время пальпаторного обследования.

Чем раньше выявлены нарушения, тем меньше проявления болезни воздействуют на течение беременности и плод. Если лечащий врач рекомендует исследование, не бойтесь его проходить. Ультразвуковая диагностика не причинит вреда малышу.

Как избежать заболеваний щитовидной железы – профилактические меры

Чтобы предупредить возможные патологии, будущей маме необходимо восстановить работу эндокринной системы. Желательно нормализовать функцию железы еще перед беременностью – на этапе планирования. Пройдите полное медицинское обследование, чтобы исключить патологию.

В комплекс профилактики входит прием йодосодержащих препаратов. Пить их придется с первых недель гестации вплоть до родов. Дополнительное поступление в организм йода снижает угрозу зоба и восстанавливает гормональную продукцию.

Добавьте в рацион йодированные соль и хлеб.

Воду из-под крана замените на специальную минеральную воду, в составе которой будут необходимые микроэлементы.

Также в меню должны присутствовать морская рыба, ламинарии, кальмары, мидии, креветки, нежирное мясо, молоко. Исключите жирную, жареную и острую пищу, алкогольные напитки, кофе и фастфуд.

Немаловажным правилом профилактики считается удержание нормального веса. Не допускайте появления избыточной массы тела. Это отрицательно сказывается на железе: в гестационный период она усиленно работает.

Постарайтесь не пребывать долгое время на открытом солнце и ни в коем случае не посещайте солярий. Желательно гулять в утреннее и вечернее время.

Заключение

Щитовидная железа и беременность тесно взаимосвязаны. В период вынашивания ребенка эндокринный орган обеспечивает как полноценное развитие плода, так и здоровье будущей мамы. Тиреоидные гормоны способствуют нормальной работе центральной нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы малыша.

В течение всей беременности лечащий врач контролирует работу щитовидки. При любых отклонениях он проводит анализы крови на гормоны и ультразвуковую диагностику. Во время лечения могут назначить йодосодержащие препараты, заместительную терапию или даже оперативное вмешательство.

Инсульт: симптомы и признаки, причины развития, виды, как вести себя после инсульта

Такой недуг, как инсульт, причины которого могут быть различны, встречается у людей все чаще. Следует понять, как обнаружить инсульт на начальных сроках его развития, что приводит к инсульту, есть ли какие-либо возможности предотвратить его появление.

Значительный рост числа пациентов, пораженных недугом, изначально связан с их возрастом. Доказано: чем взрослее человек, тем значительнее вероятность возникновения инсульта.

Что такое инсульт и каковы его виды?

Данное заболевание иначе можно назвать ударом. По его причине приток крови к головному мозгу мгновенно приостанавливается. Тем самым нервные клетки мозга отмирают по причине отсутствия кислорода и нужных питательных элементов. Иначе говоря, мозг прерывает свою нормальную деятельность. Допустим, у пациента наблюдается поражение части головного мозга, контролирующей любые движения, тогда это может спровоцировать паралич. Таким же образом возможно повреждение частей мозга, отвечающих за мышление и речевые способности.

В том случае, если человек не получит своевременной медицинской помощи, то это может привести к летальному исходу. Но если кровообращение к мозгу возобновится, то есть вероятность выздороветь. Самое важное — это вовремя выявить признаки заболевания и незамедлительно посетить врача.

Бывают ситуации, когда люди после перенесенного инсульта не имеют возможности двигаться долгое время. Во множестве случаев лечение инсульта длится довольно долго. Сегодня инсульт является одной из самых распространенных причин смертности людей.

К тому же этот недуг стоит на первом месте среди заболеваний, ведущих к инвалидности.

Врачи выделяют следующие основные разновидности инсульта:

• геморрагический;
• ишемический.

Первый вид инсульта возникает из-за значительной проницаемости стенок сосудов либо в случае разрыва сосуда. В итоге возникает очаг в зоне кровоизлияния. Такой вид болезни становится следствием разрыва аневризмы сосудов, находящихся у основания мозга. Как правило, возможны печальные последствия, приводящие к смерти человека. Его возникновение отмечается после нервного напряжения и стресса. Бывает, когда перед началом инсульта у человека может сильно болеть голова, появляется головокружение. При инсульте человек падает, иногда может находиться в коме. Артериальное давление заметно растет, а пульс снижается. Дыхание человека становится хриплым и громким, кожа лица приобретает багровый цвет, может появиться рвота. Также наблюдается маятникообразное движение зрачков глаз.

Помимо этого, можно наблюдать асимметрию лица и парализацию конечностей. Такие симптомы появляются на стороне, противоположной области поражения.

При данной ситуации человека необходимо положить на кровать, одежду нужно расстегнуть. В комнате, где находится больной, должен быть обеспечен доступ свежего воздуха.

К нижним конечностям пациента рекомендуется накладывать грелки, а на затылок — прикладывать лед. Далее следует вызвать скорую помощь.

При ишемическом инсульте нарушается кровообращение, происходят некоторые изменения в центральной нервной системе, общее состояние заметно ухудшается. Другими словами, при этом виде болезни к части головного мозга не поступает поток крови, тем самым клетки мозга поражаются либо гибнут. Такой вид называют иначе инфарктом головного мозга. Встречается в основном у пожилых людей.

Основаниями для появления инсульта являются:

• нарушенное кровоснабжение (ишемия);
• закупорка сосудов эмболом (эмболия);
• дегенеративное изменение сосудистых стенок (атерома);
• кровоизлияние внутри мозга;
• тромбоз.

При тромбозе наблюдается процесс появления сгустков крови.

При появлении тромбоза в самом сосуде, который обеспечивает питание мозга, может произойти отечность ткани мозга.

Необходимо отметить, что тромбоз может возникнуть утром или ночью, а также по окончании операции. К тому же его возникновение может наблюдаться после произошедшего сердечного приступа. Тромбоз считается причиной множества инсультов, наблюдающихся у людей старше 50 лет.

Иногда тромбоз наблюдается у курящих мужчин и женщин, людей, имеющих излишний вес. Сегодня молодые люди, принимающие кокаин, тоже страдают тромбозом.

Эмболия характеризуется появлением сгустка жироподобных веществ (эмбола) в сосуде, который не может пройти через него, что приводит к нарушению кровотока. Болезнь может проявиться, если у пациента наблюдается аритмия либо ему недавно делали операцию на сердце. При выявлении причины инсульта необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Факторы риска развития инсульта

Главными факторами появления заболевания являются чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение. Такие вредные привычки повышают вероятность развития болезней сердца и сосудистой системы. При этом алкоголь приводит к увеличению веса.

Необходимо постоянно следить за собственным уровнем холестерина в крови, так как содержание его в больших количествах может стать основным поводом для развития серьезного недуга. В свою очередь, к росту холестерина может привести неправильный режим питания. Беременные женщины, страдающие гипертонией, должны тоже следить за состоянием своего здоровья.

Иной причиной болезни принято считать неактивный образ жизни, что провоцирует гиподинамию. Конечно, людям при такой ситуации рекомендуется заниматься спортом каждый день. Им необходимо осуществлять пробежки на свежем воздухе. Исполнение предложенных рекомендаций обеспечит снижение уровня сахара в крови и понизит давление.

У полных людей опасность развития инсульта достаточна велика. В результате избыточного веса у человека отмечается большая нагрузка на сердце, что вызывает диабет.

В свою очередь, люди, болеющие сахарным диабетом, тоже рискуют получить инсульт. Причиной инсульта является состояние психики человека. Любые стрессовые ситуации, нервные срывы, постоянные переживания — причины инсульта.

Как правило, это относится к тем людям, которые ранее сталкивались с этой болезнью.

Для того чтобы предотвратить возникновение повторного инсульта, человеку следует полностью поменять прежний порядок жизни. Это говорит о том, что человек должен отказаться навсегда от курения, алкоголя и быть физически активным.

К тому же следует пройти полное медицинское обследование, по результатам которого можно выявить истинную причину нарушения кровообращения и излечить существующие заболевания.

Многие врачи полагают, что нужно скорректировать режим питания. В ежедневном меню не допускается наличие жирной пищи. Не рекомендуется злоупотреблять картофелем и мучными изделиями. Необходимо минимизировать размер потребляемого ранее сахара и других сладостей.

В рацион нужно включить рыбу, которая содержит жирные кислоты, что способствует снижению вероятности возникновения инсульта. Эти вещества отлично приводят в норму артериальное давление и снижают количество холестерина в крови.

Если говорить о кофе, то в его составе содержатся антиоксиданты. Этот напиток не позволяет образовываться сгусткам крови в мозге.

Целебным действием обладают и настои из лекарственных растений. Один из них готовится из марьиного корня. Способ приготовления очень прост: 2 ч. ложки мелко нарезанного корня заливаются стаканом кипятка и настаиваются примерно 4 часа. Далее раствор процеживается и употребляется в течение дня по согласованию с врачом.

Еще одно эффективное средство делается из масла на основе лаврового листа. Для его приготовления следует добавить 3 ст. ложки мелкоизмельченного лаврового листа в стакан с нерафинированным маслом. Далее полученная смесь должна настояться примерно неделю. После того как настойка будет готова, можно наносить ее на парализованные области несколько раз в день.

Все способы лечения должны проводиться в течение года. При этом необходимо делать перерывы. Как правило, каждая процедура не должна продолжаться более 10 дней.

Эффективность подобного лечения высока, так как при соблюдении всех рекомендаций можно вернуть работоспособность ногам и снова начать ходить.

Предвестники, первые признаки и симптомы инсульта

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, происходит вследствие закупорки или нарушения целостности сосуда головного мозга. Это состояние угрожает здоровью и жизни пациента. Благоприятный исход возможен лишь при условии раннего выявления патологии и быстрого оказания профессиональной помощи.

Предпосылки критического состояния зачастую очевидны и их может заметить даже человек без профильного образования. Признаки инсульта у женщины и мужчины схожи, поэтому гендерное разделение здесь отсутствует.

Болезнь является одной из самых частых причин развития инвалидности и смертности среди населения, поэтому ее симптоматику следует знать всем.

Специфика течения и признаки инсульта у мужчин и женщин

Несмотря на схожесть клинической картины, у женщин и мужчин острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может развиваться и протекать с нюансами. Их надо учитывать при появлении подозрений на патологию, это облегчит процесс постановки диагноза.

Основные гендерные отличия экстренного состояния:

• Возрастной фактор. Инсульты у женщин чаще появляются в 18-40 лет и после 60 лет. В случае с мужчинами повышенная степень риска приходится на период после 40 лет.
• Степень проявления симптомов. Нетипичныепервые признаки инсульта у мужчин менее выраженные, чем у женщин, поэтому зачастую игнорируются пациентами. Если знать их и вовремя обратить внимание, есть шанс не допустить острого поражения тканей мозга.
• Выраженность последствий. У пожилых женщин болезнь проходит тяжелее, чем у молодых. Независимо от причины поражения мозга, представительницы слабого пола переносят инсульт хуже, чем мужчины. Уровень смертности в их случае выше, а шансы на восстановление ниже.

Причины развития инсульта у представительниц женского пола более многочисленны. Их устранение сводит к минимуму вероятность развития патологии в молодом возрасте и снижает потенциальные риски для пожилых.

Причины инсульта и факторы риска

Характерные специфические причины инсульта все еще не выделены специалистами. Существует лишь перечень факторов, присутствие которых способствует нарушению важных процессов в тканях всего тела, в том числе, органов центральной нервной системы.

Провокаторы инсульта головного мозга:

• гипертония;
• гипертрофия тканей левого желудочка сердца;
• превышение нормальных показателей холестерина в крови;
• сахарный диабет сопровождается раздражением кровеносных сосудов молекулами глюкозы, что может привести к инсульту;
• курение вызывает структурные изменения сосудистых стенок, сужая их просвет и снижая прочность тканей;
• инсульт у женщин может развиться на фоне приема контрацептивов, мигреней и беременности, протекающей с отклонениями.

Читайте также:  Открытый перелом плечевой кости со смещением и без: как определить, правила оказания первой помощи

Представителям группы риска и их близким рекомендуется изучить признаки кровоизлияния в мозг. Возможно, это

поможет спасти им жизнь при развитии экстренной ситуации.

Предвестники инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения может возникать неожиданно, но чаще всего оно развивается на характерном фоне. Есть несколько первых признаков и симптомов инсульта. При выявлении хотя бы двух проявлений из приведенного перечня необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот основные признаки приближающегося инсульта:

• сильная и стойкая головная больбез четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время;
• головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
• постоянный или преходящий шум в ушах;
• проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени;
• нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта;
• снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.

Исследования позволили выявить нетипичные признаки надвигающегося инсульта. Они чаще определяются у взрослых женщин, но характерны и для мужчин. Пациенты могут отмечать у себя усиленное сердцебиение, одышку, сухость слизистой рта или болезненные ощущения в одной половине тела. Сюда же относят нарушения психического состояния в виде дезориентации и расстройства сознания.

Тест на наличие инсульта

Если возникли симптомы характерные для инсульта, необходимо провести несколько простых тестов. Это займет всего пару минут, а результаты с большой долей вероятности позволят поставить правильный первичный диагноз.

Вот четыре совета, как распознать инсульт:

• Пускай человек улыбнется. При поражении мозга одна половина лица останется бездвижной.
• Пускай человек поднимет руки вперед. В случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость.
• Пускай человек произнесет простую фразу. Сложности с артикуляцией указывают на нарушение мозгового кровообращения.
• Пускай человек высунет язык. При патологии его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.

Если хотя бы один из тестов не был пройден, высока вероятность того, что у человека инсульт. С момента появления первых очевидных симптомов есть 3-4 часа, в которые пациенту должна быть оказана неотложная помощь. Это повышает вероятность того, что удастся избежать перманентных патологических изменений в результате кровоизлияния в мозг или нарушения тока крови в его тканях.

Виды поражения головного мозга и их особенности

Основные признаки инсульта могут меняться в зависимости от вида поражения мозга и локализации патологического процесса. Возраст влияет на степень проявления клинической картины. У молодых на ОНМК нередко указывает лишь пара симптомов неврологического типа. Развитие инсульта у пожилых людей протекает ярко и тяжело.

Ишемический инсульт или геморрагический – как отличить?

Ишемический удар – это результат нарушения тока крови в тканях головного мозга из-за закупорки просвета сосуда. Геморрагический тип болезни характеризуется разрывом сосудистой стенки.

В первые часы развития состояния не так важно определить тип инсульта, как установить сам факт патологического процесса.

Главное, вовремя доставить человека в стационар, где будет проведена необходимая дифференциальная диагностика.

Чтобы установить тип острого нарушения кровообращения, надо помнить, что:

• на ишемическое поражение сосудов приходится 80% случаев, на геморрагическое – 20%;
• ишемия протекает легче, она не сопровождается потерей сознания и сильной головной болью;
• для кровоизлияния в мозг (геморрагии) характерны внезапное начало и тяжелое течение;
• ишемия больше свойственна для пожилых людей, геморрагия может случаться в любом возрасте.

При кровоизлиянии в мозг симптомы более яркие. После разрыва сосуда вокруг пораженного участка формируется гематома, из-за которой окружающие ткани начинают страдать от недостатка кислорода и питания. Внушительные размеры очага проблемы приводят к нарушениям сознания вплоть до эпилептических припадков.

Подробнее о геморрагическом инсульте читайте в этой статье

Клиническая картина микроинсульта

Симптомы инсульта и микроинсульта заметно отличаются из-за специфики развития малой формы патологии.

При ней участки некроза тканей либо очень незначительны, либо формируются в зонах, не имеющих большого функционального значения.

В большинстве случаев за счет сети анастомозов кровообращение быстро восстанавливается, что приводит к исчезновению физиологических сбоев и налаживанию процессов.

Первые признаки микроинсульта:

• снижение мышечной активности ног или рук с одной стороны, иногда страдает одна конечность;
• повышенный тонус мышечных волокон;
• судороги;
• ухудшение качества походки;
• неконтролируемые приступы веселья или ярости;
• потеря зрения или обоняния;
• застывший взгляд.

Наличие у пациента двух или более симптомов указывает на развитие синдрома неврологического дефицита, что характерно для микроинсульта.

При своевременном оказании помощи клиническая картина придет в норму в течении 2-21 дней. Это не значит, что болезнь не надо лечить под контролем специалистов.

Если не выявить и не устранить причины патологии, в следующий раз может развиться полноценный инсульт.

Подробнее о микроинсульте читайте в этой статье.

Клиническая картина тяжелого ОНМК

Классические симптомы кровоизлияния или ишемии появляются при поражении больших участков мозговой ткани. Из-за прекращения деятельности внушительного объема нервных клеток страдают жизненно важные функции организма, что приводит к развитию яркой клиники.

Для тяжелого поражения органа характерны такие признаки нарушения мозгового кровообращения:

• Симптомы общемозговой природы. Нарастающий отек мозга вызывает головную боль, рвоту, состояние отрешенности или кому. Иногда отмечается сильное напряжение мышц в задней части шеи, возникают судороги. Может развиться лихорадка.
• Очаговые симптомы. Тип и яркость зависят от локализации очага. Парез или паралич затрагивает сторону тела, противоположную пораженному полушарию мозга. Лицо ассиметрично, взгляд повернут в сторону парализованной половины тела. Симптомы инсульта у женщин и мужчин в сознании дополняются проблемами с речью, пониманием ситуации, нарушением ориентации.
• Специфические проявления. Могут приобретать вид эпилептического удара или вторичного стволового синдрома. В первом случае пациент теряет сознание, у него начинаются судороги, выделяется пена изо рта. Во втором отмечаются расстройства глазодвигательных функций: зрачки не реагируют на свет, зрачок расширен со стороны пораженного полушария, глазные яблоки ритмично двигаются из стороны в сторону.
• Поражение жизненно важных центров. Если затронут дыхательный центр, дыхание учащается и становится поверхностным, может совсем остановиться. В тяжелых случаях первые симптомы инсульта сопровождаются резким падением артериального давления, учащением пульса, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Если знать, как распознать тяжелый инсульт, можно существенно повысить шансы близкого человека на сохранение жизни и максимальное восстановление утраченных функций. Перечисленные проявления невозможно не заметить, реагировать надо моментально. Даже если пациент в сознании, нельзя допускать, чтобы он переносил инсульт на ногах. Столь халатное отношение к здоровью может привести к развитию серьезных осложнений.

Проявления поражения отдельных долей

Четкое понимание специфики клинической картины позволяет как определить инсульт, так и правильно подобрать лечение. Опытный специалист по одним признакам патологии способен заподозрить место локализации очага. Лечение инсульта и его симптомы тесно связаны, поэтому врачу надо сообщать обо всех нюансах развития патологии в конкретном случае.

Подробнее о правостороннем инсульте по ссылке.

Подпаутинное пространство

Поражение области представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Независимо от причины развития болезни, состояние сопровождается невыносимой головной болью и яркими общемозговыми симптомами. Кровоизлияние в субарахноидальную зону быстро приводит к коме.

Мозговой ствол

В стволе мозга расположены нервные центры, которые регулируют жизнедеятельность организма. Поражение отдела в 90% случаев приводит к смерти пациента. Клиническая картина характеризуется быстрой потерей сознания и комой, двусторонним параличом или нарушением чувствительности. Это сопровождается расстройством дыхания, глотания и сбоями в работе сердца.

О стволовом инсульте читайте в статье.

Мозговые желудочки

Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.

Мозжечок

Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.

Про кровоизлияние в мозжечок читайте здесь.

Доли головного мозга

Каждая доля головного мозга отвечает за свой набор функций. Нарушение привычного течения процессов на этих участках сопровождается специфическими проявлениями. По некоторым характерным симптомам можно не только определить инсульт у человека, но и предположить, с какими проблемами придется столкнуться в период реабилитации.

Доли мозга и симптомы их поражения:

• Лобные. Набор проявлений болезни имеет название «лобная психика». Поведение пациента при формировании очага на участке меняется кардинальным образом. Он становится расторможенным или апатичным, агрессивным. Возможны судорожные припадки и возвращение примитивных рефлексов.
• Теменные. Нарушается тактильная восприимчивость. Пострадавший не узнает привычные предметы, плохо ориентируется в пространстве. Он может утратить приобретенные навыки: счет, письмо, чтение.
• Височные. Теряется способность понимать родной язык и любые привычные звуки (музыка, смех, птичье пение). Нередки нарушения слуха из-за сильного шума в ушах. Иногда появляются галлюцинации.

Перечисленная симптоматика сопровождается остальными проявлениями, характерными для ОНМК. Если затронута пограничная зона или очаг поражения слишком обширен, признаки могут комбинироваться.

Подозрение на инсульт – показание к немедленному обращению за медицинской помощью. Даже в случае развития смазанной клинической картины и ее самостоятельного исчезновения необходимо пройти профильное обследование.

Игнорирование проблемы повышает риск развития тяжелого поражения головного мозга. По статистике, 50% людей, перенесших малый или приходящий инсульт, в течение пяти лет после этого попадают в стационар с тяжелым ОНМК.

От чего происходит инсульт головного мозга, как его избежать, профилактика и лечение

Доброго времени суток, дорогие друзья. Сегодня очень серьезная тема, поговорим об инсульте головного мозга. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Читайте также:  Лечение дисбактериоза кишечника: диета и народные средства при нарушении работы кишечного тракта

ОНМК является опасным заболеванием, однако многие до сих пор незаслуженно игнорируют это опасное заболевание, несмотря на огромные масштабы его распространения. Уделите немного времени прочтению этой статьи и извлеките пользу для вашего здоровья, узнав о причинах этого заболевания и способах его предотвращения.  От чего происходит инсульт?

От чего происходит инсульт

Обычно причиной ОНМК является образование тромба в артерии головного мозга. Быстрым лечением является применение препаратов для растворения тромбов. Другие виды лечения включают применение препаратов, снижающих риск развития последующих инсультов.

Реабилитационные мероприятия играют важную роль в лечении этого заболевания. Риски развития инвалидности после ОНМК зависят от места образования тромба, оперативности последующего лечения и степени повреждения мозга. При подозрении на наличие ОНМК необходимо незамедлительно вызвать скорую.

Причины

При ОНМК происходит резкое прерывание снабжения кровью определенной части мозга. Клеткам мозга требуется постоянное снабжение кислородом с кровью, поэтому вскоре после блокирования поступления крови клетки мозга начинают отмирать. Поступление крови в мозг происходит по двум внутренним сонным артериям и двум позвоночным артериям.

В случае образования тромба в сонной артерии может развиваться обширное поражение мозга, вплоть до смертельного исхода. Если же тромб образуется в одном из небольших ответвлений этой артерии, то симптомы могут быть минимальными. Выделяют два основных типа ОНМК — ишемический тип и геморрагический.

Ишемический тип

Термин «ишемический» означает состояние со сниженным притоком крови и кислорода к определенной части тела. Обычно это вызывается образованием тромба в артерии, который блокирует приток крови. Ишемический инсульт отмечается примерно в 70% случаев.

Геморрагический тип

Этот вид ОНМК развивается при разрыве ослабленной артерии. Внутримозговое кровоизлияние влечет к вытекание крови в мозговую ткань. Это приводит к лишению нервных клеток кислорода и отмиранию.

Такое явление отмечается в 10% случаев. При кровотечении в пространство между мозгом и паутинной оболочкой развивается субарахноидальное кровоизлияние, которое отмечается примерно в 5% случаев. В норме это пространство заполнено спинномозговой жидкостью.

В каком возрасте может быть инсульт?

В развитых странах ОНМК является одной из основных причин смерти людей в пожилом возрасте, а также развития инвалидности у них. Большинство случаях отмечено для возраста старше 65 лет. В развитых странах каждый год на 100 человек старше 75 лет приходится один случай инсульта.

Однако это заболевание может развиться в любом возрасте, даже у младенцев. Хотя инсульт в молодом возрасте отмечается намного реже. Очень многие пожилые люди живут с последствиями перенесенного ОНМК. Примерно в половине случаев людям после ОНМК требуется помощь других лиц.

Первые признаки и симптомы

Функционирование различных частей тела контролируется разными частями мозга. Поэтому и симптомы ОНМК варьируют в зависимости от того, какая часть мозга была поражена. Симптомы обычно развиваются достаточно внезапно и обычно включают минимум один из данных признаков:

• Слабость в руке и/или ноге. Степень проявления может изменяться от полного паралича одной стороны тела до небольшой неловкости одной из рук.
• Слабость или перекрашивание одной из сторон лица.
• Проблемы с равновесием, координацией, зрением, речью, коммуникацией и проглатыванием.
• Головокружение, неустойчивость.
• Онемение частей тела.
• Головная боль.
• Спутанность сознания.
• Потеря сознания в особо тяжелых случаях.

Как проявляется микроинсульт?

Симптомы микроинсульта напоминают таковые при ОНМК, но они не длятся более 24 часов. Вызвано это временной нехваткой притока крови в определенную часть мозга. В большинстве случаев микроинсульт вызывает крошечный тромб в небольшой артерии.

На несколько минут происходит блокирование потока крови, и возникает недостаток кровоснабжения в небольшой области. После этого тромб распадается или кровоснабжение перераспределяется на смежные кровеносные сосуды.

Несмотря на то, что симптомы микроинсульта проходят достаточно быстро, требуется незамедлительное обращение за скорой помощью. Вызвано это тем, что при этом повышен риск развития обычного инсульта.

• Читайте еще:
• Ларингит, симптомы и лечение
• От чего бывает постоянная слабость и усталость

Последствия

Последствия ОНМК могут быть крайне различными, они очень сильно зависит от места кровоизлияния или развития тромба, а также от обширности очага поражения. При обширном инсульте возможны смертельные случаи. Незначительные ОНМК вызывают относительно небольшие проблемы, которые могут постепенно исчезать.

В большинстве случаев последствия инсульта представляют из себя нечто среднее между этими двумя крайностями. Проблемы, с которыми могут столкнуться люди после ОНМК, включают одно или более из следующих проявлений:

• Слабость в одной из сторон тела. Это может включать проблемы с передвижением, если затронуты ноги, или проблемы с управлением руками.
• Проблемы поддержания баланса и координации.
• Достаточно обычны проблемы с глотанием. Во многих случаях это может быть опасно, так как пища может попасть не в пищевод, а в трахею.
• Проблемы с речью и коммуникацией могут варьировать в широком диапазоне, вплоть до полной неспособности говорить. Также могут ухудшаться восприятие речи, навыки письма и чтения.
• Проблемы со зрением. Может наблюдаться двоение в глазах, а также потери части поля зрения.
• Ухудшение умственных процессов (неспособность усваивать новую информацию, концентрироваться, запоминать).
• Неадекватная эмоциональная реакция. Некоторые пациенты необоснованно смеются или плачут.
• Постоянная усталость.

Набор симптомов может сильно отличаться у разных больных. Спустя несколько недель после инсульта отечность и воспаление вокруг поврежденной нервной ткани постепенно уменьшаются.

Это может приводить к определенному улучшению состояния больного, исчезновению отдельных симптомов.
При реабилитации и подходящей терапии отмечается постепенное улучшение состояния человека.

Иногда со временем другие части мозга могут частично брать на себя функции поврежденных отделов, что улучшает состояние больного. В 30% случаев люди, перенесшие это заболевание, перестают нуждаться в существенной бытовой помощи в течение 3 недель. Однако зачастую после ОНМК развивается определенная степень инвалидизации.

Диагностика

Доктор обычно может диагностировать инсульт на основании типичных симптомов и признаков. Иногда требуется проведение следующих видов обследований:

• Компьютерная томография или МРТ-сканирование мозга. Эти виды обследования могут помочь определить какой тип ОНМК имеет место.
• Анализ крови на содержание сахара и уровня холестерина. Повышенный уровень этих соединений говорит о дополнительных рисках развития рецидивов.
• Рентген грудной клетки и электрокардиограмма иногда проводятся, чтобы уточнить первопричину ОНМК.
• Ультразвуковое исследование сонных артерий в шее для оценки степени выраженности атеросклеротических бляшек, способствующих развитию инсульта.

Лечение

Первая помощь до приезда скорой заключается в предотвращении попадания пищи и питья в дыхательные пути, путем ограничения приема пищи. Ведь при ОНМК зачастую нарушается глотание пищи, и она может попасть не в то горло.

Больному лучше придать комфортное горизонтальное положение, а под шею и голову подложить подушки, чтобы они находились под углом в 30° к горизонтали. Следует избегать резких движений, важно обеспечить комфорт до приезда медицинских работников.

В идеальном случае пациента оперативно доставляют в отделение скорой помощи, где проводится его освидетельствование доктором. После проведения осмотра и требующихся дополнительных видов обследования назначается лечение.

Перед проведением лечения важно установить какой вид инсульта имеет место — геморрагический или ишемический. Ведь лечение этих двух видов заболевания существенно отличается.

Если после ишемического инсульта прошло менее четырех с половиной часов, то проводится внутривенное введение альтеплазы. Этот препарат способствует разрушению тромбов.

Оперативное разрушение тромба, вызвавшего ОНМК, может улучшить итоговое состояние пациента. В случае ишемического инсульта зачастую назначаются антитромбоцитарные средства, которые снижают способность тромбоцитов к свертыванию крови. Это помогает в предотвращении рецидивов.

Другие виды лекарственных препаратов, назначаемые после перенесенного ОНМК, также фокусируются на снижении рисков рецидива. Например, зачастую назначаются препараты снижающие уровень сахара и холестерина, а также помогающие при повышенном кровяном давлении.

Мерцательная аритмия и каротидный стеноз могут способствовать развитию инсульта, поэтому назначаются препараты, минимизирующие последствия этих заболеваний.

При геморрагическом инсульте субарахноидального типа в ряде случаев проводят хирургическое вмешательство для лечения разрыва артерии. Также хирургические операции иногда проводят для снижения внутричерепного давления, которое может повышаться после ОНМК.

Как лечить в домашних условиях — реабилетация

Как только это становится возможным и безопасным, необходимо стараться помочь больному вставать с кровати и немного двигаться. Это делается с целью максимально рано начать процесс реабилитации. Также это снижает риск развития глубокого тромбоза вен, зачастую возникающего при долгом лежании.

Целью реабилитации является усиление активности и повышение качества жизни человека, перенесшего ОНМК. Для этого необходима адекватная помощь и поддержка со стороны ближних.

Также требуется привлечение различных специалистов, способствующих реабилитации пациента. К ним относятся физиотерапевты, профпатологи, логопеды, диетологи, психологи и другие.

Как поправиться после инсульта — видео инструкция для родственников

Как предотвратить болезнь

Ишемический инсульт сходен с инфарктом тем, что он вызван образованием тромба в кровеносных сосудах. Причинами ОНМК, как и в случае с инфарктом, является атеросклероз артерий и тромбоз. В чем же отличие инфаркта и инсульта?

При инфаркте миокарда происходит отмирание тканей сердца из-за нарушенного кровоснабжения. А инсульт вызывает повреждение тканей мозга по причине нарушенного кровоснабжения или разрыва артерий.

По этой причине профилактика инфаркта, так и инсульта, включает минимизацию ряда факторов, способствующих развитию тромбов:

• Алкоголь. Инсульт и алкоголь — опасное сочетание. Для снижения риска ОНМК желательно минимизировать употребление алкоголя, избегать употребления крепких спиртных напитков.
• Курение. Прекращение курения должно быть первоочередным шагом в профилактике инсульта. Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме и попадающие в кровь при курении, могут вызвать повреждение артерий и повысить риск развития этого заболевания.
• Избыток веса. Борьба с избыточным весом является важным шагом в профилактике этого заболевания.
• Повышенный холестерин является фактором риска, но его можно скорректировать посредством приема препаратов и улучшения диеты.
• Повышенное кровяное давление. При каком давлении может быть инсульт? Обычно инсульт развивается при повышенном кровяном давлении, поэтому его своевременный мониторинг является важным шагом в предотвращении этого заболевания. Рекомендуется медикаментозное лечение гипертонии для снижения рисков инсульта.
• Малоподвижный образ жизни. Желательно уделять физической активности хотя бы полчаса ежедневно.
• Адекватное питание. Необходимо насытить рацион разнообразной натуральной пищей с преобладанием овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Важно употреблять морепродукты, рыбу и маложирную молочную продукцию. Следует ограничить прием насыщенных жиров, сладкого, мучного и соленого.
• Диабет. Инсульт и сахарный диабет — еще одно опасное сочетание. Диабетикам необходимо придерживаться соответствующего в лечения, чтобы снизить риски кровоизлияния в мозг.

Читайте также:  Калина: польза и вред для здоровья, противопоказания, применение ягод при беременности

Заключение

Инсульт является грозным заболеванием, бичом нашего времени. Люди, подвергшиеся ему, зачастую сильно теряют в качестве своей жизни.

Теперь мы знаем, от чего происходит инсульт. Чтобы этого не произошло, следует предпринимать надлежащие меры по корректировке своего образа жизни и питания.

Ведь строгая диета и отказ от табакокурения и алкоголя намного предпочтительнее, чем инвалидная коляска.  Владимир Свиридов, кандидат биологических наук, специалист по информационным технологиям.

1. Полезные статьи:
2. Боль в коленях
3. Лечение артроза коленных суставов
4. О долголетии и здоровье
5. Для чего принимают парацетамол

Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? Эффективные методы реабилитации

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь.

Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания.

Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга.

Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма.

Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения.

Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней.

Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек.

На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба.

Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток.

Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

ЛФК

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов.

Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных.

День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве.

На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры.

Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая.

В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом.

Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью.

Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется.

При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет.

Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи.

Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним.

И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

Диагностика гельминтозов: жизненный цикл паразитов, места обитания в организме и во внешней среде. 

Гельминты распространены по всему миру, а количество видов достигает нескольких тысяч

Гельминты, они же глисты – это паразиты, самовольно избравшие своим домом тело человека или животного. Человечество с древних времен знакомо с ними, но только в наши дни их стали воспринимать как реальную угрозу для здоровья, особенно у подрастающего поколения.

Болезни, развивающиеся после заражения глистами (гельминтозы), имеют обширную географию, главным образом у африканских, азиатских и латиноамериканских народов с невысоким экономико-социальным уровнем развития, с плохими санитарными знаниями населения.

В таких регионах у одного индивида живут сразу не меньше двух видов глистов. Но и в просвещенных странах Европы не всё радужно, здесь каждый третий заражен паразитами. Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что подавляющая часть населения земного шара имеет глистные инвазии и страдает от гельминтозов.

В 21 веке люди всё никак не могут одолеть глистов. Почему? Ответы просты:

1. люди стесняются признаться или недооценивают ситуацию;
2. к подавляющему числу паразитов имеется тотальная восприимчивость;
3. невысокий уровень современных диагностических методик;
4. нерационально проводится курс дегельминтизации в семьях, а также включая животных.

Что же представляют собой гельминты?

Крючья на головке паразита служат для прикрепления к стенкам кишечника «хозяина»

Это большая группа многоклеточных, которые в результате эволюции наиболее оптимально приспособились к разным условиям обитания. Паразиты они потому, что живут, питаясь исключительно за хозяйский счет.

По мере развития эволюции различные гельминты либо утратили некоторые свои ненужные функции (например, способность к передвижению), либо приобрели новые для обеспечения наиболее комфортабельной жизни.

У червей выросли многочисленные крючки, присоски; система пищеварения изменилась таким образом, что отдельные виды научились всасывать питательные вещества всей своей поверхностью; их тела приобрели более плоскую форму, а нервная система стала сильно упрощенной.

Чем опасны паразиты для человека?

Гельминты повышают аллергическую настроенность организма, провоцируя появление различных анафилактических реакций. Их токсины пагубно воздействуют на центральную нервную систему, сердце, печень и другие органы.

Происходит травматическое повреждение тканей разных органов и сосудов.

Личинки гельминтов повреждают защитные барьеры тела человека и открывают ворота для проникновения болезнетворных бактерий, способствуя развитию воспалительных процессов.

Важно! Особенно пагубно действуют паразиты на растущий детский организм, замедляется физическое и умственное развитие малышей, страдает иммунитет, процветает аллергия. Чтобы понять, как бороться с глистной инвазией, надо врага изучить изнутри.

Жизненный цикл гельминтов

Жизненный цикл гельминта описторха

У отдельных видов он имеет существенные отличия, но его общая схема у паразитирующих особей аналогична. Основные стадии развития: яйцо – личинка — взрослая особь. Тело промежуточного хозяина – это дом личинок, от него заражается окончательный хозяин, его квартиранты — это половозрелые глисты, они откладывают яйца с личинками.

Для медицины важность представляют те гельминты, где окончательным домом является человек, иногда наряду с человеком это могут быть животные, в некоторых — только животные (эхинококк). Яйца или личинки гельминтов покидают организм хозяина, дальнейшее их развитие зависит от группы, которой они принадлежат по классификации.

Есть всего три группы паразитов в зависимости от цикла развития и путей распространения:

1. контактные гельминты,
2. геогельминты,
3. биогельминты.

У первой группы самый простой цикл. Контактные гельминты поставляют во внешний мир зрелые или почти зрелые яйца, которые сами по себе опасны для людей. С грязными руками человек получает заражение.

В этой группе находится всем знакомый с детства энтеробиоз, возбудителем является острица, её яйца развиваются непосредственно на теле больного или на обсеменённых предметах обихода без участия промежуточного хозяина.

Вторая группа паразитов имеет прямой цикл развития тоже без промежуточных хозяев. Их незрелые яйца, попав в окружающую среду, определенное время должны дозреть в земле. Механическими переносчиками здесь выступают животные.

Созрев в почве до заразной стадии, паразиты попадают в организм человека через рот или через кожный покров (анкилостома, стронгилоида). В этой группе гельминтов представлены: аскарида, власоглав, анкилостомиды и ряд других.

Представители третьей группы имеют наиболее сложный цикл развития. Окончательный хозяин награждает заразой промежуточного (клещи, моллюски), в его теле происходит развитие личинок, иногда в процессе участвует ещё и дополнительный хозяин.

Только после этого может заразиться здоровый человек разными путями, но чаще с пищей (например, употребив мясо коров с личинками бычьего цепня). Возможна передача личинок через кровь трансмиссивным путем (филярии).

Непосредственного заражения людей друг от друга здесь не происходит, так как больной выделяет, а здоровый потом получает паразитов, находящихся на разных стадиях развития. Жизненный цикл отдельных  биогельминтов  имеет смену до четырех хозяев.

Для людей наиболее распространенной группой являются геогельминты. Сотни миллионов людей на планете ежегодно заболевают аскаридозом, анкилостомозом и трихоцефалезом. В последнее время вырисовывается нехорошая перспектива по увеличению заболеваний биогельминтозами, а именно, описторхозом, эхинококкозом.

Паразиты бывают двух типов — плоские и первично-полостные, они также делятся на классы. Рассмотрим жизненный цикл каждого класса.

Нематоды

Схема цикла развития представителя класса нематод аскариды человеческой

Они же круглые черви – таковыми они и выглядят, в виде круга в поперечнике. Это тип первично-полостных червей. Размеры их от нескольких мм до 1,5 м. Живут везде, известно более 24 тысяч видов.

Есть формы, не являющиеся паразитами для человека, а есть паразиты, которые вызывают заболевания нематодозы. Жизненный цикл у них сравнительно прост.

У круглых червей есть все основные системы: пищеварения, выделения, нервная, органы чувств, женская и мужская половая системы.

Оба пола проживают и размножаются в тонкой кишке основного хозяина, они отличаются чрезвычайно высокой плодовитостью, только одна самка способна вывести до 250 тысяч яиц в сутки.

Яйца попадают с фекалиями во внешнюю среду, далее в почве проходит их инкубация в течение 2-3-х недель, при благоприятных условиях в теплом и влажном песке или земле в созревших яйцах потом развиваются подвижные личинки.

Следующий этап развития должен пройти в кишечнике окончательного хозяина, где из яиц вылупляются личинки, внедряются в стенку кишки, а потом в сосуды и затем с током крови мигрируют по организму.

В итоге оказываются в бронхолегочной системе, вызывают кашель, попадают с мокротой в рот, обратно проглатываются со слюной и второй раз попадают в кишечник, превращаясь там во взрослые стадии.

Длится миграционный период около 75-90 дней.

Часть личинок выплевывается с мокротой, не попадая вновь в кишечник, часть после глотания оседает в печени, также минуя кишки. Продолжительность жизни в теле хозяина до 1,5 лет.

Среди круглых червей есть живородящие, так самка трихинеллы производит массу живых личинок, сквозь стенку кишки они попадают в кровь и лимфу, разносятся по организму и застревают в поперечнополосатой мускулатуре.

Здесь личинки сворачиваются, через несколько недель инкапсулируются и могут в таком виде сохраняться многие годы.

Когда попадут в кишечник окончательного хозяина, теряют капсулу, цепляются к стенке кишки и превращаются через два дня в половозрелую особь.

Заражение нематодозами происходит с немытыми фруктами, зеленью, овощами, из детских песочниц, при поедании плохо термически обработанного мяса животных. Круглые черви почти все — геогельминты.

К ним относятся аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы, ришта.

Цестоды

Они же ленточные черви, это тип полостных глистов. Насчитывают около 4000 видов, паразиты из них все абсолютно.

Строение претерпело изменения в ходе эволюции: пищеварительной трубки нет, всасывают питательные вещества всей своей поверхностью, тело в форме ленты, состоит из члеников (проглоттид), длина порой достигает 30 м, очень плодовиты (до 550 миллионов яиц за год). К ним относятся широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, овечий мозговик.

Цикл развития развития свиного цепня

Это группа биогельминтов. Жизненный цикл развития отличается сменой нескольких хозяев. Промежуточными звеньями служат крупный рогатый скот, свиньи, а окончательным хозяином человек.

Взрослые стадии ведут паразитирующий образ существования в кишечнике водных и земных позвоночных животных, они размножаются и выводятся наружу в почву или воду.

В земле внутри яиц развиваются онкосферы (личиночные формы), которые затем инвазируют промежуточного хозяина.

У каких-то видов цестод яйца созревают в воде, высвобождая свободноплавающую личинку, а в ней созревает финна (вторая личиночная фаза). Стадии в промежуточных позвоночных и беспозвоночных хозяевах находятся в тканях тела.

Финне обязательно надо добраться до пищеварительного тракта окончательного хозяина, где она цепляется с помощью присосок к стенке кишки и начинается созревание взрослого червя, проглоттиды постоянно отпадают и выходят прочь из тела вместе с яйцами.

Живут эти черви около 10 лет.

Трематоды

Жизненный цикл трематод

Они же сосальщики, это плоские черви, они всегда паразиты. Всего около 7000 видов, длина до 1,5 м, сохранен кишечный аппарат, присоски, гермафродитная половая система, принадлежат к биогельминтам.

Представители класса: печеночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосома. Характерен сложный цикл жизни. Основные хозяева здесь позвоночные животные и человек, а первые промежуточные звенья – моллюски.

Полиэмбриония или бесполое размножение в личиночной стадии – это особенность трематод.

Зрелая форма в теле окончательного хозяина величается маритой, она откладывает яйца, которые выходят во внешнюю среду, а именно, для дальнейшего развития они должны оказаться в воде.

Личинка, вышедшая из яйца (мирацидий), в воде внедряется в моллюска и в его печени образует спороцисту, а в ней из зародышей созревают редии — новое поколение личинок.

Они трансформируются в церкарии, которые имеют уже все основные системы, кроме половой.

Церкарии из моллюсков попадают в воду и, свободно плавая, находят себе второго промежуточного хозяина (раки, рыбы), в его теле они преобразуются в метацеркарии с двумя оболочками.

Читайте также:  Симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Человек инвазируется при употреблении в пищу непровяленой, непросоленной или сырой рыбы (описторхоз), а также при купании в загрязненных водоемах (шистосомоз). За счет человека эти паразиты могут жить десятки лет.

Как происходит развитие гельминтов?

Окончательный хозяин создает все условия для завершения процесса созревания личинок до стадии взрослой особи. Продолжительность этого процесса от 15 дней, как у остриц, до 4 месяцев, как у аскарид и даже до 11-12 месяцев, как у филярий.

С обсемененной едой или грязными руками личинки попадают в рот человеку, проглатываются, устремляются в кишечник, где заканчивается процесс их развития (широкий лентец, свиной или бычий цепень) или мигрируют в кровяное русло, а оттуда с кровью путешествуют по разным органам и тканям (аскариды, анкилостомиды и ряд других). Каждый вид глистов имеет своё характерное место обитания, но могут быть разные ситуации.

Важно! Во избежании попадания гельминтов в организм необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены, а так же приучать своих детей.

Так, личинки эхинококка способны выживать во многих органах. Ряд гельминтов меняет пристанище в зависимости от стадии развития (личиночные формы трихинелл любят мышечную ткань, а взрослые живут в кишечнике).

Незваные гости вселяются в организм человека различными путями и по-разному покидают его, жизненный цикл у них имеет отличительные особенности, всё это нужно принимать к сведению при проведении терапевтических и планировании превентивных мероприятий среди населения.

• 

• 

• 

Диагностика гельминтозов у человека: как выявить глистов?

Гельминтоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразитические черви (гельминты). Недуг провоцируют круглые, плоские, реже кольчатые и колючеголовые черви. Заболевание чаще имеет хроническую форму, вызывает системные реакции (абдоминальный, аллергический, анемический синдром и т. д.). Гельминты поражают разнообразные органы: лёгкие, печень, желчевыводящие пути, головной мозг, органы зрения и т. д. Своевременная диагностика гельминтозов гарантирует полное очищение организма от паразитов за короткое время. О причинах возникновения, характерных симптомах и основных способах диагностики гельминтозов пойдёт речь далее.

Виды гельминтов

Глисты – это паразитические черви, которые обитают в организме людей, животных, растений и провоцируют гельминтозы. Паразиты имеют разный жизненный цикл и условия для жизнедеятельности.

Симптомы гельминтоза зависят от разновидности паразитического червя. Диагностика позволяет определить тип возбудителя, выбрать правильную тактику лечения, наиболее подходящие медикаменты.

Классификация гельминтов:

1. Плоские черви: ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды). Они поглощают витамины и другие питательные вещества через тонкую оболочку своего тела. Представители плоских червей – свиной, собачий, карликовый цепень, широкий лентец и т. д. Эти паразиты вырабатывают токсические отходы, вызывают стресс, малокровие, понос, боль в животе, тошноту, слабость, снижение веса.
2. Нематоды (круглые гельминты): трихинеллы, аскариды, власоглавы, острицы. Эти паразиты способны поражать лёгкие, печень, головной мозг, органы зрения или слуха. Эти глисты провоцируют следующие симптомы: избыточное скопление газов, боль в кишечнике, понос, воспаление брюшины, утомляемость, сухой кашель.

При аскаридиозе, который провоцируют аскариды, возникают следующие симптомы:

• снижается аппетит;
• постоянная тошнота;
• болезненные ощущения в животе;
• нарушения дефекации (запор чередуется с поносом);
• головная боль;
• повышенная нервная возбудимость;
• расстройства сна.

Аскариды поражают печень, кишечник, а особенно лёгкие, из-за чего появляется упорный кашель, повышается температура, меняется состав крови.

Трихоцефалёз провоцирует власоглав, для которого характерны следующие признаки:

• колики в кишечнике;
• нарушение моторики кишечника;
• общее отравление организма;
• истощение;
• ослабление иммунитета, частые простуды;
• нарушение нормальной бактериальной флоры организма;
• малокровие.

Власоглавы вызывают частые заболевания у детей и хроническую усталость у взрослых.

При энтеробиозе, который провоцируют острицы, возникают такие симптомы:

• зуд вокруг анального отверстия;
• скрежет зубами во сне;
• вялость;
• понос;
• галитоз (неприятный запах изо рта);
• тёмные пятна под глазами.

Гельминтоз – это частое заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения.

Факторы развития гельминтоза

Чаще всего глисты проникают в организм из-за несоблюдения правил гигиены. Необходимо ознакомиться с основными путями проникновения паразитов в желудочно-кишечный тракт, чтобы минимизировать риск заражения. Причины возникновения гельминтоза:

1.Нарушение правил гигиены:

• поглощение пищи или приготовление блюд грязными руками;
• частое посещение точек общепита, где нарушаются санитарные нормы;
• паразиты проникают в дом вместе с грязью с улицы;
• заражение гельминтами часто происходит от домашних или диких животных;
• случайное заглатывание воды во время купания в неизвестном водоёме.

2. Некачественная обработка продуктов:

• употребление плохо вымытых фруктов, овощей;
• недостаточная термическая обработка яиц, мяса и рыбы;
• употребление нефильтрованной воды из скважин или колодцев, или не пастеризованного молока;
• частое употребление плохо прожаренного или загрязнённого мяса на пикнике.

3. Ослабленная или не сформированная иммунная система:

• у детей до 17 лет;
• у беременных и лактирующих женщин;
• у пожилых людей.

4. Нарушение естественной бактериальной флоры кишечника и другие заболевания пищеварительного тракта повышают риск заражения.

Яйца гельминтов находятся в пыли, загрязнённом воздухе, их переносят насекомые. Много паразитов содержится в открытых водоёмах, воду из которых запрещено применять даже для мытья продуктов питания.

Симптоматика

» width=»660″ height=»371″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Гельминтоз – это коварное заболевание, которое иногда практически невозможно выявить, так как оно не имеет симптомов или они столь незначительны, что больной не обращает на них внимания. А в некоторых случаях гельминты провоцируют такие яркие признаки, что человек подозревает о наличии более опасных заболеваний и ошибается.

Чтобы диагностика гельминтов была точной необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• нарушения дефекации (чередование поноса с запором);
• зуд возле заднего прохода;
• дискомфорт, болезненные ощущения в животе, метеоризм;
• длительное повышение температуры до 37, 5°;
• увеличение размеров печени или селезёнки (после профессионального исследования);
• расстройства пищеварения;
• воспалительные процессы в желудке или кишечнике;
• недостаточность всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
• непроходимость кишечника;
• дегидратация (дефицит жидкости в организме);
• постоянная тошнота, приступы рвоты;
• резкое снижение веса или недостаточный его набор при нормальном питании;
• боль в груди, кашель;
• сыпь на кожных покровах, зуд;
• быстрая утомляемость, повышенная нервная возбудимость;
• частая головная боль;
• неврологические расстройства.

Это основные симптомы, на которые жалуются люди, заражённые гельминтами. Если вы заметили хотя бы один из вышеописанных признаков – обращайтесь в больницу для прохождения диагностики.

Способы диагностики гельминтозов

Многие задаются вопросом: «Как диагностировать гельминтоз у человека?».

Выявить глистную инвазию можно с помощью прямых и косвенных способов диагностики. С помощью прямых методов можно обнаружить самого червя, его фрагменты и яйца. Косвенные способы позволяют диагностировать вторичные изменения, характерные для определённого вида паразитов.

Диагностика глистов у человека проводиться следующими методами:

1. Макроскопическое исследование позволяет обнаружить паразитов в фекалиях больного человека. Некоторых червей можно увидеть даже без использования специальных инструментов. Во время макроскопического исследования применяют плоскую неглубокую круглую чашку с крышкой из стекла или пластмассы и лупу. Эти инструменты используют для обнаружения мелких червей. Макроскопический способ применяют для выявления остриц и аскарид.
2. Микроскопические методы исследования позволяют выявить яйца и личинки гельминтов. Для этой цели чаще всего применяют способ Като, во время которого исследуется толстый мазок на покровной мембране. Но вышеописанный анализ помогает обнаружить не все виды паразитов, а поэтому его часто комбинируют с методом копроовоскопии, во время которого кал подкрашивают химическими веществами для достижения контраста. Уровень интенсивности гельминтоза можно определить при совместном применении метода Като и Столла.
3. С помощью иммунологических способов исследования можно обнаружить в крови больного специфические антитела к определённому виду паразитов. Выявить антитела в плазме крови позволит иммуноферментный анализ, метод пассивной гемагглютинации, иммуноэлектрофорез, иммуносорбция и т. д. С помощью иммунологических исследований можно диагностировать следующие заболевания: альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз и другие гельминтозы.
4. Биопсию проводят при подозрении на наличие гельминтов в мышцах. В мышечных тканях могут паразитировать трихинеллы. У пациента отщипывают биоптат (клетки или ткани) и изучают его. С помощью биопсии можно установить точный диагноз.
5. При подозрении на наличие паразитов в печени, жёлчном пузыре или 12-перстной кишке исследуется дуоденальное содержимое (смесь желчи, желудочного сока, химус поджелудочной железы и 12-перстной кишки).
6. Во время проведения электропунктурой диагностики на точки акупунктуры воздействуют током слабой силы и анализируют сопротивление кожи. Существует 2 способа электропунктурной диагностики: с помощью вегетативно-резонансного тестирования и методом Фолля.
7. С помощью инструментальных методов диагностики можно определить степень повреждения органа гельминтами, и оценить состояние других органов. Для этой цели назначают УЗИ, рентгенологические исследования, компьютерную томографию.

Выявленный гельминтоз необходимо лечить сразу после проведения диагностики.

Опасность гельминтоза

Глисты – это паразиты, которые нарушают работу отдельных органов и всего организма.

Опасность гельминтозов у человека:

• отходы метаболизма гельминтов отравляют организм, вызывают быструю утомляемость¸ расстройства сна, снижение трудоспособности.
• гельминты поглощают питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, белки) и некоторые функциональные клетки из организма человека;
• паразиты повреждают ткани организма специальными присосками;
• глисты вызывают расстройства пищеварения;
• гельминты ослабляют иммунитет хозяина, из-за чего он становится уязвимым к инфекционным заболеваниям и простуде;
• паразиты мигрируют по всему организму, нарушают работу разных органов и тканей (от пищеварительного тракта до головного мозга);
• черви проникают через плацентарный барьер, заражают эмбрион, нарушают развитие иммунной системы, обеспечивают риск хронических болезней у новорожденного;
• гельминты нарушают функциональность нервной системы, из-за чего возникают различные неврологические расстройства.

Во избежание гельминтоза необходимо подвергать термической обработке мясо, рыбу, яйца, употреблять только пастеризованное молоко и фильтрованную воду.

Обязательно мойте руки с антибактериальным мылом после улицы, туалета, контакта с животными, перед едой. Запрещено купаться в потенциально опасных водоёмах.

Травите насекомых в жилом помещении, регулярно обследуйтесь и будьте внимательны к своему здоровью. Помните, только своевременная диагностика поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Читайте также:  Фолликулярный рак щитовидной железы: провоцирующие факторы, клинические признаки, способы лечения и возможные осложнения

Гельминтозы

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов характерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения. В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей — гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу. 

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Гельминтозы

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов.

Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala).

К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков — кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

1. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
2. К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
3. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
• цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
• трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

• Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
• Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений.

В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет).

Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия.

Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли.

Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия.

При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит).

Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов.

При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета.

При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение.

Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию.

Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология.

Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии.

Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии.

Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

• противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
• противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
• противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
• лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др.

Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов.

При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены.

В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы.

В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Классификация гельминтов. Пути проникновения гельминтов в организм хозяина. Диагностика и профилактика гельминтозов

Гельминты – возбуди­тели более 150
паразитарных заболеваний человека.

Небла­гоприятная экологическая
обстановка, эпидемиологическая ситуация,
осложненная миграцией населения,
приводят к высо­кой заболеваемости
гельминтозами. Всего известно около
250 видов паразитических червей.

В
клинической практике у взрослых широко
распространены около 30 видов гельминтов.
У детей зарегистрировано 20 видов
паразитических червей. Они относятся
к двум типам:

• 1) Плоские черви (Plathelminthes);
• 2) Круглые черви (Nemathelminthes).
•  Билогические особенности жизненных
  циклов гельминтов положены в
  основу эпидемиологической
  классификации:
• 1) геогельминты – это черви, развитие
  которых происходит в почве;
• 2) биогельминты – это черви, цикл
  развития которых происходит со сменой
  хозяев;

3) контактные гельминты – это
черви, яйца которых быстро созревают
(в течение нескольких часов), и заражение
ими происходит чаще всего при контакте
здорового человека с больным. Их цикл
развития совершается без участия
промежуточных хозяев. Созревание яиц
заканчивается в организме человека или
вскоре после выхода из него на теле,
белье, окружающих предметах (Enterobius
vermicularis).

1.  В зависимости от места
   локализациигельминтов разделяют
   на:
2. 1) просветные (большинство трематод,
   цестод);
3. 2) тканевые (личиночные формы трихинеллы,
   аскариды)
4.  Заболевания, вызываемые гельминтами,
   называют гельминтозами.
5. В соответствии с особенностями биологии
   червей и распространением инвазиигельминтозы
   делят на:
6. 1) геогельминтозы;
7. 2) биогельминтозы;
8. 3) контактные гельминтозы
9.  В зависимости от пути проникновения
   гельминтовв организм различают
   гельминтозы:
10. 1) пероральные (алиментарный путь
    проникновения);
11. 2) перкутанные (проникновение личиночных
    стадий через неповрежденную кожу)
12.  Диагностика гельминтозов основана
    на комплексном обследовании больного.
13. Методы диагностикипри гельминтозах
    делят на 3 группы:
14. 1) методы прижизненной и посмертной
    морфологической диагностики (биопсия,
    пункция, изучение материала биоптата
    или пунктата);
15. 2) общие клинические, иммунологические
    и серологические методы (рентгенологическое
    исследование, ультразвуковая диагностика,
    определение содержания эозинофилов,
    антител);

Читайте также:  Синдром двигательных нарушений (СДН): у новорожденных детей до года

3) паразитологические (специальные)
методы исследования. Они предполагают
непосредственное обнаружение самих
гельминтов или их элементов (фрагментов,
члеников, яиц, личинок).

•  Лечение гельминтозов может быть:
• 1) специфическим (направлено на уничтожение
  паразита в организме человека, изгнание
  его из организма, прекращение размножения);
• 2) симптоматическим
• Лечение гельминтозов сопряжено с
  большими трудностями, особенно у детей
  (большинство противогельминтных
  препаратов токсично), поэтому первостепенное
  значение имеет профилактика.
• Основные принципы профилактики
  гельминтозов:
• 1) выявление и оздоровление источника
  инвазии;
• 2) воздействие на факторы передачи:
  уничтожение яиц и личинок во внешней
  среде;
• 3) охрана окружающей среды от загрязнения
  инвазионными материалами;
• 4) санитарно-просветительская работа;
• 5) контроль за эффективностью проводимых
  мероприятий.

В большинстве случаев при одноразовой
инвазии нарастания численности гельминтов
в организме хозяина не происходит: для
успешного протекания циклов их развития
необходима смена сред обитания.

Из этого
следует, что продолжительность заболевания
часто определяется продолжительностью
жизни паразита и колеблется от нескольких
недель при энтеробиозе до нескольких
десятков лет при шистосоматозах.

Тяжесть
заболевания зависит от количества
пара­зитов, попавших в организм
хозяина, и его индивидуальной
чувст­вительности.

Гельминты могут обитать у человека
практически во всех органах. В соответствии
с этим различны пути проникновения их
в организм человека, симптоматика
заболеваний и методы диагностики.

На протяжении длительной эволюции при
переходе к паразитизму у гельминтов
возникли не только признаки общей
дегенерации и адаптации к паразитическому
образу жизни общего значения (особые
покровы, мощная половая система), но и
конкретные приспособления к обитанию
в определенных органах.

Хозяева, в свою
очередь, приоб­рели соответствующие
адаптации, обеспечивающие стабильное
суще­ствование системы хозяин –
паразит. Однако во многих случаях для
попадания в определенный орган гельминты
осуществляют миграцию по кровеносным
сосудам или непосредственно через ткани
и могут попасть в другие органы.

Тогда
говорят об атипичной, или эктопиче­ской,
локализации. Заболевание при этом
протекает тяжелее, диагно­стируется
с трудом и часто может заканчиваться
гибелью одного из компонентов системы:
паразита или хозяина.

Сказанное в полной
мере относится и к видовой специфичности
системы паразит – хозяин: гельминты,
адаптированные только к человеческому
организму, обус­ловливают более легкое
течение заболевания у него, чем
специфиче­ские паразиты животных,
попадающие к человеку случайно.

Среда обитания внутренних паразитов — Все про паразитов

Локализация паразитарных очагов может быть различной:

• внутриклеточное расположение (сюда можно отнести хламидии и вирусы);
• поверхность кожного покрова (вши, клещи);
• расположение внутри тела (сюда можно отнести червей).

Половая система внутренних, поверхностных и обязательных внутриклеточных паразитов хорошо развита. Так, за сутки такие организмы способны откладывать до 1–3 млн. яиц.

Чувствительная и нервная системы облигатных паразитов развиты недостаточно хорошо, что можно объяснить постоянным обитанием в одной среде (то есть в организме человека), где им не нужно реагировать на такие факторы, как освещенность, температура, запах и др. Несмотря на примитивность нервной системы облигатных паразитов, в ней все-таки содержатся нервные узлы (окологлоточные).

Внутренние, поверхностные и облигатные внутриклеточные паразиты, попадая в окружающую среду из организма человека, сразу погибают, ведь они не приспособлены к подобному обитанию. Как правило, облигатные паразиты имеют промежуточного и основного хозяина.

Промежуточный хозяин – среда развития личинок паразитов, а основной хозяин – местонахождения половозрелой особи, где она может размножаться.

Паразиты могут обитать в теле человека, в любые его органах и системах. Эти существа попадают в организм из окружающей среды и с током крови разносятся по всему телу.

Существует огромное количество разновидностей паразитов, которые могут поселиться в человеческом организме. Все они представляют угрозу для здоровья человека и вызывают негативные изменения в работе органов.

Итак, сегодня мы поговорим о разновидностях человеческих паразитов. Из следующей статьи вы узнаете о том, какие паразиты могут поселиться в теле человека.

Как можно заразиться глистами

Чтобы обезопасить себя, необходимо знать о 4 способах распространения и заражения яйцами глистов:

• Через почву и воду – геогельминтозы. Они развиваются в песке, почве и воде, затем попадают в организм человека и там начинают откладывать яйца. Далее, яйца глист попадают вместе с экскрементами во внешнюю среду и ждут своего часа, чтобы заразить нового человека. Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, грязные руки, попадание пыли на еду может привести к заражению человека геогельминтами. Некоторые яйца паразитов попадают в тело человека через кожу ступни и щиколоткию

• Через прямой контакт. Глисты у домашних животных и у человека передаются через контакт рук, игры, совместную деятельность.
• Через употребление зараженных продуктов питания животного происхождения – биогельминтозы. Употребление сырого и слабо обработанного мяса (шашлык, сало, мясные пресервы, дичь домашнего приготовления) и рыбы (суши, вяленая рыба, рыбные пресервы) является потенциально опасным. Есть вероятность заражения кишечными инфекциями и биогельминтами.
• При укусах насекомых. Этот вид заражения встречается достаточно редко. Сюда относят кишечные миазы, кантариаз и scoleciasis. Не стоит путать яйца паразитов и личинки насекомых, которые тоже откладываются под шкуру животных и кожу людей (например, личинки овода).

Основные механизмы распространения глистов

• Почва, песок и прочие виды грунта – самая благодатная среда обитания яиц глистов. Плодоносящие растения непрерывно контактируют с землей. Зелень, фрукты и овощи при сборке урожая соприкасаются с руками рабочих, с пыльными полками овощехранилищ, грузовым транспортом. В таких условиях заражение продуктов яйцами паразитов имеет высокую вероятность. Поэтому необходимо тщательно мыть продукты растительного происхождения под проточной водой, а затем обдавать кипятком. Особенно бдительными следует быть в сельской местности, где домашние животные гуляют по двору, а затем идут в дом. Не трудно представить, каких нечистот может нанести в дом кошка или собака после ночной прогулки. Мухи и тараканы также являются разносчиками яиц гельминтов. Садясь на еду, насекомые могут заразить вашу пищу.
• От человека к человеку. Этот механизм заражения обладает высокой эффективностью. Например, острицы совершают кладку яиц в ночное время в области вокруг ануса. Ребенок, в состоянии сна чешет место, где отложены яйца, так как там начинается зуд. Тысячи яиц попадают на одежду, на постель, а утром на дверные ручки и на все, к чему утром прикоснется маленький непоседа еще до мытья рук и умывания. В результате вся семья подвергается угрозе заражения.
• Посредством контакта с водой. Открытые водоемы содержат огромное количество видов глистов. Купание и случайное проглатывание воды – серьезная угроза заражения

Дети гораздо чаще взрослых подвержены глистной инвазии.

Это связано с тем, что детский организм слабо защищен (защитные механизмы только формируются), и ребенок активно контактирует с внешней средой. Родителям стоит невероятных усилий приучить его к элементарным правилам личной гигиены.

Малыш до 6 лет находится под высокой угрозой заражения. По статистике около 95% детей до 4-5 лет заражаются глистами. Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике.

Токсокара

Токсокары — круглые паразитирующие черви, относящиеся к классу аскарид. Попадая в организм человека, вызывают заболевание токсокароз.

Передача глистов, как правило, происходит путем глотания яиц. Токсокара может быть собачьей, кошачьей в зависимости от переносчика. Яйца паразита находятся в фекалиях животных. В течение нескольких дней они созревают во влажной среде, после чего становятся опасными для человека, так как являются жизнеспособными.

Длина червя составляет около 30 сантиметров. Попав в организм человека, токсокара продуцирует личинки, которые разносятся кровотоком по органам и тканям.

Существует три основных формы токсокароза: висцеральная (затрагиваются печень, легкие, сердечно-сосудистая система), скрытая и глазная. В последнем случае, чаще всего, приходится удалять глаз. Также существуют менее распространенные формы, такие как кожная, неврологическая (поражается мозг, нервы).

Иногда токсокароз проходит сам по себе, поскольку личинки токсокар не могут созреть в человеческом организме. Но гранулемы (инкапсулированные личинки) остаются в органах, вызывая токсическое поражение и воспаления.

Лечение этого заболевания может быть хирургическим и консервативным. Криопексия и лазерная коагуляция используется в том случае, когда есть возможность удалить глазные токсокары.

Самыми распространенными лекарственными препаратами, применяемыми для лечения токсокароза, являются Альбендазол, Мебендазол, Медамин. Лекарства эффективно борются с мигрирующими токсокарами, однако не могут справляться с гранулемами в тканях и органах. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Также пациенту назначаются симптоматические медикаменты — противоаллергические, иммуностимулирующие, противовоспалительные.

Лентец широкий

Этот паразит является главным «долгожителем». В организме человека он может существовать до 25 лет, а его длина легко достигает 10 метров.

Данный вид паразитов имеет сложный жизненный цикл развития. У него несколько промежуточных хозяев, и только человек является его конечным хозяином. Яйца или личинки ленточного червя попадают в тело человека, как правило, с плохо обработанной или сырой рыбой, икрой, раками.

После попадания в тело человека лентец развивается около 20-60 дней. И только по истечению этого срока появляются первые признаки заражения. Заболевание, вызываемое лентецом, называется дифиллоботриоз.

Эхинококк

Эхинококк — ленточный червь, который вызывает заболевание эхинококкоз. Гельминт поражает внутренние органы, чаще всего печень и легкие. Редко — мозг, глаза, сердце. В зараженных органах формируются эхинококковые кисты.

Сам червь имеет малые размеры. Это самый мелкий паразит из класса ленточных. Его длина достигает 8 миллиметров максимум. Главная проблема данного недуга — поздняя диагностика, так как на начальных стадиях болезни симптоматика практически не выражена.

Окончательным хозяином эхинококка являются животные. Человек выступает в роли промежуточного. Инвазия происходит контактно-бытовым путем — при контакте с животными, употреблении в пищу грязных овощей, фруктов, воды.

Дисплазия шейки матки: предраковое состояние, возможные осложнения, методы лечения дисплазии матки 

• 

  Тяжелая дисплазия или сильно выраженная – это опасная патология, которая может сигнализировать о начале развития онкологического процесса в шеечной области.

• Коварство данного недуга еще и в том, что он зачастую не сопровождается клинической картиной, что приводит к позднему диагностированию патологии.
• В большинстве случаев дисплазия диагностируется у женщин детородного возраста, однако не исключены случаи и более позднего развития патологии.
• При данном заболевании количество слоев слизистой шейки увеличивается, структура клеток меняется, эпителий отторгается.

Что такое дисплазия

1. Дисплазия шейки матки имеет сходство с эрозией, но суть этих патологий разная, поэтому их стоит тщательно дифференцировать.
2. При эрозийном поражении слизистого слоя имеют место механические воздействия на ткани, а дисплазия сопровождается структурными клеточными изменениями, то есть наличием атипичных клеток.
3. Патология в большинстве случаев – это прогрессирующее заболевание, которое затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои эпителиальной ткани.
4. Согласно глубине распространения патологического процесса, медики различают три стадии дисплазии, самой опасной из которых безусловно является тяжелая (3 стадия).

Причины патологии

Подавляющее большинство медиков уверены, что причина дисплазии – это папилломавирус онкогенного штамма, который длительное время пребывает на слизистой шейки.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, которые в разы повышают риск развития этого недуга:

• многочисленные аборты;
• дисбаланс гормонов;
• хронические инфекции половых органов;
• ранняя половая жизнь;
• вредные привычки;
• недостаточное питание;
• наследственность;
• механические повреждения слизистой;
• частая смена половых партнеров;
• большое количество родов;
• наличие онкологии полового члена у партнера;
• ранние роды;
• снижением иммунитета;
• эрозия, эктопия;
• системные заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов.

Тяжелая степень заболевания

При тяжелой форме дисплазии слизистая оболочка влагалищной части шейки поражается полностью.

Эту 3 степень дисплазии по-другому называют неинвазивным раком. В этом случае поражение затрагивает только эпителиальный слой, тогда как при инвазивном раке поражается и базальная мембрана, и более глубокие ткани в том числе.

Специфическими симптомами даже тяжелая степень дисплазии сопровождается редко, более того, их может не быть до тех пор, пока к процессу не присоединится другая патология – воспалительное заболевание или инфекция.

В этом случае признаки могут быть следующие:

1. Выделения. Они становятся патологическими – изменяется их цвет, консистенция, запах. Часто выделений становится больше обычного, а также в них после полового акта могут наблюдаться кровяные прожилки.
2. Боль. Боль может появляться во время интимной близости, а может наблюдаться постоянно.

Дисплазия – это недуг, склонный к прогрессированию. В тяжелую стадию заболевание переходит примерно в 20% от всех случаев.

На прогрессирование патологического процесса виляет много факторов – это могут быть индивидуальные особенности организма, генетическая предрасположенность к опухолям, возраст пациентки, образ ее жизни, вид используемой контрацепции и так далее.

Тяжелая степень дисплазии – это очень серьезная патология, и несмотря на то, что она считается неинвазивным раком, без лечения она через несколько лет может трансформироваться в рак инвазивной формы. Именно поэтомупри диагнозе «тяжелая дисплазия» врачи настоятельно рекомендуют удалять шейку матки.

Другие степени

В настоящее время специалисты выделяют три степени дисплазии:

1. Легкая. Этот патологический процесс поражает клеточные структуры только нижней трети многослойной эпителиальной ткани, причем, изменения, которые при этом наблюдаются выражены довольно слабо.
2. Умеренная. В этом случае нарушения наблюдаются не только в нижней, но и в средней части эпителия. Что касается изменений, они выражены более отчетливо.
3. Тяжелая форма. Поражается вся толща эпителиальной ткани, однако, мышечная ткань, нервные окончания и кровеносные сосуды в патологический процесс не вовлекаются.

Может ли перерасти в рак?

• Как уже было сказано выше, дисплазия – это и есть предраковое состояние, которое при наличии определенных условий может трансформироваться в злокачественную опухоль.
• Если лечение не оказывается или оказывается неправильно, в 50% тяжелая форма дисплазии переходит в онкологию.
• Процесс трансформации занимает, как правило, 10-15 лет, однако, при адекватном лечении подобного риска можно избежать.
• Прогрессирование дисплазии с последующей трансформации в рак наблюдается в следующих случаях:

• вирус папилломы продолжает оставаться в организме пациентки;
• гормональные нарушения не корректируются;
• иммунная система продолжает функционировать на низком уровне;
• наблюдаются постоянные невылеченные воспалительные и инфекционные процессы;
• слизистая шейки матки продолжает травмироваться – при половых контактах, абортах, родах;
• пациентка не думает избавляться от алкогольной и никотиновой зависимости.

Существует ли 4 степень?

Современная медицина выделяет только 3 степени дисплазии шейки матки, которые были рассмотрены выше.

Что касается 4 степени, некоторые специалисты могут присваивать ее патологическому процессу, который представляет собой клеточную атипию.

Методы диагностики

Основными диагностическими мероприятиями, которые используются для обнаружения дисплазии являются ПАП-тест, ПЦР, кольпоскопия и биопсия.

Перед тем как провести кольпоскопичсекое исследование, шейка матки окрашивается раствором Люголя, далее при осмотре при помощи прибора, снабженного оптикой, можно увидеть неокрашенные участки слизистой. Это и есть очаг поражения.

ПАП-тест – это исследование мазка из шейки и влагалища на цитологию. Данное исследование проводят для выявления инфекционных возбудителей.

ПЦР анализ обязательно проводится для обнаружения вируса папилломы и определения его штамма.

Биопсия позволяет специалисту исследовать пораженную ткань и опередить наличие в ее структуре атипичных и онкологических клеток.

Возможно ли медикаментозное лечение?

К сожалению, вылечить тяжелую форму дисплазии медикаментами невозможно. Эффективным можно назвать только хирургическое лечение.

Перед операцией пациентка должна тщательно пролечить имеющиеся воспалительные и инфекционные процессы, а также принять курс лечения иммуностимуляторами (Интерферон и его аналоги). О лечении народными средствами, при тяжелой форме дисплазии, даже и говорить не стоит.

Хирургическое вмешательство

1. Для хирургического лечения тяжелой формы дисплазии обычно прибегают после двукратного подтверждения диагноза.
2. Хирургическое вмешательство назначается на 6-10 день цикла, кроме того, перед операцией необходимо убедиться в отсутствии беременности, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивной системе.

3. Дисплазию 3 степени лечат следующими методиками:

1. Лазерная хирургия. В ходе данной процедуры на область поражения воздействуют пучком лазера низкого уровня интенсивности. Пораженные ткани нагреваются, что приводит к некротическим изменениям в них.
2. Криодеструкция.

   Участок с атипичными клетками замораживается при помощи жидкого азота.

3. Электрокоагуляция. Используется электрический ток, который прижигает патологический эпителий.
4. Радиоволновой метод. На сегодняшний момент считается самым щадящим способом лечения дисплазии.

5. Удаление поврежденных тканей скальпелем.
6. Полное удаление шейки.
7. Полное удаление матки – гистероэктомия – назначается в тяжелых случаях недуга.

Не так давно, единственной и самой эффективной процедурой избавления от тяжелой степени дисплазии считалась конизация.

При этом ткани иссекались при помощи электрического тока, лазера или скальпеля.

Это очень травматичная методика, при которой одновременно с поврежденными тканями удаляются и здоровые. Но на настоящий момент существуют более щадящие методики, которые не только являются менее травматичными, но и могут применяться по отношению к женщинам, планирующим рожать ребенка.

Удаление шейки матки полностью проводится в тех случаях, когда поражение слишком большое, а также при наличии в шеечной области злокачественного образования. Однако, согласно медицинской статистики, даже после такого лечения у женщины остается возможность иметь детей впоследствии.

Прогноз

Тяжелая степень дисплазии шейки матки при адекватном лечении имеет довольно хороший прогноз. Однако, даже после лечения патологии специалисты не могут дать высоких процентов гарантии, что рецидивов недуга не возникнет.

Как правило, заболевание рецидивирует, если пораженный участок был удален не полностью, а также если в организме пациентки остается вирус папилломы.

Что касается игнорирования данной патологии, в этом случае в 50% у женщины развивается инвазивный рак, который считается злокачественной опухолью и лечению поддается гораздо сложнее.

Последствия

Последствиями отсутствия адекватного лечения дисплазии являются:

1. Онкологическое заболевание.
2. Сильная интоксикация, которая возникает при регулярном отравлении организма продуктами жизнедеятельности клеток онкогенного характера.
3. Голодание и измождение здоровых клеток. Поскольку обменные процессы у патологических клеток происходят быстрее, питательные вещества, поступающие в организм, поглощаются атипичными или злокачественными клеточными структурами.
4. Вовлечение в патологический процесс здоровых эпителиальных клеток.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

В качестве профилактических мер рекомендуется своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов, соблюдать гигиену половых отношений, регулировать имеющееся гормональные расстройства, а также регулярно походить плановые гинекологические осмотры.

Общие методы лечения дисплазии шейки матки

дисплазия шейки матки степени лечение

В этой статье мы рассмотрим общие методы лечения дисплазии. Дисплазия шейки матки является пред раковым состоянием, которое характеризуется аномальным ростом клеток на шейке матки. Вирус папилломы человека является возможной причиной дисплазии шейки матки.  Также считается, что ослабленная иммунная система, может быть причиной роста аномальных клеток.

Дисплазия шейки матки не всегда перерастает в рак шейки матки. В некоторых случаях, она возвращается в нормальное состояние без лечения. Регулярное
обследование и мазок по Папаниколау (ПАП- мазок) может эффективно выявить предраковые изменения эпителия. И определить течение болезни. Продвигается ли дисплазия к раку, или направлена на исцеление.

Общие методы лечения дисплазии

Конизация шейки матки

Во время процедуры конизации, берется конус биопсии. Удаляется из шейки матки, область аномальной ткани в виде конуса, чтобы убедиться, в наличии раковых клеток, и  для уточнения диагноза с целью дальнейшего лечения болезни.

С помощью процедуры конизации можно определить, превратились ли аномальные клетки в рак, а также можно определить, распространяется ли  рак.

Если при исследовании конуса, наблюдается наличие только дисплазии шейки матки, и при этом полностью исключен инвазивный рак. А также края конуса не содержат участков дисплазии, это значить, что произведено лечение дисплазии, и патологического эпителия в шейке матки больше нет. Произошло полное его удаление.

Возможные осложнения после конизации шейки матки:

• В среднем у 1-2% женщин наблюдается кровотечение из шейки матки.
• В среднем у 1-2% женщинам, заноситься инфекция.
• В среднем у 1.3-3.8% пациенток встречается стеноз — это резкое сужение наружного зева шейки матки или канала шейки матки.
• Патологическое состояние перешейка и шейки матки. Имеет отношение только при беременности.
• Обильные и продолжительные кровянистые выделения.
• Чаще всего конизация, отрицательно не влияет на способность к будущему зачатию. Однако если был удален большой участок шейки матки, или конизация проводилась более одного раза.

То это может привести:

• К снижению фертильности.
• К выкидышам на большом сроке.
• К преждевременным родам.

Процедура LEEP

LEEP – это процедура иссечения электрохирургическим путем. Тонкой, хирургической проволочной петлей удаляются ненормальные участки клеток на шейке матки. Обычно используется местная анестезия.

Успешность процедуры LEEP варьируется, примерно около 90 процентов.
Процедуру LEEP используют, чтобы исключить инвазивную форму рака.

Возможные осложнения после LEEP

Кроме тех осложнений, которые перечислены чуть выше, может быть;

• сильная боль,
• сильные кровянистые выделения,
• необычные слизистые выделения,
• запаха из влагалища.

Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Прижигание дисплазии шейки матки

Криотерапия используется для разрушения патологического участка ткани. Используется чрезвычайно низкая температура, для уничтожения аномальных цервикальных клеток.

Процедура является чрезвычайно безопасной и очень простой, выполняется без анестезии.  Для наиболее эффективного лечения, замораживание происходит в течение трех минут, шейка матки тает в течение пяти минут, а затем снова замерзает в течение еще трех минут. Эта процедура позволяет удалить, около 99% аномальных клеток.

Также используется для выжигания аномальных клеток — электрокоагуляции. Вместо использования холода, используется электрический ток.

Является безопасной процедурой, которая обычно используется в хирургии для удаления нежелательных или вредных тканей. Она также может быть использована для прижигания кровеносных сосудов, что помочь уменьшить или остановить сильное кровотечение.

Оба типа прижигания, как считается, являются весьма эффективным и безопасным методом лечения дисплазии.

Но в некоторых случаях возможны осложнения, такие как;

• кровотечение,
• инфекции.
• В редких случаях, образовавшиеся рубцы могут повлиять на фертильность.

В завершении поста хотелось бы отметить, что лечение дисплазии шейки матки носит выжидательный характер. И ее можно определить с помощью специальных анализов даже на самых ранних стадиях.

Тогда когда это заболевание весьма быстро и эффективно можно вылечить.

общее лечение дисплазии шейки матки

Именно поэтому, каждые полгода, каждой женщине, необходимо обследоваться у гинеколога. Для профилактики и лечения дисплазии, сдавайте регулярно необходимые анализы.

• Ведите здоровый образ жизни, заботьтесь о своем здоровье.
• Так как Ваше здоровье зависит только от Вас и от Вашего внимания к себе!
• В следующей статье мы рассмотрим альтернативные методы лечения дисплазии.

Современное лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – патологическое состояние, которое характеризуется избыточным клеточным ростом и обнаружением атипичных клеток в мазке.

Во многих случаях развитие данной патологии связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых контактах и может приводить к мутации клеток слизистой. Чаще всего дисплазия встречается у женщин моложе тридцати лет, однако может возникать в любом возрасте.

В некоторых случаях запущенная дисплазия шейки матки (всего выделяют три стадии процесса) может привести к развитию раковой опухоли.

Если изменения выражены слабо, иммунная система женщины часто справляется с проблемой самостоятельно, и тогда, на фоне регулярных диагностических процедур, никакого иного медицинского вмешательства не требуется.

Если же данные диагностики будут свидетельствовать о том, что дисплазия шейки матки прогрессирует, доктор порекомендует женщине прибегнуть к одному из современных методов лечения с учетом возраста пациентки, ее акушерского анамнеза, степени запущенности процесса и ряда других факторов.

Современные методы лечения дисплазии шейки матки

Применяемые в настоящее время алгоритмы лечения дисплазии шейки матки можно обобщенно разделить на две большие группы, руководствуясь базовым принципом, лежащим в их основе: это разрушение пораженного участка или его удаление.

К методам, основанным на разрушении (абляции) относятся: воздействие лазером, криотерапия и прижигание электрическим током. Если же избранный принцип лечения дисплазии – удаление, то доктор предложит прибегнуть к конизации шейки матки либо гистерэктомии.

• Итак, попробуем разобраться, в чем суть перечисленных методов лечения дисплазии, и какие у каждого из них имеются достоинства и недостатки.
• Принцип разрушения, или абляции, подразумевает, что в результате воздействия лазера, низких температур либо электрического тока, пораженный дисплазией участок ткани будет отторгнут, после чего на его месте регенерируют здоровые структуры.

Лазерная коагуляция при дисплазии шейки матки

Лазерная коагуляция является наиболее простым и безопасным способом воздействия в ходе которого, под контролем кольпоскопии, направленный поток лазерного излучения воздействует на патологически измененные клетки, при этом не затрагивая здоровые.

Процедура, как правило, проводится под местной анестезией, однако по желанию пациентки возможно погружение в медикаментозный сон. Преимуществами лазерной коагуляции дисплазии являются безболезненность, стерильность, отсутствие кровотечения.

Риск возникновения рубцов определяется не только профессионализмом хирурга, но и необходимой глубиной воздействия (она возрастает пропорционально запущенности патологического процесса).

При незначительной глубине воздействия рубцов после лечения дисплазии методом лазерной коагуляции, как правило, не остается.

Процедура считается безопасной, риск осложнений минимален. Редко возникают кровотечения, инфицирование возможно только при несоблюдении гигиенических рекомендаций.

При значительной глубине воздействия, с течением времени, может развиться патологическое сужение шейки матки, для профилактики которого женщине может быть рекомендовано применение местных препаратов.

В дальнейшем у этого способа лечения дисплазии не исключены осложнения при беременности, связанные с недостаточностью шейки матки в результате разрушения значительных объёмов ее ткани. Впрочем, последнее более характерно для множественных процедур, в то время как однократное воздействие никак не отражается на женской фертильности.

Криотерапия при дисплазии шейки матки

Хорошей альтернативой лазерной коагуляции для лечения дисплазии является криотерапия. Этот метод также довольно безопасен и сопряжен с минимальной травматизацией здоровых тканей. Криотерапию часто рекомендуют молодым девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Чаще всего в ходе манипуляции используют жидкий азот либо углекислый газ. Патологически измененная зона под воздействием низких температур отторгается, а на ее месте регенерируют здоровые клетки. Рубцов после криотерапии не остается, кровотечения практически исключены, инфекционные осложнения встречаются редко.

Единственным существенным недостатком этого средства лечения дисплазии можно назвать продолжительный восстановительный период, который иногда может занять до трех месяцев.

Если женщина стремится сократить это время, то более предпочтительно рекомендовать ей лазерную коагуляцию, которая обычно завершается регенерацией уже через полтора месяца, а иногда и раньше.

Электрокоагуляция при дисплазии шейки матки

Электрокоагуляция шейки матки при дисплазии хороша невысокой стоимостью, однако сопряжена при этом с высоким риском осложнений, и потому может быть рекомендована далеко не каждой пациентке.

В ходе процедуры пораженный участок слизистой оболочки шейки матки подвергается направленному воздействию электрического тока, после чего некротизируется и отторгается. На месте некроза, как правило, образуется соединительнотканный рубец.

Это приводит к снижению эластичности шейки матки, ее сужению, и может негативно отразиться на детородной функции женщины в дальнейшем. Именно по этой причине молодым девушкам и женщинам, планирующим в будущем рождение ребенка, для лечения дисплазии данный метод не рекомендован.

Кроме того, электрокоагуляция считается довольно травматичным и болезненным воздействием, которое может осложниться кровотечением. Не исключен и риск присоединения инфекции, так что женщине стоит очень внимательно отнестись к соблюдению правил гигиены в послеоперационном периоде.

Операция при дисплазии

В некоторых случаях специалист может предпочесть абляции удаление патологически измененной части органа. Как правило, так поступают в случае запущенной дисплазии и высокого риска малигнизации, либо при необходимости направить удаленную ткань на микроскопическое исследование.

Конизация шейки матки при дисплазии

Процедура конизации шейки матки при дисплазии может проводиться несколькими способами, однако принцип всегда один и тот же: конусовидный участок, включающий часть шейки матки и цервикального канала, удаляется, после чего может быть направлен на гистологическое исследование.

Если результаты микроскопии позволяют исключить инвазивный рак, то проведенная процедура приравнивается к излечению пациентки. В иных случаях может быть рекомендовано дальнейшее, более радикальное лечение, вплоть до гистерэктомии.

Наиболее часто конизация шейки матки проводится с использованием направленных радиоволн высокой частоты. Альтернативой является применение лазерной хирургии, однако, ввиду более высокой стоимости, этот вариант менее популярен.

Большая часть женщин хорошо переносит процедуру лечения дисплазии под местной анестезией, однако по желанию пациентки возможен общий наркоз.

Шейка матки окрашивается специальным йодовым раствором, который позволяет визуализировать измененные фрагменты слизистой, после чего под контролем кольпоскопии участок трансформации вырезается петлей электрода и удаляется щипцами.

Несмотря на кажущуюся сложность, процедура конизации шейки матки занимает не более получаса. После ее проведения, как правило, в течение месяца могут наблюдаться темные выделения и болезненные ощущения внизу живота. Женщине в первый месяц после конизации шейки матки противопоказаны половые контакты, излишние нагрузки и ванны (принимать душ можно).

К ранним осложнениям этого метода лечения дисплазии шейки матки можно отнести кровотечение и присоединение инфекции, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача риск их возникновения минимален.

Поздние осложнения могут быть связаны со стенозом канала шейки матки, либо ее наружного отверстия.

Также нежелательные явления могут возникать при беременности и родах, поэтому женщины, планирующие рождение ребенка после проведения процедуры, требуют особого внимания со стороны врача, ведущего беременность.

Гистерэктомия при дисплазии шейки матки

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) представляет собой наиболее радикальный путь решения проблемы.

Как правило, эта травматичная для женщины как физически, так и психологически, манипуляция проводится только в случае крайне высокого риска малигнизации участка дисплазии, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

В настоящее время большинство клиник проводят гистерэктомию лапароскопически – через небольшие проколы в брюшной стенке, либо через влагалище.

Лечение дисплазии с помощью хирургической операции проводится под спинальной анестезией, либо пациентка погружается в медикаментозный сон. Восстановительный период занимает до 3 недель, однако отправиться из клиники домой можно уже на следующий день. Многие клиники используют шовный материал, который рассасывается самостоятельно, так что процедуры снятия швов удается избежать.

В некоторых случаях дисплазии допустимо удалить не всю матку, а лишь ее шейку, сохранив тем самым для женщины возможность иметь ребенка в будущем.

Современное лечение дисплазии шейки матки позволяет своевременно избавиться от негативных последствий заболевания

В настоящее время медицина может предложить разнообразные способы лечения дисплазии шейки матки, и многие из них позволяют избежать каких-либо негативных последствий для женского здоровья.

Однако это возможно только в том случае, если женщина следит за своим здоровьем и регулярно посещает гинеколога.

Так дисплазия шейки матки будет выявлена своевременно и излечена наименее травматичным способом.

Кристина Соловьева 

Дисплазия шейки матки: о чем обычно не говорят гинекологи пациенткам

Дисплазия шейки матки – сложности лечения, или «о чем обычно не говорят гинекологи своим пациенткам»!

Современные реалии таковы, что все большему количеству женщин в мире ставится диагноз «дисплазия шейки матки». А известно ли Вам, что это предраковое заболевание и, если не лечить, то всё может закончится раком шейки матки. Подводные камни «дисплазии шейки матки» — это бессимптомное течение.

Что является причиной возникновения «дисплазии шейки матки»? Природа заболевания в 95% случаев– вирус папилломы человека.

Но не спешите винить мужа или своего полового партнера! Этот вирус мог поселиться в вашем организме еще в детстве, или после первого полового контакта, или даже после бассейна. Его агрессивность зависит от напряженности вашего иммунитета.

Важно знать, что от ВПЧ не спасают презервативы и единственный способ профилактики – это здоровый образ жизни, сильный иммунитет и прививка ВПЧ-вакциной от рака шейки матки желательно до начала половой жизни.

Очень важно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года, выполнять цитологический мазок (ПАП-тест) и/или ВПЧ-тестирование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче и дешевле будет лечение, а значит больше шансов не допустить развитие рака шейки матки.

Но, ваш случай уже другой и диагноз «дисплазия шейки матки» уже в медицинской карточке. Давайте разберемся, что же делать дальше… Как лечиться…

Следует знать, что диагноз «дисплазия шейки матки» нельзя установить просто по осмотру на гинекологическом кресле. Если Вам не брали цитологический мазок, не делали кольпоскопию с биопсией, и советуют сделать «криодеструкцию», то задумайтесь. Такое лечение небезопасно.

Также следует отметить, что не существует специфической медикаментозной терапии ВПЧ-инфекции и дисплазии шейки матки. Единственный общепризнанный метод лечения в медицинском мире – это удаление пораженного участка ткани в шейке матки.

Провоцирующим фактором к персистенции ВПЧ-инфекции в организме женщины являются частые вагинальные инфекции или гормональные нарушения.

Поэтому на первом этапе лечения обязательно необходимо исключить эти патологические состояния, а потом уже принимать решение об оперативной тактике в зависимости от степени поражения шейки матки.

• При выявлении дисплазии шейки матки легкой степени – CIN I никаких «прижиганий» выполнять не рекомендовано. Необходимо провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея), на наличие бактериального вагиноза (уреаплазмоз, гарднереллез и др.). При выявлении инфекционно-воспалительного фактора проводится соответствующее антимикробно-противовоспалительное лечение и коррекция влагалищного биоценоза. Далее – активное наблюдение за «дисплазией шейки матки легкой степени», и обязательно повторный визит к гинекологу через 6 и 12 мес. Через год рекомендовано сделать повторный ВПЧ тест, и если его результат отрицательный, то можно продолжить наблюдение до 1,5-2х лет; если ВПЧ-тест положительный, то выполняют кольпоскопию и биопсию. А дальше принимается решение о применении электроэксцизионных методик лечения. Раньше, гинекологи активно выполняли «криодеструкцию», но сейчас этот метод крайне не рекомендован, т.к. после него существует высокий риск рецидива и быстрого перехода дисплазии шейки матки в более тяжелую степень.
• Если вам поставили диагноз «дисплазия умеренной степени – CIN II», то тактика лечения зависит от возраста, репродуктивных планов и истории вашей болезни. Для пациенток старше 24-х лет с ВПЧ (+) статусом, при рецидивирующем течении или прогрессии более легкой формы дисплазии шейки матки (ранее) в более тяжелую, при ослабленном иммунитете (ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, аутоиммунные заболевания, хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза) рекомендуется петлевая электроэксцизия или конизация шейки матки.
• Если гинеколог установил диагноз «дисплазия тяжелой степени – CIN III», не рискуйте жизнью, направляйтесь к онкогинекологу. К сожалению, существует очень тонкая грань между CIN III и раком шейки матки. Дисплазию шейки матки III степени обязательно нужно удалять методом конизации шейки матки и лучше это делать в специализированном медицинском учреждении.

И помните, что в первый год после любого лечения дисплазии шейки матки обязательно наблюдение у гинеколога каждые 3 месяца.

   МЦ «МедЛена» специализируется на диагностике и лечении патологии шейки матки.

У нас принимают профессиональные гинекологи и онкогинекологи, что гарантирует для вас квалифицированную консультацию при любой степени дисплазии шейки матки.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки (конизация и эксцизия радиоволновым методом) проводится на современной аппаратуре при высочайшей квалификации врачей.  Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Дисплазия шейки матки: рак или нет, анализы, опасно ли, как диагностировать, современное лечение

Диагноз дисплазии шейки матки заставляет волноваться пациентку, потому что такое заключение часто предполагает развитие рака. Вопреки бытующему мнению, дисплазия не рак, но предрасполагающий к его развитию фактор.

При поражении 1 степени возможно консервативное лечение, в случае с запущенными стадиями применимо хирургическое вмешательство по методу конизации или эксцизии. Подробнее о прогрессе дисплазии шейки матки, причинах ее возникновения, симптомах и диагностики станет известно из статьи.

Также вниманию читателя будет представлен емкий ответ на вопрос, когда дисплазия шейки может переродиться в РШМ (рак шейки матки)?

Причины дисплазии шейки матки

У пациенток с дисплазией шейки матки часто выявляют вирус папилломы человека, а, точнее, его онкогенные штаммы (16 и 18 тип). Медики считают, что именно этот микроорганизм, при продолжительном пребывании провоцирует изменения слизистого эпителия шейки матки на клеточном уровне.

Риск развития патологического процесса усиливают такие условия:

• травмы шейки матки, полученные в ходе осложненных родов, выскабливаний или аборта;
• гормональные колебания, связанные с дисбалансом эстрогена и прогестерона;
• менопауза;
• длительный прием препаратов группы КОК;
• раннее начало половой жизни;
• многократные аборты;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Внимание! В группу риска развития дисплазии, завершающейся раком шейки матки, входят женщины, имеющие генетическую предрасположенность.

Анатомическое строение шейки матки

Шейка матки включает 2 отдела: надвлагалищный и влагалищный, располагающийся в области малого таза и доступный для гинекологического осмотра.

В шейке матки также располагается цервикальный канал, который открывается внутренним зевом в полость матки, а наружным во влагалище. Он покрыт цилиндрическим эпителием, а шейка – многослойным плоским.

Переходная зона одних клеток в другие именуется зоной трансформации. В основном дисплазия поражает именно этот участок.

Многослойный плоский эпителий включает несколько слоев. Основной, базальный является наиболее глубоким. Он отделяется от стромы слоем соединительной ткани. Сама строма представляет собой мышцы с нервами и сосудами. Клетки базального слоя – молодые, имеют крупное ядро.

По мере процесса размножения и деления происходит утолщение, сопровождающееся уменьшением ядра и перемещением клеток в поверхностные слои. Также многослойный плоский эпителий (МПЭ) включает промежуточный и поверхностный слой, завернутый в полость цервикального канала.

Виды, степени и стадии дисплазии

Оценить степень дисплазии ШМ позволяет биопсия. Такая методика обследования заключается в изучении взятого в ходе обследования образца тканей под микроскопом.

Диагноз подтверждают при выявлении атипии эпителиальных клеток, то есть в ходе микроскопического изучения выявляются клетки с измененной формой и размерами. В их центрах выявляются бесформенные ядра, имеющие нечеткие границы.

Характерной особенностью является нарушение нормального деления клеток на слои.

Зависимо от того, в каком слое обнаружены атипичные клетки, выделяют 3 стадии патологии:

• 1 стадия – процесс поражает 1/3 толщины эпителиального слоя, от мембранной оболочки;
• 2 стадия – диагностируют поражение 2/3;
• 3 стадия – характерна глубина поражения более 2/3.

Процесс дисплазии у женщин в возрасте до 45 лет чаще всего охватывает слизистую оболочку шейки матки, в период менопаузы или предменопаузы диагностируют поражение шеечного канала.

Вид патологии определяется с помощью цитологического обследования. ПАП-тест позволяет обнаружить сквамозные поражения. Результаты теста описывают следующим образом:

• изменения низкой степени;
• наличие атипичных железистых клеток;
• наличие клеток плоского эпителия;
• изменения высокой степени;
• возможно, злокачественные клетки.

Определяют такие степени поражения:

• слабая;
• умеренная;
• тяжелая.

При слабой степени поражения рак шейки матки не выявляют. Более разумно соизмерить такое поражение с запущенной эрозией. На этой стадии активно используются малоинвазивные, хирургические методики.

При поражении умеренной степени проводится конизация шейки матки, которая сопровождается медикаментозным лечением.

При поражении тяжелой степени и наличии подозрений на развитие рака шейки матки применяются радикальные тактики и в отдельных случаях химиотерапия.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Опасность дисплазии состоит в том, что на ранней стадии заболевание никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Клиническая картина может меняться в условиях присоединения инфекции.

Дисплазия представляет собой благоприятную основу для развития инфекционного процесса, в таком случае симптомы будут следующими:

• зуд и жжение в области половых органов;
• дискомфорт, проявляющийся резями при мочеиспускании;
• аномальные выделения, желтого, зеленого цвета, имеющие консистенцию слизи или гноя;
• нарушения менструального цикла;
• появление кровяных выделений после половых контактов.

ПАП тест при дисплазии – анализ, позволяющий подтвердить диагноз. Нужно учитывать, что визуального осмотра для определения клинической картины и установления схемы лечения недостаточно.

Основные правила диагностики

Для диагностики дисплазии шейки матки используют разные методики. Чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать его, использования одного метода – недостаточно. Лечение может быть назначено после окончательного заключения и утверждения причин.

Согласно протоколу используются такие методики:

• Влагалищное обследование с использованием гинекологических зеркал. Основная цель процедуры – выявление деформаций слизистых оболочек, заметных невооруженным глазом. Образование пятен, поражение покровного эпителия, нарушение целостности слизистых оболочек или изменение цвета.
• Исследование мазка на цитологию. Метод диагностики, позволяющий обнаружить отклонения в формирующихся в области матки клетка и прилегающих к ней органах. Анализ позволяет установить число клеток и их размеры. На основании полученной информации врач может констатировать или опровергать наличие онкоклеток.
• ПЦР-тест. Подобная методика позволяет выявить патогенный микроорганизм, который нельзя определить при изучении мазка на микрофлору. Подобная методика позволяет обнаружить атипичные клетки на этапе их формирования, без процесса деления.
• Исследование гормонального гомеостаза. Для определения уровня гормонов в крови пациентка должна сдать анализ на концентрацию эстрогена, прогестерона и тестостерона в крови. Нарушения уровня часто проявляются при неконтролируемом приеме гормональных препаратов, потому потребление КОК всегда нужно согласовывать с врачом.
• Общий анализ крови и мочи. Позволяет получить заключение о состоянии организма женщины и его функционировании. Подобные тесты представляют собой важные методики, позволяющие оценить уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка.
• Биопсия. Методика инвазивной диагностики, для проведения которой требуется забор биоптата. В процессе обследования определяется структура тканей, устанавливается структура клеток, их расположение и состав.
• Ультразвуковое исследование. УЗи также позволяет обнаружить дисплазию у рожавших и нерожавших женщин. Обследование проводится с использованием трансвагинального датчика.
• Расширенная кольпоскопия. Методика заключается в использовании специального оптического прибора. Врач оценивает характер изменения слизистых ШМ после нанесения специальных растворов (уксусной кислоты и йода).

Необходимость лечения поражения 1 степени медики часто оспаривают, уповая на то, что патология такой степени может пройти самостоятельно. Несогласные с этим мнением медики рекомендуют своим медикаментозную поддержку, сконцентрированную на стабилизации гормонального фона.

Основная задача врачей при ведении пациента с легкой дисплазией – предупредить прогресс опасного поражения до 2 степени. Лечение умеренной дисплазии проводится всегда. На этом этапе необходимо комплексное воздействие:

• использование средств, повышающих местный и общий иммунитет;
• применение методов радиоволнового лечения;
• проведение криодеструкции или электрокоагуляции.

Для обеспечения противовирусной терапии часто применяется лекарственное средство Изопринозин. Препарат активен в борьбе с вирусом папилломы и подавляет механизм деления ядра ВПЧ. Радиоволновое лечение является наиболее безопасным и безболезненным, предупреждает образование рубцов и других дефектов на слизистых оболочках. Часто используются методы у нерожавших женщин.

Лечение тяжелой дисплазии часто требует проведения хирургического вмешательства по методике диатермоэксцизии с использованием специфического электрода. Также проводится электроконизация при помощи радиоволнового аппарата Сургитрон или ножевой ампутации.

Эффективность терапевтической методики во многом зависит от проведения диагностики и своевременности лечения местных инфекционно-воспалительных процессов с локализацией на шейке. После проведения операции врач должен контролировать динамику процессов восстановления.

Снизить вероятность перехода дисплазии в онкологический процесс позволяют современные методики терапии. К таковым относят метод фотодинамической терапии. Способ позволяет избавиться от дисплазии ШМ довольно быстро.

ФДТ подразумевает введение в организм человека специального фотосенсибилизирующего вещества. Средство, поступающее в организм, увеличивает светочувствительность клеток и запускает химическую реакцию.

За счет подачи лазерного импульса запускается реакция активации избирательного разрушения атипичных клеток, содержащих в составе особое вещество.

Здоровые ткани не подвергаются разрушению, в чем и заключается уникальность методики.

Внимание! Подобный способ лечения используется на разных стадиях дисплазии. Медики рассматривают его как прорыв в сфере лечения предраковых состояний.

Фотодинамическая терапия активно используется и для лечения онкологии. Перечень основных преимуществ ФТД:

• щадящее действие, которое позволяет уничтожить дисплазию, в полной мере сохранив репродуктивную функцию женщины;
• безболезненность процедуры;
• адаптированность для пациентов разных возрастных категорий, методика применима для пожилых лиц;
• возможность неоднократного проведения манипуляции;
• отсутствие системных осложнений.

Не менее важным условием, повышающим популярность метода, является то, что пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на 6 неделе после использования метода. Стоимость лечения составляет от 30 до 50 тысяч рублей.

Хирургическое лечение

Конизация представляет собой оперативное вмешательство, при котором обеспечивается полное удаление очага поражения. Очаг удаляется в виде конуса – отсюда и название методики.

Такой способ относят к упрощенным видам оперативного вмешательства, в расчет берут особенности анатомического строения, потому метод рассматривают как щадящий. После процедуры на поверхности ШМ не остается рубцов.

Женщина может забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребенка.

Внимание! Хирургические практики редко применяют для устранения легкой и средней дисплазии. При незначительных поражениях предпочтение отдают щадящим методам.

Эксцизия – это методика хирургического лечения, заключающаяся в удалении некоторых частей шейки матки. Относится к разряду малотравматичных способов и обеспечивается влагалищным доступом. В ходе подобной операции есть возможность забора биоптата для дальнейшего микроскопического исследования. Такое условие позволяет оценить гистологию и дать прогноз.

Химиотерапия

Химиотерапия – распространенная методика, обеспечивающая лечение рака.

Способ отличается высокой результативностью, но использование препаратов с широким спектром активности имеет противопоказания и часто провоцирует побочные реакции.

Ввиду присутствующего риска развития осложнений, метод используют для лечения предрака, то есть при тяжелой дисплазии. На ранних стадиях развития поражения такой метод не используют.

Лечение дисплазии в пожилом возрасте осложняют анатомические изменения. Как правило, болезнь прогрессирует в климактерическом периоде на фоне изменений естественного гормонального фона. Процесс начинается с незначительного эрозивного поражения, которое в условиях отсутствия лечения приводит к дисплазии.

При слабой степени поражения лечение не проводится. Врачи принимают выжидательную тактику и просто контролируют процесс появления изменений. Средняя и тяжелая дисплазия является показанием для незамедлительного вмешательства.

Используется методика радиоволновой терапии, ФТД или электрокоагуляция. Последний способ терапии имеет достаточное количество противопоказаний и отличается продолжительным периодом восстановления, потому используют его крайне редко.

Лечение дисплазии с риском рака шейки матки проводят в онкоцентрах.

Переход дисплазии в рак

Наиболее опасным осложнением дисплазии является переход патологии в злокачественное новообразование. Риск развития опухоли повышается в условиях отсутствия грамотного и точного лечения. Особое внимание устранению предрака стоит уделить женщинам в период климакса, а также пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.

Риск трансформации предрака в рак составляет около 50%. Именно поэтому гинекологи настаивают на необходимости прохождения регулярных осмотров после лечения дисплазии. Умеренная и слабая дисплазия редко выступает причиной онкологии, опухоль образуется при поражении 3 степени.

Внимание! Процесс перерождения дисплазии в рак занимает около 5-10 лет, потому выявить поражение сразу бывает очень сложно.

Рак шейки матки представляет собой вирусное заболевание. Женщины может получить вирус папилломы человека при незащищенном половом контакте. Так и мужчина может быть инфицирован из-за соития с инфицированной партнершей. Дисплазия само по себе – не заразна, опасен вирус, выступающий возбудителем патологии.

Стоит отметить, что наличие вируса папилломы в организме никак не говорит о том, что человек заражен. Микроорганизм может долгое время пребывать в спящем состоянии и не представлять угрозу жизни и здоровью пациента.

Может ли дисплазия пройти без лечения

В редких, исключительных случаях дисплазия шейки матки может пройти самостоятельно. Положительный исход возможен лишь на начальной стадии прогресса в случае, когда патологический очаг располагается на поверхности слизистой оболочки и имеет незначительные размеры. Самостоятельное восстановление при значительном поражении невозможно.

Чем раньше женщина обратиться к врачу и получит качественное лечение, тем лучше будет прогноз на выздоровление. В настоящее время для лечения заболеваний шейки матки используют высокоэффективные и безопасные методики, потому женщина после операции может быстро восстановить и спустя 6 месяцев планировать беременность.

Предупредить развитие дисплазии шейки матки можно. Для этого стоит отказаться от беспорядочных половых связей и исключить раннее начало половой жизни.

Поскольку патологию провоцирует вирус, важно обеспечивать стойкую иммунную защиту. Внимание нужно уделять соблюдению правил гигиены и правильному питанию.

Женщина должна проходить гинекологическое обследование 1 раз в год, а имея принадлежность к группе риска – 2 раза в год.

Дисплазия шейки матки – опасная патология, которая в отдельных случаях способна стать причиной РШМ. Этиология возникновения болезни подтверждает, что поражение имеет вирусный характер, поэтому основой профилактики является высокий иммунитет.

Дисплазию часто рассматривают как рак, но это не так. Этот термин свидетельствует о том, что на поверхности шейки матки протекают изменения, которые при отсутствии лечения создают предпосылки для развития злокачественного процесса. На ранней стадии поражение неопасно и не представляет собой угрозу жизни, иногда может пройти самостоятельно, но это не повод недооценивать имеющиеся риски.

Источники:

https://tvoyginekolog.online/displaziya/displaziya-shejki-matki-eto-rak-ili-net.html

https://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/displaziya-sheyki-matki.html

http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/displazii-i-rak-shejki-matki.-oshibki-v-diagnostike-i-puti-ih-preduprezhdenija-9769-2012/

https://medportal.ru/enc/gynaecology/womeninflam/displazija-sheyki-matki/

https://uterus2.ru/disease/displaziya-shejki-matki.html

Дирофиляриоз у человека — симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз, лечение и профилактика

Дирофиляриоз относится к заболеваниям паразитарного генеза, которые встречаются преимущественно у животных. Тем не менее, зарегистрированы случаи заражения дирофиляриозом человеческого организма. Столь редкое заражение обусловлено таким специфическим переносчиком болезни, как комар.

Как правило, болезнь поражает органы зрения человека, но способна стремительно перерастать в хроническую форму, проникая во внутренние органы и системы. Следует знать дирофиляриоз у человека симптомы и как избавиться от гельминта.

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз является ларвальной инвазионной болезнью, то есть когда гельминт паразитирует на личиночной стадии. Распространяет болезнь комар, следовательно, наибольшая распространенность отмечается в теплых странах (Африка, Австралия, Южная Америка, Средняя Азия и Юг России).

• Immitis – локализуется во внутренних органах,
• Repens – одолевают подкожный покров.

Отличаются гельминты этой группы тем, что обитают в жизненно важных органах: глаза, сердце, мозг, легкие.

Дирофиляриоз у человека встречается крайне редко и считается исключением. Случаи заражения с 19 века фиксировались с промежутками в 30 лет. В настоящее время инфицирование человека встречается чаще из-за ухудшения экологии во всем мире.

Вовремя диагностировать болезнь не представляется возможным ввиду крошечных размеров паразита, благодаря чему они находятся в насекомом. Кроме того, изначально нематода мигрирует по сосудам кровеносной системы, откуда и перемещается в необходимое место локализации.

Как возбудитель попадает в организм человека?

Вопреки тому, что хозяин дирофилярии домашний питомец, риск инфицирования от непосредственного контакта человека с животным – минимален и составляет 1%. Заражается человек через укус кровососущего насекомого, а он, в свою очередь, получает гельминтоз от зараженного животного.

Личинки дирофилярии локализуются в человеке под кожей или во внутренних органах. Организм приступает к активной борьбе с чужеродными телами, окружая их лейкоцитами, вследствие этого образуются некие узелочки размером 1-2 см.

При диагностике, медицинский работник может увидеть их на рентгене и принять за опухоль. Паразиты не способны размножаться в человеке, так как после укуса инфицированным комаром, в организм попадает не более трех личинок.

Основные причины возникновения дирофиляриоза

Передается возбудитель болезни трансмиссивным способом. Люди полностью предрасположены к заболеванию, независимо от пола и возраста. Поэтому если зараженный комар атакует, человек 100 % получит инфекцию. Наибольшей вероятностью подхватить болезнь обладают:

• Путешественники,
• Охотники,
• Рыболовы,
• Лица, проживающие на дачных участках или вблизи озер, рек,
• Люди, содержащие домашнего питомца.

Как правило, заболевание имеет большое распространение летом и весной.

Стоит отметить, что человек не является источником инфекции. Здоровый человек не может заболеть от зараженного человека. Обусловлено это невозможностью размножения паразита в теле человека из-за отсутствия нужных условий.

Цикл развития дирофилярий

Далее комар заражает в процессе своего укуса животное или человека. Свое развитие личинка продолжает около трех месяцев в соединительной и жировой ткани животного. Спустя пару месяцев личинка становится молодой неполовозрелой особью, размер которой составляет до 2 см. Начинается активная миграция паразитов по подкожной ткани, где они становятся взрослыми особями. В общей сложности цикл развития дирофилярии составляет около 8 месяцев. Циркуляция личинок в крови хозяина может достигать трех лет.

Дирофилярии завершают свой цикл развития в организме животного. Человек – это нетипичный и случайный хозяин микрофилярий. Здесь гельминты не достигают половозрелой стадии. В человеческом организме и нет микрофилярий в периферической крови. Поэтому и источником инвазии человек не выступает.

Осложнения при дирофиляриозе

Обычно у человека находят одну особь паразита в подкожно-жировой клетчатке. Так как оплодотворение фактически исключается, рост гельминта занимает продолжительное время, около 9 месяцев. Редко, когда дирофилярия покидает свое первое место расположения.

Основная патогенность червя заключается в первичном аффекте, когда происходит воспаление в зоне первичной локализации патогенного микроорганизма, сопровождающееся следующими неприятными проявлениями:

• 

  Зуд, жжение кожи,

• Боль вследствие уплотнения,
• Новообразование узелкового характера с серозно-гнойным экссудатом.

Гельминт может погибнуть и начать разлагаться. Начальная форма болезни может не вызывать симптомов.

Когда диагностируется гранулематозное воспаление, паразит может занять сердце, глаза, легкие, мошонку. Если дирофилярия одолела дыхательные пути, человек может начать кашлять с кровянистыми выделениями.

Характеристика видов поражения организма человека

Особь репенс и особь иммитис провоцирует разные формы инвазии. Дирофилярия иммитис у человека образует внутреннюю форму заболевания, а репенс – причина подкожной формы.

Кожный дирофиляриоз

Инкубация может занимать от 1 месяца до 12. Главным признаком паразитарной болезни является образование подкожной опухоли, которая может не проявлять каких-либо симптомов, а может быть патологической, уплотненной и вызывать покраснение, зуд. Для этой формы свойственно перемещение новообразования по телу.

Очень часто, человек, заметив наличие опухоли, спешит к хирургу. Врач может предварительно поставить иной диагноз, а во время операции обнаружить паразита.

• Головная боль,
• Общая слабость,
• Повышенная температура тела,
• Болезненность участков, где локализуются личинки.

Внутренний

Данная форма дирофиляриоза характеризуется поражением легких. Личинка паразита после инфицирования проникает в левый желудочек сердца и далее в легочные артерии. В зоне размещения гельминта появляется фиброзная оболочка.

Данной форме недуга характерно бессимптомное течение на начальной стадии. Только рентген грудной клетки может показать на снимках наличие узелков размеров до 2 см и диагностировать инвазию.

По ходу движения личинок, пациент может ощущать:

• Болезненность в грудной клетке,
• Кашель,
• Выделение крови с мокротой во время кашля.

Существует сердечно сосудистый вид дирофиляриоза, очень редкая форма недуга, вызываемая дирофилярией иммитис, обусловлена наличием незрелых червей не в легких человека, а в сердце и окружающих его сосудах.

Глазной

Инфицированный человек ощущает чужеродное объект и следующие симптомы:

• Отечность век,
• Боль при движении глазных яблок,
• Непроизвольное закрытие века,
• Раздражение, вызываемое движением паразита.

Паразитарный процесс по внешним признакам похож на сильную аллергию. Зрение не ухудшается. Под веком может образоваться гранулема или опухоль. Осматривая соединительную оболочку, можно заметить самого гельминта.

При поражении паразитом глазного яблока, течение болезни приобретает более тяжелый характер. Ухудшается зрение, появляется ощущение раздвоения, выпячивание глаз. Вместе с тем, больной способен замечать передвигающегося червя.

Симптомы и признаки у людей

Иммунная система у всех разная, так и дирофиляриоз может проявиться через месяц, а у кого-то через несколько лет после инфицирования. Диагностировать вовремя по этой причине достаточно сложно.

Изначально, когда личинка проникает в организм, появляется уплотнение, сопровождающееся припухлостью и краснотой. Это уплотнение способно передвигаться, а на прежнем участке ничего не останется. Пациенты могут выражать жалобы по поводу чувства шевеления в пораженном месте. Возможно это и гельминт, а возможно и парестезия.

При отсутствии терапии, на пораженном дирофилярией участке может начаться воспалительный процесс, скопиться гной. Если сильно расчесать, гельминт может сам оказаться снаружи. Категорически запрещено делать это специально, поскольку возможно попадание в кровь токсических отходов жизнедеятельности паразитов, что повлечет за собой инфекцию.

Этот вид нематод провоцирует появление головных болей, раздраженного состояния, бессонницы, усталости и слабости. Симптомы могут различаться, обуславливаясь местом локализации гельминта.

Диагностика заболевания

Диагностировать дирофиляриоз можно при помощи нескольких методик:

1. Изначально составляют эпидемиологические данные. Однако эпидемиология, касающаяся наличия домашних животных, укусов комаров, зачастую является недостаточной. По этой причине, большое внимание уделяют нахождению пациента в эндемичных районах. Играет роль и сезон, когда эпидемический процесс заболеваемости может находиться на высоком уровне. Дирофиляриоз у человека диагностика учитывает его состояние и проявление характерных признаков.
2. Проводится дифференциальный метод диагностики – детальное исследование появившихся новообразований.

3. 

   Лабораторное исследование на дирофиляриоз включает в себя:

• Общий анализ крови на наличие антител в крови.
• Как только паразит был хирургически удален, исследуется его организм изнутри на выявление личинок в матке.
• Диагностика методом пцр – наиболее эффективное средство для выявления нематод.
• Методы инструментальной диагностики – обследуются внутренние органы посредством разных механических приборов, благодаря чему на снимках будут четко видны завернутые в комок паразиты.

Лечение болезни

Дирофиляриоз у человека лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Антигельминтные средства не назначают, поскольку минимальное число паразитов в организме не способно вызвать его отравление.

Перед операцией назначается препарат для парализации гельминта. Это нужно для того, чтобы паразит не имел возможности мигрировать. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией.

После оперативного вмешательства для устранения симптомов болезни могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные таблетки, антибиотики, лекарство с успокаивающим действием.

Можно ли лечить дирофиляриоз народными средствами?

Хорошим антигельминтным и противовоспалительным действием владеет имбирь. Чтобы провести чистку организма и укрепить иммунную систему, свежий корень добавляют в чай и салаты.

Опасность самолечения

Только своевременное обращение за медицинской помощью, правильная диагностика и проведенная операция может благоприятно устранить недуг. Осложнения могут возникнуть только лишь при отсутствии профессиональной терапии. Длительное нахождение гельминта в организме приводит к воспалительному процессу, инфекциям, нагноению и аллергии.

Профилактика

Чтобы не допустить заражение дирофиляриозом, следует проводить профилактические мероприятия, в особенности в осенне-весенний период, когда на улице огромное количество комаров.

Профилактика дирофиляриоза включает в себя:

• Защита от комаров,
• Обнаружение гельминтов у собак и своевременная терапия,
• Не допускать контакта животных и людей с комарами.

Борьба с комарами

Подвалы домов также богаты комарами, которые попадают в квартиры по вентиляции. Поэтому идентичные действия должны выполняться и там.

Выявление дирофиляриоза у собак и кошек

Если у Вас есть кошка или собака, Вам необходимо периодически подвергать их дегельминтизации с помощью специальных средств (Мильбемакс, Альбендазол и др.).

Читайте также:  Деформация стопы: провоцирующие факторы, характерные признаки, методы обследования и лечения

Даже при правильном уходе и содержании, питомец не защищен от риска заражения гельминтами. Они могут заразиться в процессе поедания мяса или рыбы, ведь паразиты находятся в сырой пище.

Выявить наличие дирофилярий у собак можно по следующим проявлениям:

• Алопеция (выпадение шерсти),
• Появление пигментов,
• Сыпь, зуд,
• Наличие ранок и язв,
• Набухание на ушах, морде, носу,
• Диарея,
• Потеря веса.

Род нематод Dirofilaria и их личинки поэтапно разрушают сердечно сосудистую систему животного. У питомца появляется вялость, повышенная температура тела, кашель, теряется потребность в пище. Возможно появление судорог.

Так как свое размножение паразиты ведут в сердце и легких, состояние здоровья любимца ухудшается и отрицательно действует на его продолжительность жизни. Ухудшается кровообращение, каждый сердечный клапан начинает плохо функционировать, что может вызвать летальный исход.

Животные должны систематически проходить диагностическое обследование на дирофиляриоз. Можно применить экспресс тесты на выявление дирофилярий.

Предотвращение контакта человека и животных с комарами

Прогуливаясь по лесу или вблизи воды, необходимо одеваться так, чтобы были скрыты все участки тела, и применять средство от комаров. Для отпугивания насекомых и клещей от животного обязательно используйте специальные репелленты или ошейники. С этой же целью следует свести к минимуму выгул собак вечером и ночью.

Заразиться может любой человек. Любой отрицательный признак на дирофиляриоз должен стать основанием для тревоги немедленной врачебной помощи.

Дирофиляриоз у человека – симптомы, лечение, диагностика, фото

Дирофиляриоз у человека (Dirofilariasis) – гельминтоз, вызванный паразитированием незрелых стадий нематод рода Dirofilaria, чаще всего D. repens и D. immitis. Также зафиксированы случаи заражения видами D. Ursi, D. tenuis и некоторыми другими.

Окончательными хозяевами гельминтов являются животные, в организме человека они обычно не развиваются до половозрелых особей, но могут расти до пяти месяцев, а затем еще оставаться живимы до нескольких лет,  приводя к появлению узелков в подкожных тканях, глазах, легких и других местах.

Возбудитель

В зависимости от вида паразита, длина удаленных из человека червей обычно от нескольких до 20 см. Самцы короче самок. По внешнему виду дирофилярии – это тонкие черви беловатого цвета.

Незрелая самка дирофилярии, удаленная из субконъюнктивального (глазного) узелка. Длина 85,1 мм, толщина – 0,545 мм.

Личинка проникает в организм человека чаще укусах инфицированного комара рода Aedes, Culex или Anopheles. Предполагается, что также переносчиками могут выступать также блохи, клещи и вши.

В большинстве случаев при дирофиляриозе паразит локализуется в подкожной клетчатке человека, но может поражать другие органы (в частности глаза, молочные железы, легкие, мозг).

Виды

Зависимо от локализации возбудителя в организме, выделяют основные виды дирофиляриоза:

1. Легочный – вызывает D. immitis, которых еще называют сердечными червями, так как они живут в этом органе у собак и их родственников, и реже – у кошек.
2. Внелегочный:
   • подкожный – самый распространенный, его вызывает чаще всего D. repens, но также D. tenuis и другие виды.
   • глазной – большинство случаев вызывает вид D. tenuis, некоторые D. repens.
   • сердечно-сосудистый – очень редкая форма, вызванная D. immitis, при которой незрелые черви обнаруживают не в легких человека, а в сердце и сосудах возле него;
   • висцеральный – D. immitis иногда встречается во внутренних органах, таких как печень, матка и брюшная полость.

История

Первый случай дирофиляриоза у человека описан в 1566 году, когда врач из Португалии изъял червя из глаза девочки. Далее заражение было зафиксировано в 1767 году. У взрослого мужчины паразита обнаружили в подкожной клетчатке.

В России впервые заболевание было выявлено в 1915 году, когда гельминта у больного извлекли из глаза. Второй случай (если рассматривать постсоветские страны) зафиксирован через 15 лет в Украине. В 2005 году был диагностирован дирофиляриоз у пациента, проживающего в Республике Беларусь.

Статистика

На сегодня известно только 4 случая, когда сердечные черви (D. immitis) были обнаружены в сердце человека (обычно они поражают у людей легкие ).

В первом случае самки и самцы были найдены в левом желудочке бразильского мальчика в 1887 году.

Еще один случай – две дирофилярии в сердце и нижней полой вене 36-летнего жителя Японии, оба червя были идентифицированы, как взрослые D. immitis. Остальные 2 случая зарегистрированы в Новом Орлеане в США.

Описан один случай, когда в крови человека были найдены микрофилярии, т.е. паразиты смогли размножаться.

Как считают ученые, существует прямая связь между уровнем заболеваемости животных (особенно собак и кошек) и человека. Но это касается региона в целом, а не означает, что у человека, не держащего домашних животных меньше шансов заболеть.

Предполагается, что количество людей, которые пострадали от легочного дирофиляриоза, является недооцененным. Так как чаще всего оно протекает бессимптомно, а по статистике комар обыкновенный питается кровью собак 70% времени, а человека – 26%, что говорит о высоких шансах заражения.

Эпидемиология

Наивысшая заболеваемость дирофиляриозом у людей отмечается в регионах с теплым влажным климатом – при температуре ниже 14 ° C дирофилярии перестают развиваться.

Кожный дирофиляриоз

Кожный дирофиляриоз (вызванный D. repens) у человека чаще всего встречается в Южной и Восточной Европе. На первом месте Италия (66%), далее идут Франция (22%), Греция (8%) и Испания (4%). В настоящее время 45% населения Европы и их домашних питомцев подвергаются риску заражения дирофиляриозом.

Эндемические очаги подкожного дирофиляриоза у людей имеются в Малой Азии, Центральной Азии и Шри-Ланке.

В период с 1995 по 2012 год в России зафиксировано более 200 случаев инфекции D. repens на юге России (Ростовская область, Краснодарский край, Астраханская область, Республика Адыгея), 9 случаев в Новгородской области с 2010 по 2011 год. Источник.

Случаи подкожного дирофиляриоза преимущественно по Евразии и Африке к югу от Сахары объясняются тем, что основной возбудитель дирофиляриоза у человека (D. repens) считается паразитом Старого Света, и не обнаружен в Америке и Австралии. Но на других континентах данная форма заболевания тоже встречается, только имеет других возбудителей – D. tenuis, D. ursi, D. striata и др.

Легочный дирофиляриоз

Большинство случаев легочного дирофиляриоза у человека, возбудителем которого является  D. immitis, зафиксированы в Соединенных Штатах и Японии, но болезнь также была описана во многих других странах на всех обитаемых континентах, в том числе Южной Америке (Бразилия), Европе (Франция, Италия, Испания, Украина), Азии (Япония, Индия), Африки и Австралии.

Глазной дирофиляриоз

Частота глазного дирофиляриоза находится выше в некоторых частях Индии, особенно в штате Керала. Также сообщается о случаях данной формы заболевание в изолированных общинах колумбийских индийских племен тропических лесов Амазонки.

В последнее время случаи заражения дирофиляриозом чаще фиксируются в государствах, для которых болезнь не характерна. Это вызвано изменением климата, а также миграцией окончательных хозяев (в основном зараженных собачьих). Данное явление затронуло Центральную и Северную Европу, в т.ч.  постсоветские страны.

Данные по состоянию на 2012 год

Легочный дирофиляриоз чаще фиксируют у людей в возрасте 50-60 лет, но это может быть также объяснено смещением выборки, поскольку взрослые имеют больше шансов пройти рентгенографию грудной клетки для скрининга рака или других заболеваний легких.

Пик заболеваемости подкожной формой припадает на 40-49 лет. Исключением является Шри-Ланке, где дети в возрасте до 9 лет болеют чаще.

Симптомы и признаки

У человека дирофиляриоз чаще всего проявляется в виде подкожных узелков, иногда − паренхиматозным заболеванием легких. Во многих случаях оно проходит бессимптомно. Намного реже паразиты могут попадать в органы зрения, брюшную полость, мозг.

Легочный дирофиляриоз в 60% случаев протекает бессимптомно, но может проявляться как:

• боль в груди;
• кашель;
• кровохарканье;
• хрипы;
• субфебрилитет (длительное умеренное повышение температуры);
• озноб;
• недомогание.

Пример подкожного дирофиляриоза – мягкое, безболезненное, подкожное вздутие размером 3 × 2 см на предплечье левой руки у 25-летнего мужчины

При подкожной локализации пациенты замечают болезненные шишки в зоне поражения, которые могут двигаться. Наиболее часто поражаются:

• лицо и веки;
• грудная клетка;
• руки;
• верхняя часть ног;
• живот;
• гениталии (у мужчин).

Такая локализация подкожных узелков объясняется предпочтением мест для укуса комарами.

Глазной дирофиляриоз – узелок в левом глазу мужчины из Норвегии

При поражении глаз наблюдается слезотечение, конъюнктивит. Больные жалуются на то, что им что-то мешает, будто в глазу находится посторонний предмет. Что примечательно, острота зрения в большинстве случаев остается неизменной, но иногда пациенты отмечают помехи, описанные, как тени. Может повышаться внутриглазное давление, двоиться в глазах.

Также имеется описание острой боли в животе, при локализации возбудителя в брюшной полости.

Инкубационный период

В случае подкожной формы дирофиляриоза, если инфекционная личинка не разрушаются иммунной системой, она постепенно растет в течение примерно пяти месяцев.

Червь в остается ограниченным в пределах воспалительного узелка, где он выживает в течение нескольких месяцев или лет, и в конце концов умирает и разрушается.

Поскольку подкожный дирофиляриоз чаще приводит к появлению безболезненных узелков, которые являются бессимптомными, инфекция может быть замечена очень нескоро.

Читайте также:  Уреаплазмоз у мужчин: причины и признаки инфекции, обзор эффективных методов лечения

В случае легочного дирофиляриоза человека, инфекционные личинки мигрируют через венозную систему и умирают в правом желудочке, закупоривают легочную артерию, а также приводят к появлению фиброзных узелков в легких. Кратчайшее задокументированное время между отрицательным рентгеном грудной клетки и появление легочного узелка составляет 5 месяцев.

Глазной дирофиляриоз имеет самый короткий инкубационный период – заболевание вскоре вызывает сильное раздражение, которое побуждает к срочному хирургическому удалению червя.

Диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре пациента, определения характерных симптомов, а также по результатам анализов. О самом укусе комаром в большинстве случаев человек ничего уже сказать не может, так как проходит обычно несколько месяцев до проявления признаков.

По сравнению с легочной формой, диагностика подкожного дирофиляриоза обычно не вызывает больших затруднений. Но все равно ее также легко упустить из-за нерегулярности случаев по всему миру и, в частности, в Западном полушарии. Например, узелки в груди, связанные с D. repens, обычно диагностируются, как потенциальные опухолевые массы.

Пятно на рентгеновском снимке при легочном дирофиляриозе

Легочный дирофиляриоз практически всегда вызывает озабоченность у врачей по поводу возможного злокачественного образования. Для исключения такого диагноза проводят торакотомию (вскрытие) с открытой биопсией или клиновидную резекции легкого.

Тест на дирофиляриоз используется в основном для животных, поскольку он реагирует на протеин, выделяемый обычно взрослыми самками.

Диагностика дирофиляриоза у человека может включать следующие исследования:

• анализ крови − эозинофилия обнаруживается в 20% случаев;
• цитологическое исследование мокроты − наличие эозинофилов подтверждает диагноз;
• серологические исследования − метод ИФА дает положительные результаты у 75% пациентов;
• ПЦР;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия;
• МРТ.

Схема диагностики дирофиляриоза

Лечение

При подкожном и глазном дирофиляриозе по возможности проводится хирургическое удаление червя

При лечении пациента от дирофиляриоза врач ставит перед собой следующие цели:

• уничтожение паразитов;
• снижение уровня интоксикации организма;
• лечение последствий паразитирования гельминтов.

Лечение подкожного дирофилриоза обычно можно проводить в амбулаторных условиях, пройдя хирургические процедуры за один день. Легочная форма часто требует уход в условиях стационара, если проводилась торакотомия для диагностики.

В основном терапия проводится хирургическом путем. После удачного удаления узелков медикаментозное лечение обычно не рекомендуется. Чаще оно назначается перед операцией, но также не во всех случаях.

Из медикаментозных препаратов используется ивермектин, диэтилкарбамазин.

Относительно новый подход в лечении дирофиляриоза включает применение тетрациклина – антибиотика, который способен убивать бактерий рода Вольбахии (Wolbachia), выделяемых филяриями. Это приводит к гибели самих червей, для которых эти бактерии являются внутриклеточными симбионтами (взаимовыгодными организмами).

Вероятность неправильного лечения

Неправильный диагноз может послужить причиной нерационального лечения. Имеется описанный случай, когда женщине провели мастэктомию (удаление молочных желез), из-за подозрения на рак. Поэтому необходим осмотр специалистом по инфекционным заболеваниям во всех случаях при подозрении на дирофиляриоз.

Прогноз

Общий прогноз после диагностики и резекции пораженной ткани для пациентов с дирофиляриозом является благоприятным.

Осложнения встречаются редко. Наиболее распространенными из них являются неспецифические респираторные симптомы или небольшой легочный инфаркт. О внутриглазных, подконъюнктивальных и ретро-орбитальных инфекциях также сообщалось. Описан один случай развития менингоэнцефалита с афазией (нарушением речи), вызванный D. repens.

В медицинской литературе нет описанных случаев дирофиляриоза чловека со смертельным исходом, напрямую связанных с этим заболеванием.

Худшее, к чему приводит легочный дирофиляриоз – это необходимость открытой биопсии или клиновидной резекции пораженного участка легкого под средством торактомии (вскрытие), чтобы исключить серьезные заболевания. Висцеральная форма может служить причиной внутренних кровоизлияний.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия дирофиляриоза у человека сводятся к следующему:

• защита от комаров (специальные средства для отпугивания насекомых) и массовое их уничтожение при помощи инсектицидов в регионе;
• использование специальных ошейников для кошек и собак, поскольку они могут способствовать распространению заболевания;
• своевременное обследование по приезду из стран с высоким уровнем заболеваемости.

Дирофиляриоз у человека — симптомы болезни. Лечение и диагностика дирофиляриоза у человека

Такие паразитарные болезни, как дирофиляриоз, чаще поражают животных и лишь изредка диагностируются у человека. Заболевание негативно отражается на разных органах, его крайне трудно обнаружить и легче предупредить, чем вылечить. Узнайте, где заселяются и размножаются паразиты, какая терапия и профилактика рекомендованы.

Болезнь дирофиляриоз

Для заболевания характерно поражение преимущественно животных, но и у человека может встречаться дирофиляриоз. Болезнь вызывает личинка Dirofilaria, которую переносят комары.

Как правило, болезнь поражает органы зрения, сердце, легкие, кожу, но паразиты могут быть обнаружены и в других отделах организма. Дирофиляриоз у человека характеризуется хроническим течением.

Хоть переносчиками червей являются кошки и собаки, от них заразиться паразитами невозможно.

Прежде чем проявляются первичные симптомы болезни, проходит несколько месяцев, в течение которых длится инкубационный период личинок. Для превращения паразита в червя необходимо около 9 месяцев.

Сразу после попадания личинки в организм человека начинается воспалительный процесс, провоцирующий изменения в подкожно-жировой клетчатке.

Из-за паразита под кожей больного образуются плотные образования, гнойные узелки и уплотнения, поэтому дирофиляриоз часто ошибочно принимают за кисту, опухоль.

Паразиты в сердце человека

При данной форме болезни сначала поражается сердце, после личинка паразита из левого желудочка попадает в легочные артерии. Дирофилярия перемещается с кровью и в зоне своей локализации образует фиброзную капсулу.

Глист обнаруживается внезапно, когда врач делает пациенту рентгенографию грудной клетки либо во время проведения операции на легких, назначенную при подозрении на наличие злокачественного процесса.

При этом на снимках рентгена определяются небольшие узелки в области легких (их диаметр составляет 1-2 см).

Дирофиляриоз глаза

В 50% случаев личинки дирофилярии локализируются в глазах или окружающих их тканях – веках, склере, глазнице, конъюнктиве, передней глазной камере. Болезнь вызывает дискомфорт, чувство нахождения в глазу чужеродного предмета.

После проникновения паразита в тело человека, в тканях глазницы формируется гранулема, которая служит защитной оболочкой для личинки, пока она развивается.

Это вызывает появление у больного диплопии (двоения) и экзофтальма (смещение вперед глазного яблока).

Подкожный дирофиляриоз

При заражении кожи паразитами инкубационный период длится в течение 1-12 месяцев. Характерным признаком дирофиляриоза у человека является перемещение паразита.

Визуально червь воспринимается, как небольшое подкожное новообразование, но его миграция указывает на то, что организм поражен червями. За несколько суток личинка способна переместиться на 20-30 см.

Подтвердить догадку о наличии дирофиляриоза можно лишь оперативным путем. Паразиты под кожей человека имеют любимые места локализации, к примеру:

• лицо;
• веки;
• шея;
• корпус;
• руки;
• грудь;
• ноги;
• мошонка.

Симптомы дирофиляриоза

Существует два рода дирофилярий – repens и immitis. Они вызывают различные заболевания. Первый вид личинок поражает кожные покровы, второй служит причиной развития висцеральной болезни.

На территории Восточной Европы и России, как правило, встречается дирофиляриоз, вызванный личинкой repens.

Висцеральные паразитарные заболевания (внутренних органов) характерны для США, Южной Европы, Канады, Японии.

Для всех форм болезни характерна слабость в теле, нарушение сна, интенсивная головная боль, раздражительность, беспокойство. Тем не менее, есть специфическая симптоматика, присущая конкретному типу дирофиляриоза:

1. При поражении паразитом дермы: ощущение, что что-то ползает под кожей, покраснение, зуд, отек, болезненность в месте возникновения образования, повышение температуры, тошнота, мигрени. При несвоевременном извлечении личинки или глиста начинается воспаление мягких тканей.
2. При поражении дирофиляриями глаз. Пациент чувствует сильную боль, зуд, слезотечение – эти симптомы провоцирует паразит, передвигаясь из одной области в другую. Если дирофиляриоз у человека локализируется непосредственно в глазном яблоке, болезнь протекает тяжелее. Ко всем перечисленным признакам добавляется ухудшение зрения. При дирофиляриозе больной может даже видеть передвигающегося червя.
3. При внутреннем дирофиляриозе. Данная форма болезни протекает почти бессимптомно, однако некоторые пациенты отмечают кашель, боли в грудной клетке, выделение мокрот с кровью.

Диагностика дирофиляриоза

Единственным возможным способом подтверждения дирофиляриоза является проведение паразитологического исследования извлеченного червя.

При этом специалист тщательно изучает паразита под микроскопом и по характерным признакам определяет, дирофилярия это либо же нет. Вспомогательным диагностическим методом служит иммуноферментный анализ.

При дирофиляриозе у человека в крови могут быть выявлены антитела к личинкам паразита. Положительный результат данного анализа не может быть единственным аргументом для постановки диагноза.

Перед проведением операции могут, кроме того, применяться методы компьютерной томографии и УЗИ исследование. При этом на снимках, полученных при диагностике, врач может обнаружить малое образование веретеноподобной или овальной формы. Результаты анализа крови пациента, если таковые были сделаны, могут показать эозинофилию при дирофиляриозе, однако это наблюдается лишь у 1 больного из 10.

Лечение и профилактика дирофиляриоза

Терапевтический курс будет зависеть от того, какую форму патологии обнаружили у больного. Незаменимой при этом является операция по удалению червя. Чтобы предотвратить миграцию паразита во время проведения вмешательства, используют Дитразин. В редких случаях после извлечения гельминта больному назначают прием Ивермектина или другого препарата. Дополнительно врач иногда выписывает:

1. противовоспалительные медикаменты;
2. антигистаминные;
3. успокоительные средства.

При глазной форме дирофилсяриоза операция по удалению червя проводится больному безотлагательно, а после пациенту предстоит курс лечения противовоспалительными препаратами – Сульфатом натрия, Колбиоцином, Левомецитином. Кроме того, врач для снятия воспаления может назначить Дексаметазон. После прохождения противовоспалительного курса больной должен пропить антигистаминное средство типа Зиртека, Эриуса, Диазолина, Кларитина.

В качестве профилактики дирофиляриоза, необходимо:

• при поездках на природу, во время рыбалки использовать репелленты и надевать защитную одежду, чтобы предотвратить укусы комаров и заражение личинками;
• регулярно проводить дегельминтизацию домашних животных летом и весной;
• не контактировать с бродячими собаками и кошками.

Читайте также:  Антигриппин: инструкция по применению, аналоги, можно ли при беременности

Видео: сердечные глисты

Отзывы

Анна, 28 летВ прошлом году ездили на шашлыки в лес, где меня сильно покусали комары. Спустя 3 месяца заметила под кожей небольшой овальный бугорок: он за несколько дней опустился ниже сантиметров на 15. Я запаниковала и пошла в больницу, врач сделал надрез и достал маленького червя. Хорошо, что диагноз дирофиляриоз поставили на раннем этапе развития паразита.Нэля, 24 годаУ моей знакомой паразита нашли на веке, симптомы были жуткие – глаз постоянно слезился, чесался, отекал. Она аллергик, и сначала приняла это за проявление реакции на цветение амброзии. К врачу пошла, когда заметила под кожей века что-то, схожее с нитью. Удалили паразита быстро, после девушка пропила антигистаминные таблетки.Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причины, симптомы и лечение дирофиляриоза у человека

Дирофиляриоз представляет собой паразитарное заболевание, которое встречается преимущественно у животных. Однако за последние годы дирофиляриоз у человека встречается все чаще. С чем связана такая миграция болезни?

Возбудителем заболевания является нитевидная нематода, которая находится в стадии личинки. В ширину личинка достигает 300-320 мкм, а в длину 5-7 мкм. Взрослая особь способна достигать внушительных размеров. В длину половозрелая особь достигает 25-30 см, а в ширину 1-1,5 мм. Форма червя нитевидная и заостренная с одной стороны.

Как правило, дирофиляриоз у человека развивается быстро и болезнь переходит в хроническую форму. Чаще всего заболеванию подвергаются органы зрения. Заболевание способно распространяться и на другие органы.

Основным переносчиком заболевания выступают домашние животные. Иногда возбудителей болезни могут переносить насекомые. Инвазивные личинки также могут переноситься клещами, блохами, вшами или слепнями. Человек в этом случае выступает случайным и нетипичным носителем личинок.

Личинки дирофиляриоза проникают в организм человека через укус. Такой способ называется трансмиссивным. Человек может заболеть дирофиляриозом в любом возрасте. В группе особого риска находятся:

• рыбаки;
• охотники;
• путешественники;
• владельцы домашних животных.

Вероятность заразиться трансмиссивным способом наибольшая в весенне-летний период. Пик заражения наблюдается в апреле и октябре.

Достигая максимального размера, особь в организме человека располагается в области сердца, в венах, бронхах или легочной артерии. Через лимфу и кровь личинки могут попадать в другие соседние органы или ткани. Существует вероятность заражения плода в период беременности.

Как возбудитель попадает в организм человека? Комары в момент укуса животного заглатывают микроскопических личинок вместе с кровью. Первые несколько суток они находятся в желудке комара. Затем гельминты добираются до рта насекомого, где и проходят инвазивную стадию развития. Время созревания личинки составляет около 14-16 дней.

Во время укуса комара личинка проникает в кровь человека, где продолжает свое развитие еще 80-90 суток. Присутствие паразита в подкожно-жировой клетчатке называется первичным эффектом.

По истечении этого времени личинки разносятся по всему организму через кровь. Через 2,5-3 месяца личинка превращается в половозрелую особь. Цикл развития может продлиться до 7-8 месяцев.

Симптомы

Клинические симптомы проявляются на коже в виде небольшого опухолевидного образования. В этом случае больной может испытывать зуд и жжение в этой области. Кожный покров приобретает красный оттенок. Иногда опухолевидное образование может приносить неприятные ощущения.

Особенность дирофиляриоза состоит в миграции червя. За сутки личинка может преодолеть расстояние в 15-20 см. Поэтому при первичном эффекте можно наблюдать, как гельминт перемещается под кожей. Движение личинки может быть болезненным.

Дирофиляриоз зачастую диагностируется у людей в органах зрения, на лице, шее, руках или ногах. В некоторых случаях гельминт способен находиться в молочных железах или мошонке.

К клиническим признакам заболевания добавляется вялость, высокая температура тела, тошнота, головная боль и болезненность в области нахождения гельминта.

В 50% случаев дирофиляриоз проявляется в глазной форме. Паразит может находиться под кожей век, в глазном яблоке или под конъюнктивой. С такой формой заболевания люди чаще обращаются за помощью к врачу, поскольку она доставляет массу неприятных ощущений. Человек ощущает инородное тело в глазу. Отек и покраснение века, обильное слезотечение, зуд и боль — это все симптомы глазной формы.

Если гельминт находится в самом глазном яблоке, то его можно увидеть невооруженным глазом. Качество зрения может ухудшиться.

Если паразит обитает под кожей, то такая форма заболевания называется кожной. Место обитания паразита опухает. При передвижении гельминта отек в предыдущем месте локализации проходит самостоятельно. У больного появляются «фантомные» симптомы, то есть мнимые ощущения в виде мурашек по коже.

Червь под кожей передвигается периодами. В момент спокойствия в опухолевидном образовании может образоваться абсцесс. В этом случае пациент может испытывать сильный зуд. Активное шевеление паразита может спровоцировать тепло. При расчесывании воспаленного узла образование самостоятельно может вскрыться, и паразит сам выходит наружу.

При внутреннем дирофиляриозе в месте нахождения паразита образуется фиброзная капсула. У больного появляется боль в груди, кашель и кровохарканье. Наличие паразита можно выявить при помощи рентгенографии.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов необходимо обратиться к специалисту. Сперва врач проводит осмотр и опрашивает пациента, относится ли он группе риска и бывал ли в эндемичных регионах. Для получения полной клинической картины врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторное исследование состоит из общего анализа крови, мочи и кала. Однако по результатам лабораторного обследования не всегда удается обнаружить микрофилярию. Диагностировать дирофиляриоз удается уже после удаления опухолевидного образования. После удаления гельминт отправляется на морфологическое исследование, где подробно изучается его строение и определяется тип возбудителя.

Инструментальная диагностика состоит из ЭКГ, УЗИ, рентгенографии, эхографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При своевременно поставленном диагнозе и проведенной хирургической операции прогноз для пациента остается благоприятными, в противном случае есть вероятность развития осложнений, с которыми справиться будет куда сложнее.

Среди возможных осложнений дирофиляриоза у человека может быть аллергическая пневмония. В данном случае лечение проводится кортикостероидами. Курс лечения проводится до тех пор, пока симптомы не прекратятся. Кортикостероиды оказывают противопаразитарное действие.

Дирофиляриоз может стать причиной развития эозинофильного гранулематоза. В этом случае лечение тоже проводится с помощью кортикостероидов. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов и состояния больного.

Если у человека возникла закупорка мертвыми гельминтами, то врачи назначают Аспирин. Самолечение может быть опасно для здоровья. Передозировка препарата способна вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Если при глазной форме заболевания своевременно не приступить к лечению, то высока вероятность потери зрения.

Лечение

Лечение дирофиляриоза зависит от формы заболевания. Как правило, в организме человека обитает одна особь, поэтому дальнейшее ее размножение невозможно. Противопаразитарная терапия не проводится.

Основным способом лечения является оперативное вмешательство. В ходе операции хирург удаляет воспаленные узлы и гранулемы. После этого материал отправляется на дальнейшее морфологическое обследование. Во избежание миграции гельминта в процессе операции врачи предварительно проводят курс лечения Дитразином.

Медикаментозное лечение при дирофиляриозе считается неэффективным. Оно проводится с целью облегчения общего состояния больного. В качестве консервативного лечения больному назначают Ивермектин и Диэтилкарбамазин.

Кроме того, врачи назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными медикаментами, антигистаминными, седативными средствами и глюкокортикостероидами.

При глазной форме дирофиляриоза врачи назначают противовоспалительные препараты, а именно глазные капли Левомицетин и Сульфацил натрия. В послеоперационный период лечение проводится Эритромициновой и Тетрациклиновой мазями, антигистаминными средствами Эриус, Зиртек или Диазолин.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия при дирофиляриозе заключаются в борьбе с кровососущими насекомыми и ограничении контакта с бродячими животными.

Если вы планируете отправиться на отдых в лес или на водоем, то необходимо заранее позаботиться о средствах защиты. На сегодняшний день представлен широкий ассортимент различных спреев и кремов от комаров. Отправляясь в лес, старайтесь не оставлять открытые участки кожи.

Комары могут круглый год обитать в подвалах жилых домов. Поэтому также можно провести соответствующую санитарную обработку.

Гельминты могут находиться и у домашних питомцев. Поэтому если у вас дома есть кошка или собака, то животному следует регулярно проводить противоглистную профилактику. С этой целью можно использовать такие препараты, как Ивермектин, Альбендазол или Левамизол.

Обнаружить паразита у домашнего питомца просто. На коже появляются небольшие участки облысения, на которых можно увидеть сыпь и ранки. Для животного симптомы дирофиляриоза являются также неприятными.

Если расчесывать опухолевидное образование, ранка может кровоточить. Если своевременно не оказать питомцу помощь, то паразит проникнет в сердечно-сосудистую систему.

В этом случае у животного появится слабость, судороги, потеря аппетита.

Если вы находитесь в группе риска, то во избежание развития болезни следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы.