Аффективные состояния: понятие аффекта, виды аффекта, признаки аффекта

С психологической и психиатрической точки зрения эмоциональная сфера человека – явление не всегда контролируемое. Одним из крайних, даже пограничных, проявлений человеческих эмоций считается переживание состояния аффекта. Каковы же его основные характеристики и особенности?

Что это такое?

Состояние психики, короткое по времени и значительное по силе переживаний, сопровождающееся резкими двигательными проявлениями и физиологическими изменениями в организме получило название «аффект».

Это в психологии одно из понятий, являющихся спутником критических для человека ситуаций, когда он не способен отыскать выход из субъективно сложной, неожиданно возникшей ситуации.

Психологическая структура аффекта такова, что данное эмоциональное состояние оказывает влияние на сферу психики вообще, в особенности, на сознание человека. Характерные свойства аффекта для сознания очень тесно взаимосвязаны между собой:

• сужение сознания – окружающая ситуация воспринимается лишь через призму аффективно окрашенных представлений и переживаний, происходит уменьшение точности и полноты отражения всех событий;
• фиксация сознания – возникает зацикливание на эмоциональном раздражителе, потому привычное поведение человека меняется (ослабляются возможности управления своими поступками и самоконтроль).

Аффект в организме человека протекает как специфический процесс, имеющий свои стадии:

• начальная: включает осознанные действия, но сужающиеся и фиксирующиеся на источнике эмоционально-психической травмы;
• стадия перевозбуждения (взрыва): наблюдается активное торможение функциональных возможностей мозговой деятельности, максимально активизируется центр эмоций в коре головного мозга – контроль над собой утрачивается, воспринимается не сама ситуация, а представления о ней, вследствие чего совершаются асоциальные действия;
• стадия спада (истощения): чрезмерное внутреннее напряжение сменяется опустошением (измождением нервных сил и энергии), возникают вялость, неприродная расслабленность, безразличие к содеянному (вплоть до прострации) поступку.

Причины возникновения

Предрасположенность личности к аффективным реакциям обусловливается несколькими факторами:

1. Особенности нервной системы. Протекание нервных процессов, с физиологической точки зрения, у каждого человека свое. Люди со слабой нервной системой (нервные процессы легковозбудимые) аффективным реакциям подвержены значительно чаще, по сравнению с обладателями сильной нервной системы.
2. Возрастные характеристики. Периоды становления характера, личности вообще – подростковый и юношеский – более нестабильны. Аффект, как реакция на травмирующие события и переживания, здесь рождается легко. Пожилой возраст, вследствие ослабления нервно-психических процессов, также является более подверженным к возникновению состояния аффекта.
3. Краткосрочное ослабление организма. Вызывается усталостью, перенапряжениями (физического, психического характера), беременностью, длительными или тяжелыми заболеваниями и т.д. Человек переживает астеническое состояние, характеризующееся утомляемостью (наступает быстрее, чем обычно), неустойчивым настроением, снижением качества внимания, памяти и других свойств психики.

Большинство исследований причину возникновения аффекта видят как следствие пребывания в определенных условиях и ситуациях, получивших название аффектогенных:

• ситуация субъективной сложности и невыполнимости какого-либо задания, действия, здесь раздражитель для человека слишком значителен, чтобы вызвать адекватную ответную реакцию;
• противоречивая ситуация, вызванная несовместимостью между внешними запретами (социальными нормами), личностными установками (навыками) и необходимостью их нарушить;
• ситуация взаимоисключения: столкновение в сознании (поведении) индивида 2-х противоположно направленных тенденций, которые исключают друг друга при одновременном существовании.

  

Виды и признаки

К характерным признакам аффекта причисляют такие показатели:

• внезапность (качество эмоционально-волевого состояния меняется резко и мало контролируемо);
• особенности возникновения (либо внезапно, как реакция на значимое травмирующее переживание, либо как следствие длительного пребывания в психотравмирующей ситуации);
• отсутствие волевой регуляции (индивид не управляет собственными действиями даже при криминальных деяниях).

В зависимости от того, обладает ли человек здоровой психикой или у него наблюдается нарушение психического здоровья, принято разделять аффект на 2 большие группы.

1. Физиологический. Представляет собой психологическое понимание аффекта в «чистом виде», когда психика нормального человека реагирует на аффектогенную ситуацию физиологически (несдерживаемыми моторными поведенческими проявлениями) и психологически (временным сужением и фиксацией сознания). Наблюдается краткое по длительности эмоционально-волевое нарушение.
2. Патологический. Свойственен этот вид аффекта людям с отклонениями в индивидуальной психической сфере. Наблюдается аффективная реакция на фоне патологической почвы психики (психические расстройства и болезни различного рода), речь идет даже о полной невменяемости человека, переживающего аффект.

Лечение и последствия

Психическое состояние человека, переживающего аффект, связывают со значительной нагрузкой на эмоционально-волевую сферу. Здесь комбинированно проявляется одновременно тревога и депрессия.

Первичный аффект (начальная стадия), если человек имеет вменяемое состояние, можно затормозить путем переключения внимания с травмирующего фактора.

Если присутствует невменяемое состояние, обязательной процедурой должна стать психолого-психиатрическая помощь. На фоне тревожного расстройства и депрессии именно психиатр определит адекватное лечение. Симптоматика психических нарушений должна «сниматься» как медикаментозно – назначением антидепрессантов, нейролептиков, так и с помощью психотерапевтического воздействия.

Последствиями бурных эмоциональных проявлений при аффекте всегда становятся понижение уровня нервной энергии и уменьшение потенциала нервных сил.

В ходе психотерапии важно:

• определить особенности дезадаптивного поведения человека с аффектом, приводящие к углублению симптоматики;
• установить шаблоны деструктивного (разрушающего) поведения, снижающие приспосабливаемость к травмирующим переживаниям.

• Во время когнитивно-поведенческой терапии негативное отношение к действительности и собственной личности должно переключиться на позитивное.
• Понимание особенностей состояния аффекта, его характеристик с точки зрения протекания психических процессов послужат действенным средством его профилактики или недопущения.
• Видео:

Состояние аффекта при совершении преступления и его уголовно-правовое значение

Уголовно-правовое значение аффекта – спорный момент в юриспруденции. Данное психологическое отклонение создаёт трудности при квалификации содеянного и дальнейшем определении наказания.

Процесс доказывания также вызывает сомнения, поскольку аффект в уголовном праве – явление, значимое только на момент, когда было совершено деяние.

При этом уголовный закон предполагает несколько норм, закрепляющих меры ответственности в случае обнаружения подобных преступлений и устанавливает точное определение аффекта.

Понятие и признаки

Состояние аффекта в уголовном праве не отличается в понимании от версии психологов. Оно представляет собой сильное душевное волнение, которое всегда возникает внезапно. Его провоцируют конкретные действия, которые совершаются потерпевшим и носят аморальный характер.

На определение такого расстройства также влияет и продолжительность подобного поведения. Оно может выступать как одноразовым актом, так и систематическими действиями. Обстоятельство, вызвавшее рассматриваемое состояние, не может охватывать умысел лица на совершение преступления, оно порождает внезапное желание, неконтролируемое виновным.

Для установления расстройства используется психологический и физиологический метод исследования. Они должны применяться в совокупности для полного отражения состояния лица.

 В уголовно-правовой сфере рассматриваемая аномалия– существенный фактор ещё и потому, что он рассматривается как ограниченная вменяемость, а её наличие – обязательное условие для применения мер ответственности. Соответственно, такое расстройство носит смягчающий характер, поскольку человек неспособен самостоятельно контролировать происходящее, что делает умысел менее явным.

Для правильного установления рассматриваемого психологического отклонения определяются признаки аффекта в уголовном праве. Важен криминологический характер таких положений, поскольку психология рассматривает данное явление в наиболее общем и точном понимании.

• Своеобразие рассматриваемого явления способно выявить и его особенности.
• Доказать его наличие можно за счёт следующих положений:

• 

• возникновение отклонения всегда предусматривает внезапность, такое состояние ломает волю человека, не позволяя контролировать совершаемые действия;
• расстройство проходит кратко, не больше нескольких минут, но точной цифры установить нельзя;
• эмоциональный предел, всегда предполагается достижение пика состояния человека;
• реакция организма, нередко у человека могут пойти красные пятна по телу, аритмия, изменения голоса и так далее;
• повышение активности, так как в рассматриваемом состоянии действия человека всегда беспорядочные и неосознанные;
• отсутствие контроля, которое предполагает, что лицо не руководит собой и не понимает, что происходит;
• несоразмерность действий тем, что совершались потерпевшим;
• тяжкие последствия совершаемых действий.

С учётом указанных моментов определяется сам аффект и его уголовно-правовое значение, что способствует правильной квалификации преступлений.

Главная правовая причина психической аномалии –поведение потерпевшего лица, которое носит негативный характер. Оно может стать толчком сразу, после того до виновного донесли какую-то новость или совершили в его отношении аморальный проступок, а может создать накопительный эффект.

Итогом расстройства всегда выступает полная или частичная потеря памяти, так как мозг автоматически блокирует доступ к негативным эмоциями и их последствиям.

Пример: женщина на протяжении долгого времени терпит от супруга унижения и побои.

В определённый момент негативная эмоция перерастает в расстройство, которое приводит к внезапному душевному волнению, и она убивает мужа, нанеся ему несколько ударов ножом.

Здесь есть всё: влияние негативного поведения убитого, несоразмерность побоев и убийства, повышенная активность, отсутствие осознания происходящего. В итоге она просто не помнит, что произошло.

Виды

Характеристики рассматриваемого психического состояния дают возможность определить его в случае неправомерных действий. Однако во многом на них оказывают влияние виды аффекта, определяющиеся в уголовном праве. Независимо от типа расстройства, человек всегда частично сохраняет возможность осознавать происходящее, то есть, он не впадает в состояние полной невменяемости.

Для уголовного права важен сам факт установления отклонения, он должен определять тот показатель вменяемости, который бы смягчал или отменял ответственность за преступление.

Любая психическая аномалия всегда связана с психикой человека. Физические недостатки нехарактерны для расстройства. Например, если человек немой, то это не может служить определяющим фактором. Воздействие производится на эмоции. Их проявление и определяет, какое аффективное состояние будет установлено.

В уголовном праве учитывается несколько видов аффекта. Характеристика каждого из них и определяет характер расстройства при его квалификации.

Относят к таким видам следующее:

1. Патологический аффект. Данный вид полностью исключает состояние вменяемости. То есть, волнение в этом случае полностью парализует волю, не позволяя лицу осознавать происходящее, за счёт чего и формируется патология. В этом случае уголовная ответственность исключается.
2. Физиологическое расстройство. Здесь действует ограниченная вменяемость. Способность осознавать происходящее хоть и остаётся, но существенно снижается. Здесь действует ответственность согласно нормам закона, отражающим преступления, совершённые в аффективном состоянии.

3. 

   Аномальный аффект и уголовная ответственность. Она также применяется при расстройстве не психопатического характера. То есть влияние оказывает не только эмоциональное перенапряжение, но и аномалии, воздействующие на течение расстройства, например, наркотическое или алкогольное опьянение.

4. Кумулятивный аффект в уголовном праве. Здесь особенность проявляется в том, что вызывает такое поведение не одномоментное, а длительное негативное событие. Оно провоцирует неуравновешенное состояние и приводит к преступлению.
5. Прерванное нервозное состояние. Оно может иметь взаимосвязь с любым из предыдущих видов, его специфика в том, что оно прерывается, причём за счёт внешнего воздействия, а не самостоятельной стабилизации психики.

Читайте также:  Шейный спондилез и спондилогенная миелопатия: причины появления

Такое отклонение приводит к негативным последствиям, нарушая психику и снижая активность человека даже после возникшего волнения.

Такой вариант расстройства принято считать отрицательным. Противоположный ему – положительный вариант расстройства, напротив, активность не снижает, но упрощает мышление, приводит к развитию стереотипов.

Преступления в состоянии аффекта

Действия преступного характера, которые сопровождаются психическим расстройством, не имеющим отношения к невменяемости, широко освещаются уголовным законом. На сегодняшний день в УК РФ можно найти несколько статей, закрепляющих меры ответственности за подобные деяния. Как отдельное явление подобный признак в законодательстве никак не отражается.

В законе тема аффекта затрагивается отдельными статьями кодекса, определяющими деяния, которые могут быть сопряжены с таким расстройством.

Относят к ним следующее:

1. 

   Ст. 107 УК РФ. Она отражает состав деяния, которое подразумевает совершение убийства при наличии рассматриваемого отклонения.

2. Ст. 113 УК РФ. Она устанавливает состав, который связан с нанесением вреда здоровью как тяжкого, так и средней тяжести, но также при наличии внезапного расстройства.

Работа психиатров касается только тех субъектов, у которых расстройство приводит именно к тяжким последствиям. Лёгкий вред, побои или иные подобные действия не могут быть сопряжены с аффектом.

Независимо от характера деяния, следует определить объективные и субъективные характеристики, которые формируют состав любого преступления.

В уголовной сфере важно установить и иные обстоятельства, определяющие действие, как противоправное. Душевное волнение только одно из нескольких. Однако важно понять было ли убийство, как причинение смерти с прямым умыслом или же деяние имеет иной характер.

Для любого деяния важно определить объект, то, чему причиняется вред. Объективную сторону – проявление посягательства. Это формирует совокупность объективных условий. К субъективным же относят характеристики самого лица – виновного, и субъективную сторону. Она предусматривает наличие вины – отношение человека к тому, что он делает. Аффект – составляющая часть вины.

Вина выражается только в виде умысла или неосторожности. Аффект сопровождается умыслом, но не спланированным, а вызванным определёнными обстоятельствами. Кроме того, само отклонение–это факультативный признак, сопутствующий вине и преобразующий в обязательный, если необходимо определить деяния по указанным выше статьям.

В уголовном праве для определения характера деяния, совершённого в рассматриваемом состоянии, требуется установление следующих существенных для дела условий:

• умысел, как субъективная сторона деяния;
• внезапность волнения;
• неконтролируемые действия, повлёкшие тяжкие последствия;
• недопустимое, негативное поведение со стороны пострадавшей стороны, без учёта того, было оно одномоментным или длилось на протяжении некоторого времени.

Последние два положения относятся как раз к объективной стороне дела, без них определить подобное состояние лица возможным не будет.

Контрольный момент при определении расстройства – это планирование всех действий, а также поведение виновного после того, как деяния было завершено. Это влияет на объективную сторону вопроса. Например, если установлен факт подготовки к преступлению или после содеянного лицо попыталось скрыть следы, то деяние автоматически не может считаться совершённым при аффекте. Внезапность относится не только к проявлению расстройства, но и к реализации преступных действий.

Проблемы установления

Согласно судебной практике, большинство деяний были совершены в состоянии аффекта мужчинами. Такие сведения определяют противоречия, поскольку мужской пол считается наиболее сдержанным. Но статистика демонстрируют показатели в 89% деяний, которые совершают мужчины и только 10% преступлений, совершённых женщинами.

Независимо от пола и психологических особенностей конкретных лиц, уголовное право определяет ряд проблем с установлением аномалий психики. Выявить такое расстройство может только психиатр, а их метод на сегодняшний день требует усовершенствования. Это выступает первой проблемой при установлении факта совершения деяния при расстройстве психики.

Следующая проблема – своевременность. С одной стороны, ввиду независящих от органов обстоятельств, осуществить экспертизу не всегда представляется возможным вовремя. Но с другой стороны, сама работа полиции и следственных структур нередко приводит к проблемам со временем.

При определении отклонений важно обращать внимание не только на общие правила и принципы психологии, но и на индивидуальные особенности личности.

Любая экспертиза предполагает наличие материала, с которым предстоит работать. В данной ситуации это состояние психики человека, которого обвиняют в совершённом проступке.

Чем больше времени проходит с момента происшествия до проводимого исследования, тем ниже вероятность установления фактического состояния лица.

Работа и психологов, и сотрудников органов должна проходить быстро и максимально слажено, что на сегодняшний день встречается крайне редко.

Следующая проблема – сама процедура установления отклонений. Психолог должен доказать за счёт своих исследований, что душевное волнение действительно было. Кроме того, важно отграничить аффект от полной невменяемости.

Для следователя же установление расстройства напрямую связано с установлением событий преступлениями:

1. 

   Подтверждения факта негативного и недопустимого поведения со стороны пострадавшего, то есть, выявление причины расстройства не с психологической стороны, а по фактическим событиям, что не всегда возможно.

2. Определение факта того, что угроза казалась абсолютно реальной и наличной для восприятия виновного.
3. Установление единого порыва – отсутствия улик, которые бы показали намерение человека убрать следы, скрыться самому или же совершить иные подобные действия.
4. Определение момента, когда были реализованы преступные действия. Аффект будет признаваться таковым, только если тяжкие последствия стали мгновенной реакцией на негативные действия второй стороны, а не спустя время, что также не всегда подаётся установлению.

Все мероприятия должны проводиться в совокупности, но как показывает практика, подобная аномалия устанавливается лишь по одному или двум условиям, что не исключает симуляции и ошибок при квалификации действий. Определение аффекта может быть как экспертным, так и «неэкспертным», что снижает точность результатов исследования.

В связи с тем, что суд сам может установить, было отклонение или нет, предусматриваются обстоятельства, при наличии которых можно точно сказать, что расстройство нет:

• волнение усиливается пропорционально процессу развития конфликта;
• негативное поведение исходит от обеих сторон в процессе ссоры;
• установлено чередование гнева и спокойствия при выяснении отношений;
• отвлечение на обстоятельства вне конфликта, тем самым снижая уровень эмоциональной нестабильности;
• была осуществлена презентация своих намерений совершить преступление;
• сокрытие следов, улик, уничтожение тела и так далее.

Установление хотя бы одного из этих факторов определяет, что это лишь симуляция в целях избежать наказания.

Таким образом, аффект представляет собой расстройство психики, существующее короткий промежуток времени, а возникнуть может только внезапно. Такое состояние значимо для уголовно-правовой сферы, поскольку от факта его установления будет зависеть квалификация нескольких тяжких преступлений, предусмотренных нормами УК РФ.

Уоголовно правовое значение аффекта: понятие, признаки, виды и особенности

Уголовно правовое значение аффекта является одним из самых спорных моментов в юридической практике. Состояние аффекта в уголовном праве создает трудности в квалификации содеянного противоправного действия и в дальнейшем выборе оптимального наказания.

Соответственно, постоянно ведутся споры, ведь адвокаты желают трактовать действия своего подзащитного, как преступление в состоянии аффекта, а прокурор соответственно высказывает сомнения, ведь аффект в уголовном праве – явление, значимое исключительно на момент совершения противоправного действия.

• Понятие и признаки аффекта
• Виды аффекта

Понятие и признаки аффекта

Аффект и его уголовно правовое значение изучается наукой уголовного права уже много десятилетий, и за это время уже сформулировано некое определение. Аффект в уголовном праве это сильное душевное волнение, которое возникает внезапно, и может быть спровоцировано аморальными действиями потерпевшего.

На возникновение волнения этого типа влияет также продолжительность аморального поведения потерпевшего и обстоятельство, что вызвало подобное состояние.

Состояние аффекта не может охватывать умысел лица на совершение подобного преступления, оно порождает внезапное противозаконное желание, которое невозможно контролировать.

Понятие аффекта в уголовном праве устанавливают с помощью физиологического и психологического исследования. Если имеет место, данный аномальный аффект, уголовная ответственность наступает, но в ограниченных приделах.

С точки зрения юриспруденции аффект — это ограниченная вменяемость, а наличие полного понимания своих действий один из главных принципов подсудности человека. Соответственно, это психическое временное расстройство носит смягчающий характер, ведь умысел в этой ситуации не прямой.

Признаки аффекта в уголовном праве позволяют узнать патологическое состояние человека в момент совершение преступления и уменьшить наказание за совершенное действие. Доказать наличие этой патологии, можно по следующим признакам:

• отклонения всегда появляется настолько быстро, что полностью ломает волю человека, не позволяет ему «трезво» оценивать ситуацию и контролировать совершаемые действия;
• расстройство кратковременное, после совершения преступления, человек приходит в сознание и начинает понимать, что он наделал. Как правило, продолжительность патологического состояния ограничивается 5-10 минутами, но точное время не установлено;
• имеет место эмоциональный предел, всегда предполагается, что терпение человека достигает пика и больше выносить психологически действия потерпевшего, виновный не может. В желании прекратить аморальное поведение, виновный совершает преступление;
• не редко присутствует реакция организма, у человека начинает сильнее биться сердце, повышается давление, он может покрываться пятнами, задыхаться, расширяются зрачки, и изменяется тембр голоса;

Читайте также:  Какие первые признаки туберкулеза гортани и как диагностировать

• состояние повышенной активности, в рассматриваемом состоянии человек действует беспорядочно и не осознанно, межу его действиями нет логики. Примером подобной ситуации будет убийство жены, после которого мужчина начал смотреть телевизор или пошел готовить еду;
• полное отсутствие самоконтроля, субъект преступления несколько минут не руководит собой и не понимает, что вообще происходит. Есть ряд случаев, когда даже по приезду правоохранительных органов, субъект не понимает, что происходит вокруг него, а иногда даже не помнит, что все сделал именно он;
• несоразмерность действий преступника с теми, которые были совершены потерпевшим. Осознано человек может планировать месть, разрабатывать определенное психологическое наказание для обидчика, но в состоянии аффекта значение своих действий виновный не осознает, он хочет сделать больно обидчику в независимости от средств воздействия. Не редко за измену, которая носит исключительно эмоциональный дискомфорт, женщина убила хладнокровно своего мужа, это и есть несоразмерностью;
• тяжкие последствия совершаемых действий — в состоянии аффекта контролировать свою силу не может никто, соответственно не бывает совершенных в этом состоянии легких телесных повреждений. Если речь идет об убийстве, то будут обнаружены многочленные глубокие раны, ведь виновный будет их наносить со всей имеющейся силой и яростью. Если имеет место легкое повреждения, то квалифицировать притупление, как в стане эффекта невозможно. Если повреждения легкие, то значит, человек осознавал, что делает и хотел уменьшить наказание, последствия содеянного.

Особенность аффекта в том, что он может происходить, как сразу после аморального поведения потерпевшего, так и с момента, как виновник узнает какую-то новость, что носит негативный характер.

Не редко, негатив накапливается, и эмоции выплескиваются при повторении аморального поведения, о котором виновный знал до этого. Примером будет та же измена, о которой жена знала, но, не желая разбивать семью, игнорировала, приделом стало то, что муж привел любовницу в дом и жена их увидела.

Во время этого расстройства у человека появляется огромная сила, задействуются скрытые резервы организма, иногда хрупкий ребенок, видя, как обижают его мать, может нанести сложнейшие травмы взрослому мужчине.

Итогом расстройства, как уже выше упоминалось, есть кратковременная потеря памяти, мозг человека, таким образом, блокирует негативные воспоминания. Очень интересно обстоит ситуация, при которой человек совершивший убийство в стане аффекта, проходит исследование на полиграфе.

Он из-за кратковременной амнезии, настолько уверен в своей невиновности, что даже полиграф порой срабатывал на его пользу. Аппарат прислушивался к физиологическим показателям организма и если бы не десяток свидетелей, видевших само преступление, убийцу могли бы оправдать.

Виды аффекта

Существуют определенные виды аффекта в уголовном праве, в независимости от типа расстройства, человек все же, частично может осознавать свои действия, то есть попадает в некое состояние частичной вменяемости. Каждый вид аффекта определяет степень вменяемости во время совершения противоправного действия и соразмерно ему, судья назначает наказание.

Очень важно отметить, что понятие аффекта не затрагивает физиологический аспект организма.

То есть, аффект — это состояние эмоций и психики, если человек немой или без руки, воздействие потерпевшего все равно направлено на его эмоции, с какой силой в последствие, эти эмоции будут выражаться, определяет аффект и его виды. К уголовно правовой ответственности могут притягивать за такие виды аффекта:

• патологический;
• аномальный;
• физиологический;
• кумулятивный;
• прерванное нервозное состояние.

Патологический тип аффекта полностью исключает осознание происшедшего, понимание полностью отключается — волнение парализует волю человека, за счет этого и формируется патология сознания. В этом случае независимо от того, какая была причина взрыва эмоций, наказание человек нести не будет, так как считается невменяемым.

Физиологическая невменяемость характеризуется частичным понимание происходящего, по сути человек знает, что получит наказание, но остановиться уже не может, ведь обида его настолько сильна, что действия не подвластны воле. В этой ситуации, виновный понесет наказание в соответствии с тяжестью содеянного, но в меньшем размере, будет назначена самая меньшая форма наказания с предусматриваемой статьи.

Аномальный эффект, являет собой психическое отклонение, которое взывал не только эмоциональный всплеск, но и дополнительные средства — наркотики или алкоголь. Этот вариант аффекта предусматривает ответственность перед законом по всей строгости, ведь алкогольное и наркотическое опьянение — это отягощающие обстоятельства.

Кумулятивный аффект в уголовном праве характеризуют, как продолжительное негативное влияние на преступника, вследствие которого он совершает преступление. Ярким примером будут систематические побои жены мужем, которая в определенный момент не выдержала, и его убила.

Что касается последнего вида аффекта, то он может быть причислен к любому из вышеперечисленных вариантов.

Прерванное нервозное состояние заключается в том, что оно прерывается только за счет внешнего воздействия, а не самопроизвольной стабилизации психики.

То есть, виновник может прокалывать ножом свою жертву на протяжении длительного времени, пока кто-то из свидетелей его не остановит и не приведет в чувство.

Действия противоправного характера, которые сопровождаются психическими отклонениями, не имеют никакого отношения к состоянию аффекта, соответственно к ответственности за них, человека притягивают совершенно иначе.

Очень часто преступники симулируют состояние аффекта, чтобы избежать наказания в целом или снизить его срок, но сегодня психиатры и эксперты умеют в точности определять, имело ли место расстройство психики, просто задав несколько основных вопросов. Детальней ознакомится с состоянием аффекта и его основными характеристиками, вы можете в Уголовном Кодексе. Наказание за преступления в этом патологическом волеизъявлении, корректируют статьи 107 и 113 УК РФ.

Оцените публикацию, это поможет нам стать лучше: (Пока оценок нет) Загрузка…

Виды аффекта

Основными
двумя выделяют патологический и
физиологический аффекты.

Патологический
аффект –
кратковременное переживание, достигшее
такой степени, при котором наступает
полное помрачение сознания и парализация
воли.

Патологический аффект – такой
вид аффекта, который полностью исключает
вменяемость, а, следовательно, и уголовную
ответственность за совершенное деяние,
который представляет собой временное
расстройство психики.

При нем наступает
глубокое помрачение сознания и человек
утрачивает способность отдавать себе
отчет в своих действиях и руководить
ими. Лицо в таких случаях признается
невменяемым, а значит и не может нести
уголовную ответственность.

Также
различают физиологический
аффект – такое
эмоциональное состояние лица, при
котором оно является вменяемым, однако
его сознание существенно ограничено.
В отличии от патологического аффекта,
при физиологическом аффекте лицо сознает
свои действия и может ими управлять.

Именно поэтому лицо, совершившее
преступление в состоянии физиологического
аффекта подлежит уголовной ответственности.
Физиологический аффект характеризуется
как эмоциональная вспышка высокой
степени.

Он выводит психику человека
из обычного состояния, тормозит
сознательную интеллектуальную
деятельность, нарушает избирательный
момент в мотивации поведения, затрудняет
самоконтроль, лишает человека возможности
твердо и всесторонне взвесить последствия
своего поведения.

В состоянии аффекта
способность сознавать фактический
характер и общественную опасность своих
действий, а также руководить ими в
значительной степени понижена, что
является одним из оснований для признания
совершенного в таком состоянии
преступления менее общественно опасным,
чем преступление, совершенное при
«спокойном» состоянии психики.

Наряду
с основными видами аффекта также выделяют
следующие:

Классический
аффект – стремительно
бурно протекающая эмоциональная реакция
взрывного характера. Следует непосредственно
за противоправным действием потерпевшего,
длится крайне малый период времени,
после чего наступает спад.

Кумулятивный
(аккумулятивный) аффект . В
отличие от классического аффекта первая
фаза кумулятивного аффекта обычно
растянута во времени – от нескольких
месяцев до нескольких лет. В течении
этого времени развивается психотравмирующая
ситуация, которая обуславливает кумуляцию
(накопление) эмоционального напряжения.

Сам по себе аффективный взрыв может
наступить и по незначительному поводу,
который играет роль «последней капли». Данный вид может возникать у личностей
робких, нерешительных, склонных выражать
агрессию в социально допустимой форме.

Указанное эмоциональное состояние
возникает при условии затяжного течения
конфликтной ситуации, накопление
эмоционально напряжения в течении
нескольких лет, как правило, в сфере
службы. Нередко на протяжении течения
конфликтной ситуации у человека
наличествует депрессия, суицидальные
попытки, иные попытки ухода из ситуации.

На таком фоне пик эмоционального
возбуждения может быть спровоцирован
даже незначительными воздействиями.

Аффективность
личности, склонность к бурным эмоциональным
реакциям зависит не только от темперамента,
холерики в этом отношении резко отличаются
от флегматиков, но и уровня ее моральной
воспитанности, которая предполагает
самообладание.

Аффект

Аффект — это эмоциональные, сильные переживания, которые возникают при невозможности найти выход из критических, опасных ситуаций, сопряженные с выраженными органическими и двигательными проявлениями. В переводе с латинского языка аффект означает страсть, душевное волнение. Данное состояние способно привести к торможению других психических процессов, а также реализации поведенческих соответствующих реакций.

В состоянии аффекта сильное душевное волнение сужает сознание и ограничивает волю. После пережитых волнений возникают аффективные особые комплексы, запускающиеся без осознания вызвавших реакцию причин.

Причины аффекта

Важнейшей причиной возникновения аффекта выступают обстоятельства, которые угрожают существованию человека (косвенная или прямая угроза жизни). Причиной также может выступить конфликт, противоречие между сильным желанием, влечением, стремлением к чему-либо и невозможностью объективно удовлетворить побуждение. Для самого человека существует невозможность осознания этой ситуации. Конфликт может выражаться также в повышенных требованиях, которые предъявляются к человеку именно в данный момент.

Читайте также:  Перелом плюсневой кости стопы: факторы риска, клинические проявления, варианты лечения и сроки восстановления

Аффективная реакция может быть спровоцирована поступками окружающих, которые затронули самооценку человека и этим травмировали его личность. Наличие конфликтной ситуации выступает обязательным, однако не достаточным для возникновения аффективной ситуации.

Большое значение имеют устойчивые индивидуально-психологические особенности личности, а также временное состояние субъекта, который попал в конфликтную ситуацию. У одного человека обстоятельства вызовут нарушение стройной системы поведения, а у другого нет.

Признаки аффекта

К признакам относят внешние проявления в поведении лица, которого обвиняют в преступлении (двигательная активность, внешний вид, особенность речи, мимики), а также переживаемые обвиняемым ощущения. Эти ощущения зачастую выражаются словами: «смутно помню, что со мной было», «во мне словно что-то сорвалось», «ощущения как во сне».

Позже в трудах уголовного права возникшее внезапно душевное волнение стали отождествлять с психологическим понятием аффект, для которого свойственны следующие признаки: взрывной характер, внезапность возникновения, глубокие и специфически психологические изменения, сохраняющиеся в пределах вменяемости.

Аффект относят к чувственному, эмоционально возбужденному состоянию, переживаемому индивидом в процессе всей жизнедеятельности. Существуют разные признаки, по которым выделяют эмоции, чувства, аффективные реакции. Современное употребление понятия аффект, обозначающее душевное волнение имеет три концептуальных уровня:

• 1) клинические проявления чувств, связанные со спектром переживаний удовольствия или неудовольствия;
• 2) сопутствующие нейробиологические феномены, которые включают секреторные, гормональные, вегетативные или соматические проявления;
• 3) третий уровень связан с психической энергией, инстинктивными влечениями и их разрядкой, сигнальными аффектами без разрядки влечений.

Аффект в психологии

Эмоциональная сфера человека представляет особые психические процессы, а также состояния, которые отражают переживания индивида в разных ситуациях. Эмоции являются реакцией субъекта на действующий раздражитель, а также на результат действий. Эмоции в течение жизни влияют на психику человека, проникая во все психические процессы.

Аффект в психологии — это сильные, а также кратковременные эмоции (переживания), которые наступают после определенных раздражителей. Состояние аффекта и эмоции отличаются друг от друга.

Эмоции воспринимаются человеком как неотъемлемая часть себя — «Я», а аффект — это состояние, появляющееся мимо воли человека.

Аффект возникает при неожиданных стрессовых ситуациях и характеризуется сужением сознания, крайней степенью которого выступает патологическая аффективная реакция.

Душевное волнение осуществляет важную адаптивную функцию, готовя человека к соответствующей реакции на внутренние и внешние события, и отмечается высокой выраженностью эмоциональных переживаний, приводящих к мобилизации психологических, а также физических ресурсов человека. Одним из признаков выступает частичная утрата памяти, отмечающаяся не в каждой реакции. В отдельных случаях индивид не помнит событий, которые предшествуют аффективной реакции, а также событий, которые произошли во время душевного волнения.

Психологический аффект отмечается возбуждением психической деятельности, что снижает контроль над поведением. Это обстоятельство приводит к преступлению и влечет за собой правовые последствия.

Лица, находящиеся в состоянии душевного волнения ограничены в способности осознавать свои действия.

Психологический аффект оказывает существенное влияние на человека, при этом дезорганизуя психику, задевая ее высшие психические функции.

Виды аффекта

Выделяют такие виды душевного волнения — физиологический и патологический.

Физиологический аффект – это неконтролируемая сознанием разрядка, появляющаяся в аффектогенной ситуации при эмоциональном напряжении, но не выходящая за границы нормы. Физиологический аффект — это неболезненное эмоциональное состояние, которое представляет стремительную и кратковременно протекающую взрывную реакцию без психотического изменения психической деятельности.

Патологический аффект — это психогенное болезненное состояние, которое возникает у психически здоровых людей. Психиатрами такое волнение воспринимается как острая реакция на психотравмирующие факторы. Высота развития имеет нарушения по типу сумеречного состояния.

Для аффективной реакции характерна острота, яркость, трехфазность течения (подготовительная, фаза взрыва, заключительная). Склонность к патологическим состояниям говорит о нарушении балансирования процессов торможения и возбуждения в ЦНС.

Для патологического аффекта присущи эмоциональные проявления, часто в виде агрессии.

В психологии выделяют также аффект неадекватности, под которым понимают устойчивое отрицательное переживание, спровоцированное неспособностью добиваться успеха в любой деятельности.

Зачастую аффекты неадекватности появляются у маленьких детей, когда не сформирована произвольная регуляция поведения. Любое затруднение вызвавшее неудовлетворение потребностей ребенка, а также любой конфликт провоцирует возникновение душевного волнения.

При неправильном воспитании склонность к аффективному поведению закрепляется. У детей при неблагоприятных условиях воспитания проявляется подозрительность, постоянная обида, склонность к агрессивным реакциям и негативизму, раздражительность.

Длительность такого состояния неадекватности провоцирует формирование, а также закрепление отрицательных черт характера.

Аффект в уголовном праве

Признаки аффекта в уголовном праве — это утрата гибкости в мышлении, снижение качества мыслительных процессов, приводящие к осознанию ближайших целей своих поступков. У человека внимание сосредоточено на источнике раздражения.

По этой причине у индивида из-за эмоционального напряжения утрачивается возможность выбирать модель поведения, что провоцирует резкое понижение контроля над своими действиями.

Такое аффективное поведение нарушает целесообразность, целенаправленность, а также последовательность действий.

Судебная психиатрия, а также судебная психология относит состояние аффекта к ограничивающей способности индивида осознавать фактический характер, а также социальную опасность своего деяния и невозможности руководить им.

Психологический аффект обладает минимальной свободой. Преступление, совершенное в состоянии аффекта считается судом смягчающим обстоятельством, если имеются определенные условия.

Понятия аффекта в уголовном праве и в психологии не совпадают. В психологии нет конкретики отрицательных раздражителей, которые провоцируют состояние аффективной реакции.

Имеется четкая позиция в УК, говорящая об обстоятельствах, которые способны вызвать данное состояние: издевательство, насилие, оскорбление со стороны потерпевшего или длительная психотравмирующая ситуация, аморальные и противоправные действия потерпевшего.

В психологии аффект и сильное возникшее душевное волнение не относятся к тождественным, а уголовное право между этими понятиями ставит знак равенства.

Аффект как сильное кратковременное душевное волнение формируется у человека очень быстро. Это состояние возникает внезапно для окружающих и самого человека. Доказательством наличия душевного волнения выступает внезапность его возникновения, что является органическим свойством.

Сильное душевное волнение способно вызываться действиями потерпевшего и нуждается в установлении связи между аффективной реакцией и деянием потерпевшего. Данное состояние должно внезапно возникнуть. Внезапность его появления тесно взаимосвязана с возникновением мотива.

Появившемуся внезапному душевному сильному волнению предшествуют следующие ситуации: издевательство, насилие, тяжкое оскорбление, аморальные и противоправные действия.

В данном случае аффективная реакция возникает под воздействием разового, а также значимого для самого виновного события.

Состояние аффекта и его примеры

Аффективные реакции отрицательно отражаются на деятельности человека, понижают уровень организованности. В таком состоянии человек совершает неразумные действия. Чрезвычайно сильное возбуждение сменяется торможением и в результате заканчивается усталостью, упадком сил, ступором.

Нарушения сознания приводят к частичной или полной амнезии. Несмотря на внезапность, душевное волнение имеет свои этапы развития.

В начале аффективного состояния, можно остановить душевное эмоциональное волнение, а на конечных этапах, утрачивая контроль, человек не может самостоятельно остановиться.

Чтобы отстрочить аффективное состояние, необходимы огромные волевые усилия по сдерживанию себя. В одних случаях аффект ярости проявляется в сильных движениях, бурно и с криками, в яростном выражении лица.

В других случаях примерами аффективной реакции выступает отчаяние, растерянность, восторг.

В практике наблюдаются случаи, когда слабые физически люди, испытывая сильное душевное волнение, совершают поступки, на которые неспособны в спокойной обстановке.

Примеры состояния аффектов: супруг неожиданно вернулся из командировки и обнаружил лично факт супружеской измены; тщедушный человек избивает в состоянии аффективной реакции нескольких профессиональных боксеров или одним ударом выбивает дубовую дверь, или наносит множество смертельных ранений; пьяница-муж совершает на почве принятия алкоголя постоянные скандалы, драки, дебоши.

Аффект лечение

Лечение аффективного состояния включает экстренные мероприятия, к которым относят установление надзора за человеком и обязательное направление к врачу психиатру.

Депрессивным больным склонным к суициду показана госпитализация с усиленным надзором, а сама транспортировка таких людей осуществляется под наблюдением медперсонала.

В амбулаторных условиях пациентам при ажитированной депрессии, а также депрессии с суицидальными попытками показаны инъекции 5 мл 2,5% раствора Аминазина.

Лечение аффекта при психозе включает медикаментозную терапию, воздействующую на маниакальные и депрессивные фазы болезни. При депрессии назначаются антидепрессанты разных групп (Леривол, Анафранил, Амитриприлин, Лудиомил).

В зависимости от вида аффективной реакции назначаются атипические антидепрессанты. Электросудорожная терапия применяется при невозможности осуществить медикаментозное лечение. Состояние мании лечат такими нейролептиками как Азалептин, Клопиксол, Тизерцин.

В лечении хорошо зарекомендовали соли Натрия, если аффективная реакция принимает монополярный вариант.

Маниакальных больных зачастую госпитализируют, поскольку их неправильные и неэтичные поступки могут навредить окружающим и самим больным. В лечении маниакальных состояний используют нейролептические средства — Пропазин, Аминазин. Больные с эйфорией также нуждаются в госпитализации, поскольку это состояние означает или наличие интоксикации, или же органического заболевания мозга.

Агрессия у больных эпилептической дисфорией снимается госпитализацией. Если депрессивное состояние выступает фазой циркулярного психоза, то в лечении эффективны психотропные средства — антидепрессанты.

Наличие ажитации в структуре депрессии и тревоги нуждается в комплексной терапии антидепрессантами и нейролептическими средствами. При психогенной неглубокой депрессии госпитализация не является обязательной, поскольку ее течение регредиентно.

Лечение включает антидепрессивные и седативные средства.

Антидоты при отравлении: виды антидотов, применение антидотов при отравлениях, универсальные антидоты

Критерии оценки антидота

Чтобы антидот полностью соответствовал заявленным требованиям, сначала исследователи проводят длинный ряд экспериментов на его основе. Самой главной задачей такого вещества считается возможность связать опасные токсины за счет физико-химического и просто химического воздействия. Также противоядие необходимо для устранения различных последствий влияния яда на органы и ткани организма.

Все существующие антидоты создаются на основе специфики их дальнейшего применения. Критерии для этого базируются на:

• фармакологических свойствах;
• продолжительности, что свидетельствует о времени лечебного действия лекарства;
• времени защиты (подразумевает срок между началом отравления до введения антидота);
• дозировке;
• мутагенном и прочих эффектах.

Современная классификация антидотов

На сегодняшний день таблица противоядий постоянно пополняется новыми решениями. Это позволяет заменить старые варианты более действенными аналогами, а также придумать противоядие к тем типам отравлений, которые ранее считались смертельными.

• Местному действию. Обезвреживание происходит за счет резорбции тканей, когда запускается процесс физического или химического взаимодействия.
• Общерезорбативному действию. Механизм влияния основывается на реакции химического антагонизма. Это означает, что процесс возникает напрямую между токсинами и противоядием, либо депонированными метаболитами. Последние находятся в кровеносной системе организма.
• Конкурентному действию. Такая антидотная терапия при отравлениях предусматривает вытеснение ядов из организма. Происходит это за счет связи безвредных соединений. Активация происходит благодаря выраженному химическому родству противоядия с ферментами, а также элементами клеток и рецепторами.
• Иммунологическому действию. Работа происходит за счет привлечения специальных вакцин или сывороток.
• Физиологическому действию. Тут срабатывает принцип «от противного». Это позволяет утилизировать вызванные токсинами повреждения в организме. Кроме этого, такой подход способствует скорейшей нормализации деятельности пострадавшего во время интоксикации органов.

Сфера использования антидотов

Зачастую при отравлениях антидоты играют решающую роль в спасении жизни пострадавшего.

Центральной задачей каждого противоядия выступает необходимость блокировать воздействие опасных веществ на ткани и органы организма. Также антидот должен нормализовать состояние больного.

Для этого структура противоядия должна притормозить развитие негативных симптомов функциональных сдвигов в организме пациента.

Но перед тем как назначить пострадавшему антидотную терапию, каждый врач обязан оперативно разработать правильную схему его применения. С отравлениями пищевого спектра и интоксикацией распространенными медикаментами все довольно просто. Врачи «скорой» могут с ходу назначить оптимальный курс, основываясь на своем опыте и особенностях конкретного яда.

Гораздо сложнее, если отравление произошло каким-то редким препаратом, растением, грибом. Встречаются в медицинской практике такие случаи, когда на месте происшествия невозможно установить причину интоксикации. При подобном раскладе требуется провести тщательную клиническую диагностику. Только таким способом получится установить первоисточник проблемы и назначить корректную терапию.

На сегодняшний день универсального антидота от всех типов отравлений не существуют. Встречаются такие противоядия, которые могут подойти при лечении смежных видов интоксикации, но это тоже довольно редкое явление.

Из-за того что всегда существует опасность ошибиться с видом поступившего в кровь яда, медики просят окружающих пострадавшего людей не вводить антидот самостоятельно. Это могут сделать только медицинские работники.

Основные сведения о противоядиях

У врачей всегда есть под рукой подробная таблица со всеми существующими ядами и противоядиями. Также там прописывается метод введения антидота и сопутствующие инструкции по дозировке, возможности совместить лекарства и графику введения таких помощников.

• анилин нейтрализуют метиленовым синим;
• от бензолового отравления спасает тиосульфат-натрий;
• дихлорэтан блокируют «Ацетилцистеином»;
• диметилртуть теряет свои отравляющие свойства при введении «Унитиола»;
• зарин теряет силу при введении атропина;
• зоман тоже блокируется действием атропина и диазепамом;
• для иприта противоядия нет;
• йодное отравление убирают тиосульфатом натрия;
• против синильной кислоты и фенола может выступить «Тиосульфат натрия»;
• марганцовка, как и сероводород, нейтрализуются метиленовым синим;
• метиловый спирт – этиловым;
• медный купорос – «Унитиолом»;
• морфин – «Налоксоном», при этом морфин является хлорным антидотом;
• свинцовые оксиды — кальциевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• от ртутных паров защитит «Унитиол» (он подходит и для хромовых соединений), либо «Димеркаптопропанол»
• токсины столбняка убираются только специфическим антидотом – анатоксином столбнячным;
• формальдегид, он же формалин, нейтрализуется благодаря хлориду аммония;
• действие цианистого калия сложно убрать чем-то одним, поэтому тут используют азотные оксиды, нитроглицерин и еще ряд веществ;
• алкоголь с этанолом «боится» атропина и кофеина;
• этиленгликоль легко нейтрализовать этанолом, глюконатом и хлоридом кальция.

Немного сложнее ситуация обстоит с отравлениями лекарственными препаратами. Вызвано это тем, что ежегодно фармакологические компании выпускают сотни новых лекарств. Ученые не успевают находить противоядия к ним.

Но для основных действующих веществ различных медикаментов врачи все же выработали методику. Она выглядит так:

• от барбитуратов спасет бемегрид;
• атропин, сам использующийся в качестве антидота, блокируется пилокарпином;
• изониазид беспомощен при введении витамина В6;
• инсулин нейтрализуется адреналином;
• кофеин противоядия не имеет, как и новокаин.

Отдельно рассматривается фенобарбитал, который встречается в составе всем известного Корвалола. Разрушительное действие этого яда нейтрализуется бемегридом.

Полезный сам по себе аминазин в больших количествах несет существенную угрозу организму. Добавляет этому транквилизатору опасности тот факт, что узкопрофильного антидота для него не существует. Такое положение вещей встречается довольно часто. Медикам лишь остается проводить общее симптоматическое лечение.

По идентичному принципу (нет противоядия) работает фосген. Лучшей защитой от этого химического вещества может стать разве что противогаз. В обычном состоянии фосген остается в газообразном виде без определенного цвета.

Лечебные мероприятия при отравлениях

Помимо введения антидота, лечение всегда предусматривает ряд других мероприятий. Они направлены на скорейшее восстановление функциональных обязанностей организма и охватывают:

• Прекращение подачи яда. Для этого прибегают к процедуре промывания органов желудочно-кишечного тракта. Также этот пункт предусматривает эффективную нейтрализацию действия токсинов, попавших на слизистые или кожные покровы.
• Выведение яда. Мероприятия предусматривает оперативное выведение уже всосавшихся в ткани и органы токсинов. Спектр процедур включает стандартный форсированный диурез, а также гемосорбцию и гемодиализ. Приветствуется усиление желчеобразования.
• Восстановление. Направлено на постепенное возобновление функциональности всех систем и дыхания. Сразу работает на стабилизацию функционала органов дыхательной системы, центральной нервной системы и кровообращения. Потом распространяется на выделительную и гуморальную сферы.
• Предупреждение гипоксии. Назначение кислородного насыщения является практически обязательной процедурой при различных типах интоксикации острого типа. Особенно это касается отравления хлором и продуктами, которые его содержат.

Все вместе это позволяет сохранить жизнь и здоровье человеку.

• fj28aujdx
• Распечатать

Диагностика и первая медицинская помощь при различных видах острых отравлений. Терапия антидотами

Антидотами называют вещества, которые способны нейтрализовать или приостановить действие яда в организме человека. Эффективность антидотов зависит от того, насколько точно был определен яд/токсин, поступивший в организм, и как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему при отравлении.

Виды антидотов Антидоты в народной медицине

Виды антидотов

Существует несколько видов рассматриваемых веществ – все они применяются при разных типах отравления, но есть и такие, которые относятся к категории универсальных.

Универсальные антидоты:

• чистая вода в больших количествах – употребляют при передозировках и отравлении;
• сахаросодержащие напитки – например, кока-кола, пепси-кола, спрайт и другие, которые отлично «работают» при передозировках и отравлениях с поражением желудочно-кишечного тракта;
• молоко – считается, что оно «осаживает» токсины в желудке, поэтому применяется при отравлениях и передозировках;
• мед – его употребляют и в «чистом» виде, и готовят на его основе медовую воду;
• свежий воздух – помогает облегчить состояние пострадавшего при отравлении токсичными парами (например, бытовым газом);
• кофеин – он содержится в чае и кофе, которые рекомендуется употреблять, например, при отравлении грибами, пищевыми продуктами, при передозировке лекарственных средств;
• аскорбиновая кислота;
• лекарственные препараты, обладающие слабительным действием – используются при передозировке и отравлении, но только при условии отсутствия поноса у пострадавшего;
• активированный уголь – используют при любых отравлениях с поражением желудочно-кишечного тракта;
• глюкоза и сахароза;
• лекарственные средства, способные вызвать рвоту – используются при желудочно-кишечных отравлениях различной этиологии.

Чаще всего при острых отравлениях используют следующие антидоты:

1. Унитиол. Относится к универсальному типу противоядий (антидотов), не обладает высокой токсичностью. Используется при отравлениях солями тяжелых металлов (ртуть, свинец и так далее), в случае передозировки сердечными гликозидами, при отравлении углеводородами хлорированными.

   Вводится унитиол внутримышечно каждые 6-8 часов в первые сутки после отравления или передозировки, на вторые сутки введение антидота осуществляется каждые 12 часов, в последующие дни – 1 (максимум два) раз в сутки.

2. ЭДТА (тетацин кальций). Используется только при отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец и другие). Антидот способен образовывать комплексы с металлами, которые отличаются легкой растворимостью и низкой молекулярностью. Именно эта способность позволяет обеспечить быстрый и максимально полный вывод соединений солей тяжелых металлов из организма через мочевыделительную систему.

   Вводится ЭДТА одновременно с глюкозой внутривенно. Средняя суточная доза для взрослого человека составляет 50 мг/кг.

3. Оксимы (дипироксим и/или аллоксим). Эти антидоты относятся к реактиваторам холинэстераз. Используется вещество при отравлениях антихолинэстеразными ядами, наиболее эффективно при использовании в первые 24 часа.
4. Налорфин. Используется при отравлении лекарственными препаратами из группы морфинов. При использовании налорфина впоследствии отмечается синдром отмены препарата – пациента беспокоят головные боли, нарушения сна, тошнота, депрессивные состояния.

   Вводится рассматриваемый антидот внутримышечно или внутривенно каждые 30 минут. Общая доза введенного препарата не должна превышать 0, 05 г.

5. Липоевая кислота. Наиболее часто применяется в качестве антидота при отравлениях токсинами бледной поганки. Эффект при использовании липоевой кислоты при отравлении грибами возможен только при введении антидота в первые несколько часов после отравления.

   Вводится данный антидот только при симптомах тяжелых поражений печени в дозе 0, 3 грамма в сутки на протяжении максимум 14 дней.

6. Токоферола ацетат. Препарат является антидотом при отравлениях сердечными гликозидами, никотином, дихлорэтаном, калием и спорыньей.

   Вводится на протяжении первых суток после отравления в количестве 0, 7 грамм.

7. Метиленовый синий. Используется при отравлении сероводородом, цианидами, сульфаниламидами, нитратами, нафталином.

   Вводится внутривенно в сочетании с глюкозой. Если используется 1 % раствор антидота, то дозировка будет составлять 50-100 мл, в случае раствора 25% — 50 мл.

8. Кальция глюконат. Это вещество хорошо известно всем и часто воспринимается как самый простой и безобидный препарат. А на самом деле именно кальция глюконат чаще всего используется в качестве антидота при укусах змей и жалящих насекомых. Если данный антидот будет по неосторожности введен мимо вены, то может развиться некроз подкожного жирового слоя.

   Вводится кальция глюконат в количестве 5-10 мл внутривенно, если речь идет о 10% растворе препарата. Рекомендуется после первого введения повторить процедуру через 8-12 часов.

9. Этиловый спирт. Антидот при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем. В качестве побочного явления при использовании отмечается ухудшение деятельности миокарда (снижается его сократимость).

   Применяют по 100 мл 30% раствора этилового спирта внутрь каждые 2-4 часа. Если метанол диагностируется в крови, то раствор этилового спирта вводится внутривенно в сочетании с глюкозой или натрием хлорида.

10. Калия хлорид. Наиболее эффективен в качестве антидота при отравлениях сердечными гликозидами. В качестве побочного явления отмечается раздражение слизистой оболочки желудка и гиперкалиемия.

    Вводится данный антидот внутривенно в сочетании с глюкозой, возможно употребление внутрь по 50 мл 10% раствора калия хлорида.

11. Натрия тиосульфат. Антидот, который используется при отравлениях свинцом, мышьяком, синильной кислотой, ртутью и йодом. Побочными явлениями при использовании натрия тиосульфат будут тошнота, кожные сыпи различного характера и тромбоцитопения.

    Вводится 30% раствор представленного антидота по 30-50 мл внутривенно, а через 20 минут после первичного введения процедуру повторяют, но уже в половине указанной дозы.

Читайте также:  Болят глаза: причины дискомфорта, методы обследования и терапии, меры профилактики

Антидоты в народной медицине

Народная медицина предполагает использование лекарственных растений при отравлениях пищевыми продуктами или химическими соединениями. Активно применяют в качестве антидотов следующие средства:

• трава грыжника гладкого;
• корни и трава синюхи лазоревой;
• листья подорожника обыкновенного;
• мята перечная;
• трава зверобоя;
• трава репешок;
• цветки ромашки лекарственной;
• ветки и листья ежевики лесной.

Кроме этого, активно народная медицина при отравлениях использует пищевую соду и поваренную соль.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя доверять средствам из категории народная медицина, потому что даже самые эффективные лекарственные растения в большинстве случаев не могут оказать должного эффекта. Только после консультации с врачом допускается применение некоторых народных средств.

Любое применение антидотов должно быть согласовано с врачами – самостоятельное применение может привести к ухудшению состояния здоровья пострадавшего.

Кроме этого, неправильно введенная доза противоядия или же неверно проводимый курс лечения может усугубить ситуацию, что приведет к летальному исходу.

Не стоит забывать и о том, что некоторые антидоты могут спровоцировать развитие побочных явлений – они также негативно действуют на здоровье пациента.

• Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
• 9,829  13 
• (181 голос., 4,65

Антидоты

• АНТИДОТЫ.
• ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
  ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ
• ПОМОЩИ ОТРАВЛЕННЫМ
• Антидот –
  лекарство, применяемое при лечении
  отравлений и способствующее обезвреживанию
  яда или предупреждению и устранению
  вызываемого им токсического эффекта.
  
• В основе предупреждения
  или устранения токсического эффекта
  лежат антагонистические
  отношения между
  антидотом и токсикантом.
• Механизмы
  антагонистических отношений (между
  антидотом и токсикантом:
• 1) химический;
• 2) биохимический;
• 3) физиологический;
• 4) основанный на
  модификации процессов метаболизма
  ксенобиотиков.

В настоящее время
антидоты разработаны лишь для ограниченной
группы токсикантов. Классификация – в
соответствии с механизмом антагонистических
отношений.

1.
Антидоты с химическим антагонизмом.

1. =токсиканты
   — тяжелые
   металлы, цианиды, сульфиды, гликозиды, ФОС, паракват, токсины;
2. =
   антидоты — ЭДТА,
   унитиол, ЭДТА, азотистокислый амилнитрит, диэтиламинофенол.
3. Антидоты с
   химическим антагонизмом непосредственно
   связываются с токсикантами. При этом
   осуществляется:
4. •
   химическая нейтрализация свободно
   циркулирующего токсиканта.
5. • образование
   малотоксичного комплекса;
6. • высвобождение
   структуры-рецептора из связи с токсикантом;
7. • ускоренное
   выведение токсиканта из организма за
   счет его «вымывания» из депо.
8. К числу таких
   антидотов относятся глюконат
   кальция
   (антидот к фторидам), гидоксикобаламин
   (антидот к цианидам), большая группа
   хелатирующих
   агентов.
9. Хелатирующие
   агенты:
   применяются при отравлениях тяжелыми
   металлами. Механизм:
10. 1) образуют
    водорастворимые и малотоксичные
    комплексы;
11. 2) мобилизуют и
    ускоряют элиминацию токсиканта через
    почки.
12. По
    химическому строению:

1)
производные полиаминполикарбоновых
кислот
(ЭДТА, пентацин и т. д.);

• 2)
  дитиолы
  (БАЛ, унитиол; 2,3димеркаптосукцинат);
• З)
  монотиолы
  (д-пенициламин, N-ацетилпенициламин);
• 4)
  разные (десфериоксамин, прусская синь).

2.
Антидоты с биохимическим антагонизмом.
Вытесняют
токсикант из его связи с биомолекулами-мишенями
и восстанавливают нормальное течение
биохимических процессов в организме.

Примеры: 1) кислород
— при отравлении оксидом углерода; 2)
реакгиваторы и обратимые ингибиторы
холинэстеразы — при отравлениях ФОС,
пиридоксальфосфатом, гидразином и его
производными

3.
Антидоты с физиологическим антагонизмом.
Нормализуют
проведение нервных импульсов в синапсах,
подвергшихся атаке токсикантов. В
химические реакции с токсикантом не
вступают.

Механизм действия
многих токсикантов связан со способностью
нарушать проведение нервных импульсов
в центральных и периферических синапсах.
Это проявляется либо перевозбуждением,
либо блокадой постсинаптических
рецепторов, стойкой гиперполяризацией
или деполяризацией постсинаптических
мембран, усилением иди подавлением
восприятия иннервируемыми структурами
регулирующего сигнала.

Специфичность
физиологических антидотов ниже, чем у
веществ с химическим и биохимическим
антагонизмом. При этом выраженность
наблюдаемого антагонизма конкретной
пары «токсикант – антидот» колеблется
в широких пределах — от очень значительной
до минимальной. Антагонизм никогда не
бывает полным. Причины:

1. •
   гетерогенность синаптических рецепторов,
   на которые воздействуют токсикант и
   противоядие;
2. •
   неодинаковое сродство и внутренняя
   активность
   в отношении различных субпопуляций
   рецепторов;
3. • различия
   в доступности синапсов
   (центральных и периферических) для
   токсикантов и противоядий;
4. • особенности токсикокинетики веществ.
5. Перечень
   физиологических антагонистов:

1. Атропин
и другие холинолитики
— при отравлениях: 1)
фосфорорганическими соединениями
(хлорофос, дихлофос, фосфакол, зарин,
зоман и др.); 2)
карбаматами
(прозерин, байгон, диоксакарб и др.);

2.
Галантамин, пиридостигмин, аминостигмин
— при отравлениях ядами с холинолитической
активностью: атропин, скополамин, ВZ,
диатран.

3.
Бензодиазепины, барбитураты
– при интоксикациях ГАМК-литиками (
бикукулин, норборнан, бициклофосфаты,
пикротоксинин).

4.
Флюмазенид
– при интоксикациях бензодиазепинами.

5.
Налоксон
— антидот наркотических анальгетиков
(морфин, фентанил, клонитазен).

4.
Модификаторы метаболизма. 1)препятствуют
превращению ксенобиотика в высокотоксичные
метаболиты; 2) ускоряют биодетоксикацию
вещества. Классификация:

• Группа
  А – ускоряющие детоксикацию.
• 1)
  натрия тиосульфат –
  антидот к цианидам;
• 2) бензонал –
  для профилактики действия ФОС;
• 3)
  ацетилцистеин – лечебный
  антидот к дихлорэтану и другим хлорированным углеводородам;
• Группа
  Б — ингибиторы метаболизма.
• 1)
  этиловый спирт, 4-метилпиразол
  — антидоты метанола, этиленгликоля.

Применение
противоядий. Только
высококвалифицированными специалистами
с большим опытом использования данного
конкретного антидота. Наиболее частая
ошибка — попытка усилить их эффективость
повышением вводямой дозы.

1.
Амилнитрит. Ампулы по 0,5 мл в ватно-марлевой обертке.
Раздавить ампулу, заложить ее под
шлем-маску противогаза и сделать 1—2
глубоких вдоха. При необходимости может
быть применен повторно. Отравление
цианидами

2.
Аминостигмин. Ампулы по 1 мл 0,1% раствора. Содержимое
одной амлулы ввести подкожно, внутримышечно
или внутривенно. Назначать повторно
при рецидивах проявлений отравлений
М-холинолмтмками

3.
Антициан. Ампулы
по 1 ил 20% раствора, внутримышечно,
повторное введение в дозе 1 ил возможно
не ранее чем через 30 мин. Для внутреннего
введения содержимое одной амлулы
разводят 10 мл 25—40% раствора глюкозы или
0 85% физ. раствора и вводят со скоростью
3 мл/мин. Отравление цианидами

4.
Атропина сульфат. Ампулы
по 1 0 мл 0 1% раствора внутривенно или
внутримышечно. При интоксикациях ФОС.
Первоначальная доза 2—8 мг, затем по 2
мг через каждые 15 мин до явлений
переатропинизации. Отравление ФОС,
карбаматами

5.
Дефероксамин (десферал). Ампулы,
содержащие 0,5 г сухого препарата. Вводят
обычно внутримышечно в виде 10% раствора,
для чего содержимое 1 ампулы (0,5 г)
растворяют в 5 мл стерильной воды для
иньекций. Внутривенно вводят только
капельно из расчета не более 15 мг/кг в
час при тяжелом отравлении железом. Для
связывания железа, еще не всосавшегося
из

желудочно-кишечечго
тракта, дают внутрь 5—10 г препарата,
растворенного в питьевой воде.

6.
Дипироксим. Ампулы
по 1,0 мл 15% раствора, внутримышечно,
внутривенно. Отравление ФОС

7.
Дикобальтовая соль ЭДТА.
Ампулы по 20 ил 1,5% раствора в/в капельно.
Отравление цианидами.

8.
Димеркапрол (БАЛ). Амлулы по З ил 10% раствора. Вводить 3
каждые 4 ч. внутримышечно в течение 2
дней. Отравления мышьяком , свинцом,
ртутью.

9.
Метиленовый синий.
Ампулы по 20 мл или флаконы по 50-100 мл раствора в 25% растворе глюкозы. В/в
медленно. Отравление цианидами, анилином,
нитритами.

10.
Налоксон. Ампулы по 1,0 мл 0,1% раствора. Начальная
доза 1-2 мг в/в, в/м, п/к. Повторно при
рецидивах проявлений отравлений
наркотическими анальгетиками.

11.
Натрия нитрит.
Ампулы по 10—20 л 2% раствора, в/в кап.
Отравление цианидами.

12.
Натриятиосульфат. Ампулы по 10—20 мл 30% раствора, внутривенно.
Отравления цианидами, соединениями
ртути, мышьяка, метгемоглобинообразователями.

13.
Пенициламин.
Капсулы по 125 мг, таблетки по 250 мг.
Принимать внутрь перед едой по 250 мг 4
раза в сутки в течение 10 дней. Интоксикации
свинцом, мышьяком.

14.
Пиридоксин гидрохлорид.
Ампулы по 3-5 мл 5% раствора, внутримышечно,
внутривенно при интокскиациях гидразином.

15.
Прапидоксим.
Ампулы по 50 мл 1% раствора, вводить в/в
кап. Отравление ФОС

16.
Тетацин-кальций. Ампулы по 20 мл 10% раствора. Содержимое
одной амлулы вводят в/в кап. В 5% растворе
глюкозы или физ. растворе. Повторное
введение возможно не ранее чем через З
ч. Вводят ежедневно в течение 3—4 дней
с последующим перерывом 3—4 дня. Курс
лечения — 1 месяц. Отравления ртутью,
мышьяком, свинцом.

17.
Унитиол.
Ампулы по 5 мл 5% раствора, в/м, по 1 мг на
10 кг массы. Каждые 4 ч. первые 2 дня каждые
б чЕю( 7 дней. Отравления мышьяком, йъю,
люизитом —

18.
Физостигмин. Ампулы по 1 мл 0,1% раствора. П/к, в/в или
в/м по целой ампуле. Повторно при рецидивах
проявлений отравлений М-холинолитическими
препаратами

19.
Флюмазенил. Ампулы по 0,5 мг в 5 мл. Начальная доза
0,2 мг внутривенно. Дозу повторяют до
восстановления сознания (максимальная
суммарная доза —3 мг). Отравления
бензодиазепинами.

Читайте также:  Эутиреоз – симптомы заболевания щитовидной железы, какие анализы нужны для диагностики

Не вводить
пациентам с судорожным синдромом и при
пере трициклических антидепрессантов.

20.
Этанол.
Начальная доза рассчитывается на
достижение уровня этанола в крови не
менее 100 мг/100 мл (42 гр на70 кг) — в виде
30% раствора внутрь по 50—100 мл. Отравления
метанолом, этиленгликолем.

Основные принципы
оказания первой и доврачебнойпомощи
при острых отравлениях.

Общие меропирятия
неотложной помощи:

1. Прекращение
поступления токсиканта в организм.
Мероприятия
проводят непосредственно в очаге
поражения ОВТВ и

1. продолжают, за.
   его пределами:
2. 92
3. Глава 6. АНТ ОбЩИЕ
   ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТл пОмс ОТРА$ЛЕННЫМ
4. а) придейс?вни4ВТВ
   форме газа, пара илЯаэрозоля к угрозе
   инга ляциоквого — надевание: протИВщ
   (фвльтрующего или изолирующего типа) и
   немедленная эвакуация из хими
   ческогозаражения;
5. б) прИ угрозе
   поражения ОВТВ с: выраженным
   кожно-резорбтивным действием надевание
   средств защиты кожньих Покровови эвакуа
   ция из ЗОНЫ поражения; при попадании
   :ОВТВ на кожу — обработка открытых
   участков водой, жидкостью мiщивидуалыюго
   противохимического пакета (И ПП) или
   другими специальными растворами в
   течение 5—10 мин с йс полной санитарной
   обработкой,
6. в) привопадаиикОВТВ
   в глаза— немедленное лромы глаз во дой
   или специальными растворами в течение
   мии.
7. 2. Удаление
   невсосавшегося токсиканта из
   желудочно-ккшечного
8. тракта. —
9. З Применение
   аIГгидотов

4. Восстановление
и поддержание нарушенных жизненно
важных функций.

• 5. Устранение о
  ски- Прекращение поступления токсиканта
  в организм
• Удаление
  невсосавшегося токсиканта
• из желудочно-кишечного
  тракта
• К числу мероприятий,
  проводимых на догоспитадьных оказа ния
  помощи, оз
• а) вызывание рвоты
  путем надавливания накорень языка после
  прй ема 3—5 канов воды. Процедура
  повторяется 2—3 раза (прово дит сохраненным
  ёозйайи протиВо iт

Таблица антидотов при интоксикациях

Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.

Яды и противоядия к ним

Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.

Яд	Антидот или действенные лекарства	Схема
Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности.	Никотинамид, Рибофлавин.	Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы
Антисептики и дезинфектанты	Натрия хлорид	В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно.
Аммиак, акролеин	Нафтизин, адреналин	По показаниям.
Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности.	Унитиол	По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл.
Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов.	Калия хлорид	В вену из расчета 1015 мкэв/кг
Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем.	Левомицетин гемисукцинат	По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид	Пеницилламин Унитиол	По 20 мг/кг/с в 4 приема. Длительность 4 недели. Доза насыщения 3 мг/кг. Поддерживающая 3 мл/кг. По 2 раза в день.
Мышьяк	Пеницилламин Унитиол	До 1 г в сутки. По 5 мк/кг.
Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности.	Этанол Фомепизол Фолиновая кислота.	В желудок через зонд ввести 200 мл воды и 0,6 г этанола в расчете на 1 кг массы тела. Внутривенно по 15 мг/кг. По 50 мг через каждые 4 часа.
Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды	Метиленовая синь Аскорбиновая кислота.	По 1 мкг/кг внутривенно медленно 3 минуты. По 1 г в/в.
Нитриты, нитраты	Метилтиониния хлорид Витамин С	По 2 мг/кг в/в. 1 г в составе гемодилюции.
Оксид углерода (СО, угарный газ)	Гипербарическая оксигенация Ацизол Цитофлавин	Подача О2 100%. По 20 мл. 10 мл в составе инфузионного лечения.
Синильная кислота	Тиосульфат натрия	По 30мл в 30% растворе
Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов.	Ацетилцистеин	20% по 10 мл внутривенно
Ртуть металлическая и ее соли	Унитиол	0,3 мг/кг в инфузии
Талий	Хлорид калия Унитиол	Внутривенно 10 мэкв/ч. 5 мкг/кг.
Фосфор белый или желтый	Натрия тиосульфат Кальция глюконат Магния сульфат	30% 30 мл. 10% 10 мл. 25% 10мл. Вводится внутривенно капельно под контролем АД
ФОС (фосфорорганические инсектициды)	Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы. Реактиваторы холинэстеразы	0,1% по 3 мл в/в до первых признаков переатропинизации (мидриаз, сухость кожи, отсутствие спазма). Дипироксим. 15% по 1 мл по легкой степени. 15% 3 мл по тяжелой.
Фтороводородистая кислота	Кальция глюконат	По 10% 20 мл внутривенно медленно
Хлор	Оксигенация Атропин	Подача 100% О2. 0,1% подкожно.
Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах	Глюкоза Тиоктивая кислота Витамина В1, В6	25% по 10 мл. 1 мл. В составе инфузии по 1 мл.
Этиленгликоль	Этанол Кальция хлорид	Через зонд по 30 мл. 10% внутривенно по 10 мл.

Антидоты при отравлении лекарствами

Применяются антидоты для снижения губительного влияния на организм. С другой стороны, они помогают быстрому выведению. Лекарственное отравление может возникнуть практически от любого препарата. Все зависит от количества принятой дозы. Интоксикация медикаментами возникает чаще у ребенка, без присмотра родителей.

В таблице приведены основные виды противоядий и их способы применения.

Лекарство	Антидот	Схема
Кардиодепрессанты	Адреналин	Инфузионно. По 1 мкг в 0,9% растворе хлорида натрия, после введения глюкагона.
Димедрол	Аминостигмин	В мышцу по 1 мг
Парацетамол	Ацетилцестин	Может быть использован у беременных женщин. Внутрь по 150 мг/кг, что равно 10%. Совместно с водой или соком.
Хлорохин	Диазепам	Развести в 20 мл раствора глюкозы. Используется 0,1 мк/кг.
Седативные нейролептики, антидепрессанты, ганглиоблокаторы	Допамин	Диуретическая доза по 0,5 до 1 мк/кг/мин.
Блокаторы кальциевых каналов	Кальция глюконат	Медленно в/в по 20 мл 10% раствора. При неэффективности повторить через 10 минут.
Психотропное, транквилизаторы	Галоперидол	При психозах и возбуждении. Внутрь однократно по 2 мг.
Гликвидон, гликлазид и иные гипогликемические препараты	Глюкоза	25% 10 мл в вену
Сердечные гликазиды, Эуфиллин, антидепрессанты	Лидокаин	Внутривенно болюсно из расчета 1 мг на 1 кг. Время 1 минута.
Клофелин	Метоклопрамид	2 таблетки на 1 прием.
Наркотические анальгетики (опиаты)	Налоксон	В/в капель по 0,8 в час. Разводить в растворе глюкозы.
Гепарин натрия	Протамин	В кратчайшие сроки после введения гепарина. По 1 мг на каждые 100 ЕД.
Карбамазепин, Галоперидол	Рибоксин	Расчет 1 г на 1 г принятого препарата.
Цитостатики	Тиоктивая кислота	Вводиться отдельно от всех иных лекарств 300 мг добавляют в 250 мл раствор глюкозы или хлорида натрия. Скорость не более 1 мл на 2 минуты.
Бензодиазепин	Флумазенил	Внутривенно по 0,2 мг/мин. При неэффективности повторить через 2 минуты.
Хлорамфеникол	Цитофлавин	40 мл в/в капель на 400 мл 10% глюкозы

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

В таблице перечислены основные виды токсинов, которые обычно поступают перорально. Антидоты необходимо использовать сразу после появления симптомов интоксикации.

Токсин	Антидот/действенное лекарство	Схема применения
Масло перечной мяты, камфарное, эвкалиптовое, лавандовое	Ацетилцистеин	Внутрь по 150 мг/кг, что равно 10%
Стероидные гликозиды	Дигоксин иммунный	0, 4 мг на 1 кг
Сапонины	нет	Промывают желудок теплой водой. Далее симптоматическая терапия
Антрахиноны	Глюкоза	5% раствор по 20 мл внутривенно. Затем лечение по показаниям
Эфедра	Аминазин	2,5% в 5% растворе глюкозы 40 мл

Противоядия при отравлении грибами

Яд	Антидот/ действенное лекарство	Схема использования
Бледная поганка	Силибинин	По 20 мкг/кг в вену
Сморчки	Пиридоксин	По 100 или 300 мг в/в
Строчки	Витамин В 6	Только внутривенно. Расчет на 1 кг массы тела по 0, 25 г.
Псилоцибин	Диазепам	2 таблетки
Красный и пантерный мухомор	Атропин	2 мл в/в

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

Ядовитое вещество	Антидот/действенное лекарство	Схема применения
Укусы змей: морские, семейство аспидов, гадюки.	Кальция глюконат	10% по 5 мл в/в
Ящерица ядозуб	Нет	Симптоматическое лечение
Скорпионы	Атропин Новокаин	Подкожно 0,5 мл 1% раствора. Обкалывание места укуса.
Пауки (аргиопин)	Глюконат кальция	20 мл 10% внутривенно медленно
Муравей жнец	Нет	Участок на коже обкалывают Лидокаином
Пчелы (апитоксин)	Преднизолон Эпинефрин	По 1 мл в изотоническом растворе. Подкожно 1%.
Стафилиниды	Нет	По показаниям: противосудорожные, противорвотные
Ботулотоксин	Нет	Терапия проводится в стационаре. Дают Феназепам.

Таблица антидотов и противоядий при отравлениях — полное руководство

Токсическое влияние различных веществ вызывает тяжелые нарушения в работе печени, почек, других внутренних органов и нервной системы, может приводить к летальным исходам.

Своевременное применение антидотов позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Но большая часть противоядий может быть использована только под контролем медицинских специалистов и в стенах лечебного учреждения.

Многие антидоты требуют внутривенного и капельного введения. Поэтому при появлении признаков отравления вызывайте бригаду скорой помощи.

Таблица антидотов к токсинам и ядам

Токсины и ядыАнтидотыОсобенности применения

Анилин	Метиленовый синий	Использовать в комбинации с 5% глюкозой. Ее соединяют с 1-2 мл раствора метиленового синего, вводят внутривенно, несколько раз в день после отравления.
Барий	Сульфат магния и натрия	1% раствором сернокислого магния рекомендуется промыть желудоу после отравления.
Бензол	Тиосульфат натрия	Раствор в количестве 200 мл вводят внутривенно через капельную систему.
Белый фосфор	Сернокислая медь	Небольшое количество сернокислой меди (до 0,5 г) растворяют в 0,5 стакана воды, используют средство для промывания желудка.
Бихромат калия	«Унитиол»	Используют 5% раствор внутривенно в количестве 10 мл.
ДДТ	Глюконат, хлорид кальция	Вводят медленно внутривенно 10% раствор в количестве 10 мл. Дополнительно необходимо очистить желудок путем его промывания.
Дихлорэтан	Ацетилцистеин	Антидот применяют из расчета 50 мг на килограмм веса человека (суточная дозировка).
Диметилртуть	«Унитиол»	Используют 5% раствор средства внутривенно в количестве 10 мл.
Зарин	Атропин	Используют 0,1% раствор атропина. Его вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
Зоокумарин	Препараты Викасол, Дицинон	Эти кровоостанавливающие средства-антидоты вводят внутримышечно.
Зоман	Препараты Атропин, Диазепам	Диазепам используют для снятия тревожности и гипервозбудимости. А 0,1% атропин вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
Иприт	Антидот отсутствует	Если иприт попадает на кожу, необходимо использовать специальный противохимический пакет.
Йод	Натрия тиосульфат	30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно капельно в количестве 300 мл.
Перманганат калия	Метиленовый синий	Используют 1% раствор для внутривенного введения, количество средства — 50 мл.
Люизит	«Унитиол»	Применяют для внутримышечного или внутривенного введения.
Метиленовый спирт	Этиловый спирт	Спирт этиловый разводят до получения 30% концентрации, дают выпить в количестве 50 мл через интервалы в 2 часа 5 раз после отравления. При отсутствии сознания используют 5% раствор для внутривенного введения с расчетом — 1 мл на кг веса пострадавшего.
Медный купорос	«Унитиол»	При отравлении необходимо сразу выпить 10 мл средства в концентрации 5%, а затем через 3 часа употребить дополнительно 5 мл.
Морфин	«Напоксон»	Можно употреблять антидот интраназально, внутривенно или внутримышечно.
Мышьяк, соли свинца	Натрия тиосульфат	30% раствор антидотом вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Нитрат серебра	Хлорид натрия	Средство разводят до получения концентрации 2% и используют для промывания желудка.
Оксихлорид фосфора	Атропин или изонитрозин	Изонитрозин используют внутримышечно или внутривенно. Атропин предварительно разводят до получения концентрации 1% и вводят в количестве 1 мл.
Оксиды, соединения свинца	Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты	Рекомендуется использовать антидот по одной капсуле 2 раза в сутки.
Пары ртути	«Унитиол»	Антидот водят в количестве 5 мл внутривенно.
Сероводород	Амилнитрит, метиленовый синий	При необходимости пострадавшему проводят искусственное дыхание. Он должен сделать несколько вдохов паров амилнитрита. В дальнейшем по вене вводят 50-10 мл 1% раствора метиленового синего.
Соли меди и свинца	Пеницилламин	Пеницилламин назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния пострадавшего и определяется индивидуально лечащим врачом.
Синильная кислота	Натрия тиосульфат	Препарат применяют внутривенно. Дополнительно рекомендуется спровоцировать рвоту и использовать энтеросорбент.
Соединения хрома	«Унитиол»  или тиосульфат натрия	После отравления необходимо ввести 10 мл «Унитиола», а затем каждые 3 часа дополнительно вводить еще по 5 мл средства. Тиосульфат натрия вводят капельным путем в концентрации 10% по 10-20 мл.
Столбняк	Столбнячный анатоксин	Антидот используют однократно подкожно в количестве 0,5 мг.
Стрихнин	Отсутствует антидот	Необходимо промыть желудок, используя энтеросорбент — активированный уголь. При появлении судорог дополнительно вводят по вене 20 мг диазепама.
Сулема	Состав Стрижевского	Предварительно пострадавшему промывают желудок. Потом дают выпить антидот в количестве 80 мл. При необходимости используют зондовое вливание средства. После этого необходимо употребить подогретое молоко.
Таллий	Берлинская лазурь	Использовать перорально, учитывая информацию, изложенную в инструкции.
Тетраэтилсвинец	Состав Стрижевского	Средство используют внутрь и для промывания желудка. Впоследствии внутривенно вводят раствор глюкозы, витамины группы B, магния сульфат. При появлении симптомов коллапса проводят неотложные мероприятия, используют сердечные препараты.
Фенол	Натрия тиосульфат	30% раствор вводят внутривенно капельно в количестве 100 мл.
Формальдегид	Хлорид аммония	Антидот применяют для промывания желудка. Дополнительно рекомендуется применять внутрь сульфат натрия.
Фосген	Антидот отсутствует	Специфическое лечение отсутствует.
Фтороводород	Антидот отсутствует	При отравлении рекомендуется обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, провести теплые и влажные ингаляции раствором соды. Внутрь дают такие препараты, как кодеин, димедрол, дионин. При тяжелом отравлении вводят 10% раствор хлористого кальция внутривенно в количестве 10 мл.
Цианистый калий	Амилнитрит, нитрит натрия, нитроглицерин, метиленовый синий	Пострадавшему дают вдыхать пары амилнитрита (подносят к носу ватку с нанесенным на нее средством). Внутривенно можно вводить нитрит натрия. При использовании метиленового синего, его 1%раствор разводят в 25% глюкозе и вводят по вене.
Хлор	Морфин, атропин, кислород	Пострадавший должен покинуть помещение, продолжительное время находиться на свежем воздухе. Подкожно ему вводят 0,1% раствор атропина (1 мл), 5% эфедрин (1 мл) и 1% морфин (1 мл).
Хлорофос, тиофос	Дипроксим	Средство 15% концентрации вводят внутримышечно в начальной дозе 1 мл. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку можно увеличить до 3-4 мл. Препарат используют 1 раз за 1-2 часа.
Этилмеркурхлорид	«Унитиол»	Сразу после отравления препарат вводят в количестве 10 мл, а затем каждые 3 часа дополнительно вводят по 5 мл антидота.
Этиловый алкоголь	Кофеин, Атропин	20% раствор кофеина в количестве 2 мл и 0,1% атропина в количестве 1 мл вводят по очереди подкожно.
Этиленгликоль	Этанол, глюконат кальция или хлорид	Перечисленные антидоты вводят внутривенно в количестве 10-20 мл в концентрации 20%.

Многие лекарственные препараты, которые используют для лечения и профилактики заболеваний, при превышении дозировки и нарушении правил применения вызывают отравления. Также возможно возникновения аллергических реакций, особенно у людей с хроническими дерматозами, бронхиальной астмой и другими аллергопатологиями. При появлении признаков передозировки или отравления медикаментами необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специалисты используют антидоты для прекращения токсического влияния препарата и улучшения самочувствия.

Таблица антидотов против лекарственных препаратов

ЛекарстваАнтидотыОсобенности применения

Анестезин	Метиленовый синий	1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего.
Атропин	Пилокарпин	Антидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл.
Барбитураты	Бемегрид	Средство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких.
Гепарин	Сульфат протамина	1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл.
Диазепам	Анекста, флумазенил	Разовая дозировка — 0,2 мл (внутривенно).
Изониазид	Пироксина гидрохлорид (витамин В6)	Витамин В6 вводят внутримышечно (20 мл на кг веса).
Инсулин	Адреналин	При коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл.
Кофеин	Антидот отсутствует	Симптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы.
Пилокарпин	Атропин	0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл.
Тетурам	Витамин C, гидрокарбонат натрия	Пострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл).

Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация.

Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.

Таблица антидотов против растительных алкалоидов и токсинов

Токсины  и алкалоидыАнтидотыОсобенности применения

Болиголов	Новокаин и Глюкоза	1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно.
Сердечные гликозиды	Дигибайнд	Доза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно.
Каннабинол	Аминазин, галоперидол	Галоперидол в концентрации 0,5% вводят внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также вводят внутримышечно.
Ландыш	Атропин	0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл.
Никотин	Глюкоза и новокаин	1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно.
Хинин	Танин	Танин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты.

Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения.

При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами. Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается. Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.

При подозрении на отравление грибами необходимо вызвать скорую помощь, как можно скорее промыть желудок и сделать клизму. Это ускорит выведение ядовитых веществ и предупредит тяжелые осложнения. Специалисты используют различные антидоты при отравлении грибами.

Таблица антидотов против грибов

Токсины, грибыАнтидотыОсобенности применения

Токсины из антихолинергической группы	Физостигмин	Вводят антидот внутривенно в дозе 0,5-1 мл.
Бледная поганка	Атропин	0,1% раствор атропина вводят каждый час подкожно.
Галлюциногены	Диазепам	Средство вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Гиромитрин	Витамин В6	На 1 кг веса берут 20-25 мг витамина В6, вводят внутривенно.
Мускарин	Атропин	1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.
Мухомор	Атропин	1 мл 0,1% атропина вводят подкожно каждый час до исчезновения симптомов отравления и интоксикации.
Орелланин	Атропин	1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.

Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы.

Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.

Таблица антидотов против токсинов бактериального и животного происхождения

Яды и токсиныАнтидотыОсобенности применения

Ботулотоксин	Антидот отсутствует	Обратитесь к врачу, симптоматическая терапия.
Змеиные укусы	Антивенин или гепарин	Антивенин используют в количестве 20-150 мл. Доза гепарина — 10 000 ЕД.
Укусы ос, пчел	Метазон, преднизолон или адреналин	Метазон 0,1–0,3–0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Подкожно или внутримышечно, взрослым — 0,3–1 мл 1% раствора 2–3 раза в день. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят внутривенно в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней.
Токсин каракурта	Антивенин, хлористый кальций, сернокислый магний	Антивенин вводят внутривенно или внутримышечно в количестве 2,5 мл. Сернокислый магний применяют в 25% концентрации, хлористый кальций — 10% раствор.

Анализы на зппп: какие анализы сдавать на венерические заболевания, преимущества пцр анализов на зппп

Список ИППП представлен 20 недугами, а перечень ЗППП – несколькими десятками. Под заболеваниями, передающимися половым путём, подразумевают все болезни, заразиться которыми можно через секс.

Понимание терминологии пригодится на этапе выбора метода диагностики. Сдавая анализы на ЗППП, пациент проверяет свой организм не только на венерические заболевания, но и на ряд других. Например, на гепатит.

Когда делать анализ, к какому врачу обратиться

При наличии симптоматики процедура осуществляется в обязательном порядке. Проявления ЗППП:

• половой акт сопровождается болью, у женщин не вырабатывается в нужном объёме смазка;
• менструальный цикл нестабилен;
• на половых органах наблюдаются высыпания, прыщики, пузырьки;
• лимфоузлы увеличены;
• отёчность вульвы;
• зуд в промежности;
• неприятный запах из влагалища (гигиена не решает вопрос);
• локализированные боли (низ живота);
• выделения нехарактерного цвета, запаха, формы (пенистые, зелёные, густые, с кровью или гноем)
• необъяснимое повышение температуры (кратковременно, потом симптом исчезает).

Возможны иные признаки. Из-за гепатита развиваются проблемы с печенью, запущенный сифилис затрагивает кости и внутренние органы, хламидиоз атакует суставы. Однако наличие или отсутствие симптомов не всегда показательно, так как многие ЗППП дают о себе знать только спустя длительный промежуток времени.

Так, хламидийная инфекция в отдельных случаях протекает бессимптомно годами. Единственный способ избежать осложнений – каждый год проходить обследование в профилактических целях.

У некоторых категорий граждан мероприятие проводится систематически, в экстренном и плановом порядке без их желания. Представители группы:

• военнослужащие;
• дальнобойщики;
• заключённые;
• беженцы;
• жертвы сексуального насилия;
• зависимые лица (наркоманы).

Из соображений безопасности также следует провериться на ЗППП после смены партнёра и во время планирования беременности. Татуировка, пирсинг, зубная помощь, переливание крови и даже маникюр в салоне требуют контроля. Довольно часто половые инфекции передаются опосредованными путями: через недостаточно продезинфицированные инструменты, на которых остался биоматериал заражённого клиента.

• Для инфицирования иногда достаточно простого контакта, но чаще недуги передаются через кровь (ВИЧ). Инфицированный инструмент должен проткнуть или поцарапать кожу.
• Важно! Вирус ВИЧ вне человеческого тела (на иглах, приборах, ножницах) активен несколько минут, но внутри шприца при +1-5° он живёт до месяца, при температуре 25-30° – неделю.

В заражении не всегда стоит винить партнёра или человека, оказывающего услугу. Некоторые грибковые инфекции половых путей – кандидоз – могут развиться на фоне гормонального сбоя, иммунальных нарушений.

Инкубационный период

Термин описывает промежуток между проникновением вируса в тело и проявлением симптомов. В это время диагностика малоинформативна, существует вероятность ложноотрицательного результата. У каждой венерический болезни период длится по-разному.

Заболевание	Продолжительность инкубационного периода
Сифилис, ВИЧ	2-6 недель
Гонорея	2-5 дней (у женщин до 20 суток)
Микоплазмоз	3-5 недель
Хламидиоз	10-12 дней (в единичных случаях 2-3 месяца)
Гонорея с трихомониазом	До 10 дней
Герпес (генитальный)	Несколько дней

В указанные сроки сдавать анализы на ЗППП нужно, возможность обнаружения заражения на ранних сроках не исключена. Однако успокаиваться и забывать о проблеме после отрицательного результата не стоит.

Следует повторно пройти процедуру по окончании инкубационного периода: через 1-2 месяца после незащищённого полового акта. В третий раз на приём приходят через полгода.

При подозрении на ИППП обращаются к дерматовенерологу и в кожно-венерологический диспансер. При отсутствии клиники или узкого специалиста записываются к гинекологу (женщины) и урологу (мужчины). После опроса доктор выписывает необходимые направления.

Какой материал исследуют

В лабораторных условиях изучают:

• кровь (для выявления сифилиса, гепатита, ВИЧ);
• мочу (кандидоз, гонорея);
• сперму (практически все ЗППП);
• секрет уретры, влагалища, предстательной железы (большинство ЗППП);
• слюну (микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз);
• ликвор (сифилис).

Внимание! Некоторые анализы для мужчин весьма болезненны. Мазок берётся при помощи тампона или зонда, которые вводятся в уретру.

Забор биоматериала

Процедура проходит следующим образом:

• кровь на ЗППП берут из вены, реже – из пальца;
• соскоб берут с внутренних частей органов (уретры, матки, влагалища);
• мазок на ЗППП берут с наружных частей (анального отверстия, малых половых губ);
• секрет предстательной железы берут после массажа простаты.

Виды исследований

Перечень основных анализов:

• Посев. На наличие грибков, уреаплазмы, микоплазмы, гонококка изучается мазок, взятый из влагалища, носоглотки, шейки матки или уретры. Биоматериал помещают в чашку Петри на несколько дней. В благоприятной среде микроорганизмы, если они есть, усиленно размножаются. Их легко заметить, потому метод отличается высокой точностью. Недостаток у посева только один: продолжительность ожидания результатов. Их сообщают пациенту на 10 день после сдачи материала. Анализ можно пройти по полису.
• Бактериоскопия. Выявляет герпес, инфекционные и грибковые инфекции. Материалы получают путём соскоба или мазка, затем наносят на стекло, подсушивают и отправляют в лабораторию. Результаты известны через сутки, при проведении экспресс-теста – в течение получаса. Недостатки метода: выявляет ограниченное число ЗППП, точность ниже, чем у посева.
• ПЦР. Данный анализ на ЗППП – один из наиболее быстрых и чувствительных методов. Отнимает от 3 до 6 часов. Показателен в отношении хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ. Наиболее эффективен во время обострения, но и во время ремиссии вероятность получения достоверных результатов достигает 99%. Исследуемые материалы: любые жидкости, но чаще фигурирует кровь.
• Иммуноферментный анализ (крови). Применяется для диагностики тех же венерических заболеваний, что и ПЦР. Продолжительность: сутки. Чувствительность: высокая.

Перечень дополнительных методик:

• Экспресс-тестирование по тестам из аптеки. Забор материалов и анализ осуществляются в домашних условиях. Результаты известны через 15-20 минут. Недостатки способа: относительно невысокая достоверность.
• Комплексный анализ. Услуга предоставляется платными медицинскими учреждениями. Клиники гарантируют анонимность. Проходить всё обследование единоразово не обязательно. Пациент вправе сам выбрать, на какие именно инфекции хочет провериться.

Результаты

О ЗППП говорит:

• повышенное количество микроорганизмов в материале (посев);
• наличие посторонних микроорганизмов в биоматериале;
• высокое содержание лейкоцитов (говорит только о наличии воспалительного процесса);
• присутствие антител IgM, IgG или IgА (выявляет ИФА).

Правила сдачи

Достоверность результатов зависит от поведения пациента, срока обращения, типа анализа на ЗППП.

Общие рекомендации

Вид анализа	Что нельзя делать	Сроки (время до сдачи анализа)
Все виды	Заниматься сексом	2 суток
На сифилис	Есть жирную пищу	Сутки
Все виды	Употреблять пищу	7 часов
Исследование мазка, мочи или спермы	Наносить антибактериальные мази и препараты против зуда, шелушения	48 часов
Все виды	Принимать антибиотики	2 недели
Исследование мазка, спермы или мочи	Спринцеваться	Сутки
Все виды	Испытывать сильное психоэмоциональное напряжение	Несколько дней

Советы и замечания для женщин

• Оптимальное время для сдачи материала: 4-5 день менструального цикла.
• Для беременных женщин сдача анализов на ЗППП – обязательная мера (при игнорировании правила роженицу помещают в «грязное» отделение).
• Перед походом в медучреждение туалет не посещают 4 часа.

Важно! Мочу принимают в специализированных одноразовых стаканчиках, которые реализуются через аптеки.

Содержимое стеклянных тар в лаборатории не рассматривают.

Памятка для мужчин

Анализ	Что делать нельзя	Сроки (время до сдачи анализа)
Спермы	Употреблять спиртное	4 дня
Мазка, спермы	Мочиться	3 часа
Все виды	Осуществлять гигиену половых органов	Утром

Что делать при положительном результате

Следует повторно пройти диагностику. Если вторая проба покажет тот же результат, необходимо уведомить партнёра, перейти на защищённый секс (подходят только презервативы) и начать лечение. Терапия обязательна и для женщины, и для мужчины (постоянных партнёров). Медикаменты подбираются исходя из заболевания.

При хламидиозе и шанкроиде применяются антибиотики:

• Левофлоксацин;
• Эритромицин;
• Доксициклин.

При сифилисе проходят курс лечения пенициллином или тетрациклином. От ИППП помогают иммуномодуляторы (Галавит, Виферон, Ремантадин), а гепатопротекторы (Гептор, Гептрал) защищают и восстанавливают печень при гепатите, полученном половым путём.

Также врач обязан сообщить пациенту, где и в каком виде он может получить психологическую поддержку. Услуга предоставляется на бесплатной и платной основе.

Важно! Медицинскую помощь при положительном результате анализов на ЗППП оказывают всем обратившимся вне зависимости от гражданства, платежеспособности, образа жизни и того, сколько лет пациенту и на каком языке он говорит.

На заметку

В компетенцию медицинского работника, выдающего направление на анализ на ЗППП, входит сбор анамнеза сексуальной жизни пациента. Опрос ведут 2 способами: при личной беседе и через анкетирование.

К мероприятию нужно подойти ответственно, отвечать правдиво.

Исходя из предоставленной информации врач установит индивидуальные факторы риска заражения и проинформирует, как сократить опасность. Такие рекомендации не носят общий характер.

Их адресуют конкретному человеку, ведущему определённый образ жизни. Причём консультация предоставляется до и после сдачи анализов за ЗППП.

Важно! От некоторых недугов, передающихся половым путём, разработаны профилактические вакцины.

Работа по предупреждению ЗППП и ВИЧ среди населения активно проводится. В больницах по месту жительства можно бесплатно провериться на венерические заболевания.

При желании есть возможность пройти диагностику анонимно в платных клиниках, а узконаправленные тесты вообще реализуются через аптечную сеть. Созданы все условия для защиты мужчин и женщин от венерических заболеваний. Позаботьтесь о себе, возьмите за привычку систематически посещать уролога или гинеколога.

Пцр для диагностики иппп: какие инфекции выявляет анализ на зппп?

Главная » ДНК » Пцр для диагностики иппп: какие инфекции выявляет анализ на зппп?

ПЦР на ИППП – это специальный метод исследования различных биологических жидкостей на предмет наличия в организме венерических заболеваний. Изобретение такой диагностики позволило выявлять скрытые формы ЗППП в самой начальной стадии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

• высыпания в области половых органов;
• боль во время мочеиспускания;
• зуд или жжение;
• обильные выделения с резким и неприятным запахом;
• эрозии на слизистой или в области гениталий;
• видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
• воспаление мочеполовой системы;
• изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• нарушение менструального цикла;
• случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
• наличие кисты на яичниках;
• наличие спаек в области малого таза;
• боли внизу живота;
• наличие простатита у мужчин.

Читайте также:  Дряблость кожи рук: провоцирующие факторы, методы коррекции, показания и противопоказания к проведению

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

• незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
• планирование беременности.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества метода:

1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
2. Оперативность получения результата.
3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

Состав комплекса ИППП-12

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
12. ВИЧ (СПИД).

Виды анализов на ЗППП

При проведении лабораторных исследований устанавливается точный диагноз и назначается терапия, направленная именно на устранение выявленных возбудителей.

Наиболее эффективными методами считаются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• соскоб из уретры и цервикального канала;
• исследование спермы;
• анализ секрета простаты.

Анализ крови

Анализ крови на ИППП выполняется методом прямой и непрямой иммунной флюоресценции. Материал окрашивают особыми антителами в сочетании с красителями.

Например, достоверность подобного исследования достигает при выявлении:

• сифилиса — 100%;
• микоплазмоза – до 70%;
• хламидиоза – 98%.

Можно выделить следующие исследования:

• анализ крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус;
• RW – реакция Вассермана (применяется для выявления сифилиса);
• ВИЧ-инфекции, гепатиты B и C.

Анализ мочи

С помощью общего анализа мочи диагностируется воспалительный процесс в мочеполовой системе, а также наличие инфекции.

Для ПЦР мочу сдают в основном мужчины. Единственным и главным недостатком такого метода обследования является то, что можно установить лишь сам факт наличия бактерий, но невозможно определить их количество.

Соскоб из уретры и цервикального канала

Эта диагностика является наиболее эффективной для определения ИППП. Методика совершенно безопасная и безболезненная. Мазок позволяет обнаружить как наличие вредных микроорганизмов, так и их количество.

Забор проводится следующим способом: врач соскабливает материал из уретры и цервикального канала (только у женщин) с помощью специальных инструментов.

Сперма и секрет простаты

Метод диагностики предназначен для обнаружения в биоматериале:

• специфических фрагментов ДНК основных возбудителей инфекций, которые могут передаваться половым путём;
• урогенитальных инфекций мочеполовой системы у мужчин (к ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Главным преимуществом диагностики является установление не только наличия возбудителей, но и определение точного их количества.

Семенную жидкость пациент собирает самостоятельно в контейнер. Секрет простаты собирает врач после массажа предстательной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достоверного результата ПЦР на ИППП, необходимо основательно к нему подготовиться.

Если речь идёт об анализе крови, то следует придерживаться простых правил:

1. Не рекомендуется употреблять пищу за 8–12 часов до забора.
2. Следует отказаться от вредных привычек за 24 часа до анализа.
3. Нельзя за два дня принимать антибиотики, иначе картина результата обследования будет смазана. Также следует закончить приём других лекарств за 4 недели до диагностики.

Чтобы сдать анализ мочи, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• воздержаться от половых контактов за 1 день до обследования;
• за 4 недели до обследования следует прекратить приём антибиотиков;
• собирать биоматериал нужно самостоятельно в контейнер с утра натощак.

При подготовке к взятию мазка из уретры и цервикального канала, следует выполнять следующие рекомендации:

• за 7 дней до забора материала необходимо прекратить приём свечей, спринцеваний и спреев;
• исключить половые акты за 2–3 дня до обследования;
• вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры, желательно без мыла;
• рекомендуется не мочиться за 2–3 часа до процедуры;
• у женщин брать мазок следует через 3 дня после менструации или за 3 дня до её начала.

Перед сдачей анализа семенной жидкости у мужчин необходимо:

• накануне провести гигиену половых органов;
• закончить приём антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа;
• воздержаться от половых актов за 3 дня до сбора материала.

Из видео вы узнаете о методах диагностики ПЦР, а так же как подготовиться к обследованию. Снято Московским КВД.

Сроки исполнения анализов на ЗППП

Как правило, средняя продолжительность исследования материалов составляет от 1 до 3 дней. Ответы на большинство анализов, где будут расшифровывать результаты, можно получить уже в день забора. Например, анализ крови или мочи.

Расшифровка результатов

Существует только 2 варианта расшифровки результата:

1. Отрицательный ответ указывает на то, что во взятом для исследования материале не было обнаружено никаких вредоносных микроорганизмов.
2. Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии следов инфекции в образце. С большой вероятностью такой ответ подтверждает наличие возбудителей в данный момент.

Нельзя исключать ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, но активной инфекции не выявлено. Это «здоровое носительство», без ярко выраженных клинических симптомов. Оно не требует специальной терапии, но необходимо проходить плановые периодические обследования по назначению врача.

Сколько стоит ПЦР на ИППП?

Стоимость ПЦР на ИПП по регионам приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 350 руб.	«МедЦентрСервис»
Челябинск	от 400 руб.	Эститик Центр «Комильфо»
Краснодар	от 230 руб.	«ЗДРАВА»

Фотогалерея

ПЦР на скрытые инфекции

ПЦР на папиломавирус

ПЦР на генитальные инфекции

Анализ спермы для проведения ПЦР на ЗППП

Видео

Из этого видео можно узнать, что такое диагностика ПЦР на ИППП и как она проводится. Снято каналом MYVENEROLOG RU.

 Загрузка …У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (2

Пцр на иппп: особенности метода исследования и возможные заболевания

Полимеразная цепная реакция считается самым эффективным и быстрым способом обнаружить различные инфекции. Чаще всего к такому методу исследования прибегают для выявления на различных стадиях инфекционных ЗППП, а также вируса гепатита.

Особенности ПЦР-анализа

ПЦР на ИППП: особенности метода исследования

Принцип ПЦР-анализа таков, что взятые образец проверяется на наличие чужеродных фрагментов ДНК, принадлежащих возбудителям различных заболеваний. Таким образом можно обнаружить огромное количество микроорганизмов и даже внутриклеточных паразитов, которые могут жить в организме человека годами, вызывая различные осложнения.

Полимеразная цепная реакция стала известна в 80-х годах 20 века. Ученый, открывший ПЦР, Кэри Б. Мюллис получил Нобелевскую премию.

Анализ ПЦР на ИППП проводят следующим образом. У пациента берут материал для обследования. Это может быть любой материал, содержащий, по мнению врача, наибольшее количество возбудителей: кровь, слизь, слюна, мазок, мокрота и т.д.

Небольшое количество этого материала помещается в специальное вещество – реактор, который обнаруживает фрагменты ДНК или РНК чужеродных микроорганизмов и вирусов. Выделенный фрагмент затем синтезируют с помощью специальных ферментов.

Именно реакция по восстановлению цепочки ДНК и называется цепной. Другими словами, из одной молекулы сначала образуется две, потом 4 и т.д., пока не появится достаточно копий молекулы, чтобы распознать возбудителя инфекции.

ПЦР-анализ не только позволяет выявить возбудителя и определить его тип, но оценить, насколько много патогенных бактерий и микробов находится в организме обследуемого человека.

Читайте также:  Седина: причины появления, эффективные методы борьбы с седыми волосами

В результате ПЦР обычно указывают положительный или отрицательный результат. Отрицательный результат говорит о том, что никаких инфекций в предоставленном материале не обнаружено. Если этот результат вызывает сомнения, можно повторить тест через 2 недели.

Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель инфекции обнаружен. Указывается его наименование и количество.

Если ложноотрицательный результат встречается не так редко (но гораздо реже по сравнению с другими методами исследования), то наличие ложноположительного результата – еще более редкое явление. Тест ПЦР при правильном сборе материала и проведении точно показывает наличие инфекции.

При этом обнаруживается возбудитель даже при очень маленьком количестве фрагментов ДНК в материале, то есть тест чувствительный и его точность очень высока.

Преимущества и недостатки метода

Характеристика анализа ПЦР, как метода исследования

Как и любой другой метод обследования, ПЦР имеет ряд достоинств и недостатков. К достоинствам можно отнести следующие особенности ПЦР:

1. Высокая точность процедуры. Даже если в мазке была всего одна клетка возбудителя, тест ее покажет. При правильном заборе материала вероятность, что при анализе будет что-то упущено, минимальная. ПЦР гораздо чувствительнее других известных методов обследования на ИППП.
2. Быстрое получение результатов. Различные бактериологические посевы требуют длительного проведения процедуры: от нескольких дней до нескольких недель. ПЦР процедура полностью закончена уже через 5 часов после начала проведения, то есть можно получить результат в день сдачи анализа.
3. Универсальность процедуры. ПЦР-анализ можно проводить с любым материалов: кровью, слизью, спермой, мазком из влагалища и т.д. все, что может содержать возбудителей инфекции, подходит для проведения анализа. Ни один другой метод обследования не имеет такого широкого списка обследуемого материала.
4. Специфичность метода. В процессе обследования выделяют специфичный фрагмент ДНК, который присущ только определенному вирусу. Благодаря такой специфичности можно точно определить возбудителя заболевания.

ПЦР-анализ имеет свои сложности и недостатки. Их не так много, но их следует учитывать при сдаче анализов:

1. Возможность ложного результата. Такое случается редко, но не стоит забывать о том, что вероятность ложного результата все равно остается. Например, в мазке могут оставаться мертвые клетки после лечения инфекции. Антибиотики уже подействовали, избавили организм от инфекции, но во время теста клетки все еще будут обнаружиться, давая ложноположительный результат. Если ПЦР проводится с целью выявления эффективности лечения, следует сначала вывести все клетки возбудителя, включая мертвые.
2. Трудно определить наличие гарднереллеза. Для этого заболевания лучше подойдет бактериологический метод исследования. Гарднереллы всегда живут во влагалище в небольшом количестве, поэтому их ДНК неизменно будет обнаруживаться при ПЦР.
3. Непостоянство микроорганизмов. Все микроорганизмы могут мутировать и менять свою структуру ДНК. К сожалению, этого невозможно избежать. Например, вирус гриппа. Переболев однажды, человек обзаводится иммунитетом, но каждый год (а то и несколько раз в год) болеет снова, потому что вирус научился приспосабливаться. То же самое происходит с половыми инфекциями.

Как правильно сдать ПЦР-анализ на ИППП

Как правило, для анализа ПЦР берут мазок, так как именно в нем можно обнаружить возбудителей половых инфекций. Эффективность процедуры во многом зависит от правильности взятия материала. У мужчин берут мазок из уретры. У женщин берут мазок из мочевого канала, из влагалища и из цервикального канала (шейки матки). Мазок берут при помощи специального зонда в виде маленькой щеточки. Он не впитывает слизь, не повреждает слизистую оболочку и эффективно собирает материал для исследования.

Материал нужно собирать в определенном количестве. Оптимальное количество слизи – размером со спичечную головку. Если мазок будет меньше, материала может не хватить для теста, но и избыточное количество тоже плохо. Больше количество слизи тормозит процесс ПЦР, ДНК возбудителя может разрушаться при транспортировке. Собранный материал помещается в специальную транспортировочную жидкость.

Чтобы результат был наиболее достоверным, сдавать анализы нужно в период обострения заболевания.

В период ремиссии тест также эффективен, но во время обострения он более точен. Если был незащищенный половой акт, после него должно пройти не менее трех недель. После этого тест покажет достоверный результат. После защищенного полового акта должно пройти не менее 36 часов.

Если ПЦР-анализ назначен для проверки эффективности лечения, курс антибиотиков необходимо завершить и после этого подождать еще 3 недели. Мазок у женщин не берут во время менструаций и кровотечений. Если это маточное кровотечение, его необходимо остановить медикаментозно, а затем уже проводить анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=VU6Mf4amNyI

Больше информации об анализе ПЦР можно узнать из видео.

Читайте:  Венерические заболевания: как передаются и как проявляются

В отличие от анализа мочи перед мазком не нужно подмываться, тем более не нужно делать этого с использованием антибактериального мыла или других дезинфицирующих средств. Перед мазком нельзя мочиться, с момента последнего посещения туалета должно пройти не менее 3 часов.

Для наилучшей достоверности мазок берут за несколько дней до начала менструации или сразу же после нее. Если женщина лечится, в день сдачи анализа нельзя спринцеваться и вставлять вагинальные свечи.

Врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства принимает пациент. За 10 дней до сдачи мазка врач может попросить прекратить курс лечения. У мужчины забор мазка из уретры может быть довольно болезненным.

Некоторое время после этого возможно чувство жжения и дискомфорт при мочеиспускании.

ИППП, которые можно выявить с помощью ПЦР

Расшифровка результатов анализа — возможные заболевания

С помощью ПЦР-анализа можно выявить самые различные инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте, в том числе и те, что не имеют симптомов и протекают в скрытой форме.

Распространенные заболевания:

• Хламидиоз. Хламидии могут поражать уретру, глаза, кишечник, влагалище, шейку матки. Если хламидиоз обнаруживается в период вынашивания ребенка, его необходимо вылечить до родов, чтобы ребенок не заразился в процессе родовой деятельности. К симптомам хламидиоза относятся у мужчин дискомфорт при мочеиспускании и выделения, у женщин обильные выделения, боли в нижней части живота, прорывные кровотечения.
• Уреаплазмоз. Бактерии уреаплазмы способны вызывать заболевания половой сферы, но иногда они встречаются и у здоровых людей. Обычно никаких симптомов не наблюдается, но уреаплазма в редких случаях может вызывать воспалительный процесс, уретрит у мужчин, выкидыши у женщин.
• Микоплазмоз. Микоплазма имеет множество видов, но опасными являются единицы. Микоплазма приводит к самым разным заболеваниям. Наиболее распространенные симптомы: выделения, жжение при мочеиспускании, боли в паху, которые у женщин могут усиливаться во время сексуального акта, а также различные осложнения во время беременности. Мужчины редко болеют микоплазмозом, чаще они являются его носителями.
• Кандидоз (молочница). Симптомы молочницы знакомы многим женщинам: боль, зуд, творожистые обильные выделения. Грибок под названием Кандида присутствует в микрофлоре влагалища постоянно, но когда грибок начинает активно размножаться, начинаются воспалительные процессы. У мужчин молочница не имеет явно выраженных симптомов, но может быть зуд и сыпь.
• Трихомониаз. Инкубационный период может длиться до месяца, а затем начинают появляться симптомы: покраснение и отек гениталий, обильные выделения, мелкие язвочки на половых органах, выделения с резким неприятным рыбным запахом. У мужчин симптомы могут не проявляться вовсе, но может быть жжение при мочеиспускании.
• ВПЧ. Вирус папилломы человека известен давно. На поверхности половых губ и влагалища появляются небольшие образования — папилломы. Однако они появляются не всегда. ВПЧ опасен тем, что вызывает рак шейки матки. Курс лечения довольно длительный. ВПЧ лечится, но полностью из организма не исчезает. Женщинам с ВПЧ не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки, чтобы не увеличивать риск возникновения онкологии.

Раннее выявление инфекций способствует их успешному лечению и не позволит им перейти в хроническую форму. При появлении первых симптомов ИППП необходимо обращаться к специалисту-венерологу и сдавать все необходимые анализы.

ПЦР-диагностика половых инфекций и другие анализы на венерические заболевания

30.10.2017

13.9 тыс.

9.3 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, ЗППП), – это целая группа различных заболеваний, преимущественным способом передачи которых является половой контакт. Однако некоторыми из них можно заразиться при переливании крови, через плаценту матери, общие предметы обихода и др.

ИППП коварны тем, что на ранних стадиях могут протекать совершенно незаметно для заразившегося. А это, в свою очередь, приводит к тому, что человек не обращается за медицинской помощью и не получает соответствующего лечения.

В результате половые инфекции приводят к серьезным осложнениям, начиная от бесплодия и заканчивая инвалидизацией пациента, поэтому очень важно обследоваться своевременно.

Половым путем передаются микроорганизмы, вызывающие следующие болезни:

1. 1гонорею,
2. 2сифилис,
3. 3хламидиоз,
4. 4микоплазмоз,
5. 5уреаплазмоз,
6. 6паховую гранулему (донованоз),
7. 7венерическую лимфогранулему,
8. 8трихомониаз,
9. 9гепатит С, В,
10. 10ВИЧ-инфекцию,
11. 11генитальный герпес,
12. 12остроконечные кондиломы.

1. Скрининг на ИППП

1.1. Плановое обследование

Даже человек, живущий в моногамном браке, не застрахован от половых инфекций. Риск многократно возрастает, если в анамнезе имеют место незащищенный секс и беспорядочные связи.

Специалисты рекомендуют проходить плановое обследование на ИППП ежегодно всем, а лицам, относящимся к группе риска, 1 раз в 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Согласно рекомендациям ВОЗ, анализы на венерологические заболевания в обязательном порядке должны сдавать следующие категории граждан:

1. 1представители мобильных групп профессий – моряки, дальнобойщики, рыбаки, рабочие-мигранты и т.п.;
2. 2гомосексуалисты;
3. 3военнослужащие;
4. 4работники коммерческого секса и их клиенты;
5. 5секс-туристы;
6. 6заключенные;
7. 7лица без определенного места жительства;
8. 8наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
9. 9лица, имеющие контакт с кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями, например, медработники;
10. 10переселенцы, беженцы;
11. 11жертвы сексуального насилия.

Плановому обследованию на половые инфекции, включая ВИЧ-инфекцию и сифилис, подлежат также беременные женщины.

Читайте также:  10 неделя беременности: фото живота и развитие плода, ощущения мамы и возможные боли

1.2. Обязательный скрининг

Скрининг также необходим в тех ситуациях, когда был незащищенный секс или появились признаки инфекции – язвы, эрозии, выделения из наружных половых органов, боль или дискомфорт в области малого таза, а также любые другие симптомы ЗППП.

Существует целый ряд клинических ситуаций, когда сдача анализов на ИППП является обязательной и входит в диагностические протоколы. Например, гинеколог или уролог непременно выдаст направление при следующих заболеваниях:

1. 1Независимо от пола – наличие язв и других высыпаний в области половых органов (сифилис, венерическая лимфогранулема, донованоз, генитальный герпес), уретрит;
2. 2У женщин – кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, пельвиоперитонит (воспаление влагалища, шейки матки или органов малого таза);
3. 3У мужчин – эпидидимит, баланит, баланопостит, простатит (воспаление придатков яичка, головки полового члена, крайней плоти, предстательной железы).

1.3. Анонимное обследование

Сейчас оно доступно каждому желающему, можно сдать анализы на венерические болезни и пройти лечение, не предоставляя при этом каких-либо личных данных. Это удобно лицам, испытывающим страх огласки среди родственников, коллег по работе и так далее.

Такую услугу предлагает большинство коммерческих клиник, частных лабораторий и медицинских кабинетов. Однако перед сдачей анализов необходимо правильно выбрать медцентр, чтобы исключить вероятность ложных результатов.

2. Как заподозрить половую инфекцию?

Показаться врачу и провериться необходимо при возникновении любых подозрений на ЗППП:

1. 1После интимной близости с работником коммерческого секса, полового контакта вне брака, незащищенного секса с незнакомым партнером.
2. 2Измена полового партнера.
3. 3При изнасиловании, гомосексуальных связях, выявлении венерического заболевания у партнера.

Так как некоторые ИППП длительное время протекают бессимптомно, хорошее самочувствие партнера и его здоровый внешний вид не являются гарантией того, что заражения не произойдет. Это касается и таких инфекций, как ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.

3. К какому врачу пойти с проблемой?

Получить консультацию и сдать мазки можно у дерматовенеролога. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением половых инфекций.

Диагностировать ЗППП также могут врачи смежных специальностей – акушеры-гинекологи, педиатры, урологи, врачи общей практики и инфекционисты. При необходимости к терапии привлекают ряд врачей узких специальностей, например, невропатологов при нейросифилисе.

Во время первичной консультации доктор обязательно проведет осмотр, выпишет направления в лабораторию и возьмет материал для анализов.

4. Виды анализов при ИППП

Доктор порекомендует сдать несколько анализов, для чего потребуется соответствующая подготовка и забор материала. Как правило, их можно сдать в любой лаборатории, кожновенерологическом диспансере или частной клинике.

4.1. Анализ крови

Используется для обнаружения антител к возбудителям половых инфекций, а также последующего наблюдения за состоянием пациента и ходом лечения. Именно так выявляют гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Чтобы правильно сдать кровь, достаточно явиться в лабораторию натощак, не употребляя с утра ничего, кроме обычной воды. За 2-3 дня лучше исключить из рациона жирную пищу, алкоголь, курение.

Основные методы определения антител — ИФА, иммуноблот (для ВИЧ, гепатитов В и С), реакция микропреципитации, РПГА, РИБТ (сифилис).

4.2. Анализы мочи

С помощью общего анализа мочи выявляют воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Могут быть назначены также проба Нечипоренко, трехстаканная проба. За пределами России первая порция утренней мочи также используется для ПЦР-диагностики, в нашей стране это практически не используется.

4.3. Соскоб из уретры и цервикального канала

Необходим для диагностики генитального герпеса, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза. За 3 дня до предстоящей процедуры не рекомендуется спринцеваться, смазывать пораженные места, использовать какие-либо антисептики. Процедура практически безболезненная, при подготовке к ней также следует воздерживаться несколько дней от половых контактов.

В некоторых случаях врач перед взятием материала может использовать провокации, чтобы обострить вялотекущую инфекцию – инъекции пирогенала, гоновакцины.

4.4. Сперма и секрет простаты

Могут использоваться для ПЦР и простой микроскопии.

Перед их сдачей необходима небольшая подготовка:

1. 1За 3-4 дня необходимо воздерживаться от половых контактов, нужно исключить переохлаждение.
2. 2Прием антибактериальных препаратов должен быть закончен за 4 недели до анализа.
3. 3Антисептики и спринцевания должны быть исключены за три дня до сдачи материала.

Анализ позволяет обнаружить возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза.

МатериалКак его берут?

Кровь	Одноразовым шприцом венозную кровь, утром, натощак
Мазок из носоглотки	Стерильной ватной палочкой из носовой полости и зева
Соскоб, мазок из половых путей и уретры	С помощью специальных инструментов врач соскабливает материал в исследуемой зоне: уретра (у мужчин и женщин), задний свод влагалища, цервикальный канал (у женщин)
Секрет простаты	После массажа предстательной железы
Моча, сперма	Пациент собирает самостоятельно в стерильный контейнер

Таблица 1 — Как происходит забор материала для анализов на половые инфекции

Таким образом, для выявления ИППП могут использоваться следующие лабораторные методы:

• Микроскопический (бактериоскопия). Небольшое количество взятого материала (соскоб, мазок) помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Позволяет выявить гонококки, трихомонады. Минусом является малоинформативность в диагностике хламидиоза, микоплазмоза.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). В настоящее время является одним из самых точных, чувствительных и доступных методов, позволяющих идентифицировать как бактерии, так и вирусы. В зависимости от количества выявляемых инфекций выделяют ПЦР-12, ПЦР-18 и так далее.
• Культуральный (посев на питательные среды). В этом случае взятый биоматериал помещают на специальные среды, благоприятствующие росту и размножению микроорганизмов, а через некоторое время оценивают результат. Существенный минус – длительное время ожидания окончательного результата: от 4 дней до 1,5 недели. Метод используется достаточно редко.

5. ПЦР-диагностика

Одним из лучших методов лабораторной диагностики ИППП является полимеразно-цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить наличие генетического материала любого возбудителя в организме человека.

Она эффективна во всех тех случаях, когда нужно обнаружить фрагмент ДНК, характерный только для конкретного микроорганизма. Неоспоримыми достоинствами ПЦР-диагностики инфекций являются:

1. 1универсальность;
2. 2высокая специфичность;
3. 3большая чувствительность – с помощью ПЦР можно обнаружить даже минимальное количество генетического материала возбудителя;
4. 4быстрота получения результата.

ПЦР широко используют и для выявления палочки Коха, вируса Эпштейн-Барра, ЦМВ, гепатитов A, B, C, D, G, Helicobacter pylori и других возбудителей.

В условиях лаборатории полученный биоматериал (кровь, слюна, моча и др.) помещают в специальную среду, в которой осуществляется наращивание фрагментов уже имеющихся ДНК.

5.1. ПЦР-12

Это комплексный анализ, позволяющий выявить 12 основных возбудителей половых инфекций:

1. 1генитальный герпес (вирус герпеса 1,2),
2. 2папилломавирусная инфекция (ВПЧ 16, 18),
3. 3урогенитальный хламидиоз (Chlamydia trachomatis),
4. 4цитомегаловирусную инфекцию,
5. 5урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium),
6. 6уреаплазмоз (Ureaplasma spp.),
7. 7гонорею (Neisseria gonorrhoeae),
8. 8гарднереллез (Gardnerella vaginalis),
9. 9трихомониаз (Trichomonas vaginalis),
10. 10кандидоз (Candida albicans).

Для ПЦР-12 у мужчин берется соскоб из уретры через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а у женщин — мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала. Этот анализ абсолютно безвреден, поэтому его можно сдавать и во время беременности.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и обычно составляет 1-3 дня.

Хорошие комплексы анализов предлагают коммерческие лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL). В такие комплексы обычно входит следующий перечень исследований:

1. 1Анализ крови на ВИЧ и сифилис (определение антител методом ИФА, реже иммуноблот).
2. 2Кровь на HbsAg и антитела к вирусу гепатита С (скрининг на гепатит В и С).
3. 3Соскоб из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала. Часть полученного материала наносят на стекло, а другую часть — в пробирку для ПЦР.
4. 4Методом ПЦР выявляют гарднереллы, кандиды, хламидии, микоплазмы (M. hominis, M. genitalium), уреаплазмы, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, а также ВПЧ (16 и 18 типа).

5.2. Расшифровка результатов

Положительный результат свидетельствует о том, что генетический материал конкретного возбудителя инфекции присутствует в организме. Такое возможно в следующих ситуациях:

1. 1Возбудитель уже уничтожен организмом, заболевания нет, но его ДНК еще присутствует в материале, взятом для исследования (ложноположительный результат).
2. 2Скрытая инфекция или носительство.
3. 3Наличие конкретной ИППП в острой или хронической форме.

Отрицательный результат указывает на то, что в данном биологическом материале конкретный возбудитель не обнаружен. Наиболее типичные ситуации:

• Заболевания нет, человек здоров.
• Инфекция есть, но были погрешности в заборе материала, поэтому возбудитель не обнаружен (ложноотрицательный результат).

Хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР встречаются очень редко, однозначно сказать, какой вариант результата верный, а какой нет, только по одному бланку иногда сказать трудно.

5.3. Экспресс-диагностика

Их неоспоримое преимущество – быстрый результат, который можно получить через 15-60 минут. Эти тесты можно выполнить в медицинском учреждении или дома после предварительной покупки в аптеке.

В настоящее время существуют экспресс-тесты для диагностики следующих заболеваний:

1. 1ВИЧ-инфекции;
2. 2гепатит В, С;
3. 3генитальный герпес;
4. 4сифилис;
5. 5гонорея;
6. 6хламидиоз.

Важно помнить, что информативность и достоверность экспресс-тестов оставляют желать лучшего, так как по сравнению с классическими методами исследования гораздо чаще дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Их результаты необходимо перепроверять в медицинском центре.

Точный диагноз может поставить лишь врач, опираясь на жалобы пациента, историю заболевания, данные осмотра, а также результаты всех лабораторных и инструментальных исследований.

1. 1Вартапетова Н. В., Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, инфекционистов, педиатров, семейных врачей и руководителей здравоохранения / Вартапетова Н. В., Карпушкина А. В., Кисина В. И. и др.// Институт здоровья семьи. – 2009. ­– М.: ИЗС., С. 22-28, 40-146.
2. 2Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. — М.: Мир, 2002. — 589 с.
3. 3Sexually transmitted disease surveillance, 2015. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015.
4. 4Sexually transmitted diseases. William M. Geisler, MD, MPH, Edward W. Hook III, MD. Medscape.com
5. 5Sexually transmitted infections (STIs). WHO

Анализ крови на сифилис: расшифровка результатов, показатель суммарных антител к t.pallidum

Антитела к сифилису – один из анализов, что используют врачи для диагностики этого сложного в лечении и опасного для жизни заболевания.

Как отмечают доктора, исследование отличается довольно высокой эффективностью, редко дает ложные результаты. А потому применяется повсеместно для постановки или подтверждения диагноза. О чем говорят антитела сифилиса в крови, часто интересуются пациенты, и как точно поставить диагноз.

Каковы особенности серологических исследований, как их проходить правильно?

Сифилис: что это за заболевание

Сифилис – заболевание, входящее в группу инфекций, передающихся половым путем. Некоторые люди ошибочно полагают, что патология в современном мире встречается редко, но это мнение неверно. Ведь заболевание, напротив, отличается широкой распространенностью.

Возбудитель инфекции – бактериальный микроорганизм, получивший название бледной трепонемы. В мазках ее можно разглядеть в форме небольших спиралей.

Однако обычная микроскопия для обнаружения патогена не подходит. Требуется применение подхода темнопольной микроскопии. Распространено мнение о том, что раз сифилис относится к группе ЗППП, поражает он только половые органы. Это распространенная ошибка.

На самом деле заболевание протекает в три периода. И только на первом этапе заметны поражения мочеполовой системы при передаче через секс. Вторая и третья стадии характеризуются вовлечением в процесс всех органов и тканей, поражением нервной системы, что угрожает жизни и здоровью человека.

Бледная трепонема может в течение долгого времени находиться в организме без ярких симптомов. В этом случае говорят о латентной форме заболевания. В ее диагностике может помочь обнаружение антител сифилиса.

Когда рекомендован анализ на антитела к сифилису

Антитела к возбудителю сифилиса, оцениваемые с помощью анализа, помогают доктору либо исключить диагноз, либо поставить сифилис, как активное заболевание. Однако исследование назначается не всем людям.

Существует ряд показаний, в соответствии с которыми рекомендуется проведение диагностики. Показанием к исследованию считаются:

• первичный прием дерматовенеролога, если ранее пациент никогда не проходил подобное исследование;
• подготовка к первой беременности (исследование проходят оба партнера);
• постановка на учет в женской консультации по поводу вынашивания малыша;
• склонность к наркотической зависимости, особенно внутривенное использование наркотиков;
• контакт с больным человеком, при котором возможно заражение возбудителем;
• плановое оперативное вмешательство или лечение в условиях стационара;
• подготовка к выступлению в роли донора, причем не только крови, но и внутренних органов;
• подготовка к выходу на работу в пищевую, медицинскую и некоторые другие сферы.

Противопоказаний к анализу не так много. Его не стоит проходить женщинам в период месячных, людям с инфекционным заболеванием любой природы в активной стадии, а также в первые 24 часа после родов.

Виды антител к сифилису

Анализ на антитела к сифилису способен выявлять несколько видов этих белковых структур. Условно их делят на быстрые и медленные.

Антитела IgM – типичные представители быстрых антител. Они в короткие сроки после заражения начинают определяться в кровеносной системе. В среднем требуется от 7 до 14 суток на то, чтобы их уже можно было определять с помощью анализа.

Правда, как отмечают доктора, исчезают эти АТ также быстро, как и появляются в организме. Связано это с тем, что они вытесняются более медленными белковыми соединениями.

Антитела IgG – представители медленных АТ. Их появление в организме происходит далеко не сразу.

В среднем для того, чтобы они накопились, необходимо от 20 дней до целого месяца. Эти иммуноглоубулины со временем полностью вытесняют класс M.

Оценивая количество различных белковых антител и их соотношение при необходимости, доктор может сказать, как давно произошло заражение бледной трепонемой.

Если у инфицированной спирохетой матери родился ребенок, то его также проверяют на заболевание с помощью оценки антител. Рекомендуется обращать внимание на IgG, так как они сохраняются в теле малыша в течение 1-1,5 годов.

Антитела к сифилису: какой материал берут и как готовиться

Сдать анализ антитела к сифилису достаточно просто. Однако не все пациенты представляют, как подготовиться к исследованию, и что придется сдавать во врачебном кабинете.

Считается, что раз сифилис – это типичный представитель ИППП, то для обнаружения АТ придется пройти процедуру мазка. Особенно плохо эту перспективу воспринимают мужчины. Так как процедура отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Однако для поиска антител необходимо сдавать не мазок, а кровь.

Чтобы кровь была пригодной для оценки, пациент должен будет соблюсти несколько простых рекомендаций. Необходимо:

• посетить поликлинику или диагностический центр для забора образцов в утреннее время;
• проследить, чтобы между забором и принятием пищи прошло не менее 8 часов;
• непосредственно за полчаса до входа в кабинет не курить;
• сутки не принимать никакие алкогольные напитки;
• исключить антибактериальные препараты, если с их помощью проводилась терапия;

• 

  в течение 24 часов соблюдать простую диету, в которой будут отсутствовать вредные продукты питания.

Сроки появления антител к сифилису в среднем составляют от 7 до 14 дней. Именно поэтому сразу после подозрительного контакта обращаться в больницу бесполезно. Необходимо сдать образцы крови через 7-8 дней после опасного контакта.

Суммарные антитела к сифилису

Суммарные показатели – анализ, суть которого понимают не все пациенты. На самом деле все просто. Как уже говорилось выше, существует два основных типа белковых соединений, вырабатываемых организмом в ответ на попадание инфекции.

Быстрые АТ начинают обнаруживаться спустя 7-14 дней, а для обнаружения медленных должен пройти больший срок. Однако порой бывает так, что быстрые АТ уже пошли на спад, а медленные все еще не образовались в достаточном количестве.

В этом случае человек, проходя обследование только на какой-то один вид соединений, может получить ложную информацию о состоянии своего здоровья. Чтобы избежать подобных ошибок, доктора выполняют суммарный анализ.

В нем показывается общее количество АТ быстрого и медленного типа.

Если исследование выполняется качественно, то на его основании просто подтверждают или опровергают наличие недуга. Отдельно выделяют количественное определение антител к сифилису.

С помощью анализа можно понять, в каком соотношении находятся быстрые и медленные АТ. Также анализ используется для того, чтобы мониторировать эффективность лечения. Если количество белковых частиц падает, значит терапия подобрана верно, и бактерия постепенно умирает в организме. Если же терапия подобрана неправильно, уровень АТ не меняется, а иногда и вовсе возрастает.

Особенности серологических тестов на сифилис

В практике инфекционистов и дерматовенерологов выделяются разные виды анализов антител к сифилису.

Выделяют две большие группы методик.

В эту группу входят, например, ИФА, иммуноблоттинг, РПГА и др. В ходе анализа используются специальные реагенты, заточенные на реакцию исключительно на бледную трепонему.

Методики помогают точно поставить диагноз в большинстве случаев, но отличаются дороговизной. Трепонемные тесты не принято применять в качестве скрининговых именно из-за дороговизны.

В эту группу входят реакция Вассермана, нетрепонемный тест антифосфолипидного типа, РМП. Вместо реагентов, заточенных на реакцию на трепонему, используют аналоговые реагенты, искусственные. Подобные тесты отличаются более низкой чувствительностью и ценой.

Важно понимать, что результаты нетрепонемных вариантов могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. В том случае, если клиническая картина не соответствует результатам, которые видит доктор, стоит провести трепонемный тест, чтобы подтвердить диагноз.

Как снизить показатель антител к сифилису

Часто среди вопросов пациентов звучит интерес о том, когда исчезают после лечения антитела к сифилису, и происходит ли это вообще.

Как отмечают доктора, защитные белки, вырабатываемые телом в ответ на проникновение в него инфекции, могут присутствовать в организме в течение длительного промежутка времени. А по факту и вовсе не исчезают полностью. Связано это с тем, что организм запоминает возбудитель.

И сохраняет информацию, чтобы при повторном заражении, если оно вдруг произойдет, быстрее среагировать защитной реакцией. Однако многих людей напрягает положительный анализ на иммуноглобулины. Ничего удивительного в этом нет. Ведь сифилис – неприятная патология, которую хочется как можно быстрее выкинуть из памяти.

Анализы в течение всей жизни могут показывать наличие антител, даже если лечение осталось позади и прошло успешно.

В некоторых случаях предпринимаются попытки снизить показатель с помощью антибиотиков. Но полностью от него избавиться все же невозможно.

Чтобы не смущаться от наличия АТ, рекомендуется при скрининговых обследованиях отдавать предпочтение другим вариантам обследования. Однако делать это стоит только в случае уверенности в своем половом партнере, иначе можно пропустить развитие заболевания.

Антитела к сифилису в зависимости от периодов заболевания

Результаты анализа антител после сифилиса могут разниться в зависимости от конкретного периода болезни. Всего основных периодов три, однако некоторые врачи выделяют период после лечения, как отдельный, называя его четвертым.

В первом периоде как трепонемные, так и нетрепонемные тесты способны давать положительные результаты, как только завершится инкубация трепонемы.

Если тест положителен, и есть основание для подозрения на заболевание, выполняются ПЦР и другие варианты обследований, направленные на подтверждение диагноза.

Характеризуется положительными результатами в обоих вариантах серологического теста. При количественной диагностике определяется самое большое скопление АТ в крови.

Отличается от первых двух периодов достаточно разительно. В это время трепонемные тесты дают положительные результаты. А вот при исследовании организма с помощью нетрепонемных методик можно получить отрицательные итоги. Именно из-за этого при подозрении на третичный сифилис выполняют оба варианта тестирования.

После лечения оба варианта анализов изначально положительные. Примерно через 6 месяцев нетрепонемные тесты начинают давать отрицательный результат. Положительность трепонемных методик сохраняется на всю оставшуюся жизнь, так как они более чувствительны.

Какой доктор назначает анализ на антитела к сифилису, и где он проводится

Исследование назначается чаще всего дерматовенерологами.

Порой рекомендацию пройти анализ можно получить от хирурга, инфекциониста, гинеколога, уролога или терапевта.

Часто пациенты интересуются вопросом о том, где сдать анализ. Чтобы пройти процедуру, можно обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер. Там выполняют нетрепонемные тесты.

Если необходимо пройти трепонемный тест, стоит посетить частную лабораторию. Так как большинство КВД не делает эти тесты из-за высокой стоимости.

Анонимная сдача анализов возможна в обоих заведениях. Однако при обращении в частную клинику возможностей сохранить свою личность в тайне больше, чем при посещении государственного КВД.

Читайте также:  Что делать, когда ребенок сильно ударился головой — лбом или виском

Сифилис – опасное инфекционное заболевание. Оно тяжело поддается лечению, отличается довольно стертыми симптомами и затруднительной диагностикой.

При подозрении на развитие этого недуга стоит обращаться за помощью к врачам. А не заниматься самодиагностикой или самолечением.

Оценка наличия антител поможет в диагностике и даст пациенту хороший шанс на выздоровление при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Если вам нужно сдать анализы на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Диагностика Сифилиса: IGM и IGG Положительный, Отрицательный

При инфицировании бледной трепонемой иммунная система человека начинает активную выработку антител к этому патогену. При сифилисе в крови обнаруживается два вида иммуноглобулинов к микроорганизму — Ig M и Ig G.

Иммунодиагностика сифилиса опирается на сроки

статьи

• Иммуноглобулин М
• Иммуноглобулин G
• Заключение

Иммуноглобулин М

Тест-система для выявления антител Ig M

Ig M начинает вырабатываться сразу же после инфицирования. Чаще всего выявляются уже к концу второй недели развития патологии у пациентов с первичной и вторичной формой сифилиса.

Специфические трепонемные Ig M не выявляются у больных, которые проходили лечение в прошлом. Но отсутствие этих антител не подтверждает эффективность лечения, поскольку у большей части пациентов, не проходивших лечения, на скрытой стадии данные иммуноглобулины не выявляются.

Исследование уровня Ig M к трепонеме назначают для обнаружения этого патогена, также при постановке беременных на учет и при подтверждении врожденной формы сифилиса у новорожденных. Но особое значение это исследование имеет для различения давней и свежеприобретенной инфекции.

Важно! Если пациент ранее был инфицирован, он должен сдавать анализы спустя 3, 6, 12, 24 месяца в целях подтверждения эффективности лечения.

Обнаружение антител Ig M говорит о свежеприобретенном инфицировании. Выявление их в крови новорожденного говорит о врожденном сифилисе, поскольку материнские антитела этого вида не передаются через плаценту.

Отрицательный результат говорит или об отсутствии патологии, или о ее раннем сроке, когда иммунный ответ еще не выработался. Кроме того, отрицательный результат может быть получен при давнем инфицировании и скрытой стадии заболевания.

Обратите внимание! Ложноположительный результат возможен при ВИЧ, малярии, болезни Лайма, системной красной волчанке, некоторых пневмониях, беременности, наркомании.

Иммуноглобулин G

ИФА-набор для определения уровня Ig G в крови

Антитела этого класса к трепонеме диагностически значимы для различения давней и свежеприобретенной инфекции. Ig G в выявляемых количествах обнаруживаются в крови спустя 3-4 недели после инфицирования.

Их концентрация постепенно нарастает, а на шестой неделе превышает концентрацию Ig M, достигает максимального значения и сохраняется на определенном уровне на протяжении продолжительного времени. В процессе лечения она снижается, но с гораздо меньшей скоростью, чем у Ig M. Антитела Ig G могут выявляться спустя год и больше после лечения, а иногда и через десятилетия сохраняются в крови.

Показания к определению этих антител аналогичны с показаниями для выявления Ig M.

Положительный результат говорит о:

• первичном, вторичном, третичном сифилисе;
• скрытом сифилисе;
• пролеченной форме этого заболевания.

Результат отрицателен в случае отсутствия инфицирования или при раннем сроке заболевания до выработки иммунного ответа.

Положительный результат у младенцев — не основание для постановки диагноза врожденного сифилиса, поскольку антитела этого типа свободно проникают через плаценту. Однако, если Ig G у ребенка, который родился от инфицированной матери, отсутствуют, это не исключает врожденной патологии, поскольку антитела на момент проведения исследования могли еще не сформироваться.

Обратите внимание! Ложноположительный результат также не исключается при ВИЧ-инфекции, малярии, болезни Лайма, системной красной волчанке, пневмониях, беременности, наркомании.

Заключение

Интерпретация полученных результатов

Исследование антител Ig M и Ig G к бледной трепонеме назначаются в тандеме для того, чтобы была возможность отличить свежеприобретенную инфекцию от давней. Выявление Ig M говорит о свежеприобретенной инфекции, Ig G — о давней. Иммуноглобулины G могут выявляться спустя много лет после выздоровления.

Определение Ig M у новорожденных подтверждает врожденную форму сифилиса, поскольку эти антитела не способны преодолеть плацентарный барьер и не могут быть материнскими. Выявление Ig G к трепонеме в период новорожденности возможно из-за попадания их из организма инфицированной женщины, ребенок при этом может и не быть инфицирован.

Ig M имеют значение и для отличия рецидива сифилиса от реинфицирования

В любом случае, результаты лабораторных исследований в диагностике сифилиса должен интерпретировать врач. При любых подозрениях могут быть назначены повторные и дополнительные анализы, необходимые для подтверждения или опровержения диагноза.

Сифилис. Анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса

Что это за анализ?

• Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь
• Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение.

Treponema pallidum (бледная трепонема)

Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.

Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:

1.Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр).

Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед.

после возникновения.

твердый шанкр — один из признаков первичного сифилиса

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы.

Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов).

При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

симметричная бледная сыпь — один из признаков вторичного сифилиса

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

пациент с запущенным сифилисом третичной стадии

При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

Осложнения сифилиса

По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает.

Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.

Лечение сифилиса

Стоит отметить, что лечение сифилиса на ранних стадиях не представляет особенной сложности с точки зрения выбора препаратов. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе.

В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов (эритромицин,кларитромицин) или цефалоспоринов (цефтриаксон и тд).

Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках. Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Антитела к возбудителю сифилиса

Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.

В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T.

pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования.

Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени.

Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.

После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причём предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

• Для диагностики сифилиса.
• Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается исследование?

• При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
• Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
• При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
• Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
• Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

1. Референсные значения (значения в норме)
2. Результат: отрицательно.
3. Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Читайте также:  Что принимать при низком давлении: лекарства и народные средства от гипотонии

Положительный результат

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис».

Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Что может повлиять на результат анализа?

Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.

Важные замечания

• Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учёт анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
• Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчёт любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
• Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
• При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведёт к СПИДу.
• Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Антитела сифилиса: виды и классы

Антитела к сифилису начинают вырабатываться через три-четыре недели после проникновения в организм бледной трепонемы (Treponema pallidum). Эти белковые соединения синтезируются иммунной системой в качестве защитной реакции.

Таким образом идет естественная борьба с инфекцией, о существовании которой больной длительное время может не подозревать. Современные методы исследования крови позволяют определить наличие антител к сифилису, а также его стадию.

При выявлении венерического заболевания на раннем этапе развития риск возникновения серьезных последствий значительно снижается, а лечение проходит эффективно и в короткие сроки.

Антитела к сифилису — классы и виды

Продуцируемые организмом белковые образования подразделяются на два класса:

1. Ранние — IgM. Эти иммуноглобулины начинают образовываться в крови через 7-17 суток с момента внедрения в организм патогенного возбудителя. С помощью специальных тест-систем в условиях лаборатории можно обнаружить белки класса М вскоре после инфицирования человека. После успешно проведенного курса терапии они начинают быстро снижаться и со временем полностью исчезают.
2. Поздние — IgG. Этот класс антител появляется в организме и постепенно увеличивается через месяц после заражения. Белковые соединения класса G имеют нетрепонемное происхождение и образуются как ответ на происходящие реакции. Антилипидные образования могут оставаться в течение года с момента завершения курса терапии. В некоторых случаях антитела класса G остаются на длительный период и даже на всю жизнь.

Важно знать, что содержащиеся в крови иммуноглобулины после успешно проведенного лечения сифилиса не способны защитить человека от вторичного инфицирования бледными трепонемами.

Если врач подозревает, что новорожденный заражен патогенными микроорганизмами, его кровь исследуется на антитела класса G. Они продуцируются через три недели после того, как у женщины наступила беременность.

Иммуноглобулины присутствуют в организме ребенка 1-1,5 года с момента появления его на свет. Их наличие может говорить о врожденной форме сифилиса, требующей проведения курса терапии антибактериальными препаратами.

  Как можно заразиться сифилисом

Можно ли снизить антитела к трепонеме?

Антитела, продуцируемые в ответ на проникновение патогенного возбудителя в организм, у многих пациентов присутствуют в крови в течение длительного периода и обнаруживаются при регулярном обследовании, что доставляет немалый дискомфорт при получении лабораторных результатов.

После длительной терапии антибактериальными препаратами количество антител в крови начинает заметно уменьшаться. Это означает, что защитные тельца образуются в меньших количествах, но полностью они не исчезают. Врачи утверждают, что убрать их все невозможно.

Если человек уверен, что венерическое заболевание полностью вылечено, и при этом половые контакты ведутся только с одним здоровым партнером, можно проходить исследование крови с помощью анализа RW.

Методика, в ходе которой используется реакция Вассермана, не показывает присутствующие антитела к сифилису после полного курса терапии и уничтожения бледной трепонемы в организме. У большинства пациентов, прошедших эффективное лечение сифилиса результаты RW-анализа отрицательны, и показатели крови — норма.

Иммуноглобулины класса М исчезают спустя полгода после терапии заболевания, выявленного на начальном этапе. После лечения сифилиса поздней стадии они пропадают через год.

При отсутствии врачебных мер эти антитела уменьшаются через 1,5 года, что не означает улучшение состояния больного.

Как правило, запущенные формы сифилиса сопровождаются усугублением патологических процессов, связанных с нарушением работы внутренних органов и систем. При отсутствии терапии сифилис ведет к потере работоспособности и затем к смерти.

Иммуноглобулины класса G циркулируют в крови много лет. У некоторых пациентов – всю жизнь. Такое явление носит название «серологический шрам».

Анализ на выявление суммарных антител

Так как при проникновении в кровяное русло возбудителя венерического заболевания начинают вырабатываться два вида иммуноглобулинов, для получения точного результата и постановки верного диагноза врачи-венерологи рекомендуют проходить исследование методом ИФА. Иммуноферментный анализ позволяет учитывать суммарные антитела к сифилису. В его основе лежит способ взаимного действия белковых образований с антигенами бледной трепонемы.

  Симптомы и лечение скрытого сифилиса

ИФА-анализ охватывает антитела классов A, M, G. Для выявления сифилиса применяется совокупный метод. С помощью иммуноферментного анализа имеется возможность определять стадию развития инфекционного процесса и его динамику, поскольку специфические белки синтезируются организмом в определенной последовательности.

Если ИФА-анализ показал положительный результат, это не значит, что будет поставлен диагноз «сифилис», поскольку эта тест-система показывает только присутствие антител в крови. Для подтверждения того, что в организме имеется возбудитель венерического заболевания, врачи назначают исследование биологического материала с помощью метода РПГА, дающего полную картину работы иммунной системы как ответ на внедрение инфекционного агента.

Не всегда анализы на сифилис дают верные результаты, поэтому пациентам рекомендуется проходить обследования несколькими методами.

Если антитела в крови не обнаруживаются, но в то же время все признаки венерического заболевания присутствуют, значения тестов считаются ложноотрицательными.

И наоборот, анализы могут показывать наличие инфекции в организме, но человек не заражен бледной трепонемой. Такие результаты называют ложноположительными и требуют повторных исследований с применением нескольких тест-систем.

Распространенной причиной получения ложноотрицательных значений является маленький промежуток времени с момента инфицирования. Часто анализы не могут выявить заболевание, находящееся в инкубационном периоде, в котором образование антител еще не произошло. Ложноотрицательный ответ может быть получен при наличии у пациента таких состояний, как:

• гепатит В;
• онкологические процессы;
• аутоиммунное заболевание;
• цирроз печени;
• ВИЧ-инфекция;
• инфаркт миокарда.

После вакцинации также могут выявляться антитела. Именно поэтому о проведении подобных процедур необходимо обязательно сообщить врачу-венерологу перед тем, как сдавать анализы.

Также желательно уведомить специалиста о приеме определенных лекарственных препаратов, прохождении физиопроцедур, исследований с помощью рентгена.

Современные тест-системы позволяют быстро и качественно выявлять венерическое заболевание, связанное с проникновением в организм человека бледных трепонем.

При этом необходимо знать, что антитела к сифилису могут обнаруживаться при использовании многих методов при наличии у пациента некоторых патологий.

В этом случае, когда врач не выявил признаки инфицирования, требуется повторное проведение исследования с применением разных тест-систем.

  Анализ ИФА при сифилисе

Серологическая диагностика сифилиса: как находят антитела к treponema pallidum

Диагностика сифилиса — это очень сложный процесс, а серологические тесты (тесты по сыворотке крови) — его основа. Без них диагностики сифилиса не было бы на том уровне, на котором она есть сейчас: скрининги (массовые обследования населения), контроль эффективности лечения, диагностика сифилиса в скрытом и позднем периодах — все это заслуга серологических тестов.

Серологическая диагностика сифилиса — суть метода

Серология — это наука, изучающая сыворотку крови. Все серологические тесты основаны на иммунных реакциях в сыворотке крови: иммунные белки-защитники (антитела) соединяются с белками-микробов (антигенами) и происходит реакция, в результате которой антигены микробов нейтрализуются.

• Эти реакции заложены в нас природой: человеческий организм никогда не оставляет без внимания вторжение микробов на свою территорию — в крови сразу вырабатываются антитела.
• Эти антитела «атакуют» микробы и, если не уничтожают болезнь, то хотя бы замедляют ее развитие.
• Так происходит и с сифилисом: когда бледная трепонема попадает внутрь организма, для борьбы с ней вырабатываются антитела, которые не дают болезни молниеносно захватить организм.
• В результате заболевание растягивается на долгие годы.
• Эти защитные реакции организма ученые научились использовать для диагностики сифилиса и других инфекционных болезней. Специалист берет кровь человека, в которой, возможно, имеются антитела, добавляет в нее взвесь микробов (или их антигенов) и наблюдает — произошла реакция или нет:

• если произошла, значит в крови уже имеются эти антитела и, соответственно, человек болен;
• если нет — то и антител в наличии нет, и человек считается здоровым.

Однако в диагностике сифилиса все не так однозначно, и диагноз никогда не ограничивается результатом только одного теста. Чтобы понять, отчего зависят результаты серологических тестов, и почему нельзя поставить диагноз только по одному из них, надо разобраться в том, что такое антитела, когда они появляются и какими бывают.

Антитела к Тreponema Pallidum: IgM IgA IgG – что это такое

Антитела к Тreponema Pallidum (антипаллидум антитела) — это антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с бледной трепонемой. По-другому они называются иммуноглобулины и обозначаются как IgM, IgA или IgG.

Это белки крови, которые определяют «серологический сифилис»: инфекцию в крови или ее следы после излечения. Каждый из этих белков имеет разное строение, назначение и несет в себе определенную информацию.

Структурное изображение антител

IgA (иммуноглобулины класса А) — это ранние антитела, которые отвечают за местный иммунитет (защитную систему, которая реагирует на вторжение инфекции в конкретную область организма).

Ранние антитела в большом количестве выделяются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательного тракта, кишечника, и в меньшем — в крови. Они появляются раньше других (в первые недели после заражения) и служат показателем активно текущего инфекционного процесса.

Для диагностики сифилиса они применяются довольно редко, т.к. не являются специфичными (реагируют не только на бактерию трепонемы).

Читайте также:  Плоскостопие: степени, лечение и профилактика

IgM (иммуноглобулины класса М) — это ранние антитела, которые отвечают за общий иммунитет (универсальную защитную систему организма).

Эти антитела являются крупными и слабоспецифичными — эдакий «недоработанный материал».

Спеша защититься от вторжения, организм не тратит время на изготовку белков, которые были бы предназначены исключительно для борьбы с трепонемой — он просто «бросает в бой» первое, что успевает сделать.

Первые IgM вырабатываются спустя 2 недели после заражения, однако обычные скрининговые тесты начинают распознавать их не раньше пятой–шестой недели (т.е. спустя 1-2 недели после появления твердого шанкра).

Эти белки вырабатываются на протяжении первичного и вторичного периодов сифилиса, на третичном же периоде они постепенно исчезают. IgM говорят о том, что болезнь находится в активной стадии, и исчезают после проведенного лечения. Однако у некоторых людей они могут сохраняться и до 1–1,5 лет после излечения.

IgG (иммуноглобулины класса G) — это поздние антитела, которые также отвечают за общий иммунитет. Они обладают меньшими размерами и являются более специфичными (лучше подготовленными к уничтожению трепонемы), чем IgM.

Впервые IgG появляются через 4–5 недель после заражения, и по мере увеличения их титра (концентрации в крови), они становятся видны в обычных анализах — через 7–8 недель после заражения (т.е. через 3–4 недели после появления твердого шанкра).

Эти белки организм «запоминает» и выделяет еще долгое время после проведенного лечения. У большинства переболевших — в течение нескольких лет, а у некоторых людей — даже в течение всей жизни.

Однако эти антитела не дают полноценной защиты — после выздоровления повторное заражение сифилисом все равно остается возможным.

Подробнее о повторном заражении читайте в статье «Лечится ли сифилис раз и навсегда».

Если проводить исследование на антитела каждого класса по-отдельности (например, с помощью высокоточного теста ИФА), то полученные положительные результаты можно истолковать следующим образом:

• IgA — ранний сифилис, заражение произошло недавно (менее двух недель);
• IgA и IgM — ранний сифилис, заражение произошло недавно (менее четырех недель);
• IgA, IgМ и IgG — ранний сифилис, заражение произошло более четырех недель назад;
• IgG — поздний сифилис (более 2–4 лет) или успешно пролеченный сифилис.

В первую очередь организм вырабатывает антитела IgA. Позже появляются IgM, а самыми последними организм производит IgG – они остаются в крови еще долго после выздоровления.

Серопозитивные и серонегативные периоды сифилиса

По симптомам сифилис разделяется на первичный, вторичный и третичный. По анализам же серологических реакций — на серопозитивный и серонегативный.

• В первичном периоде сифилиса, когда на коже появляется твердый шанкр, иммунитет только набирает свою силу, и в первые недели анализы крови на сифилис будут отрицательными. Этот период называют ранним серонегативным сифилисом. Когда же результаты анализов становятся положительными, ставится диагноз: ранний серопозитивный сифилис.
• Во вторичном периоде иммунный ответ (реакция защитной системы на болезнь) находится в разгаре, и все анализы становятся положительными — сифилис является серопозитивным.
• В третичном периоде заболевания постепенно исчезают антитела IgM и остаются IgG — в этот период сифилис может остаться серопозитивными только по трепонемным тестам (тестам, в которых для получения результатов используется материал бледной трепонемы).
• После выздоровления в организме могут некоторое время оставаться IgM и IgG. Длительное сохранение IgG считается нормой и не требует лечения, а вот длительное сохранение IgM является патологией (ненормальным состоянием) и обозначается, как «серорезистентный сифилис».

Все серологические тесты разделяют на трепонемные и нетрепонемые.

Нетрепонемные тесты реагируют на неспецифичные антитела в крови (преимущественно — IgM и часть IgG). Их проводят с аналогом трепонемного антигена, но не с самой трепонемой — каридиолипиновым антигеном. Это значительно снижает стоимость тестов, но повышает количество ложноотрицательных результатов. Такие тесты проводят, в основном, для скрининга населения.

К нетрепонемным тестам, применяемым на данный момент в России, относятся:

Серьезное преимущество нетрепонемных тестов над трепонемными — это возможность проводить количественную оценку антител в организме (определение титра) и, соответственно, контролировать эффективность лечения.

Трепонемные тесты проводятся со специфичными антигенами и реагируют на специфичные антитела (то есть именно на саму бледную трепонему). Преимущественно это IgG и частично — IgM, однако наиболее точные из трепонемных тестов «видят» оба вида белков — и IgG, и IgM.

Поэтому такие тесты дают большую точность по сравнению с нетрепонемными, но стоят значительно дороже. Из-за этого трепонемные тесты проводятся, в основном, для подтверждения результатов нетрепонемных.

К трепонемным тестам, наиболее часто применяемым в России, относятся:

• РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
• РИФ — реакция иммунофлуоресценции;
• ИФА — имунноферментный анализ;
• Иммуноблоттинг.

РПГА и РИФ реагируют на IgG и IgM в сумме (суммарные антитела), однако подвид РИФ — «РИФ абс.» может выявлять отдельно IgM.

ИФА может определять антитела к treponema pallidum суммарные, а также отдельно IgM, IgG и даже IgA.

Иммуноблоттинг — наиболее высокоточный тест. Он определяет не только IgM и IgG, но и подклассы IgG для разных антигенов бледной трепонемы. Такой углубленный подход к диагностике сифилиса редко используется в клинической практике (для анализа материала конкретного человека) — чаще его применяют для научно-исследовательских целей.

Подводя итоги, можно сделать выводы, что:

• нетрепонемные тесты дешевле, менее точны (часто дают ложноположительные результаты) и используются для скрининга населения;
• трепонемные тесты — дороже, дают более точный результат и используются для подтверждения результата скрининговых тестов.

Важно понимать, что опираться на результаты только одного анализа нельзя, так как каждый из них может давать разные результаты на разных стадиях болезни.

Cерологические тесты бывают трепонемными и нетрепонемными. Отличие в методе: нетрепонемные тесты проводят не с самой трепонемой, а с ее аналогом. Они дешевле трепонемных и могут определять количество антител в крови, а не просто их наличие. Зато трепонемные тесты точнее.

Результаты серологических тестов в разные периоды

Если изначально неизвестно, болен ли человек сифилисом, врачи проводят скрининговые нетрепонемные тесты — RPR, РВ, РМП и другие. Эти тесты очень чувствительны и легко показывают скрытую инфекцию. Однако их результаты часто бывают ложноположительными, и для их подтверждения дополнительно проводят один из трепонемных тестов (чаще РПГА или ИФА).

• В первичном периоде, с 7–10 день твердого шанкра, становятся положительными нетрепонемные тесты, а с 3–4 недели — трепонемные.Эти временные границы являются неточными, и анализы могут стать положительными позже (особенно, если в период после заражения человек принимал антибиотики). Поэтому в случае подозрения на сифилис серологические тесты рекомендуется повторить через 10–14 дней или сразу провести один из прямых методов диагностики (ТПМ или ПЦР).
• Во вторичном периоде становятся положительными все серологические тесты. На этой стадии в крови присутствует наибольшее количество антител сифилиса, поэтому тесты редко ошибаются в сторону ложноотрицательных результатов.
• В третичном периоде остаются положительными трепонемные тесты, и постепенно становятся отрицательными нетрепонемные, т.к. исчезают из крови антитела IgM.
• После проведенного лечения трепонемные тесты могут оставаться положительными, но нетрепонемные должны стать отрицательными. Показателем того, что лечение проводится эффективно, является снижение титра антител по результатам нетрепонемных тестов — не менее чем в 4 раза за 4 месяца. За год–полтора после начала лечения эти тесты должны стать полностью отрицательными.

Что происходит с антителами к сифилису после излечения

Если терапия была подобрана правильно, и лечение оказалось эффективным, то антитела к сифилису в крови начнут стремительно уменьшаться: за 4 месяца титр антител (IgM) должен снизиться в 4 и более раз. В целом IgM в крови должны исчезнуть не более чем за 6–12 месяцев. Т.е. все нетрепонемные скрининговые тесты должны стать отрицательными.

IgG могут сохраняться в крови в течение нескольких лет, поэтому трепонемные тесты останутся положительными даже после излечения. Это часто смущает пациентов, и многие из них задаются вопросом: «Как убрать антитела к сифилису из крови?».

Ответ: никак. Но их и не нужно убирать. Положительные трепонемные тесты не являются признаком болезни, если нетрепонемные — отрицательны, а человеку было проведено раннее лечение.

В данной ситуации хорошим советом будет сохранить документ (выписку) о проведенном ранее лечении. Если встанет вновь вопрос о проведении повторного лечения, эта бумага поможет врачу разобраться в ситуации.

После излечения убрать антитела к сифилису из крови невозможно. Со временем они исчезнут сами. А до этого времени пациенту нужно иметь на руках выписку о том, что лечение состоялось и было успешным.

Совсем другая история, если помимо IgG, остаются положительными и IgM.

В этом случае встает вопрос о серорезистентности сифилиса. Такое состояние возникает, как правило, после неполноценно проведенного лечения.

Это проявляется стойкими положительными результатами нетрепонемных тестов в течение года и более или замедленным и несущественным снижением титра антител — меньше, чем в 4 раза за 1,5 года.

В этом случае обязательно проводится дополнительное лечение сифилиса.

назад к разделу «Сифилис» Записаться на прием к венерологу
  назад к разделу «Сифилис»

Treponema pallidum (сифилис): анализ на суммарные антитела и сифилис RPR (антикардиолипиновый тест)

Анализ на сифилис RPR, также называется антикардиолипиновым тестом и относится к нетрепонемным тестам, поскольку выявляет антитела (классов IgG и IgM) к составным элементам тканей трепонемы.

Однако данное исследование определяет не только антитела к Treponema pallidum (бледной трепонеме), но также к другим разновидностям трепонем, или к некоторым собственным тканям организма (при аутоиммунных болезнях, хронических инфекциях).

Анализ на сифилис RPR это удобный и доступный тест, который отлично подходит для скрининга и для наблюдения за результативностью лечения болезни, за её течением.

Расшифровка анализа на сифилис RPR

Положительная реакция теста появляется обычно на 3-5 неделе после заражения или спустя неделю после появления первичного шанкра на теле.

Анализ бывает положительным также в течение года после излечения сифилиса и при некоторых других заболеваниях (антифосфолипидный синдром). При проведении анализа в динамике титр антител  RPR уменьшается. При полном излечении сифилиса RPR-анализ в 98% случаев становится отрицательным.

• Если анализ на сифилис RPR впервые оказался положительным, то следующим шагом для подтверждения инфекции будет анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum.
• Ложноположительный результат анализа можно встретить при беременности, туберкулёзе, онкологии, сахарном диабете, подагре, пневмонии и аутоиммунных заболеваниях, а также при наличии в организме других видов трепонем, наркомании, вирусном гепатите и др.
• Отрицательный результат анализа не может исключить полностью поздний третичный и ранний первичный сифилис.

Суммарные антитела к Treponema pallidum

Тест на суммарные антитела к Treponema pallidum (IgG и IgM ) даёт возможность подтвердить заболевание уже при первых клинических проявлениях и является методом ранней диагностики.

IgG к трепонеме сохраняются долго, иногда в течение всей жизни. IgM может указать на первичный или вторичный сифилис, иногда встречается при латентной стадии заболевания. Поэтому анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum помогает отличить «свежее» заболевание от давней инфекции.

IgM к бледной трепонеме используются также для диагностики врождённого сифилиса и для определения риска передачи инфекции от матери к плоду.

Так, риск заражения плода от матери выше, если у беременной женщины инфекция «свежая», о чём могут сказать IgM в её анализе крови.

Однако если у родившегося от инфицированной матери ребёнка IgM не обнаружен, всё равно есть вероятность присутствия трепонемы в организме малыша, поскольку антитела к ней ещё могли не сформироваться.

Суммарные антитела к Treponema pallidum: расшифровка

Положительная реакция на антитела к бледной трепонеме указывает на разные клинические стадии сифилиса (первичный, вторичный, латентный). Также положительный результат анализа на суммарные антитела к Treponema pallidum может сохраняться некоторое время после курса лечения сифилиса («серологический шрам»).

Результат анализа отрицательный при отсутствии инфекции или при раннем первичном сифилисе.

Тест на суммарные антитела к Treponema pallidum может иметь сомнительный результат. Тогда проводится повторный анализ на суммарные антитела спустя пару недель.

Анализ крови на биохимию: в каком случае проводится, расшифровка биохимического анализа крови, трактовка результатов

Применение этого популярного диагностического метода позволяет обнаружить развивающиеся в организме патологические процессы.

Что показывает биохимический анализ крови?

Различают расширенный и общетерапевтический стандарт биохимического анализа. В общетерапевтический стандарт входит исследование базовых показателей компонентов крови человека, которые могут выявить нарушения, происходящие в работе сердца, мочевыделительной, эндокринной или пищеварительной системе, наличие воспалений в тканях печени.

• общий белок;
• аспартатаминотрасфераза (АСТ);
• аланинаминотрасфераза (АЛТ);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

В расширенном анализе проверяются дополнительные ферменты, необходимые для уточнения диагноза:

• c-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Показания для сдачи крови из вены

Стоит расшифровать результаты анализа на биохимию и специалист увидит полную картину состояния и функционирования всех внутренних органов и систем в организме.

Поэтому биохимическое исследование проводится в следующих случаях:

• во время ежегодных профилактических обследований;
• в период беременности;
• для контроля эффективности проводимой терапии;
• при наличии симптомов нарушения работы любых органов.

Как сдавать кровь на биохимию?

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

• перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
• за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
• не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
• за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
• в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Что включает в себя биохимический анализ?

Биохимический анализ отражает количественное содержание значимых составляющих крови:

• уровень сахара – показатель правильного углеводного обмена и зависит от деятельности эндокринной системы;
• печеночные пробы устанавливают концентрацию основных ферментов печени. Коэффициенты АСТ, АЛТ, ГТТП, щелочной фосфотазы и билирубина помогают определить состояние и степень функционирования железы;
• белок и его фракции ответственны за распространение полезных веществ по организму и участвуют в производстве новых клеток и иммунитета;
• мочевина, мочевая кислота и креатинин, образуются в печени вследствие распада отработавших клеток, и выводятся мочевыделительной системой;
• липиды и холестерин принимают активное участие в производстве желчи, гормонов и новых тканей, способствуют выработке энергии;
• содержание в крови калия отражает состояние сердца и сосудов;
• натрий влияет на уровень кислотности и осмотическое давление.

Расшифровка анализа

Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.

Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.

Нормальные показатели

• Разработана таблица, содержащая перечень допустимых норм концентрации отдельных компонентов крови в исследуемых образцах.
• Для расшифровки исследования биохимии крови используют сравнение показателей каждого образца крови с индексом норм.
• Таблица нормальных значений показателей крови:

Биохимический анализ крови

Показатели	Дети	Взрослые
до 1 месяца	до 12 месяцев	1-14 лет	мужчины	женщины
Общий белок (г/л)	46-68	56-73	63-82	68-83
Альбумины (г/л)	35-44	35-49	36-55	25-40
Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л)	30-75	15-51	До 47	До 41
Аланинаминотрасфераза АЛТ (ед./л)	13-60	12-60	До 55	До 43
Фосфотаза щелочная (ед./л)	До 180	До 650	35-130
Холестерин (ммоль/л)	1,5-5	2,1-4,5	3,1-7,4	От 3 до 7
ЛПВП (ммоль/л)	1-3,9	Более  1,2	Более 1,5
ЛПНП (ммоль/л)	2,6-4,5	2,5-4,7	Менее 3
Глюкоза (ммоль/л)	2,7-4,6	3,4-7,2	3,5-7,3
Билирубин прямой (мкмоль/л)	4-13,7	0,8-4,3	0,3-4,2
Билирубин общий (мкмоль/л)	10-51	4,5-22,5	3-17,5
Фолиевая кислота (нг/мл)	3,27	3-17,5
Витамин В 12 (нг/л)	161-1300	182-910
Железо (мкмоль/л)	9,6-43	5,3-15	9,3-30	12,6-32	8,8-31,4
Калий (ммоль/л)	3,7-7,5	3-6,6	2,9-6,4	2,4-6,5
Натрий (ммоль/л)	126-156	122-150	132-165	126-145
Фосфор (ммоль/л)	1,1-3,9	1,3-2,8	1-2,7	0,88-1,53
Кальций (ммоль/л)	0,92-1,26	1,04-2,2	2,24-3,5
Магний (ммоль/л)	0,67-2,75	0,7-2,3	0,6-1,14
Креатинин (мкмоль/л)	35-130	57-125	45-87
Мочевина (ммоль/л)	1,5-6,4	3,4-7,5	2,4-8,2	2,19-6,49
Мочевая кислота (мкмоль/л)	0,15-0,45	0,23-0,36	0,2-0,43	210-319	146-349

Что значат отклонения в показателях?

Любое изменение количества значимых составляющих крови в сторону повышения или понижения является тревожным признаком начала развития патологий внутренних органов.

Высокое содержание мочевины может означать:

• развитие патологии почек;
• острый пиелонефрит или хроническая стадия;
• туберкулез почек;
• интоксикацию токсичными веществами.

Низкий уровень этого компонента возникает в случае:

• печеночной недостаточности;
• повышенного мочевыделения;
• низкокалорийной диеты;
• после попадания в организм глюкозы;
• нарушенный обменный процесс.

Мочевая кислота повышается по причинам:

• недостаток витамина В 12;
• отравление газом;
• сахарный диабет;
• при лейкозе;
• болезни, вызванные инфекциями;
• нарушение в функционировании печени.

Креатинин растет вследствие:

• острой или хронической формы почечной недостаточности;
• затруднения проходимости кишечника;
• термического повреждения кожи;
• диабета;
• гипертериоза.

Падение концентрации общего белка свидетельствует о таких проблемах:

• длительное употребление глюкокортикостероидов;
• вегетарианство;
• термическое повреждение кожи;
• циррозное поражение печени;
• повышенное мочевыделение;
• потеря крови;
• колит, панкреатит;
• онкология.

Повышение уровня белка наблюдается при развитии воспаления или обезвоживании.

Высокую концентрацию сахара в крови провоцирует:

• диабет;
• опухоли коры надпочечников и гипофиза;
• опухоль или травма мозга;
• отравление газом;
• эпилепсия.

Падение уровня глюкозы вызывает:

• передозировка инсулина;
• голодная диета;
• хронические заболевания печени;
• развитие энцефалита, менингита;
• энтерит, колит.

Скачок показателей АЛТ и АСТ возникает на фоне:

• болезней сердца. При этом выше будет уровень АЛТ;
• интоксикация печени;
• острая стадия гепатита. Повыситься уровень АСТ;
• онкология печени.

Уровень щелочной фосфатазы возрастает в результате:

• интоксикации печени;
• гепатитов разных этиологий;
• срастание костей после переломов;
• распространение метастаз в костной ткани;
• развитие остеопороза.

1. Высокий коэффициент общего билирубина сопровождается пожелтением кожных покровов и свидетельствует о наличии циррозного поражения печени, злокачественных образований, интоксикации.
2. Также является признаком желчекаменной болезни и гепатита.
3. Рост прямого билирубина означает развитие холецистита, острого гепатита, инфекционного заболевания печени.
4. Уровень ГГТ растет при отравлении этиловым спиртом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.
5. Увеличенное содержание такого важного участника жирового обмена как холестерин означает:

• диабет;
• патологии желчного пузыря;
• высокое давление;
• болезни сердца;
• период беременности;
• развитие панкреатита;
• опухоль предстательной железы.

Пониженный холестерин возникает при наличии таких заболеваний, как:

• циррозное поражение печени;
• онкология;
• болезни легких;
• артрит;
• низкокалорийная диета.

Причины изменений показателей микроэлементов в крови:

• к увеличению калия приводит острая недостаточность печени и обезвоживание. Падение объясняется болезнями почек и повышенной потерей жидкости из организма;
• низкий коэффициент железа – сигнал о кровотечениях и наличии опухоли. Высокий индекс железа означает лейкоз или серповидно-клеточную анемию. Может возникать после избыточного приема железосодержащих препаратов;
• причины возросшего содержания кальция кроются в онкологии костных тканей, повышенном количестве витамина D и обезвоживании. Недостаточная работа почек и щитовидной железы сопровождается падением уровня кальция;
• вегетарианство является причиной избыточной концентрации фолиевой кислоты;
• несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем приводят к недостатку этого витамина.

Видео-материал о расшифровке биохимического анализа крови:

Анализ крови у детей охватывает такие же компоненты, что и у взрослых, отличается только нормами показателей. Но стоит учитывать, что гормональные изменения и активный рост ребенка часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах. С возрастом подобные отклонения могут войти в норму.

Поэтому вывод о наличии заболевания должен делать врач, ознакомившись с симптомами и результатами других исследований.

Биохимический анализ: понятие, стоимость, показатели, расшифровка

Биохимический анализ является более детальным в сравнении с общим анализом крови, ведь данное обследование позволяет охватить широкий спектр ферментов. Подробнее о биохимическом анализе (далее БА) читайте прямо сейчас.

Зачем нужен биохимический анализ?

Анализ на биохимию (далее БА) способен выявить заболевание на начальном этапе развития. Следовательно, врач может установить правильное лечение для избавления от недуга.

Кроме того, БА помогает:

• Определить лейкоз, онкологию до появления первых симптомов.
• Сделать заключение об обмене веществ в организме пациента.
• Получить информацию о работе любого органа.
• Определить химический состав крови.
• Выявить потребность в микроэлементах.

Стоимость биохимии

В государственной поликлинике анализ на биохимию будет бесплатный. В частных клиниках стоимость зависит от количества показателей, на которые проверяется кровь. Так, каждый новый критерий будет прибавлять к общей стоимости 300-600 рублей. Следовательно, чем больше показателей, тем дороже анализ.

Средняя стоимость анализа на биохимию составляет 800 — 3000 рублей.

Как подготовиться?

Результат БА будет правдивым, если соблюдать следующие правила:

1. Период БА – до 11 часов утра.
2. Анализы необходимо сдавать натощак. Последний прием — за 12 часов до БА.
3. В день забора крови запрещено чистить зубы и использовать жевательную резинку.
4. Разрешено пить немного обычной негазированной воды.
5. За сутки до забора крови нужно исключить: алкоголь; жирная, острая пища; стресс; перегрев; физические нагрузки.
6. За час до БА нельзя курить.
7. Сдавать кровь нужно до проведения иных процедур (капельница, уколы, рентген).
8. За неделю до БА стоит временно прекратить прием медикаментов. Когда отмена невозможна, тогда пациент обязан сообщить врачу о приеме препаратов.
9. За 15 минут до анализа пациент должен спокойно посидеть.
10. В день сдачи БА стоит проснуться не позднее чем за час до посещения поликлиники.

    

Читайте также:  Какой антибиотик лучше при кишечной инфекции взрослому

Где и как сдавать?

Биохимию можно сдавать в обычной или частной поликлинике. Разница в цене и скорости подготовки результатов БА. К примеру, в частных больницах результат можно получить на следующий день после забора крови.

Процедура включает в себя несколько этапов, а именно:

• Пациент принимает положение сидя или лежа (при головокружениях).
• Медсестра устанавливает жгут на руке.
• Место будущего прокола (локтевой сгиб) обрабатывается спиртом либо перекисью водорода.
• После высыхания спирта производится медленный прокол вены.
• Забор крови производится в стерильную пробирку в количестве 10 мл. Данная кровопотеря не отражается на состоянии пациента.
• Собранный материал подписывается и направляется в лабораторию для тщательного исследования.

Что входит в биохимический анализ?

Анализы на биохимию включает в себя множество элементов. В этом разделе выделим первостепенные показатели БА:

1. Гамма — глутамилтранспептидаза (ГГТП, QQT) – белок, который участвует в обмене аминокислот. Данный показатель применяется для выявления патологий печени, желчного пузыря, пищеварительного тракта. ГГТП назначают при наличии следующих симптомов: рвота, тошнота; понос; темная моча; зуд; пожелтение кожи. Норма ГГТП среди детей до 15 лет составляет до 45 ед/литр; во взрослом возрасте до 70 (для мужского населения) и до 40 ед/литр (для женского).
2. С-реактивный белок (СРБ) – плазменный белок, который активно реагирует на поврежденные ткани при развитии воспаления, некроза, травм. Норма СРБ составляет от 0 до 5 мг/литр.
3. Триглицериды (TRIG) – жиры, которые являются источником энергии для нормального развития клеток. Место скопления триглицеридов — адипоциты (клеточные структуры жировой ткани). Данный показатель необходимо проанализировать при подозрении на ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда. Нормальный уровень среди взрослых составляет 0,4 – 3,5 ммоль/литр (у ребенка – до 1,6 ммоль/литр).
4. Общий белок (TP) – показатель, отражающий общее количество белков в крови. Нормальный показатель ТР равен 60 — 83 г/л (среди детей – 45 — 75 г/л). При увеличении TP развиваются инфекционные и онкологические патологии. При понижении возникает обильное кровотечение, болезни печени.
5. Белковые фракции (SРЕ): общие белки разделяются на 5 групп с разными функциями, которые называются фракциями. В основном фракции состоят из альбумина, глобулина. Норма у ребенка составляет 60 — 75 г/л, у взрослых – 58 — 76 г/л.
6. Альбумин (ALB) – один из главных белков, который контролирует работу печени и пищеварительной системы. Кроме того, ALB нормализует кровяное давление. Норма – 35 — 50 г/л.
7. Холестерин (CHOL) – липид (группа органических соединений), поступающий в организм с едой и участвующий в обменах веществ. Кроме того, CHOL участвует в выработке мужских половых гормонов и отвечает за обновление клеток. Норма: 3,5 — 5,2 ммоль/литр (для детей от 10 лет – 3,1- 5,1 ммоль/литр).

Плохой холестерин обозначается как LDL. Данный вид холестерина провоцирует образование вредных жиров на стенках органов. Норма составляет 2 — 4,5 ммоль/литр.

1. Сиаловые кислоты (НАНК) – химические элементы, которые присутствуют во всех тканях и жидкостях организма. Основная функция – защита слизистой оболочки от химического или механического повреждения. НАНК обладают повышенной кислотностью, поэтому в свободном состоянии (в норме) не встречаются.
2. Щелочная фосфатаза (ALP) – ферменты, которые выполняют ряд функций, а именно: контроль обмена веществ; расщепление фосфорной кислоты. ALP назначается для выявления патологий печени, костей, почек. Анализ на ALP назначается при наличии таких симптомов, как: рвота; боль с правой стороны под ребрами; слабость; тошнота. Норма: 30 — 120 ед/литр.
3. Мочевина (UREA) – используется для выявления болезней печени, почек. Нормальный уровень у ребенка (до 14 лет) 1,8 — 6,4 ммоль/литр (среди взрослых – от 2,5 до 6,5).
4. Билирубин (BL, BIL) – пигмент, образованный при распаде гемоглобина. Билирубин выводится через печень, следовательно, по БА можно выявить проблемы данного органа. Норма общего билирубина составляет 3,4-17,1 мкмоль/л.

Подробнее о билирубине можно прочитать по ссылке http://ankrovi.ru/gemoglobin/uroven-bilirubina-v-krovi.html/.

1. Трансаминазы (АСТ, АЛТ) – ферменты, благодаря которым можно выявить следующие заболевания: инфаркт миокарда, гепатит, травмы. АСТ (аспартатаминотрансфераза) – отвечает за выработку аминокислот в тканях, мембранах клеток. АСТ расположена в печени, мышцах, сердце, нервных тканях. Норма АСТ: 31 — 50 ед/литр. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – находится в печени. Норма АЛТ: 31 — 45 ед/литр.
2. Креатинфосфокиназа (КФК) – фермент, содержащийся в тканях сердца, мозга, мышц. Данный фермент используется при подозрении дистрофии, инфаркта миокарда, сердечного приступа.
3. Креатин (CR) — белковый элемент мышечных (и иных) тканей. По объему CR можно определить состояние почек. Нормальный уровень у мужчин 60 — 115 мкмоль/литр, у женщин – 53 — 97 мкмоль/литр.
4. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – данный элемент берут, когда происходит постоянное разрушение клеток. Такое явление наблюдается при образовании опухолей или гемолиза (активное разрушение эритроцитов). У здорового пациента ЛДГ отсутствует.
5. Амилаза (AMILASE) – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Увеличение AMILASE указывает на развитие панкреатита. Нормальное значение составляет 30 — 100 ед/литр.
6. Мочевая кислота (UA, URIC-ACID) – конечный продукт метаболизма белков. Данный показатель назначается при развитии патологий почек. Норма составляет 150 — 400 мкмоль/литр (у детей 120 — 320 мкмоль/литр).
7. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – показывает состояние почек. Нормальный уровень – 80 — 120 мл/мин.
8. Глюкоза (GLU) – один из первостепенных источников энергии в любой клетке организма. GLU используется для определения сахарного диабета и эффективности его лечения. Уровень GLU контролируется гормонами в первую очередь – инсулином. Нормальное значение – 3,7 — 5,8 ммоль/литр.
9. Фибриноген – белок, который является основой для формирования тромбов. Данный элемент определяют при беременности, перед операцией, а также для выявления воспалительных или сердечно-сосудистых заболеваний. Стандарт составляет 2 — 4 г/литр (у детей – не более 3 г/литр).
10. Липаза (LIPASE) — назначается при воспалении поджелудочной железы. Нормальный уровень у взрослого пациента 13 — 60 МЕ/литр.
11. Ревматоидный фактор (РФ) – включается в перечень БА при подозрении на ревматоидный артрит. Симптомы у пациента могут быть следующими: покраснение и боли в суставах; отечность. Нормальное значение РФ — до 25 МЕ/мл.
12. Фосфор (P, PHOS) – входит в состав костного скелета, зависит от содержания витамина D. Норма у ребенка равна 0,6 — 1,5 ммоль/литр (у взрослого 0,6 – 1,4).
13. Калий (К+) – электролит, который содержится внутри клеток. Основная функция — участие в регуляции водного, кислотно-щелочного баланса. Нормальный уровень: 3,5 — 5 ммоль/литр.
14. Натрий (NA) – еще один электролит, находящийся во внеклеточной жидкости. NA отвечает за работу кровяного давления, пищеварительных ферментов, водного обмена, нервных тканей. Норма — от 136 до 145 ммоль/литр.
15. Хлор (СL) – электролит, играющий весомую роль в поддержке водного, кислотного баланса. Норма хлора варьируется между 98 и 107 ммоль/литр.
16. Кальций (CA) – базовый элемент костной ткани, принимает участие в процессах секреции гормонов, свертывания крови, мышечного сокращения. Нормальный уровень равен 2,1 – 2,5 ммоль/литр.

Подробнее о показателях биохимического анализа смотрите в следующем видео:

Расшифровка анализа

Комплексную оценку результатов БА производит врач, но пациент может предварительно изучить норму анализа по биохимии при исследовании отдельных элементов.

Поскольку биохимия включает в себя много показателей, то врач назначает тот набор, которые требуется конкретному пациенту. Чаще всего БА включает в себя такие элементы, как: общий белок; глюкоза; мочевина; креатин; холестерин; билирубин.

Срок действия анализа на биохимию

Средний срок готовности анализа составляет до 3 дней (иногда до 5 дней). Но срок годности полученных анализов совсем небольшой — всего до 2 недель. По истечении срока пациенту необходимо произвести повторный анализ (при необходимости).

(Пока оценок нет) Загрузка…

Биохимический анализ крови

Под биохимическим анализом крови врачи подразумевают комплексное лабораторное исследование предоставленного материала на ряд показателей, определяющих работу жизненно важных органов человека, в том числе поджелудочной, почек, желчного и печени. Также он помогает получить ценную информацию о процессах метаболизма и обмена веществ, определить текущие концентрации микроэлементов в крови и т. д..

Данный анализ необходим для четкой диагностики текущего состояния организма, включая не только работу органов, но и контроль над происходящими физическими и химическими процессами. Его назначают в половине случаев обращения к врачу с каким-либо заболеванием – это одни из самых популярных и востребованных анализов в мире.

Читайте также:  Отслоение и дегенерация сетчатки глаза — причины, симптомы, лечение, операция

Когда назначается?

Биохимический анализ крови назначается при любых перенесённых соматических либо же инфекционных заболеваниях, болезнях, связанных с нарушением работы вышеперечисленных органов, а также в качестве дополнительного контроля работы организма при регулярных/назначаемых/экстренных диагностиках здоровья пациента.

Как проводится?

Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа

Предварительные мероприятия

За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.

Забор крови

Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками.

В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию.

Первичные результаты исследований можно получить на следующий день после сдачи крови.

Показатели и нормы. Расшифровка результатов

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

1. Гемоглобин. Норма для мужчин от 130-ти до 160-ти гл, у женщин от 120-ти до 150-ти г-л. Белок эритроцитов является очень важным для организма, поскольку отвечает на трансфер кислорода во все органы человеческого тела. Снижение его уровня говорит об анемии.
2. Гаптоглобин. Компонент, связывающий гемоглобин. Норма его содержания в крови варьируется в весьма широких пределах и зависит от фенотипа. Оптимальный диапазон – от 350-ти до 1750-ти миллиграмм на литр крови.
3. Общий билирубин. Кровяной пигмент, результат распада ряда веществ. Норма для этого показателя – от 3,4 до 17 микромоль/литр. Повышение уровня обычно означает наличие цирроза, гепатитов, анемии, желчекаменной болезни.
4. Прямой билирубин. Нормальные значения для данного параметра – до 7,9 микромоль/литр. Представляет собой связанный конъюгированный элемент в общей фракции. Высокий уровень компонента почти всегда означает наличие у человека желтухи.
5. Непрямой билирубин в свободной форме. Нормальное значение – менее 20-ти микромоль/литр. Повышения его уровня свидетельствует о кровоизлияниях в ткани, наличии малярии или же гемолитической анемии.
6. Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АсАТ/АСТ). Природный фермент, синтезируемый организмом. Норма для здорового человека – до 31 и 27 ед/л для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о различных заболеваниях сердца/печени, а также передозировке гормонами/аспирином.
7. Аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ/АЛТ). Печеночный фермент с минимальной концентрацией в крови. Нормальные показатели до 34 и 45 ед/литр для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о заболеваниях крови, циррозе, сердечно-сосудистых проблемах, гепатите.
8. Щелочная фосфатаза. Тканевый фермент, концентрирующийся в костях и печени. Оптимальная концентрация в крови – от тридцати до ста двадцати единиц/литр.
9. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важный фермент, «обитающий» в поджелудочной железе и печени. Нормальная концентрация – менее 38 и 55 единиц на литр у женщин и мужчин соответственно. Повышение этих уровней свидетельствует о проблемах с данными органами либо же злоупотреблении алкоголем.
10. Общий холестерол. Базовый липид привносится в организм с пищей и дополнительно вырабатывается печенью. Хорошие показатели – от 3,2 до 5,6 ммоль на литр крови.
11. Низкоплотные липопротеины (ЛПНП). Самая вредная для организма разновидность липидов, существенно ухудшающих работу сосудов и формирующих при высокой концентрации, атеросклеротические бляшки. Норма для здорового человека – от полутора до 3,5 ммоль на литр исследуемой крови.
12. Нейтральные жиры (триглицериды). Элементы, участвующие во всех обменных липидных процессах. Оптимальный «коридор концентрации» – от 0,41 до 1,8 ммоль/литр.
13. Глюкоза. Важный элемент в организме, базовый показатель для диабетиков. В зависимости от возраста, он колеблется от 3,33 (нижний порог для подростков) до 6,1 (высших порог для пожилых) ммоль/литр. Понижение параметра наблюдается при нарушении работы печени и эндокринных болезнях.
14. Обычный белок. Норма концентрации в крови для человека – от 67 до 84 грамм/литр. Повышение уровня свидетельствует о наличии в организме воспалений и инфекций, понижение – о проблемах с почками и печенью.
15. Альбумин. Кровяной белок в сывороточной форме. Оптимальная концентрация от 35-ти до 52-х грамм/л. Повышение параметра показывает обезвоживание, понижение же – проблемы с кишечником, печенью или почками.
16. Натрий. Данный электролит содержится в клетках и клеточной жидкости, отвечает за водный/ферментный обмен, а также функционирование мышечных тканей и нервной системы. Оптимальный баланс – от 135-ти до 145 ммоль/л.
17. Калий. Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр. Повышение характеристики указывает на почечную недостаточность.
18. Хлор. Данный элемент поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, находясь в ионизированном состоянии. Норма – от 98 до 107 ммоль/л.
19. Мочевина. Продукт метаболизма белковых структур в организме. Оптимальное содержание в крови ­– от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
20. Креатинин. Полезное для организма вещество, участвующее в системном энергообмене мышечных волокон. Нормальные значения для женщин и мужчин – 53-97 мкмоль/л и 62-115 мкмоль/л соответственно.
21. Железо. Данный компонент взаимодействует с гемоглобином, нормализирует реакции трансфера кислорода, помогает синтезировать плазму крови. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 9-30 мкмоль/л и 11,5-30 мкмоль/л соответственно.
22. Реактивный белок в С-форме (СРБ) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Если больше – это признак травм, воспалительных процессов, а также наличия в организме, патогенной флоры в виде грибков, бактерий или же паразитов.
23. Мочевая кислота. Метаболит обычного белка в организме. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 150-350 мкмоль/л и 220-420 мкмоль/л соответственно.

Таблица

Ниже вы сможете найти таблицу с нормальными показателями результатов биохимического анализа крови.

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов, поэтому самостоятельно интерпретируя результаты, обязательно обращайте на это внимание.

Анализ крови на биохимию: назначение, подготовка, процедура и расшифровка результатов исследования

Биохимический анализ крови остается самым распространенным и недорогим методом диагностики практически любых заболеваний. При подозрении на то или иное заболевание в первую очередь сдают кровь.

Это первичная диагностика, которая задает направление для дальнейшего обследования. С подобным анализом сталкивался каждый, даже у новорожденных берут кровь для определения возможных патологий.

Этот анализ достаточно информативный, быстрый и недорогой.

Биохимический анализ крови: значение анализа и назначение

БАК — это анализ, который позволяет оценить работу внутренних органов человека

Анализ крови по сей день является одним из самых информативных. В биохимию крови входит большое количество пунктов и показателей, оценив которые, можно сделать вывод о работе того или иного органа.

О том, что показывает биохимический анализ крови, многие имеют смутное представление, хотя сдают его регулярно. Этот анализ часто назначается с какой-то конкретной целью, например, посмотреть уровень сахара или ферменты печени, но оценивается тем не менее весь перечень показателей.

Данный анализ не только выявляет различные патологии, но и дает информацию о том, каких веществ, витаминов и микроэлементов не хватает человеку.

Направление на биохимию крови можно получить у врача при проявлении определенных симптомов, наличии жалоб, а также в качестве профилактики, для проверки эффективности лечения и т.д. При любом заболевании необходимо сдавать кровь на анализ, именно с этого начинается любое обследование.

Чаще всего анализ назначается в следующих случаях:

• Беременность. Во время беременности женщина постоянно сдает кровь на анализ. При необходимости это делается каждую неделю или через неделю. Во время вынашивания ребенка организм женщины выдерживает огромные нагрузки, поэтому важно знать, если какой-то орган дает сбой или же если организму не хватает каких-либо веществ. По биохимии крови можно судить и о состоянии ребенка.
• Проверка лечения. При лечении того или иного заболевания необходимо знать, верно ли выбрана тактика, есть ли прогресс. С этой целью несколько раз сдается анализ крови и смотрятся нужные показатели. Если прогресса нет, лечение меняют.
• Жалобы на боли и прочие симптом заболеваний. При любых жалобах в первую очередь врач назначает анализ крови (тошнота, боли, давление, головокружение и т.д.). Особенно важно сдать биохимию крови перед операцией, поскольку она дает полную информацию о состоянии больного. При некоторых отклонениях нельзя давать общий наркоз.
• В профилактических целях. В профилактических целях можно сдавать анализ крови как угодно часто. Это можно делать в частной лаборатории за деньги или же бесплатно по назначению врача. В любом случае расшифровывать результаты должен только врач.

Процедура и подготовка к ней

Для биохимического анализа крови необходима венозная кровь

Сама процедура забора крови очень проста и практически безболезненна. Как правило, берут небольшое количество крови из вены. Единственная трудность, которая может возникнуть – это нервное состояние и обморок. Беременным женщинам становится плохо при виде крови или же от голода, но эти сложности возникают редко.

Читайте также:  Гемангиома внутренних органов, кости, на коже: причины развития, клиническая картина, методы лечения, возможные осложнения

Забор крови проводится в лаборатории в утренние часы. Результат будет готов в течение суток или двух.

Чтобы результат был достоверным, следует провести несложную подготовку:

• Анализ сдается обязательно натощак. Утром нельзя завтракать, пить, иногда советуют даже не чистить зубы (для тех, кому важно определить точное количество сахара в крови). Не рекомендуется также перед сдачей анализа курить. Для заядлых курильщиков важно выдержать хотя бы час перерыва перед забором крови.
• Даже ужин должен быть легким. Нельзя есть после 9 вечера. Последний прием пищи должен быть низкокалорийным, без крепкого чая, кофе, сладостей и алкоголя.
• За сутки до сдачи анализа старайтесь не перегреваться. Необходимо избегать бани, сауны, больших физических нагрузок, не загорать. Несоблюдение этих требований может привести к повышению некоторых показателей анализа крови.
• Сдавать анализ крови нужно до проведения прочих процедур, таких как капельницы, уколы, рентген и т.д.
• Если биохимию крови сдают ради показателей печени (АЛТ и АСТ), за пару дней до сдачи крови следует снизить нагрузку на печень: отказаться от жареного, острого, жирного, не есть фаст-фуд, не пить кофе и газировку.

Биохимический анализ крови

Ни для кого не секрет, что одним из наиболее широко распространенных лабораторных исследований в любом медицинском учреждении является анализ крови.

Но далеко не все знают, что есть несколько различных методов анализа этой важнейшей биологической субстанции организма человека.

Главным отличием между этими методами является глубина исследования, то есть насколько тонкие изменения может обнаружить тот или иной способ лабораторной диагностики.

Например, общий анализ крови в основном учитывает изменения, произошедшие на клеточном уровне – в количестве и качестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других форменных элементов. Но некоторые анализы способны показывать наличие более тонких, но не менее важных изменений – на молекулярном уровне. Таким методом исследования является биохимический анализ крови.

Кровь, являясь одной из регуляторных и транспортных систем организма, содержит в себе тысячи разнообразных химических соединений.

Одни из них лишь переносятся между органами, другие разносятся по всему телу для реализации своего физиологического эффекта, третьи постоянно находятся в этой среде и выполняют самые разнообразные функции. многих веществ в крови ничтожно и измеряется в микрограммах, однако их значение крайне важно.

Не менее важен тот факт, что биохимический состав крови более менее постоянен, и может резко изменяться только при наличии патологического процесса. На этом и основана диагностика при помощи биохимического анализа крови.

Суть метода и подготовка к сдаче материала

и количество различных химических веществ в плазме крови очень сильно зависит от взаимоотношений органов с этой биологической жидкостью и между собой.

При малейших патологиях и нарушениях равновесие данных соединений нарушается, что можно выявить тонким биохимическим исследованием.

Поэтому биохимический анализ крови считается одним из наиболее точных и ранних способов диагностики большого ряда заболеваний.

Снижает точность этого исследования только сильная зависимость содержания биологических веществ крови от характера питания человека, психо-эмоционального состояния, уровня физической нагрузки, наличия или отсутствия вредных привычек и многих других внешних факторов. По этой причине перед проведением биохимического анализа крови необходима строгая подготовка.

• Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
• Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до исследования вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
• Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
• В день забора крови перед процедурой нельзя употреблять пищу.

Для биохимического исследования у человека берут 10-15 мл крови из локтевой вены.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, в крови содержаться тысячи соединений – проверка содержания всех их может занять многие месяцы.

Поэтому физиологами выделен ряд показателей, которые наиболее точно выражают состояние и работу жизненно важных систем организма – сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, а также таких органов, как печень и сердце. Это легло в основу так называемого стандартного биохимического анализа крови.

После получения результатов этого исследования лечащий врач может наиболее полно увидеть картину состояния здоровья пациента, производя расшифровку биохимического анализа крови:

Показатель	Значения нормы
Глюкоза	3,3-5,6 ммоль/л
Общий билирубин	3,4-17,1 мкмоль/л
Конъюгированный билирубин	1-7,9 мкмоль/л или 25 % от общего билирубина
Неконъюгированный билирубин	1-19 мкмоль/л или 75% от общего билирубина
Аспартатаминотрасфераза (АСТ)
— Мужчины — Женщины	До 37 Ед/л До 30 Ед/л
Аланинаминотрасфераза (АЛТ)
— Мужчины — Женщины	До 45 Ед/л До 34 Ед/л
Гамма-глутаминаминотрансфераза (Гамма-ГТ)
— Мужчины — Женщины	До 55 Ед/л До 38 Ед/л
Щелочная фосфатаза	30-120 Ед/л
Холестерин	3,2-5,6 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)	1,71-3,5 ммоль/л
Триглицериды	0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок	60-83 г/л
Альбумин	32-52 г/л
Ионы калия (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Ионы натрия (Na+)	136-145 ммоль/л
Ионы хлора (Cl-)	98-107 ммоль/л
Креатинин
— Мужчины — Женщины	62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота
— Мужчины — Женщины	210-420 мкмоль/л 150-350 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 мкмоль/л
С-реактивный белок	0-5 мг/л
Сывороточное железо
— Мужчины — Женщины	11,64 — 30,43 мкмоль/л 8,95 — 30,43 мкмоль/л

Каждый из этих критериев отражает состояние одного или нескольких органов, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло. Некоторые из этих показателей врачи объединяют в группы.

Биохимический анализ крови при беременности — таблица тут

Краткая характеристика показателей биохимического анализа крови

Глюкоза – это важнейший компонент питания наших клеток, в частности, нейроны центральной нервной системы способны получать энергию только за счет окисления этого углевода.

Его уровень в норме претерпевает минимальные колебания в течение суток и обеспечивается слаженной работой эндокринной системы и печени.

По этой причине количество глюкозы в крови служит отражением состояния этих систем.

Билирубин и его фракции – представляет собой токсичный пигмент желтого цвета, образуемый при распаде эритроцитов и гемоглобина в них.

Распад клеток происходит в селезенке (в патологических случаях может возникать и вне ее), транспортируется в печень, где обезвреживается и выводится в кишечник.

Колебания уровня различных фракций билирубина позволяет с легкостью определять локализацию проблемы – в крови, в селезенке или в печени и ее протоках.

Ферменты плазмы крови – к ним относят Аспартатаминотрасфераза (АСТ), наряду с аланинаминотрансферазой (АЛТ), гамма-гуанинаминотрансферазой (Гамма-ГТ) и щелочной фосфатазой (ЩФ).

Обычно эти биологически активные вещества находятся внутри клеток, но при их массовом распаде (или быстром размножении, как в случае опухолевого роста) в значительном количестве выделяются в кровь.

По тому, какой фермент «вырос», врач может диагностировать преимущественное поражение того или иного органа – печени (АЛТ), сердца (АСТ), поджелудочной железы (Гамма-ГТ), костной и кроветворной систем (ЩФ). Для более тонкой диагностики в ряде случаев имеет значение соотношение уровня ферментов между собой.

Липиды плазмы крови – к ним относят холестерин, липопротеиды низкой плотности и триглицериды. Есть также другие формы липидов крови, однако именно эти играют важнейшую роль в развитии атеросклероза, поэтому обязательно определяются в рамках биохимического анализа. Также их уровень косвенно отражает состояние почек.

Белки плазмы крови – к ним относят альбумины, глобулины и др. В рамках стандартного исследования определяют общее количество белка и долю альбуминов в нем. Главным образом это имеет значение в качестве контроля за состоянием печени и почек.

Неорганические ионы — ионы калия, натрия, хлора. Уровень их содержания определяется кислотно-основным и осмотическим состоянием внутренней среды организма, работой почек и сердечно-сосудистой системы. По этой причине по уровню ионов судят о работе этих органов.

Креатинин, мочевая кислота и мочевина – являются конечными продуктами обмена азотистых веществ (белков и аминокислот). Они выводятся посредством почек, поэтому повышение уровня этих показателей свидетельствует о нарушении в работе выделительной системы.

С-реактивный белок — активный белок плазмы крови, который обеспечивает возникновение и нарастание воспалительной реакции. Поэтому уровень этого показателя является точнейшим признаком воспаления в организме.

Сывороточное железо – показывает количество ионов железа, связанных с белками. Отражает работу кроветворной системы и общее состояние организма.

Биохимический анализ крови является современным исследованием, которое обнаруживает мельчайшие изменения. Так как подобные процессы возникают на самых начальных этапах многих заболеваний, этот метод диагностики позволяет определить проблему в зародыше и своевременно ее решить.

Анализ крови на афп: что означает, норма афп, анализ афп при беременности – нормы и расшифровка

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода.

Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

• Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.
• К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.
• Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

• Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
• Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
• Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
• Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики.

Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ.

Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Что означает, и для чего выполняется анализ крови на определение содержания АФП при беременности?

После оплодотворения яйцеклетки организм женщины подвергается существенным изменениям, под воздействием которых меняются показатели гормонов и функции некоторых внутренних органов.

Нередко на этом фоне развиваются патологии, угрожающие здоровью будущей мамы и ее малыша.

Читайте также:  Гемангиома позвоночника: причины заболевания, размеры опухолей, лечебные мероприятия и возможные осложнения

Именно поэтому так важно пройти комплексное обследование, одной из основных составляющих которого являются клинические анализы крови.

Поэтому давайте рассмотрим детальнее, что это за исследование, и какие показатели АФП при беременности считаются показателями нормы.

к оглавлению ↑

Оптимальные значения

Прежде чем говорить о норме АФП при беременности по неделям, необходимо уточнить некоторые важные нюансы. Именно они влияют на результаты, полученные в ходе исследования. Они описаны в нижеприведенном списке.

1. Каждая лаборатория использует разное медицинское оборудование, поэтому данные могут не совпадать друг с другом. Чтобы не волноваться по этому поводу, уделите больше внимания бланку с результатами. На нем обязательно должна быть указана норма альфа фетопротеина у женщин.
2. Показатели специфического белка напрямую зависят от срока беременности.
3. На данные теста могут оказывать влияние различные внешние факторы, поэтому перед походом в лабораторию женщина должна, по возможности, полностью исключить их воздействие.

Норму АФП при беременности по неделям можно узнать из нижеприведенной таблицы.

№	Срок беременности	Оптимальный уровень АФП (Ед/мл крови)
1.	С 5 по 11 неделю	Не больше 15
2.	С 13 по 25 неделю	Колеблется в диапазоне 15 – 62
3.	С 15 по 19 неделю	От 15 до 95
4.	С 20 по 25 неделю	От 20 до 125
5.	С 25 по 27 неделю	В области 50 – 140
6.	С 28 по 31 неделю	От 68 до 150

Норма АФП при беременности в последние 2 недели беременности колеблется в рамках от 100 до 251 Ед/мл крови. При расшифровке полученных данных показатели АФП сравниваются с концентрацией двух важных веществ – эстриола и ХГЧ.

Норма альфафетопротеина у небеременных женщин соответствует таковой у мужчин. В идеале она не должна превосходить показатели, равные 10 Ед/мл крови.

Примечание. Поскольку многие клиники используют свое медицинское оборудование для проведения теста, и полученные данные часто разнятся между собой, для обозначения показателей АФП используется общепринятая международная единица – МоМ. Нормой специфического вещества альфа фетопротеина при беременности являются цифры, колеблющиеся в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ.

Если показатели меньше 0,5 МоМ, говорят о дефиците белка, если больше – о повышенном его содержании. Оба состояния не считаются нормой, поэтому пациентка должна пройти инструментальные и прочие клинические исследования, назначенные врачом.

к оглавлению ↑

Когда назначается и как проводится анализ на альфа ФП

Анализ АФП при беременности выполняется при наличии определенных показаний. К числу таковых можно отнести:

• наличие у пациентки старших детей с аномалиями умственного или физического развития;
• позднюю беременность;
• частые контакты с вредными веществами, ядами, химикатами и пр.;
• патологии, передающиеся по наследству;
• прием препаратов, способных навредить плоду;
• проведение рентгенографии в первом триместре.

Анализ крови на определение содержания АФП при беременности важен и в том случае, если ранее у женщины случались самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание или гибель плода.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Чтобы определить уровень специфического белка, забор крови проводится из вены. Для исследования достаточно будет 10 мл биоматериала.

АФП тест при беременности требует проведения предварительной подготовки. Для этого стоит соблюдать такие правила:

1. За 10-14 дней следует прекратить прием любых медпрепаратов, способных оказать влияние на результаты исследования. Это касается не только будущих мам, но также мужчин и небеременных женщин. Какие именно лекарства необходимо исключить, скажет врач на предварительной консультации.
2. За сутки следует соблюдать диету, предполагающую употребление легкой, нежирной и низкокалорийной, пищи.
3. За 10-14 дней необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, в том числе уборку и длительные прогулки.
4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не меньше, чем за четверть суток до забора крови.

Лучше сдавать биоматериал в утреннее время суток, поэтому после пробуждения женщине необходимо как можно скорее отправиться в лабораторию.

к оглавлению ↑

Что показывает тест?

Онкомаркер АФП, что он показывает у женщин при беременности? Тест проводится не только для выявления опухолевых процессов в организме, но и с другими целями. Как уже отмечалось, в этом случае его показатели сопоставляются с показателями других гормонов.

Итак, что же он показывает?

1. Если ХГЧ находится в норме, а альфафетопротеин резко повышен, подобное отклонение может указывать на различные патологии плода – генетические и негенетические.
2. При вдвое сниженном показателе ХГЧ на фоне незначительного повышения АФП речь может идти о риске самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
3. Слишком низкий АФП при беременности на фоне резко повышенного ХГЧ часто свидетельствует о возможном развитии синдрома Дауна у плода.
4. Незначительно сниженный АФП на фоне чрезвычайно низкого ХГЧ нередко является свидетельством замирания или внутриутробной гибели плода.

Конечно, в действительности таких комбинаций существует намного больше. По этой причине трактовкой данных занимается опытный специалист – сомнолог или акушер-гинеколог. Он же и выдает заключение, определяет причины отклонений и принимает меры для предотвращения неблагоприятных последствий как для женщины.

к оглавлению ↑

Когда проходить тест?

Когда женщинам необходимо делать анализ крови на АФП при беременности? Первый тест проводится сразу после того, как был подтвержден факт зачатия. Это важно для того, чтобы как можно раньше определить возможные пороки в развитии плода, и принять необходимые меры.

Увы, при обнаружении отклонений, характерных для синдрома Дауна, единственной рекомендацией врачей нередко становится аборт. Но исключать возможность того, что данные анализа ошибочны, тоже нельзя, поэтому он проводится повторно, возможно, и внепланово. Второе плановое исследование крови на альфа ФП выполняется на 16-18 неделе.

к оглавлению ↑

Причины отклонений

У многих женщин при расшифровке данных теста выявляется повышенный уровень АФП при беременности. Подобное отклонение наблюдается в 70% случаев, но не исключена и возможность снижения уровня данного специфического белка.

Каковы причины отклонений? Давайте разберемся в них детальнее.

к оглавлению ↑

Возможные причины скачка уровня АФП

Если повышен АФП при беременности, не во всех случаях это должно настораживать. Часто скачок данного вещества говорит о том, что у нее родится двойня, или даже тройня. В этом случае концентрация вещества будет в 2 или 3 раза превышать общепринятые показатели.

Как правило, уже задолго до следующего исследования пациентка будет знать о своей многоплодной беременности. По этой причине увеличенные показатели альфафетопротеина не станут для нее неожиданным сюрпризом.

Иногда альфафетопротеин при беременности повышается по причине крупных размеров плода. В этой ситуации волноваться тоже нет причин.

Но, увы, не всегда факторы, приводящие к увеличению концентрации вещества, столь безобидны. И какими бы они ни были, женщина должна о них знать, ведь зачастую они затрагивают плод, и могут быть опасными для его жизни. К основным причинам того, почему альфа фетопротеин повышен при беременности, относят:

• некротические процессы в печеночных тканях ребенка;
• вирусные заболевания матери, передавшиеся плацентарным путем к плоду;
• плодную неразвитость;
• образование пупочной грыжи у малыша;
• неспособность брюшной стенки к срастанию;
• аномалии развития мочевыделительной и мочеобразующей систем у плода;
• развитие болезней головного мозга у будущего ребенка;
• гидроцефалию;
• микроцефалию;
• аномалии развития органов ЖКТ.

Альфафетопротеин повышен у беременных женщин при:

• артериальной гипертензии;
• возникновении сахарного диабета;
• чрезмерном наборе веса;
• тяжелой форме позднего токсикоза (эклампсии).

Примечание. Незначительное повышение уровня этого белка может не учитываться, но если его концентрация активно возрастает, врач обязан принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий для малыша и будущей матери.

к оглавлению ↑

Почему снижается АФП?

Что такое низкий АФП при беременности, знает меньше 30% пациенток, поскольку такое отклонение – большая редкость. Но, все же, оно случается, и, как и в предыдущем случае, причины его могут быть крайне серьезными.

Так, АФП понижен при беременности, если:

• существует вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
• имеют место аномалии развития будущего ребенка;
• случилось замирание плода;
• у ребенка развиваются хромосомные заболевания.

Альфа фетопротеин понижен у будущих мам и при пузырном заносе – аномалии, при которой ворсинки хориона разрастаются, приобретая вид заполненных жидкостью пузырей. Такое состояние опасно для здоровья женщины, и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

АФП при беременности – это специфическое вещество, белок, который необходим организму будущей матери на протяжении всего периода беременности. Его роль трудно переоценить, ведь именно благодаря анализу, показывающему его содержание в крови, судят о здоровье малыша.

Поэтому каждая будущая мама должна обязательно проходить тест для измерения уровня АФП. Своевременно выявленные отклонения дают гарантии на успешное вынашивание плода и рождение здорового малыша.

Альфа-фетопротеин (АФП): анализ при беременности, норма по неделям

Анализ крови на АФП почти всегда может показывать одинаковый и нормальный результат у двухлетней девочки, у двенадцатилетнего мальчика, и у бабушки. Но вот АФП при беременности возрастает очень сильно и быстро, и расшифровка этого значения позволяет много узнать о течении беременности и о многих опасностях, подстерегающих развивающегося малыша.

В крови у человека постоянно циркулирует большое количество различных веществ. Некоторые из них сохраняют узкие рамки своей концентрации в течение всей жизни, поскольку обеспечивают постоянство внутреннего состава организма, или гомеостаз. К таким показателям относится, например, показатель pH (кислотно-щелочное равновесие). В норме он колеблется очень близко от 7,36 — слабощелочной среды.

Некоторые вещества изменяют свою концентрацию в зависимости от количества какой-либо ткани в организме и уровня ее обмена. Так, концентрация креатинина постепенно возрастает с возрастом, и у взрослых мужчин она превышает концентрацию этого же вещества у женщин, поскольку его количество прямо связана с метаболизмом мышечной ткани.

Но существуют и такие метаболиты, которые возникают в большом количестве только лишь в определённое время, и далеко не у всех. Ярким примером такого вещества выступает альфа-фетопротеин, который называют просто — АФП.

Зачем синтезируется альфа-фетопротеин?

Что такое альфа-фетопротеин и какую роль играет это химическое соединение в крови у беременных? Альфа-фетопротеин — это особый белок, связанный с углеводным остатком, или по химической номенклатуре — гликопротеин.

Читайте также:  Ибупрофен таблетки: инструкция по применению, дозировка, аналоги

Его не способен вырабатывать организм взрослого и здорового человека, а синтезироваться он начинает только лишь у плода в период внутриутробного развития, и, причем в определенные сроки.

После рождения его количество в крови стремительно уменьшается, и, после достижения ребенком годовалого возраста, эта маленькая концентрация не изменяется на протяжении всей оставшейся жизни.

Правда, в редких случаях количество альфа-фетопротеина возрастает, и это является важным диагностическим маркером некоторых злокачественных новообразований. Такие вещества называют онкомаркерами, и о них подробно будет говориться в статье Анализ крови на онкомаркеры.

Что касается выработки АФП, или альфа-фетопротеина у плода, то его функция незаменима. В статье Альбумин в анализе крови подробно говорится о функции самой «весомой» фракции — альбуминах.

Они «переносят» различные соединения, выполняют связывание и перенос гормонов с регуляцией их влияния на органы и ткани. Точно такую же функцию выполняет и АФП в плодных тканях.

Без него невозможно развитие зародыша, и он к тому же защищает малыша от чрезмерного влияния материнского иммунитета.

При этом концентрация АФП строго кореллирует возрасту (сроку беременности), начиная с самого момента оплодотворения яйцеклетки и неуклонно возрастает до определенного срока. Известно, что уровень АФП при беременности возникает вначале в тканях плода, а затем она продолжает повышаться, и постепенно попадает в материнскую кровь, где может быть обнаружена аналитически.

Анализ крови может обнаружить это вещество, начиная с 6-7 недели, а затем в норме его рост продолжается до 30 или 32 недели. После этого концентрация альфа-фетопротеина уже не повышается, а после родов она постепенно падает. Это означает, что можно строго рассчитать нормы АФП по неделям беременности.

Как проникает альфа-фетопротеин из организма будущего малыша в материнскую кровь? Конечно, через плаценту. И поэтому нормально развивающаяся плацента свободно пропускает это вещество.

Изменение нормальных значений анализа может свидетельствовать о неблагоприятном состоянии почек плода, его желудочно-кишечного тракта и особенно печени, в которой, главным образом, и синтезируется альфа-фетопротеин. Именно поэтому анализ АФП при подозрении на акушерскую патологию является очень важным маркером состояния плода.

Однако гораздо большей информативностью обладает не просто анализ АФП при беременности, но так называемый тройной тест, когда кроме этого метаболита, определяются еще хронический гонадотропин и эстрадиол. Наиболее информативно такое тройное исследование на 15 — 20 неделе беременности.

А если человек «небеременный»?

Выше говорилось, что у здоровых взрослых людей и небеременных женщин содержание альфа-фетопротеина в крови крайне мало.

В некоторых случаях, если существуют заболевания печени, его концентрация может повышаться.

Но вот в значительных количествах он обнаруживается при опухолях печени, при злокачественных новообразованиях половых желез, и при диагностике метастазов различных новообразований в печеночную ткань.

В том случае, если речь идёт о первичном раке печени, не связанном с метастазами, диагностическое значение и расшифровка повышения уровня этого белка очень велика. Он является онкомаркером, и появляется в периферической крови гораздо раньше, чем возникают первые, беспокоящие пациента клинические признаки заболевания.

В среднем, альфа-фетопротеин у больных первичной гепатоцеллюлярной карциномой повышается на 2 месяца раньше, чем возникают боль, желтуха и другие признаки. Это является важным для своевременной диагностики и лечения, а также дает больше шансов на выживание.

Но подробно о высоких уровнях альфа-фетопротеина, как онкомаркера у взрослых, рассказано в статье Альфа-фетопротеин (АФП) — онкомаркер.

Анализ на АФП при беременности: показания

Вовсе не стоит бояться и переживать, если акушер-гинеколог женской консультации назначал анализ на альфа-фетопротеин.

Он как минимум, один раз назначается всем беременным женщинам, как скрининговое исследование, информативное и недорогое.

Как было сказано выше, в материнской крови он начинает определяться, начиная с шестой недели, но анализ лучше всего проводить в период с 16 по 18 неделю.

Концентрация АФП при беременности в этот момент в крови достаточно высокая, и ее отклонение от нормы носит достоверный характер. Но существуют и строгие показания к проведению анализа, это наличие таких факторов риска:

• близкородственный брак, когда ребёнок зачат от кровного родственника, например, от двоюродного брата;
• поздняя первая беременность, старше 35 лет и особенно если при этом возраст супруга так же превышает 40 лет;
• наличие среди предыдущих детей различных пороков развития или наследственных заболеваний;
• производственные вредности;
• длительно текущее бесплодие, выкидыш или наличия мертворождения.

Вредные лекарства, которые неблагоприятно влияют на плод, наследственные заболевания у родителей, проведение рентгена у беременной на ранних сроках также являются неблагоприятными факторами, и требуют обязательного мониторинга АФП.

При наличии этих факторов риска проводится не только разовое, но также и повторное исследование, на более поздних этапах беременности.

Однако полноценным пренатальным скринингом может считаться не только анализ на альфа-фетопротеин, даже повторный, а полный комплекс исследований.

Это ультразвуковое исследование плода с допплерометрией, проведение тройного теста, и другие действия, в том числе и генетический скрининг.

Как сдать анализ правильно?

Для того чтобы не было никаких случайных отклонений в результатах анализа, то примерно за две недели до сдачи крови, то есть, примерно, на 15 неделе беременности, необходимо максимально сократить употребление любых лекарственных препаратов, если это возможно. Дело в том, что некоторые лекарства могут исказить результаты обследования на альфа-фетопротеин. Конечно, беременные и так стараются принимать только те лекарства, которые жизненно необходимы, и их назначение жестко контролируется.

За сутки до сдачи крови необходимо ограничить в рационе острое, солёное, жирное и жареное. Обычно питание беременных является сбалансированным, и само по себе злоупотребление такими продуктами может привести к аллергизации малыша, а также к нарушению обмена веществ у будущей матери и ребёнка, поэтому этот совет также обязателен к соблюдению на любом сроке беременности.

Также за сутки необходимо ограничить физическую нагрузку, пусть и небольшую, а последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов вечера накануне утренний сдачи крови.

Утром, после пробуждения, можно спокойно выпить небольшое количество чистой воды, а затем сдать кровь натощак.

Важно, что визит в лабораторию должен быть достаточно раним, поскольку более позднее обращение может исказить истинную концентрацию альфа-фетопротеина в плазме крови.

Норма АФП у беременных и остальных

Для сравнения, у мужчин и небеременных женщин, а также у всех детей старше 1 года показатель альфа-фетопротеина колеблется в референсных значения от 0,9 и до 6,67 МЕ/мл, то есть, показатель независим от пола и возраста. У младенцев в возрасте от 1 месяца и до года количество альфа-фетопротеина колеблется от 0,5 и до 23 единиц у мальчиков и до 64 единиц у девочек.

Примечание: Некоторые лаборатории применяют анализатор Cobas 8000, лаборатории Roche Diagnostics, и для него норма верхнего значения по методике твердофазного хемилюминесцентного ИФА составляет 5,8 МЕ/мл.

Что касается нормы АФП при беременности, то для оценки его концентрации существует таблица альфа-фетопротеина:

• 1-12-я неделя 0,5 -15 МЕ/мл
• 12-15-я неделя 15 — 60 МЕ/мл
• 15-19-я неделя 15 — 95 МЕ/мл
• 19-24-я неделя 27 — 125 МЕ/мл
• 24-28-я неделя 52 — 140 МЕ/мл
• 28-30-я неделя 67 — 150 МЕ/мл
• 30-32-я неделя 100 — 250 МЕ/мл

Накопление альфа-фетопротеина и увеличение его концентрация проходит до тех пор, пока у малыша растут, создаются и дифференцируются ткани. После того, как у малыша все органы и ткани уже полностью сформированы, то на 32 неделе беременности рост концентрации этого белка прекращается. Теперь ткани только «набирают вес», но ничего нового в организме плода не закладывается.

Что такое МОМ?

В серьёзных, крупных лабораториях результат анализа выдают не только в единицах на миллилитр (ЕД/мл), а используют еще другой, облегчающий показатель. Это MoM – Multiple of Median, кратное медианы.

Как посчитать это значение? Для этого концентрация альфа-фетопротеина у пациентки делится на среднюю концентрацию, нормальную для данного срока беременности. Таким образом, в знаменателе стоит медиана концентрации.

В результате для каждой из недель беременности существует определенный разброс значений, но при этом норма в кратных медианы для любого срока должна колебаться в пределах от 0,5-2.0 МоМ.

Поэтому если беременная на любой неделе получает результат, например, 0,6, или 1,4, то это норма.

В специализированных перинатальных центрах, а также у специалистов по патологии беременности существуют особые, скорригированные относительные единицы МоМ. В них учитывается не только нормальная концентрация альфа-фетопротеина на разных сроках беременности, но существуют особые поправки на массу тела беременной, возраст, на наличие факторов риска и различных заболеваний.

Нужно помнить, что если беременная принимает препараты моноклональных антител, это может также изменить результат и привести к недостоверным показателям.

Интересно, что у женщин негроидной расы показатель альфа-фетопротеина на всех этапах беременности в среднем на 15% выше, чем у белых, а у женщин монголоидной расы — напротив, норма ниже.

Если женщина болеет диабетом первого типа, то есть инсулинзависимым, то концентрация альфа-фетопротеина у неё будет ниже, чем у здоровой беременной женщины на том же сроке.

При каких условиях изменяется альфа-фетопротеин и когда это считается опасным?

Причины отклонения

Здесь мы не будем подробно перечислять различные аномалии плода, к которым могут относиться самые разные заболевания, протекающие с повышением АФП. Это и патология плаценты, и фетальная тератома, и пороки развития.

Однако в практике принято, что альфа-фетопротеин, который повышается в значительной степени, свидетельствует с очень высокой степенью о вероятности развития дефектов нервной трубки плода.

Это расщепление позвоночника, тяжелые, несовместимые с жизнью пороки, такие, как анэнцефалия (отсутствие головного мозга). Однако, его концентрация может и падать, и это тоже очень плохой признак.

Низкий альфа-фетопротеин на небольшом сроке беременности (до 15 недель) может говорить об угрозе выкидыша, о риске преждевременных родов, если срок более поздний. Низкий показатель свидетельствует о том, что рост плода задерживается, беременность может быть замершей, или развился пузырный занос.

С высокой частотой вероятности низкий альфа-фетопротеин свидетельствует о хромосомных аномалиях развития. Это такие заболевания, как синдром Дауна, Патау или Эдвардса. Но иногда он просто свидетельствует об ожирении беременной.

Читайте также:  Диета при лямблиозе: разрешенные продукты, правила питания при лечении паразитарной инфекции

Но для того, чтобы биохимическими методами более точно узнать о вероятности того или иного наследственного заболевания, необходимо совместно проводить тройной анализ, когда кроме альфа-фетопротеина исследуется еще и ХГЧ.

В крайнем случае, как минимум — двойной анализ: ХГЧ и альфа-фетопротеин.

Например, если оба показатели очень высокие, то это говорит о наличии открытых дефектов плода, а если оба показателя низкие – о тяжёлой форме фетоплацентарной недостаточности.

Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования .

Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями.

Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов.

Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней.

Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

• транспортировка молекул;
• контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
• защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия.

Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями.

На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено.

Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования.

А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

• комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
• контроля течения беременности;
• диагностики рака печени;
• установления диагноза рака поджелудочной железы;
• выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
• диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
• определения распространения метастазов по всему организму;
• анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

• за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
• выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
• ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
• не курить за 30 минут;
• не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер- расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Пол	Возраст	Неделя беременности	Значения нормы, МЕ/мл
Мужчина	До 1 месяца	—	0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года	—	0,5 — 23,5
Старше 1 года	—	0,9 — 6,67
Женщина	До 1 месяца	—	0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года	—	0,5 — 64.3
Старше 1 года	Беременности нет	0,9 — 6,67
1-12 нед.	0,5 -15
12-15 нед.	15 — 60
15-19 нед.	15 — 95
19-24 нед.	27 — 125
24-28 нед.	52 — 140
28-30 нед.	67 — 150
30-32 нед.	100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

• онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
• онкологические патологии в яичках;
• злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
• опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
• онкология у эмбриона;
• обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
• билиарный цирроз;
• аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
• механические или хирургические травмы печени;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

• аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
• мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
• полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
• повышенный риск выкидыша;
• патологическое состояние плаценты;
• несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

• хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
• замершая беременность, приведшая к гибели плода;
• патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
• значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

• положительный ВИЧ и гепатит статус;
• патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
• выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
• проходящим химиотерапию;
• завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
• людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
• беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

• СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
• CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

• для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
• повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
• данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
• у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Анальные трещины: симптомы, причины появления,  методы лечения трещин в заднем проходе.

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.

Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

• 1 Описание проблемы
• 2 Клиническая картина
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Описание проблемы

Основной причиной возникновения трещины в заднем проходе считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей анальное отверстие (спазм сфинктера).

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

• механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
• частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
• травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
• геморрой во 2 и 3 стадиях;
• роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
• воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
• инвазии глистов и паразитов;
• редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания.

Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

• боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
• спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
• кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
• при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
• заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

• боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
• спазм анального сфинктера менее интенсивный;
• кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
• зуд в заднем проходе практически постоянный;
• развивается психологический страх перед дефекацией;
• возможны гнойные выделения из ануса;
• при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
• характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
• заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Симптомы трещины заднего прохода могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

При существенном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами возможно решение проблемы с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.

   

3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).

   

2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

• Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.
• Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

Как лечить острую анальную трещину

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

• Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
• Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
• Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
• Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

• Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
• Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
• Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
• Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
• Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
• Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
• Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
• Специфическое строение прямой кишки;
• Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
• Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
• Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
• Забудьте об алкоголе и сигаретах;
• Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

• Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
• Противовоспалительные препараты (Салофальк) — снимают воспаление анальной трещины.

Читайте также:  Порфирия – что это такое, причины, симптомы и виды патологии

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

• Смягчающие — Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
• Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
• Многоатомные спирты — Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов.

Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2).

Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера — Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

• Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
• Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
• Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

• Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
• Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
• Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
• Электрорадиокоагуляция — удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
• Дивульсия — компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины — вероятность рецидива не превышает 2%.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Виды анальных трещин: внутренняя и наружная

Анальная трещина

Анальная трещина – нарушение структуры строения слизистой оболочки заднего прохода человека. Наиболее часто такой дефект возникает на задней стенке. По размерам трещина обычно колеблется от одного до двух сантиметров. Но, несмотря на это, заболевание, если его не лечить, может повлечь для человека опасные для здоровья осложнения.

Онлайн консультация по заболеванию «Анальная трещина».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Хирург.

Такой недуг занимает одно из первых мест среди самых распространённых проблем в области заболеваний прямой кишки. Более пятидесяти процентов возникновения этой болезни наблюдается у женщин, особенно в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. У мужчин встречается в большей степени при нетрадиционной сексуальной ориентации.

Но не только взрослые люди подвержены возникновению анальной трещины. Очень редко, но все же, она может проявиться у детей. Зачастую подвергаются заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. В равной степени появляется у детей любого пола. В таком случае анальная трещина не превышает размера в несколько миллиметров.

Со временем края трещины уплотняются, отчего становится сложнее избавиться от такой деликатной проблемы. А если не начать вовремя лечение, то существует вероятность появления нескольких трещин в заднем проходе.

Если обеспечить эффективное лечение, то избавиться от такой болезни можно практически во всех случаях. Исключение составляет лишь несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Этиология

Причинами происхождения анальных трещин могут стать многие факторы. Среди основных можно выделить следующие:

• тяжёлый физический труд;
• продолжительный запор;
• чрезмерное поглощение спиртных напитков;
• посторонний предмет в заднем проходе;
• сидячий образ жизни или условия труда;
• употребление пищи, приправленной острыми специями;
• любое повреждение или травма, которая, непосредственно повлияла на структуру слизистой анального прохода;
• инфекционные заболевания кишечника;
• острый геморрой;
• роды, осложнением которых и является такая патология;
• клизмы, особенно если неправильно проводить такую процедуру;
• глисты – самая распространённая причина появления анальной трещины у ребёнка;
• ВИЧ-инфекция;
• СПИД;
• повреждения при медицинском осмотре;
• специфические половые отношения – анальный или однополый секс.

Анальная трещина

Разновидности

Заболевание существует в нескольких формах и может быть:

• острой анальной трещиной – формирование произошло менее месяца назад. Такой вид повреждения самостоятельно заживает через определённое время, примерно полтора месяца;
• хронической анальной трещиной – характеризуется длительным существованием и сопровождается скудным кровотечением.

Симптомы

Признаков выражения болезни выделяют несколько:

• сильное чувство жжения в анальном отверстии, которое может трансформироваться в непрерывное ощущение боли;
• небольшое выделение крови вместе с калом (легко можно заметить на туалетной бумаге). При этом структура и цвет кала не изменяется.

По протеканию и периодичности проявления симптомов анальной трещины, можно самостоятельно отличить форму болезни:

• болевые ощущения. При острой – интенсивная, с продолжительностью до двадцати минут, тревожит человека только во время процесса дефекации. Хроническая анальная трещина выражается не сильно, длится около трёх минут, дискомфорт ощущается как во время, так и после акта дефекации;
• спазмы. Хроническая форма – не сопровождается, а при острой – спазм увеличивает болезненность, привносит пульсирующий оттенок;
• кровотечение – обе формы заболевания характеризуются выделением крови, отличие составляет лишь количество. Хроническая – в меньшей степени, острая – с большей степенью концентрации;
• повторяемость яркой выраженности признаков – для хронической формы – характерно, для острой – нет.

Для ребёнка, особенно грудного малыша, демонстрация симптомов несколько отличается, от взрослых.

У грудничков эта болезнь выражается в:

• сильном крике и плаче при выделении кала;
• плотности испражнений;
• наличии слизи в кале;
• нарушении сна;
• отсутствии газов;
• небольшом повышении температуры тела;
• повышенной тревожностью и беспокойством малыша.

Ребёнок более старшего возраста может:

• самостоятельно задерживать испускание кала;
• жаловаться на дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном проходе;
• ребёнок может отказаться посещать туалетную комнату или садиться на горшок из-за боязни боли.

В таких случаях врачи рекомендуют родителям следить за выделениями своего ребёнка, потому что дети школьного возраста очень часто стесняются говорить о такой проблеме.

Осложнения

Как и большинство заболеваний, расстройство в строении анальной промежности влечёт за собой последствия для здоровья взрослого или ребёнка. Но стоит заметить, что появляются они не у всех больных, а в зависимости от индивидуального протекания болезни.

Осложнениями анальной трещины являются:

• постоянное выделение крови (не только во время дефекации);
• распространение инфекции по слизистой оболочке кишечника;
• воспаление оболочки, окружающей прямую кишку (состоящую из жировых клеток);
• простатит (у мужчин).

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

• осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
• клинических анализов;
• исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

• форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
• эластичные края;
• чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

• в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
• уплотнённые и неровные края;
• дно в рубцах и с сероватым налётом.

Медицинские анализы кала и крови, проводят для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы и наличие в организме паразитов.

Инструментальное исследование включает в себя:

• аноскопию — дополнительно с применением пальцевого обследования;
• ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
• ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
• УЗИ;
• рентгенографию.

Ирригоскопия

Лечение

Вылечить анальные трещины возможно несколькими способами:

• медикаментозно;
• хирургическим вмешательством.

Лечение лекарственными препаратами и мазями направлено на:

• снятие болезненных ощущений;
• избавление от спазмов отверстия;
• нормализацию выделения кала;
• заживление.

При обращении за помощью на ранних стадиях заболевания, от него можно избавиться с помощью применения специальных мазей или свечей от анальных трещин, которые выписывает врач, а терапию может проводить больной дома самостоятельно. Для ликвидации запоров помогут лёгкие слабительные вещества.

Операция при анальной трещине проводится только тогда, когда другие средства лечения не помогли больному, а также при хроническом типе заболевания.

Во время операции проводят удаление плотных краёв трещины и очистку дна язвы. Такое врачебное вмешательство поможет скорейшему заживлению, после чего можно гарантировать полное выздоровление пациента.

Продолжительность операции составляет полчаса.

После прохождения любого метода лечения, человеку назначают специальную диету, во время которой больному запрещено употреблять:

• жирные и жареные блюда;
• острые специи, соусы и кетчупы;
• спиртные напитки в любых количествах.

Читайте также:  Карбункул: что это такое, причины возникновения, лечение в домашних условиях

При анальной трещине питание должно быть обогащено:

• клетчаткой;
• кашами;
• свежими фруктами и овощами;
• сухофруктами – особенно курагой, изюмом, черносливом и финиками;
• кисломолочными продуктами.

Кроме этого, пить много воды и несладкого зелёного чая, не менее двух литров в день.

Анальную трещину можно лечить народными средствами. Из приведённых ниже трав и растений делают мази, отвары и настойки. Рецепты состоят из:

• мягкой части алоэ;
• смеси тысячелистника, золототысячника, зверобоя и растительного масла;
• лесной мальвы и ромашки;
• отрубей, запаренных в кипятке;
• яиц и рыбьего жира;
• коры дуба;
• пустырника и подорожника;
• календулы и пиона;
• моркови, свеклы и барсучьего жира;
• шалфея.

Народные средства включают в себя приём сидячих ванн, которые состоят:

• из молока и лука;
• ромашки;
• череды;
• мяты, только не перечной;
• марганцовки;
• облепихового масла.

Приём таких ванн не должен превышать десять минут в день. Применять их нужно ежедневно, вплоть до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактические средства при анальной трещине способны полностью предотвратить возникновение такого расстройства.

Профилактика состоит из несложных правил:

• придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина;
• питание должно состоять из большого количества витаминов, клетчатки и других питательных веществ. Особенно за рационом питания нужно следить при появлении анальной трещины у ребёнка;
• не сдерживать позывов к дефекации;
• соблюдение личной гигиены половых органов;
• своевременная терапия других анальных заболеваний;
• физические нагрузки, но не чрезмерные;
• примерно полчаса вдень уделять ходьбе (при малоподвижном образе жизни);
• если процесс дефекации не начался после пяти минут провождения на унитазе, лучше на некоторое время это отложить;
• употреблять в малых количествах бобовые культуры, выпечку, нерафинированное подсолнечное масло;
• еда не должна быть не сильно горячей или не совсем холодной;
• пить много жидкости (не менее двух литров день).

Трещина в заднем проходе — лечение традиционным методом

При трещине в заднем проходе лечение нужно начинать незамедлительно. Это позволит не допустить увеличения дефекта в размерах и инфицирования, что чревато развитием воспалительного процесса. Разработать схему лечения может только врач по результатам осмотра и полного обследования пациента. Ни в коем случае нельзя применять лекарственные средства без консультации специалиста, чтобы не спровоцировать возникновения серьезных осложнений.

[contents]

Клинические проявления патологии

При анальной трещине симптомы заболевания отличаются весьма специфическими проявлениями. Выделяют 3 основных признака, к которым относятся возникновение сильных болевых ощущений в области прямой кишки, кровотечение и спазмы ануса.

Трещины в заднем проходе очень часто появляются параллельно с развитием варикозного расширения вен органов малого таза. Поэтому дополнительно может присутствовать выпадение геморроидальных узлов.

Трещина заднего прохода бывает острой и хронической. Это обуславливает клиническую симптоматику заболевания.

Острая трещина характеризуется появлением резкой боли в области ануса. Как правило, это происходит в конце акта дефекации. Неприятные ощущения довольно быстро исчезают.

Симптомы анальной трещины включают спазмирование сфинктера прямой кишки, которое проявляется в виде затруднения свободного прохождения фекалий.

Довольно специфический признак — появление свежей крови, особенно при запорах, когда происходит повреждение стенок дефекта во время продвижения твердых каловых масс.

Хроническая анальная трещина имеет подобную симптоматику. Боль характеризуется меньшей интенсивностью, появляется периодически.

Однако при этом неприятные ощущения сохраняются довольно долго после дефекации, что обеспечивает сильный дискомфорт во время движения и выполнения любой работы. Человек пытается не допускать возникновения запоров, поскольку это грозит обострением заболевания.

На этом фоне больной начинает бесконтрольно использовать различные слабительные средства, длительное применение которых способно нарушить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Принципы терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

  Какой врач может лечить геморрой

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

Применение ректальных суппозиториев

Чем лечить анальные трещины? Необходимое лекарственное средство должен назначить врач по результатам осмотра и обследования пациента.

Свечи желательно применять после акта дефекации, чтобы препарат оказал воздействие прямо на патологический очаг, а действующее вещество не смешалось с каловыми массами.

Для очищения кишечника можно сделать очистительную клизму. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект от применения ректальных суппозиториев.

Основные средства для лечения трещины заднего прохода без операции :

1. Свечи Натальсид. Оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерирующее действие благодаря свойствам главного компонента — альганита натрия. Средство изготовлено на основе бурых водорослей и является натуральным. Благодаря этому разрешено к применению во время беременности и кормления грудью, поскольку не имеет никаких противопоказаний к назначению.
2. Постеризан. В его состав входят инактивированные микробные клетки и гормональный компонент Гидрокортизон. Свечи обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, снимают зуд и способствуют заживлению повреждений. Присутствие микробных клеток обеспечивает повышение местного иммунитета.
3. Ультрапрокт. Содействует быстрому улучшению самочувствия пациента, поскольку в составе присутствует глюкокортикостероид, обладающий противозудным, обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Эти свечи используют для лечения не только трещин, но и геморроя.
4. Релиф. В состав включен натуральный компонент — печень акулы. Способствует повышению местного иммунитета, обладает кровоостанавливающим действием, снимает воспаление в области дефекта.
5. Облепиховые свечи. Обеспечивают быстрое заживление и восстановление целостности слизистой оболочки прямой кишки. Оказывают противомикробное действие, не допускают инфицирования трещины патогенной микрофлорой, которая очень часто присутствует в толстом кишечнике.

  Возможно ли и как вылечить геморрой навсегда?

Применение мазей

Как лечить анальную трещину у взрослого, если она расположена в области ануса? Для обработки дефекта желательно использовать мазь, обладающую не только противовоспалительными, но и регенерирующими свойствами.

Лекарство нужно наносить на место повреждения после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Мазь следует применять не только снаружи, но и обрабатывать сфинктер ануса.

Для этого необходимо на ватную палочку нанести лекарство и ввести в задний проход на глубину около 1 см.

Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. На основании клинической картины и жалоб больного врач принимает решение о необходимости назначения тех или иных лекарственных средств.

С целью терапии трещины заднего прохода в основном используют следующие препараты:

1. Мазь Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входят глюкокортикостероид Преднизолон, анестетик Лидокаин и Декспантенол. Это обуславливает обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, регенерирующий и восстанавливающий эффект.
2. Крем Бепантен, Пантесол, Декспантенол. Используются для скорейшего восстановления целостности кожного покрова и слизистых оболочек.
3. Солкосерил. Обеспечивает необходимое питание тканей, благодаря чему происходит скорейшее заживление ранки.
4. Мазь Метилурацил. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, оказывает иммуностимулирующее действие.
5. Эмла. Сильное обезболивающее средство, в составе которого присутствуют Лидокаин и Прилокаин. Используется при выраженном спазме сфинктера прямой кишки и явном страхе пациента перед актом дефекации. При этом мазь отличается большим количеством противопоказаний к применению.

Народные методы терапии заболевания

Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

Свечи из прополиса

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами.

Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки. Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать.

Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло.

Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий.

Его длина не должна превышать 5 см, а ширина — 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации.

После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л.

смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи.

Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктонол. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.

В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.

Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Tags #Традиционное лечение Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы — 10 лет.

Читайте также:  Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Трещина заднего прохода, лечение народными средствами

Избыточное потребление жирного мяса, алкоголя, острых приправ и соли усиливает застой крови, затрудняет опорожнение кишечника и приводит к травмам слизистой оболочки.

Часто анальные трещины появляются у женщин во время родов в результате сильных потуг. У представительниц прекрасного пола заболевание часто начинается именно как последствие родовой деятельности.

Заболевание проявляет себя следующими неприятными симптомами:

• Появление сильной боли во время процесса дефекации. Боль может проявлять себя после опорожнения кишечника и усиливаться в сидячем положении.
• Ярко выраженный спазм анального отверстия, который проявляется болью и затруднением дефекации.
• Кровотечения из заднего прохода, появляющиеся во время дефекации (особенно при запорах).
• В тяжелых случаях возможно выделение гноя из заднего прохода.

Неприятная проблема может появиться даже у маленьких детей. Причиной ее возникновения являются запоры. Часто ребенок не стремится сесть на горшок, предпочитая терпеть. В результате, при прохождении плотных каловых масс, стул становится болезненным.

При появлении разрыва слизистой ребенок будет испытывать неприятные и болезненные ощущения, у него может возникнуть страх перед дефекацией. В таких случаях родителям рекомендуют строго соблюдать режим дня ребенка, придерживаться определенной диеты и вовремя высаживать ребенка на горшок.

Лечить анальные трещины рекомендуют как лекарственными препаратами, так и народными средствами.

Для начала необходимо нормализовать стул и исключить запоры. В этом вам помогут овощи и фрукты. Они содержат клетчатку (пищевые волокна), которые размягчают каловые массы, усиливают перистальтику кишечника и помогают его регулярному опорожнению.

Рекомендуется пить много жидкости, до 1,5-2-х литров ежедневно и употреблять нежирные кисломолочные напитки. Кисломолочные продукты оказывают послабляющее действие, а вода стимулирует кишечник.

Необходимо исключить из рациона острые приправы, мучные блюда, соленья, копченые и маринованные продукты и алкоголь.

Такие ванночки обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Они помогают снять спазм и расслабить мышцы ануса. Вода для процедуры должна быть теплой. В нее добавляют отвары зверобоя, календулы или ромашки.

Для этой процедуры можно смешать отвар ромашки с 30 мл масла облепихи и в теплом виде аккуратно ввести спринцовкой в задний проход.

Можно делать микроклизму на основе меда. Для этого в теплом отваре ромашки растворяют мед (достаточно одной столовой ложки) и вводят в прямую кишку.

Эффект будет лучше, если вы постараетесь как можно дольше задержать в себе лекарственное средство. Делать такие микроклизмы рекомендуют перед сном в течение 3-х недель.

Хроническая анальная трещина: причины, симптомы и лечение трещины заднего прохода

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.

Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

• 1 Описание проблемы
• 2 Клиническая картина
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Описание проблемы

• Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода.
• По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч.
• Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.
• Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

• механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
• частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
• травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
• геморрой во 2 и 3 стадиях;
• роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
• воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
• инвазии глистов и паразитов;
• редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания.

Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Признаки острой анальной трещины:

• боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
• спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
• кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
• при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
• заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

• боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
• спазм анального сфинктера менее интенсивный;
• кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
• зуд в заднем проходе практически постоянный;
• развивается психологический страх перед дефекацией;
• возможны гнойные выделения из ануса;
• при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
• характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
• заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

1. Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.
3. Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.
4. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия.

При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования.

Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента.

Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

• Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.
• Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.
• О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге;
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

5,00 (: 3

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, операции при аневризме

Светлана Елисеева, под редакцией З. Нелли Владимировны

Среди заболеваний сосудов головного мозга аневризму можно отнести к наиболее опасным. Вследствие изменения структуры сосуда, он теряет свою эластичность, в результате чего может произойти разрыв с кровоизлиянием в подпаутинную область или вещество мозга.

Аневризма сосудов головного мозга приводит к серьёзным нарушениям кровообращения, летальному исходу. Новообразование в сосуде постепенно наполняется кровью, увеличивается в размерах. Кроме разрыва аневризмы опасность также представляет сам факт деформации сосуда.

Выпуклый участок может давить на ткани мозга, нервы.

Аневризма имеет своеобразное строение, которое и определяет высокий риск её разрыва. Естественное трёхслойное строение артерии сохранено только в шейке образования, наиболее прочным является именно этот участок.

В стенках тела образования эластическая мембрана уже нарушена, наблюдается отсутствие мышечного слоя. Наиболее истонченный участок аневризмы – купол, образуемый интимой сосуда.

Здесь он разрывается, вызывая кровоизлияние.

Аневризма мозга: типы

Отличаются аневризмы головного мозга по форме, размеру, типу. Образования могут быть веретенообразными, мешотчатыми, боковыми, состоять из нескольких камер и одной. Веретенообразная аневризма образуется после расширения определённого участка стенки сосуда. Для боковой аневризмы характерно образование ее на стенке сосуда.

Гигантские образования обычно расположены в области бифуркации, в проходящей через пещеристый синус сонной артерии, достигают 25 мм. Маленькое образование имеет размер до 3 мм. Риск кровоизлияния резко возрастает с увеличением размера аневризмы.

Принято выделять два основных типа образований в сосудах мозга: артериальные и артериовенозные.

Артериальная аневризма

Когда стенки артериальных сосудов выпячены наподобие сферы или мешка – это артериальная аневризма. Чаще всего местом расположения этих образований становится виллизиев круг в области основании черепа. Именно там артерии максимально ветвятся. Выделяют множественные, единичные, гигантские, небольшие образования.

Артериовенозная аневризма

Когда венозные сосуды мозга расширены и формируют клубок, образование представляет собой артериовенозную аневризму. При сообщении венозных и артериальных сосудов может развиться данный тип аневризмы.

В венах меньше давление крови по сравнению с данным показателем в артериях. Артериальная кровь выбрасывается под большим давлением в вены, из-за чего стенки расширяются, деформируются, возникают аневризмы.

Сдавливанию подвергается нервная ткань, наблюдается нарушение кровоснабжения мозга.

Редко встречается аневризма вены Галена. Однако треть артериовенозных мальформаций детей раннего возраста и новорожденных приходится именно на эту аномалию. В два раза чаще встречается это образование у мальчиков.

Прогнозы при этом заболевании неблагоприятны – летальный исход бывает в 90% случаев в младенческом возрасте, неонатальном периоде. При эмболизации сохраняется высокая смертность – до 78%. Симптоматика отсутствует у половины заболевших детей.

Могут появиться признаки сердечной недостаточности, развивается гидроцефалия.

Мешотчатая аневризма

Круглый мешочек с кровью визуально напоминает мешотчатая аневризма. Она прикреплена к участку ответвления кровеносных сосудов, основной артерии своей шейкой.

Данный тип аневризмы наиболее широко распространён. Развивается чаще всего в основании головного мозга. Возникает обычно у взрослых. Типичное образование отличается небольшим размером, менее 1 см.

Структурно в нём выделяют дно, тело и шейку.

Симптомы заболевания

Симптоматика аневризмы зависит во многом от участка сосуда, где она находится. Симптомы аневризмы:

• Слабость;
• Тошнота;
• Ухудшение зрения;
• Светобоязнь;
• Головокружение;
• Нарушение речи;
• Проблемы со слухом;
• Онемение одной стороны тела, лица;
• Головные боли;
• Двоение в глазах.

Проще выявить образование на стадии его разрыва, когда признаки более явные.

Приступообразная головная боль

Локальная боль в голове разной интенсивности, которая повторяется в одном участке, характерна для аневризмы сосудов головного мозга.

При поражении базилярной артерии, боль возникает в одной половине головы, когда образование находится в задней мозговой артерии, боль появляется в виске, затылочной области.

Для аневризм передне-соединительной и передне-мозговой артерий обычны сильные болевые ощущения на лобно-орбитальном участке.

Другие признаки аневризмы

Известны и другие признаки аневризмы мозга. Возможны следующие симптомы:

1. Резкий свистящий шум в ухе;
2. Наблюдается косоглазие;
3. Снижение слуха одностороннее;
4. Опускается верхнее веко (явление птоза);
5. Расширяется зрачок;
6. Появляется двоение в глазах;
7. Внезапная слабость в ногах;
8. Зрение нарушается: всё становится мутным, искажаются предметы;
9. Парез лицевого нерва периферического типа;
10. Поля зрения искажаются или выпадают.

В целом симптомы аневризмы могут напоминать признаки инсульта, нарушения кровообращения.

Внимание! Если наблюдаются даже отдельные симптомы аневризмы, необходимо безотлагательно обращаться к врачу. Когда состояние тяжёлое, важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение, оперативное вмешательство способны справиться с заболеванием.

Причины возникновения мозговых аневризм

На данный момент полная теория возникновения аневризм находится на стадии разработки. Однако достаточно подробно исследованы факторы, которые способствуют развитию образований.

Наиболее серьёзная причина развития аневризмы – врождённые дефекты, имеющиеся в мышечном слое церебральных артерий. Появляются они зачастую на участках сильных изгибов артерий, их соединения. Наблюдается дефицит коллагена, провоцирующий аномальные образования. Данный фактор – наследственный.

Вызывают развитие аневризм и гемодинамические нарушения: неравномерный кровоток, повышенное давление. С наибольшей силой это проявляется на участках, где артерии ветвятся. Кровоток нарушен, оказывает давление на уже деформированную стенку сосуда, что приводит к её утончению, разрыву.

Генетическое нарушение, вызывающее поражение сосудов, – патологическое явление, когда переплетаются вены и артерии головного мозга, нарушая кровообращение. Сопутствуют аневризмы и злокачественным новообразованиям, когда метастазируют опухоли шеи, головы. Следует отметить ещё некоторые причины возникновения аневризм:

Все эти факторы ставят под удар систему кровообращения, сосуды, способствуют развитию аневризм.

Разрыв аневризмы и его последствия

Разрыв аневризмы в наиболее тонком месте приводит к кровоизлиянию субарахноидального типа либо внутримозговой гематоме. Кровь может попасть в желудочки мозга, мозговые ткани. В 100% случаев развивается сосудистый спазм.

Вероятна острая окклюзионная гидроцефалия мозга при закрытии ликворных путей скопившейся в желудочках кровью, отёк головного мозга.

Мозговая ткань реагирует на продукты распада крови, характерен некроз, прекращение работы отдельных мозговых участков.

При разрыве аневризмы возникает частичный паралич, резкая тошнота, головная боль, рвота. Сознание путается, больной может впасть в коматозное состояние. Появляются судороги, характерен птоз и различные нарушения зрения.

Вследствие кровоизлияния, спровоцированного разрывом аневризмы, наблюдается ряд осложнений. Возникает церебральный ангиоспазм, вероятен повторный разрыв аневризмы.

Возможно развитие ишемии головного мозга, которая приводит к летальному исходу в 17% случаев. Осложнения сходны с таковыми при ишемическом, геморрагическом инсульте.

В отдельных случаях после разрыва образования развивается судорожный синдром. Вероятны следующие осложнения.

1. Болевой синдром. После инсульта могут развиться болевые приступы разной интенсивности и продолжительности. Пульсирующая и стреляющая боль, чувство жара с трудом снимается обезболивающими препаратами.
2. Когнитивные нарушения. Больные теряют способность перерабатывать внешнюю информацию, воспринимать её. Нарушается логика и ясность мышления, память, теряется способность планирования, обучения, принятия решений.
3. Психологические нарушения. Характерны депрессивные состояния, резкие смены настроения, повышение раздражительности, бессонница, ощущение тревоги.
4. Затруднение дефекации и мочеиспускания. Больные испытывают трудности с мочевым пузырём, кишечником, их опорожнением.
5. Нарушения зрения. Аневризма сонной артерии характеризуется снижением остроты зрения, выпадением участков полей зрения, двоением в глазах.
6. Затруднённое или нарушенное глотание. Данное осложнение может привести к попаданию пищи в трахею и бронхи, а не в пищевод. Вероятны обезвоживание организма и запоры.
7. Нарушения поведения. Характерны эмоциональная лабильность, замедление реакции, агрессия или пугливость.
8. Нарушения восприятия. Больной не в состоянии взять в руки предмет, не понимает, что он видит перед собой.
9. Проблемы с речью. Затруднено понимание и воспроизведение речи. Больные испытывают трудности при счёте, письме, чтении. Данное осложнение характерно при повреждении левого полушария головного мозга (у правшей).
10. Двигательные нарушения. Возникают паралич, слабость, больные двигаются и ходят с трудом, нарушена координация. Иногда наблюдается гемиплегия – нарушения движения одной стороны тела.

После разрыва аневризмы важно своевременно приступить к лечению, правильно организовать последующую реабилитацию больного.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев наиболее эффективным средством для лечения аневризмы считается операция. Производят клипирование, укрепляют стенки сосудов, нарушают проходимость сосудов на участке поражения специальными микроскопическими спиралями.

Клипирование

Клипирование аневризмы

Клипирование проводится при прямом оперативном вмешательстве. Операция открытая, внутричерепная. Аневризма выключается из общего кровотока, при этом сохраняется проходимость несущего и окружающих сосудов. Обязательно осуществляется удаление крови во всём субарахноидальном пространстве или дренирование внутримозговой гематомы.

Данная операция признана в нейрохирургии одной из наиболее сложных. Шейка аневризмы должна быть блокирована одномоментно. Подбирается оптимальный хирургический доступ, используется современное микрохирургическое оборудование, операционный микроскоп.

Укрепление стенок сосуда

Иногда прибегают к методу укрепления стенок аневризмы. Поражённый участок оборачивается хирургической марлей, что провоцирует образование из соединительной ткани особой капсулы. Недостаток метода – высокая вероятность кровотечений в послеоперационный период.

Эндоваскулярные операции

Сейчас популярен метод целенаправленного нарушения проходимости аневризмы. Нужный участок сосуда искусственно блокируется с помощью специальных микроспиралей. Проходимость соседних сосудов тщательно исследуется, операция контролируется благодаря ангиографии. Данный метод малоинвазивный, широко применяется в Германии. Операция не требует вскрытия черепа, менее травматична.

Аневризма ДО и ПОСЛЕ эндовазальной операции

Послеоперационные осложнения

Нередко возникают послеоперационные осложнения. Обычно они связаны с развитием гипоксии мозга, спазма сосудов, особенно, когда вмешательство было осуществлено в остром периоде кровоизлияния в мозг. Также осложнения наблюдаются при повреждении стенок аневризм. В отдельных случаях микроспираль прокалывает стенку.

Кислородное голодание характерно для полной или частичной непроходимости сосуда, который несёт аневризму. Сейчас благодаря современным методикам пространство сосуда может быть расширено и укреплено искусственно, чтобы обеспечить необходимый кровоток на строго определённых участках.

Летальный исход вероятен, если аневризма относится к гигантским, находится на тяжёлой стадии развития. Важно вовремя начинать лечение, проводить оперативное вмешательство, не запуская болезнь.

Смертность минимальна, если болезнь не успела перейти к стадии обострения, операция прямая.

Отдельные летальные исходы вероятны из-за индивидуальных особенностей организма, не связанных напрямую с болезнью, операцией.

Безоперационные методы лечения

Несмотря на то, что основной и радикальный метод для борьбы с болезнью – оперативное вмешательство, проводится и консервативное лечение. В первую очередь, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе, нужно учитывать его состояние в целом, все особенности организма. Важен такой подход и при выборе оперативного лечения.

Читайте также:  Укус клеща у человека: как определить и вытащить насекомое, последствия после укуса

Используются различные препараты, чтобы не допускать разрыв аневризмы, улучшать общее состояние.

• Противорвотные и обезболивающие препараты. Они необходимы для облегчения состояния больного.
• Препараты для стабилизации кровяного давления. Важнее всего обеспечить определённый фиксированный порог, выше которого давление не поднимется. Рост кровяного давления может привести к разрыву аневризмы, кровоизлиянию.
• Противосудорожные лекарства. Эти препараты тоже обычно назначаются, поскольку вероятно появление судорог.
• Блокаторы кальциевых каналов. Препараты предотвращают церебральный спазм, стабилизируют кровеносные сосуды. Применять лекарства необходимо, чтобы не был прекращён доступ крови к тем участкам мозга, которые пострадали вследствие развития аневризмы.

Оптимально сочетать консервативное и оперативное лечение, поскольку аневризма головного мозга нуждается именно в хирургическом вмешательстве для снижения риска её разрыва, предотвращения летального исхода.

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга

В первую очередь необходимо обратить внимание на фактор наследственной передачи заболевания, предрасположенности к нему.

Профилактика аневризмы головного мозга базируется на своевременном диагностировании болезни, выявлении симптоматики, прохождении обследования, после которого немедленно назначается соответствующее лечение.

Достаточно надёжные результаты даёт магнитно-резонансная томография, компьютерная томография мозга. Также проводят ангиографию.

Человеку, который уже подозревает наличие данного заболевания, следует поддерживать себя в особом состоянии не только физически, но и эмоционально. Важно не перенапрягаться, избегать переутомлений.

Необходимо прилагать усилия, чтобы постоянно стабилизировать эмоциональный фон и не перевозбуждаться.

Надо забыть о стрессах, переживаниях, напрасных обидах и сомнениях, нужно жить настоящим и наслаждаться каждым днём.

Важно свести риск повреждения сосудов, травм головы к минимуму. Необходимо постоянно осуществлять контроль кровяного давления. Большую роль играет своевременное обнаружение первичного предупреждающего кровотечения. Игнорировать симптомы аневризмы головного мозга нельзя – нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Видео: аневризма сосудов головного мозга в программе “Жить здорово!”

• Вывести все публикации с меткой:
• Перейти в раздел:

• Заболевания мозга и сосудов головы

1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Хирургическое лечение пациентов с внутричерепными аневризмами головного мозга

Научный центр неврологии приглашает пройти хирургическое лечение пациентов со стенозами сонных и позвоночных артерий и внутричерепными аневризмами головного мозга

БЕЗ ОЧЕРЕДИ и БЕСПЛАТНО!

По вопросам консультации и госпитализации обращаться по тел. 8-495-374-77-76.

ЧТО ТАКОЕ АНЕВРИЗМА И ПОЧЕМУ ОНА ВОЗНИКАЕТ?

Аневризма – это различное по форме и протяженности локальное расширение сосуда головного мозга.  Основными причинами возникновения аневризм сосудов мозга принято считать:

• Высокое АД
• Атеросклероз
• Генетический фактор
• Инфекционные заболевания

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА Практически все сосудистые заболевания головного мозга имеют общие симптомы — аневризма сосуда головного мозга не исключение.

Появление неврологических симптомов связано со сдавливанием аневризмой различных нервных образований: черепно-мозговых нервов, участков головного мозга, близлежащих сосудов. Самой частой жалобой людей, имеющих аномалии внутричерепных сосудов, является головная боль (цефалгия).

Она может иметь разный характер, локализацию и интенсивность. Возможны мигренеподобные боли с захватом половины головы, боли в области затылка, шеи или глазного яблока. Локализация неприятных ощущений зависит от расположения аневризмы.

При нарушении ликворооттока может развиваться гидроцефалический синдром вследствие повышения внутричерепного давления, сопровождающийся диффузной головной болью с чувством давления на глазные яблоки и тошнотой.

Цефалгия может сочетаться с признаками сдавливания (компрессии) определенных черепно-мозговых нервов или участков головного мозга:

• двоение (диплопия) в горизонтальной плоскости с нарушением отведения глазного яблока наружу при поражении отводящего нерва аневризмой в кавернозном синусе;
• глазодвигательные расстройства, сочетающиеся с птозом, односторонним сужением зрачка и снижением его реакции на свет возникают при поражении глазодвигательного нерва большой аневризмой в области соединения внутренней сонной и передней соединительной артерий, или аневризмой верхней хориоидальной артерии;
• выпадение полей зрения, обусловленное сдавливанием глазного нерва или наружной части хиазмы супраклиновидной аневризмой внутренней сонной артерии или аневризмой в области бифуркации этого сосуда;
• периферический парез лицевого нерва (с опущением нижнего века, нарушением продукции слезы и выраженной асимметрией лица) вследствие давления аневризмы основной артерии;
• односторонние лицевые боли с выпадением чувствительности при сдавливании тройничного нерва аневризмой, располагающейся в пределах кавернозного синуса;
• гемипарез или гемиплегия с односторонней пирамидной симптоматикой, нарушением чувствительности и снижением возможности произвольных движений при внутримозговой гематоме или синдроме обкрадывания моторной зоны коры;
• бульбарный синдром при расположении аневризмы в задней черепной ямке;
• различные формы афазии (речевые расстройства) и другие нарушения корковых функций;
• эмоциональная лабильность, эмоционально-волевые нарушения со снижением контроля влечений или апатией, мнестическое снижение, псевдобульбарный синдром при поражении лобных долей и гипоталамуса аневризмами передней мозговой или передней соединительной артерии, в том числе внутримозговой локализации.

ДИАГНОСТИКА АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА Чтобы выявить аневризму и выбрать правильную тактику лечения необходимо провести полную диагностику пациента, включая спиральную компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгеноконтрастную ангиографию сосудов головного мозга. Точные результаты исследований позволяют неврологу и нейроангиохирургу подобрать наиболее подходящий метод лечения.

• КТ и МРТ — томография позволяет быстро определить разрыв аневризмы. Получить результаты можно спустя несколько минут после проведения томографии, что может сыграть важную роль в спасении пациента.
• Направление на КТ могут выписать и при подозрении на другие патологии при проведении дифференциальной диагностики. На МРТ видно, что именно привело к развитию изменений в структуре сосудов. Эта процедура проводится также после проведения хирургического вмешательства. На снимке четко видны последствия после операции по удалению аневризма сосудов головного мозга.
• Ангиография — позволяет точно определить локализацию и степень поражения сосудов. С помощью ангиографии можно определить необходимо ли оперативное устранение аневризмы или можно обойтись консервативным лечением. Недостатком этого вида исследования считается высокая сложность проведения манипуляций. При введении контраста в кровь возможны аллергические реакции. Выявленная аневризма – это «мина замедленного действия», которая рано или поздно, но обязательно приведет к разрыву сосуда и субарахноидальному или внутримозговому кровоизлиянию (геморрагическому инсульту). Если своевременно не провести хирургическое лечение, последствия аневризмы могут быть катастрофическими. 
• Кома после разрыва аневризмы — происходит по причине попадания крови в субарахноидальное пространство и смешивание со спинномозговой жидкостью
• Летальный исход. Около 75% пациентов умирает еще на дооперационной стадии. Вероятность смерти после проведения операции снижается до 15%. Внезапный ангиоспазм сосудов является причиной развития инсульта, смерти или при благополучном исходе инвалидности пациента.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ Хирургическая операция является единственным эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга терапии. Получив результаты обследования пациента, хирург принимает решение о целесообразности проведения хирургической операции. Так как, последствия разрыва аневризмы сосудов головного мозга носят летальный характер, проведение оперативного вмешательства может сохранить жизнь пациенту.

Предварительно хирург совместно с пациентом обсуждает возможные риски и исходы заболевания, и определяют подходящий метод лечения. По показаниям назначается следующие виды операции:

• Клипирование аневризмы — процедура проводится следующим образом: в черепе вырезается отверстие, через которое вводят специальную металлическую клипсу и пережимают стенку поврежденного сосуда. Жизнь после клипирования имеет множество ограничений, пациенту назначается группа по инвалидности. Кроме того, этот вид оперативного вмешательства не предотвращает образования повторной аневризмы
• Эмболизация аневризмы является одним из самых распространенных методов борьбы с заболеванием.

Проведение внутрисосудистой спиральной эмболизации возможно при мешковидной аневризме и небольшом просвете соустья. При широком просвете возможно одновременное наложение стента (закрытие просвета) с последующей спиральной эмболизацией аневризмы. В любом случае, тактику выбирает нейрорадиохирург после проведения ангиографии.

Эмболизация аневризмы приводит к прекращению кровотока в аневризме (выпячивании), сохраняя нормальный кровоток по мозговой артерии. В процессе эмболизации через удобный сосудистый доступ (чаще паховый) под радиологическим контролем вводится катетер и проводится до аневризмы.

Затем в катетер вводится более тонкий микро-катетер с уложенной внутри него проволочной микроспиралью, и заводится в полость аневризмы. Как только кончик микрокатетера окажется в полости аневризмы, из микрокатетера высвобождается микроспираль, которая изменяет свою форму, и в виде беспорядочного мотка проволоки занимает собой полость аневризмы.

При больших размерах аневризмы может понадобиться несколько спиралей. Заполненная проволочной спиралью аневризма выключается из кровотока и постепенно зарастает соединительной тканью, то есть, исключается возможность ее разрыва. В большинстве случаев, эндоваскулярная эмболизация – наименее инвазивный на сегодня метод лечения аневризм сосудов головного мозга.

При невозможности провести внутрисосудистую эмболизацию или стентирование, может быть проведена обычная нейрохирургическая операция стентирования сосуда или клеммирования аневризмы.  

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, прогноз на выздоровление

Аневризма сосудов головного мозга — неврологическое заболевание, характеризующееся патологическим расширением одного или нескольких сосудов. В основе лежит выпячивание стенок артерий.

Распространенность данной патологии составляет около 5%, но у большинства больных симптомы отсутствуют.

Несвоевременное лечение аневризмы сосудов приводит к грозным осложнениям в виде кровоизлияния, слепоты и даже летального исхода.

Типы аневризмы сосудов

В зависимости от причины возникновения различают приобретенные и врожденные аневризмы. В последнем случае они формируются еще во время внутриутробного развития малыша. В зависимости от формы данного выпячивания различают мешотчатые и веретенообразные расширения сосудов. Они состоят из 1 или 2 камер.

Поражаться могут следующие артерии:

• передняя мозговая;
• средняя мозговая;
• внутренняя сонная;
• спинномозговые (СМА).

Различают микроаневризмы, при которых расширяются мелкие сосуды, и крупные аневризмы. Последние представляют большую опасность. Поражение бывает единичным или множественным. В зависимости от величины дефекта выделяют милиарные аневризмы (размером не более 3 мм), малые (менее 10 мм), средние (до 15 мм), крупные (до 25 мм) и гигантские.

Артериальная аневризма

Наибольшую опасность представляет выпячивание крупных артерий, так как они питают ткани мозга. В большинстве случаев выпуклость образуется в результате дефекта внутренней и наружной оболочек сосуда. Чаще всего поражаются непарная базилярная и внутренняя сонная артерии, а также их ветви.

Артериовенозная аневризма

Представляет собой патологию, формирующуюся на фоне врожденного порока развития сосудов — мальформации. Происходит это в участках, где артерии сразу переходят в венозную сеть, минуя капилляры. Аневризма формируется вследствие истончения стенки сосуда. Заболевание дебютирует в молодом возрасте и часто осложняется разрывом.

Читайте также:  Миостимуляция лица: недостатки и преимущества методики, особенности и схема

Аневризма вены галена

Это аномалия развития большой вены мозга, возникающая в эмбриональном периоде. Чаще всего это происходит в 1 триместре беременности. Данная патология диагностируется крайне редко. Мальчики болеют чаще девочек.

Летальность при этом виде аневризмы достигает 50%. При данной патологии могут формироваться множественные шунты (обходные пути), что становится причиной сброса артериальной крови и кислородной недостаточности мозга.

Переполненность вен нередко приводит к гидроцефалии.

Мешотчатая аневризма

Эта форма заболевания отличается тем, что на протяжении сосуда образуется выпячивание, напоминающее по форме мешок. Оно может сдавливать окружающие ткани.

Симптомы заболевания

Клиническая картина определяется характером течения заболевания и локализацией патологического процесса.

При опухолевидном течении симптоматика включает в себя головную боль, транзиторные ишемические атаки, головокружение, судороги и неприятные ощущения в области лица.

Судорожный синдром развивается вследствие сдавливания крупной аневризмой моторных зон коры больших полушарий. У больных наблюдаются неконтролируемые мышечные сокращения, которые напоминают приступ эпилепсии.

При транзиторных ишемических атаках возникают приступы острой кислородной недостаточности, которые длятся меньше суток. Возможны амнезия, рвота, тошнота, помрачение сознания, нарушение ориентации, речевые и двигательные расстройства. Иногда аневризмы, локализующиеся в сонной артерии, сдавливают лицевой нерв, что проявляется болью.

Расширение сосудов головного мозга может протекать в апоплексической форме. В этом случае заболевание напоминает церебральную (внутричерепную, внутримозговую) опухоль. Наиболее часто поражается участок в области зрительного перекреста (хиазмы).

У больных наблюдаются следующие симптомы:

1. Зрительные расстройства в виде снижения зрения, косоглазия, уменьшения полей зрения и помутнения. В тяжелых случаях возможна слепота. Причиной является сдавливание черепных нервов, контролирующих работу глазных яблок. Предотвращение этих симптомов возможно путем операции.
2. Шум в ушах.
3. Галлюцинации.
4. Нарушение вкуса.
5. Изменение мимики.

Если не предотвратить прогрессирование заболевания, то возможно развитие невралгии тройничного нерва. Она проявляется стреляющей болью в области лица, подергиванием мышц и затруднением жевания.

Приступообразная головная боль

Головная боль — наиболее частый клинический признак заболевания. При отсутствии осложнений (разрыва) она локальная, ощущается в одной области, чаще всего односторонняя и пульсирующая.

В большинстве случаев она ощущается спереди в области глаз. При глубоком расположении аневризмы головная боль может отсутствовать.

В случае разрыва сосуда она становится разлитой, сопровождается тошнотой, рвотой и неврологическими симптомами.

Осложнения после разрыва аневризмы

При разрыве основной артерии головного мозга возможны следующие последствия:

• Кровоизлияние под паутинную оболочку, в желудочки или вещество мозга;
• Ишемический инсульт. Возникает вследствие резкого спазма рядом расположенных сосудов;
• Летальный исход;
• Психические нарушения;
• Кома;
• Дизартрия (нарушение произношения слов и фраз);
• Парезы и параличи конечностей;
• Нистагм (хаотичные движения глазных яблок);
• Атаксия (нарушение походки и координации движений);
• Нарушение чувствительности;
• Потеря сознания;
• Альтернирующие синдромы. Они характеризуются односторонним поражением черепных нервов, двигательными и сенсорными расстройствами на противоположной стороне.

Другие признаки аневризмы

Дополнительными признаками аневризмы сосудов являются:

1. Опущение верхнего века (птоз);
2. Ухудшение памяти и внимания;
3. Нарушение сна;
4. Ригидность мышц шеи;
5. Симптомы Кернига и Брудзинского.

При разрыве аневризмы клиническая картина гораздо ярче. Симптомы возникают быстро. После хирургического удаления аневризмы состояние больных улучшается. Иногда наблюдаются остаточные неврологические явления.

Оперативное вмешательство

Непосредственно перед лечением требуется обратиться к неврологу и обследоваться. Для постановки диагноза потребуются:

• МРТ или КТ;
• Ультразвуковая допплерография сосудов;
• Электрокардиография;
• Общие клинические анализы;
• Общий неврологический осмотр;
• Физикальное исследование;
• Ангиография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• Электроэнцефалография.

При повреждении сосудов требуется хирургическое лечение. Прием лекарств неэффективен. Задачами операции являются:

1. Предупреждение осложнений;
2. Устранение клинических проявлений болезни;
3. Устранение дефекта посредством изоляции пораженного участка из кровотока.

При наличии патологического сосудистого образования в тканях мозга возможны следующие виды операций:

• Клипирование;
• Эндоваскулярные (внутрисосудистые) вмешательства;
• Удаление гематомы (в случае разрыва сосуда и формирования полости с кровью);
• Стереотаксическая аспирация (отсасывание крови);
• Эндоскопическая эвакуация (удаление крови при помощи эндоскопа);
• Краниотомия (вскрытие черепа);
• Дренирование желудочков;
• Транскраниальное удаление;
• Эндоваскулярная окклюзия.

Иногда проводятся электрокоагуляция и радиохирургическое лечение. Последнее эффективно при сосудистых мальформациях. При разрыве операция выполняется в экстренном порядке, а при отсутствии осложнений — в плановом.

Клипирование

Это разновидность микрохирургической операции, в процессе которой после вскрытия черепной коробки и выделения шейки аневризмы устанавливается специальная клипса из металла. При этом сам сосуд не затрагивается.

При проведении клипирования обязательно требуется допплерография. Со временем патологическая полость зарастает соединительной тканью и выключается из кровотока.

Клипирование возможно только в случае поверхностного расположения сосуда.

Укрепление стенок сосуда

Укрепление сосудов проводится с целью снижения риска разрыва.

Эндоваскулярные операции

К ним относится окклюзия (введение специального баллона-катетера через бедренную артерию с целью закрытия просвета сосуда). Данная процедура менее травматична, проводится при лечении пожилых людей. Она показана и в случае тяжелой сопутствующей патологии.

Послеоперационные осложнения

Выживаемость после операции гораздо выше, нежели при ее отсутствии. Но само хирургическое вмешательство может приводить к осложнениям.

Наиболее часто они возникают после трепанации черепа. Возможны раздражение оболочек мозга, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и отек тканей. Иногда после операции возникают слуховые и зрительные расстройства, которых ранее не было. В случае несоблюдения правил асептики и антисептики возможно инфицирование тканей. При эндоваскулярных вмешательствах осложнения развиваются реже.

Безоперационные методы лечения

Консервативная терапия при этой патологии неэффективна. По показаниям могут назначаться следующие лекарства:

1. Противосудорожные (Дифенин);
2. Наркотические и ненаркотические анальгетики;
3. Ингибиторы АПФ (Каптоприл-Акос);
4. Противорвотные;
5. Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин-Натив);
6. Коагулянты (применяются в процессе тромбирования сосуда).

Для нормализации работы мозга (особенно после перенесенных инсультов) на фоне аневризмы могут назначаться нейропротекторы.

Больным нужно отказаться от курения и ограничить физическую нагрузку. Любое перенапряжение может привести к разрыву сосуда. Первая помощь в случае кровоизлияния предполагает вызов скорой помощи, придание человеку горизонтального положения тела, обеспечение притока чистого воздуха, приподнимание головы и прикладывание холода.

Причины аневризмы сосудов головного мозга

Патологическому расширению сосудов головного сплетения способствуют:

• Занесение инфекции в пораженный сосуд;
• Высокое артериальное давление (возможно на фоне атеросклероза, ожирения, нерационального питания, сахарного диабета, патологии почек, опухолей надпочечников);
• Гиалиноз сосудов;
• Черепно-мозговые травы в результате падений или ушибов;
• Патология соединительной ткани;
• Отягощенная наследственность;
• Патология беременности.

Генетические аномалии

Врожденная форма заболевания часто связана с нарушением внутриутробного развития тканей. У детей эта патология нередко сочетается с коарктацией (сужением аорты), поликистозом почек, дисплазией и артериовенозной мальформацией. Это может быт обусловлено воздействием на плод токсических веществ и инфекционных агентов.

Артериальная гипертензия

Наиболее часто аневризмы диагностируются у людей с высоким давлением. Данное состояние обусловлено неправильным образом жизни (гиподинамией, курением, алкоголизмом, избытком в меню животных жиров).

Инфекции

Риск развития аневризмы повышается при наличии у человека вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Причиной могут стать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), микозы (грибковые инфекции) и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Закрытые черепно-мозговые травмы

На фоне травм головы часто образуются расслаивающие аневризмы. Поражаются преимущественно периферические ветви крупных артерий. Спровоцировать заболевание могут удары по голове тупым предметом без повреждения костей черепа, падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия.

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой сосудистой патологии, необходимо:

1. Поддерживать на оптимальном уровне артериальное давление;
2. Отказаться от курения и алкогольных напитков;
3. Следить за гормональным фоном;
4. Отказаться от травмоопасных видов деятельности;
5. Предупреждать травмы головы;
6. Вести активный образ жизни;
7. Не перенапрягаться;
8. Правильно питаться;
9. Своевременно лечить атеросклероз;
10. Устранять очаги инфекции;
11. Не переутомляться;
12. Не находиться в стрессовых ситуациях.

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуется соблюдать правила септики и антисептики, строго придерживаться техники операции, отказаться от мытья головы после трепанации, несколько месяцев не посещать баню и сауну.

Аневризма Сосудов Головного Мозга – Симптомы Лечение и Операция

Характеристика заболевания

Под названием «аневризма» понимается выпирание (выбухание) поврежденной стенки артерии мозга, наполненной кровью. Истонченная стенка сосуда не имеет слоя мышц, а потому место повреждения не эластичное и лишено прочности.

Это и обуславливает вероятность разрыва артерии, что в итоге оборачивается кровоизлиянием в мозг, а значит, развитием инсульта.

Кроме того, увеличивающаяся в размерах аневризма может сдавливать мозговые ткани, а также нервные окончания, ставя под угрозу здоровье и жизнь больного.

Причины болезни

Изучая развитие аневризмы в мозге, медики выделяют ряд факторов, которые чаще всего приводят к появлению этого опасного заболевания. К факторам риска следует относить:

• наследственность;
• повышенное давление;
• травмы сосудов мозга;
• атеросклероз сосудов;
• употребление наркотиков;
• радиоактивное облучение;
• эмболию артерий;
• перенесенные стрессы;
• курение.

Нужно отметить, что чаще всего от аневризмы сосудов мозга страдают представительницы слабого пола в период с 30 до 60 лет. Причем данное заболевание чаще встречается в развитых странах.

Симптомы болезни

Аневризма малых размеров (до 12 мм в диаметре) никак не проявляет себя, а потому больной о ней, как правило, не догадывается.

В этом и таится наибольшая опасность болезни, так как первые клинические проявления недуга начинаются в тот момент, когда выпячивание увеличивается до 12–25 мм или происходит разрыв сосуда.

Кроме того, аневризма может достигать гигантских размеров (более 25 мм) и сдавливать ткани мозга. У больного при этом наблюдаются следующие признаки болезни:

• боль в глазах;
• резкое ухудшение зрения;
• расширение одного из зрачков;
• снижение слуха;
• онемение лица;
• паралич.

Разрыв аневризмы с последующим кровоизлиянием можно заметить по таким признакам, как:

• тошнота и рвота;
• невыносимая головная боль;
• свето- и шумочувствительность;
• нарушение координации;
• нарушение глотания;
• паралич мышц лица;
• тревожность, возбуждение и другие изменения психики;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• судороги;
• кома.

Последствия заболевания

Аневризма в головном мозге – крайне опасный диагноз, который нередко приводит к летальному исходу (в 50% случаев) или инвалидизации (25% случаев). То есть лишь 25% пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, не теряют трудоспособности. У остальных же обнаруживаются самые тяжелые последствия (гидроцефалия и даже кома).

Читайте также:  Отравление угарным газом: основные симптомы, правила оказания первой помощи

Лечение заболевания

Как правило, неразорвавшуюся аневризму малого диаметра врачи не оперируют, сопоставляя риски от операции на мозге и риск разрыва выпячивания. Аневризму в таком состоянии наблюдают, проводя регулярные обследования.

Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, ведь ни один врач не в силах предсказать, когда произойдет разрыв.

В этом случае принято исходить из размеров выпячивания (чем оно больше, тем выше риск кровоизлияния).

Решив провести операцию, врач выбирает один из двух методов вмешательства:

• эндоваскулярная операция – доступ к аневризме осуществляется через бедренную артерию;
• трепанация черепа с клипированием аневризмы – открытая операция с выключением аневризмы из кровотока.

Первая операция считается наиболее предпочтительной, так как она менее травматична и риск негативных последствий после нее значительно ниже.

Узнав, почему развивается аневризма сосудов головного мозга – симптомы, лечение и операция при этой болезни, вы будете трепетнее относиться к собственному здоровью. Берегите себя!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Аневризма сосудов головного мозга: операция, симптомы, последствия

Аневризма это, как правило, небольшое глухое ответвление сосуда головного мозга, появляющееся из-за аномалий развития артерии. По мере роста образование может разорваться, что приведет к проявлению выраженных симптомов и необходимости лечения посредствам операции. Кроме этого вероятны серьезные последствия.

Внутричерепная аневризма, которой подвергаются сосуды головного мозга, представляет собой некрупное образование в них, способное к значительному увеличению во время притока крови.

Главным риском такого явления является разрыв аневризмы, до которого ее опасность невелика и выражается давлением на окружающую ткань.

Избежать такого развития событий можно проведя операцию и предшествующее ей лечение.

Когда разрывается аневризма сосуда, то происходит попадание крови в мозговую ткань, называемое кровоизлиянием, что вызывает различные по степени тяжести симптомы и последствия. Не каждая аневризма осложняется появлением кровоизлияния, такой процесс возникает лишь у некоторых ее видов. При этом маленькие выпуклости обычно не наносят вред и не способны к прорыву.

Появлению патологии подвержена любая часть сосудов головного мозга. То, какой возраст у пациента, большого значения не имеет, но все же заболевание более часто диагностируется у пожилых. По статистике больший риск появления аневризмы у женщин, у мужчин подобные сосудистые новообразования встречаются реже.

Если говорить о возрасте, то повышенная вероятность характерна для людей 30-60 лет.

Последствия аневризмы сосудов головного мозга могут вылиться в инсульт, повреждения центральной нервной системы, что способно обернуться неприятными симптомами или даже риском для жизни.

Иногда разрыв новообразования ведет к появлению на этом же месте нового и повторному прорыву.

Откуда берется аневризма?

Причины появления аневризмы полностью не известны. Принято считать, что ведут к аномалии следующие патогенные факторы:

• Естественные. Когда из-за генетических аномалий формирование сосудистой ткани проходит со сбоями, из-за чего наблюдается неравномерность жесткости стенки, что со временем приводит к выпячиванию.
• Приобретенные. Такие причины могут быть очень разнообразны. В первую очередь это травмы, которым подвергается головной мозг и череп, тяжелые инфекционные заболевания, приводящие к неравномерности свойств сосудистой стенки.

Есть серьезные основания полагать, что появление патологии связано с наследственностью. Среди более редких причин, из-за которых появляется аневризма, выделяют:

• Повышенное артериальное давление, гипертония
• Заражение различного рода инфекциями
• Опухолевые новообразования не зависимо от доброкачественности
• Холестериновые отложения на стенках сосудов
• Курение
• Подверженность облучению

Виды аневризмы

Существуют различные классификации рассматриваемой патологии сосудов по различным параметрам, в зависимости от которых назначается та или иная операция и вырабатывается общая тактика лечения. Рассмотрим основные из них.

Форма. Исходя из формы, аневризма бывает:

• Мешотчатой, в соответствии с названием представляет собой полость, напоминающую небольшой мешочек, в котором располагается кровь. Он крепится к сосудам головного мозга. Такая разновидность формы является одной из самых распространенных у взрослых. Такое ответвление бывает как однокамерным, так и многокамерным.
• Боковой. По внешнему виду проявляется опухолью, находящейся на стенке сосудов мозга.
• Веретенообразной. Так называют ситуацию расширения сосудистой стенки на определенной длине.

Размер. В зависимости от размеров образования, оно подразделяется на:

• Милиарное – с размерами, не превышающими 3-х мм
• Малое – ограничением служит размер в 1 см
• Среднее – 1,5 см
• Большое – 2,5 см
• Очень большое > 2,5 см

Место образования, по названию артерии:

• Передняя мозговая
• Средняя артерия
• Внутри сонная
• Вертебро-базилярная система

Симптомы

Симптомы появляются только в ситуации, когда аневризма набирает объем. В ситуации небольших проявлений, признаки заболевания отсутствуют. После набора определенного размера начинается давление на соседние сосуды.

Обычно это случается, когда по классификации аневризма головного мозга переходит в стадию большой, при этом место локализации большого значения на выразительность не оказывает.

В таком случае вероятны различные симптомы, а в целом насыщенную клиническими проявлениями картину дополняют различного рода последствия и осложнения.

Симптомы при аневризме сосудов головного мозга

• Болят глаза
• Ухудшается зрение и слух
• Отеки в области лица, неподвижность одной из его сторон
• Увеличен лишь один зрачок
• Боль в голове
• Присутствие судорог

Непосредственно разрыв аневризмы обычно сопровождается следующими симптомами

• Зрение двоится, сложность в его фокусировке
• Сильно кружится голова и шумит в ушах
• Проблемы с речью
• Больной ослаблен, снижена его чувствительность

О том, что случился факт кровоизлияния могут свидетельствовать следующие признаки

• Нестерпимая боль в голове, развивающаяся с большой интенсивностью
• Резкая болезненная реакция на шум и свет
• Рука или нога с одной из сторон подвержены анемии или параличу
• Появляется чувство тревоги и беспокойства
• Плохая координация и ориентация в пространстве
• Проблемы с мочеиспусканием
• В тяжелых ситуациях возможно состояние комы

Аневризма и ее последствия

В большинстве ситуаций аневризма сосудов головного мозга не проявляется, пациент спокойно с ней сосуществует в течение многих лет, даже не думая, что она существует. При отсутствии прогресса в развитии, патология способна вообще себя никак не проявить, при этом достоверно спрогнозировать будет происходить развитие в будущем или нет невозможно.

Между тем, даже по перечисленным выше симптомам становится понятно, что разрыв аневризмы, ведущий к кровоизлиянию, не может пройти бесследно для будущей жизни. Более того, половина подобных случаев ведет к смерти пациента, когда в результате обострения происходит геморрагический инсульт, еще четверть ждет различная степень инвалидности по тем же причинам.

Перечислим наиболее частые последствия аневризмы сосудов головного мозга, чаще всего подобный приступ оборачивается:

• Геморрагическим инсультом
• Гидроцефалией
• Мозговыми повреждениями, которые невозможно вылечить
• Нарушениям речи и двигательной активности
• Эпилепсией
• Неустойчивому психологическому состоянию

Диагностирование

Аневризма сосуда головного мозга очень редко обнаруживается до факта ее разрыва. Так случается по причине того, что симптомы отсутствуют и появляются лишь незадолго до прорыва. В резких ситуациях углубленный плановый осмотр, направленный на изучения состояния головы, способен выявить такую аномалию.

Обычно диагностику проводят уже после того, как аневризма разорвалась, для понимания последствий, к которым это приведет и чтобы назначить необходимое лечение. Для этого применяют:

• Ангиографию, как называют процедуру рентгеновского изучения с применением контрастного вещества. На снимке видел участок головного мозга с патологией, что позволяет оценить степень ее воздействия и понять, какие нужно предпринять меры
• Компьютерную томографию (КТ), которая дает более точные результаты и четкую картину
• КТ с контрастом для более детального изучения
• МРТ головного мозга, позволяющее получить снимки места повреждения с очень большой степенью детализации
• Анализ спинномозговой жидкости

Аппаратное обследование дополняет подробный рассказ пациента обо всех обстоятельствах и симптомах во время обострения, а также того, что могло послужить причиной роста и разрыва аневризмы. Все эти данные, сопоставленные со снимками, являются основой для выработки тактики лечения и восстановления.

Операция и лечение

На сегодняшний день наиболее эффективное лечение, если разорвалась аневризма сосудов головного мозга, это хирургическая операция.

Консервативные способы лечения используются только в качестве вспомогательных и подготовительных, направленных на стабилизацию состояния.

Поэтому следует помнить, что лекарствами можно лишь сделать так, что аневризма замедлится в развитии, но избавиться от нее таких способом невозможно.

Сама операция по удалению образования бывает двух видов:

• В первом случае проводят краниотомию, подвергая аневризму клипированию. Суть вмешательства состоит в том, что после вскрытия черепной коробки, на шейке новообразования устанавливают зажим, не позволяющий ему разорваться. В результате происходит отмирание аневризмы и замещение ее другой тканью
• С помощью эндоваскулярного вмешательства, отслеживаемого при помощи рентгена, к полости аневризмы подбираются изнутри сосуда. Таким образом, при помощи катетера в полости устанавливается специальная спираль, также способствующая отмиранию патологического образования. Данная методика применяется и в ситуации, когда разрыв уже случился.

Если аневризма сосуда головного мозга является еще целой, то пациенту стоит решить каким способом обеспечить лечение и избежать будущего разрыва. Задача врача при этом максимально подробно проконсультировать человека, рассказав обо всех рисках.

Профилактические меры

Профилактикой будут являться меры, направленные на то, чтобы аневризма не разорвалась до проведения операции и были исключены тем самым серьезные последствия. Среди таких мер различное лечение, целью которого является замедление развития рассматриваемой сосудистой патологии. В числе таких важных мер числятся:

• Отказ от вредных привычек
• Постоянный контроль артериального давления
• Легкие физические нагрузки
• Исключение травм головы и других частей тела
• Дополнительный комплексный осмотр
• Прием специальных препаратов, которые будут назначены
• После консультации с врачом в профилактику можно включить различные народные средства

После того, как аневризма сосудов головного мозга будет удалена, для исключения ее повторного появления, операции, лечения и новых последствий, следует придерживаться следующих правил:

• Систематически проверять артериальное давление
• Отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового рациона питания
• Периодически подвергаться осмотру специалиста

 почему появляются головная боль и слабость при учащенном пульсе?

Пожалуй, каждому из нас знакомо состояние, когда появляется головная боль, сопровождающаяся общей физической слабостью в теле. Чаще всего это бывает при усталости в конце рабочего дня, при простуде или эмоциональном напряжении. Но иногда эти симптомы могут указывать на развитие и более серьезных патологий, с которыми необходимо обращение к специалисту. А знаете ли вы, как понять причину головной боли и что делать для ее устранения?

Причины состояния

Головная боль и слабость в организме могут появляться по разным причинам:

• развитие простудного или вирусного респираторного заболевания;
• развитие воспалительных процессов в организме;
• снижение артериального давления (гипотония);
• недостаток витаминов и минералов в организме (например, витаминов D и B12, отвечающих за транспортировку кислорода по кровеносным сосудам к головному мозгу);
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, вызывающих эти симптомы в качестве побочных эффектов;
• нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
• эмоциональные нагрузки, стрессы;
• некоторые желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся нарушением впитывания питательных веществ;
• сердечно-сосудистые болезни;
• менингит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• мигрень;
• синдром хронической усталости;
• недосыпание.

Как определить заболевание?

Как мы видим, причин головной боли и усталости может быть очень много. А как выяснить, являются эти симптомы признаками опасной патологии или нет?

В этом вопросе важно понимать, что развитие серьезного заболевания всегда сопровождается появлением ряда сопутствующих симптомов, которые позволяют дифференцировать ту или иную проблему.

ОРВИ

• Описание
• Группа заболеваний, которые характеризуются развитием острого воспалительного процесса в органах дыхания из-за попадания вирусов в организм.
• Тип боли
• При ОРВИ она связана с повышением температуры и появлением острого воспалительного процесса в горле, пазухах, носоглотке.

Наиболее часто фокусируется в области лба и висков, сопровождается чувством давления, «распирания» и тяжестью.

Другие проявления

ОРВИ может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов, заложенностью носа, кашлем, воспалением в горле, ломотой в теле, ознобом, общим недомоганием, резью в глазах. Иногда на его фоне появляются другие осложнения (отит, ларингит, бронхит и т.д.).

Методы диагностики и терапии

Диагностику проводит врач терапевт, иногда ЛОР. Назначается лечение в домашних условиях, которое включает: постельный режим, микстуры от кашля, сосудосуживающие капли в нос, растительные отвары для полоскания горла, чай с малиной и медом, средства для укрепления иммунитета (Анаферон, настойка эхинацеи, Иммунал).

Мигрень

Описание

Мигрень (migraine) – заболевание неврологического характера, отличительным признаком которого является появление мучительных головных болей, связанных с нарушением работы сосудов.

Серьезные органические патологии (травмы, опухоли) при этом в картине заболевания отсутствуют.

Тип болевых ощущений

Мигрень сопровождается сильными и мучительными головными болями высокой или средней интенсивности, усиливающимися при движении, эпизодическими или постоянными, возникающими с одной или (реже) с двух сторон. При отсутствии лечения приступы могут длиться до 72 часов.

1. Другие проявления
2. Тошнота, рвота, фонофобия (чувствительность к громким звукам), учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание, потливость, сонливость, вялость.
3. Методы диагностики и терапии

Диагностику проводит врач невролог. Диагноз утоняется по анализу жалоб пациента, лабораторным анализам, рентгенологическому снимку, МРТ.

Для лечения применяются: успокоительные средства (экстракт валерианы, Персен, Тенотен), растительные и искусственные антидепрессанты (настойка зверобоя, Амитриптилин), НПВП (Напроксен, Ибупрофен), анальгетики.

Злокачественная опухоль

• 

  Описание

• Злокачественная опухоль характеризуется появлением патологического новообразования, опасного для человеческой жизни, состоящего из злокачественных раковых клеток, обладающих возможностью быстрого роста и метастазирования.
• Тип боли
• Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от локализации опухоли, тяжести процесса, индивидуальных особенностей организма.
• Другие проявления

На начальных стадиях опухоль может никак себя не проявлять вплоть до интенсивного роста новообразования. Тогда самочувствие пациента начинает резко ухудшаться, могут возникать: тошнота, утомляемость, рвота, нарушение слуха и зрения, трудности распознавания речи, расстройства общей и мелкой моторики и т.д.

Клиническая картина при раке очень обширна и многогранная.

Методы диагностики и терапии

Диагностика проводится комплексно и включает: КТ, МРТ, рентгенологическое исследование, лабораторные анализы, гистологию и цитологию. Лечение проводится хирургическое. Пациенту может быть назначен курс химиотерапии или лучевой терапии, а затем длительное медикаментозное поддерживающее лечение.

Менингит

Описание

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением головного и спинного мозга из-за попадания в организм бактерий, вирусов, или грибков.

Возникает как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения.

Тип боли

Очень сильная, резкая, диффузная, распирающая, усиливающаяся при движении и повороте головы, а так же от резкого шума и световых раздражителей. При гнойном менингите болевой синдром особенно выражен.

1. Другие проявления
2. Пациента могут беспокоить так же: ломота в теле, тошнота, рвота, ригидность шеи, лихорадка, чувствительность к звукам и световым раздражителям, измененное состояние сознания, раздражительность, сонливость.
3. Методы диагностики и терапии

Для выявления менингита применяется люмбальная пункция. Из позвоночного канала врач извлекает спинномозговую жидкость и направляет ее в лабораторию для дальнейшего исследования. Диагноз подтверждается, если в ней находят вредоносных возбудителей (бактерии, вирусы). Больных менингитом лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (в зависимости от типа возбудителя).

Иногда назначаются стероидные лекарства.

Боррелиоз

• 

  Описание

• Боррелиоз (Болезнь Лайма) – инфекционное заразное заболевание, передаваемое человеку при укусе насекомыми и клещами.
• Тип боли

При боррелиозе больного беспокоят сильные головные боли, чаще локализованные в глазном яблоке, могут отдавать в затылок. Симптомы не проходят даже тогда, когда человек спит.

Другие проявления

Ломота и скованность в мышцах и суставах, высокая температура до 40 градусов, тошнота, рвота, ощущение вялости, нарушение работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Болезнь преимущественно поражает кожные покровы, нервную и сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат.

Способы диагностики и лечения

Болезнь Лайма диагностируется на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза (прогулка в лесу, укус клеща), серологического исследования на выявление антител к боррелиям в сыворотке крови. Может применяться метод ИФА или ПЦР.

Лечение назначается комплексное. Выбор препаратов зависит от тяжести болезни.

Обязательно назначаются антибиотики, а так же нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Индометацин), иммунодепрессанты (Плаквенил), анальгетики, общеукрепляющие средства.

Артериальная гипертония

1. 

   Описание

2. Заболевание сердечно-сосудистой системы, главным признаком которого является стойкое повышение артериального давления (от 140/90 и выше).
3. Тип боли
4. При гипертонии она сжимающая или генерализованная, пульсирующая, иногда вызывает ощущение плотной повязки на голове.

Как правило, сильнее проявляется по утрам, а в течение дня затихает.

• Другие проявления
• Тошнота, заложенность и шум в ушах, пелена в глазах, учащенное сердцебиение, ощущение давления в глазах, головокружение, вялость, подавленность.
• Методы диагностики и лечения

Постановку диагноза осуществляет врач кардиолог на основании анамнеза, жалоб пациента, холтеровского мониторирования, ЭКГ, систематического измерения давления. Лечение комплексное, медикаментозное.

Специалист назначает блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретические средства, антогонисты калия, лекарства для очищения сосудов и т.д.

Абузусная головная боль

Описание

Специалисты так же называют ее «рикошетной» или «лекарственной». Ее главной причиной является злоупотребление различными аптечными препаратами. Она относится к вторичным формам цефалгий, тесно связана с мигренью.

Тип боли

Проявляется двусторонней цефалгией сжимающего или давящего характера, умеренной или слабой интенсивности. Может быть диффузного характера, локализоваться в лобно-затылочной части или в височной области.

Усиливается при интеллектуальной и физической нагрузке.

1. Другие проявления
2. Усталость, вялость, подавленность настроения.
3. Методы диагностики и терапии

Диагностика осуществляется на основе анамнеза, расспроса пациента о принимаемых препаратах. Для снятия абузуса снижают дозировку принимаемого лекарства или полностью его отменяют, назначают средства от цефалгии, иногда антидепрессанты.

При тяжелом состоянии может потребоваться детоксикация.

Другие причины

Кроме перечисленных болезней слабость и болевые ощущения в голове могут возникать и при других состояниях.

1. Заболевания придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, фронтит). Болит голова и слабость во всем теле, заложенность носа, давление и тяжесть в голове при наклоне вниз – типичные жалобы при синуситах, которые описывает пациент на приеме у специалиста
2. Аллергические реакции. Особенно часто с этими симптомами сталкиваются весной в период активного цветения при аллергии на пыльцу растений и цветов. Пациенты жалуются, что у них болит голова и хочется спать, заложен нос, появляется слезотечение, сыпь на коже и другие признаки поллиноза.
3. Гиперсомния — продолжительность ночного сна без объективной необходимости и усталость днем. Сонливость, усталость, головная боль – главные признаки этого состояния. Кстати, астения является разновидностью гиперсомнии.
4. Анемия (малокровие) так же характеризуется вялостью, усталостью, болевым синдромом. У пациентов с анемией отмечается снижение гемоглобина, недостаточность функционирования эритроцитов, нехватка кислорода в крови. Отсюда и появляются все эти неприятные симптомы.
5. Сахарный диабет и другие проблемы в области эндокринологии тоже являются причиной появления перечисленных симптомов. Диабет сопровождается так же повышением уровня сахара в крои, пониженным давлением, головокружением, сонливостью, жаждой.

Обратите внимание, что это лишь часть тех возможных болезней, при которых могут возникать слабость и головная боль.

Истинную причину этих симптомов может выяснить только специалист.

Алгоритм диагностики

Способы и методы диагностики подбираются индивидуально. Вначале врач осматривает пациента, оценивает характер жалоб, расспрашивает о недавно перенесенных болезнях и хронических недугах. Затем врач уточняет локализацию болевых ощущений, их длительность, частоту возникновения и т.д.

Примерный список вопросов

1. Как давно вас беспокоит болевой синдром и слабость?
2. Можете ли вы указать, в каком месте вы ощущаете болевые ощущения?
3. Как часто вас беспокоят эти симптомы?
4. Ощущаете ли вы тошноту в момент приступов?
5. Возникают ли у вас головокружения?
6. Усиливаются ли симптомы при физической нагрузке?
7. Влияет ли ваше состояние на общую активность в течение дня?
8. Наблюдали ли вы у ваших родственников похожие признаки?
9. Чем вы снимаете неприятные ощущения?
10. Какие лекарственные препараты принимаете в настоящее время?
11. Какими заболеваниями болели в ближайшие месяцы?
12. Какие есть хронические заболевания вас и у ближайших родственников?

Читайте также:  Рак щитовидной железы: классификация видов и причины развития онкологии, разнообразие диагностических процедур в борьбе с болезнью

Если консультации с пациентом будет недостаточно, врач назначает дополнительные методы диагностики, например, лабораторные анализы, ЭКГ, МРТ и т.д.

На основании полученных данных будет выставлен точный диагноз.

Как снять симптомы самостоятельно?

Если неприятные симптомы были вызваны физической усталостью, умственными нагрузками или напряжением в течение рабочего дня, болевой синдром можно устранить самостоятельно, не прибегая к лекарственным препаратам.

Положительное действие оказывают пешие прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, принятие теплой ванны с морской солью, проветривание помещения, медитация. Можно просто полежать, расслабиться, послушать спокойную музыку, почитать легкую интересную книгу.

Если болит голова, можно сделать ароматный чай с листьями мяты, шиповником, лимоном, клюквой или ромашкой. Такие напитки обладают общеукрепляющим, успокаивающим действием, придают сил, повышают иммунитет, улучшают работу головного мозга.

В некоторых случаях возможен прием простых обезболивающих средств (Ношпа, Спазган).

При этом следует помнить, что у каждого средства есть противопоказания и побочные действия, поэтому лучше перед их применением посоветоваться с врачом.

В каком случае обращаться к врачу?

Пациенту важно знать! Если болевые ощущения в голове и усталость сопровождаются другими симптомами (тошнота, рвота, нарушение зрения, чувствительность к громким звукам, дезориентация в пространстве и т.д.), следует незамедлительно обратиться к врачу для оказания помощи!
Посмотрите видео на эту тему

Заключение

Слабость и головная боль – распространенные симптомы, с которыми врачам приходится сталкиваться в клинической практике достаточно часто. Чаще всего они не представляют угрозы для здоровья и жизни пациента, легко купируются домашними и легкими медикаментозными средствами.

Но бывают ситуации и более тяжелые, когда признаки эти могут указывать на развитие серьезных заболеваний. Поэтому врачи советуют быть внимательными к своему самочувствию и при необходимости не откладывать визит к врачу. Будьте здоровы.

Учащенное сердцебиение и головокружение — о чем это говорит

Сердце, как ведущий орган кровеносной системы, обеспечивающий жизнедеятельность человека, при малейшем отклонении указывает на возникшие проблемы. На каждое заболевание или ухудшение состояния здоровья организм реагирует по-разному. Но наиболее частые симптомы — учащенное сердцебиение и головокружение. Рассмотрим подробнее, о чем могут говорить нам эти сигналы, на какие заболевания указывать, список причин, способные привести к подобному самочувствию, и к кому стоит обращаться за помощью. А также выясним, что делать для улучшения состояния и облегчения болей, в первую очередь, и какие существуют варианты лечения выявленных заболеваний и их профилактики.

Особенности сочетания симптомов

Ускоренный ритм сердца может возникать по разным причинам, не относящимся к ухудшению здоровья организма.

Например, от сильной физической нагрузки, стресса, перенапряжения на работе, под действием алкоголя, кофеина, лекарственных препаратов или изменившихся погодных условий.

Так же как и вертиго (головокружение) появляется после переутомления, резкой остановки движения, долгого катания на аттракционах и по ряду других естественных причин. Однако в сочетании эти симптомы могут многое рассказать о скрытых заболеваниях, таких как:

• остеохондроз (особенно шейного и грудного отделов позвоночника), при котором выявляются нарушения в суставных хрящах из-за недостаточного минерального питания внутренних органов;
• аритмия — заболевание, при котором в сердце происходит сбой нормального ритма, увеличение частоты и силы ударов, что может привести даже к остановке его работы;
• тахикардия — увеличение частоты сердцебиения;
• сердечная недостаточность, при которой, вследствие ухудшения работы сердца, органы и ткани организма обеспечиваются кровью и кислородом в недостаточной степени;
• вегетососудистая дистония — ухудшение регуляции работы суставов и внутренних органов, из-за которых происходит сбой в здоровье всего организма;
• заболевания клапанов сердца — нарушение тока крови к самому сердцу и дальше по организму;
• ишемическая болезнь сердца, возникающая при недостаточном или полном отсутствии снабжения сердца артериальной кровью;
• сердечный приступ — отмирание части сердечной мышцы при недостаточном притоке крови.

  

Проявления и причины их развития

Чтобы отличить обычное повышение пульса от ситуации, в которой следует серьезно обеспокоиться своим здоровьем, нужно тщательно проанализировать самочувствие и рассмотреть обнаруженные симптомы на предмет опасных сигналов организма.

Если прослеживается чрезмерное повышение (более 100 ударов в минуту) сердцебиения, это говорит о нарушении сердечного ритма и сбоях в работе кровеносной системы организма.

При этом важно понимать, что увеличение пульса произошло без внешних причин, на него не повлияли испытываемые эмоции, кофеин, алкоголь или климатические условия. Особенно сильным симптомом при обнаружении изменения пульса будет выявление нарушения в последовательности, частоте или ритмичности сокращений сердца.

Это должно точно указать вам на существенные проблемы в работе организма.

Такие приступы возникают обычно внезапно и также неожиданно заканчиваются.

А по продолжительности недомогания можно определить даже степень заболевания: самые безобидные проявления длятся от нескольких секунд до десяти минут, а при длительности от получаса и до нескольких часов нужно срочно обратиться за помощью к специалистам! Чаще всего к этим признакам присоединяются следующие тревожные симптомы:

• наиболее важным сопутствующим сигналом заболевания является головокружение;
• резкая боль за грудиной, в области сердца;
• слабость, ощущение внезапной усталости;
• затрудненное дыхание, нехватка воздуха, одышка;
• тошнота, возможна рвота;
• шум или звон в ушах;
• наблюдается тремор;
• потемнение в глазах;
• высокое или, наоборот, низкое давление;
• часто болит голова;
• усиленная потливость;
• температура повышается, приближаясь к жару, при этом человек может ощущать даже сильный озноб;
• предобморочное или обморочное состояние;
• сопровождается приступами панического страха.

  

Чаще всего подобные проблемы возникают у женщин. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть эмоциональным и темпераментным людям, которые подвержены стрессу и легко приходят в возбужденное состояние. В зоне риска также люди, склонные к резким изменениям настроения, склонные к депрессиям, излишним переживаниям, и те, кто ведут чрезмерно активный образ жизни, отказывают себе в полноценном отдыхе и расслаблении.

Причинами описанных симптомов могут быть следующие факторы:

• лишний вес, неправильное и нерегулярное питание, вредная пища;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление напитками с кофеином или спиртом (включая энергетики);
• длительные психоэмоциональные нагрузки, переживания, стресс;
• употребление лекарства с подобными побочными действиями;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания сердца.

  Почему болит лицо и как это лечить

Как можно улучшить состояние

Если вы не обнаружили у себя серьезных подтверждений заболеваний, нуждающихся в немедленном лечении, но хотите восстановить хорошее самочувствие, вот несколько советов, как быстро улучшить состояние. Прежде всего, нужно обеспечить нормальный приток свежего воздуха, устранить или ослабить одежду или аксессуары, сдерживающие дыхание.

Если человек начинает сильно потеть, голова кажется тяжелой, и перед глазами темнота, а также если плохому самочувствию способствовала жара, то нужно перейти в прохладное место, выпить освежающий напиток, умыться, а также приложить к голове и ближе к сердцу холодные предметы. Физически (присядьте или прилягте) и эмоционально расслабьтесь.

Дышите глубоко и медленно, старайтесь нормализовать сердцебиение. При необходимости примите андипал-в, корвалол, валокордин или что-то успокаивающее.

Однако если описанные методы не помогли, самочувствие не улучшилось, а головные боли, головокружение и ускоренное биение сердца не проходят, следует попросить поддержки и немедленно вызвать скорую помощь.

Особенно это важно, если вы знаете о существовании у вас болезней сердца, других хронических заболеваний или возможности наследственности, а также если это произошло при беременности или в период восстановления после длительной болезни.

Но в любом случае после подобных приступов (независимо от продолжительности и итогового самочувствия) нужно обратиться к врачам: в первую очередь терапевту и кардиологу, а также пройти необходимое обследование сердца и всего организма.

Диагностика

Перед визитом к врачу необходимо будет еще раз собрать и проанализировать все составляющие недомогания. Нужно вспомнить длительность приступов, их частоту и периодичность (если их было несколько), в какое время суток возникало и после каких действий.

Еще как можно детальнее вспомните и опишите свои ощущения и сопровождающие симптомы.

При первом же обращении к врачу необходимо будет рассказать всю собранную информацию о недомогании, а также важно рассказать о причинах, которые, на ваш взгляд, могут способствовать плохому самочувствию, и предоставить всю актуальную информацию о вашем здоровье (медицинскую карточку и другие обследования).

Для уточнения диагноза врач назначит также ряд дополнительных обследований:

• измерение артериального давления;
• общий анализ крови (для выявления уровня гемоглобина и нормы лейкоцитов);
• биохимический анализ крови (расчет важных «сердечных» веществ: магния, калия);
• анализ мочи;
• исследование гормонов (уточнение работы щитовидной железы).

  Что можно сделать, если закладывает уши и болит голова

Однако если ваше заболевание убедит врача в необходимости более серьезных уточнений, или результаты предыдущих обследований покажутся недостаточными или неутешительными, также назначается ряд специальных процедур:

• рентген грудной клетки (рассмотрение внутренних органов);
• ЭКГ (для контроля сердечных сокращений);
• эхокардиография (изучение клапанного аппарата сердца и изменений в его функционировании);
• УЗИ сердца;
• полное обследование сердечно-сосудистой системы.

  

Часть диагностики врач проводит с помощью других специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога. Это связано с тем, что причины данных симптомов могут быть самыми разнообразными, и не всегда виной тому заболевания сердца. Проведение разных анализов позволит выявить наиболее правильное понимание о вашем здоровье.

Методы лечения

Первое, что рекомендует в таком случае врач, — это смена образа жизни. Сюда входит отказ от алкоголя и вредных привычек, умеренное употребление кофеина и правильные физические нагрузки, уменьшение уровня стресса и рабочей загруженности.

В легком случае могут помочь даже народные средства лечения и йога. Но при этом не следует забывать о регулярных осмотрах у врача, постоянной диагностике, а также самоконтроле здоровья.

Читайте также:  Повышение давление и головная боль, что делать?

Дальше рекомендации доктора будут зависеть от конкретного заболевания и стадии его развития.

При начальном лечении могут понадобиться успокоительные средства: валериана, пустырник, диазепам, лекарства для снятия основных симптомов и улучшения состояния сосудов типа андипала-в, а также препараты от аритмии: верапамил, флекаинид, аденозин и другие.

Но если учащение сердцебиения происходит давно и продолжается регулярно, или было выявлено какое-то более серьезное сердечное заболевание, необходимо будет стимулировать работу сердца при помощи специальных медикаментов.

Однако не спешите обзаводиться лекарствами (самолечение может быть вредным для здоровья), проконсультируйтесь с врачом и получите его рекомендации специально для вас. При самых серьезных случаях может потребоваться операция кардиологического характера.

Профилактика

Но каким бы ни оказалось заболевание, оптимальный способ борьбы с ним — своевременное предотвращение профилактикой! В первую очередь стоит улучшить свой образ жизни: отказаться от негативного (стресса, переедания, переутомления, вредных привычек), выстроить новый график сна (полноценный отдых должен быть не менее 8 часов), регулярно заниматься правильными физическими нагрузками (полезно плаванье в бассейне), наладить двигательную активность, больше бывать на свежем воздухе. Очень поможет вашему здоровому образу жизни правильная еда. В рацион следует включить больше молока и молочных продуктов (сыра, творога, сметаны, кефира), орехов, рыбы, цитрусовых, бананов, винограда, меда, семечек. Нужно научиться правильно, глубоко дышать и выполнять дыхательные упражнения раз в день, а также при стрессовых ситуациях.

Итог

Подобные симптомы организма являются распространенным видом недомогания и важными признаками нарушенного здоровья внутренних органов, поэтому не пренебрегайте своевременной профилактикой и регулярными визитами к врачу. Помните, что пренебрежительное отношение к первым симптомам может повлечь серьезные проблемы со здоровьем в будущем. Поэтому будьте внимательными к себе, заботьтесь о своем организме и будьте здоровы!

7 симптомов рака, инсульта, диабета, которые маскируются под другие болезни

Как известно, все разбираются в двух вещах: как управлять государством и как лечиться. Но если страной порулить все же удается не каждому, то уж диагнозы ставят себе сами многие. Чихание — значит, простуда. Боль в пояснице — остеохандроз. Расстройство стула — съел что-то не то. В аптеках чего только не наслушаешься, когда люди подбирают себе с витрин разные препараты.

А между тем серьезные болезни пользуются нашей беспечностью. И любят маскироваться под что-то знакомое и неопасное. В результате, подбирая таблетки под симптомы, мы можем упустить время. А ведь даже рак, захваченный на ранней стадии, в некоторых случаях излечивается на 95 процентов. А на более поздних — увы.

Мы решили собрать коварные симптомы, которые могут вас запутать. И рекомендуем при возникновении любой продолжительной боли и проблемы с самочувствием обращаться к врачам. Только по результатам клинических анализов можно поставить правильный диагноз. Итак…

1. Надоедливый кашель

Казалось, что может быть проще. Начал кашлять — значит, простыл. Ну в крайнем случае заработал воспаление бронхов или легких. И люди покупают в аптеке «что-нибудь от кашля», потом пьют антибиотики.

А между тем: Сухой несильный кашель, который все никак не пройдет, постоянное першение в горле, затрудненное глотание могут свидетельствовать о гастроэзофагеальном рефлексе — это когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Часто при этом бывает и изжога, но никто не связывает два этих симптома. Нелеченый ГЭР может привести к язве и другим последствиям.

Читайте также

«Мужчина за 40 — это уже фактор риска»

И что нужно знать, чтобы прожить дольше

Кашель и чихание (необязательно вместе, иногда и по отдельности) — вполне могут оказаться не простудой, а аллергией, а нелеченая аллергия уже обернется и астмой.

Частое покашливание (вроде бы — ерунда!) на самом деле может сигналить о воспалении щитовидной железы. А чтобы вы совсем спутали эту болезнь с простудой, появляются зябкость, потливость, слабость, боль в суставах или мышцах. И определить, отчего это все происходит, должен эндокринолог.

Рак легких тоже может начинаться с вполне безобидного несильного кашля. Который все длится и длится. А другие симптомы появятся очень нескоро, только на последних стадиях, так как у легких нет нервных окончаний и даже 26% их здоровой ткани дают человеку необходимое количество кислорода. Теперь вы понимаете, почему так важно раз в год проходить флюорографию?

• А если к кашлю, который усиливается, стоит вам только прилечь, присоединяется еще одышка, быстрая утомляемость, отеки — есть большая опасность, что это развивается заболевание сердца вплоть до порока или надвигающегося инфаркта.
• Так что если кашель длится более двух недель, а вы еще не сходили к врачу — немедленно на прием!
• 2. Ни на что нет сил

Вроде бы ничего не болит. А силы вдруг вас покинули. Ничего не хочется. Каждый шаг, каждое самое маленькое дело кажутся непосильной нагрузкой. Хочется просто лечь и лежать, уставившись в потолок. Эти симптомы знакомы почти каждому и часто действительно говорят о простом диагнозе: пора в отпуск!

Или о непростом — депрессии. Которая требует обязательного медицинского наблюдения. Но под обычную усталость от жизни и стрессов любят маскироваться и другие очень опасные недуги:

Сахарный диабет дает упадок сил, потому что организм не может усваивать глюкозу, клетки не получают нужного питания.

В ход идут жиры, в результате образуются токсичные для мозга вещества, и все это дает апатию и слабость, в том числе мышечную, человек быстро утомляется, все время хочет спать, и только позже появляется повышенная жажда, иногда зуд кожи. Поэтому при любой длительной усталости важно сдать анализ крови на сахар.

Ишемическая болезнь сердца иногда проявляется исключительно сильной слабостью и не дает боли, так что инфаркт застает больного врасплох. Когда к слабости добавляются отеки ног, одышка при физической нагрузке — срочно к врачу и на ЭКГ!

Онкологические болезни на ранних стадиях развития опухолей слабость и апатия иногда — единственные симптомы.

Растущая опухоль потребляет много энергии, меняет обмен веществ и вырабатывает токсины, отравляющие организм, снижает гемоглобин.

И человек, у которого еще ничего не болит, чувствует непонятную усталость, вялость, у него без видимых причин развивается анемия. Потому так важно вовремя сдать анализ крови.

Дефицит витамина D и витамина В12 иногда люди годами ищут у себя какие-то болезни, мешающие им нормально жить, когда бывает даже руку тяжело поднять. Между тем такие симптомы слабости дает обычная нехватка важных витаминов: D или B12.

Они играют большую роль: витамин В12 регулирует созревание эритроцитов и когда его недостаточно, начинается анемия и поражается нервная система.

Витамин D нужен для работы рецепторов мозга и его дефицит приводит к депрессиям, гипертониям и патологической слабости.

В любом случае отсутствие сил и вялость — прямое показание для расширенного анализа крови. Просто так силы никого надолго не покидают. Куда-то же они деваются?

3. Резкая потеря или набор веса

— Что ты делаешь, чтобы похудеть?

— Представляешь, ничего. Ем как обычно, в фитнесс не хожу. А вес взял и ушел!

На самом деле такой диалог должен вас не обрадовать, а насторожить. Ни с чем не связанное похудение может быть вызвано спрятавшимися серьезными болезнями.

Самая страшная из них — рак, который забирает из организма много питательных веществ. Но он — далеко не единственный, кто так поступает.

Часто похудеть заставляют болезни печени, щитовидной железы (гипотериоз) и расстройства пищеварения, мешающие организму усваивать питательные вещества.

Потерей веса считается, когда за месяц человек без всяких диет, нагрузок и стрессов теряет более чем 5 процентов своего веса, а за полгода-год — около 10 процентов. Даже если вы потеряли без всякой причины за месяц 3−4 килограмма — необходимо пройти обследование.

Кстати, и резкий набор веса при обычном питании, сильное увеличение в объеме талии, живота — тоже серьезный сигнал. Он может означать начало инсулинонезависимого сахарного диабета, болезнь печени и почек, когда в организме скапливается жидкость, гормональные проблемы и много чего еще. Только будьте честны: может, вы все же сильно перебираете с пивом или тортами?

4. Милая забывчивость

Вы не можете вспомнить имена знакомых. Вдруг во время разговора теряете нить и переспрашиваете: так о чем это я? Забываете слова. Выходите из своего подъезда — и вдруг на секунду не можете понять: в какую сторону идти.

По десять раз возвращаетесь в квартиру за вещами: телефоном, ключами, шарфом, кошельком, очками и т. д. Набирая тексты смс, все время путаете буквы.

Напрочь не помните, зачем куда-то пришли, о чем договаривались вчера с друзьями, с удивлением слушаете пересказ своих же реплик в споре. Шутите над собой: эта моя рассеянность!

А между тем милая забывчивость — повод насторожиться. Да, память ухудшается с возрастом и страдают этим многие.

Но если постоянная забывчивость уже мешает вам жить, это может говорить о нарушениях мозговой деятельности, атеросклерозе сосудов из-за повышенного холестерина, болезнях щитовидной железы (нехватка некоторых гормонов снижает память), сахарном диабете (при нем сильно сужаются сосуды и кровь плохо поступает в мозг), шейном остеохандрозе, поясничной грыже (из-за пережатия позвоночных артерий в мозг поступает меньше кислорода и питательных веществ, что приводит к ослаблению памяти, шуму в ушах, головным болям).

Забывчивость может говорить о предрасположенности к инсульту, болезни Альцгеймера. В любом случае при зашкаливающей рассеянности нужно посетить невропатолога и проверить кровь на холестерин, сахар, а сосуды — на эластичность.

5. Боли в пояснице

Реклама по телевизору настойчиво вбивает нам в мозги стереотип. Боль пронзила поясницу — мажем чудо-кремом и бодро скачем по жизни дальше. Не слушайте рекламу! Боль в спине — один из самых коварных симптомов, за которым может скрываться что угодно: от межпозвоночной грыжи, до инфаркта и рака.

Первый подозреваемый, конечно, — аппендицит, его особенно страшно пропустить. А приступ аппендицита может давать смазанную картину: боль возьмет и начнется не в правой подвздошной области, как положено, а вдоль всей поясницы, а температура может подняться не сразу.

Часто под приступ радикулита или остеохандроза маскируется и почечная колика. Резкая боль будет усиливаться при движении, а проблем с мочеиспусканием, крови в моче может и не быть.

У мужчин боль в пояснице иногда может вызвать простатит (плюс слабость, головная боль, повышением температуры). У женщин — воспаление придатков.

Холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и заболевания кишечника вполне можно принять за приступ остеохандроза или отравление: боли возникают справа или в области пупка, отдают в поясницу, добавляется тошнота, слабость, иногда температура, вздутие живота, расстройство стула.

И человек начинает глотать обезболивающее или активированный уголь. На самом деле нужно сдать анализ крови и сделать УЗИ.

Инфаркт миокарда может маскироваться под радикулит — резкие кинжальные боли могут возникнуть совсем не за грудиной, а в районе поясницы. Ну и характерная одышка, отеки могут появиться не сразу.

Онкозаболевания — иногда боли в области поясницы дают новообразования, в том числе злокачественные — они могут возникать в желудке, кишечнике, других органах, а также разрастаться по ходу нервных волокон, опутывающих поясницу.

Их симптомы очень разнообразны, их легко спутать с кучей других болезней брюшной полости и позвоночника.

Так что в любом случае боль в спине — сигнал к немедленному походу к врачу, который должен назначить УЗИ, рентген, иногда — гастро и колоноскопию.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит: симптомы, причины, виды, методы лечения аллергического конъюнктивита

6. Головная боль

Симптом настолько частый, что многие уже и внимания на него не обращают, покупают в аптеке «таблетку от головы», и вперед. А между тем медики насчитали аж 150 типов головной боли, и многие из них — сигнал о серьезных болезнях.

Именно с резкой внезапной головной боли начинается инсульт, и если при этом немеет затылок, становится тяжело дышать, падает зрение, человек не может улыбнуться, путает слоги в словах — немедленно вызывайте скорую. Также начинается и ишемическая атака, только больной совсем не может говорить и не контролирует свое тело.

При гипертонии боль чаще всего появляется в затылке — плюс головокружение, ощущение жара в голове, шум в ушах, мушки перед глазами. При гипотонии (низком давлении) к головной боли добавляется слабость, общее недомогание, тошнота, звон в ушах. В любом случае при головных болях нужно измерить давление.

Читайте также

«Потешный флот» Украины переходит на стандарты НАТО

В «незалежной» появится Центр доктрин и тактики альянса

1. Тупая, тяжелая, ноющая головная боль, сочетающаяся со слабостью, может быть симптомом онкологических заболеваний, диабета, почечной недостаточности. А также всегда сопровождает следующие заболевания:
2. — Менингит— Энцефалит— Глазные заболевания (например, глаукома)— Невралгии— Опухолевые болезни мозга
3. — Шейный остеохандроз
4. Поэтому, если:
5. — Боль возникла у вас впервые и вам больше 50 лет— Сильная боль длится больше недели— Не проходит после приема обезболивающих и жаропонижающих средств— Усиливается при движении головы
6. — Нарастает со временем
7. Вам нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом.
8. 7. Появление крови

Любые кровяные выделения — в моче, стуле, мокроте, слишком частые носовые кровотечения, незаживающие ранки — сигнал к немедленному обследованию. Причиной таких выделений может быть и банальный геморрой (кровь в стуле в этом случае будет яркая, алая), камень в почках, слабые сосуды. Но за такими симптомами может маскироваться рак. Поэтому не стоит тянуть время.

Важно запомнить: надо шагать навстречу своим страхам. И не заниматься самолечением. Большинство даже самых серьезных болезней сегодня излечимо. Главное — поймать их на ранней стадии.

Что делать, если высокий пульс

  24.10.2018

Часто сердце учащает биение, мы слышим «молоточки в голове», ощущаем ускорение пульса и дрожь во всех конечностях в состоянии покоя. Такие состояния нередко сопровождаются ощущением беспокойства, помрачением сознания и т. п.

Все это может происходить по причине высокого пульса. То есть, медицинским языком выражаясь, ускорение частоты сердечных сокращений  (ЧСС). Однако пульс и частота сердечных сокращений не всегда синонимичны.

Терминология, используемая по отношению к пульсу

Классификация:

1. Частота пульса – количество ощущаемых биений пульса за 60 секунд. Пульс прощупывается на крупных артериальных сосудах.
2. Ритмичность – регулярность биений крови о стенки сосудов.
3. Хорошая прослушиваемость пульса. Иногда есть проблемы с ударным наполнением. Если количество крови небольшое и стенки сокращаются слабо, то, возможно, имеет место недостаточная сердечная деятельность.
4. Слишком напряженное состояние пульса, которое отражается необходимостью прилагать усилия для четкого прослеживания частоты биений. Иногда давление кровотока слишком высокое, и пульс ощущается прямо под подушечками пальцев.
5. Высота – эта характеристика отражает уровень колебаний стенок артерий во время диагностики. Эта характеристика позволяет диагностировать болезни сердечной мышцы и ее клапанов.

Поговорим теперь о том, что делать, если пульс действительно объективно высокий. Под определением «высокий пульс» мы подразумеваем ЧСС более нормы.

Симптомы повышения пульса

Главным симптомом высокого пульса у человека является увеличение количества ударов сердца в минуту. Нормой считается 70–80 ударов в минуту. Показатели выше этого значения считаются признаками высокого пульса.

Если этот показатель превышает 100 ударов в минуту, то подобное классифицируется в медицине как  заболевание – тахикардия. Подобная болезнь возникает потому, что сердце человека в силу каких-то причин перестает нормально перекачивать кровь в организме. В результате и появляется высокий пульс, который становится выше нормального показателя.

Если вовремя не начать лечить тахикардию, то в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. И главным осложнением тахикардии является резкое снижение кровообращения в головном мозгу человека. Подобное нарушение мозгового кровообращения может вызвать очень серьезное заболевание — инсульт.

На фоне тахикардии могут развиваться такие болезни, как:

• астма,
• аритмический шок,
• острая желудочковая недостаточность.

Каждое из этих заболеваний весьма серьезно, поэтому регулярные внезапные повышения пульса игнорировать ни в коем случае нельзя. Чем раньше человек, обнаруживший у себя тахикардию, обратится к специалисту, тем меньше будет риск возникновения осложнений и будут удалены причины его возникновения.

Какие нормы пульса существуют и как их измерить в домашних условиях

Пульс отражает стабильность работы всех систем организма, так как тому есть физиологические объяснения. В среднем значении для взрослого человека показатель нормального пульса равен 60-90 ударам в минуту.

Дети показывают более высокие значения. Частота пульса может варьировать от методов измерения, состояния исследуемого, положения пациента и т. п. Интересный факт, но на частоту пульса также влияет время суток, в которое производится замер.

Утром пульс реже, а к вечеру – чаще.

Для достоверности измерений, следует производить исследования днем, в состоянии покоя и мерить пульс в течение полной минуты, ведь при аритмии пульс может менять ритмичность каждые 10-20 секунд.

Почему повышается пульс?

Повышение пульса – это проблема пенсионеров. Объясняется это причинами:

• различные сбои, происходящие в сердце и сосудах;
• регулярные стрессы, депрессия, которая отмечается у больного;
• если в организме человека возникло острое заболевание;
• повышение пульса спровоцировано приемом некоторых лекарственных средств;
• какие-то изменения в работе щитовидной железы;
• слишком большие регулярные нагрузки на организм (постоянное поднятие тяжестей и т. д.) либо накопившаяся усталость;
• когда человек по каким-то причинам потерял слишком много жидкости, и наступило обезвоживание;
• чрезмерное употребление пищи.

Все причины, которые указаны выше, могут быть поводом для повышения пульса и каждая по отдельности, и в совокупности.

Диагностика тахикардии

Обычно диагностировать тахикардию можно с помощью обычного тонометра или путем простой пальпации артерии, находящейся на запястье руки. При этом ведется подсчет частоты ударов сердца за полминуты, затем результат просто удваивается. Так измерять пульс очень просто, любой взрослый член семьи может проверить – есть ли у него тахикардия или нет.

Регулярно измеряя свое давление и пульс в домашних условиях, человек должен обращать внимание на спонтанное и ничем не обоснованное повышение пульса. При любом повышении пульса выше нормы, если больной чувствует себя плохо, возникает вопрос, что должны делать члены его семьи?

Что делать при повышенном пульсе?

В домашних условиях при высоком пульсе не стоит поддаваться панике. Выпейте воды, отдохните 15-20 минут в горизонтальном положении. Но если пульс не нормализуется и появляются болезненные ощущения в области живота или грудины, сознание мутнеет и ухудшается способность ориентироваться, стоит сразу вызвать скорую помощь. Так как возможны осложнения.

Если не известно, почему пульс вырос, можно принять успокоительные растительного происхождения – пустырник, валериану, мяту. Возможно, поможет Валидол, Валокордин, Корвалтаб. Важно открыть доступ воздуха, измерить давление, а также позвонить в скорую помощь, если в течение четверти часа состояние не улучшается или становится хуже.

Лечение заболевания

Лечение тахикардии лекарственными препаратами необходимо проводить в сочетании с лечением основного заболевания. Обычно врач назначает специальную медикаментозную терапию, основанную на щадящем применении лекарственных препаратов. Прежде всего, отменяются все лекарственные средства, которые могут приводить к учащению пульса, — это препараты, содержащие адреналин, кофеин и т. п.

Для лечения тахикардии обычно назначаются различные препараты, оказывающие седативное воздействие: типа корвалола или валокордина (и другие подобные настойки).

При регулярной тахикардии больному следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, исключить из рациона крепкий чай и кофе, заменяя их кофейными напитками из ячменя или цикория.

Никотин также является возможной причиной возникновения учащенного пульса.

В отдельных случаях для лечения тахикардии применяются более сильные лекарственные препараты – бета-блокаторы либо сердечные гликозиды. Но подобные средства назначает только лечащий врач. При тахикардии не требуется госпитализация, высокий пульс эффективно приводится в норму в домашних условиях.

Если у человека диагностирована тахикардия, ему придется кардинально менять свой стиль жизни и образ питания. В домашних условиях такому больному противопоказаны активные занятия спортом и другие регулярные чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Что еще нельзя делать человеку, если у него пульс выше нормы?

Такому больному также требуется пересмотреть рацион питания. Из меню следует полностью удалить всю алкогольную продукцию, ограничить употребление в пищу острых, соленых и маринованных продуктов.

Кроме того, не стоит употреблять сдобную выпечку, сладкие и другие мучные блюда, которые способствуют образованию на стенках сосудов холестериновых бляшек.

Очень хорошо в домашних условиях снимать учащенный пульс с помощью свежезаваренного зеленого чая с добавлением обычного молока.

Больным с тахикардией, если пульс выше нормы можно делать легкую утреннюю гимнастику, полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Подобные процедуры улучшают работу сердечной мышцы и снижают высокий пульс.

Первая помощь в домашних условиях

Высокий пульс можно нормализовать в домашних условиях:

1. Сделать глубокий вдох, натужится на выдохе и прокашляться.
2. Нажать на глазные яблоки.
3. Придавить на точку в области ямки на левой руке где она сочленяется с кистью, провести процедуру в течение минуты.
4. Сделать массаж боковой стороны шеи, где располагаются сонные артерии;
5. Если есть лекарства, применяется Анаприлин 20 мг или Кордарон.
6. Если давление растет, принять привычное лекарство и следить за динамикой состояния.

Высокий пульс и давление в единичных случаях – не повод для паники, но если падение пульса сопровождается крайне тяжелыми состояниями, или проявляется слишком часто, следует вызвать специалистов в каждом случае.

Анализ крови на сахар: как проверить сахар крови, расшифровка результатов анализа крови на сахар 

Сахар в крови – значение, благодаря которому врачи смогут выявить диабет у пациента, ведь данное заболевание на начальной стадии внешне себя никак не проявляет. С помощью анализа на сахар специалисты смогут определить уровень глюкозы в крови, ведь именно она питает клетки организма и поставляет энергию. Сегодня подробнее расскажем об анализе на сахар и его нормах.

Зачем нужен анализ на сахар?

В человеческом организме сахар присутствует в виде глюкозы. Он является источником биологической энергии, которая нужна для функционирования всех органов и систем.

Важно! В анализах сахар обозначается как GLU (далее по тексту).

Нормальный уровень GLU говорит о том, что с углеводным обменом все в норме. Изменение показателя является признаком развития патологий и может иметь неблагоприятные последствия. Именно поэтому важно следить за его количеством. Сделать это можно посредством целого ряда диагностических тестов, о которых подробнее читайте прямо сейчас.

Какие анализы сдают для определения сахара?

Уровень глюкозы выявляется по ее содержанию в моче или крови. Начнем с исследования анализа мочи:

Исследование мочи

Появление глюкозы в моче называется глюкозурией и свидетельствует о наличии таких патологий, как:

• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• диабет;
• острое токсическое отравление;
• дисфункции почек и печени;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• инфекционные поражения.

Важно! Особую тревогу вызывает появление сахара в урине в детском возрасте. Это может означать проблемы эндокринного характера.

Анализ мочи на сахар производится тремя способами. Для этого назначаются исследования:

• однократной порции мочи;
• суточного диуреза;
• урины, собранной через определенные временные интервалы.

Внимание! Иногда высокий показатель глюкозы обусловлен физиологическими причинами: приемом антибиотиков; потреблением большого количества витамина С или его препаратов; преобладанием сладкой пищи накануне исследования.

В таких случаях врач может назначить повторное исследование, чтобы не ошибиться с диагнозом.

Бывает так, что помимо глюкозы, в моче выявляется ацетон. Сочетание этих двух компонентов однозначно говорит о развитии сахарного диабета.

Исследование крови

Исследование крови на сахар позволяет выявить такие серьезные патологии, как сахарный диабет и появление новообразований в структурах головного мозга. Для этого существуют следующие виды анализов:

• тест на определение количества глюкозы в крови. С этого несложного исследования начинается диагностика многих патологий. Оно назначается при наличии проблем с углеводным обменом. Иногда применяется как профилактическая мера и проводится при плановой диспансеризации;
• анализ на концентрацию фруктозамина. Он показывает уровень сахара, который имелся за 10–20 дней до исследования и дает возможность оценить эффект от проводимого лечения гипергликемического состояния;
• тест на глюкозотолерантность. Выполняется на голодный желудок и после «нагрузки» глюкозой. То есть сначала биоматериал берется натощак, а после человеку предлагают выпить водный раствор глюкозы. Затем кровь берется на анализ еще четырежды в последующие два часа. Такой вид диагностики обнаруживает скрытые проблемы углеводного обмена;

  

• глюкозотолерантный тест с выявлением С-пептида. Он нужен для подсчета клеток, которые вырабатывает инсулин. Это важно для определения типа диабетической патологии;
• определение количества лактата в крови. Показатель молочной кислоты помогает выявить лакцитоз особого типа, возникающий на фоне диабета;
• анализ на глюкозотолерантность при беременности. Выполняется в качестве контрольного мероприятия при наблюдении за развитием плода. Такое обстоятельство, как избыточный вес будущего малыша, может быть вызвано высоким уровнем глюкозы в организме матери.

Норма сахара в крови у взрослых

• Нормальный показатель глюкозы в крови у людей старше 14 лет, независимо от половой принадлежности, находится в интервале 3,2 – 5,5 ммоль/л, забор биоматериала производится из пальца руки на голодный желудок.
• При оценке показателя глюкозы в биоматериале, взятом из вены, максимальная цифра нормы возрастает до 6,2 ммоль/л.
• Когда имеется существенное превышение (больше 7,0 ммоль/л), можно предположить развитие предиабетического состояния, которое означает нарушение процесса усвоения моносахаридов: «голодный» организм справляется с регулированием уровня глюкозы, а после потребления углеводосодержащих продуктов дает неадекватное количество инсулина.

Особо стоит выделить особенности углеводного обмена у беременных, но об этом чуть позже.

Нормы сахара в крови у детей

У детей нормальный показатель глюкозы в крови должен укладываться в диапазон:

• 2,8 – 4,4 ммоль/л – в первый год жизни;
• 3,3 – 5,0 ммоль/л – от года до пяти;
• 3,3 – 5,5 ммоль/л – после пятилетия.

В диагностике различных патологий применяется исследование крови на фруктозамин, о котором упоминалось выше. Нормальным показателем этого параметра для детей старше 14 лет считается 205 – 285 мкмоль/л, а в младшем возрасте – 195–271 мкмоль/л.

Слишком высокие цифры могут говорить о наличии:

• сахарного диабета;
• гипофункции щитовидки;
• неблагоприятных процессов, в том числе опухолевых, в мозговых структурах.

Сахар в крови у беременных

Исследование крови на глюкозу входит в перечень обязательных анализов для беременных женщин.

В период вынашивания ребенка сахар незначительно повышается. Нормальные значения возрастают до 4,6 – 6,7 ммоль/л. Это обусловлено действием гормонов, продуцируемых плацентой. Если главные «контрольные» функции за уровнем глюкозы возложены на инсулин, который в норме защищает организм от переизбытка глюкозы, то в период беременности этот процесс нарушается и сахар «растет».

Когда максимальный показатель превышен, врачи констатируют гестационный диабет — сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину. Такая ситуация может являться признаком сахарного диабета у женщины, который возник еще до беременности, но из-за отсутствия явных симптомов она об этом не догадывалась.

В любом случае, отклонения клинических показателей крови от нормы в период вынашивания ребенка требуют коррекции. Она успешно проводится и позволяет:

• выносить беременность полный срок;
• избежать возможных осложнений.

Важно! Рост уровня глюкозы у беременных может наблюдаться и в моче. Однократный «скачок» не является основанием для подозрения патологий. Постановка диагноза осуществляется после неоднократного забора биоматериала на анализ, а так же по результатам других исследований, которые назначаются гинекологом.

Подводя итоги данной статьи, хотелось бы сказать, что уровень сахара в организме – один из важнейших показателей состояния здоровья. Своевременная проверка данного параметра позволяет оценить работу органов и систем, а также выявить патологии на начальной стадии. Поэтому стоит проверяться на сахар минимум один раз в год.

Подробнее об анализе крови на сахар смотрите в следующем видеоматериале:

Расшифровка анализа крови на сахар: как обозначается глюкоза, таблица нормы

Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

Что показывает анализ крови на сахар

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии.

Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором.

Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Определение уровня глюкозы в клинической лаборатории происходит с помощью автоматического анализатора

Для чего нужно определение глюкозы

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета.

При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит.

Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Правила проведения анализа

Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

• Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
• Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
• В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

Придерживаясь вышеописанных простых правил, вы сможете добиться максимально адекватного и точного результата концентрации сахара. Описанные правила являются общими и не зависят от места взятия крови, будь то кровь из пальца или вены.

Кровь из пальца

Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях.

Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности.

Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!

Кровь из вены

Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.

Читайте также:  Как расшифровать анализ на описторхоз: трактовка результата анализа крови на описторхоз и вирус эпштейн-барра.

Процедура взятия венозной крови для определения концентрации глюкозы ничем не отличается

Нормы результатов

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

глюкозы в крови

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ.

На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых.

От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

В таблице указаны рекомендуемые нормы глюкозы

Результаты ниже нормы

Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:

• голодание или недостаток углеводистой пищи;
• неправильно подобранная доза инсулина;
• гиперсекреция собственного инсулина;
• сильные физические нагрузки;
• нейрогуморальные заболевания;
• поражение печени.

Все эти состояния могут привести как к резкому снижению сахара, так и к постепенному, которое можно легко не заметить в связи с отсутствием выраженных симптомов.

Результаты выше нормы

При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:

• нарушение правил сдачи крови;
• стресс психический или физический во время сдачи анализа;
• эндокринные нарушения;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• отравления.

Специализированные анализы глюкозы

Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.

Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.

Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 1, 2019

Как обозначается сахар в анализе крови

Диабетикам приходится регулярно сдавать кровь на сахар. Однако далеко не все могут расшифровать сведения, которые скрываются под столбцами цифр и знаков или латинскими наименованиями.

Многие считают, что им эти знания не нужны, ведь лечащий врач пояснит полученные результаты. Но порой расшифровать данные теста нужно самостоятельно.

Именно поэтому важно знать, как обозначается сахар в анализе крови.

Латинскими буквами

Сахар в анализе крови обозначается латинскими буквами GLU. Количество глюкозы (GLU) не должно превышать 3,3–5,5 ммоль/л. Для отслеживания состояния здоровья в биохимических анализах чаще всего используются следующие показатели.

• Гемоглобин HGB (Hb): норма составляет 110–160 г/л. Меньшее количество может свидетельствовать о развитии анемии, дефиците железа или недостатке фолиевой кислоты.
• Гемокрит HCT (Ht): норма для мужчин составляет 39–49%, для женщин – от 35 до 45%. При сахарном диабете показатели обычно превышают эти параметры и доходят до 60% и более.
• Эритроциты RBC: норма для мужчин – от 4,3 до 6,2 × 1012 на литр, для женщин и детей – от 3,8 до 5,5 × 1012 на литр. Уменьшение количества красных кровяных клеток указывает на значительную кровопотерю, недостаток железа и витаминов группы В, обезвоживание организма, воспалительные процессы или на чрезмерную физическую нагрузку.
• Лейкоциты WBC: норма 4,0–9,0 × 109 на литр. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о начале воспалительных процессов.
• Тромбоциты PLT: оптимальное количество равно 180 – 320 × 109 на литр.
• Лимфоциты LYM: в процентном содержании их норма составляет от 25 до 40%. Абсолютное содержание не должно превышать 1,2–3,0 × 109 на литр или 1,2–63,0 × 103 на мм2. Превышение показателей свидетельствует о развитии инфекции, туберкулеза или лимфолейкоза.

При диабете немалую роль играет исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая указывает на количество белков в кровяной плазме. Норма для мужчин составляет до 10 мм в час, для женщин – до 15 мм/ч.

Не менее важно отслеживать хороший и плохой холестерин (ЛПНП и ЛПВП). Нормальный показатель не должен превышать 3,6–6,5 ммоль/л. Для наблюдения за работой почек и печени следует обратить внимание на количество креатина и билирубина (BIL).

Их норма составляет 5–20 ммоль/л.

Обозначение глюкозы в зарубежных странах

Обозначение «ммоль на литр» чаще всего используется в странах постсоветского пространства. Но иногда может случиться так, что анализ на сахар в крови необходимо сделать за границей, где приняты другие обозначения уровня глюкозы. Она измеряется в миллиграммах-процентах, записывается как mg/dl и обозначает количество сахара в 100 мл крови.

Норма показателей глюкозы в крови в странах зарубежья составляет 70–110 mg/dl. Чтобы перевести эти данные в более привычные цифры, следует разделить полученные результаты на 18.

Например, если уровень сахара составляет 82 mg/dl, то при переводе в привычную систему получится 82 : 18 = 4,5 ммоль/л, что соответствует норме.

Умение производить подобные вычисления может понадобиться и при покупке иностранного глюкометра, так как прибор обычно запрограммирован на определенную единицу измерения.

Общий анализ

Чтобы определить скорость оседания эритроцитов, выявить количество гемоглобина и кровяных телец, назначают общий анализ крови. Полученные данные помогут выявить воспалительные процессы, заболевания крови и общее состояние организма.

Уровень сахара в крови по общему анализу определить не получится. Однако повышенные показатели гемокрита или эритроцитов могут указать на развитие диабета. Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на сахар или провести развернутое исследование.

Развернутый анализ

В развернутом анализе можно отследить уровень глюкозы в крови за период до 3 месяцев. Если ее количество превышает установленную норму (6,8 ммоль/л), то у человека могут диагностировать сахарный диабет. Однако и низкий уровень сахара (менее 2 ммоль/л) опасен для здоровья и порой вызывает необратимые процессы в работе ЦНС.

В развернутом анализе крови уровень сахара (GLU) можно отследить за период до трех месяцев.

Нередко результаты анализа выявляются по процентному соотношению уровня гемоглобина и молекул глюкозы. Это взаимодействие называют реакцией Майяра. При повышенном содержании сахара в крови уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз быстрее.

Специальный анализ

Для выявления сахарного диабета, эндокринных нарушений, эпилепсии и болезней поджелудочной железы потребуется специальный анализ крови на сахар. Он может проводиться несколькими способами.

• Стандартный лабораторный анализ. Кровь берется из пальца с 8 до 10 утра. Анализ проводится натощак.
• Глюкозотолерантный тест. Исследование проводят с утра, на пустой желудок. Сначала берут кровь из пальца. Затем пациент выпивает раствор из 75 г глюкозы и 200 мл воды и через каждые 30 минут в течение 2 часов сдает кровь из вены на анализ.
• Экспресс-исследование. Тестирование крови на сахар осуществляется с помощью глюкометра.
• Анализ на гликированный гемоглобин. Исследование проводится независимо от приема пищи. Считается самым надежным и точным, так как позволяет выявить диабет на ранней стадии.

Чтобы разобраться в результатах полученных данных, необходимо знать не только как обозначается сахар в анализе крови, но и какова его норма. У здорового человека этот показатель не превышает 5,5–5,7 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара может колебаться от 7,8 до 11 ммоль/л. Диагноз диабет ставят, если цифры превышают 11,1 ммоль/л.

Знание того, как обозначается уровень гликемии в анализах и каковы ее допустимые нормы, позволит выявить опасный недуг на ранних стадиях и предпринять своевременные меры. При отклонении в большую или меньшую сторону необходимо сразу же обратиться к врачу, пересмотреть свой образ жизни и режим питания.

Правила сдачи и результаты анализа крови на сахар

Глюкоза, то есть сахар, является основным расходным материалом организма. Пища, перед тем как усвоиться, распадается до простого сахара. Без этого вещества невозможна деятельность мозга. Когда недостаточно этого вещества в крови, организм берёт энергию из жировых запасов.

Какой в этом недостаток? Очень просто – в процессе разложения жиров выделяются кетоновые тела, которые «отравляют» организм и мозг в первую очередь. Иногда такое состояние наблюдается у детей в период острого заболевания. Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека.

Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

Норма глюкозы в крови

Норма содержания сахара у мужчин и женщин в крови не отличается. Расшифровка анализа материала, взятого из капилляров и из вены, различается примерно на 12% (в последнем случае норма выше). Для детей и взрослых нормальный уровень сахара находится в разных диапазонах.

В качестве единицы измерения используется ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях показатели уровня сахара измеряются в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл.). Для их перевода в ммоль/л цифры нужно уменьшить в 18 раз.

При проведении биохимического исследования в расшифровке этот показатель имеет обозначение Glu или «глюкоза».

У взрослых натощак

Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы.

Читайте также:  Как увлажнить сухую кожу лица: рецепты питательных домашних масок и способы их применения, эффект от их использования

Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены).

Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.

Предиабет является пограничным состоянием, которое имеет ещё несколько названий: нарушение толерантности к глюкозе или нарушенная гликемия натощак.

У взрослых после принятия пищи

Иногда сдавать кровь приходится не натощак, тогда нормальный уровень сахара находится в пределах от 4 до 7,8 единицы. Изменение этого значения в большую или меньшую сторону требует проведения дополнительного обследования или повторной сдачи анализа.

У детей натощак

У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.

У беременных

У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.

Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов.

В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет.

Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.

Симптомы изменения уровня сахара

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

Признаки понижения глюкозы в крови

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Происходят следующие процессы:

• Тревожность;
• Нервозность;
• Дрожь;
• Нервозность;
• Головокружение;
• Учащение сердцебиения;
• Ощущение голода.

При более тяжёлой степени глюкозного голодания наблюдаются следующие явления:

• Спутывание сознания;
• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли;
• Сильные головокружения;
• Нарушение зрения;
• Судороги;
• Коматозные состояния.

Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения.

При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя.

Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

Признаки повышения глюкозы в крови

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

Есть и другие, которые могут указывать на такое изменение в организме:

• Увеличенный объём мочи;
• Ощущение сухости на слизистых рта;
• Зуд и чесание кожи;
• Постоянный зуд внутренних слизистых (часто особенно выраженный в области половых органов);
• Появление фурункулов;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

Кому необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови

В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.

К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:

1. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
2. Люди, страдающие ожирением.

Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.

Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.

Факторы, которые влияют на уровень глюкозы в крови

Увеличение уровняУменьшение уровня

Сдача анализа после еды	Голодание
Физическая или психологическая нагрузка (в том числе и эмоциональная)	Приём спиртосодержащих напитков
Заболевания органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз)	Нарушение обменных процессов в организме
Эпилепсия	Болезни пищеварительной системы (энтерит, панкреатит, операции на желудке)
Злокачественные образования поджелудочной железы	Болезни печени
Отравление углеродной окисью	Новообразования поджелудочной железы
Приём кортикостероидов	Нарушения в работе сосудов
Употребление мочегонных препаратов	Интоксикация хлороформом
Повышенное содержание никотиновой кислоты	Передозировка инсулина
Индометацин	Саркоидоз
Тироксин	Воздействие мышьяка
Эстрогены	Инсульт

Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

Правила сдачи анализа

Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.

Проведение домашнего анализа

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме.

Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом).

Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

Проведение дополнительного уточняющего исследования

Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ПТТГ;
2. Проба с глюкозной нагрузкой;
3. Определение количества гликозированного гемоглобина – HbA1c.

ПТТГ

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы.

Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы.

Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Проба с глюкозной нагрузкой

Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы.

От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет.

Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.

HbA1c

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

Зачем проводят дополнительные тесты

Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.

Методы анализ крови на сахар, как подготовиться к анализу и расшифровать самостоятельно результат

Диабет на его первоначальных стадиях не показывает симптомов. Следуя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на сахар, не меньше одного раза на протяжении трех лет, даже если явные симптомы человека не беспокоят.

Что помогает заблаговременно заметить болезнь, и приступить к лечению на начальных стадиях. Диабет, упущенный на раннем этапе, последует стремительным развитием более отягощающих форм, вследствие чего, в организм выполняет процессы, которые уже не исправить.

Направляя на анализ крови на сахар, подразумевается подтверждение уровня глюкозы в крови, так как именно она питает все наши клетки в организме и поставляет ему энергию.

Какова роль глюкозы в организме?

Глюкоза для организма является поставщиком «топлива».

Хорошим показателем для уровня сахара есть от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда показатели смещаются от значений нормы, у человека прогрессируют эндокринологические заболевания.

Анализ крови на количество сахара, является простым, но дает развернутую информацию по содержанию глюкозы.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Зачем сдавать анализ крови на сахар людям любого возраста?

Сахарный диабет поражает людей по всему земному шару. Обнаружение его на ранних стадиях крайне необходимо для применения терапии, в целях выздоровления. Врач способен выявить диабет по клиническому анализу крови, либо иным обследованиям пациента.

Кровь на показатели сахара сдают в случае:

• Подозрении в возможном сахарном диабете;
• Перед операциями, которые проходят под наркозом;
• У больных болеющих атеросклерозом, и ишемической болезнью сердца;
• Просто в составе лабораторного анализа;
• Для контроля терапии, при заболевании диабетом;
• Люди в зоне риска (заболевания поджелудочной, люди с ожирением и наследственностью);

Читайте также:  При беременности отекают и болят пальцы на руках утром, вечером, ночью: что делать?

Какие симптомы являются тревожными?

При обнаружении явных симптомов, следует обратиться в больницу:

• Быстрая потеря веса;
• Стабильная усталость;
• Спад зрения;
• Не исчерпываемое ощущение жажды;
• Частые процессы мочеиспускания;
• Раны плохо заживают;
• Присутствие сухости в ротовой полости (и всех слизистых оболочках).

Заметя хотя бы один из признаков, нужно обратиться к компетентному эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар.

К зоне риска относятся так же здоровые люди, у которых есть опасность прогрессирования диабета. Им стоит внимательно соблюдать питание и ЗОЖ, отстранить себя от сильных нагрузок, и частых стрессов. Так же стоит регулярно сдавать анализ крови на сахар.

К рискующим относятся люди:

• У которых близкие родственники имели такой диагноз;
• С ожирением;
• Стабильно употребляющие глюкокортикоиды;
• С аллергическими болезнями (экзема, нейродермит);
• У которых до 40-50 лет развивается катаракта, гипертония, стенокардия, атеросклероз;
• С опухолью надпочечника или гипофиза.

В детском возрасте есть вариант возникновения диабета по первому типу, родителям важно наблюдать за малейшими признаками диабета. Диагноз должен установить врач, после направления ребенка для сдачи анализа крови на сахар. У детей несколько измененная норма уровня сахара, составляющая от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При диабете по первому типу характерны:

• Повышенная тяга к сладкому;
• Усталость через несколько часов, после приемов пищи.

Повышенное внимание к колебаниям уровня сахара в крови, должно быть при беременности. Организм будущей матери, в связи с появлением плода, работает в усиленном темпе, что иногда вызывает отклонения, которые провоцируют диабет. Дабы вовремя обнаружить нарушение поджелудочной, беременных отправляют на анализ крови на сахар.

Женщинам, которые страдали диабетом еще до зачатия, особенно важно следует следить за уровнем глюкозы в крови.

Каковы причины нестабильности сахара в крови?

Не обязательно сахарный диабет является причиной повышения уровня глюкозы в крови.

Некоторые состояния организма, так же вызывают повышение сахара:

• Эпилепсия;
• Употребление некоторых медикаментов;
• Употребление пищи перед анализами;
• Влияние отравляющих веществ (как вариант, оксид углерода);
• Физическое перенапряжение;
• Эмоциональное перенапряжение.

Низкие показатели сахара наблюдаются так же часто, как и повышенные.

Пониженный сахар является при:

• Ожирении;
• Длительном голодании;
• Опухолях в поджелудочной;
• Расстройствах нервной системы;
• Болезнях печени;
• Алкогольном отравлении;
• Приема инсулина сверх положенной дозы, для больных диабетом;
• Заболеваниях сосудов;
• Отравлении ядами.

Уровень сахара

Как подготовится к анализу крови на сахар?

Соблюдая не сложные правила, можно обеспечить точные результаты анализов:

• За 10-12 часов до сдачи, ограничьте себя в приеме пищи;
• Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации, и не выполнять сложные физические нагрузки накануне;
• Исключите сигареты, до сдачи анализов;
• За 24 часа до сдачи, не пейте алкоголь;
• Если Вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит сообщить об этом врачу;
• Перед сдачей анализа не чистить зубы, а также не жевать жвачку.

Подготовка к анализу дело не сложное, но важное, отнеситесь к этому серьезно.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из пальца (реже из вены).

Виды анализов крови на сахар:

Для полноценного определения уровня сахара в крови, эндокринолог направит Вас на сдачу клинического анализа крови. Следуя результатам этого обследования, назначит прием инсулина и лечение.

В медицине существует 4 вида анализа глюкозы в крови (2 основных и 2 уточняющих) (Табл.1):

Табл.1

Основные методыУточняющие методы

Лабораторный(биохимический) метод	Анализ на гликированный гемоглобин
Экспресс-метод	Проба с сахарной «нагрузкой»

Стандартный лабораторный метод

Такой анализ с наибольшей вероятностью правильно покажет, есть ли в крови сахарный диабет, либо он отсутствует. Сдача крови происходит чаще всего из пальца (возможно и из вены). Из пальца кровь берут, если анализ является биохимическим, и исследование крови будет проводиться автоматическим анализатором.

Экспресс-тест

Такой тест помогает замерить уровень глюкозы в крови, не выходя из дома. Однако погрешность такого теста может составлять до 20%, в связи с тем, что тестовые полоски со временем портятся под воздействием воздуха.

Порядок измерения экспресс-тестом:

1. Обработать место прокола кожи спиртом, либо антисептиков;
2. Делаем прокол в районе подушечки пальца;
3. Снимаем первую каплю стерилизованной ватой, либо бинтом;
4. Вторую каплю помещаем на тест-полоску, заблаговременно установленную в аппарат;
5. Смотрим результаты.

Сахар. Норма и отклонения.

Тест на толерантность к глюкозе (с нагрузкой)

В случае, если лабораторный метод выявил, что показатели сахара соответствует нормальным, затем, чтобы удостоверится в том, что организм не расположен к заболеванию диабетом, врачи рекомендуют пройти тест «с нагрузкой». Данное исследование проводят, если эндокринолог заподозрил ранние стадии сахарного диабета или проблем с обменом углеродов. Как же проходит этот тест?

В течении двух часов, у исследуемого забирают кровь 4 раза. Первый подход делают утром, натощак. Затем исследуемый человек должен принять воду с глюкозой (70-110 грамм, размешивают на 150-200 мл. воды). Заборы крови берут по истечении 1 часа, 1,5 и 2 часов. Во время всего анализа есть и пить нельзя.

Врачи наблюдают как ведет себя сахар в крови: после приема глюкозы, он растет, а затем постепенно снижается.

В результате такого теста, есть свои показатели нормы:

1. 7,8 ммоль/л – является нормой;
2. от 7,8 до 11,1 ммоль/л – означает, что пациент в состоянии преддиабета;
3. больше 11,1 ммоль/л – констатация диабета.

Что дает анализ на гликированный гемоглобин?

Такой анализ, биохимического характера, показывает средний показатель содержания сахара в крови на срок до трёх месяцев. Его назначают для эффективности лечения инсулином, либо подтверждения диагноза – диабет.

Гликированный гемоглобин соединяется с молекулами глюкозы навсегда. Если уровень сахара повышен (именно сахарный диабет), реакция проходит значительно быстрее нормы, и приводит к возрастанию уровня в крови такого гемоглобина.

Забор крови на такой тест проводят из пальца, не зависимо от приема пищи.

Данный анализ показывает эффективность лечения инсулином, за последние месяцы.

Нормальным показателем гликированного гемоглобина является от 4 до 9%.

Превышение нормы, приводит к вероятности осложнений. А если показатель на отметке более 8%, это указывает на то, что изменять терапию, так как она не эффективна.

Какую связь имеют сахар и холестерин?

Врачи и исследователи давно обнаружили зависимость глюкозы от холестерина в крови.

Это происходит потому, что на нормы этих показателей влияют одинаковые факторы, такие как:

• Неправильное питание;
• Ожирение;
• Сидячий образ жизни.

Значение холестерина и глюкозы в крови у взрослого население похожи. Уровень нормального сахара колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а нормальное количество холестерина в крови от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

Расшифровка анализа и норма

После того как Вы сдали анализ крови на сахар, и проведения исследований лабораторией, Вам выдают результаты анализов. Дабы не впадать в отчаяние, от непонятных цифр, давайте расшифруем их вместе.

Для этого используем таблицу в которой расшифрованные результаты анализов крови на сахар (Табл.2):

Табл.2

Наименование анализаЛабораторный анализПроба с сахарной «нагрузкой»Анализ на гликированный гемоглобин

Нормальные показатели ммольЛ	3,5 – 5,5	Первая проба – 3,5 – 5,5;	Меньше 5,7%
После принятия глюкозы, менее 7,8
Показатели при диабете, ммоль/л	6,1 и более	Первая проба более 6,1;	Больше 6,5%
После принятия глюкозы более 11,1
Значение при преддиабете, ммоль/л	5,6 – 6,1	Первая проба 5,6 – 6,1;	5,7 – 6,4%
После принятия глюкозы 7,8 – 11,1
Значения при гипогликемии, ммоль/л	Меньше 3,5	Меньше 3,5	—

Стоит помнить, что у детей и взрослых норма практически одинаковая, но у людей преклонного возраста она выше.

Как понизить сахар накануне сдачи анализа?

Понизить уровень сахара в крови, накануне анализа, можно придерживаясь диетического питания: нежирные йогурты и кефиры, не сладкие фрукты, сыры, свежие овощи, а так же не жирное мясо – рыба, идейка, курица. Прекратить прием пищи следует не менее, чем за 12 часов до теста.

За эти 12 часов наша печень сжигает сахар. Понизить уровень сахара в крови могут и активные и сильные физические упражнения.

Для понижения так же вводят под кожу инсулин, но только по рекомендации врача, иначе это может привести к коме и смерти.

Как понизить сахар в крови

Методы повышения уровня сахара в крови

Быстро повышают уровень глюкозы в крови с помощью сладкого: 1 конфета, треть шоколадного батончика, несколько ломтиков шоколада. Так же повышают сахар в крови сухофрукты, чай с 2 ложками сахара, банан, либо сладкий сок. Для таких целей еще вводят адреналин, но только по рекомендации врачей.

Сколько делается анализ на сахар?

После того, как Вы сдали кровь, его должны проверить в течении двух часов, результаты могут выдаваться на следующий день. Всё зависит он организации, в которой делаете.

Может ли быть ошибочным анализ?

Лабораторный анализ дает большую точность, нежели экспресс-тест, который может быть с погрешностью до 20%, и быть ошибочным.

Цена анализа крови на сахар

Ценовая политика на анализ крови на сахар, в первую очередь зависит от организации, в которой Вы делаете тест. Естественно, что в государственных клиниках цена будет не значительно, но меньше чем в частных клиниках.

• Стандартный лабораторный тест на сахар стоит порядка 250-250 рублей;
• Анализы на гликированный гемоглобин порядка 360-1000 рублей;
• Тест с «нагрузкой» обойдется примерно от 650-850 рублей.
• Что бы проводить экспресс-тесты, нужно купить глюкометр (примерная цена от 800 до 1600 рублей), и упаковку полосок (50 шт.) по цене, от 100 до 600 рублей, в зависимости от качества.

Конечные цены уточняйте непосредственно по месту сдачи анализов, в аптеках, либо местах, специализирующихся на продаже глюкометров.

Если Вы стоите на учете по инсулину, получить в госучреждениях его можно бесплатно, для этого ознакомитесь с государственными программами.

Диабет является распространённым заболеванием. Контролировать его появление можно только при помощи регулярно сдачи анализа крови на сахар.

И в случае его обнаружения на ранних стадиях, обойтись менее дорогостоящим и болезненным лечением. Для точности анализа обязательно нужно учесть все рекомендации по подготовке к сдаче.

Результаты предоставить врачу, который и даст заключение, о дальнейшем лечении, либо профилактике диабета.