Диагностика гельминтозов: жизненный цикл паразитов, места обитания в организме и во внешней среде. 

Гельминты распространены по всему миру, а количество видов достигает нескольких тысяч

Гельминты, они же глисты – это паразиты, самовольно избравшие своим домом тело человека или животного. Человечество с древних времен знакомо с ними, но только в наши дни их стали воспринимать как реальную угрозу для здоровья, особенно у подрастающего поколения.

Болезни, развивающиеся после заражения глистами (гельминтозы), имеют обширную географию, главным образом у африканских, азиатских и латиноамериканских народов с невысоким экономико-социальным уровнем развития, с плохими санитарными знаниями населения.

В таких регионах у одного индивида живут сразу не меньше двух видов глистов. Но и в просвещенных странах Европы не всё радужно, здесь каждый третий заражен паразитами. Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что подавляющая часть населения земного шара имеет глистные инвазии и страдает от гельминтозов.

В 21 веке люди всё никак не могут одолеть глистов. Почему? Ответы просты:

1. люди стесняются признаться или недооценивают ситуацию;
2. к подавляющему числу паразитов имеется тотальная восприимчивость;
3. невысокий уровень современных диагностических методик;
4. нерационально проводится курс дегельминтизации в семьях, а также включая животных.

Что же представляют собой гельминты?

Крючья на головке паразита служат для прикрепления к стенкам кишечника «хозяина»

Это большая группа многоклеточных, которые в результате эволюции наиболее оптимально приспособились к разным условиям обитания. Паразиты они потому, что живут, питаясь исключительно за хозяйский счет.

По мере развития эволюции различные гельминты либо утратили некоторые свои ненужные функции (например, способность к передвижению), либо приобрели новые для обеспечения наиболее комфортабельной жизни.

У червей выросли многочисленные крючки, присоски; система пищеварения изменилась таким образом, что отдельные виды научились всасывать питательные вещества всей своей поверхностью; их тела приобрели более плоскую форму, а нервная система стала сильно упрощенной.

Чем опасны паразиты для человека?

Гельминты повышают аллергическую настроенность организма, провоцируя появление различных анафилактических реакций. Их токсины пагубно воздействуют на центральную нервную систему, сердце, печень и другие органы.

Происходит травматическое повреждение тканей разных органов и сосудов.

Личинки гельминтов повреждают защитные барьеры тела человека и открывают ворота для проникновения болезнетворных бактерий, способствуя развитию воспалительных процессов.

Важно! Особенно пагубно действуют паразиты на растущий детский организм, замедляется физическое и умственное развитие малышей, страдает иммунитет, процветает аллергия. Чтобы понять, как бороться с глистной инвазией, надо врага изучить изнутри.

Жизненный цикл гельминтов

Жизненный цикл гельминта описторха

У отдельных видов он имеет существенные отличия, но его общая схема у паразитирующих особей аналогична. Основные стадии развития: яйцо – личинка — взрослая особь. Тело промежуточного хозяина – это дом личинок, от него заражается окончательный хозяин, его квартиранты — это половозрелые глисты, они откладывают яйца с личинками.

Для медицины важность представляют те гельминты, где окончательным домом является человек, иногда наряду с человеком это могут быть животные, в некоторых — только животные (эхинококк). Яйца или личинки гельминтов покидают организм хозяина, дальнейшее их развитие зависит от группы, которой они принадлежат по классификации.

Есть всего три группы паразитов в зависимости от цикла развития и путей распространения:

1. контактные гельминты,
2. геогельминты,
3. биогельминты.

У первой группы самый простой цикл. Контактные гельминты поставляют во внешний мир зрелые или почти зрелые яйца, которые сами по себе опасны для людей. С грязными руками человек получает заражение.

В этой группе находится всем знакомый с детства энтеробиоз, возбудителем является острица, её яйца развиваются непосредственно на теле больного или на обсеменённых предметах обихода без участия промежуточного хозяина.

Вторая группа паразитов имеет прямой цикл развития тоже без промежуточных хозяев. Их незрелые яйца, попав в окружающую среду, определенное время должны дозреть в земле. Механическими переносчиками здесь выступают животные.

Созрев в почве до заразной стадии, паразиты попадают в организм человека через рот или через кожный покров (анкилостома, стронгилоида). В этой группе гельминтов представлены: аскарида, власоглав, анкилостомиды и ряд других.

Представители третьей группы имеют наиболее сложный цикл развития. Окончательный хозяин награждает заразой промежуточного (клещи, моллюски), в его теле происходит развитие личинок, иногда в процессе участвует ещё и дополнительный хозяин.

Только после этого может заразиться здоровый человек разными путями, но чаще с пищей (например, употребив мясо коров с личинками бычьего цепня). Возможна передача личинок через кровь трансмиссивным путем (филярии).

Непосредственного заражения людей друг от друга здесь не происходит, так как больной выделяет, а здоровый потом получает паразитов, находящихся на разных стадиях развития. Жизненный цикл отдельных  биогельминтов  имеет смену до четырех хозяев.

Для людей наиболее распространенной группой являются геогельминты. Сотни миллионов людей на планете ежегодно заболевают аскаридозом, анкилостомозом и трихоцефалезом. В последнее время вырисовывается нехорошая перспектива по увеличению заболеваний биогельминтозами, а именно, описторхозом, эхинококкозом.

Паразиты бывают двух типов — плоские и первично-полостные, они также делятся на классы. Рассмотрим жизненный цикл каждого класса.

Нематоды

Схема цикла развития представителя класса нематод аскариды человеческой

Они же круглые черви – таковыми они и выглядят, в виде круга в поперечнике. Это тип первично-полостных червей. Размеры их от нескольких мм до 1,5 м. Живут везде, известно более 24 тысяч видов.

Есть формы, не являющиеся паразитами для человека, а есть паразиты, которые вызывают заболевания нематодозы. Жизненный цикл у них сравнительно прост.

У круглых червей есть все основные системы: пищеварения, выделения, нервная, органы чувств, женская и мужская половая системы.

Оба пола проживают и размножаются в тонкой кишке основного хозяина, они отличаются чрезвычайно высокой плодовитостью, только одна самка способна вывести до 250 тысяч яиц в сутки.

Яйца попадают с фекалиями во внешнюю среду, далее в почве проходит их инкубация в течение 2-3-х недель, при благоприятных условиях в теплом и влажном песке или земле в созревших яйцах потом развиваются подвижные личинки.

Следующий этап развития должен пройти в кишечнике окончательного хозяина, где из яиц вылупляются личинки, внедряются в стенку кишки, а потом в сосуды и затем с током крови мигрируют по организму.

В итоге оказываются в бронхолегочной системе, вызывают кашель, попадают с мокротой в рот, обратно проглатываются со слюной и второй раз попадают в кишечник, превращаясь там во взрослые стадии.

Длится миграционный период около 75-90 дней.

Часть личинок выплевывается с мокротой, не попадая вновь в кишечник, часть после глотания оседает в печени, также минуя кишки. Продолжительность жизни в теле хозяина до 1,5 лет.

Среди круглых червей есть живородящие, так самка трихинеллы производит массу живых личинок, сквозь стенку кишки они попадают в кровь и лимфу, разносятся по организму и застревают в поперечнополосатой мускулатуре.

Здесь личинки сворачиваются, через несколько недель инкапсулируются и могут в таком виде сохраняться многие годы.

Когда попадут в кишечник окончательного хозяина, теряют капсулу, цепляются к стенке кишки и превращаются через два дня в половозрелую особь.

Заражение нематодозами происходит с немытыми фруктами, зеленью, овощами, из детских песочниц, при поедании плохо термически обработанного мяса животных. Круглые черви почти все — геогельминты.

К ним относятся аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы, ришта.

Цестоды

Они же ленточные черви, это тип полостных глистов. Насчитывают около 4000 видов, паразиты из них все абсолютно.

Строение претерпело изменения в ходе эволюции: пищеварительной трубки нет, всасывают питательные вещества всей своей поверхностью, тело в форме ленты, состоит из члеников (проглоттид), длина порой достигает 30 м, очень плодовиты (до 550 миллионов яиц за год). К ним относятся широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, овечий мозговик.

Цикл развития развития свиного цепня

Это группа биогельминтов. Жизненный цикл развития отличается сменой нескольких хозяев. Промежуточными звеньями служат крупный рогатый скот, свиньи, а окончательным хозяином человек.

Взрослые стадии ведут паразитирующий образ существования в кишечнике водных и земных позвоночных животных, они размножаются и выводятся наружу в почву или воду.

В земле внутри яиц развиваются онкосферы (личиночные формы), которые затем инвазируют промежуточного хозяина.

У каких-то видов цестод яйца созревают в воде, высвобождая свободноплавающую личинку, а в ней созревает финна (вторая личиночная фаза). Стадии в промежуточных позвоночных и беспозвоночных хозяевах находятся в тканях тела.

Финне обязательно надо добраться до пищеварительного тракта окончательного хозяина, где она цепляется с помощью присосок к стенке кишки и начинается созревание взрослого червя, проглоттиды постоянно отпадают и выходят прочь из тела вместе с яйцами.

Живут эти черви около 10 лет.

Трематоды

Жизненный цикл трематод

Они же сосальщики, это плоские черви, они всегда паразиты. Всего около 7000 видов, длина до 1,5 м, сохранен кишечный аппарат, присоски, гермафродитная половая система, принадлежат к биогельминтам.

Представители класса: печеночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосома. Характерен сложный цикл жизни. Основные хозяева здесь позвоночные животные и человек, а первые промежуточные звенья – моллюски.

Полиэмбриония или бесполое размножение в личиночной стадии – это особенность трематод.

Зрелая форма в теле окончательного хозяина величается маритой, она откладывает яйца, которые выходят во внешнюю среду, а именно, для дальнейшего развития они должны оказаться в воде.

Личинка, вышедшая из яйца (мирацидий), в воде внедряется в моллюска и в его печени образует спороцисту, а в ней из зародышей созревают редии — новое поколение личинок.

Они трансформируются в церкарии, которые имеют уже все основные системы, кроме половой.

Церкарии из моллюсков попадают в воду и, свободно плавая, находят себе второго промежуточного хозяина (раки, рыбы), в его теле они преобразуются в метацеркарии с двумя оболочками.

Читайте также:  Симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Человек инвазируется при употреблении в пищу непровяленой, непросоленной или сырой рыбы (описторхоз), а также при купании в загрязненных водоемах (шистосомоз). За счет человека эти паразиты могут жить десятки лет.

Как происходит развитие гельминтов?

Окончательный хозяин создает все условия для завершения процесса созревания личинок до стадии взрослой особи. Продолжительность этого процесса от 15 дней, как у остриц, до 4 месяцев, как у аскарид и даже до 11-12 месяцев, как у филярий.

С обсемененной едой или грязными руками личинки попадают в рот человеку, проглатываются, устремляются в кишечник, где заканчивается процесс их развития (широкий лентец, свиной или бычий цепень) или мигрируют в кровяное русло, а оттуда с кровью путешествуют по разным органам и тканям (аскариды, анкилостомиды и ряд других). Каждый вид глистов имеет своё характерное место обитания, но могут быть разные ситуации.

Важно! Во избежании попадания гельминтов в организм необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены, а так же приучать своих детей.

Так, личинки эхинококка способны выживать во многих органах. Ряд гельминтов меняет пристанище в зависимости от стадии развития (личиночные формы трихинелл любят мышечную ткань, а взрослые живут в кишечнике).

Незваные гости вселяются в организм человека различными путями и по-разному покидают его, жизненный цикл у них имеет отличительные особенности, всё это нужно принимать к сведению при проведении терапевтических и планировании превентивных мероприятий среди населения.

• 

• 

• 

Диагностика гельминтозов у человека: как выявить глистов?

Гельминтоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразитические черви (гельминты). Недуг провоцируют круглые, плоские, реже кольчатые и колючеголовые черви. Заболевание чаще имеет хроническую форму, вызывает системные реакции (абдоминальный, аллергический, анемический синдром и т. д.). Гельминты поражают разнообразные органы: лёгкие, печень, желчевыводящие пути, головной мозг, органы зрения и т. д. Своевременная диагностика гельминтозов гарантирует полное очищение организма от паразитов за короткое время. О причинах возникновения, характерных симптомах и основных способах диагностики гельминтозов пойдёт речь далее.

Виды гельминтов

Глисты – это паразитические черви, которые обитают в организме людей, животных, растений и провоцируют гельминтозы. Паразиты имеют разный жизненный цикл и условия для жизнедеятельности.

Симптомы гельминтоза зависят от разновидности паразитического червя. Диагностика позволяет определить тип возбудителя, выбрать правильную тактику лечения, наиболее подходящие медикаменты.

Классификация гельминтов:

1. Плоские черви: ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды). Они поглощают витамины и другие питательные вещества через тонкую оболочку своего тела. Представители плоских червей – свиной, собачий, карликовый цепень, широкий лентец и т. д. Эти паразиты вырабатывают токсические отходы, вызывают стресс, малокровие, понос, боль в животе, тошноту, слабость, снижение веса.
2. Нематоды (круглые гельминты): трихинеллы, аскариды, власоглавы, острицы. Эти паразиты способны поражать лёгкие, печень, головной мозг, органы зрения или слуха. Эти глисты провоцируют следующие симптомы: избыточное скопление газов, боль в кишечнике, понос, воспаление брюшины, утомляемость, сухой кашель.

При аскаридиозе, который провоцируют аскариды, возникают следующие симптомы:

• снижается аппетит;
• постоянная тошнота;
• болезненные ощущения в животе;
• нарушения дефекации (запор чередуется с поносом);
• головная боль;
• повышенная нервная возбудимость;
• расстройства сна.

Аскариды поражают печень, кишечник, а особенно лёгкие, из-за чего появляется упорный кашель, повышается температура, меняется состав крови.

Трихоцефалёз провоцирует власоглав, для которого характерны следующие признаки:

• колики в кишечнике;
• нарушение моторики кишечника;
• общее отравление организма;
• истощение;
• ослабление иммунитета, частые простуды;
• нарушение нормальной бактериальной флоры организма;
• малокровие.

Власоглавы вызывают частые заболевания у детей и хроническую усталость у взрослых.

При энтеробиозе, который провоцируют острицы, возникают такие симптомы:

• зуд вокруг анального отверстия;
• скрежет зубами во сне;
• вялость;
• понос;
• галитоз (неприятный запах изо рта);
• тёмные пятна под глазами.

Гельминтоз – это частое заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения.

Факторы развития гельминтоза

Чаще всего глисты проникают в организм из-за несоблюдения правил гигиены. Необходимо ознакомиться с основными путями проникновения паразитов в желудочно-кишечный тракт, чтобы минимизировать риск заражения. Причины возникновения гельминтоза:

1.Нарушение правил гигиены:

• поглощение пищи или приготовление блюд грязными руками;
• частое посещение точек общепита, где нарушаются санитарные нормы;
• паразиты проникают в дом вместе с грязью с улицы;
• заражение гельминтами часто происходит от домашних или диких животных;
• случайное заглатывание воды во время купания в неизвестном водоёме.

2. Некачественная обработка продуктов:

• употребление плохо вымытых фруктов, овощей;
• недостаточная термическая обработка яиц, мяса и рыбы;
• употребление нефильтрованной воды из скважин или колодцев, или не пастеризованного молока;
• частое употребление плохо прожаренного или загрязнённого мяса на пикнике.

3. Ослабленная или не сформированная иммунная система:

• у детей до 17 лет;
• у беременных и лактирующих женщин;
• у пожилых людей.

4. Нарушение естественной бактериальной флоры кишечника и другие заболевания пищеварительного тракта повышают риск заражения.

Яйца гельминтов находятся в пыли, загрязнённом воздухе, их переносят насекомые. Много паразитов содержится в открытых водоёмах, воду из которых запрещено применять даже для мытья продуктов питания.

Симптоматика

» width=»660″ height=»371″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Гельминтоз – это коварное заболевание, которое иногда практически невозможно выявить, так как оно не имеет симптомов или они столь незначительны, что больной не обращает на них внимания. А в некоторых случаях гельминты провоцируют такие яркие признаки, что человек подозревает о наличии более опасных заболеваний и ошибается.

Чтобы диагностика гельминтов была точной необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• нарушения дефекации (чередование поноса с запором);
• зуд возле заднего прохода;
• дискомфорт, болезненные ощущения в животе, метеоризм;
• длительное повышение температуры до 37, 5°;
• увеличение размеров печени или селезёнки (после профессионального исследования);
• расстройства пищеварения;
• воспалительные процессы в желудке или кишечнике;
• недостаточность всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
• непроходимость кишечника;
• дегидратация (дефицит жидкости в организме);
• постоянная тошнота, приступы рвоты;
• резкое снижение веса или недостаточный его набор при нормальном питании;
• боль в груди, кашель;
• сыпь на кожных покровах, зуд;
• быстрая утомляемость, повышенная нервная возбудимость;
• частая головная боль;
• неврологические расстройства.

Это основные симптомы, на которые жалуются люди, заражённые гельминтами. Если вы заметили хотя бы один из вышеописанных признаков – обращайтесь в больницу для прохождения диагностики.

Способы диагностики гельминтозов

Многие задаются вопросом: «Как диагностировать гельминтоз у человека?».

Выявить глистную инвазию можно с помощью прямых и косвенных способов диагностики. С помощью прямых методов можно обнаружить самого червя, его фрагменты и яйца. Косвенные способы позволяют диагностировать вторичные изменения, характерные для определённого вида паразитов.

Диагностика глистов у человека проводиться следующими методами:

1. Макроскопическое исследование позволяет обнаружить паразитов в фекалиях больного человека. Некоторых червей можно увидеть даже без использования специальных инструментов. Во время макроскопического исследования применяют плоскую неглубокую круглую чашку с крышкой из стекла или пластмассы и лупу. Эти инструменты используют для обнаружения мелких червей. Макроскопический способ применяют для выявления остриц и аскарид.
2. Микроскопические методы исследования позволяют выявить яйца и личинки гельминтов. Для этой цели чаще всего применяют способ Като, во время которого исследуется толстый мазок на покровной мембране. Но вышеописанный анализ помогает обнаружить не все виды паразитов, а поэтому его часто комбинируют с методом копроовоскопии, во время которого кал подкрашивают химическими веществами для достижения контраста. Уровень интенсивности гельминтоза можно определить при совместном применении метода Като и Столла.
3. С помощью иммунологических способов исследования можно обнаружить в крови больного специфические антитела к определённому виду паразитов. Выявить антитела в плазме крови позволит иммуноферментный анализ, метод пассивной гемагглютинации, иммуноэлектрофорез, иммуносорбция и т. д. С помощью иммунологических исследований можно диагностировать следующие заболевания: альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз и другие гельминтозы.
4. Биопсию проводят при подозрении на наличие гельминтов в мышцах. В мышечных тканях могут паразитировать трихинеллы. У пациента отщипывают биоптат (клетки или ткани) и изучают его. С помощью биопсии можно установить точный диагноз.
5. При подозрении на наличие паразитов в печени, жёлчном пузыре или 12-перстной кишке исследуется дуоденальное содержимое (смесь желчи, желудочного сока, химус поджелудочной железы и 12-перстной кишки).
6. Во время проведения электропунктурой диагностики на точки акупунктуры воздействуют током слабой силы и анализируют сопротивление кожи. Существует 2 способа электропунктурной диагностики: с помощью вегетативно-резонансного тестирования и методом Фолля.
7. С помощью инструментальных методов диагностики можно определить степень повреждения органа гельминтами, и оценить состояние других органов. Для этой цели назначают УЗИ, рентгенологические исследования, компьютерную томографию.

Выявленный гельминтоз необходимо лечить сразу после проведения диагностики.

Опасность гельминтоза

Глисты – это паразиты, которые нарушают работу отдельных органов и всего организма.

Опасность гельминтозов у человека:

• отходы метаболизма гельминтов отравляют организм, вызывают быструю утомляемость¸ расстройства сна, снижение трудоспособности.
• гельминты поглощают питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, белки) и некоторые функциональные клетки из организма человека;
• паразиты повреждают ткани организма специальными присосками;
• глисты вызывают расстройства пищеварения;
• гельминты ослабляют иммунитет хозяина, из-за чего он становится уязвимым к инфекционным заболеваниям и простуде;
• паразиты мигрируют по всему организму, нарушают работу разных органов и тканей (от пищеварительного тракта до головного мозга);
• черви проникают через плацентарный барьер, заражают эмбрион, нарушают развитие иммунной системы, обеспечивают риск хронических болезней у новорожденного;
• гельминты нарушают функциональность нервной системы, из-за чего возникают различные неврологические расстройства.

Во избежание гельминтоза необходимо подвергать термической обработке мясо, рыбу, яйца, употреблять только пастеризованное молоко и фильтрованную воду.

Обязательно мойте руки с антибактериальным мылом после улицы, туалета, контакта с животными, перед едой. Запрещено купаться в потенциально опасных водоёмах.

Травите насекомых в жилом помещении, регулярно обследуйтесь и будьте внимательны к своему здоровью. Помните, только своевременная диагностика поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Читайте также:  Фолликулярный рак щитовидной железы: провоцирующие факторы, клинические признаки, способы лечения и возможные осложнения

Гельминтозы

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов характерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения. В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей — гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу. 

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Гельминтозы

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов.

Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala).

К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков — кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

1. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
2. К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
3. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
• цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
• трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

• Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
• Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений.

В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет).

Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия.

Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли.

Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия.

При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит).

Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов.

При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета.

При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение.

Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию.

Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология.

Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии.

Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии.

Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

• противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
• противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
• противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
• лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др.

Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов.

При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены.

В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы.

В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Классификация гельминтов. Пути проникновения гельминтов в организм хозяина. Диагностика и профилактика гельминтозов

Гельминты – возбуди­тели более 150
паразитарных заболеваний человека.

Небла­гоприятная экологическая
обстановка, эпидемиологическая ситуация,
осложненная миграцией населения,
приводят к высо­кой заболеваемости
гельминтозами. Всего известно около
250 видов паразитических червей.

В
клинической практике у взрослых широко
распространены около 30 видов гельминтов.
У детей зарегистрировано 20 видов
паразитических червей. Они относятся
к двум типам:

• 1) Плоские черви (Plathelminthes);
• 2) Круглые черви (Nemathelminthes).
•  Билогические особенности жизненных
  циклов гельминтов положены в
  основу эпидемиологической
  классификации:
• 1) геогельминты – это черви, развитие
  которых происходит в почве;
• 2) биогельминты – это черви, цикл
  развития которых происходит со сменой
  хозяев;

3) контактные гельминты – это
черви, яйца которых быстро созревают
(в течение нескольких часов), и заражение
ими происходит чаще всего при контакте
здорового человека с больным. Их цикл
развития совершается без участия
промежуточных хозяев. Созревание яиц
заканчивается в организме человека или
вскоре после выхода из него на теле,
белье, окружающих предметах (Enterobius
vermicularis).

1.  В зависимости от места
   локализациигельминтов разделяют
   на:
2. 1) просветные (большинство трематод,
   цестод);
3. 2) тканевые (личиночные формы трихинеллы,
   аскариды)
4.  Заболевания, вызываемые гельминтами,
   называют гельминтозами.
5. В соответствии с особенностями биологии
   червей и распространением инвазиигельминтозы
   делят на:
6. 1) геогельминтозы;
7. 2) биогельминтозы;
8. 3) контактные гельминтозы
9.  В зависимости от пути проникновения
   гельминтовв организм различают
   гельминтозы:
10. 1) пероральные (алиментарный путь
    проникновения);
11. 2) перкутанные (проникновение личиночных
    стадий через неповрежденную кожу)
12.  Диагностика гельминтозов основана
    на комплексном обследовании больного.
13. Методы диагностикипри гельминтозах
    делят на 3 группы:
14. 1) методы прижизненной и посмертной
    морфологической диагностики (биопсия,
    пункция, изучение материала биоптата
    или пунктата);
15. 2) общие клинические, иммунологические
    и серологические методы (рентгенологическое
    исследование, ультразвуковая диагностика,
    определение содержания эозинофилов,
    антител);

Читайте также:  Синдром двигательных нарушений (СДН): у новорожденных детей до года

3) паразитологические (специальные)
методы исследования. Они предполагают
непосредственное обнаружение самих
гельминтов или их элементов (фрагментов,
члеников, яиц, личинок).

•  Лечение гельминтозов может быть:
• 1) специфическим (направлено на уничтожение
  паразита в организме человека, изгнание
  его из организма, прекращение размножения);
• 2) симптоматическим
• Лечение гельминтозов сопряжено с
  большими трудностями, особенно у детей
  (большинство противогельминтных
  препаратов токсично), поэтому первостепенное
  значение имеет профилактика.
• Основные принципы профилактики
  гельминтозов:
• 1) выявление и оздоровление источника
  инвазии;
• 2) воздействие на факторы передачи:
  уничтожение яиц и личинок во внешней
  среде;
• 3) охрана окружающей среды от загрязнения
  инвазионными материалами;
• 4) санитарно-просветительская работа;
• 5) контроль за эффективностью проводимых
  мероприятий.

В большинстве случаев при одноразовой
инвазии нарастания численности гельминтов
в организме хозяина не происходит: для
успешного протекания циклов их развития
необходима смена сред обитания.

Из этого
следует, что продолжительность заболевания
часто определяется продолжительностью
жизни паразита и колеблется от нескольких
недель при энтеробиозе до нескольких
десятков лет при шистосоматозах.

Тяжесть
заболевания зависит от количества
пара­зитов, попавших в организм
хозяина, и его индивидуальной
чувст­вительности.

Гельминты могут обитать у человека
практически во всех органах. В соответствии
с этим различны пути проникновения их
в организм человека, симптоматика
заболеваний и методы диагностики.

На протяжении длительной эволюции при
переходе к паразитизму у гельминтов
возникли не только признаки общей
дегенерации и адаптации к паразитическому
образу жизни общего значения (особые
покровы, мощная половая система), но и
конкретные приспособления к обитанию
в определенных органах.

Хозяева, в свою
очередь, приоб­рели соответствующие
адаптации, обеспечивающие стабильное
суще­ствование системы хозяин –
паразит. Однако во многих случаях для
попадания в определенный орган гельминты
осуществляют миграцию по кровеносным
сосудам или непосредственно через ткани
и могут попасть в другие органы.

Тогда
говорят об атипичной, или эктопиче­ской,
локализации. Заболевание при этом
протекает тяжелее, диагно­стируется
с трудом и часто может заканчиваться
гибелью одного из компонентов системы:
паразита или хозяина.

Сказанное в полной
мере относится и к видовой специфичности
системы паразит – хозяин: гельминты,
адаптированные только к человеческому
организму, обус­ловливают более легкое
течение заболевания у него, чем
специфиче­ские паразиты животных,
попадающие к человеку случайно.

Среда обитания внутренних паразитов — Все про паразитов

Локализация паразитарных очагов может быть различной:

• внутриклеточное расположение (сюда можно отнести хламидии и вирусы);
• поверхность кожного покрова (вши, клещи);
• расположение внутри тела (сюда можно отнести червей).

Половая система внутренних, поверхностных и обязательных внутриклеточных паразитов хорошо развита. Так, за сутки такие организмы способны откладывать до 1–3 млн. яиц.

Чувствительная и нервная системы облигатных паразитов развиты недостаточно хорошо, что можно объяснить постоянным обитанием в одной среде (то есть в организме человека), где им не нужно реагировать на такие факторы, как освещенность, температура, запах и др. Несмотря на примитивность нервной системы облигатных паразитов, в ней все-таки содержатся нервные узлы (окологлоточные).

Внутренние, поверхностные и облигатные внутриклеточные паразиты, попадая в окружающую среду из организма человека, сразу погибают, ведь они не приспособлены к подобному обитанию. Как правило, облигатные паразиты имеют промежуточного и основного хозяина.

Промежуточный хозяин – среда развития личинок паразитов, а основной хозяин – местонахождения половозрелой особи, где она может размножаться.

Паразиты могут обитать в теле человека, в любые его органах и системах. Эти существа попадают в организм из окружающей среды и с током крови разносятся по всему телу.

Существует огромное количество разновидностей паразитов, которые могут поселиться в человеческом организме. Все они представляют угрозу для здоровья человека и вызывают негативные изменения в работе органов.

Итак, сегодня мы поговорим о разновидностях человеческих паразитов. Из следующей статьи вы узнаете о том, какие паразиты могут поселиться в теле человека.

Как можно заразиться глистами

Чтобы обезопасить себя, необходимо знать о 4 способах распространения и заражения яйцами глистов:

• Через почву и воду – геогельминтозы. Они развиваются в песке, почве и воде, затем попадают в организм человека и там начинают откладывать яйца. Далее, яйца глист попадают вместе с экскрементами во внешнюю среду и ждут своего часа, чтобы заразить нового человека. Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, грязные руки, попадание пыли на еду может привести к заражению человека геогельминтами. Некоторые яйца паразитов попадают в тело человека через кожу ступни и щиколоткию

• Через прямой контакт. Глисты у домашних животных и у человека передаются через контакт рук, игры, совместную деятельность.
• Через употребление зараженных продуктов питания животного происхождения – биогельминтозы. Употребление сырого и слабо обработанного мяса (шашлык, сало, мясные пресервы, дичь домашнего приготовления) и рыбы (суши, вяленая рыба, рыбные пресервы) является потенциально опасным. Есть вероятность заражения кишечными инфекциями и биогельминтами.
• При укусах насекомых. Этот вид заражения встречается достаточно редко. Сюда относят кишечные миазы, кантариаз и scoleciasis. Не стоит путать яйца паразитов и личинки насекомых, которые тоже откладываются под шкуру животных и кожу людей (например, личинки овода).

Основные механизмы распространения глистов

• Почва, песок и прочие виды грунта – самая благодатная среда обитания яиц глистов. Плодоносящие растения непрерывно контактируют с землей. Зелень, фрукты и овощи при сборке урожая соприкасаются с руками рабочих, с пыльными полками овощехранилищ, грузовым транспортом. В таких условиях заражение продуктов яйцами паразитов имеет высокую вероятность. Поэтому необходимо тщательно мыть продукты растительного происхождения под проточной водой, а затем обдавать кипятком. Особенно бдительными следует быть в сельской местности, где домашние животные гуляют по двору, а затем идут в дом. Не трудно представить, каких нечистот может нанести в дом кошка или собака после ночной прогулки. Мухи и тараканы также являются разносчиками яиц гельминтов. Садясь на еду, насекомые могут заразить вашу пищу.
• От человека к человеку. Этот механизм заражения обладает высокой эффективностью. Например, острицы совершают кладку яиц в ночное время в области вокруг ануса. Ребенок, в состоянии сна чешет место, где отложены яйца, так как там начинается зуд. Тысячи яиц попадают на одежду, на постель, а утром на дверные ручки и на все, к чему утром прикоснется маленький непоседа еще до мытья рук и умывания. В результате вся семья подвергается угрозе заражения.
• Посредством контакта с водой. Открытые водоемы содержат огромное количество видов глистов. Купание и случайное проглатывание воды – серьезная угроза заражения

Дети гораздо чаще взрослых подвержены глистной инвазии.

Это связано с тем, что детский организм слабо защищен (защитные механизмы только формируются), и ребенок активно контактирует с внешней средой. Родителям стоит невероятных усилий приучить его к элементарным правилам личной гигиены.

Малыш до 6 лет находится под высокой угрозой заражения. По статистике около 95% детей до 4-5 лет заражаются глистами. Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике.

Токсокара

Токсокары — круглые паразитирующие черви, относящиеся к классу аскарид. Попадая в организм человека, вызывают заболевание токсокароз.

Передача глистов, как правило, происходит путем глотания яиц. Токсокара может быть собачьей, кошачьей в зависимости от переносчика. Яйца паразита находятся в фекалиях животных. В течение нескольких дней они созревают во влажной среде, после чего становятся опасными для человека, так как являются жизнеспособными.

Длина червя составляет около 30 сантиметров. Попав в организм человека, токсокара продуцирует личинки, которые разносятся кровотоком по органам и тканям.

Существует три основных формы токсокароза: висцеральная (затрагиваются печень, легкие, сердечно-сосудистая система), скрытая и глазная. В последнем случае, чаще всего, приходится удалять глаз. Также существуют менее распространенные формы, такие как кожная, неврологическая (поражается мозг, нервы).

Иногда токсокароз проходит сам по себе, поскольку личинки токсокар не могут созреть в человеческом организме. Но гранулемы (инкапсулированные личинки) остаются в органах, вызывая токсическое поражение и воспаления.

Лечение этого заболевания может быть хирургическим и консервативным. Криопексия и лазерная коагуляция используется в том случае, когда есть возможность удалить глазные токсокары.

Самыми распространенными лекарственными препаратами, применяемыми для лечения токсокароза, являются Альбендазол, Мебендазол, Медамин. Лекарства эффективно борются с мигрирующими токсокарами, однако не могут справляться с гранулемами в тканях и органах. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Также пациенту назначаются симптоматические медикаменты — противоаллергические, иммуностимулирующие, противовоспалительные.

Лентец широкий

Этот паразит является главным «долгожителем». В организме человека он может существовать до 25 лет, а его длина легко достигает 10 метров.

Данный вид паразитов имеет сложный жизненный цикл развития. У него несколько промежуточных хозяев, и только человек является его конечным хозяином. Яйца или личинки ленточного червя попадают в тело человека, как правило, с плохо обработанной или сырой рыбой, икрой, раками.

После попадания в тело человека лентец развивается около 20-60 дней. И только по истечению этого срока появляются первые признаки заражения. Заболевание, вызываемое лентецом, называется дифиллоботриоз.

Эхинококк

Эхинококк — ленточный червь, который вызывает заболевание эхинококкоз. Гельминт поражает внутренние органы, чаще всего печень и легкие. Редко — мозг, глаза, сердце. В зараженных органах формируются эхинококковые кисты.

Сам червь имеет малые размеры. Это самый мелкий паразит из класса ленточных. Его длина достигает 8 миллиметров максимум. Главная проблема данного недуга — поздняя диагностика, так как на начальных стадиях болезни симптоматика практически не выражена.

Окончательным хозяином эхинококка являются животные. Человек выступает в роли промежуточного. Инвазия происходит контактно-бытовым путем — при контакте с животными, употреблении в пищу грязных овощей, фруктов, воды.