Болезнь бехтерева, или анкилозирующий спондилит – симптомы, причины развития и методы лечения.

Анкилозирующий спондилит – воспалительный процесс в суставах позвоночника, отличающийся хроническим прогрессивным течением. Заболевание отличается длительным течением, результатом которого становится обездвиженность суставов – позвоночник становится практически неподвижным.

Оглавление Классификация болезни Бехтерева Причины развития болезни Бехтерева Симптомы анкилозирующего спондилита Диагностические мероприятия Методы лечения болезни Бехтерева — Стационарное лечение — Санаторное лечение — Амбулаторное наблюдение 6. Народная медицина в лечении болезни Бехтерева — Лечение ваннами — Необычные народные методы лечения

Анкилозирующий спондилит называется в медицине и болезнью Бехтерева, по имени русского невролога, который впервые описал рассматриваемое заболевание. По статистике болезнь Бехтерева чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 30-40 лет, но начало воспалительного процесса в суставах позвоночника приходится на поздний школьный возраст (15 лет).

Классификация болезни Бехтерева

Рассматриваемое заболевание в медицине классифицируется как патология, протекающая в разных формах. Исследованы и выделены 4 специфических формы болезни Бехтерева:

1. Центральная форма – в воспалительный процесс вовлекаются суставы позвоночного столба и его весь связочный аппарат. Со временем воспаление распространяется и захватывает пояснично-крестцовые сочленения, что автоматически приводит к воспалению крестцово-подвздошного сустава.
2. Ризомиелическая форма – воспаление распространено на суставы позвоночника. Но вместе с ними поражаются и суставы колен, голеностопа, плеч и тазобедренного аппарата.
3. Периферическая – для нее характерно поражение крупных суставов верхних и нижних конечностей, при этом позвоночный столб практически не вовлекается в воспалительный процесс.
4. Скандинавская – поражаются суставы позвоночного столба и верхних/нижних конечностей. Отличительная черта скандинавской формы анкилозирующего спондилита – вовлечение в патологический процесс мелких суставов (например, пальцев).

Причины развития болезни Бехтерева

Даже для современной медицины, с развитыми лабораторными возможностями, причины развития анкилозирующего спондилита остаются загадкой. Врачи и ученые выдвигают лишь предположения, почему рассматриваемый патологический процесс начинает свое развитие. К таковым относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Речь идет о наследственности, по статистике в 89% случаев болезнь Бехтерева передается по наследству от отца к сыну.
2. Урогенитальные инфекции. Конечно, не все упомянутые инфекции являются причиной развития анкилозирующего спондилита, но если они протекают в хронической форме, больной игнорирует необходимость грамотного лечения, то результатом такой беспечности вполне могут стать прогрессирующие воспалительные процессы в суставах.
3. Нарушения в иммунной системе. Это может произойти по абсолютно различным причинам, но суть не меняется – иммунная система начинает атаковать собственный организм.

Рассматриваемое заболевание всегда начинается с воспаления места соединения крестца с подвздошной областью. И только через несколько лет патология распространяется на все крупные и мелкие суставы организма.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Первичным симптомом рассматриваемого патологического процесса является боль в пояснице, появляющаяся после физических нагрузок или слишком продолжительной активности.

Но этот болевой синдром быстро отступает – достаточно немного отдохнуть, сменить род деятельности или просто принять лежачее положение.

В этом и кроется опасность – в самом начале своего развития анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) имеет те же симптомы, что и остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба. Врачи назначают пациентам лечение, которое не только не приносит облегчения, но и часто усугубляет положение.

Примечательно, что болезнь протекает в волнообразном режиме – боль в пояснице то усиливается, то уменьшается вплоть до исчезновения. При этом воспалительный процесс прогрессирует и со временем появляются проблемы с подвижностью в поясничном отделе позвоночника. У больного начинает появляться боль давящего, постоянного и тупого характера с локализацией в груди.

Обратите внимание: даже боли в груди имеют кратковременный характер – при перемене положения или полноценного/длительного отдыха в положении лежа синдром практически исчезает. Но болезнь прогрессирует и далее – пациент отмечает затруднение дыхания и появление одышки.

Подвижность позвоночника ограничивается постепенно и начинается все с самых пораженных мест – искривляются грудной, поясничный и/или шейно-грудной отдел позвоночного столба. Анкилозирующий спондилит протекает очень медленно и несмотря на прогрессирующий воспалительный процесс, симптомы приобретают более интенсивную окраску спустя годы.

Важно: характерным признаком болезни Бехтерева является специфическая осанка больного – искривление позвоночника и неподвижность суставов позвоночного столба приводит к тому, что туловище пациента наклоняется вперед, а принять абсолютно ровную осанку невозможно.

Больные с диагнозом анкилозирующий спондилит не становятся инвалидами – они могут сохранять свою трудоспособность до самой старости. Единственный момент – если произошло сращение суставов не только позвоночного столба, но и верхних/нижних конечностей, наступило их обездвижение, то больной становится инвалидом.

Диагностические мероприятия

Если пациент обратился к врачу на ранней стадии развития анкилозирующего спондилита, то использовать в диагностике исключительно симптомы нельзя. Врач должен не только собрать данные о появлении симптомов, характерных для рассматриваемого заболевания, но и направить пациента на рентгенологическое обследование – так будет выявлено воспаление крестцово-подвздошного отдела.

Также применяют и лабораторное исследование крови – при прогрессирующей болезни Бехтерева в биологическом материале будет обнаружен специфический антиген W-27.

Методы лечения болезни Бехтерева

Полностью избавиться от рассматриваемого заболевания невозможно – анкилозирующий спондилит относится к необратимым патологическим процессам. Но используя определенные терапевтические методы можно значительно снизить скорость прогрессирования заболевания и облегчить жизнь больному.

Лечение болезни Бехтерева должно быть только комплексным и проводиться поэтапно.

Стационарное лечение

Целью помещения больного с диагнозом анкилозирующий спондилит является разработка подвижности позвоночного столба и уменьшение болевого синдрома. При лечении в стационаре врач может назначить курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоиды. Если течение болезни очень тяжелое, то уместно назначать больным иммунодепрессанты.

Санаторное лечение

Как правило, поездка в санаторий больному назначается сразу после лечения с помощью медикаментов. Эффективны будут мануальная терапия, массажи и лечебная физкультура. Разрабатывать подвижность грудного отдела позвоночного столба можно и нужно специальной дыхательной гимнастикой. Ожидаемый эффект оказывают и занятия плаванием.

Обратите внимание: подбирать физические упражнения и определять целесообразность каждого из видов санаторного лечения должен лечащий врач. Это делается с учетом наличия других соматических заболеваний и тяжести течения заболевания.

Амбулаторное наблюдение

После того как пациенту будет поставлен диагноз анкилозирующий спондилит, врач берет на учет такого больного. Самому пациенту необходимо периодически проходить профилактические осмотры у ревматолога – это поможет своевременно выявить ухудшение состояния и предпринять меры по остановке развития воспалительного процесса. Итогом станет сохранение на длительное время жизненной активности больного.

Общий курс лечения, который включает в себя стационар и санаторий, длится не менее 6 месяцев. Так как анкилозирующий спондилит относится к хроническим патологиям, то пациент должен регулярно проходить курсы лечения медикаментами и посещать профильные санатории.

Рекомендуется при болезни Бехтерева избегать острых респираторных заболеваний, регулярно проводить укрепление иммунной системы, заниматься физкультурой (уровень нагрузки должен подобрать лечащий врач!).

Народная медицина в лечении болезни Бехтерева

Важно: ни в коем случае нельзя воспринимать народную медицину как панацею при анкилозирующем спондилите!

При постановке такого диагноза лечения медикаментами в стационаре не избежать – это поможет приостановить прогрессирование воспалительного процесса. Но рецепты из категории «народная медицина» помогут «отсрочить» инвалидизацию больного, продлить его жизненную активность и уменьшить интенсивность болевого синдрома во время обострения.

Лечение маслами

200 г тамуса обыкновенного (измельчить) смешать с 2 столовыми ложками любого растительного масла (предпочтение лучше отдать оливковому). Настаивать средство не менее 14 дней в теплом, но защищенном от света, месте.

Взять по 1 столовой ложке сухих зверобоя, болиголова, корня лопуха, полыни, календулы и горького/стручкового перца, добавить к смеси 500 мл масло аира и 2 столовые ложки настойки аконита. Настаивать 3 дня в прохладном месте.

Эти два рецепта приготовления лечебных масел помогут справиться даже с интенсивными болями во время обострения анкилозирующего спондилита.

Втирать масла нужно в пораженный отдел позвоночника до полного впитывания не чаще 1 раза в день в период обострения и 2 раз в неделю при устойчивой ремиссии.

Из аконита можно приготовить и целебную мазь – нужно взять корни этого растения (50 г), тщательно измельчить и смешать с 10 столовыми ложками смальца (вытопленный свиной жир). Мазь наносится на пораженный участок позвоночника 1 раз в день, может применяться и при тяжелой форме рассматриваемого заболевания – ее втирают в суставы верхних/нижних конечностей.

Лечение ваннами

В принципе, при диагностированном анкилозирующем спондилите врачи настоятельно рекомендуют принимать расслабляющие ванны.

Поэтому эту процедуру можно проводить с любым наполнителем:

• отвар ромашки аптечной и шалфея;
• настой тысячелистника и зверобоя;
• отвар чабреца.

Наступление очередного периода обострения рассматриваемого патологического процесса может быть спровоцировано стрессом,  поэтому будут полезны хвойные ванны, с добавлением молока и меда – они оказывают успокаивающее действие.

Необычные народные методы лечения

Некоторые знахари в лечении болезни Бехтерева используют свежую крапиву. Вениками из этого растения хлещут больного с упором на пораженные участки позвоночного столба и периферийных суставов.

Каждая процедура «бития» должна длиться не менее 10 минут, длительность такого лечения составляет 30 дней, в сутки можно принимать лишь один сеанс такого специфического лечения.

Рекомендуется за лето (когда крапива зеленая и в самом соку) провести два таких курса лечения с перерывом на 30 дней.

Весьма эффективным оказывается и лечение анкилозирующего спондилита укусами пчел. Но этот метод можно применять исключительно после консультации с лечащим врачом!

Обратите внимание: использование рецептов из категории «народная медицина» сопряжено с применением различных лекарственных растений – они могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, что автоматически ухудшит самочувствие больного. Перед использованием любого из перечисленных методов лечения необходимо исключить у пациента гиперчувствительность или индивидуальную непереносимость каждого из применяемых компонентов.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, весьма неприятная болезнь, которая еще и не поддается полному излечению. Но при грамотном подходе к проблеме можно решить проблему инвалидизации – больной сможет продолжать вести активную жизнь многие годы с периодическим лечением в стационаре и санаториях.

О причинах, симптомах, методах диагностики и лечения болезни Бехтерова подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хронический патологический процесс, поражающий суставы (в основном, позвоночника), а также почки, глаза, сердце. На сегодняшний день окончательные причины возникновения данного заболевания медиками так и не установлены.

Почему возникает

Предполагается, что симптомы болезни Бехтерева могут быть связаны:

• с иммунным сбоем;
• наследственностью;
• попаданием инфекционных агентов в организм.

Существует несколько форм анкилозирующего спондилоартрита:

• центральный (поражается только позвоночный столб);
• ризомелический (затрагивает хребет, тазобедренные и плечевые суставы);
• периферический (патологический процесс развивается в позвоночнике, коленях, стопах);
• скандинавский (развивается в мелких сочленениях кистей и стоп, а также позвоночнике). Дифференциальная диагностика позволяет отличить эту форму болезни Бехтерева от ревматоидного артрита.

Признаки

Независимо от причины развития болезни Бехтерева, патологический процесс протекает в хронической форме, заявляя о себе постепенными изменениями в суставах и позвоночном столбе. Симптомы недуга отличаются на разных стадиях.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин проходит в несколько последовательных этапов. На начальной стадии проявляются первые признаки заболевания, на развернутой фазе симптомокомплекс ярко выражен, позволяет четко диагностировать анкилозирующий спондилоартрит. Поздний этап патологии обуславливает значительные изменения в структуре позвоночника и суставов, проявления могут быть стертыми.

Читайте также:  Сумамед форте 200 мг/5 мл: инструкция по применению суспензии для детей

Чаще всего патологическому процессу подвержен позвоночный столб, коленные и тазобедренные суставы

Первым «сигналом», оповещающим о развитии болезни Бехтерева, как правило, становятся постоянные боли в крестце. Они носят односторонний характер, отдают в поясницу, бедро.

Далее к первому симптому присоединяется выраженный болевой синдром, ощущение скованности в позвоночнике. Дискомфорт возникает рано утром после пробуждения и (или) после продолжительного пребывания в статичной позе.

В отличие от остеохондроза, боль при болезни Бехтерева стихает при физической нагрузке.

Интенсивная опоясывающая боль в грудине – еще один «опознавательный знак» акнкилозирующего спондилоартрита. Данный симптом – следствие поражения «местных» суставов.

Дискомфортные ощущения обостряются во время кашля, дыхания, клинически сходны с проявлениями межреберной невралгии, при дифференциальной диагностике часто ошибочно принимаются за кардиологические проблемы.

Течение анкилозирующего спондилоартрита не связано с ухудшением общего состояния больных. Они продолжают вести активный образ жизни, обладают высокой трудоспособностью.

Только в редких случаях пациенты с таким диагнозом жалуются на апатичное настроение или депрессию.

Другие симптомы: в грудной клетке чувствуется сдавливание, тесноты (причина – нарушение подвижности ребер, больной начинает дышать преимущественно животом), между подбородком и грудиной постепенно уменьшается расстояние.

На развернутой стадии патологии пациенты сталкиваются с сильными болями в позвоночнике, которые возникают постоянно.

К этому симптому присоединяются стреляющие боли в мышцах бедер, спины, голеней (причина – нарастание аномалии, защемление нервных корешков).

На позднем этапе анкилозирующего спондилоартрита отмечаются следующие проявления:

БАДы для суставов и связок

• клиническая картина радикулита (сакроилеита);
• нарушение мозгового кровообращения;
• регулярные приступы удушья;
• деформация позвоночника;
• скачки артериального давления.

Так, пациенты чувствуют онемение, покалывание, боль в поясничной области, страдают от постоянных головных болей, отмечают слабость, снижение мышечного тонуса в очаге, где защемлен нервный корешок.

Боли в затылке (тупые, пульсирующие), проблемы со слухом, когнитивные расстройства, частые головокружения, раздражительность, апатия, слабость в теле – сигналы, оповещающие о проблемах с мозговым кровообращением.

Хребет больных анкилозирующим спондилоартритом теряет подвижность, не может сгибаться.

Шейный отдел хребта выгибается вперед, грудной – назад. Тело пациентов вынуждено «приобретать» вынужденное положение.

Признаки ризомелической формы болезни Бехтерева: все указанные выше «опознавательные знаки» проблем с позвоночником, боли в тазобедренных суставах, отдающие в колени и поясницу.

При периферическом патологическом процессе долго присутствуют только признаки отклонений в «работе» позвоночника, позднее к таковым присоединяются проблемы с суставами (они болят, деформируются, подвижность конечностей затруднена).

Патология хорошо «читается» на рентгене

Скандинавский тип анкилозирующего спондилоартрита «заявляет о себе»:

• острыми болями в мелких суставах кистей и стоп;
• деформацией, нарушением подвижности всех пораженных сочленений;
• проявлениями, клинически напоминающими ревматоидный артрит.

Симптомы поражения других органов

Воспаление радужной оболочки и повышение внутриглазного давления – распространенные симптомы патологии. Пациенты сталкиваются с затуманиванием зрения, резью, болью в глазном яблоке, пятнами и радужными кругами, которые постоянно плавают перед глазами. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются:

• аритмией;
• перикардитом;
• воспалением аортальной стенки;
• болями в области сердца, одышкой (в том числе, в спокойном состоянии).

О поражении почек свидетельствуют отеки на лице в утреннее время, гипертоничность, бледность кожных покровов, снижение суточной порции мочи, в редких случаях – боли в пояснице. Из-за сниженной подвижности позвонков грудного отдела хребта риск развития туберкулеза, воспаления легких у пациентов с диагнозом болезнь Бехтерева возрастает в несколько раз.

Как выявить заболевание

При подозрении на анкилозирующий спондилоартрит у мужчин или женщин необходимо обращаться за медицинской помощью к терапевту, вертебрологу, ревматологу либо ортопеду.

Обследование включает ощупывание хребта, пробу с наклоном вперед (пациенты с болезнью Бехтерева не могут достать пальцами до пола), пальпацию позвонков грудной клетки и определение, насколько меняется ее окружность при глубоком вдохе (выдохе).

Инструментальные и лабораторные исследования:

• рентгенография позвоночника и тазобедренных суставов;
• общий анализ крови (критерии: незначительная анемия, повышенная СОЭ);
• биохимический анализ крови (присутствие С-реактивного белка, повышение уровня глобулинов).

Лечение

Лечение болезни Бехтерева комплексное, продолжительное и непростое. Есть ли перспективы вылечить данную патологию раз и навсегда: к сожалению, достижения современной медицины не позволяют полностью устранить патологический процесс, но дают возможность приостановить его развитие.

Важно! Своевременная диагностика и лечение анкилозирующего спондилоартрита позволяет продлить продолжительность жизни пациенту и избежать получения инвалидности (таким больным присваивают 3 группу).

Терапия болезни Бехтерева медикаментозными средствами включает:

• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) – эффективный противовоспалительный препарат, обладает хорошими анельгизирующими свойствами.
• Индометацин. Входит в лекарственную группу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), обезболивает, купирует воспалительный процесс.
• Преднизолон. Гормональное средство назначается, если два предыдущих лекарственных средства не продемонстрировали должного клинического эффекта.
• Сульфасалазин. Антибактериальный, противовоспалительный препарат.
• Циклофосфамид, Азатиоприн. Иммуномодуляторы, показаны исключительно при тяжелом течении анкилозирующего спондилоартрита.
• Скутамил-С. Местный миорелаксант (расслабляет мышцы), используется при выраженном болевом синдроме в пораженных очагах (суставах, грудной клетке, пояснице).

Физиотерапия

Лечебные мероприятия при болезни Бехтерева: ультразвуковая терапия (оказывает тепловой, противовоспалительный эффект, снимает боль, обладает сосудорасширяющими свойствами, способствует улучшению оттока лимфы, крови), фонофорез (предполагает введение под кожу обезболивающих, гормональных препаратов), парафинолечение, индуктотермия. Анкилозирующий спондилоартрит лечится в рамках санаторно-курортных комплексов. Пациентов направляют на грязевые, радоновые, сероводородные ванны.

Пациентам с запущенными формами болезни Бехтерева присваивают 3 группу инвалидности

Другие физиотерапевтические процедуры при болезни Бехтерева:

• рентгенотерапия позвоночника, суставов;
• массаж;
• лечебная физкультура (комплекс подбирается в зависимости от фазы заболевания, выполняется ежедневно).

Хирургическое вмешательство

Лечить поздние стадии анкилозирующего спондилоартрита, как правило, приходится оперативно. Хронический воспалительный процесс, отложение солей кальция снижает или вовсе сводит на нет подвижность суставов.

Существует несколько видов хирургического вмешательства при болезни Бехтерева: выпрямление позвоночника, эндопротезирование суставов (успешно проводится в Китае).

Показаниями к первой операции служат: сильная деформация хребта, выраженный болевой синдром, сбои в работе сердца, легких и других внутренних органов, поражение коленных и тазобедренных суставов в результате нарушения статики.

Важно! При анкилозирующем спондилоартрите в основном заменяют искусственными имплантами коленные и тазобедренные суставы.

Помимо медикаментозного, физиотерапевтического и оперативного лечения, бороться с симптомами патологического процесса в домашних условиях помогают проверенные народные рецепты. Так, полезно принимать лечебные ванны с высушенными растениями (листьями смородины, сабельника, багульника, ольхи).

Как приготовить раствор: все сухие ингредиенты соединяют в одинаковых частях, 300 г смеси помещают в мешочек из хлопчатобумажной ткани, проваривают в 5 л воды в течение 20 минут.

Настаивают готовый состав 2 часа, выливают в заранее заготовленную воду для купания (ее температура не должна быть ниже 40 градусов).

Ванну принимают дважды в неделю на протяжении 3,5 месяцев вне периода обострения (когда отсутствуют сильные боли). Еще один полезный рецепт: 100 г спирта соединяют с 50 г порошка горчицы и камфорным маслом, добавляют 100 г взбитого яичного белка. Готовым составом обрабатывают болезненные участки в области позвоночника и суставов (на ночь).

Образ жизни и прогноз

Поскольку болезнь Бехтерева полностью не излечима, пациенты с соответствующим диагнозом должны строго придерживаться ряда правил, чтобы не свести на нет все результаты проведенной терапии.

Так, больные должны выполнять физические упражнения, подобранные врачом в соответствии с клиникой и стадией развития патологического процесса.

Кровать, на которой спит пациент с анкилозирующим спондилоартритом, только жесткая, не провисающая.

Следует скорректировать свой ежедневный рацион – питание должно быть полноценным, здоровым.

Если есть избыточная масса тела, с ней стоит обязательно бороться (лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на позвоночник). Одежду рекомендуется подбирать дышащую, из натуральных материалов.

Сидеть за рабочим столом необходимо только на твердом стуле с удобной спинкой (альтернатива – гимнастический мяч).

Лечение патологического процесса комплексное: коррекция образа жизни, прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, в крайних случаях – оперативное вмешательство

При обострении болевого синдрома стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Прогноз для жизни пациентов с болезнью Бехтерева неоднозначный. Функции позвоночника у таких людей постепенно угасают. К 10 году течения патологического процесса, это становится заметно невооруженным глазом (вынужденная поза).

Если синдром диагностирован на ранних стадиях и лечение начато вовремя, то в 70 процентах клинических случаев удается сдерживать прогрессирование патологических изменений в структуре хребта и позвоночника.

Большинство людей сохраняют прежнюю трудоспособность, как таковой угрозы для жизни аномальные процессы в организме для них не представляют.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Бехтерева не короче, чем у здоровых людей.

Отзывы

Игорь, 45 лет, врач-ортопед, г. Москва:
К сожалению, хронический анкилозирующий спондилоартрит чаще всего передается по наследству, но проявляется ближе к 30 годам (а то и позже).

Затрудненная ранняя диагностика этой патологии приводит к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда заболевание существенно отразилось на состоянии позвоночника и суставов.

Как правило, сдерживать аномальный процесс на ранних стадиях удается медикаментозно и с помощью ЛФК. Последние стадии болезни Бехтерева (угроза инвалидности) лечатся только хирургически.

Мария, 52 года, г. Екатеринбург:
Четыре года назад мне поставили неутешительных диагноз – анкилозирующий спондилоартрит 2 стадии. Эта патология передалась мне по наследству от папы.

Я долго не обращала внимания на симптомы, думала, что боль в спине из-за постоянного сидения за компьютером или проявления психосоматики (я отличаюсь повышенной эмоциональностью).

Сейчас прохожу очередной курс лечения в стационаре – работаю с тренером по ЛФК, принимаю обезболивающие, противовоспалительные препараты, принимаю грязевые ванны. Чувствую себя относительно неплохо.

Станислав, 60 лет, г. Якутск:
Мучаюсь от жутких болей в пояснице, дышать трудно, хожу сгорбившись. Вот вам и последствия позднего диагностирования болезни Бехтерева. Скорее всего, буду делать операцию на позвоночнике, иначе через 1–2 года мне не избежать инвалидности.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – это системное хроническое воспаление, возникающее в суставах и сосредоточенное, как правило, в области позвоночника.

Болезнь Бехтерева, симптомы которой проявляются в ограничении подвижности пораженной зоны, преимущественно актуально для мужчин в возрастной категории от 15 до 30 лет, что касается женщин, то данное заболевание у них встречается на практике в 9 раз реже.

Онлайн консультация по заболеванию «Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

При рассмотрении особенностей, свойственных патологическому процессу, можно заметить, что анкилозирующий спондилоартрит захватывает собой суставы, крестцово-подвздошные соединения, периферические суставы и позвоночник, а также тела позвонков, межпозвонковые диски и связки позвоночника, расположенные в области их крепления непосредственно к телу позвонка.

Нормальное состояние позвоночника и его поражение при болезни Бехтерева

Прежде всего, поражение затрагивает крестцово-подвздошное сочленение, после чего оно переходит уже к межпозвонковым и ребропозвонковым суставам. В них в частности в самом начале заболевания происходит развитие хронического воспалительного процесса синовиальной оболочки, который имеет гистологическое сходство с возникающим при РА синовитом.

В конечном итоге происходит развитие прогрессирующей деструкции в суставном хряще при анкилозировании илеосакрального сочленения в комплексе с мелкими позвоночными суставами. Эрозированию при этом подвергается субхондральная кость, в самой же кости в это время развивается внесуставной склероз.

Читайте также:  Микоплазмоз у женщин и мужчин: факторы риска развития, сопутствующие симптомы, методы терапии и возможные осложнения

Несколько позднее такого рода изменения начинают происходить также и в области лонного сочленения.

Помимо поражения позвоночника, суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений, возможным становится также и поражение радужной оболочки глаз. Между тем, вовсе не обязательным является воспалительное поражение каждой из перечисленных локализаций – воспалительная симптоматика может проявляться в самых различных вариантах сочетания.

Болезнь Бехтерева: причины

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, не выяснены до конца.

Между тем, как считает большинство исследователей, основным вариантом в этом вопросе является повышенный уровень агрессии, который характерен для иммунных клеток в отношении тканей собственных суставов и связок.

Развитие заболевания происходит также и у людей, у которых имеется наследственная к нему предрасположенность. Люди с болезнью Бехтерева – это носители антигена, определенного как HLA-B27. Именно за счет его воздействия происходят конкретные изменения в работе иммунной системы.

Помимо прочего, в качестве пускового момента, способствующего развитию заболевания, выступать может изменение в иммунном статусе, вызванное переохлаждением, острым либо же хроническим инфекционным заболеванием.

Дополнительно факторами для развития болезни Бехтерева могут служить травмы таза или позвоночника.

Выделяют в качестве предположений гормональные нарушения, воспаления хронического характера в области мочеполовых органов и кишечника, а также инфекционно-аллергические заболевания.

Болезнь Бехтерева: механизм развития

Остановимся детальнее на механизме развития данного заболевания. Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые характеризуются достаточной для этого эластичностью.

Боковые, передняя и задняя поверхности позвоночника располагают длинными плотными связками, благодаря которым позвоночный столб приобретает требуемую устойчивость. Каждый из позвонков, в свою очередь, располагает четырьмя отростками – парой нижних и парой верхних.

Соединение соседствующих позвонков между собой обеспечивается подвижными суставами.

В случае развития болезни Бехтерева, которая, как мы уже отметили, возникает за счет постоянства агрессии со стороны иммунных клеток, образуется воспалительный процесс в тканях суставов, в межпозвонковых дисках и связках.

С течением времени происходит постепенное замещение соединительнотканных эластичных структур костной тканью, которая сама по себе достаточно твердая. В результате этого позвоночник лишается свойственной ему подвижности.

Стадии поражения позвоночника при болезни Бехтерева

Что примечательно, в случае развития болезни Бехтерева происходит не только атака позвоночника. Так, значительному воздействию подвергаются также и крупные суставы (в основном нижних конечностей), ряд случаев указывает на актуальность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях, почках, легких и в сердце.

Болезнь Бехтерева: основные формы

Преимущественная область поражения органов определяет соответствующую форму, в которой протекает болезнь Бехтерева. Выделяют следующие из них:

• Центральная форма. Поражение отмечается исключительно в области позвоночника. Данная форма может быть представлена в двух вариантах разновидностей: кифозный вид центральной формы (соответственно, сопровождается в комплексе с кифозом грудного отдела, а также с гиперлордозом в области шейного отдела); ригидный вид центральной формы (поясничный и грудной позвоночные изгибы подвергаются сглаживанию, что приводит абсолютной прямоте спины).
• Ризомелическая форма. В этом случае поражению позвоночника сопутствуют изменения, возникающие со стороны плечевых и тазобедренных корневых суставов.
• Периферическая форма. Заболевание в этом случае протекает с поражением позвоночника в комплексе с периферическими суставами (локтевыми, коленными и голеностопными).
• Скандинавская форма. Клинические проявления имеют сходство с начальными стадиями ревматоидного артрита. Разрушения суставов, как и их деформации, не происходит. Поражению подвергаются в частности мелкие суставы кистей.
• Висцеральная форма. В некоторых случаях выделяется и эта разновидность форм заболевания, которая характеризуется поражением позвоночника и суставов, что провоцирует появление изменений во внутренних органах (почки, аорта, сердце, глаза и т.п.).

Болезнь Бехтерева: симптомы

Начало заболевания является практически во всех случаях малозаметным, при этом впоследствии симптоматика может быть крайне разнообразна в своих проявлениях.

Принято считать, что порядка 75% общего числа случаев заболеваемости анкилозирующим спондилоартритом изначально проявляется в боли в области позвоночника и крестца, а в 20% — в боли периферических суставов. При этом 5% определено на поражения глаз в виде ирита и иридоциклита.

Между тем, проводимые в данном направлении исследования указывают на то, что преимущественно первые симптомы болезни Бехтерева проявляются в периодических болях, локализованных в области мелких и крупных периферических суставов, что более чем в половине случаев сопряжено с нестойкой формой артрита у больных. Свыше 56% больных, участвующих в исследовании определили также наличие в этом случае болей, возникающих в пояснично-крестцовой области при их локализации и иррадации по аналогии с сакроилеитом (боли в ягодице при иррадации к области середины крестца и вдоль задней поверхности бедра). Отмечается также, что только 15% исследуемых больных сталкивается в начале данного заболевания с изолированным болевым синдромом крестцовой области, в то время как 41% переносит данную симптоматику в комплексе с суставными болями. Дебют болезни Бехтерева с поражения глаз отмечен в 10% случаев заболеваемости.

Соответственно, учитывая перечисленные особенности проявлений, можно сделать вывод, что первичная локализация рассматриваемого процесса в преимущественной степени сосредотачивается в области периферических суставов. Между тем, выраженность проявлений изначально незначительна и неустойчива, что исключает сосредоточение внимание пациентов на этих проявлениях.

В редких случаях первые симптомы болезни Бехтерева сводятся к появлению боли в области шеи или спины наряду с ощущениями скованности позвоночника в утреннее время (в особенности в области поясничного отдела). В течение дня скованность эта, как правило, исчезает.

Еще реже отмечается возникновение болезненности в пятках, что в особенности в выраженной форме проявляется в участке ахиллового сухожилия.

Болезнь Бехтерева характеризуется возникновением тупой затяжной боли, которая локализуется в области пояснично-крестцового отдела. В самом начале заболевания она возникает в форме кризов, впоследствии продолжаясь на протяжении нескольких дней (в ряде случаев – месяцев).

Вторая половина ночи отмечается усилением этой боли, что определяет ее характер как «воспалительный ритм боли».

Соответственно, на основании рассмотрения таких особенностей, можно заметить, что первые проявления заболевания достаточно вариабельны, что в значительной степени усложняет его диагностирование.

В целом же выделяется несколько вариантов, актуальных для начала заболевания:

• В случае первичного сосредоточения в области крестца воспалительного процесса постепенно начинают появляться типичные боли, которые сопутствуют воспалениям. Со временем отмечается постепенное усиление этих болей, при этом зачастую они сочетаются с выраженными болями, появляющимися в суставах.
• В случае первичного поражения суставов, которое в преимущественной степени проявляется среди юношей, дебют болезни характеризуется лишь возникновением гюдострого моноолигоартрита, который в основном является нестойким и асимметричным. Несколько позднее присоединяются и проявления, свойственные сакроилеиту.
• Детский и подростковый возраст отмечаются началом заболевания в виде полиартрита при появлении болей летучего типа, в некоторых случаях возможна незначительная припухлость области мелких и крупных периферических суставов. Часто в сочетании с суставным синдромом отмечается небольшое повышение температуры и сердцебиения при одновременном увеличении СОЭ. Это, в свою очередь, определяет сходство клинической картины с возникновением острого ревматизма, несмотря на отсутствие объективных составляющих ревмокардита. Локализация в мелких суставах артрита определяет значительное сходство с РА, впоследствии отмечается и присоединение симптоматики, свойственной сакроилеиту.
• Редкие случаи рассматриваемого нами заболевания характеризуются возникновением острой формы лихорадочного синдрома со свойственной ей устойчивой и выраженной лихорадкой, соответствующей неправильной ее форме. В течение суток наблюдаются колебания температуры в рамках 1-2 градусов, проливные поты, ознобы. Больные быстро теряют в весе, у них также развиваются трофические нарушения. Отмечается стремительное увеличение СОЭ. Одновременно с этим у больных в этом случае отмечаются также полимиалгии и полиартралгии. Через несколько недель могут проявиться сами артриты.
• Первичная внесуставная локализация процесса также может проявиться в виде поражения глаз, как мы уже отмечали. В этом случае может возникнуть ирит или иридоциклит, в редких случаях поражение проявляется в виде кардита или аортита, что происходит в комплексе с высокими показателями, определяющими активность воспаления. Лишь через несколько месяцев при подобном дебюте заболевания отмечается свойственный ему суставный синдром, а также симптоматика, актуальная для сакроилеита.

Обследование в период раннего развития заболевания, как правило, не определяет патологий.

Между тем, на основании тщательного опроса больного определяются характерные симптомы заболевания, проявляющиеся в форме утренней тугоподвижности, которую испытывает позвоночник, и которая в течение дня полностью исчезает.

Часто первичный осмотр определяет и наличие жалоб со стороны больного на скованность позвоночника, помимо этого при осмотре определяется легкая форма дорсального кифоза при одновременном уменьшении дыхательной экскурсии в области грудной клетки.

Развитие заболевания может протекать как медленно, так и быстро, что приводит впоследствии через несколько лет к поражению всего позвоночника и суставов конечностей (нижних). Особенности клинических проявлений зависят от конкретного сосредоточения воспалительного процесса, распространение которого в основном происходит снизу вверх.

Упоминаемый нами сакроилеит (преимущественно двустороннего типа), характеризуется проявлениями в виде болей, возникающих в ягодицах, с последующей их иррадацией к бедру.

Что касается поражения поясничного отдела, то оно проявляется в виде люмбальной боли или боли люмбосакральной. В некоторых случаях возможны миалгии (мышечные боли), нарастание тугоподвижности в поясничном отделе.

В случае поражения области грудного отдела боль появляется в спине и в нижнегрудном отделе при последующей ее иррадации по аналогии с межреберной невралгией. Данный период заболевания нередко сопровождается развитием дорсального кифоза.

За счет активности анкилозирующего процесса происходит поражение ребернопозвоночниковых суставов, при котором снижению подвергается дыхательная подвижность, свойственная грудной клетке. Данный процесс может привести к полной ее блокаде.

Примечательно, что несмотря на возникшую блокаду при соответствующем уменьшении жизненной емкости, характерной для легких, больной не испытывает одышки (в крайнем случае она может возникать лишь при напряжении, причем в незначительной степени собственного проявления). Обуславливается это замещением, которое обеспечивается функциональными особенностями диафрагмы, то есть, усилением ее активного участия в дыхательном процессе.

Для поражения шейного отдела свойственным является формирование тугоподвижности шеи при одновременной болезненности, в некоторых случаях это становится крайне тягостным в ощущениях для больного.

При этом отмечается развитие шейного радикулита, в определенных ситуациях актуальность приобретает вертебробазилярный синдром, проявляющийся в приступах головной боли, головокружений, тошноте.

Причиной возникновения указанного синдрома становится сдавливание, оказываемое на позвоночную артерию.

Поражение всех позвоночных сегментов очень редко происходит не по схеме снизу вверх, а в одновременном порядке.

В большинстве случаев развитие процесса все-таки протекает по нарастающей и достаточно медленно, при локализации только в поясничном или в крестцово-подвздошном отделе (что в частности наблюдается среди женщин). В довершение отметим и то, что заболевание может протекать и вовсе без боли.

Диагностирование болезни Бехтерева

Диагностирование заболевания производится в ходе осмотра в комплексе с изучением истории болезни пациента и данных, полученных по итогам ряда дополнительных исследований.

В частности необходимо рентгенологическое исследование позвоночника в комплексе с КТ и МРТ. Общий анализ крови выделяет увеличение показателей СОЭ.

Сомнительные ситуации предусматривают необходимость проведения дополнительного анализа, который позволяет выделить антиген HLA-B27.

Читайте также:  Увеличивается живот и уменьшается отек на ноге, о чем это говорит?

Лечение болезни Бехтерева

Лечение данного анкилозирующего спондилоартрита является комплексным и достаточно продолжительным. Важным моментом является соблюдение преемственности, которая необходима на любом из этапов производимого лечения.

Заключается она в следующем: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий. К применению используются противовоспалительные нестероидные препараты, а также глюкокортикоиды.

В случае тяжелого лечения дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Значительная роль при болезни Бехтерева отводится образу жизни и выполнению физических упражнений, предусмотренных при данном заболевании. Составляется программа проведения лечебной гимнастики в индивидуальном порядке, выполнение предписанных упражнений должно производиться ежедневно.

Во избежание развития так называемых порочных поз (в виде позы гордеца или позы просителя) сон рекомендован на жесткой постели. Важно также регулярно заниматься спортом, в особенности теми его видами, которые укрепляюще воздействуют на спинные мышцы (лыжи, плавание).

Сохранение подвижности для грудной клетки обеспечивается за счет выполнения соответствующих дыхательных упражнений.

Эффективность определяют такие виды воздействия, как массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия.

Между тем, полное излечение от данного заболевания невозможно, потому единственным, чего можно добиться при соблюдении предписанных рекомендаций, становится затормаживание в развитии заболевания.

Помимо этого следует в постоянном порядке наблюдаться у специалиста, проходя при обострении лечение в условиях стационара.

При подозрении на болезнь Бехтерева, следует обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу.

Болезнь Бехтерева: симптомы у женщин и мужчин, причины и лечение

Код по МКБ-10: M45 (Анкилозирующий спондилит)

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева проявляется в виде хронического воспаления позвоночника и суставов.

Постепенно происходит замена хрящей костной тканью, их сращивание и потеря подвижности — анкилозирование. Болезнь также поражает глаза и внутренние органы: сердце, почки, печень, сосуды, легкие.

Бехтерев Владимир Михайлович

Как правило, диагноз ставится в возрасте 15-35 лет. Анкилозирующий спондилит характеризуется ограничением подвижности позвоночного столба и суставов, сильной болью. По мере прогрессирования болезни происходит окостенение позвоночника и резкая утрата доступного объема движений.

Болезнь Бехтерева у женщин диагностируется в 8 раз реже, имеет менее выраженные симптомы и протекает в более легкой форме. У них в первую очередь страдает позвоночник и плечевые сочленения. При этом окостенению подвергается не весь позвоночник, а только пояснично-крестцовый или грудной отделы, крайне редко затрагиваются внутренние органы.

Болезнь Бехтерева у мужчин и у женщин возникает по одной причине – генетическая предрасположенность, которая вместе с внешними факторами вызывает развитие заболевания.

Механизм развития

Причины заболевания и механизм развития точно не установлены, поэтому медицина так и не знает, как вылечить болезнь Бехтерева.

В результате постоянно проводившихся исследований, имевших международный масштаб, в конце 70-х годов был обнаружен генный фактор. У 96% заболевших присутствовал поврежденный гена HLA, отвечающий за реакции иммунной системы. В результате повреждения он преобразовался в антиген HLA B27 и стал настраивать защитные клетки организма против собственных тканей.

Носители антигена HLA B27 наиболее подвержены этой болезни

При болезни Бехтерева организм начинает воспринимать собственные соединительные ткани как вредоносный чужеродный белок и направляет лимфоциты для их уничтожения. Этот процесс приводит к хроническому воспалению тканей.

В свою очередь в очаг воспаления направляются макрофаги и замещают поврежденную хрящевую ткань на костную. В результате наступает анкилозирование – сращивание суставов и полная потеря подвижности.

Замедлить этот процесс позволяют специальные препараты и комплексная терапия.

При запущенном заболевании позвоночник становится жесткой неподвижной конструкцией, форма которой имеет характерную деформацию:

• поза «просителя» — согнутое туловище, опущенная голова;
• эффект бамбуковой палки (поза «гордеца») — полностью прямая спина с откинутой назад головой.
  Искривление позвоночника в результате болезни

Причины болезни Бехтерева

Проведя много исследований, и накопив огромную статистическую базу данных, ученые пришли к выводу, что причиной сбоя иммунной системы служит повреждение генов, при этом большое значение отводится наследственности. Также они выявили ряд внешних факторов, способствующих старту патологии.

Провоцирующие факторы:

• воспаление мочеполовой системы
• кишечные инфекции (клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, стрептококки)
• перелом костей таза
• переохлаждение

Симптомы

Анкилозирующий спондилит развивается постепенно. Для патологии характерен восходящий характер – поражение позвоночника начинается с пояснично-крестцового отдела и постепенно поднимается до шейного. Пациенты жалуются на плохую подвижность поясничного отдела, невозможность полноценно наклониться вперед и в сторону, коснуться подбородком груди.

Многие отмечают боли в области ребер при кашле и глубоком вдохе. Нередко присутствует такой симптом, как воспаление глаз, который является предвестником и предшествует появлению патологии на несколько лет. При болезни Бехтерева симптомы у женщин проявляются менее интенсивно, чем у мужчин.

Возможные симптомы болезни Бехтерева

Основные симптомы:

• боль в спине, возникающая ночью, ближе к раннему утру
• ограничение движений в позвоночнике и его деформация
• утренняя скованность спины
• боли в области ягодиц, отдающие в бедро
• поражение суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых)
• боль в пятках
• воспаление глаз, рези, покраснение

Методы диагностики

При болезни Бехтерева диагностика затруднена смазанной картиной заболевания на начальной стадии и отсутствием специфических диагностических критериев.

Критерии диагностики:

• боли в спине или пояснице, которые усиливаются в покое
• ограничение подвижности позвоночника
• ограничение движения грудной клетки во время дыхания
• увеличение СОЭ (более 30-40 мм/ч)
• изменения на рентгенограмме позвоночника

Формы заболевания

При болезни Бехтерева симптомы и лечение зависят от формы и тяжести протекания заболевания. Существует общепринятая классификация форм заболевания.

Формы:

1. Центральная. Поврежден только позвоночник (весь или отделы).
2. Ризомелическая. Повреждены позвоночник и корневые сочленения (плечевые и тазобедренные).
3. Периферическая. Повреждены позвоночник и суставы конечностей.
4. Скандинавская. Повреждены суставы кистей и стоп, симптомы поражения позвоночника в анамнезе отсутствуют.

Особенности течения заболевания у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин имеет менее выраженный характер и тяжелее диагностируется. Она отличается рядом особенностей:

• менее интенсивное проявление симптомов
• ниже степень воспалительного процесса
• редко встречается полное окостенение суставов
• низкая частота осложнений
• редко страдают внутренние органы
• длительные периоды ремиссии от 5 до 10 лет
• старт заболевания нередко происходит во время беременности

У женщин болезнь Бехтерева встречается значительно реже

Анкилозирующий спондилит у женщин протекает медленно, годами не выдавая своего присутствия. У них не страдают внутренние органы, не окостеневает позвоночник. Тазобедренный сустав поражается редко, чаще страдают плечевые сочленения.

В связи с менее выраженной интенсивностью симптоматики и длительными периодами ремиссии массаж при болезни Бехтерева становится для женщин настоящим спасением. В целом заболевание у них протекает легче, поэтому инвалидность у женщин встречается в исключительно редких случаях.

Болезнь Бехтерева и беременность

Наличие этого недуга не оказывает влияние на процесс вынашивания и не может спровоцировать выкидыш. Имеющаяся у матери патология не сказывается на развитии плода и здоровье ребенка, хотя высок шанс генетически передать ему заболевание. Вопрос о применении лекарств во время беременности решается только индивидуально с учетом состояния матери.

Болезнь Бехтерева у женщин во время беременности проявляется по-разному: может сохраняться без изменений, усиливаться или ослабляться. Ее наличие является показанием для кесарева сечения в целях снижения нагрузки на пораженный позвоночник, хотя естественные роды не запрещены.

Последствия и прогноз

У болезни Бехтерева прогноз для жизни не однозначный и зависит от многих факторов:

• пол пациента
• форма заболевания
• степень тяжести
• интенсивность поражения
• наличие осложнений
• соблюдение пациентом назначений врача

Не смотря на то, что анкилозирующий спондилит считается неизлечимым заболеванием, инвалидность фиксируется лишь у 30-35% больных. Остальным пациентам удается избежать наихудших последствий и до конца жизни сохранить подвижность.

Сама по себе болезнь Бехтерева не является достаточным основанием для получения инвалидности. Присвоение статуса инвалида осуществляется на основании ее течения и степени поражения позвоночника и суставов.

Лечение

При анкилозирующем спондилоартрите лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, снятие воспаления и замедление анкилозирования суставов.

Основные направления, как лечить болезнь Бехтерева:

1. медикаментозная терапия
2. диета
3. ЛФК
4. массаж
5. физиопроцедуры

Хотя при болезни Бехтерева лечение не способно привести к полному выздоровлению, применение комплексной терапии способно снять острый болевой синдром и не допустить полного окостенения позвоночника.

Медикаментозная терапия

Основной задачей выступает облегчение боли и снижение активности воспалительного процесса. Медикаментозная терапия включает следующие препараты: НПВС, сульфасалазин, метотрексат, миорелаксанты, гормоны глюкокортикостероидного ряда и пр.

Сульфасалазин при болезни Бехтерева

Препараты для лечения подбирает только врач, учитывая индивидуальное состояние пациента и руководствуясь принципом преобладания пользы от лечения над возможными рисками.

Предпочтение отдается НПВС. Метотрексат и сульфасалазин при болезни Бехтерева включаются в схему лечения при неэффективности НПВС и высокой активности процесса.

Диета

Питание при болезни Бехтерева имеет большое значение и является составляющей комплексной терапии.

Диета при болезни Бехтерева носит белковый характер, ее основой являются растительная пища и рыба, которые способствуют снижению активности воспалительного процесса.

Белковые и молочные продукты как основа здорового питания

Ограничивается потребление картофеля, хлебобулочных и кондитерских изделий. Необходим полный отказ от алкоголя и никотина. Нельзя переедать, поскольку избыточный вес отрицательно сказывается на подвижности позвоночника.

Принципы диеты:

• рыбные блюда 3–4 раза в неделю
• нежирное мясо 2 раза в неделю
• ежедневное употребление овощей, фруктов и молочных продуктов

ЛФК

Каждый день должен начинаться с зарядки — утренняя физкультура хорошо разогревает мышцы, снижает скованность и болезненность, способствует восстановлению подвижности. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева имеет ни с чем несравнимое значение в борьбе с окостенением позвоночника и суставов.

Как правило, ее проводят в 2 этапа: короткая энергичная разминка утром (12-15 минут) и сбалансированный комплекс днем или вечером (30-40 минут). Комплекс упражнений подбирается индивидуально и соответствует стадии заболевания.

ЛФК при болезни Бехтерева помогает решить ряд задач:

• сохранение подвижности позвоночника и суставов
• улучшение циркуляции крови и трофики тканей
• снижение болевого синдрома
• развитие сети капилляров в легких
• увеличение объема дыхания

Массаж и физиопроцедуры

Массаж при болезни Бехтерева назначается щадящий, только в период ремиссии. Основными приемами служат поглаживание и растирание. Его применяют для снятия повышенного тонуса мышц, разогрева около позвоночной области и суставов. Массаж обеспечивает дополнительный приток крови, улучшает трофику, выводит соли и шлаки.

Физиотерапия включает такие процедуры, как ультразвук, фонофорез, токи ДДТ и пр. Она помогает облегчить состояние за счет уменьшения боли, улучшения циркуляции крови и снижения интенсивности воспалительного процесса в пораженном участке.

Народная медицина

Для лечения спины и суставов традиционно применяются апитерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, растения, продукты пчеловодства и животные жиры.

При болезни Бехтерева лечение народными средствами включает настои трав, растирания спиртовой настойкой болиголова, мухомора, стручкового перца, эфирными маслами, уксусные и луковые компрессы, мази на основе животных жиров и прополиса. Очень популярное средство — скипидарные ванны.

Заключение

Хотя вылечить болезнь Бехтерева нельзя, разработанная за годы исследований комплексная терапия обладает высоким уровнем эффективности. Ее применение позволяет замедлить прогрессирование патологии, уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту обострений.

Соблюдение всех рекомендаций врача и ежедневное выполнение ЛФК дают возможность пациентам сохранить подвижность позвоночника и вести полноценную жизнь.

Вегето-сосудистая дистония:  симптомы и лечение  всд по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному и смешанному типу.

Диагноз «вегето-сосудистая дистония» в современном мире ставится по разным данным от 25 до 75% пациентов. Это заболевание относится к нарушениям функции вегетативной нервной системы, чаще встречается у женщин, диагностируется в любом возрасте. Что такое ВСД по гипертоническому типу, расскажет приведенная ниже информация.

Причины появления патологии

Развитие этого недуга сопровождается сбоями в работе обменных процессов, терморегуляции и пищеварительной функции. Кроме того, наблюдаются патологии внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы. В группе риска — пациенты всех возрастов, ведь ВСД определяют даже у детей и подростков.

Среди основных негативных факторов, определяющих развитие болезни, чаще всего выделяют следующие:

1. Малоподвижный образ жизни. Такой уклад, характерный для большинства современных профессий, способен вызвать многие проблемы со здоровьем, в частности невропатологические нарушения.
2. Частые стрессовые ситуации. Обилие информации, проблемы во взаимоотношениях, нервные перегрузки на работе — все это провоцирует появление ВСД.
3. Проблемы с сосудами. Если у пациента уже имеются сосудистые заболевания в анамнезе, риск развития ВСД значительно увеличивается.
4. Генетическая предрасположенность. Близкие родственники, страдающие от этого недуга, также могли оставить в «наследство» склонность к развитию болезни.
5. Гормональные сбои. Часто развитие ВСД происходит в период гормональных перестроек в организме: полового созревания, беременности или при наступлении менопаузы.
6. Физические нагрузки. Сильное перенапряжение негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы, приводя к развитию заболевания.
7. Вредные привычки также могут способствовать прогрессированию нарушения.

ВСД может проявиться в результате перенесенного заболевания, а также в ответ на снижение иммунитета. Чаще всего болезнь возникает как следствие неправильного образа жизни, когда чрезмерная активность и тяжелая работа не сочетается с полноценным отдыхом.

Типы вегето-сосудистой дистонии

В зависимости от механизмов, провоцирующих развитие заболевания, различают три вида ВСД (в МКБ-10 отдельным кодом это заболевание не выделено). Успешность лечения во многом определяется правильным распознаванием симптомов, поэтому необходимо учитывать эту информацию.

Классификация вегето-сосудистой дистонии:

• ВСД по гипертоническому типу проявляется тахикардией, быстрой утомляемостью, появлением беспричинного страха, головной болью, повышением уровня артериального давления. Нередко нарушается нормальный сон, такие приступы еще называют «панической атакой».
• ВСД по гипотоническому типу появляется при накоплении неизрасходованной в течение дня энергии. Симптоматика такой патологии: депрессивное и подавленное состояние, упадок сил, понижение артериального давления, бессонница.
• ВСД по смешанному типу проявляется конфликтом между симпатической и парасимпатической нервной системой. Периоды высокой активности чередуются полным бессилием, наблюдается резкая смена настроения, повышенная нервная возбудимость, бесконтрольная смена эмоций.

Синдром вегетативной дисфункции гипертонического типа чаще всего наблюдается у эмоционально неустойчивых людей. Характерным признаком является повышение верхнего уровня артериального давления (свыше 140 мм.рт.ст). Обычно после приступа давление нормализуется самостоятельно, без приема гипотензивных средств и препаратов.

Симптоматика заболевания

Признаки недуга проявляются постепенно, приводя к ухудшению самочувствия и проблемам со здоровьем. У пациента долгое время может не проявляться симптоматика, но также известны случаи, когда болезнь дает о себе знать сразу же после перенесенных нервных стрессов.

На что стоит обратить внимание:

• скачки артериального давления (понижение и повышение без видимых причин);
• нарушения функции зрения, появление «мушек» перед глазами;
• резкая смена настроения, раздражительность или плаксивость;
• головные боли и головокружение;
• бессонница и апатия;
• приступы тахикардии, аритмии, учащенный пульс;
• шум в ушах;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• одышка, нехватка воздуха;
• тошнота и рвотные позывы;
• ослабление концентрации, снижение памяти, расстройства внимания.

Появление одного и даже нескольких вышеописанных симптомов не означает развитие вегето-сосудистой дистонии. Точный диагноз можно поставить только после тщательного осмотра, опроса и обследования пациента.

Нейроциркуляторная дистония, как еще называют ВСД, может проявляться и более пугающими симптомами, например, симпатоадреналовыми кризами (паническими атаками). Появляются такие состояния при резком выбросе адреналина в кровоток.

При этом пациент испытывает боли в сердце, головокружение, слабость, нехватку воздуха и чувство страха. Все это происходит на фоне серьезного увеличения артериального давления.

Криз может длиться от 15 минут до часа, в течение этого времени необходимо оказать неотложную помощь больному и как можно быстрей вызвать скорую.

Диагностика, типы обследований при ВСД

При подозрении на вегетативный характер нарушений, следует обратиться к терапевту. Также может понадобиться консультация узких специалистов: кардиолога, невролога и эндокринолога.

При ВСД гипертензивного типа, необходимо исключить вероятность развития артериальной гипертензии, ведь это состояние также характеризуется повышением кровяного давления.

Главным отличием будет самостоятельное снижение уровня АД при вегето-сосудистой дистонии, в то время как при гипертонии этого эффекта можно добиться только специальными препаратами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие обследования:

1. Оценка состояния внутренних органов и систем, наличие возможного воспалительного процесса в организме. Этот показатель можно выяснить при помощи самых простых и распространенных анализов крови и мочи. При необходимости понадобится также биохимическое обследование крови.
2. Проверка и контроль артериального давления. Для достоверности результатов необходимо проводить замеры в разное время суток. Для этого желательно приобрести домашний тонометр, большинство моделей которых позволяют также следить за частотой пульса и определять возможный его сбой.
3. Электрокардиограмма показывает возможные проблемы в работе сердца. При необходимости назначается развернутое обследование, проводится ультразвуковое исследование органа, а также проходимость основных магистральных сосудов и артерий.
4. Специальные анализы на гормоны помогут определить возможную причину развития ВСД. Тип исследований зависит от индивидуальных данных пациента и определяется специалистом-эндокринологом.

Среди наиболее информативных исследований можно отметить КТ и МРТ. При помощи специального оборудования можно обнаружить возможную причину патологий, а также прогрессирование заболевания.

недостатком данных методов можно назвать высокую стоимость обследования, которое к тому же и не всегда доступно в отдаленных регионах.

В большинстве случаев эти исследования применяются тогда, когда обычные методы не дали результата.

Лечение ВСД: что делать при таком заболевании

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу проводят лечение, которое характеризуется разнообразием применяемых методов. Следует сразу настраиваться на длительную борьбу, ведь это состояние не лечиться каким-либо специальным чудодейственным препаратом. Помимо медикаментозной терапии, эффективность доказала корректировка образа жизни, питания и режима отдыха.

Что поможет при ВСД:

• Умеренная физическая активность. Сидячий образ жизни чаще всего приводит к развитию болезни, поэтому плавание, активный отдых на природе, пешие прогулки и простейшие упражнения дома или в спортзале помогут улучшить состояние.
• Соблюдение режима, при котором сон должен составлять не менее 8-9 часов в сутки.
• Курсы массажа. Замечено что процедура массажа воротниковой зоны и шейного отдела способствуют снятию спазма сосудов, ускоряют кровообращение и кровоснабжение головного мозга.
• Избегание стрессовых ситуаций. Не стоит принимать все близко к сердцу, лучше научиться полноценно расслабляться и не воспринимать негативные моменты.
• Физиологические процедуры, направленные на расслабление и снятие тревожности. К ним можно отнести электрофорез воротниковой зоны, бальнеотерапию, дарсонвализацию, иглотерапию, фототерапию, рефлексотерапию.
• Отказ от вредных привычек.

Хорошо себя показали народные методы. В частности, прием успокаивающих отваров лекарственных трав помогает нормализовать сон, справиться со стрессом, а также снизить уровень АД.

Следует отметить, что такие рецепты нельзя применять бесконтрольно, поэтому консультация специалиста обязательна.

В случае, если народные рецепты не помогли, либо показали недостаточную эффективность, используется медикаментозная терапия.

Какие препараты применяются для лечения ВСД:

1. Группа седативных средств, среди которых часто используются и рецепты народной медицины. Это отвары пустырника, корня валерианы, шишек хмеля. На основе этих ингредиентов часто выпускаются и аптечные препараты: «Персен», «Новопасит» и другие.
2. В тяжелых случаях вегетативных нарушений используются специальные транквилизаторы. Самые популярные — «Диазепам», «Гидазепам», «Седуксен». Их нельзя принимать самостоятельно, без консультации врача. Длительный прием или неправильно подобранная дозировка могут привести к развитию тяжелых осложнений и ухудшить состояние.
3. Тонизирующие и общеукрепляющие составы используются для укрепления организма и восстановления жизненных сил.
4. Витамины групп B и C и те фармакологические средства, которые содержат селен и цинк.
5. Антидепрессанты применяются в случае нарушения нервного равновесия, склонности к депрессии, суицидальных намерениях.
6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение. К ним можно отнести «Винкамин», «Оксибрал», «Пианоил», «Кавинтон».

Дополнительно назначаются лекарства с антигипертензивным эффектом. В зависимости от степени и проявлений скачков АД, используются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, сартаны, диуретики.

Диетическое питание при ВСД

Большую роль в успешном лечении вегетативного расстройства играет соблюдение специальной диеты. Рацион обязательно должен содержать все необходимые питательные вещества, но при этом не перегружать пищеварительную систему.

Необходимо исключить:

• жирные продукты;
• жареные блюда;
• острые продукты;
• копчености;
• соленья и маринады:
• алкогольные напитки;
• мучные и кондитерские изделия;
• крепкий черный чай, кофе и какао;
• газированные сладкие напитки.

Читайте также:  Первая помощь при обморожении: что делать при переохлаждении?

Убрав подобные продукты из рациона, можно добиться заметного улучшения самочувствия. Гипертонический тип ВСД характеризуется повышением артериального давления, поэтому диета во многом напоминает принцип питания при лечении гипертензии. Несмотря на некоторые ограничения, можно составить разнообразное и полноценное меню для пациента.

Используются следующие продукты:

• овощи и фрукты в любом виде;
• молочные продукты низкой жирности;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• супы и бульоны;
• хорошо разваренные каши;
• мучные изделия из цельного зерна;
• ягодные и фруктовые компоты, кисели, зеленый чай;
• свежая зелень.

Для нормализации артериального давления необходимо поддерживать оптимальный водный баланс организма. Для этого в сутки необходимо выпивать не менее двух литров чистой воды.

Прогноз

Главная опасность этого заболевания — негативное влияние практически на все системы жизнеобеспечения человека. Нарушается нормальная работа сердца, нервной системы, головного мозга. Косвенным образом страдают пищеварительная и выделительная система, а общее состояние сосудов ухудшается, что может привести к развитию других опасных патологий.

Успешность проводимого лечения во многом зависит от того, как далеко зашли изменения, а также индивидуальных особенностей организма. Обычно такой недуг не излечивается полностью и при неблагоприятных факторах проявляется вновь. Вместе с тем, комплексные мероприятия, направленные на устранение ВСД, дают хороший результат и помогут забыть о проблеме на долгие годы.

Армия и ВСД

Дистония, обнаруженная в подростковом возрасте, не дает автоматического освобождения от призыва. Решение о пригодности призывника должна принимать медкомиссия, которая учитывает тяжесть состояния, присутствие других возможных невропатических расстройств и патологий. Например, наличие регулярных панических атак дает большие шансы на освобождение от военной службы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо исключить (минимизировать) влияние негативных факторов. Для этого следует придерживаться принципов здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, заниматься посильными физическими упражнениями и избегать стрессов.

Хорошую пользу принесет нормализация веса, а также привычка отдыхать активно, на свежем воздухе. При наличии хронических заболеваний, стоит больше внимания уделять своему здоровью, периодически обследуясь и подлечиваясь. Подобные мероприятия весьма положительно скажутся на вашем здоровье, помогая предупредить развитие многих опасных нарушений в работе организма.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу — распространенное заболевание, развитию которого предшествует множество негативных факторов. Диагностируется ВСД как у взрослого, так и у ребенка, подростка.

При обнаружении такой проблемы, необходимо обязательно пересмотреть свой ритм жизни, рацион и физическую активность.

Успешное лечение при тяжелом протекании обеспечат народные средства, физиологические процедуры, а также индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

Особенности кардиального типа ВСД

Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы.

Свойственные патологическому процессу симптомы характерны многим болезням сердца. Больные начинают паниковать и обращаться к врачам для выявления причинного фактора.

С помощью инструментальной диагностики явных отклонений обычно не обнаруживается. Ставится диагноз методом исключения.

Всд по кардиальному типу: что это такое?

В международной классификации болезней (МКБ) вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет код в диапазоне от G00 до G99 в зависимости от причинного фактора. Иногда болезнь воспринимается в качестве сбоя в эмоциональной сфере, поэтому ей присваивают шифр R45.

Встречается проблема у детей в подростковом периоде из-за полового созревания. С возрастом ребенок становится более устойчивым к раздражающим факторам и может полностью выздороветь.

Наиболее выражена симптоматика у взрослых людей от 25 до 45 лет, что связано с несоблюдением правил здорового образа жизни. У представительниц женского пола расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) возникает в 2-3 раза чаще.

Причина подобного явления может заключаться в нестабильной психике, беременности и менопаузе.

Причины развития

ВСД кардиального типа проявляется лишь функциональными сбоями в работе сердечной мышцы. Причина их заключается в колебаниях тонуса сосудов из-за нарушенной нервной регуляции под влиянием раздражающих факторов:

• патологии нервной системы;
• остеохондроз шейного и грудного отдела;
• эндокринные сбои;
• генетическая предрасположенность;
• особенности личности;
• травмы головы;
• всплески гормональной активности;
• пребывание в стрессовых ситуациях;
• хроническое переутомление;
• употребление алкоголя;
• курение;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• резкая смена климата;
• слабая иммунная система;
• плохая атмосфера;
• гиподинамия.

Вегетативная нервная система контролирует сердечную, дыхательную, пищеварительную, выделительную и прочие системы организма, на которые человек не может сознательно воздействовать.

В ее состав входят симпатический и парасимпатический отделы. Под влиянием раздражителей один из них начинает преобладать, что проявляется соответствующей клинической картиной. На фоне возникновения сбоев в гемодинамике постепенно развиваются дисфункции внутренних органов. Больной обнаруживает у себя большое количество различных симптомов, затрудняющих диагностику.

Клиническая картина

ВСД по кардиальному типу не имеет специфических симптомов, позволяющих ее сразу выявить. Для более быстрой диагностики болезнь была поделена по клинической картине на 4 формы:

• Кардиалгический вид проявляется сердечной болью. По характеру она может быть колющей, ноющей и сдавливающей. Локализован очаг неприятных ощущений в области груди. Становятся более выраженными признаки кардиалгической формы ВСД при физических нагрузках и стрессах.
• Тахикардической разновидности сбоя характерно учащение пульса свыше 100 ударов в минуту. У больного проявляется слабость, паническая атака, головная боль и одышка.
• Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении (фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии). Они сопровождаются побледнением кожи, одышкой и быстрой утомляемостью.
• Брадикардический тип ВСД проявляется признаками гипоксии и замедленным ритмом сердца. Иногда возникает боль в груди, головокружение, холод в конечностях и общая слабость.

По скачкам давления ВСД бывает следующих форм:

• Гипертонический вид сбоя возникает по вине высокого тонуса сосудов. Он вызывает у больных тахикардию, повышает давление и способствует быстрой утомляемости. Иногда проявляются головные боли.
• Гипотоническая форма связана с понижением сосудистого тонуса. На его фоне проявляется артериальная гипотензия, потемнение в глазах и нарастающая слабость.
• Смешанному типу характерны симптомы гипертонической и гипотонической формы ВСД. Связана проблема с нестабильностью сосудистого тонуса.

Сопровождают кардиальную форму ВСД вторичные симптомы:

• тремор (дрожь);
• нарушение ритма сна;
• апатия;
• лабильное настроение;
• озноб.

Диагностика

ВСД по кардиальному типу не имеет отличительных симптомов, позволяющих сразу поставить диагноз и составить лечение. Больному предстоит обратиться к терапевту или кардиологу для прохождения ряда обследований:

• электрокардиография (ЭКГ);
• анализ крови и мочи;
• эхокардиография (ЭхоКГ);
• магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Из-за хаотичного течения ВСД может потребоваться велоэргометрия и суточный мониторинг ЭКГ. Первый метод диагностики позволит увидеть реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку, а второй – ее работу в течение дня.

Курс лечения

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

• Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
• Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
• Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
• Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
• Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
• Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

• физиотерапия;
• психотерапия;
• лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи.

Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами.

Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Осложнения

• сердечная недостаточность;
• полная или неполная блокада ножек пучка Гиса;
• ишемическая болезнь и ее формы (стенокардия, инфаркт);
• гипертония;
• миокардиодистрофия.

Несмотря на возможные последствия, молодых людей, страдающих от вегетососудистой дистонии, могут брать в армию.

Для медицинской комиссии этот диагноз является «непрофессиональным». Исключение составляют случаи, когда вегетативные сбои возникают на фоне развития прочих серьезных заболеваний.

Профилактика

Надежной защитой от вегетососудистой дистонии является соблюдение правил профилактики:

• правильно составить рацион питания;
• перестать употреблять алкоголь;
• заниматься спортом (не перегружаясь);
• бросить курить;
• по возможности проходить санаторно-курортное лечение;
• построить правильный режим дня;
• спать не менее 7-8 часов в сутки;
• ежегодно проходить полное обследование;
• чаще прогуливаться по свежему воздуху;
• укреплять иммунную систему;
• использовать способы психической саморегуляции.

Кардиальная форма ВСД проявляется сердечными симптомами. Они способны запутать больного, и это ведет к возникновению неконтролируемого страха и панической атаки. Поставить диагноз может врач по результатам обследования. В схему лечения будут входить медикаменты для стабилизации работы сердца и снижения нервного напряжения, коррекция образа жизни и прочие методы облегчения состояния.

Читайте также:  Полезные свойства орехов: как используются в медицине и косметологии

Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу — симптомы и методы лечения заболевания

Заболевание вызывается нарушением функционирования нервной системы, однако у больных ВСД людей также наблюдаются сбои в работе других органов. Невзирая на то, что медики не относят вегетососудистую дистонию к числу опасных патологий, пациентам с таким диагнозом необходимо комплексное лечение.

Что такое ВСД по гипертоническому типу

Врачи характеризуют данное состояние как комплекс симптомов при патологии сосудистой системы человека, который приводит к нарушению питания внутренних органов. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, как правило, диагностируется у взрослых, маленькие дети и подростки болеют ею значительно реже (на их долю приходится всего 25% случаев).

Развитие болезни провоцируют нервное напряжение и стрессы. Вегетативная сосудистая дистония негативно отражается на восприимчивости человеческого организма к различных внешним факторам (смене погодных условий, стрессам) и на способности тела поддерживать нормальные показатели внутренней среды типа температуры, давления, сердечного ритма.

К числу специфических симптомов ВСД по гипертоническому типу относится артериальное давление, которое отклоняется от нормы без видимых причин. Для ВСД характерна не только гипертония, но и такие признаки:

• приступы мигрени;
• сильное потоотделение;
• учащение ритма сердца;
• отсутствие/снижение аппетита;
• нарушение сна;
• одышка;
• панические атаки;
• тремор конечностей;
• дневная сонливость.

Для ВСД характерно резко повышающееся, нестойкое давление. В отличие от гипертензии артериального типа в данном случае интенсивность приступов со временем не возрастает и не снижается.

Мужчина или женщина с вегетососудистой дистонией может фиксировать у себя повышенное АД ежедневно или изредка, при этом показатель, как правило, нормализуется самостоятельно без приема каких-либо лекарств.

Кроме того, высокое давление может спадать после отдыха или использования растительных седативных препаратов на основе валерианы или пустырника.

Артериальное давление и учащенный пульс – это следствия повышения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Проявление симпатоадреналового криза носит внезапный характер и вызывается внезапным выбросом в кровь адреналина.

На это указывает резко возникшая головная боль, покраснение лица, учащенное сердцебиение, жгучая боль в области сердца. Пациенты при этом нередко переживают тревогу и страх, чувствуют озноб.

Криз завершается так же резко, как и начинается с характерным упадком сил, сильным понижением АД, слабостью в конечностях.

Панические атаки

Данному состоянию характерно переживание человеком необоснованного страха за свою или жизнь близких людей, нарастающее с каждой секундой. Одной из причин панических атак является злоупотреблением алкогольными напитками.

Нервное расстройство может длиться от нескольких минут до 2 часов, что объясняется гормональным всплеском. Люди, которые перенесли паническую атаку, начинают боятся каждого следующего приступа все больше, чем ускоряют его развитие.

Почему возникает синдром вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу

Человеческий организм с помощью вегетативной нервной системы контролирует работу внутренних органов, которые выполняют важные физиологические функции.

Согласованная работа пара- и симпатической регуляции поддерживает температуру тела и АД, осуществляет контроль дыхания, пищеварения, мочеобразования и других важных процессов.

В результате влияния разных внутренних и внешних негативных факторов развивается ВСД.

К внутренним отрицательным факторам, способным вызывать болезнь, относятся:

• шейный остеохондроз;
• наследственная расположенность;
• травмы головного мозга;
• патологии нервной системы;
• ожирение, особенности строения тела;
• гормональная перестройка организма (пубертат, беременность);
• эндокринные заболевания;
• воспалительные очаги;
• особенности психики/характера (мнительность, чрезмерная тревожность, эмоциональная неустойчивость);
• обострение хронической болезни;
• аллергические реакции;
• отсутствие физической активности.

Внешними факторами, приводящими к ВСД по гипертоническому типу, служат:

• курение;
• стрессы;
• хроническая усталость/переутомление;
• частое употребление алкоголя;
• злоупотребление кофе;
• резкая смена климата.

Как лечить вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу

Некоторые врачи утверждают, что ВСД проходит со временем сама, поэтому нет необходимости проводить лечебные мероприятия, однако это не так.

Без адекватной терапии патология может подвергнуть риску развития других серьезных заболеваний, затрагивающих эндокринную, половую и нервную системы.

После подтверждения диагноза вегетососудистая дистония по гипертоническому типу должна подвергаться лечению.

Победить болезнь быстро не получится. Терапия ориентирована на длительное время, главным образом она направлена на улучшение качества жизни больного и устранение неприятной симптоматики.

Как вылечить вегетососудистую дистонию? Для этого применяют комплексную терапию, что позволяет нормализовать работу организма, восстановив функционирование вегетативной нервной системы, привести в тонус все органы и системы.

Врач проводит полное обследование организма пациента, благодаря чему появляется возможность устранить причину, стимулировавшую развитие заболевания.

После проводится адекватное лечение, направленное на профилактику прогрессирования патологии и избавление от болезненной симптоматики.

Особенности терапевтических методов и их длительность зависят от общего состояния здоровья пациента и множества других факторов – возраста, вида темперамента. Как правило, терапия подразумевает применение разных препаратов и лечебных процедур.

Лекарства

При гипертоническом типе заболевания, терапия направлена на понижение АД. Назначая лекарственные средства, врач учитывает пол, возраст, степень тяжести патологии и другие аспекты. Как правило, пациентам с повышенным давлением показано пить один из таких препаратов:

• Метопролол;
• Анаприлин;
• Бисопролол.

Успокоительные таблетки­

Такие лекарства стоит выбирать, исходя из основного компонента. Лучше отдать предпочтение таблеткам и настойкам растительного происхождения. Помогают справиться с чувством безосновательного страха:

• Валериана;
• Пустырник;
• Персен;
• Ново-пассит;
• Седафитон.

Ноотропные препараты

При наличии рассеянности, ухудшения памяти как следствий вегетососудистой дистонии, врач назначает ноотропные лекарства. Такие медикаменты помогают нормализовать общий психический фон человека, устраняя головные боли и приводя организм в тонус. Что принимать:

• Ноофен;
• Пирацетам;
• Ноотропил;
• Глицин;
• Ацефен;
• Пантогам.

Народные средства

1. Домашний чай из суданской розы. Для снятия симптомов ВГС по гипертоническому типу заваривают пару крупных лепестков в 400 мл крутого кипятка, охлаждают и пьют в течение дня, добавляя мед.
2. Успокаивающий сбор.

   Смешивают по 10 г тмина, семян укропа, валерианы, календулы. Заливают 150 мл кипятка 1 ч. л. смеси, спустя 2 часа жидкость отцеживают и принимают при вегетососудистой дистонии 4-5 раз в день по 15 мл. Рекомендованный курс лечения – 1 месяц.

3. Ягоды можжевельника от дистонии по гипертоническому типу. Необходимо кушать плоды ежедневно, начиная с одной ягодки, с каждым днем увеличивая дозу на 1 шт. до 12, после начинают сокращать прием. Лечение ВДС проходит 24 дня.

Как бороться с вегетососудистой дистонией немедикаментозными средствами

Чтобы избавиться от симптоматики ВСД по гипертоническому типу, следует не только пить выписанные врачом лекарства, но и соблюдать определенные правила. К немедикаментозным терапевтическим средствам относятся:

1. Здоровый образ жизни. При вегетососудистой дистонии важно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом хотя бы трижды в неделю и спать как минимум 8-9 часов в сутки.
2. Избегание стрессов. Если ваша профессиональная деятельность неразрывно связана со стрессовыми ситуациями, стоит либо изменить отношение к этому, или же поменять работу. Чтобы избежать переутомления и поддержать свою нервную систему при ВГС по гипертоническому типу, старайтесь вечером полноценно отдыхать без телевизора/интернета. Для этого ходите на прогулки, встречайтесь с друзьями, занимайтесь любимым делом.
3. Сбалансированное питание. Если у вас вегетососудистая дистония и лишний вес, стоит придерживаться низкоуглеводной диеты, не изнуряя себя голодом. Дополните рацион клетчаткой и витаминами, которых много в свежих плодах.
4. Медитация, посещение психолога. Это поможет устранить панические атаки, характерные для вегетососудистой дистонии, и нормализовать состояние психики.
5. Посещение санаториев. Кроме общеукрепляющего действия на организм, такой отдых поможет восстановить душевное равновесие при ВГС. Исследование состояния организма станет основой для выбора заведения.

Видео

Типы ВСД: симптомы заболевания по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному и смешанному типу, лечение ВСД в Москве

Вегетососудистая дистония – не диагноз, а синдром, который возникает по многим причинам, имеет различные проявления. ВСД не внесена в МКБ 10 и кода не имеет кода.

ВСД по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу расценивают синдром ряда болезней, которые поражающих вегетативную нервную систему. Диапазон кодов варьирует от G90 до G99. Вегетососудистая дистония входит в состав соматоформной дегенеративной дисфункции, которая имеет в МКБ 10 код F45.

3. Диагноз ВСД выставляют только в России и других странах постсоветского пространства. Его не приемлют зарубежные врачи.

По характеру протекания выделяют перманентную, пароксизмальную, латентную и смешанную формы ВСД. Диагноз «ВСД по смешанному типу» ставится врачами Юсуповской больницы после исключения органической природы вегетативной дисфункции.

Типы вегетососудистой дистонии

Диагностируя ВСД, большинство врачей используют классификацию вегетососудистой дистонии В.И. Маколкина, предложенную в 1985 году. Согласно есть причине возникновения, выделяют следующие виды ВСД:

• инфекционно-токсическая – возникает вследствие отравления ядами различного происхождения, интоксикации при некоторых бактериальных и вирусных и заболеваниях, травмах, ожогах;
• наследственно-конституционная – связана с генетической предрасположенностью;
• психогенная – развивается после стресса или перенапряжения;
• дисгормональная – является следствием нарушения гормонального фона;
• посттравматическая – вызвана последствиями черепно-мозговой травмы;
• профессиональная – связана с видом деятельности пациента;
• смешанная.

Читайте также:  Аллергия после прививки: причины возникновения, клинические проявления, методы терапии и профилактика

ВСД по гипотоническому типу называют нарушения вегетативной нервной системы, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения некоторых органов, понижением артериального давления и сосудистого тонуса, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят молодые женщины и лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Первые признаки заболевания появляются чаще в детском возрасте. Со временем симптомы могут прогрессировать или пройти.

Диагноз «ВСД по гипотоническому типу» устанавливают при наличии следующих симптомов:

• боль в области сердца без чёткой локализации, которая купируется с помощью седативных препаратов и антидепрессантов;
• учащённое сердцебиение сопровождается головокружением, чувством жара;
• изменение показателей артериального давления за короткие промежутки времени.

Давление при по гипертоническому типу повышается не выше 170/90 мм.рт.ст. ВСД по гипертоническому типу довольно часто путают с гипертонической болезнью. В отличие от гипертонической болезни, при ВСД повышается только систолическое давление. Для нормализации кровообращения не нужно использовать препараты. Достаточно лечь и некоторое время отдохнуть.

Другим признаком, который позволяет установить точный диагноз, является то, что при ВСД диастолическое остаётся в норме, а увеличивается только систолическое давление. Одной из причин артериальной гипертензии при ВСД является резкий выброс большого количества адреналина в кровь. Приступ также внезапно заканчивается, как и начался.

В момент повышения артериального давления имеют место следующие симптомы:

• тошнота;
• дрожание рук;
• нарушение координации;
• чрезмерная возбудимость;
• появление «мурашек» перед глазами;
• повышенное потоотделение;
• ухудшение памяти;
• приступы частого сердцебиения;
• шум в ушах;
• сильная головная боль;
• сдавливание в грудной клетке.

ВСД по кардиальному типу проявляется следующими симптомами:

• тахикардией – учащением частоты сердечных сокращений на 10 % от нормы и больше;
• брадикардия – редкими сердечными сокращениями;
• аритмией – нарушением сердечного ритма.

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу проявляется также лабильностью артериального давления, патологическими вазомоторными реакциями (бледностью, синюшностью или покраснением кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп и кистей). Особенно часто наблюдаются жгучие, колющие, давящие пульсирующие боли или трудно описываемый дискомфорт за грудиной.

Диагноз ВСД по смешанному типу устанавливают пациентам, у которых имеют место гипотензивный и гипертонический виды вегетососудистой дистонии. Артериальное давление может как резко увеличиваться, так и чрезмерно понижаться. В таком случае усложняется диагностика заболевания, исключается использование множества препаратов, которые традиционно

Причины ВСД

ВСД – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного заболевания внутренних органов и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до ситуационно обусловленных аффективных реакций и эндогенных депрессий, которые сопровождают маниакально-депрессивный психоз и шизофрению.

Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться как при различных заболеваниях, так и представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой конституциональной или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции.

Вторичный сидром ВСД сопровождает большое количество соматических заболеваний, а также болезней нервной системы.

Нередко перенесенные заболевания или стрессовые ситуации приводят к проявлению иммунно-вегетативно-эндокринного синдрома. В настоящее время ВСД рассматривают как заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет единый механизм развития, и в качестве синдрома, входящего в структуру отдельных заболеваний.

Возникновению ВСД способствуют следующие факторы риска:

• резкие изменения параметров окружающей среды;
• нарушения сна;
• физическая, умственная, эмоциональная перегрузка;
• нарушения функции эндокринной и центральной нервной системы;
• заболевания, связанные с позвоночником и репродуктивными органами;
• острая и хроническая патология внутренних органов;
• острый и хронический стрессы, неврозы.

Обострения наступают в период полового созревания, во время беременности, лактации, в климактерическом периоде. ВСД прогрессирует под воздействием алкоголя, наркотиков, никотина, токсинов.

Лечение ВСД

Поскольку единой причины ВСД не существует, нет и препарата, который излечил бы от вегетососудистой дистонии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Этиопатогенетическую терапию проводят после выяснения причины заболевания. В лечении пациентов с ВСД принимают участие кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, психиатры.

Основными группами препаратов для терапии вегетативных нарушений являются:

• седативные средства (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты);
• вазоактивные и антигистаминные препараты;
• диуретики.

Если лекарственная терапия спланирована неверно, следует ожидать ухудшения состояния пациента. Поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты с большой осторожностью, исходя из индивидуальных особенностей больного.

У пациентов среднего возраста ВСД часто является признаком цереброваскулярной недостаточности.

Им назначают препараты, избирательно улучшающих мозговое кровообращение, метаболизм клеток мозга, оказывающих антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие:

• кавинтон;
• сермион;
• нейромидин;
• актовегин;
• витамин Е;
• предуктал.

При выраженных тревожно-депрессивных нарушениях, которые сопровождаются нарушением сна, применяют антидепрессанты с седативным действием – доксепин, тразодон, миансерин. Если ВСД характеризуется проявлениями повышенного тонуса симпатической системы, назначают адренолитики и симпатолитики, ганглиоблокаторы, которые обладают гипотензивным и сосудорасширяющим эффектов.

Как лечить ВСД по гипертоническому типу? При склонности к повышению артериального давления, если эффект от успокаивающих препаратов недостаточен, назначают мягко действующие препараты, понижающие артериальное давление.

При гипотензивной форме ВСД, тахикардии, лабильной артериальной гипертензии и болях в сердце показаны бета-блокаторы. При болях, напоминающих стенокардию у пациентов с кардиальным типом ВСД, если они сочетаются с мигренью или синдромом Рейно, назначают антагонисты кальция (верапамил).

Если у пациента повышение температуры является симптомом вегетососудистой дистонии, назначают бета- блокаторы (анаприлин) или альфа-адреноблокаторы (пирроксан, фентоламин), проводят общеукрепляющее лечение, закаливание. Пациенты могут принимать дома травы и витамины при ВСД гипотонического типа.

Энерион при ВСД смешанного типа оказывает успокаивающее действие, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Симптомы недостаточности адренергической активности требуют применения адреностимуляторов. При гипотензивной форме ВСД показаны адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка). Иногда помогают противоастенические средства (бемитил, когитум).

При спастической дискинезии кишечника и устойчивой брадикардии применяют препараты белладонны (беллоид). В качестве дополнительного средства используют комбинированные препараты белладонны с алкалоидами спорыньи (беллатаминал, беллоид). При головокружении показаны кавинтон, циннаризин, бетасерк. Препараты при ВСД по смешанному типу в Юсуповской больнице подбирают индивидуально.

Препараты для купирования вегетососудистого криза

Кризы при ВСД возникают чаще всего в определённое для каждого пациента время суток. В эти часы наблюдаются наибольшие сдвиги в вегетативной реактивности. Провоцирующими факторами могут быть изменения погоды, значительное физическое и эмоциональное напряжение.

Поэтому в период криза ВСД по смешанному типу антидепрессанты, нейролептики и другие седативные средства должны быть доступны пациенту.

Препаратами выбора на непродолжительный период являются бензодиазепины (грандаксин, диазепам, транксен, медазепам, алпразолам) в сочетании с фитотерапевтическими препаратами седативного действия (персен, новопассит).

Врачи Юсуповской больницы учат пациентов самостоятельно купировать криз. Для этого в большинстве случаев достаточно принять под язык 1–2 таблетки диазепама, иногда в сочетании с 20–40 мг анаприлина и 20 каплями корвалола или валокордина.

Легко купируемый приёмом нейролептиков криз может сформировать у больного своеобразную зависимость от таблеток, породить подозрения в наличии «тяжелого заболевания» и тем самым способствовать переходу заболевания в хроническую стадию, усилению цикличности приступов.

С учётом трудностей при лечении пациентов, страдающих ВСД, перенасыщенности медикаментозными препаратами реабилитологи используют рефлексотерапию, включая лазеропунктуру и лазеротерапию, другие немедикаментозные методы лечения. Для того чтобы установить истинную причину ВСД, пройти курс адекватной терапии, направленной на купирование приступов и предотвращение обострения вегетососудистой дистонии, звоните по телефону Юсуповской больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наименование услуги	Стоимость
Консультация реабилитолога	Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта	Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы	Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера	Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона	Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Боль в желудке: причины возникновения, диагностика, характер боли в желудке и методы лечения

Боли в желудке знакомы многим людям. Определить, что это может быть, поможет только врач, так как причины болей в желудке не всегда кроются в болезнях именно этого органа.

Нужно уточнить, что боль в области желудка сама по себе не является заболеванием. Это признак, который варьируется в характере и интенсивности, может свидетельствовать о болезнях желудка, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и других органов, а также о неврологических проблемах.

Когда боль и неприятные ощущения в желудке стали происходить регулярно, необходимо обследоваться и выяснить причину.

Классификация желудочных болей

Классифицировать боли в желудке можно по локализации. Ощущения, когда болит весь желудок, достаточно редко встречаются и говорят о серьёзном заболевании, например, язве. Чаще боль ощущается в одной из частей желудка. Желудочная боль также может быть разделена на органическую и функциональную. В первом случае боли в желудке свидетельствуют о болезнях самого органа.

Функциональная боль возникает под влиянием факторов, которые достаточно сложно определить. Среди них можно выделить попадание в организм токсических веществ, в том числе из некачественных продуктов, нарушения режима питания, а также приём некоторых медикаментов.

По характеру и интенсивности боли в желудке бывают самыми разнообразными. Проявления могут быть тянущие, острые, режущие, колющие, тупые и ноющие.

Причины желудочной боли

Причин, почему болит желудок, много. Большинство из них — это признаки заболеваний этого органа.

Если у вас присутствуют боли или рези в желудке, то причина может быть в следующем:

• воспаление слизистой желудка (гастрит) различного генеза;
• язвенная болезнь;
• новообразования;
• спазмы;
• желудочная грыжа;
• формирование полипов;
• отравление;
• аллергия на продукты или лекарства;
• инфекции;
• воспаление поджелудочной железы;
• воспаление жёлчного пузыря, желчекаменная болезнь;
• воспалительные процессы в различных отделах кишечника.

Иногда, если болит желудок, это может говорить даже о воспалении аппендикса, сердечно-сосудистых заболеваниях и невралгиях. Однако чаще всего болезненные проявления в желудочной области всё-таки являются признаком патологии этого органа.

Гастрит

Это наиболее распространённая причина желудочной боли. Гастрит может быть обусловлен генетическими причинами, или провоцироваться бактерией хеликобактер. Под воздействием этих бактерий слизистая оболочка воспаляется, вследствие чего возникает болезненность.

Для гастрита более вероятна тупая боль, возникающая вскоре после еды. Вместе с этой болезненностью возникает неприятное чувство тяжести, переполненности живота. Также отличительными проявлениями гастрита могут быть неприятное ощущение во рту, рвотные позывы, изжога, частая отрыжка.

Язва

При язве желудка характер болезненных ощущений может варьироваться, и по этому показателю судить о наличии язвенной болезни довольно сложно. Зато чётко прослеживается связь между возникновением боли и трапезой. При язве болевые ощущения возникают не так скоро, как при гастрите, примерно через час.

Также для язвы характерны: периодические рвотные позывы после еды, изжога, постепенная потеря веса. Острая боль в желудке при диагностированной язве, особенно если она не проходит после приёма лекарств, может свидетельствовать о прободении язвы. Этот симптом очень опасен, необходимо срочно обращаться за неотложной помощью.

Онкология

При формировании опухолей, будь то злокачественные или доброкачественные образования, периодически возникают болевые ощущения в желудке. Они не сильные, но постоянные, как правило, происходят вне связи с какими-либо конкретными причинами.

По мере прогрессирования заболевания болезненность нарастает. Помимо боли наблюдаются различные комбинации диспептических расстройств.

Инфекционные заболевания

Резкие боли, напоминающие схватки, могут быть признаком ротавирусной и других инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт. Течение таких заболеваний сопровождается расстройством стула, тошнотой, рвотным рефлексом.

Отравления

Если живот заболел внезапно, резко, появились рвотные позывы, сильная слабость, жжение в желудке, это может быть признаком интоксикации организма. Интенсивность симптомов зависит от типа и количества токсина, попавшего в организм.

При отравлениях необходимо промыть желудок, принять адсорбирующие препараты и обратиться к врачу.

Стресс

Врачи иногда говорят, что все болезни от нервов. Действительно, при продолжительных физических или умственных нагрузках, переживаниях, нервозном состоянии может возникать боль в желудке.

Неврологические расстройства затрагивают работу всей нервной системы, в том числе и нервные волокна гладкой мускулатуры желудка. Длительно продолжающийся стресс может способствовать возникновению гастрита и язвы.

Болезни поджелудочной железы

Интенсивная продолжительная боль, которую легко принять за желудочную, может свидетельствовать о начинающемся панкреатите. Часто болезненные ощущения распространяются на спину, становятся опоясывающими. При употреблении пищи дискомфорт имеет свойство нарастать.

Болезни тонкого кишечника

Воспаление слизистой тонкого кишечника может вызывать боли, напоминающие желудочные, и достаточно сильные, но не острые. Если не принять меры, процесс затухает, но постепенно переходит в хроническую форму.

Болезни толстого кишечника

При колитах могут возникать интенсивные болевые ощущения, сопровождающиеся диарей, частыми позывами к опорожнению кишечника. Хроническая форма колита сопровождается постоянной несильной болью.

При язве двенадцатиперстной кишки характер боли варьирует, но она всегда отсрочена, и возникает через продолжительное время после еды, а также в ночное время.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При некоторых заболеваниях сердца и сосудов могут возникать ощущения за грудиной, напоминающие желудочную боль. Если болевые симптомы сопровождаются одышкой, тахикардией, развитием отёка лица и конечностей, то, скорее всего, желудок ни при чём, а боль спровоцирована расстройством функционирования коронарных сосудов.

Почему может болеть желудок у здорового человека

Периодические боли в желудке могут возникать и при отсутствии серьёзных патологий.

Одним из самых частых случаев является злоупотребление пищей, чрезмерное количество тяжёлой еды в животе, а также некачественные продукты или индивидуальная непереносимость какого-то из них. Иногда причиной желудочного дискомфорта может стать стресс, волнение.

Следует отметить также, что довольно часто причиной желудочной боли может послужить курение. В некоторых случаях имеют место приём медикаментов, побочными эффектами которых могут быть болезненные ощущения и дискомфорт в желудочной области, а также повреждения экзогенного характера.

Иногда беспокоит желудок, дискомфорт и боль беременных женщин. В этом случае, причиной может послужить и обычный гастрит, и давление расширяющейся матки, а также дефицит питательных веществ.

Женщинам, вынашивающим ребенка нежелательно подвергать организм воздействию медикаментов. Также не стоит лечить желудок и народной медициной. Что делать, подскажут специалисты. При отсутствии сложных патологий, может помочь изменение рациона, безопасная для беременных диета.

Лечение

Лечение болей в желудке необходимо начинать с постановки точного диагноза. Для этого нужно выявить основные характеристики и дополнительные симптомы, когда и как болит желудок.

Необходимо установить зависимость возникновения болезненных ощущений от частоты употребления и объёмов еды, периодичность и длительность ощущений, выяснить характер боли и её расположение. Определить, почему болит желудок, и выбрать стратегию лечения может только квалифицированный врач.

Нельзя заниматься самолечением и принимать средства, которые помогают знакомым или рекламируются в СМИ без консультации с врачом.

Если у вас регулярная боль в желудке, проводить лечение нужно с целью устранить причину. При болях в желудке применяют специальные болеутоляющие препараты (например, панкреатин, прогепар) и спазмолитики (но-шпа).

Боль в желудке не купируется анальгезирующими препаратами широкого спектра действия. Для того чтобы она прошла, необходимы специфические лекарственные средства, которые называются гастропротекторы.

В аптеке без рецепта могут продать гастал, де-нол, гепа-мерц и некоторые другие. При проблемах с кислотностью назначают маалокс, при отравлениях альмагель. Для нормализации процесса пищеварения можно употреблять мезим или фестал.

При воспалительных процессах инфекционного происхождения применяют метронидазол или подобные препараты.

Методы лечения и то, какие средства лучше подойдут в конкретном случае, определит гастроэнтеролог.

Диета при желудочных болях

Боль в желудке и то, что человек употребляет в пищу, связаны между собой прямым образом. Чтобы устранить дискомфорт, вызванный болезнями желудочно-кишечного тракта, необходимо изменение рациона и правил пищевого поведения.

В рацион должны входить продукты, в минимальной степени раздражающие стенки желудка, для чего следует измельчать пищу до пюреобразного состояния. Еда должна быть тёплой, так как раздражающее действие может оказывать и температура пищи.

Питаться нужно небольшими порциями через небольшие промежутки времени, количество приёмов пищи за день должно быть не менее четырёх. Потребление соли, острых специй необходимо свести к минимуму. Готовить еду нужно на пару или запекая в духовке. Следует избегать продуктов, содержащих консерванты. Если соблюдать эти правила, боли должны пройти.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Боли в желудке: причины, диагностика, лечение и профилактика :

Если вы регулярно ощущаете боли в желудке, причины их появления лучше искать совместно с врачом. Неприятные ощущения являются важным диагностическим признаком, поэтому пациент должен уметь их описать и указать точное место их дислокации.

Характеристика органа

Желудок представляет собой полый мышечный орган. Он расположен в левой верхней части живота и соединен сверху с пищеводом, а снизу – с двенадцатиперстной кишкой. Его объем составляет порядка 2-3 литров. Вся поступающая в желудок пища состоит из жиров, углеводов и белков. Для переработки каждых из этих веществ необходимо разное количество времени. Для углеводов достаточно два часа, для белков – три, а для жиров – около пяти.

Стенки органа покрыты специальной защитной пленкой. Ее целостность поддерживается множеством постоянно функционирующих желез. Вся пища в желудке перерабатывается с помощью соляной кислоты, которая в нем вырабатывается. Если железы перестают справляться, то защитная оболочка начинает разрушаться. В результате кислота воздействует непосредственно на его стенки, и появляется боль в желудке. Что принять для облегчения состояния, лучше решать совместно с врачом после постановки диагноза. Боль может быть признаком гастрита, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка, или язвы.

Описание дискомфорта

Медики все боли в желудке называют гастралгией. Неприятные ощущения возникают в районе четвертого межреберного промежутка, в надчервной области. Это место находится выше пупка в подгрудной реберной дуге. Также его называют солнечным сплетением. Это место является визуальной проекцией расположения желудка.

Читайте также:  Комбинированные оральные контрацептивы, противозачаточные таблетки последнего поколения

Различаются боли по интенсивности, характеру, продолжительности и времени появления. В некоторых случаях ощущения приносят заметный дискомфорт, и пациенты начинают пить аналгетики. Но иногда боли достаточно слабо выражены, и человек не видит повода для беспокойства.

Независимо от интенсивности ощущений, нельзя откладывать визит к врачу, если у вас возникли боли в желудке. Причины их появления желательно установить как можно раньше. Ведь прием обезболивающих и самолечение могут привести лишь к ухудшению состояния.

Часто дискомфорт в области желудка сочетается с различными заболеваниями ЖКТ. Это может быть колит, холецистит, панкреатит.

Возможные причины болей, не связанные с заболеваниями

Если вас периодически начинает беспокоить вопрос, почему болит желудок, желательно обследоваться. Но перед визитом к врачу можно провести небольшую самодиагностику. Ведь в ряде случаев дискомфорт не связан с заболеваниями.

Одной из наиболее распространенных причин является переедание. Большой объем пищи попадает в желудок, его стенки начинают растягиваться, и это и приводит к тому, что появляется дискомфорт. Обычно неприятные ощущения возникают сразу после окончания приема пищи или еще во время еды. Решить эту проблему просто – надо меньше есть.

Нередко беспокоит пациентов и синдром раздраженного желудка. Он сопровождается многократной отрыжкой после еды, которая беспокоит около 1-1,5 часов.

При этом возникает спазмообразная боль в желудке и тошнота. Кроме того, появляется изжога.

Если не скорректировать питание и не начать употреблять специальные ферменты (такие как «Панкреатин» или «Мезим»), то возможна потеря аппетита и снижение массы тела.

Иные причины дискомфорта

К сожалению, далеко не всегда боли бывают безобидны. Они могут возникать из-за грыжи на диафрагме. Через отверстие в этом мышечно-апоневротическом образовании проходит пищевод. Если просвет увеличится, то верхний отдел желудка может выпадать и ущемляться в грудной полости. Часто это возникает после приема пищи и сопровождается болями. Избавиться от этой проблемы можно лишь хирургическим путем.

Еще одной причиной того, что появляется боль в желудке после приема пищи, является пилороспазм. Это спазм привратника – отдела желудка, находящегося между ним и двенадцатиперстной кишкой. Характеризуется заболевание появлением сильных болей через 15 минут после еды, которые нередко сопровождаются рвотой и тошнотой. Причиной заболевания чаще всего являются стрессы и проблемы с нервной системой.

Непереносимость отдельных продуктов также нередко становится причиной дискомфорта. Избавиться от проблемы можно, только исключив продукты, на которые начинается реакция. Выявить их легко, если вести пищевой дневник.

Опасные состояния

Стеноз пищевода также приводит к появлению сильных болей, которые может сопровождать тошнота или даже рвота. При этом заболевании просвет между пищеводом и желудком сокращается из-за травмы, опухоли или попадания инородного тела. В результате пища в уменьшенное отверстие проходит, но при наполнении желудка возникают боли.

Достаточно серьезно стоит отнестись к своему состоянию, если установлен диагноз «обструкция части желудка». При этом работа его поврежденного участка блокируется из-за спазма стенок, полипа или опухоли.

Если в орган попадает пища, она не может пройти в заблокированную его часть. Из-за этого стенки начинают растягиваться, и появляется острая боль в желудке.

Причина обструкции должна быть устранена, иначе пациенту грозит истощение.

Нередко дискомфорт свидетельствует о развитии такого заболевания, как гастрит. Но иногда причиной может стать язвенное поражение желудка. При этом на слизистой оболочке появляются ранки. При попадании на них желудочного сока или агрессивной пищи появляется боль.

Диагностика по времени появления дискомфорта

Определить ряд заболеваний можно, зная, как быстро появляются боли в желудке после приема пищи. Если дискомфорт начинает ощущаться меньше чем через час после еды, то это ранние боли в желудке. Причины их появления могут быть следующими:

• — воспалительные процессы в нижних и средних отделах желудка;
• — язвенные поражения;
• — полипоз.
• Продолжаться они могут до 2 часов и стихают после того, как пища проходит основную обработку.
• Поздние сильные боли в желудке появляются спустя 1,5-3 часа после попадания в него пищи. Они характерны для следующих заболеваний:
• — онкологические опухоли;
• — гастриты, сопровождающиеся повышенной кислотностью;
• — пилорические язвы.
• Но они могут быть и при дуоденитах, дуоденальных язвах, желчекаменной болезни.

Так называемые голодные боли появляются спустя 5-6 часов после приема пищи. Они достаточно сильные, по характеру – тянущие. Но при съедании сухарика или глотке чая они перестают доставлять беспокойство. Это типичная ситуация для предъязвенных состояний или язв.

Классификация болей по характеру дискомфорта

Предположить вероятный диагноз врач сможет, если пациент ему достаточно точно опишет все возникающие ощущения.

1. Так, сильные боли в желудке характерны для таких заболеваний:
2. — острый гастрит;
3. — язва;
4. — гастрит с гиперацидным течением.
5. А вот ноющие глухие ощущения свойственны для гипертрофического гастрита и гипоацидного воспаления (гастрита с пониженной кислотностью).

Пациенты нередко отмечают чувство тяжести в желудке. Оно возникает, как правило, при гастрите. А вот язвенные боли часто отдают в левую часть груди или спину.

Виды гастритов

• Врачи различают несколько видов воспалений слизистой оболочки желудка. В зависимости от причин возникновения гастриты могут быть:
• — вирусными;
• — бактериальными;
• — эрозивными;
• — острыми;
• — аллергическими;
• — атрофическими.

Вирусные поражения появляются при ослабленном иммунитете. Микроорганизмы попадают в ЖКТ и инфицируют его. Бактериальные гастриты появляются при наличии в желудке особой патогенной микрофлоры – Helicobacter pylori.

Этот микроорганизм провоцирует начало воспалительного процесса и может стать причиной того, что появится острая боль в желудке. При злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных медикаментов возникают эрозивные поражения слизистой.

А вот при серьезных психологических травмах или стрессах может развиться острый гастрит.

Определение вида проблемы в зависимости от симптомов

Часто врач может провести предварительную диагностику по описанным пациентом симптомам. Так, если у вас болит желудок и понос, тошнота, а также рвота, то можно предположить развитие острого гастрита. Неприятные ощущения при нем появляются резко, вскоре после приема пищи.

А вот сочетание отрыжки, изжоги и боли часто сопровождают гастрит с повышенной кислотностью. Если эти симптомы оставлять без внимания, то ситуация будет лишь ухудшаться.

В тех случаях, когда возникает тупая распирающая боль в желудке и тошнота, речь идет о гастрите с пониженной кислотностью. Она, как правило, появляется в течение часа после очередного приема пищи. Часто при этом заболевании возникают дополнительные симптомы: тяжесть, вздутие живота, тухлая отрыжка.

Хронический гастрит сопровождает тупая ноющая боль в желудке. Она может становиться скручивающей и спастической в периоды ухудшения ситуации. Часто обострения возникают в межсезонье.

А вот язва вызывает порой невыносимые боли. Они могут быть режущими или колющими. Часто у людей даже возникает болевой шок.

Профессиональная диагностика и подбор тактики лечения

Почувствовав дискомфорт, не стоит ждать ухудшения ситуации и размышлять на тему, почему болит желудок. Если вы не переедаете и у вас нет непереносимости отдельных продуктов, то затягивать с визитом к гастроэнтерологу не стоит.

Он, выслушав все ваши жалобы, скорее всего, отправит вас на специальное обследование. Оно позволяет осмотреть желудок изнутри. После него диагноз уже может быть установлен более точно.

Помимо этого, врач может отправить пациента сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ или рентгеноскопию желудка.

Лечение назначается в зависимости от причины, по которой появилась боль в желудке. Что принять для облегчения состояния, врач детально расскажет после установки диагноза. Большинству пациентов рекомендуют использовать ферментные препараты – «Мезим», «Пангрол», «Панкреатин».

При бактериальном гастрите могут порекомендовать такие средства, как «Амоксициллин» или «Кларитромицин». С повышенной кислотностью справится «Ранитидин», «Омепразол», «Альмагель». Улучшить моторику желудка может препарат «Метоклопрамид», его часто назначают при рвоте.

А защитить слизистую при язвенном поражении можно с помощью средства «Неосмектин» или белой глины.

Профилактика проблем

У большинства людей есть шанс предотвратить возможные проблемы. Конечно, если в желудке — Helicobacter pylori, то у человека, скорее всего, будет гастрит. Но уменьшить его проявления и минимизировать шансы развития ряда заболеваний желудка можно с помощью простой диеты. Если ее соблюдать, то вы никогда не узнаете, как себя чувствуют люди, когда у них возникает острая или ноющая боль в желудке.

Важно не переедать, принимать пищу часто, но небольшими порциями и следить за качеством употребляемых продуктов. Не рекомендуется злоупотреблять жирной, копченой, соленой и маринованной едой. Такие продукты могут оказаться катализатором начала воспалительных процессов в желудке.

Кроме того, желательно отказаться от фабричных полуфабрикатов и фастфуда, свести к минимуму употребление алкоголя. Не стоит забывать, что курение также негативно сказывается на пищеварении.

Те, кто следит за своим рационом, могут даже не знать, как появляются боли в желудке. Причины их возникновения им также могут быть неизвестны.

Причины желудочных болей и их характер — лечение и препараты для обезболивания

Дискомфортные ощущения в области живота могут быть вызваны множеством факторов: от самых незначительных причин до серьезных патологий.

При этом для их устранения важно провести правильную диагностику и установить: когда чаще беспокоит боль в желудке до еды или после, при вдохе, ходьбе или других движениях, вечером или утром, какого характера ощущения – сильные, приступообразные или постоянные. Только определившись с этими понятиями, можно приступать к лечению.

Что такое боль в желудке

В медицине этот симптом называют гастралгией – неприятные ощущения, схваткообразного или острого характера, которые вызваны желудочными заболеваниями, сильным стрессом или наличием патологий других внутренних органов.

Разная по интенсивности и локализации боль часто бывает основным и единственным симптомом проблем с ЖКТ.

Читайте также:  Выбухающая дерматофибросаркома кожи: факторы развития опухоли, типичные симптомы, методики лечения и прогноз

Такие заболевания, как правило, носят хронический характер: медленно прогрессируют, а с развитием вызывают усиление симптоматики.

Как болит желудок

Неприятные ощущения часто возникают под левым ребром, иногда могут отдавать в поясницу, низ живота и область сердца. Кроме того, боль различается по характеру протекания – интенсивная, режущая, тянущая, кинжальная, схваткообразная, колющая. В зависимости от причин возникновения болевых спазмов можно заметить и наличие других симптомов. Самыми частыми являются:

• тошнота со рвотой;
• отрыжка желудочным соком;
• металлический привкус во рту;
• изжога;
• нарушение стула – диарея или запор;
• слабость;
• жар;
• вздутие живота;
• понижение АД.

Почему болит

По интенсивности болевых приступов врачи могут судить о наличии того или иного заболевания. К примеру, хронический гастрит сопровождается всегда ноющей болью, тяжестью, которая возникает после еды.

Жгучая, невыносимая боль указывает на повышенную кислотность и активность соляной кислоты слизистых оболочек. Постоянный острый болевой синдром, как правило, возникает при остром панкреатите, холецистите или колите.

Для хронической язвы характерны схваткообразные приступы, а при перфорации язвы этот синдром перетекает в резкую боль.

После еды

Практически со 100% уверенностью врачи могут заявить о хроническом или остром гастрите, если появляются резкие боли в желудке после еды.

К примеру, при наличии язвы такой симптом возникает не сразу, а спустя полчаса после приема пищи. Гастрит с повышенной кислотностью сопровождаться изжогой, отрыжкой, возможны запоры.

Для пониженной кислотности характерна тошнота, снижение аппетита, урчание в животе, поносы. Причинами таких воспалительных процессов могут стать:

• табакокурение;
• употребления острой, соленой или жирной едой;
• неправильный режим питания;
• нервные потрясения и частые стрессы;
• физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Острая боль

Возникает внезапно, подобно сильного спазма, так же быстро проходит, а через время возвращается с новой силой. Самостоятельно определить первопричину почти невозможно, ведь список проблем очень широк. Провоцирует возникновение такого дискомфорта:

• отравление организма токсинами, ядами или химикатами;
• болезни других внутренних органов – воспалительные процессы, обострение хронической патологии;
• инфекционные заболевания;
• психоэмоциональные расстройства;
• обострение язвы желудка;
• гастроэнтерит;
• аппендицит;
• пищевые отравления;
• обострение хронических заболеваний жкт;
• индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

Ноющая

Давящее ощущение являются прямым симптомом стеноза привратника, а если ощущения со временем нарастают, то гастроэнтеролог может заподозрить воспаление поджелудочной.

Кроме того, ноющую и тупую боль могут вызывать полипы – очень редкое явление.

Заподозрить о его наличии можно, если боль возникает во время надавливания на живот, иногда мучает тошнота или появляется рвота содержимым желудка.

Ночные боли в желудке

Существует не меньше причин, которые провоцируют неприятные ощущения у взрослых во время сна, но почти все они связаны с проблемами пищеварительного тракта или нарушениями функций желудка. Такие симптомы могут возникать из-за:

• Повышенной кислотность желудочного содержимого – как правило, симптомы начинают проявляться под утро.
• Заболевания, которые обостряются во время передвижения внутренних органов. Лежащее положение и постоянные повороты тела во время сна изменяют позицию желудка, в результате чего он может давить на другие внутренние органы.
• Медленная перистальтика. Возникает из-за того, что в кишечнике появляются токсины и химикаты, патогенные микроорганизмы.

Тяжесть и боль

Такие симптомы часто возникают при наличии гастрита с пониженной кислотностью. Кроме того, что после еды болит желудок, заболевание сопровождается отрыжкой, тяжестью, тошнотой, вздутием живота.

Эти же признаки могут быть связаны с частичным забросом желудочной кислоты в пищевод и нарушением в работе сфинктера. Такое состояние характеризуется точной локализацией боли в области эпигастрии.

Давящая­

Такой симптом – частый спутник при переедании, особенно если покушать на ночь.

Помимо этого, сильные боли в желудке могут сигнализировать о нарушении переваривания пищи и недостатке печеночных ферментов, появляться после чрезмерных физических нагрузок, что связано с сильным перенапряжением мышц передней брюшной стенки. Если локализация симптома – верхняя часть желудка, то причинами служат злоупотребление табаком или алкоголем.

Приступообразные боли

Симптомы спазматического характера могут быть вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Называется такая болезнь кишечный грипп или вирусный гастроэнтерит.

Для такой патологии характерно наличие температуры, поноса, рвоты. Иногда схваткообразные приступы могут быть побочным эффектом ангины, бронхита или пневмонии.

В таком случае неприятные ощущения уходят, как только пациент избавиться от основного заболевания.

Постоянные

Рак желудка – одно из самых опасных заболеваний. Главными признаками служат слабые, но постоянно возникающие боли в области желудка, которые никак не связаны со временем суток или приемом пищи.

Раннее появление патологического процесса не имеет каких-либо других выраженных симптомов, кроме диспепсии и снижения аппетита.

На поздних этапах, когда опухоль проникает сквозь оболочку желудка, усиливаются болевые ощущения, к ним присоединяются другие опасные симптомы поражения слизистой: кровотечение, рвота с кровью.

До еды

Для предварительной самодиагностики полезно знать, что если болит желудок до еды, то вероятно причина кроется в язве двенадцатиперстной кишки. При этом симптом может возникать как в эпигастральной части, так и в подреберье.

Примерно у трети пациентов неприятные ощущения незначительной интенсивности, остальные больные могут жаловаться на мучительные нестерпимые боли. Кроме того, такие приступы часто возникают по ночам — так называемые голодные боли.

Боли в желудке и кишечнике

Могут возникать одновременно по нескольким причинам:

• Вследствие инфекционного заболевания толстого кишечника – колита или трансверзита. Симптомами болезни являются: урчание или вздутие живота, постоянные позывы в туалет, понос, с содержанием слизи или крови.
• Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается редким стулом, наличием слизи в фекалиях, хронической усталостью, мигренями.
• Дуоденит – воспаление слизистой тонкого кишечника. Эта патология сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной температурой тела.

Тошнота и боли

Одновременное наличие таких симптомов иногда является результатом отравления организма тяжелыми металлами, ртутью, попаданием в эпигастральную зону щелочей или кислот. По характеру проявления симптоматики такая картина почти полностью совпадает с острым гастритом, но имеет и свои отличия, к примеру: общую слабость, повышенную потливость, головокружение.

От чего может болеть желудок у женщин

Резкие изменения гормонального фона, общее снижение иммунитета – все это у женщин в период беременности несет опасность обострения имевшихся ранее хронических болезней.

Среди самых частых причин стоит выделить: гастрит, язву, колит. Кроме того, в этот период у женщины повышается чувствительность к аллергенам и пищевым продуктам.

Даже относительно свежая еда может вызывать отравление, тошноту и рвоту.

Диагностика

Если болит желудок, первым делом стоит записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. На приеме у диагноста стоит рассказать про характер появления спазмов, их интенсивность и указать на наличие неприятных симптомов, если таковые имеются. Для обследования пациента используют:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• эзогастродуоденографию, чтобы увидеть состояние стенок желудка;
• компьютерную томографию;
• анализы крови и кала.

Чем лечить

Терапия проводится в соответствии с поставленным диагнозом. При гастрите рекомендуют наладить рацион питания, исключить из меню вредные для желудка продукты.

В зависимости от локализации язвенного процесса используют либо медикаментозные средства или хирургическое лечение.

Если официальные методы лечения не конфликтуют с народными средствами, то, помимо приема таблеток, можно пить разные отвары и настои из трав.

Первая помощь при боли в желудке

В первые минуты появления болезненности живота важно купировать неприятное ощущение. Для этого используются обезболивающие препараты. Кроме того, лучше отказаться от употребления пищи на первое время, вместо этого употребляя большое количество горячего питья или нежирные бульоны. В разных случаях могут помочь и другие приемы, к примеру:

• При обострении гастрита врачи рекомендуют находиться в лежачем положении на боку с поджатыми коленями. Для большей эффективности можно положить холодный компресс на живот или делать легкий массаж живота. При осложнениях необходимо выпить воды и вызвать рвоту.
• При симптомах отравления избавиться от дискомфорта помогут активированный уголь и другие сорбенты. Затем нужно восстановить водный баланс в организме обильным питьем.

Препараты

Что пить при болях в желудке в качестве лечения может решить только врач. Он же назначает дозировку и курс приема лекарства. Однако бывают случаи, когда обратиться к специалисту нет возможности, тогда подбирать лекарства нужно, исходя из симптоматики:

• При гастрите или язве с повышенной кислотностью желудка, кислой отрыжкой и жжением помогут: Гастрал, Анацид, Де-нол, Флакарбин, Алмагель.
• Когда дискомфорт вызван неправильным питанием, перееданием и прочими факторами примите: Гастромакс, Мезим, Омепразол, Циметидин.
• Облегчить желудочные спазмы хорошо помогают: Но-шпа, Бесалол, Бускопан.
• От несварения желудка и при гастрите пониженной кислотности врачи выписывают: Фестал, Трифермент, Панзинорм, Креон.

 

Диета

Вне зависимости от того, каковы причины появления спазмов, лечение всегда должно проходить в комплексе с правильным питанием. На первое время стоит полностью отказаться от пищи, до тех пор, пока сильный дискомфорт не утихнет. Затем рацион стоит составлять исходя из таблицы запрещенных-разрешенных продуктов:

Можно есть	Продукты и блюда под запретом
жидкие каши – манка, гречневая, овсяная, рисовая	свежая выпечка, сдоба
вчерашний хлеб	жирные, острые, соленые блюда и консервация
овощные супы	овощи, вызывающие метеоризм в кишечнике – капуста, бобовые
диетическое мясо кролика, телятину, курицу	крепкие супы или наваристые бульоны
нежирную рыбу	жирное мясо
отварные или приготовленные на пару овощи	колу, кофе, шоколад, какао

Народная медицина

Хорошо устраняет изжогу, жжение и предотвращает отрыжку мед и картофель. Для поднятия кислотности желудка знахари рекомендуют употреблять квашеную капусту. Для профилактики хронического стресса, чтобы снять раздражение слизистой можно делать чай из черники, ромашки, зверобоя. Вместо обезболивающего лучше принять настойку из веток и стеблей жимолости, делать которую нужно так:

1. Чайную ложку жимолости залить стаканом кипятка.
2. Настоять не менее 30 минут.
3. Затем процедить через марлю.
4. Принимать состав нужно по 1 ст. л. 3 раза на день.

Читайте также:  Какие есть эффективные средства для укрепления сердца и сосудов: список препаратов и упражнений

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Боли в желудке. Причины

Сигнал о том, что желудок или соседние органы (поджелудочная, печень, пищевод) дали сбой свидетельствуют характерные боли. Возникают они по нескольким причинам. Провоцирующие факторы могут быть незначительными или свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Для установления причины необходимо провести тщательную диагностику.

Во время осмотра врач устанавливает характер боли (резкая, опоясывающая, режущая, сильная, постоянная, схваткообразная) и когда появляется дискомфорт (до или после приема пищи, во время передвижений, в какое время суток).

Боль бывает острой и хронической, но при этом отличается ее продолжительность, сила и характер. Желудочный дискомфорт часто спровоцирован употреблением пищи. Здесь важна разновидность еды (острая, жирная, сладкая).

Для определения причины нужно заранее составить клиническую картину недомогания. Важно описать боль: установить ее силу, место образования, характер. Благодаря этому можно диагностировать заболевание и назначить правильный метод лечения.

Медицинское название болей в желудке – гастралгия. Это дискомфорт острого или периодического характера, причиной которого служат заболевания пищеварительной системы, стрессы, патологические процессы в соседних органах.

Именно сила и локализация болей часто является единственным симптомом, который свидетельствует о сбоях в работе организма. Это, как правило, хронические болезни. Они медленно развиваются, симптомы постепенно ярче выражаются.

Причины

• Язвенная болезнь и гастрит;
• Заболевания инфекционного характера;
• Нарушение функциональности желудка;
• Аллергические реакции;
• Проблемы со слизистой оболочкой желудка;
• Отравления;
• Образования полипов;
• Онкология;
• Стрессы, изнурение организма.

Причины боли, вызванные проблемами в соседних органах:

• Панкреатит;
• Болезни сердца и сосудов;
• Заболевания толстого и тонкого кишечника;
• Острый или хронический аппендикс;
• Непроизвольное сокращение диафрагмы.

Качественный профессиональный осмотр, установку диагноза может провести только опытный доктор. Если заниматься самолечением, то можно только усугубить заболевание. При возникновении болей важно сразу обратиться к врачу, который проведет своевременную диагностику.

Гастрит

Чаще всего боли вызваны гастритом. Существует несколько видов этого заболевания, в зависимости от симптоматики.

Разновидности гастрита:

1 Бактериальный.
Причиной заболевания является бактерия Helicobacter pylari. Она провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка.

2 Острый.
Причиной повреждений являются механические или химические раздражители. Нередко проблема возникает из-за расстройств нервной системы.

3 Атрофический.
Причина такого вида гастрита кроется в утончении слизистой.

4 Вирусный.
Заболевание провоцирует ослабленные защитные свойства организма.

5 Эозинофильный.
Гастрит вызван аллергией на пищевые продукты, лекарства, принятые жидкости.

Проявления острого гастрита:

• Желудочные боли;
• Тошнота, которая приводит к рвоте;
• Ощущение жжения;
• Вздутие и отрыжка.

Когда появляются неприятные ощущения в области солнечного сплетения, то это явный признак гастрита. Боль в желудке становится сильнее после приема определенных пищевых категорий и лекарственных средств. Усиление дискомфорта просматривается и в интервалах между едой. Гастрит обостряется после приема агрессивных веществ, медикаментов.

Симптоматика хронического гастрита плохо выражена. Может появиться отрыжка, незначительные боли в желудке, неприятный запах изо рта, чувство тяжести. Обычно пациенты не уделяют должного внимания таким признакам. О воспалительных процессах слизистой оболочки свидетельствует нарушение пищеварения, проблемы с дефекацией.

Язва

Симптомом язвы так же являются желудочные боли. Они появляются после еды (спустя 30-60 минут). Сначала больной чувствует легкий дискомфорт, который усиливается с интенсивностью переваривания пищи. Постепенно характер боли становится нестерпимым. Когда пища перейдет в двенадцатиперстную кишку, то состояние организма нормализуется. Следующий приступ начнется сразу после обеда.

Перфоративная язва

Для такой язвы характерны сквозные отверстия в желудке или начальном отделе тонкой кишки. Через дыры содержимое органов оказывается в брюшной полости.

Этот процесс сопровождает резкая боль в желудке, от которой больной может потерять сознание. Многие пациенты сравнивают ее с ударом ножом. Общее состояние организма от этого страдает, а мышцы брюшной полости напрягаются.

Перфоративная форма возникает при язвах желудка и кишечника.

Появление полипов, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Иногда наблюдаются боли в поджелудочной. Тупой дискомфорт свидетельствует о воспалении и эрозии полипа. Интенсивная боль говорит об ущемлении полипа с длинной и подвижной ножкой.

Если много полипов локализуется возле привратника, то возникнут проблемы с выходным отделом пищевого тракта. Этот процесс сопровождается быстрым насыщением, неприятным запахом изо рта, тошнотой и рвотой.

Отравления

Симптомы:

• Повышение температуры (показатели могут быть как небольшими – от 37, так и достаточно высокими – до 39 градусов);
• Плохое самочувствие, слабость, потеря аппетита;
• Проблемы со стулом;
• Периодические желудочные боли;
• Вздутие, тошнота, приводящая к рвоте;
• Падение давления, возникновение холодного пота.

Отравление может по-разному проявляться. Симптоматику определяет токсин или разновидность микроба, который спровоцировал недомогание. Также влияет количество принятой еды, состояние иммунитета и другие обстоятельства.

Панкреатит

Острая форма воспаления поджелудочной железы по проявлению аналогична пищевому отравлению.

Симптомы панкреатита:

• Сильная боль в желудке. Это первое проявление панкреатита. Интенсивная тупая режущая боль может привести к нежелательным последствиям. Если вовремя не устранить ее, возникает болевой шок. Дискомфорт сосредоточен под ложечкой, справа или слева подреберья. Если полностью воспаляется железа, то наблюдается опоясывающая боль.
• Ощущение сухости во рту, отрыжка, икота, вздутие, тошнота, которая приводит к рвоте вместе с желчью.
• Затрудненная или учащенная дефекация.
• Повышение температуры, одышка, проблемы с давлением.
• Изменение оттенка кожи на лице. Сначала больной бледнеет, а затем зеленеет.
• Синюшные пятна, которые локализуются на пояснице и в области пупка.

Когда наблюдаются такие симптомы, то нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не принять меры, то приступ панкреатита может закончиться смертью.

Характер боли

1 Острая боль в желудке.
Интенсивные ноющие спазмы часто сопровождают хронический дуоденит, язву двенадцатиперстной кишки. Режущая боль свидетельствует о перфоративной язве. Самостоятельно диагностировать причину невозможно.

Для этого нужно обладать соответствующей квалификацией.

Спровоцировать желудочный дискомфорт может пищевое отравление, заболевания, патологии, воспаления в других органах и системах организма, хронические и инфекционные болезни, расстройства психики, проблемы с желудком, аппендицит, химические и токсические отравления, аллергические реакции.

Чувство распирания, тяжесть говорит об обострении хронического гастрита со снижением секреторной функции. Аналогичные симптомы дополняются стенозом привратника, усилением боли, что сигнализирует о воспалении слизистой оболочки толстой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря.

2 Назойливая боль со жжением.
Это основное проявление гастрита или язвенной болезни, говорит о возникновении солярита.

3 Ноющая боль в желудке.
Давящая боль сигнализирует о стенозе привратника. Нарастающий дискомфорт говорит о воспалительных процессах в поджелудочной железе.

Ноющая боль проявляется при хроническом гастрите и язвенной болезни с нормальной секрецией. Встречаются случаи, когда при язве возникают резкие судороги. При возникновении полипов также появляется ноющая тупая боль, тошнота, рвота.

Диагностировать заболевание можно появлением болей при надавливании на живот.

4 Приступообразные боли (колики).

Спазмы – это основной симптом инфекционных заболеваний. Спастическая боль встречается при кишечном гриппе или вирусном гастроэнтерите. Болезни сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, повышенной температурой. Спазматический дискомфорт бывает косвенным симптомом ангины, бронхита, пневмонии. После устранения причины, пройдет и побочный эффект в виде болей.

Диагностика

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используют несколько методов: эндоскопию, УЗИ, рентген. Перед процедурами придется провести подготовку, о которой сообщает лечащий врач.

Так для УЗИ нужно 72 часа соблюдать особую диету. Важно изучить желудочный сок, проанализировать содержимое желудка, выполнить различного рода функциональные пробы.

Требуется провести комплексное исследование крови, мочи, кала, желчи.

Средства от боли в желудке

Какие лекарства и таблетки можно принять, чтобы снять боль?

Чтобы избавиться от болей в желудке, требуется устранить причину. Но не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу, а самолечение чревато негативными последствиями. По этой причине следует знать, чем снять боль в желудке самому. Язва и гастрит сопровождаются изжогой, отрыжкой, поэтому нужно выбирать препарат, который сумеет устранить и эти симптомы.

Препараты от болей, вызванных язвой и гастритом:

• Гастрал. Можно взять аналоги – Алмагель, Маалокс.
• Гастрофарм. Защищает слизистую оболочку и восстанавливает функции системы пищеварения.
• Анацид. Помогает при острых фазах болезней.
• Де-Нол. Успешно проявил себя в лечении гастритов и язвенных заболеваний.
• Флакарбин. Эффективно снимает спазмы.

Если боли возникли из-за проблем с питанием, то рекомендуется принять Гастромакс, Циметидин или Омепразол.

Препараты для снятия спазмов:

• Бесалол – эффективный кишечный антисептик, снимает спазм, устраняет диарею;
• Бускопан – справляется со спазмолитическими сокращениями ЖКТ;
• Но-Шпа – популярный спазмолитик.

Причинами желудочных болей может послужить переедание. Риск появления дискомфорта повышается при понижении кислотности.

Препараты для устранения несварения желудка:

• Креон. Можно заменить недорогим аналогом Панкреатин, или более дорогим вариантом – Энзистал или Панзинорм.
• Мезим форте. Можно взять аналогичное средство Фестал.
• Плантекс. Эффективный стимулятор пищеварения.
• Трифермент. Комплекс ферментов ускоряет переваривание пищи.

При воспалительных процессах рекомендуется применить Омез, Эпикур или Контролок.

Народные методы лечения

Справиться с изжогой, отрыжкой поможет картофель и мед. Чтобы поднять кислотность в желудке, требуется съесть квашеную капусту. Положительно на слизистую оболочку, нервную систему влияют отвары и чаи из лечебных трав (ромашки, зверобоя, черники).

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить обезболивающее средство из жимолости. Для настойки необходимо залить основной ингредиент кипятком. Достаточно 1 столовую ложку жимолости на стакан воды. Настаивать средство нужно полчаса. После настойку необходимо процедить через марлю. Принимать препарат нужно по 1 столовой ложке трижды в сутки.

Важно! Если не удалось избавиться от болей препаратами, то нужно срочно обратиться к врачу.

Беспокоит родинка: к какому врачу идти

Невусами (родинками) называют доброкачественные образования, присутствующие на коже от рождения или возникшие в течение жизни.

Сами по себе они не угрожают здоровью, хотя способны трансформироваться в злокачественные опухоли. Подобные подозрения возникают, если растет родинка, которая раньше не вызывала беспокойства.

В панику при этом впадать не стоит, нужно лишь выбрать правильную тактику поведения.

Врач-дерматолог может назвать несколько видов классификаций родинок по структуре, форме, глубине залегания. Стоит перечислить самые распространенные типы.

• Сосудистая (гемангиома). Это розовая либо красная родинка в виде висячего узелка (иногда плоская). Гемангиомы преимущественно встречаются у маленьких детей, в период формирования кровеносной системы. Если красная родинка начала расти у взрослого – это значит, что нарушены функции сосудов, происходит гормональная перестройка, либо плохо работают поджелудочная железа или печень.
• Ленгито – самый распространенный тип. Пигментированные клетки находятся в верхнем слое кожи. К ленгито относятся коричневая и черная родинки. Их обычно не удаляют. Если цвет родинки изначально черный, то она не опаснее в плане перерождения, чем более светлая.
• Выпуклая. Она формируется из меланоцитов, расположенных в дерме. Диаметр выпуклой коричневой или черной родинки – не более 1 см. Ее поверхность может быть гладкой или бугристой, нередко с волосяным покровом.
• Родимые пятна. Чаще всего они наблюдаются уже при рождении человека и представляют собой пигментированные участки кожи. У младенцев встречаются родимые пятна, занимающие большую площадь. Со временем они могут исчезнуть, но требуют к себе постоянного внимания.

Почему растут родинки?

Один из признаков перерождения – увеличение размеров родинки на теле, голове либо в области лица. Если родинка стала расти, это еще не значит, что появилась меланома (рак кожи). Причина роста может быть и другой, хотя не исключено, что она даст толчок серьезному заболеванию.

• Наружное повреждение папиллом и родимых пятен. Микротравмы могут быть нанесены в результате бритья, эпиляции, расчесывания, постоянного трения. Особенно опасно повреждение красной родинки: оно не только провоцирует ее рост, но и чревато сильным кровотечением.
• Ультрафиолетовое излучение, радиация. Длительное пребывание под открытым солнцем или в солярии – распространенная причина бурного роста меланоцитов (пигментированных клеток). Коричневая или черная родинка при этом увеличивается в размерах.
• Колебания гормонального фона. Бывает, что родинка начала увеличиваться в период полового созревания или во время беременности. Случается, что при гормональных всплесках родинка на теле становится меньше или совсем пропадает.
• Наследственность. Зачастую родимые пятна у детей обнаруживаются там, где они были у их предков. Даже форма и размеры невуса могут дублироваться.

Что делать, если родинка начала расти. Признаки меланомы

Что предпринять, если родинка меняет цвет, быстро растет и чешется, в ней периодически ощущается боль? При появлении таких признаков либо повреждении невуса требуется медицинская консультация.

Только врач может определить, не меланома ли это, и решить вопрос об удалении родинки.

Если вовремя не среагировать на тревожные симптомы, опухоль прорастает в прилегающие к ней ткани, пускает метастазы через кровь и лимфу.

Причина возникновения опухоли – накопление в родинках избыточного количества меланина (пигмента). При этом быстро меняются цвет, плотность, очертания родинки. Меланома, в отличие от безобидного невуса, имеет следующие характерные признаки:

• постепенное увеличение размеров;
• изменение окраски – это не обязательно потемнение, черная родинка при перерождении может и посветлеть;
• появление глянцевого блеска;
• выпадение волосков (если они росли на поверхности невуса);
• искажение формы, асимметрия – границы становятся неровными, края – зубчатыми;
• изменение структуры – уплотнение, появление трещин, корочек, язв (иногда с кровотечением);
• зуд, боль.

К какому врачу обращаться с родинками для их удаления или после их повреждения?

Когда стоит посетить специалиста

Прежде чем задаваться вопросом, к какому врачу обращаться с родинками, необходимо понять, в каких ситуациях требуется консультация специалистов. Ведь невус при определенных условиях может превратиться в злокачественную опухоль. Итак, когда поход к врачу неизбежен:

1. Пигментное пятно на коже отличается асимметрией.
2. Края родинки неровные. У нормального невуса они аккуратные и четко выделенные.
3. Небольшая ранка на родинке сильно кровоточит.
4. Невус стал другого цвета. Как правило, доброкачественные образования не меняют своего оттенка.
5. Размер пигментного пятна стал постепенно увеличиваться. При нормальных условиях этого не должно происходить.
6. Поверхность родинки стала шершавой, шелушится и трескается. В таких случаях могут появиться неприятные ощущения, например жжение или же зуд.

   

К какому врачу обратиться по поводу родинки

Итак, если невус стал постепенно меняться, то стоит посетить врача. Ведь подобные явления свидетельствуют о том, что в организме были запущены процессы, способствующие развитию рака кожи. В данном случае народные средства будут бесполезны. Справиться с заболеванием поможет только специалист с большим опытом работы.

Если беспокоят родинки, к какому врачу обратиться? В каждой поликлинике есть всевозможные специалисты: кардиологи, дерматологи, терапевты, офтальмологи и так далее. Кто же из них способен помочь?

Кто следующий

Если родинка не представляет опасности и ее не нужно удалять, то наблюдать за ней можно и в домашних условиях. В таком случае невус не угрожает здоровью и жизни человека, а также не является меланомоопасным.

Что может сделать хирург

Итак, к какому врачу обращаться с родинками, разобрались. Если в поликлинике нет узкопрофильных специалистов, то дерматолог после первичного осмотра может направить пациента к хирургу.

Только он определяет, каким именно способом будет осуществляться терапия новообразования. Стоит отметить, что решение зависит от конкретного случая. Чаще всего назначается операция, в ходе которой происходит иссечение родинки скальпелем.

Этот метод является радикальным и в то же время незаменимым.

Следует отметить, что в тех случаях, когда невус является злокачественным, хирург может удалить не только его, но и все те образования, которые могут спровоцировать рецидив. После этого на теле, скорее всего, останутся рубцы и небольшие шрамы.

Существуют и другие способы терапии проблемных невусов. Уже давно применяется метод лазерной хирургии, а также электрокоагуляция новообразований. Конечно, подобные процедуры проводятся только на платной основе.

Но после них не остается шрамов и рубцов. Теперь вы знаете, какой врач удаляет родинки. Как показывает практика, обращаться к косметологам с подобной проблемой не стоит, так как они не занимаются лечением заболеваний.

Специалисты узкого профиля

Если же невус располагается в области молочной железы у женщин, то их должен обследовать маммолог. Он также проводит все необходимые исследования, в том числе и гистологические. Консультация дерматолога и маммолога позволяет определить, так ли опасна родинка. Однако следует помнить, что не каждый невус способен переродиться в злокачественный. Однако проходить осмотр женщина должна хотя бы раз в 6 месяцев.

В заключение

К какому врачу обращаться с родинками, если в клинике нет дерматолога? В этом случае можно пройти консультацию у терапевта. Если проблемный невус есть у ребенка, то следует обратиться за помощью к педиатру.

Если родинка начала перерождаться и ее внешний вид вызывает сомнения, то не стоит спешить к косметологам. В таких ситуациях требуется ее тщательное исследование. В косметических салонах этого не проводят. К тому же удалять подобные невусы косметолог не имеет права.

Лучше не пренебрегать своим здоровьем, а сразу обратиться за помощью к врачу.

• 11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

1. Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Какому врачу необходимо показать родинку?

Вне зависимости от половой принадлежности, возраста и цвета кожи, все имеют на теле такие пигментированные образования, как невусы (родинки).

Эти пятнышки различны по форме, цвету (от светло-коричневого до черного тона – пигментные, красные – сосудистые, белые – депигментные), размеру, глубине залегания и степени возвышения над поверхностью (плоские – сформировавшиеся в верхних слоях эпидермиса, выпуклые – в глубоких толщах).

В большинстве случаев невусы доброкачественны и не представляют опасности для здоровья и жизни человека. Однако это не значит, что они не требуют наблюдения. Напротив, за родинками нужно постоянно следить и при любом их изменении или травмировании обязательно обратиться к специалисту с целью проверить новообразование на наличие злокачественных клеток.

К какому врачу идти с родинками?

Такова человеческая природа, что на протяжении жизни приходится сталкиваться с различными болезнями. При этом каждое заболевание лечит определенный врач, и потенциальные пациенты, как правило, обладают верными сведениями по поводу того, какого доктора в данной ситуации следует посетить. Но вот в случае с родинками не все знают, к кому можно обратиться за помощью.

Итак, перечислим врачей, которые способны обследовать новообразования и решить проблему:

• терапевт – многопрофильный врач; проведет первоначальный осмотр с опросом и, исходя из исследования, направит к нужному узкоспециализированному эксперту;
• дерматолог/дерматокосметолог – врач, занимающийся изучением, диагностированием и лечением кожных болезней; на основе дерматоскопии – неинвазивного, безболезненного метода визуальной оценки доброкачественности – он определит, стоит ли удалять сомнительную родинку, или ее можно оставить;
• онколог/онкодерматолог – специалист в области рака; более тщательно изучит и проверит меланоцитарное образование на присутствие злокачественных клеток при помощи разных методик;
• хирург – врач, диагностика и лечение которого основана на оперативном вмешательстве; если показания к удалению родинки подтвердятся, он проведет операцию путем иссечения невуса (альтернативой хирургической процедуры может стать лазеротерапия, обработка электрическим током или жидким азотом).

• Когда стоит обратиться к специалисту?
• Показать врачу родинку необходимо, если было замечено даже хотя бы одно из следующих явлений:
• 1. полное изменение цвета (усиление пигментации или, наоборот, ослабление);
• 2. неравномерный окрас родимого пятна (местами покраснел, потемнел или посветлел);
• 3. утрата симметричности (деформирование родинки нередко свидетельствует о возникновении рака кожи);
• 4. появление вокруг новообразования новых отсевов, которые быстро растут и размножаются;
• 5. размытость границ (контуры стали нечеткими, расплывчатыми);
• 6. формирование ареолы (покраснение возле пигментного пятнышка);
• 7. аномальное, неконтролируемое увеличение самой родинки (такие наросты следует незамедлительно удалить);
• 9. нарушение целостности;
• 10. видоизменение кожного рисунка или структуры (шелушение, уплотнение, шероховатость рельефа);
• 11. развитие воспалительного процесса в зоне родимого пятна, его припухлость;
• 12. образование трещинок, изъязвлений;

13. появление дискомфорта (напряженности, покалывания в области родинки, жжения, зуда), боли при касании.

Данные факторы не обязательно говорят о перерождении доброкачественных клеток в раковые, но подстраховаться и проверить это стоит. И если злокачественность новообразования все же подтвердилась, то нужно помнить: меланому на ранних стадиях сегодня успешно лечат.

Также удалить родинку можно, если она выглядит неэстетично или расположена в нежелательном месте, портя тем самым внешний вид человека.

От безопасных невусов врачи рекомендуют избавляться и в том случае, когда они подвергаются частому травмированию (натиранию, сдавливанию одеждой, аксессуарами), или велик риск сбить, задеть их во время бритья, игры, исполнения своих трудовых обязанностей или повседневных домашних дел.

Обнаружив на теле подозрительное родимое пятно, надо проверить, насколько оно опасно для здоровья. Для этого изначально нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если доктор не выявил никаких отклонений от норм при осмотре, то пациент может смело отправляться домой, конечно, продолжая дальше наблюдать за родинкой.

Читайте также:  Удаление наружного геморроя – виды операций, лечение патологии лазером

В случае присутствия хоть одного признака меланомы врач в обязательном порядке назначает биопсию, которая выполняется разными способами (в зависимости от места дислокации сомнительного невуса).

Если биопсия покажет положительный результат на рак кожи, то потребуется пройти ряд дополнительных анализов, на основе которых специалисты определяют степень запущенности болезни и максимально эффективный метод ее лечения.

Валентина Исаева

Обратите внимание! Все публикации на сайте дают только общее представление о косметологических проблемах, выполняя образовательную миссию. Пользоваться предложенными методиками, препаратами и рецептами следует только после консультации с врачом. Помните: ваше здоровье в ваших руках, и вы несете личную ответственность за него!

Jkrasa.ru © 2017

Болит родинка к какому врачу идти

Человеческая природа такова, что на протяжении нашей жизни мы болеем довольно часто. И у каждой болезни есть свои симптомы, лечение и последствия, от которых человек может страдать долгое время. От некоторых болезней человек может вылечиться и сам, если знает природу заболевания и может обозначить правильный курс лечения.

С другой стороны, есть такие недуги, о природе которых человек и представления не имеет. Для того чтобы определить такую болезнь, нужно будет обратиться к врачу-специалисту, который сможет провести исследование и поставить диагноз, после чего назначив соответствующее лечение. Вот только в отдельных случаях люди просто не знают, к какому именно специалисту им следует обращаться.

Например, многих волнует, какому врачу показать родинку?

Особенное распространение получили в последнее различные онкологические заболевания. Такая, без сомнения, страшная болезнь, может развиться не только внутри организма человека, но ещё и снаружи.

Именно наружная форма онкологического заболевания проявляется в форме меланомы. Болезнь может развиться из небольшой родинки, имеющей в себе недоброкачественные клетки.

Заметив на своём теле какое-то новое и крайне подозрительное образование, человек непременно подумает: кто же он, врач по родинкам?

Куда пойти лечиться?

Итак, после того как вы заметили на своём теле упомянутое образование, не стоит лишний раз паниковать. Пусть даже эта родинка будет самого подозрительного внешнего вида. Стоит помнить, что далеко не всякая родинка приведёт в итоге к образованию меланомы.

Если вы решили обратиться в больницу и не знаете, какой врач занимается родинками, то верным решением будет направиться в первую очередь к терапевту. Стоит отметить, что терапевт – врач универсальный. Он опросит вас и проведёт первоначальный осмотр, после чего отправит вас к более узкоспециализированному врачу.

Скорее всего, терапевт отправит после осмотра к дерматологу.

В свою очередь, дерматолог сможет осмотреть и обследовать вашу родинку без какого-либо хирургического или инвазивного вмешательства. Одной из ключевых процедур становится дерматоскопия. После проведения этой процедуры врач сможет сказать вам, нужно ли будет удалять эту родинку или можно её оставить.

Стоит отметить, что дерматоскопия – процесс полностью неинвазивный и безболезненный. Процедура позволяет на самых ранних стадиях провести диагностику кожных заболеваний и различных новообразований. Если глазами мы можем увидеть только лишь то, что лежит на самой поверхности, то дерматоскопия позволяет заглянуть много глубже, в глубинные слои эпидермиса.

Внимание! Специалисты рекомендуют проверять потенциально опасные образования на коже не реже, чем раз в полгода. В том случае, если врач, занимающийся родинками, это отметит, то обследование придётся проходить и чаще.

Если дерматоскопия даст отрицательный результат, а дерматолог скажет вам, что родинку удалять всё же нужно, то придётся обратиться к хирургу. После того, как этот специалист изучит результаты вашей дерматоскопии, он предложит сразу несколько вариантов по удалению родинки.

В частности, родинку можно выжечь лазером, электричеством или жидким азотом, можно удалить ее и при помощи небольшого хирургического вмешательства.

После того как вы определились с методом удаления родинки, вам придётся только прийти на операцию и избавится от злокачественной родинки.

Признаки перерождения родинки

Теперь, когда мы определились, к какому врачу обратиться, следует узнать, с какими же именно проблемами следует обращаться к специалисту. Прежде всего, стоит отметить, что в медицинской практике те образования, которые в обиходе называют родинками, называются пигментным невусом.

Чаще всего такие образования полностью безопасны. С другой стороны, чрезмерное увлечение соляриями или солнечными ваннами может привести к их перерождению. Также причиной этого может стать и травмированные родинки.

В итоге неопасная поначалу родинка становится причиной развития страшного заболевания – рака кожи. Для того чтобы не допустить развитие такого заболевания, нужно наблюдать за появлением новых и развитием старых родинок.

Если же станут проявляться одни из описанных чуть ниже симптомов, то вам следует как можно скорее узнать, какой врач проверяет родинки, и обратиться к нему.

Итак, настораживающими для вас должны быть следующие изменения родинки:

• Асимметрия. В большинстве случаев родинки полностью симметричны. Если вы проведёте воображаемую линию через центр родинки, то обе половинки родинки должны быть полностью идентичными. В случае возникновения рака кожи родинка может деформироваться и утратить свою симметричность.
• Размытые границы. Также на то, что ваша родинка начала перерождаться, могут указывать различные изменения контуров родинки, их расплывчатость. Кроме того, вокруг образования может проявляться значительное покраснение, которое называется ареолой. Проявляется такая краснота в виде венчика.
• Смена цвета родинки. Наиболее тревожащий признак. Любое, даже малейшее изменение цвета вашей родинки становится прямым показанием для визита к врачу. Пигментация кожи может возрасти или, наоборот, ослабнуть. В редких случаях родинка меняет цвет на полностью чёрный. Кроме того, окраска родинки также может стать и неравномерной, а по периферии родимого пятна проявляется кольцо узелков разных размеров угольно-чёрного цвета, полное отсутствие или даже небольшое нарушение рисунка кожи в области родинки. Все это также очень тревожные признаки.

• Увеличение родинки в размерах. Даже в тех случаях, когда больше нет никаких прочих признаков изменений, увеличение размеров родинки становится поводом для визита к специалисту. Родинка может уплотниться или же несколько возвысится над кожей. Если вы заметили такие изменения, то незамедлительно обратитесь к врачу по родинкам.
• Появление дискомфорта. Чаще всего люди не ощущают своих родинок. С другой стороны, жжение или зуд, покалывание и напряжённость в области родинки становятся одними из главных симптомов перерождения вашей родинки. В таком случае на ее месте могут образовываться различные трещины или изъявления, она даже может начать кровоточить. Если с поверхности родинки неожиданно начали выпадать волосы, то это свидетельствует о её превращении в злокачественную опухоль.

Внимание! При появлении даже самых незначительных на первый взгляд изменений лучше сразу обратиться к врачу-специалисту. В данном случае разумнее будет перестраховаться, чем после раскаиваться.

В это статье мы постарались рассказать вам, какой врач по родинкам сможет вам помочь в случае, если ваше родимое пятно начнёт вас беспокоить или подавать признаки перерождения.

Стоит отметить, что в Интернете сегодня можно найти большое количество способов самолечения. Вот только далеко не всегда они действенны или хотя бы безопасны для больного. Если вы хотите поправиться, то помочь вам сможет только специалист.

Пластический хирург Салямкина Елена Владимировна сможет помочь вам в диагностике и лечении заболеваний кожи.

vip-hirurg.ru

Какому специалисту показать родинку

• Невусы могут образовываться везде, в том числе на интимных местах или голове, и быть доброкачественными.
• Но под воздействием некоторых факторов они способны перерождаться в один из самых страшных видов рака – меланому.
• Избежать этого и успешно вылечить поможет специалист по родинкам при своевременном обращении.

Какие бывают невусы

1. Какой бы страшной на вид не казалась родинка, зачастую она довольно безопасна и не требует каких-либо манипуляций.
2. Взрослый человек может иметь на теле до 100 разных родинок.

3. Родинка — это скопление некоторого количества меланоцитов между внутренним и наружным слоем кожи.
4. Интенсивность цвета пигментного невуса и его оттенок определяется именно количеством меланина.

Цвет может быть от светло-розового до синего и почти черного. Под воздействием УФ-лучей внешний вид невуса может кардинально поменяться.

Кожных новообразований различают несколько видов:

1. выпуклые, возникающие глубоко в коже, имеют небольшой диаметр и, как правило, темные волоски;
2. гемангиомы (врожденные), сосудистые и несосудистые невусы, красные узлы, пигментные пятна;
3. плоские – появляются на любом месте кожи в любом возрасте, не реагируют на ультрафиолет;
4. врожденные крупные родинки, способные увеличиваться в размере в процессе роста человека;
5. бородавчатые, в виде одиночных или множественных бляшек разных форм сероватого или темного, бурого цвета с неровной ороговевшей поверхностью. (некоторые по незнанию называют их «бородавки»);
6. гладкие и уплотненные синие невусы разного оттенка.

Симптомы, которые должны насторожить

Каждый человек, особенно при наличии у него большого количества родинок или крупных невусов, должен периодически осматривать их, следя за динамикой изменений.

• В норме новообразование может растягиваться по мере растягивания самой кожи, но, если растет только пятно, это – первый симптом патологии.
• Менее заметно, но чрезвычайно опасно покраснение или размытие краев невуса, когда «стирается» четкая граница между ним и основным кожным покровом.
• Деформация и асимметрия – не менее подозрительный симптом. В норме невусы симметричны – если провести посередине пятна воображаемую линию, то обе половинки будут приблизительно равны. В обратном случае необходимо срочно показаться специалисту по родинкам.
• Изменение цвета новообразования должно насторожить не меньше. Пигментация может изменяться кардинально – вплоть до черного или ярко-красного, а также может потерять однородность, пятно может покрываться черными точками. Любая смена привычного цвета или появление странного новообразования – причина осмотра врачом.
• Выпадение волос из пятна – также явный симптом перерождения.

• 

  

• Если предыдущие симптомы были проигнорированы, родинка начинает беспокоить зудом, шелушением, сильным покраснением и даже образованием кровотечения.
• Эта стадия свидетельствует о более запущенном состоянии, и требует неотложного хирургического вмешательства.
• Меланома – очень коварное заболевание.
• Большинство вышеперечисленных симптомов зачастую не доставляют беспокойства, в то время, как рак прогрессирует, метастазируя в жизненно важные органы.
• Именно поэтому нужно запомнить, как называется специалист по родинкам, и в случае подобных симптомов сразу поспешить на прием.

Видео: «Меланома, рак кожи, пять основных признаков»

Специалисты, которые занимаются родинками

1. Многие думают, что невусы – это лишь кожа другого цвета, которая им не нравится, и стремятся в салон красоты, чтобы доверить косметологу быстро справиться с проблемой.

2. Это очень опасно – пятно может перерождаться при повреждении.

3. Лишь тот врач лечит новообразования на теле и сможет предотвратить страшную болезнь, который длительное время занимался их изучением.

Дерматолог

• В первую очередь родинками, вызывающими беспокойство, занимается отрасль медицины, которая называется «дерматологией».
• Врачи-дерматологи лечат не только всевозможные сыпи, но и считаются специалистами по новообразованиям.
• Квалифицированный врач при первом осмотре должен определить, переродится ли родинка в меланому, и, при необходимости, направить к онкологу.

Опасные родинки: как узнать плохую, к какому врачу обращаться

. 

Из-за недостатка знаний многие думают, что появление небольшой родинки на коже — признак развития раковых опухолей. Но не стоит сразу паниковать: большая часть из них не несут урон здоровью, а новообразования в некоторых местах часто считаются привлекательным украшением. Часто людей тревожит вопрос: опасны ли родинки, и как правильно поступать в случае их проявления.

Опасные родинки на коже можно выявить самостоятельно

Если на теле человека имеется большое количество родинок небольшого размера, то это совершенно нормальное явление. Следует разобраться, как выглядят безопасные родинки, а какие являются сигналом о нарушении работы организма.

Родинка: что это такое

Родинка или родимое пятно медицинским термином называется, как невус. Это пигментные образования, которые имеются на теле человека с рождения или приобретаются в течение жизни.

Невусы появляются под воздействием вещества меланин, задача которого – обеспечивать пигментацию кожного эпителия. Его уровень в организме может изменяться в зависимости от разных условий. Так, количество меланина возрастает в разы в период беременности или активного принятия солнечных ванн.

Как говорит статистика, пигментные пятна есть у всех людей, достигших возраста 10 лет, а наиболее много их расположилось на лице.

Причины, из-за которых образовываются невусы:

• наследственность и генетическая расположенность (кому-то из родственников ставили диагноз рака кожи);
• длительное воздействие на кожу солнечного света и ультрафиолета;
• резкие гормональные изменения;
• излучение радиацией, а также вирусы или травмы.

Также в группу риска входят люди со светлыми волосами и светлой кожей, которая не загорает.

Родинки могут быть совершенно безопасны для здоровья, но вполне могут появляться опасные родинки на теле, которые важно уметь распознать.

Генетическая предрасположенность — один из факторов развития рака кожи

Каких видов бывают родинки

Невусы по разным признакам классифицируют на разные типы. Можно выделить следующие виды родинок:

• пограничные – пятна равномерного темного оттенка, не реагируют на воздействие прямых солнечных лучей;
• эпидермо-дермальные – распространенные родимые пятна;
• сложные родинки – особенно темные и выпуклые;
• диспластические – относятся к образованиям, что передаются наследственно, имеют
• асимметричный вид, большого диаметра до 12 мм;
• голубые – плотные образования с гладкой поверхностью, без волос: внешне такие
• невусы выглядят достаточно необычно.

Образования, которые проявляются на лице, именуют интрадермальным невусом. Обычно, это пигментное пятно в диаметре от 2 мм до 2 см. Это может быть родинка телесного цвета или с характерным беловатым оттенком. Если подобные пигментации не приносят владельцу явного дискомфорта, то их можно и не удалять.

Сложные родинки обладают темным цветом и заметной выпуклостью

Какие родинки не могут быть опасными

Удаление не всех родинок – необходимо, ведь как таковая их потенциальная опасность вполне может отсутствовать. Это не зависит от вида и расположения невуса.

Пигментные пятна, безопасные для человека, можно определить по следующим признакам:

• родинка совершенно плоская;
• диаметр образования небольшой – до 5 мм;
• цвет – темно-коричневый или черный с равномерностью оттенка;
• растут волосы;
• рельефность идентична к кожному покрову.

Обратите внимание, что даже если один из перечисленных критериев не подходит, это не говорит, что все виды родинок следует немедленно удалять, потому что она обязательно переродится в меланому.

Учтите, что, когда новообразования длительное время не приобретают изменений, то повода для тревоги нет.

Нормальная родинка — плоская и небольшая

Как можно узнать опасную родинку

Плохие родинки могут сигнализировать о возможном риске перерождения в меланому. Меланома – злокачественная опухоль, что отличается интенсивным развитием на месте образования невуса.

Для того чтобы определить нужно удалять возникший невус или нет, следует знать, какие родинки опасны для здоровья человека. Так, опасными могут быть родинки с такими признаками:

• с диаметром более, чем 1 см;
• образования на коже возникли в возрасте старше 25 лет;
• со временем меняется оттенок, размер и форма.

Разработана специальная методика с легким названием ABCDE для того, чтобы было проще определить, как выглядят и проявляют себя опасные родинки. Определенная буква из аббревиатуры соответствует симптому, на котором надо заострить свое внимание.

• А (assemmetry) – асимметрия родинки. Невус неравномерно разрастается в разные стороны.
• B (border irregularity) – неравномерный край. Невус может обладать нечеткими, словно изрезанными границами. Безопасны родинки с ровными очертаниями.
• C (color) – цвет. Нормальные пигментные образования обладают равномерным оттенком. Если появляются цветовые нарушения (вкрапления красной, синей гаммы или же бесцветный невус), то это сигнал преобразования в меланому.
• D (diameter) – диаметр. Пигментированные участки в диаметре от 7 мм требуют осмотра врача.
• E (evolving) – изменчивость. Следует обращать на изменения всех внешних особенностей: цвета, формы, размера. Атипический невус – явный симптом для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Если вы обнаружили у себя данные признаки опасных родинок, то не затягивайте с походом к специалисту. Бывает, что невус начинает светлеть или становиться мягким, что говорит о запуске процесса перерождения, то в таком случае лучше пообщаться с профессионалом в данном вопросе.

Абсолютно безобидными считаются невусы, что имеются у человека с раннего детства. К остальным новообразованиям нужно подходить с трепетом, чтобы заметить стадию перерождения родинки в меланому.

Кроме характерных особенностей следует обращать внимание на части тела, где появилась родинка. В фактор риска попадают также невусы, что возникли в «неудачном» месте. Таким местом может быть область паха, поясницы или шеи. Именно здесь родимое пятно может послужить причиной кровотечения, деформирования, а впоследствии – развития меланомы.

Изменения родинки должны заставить человека немедленно насторожиться

Как проявляются опасные родинки

Существуют такие симптомы, которые говорят, что невусы превращаются в проблемные:

• на поверхности родинки есть блестящий блик;
• процесс деформации, что приводит к ассиметричности;
• выпадение волосков;
• начало воспалительного процесса;
• образование сухой корочки или явное шелушение;
• при минимальном затрагивании начинает идти кровь;
• неприятные ощущения: жжение, зуд;
• на месте образования появляется влага.

Помимо меланомы родинка также может сигнализировать о том, что проявляется невус рида. Это пигментированный участок небольшого размера, диаметром 3–10 мм, равномерного темного или черного цвета с равномерными краями.

Чем опасны большие невусы на коже

Довольно часто у людей появляются родинки значительного диаметра, преимущественно красного оттенка. В медицине до настоящего времени не придерживаются однозначного мнения насчет причин возникновения невусов большой площади. Такие пигментные пятна могут служить симптомом в нарушении работы:

• толстого кишечника;
• секреции поджелудочной железы;
• липидного обмена.

Подобные образования проявляются на различных частях тела. Образование родинки значительного диаметра на спине может приводить к значительному дискомфорту.

А пигментация участков на голове довольно часто сопровождается неприятным зудом. В таких случаях консультация врача просто необходима.

Помимо удаления курс лечения предполагает также ряд профилактических процедур, что закрепят результат.

Поджелудочная железа может сигнализировать родинками о наличии заболевания

Когда солнечные лучи приносят вред

Сегодня дерматологи много говорят о вреде интенсивного загара для организма человека. Ультрафиолетовое воздействие повреждает структуру ДНК, последствием чего является образование злокачественных опухолей на коже. В группу риска попадают люди, которые любят подолгу нежиться на солнце, особенно в самый агрессивный период времени – с 11.00 до 16.00.

Некоторые ученые говорят о связи долгого нахождения на солнце в подростковом возрасте и перерождения невуса в меланому. Данное мнение подтверждает факт, что именно ноги – место концентрации большей части родинок, так как именно эта часть тела в солнечную пору меньше всего защищена у детей.

Несомненно, солнце – отличный способ подзарядиться витамином D, а также поднять себе настроение. Но, если постоянно злоупотреблять солнечными лучами, то можно навредить себе. Вот почему Всемирная Организация Здравоохранения отнесла ультрафиолетовое излучение в ряды небезопасных факторов для здоровья наравне с мышьяком, никотином и асбестом.

Пребывание под солнцем в середине дня крайне опасно

Как быть, если зацепили родинку

Любые повреждения родинки небезопасны. Но не следует сразу паниковать. Результат повреждения – образование раны, которая требует антисептической обработки. Для раны значительной площади лучше позаботиться о стерильной повязке.

Минимизировав выделение крови, лучше незамедлительно сходить к дерматологу, чтобы специалист провел диагностику на наличие злокачественных перерождений.

К какому врачу следует обращаться за консультацией

Если вы заметили на коже у себя или кого-то из близких подозрительную родинку. Вот родинка с неровными краями, то лучше обратиться за консультацией к специалисту в этой проблеме – дермато-онкологу. Ответить на вопросы касательно, опасен ли невус, могут также такие врачи, как дерматолог, хирург или онколог.

Специалист может сказать, что для исследования новообразования требуется биопсия родинки. Так называется естественный метод, при помощи которого можно установить виды невусов, их отношение к онкологическим образованиям и степень проникновения в шар эпидермиса. Следует уточнить, что процедуру требуется проводить с осторожностью, чтобы не задеть участок с максимальной пигментацией.

Порой люди, обнаруживая у себя уплотнение под родинкой, стремятся как можно быстрее избавиться от нее. Это хирургическое вмешательство принесет плоды, если проводить лечение с комплексным подходом с последующей химиотерапией.

Не стоит обращаться к косметологам, чтобы удалить атипичный невус, так как эти специалисты занимаются лишь внешним лечением без гистологической диагностики. Избавляясь от пигментированного пятна важно узнать, начала ли перерождаться родинка или нет.

Следите за своим здоровьем и помните, что окончательное решение удаления невуса может принять только специалист. Если образование доброкачественное, то грамотное лечение – ключ к успешному избавлению от неприятных образований без рубцов и шрамов. Иногда родинки, которые не приносят явного дискомфорта и находятся в любопытных местах, люди гордо считают своей изюминкой во внешности.

Врач по родинкам (дерматолог, хирург, онколог, косметолог)

У каждого человека на теле можно насчитать от нескольких штук до нескольких десятков родинок. Такое явление не несет опасности и не требует медицинского вмешательства. Кроме тех случаев, когда невусы изменяют свой цвет, размер, структуру и причиняют человеку физическую боль. Если возникает один из этих симптомов, необходимо выяснить, к какому врачу обращаться с родинками.

К какому врачу идти с родинками

Родинка является доброкачественным образованием, которое состоит из клеток, способных накапливать меланин. От количества меланина в клетках образования зависит окрас невуса. Но под влиянием неблагоприятных факторов может возникнуть риск перерождения образования.

Если человек обладает верной информацией о том, какому врачу показать родинку, то сможет вовремя посетить необходимого специалиста, который проведет осмотр и консультацию. Это поможет обнаружить неблагоприятный процесс, пока он не перешел в более опасную стадию, а также снизить риск осложнений для организма.

Дерматолог

Если того требует ситуация, специалист по невусам может назначить не один метод обследования, чтобы диагноз был подтвержден несколькими способами. В случае если невус не несет угрозы для здоровья и не нуждается в удалении, дерматолог назначит медицинские препараты, чтобы избавить пациента от проблемы. Однако, если врач подозревает, что образование может быть злокачественным, он направит человека, чтобы его осмотрел онколог, хирург, онкодерматолог.

Хирург

Если человека осмотрел дерматолог и выставил диагноз, который требует оперативного вмешательства, то ему дальше необходимо посетить хирурга. Он специализируется по удалению образований. После назначения операции, человеку рекомендована подготовка к хирургическому вмешательству.

Этот процесс может занимать как несколько часов, так и несколько дней. Промежуток времени зависит от состояния невуса или от того, насколько много у врача операций. Процедура удаления родимого пятна, которое начало болеть, расти или менять окраску, длится несколько минут. При этом болезненные ощущения у человека будут отсутствовать. Единственным нюансом является высокая стоимость процедуры.

Хирург может предложить более дешевый метод удаления невуса. Он заключается в использовании обычного скальпеля. Единственным минусом служит шрам, который останется у человека после операции. Читайте рекомендации: Шрам после удаления родинки: эффективные способы устранения рубца.

Онколог

Если у человека невус стал увеличиваться, чернеть или болеть, стоит вопрос, какому врачу показать такую родинку. Врач онколог специализируется на раковых заболеваниях различных участков тела.

Когда речь идет о злокачественных родинках, следует обращаться к онкодерматологу. Его специализация заключается в раковых болезнях кожных покровов.

Если родимое пятно патологического характера находится на груди у женщины, ей следует обращаться за помощью к онкологу маммологу, он специалист по родинкам с такой локализацией.

При направлении на консультацию к онкологу, человеку нужно обследоваться. Чтобы уточнить диагноз, врач его направит на сдачу биопсии или гистологию. Если подтвердиться, что невус переродился в злокачественное образование, пациенту будет назначена процедура по удалению такого невуса. Онколог проконсультирует, какой врач удаляет родинки.

Косметолог

Встречаются мнения людей, что при расположении висячего нароста на таком месте, как лицо, интимная зона, следует обращаться к косметологу. Это мнение ошибочное.

Косметолог не относится к медикам, разбирающимся в наростах на теле человека. И тем более не может проводить какие-либо вмешательства в родимое пятно.

Косметолог в состоянии проконсультировать обратившегося человека, как ухаживать за доброкачественными образованиями.

Если человек поцарапал или содрал родимое пятно, ему рекомендуется провериться в медицинском учреждении, но не у косметолога. Врач такого профиля не проведет должного обследования и не поставит необходимый диагноз. Чтобы определить, из чего состоит невус, несет он опасность или нет, следует обращаться в больницу к квалифицированному специалисту.

Как происходит диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач по родинкам использует следующие методы:

1. Биопсия. Такой способ диагностирования используется, если имеется подозрение, что образование носит злокачественный характер. При помощи щипцов отрывается от невуса небольшая часть. Отделенный кусочек помещается в специальную тару и отправляется на тщательное исследование в лабораторных условиях.
2. Дерматоскопия. В таком методе диагностики применяется дерматоскоп. Первоочередно доктор намазывает родимое пятно необходимым раствором. Потом проводит осмотр невуса дерматоскопом.
3. Компьютерная диагностика. Такой метод предусматривает осмотр образования при помощи цифровой видеокамеры, которая оснащена хорошим разрешением. При тщательном обследовании беспокоящего пятна, доктор способен определить, какие изменения происходят в невусе.
4. Гистология. Этот метод состоит из забора образца ткани родинки, и транспортировки его в лабораторный кабинет, где произойдет проверка на присутствие в ней раковых клеток.

Предварительно, доктор выяснит, как давно происходят изменения образования, затем осмотрит то место, в котором протекает воспалительный процесс, после назначит дополнительное обследование, которое заключается в сдаче общего анализа крови и анализа на наличие вируса папилломы. Врач поставит диагноз после получения результатов всех анализов. На основе диагноза можно выбрать эффективный и безопасный способ лечения родимого пятна.

Какому врачу показать родинку у ребенка

Если у маленького ребенка на теле есть родинка, которая растет, к какому врачу идти, подскажет терапевт. Такой врач является универсальным. После личного осмотра нароста у ребенка, он определит, к какому специалисту дальше направить пациента. Зачастую направление выписывается к детскому дерматологу.

При визите к дерматологу ребенка снова осмотрят, проведут процедуру дерматоскопию, на основе которой будет принято решение, нуждается ли образование у маленького ребенка в удалении, или можно ее не трогать, и прибегнуть к медикаментозному лечению. Проверка с помощью дерматоскопа является безболезненной процедурой. Преимуществом такого метода диагностики служит выявление ранних стадий онкологических заболеваний, которые поддаются терапии.

Стоимость консультации и осмотра проблемных родинок

Средняя стоимость консультации врача, специализирующегося по родинкам как у взрослых, так и у детей, на территории Российской Федерации колеблется от 300 до 800 рублей. По результатам консультации и осмотра может возникнуть необходимость в ее удалении. Образования могут располагаться на различных участках тела, от этого фактора будет зависеть и стоимость. А именно:

• На лице и шее – от 1000 р. до 1850 р.
• На руках и ногах – 750–1200 р.
• Если родинки крупные – от 3000 р. до 4300 р. (за удаление одного невуса).
• Удаление большого количества маленьких невусов за одну процедуру – от 450 р. до 700 р.

Врач по родинкам: кто осматривает, лечит, удаляет подозрительные образования на теле

Образования в виде родинок на теле — это следствие перепроизводства меланина в клетках или результат инфицирования вирусом папилломы.

Эти доброкачественные новообразования не опасны, пока не будет воздействия внутренних или внешних факторов. Многие не обращают внимания на наросты, которые бывают выпуклыми и подвергаются травмированию.

В таких ситуациях следует обращаться к врачу по родинкам для осмотра и диагностики образования.

Консультации у дерматолога и хирурга

Пигментные образования не вредят здоровью, но только до определённого момента, пока одно из них не начнёт изменять окраску, форму, размер. Обнаружив такие отклонения, нужно выяснить их причину. Но к какому врачу обращаться с родинками, знают далеко не все.

Родимые пятна или невусы могут быть врождёнными или приобретёнными. Окраска их варьируется от светло-жёлтого до чёрного или красного цвета.

В последнее время злокачественные образования проявляются всё чаще и чаще. Коварным следствием перерождения доброкачественных родинок является меланома — рак кожи. Онкологическое заболевание развивается из небольших невусов, внутри которых произошла трансформация клеток. Чтобы предупредить развитие злокачественного процесса, необходима доскональная диагностика.

Пациент должен знать, какой врач занимается родинками на теле. Вначале нужно обратиться к дерматологу. Основной процедурой является дерматоскопия: исследуется структура нароста, определяется его природа — папиллома или родимое пятно. После обследования доктор решит: удалять или лечить пигментное образование.

Дерматоскопия даёт возможность определить заболевание и предупредить патологические процессы. При помощи микроскопа можно исследовать глубинные слои эпидермиса.

Если родимое пятно не угрожает меланомой, специалист рекомендует вести контроль за образованием. При появлении новых изменений нужно снова посетить доктора.

При установлении нароста опасным пациенту рекомендуют обратиться к другим специалистам. К какому врачу идти с родинкой, зависит от видоизменяемости невуса.

Например, если родинка постоянно подвергается травматизации, пациента направляют к хирургу, занимающемуся удалением невусов. Специалист проводит также лечение кровеносных родимых новообразований (гемангиом) у детей, а при необходимости удаляет их.

Многие при проблемах с родинками прибегают к помощи косметологов, а не медицинских учреждений. Однако лечить серьёзные кожные заболевания и удалять пятна должны только специалисты, имеющие соответствующее образование.

В современной медицине много различных эффективных способов удаления наростов. В зависимости от характера изменений родинки возможно применение лазерной хирургии или иссечение образования при помощи скальпеля.

Посещение онкодерматолога

Если родимое пятно увеличилось, беспокоит и вызывает подозрения на озлокачествление, становится понятно, какой врач проверяет родинки в данном случае. Пациенты направляются к онкодерматологу, который после выполнения специальных обследований поставит точный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественность нароста, существуют такие методы исследования:

1. При помощи гистологии определяются признаки новообразований: доброкачественные, предзлокачественные и злокачественные, а также выясняется стадия развития воспалительного процесса в наросте. Результаты гистологии являются окончательным диагнозом.
2. Биопсия — это исследование морфологических изменений в родимом пятне, выявление озлокачествления его тканей. При этой процедуре иссекается и затем исследуется кусочек родинки под микроскопом.
3. При помощи компьютерной диагностики проводится исследование тканей основания невуса, кровеносных сосудов и концентрации меланина. Увеличенные изображения обследуемого участка сохраняются в компьютерной памяти и затем обрабатываются. После получения данных обследования врач выносит точное заключение по поводу перерождений в пигментном пятне.

Женщинам, имеющим образования на молочных железах, необходимо знать, к какому врачу обратиться с родинками. Называется он онколог-маммолог. После обследования доктор определяет степень развития опасной патологии и, если нужно удалить образование, назначает хирургическую операцию.

Процент смертности, вызванный меланомой, высок (0,2%), то есть 2 смертельных случая на 1000 человек с меланомой. Поэтому как только возникнут подозрения на такую патологию, нужно без промедления идти за помощью к доктору. Своевременное определение онкологического образования позволяет успешно излечивать опасное заболевание.

Первую консультацию можно получить не только у дерматолога, но и у терапевта. Если нужно обследовать ребёнка, можно показать родинку участковому педиатру.

Причины возникновения родинок

Не нужно бояться появления и перерождения родимых наростов. Первые родинки появляются при рождении, а численность увеличивается с возрастом. Современная медицина выделяет несколько причин их возникновения:

1. Генетическая предрасположенность — часто у детей и их родителей количество, форма, места расположения родинок совпадают.
2. Гормональная перестройка организма, которая происходит в подростковом возрасте, во время беременности, после абортов, родов, при использовании гормональных контрацептивов, а также после перенесённых стрессовых ситуаций.
3. Ультрафиолетовые лучи и другие излучения (флюорография и рентген) вызывают появление новых пигментных наростов. Сначала в виде веснушек, а затем они увеличиваются в размерах.
4. Травмы кожи. Повреждённые места больше подвергаются влиянию разных излучений. Также увеличивается риск попадания инфекции в организм. В такие моменты меланоциты становятся активными, скапливаются и проявляются на поверхности кожного покрова.
5. Большему риску перерождения родинок в меланомы подвергаются те, у кого много родимых пятен, светлая кожа и склонность к возникновению веснушек.
6. Возрастные изменения. Злокачественные родинки могут возникать не только в молодые годы, но и в старости. Кожа в преклонном возрасте менее эластична, больше подвержена влиянию внешних факторов.

Любое пигментное пятно может переродиться в злокачественную меланому. Процесс этот очень быстрый, поэтому важно осматривать родимые наросты на своём теле и контролировать подозрительные родинки и изменения.

Симптомы перерождения

С симптомами необходимо ознакомиться каждому, чтобы своевременно обнаружить превращение обычного невуса в меланому. После пребывания на солнце, травмирования или на фоне внутренних патологий могут проявиться следующие изменения:

1. Родинка приобрела асимметричную форму. Если визуально разделить её пополам, части родимого пятна по величине будут разными. При дисплазии (перерождении) отмечается деформация.
2. Нечёткие очертания пигментного пятна, покраснение участка кожи вокруг невуса.
3. Заметно ускорился рост новообразования в течение небольшого промежутка времени. Если пятно заметно уплотнилось и возвысилось над окружающей кожей — это повод обратиться к врачу.
4. Смена цвета является настораживающим симптомом. При любых изменениях окраски необходимо консультироваться со специалистами. Пигментация может посветлеть, потемнеть и даже стать вовсе чёрной.
5. Изменения, происшедшие на поверхности невуса. Его верхняя часть может покрыться мелкими узелками, язвами, а может абсолютно потерять рисунок кожи, стать глянцевым с блеском.
6. Ощущения дискомфорта. Здоровая родинка на теле совсем не чувствуется, а в процессе трансформации она может вызывать зуд, жжение, покалывание. Возникают кровоточивость из-за наличия язв, боль и сильное воспаление.

Тревожным симптомом является выпадение волос. Такое проявление говорит об угасании клеток, изменении их структуры.

Опасные новообразования

Сейчас медициной хорошо изучены все виды родимых пятен, давно имеющих развёрнутую классификацию. Все должны владеть хотя бы поверхностной информацией о представляющих опасность родинках, чтобы предотвратить серьёзные последствия. Наиболее опасными считаются:

1. Папилломатозные невусы. Образования такого рода внешне похожи на бородавки телесного или тёмно-коричневого цвета. Обычно они распространены на волосистых участках тела, поэтому выявляются очень редко.
2. Веррукозные наросты. Отличаются от папилломатозных более тёмным цветом и поверхностью, на которой присутствуют глубокие трещины.
3. Голубой невус. Образование обычно располагается на руках, ногах, лице и ягодицах. В соответствии с названием имеет голубую или насыщенную синюю окраску, хорошо выделяющуюся на фоне кожи. В 9 случаях из 10 родинка имеет тенденцию к росту. Обнаружив такое явление, нужно срочно обратиться к доктору.
4. Внутридермальные образования. По медицинской статистике, именно такие невусы чаще других переходят в меланому. Цвет у них тёмно-коричневый, структура формирования однородная.
5. Невусы Сеттона. Имеют свою особенность — красный или слегка коричневатый тон. Обычно они локализуются на руках, иногда появляются и на других частях тела. Родинки Сеттона могут возникнуть внезапно, но таким же образом и исчезнуть. Именно за этим видом образований необходимо постоянное наблюдение и контроль специалиста.

Запомнить медицинские названия и уметь определять вид родинок вряд ли получится у человека без специального образования. Достаточно запомнить их цвет и какую опасность они могут нести. А свои догадки всегда можно проверить у специалиста.

Травмирование невусов

Травмы родинок, наростов на теле намного опаснее, чем любое другое повреждение на коже. По кровеносным сосудам могут распространяться клетки с меланином из-за нарушения целостности невуса.

К тому же любая рана провоцирует воспалительный процесс, что во много раз увеличивает способность трансформации клеток.

Своевременное обращение к доктору даст возможность остановить развитие патологии и достичь полного излечения.

В таких случаях дерматолог осматривает травмированную родинку и проверяет её доброкачественность. Для этого используется дерматоскоп.

Исходя из результатов анализов, доктор может порекомендовать осмотр у хирурга. В ситуациях, когда формирование сильно повреждено, его иссекают скальпелем или применяют другие методики, которые подбираются согласно состоянию больного.

Сдирать или удалять самостоятельно родинку очень опасно. Если при полученной травме нарост полностью отделился от кожи, его следует положить в физраствор для доставки в больницу на исследование. Онкодерматолог установит степень опасности травмированного опухолевидного образования, назначит обследование и соответствующее лечение.

При травме образования на участках кожи молочных желёз нужно консультироваться с маммологом. Важно быстро и правильно помочь пострадавшему, чтобы не развился воспалительный процесс:

• обработать поражённый участок антисептиком;
• зафиксировать пластырем;
• подойти к доктору на консультацию.

Некоторые хотят устранить родинку в косметических салонах. Но если родинка начала перерождаться, изменился её внешний вид, то не нужно спешить обращаться к косметологам. В этом случае необходимо тщательное обследование. В косметических кабинетах такие мероприятия не проводятся.

К тому же устранять образование косметолог не имеет права. Следует подумать о возможных последствиях и постараться как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Бады и лекарственные травы, противопоказанные в период беременности и грудного вскармливания

Женщины в период грудного вскармливания во многом себя ограничивают. Это касается не только продуктов питания, но и напитков, а именно травяных чаев.

Ведь многие травы провоцируют аллергические реакции. Но это не означает, что нужно отказаться от всех напитков и употреблять только фильтрованную воду.

Некоторые травы благотворно влияют на организм лактирующих женщин и их детей. Главное узнать, какие?

Полезные травы при грудном вскармливании

Абсолютно безопасных трав не существует, ведь любое растение может спровоцировать аллергию у матери или её ребёнка. Чтобы избежать побочных явлений, нужно соблюдать умеренность во всём, а перед употреблением нового отвара посоветоваться с врачом.

Относительно безопасные травы при грудном вскармливании:

• Ромашка – это полезное лекарственное растение, которое купирует воспаление, снижает температуру, стимулирует защитные силы организма. Ромашковый отвар помогает справиться с простудой, его используют для полоскания, спринцевания, ингаляций. Ромашка полезна для младенцев, она ослабляет проявления колик, налаживает пищеварение, успокаивает, нормализует сон. Рекомендуется употреблять некрепкий чай не дольше 14 дней.
• Молодая крапива насыщает организм витаминами, стимулирует иммунитет, повышает уровень гемоглобина. По этой причине отвар из крапивы показан при малокровии, упадке сил. Растение увеличивает выработку грудного молока, повышает его питательные качества. Крапива устраняет отёчность, нормализует стул, помогает остановить послеродовое кровотечение. После употребления чая из крапивы нужно внимательно наблюдать за состоянием ребёнка.
• Фенхель (аптечный укроп) обладает желчегонным эффектом, устраняет спазм, негативно влияет на болезнетворные микроорганизмы. Растение налаживает пищеварение, проявляет седативные свойства, стимулирует лактацию. Аптечный укроп применяют для ослабления колик, нормализации работы кишечника. Чай из фенхеля запрещено пить только при гиперчувствительности к его компонентам. После употребления нужно следить за реакцией ребёнка.

• Цетрария исландская помогает избавиться от заболеваний дыхательных органов, которые сопровождаются кашлем (воспаление бронхов и лёгких). Отвар из растения устраняет воспаление пищеварительного тракта. Перед применением нужно проконсультироваться с доктором.
• Календула обладает антимикробным действием, а поэтому её применяют при остром тонзиллите.
• Эвкалипт помогает бороться с инфекционными, воспалительными и простудными заболеваниями (ангина, кашель и т. д.). Кроме того, растение демонстрирует успокаивающие свойства.
• Корневище лапчатки прямостоячей обладает бактерицидным, вяжущим эффектом, останавливает кровь, устраняет воспаление. Отвар из корней растения помогает при воспалительно-инфекционных заболеваниях ротовой полости (стоматит, гингивит, острый тонзиллит и т. д.). Средство благотворно влияет на пищеварительные органы.

Кроме того, лактирующая женщина может употреблять чай из мелиссы, липы, листьев малины, смородины, хмеля, тмина и т. д. Перед применением любых растений необходимо посоветоваться с доктором, так как риск побочных явлений (у матери или ребёнка) существует всегда.

Вредные травы

При употреблении травяных чаев в период лактации следует строго придерживаться дозировки, которую указал врач. Медики рекомендуют избегать трав, которые стимулируют выработку гормонов или влияют на их уровень. Это ограничение касается растений с интенсивным слабительным и успокоительным эффектом.

Список растений, которые негативно влияют на новорождённого и лактирующую женщину:

• Отвар из крушины применяют для нормализации стула, устранения почечных, сердечных отёков, расстройств постклимактерического периода и т. д. Однако это растение противопоказано при лактации, так как повышается вероятность побочных явлений у кормящей мамы и ребёнка.
• Мать и мачеха противопоказана при грудном вскармливании. Это объясняется тем, что растение содержит алкалоиды.
• Девясил – это мощный диуретик, который уменьшает выработку молока. Через 7 дней регулярного употребления отвара лактация заканчивается.
• Отвар из эфедры (хвойный кустарник) категорически запрещено пить при лактации. Растение содержит алкалоид эфедрин, который вызывает головную боль, тошноту, приступы рвоты, нарушает работу сердца, сосудов, дыхательных органов.
• Чай из женьшеня запрещён для кормящих мам и детей до 12 лет. Биологически активные компоненты растения скапливаются в тканях организма, повышают давление, провоцируют головокружение, тошноту.
• Валериана является одним из наиболее эффективных успокоительных средств. Однако растительное средство опасно для новорождённого, повышается риск аллергических реакций, запоров. Ребёнок становится слишком вялым или, наоборот, перевозбуждённым.
• Отвар из полыни содержит токсические вещества, которые негативно влияют на новорождённого. Растение вызывает аллергическую реакцию, нарушает работу ЖКТ, вызывает галлюцинации, судороги. Кроме того, полынь делает молоко горьким и уменьшает выработку молока.

При лактации также запрещено использовать для приготовления напитков анисовую звезду, софору, солодку. Как утверждают врачи, мята уменьшает выработку молока за счёт содержания в ней ментола.

Чаи с чёрным орехом, песчанкой, петрушкой, щавелем, душицей тоже противопоказаны, так как подавляют лактацию и вредят здоровью.

О том, какие чаи подходят для увеличения выработки грудного молока и как их готовить, читайте в статье https://vskormi.ru/mama/chai-dlia-laktacii/.

Травяные сборы для увеличения лактации

Нередко кормящие мамы сталкиваются с гиполактацией (недостаточная выработка молока). Усилить выработку молока можно с помощью крапивы, фенхеля, аниса, тмина и т. д. Травяной сбор поможет наладить лактацию:

• 40 г крапивы, 3 г семян укропа заливают 1 л кипятка. Чрез 60 минут жидкость фильтруют, принимают трижды за сутки.
• Нужно смешать крапиву, мелису, донник, плоды фенхеля (по 25г) с 5 г семян укропа. Сухое сырьё заливают 3 л кипятка, настаивают, потом процеживают и употребляют.
• Берут по 20 г аниса, крапивы, одуванчика, тмина, смешивают, заливают 2 л кипятка.
• 5 г семян аниса заливают 200 мл кипятка, настаивают. Через 60 минут процеживают и принимают трижды по 50 мл.
• 20 сухой крапивы заливают 1 л кипятка, через 20 минут отвар фильтруют, пьют трижды за 24 часа по 25 мл.

Эти травяные сборы помогают матерям увеличить выработку грудного молока и продлить лактацию ещё надолго. Однако, перед применением подобных средств при ГВ следует получить разрешение врача.

Полезные рекомендации

Чтобы употребление травяного чая в период грудного кормления принесло только положительные эмоции, женщина должна соблюдать следующие правила:

• Травяной чай вводят в рацион маленькими порциями, при этом нужно обращать внимание на состояние младенца и своё.
• Рекомендуется употреблять не крепкие чаи, так как концентрированный отвар может спровоцировать аллергическую реакцию у грудничка.
• Лактирующая женщина может выпивать 2–3 чашки травяного чая в день. Это безопасная доза напитка не навредит матери и ребёнку.
• Отвары рекомендуется употреблять без сахара или с минимальным его количеством. При желании напиток можно подсластить фруктозой.

Таким образом, травы при лактации не всегда приносят пользу. Многие растения содержат токсические вещества, которые негативно влияют на новорождённого, вызывают аллергические реакции.

А поэтому перед применением лекарственных растений нужно посоветоваться с доктором. Напиток следует вводить в рацион с осторожностью и наблюдать за состоянием ребёнка.

При изменении поведения или появлении сыпи следует прекратить употреблять травяной чай и обратиться к педиатру.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Какие травы, влияют на плод и беременность женщины?

Беременность — это особый период в жизни женщины, когда приходится быть осторожной не только в еде, но и в приёме медикаментов. Однако 9 месяцев ожидания малыша — срок не маленький, и никто не застрахован от того, что будущая мамочка может заболеть. Большинство беременных женщин, чтобы не навредить малышу «пилюлями и прочей химией», решает лечиться народными методами: отварами и настоями из трав. Но не спешите заваривать то, что вы привыкли пить прежде! Ведь даже «бабушкины средства» могут оказаться не столь безобидными в новом положении женщины. Чем же они могут навредить?

Привычные для нас в обычной жизни отвары и настои, которые мы употребляем обычно как травяные чаи или чаи с добавками, могут оказать негативное влияние здоровье мамочки, на внутриутробное развитие малыша, и даже вызвать угрозу выкидыша, преждевременные роды или аборт. А поэтому нужно знать, какие травы в период беременности лучше не употреблять.

Травы, которые влияют на свёртываемость крови

Некоторые травы нельзя пить во время беременности, так как они оказывают влияние на процесс свёртываемости крови и поэтому во время родов могут привести к риску возникновения кровотечений. Таким свойством обладают:

• кровохлёбка лекарственная, которую применяют при лечении органов дыхания и пищеварения;
• бессмертник — вызывает повышение артериального давления;
• кукурузные рыльца, используемые в качестве желчегонного и мочегонного средства;
• крапива двудомная — нарушает уровень гормонов;
• крестовник обыкновенный — приводит к учащению сердцебиения, вызывает сухость во рту и отличается канцерогенным действием;
• горец птичий — оказывает сильное действие на свёртываемость крови и приводит к сокращению матки, что может вызвать выкидыш.

Травы, вызывающие осложнения во время беременности

Немало трав вызывают неприятные симптомы, такие как изжогу, метеоризм, тошноту и рвоту. Чтобы не подвергать себя подобным «острым ощущениям», постарайтесь избегать применения таких трав:

• Валериана лекарственная, которую применяют для нормального функционирования нервной системы. При длительном употреблении (дольше 2 недель) или при больших дозировках могут возникать головные боли, нарушения работы сердца и органов пищеварения, нервозное состояние.
• Полынь горькая применяется как средство, возбуждающее аппетит, однако при превышении дозировки может вызывать галлюцинации и судороги.
• Донник лекарственный используется как слабительное, отхаркивающее и мочегонное средство, при метеоризмах, болях в суставах и нарушении сна, однако он ядовитый и способен вызывать головные боли, головокружения, сонливость и рвоту.
• Чистотел используют для лечения пищеварительной системы, однако он тоже является ядовитым и способен вызывать тошноту, диарею, рвоту, угнетение дыхания.
• Багульник болотный является ядовитым, а поэтому применяется в строго определённой дозировке в качестве отхаркивающего средства при бронхиальной астме. Кроме того, он ещё может понижать артериальное давление за счёт расширения сосудов.

Целый ряд трав может вызывать нарушение гормонального фона беременной, и среди них:

• одуванчик лекарственный;
• элеутерококк колючий;
• женьшень обыкновенный;
• родиола розовая;
• левзея сафлоровидная;
• лимонник китайский;
• хмель обыкновенный, который могут назначать при лечении почек и болезней нервной системы;
• тысячелистник (ввиду своей ядовитости может стать причиной головокружений и кожных высыпаний);
• мелисса лекарственная, которую назначают при нервных расстройствах и для повышения лактации кормящим мамочкам;
• лист грецкого ореха может ещё вызывать спазмы сосудов головного мозга;
• смородина чёрная, используемая как желчегонное средство, источник витаминов, а также для лечения простудных заболеваний;
• гусиная лапчатка, применяемая в качестве мочегонного и кровоостанавливающего средства.

Помимо того, что вышеперечисленные травы могут нарушить гормональный фон беременной, они ещё стимулируют половые железы, могут стать причиной бессонницы, тахикардии, головных болей, нервозности и повышения артериального давления.

К повышению артериального давления может привести и применение таких трав:

• зверобой продырявленный (он способствует сужению сосудов и нарушает кровообращение в плаценте);
• солодка голая (способствует появлению отёков из-за задержки воды в организме);
• бессмертник песчаный (применяется при лечении болезней печени и желчного пузыря).

Во время беременности из-за неблагоприятного воздействия на почки следует избегать применения:

• аира болотного,
• марены красильной,
• рододендрона золотистого,
• василька синего,
• сельдерея пахучего,
• укропа,
• девясила высокого,
• ягод можжевельника.

Способствует повышению тонуса мышц и повышает чувствительность к боли употребление мордовника обыкновенного.

Из-за возникающей потом задержки воды в организме, особенно в третьем триместре, не следует принимать беременной женщине настой берёзового гриба (чага).

Травы, которые могут нанести вред плоду

Травы могут нанести вред и развивающемуся плоду, а поэтому будущей мамочке следует воздержаться от употребления:

• морской капусты (ламинарии) — чрезмерное её употребление чревато перенасыщением йодом, что может повлечь за собой неправильное развитие плода;
• ревеня тангутского — он обладает слабительным и желчегонным действием, однако большое содержание в нём щавелевой кислоты может привести к слабому развитию костной ткани малыша;
• шпинат огородный и щавель обыкновенный — тоже из-за высокого содержания в растениях щавелевой кислоты, ведущей к нарушению развития костной ткани плода;
• череду трёхраздельную, которая обычно входит в сборы для лечения кожных заболеваний и применяется как потогонное и мочегонное средство, может стать причиной появления у будущего ребёнка аллергических проявлений;
• землянику лесную, листья которой тоже могут провоцировать аллергические реакции у ребенка, а кроме того могут стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов.

Читайте также:  Возможна ли потеря памяти при сахарном диабете и гипертонии

Токсично воздействуют на плод:

• чистотел,
• мордовник,
• багульник,
• донник,
• барвинок,
• омела,
• софора.

Вызывают нарушения плацентарного кровообращения, что снижает обеспечение плода питательными веществами и кислородом, иссоп лекарственный и шалфей.

Травы абортивного действия

Существуют растения, способные вызвать замирание плода, аборт или преждевременные роды. Во избежание выкидыша или его угрозы во время беременности категорически запрещается употреблять:

• Алоэ древовидный — входит в состав сбора трав для лечения заболеваний ЖКТ, повышения иммунитета и улучшения аппетита.
• Барбарис обыкновенный — входит в состав сбора трав для борьбы с анемией (повышения уровня гемоглобина), улучшения аппетита и стимуляции работы печени и желчного пузыря.
• Душицу лекарственную – используется для повышения аппетита, лечения заболеваний нервной и пищеварительной систем.
• Землянику лесную — применяется для повышения гемоглобина, лечения почек и устранения проблем пищеварения, однако она способна вызывать повышенный тонус матки.
• Иссоп лекарственный — входит в состав успокоительных и желудочных сборов, повышает гемоглобин, однако повышает также тонус матки.
• Крушину ломкую — применяется при язве желудка и как слабительное средство.
• Любисток лекарственный — может входить в состав приправ и специй, мочегонных, отхаркивающих, обезболивающих и успокаивающих сборов.
• Петрушку кудрявую — применяется как мочегонное средство, при проблемах с пищеварением и нарушении менструального цикла.
• Пижму — используется для повышения гемоглобина, лечения головных болей, снятия хронических стрессов, однако повышает артериальное давление и тонус матки.
• Ревень тангутский — используется в желчегонных, слабительных сборах.
• Редьку посевную — для беременных вредна, а вот кормящим мамам очень полезна.
• Спорынью — ядовита! Категорически запрещена во время беременности.
• Чеснок посевной — довольно часто входит в состав фитопрепаратов.

Абортивным действием обладают и отвары следующих трав:

• рута,
• спорыш,
• кровохлёбка,
• зверобой,
• трава сены,
• горец птичий,
• можжевельник,
• женьшень,
• гвоздика полевая,
• пастушья сумка,
• калина,
• барвинок,
• тысячелистник,
• чистец земляной,
• мандрагора,
• осенний крокус,
• жеруха,
• мускатный орех,
• багульник,
• шалфей,
• лавровый лист,
• клевер луговой,
• душица,
• прострел высокий.

У всех вышеперечисленных трав разные принципы абортивного действия. Одни из них воздействуют на сокращение маточной мускулатуры, интенсивные сокращения которой провоцируют отслоение плаценты и преждевременные роды.

Другие подавляют действие эстрогена, отвечающего за прикрепление плаценты и удержание её в теле матки на протяжении всей беременности, а его снижение приводит к выкидышам. Есть и такие травы, которые содержат токсические вещества, которые, проникая с кровью матери к плоду, становятся причиной замирания и последующего его отторжения.

Ядовитые вещества могут вызвать резкое сокращение уровня кислорода в крови матери, вызвать асфиксию плода и его смерть.

Даже, казалось бы, безобидная на первый взгляд ромашка требует осторожного применения, так как наряду с массой полезных свойств при регулярном употреблении крепкого её отвара она может стать виновницей усиления выработки эстрогенов и повышения тонуса матки.

Однако даже при имеющемся противопоказании некоторые травы и лекарственные растения могут назначаться беременной женщине для лечения различных заболеваний, но при этом важно учитывать деликатное состояние её организма, и поэтому дозировка должна рассчитываться с особой тщательностью и обязательно под контролем лечащего врача.

Каждая беременная женщина должна знать, что она несёт ответственность за своё здоровье и за правильное внутриутробное развитие малыша.

Поэтому если женщина решила стать матерью, то произойти это должно не «по случайному стечению обстоятельств», а на осознанной основе, когда организм к этому уже подготовлен здоровым образом жизни и рациональным правильным питанием хотя бы на протяжении 2-3 месяцев.

Фитотерапия в период беременности

Счастливое время вынашивания ребенка для каждой будущей мамочки является особенным, это период мечтаний и надежд, ожидания чудесных перемен, связанных с появлением на свет долгожданного крохи.

В период беременности особенно важно уделить особо строгое внимание своему здоровью, ведь от этого напрямую зависит и будущее здоровье малыша.

И, безусловно, поможет в этом фитотерапия.

Маленькому растущему организму для полноценного развития требуется целый комплекс витаминов, белков, микроэлементов и других питательных веществ, поэтому будущая мама должна обеспечить себе полноценное питание и сон, минимизировать, а лучше и вовсе отказаться от химических лекарств, строго исключить алкоголь и курение. Полезны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, плавание. И побольше положительных эмоций!

С первых дней наступления беременности в организме женщины происходят большие перемены: происходит гормональная перестройка, усиливается нагрузка на почки, сердце, сосуды и другие органы, несколько снижается иммунитет.

В связи с этим возрастает риск развития инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний – со стороны иммунной системы, со стороны желудочно-кишечного тракта часты случаи появления запоров, изжоги, тошноты и рвоты (токсикоз), со стороны нервной системы — мигреней, бессонницы, усиление нагрузки на почки может способствовать появлению отеков, излишнему отложению солей.

Дорогие женщины! Во время беременности не бойтесь применять простые и проверенные средства фитотерапии: настои и отвары из лекарственных трав, употребляйте правильные продукты питания. Многие проблемы, которые могут возникнуть в период беременности, решаемы без использования химических препаратов*. Итак, чем нам помогут травы в решении той или иной проблемы:

Токсикоз

Самый ранний признак наступившей беременности — токсикоз — может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в некоторых случаях он продолжается на протяжении всей беременности. Признаками являются тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, изнеможение. Токсикоз небезопасен и каждая женщина должна знать, что с ним можно и нужно бороться.

Как же побороть токсикоз? Во-первых, питаться часто и понемногу, прислушиваясь к своему организму, который обязательно подскажет, какие продукты на время лучше исключить. Например, у многих беременных во время токсикоза возникает отвращение к мясным продуктам. Во-вторых, можно использовать рецепты народной медицины.

Предотвратить и снять приступы тошноты и рвоты помогут настои трав.

• Чай из мелиссы с лимоном – приятное и эффективное средство от тошноты и рвоты, заваривать 2 столовые ложки на пол литра кипятка и пить вместо чая.
• Листья мяты перечной можно добавлять при заваривании в чай, ментол прекрасно снимает тошноту. Не путать с мятой полевой, которая при беременности противопоказана!
• Настой травы золототысячника – прекрасное средство от тошноты и рвоты, возбуждает аппетит и улучшает пищеварение: столовую ложку измельченной травы заварить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить, принимать по трети стакана три раза в день за полчаса до еды.
• Ослабить проявление токсикоза поможет употребление в пищу цитрусовых, корня имбиря, мякоти или сока тыквы.

Изжога, горечь во рту

Растущий плод, занимая свое пространство внутри брюшины, сдавливает внутренние органы, способствуя возможному развитию застойных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы минимизировать вероятность появления изжоги, запоров, застоя желчи необходимо придерживаться правильного питания: питаться часто и понемногу, исключить жирные, жареные, острые и кислые блюда.

• При изжоге помогут настой травы золототысячника, приготовленный по вышеуказанному рецепту
• Отвар семени льна устранит изжогу и поможет при запорах: столовую ложку семени на стакан кипятка, кипятить на медленном огне 5-7 минут, настоять полчаса, процедить. Пить по столовой ложке отвара 4-5 раз вдень. Применять по необходимости, сильно не увлекаться!
• При изжоге лучше отказаться от черного чая и кофе и заменить их на ароматный чай из листьев белой акации и шелковицы: 2 стол. ложки сырья на пол литра кипятка, настоять 15-20 минут, пить как чай.
• Если не можете отказаться от черного чая, добавляйте при заваривании листья перечной мяты – она улучшает пищеварение и борется с изжогой.
• Снять изжогу поможет сок картофеля, смешанный с морковным 1:1, принимать его следует по трети стакана перед каждым приемом пищи.

Запоры

Для улучшения работы кишечника помимо отказа от вредных продуктов, необходимо включать в рацион такие необходимые продукты, как свеклу, чернослив, кефир, простоквашу, отруби, сырые фрукты и овощи. Кроме того, постарайтесь вести подвижный образ жизни, гуляйте на свежем воздухе, делайте специальную зарядку для беременных. И, конечно, при необходимости применяйте травы:

• Отвар семени льна, приготовленный по вышеуказанному рецепту.

• Плоды (семена) укропа в виде отвара применяют не только при вздутии живота, но и при других расстройствах пищеварения, в том числе и при запорах: 1 чайную ложку плодов на стакан кипятка, кипятить 2-3 минуты, настоять полчаса, процедить. Пить по 2 стол. ложки 4-5 раз вдень.

• Вместо укропа можно использовать фенхель.

• В обычный чай добавляйте листья черной смородины.

Нельзя использовать сильные слабительные средства, например, листья сенны и кору крушины (слишком сильные сокращения кишечника могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды)!

Отёки

В период беременности почки испытывают двойную нагрузку, по причине которой могут не вполне справляться со своими функциями при имеющихся почечных проблемах в прошлом.

А что, если проблем с почками никогда не было, но во время беременности все-таки появились отеки и кое-какие отклонения в анализах мочи? Это можно считать нормой данного периода, не вдаваться в панику, а потихонечку помогать своим почкам с помощью трав, некоторых продуктов питания и некоторых ограничений. Скажу сразу, что не стоит сильно ограничивать себя в воде.

Вода необходима вам и растущему внутри вас организму. Средней нормой может считаться полтора литра выпиваемой жидкости в день. Ограничить же себя следует в острых, соленых, жирных, консервированных продуктах.

• Учитывая мочегонные свойства некоторых пищевых продуктов, содержащих соли калия, магния, а также комплекс витаминов и микроэлементов, ежедневно включайте в свой рацион тыкву, клюкву, арбузы, абрикосы, печеный картофель, изюм.
• Нагрузку на почки может снизить некоторое уменьшение в рационе белков животного происхождения.
• Используйте настои сборов целебных трав, в которые должны входить травы:

• Ø С мочегонным действием (трава золототысячника, спорыша, хвоща полевого, лист брусники).
• Ø С противовоспалительным и противомикробным действиями (трава фиалки трехцветной, лист мать-и-мачехи, грушанки круглолистной, земляники, цветки календулы и черной бузины).
• Ø С болеутоляющим действием (лист мелиссы, плоды укропа, фенхеля, аниса).

Приготовить сбор следует, взяв поровну имеющиеся травы и заварив столовую ложку смеси на стакан крутого кипятка. Настоять полчаса, процедить, выпить в три приема в течение дня.

 Простудные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп, кашель, насморк)

В период беременности даже обычная простуда является небезопасной. С одной стороны, распространяемая по организму инфекция может вызвать воспаление и в мочеполовой системе и негативно повлиять на плод (конечно, это в основном относится к запущенным случаям).

С другой стороны, нежелательно применение химических лекарств, антибиотиков, которые, конечно, способны быстро устранить инфекцию и избавить от болезни, но и, несомненно, оказывают побочные действия в отношении плода.

Поэтому лучше всего предотвращать простудные заболевания с помощью нехитрых профилактических приемов, а также при появлении первых признаков болезни принимать срочные меры.

• Обеспечьте своему организму регулярное поступление витамина С. Ешьте свежую зелень и овощи, облепиху, черную смородину, крыжовник, киви, цитрусовые, лук, чеснок.
• Вместо чая пейте настой шиповника: 3 столовые ложки плодов заварить крутым кипятком (1 литр), по желанию добавить 1-2 ложки сахара и настаивать в термосе ночь. Процеживать и выпивать частями в течение дня.
• Добавляйте в чай при заваривании листья смородины, облепихи, черники, яблони, груши, алычи, перечной мяты, мелиссы, цедру лимона, грейпфрута, апельсина – экспериментируйте! Обогащенный витаминами чай станет в разы полезнее, а значит, укрепит иммунитет и принесет ощутимую пользу в борьбе и профилактике заболеваний.
• Вместо сахара используйте мёд, особо полезен каштановый мёд и маточное пчелиное молочко на меду – лучшая замена десертам!
• При первых признаках простудного заболевания (озноб, насморк, кашель, боль в горле) начинайте лечение травой эхинацеи. Эхинацея пурпурная – одно из самых сильных растений, обладающих ярко выраженными противовирусными, антибактериальными, противомикотическими и иммуностимулирующими свойствами. Экстракты и настои эхинацеи угнетают рост и размножение стрептококка, стафилококка, кишечной палочки, вирусов герпеса, гриппа, стоматитов. Оказывают эффективную помощь в лечении воспалительных процессов как верхних дыхательных путей, полости рта и носоглотки, так и при гинекологических расстройствах воспалительного характера. Для приготовления отвара 2 стол. ложки травы поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл горячей кипяченой воды, закрыть крышкой. Кипятить 30 минут на водяной бане при частом помешивании. Охладить при комнатной температуре 10 минут, процедить, добавить охлажденной кипяченой воды до 200 мл. Принимать внутрь по 1 стол. ложке 3 раза в день за 20-30 мин. до еды. Отвар хранить в прохладном месте не более 2-х суток.

• Используйте настои сборов целебных трав, в которые должны входить травы, обладающие:

1. Ø противовоспалительным и противомикробным действиями (трава фиалки трехцветной, лист мать-и-мачехи, эвкалипта, земляники, цветки календулы и черной бузины).
2. Ø болеутоляющим действием (лист мелиссы, плоды укропа, фенхеля, аниса).
3. Ø общеукрепляющим, иммуностимулирующим действиями (плоды шиповника, лист черной смородины, облепихи).
4. Ø отхаркивающим действием (лист мать-и-мачехи, первоцвета, корень алтея, трава буквицы, иссопа, коровяка, фиалки трехцветной, хвоя и почки сосны, плоды укропа и фенхеля).
5. Ø жаропонижающим действием (при повышенной температуре) (лист малины, цвет липы).

Для приготовления сбора смешайте компоненты в равной пропорции, столовую ложку сбора (с горкой) заварите двумя стаканами кипятка и прокипятите на медленном огне 2-3 минуты. Настаивайте полчаса, процедите и выпейте настой в течение дня частями.

• Для полоскания горла используйте цветки календулы, ромашки, листья эвкалипта, раствор морской соли.

Головные боли, бессонница, плаксивость, раздражительность, слабость

Нервное напряжение, раздражительность, бессонница могут неблагоприятно влиять на развитие плода, поэтому врачи-гинекологи очень часто назначают беременным женщинам травы с успокаивающим (седативным) действием.

Успокоительные сборы назначают также и при угрозе прерывания беременности, т.к. они способствуют расслаблению мышц при гипертонусе стенок матки.

В такие сборы можно включать корень валерианы, траву сушеницы болотной, листья мяты перечной, плоды укропа и фенхеля.

В качестве профилактического и общеукрепляющего средства для регулярного приёма можно предложить «Сбор для беременных» следующего состава:

перечная мята (1), укроп (2), мелисса (3), золототысячник (2), сушеница (2), хвощ (1), ромашка (2), лист смородины (3), лист малины (1), корень валерианы (1), плоды шиповника (2), лист земляники (2), брусники (1).

Читайте также:  Ноет сердце, что делать: какие причины, как правильно поступить в домашних условиях

Для приготовления настоя стол. ложку травы (без верха) залить 2 стаканами кипятка. Кипятить 2 минуты, настоять 1 час, процедить. Принимать между приемами пищи, выпить весь приготовленный настой в несколько приемов в течение дня, последнюю дозу (примерно полстакана) непосредственно перед сном. Месяц пить, неделю перерыв.

 Подготовка к родам, улучшение лактации, послеродовые кровотечения

Для облегчения родовой деятельности начиная с 37 недель беременности целесообразно начинать прием настоев трав, способствующих размягчению мышц промежности и шейки матки, усиливающих сокращение матки, тем самым ускоряющих роды. К ним относятся цветки душицы, лист чабреца, малины, плоды калины, семена кориандра: их можно добавлять в чай, либо заваривать отдельно.

Для усиления секреции молока после родов используйте плоды фенхеля, укропа, тмина, траву донника, цветки душицы, клевера, листья мелиссы. Заваривать в виде сбора трав и пить вместо чая.

При послеродовых кровотечениях эффективны настои из травы пастушьей сумки, тысячелистника, листьев крапивы, горца птичьего, водяного перца, яснотки.

Питание во время беременности и БАДы

О биологически активных добавках к пище (БАД) и пищевых добавках в наше время наслышаны практически все. Реклама со всех сторон трубит о необходимости включать БАД в рацион питания современного человека. Много среди рекламируемых БАД средств, которые рекомендуют принимать женщинам во время беременности. Стоит ли это делать, и каково место пищевых добавок в нашей жизни?

Определение и классификация БАД

Понятие «пищевые добавки» пришло к нам с Запада и уже в России получило новое наименование — биологически активные добавки (БАД).

По общепринятому определению, БАД — это концентраты натуральных биологически активных веществ (или идентичных им веществ), которые предназначены для непосредственного употребления или для введения в состав пищевых продуктов.

Получают БАД из сырья растительного, животного и минерального происхождения. В настоящее время все БАД подразделяются на несколько групп:

Нутрицевтики (от лат. nutricio — питание). К нутрицевтикам относят различные витаминные минеральные добавки, полиненасыщенные жирные кислоты. Нутрицевтики обогащают наш рацион необходимыми компонентами, которые н синтезируются в нашем организме и должны поступать извне с пищей.

Дозы витаминов и минер, лов в БАД часто небольшие, поэтому эти средства могут использоваться только с целью профилактики витаминно-минерального дефицита, но и лечения уже развившихся заболеваний.

Впрочем, в высоких дозах витамины и минералы содержатся, как правило, в монопрепаратах (включающих один витамин или минерал). Именно такие средства используются для лечения различных заболеваний.

Поливитаминно-минеральные комплексы, хотя и обеспечивают суточную потребность в микронутриентах (витаминах и минералах), принимаются в дозах намного меньше лечебных. Поэтому большинство витаминных препаратов, про-дающихся в аптеках, по сути являются пищевыми добавками.

Во время беременности потребность в витаминах и минералах значительно возрастает. Для беременных и кормящих разработаны специальные поливитаминные комплексы, которые могут несколько различаться по дозам витаминов и минералов. В каждом конкретном случае комплекс должен подбирать лечащий врач.

Парафармацевтики (от лат. para -около, pharmacio — лекарство) — пищевые добавки, получаемые из водорослей, грибов, лекарственных растений (фитопрепараты). Это различные органические кислоты, олигопептиды, биологические амины. Парафармацевтики не обладают пищевой ценностью, однако относятся к незаменимым (т.е.

несинтезируемым в организме) веществам, которые нужны для многих биологических процессов и нормального функционирования человеческого организма. Они используются для вспомогательной терапии различных заболеваний и поддержания нормального функционирования всех систем организма, обмена веществ.

Эти БАД могут обладать противовоспалительным, мочегонным, успокаивающим и другими свойствами.

Пробиотики — в эту группу БАД входят комплексы, содержащие живые культуры бактерий (бифидобактерии, лактобактерии), которые образуют естественную микрофлору кишечника. Эти пищевые добавки в основном используются для вспомогательного лечения и профилактики дисбактериозов. Приведенное разделение на группы весьма условно, так как четкой грани между ними нет.

Иногда в отдельные группы выделяют продукты пчеловодства и БАД, полученные из минерального сырья. Как и лекарственные препараты, БАД выпускаются в формах таблеток, капсул, порошков, бальзамов, экстрактов, чаев, концентратов, сиропов, настоев и т.д.

Мы есть то, что мы едим

В разделе медицинской науки о лечебном и лечебно-профилактическом питании — диетологии изучается один из основных нелекарственных терапевтических факторов — диетическое питание.

Как подчеркивают авторы справочников по диетологии, при диетической терапии речь идет о фармакологическом, лечебном действии пищи. Пища действительно является одним из основных факторов поддержания здоровья человека.

По данным ВОЗ, здоровье человека приблизительно на 12% зависит от уровня здравоохранения, на 18% — от наследственности (генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию) и на 70% — от образа жизни, важной составной частью которого является питание.

Во время вынашивания ребенка полноценное питание беременной обеспечивает нормальное развитие малыша, является важным фактором сохранения здоровья матери и ребенка.

Грамотные сторонники применения пищевых добавок провозглашают, что главной целью назначения большинства БАД является общеукрепляющий эффект и повышение устойчивости и сопротивляемости организма к воздействию различных неблагоприятных факторов.

Пищевые добавки рекомендуют использовать как вспомогательные средства при лечении лекарственными препаратами, для усиления эффективности и уменьшения побочных действий последних в процессе восстановления после болезни, операции, при терапии хронических заболеваний, в профилактических целях.

Следует помнить, что БАД ни в коем случае не являются панацеей или заменой лекарственных препаратов, тем более в лечении тяжелых заболеваний. В таких случаях идеализация БАД может быть опасной.

Исторические корни БАД

Пищевые добавки настолько широко и прочно внедрились в нашу современную жизнь, что образовалась целая новая область знаний — фармаконутрициология — занимающая промежуточную позицию между фармакологией и наукой о питании.

Однако корни фармаконутрициологии уходят в глубокую древность, и идея использовать природные компоненты для улучшения здоровья и излечения от недугов отнюдь не нова. Еще до нашей эры в древних странах Востока сложились целые системы лечения различных хворей с помощью продуктов растительного, животного или минерального происхождения.

Великому Гиппократу принадлежат слова: «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство — пищей». Широко известна и другая крылатая фраза знаменитого врачевателя Древней Греции: «Человек есть то, что он ест».

Позже древнеримский врач Клавдий Гален разработал специальные технологии получения лекарственных средств (настоев, порошков) из природного сырья. Это были прообразы наших современных лекарственных препаратов, однако по своей сути они являлись пищевыми добавками.

БАД — не лекарства, лекарства — не БАД?

Популярность БАД в нашей стране объясняет; многими факторами: у нас не очень доверяют традиционной медицине, а больше любят заниматься самолечением и самодиагностикой, полагаясь на мнение людей, которым данное средство помогло «на собственном опыте».

Большинство соотечественников негативно относятся к приему любых лекарственных средств, считая, что «химия только отравляет организм» и «нужно быть ближе к природе, лечиться натуральными средствами», проявляют значительный интерес к альтернативным методикам лечения, нетрадиционной медицине.

Распространено мнение, что лекарственные препараты дороги и в их продаже в основном заинтересованы фармацевты. Однако, подобные утверждения  имеют и оборотную сторону. Самое главное — ни одна БАД не является лекарством! В России регистрация БАД находится в компетентности Государственной санитарно-эпидемиологической служба Росздрава.

Это означает, что для того чтобы попасть на рынок, любая пищевая добавка проходит только контроль на содержание вредных токсических веществ (например, солей тяжелых металлов), примесей, радионуклидов, то есть только гигиеническую оценку.

Изучение эффективности и безопасности БАД, тем более в длительных клинических испытаниях, обязательных для лекарственных препаратов практически никто не проводит. Поэтому в развитых странах на упаковках БАД и в рекламе запрещены рекомендации типа: защищает от…, нормализует, предназначается для лечения и т.д. На красочной и яркой упаковке БАД обязательна должна быть следующая информация:

• наименование БАД;
• обозначение нормативной документации для этой БАД;
• название и юридический адрес организации-изготовителя;
• область применения;
• указание, что данное средство не является лекарством;
• сведения о весе или объеме продукта;
• состав;
• дата изготовления;
• срок годности;
• условия хранения;
• способ применения;
• инструкция и рекомендации по дозировке и применению;
• возможные побочные эффекты;
• противопоказания.

Государственная регистрация пищевых добавок не решает вопрос безопасности БАД: многие из них могут вызывать побочные эффекты (например, аллергию) вплоть до тяжелых нарушений состояния здоровья (острая почечная недостаточность, образование опухолей и др.).

Однако даже безопасные и проверенные БАД являются только добавками к пище, корректорами рациона питания, но не могут заменять лекарственные препараты. Многие БАД являются весьма дорогостоящими, поэтому прежде чем тратить деньги на их приобретение, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Под напором лавины БАД, заполонивших аптечные полки, было проведено клиническое международное исследование нескольких особо популярных пищевых добавок.

Применение хорошо известных антиоксидантов — витамина Е и бета-каротина — не подтвердило их эффективности в предупреждении онкологических заболеваний, инфаркта миокарда, что привело к призыву ВОЗ отказаться от использования этих добавок.

В отношении используемых в рекламе лозунгов о клинических испытаниях, рассказов людей в белых халатах (часто не имеющих никакого отношения к медицине) и пациентов о чудодейственных эффектах БАД — все это не более чем рекламный трюк. Весьма впечатлительным и эмоционально зависимым женщинам во время беременности не стоит попадаться на удочку рекламы.

Ваше желание обеспечить своего малыша всем лучшим и необходимым понятно, однако использование пищевых добавок, компоненты которых не известны и не изучены, может быть опасным для вашего здоровья и здоровья ребенка.

Более того, с опытом применения БАД увеличивается число зарегистрированных случаев побочных эффектов, а также выявляются опасные для здоровья и жизни компоненты пищевых добавок.

Еще один настораживающий факт: доля врачей среди распространителей БАД минимальна, соответственно дистрибьютор и сам может не знать или не уметь оценить действие различных компонентов пищевых добавок. Во время беременности следует особенно внимательно относиться ко всем применяемым средствам. Следует помнить, что БАД не являются лекарственными препаратами, поэтому их применение не может быть обязательным. В то же время целый ряд незаменимых витаминов, микро-и макроэлементов женщине необходимо принимать не только во время ожидания ребенка, но еще на этапе планирования беременности (фолиевая кислота, йод, кальций обеспечивают правильную закладку и развитие всех систем органов у малыша, предупреждают пороки развития). Назначать витамины и минералы должен врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, а также общую обстановку (регион, время года) по обеспечению витаминными и минеральными веществами.

БАД и беременность

Хорошо известно, что все необходимые для роста и развития вещества малыш во внутриутробном периоде получает из организма мамы. Поэтому сбалансированный рацион питания беременной играет важную роль в обеспечении нормального развития и здоровья ребенка.

Ко всем продуктам, принимаемым в этот период, предъявляются повышенные требования по безопасности: они должны быть натуральными, экологически чистыми, не содержать опасных веществ, не оказывать неблагоприятного действия на плод, не вызывать побочных реакций.

Серьезный дефицит витаминов, носящий всесезонный характер, выявляется во всех регионах России. Полигиповитаминоз (дефицит трех и более витаминов) характерен для трети взрослого и детского населения России.

Дефицит или избыток каждого витамина приводит к специфическому распределению микроэлементов в органах и тканях, так как обмен витаминов тесно взаимосвязан с обменом макро- и микроэлементов.

Так, длительное использование (в течение нескольких месяцев и более) витаминных препаратов или содержащих витамины пищевых добавок, в составе которых отсутствуют микро- и макроэлементы, приводит к существенным нарушениям обмена цинка, марганца, меди, истощению запасов микроэлементов и серьезным нарушениям обмена веществ.

В свою очередь, избыток или дефицит тех или иных микроэлементов может существенно нарушать работу витаминов. Поэтому важно контролировать состав витаминно-минеральных препаратов или пищевых добавок.

Важно помнить, что гипервитаминозы (патологические состояния, вызванные передозировкой витаминов) характерны преимущественно для двух жирорастворимых витаминов — А и D, передозировка которых нежелательна, а во время беременности даже опасна. В случае с микроэлементами передозировки случаются гораздо чаще, поэтому следует внимательно подсчитывать получаемую в составе витаминно-минеральных комплексов или пищевых добавок дозу во избежание развития дисмикроэлементозов — нарушений, связанных с дефицитом или избытком того или иного микроэлемента.

Читайте также:  Какие препараты принимать для улучшения памяти: перечень средств, их преимущества и недостатки, рекомендации по употреблению

Для будущей мамы, конечно, заманчиво использование БАД, обещающее улучшить самочувствие повысить сопротивляемость инфекциям (которая закономерно снижается во время беременности) и общую устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Однако именно этот ответственный период жизни следует проявлять повышенную настороженность в отношении любых пищевых добавок. За безобидными и знакомыми с детства названиями трав, входящих состав БАД, могут скрываться весьма опасные для беременных вещества.

Так, например, БАД, содержащие алкалоиды пирролизидина (они входят в состав травы мать-и-мачехи, окопника лекарственного), обладают мутагенным (вызывающими мутации) и канцерогенным (провоцирующими развитие опухолей) действием.

Гинкго билоба снижает свертываемость крови, может провоцировать развитие маточных кровотечений и так же нежелателен во время беременности и перед предстоящими операциями. Зверобой уменьшает эффективность обезболивающих средств, что особенно важно учитывать при планируемом наркозе.

Женьшень, элеутерококк и другие адаптогены (средства, стимулирующие иммунитет, адаптационные возможности организма) могут явиться причиной повышения артериального давления, их прием противопоказан при артериальной гипертонии. Сенна может вызвать атонию кишечника (тяжелое расстройство, характеризующееся нарушением и резким угнетением сократительной способности кишечника с застоем кишечного содержимого), обезвоживание. Эхинацея может спровоцировать аллергические реакции.

Помимо этих трав в список запрещенных к приему фитопрепаратов (как в чистом виде, так и в состав БАД) входят хна, воловик лекарственный, бурачник, белокопытник, крестовик, посконник, воробейник, гелиотроп, чернокорень лекарственный, крестовик, кипрей узколистый.

В то же время нельзя не сказать несколько слов в защиту некоторых БАД, которые, действительно, удовлетворяют всем качественным критериям, предъявляемым пищевым добавкам. Употребление таких БАД входит в понятие здорового образа жизни во многих развитых странах.

Мягкая коррекция и введение в рацион необходимых, несинтезируемых в организме веществ, регулируемый дисбаланс основных компонентов рациона питания позволяет организму функционировать в нормальном режиме, повышает стрессоустойчивость человека, тем самым снижая заболеваемость.

Умелый подбор, использование и введение проверенных БАД в пищевой рацион под контролем лечащего врача помогает оптимизации проводимых профилактических лечебных мероприятий.

Травы при беременности: какие можно и нельзя принимать / Mama66.ru

Лечение травами – один из самых древних методов врачевательства, сохраняющий свою популярность до сих пор.

Во время беременности мамочки очень ограничены в выборе медикаментов, поэтому довольно часто прибегают к народным средствам, в том числе к фитотерапии.

Но так ли безобидны травы при беременности? Несмотря на кажущуюся простоту любая «травка» является лекарственным средством, поэтому ее применение должно быть обдуманным и взвешенным.

Сложность фитотерапии подтверждается и тем фактом, что есть отдельная врачебная специальность – фитотерапевт, этот доктор как раз и занимается лечением травами. Если есть возможность, то перед лечением беременная обязательно должна с ним проконсультироваться, или, по крайней мере, посоветоваться со своим акушером-гинекологом.

Фитотерапия при беременности: за и против

В акушерстве большое значение имеет фитолечение, так как многие лекарственные средства оказывают негативное воздействие на плод. Из-за этого обычное лечение или противопоказано совсем, или его сроки сильно сжаты. Травы можно принимать длительными курсами, что важно при многих хронических патологиях, обострившихся при беременности.

Еще один плюс фитолечения – возможность применения трав для профилактики. Если женщина знает, что предрасположена, например, к отекам, то для их профилактики может принимать небольшие дозы целебных растений.

С таблетками так не получится – их назначают строго по показаниям, когда патология уже развилась. Также можно принимать общеукрепляющие отвары и сборы в период эпидемий, что снизит риск заразиться гриппом или ОРВИ.

Еще одна область, где помогают травы, а таблетки (кроме таблеток с экстрактами тех же трав) нет – эмоциональная сфера беременной женщины.

Беременность сама по себе – мощный фактор стресса, а если на это накладываются неблагоприятные обстоятельства, то будущей маме бывает сложно справиться с негативными эмоциями самостоятельно.

Травяные чаи могут справиться с этой задачей, а главное – их можно принимать в любом триместре беременности длительными курсами.

Однако у фитотерапии есть свои минусы. Главная опасность – принять вредное для беременности лекарственное растение.

К сожалению, информации на пачках с фитопрепаратами крайне мало. Многие из них вообще не содержат указаний на безопасность приема травы во время или при планировании беременности, поэтому приходится искать информацию на просторах Всемирной паутины. Здесь можно столкнуться с другой проблемой – противоречивость информации.

Эта статья написана с использованием нескольких источников литературы (учебников для медицинских вузов, рекомендаций минздрава, лекарственных справочников и научных статей), но даже в этих источниках имеются указания на спорные данные или недостаточную изученность. Мы постарались собрать наиболее полную информацию в одной статье, чтобы обезопасить беременных при лечении аптечными растениями.

Также к недостаткам можно отнести длительное развитие необходимого эффекта. Поэтому чаще всего при выраженных проблемах фитотерапия назначается как вспомогательное средство. Часто используется такая схема: одновременное начало лечения травами и другими лекарствами, отмена лекарств и поддержание терапевтического эффекта с помощью одних трав.

Какие травы нельзя принимать при беременности?

Итак, главный вопрос, который нас интересует – какие травы нельзя использовать при беременности. Выделяют две группы противопоказаний – абсолютные и относительные. Не многие травы имеют беременность в абсолютных противопоказаниях, а вот в относительных период вынашивания малыша встречается очень часто.

Запрещенные травы при беременности:

• все виды травы полыни и некоторые виды женьшеня, неофициальные в России — абсолютно противопоказаны, т. к. оказывают тератогенное воздействие;
• окопник, листья сассафраса — также абсолютно противопоказаны, т. к. могут оказывать тератогенное и канцерогенное воздействие;
• плоды можжевельника — повышают тонус матки;
• растения, содержащие алкалоиды, например, спорынья, барвинок, крестовник, сангвинария – оказывают токсическое воздействие;
• многие слабительные травы — кора крушины, листья сенны, листья алое, цветки эхинацеи и плоды перца – воздействуют не только на гладкую мускулатуру кишечника, но и на мышцы матки, вызывая ее сокращение;
• крапива и омела (глухая крапива) способны повышать свертываемость крови и повышать тонус гладких мышц;
• травы, оказывающие эстрогеноподобное действие — корень солодки, плоды аниса, шишки хмеля, шалфей.

Травы, которые нельзя беременным, если случаются эпизоды повышенного тонуса матки или есть проблемы с вынашиванием из-за укорочения, размягчения шейки матки:

• трава душицы, тимьяна (чабреца), тысячелистника;
• мята болотная, или мята блошница;
• ламинария морская;
• дымянка аптечная;
• листья и плоды малины;
• цветки ромашки аптечной;
• пустырник;
• листья алоэ.

Травы, опасные при беременности , если у будущей мамы есть заболевания почек (кроме прямого рецепта лечащего врача!):

• травы, которые раздражают паренхиму почек – марена красильная, можжевельник, почки сосны и березы, трава хвоща;
• травы, вызывающие усиленное выведение оксалатов – все части брусники и клюквы, листья толокнянки, корень ревеня.

При угрозе кислородного голодания плода и повышенной свертываемости крови противопоказаны:

• все виды крапивы;
• пастушья сумка;
• водяной перец;
• калина обыкновенная;

Перед родами нельзя принимать травы, разжижающие кровь, среди них:

• препараты чеснока;
• женьшень;
• гинкго билоба.

Нужно заметить, что большинство растений в пищевых дозировках безопасны для беременных, например, некрепкие травяные чаи, использование растений в качестве приправ и т. п.

Но если существует угроза прерывания беременности, то лучше проявить осторожность и не принимать травы, которые могут нанести вред.

Если имеются любые заболевания – хронические или острые, ­– то перед применением любого фитопрепарата нужно проконсультироваться не только с гинекологом, но и с узким специалистом.

Полезные травы

Несмотря на внушительный список запрещенных трав при беременности, они принимаются очень широко – большинство мамочек во время беременности принимали внутрь или наружно какой-либо фитопрепарат. Так какие травы можно при беременности?

Для лечения токсикоза

Показаны препараты мелиссы лекарственной, мяты перечной, пастушьи сумки, цветков календулы, черники, малины.

Например, можно рекомендовать сбор трав, состоящий из плодов шиповника — 20 г, травы пустырника — 15 г, травы зверобоя — 10 г, корневищ аира — 10 г. Смешать травы. Одну ст. л.

смеси трав заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, процеживают и принимают по 50–70 мл 4–5 раз в день до еды.

При наличии каких-либо противопоказаний к одной из составляющих сбора, ее можно убрать, но не менять соотношение других трав. Также используются чаи с добавлением мяты перечной – они могут эффективно подавлять тошноту. Подробнее о том, почему появляется тошнота при беременности и как с ней бороться →

Для профилактики ОРВИ

В сезон эпидемий можно принимать следующие полезные при беременности травы: цветки календулы, небольшие количества цветков ромашки и корневищ аира, шиповник, рябину, листья земляники, мать-и-мачехи.

Наиболее безопасным методом профилактики являются полоскания горла и ротовой полости настоями ромашки или календулы – так они практически не оказывают общего воздействия, но предупреждают обсеменение ротоглотки вирусами.

Коррекция железодефицитной анемии

Лучший эффект установлен при использовании сбора лекарственных трав, разрешенных при беременности. В него входят трава зверобоя — 20 г, плоды черной смородины — 20 г, плоды облепихи — 20 г, корень одуванчика — 20 г. Травы смешать. Две ст. л. смеси трав залить 400 мл кипятка, настоять 30 мин, процедить и пить в горячем виде по 0,5 стакана 2–3 раза в день до еды 1–2 мес.

Некоторые авторы рекомендуют также включение в сбор листьев крапивы 20 г, но эту траву следует принимать крайне осторожно при отсутствии гипертонуса матки.

Травы от кашля

Какие травы от кашля можно при беременности – очень важный вопрос, ведь многие традиционные отхаркивающие препараты противопоказаны.

Эффективны ингаляции с ромашкой и липовым цветом, шалфеем. Возможен прием внутрь отваров липового цвета, небольших количеств аптечной ромашки и травы мать-и-мачехи, препараты на основе термопсиса. Безопасны полоскания горла с ромашкой, эвкалиптом, шалфеем или календулой.

Помощь в лечении артериальной гипертензии и отеков

При позднем токсикозе, гестозе беременных, выраженных отеках и развитии артериальной гипертензии рекомендуется как вспомогательное лечение следующий сбор: плоды шиповника 20 г, плоды аронии 10 г, трава сушеницы 25 г, трава мяты лист 10 г, толокнянки лист 15 г, березы лист 10 г, земляники 10 г.

Столовую ложку смеси трав при беременности от отеков заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение 30 мин, процеживают. Принимают по 50 мл трижды в день после еды. Курс лечения: 2–4 недели.

Коррекция эмоционального состояния

Для благоприятного течения беременности огромное значение имеет психоэмоциональное состояние женщины. Нестабильное настроение, плаксивость, раздражительность – вот показания к применению успокоительных фитопрепаратов.

Наиболее безопасно применение успокоительных чаев – дозировка трав там минимальна, поэтому они не навредят плоду, но окажут благоприятное воздействие на нервную систему.

Также применяются препараты валерианы и пустырника (с осторожностью).

Фитотерапия – это сложная наука, а лекарственные препараты – далеко не всегда безобидны. Но если подходить к лечению обстоятельно, они станут незаменимыми помощниками во время беременности.

Перед применением того или иного сбора изучите его компоненты: насколько они безопасны? Уточните, какие травы противопоказаны при беременности именно в вашем случае. Если не возникает никаких сомнений и гинеколог одобрил использование того или иного средства – только тогда можно принимать лекарственное растение.

Более безопасный метод – использование трав в пищевых дозировках. Но не стоит забывать про растения, оказывающие тератогенное, канцерогенное и токсическое действия – их совсем не стоит принимать беременным женщинам.

Юлия Прокофьева, врач,
специально для Mama66.ru

Артрит и артроз: в чем разница, лечение артрита и артроза, симптомы

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Здоровая поверхность изображена слева.

Артриты, артрозы, полиартриты и полиартрозы, ревматизм – все это понятия близкие, но в то же время отличные друг от друга. Разобраться, в чем их отличия, сложно даже медицинскому работнику.

Ревматоидные поражения травмируют несколько органов одновременно: сердце, сосуды, нервную систему, дыхательную, опорно-двигательную. Среди суставных заболеваний артроз и артрит – самые часто встречаемые. Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо дать определение каждому из них.

Суть диагнозов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную и хрящевую ткань.

Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань, истончающими ее. Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительный процесс.

Артроз вызван механическими причинами и нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Симптомы артроза и артрита

Артрит проявляется следующими симптомами:

• боль в суставе, иногда она становится плавающей, то есть перетекающей из одного места в другое. Боль не проходит даже в состоянии покоя;
• повышение температуры в месте, где возникает боль;
• покраснение и отечность в области сустава;
• метеозависимость;
• деформация сустава, видимые солевые отложения;
• замерзание конечностей;
• затекание и онемение конечностей, особенно утром после пробуждения.

Покраснение с отечностью в области сустава — симптом артрита.

У артроза симптомы несколько другие:

1. Боль от малейшей нагрузки на сустав (при ходьбе, поднятии рук, сгибании колена). Боль только от нагрузок, в состоянии покоя сустав не болит.
2. Подъем температуры в месте, где возникает боль.
3. Затрудненность движения сустава или его полная обездвиженность.
4. Метеозависимость.

Боли при ходьбе, сгибании колена, хруст — это симптомы артроза.

Отчасти симптомы схожи, отличия заключаются лишь в том, что боль при артрозе возникает только после воздействия на сустав, а при артрите они болят всегда, даже в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения при разрушении хряща возможность обездвиженности сустава высокая, при воспалении ткани сустава движение, хотя оно и затруднено, но все же через боль возможно.

Разница в лечении

Лечение артроза направлено на устранение причин, повлекших изменения в хрящевой ткани сустава.

Могут быть назначены гормональные препараты, витаминные комплексы к основному лечению, состоящему из длительного курса (до 3 месяцев) противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков, снимающих болевой синдром.

Полное выздоровление невозможно, можно только поддерживать в удовлетворительном состоянии хрящ и остановить происходящие в нем дегенеративные процессы.

Лечение артрита ориентировано на снятие воспалительного процесса, происходящего в суставной ткани. Воспаление снимается путем длительного систематического приема антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков и гормональных препаратов.

Симптомы артритов и артрозов отличаются; терапия имеет разные цели. Для последнего основная задача – сохранить хрящ и не дать ему повредиться дальше, восстановить питание хрящевой ткани. Для первого первостепенной задачей становится устранение воспалительного процесса и очага имеющейся инфекции, восстановление нормальных обменных процессов в соединительной ткани сустава.

Народная медицина в лечении артроза и артрита

Лечить артрит и артроз народными средствами можно только после медикаментозной терапии или совместно с ней, пренебрегать традиционными методами опасно для здоровья. Народные средства достаточно эффективны при условии соблюдения режима приема и длительности курса (иногда курс длится полгода):

• лечение куриными яйцами. Для приготовления средства необходимо взять два куриных яйца, взбить их, добавить в равных долях скипидар и нашатырный спирт. Все перемешать, втирать в больные суставы не более пяти дней;
• лечение прополисом. Растолочь в порошок прополис, добавить к нему сто граммов любого масла, нагреть на водяной бане, разогретое масло втирать до впитывания жидкости;

• лечение кавказским морозником. В равных долях смешать порошок морозника и пчелиный мед, добавить любое масло и горчичный порошок (соотношение – 2 к 1), все перемешать, подогревать на водяной бане, настоять одну неделю в затененном месте. Перед применением масло разогреть, втирать в больные места. Сверху надевать что-то теплое, желательно из шерсти;
• лечение лавровым листом. В стакан горячей воды добавить 5 средних листков лавра, прокипятить около часа на медленном огне. Лавровую воду выпить в течение дня мелкими глотками;
• чесночная паста от болей. Для приготовления средства необходимо взять оливковое масло с чесноком (соотношение – 1 к 10), смешать масло с перетертым чесноком. Принимать по половине чайной ложки перед завтраком. От артрита и артроза не лечит, но болевой синдром снимает хорошо, улучшает питание тканей.

Чесночная паста очень хорошо снимает болевой синдром при артрите и артрозе.

Профилактика заболеваний

Терапия имеет основную цель – сохранить здоровыми суставы, поэтому профилактика заболеваний приблизительно одинакова. Чтобы предупредить заболевания, необходимо:

1. Правильно питаться и соблюдать диету.
2. Проверяться у врача раз в год.
3. Не перегружать суставы.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Чередовать физическую работу и умственный труд.
6. При малейшем подозрении на появление заболеваний суставов обратиться к врачу.
7. При растяжениях носить эластичные бинты или напульсники.
8. Два раза в год пить витаминные комплексы и комплексы минералов.
9. Если заболевание уже есть, то чтобы предотвратить симптомы, пить два раза в год курс противовоспалительных нестероидных препаратов.

Диета при суставных заболеваниях подразумевает не только правильное питание, но и предотвращение появление лишнего веса или сброс уже имеющегося для того чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечить артроз и артрит одинаково тяжело и долго, и полное выздоровление невозможно. При правильном подходе к лечению, профилактике, лечебной гимнастике, диете можно забыть о симптомах болезни, но восстановить хрящевую ткань не получится. Говоря о том, в чем отличия и сходства между этими двумя заболеваниями, приведем несколько сравнительных списков.

Список сходств и отличий

Артроз и артрит: сходства:

1. Очаг поражения – сустав.
2. Профилактика заболеваний схожа.
3. Комплекс упражнений схож.
4. Симптомы.
5. Подъем температуры тела, отечность и покраснение сустава.

Симптомы обоих заболеваний схожи. Врачебная диагностика поможет выявить болезнь и дать точный диагноз.

Артроз и артрит — различия:

1. Артрит – хроническое воспалительное заболевание, артроз –дегенеративные возрастные изменения.
2. Артрит поражает как взрослых, так и детей, артроз – заболевание людей пожилого возраста.
3. Воспалительный процесс артрита, локализуясь в суставе, переносит инфекцию в разные части тела и органы. Артроз не может переходить с одного места на другое.

Вылечить полностью артроз или артрит нельзя, можно только снять симптомы, приостановить разрушение хряща, приглушить воспаление, снять болевой синдром.

Упражнения при артрозах и артритах

Артриты и артрозы беспокоить будут меньше, симптомы уменьшатся, если ежедневно дважды в день проводить комплекс упражнений, как на суше, так и в воде.

Вся гимнастика должна содержать комплекс упражнений, способных воздействовать на пораженные участки тела, не перегружая их, а разминая и разогревая.

Любая гимнастика начинается с короткой разминки и проводится сверху вниз, то есть сначала разминается шея, затем плечи, руки и т. д. Только после разминки можно переходить к комплексу упражнений.

В зависимости от того, где локализуется заболевание, производится воздействие на больной сустав. Это могут быть аккуратные вращения в разные стороны, круговые ритмичные поглаживания, сгибание/разгибание конечности, отведение ее в сторону/вниз/вверх, пощипывания, похлопывания.

Заключение

Говоря о том, что такое артриты либо артрозы, чем они отличаются, подведем итоги.

Артрит – такое заболевание, симптомы которого схожи с артрозом, но боль носит не временный характер, а постоянный, даже когда сочленение находится в состоянии покоя.

Основная причина появления патологии – хронический воспалительный процесс, который не лечится, а только приостанавливается. Разрушительные силы болезни действуют очень быстро, и при отсутствии лечения артрит переходит на остальные суставы.

Артроз – заболевание пожилых людей, суть болезни состоит в ограниченности и полном отсутствии питания хряща сустава, в результате чего тот начинает питаться за счет себя, истончая хрящевую прокладку. Когда последней не остается, кости сочленения начинают «насаживаться» друг на друга, доставляя немыслимую боль их хозяину.

Артрозный артрит – группа ревматических заболеваний суставов, симптомы которых очень схожи, но имеют разную этиологию, различается и их лечение.

Артриты и артрозы – серьезные заболевания, нарушающие полноценность движения, их симптомы способны не только испортить настроение, но сократить работоспособность, обездвижить, привести к потере сустава. Лечение – процесс кропотливый и длительный, требующий дисциплинированности и исполнительности, систематического курсового приема большого количества лекарственных средств.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава: характерные симптомы

Дифференциальная диагностика

Несмотря на схожесть симптомов и последствий, отдельные патологии суставов имеют кардинальные различия, которые влияют на стратегию лечения пациента. В связи с распространенностью таких заболеваний, необходимо знать, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, чтобы не допустить ошибку в процессе борьбы с проблемой.

Причины возникновения

Чтобы определить какая болезнь поразила человека, необходима консультация врача и проведение комплексной диагностики. Однако даже отдельные признаки способны заранее указать на нужное направление. Начать рассмотрение вопроса стоит с причин возникновения заболеваний, то есть с разбора их природы.

Артрит

Артрит представляет собой воспалительный процесс внутри суставного сочленения, который в последующем может охватывать соседние ткани и распространяться на другие органы.

Какая патология суставов таза, колена или стопы хуже?

Выделяют две базовые формы патологии:

1. Инфекционный артрит. Инфекция может попасть через открытую рану или же внутренним путем вследствие перенесения инфекционного заболевания.
2. Посттравматический артрит. Колени часто страдают вследствие падений и ударов, а также подвергаются значительным нагрузкам.
3. Отдельно классифицируется ревматоидный артрит. Это заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения, то есть организм сам себя разрушает из-за произошедшего сбоя в работе защитных механизмов.

Читайте также:  Как снизить напряжение от активной деятельности?

В ходе осмотра врач должен установить возможные варианты развития заболевания. Важно остановить его распространение, так как для жизни пациента существует реальная угроза.

Артроз

Что касается артроза, это заболевание связано с нарушением питания тканей суставного сочленения, а потому за пределы опорно-двигательного аппарата оно не выходит. Вследствие нарушения метаболических процессов происходит истончение хрящевой ткани, что по итогу приводит к характерным деформациям ног, как на фото.

Артроз возникает вследствие нарушения трофики хрящевой ткани сустава по ряду факторов, в последствие приводит к значительному искривлению нижних конечностей.

Причины артроза могут быть связаны со следующими факторами:

• возрастные изменения;
• стресс;
• нехватка питательных веществ;
• травмы и нагрузки, ускоряющие износ хряща;
• операции на колене;
• наследственный фактор.

Чаще от артроза страдают пожилые люди, в то время как артрит может поразить молодого человека. Тем не менее, в обоих случаях существуют исключения из правил, поэтому каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.

Симптоматика

Чтобы выяснить,чем же артроз колена отличается от артрита необходимо подробнее рассмотреть симптоматику и клиническую картинку патологий. Понимание отличий поможет своевременно и безошибочно определить тип заболевания, чтобы начать его лечение, ведь цена промедления – дальнейшие проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Общими чертами артрита и артроза являются такие признаки:

• отечность в области коленного сустава;
• болезненность, особенно при движении;
• появление специфического хруста и щелчков при движении ногой;
• нарушение двигательной способности конечностей.

Чтобы выяснить какой тип болезни имеет место быть, необходимо тщательнее проанализировать симптоматику в конкретном случае и обратить внимание на прочие специфические признаки.

Отличия артрита

В зависимости от того артроз или артрит беспокоит пациента, дискомфортные ощущения приобретают отличительные характеристики. Для начала следует более подробно рассмотреть воспалительные процесс при артрите.

При артрите болевой симптом проявляется, как локализованные ощущения в зоне развития воспаления. При этом колено заметно опухает, кожа становится гиперемированной. При инфекции, имеющей системный характер, повышается общая температура тела, возникают признаки лихорадки.

Двигательная способность сустава улучшается по мере его разработки, то есть пик неприятных ощущений и скованности наблюдается по утрам после сна, но при длительной нагрузке они возвращаются в течение дня. В поздних стадиях боли и скованность сопровождают пациента в любом состоянии.

При распространении инфекции могут возникать симптомы нарушения работы печени и почек. Также существует риск нагноения тканей в суставной полости, накопления жидкости в капсуле и развития дегенеративных процессов, вплоть до некроза, сопровождающегося сепсисом.

Характерные симптомы артроза

Артроз является дегенеративно-дистрофическим процессом. Вследствие этого происходит истончение хрящевой выстилки, которое не обязательно сопровождается воспалением.

Основными симптомами гонартроза являются:

• боли, охватывающие весь сустав, способные мигрировать;
• снижение подвижности ноги, ее блокирование в одном из направлений;
• сухой звонкий хруст из-за трения костных элементов сочленения;
• преимущественно боли нарастают после длительного нахождения ноги в состоянии покоя;
• развивается деформация сустава, нога искривляется в сторону, где хрящ истончился больше всего;
• отек не сопровождается признаками гиперемии.

При смешанном проявлении симптомов стоит рассматривать такой диагноз, как артрозо-артрит коленных суставов. По сути это два отдельных заболевания, но артроз и артрит вполне могут сочетаться, провоцируя серьезные нарушения в работе не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Особенности диагностики

Особенности этих заболеваний определяют лечение. Чтобы удостовериться в диагнозе, необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении.

Таким образом, удается выделить специфические признаки артроза или артрита, выявить раздельное или совмещенное протекание этих заболеваний.

Чтобы был поставлен правильно диагноз, больной должен посетить врача и пройти всестороннее обследование.

Для того чтобы максимально точно продиагностировать пациента, необходимо пройти комплексное обследование, которое охватывает лабораторные анализы по общим и специфическим показателям, осмотр непосредственно у врача, в том числе с применением инструментальных методик.

При базовом осмотре специалист должен выяснить какие симптомы беспокоят пациента, произвести пальпацию больного колена и собрать полный анамнез. В дальнейшем назначаются дополнительные мероприятия.

Методы диагностики включают следующие подходы:

1. Общий и биохимический анализы крови. Удается выявить изменение состава крови при развитии воспалительного процесса или наличии инфекции, а также повышение белковой фракции при артрозе.
2. Ревматоидный фактор. Превышение допустимых норм по этому показателю может указывать на ревматоидный артрит.
3. УЗИ. В колене можно обнаружить очаг воспаления, скопление синовиальной жидкости или изменения в структуре тканей.
4. Рентген. При артрозе удается рассмотреть уменьшение суставной щели и образование остеофитов вследствие разрушения костных элементов в результате трения и давления на них.При артрите может быть обнаружен остеосклероз, а также признаки нестабильности сустава.
5. Артроскопия. Для более детального изучения состояния сустава может понадобиться введение в его полость специального аппарата – артроскопа. С помощью такой камеры врач имеет возможность видеть реальное состояние тканей на экране монитора и даже выполнять микрохирургические манипуляции.
6. Томография. При обнаружении подозрительных изменений и наличии необходимости более подробного изучения больной области, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография колена.

Как вылечить колено

Стратегия лечения во многом зависит не только от того артрит или артроз был диагностирован, но и от массы других факторов. Важно выяснить точный тип патологии, ее форму и степень развития, имеющиеся последствия.

Если предполагается лечение артрозо-артрита коленного сустава, необходимо сочетать меры, предназначенные для этих болезней по-отдельности.

На начальных стадиях артрит и артроз лечатся консервативно.

Начальные стадии в любом случае гораздо проще поддаются лечению и ограничиваются консервативной терапией. При наличии деформаций может понадобиться оперативное вмешательство.

К тому же стоит учитывать, что при артрите нужно избавиться от первичной инфекции, а также последствий ее распространения по организму. В то же время артроз невозможно полностью вылечить, если уже имеются серьезные разрушения в структуре хрящевых и костных тканей.

Общие правила лечения

Лечение артрита-артроза коленного сустава основано на общих принципах терапии этих заболеваний. В программе консервативных методик имеется очень много схожих положений относительно восстановления здоровья коленей. Основа консервативной терапии – лекарства.

Для устранения проявлений заболеваний в обоих случаях применяются такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики;
• хондопротекторы.

Дополнительно могут назначаться миорелаксанты, согревающие мази раздражающего действия, витаминно-минеральные добавки. При специфических диагнозах перечень лекарств устанавливается в индивидуальном порядке, например, при наличии аутоиммунных процессов или влиянии инфекционного заболевания.

Для улучшения кровообращения, снятия симптомов, стимуляции питания и восстановления тканей назначаются физиотерапевтические, бальнеологические и мануальные процедуры.

Необходимо уделить особое внимание вопросу как лечить артроз-артрит коленного сустава в домашних условиях. Для устранения болей и воспалительного процесса активно используются народные методики.

Самыми эффективными признаны следующие рецепты:

• капустный лист в виде ночного компресса с дополнительным утеплением;
• желатин, разведенный в воде, для внутреннего приема, как источник коллагена;
• спиртовая настойка белой сирени в качестве средства для растираний.

Обязательно нужно перейти на полноценный питательный рацион для укрепления иммунной системы и опорно-двигательного аппарата. Нормализации обменных процессов в тканях и восстановлению двигательной активности способствует также ЛФК. Простейшие упражнения, например, подъемы ног, велосипед, ходьба можно выполнять самостоятельно.

Специфические меры

Если заболевание невозможно устранить консервативным путем, например, при обширности повреждений на последних стадиях, лечение артроза-артрита коленного сустава производится хирургически.

В этом случае возможны такие виды манипуляций:

Тип операции	Суть процедуры
Удаление воспаленных участков связки.	Для предотвращения некротических процессов и нагноения мягкие ткани, пораженные инфекцией, и поврежденные костные образования вырезаются.
Артродез.	Посредством частичного удаления элементов сустава удается ограничить его подвижность. Показанием к проведению процедуры является нестабильность колена и его деформация.
Эндопротезирование.	Производится замена изношенных элементов сустава на искусственный протез. Имплантаты крепятся с помощью болтов и медицинского цемента, а в последующем они обрастают костной тканью.

Если вовремя обратиться за помощью, и инструкция относительно лечения будет строго соблюдена, можно избежать необходимости проведения операции.

Если сустав не поддается лечению щадящей терапией, то проводят хирургическое вмешательство

Меры профилактики заболеваний суставов

Несмотря на имеющиеся различия между артритом и артрозом, профилактические мероприятия являются общими для обеих патологий.

Чтобы предотвратить болезни колен необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Правильно питайтесь, обеспечивая организму полноценное поступление всех необходимых витаминов и нутриентов.
2. Не перегружайте суставы. Противопоказаны длительный бег, прыжки, подъем и перенос тяжестей. Также следите за собственным весом.
3. Избегайте травм любого характера, будь то падения, удары или разрывы связок.
4. Используйте хондопротекторы по назначению врача и регулярно проверяйте состояние суставов, не игнорируйте дискомфорт в коленях.

Какие еще характеристики для артроза и артрита являются общими, а какие отличают их друг от друга вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Артрит и артроз

При упоминании таких заболеваний, как артрит, артроз, неизбежно всплывают в памяти проблемы с суставами.

Действительно, обе эти патологии имеют непосредственное отношение к опорно-двигательному аппарату, поскольку патологический процесс локализован в суставных сочленениях. И артрит, и артроз имеют сходную симптоматику.

Многие пациенты путают эти болезни, считают одной и той же патологией, тем не менее они имеют принципиальные различия.

Что такое артрит и артроз и чем они отличаются

Артрит и артроз – частые диагнозы у пациентов старшего возраста. Чтобы понимать различия между этими двумя патологиями, рассмотрим, что же представляют собой артрит и артроз и какая между ними разница.

Хроническое заболевание суставов, при котором наблюдается их постепенная деформация, называется артроз. Более правильное название остеоартроз, поскольку в патологический процесс вовлекается не только хрящевая, но в конечном итоге и костная ткань.

Непосредственная причина возникновения заболевания – это повреждение поверхностей сустава, в результате чего они изнашиваются и перестают выполнять свои функции.

Типичным проявлением артроза является сильная болезненность при движении в конечности, в результате усугубления патологического процесса подвижность сочленения существенно ограничивается.

В запущенной стадии сустав может стать неподвижным.

Обычно артроз появляется у людей старше сорока пяти лет, но в редких случаях может поразить суставы и молодых людей.

Развивается заболевание преимущественно у женщин, а также им страдают люди, которые имеют врожденные патологии конечностей. К артрозу приводит избыточный вес, операции на суставах, травмы, например, тазобедренного или коленного сустава.

Читайте также:  Как влияет на организм совместный прием инсулина и алкоголя: последствия одновременного приема

Спровоцировать заболевание могут и эндогенные факторы, такие как плохое питание или нарушения кровообращения в суставе.

Артрит представляет собой воспалительную патологию, локализованную в суставе. В этом его различие между артритом и артрозом. Воспаление может появляться в результате инфицирования сочленения, получения травмы, а также из-за дистрофических изменений в тканях. Как и для артроза, для артрита характерны суставные боли, усиливающиеся при движении.

Отсутствие должного лечения приводит к утере подвижности в сочленении и полном его обездвиживании. Артрит легче отличить, поскольку воспаление провоцирует покраснение кожи в месте поражения, припухлость.

Отметим, что артрит не является изолированной патологией. Это системное заболевание, поражающее не только опорно-двигательную систему. Обычно при артрите затрагиваются печень, почки и сердце.

Это основное, чем отличается артрит от локального артроза.

Признаки

Симптомы артрита и артроза во многом схожи между собой, но имеют и существенные различия. Боль – это существенный признак, выходящий на первый план и при артрозе, и при артрите. Характер боли различается: при артрозе пациенты испытывают негативные ощущения в момент двигательной активности, а также при усилении нагрузки на поврежденный сустав.

На начальном этапе боль может быть несильной. Из-за этого пациенты не всегда придают значение таким симптомам и не обращают внимание на первые звоночки патологии. В состоянии покоя боль утихает.

Лишь на второй и третьей стадии боль присутствует постоянно. Тем не менее если удачно расположить конечность, то боль утихнет.

При артрите боль не утихает, а наивысший пик ее развития достигается по ночам, ближе к утру.

Суставные деформации – ключевой признак суставной патологии

Хруст – типичная характеристика артроза и хронического артрита.

Происходит хруст из-за снижения эластичности хрящевой ткани и увеличения трения между суставными поверхностями. На начальной стадии можно заметить хруст пальцев рук, а потом поражаются и более крупные сочленения. Отличительная особенность хруста в суставах – грубый, сухой звук, издаваемый суставом.

Ограничение подвижности в сочленении и скованность в движениях – типичные симптомы артроза и артрита, но для артроза проблемы с суставами отличаются локальностью, т.е. поражен конкретный сустав, а при артрите – системной патологии – дискомфорт отмечается не только в сочленениях, но и во всем теле.

Суставные деформации отмечаются при обеих патологиях, но имеют отличительные особенности. При артрозе изменения затрагивают лишь сам сустав, а воспалительный процесс при артрите провоцирует изменения кожного покрова – можно увидеть припухлость, красноту, гипертермию.

Кроме этого, артрит сопровождается и общесоматической патологией: повышается температура тела, наступает типичное лихорадящее состояние, увеличивается потливость, появляется слабость и сонливость. Может начаться конъюнктивит, осложняются хронические заболевания.

При артрозе таких симптомов нет, но если развился артрозоартрит, то воспаление также присоединится и при артрозе.

Признаки артрита и артроза должен тщательно дифференцировать доктор, поэтому при появлении негативной симптоматики обязательна консультация специалиста.

Диагностика

Чтобы начать лечение заболевания, важна правильная диагностика артрита или артроза. Провести ее можно при помощи различных методик исследования. Не все пациенты знают, какой врач занимается суставными патологиями, поэтому на начальном этапе можно обратиться к ревматологу или терапевту, а потом понадобится консультация ортопеда, хирурга.

Пациентам обязательно назначают анализ крови, который будет демонстрировать общие изменения в организме. Если результаты анализа крови не покажут отклонений, то врачи склоняются в сторону артроза как предварительного диагноза.

Если рентген мало информативен, врачи предлагают пройти МРТ, где можно рассмотреть интересующую врача область в нескольких проекциях

При повышении скорости оседания эритроцитов в плазме крови подозревают ревматоидный артрит, поскольку есть явное указание на воспалительный процесс. Обычно показатель увеличивается выше 25 мм/ч.

Дополнительным подтверждающим признаком будут и суставные боли, усиливающиеся в ночное время.

Справедливости ради отметим, что повышение СОЭ возможно и при артрозе, если к нему присоединилось воспаление.

Дополнительным аргументом в пользу ревматоидного артрита будет и повышенное количество лейкоцитов. Также берут кровь из вены на ревматологические пробы – появление специального марка – С-реактивного белка, который говорит о воспалении.

Однако не стоит полагаться лишь на исследование крови, так как определить достоверно одно из заболеваний по этому анализу нельзя. Необходимо проводить дополнительные исследования, постоянно учитывая наличие воспалительного фактора в крови.

В качестве дополнительных исследований врачи назначают пациенту:

• рентген проблемной зоны;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• радиоизотопное сканирование.

Врачи учитывают анализы, тщательно собранный анамнез и результаты исследования крови, после чего диагностируется то или иное заболевание.

Лечение

Чтобы лечение артрита и артроза имело успех, необходимо выбрать правильную стратегию лечения. Отметим, что не всегда можно полностью вылечить заболевание, а в некоторых случаях длительная ремиссия считается огромным успехом.

Для того чтобы снять обострение и предотвратить рецидивы заболеваний, необходимо обязательно проводить лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Лекарства особенно мощно воздействуют на организм при артрите, а также влияют на позитивную динамику при артрозе.

Особенности использования нестероидных противовоспалительных средств состоят в следующем:

• препараты не рекомендовано пить длительное время, даже если они в процессе приема не вызывают отрицательного воздействия;
• пациентам с патологиями органов ЖКТ, нарушениями работы печени, почек и сердца запрещено принимать НПВП;
• не стоит увеличивать дозировку препаратов без разрешения врача, поскольку при индивидуальной чувствительности может наблюдаться негативная реакция;
• при приеме препараты необходимо запивать большим стаканом воды;
• при приеме НПВП запрещено комбинировать несколько препаратов, а также употреблять алкогольные напитки;
• запрещен прием НПВП при беременности.

При обращении к доктору пациенту после обследования назначат эффективное лечение наиболее безопасными нестероидными противовоспалительными препаратами. В основном все препараты этой группы можно условно разделить на ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2. Ингибиторы ЦОГ-2 считаются более лояльными к организму препаратами.

К ингибиторам первого поколения можно отнести аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен. Ингибиторы второго поколения – это Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти действующие вещества включены в состав многих препаратов. Это мази, пластыри, гели и таблетированные препараты.

Полезными в лечении будут препараты для снятия мышечного спазма – миорелаксанты. Обычно такое часто случается у больных, страдающих артрозом или артритом.

При сильнейшей боли в суставах мышцы испытываю сильное напряжение, причем при длительном дискомфорте они страдают от недостатка питания и кислорода, поэтому очень важно вовремя снимать дискомфорт, сопровождающий болезнь.

К таким препаратам относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

В ходе терапии непременным условием является нормализация обменных процессов. Это становится возможным после того, как утихнет воспаление и снимется мышечный спазм. Метаболические препараты для пациентов с артритом и артрозом – это АТФ, Рибоксин, Фосфаден, витамины В, анаболические стероидные средства.

Для выведения солей при артрозе назначается специальный ряд лекарственных препаратов, а также средства для достижения оптимального кислотно-щелочного баланса. Это Артофан, Урозин, Оссокальциноль.

Для того чтобы вылечить артрит и артроз или добиться стойкой положительной динамики, очень важно принимать все препараты, рекомендованные врачом. Причем делать это необходимо по назначенной доктором схеме, ведь даже самые действенные метаболические средства на фоне активного воспалительного процесса будут просто бесполезными.

Различные формы НПВП успешно устраняют боль и снижают воспаление

Народное лечение

Такое заболевание, как артрит и артроз, можно лечить не только традиционными препаратами, но и народными средствами. Полезными будут массажи с препаратами на натуральных компонентах.

Это Апизартрон с пчелиным ядом, Випросал с ядом змеи. Также в эти препараты входят и эфирные масла.

При массаже можно добавлять эвкалиптовое и имбирное масло, имбирь, масло майорана, розмарина или можжевельника.

При артрите и артрозе хороший расслабляющий эффект дают теплые ванны. Они помогут снять мышечную боль и усталость, будут способствовать расслаблению организма в целом.

Самый лучший состав – одна капля имбирного масла и столько же бензойного стиракса или две капли масла майорана и черного перца на одну столовую ложку оливкового масла. В ванну добавляют по 15–20 капель.

Хорошо помогает рецепт, если у пациента артроз ног. Ванночки с маслами можно делать каждый вечер на ночь.

Отличным эффектом обладает и черный тополь. Не все пациенты знают, как лечить артрит и артроз черным тополем, но делать это очень просто.

Со здорового дерева необходимо собрать труху, молодые листья и побеги – примерно полведра, после чего это все заливается кипятком до края емкости и выдерживается в течение ночи.

Утром жидкость аккуратно сливают в ванну, оставив жмых, и погружаются в нее на полчаса. После ванны желательно утеплиться и прилечь в постель на час.

Народные средства отлично помогают даже в том случае, если пациента поразил артрозный артрит – тяжелое сочетание костных деформаций наряду с воспалительным процессом в суставном сочленении.

Для лечения нужно взять стакан еловых иголок и залить их двумя литрами воды.

Варить средство необходимо в течение пятнадцати минут, после чего отвар выливают в ванну и принимают ее до полного остывания воды.

Помогут при артрите и артрозе листья сенны. Если пациент регулярно лечит этим средством болезнь, то воспаление быстро проходит.

Применяют сенну следующим образом: два стакана сухого компонента заливают литром кипятка и укупоривают на сорок минут. Затем жидкость сливают в ванну, добавляют туда морскую соль и принимают, пока вода оптимальной температуры.

После ванны места повреждения артрозом или артритом обрабатывают пихтовым маслом и укутывают платком.

Профилактика

В качестве мер профилактики врачи дают пациентам следующие советы:

• полностью лечить все инфекционные патологии, не прерывать курса терапии антибактериальными лекарствами, чтобы не оставлять очагов воспаления в организме;
• придерживаться рационального питания;
• носить удобную обувь, не стесняющую ступни;
• избавиться от лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на конечности;
• не переохлаждать стопы, беречься в сырую погоду и холодное время года;
• беречься от травм, а при активных занятиях спортом использовать специальные бандажи, поддержки, эластичные бинты;
• выполнять ежедневно гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы активизировать кровообращение в организме, а при обнаружении первых симптомов артрита или артроза выполнять специальную суставную гимнастику – упражнения для кистей, голеностопа, коленей.

Читайте также:  Возможен ли летальный исход при отравлении газом?

Артрит и артроз – тяжелые поражения суставных поверхностей. При неправильно или несвоевременном лечении они могут привести к инвалидности, поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах заболеваний непременно проконсультироваться у врача.

Чем отличаются артрит от артроза и что хуже для суставов

Чем отличается артрит от артроза нужно знать не только врачам. Часто занимаясь самолечением, люди подвергают себя большому риску, принимая одну болезнь за другую. Такая ошибка может привести к серьёзным осложнениям, поэтому в статье основательно разберём различия симптомов, особенности лечения, профилактику данных патологий.

Знание симптомов поможет своевременно принять необходимые меры. При артрите или артрозе подвергаются негативному воздействию все наши подвижные соединения в месте сочленения костей, хрящей, т.е. суставы скелета.

Часто заболевания путают между собой из-за созвучных названий, но разница между ними не только в симптомах, а в причинах возникновения, особенностях течения, специфики терапии.

Чем отличаются артрит от артроза: общее понятие

В названиях есть общий корень «артро», в переводе с греческого означает сустав, который подвергается основным нарушениям. Однако артроз не имеет воспалительную природу, основу составляют дегенеративные процессы, т.е. изнашивание, а более правильным обозначением заболевания является остеоартроз, так как изменениям подвергаются костные образования.

Артроз – хроническое заболевания, при котором происходит «стирание» суставных поверхностей и капсулы, из-за чего начинается деформация. В запущенных случаях — полное обездвиживание конечности. Изменения затрагивают целый комплекс — костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку, все структуры находящиеся рядом.

Патологии подвергаются люди старшего возраста. Причём чем старше, тем распространённость заболевания увеличивается. В редких случаях может поражать лиц молодого возраста при наследственных признаках или после перенесенной травмы. По статистике страдает порядка 10% населения, а основной порог наблюдается у лиц старше 65 лет (85% от всех больных).

Артрит наоборот является острым заболеванием, в основу которого входит воспаление. Нередко недуг является лишь симптомом основной болезни (ревматизм), но может протекать в качестве единственного нарушения.

Запущенные стадии переходят в хроническое течение. В отличие от артроза, воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста. Может проявляться и после 40, если человек перенёс тяжелую простуду или инфекцию.

Распространённость среди населения земного шара составляет всего 2%.



Причины

Из-за различной этиологии к возникновению болезней ведут разные причины и факторы. Причём артроз нередко возникает на фоне гнойных артритов или ревматизма.

Основные факторы артрита.

1. Травма и оперативные вмешательства на суставах.
2. Врождённая дисплазия (недоразвитие) суставов.
3. Дистрофически-дегенеративные процессы.
4. Лишний вес.
5. Пожилой возраст.
6. Наследственность.
7. Климакс.

При данном недуге страдают исключительно суставы, тогда как при артрите обязательно присутствует общий воспалительный процесс. Часто он сопровождается поражением почек, сердца и печени.

Выделяют несколько видов заболевания:

1. ревматоидный;
2. реактивный;
3. инфекционный;
4. подагра.

Очень часто артриты возникают на фоне перенесённого гриппа, частых ангин. Не исключено развитие при туберкулезе, гонорее, дизентерии, псориазе.

Артрит редко поражает единичные суставы, обычно воспалению подвергается целая группа, которая зависит от этиологии — при ревматизме страдают мелкие соединения кистей и стоп, при псориазе — фаланги пальцев.

Симптомы

Несмотря на схожие признаки — боль, ограничение в движении, деформации, есть ряд симптомов, помогающие различить похожие по названию заболевания.

1. Боль — является ведущим признаком артроза, однако не возникает сразу. Изначально, это хруст и треск суставов, а затем присоединяются болевые ощущения, которые нарастают по мере прогрессирования. Обычно проявляются при физической нагрузке, смене погоды, ночью (стартовая боль — сразу после пробуждения и попытки подняться с кровати). Для артритов же характерна постоянная ноющая боль, которая может усиливаться в ночное время, а также утром. Нередко при воспалении наблюдается снижение неприятных симптомов во время активных движений.
2. Хруст — специфический признак артроза. Он имеет особый звук – сухой и грубый, часто сопровождается резкой болью.
3. Деформация — при дегенеративных изменениях суставы меняются на поздних стадиях, когда в процесс включаются прилегающие костные поверхности. При воспалении деформация начинается на самых ранних этапах, при этом они увеличиваются в размере из-за припухлости.
4. Покраснение, повышение местной температуры — характерно только для артрита, так как дегенеративное заболевания протекает по типу асептического (без инфекционного) некроза.
5. Ограничение в движении — артроз часто «блокирует» сустав, когда при движении раздаётся резкий хруст, за котором следует резкая боль и блок сустава. Артрит имеет склонность к утренней скованности, не только в суставах, но и во всём теле.
6. Общее недомогание — воспаление, всегда протекает с изменением состояния всего организма, отмечается повышение температуры тела, слабость.

По локализации недуги могут поражать практически все суставы, однако для дегенеративных процессов более характерно повреждение коленных и тазобедренных. Артрит имеет склонность вовлекать в воспаление мелкие суставы рук и ног, часто симметрично.

Прочтите: Артрит коленного сустава

Важно: не стоит путать похрустывание здоровых суставов с артрозными. В первом случае оно бывает абсолютно безболезненным и связаны с особенностями связочного аппарата (излишняя подвижность, слабые связки). Тогда, как при артрозе хруст сопровождается сильной болью и ограничением в движении.

Диагностика

Важным диагностическим критерием является общий анализ крови. Воспаление суставов всегда даёт повышение СОЭ (более 25 мм/час), а в случае инфекционного артрита ещё лейкоцитов. Для артроза изменение в крови не характерны.

Кстати, существует особый белок, относится к классу иммуноглобулинов, реагирует на повреждение каким-либо фактором собственных клеток — ревматоидный фактор, позволяющий определить наличие ревматоидного артрита. Также определяют С-реактивный белок, являющийся признаком воспаления. Для подагры характерно увеличение мочевой кислоты в крови, моче.

Для обоих заболеваний, в первую очередь, необходимо сдать не только анализ крови, обязательно рентгеновский снимок сустава. При артрозе происходит сужение щели между суставами, остеофиты (костные разрастания), деформации и остеопороз. Возможно назначение КТ, МРТ для уточнения изменений мягких тканей и костных структур.

Для артроза также характерно сужение щели и околосуставной остеопороз, однако они возникают на ранних стадиях (тогда, как при дегенерации, такие изменения начинаются только на 3 и 4 стадии). Если процесс имеет инфекционный характер часто формируются секвестры — участки некроза, окруженные здоровой тканью. При хроническом течение наблюдают вывихи, подвывихи шарнирных структур.

Желательно провести УЗИ, чтобы определить наличие жидкости или гноя в суставной сумке (наиболее характерно для артрита), а также диагностическое пунктирование — позволяет выявить возбудителя и характер выпота.

Обязательно назначают общие обследования — ЭКГ, анализ мочи, биохимию крови, чтобы узнать о возможном их включении в воспаление.

Лечение

Важно: самым опасным для обоих заболеваний является самолечение. Без точного диагноза часто такой подход к своему здоровью лишь ухудшает положение, приводя к значительному разрушению суставов, поражению сердца и почек.

Чем артрит отличается от артроза можно сказать и по проводимой терапии. Основу для первого составляет остановка разрушения, дегенерации хрящевой ткани, а при лечении артрита основную роль уделяют снятию воспаления и блокированию инфекционного процесса.

• 

• Подход к устранению проявлений патологий должен включать в себя не только медикаменты, но и изменение образа жизни — здоровое питание, снижение веса, контроль за физической активностью.
• Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные (необходимы при обоих заболеваниях), миорелаксанты и хондропротекторы (чаще при артрозах).

Лечение артрита часто требует введение в межсуставное пространство глюкокортикостероидов, использование антибиотикотерапии, проведения плазмофереза (очистка крови) для устранения аутоагресии (реакция организма на свои клетки, как на чужеродный агент). В тяжелых случаях проводят введение стволовых клеток — снимает воспаление, уменьшает восприимчивость к инфекции, улучшает обмен веществ и питание тканей.

Важно: при артрите нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, они только повысят распространение инфекции и воспаления, особенно при гнойном течении заболевания.

Все физиопроцедуры назначают только после снятия острой боли и воспаления.

Несмотря на все новшества и быстрое развитие медицины, артроз является неизлечимым заболеванием. Исправить начавшиеся дегенеративные изменения просто не возможно. Артрит хорошо поддается терапии, особенно при раннем обращении к врачу.

Заключение в таблице

Отличия	Артрит	Артроз
Возраст	Неограничен	В основном после 45
Развитие патологии	Неожиданно	Постепенно
Причины	Инфекционные	Дегенеративные (возраст,  менопауза, травмы, генетика)
Течение	Острое, с моментами ремиссией	Хроническое, с периодами обострений
Поражение	От мелких до крупных. Характерна симметричность.Вовлекаются связки, мениск с сильным воспалением, отеком.Страдают внутренние органы.	Чаще крупные единичные. В риске фаланги больших пальцев ног. Распространяется на хрящ, мениск, связки, но без отёка.
Деформация	Внешнее увеличение за счет отёчности.	На поздних стадиях образование некротизированных отломков, в последствие — разрушение
Признаки	В острый период — недомогание с температурой, резкий хруст с болью и блокировкой, отечная горячая поверхность, выраженное затруднение в движениях.	Ноющая боль. Тяжесть, скованность  после зарядки отступает.
Диагностика	Общий анализ крови, мочи. Биохимический — кровь.Показания рентгена — резкое изменение структур в начале заболевания.	Незначительные изменения крови. Рентген показывает патологию на поздних стадиях.
Лечение	Противовоспалительные, обезболивающие. Вылечивается при своевременном обращении.	Обезболивающие, мази, компрессы, физиопроцедуры, ЛФК, хондропротекторы.При обострении — противовоспалительные.

Что хуже артрит или артроз точно сказать нельзя, однако воспаление хорошо блокируется медикаментами, чего нельзя сказать о дегенеративных процессах.

Часто оба заболевания необходимо лечить всю жизнь, с возможностью достижения длительных ремиссий. Артроз чаще нуждается в оперативной коррекции, чтобы вернуть функцию суставу и снять ограничение в движениях.

Артрит может сопровождаться развитием пороков сердца (ревматоидное поражение клапанов) и заболеваниями других органов и систем, потому что воспаление суставов всего лишь «верхушка айсберга». Успешное лечение начинается именно с определения этиологии.

Важно не допускать поздних стадий с разрушений костной ткани и хроническому воспалительному процессу. Своевременное обращение к специалисту поможет точно узнать собственный диагноз, а также получить необходимую помощь в лечении и реабилитации. Теперь вы знаете в чём отличия артроза от артрита.

Не упустите случай послушать популярный кавер Willy William — Ego на русском/перевод от Micro lis. Пройдите на ютуб канала оцените работу автора.

Берегите себя и свои суставы!

Анализы мочи: виды, расшифровка, правила подготовки и сдачи, виды изменений зменения при болезнях.

В комплекс стандартных лабораторных исследований входит общий анализ мочи, который позволяет по состоянию и составу субстанции подтвердить или опровергнуть ряд диагнозов, выявить патологические изменения.

Он назначается практически каждому пациенту, который обратился за консультацией к узкопрофильному специалисту или терапевту, поскольку его результаты способны значительно повлиять на диагностирование заболевания.

В частности, обязательно проводится общий анализ мочи при вирусных, инфекционных заболеваниях, патологических изменений в работе почек, органов мочеполовой системы, при сахарном диабете.

Чтобы получить точные результаты, следует правильно подготовиться к сдаче пробы, доставить материал в лабораторию и знать расшифровку анализа. Получить полную информацию о том, как собирать общий анализ мочи и узнать, какие нормальные показатели, вы можете, ознакомившись с приведенной ниже статьей.

Показания к проведению общего анализа мочи

Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается внутренними органами (почками) человеческого организма.

В результате исследования материала можно получить информацию о состоянии здоровья пациента, выявить патологические изменения и своевременно начать лечение.

Проводиться исследование биологической жидкости может по собственной инициативе человека, обратившегося в лабораторию или по назначению врача.

Как правило, общий анализ мочи рекомендовано сдавать в таких случаях:

• При подозрении на вирусное или инфекционное заболевание.
• Для постановки точного диагноза при исследовании почек. В обязательном случае проводится при подозрении на мочекаменную болезнь, нефрит, пиелонефрит, опухолевые заболевания мочевыводящей системы, болезни предстательной железы.
• При прохождении профилактических осмотров для исследования общего состояния организма.
• При частых отеках, наличии сахарного диабета.
• Для оценки эффективности выбранного лечения при разных заболеваниях.
• Людям после перенесенных инфекционных заболеваний, к примеру, ангины, скарлатины, спустя 14 дней после выздоровления.

Как подготовиться к анализу

Анализ мочи является весьма информативным и способен рассказать многое о состоянии здоровья человека. Для того чтобы получить достоверные данные необходимо правильно собрать биологический материал, выполняя общие рекомендации:

• Собирать мочу следует утром натощак, не употребляя до этого питья, еды или медикаментов.
• Накануне следует отказаться от приема лекарственных средств, употребления алкоголя или продуктов, которые могут окрашивать жидкость, к примеру, свекла, томаты, клубника и другие. Стоит воздержаться от приема мочегонных средств и антибиотиков.
• Для анализа применяется жидкость, которая за ночь собралась в мочевом пузыре. Важно собрать всю мочу – это поможет получить наиболее достоверный результат.

• Необходимо подготовить стерильную емкость для сбора материала, лучше использовать специальные баночки, приобрести которые можно в любой аптеке.
• Перед сбором анализа важно провести тщательный туалет наружных половых органов – это поможет избежать попадания в жидкость сторонних загрязнений, которые могут исказить результаты анализа.
• Во время транспортировки анализа до лаборатории следует сохранять оптимальную температуру: не давать жидкости перегреться или, наоборот, замерзнуть.
• Для получения достоверных результатов доставить емкость с мочой следует не позже, чем через два часа после сбора.

Расшифровка результатов анализов, норма показателей

При исследовании мочи во внимание берется несколько показателей, изучая которые можно определить отклонения или патологические изменения. При изучении биологического материала во внимание берутся такие показатели.
Цвет.

Это первый показатель, который учитывается при исследовании биологического материала.

На оттенок могут влиять различные факторы: употребляемые продукты, медикаменты, а также изменения могут говорить о развитии патологических изменений.

Норма – соломенно-желтый цвет.

Изменение оттенка может говорить о развитии таких патологий:

• Слишком темный оттенок мочи свидетельствует о болезнях печени (цирроз, гепатит) или может быть следствием переливания крови, ряда перенесенных болезней (малярия, различные инфекции). Темнеть моча может и в результате обезвоживания (диарея, рвота, недостаток жидкости в организме).
• Бесцветная или слишком бледная жидкость – это свидетельство наличия сахарного диабета, чрезмерного употребления жидкости или патологических нарушений в работе почек.
• Моча с оттенками красного цвета говорит об употреблении в еду окрашивающих продуктов. А вот кровавый цвет свидетельствует о наличии крови в моче, например, при мочекаменной болезни, пиелонефрите.
• Черный цвет мочи – это свидетельство развития таких заболеваний, как Меланома, Алкаптонурия.

Прозрачность. При отсутствии патологических изменений в организме моча является абсолютно прозрачной.
Отклонение от нормы могут вызывать следующие факторы:

• Наличие в жидкости эритроцитов, что может быть вызвано простатитом, раком мочевого пузыря, образованием камей в мочевыводящих путях, пиелонефритом.
• Наличие лейкоцитов или бактерий (например, при цистите, пиелонефрите).
• Наличие белка, эпителия или солей в биологической жидкости.

Запах. В норме, он не имеет яркой выраженности или резкого аромата. Наличие резких запахов говорит о развитии патологических изменений:

• Запах аммиака свидетельствует о цистите.
• Аромат ацетона свидетельствует о кетонурии.
• Зловонный запах говорит о гнойных образованиях, а рыбный свидетельствует о триметиламинурии.

Кислотность. Этот показатель является весьма непостоянным и изменяется в течение дня под воздействием различных факторов, что вызвано работой почек, которые регулируют кислотность в крови и способствуют выведению ионов водорода.

Норма показателей – 4-7 pH.

Отклонение от оптимальных показателей может свидетельствовать об инфекциях, обезвоживании организма (в результате голодания, частой рвоты или поноса), почечной недостаточности, нарушении кислотного баланса в крови.

Плотность. Данный показатель зависит от возраста человека, а также от количества растворенных в моче веществ. У детей нормальный уровень 1010-1020 г/л, у взрослых 1010-1022 г/л.
Повышенная плотность мочи, показатели которой выше 1030 г/л, может свидетельствовать о:

• Сахарном диабете.
• Недостаточном употреблении жидкости или обильная ее потеря.
• Протекании инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях.
• Нефротическом синдроме.
• Передозировке некоторых препаратов (антибиотиков, мочегонных препаратов).

Низкая плотность (показатели менее 1010 г/л) свидетельстве о поеной недостаточности или обильном употреблении жидкости.
Наличие белка.

В норме данный элемент должен отсутствовать в содержимом, его допустимое содержание не должно превышать 0,33 г/л. Повышение уровня может свидетельствовать о воспалительных процессах, протекающих в уретре или мочевом пузыре.

Иногда отклонение от нормы не говорит о болезни, а показатели могут изменятся после физических нагрузок.

Сахар в моче. В норме глюкоза должна отсутствовать в биологической жидкости, но в индивидуальных случаях показатели могут находиться в пределах 0-0,8 ммоль/литр – это являются допустимыми пределами.

Повышение уровня говорит о развитии сахарного диабета или нарушении функционирования почек. Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, потребуется проведение дополнительных исследований и анализов.

Кетоновые тела (ацетон). При нормальном состоянии здоровья они отсутствуют в моче, но при нарушении обменных процессов в организме он может проявляться. Кроме того, ацетон обнаруживается в следующих случаях:

• При сахарном диабете.
• Во время алкогольного отравления.
• При остром панкреатите.
• Во время рвоты у ребенка.
• В период длительного голодания.
• В случае неправильного питания: чрезмерное употребление жирной пищи, белковых продуктов.
• При тиреотоксикозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы).
• В результате травм, которые отразились на ЦНС.

Билирубин. В норме отсутствует, но при некоторых болезнях (цирроз печени, желчекаменное заболевание, гепатите, анемии, печеночной недостаточностью).
Гемоглобин. Не должен выявляться в моче, а его наличие свидетельствует о таких заболеваниях:

• Малярия.
• Переливание крови.
• Инфаркт миокарда.
• Интоксикация.

Уробилиноген – это органическое вещество, которое синтезируется в кишечнике и с потоком крови попадает в печень, откуда с желчью выводится из организма.

Наличие вещества в моче говорит о печеночной недостаточности (цирроз, гепатит), воспалительных процессах в кишечнике (колит, энтероколит), разного рода инфекционных поражениях, приеме определенных медикаментов.
Лейкоциты.

Норма – у мужчин (0-3) у женщин (0-6 единиц), а их повышение свидетельствует о таких патологических процессах:

• Мочекаменная болезнь.
• Инфекционные поражения уретры, половых органов.
• Пиелонефрит, простатит, цистит, рак мочевого пузыря.

Эритроциты. При норме отсутствуют, но может наблюдаться небольшое количество (до 3 единиц). Превышение количества эритроцитов говорит о развитии заболеваний (инфаркт почки, пиелонефрит, простатит, рак мочевого пузыря или почки.

Эпителий может присутствовать до 10 единиц, если их больше – это свидетельствует о поражении почек (нефрит), воспалении мочеточников.
Соли, цилиндры и бактерии не должны выявляться в составе мочи.

Общий анализ мочи таблица:

Изменения в составе мочи, наличие в содержании недопустимых компонентов говорит о протекании патологических процессов в организме. Для того чтобы точно поставить диагноз необходимо провести дополнительное обследование и сдать другие анализы.

Какое значение имеют изменения в общем анализе мочи?

Для подтверждения диагноза огромное значение имеют лабораторные исследования. Чаще всего пациенты сдают общие клинические анализы (мочи и крови). Они позволяют оценить состояние человека. Изменения в общем анализе мочи являются неспецифическим критерием.

С их помощью нельзя точно определить наличие того или иного заболевания.

Кроме того, сдвиги в общем анализе мочи могут возникнуть и при некоторых физиологических состояниях, например, в период вынашивания ребенка, после перенесенного заболевания, после тяжелой физической работы.

Какие группы показателей оцениваются?

Расшифровать анализ мочи не представляет труда для людей, имеющих медицинское образование и работающих в лаборатории. Выделяют несколько групп параметров:

• органолептические;
• физико-химические;
• биохимические;
• микроскопические.

Нередко в моче определяется большая концентрация уратов, оксалатов, солей мочевой кислоты. В норме они способны присутствовать и у здорового человека, но только в небольшом объеме. Если моча имеет щелочную среду, то в ней могут обнаруживаться фосфаты, мочекислый аммоний. При патологии общий анализ может выявить различные цилиндры (зернистые, гиалиновые, лейкоцитарные, эпителиальные).

Изменение органолептических свойств

Описание мочи после анализа всегда начинается с органолептических свойств. Первое из них — цвет. При патологии цвет может быть зеленым, бурым, красным и даже синим. Моча темно-бурого цвета характерна для поражения печени. Чаще всего причиной ее потемнения является гепатит.

В лабораторной практике нередко общий анализ выявляет мочу, напоминающую мясные помои. Цвет исследуемой биологической жидкости при этом ярко-красный или розоватый.

Красный цвет указывает на наличие большого количества эритроцитов, что часто наблюдается при воспалении почечных клубочков (гломерулонефрите).

Расшифровка запаха тоже сложна. Запах аммиака может косвенно говорить о воспалении мочевого пузыря. Если в ходе исследования определяется резкий запах ацетона, то врач может предположить кетонурию. Мышиный запах характерен для фенилкетонурии. В ряде случаев урина может иметь запах прогорклого жира.

Такое наблюдается при нарушении белкового обмена, а именно тирозинемии, или при высоком содержании в крови метионина. Расшифровка мутности не так сложна. Если урина мутная, это может свидетельствовать о наличии бактерий, эритроцитов или гноя. Не нужно забывать и про такое свойство, как пенистость. В норме моча имеет немного пены, она прозрачная.

Высокая концентрация белка вызывает повышенное пенообразование.

Биохимические и физико-химические показатели

В анализе немаловажную роль играют физико-химические показатели. Во-первых, это реакция среды (кислотность). Если она сдвигается в щелочную сторону, то это указывает на поражение канальцев почек или инфицирование мочевых органов.

Если же имеет место повышенная кислотность (pH меньше 7), то врач способен заподозрить следующую патологию: острую почечную недостаточность, воспаление клубочкового аппарата почек, камни в почках, мочевом пузыре или мочеточниках, туберкулезное поражение почек. Во-вторых, оценивается плотность мочи.

Здесь выделяют несколько вариантов: гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия.

В первом случае имеется в виду повышенная плотность урины. Это не норма.

Если анализ мочи, расшифровка которого проводится опытным врачом, показал высокую плотность, то можно предположить, что у больного имеется гломерулонефрит, сахарный диабет или нефротический синдром.

Если выявлена низкая плотность, расшифровка очень сложна. Гипостенурия является проявлением такой патологии, как несахарный диабет, хронический пиелонефрит, хроническая недостаточность функции почек.

Очень часто изменения мочи проявляются в виде повышения концентрации белка. Такое состояние называется протеинурией. Расшифровать ее очень сложно, так как она может быть проявлением самой разной патологии, начиная от пиелонефрита и заканчивая инфарктом миокарда.

Читайте также:  Ушиб глаза: повреждение роговицы, конъюнктивы – что делать при ушибе?

Белок в моче — частый признак нарушения функции почек. Норма — когда почки практически не пропускают белковые молекулы в процессе образования вторичной мочи.

Микроскопические показатели

Микроскопия мочи при пиурии

Микроскопическое исследование позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов в поле зрения. В ходе анализа мочи расшифровка следующая: если количество лейкоцитов 5 и более в поле зрения, то это является признаком воспаления. Это неспецифический признак.

Если лейкоциты в избытке, то речь идет о пиурии (гное в моче). Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты, включают в себя острый пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаление уретры, туберкулезное поражение тканей почек, нефротический синдром.

Кроме того, лейкоцитурия возникает вследствие употребления аспирина или ампициллина.

Если повышены эритроциты, это указывает на мочекаменную болезнь, гломерулонефрит. Если эритроциты свежие, то причина кроется в камнях. Эритроцитурия сопутствует пиелиту, пиелоциститу, опухолям, травматическим повреждениям органов мочеполовой системы.

Норма при обнаружении красных кровяных телец в моче наблюдается у женщин после родов. Это физиологическое состояние, которое вскоре проходит. Общий анализ мочи, расшифровка которого очень важна, может выявить высокое содержание гиалиновых цилиндров.

Причиной данного недуга может стать диарея, опухоль почек, пиелонефрит, почечный туберкулез, нефрит, отравления токсинами и тяжелыми металлами.

Плоский эпителий может обнаруживаться при воспалительных процессах уретры. Что же касается солей в анализе мочи, то их количество может быть вызвано диетой. Наличие оксалатов свидетельствует о пиелонефрите, сахарном диабете. Соли мочевой кислоты могут говорить о лейкозе или лихорадке.

Еще одна патологическая примесь в моче — это слизь. Она определяется при наличии камней, хроническом течении болезней органов мочеполовой системы. Таким образом, общий анализ не способен с точностью указать на ту или иную патологию.

Он используется в комплексе с другими методами диагностики (инструментальными исследованиями, осмотром больного).

Клинический анализ мочи — норма, расшифровка

Клинический анализ мочи является стандартным исследованием урины в лабораторных условиях. Назначается в качестве диагностирования многих заболеваний мочеполовой и других систем.

Клинический анализ мочи позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических процессов организма, проистекающих в скрытой форме. Исследования проводятся в лабораторных условиях.

Расшифровка результатов предоставляется лечащему врачу, который оценивает состояние по количественному составу микроорганизмов не только мочеполовой системы и почек, но и эндокринной и сердечно-сосудистой систем человека.

Общий анализ урины назначается фактически во всех случаях обращения в медицинское учреждение. Стоит разобраться, зачем нужен ОАМ? Каковы нормы показателей взрослых, и о чем говорит расшифровка результатов?

Общий анализ мочи: показания для исследований

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи – ОАМ, позволяет в лабораторных условиях исследовать биоматериал на присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе. По сути, урина человека выказывает ряд процессов скрытого характера и деятельность практически всех систем, поскольку для ее преобразования в организме происходит сложный микро процесс в почках. Состав окончательной переработки жидкости стоит в зависимости от состояния кровеносной системы, уретры, мочевого пузыря и мочеточника.

Анализ мочи клинический общий назначают собирать по ряду следующих показаний:

• осмотры в профилактических целях для выявления общей картины нарушения в деятельности организма взрослых нужно собирать биоматериал;
• в процессе проведения терапии для взрослых и детей, собирать мочу назначается в целях отслеживания эффективности медикаментозного лечения и проистекания болезни;
• в качестве диагностики заболеваний мочеполовой системы взрослых, а в частности, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мочевыводящих путей;
• собирать урину для выявления патологических изменений в почечной деятельности, что диагностирует у взрослых пиелонефрит, нефрита, амилоидоза, мочекаменные заболевания и рак.

Общий анализ урины: расшифровка и норма показателей

Собирать материал стоит для исследования урины на свойства физического характера, что представлены в таблицах ниже.

Цвет биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Соломенно-желтый	Норма
Светлый бледновато-желтый	Избыток воды в организме, диабет (несахарный), мочегонные препараты, нарушение концентрационных почечных функций
Темный желтый	Понос, рвота, обезвоживание, ожоги
Оранжевый (тон пива)	Признаки паренхимантозной желтухи (вирусный гепатит)
Яркий оранжевый	Прием витаминов группы В, препараты Фуромаг, Фурагин
Красный бурый с примесями	Гломерулонефрит (острый)
Красный	Почечные колики, инфаркт почки
Розовый	Пища из свеклы, черники, препарат аспирин
Коричнево-красный	Препараты метронидазол, сульфаниламиды, влияние фенола на организм
Желтый с зеленоватым тоном	Закупорка желчных протоков при развитии рака железы (поджелудочной), камни в желчном пузыре
Черный	Алкаптонурия, меланома, заболевание Маркиафава Микелли
Молочный	Гнойные примеси, фосфор неорганический, жировые капли

Любые подвижки цветовых оттенков мочи обусловлены первичными признаками заболеваний, употреблением в пищу красящих продуктов либо влиянием некоторых препаратов.

Сбор мочи на общий анализ: правила

Степень прозрачности биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Прозрачная	Норма
Мутная	Длительное хранение, примеси слизи и эпителия

При несвоевременной сдаче материала для исследований, происходит размножение бактерий в урине.

Плотность	Норма и расшифровка изменений для взрослых
1010 до 1022 гл	Норма
Низкий показатель	Почечная недостаточность, избыток воды, мочегонные препараты, диабет (несахарный)
Повышенный	Белок в моче; препараты: маннитол, декстрана

На показатель плотности урины оказывает влияние количество солей, мочевины, выделяемой жидкости организма, хлора, калия и натрия.

рН урины	Норма и расшифровка
5,5 до 7,0 (слабокислая либо кислая)	Норма
рН выше 7,0 (щелочная реакция)	Почечная недостаточность, метаболический либо дыхательный алкалоз, канальцевый почечный ацидоз, рвота, гиперкалиемия, опухоль либо инфекции мочеполовой системы и почек, препараты никотинамид и адреналин
рН ниже 5,0 (кислая)	Голодание, сахарный диабет, обезвоживание, гипокалиемия, метаболический либо дыхательный ацидоз, лихорадка, туберкулез, препарат кортикотропин, метионин и витамин С

Исследование урины на свойства химического характера (белки, глюкоза и прочее) представлены в таблицах ниже.

Белки в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствуют либо до 0,033 гл	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 гл	Нефротический синдром, диабетическая нефропатия, болезнь миеломная, злокачественные образования, уретрит, цистит, поражение почек, гломерулонефрит

Белок даже в малых количествах в моче сигнализирует о нарушении деятельности почек. Белок в моче может быть исключением при физиологической протеинурии, проявляемой при повышенных физических нагрузках, переохлаждении либо при стрессе.

Глюкоза	Норма и расшифровка
Отсутствует либо до 0,8 ммольл	Норма
Обнаружение либо превышение 10 ммольл	Диабет, инфаркт миокарда, гипертиреоидизм, острый панкреатит, ожоги, опухоль надпочечников, отравление морфином, фосфором или стрихнином

Глюкоза у взрослых людей во время фильтрации почками всасывается полностью обратно.

Билирубин в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение	Цирроз печени, вирусный гепатит, нарушение оттока желчи, механическая закупорка желчного протока, метастазы опухолей в печень

Билирубин выводится с уриной, когда концентрация состава превышает норму показателей.

Уробилиноген в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение либо превышение 10 мкмольсутки	Пернициозная либо гемолитическая анемия, энтероколит, обструкция кишечника, илеит, цирроз печени, гепатит, токсическое отравление алкоголем либо поражение токсинами бактерий

Уробилиноген является производной билирубина, что представляет собой результат распада гемоглобина.

Кетоновые тельца	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 гл	Эклампсия беременных, голодание, лихорадка, сахарный диабет, кома (мозговая гипергликемическая), отравление алкоголем либо изопропанолом

Два вида кислоты и ацетон относятся к кетоновым тельцам. Бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты образуются под воздействием разрушения жирных кислот. При сахарном диабете особо важно следить за их составом в моче, поскольку при их обнаружении терапия лечения инсулином не правильно подобрана.

Нитриты	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма

Обнаружение нитритов у взрослых людей говорит об инфекционном заболевании мочеточников.

Гемоглобин	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Присутствует	Сепсис, анемия, отравления

Общие правила подготовки к сдаче анализов

В большом материале мы собрали для Вас главные правила подготовки к сдачи различных видов анализов: анализ крови, мочи, кала, микробиологические исследования и многие другие. Узнайте, как подготвить себя и свой организм для получения достоверных результатов.

Общие правила подготовки к анализам крови

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
2. Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
3. Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
4. По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
5. При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
6. В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
7. В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
8. В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
9. Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
10. Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
11. Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
12. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
13. ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
14. Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
15. Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
16. Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
17. Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
18. ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Читайте также:  Фотостарение кожи: что это такое и как проявляется, эффективные методы лечения

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
4. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
5. Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Общие правила подготовки к анализам кала

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР

1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

2. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.

3. Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

Общеклинические и антигенные исследования

1. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.

   ), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.

2. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

3. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

Урогенитальный мазок из уретры у мужчин

1. В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
2. В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.

3. Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.

4. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

Мазок из урогенитального тракта у женщин

1. Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
2. Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
3. Материал берется до проведения мануального исследования.

Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз

1. Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
2. Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
3. Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общие правила подготовки к анализам мокроты

1. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
2. Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
3. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.

4. Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атопию.
5. Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

6. Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.

7. При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Общие правила подготовки к анализам волос

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

1. Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ. Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
2. Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
3. Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
4. Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

Общий анализ мочи

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

• цвет;
• прозрачность мочи;
• удельный вес (относительная плотность);
• рН;
• концентрация белка;
• концентрация глюкозы;
• концентрация билирубина;
• концентрация уробилиногена;
• концентрация кетоновых тел;
• концентрация нитритов;
• концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

• Организованный осадок мочи:
• • присутствие эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • цилиндров;
  • бактерии;
  • дрожжевых грибов;
  • паразиты;
  • опухолевые клетки;
• Неорганизованный осадок мочи (кристаллы и аморфные соли).

Физико-химические свойства

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ.

При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.

) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

• гематурии – вид «мясных помоев»;
• билирубинемии (цвет пива);
• гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
• лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0).

Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.

При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

• Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.
• Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
• Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

• гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
• изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
• гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита.

Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно.

При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

• физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
• клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
• канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
• преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
• постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

• физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
• внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
• ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Методы исследования

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу.

При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты).

При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

• клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
• клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
• клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндры

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

Различают цилиндры:

• гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
• зернистые;
• восковидные;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные;
• лейкоцитарные;
• жировые.

Неорганизованный осадок

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи.

Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни.

При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

1. Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.
2. Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).
3. Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.
4. Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

• Дрожжевые грибы
• Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
• Паразиты
• В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Условия взятия и хранения образца

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно.

Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.

Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.

Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность

Атеросклероз: симптомы, причины, способы диагностики и профилактики, медикаментозные методы латеросклероз: симптомы, причины, способы диагностики и профилактики, медикаментозные методы лечения атеросклероза и средства народной медицины

Наиболее часто эта патология сосудов диагностируется у пациентов среднего и пожилого возраста. У мужчин старше 35-40 лет данное заболевание в среднем встречается несколько чаще, чем у женщин. Атеросклероз коронарных сосудов является одной из важнейших причин развития ишемической болезни сердца.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

• частые психоэмоциональные стрессы;
• наследственная (семейная) предрасположенность;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
• подагра;
• ожирение;
• желчнокаменная болезнь;
• гиперлипопротеинемия (высокое содержание в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• высокий уровень холестерина в крови;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками.

Обратите внимание: неправильное питание, при котором в организм поступает большое количество животных жиров и холестерина, может способствовать развитию атеросклероза сосудов, но основной причиной заболевания не является. Липопротеиды высокой плотности не провоцируют развитие атеросклероза.

На ранней стадии атеросклероза на интиме артерий появляются пятна вследствие отложения липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Их накопление обусловлено конъюгацией (связыванием) с содержащимися в межклеточном веществе соединениями-протеогликанами. Если липидные соединения поступают быстрее, чем выводятся с макрофагами, то формируется бляшка.

В атеросклеротических бляшках по мере прогрессирования патологии разрастается соединительная ткань, а стенки артерий теряют эластичность. Итогом становится значительное сужение просвета сосудов (до полной закупорки).

Постепенно бляшка становится менее прочной, а на интиме (внутренней оболочке) сосуда постепенно образуется тромб, состоящий из клеток-тромбоцитов и протеинов плазмы.

При этом просвет сосуда дополнительно уменьшается и появляется риск отрыва фрагмента тромба, который с током крови мигрирует и может полностью закупорить сравнительно небольшой сосуд.

Вследствие этого полностью блокируется приток крови к участку ткани и развивается очаговый некроз.

Важно: при тромбозе сосудов, питающих сердечную мышцу, развивается инфаркт миокарда, а осложнение атеросклероза сосудов головного мозга часто приводит к ишемическому инсульту.

Патология развивается постепенно и может долго никак не проявляться. Как правило, первые признаки нарушения кровоснабжения того или иного органа проявляются при весьма значительном сужении просвета сосудов (на ¾ и более).

Обратите внимание: риск развития атеросклероза у женщин значительно возрастает в период менопаузы.

Клинические проявления атеросклероза зависят от локализации патологического процесса. В ряде случаев значительные атеросклеротические изменения обнаруживаются только при патологоанатомическом исследовании. Возможно также проявление клиники, характерной для кислородного голодания (ишемии) органов и тканей на фоне сравнительно небольшой обтурации артерий.

Атеросклероз аорты (мозговых ветвей) может проявляться симптоматикой, характерной для преходящей ишемии мозга. Пациент может предъявлять жалобы на частые головокружения, головные боли и потери сознания (обмороки), нечеткость речи, нарушения координации движений и другие признаки транзиторных нарушений церебрального кровотока. Частым исходом атеросклероза головного мозга являются инсульты.

Если поражены артериальные ветви, по которым кровь поступает к нижним отделам пищеварительного тракта, возможен некроз (омертвение) стенки кишечника. Также при тромбозе брыжеечных сосудов нередко развивается т. н. «брюшная жаба», которая проявляется вздутием живота и коликами после приема пищи.

Поражение сосудов почек становится причиной стойкой гипертонии (повышение артериального давления, практически не поддающееся терапии) и почечной недостаточности.

Для атеросклероза нижних конечностей весьма характерен такой симптом, как перемежающаяся хромота. Она обусловлена развивающимся во время ходьбы интенсивным болевым синдромом в области голеней.

Атеросклероз сосудов органов мужской репродуктивной системы ведет к нарушению эрекции.

Современные методики позволяют выявить атеросклероз на ранних стадиях, что позволяет предупредить серьезные и даже угрожающие жизни осложнения.

Диагностика включает сбор анамнеза, общий осмотр пациента, аускультацию (позволяет выявить характерные систолические шумы) и пальпацию доступных артерий. Если есть основания предполагать поражение артерий ног, необходимо определение т. н. «капиллярного ответа».

Анализ крови дает возможность выявить уровень ЛПНП и холестерина плазмы. О наличии или отсутствии патологических изменений в сердце и органах брюшной полости позволяет судить ультразвуковое исследование.

С помощью объемной сфигмографии можно оценить степень жесткости сосудистых стенок.

Для диагностики состояния венечных (питающих миокард) сосудов широко применяется такая разновидность рентгенологического исследования, как коронография. Снимки позволяют четко определить локализацию бляшек.

Для лечения атеросклероза применяются различные консервативные (медикаментозные) и радикальные методы лечения.

Лечение атеросклероза аорты должно быть комплексным. Данная разновидность патологии часто осложняется тромбозом артерий брюшной полости, гипертонией и аневризмой аорты. Большое значение имеет правильное питание; для улучшения пищеварения показан прием ферментов поджелудочной железы (Фестал, Энзистал, Панкреатин). Пациентам часто назначаются такие препараты как Нитроглицерин и Папаверин.

При появлении первых признаков поражения сосудов ног, рекомендуется незамедлительно посетить сосудистого хирурга. Лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает физиотерапевтическое лечение, а также курсовую инфузионную терапию. Пациентам необходимо отказаться от курения. Целесообразно применять биодобавки, способствующие очищению сосудов (Хитозан, Биокальций и др.).

Лечение атеросклероза мозга направлено на устранение факторов, способствующих возникновению и прогрессированию патологии. Пациентам показаны регулярные прогулки и потребление кислородных коктейлей для борьбы с гипоксией.

При отсутствии противопоказаний рекомендованы оптимальные физические нагрузки — спортивная ходьба, бег и занятия йогой и плаванием. Из рациона желательно полностью исключить животные продукты, содержащие т. н. «тугоплавкие» жиры.

Целесообразно потреблять больше растительной клетчатки. Если диагностирована гипертоническая болезнь, следует регулярно принимать назначенные лекарства и следить, чтобы показатели АД не превышали 140/90 мм. рт. ст. (по возможности).

Порядка 80% холестерина образуется в печени, и лишь сравнительно малый его объем поступает экзогенным путем (с продуктами животного происхождения). Для блокирования биосинтеза данного соединения широко применяются препараты из группы статинов (синтетические или на основе натуральных компонентов).

Пациентам с атеросклерозом назначаются также секвестранты жирных кислот, препараты никотиновой кислоты (витамина РР) и фибраты (Атромид, Гевилан и др.).

Никотиновая кислота позволяет понизить уровень холестерина и ЛПНП в плазме.

Параллельно витамин РР повышает концентрацию липротеидов высокой плотности, которые являются фактором, снижающим вероятность развития атеросклероза сосудов.

Фибраты замедляют процесс биосинтеза липидных соединений. Секвестранты желчных кислот способствуют связыванию и скорейшей экскреции данных атерогенных соединений.

Самым малотравматичным, и, в тоже время, весьма эффективным методом хирургического лечения атеросклероза сосудов является т. н. баллонная ангиопластика. Расширение просвета артерии достигается посредством введения в сосуд особого расширяющегося баллона.

• Метод стентирования предполагает установку в сосуд специальной металлической вкладки (стента), которая обеспечивает постоянную дилатацию (расширение просвета).
• Наличие значительного поражения может потребовать хирургического удаления бляшек, замены пораженного участка сосуда посредством аутотрансплантации или шунтирования – создания новых «обходных» путей для кровотока.

Немедикаментозные методы лечения и профилактики включают соблюдение диеты, ведение активного образа жизни и полный отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуется по возможности избегать нервно-эмоциональных перегрузок и стрессов.

Специальная антиатеросклеротическая диета предполагает потребление растительных масел (оливкового и рапсового) и большого количества овощей и фруктов, а также отказ от хлебобулочных изделий из пшеничной муки высших сортов (заменяют бездрожжевым хлебом). Мясо целесообразно заменить рыбой и прочими морепродуктами.

На начальных стадиях заболевания весьма эффективны фитопрепараты – сборы лекарственных трав.

1. Взять равные количества высушенных листьев мелиссы и крапивы, листьев и корней лесной земляники и корней одуванчика. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться 1 час. Готовый настой пить в течение дня по 1/3 стакана перед едой.
2. На 1 часть березовых листьев взять столько же листьев мать-и-мачехи, а также по 2 части соцветий тысячелистника и боярышника. Полторы столовые ложки смеси залить 400-500 мл кипятка и настаивать 3 часа. В утренние и дневные часы пить по полстакана, а вечером – целый стакан.
3. На 2 части ягод боярышника взять по 1 части листьев брусники, побегов лесной малины и цветков бессмертника. 1 чайную ложку залить 200 мл кипятка и настаивать час. Готовый настой выпить в течение дня, разделив на 4 приема.

1. Более подробную информацию о причинах, симптомах атеросклероза и методах лечения данного заболевания вы получите, просмотрев данный видео-ролик:
2. Конев Александр, терапевт

Профилактика атеросклероза сосудов — 10 советов

Атеросклероз кровеносных сосудов – серьезное заболевание, возникающее при образовании холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Патологический процесс поражает разные части тела, нарушает кровообращение во всем организме, приводит к инсульту. Поэтому так важно соблюдать меры профилактики атеросклероза.

Меры для профилактики атеросклероза

Рацион больного nado обогащать пищей растительного происхождения

Профилактика атеросклероза включает в себя несколько важных мероприятий, направленных на исключение из жизни человека факторов, способных привести к образованию бляшек.

Сбалансированное питание

Здоровое питание – лучшая мера предотвращения атеросклероза сосудов. В рационе пациента не должно быть пищи, содержащей большое количество вредных жиров. Исключить из меню рекомендуется следующее:

• Жареные блюда.
• Жирное мясо.
• Молочные продукты с высокой степенью жирности.
• Копчености.
• Выпечка.
• Сладости.
• Консервы.
• Фаст-фуд.

Из напитков запрещается употреблять кофе, крепкий чай, сладкую газированную воду.

Рацион больного обогащают пищей растительного происхождения: овощами, фруктами, зеленью, орехами. Разрешается кушать нежирное мясо, рыбу, молочку с низким процентом жирности. Рекомендуется пить зеленый чай, отвары трав, натуральные соки.

Избавление от вредных привычек

Курение и злоупотребление спиртными напитками неизбежно влечет за собой патологические изменения в структуре сосудистых тканей. Поэтому для предупреждения развития атеросклероза требуется отказаться от них. В сигаретах и алкогольной продукции содержится множество вредных веществ, разрушающих сосуды, снижающих их эластичность.

ЛФК

В состав физкультуры обязательно входят три части: разминка, основное занятие и заминка

Целями лечебной физической культуры при профилактике атеросклеротической болезни являются следующие:

• Нормализация метаболизма веществ.
• Улучшение деятельности эндокринных органов.
• Стабилизация кровообращения в организме.
• Повышение функциональности сосудов и сердце.
• Укрепление сосудистых стенок.

Для предупреждения атеросклероза подходит большинство физических упражнений. Но предпочтение отдается аэробным занятиям. Для каждого пациента комплекс ЛФК разрабатывается в индивидуальном порядке. В состав физкультуры обязательно входят три части: разминка, основное занятие и заминка.

Основная часть ЛФК может включать такие упражнения:

1. Сесть на стул, опереться на носочки, затем перейти на пятки.
2. Принять положение стоя перед стеной, руки поставить на поверхность, подниматься на носочки, потом опускаться.
3. Сесть на стул, передвигать ногами из стороны в сторону.
4. Вставать то на цыпочки, то на пятки.
5. Лечь на спину, ноги поднять, согнуть в колене и делать круговые движения, имитируя езду на велосипеде.
6. Принять положение лежа на спине, поднять нижние конечности и выполнять скрещивающие движения.
7. Сгибать и разгибать пальцы ног.

Читайте также:  Рак легких: симптомы, основные методы диагностики, лечения, профилактики, прогноз

Внимание! Подобные упражнения довольно просты и не занимают много времени, но оказывают высокий лечебный эффект. Главное правило – регулярность выполнения.

Народные средства

Профилактические меры коронаросклероза не определяются одним только образом жизни. Для поддержания нормального состояния кровеносных сосудов лечащие доктора рекомендуют использовать методы нетрадиционной медицины.

Ванночки с крапивой

При профилактике атеросклероза сосудов нижних конечностей рекомендуют регулярно проводить ножные ванночки с крапивой. Такие процедуры желательно выполнять в летнее время, когда есть возможность применять свежее растение.

Для ванночки требуется крупный пучок крапивы поместить в ванну и залить кипятком. Дать средству настояться в течение 30 минут и опуститься в воду по пояс. Сидеть в ванне нужно полчаса. Повторять процедуру через день.

Чай из мелиссы

Чай из мелиссы надо выпивать каждый день по чашечке

Мелисса – целебное растение, обладающее успокаивающим эффектов, благоприятным воздействием на кровеносные сосуды, сердце, сон. С данным растением заваривают чай и выпивают каждый день по чашечке.

Вино

Алкогольные напитки запрещается пить в больших дозах и регулярно, так как они губительно влияют на организм. Но для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга разрешают раз в неделю выпивать бокал белого или красного вина. Это поможет расширить сосуды, нормализовать кровоток.

Картофельный сок

Для снижения уровня жиров в крови широко применяют сок картофеля. Он помогает не только нормализовать холестериновый показатель, но и улучшить состояние сосудистых стенок. Готовят средство следующим образом: очищенный и вымытый картофель пропускают через терку и отжимают с помощью марли или сито.

Полученный сок пьют ежедневно по утрам. Для разовой дозировки достаточно использовать одну картошку среднего размера.

Софора японская

Хорошо помогает предотвратить развитие атеросклероза настойка на основе софоры. Для приготовления понадобится стакан измельченных стручков залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 3 недель в холодильнике. Употреблять лекарство по столовой ложке трижды в сутки в течение 3 месяцев.

Смесь лимона, меда и масла

Средство эффективно справляется с предотвращением образования атеросклеротических бляшек. Но его нельзя использовать, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на продукты пчеловодства и цитрусовые.

Чтобы приготовить домашнее лекарство, требуется смешать мед, лимонный сок, растительное масло в одинаковых количествах. Принимать ежедневно в утреннее время и только на голодный желудок. Лечиться смесью необходимо в течение 3 месяцев.

Занятия спортом

Для профилактики атеросклероза требуется активно двигаться

Малоподвижный образ жизни повышает в разы риск развития атеросклероза и множества других заболевания организма. Даже при правильном питании, но отсутствии физических нагрузок вероятность образования бляшек высока. Поэтому для профилактики атеросклероза требуется активно двигаться.

В идеале следует заниматься каким-либо видом спорта, к примеру, плаванием, бегом. Если нет времени на полноценные занятия, то следует ежедневно выполнять гимнастику. При сидячей работе ее советуют делать несколько раз в день. Также рекомендуется совершать пешие прогулки.

Дополнительные рекомендации

Для предупреждения повышения холестерина в крови и развития атеросклероза также требуется избегать частых стрессовых ситуаций. Сильные эмоциональные нагрузки негативно отражаются на состоянии сосудов.

Большую роль в первичной профилактике атеросклероза играет и контроль за массой тела. Чем больше вес, тем сильнее нагрузка на кровеносные сосуды и сердце. Поэтому при ожирении важно принять меры по снижению массы. Для этого корректируется питание, выполняются физические упражнения.

Для профилактики требуется своевременно лечить патологические процессы, которые способны спровоцировать развитие атеросклероза. Наиболее часто бляшки образуются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертензией артерий, нарушениями в функционировании печени, повышенным уровнем холестерина в крови. Игнорировать данные заболевания ни в коем случае нельзя, иначе не избежать осложнений.

Атеросклеротическая болезнь способна передаваться по наследству. Поэтому людям, имеющим предрасположенность, нужно регулярно проходить медицинское обследование, особенно в пожилом возрасте.

Вторичная профилактика атеросклероза

Людям с повышенным количеством липидов необходимо регулярно обследоваться у врача

Вторичная профилактика атеросклероза сосудов предназначена для людей, которые уже имеют повышенную концентрацию жиров в крови и симптомы данного заболевания. Ее цель – подавить прогрессирование патологического процесса.

Для вторичной профилактики применяют все те же меры, что и для первичной, только добавляют прием определенных медикаментов. Основу предупреждения болезни составляют препараты, нормализующие уровень холестерина в крови и укрепляющие сосудистые стенки.

Применяют следующие типы лекарств:

1. Статины, позволяющие уменьшить концентрацию жиров в крови.
2. Гипотензивные средства, помогающие регулировать артериальное давление.
3. «Аспирин», способствующий разжижению крови, нормализации кровотока.

Также людям с повышенным количеством липидов необходимо регулярно обследоваться у врача для своевременного выявления болезни сосудов.

Таким образом, существует первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Она заключается в соблюдении диеты, активном образе жизни, отказе от вредных привычек и приеме некоторых медикаментов.

Атеросклероз — профилактика, лечение, питание

Лечение атеросклероза должна начаться непосредственно после появления первых же неприятных симптомов. Атеросклероз представляет собой довольно распространенный недуг, который нарушает нормальный липидный обмен в организме.

При данном заболевании врачи диагностируют накопление на стенках артерий бляшек — жировые сгустки и холестерин, ограничивающих приток крови. При развитии атеросклероза чаще всего страдает сердце.

При длительном течении недуга сгустки могут полностью блокировать кровоток и стать причиной инсульта или сердечного приступа.

Причины

Лечение напрямую зависит от причины его возникновения. Именно поэтому перед началом борьбы с неприятными симптомами необходимо определить, что именно привело к их возникновению.

Атеросклероз развивается постепенно. Довольно часто атеросклероз на начальных стадиях не вызывает практически никаких симптомов. Неприятные признаки заболевания начинают появляться со временем. Симптоматика недуга зависит от того, какие именно артерии поражены.

Если атеросклероз атаковал артерии сердца, то больной начинает жаловаться на боли в груди. При поражении артерий, ведущих к мозгу, появляется внезапное онемение и слабость в конечностях, опущение мышц лица и невнятная речь. Нередко поражаются артерии в ногах и руках. В таких ситуациях появляется довольно сильный болевой синдром в конечностях. Иногда развивается даже хромота.

Советы врачей

Вылечить атеросклероз можно только в том случае, если пациент будет придерживаться нескольких несложных правил.

• В первую очередь необходимо отказаться от курения. Никотин очень негативно сказывается на состоянии артерий;
• Важно вести активный образ жизни. Врачи советуют несколько раз в неделю выполнять простые физические упражнения. Активный образ жизни улучшает кровообращение и уменьшает риск развития диабета;
• Питаться надо правильно. В пищу следует употреблять только полезные продукты, не содержащие большого количества насыщенных жиров, соли и холестерина. Полезная еда поможет контролировать вес, нормализовать артериальное давление и держать уровень сахара и холестерина в крови на допустимой отметке;
• Специалисты советуют по возможности избегать частых стрессовых ситуаций;
• Время от времени необходимо посещать врача и следить за состоянием своего сердца.

При соблюдении вышеописанных правил риск появления или дальнейшего развития атеросклероза уменьшается в несколько раз.

Аспекты питания

Важно придерживаться правильного питания для лечения атеросклероза. Если пациент будет злоупотреблять вредными продуктами и блюдами, то никакие, даже самые эффективные препараты, не дадут желаемого результата.

От атеросклероза чаще всего страдают люди, которые не представляют своей жизни без мясных продуктов. Врачи не советуют злоупотреблять мясом жирных сортов, субпродуктами, салом, сливочным маслом, яичными желтками и жирной сметаной.

Под запретом оказались и консервы, мясные бульоны, грибы, кофе, майонез, колбасы, выпечка из сдобного слоеного теста.

• При развитии атеросклероза нельзя в течение суток употреблять более 4 грамм соли.
• А вот от рыбы, домашней птицы, морепродуктов, постной телятины и крольчатины отказываться не стоит.
• При атеросклерозе нужно обязательно употреблять пшенную и гречневую крупу.
• Не стоит забывать о свежих фруктах и овощах.
• На столе у больного всегда должна присутствовать сушеная и свежая зелень.
• В питании вам поможет TLC диета от холестерина. Она рекомендована так же для сердца и сосудов.

  TLC диета от холестерина

Употребление лекарственных препаратов можно уменьшить, если ежедневно есть такие полезные продукты, как яблоки, чеснок, апельсины, творог и лимоны. Из напитков желательно пить некрепкий чай, домашний квас без дрожжей, ферментированный квас и овощные соки.

Терапия

Лечение медикаментами. Как лечить атеросклероз? Вопрос, ответ на который может дать только опытный специалист. Самостоятельно принимать те или иные лекарственные средства от вышеописанного заболевания категорически запрещено.

• В первую очередь медики выписывают пациенту средства для снижения уровня холестерина. Такие лекарства снижают, замедляют или останавливают накопление жировых отложений в артериях.
• Для предотвращения накопления тромбов выписываются антитромбоцитарные препараты, которые не дают тромбам блокировать артерии. Нередко используется такой антитромбоцитарный препарат, как Аспирин.
• Для замедления прогрессирования атеросклероза назначаются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Такие препараты снижают кровяное давление и оказывают положительное влияние на все артерии организма.

Бета-блокаторы снижают частоту артериального давления и сердечного ритма. Именно поэтому без этих препаратов нельзя себе представить борьбу с атеросклерозом. Они способны снять нагрузки на сердце и избавить пациентов от сильного болевого синдрома в области сердца.

Используются блокаторы кальциевых каналов — такие лекарственные средства способствуют снижению кровяного давления при лечении атеросклероза, а так же диуретики, для снижения кровяного давления, обладающие мочегонным действием.

Хирургическое вмешательство

Иногда болезнь может быть настолько запущенной, что лекарственные средства не способны справиться с ее признаками. В таких ситуациях хирургического вмешательства избежать нельзя. Врачи выделяют 4 основных вида оперативного вмешательства.

1. Эндартерэктомия — в этом случае бляшки удаляются с частью внутренней стенки сосуда.
2. Ангиопластика — врач вводит специальный катетер в то место, где образовалась закупорка. После этого 2-ой катетер с баллоном на кончике вводится к району сужения. Специалист начинает надувать баллон, что приводит к расширению просвета. При ангиопластике в артерии оставляют специальную сетку, которая держит ее диаметр в норме.
3. Тромболитическая терапия — в этом случае сгустки внутри артерии растворяют специальные препараты. Это приводит к нормализации кровотока.
4. Шунтирование — во время такого оперативного вмешательства медики создают в обход пораженного участка артерии другой путь для кровотока за счет специальной трубки или других сосудов. Специальная трубка изготовляется из синтетических тканей.Какой вид хирургического лечения выбрать, решает лечащий врач после тщательнейшего осмотра.

Читайте также:  Как отучить ребенка после года от ночного кормления, как убрать ночное кормление

  Остеопороз? Лечитесь питанием!

Лечение народной медициной — 13 эффективных способов

Лечение атеросклероза народными средствами пользуется огромнейшей популярностью уже на протяжении многих столетий.

Чаще всего для устранения неприятной симптоматики используются рецепты, основным ингредиентом которых являются лекарственные травы и растения.

В состав трав входит огромное количество полезных микроэлементов и витаминов, способных за короткие сроки нормализовать состояние больного.

При лечении атеросклероза могут использоваться рецепты, в состав которых входит как только один вид лекарственных трав, так и целые лечебные сборы.

Видео: Чистка в домашних условиях

Сбор

В равном количестве необходимо смешать корни одуванчика, корни и листья земляники лесной, листья мелиссы и крапивы. Полученный сбор надо поместить в емкость с 300 мл горячей воды и настоять 60 минут. Готовый настой нужно пить равными небольшими глотками на протяжении всего дня.

Тысячелистник и боярышник

2 части соцветий и листьев тысячелистника и боярышника следует смешать с 1 частью листьев березы и мать-и-мачехи. Столовую ложку смеси надо залить 700 мл кипятка и настоять в термосе или теплом месте 3 часа. Полученный настой нужно разделить на 3 части. Утром и в обед необходимо принимать внутрь по 100 мл лекарства, а перед ужином — 200 мл.

  Все об угревой сыпи

Листья брусники и березы

Большой популярностью пользуются лекарственные средства, в состав которых входит листья брусники и березы. Смешать по 2 ложки листьев, 50 грамм плодов боярышника и корней одуванчика.

Ложку смеси залить 300 мл. кипятка, и настоять в термосе 1-2 часа, или прокипятить 5 минут и настоять час, затем процедить. В готовый настой можно добавить ложку меда. Такое средство следует принимать внутрь трижды в сутки по 100 грамм.

Семена укропа

Лечить атеросклероз можно и семенами укропа. Делается это так: чайную ложку семян засыпать в стакан, залить кипятком, и дать настояться около получаса.Такой настой нужно пить как обычный чай два-три раза в день. Принимать курсами по 10-12 дней с перерывами на 7 дней.

Настой поможет справиться с сильными головными болями при атеросклерозе. Болевой синдром пройдет полностью уже через несколько недель.

Софора японская

Софора японская

Настойку можно купить в аптеке. Принимать по 15-30 капель трижды в день. Курс — месяц. Через месяц курс повторить.

Как приготовить настойку самостоятельно? Для этого 20 грамм плодов измельчить и залить 200 граммами водки. Настоять три недели. Употреблять аналогично аптечной настойке.

Вместо настойки можно использовать отвар — взять 25 грамм плодов или цветков измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять два-три часа. Принимать после еды по две столовые ложки.

Подобное лечение должно длиться не менее 3-х месяцев. Только так можно добиться желаемых результатов.

Крапивные ванны

Многие лечат атеросклероз крапивными ваннами. Достаточное количество свежей крапивы следует выложить в ванну и залить горячей водой.

Можно использовать сушеную (200-400 гр.), предварительно настоянную крапиву. Через 30 минут разбавьте воду до комфортной температуры. Лежать в ванне надо 30-60 минут. Повторять процедуру через день, или ежедневно.

Ванны по Залманову

Скипидарные ванны  прекрасно очищают сосуды и капилляры.

  Скипидарные ванны Залманова — средство от болезней

Мелисса

Чем еще можно лечить атеросклероз головного мозга? Если недуг поразил сосуды головного мозга, то врачи советуют употреблять настой мелиссы. Такой настой нужно пить в течение дня вместо чая.

Для приготовления лекарства 100 грамм мелиссы залейте литром кипятка и дайте настояться около получаса.

Боярышник

Лечение атеросклероза боярышником — достаточно распространенный способ.

Взять 15 грамм ягод боярышника (сушеных), измельчить в небольшой кастрюльке, залить стаканом кипятка. Греть на водяной бане 15-20 минут.

Потом дать настояться около часа, затем процедить. Такой настой при лечении атеросклероза принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Хранить настой не более трех дней в холодильнике.

  Сосудистая деменция: все симптомы, лечение и новые лекарства

Мед, лимон и масло

Лечение народными средствами вышеописанного заболевания предполагает использование меда. Для приготовления полезнейшей смеси нужно смешать в равном количестве льняное масло, мед и лимонный сок.

Готовое лекарственное средство необходимо принимать до 3х раз в сутки по столовой ложке. Лучшее время для употребления такого средства — натощак, за 20-30 минут перед приемом пищи.

Картофельный сок

Справиться с атеросклерозом всего за несколько месяцев можно, если ежедневно выпивать ранним утром до еды свежий картофельный сок, выжатый из 1 картофелины среднего размера.

Чесночный настой

Очень эффективен при атеросклерозе чесночный настой. Для его приготовления очищенную головку чеснока натереть на терке и смешать с натертым лимоном. Лимон натереть вместе с цедрой. Можно все перекрутить на мясорубке.

Образовавшуюся смесь нужно залить литром чистой кипяченой воды. Настаивать два-три дня. Выпивать натощак, по столовой ложке трижды в день

Ежедневно съедайте по 3-4 зубчика чеснока. Так вы очистите сосуды и нормализуете давление, наладится работа ЖКТ.

Препараты

Классификация лекарственных препаратов от атеросклероза очень разнообразно. Самостоятельно выбирать медицинские средства от данного недуга не стоит. Это может повлечь за собой ряд осложнений, с которыми впоследствии будет очень сложно справиться.

К тому же не стоит забывать о том, что народные лекарства от атеросклероза нередко становятся причиной появления аллергической реакции. Именно поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Атеросклероз

Атеросклероз — системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости — реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа.

Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов.

Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает.

Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна.

Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон.

На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий.

Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция.

Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа.

При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Читайте также:  Совместимость лидокаина и антибиотиков, как сделать укол антибиотика с лидокаином

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

• Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
• Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
• Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

• Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
• Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
• Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

• Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
• Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
• Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды.

В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более.

В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).

В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).

На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота.

В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота.

Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры.

При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД.

Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног.

Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое).

Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа.

Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом.

Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога.

При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др.

Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

• ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
• усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
• использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
• воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

• Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
• Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
• Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
• Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса.

Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения.

Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Болезнь виллебранда: типы, симптомы, диагностика, лечение, особенности лечения болезни виллебранда у детей

Болезнь Виллебранда (код по МКБ-10 — D68.0) — наиболее часто встречающаяся врожденная (генетическая) патология свертываемости крови. При этом кровь сворачивается более медленно, а кровотечения, соответственно, продолжаются дольше, нежели у здорового человека.

Причины заболевания

Болезнь фон Виллебранда передается генетически из поколения в поколение. Патология встречается довольно редко — у одного из 800-1000 человек, но чаще протекает в легкой форме. Вероятность появления недуга у людей обоих полов одинакова.

В здоровом организме в случае кровотечения кровяные клетки, именуемые тромбоцитами, устремляются к месту повреждения сосуда и, склеиваясь, закупоривают «пробоину».

В случае наличия болезни Виллебранда, нормальный процесс свертывания нарушен вследствие полного отсутствия, дефекта либо нехватки особого белка, который принимает непосредственное участие в формировании тромба (то есть «приклеивания» тромбоцитарного скопления к поврежденному участку). Белок этот носит название фактора Виллебранда.

Этиологическими (причинными) факторами патологии выступают:

• отягощенная наследственность;
• врожденные дефекты свертывания;
• лимфопролиферативные, аутоиммунные болезни.

Классификация болезни

Различают несколько типов данного недуга:

• Тип 1. Характеризуется дефицитом фактора Виллебранда, что проявляется небольшими либо умеренными кровотечениями, соответственно недостатку данного белка. Среди пациентов, страдающих этим недугом, у 80 % обнаруживается (чаще случайно) именно этот тип заболевания. Терапия не нужна.
• Тип 2. Фактор Виллебранда имеется, однако белок, вследствие дефекта, своих функций не выполняет. Чаще при этом кровотечения незначительны, однако возможно и тяжелое течение.
• Тип 3. Встречается в 5 % случаев. Характеризуется полным отсутствием либо присутствием крайне малого количества фактора Виллебранда, вследствие чего у пациентов возникают массивные кровотечения во время хирургических вмешательств либо в результате травм. Часто наблюдается анемия.

Кроме того, выделяют тромбоцитарную разновидность недуга, при которой вследствие генной мутации возрастает восприимчивость тромбоцитарного рецептора к высокомолекулярным мультимерам белка Виллебранда.

Существует и приобретенная болезнь Виллебранда, возникающая у больных, страдающих лимфопролиферативными и аутоиммунными патологиями. Данный тип болезни развивается как следствие возникновения специфического ингибитора фактора Виллебранда.

Группы риска

В группы риска включены пациенты:

• имеющие отягощенную наследственность (генетическую предрасположенность);
• страдающие сбоями свертываемости крови вследствие различных патологий и травм.

Основные симптомы

Наиболее специфичным симптомом для болезни Виллебранда (МКБ-10 — D68.0) является кровотечение из носа, внутренних органов, десен. Причем кровоточивость может быть как незначительной, так и массивной, и протекает чаще по микроциркуляторному типу.

У больных, имеющих значительный дефицит тромбоцитарного белка, кровотечения (маточные, десневые, носовые) бывают длительные и обильные, кроме того, нередко возникают и кровоизлияния в суставы и мышцы. Продолжительные кровотечения могут возникать также при удалении зубов, операциях и травмах.

Другие проявления

Кровоизлияния в ткани мышц и подкожную клетчатку (гематомы) возникают при данной патологии преимущественно в результате травм у пациентов с тяжелым течением недуга.

Геморрагический синдром при болезни Виллебранда — не постоянный признак болезни. Периоды его обострения чередуются с практически полным отсутствием геморрагий.

В некоторых случаях болезнь Виллебранда совмещается с мезенхимальной дистрофией. При этом у пациентов обнаруживается чрезмерная растяжимость кожи, пролабирование клапанных створок в сердце, увеличенная подвижность суставов со слабостью связок.

Вследствие аутосомного наследования, болезнь с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин. Однако из-за физиологических особенностей (репродуктивная функция), геморрагические симптомы у женщин проявляются чаще. Так, 65 % пациенток страдают меноррагиями. Обильные рецидивирующие маточные кровотечения, как правило, длятся более 10 суток, осложняются постгеморагическими анемиями.

Кровотечения из пищеварительных органов (ДПК, желудок) — симптом не превалирующий. Подобная кровоточивость часто возникает как следствие употребления средств, воздействующих на тромбоцитарную агрегацию (аспирин, НПВС). Помимо этого, источником кровотечения могут выступать латентные язвы ДПК и желудка, геморроидальный узел либо эрозивный гастрит.

Вероятно появление гематурии (наличие кровяных примесей в моче) либо наличие кровяных вкраплений в кале.

У больных, страдающих данным недугом, возможны обильные длительные кровотечения, возникающие во время операций либо родов. Роды у пациенток с патологией Виллебранда сопряжены с высоким риском значительной кровопотери.

При этом у основной массы пациенток, страдающих легкой либо среднетяжелой формой недуга, при беременности концентрация белка Виллебранда увеличивается в 3 раза, достигая практически нормальных показателей, однако после родов приходит к прежнему уровню.

Наиболее редким симптомом заболевания, характерным для 3-го типа, является гемартроз. При остром гемартрозе возникает значительная болезненность, связанная с увеличением внутрисуставного давления.

При этом объем сустава увеличен, а кожа в его районе горячая и гиперемированная. Когда причиной гемартроза послужила травма, необходимо исключить сопутствующие повреждения (отрыв мыщелка и другие).

Хронический синовит — следствие рецидивирующих гемартрозов. При этом гипертрофированная синовиальная оболочка выступает основным источником суставных кровоизлияний.

Острый синовит протекает с частыми рецидивами гемартрозов, возникающими даже при трансфузиях необходимого фактора свертывания, вследствие присутствия воспаления в синовиальной оболочке.

Хронический синовит, в случае разрушенной суставной капсулы, может протекать безболезненно.

Патология Виллебранда, в отличие от гемофилии, не сопровождается формированием деформирующего остеоартроза.

Кровоизлияния в оболочки и непосредственно в ткань спинного/головного мозга при наличии болезни Виллебранда — итог различных травм. В редких случаях причинным фактором может служить гипертонический криз либо употребление средств, негативно влияющих на гемостатические функции тромбоцитов, например бутадиона, аспирина и так далее.

Патология в детском возрасте

Болезнь Виллебранда у детей чаще всего проявляется синяками на коже, носовыми и десневыми кровотечениями. Самое тяжелое течение недуга отмечается сразу после либо во время инфекционных патологий. При этом механизмом таких самопроизвольных кровотечений диапедезного типа скорее всего является увеличение сосудистой проницаемости вследствие инфекционного процесса.

Диагностические мероприятия

Назначением терапии, как и диагностикой болезни Виллебранда, занимается гематолог.

Основными методами выявления патологии являются:

• генетические тесты, определяющие наличие нарушений структуры фактора Виллебранда;
• определение наличия антигена либо активность фактора Виллебранда, определение свертываемости крови.

Дополнительно назначаются:

• ОАК и биохимия крови;
• коагулограмма;
• ОАМ;
• кал на скрытую кровь;
• тесты, определяющие ломкость капилляров.

Дабы исключить кровотечения в селезенке и печени, рекомендуют прохождение УЗИ внутренних (в брюшной полости) органов.

Лечение и рекомендации

Лечение болезни Виллебранда зависит от вероятности осложнений, формы недуга и частоты кровотечений:

• Легкая форма: исключить прием НПВС (главным образом «Ибупрофена» и аспирина) и противосвертывающих лекарств («Гепарин», «Клопидогрел», «Варфарин»). В качестве профилактики при родах, операциях и травмах принимать медикаменты для исключения кровотечений.

• Тяжелая форма: противосвертывающие и НПВС запрещены к приему. В качестве лечения показаны: трансфузионные средства (плазма крови, гемопрепараты), «Десмопрессин», средства, содержащие фактор Виллебранда, антифибринолитики, гормонотерапия для предотвращения меноррагий, тромбиновый порошок либо фибриновый клей (наружные средства, наносящиеся на рану).

Кроме того, основные рекомендации при болезни Виллебранда включают в себя: исключение травм и занятий видами спорта с высокой вероятностью травматизма (хоккей, футбол и др.), нормализация веса.

Возможные осложнения

К ним относятся:

• массивная кровопотеря;
• анемии;
• маточные кровотечения;
• тромбозы;
• угроза самопрерывания беременности.

Профилактика осложнений

В домашних условиях больной должен:

• исключить препараты, которые повышают риск кровотечения («Напроксен», салицилаты, «Ибупрофен»);
• как обезболивающее средство использовать «Ацетаминофен» («Тайленол»), но ввиду того, что данное средство не уменьшает воспаление и отечность, подбор противовоспалительного лекарства лучше доверить лечащему доктору;
• сообщать о наличии болезни Виллебранда при походе в больницу или прохождении любых процедур;
• воздерживаться от применения лекарств с противосвертывающими эффектами («Варфарин», «Клопидогрел», «Гепарин» и другие);
• необходимо постоянно носить специальный медицинский браслет, с нанесенной на него информацией о наличии патологии;
• поддерживать соответствующий росту нормальный вес, так как излишние килограммы значительно повышают вероятность кровоизлияний, вследствие увеличения на суставы нагрузки;
• быть активным, дабы поддерживать нормальную массу и сохранить эластичность связок и мышц, что, в свою очередь, предотвратит повреждения (с последующим кровотечением) суставов.

Пациенту следует отдавать предпочтение плаванью, прогулкам на велосипеде и спортивной ходьбе вследствие того, что данные виды спорта наименее травматичны и не несут значительной нагрузки на суставы.

Однако перед любой физической нагрузкой необходимо тщательно разогревать мышцы, выполняя растяжку.

Хорошо разогретые мускулы — необходимое условие для предотвращения кровотечений при резких движениях либо растяжениях:

• Отказаться от рестлинга, футбола, поднятия тяжестей, хоккея и других видов спорта с высокой травматичностью и/или высокой нагрузкой на суставы.
• Знать признаки начинающегося кровотечения. Нередко пациенты могут ощущать симптомы кровоизлияния в сустав либо мышцу. При этом нужно как можно раньше принять средство с фактором свертывания.
• Обучиться проведению инъекций фактора свертывания своему ребенку либо себе. Если ребенок старше десятилетнего возраста, необходимо обучить его делать укол самостоятельно. Эти несложные действия облегчают дальнейшую терапию и позволяют предотвращать осложнения, возникающие при массивных кровотечениях.

У животных

Кроме человека, обнаруживается болезнь фон Виллебранда у собак и кошек. При этом среди кошек заболеванию подвержены представители пород канадский сфинкс и корниш-рекс, а среди собак — более 50 пород (чаще терьеры шотландские и манчестерские, доберманы, немецкие овчарки, эрдельтерьеры и золотистые ретриверы).

Заболевание может существовать латентно (то есть бессимптомно) либо проявляться кровотечениями при травмах, клипировании когтей, операциях и прорезывании зубов.

Гораздо реже у животного появляются носовые, желудочно-кишечные и десневые кровотечения, гематурия и крайне редко петехии. Присутствие у больного животного гипотиреоза увеличивает риск кровотечений.

Диагностируется болезнь Виллебранда у собак и кошек путем определения антител к белку Виллебранда в крови животного.

Однако быстро и просто определить свертываемость можно при помощи короткого надреза слизистой губы. В этом случае стоит помнить, что и некоторые другие болезни могут повлиять на результат этого метода.

Лечение недуга у животных

После операций либо травм животных наблюдают на протяжении двух суток, дабы не пропустить развитие геморрагических осложнений. Физические нагрузки не ограничивают, а хозяина информируют о наследственном характере патологии и советуют не допускать питомца к вязке.

Терапия сводится к переливанию цельной крови (если присутствует анемия) либо заготовленной плазмы. При этом достаточно лишь одной процедуры.

Отличной заменой переливаниям является использование десмопрессина ацетата, вводимого подкожно в дозировке 1 мкг/кг. Также препарат используется и в профилактических целях перед операциями.

При наличии у питомца гипотиреоза, применение гормонов значительно снижает вероятность развития кровотечений.

Препараты фенотиазина, аспирин, противовоспалительные лекарства, снижающие тромбоцитарную активность, и транквилизаторы при болезни Виллебранда противопоказаны.

Болезнь Виллебранда

Болезнь Виллебранда – патология свертывающей системы крови, обусловленная нарушением синтеза или качественными изменениями одноименного свертывающего фактора.

Спонтанные длительные носовые кровотечения могут свидетельствовать о болезни Виллебранда

Фактор фон Виллебранда (vWF) присутствует в крови в комплексе с VIII фактором свертывания, выполняя следующие функции:

• обеспечение адекватного сцепления тромбоцитов с сосудистой стенкой в случае возникновения кровотечения;
• стабилизация за счет комплексообразования и транспортировка к месту формирования тромбоцитарного сгустка при нарушении целостности сосуда VIII фактор свертывания.

Читайте также:  Дряблость кожи рук: провоцирующие факторы, методы коррекции, показания и противопоказания к проведению

Заболевание впервые было описано Эриком фон Виллебрандом в 1926 году (установлено у аборигенов Аландских островов).

Обследуя 5-летнюю пациентку, он обратил внимание на то, что из 12 детей в семье 4 умерли в раннем возрасте от различных кровотечений, оба родителя также страдали от эпизодов спонтанной кровоточивости.

При дальнейшем исследовании было выявлено, что 23 родственника из 66 членов данной семьи также были подвержены повышенной кровоточивости. Виллебранд обозначил открытое заболевание как новый вид коагулопатии – «псевдогемофилию».

Названная патология является наиболее распространенным геморрагическим диатезом: он обнаруживается примерно у 1% населения.

Основным осложнением болезни Виллебранда является развитие кровотечений (в том числе внутрисуставных, внутриполостных и кровотечений в структуры головного мозга), которые могут приводить к фатальным последствиям.

Около 2/3 пациентов страдают заболеванием в легкой форме, у большинства из них симптомы отсутствуют. Приблизительно 30% болеют в тяжелой и среднетяжелой формах. Болезнь Виллебранда чаще встречается в детском возрасте и у женщин детородного возраста.

Причины и факторы риска

Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку составляет 50%, но только в 1/3 случаев присутствуют клинически значимые проявления болезни.

Основная причина возникновения патологии – нарушение гена, кодирующего фактор фон Виллебранда, который находится на коротком плече 12-й хромосомы.

При болезни Виллебранда нарушаются механизмы образования тромба

В результате мутации происходит ряд изменений:

• отсутствие крупных мультимеров фактора Виллебранда;
• повышение аффинности (прочности связи, сродства) фактора к тромбоцитарному рецептору GB-Ib в сочетании с отсутствием крупных мультимеров;
• снижение аффинности фактора Виллебранда к тромбоцитарному рецептору GP-Ib без нарушения мультимерной структуры;
• снижение аффинности фактора Виллебранда к фактору VIII и т. п.

Исходя из вариантов функциональных дефектов выделяются соответствующие типы болезни.

Формы заболевания

Согласно рекомендациям Комитета по науке и стандартизации (Scientific and Standardization Committee – SSC) при Международном обществе по проблемам тромбоза и гемостаза, болезнь Виллебранда классифицируется следующим образом:

• I тип – снижение синтеза фактора фон Виллебранда и связанного с ним антигена. В плазме крови при I типе присутствуют все мультимеры фактора. Встречается в 55–75% случаев;
• II тип – резкое снижение образования и содержания в крови наиболее активных больших мультимеров фактора фон Виллебранда, преобладание малых мультимеров с низкой гемостатической активностью;
• III тип – практически полное отсутствие фактора Виллебранда, встречается крайне редко (в 1–3% случаев).

Болезнь Виллебранда является наиболее распространенным геморрагическим диатезом: он обнаруживается примерно у 1% населения.

В зависимости от особенностей фенотипа II тип заболевания делится на несколько подтипов:

• IIA – качественные дефекты фактора со снижением vWF- зависимой адгезии тромбоцитов и изолированным дефицитом высокомолекулярных мультимеров;
• IIB – качественные дефекты фактора Виллебранда с повышением сродства к рецептору GP-Ib тромбоцитов;
• IIN – нарушение способности фактора Виллебранда связываться с VIII фактором свертывания;
• IIM – наличие vWF-дефектов на фоне отсутствия дефицита мультимеров.

На уровень фактора Виллебранда в крови влияет ряд факторов:

• возраст (уровень увеличивается по мере взросления);
• пол;
• этнос (уровень выше у африканцев и афроамериканцев);
• группа крови (период полужизни фактора у лиц с I группой крови приблизительно на 1/4 меньше, чем у носителей других групп);
• гормональный фон (снижен при гипотиреозе, повышается во время беременности).

Симптомы

Симптоматика заболевания крайне многообразна: от незначительных эпизодических кровотечений до массивных, изнуряющих, приводящих к выраженной кровопотере.

Чаще повышенная кровоточивость отмечается в детском возрасте, снижаясь по мере взросления, в последующем наблюдается чередование обострений и ремиссий.

Подкожные гематомы, появляющиеся спонтанно – симптом болезни Виллебранда

Признаки, характерные для болезни Виллебранда:

• кровоточивость более 15 минут после незначительных ранений или спонтанно рецидивирующая кровоточивость спустя 7 суток и более после травмы;
• тяжелые, длительные или спонтанно возобновляющиеся кровотечения после незначительных хирургических вмешательств, экстракции зубов;
• подкожные гематомы, появляющиеся после незначительных травмирующих воздействий или самопроизвольно;
• геморрагическая сыпь на коже;
• спонтанные носовые кровотечения длительностью более 10 минут или требующие в силу интенсивности медицинского вмешательства;
• кровь в испражнениях при отсутствии патологии ЖКТ, способной спровоцировать развитие желудочно-кишечных кровотечений;
• тяжелая анемия;
• интенсивные, длительные менструации.

У женщин при болезни Виллебранда наблюдаются длительные, интенсивные менструации Около 2/3 пациентов страдают болезнью Виллебранда в легкой форме, у большинства из них симптомы отсутствуют. Приблизительно 30% болеют в тяжелой и среднетяжелой формах.

Особенности протекания болезни во время беременности

Беременность оказывает на течение болезни фон Виллебранда неоднозначное влияние. Зачастую при наступлении беременности под воздействием эстрогенов уровень фактора Виллебранда в плазме крови повышается, такая же тенденция может наблюдаться перед родами. Однако данные изменения происходят не у всех женщин.

По результатам исследований, наблюдается высокая частота самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках – 22–25% у женщин, страдающих данной патологией. Приблизительно у 1/3 женщин регистрируются кровотечения в первом триместре беременности.

Большинство женщин с болезнью Виллебранда I типа достигают нормального (для небеременных) уровня фактора в последнем триместре беременности.

При II типе заболевания уровни фактора VIII и фактора Виллебранда часто увеличиваются во время беременности, но в большинстве исследований отмечено минимальное или вообще отсутствующее изменение уровня активности факторов свертывания и сохранение патологической структуры мультимеров. У женщин с III типом болезни Виллебранда уровни фактора VIII и фактора Виллебранда практически не увеличиваются во время беременности.

У женщин, страдающих болезнью Виллебранда, высок риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Женщины с болезнью Виллебранда подвергаются повышенному риску первичного (более 500 мл в первые сутки после родов) и вторичного послеродового кровотечения (от 24 часов до 6 недель) вследствие быстрого снижения активности факторов свертывания крови после родов.

• Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве
• Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности
• 8 съедобных весенних трав

Диагностика

Диагноз ставится на основании показателей системы гемостаза:

• удлиненное время кровотечения (при I типе у некоторых пациентов показатель в пределах нормы);
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (нормальное или удлиненное);
• значительное изменение показателей ристоцетин-индуцированной агрегации тромбоцитов;
• изменение уровня фактора Виллебранда в плазме крови и баланса его мультимеров в зависимости от типа болезни;
• изменение уровня антигена фактора фон Виллебранда в крови;
• нормальные показатели времени свертывания крови (за исключением III типа болезни).

Общий и биохимический анализы крови не показывают характерных изменений, в редких случаях отмечается пониженное содержание железа, вплоть до анемии.

Для диагностики болезни Виллебранда необходимо узнать уровень и активность фактора фон Виллебранда (vWF) в крови пациента

Помимо исследования гемостаза, показаны инструментальные методы обследования пациентов (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, МРТ) с целью исключения скрытых кровотечений.

Лечение

Цель лечения: повышение концентрации или замещение недостающих факторов свертывания крови. Лечение может быть профилактическим или по требованию – при остром кровотечении.

Терапия болезни Виллебранда осуществляется тремя способами (в зависимости от тяжести состояния):

1. Применение лекарственных средств, повышающих уровень собственного фактора Виллебранда.
2. Заместительная терапия препаратами крови, содержащими фактор Виллебранда.
3. Местная терапия повреждений слизистых оболочек и кожных покровов.

Болезнь Виллебранда является показанием к применению препаратов крови, содержащих vWF

Основные группы препаратов, использующихся в лечении:

• гормональные средства;
• антифибринолитические препараты;
• местные гемостатики;
• плазматические концентраты.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением болезни Виллебранда является развитие кровотечений (в том числе внутрисуставных, внутриполостных и кровотечений в структуры головного мозга), которые могут приводить к фатальным последствиям.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексной терапии прогноз благоприятный.

Профилактика

Поскольку заболевание генетическое, предотвратить его развитие не представляется возможным, но существует ряд мероприятий, позволяющих существенно снизить риск возникновения кровотечений:

• отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств;
• исключение приема антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
• регулярные профилактические осмотры;
• предотвращение травмирующих воздействий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Болезнь Виллебранда

Болезнь Виллебранда – врожденная патология гемостаза, проявляющаяся количественным и качественным дефицитом плазменного фактора Виллебранда и повышенной кровоточивостью. Болезнь Виллебранда характеризуется спонтанным образованием подкожных петехий, экхимозов; рецидивирующими кровотечениями из носа, ЖКТ, полости матки; избыточной потерей крови после травм и операций, гемартрозами. Диагноз устанавливается по данным семейного анамнеза, клинической картины и лабораторного скрининга системы гемостаза. При болезни Виллебранда применяется трансфузия антигемофильной плазмы, местные и общие гемостатические средства, антифибринолитики.

Болезнь Виллебранда (ангиогемофилия) – разновидность наследственного геморрагического диатеза, обусловленная недостатком или сниженной активностью плазменного компонента VIII-го фактора свертывания крови – фактора Виллебранда (VWF).

Болезнь Виллебранда является распространенной патологией свертываемости крови, встречающейся с частотой 1-2 случая на 10 000 чел., а среди наследственных геморрагических диатезов стоит на 3-м месте после тромбоцитопатий и гемофилии А.

Болезнь Виллебранда в равной мере диагностируется у лиц обоего пола, но в связи с более тяжелым течением чаще выявляется у женщин.

Заболевание может сочетаться с соединительнотканной дисплазией, слабостью связок и гипермобильностью суставов, повышенной растяжимостью кожи, пролапсом клапанов сердца (синдромом Элерса-Данлоса).

Болезнь Виллебранда

Различают несколько клинических типов болезни Виллебранда — классический (I тип); вариантные формы (II тип); тяжелую форму (III тип) и тромбоцитарный тип.

При самом распространенном (70-80% случаев) I типе болезни происходит небольшое или умеренное снижение уровня фактора Виллебранда в плазме (иногда чуть меньше нижней границы нормы). Спектр олигомеров не изменен, но при форме Винчеза отмечается постоянное присутствие сверхтяжелых мультимеров VWF.

При II типе (20-30% случаев) наблюдаются качественные дефекты и снижение активности фактора Виллебранда, уровень которого находится в границах нормы. Причиной этого могут быть отсутствие или дефицит высоко- и среднемолекулярных олигомеров; избыточная аффинность (сродство) к рецепторам тромбоцитов, снижение ристомицин-кофакторной активности, нарушение связывания и инактивация VIII фактора.

При III типе фактор Виллебранда в плазме практически полностью отсутствует, активность VIII фактора низкая. Тромбоцитарный тип (псевдо-болезнь Виллебранда) наблюдается при нормальном содержании VWF, но повышенном связывании его с соответствующим измененным рецептором тромбоцитов.

В основе болезни Виллебранда лежит количественное (I и III типы) и качественное (II тип) нарушение синтеза фактора Виллебранда — сложного гликопротеина плазмы крови, представляющего собой комплекс олигомеров (от димеров до мультимеров). Фактор Виллебранда секретируется клетками сосудистого эндотелия и мегакариоцитами в виде пропротеина, поступает в кровь и субэндотелиальный матрикс, где депонируется в a-гранулах тромбоцитов и тельцах Вейбла-Паллада.

Читайте также:  Посттравматический артроз коленного сустава: симптомы, диагностика и методы лечения

Фактор Виллебранда участвует в сосудисто-тромбоцитарном (первичном) и в коагуляционном (вторичном) гемостазе.

VWF является субъединицей антигемофильного глобулина (VIII фактора свертывания крови), обеспечивая его стабильность и защиту от преждевременной инактивации.

Благодаря наличию специфических рецепторов, фактор Виллебранда опосредует прочную адгезию кровяных пластинок (тромбоцитов) к субэндотелиальным структурам и агрегацию между собой в местах повреждения кровеносных сосудов.

Уровень VWF в плазме крови в норме составляет 10 мг/л, временно повышается при физической активности, беременности, стрессе, воспалительно-инфекционных процессах, приеме эстрогенов; конституционально снижен у лиц с I группой крови. Активность фактора Виллебранда зависит от его молекулярной массы, наибольший тромбогенный потенциал отмечается у самых крупных мультимеров.

Болезнь Виллебранда является генетически обусловленной патологией, вызываемой мутациями гена фактора VWF, локализующегося в 12 хромосоме.

Наследование болезни Виллебранда I и II типов аутосомно-доминантное с неполной пенетрантностью (больные — гетерозиготы), III типа – аутосомно-рецессивное (больные — гомоозиготы).

При III типе болезни Виллебранда имеют место делеции больших участков гена VWF, мутации или сочетание этих дефектов. При этом оба родителя обычно имеют легкое течение I типа заболевания.

Приобретенные формы болезни Виллебранда могут возникать как осложнение после множественных гемотрансфузий, на фоне системных (СКВ, ревматоидного артрита), сердечных (стеноз аортального клапана), онкологических (нефробластомы, опухоли Вильмса, макроглобулинемии) заболеваний. Эти формы болезни Виллебранда связаны с образованием аутоантител к VWF, избирательной абсорбцией олигомеров опухолевыми клетками или дефектами мембран тромбоцитов.

Болезнь Виллебранда проявляется геморрагическим синдромом различной интенсивности – преимущественно петехиально-синячкового, синячково-гематомного, реже — гематомного типов, что определяется тяжестью и вариантом заболевания.

Легкие формы болезни Виллебранда I и II типов характеризуются спонтанным возникновением носовых кровотечений, небольших и умеренных внутрикожных и подкожных кровоизлияний (петехий, экхимозов), продолжительной кровоточивостью после травм (порезов) и хирургических манипуляций (экстракции зубов, тонзиллэктомии и др.). У девушек отмечаются меноррагии, маточные кровотечения, у рожениц — избыточная потеря крови во время родов.

При III типе и тяжелых случаях I и II типов болезни Виллебранда клиническая картина может напоминать симптомы гемофилии. Появляются частые подкожные геморрагии, болезненные гематомы мягких тканей, кровотечения из мест инъекций.

Происходят кровоизлияния в крупные суставы (гемартрозы), длительно некупируемые кровотечения при операциях, травмах, обильные кровотечения из носа, десен, ЖКТ и мочевых путей. Типично формирование грубых посттравматических рубцов. При тяжелом течении болезни Виллебранда геморрагический синдром манифестирует уже в первые месяцы жизни ребенка.

Гемосиндром при болезни Виллебранда протекает с чередованием обострения и почти полного (или полного) исчезновения проявлений, но при яркой выраженности может приводить к тяжелой постгеморрагической анемии.

В распознавании болезни Виллебранда важную роль играет семейный анамнез, клиническая картина и данные лабораторного скрининга сосудисто-тромбоцитарного и плазменного гемостаза.

Назначается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма с определением уровня тромбоцитов и фибриногена, времени свертывания; ПТИ и АЧТВ, проводятся проба щипка и проба жгута.

Из общих обследований рекомендовано определение группы крови, исследование общего анализа мочи, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости.

Для подтверждения факта болезни Виллебранда определяют уровень VWF в сыворотке крови и его активность, ристоцетин-кофакторную активность с использованием методов иммуноэлектрофореза и ИФА.

При болезни Виллебранда II типа, при нормальном уровне VWF и VIII факторов, информативно исследование фактора активации тромбоцитов (PAF), активности VIII фактора свертывания, агрегации тромбоцитов.

Для пациентов с болезнью Виллебранда характерно сочетание сниженного уровня и активности VWF в сыворотке крови, удлинения времени кровотечения и АЧТВ, нарушения адгезивной и агрегационной функции тромбоцитов.

Болезнь Виллебранда требует проведения дифференциальной диагностики с гемофилией, наследственными тромбоцитопатиями. Кроме консультации гематолога и генетика, дополнительно проводятся осмотры отоларинголога, стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Регулярного лечения болезни Виллебранда с малосимптомным и умеренно выраженным гемосиндромом не проводится, но у пациентов остается повышенный риск кровотечений.

Лечение назначается в случае их возникновения во время родов, при травмах, меноррагиях, гемартрозе, профилактически — до хирургического и стоматологического вмешательства.

Цель подобной терапии — обеспечить минимально необходимый уровень дефицитных факторов свертывания крови.

В качестве заместительной терапии показана трансфузия антигемофильной плазмы и криопреципитата (с высоким содержанием VWF) в дозах меньших, чем при гемофилии. При болезни Виллебранда I типа для прекращения кровотечения эффективно назначение десмопрессина.

При легких и среднетяжелых формах геморрагий может применяться аминокапроновая кислота, транексамовая кислота. Для остановки кровотечения из раны используется гемостатическая губка, фибриновый клей.

При повторяющихся маточных кровотечениях применяются КОК, в отсутствие положительного результата выполняется гистерэктомия — хирургическое удаление матки.

В случае адекватного гемостатического лечения болезнь Виллебранда обычно протекает относительно благоприятно.

Тяжелое течение болезни Виллебранда может привести к выраженной постгеморрагической анемии, фатальным кровотечениям после родов, серьезных травм и операций, иногда — субарахноидальным кровоизлияниям и геморрагическому инсульту.

В целях профилактики болезни Виллебранда необходимо исключить браки между больными (в т. ч., родственниками), при наличии диагноза — исключить прием НПВС, антиагрегантных препаратов, избегать травм, точно выполнять рекомендации врача.

Болезнь фон Виллебранда

Самой распространенной формой среди наследственных геморрагических заболеваний является болезнь Виллебранда или ангиогемофилия. Передается данное заболевание аутосомно-доминантному или рецессивному типу. Симптомы болезни встречается как у девочек, так и у мальчиков. Лечение может назначить только врач.

Это наследственное заболевание (I тип — 91, II и III типы — р), характеризующееся синдромом кровоточивости смешанного (синячковогематомного) типа.

При этой патологии обнаруживается двойной дефект в системе гемостаза — снижение коагуляционной активности VIII фактора и удлинение времени кровотечения.

Снижение функциональной активности кровяных пластинок, выявляемое при электронной микроскопии, связано не с патологией самих тромбоцитов, а с дефицитом плазменного фактора, который присутствует в плазме здоровых людей и больных гемофилией А, но отсутствует у лиц с болезнью фон Виллебранда.

Он является субъединицей VIII фактора и представляет собой белок, выявляемый иммунологически антисыворотками против фактора VIII. Этот фактор необходим для адгезии тромбоцитов к клеточным структурам субэндотелия и, следовательно, ответствен за нарушение первичного гемостаза при заболевании.

Наличие двойного дефекта в системе гемостаза приводит к тому, что болезнь фон Виллебранда одновременно напоминает и тромбоцитопатию, и гемофилию.

Фактор функционирует как белок-носитель фактора VIII и одновременно опосредует адгезию тромбоцитов к субэндотелиальным структурам поврежденных сосудов.

Он состоит из однотипных димерных субъединиц, которые кодируются геномом 12-й хромосомы и синтезируются в клетках эндотелия и мегакариоцитах.

Причины возникновения болезни

Болезнь фон Виллебранда у детей обусловлена нарушением синтеза плазменно-белкового комплекса VIII фактора свертывания крови с вторичной дисфункцией тромбоцитов.

Симптомы болезни Виллебранда поражают лиц обоего пола. Заболевание обусловлено нарушением синтеза плазменно-белкового комплекса VIII фактора свёртывания крови (фактора фон Виллебранда), что приводит к патологии агрегации тромбоцитов. Различают несколько типов заболевания. Наиболее тяжело протекает III тип.

Фактор синтезируется в эндотелиальных клетках и мегакариоцитах и выполняет двоякую функцию: участвует в каскаде свёртывания крови, обусловливая стабильность VIII фактора, и играет важную роль в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, обеспечивая адгезию тромбоцитов к субэндотелиальным структурам повреждённого сосуда и способствуя агрегации тромбоцитов.

Симптомы болезни Виллебранда

Как правило, первые симптомы заболевания, отмечаются у грудничков на первом году жизни. Для заболевания характерно наличие спонтанных кровотечений из слизистых оболочек носа, полости рта, желудочно-кишечного тракта; в пубертатный период возможны меноррагии.

Часто у малышей возникают такие симптомы, как:

• подкожные кровоизлияния в виде экхимозов, петехий,
• иногда глубокие гематомы, гемартрозы,

что сближает это заболевание с гемофилией и отличает его от тромбастении Гланцманна и заболевания Верльгофа. Такие операции, как тонзиллэктомия и экстракция зубов, сопровождаются сильными кровотечениями, которые могут приводить к развитию острой постгеморрагической анемии.

В отличие от гемофилии, после операций или травм кровотечение начинается сразу же, а не через какое-то время и после того, как оно будет остановлено, не повторяется.

Кровоточивость при заболевании

Преобладает микроциркуляторный тип кровоточивости, частые геморрагии в кожу и подкожную клетчатку. При появлении у девушек менструаций они могут продолжаться от недели до месяца и носить характер меноррагии.

У мальчиков и девочек симптомы болезни Виллебранда могут появиться в возрасте от 1 года до 5 лет подкожными геморрагиями и кровотечениями из слизистых оболочек носа и полости рта. Лечение болезни Виллебранда нужно начинать оперативно.

Причиной кровоточивости могут быть травмы и хирургические вмешательства (тонзиллэктомия, экстракция зубов). Могут быть самопроизвольные носовые кровотечения, особенно на фоне ОРВИ.

Клиническая диагностика основывается на появлении в раннем и дошкольном возрасте рецидивирующих носовых кровотечений, доминирующих над кожным синдромом, и наличии семейного геморрагического анамнеза.

Диагностика болезни Виллебранда

Анализ крови:

• количество эритроцитов, ретикулоцитов и гемоглобина,
• цветовой показатель, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• диаметр эритроцитов (на окрашенном мазке),
• коагулограмма: количество тромбоцитов и снижение их адгезии и агрегации,
• время кровотечения и время свертывания крови,
• активированное частичное тромбопластиновое и протромбиновое время,
• содержание IX и VIII факторов и его компонентов (определяется иммуноферментным методом) или нарушение его мультимерной структуры,
• биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин,
• прямой и непрямой билирубин, трансаминазы АЛТ и ACT,
• электролиты (К, Na, Ca, P),
• общий анализ мочи (исключение гематурии), анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена), группа крови и Rh-фактор.

• УЗИ брюшной полости (для исключения кровоизлияния в печень и селезенку).
• Прежде чем начать лечение болезни Виллебранда, необходимы консультации генетика, гематолога, детского гинеколога, ЛОР-врача, стоматолога.
• Лабораторная диагностика
• Особенности лабораторных показателей:

• субнормальная тромбоцитопения в периферической крови,
• удлинение времени кровотечения и нормальное время свертывания крови,
• нарушение адгезивной и агрегационной функции тромбоцитов.

Диагностическими критериями являются:

• семейный анамнез,
• удлинение времени кровотечения по Дьюку,
• снижение уровня VIII фактора,
• нарушение агрегации тромбоцитов под действием ристоцитина (ристомицина) и нормальная агрегация при стимуляции коллагеном, АДФ, адреналином, тромбином,
• снижение адгезивности (ретенции) тромбоцитов.

Лечение болезни Виллебранда

Используются те же препараты, что и для лечения больных гемофилией А. Предпочтение отдается криопреципитатам, свежезамороженной плазме. Применяются и местные гемостатические средства. При меноррагиях показаны инфекундин, местранол. Глубокая постгеморрагическая анемия требует гемотрансфузий крови.

Высокоочищенные препараты VIII фактора свёртывания крови малоэффективны в том чтобы провести лечение болезни, т.к. не содержат фактора фон Виллебранда. В терапии можно применять синтетический аналог АДГ — десмопрессин. При возникновении кровотечений (кроме почечных!) используют аминокапроновую кислоту. При меноррагиях показан местранол.

Теперь вам известно что представляет собой болезнь фон Виллебранда, ее симптомы и способы лечения. Здоровья вашему ребенку!

Читайте также:  Виагра: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги препарата

Болезнь Виллебранда у детей и взрослых — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

• Болезнь Виллебранда: типы, симптомы, диагностика, лечение, особенности лечения болезни Виллебранда у детей
• Болезнь Виллебранда
• Болезнь фон Виллебранда
  • Диагностика болезни Виллебранда
  • Лечение болезни Виллебранда
• Болезнь Виллебранда у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
• Болезнь Виллебранда — классификация по типам, признаки и проявления, анализы и медикаментозная терапия
  • Причины­
  • Болезнь Виллебранда и беременность

Болезнь Виллебранда (БВ) — это наследственная патология, при которой нарушается свертываемость крови. Клинически она похожа на гемофилию, однако кровотечения при ней отличаются большей длительностью. Болезнь передается от родителей к детям каждое поколение и чаще встречается у женщин. В среднем ею болеет каждый тысячный житель Земли.

Причины болезни Виллебранда Симптомы болезни Виллебранда Диагностика болезни Виллебранда Лечение и профилактика

Причины болезни Виллебранда

Одной из частей системы гемостаза человеческого организма является фактор Виллебранда (ФВ), выполняющий две основные функции:

• запускает механизм адгезии (приклеивания) тромбоцитов к месту повреждения кровеносного сосуда;
• стабилизирует фактор свертывания VIII, циркулирующий в крови.

Различные генетические нарушения обусловливают дефект синтеза фактора Виллебранда, в результате чего он вырабатывается в недостаточном количестве (в некоторых случаях его синтез вообще невозможен).

Возможен и вариант болезни, при котором количество ФВ оптимально, но сам белок – дефектен и не может выполнять свои функции. В результате дефицитом ФВ страдает по разным данным от 0,1 до 1% популяции.

Впрочем, часто эта болезнь протекает легко и может быть вообще не диагностирована.

Симптомы болезни Виллебранда

Впервые патологию выявляют обычно в раннем детстве, зачастую уже на втором году жизни ребенка. Подозрение на болезнь Виллебранда вызывают подкожные геморрагии, кровотечения из носа и ротовой полости.

• В тяжелых случаях без сопутствующего язвенного фона возникают желудочно-кишечные кровотечения (в основном характерны для пожилого возраста).
• У женщин болезнь проявляется меноррагиями и послеродовыми метроррагиями.
• Роды у женщин, больных болезнью Виллебранда, иногда представляют серьезную угрозу их здоровью из-за риска обильных неостанавливающихся кровотечений.

Впрочем, в большинстве случаев во время беременности синтез ФВ нормализуется, постепенно приходя в норму, однако в послеродовом периоде в течение нескольких дней его концентрация падает.

Поэтому такие женщины должны наблюдаться у гинеколога в течение минимум 3 недель.

БВ протекает циклично, с периодами кровоточивости, сменяющимися ремиссиями различной продолжительности. Тяжесть течения широко варьирует даже у членов одной семьи, чаще всего больные страдают легкой или среднетяжелой формой патологии.

Диагностической находкой считается малосимптомный тип заболевания с редкими носовыми кровотечениями.

Диагностика болезни Виллебранда

При постановке диагноза ведущую роль играют данные семейного анамнеза и лабораторные показатели. При тщательном опросе выясняется наследственный характер патологии, что вкупе с геморрагическим синдромом может дать врачу необходимую информацию для постановки корректного предварительного диагноза.

Лабораторные исследования позволяют достоверно выявить болезнь Виллебранда. Для этого применяют следующие тесты:

• длительность кровотечения по Айви в модификации Шитиковой – увеличение более чем на 12 минут;
• активность фактора VIII (норма 58-160%);
• активность антигена ФВ (норма 55-165%);
• активность ристоцетин кофакторная (норма 54-153%);
• мультимерный анализ.

Изменения этих показателей убедительно доказывают существование дефектов в свертывающей системе, связанной с повреждением или дефицитом фактора Виллебранда.

Лечение и профилактика

Людей, страдающих БВ, лечат гематологи. Из-за наследственного характера болезни окончательно справиться с ней невозможно, поэтому врачи борются лишь с ее последствиями. Единственно эффективный метод терапии этой патологии – остановка кровотечений.

2. При небольших поверхностных травмах достаточно давящих повязок или аппликаций тампонов с гемостатической губкой.
3. Тяжелые формы кровотечений лечат внутривенным вливанием препаратов, содержащих фактор Виллебранда — вещество, которое отсутствует в крови больного.
4. Неплохим эффектом обладает и десмопрессин – синтезированный аналог вазопрессина, а также производные аминокапроновой и транексамовой кислот и гормноалдьные пероральные контрацептивы.

Предотвратить возникновение данной болезни невозможно, так как она наследуется ребенком от больного родителя. Можно лишь снизить риск кровотечений путем профилактики травматизма, запретом приема ацетилсалициловой кислоты в любой дозе и лекарственной форме. Операции проводятся лишь по жизненным показаниям. Беременные с БВ должны находиться на учете у гематолога.

• Бозбей Геннадий, врач скорой помощи
• 3,243  13 
• (51 голос., 4,60

Болезнь Виллебранда у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основная причина, по которой развивается данное заболевание, заключается в генетической предрасположенности ребенка и является генетической мутацией и локализации в 12 хромосоме гликопротеина плазмы крови, именуемого фактором фон Виллебранда. При этом происходит как количественно, так и качественное нарушение выработки фактора фон Виллебранда, участвующего в первичном и вторичном гемостазе.

Заболевание вызвано проблемами со свертываемостью крови, при этом оно является одной из самых частых причин появления патологии свертываемости крови у детей.

Как правило, заболевание протекает достаточно легко, при этом вероятность возникновения равна, как для мальчиков, так и для девочек.

Стоит отметить, что заболевание может иметь приобретенный характер и быть вызвано в результате осложнения после проведения нескольких переливания крови при различных заболеваниях. При этом происходит образование аутоантител к гликопротеину.

Симптомы

Симптомы проявления заболевания могут отличаться в зависимости от степени проявления заболевания и от его тяжести.

В случае выявления легкой формы заболевания необходимо выделить следующие симптомы:

• Проявление обильного кровотечения после полученной травмы или после проведенной местной операции;
• Периодические проявления носовых кровотечений;
• Проявляющаяся без повреждений кровоточивость десен.

При более тяжелых формах заболевания могут проявляться следующие симптомы:

• Возможное наличие мочи в крови у ребенка;
• Появление крови в стуле;
• Появление подкожных гематом даже при незначительных ушибах;
• Возможные повреждения внутри суставов и кровоизлияния в них.

Рассмотрим несколько типов заболевания:

• 1 тип заболевания, выражается в легком и, в некоторых случаях, средним кровотечением, зависящими от степени потери белка. При этом данный тип встречается у 75 % заболевших и вызван утратой фактора Виллебранда. При этом как правило, не требуется специальное лечение;                    
• 2 тип заболевания также характеризуется появлением кровотечений легкой и средней тяжести, вызванной недостаточной активностью фактора Виллебранда;                    
• 3 тип заболевания относится к числу наиболее редко встречающихся у заболевших и характеризуется полным отсутствием фактора Виллебранда, что приводит к длительным и опасным кровотечениям.

Стоит отметить, что заболевание, по мере взросления ребенка, может быть не стабильно, при этом оно может ухудшаться.

Диагностика болезни Виллебранда у ребенка

Проведение диагностики заболевания затруднено в некоторых случаях, особенно при легкой форме заболевания, когда кровотечения могут встречаться у больного ребенка не чаще, чем у здорового. Как правило, в таких случаях, заболевание остается незамеченным до того момента, пока не наступает неконтролируемое кровотечение после полученной травмы или проведенной операции.

В том случае, если у врача или у родителей имеются подозрения на проблемы со свертываемостью крови у ребенка, то могут назначаться следующие виды исследований:

• Консультация со специалистом-генетиком и проведение генетического тестирования, в результате которого появляется возможность установления нарушений в структуре белка, отвечающего за свертываемость крови;         
• Проведение измерений скорости свертываемости крови по методу Дьюка;         
• Проведение исследования на предмет активности фактора Виллебранда, что является наиболее эффективным и информативным методом диагностирования.

Осложнения

Как правило, при первом типе заболевания, осложнений и последствий для ребенка не наблюдается, однако при тяжелой степени заболевания могут наступать тяжелые последствия, выраженные в серьезном кровотечении и кровоизлияниями при повреждении внутренних органов.

Лечение

Проявление болезни у детей происходит, как правило, в возрасте от 1 до 5 лет. При этом после проведения всех диагностических мероприятий и назначения лечения, родители в домашних условиях могут выполнять инъекции своему ребенку, что поможет предотвратить осложнения.

Родители должны помнить о том, что при появлении кровотечения у своего ребенка необходимо предпринимать меры по его остановке и выполнению мероприятий, способствующих обеспечить минимальный уровень фактора Виллебранда.

Что делает врач

Осуществление лечения зависит от степени заболевания и от серьезности и частоты происходящих кровотечений.

В случае проявления легкой формы, врачами предпринимаются следующие действия:

• В случае проведения операции у ребенка, назначаются кровоостанавливающие препараты;
• Отказ от употребления противовоспалительных препаратов.

При тяжелой форме заболевания могут назначаться следующие мероприятия:

• Применение специальных гелей, наносимых на поврежденный участок для предотвращения потери крови и остановки кровотечения;
• Прием медикаментов, которые позволяют осуществлять контроль за кровотечениями;
• Применение препарата, который позволяет компенсировать недостаток фактора Виллебранда.

В случае выявления тяжелой формы заболевания у своего ребенка, необходимо научить его оказывать себе первую помощь при получении травм, вызвавших кровотечение.

Профилактика

В качестве основных рекомендаций для ребенка, при наличии болезни Виллебранда, необходимо отметить:

• Стараться избегать ситуаций, способствующих получению травм;         
• Необходимо быть внимательным к своему телу и при появлении первых признаках кровотечения стараться его остановить;         
• Важно поддерживать активный образ жизни и следить за правильностью питания.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании болезнь виллебранда у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как болезнь виллебранда у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга болезнь виллебранда у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить болезнь виллебранда у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания болезнь виллебранда у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание болезнь виллебранда у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Анафилактический шок: симптомы, причины развития, степени и формы, неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок (АШ) — комплекс нарушений функций организма, возникающий вследствие повторного попадания в него аллергена и проявляющийся рядом симптомов, среди которых ведущее место занимают нарушения кровообращения.

Причины и развитие анафилактического шока

АШ — это системная аллергическая реакция. Возникает он при контакте с аллергеном, попадающим в организм либо с пищей, либо с дыханием, либо при инъекциях или ужалении насекомыми.

АШ никогда не возникает при первом контакте, так как в этот момент происходит лишь сенсибилизация организма — своего рода настройка иммунной системы на соответствующее вещество.

Второе попадание аллергена вызывает мощную реакцию иммунной системы, во время которой резко расширяются кровеносные сосуды, жидкая часть крови проникает сквозь стенку капилляров в ткани, увеличивается секреция слизи, происходит бронхоспазм и т. д.

• Эти нарушения приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, что влечет за собой ухудшение насосной функции сердца и падение артериального давления до сверхнизких цифр.
• Наиболее частыми аллергенами в случае анафилактического шока становятся лекарственные средства, назначаемые в соответствии с показаниями.

Обвинять врачей в халатности в этом случае бесполезно, так как никому не дано предвидеть наличие аллергии на тот или иной препарат. Существует ряд медикаментов, которые чаще других провоцируют нежелательные реакции, и перед их применением медики обязаны провести пробу (например, новокаин).

Но в практике автора был случай анафилактического шока на супрастин — средство, используемое именно для лечения аллергии! И предусмотреть такой феномен невозможно.

Именно поэтому каждый медработник (и не только!) должен уметь быстро распознать признаки АШ и владеть навыками оказания первой помощи.

Симптоматика анафилактического шока

Клиническая картина АШ зависит от того, в какой форме он проявляется. Всего таких типов 5:

• гемодинамический — острое начало с критическим падением артериального давления и без признаков поражения прочих органов и систем;
• астмоидный (асфиксический) — с мощным бронхоспазмом и стремительно нарастающей дыхательной недостаточностью;
• церебральный, протекающий с тяжелым поражением структур головного и спинного мозга;
• абдоминальный, при котором имеются серьезные нарушения со стороны органов брюшной полости;
• также выделяют форму, протекающую с яркой симптоматикой со стороны кожи и слизистых оболочек.

Особенности симптоматики в зависимости от степени анафилактического шока

Анафилактический шок 1 степени — это наиболее благоприятная его форма. Гемодинамика нарушается незначительно, артериальное давление падает несильно.

Возможны кожные проявления аллергии — зуд, сыпь, крапивница, а также першение в горле, кашель, вплоть до отека Квинке. Больной возбужден или, напротив, вял, иногда отмечается страх смерти.

Шок второй степени тяжести характеризуется более серьезным снижением показателей гемодинамики в виде гипотонии до 90-60/40 мм рт.ст.

Потеря сознания наступает не сразу или этого может вообще не произойти. Отмечаются общие явления анафилаксии:

• зуд, сыпь;
• ринит, конъюнктивит;
• отек Квинке;
• изменения голоса вплоть до его исчезновения;
• кашель, приступы удушья;
• боли в животе и области сердца.

При анафилактическом шоке 3 степени больной быстро теряет сознание. Давление снижается до 60-40 мм рт.ст. Частый симптом — судорожный припадок вследствие тяжелого поражения ЦНС.

Отмечаются холодный липкий пот, синюшность губ, расширение зрачков. Сердечная деятельность ослаблена, пульс неритмичен, слаб.

При этой степени шока шансы больного на выживание очень малы даже при своевременной помощи.

При шоке 4 степени явления анафилаксии нарастают молниеносно, буквально «на игле».

Уже в момент введения аллергена едва ли не мгновенно артериальное давление падает вплоть до нулевых цифр, человек теряет сознание, нарастает бронхоспазм, отек легких и острая дыхательная недостаточность.

Такая форма быстро приводит к коматозному состоянию и гибели больного, несмотря на интенсивные лечебные мероприятия.

Диагностика анафилактического шока

Специфика заболевания такова, что порой у специалиста практически нет времени на детальное выяснение обстоятельств, истории жизни и имевшихся в прошлом аллергиях. Счет во многих случаях идет даже не на минуты — на доли секунд.

Именно поэтому чаще всего врач может лишь в двух словах выяснить, что случилось, у самого больного или окружающих, а также оценить объективные данные:

• внешний вид больного;
• показатели гемодинамики;
• дыхательные функции;

после чего оперативно назначить лечение.

Лечение и неотложная помощь при анафилактическом шоке

Шок — это, пожалуй, единственное патологическое состояние, где даже минутное промедление с оказанием помощи может лишить больного всякого шанса на выздоровление. Поэтому в любом процедурном кабинете есть специальная укладка, в которой имеются все необходимые для купирования шока препараты.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Вначале следует полностью прекратить попадание аллергена в организм — прекратить введение препарата, предотвратить вдыхание пыльцы (просто внести в помещение), убрать еду, на которую началась аллергия, удалить жало насекомого и т. д.

При лекарственной анафилаксии или шоке, вызванном ужалением насекомым, место проникновения аллергена обкалывают адреналином и прикладывают лед. Это позволяет уменьшить скорость всасывания вредоносного вещества.

После этого немедленно вводят внутривенно:

• адреналин (струйно или капельно);
• допамин (капельно);
• инфузионные растворы для коррекции дефицита жидкости;
• глюкокортикоидные препараты;
• хлористый кальций;
• антигистамины — клемастин, дифенгидрамин и т.д. (вводятся в мышцу).

Хирургическое лечение применяется лишь в случаях отека гортани, когда необходимо экстренно открыть дыхательные пути. В этом случае врач производит крикоконикотомию или трахеотомию — отверстие в передней стенке гортани или трахеи, через которое больной может дышать.

1. Алгоритм действий родителей при развитии анафилактического шока у детей схематически показан ниже:

При некоторых формах анафилактического шока, к сожалению, даже немедленно оказанная медицинская помощь может быть неэффективной. Увы, медики не всесильны, однако чаще всего люди все же выживают благодаря их усилиям.

Тем не менее, каждый повторный случай АШ протекает тяжелее предыдущего, поэтому людям, склонным к анафилаксии рекомендуется носить при себе аптечку, в которой будет все необходимое для купирования приступа. Таким нехитрым способом можно сильно повысить шансы на собственное спасение.

Геннадий Бозбей, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

Первая помощь, симптомы и лечение анафилактического шока

Анафилактический шок — это быстро развивающаяся аллергическая реакция, являющая угрозу для жизни. Может развиваться всего за несколько минут. Выживание зависит от тактики персонала, оказывающего помощь. В статье рассматриваются вопросы о том, что такое анафилактический шок, его симптомы и лечение, главные симптомы и причины появления.

Почему развивается анафилактический шок

Анафилаксия может развиваться у человека под воздействием таких аллергенов.

1. Обширная группа медикаментов. К ним относятся некоторые антибактериальные средства для лечения инфекционных патологий, гормональные препараты, сыворотки и вакцины, некоторые ферменты, НПВП, лекарства, применяемые в стоматологии. В ряде случаев причиной возникновения анафилактического шока могут послужить кровезаменители, а также латекс.
2. Укусы насекомых. Наиболее опасны для человека осы, шершни, муравьи и некоторые виды комаров. Для некоторых людей опасность представляют мухи, клопы, вши, блохи.
3. Глисты — аскариды, власоглавцы, острицы и др.
4. Шерсть животных, а также перья птиц.
5. Травы. Особенно опасна для человека амброзия, крапива, полынь.
6. Цветы.
7. Деревья, особенно те, что цветут ранней весной.
8. К этиологии шока относится некоторая пища — цитрусовые, ягоды, белковые продукты, овощи. Для многих людей опасность представляют искусственные добавки — красители, эмульгаторы, душистые вещества и подсластители.

Патогенез

В патогенезе имеются три быстро сменяющихся стадии — иммунная, патохимическая и патофизиологическая. В начале аллерген контактирует с клетками, выделяющими специфические белки — глобулины. Они вызывают синтез высокоактивных веществ — гистамина, гепарина, простагландинов и др.

По мере развития шока эти вещества проникают в ткани, органы человеческого тела, вызывают болезненный процесс, который может приводить к развитию отека, тяжелых нарушений дыхания и деятельности сердца. В случаях быстрого развития аллергической реакции без лечения наступает смерть.

Стадии и варианты течения

Классификация видов анафилактического шока такая.

1. Стремительное. Оно является злокачественным, потому что вызывает острейшую недостаточность сердца и легких. Причем она развивается чрезвычайно быстро. Вероятность летального исхода при молниеносном течении такой патологии — около 90%.
2. Затяжной вариант шока формируется при введении некоторых препаратов.
3. Рецидивирующий вариант шока характеризуется тем, что его эпизоды могут повторяться много раз. Это случается, если аллерген продолжает поступать в организм.
4. Наиболее легкой формой болезни является абортивная. Такое состояние легко купируется без последствия для человека.

Существует три стадии анафилактического шока.

1. Продромальный период. К первым признакам развития патологии относят слабость, тошноту, головокружение, у пациента на коже появляются волдыри. Иногда на стадии предвестников появляется тревожность, ощущение удушья, дискомфорт.
2. При разгаре пациент теряет сознание, его кожа бледна. Давлении падает, наблюдаются признаки гиповолемического шока. Дыхание — шумное, на коже выступает холодный пот, губы цианотичны.
3. При выздоровлении в течение нескольких дней наблюдается слабость, сильное головокружение. Аппетита часто нет.

Отличают три степени тяжести заболевания.

1. При легком течении болезни продромальный период продолжается до четверти часа, АД падает до 90 / 60 мм, обморок всегда кратковременный. Шок хорошо купируется.
2. При средней тяжести анафилактического шока давление падает до 60 / 40 мм, стадия предвестников длится минуты, а длительность потери сознания составляет около 10 — 15, иногда 20 мин (максимальное время). Эффект от проводимой терапии длительный, больной нуждается в тщательном наблюдении.
3. При тяжелом аллергическом шоке продромальный период длится секунды, артериальное давление определить не удается, а период обморока — более получаса. Эффекта от проводимой терапии нет.

Признаки шока

Симптомы анафилактического шока отличаются зависимо от степени его тяжести.

Легкая степень

На стадии предвестников больной жалуется на кожный зуд, ощущение жара. Прогрессирует отек гортани, из-за чего нарушается дыхание, а голос изменяется, становится слабым. Проявляются симптомы Квинке.

Симптомы разгара болезни у взрослых такие.

1. Головная боль, синкопальное состояние, слабость, нарушение зрения.
2. Онемение языка и пальцев конечностей.
3. Болезненные ощущения в пояснице.
4. Бледность или посинение кожи.
5. Хрипы из-за развивающегося бронхоспазма.
6. Понос, рвота.
7. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение.
8. Понижение давления, пульс иногда не прощупывется.
9. Учащение сердцебиения.
10. Потеря сознания.

Шок средней тяжести

На стадии предвестников человек успевает предъявить такие жалобы:

• слабость, синкопе;
• резкое беспокойство;
• удушье;
• отек по типу Квинке;
• расширение зрачков;
• посинение губ;
• непроизвольное выделение мочи и кала;
• холодный пот;
• судороги.

После этого происходит потеря сознания. Признаки анафилактического шока более выраженные: давление низкое, иногда его определить не удается, пульс — нитевидный (часто не определяется). В редких случаях наблюдается кровотечение из носа, ЖКТ.

Потеря сознания происходит мгновенно. Пациент не успевает пожаловать на симптомы патологии.

Внимание! Первая помощь (ПМП) должна быть предоставлена безотлагательно, иначе может наступить смерть.

Помимо отсутствия сознания, наблюдается образование пены у рта, посинение кожи. На лбу можно увидеть большое количество пота. Зрачки расширенные, наблюдаются выраженные судороги. АД и пульс нельзя определить, тон сердца не аускультируется.

Читайте также:  Нужно ли бросать курить после 20 лет курения: как избавиться от табачной зависимости?

Существует несколько клинических вариантов протекания тяжелой стадии.

1. Асфиктическая. Наблюдаются признаки расстройств дыхания и спазма бронхов. Из-за отека гортани возможно прекращение дыхания.
2. Абдоминальная. На первое место выступает боль в абдоминальной области, напоминающая приступ аппендицита. Наблюдается рвота и понос.
3. Церебральная форма опасна риском возникновения отека мозга и его оболочек.
4. Гемодинамическая форма характеризуется резким падением артериального давления и развитием симптомов, напоминающих инфаркт.
5. Генерализованная форма встречается чаще всего, при ней наблюдается все выше описанные симптомы.

Анафилактический шок у детей относится к критическим состояниям. Начинать неотложные меры по спасению малыша надо как можно раньше, независимо от того, какая степень тяжести патологии.

Диагностика

Важно! Диагностика этого опасного заболевания должна проводиться возможно быстрее. От этого, а также от опыта врача и тактики медсестры зависит жизнь больного. Очень важен сбор анамнеза, так как анафилактические реакции можно спутать с другими патологиями.

Существуют такие диагностические критерии анафилактического шока:

• анемия, рост числа лейкоцитов, эозинофилия;
• рост активности ферментов печени;
• отек легких на рентгенограмме;
• определение антител в крови.

Особо важно! Первая помощь при анафилактическом шоке должна осуществляться как можно быстрее, точно, слаженно и без паники.

Существуют такие составляющие алгоритма оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

1. Уложить потерпевшего на твердую поверхность, приподняв ему нижние конечности.
2. Повернуть голову, чтобы исключить проникновение рвотных масс в легкие.
3. Открыть окно.
4. В район укуса насекомого приложить пузырь со льдом.
5. Определить наличие пульса: если он не прослушивается, то начать искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.
6. Вызвать скорую помощь или транспортировать потерпевшего в клинику.

При беременности скорую надо вызвать неотложно, даже если у пациентки легкая стадия заболевания. Все неотложные меры проводятся только врачом.

Соблюдение такого алгоритма действий при доврачебной помощи — гарантия благоприятного исхода тяжелого аллергического состояния. Составляющие первой неотложной помощи в таких экстренных случаях должны быть известны всем.

Медицинское лечение при анафилактическом шоке

Лечение анафилактического шока в неотложке заключается в проведении следующих мероприятий.

1. Мониторинг основных функций — измерение АД, частоты сокращения сердца, электрокардиография.
2. Очищение полости рта от рвотных масс, при необходимости — интубация трахеи, разрез гортани для нормализации притока кислорода. Исключительно в условиях больницы проводится трахеотомия.
3. При анафилактическом шоке вводится 1-процентный раствор адреналина внутривенно и под язык. После этого он вводится капельно.
4. Целесообразно применение Дексаметазона.
5. Применение антигистаминных лекарств — в виде инъекций, затем в форме таблеток.
6. Введение Эуфиллина.
7. При противошоковой терапии показано применение плазмозамещающих растворов.
8. Для недопущения отека мозга применяются мочегонные — Фуросемид, Торасемид.
9. При церебральном варианте патологии назначаются сернокислый магний, Реланиум, Седуксен.
10. Показано введение гормональных средств, в частности, Преднизолона.

Экстренная медицинская помощь при раннем поступлении пациента в больницу гарантирует благоприятный исход болезни.

Опасность анафилактического шока

Это опаснейшее заболевание не проходит без последствий. После того, как его симптомы будут купированы, у человека могут сохраняться такие признаки:

• вялость, слабость и апатия;
• стойкое понижение давления;
• болевые ощущения в сердце из-за ишемии;
• понижение умственных способностей из-за кислородного голодания мозга;
• развитие инфильтратов в мозге.

К поздним последствиям анафилактического шока относят следующие:

• аллергический миокардит;
• поражение почек;
• генерализованное поражение нервной системы;
• отек Квинке;
• аллергическая сыпь;
• поражение органов дыхания;
• волчанка.

Первичная профилактика анафилактического шока включает полное недопущение контакта пациента с аллергеном. Людям с риском аллергической реакции необходимо полностью избавиться от вредных привычек, не употреблять в пищу продукты, в состав которых входят различные химические ингредиенты.

Вторичная профилактика включает в себя:

• лечение ринита, дерматита, поллиноза;
• своевременное проведение проб на аллергию с целью определения потенциально опасного вещества;
• анализ анамнеза;
• на титульном листе медицинской карты надо указать лекарства, на которые у пациента имеется аллергия;
• перед введением лекарства надо проводить пробы на чувствительность.

Больным необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение для обеспечения притока влажного воздуха.

Дома у человека, который страдает аллергией, должна быть противошоковая аптечка со всем необходимым списком противошоковых препаратов.

Меры неотложной помощи при аллергических реакциях должны быть известны членам семьи больного.

Анафилактический шок относится к опаснейшим состояниям, требующим немедленного вмешательства врача. Опасные формы анафилактического шока требуют экстренного лечения. Исход этого заболевания зависит от того, когда было начато лечение и от объема медицинской помощи.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(14 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это острый аллергический процесс, который развивается в сенсибилизированном организме в ответ на повторный контакт с аллергеном и сопровождается нарушением гемодинамики, приводящей к недостаточности кровообращения и, как следствие, острому кислородному голоданию жизненно важных органов.

Бронхоспазм – один из признаков анафилактического шока

Сенсибилизированный организм – это организм, ранее контактировавший с провокатором и имеющий к нему повышенную чувствительность. Другими словами, анафилактический шок, как и любая другая аллергическая реакция, развивается не на первое воздействие аллергена, а на второе или последующие.

Шок является реакцией гиперчувствительности немедленного типа и относится к жизнеугрожающим состояниям. Полноценная клиническая картина шока разворачивается в срок от нескольких секунд до 30 минут.

Впервые анафилактический шок упоминается в документах, датированных 2641 г. до н. э. Согласно записям, египетский фараон Менес погиб от укуса насекомого.

Первое квалифицированное описание патологического состояния произведено в 1902 году французскими физиологами П. Портье и Ш. Рише.

В эксперименте после повторной иммунизации у собаки, до этого хорошо переносившей введение сыворотки, вместо профилактического эффекта развился острый шок с летальным исходом.

Для описания упомянутого феномена был введен термин anaphylaxis (от греческих слов ana – «обратная» и phylaxis – «защита»). В 1913 году названным физиологам была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии.

Диагностика анафилактического шока не представляет затруднений, так как обычно очевидна связь характерных клинических проявлений с предшествующим укусом насекомого, употреблением в пищу аллергенного продукта или применением лекарственного препарата.

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что частота встречаемости анафилактического шока в Российской Федерации составляет 1 на 70 000 населения в год. У пациентов с острыми аллергическими заболеваниями он возникает в 4,5% случаев.

Синоним: анафилаксия.

Причины и факторы риска

Причиной анафилаксии могут стать различные вещества, чаще белковой или полисахаридной природы. Спровоцировать развитие патологического состояния могут также низкомолекулярные соединения (гаптены или неполные антигены), которые приобретают аллергенные свойства при связывании с белком хозяина.

Основные провокаторы анафилаксии следующие.

Лекарственные препараты (до 50% всех случаев):

• антибактериальные препараты (наиболее часто – природные и полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, Стрептомицин, Левомицетин, тетрациклины);
• белковые и полипептидные препараты (вакцины и анатоксины, ферментные и гормональные средства, препараты плазмы и плазмозамещающие растворы);
• некоторые ароматические амины (Гипотиазид, парааминосалициловая кислота, парааминобензойная кислота, ряд красителей);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• анестетики (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин и т. д.);
• рентгеноконтрастные вещества;
• препараты, содержащие йод;
• витамины (в большей степени группы В).

Распространенные причины анафилактического шока

Второе место по способности вызывать анафилаксию занимают укусы перепончатокрылых насекомых (около 40%).

Третья группа – пищевые продукты (приблизительно 10% случаев):

• рыба, рыбные консервы, икра;
• ракообразные;
• коровье молоко;
• яичный белок;
• бобовые;
• орехи;
• пищевые добавки (сульфиты, антиоксиданты, консерванты и пр.).

Частота встречаемости анафилактического шока в Российской Федерации составляет 1 на 70 000 населения в год.

К основным провокаторам относятся также лечебные аллергены, физические факторы и изделия из латекса.

Факторы, усиливающие тяжесть анафилаксии:

• бронхиальная астма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• терапия бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ;
• проведение аллерговакцинации (специфической иммунотерапии).

Формы

Анафилактический шок классифицируется в зависимости от клинических проявлений и характера протекания патологического процесса.

В соответствии с клинической симптоматикой выделяют следующие его варианты:

• типичный (легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение);
• гемодинамический (преобладают проявления нарушения кровообращения);
• асфиктический (на первый план выходят симптомы острой дыхательной недостаточности);
• церебральный (ведущими являются неврологические проявления);
• абдоминальный (преобладают симптомы поражения органов брюшной полости);
• молниеносный.

По характеру протекания анафилактический шок бывает:

• острый злокачественный;
• острый доброкачественный;
• затяжной;
• рецидивирующий;
• абортивный.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает отдельную градацию:

• анафилактический шок неуточненный;
• анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищевые продукты;
• анафилактический шок, связанный с введением сыворотки;
• анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.

Стадии

В формировании и течении анафилаксии выделяют 3 стадии:

1. Иммунологическая – изменения в иммунной системе, происходящие при первом попадании аллергена в организм, образование антител и собственно сенсибилизация.
2. Патохимическая – выброс в системный кровоток медиаторов аллергической реакции.
3. Патофизиологическая – развернутые клинические проявления.

Симптомы

Время появления клинических признаков шока зависит от способа введения аллергена в организм: при внутривенном введении реакция может развиться уже через 10-15 секунд, внутримышечном – через 1-2 минуты, пероральном – спустя 20-30 минут.

Симптомы анафилактического шока

Симптоматика анафилаксии отличается большим разнообразием, тем не менее определяется ряд ведущих симптомов:

• гипотония, вплоть до сосудистого коллапса;
• бронхоспазм;
• спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• застой крови как в артериальном, так и в венозном звеньях кровеносной системы;
• повышение проницаемости сосудистой стенки.

Анафилактический шок легкой степени

Легкая степень типичного анафилактического шока характеризуется:

• зудом кожи;
• головной болью, головокружением;
• чувством жара, приливами, ознобом;
• чиханием и истечением слизи из носа;
• першением в горле;
• бронхоспазмом с затрудненным выдохом;
• рвотой, схваткообразными болями в околопупочной области;
• прогрессирующей слабостью.

Анафилактический шок является реакцией гиперчувствительности немедленного типа и относится к жизнеугрожающим состояниям. Полноценная клиническая картина шока разворачивается в срок от нескольких секунд до 30 минут.

Объективно определяются гиперемия (реже – цианоз) кожных покровов, сыпь различной степени выраженности, осиплость голоса, хрипы, слышимые на расстоянии, снижение АД (до 60/30–50/0 мм рт. ст.), нитевидный пульс и тахикардия до 120–150 уд./мин.

Анафилактический шок средней степени

Симптомы анафилактического шока средней степени тяжести:

• беспокойство, страх смерти;
• головокружение;
• боли в сердце;
• разлитые боли в брюшной полости;
• неукротимая рвота;
• чувство нехватки воздуха, удушье.

Объективно: сознание угнетено, холодный липкий пот, кожные покровы бледные, носогубный треугольник цианотичный, зрачки расширены. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, аритмичный, учащенный, АД не определяется. Возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тонические и клонические судороги, редко – кровотечения различной локализации.

Тяжелый анафилактический шок

Для тяжелого течения анафилактического шока характерны:

• молниеносное развертывание клиники (от нескольких секунд до нескольких минут);
• отсутствие сознания.

Отмечаются выраженный цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек, профузный пот, стойкое расширение зрачков, тонико-клонические судороги, свистящее затрудненное дыхание с удлиненным выдохом, пенистая мокрота.

Читайте также:  Как лечить хронический тонзиллит при помощи лазерной шлифовки миндалин?

Тоны сердца не выслушиваются, АД и пульсация периферических артерий не определяются.

Пострадавший, как правило, не успевает предъявить жалобы из-за внезапной потери сознания; если не оказать медицинскую помощь немедленно, высока вероятность летального исхода.

Степени тяжести анафилактического шока:

При выходе из анафилактического шока у пострадавших отмечаются слабость, вялость, заторможенность, сильный озноб, иногда лихорадка, мышечные и суставные боли, головная боль, колющие боли и дискомфорт в области сердца.

• 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
• 5 самых необычных аллергических реакций
• Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

Диагностика

Диагностика анафилактического шока не представляет затруднений, так как обычно очевидна связь характерных клинических проявлений с предшествующим укусом насекомого, употреблением в пищу аллергенного продукта или применением лекарственного препарата.

Лечение

Лечение шока начинают непосредственно в месте его возникновения, не дожидаясь транспортировки пострадавшего в профильное отделение. Исход шока решают своевременность и адекватность мероприятий первой помощи. Пациента нужно уложить, приподняв ноги, голову повернуть набок.

Необходим тщательный контроль жизненно важных показателей на протяжении всего периода лечения и спустя несколько часов после купирования шока, поскольку клинические симптомы могут рецидивировать в течение суток.

В 50% случаев анафилактический шок вызван приемом лекарственных препаратов.

Принципы терапии анафилактического шока:

• немедленное прекращение поступления аллергена (например, удаление жала насекомого или остановка введения препарата);
• купирование острых дыхательных и гемодинамических нарушений;
• компенсация развившейся адренокортикальной недостаточности;
• нейтрализация аллергических медиаторов анафилаксии в системном кровотоке и связей «антиген – антитело»;
• поддержание витальных функций или проведение реанимационных мероприятий в случае необходимости;
• нормализация кислотно-щелочного равновесия;
• повышение общего периферического сопротивления сосудов;
• восполнение объема циркулирующей крови.

Госпитализация в отделение интенсивной терапии и круглосуточное наблюдение показаны пациентам с анафилаксией умеренной или тяжелой степени, а также проживающим вдали от медицинских учреждений (поскольку комплексное лечение продолжается в течение 72 часов).

Анафилактический шок требует своевременной и адекватной медицинской помощи

Пациентам с анафилаксией от укусов насекомых после выписки назначается специфическая иммунотерапия – комплекс мероприятий, понижающих чувствительность организма к аллергену путем предупреждения развития или торможения сенсибилизации (выработка толерантности к аллергену путем последовательного введения его микродоз в увеличивающихся концентрациях).

Последствия и осложнения

Возможные осложнения (могут развиваться отложенно, в срок до нескольких недель):

• аллергический миокардит;
• отек Квинке;
• рецидивирующая крапивница;
• отек легких;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• развитие хронических аллергических реакций;
• бронхиальная астма;
• гепатит;
• гломерулонефрит;
• «шоковая почка», «шоковое легкое», «шоковая печень»;
• кровотечения различной локализации;
• неврит, диффузное поражение нервной системы, вестибулопатия;
• эпилепсия;
• аутоиммунные заболевания.

До 40% пациентов переносят рецидив анафилаксии в течение последующих 2-3 лет.

Прогноз

При своевременно оказанной неотложной помощи и адекватной комплексной терапии прогноз благоприятный. Он значительно ухудшается при начале противошоковых мероприятий через 30 и более минут от момента развития анафилактического шока.

Впервые анафилактический шок упоминается в документах, датированных 2641 г. до н. э. Согласно записям, египетский фараон Менес погиб от укуса насекомого.

Профилактика

1. Избегать приема лекарственных средств, вызывавших в анамнезе аллергические реакции, или прочих, обладающих с ними перекрестной аллергоактивностью.
2. Воздерживаться от лечения препаратами, обладающими высоким риском развития анафилаксии, особенно у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

3. Избегать мест с высокой вероятностью контакта с насекомыми.
4. Отказаться от парфюмерных и косметических средств с интенсивным запахом.
5. Лицам, страдающим аллергией, при себе следует иметь документ с указанием диагноза.

6. При проведении рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастного вещества нужно предупредить врача об имеющемся аллергоанамнезе.
7. Пациентам с отягощенным аллергоанамнезом рекомендуется отдавать предпочтение пероральным формам лекарственных средств.

8. Всем пациентам, перенесшим анафилактический шок, необходимо иметь при себе набор для экстренного введения эпинефрина и уметь им пользоваться.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Состояние анафилактического шока: лечение и неотложная помощь при симптомах

При поступлении внутрь чужеродных тел, контакте с ядовитыми веществами организм способен отреагировать аллергической реакцией, которая является защитной функцией.

Одна из них – анафилактический шок, проявляющийся в виде отека, который опасен тем, что может сопровождаться удушьем, поэтому так важно знать его симптомы и алгоритм оказания неотложной помощи.

При несвоевременных действиях анафилактическая реакция приводит даже к летальному исходу.

Что такое анафилактический шок

Гиперчувствительность к некоторым веществам пробуждает защитные реакции организма. Аллергический шок возникает при повторном контакте с реагентом. Он характеризуется молниеносным выбросом в кровь серотонина, гистамина, брадикинина. Эти компоненты оказывают следующее действие на организм:

• повышается проницаемость сосудов;
• наблюдаются нарушения циркуляции крови, снижение артериального давления;
• возникает спазм внутренних органов, в том числе дыхательных.

Симптомы

Клинические признаки зависят от тяжести болезни. При попадании аллергенов в организм симптомы анафилактического шока проявляются в несколько периодов.

На начальной стадии характеризуется кожными проявлениями (зуд, крапивница), падением давления, тошнотой, головной болью, усилением частоты пульса, чувством легкого покалывания в мышцах. В период разгара патогенеза анафилактической реакции признаки ухудшаются.

Онемение конечностей приводит к судорогам, тошнота переходит в рвоту. Из-за отека Квинке пациент получает риск возникновения нарушения дыхания.

Особую опасность вызывает нарушение кровообращения. В тяжелых случаях это грозит отеком головного мозга, который может закончиться инсультом. Период избавления организма от анафилактической реакции длится несколько дней, зависит от тяжести перенесенного случая. В это время нужно постараться оградить себя от возможного повторного введения аллергена.

Причины

Наступить ад проявления аллергии от анафилактической реакции организма может от контакта со специфическими аллергенами, которые находятся в медицинских препаратах, продуктах питания. Опасны укусы насекомых, контакт с некоторыми животными и растениями.

С появлением на рынке новых антибиотиков и лекарственных препаратов доктора отметили отрицательные реакции организма на некоторые медикаменты. Самыми рисковыми группами являются инъекции пенициллина, введение контрастных растворов и болеутоляющих веществ.

Зачастую пищевую аллергию вызывают такие продукты:

• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• пищевые добавки и ароматизаторы.

Степени тяжести состояния

Проявление анафилактической реакции зависит от чувствительности организма к аллергену, с которым он контактирует. Выделяют три степени тяжести состояния:

1. Легкий тип – развивается в течение 10-15 минут, характеризуется головокружением, слабостью, учащением пульса и дыхания, локальными отеками, бледностью кожи. Пациенты не теряют сознание, а симптомы быстро купируются.
2. Средняя – проявляется нитевидным пульсом, отеком дыхательных путей, часто приводит к судорогам, непроизвольной дефекации.
3. Тяжелая форма характеризуется быстрым ухудшением состояния: крупные капли пота на лбу, резкая бледность, пена изо рта, посинение губ и кожных покровов. Зрачки расширяются, судороги, артериальное давление падает, тоны сердца не прослушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается.

Виды

Аллергический шок развивается с разной скоростью. Симптомы могут наступать как постепенно, так и в считаные секунды. Варианты анафилактического проявления:

1. Затяжной – протекает медленнее, чем развивается острый тип. Например, при инъекциях лекарственных веществ длительного действия. Наличие этой формы развития болезни требует продолжительного наблюдения больного врачом.
2. Молниеносный тип отмечается острой дыхательной и сосудистой недостаточностью. Первые клинические проявления требуют оказания неотложной помощи. Острые аллергические реакции опасны резким течением, которое приводит к потере сознания и отеку Квинке. Даже взрослый может не успеть понять, что с ним происходит.
3. Абортивное развитие в отличие от купирования острых аллергических заболеваний легко поддается лечению и несет меньше угроз для здоровья.
4. Рецидивирующий тип характеризуется возобновлением проявлений аллергического шока. Это происходит из-за повторного попадания вещества в организм без ведома пациента.

Диагностика

Картина анафилактического недуга для избежания тяжелых проявлений иммунных реакций требует быстрых мероприятий экстренной терапии. Важно оперативно выявить недуг. Зачастую алгоритм действий предусматривает необходимость неотложной постановки диагноза, введения лекарственных препаратов и помощи. Для подтверждения проводятся следующие диагностические методы:

• общий анализ крови (показатели эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
• биохимическое исследование;
• рентгенография легких;
• аллергические пробы с целью выявления специфических антител.

Лечение анафилактического шока

Алгоритм мероприятий требует срочных действий. Неотложная помощь при анафилактическом шоке осуществляется введением антигистаминных гормональных препаратов или адреналина.

При этом нужно учесть, что в 20% случаев возможна повторная аллергическая реакция в течение 2-3 суток.

Тяжелые формы требуют госпитализации и длительного наблюдения с целью оказания своевременных неотложных мероприятий и предупреждения негативных последствий перенесенного шока.

Первая доврачебная помощь

Чтобы избежать опасных осложнений при появлении клинических признаков анафилаксии, вызовите скорую в немедленном порядке. Алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи:

1. Устранить действие раздражителя: прекратить контакт с аллергеном. В случае укуса наложить жгут выше места поражения.
2. Разместить горизонтально пострадавшего с приподнятыми ногами, голову расположить набок.
3. Дать любые антигистаминные препараты.
4. Следить за пульсом, давлением и состояние больного до приезда врача, собирая анамнез.

Первая медицинская помощь

Прибыв к пациенту, скорая оказывает экстренные мероприятия. Механизм предоставления медицинской помощи специалистами выглядит так:

1. Освобождают дыхательные пути от слизи и через нос вводят кислородный катетер.
2. Вводится раствор адреналина для повышения артериального давления.
3. Применяются глюкокортикостероиды в больших дозировках – 150-300 мл.
4. Для купирования бронхоспазма используют эуфиллин.
5. Медикаменты повторно вводятся в меньших дозировках для достижения нужного эффекта.

Адреналин

Лекарство оказывает комплексное действие, повышая артериальное давление за счет сужения сосудов, усиливая работу сердца, устраняя легочный спазм. Инъекция адреналина подавляет выброс в кровь веществ вследствие аллергической реакции.

Вводят медикамент внутримышечно или внутривенно, под язык. Расчет необходимой дозы: взрослому – 0,1% раствора адреналина по 0,3-0,5 мл; ребенку – 0,1% раствора по 0,01 мг/кг или 0,1-0,3 мл.

Плюсом адреналина является быстрое действие, а к минусам можно отнести ограничения на его введение пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Преднизолон

Это первая помощь при анафилактическом шоке. Преднизолон помогает купировать симптомы аллергии, повышая давление, снимая отек и воспаление, улучшая работу сердца. Выпускается он в форме таблеток и раствора.

При анафилаксии нужно использовать сразу большую дозу – 5 ампул по 30 мл. Плюсом является то, что при невозможности внутримышечного или внутривенного введения можно влить содержимое флакона под язык, где лекарство быстро всасывается.

Недостаток в том, что он противопоказан при вирусных инфекциях.

Последствия и осложнения

После выхода из аллергического шока могут сохраняться некоторые симптомы. Распространенные последствия:

• головная боль, она возникает вследствие гипоксии головного мозга;
• тошнота и рвота;
• боли в мышцах, одышка;
• вялость, снижение реакций;
• дискомфорт в области сердца из-за ишемии сердечной мышцы.

Читайте также:  Белок в моче: причины повышенного содержания, сопутствующая клиника, способы снижения, подготовка к исследованию

Иногда возникают сопутствующие заболевания на фоне перенесенной аллергии. Нельзя допускать повторного воздействия раздражителей, поскольку при осложнениях лекарственной и других форм развивается бронхиальная астма, гепатит, миокардит, диффузное поражение нервной системы. Через 10-15 дней после аллергии встречаются случаи рецидивирующего отека или крапивницы.

Причины смерти при анафилактическом шоке

Летальные исходы наступают в 1-2% случаев при наступлении аллергических реакций. Анафилаксия может привести к смерти из-за стремительного развития шока и несвоевременно оказанной медицинской помощи. Причинами летального исхода становятся:

• отек головного мозга;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• удушье вследствие отека и непроходимости дыхательных путей.

Профилактика

Предупредить проявление анафилактической реакции удастся, сократив риск контакта с раздражителями. Для этого ограничивают употребление продуктов, которые вызывают аллергию.

В случае обнаружения первичных симптомов и невозможности самостоятельно выявить раздражитель проходят специальные тесты, которые помогают определить его.

Для предупреждения лекарственной аллергии лечащий врач до назначения терапии должен изучить предыдущий анамнез. До введения медикаментов группы риска необходимо провести пробы.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Анафилактический шок: симптомы, неотложная помощь, профилактика

Обновление: Февраль 2019

Анафилактический шок (от греческого «обратная защита») – это генерализованная стремительная аллергическая реакция, угрожающая жизни человека, поскольку может развиваться в течении  нескольких минут. Термин известен с 1902 года и впервые был описан у собак.

Данная патология возникает у мужчин и женщин, детей и стариков одинаково часто. Летальность при анафилактическом шоке составляет примерно 1% из всех пациентов.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок может возникать под действием множества факторов, будь то пища, лекарственные препараты или животные. Основные причины анафилактического шока:

Группа аллергенов	Основные аллергены
Лекарственные препараты	Антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды Гормоны – инсулин, окситоцин, прогестерон Контрастные вещества – бариевая смесь, йодсодержащие Сыворотки – противостолбнячная, противодифтерийная, антирабическая (от бешенства) Вакцины – противогриппозная, противотуберкулезная, противогепатитная Ферменты – пепсин, химотрипсин, стрептокиназа Миорелаксанты – тракриум, норкурон, сукцинилхолин Настероидные противовоспалительные препараты – анальгин, амидопирин Кровезаменители – альбулин, полиглюкин, реополиглюкин, рефортан, стабизол Латекс – медицинские перчатки, инструменты, катетеры
Животные	Насекомые – укусы пчел, ос, шершней, муравьев, комаров; клещи, тараканы, мухи, вши, клопы, блохи Гельминты – аскариды, власоглавы, острицы, токсокары, трихинеллы Домашние животные – шерсть котов, собак, кроликов, морских свинок, хомяков; перья попугаев, голубей, гусей, уток, кур
Растения	Разнотравье – амброзия, пырей, крапива, полынь, одуванчик, лебеда Хвойные деревья – сосна, лиственница, пихта, ель Цветы – роза, лилия, маргаритка, гвоздика, гладиолус, орхидея Лиственные деревья – тополь, береза, клен, липа, лещина, ясень Культивируемые растения – подсолнечник, горчица, клещевина, хмель, шалфей, клевер
Пища	Фрукты – цитрусовые, бананы, яблоки, клубника, ягоды, сухофрукты Белки – цельное молоко и молочные продукты, яйца, говядина Рыбные продукты – раки, крабы, креветки, устрицы, лангусты, тунец, скумбрия Злаки – рис, кукуруза, бобовые, пшеница, рожь Овощи – красные помидоры, картофель, сельдерей, морковь Пищевые добавки – некоторые красители, консерванты, вкусовые и ароматические добавки (тартразин, бисульфиты, агар-агар, глутамат) Шоколад, кофе, орехи, вино, шампанское

 Что происходит в организме при шоке?

Патогенез заболевания достаточно сложный и состоит из трех последовательных стадий:

• иммунологическая
• патохимическая
• патофизиологическая

В основе патологии лежит контакт определенного аллергена с клетками иммунной системы, после которого выделяются специфические антитела (Ig G, Ig E).

Эти антитела вызывают огромный выброс факторов воспалительного процесса (гистамин, гепарин, простагландины, лейкотриены и так далее).

В дальнейшем факторы воспаления проникают во все органы и ткани, вызывая нарушение циркуляции и свертываемости крови в них вплоть до развития острой сердечной недостаточности и остановки сердца.

Обычно любая аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном. Анафилактический шок опасен тем, что может развиваться даже при первичном попадании аллергена в организм человека.

Симптомы анафилактического шока

Варианты течения заболевания:

• Злокачественное (молниеносное) – характеризуется очень быстрым развитием у больного острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, не смотря на проводимую терапию. Исход в 90% случаев – летальный.
• Затяжное – развивается при введении препаратов длительного действия (например, бициллин), поэтому интенсивную терапию и наблюдение за пациентом необходимо продлевать до нескольких дней.
• Абортивное – самый легкий вариант, состоянию пациента ничего не угрожает. Анафилактический шок легко купируется и не вызывает остаточных явлений.
• Рецидивирующее – характеризуется повторяющимися эпизодами данного состояния из-за того, что аллерген продолжает поступать в организм без ведома пациента.

В процессе развития симптомов болезни врачи выделяют три периода:

Вначале пациенты чувствуют общую слабость, головокружение, тошноту, головную боль, могут появляться высыпания на коже и слизистых оболочках в виде крапивницы (волдыри). Больной жалуется на ощущение тревоги, дискомфорта, нехватку воздуха, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха.

Характеризуется потерей сознания, падением артериального давления, общей бледностью, учащением пульса (тахикардией), шумным дыханием, цианозом губ и конечностей, холодным липким потом, прекращением выделения мочи или наоборот недержание мочи, зудом.

Может продолжаться в течение нескольких дней. У пациентов сохраняются слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Степени тяжести состояния

Легкое течение	Средней тяжести	Тяжелое течение
Артериальное давление	Снижается до 90/60 мм рт.ст	Снижается до 60/40 мм рт.ст	Не определяется
Период предвестников	10-15 минут	2-5 минут	Секунды
Потеря сознания	Кратковременный обморок	10-20 минут	Более 30 минут
Эффект от лечения	Хорошо поддается лечению	Эффект замедленный, требует длительного наблюдения	Эффект отсутствует

При легком течении

Предвестники при легкой форме шока обычно развиваются в течение 10-15 минут:

• кожный зуд, эритема, высыпания крапивницы
• чувство жара и жжения во всем теле
• если отекает гортань, то голос становится сиплым, вплоть до афонии
• отек Квинке различной локализации

На свои ощущения при легком анафилактическом шоке человек успевает пожаловаться окружающим:

• Ощущают головную боль, головокружение, боли в груди, снижение зрения, общую слабость, недостаток воздуха, страх смерти, шум в ушах, онемение языка, губ, пальцев рук, боли в пояснице, в животе.
• Отмечается цианотичность или бледность кожи лица.
• У некоторых людей может быть бронхоспазм — хрипы слышны на расстоянии, затрудненный выдох.
• В большинстве случаев возникают рвота, понос, боли в животе, непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации.
• Но даже при этом больные теряют сознание.
• Давление резко снижено, нитевидный пульс, тоны сердца глухие, тахикардия

При среднетяжелом течении

Предвестники:

• Также как при легком течении общая слабость, головокружение, беспокойство, страх, рвота, боли в сердце, удушье, отек Квинке, крапивница, холодный липкий пот, цианоз губ, бледность кожных покровов, расширенные зрачки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
• Часто —  тонические и клонические судороги, после чего наступает потеря сознания.
• Давление низкое или не определяется, тахикардия или брадикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие.
• Редко — желудочно-кишечное, кровотечение из носа, маточное кровотечение.

Тяжелое течение

Стремительное развитие шока не дает больному успеть пожаловаться на свои ощущения, поскольку за несколько секунд происходит потеря сознания. Человек нуждается в мгновенной медицинской помощи иначе наступает внезапная смерть.

У больного отмечается резкая бледность, пена изо рта, крупные капли пота на лбу, диффузный цианоз кожных покровов, зрачки расширяются, тонические и клонические судороги, дыхание свистящее с удлиненным выдохом, артериальное давление не определяется, тоны сердца не выслушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается.

Существует 5 клинических форм патологии:

• Асфиктическая – при этой форме у пациентов преобладают симптомы дыхательной недостаточности и бронхоспазма (одышка, затруднение дыхания, осиплость голоса), зачастую развивается отек Квинке (отек гортани вплоть до полного прекращения дыхания);
• Абдоминальная – преобладающим симптомом является боль в животе, имитирующая симптомы острого аппендицита или прободной язвы желудка (за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника), рвота, диарея;
• Церебральная – особенностью этой формы является развитие отека мозга и мозговых оболочек, проявляющееся в виде судорог, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения, состоянием ступора или комы;
• Гемодинамическая – первым симптомом является боль в области сердца, напоминающая инфаркт миокарда и резкое падение артериального давления;
• Генерализованная (типичная) – встречается в большинстве случаев, включает в себя все общие проявления заболевания.

Диагностика анафилактического шока

Диагностику патологии необходимо проводить как можно быстрей, поэтому прогноз для жизни пациента во многом зависит от опыта врача. Анафилактический шок легко спутать с другими заболеваниями, главным фактором постановки диагноза является правильный сбор анамнеза!

• В общем анализе крови выявляются анемия (снижение числа эритроцитов), лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) с эозинофилией (повышение эозинофилов).
• В биохимическом анализе крови определяется повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина), почечных проб (креатинина, мочевины).
• При обзорной рентгенографии грудной клетки выявляется интерстициальный отек легких.
• Иммуноферментный анализ используется для выявления специфических антител (Ig G, Ig E).
• Если пациент затрудняется ответить, после чего у него развилась аллергическая реакция, ему рекомендуется консультация аллерголога с проведением аллергологических проб.

Первая помощь доврачебная — алгоритм действий при анафилактическом шоке

• Уложить больного на ровную поверхность, приподнять ноги (например, подложить под них одеяло, свернутое валиком);
• Повернуть голову набок для препятствия аспирации рвотных масс, удалить зубные протезы изо рта;
• Обеспечить приток свежего воздуха в комнату (открыть окно, дверь);
• Провести мероприятия по прекращению поступления аллергена в организм пострадавшего – удалить жало с ядом, приложить к месту укуса или инъекции пакет со льдом, наложить давящую повязку выше места укуса и такое прочее.
• Прощупать пульс у больного: сначала на запястье, если он отсутствует, тогда на сонной или бедренной артериях. Если пульса нет, начинать проводить непрямой массаж сердца – сомкнуть руки в замок и положить на среднюю часть грудины, проводить ритмичные точки глубиной 4-5 см;
• Проверить наличие у пациента дыхания: посмотреть, есть ли движения грудной клетки, приложить зеркальце ко рту больного. Если дыхание отсутствует, рекомендуется начинать искусственное дыхание путем вдыхания в рот или нос пациента воздуха через салфетку или платок;
• Вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшую больницу.

Алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке (медицинская помощь)

• Осуществление мониторинга витальных функций – измерение артериального давления и пульса, определение сатурации кислорода, электрокардиография.