Аутизм: симптомы, причины, развитие  и лечение аутизма у детей, помощь больным аутизмом 

Детский аутизм – страшный диагноз для родителей. Известно, что отсутствует лечение, которое полностью бы могло излечить ребенка от аутизма.

Вместе с тем симптомы и признаки данной болезни настолько разнообразны, что порой родители сталкиваются не с классическим аутизмом, а лишь с некоторыми его проявлениями.

«Частичный» аутизм возникает по причине условий, в которых ребенок проживает. Если их устранить, то возможно и выздоровление.

Следует отличать детей, действительно болеющих аутизмом, от тех, кто лишь неправильно развивается. В первом случае специалист диагностирует аутизм и лечит его от этой болезни. Во втором случае достаточным становится целенаправленное обучение и развитие малыша, создание благополучных условий жизни, чтобы он стал нормальным.

Согласно статистике, около 8 детей на каждую тысячу являются аутистами. Хотя ранее считалось, что их количество составляет 1-2 ребенка на тысячу. Количество аутистов растет, что делает болезнь проблематичной для современного общества, которое пока не научилось избавлять людей от данного диагноза.

Что такое детский аутизм?

Что это такое – детский аутизм? Данным термином называют расстройство головного мозга, которое приводит к социальной изоляции, повторяющимся, шаблонным действиям, отставанию в развитии речи, мышления и эмоций, отстраненности от окружающих, уходу в себя.

Когда ребенок не разговаривает в 2-3 годика, родители списывают это на то, что ребенок является индивидуальностью. На самом деле специалисты могут поставить диагноз «детский аутизм», «умственная отсталость», «задержка психического развития» и пр. Не следует медлить с визитом к врачу, который определит точную причину того, почему ребенок молчит и не идет на контакт с окружающими.

Аутизмом чаще болеют мальчики (в 5 раз), нежели девочки. Однако у девочек симптомы протекают намного тяжелее, чем у мальчиков.

Аутизм определяется по отсутствию контакта ребенка с окружающими, повторяющимся действиям, которые перерастают в ритуал, деструктивности поведения, что проявляется в виде агрессии, криках, самоповреждениях и пр. Среди аутистических болезней выделяют такие виды:

• Детский аутизм (синдром Каннера, инфантильный психоз, инфантильный аутизм, аутистическое расстройство). Проявляется в симптомах:

1. Задержка развития личности.
2. Неспособность контактировать с окружающими с рождения.
3. Страх изменений в окружающей среде.
4. Отгороженность с игнорированием внешних раздражителей, пока они не доставляют боли.
5. Эхолалия.
6. Дефицит речи и ее использования.
7. Проявления симптомов не позднее 2-3 лет.
8. Частичное или полное отсутствие зрительного контакта.
9. Стереотипные игры с неигровыми предметами.

• Синдром Ретта. Проявляется в 8-30 месяцев на фоне полного благополучия и развития, за исключением двигательной моторики. Симптомами являются:

1. Регресс – потеря речевых и прочих навыков, которые ребенок уже успел приобрести.
2. Отрешенность.
3. Развитие сколиоза, атрофии мышц, кифоза, дистонии, атоксии.
4. Жевание заменяется сосанием.
5. Эпилептические приступы в трети случаев.
6. Сохранение эмоциональной адекватности и привязанности.
7. Наступают периоды возвращения способности к обучению.

• Атипичный аутизм, который развивается после 3 лет. Проявляется в симптомах:

1. Отсутствие социального взаимодействия.
2. Повторяющееся, стереотипное, ограниченное поведение.

• Аутистическая психопатия (синдром Аспергера). Проявляется в симптомах:

1. Отсутствие логики в поведении.
2. Импульсивность.
3. Ограниченный круг интересов и отгороженность от реальности.
4. Коммуникативный дефицит.
5. Сохранение логического мышления, но неспособность репродуцировать знания.
6. Пустой взгляд.
7. Речевые навыки не нарушены.
8. Движения неритмичные и стереотипные.

перейти наверх

Причины детского аутизма

Детский аутизм развивается по непонятным для многих ученых причинам. Поэтому специалисты сайта психиатрической помощи psymedcare.ru могут лишь выдвинуть предположения по данному вопросу. Выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию болезни:

• Аффективная среда и слабость инстинктов.
• Расстройство восприятия и блокада информации.
• Расстройство слухового восприятия, что мешает социальным контактам.
• Ретикулярная формация ствола мозга.
• Расстройство обмена серотонина и серотонинергических систем.
• Расстройство лобно-лимбического комплекса, что приводит к нарушению поведения и планирования.
• Расстройство парного функционирования обоих полушарий.

Провоцирующими аутизм факторами являются:

1. Генетика. Если в семье есть аутист, то велика вероятность появления аутичного ребенка.
2. Сложности во время беременности или родов ребенка, например, асфиксия, тяжелые роды, инфекционные болезни во время внутриутробного развития и т. д.
3. Психотравмирующие ситуации, которые возникли в раннем детском возрасте.
4. Прививки.
5. Психические болезни, например, эпилепсия.
6. Органические изменения в головном мозгу, что может происходить после вирусной инфекции матери в период беременности: краснухи, кори, ветрянки.
7. Эмоциональная холодность родителей.
8. Ртутное отравление.
9. Нарушение обмена веществ и гормональные сбои.
10. Химическое воздействие, которое оказывалось на организм матери при беременности.
11. Злоупотребление антибиотиками.

перейти наверх

Примечательным симптомом и признаком детского аутизма становится стереотипное поведение. Ребенок подолгу может махать руками, прыгать, потряхивать, совершать однотипные действия.

В разговоре, играх и рисовании он также придерживается однотипных тем. Он не любит изменения. Если в окружении что-то меняется, его это сильно расстраивает.

Малыш склонен к наведению порядка и установленным правилам поведения, к которым он уже привык.

Другими характерными особенностями аутизма являются расстройство речи и отсутствие социальной коммуникации. Ребенок предпочитает оставаться наедине с собой. Он не идет на контакт, не реагирует на вопросы. В речи преобладают шаблоны. Некоторые аутисты вообще могут не говорить, другие используют фразы, которые они раз за разом повторяют.

Выявить аутизм можно по следующим симптомам и признакам:

• Проявление характеристик в 2-3 года.
• Отсутствие улыбки в ответ.
• Игнорирование и отторжение объятий.
• Сонное, задумчивое, отрешенное лицо.
• Отсутствие контакта глазами с собеседником.
• Неспособность устанавливать контакты с окружающими, детьми.
• Сохранение спокойствия в незнакомой обстановке, при разлуке с близкими.
• Задержка или полное отсутствие речи.
• Склонность к уединению.
• Склонность к стереотипному поведению, когда малыш привыкает не только совершать одни и те же действия, но и приспосабливается к определенному порядку вещей (например, ходить по одной и той же дороге в магазин).
• Причудливая манерность: хлопать в ладоши, кружиться, теребить пальцы и пр.
• Необычные игры, в которые ребенок предпочитает играть сам, при этом используются неигровые материалы.
• Чрезмерно слабое или сильное реагирование на внешние стимулы.
• Атипичная реакция на боль, снижение болевого порога.
• Обращение внимания на звуки, при этом игнорирование речи окружающих.
• Внезапный приступ ярости, раздражения, страха без веских причин.
• Рассеянность и гиперактивность с ударами головой, покусываниями, царапаньем.
• Судорожные припадки в 25% случаев.

перейти наверх

Ранний детский аутизм

Детский аутизм можно выявить еще на ранних стадиях его развития. Проявляется он в эмоциональном безразличии или слабом реагировании на родителей, малой активной подвижности. Постепенно поступки ребенка становятся стереотипными, эмоции притупленными, реакция на окружающий мир ослабленной.

Ранний детский аутизм проявляется такими признаками:

1. Стереотипность движений, которые совершаются не к месту.
2. Ощущение, будто ребенок плохо слышит или видит.
3. Отсутствие контакта с окружающими, игнорирование людей.
4. Отсутствие обращения малыша за помощью к людям.
5. Игнорирование и отсутствие отклика на свое имя.
6. Отсутствие контакта глаза в глаза.

Ребенку трудно установить эмоциональный контакт с другими людьми. Он не способен проявлять свои эмоции, при этом не понимает чувств окружающих. В основном контакт абсолютно отсутствует у ребенка с чужими или малознакомыми людьми.

Ранний детский аутизм делится на 4 степени тяжести:

1. Первая степень проявляется в отсутствии ответной реакции малыша, его отрешенности от мира. Ребенок избегает объятий, взгляда в глаза, также не реагирует на потребности в еде.
2. Вторая степень проявляется в полной отрешенности от мира, сужении круга общения до близких людей. Ребенок аффективно реагирует на изменения в обстановке. Избирательно подходит к еде, одежде и внешним проявлениям. Присутствует чувство страха, что вызывает агрессию. Стереотипность наблюдается в действиях и речи.
3. Третья степень проявляется в ограниченности мира ребенка, который теперь погружен в себя. Его интересы носят мрачный, устрашающий характер. ребенок может говорить на одну и ту же тему, совершать однотипные действия. Игры его монотонные и не носят познавательного характера.
4. Четвертая степень является самой легкой формой аутизма, при которой отмечается лишь трудности при контакте с окружающим миром. Дети данной группы ранимы, чувствительны к чужой оценке, уязвимы, избегают отношений.

Ранний аутизм у детей объясняется неправильной работой отдела головного мозга, который отвечает за стирание ненужной информации, которая уже была получена. При аутизме информация не стирается.

Мозг со временем активизирует функцию невосприятия новой информации из-за загруженности. Это осуществляется путем расфокусировки взгляда и расстройства слуха.

Головной мозг просто прекращает воспринимать новую информацию.

перейти наверх

Лечение детского аутизма

Практически не существует действенной методики лечения детского аутизма. Все направлено на развитие у ребенка социальных навыков, которые максимально адаптируют его к окружающей среде. Здесь проводится:

1. Семейная терапия.
2. Исправление поведения.
3. Медико-психолого-педагогическая коррекция.

Медикаменты активно используются лишь до 7 лет. После данного возраста можно лишь купировать симптоматику. Используются такие лекарства:

• Амитриптилин – психотропное средство.
• Витамин В6.
• Нейролептик Рисполепт (Рисперидон).
• Фенфлурамин – антисеротонинергический препарат.
• Аминалон, Пантогам, Ноотропил, Баклофен, Фенибут, Пирацетам.

Основной упор делается на психоэмоциональную коррекцию ребенка, создание благоприятных условий для его развития:

1. Строгий распорядок дня.
2. Прививание жизненно необходимых навыков.
3. Запрещена резкая смена привычек и обстановки.
4. Максимальный комфортный телесный контакт с малышом.
5. Постоянное пребывание с малышом, общение с ним.
6. Избегание стрессов и совершение различных физических упражнений.
7. Избегание переутомления.
8. Отсутствие спешки в обучении ребенка.

перейти наверх

Прогноз

Многие прогнозы зависят от того, как вовремя была выявлена болезнь, какие меры предпринимались для ее коррекции, как индивидуально прогрессировал ребенок и пр.

Может быть так, что уже к 7 годам ребенок станет полноценным, если заболевание было выявлено в возрасте 1,5 года и прошло полное лечение.

Если детский аутизм был выявлен после 5 лет, тогда ребенок, скорее всего, навсегда останется больным.

Хоть 80% аутистов считаются инвалидами, многим со временем снимают данную категорию по мере их прогрессивного развития и приспособления к социальной среде.

Аутизм у детей: признаки и симптомы детского аутизма

Особенности детского аутизма

Несмотря на то, что число детей с диагностированным аутизмом увеличивается с каждым годом, причины развития расстройства аутистического спектра (РАС) не выявлены до сих пор. Единственный факт, на котором сходятся современные исследователи, состоит в том, что аутизм провоцирует не какая-либо отдельная причина, а целый комплекс различных факторов.

Возможные причины аутизма у детей, признанные на сегодняшний день, таковы:

• поздний возраст родителей (или одного родителя – особенно отца);
• расстройства аутистического спектра в семейном анамнезе;
• рождение ребенка в многодетной семье (7–8 и более детей) одним из последних. При этом результаты некоторых исследований также подтверждают и высокий риск рождения первенца-аутиста;
• некоторые заболевания матери в период вынашивания плода: краснуха, ветряная оспа, корь, цитомегаловирус, ожирение и др. Также одним из факторов риска считается агрессивное химическое воздействие на организм мамы во время беременности – особенно препаратами талидомидом и вальпроатом.

Читайте также:  Стенокардия: симптомы и лечение, что делать при стенокардии, диагностика

Кроме того, к предполагаемым факторам, способным спровоцировать РАС у малыша, относятся и такие, как:

• наличие детского церебрального паралича (ДЦП);
• генетические аномалии (особенно среди генов, отвечающих за синаптические связи), синдромы Ангельмана и ломкой Х-хромосомы;
• нарушения обмена веществ, гормональные сбои;
• инфекции вирусной или бактериальной природы;
• отравление антибиотиками или ртутью (в том числе при детской вакцинации);
• органическое поражение центральной нервной системы в результате энцефалита, неправильного развития некоторых отделов мозга и др.
• травмы, полученные в процессе родов;
• черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
• врожденная «хрупкость» эмоций.

Первые признаки аутизма у детей могут проявиться как до достижения ребенком возраста 2 лет (ранний детский аутизм – РДА), так и в период 2–11 лет (детский) либо 11–18 лет (подростковый).

Симптоматика состояния различается в зависимости от возраста – это касается не только стабильных признаков, но и изменяющихся в процессе взросления.

Признаки аутизма у подростков проявляются сильнее, чем в раннем возрасте, и лечение, как правило, занимает более длительное время.

Как диагностируется детский аутизм?

Сам по себе аутизм считается неизлечимым состоянием, однако чем раньше будет поставлен диагноз и начата профессиональная работа с малышом – тем выше шансы научить его полноценному общению с другими людьми и полноправной жизни в социуме, значительно снизив проявление характерных симптомов.

Корректная диагностика – достаточно сложная задача, поскольку в данном процессе необходимо отличить аутизм от множества других возможных отклонений развития, включая генетические болезни, олигофрению, шизофрению и т. д.

В идеале ранний детский аутизм должен диагностироваться медицинской комиссией, в состав которой, помимо педиатра, входят и другие специалисты – психолог, психиатр, невролог, логопед. Также право войти в комиссию имеют родители и учителя ребенка, располагающие максимумом информации о нем.

В рамках диагностирования задействуются максимально эффективные методы, включающие в себя разнообразные тесты уровней развития и интеллекта, опросники, специальные игры. Может быть использован известный скрининговый тест М-СНАТ, успешно применяющийся более чем в 25 странах для выявления РАД и РАС у детей различных возрастов.

У детей 4 лет и более взрослых хорошо зарекомендовали себя и прочие скрининговые тесты, в группу которых входят:

• тест на AQ (коэффициент аутизма, по аналогии с IQ, коэффициентом интеллекта) – шкала индекса аутистического спектра. Этот тест разработан клиническим психологом С. Бароном-Коганом и состоит из 50 вопросов, ответы на которые могут даваться в одном из четырех предложенных вариантов. Если по результатам теста уровень AQ превышает 32 единицы – можно предположить высокую вероятность наличия аутизма;
• тесты на когнитивные особенности, оценивающие специфические свойства мышления. При их помощи выявляется уровень возможности реагировать на чужие эмоции и мысли, а также способность к контролю собственного поведения;
• тесты для выявления сопутствующих расстройств – например, алекситимии – состояния, связанного с трудностями при понимании собственных эмоций и настроения (алекситимия наблюдается у большинства аутистов – до 85%).

В качестве обследований, помогающих уточнить диагноз, врачебной комиссией могут быть рекомендованы:

• при наличии неврогенетических расстройств – генотипирование и консультация врача-генетика;
• при расстройствах пищеварения – консультация гастроэнтеролога;
• ЭЭГ, МРТ или КТ мозга.

Согласно новейшим исследованиям специалистов из Вашингтонского университета, предрасположенность к аутизму с высокой степенью вероятности может быть выявлена в самом раннем возрасте на основании трех параметров: объем головного мозга, толщина его наружного слоя (коры) и площадь коры. У детей с врожденной предрасположенностью к РАС наблюдается слишком быстрый рост мозга. Поэтому, если перечисленные параметры меняются с повышенной скоростью, то в будущем у ребенка, вероятно, появится и аутистическая симптоматика.

Об официальном диагнозе «ранний детский аутизм» можно говорить при наличии трех обязательных факторов:

1. явный дефицит социального взаимодействия;
2. повторяющееся либо ограниченное поведение, ритуалы;
3. нарушенная коммуникация с окружающими людьми.

Выраженность симптомов может очень широко варьироваться в каждом отдельном случае, а также изменяться с возрастом. Достаточно часто участковые педиатры игнорируют опасения родителей необычных малышей, успокаивая их тем, что ребенок «перерастет» все эти «милые странности».

В результате диагноз РАС выставляется гораздо позже, чем стоило бы. Поэтому, если вы замечаете какие-либо настораживающие нюансы в поведении своего маленького сына или дочери – постарайтесь как можно быстрее обратиться к детскому психологу, не теряя драгоценного времени.

 Стоит помнить, что методики лечения аутизма дают больший эффект именно в раннем возрасте.

Интеллект при детском аутизме

Аутизм у детей отражается на уровне интеллекта по-разному – от низкого до нормального или даже высокого интеллектуального развития. Некоторое количество аутистов (0,5–10%) обладают великолепными способностями в каких-либо узких областях – музыке, живописи, науках и т. д.

Вряд ли кто-то не слышал о таких выдающихся людях с аутизмом, как Альберт Эйнштейн, Григорий Перельман, Мария Кюри, Билл Гейтс, Вольфганг Амадей Моцарт.

Разумеется, не всем «детям дождя» свойственны какие-то «сверхталанты», но во многих случаях к их сильным сторонам можно отнести следующие:

• выраженная способность к мышлению зрительными образами;
• обостренное чувство направления;
• отличная долговременная память;
• умение детально понимать различные последовательности, правила, теории;
• гиперлексия – понимание письменного языка в очень раннем возрасте (многие аутисты обучаются читать и/или писать раньше, чем говорить);
• художественные, математические или музыкальные способности, высокие навыки работы с компьютером, талант к конструированию.

Дети с аутизмом умеют полностью сосредотачивать свое внимание на каком-либо занятии. Одна из главных задач родителей – поиск и правильное развитие полезных навыков и талантов аутичного ребенка, вне зависимости от уровня его интеллекта.

Сегодня специалисты по изучению РАС все чаще склоняются к мнению, что аутизм не является ни психическим заболеванием, ни, тем более, однозначной интеллектуальной недостаточностью. Мозг человека в данном случае перерабатывает информацию не так, как «принято», но назвать какой-то из этих двух способов лучшим или худшим невозможно – они просто разные.

Оценка интеллекта ребенка затрудняется, если он не идет на контакт с незнакомым человеком. При этом особенно непросто оценить интеллектуальные способности маленького аутиста, когда он не обладает сформированной речью. В таких случаях специалисты работают с данными, полученными при наблюдении за ребенком, рассказами его родителей и т. д.

Результаты тестовых (психометрических) оценок интеллекта трактуются с учетом возможных искажений, связанных с затрудненным контактом. Не существует ни одного «теста на интеллект» для аутичных детей, который дал бы достоверные данные после первого же использования.

Наиболее корректная оценка возможна лишь при условии длительного наблюдения за подопечным.

В большинстве случаев самое адекватное представление об уровне интеллекта ребенка можно составить в процессе его развития, обучения и закономерного улучшения коммуникативных способностей.

Симптомы и признаки аутизма у детей

Общие признаки детского аутизма включают в себя следующие особенности:

• ограниченное поведение — когда ребенок слишком сильно фокусируется на каком-либо предмете или видеоматериале, не замечая больше ничего вокруг себя;
• компульсивное поведение — когда малыш стремится расположить предметы в строго определенном порядке;
• повторяющиеся (стереотипные) бесцельные движения – раскачивание, вращение головой, бег по кругу, махание руками;
• ритуалы – совершение повседневных действий в единственном порядке и в строго определенное время (например, ребенок требует одной и той же пищи, надевает одну и ту же одежду/обувь каким-то определенным способом и т. д.);
• протест против любых перемен в привычном укладе жизни — малыш может начать кричать из-за переложенных в другое место игрушек, передвинутого стула и т. д.;
• отсутствие эмоционального контакта с другими людьми, включая родителей — дети не хотят сидеть на руках, избегают зрительного контакта, не улыбаются и в целом будто не замечают людей;
• аутоагрессия (самоповреждение), вспышки гнева, судорожный синдром, расстройство пищевого поведения, бессонница и др.

Характерная симптоматика различается в зависимости от возраста – так, у маленьких детей признаки РАС будут менее выражены и/или выглядеть иначе, чем, например, у детей 10 лет и старше.

Признаки аутизма у новорожденных и детей до года

В полной мере аутизм может проявиться далеко не сразу после рождения ребенка, а лишь к 1,5–3 годам (атипичный аутизм – после 3 лет). В некоторых случаях у новорожденных и у детей до года могут наблюдаться следующие особенности:

• ребенок не радуется и не оживляется при виде родителей, не улыбается, видя их или красивые игрушки и т. д. (отсутствие так называемых «комплекса оживления» и «социальной улыбки»);
• отсутствие зрительного контакта;
• отсутствие указательного жеста;
• повышенная или наоборот слишком низкая чувствительность к одному или нескольким видам внешних раздражителей – свет, звук, прикосновения.

Малыш с аутизмом в 7–10 месяцев может не реагировать на свое имя, не изучать предметы руками и не тянуть их в рот. Дети-аутисты, достигшие года, не пытаются подражать окружающим, никак не реагируют на слово «нельзя», не умеют находить спрятанные предметы на видном месте.

При выявлении каких-либо из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к специалисту – ведь чем раньше будет начата коррекционная терапия, тем эффективнее малыш адаптируется к дальнейшей жизни.

Признаки аутизма у детей 2–3 лет

У детей 2 лет и далее у детей 3 лет спектр аутистических признаков расширяется, дополняясь такими особенностями:

• другие дети не вызывают никакого интереса у малыша;
• поведение может резко колебаться от гиперактивности до полной пассивности;
• отсутствие связной речи;
• непредсказуемость реакций;
• появление стереотипных движений;
• «деревянная» походка, обусловленная чересчур высоким мышечным тонусом, не позволяющим суставам разгибаться до конца, постоянное хождение на цыпочках.

Также в 2–3 года «ребенок дождя» уже проявляет стремление к однообразию и системности (еда определенного цвета, строгий порядок расположения игрушек и т. д.).

Кроме того, в этом возрасте аутичные детки могут начать играть исключительно с предметами, не являющимися игрушками (книга, тарелка, лист бумаги и т. д.).

Если же малыш играет с игрушкой, то сам процесс игры со стороны выглядит необычно – например, если это машинка, ребенок не катает ее по полу, а просто долго крутит рукой одно из ее колес.

Симптомы аутизма у детей 4–5 лет

У четырехлеток и у детей 5 лет аутистическая симптоматика «обрастает» новыми проявлениями:

• появление ритуальных действий;
• обозначение себя в разговоре не как «я», а как «он», «она», «ты», «мальчик», «девочка» (при наличии речи);
• в некоторых случаях – нарушение координации движений;
• самоагрессия либо агрессия, направленная на других людей: ребенок может злиться на маму, пытаться ударить ее, испортить ее вещи. Иногда через подобную агрессию аутист выражает свою привязанность.

Читайте также:  Почему не стоит употреблять Урсосан и алкоголь — побочные действия

Аутичные дети в этот период жизни не понимают необходимости морально-этических норм – для них это слишком абстрактно.

Ребенок мыслит скорее прагматично, стремясь удовлетворить собственные потребности – например, привязаться к какой-либо вещи и делать всё ради обладания ею, вплоть до истерик, а получив вещь, уже не отдавать ее никому и никогда.

Контактировать со сверстниками такие дети не хотят, предпочитая одиночество, чужих эмоций не воспринимают, часто относятся к людям как к неодушевленным предметам – например, могут ударить человека, не понимая, что ему больно и т. д.

 Есть много научных методов как научить ребенка аутиста говорить и воспринимать окружающих — и все они сводятся к тому, что чем ранее выявлены проблемы, тем проще справиться с этим и добиться адекватной социализации в дальнейшем. 

Коррекция и лечение аутизма у ребенка

Если у вашего ребенка диагностировали аутизм – вполне естественно, что ваш привычный мир с этого момента изменится.

Лечение РАС – процесс сложный, длительный и абсолютно невозможный без ежеминутного родительского участия, любви и терпения.

Поскольку на сегодняшний день детский аутизм является очень широко распространенной проблемой, на изучение его особенностей и поиск методов коррекции брошены лучшие силы мира, и прогресс в этом отношении не стоит на месте.

Методик работы с аутичными детьми существует очень много, а на первом месте среди них находится поведенческая терапия (Applied Behavior Analysis, АВА – прикладной анализ поведения), результативность которой доказана множеством профильных исследований.

Достаточно популярен и метод биомедицинской коррекции аутизма. Приверженцы этой системы считают РАС следствием сбоев функций ЖКТ и иммунной системы. В качестве терапии в данном случае выступает строгая диета.

Кроме того, в борьбе с деструктивными проявлениями аутизма незаменима помощь психологов, дефектологов, логопедов. Также очень хорошо зарекомендовали себя различные виды терапии с животными (пет-терапия).

Полноценная АВА-терапия, подкрепленная фрагментами различных методик, способна давать поистине бесценные результаты. АВА-специалист создает для малыша сильнейшую мотивацию, что в итоге приводит к снижению проявлений нежелательного поведения и повышению коммуникативных способностей.

Конечно, эта форма терапии достаточно сложна, многогранна и требует приложения серьезных усилий со стороны не только специалиста, но и родителей ребенка – а они, при желании, тоже вполне смогут освоить все секреты прикладного анализа поведения, пройдя соответствующее обучение.

Главное, что полученный эффект в большинстве случаев полностью оправдывает все затраченные усилия.

Аутизм у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика аутизма | Здоровье детей

Аутизм у детей — это особое психическое расстройство у детей, которое объясняют нарушениями в работе головного мозга и ЦНС. Термин в первый раз был употреблён в 1910 году.

Этому диагнозу всегда сопутствуют проблемы с развитием речи, социализацией ребёнка в обществе, неспособностью создавать контакты и поддерживать общение.

Учёные, наблюдая за развитием этой болезни у детей, приходят к диаметрально противоположным выводам как в отношении диагностики, так и в объяснении причин появления заболевания и его лечения.

Виды детского аутизма

Известны несколько детских расстройств, которые могут классифицироваться как разновидности аутизма:

• Ранний инфантильный аутизм (синдром Каннера);
• Атипичный аутизм;
• Синдром Аспергера;
• Кататонический синдром.

Ранний детский аутизм (РДА) обычно наблюдается в первые три года жизни ребёнка. Иногда такую форму аутизма путают с дезинтегративным расстройством, «детской деменцией», которое проявляется у малышей до 2-х лет.  Дети резко утрачивают все усвоенные до этого навыки: от социальных вместе с речью и желанием общаться до контроля мочевого пузыря и кишечника. В США это заболевание относится к расстройствам аутеистичного спектра.

Атипичный аутизм характеризуется ослаблением связи ребёнка с окружающим миром, отсутствием интереса к окружающему, нежеланием устанавливать эмоциональный и речевой контакт с людьми. Атипичная разновидность аутизма дает о себе знать у малышей старше 3-х лет; ей могут сопутствовать одни из основных симптомов — коммуникативное расстройство и эхолалия.

Синдром Аспергера проявляется в маниакальном стремлении к повторяющимся действиям, монотонности и трудности в общении с окружающими. У подростков его проявления отягощаются депрессией и постоянной тревожностью.

Психопатологический синдром, называемый кататонией, проявляется у ребёнка в виде двигательных расстройств, резкой смены различных типов поведения и обычно сопутствует аутизму.

Видео аутизм у детей

Симптомы аутизма у ребенка

Многолетние наблюдения врачей и психологов позволяют составить практически полную картину признаков детского аутизма. Сюда относят весь комплекс нарушений в поведении, которые проявляются в патологических изменениях психомоторных качеств и речевых навыков.

1. Отсутствие социализации. У ребёнка имеются трудности в выражении эмоций, общении с другими людьми. Он может противиться поцелуям и объятиям, другим формам демонстрации привязанности.
2. Задержка развития речи. Малыш не умеет говорить и не проявляет желания к выражению своих мыслей с помощью слов.
3. Отсутствие навыков коммуникации — речь для общения с людьми не применяется.
4. Эхолалия. Бездумное повторение слов и выражений за другими людьми. При этом у ребёнка наблюдается хорошая механическая память.
5. Ребёнок не применяет местоимение «я» к самому себе, вместо него использует «ты». Это связано с трудностями самоидентификации. При обращении к крохе с просьбой «Подними руку!», аутист выполняет поручение не со своей рукой, а с рукой человека, который к нему обратился.
6. Синдром Аспергера. Стремление к однообразию, повторяющимся играм, поглощение и увлечение внимания какой-либо одной деталью игрушки. Появление болезненного беспокойства при нарушении распорядка дня, игры.
7. Отсутствие инстинкта самосохранения — ребёнок может не бояться высоты и не понимать, что представляет для его жизни опасность.
8. Тяга к самоповреждению. Такая аутоагрессия проявляется в причинении своему телу физических увечий и травм.
9. Сенсорные нарушения — непереносимость музыки, прикосновений к телу во время мытья или стрижки.

При постановке диагноза могут наблюдаться все перечисленные симптомы или только некоторые из них.

Причины возникновения аутизма у ребенка

Генетический сбой, который повлиял на работу головного мозга, вероятность наследственной отягощённости у ребёнка — первые из причин происхождения болезни.

Япония является страной с самым высоким показателем аутизма в мире: в ней на каждые 10 000 здоровых жителей приходится 181 больной с этим синдромом.

Учёные страны восходящего солнца ещё в 70-е годы ХХ века отказались от прививки АКДС: после введения вакцины наблюдалась высокая смертность; у детей в разы увеличивался риск развития аутизма.

Некоторые мировые исследователи связывают появление болезни с влиянием на головной мозг ртути, содержащейся в большинстве прививок, которая поражает детскую ЦНС.

Часть учёных считают, что высокое содержание химикатов в окружающей среде и их проникновение в организм влияет на состояние серого вещества в мозге. Одна из причин появления аутизма — влияние как на будущую маму, так и на уже родившегося малыша генномодифицированной продукции.

Главным врагом признан гербицид глифосат, который вместе с пищей поступает в организм и вмешивается в процессы пищеварительного тракта.

Химикат приводит к сокращению количества очень важных аминокислот (тирозина, триптофана и фенилаланина) в желудке, что приводит к ожирению, болезни Альцгеймера, депрессии и аутизму.

Генная инженерия изменила сою и кукурузу так, чтобы они выдерживали большие дозы этого гербицида. Лидером последних десятилетий по использованию технологии ГМО является США.

Страна-чемпион по употреблению генномодифицированных продуктов, в 2016 году насчитывала по одному больному аутизмом ребёнку на каждые 68 здоровых детей.

США входит в пятёрку стран, где зарегистрировано наибольшее количество детей с аутизмом, что, вполне возможно, напрямую связано с ГМО.

Лечение аутизма у детей

Наиболее результативно производится коррекция раннего детского аутизма. Только 30% больных с тяжёлыми формами заболевания, с синдромом Каннера и атипичным аутизмом, имеют не самые благоприятные прогнозы лечения. В 60% у детей наблюдается стабильное улучшение состояния после курсов психокоррекции и приёма медицинских препаратов.

Настольной для родителей, чьи дети имеют нарушения в развитии, стала «Книга Я» клинического психолога Ивора Ловааса.

Учёный призывает маму и папу вместе со специалистами принимать активное участие в терапии и акцентирует внимание на трёх китах методики — обучении языку, игре и привязанности.

Лаваас относит агрессию и несогласие некоторых ребятишек с требованиями родителя или психолога к позитивным моментам терапии, считая это ответной реакцией.

В традиционные программы по лечению аутизма входят: посещение детьми курсов нейрокоррекции поведения и тренировки силы воли; работа с психологом для развития способностей коммуникации; занятия с логопедом и дефектологом.

Самым популярным на сегодня является метод АВА-терапии. Он состоит в пошаговом изменении у ребенка привычной для него модели поведения.

Работа начинается с имитирования — повторения жестов малышом-аутистом за специалистом, после чего наступает постепенный переход к выполнению простых действий: закрыть дверь, подать книгу или включить свет.

Так развивается эмоциональный отклик — детям становится приятно совершать какие-то действия и получать за это поощрение, происходит их социологизация.

Двигательные и когнитивные навыки малыш может приобрести во время игры. Для этого используют компьютерные технологии — коррекционные комплексы с видеоуправлением для развития типа «Timocco». Во время их использования у детей развивается двусторонняя координация, увеличивается скорость реакции, тренируется внимание и координация движений, развивается абстрактное мышление.

Медикаментозное лечение аутизма осуществляется с помощью, прежде всего, препаратов ноотропной группы.

Они призваны стимулировать деятельность детского мозга, активизировать в нём процессы мышления и запоминания информации.

Некоторые виды лекарств могут оказывать на психику как тормозящее воздействие, к ним относят «Панограм» и «Фенибут», так и возбуждающее с антидепрессивным эффектом: «Когитум», «Энцефабол», «Пикамилон».

В терапии аутизма для повышения концентрации внимания, интеллектуального и речевого развития хорошо себя зарекомендовали «Церебрализин» и «Кортексин».

При наличии у страдающего аутизмом страха и тревожных состояний врачи выписывают транквилизаторы.

С помощью нейролептиков у детей корректируются такие симптомы, как аутоагрессия, двигательная расторможенность и стереотипное поведение.

На базе приёма антидепрессантов создаются условия для увеличения контакта с больным ребёнком специалистов-психологов, а у самого малыша начинает появляться интерес к окружающему миру.

Аутизм — тяжёлое и не до конца изученное наукой заболевание. Печальные статистические прогнозы предрекают: этот диагноз к 2025 году будет поставлен каждому второму ребёнку на Земле. Современные методы коррекции и правильно подобранные медикаментозные препараты способны помочь и родителям, и детям в борьбе с этим заболеванием.

Читайте также:  Как расшифровать результаты узи почек и экскреторной  урографии

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Признаки аутизма. Лечится ли аутизм у детей? Как воспитать ребенка, больного аутизмом?

Науке неизвестны причины возникновения аутизма и способы его лечения. Единственным лекарством от этого расстройства является любовь и опека родителей особенного ребенка.

Аутизм — это расстройство нервной системы, которое возникает вследствие нетипичного развития мозга.

Для этого нарушения характерны проблемы во взаимодействии с окружающими людьми, сниженный интерес к среде, в которой ребенок живет и постоянные стереотипные действия, которые могут проявляться в упорядочивании игрушек в определенной последовательности или совершении однотипных манипуляций с ними.

Если Вашему ребенку был поставлен диагноз аутизм или расстройство аутического спектра — не стоит отчаиваться, ведь Ваш ребенок не хуже других, он просто особенный и больше других нуждается в заботе и любви.

Формы и степени аутизма у детей

В зависимости от степени расстройства определяется комплекс мероприятий, с помощью которых ребенка адаптируют к самостоятельности и жизни в социуме. Выделяют такие группы аутизма:

• Первая группа — наиболее тяжелая степень расстройства, для которой характерна полная замкнутость ребенка в своем внутреннем мире, отсутствие каких-либо внешних реакций, мимики, жестов. Такие дети не разговаривают и не откликаются на свое имя, абсолютно не реагируют на окружающий мир. Специалисты ставят неутешительный диагноз относительно адаптации ребенка с этой степенью аутизма и приспособления его к жизни

Дети-аутисты закрываются от окружающего мира и боятся его познавать

• Вторая группа — ребенок проявляет фрагментарную заинтересованность тем, что происходит вокруг, умеет говорить некоторые слова и фразы, но более зациклен на постоянном порядке вещей и действий

Ребенок пытается упорядочить все вокруг, разложив игрушки

• Третья группа — дети устанавливают определенные контакты с людьми и миром, но не могут воспринимать объективно ситуации, которые возникают. Часто они имеют конфликты, не могут чувствовать состояние другого и не понимают скрытой двусмысленности слов. В целом дети, которых относят к третьей группе аутизма, довольно активные

Дети, страдающие аутизмом, часто не имеют близких доверительных отношений даже с матерью

• Четвертая группа — наиболее легкая форма аутизма. Ребенок общается с окружающими, проявляет заинтересованность различной деятельностью и предметами, но при малейшей обиде или конфликте он уходит в себя и замыкается. Эта степень расстройства наиболее успешно поддается корректировке и, после ряда мероприятий, ребенок практически полностью адаптируется к социальной среде

При аутизме ребенок агрессивен и часто злится, если что-то не получается

Характерно, что чем более тяжелая степень аутизма у ребенка, тем раньше можно определить у ребенка некоторые отклонения и произвести корректировку.

Как распознать аутизм у ребенка? Поведение ребенка с аутизмом

У детей до года очень трудно выявить такое расстройство, как аутизм.

Это связано с самой природой нарушения: мозг ребенка неспособен одновременно сосредотачиваться на нескольких формах восприятия мира и совмещать их воедино, то есть, если ребенок слушает музыку он не может одновременно рассматривать игрушку или воспринимать мультфильм как цельный образ, имеющий и звук, и зрительную картинку.

Так как по поведению младенцев не всегда можно установить слушает ребенок что говорят или в это время просто рассматривает все вокруг, то критерий одновременного восприятия не может помочь в диагностировании аутизма.

Зацикленность на каком-либо действии или предмете — один из признаков аутизма

Признаки аутизма

Несмотря на особенности раннего возраста, бдительная мама сможет заметить некоторые особенности поведения малыша, которые в совокупности говорят о наличии аутизма:

• малыш не смотрит на лица, не пытается рассматривать черты, а большую заинтересованность проявляет к игрушкам
• при наличии слабого стороннего звука ребенок вздрагивает и пугается, тогда как при более значительном резком шуме он остается невозмутим
• ребенок не просится к родителям на руки, ведет себя скованно даже на руках у матери или же, наоборот, слишком привязан к маме

Порой мама становится единственным человеком, которого ребенок подпускает к себе

• не реагирует на движения людей и не воспринимает мимику, не отвечает улыбкой на улыбку или проявляет обратную реакцию (например, когда мама улыбается или смеется он может заплакать в ответ)
• кроха поздно начинает издавать какие-либо звуки, а когда все же начинает произносить определенные слоги, то делает это без интонации

Диагностировать аутизм у ребенка до года очень сложно

Если Вы заметили в ребенке до года подобные проявления — не спешите с выводами. Поделитесь своими наблюдениями с участковым педиатром или неврологом. Возможно, симптомы, которые Вы определили, являются всего лишь индивидуальной особенностью ребенка.

Видео: Аутизм. Один день другой жизни

Симптомы аутизма у детей до 3-х лет

В более старшем возрасте появляются другие показатели, которые являются характерными для детей-аутистов:

• нарушение взаимодействия с людьми и замкнутость, нежелание контактировать с окружающими
• сосредоточенность на одном предмете
• стереотипность действий (длительное листание книги, включение-выключение света)
• желание упорядочить предметы в определенную систему (ребенок может выкладывать игрушки в определенной последовательности, по размеру или цвету)

Аутисты предпочитают одиночество

• повторяющиеся движения, странные взмахи, подпрыгивания или наматывание кругов на месте
• проблемы с развитием речи: ребенок может совсем не разговаривать или говорить несколько слов, употребляя их не к месту и с неверной интонацией
• склонность к одиночеству, флегматичность

Замкнутость ребенка может быть его индивидуальной чертой

Каждый ребенок индивидуален в своем развитии и какие-то симптомы аутизма могут не проявляться, а взамен им могут возникать другие особенности поведения. Специалисты, изучающие проблему аутизма, говорят о том, что показательными для диагностирования являются три показателя:

1. Отсутствие стремления к социальному взаимодействию
2. Нетипичное или проблемное общение ребенка с взрослыми и детьми
3. Ограниченность круга интересов и стереотипность действий

Видео: Аутизм. Проявления

Диагностика аутизма у детей

Постановка диагноза «аутизм» — сложная процедура, которая требует проведения множества исследований и тестов. Для того чтобы диагностировать ребенка, в отношении которого возникает подозрение о наличии этого тяжелого расстройства необходим вердикт комиссии, состоящей из:

• педиатра
• логопеда
• невролога
• психолога
• психиатра

Только проведение ряда исследований может дать право поставить диагноз «аутизм»

Кроме этого, проводится ряд исследований, таких как электроэнцефалограмма, МРТ мозга, допплерография сосудов и ряд консультаций узких специалистов.

Эти мероприятия не покажут является ли ребенок аутистом, но они результативны в случае, если странности поведения ребенка вызваны другими заболеваниями, которые не имеют к аутизму никакого отношения.

Особенности развития детей с аутизмом

Большинство детей, которым поставлен диагноз аутизм не могут приспособиться к самостоятельной жизни и имеют низкий уровень интеллекта, значительно отстают в развитии.

Но среди них есть и дети со средним уровнем умственных способностей и даже высоким.

Как правило, одаренные дети-аутисты имеют таланты и необычные способности — они могут быть выдающимися математикам, но при этом в большинстве случаев неспособны к самостоятельному обслуживанию своих потребностей.

Дети с аутизмом могут быть очень способными и смышленными

Некоторые дети с таким диагнозом развиваются хорошо, а в определенный момент начинается стремительный регресс, вплоть до того, что ребенок теряет большинство умений и навыков. Через какое-то время утраченные умения вновь возвращаются, но это временное явление.

Обучение и воспитание ребенка с аутизмом

Так как аутизм не поддается излечению, то основным методом борьбы с ним может быть только коррекция. Развитие основных навыков у детей с аутизмом сложный процесс, который требует от родителей полной самоотдачи.

Если обычные дети могут учиться новому подражая взрослым, то ребенок-аутист не пытается никого наследовать, ведь он не наблюдает за поведением окружающих.

Процесс обучения даже элементарным бытовым умениям у детей с диагнозом аутизм сопряжен с преодолением барьера, который выстраивает вокруг себя ребенок, и страхов, которые представляет для малыша все новое.

От усилий родителей зависит адаптация ребенка

Сложность в воспитании ребенка-аутиста представляет и то, что единожды столкнувшись с неудачей он не захочет вновь повторять действие, начиная злиться и капризничать. Родителям важно создать атмосферу успеха вокруг своего чада, показать, что все у него получается, хвалить и поощрять.

Попробуйте вместе с ребенком преодолеть его страхи, рассказать о всем неизвестном и пугающем и он будет Вам доверять и активно изучать мир с Вашей помощью.

Аутизм в подростковом возрасте

Подростковый возраст — наиболее трудный период в жизни ребенка-аутиста. В то время, когда сверстники начинают активно завязывать отношения, контактировать друг с другом и стремятся чего-то достичь в жизни, аутист начинает в полной мере ощущать свое отличие от других и свои особенности. Это провоцирует постоянные стрессы, нервное напряжение, что может послужить усугублению проблемы.

Подростковый возраст — кризисный период для детей с аутизмом

Ребенок-аутист начинает еще больше замыкаться в себе, отвергать окружающий мир или, наоборот, стремиться достичь большего, преодолевает свою неконтактность и вступает во взаимодействие с социумом.

Реабилитация детей с аутизмом. Лечится ли детский аутизм?

Если Вашему ребенку поставили диагноз «аутизм», то следует осознать это и запастись терпением и выдержкой, ведь не существует никакой методики излечения от этого состояния. Хоть аутизм излечить нельзя, но это не значит, что с ним не нужно бороться — благодаря коррекции и усилиям родителей можно значительно улучшить состояние ребенка и адаптировать к социальной среде.

От аутизма не существует лекарства, кроме заботы и любви родителей

Большое значение в реабилитации ребенка-аутиста имеют физические занятия, некоторые медикаментозные препараты, специальная диета, развивающие игры и даже занятия в дельфинарии. Существуют целые программы, разработанные специалистами, которые призваны улучшить состояние детей, сделать их социально активными и научить взаимодействовать с окружающим миром.

Как воспитать ребенка, больного аутизмом: советы и отзывы

Родители, столкнувшиеся с проблемой аутизма, несмотря на статус неизлечимости состояния, призывают бороться с ним. Многие из них, приложив максимум усилий, выполняя предписания врачей, психологов, логопедов смогли добиться замечательных результатов, сделать своих крох социальными существами, достать их из своей скорлупы и крепости отчуждения.

Главное, не опускать руки и не мириться с диагнозом, а бороться за здоровье ребенка, стучаться во все двери и искать специалистов, которые дадут хоть маленький, но шанс на улучшение состояния.

Видео: Аутизм у детей. Комаровский

Аскариды у взрослых и детей: симптомы, лечение, анализы на аскариды, профилактика аскарид у детей и взрослых

Заражение организма паразитами, к сожалению, далеко не редкость. К глистным заболеваниям, встречающимся повсеместно, относится аскаридоз – распространенная разновидность гельминтоза, вызванная аскаридой человеческой.

Локализация особей в основном базируется в тонком кишечнике, но при перемещениях паразиты проникают в другие органы, что травмирует ткани последних.

По этой причине заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям и нарушениям в работе организма.

Симптомы аскаридоза

Проявление симптомов аскаридоза у взрослых и детей во многом зависит от стадии болезни. Выделяют следующие фазы:

1. Ранняя или миграционная стадия. Продолжительность фазы составляет 2-3 недели. Основным признаком считается возникновение аллергических реакций и общее увеличение чувствительности организма к различным объектам, вызванное продуктами жизнедеятельности аскарид.
2. Поздняя или кишечная стадия. Длительность фазы составляет 1 год и более. Наблюдается снижение аллергических реакций и повреждение стенок тонкого кишечника особями глистов. Вследствие длительного паразитирования аскарид наступает дефицит витаминов, значительно снижается иммунитет.

Что касается конкретных признаков аскаридоза, чаще всего симптомы проявляются в органах дыхания и в желудочно-кишечном тракте. Яркость и время проявлений зависит от стадии болезни и количества попавших в организм паразитов.

При этом отмечено, что симптомы аскаридоза у детей проявляются более явно, что связано с повышенной стойкостью иммунитета взрослого населения к атакам болезнетворных организмов.

Симптомы аскаридоза на ранней стадии

Первые заметные признаки чаще всего наблюдаются через 1-2 месяца с момента проникновения яиц в организм человека.

Симптомы аскаридоза на стадии миграции:

1. Инфекционно-токсический синдром. Проявляется в первые недели после заражения. Выражается в виде повышения показателей температуры до 39°-40° на протяжении 1-7 дней. При этом наблюдается общее недомогание, потливость, потеря работоспособности, слабость, вялость.
2. Аллергические высыпания в виде пузырчатых образований на поверхности туловища либо на стопах и кистях. Могут сопровождаться зудом. Этот признак считается характерным проявлениям аскаридоза у детей. 

   

3. Увеличение объемов печени в отдельных случаях. Дискомфорт под ребрами с правой стороны. Боли в животе.
4. Бронхо-легочный синдром или, другими словами, синдром Лёффлера. Наиболее часто наблюдаемый симптом на этой стадии. Проявляется в виде сильного сухого либо мокрого кашля. В последнем случае вероятны отхаркивания мокроты с прожилками крови. Также характерны боли в груди, одышка. При прослушивании легких слышны влажные либо сухие хрипы. У ребенка в этот момент может развиться пневмония.

Также для миграционной стадии характерно учащенное сердцебиение с частотой более 80 ударов в минуту и скачки артериального давления, чаще с понижением показателей до уровня 90/60.

Симптомы аскаридоза на поздней стадии

Для кишечной стадии, когда личинка превращается во взрослую аскариду, характерны такие симптомы:

• снижение аппетита, на фоне чего происходит резкая потеря веса;
• тошнота в утренние часы, рвота;
• схваткообразные боли в животе, локализующиеся в области пупка;

  

• расстройство стула, выраженное в чередовании запоров и диареи;
• вздутие кишечника;
• зуд и покраснение в области ануса;
• на фоне понижения иммунитета часто возникают различные воспаления и нагноения на коже;
• восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• нарушение сна в виде частых кошмаров;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• сильные головные боли, головокружение;
• у детей может наблюдаться задержка психомоторного развития, капризность, раздражительность, рассеянность, судороги.

Перечисленные симптомы проявляются далеко не всегда, но, если без видимых причин наблюдается аллергическая реакция, кашель и одышка, расстройство пищеварения, раздражительность, плохой сон, а также резкое снижение аппетита с последующей потерей веса – не стоит откладывать визит к врачу.

Как заражаются аскаридозом

Аскаридоз представляет собой заболевание, спровоцированное попаданием в организм возбудителя – аскариды человеческой. Внешне взрослая особь напоминает вытянутого червя желто-красного оттенка, который после гибели становится белым. Длина самки составляет 20-40 см, самца – 15-25 см.

Заражение аскаридозом происходит при попадании в организм личинки посредством проглатывания. Чаще всего подобное происходит вследствие употребления плохо промытых овощей, ягод, фруктов, зелени, а также при несоблюдении правил гигиены, в частности, редкого мытья рук.

Стоит уточнить, что человек, как непосредственный носитель паразита, опасности не представляет и заразиться от него невозможно, поскольку яйца аскарид выделяются с калом и попадают в почву, где дозревают в течение 10-40 дней, после чего несут угрозу, локализуясь на продуктах питания.

После проглатывания яиц и проникновения их в кишечник происходит выход личинок и их дальнейшее движение в печень, сердце, легкие посредством кровотока. На завершающем этапе паразиты проникают в альвеолы легких, откуда поднимаются по трахеобронхиальному дереву в глотку, где снова происходит процесс заглатывания.

После повторного попадания в тонкий кишечник, личинка дозревает и превращается во взрослую особь.

Полный процесс созревания продолжается около 8 недель, а вот жизненный цикл глиста составляет 12-18 месяцев, после чего умерший паразит выходит наружу вместе с фекалиями.

Восприимчивость населения к аскаридозу весьма велика.

В среднем показатели заболеваемости варьируются от 60 до 85 случаев на 100 тысяч человек. Особенно заболеванием страдают дети – около 65% от общего числа.

Подобное объясняется очень просто – малыши далеко не всегда соблюдают гигиену и моют руки после игр в песке и на улице, а нередко не покидая место игр берут что-то в рот, тем самым повышая риск проникновения яиц аскарид в организм.

Риск заражения значительно повышается в летне-осенний период, когда многие занимаются дачными работами, а на рынках увеличивается количество свежих овощей. Кроме того, отмечено, что заболеванию больше подвержены жители сельских местностей, чем крупных городов.

Анализы на аскаридоз

Диагностика аскаридоза заключается в тщательном исследовании пациента и постановке диагноза на основе ряда анализов.

Нередко для окончательного определения характера заболевания требуется 2-3 недели, поскольку для каждой стадии развития аскариды характерны конкретные изменения.

Копроовоскопия

Метод считается наиболее простым в определении характера паразита. Заключается в сборе материала со складок ануса при помощи специального скотча либо мазка стерильной ватной палочкой. Чаще всего анализ проводят несколько раз с интервалом в 5-10 суток.

Для максимальной точности перед посещением врача не рекомендуется осуществлять гигиенические процедуры на обрабатываемой поверхности.

Иммуноферментный анализ на аскаридоз

Иммуноферментный анализ заключается в определении реакции иммунной системы человека на наличие чужеродных элементов в организме, в данном случае, аскарид.

При малейшей активности паразита лейкоциты в крови начинают производить антитела к развивающимся глистам, для устранения токсичного воздействия последних.

В случае наличия личинок либо взрослых особей, анализ дает положительный результат на антитела IgG при аскаридозе.

Способ представляет собой забор капиллярной крови у детей и венозной – у взрослых. Процедура проводится натощак, утром. Рекомендовано сдавать анализ минимум трижды, для более точного результата.

Иммуноферментный анализ считается наиболее эффективным методом обнаружения паразитов, поскольку способен выявить их наличие независимо от стадии развитии аскарид и фазы заболевания. Информативность метода достигает 95%.

Копрологическое исследование

Метод оптимален для поздней стадии аскаридоза, когда в фекалиях имеются яйца паразитов.

Анализ кала в этом случае далеко не всегда дает точные результаты. Подобное возможно если в кишечнике поселилась особь одного пола либо паразиты не успели отложить яйца.

Учитывая неточность методики, анализ кала проводится несколько раз.

Другие виды исследований

Для выявления аскаридоза на ранней стадии дополнительно применяют следующие методы:

1. Рентгенография. Личинки аскариды во время миграции перемещаются по организму, попадая при этом в легкие. Здесь паразиты крепятся за ткани, нарушая при этом их структуру, что в дальнейшем вызывает воспаление. На выявление такого рода очагов поражения и направлена рентгенография.
2. Анализ мокроты. Результативен на начальных стадиях аскаридоза при кашле с отхождением мокроты. Направлен на выявление в мокроте личинок, но поскольку результат может быть не точным, требуется проведение дополнительных анализов.
3. Анализ мочи. Направлен на выявление в моче жиров, выделяемых личинками паразита. Проводится на начальных стадиях, но далеко не всегда имеет точные показатели.

При обследовании человека на присутствие аскарид в организме чаще всего проводят комплекс анализов для более точных результатов.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится в домашних условиях согласно назначениям врача. Помещение в стационар требуется в особо тяжелых случаях — при развитии осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

В целом лечение аскаридоза у взрослых и детей основывается на медикаментозной терапии следующими лекарственным средствами:

1. Антигельминтные препараты, направленные на уничтожение паразитов – Пирантел, Декарис, Вермокс, Пиперазин.
2. Антигистаминные препараты назначаются во избежание аллергической реакции на продукты распада тел аскарид. Назначают – Супрастин, Зиртек, Зодак, Тавегил.
3. Ферментативные средства, улучшающие работу кишечника – Мезим, Креон, Микразим.
4. Пробиотики, необходимы для восстановления микрофлоры кишечника и профилактики дисбактериоза. Распространенные средства – Линекс, Бифиформ.

Дополнительно специалисты рекомендуют придерживаться диеты и питаться не менее 4-5 раз в день. По окончании лечения прописываются витаминные комплексы.

В случае лечения аскаридоза у детей применяют менее агрессивные противогельминтные препараты, поскольку стандартные лекарства нередко провоцируют побочную реакцию и снижают качество жизни ребенка.

После окончания курса лечения в обязательном порядке проводится контрольное обследование на предмет паразита в организме. В случае положительного результата, курс лечения повторяют.

Профилактика

Профилактика аскаридоза, направленная на снижение риска заражения яйцами аскарид, предполагает следующие меры:

1. Скрупулезное соблюдение правил гигиены – мытье рук после контакта с землей, грязными овощами и фруктами. Любые манипуляции с почвой следует осуществлять в перчатках.
2. Тщательная обработка овощей, зелени, яиц.
3. Исключение употребления сырой воды по мере возможности.

В более глобальном смысле профилактика требует поддержания чистоты на участках и во дворах, в частности, очищение детских площадок от фекалий, с последующей обработкой поверхности земли.

Читайте также:  Нольпаза: состав препарата, инструкция по применению – какие есть аналоги?

Аскаридоз признан одним из самых распространенных видов гельминтозов. Во избежание заражения яйцами паразитов следует тщательно соблюдать профилактические мероприятия, а при первых же симптомах заболевания не откладывать визит к врачу.

Лечение аскаридоза у взрослых: определение симптомов, схема приема препаратов и профилактика заболевания

Аскаридоз — распространенная глистная инвазия, возбудителями которой являются круглые паразитические черви. Длина самцов достигает 25 см, самки вырастают до 40 см. Провоцирующие факторы — плохие санитарные условия, недостаточный уровень медицинской помощи, пренебрежение правилами гигиены.

Характеристика аскаридоза

• Заболевание чаще диагностируется в странах и регионах с теплым климатом, причем наибольшее количество случаев заражение отмечается среди детей.
• В зоне умеренного климата аскаридоз носит сезонный характер: пики заболеваемости аскаридозом приходятся на период с апреля по октябрь.
• Болезнь относится к антропонозным, то есть начальным и конечным хозяином является человек.

В стадии личинок паразиты локализуются в органах дыхания, а взрослые особи обитают в желудочно-кишечном тракте. Симптоматика заболевания обусловлена миграцией червей по организму. Наибольшую опасность аскаридоз представляет для детей и людей с ослабленным иммунитетом: у них возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Симптомы

Клиническая картина заражения аскаридами различается в зависимости от стадии. В личиночной фазе наблюдается следующее:

• ломота в суставах, мышечная боль;
• слабость, постоянное чувство утомления;
• кожный зуд и высыпания;
• кашель с прозрачной мокротой;
• повышение температуры до 37,3-37,8º С.

Обратите внимание! В отдельных случаях при аскаридозе развивается пневмония, понижается артериальное давление, наблюдаются признаки, характерные для аллергии. Так проявляется хронический аскаридоз.

В кишечной стадии симптомы аскаридоза приобретают более выраженный характер:

• Человек теряет в весе, так как аскариды потребляют часть питательных веществ.
• Наблюдается анемия, анализы показывают пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина.
• Клетки нервной системы разрушаются, из-за этого ухудшается память, возникают беспричинные перепады настроения и бессонница.
• Спазмы гладкой мускулатуры кишечника провоцируют тошноту, отрыжку, вздутие. Слизистая кишечника раздражена, из-за этого часто болит кишечник.

Если есть такие признаки, лечиться нужно немедленно. Промедление может привести к сильным повреждениям внутренних органов и необратимым изменениям нервной системы.

Чем опасны аскариды? Прежде всего — повреждениями внутренних органов. Когда количество червей в организме становится очень большим, поражения могут быть необратимыми.

В отдельных случаях наблюдается сильное истощение, у человека начинаются судороги, обмороки и может наступить смерть.

Это случается крайне редко и в основном там, где у людей нет возможности получить медицинскую помощь.

Хроническая форма аскаридоза

Запущенный аскаридоз переходит в хроническую стадию, при которой взрослые аскариды локализуются в тонком кишечнике. Они повреждают слизистую и способствуют интоксикации организма продуктами жизнедеятельности.

Симптомы аскаридоза у взрослых:

• тошнота;
• вздутие, боль в кишечнике;
• расстройство стула;
• отсутствие интереса к еде.

При аскаридозе человек плохо себя чувствует, у него ухудшается память, начинается бессонница, у некоторых наблюдаются эпилептиформные судороги. Далее гельминты распространяются на соседние органы, поражая желчные и панкреатические протоки. На этой стадии хронический аскаридоз осложняется гнойным холангитом, желтухой, абсцессами печени.

Важно! Хроническая фаза аскаридоза у детей сопровождается кишечной непроходимостью, устранить которую можно только хирургическим путем.

В миграционной фазе затрудняется дыхание, появляются боли в сердце, на коже образуется сыпь. Температура тела повышается до 37-37,5 °C, при этом человек постоянно чувствует себя уставшим. Такие признаки — повод немедленно обратиться к врачу, пока хронический аскаридоз не стал причиной необратимых изменений во внутренних органах.

Что аскариды используют в пищу

На начальной стадии аскаридоза присутствие аскарид в организме внешне не проявляется, но поскольку питаются аскариды постоянно, человек постепенно начинает чувствовать себя хуже.

Чем питаются глисты, зависит от стадии их развития (миграционная или кишечная). С немытыми продуктами и грязью с рук в желудочно-кишечный тракт попадают яйца, которые не нуждаются в питании. Это одна из причин, почему так важна профилактика аскаридоза.

Затем на свет появляются личинки, способные использовать в пищу сыворотку крови. По мере взросления аскариды начинают потреблять все больше эритроцитов, содержащих необходимый для них кислород.

Перемещаясь по организму, аскариды проникают в печень, прогрызая ее и распространяясь по всему организму, включая легкие. С мокротой глисты опять попадают в пищевод, а затем в кишечник, где они продолжают потреблять микроэлементы и другие вещества из частично переваренной пищи.

Схема приема препаратов

Ни в коем случае нельзя принимать таблетки бессистемно: это приведет к распространению аскарид по всему организму, но не к избавлению от них. Схема лечения аскаридоза у взрослых включает 3 этапа. Сначала необходимо подготовить желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь. На этом этапе врачи назначают Медамин или Альбендазол, стимулирующие выработку желчи.

Вторая часть терапии аскаридоза — выведение шлаков и токсинов. Их присутствие проявляется в виде прыщей, волдырей и прочих неприятных образований на коже.

Так бывает при сильной интоксикации, когда взрослые аскариды присутствуют не только в кишечнике, но и в соседних органах. Рекомендованные препараты — Атлант плюс, Максфайбер Берри.

Третий этап — уничтожение живых особей и яиц. Какие именно препараты принимать от аскаридоза и как долго, зависит от степени поражения внутренних органов.

Все таблетки от аскарид, назначаемые взрослым, имеют много побочных эффектов, поэтому подбирать их нужно осторожно. Чаще всего прописывают следующие лекарства, лечащие аскаридоз:

• Пиперазина Адипинат. Недорогой препарат, действующий на взрослых аскарид и остриц, но не на яйца. Побочные эффекты: судороги, спутанность сознания, головокружение, расстройство стула, колики, аллергия, тошнота и рвота, мигрень.
• Пирантел. Эффективен против круглых паразитических червей. Лечение аскаридоза у взрослых занимает 1-2 дня. Противопоказания — беременность, миастения. Нежелательные проявления — лейкопения, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, гиперкреатининемия, аллопеция, ангионеврологический отек, крапивница, повышение активности ферментов печени, расстройство пищеварения.
• Мебендазол. Малотоксичный препарат от аскаридоза, назначается взрослым и детям от 2-х лет, действует только на взрослых аскарид. Нежелательные эффекты: обратимая алопеция, лейкопения, диарея, эозинофилия, сыпь, ангионеврологический отек, головокружение, анемия. Большинство из них проявляются при длительном лечении на фоне поражения альвеококками или эхинококками.

Таблетки от аскарид, которыми не следует лечиться:

• Декарис (левамизол). Токсичный, устаревший, опасный и малоэффективный препарат. Зафиксирован случай летального исхода при передозировке. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Левамизол запрещен в США и ряде европейских стран.

Профилактические меры

При подозрении на аскаридоз нужно обследоваться. Это позволит узнать, есть ли глистная инвазия в организме, и при необходимости — пройти лечение. Это главная мера профилактики против сильного заражения аскаридами у взрослых. В целях диагностики назначаются такие процедуры:

• исследование мокроты;
• биохимическое обследование крови;
• анализы мочи, кала;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование одного или нескольких органов;
• анализ на антитела.

По полученным результатам судят о наличии аскарид в организме. Если они есть, важно не только вылечиться, но и в дальнейшем соблюдать правила, позволяющие не заразиться вновь.

1. Профилактика аскаридоза включает тщательное мытье рук, особенно после прогулок, поездок в транспорте, походов в общественные места, туалет.
2. Овощи и фрукты с рынка нужно не просто мыть, а обдавать кипятком.
3. Если для продукта предусмотрена долгая термическая обработка, не стоит ей пренебрегать: часто причиной инвазии аскаридами становится недоваренное или недожаренное мясо, на поверхности которого есть яйца глистов.

Обратите внимание! Важно приучить детей мыть руки после туалета, общения с животными и прогулок на улице, а также перед едой.

Рацион при гельминтозе

В лечении аскаридоза у взрослых, диете отводится важная роль. Употребляя в пищу отдельные продукты, можно добиться улучшений быстрее, чем при лечении таблетками. Однако чтобы аскариды полностью вышли из организма, нужно комбинировать правильный рацион и медикаментозную терапию.

Диета при глистах у взрослых должна включать овощи и Ahrens с антипаразитарными свойствами:

• сырую белокочанную капусту;
• ежевику;
• ананас;
• чеснок;
• гранат;
• лук.

• 

  Действенное средство от аскарид — сырые семена тыквы.

• На период лечения аскаридоза взрослого нужно исключить из рациона сахар-рафинад, спиртосодержащие напитки, кофе, мясо и рыбу.
• Желательно регулярно есть свеклу и добавлять в пищу семена льна — в них содержится много клетчатки, положительно влияющей на пищеварение.
• Сливочного и растительного масла, картофеля и мучных изделий следует употреблять как можно меньше.
• Примерная диета при глистах у взрослых на каждый день:

• натощак — столовая ложка льняного семени;
• завтрак — фруктовый или овощной салат (можно заменить свежими фруктами);
• второй завтрак — ежевика, кефир или ряженка;
• обед — салат из свежих овощей (капуста, морковь, огурцы, помидоры, сладкий перец);
• полдник — ананас или гранат;
• ужин — свежие фрукты или салат из них, стакан йогурта;
• перед сном — молоко с толченым чесноком (1 зубчик на стакан).

Обратите внимание! Чеснок — противогрибковое и антисептическое средство, он помогает избавиться от аскарид не хуже, чем лекарственные препараты.

Чеснок и лук губительны не только для аскарид, но и для широкого лентеца, бычьего и свиного цепней, а также для некоторых других паразитов.

Детское меню

В течение дня желательно выпить 2-3 стакана йогурта или кефира с кусочками ягод и фруктов. Сладости, выпечку и газировку на время лечения нужно исключить.

Достаточно соблюдать такую диету на протяжении недели, сочетая ее с медикаментами, которые должен прописать врач.

Во время лечения от аскарид следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Читайте также:  Вирусные гепатиты B и C: симптомы, причины, лечение парентеральных форм болезни

Постельное белье лучше менять каждый день. Пока организм ослаблен, фрукты и овощи нужно хорошо мыть горячей водой, чтобы не допустить повторного попадания яиц глистов в кишечник.

Видео: симптомы и лечение аскаридоза



Анализ на аскариды у детей и взрослых: какие бывают, как сдавать, результаты и цена

Рейтинг статьи:
(12 голосов, в среднем: 4.9 из 5)

Аскариды – довольно крупный вид круглых червей. Способны поражать множество внутренних органов, вызывая различного рода осложнения. Для лечения аскаридоза применяется комплекс различных методов.

Перед назначением препаратов, пациенту нужно сдает анализ на аскариды: кровь и кал. Полученные результаты позволяют специалисту подобрать максимально эффективные средства для борьбы с аскаридами.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Аскарида

Что такое анализ на аскариды, и какие бывают виды

Анализы на обнаружение глистной инвазии нужно сдавать не только на стадии обострения симптомов, но для профилактических целей. Диагностика позволяет уже на ранней стадии определить наличие в организме паразита, что позволяет врачу подобрать адекватные методы терапии.

Перед назначением анализов пациента опрашивают, врач изучает клинические проявления. Без личного осмотра и общения с пациентом, врач не может поставить диагноз аскаридоз.

Если клинические проявления похожи на инвазию аскаридами, пациенту назначают следующие анализы:

• общеклинические – кал на наличие паразита. Также не обойтись без общего исследования крови пациента. Наличие анемии или повышенного содержания эозинофилов – признак инвазии. Биохимическое исследование мочи позволяет выявить продукты жизнедеятельности паразита;
• специфическое исследование кала, мокроты;
• лабораторные методы – позволяют выявить антитела, которые организм продуцирует для борьбы с аскаридами;
• при необходимости пациенту назначают УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, эндоскопию.

Метод исследования может определяться стадией развития патологии:

• эффективными на миграционной стадии являются специфические и серологические методы. Они могут сопровождаться ультразвуковым исследованием, эндоскопией, КТ;
• на кишечной стадии информативными являются копроскопия, исследование крови. Для подтверждения результатов применяют УЗИ, КТ.

Анализ крови к аскаридам

На начальной стадии общий анализ крови может показывать увеличенное количество эозинофилов.

Личинки можно обнаружить в мокроте. Увидеть яйца в кале можно только спустя 2 месяца после заражения.

Наиболее эффективным методом ранней диагностики аскаридоза является ИФА, которые позволяет определить наличие антител к паразиту.

Обычно его назначают:

• пациентам, с длительным кашлем, который не поддается лечению, анемией, расстройством стула, рецидивирующими аллергиями;
• семье, в которой кто-то проходит лечение аскаридоза;
• человеку, который прошел лечение – позволяет определить эффективность терапии.

Как сдавать

Расшифровка

Пациенту не требуется проходить специальную подготовку. Кровь берут из вены, натощак. Кровь смешивают с антигенами аскарид – по результатам смешивания оцениваются показатели. ИФА позволяет выявить антитела Ig класса M и G, указывающие на стадию и наличие инвазии. M указывает на острую стадию заражения – первые две недели инвазии. G – признак длительной инвазии, возможно ранее пациент проходил терапию аскаридоза. Этот маркер после терапии снижается в два раза, спустя полгода вовсе исчезает.

Нормальным считается, если антитела не обнаружены – значит, паразитарного инфицирования не было. Считается отрицательным при данных титр менее 1/1, КП положительный при менее 1,1. Антитела обнаружены – признак перенесенного заражения или его наличия. Положительными считают анализы с титром 1/600 и более, КП больше 4,2. Сомнительные результаты если титр 1/200-1/400, КП 1,2-4,1. Требуется проведение повторного исследования биологического материала.

ИФА назван самым точным и достоверным анализом, который указывает на то, с какой интенсивностью проходит заражение, на какой стадии оно находится.

Анализы кала на аскариды

• Что говорят врачи о лечении паразитов
• Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман
• Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN.

Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Это исследование является наиболее распространенным среди назначаемых анализов для выявления глистной инвазии.

Обычные методы (копроовоскопия, копрограмма) показывают высокие результаты, только при наличии яиц глистов в кишечнике. Для этого требуется хроническое течение инвазии.

Наличие слишком старых, неполовозрелых, однополых червей, анализы не смогут выявить Для уточнения предварительного диагноза необходимо проводить ПЦС – он позволяет определить следы жизнедеятельности паразита и частички их ДНК.

Как сдавать

Расшифровка

Перед сдачей необходимо исключить употребление любых медикаментов как минимум за 5 дней до анализов. Биоматериал набирают лопаткой и помещают в стерильный контейнер (можно купить в любой аптеке). Важно исключить смешивание кала с водой, мочой. Нельзя стимулировать дефекацию слабительные средствами или клизмой.

Соблюдение правил и особенности течения заражения влияют на достоверность результатов. Острая стадия является самой информативной, погрешность составляет не более 10%. Если в биоматериала обнаруживают антитела IgG – признак заражения. После первой сдачи анализа проводится повторное диагностирование. Врач назначает, когда это нужно сделать. Это позволяет определить прогресс в лечении или инвазия продолжает динамичное развитие.

Анализы на аскариды у детей

Инфицирование маленьких детей происходит довольно часто. Если у родителей появились подозрения, следует обратиться к врачу. Для малыша процедура сдачи анализов будет полностью идентичной с взрослым человеком.

Каких-либо специфических отличий нет. Симптомы заражения в большинстве случаев проявлены более интенсивно – это обусловлено особенностями работы защитных сил организма.

Что значит положительный и слабоположительный результат анализа на антитела к аскаридам и что делать

При положительных и слабоположительных показателях учитывается, что иммунитет на протяжении определенного периода времени вырабатывает антитела к паразитам этого вида. Поэтому пациенту придется повторно пройти обследование через некоторое время. Повторная сдача позволит узнать достоверный результат и подобрать методику терапии.

Аскаридоз встречается как у взрослых, так и у детей. При появлении негативной симптоматики нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов.

Нельзя прибегать к методам самолечения не зная точной причины заболевания – это негативно сказывается на состоянии больного, может стать причиной непоправимых последствий и значительно осложнит дальнейшее лечение с выздоровлением.

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Интервью с экспертом >>

Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Лечение и симптомы аскарид у детей и взрослых

Обновление: Декабрь 2018

Аскариды — это круглые гельминты, паразитирующие не только в кишечнике человека, но и практически во всех органах  — ЖКТ, органах дыхания, носоглотке, печени, даже мозге и сердце.

Это паразитарное заболевание возникает при заражении детей и взрослых при несоблюдении правил личной гигиены.

При размножении аскариды, симптомы у детей и взрослых проявляются лихорадкой, общим недомоганием, сухим кашлем, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, местными аллергическими реакциями, резким снижением массы тела.

Диагностика такого гельминтоза заключается в анализе кала на яйца глистов, серологических исследований, общего анализа крови, а также нередко обнаруживаются взрослые особи при рентгеноскопии легких или кишечника. При аскаридах, лечение заключается в приеме противогельминтных препаратов (см. таблетки от глистов у человека).

Как выглядят аскариды?

• Это глистное заболевание распространено во всех климатических зонах, кроме пустынь, высокогорья и зон вечной мерзлоты.
• Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире около одного миллиарда человек являются носителями аскаридоза.
• Однако, наибольшее распространение данный вид гельминтоза имеет в тропическом и субтропическом поясе, здесь до 80% населения поражены аскаридами, симптомы, лечение при этом заболевании могут быть очень разнообразны, в зависимости от стадии миграции и дальнейшей локализации колонии глистов.

Как аскариды попадают в организм — причины, пути заражения

Хозяином и источником заражения этой глистной инвазии является человек. С фекалиями больного человека в почву попадают яйца аскарид, где они могут существовать несколько лет, созревая в ней до опасных личинок, но при этом во внешней среде они не жизнеспособны.

В почве, когда возникают благоприятные условия — влажность, тепло +24С, насыщенность кислородом — яйца созревают и становятся готовыми для жизни в организме человека.

Читайте также:  Пигментные пятна на лице: причины возникновения, самые эффективные методы лечения

Прежде всего при контакте с почвой, а также водой или употреблением немытых ягод и овощей, руки обсеменяются яйцами этих гельминтов и человек, не соблюдая правила личной гигиены может стать жертвой заражения аскаридозом.

Поэтому большинство случаев аскаридоза регистрируется среди детей младшего возраста, которые еще не приучены к четкому соблюдению правил гигиены, а также жители сельской местности с неблагоприятными условиями проживания.

Особенно высок риск заражения в летнее и осеннее время года, когда у детей и взрослых происходит наибольший контакт с травой, землей, в детской песочнице, на детских площадках, употребляя некипяченую воду или не мытые продукты — зелень, ягоды, овощи.

После попадания в кишечник полноценных зрелых яиц, из них образуются личинки, которые сквозь слизистую оболочку, проникают в воротную вену, откуда они могут далее продвигаться практически в любой орган — правый желудочек сердца, печень, бронхи, легкие, желчный пузырь. После того, как мигрирующая личинка попадает в легкие, вместе с мокротой при откашливании, они снова оказываются в тонком кишечнике, где происходит их рост до взрослой половозрелой аскариды.

Это называется ранней миграционной стадией заболевания и длится такой период около 3 месяцев, затем в поздней кишечной стадии, когда в кишечнике уже находятся взрослые паразиты, 1 самка в день может откладывать до 250 000 яиц, которые выделяются с фекалиями.

Половозрелая особь живет около года, после чего погибает.

Поколение новых личинок аскарид в организме развиться не может, так как яйцам требуется почва, земля для созревания, поэтому даже без лечения аскариды погибают в организме через год, если человек снова не заразится.

Главные правила, которые следует соблюдать, чтобы не заразится аскаридами:

• При работе с почвой, следует использовать резиновые перчатки
• Тщательно мыть овощи, зелень, ягоды
• При частом контакте с землей иметь коротко остриженные ногти
• Тщательно мыть руки после улицы, перед любым приемом пищи, даже перед легким перекусом
• Приучать детей с раннего возраста ничего не брать в рот, кроме еды, причем чистыми руками

Симптомы аскаридоза у детей и взрослых

Что может беспокоить человека после заражения, какие у аскарид симптомы, отличающие от прочих заболеваний? Клинические симптомы аскарид как у детей, так и взрослых напрямую зависят от интенсивности заражения, от локализации паразитов, и от фазы развития аскарид:

Во время этой фазы в цикле развития аскариды, симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными и чаще всего проходят без осложнений. В разной степени выраженности может быть общее недомогание, температура тела субфебрильная, обычно не поднимается свыше 38С, появляется сухой кашель со слизисто-гнойной или слизистой мокротой, цвет бронхиального секрета может быть оранжевым с прожилками крови.

Иногда прослушиваются мокроватые или сухие хрипы или укорочение перкуторного звука, также может быть сухой или выпотной плеврит. При рентгене легких обнаруживаются «летучие» инфильтраты — округлые, круглые, звездчатые, многоугольные, фестончатые. Они могут быть и многочисленными, и единичными, и в одном, и в обоих легких.

Если произошло не интенсивное, незначительное заражение аскариды у детей, могут протекать малосимптомно, в стертой форме. Реже, при массивном поступлении яиц в организм, у детей даже миграционная фаза может сопровождаться значительными интоксикационными симптомами, при этом могут увеличиваться лимфатические узлы, лихорадка до 38С, головная боль, увеличение печени, селезенки.

Весьма отличительным признаком аскаридоза в этой фазе миграции личинок, является появление кожных аллергических реакций, особенно часто возникает крапивница на стопах и кистях, а также аллергические дерматозы.

Поэтому в крови эозинофилы могут достигать 30-40%, это обнаруживается одновременно с инфильтратами в легких, а также возможен незначительный периодический лейкоцитоз, СОЭ обычно держится в пределах нормы (см. причины повышенной СОЭ).

Изменения в легких сохраняются примерно 2-3 недели, затем исчезают, бывают случаи, что инфильтраты снова обнаруживаются через несколько месяцев и дольше сохраняются. У детей зачастую возникает обструкция бронхов.

• Поздняя фаза — паразитирование в кишечнике

Эта фаза называется кишечной, и после вторичного попадания в тонкий кишечник, аскариды приводят к симптомам диспепсии, когда понос сменяется запором, наблюдается метеоризм, появляются даже холероподобные, дизентерийные симптомы, или признаки брюшного тифа, однако, в таких случаях на фоне снижения иммунитета, может возникать и сочетание инфекционных заболеваний с аскаридами.

В поздней фазе аскаридоза дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, реже рвоту, отсутствие аппетита, резко худеют, очень быстро утомляются, выглядят истощенными и больными. Боль в животе локализуется или справа в подвздошной области, либо возле пупка, схваткообразного характера, может появляться покраснение и зуд в заднем проходе.

Со стороны нервной системы часто выраженным бывает астено-невротический синдром — истерические припадки, кошмарные, тревожные сны, метание во сне, стоны, вскрики, бессонница, менингизм, эпилептиформные судороги. Частым симптомами аскарид являются чрезвычайно быстрое умственное переутомление, головокружение, головная боль.

При развитии аскарид у детей, симптомы, перечисленные выше, часто осложняются рецидивирующими стоматитами (см. стоматит у детей), гнойными заболеваниями слизистых оболочек, кожных покровов. Инвазия аскаридами приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому дети могут тяжело, длительно болеть различными инфекционными заболеваниями.

Осложнения, которые способны вызвать инвазии аскаридами, связаны с их двигательной активностью через стенку кишки, во время миграции, они механически ее травмируют. При массивном заражении это может приводить к сквозному отверстию в кишке — перфорации, а попадая в слепую кишку, могут приводить к развитию острого аппендицита у взрослых или аппендицита в детей.

В тяжелых случаях сильной инвазии, при заползании аскарид в желчные протоки, возможно развитие желчной колики, гнойного холецистита (воспаления желчного пузыря), развитие механической желтухи, гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, абсцесса печени, перитонита и развития кишечной непроходимости.

В медицинской литературе описаны клинические случаи, когда массивные инвазии приводили к тому, что глисты заползали в глотку, околоносовые пазухи, в дыхательные пути, приводя к удушью, а также обнаруживали аскариды в легочной артерии и правом желудочке сердца и даже мозге человека.

Как выявить аскариды — варианты диагностики

Общий анализ крови — лейкоцитоз и эозинофилия, рентген легких -инфильтраты, микроскопия мазка мокроты — обнаружение личинок.

На поздней кишечной стадии (примерно через 3 месяца после заражения), когда личинки уже станут половозрелыми глистами — анемия, не значительный лейкоцитоз, возможно незначительная эозинофилия, анализ кала — эритроциты, остатки непереваренной пищи, яйца гельминтов или же сами аскариды.

В редких случаях уже взрослые особи обнаруживаются в просвете кишки при рентгене кишечника с контрастным веществом или при рентгене легких, а также во время эндоскопического обследования ФГС.

Рентгенография может помочь в диагностике миграционная фазы аскарид, когда с небольшим промежутком в несколько дней делается несколько снимков, сопоставление рентгенограмм, может дать возможность проследить за «движением» инфильтратов.

Если такое явление сочетается с эозинофилией крови — это является существенным аргументом в пользу диагноза аскаридоза.

Как вывести аскариды у детей и взрослых

При установлении диагноза аскариды, лечение назначается врачом с учетом веса ребенка или взрослого. а также от тяжести инвазии. На сегодняшний день противогельминтные медикаментозные средства обладают высокой активностью и эффективность лечения аскарид у детей и взрослых составляет 80-100%.

В миграционную фазу и детям, и взрослым в обязательном порядке назначаются таблетки от глистов широкого спектра антинематодной активности, к ним относятся:

• Левамизол — торговое название препарата Декарис (70-90 руб)
• Мебендазол — Вермокс (80-120 руб.), Веро-Мебендазол, Вормин 20 руб., Термокс, Вермакар, Мебекс
• Тиабендазол  — противопаразитное средство, Арботект, Минтезол, Тетусим, Текто, Трезадерм, Мертект
• При наличии обструктивных бронхо-легочных проявлений назначаются кортикостероидные и бронхолитические  препараты.

Если гельминты обнаружены уже в кишечной стадии — аскариды лечатся такими препаратами:

• Декарис — однократно, в дозе согласно веса и возраста пациента
• Пирантел памоат — Комбантрин, Гельминтокс (80-120 р.), Немоцид,  Пирантел (30-50р) также однократно
• Пиперазин — оказывает менее выраженный эффект 10-30 руб.
• Мебендазол — Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Термокс, Вермакар, Мебекс

После приема препаратов через несколько дней могут быть назначены энтеросорбенты, такие как Полифепан, Полисорб, активированный уголь. После лечения аскарид через месяц обязательно показано контрольное обследование взрослого или ребенка. Подробно обо всех Лекарствах от глистов для детей, которые можно применять детям до 2 или старше 3 лет в нашей статье.

Последствия, осложнения аскарид у детей

Поскольку личинки аскариды во время миграции могут вызывать механические повреждения, это представляет опасность, особенно для неокрепшего детского организма. Могут повреждаться как кровеносные сосуды, так и различные органы, сопровождаться незначительными или сильными кровоизлияниями, приводя к изъязвлениям, некрозам, перфорации легких, печени, кишечника.

Более того, при росте личинок и взрослых особей они истощают организм, высасывая питательные вещества, а продукты их жизнедеятельности, обладают мощным аллергическим и токсическим действием на организм.

Если вовремя не провести лечение аскариды у детей, такая глистная инвазия приводит к общей сенсибилизации организм, развиваются выраженные местные аллергические реакции (крапивница) или общие (астматическое удушье, обструктивный бронхит). Аскариды у детей, а также и у взрослых приводят к развитию дисбактериоза кишечника, угнетается иммунитет, ослабевает иммунный ответ на различные инфекции.

При массивном заражении, осложнения могут быть значительными, приводя к спастической или механической обтурации просвета кишечника, желчных протоков, может развиться кишечная непроходимость, холецистит, острый аппендицит, панкреатит, механическая желтуха.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Анорексия: симптомы и лечение, признаки нервной анорексии у девушек

Синдром, который подразумевает полное отсутствие аппетита у человека притом, что его организм нуждается в питании, называется анорексией. Данное состояние может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварения, обменных процессов, нервной системы и других органов.

Согласно статистическим данным, около 20% больных анорексией умирают. Смерть при анорексии случается вследствие изменения внутренних органов человека при сильном истощении. Но более половины пациентов сами сводят счеты с жизнью. В основном, это молодые девушки, работающие в модной индустрии.

Признаки анорексии

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

1. Вес человека меньше его нормы.
2. Боязнь набора веса, что иногда заставляет человека вести себя абсурдно во время приемов пищи. Так, больные могут даже подсчитывать количество зерен риса в своей тарелке.
3. Частое взвешивание на протяжении дня.
4. Подсчет калорий и другие ритуалы, связанные с похудением, занимают все свободное время. Человек постоянно ограничивает себя в еде.
5. Недовольство своим весом при явно выраженной худобе.
6. Использование рвотных или слабительных средств.
7. Частые тренировки, несмотря на слабость.
8. Отказ от мяса и жирных продуктов, постепенный переход на фрукты и овощи.

• расстройство сна;
• общая слабость;
• мышечные спазмы;
• мускулатура больного становиться дряблой и атрофируется;
• пигментные пятна на коже;
• запавшие глаза;
• впалый живот;
• выпадение зубов;
• сухость волос;
• бледность;
• плохое настроение;
• пониженное давление;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• обмороки и головокружения;
• рвота, тошнота и боль в желудке.

Болезнь развивается постепенно. Сначала человек, неудовлетворенный своим отражением в зеркале, убеждается в наличии лишнего веса. Затем он любыми способами пытается похудеть, даже отказываясь от еды.

При достижении первых результатов в потере веса человек ощущает легкость и приподнятое настроение, от чего незаметными становятся негативные последствия нарушений, такие как ломкость ногтей, тусклость кожи и сухость волос.

Помимо того, что больной ограничивает приемы пищи, он начинает активно заниматься физически. От этого организм быстро выматывается. Если процесс длиться около года, то человек уже выглядит осунувшимся. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Причины анорексии

Причинами анорексии могут быть как психологические расстройства, так и воздействие медикаментов.

Что касается психологических расстройств, то спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Личностные	чувство неполноценности; неуверенность в себе; заниженная самооценка; психоэмоциональные перегрузки.
Физиологические	раннее начало менструации; лишний вес.
Наследственные	ген, который индуцирует склонность к заболеванию; алкоголизм; депрессивные расстройства в роду.
Социокультурные	стремление соответствовать модным тенденциям.

Одна из главных причин возникновения нервной анорексии – это непринятие своего тела. К этому все более склоны девушки в подростковом возрасте. Вторая причина – это конфликт с родителями, натянутые отношения в семье, обиды и неосторожные высказывания по поводу внешности ребенка. Все это толкает подростка на кардинальные меры.

Анорексия может быть спровоцирована приемом медикаментозных средств. Такая патология подразумевает утрату чувства голода, причем это может случиться как намеренно, так и в результате лечения какого-нибудь заболевания.

Если речь идет о намеренном приглушении чувства голода, то это достигается за счет приема определенных препаратов. Анорексия может быть спровоцирована приемом антидепрессантов или других стимуляторов.

Последствия заболевания

Последствия данной болезни могут быть тяжелыми. До 20% людей, болеющих анорексией, в итоге умирают, поэтому среди психических заболеваний этот недуг чаще всего приводит к летальному исходу.

В первую очередь от истощения страдают кости человека. Дело в том, что синдром чаще развивается в юности, когда кости еще до конца не сформировались. Они могут не выдержать массы тела в дальнейшем, если человек поправиться.

Вследствие голодания мышцы атрофируются, и от этого страдает сердце. Кровяное давление снижается и пульс ослабевает. Такие изменения могут спровоцировать остановку сердца.

Когда в организме не хватает глюкозы, запасы энергии истощаются. Впоследствии организму приходиться искать другие источники энергии. Внутри человека это белки и жиры, которыми и начинает питаться организм. Это приводит к тому, что образуется много аммиака и ацетона при распаде белка и жировых клеток. Они отравляют человеческий организм.

К тому же,  в результате голодания, производиться кортизол – гормон стресса. На грани находиться не только нервная система, но и иммунные силы. Организм больного больше не может бороться с вирусами или с бактериями.

Лечение анорексии

Для того чтобы вылечить анорексию, необходимо использовать комплексную терапию.

В нее входит:

• прием медикаментов;
• коррекция питания;
• психотерапия.

В данном случае фармакология является дополнительным методом лечения анорексии. Медикаменты применяют для того, чтобы скорректировать нарушение психики, а также, чтобы повысить аппетит. Некоторые назначения подразумевают исключение рецидивов заболевания.

В первую очередь, помощь больному заключается в том, чтобы восстановить его нормальную массу тела и нормализовать обменные процессы.

В условиях  стационара больные должны соблюдать режим питания, за что их поощряют прогулками и встречей с родственниками. Такая методика является вполне эффективной, но она может не привести к положительному результату, если случай заболевания тяжелый.

При лечении анорексии могут быть назначены следующие препараты:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• препараты, улучшающие аппетит (Френолон, Элениум);
• успокаивающее;
• витаминные комплексы, которые включают в себя кальций, железо, витамин В12 и витамин С.

Нормализация веса требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Специально для этого разработаны программы питания, позволяющие справиться с проблемой, не навредив при этом пищеварительной системе.

На ранних стадиях заболевания пациентам назначают психотерапию. Беседы с психологом позволяют человеку относиться к себе как к личности и не уделять слишком много внимания своему весу. Происходит переоценка жизненных приоритетов и идеалов.

Некоторым пациентам требуется помощь психотерапевта для того, чтобы наладить отношения в семье. Это одна из разновидностей терапии, позволяющая излечить анорексию полностью на ранних стадиях или же ускорить процесс выздоровления, если болезнь запущена.

• 

  Есть интересная статья о лечении лямблиоза у взрослых и детей.

• Также можете почитать о лечебных свойствах калины красной.
• Прочитав эту статью, Вы узнаете, как можно вылечить депрессию самостоятельно.

Лечение болезни в домашних условиях

Лечение анорексии народными методами подразумевает использование отваров трав. Основное задание – это стимулировать аппетит и успокоить нервную систему больного.

Для этого используют такие средства:

• отвар крапивы;
• корни одуванчика;
• чай с мелиссой или мятой;
• отвар из плодов рябины.

В домашних условиях лечение анорексии подразумевает не только диетическое питание. Помимо этого больному важна поддержка близких людей. Она заключается в том, чтобы ежедневно общаться с больным, помогая ему осознать проблему и необходимость выздоровления.

Нужно не только контролировать поведение больного, но и найти общие занятия, которые помогут отвлечься от негативных мыслей. Чтобы оздоровиться полностью, важно правильно питаться на протяжении нескольких месяцев. Любые разгрузочные дни для коррекции форм или отказы от еды могут навредить и даже обострить заболевание.

Восстановительный период

Чтобы восстановить организм после анорексии следует соблюдать постельный режим. Организм сильно ослаблен истощением, поэтому ему необходим отдых. Восстановительный период будет длиться столько, сколько организм ослабевал, и временное облегчение может быть обманчивым.

Не следует пренебрегать питанием во время восстановления. В этот период нужно есть чаще, до 6 раз в день, и питаться калорийной пищей. Если соблюдать все указания врача, то можно набрать до 3 килограммов в течение месяца.

Многих больных определяют в группы, которые оказывают психологическую помощь. Такая поддержка помогает справиться не только с последствиями болезни, но и с её причинами, что очень важно для предотвращения рецидива недуга.

Во время восстановительного периода главная задача – это научиться правильно относиться к своему телу и питанию. Также важно научиться воспринимать свою внешность.

Во многом результаты зависят и от поведения родственников, которые окружают больного. Поэтому, для успешного выздоровления они также должны получить консультацию психолога, чтобы в дальнейшем правильно вести себя с больным.

Нюансы лечения анорексии у подростков

Для того, чтобы помочь ребенку справиться с проблемой, родителям следует придерживаться таких рекомендаций:

• быть образцом для ребенка, придерживаясь здорового образа жизни;
• поддерживать фигуру с помощью спорта;
• не критиковать внешность ребенка и свою;
• получить консультацию у психолога;
• не запугивать ребенка и не проявлять гнев по отношению к нему;
• повышать его самооценку.

Заметив первые признаки анорексии у ребенка, родители должны немедленно обращаться за помощь к врачу. Насторожить должны такие проявления как снижение веса, а также отказ от той пищи, которую ранее ребенок кушал с удовольствием. Подростки могут отказываться от приема пищи, оправдываясь отсутствием аппетита или тем, что ранее было съедено много.

Если подросток сильно озабочен диетами и критикует свое тело, то это также должно насторожить родителей. Он может резко реагировать на высказывания о еде или на критику.

Как избежать рецидива

• принимать медикаменты в соответствии с рекомендациями врача;
• не соблюдать диет, а придерживаться принципов правильного питания;
• есть маленькими порциями, принимая пищу часто;
• не смотреть модных показов и не сравнивать себя с моделями;
• баловать себя не едой, а другими приятными вещами;
• общаться с близкими;
• избегать стрессов;
• заняться любимым делом.

Заключение

Поскольку медики до сих пор не могут назвать точные причины анорексии, она считается сложной проблемой. Объявляя голодовку, человек даже не подозревает, какой вред он причиняет своему организму.

Читайте также:  Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Зависимо от того, насколько затянулось голодание, у девушек может нарушаться обмен веществ, проблемы с почками, кожей, печенью. В дальнейшем восстановить организм становится крайне сложно.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором на конкретном примере разбирается случай излечения от анорексии:

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.

Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров.

Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд.

Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.

Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита».

Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно восемьдесят процентов больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся двадцать процентов – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в двадцати процентах случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство.

Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно семьдесят два процента случаев.

Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в сорока-пятидесяти процентах.

• 

  К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

• У этого заболевания существует несколько разновидностей.
• По механизму развития анорексия бывает:

• невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
• нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
• нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

• истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
• ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

• первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
• вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние и апатию, и стремительно худеют.

Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов.

Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Признаки и симптомы психологического расстройства

Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:

• недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
• неприятии наличия у больного серьезных проблем;
• заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
• нарушении сна и бессоннице;
• депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
• фобии поправиться;
• маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
• отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
• частых и долгих посещениях туалета;
• рьяной увлеченности различными строгими диетами.

Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:

• маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
• фатфобию – боязнь полноты;
• регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
• зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
• дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
• тщательное и длительное пережевывание пищи;
• избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.

Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:

• тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
• невнимательность и рассредоточенность;
• низкая работоспособность;
• бессонница и беспокойный сон;
• навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
• отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
• психическая нестабильность;
• ощущение собственной бесполезности и ненужности;
• неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
• отрицание активного образа жизни.

К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:

• стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
• предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
• фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
• стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
• легкое сближение с единомышленниками.

Физиологические проявления симптомов анорексии:

• снижение массы тела на тридцать процентов от нормы;
• общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
• рост пушковых волос по всему телу, облысение;
• снижение потенции и либидо;
• нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
• постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
• склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.

При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.

Симптомы анорексии у девушек

Девушки наиболее подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:

• землистый цвет лица, сухая и тонкая кожа;
• ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
• ярко выраженная худоба всего тела;
• частые головные боли;
• боли в эпигастральной области;
• общая слабость и недомогание;
• бессонница и нарушения сна;
• дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
• дистрофия внутренних органов;
• кома и смерть.

Симптомы анорексии у мужчин

У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.

Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:

• подсчет калорий;
• увлечение диетами;
• постоянный контроль веса;
• страсть к тяжелым физическим упражнениям;
• cклонность к алкоголизму;
• беспричинная агрессивность;
• снижение потенции и сексуального влечения.

К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:

• чрезмерную худобу всего тела;
• сухость и бледность кожи;
• выпадение волос;
• раздражительность и хроническая усталость;
• органические поражения головного мозга.

Симптомы анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда

Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:

• потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
• запавшие глаза и синяки под ними;
• значительное снижение веса, сухая кожа;
• повышенная раздражительность, бессонница;
• частые истерики;
• снижение успеваемости.

У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.

Признаки анорексии у подростков:

• резкое снижение веса;
• приверженность строгим диетам;
• скрытность и подавленность;
• бессонница или сонливость;
• чрезмерные физические нагрузки;
• выпирающие ключицы и ребра;
• желтоватая шелушащаяся кожа;
• тусклые, ломкие волосы;
• отечные суставы рук и ног;
• одутловатое лицо и запавшие глаза.

Симптомы на разных стадиях анорексии

У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:

1. Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
2. Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
3. Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50 процентов от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.

Читайте также:  Дуктография молочных желез: показания и подготовка к галактографии, этапы процедуры, расшифровка результатов

Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.

Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.

Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи, изменения происходящие в организме необратимы и практически всегда ведут к смерти.

Симптомы анорексии

обновлено:

Февраль 14, 2019

Первые признаки анорексии у девушек

Зачастую мечты о стройном и привлекательном теле оборачиваются ужасными последствиями для здоровья. Как ни странно, но чаще всего похудеть хотят те, кому совершенно не нужно.

Такие девушки ориентируются на образы, навязанные современными канонами женской красоты: изысканные впалые щёки, чётко очерченные скулы и стройная фигура.

Такие стремления приводят к страшному заболеванию, которое называется анорексия, что это такое, как проявляется болезнь и чем она опасна, рассмотрим в этой статье.

Анорексия относится к нервно-психическим расстройствам, для которого характерно навязчивое желание сбросить «лишний» вес

Что такое анорексия

Анорексия – психическое расстройство, характеризующееся сознательным отказом от употребления пищи с целью нормализовать собственный вес.

Желание обрести идеальное тело может доходить до маниакальности, это приводит к тому, что девушка уменьшает количество потребляемой еды, а в последующем и вовсе отказывается от нее.

У таких женщин необходимость приёма пищи вызывает спазмы, тошноту и рвоту, а даже самая маленькая порция может восприниматься как обжорство.

При данной болезни у девушки происходит искажение собственного восприятия, ей кажется, что она толстая, даже в том случае, когда вес достигает критической отметки. Анорексия очень опасное заболевание, которое приводит к патологиям внутренних органов, психическим расстройствам, а в самых тяжёлых случаях к смерти пациентки.

Причины появления болезни

Несмотря на то, что данных об анорексии становится всё больше, ответить на вопрос что за болезнь анорексия и какие причины её вызывают достаточно сложно. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Причины анорексии могут быть следующие:

1. Генетические. Изучение информации о человеческом ДНК, позволило выявить определённые локусы в геноме, которые значительно увеличивают риск развития анорексии. Болезнь развивается после мощного эмоционального потрясения, при чрезмерных физических нагрузках или нарушениях питания. Если в жизни человека с подобным геномом отсутствуют провоцирующие факторы, он останется здоровым.
2. Биологические. К этой категории относятся: избыточная масса тела, ранние регулы и патологии эндокринного характера. Немаловажным фактором является и увеличенный уровень особых липидных фракций в крови пациента.
3. Наследственные. Риск возникновения анорексии увеличивается у людей, в семейном анамнезе у которых имеются люди с психическими расстройствами. Кроме того шансы на болезнь повышаются у тех, чьи родственники страдали от алкоголизма или наркомании.
4. Индивидуальные. Заболеванию чаще подвержены люди с определенными личностными качествами. Желание соответствовать канонам красоты, отсутствие чёткой жизненной позиции, неуверенность и наличие комплексов увеличивают риск возникновения психического расстройства.
5. Пол и возраст. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом периоде, гораздо реже после двадцати пяти лет. Кроме того, более чем в девяноста процентах случаев анорексия поражает представительниц прекрасного пола.
6. Социальные. Проживание в социуме, где эталоном женской красоты является стройное тело, оказывает большое влияние на рацион питания. Молодые девушки, стараясь следовать таким критериям, отказываются от полноценного приёма пищи.

Признаки и симптомы анорексии появляются на фоне страха перед мнимым ожирением

Стадии анорексии

Первая стадия. На начальной стадии девушке кажется, что она обладает лишним весом, из-за которого её постоянно подвергают насмешкам и унижению, что приводит к депрессивному состоянию.

Молодая женщина зацикливается на вопросе похудания, именно поэтому результаты постоянных взвешиваний занимают все её мысли.

Очень важно не пропустить первые симптомы болезни, ведь на данной стадии анорексия успешно лечится, без последствий для организма женщины.

Вторая стадия. С приходом этого этапа у больной пропадает депрессивный настрой, на смену ему приходит твёрдая убеждённость в наличии избыточного веса. Желание избавиться от лишних килограммов укрепляется. Замеры собственного веса производятся каждый день, и при этом планка желаемого веса становится всё ниже.

Третья стадия. О наступлении этой стадии говорит полный отказ от пищи, вынужденный приём еды может вызывать отвращение и рвоту. На данном этапе девушка может сбросить до пятидесяти процентов от первоначального веса, однако она будет уверенна, что по-прежнему толстая. Любые разговоры о еде приводят её к агрессии, а сама она утверждает, что чувствует себя превосходно.

Разновидности анорексии

Данному заболеванию могут предшествовать различные факторы, в связи с этим выделяют следующие виды анорексии:

Психическая – возникает при психических расстройствах, при которых отсутствует чувство голода. К таким патологиям можно отнести шизофрению, паранойю, некоторые виды депрессии и т.д. Помимо того на развитие этого вида могут оказывать влияние алкогольная и наркотическая зависимость.

Симптоматическая – развивается на фоне тяжёлого соматического заболевания. В частности при болезнях лёгких, желудочно-кишечного тракта, гормональной или мочеполовой системы. Потеря чувства голода возникает из-за необходимости организма направлять все силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

Нервная – иное название этого вида «психологическая». В данном случае девушка осознанно отказывается от пищи, боясь набрать даже один лишний килограмм. Особенно опасен этот тип в пубертатном периоде. Симптомы и лечение нервной анорексии мы рассмотрим ниже, но среди основных признаков болезни следует выделить:

• попытки избавиться от принятой еды, путём вызывания рвоты;
• усиленные занятия спортом, с целью снижения веса;
• приём жиросжигающих и мочегонных медикаментов.

Более 80% всех случаев анорексии появляются в возрасте 12-24 года

Лекарственная – данный вид болезни проявляется при длительном употреблении медикаментозных средств, направленных на снижение веса. Также спровоцировать анорексию могут антидепрессанты, диуретики, слабительные, психотропные, а также препараты дающие чувство сытости при малых съеденных порциях.

Симптомы и признаки анорексии

О том, что болезнь уже начала оказывать разрушительное влияние на организм женщины, могут говорить следующие симптомы:

• регулярные разговоры о похудании;
• исключение из рациона высококалорийной пищи;
• голодовки;
• частая депрессия.

Если определить анорексию на данной стадии не удалось, то появляются более выраженные симптомы болезни. Значительно уменьшается количество потребляемой пищи, но увеличивается объём выпиваемой жидкости.

Многие девушки искусственно вызывают рвоту, после каждого приёма еды, что в большинстве случаев приводит к булимии.

Чтобы скорее сбросить ненавистные килограммы нередко используются клизмы, мочегонные и слабительные медикаментозные средства.

К началу третьей стадии анорексии во внешности девушки происходят перемены, которые невозможно не заметить. Кожные покровы истончаются, начинают шелушиться, теряется тонус и упругость. Происходит дистрофия мышечной ткани, а подкожно жировой слой полностью исчезает. Костный скелет отчётливо просматривается через тонкую кожу. Зубы портятся, волосы и ногти становятся ломкими и теряют блеск.

Значительные нарушения происходят и во внутренних органах, значительно падает уровень артериального давления, понижается температура тела, уменьшается частота пульса, становясь ниже нормы. Развивается гастрит, язва и синдром ленивого кишечника, происходят патологические изменения в сердечной мышце. Девушка все чаще впадает в уныние и апатию, её преследует усталость и бессилие.

Последствия болезни

Сознательное голодание приводит к катастрофическим последствиям для всех внутренних органов и систем.

1. Сердечная мышца. Замедлятся кровоток, снижается уровень артериального давления. В крови падает уровень необходимых минералов и микроэлементов. Такие изменения приводят к нарушению электролитного баланса и аритмии, а в самых тяжёлых случаях к полной остановке сердца.
2. Гормональная система. Возрастает уровень пролактина – гормона стресса, а гормона роста наоборот, становится меньше. Снижается количество гормонов участвующих в репродуктивных функциях женщины. В связи с этим наблюдаются перебои в менструальном цикле, в некоторых случаях наблюдается полное его отсутствие. На поздних стадиях восстановить его не получается даже после проведённого курса лечения.
3. Костная система. Дефицит кальция и жизненно необходимых минералов приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность снижается, кости становятся хрупкими.
4. Пищеварительная система. Происходит замедление функций и процессов пищеварения, организм находится в энергосберегающем режиме. Развивается язва, гастрит, могут мучить запоры и вздутия.
5. Нервная система. В самых крайних случаях могут наблюдаться повреждения нервов, появляются судороги, припадки, конечности немеют. В результате это становится причиной психических и мыслительных расстройств.
6. Кровь. Кровь становится гуще, кровоснабжение ухудшается. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к анемии.

Помимо вышеперечисленных проблем происходят дегенеративные изменения в печени, организм обезвоживается, появляется слабость и обмороки.

Читайте также:  Рентген и флюорография легких – показания, правила проведения и расшифровки результатов

Самое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение

Лечение

Ввиду того, что первые признаки анорексии у девушек, как правило, остаются незамеченными, а сами они не принимают советы и отрицают проблему, терапия начинается на той стадии, когда больную доставляют в лечебное учреждение в критическом состоянии. Нередки случаи, когда родственники вызывают карету скорой помощи уже тогда, когда женщина находится при смерти.

Терапевтические мероприятия по стабилизации состояния анорексички заключаются в принудительном кормлении через капельницу. В первую очередь врачи должны выяснить причину, повлёкшую столь тяжёлое состояние. Определив фактор вызвавший болезнь, назначают курс медикаментозного лечения. После того как состояние пациентки стабилизируется, с ней начинают работать психологи и диетологи.

Анорексия – крайне опасная болезнь, которая может окончиться летальным исходом.

Девушки, столкнувшиеся с проблемой зачастую не способны самостоятельно решить ее. Очень важно чтобы родственники и близкие люди своевременно обратили внимание на состояние больной и приступили к лечению, пока в организме не произошли патологические изменения.

Нервная анорексия

Нервная анорексия – заболевание, которое в большей мере встречается у подростков и молодых людей, чаще женского пола. Этот патологический процесс характеризуется намеренным отказом от пищи, что в итоге приводит к критическому снижению массы тела и полному истощению. В некоторых случаях имеет место необратимый патологический процесс, что приводит к летальному исходу.

Онлайн консультация по заболеванию «Нервная анорексия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.

Следует понимать, что это заболевание носит психологический характер.

В этом случае человек не оценивает адекватно и лояльно своё тело, даже при критически низком весе считает, что у него есть лишняя масса, и на фоне этого отказывается от пищи полностью или придерживается жёсткой диеты.

Исходя из этого, можно сказать, что нервная анорексия у подростков и взрослых требует комплексного подхода в лечении. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код F 50.0.

Этиология

Анорексия на нервной почве может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• психологическое воздействие на человека — оскорбления, негативные высказывания касательно его фигуры, веса;
• психологические заболевания;
• патологический страх набрать лишний вес;
• воздействие окружения;
• дисгармонический подростковый криз.

Отдельно следует выделить факторы риска в развитии этого патологического процесса:

• генетический — спровоцировать развитие этого заболевания может ген 1р34, который активизируется при сильных стрессах и чрезмерном нервном перенапряжении;
• семейный — в группе риска люди, у которых в семье есть родственники с данным заболеванием;
• личностный — низкая самооценка, повышенная восприимчивость к неадекватной критике со стороны, моральному давлению;
• антропологический — преодоление желания есть и страх перед нормальным питанием;
• социальный — подражание кому-либо, мода на чрезмерную худобу.

Чаще всего развитие такого нарушения обусловлено именно психологическим воздействием со стороны и стремление следовать модным тенденциям.

Классификация

Выделяют четыре степени развития этого патологического процесса:

• преданорексическая — появляются мысли о «полноте», уродливости своей фигуры, человек начинает искать способы как можно быстрее избавиться от «лишних» килограммов;
• анорексичная — практически полное голодание, вес снижается до критического минимума, однако человек не прекращает а, наоборот, ужесточает диету;
• кахектическая — практически полное отсутствие жировой ткани и истощение. Начинается необратимый процесс дистрофии внутренних органов. В большинстве случаев эта стадия наблюдается через год после начала развития этого патологического процесса.

На последнем этапе развития заболевания существует высокий риск летального исхода, так как на фоне крайнего истощения организма и дистрофии внутренних органов имеют место сопутствующие заболевания. В это же время следует отметить, что защитные функции организма практически полностью отсутствуют, что и приводит к осложнениям.

Симптоматика

Симптомы нервной анорексии

Признаки нервной анорексии, как правило, проявляются на первой-второй стадии в виде такой клинической картины:

• категорический отказ от пищи, который проявляется постепенно — от исключения из рациона питательной пищи до употребления только минеральной воды;
• бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей;
• частые головокружения;
• обморочные состояния;
• нарушение сердечного ритма;
• ощущение холода во всем теле;
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• нарушение менструального цикла, а по мере усугубления патологического процесса полное отсутствие менструаций;
• чрезмерная чувствительность к физическому воздействию;
• нарушения психологического характера — резкие перепады настроения, апатия ко всему окружающему, депрессивное состояние, суицидальные наклонности;
• слабость, сонливость.

Так как синдром нервной анорексии довольно часто наблюдается у подростков, отдельно следует выделить некоторые специфические симптомы развития этого заболевания:

• недовольство своей фигурой, страх перед ожирением;
• постоянный подсчёт калорий;
• радикальные диеты;
• приём слабительных и мочегонных препаратов, специальных препаратов для похудения;
• изменение в поведении — подросток может отказаться от привычного времяпрепровождения;
• может наблюдаться апатия ко всему окружающему;
• резкие перепады настроения, агрессия, раздражительность;
• жалобы на постоянное ощущение холода в руках и ногах;
• подросток резко отрицает свою патологическую худобу;
• отвращение к еде, вызывание рвоты даже при минимальном количестве съеденной пищи.

Признаки нервной анорексии

Диагностика

Изначально психотерапевт проводит беседу с больным на предмет жалоб и его отношения к своему недугу, затем у родных уточняется анамнез заболевания и жизни. После этого проводится физикальный осмотр больного. Для подтверждения диагноза проводятся:

• общий и развёрнутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• КТ головного мозга;
• УЗИ органов брюшной полости.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины. На основании полученных результатов обследования врач определит стадию развития заболевания и назначит наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Показанием к госпитализации при нервной анорексии является 3–4 степень развития патологического процесса. Терапия при таком заболевании должна быть комплексной, с медикаментозным лечением и обязательной диетой.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём следующих препаратов:

• гормональные;
• антидепрессанты;
• седативные;
• противорвотные;
• растворы для восстановления водно-электролитного баланса.

Что касается диеты, то на начальной стадии лечения следует включать в рацион только лёгкие, умеренно калорийные блюда. По мере улучшения состояния пациента можно увеличивать калорийность блюд и объем порций. Также следует учесть такие рекомендации питания больного:

• в особенно тяжёлых случаях осуществляется парентеральный способ питания;
• питание должно быть только жидким, в крайнем случае пюреобразным;
• приём пищи должен быть частым (5–6 раз в день), но небольшими порциями. В противном случае желудок не сможет переваривать такое большое количество пищи;
• оптимальный питьевой режим;
• рекомендуется включать в рацион пищевые добавки, которые содержат микроэлементы;
• если состояние больного не критичное, то прописывается диетический стол №11 по Певзнеру.

В целом режим питания прописывается индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания, клинических показателей и общего состояния пациента.

Прогноз и возможные осложнения

Если лечение будет начато своевременно, то развития серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае велика вероятность развития следующих опасных изменений:

В целом на фоне истощённого организма может развиться практически любой патологический процесс.

Профилактика

К профилактическим рекомендациям следует отнести:

• правильное, сбалансированное питание;
• исключение негативного психологического воздействия;
• в случае появления тяжёлых эмоциональных состояний обращаться к психоневрологу.

При плохом самочувствии как в физическом, так и психологическом плане, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Авитаминоз (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

… Интоксикация (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

… Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.

Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

… Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

… Переутомление (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью.

Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном.

Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

…

Анализы на инфекции при беременности: инфекции у беременных и методы диагностики 

Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.

Что такое «скрытые инфекции» и их симптомы

Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:

• бактерии;
• микроскопические грибки;
• вирусы;
• простейшие микроорганизмы.

Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:

• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
• выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
• неприятные ощущения во влагалище;
• во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
• появление кровянистых выделений из влагалища;
• появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
• болезненные ощущения внизу живота;
• общее недомогание и слабость.

Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.

Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.

Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Почему беременным надо сдавать анализы на скрытые инфекции

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.

Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.

Чем опасны

Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.

Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.

Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.

Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.

Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.

Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.

Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;

Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.

Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:

• Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
• Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
• Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
• Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.

Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.

Где сдавать анализ и его результаты

Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.

Обязательные анализы для беременных женщин:

• анализ на гепатиты;
• токсоплазмоз и краснуха;
• ВИЧ-инфекции;
• сифилис.

Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.

Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.

В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.

Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.

Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.

Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.

При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.

Интересное видео: анализы на инфекции при беременности

Торч (torch) инфекции: анализы, расшифровка

В ТОРЧ группу входят вирусные и бактериальные инфекции, многие из которых протекают бессимптомно, но при первичном заражении ими во время беременности могут пагубно воздействовать на все системы и органы плода, главным образом на его нервную систему, повышая риск выкидыша и пороков развития.

Что входит в ТОРЧ-инфекции

В основе термина TORCH лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто встречаемых врожденных инфекций. Синонимом термина «ТОРЧ-инфекции» является термин «внутриутробные инфекции» или «ВУИ».

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

• Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гепатит В и С;
• R – краснуху (rubella);
• С – цитомегаловирусную инфекцию или ЦМВ (cytomegalovirus);
• H – герпес (herpes simplex virus).

Анализ на ТОРЧ-инфекции желательно сдать до наступления беременности – на стадии планирования (за 2-3 месяца до планируемого зачатия) или на как можно более ранних сроках беременности.

Причем анализы необходимо сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство ТОРЧ-инфекций никак себя не проявляют и протекают бессимптомно, но представляют реальную опасность нормальному внутриутробному развитию ребенка.

Именно поэтому анализы на ТОРЧ-инфекций входят в базовый спектр обследования беременных женщин в женских консультациях в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

Анализ на TORCH-инфекции

Обследование беременных на ТОРЧ-инфекции проводят только один раз – при постановке на учет в женской консультации. Для анализа на TORCH- инфекции используют сыворотку или плазму. Разные иммуноглобулины появляются в крови в разное время. Поэтому для диагностики ТОРЧ-инфекций в крови определяют наличие или отсутствие антител к возбудителю.

После заражения, первыми появляются (в минимальной концентрации) специфические IgM-антитела, которые достигают своего максимума к концу первого – началу третьего месяца заболевания, затем их содержание снижается и через несколько месяцев (от 2 до 6) они перестают определяться. Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови на второй-третьей неделе заболевания и достигают пика своей концентрации на месяц позже IgM-антител. В дальнейшем, содержание IgG-антител может снижаться, но они, как правило, продолжают определяться пожизненно.

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител (иммуноглобулинов) к группе инфекций. Антитела – это защитные белки иммунной системы, образующиеся в организме при попадании чужеродных веществ, международное обозначение их – Ig. Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM.

Анализ крови на TORCH-инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов — определение антител IgM и IgG:

• к вирусу простого герпеса 1,2 типа;
• к цитомегаловирусу IgM и IgG;
• к вирусу краснухи IgM и IgG;
• к Toxoplasma gondii IgM и IgG;

Антитела IgM – титры говорят об острой фазе заболевания. В некоторых случаях антитела IgМ могут сохраняться в организме после первичного заражения долгое время. Для определения давности заражения беременной используется сопоставление результатов обнаружения IgM с титром и авидностью IgG.

Антитела IgG – повышение говорит о том, что организм уже когда-то встречался с этой инфекцией и выработал иммунитет.

Лаборатории могут определять наличие антител IgG и IgM для каждого показателя ТОРЧ-инфекции как качественно (в результате будет указано, обнаружены/не обнаружены или отрицательно/положительно), так и количественно (результат покажет количество антител — титры).

Возможные результаты анализа на TORCH-инфекции во время беременности

IgGIgMЗначение

–	–	Нет иммунитета к инфекции (организм с данной инфекцией ранее не встречался). Существует вероятность первичного заражения во время беременности. Необходимы профилактические мероприятия и мониторинг уровня антител во время беременности.
–	+	Начало болезни, заражение было недавно
+	+	Острая стадия заболевания. Существует опасность внутриутробного инфицирования. Рекомендуется проведение дополнительных методов обследования – тест на авидность антител IgG.
+	–	Ваш организм уже встречался с данным возбудителем и выработал иммунитет. Опасности для малыша нет.

Основной задачей проведения скрининга на TORCH-инфекции, является выделение группы риска по первичному инфицированию и диагностика внутриутробных инфекций.

Читайте также:  Почему появляются красные пятна на лице, шее и в паху?

Чем опасны ТОРЧ-инфекции при беременности

Наиболее опасным для плода является первичное инфицирование (заражение) беременной ТОРЧ-инфекциями, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на ТОРЧ-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к ним, то женщина может спокойно планировать беременность – сформировавшийся иммунитет защитит ее и будущего малыша. Если же антител к ТОРЧ-инфекциям не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить от них себя и своего будущего ребенка.

Если заражение ТОРЧ-инфекцией произошло в первые несколько недель после оплодотворения, то повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, либо, если беременность сохранилась, у малыша могут развиться многочисленные пороки развития органов вследствие поражений на клеточном уровне.

Если первичное заражение ТОРЧ-инфекцией произошло  в третьем триместре, у малыша развиваются воспаления различных органов, у таких деток всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной? Тяжесть поражения плода токсоплазмозом находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития). Первичное заражение токсоплазмозом в ранние сроки нередко для эмбриона заканчивается его гибелью.

При инфицировании на более поздних сроках процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок, но риск тяжелых поражений плода снижается. При этом возможно развитие заболевания через несколько лет: заболевания сетчатки глаза, дефекты слуха, эндокринные нарушения и др.

Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее), ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает.

Чем опасна краснуха для беременной? Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности.

В этом случае больше половины детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (СВК) который может включать серьезные врожденные аномалии органов зрения (катаракта, глаукома), пороки сердечно-сосудистной системы, пороки органов слуха, поражения центральной нервной системы, пищеварительной и мочеполовой систем. Задержку роста и сахарный диабет также связывают с поздними осложнениями внутриутробной краснухи. Потенциальная опасность внутриутробного инфицирования плода происходит в 100% случаев в первые 12 недель беременности. Если инфицирование произошло на 13-16 неделе беременности, то у родившегося ребенка может быть выявлена глухота. На более поздних периодах беременности (17-20 недель) инфицирование плода наблюдается редко.

Чем опасна цитомегаловирусная инфекция для беременной? Цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Заражение чаще всего происходит в родах. Опасность цитомегаловирусной инфекции для плода возникает только при первичном заражении женщины во время беременности.

ЦМВ может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией (гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства).

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Чем опасен герпес для беременной? При первичном заражении герпесвирусной инфекцией в первые 20 недель беременности повышается риск спонтанного аборта, а в последние недели – способствует преждевременным родам, либо к врождённому герпесу у ребенка, который характеризуется желтухой, увеличением печени и селезенки, аномалиями развития центральной неровной системы (ЦНС) и т. д. При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Анализы при беременности по триместрам

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Список анализов по триместрам беременности

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
• двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови перед декретом;
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
• кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
• тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

3 триместр

Необходимость лабораторных исследований

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

• Группа крови и резус-фактор
• Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.
• Биохимический анализ крови
• Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.
• Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию
• Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.
• Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

1. Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус
2. Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.
3. Коагулограмма

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

Отклонения от нормы

ОАК

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

ОАМ

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

• Коагулограмма
• Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма
• тромбозов и прерыванием беременности.
• Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты
• Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).
• Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки
• Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.
• По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.
• Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Читайте также:  Можно ли заразиться вич через слюну с кровью, при поцелуе, сигарету

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Инфекционный скрининг во время беременности. Анализы на инфекции

ИППП (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), в том числе ВИЧ-инфекция, наряду с традиционными «неспецифическими» воспалительными заболеваниями половых органов, продолжают представлять реальную опасность для беременной, плода и новорождённого.

Опасно также стремление врачей добиться «стерильности» влагалища любыми способами.

Для этого, даже при I–II степени чистоты влагалища, на основании неинформативных анализов (качественной ПЦР и бактериологическое исследование («посев») без определения количественных характеристик) назначают дезинфектанты и антибиотики, извращающие естественный биоценоз, создающие «пустое место». Именно заселение «пустого места» агрессивными микроогранизмами с последующим возникновением воспалительного процесса породило проблему «ятрогенных дисбиозов» — яркого примера акушерской агрессии и очень трудно излечимого состояния. Именно это обстоятельство стало причиной того, что с 1 января 2007 г. в США не проводят даже бактериоскопические исследования влагалищных выделений у беременных, если они не предъявляют жалоб на бели.

В РФ профилактике инфекционновоспалительных заболеваний беременных, родильниц и новорождённых уделяют особое внимание: крайне нежелательно возникновение так называемых групповых заболеваний новорождённых в родильных домах; не снижается количество больных туберкулёзом, растёт число родов у ВИЧ-инфицированных: от 668 в 2000 г. до 5823 в 2003 г.

Именно поэтому диспансеризация беременных предусматривает инфекционный скрининг (Приказ Минздрава РФ № 50 от 10 февраля 2003 г.) для выявления инфицированных и больных.

ЦЕЛЬ

Диагностика инфекционных заболеваний при беременности.

МЕТОДИКА

• Инфекционный скрининг во время неосложнённой беременности предусматривает (Приказ Минздрава РФ № 50 от 10 февраля 2003 г.):· микроскопическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала — 2 раза (при первом посещении и на 30 нед беременности);· анализ крови на сифилис — 3 раза (при первом посещении; на 30 нед беременности и за 2–3 нед до родов);· анализ крови на ВИЧ — 2 раза (при первом посещении и на 30 нед беременности);
• · обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и присутствие HBSAg и антиHCV (при первом посещении; тест на гепатиты В и С необходимо повторить в III триместре беременности).
• При невынашивании беременности, обусловленном инфекцией, дополнительно к рутинному обследованию необходимо провести:
• · бактериоскопическое и бактериологическое мониторирование отделяемого влагалища и цервикального канала (1 раз в 2–3 нед на протяжении всей беременности);
• · исследование на наличие вирусов в отделяемом цервикального канала (1 раз в 2–3 нед на протяжении всей беременности).
• Замечания по проведению других дополнительных тестов:
• · Нет необходимости проводить бактериологическое исследование или ПЦР вагинального отделяемого на Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, так как результаты не имеют диагностического значения при отсутствии клинических симптомов воспаления.

· Микробиологическое исследование с количественным определением дрожжеподобных грибов и их видовая идентификация целесообразны при обследовании пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозом, особенно при проведении противорецидивной поддерживающей терапии. В остальных случаях можно ограничиться микроскопическим исследованием клинических материалов.

· Бактериологическое или ПЦРисследование на генитальные микоплазмы проводят по показаниям: наличие воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта при отсутствии патогенных микроорганизмов, осложнённое течение настоящей беременности, предполагающее возможное инфицирование плода (для выявления M. genitalium используют исключительно ПЦР, для других микоплазм и уреаплазм — культуральный метод или ПЦР в реальном времени).

Особенности взятия клинического материала у беременных

Основные принципы:

· Выбор клинических материалов, транспортных систем и диагностических методов зависит от конкретного возбудителя и технических возможностей лаборатории.

· Разные лаборатории могут использовать различные коммерческие тест-системы для диагностики и взятия материала. Необходимо при этом строго соблюдать требования соответствующих инструкций.

· Необходимо поддерживать контакт с лабораторией для получения дополнительной информации.

1. · Качество результата лабораторного исследования зависит от состояния пациентки на момент взятия материала.
2. Наиболее информативным может быть материал, если он получен при следующих условиях:
3. • наличие клинических признаков заболевания;• пациентка не использовала местного лечения минимум в течение последних 48–72 ч;
4. • пациентка не спринцевалась в течение 24 ч.
5. Если нет возможности придерживаться вышеупомянутых условий, то следует помнить, что это может повлиять на качество исследования и исказить результаты.
6. Всегда необходимо учитывать, что проведение системной терапии, особенно антибактериальными препаратами, может значительно повлиять на результат исследования и снизить его диагностическую значимость.

Перед взятием образца важно понимать, какой материал должен быть взят и что предполагается обнаружить. Обычно во время обследования пациентки необходимо брать несколько клинических образцов для различных лабораторных исследований. Важно помнить несколько правил:

· Из уретры материал для микроскопического исследования берут раньше других или сразу же после взятия выделений или проб для бактериологического исследования на гонорею.

· Материал для приготовления нативного мазка из влагалища берут раньше всех других вагинальных проб. Участок влагалища, с которого нужно взять пробу, выбирают в зависимости от клинической ситуации.

Если пациентку беспокоят обильные выделения и есть подозрение на трихомонадную или кандидозную инфекцию, образец забирают с заднего свода, где концентрация предполагаемого инфекционного агента наибольшая. Если количество выделений обычное, образец следует брать с боковой стенки влагалища.

Такой материал даст наиболее надёжную информацию о состоянии влагалища в данный момент.

· Из шейки матки образец для микроскопического исследования берут первым или сразу же после взятия мазка для культурального исследования на N. gonorrhoeae.

• · Предметные стёкла должны быть сухими, чистыми, непоцарапанными (оптимально применять новые стекла для каждого нового пациента).
• · Мазок наносят тонким слоем только на одну сторону предметного стекла.
• · Если количество материала небольшое или необходимо поместить на одно стекло несколько образцов материала от одного пациента, материал наносят ближе к центру стекла в заранее обозначенных областях.

· При использовании метода прямой микроскопии физиологический раствор должен быть тёплым (оптимально 37 °С). Подвижные трихомонады при этой температуре распознать легче.

· Клинический материал можно получать с помощью пластиковой бактериологической петли, ложечки Фолькмана или тампона (ватного или дакронового). Предпочтение во всех случаях следует отдавать дакроновым тампонам.

· Образец из уретры берут с помощью бактериологической петли объёмом 1 мкл. При наличии большого количества выделений наружное отверстие должно быть очищено с помощью марлевого тампона. При отсутствии свободных выделений врач может провести лёгкий массаж уретры.

Для микроскопического и иммунофлуоресцентного исследования после получения клинического материала петлю накладывают на поверхность стекла и передвигают по нему несколько раз с лёгким нажатием. Петля должна оставить на стекле тонкую полоску клинического материала.

Для культурального исследования и ПЦР материал помещают в соответствующие пробирки с транспортной средой.

· Из цервикального канала образец берут при помощи зеркал ватным или дакроновым тампоном, специальной щёточкой или ложечкой Фолькмана. Необходимо тщательно очистить наружное отверстие цервикального канала при помощи большого марлевого тампона от вагинальных выделений для предотвращения возможного заражения.

После введения тампона в шеечный канал на 1–2 см его вращают несколько раз. Для микроскопического и иммунофлуоресцентного исследования клинический материал должен быть нанесён на стекло как можно более тонким слоем.

Для культурального исследования и ПЦР материал помещают в соответствующие пробирки с транспортной средой.

· Для микроскопического исследования вагинальных мазков материал берут при помощи зеркал с заднего или боковых сводов бактериологической петлёй 10 мкл или ложечкой Фолькмана и тонким слоем распределяют на предметном стекле. Для культурального исследования и ПЦР материал помещают в соответствующие пробирки с транспортной средой.

· При взятии первой порции мочи для молекулярнобиологического или для бактериологического (посев мочи для выявления бактериурии) исследований пациентку следует обеспечить одноразовым стерильным контейнером для сбора мочи, попросить собрать только первые 10–15 мл свободно выпущенной мочи, при этом пациентка в течение двух часов до взятия проб не должна подмываться.

· Взятие крови для исследования производят из локтевой вены. Хранить кровь необходимо при температуре от +2 °C до +80 °С не более 48 ч. Для более длительного хранения необходимо отобрать сыворотку, образцы следует заморозить и хранить при температуре –200 °С и ниже и избегать повторного размораживания.

Транспортировка материала

После взятия клинического материала для проведения прямой микроскопии нативных препаратов необходимо срочно (в течение нескольких минут) доставить материал в лабораторию при соблюдении температурного режима (20–37 °С).

При наличии определённого опыта врач может сам на приёме провести микроскопическое исследование нативных препаратов.

Для исследования окрашенных анилиновыми красителями препаратов их необходимо высушить на воздухе и доставить в лабораторию в тот же день.

При более длительном хранении препарат можно зафиксировать в пламени горелки (для окрашивания по Граму), холодным ацетоном или смесью Никифорова (для окрашивания по Романовскому–Гимзе), или 96% этиловым спиртом (для окрашивания метиленовым синим). Фиксированные препарты можно хранить при комнатной температуре в течение нескольких дней.

Препараты, предназначенные для исследования методами прямой иммунофлуоресценции (ПИФ), необходимо в тот же день доставить в лабораторию. При необходимости фиксированные в течение 1–2 мин холодным ацетоном препараты можно хранить при 6±2 °C в течение трёх дней, при –20 °С — в течение месяца.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при обострении хронического цистита: обзор препаратов, их преимущества и недостатки, особенности приема

Для культуральной диагностики хламидийной инфекции до транспортировки материал следует сохранять в специальной транспортной среде в холодильнике при 4–6 °С и в течение 24 ч доставить в лабораторию, обложив пробу льдом. Исследование требует сохранения живых хламидий (поддержание необходимой температуры при транспортировке может быть решающим для получения достоверного результата).

Для культуральной диагностики гонореи и трихомониаза образцы следует направлять в лабораторию как можно быстрее (сразу после посева на специальную среду). Материал необходимо транспортировать в лабораторию при температуре не ниже 18 °С (не охлаждать!). При нарушении правил транспортировки вероятность выделения гонококков и трихомонад резко снижается.

Для микробиологической диагностики герпесвирусной инфекции материал для исследования следует доставить в лабораторию как можно быстрее, предпочтительно в течение первых четырёх часов после взятия. В ожидании транспортировки образцы необходимо хранить в холодильнике при 4–6 °С. При транспортировке материал не следует замораживать.

Для микробиологической диагностики бактериальных инфекций и кандидоза взятый материал доставляется в лабораторию в специальной транспортной среде как можно быстрее, но не позднее 24 ч после взятия.

Перечень заболеваний, подлежащих обязательной регистрации (Приказ МЗ РФ № 403 от 12.08.2003)· Сифилис.· Гонорея.· Хламидиоз.· Трихомоноз.· Герпес урогенитальный.· Аногенитальные бородавки.· Микроспория.· Фавус.· Трихофития.· Микоз стоп.

· Чесотка.

Обследования на инфекции

Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения приводят к ряду серьезных осложнений течения беременности и развития ребенка. Наиболее оптимальным вариантом является обследование супружеской пары в период планирования беременности. В крайнем случае, доктор назначит женщине необходимые анализы при первой явке и постановке на учет:

TORCH-инфекции

TORCH-инфекции являются крайне опасными при первичном заражении во время беременности, оказывая пагубное влияние на развитие плода. Если заражение произошло до зачатия, то риск развития осложнений сводится к минимуму.

Сроки обследования

Обследование на TORCH-инфекции проводится один раз при постановке женщины на учет. Основной задачей его является обнаружение женщин, не имеющих защитных антител к данным заболеваниям. Такие беременные должны бережно относиться к своему здоровью и не контактировать с возможными носителями инфекций или больными людьми.

Метод обследования

Для обследования на TORCH-инфекции используется метод иммуноферментного анализа, с помощью которого диагностируют наличие или отсутствие антител к данным инфекциям. Для выявления используют два вида антител: иммуноглобулины М и G.

Выявление повышения иммуноглобулина М говорит об острой стадии заболевания и является опасным явлением при беременности. Иммуноглобулин G показывает, что женщина уже встречалась ранее с возбудителем данной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=JvHe7c3VGJI

Супруг беременной или биологический отец ребенка обследоваться не должен.

Подготовка к обследованию

1. Половое воздержание не менее суток до обследования;
2. Не мочиться за 2 часа до анализа;
3. В период планирования беременности предпочтительно сдавать анализ после менструаций;
4. Анализ нужно сдавать натощак;
5. С утра не проводить интимную гигиену либо не использовать мыло и гели;
6. Не применять спринцевания, любые влагалищные таблетки и свечи за 7 дней до обследования;
7. Не применять антибактериальные препараты в течение 3-4 недель до анализа;
8. Накануне провокация: принять алкоголь (запрещено при беременности!) и соленую или острую пищу.

Расшифровка анализа

Название инфекции	Наличие антител	Расшифровка	Рекомендации
Иммуноглобулин М	Иммуноглобулин G
Токсоплазмоз	Отрицательный	Отрицательный	Отсутствие иммунитета	Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с кошкамиТщательное мытье рукУпотребление чистой воды, фруктов и овощейУпотребление хорошо прожаренного мяса
Положительный	Отрицательный	Острая стадия заболевания	Повторный анализ через 2 неделиКонсультация инфекционистаУЗИ плодаОбследование крови плода на наличие инфекцииМедикаментозное лечение (антибактериальная терапия, препараты группы пириметамина)
Отрицательный	Положительный	Наличие защитных антител к инфекции	Данное состояние не опасно при беременности
Положительный	Положительный	Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад	Консультация инфекционистаПовторное обследование через 2 недели
Краснуха	Отрицательный	Отрицательный	Отсутствие иммунитета	Строгое соблюдение мер предосторожности: отсутствие контакта с детьмиПри обследовании до беременности: выполнение профилактической прививки
Положительный	Отрицательный	Острая стадия заболевания	Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача
Отрицательный	Положительный	Наличие защитных антител к инфекции	Данное состояние не опасно при беременности
Положительный	Положительный	Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад	Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача
Цитомегаловирус	Отрицательный	Отрицательный	Отсутствие иммунитета	Строгое соблюдение мер предосторожности:Тщательное мытье рукОграничение контакта с маленькими детьми
Положительный	Отрицательный	Острая стадия заболевания	Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности
Отрицательный	Положительный	Наличие защитных антител к инфекции	Данное состояние не опасно при беременности
Положительный	Положительный	Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад	Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель решение вопроса о прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача
Герпес	Отрицательный	Отрицательный	Отсутствие иммунитета	Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с больными людьми
Положительный	Отрицательный	Острая стадия заболевания	Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития
Отрицательный	Положительный	Наличие защитных антител к инфекции	Данное состояние не опасно при беременности
Положительный	Положительный	Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад	Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития

Анализ крови на сифилис

Сроки обследования

Анализ крови на сифилис необходимо сдавать трижды за беременность: при постановке на учет, 28-30 и 34-36 недель.

Метод обследования

В большинстве случаев основным методом является реакция Вассермана, которая определяет наличие антител к веществам, выделяемым поврежденными клетками. Положительный результат появляется не ранее 5-6 недель после заражения сифилисом и сохраняется в течение года после выздоровления.

Следует помнить, что при беременности реакция Вассермана может давать ложноположительные реакции, поэтому при положительном ответе женщине назначают другие методы (РИФ, ПЦР).

Ложный результат возможен также при наличии следующих заболеваний:

1. Сахарный диабет;
2. Туберкулез;
3. Вирусный гепатит;
4. Алкоголизм, наркомания;
5. Онкологические заболевания.

Подготовка к анализу крови на сифилис

Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа не представляет трудностей. Положительный результат говорит о наличии заболевания на данный момент или ранее в анамнезе. Отрицательный результат означает отсутствие сифилиса или небольшой промежуток времени после заражения.

Не следует забывать и о возможных ложных результатах.

Анализ крови на ВИЧ

Сроки обследования

Анализ крови ВИЧ необходимо сдавать дважды в течение беременности: при постановке на учет и в 28-30 недель.

Методы обследования

Для диагностирования ВИЧ используют два метода:

1. ИФА (выявляет антитела против вирусов). Метод будет информативным только через 2-3 месяца после заражения;
2. ПЦР (выявление самого вируса). Информативным метод становится через 2-3 недели.

Подготовка к анализу

Кровь для анализа берут из вены. Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).

Расшифровка анализа

1. Положительный результат (обнаружение вируса);
2. Отрицательный результат (вирус не обнаружен);
3. Сомнительный результат (присутствуют не все маркеры вируса).

Анализ на гепатиты В и С

Сроки обследования

Обследование на гепатиты проводится один раз при постановке на учет по беременности.

Методы обследования

Диагностика гепатитов основана на выявлении антител к вирусу, вызывающему заболевание.

Подготовка к анализу

Кровь для анализа берут из вены. Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).

Расшифровка анализов

Гепатит В:

1. Положительный результат: наличие заболевания или период после выздоровления;
2. Отрицательный результат: заболевание отсутствует.

Гепатит С:

• Положительный результат: наличие заболевания или период после выздоровления;
• Отрицательный результат: отсутствие заболевание или непродолжительный промежуток времени после заражения.

Анализ на ИППП

Сроки обследования

Обследование на ИППП проводится один раз при постановке на учет по беременности.

Методы обследования

Выделяют три метода обследования на ИППП:

1. Бактериоскопический (общий мазок из влагалища, уретры и шейки матки);
2. Бактериологический (полученный из мазка материал сеется на питательную среду);
3. ПЦР (исследуются выделения из влагалища, шейки и уретры).

Подготовка к анализу

Проводится аналогично подготовке к анализу на TORCH-инфекции

Расшифровка анализов

Бактериоскопический мазок

Показатель	Нормальные значения	Отклонения от нормы
Влагалище (V)	Шейка матки (C)	Уретра (U)
Лейкоциты	0-10 (при беременности до 20)	0-30	0-5	Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалении
Эпителий	5-10	5-10	5-10	Повышение свидетельствует о воспалении
Слизь	В умеренном количестве	В умеренном количестве	Отсутствует	Увеличение является признаком инфекции
Гонококки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют	Выявление гонококков свидетельствует о гонорее
Трихомонады	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют	Выявление свидетельствует о трихомониазе
Ключевые клетки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют	Выявление свидетельствует о бактериальном вагинозе
Кандиды	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют	Выявление свидетельствует о кандидозе
Микрофлора	Палочки Дедерлейна в большом количестве	Отсутствуют	Отсутствуют	Выявление патогенных микроорганизмов свидетельствует о соответствующем заболевании

Посев выделений на флору

Микроорганизмы	Норма, КОЕ
Бифидобактерии	До 10 в 7 степени
Лактобактерии	До 10 в 9 степени
Грибы кандида	До 10 в 4 степени
Кишечная палочка	До 10 в 4 степени
Энтерококк	До 10 в 5 степени
Гарднерелла	До 10 в 5 степени
Стафилококк	До 10 в 4 степени
Стрептококк	До 10 в 5 степени
Микоплазма	До 10 в 3 степени
Коринебактерия	До 10 в 7 степени
Клостридия	До 10 в 2 степени

Превышение данных показателей свидетельствует о наличии соответствующего заболевания.

Метод ПЦР:

• Положительный результат (указывает на наличие той инфекции, на которую проводилось обследование);
• Отрицательный результат (инфекции не выявлено).

Благоприятный микроклимат в помещении: микроклимат и здоровье человека

Микроклимат помещений – это состояние внутренней среды здания, которое оказывает как положительное, так и отрицательное воздействие на человека, характеризуется показателями температуры, подвижности и влажности.

Основные параметры

Для того чтобы определить качество воздуха, необходимо учитывать параметры микроклимата в помещениях, к которым относятся:

• наличие источников освещения;
• химический состав воздуха;
• уровень шума;
• присутствие излучения;
• загрязнение пространства и насыщенность механическими частицами (пылью).

Основные требования к микроклимату помещений характеризуются состоянием среды внутреннего пространства объекта, которое должно полностью соответствовать психологическим и физиологическим потребностям людей. Место, в котором находится человек, обязательно должно быть экологически чистым, а также обязано защищать от химических веществ и большого шума.

Параметры микроклимата можно разделить на:

1. Оптимальные – они сочетают в себе показатели внутреннего пространства помещения, благодаря которым при длительном воздействии на человека будет наблюдаться нормальное тепловое состояние его организма, а также минимальное напряжение терморегуляции и ощущение комфорта.
2. Допустимые – это параметры, при которых в случае присутствия длительного и систематического воздействия у человека может наблюдаться ухудшение самочувствия, локальное ощущение дискомфорта и понижение работоспособности в целом. Все эти показатели не вызывают больших проблем со здоровьем.

Создание микроклимата помещений

Для того чтобы получить приемлемый для человека микроклимат в жилом помещении, необходимо учитывать множество факторов, к которым в первую очередь относятся:

• воздухообмен;
• уровень влажности и шума;
• температура;
• насыщение воздуха частицами пыли;
• скорость движения воздушных масс.

Если необходимо, чтобы дом имел качественную среду, то обязательно нужно привести в норму все эти факторы.

Уровень содержания кислорода

Этот показатель в жилых помещениях не должен быть ниже чем 21%. Для того чтобы получить необходимое насыщение воздуха кислородом, нужно постоянно открывать окна и проветривать.

Конечно, это делать не всегда удобно, поэтому для таких целей лучше установить современное оборудование с функцией «климат-контроль».

Данная система будет заботиться не только об обогащении воздуха кислородом, но и о комфортной температуре, которая днем должна быть не ниже чем 21 градус, а ночью — 18.

Влажность воздуха

Микроклимат помещений характеризуется также показателями влажности: самым комфортным уровнем для человека считается диапазон от 40 до 60%. При этом нужно учитывать, что крайние грани могут находиться на отметке в 30% и 70%. Если будут присутствовать выходящие за эти значения уровни, то у человека будут наблюдаться сухость кожи и слизистых дыхательных путей, либо ему станет некомфортно, жарко и душно. Важно знать, что в таком жилье начнет растрескиваться мебель, полы и отклеиваться обои.

Для того чтобы исправить сложившуюся ситуацию, можно улучшить эффективность работы систем вентиляции, а также воспользоваться увлажнителями воздуха.

Некоторые для исправления такой ситуации в своих помещениях устанавливают большие аквариумы с открытой крышкой. Это очень красивое дизайнерское решение.

А благодаря тому, что влага испаряется с поверхности, в помещении устанавливаются нужные параметры.

Также можно улучшить показатели, используя специальные комнатные растения, они к тому же подарят красоту и комфорт. Для того чтобы определить уровень влажности помещения, используется специальный прибор – гигрометр.

В тех случаях, при которых показатели намного выше средних, понадобится пересмотреть систему вентилирования и задуматься о применении кондиционеров и специальных осушителей. Излишняя влажность, как правило, негативно влияет на здоровье и самочувствие человека.

Если будет присутствовать большое количество влаги, то в воздухе начнут достаточно быстро размножаться разнообразные грибки и плесень, также при этом портятся стены, одежда, мебель, продукты питания и книги.

При такой обстановке достаточно сильно ухудшается иммунитет человека, и он становится подвержен многим заболеваниям, в том числе и хроническим.

Температура в помещении

Одним из основных факторов, влияющих на микроклимат помещений, является температурный режим. Считается, что идеальной для жилых помещений является температура, что колеблется в диапазоне от 20 до 22 градусов. Для примера можно предоставить данные эксперимента: при температуре в 18 градусов человек чувствует себя максимально комфортно, а после того, как она возрастает до 24 градусов, он начинает жаловаться на дискомфорт и неважное самочувствие. Поэтому во всем обязательно должна быть золотая середина, так как людям обычно не нравится, когда в доме очень жарко и, наоборот, слишком холодно.

Если оптимальный микроклимат жилых помещений нарушается, то при длительном воздействии неприятная температура может ослабить организм человека и снизить его иммунитет. Это касается не только очень холодных помещений, но и чересчур жарких, так как такие условия не являются самой лучшей средой для здоровья человека.

В прохладное время года температурный режим в первую очередь зависит от эффективности отопительных систем, а в жаркое время он поддерживается системами кондиционирования. Если коммунальные службы не справляются с задачей терморегуляции жилого помещения, то тогда такую заботу необходимо взять жильцам в свои руки, так как от этого зависит их здоровье.

Движение воздуха

Гигиенические требования к микроклимату помещений предполагают, что воздух, который находится в жилье, должен быть свежим (не иметь неприятных запахов), влажным и, что немаловажно, подвижным. Все эти показатели в основном зависят от проветривания и вентилирования помещений. Там, где присутствуют слабые потоки, застоявшийся воздух становится фактором, который также ухудшает здоровье человека.

В прохладное время года движение должно быть в диапазоне от 0,1-0,3 м/с. В том случае, если будут присутствовать большие показатели, они обязательно спровоцируют сквозняк, который в такое время может привести к простуде.

Определить самостоятельно, насколько качественный воздух в квартире, практически невозможно, нужно в основном прислушиваться к собственным ощущениям.

Для улучшения его качества необходимо воспользоваться эффективной системой вентилирования и на постоянной основе проветривать помещение.

Важно следить за уровнем пыли и регулярно проводить влажную уборку, очищая как легко-, так и труднодоступные места.

Шумоподавление и световой режим

Микроклимат помещений предполагает, что в них будет присутствовать качественный световой режим. Он напрямую связывается с естественным освещением комнаты солнечными лучами. Это считается очень важным, так как можно создать оптимальный световой режим и определить периоды благоприятной физической активности организма. Отмечено специалистами, что солнце хорошо влияет на человеческое здоровье, укрепляет нервную систему, повышает тонус и стимулирует жизненную активность.

Хороший микроклимат помещений также состоит из акустического режима, так как весь шум, который слышит человек, тем или иным образом влияет на его нервную систему. Его можно поделить на внешний, так называемый шум большого города, и внутридомовой, например: звуки музыки, электротехники, ремонт и топот соседей.

Защиту от внешних факторов чаще всего осуществляют при помощи звукопоглощающих толстых стен или специальных «экранов», отражающих звуковые волны. Также не последнюю роль играют окна, которые защищают помещение от проникновения уличного шума. Для внутридомовой защиты используются современные изоляционные материалы, выбор которых достаточно велик.

Показатели микроклимата в производственных и офисных помещениях

Основные требования к микроклимату производственного помещения характеризуются такими показателями:

• температурой воздуха;
• относительной влажностью;
• скоростью движения воздуха;
• интенсивностью теплового облучения.

В тех случаях, когда градусы ниже или выше допустимых величин, работодателю необходимо принимать действия организационного характера по улучшению условий пребывания работников в такой среде, так как в противном случае он может нарушить нормы установленных стандартов.

В производственных помещениях, в которых нет возможности установить допустимые значения параметров микроклимата, необходимо характеризовать условия работы как опасные и вредные.

При них наниматель обязан принимать меры по защите сотрудников, которые включают: воздушное душирование, кондиционирование, применение средств индивидуальной защиты, обязательное создание мест для обогрева и отдыха, а также составление регламента работы во вредной среде.

Параметры микроклимата в производственных помещениях

В таких помещениях в процессе труда человек находится под воздействием определенных метеорологических условий, а именно климата внутренней среды. К основным показателям можно отнести: относительную влажность, температуру и скорость движения воздуха.

Существуют довольно обширные гигиенические параметры микроклимата в помещениях, ГОСТ в частности предусматривает такие:

• возможные значения перепадов температуры на протяжении всей смены, в частности, это зависит от категории энергозатрат самой работы;
• оптимальные показатели микроклимата на рабочих местах и в самом здании;
• допустимые параметры на рабочих местах и в самих помещениях;
• разрешенные значения скорости движения воздуха характеризуются в зависимости от применяемой категории энергозатрат при температуре, которая колеблется от 26 до 28 оС.
• показатели возможных величин относительной влажности в помещениях при 25 оС и выше;
• дозволенные значения тяжести теплового облучения всей поверхности тела от источников, которые присутствуют на производстве;
• разрешенные показатели температуры, когда будет присутствовать тепловое облучение сотрудника (в зависимости от уровня энергозатрат);
• санкционированные величины ТНС-индекса с учетом обязательной длительности тепловой нагрузки среды, ее верхней границы;
• необходимая температура воздуха в санитарно-бытовых складах, помещениях и офисных зданиях в зимнее время года;
• максимальное время пребывания сотрудника в рабочей зоне при температуре, которая больше допустимых величин;
• предельное время нахождения рабочих при температуре, которая ниже необходимых величин.

Для того чтобы создать требуемые параметры микроклимата производственных помещений, используются системы кондиционирования и вентилирования воздуха, а также разнообразные отопительные установки.

Гигиеническое нормирование параметров микроклимата производственных помещений

Основные нормы производственного состояния среды устанавливаются системой безопасности труда, которую определяет ГОСТ.

Микроклимат помещений нормируется по каждому отдельному компоненту рабочей зоны, а именно: по относительной влажности, температуре и скорости воздуха.

Все факторы регулируются в зависимости от возможности человеческого организма к акклиматизации в любой сезон, интенсивности работы и вида одежды. По нормам принято различать холодное и теплое время года.

Для того чтобы определить и сформировать правильно все показатели, используют установленные санитарные правила и нормы (СанПиН).

Микроклимат производственных помещений достаточно сильно зависит от оценки характера одежды, так как она помогает добиться теплоизоляции и акклиматизироваться организму в разное время года.

Теплым сезоном можно назвать температурный режим +10 и выше, а холодным — ниже +10.

Если учитывать интенсивность труда, всю работу можно разделить на три категории, а именно: легкая, средней тяжести и тяжелая.

К легким относятся такие виды, при которых затраты энергии равны 174 Вт, и к ним можно причислить работу, которая выполняется стоя или сидя, не требующую систематического физического напряжения.

Читайте также:  Кальций при беременности: признаки нехватки, перечень продуктов и медикаментов, особенности употребления

Такую категорию можно поделить на подкатегории 1а, при которых затраты будут составлять до 139 Вт, и 1б с затратами от 140 до 174 Вт.

К работам 2-й категории — средней тяжести — относятся виды деятельности с затратой энергии от 175 до 232 Вт (1а) и от 232 до 290 Вт (2б).

В категорию 2а относятся действия, которые связывают с небольшой ходьбой при выполнении их стоя или сидя и не требуют переноса больших тяжестей.

Ко второй подкатегории можно отнести труд, при котором присутствует активная ходьба и переносятся небольшие (до 10 кг) тяжести.

К тяжелым видам работ относят затрату энергии свыше 290 Вт, туда входят виды деятельности, которые связаны с постоянными физическими нагрузками, в частности почти с регулярным передвижением и ношением тяжестей свыше 10 кг.

По интенсивности тепловыделений микроклимат производственных помещений можно разделить на группы в зависимости от видоизменений удельных избытков явной теплоты, которая получила свое название из-за собственных свойств воздействовать на изменение температуры воздуха помещения. Для того чтобы можно было рассчитать избыток такого показателя, необходимо выделить разность между поступлениями тепла и подбитыми суммарно всеми теплопотерями самого помещения.

Явную теплоту, которая появилась вне рабочей зоны, но была выведена из нее без передачи тепла воздуху исходного помещения, при расчете убытков учитывать не нужно. Незначительные избытки такой теплоты — это показатели, которые не будут превышать или будут равны 23 Вт на 1 м3 внутреннего объема всего рабочего помещения.

Нормализация микроклимата

Основными мероприятиями, проводящимися для того, чтобы обеспечить комфортный микроклимат общественных помещений, являются:

• механизация большинства тяжелых работ – внедрение на предприятии сложных машин значительно упрощает и уменьшает фактор человеческого труда (например, конвейер);
• качественная защита от источников, которые выделяют тепловое излучение – применение щитов или занавесов, отводящих горячий воздух;
• использование теплоизоляционных материалов.

Температура нагреваемых поверхностей используемого оборудования не должна превышать 45 оС.

Для того чтобы предотвратить переохлаждение сотрудников на предприятии или в цеху, стараются устранить сильную подвижность сквозняков, а также убирают воздушные завесы, в которых находится подогретый воздух.

Каждый работодатель обязан обеспечить своих сотрудников отдыхом в местах, в которых присутствует нормальная температура. Для тех, кто работает длительное время на открытом воздухе, в обязательном порядке должна быть предусмотрена утепленная одежда, а также спецобувь.

Правильный и качественный микроклимат производственных помещений в дальнейшем обеспечит предприятие непрерывной работой в любое время года, а также максимальной явкой всех сотрудников на рабочие места. Так люди будут работать без внеплановых остановок, и вся продукция выйдет в назначенный срок.

Влияние микроклимата в помещении на человека

Качество условий, в которых человек работает, напрямую влияет на производительность его труда. Это знают работодатели. Они обязаны обеспечить нормальные комфортные условия для своих работников не только для получения хороших результатов деятельности, но и для сохранения здоровья каждого сотрудника.

Влияние микроклимата на организм человека значительно. При соблюдении норм всех параметров к концу рабочего дня человек меньше устает, сохраняет бодрость и хорошее настроение. Микроклимат рабочего помещения – это состояние внутренней среды, в которой работник находится 7-8 часов.

Нормы прописаны в основном документе СанПиН 2.2.4.548-96, соблюдение которого обязательно для каждого руководителя производства и офиса. В нем указаны параметры температуры воздуха, влажности, уровня шума, в которых организм человека полноценно функционирует, не ощущая дискомфорта. Только тогда сохраняется здоровье человека.

Влияние параметров микроклимата на организм человека

Современный человек 4/5 своей жизни проводит в помещении. Половину этого времени он находится на рабочем месте. Производственные помещения во многих случаях желают оставлять лучшего.

В них – большое содержание микробов, частиц пыли, химических соединений, и много других примесей, отрицательно влияющих на легкие и организм в целом.

Даже в офисах воздух сухой, наполнен бумажной пылью и токсичными выделениями и излучением от работы компьютеров, другой офисной техники.

Воспаляется сетчатка глаза, болит голова, закладывает нос, першит горло – это только немногие видимые симптомы грязного воздуха в помещении. Микроклимат складывается из сочетания комфортной температуры воздуха, его увлажненности, скорости перемещения воздушных потоков. От этого зависит состояние теплового обмена.

Тепловой режим

Тело человека имеет постоянную температуру — +36,6 градуса. Организм функционирует нормально только тогда, когда тепло поступает в окружающую среду посредством испарения, излучения.

В помещении бывает очень сухо при интенсивной работе отопительной системы зимой и в жару летом. Слизистые оболочки испаряют влагу и пересыхают.

В мелкие трещинки попадают микробы, и начинается воспалительный процесс.

Вместе с водой организм покидают соли. А они удерживают влагу в клетках. Обезвоживание влечет за собой серьезные проблемы.

Плохо работает кишечник, почки, кровь становится густой и вязкой, что затрудняет ее движение по сосудам. Сердце работает с трудом. С потом человек может потерять 3-4% своей массы.

Но это нездоровое похудение – это потеря живительной влаги организмом. Влажность в помещении следует поддерживать на уровне не меньше 40-70%.

Из-за высокой температуры воздуха в помещении может произойти перегрев тела человека. Он может получить тепловой удар или повышение артериального давления. Сквозняки также недопустимы в жаркой комнате.

Работа на холоде вызывает понижение нормальной температуры тела человека, что приводит к переохлаждению и замедлению физиологических процессов.

Вследствие этого может наступить обморожение, переохлаждение дыхательных путей, простуда, боли костей и суставов.

  Влияние параметров микроклимата на самочувствие человека имеет большое значение, так как отражается на состоянии здоровья, работоспособности, психологическом состоянии.

Нормативы комфортных условий внутренней среды

Если человек чувствует себя хорошо, он спокоен, внимателен на рабочем месте. А значит, он здоров, защищен от травм на производстве. Работник доволен, он с уважением и благодарностью относится к работодателю, работает с удовольствием и усердием, а руководитель экономит на выплате по листкам нетрудоспособности и на обучении новых сотрудников.

Воздух должен быть чистым и теплым. Для помещения высотой от пола до потолка 2 м, где работают люди, термометр должен показывать:

• Летом +20-22С;
• Зимой +18-22С;
• При работе на улице комфортной считается температура воздуха +7-10С.

Скорость перемещения воздушных масс – 0,2 м/сек, производственная пыль и токсичные вещества в процентном отношении не превышают показателя 0,8. Увлажненность атмосферы в помещении – 40 – 50%.

Таблица. Оптимальные показатели микроклиматана рабочих местах производственных помещений.

Оценка состояния микроклимата

Показатели состояния климатических условий в помещении могут варьироваться в зависимости от характера деятельности работников.

Виды производственных помещений:

1. Офис. Если работа не связана с интенсивной физической нагрузкой и активностью, температура воздуха должна быть немного выше средних показателей. Например, в офисе, в конторе, где работники сидят за столами, этот показатель + 22-24С. Поверхности, с которыми соприкасаются люди +21-25С. Влажность воздуха – 50-60%.Движение воздуха – минимальное.
2. Производственный цех, склад. Если работник интенсивно трудится, выполняет множество операций с затратой физической силы, в помещении должно быть прохладнее, так как теплообмен организма идет активнее. Термометр в таких мастерских, складах, цехах должен контролировать температуру воздуха на отметке 18-20С, влажность воздуха – 40-60%. Производственные помещения должны хорошо проветриваться системой вентиляции.

Таблица. Минимальное количество участков измерения температуры,относительной влажности и скорости движения воздуха.

Микроклимат, влияющий на здоровье человека, можно поддерживать, выполняя ряд мероприятий:

• подогрев или охлаждение воздуха приборами климат – контроля, работой отопления;
• автоматизация процессов производства и перемещения продукции, управление механизмами на расстоянии;
• вывести из рабочей зоны процессы, связанные с выбросами токсичных веществ, образованием вредного излучения;установка фильтрации воздуха.

Иногда недостаточно установить кондиционеры. Они перемещают охлажденный воздух внутри помещений. В них часто скапливаются пыль, вредные вещества. При большой влажности на сетке фильтра могут развиваться болезнетворные микроорганизмы.

На предприятиях с большим скоплением людей и множеством технологических процессов нужна мощная вентиляционная система с забором чистого воздуха за пределами производства.

На вредных участках работники по технике безопасности обязаны применять респираторы, очищающие вдыхаемый воздух.

Влияние состояния микроклимата на здоровье

Постоянная работа в холодном помещении очень вредна для организма. Переохлаждение провоцирует сердечно – сосудистые, простудные заболевания, страдает позвоночник и суставы, обостряются язвенные болезни желудка, кишечника, тромбофлебит.

Систематический перегрев организма грозит общими заболеваниями – головные боли, слабость, интенсивное потоотделение, повышение артериального давления, аритмия, тепловые удары.

Если работодатель не может обеспечить требуемые СанПином условия по объективным причинам, то производство считается вредным. Об условиях деятельности работники должны быть оповещены при устройстве на работу. За вредность существует система доплаты и льгот.

Руководитель в любом случае должен стремиться облегчить труд своих подчиненных. В жарких помещениях – на кухнях предприятий общепита, прачечных, можно установить дополнительные перерывы в рамках рабочего времени или усилить систему охлаждения дополнительными кондиционерами.

Контроль за соблюдением норм

Параметры микроклимата и их влияние на организм человека проверяются специалистами, имеющими знания и инструментарий для измерения параметров, определяющих условия работы. На каждом предприятии есть инженер по охране труда или кадровик, за которым закреплена обязанность контролирования этого вопроса.

На предприятиях, даже больших, нет своей службы по оценке условий труда. Но при лицензировании заключение специалистов по этому разделу обязательно пригодиться.

Поэтому к работе можно привлечь специальные аккредитованные организации:

• центры санитарно-эпидемиологического надзора;
• лаборатории, имеющие право на измерительные работы.

По итогам проверки специалисты выдают отчет, в котором указываются все параметры условий труда. Они дают рекомендации по исправлению нарушений.

Домашний микроклимат и его влияние на человека

Полноценный активный полезный для здоровья отдых возможен только в теплом, проветриваемом доме.

Повезло тем, кто имеет деревянный дом. Дерево само регулирует микроклимат, создавая оптимальный уровень влажности. Через поры, щели осуществляется воздухообмен. Дерево хорошо сохраняет тепло.

Но и в квартире многоэтажки необходимо следить за тем, каким воздухом дышат взрослые и дети. В период работы отопительной системы воздух становится сухим. Особенно дети чутко реагируют на него.

Першит горло, в носу появляются сухие корки, губы трескаются. Чтобы повысить влажность, надо установить специальные аппараты – увлажнители. Они выделяют прохладный пар, который облегчает дыхание.

Мокрые простыни или полотенца на батареях тоже помогают.

Читайте также:  Психотерапия при импотенции: особенности метода лечения, используемые приемы, ценные рекомендации

В любое время года комнаты надо проветривать. Синтетические материалы, которые используются в отделке помещений, выделяют токсины, запахи. Они застаиваются и негативно влияют на дыхательную и иммунную систему. Помогают регулировать температурный режим кондиционеры. Они могут и охлаждать и нагревать воздух.

Влияние микроклимата на человека

• Что такое микроклимат жилого помещения?
• Микроклимат представляет собой комплекс физических параметров* среды помещения, влияющих на теплообмен человека с окружающей средой, его тепловое состояние и, соответственно — на самочувствие, здоровье, работоспособность.
• Основными параметрами микроклимата в помещениях являются:

• температура воздуха
• относительная влажность воздуха
• скорость движения воздуха
• тепловое излучение окружающей среды.

Жизнедеятельность каждого человека сопровождается непрерывным выделением теплоты (энергозатрат) в окружающую среду. Ее количество зависит от степени физического напряжения и фактических климатических условий и составляет от 50 Вт в состоянии покоя до 500 Вт при физических нагрузках.

1. Температурные воздействия, выходящие за пределы допустимых (нейтральных) колебаний, вызывают изменения тонуса мышц, периферических сосудов.
2. Даже при допустимых параметрах микроклимата могут возникнуть расстройства центральной нервной системы и аллергические заболевания.
3. Если все параметры микроклимата находятся в норме, то у человека не возникнет никаких ощущений дискомфорта, не чувствуется ни жары, ни холода, ни духоты.
4. Особенно сильно воздействуют на человека тепловые условия.
5. Тепловое состояние человека по степени напряжения реакций терморегуляции, влияния на показатели работоспособности и здоровье подразделяется на оптимальное, допустимое и предельно допустимое.

Типы микроклимата

По степени воздействия на тепловое состояние человека параметры микроклимата подразделяются на оптимальный (нейтральный), нагревающий и охлаждающий.

Оптимальный (нейтральный) микроклимат — такое сочетание его параметров, которое при воздействии на человека в течение длительного времени обеспечивает тепловой баланс организма, т.е.

примерное равенство между величиной теплопродукции организма человека и его теплоотдачей в окружающую среду (разность между величинами теплопродукции и теплоотдачи не более +/- 2 Вт, доля теплоотдачи испарением влаги — не более 30%).

• Оптимальный микроклимат обеспечивает ощущение комфорта и создает предпосылки для высокого уровня работоспособности.
• Охлаждающий микроклимат — сочетание параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду превышает величину теплопродукции организма, что приводит к образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека (более 2 Вт).
• Нагревающий микроклимат — сочетание его параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду меньше величины теплопродукции организма, что приводит к накоплению тепла в организме (более 2 Вт) и/или к увеличению доли потерь тепла испарением влаги (более 30%), образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека (более 2 Вт).

Влияние различных типов микроклимата на человека

Отрицательное влияние охлаждающего микроклимата на человека определяется тем, что в ходе эволюционного развития человек не выработал устойчивого приспособления к холоду. Его биологические возможности в температурной саморегуляции организма крайне ограничены.

1. Охлаждающий микроклимат способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, приводит к обострению язвенной болезни, радикулита.
2. Даже при кратковременном влиянии холода в организме происходит перестройка регуляторных и гомеостатических систем, изменяется иммунный статус организма.
3. При выраженном охлаждении организма растет число тромбоцитов и эритроцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, вязкость крови, что повышает возможность тромбообразования.
4. Охлаждение человека — как общее, так и локальное (особенно кистей), способствует изменению его двигательной реакции, нарушает координацию и способность выполнения точных операций, вызывает тормозные процессы в коре головного мозга, что может быть причиной возникновения травматизма.

При локальном охлаждении кистей снижается точность выполнения операций, совершаемых рукой. Работоспособность пальцев уменьшается на 1,5% на каждый градус снижения их температуры.

Переносимость человеком охлаждения несколько увеличивается при адаптации к холодовому фактору, но для обеспечения температурной саморегуляции это существенного значения не имеет.

• Влияние нагревающего микроклимата связано с напряжением функциональных систем организма человека, что приводит к нарушению состояния здоровья, уменьшения работоспособности и производительности труда.
• При определенных значениях параметров нагревающий микроклимат может привести к заболеваниям общего характера: наблюдаются головные боли, повышенная потливость и утомляемость, увеличивается риск смерти от сердечно-сосудистой патологии (гипертонической и ишемической болезней, болезней артерий и капилляров).
• Длительное воздействие высокой температуры (перегревание) может явиться причиной возникновения коллапса** то есть острого развития сердечно-сосудистой недостаточности, которая в первую очередь характеризуется падением артериального и венозного давления, уменьшением кровообращения головного мозга и др.
• Особенно подвержены тепловым ударам лица, имеющие массу тела выше нормы.

*Если читателя заинтересуют официальные формулировки, относящиеся к микроклимату жилых помещений, обратитесь к ГОСТ 30494-96 «Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях».

** коллапс, вызванный высокой температурой окружающей среды (перегреванием), в ряде мед. лит. источников наз. — «тепловой удар»

Оптимальные и допустимые параметры микроклимата

Микроклимат в помещении: что необходимо знать, чтобы не навредить здоровью

Здоровье человека подвержено воздействию факторов среды, в которой он находится. Среда оказывает влияние на человеческий организм через воздушные, пищевые, водные факторы и различные излучения. Это факторы оцениваемого материального воздействия, которые могут носить безвредный или даже благоприятный характер, а могут оказывать негативное действие на здоровье человека.

Большая часть людей основное время проводит в замкнутых пространствах – помещениях жилого или общественного назначения. Важный фактор влияния на человеческий организм в помещениях – микроклимат.

Определение микроклимата и его компоненты

Климатическая характеристика участков Земли имеет определенную связь с уровнем распространенности тех или иных заболеваний.

У отдельных болезней (относимых к простудным) отмечается выраженная сезонность, связанная со стойкими изменениями погодных условий.

Некоторые районы, с благоприятным климатом, за счет этого фактора называют природными климатическими курортными местностями – они своим природным погодным воздействием оказывают благотворное влияние на здоровье людей.

Климатические характеристики в изолированном пространстве помещений, различного назначения, называют микроклиматом. Факторы воздушной среды в помещениях определяют его характерные особенности, и они способны влиять на здоровье людей.

Основные характеристики микроклимата:

• влажность воздуха внутри помещения;
• температурный режим;
• подвижность воздуха (скорость).

Имеет значение и температура поверхностей (тепловое излучение).

Сочетание этих факторов (их различных величин) определяет микроклимат, который может быть охарактеризован, как:

• оптимальный;
• допустимый;
• неблагоприятный.

Имеет значение равномерность этих факторов по всему пространству помещения. Например, изменение температуры по вертикали более чем на 2 градуса от оптимальных величин вызовет у человека дискомфортные температурные ощущения, охлаждение конечностей.

Факторами микроклимата, негативно воздействующими на здоровье, являются: скорость движения воздуха выше пределов нормы («сквозняк»), превышение допустимого уровня влажности. Снижение влажности (ниже норматива) и отсутствие подвижности воздуха в помещении тоже неблагоприятно воздействуют на здоровье человека.

Для определения благоприятных и допустимых свойств микроклимата разработаны специальные гигиенические показатели. Они закреплены в нормативных документах, обязательных к исполнению на всей территории России.

Регламентируемые показатели и используемые нормативы

Гигиенические нормы микроклиматических показателей для жилых помещений регламентируются санитарными правилами и нормами. В 2010 году введены в действие «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях» (СанПиН 2.1.2.2645-10).

Этим нормативным документом установлены требования к показателям микроклимата в жилых помещениях: температуре, влажности и скорости движения воздуха. Различия в температурных параметрах обусловлены сезоном года и функциональным назначением конкретных помещений. Имеются отдельные гигиенические нормативы для школ, дошкольных, лечебных и социальных учреждений.

Основные нормируемые показатели и нормативы для жилых помещений

Назначение помещений	Температурный режим воздуха, (предельные значения, °С)	Влажность (относительная), (не более, %)	Подвижность воздуха (скорость не более, м/с)
Жилая комната (холодный сезон года)	18-24	60	0,2
Жилая комната (теплый сезон года)	20-28	65	0,3
Помещение кухни	18-26	Не нормируется	0,2
Межквартирные коридоры	16-22	60	0,2
Ванная, санузел (совмещенный)	18-26	Не нормируется	0,2
Туалет	18-26	Не нормируется	0,2

Для общественных зданий нормы микроклиматических параметров утверждены межгосударственным стандартом ГОСТ 30494-2011 «Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях». Температурные режимы различаются в помещениях различного функционального назначения (категории). Помимо допустимых температурных и влажностных значений воздушной среды, в документе приведены показатели оптимальных величин.

Связь с заболеваемостью и меры по формированию здорового микроклимата

Неблагоприятный микроклимат, при продолжительном действии, оказывает кумулятивное негативное действие на здоровье человека, сравнимое с длящимся стрессом.

Страдают защитные силы организма, снижается иммунитет – возрастает риск заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями, заболеваниями воспалительного характера.

Плохой сон, упадок сил, раздражительность – это, нередко, результат плохих микроклиматических условий.

Обеспечение нормативов микроклиматических показателей должно предусматриваться еще до начала строительства.

При проектировании жилого или общественного здания в обязательном порядке производится расчет эффективности отопления и вентиляции.

Задача проектировщиков – предусмотреть эффективный тепловой режим, способность систем вентиляции и кондиционирования обеспечить благоприятные показатели микроклимата в различные сезоны.

В зависимости от местных климатических условий предъявляются различные требования к теплопроводности строительных конструкций, толщине стеклопакетов, мощности отопительного оборудования и кондиционирования, кратности воздухообмена, сечению воздуховодов и др. Весь комплекс этих показателей позволит обеспечить надежные и комфортные микроклиматические условия при зимних холодах и летней жаре.

В помещениях с отклонениями от допустимых параметров микроклимата необходимо проведение работ по реконструкции, совершенствованию или повышению эффективности по следующим системам технического обеспечения, ответственным за формирование климата помещений:

• отопительной системе (чистка системы, установка радиаторов с эффективной теплоотдачей, оборудование систем автоматической терморегуляции и др.);
• вентиляции;
• кондиционированию.

Поддержание оптимального микроклимата очень важно для профилактики самых разных заболеваний. опубликовано econet

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Влияние микроклимата помещения на здоровье человека

Любое помещение, будь то дом или офис, должно быть комфортным, функциональным и безопасным. И не последнюю роль в этом играет его микроклимат.

Как климат Арктики отличается от условий экваториальных стран, так микроклимат офисного помещения будет отличаться от микроклимата кухни ресторана.

Однако для обоих помещений существуют определенные нормы, которые едины для всех.

Микроклимат помещения – это искусственно созданный климатический режим, постоянно поддерживаемый на определенном уровне внутри замкнутого пространства. Но так ли важно поддерживать этот режим?

Читайте также:  Желтуха новорожденных: причины, лечение, фототерапия, последствия физиологической желтухи 

Как оказалось, если, к примеру, температурные показатели офисного помещения не будут соответствовать рекомендованным, то это отразится на общем самочувствии людей, что приведет к снижению внимания, работоспособности или вовсе к болезни. Гораздо разумнее сразу просчитать, какие значения параметров климата для офиса будут оптимальными, и как их правильно поддерживать.

• Параметры микроклимата помещения:
• • Значение температурного показателя;
• • Наличие воздухообмена (постоянный приток свежего воздуха);
• • Скорость передвижения воздушных масс (затхлость или наличие сквозняков);
• • Уровень шума и влажности;
• • бактерий.

Если микроклимат в помещении хороший, то это заметно сразу. В комнате не жарко и не холодно, там всегда свежий и увлажненный воздух. Именно в таких условиях человек чувствует себя наиболее комфортно, что благоприятно сказывается на организме в целом. Но чтобы микроклимат в комнате всегда оставался оптимальным, он должен соответствовать установленным нормам:

• кислорода в помещении должно составлять не менее 20-22%. Это легко достигается посредством установки современных сплит- или систем кондиционирования.

Достаточно обратиться в любой солидный магазин, например http://climatefine.com.ua/bytovye/c8. Специалисты проведут все необходимые замеры и подберут именно ту систему, которая справится с объемом конкретного помещения.

• Температурный показатель днем должен пребывать в границах 20-25 градусов Цельсия, ночью допускается 18-20 градусов Цельсия.

• В помещении не должно быть сквозняков, однако и застаиваться воздух тоже не должен. Застоявшийся воздух может обернуться не только неприятным запахом.

Он также является прекрасной средой для размножения опасных для людей микробов, способных вызвать массу заболеваний. А сквозняки, в свою очередь, являются первыми помощниками простуды.

Поэтому оптимальная скорость передвижения воздуха равна 0,08-0,16 м/с.

• Уровень относительной влажности воздуха не должен опускаться не ниже 40%, но и выше 60% подниматься ему также не рекомендовано. Переизбыток влаги может спровоцировать астму и прочие заболевания легочной системы, а недостаток вызовет общую слабость организма. С задачей баланса влажности воздуха прекрасно справятся увлажнители или система климат-контроля.

Как рассчитать микроклимат помещения?

Как правило, подобными расчетами занимаются профильные организации, которые имеют необходимое оборудование для замеров всех требуемых параметров. Основу любого расчета составляют физиологические и адаптационные ресурсы организма человека. Именно поэтому выделяют параметры оптимальные, допустимые и недопустимые.

Оптимальные параметры микроклимата означают, что именно в этих условиях человек будет наиболее комфортно чувствовать себя в данном конкретном помещении.

Допустимые параметры покажут, при каких величинах здоровью человека ничего не будет угрожать небольшой промежуток времени.

Длительное пребывание в помещении, микроклимат которого соответствует только лишь допустимым параметрам, в итоге все же приведет к негативному результату.

Поддержание микроклимата

Чтобы микроклимат помещения оставался оптимальным, значительных человеческих усилий не требуется.

Умные кондиционеры и системы климат-контроля сами следят за состоянием воздуха в комнате, поддерживая температуру и влажность на нужном уровне. Они же обеспечивают оптимальную циркуляцию воздуха.

Поэтому для того, чтобы организовать себе комфортную рабочую зону или зону отдыха, нужно просто заказать анализ микроклимата помещения и установить там соответствующее оборудование.

IV Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся Старт в науке

Текст работы размещён без изображений и формул. Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF
«Каждый животный организм представляет собой сложную обособленную систему, внутренние силы которой каждый момент, пока она существует как таковая, уравновешиваются с внешними силами окружающей среды»

Павлов И.П.

Введение

Большую часть времени активной жизнедеятельности человека занимает целенаправленная профессиональная работа, осуществляемая в условиях конкретной производственной среды, которая при несоблюдении принятых нормативных требований может неблагоприятно повлиять на его работоспособность и на его здоровье.

Трудовая деятельность человека и производственная среда постоянно меняются в связи с развитием научно – технического прогресса. Все это накладывает на человека ответственность за соблюдение техники безопасности и создание оптимальных условий для работы.

Вместе с тем труд остается первым, основным и непременным условием существования человека, социального, экономического и духовного развития общества, всестороннего совершенствования личности.

Обеспечение безопасности труда и отдыха способствует сохранению жизни и здоровья людей за счет снижения травматизма и заболеваний.

В данной работе целью является организация оптимальных условий труда для повышения работоспособности специалиста на конкретном рабочем месте (микроклимат на производстве).

Автором предлагается вариант повышения работоспособности посредством улучшения микроклимата на рабочем месте в соответствии с Постановлением главного государственного врача Российской Федерации от 21 июня 2016 г №81 «Об утверждении СанПин 2.2.4.

3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», вводится с 1 марта 2017 года.

Предложенные рекомендации по улучшению микроклимата, помогут снизить риск на рабочем месте и тем самым сохранить здоровье специалиста.

Раздел 1. Понятие о микроклимате

В современных условиях жизнедеятельности человека, в эпоху постиндустриального мира особый акцент отводится организации благоприятных условий специалистам на рабочих местах. С развитием современных технологий, появлением современных отраслей экономики с учетом специфики потребности рынка труда в квалифицированных специалистах и повышенным уровнем опасности в производственных помещениях.

Назрела необходимость организации благоприятных условий труда в производственных помещениях на каждом рабочем месте в соответствии с новыми требованиями СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».

По мнению ученого Шурекова.В.В.

, микроклимат производственных помещений – это метеорологические условия внутренней помещений, которые определяются действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения, а также физических факторов, оказывающих влияние на теплообмен человека с окружающей средой на тепловое состояние человека и определяющие самочувствие, работоспособность, здоровье и производительность труда.

Исходя из вышеприведенного определения, актуальностью и необходимостью является организация оптимальных условий микроклимата в производственных помещениях, создание оптимальных условий труда, и разработка мероприятий по улучшению охраны труда в производственных помещений с учетом конкретного рабочего места в соответствии с действующими «Санитарные правила и нормы СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»(утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 1 октября 1996 г. N 21).

2.1. Классификация условий труда в производственных помещениях

23) Микроклимат и его гигиеническое значение. Виды микроклимата и влияние дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье человека

Микроклимат –
комплекс физических свойств воздуха в
определенный момент времени и в конкретном
помещении или на другой строго ограниченной
территории.

На формирование микроклимата
влияют: технологический процесс, климат
местности, сезон года и условия отопления
и вентиляции.

Показателями, характеризующими
микроклимат в помещениях, являются:
температура воздуха, температура
поверхностей ограждающих конструкций,
относительная влажность воздуха,
скорость движения воздуха.

Следует отметить,
что при небольших отклонениях физических
факторов воздушной среды от зоны комфорта
самочувствие здоровых людей может не
измениться, тогда как у больных людей
часто возникают, так называемые,
метеотропные реакции. Особенно
чувствительны к изменению метеорологических
факторов внешней среды люди, страдающие
сердечно-сосудистыми, нервно-психическими
и простудными заболеваниями.

При гигиенической
оценке влияния физических факторов
воздушной среды на организм человека
необходимо учитывать весь комплекс их:
атмосферное давление, температуру
воздуха, влажность и скорость движения.
Для создания комфортных условий
самочувствия людей рекомендуются
следующие параметры факторов в помещениях
(микроклимат помещений):

1) средняя температура
воздуха 18-200 (для детей 20-220), в палатах
для недоношенных детей — 250, в перевязочных
и процедурных кабинетах — 220, операционных
— 210, родовых — 250.

Перепады температуры
воздуха в горизонтальном направлении
от наружной стены до внутренней не
должны превышать 20, в вертикальном —
2,50 на каждый метр высоты.

В течение суток
колебания температуры воздуха в помещении
при центральном отоплении не должны
превышать 30;

2) величина
относительной влажности воздуха при
указанных температурах может колебаться
в пределах 40-60 % (зимой — 30- 50%);

3) скорость движения
воздуха в помещениях должна быть 0,2 —
0,4 м/с, на выходе из приточных отверстий
вентиляционных каналов больничных
палат — не более 1 м/с, а в ванных, душевых,
физиотерапевтических кабинетах — 0,7
м/с. Особенно важно соблюдение этих
условий в больницах.

Все жизненные
процессы в организме сопровождаются
непрерывным выделением теплоты в
окружающую среду. Для нормального
протекания физиологических процессов
необходимо, чтобы выделяемая организмом
теплота полностью отводилась в окружающую
среду. Нарушение теплового баланса
может привести к перегреву или
переохлаждению.

Различают монотонный
микроклимат, когда его параметры мало
изменяются в течение рабочей смены
(ткацкие, швейные цеха, обувное
производство, машиностроение и т.п.), и
динамичный — быстрое и значительное
изменение параметров микроклимата
(сталеплавильные, литейные цеха и т.п.).

По степени
воздействия на тепловое состояние
человека параметры микроклимата
подразделяются на оптимальный
(нейтральный), нагревающий и охлаждающий.

Оптимальный
(нейтральный) микроклимат — такое
сочетание его параметров, которое при
воздействии на человека в течение
длительного времени обеспечивает
тепловой баланс организма, точнее
примерное равенство между величиной
теплопродукции организма человека и
его теплоотдачей в окружающую среду.
Оптимальный микроклимат обеспечивает
ощущение комфорта и создает предпосылки
для высокого уровня работоспособности.

• Охлаждающий
  микроклимат — сочетание параметров, при
  котором суммарная теплоотдача человека
  в окружающую среду превышает величину
  теплопродукции организма, что приводит
  к образованию общего и/или локального
  дефицита тепла в теле человека.
• Нагревающий
  микроклимат — сочетание его параметров,
  при котором суммарная теплоотдача
  человека в окружающую среду меньше
  величины теплопродукции организма, что
  приводит к накоплению тепла в организме.
• Отрицательное
  влияние микроклимата

Охлаждающий
микроклимат способствует возникновению
сердечно-сосудистых заболеваний,
заболеваний органов дыхания,
опорно-двигательного аппарата, приводит
к обострению язвенной болезни, радикулита.

Даже при кратковременном влиянии холода
в организме происходит перестройка
регуляторных и гомеостатических систем,
изменяется иммунный статус организма.

При выраженном охлаждении организма
повышается возможность тромбообразования.

Влияние нагревающего
микроклимата связано с напряжением
функциональных систем организма
человека, что приводит к нарушению
состояния здоровья, уменьшения
работоспособности и производительности
труда.

При определенных значениях
параметров нагревающий микроклимат
может привести к заболеваниям общего
характера: наблюдаются головные боли,
повышенная потливость и утомляемость,
увеличивается риск смерти от
сердечно-сосудистой патологии
(гипертонической и ишемической болезни
сердца,болезней артерий и капилляров).
Особенно подвержены тепловым ударам
лица, имеющие массу тела выше нормы.

Баланопостит – симптомы баланопостита у детей и мужчин, лечение баланопостита в домашних условиях

Главная → Домашнее лечение → Урологические болезни → Баланопостит

Внимание! При возникновении чувства зуда, покраснения головки полового члена или появилась отёчность, срочно обращайтесь в медицинское учреждение!

Лечим баланопостит медикаментами

Не стоит отказываться от применения в домашних условиях различных препаратов для лечения баланопостита у мужчин. Наибольшую популярность приобрёл «Клотримазол», который можно приобрести в аптеке в виде мази, аэрозоля или раствора.

В состав лекарственного препарата входит производный имидозола, который славиться своим противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием. Нанесите тонкий слой Клотримазола на головку полового члена и не вытирайте. Повторяйте процедуру от 2 до 4 раз в сутки в течение 10-14 дней.

Важно! Узнайте в нашей статье о том, какой врач лечит баланопостит.

Для усиления эффекта и быстрого выздоровления рекомендуется принимать таблетки «Дифлюкам» внутрь три раза в день по 1 шт. В профилактических целях применяется «Леворин» и «Нистатин», которые результативно борются с грибковыми инфекциями.

Важно! В нашей статье можно узнать о симптомах, причинах и лечении кандидозного баланопостита.

Лечим баланопостит у мужчин мазями

Самая распространённая мазь, в состав которой входит антибиотик – это синтомициновая мазь. Синтомициновый линимент активно борется со многими бактериями, в том числе и с микробами баланопостита.

Нанесите мазь на головку полового члена так, чтобы она попала между всеми складками крайней плоти. Поверх можно наложить повязку из бинта. Проводите лечение перед сном каждый день, до полного выздоровления.

Мазь «Тридерм» – комбинированный препарат с противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Эффективно снижает зуд, воспалительный процесс на головке и болевые ощущения. Для эффективности лечения достаточно мазать половой член два раза в день и это приведёт к заживлению кожного покрова.

Мазь «Левомиколь» – довольно часто пользуется популярностью при лечении баланопостита у мужчин. В его составляющей основе находится метилурацил, который стимулирует восстановление кожного покрова, и антибиотик. Нанесите мазь на половой орган перед сном и наложите бинтовую повязку, оставьте её до утра. Через три дня интенсивного лечения наступит значительное улучшение.

Внимание! Не занимайтесь самолечением без консультации лечащего врача!

Баланопостит — симптомы, видео

Баланопостит — это грибковое заболевание, которое может развиваться не только у мужчин, но и у женщин. Основные симптомы у женщин это: зуд, жжение в половых органах; не естественные творожные выделения; покраснение слизистой; мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Симптомы баланопостита у мужчин: покраснение головки полового члена, зуд, жжение, неприятный запах, гнойные выделения, возможно появление отёчности.

Мы рассмотрели симптомы, видео, которое мы вам рекомендуем расскажет более подробно.

Важно! Баланопостит у мужчин на фото, смотрите в нашей статье.

Лечим баланопостит народными средствами

При лечении баланопостита в домашних условиях в первую очередь рекомендуется начать правильно соблюдать правила гигиены по уходу за половым членом.

Тщательное обмывание головки различными отварами и лекарственными препаратами значительно снизит воспаление, ослабит зуд и неприятное жжение.

После лечения баланопостита у мужчин дома рекомендуется пользоваться травяными настойками и в профилактических мерах.

Важно! О лечении баланопостита у ребёнка, можно узнать на страницах нашего сайта.

Кора дуба

Возьмите столовую ложку дубовой коры, которую можно приобрести в аптеке и сотрите в мелкий порошок. Траву залейте кипятком и проварите 15 мин на огне. Остывший отвар (за это время он настоится) можно добавлять в ванночку, где будете проводить процедуру полоскания полового члена. Повторяйте процесс 10 минут каждый день по три раза.

Сода

Раствор гидрокарбоната натрия (в народе сода) можно применять для процедур с ванночкой. Её преимущество в том, что практически исключена передозировка и отсутствуют любые аллергические реакции. Для лечения баланопостита у мужчин разведите 1 столовую ложку соды в тёплой воде.

Внимание! Процедура с применением соды противопоказана, если лечащий врач назначил антибиотики для лечения!

Марганцовка

Перманганат калия хорошо подсушивает и убивает большинство вирусных инфекций, действует как противовоспалительный и антибактериальный раствор. Рекомендуется принимать ванночки после каждого мочеиспускания.

1. В тёплую кипячёную воду всыпьте, стряхивающими движениями, небольшое количество сухого марганца и хорошо перемешайте.
2. После полного растворения кристалликов должна получиться вода с нежно-фиолетовым оттенком.

Полоскайте половой член в ванночке, тщательно вымывая головку, 3-5 минут. Каждый раз перед применением необходимо делать новый раствор.

Раствор диоксидина

Раствор диоксидина 1% хорошо действует как дезинфицирующий препарат, поэтому рекомендуется его употребление для полоскания головки полового члена. Одну ампулу (10 мг) растворите в тёплой воде и хорошо размешайте. Время проведения процедуры полоскания может колебаться от 3 до 10 минут, в зависимости от сложности заболевания.

Раствор фурацилина

Фурацилин обладает антибактериальным свойством и достаточно эффективно помогает при лечении баланопостита у мужчин. В аптеке можно приобрести 0,02% раствор фурацилина, развести его согласно рецептуре и влить в ванночку. Полоскайте половой член, тщательно вымывая головку, раствором каждое утро и вечер на протяжении всего курса лечения.

Внимание! Категорически запрещается полоскать половой член при баланопостите препаратами содержащими спирт!

Ромашка

Отвар ромашки может быть использован как антисептическое средство. Возьмите 1 ст. лож. травы, заварите стаканом кипятка и дайте настояться 15-20 мин. Влейте процеженный отвар в ванночку с тёплой водой и можете проводить процедуру полоскания.

Череда

Лёгкий отвар череды хорошо уничтожает вирусных возбудителей благодаря своему антибактериальному свойству. Для процедуры понадобится одна столовая ложка травы, которую заварили крутым кипятком и настояли 30 мин.

Внимание! Все травы рекомендуется заваривать в термосе или в герметической таре, чтобы они хорошо настаивались и могли максимально раскрыть свои свойства.

Укроп

Процедуру промывания головки полового члена при баланопостите можно проводить с помощью настойки из корней укропа. Мелко нарежьте 100 г травы, прокипятите в 0,5 л воды в течение 5-10 мин., и настаивайте 40-50 мин. Влейте поцеженный отвар в ванночку и тщательно полоскайте половой член.

Шалфей

Листья шалфея хорошо снимают воспаление и избавляют от зуда. Две столовые ложки мелкой травы запаривают в 500 мл воды, через полчаса настойка готова для проведения процедуры полоскания.

Алоэ

Это универсальное средство при многих грибковых и вирусных заболеваниях. Настойку на его основе можно применять для ежедневной гигиены половых органов и лечения баланопостита. А листья использовать для компрессов.

Настойка из алоэ

Возьмите нижний лист измельчите в кашицу, и залейте кипятком 200 мл. Дайте настояться 20 минут и вылейте содержимое в ванночку. Проводите процедуру каждый день до полного выздоровления.

Компресс из алоэ

1. Очистите толстый лист алоэ от кожуры и колючек.
2. Измельчите до состояния однородной кашицы и прикладывайте на головку полового члена, предварительно освободив её от крайней плоти.
3. Обмотайте бинтом и держите 15-20 минут. После этого снимите повязку и прополоскайте член любым отваром.

Подорожник

Необходимо:

• взять свежий лист подорожника;
• тщательно его промыть и размять до состояния когда начнёт выступать сок.

Полученную листовую массу приложить на головку полового члена на полчаса, можно зафиксировать повязкой или побыть в лежачем положении. Процедуру повторять по 5-6 раз на день, при этом использовать каждый раз свежий лист подорожника. Курс лечения – пока не наступит выздоровление.

Заболевание баланопостит у мужчин – крайне опасное, если вовремя не принять меры для лечения, то это может привести к хирургическому вмешательству.

Баланопостит у ребенка – воспаление крайней плоти

Баланопостит у ребенка – инфекционное урологическое заболевание у мальчиков в возрасте до 5-ти лет. Характеризуется воспалительным процессом в области крайней плоти пениса и головки.

Причины

Основным этиологическим фактором в развитии патологического состояния выступает отсутствие тщательной гигиены. Секрет скапливается под крайней плотью, что создает благоприятную среду для обитания патогенной микрофлоры.

Заболевание часто возникает при физиологической узости крайней плоти, когда нет доступа к головке полового члена для его очистки.

Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза народными средствами с помощью компрессов, мазей, лечебных ванн

Данное состояние возникает на фоне следующих процессов, происходящих в организме малыша:

• Недостаточное развитие иммунной системы;
• Нарушение гормонального фона;
• Травмирование полового органа;
• Избыточная масса тела;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Недостаточное насыщение организма витаминами, микро- и макро соединениями.

Симптомы

Баланопостит имеет латентную фазу, при которой симптомы не проявляются или стерты. Вторая фаза баланита – острая, симптомы прогрессируют в течение 7 дней. Родители замечают, что малыш становится капризным и вялым, у него нарушается аппетит и поднимается температура тела до 38 градусов. Симптомы заболевания сходны с ОРВИ, это затягивает обращение родителей к детскому урологу.

Требуется обратить внимание на мочеиспускание ребенка. Дети до года плачут, постарше жалуются на рези и болевые ощущения. Развивается недержание мочи, особенно в ночной период времени.

При объективном осмотре отмечается, что половой орган отечен. На внутренней стороне крайней плоти отмечаются выделения, имеющие резкий специфический запах. Иногда появляются опрелости и сыпь. Паховые лимфоузлы при исследовании болезненные и увеличенные.

Если своевременно не диагностировать патологическое состояние и не начать лечение, процесс перейдет в хроническую форму. Она характеризуется задержкой выделения мочи и фимозом полового органа.

Классификация

Классификация основывается на характере течения заболевания – хронический и острый баланопостит. Последний встречается чаще.

Острая форма, в свою очередь, делится на:

• Эрозивный баланопостит, когда диагностируются только изменившие цвет на красный участки поражения;
• Обычный острый баланопостит;
• Форма гнойного баланопостита у ребенка, которая протекает наиболее тяжело. На головке и внутренней поверхности крайней плоти возникают небольшие язвочки, ярко выражен отек, малыш жалуется на сильную боль.

Хроническая форма такого состояния развивается при несвоевременном лечении острого периода заболевания и подразделяется на несколько видов:

• Язвенно-гипертрофический – язвы не заживают длительный промежуток времени;
• Индуративный, встречается нечасто.

Вторая классификация баланопостита базируется на этиологическом факторе, послужившим запуском процесса. Итак, причины возникновения и прогрессирования:

• Аллергический при использовании гигиенических средств;
• Инфекционно-воспалительный на фоне проникновения в организм инфекционного агента;
• Оксический на фоне лекарственных препаратов.

Ксеротический

При хронической форме заболевания ярким симптомом будет атрофический процесс, протекающий в головке члена. Воспалительная реакция отходит на второй план. Появляются очаги утолщения кожи за счет разрастания кератиновых клеток эпидермиса и пятна белого цвета.

В дальнейшем ксеротический баланит приводит к сужению мочеиспускательного канала и развитию фимоза.

Этиологический фактор развития ксеротического баланопостита неизвестен. Прослеживается четкая взаимосвязь между патологическим состоянием и ослабленным иммунитетом ребенка. Для лечения ребенка используется хирургическая техника.

Цирцинарный

Особенность, позволяющая быстро определить цирцинарный баланопостит – на головке пениса появляются пятна, имеющие четкий контур. Других симптомов нет. Ребенок может жаловаться на неспецифические признаки заболевания – усталость, плохое самочувствие.

Герпетический

Герпетический баланит возникает после проникновения в организм малыша вируса герпеса. На половом члене появляются высыпания, которые могут быть единичными или локализоваться группой.

Анаэробный

Анаэробный баланопостит развивается на фоне проникновения в организм гарднерелл. Отмечается выраженное покраснение и налет, имеющий резкий неприятный запах. Во многих случаях заболевание быстро проходит самостоятельно. У взрослых людей легко передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланопостит является признаком аллергии на кремы и моющие средства, которыми обрабатывают половые органы ребенка. При появлении признаков заболевания следует прекратить использование гигиенических средств.

Травматический

Травматический баланит возникает после непосредственного контакта пениса со средствами бытовой химии. Патологическому состоянию подвержены все мужчины независимо от возраста. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Заболевание не передается.

Лечение

Преимущественно лечение баланопостита у детей проводят в стационаре под контролем лечащего врача. В домашних условиях разрешено проводить терапевтические мероприятия, если нет осложнений и сопутствующих заболеваний. В обоих случаях врач назначает антибактериальные средства для уничтожения источника заражения, а также мази крема гели. Оперативное вмешательство проводится в редких случаях.

В домашних условиях

Лечение дома будет успешным, если баланопостит находится на начальной стадии развития. Если острая форма протекает тяжело, запрещено самостоятельно освобождать головку пениса от крайней плоти, это вызовет резкую болезненность. Также стоит помнить, что у детей до 12 месяцев невозможно отодвинуть крайнюю плоть.

Марганец

Подготавливают ванночку с теплой водой. В нее добавляют небольшое количество марганца или фурацилина. Тщательно промывают половой орган малыша, осушают его марлей и наносят антисептическую мазь. Также можно взять два ватно-марлевых тампона, нанести на них лекарственное средство и обернуть пораженный очаг. Ванночки рекомендовано делать ежедневно.

Раствор марганца должен быть очень светлым, в противном случае, можно обжечь слизистую и кожу малыша.

Инстилляции

Метод терапии хорошо зарекомендовал себя при начальных формах заболевания. Берут таблетку фурацилина и разводят в стакане теплой воды. Далее берут пипетку и аккуратно вводят несколько капель полученного раствора под крайнюю плоть. Для младенцев лечение инстилляциями является наиболее эффективным.

Мази

Мази, обладающие антибактериальным эффектом, помогают в короткие сроки справиться с проявлениями заболевания. Назначают лекарственные препараты, которые активны в отношении определенного возбудителя.

Левомеколь

Мазь наносят на ночной период времени на головку полового органа. Рекомендовано применять совместно с другими лекарственными препаратами. Левомеколь при баланопостите помогает быстро снять не только симптомы заболевания, но и устранить этиологический фактор, который его вызвал.

Перед нанесением мази у детей следует осторожно вывести головку и удалить все выделения. Если самостоятельно в домашних условиях сделать это не представляется возможным, рекомендовано обратиться к урологу или хирургу.

Клотримазол

Мазь Клотримазол применяется, когда возбудителем заболевания стала грибковая инфекция. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и антигрибковое действие. Также мазь уничтожает трихомонады. Клотримазол не проникает через слизистые оболочки, поэтому применять его требуется местно. Уролог назначает эту мазь при хламидийной и кандидозной форме заболевания.

Банеоцин

Банеоцин относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Используется при чувствительности к препарату патогенной микрофлоры при поверхностной и ограниченной воспалительной реакции.

Тридерм

Комбинированное лекарственное средство Тридерм обладает противогрибковым и антибактериальным компонентом. Мазь снижает интенсивный рост грибков, что позволяет в короткие сроки избавиться от баланита.  Запрещено применять мазь у детей в возрасте до 2-х лет. Не рекомендовано длительное лечение Тридермом, так как снижается резистентность патогенных микроорганизмов.

Мирамистин

Мазь Мирамистин воздействует на вирусы, бактерии и грибок, применяется местно. Рекомендовано предварительно произвести пробу на переносимость лекарственного средства. В противном случае начнется аллергическая реакция на лекарственный препарат. Мирамистин при баланопостите лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите детям назначают редко. Связано это с большим количеством побочных реакций при использовании. Запрещено самостоятельно приобретать антибактериальные средства. Лечащий врач выявляет возбудителя и назначает препарат, действующий на конкретный вид патогенной микрофлоры.

Антибактериальные средства широкого спектра действия при баланопостите неэффективны. При тяжелых формах заболевания, в частности при нагноении, специалист назначает инъекционные антибиотики.

Чаще всего антибактериальные средства назначаются при хроническом баланопостите, который не поддается коррекции мазями и ванночками.

Длительность антибактериальной антибиотикотерапии при баланопостите зависит от формы, типа возбудителя и выраженности заболевания. В среднем, срок лечения составляет 2-3 недели до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить появления и развития баланопостита требуется соблюдать правила личной гигиены. Малыша необходимо ежедневно купать и промывать наружные половые органы. Использовать моющие средства можно не всегда. Тщательно следить за тем, нет ли аллергической реакции на мыло или детский шампунь.

Грудничкам необходимо постоянно менять пеленки и памперсы. После обмывания рекомендовано использовать детский крем и присыпку. Это предохранит кожу малыша от раздражения.

Детям старшего возраста необходимо покупать нижнее белье, выполненное из натурального материала – хлопка. На трусиках малыша не должно быть передних швов. Тщательно следить за тем, чтобы одежда не давила и не натирала наружные половые органы ребенка.

Баланопостит у ребенка: лечение, симптомы, причины, антибиотики, мази, фото, видео

Баланопостит у ребенка – инфекционное заболевание, которое встречается у мальчиков от рождения до 5 лет. Болезнь поражает внутреннюю часть крайней плоти, а также головку полового члена. Причины баланита могут быть разными.

Читайте также:  Какие есть эффективные таблетки и лекарства от женского и мужского бесплодия

Причины

Основные причины, из-за которых развивается баланопостит у грудничка – это отсутствие правильной гигиены половых органов. В таких случаях происходит скапливание смегмы (железистого секрета) под крайней плотью, которая является средой для развития патогенных микроорганизмов.

Иногда баланопостит развивается на фоне физиологического фимоза, когда невозможно полностью обнажить головку пениса и очистить.

Баланопостит также может развиваться при:

• эндокринной патологии,
• ожирении,
• витаминной недостаточности,
• урологических заболеваниях,
• могут быть также причины, связанные с постоянным травмированием (ношение тесного белья),
• ослабление организма (развивается кандидозный баланит).

Симптомы

Симптомы баланита у мальчиков проявляются не сразу. Острая форма заболевания характеризуется их нарастанием в течение недели. У ребенка отмечается нарушение аппетита, повышение температуры до 38 градусов. Ребенок становится беспокойным, капризным.

При мочеиспускании малыши до года начинают плакать, а у детей постарше появляются жалобы на рези, жжение и зуд. Может развиваться энурез.

При осмотре наблюдается отечность и изменение цвета головки члена (смотрите фото), а при ее открытии на внутренней поверхности крайней плоти видны выделения, имеющие характерный запах. Иногда на слизистых выявляются маленькие трещины, зоны опрелости и сыпь. При пальпации паховых лимфоузлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Если процесс затягивается и переходит в хронический и атрофический, то может отмечаться задержка мочеиспускания, рубцовые изменения крайней плоти и фимоз.

Классификация

Классифицировать баланопостит можно по характеру его течения на острый, который бывает чаще, и хронический.

Острый

Острая форма заболевания подразделяется:

• эрозивный баланопостит, в виде эрозивных участков покраснения;
• простой баланопостит;
• гангренозный баланопостит, наиболее тяжелый, в виде гнойных изъязвлений, выраженной отечности и сильной болезненности, легко передается половым путем.

Хронический

Хронический баланит развивается в том случае, если не лечить острый процесс у детей. Хронический баланопостит бывает:

• язвенно-гипертрофический, в виде язвочек, которые долго не заживают;
• индуративный (встречается редко).

В зависимости от причины возникновения баланопостита можно отметить:

• аллергический;
• инфекционно-воспалительный (возникает чаще всего, бывает бактериальный, грибковый или вирусный);
• токсический (при воздействии некоторых веществ или лекарственных средств).

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит проявляется в невыраженной картине воспаления, когда на первое место выходит атрофический процесс, с поражением головки пениса. Облитерирующий баланит характеризует появление очагов гиперкератоза и белесоватых пятен с последующим развитием стеноза уретры, крайней плоти, фимоза.

Причины появления заболевания у детей точно не выяснены, однако наблюдается четкая взаимосвязь между такой болезнью, как ксеротический баланит и аутоиммунными патологиями, а его признаки характерны для аналогичных изменений тканей при поражениях, связанных с извращением иммунитета. Атрофический баланит наблюдается у маленьких детей и у лиц после 50 лет.

Ксеротический баланит лечится только хирургическим путем.

Цирцинарный

Цирцинарный баланит является такой специфической формой заболевания, при которой на головке полового члена возникают характерные четко очерченные пятна. Протекает заболевание без ярко выраженных клинических проявлений.

Герпетический

Герпетический баланит вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде высыпаний на головке полового члена (единичных или множественных).

Анаэробный

Такая разновидность, как анаэробный баланит, вызывается чаще всего гарднереллами, которым для нормальной жизнедеятельности не нужен кислород.

При таком баланопостите возникает выраженное покраснение крайней плоти и головки пениса, налет в районе венечной борозды с неприятным запахом.

Для этого вида заболевания характерна высокая вероятность самоизлечения. У взрослых передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланит является не чем иным, как проявлением аллергической реакции организма. Причины, по которым он возникает, заключаются в местном раздражении половых органов детей моющими средствами или кремами.

• Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Кандидозный

Кандидозный баланит возникает при заражении болезнетворным микроорганизмом кандидой. Кандидозный баланит в основном встречается только у зрелых мужчин.

Микоплазьменный

Микоплазьменным баланитом могут болеть только взрослые мужчины, достигшие половой зрелости и имеющие контакт с женщиной.

Кольцевидный

Кольцевидный баланит называют синдромом Рейтера – заболевание носит венерический характер.

Трихомонадный

Заболевание возникает на фоне уретрита, вызванного микроорганизмом трихомонадой. Заражение трихомонадным баланитом происходит половым путем.

Травматический

Травматическим баланитом можно заболеть путем прямого контакта головки полового члена с остатками химических (стиральные порошки) веществ. Травматическим баланитом могут страдать любые возрастные группы. Особенно подвержены травматическому баланиту лица с ослабленным иммунитетом. Баланит травматический не является заболеванием инфекционного характера.

Лечение

Лечение баланопостита проводится в стационаре, где им назначают антибиотики или дома под систематическим наблюдением врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, генерализованной форме поражения, а также опасности гангренозного осложнения при таком диагнозе, как гнойный баланит. В крайних случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

В домашних условиях

В домашних условиях лечение баланита, на начальной стадии может быть достаточно успешным. При сильном обострении не рекомендуется насильно у мальчиков освобождать головку от крайней плоти – это может вызвать острую боль у малыша, поскольку от рождения и до года иногда это невозможно сделать по физиологическим причинам.

Ванночки с марганцем

Для начала лечения можно приготовить в домашних условиях сидячие ванночки, используя слабый раствор марганца, также подойдет фурацилин. После принятия такой ванночки необходимо просушить головку и крайнюю плоть, используя марлю, после этого нанести антисептическое средство. Можно взять две марлевые прокладки, пропитанные антисептиком и приложить к болезненному очагу.

Инстилляции

Лечить начальные формы болезни баланит можно инстилляциями. Для этого необходимо приготовить раствор фурацилина (1 таблетки на по стакана теплой воды), можно использовать хлоргексидин. Готовый раствор вводится дома, пипеткой, под крайнюю плоть.

• Рекомендуем к прочтению: гонорея у детей

Мази

При лечении баланопостита широко применяются такие средства, как мирамистин, клотримазол, левомеколь и тридерм, и антибиотики.

Левомеколь

Рекомендуют пользоваться левомекольем при баланите. Нанесение мази на головку полового члена (это необходимо делать на ночь), поможет при различных видах заболевания. Мазь левомеколь имеет широкий спектр воздействия на многие виды болезнетворных микроорганизмов. Эффективно использование левомеколя в комплексном лечении.

При использовании мази происходит затухание острого воспалительного процесса. Следует осторожно выводить головку, удалить все выделения и прикладывать левомеколь. Если дома вы не можете это сделать самостоятельно, то эту манипуляцию проводят у детского хирурга или уролога.

Клотримазол

При заболевании, которое возникло в результате грибковой инфекции, лечение заключается в использовании мази клотримазол. Он эффективно воздействует практически на все виды грибка. Клотримазол оказывает также и антибактериальное, противопротозойное действие. Активен клотримазол также и по отношению к трихомонадам.

Клотримазол действует на быстрорастущие организмы, практически не всасывается через слизистую и кожные покровы, поэтому интенсивно клотримазол работает при местном использовании. Одним из заболеваний при котором следует применять клотримазол, является кандидозный и хламидийный баланопостит.

Тридерм

Тридерм – это комбинированное средство (содержит антибиотик и противогрибковый компонент), мазь для наружного применения. Тридерм способен угнетать рост и жизнедеятельность грибков (кандидозный баланит).

• Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей

Тридерм следует использовать с осторожностью, до двух лет не применяется. Не следует применять без назначения врача. Продолжительное лечение с использованием мази тридерм приводит к резистентности микрофлоры.

Мирамистин

Препарат мирамистин активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Мазь мирамистин действует на грибковую инфекцию, простейших, (вирусы и бактерии).

Мирамистин не всасывается с кожных покровов и активно действует на местном уровне. Мирамистин не следует использовать при индивидуальной непереносимости. Лечение любого вида баланита (грибковый, хламидийный, бактериальный), успешно осуществляется с помощью препарата мирамистин.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите стараются не назначать, так как имеют массу побочных действий. Такие серьезные медикаменты назначаются только лечащим врачом, они имеют направленное действие против конкретного возбудителя болезни.

Антибиотики общего действия в данном случае не эффективны. Как правило применяют инъекционные лекарства, которые назначаются при тяжелых хронических формах. При лечение трихомонадного, кандидозного, травматического, кольцевидного и микоплазменного баланита антибиотики необходимы.

Читайте также:  Несовместимость партнеров при зачатии: признаки несовместимости по группе крови

• как определить и вылечить вульвит у ребенка

Профилактика

Профилактика баланопостита у детей должна состоять, прежде всего, в соблюдении правил гигиены. Обмывание половых органов и купание малыша должны быть регулярными. При этом не обязательно всегда использовать моющие средства.

В грудном возрасте мальчикам нужно регулярно менять пеленки и подгузники, обрабатывать проблемные места присыпками или детским кремом, чтобы избежать возникновения раздражения. Детям старшего возраста следует покупать только натуральное белье, без передних швов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Баланопостит у детей: два заболевания, сопровождающие друг друга

Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.

Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.

Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.

В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.

Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.

Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.

Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.

Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.

Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.

Признаки недуга таковы:

• Жжение в области полового органа, зуд;
• Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
• Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
• Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• С течением недуга может повышаться температура тела малыша.

С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.

Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.

В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.

Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет.

Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур.

Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.

В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.

Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Грибок;
• Стрептококки;
• Стафилококки.

Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.

Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:

• 

  Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;

• Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
• Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
• Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
• Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
• Сахарный диабет;
• Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.

Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.

Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.

Используются и препараты наружного применения – мази.

• «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
• «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
• «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.

Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.

Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:

• 

  Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;

• Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
• Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
• Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.

Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.

Таково мнение не только доктора Комаровского, но и всех врачей. Но лучше предотвратить болезнь, для чего нужно выполнять меры профилактики, и основная из них – следование гигиеническим нормам.

Анализ мочи по нечипоренко, проба зимницкого, проба сулковича, трехстаканная проба: расшифровка результатов.

В отличие от общего анализа, на который доктор может направить с профилактической целью, узконаправленные анализы мочи назначаются дополнительно и часто внепланово. Показаниями для назначения таких исследований ребенку могут быть:

1. Подозрение на инфекции мочевой системы.
2. Симптомы общих инфекционных заболеваний.
3. Длительное (5 и более суток) повышение температуры тела.
4. Заболевания половых органов у девочек (вульвит, бели).
5. Наличие проблем с половыми органами у мальчиков (нарушенное мочеиспускание, покраснение крайней плоти, выделения).
6. Контроль эффективности проводимого лечения при заболеваниях мочеполовой сферы.
7. Оценка состояния обмена веществ и мочевой системы при лечении антибиотиками и диуретиками.
8. Выявление осложнений на почки при стрептококковых инфекциях (стрептодермии, рожистом воспалении и скарлатине).
9. Диагностика других заболеваний (эндокринных и пр.).

Источник фото: viplab.org

Виды и особенности

Вид анализаКогда назначаютЧто выявляетПримечание

Анализ мочи по Нечипоренко (метод количественного определения форменных элементов крови в моче)	При отклонениях от нормы, выявленных в общем анализе мочи. При подозрении на наличие скрытого заболевания почек и мочевыводящих путей. Для контроля эффективности проводимой терапии. Для установления причины скрытой гематурии и лейкоцитурии.	Особенности функционирования почек и мочевыводящих путей.Наличие воспалительного процесса: цистита, гломерулонефрита и пиелонефрита.	Наиболее часто назначаемый анализ мочи (после общего).Для детей до 3-х лет используется редко, поскольку собрать среднюю порцию мочи у них затруднительно.
Анализ мочи по Каковскому-Аддису (количественные функциональные пробы)	См. анализ по Нечипоренко	См. анализ по Нечипоренко	Существует два варианта этого метода, в зависимости от возраста пациента. Мочу собирают за 10-12 или за 24 часа.Для маленьких детей чаще используют первый вариант.
Метод Амбурже (количественные функциональные пробы)	См. анализ по Нечипоренко	См. анализ по Нечипоренко	Удобен для применения у детей до 3-х лет.Дает точные результаты.
Анализ мочи по Зимницкому	При подозрении на нарушение работы почек. При наличии почечных или сердечных отеков. При подозрении или наличии сахарного диабета, гломерулонефрита, пиелонефрита, почечной недостаточности.	Особенности концентрационной функции почек (способность к концентрированию и разведению мочи).	Затруднительный сбор мочи для анализа у маленьких детей.
Биохимический анализ	При подозрении на расстройства работы поджелудочной железы, эндокринные или другие специфические нарушения у малыша.	Специфические вещества в моче: мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты; ферменты (амилаза, лактатдегидрогеназа); гормоны. Оценка состояния внутренних органов, обмена веществ.	Анализ может быть как разовым, так и суточным.
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)	Для контроля работы почек. Для оценки влияния больших физических нагрузок. При заболеваниях эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, диабете).	Очистительную способность почек.	Нужно знать точный рост и вес ребенка.Одновременно с анализом мочи сдается проба крови на креатинин.
Микробиологические исследования (бактериологический посев с антибиотикограммой)	При наличии инфекций мочевыводящей системы. Для контроля проводимого лечения. Для уточнения диагноза при нестандартной картине заболевания. При рецидивирующих заболеваниях. При сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях. При подозрении на микрофлору, устойчивую к антибиотикам.	Наличие/отсутствие патологической микрофлоры (бактерий и грибков).Чувствительность к антибиотикам.	Материал собирается в специальный контейнер.Исследование довольно длительное по времени.
Проба Сулковича	При подозрении на рахит или для контроля над его лечением.	Выведение кальция с мочой.Передозировку витамина D.	В настоящее время применяется редко.Кальций в моче чаще определяют с помощью биохимического анализа.

Узнать стоимость общеклинических исследований можно здесь.

Подготовка к сдаче анализа

• Уточните у педиатра (или у лечащего врача) особенности питьевого режима для ребенка. Для каждого вида анализа он разный и оказывает большое влияние на точность результата.
• Важно перед сдачей анализа придерживаться рекомендаций доктора по рациону питания малыша.
• Перед сбором мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. А для малышей, которые еще не умеют произвольно мочиться, — еще и детский мочеприемник. Это специальное устройство, которое  выпускается отдельно для мальчиков и девочек, с помощью липкой части крепится к промежности малютки. Мочу из него тоже следует перелить в стерильную емкость, которую затем сдать в лабораторию.

Источник: uroprezervativ.info

• Прием мочегонных препаратов нужно исключить.
• Обязателен тщательный туалет наружных половых органов ребенка. Малыша следует подмыть теплой водой с мылом, а затем промокнуть чистой салфеткой область промежности. При этом девочек нужно мыть исключительно в направлении спереди назад, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов из прямой кишки. Применение дезинфицирующих средств (в том числе марганцовки, лекарственных трав) недопустимо.
• Если проводилась цистоскопия, то после нее перед сдачей анализа должно пройти не менее 5 дней.

Правила сбора материала

По Нечипоренко

Моча собирается утром, после сна. Для анализа берется только средняя порция, то есть ребенок должен начать мочиться в горшок (старшие дети – в унитаз), продолжать в стерильную емкость и заканчивать тоже в горшок.

Полученный материал нужно незамедлительно (на протяжении 1,5-2 часов) доставить в лабораторию.

По Каковскому-Аддису

Ребенку ограничивают прием жидкости днем и исключают в ночное время. Перед сном он мочится, а через 10-12 часов после этого ему следует помочиться в приготовленный контейнер, который доставляется в лабораторию.

Если в течение этого времени малыш не может удержать мочу, можно мочиться в контейнер несколько раз, но при этом записать время последнего мочеиспускания.

По Амбурже

Утренняя моча выливается, а ровно через 3 часа ребенок мочится в стерильный контейнер. Вся собранная моча отправляется на анализ.

По Зимницкому

Источник: detskie-analizy.ru

Для этого исследования нужно подготовить 8 контейнеров.

Первую утреннюю порцию мочи (в 6 утра) выливают. Все последующие порции с промежутком в 3 часа собирают в отдельные емкости, на которых пишется номер порции и время сбора.

Также следует фиксировать количество выпитой жидкости. Питьевой режим при этом должен быть обычным для ребенка.

Все 8 емкостей отвозят в лабораторию.

Биохимический анализ (суточный), проба Реберга

Материал собирается на протяжении суток. Первая утренняя моча сливается, а все последующие порции (в течение дня, ночи и первая утренняя порция следующего дня) собираются в один контейнер. Его необходимо хранить на нижней полке холодильника, не допуская замерзания.

Перед отправкой в лабораторию – измерить и записать объем всей мочи, перемешать ее и отлить в контейнер (до 100 мл).

Микробиологические исследования

Для него берется всего 3-5 мл средней порции первой утренней мочи. Материал нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Проба Сулковича

Утреннюю порцию мочи следует собрать до кормления ребенка (натощак) и доставить в лабораторию в этот же день. Хранить в холодильнике.

Показатели нормы

Функциональные пробы

Биохимия мочи

Проба Реберга

Возраст/пол ребенкаНормы креатинина (мл/мин/1,7 м2)

До 1 года	65–100 мл/мин/1,7 м2
Старше 1 года (мальчики)	88–146 мл/мин/1,7 м2
Старше 1 года (девочки)	81–134 мл/мин/1,7 м2

Простоправо ТВ рассказывает о новом законе об алиментах на детей. Подписывайтесь на наш канал на Youtube, чтобы не пропустить новое полезное видео о правах граждан и бизнеса в Украине.

2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо! Посмотреть все видео малыша можно на канале BasketBoy TV

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Чтобы определить уровень кальция в моче назначают пробу Сулковича. Этот экспресс-тест назначают детям для исключения или диагностирования рахита. Бывают случаи, когда анализ назначается взрослым.

Проба Сулковича: описание метода

Проба Сулковича — анализ для определения содержания кальция в моче

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.

Оценить кальциевый обмен необходимо при:

• Онкологических заболеваниях
• Туберкулезе
• Саркоидозе
• Гранулематозе
• Дисфункции щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

Мочу смешивают со специальным раствором (реактив Сулковича), в котором содержится щавелевая кислота.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Подготовка и сбор материала для пробы

Правильная подготовка и сбор материала — залог достоверного результата исследования

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи. У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.

Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить. 

Мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

У мальчиков мочу собирают, подставив баночку под струю, а для девочек ставят емкость на дно горшка. Собрать мочу у грудничка можно с помощью мочеприемника, который хорошо закрепляется с помощью липучек на промежности малыша. Перед тем как собирать мочу, ребенка следует подмыть. Отправить в лабораторию мочу следует не позднее 2 часов после сбора.

Расшифровка результатов: норма и причины отклонения

Пробы Сулковича оценивается баллами, которые обозначаются плюсами

При выведении кальция из организма в достаточном количестве, то она мутнеет из-за образования нерастворимых кристаллов. Помутнение раствора оценивается визуально полуколичественным методом.

Расшифровка анализа мочи:

• При отрицательном результате ( — ) помутнение отсутствует. Это может указывать на дефицит витамина Д и неправильную работу паращитовидных желез.
• Незначительное (+) или среднее (++) помутнение считается нормой.
• При сильном (+++) или очень сильном помутнении (++++) диагностируют передозировку витамина Д и повышенную функцию паращитовидной железы.

Полное отсутствие помутнения может быть причиной гипопаратиреоза, судорожного синдрома и патологической абсорбции.

 Отрицательный показатель может указывать на развитие гипомагнезиемии, гипоальбуминемии, хронической почечной недостаточности, а у детей на развитие рахита.

Влиять на отрицательный результат может прием определенных лекарственных препаратов: Аспирин, Индометацин, пероральные контрацептивы.

Одновременно с анализом мочи по Сулковичу назначают анализ крови, в котором будет указано содержание кальция в организме.

Повышенная концентрация кальция в моче может указывать на остеопороз, некоторые заболевания почек, сахарный диабет, лейкоз, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.

 Помутнение выше нормы может наблюдаться при приеме глюкокортикоидов, антацидов, витамина Д, Фуросемида. Результат окажется положительным, если пренебречь правилами подготовки и употреблять в пищу накануне исследования продукты, богатые кальцием.

При избытке кальция у больного появляется тошнота, слабость, увеличение количества мочи, помутнение сознания, аритмия.

Показания, подготовка пациента, правила сбора материала и расшифровка результатов трехстаканной пробы мочи

21.03.2017

7.8 тыс.

5.2 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

Иногда при выявлении отклонений в общеклиническом анализе мочи или пробе Нечипоренко пациенту назначается трехстаканная проба. Целью выполнения данной пробы является уточнение места и характера поражения мочевыводящих органов, а также облегчение дифференциальной диагностики почечных и внепочечных патологий.

Трехстаканная проба относится ко вспомогательным методам диагностики, суть ее заключается в поочередном сборе мочи в три разные емкости в течении одного акта мочеиспускания.

Как уже было сказано выше, трехстаканная проба не является самостоятельным методом диагностики, а используется в качестве дополнения к общему анализу мочи или пробе Нечипоренко.

При правильном и строго очередном сборе материала проба помогает врачу предположить уровень локализации патологического процесса в органах мочевыделения (уретра, почки или мочевой пузырь).

На сегодняшний день трехстаканная проба мочи практически не используется, что связано с появлением более информативных диагностических методик, таких как УЗИ, цистоскопия, цистография, урография, компьютерная диагностика и др.

Одним из существенных недостатков пробы является ее низкая информативность, особенно при неправильном сборе материала для исследования.

Трехстаканная проба в классическом варианте обычно выполняется у мужчин, когда вся порция утренней мочи собирается поочередно в три емкости в установленном соотношении. Преобладать должен объем второй порции (½ от всего собранного материала), тогда как первая и третья порция составляют по ¼ объема каждая.

У женщин, в связи с особенностями анатомии и топографии мочевыделительной системы, трехстаканная проба обычно модифицируется в двухстаканную (моча собирается всего в две емкости).

2. Кому назначается анализ?

Проба назначается врачом при подозрении на патологию органов мочевыделительной системы. Так, проба может быть назначена при:

1. 1Обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитурии, гематурии, бактериурии или отклонений в количестве эпителиальных клеток в поле зрения.
2. 2Подозрении на патологию простаты, в качестве метода дополнительной диагностики.
3. 3Наличии у больного симптомов уретрита, цистита, нефрита.
4. 4Наличии патологических (гнойных, серозных, кровянистых) выделений из уретры.
5. 5Частых ночных мочеиспусканиях.
6. 6Учащении дневного мочеиспускания.
7. 7Рецидивирующих болях в поясничной области.
8. 8Наличии патологических примесей в моче.

3. Подготовка к исследованию

Длительной предварительной подготовки пациента к сдаче трехстаканной пробы не требуется. Все необходимые предварительные процедуры проводятся утром в день сбора материала и сдачи анализа.

Заранее необходимо подготовить три чистые стерильные емкости, которые следует пронумеровать соответственно их порядковым номерам (1, 2 и 3). Нумерация на емкостях должна быть четкой и понятной, что не позволит перепутать их в процессе транспортировки.

Не рекомендуется использовать емкости, ранее бывшие в употреблении, это может снизить диагностическую ценность исследования. Лучше всего приобрести специально предназначенную для этого тару в ближайшей аптечной сети.

Рисунок 1 — Стерильный контейнер для сбора мочи

Если нет возможности купить готовые стерильные контейнеры, то можно использовать емкости с расширенным горлышком. Сбор мочи осуществляется сразу в ту баночку, которая впоследствии будет доставляться в лабораторию, без последующих переливаний.

Перед сдачей мочи необходимо:

1. 1Воздержаться от мочеиспускания в течении 5-6 часов, оптимально использовать первую утреннюю мочу.
2. 2Произвести гигиену наружных половых органов теплой водой, без использования мыла и дезинфектантов.
3. 3Открыть и поставить на устойчивую поверхность контейнеры для сбора материала, соответственно их порядковым номерам.
4. 4Мужчинам перед мочеиспусканием необходимо полностью отодвинуть кожную складку и обнажить отверстие уретры. Женщинам – раздвинуть половые губы, желательно закрыв тампоном вход во влагалище. Собирать мочу во время менструаций не следует. Даже собранная за один-два дня до менструации моча может быть диагностически не информативной.
5. 5Тяжелых неходячих или парализованных больных подмывают теплой водой спереди назад, затем вытирают насухо стерильным марлевым тампоном, стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем. Вытирание также производится в направлении спереди назад.
6. 6Если вы регулярно принимаете медикаменты, необходимо предупредить об этом своего лечащего врача перед интерпретацией результата или перед назначением анализа. Отмену лекарственных средств, даже если они обладают свойством менять цвет мочи, проводить не следует. Современные диагностические аппараты с легкостью дифференцируют изменение мочи в результате патологии мочевыделительной системы с изменениями при приеме лекарственных средств.
7. 7Если целью назначения трехстаканной пробы является диагностика заболеваний простаты, то перед мочеиспусканием можно выполнить массаж предстательной железы для повышения информативности анализа.

4. Как правильно собрать мочу для исследования?

После проведения всех подготовительных процедур необходимо поочередно помочиться в каждую из трех емкостей за один акт мочеиспускания. Необходимо помнить, что вторая порция должна составлять чуть больше половины всего анализа в сумме.

Иными словами, следует немного помочиться в первую баночку, затем основную часть мочи собрать во вторую, остатками же мочи наполнить третью. Женщины могут делить мочу на две порции. По окончанию сбора материала порция утренней мочи должна быть распределена по трем емкостям в приблизительной пропорции ¼, ½, ¼.

Брать средние порции и сливать начальную часть мочи в унитаз ни в коем случае не следует! Также не нужно смешивать емкости между собой или разливать мочу в три контейнера из одного!

Заполненные емкости следует плотно закрыть крышкой и в кратчайшие сроки доставить в лабораторию вместе с направлениями на анализ.

Уже в лаборатории мочу исследуют, подсчитывают с помощью микроскопа количество форменных элементов мочевого осадка, измеряют рН, плотность конкретной порции, а также оценивают уровень бактериурии. Все перечисленные параметры мочи оцениваются отдельно для каждой порции и заносятся в бланк направления.

5. Хранение и транспортировка

Моча, направляемая на исследование, хранится не более 2 часов; применение консервантов или замораживание нежелательны.

Длительное стояние мочи приводит к изменению ее физических свойств, обильному размножению бактерий и разрушению элементов мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов). Кроме того, чем дольше моча хранится, тем выше ее рН.

Это происходит из-за повышения в ней концентрации аммиака, выделяемого бактериями в процессе метаболизма. Бактерии в моче также имеют свойство потреблять глюкозу, поэтому уровень глюкозы в моче при несоблюдении параметров хранения также может быть заниженным.

Немаловажным является воздействие солнечного света, так как, например, желчные пигменты разрушаются на свету.

Если же предполагается хранение мочи более 2 часов, то материал должен находиться темном прохладном месте. Следует помнить, что результат анализа в этом случае может быть не точным.

6. Интерпретация трехстаканной пробы

При расшифровке результатов трехстаканной пробы обычно оцениваются два основных показателя мочи: гематурия и лейкоцитурия.

Различают гематурию и/или лейкоцитурию трех видов:

1. 1Инициальную — наличие лейкоцитов и/или эритроцитов преимущественно в первой порции мочи.
2. 2Терминальную — наличие лейкоцитов и/или эритроцитов преимущественно в последней порции.
3. 3Тотальную — патологические нарушения одинаково выражены во всех трех порциях.

Повышение лейкоцитов и/или эритроцитов порционно может свидетельствовать о следующих состояниях:

1. 1Отклонения наблюдаются исключительно в первой порции: патология находится в передней части уретры. Наиболее часто это возникает при воспалении уретры (в том числе и специфическом), ее полипах, повреждениях, ранениях.
2. 2Отклонения только в последней порции мочи — локализация патологического процесса в мочевом пузыре, терминальном отделе мочеиспускательного канала, шейке мочевого пузыря, простате или семенных пузырьках. Среди заболеваний наиболее часто может встречаться хронический простатит, цистит (в том числе и шеечный), опухоли мочевого пузыря.
3. 3Наличие отклонений во всех порциях свидетельствует о вовлечении почек, мочеточников, мочевого пузыря. Такая ситуация может наблюдаться при нефритах и нефропатиях, пиелонефритах, травмах почек и мочеточников, мочекаменной болезни, опухолях почек и мочевого пузыря, хронических циститах.

7. Причины ложных результатов

Достоверность трехстаканной пробы напрямую зависит от правильной подготовки к исследованию и соблюдения всех этапов сбора материала.

По сравнению с обычным анализом мочи данная проба сложна для понимания пациента. Даже подробное разъяснение сути исследования не всегда приводит к соблюдению всех рекомендаций по сбору мочи, что делает достоверность анализа и его диагностическую ценность крайне низкими.

Основные причины ложных результатов:

1. 1Недостаточная подготовка.
2. 2Отсутствие маркировки контейнеров.
3. 3Перепутывание проб при хранении и транспортировке.
4. 4Перемешивание разных порций между собой.
5. 5Разливание мочи на три порции из одной общей емкости.
6. 6Нарушение правил хранения и транспортировки.

При выявлении типичных отклонений в результатах трехстаканной пробы рекомендовано проведение дополнительных, более точных исследований.

8. Методы дополнительной диагностики

Как было сказано выше, точность трехстаканной пробы мочи недостаточно высока, а результат часто зависит от множества разных причин.

Поэтому для дополнительной диагностики патологий мочевыделительной системы можно использовать следующие методы:

• Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры, которое производится с помощью катетера со встроенной системой оптики.

Катетер вводится непосредственно в уретру и мочевой пузырь, а изображение появляется на специальном мониторе. Метод позволяет с высокой точностью диагностировать опухолевые процессы, разные виды циститов, полипы и камни мочевого пузыря, воспалительные заболевания уретры. Несомненным плюсом методики является возможность взять биопсию с любого интересующего врача участка.

• Цистография — получение изображения мочевого пузыря с использованием рентгеновского излучения. Мочевой пузырь контрастируется с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое вводится через уретру или кровоток. Метод является неинвазивным, позволяет четко диагностировать наличие объемных образований мочевой системы.
• Экскреторная урография — рентгенологический метод исследования всех уровней мочевыделительной системы. Часто используется при подозрении на мочекаменную болезнь и обструкцию мочеточников. Для контрастирования используется йодсодержащие растворы сергозина или уротраста, которые вводятся внутривенно с расчетом на вес пациента.
• Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать ткани почек и органы малого таза. Метод не инвазивен, полностью безопасен, позволяет увидеть патологические образования размерами более 2 мм.
• Реноангиография — рентгенологическое исследование почечных сосудов. Контрастное вещество вводится внутривенно, после чего оценивается кровоток в почечных сосудах.
• Сцинтиграфия почек. После внутривенного введения радиоактивной метки происходит распределение вещества в тканях и органах. Ткани почки поглощают его неравномерно, в зависимости от наличия патологического процесса в паренхиме. Метод позволяет с высокой точностью выявить кисты и опухоли. Недостатком является достаточно высокая лучевая нагрузка.

Перечисленные методики относятся к высокоточным и чаще всего не требуют проведения дополнительных исследований для дифференциальной диагностики.

1. 1Трухан, Д. И. Болезни почек и мочевых путей: учебное пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М.: Практ. медицина, 2011г
2. 2Ройтберг Г. Е. Внутренние болезни / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: Медпресс-информ, 2013г
3. 3Наточин Ю.В., Мухин Н.А. Введение в нефрологию. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 160с.

Проба Зимницкого

Показания к назначению

• хронический гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• диабет (несахарный);
• гипертоническая болезнь;
• когда необходимо выяснить причину резкого отклонения удельного веса в общем анализе мочи.

Возможности метода

• Определение суточного диуреза — соотношение между объемом принятой жидкости и объемом выделенной мочи.
• Определение соотношения между дневным и ночным диурезом.
• Определение суточных колебаний плотности мочи.

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• поздних стадиях почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе);
• обострении пиелонефрита;
• сердечной недостаточности (3-4 степени);
• несахарном диабете.

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови);
• токсикоз беременности;
• острый гломерулонефрит или хронический гломерулонефрит.

Повышение объема суточной мочи (полиурия)

Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• несахарный диабет;
• почечная недостаточность.

Снижение объема суточной мочи (олигурия)

Объем суточной мочи менее 1500 мл (при нормальном режиме потребления жидкости) или составляющий менее 75% от потребленной в течение суток жидкости считается пониженным. Данный показатель может свидетельствовать о:

• патологии сердца (сердечная недостаточность);
• нарушении функции почек (поздние стадии почечной недостаточности).

Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)

В норме объем выделяемой мочи в течение дня составляет 2/3, а в течение ночи — 1/3. Изменение этих объемов в пользу ночного мочевыделения может свидетельствовать о:

• сердечной недостаточности;
• нарушении концентрационной способности почек.

Нормы

• Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл. В норме количество мочи, выделенное за сутки, должно составлять 75–80% от объема принятой жидкости.
• В норме ночной диурез (количество мочи, выделенной с 21:00 до 6:00) должен составлять не более 1/3–1/4 от суточного.
• В норме колебания относительной плотности мочи за сутки составляет в среднем от 1005 г/л до 1025 г/л, разница между максимальным и минимальным значением плотности в норме должна быть не менее 18.

1. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при сахарном диабете.

   Объем мочи, превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о сахарном диабете.

2. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при остром гломерулонефрите.

3. Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при обострении пиелонефрита.

4. Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при несахарном диабете. Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о несахарном диабете.

5. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при хроническом гломерулонефрите.

6. Выявляется изогипостенурия.

Анализ трехстаканная проба мочи: для чего он нужен и как расшифровывается?

• В дополнение к основному клиническому анализу мочи применяются специальные пробы, которые более детально исследуют отдельные функции деятельности мочевыводящей системы и назначаются при диагностике определенных заболеваний.
• Наиболее применяемыми на сегодняшний день являются:

• анализ мочи по Зимницкому;
• трехстаканная проба;
• проба Сулковича;
• бактериологическое исследование на стерильность;
• метод Аддиса-Каковского.

Рассмотрим эти способы диагностики более подробно.

Проба по Зимницкому

Исследование мочи по Зимницкому позволяет оценивать концентрационную способность почек. Применяется в дополнение к клиническому анализу мочи.

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• подозрение на имеющийся хронический гломерулонефрит;
• клинические проявления хронического пиелонефрита;
• дополнительная диагностика несахарного диабета;
• хроническая сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь.

Обратите внимание: анализ необходим для оценки деятельности почек, а не для постановки диагноза.

В норме почки выделяют мочу, в которой содержатся высокие концентрации шлаков и продуктов белкового обмена. К ним относятся мочевина, креатинин, мочевая кислота, изомеры глюкозы, белковые субстанции, другие вещества в незначительных количествах. Показатели концентрации составляют единицы относительной плотности мочи.

Цель пробы: определение удельного веса находящихся в моче элементов и соединений в течение суточного цикла, так как в разные промежутки времени показатели меняются. Динамическое наблюдение за ними позволяет делать выводы о деятельности почек.

В норме плотность мочи находится в пределах 1003-1035 г/л. Чем выше плотность, тем больше в ней находится растворенных органических соединений.

Анализ по Зимницкому выявляет суточный объем мочи, плотность в разное время суток, количество выделяемой мочи в разные промежутки времени. Эти данные позволяют сделать выводы о нарушениях работы почек.

Относительная плотность определяется в разных порциях мочи, которые собираются через каждые три часа на протяжении суток.

Методика сбора мочи для анализа по Зимницкому

• 8 чистых стеклянных сосудов (банок);
• часы;
• бумага и ручка для фиксации количества выпитой жидкости.

Первая утренняя порция не учитывается. Затем производится забор через каждые три часа, всего 8 раз. Каждая порция оценивается отдельно. Количество трехчасовой мочи в среднем составляет объем от 50 до 300 мл.

1. Первый сбор мочи проводится с 9.00 до 12.00, затем каждые три часа: до 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (последняя порция).
2. Баночки с содержимым помещаются поэтапно в холодильник для хранения.
3. После заполнения банки доставляются в лабораторию.
4. Для анализа предоставляется запись о количестве принятой жидкости.

В одну банку пациент мочится при необходимости несколько раз в положенный интервал времени. Если за 3 часа позывов не было, банку оставляют пустой. Если за 3 часа не хватило емкости «плановой» посуды, то заполняют дополнительную и помечают ее.

Обратите внимание: накануне сдачи не следует принимать мочегонные препараты. Также необходимо посоветоваться с врачом о возможности сочетания пробы с приемом других препаратов.

Расшифровка результатов пробы Зимницкого

Лаборатория проводит оценку общего количества мочи, а также отдельное количество в порциях, плотность каждой порции, а также дневной диурез (с 6 утра до 6 вечера), и ночной диурез (с 6 вечера, до 6 утра)

В норме дневной диурез преобладает над ночным. Утренняя плотность мочи выше 1,018 характерна для нормальной концентрационной способности почек.

Физиологические границы плотности находятся между значениями 1001 – 1040. При обычном питьевом режиме плотность составляет – 1012-1025.

В случае неменяющегося на протяжении суток удельного веса мочи наступает состояние под названием изостенурия. Значение в диагностике болезней имеет вариант гипоизостенурии. При нем плотность снижена менее 1012-1014 г/л.

Возникает при неспособности почечных канальцев к концентрации фильтрата мочи. Встречается при всех видах почечной недостаточности.

Противоположное состояние – гиперизостенурия, характеризуется высоким удельным весом, регистрируется при отравлениях солями тяжелых металлов, гиперпаратиреозе, сахарном диабете.

Анализ по Зимницкому способен выявить и такие состояния, как:

• Гипостенурия. При плотности ниже 1012 г/л, которая наблюдается во всех порциях можно сделать вывод о нарушении способности почек к концентрации. Это состояние характерно для хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, амилоидоза почек. Также оно развивается при хронической сердечной недостаточности, сопровождаемой гипертонической болезнью, при несахарном диабете.
• Гиперстенурия. Плотность мочи выше 1035 г/л. Этот вид отклонений характерен для сахарного диабета, при заболеваниях крови, вызванных ее разрушением (гемолиз, анемия), при гестозах (токсикозы разных сроков беременности), а также встречается при некоторых формах гломерулонефрита.
• Полиурия – состояние, при котором объем мочи более 1,500-2,000 мл. Также это отклонение можно зафиксировать при выделении с мочой более 80% принятой за сутки жидкости. Полиурия встречается при развитии почечной недостаточности, сахарного и несахарного диабетов.

Нормы плотности мочи у детей

• Никтурия. Возникает, когда ночное количество мочи преобладает над дневным. Это отклонение бывает при сердечной недостаточности. Никтурия может наступить при усиленном питьевом режиме. В этом случае плотность будет снижена. Если хотя бы в одной порции зафиксировано значение 1020 г/л и выше, то не следует думать о нарушении концентрационной функции почек. В норме объем дневной мочи составляет около 65-70%, а ночной – 30-35%.
• Олигурия. Уменьшение суточной мочи менее 1500 мл. Это состояние вызывается сердечной недостаточностью, запущенными стадиями почечной недостаточности.

Трехстаканная проба

Анализ проводят утром, до приема еды и жидкости. Перед забором мочи необходим туалет наружных мочеполовых органов без применения моющих средств. Накануне готовятся три чистые банки с маркировкой (1,2,3). Моча собирается последовательно в три сосуда: в первый (1) – незначительную часть, во второй (2) – основную и в третий (3) – остаток.

Собранный материал немедленно доставляется в лабораторию, где подвергается исследованию под микроскопом для определения содержания эритроцитов и лейкоцитов.

Расшифровка анализа трехстаканной пробы

Обнаружение лейкоцитов и (или) эритроцитов:

• в 1 порции – характерно для наличия воспаления в мочеиспускательном канале;
• во 2 порции – для воспаления в мочевом пузыре;
• в 3 порции – для воспалительного процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, почках;
• во всех порциях – свойственно воспалению почек или смешанной патологии.

Проба Сулковича

С помощью этого метода исследования определяют содержание в моче кальция. Показатель содержания этого минерала имеет значение в дополнительной диагностике рахита. Также этот анализ можно применять с целью контроля и коррекции употребляемой ребенком дозы витамина Д.

Проба проводится путем введения в мочу больного реактива Сулковича, содержащего щавелевую кислоту, в результате чего при взаимодействии с кальцием выпадает мутный осадок.

Методика проведения анализа мочи по Сулковичу

Моча собирается в сухую и чистую посуду. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет половых органов. Незначительное количество мочи выпускается струйкой в унитаз, оставшуюся часть собирают в банку.

Накануне сдачи анализа не следует принимать минеральные воды, молоко, зелень, спиртные напитки, кофе, иначе проба может дать искаженные результаты. В течение 3 суток перед сдачей анализа требуется ограничение употребления в пищу продуктов с богатым содержанием кальция (орехов, бобовых и т.д.).

Расшифровка результата пробы Сулковича

По степени мутности оценивается результат в баллах (от 0 до 4):

1. 0 баллов – моча прозрачная – кальция в моче нет – гипокальциемия.
2. 1-2 балла – незначительное помутнение – нормальный результат.
3. 3-4 балла – сильная мутность – гиперкальциемия.

1. В некоторых лабораториях результат оценивают плюсами.
2. Проба имеет неточный результат, и при необходимости дополняется биохимическим анализом крови.
3. Исследование назначают при подозрении на развитие заболеваний щитовидной железы (гипо-гипертиреоз), злоупотреблений витамином Д, для обнаружения опухолей, которые продуцируют кальций.

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

Обследование проводится для оценки степени чистоты мочи, а также, для обнаружения конкретного вида возбудителя. Этим же методом можно определить чувствительность микробов к антибиотикам.

Моча, протекая по внутренним слизистым оболочкам мочеиспускательного канала, смывает слизь и микроорганизмы, находящиеся на них. Бактериологическое исследование позволяет установить наличие возбудителя и его количество.

Для исследования необходимо 5-7 мл утренней мочи, собранной только натощак, после туалета промежности. Используется вторая порция.

Мочу помещают в сосуды с питательными средами, и через время оценивают выросшие колонии микроорганизмов.

Расшифровка бактериологического анализа мочи на стерильность

Результат оценивается по следующим данным:

1. Количество обнаруженных колониальных микроорганизмов до 1000 – соответствует наличию нормальной флоры.
2. От 1000 до 10000 – имеется условнопатогенная флора, способная вызывать воспалительный процесс.
3. Более 100000 – в моче патогенные микроорганизмы, имеется острый воспалительный процесс.

В случае роста колонии, состоящей из разных элементов, инфекция считается хронической. В сложных случаях проводят дополнительную идентификацию возбудителя повторным посевом на специальные питательные среды. Однако это дополнение удлиняет время диагностики, но в тоже время конкретизирует необходимый вид применяемого антибиотика.

Эти методы просты, доступны для проведения в любых медицинских учреждениях и хорошо зарекомендовали себя при обследовании большого количества людей.

Метод Аддиса-Каковского

Позволяет проводить диагностику почечных инфекций путем подсчета эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче.

• почечном поликистозе;
• гломерулонефрите;
• камнях в почках;
• хронической почечной недостаточности.

В практике задействуется упрощённый метод этого анализа, сбор которого занимает 10 часов. С вечера готовится литровая чистая банка, последнее мочеиспускание пациенту предлагается в 22.00.

Ночью в туалет ходить не следует, иначе результаты анализа будут искажены. Утром проводится туалет половых органов, и в 8.

00 опорожнется мочевой пузырь в приготовленную посуду, собранный материал немедленно доставляется в лабораторию.

• Расшифровка результатов анализа мочи по методу Аддиса-Каковского
• Оценка результатов в норме:

• лейкоцитов до 2 млн.;
• эритроцитов до 1 млн.;
• цилиндров до 20 тысяч.

Увеличение этих показателей говорит о наличии патологического процесса.

Описанные методы на современном этапе заменены полностью или частично новыми методиками, но до сих пор не утратили актуальности из-за своей простоты, доступности и дешевизны. При этом они остаются информативными и точными.

1. Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Специальные пробы мочи | Как быть здоровым

Диагностическое значение исследования мочи позволяет использовать данные способы для выявления огромного числа патологических состояний.

Кроме общего (клинического) и биохимических анализов мочи, в исследовательских целях использую разные особые пробы (к примеру, Зимницкого, Нечипоренко) и бактериологический посев на среду.

Любая проба содействует увеличению диагностической точности, и характеризуется определенными правилами подготовки и сбора мочи для проведения анализа. Разглядим диагностическое значение, обычные характеристики и правила сбора разных проб мочи.

Проба Нечипоренко

Проба Нечипоренко употребляется для уточнения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче. Данную пробу используют в случае выявления огромного количества данных частей крови в общем анализе мочи.

Если итог пробы Нечипоренко в границах нормы, то «нехороший» итог общего анализа мочи (к примеру, повышение количества эритроцитов, лейкоцитов либо цилиндров) является недостоверным, другими словами болезнь отсутствует. Контроль эффективности проводимой терапии также проводят при помощи пробы Нечипоренко.

При всем этом, в случае излечивания и прекращения воспалительного процесса, происходит нормализация характеристик пробы Нечипоренко.

Правила сбора мочи по НечипоренкоМочу для пробы Нечипоренко собирают последующим образом: днем нужно обмыть промежность и внешние половые органы теплой водой без внедрения антисептических смесей.

После этого комфортно расположитесь над ванной либо тазом, и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержите мочеиспускание, и поднесите к уретре стерильную емкость, в которую соберите маленькое количество мочи (довольно 25-30 мл). Оставшуюся мочу выпустите в ванну либо таз.

Таким макаром, проба Нечипоренко собирается, как и моча для общего анализа – средняя утренняя порция.

Если нужно получить мочу из мочевого пузыря без прохождения по уретре, то прибегают к взятию пробы при помощи катетера. Собранную мочу нужно в очень сжатые сроки доставить в лабораторию, потому что анализ нужно провести в течение 2 часов.

Нормы пробы НечипоренкоДальше подсчитывают число эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в камере Горяева, и итог выражают в единицах на 1 мл мочи. В норме у здорового человека количество лейкоцитов не превосходит 2000 в 1 мл, эритроцитов – 1000 в 1 мл, и цилиндров – 20 в 1 мл.

Расшифровка результатов пробы НечипоренкоПовышение числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко, обычно, гласит о патологии почек. Предпосылки высочайшего содержания характеристик пробы Нечипоренко представлены в таблице.

Показатель пробыНечипоренкоПредпосылки увеличения показателяЛейкоциты (повышение более 2000 в 1 мл)Цистит (воспаление мочевого пузыря)ПиелонефритПочечнокаменная болезньИнфаркт почкиВоспаление предстательной железыЭритроциты (повышение более 1000 в 1 мл)Гломерулонефрит (острый и приобретенный)Почечнокаменная болезньОпухолевые патологии, локализованные в почках и мочевыводящих структурахЦилиндры (повышение более 20 в 1 мл)ГломерулонефритПиелонефритПоражение почек ядовитыми веществами (к примеру, фосфор, соединения свинца, оксибензолы)Амилоидоз почкиНефронекрозАнафилактический шокНарушение кровообращения в канальцах почек при гипертонии либо тромбозе почечной артерииНефронекроз

Выявление микробов в пробе Нечипоренко свидетельствует об инфекционно-воспалительном заболевании органов мочевыводящего тракта (почек, мочеточников, мочевого пузыря либо уретры).

Трехстаканная проба

Для уточнения локализации воспалительного процесса в органах мочеполовой системы используют трехстаканную пробу, которая в текущее время употребляется изредка благодаря возникновению новых, высокоинформативных способов обследования (УЗИ, компьютерная томография и т.д.). Трехстаканная проба для дам может модифицироваться в двухстаканную, что связано с анатомическими особенностями.

Моча для трехстаканной пробы собирается днем, натощак.

После пробуждения нужно подмыться теплой водой без внедрения антисептических смесей, и приготовить три (либо две) незапятнанные емкости (лучше стерильные), на которых подписан номер порции мочи – 1, 2 либо 3.

Дальше нужно попеременно помочиться в каждую емкость, при этом 2-ая порция мочи должна составлять чуток больше половины. Другими словами малость мочитесь в первую емкость, потом во вторую и в третью. Дамы могут поделить мочу лишь на две порции.

Собранную мочу сдайте в лабораторию в очень сжатые сроки. Дальше моча каждого стакана подвергается микроскопированию, в процессе которого подсчитывается количество лейкоцитов и эритроцитов в поле зрения .

Итог трехстаканной пробы позволяет идентифицировать орган, в каком локализован воспалительный процесс, с помощью сопоставления количества лейкоцитов и эритроцитов в каждом стакане.

Расшифровка характеристик трехстаканной пробы указана в таблице.

Повышение количества лейкоцитов либо/и эритроцитовЛокализация патологического процессаВ первом стакане (порции)Уретра (мочеиспускательный канал), у дам может быть мочевой пузырьВо втором стакане (порции)Мочевой пузырьВ 3-ем стакане (порции)Мочевой пузырь, простата у парней, почкиВо всех 3-х стаканах (порциях)Почки

Если анализ сдает дама, и делит мочу на две порции (двухстаканная проба), то итог расшифровывается последующим образом.

Большее количество лейкоцитов либо эритроцитов в первой порции, по сопоставлению со 2-ой, свидетельствует о заболевании уретры либо мочевого пузыря- во 2-ой – о патологии мочевого пузыря либо почек.

Равное количество лейкоцитов либо эритроцитов в обеих порциях свидетельствует о патологии почек.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого проводится для оценки концентрационной возможности почек. Проба Зимницкого позволяет выявить почечную дефицитность и следить за динамикой заболевания, отслеживая риск осложнений либо ухудшения многофункционального состояния органа.

При проведении анализа пробы Зимницкого определяют количество мочи (дневное, ночное и суточное), также определяют относительную плотность каждой порции.

Правила сбора мочи по ЗимницкомуСбор мочи для пробы Зимницкого проводится в течение суток на фоне обыденного питьевого и пищевого режимов, но прием мочегонных препаратов следует отменить на этот просвет. Чтоб собрать мочу по Зимницкому, подготовьте 8 незапятнанных баночек, и подпишите каждую номером (1, 2, 3 и т.д.

) либо временем мочеиспускания (9.00, 12.00 и т.д.). В денек начала сбора пробы встаньте в 6.00 утра и помочитесь в туалет. Потом через три часа (в 9.00) помочитесь в баночку с номером 1. Мочитесь в еще одну баночку каждые три часа, включая ночное время. Последняя проба собирается в 6.00 последующего утра.

Таким макаром, вы соберете 8 баночек мочи в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00. Все 8 баночек сдайте в лабораторию. Мочу не сливать в одну огромную емкость! В протяжении суток сбора пробы Зимницкого фиксируйте количество потребленной воды.

Нормы пробы ЗимницкогоПорции мочи в 9.00, 12.00, 15.00 и 18.00 относятся к дневным, а в 21.00, 24.00, 03.00 и 06.00 – к ночным. Обычное количество дневных порций мочи составляет 200-350 мл, а ночных – 40-220 мл.

Обычная относительная плотность дневных порций составляет 1010-1025, а ночных – 1018-1025. Разница меж наибольшим и наименьшим значением плотности в пробах не должна превосходить 0,012 – 0,016 единиц. В норме дневной объем мочи составляет 70-75% от количества выпитой воды.

Дневной диурез превосходит ночной, и составляет более 2/3 от дневного.

Расшифровка результатов пробы ЗимницкогоРавные объемы ночного и дневного объемов мочи свидетельствуют о нарушении концентрационной возможности почек, другими словами о почечной дефицитности. Однообразный объем мочи во всех порциях свидетельствует о нарушении приспособительных возможностей почек к изменяющимся условиям среды в течение суток.

Уменьшение относительной плотности мочи во всех порциях, включая ночные, абсолютные значения которых не превосходят 1020, свидетельствует о нарушении концентрационной возможности почек, другими словами о почечной дефицитности. Выделение таковой мочи с низкой плотностью именуется гипостенурия. Низкая плотность мочи также наблюдается при других патологиях:отечность-рацион с низким содержанием белка и соли-диабет.

Фактически однообразная относительная плотность всех порций мочи находится при почечной дефицитности.

Повышение относительной плотности мочи обосновано нарушением кровоснабжения почек при сердечной дефицитности, остром гломерулонефрите и нефротическом синдроме.

Высочайшая концентрация белка либо глюкозы в моче также увеличивает относительную плотность, которая в этом случае не связана с болезнью почек.

Домом стоит увеличение относительной плотности мочи у беременных дам вследствие токсикоза.

Примеры обычной пробы Зимницкого и пробы хворого почечной дефицитностьюПример обычной пробы Зимницкого.Номер порцииВремя сбора мочиОбъем мочи в млОтносительная плотность мочи109.003001011212.002601015315.002151018418.002051021521.001801019624.001401022703.00601025806.001201023

Дневной объем мочи –1480 мл, дневной – 980 мл, ночной – 500 мл.

Пример пробы Зимницкого при почечной дефицитности.Номер порцииВремя сбора мочиОбъем мочи в млОтносительная плотность мочи109.001001010212.001101011315.00901012418.001501010521.001801013624.002201012703.001301011806.00801011

Дневной объем мочи – 1060 мл, дневной – 450 мл, ночной – 610 мл.

Проба Сулковича

Проба Сулковича представляет собой экспресс-тест, позволяющий выявить уровень кальция в моче. Данный способ употребляется для коррекциии подбора дозировок витамина D. Пробу Сулковича в большинстве случаев делают детям, которые получают витамин D, чтоб отследить уровень выделения кальция и не допустить передозировки.

Проба Сулковича проводится последующим образом: моча смешивается с реактивом Сулковича, в итоге чего может образоваться помутнение различной степени выраженности. Фиксация результатов и оценка степени помутнения базирована на полуколичественном способе. Варианты результата пробы Сулковича отражены в таблице.

Обозначение результатаИнтерпретация результата–Помутнение отсутствует+Малозначительное помутнение++Среднее помутнение+++Сильное помутнение++++Очень сильное помутнение

Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать только в роли приблизительного анализа, итог которого не предоставляет четких данных о концентрации кальция. Потому при выявлении сильного помутнения в пробе Сулковича нужно сдать биохимический анализ мочи для определения концентрации кальция современными и точными способами.

Норма пробы Сулковича для малышей – это «+» (малозначительное помутнение) либо «++» (среднее помутнение). Отсутствие помутнения в пробе мочи («–») гласит о вероятном недочете витамина D либо нарушении работы паращитовидных желез. Сильное помутнение («+++») и очень сильное помутнение («++++») могут выявляться при завышенной функции паращитовидных желез либо при передозировке витамина D.

Для пробы Сулковича нужно собрать утреннюю мочу малыша перед тем, как вы его начали подкармливать. Так как суточную мочу у малыша собрать довольно трудно, для пробы Сулковича употребляют конкретно утреннюю мочу.

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

При выявлении бактериурии (микробов в моче), которая не сопровождается медицинской симптоматикой, либо же в случае неудачных попыток установить заразный очаг, прибегают к бактериологическому исследованию мочи.

Бактериологическое исследование могут проводить для оценки стерильности мочи, либо для выявления определенного патогенного мельчайшего организма и его чувствительности к лекарствам.

Обычная моча является стерильной, но при прохождении по уретре она смывает мельчайшие организмы, живущие на стенах мочеиспускательного канала, и «загрязняется».

Совместно с обычной флорой, моча может «загрязниться» патогенными бактериями, которые являются предпосылкой инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.

Бактериологическое исследование на стерильность позволяет установить степень загрязнения мочи бактериями, по уровню которого можно судить о наличии либо отсутствии патогенных микробов, вызывающих заразное воспаление.

Правила сбора мочи для бактериологического посева на стерильностьДля бактериологического исследования мочи на стерильность довольно только 5-7 мл средней порции утренней мочи, собранной натощак после кропотливого подмывания промежности теплой водой.

Мочу высевают на особые питательные среды секторным способом, который позволяет различить загрязнение обычной флорой уретры от заразного заболевания в органах мочевыделительной системы. Итог анализа оценивает количество выросших колониеобразующих частей (КОЭ) микробов.

В таблице представлены варианты результата бактериологического исследования мочи на стерильность.

Расшифровка результатов бактериологического посева мочи на стерильность

Количество КОЭ на 1 мл мочиИнтерпретация результатаНаименее 103 (1000)Моча загрязнена обычной флорой уретрыОт 103 (1000) до 104 (10000)Моча загрязнена условно-патогенной флорой, которая может вызвать заразный процесс при ослаблении иммунитета либо присоединении вирусного агентаБолее 105 (100000)Моча загрязнена патогенными бактериями, другими словами в органах мочевыделительной системы имеется очаг заразного воспаления

Выявление огромного количества КОЭ 1-го и такого же мельчайшего организма свидетельствует об остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Если же огромное количество КОЭ образовано различными бактериями, то заразное болезнь является приобретенным.

В случае выявления приобретенного заразного воспаления используют бактериологическое исследование мочи с целью выяснения определенного вида мельчайшего организма, вызвавшего патологический процесс.

В этом случае моча высевается на особые среды, возбудителю делают условия для роста, после этого идентифицируют.

Продолжительность диагностики стопроцентно окупается следующей прицельной точностью бактерицидной терапии, которая позволит стопроцентно излечить хроническое заразное болезнь.

Сейчас существует огромное количество способов исследования, но не стоит третировать надежными и отлично себя зарекомендовавшими пробами, позволяющими уменьшить время и издержки на обследование.

Пробы мочи имеют высшую диагностическую ценность, но не являются стопроцентно универсальными, потому их результаты следует интерпретировать с учетом медицинской картины и беспристрастных данных.

Но простота и оперативность проведения анализов мочи позволяет использовать их очень обширно, в том числе для скрининговых обследований огромных групп людей.

Астигматизм: лечение, степени астигматизма у детей и взрослых, формы астигматизма, очки и линзы при астигматизме.

Астигматизм – дефект преломления света в глазу, который развивается при нарушении естественной формы роговицы или хрусталика. Астигматизм у детей нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Патология существенно снижает зрительную функцию, провоцирует головные боли, головокружение, а в тяжелых случаях еще косоглазие.

Причины астигматизма

Генетическая предрасположенность

Самой распространенной причиной астигматизма является наследственность. Ребенок уже рождается с нарушением сферичности роговицы и формы хрусталика. Это связано с неравномерным давлением на глазное яблоко мышцами, костями и веками.

При наследственном астигматизме нужно как можно раньше остановить прогрессирование болезни. Если у родственников есть астигматизм, следует показать ребенка офтальмологу при первой возможности.

Приобретенный астигматизм у детей

После рождения болезнь возникает при травмах глазных тканей. У детей патология развивается на фоне рубцевания роговицы, разрыва цинновой связки, которая подвешивает хрусталик.

Иногда астигматизм диагностируют у детей, имевших проблему с зубочелюстной системой, которая закончились деформацией стенок глазницы. При астигматизме часто развивается также кератоконус (истончение и изменение формы роговицы), гипоплазия зрительного нерва, птоз века (опущение).

Виды астигматизма

В зависимости от причины нарушения и его природы бывают следующие виды астигматизма у детей:

1. Роговичный астигматизм у детей. Патология обусловлена дефектом роговицы. Так как роговица имеет большую преломляющую способность, роговичный астигматизм сильнее влияет на зрительную функцию, чем другие виды.
2. Хрусталиковый. Нарушение развивается вследствие изменения естественной формы хрусталика.
3. Гиперметропический. Преобладание свойств дальнозоркости, когда изображение фокусируется за сетчаткой, ближние предметы кажутся нечеткими.
4. Миопический астигматизм. Преобладание свойств близорукости, когда картинка фокусируется перед сетчаткой, и дальние предметы выглядят размытыми.

Типы астигматизма:

1. Простой. Нарушение функциональности одного глаза. Преобладает или близорукость, или дальнозоркость.
2. Сложный. Дефект диагностируют в обоих глазах.
3. Смешанный. Явление, при котором в разных глазах имеются разные нарушения.

При нарушениях до 3 диоптрий говорят о слабом астигматизме. Когда диагностируют отклонения в 3-6 диоптрий — средний. Дефект свыше 6 диоптрий — сильный. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянная.

Статистика прогрессирования с возрастом:

• 31% снижения дефекта;
• 43% стабильности;
• 26% увеличения.

Также астигматизм у детей делят на:

1. Физиологический. Этот тип нарушения проявляется при неравномерном росте глазных яблок. Деформация не превышает одну диоптрию (0,5-0,75 единиц) и не требует лечения.
2. Патологический. При дефекте преломления свыше 1 диоптрии диагнозом будет патологический астигматизм. Этот тип заболевания негативно влияет на зрительную функцию и обязательно требует коррекции.

Признаки астигматизма у детей

Детский и взрослый астигматизм не отличаются по симптомам, однако сложность диагностики у детей заключается в том, что они не могут описывать нарушения. При врожденном астигматизме дети не знают, что можно видеть иначе.

Помочь выявить нарушение может только врач, поэтому нельзя игнорировать профилактические визиты к офтальмологу. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, можно предотвратить тяжелые осложнения.

Без коррекции рефракции развивается амблиопия или синдром ленивого глаза. Это отрицательно сказывается на качестве жизни ребенка, его успеваемости в школе. При внимательном отношении к детям удается заметить тревожные симптомы.

Признаки астигматизма у ребенка:

1. Жалуется на размытость изображения, картинка кажется ему нечеткой с любого расстояния.
2. При попытке рассмотреть объект делает наклоны головы вниз или в стороны, прищуривает глаза.
3. Отмечаются головные боли, при длительном выполнении зрительной работы появляется усталость глаз.
4. Трудно фокусироваться на печатных символах.

Наиболее эффективным оказывается лечение до 7-9 лет. Выявить заболевание у ребенка до года очень сложно. Дети с проблемами зрения могут показаться неуклюжими: они задевают углы, ставят предметы мимо стола. Родители должны осуществлять профилактические осмотры у окулиста в 3, 6 и 12 месяцев. Если у мамы или папы имеются офтальмологические болезни, нужно посещать врача чаще.

Как распознать астигматизм у ребенка

Тест на астигматизм у детей можно выполнить дома. Даже если он даст отрицательный результат, но есть подозрение, нужно обратиться к врачу.

1. Ребенку нужно отойти от монитора (расстояние вытянутой руки). Рассматривать изображение нужно одним глазом.
2. При астигматизме ребенок будет нечетко видеть штрихи, одни линии покажутся темнее других. Подобные жалобы являются поводом обратиться к офтальмологу.

Выявить астигматизм у детей в лабораторных условиях позволяет скиаскопия или ретиноскопия. Врач направляет в глаз пучок света, чтобы оценить рефлексы глазного дна и положение тени. Провести процедуру у грудничков трудно, так как они не могут держать голову ровно.

Можно ли вылечить астигматизм у детей

Слабый астигматизм у детей (до 0,5 диоптрии) коррекции не подлежит. Исключением будет тот случай, когда ребенок жалуется на головные боли и зрительный дискомфорт.

Эффективность очков

Очковая коррекция — самая распространенная терапия при астигматизме. Для каждого пациента со зрительными нарушениями очки выбирают индивидуально.

Многие родители отказываются от очковой коррекции из-за того, что при ношении очков якобы ухудшается зрение. Однако это не совсем точно. При ношении очков зрение без них действительно будет хуже, однако это обусловлено принципами работы мозга.

Слабое ухудшение зрения мозг компенсирует чрезмерным напряжением цилиарной мышцы. Напряжение улучшает зрительную функцию, но появляется дискомфорт, головные боли.

Начиная использовать очки, ребенок не перенапрягает цилиарную мышцу, и мозг расслабляется, не пытаясь компенсировать разницу. Из-за того, что мозг больше не старается «видеть», зрение кажется хуже, хотя в действительности проявляются масштабы дефекта.

Отказ от очковой коррекции в раннем возрасте может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Астигматизм у ребенка будет усугубляться, глаз перестанет развиваться, возникнет амблиопия или косоглазие.

Для коррекции астигматизма нужны специальные линзы. Помимо сферичности, которая также используется для устранения дефектов близорукости и дальнозоркости, требуется определенная цилиндричность оптической системы. В рецепте врач указывает необходимое положение оси цилиндра в градусах и диоптриях (оптическая сила).

Астигматизм у детей требует постоянного контроля над патологией в динамике, чтобы вовремя заметить ухудшение и выбрать другое средство коррекции.

Как выбрать очки ребенку

Покупать очки от астигматизма можно только по рецепту офтальмолога в специализированных салонах. Некачественные линзы способны постепенно ухудшать зрение.

Очень важно учитывать мнение ребенка. Если он стесняется, можно купить всем членам семьи очки с пустышками – дети любят подражать взрослым. Когда взрослый покупает очки, он сначала выбирает линзы, ребенку же нужно изначально выбрать оправу. От нее зависит то, насколько удобно будет малышу, и как он станет выглядеть. Оправа должна быть прочной, хорошо фиксировать линзы, не давить.

Обычно линзы изготавливают из стекла и пластика. Несмотря на то, что стеклянные линзы обладают высокими оптическими характеристиками и не царапаются, они небезопасны для активного ребенка. Стеклянные линзы могут разбиться, они тяжелые и вполне способны искривить носовую перегородку пока та растет.

Детям подходят акриловые или поликарбонатные пластиковые линзы. Современные линзы Трайвекс легче пластика, они не вызывают дискомфорт, очень прочные. При ударе они не разбиваются в острые осколки.

При сильном астигматизме рекомендованы пластиковые линзы с хорошим преломлением, которые значительно тоньше и легче подобных стеклянных линз. Недостатки пластика: мягкость, на поверхности очень быстро появляются царапины, которые искажают зрение. Детям показаны очки с дополнительным покрытием.

Контактные линзы при астигматизме

Терапия астигматизма подразумевает использование торических контактных линз. По принципу действия они не отличаются от очков, но позволяют ребенку вести активный образ жизни: бегать, плавать, заниматься спортом.

Существуют однодневные торические линзы, которые больше подходят детям, так как не требуют ухода за собой. Линзы для круглосуточной терапии не прописывают, даже несмотря на то, что они мягкие. При беспрерывном ношении оптической системы повышается риск развития осложнений.

Терапия линзами не исключает ношения очков. Системы для ежедневного использования нужно снимать перед сном, чтобы дать глазам «подышать» хотя бы час. В этот период рекомендовано использовать очки.

Родители обязаны контролировать процесс надевания и использования линз. Ребенок не всегда адекватно оценивает необходимость такого лечения, потому родители должны строго контролировать процесс очистки и хранения оптической системы.

Контактные линзы решают проблему астигматизма, близорукости, дальнозоркости, анизометропии, афакии. При покраснении глаз, возникновении боли и дискомфорта нужно обратиться к врачу.

Правила использования контактных линз

Преимущества контактных линз бесспорны. Они гораздо комфортнее очков и не искажают объем предметов (расстояние от глаза к линзе очков меняет реальный размер объекта). При ношении линз нет ограничения по периферии зрения, что создает ощущение естественного зрения.

При астигматизме уже с восьми лет можно назначать торические линзы. Они бывают мягкими и жесткими. Мягкие линзы производят из легких современных материалов, которые представлены большим количеством видов. Жесткие линзы обеспечивают отличное зрение, но к ним нужно долго привыкать.

Однодневные линзы можно носить днем и вечером утилизировать. Линзы длительного использования прослужат несколько месяцев (при ношении днем). Некоторые виды мягких линз можно носить месяц круглосуточно.

Лучший выбор для детей – однодневные линзы. За ними не нужно ухаживать, а многие ребята очень устают от необходимости ежедневно уделять время линзам. Именно однодневные средства врачи считают наилучшими, так как они позволяют обеспечивать здоровье глаз.

Мягкие однодневные линзы не провоцируют аллергию: чаще всего у людей возникает реакция на вещества, которые нужны для ухода за линзами. Отсутствие чистки и дезинфекции уменьшает риск инфицирования и раздражения глазного яблока. Эти явления часто возникают при недостаточной очистке оптической системы.

Если выбирать линзы длительного использования, нужно помнить, что детям разрешены только те системы, которые можно носить до 60 дней. Для долгой терапии подходят системы из силикон-гидрогеля.

Они свободно пропускают кислород к роговице, чем сохраняют здоровье глаз.

Однако за ними нужно постоянно ухаживать, дезинфицировать: при длительном использовании линзы покрываются отложениями из слезной пленки.

Без очистки линзы будут искажать зрение и повышать риск инфицирования. Линзы длительного использования нужно ежедневно снимать перед сном.
Читайте также:  Профилактика рахита у детей первого года жизни: витамин d, питание

Ночные линзы

Отдельно можно купить ночные контактные линзы. Они воздействуют на глаза, в частности, на форму роговицы, пока ребенок спит. Наутро роговица приобретает естественную форму, и лучи света могут правильно фокусироваться на сетчатке. Роговица сохраняет форму до вечера, что избавляет ребенка от необходимости использовать очки днем.

При лечении ночными линзами родители могут контролировать использование и помогать ребенку их надевать. Когда столь хрупкие вещи остаются всецело в распоряжении детей, они могут от неосторожности повредить их, потерять или загрязнить.

Жесткие оптические линзы детям назначают редко, когда тяжелую степень астигматизма нельзя скорректировать мягкими линзами.

Осложнения и последствия

При астигматизме лучи света не могут фокусироваться точно на сетчатке. Когда такое происходит, у ребенка постепенно развивается амблиопия. Человек видит не глазами, а мозгом. Если повреждаются каналы связи глазных яблок и головного мозга, у человека пропадает зрение, вне зависимости от того, здоровы ли глаза.

Способность видеть, то есть обрабатывать визуальную информацию, будет зависеть от того, насколько четко глаза могут передать картинку. Когда мозг получает нечеткое изображение при астигматизме, он воспринимает это в качестве сигнала о сбое и пытается блокировать глаз. Клетки зрительной коры не развиваются, мозг перестает в должной мере обрабатывать зрительные сигналы.

Лечение амблиопии также заключается в ношении специальных очков. Проще всего носить обычные очки, у которых будет заклеено стеклышко со стороны здорового глаза. Это позволяет стимулировать мозг и тренировать зрительную функцию.

Чтобы эффективно осуществлять терапию амблиопии, здоровый глаз нужно закрывать лишь на несколько часов в день. Превышение назначенного врачом времени может спровоцировать искусственную амблиопию второго глаза.

Справиться с синдромом ленивого глаза можно путем аппаратного лечения. Врач будет стимулировать сетчатку лазером или световым лучом.

Подбирать очки и линзы ребенку можно только после комплексного офтальмологического обследования. Врач должен определить остроту зрения, рефракцию (преломляющая способность), диаметр роговицы и радиус ее кривизны.

• Линзы Acuvue 41%, 1572 голоса1572 голоса 41%

Степени астигматизма — симптомы и лечение заболевания слабого, среднего и высокого типов, их коррекция у детей и взрослых

Астигматизм остается одной из самых распространенных форм нарушения зрения в детском и зрелом возрасте. Примерно у каждого второго жителя нашей планеты наблюдаются признаки этого заболевания в клинически значимых параметрах.

Природу астигматической патологии объяснить трудно, но симптомы заболевания однозначны – размытое изображение предметов, искажение их форм и размеров. Чтобы подобрать оптимальный метод коррекции, необходимо правильно определить степени астигматизма, тип и форму нарушения.

Общая информация о патологии

Развитие астигматизма у взрослых и детей связано с нарушением оптического строения органа зрения, при котором визуальная картина неправильно фокусируется на сетчатку.

В норме для высокой остроты зрения световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, должны концентрироваться строго в центре сетчатки – макуле. При астигматизме хрусталик и роговица имеют неправильную структуру и становятся неспособными правильно преломлять свет.

В результате построение фокуса происходит не в макуле, а сразу в нескольких точках, четкой картинки не получается, объекты выглядят размытыми.

СПРАВКА: Физиологическим считается астигматизм, не превышающий 0,5 диоптрий и не оказывающий влияние на четкость визуального восприятия.

Каким бывает астигматизм

Существует несколько классификаций, позволяющих отнести патологию к той или иной форме:

• 

  врожденный – появляется у ребенка с первых дней жизни, связан с анатомическими особенностями зрительного аппарата;

• приобретенный – развивается обычно у взрослых после разного рода повреждений, затрагивающих роговицу или хрусталик;
• миопический – сочетается с плохим зрением вдаль;
• гиперметропический – развивается на фоне дальнозоркости;
• смешанный – сложное сочетание симптомов дальнозоркости и близорукости.

Классификация типа заболевания проводится при помощи специальной шкалы ТАБО. Она позволяет определить главные меридианы и оси зрительного аппарата методом измерения углов по вертикали и горизонтали. В соответствии со шкалой выделяют 3 типа астигматизма:

• обратный – преломляющая способность хрусталика в горизонтальном меридиане сильнее, чем в вертикальном;
• прямой – преломление в горизонтальном меридиане слабее, чем в вертикальном;
• с косыми осями – промежуточный тип.

В зависимости от выраженности нарушения астигматизм может быть отнесен к одной их трех степеней:

• слабой;
• средней;
• высокой.

Результаты диагностики и особенности ведущих осей (в градусах) указываются в рецептах на оптику. Эти данные нужны для индивидуального подбора очков или контактных линз, которые показаны всем пациентам с астигматизмом.

Описание каждой степени

Степень астигматического нарушения рефракции диагностируют в ходе осмотра у окулиста при исследовании остроты зрения и изучении сетчатки через ретиноскоп. Выраженность астигматизма измеряется в диоптриях, о сложности нарушения могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Легкая

Слабовыраженный астигматизм соответствует показателям от 0,5 до 3 диоптрий. Человек с такими особенностями рефракции практически не испытывает дискомфорта и довольно отчетливо воспринимает окружающие объекты. Нарушение может быть выявлено только в ходе профилактического осмотра у офтальмолога, поскольку жалоб пациент не предъявляет.

Единственное, что может отмечать больной, это повышенная утомляемость при работе с мелкими деталями, которая может приводить к головным болям и нервозности. Человек вынужден делать небольшие перерывы в работе, чтобы глаза отдохнули, а рефракция восстановилась.

Эта степень аметропии хорошо поддается консервативной коррекции при помощи контактных линз или очков.

Подобрать оптику поможет врач, он же порекомендует комплекс упражнений для тренировки мышечного аппарата, расслабляющую зарядку, при необходимости выпишет капли и витаминные препараты.

Астигматическое зрение у детей требует иного подхода. Отклонения рефракции в 1-2 диоптрии приводит к значительному ухудшению остроты восприятия. Поэтому требует обязательной коррекции вплоть до 18 лет. Чаще всего в таких случаях прописывают ношение специальных очков.

ВАЖНО! Без надлежащего лечения детский астигматизм может привести к развитию косоглазия или амблиопии (синдрома “ленивого глаза”).

Средняя

Этой степени патологии соответствуют отклонения рефракции в границах 3-6 диоптрий. Наблюдается существенное, но не критическое падение остроты зрения. Именно на этой стадии заболевания пациенты начинают жаловаться на плохую видимость и ухудшение самочувствия.

Часто возникают головные

боли. Особенно при длительной работе за компьютером, после чтения, письма или просмотра телеканалов. Даже после незначительной нагрузки наблюдается переутомление глазных мышц и ощущение разбитости.

В ходе диагностики офтальмолог может диагностировать ухудшение качества зрения и отклонение геометрии рефракции по главным меридианам.

При астигматизме средней степени редко проводится хирургическое вмешательство. Такие больные предпочитают для коррекции использовать линзы, поскольку постоянно носить с собой очки неудобно, а обойтись без них невозможно.

Для коррекции астигматического отклонения показаны торические линзы. Они сконструированы таким образом, чтобы давать разную оптическую мощность по горизонтали и вертикали.

Таким образом линза подстраивается под структуру глазного яблока и позволяет выстроить правильное изображение.

Высокая

Выраженность астигматизма от 6 диоптрий и выше относится к тяжелой степени заболевания и требует неотложных терапевтических мер. Для этой стадии патологии характерны такие признаки:

• головные боли;
• головокружения;
• чувство напряжения и боли в глазах во время работы;
• жжение и сухость слизистой оболочки глаза;
• частое моргание;
• повышение светочувствительности глазного яблока;
• слезотечение при рассматривании ярких предметов.

Наблюдаются проблемы с сумеречным зрением, когда пациент становится неспособным распознавать предметы при слабом освещении. Усиленная выработка слезы появляется не только в ответ на интенсивный свет, но и на его дефицит.

Видео о высокой степени астигматизма и возможностях лечения патологии:

В зависимости от формы заболевания пациент может жаловаться на плохое зрение вдали или вблизи, на аберрацию восприятия вертикальных и горизонтальных объектов. Формы предметов, размеры и расстояния до них могут искажаться, картинка двоится или “прыгает” в глазах.

ВАЖНО! Чем выше степень астигматизма, тем труднее зрение поддается коррекции нехирургическими методами.

Лечение высшей степени зрительной патологии может проводиться консервативным или оперативным методом. Консервативный подход будет включать ношение торических линз, использование капель, особый режим дня и витаминотерапию. Хирургическое вмешательство применяют по показаниям. Это может быть щадящая лазерная коррекция, кератотомия или термокератокоагуляция.

Из всех степеней и типов астигматизма только физиологическая форма не требует коррекционных мер. Во всех остальных случаях заболевание не следует пускать на самотек. Это чревато переходом патологии в более серьезную стадию, прогрессированием миопии и гиперметропии. Поэтому не забывайте посещать офтальмолога и берегите свое зрение!

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1

Выбор очков при астигматизме: преимущества и недостатки

Астигматизм – это патология зрения, при которой отсутствует единая точка фокусировки лучей в глазу, в результате чего изображения предметов становятся нечеткими и размытыми. Это происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика глаза. Чаще всего причина в неравномерной кривизне роговицы. Очки при астигматизме – наиболее распространенный способ коррекции нарушения рефракции.

Нужны ли очки при астигматизме

Астигматизм бывает различной степени выраженности: слабый, средний или сильный. Самая легкая степень патологии – менее 0,75 диоптрий – называется физиологической. Человек иногда даже не замечает, что с его зрением что-то не так.

Более сильная степень нарушения приводит к заметному дискомфорту: зрительное восприятие нарушается, появляются искажения, повышается утомляемость глаз. Для устранения симптомов пациенту в первую очередь назначают астигматические очки.

Избавить от астигматизма очки, к сожалению, не способны, но вернуть четкое зрение – вполне. Очковая коррекция помогает полноценно видеть мир даже при сильной степени болезни.

Когда-то стекла таких сильных очков были толстыми, и носить их было неудобно. Но сегодня оптика часто изготавливается из полимеров. Современное полимерное стекло такое легкое и тонкое, что носить очки очень комфортно.

Они выглядят, как обычные, ничем не выделяясь.

Одним из первых вопросов, возникающих у пациента, впервые услышавшего такой диагноз, будет закономерный – можно ли носить обычные, не астигматические очки, для коррекции зрения? Специалисты отвечают: ни в коем случае. Между обычными линзами и астигматическими есть принципиальная разница: обычные – это срез сферы, а для астигматизма нужен срез цилиндра. По форме это часть овала, а не сферы.

Читайте также:  Как повысить внимание и концентрацию у школьника, у ребенка: упражнения, тренинги

Отдельным вопросом становится детский астигматизм. Очки – основной и практически единственный способ коррекции астигматизма в детском возрасте. Отказ от них способен привести к тяжелым последствиям: амблиопии (синдрому ленивого глаза) и косоглазию. Поэтому вопрос, нужно ли малышу носить очки, если ему поставлен такой диагноз, просто не стоит: это необходимая мера.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о принципе работы очковой астигматической линзы:



Преимущества и недостатки очковой коррекции

Очки при астигматизме имеют как плюсы, так и минусы. Их преимущества:

• высокая четкость зрения;
• безопасность: линза не имеет прямого контакта с поверхностью глаза;
• доступность: даже при относительно высокой стоимости очки служат долго, что минимизирует расходы;
• снятие неприятных симптомов астигматизма: головных болей, утомляемости.

Однако очковая коррекция астигматизма имеет недостатки:

• При первом назначении очков к ним требуется привыкнуть. В период адаптации зрение нечеткое, иногда бывают головокружение, головные боли, особенно если это сложные очки при астигматизме.
• Поле зрения сужается из-за искажений по краям линзы.
• Есть вероятность поломки оправы или потери аксессуара для зрения.
• Стекла запотевают при резкой смене температуры, пачкаются, требуют ухода.

Альтернативой могут стать контактные линзы или лазерная операция по коррекции зрения. Мягкие торические линзы эффективны для коррекции большинства форм патологии, а лазерная операция способна раз и навсегда избавить пациента от болезни.

Как правильно подобрать очки при астигматизме

Подбор очков при астигматизме у взрослых, как и у детей, осуществляется только врачом-офтальмологом. Это сложная патология, требующая тщательного обследования с помощью специальной аппаратуры и приспособлений. В диагностику входят:

• авторефрактометрия;
• офтальмоскопия;
• проверка остроты зрения по таблицам;
• УЗИ глазных яблок;
• компьютерная кератометрия и другие диагностические мероприятия.

Самостоятельный подбор оптики недопустим, рецепт должен выписывать врач. Это правило одинаково справедливо как для взрослых пациентов, так и для детей.

Выбор очковых линз

В оптике используются два типа стекол: стигматические и астигматические линзы. Стигматические собирают фокус в одну точку, исправляя такие патологии рефракции, как близорукость и дальнозоркость. Линзы могут быть изготовлены из стекла или полимеров.

Астигматизм как патология представляет собой нарушение преломления лучей по одному из меридианов глаза или по обоим. В зависимости от этого астигматические стекла будут цилиндрическими или торическими.

Если нарушение касается одного меридиана, то оно корректируется цилиндрическими линзами, параметры которых в рецепте обозначаются как cyl (цилиндр) и ax (ось). Если же аномалия присутствует по обоим меридианам, в этом случае в рецепте появляется третий параметр – Sph (сфера), и такие линзы называются торическими.

Линза может иметь дополнительные параметры:

• повышенную ударопрочность;
• антибликовое покрытие;
• сниженную толщину при сохранении оптической силы.

• Все это удорожает стоимость, но повышает качество.
• Еще больше информации об очковых линзах вы узнаете из видео:
• 

Выбор оправы

Для полноценной, адекватной оптической коррекции при астигматизме важно выбрать подходящую оправу. В случае с такой непростой патологией выбор оправы зависит не только от вкуса пациента. В частности:

1. Не рекомендуется выбирать слишком узкую оправу или безободковый тип, поскольку это может сказаться на правильности осей рефракции.
2. Слишком крупная оправа также не подойдет, поскольку способна вызвать появление искажений по краям линз.
3. Края оправы должны доходить до висков.
4. Нижний край оправы должен проходить выше линии верхнего края ноздрей.

Идеальный вариант – если в выборе оправы участвует специалист, знакомый с принципами подбора астигматической оправы.

Производители и стоимость линз

Для коррекции астигматизма очки изготавливаются на заказ. Существуют и специальные модели для этой патологии. Линзы выпускаются в широком ассортименте как стеклянные, так и полимерные. Если степень болезни высокая, полимерные линзы станут оптимальным выбором, поскольку они более тонкие, легкие.

Полимеры обычно царапаются легче, чем стекло, однако ряд производителей предлагает ударопрочные, устойчивые к царапинам линзы. Их выпускают фирмы Hoya, Indo, Issilor. Это дорогие (от 1500 руб.), но очень качественные линзы.

Также высоким качеством отличаются линзы Zeiss и Glance (от 1 тыс. рублей).

Среди бюджетных, но качественных стекол – линзы Sola и TOG – от 600 рублей.

Стоимость зависит от сложности линз, оптической силы и дополнительных параметров.

Как привыкнуть к очкам при астигматизме?

Одним из сложных моментов при назначении очковой коррекции астигматизма становится период адаптации. Чем старше пациент, впервые надевший такие очки, тем с большей долей вероятности он будет первое время испытывать неприятные симптомы:

• нечеткость зрения;
• зрительное напряжение;
• головокружение, головные боли.

Но нужно ли постоянно носить очки или можно привыкать постепенно? Самый верный способ привыкания – это непрерывное ношение очков. Если в течение двух недель зрение не пришло в норму, а пациента все еще что-то беспокоит, следует обратиться к лечащему офтальмологу для возможной коррекции параметров линз.

Очковая коррекция – удобный, эффективный, доступный способ обрести четкое зрение при астигматизме. Поделитесь статьей в социальных сетях и своим опытом использования различных линз и оправ в комментариях, чтобы помочь другим читателям. Всего доброго!

Очки при астигматизме: правила подбора, плюсы и минусы

Когда необходимы очки?

Астигматизм объясняется деформацией поверхности роговицы или хрусталика, что ведет к нарушению фокусировки световых пучков на сетчатке. Поэтому контуры предметов, находящихся на любых расстояниях от глаз, расплываются, возможно раздвоение их контуров, ощущение сухости и рези в глазах при незначительных зрительных нагрузках. Подробнее об астигматизме →

У человека возникают следующие жалобы:

• нечеткость видения;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость глаз;
• ухудшение зрения в сумерках;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение работоспособности.

Нужно ли носить очки при появлении этих признаков астигматизма? При наличии жалоб, быстром снижении остроты зрения и прогрессировании патологии использовать очки нужно обязательно.

Правила выбора окуляров

Правильно подобрать астигматические очки может только офтальмолог, проведя для этого осмотр и полное инструментальное исследование зрительных функций пациента. Это необходимо для определения причин, типа и степени выраженности зрительного нарушения.

Подбор очков при астигматизме является многоступенчатым процессом обследования глазной системы.

Основные этапы исследования:

1. Проверка остроты зрения каждого глаза с помощью специальных таблиц. Сначала проводится без коррекции, затем пациенту надевают оправу. Один глаз в ней закрыт плотной пластинкой, перед другим глазом офтальмолог попеременно ставит цилиндрические линзы. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения.
2. Определение вида и степени рефракции. С помощью авторефрактометра в темной комнате окулист определяет размер и степень кривизны роговицы, диаметр зрачков и расстояние между ними.
3. Биомикроскопия. Позволяет детально изучить все внутриглазные структуры, используя специальный микроскоп.
4. Офтальмоскопия — исследуется картина глазного дна.
5. УЗИ глазных яблок.
6. Компьютерная кератометрия. Исследуется кривизна роговицы по нескольким заданным меридианам. Полученные данные фиксируются в миллиметрах или диоптриях.

Коррекция астигматизма с помощью очков показана при погрешности зрения 1 и более диоптрий. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали. Поэтому они имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

Специфика подбора очков

Подбор очков при астигматизме у взрослых, особенно пожилого возраста или впервые надевших очки такого типа, имеет важную особенность. На несколько недель пациенту рекомендуется использовать очки со стеклами менее сильными, чем необходимо по результатам обследования. После окончания периода адаптации линзы меняют, усиливая интенсивность коррекции.

Только после этого рекомендуется носить очки для оптимизации астигматизма. Этот адаптационный период помогает избежать усиления зрительного дискомфорта, учащения головных болей и эпизодов головокружения, что возможно на фоне ношения непривычных очков.

При выраженных степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог предупреждает своего пациента заранее.

При простом астигматизме, когда нарушено преломление света по одному меридиану, используют цилиндрические линзы. Они применяются при близорукости или дальнозоркости. При сложном варианте дефекта применяются торические стекла, которые корректируют преломление света по двум меридианам сразу. Они представляют собой комбинацию линз цилиндрической и сферической форм.

При необходимости частой работы за компьютером офтальмологи рекомендуют при астигматизме приобретать очки с антибликовым покрытием, чтобы защитить глаза от вредного компьютерного излучения. Подробнее об очках для работы за компьютером →

Выбор оправы

Очень важно правильно подобрать оправу для астигматических очков.

Стекла в них имеют ряд специфических отличий, поэтому и подбор оправы у взрослых не ограничивается только эстетическими пристрастиями пациента и модой.

Не рекомендуется использовать полуободковые и безободковые модели, так как они искажают оси рефракции.

Надевайте оправу только соответствующую следующим параметрам:

• дужки не должны давить на виски;
• положение зрачка должно совпадать с центром оптической линзы;
• нижний край оправы не должен располагаться ниже горизонтали, проходящей по верхним границам ноздрей;
• не следует покупать массивную оправу, чтобы не было искажения периферического видения.

Зрительный дискомфорт может возникнуть в результате постепенной деформации оправы. При этом необходимо снова обратиться в салон оптики, где она была куплена. Специалисты приведут оправу в норму, тем самым нормализуя зрение.

Лучше всего выбирать оправу нейтральную по дизайну и расцветке, чтобы потом не пришлось думать, что надевать из гардероба, подходящее к ней.

Достоинства и недостатки очков при астигматизме

Очковая коррекция астигматизма при правильном подборе стекол и оправы имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• доступность очков и безопасность их использования;
• очки не только положительно влияют на зрительную функцию, но и оказывают лечебное действие;
• возрастание остроты зрения на близкие и дальние дистанции;
• исчезновение раздвоения предметов и искажения их контуров;
• отсутствие напряжения в глазах при использовании адекватных очков.

Читайте также:  Полезные свойства ежевики, ее химический состав и противопоказания к употреблению

Но существуют и недостатки применения окуляров.

Коррекция астигматизма с помощью очковых линз предполагает необходимость некоторой адаптации к ним.

Обычно для этого требуется около недели использовать очки, надевая их сразу после сна. Если по истечении этого времени сохраняется расплывчатость видения, необходимо повторно обратиться к наблюдающему специалисту.

Возможно, параметры подобранных очков или форму оправы придется корректировать.

Как носить очки при астигматических нарушениях в пожилом возрасте? Доктора рекомендуют в первое время делать перерывы в использовании непривычных окуляров. Пожилые люди привыкают к очкам нового типа сложнее, чем молодежь. У них чаще возникают головные боли, головокружение, неприятные ощущения в глазах, могут быть подъемы артериального давления.

При постоянном использовании астигматических очков даже у молодых и здоровых людей могут возникать головные боли и дискомфорт при длительных нагрузках. Особенно трудно привыкают к очковой коррекции пациенты со сложными формами этой патологии в сочетании с дальнозоркостью. Поэтому вопрос, нужно ли постоянно носить окуляры при явлениях астигматизма, всегда решается индивидуально.

Что лучше при астигматизме — очки или линзы?

Если очки подобраны правильно и все рекомендации доктора выполняются, пациент довольно быстро адаптируется к ним. Но использование их связано с некоторыми неудобствами: запотевание линз при смене температурного режима, вероятность потерять, сломать окуляры, изменение внешности человека, ограничение бокового зрения.

Применение линз имеет следующие преимущества: 

• Острота зрения выше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу (между очковыми линзами и роговицей есть расстояние).
• Размер изображения предмета на сетчатке не изменяется, поэтому возможна коррекция даже при значительной разнице между глазами.
• При астигматизме до 1,5 диоптрий можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет слезы, дополнительно выравнивающей поверхность роговицы.

При выборе вида контактных линз офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция искаженного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальный фиксирующий механизм удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.

Некоторые мягкие линзы могут использоваться от одного до тридцати дней.

Недостатки:

• сложность подбора;
• высокая стоимость;
• необходимость периодической замены;
• вероятность травмирования глаза при неосторожном использовании;
• нельзя использовать при острых инфекционных заболеваниях;
• нужно время для приобретения навыков использования.

Правильно подобранные очки обеспечат оптимальную и простую коррекцию искажения зрения. Но для их подбора необходимо затратить определенные усилия и время. При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера. Подробнее о лечении астигматизма операцией →

Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, формирования косоглазия. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

Ольга Щепина, врач,
специально для Okulist.pro

Очки при астигматизме: подбор астигматических (торических) линз, как выглядят, пересчет, ношение

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм представляет собой более сложную патологию. Исправление астигматизма требует коррекции по вертикальной и горизонтальной плоскостям.

Это связано с тем, что при этом заболевании глаз приобретает овальную форму, и все предметы независимо от расстояния видятся нечётко и расплывчато.

Для коррекции зрения применяются очки со специальной конфигурацией линз.

Что нужно знать о таких очках

Использование специальных очков – это наиболее доступный и простой способ коррекции зрения при астигматизме. Исходя из сложности этого заболевания, подбор очков может осуществляться только специалистом офтальмологом. Неправильно подобранные очки могут спровоцировать нарушения зрения, к которым относятся:

При амблиопии один глаз полностью исключается из процесса зрения. Такое нарушение зрения невозможно устранить оптически путём.

Некоторые пациенты при слабых проявлениях астигматизма игнорируют показания врача-офтальмолога и не носят очки по косметическим причинам. Этого делать не следует, и носить очки нужно сразу после постановки диагноза.

Цилиндрические линзы для специальных очков имеют особую конфигурацию. В отличие от обычных линз оптический цилиндр фокусирует световой луч не в точку, а в линию. Такая линза имеет ось, где оптические свойства не проявляются. Цилиндрические линзы, предназначенные для исправления астигматизма, могут быть двух видов:

• собирающие линзы;
• рассеивающие линзы.

Для исправления смешанного астигматизма применяются торические контактные линзы. Эта патология характеризуется двумя видами искажения зрения, когда по одному глазному меридиану определяется дальнозоркость, а по другому – близорукость. Торическая линза представляет собой комбинацию из сферической и цилиндрической линзы и имеет сложную конструкцию поверхности.

Подробнее о подборе торических линз читайте здесь.

Специфика режима ношения

Для астигматических очков существуют определённые правила ношения. Если диагноз астигматизм был поставлен в детстве и ребёнок сразу начал носить очки, то привыкание к ним происходит легче. У взрослых людей, которые только начали носить такие очки, могут возникнуть некоторые негативные реакции:

• головные боли;
• головокружение и нарушение равновесия;
• болезненные ощущения в глазах.

Поэтому офтальмологи рекомендуют первое время не носить астигматические очки постоянно, а привыкать к ним постепенно, с каждым днём увеличивая время нахождения в этих очках. Считается, что 7-8 дней достаточно, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Если по истечении этого срока они не прекращаются необходимо срочно посетить врача.

Для лучшей адаптации врач-офтальмолог сначала назначает очки со слабыми диоптриями, которые пациент носит несколько месяцев. Затем очки меняются на более сильные. И только потом, в случае нормальной адаптации, пациенту назначаются оптимальные очки. Очки следует надевать сразу после пробуждения и носить до тех пор, пока не возникнут неприятные ощущения.

После этого следует дать глазам отдых и снова надеть очки.

Подробно о линзах для очков с диоптриями читайте в материале.

Коррекционные очки заказываются в оптических салонах по рецепту, который выписал врач. Если в течение нескольких дней больной продолжает видеть всё окружающее расплывчато или с двоящимися контурами (диплопия), то причиной этому может быть следующее:

• полученные очки не соответствуют выписанному рецепту;
• оптические стёкла были установлены неправильно;
• плохо подобрана оправа.

В этом случае нужно посетить салон, где все претензии должны быть устранены.

Благодаря специфике астигматизма, выбор правильной оправы не менее важен, чем правильные и хорошо установленные линзы.

Слишком массивные оправы придётся сразу исключить, поскольку возникает риск искажений периферического зрения (периметрии).

Верхние края правильно подобранной по размеру оправы должны прикасаться к височной области не сдавливая её. Прямая линия, проведенная через верхние края ноздрей, укажет, где должен быть нижний край оправы.

При правильно подобранной оправе оптический центр линзы должен находиться строго посередине глаза.

Подбор линз

Для того чтобы правильно подобрать корректирующие линзы, врач-офтальмолог использует различные средства диагностики. К ним относятся кератоскоп и кератометр. Они позволяют зафиксировать изменения роговицы и определить величину астигматизма. На сегодняшний день самым точным методом определения этой патологии и её характеристик является компьютерная топография роговицы.

Спектральный оптический когерентный томограф — высокочастотный бесконтактный метод диагностики морфологии роговицы, сетчатки и зрительного нерва.

Читайте также про солнцезащитные очки с диоптриями здесь.

Виды

Кроме оптических характеристик определяющих конфигурацию линзы существует подбор линзы по материалу изготовления. Материалом линз для коррекции астигматизма, может быть, стекло или пластик. Каждый материал имеет свои достоинства и недостатки.

Современный пластик обладает высокой прозрачностью и малым весом. Кроме того пластиковые линзы стоят заметно дешевле стеклянных, но этот материал быстро царапается и тускнеет со временем.

Линзы, изготовленные из оптического стекла обладают рядом важных достоинств:

• износостойкость;
• механическая прочность;
• высокие оптические параметры;
• защита от инфракрасного излучения.

Современное стекло практически невозможно поцарапать и мелкие песчинки не причинят таким очкам никакого следа. Оптическое стекло очень прочное и мнение, что линзы могут разбиться и поранить глаза не имеют под собой оснований.

Благодаря высокому коэффициенту преломления толщина линз может быть значительно тоньше, чем у пластиковых.

В пользу стеклянных линз говорить тот факт, что они прекрасно защищают глаза от солнечного инфракрасного излучения, что не свойственно пластиковым линзам.

Читайте также про очки для зрения с черной оправой с дырочками в статье.

Как подбираются

Поскольку врач-офтальмолог только выписывает рецепт, а заказывать очки больной должен самостоятельно, следует обратить внимание на некоторые нюансы.

При заказе очков нужно ориентироваться на линзы с антибликовым покрытием (антибликовые очки). Оно уменьшает отражённый свет и снижает утомляемость глаз.

При заказе пластиковых линз следует указать нанесение на них защитного покрытия. Это надолго продлит срок службы астигматических очков.

Подбор очков при астигматизме

Изготовленные по рецепту очки нужно сразу же проверить. Они должны хорошо подходить по форме и не вызывать напряжения зрения при переводе взгляда с близких предметов на дальние и наоборот.

Уход за глазами

Наряду с применением астигматических очков необходимо так же использовать некоторые вспомогательные средства. К ним относятся глазные капли Тауфон и Эмоксипин. На ранних стадиях заболевания очень хорошо помогают упражнения для глаз. Существуют различные комплексы упражнений, которые следует обязательно согласовать с офтальмологом.

Только врач может рекомендовать использование каких-либо медикаментозных препаратов.

Читайте подробно о правилах подбора очков по ссылке.

Видео

Выводы

Коррекционные очки считаются самым удобным и экономичным средством лечения астигматизма у взрослых и детей. Но следует знать, что запущенное заболевание потребует много времени на адаптацию. Возраст больного так же играет важную роль. Своевременное выявление патологии сокращает время на лечение и реабилитацию.

Читайте подробнее о физике близорукости и дальнозоркости.

Анализы при нарушениях веса: общие анализы, анализ на гормоны при нарушении веса, трактовка результатов

Здравствуйте! Сегодня у нас интересная тема – гормоны и их влияние на лишний вес. Что это за штука такая, почему так важна для нормальной работы организма и какие гормоны сдают при ожирении, если оно есть. И нужно ли это делать вообще?

Определяем проблему

Для начала, стоит определиться с понятием самого превышения веса. Зачастую мы никак не ассоциируем себя с таким неприятным словом, как «ожирение», и зря. Потому что чем раньше это заболевание будет выявлено, тем быстрее можно начать лечение.

Тем самым избежать гораздо больших проблем со здоровьем. Патология проявляется иногда вследствие других болезней, а чаще всего из-за нарушения энергетического баланса (между поступившими калориями и потраченными).

 В первую очередь характеризуется избыточной массой тела, оценить которую можно при помощи индекса массы тела (ИМТ).

Все подробности об алиментарном ожирении читайте в статье «Проблема алиментарного ожирения: как ее решить?»

Ищем решение

Приняв для себя, что лишний вес имеет место быть, люди обычно идут по привычному пути — садятся на диеты, идут в спортзал. Однако, порой случается, что усилий прилагается немало, а вес все не уходит. Почему? Виной всему гормоны.

Ибо, что это такое? (Все про них знают, но никто не видел). Об их существовании ученые-медики узнали только во второй половине XIX века. Современные жители Земли часто любят сваливать на них проблемы со здоровьем, не задумываясь о том, как и почему эти невидимки влияют на здоровье.

• 1 часть видео

• 

• 2 часть видео

• 

Откуда приходят проблемы

А, между тем, у этих биологически активных веществ (их насчитывается более сотни) масса функций. И вроде бы природой все заложено изначально так, чтобы они помогали, а не мешали человеку жить. Однако, различные причины:

• болезни,
• неправильный образ жизни,
• вредные привычки,
• употребление гормональных препаратов,
• стрессы

приводят к тому, что в организме начинаются гормональные нарушения. Помимо многих других проблем, они могут быть и причиной ожирения.

Пристальный взгляд

В чем выражается их влияние на массу тела? Давайте поближе познакомимся с некоторыми самыми важными из них и принципами их воздействия на тело.

• Лептин (от греческого «стройный»).

Контролирует сытость организма. Всегда знает о том, в достаточном ли количестве у нас жировых запасов и не пора ли их пополнить. Уменьшается в случае стрессов и недосыпаний, а также пропорционально к увеличению веса. В результате человека не покидает ощущение, что он недостаточно еще наелся, что провоцирует выработку еще одного гормона, названного

• Грелин, и отвечающего за чувство голода.

Чем меньше пищи мы съели (или, скажем, если не выспались), тем выше уровень грелина, поскольку он привязан к количеству потребленной энергии.

Производится надпочечниками, как и его «родственник» адреналин, и привязан к стрессовым ситуациям. В результате в организме «включается» защитная реакция на страх или стресс – он принимается запасаться жирами и чаще всего появляется желание съесть чего-нибудь вкусненького-жирненького.

По причинам появления похож на него, а вот по принципу действия – нет, обмен веществ в его случае не замедляется, как у кортизола, а ускоряется, аппетит подавляется. В результате – лучше расщепляются жиры. Уменьшается пропорционально увеличению веса человека.

Присущ женщинам, вырабатывается яичниками, но «захватывает» и мужчин, у которых его производят яички и кора надпочечников. Но не только. В большей мере, за появление эстрогена у сильного пола отвечает мужской гормон тестостерон, который перерождается в эстроген под воздействием фермента ароматазы.

Откладывается в жировых клетках, у молодых женщин — в нижней части тела. У женщин старше сорока он складирует жир уже на животе, так как и мужчин, у кого также увеличивается объем молочных желез, повышается тембр голоса, проявляются бесплодие и депрессия.

Вырабатывается половыми органами, чаще ассоциируется с мужчинами, у которых он уменьшается пропорционально увеличению массы тела. Женщинам он тоже нужен, поскольку не только отвечает за половое влечение, но и способствует поддержанию упругости мышечной массы и крепости костных тканей, для чего расщепляет жир, превращая его в энергию.

Вырабатывается поджелудочной, способствует перегонке сахара в жировые клетки, что способствует увеличению содержания жиров.

Вырабатываются щитовидной железой, названы как T1, T2, T3 и T4, самый известный из них – тироксин, который отвечает за обмен веществ. Проблемы в работе щитовидной железы оборачиваются увеличением веса.  

Симптомы лишнего веса

Тут все довольно просто.

Если никакие диеты вам не помогают, вес, что называется «стоит» и появляются другие неприятные симптомы, в том числе:

• Повышается утомляемость
• Нарушается сон
• Ухудшается состояние ногтей и волос
• Повышается давление
• Отекают суставы
• Периодически беспокоят беспричинные перепады настроения, появляется плаксивость, приходит депрессия
• Нарушается работа репродуктивных органов, в частности, у женщин сбивается менструальный цикл

то стоит задуматься о гормональном сбое.

А вот что именно плохо работает, насколько запущена ситуация и что следует лечить в первую очередь, помогут выявить специальные медицинские обследования.

Идем к врачу

Какие нужно сделать анализы, решает врач. Любое лечение назначает исключительно доктор – терапевт, диетолог, эндокринолог и, в отдельных случаях, онколог и гинеколог.

Получаем назначения

Общая картина

1. Анализы на гепатит С, В, ВИЧ и сифилис – чтобы исключить инфекционный характер заболевания.
2. Общий анализ крови – помогает выявить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

3. Биохимический анализ крови – способствует определению уровня билирубина, мочевины и полезных ферментов, которые являются маркерами наличия или отсутствия ряда заболеваний (например, заболеваний печени и сердца), способных привести к лишнему весу.

Детальное обследование

После этого следует проверить себя, проведя обследования на:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) – его снижение отражается на замедлении обмена веществ. Стимулирует выработку трийодтиронина Т3 и тетрайодтиронина (тироксина) Т4. Все трое связаны друг с другом теснейшим образом, занимаясь не только метаболизмом, но и отвечая за работу сердечнососудистой и центральной нервной системы, органов слуха и зрения, регулирование моторной функции кишечника и менструального цикла, за поступление в клетки щитовидной железы йода из плазмы крови.

Именно исследование на ТТГ позволяет диагностировать заболевание щитовидки.

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (кортикотропин) – показывает, не нарушена ли работа коры надпочечников.
• Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за работу половой системы у мужчин и женщин.
• Исследование на пролактин – помогает понять, нет ли сбоев в работе иммунной системы, насколько хорошо функционирует водно-электролитный баланс и эндокринные железы.
• Исследование на инсулин – оценка состояния обмена веществ (а по сути, энергетического обмена всего организма), работы все тех же эндокринных желез.

Лишь после всех этих обследований можно говорить о лечении. И говорить исключительно в кабинете врача, не прибегая к самолечению. Да и разобраться во всем этом многообразии гормонов и их влиянии, обычному человеку трудно или невозможно.

Работаем над собой

А чтобы не заболеть, лучше всего, конечно, заниматься спортом и правильно питаться. Меньше жирного и сладкого, больше физической активности, прогулок на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек вроде пристрастия к алкоголю и сигаретам.

Что запомнить

• Существует прямая зависимость между уровнем гормонов и лишним весом.
• Если вес «не уходит» несмотря на все усилия, стоит задуматься о том, что в этом виноваты гормоны.
• Чтобы точно определить проблему, нужно сдать анализы исключительно по назначению врача.
• Самолечение недопустимо и чревато серьезными последствиями.

Будьте здоровы и до новых встреч, мои дорогие читатели!

Какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении: у мужчин, крови, женщины, лишний вес

Избыточная масса тела не всегда возникает на фоне переедания и малоподвижного образа жизни.

Если строгий контроль за рационом и регулярные занятия спортом не приводят к желаемому похудению, стоит знать, какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении.

Часто появление лишних килограммов связано с гормональными нарушениями, поэтому без врачебной помощи избавиться от полноты не получится. Также специалисты советуют провериться на содержание ферментов и возможное наличие инфекционных агентов.

Кому рекомендовано?

Тучным людям обязательно надо сдать анализы, если самостоятельно справиться с лишними килограммами не удается. Полнота, тем более, чрезмерная, отрицательно сказывается на работе организма, поэтому оставлять проблему без внимания опасно.

Избыточный вес повышает риск развития:

• сахарного диабета;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• астмы;
• артрита, остеоартроза;
• патологий органов ЖКТ;
• болезней репродуктивной системы.

Список последствий, к которым приводит ожирение, достаточно большой, поэтому крайне важно заранее проверить состояние гормонального фона.

Сдавать анализы необходимо в том случае, если вес не только не снижается, но и продолжает увеличиваться, несмотря на попытки придерживаться диеты.

Определенное количество симптомов могут свидетельствовать о наличии избыточной массы тела, но, в первую очередь, определить лишний вес можно с помощью ИМТ. Если его показатель составляет больше 30, диагностируют 1 степень ожирения.

Пациентов должны насторожить признаки в виде:

• быстрой утомляемости;
• нарушений сна;
• высокого давления;
• отеков конечностей;
• ухудшения состояния волос и ногтей;
• депрессии, раздражительности;
• сбоев менструального цикла (у женщин).

Чем дольше больной откладывает обследование, тем серьезнее могут быть осложнения.

Виды анализов

Благодаря лабораторным исследованиям удастся понять, чем вызвано ожирение и каким должно быть лечение.

От пациента требуется соблюдать правила, касающиеся подготовки к обследованию:

1. Кровь сдается натощак в утренние часы.
2. На протяжении 2 недель до исследования следует воздерживаться от использования лекарств. Если подобное невозможно, следует уведомить врача о приеме медикаментов.
3. За 2 суток до анализов запрещается жирное, жареное и спиртное.
4. Перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

При несоблюдении условий данные теста окажутся неверными.

Лептин

Регулирует энергетический обмен, контролирует чувство голода и оказывает влияние на репродуктивную систему. Гормон синтезируется адипоцитами (клетками жировой ткани). При ожирении у мужчин лептина вырабатывается больше, что приводит к уменьшению уровня тестостерона.

Поскольку задача гормона заключается в том, чтобы передать мозгу сигнал о насыщении, во время голодания количество вещества снижается.

Однако у многих людей, имеющих проблемы с лишним весом, концентрация лептина, наоборот, повышена. Причина – устойчивость к гормону, которая формируется на фоне поступления большого количества фруктозы.

Все необходимые анализы назначает эндокринолог.

Норма лептина у взрослых:

• 1-27.6 нг/мл (мужчины);
• 5-13.8 нг/мл (женщины).

Высокое содержание гормона может привести к тромбообразованию и инсультам.

Грелин

Данное вещество именуется гормоном голода, поскольку оно сигнализирует о том, что организм нуждается в еде. То есть грелин повышает аппетит, способствует увеличению количества потребляемой пищи с последующим формированием жировой ткани. Кроме того, он является активным участником энергообмена.

Читайте также:  Свечи Гексикон: от чего помогают, инструкция по применению, можно ли при беременности

Доказано, что у тучных людей содержание грелина ниже, чем у здоровых. Однако при нормальном весе уровень гормона в дневное время уменьшается, а при ожирении этот показатель практически всегда остается неизменным.

Одна из причин – переедание, из-за которого желудок растягивается. Чем больше его площадь, тем выше уровень грелина, поскольку его синтез осуществляется в тот момент, когда желудок пуст. Недаром диетологи напоминают о пользе дробного питания.

Кортизол

Его выработкой занимаются надпочечники, при этом он имеет прямое отношение к обмену веществ.

Под действием кортизола:

• возрастает уровень глюкозы;
• формируются жировые накопления;
• усиливаются процессы распада белка;
• подавляется гормон роста;
• поддерживается значение АД.

Концентрация вещества увеличивается при стрессовых состояниях. Гормон помогает справляться с подобными ситуациями. Однако длительные негативные переживания способствуют избыточному накоплению кортизола и появлению ожирения.

Если человек спокоен, за сутки вырабатывается 15-30 мг вещества. На протяжении дня показатели меняются. На фоне стресса концентрация гормона повышается примерно на 85 мг. Чтобы определить содержание кортизола, пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.

Адреналин

Выделяется мозговым веществом надпочечников и влияет на обменные процессы. Способствует повышению содержания глюкозы, ускорению метаболизма и усилению расщепления жиров, что высвобождает определенное количество энергии.

Когда уровень адреналина увеличивается, мозг начинает работать лучше из-за дополнительного притока крови. Также учащается сердцебиение, а в кровь поступает больше глюкозы.

Продолжительный выброс адреналина на фоне постоянных стрессов ухудшает работу организма, вызывая сильную усталость.

Кроме того, происходит истощение мозгового вещества надпочечников, что может обернуться даже смертельным исходом из-за острой надпочечниковой недостаточности.

При избыточной массе тела показатель гормона снижается. В норме у взрослого за день выделяется в кровь до 25 мкг вещества.



Эстроген

Это женский гормон, который выполняет множество функций, в частности, регулирует менструальный цикл и занимается распределением жировых отложений. Если возникает вопрос о том, какие гормоны у женщины отвечают за появление тучности, стоит обратить внимание на уровень эстрогена.

Чрезмерная выработка вещества может вызывать полноту и прочие нарушения.

Зачастую содержание эстрогена повышается по причине:

• злоупотребления вредной пищей;
• использования контрацептивов;
• поликистоза яичников;
• печеночных патологий.

У женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель 13-191 пг/мл. С наступлением климакса этот коэффициент уменьшается до 95 пг/мл.

Тестостерон

Ожирение развивается при дефиците гормона, что провоцируется рядом факторов:

• продолжительными стрессами;
• злоупотреблением алкоголем;
• пристрастием к сладкому и фастфуду;
• травмами позвоночника, головы, половых органов;
• вирусными инфекциями;
• низкой двигательной активностью;
• приемом некоторых лекарств.

Можно располнеть и при нормальных показателях тестостерона, если чрезмерно увлекаться едой и избегать физических нагрузок.

Максимальная выработка мужского гормона наблюдается в 25-30 лет. Иногда пациенты интересуются: как с помощью анализа я узнаю о нарушениях? Установленная норма тестостерона – 12-35 нмоль/л. После 30 ежегодно количество вещества постепенно уменьшается.

Инсулин

Синтезируется клетками поджелудочной и участвует в регуляции уровня сахара. Выработка инсулина зависит от показателей глюкозы: чем выше ее концентрация, тем больше производится гормона. Благодаря ему глюкоза проникает внутрь клеток, после чего организм использует ее, как источник энергии.

Если сахар поступает в чрезмерном количестве, его избыток превращается в жировые отложения, что приводит к полноте.

Нормальным считается значение инсулина от 3 до 26 мкЕД/мл. Для анализа берется венозная кровь.

Тиреоидные гормоны

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – гормоны щитовидной железы, которые принимают участие во всех процессах, происходящих в организме. В частности, они влияют на скорость метаболизма, поэтому дисбаланс в выработке веществ может обернуться проблемами с весом.

Ожирение часто наблюдается при гипотиреозе, который характеризуется недостаточной выработкой гормонов.

Показатели нормы общего тироксина и трийодтиронина:

• Т4 – 62-141 нмоль/л;
• Т3 – 1.17-2.18 нмоль/л.

При беременности эти значения несколько отличаются в зависимости от триместра и уровня эстрогенов.

Анализы при нарушениях веса

Пациент с ожирением должен провериться не только на содержание гормонов. Избыточное накопление жира нередко формируется на фоне инфекционных заболеваний или повышения уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

На инфекции

Необходимо убедиться в отсутствии:

• вируса гепатита В и С;
• сифилиса;
• ВИЧ.

Развитие гепатита вызывает серьезные нарушения в работе печени. При каждом рецидиве увеличивается риск появления лишних килограммов. А анализы на ЗППП входят в список обязательных и сдаются минимум раз в год.

Ожирение может быть связано, как с гормональными нарушениями, так и с активностью вирусных агентов.

На ферменты

АЛТ и АСТ покажет, насколько правильно функционирует печень.

Если их количество изменилось, в работе органа произошел сбой, который может быть вызван:

• вирусными патологиями;
• панкреатитом;
• почечными нарушениями;
• онкологией.

По данным исследования, у 1/3 пациентов с ожирением диагностируется фиброз печени. Для определения отклонений вычисляется соотношение между АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Нормой считается показатель от 0.91 до 1.75.

Общие исследования

Чтобы определить причины тучности и правильно составить план терапии, не обойтись без общего и биохимического анализов.

В частности, наличие избыточной полноты требует проверить уровень:

• гемоглобина;
• тромбоцитов;
• холестерина;
• СОЭ;
• глюкозы;
• билирубина;
• мочевины.

К примеру, исследования глюкозы и гемоглобина могут указать на сахарный диабет, который нередко присутствует вместе с ожирением в активной или скрытой фазе.

Сдавать кровь на гормоны необходимо каждому пациенту, который страдает от лишнего веса и не может справиться с ним без посторонней помощи. Благодаря правильной подготовке удастся получить достоверные результаты, что впоследствии поможет врачу подобрать соответствующее лечение.

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение  будет эффективным.

гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л.

   Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.

2. Т3 в свободной форме.

   Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина.

   Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.

3. Т3 общий.

   Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов.

   Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.

4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л.

   Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.

5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда.

   Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.

6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки.

   Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.

7. Антитела к тиреоглобулину.

   Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.

8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин.

   Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ.

   Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.

3. ТТГ.

   Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.

4. Пролактин.

   Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л.

   увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.

5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев.

   Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера.

   Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.

6. ЛГ.

   Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола.

   Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы.

   Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.

2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток.

   Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.

3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ.

   в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Анализы при избыточном весе: список и расшифровка

Если привычные методы борьбы с лишним весом, такие как спорт, диета, «разгрузка» нервной системы, не помогают на протяжении как минимум двух-трех месяцев, врачи рекомендуют сдать ряд анализов.

Вы долго соблюдали диету, упражнялись, очищали организм, а масса тела не снизилась, возможно причина избыточного веса не в питании, а в состоянии здоровья?

Неполноценное функционирование щитовидной железы, замедленный метаболизм, нарушения в выработки глюкозы и инсулина, высокий уровень кортизола ведут к ожирению. Диагностика причины этих проблем с помощью лабораторных анализов поможет справиться с лишним весом и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Кому рекомендовано

Повод для беспокойства дает индекс массы тела, не меняющийся даже при голодании или сложных спортивных нагрузках. При избыточном весе показатель ИМТ составляет 25-29,9 единиц, а при ожирении – превышает 30. 

Причиной ожирения выступают гормональные нарушения в организме, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, характерным признаком которых является набор лишнего веса.

Лишний вес провоцирует возникновение ряда заболеваний: сахарного диабета, болезней сосудов и вен, в том числе атеросклерозу и варикозу, становится одним из факторов онкологических заболеваний, вызывает сильную депрессию, астму, инфаркты.

Подготовка к анализам

Анализы – самый легкий и быстрый способ проверки здоровья. Взятие анализов проводится в виде забора венозной крови.

Не важно, какие анализы предстоит сдать, к ним требуется подготовиться:

• Время, подходящее для сдачи крови, – раннее утро, с 7:30 и не позднее 11:00;
• За 12 часов до начала забора крови не принимать пищу;
• За две недели до процедуры не употреблять лекарства (в случае невозможности, о приеме препаратов, способных повлиять на анализы, предупредить врача);
• За пару дней лучше не есть жареное и жирное, не употреблять алкоголь;
• За час важно отказаться от сигарет и не курить еще хотя бы час после процедуры;
• За полчаса до забора крови немного отдохнуть и избегать любых нагрузок и стрессов.

Виды анализов

Лабораторные исследования, необходимые при избыточном весе, делятся на несколько групп. Каждая группа позволяет установить разные причины набора веса.

На инфекции

В первую очередь проверяют наличие гепатита C. Вирус гепатита влияет на работу печени, вызывает ослабление иммунитета и образование лишнего веса при каждом рецидиве заболевания. Еще берут анализы на ВИЧ и сифилис.

ЗПП не влияют на массу тела, но назначены обязательными в медицинских исследованиях и рекомендуются для прохождения минимум раз в год.

На гормоны

Ожирение – весомый повод сдать анализы на гормоны. Сначала проверяют именно щитовидку и функционирование этого органа. Главной целью проверки выступает гормон трийодтиронин Т3, вырабатываемый щитовидной железой.

На основе трийодтиронина синтезируется другой гормон – Т4, регулирующий потребление клетками кислорода, усвояемость витаминов и рост массы тела.

Гормон также регулирует концентрацию холестерина в крови, избыток которого негативно сказывается на весе, работе сердца и сосудов.

Здоровый уровень гормонов рассчитывают в зависимости от возраста пациента. Так, количество Т4 за всю жизнь остается неизменным, а вот содержание Т3 с возрастом уменьшается.

На ферменты

После гормонов проверяют содержание ферментов АЛТ и АСТ. Несоответствие уровня ферментов норме говорит о любых, даже минимальных нарушениях в работе печени. Уровень ферментов повышается при развитии инфекционных заболеваниях. Тот же гепатит влияет на резкий роста АЛТ.

Определяют количество белка, чтобы узнать состояние печени и оценить работу организма по равномерному распределению жировых клеток. Для этого анализируют общее количество глобулинов и альбумина, что находятся в организме.

Общие исследования

Обязательно проводят общие анализы, анализируют показатели уровня гемоглобина. Кровяные тельца отвечают за транспортировку питательных веществ и кислорода в каждую клетку тела. Качество транспортировки полезных веществ напрямую влияет на общее состояние здоровья, тот же принцип касается уровня лейкоцитов и эритроцитов.

Снижение количества кровяных телец говорит о возможном нарушении работы органов внутренней секреции. Подобные нарушения на фоне слабо работающих почек или развития инфекций становятся причиной ожирения.

Прочие исследования

При избыточном весе дополнительным исследованием становится биохимия ожирения, в которой отдельно оценивают количество холестерина, ведь его содержание тоже зависит от гормонального уровня.

Отклонение уровня холестерина от нормы свидетельствует о перебоях в обмене веществ, что напрямую связано с ростом массы тела и невозможностью сбросить вес путем диет и упражнений.

Дополнительно определяют содержание глюкозы, тоже влияющей на метаболизм.

Расшифровка анализов

Уровни гормонов, ферментов и остальных веществ определены рамки допустимого количества. Отклонение от нормы врачи расценивают как нарушение функций жизнедеятельности организма:

• Глюкоза демонстрирует качество углеводного обмена; норма глюкозы 3,89-5,83, отклонения от значений помогают диагностировать сахарный диабет;
• Норма гемоглобина 120-140, норма меняется с возрастом и зависит от пола; по гемоглобину оценивают шанс развития осложнений сахарного диабета даже при нормальном уровне сахара;
• Инсулин (норма 3,9-6,4) – гормон поджелудочной железы, «следящий» за количеством сахара в крови, его недостаток становится основой для самой тяжелой формы диабета;
• Лептин (норма 3,6-10,9) образуется в жировых клетках и регулирует обмен энергии, контролирует массу тела;
• Пролактин (норма 53-360) влияет на развитие ожирения, чем больше уровень пролактина, тем выше риск образования лишних килограммов; вещество напрямую влияет на синтез жировых клеток;
• Допустимый холестерин (общая норма 3-6) – норма зависит от половой принадлежности, влияет на «закупоривание» сосудов, что замедляет нормальный метаболизм и снижает скорость обмена веществ.

Ваш отзыв на статью: (1 082

Анализы при лишнем весе

Комплексное обследование при избыточной массе тела, ожирении у женщин и мужчин всех возрастов

Есть вопросы, которые многие задают чаще всего: «Почему я не могу похудеть?», «Как сбросить лишний вес?», «Почему не помогают диеты?» и т.д.  Нередко лишний вес сопровождается хроническими заболеваниями, при которых нарушаются функции организма и обмен веществ. Поэтому самый главный вопрос, который необходимо задать себе прежде чем начинать мучить свой организм новомодными диетами и изнурительными тренировками в спорт-зале — это «В чем  причина избыточного веса?»

Выделяют первичное ожирение (алиментарное или пищевое, заболевание встречается у 75% пациентов) и вторичное ожирение. Ожирение (лишний вес) считается одним из самых распространенных факторов риска.

В настоящее время генетики выяснили, что уже в раннем детстве индекс массы тела связан со склонностью к ожирению.

Комплексное лабораторное обследование позволит выявить причину избыточного веса и составить план коррекции.

Медицинские анализы при лишнем (избыточном) весе или ожирении:

• для оценки энергетического статуса: Лептин (Регулирует обмен веществ и влияет на вес тела, поскольку повышает расход энергии. Иногда лептин называют гормоном насыщения, так как он тормозит выделение нейропептида Y, который вызывает чувство голода и таким образом способствует уменьшению аппетита.  Состояние врождённой недостаточности гормона  лептина вызывает развитие тяжёлой формы ожирения,  которая поддаётся лечению приёмом  препарата лептина. Чем больше вес человека, тем больше лептина  вырабатывают его жировые клетки. По мере снижения массы тела снижается и уровень гормона в крови. Поэтому после значительного похудания низкий уровень лептина  приводит к  повышению аппетита и увеличению веса тела. Чрезмерные физические нагрузки приводят к снижению содержания гормона в крови;
• для оценки функции печени:АЛТ, АСТ, билирубин (фракции);
• для оценки жирового обмена: липидограмма;
• для оценки репродуктивной системы:ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГА-S;
• для оценки функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО;
• для оценки углеводного обмена:глюкоза, гликированный гемоглобин.

• Генетические анализы при лишнем (избыточном) весе или ожирении, наследственность:
• В Лаборатории Гемотест введен новый генетический комплекс обследования для женщин и мужчин, который позволяет определить генетические факторы риска развития ожирения:
• Комплекс генетических исследований «Склонность к ожирению» (код по бланку GNP011).

Данный комплекс показан людям с предрасположенностью к избыточному весу и ожирением, а также при разработке индивидуальной программы коррекции веса. По результатам комплексного генетического анализа «Склонность к ожирению» даются рекомендации по питанию, подбираются препараты для коррекции выявленных нарушений.

Весь перечень лабораторных услуг с указанием стоимости и сроков выполнения представлен на сайте в разделе «Анализы и цены». Не забудьте в шапке сайта выбрать свой город! Узнать адреса и графики работы лабораторных отделений Вы можете по телефону контакт-центра Лаборатории Гемотест 8 (495) 532-1313 или 8 (800) 550-1313 (круглосуточно).

Теперь в лабораторном отделении Гемотест по адресу: Люберцы, Октябрьский проспект, д. 183 (по предварительной записи) можно получить медико-генетическую консультацию врача-генетика. Прием ведут квалифицированые врачи-генетики с большим стажем работы. Стоимость приема, а также графики работы специалистов и схему проезда в лабораторное отделение можно уточнить на странице ЛО. 

Здоровье под контролем!

Основные анализы на гормоны при ожирении

Ожирение является серьезной проблемой 21 века. Оно опасно, так как влияет практически на все органы и системы человека. При этом если проблема не в чрезмерной любви к жирной пище, фастфудами и газировкам, рекомендуется провести ряд обследований для выявления причины излишнего веса и ее устранения. Об анализах на гормоны при ожирении читайте далее в нашей статье.

Какие нужны анализы при лишнем весе

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса. Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

• анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
• содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
• биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, диагностике и лечении нарушения функции. 

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Анализы на гормоны при ожирении

Гормональный фон необходимо исследовать в тех случаях, если у пациента есть симптоматика нарушений функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половой системы. Анализы важны и при наследственной предрасположенности к болезням эндокринных желез, а также при недостаточном результате диеты в комплексе с физическими нагрузками.

Тиреотропный гормон гипофиза

Отражает скорость энергетического обмена в организме, работу щитовидной железы. При ее низкой активности возникает гипотиреоз, одно из его проявлений – ожирение. При этом у пациента имеются симптомы:

• непереносимость холода,
• повышенная утомляемость,
• заторможенность, сонливость,
• отечность лица,
• низкое давление,
• редкий пульс,
• тугоподвижность суставов,
• нарушения менструальной функции,
• половая слабость,
• склонность к запорам.

В крови в таких случаях обнаруживают повышение тиреотропного гормона гипофиза. Пациентам рекомендуется пройти исследование тироксина, а при необходимости и трийодтиронина, антител к тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы.

Кортизол и АКТГ

При усилении функции коркового слоя надпочечников или гипофиза в избытке образуется кортизол. Нужно отметить, что даже пищевое ожирение при нормальной работе надпочечных желез может привести к возрастанию этого гормона в крови. Он также повышается при стрессовых и физических нагрузках.

Для эндокринной формы ожирения при синдроме, болезни Иценко-Кушинга характерны такие проявления:

• мышечная слабость, максимально выраженная в руках (трудно удерживать предметы), ногах (тяжело ходить), особенно появившаяся незадолго до набора веса, нарастающая;
• на коже легко возникают кровоизлияния (синяки);
• жир откладывается на туловище, плечевом поясе, а конечности непропорционально тонкие;
• есть указание на переломы при небольших травмах, имеется сутулость, боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
• на бедрах и животе растяжки багрового цвета;
• лунообразное лицо;
• усиленный рост волос на теле, лице у женщин, угревая сыпь;
• низкая потенция у мужчин.

Повышенный уровень кортизола находят в крови, суточной моче (наиболее достоверный метод) и слюне. Для исключения поражения гипофиза показан тест с приемом дексаметазона и определение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Лептин

Образуется жировой тканью. Повышен при ожирении, переедании и сахарном диабете 2 типа (из-за устойчивости тканей к инсулину). Этот анализ помогает исключить наследственное заболевание, протекающее с низким уровнем гормона. В таких случаях снизить вес может только введение лептина в виде инъекций.

Инсулин

Высокий уровень инсулина в крови возникает при ожирении, протекающем на фоне нарушения чувствительности к гормону – инсулинорезистентности. Это состояние является причиной устойчивого накопления веса у пациентов с:

• сахарным диабетом 2 типа на ранней стадии развития;
• преддиабетом;
• метаболическим синдромом;
• поликистозом яичников.

Для того, чтобы отличить истинное повышение синтеза гормона от нарушений, разрушения и выведения нужно определить и С-пептид. Он отражает функционирование поджелудочной железы и повышен при ее гиперфункции.

Гормон роста

При недостаточном образовании соматотропина гипофиза повышается вес тела. На уровень продукции гормона роста отрицательно влияет и высокий уровень глюкозы, инсулина в крови, жирных кислот, что встречается при постоянном переедании.

Отмечается прогрессивное падение соматотропина с возрастом. Это рассматривается как одна из причин нарушений обмена углеводов и жиров, атеросклеротических изменений артерий.

Определение гормона роста нередко сочетается анализом крови на инсулиноподобный фактор 1, имеющий более длительную циркуляцию в крови. Оба эти теста выявляют низкие значения соматотропина при сопутствующих ожирению сахарном диабете и гипотиреозе. В сомнительных случаях необходима стимуляционная проба с инсулином.

Анализ половых гормонов у женщин при избытке веса

Стремительный набор веса тела может быть и в периоды гормональной перестройки организма. Такое состояние встречается у подростков, в период беременности и после родов, при наступлении климакса. Необходимо исследование гормонов:

• гипофиза – пролактина, лютеотропного и фолликулостимулирующего;
• половых – эстрадиола и тестостерона.

Низкий уровень эстрогенов и повышенные значения пролактина вызывают ожирение и тормозят действие диет, препаратов для снижения веса. При этом в крови нарастают концентрации жиров, откладывающихся на стенках сосудов. Появляются признаки ишемической болезни сердца, повышается артериальное давление, возрастает риск сахарного диабета.

При избытке тестостерона усиливается устойчивость тканей к действию инсулина и лептина, повышается аппетит, возникают неконтролируемые приступы голода. Чтобы узнать, какой орган «виновен» в повышении мужских половых гормонов, нужно определить в крови лютропин, фоллитропин, дегидроэпиандростерон, оксипрогестерон, кортизол, инсулин. В моче исследуют 17-кетостероиды.

Анализ: 17- кетостероиды (17-КС)

Исследование этих гормонов поможет установить, что является первичным – поражение надпочечников, половых желез или гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Изменения показателей требуют дополнительного обследования у гинеколога и невропатолога.

Какие анализы сдавать мужчине при ожирении

Определение гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), надпочечников (кортизол), инсулина, лептина нужны при подозрении эндокринного происхождения ожирения. Если оно связано с нарушениями центральной регуляции (гипофиз, гипоталамус), то выявить заболевание помогут исследования АКТГ, тиреотропина, пролактина, гонадотропинов.

Особенностью мужского организма является способность к повышенному отложению жиров в случае нехватки тестостерона.

Смотрите на видео об анализах на гормоны при ожирении:

Его уменьшение отмечается практически у всех пациентов с ожирением. Этот гормон превращается самой жировой тканью в женские (эстрогены). Такой процесс повышает уровень эстрадиола, подавляющего синтез лютропина гипофизом. Недостаток лютеинизирующего гормона приводит к торможению продукции тестостерона семенниками.

У больных с дефицитом мужских половых гормонов возникает замкнутый круг, приводящий к низкой потенции и слабому сексуальному влечению, бесплодию при ожирении.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений гормонального фона, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения. 

А здесь подробнее о гормоне лептин.

Для определения причины ожирения и его влияния на обменные процессы пациентам назначают анализы крови.

Помимо общеклинических исследований, необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, лептин и инсулин.

У женщин в дополнение к ним важно знать концентрацию эстрогенов, а также гормонов-регуляторов – пролактина, фоллитропина, лютропина. Мужчине следует пройти анализы крови на тестостерон, гонадотропины гипофиза.

Астигматизм у детей: симптомы, лечение, профилактика

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют».

Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм».

О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно.

Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека.

Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок.

Для него это сложно, поэтому он не хочет.

Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз.

Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают.

После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу.

Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков.

Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

• Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
• Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
• Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Астигматизм у детей

Зрение – один из главных способов восприятия информации, поэтому важно заботиться о здоровом состоянии глаз.

Однако нарушения оптической системы органа зрения – достаточно распространенные патологии среди населения.

Научно-технический прогресс, продолжительная работа за компьютером или использование смартфона, несоблюдение режима дня и правил гигиены – все это способствует развитию различных аномалий строения органов зрения.

Астигматизм также относится к нарушениям рефракции, то есть изменениям нормальной преломляющей способности глаза. Чаще всего он проявляется в детском возрасте и сразу значительно влияет на качество жизни ребенка.

Встречается он реже, чем близорукость или дальнозоркость, однако часто сочетается с ними.

Примерно у 15-20% населения такое состояние требует специальной оптической коррекции, чтобы не спровоцировать появление косоглазия или других изменений рефракции.

Своевременная диагностика состояния, а также грамотное лечение могут замедлить и даже остановить развитие заболевания.  

Астигматизм у детей: что это такое?

Если говорить простым языком, речь идет о нарушении восприятия лучей света патологически измененным астигматическим глазом. Дефекты в данном случае касаются роговицы и хрусталика – их искривление и деформация приводит к неправильному преломлению света по двум основным меридианам – вертикали и горизонтали.

Нарушение кривизны чаще бывает у роговой оболочки, которая в норме имеет несколько вытянутую сферическую форму. Хрусталик страдает реже, и такие изменения не поддаются коррекции с помощью очков.

Дословный перевод названия болезни с латыни – «отсутствие фокуса», что означает нарушение фокусировки изображения на сетчатке. Слияние лучей света, выходящих из одной точки, на сетчатой оболочке происходит неправильно, за счет чего изображение получается размытым, нет резкости.

Причины астигматизма у детей

Ключевой фактор в развитии таких изменений – наследственность. Особенности в строении роговицы или хрусталика, заложенные генетически, определяют дальнейшее качество зрительного восприятия информации.

Астигматизм слабой степени встречается у детей достаточно часто и в 90% случаев не требует коррекции.

Высокая степень может быть обусловлена тяжелыми внутриутробными патологиями, она является одним из признаков генетического заболевания, врожденного ретинита, альбинизма и других системных болезней.

Также может быть приобретенный астигматизм, симптомы которого появляются уже в более зрелом возрасте. Чаще всего этому предшествуют травмы различного характера – повреждения роговицы с образованием рубцов, подвывихи хрусталика, разрыв связок глазодвигательной системы.

Астигматизм у детей не обязательно вызван непосредственно проблемами с глазом – повлиять могут травмы челюстно-лицевого аппарата, деформирующие стенки глазницы.

Сопутствовать астигматизму и усугублять состояние зрительной системы ребенка могут такие нарушения, как птоз, нистагм, кератоконус, гипоплазия зрительного нерва.

Симптомы астигматизма у детей

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно – глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Читайте также:  Опущение матки: симптоматика и последствия заболевания, гимнастика и полезные упражнения

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

• прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
• повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
• затруднения в хватании предметов;
• спотыкания при ходьбе;
• неуклюжесть;
• промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
• нарушения фокусировки взгляда.

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

• нечеткость, размытость предметов;
• сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
• искаженное восприятие окружающего мира;
• ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
• двоение;
• слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
• головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Однако если степень астигматизма невысокая, ребенок долгое время может не ощущать субъективных нарушений, поскольку его организм адаптируется к врожденным изменениям. Часто они проявляются постепенно или обнаруживаются случайно во время осмотра специалистом, что приводит к позднему обращению и дальнейшим сложностям в лечении.

Полезно знать: Врожденный астигматизм

Классификация астигматизма у детей

Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

• Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
• Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

• Роговичный. Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
• Хрусталиковый. Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

Виды астигматизма у детей

Патологию в офтальмологической практике делят на такие типы:

1. Правильный. Основная особенность – одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов – условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:
• Простой гиперметропический или миопический – дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
• Сложный гиперметропический или миопический – степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
• Смешанный – наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.
2. Неправильный. Разность силы преломления в таком случае характерна не только для двух меридианов, но и для отдельных участков каждого из них. Также часто две условные линии не перпендикулярны друг другу. Этот вариант практически не поддается коррекции очками и считается прямым показанием для хирургического вмешательства. Чаще всего он проявляется с рождения как симптом тяжелых системных патологий или становится последствием серьезных травм с образованием рубцов на роговице.

Степени астигматизма у детей

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

• Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
• Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.   
• Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.   

Диагностика астигматизма у детей

Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.  

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

• Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
• Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
• Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
• Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
• Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Лечение астигматизма у детей

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам – назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

• Консервативные. Астигматические очки с цилиндрическими линзами – наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста – максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента – привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы – они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма – линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
• Хирургические. Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика – устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Профилактика астигматизма у детей

Мероприятия по предотвращению заболевания сводятся к общим советами по гигиене зрения и ведению здорового образа жизни:

• развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
• избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз – просмотра телевизора и других гаджетов;
• работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
• чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
• следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
• нормализовать режим питания и распорядок дня.

Полезно знать: Как выбрать очки для ребенка

Чем опасен астигматизм у детей: лечится он или нет

Зрение ребенка формируется постепенно, по мере роста глаза, и далеко не с самого рождения ребенок имеет «единицу», считающуюся идеальным зрением.

Младенец видит довольно плохо, и только к году он обретает более или менее четкое видение окружающего мира. Тем не менее астигматизм у детей чаще всего выявляется именно в детском возрасте.

И чем раньше обнаружено это глазное заболевание, тем меньше вероятность его тяжелых последствий. Чем же опасен астигматизм, как его обнаружить и можно ли вылечить?

Что за диагноз – астигматизм?

Астигматизм – это специфическое нарушение рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме роговица или хрусталик глаза имеют неправильную форму, которая приводит к тому, что в глазу отсутствует единая точка фокусировки.

В большинстве случаев дело в форме роговицы, и только в 2-3 процентах случаев причиной является неправильная кривизна хрусталика.

Обе ситуации приводят к тому, что лучи света, проходя сквозь оптические среды глаза, преломляются по-разному и точек фокуса может быть несколько в разных местах – перед сетчаткой, позади нее. Изображение получается нерезким, искаженным.

Астигматизм у ребенка важно обнаружить вовремя, поскольку эта патология требует немедленного лечения.

Виды детского астигматизма

Детский астигматизм классифицируется по нескольким признакам.

По типу астигматизм может быть:

• Миопический (близорукий). Миопический астигматизм у детей, характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной – другого. В отличие от обычной миопии (близорукости) единой точки фокусировки в глазу нет.
• Гиперметропический (дальнозоркий астигматизм) – преломляющая способность одного из меридианов, наоборот, ослаблена, второго – в норме.
• Смешанный – объединяет оба типа нарушения рефракции.

Астигматизм одного глаза называется простым, а обоих глаз — сложным.

В зависимости от основного меридиана глаза выделяют астигматизм прямого и обратного типа, а также осевой.

Также выделяют три степени астигматизма: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6) и тяжелую (более 6 диоптрий).

Причины развития заболевания

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство  случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

• употребление матерью алкоголя во время беременности;
• некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, кератоконус, альбинизм;
• врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
• у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Читайте также:  Тянет правый бок выше тазовой кости: провоцирующие факторы, развитие патологии, характерные признаки

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм  обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Астигматизм у новорожденных детей может быть нормой: зрение у них еще не сформировано, поэтому судить о патологии можно только после годовалого возраста.

Основные симптомы

Астигматизм у детей до года просто наблюдают, поскольку глаз растет и у годовалого ребенка патология может оказаться физиологической (менее 0,75 дптр). Поэтому у грудничка такой диагноз обычно не выставляется.

Заметить признаки отклонения родителям бывает непросто, поскольку при врожденном астигматизме ребенок не жалуется на плохое зрение, ведь он никогда не видел мир по-другому. Однако астигматизм у детей дошкольного возраста имеет определенные симптомы:

• Малыш жалуется на головные боли, головокружение.
• Прищуривается, моргает, трет глаза, пытаясь что-то рассмотреть.
• Промахивается, собирая кубики, или даже кладет предметы мимо стола.
• Придвигается ближе к телевизору.
• Не любит рассматривать картинки в книжках.
• Не любит читать и писать, с трудом учится этому.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что кроха имеет проблемы со зрением и его нужно срочно показать офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей

Как на профилактическом осмотре, так и по результатам жалоб, офтальмологом проводится специальная диагностика. Методы зависят от возраста малыша. У ребенка в возрасте 1 года или младше используется два метода: скиаскопия и офтальмоскопия. У детей в 3 или 4 года и старше уже можно проводить исследование с помощью символьных таблиц и набора цилиндрических линз, а также щелевой лампы.

Из современных методов используется авторефрактометрия, при которой специальный прибор точно определяет показатели рефракции, и компьютерная кератометрия, исследующая форму роговицы.

Как лечить астигматизм у детей?

Настоящее излечение патологии возможно только с помощью хирургии. Остальные методы корректируют зрение и улучшают состояние глаз, но не могут радикально повлиять на органическую причину – кривизну роговицы или хрусталика.

Детям доступны не все методы коррекции, применяемые у взрослых. В частности, лазерная коррекция, которая в ряде случаев позволяет добиться идеального зрения, проводится только после достижения возраста 18 лет. Это связано с тем, что зрительный аппарат ребенка до этого времени находится в процессе роста и созревания, поэтому операции противопоказаны.

Лечение астигматизма у детей в первую очередь направлено на предотвращение возможных осложнений, таких как развитие амблиопии (синдрома ленивого глаза) и косоглазия.

Для этого малышу в первую очередь подбирается оптическая коррекция – очки, а в старшем возрасте и контактные линзы. Также актуально аппаратное лечение и специальная гимнастика для глаз.

В составе комплексного лечения хороший эффект могут дать и народные средства.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение зрения у детей – отличный консервативный метод для улучшения состояния зрительного аппарата при астигматизме. Аппаратные методы очень хороши для борьбы в первую очередь с последствиями и осложнениями заболевания, такими как амблиопия, нарушения бинокулярного зрения.

1. «Амблиокор» – отлично зарекомендовавший себя аппарат для лечения синдрома ленивого глаза (амблиопию).
2. «АТОС» — аппарат для магнитотерапии, также эффективный при борьбе с амблиопией.
3. «Форбис» — эффективное аппаратное лечение зрения у детей, используется для профилактики и терапии косоглазия при астигматизме.
4. «Сокол» — прибор для лазерной стимуляции, улучшающий функционирование глаз и благотворно влияющий на работу ресничной мышцы.

Оптическая коррекция

При выявлении такой патологии, как астигматизм у малыша, в первую очередь производится подбор очков или контактных линз. Для коррекции используются специальные цилиндрические линзы, иногда в сочетании с обычными сферическими линзами. Они сводят лучи в единую точку фокусировки и проецируют ее на сетчатку глаза.

В рецепте на астигматические очки указывается два параметра для каждого глаза: цилиндр (cyl) и ось (ax), а при необходимости и третий – сфера. Это сложные очки, подобрать которые может только офтальмолог. Подробнее об очках можно узнать из этого видео:

Контактные линзы при астигматизме используются у детей старшего возраста обычно после 10 лет. До недавнего времени при астигматизме применялись только жесткие линзы, но сейчас используют и мягкие контактные линзы с торической поверхностью. Они отлично компенсируют нарушение рефракции, включая и периферическое зрение, которое при ношении очков может страдать.

Когда ребенку назначаются очки с цилиндрическими линзами, первое время он всегда испытывает дискомфорт при их ношении.

Малышу неудобно, непривычно, зрительный аппарат тоже перестраивается, поэтому в период адаптации к очкам ребенок может капризничать, жаловаться на головную боль и другие неприятные ощущения.

Врачи, в том числе известный доктор Комаровский, советуют это время пережить, ни в коем случае не снимая очки. Вскоре малыш привыкнет и оценит преимущества улучшенного зрения.

Народные средства

Лечится астигматизм без операции или нет, а народные средства никогда не помешают. Они как минимум обладают общеукрепляющим действием, а также направленно улучшают состояние зрения малышей, помогают глазкам справляться с нагрузками, улучшают питание органов зрения за счет натуральных полезных веществ.

• Витаминный коктейль: в равных долях смешать соки огурца, моркови и свеклы. Принимать понемногу, как лекарство: в 3 года хватит трех столовых ложек, в 5-6 лет – до половины стакана.
• Черника: хороша в любом виде, но больше всего пользы от свежих сезонных ягод. На зиму лучше запасать ее протертой с сахаром, без варки либо замороженной. Так в ягодах сохранится больше полезных веществ. В чернике содержится огромное количество полезных для зрения витаминов и веществ.
• Листья черники: также богаты полезными для глаз веществами. Их можно заваривать и давать малышам пить как чай: столовая ложка листьев на 200 мл кипятка. В день не более стакана настоя.

Упражнения

Можно ли вылечить астигматизм у детей с помощью гимнастики? К сожалению, нет. Тренировка глаза укрепит зрительный аппарат, может улучшить остроту зрения, но не уберет причину нарушения. Но гимнастика является отличной профилактикой осложнений основного заболевания.

У детей младшего возраста проводят гимнастику в игровой форме, чтобы малышам не было скучно, и чтобы тренировка была эффективной. Дети постарше могут выполнять упражнения более сложные и более долгие по времени. Комплекс следует подбирать исходя из возраста малышей.

Приглашаем посмотреть видео с детском гимнастикой, которую можно повторять прямо с экрана:

Профилактика

Профилактика астигматизма у детей, которые не имеют такой врожденной патологии, заключается в первую очередь в соблюдении адекватной нагрузки на глаза, правильном питании, достаточном количестве прогулок на свежем воздухе. Также важное место занимает предупреждение воспалительных заболеваний глаз. Приучайте ребенка не трогать глаза руками, особенно немытыми, и промывать их чистой водой в случае попадания инородного предмета.

Если при установленном диагнозе «астигматизм» соблюдать все рекомендации лечащего врача, на будущее прогноз  будет благоприятным. Избежав осложнений, выросший ребенок сможет избавиться от патологии при помощи лазерной коррекции и обрести отличное острое зрение.

Делитесь полезной статьей с друзьями в социальных сетях, оставляйте комментарии со своим опытом. Делайте ежедневно зарядку для глаз вместе с сайтом «О зрении и здоровье глаз». Здоровья вам и вашим глазам. Всего доброго!

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции.

Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки.

Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика.

Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко.

Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

• простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
• простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
• сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
• сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
• смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Читайте также:  Отрубевидный лишай у человека: лечение отрубевидного разноцветного лишая

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке.

Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков.

При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Астигматизм у детей: причины, лечение, прогнозы

Астигматизм – офтальмологическое нарушение, характеризующееся смещением зрительного фокуса. Это приводит к тому, что на сетчатку изображение передается в размытой, искаженной, кривой форме (например, точка при астигматизме может казаться эллипсом или прямой).

Астигматизм у детей наблюдается довольно часто. И если низкая степень астигматизма может пройти незамеченной, то высокие степени болезни ведут к тяжелым нарушениям зрения и психического развития.

В последнем случае залогом благоприятного исхода становится своевременная диагностика нарушения.

Астигматизм у детей

Астигматизм – рефракционное нарушение зрительного анализатора, которое может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Очень важна своевременная диагностика заболевания и коррекция зрения, поскольку в дальнейшем астигматизм может привести к резкому ухудшению зрения, косоглазию и амблиопии.

Читайте по теме: Что такое иридодиагностика.

Существует несколько форм астигматизма, которые разделяют по типу деформации роговицы, по степени тяжести болезни, по сочетанию астигматизма с сопутствующими патологиями (близорукостью, дальнозоркостью) и по характеру изменения рефракции. Более подробно классификация астигматизма рассмотрена здесь.

Причины астигматизма у детей

Чаще всего детский астигматизм связан с деформацией роговицы, редко встречается заболевание, вызванное кривизной хрусталика.
Астигматизм у детей может быть:

1. Врожденным;
2. Приобретенным.

Врожденный астигматизм

Врожденный астигматизм может наблюдаться сразу после рождения, может развиваться на первом году жизни ребенка. Форма глазного яблока и кривизна роговицы, так же как цвет глаз, цвет волос и многие другие параметры определяются набором генов, что и обуславливает склонность к развитию болезни.

Приобретенный астигматизм

Причинами приобретенного детского астигматизма могут стать травмы глаза, болезни роговицы, операции на глазах, при которых происходит рубцевание и нарушение правильной формы роговицы. Подвывих хрусталика глаза с разрывом цинновой связки также приводит к астигматизму.

Нередко астигматизм становится результатом патологии зубочелюстной системы. Кроме того, астигматизм у детей может возникать на фоне альбинизма, алкогольного синдрома плода, врожденного пигментного ретинита.

Последствия детского астигматизма

При врожденном астигматизме ребенок расплывчато видит предметы с первых дней жизни. Это приводит к нарушению развития всей зрительной системы в целом, в том числе и работы зрительных отделов головного мозга. Происходит вторичное снижение остроты зрения и развитие амблиопии – заболевания, при котором коррекция зрения с помощью контактных линз или очков невозможна.

Признаки астигматизма у ребенка

1. При разглядывании предметов малыш щурится, присматривается, наклоняет голову;
2. У ребенка краснеют и слезятся глаза;
3. Ребенок часто задевает окружающие предметы, спотыкается и падает при ходьбе, кладет предметы мимо стола или полки;
4. Предметы видятся ребенку искаженными, раздвоенными или кривыми;
5. Дети постарше могут жаловаться на головокружение и головные боли (особенно в области надбровных дуг);
6. Глаза быстро устают, ощущается резь в глазах;
7. При чтении книг возникают затруднения.

При обнаружении данных признаков у ребенка следует сразу обратиться к офтальмологу, который сможет поставить диагноз.

Степень астигматизма у годовалого ребенка доктор определяет с помощью специальных глазных капель, после чего рекомендует подходящий для данного случая метод коррекции зрения. У детей старшего возраста диагностика проводится методом авторефрактометрии.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм не является воспалительным процессом, поэтому не лечится медикаментозно.
Для лечения астигматизма у детей используются:

Очки — один из способов коррекции астигматизма у ребенка

1. Сложные очки. Очки подбирает врач. Сложные очки могут вызывать у ребенка слезотечение, головокружение, чувство дискомфорта в первые недели ношения. Со временем симптомы исчезают. Если же неприятные ощущения продолжаются, следует еще раз посетить специалиста и убедиться в правильном выборе очков.
2. Контактные линзы. Специальные торические линзы – альтернатива, не вызывающая неприятных ощущений, характерных для сложных очков. При ношении линз не ограничивается периферическое зрение, поэтому они более предпочтительны. Однако контактные линзы требуют определенного ухода и бережного обращения. По понятным причинам линзы не подходят для маленьких детей. Как выбрать контактные линзы для ребенка?
3. Ортокератология. Это метод временного исправления кривизны роговицы посредством ношения твердых контактных линз. Такие линзы одевают на ночь. За время сна роговица принимает более правильную форму и зрение на время улучшается. По истечении времени форма роговицы возвращается в прежнее состояние, зрительная функция опять ухудшается. Ортокератология показана при степени астигматизма, не превышающей 1,5 диоптрия.

Лазерная коррекция – очень распространенный способ коррекции зрения при астигматизме, но детям он противопоказан (разрешается только с 18 лет).

Прогнозы лечения детского астигматизма

При врожденном астигматизме чаще всего отмечается снижение его степени на первом году жизни. К семи годам при отсутствии сопутствующих патологий роговицы степень астигматизма стабилизируется. В ряде случаев с возрастом степень астигматизма может увеличиваться либо уменьшаться.

Своевременная диагностика заболевания обеспечивает достаточно благоприятный прогноз. Астигматизм высокой степени без своевременной коррекции патологии может приводить к косоглазию и амблиопии.

Профилактика и предупреждение астигматизма у детей

Врожденный астигматизм предупредить нельзя. В основе его профилактики лежит регулярное обследование ребенка у офтальмолога и своевременная постановка диагноза, позволяющая предотвратить усугубление болезни. Осмотр доктором-офтальмологом рекомендуется проводить каждые полгода, начиная с 2-х месячного возраста. При обнаружении болезни важно выполнять все предписания врача.

Профилактика приобретенного астигматизма включает снижение нагрузки на зрительный аппарат и обеспечение необходимых для нормального развития глазного яблока условий:

1. Периоды зрительного напряжения должны чередоваться с активным отдыхом;
2. На рабочем месте ребенка должно быть правильное освещение (занятия, требующие зрительного напряжения лучше проводить при дневном свете, а не при искусственном освещении);
3. Желательно проводить специальную гимнастику для глаз;
4. При выраженной предрасположенности ребенка к астигматизму, необходимы физиотерапевтические процедуры, например пневмомассаж и цветотерапия.

Все эти мероприятия направлены на предупреждение заболеваний роговицы, которые могут спровоцировать ее деформацию.