Дцп лечится или нет, способы терапии, стволовые клетки

Люди с диагнозом ДЦП различной формы тяжести, вынуждены регулярно проходить курсы лечения на протяжении всей жизни. При этом трагизм ситуации заключается в том, что серьезное нарушение координации движения и другие неприятные симптомы наблюдаются, как правило, при хорошей работе головного мозга. Дети с ДЦП (если у них нет сложных сопутствующих заболеваний) чаще всего умны, талантливы, адекватно воспринимают окружающий мир. Их можно сравнить с птицами, попавшими в клетку, только эта клетка в их случае — физический недуг. Кроме того, таким пациентам трудно социализироваться, общаться со сверстниками, так как у них страдает речевой центр.

Эта информация поможет тем, кто столкнулся с таким тяжелым заболеванием, как детский церебральный паралич, а также беременным женщинам. Если вам нужна консультация по поводу лечения ДЦП с помощью стволовых клеток, звоните по телефонам в Санкт-Петербурге:

• +7 (812) 336-50-02,
• +7 (812) 336-51-08.

    Сегодня существует много методов лечения ДЦП, включая медикаментозные и физиотерапевтические. Важнейшими задачами являются: поддержание в тонусе мышц пациента, помощь их активному восстановлению (репарации), а также улучшение проводимости электроимпульсов нервными тканями. Эти меры позволяют снизить двигательную дисфункцию.

Могут ли помочь стволовые клетки при ДЦП? Да!

Стволовые клетки при ДЦП начали применять не так давно, но положительный результат их использования уже оценили многие пациенты.

Как вы знаете, стволовые клетки служат базовым материалом в строительстве тканей живого организма. На этом и построена методика лечения ДЦП стволовыми клетками.

Вводя их в организм, врачи добиваются улучшения работы всех органов и систем, в частности нервной и мышечной.

Вы можете спросить — как одним и тем же клеткам удается решать сразу несколько задач и каким образом они «понимают», за что нужно браться? Дело в том, что природа настроила дело таким чудесным образом, что всего из двух клеток (мужской и женской) вырастает сложнейшая система — живой организм.

Подобно этому процессу стволовые клетки, которые образуются в нашем организме на протяжении всей жизни, работают как базовый элемент, на основе которого заживают раны, восстанавливаются пострадавшие органы (клетки печени, к примеру), растут мышцы.

Стволовые клетки содержат в себе множество программ, огромное количество информации, которая является алгоритмом для исправления ошибок.

Лечение ДЦП стволовыми клетками. Отзывы родителей

При лечении церебрального паралича с помощью клеток важно начинать процедуры как можно раньше. В растущем организме гораздо больше шансов добиться успеха, чем в уже сформировавшемся. Тем более, если он растет при наличии негативных факторов, так как исправлять ошибки всегда сложнее.

В нашей практике и в мировом опыте уже есть множество реальных историй, подтверждающих эффективность стволовых клеток при ДЦП: отзывы родителей самые положительные, особенно при раннем введении биоматериала пациенту. Дети, по сравнению со сверстниками с аналогичным диагнозом, значительно быстрее развиваются, у них улучшается работа опорно-двигательного аппарата, речевого центра, головного мозга.

Так, известен случай девочки по имени Урте, которая могла передвигаться только в инвалидном кресле, а после нескольких курсов лечения стала ходить самостоятельно и по некоторым показателям развития даже превосходила своих одноклассников.

Мальчик Даниил из Нижнего Новгорода после лечения ДЦП стволовыми клетками из неподвижного ребенка превратился в самостоятельно ползающего, затем научился передвигаться в ходунках, а также стал проявлять повышенный интерес к развивающим играм.

Сколько стоит лечение ДЦП стволовыми клетками?

О цене лечения в каждом конкретном случае нужно говорить индивидуально. Продолжительность курса лечения, количество процедур и подбор образцов стволовых клеток зависит от тяжести заболевания, наличия генетических отклонений, возраста пациента. В любом случае всем родителям, столкнувшимся с этой проблемой, мы рекомендуем обратиться в наш банк за консультацией.

•     Будущее вашего ребенка стоит значительно больше, чем те суммы, которые вы можете потратить на эффективное лечение!
• Позвоните нам по телефонам : +7 (812) 336-50-02, +7 (812) 336-51-08 или обратитесь в ближайший к вам центр обслуживания пациентов «Покровского банка стволовых клеток».
• Дополнительная информация по теме

Наши сертификаты

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Лечение ДЦП стволовыми клетками

Несмотря на стремительное развитие медицины в течение последних нескольких десятилетий, в мире до сих пор остается немало заболеваний эффективных методов излечения, от которых, или даже эффективных методов уменьшения проявления заболевания, не найдено. Церебральный паралич, аутоиммунные заболевания, генетически обусловленные миодистрофии, сахарный диабет, запущенные формы онкологических заболеваний и другие патологии являются серьезной медицинской и социальной проблемой.

Если говорить о лечение церебрального паралича, то среди прочих современных методик выделяется терапия стволовыми клетками, демонстрирующая весьма впечатляющие результаты.

В настоящий момент в мире накоплен достаточно большой опыт лечения стволовыми клетками, применение которых распространяется от комбустиологии (лечение ожоговой травмы) до лечения ДЦП и других неврологических нарушений у детей и взрослых.

Стволовые клетки – клетки прародительницы, имеющие свойство дифференцироваться (превращаться) в любые клетки органов и тканей, в данном случае, человека, способствуя восстановлению поврежденных тканей.

Это свойство и крайне низкая иммуногенность стволовых клеток (способность вызывать иммунную реакцию при введении в чужой организм) позволяет вводить стволовые клетки от другого человека (аллогенная трансплантация) с минимальным риском.

Методика забора, подготовки, в ряде случаев культивирования, хранения и трансплантации стволовых клеток подразумевает наличие специального оборудования, сложнейших технологий, оборудованных помещений, подготовленных специалистов.

Режимы введения стволовых клеток в организм человека и способы введения различны. Это может быть внутривенное введение, спинальное или внутримышечное. Могут использоваться комбинации способов введения. Как правило, инъекции проводят не чаще 1 раза в неделю.

В марте 2018г. в Екатеринбурге была проведена конференция по применению терапии стволовыми клетками при неврологических нарушениях у детей, в частности, церебральном параличе. На конференции выступил приглашенный профессор Эрдал Караёз, руководитель центра по лечению стволовыми клетками клиники LIV Hospital (Стамбул, Турция).

Эрдал Караёз является ведущим специалистом в Турции по лечению стволовыми клетками. Центр клиники LIV обладает международным сертификатом качества GMP (Good Manufacturing Practices for medicinal products for human use). Командой центра накоплен большой опыт по терапии стволовыми клетками.

В настоящее время правительством Турции субсидируются как исследования в данном направлении, так и лечение стволовыми клетками граждан Турции.

После конференции желающие родители смогли получить исчерпывающую информацию о методике.

На снимке слева направо: директор компании «Медицина Мира» – Антон Демин; профессор Эрдал Караез; руководитель реабилитационного центра «Берег Надежды» – Надежда Васильева.

Интервью с профессорм Эрдалом Караезом, руководителем центра лечения стволовыми клетками и репаративной медицины клиники ЛИВ, Стамбул,Турция.

– Добрый день, профессор, скажите, пожалуйста, что такое стволовые клетки и какие заболевания можно лечить с помощью них?

– Добрый день! Прежде всего, я всего хочу поблагодарить всех за приглашение и возможность побывать в вашей прекрасной стране и вашем прекрасном городе. Это большая честь для меня.

Как вы знаете, к сожалению, в настоящее время возможности современной медицины не позволяют эффективно лечить некоторые заболевания нервной системы, включая: боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, церебральные паралич, повреждения спинного мозга и другие, миодистрофические заболевания, как например, миодистрофия Дюшена, миопатии, обширные инсульты, аутоиммунные поражения органов и другие. В связи с этим течение последних двух десятилетий многие специалисты и ученые активно пробуют использовать стволовые клетки для лечения этих заболеваний. Все эти заболевания объединяет общая особенность: происходит утрата функциональных клеток в тканях или органах, например, в случае болезни Паркинсона под действием патологических факторов свою функцию утрачивают дофаминэргические нейроны, при сахарном диабете первого типа происходит гибель инсулинпродуцирующих клеток зачастую в результате аутоиммунной реакции.

Какова роль стволовых клеток в организме?

В теле человека много различных органов: почки, печень мозг сердце. Все эти органы состоят из, так называемых, соматических клеток. В то же время в органах есть стволовые клетки. Например, у вас длинные волосы. Вы можете подстричься коротко, но они снова отрастут. За счет чего? Благодаря наличию в волосяных фолликулах стволовых клеток.

В вашем сердце и мозге есть стволовые клетки, которые постоянно в течение вашей жизни выполняют свою функцию – замещают поврежденные и погибшие клетки.

Полученная в течение последних 20 лет информация позволила нам начать использовать стволовые клетки в клиниках для восстановления поврежденных клеток органов и тканей и, как следствие, для лечения вышеперечисленных заболеваний.
В настоящее время у нас есть несколько вариантов решения этих проблем.

Во-первых, можно использовать клетки эмбриона, но в нашей практике мы отказались от этого источника стволовых клеток, потому что клетки эмбриона могут превращаться почти в 200 типов тканей организма человека, это в свою очередь может вызывать образование некоторых видов опухолей у пациента после трансплантации.

Во-вторых, можно использовать стволовые клетки, выделенные из тканей взрослого человека, например, из жировой ткани, костного мозга, волосяных фолликулов. Что касается нашей клиники и нашего центра мы выделяем стволовые клетки только из тканей пуповины.

– Профессор,скажите, пожалуйста, что требуется для внедрения технологии лечения стволовыми клетками в практику?

– Подчеркну, что для проведения терапии стволовыми клетками необходимо иметь очень сложный комплекс лабораторного оборудования, и иметь международную сертификацию GMP (good manufacturing product for use on human).

Для этого лаборатория должна соответствовать строгим критериям, иметь необходимое оборудование, в лаборатории должен соблюдаться очень строгий режим стерильности, необходимо иметь подготовленный и высококвалифицированный персонал. И работа в нашем центре ведется именно в таких условиях.

Должен сказать, что в моей стране в течение последних 10 лет ведется активная работа по открытию исследовательских центров в области лечения стволовыми клетками. В течение последних 5 лет мы используем эти технологии в клиниках в рамках строгих нормативов, установленных правительством.

– Скажите, пожалуйста, профессор, лечение каких заболеваний Вы проводите?

– Сейчас технологию терапии стволовыми клетками начинают использовать для лечения различных заболеваний, в том числе некоторых нейродегенеративных заболеваний. Например, адренолейкодистрофии. Это генетически обусловленное заболевание. Мы проводим лечение таких детей стволовыми клетками.

Как правило, после лечения дети демонстрируют положительную динамику, улучшается их состояние, однако, несмотря не это в целом это заболевание с неблагоприятным прогнозом и продолжительность жизни таких пациентов ограничена. Совсем по – другому обстоят дела с лечением пациентов с церебральным параличом. В моей стране проживает около 100 тыс пациентов страдающих этим заболеванием.

Церебральный паралич – это сложное заболевание, для эффективного лечения которого отсутствуют какие-либо методики. Как вы знаете, развитие церебрального паралича связано с особенностями протекания родов. Для лечения мы применяем стволовые клетки, выделенные из пуповинной ткани. В случае положительной динамики пациенты после лечения у детей отмечается устойчивый результат.

Также мы проводим лечение пациентов с миодистрофией Дюшена, это неизлечимое заболевание. В Турции проживает большое количество пациентов, страдающих этим заболеванием. Это генетическое заболевание, связанное с тем что в мышечной ткани нарушается синтез мышечного белка- дистрофина, что приводит к повреждению мышечных клеток.

Проводя лечение таких пациентов, мы не сможем навсегда вылечить их, однако лечение позволяет существенно улучшить их состояние и затормозить прогрессирование заболевания. В нашем центре накоплен большой опыт лечения пациентов с этим заболеванием.

Основываясь на нашем накопленном клиническом опыте, я могу сказать, что лечение позволяет не только замедлить развитие заболевание, но и в ряде случаев вовсе остановить прогрессирование. Хочу сказать, что существует несколько типов миопатий, такие как непрогрессирующие врожденные миопатии, миодистрофии и другие. В нашем центре накоплен большой опыт лечения детей с миопатиями.

Следующую группу пациентов, лечением которых мы занимаемся, составляют пациенты с повреждением спинного мозга. Традиционные методы лечения не позволяют добиваться желаемых результатов. Реабилитационные методики позволяют лишь незначительно улучшить их состояние. И в Турции специалисты начинают использовать терапию стволовыми клетками, чтобы помочь этим пациентам.

Эти программы проводятся под контролем правительства. Помимо этого, у нас есть опыт лечения пациентов с спиноцеребеллярной атаксией. Эта патология является генетически определенной. Причина заболевания связана с нарушениями в мозжечке. У пациентов возникает тремор и нарушения координации движений. После терапии стволовыми клетками обычно мы видим очень хорошую положительную динамику.

В центре проходили лечение пациенты с гипоксической энцефалопатией. Также должен отметить, что наш центр уже имеет большой опыт лечения пациентов с мышечными дистрофиями, боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом. Накопленные клинические данные показывают, что лечение стволовыми клетками в случаях аутоиммунных заболеваний оказывается успешным.

Почему? Известно, что стволовые клетки обладают важными биологическими свойствами, включающие противовоспалительное действие, иммуносупрессивное и антисклеротическое и другие действия. После трансплантация стволовые клетки оказывают комплексный лечебный эффект. Эти биологические эффекты оказывают положительно действие, как я уже сказал, при аутоиммунных болезнях.

При этих заболевания страдают определенные ткани организма за счет атаки собственной иммунной системы. При этом лечебный эффект стволовых клеток достигается за счет того, что после трансплантации стволовые клетки выделяют биологически активные вещества подавляющие аутоиммунные реакции, и повреждение, например, миелиновой оболочки нервных волокон или инсулинпродуцирующих клеток прекращается.

Хочу упомянуть о том, что в будущем технология лечения стволовыми клетками будет намного более совершенной, однако даже сейчас, исходя из имеющегося опыта нашего центра, мы счастливы, получать такие невероятные результаты. Также нужно учитывать то, что нашим пациентам, необходимо проводить лечение как можно раньше.

– Профессор, расскажите, пожалуйста, имеются ли побочные эффекты лечения стволовыми клетками?

Ряд пациентов неоднозначно относятся к возможности лечения стволовыми клетками. Нередко приходится слышать о том, что такое лечение может приводить к развитию опухолей. Я должен сказать, что это возможно, но только при использовании стволовых клеток выделенных из эмбриональной ткани.

Стволовые клетки, выделенные из пятидневных эмбрионов, обладают огромным потенциалом дальнейшего развития, что подтверждается тем, что при нормальном течении беременности из нескольких стволовых клеток формируется целый человеческий организм.

Благодаря этому свойству стволовые клетки, выделенные из эмбрионов после трансплантации, могут способствовать развитию не раку, а специфических опухолей – тератом.

В связи с этим в моей стране технология использования эмбриональных стволовых клеток запрещена и поэтому в клинической практике такие стволовые клетки не применяются. Поэтому же в большинстве стран проведение, исследований посвященных применению эмбриональных стволовых клеток, также, запрещены.

И наш центр не является исключением. Мы применяем стволовые клетки, выделенные из тканей пуповины полученной после родов. Условия нашего центра полностью соответствуют требованиям и стандартам GMP.

Помимо выделения и культивирования клеток, мы обязаны проводить большое количество качественных тестов, оценивающих пригодность клеточного материала. Мы проводим такие исследования как тест на апоптоз, оцениваем экспрессию генов, проводим генетический тест на вероятность развития опухоли и другие тесты. После проведения всего этого множества исследований клеточный материал можно использовать в клинической практике.

Исходя из нашего клинического опыта, мы можем сказать, что после введения стволовых клеток некоторых пациентов отмечается повышение температуры тела, у некоторых пациентов отмечается незначительная головная боль.

Эти реакции проходят в течение первых суток.

Хотел бы отметить, что по нашему опыту, а также по данных других центров после трансплантации стволовых клеток, полученных из ткани пуповины, не отмечается каких-либо серьезных осложнений.

-Профессор, скажите, пожалуйста, что мы можем ожидать в будущем от этой технологии?

– Спасибо за интересный вопрос. В настоящее время мы находимся в начале развития этой методики. Я верю, что в будущем с помощью стволовых клеток, и в целом клеточной терапии, мы сможем лечить большинство неизлечимых болезней, таких как нейродегенеративные заболевания, миодистрофические заболевания, аутоиммунные заболевания и даже рак.

Каким образом мы сможем вылечивать рак? В настоящее время многие исследователи и специалисты ведут работы по использованию иммунных клеток для лечения злокачественных опухолей. Исходя из современных представлений, при наличии злокачественных опухолей онкологами может назначаться химиотерапия, радиотерапия.

Однако применение этих методов также может приводить к повреждению здоровых тканей, поэтому мы находимся в поиске альтернативных методов лечения рака. И в течение последних двух лет мы продвинулись в этом вопросе.

Известно, что если стволовые клетки пациента и вызвать их дифференцировку до антигенпредставляющих лимфоцитов, это клетки, которые делают «видимыми» опухолевые антигены для иммунной системы пациента.

При введении этих подготовленных иммунных клеток в организм пациента, развивается иммунная реакция, вызывающая активное повреждение именно опухолевых клеток, при этом нормальные ткани не страдают.

Поэтому многие исследователи ведут активную работу в этом направлении в стремлении усовершенствовать этот вид таргетной терапии, то есть лечения направленного на определенную цель. Также я верю, что в будущем мы сможем широко использовать стволовые клетки для создания новых тканевых и органных структур, таких как ткани кожи, хряща, костную ткань. Я верю что, спустя 20 или, может быть 30 лет, мы будем в состоянии воссоздавать ткани сердца, печени, почек в лабораторных условиях из собственных стволовых клеток с использованием биологического 3D принтера.

В ближайшем будущем мы, вероятно, также начнем использовать комбинированную генную терапию и терапию стволовыми клетками совместно для лечения многих неизлечимых заболеваний.

Лечение ДЦП стволовыми клетками

Русский Медицинский Сервер / Лечение стволовыми клетками / Лечение ДЦП стволовыми клетками

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа хронических непрогрессирующих двигательных отклонений, с поражением головного мозга, характерна для новорожденных в перинатальном периоде.

Причиной любого паралича является патологические изменения в коре или подкорковых областях головного мозга. ДЦП – заболевание, которое не носит наследственный характер.

Главной причиной развития ДЦП является гипоксия (удушье или нехватка кислорода) малыша, при родах или еще в утробе матери. Она является следствием патологии во время беременности. Это и токсикозы, инфекции и нарушение плацентарного кровообращения.

Усугубляет развитие данной патологии родовые травмы, узкий таз и неправильное его строение, стремительные или затяжные роды, слабая родовая деятельность.

Но в последнее время многие специалисты настаивают на том, что родовые травмы не являются причиной ДЦП, а скорей всего склоняются к различным инфекциям вирусного характера.

Например, вирус герпеса может спровоцировать данную патологию, в период беременности матери.

А также несовместимость по группе крови матери и малыша, может спровоцировать недуг, или гемолитическая болезнь, печеночная недостаточность, и еще недоношенность плода.

Клиническая картина ДЦП

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени поражения головного мозга новорожденного. Выделяют пять форм заболевания, в зависимости от особенностей речевой, двигательной или психических расстройств ребенка. Классифицируют болезнь по стадиям, различают начальную, раннюю и конечную.

В конечной стадии дети могут успешно овладевать навыками самообслуживания, ставят первую степень. При второй степени ребенок с глубоким нарушением психомоторных функций. ДЦП в течение жизни не прогрессирует, а наоборот значительно улучшается.

Наиболее серьезным и опасным считается ДЦП, с глубокими нарушениями, возникшими из-за неблагоприятного фактора на ранних сроках беременности.

Лечение, как правило, должно быть на ранней стадии, комплексным, длительным и этапным. Предусматривается обязательно индивидуальный подход к ребенку, его соматическому состоянию, учитывая характер и степень поражения нервной и мышечной систем.

Незаменимы в терапии данного заболевания ортопедические занятия, ЛФК (лечебная физкультура), массаж конечностей, занятия с логопедом, и обязательно медикаментозное лечение. А при некоторых нарушениях и приходится применять оперативное вмешательство.

Назначение различных препаратов необходимы для стимуляции головного мозга, коррекции мышечного тонуса, улучшения обменных процессов в тканях, регулировки внутричерепного давления.

Значительного улучшения в психическом развитии, достигается при назначении аминалона, церебролизина и пиридитола. Стимуляция обмена веществ, происходит благодаря назначению витамина В12.

Лечение ДЦП стволовыми клетками

Но существует и другая уникальная методика лечения ДЦП, терапия стволовыми клетками. Происходит это по очень простой схеме, путем замещения пораженных клеток головного мозга, здоровыми клетками. Благодаря чему происходит регенерация нервных тканей и значительно улучшает работу поврежденных участков головного мозга.

Исходы лечения после клеточной терапии просто поражают и приводят восторг всех. Например, у детей с отсутствием речи, словарный запас пополняется и достигает около двухсот слов. У детей с приступами эпилепсии, практически исчезает судорожная активность, и препараты которые были назначены ранее, благополучно отменяют.

Происходят и улучшения в координации движений, т.к. мышечная активность нормализуется. Например, ребенок может самостоятельно держать в руке игрушку, ходить, а также сидеть, стоять без посторонней помощи. Но не стоит исключать занятия с логопедом, а также принимать массаж и обязательно посещать занятия физкультуры. Ведь лечение должно быть комплексным.

Очень хорошие результаты дает грязелечение. Это отличное средство при гипертонусе мышц – теплая грязь. Она не только обладает общерефлекторным действием, но и позволяет стимулировать нервные окончания. Практика показывает, что в раннем возрасте детям эффект от клеточной терапии намного лучше и результаты замечательные.

Но это не значит, что другим детям старшего возраста не поможет данная методика. Нужно пробовать и надеяться только на выздоровление.

Чем раньше вы обратитесь на операцию, тем больше шансов на выздоровление. Так как легкие формы болезни можно полностью исцелить и вернуть вашего ребенка к полноценной и нормальной жизни. Ведь здоровый ребенок это всегда радость родителям и близким.

Бывают случаи, когда ребенку пересаживают клетки несколько раз, мы повторяем, это не опасно, ведь все зависит от тяжести болезни и на каком этапе она находится. Обязательно учитывается состояние ребенка, перед операцией дети проходят обязательные диагностические процедуры. После исследований, можно сделать некоторые выводы и предположения.

Обычно результат видят родители сразу и поверьте, это того стоит. Ведь вы доверяете своего ребенка опытным специалистам, которые знают свою работу и могут реально помочь вам.

Существует еще одна методика, где применяются клетки пуповинной крови. Они являются терапевтическим средством, которое изготавливается из стерильной крови, она идентична крови больного.

Клетки пуповинной крови обладают наибольшим преимуществом, например: они не требуют повторного культивирования, нет риска к заражению инфекционными заболеваниями, без генетических нарушений. Также они успешно используются в практике уже несколько десятилетий.

Клетки безопасны и очень эффективны в применении. Это хорошо доказывает статистика, терапевтическое средство помогло десяткам тысяч пациентов, которые обратились за помощью. Вводятся они внутривенно капельным способом ребенку.

Затем при необходимости повторно через семь и четырнадцать суток. Все зависит от того как подействует концентрат (клетки + плазмозамещающий раствор).

+7 (925) 50 254 50 – Лечение стволовыми клетками в России и за рубежом

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Лечится дцп

Детский церебральный паралич – комплекс хронических заболеваний, характеризующийся нарушениями опорно-двигательного аппарата. Может быть выражен различной степенью тяжести.

Оглавление:

Заболевание не прогрессирует само по себе, но на данный момент излечить его полностью нельзя. Основными предрасполагающими факторами к развитию ДЦП является гипоксия плода во время беременности, отягощенные или преждевременные роды. Были зафиксированы случаи, когда причиной являлось интоксикационные или инфекционные отравления матери во время вынашивания.

Во время прохождения по родовым путям ребенок не может передвигаться нормально, за счет отсутствия двигательного рефлекса. При этом ребенок подвержен гипоксии. Это кислородное голодание органов и тканей. ДЦП у ребенка — это следствие нехватки кислорода в тканях головного мозга. При этом страдают центры, отвечающие за двигательный аппарат.

Первые же проявления заболевания можно заметить уже в первые часы рождения ребенка. После постановки диагноза, первым делом нужно прибегать к адекватным схемам лечения и реабилитационным мероприятиям. Исследования показали, что при своевременном лечении можно избежать многих сопутствующих заболеваний и осложнений.

Состояние ребенка, в первую очередь, зависит от родителей и тактики лечении врачей. До четырех лет корректировка симптоматики поддается наилучшим результатам.

Лечение

Любой квалифицированный специалист не может дать положительный ответ на вопрос о выздоровлении. К сожалению, ДЦП полностью не поддается лечению, особенно, когда поражены достаточно большие участки коры головного мозга.

В зависимости от степени заболевания можно добиться хороших результатов, а в при начальных стадиях практически убрать симптоматику.

Лечению иногда поддаются тяжелее случаи, когда диагноз выставляется поздно или родители не «хотят» его принимать.

Сама терапия должна быть комплексной. По всему миру врачи стараются найти методы лечения тяжелого недуга и помочь детям. К ним относится: традиционная симптоматическая терапия, акупунктура, нетрадиционная терапия, восточная медицина и различные реабилитационные методики.

Медикаментозная терапия

В первую очередь она направлена на сохранение и восстановление центральной нервной системы. При лекарственной терапии назначаются препараты:

• направленные на снижение тонуса мышц;
• для улучшения микроциркуляции крови в сосудах головы;
• препараты, содержащие ботулотоксин;
• ноотропные лекарственные средства;
• средства, направленные на регуляцию нейродеятельности или нейропептиды;
• комплексы витаминов.

Все эти препараты направлены на снятие симптомокомплексов, на поддержание центральной нервной системы, снятие мышечного тонуса и судорог, а также на улучшение памяти.

Частым явлением при ДЦП бывает эпилептические приступы, которые так же купируются специальными противоэпилептическими препаратами. Такие средства должен назначать и контролировать только врач.

Самолечение в таких случаях недопустимо, так может привести не только к осложнениям, но и летальному исходу.

Хирургические методы

Методы лечения паралича хирургическим путем достаточно эффективны. Существует несколько видов радикального вмешательства – ортопедическая, селективная спинальная, стимуляция спинного мозга.

Ортопедическая хирургия используется при тяжелых формах заболевания, когда передвижение пациента затруднено или приносит сильную боль.

Операция делается для того, чтобы удлинить или наоборот укоротить сухожилия или мышцы. Но это достаточно сложное вмешательство, перед такой операцией пациент проходит долгое обследование. Затем врач должен определить именно те мышцы, которые создают проблемы для передвижения пациента.

Для такой диагностики используют специальные камеры, которые оценивают индивидуальные особенности передвижений человека. По средствам встроенных пластин, которые фиксируют касание пациентов земли. Так же в камере присутствует специальное устройство для регулировки мышечной активности пациента.

Такие операции проходят амбулаторно и не требуют долгосрочного пребывания ребенка в больнице.

Спинальная селективная ризотомия. Проводится такая операция достаточно редко, при тяжелых случаях спастичности мышц, и, если традиционные методы лечения неэффективны.

Заключается операция в рассечении и удалении гиперактивных нервов в области основания позвоночника. Ризотомия действует по принципу расслабления мышц и снижения болевого синдрома при передвижениях ребенка.

Минусом данной процедуры может быть онемение конечностей нижнего пояса.

Стимуляция спинного мозга. Эффективное лечение может достигаться по средствам данной операции, так как она направлена на стимуляцию спинного мозга специальными электродами. Этот метод, как и вышеперечисленные хирургические, используется редко.

Метод Козявкина

Метод Козявкина для лечения ДЦП был разработан еще во времена СССР и успешно используется до сих пор. Методику разработал врач невролог, мануальный терапевт Козявкин В.И. Это система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, основана на мануальной терапии для нормализации тонуса. Представлена двумя этапами.

Первый – это интенсивная коррекция. При этом ребенок прибывает в больнице в течении двух недель. Второй период рассчитан на выполнение индивидуальных рекомендаций дома, так называемый этап стабилизации. Он длиться от трех месяцев до нескольких лет. При этом методе хорошо активируется и укрепляется мышечный корсет.

Используется эта методика достаточно часто.

Метод стволовых клеток

Лечение ДЦП стволовыми клетками довольно новый метод, впервые его эффективность была доказана в Германии.

Тогда ребенку, потерявшему двигательную активность, была сделана пересадка стволовых клеток, изъятых их пуповинной крови. Стволовые клетки являются основными клетками при строительстве органов и тканей человека.

В этом и состоит суть данного метода. Но клеточная теория только в начале своего пути развития.

Массаж

Массажи используется не в качестве лечения ДЦП, а больше в качестве пассивной гимнастики. Методики используются разные, но принципы сводятся к местному и рефлекторному воздействию на центральную нервную систему.

Медики еще не пришли к единому мнению о том, на сколько полезен массаж при заболевании. Были даже доказаны случаи ухудшения течения болезни в плане повышения тонуса, поэтому такие процедуры должны быть выполнены высококвалифицированными специалистами.

Наиболее чувствительны к данному реабилитационному методу дети раннего возраста.

Массажи делаются от периферии к центру, снизу в верх. Соответственно классический массаж при детском церебральном параличе делается в отдаленных участках тела от непосредственно спастических участков.

Мышечный спазм хорошо снимается за счет сочетания классического нисходящего массажа с элементами потряхивания и рефлекторной точечной методикой.

Приемы поглаживания применяются в основном при улучшении кровообращения.

Метод баклофеновых проб

Высокотехнологичное лечение ДЦП в настоящий момент прибегает к операции по имплантации. На западе такой метод используется более двадцати лет и признается высоко эффективным.

Предназначена методика для лечения пациентов, страдающих непроизвольными сокращениями, так называемой мышечной спастичностью. Метод основан на снятии симптомов заболевания, происходит это за счет того, что в этой помпе содержится лекарственное средство.

Оно непрерывно поступает в контролируемых дозах в позвоночный канал. В итоге дети хорошо реабилитируются в социуме, даже могут учиться и работать.

Терапия по Войту

Открыт этот метод был чешским профессором. Терапия заключается в том, что Войт определил некоторые точки, при массировании которых у людей возникает ответная реакция в виде непроизвольного движения.

Если постоянно массировать эти точки, то вырабатывается двигательный рефлекс. За счет этого происходит восстановление связи между спинным и головным мозгом. На практике терапия по Войту применяется в несколько этапов.

Длительность процедуры от 5 до 30 минут, по 3-4 раза в день.

Уменьшение количества подходов приводит к неэффективности лечения, так как рефлекс может угаснуть из-за незакрепленного результата. Нельзя применять этот метод при воспалительных процессах и высокой температуре, при сердечно-сосудистых заболеваниях, после прививок.

Ответить однозначно на вопрос о лечении ДЦП нельзя. Полного излечения заболевания не происходит. Можно лишь скорректировать некоторые легкие и средние типы заболевания до состояния самостоятельного передвижении и реабилитации пациента в социуме.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

ДЦП: лечится или нет?

Детский церебральный паралич является не самостоятельным недугом, а комплексом нескольких синдромов, определенных несколькими первопричинами. Данные синдромы объединяются единой общей чертой – поражение головного мозга, что приводит к патологическому нарушению функции движения.

Особенностью недуга считается возникновения первичной симптоматики уже в первые годы жизни ребенка. На данном этапе развития малыша функциональность, за которую отвечает мозг, только формируется, поэтому при повреждении не исключается развитие ДЦП.

Если рассматривать на примере подростка, то при поражении головного мозга в этом возрасте, также могут возникнуть проблемы с опорно-двигательной функций. Однако в медицинской практике это не будет квалифицироваться, как ДЦП.

Поэтому после постановки ребенку диагноза, родителей волнует один из главных вопросов, возможно ли вылечить патологию?

ДЦП: лечится или нет?

Особенности заболевания

Детский церебральный паралич характеризуется отсутствием признаков прогрессирования недуга, то есть с течением времени после поражения мозга у ребенка не наблюдается усугубление заболевания.

К тому же при тщательном уходе за ребенком и применении правильных лечебных методик, можно частично скорректировать патологию.

Однако, если лечение отсутствует, то ребенка все-таки могут ожидать тяжкие осложнения, усугубляющие опорно-двигательную функцию.

Процесс формирования ДЦП

Чтобы однозначно ответить на вопрос, можно ли полностью откорректировать патологию, необходимо рассмотреть две основные причины, по которым возникают двигательные расстройства:

В нервных клетках головного мозга возникли изменения.

Присутствуют первичные патологии мозга.

Внимание! Дефекты могут диагностироваться самые разнообразные под влиянием повреждающих факторов. При интенсивном развитии определенной структуры мозга, отмечается ее повышенная уязвимость, поэтому в зависимости от нее будут наблюдаться больше проблемы с верхними либо же нижними конечностями. Также может в целом нарушаться координация движений.

Причины возникновения ДЦП

Основную группу риска составляют дети, что были рождены преждевременно, то есть до тридцать третей недели. Возникновение патологии обусловливается еще до конца не развитыми структурами мозга, а также несовершенными артериями.

Если кислородное голодание возникает у полностью доношенного малыша, то риски минимизированы, поскольку кровь распределяется правильно, и при этом мозг не страдает.

Напротив, у маловесных малышей происходит отмирание некого участка мозга, следственно, формируется ДЦП.

Нарушения личностного развития детей с ДЦП

Основные причины развития патологии

• Существует три группы факторов, способных повлиять на развитие церебрального паралича.
• воздействие на нервную систему плода различной инфекции;
• последствия хромосомных мутаций;
• произошла травма ребенка во время родоразрешения (случается, если у матери узкий таз или расположение плода было неправильным)
• последствия инфекций, что могли проникнуть в организм плода во время внутриутробного развития или по факту родоразрешения;
• воздействие на организм ребенка токсических веществ
• О причинах родовых травм, что приводят к ДЦП, можно узнать здесь.

Видео — Почему возникают родовые травмы?

Можно ли вылечить патологию?

Благоприятность прогноза напрямую зависит от своевременного подтверждения диагноза, а также не менее быстро начатой терапии.

Медицинская практика подтверждает, что при систематическом лечении и своевременной реакции на патологию уже к трем годам состояние ребенка значительно улучшается.

Правильное применение терапии способно откорректировать дефекты таким образом, что ребенок сможет полноценно посещать детский сад и школу.

К сожалению, в первые дни жизни ребенка практически невозможно диагностировать патологию. Затем, когда симптоматика незначительно проявляется, родители не спешат обращаться к специалисту, делая огромную ошибку.

Лечение ДЦП дельфинотерапией

Стоит отправиться на диагностику, если:

• ребенок начинает отставать в развитии моторики;
• вялое состояние малыша, что наблюдается очень часто;
• отсутствие желания играть, плаксивость;
• подгибание ножек, когда ребенка поддерживают, чтоб он опорно стоял;
• проблемы с рефлексами ползанья;
• во время ползанья по полу малыш начинает волочить нижние конечности.

Внимание! Очень важно своевременно заметить вышеуказанную симптоматику, поскольку от этого будет зависеть дальнейший прогноз для ребенка. Однозначно нельзя подтвердить, что патология излечима полностью, однако частично она поддается коррекции с помощью терапии и ЛФК.

Если родители начали лечение малыша в три-четыре года, то шанс на благоприятный исход остается при условии кропотливой терапии (работа над речевым развитием, лечебные методики, стимуляция познавательной деятельности, укрепление двигательных рефлексов). При стараниях родителей результат будет заметен даже, если лечение начато с запозданием.

Тяжесть ДЦП

Проявление симптоматики будет напрямую зависеть от размера пораженного участка мозга. Крайне важно, чтобы родители своевременно начали заниматься коррекцией речи и использовать ЛФК – это гарантия того, что степень тяжести значительно снизится.

Методы лечения ДЦП

Это важно! Нельзя допустить, чтобы у ребенка была тяжкая стадия недуга, именно поэтому при проявлении ранней симптоматики необходимо направить все усилия, чтобы блокировать проявление ДЦП и социализировать ребенка.

Типы церебрального паралича

Как проходит диагностика

Эффективность лечения прямо пропорциональная от времени выявления диагноза. Следовательно, важно обследовать малыша еще во время пребывания в родильном отделении. Повышенное внимание к детям из групп риска:

Рожденные недоношенными.

Дети с маленькими весом.

Дети с врожденными патологиями и пороками.

Инфицированные от матери в период внутриутробного развития.

Если во время родоразрешения применялся вакуум-экстрактор, щипцы.

Дети, которые находятся на искусственной вентиляции органов дыхания.

Дети с минимальными показателями по шкале Апгар.

Дети, что перенесли желтуху.

Всех детей из группы риска врач должен детально обследовать и выявить тонус мышц и рефлекторную реакцию. Если возникают подозрения на поражения участка мозга, то ребенка отправляют на специальные обследования:

После подтверждения степени тяжести патологии, врач определяет необходимые предписания для ребенка, что помогут восстанавливать двигательные функции, а также избежать осложняющих последствий.

Видео — Обучение родителей восстанавливать движения мышц

Лечение ДЦП стволовыми клетками: действие доказано | НЕ ИНВАЛИД.RU

«Так называемое лечение ДЦП стволовыми клетками не имеет доказанного действия», — сказано в «Википедии».

— Серьезно? Так и написали? — удивился заведующий кафедрой детской неврологии БелМАПО кандидат мед. наук, доцент, главный внештатный детский невролог Минздрава Леонид Шалькевич, когда я попросил прокомментировать эту фразу из интернет-источника. — Думаю, знающие люди скоро исправят ошибку, потому что с «доказанным действием» здесь как раз все в порядке.

В Китае, например, метод даже новым не считается, применяется там довольно успешно. Есть серьезные научные разработки и эффективная клиническая практика в России — там такие испытания разрешено проводить.

В других странах с развитой медицинской наукой, где существует законодательный запрет на использование стволовых клеток при лечении ДЦП в младшем возрасте, ученые также добились впечатляющих результатов, но пока лишь в опытах на животных; как только появится юридическая возможность, готовы перенести исследования в клиническое русло.

Неоспоримо доказано, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способны замещать поврежденные нейроны и олигодендроциты, восстанавливать нейрональные связи, улучшая двигательную активность пациентов. Чтобы не отстать от лидеров, собственное исследование в этой области решили провести и мы, т. к.

зарубежные обладатели медтехнологий, как правило, сознательно не раскрывают важные детали.

В этом году по ГНТП «Новые технологии диагностики, лечения и профилактики» (подпрограмма «Трансплантология и регенеративная медицина») завершается тема, предусматривающая разработку метода применения МСК для комплексного лечения детей с ДЦП.

(Для тех, кто тревожится по поводу безопасности новой технологии, заметим, что все проводимые исследования были одобрены комитетом по этике.

) Фактически научная работа, проведенная силами кафедры детской неврологии БелМАПО, РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, Минского городского центра медреабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями, закончена. Пролечено 6 детей со спастическими формами и 3 с атаксической.

Ученые-медики работали как с пациентами, имеющими высокий мышечный тонус, так и с теми, у кого в клиническом статусе доминировали координаторные нарушения, и оценивали, какой тип ДЦП более «отзывчив» на терапию МСК.

При каждом случае введения клеток сравнивали результат лечения с тем, что достигнут у детей с аналогичными нарушениями, не получавших терапию такого вида. Следующим этапом будет создание инструкции, позволяющей внедрить разработанный комплексный метод лечения в организациях здравоохранения страны, оказывающих помощь детям.

Приборы и оборудование, необходимые для проведения такой терапии, есть во многих клиниках, а освоить новую технологию врачам помогут ученые.

Опасения при использовании МСК у детей обосновываются тем, что в раннем возрасте в организме содержится много собственных стволовых клеток, которые в течение первого года жизни активно вовлечены в процесс восстановления функций головного мозга.

В этой ситуации привнесенные клетки могут оказаться лишними и нарушат естественные физиологические процессы, вызовут конфликт с иммунитетом.

По­этому до возраста 1,5–2 года, пока есть возможность рассчитывать на то, что организм отрегулирует задержавшийся процесс развития сам или с помощью традиционных медицинских консервативных средств, об использовании клеточных технологий речи не идет. В некоторых случаях в этот период еще даже не ставится диагноз «ДЦП».

А вот с 3–4 лет, если неврологические проблемы у малыша не ушли, клиническая картина патологии приобретает классические очертания и риск конфликта внешних и собственных стволовых клеток сводится к минимуму, самое время, считают ученые, попробовать применить клеточную трансплантацию. Возрастное «окно» для этого относительно небольшое: до 7–9 лет.

Трансплантация МСК, даже проведенная в подходящее время, не позволяет добиться полного исцеления. Впрочем, мировой опыт говорит, что частично восстановить функции организма и минимизировать проблему, сделав жизнь ребенка более комфортной, уменьшив нагрузку на тех, кто за ним ухаживает, — новая технология может.

Забегая вперед, скажу, что и в белорусском научном эксперименте, проведенном в клинических условиях, показатели комплексной реабилитации пациентов, которым была проведена двухэтапная трансплантация аллогенных МСК, по сравнению с таковыми у детей, прошедших стандартный реабилитационный курс, оказались достоверно более высокими.

— В оценке состояния пациента с ДЦП всегда было много субъективизма, — поясняет Леонид Шалькевич. — Маме может показаться, что в результате лечения у ребенка улучшились движения, что он начал легче контактировать, больше понимать, но как это измерить? Даже реабилитологи оценивают состояние пациента по-разному, хотя пользуются одной шкалой.

Показатель «сопротивление врачу» при определении мышечной силы больного можно с одинаковым успехом обозначить и пятью баллами, и четырьмя по шестибалльной шкале. А ведь точность при сравнении методов реабилитации очень важна. Не дают необходимой информации и опросники, которые широко используются в основном за рубежом.

Дело в том, что отвечает, как правило, мама ребенка — она часто выдает желаемое за действительное.

При ДЦП обязательными и определяющими являются двигательные нарушения, поэтому, чтобы получить беспристрастную информацию об эффективности трансплантации МСК, нами были выбраны методы, позволяющие объективно оценить походку пациента и его способность удерживать равновесие.

Возможность измерить состояние этих функций в цифрах сегодня уже есть. Это компьютерный видеоанализ походки (КВП) и стабилометрия. В качестве клинической базы для проведения исследования нами был выбран Городской центр медреабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями Минска.

На практике КВП выглядит так: пациент, на ногах которого закреплены небольшие катафоты, прогуливается перед видеокамерой, и компьютер фиксирует все фазы перемещения светоотражателей.

Таким образом оценивается биомеханическая структура ходьбы — продолжительность цикла шага, относительная длительность периода опоры, другие показатели. Все это в секундах, процентах — отдельно для правой и левой ноги.

Получается очень информативно, а потому компьютерный анализ, итогом которого становятся данные о статокинетической устойчивости пациента (другими словами, насколько он правильно и уверенно шагает), беспристрастно говорит о результатах лечения.

С 3–4 лет, если неврологические проблемы у малыша не ушли, клиническая картина патологии приобретает классические очертания и риск конфликта внешних и собственных стволовых клеток сводится к минимуму, самое время, считают ученые, попробовать применить клеточную трансплантацию.

Анализ результатов КВП выявил, что у пациентов основной группы относительный показатель продолжительности одноопорного периода от продолжительности периода опоры (определяющая характеристика) после трансплантации МСК увеличился в среднем на 17,5%, а в группе контроля — на 9,8%. Таким образом, эффективность проведенного лечения в основной группе оказалась выше более чем в полтора раза. То есть, говоря простыми словами, походка у детей, которым была проведена трансплантация МСК, улучшилась более заметно.

Не менее информативна и стабилометрия (на снимке), оценивающая способность держать равновесие на шаткой платформе компьютеризированного прибора.

Статическая устойчивость при проведении проб с закрытыми глазами у пациентов из основной группы была почти в 4,5 раза выше, чем у детей из контрольной, а при проведении проб с открытыми глазами в основной группе оказалась в 3,2 раза больше, чем в контрольной.

Разумеется, прежде чем оттачивать методы проверки эффективности лечения, нужно было разработать и саму технологию трансплантации стволовых клеток, которая, хотя и стала почти рутинной в различных областях современной медицины, в детской неврологии у нас в стране пока не использовалась.

Какой контингент пациентов более перспективен для такого лечения, в какие сроки вводить клетки, какие именно (глиальные, унипотентные, нейрональные, мезенхимальные), какое количество, куда (эндолюмбально или внутривенно), через какой период начинать реабилитацию, каких побочных эффектов следует ожидать — на все эти вопросы нужно было получить ответы.

И то, что поставленной цели удалось добиться всего за два года, — заслуга не только науки, но и практической медицины.

Сможет ли новая методика закрепиться в клинической практике и эффективно конкурировать с многочисленными новациями в терапии ДЦП, покажет время. Ведь «революций» в лечении этой болезни, которая никого не может оставить равнодушным к судьбе ребенка, было уже немало.

А результат таков, что показатели заболеваемости в государствах с самой «раскрученной» медициной сегодня ничем не отличаются от ситуации в странах третьего мира.

В 70-х годах прошлого века вся надежда была на методику этапного гипсования, когда ноги ребенка, чтобы снизить тонус мышц, фиксировались на лангете и постепенно, от процедуры к процедуре, меняя угол, выпрямлялись.

Но со временем выяснилось, что когда убирали гипс, тонус не исчезал и ноги через несколько месяцев возвращались в первоначальное положение. Были попытки вводить «новейшие» на тот период времени препараты, способствующие улучшению обмена веществ в мозговой ткани, но от такого лечения вскоре отказались.

Сейчас на практике проверяются другие новинки.

Например, используют инъекции ботулинического токсина в спазмированные мышцы, и лидирует в применении этого вида терапии при ДЦП Минский городской центр медреабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями.

Активно стали разрабатывать также методы нейрохирургического лечения спастичности при ДЦП, имплантацию баклофеновых помп. В нашей стране этим занимается РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

Что касается стволовых клеток при лечении ДЦП, то терапевтический эффект от них, как убеждает мировая практика, стойкий, а трансплантация, проведенная в нужное время, не более опасна для здоровья, чем любое другое оперативное вмешательство. Это подтвердили и результаты отечественных исследований.

— Наблюдение за пациентами основной группы, — говорит Леонид Шалькевич, — показало отсутствие тяжелых побочных эффектов, что подтверждает безопасность разработанного метода.

Как убеждает наш небогатый пока клинический опыт, суммарный эффект улучшения состояния здоровья ребенка при комплексном лечении с использованием трансплантации МСК вместе с традиционными приемами реабилитации (общий массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, роботизированные локомоторные тренировки, занятия с психологом, логопедом) составляет примерно 30%. Главное же, что у метода есть перспектива развития, а потому мы намерены продолжить поиск.

код для сайта или блога

Дцп причины возникновения при беременности, диагностика

Детский церебральный паралич – это заболевание, которое развивается под воздействием ряда провоцирующих факторов. Оно проявляется нарушениями в физическом и психологическом развитии ребенка.

ДЦП, причины возникновения при беременности которого достаточно разнообразные, не поддается лечению. Поэтому при появлении заболевания пациенту рекомендуется провести корректирующую терапию.

Основные причины болезни

ДЦП возникает у ребенка, если беременность у женщины протекает аномально при воздействии различных провоцирующих факторов. Заболевание диагностируется при:

• Внутриутробной гипоксии плода. Заболевание появляется сразу же после рождения ребенка. Основная причина его возникновения – это патологическое течение беременности. Если во время вынашивания в организме женщины протекал токсикоз или инфекционные процессы, то это становится причиной патологии. Она появляется при нарушенном плацентарном кровообращении. При воздействии вышеперечисленных причин головной мозг ребенка развивается неполноценно,  что приводит к неравномерному распределения тонуса мышц и возникновению патологических двигательных реакций.

• Ядерной желтухе. Это заболевание негативно влияет на плод, так как на его фоне развивается интоксикация головного мозга. Развитие патологического процесса диагностируется при резус-конфликте матери и ребенка. Причиной развития патологии становится печеночная недостаточность у плода.
• Родовых травмах. Они появляются при акушерских патологических процессах – слабостью родового процесса, узкого таза, слишком быстрых или медленных родах и т.д. Если предлежание малыша в утробе матери неправильное, то это становится причиной травмы.

• Болезнях у женщины хронического или острого характера. Патологический процесс развивается при пороках сердца, гипертонической болезни, сахарном диабете, краснухе, ожирении. Если представительница слабого пола во время вынашивания принимает определенные медикаменты, то это приводит к развитию болезни. Она появляется, если у женщины часто наблюдаются нервные перенапряжения и стрессовые ситуации. ДЦП появляется при заболеваниях, которые имеют вирусный характер. При физических травмах женщины наблюдается развитие патологии. В группе риска находятся дети, матери которых регулярно принимали спиртные напитки во время беременности.
• Нарушенном физиологическом ходе ребенка. к этой группе причин относят иммунологическую несовместимость плода и матери, а также угрозу прерывания беременности.
• Преждевременных родах. В соответствии с данными статистики при преждевременных родах риск развития патологического процесса у ребенка увеличивается. Это объясняется тем, что у таких детей являются несовершенными сосуды,  которые располагаются в их головном мозге. при повышенной хрупкости сосудов увеличивается риск развития патологии на фоне их повреждения при травмах. Но, детский церебральный паралич диагностируют не у всех детей. Это объясняется тем, что заболевание имеет более веские причины  — травмы при родах.

• Наследственной предрасположенности. Если у близких родственников малыша диагностировалось ДЦП, то он не находится в группе риска. Но, специалисты не исключают генетические факторы.  Если в хромосомах родителей имеются дефекты, то это может привести к патологии.
• Осложнениях родовой деятельности. Патологический процесс развивается на фоне асфиксии и механических травмах головы.
• Ишемическом инсульте. Заболевание имеет две разновидности – родовой и внутриутробный.

В соответствии с медицинской статистикой можно сделать выводы, что детским церебральным параличом поражается плод мужского пола.

Особенности диагностики

О том, можно ли определить ДЦП по УЗИ, волнуется большое количество будущих родителей. Причины возникновения патологического процесса в основном обладают пренатальным характером. Именно поэтому заботиться о здоровье малыша рекомендуется во время родов и после них.

Определить заболевание преждевременно можно только при неблагополучной беременности матери, внутриутробной гипоксии плода, недостаточной массе малыша. То, можно ли определить ДЦП по УЗИ расскажет пациенту только опытный доктор.

Патологический процесс развивается у малыша, если на организм воздействуют метаболические, токсические и гипоксические влияния. В этом случае возможно определение патологического процесса еще в утробе матери с помощью ультразвукового обследования.

После рождения малыша выявить заболевание можно по физиологическим признакам. Патологический процесс сопровождается нарушениями в двигательных функциях. Маленький ребенок поздно начинает держать головку и сидеть. Он не умеет стоять на ногах при достижении соответствующего возраста.

В возрасте ребенка до полугода ранние рефлексы сохраняются, что будет свидетельствовать о затормаживании в развитии. Больные детки обладают отрешенным взглядом.

При заболевании у ребенка отсутствует желание познавать окружающий мир. При любых действиях ответная реакция или инициатива у малыша отсутствует. ДЦП сопровождается нарушением в работе органов зрения.

Патология сопровождается косоглазием, близорукостью и другие нарушениями.

При патологии отмечают появление непроизвольных движений конечностями, которые периодически подергиваются. Малыш может находиться длительный период в одной позе.

Если во время вынашивания ребенка все вышеперечисленные симптомы не будут учитываться, то в первые несколько месяцев жизни они будут ярко выраженными. При возникновении первых симптомов заболевания рекомендовано обратиться за помощью к специалисту. Только опытный доктор после проведения диагностики назначит действенное корректирующее лечение болезни.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития детского церебрального паралича рекомендовано своевременно проводить его профилактику, которая должна начинаться в период планирования беременности и продолжаться весь срок вынашивания. Перед зачатием ребенка женщина должна пройти комплексную диагностику, которая исключит или подтвердит протекание в ее организме провоцирующих хронических заболеваний.

Представительнице слабого пола рекомендовано своевременное проведение вакцинации. Во время беременности женщина должна стоять на учете у врача.

По назначению доктора ей необходимо своевременно проводить анализы крови, урины и ультразвуковое обследование, с помощью которых обеспечивается определение отклонений в организме.

Если у женщины протекает определенная болезнь, то ее нужно вылечить еще до зачатия ребенка. при наличии хронических заболеваний проводится профилактика их отклонений.

Представительницам слабого пола рекомендована организация рационального питания. Она должна употреблять овощи и фрукты, что обеспечит поступление в ее организм достаточного количества витаминов и минералов. Женщина должна ежедневно выполнять физические упражнения, которые являются полностью сопоставимыми с ее положением.

Специалисты рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, длительность которых составляет не менее 30 минут.  Нервные перенапряжения и стрессовые ситуации негативно сказываются на здоровье матери и ребенка, поэтому их рекомендуется избегать.

От показателей здоровья женщины напрямую зависит уровень работоспособности иммунной системы. Но, существуют факторы, которых не удается избежать, например, травмы во время родов. Именно поэтому будущие родители должны быть готовыми ко всему. При рождении малыша с патологией они должны научиться ухаживать за ним.

При появлении первых признаков болезни нужно провести полное обследование крохи. При правильной и своевременной реабилитации, люди с ДЦП могут дожить до глубокой старости.

Как диагностируется и определяется на ранних сроках ДЦП плода: методы исследования, видно ли на УЗИ, на какой неделе видно и можно ли предотвратить

Изменения в структурах мозга или их неправильное развитие, проявляются в форме тяжелого заболевания – детского церебрального паралича. Она может сформироваться по разным причинам и выявить ее еще в то время, когда плод созревает в утробе достаточно сложно, но существующие методы диагностики дают шанс сделать это.

Диагностические мероприятия с целью выявления ДЦП в период беременности

Детский церебральный паралич может сформироваться еще в то время, когда малыш в утробе. Трудное раннее диагностирование делает его еще более опасным для ребенка. Чтобы попытаться выявить заболевание во время гестации, необходимо использовать все доступные способы диагностики и знать, что может стать причиной появления болезни, чтобы предпринять необходимые меры.

Что собой представляет ДЦП новорожденных

Церебральный паралич у новорожденного ребенка – опасная патология, которую могут вызвать внутриутробно более чем 400 факторов. Они могут повлиять на малыша, как во время самого вынашивания, так и в период родов или 4 недели с их момента.

Основная причина формирования ДЦП – аномальные изменения в структурах мозга, а проявления болезни происходит через разные расстройства в двигательной сфере.

Заболевание почти не прогрессирует, то, как поврежден на двигательный аппарат ограничивается тем, когда был выявлен церебральный паралич и начато лечение.

Типы

В медицине существует 7 типов ДЦП:

Гиперкинетический паралич, когда тонус мышц остается непостоянным, движения размашистые и непроизвольные.

Атонически-астатический паралич, при котором мышечный тонус снижен и мешает поддерживать вертикальную позу.

Атакатический паралич, где наблюдается координация всех движений, малыш не может удержать равновесие.

Спастико-гиперкинетический паралич, когда происходит нарушение мышечного тонуса, когда не только присутствуют параличи, но и парезы.

Спастическая диплегия, для которой характерно нарушение тонуса нижних конечностей, а верхние конечности полностью или частично функциональны.

Спастический тетрапарез, проявляющийся в форме почти полного отсутствия тонуса мышц и возможности у ребенка к движениям.

Правосторонний гемипарез, когда гипертонус мышц, парезы и развитие контрактур развивается только с одной стороны тела.

Причины

На протяжении беременности, этиологическими факторами развития ДЦП у малыша могут являться:

• Недоношенность. Рождение малыша раньше времени сопряжено со многими рисками. Паралич у таких детей формируется в почти 50% от всех случаев. Это связано с недоразвившимися органами, что повышает угрозу появления гипоксии, что напрямую связано с повреждением мозга.
• Генетика. Некоторые специалисты предполагают, что в появлении ДЦП у новорожденного ведущую роль играет именно полученный от родителей наследственный материал.
• Гемолитическая болезнь. В связи с резус-конфликтом или наличии у плода печеночной недостаточности, происходит отравление его мозга токсинами еще в утробе.
• Тяжелое течение гестации. Тяжелый токсикоз, нарушения фетоплацентарного кровотока и подобные патологии во время вынашивания часто приводят к гипоксии плода, отражающейся на развитии всех органов и систем его организма.
• Болезни будущей мамы. Любое инфекционное (особенно вирусной этиологии) или неинфекционное заболевание у матери, будь оно в острой или хронической форме, ведет к токсическому отравлению малыша и отражается на формировании его мозга.

Диагностика ДЦП внутриутробно

Диагностические мероприятия во время беременности, если имеются предпосылки к развитию церебрального паралича у плода, направлены на обследование его головного мозга, оценки формирования его структур и функционирования.

Видно ли на УЗИ: можно ли выявить

Исследование с ультразвуком информативно, но только в том случае, если изменения мозга приобрели достаточно масштабный характер. Первые незначительные изменения в структурах не будут определяться.

Нестрессовый тест представляет собой метод диагностики неинвазивного характера.

Для него беременная ложится на левую сторону, с подложенным под спину валиком, а специалист фиксирует на ее животе два датчика, которые нужны для регистрации частоты сокращений сердца плода и сокращений матки.

Длительность процедуры 20-60 минут. На основании полученных данных делают выводы, по поводу наличия у плода гипоксического состояния, являющегося предрасполагающим к ДЦП.

Допплерометрия, то есть исследование функционирования и строения сосудистого русла и тока крови по системе матери, плаценты и плода, как и электрокардиография показывают исключительно изменения в виде гипоксии, фактора, ведущегог к ДЦП, а не саму патологию.

Исследование биохимических маркеров в крови будущей мамы позволяет предполагать возможные отклонения в развитии плода, в числе которых ДЦП, исключительно на основании повышенного или пониженного числа этих показателей. Скрининг проводится в два этапа:

Исследование ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы и хорионического гонадотропина человека.

Определение концентрации – хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и эстриола.

Насколько эффективно выявление патологии

Развитие медицины дает возможность определить различие патологии у плода, формирующиеся во время беременности. Но церебральный паралич остается малоисследованной болезнью, вокруг которой ведется множество споров, и строятся различные теории.

Существующие методы диагностики не дают сто процентной гарантии, что новорожденный будет здоров.

Но они дают возможность приложить все усилия, чтобы оградить себя от подобной ситуации и определить наличие патологии, если проведенные исследования дадут результат.

Проведенная комплексная диагностика позволяет будущим родителям максимально обезопасить себя от появления новорожденного с ДЦП, но не дает сто процентной гарантии на то, что патология будет определена во время беременности. Правильный подход к планированию и осторожность во время гестации – значительно снижают риск появления таких серьезных патологий.

Дцп — причины возникновения при беременности и варианты диагностики

ДЦП —  комплекс симптомов, связанных с двигательными нарушениями, которые со временем не развиваются. Диагноз указывает на:

Низкий уровень интеллекта ребёнка по сравнению с другими детьми.

Слабый мышечный тонус, над укреплением которого человеку предстоит работать всю жизнь. Часто этот фактор является причиной инвалидности.

 Нарушения эмоционально-волевой сферы, эмоций, чувственной сферы.

Нарушение слуха, зрения.

Можно ли во время беременности диагностировать ДЦП

Многих мам волнует проблема: болезнь дцп можно ли выявить при беременности, можно ли предотвратить её развитие? Ответ на этот вопрос следующий — устранить вероятность развития ДЦП полностью невозможно. Но будущая мама может способствовать тому, чтобы период, предшествующий рождению малыша, протекал нормально. Ей следует:

• пить витамины, хорошо питаться;
• соблюдать рекомендации лечащего врача, сдавать необходимые анализы;
• своевременно лечить патологии;

Особое внимание женщине нужно уделить подготовке к родам. А именно:

• научиться тактике правильного дыхания во время родов;
• подготовиться морально, отдохнуть.

Успешные роды значительно снижают риск рождения малыша с недугом.

Значение образа жизни будущей мамы

Видно ли ДЦП на УЗИ при беременности

Вопрос, определяется ли на скрининге ДЦП, волнует женщин с самого начала беременности. К сожалению, увидеть на скрининге ДЦП невозможно. Однако с помощью обследования можно узнать, не пребывает ли мозг новорождённого в гипоксии. Это состояние является фактором риска.

Беременных женщин волнует, можно ли на УЗИ определить дцп у плода. К сожалению, даже опытному врачу понять, видно ли развитие патологии на УЗИ, сложно. Но таким способом можно удостовериться, как растёт плод, нет ли гипоксии.

Если что-то идёт не так, ещё есть возможность принять меры.

Причины возникновения ДЦП при беременности

Возможные причины возникновения ДЦП во время беременности:

• хронические заболевания матери;
• инфекции, которые мама переносит в период ожидания малыша;
• генетические причины;
• возникающие в предродовом периоде осложнения.

Хронические заболевания матери

До планирования беременности врачи настоятельно советуют будущим мамам пройти обследования разного рода. Лучше выявить заболевания заранее, перед зачатием. Наибольшую опасность представляют собой:

Болезни эндокринной системы.

Сахарный диабет.

Хроническая гипертония, гипотония.

Заболевания сердца.

Гипотония.

Избыточный вес.

Инфекции.

Инфекции, которые переносит беременная, гораздо опаснее, чем хронические болезни. Самыми коварными из них считаются те, которые угрожают головному мозгу, тканям. Чем раньше их выявить, тем выше шанс вылечить. Дети с детским церебральным параличом могут родиться у женщины, перенёсшей:

• гепатит;
• герпес;
• туберкулёз;
• токсоплазмоз;
• сифилис;
• менингит;
• краснуха.

Данные болезни часто способствуют нарушению течения беременности. Возникает недостаток кислорода в тканях, проблемы с кислородным обменом. Из-за этого происходит:

• гипоксия плода;
• плацентарная недостаточность;
• отслойка плаценты.
  Часто развивается  гипоксически-ишемическое нарушение, которое затрагивает мозг плода.

Генетические причины

Возникновение ДЦП не обусловлено генетически. Однако полностью исключать данный фактор нельзя. Дефектные хромосомы родителей воздействуют на активность патологических протеинов. Из-за этого происходят изменения в организме и может возникнуть недуг. Однако этот момент считается спорным.

Развитие болезни во время родов

Возникновение паралича при родах встречается чаще всего. Задача врача — распознать заболевание как можно раньше. Согласно статистике и врачебному мнению, большая часть случаев болезни происходит из-за родовых травм. Если у матери не было опасных инфекций, скорее всего, болезнь развилась по этой причине. Выявлять болезнь начинают именно в послеродовой период. Главные причины:

Неправильная родовая деятельность.

Асфиксия.

Асфиксия
Асфиксия или удушье — очень опасный диагноз. Она может возникнуть как в родах, так и пренатальном периоде роста плода. Врачи стараются определять её своевременно. Обвитие часто является причиной удушья.

Имеет значение возраст мамы. В группе риска находятся женщины после 30 лет. Это может стать причиной фетоплацентарная недостаточности, а также других проблем.

Родовые травмы

Если ожидание малыша проходило нормально, проблема, из-за которой возникло заболевание, может крыться в родовых травмах. Во время родовой деятельности очень важны действия врача. Чтобы не способствовать растяжению шейного отдела, они должны быть очень осторожными, грамотными.

Неверные шаги могут привести и к деформации черепа, ведь детская головка очень маленькая. Ситуация обостряется, если ребёнок рождается ножками вперёд или имеет ягодичное предлежание. Опасность представляют стремительные роды, роды при маловодии, различные нарушения родовой деятельности.

Опасность преждевременных родов
У детей, родившихся раньше срока, сосуды головного мозга несовершенны. Из-за хрупкости они могут повредиться. Риск патологии возрастает, если к этому добавится родовая травма. Но даже тогда большую вероятность получить травму детского церебрального паралича имеют дети, появляющиеся на свет из-за неправильной родовой деятельности.

Развитие ДЦП у детей после родов

Иногда болезнь возникает после родов. Причины приобретённого паралича для родителей обычно абсолютно загадочны. Врачи дают факту следующее объяснение. Виной может быть:

• воспаление, происходящее в подпаутинной зоне головного мозга;
• травмы, произошедшие после родов;
• интоксикации.

Итак, ответ на вопрос о болезни ДЦП как определить при беременности, возможно ли это, не однозначен. Главное, что может сделать будущая мама для здоровья своего ребёнка, это соблюдать  рекомендации врача, беречь себя.

Можно ли выявить ДЦП во время беременности

Проведение большого количества анализов во время беременности нужно для выявления возможных заболеваний, которые несут угрозу для будущего ребенка. Благодаря регулярным обследованиям удается выявить скрытые болезни, о которых женщины даже не подозревали.

Одним из самых опасных заболеваний является детский церебральный паралич (ДЦП). К сожалению, выявление ДЦП во время беременности на ранних сроках невозможно, но все же можно определить заболевания, которые могут спровоцировать развитие этой болезни.

Главной причиной развития недуга является патологическая беременность.

Почему во время беременности у ребенка может развиться ДЦП

Факторов, способных вызывать у ребенка этот недуг много, и часто выявить точную причину для каждого конкретного случая не представляется возможным. Заболевание развивается как внутриутробно, так и после рождения малыша. К списку самых распространенных причин развития ДЦП у детей относят следующие состояния:

• нарушения при развитии коры головного мозга;
• гипоксия плода;
• поражения головного мозга в процессе родов;
• вирусные инфекции;
• конфликт крови ребенка и матери, из-за чего развивается желтуха;
• родовой травматизм;
• отравление плода.

Часто причины развития заболевания не предотвращаются врачам или самой матерью, особенно, если болезнь образовалась на фоне хронической гипоксии.

Важно! Чаще болезнь возникает при слишком ранней (до 18 лет) или поздней (после 40 лет) беременности, или если у матери наблюдается пристрастие к табачным изделиям, алкоголю или наркотическим средствам.

Внутриутробные причины развития ДЦП у ребенка

Существует более чем полсотни факторов, способных спровоцировать развитие церебрального паралича у ребенка во время беременности. Наиболее часто заболевание возникает как следствие патологических родов, которые контролировать весьма сложно. Внутриутробное развитие болезни может возникать из-за следующих факторов:

• использование гормональных лекарственных средств на ранних сроках беременности;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные поражения плаценты;
• кислородное голодание плода при плацентарной недостаточности.

Определить заболевание во время беременности нет возможности, но доктора диагностируют другие болезни, способные в дальнейшем спровоцировать развитие ДЦП.

Какие бывают предпосылки к развитию ДЦП у ребенка

Несмотря на современные методы исследований механизма развития детского церебрального паралича, точные факторы риска пока не определены.

Развитие подобных клинических синдромов может быть вызвано самыми разными состояниями, например несовместимостью крови матери и ребенка или наличием у беременной таких болезней как краснуха.

Подобные отклонения можно выявить при медицинском обследовании, поэтому настоятельно рекомендуется регулярно посещать доктора во время вынашивания плода.

Если у женщины имеются хронические заболевания, например, сахарный диабет или малокровие, необходимо придерживаться правильного режима питания и в предродовой период обеспечить своевременную медицинскую помощь.

Важно! Во время прохождения медицинского обследование особое внимание нужно обратить на анализ RH-фактора. В случае если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, необходимо на протяжении семидесяти двух часов с момента рождения провести иммунизацию, предотвращающую возможные последствие при следующих беременностях.

Когда у плода возникает детский церебральный паралич, симптоматика никак не проявляется. Даже у новорожденных детей выявить болезнь удается не сразу, а спустя некоторое время.

Иногда бывают ситуации, когда здоровый ребенок получает травму во время патологических родов, из-за чего у него развивается болезнь.

Если имеются факторы риска, способные вызывать развитие этой болезни, следует провести диагностику, которая с большой вероятностью сможет определить наличие или отсутствие болезни у ребенка.

Как проводится диагностика ДЦП при беременности

Если имеются подозрения на развитие ДЦП, диагностика у беременных подразумевает проведение ряда специфических исследований:

• компьютерную томографию (КТ);
• магнитного-резонансную томографию (МРТ);
• лучевую диагностику;
• эхоэнцефалограмму;
• электромиографию;
• нейросоногафию.

Эти исследования направлены на изучение головного мозга плода, позволяющие выявить отклонения в его работе. Если диагноз ДЦП будет подтвержден, родители должны приготовиться воспитывать ребенка с детским церебральным параличом. У таких детей на шестьдесят процентов сохраняются умственные способности, а на сорок процентов больные ДЦП дети отстают от своих сверстников и отличаются поведением.

Способы профилактики ДЦП

Так же, как и для большинства других заболеваний, главным способом профилактики является ведение здорового образа жизни. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм и т.д.

), и перед планированием беременности пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить риск наличия хронических заболеваний.

Если же беременная женщина имеет вирусные или бактериальные заболевания, необходимо лечить их во втором триместре, когда медикаменты уже не оказывают такого пагубного воздействия на ребенка.

Во время беременности важно регулярно контролировать уровень гемоглобина и другие показатели состояние здоровья. На протяжении всего срока беременности важно предостерегаться от таких болезней как ОРВИ, ГРИПП, герпес, и других инфекций, а также уберечь себя от химического или радиоактивного воздействия.

Во время беременности женщина может столкнуться с самыми разными изменениями в организме, но не всегда подобные нарушения становятся причиной развития ДЦП у ребенка. Природные механизмы защиты плода определенное время защищают малыша от негативного воздействия. Важно сразу обратиться за медицинской помощью при возникновении каких-либо предпосылок к болезни.

Причины возникновения ДЦП при беременности — основные симптомы

За время беременности будущую маму неоднократно обследуют и берут всевозможные анализы, причём, чем больше срок, тем чаще ей придётся посещать женскую консультацию.

Столь регулярные визиты вовсе не блажь наших врачей, это насущная необходимость, ведь здоровье — превыше всего, а здоровье малыша — тем более. Своевременная диагностика того или иного заболевания позволяет вовремя сделать правильные выводы и подкорректировать ведение беременности, сводя тяжёлые последствия, таким образом, к минимуму.

Среди наиболее опасных недугов, которыми могут страдать дети, выделяют ДЦП — детский церебральный паралич. Что это за болезнь, выявляют ли Дцп во время беременности и как себя обезопасить от страшного диагноза, будем разбираться вместе.

Дцп во время беременности

Детский церебральный паралич— это серьёзное заболевание на фоне повреждения ЦНС — центральной нервной системы. Он проявляется у детей следующим образом:

До возраста 6-ти месяцев у детей наблюдаются рефлексы новорождённых, которые в обычном случае пропадают уже в возрасте 2 месяца. Например, если малыша поставить на ножки и наклонить вперёд, он начнёт шагать вперёд, инстинктивно отталкиваясь от пола. Это один из таких безусловных рефлексов, который пропадает у детей с ДЦП значительно позже, чем у их здоровых сверстников.

Нарушения зрения и движения глаз. Нередко наблюдается косоглазие, а позже у детей с ДЦП диагностируют близорукость и астигматизм.

Позднее развитие. Дети с ДЦП позже своих сверстников начинают садиться и ходить, например, речь также ставится значительно дольше.

Отсутствие интереса к новой информации, игрушкам и развлечениям, холодное отношение к близким и родным.

Непроизвольные хаотические движения, чередующиеся с длительным замиранием в одной позе.

ДЦП: причины возникновения при беременности

Есть ряд факторов риска, способных спровоцировать развитие ДЦП у ещё не рождённого малыша. К основным и наиболее часто встречающимся относят:

Гипоксия плода. Недостаток кислорода способен спровоцировать гибель части клеток головного мозга у малыша.

Инфекции, способные проникать под плаценту и наносить серьёзный урон здоровью и развития плода, например, краснуха или токсоплазмос. При планировании беременности выявляются наличие антител к этим и другим вирусам, и, в зависимости от результата, это позволяет подготовиться к предстоящему событию более тщательно. Например, в случае отсутствия антител у женщины к вирусу краснухи, ей могут предложить вакцинацию до наступления беременности. Таким образом, планирование беременности — важная и неотъемлемая часть мероприятий по вынашиванию и рождению здорового малыша.

Медикаменты, в частности, приём гормональных контрацептивов на ранней стадии беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении.

Генетические особенности.

Патологические роды.

Итак, факторов, провоцирующих внутриутробное развитие ДЦП у плода достаточно. Но можно ли определить Дцп во время беременности? И если да, то как предотвратить столь ужасающие последствия?

ДЦП: можно ли выявить при беременности?

Мы выяснили, какие у ДЦП причины возникновения при беременности. Диагностика этого заболевания в утробе у матери невозможна, однако, с современными технологиями реально установить факторы, имеющие прямое отношение к развитию болезни.

Дело в том, что симптомы, которые мы изучили выше, в утробе никак не проявляют себя, да и у новорождённых распознать болезнь будет крайне затруднительно.

Чтобы однозначно поставить этот страшный диагноз, надо наблюдать за развитием малыша, за его интересом к окружающему миру, за его поведением в целом.

Порой бывает и такое, что абсолютно здоровый плод получает травмы во время патологических родов, и на свет появляется уже с ДЦП. Потому и распознать болезнь во время беременности получается далеко не всегда.

Так как же определить ДЦП при беременности?

УЗИ, аускультация. ДЦП на УЗИ при беременности  можно увидеть только в том случае, если нарушения в головном мозге приняли значительный, масштабный характер. А небольшие изменения могут быть и незаметны даже на современных аппаратах.

Кардиотокография, нестрессовый тест.

Допплерометрия, электрокардиография.

Анализ на Дцп во время беременности. Строго говоря, такого отдельного анализа не существует, но выделяют ряд биохимических маркеров крови, которые могут свидетельствовать о здоровье крохи и его будущей мамы. Потому так важно регулярно эти самые анализы сдавать и не забывать приходить за результатами!

Таким образом, на вопрос: «Диагностируют ли Дцп во время беременности?» ответ будет неутешительным — несмотря на все достоинства современной медицины, практически всегда — нет, не диагностируют.

Тем не менее, в руках каждой будущей мамы свести шансы услышать страшный диагноз к минимуму. Советы самые заурядные, но если бы все знали, какие чудеса они способны творить, удивились бы не на шутку:

Планирование беременности, включающее в себя осмотр и анализы обоих супругов, а также вакцинацию от некоторых вирусов в случае необходимости.

Регулярное посещение женской консультации со своевременным прохождением всех специалистов и сдачей необходимых анализов так часто, как этого захочет врач, ведущий беременность.

Ведение здорового образа жизни, по возможности ещё на этапе планирования исключающее принятие алкоголя и курение. Приветствуется пребывание на свежем воздухе, разумная физическая активность, употребление качественной правильно приготовленной пищи.

Своевременное обращение ко врачу в случае ухудшения самочувствия будущей мамы.

Исключение стрессов и депрессии из своей жизни. Звучит легко, на деле же избежать тяжёлых нервных ситуаций крайне затруднительно. Однако «не можешь изменить ситуацию — измени отношение к ней!». Так, и никак иначе.

Настрой на лучшее. Все мысли материальны, это правда. И если беременность незапланированная, произошла в разгар весёлой вечеринки, у женщины плохая генетика и т.п., впадать в панику не стоит. Первое, что стоит сделать — вдохнуть, выдохнуть, успокоиться и начать новую жизнь, вот с этой самой секунды. Негативные мысли разрушают нашу собственную вселенную, а позитивные, напротив, отстраивают её и делают всё лучше и лучше с каждым днём.

Диагностика ДЦП при беременности: подведём итоги

Теперь вы знаете, ДЦП можно выявить во время беременности, хотя это скорее исключение, чем правило. Окончательный диагноз крохе могут поставить по достижении им двухлетнего возраста, до этого времени лишь пристально наблюдают за его развитием, отмечая успехи или поражения на данном поприще.

Бывает всякое, и у здоровых родителей рождаются больные детки, и в неблагополучных семьях появляются на свет крепыши с богатырским здоровьем, но, всё же, не стоит уповать на судьбу и счастливый случай.

Если есть возможность хоть на 1 мизерный процент снизить вероятность появления на свет больного ребёнка, найдётся ли родитель, не воспользовавшийся этим крохотным шансом? Планируйте беременность, рожайте здоровых деток, ведь истинно счастлива та семья, в доме у которой раздаётся весёлый детский смех!

Видео «Детский церебральный паралич, о симптомах и профилактике»

Можно ли по УЗИ определить ДЦП у плода

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, которое, прежде всего, поражает опорно-двигательный аппарат.

Развивается оно на фоне патологического поражения отдельных участков головного мозга или неполного их развития.

Многие женщины, вынашивающие ребенка, побаиваются, что это может случиться и с их малышом, поэтому довольно часто среди будущих мамочек поднимается вопрос — видно ли ДЦП на УЗИ при беременности?

Прежде всего, нужно четко узнать, что собой представляет такая патология, какие факторы ее провоцируют, а также какую роль в пренатальной диагностике выполняет ультразвуковое исследование. Довольно часто именно из-за неосведомленности в этих понятиях у беременной может возникать такой вопрос.

Общая информация о ДЦП

Для ДЦП характерны самые разнообразные нарушения со стороны позвоночного столба и конечностей. Прежде всего, заметный сбой наблюдается в координации движений, особенно страдают мышечные структуры. Двигательная способность теряется на фоне поражения структур головного мозга. Степень мышечных патологий, их форма и характер напрямую зависят от объема и области поражения мозга.

Проблемы с опорно-двигательным — это не единственное, что отличает детский церебральный паралич. Кроме того, могут развиваться такие патологии:

• нарушения в работе органов слуха и зрения;
• снижение речевой способности;
• различные формы эпилептических припадков и судорог;
• отставание в умственном и психическом развитии;
• нарушенное восприятие окружающего мира;
• самопроизвольное выделение кала и мочи, проблемы с дыханием.

ДЦП с возрастом не усугубляется. Это связано с точечным повреждением структур головного мозга и ограниченным распространением на новые ткани.

Довольно часто причины возникновения ДЦП у детей не связаны ни с самой матерью, ни с квалификацией акушеров

Причины возникновения ДЦП

Среди возможных причин возникновения ДЦП можно выделить такие:

4 D УЗИ при беременности

• Проблемное вынашивание. Возникновение кислородного голодания у плода может быть вызвано при нарушении плодово-плацентарного кровообращения, патологии пуповины, фетоплацентарной недостаточности и других осложнениях беременности. В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, а также страдают рефлексы. Ребенок утрачивает способность удерживать равновесие тела, мышцы начинают работать неправильно и возникают проблемы с адекватной двигательной активностью.
• Травмы, полученные в процессе родоразрешений. Они могут быть спровоцированы различными нарушениями родовой деятельности: затяжные или быстрые роды, слабая или дискоординированная родовая деятельность. Патологии со стороны плода: тазовое предлежание, маловодие, крупные размеры или недоношенность. Проблемы со стороны матери — возраст женщины, переношенная беременность, узкий таз, маленькая матка, поздний токсикоз.
• Преждевременные роды. Чем меньше малыш, тем больше повышается риск развития послеродовых патологий, таких как ДЦП. У недоношенных детей внутренние органы еще развиты слабо, поэтому довольно часто развивается кислородное голодание и перивентрикулярная лейкомаляция (поражение белого вещества полушарий головного мозга).
• Хронические болезни матери. К особой группе риска относят женщин с гипертонической болезнью, также на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка сильно влияют имеющиеся пороки сердца, эндокринные заболевания, острые инфекционные заболевания, избыточные жировые отложения. Употребляемые на этом фоне препараты могут сильно отразиться на состоянии плода.
• Образ жизни будущих родителей. Если женщина испытывает постоянный стресс, физические травмы, употребляет алкоголь, принимает наркотики или курит, то малыш автоматически попадает в зону риска и вероятность развития ДЦП усиливается.
• Гемолитическая болезнь младенцев или эритробластоз. Она развивается на фоне несовместимости крови мамы и малыша по резус-фактору или по причине ABO-конфликта. В случае формирования ядерной желтухи наблюдаются судороги, рвота, частые срыгивания, новорожденный вялый, плохо развит сосательный рефлекс. При данной патологии страдает ЦНС, что впоследствии отражается на психическом развитии малыша.
• Наследственный фактор. В результате ряда исследований было выдвинуто предположение, что имеется взаимосвязь между ДЦП и семейной историей. Если в семейном древе есть больные детским церебральным параличом, то потомки находятся в повышенной зоне риска.

На данный момент насчитывают свыше 400 возможных причин возникновения ДЦП. Их делят на пренатальные, связанные с родами, а также послеродовой период (первые 4 недели).

Окончательный диагноз — ДЦП ставится ближе ко второму году жизни, так как моторные нарушения у новорожденных могут иметь временный характер

Диагностика ДЦП во время беременности

Учитывая многогранность факторов, способных спровоцировать развитие ДЦП, ни одна комплексная диагностика не гарантирует исключение заболевания на 100 %. Достоверно выявить наличие данной патологии пренатально невозможно, но существуют диагностики других заболеваний, которые могут провоцировать этот недуг.

Определение вероятных факторов риска развития ДЦП у ребенка вынуждает женщину пройти такие диагностические мероприятия:

• ультразвуковое исследование;
• КТГ плода — непрерывное фиксирование ЧСС плода и сократительной активности беременной матки;
• тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями;
• ультразвуковое изучение кровотока в сосудах плода;
• электрокардиография.

Эти методики позволяют увидеть, не пребывает ли плод в состоянии гипоксии, что существенно повышает риск возникновения ДЦП. Но в то же время гипоксия может привести и к другим серьезным осложнениям, не связанным с развитием паралича.

Если у плода имеются какие-то серьезные нарушения в строении головного мозга, то УЗИ это сможет выявить, но если явных отклонений от нормы нет, то заболевание может проявиться только после рождения ребёнка. Такой диагноз после ряда обследований смогут поставить неонатолог и невропатолог.

Итак, можно ли определить ДЦП во время плановых УЗИ беременной? Ответ очевиден — сделать это невозможно. Диагностику конкретно такой патологии еще в утробе матери не проводят. Во многих случаях ДЦП появляется во время родов, к тому же развиться церебральный паралич может и у совершенно здорового плода, если было тяжелое родоразрешение.

Дцп у взрослых, как вылечить последствия и жить самостоятельно?

    

Церебральный паралич это группа заболеваний, которая может включать мозг и нервную систему – функции, такие как движение, обучение, слух, зрение и мышление. Есть несколько различных типов детского церебрального паралича, в том числе спастический, дискинезия, атаксический, гипотонический и смешанный.

Церебральный паралич вызывается повреждением или аномалиями мозга. Большинство из этих проблем возникают, когда ребенок растет в утробе матери, но он может произойти в любое время в течение первых 2 лет жизни, в то время как мозг ребенка продолжает развиваться. У некоторых людей с церебральным параличом, части мозга получают травмы из-за низкого уровня кислорода ( гипоксии ) в этом районе мозга. Не известно, почему это происходит. Недоношенные дети имеют несколько более высокий риск развития церебрального паралича. Церебральный паралич может возникнуть в раннем детстве в результате нескольких условий, в том числе:

• Кровоизлияние в мозг
• Инфекции ( энцефалит, менингит, простой герпес)
• Травма головы
• Инфекции в организме матери во время беременности ( краснуха )
• Тяжелая желтуха

• В некоторых случаях причиной ДЦП никогда не определяется.
• Симптомы
• Симптомы детского церебрального паралича могут быть самые разные между людьми, с этой группой заболеваний. Симптомы когут включать:

• Паралич одной стороны тела или с обоих сторон
• Тяжесть действий в ногах или руках. Или одновременно в руках и ногах

Симптомы, как правило, наблюдаются в возрасте 2-х лет, а иногда начинаются уже в 3 месяца. Родители могут заметить, что их ребенок задерживается в развитии. Есть несколько различных типов церебральным паралича. У некоторых людей есть смесь симптомов.

Симптомы, наиболее распространенные:

• Мышцы не растягиваются.
• Аномальная ходьба (походка).
• Мышечная слабость или потеря движения в группе мышц (паралич)
• Симптомы могут повлиять на одной руке или ноге, на одной стороне тела или затронет обе руки и ноги

Следующие симптомы могут проявляться и в других видах детского церебрального паралича:

• Патологические движения (скручивания, подергивания или корченья) рук, ног во время бодрствования.
• Нетвердая походка
• Потеря координации

Другие симптомы мозга и нервной системы:

• Снижение интеллекта и обучаемости являются общини.
• Проблемы с речью (дизартрия)
• Проблемы со зрением
• Приступы
• Боль, особенно у взрослых

Пищевые симптомы:

• Сложность кормления младенцев, или жевания и глотания у детей старшего возраста и у взрослых
• Проблемы при глотании (во всех возрастных группах)
• Рвота или запор

Другие симптомы:

• Повышенное слюнотечение
• Медленный рост
• Нерегулярное дыхание
• Недержание мочи

Полное неврологическое обследование имеет решающее значение. У пожилых людей, тестирование когнитивных функций, также важно.

Следующие тесты могут быть выполнены:

• Анализы крови
• КТ головы
• Электроэнцефалограмма ( ЭЭГ )
• МРТ головы

Лечение

Нет никакого способа лечения детского церебрального паралича. Целью лечения является помощь человеку быть как можно более независимым. Лечение требует коллективного подхода, в том числе:

• Основной лечащий врач
• Стоматолог
• Социальный работник
• Медсестры
• Логопеды
• Другие специалисты, в том числе невролог, врач реабилитации, пульмонолог, гастроэнтеролог

Лечение основано на симптомах человека и необходимости предотвращения осложнений. Физическая терапия, трудотерапия, ортопедическая помощь, или другие виды лечения могут быть необходимыми, чтобы помочь с повседневной деятельностью и заботой.

Лекарства могут включать:

• Противосудорожные препараты
• Ботулинический токсин
• Миорелаксанты (баклофен), чтобы уменьшить тремор и спастичность

Операция может быть необходима в некоторых случаях:

• Удаление определенного нерва от спинного мозга, чтобы помочь с болью и мышечной спастичностью

Церебральный паралич является постоянным расстройством. Долгосрочный уход может потребоваться. Расстройство не влияет на ожидаемую продолжительность жизни. Количество инвалидности меняется. Многие взрослые могут жить в обществе, либо самостоятельно, либо с различными уровнями помощи. В тяжелых случаях человек должен быть помещен в учреждение.

Возможные осложнения

• Истончение костей и остеопороз
• Непроходимость кишечника
• Травмы от падения
• Контрактуры суставов
• Пневмония
• Плохое питание
• Снижение коммуникативныъ навыков
• Снижение интеллекта
• Сколиоз
• Судороги (примерно у половины больных)
• Социальная стигма

Ещё новости:

Физические упражнения для взрослых с последствиями дцп

Доброго времени суток, уважаемые читатели нашего блога! Расстройства двигательных функций при дцп дают о себе знать уже после рождения малыша и будут сопровождать его в течении всей дальнейшей жизни.

И вам как не кому, нужно будет выполнять физические упражнения, даже с взрослыми детьми.

С чего начать

• Болезнь проявляется чрезмерной слабостью или тонусом мышц, что способствует отсутствию координации, неправильной походке, неестественным позам, непроизвольному запрокидыванию головы.
• Помимо этих серьезных проблем, дети часто отстают от сверстников в умственном развитии, у них наблюдается задержка развития речи.
• Сегодня в медицине установлено, что причиной дцп может стать тяжелое течение беременности, перенесенные болезни, нехватка кислорода.

Также дцп может быть вызвано тяжелыми родами, проблемами строения таза. Когда родители ребенка сталкиваются с таким диагнозом, их интересует вопрос: какое лечение наиболее эффективно?

Любую тяжелую патологию необходимо лечить комплексно. Нужно иметь в виду, что терапевтический процесс очень долгий, многогранный и трудоемкий. При разумно скоординированной деятельности медиков и взрослых лечение болезни не будет безнадежным. Чтобы добиться хороших результатов, важно соблюдать поэтапность:

• начальные действия;
• подготовка;
• главный курс.

Однако основными средствами, которые являются помощниками специалистов и больного служат физические упражнения.

Рекомендую курс для лечения спины , также эти упражнения будут полезными людям с дцп, знаю на опыте своей дочери.

Существующие методики лфк

Занятия лфк с оздоровительной целью при дцп характеризуются следующими задачами:

• оказать лечебное и укрепляющее воздействие на организм;
• улучшить циркуляцию крови и процессы метаболизма для устранения и снижения обменных, нервных и сосудистых поражений;
• предотвратить появление спаек между тканями;
• укрепить мускулатуру, возобновить координацию опорно-двигательной системы, побороть сопутствующие расстройства.

Одной определенной методики, гарантирующей полное восстановление работы мозга, не существует, однако, если разработать правильный комплекс упражнений, нервная система будет выполнять все основные задачи.

Физические методики оказывают влияние на результаты терапии в целом. Специалист, тщательно проанализировав характеристики двигательного аппарата, обязан составить программу, которая помогает привести в норму двигательные способности.

Нужно следить за тем, чтобы система выполнения данных упражнений была правильной, ведь эти мероприятия подразумевают большую активность, нежели непроизвольные действия.

У взрослых пациентов, имеющих последствия дцп, наблюдается нехватка силы восприятия. От нее можно избавиться в какой-то мере при помощи реализации комплекса упражнений. Проблемы восприятия в большинстве случаев можно восполнить при помощи программы упражнений, которые нужно делать для формирования визуальных и тактильных ощущений.

Программа коррекции нацелена на уменьшение примитивных рефлексов, увеличение двигательных способностей, развитии способности держать равновесие, проделывании ритмические действия.

Общие рекомендации для всех видов упражнений лфк

Постоянство, непрерывность, упорность.

Индивидуальность в зависимости от формы дцп, возраста человека, состояния психики.

Умеренное увеличение физической нагрузки.

мероприятий и способы выполнения

Занятия на растяжку, подразумевающие устранение мышечного тонуса.

Методы, развивающие чувствительность мускулатуры, разрабатывающие силу, позволяющую скорректировать отдельный участок.

Направленные на восполнение функционального состояния тканей методом разработки восприимчивости нервов.

Нацеленные на укрепление ведущей и антагонической мускулатуры тела.

Занятия на выносливость для улучшения работы органов.

Расслабляющие действия, помогающие устранить спазмы и судороги.

Ходьба. Для разработки правильной походки.

Тренировка органов восприятия.

Упражнение по наклону для коррекции равновесия и двигательных способностей.

Занятия на сопротивление. Умеренно нарастающая тренировка на восстановление мускулатуры.

Пациенты, страдающие дцп, могут медленно развивать мускулатуру тела методом осуществления упражнений с постепенно нарастающей интенсивностью.

Если не заниматься подобной терапией, то со временем двигательные функции останутся нереализованными. Главной ошибкой при проведении лфк при дцп является сведенье всей методики к специальной.

Книга про массаж — Абилитация детей с церебральными параличами. Массаж и самомассаж

Когда больные принимают участие в спортивных играх, стоит заниматься теми упражнениями, которые нацелены на тренировку их физической силы.

Игры должны соответствовать их двигательным способностям. Так, когда группа пациентов играет в футбол, целесообразно расширить ширину ворот либо разместить футболистов на поле, где требуется меньше действий.

Многие спортивные игры включают в себя всевозможные требования к стадии двигательных функций. Необходимо обращать внимание на индивидуальные особенности каждого пациента.

Каждая форма дцп характеризуется своеобразностью. К примеру, когда при спастической диплегии легче проделывать упражнения, подразумевающие выполнение непрерывных действий, то астатическая подразумевает выполнение кратковременных действий с периодическим отдыхом.

Сложность выполнения упражнений лицами с дцп заключается в том, что каждый пациент имеет свой мышечный тонус, что необходимо обязательно принимать к сведенью.

Больные должны отдыхать, длительность перерывов между упражнениями стоит регулировать.

Нужно учитывать порядок и стадию сложности. Комплекс занятий с умеренным нарастанием помогает подобрать правильные мероприятия, которые соответствуют физической силе человека.

                                   Фитбол.

Взрослым людям, страдающим последствиями дцп важно продолжить заниматься самостоятельно и в коллективе после окончания школы, так как этим больным нужно гораздо больше времени, чем остальным.

Тренажеры

Дцп как вылечить

Тяжелейшей болезнью ломающей жизнь ребенка является детский церебральный паралич. Это неврологическое заболевание, связанное с поражением мозга, перерастает в инвалидность малыша. Но при своевременном и правильном лечении, болезнь перестает прогрессировать, исчезают некоторые симптомы.

Оглавление:

Причины

К наиболее частым причинам развития ДЦП относят следующие проявления:

• Гипоксия (недостаток кислорода во время вынашивания ребенка матерью);
• Инфекции в период вынашивания;
• Сбои в формировании структур головного мозга;
• Конфликт резус-фактора матери и малыша;
• Травмы головного мозга в период вынашивания и при родах;
• Токсичное отравление;
• Нарушения во время родов.

Возникновение симптомов ДЦП у новорожденных часто не связаны с какой-то одной причиной, а вызываются комплексом факторов, причем выяснение точной причины не всегда возможно.

Самым распространенным фактором проявления ДЦП является гипоксия, сопровождающаяся ранней отслойкой плаценты и неправильным положением плода. Далее следуют конфликт резус-фактора и инфекции, и генетическая предрасположенность со стороны одного из родителей.

Принято группировать причины возникновения ДЦП по их основным факторам:

• Генетические. Повреждение хромосом родителей стимулируют возникновение ДЦП у их ребенка.
• Гипоксия. Недостаток снабжения кислородом плода, как при беременности, так и в момент родов.
• Инфекции. Перенесенные в возрасте до года заболевания менингитом, энцефалитами, арахноидитами повышает риск заболевания ДЦП, особенно при тяжелых формах.
• Отравления. Поражение организма беременной женщины или малыша токсичными ядами или лекарственными средствами приводят к заболеванию. Вредное производство, контакт с отравляющими веществами, сильнодействующие медицинские препараты – источники риска для женщины в положении.
• Физические. Различные излучения и электромагнитные поля вызывают поражение ребенка во внутриутробном периоде, к этим же источникам риска относятся радиационные излучения.
• Механические. Механические повреждения ребенок получает во время родов – это родовые травмы.

Максимально точное установление причины возникновения ДЦП поможет выявить главные болевые точки и назначить соответствующее лечение.

Формы

Различают формы ДЦП согласно общепринятой системе.

Спастическая тетраплегия

Причиной проявления спастической тетраплегии является кислородное голодание плода во время внутриутробного периода или в момент родов. Вследствие гипоксии в головном мозгу малыша отмирают нейроны, и нервная ткань теряет необходимые характеристики.

Поражения мозга выявляют такие признаки ДЦП у ребенка, как косоглазие, нарушение речи, снижение слуха и зрения вплоть до слепоты, возможно нарушение умственных способностей и задержка в развитии.

При невыраженном нарушении деятельности рук, больной ДЦП со спастическими синдромами может найти свое место в обществе, занимаясь посильным трудом.

Дискинетическая

Дискинетическую форму, также называют еще и гиперкинетической формой ДЦП. Причины возникновения этого симптома – перенесение новорожденным гемолитической болезни. При дискинетической форме наблюдаются следующие признаки болезни:

• Неконтролируемые движения не только конечностей, но и любой части тела;
• Возможны частые судороги и параличи;
• Голосовые связки поражаются парезом, что приводит к проблемам звукообразования;
• Нарушается осанка.

Развитие детей с ДЦП дискинетического типа может проходить в общих заведениях, так как на умственных способностях эта форма ДЦП не сказывается. Интеллектуальные возможности детей позволяют им поступать в ВУЗы и успешно получать диплом, продолжая свою деятельность в рабочих коллективах.

Атаксическая

При атаксической форме наблюдается снижение мышечного тонуса, активно проявляются сухожильные рефлексы, может возникать нарушения речевого аппарата. Возникает данный вид ДЦП при гипоксии и поражении (чаще всего при получении травм) лобных долей мозга. Симптомы ДЦП при атаксической форме заключаются в следующих проявлениях:

• Мышечный тонус понижен;
• Наблюдается дрожание рук и ног;
• Умственная отсталость;
• Нарушения речи.

Смешанная

Повреждение структур головного мозга младенца происходит вследствие комплекса вышеуказанных форм в различных комбинациях.

Симптомы

Симптомы ДЦП могут проявиться немедленно после рождения ребенка или в первые месяцы жизни. Родителям и врачам следует внимательно относиться к абсолютным рефлексам и при угасании их проявления, срочно проводить полную диагностику.

• Важно отслеживать своевременность развития игровых навыков, развития речи, сигналом к тревоге может стать отсутствие контакта с мамой.
• ДЦП не является основным диагнозом при нарушении развития ребенка до года, но если ребенок после этого срока не может сидеть, не показывает навыков речи, проявляет нарушения в психике, то вероятность диагностирования этой болезни возрастает.
• К симптомам ДЦП можно причислить нарушения зрения и слуха, эпилептические припадки, задержки развития и проблемы с мочевыделительной системой.

Лечение

Лечение ДЦП назначает невролог после выявления причин заболевания и постановки диагноза. При диагностике проводят электроэнцефалографию и электронейромиографию, чтобы подробнее изучить работу головного мозга и мышц ребенка. По полученным данным немедленно начинают процесс лечения, дабы избежать более тяжелых последствий, а как максимум – избавиться от самого заболевания.

Препараты

Для купирования судорог и эпилептических припадков назначаются лекарственные средства противосудорожного типа, для улучшения циркуляции крови — ноотропные медикаменты, в случае гипертонуса мышц — миорелаксанты. При проявлении болевых симптомов назначаются спазмолитики.

В наиболее серьезных случаях поражения головного мозга назначается операционное вмешательство.

Массаж

Массаж при ДЦП применяется при достижении ребенком возраста в 1,5 месяца. Проведение массажа необходимо доверять только опытному специалисту, способному оценить тонус мышц. Применяют все виды массажа: классический, сегментарный, точечный, по Манакову.

Родители не должны самостоятельно выполнять этим процедуры, так как только специалист может правильно рассчитать необходимую нагрузку и частоту сеансов.

Упражнения

Примеры тренировок и упражнений по развитию групп мышц и суставов:

Развитие двигательных навыков

• Малыш на корточках, взрослый также на корточках перед ребенком. Придерживая малыша за пояс и положив его руки на свои плечи, взрослый подталкивает ребенка к совершению такого движения, чтобы малыш стал на колени;
• Из положения ребенка на коленях, удерживая подмышками, взрослый наклоняет его вправо и влево;
• Придерживая ребенка, необходимо дать ему возможность стоять то на одной, то на другой ноге.

Развитие суставных функций

• Из положения, лежа на спине, удерживая одну ногу в прямом положении, другую следует сгибать по направлению к животику и возвращать обратно, меняя ножки;
• Из положения, лежа на спине, поднимать и опускать поочередно ножки, сгибая их в коленях.

Развитие мышц живота

• Из положения, сидя на стуле ребенку следует помочь наклониться вперед, разгибание в начальное положение он должен выполнить самостоятельно;
• Из положения, сидя на полу, ребенок должен дотягиваться до пальчиков ног. Взрослый помогает;
• Из положения, лежа, ребенок поднимает ноги и закидывает их за голову, при помощи взрослого.

Снятие гипертонуса

• Разрабатывать кисть малыша, двигая ее в разные стороны, через небольшие промежутки времени слегка встряхивать ручку, расслабляя мышцы.

Тренировка ножных мышц

• Из положения, лежа на спине, взрослый помогает совершать малышу сгибание и разгибательные движения в тазобедренном суставе.

Упражнения в воде помогут снять напряжения в мышцах, повысить их тонус.

Малыш, купающийся в центральном бассейне или даже в ванне, становится значительно энергичнее, лучше борется со стрессом и депрессией.

Нахождение больного ребенка в дельфинарии оказывает удивительное воздействие, и помогает сильно продвинуть процесс лечения.

Развитие ребенка

Побороть симптомы ДЦП можно дополнительным развитием ребенка при помощи игровых манипуляций. Мелкая моторика, задействованная при играх с пирамидками и кубиками, прокатывании мяча, удержании и отпускании предметов, воздействует на развитие, как умственных способностей малыша, так и на его речевой аппарат.

В результате этих занятий ребенок учится быстрее запоминать различные предметы, что приводит к более интенсивному развитию и сглаживанию, или полному исчезновению симптомов ДЦП.

Профилактика

Не допустить возникновения ДЦП у младенца можно следуя определенным правилам:

• Следует планировать беременность;
• Будущая мама должна отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Необходимо организовать правильное питание во время беременности и кормления ребенка;
• Немедленно лечить все виды инфекционных и вирусных поражений организма;
• Наладить регулярный контроль уровня гемоглобина в крови беременной женщины;
• Роды должны происходить только в условиях клиники;
• Следует избегать вирусных и инфекционных заболеваний у младенца.

Можно ли вылечить ДЦП полностью

Можно ли вылечить ДЦП полностью – один из основных вопросов, который волнует, как самого обладателя этого диагноза, так и его близких.

К сожалению, даже современная медицина не дает однозначного ответа.

С одной стороны, болезни, при которых очагом поражения является головной мозг, не могут излечиваться окончательно в принципе, по определению, с другой – современной науке известны случаи настоящих чудес, когда абсолютно парализованные люди достигали таких результатов, на которые медики не могли рассчитывать даже при самых оптимистичных прогнозах.

Единственное, что можно утверждать однозначно – это то, что лечебные меры необходимо предпринимать сразу же, как только диагноз точно установлен. Чем раньше начнется квалифицированное комплексное лечение, включающее помощь на самых разных уровнях – от физиотерапии до ортопедии, тем больше шансов минимизировать тяжелые последствия заболевания.

В данном аспекте немаловажное значение имеет не только лечение, как таковое, но и забота об инвалиде, оказание именно той помощи, в которой он нуждается, а именно, создание условий для того, чтобы ребенок мог в полной мере реализовать свои потенциальные возможности по мере роста и развития организма.

Нужно не только лечиться, но и учиться:

Вылечить – не то слово, которое применимо к ДЦП. Главное здесь – адаптировать к жизни. Тем более, если речь идет о самой тяжелой степени заболевания. Но даже в таких случаях нельзя говорить о невозможности чего-либо.

Ведь те специалисты, которые обещают полностью вылечить ребенка, как правило, используют людей, чтобы наживиться на чужой трудной жизненной ситуации.

Те же, кто, напротив, беспринципно сообщают, что никакой надежды на улучшения нет, просто опускают руки из-за отсутствия доказательной базы.

А истина, она, как всегда, где-то посередине: церебральный паралич может и не лечится, зато успешно компенсируется с помощью грамотной программы реабилитации. Ведь нельзя излечить – это не синоним «нельзя помочь». Безусловно, если смириться с судьбой и просто сидеть, сложа руки, надеясь на вдруг свершившееся чудо, вряд ли случится что-то хорошее.

Если действовать – рано или поздно результат придет. И каждый такой результат, даже самый крохотный, накопится с годами, словно снежный ком, в свою индивидуальную, но такую значимую жизненную победу.

Терапевты и учителя, медсестры и социальные работники, физиотерапевты и массажисты должны представлять собой целостную систему помощи не только больным людям, но и их семьям.

Неважно, какой метод лечения будет выбран – оперативное вмешательство или комплексное медикаментозное лечение, ортопедические аппараты или какое-либо новшество 21 века – важна поддержка, реализуемая на разных общественных уровнях.

Когда люди с ДЦП смогут жить полноценно: учиться в школах и университетах, жениться и выходить замуж, работать и вить собственное семейное гнездышко, принимать самостоятельные решения и активное участие в общественной жизни – тогда можно будет действительно утверждать, что ДЦП излечим полностью. Даже если диагноз все-таки навсегда останется в толстой, исписанной многочисленными врачами, медицинской карте.

От автора

Дорогие друзья и гости, напоминаю вам, что все статьи блога носят исключительно информационный характер. Консультация со специалистами обязательна.

Если вам понравилась статья, вы можете сказать мне — «Спасибо», оставив комментарий или нажав на кнопки социальных сетей в конце статьи. Мне важно ваше мнение!

При копировании материалов и использовании их на других ресурсах, пожалуйста, оставляйте активную ссылку на сайт dcpmama.ru

Если вы хотите задать вопросы автору или выразить пожелания пишите на e-mail:

Похожие записи

Тибиальный синдром в клинической картине ДЦП

Психологические особенности людей живущих с диагнозом ДЦП

Что делает нас людьми

11 коммент

Кенешбек

Здравствуйте всем полностью лечится можно дцп или нет кто ни будит скажите пожалуйста если вы знаете вот мой номер63

Надежда

Мало уделяется в России лечению ДЦП.Очень хочу,чтобы медицина нашла метод борьбы с таким заболеанием.Хотя ДЦП у нас приобретенное заболевание из-за халатности медиков. Мы 27 лет стараемься вылечится ,но безуспешно,потому что нового метода в лечении нет .Считаю неизлечимых заболеваний не должно быть.

Скажите пожалуйста куда можно обратиться с диагнозом ДЦП ребенку один год существует ли какая клиника и где она

Галина

Юрий, здравствуйте! Клиник или реабилитационных центров, занимающихся ДЦП множество. Те, с которыми сталкивалась лично, представлены здесь dcpmama.ru/category/gde-l. tacionnye-centry Но это далеко не полный список.

ирина

ДЦП — это неправильная тактика ведения родов и все врачи об этом знают — так почему же до сих пор акушеры и гинекологи допускают грубейшие нарушения при родах? для чего.

Галина

Элементарно! Доказать ошибку практически невозможно. Отсюда и безответственность. «Для чего?» — думаю, что не так все запущено, скорее всего банальная халатность.

Ирония судьбы: для одного банальная халатность — для другого исковерканная жизнь, и его собственная и близких.

Александр

К сожалению, полностью вылечить ребёнка невозможно — при ДЦП всегда есть органика — структурные изменения в мозговой ткани. Но значительно улучшить дело иногда удаётся. В Москве был специализированный Центр по лечению ДЦП. Наверное, он существует и сейчас. Адрес: ул. Дурова, д. 26.

На его базе была кафедра неврологии ( школа академика Бадаляна). Это бесплатно, думаю, можно затребовать от местных специалистов направление. Есть в Москве платный реабилитационный центр по лечению последствий нейрозаболеваний.

Точное название и адрес не знаю, но узнать, если заинтересует, могу.

Валерий

я много читал о ДЦП и открыл удивительную штуку,сделап расчеты много времени на это ушло,я хоть и не ученый и не медик.

Но уверен на все 200% в том что в начале 2017 года произойдет полная Победа над неизлечимой в прошлом болезнью такой как ДЦП а секрет этого успеха совсем прост,нужно просто вживить чип в центральную нервную систему и соединить те концы нервной системы которые блокируются мозгом,и этим самым перенаправить сигнал в мозг, в то полушария мозга который отвечает за полноценную работу нервной системы.

Галина

Вживить чип в каком угодно месте в организме человека — не проблема. Проблема в том как соединить чип и то место в которое он должен посылать команды.

Я-обыватель. Скажу честно, когда вижу таких детей, начинает болеть сердце. Нет, мне не противно, не жаль их. Я сразу представляю те бесконечные трудности, которые испытывают эти люди и их окружение. Научиться сострадать-это то, чего не хватает сегодняшнему обществу. Вокруг так не хватает добра!

василий

Согласен полностью с Олей. Только сострадание, забота и любовь к таким больным людям и есть для них спасение.

Добавить комментарий Cancel Reply

Подписка на новости сайта

Рубрики блога

Что обсуждают?

Галина | 06 Мар Рубрика: Ассистивные технологии для людей с двигательными нарушениями

Магазины компьютерной техники. Чаще всего под заказ привозят. .

Валентина | 01 Мар Рубрика: Ассистивные технологии для людей с двигательными нарушениями

а где можно приобрести такой компьютер?((( Если кто знает — подсажите, .

Галина | 08 Фев Рубрика: Рефлексонормализующая гимнастика

Ирина, конечно 2 года лучше чем 5, в реабилитационных прогнозах. И тем .

Можно ли вылечить паралич?

С древности людей пугала перспектива полной обездвиженности

При параличе человек полностью теряет контроль над своим телом, не может двигаться и ходить, становится абсолютно зависим от других людей.

Паралич — тяжелое испытание и для больного, и для его близких. А если это всё-таки случилось, можно ли надеяться на исцеление?

Паралич – это потеря двигательной функции какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения нервной системы. Это не отдельное заболевание и в принципе, любое повреждение нервов может привести к тому, что человек не сможет двигаться.

Страшная напасть развивается в результате поражения нейронов или нервных волокон. Состояние больного при этом зависит от характера и степени выраженности поражения.

Формы поражений нервов многообразны – нарушение кровообращения и опухоли головного мозга, кровоизлияние в головной или спинной мозг.

Паралич также бывает следствием несчастных случаев, когда происходит поражение нервных волокон рук, ног или спинного мозга.

Параличи делятся на вялые и спастические. При вялом параличе падает тонус мышц, и они атрофируются. При спастическом параличе тонус мышц, наоборот, повышен. Людям, страдающим таким параличом, очень трудно управлять мышцами своего тела.

Классификация параличей зависит и от места поражения: при поражении отдела головного или спинного мозга развивается спастический паралич, при поражении периферического нерва – вялый.

Но ни один из этих клинических типов не является самостоятельным заболеванием – это синдром, причиной которого могут быть самые разные факторы. И всё же существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные заболевания.

К ним относятся болезнь Паркинсона, полиомиелит, паралич Белла, паралич вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и многие врожденные заболевания.

• Недуг недугу – рознь
• Паралич характеризуют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Это может быть:
• – инсульт – при ишемическом инсульте из-за нарушения кровообращения головного мозга происходит паралич лица, руки и ноги на одной стороне тела. Если произошло незначительное нарушение кровообращения, паралич может пройти самопроизвольно;
• – поражение спинного мозга – если поражен спинной мозг, обычно возникает спастический паралич обеих ног;

– периферическое поражение нервов – при таком поражении (к примеру, из-за переломов или нанесения резаной раны) развивается вялый паралич. Страдают мышцы, связанные с пораженным нервом.

Функция периферических нервов, в отличие от функции нейронов головного или спинного мозга, может нормализоваться после восстановления. Нерв отрастает приблизительно на 1-2 мм в сутки.

Однако полная нормализация происходит лишь по истечении двух лет.

Счет идет на секунды!

При внезапном развитии паралича нужно немедленно ообратиться за медицинской помощью. При подозрении на травму головы, шеи или спины не двигайте пострадавшего, дождитесь приезда профессионалов. Чтобы предотвратить дальнейшие повреждения, зафиксируйте позвоночник. Для этого можно использовать одеяла и одежду, подложив их по бокам, у головы и шеи пострадавшего.

Понятно, что в первую очередь врачами делаются попытки по устранению причин, вызвавших паралич. Вот почему важно правильно поставить диагноз – чтобы знать, как лечить, нужно быть уверенным в том, что именно это парализовало человека.

В зависимости от установленной причины, врачи стимулируют кровообращение или удаляют опухоль. При поражении периферических нервов проводят операцию по их восстановлению.

Но даже если причинное лечение невозможно, то и тогда отчаиваться не стоит. Больному назначают лечебную физкультуру.

Физиотерапевтические процедуры направлены на сохранение подвижности суставов и уменьшение напряженности в мышцах, и эффект от них бывает весьма значительным.

Восстановление парализованных конечностей

В медицине существует такой термин, как обратная связь между периферией и головным мозгом. То есть сигналы подаются не только от мозга к конечностям, но и от действующей конечности к мозгу, заставляя восстанавливать утраченные функции.

В некоторых случаях паралича конечностей люди вставали на ноги благодаря массажу, при выполнении которого можно применять кремы с экстрактами лечебных растений. Неплохие результаты дает использование иглоукалывания.

Но в этом случае нужно серьезно подойти к выбору специалиста, ведь далеко не каждый может справиться с такой тяжелой задачей, как восстановление человека после паралича.

«Зеркальное» лечение

Сегодня в западной медицине используется метод лечения паралича рук путём мобилизации внутренней воли пациента с помощью зеркала или видеороликов. При «зеркальной терапии» перед человеком, страдающим частичным или полным параличом одной из рук, ставится зеркало ребром к вертикальной оси туловища, а отражающей поверхностью – в сторону здоровой руки.

Пациент смотрит в зеркало в сторону своей больной руки, а видит в нём здоровую руку. В таком положении по команде врача больной старается выполнить синхронные движения обоими руками. Врач помогает параличной руке исполнять синхронные движения по отношению к здоровой руке. У пациента возникает иллюзия, что рука у него – здорова.

И это помогает ему активизировать внутренние силы на управление парализованной рукой.

Похожий метод связан с просмотром видеороликов, где записаны движения рук больного перед зеркалом, которое располагается, так же как и в опыте, описанным выше.

При просмотре видеоролика, благодаря здоровой зеркальной руке, создаётся впечатление синхронного движения обоих рук. Пациент смотрит на себя как бы со стороны, и представляет, что обе его руки здоровы.

Так врачи пытаются мобилизовать силу самовнушения пациента, самогипноз.

Народные средства

Народная медицина рекомендует такие средства для лечения параличей:

* Пион уклоняющийся (корни растения). 1 ч. л. сухих корней измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять в тепле 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день.

* Лавровое масло. 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла и настаивать в теплом месте в течение 2 месяцев. Процедить и довести до кипения. Ежедневно втирать в парализованные места.

* Зеленый чай. Правильно заваренный, он оказывает особенно хороший эффект на больных, перенесших инсульт.

*Шиповник коричный (корни и плоды). Отвар корней применяют для ванн при параличах и порезах. Курс лечения – 20-30 ванн.

* В парализованные конечности полезно втирать несколько раз в день любую летучую мазь (можно смешать одну часть спирта с двумя частями растительного масла). Часто для этой цели используют эфир, но помните, что эфир легко воспламеняется.

Помощь близких людей

Очень важны психологические последствия паралича. Если пациент сам жаждет исцелиться, это поможет ему в борьбе с недугом, но в подавляющем большинстве случаев парализованные люди чувствуют абсолютную беспомощность.

Альтернативная медицина сопоставляет паралич с психологическим чувством жизненного тупика, и это отнюдь не случайно.

Словно в сказке, человек «каменеет» от внезапной беды, хронического нервного перенапряжения, собственных нездоровых привычек, череды стрессов, следующих один за другим. Парализованные пациенты чувствуют себя неполноценными и крайне несчастными.

Бороться с таким настроением рекомендуется с помощью позитивного мышления и психотерапии. Помощь способны оказать не только врачи, но также друзья и близкие люди.

Родственники парализованного человека должны понимать: больной нуждается в них больше, чем когда-либо прежде в своей жизни. Они могут стать полноправными участниками процесса не только физической, но и психологической реабилитации.

И здесь хорошие результаты дает взаимодействие родных с врачом – при условии минимального обучения оказанию медицинской помощи близкие способны очень помочь больному.

И он сможет куда быстрее продвигаться по пути восстановления утраченных навыков.

Если врачи, близкие и сам больной объединят усилия, в некоторых случаях полное исцеление или частичное восстановление вполне реально.

Дцп излечимо или нет

Еще не так давно считалось, что ДЦП возникает в результате родовой черепно-мозговой травмы и именно неблагополучные роды обусловили болезнь ребенка.

Сейчас стало ясно, что осложненные, затянувшиеся роды — это очень часто следствие внутриутробного поражения плода которое могло возникнуть в любой период беременности из-за каких-либо инфекций или интоксикаций и других заболеваний, перенесенных матерью.

Оглавление:

В результате плод не может правильно продвигаться по родовым путям, так как у него отсутствует или резко ослаблен необходимый для этого врожденный двигательный рефлекс — «рефлекс с головы на туловище», описанный впервые выдающимся нейрохирургом Н. Н. Бурденко. Головка задержавшегося в родовых путях плода подвергается механическому сжатию, и вот тогда-то возникает черепно-мозговая травма, кислородная недостаточность, асфиксия (удушье).

Но даже в тех случаях, когда роды протекают относительно благополучно, внутриутробное заболевание плода и связанное с ним поражение головного мозга вызывают отклонения в развитии ребенка, и в частности возникновение церебрального паралича,

Дальнейшая судьба новорожденного в этом случае зависит от своевременно поставленного диагноза и, значит, своевременно начатого лечения.

Опыт специализированных отделений для новорожденных детей, больных ДЦП, показал, что если сроки лечения не упущены и оно, что очень важно, проводится систематически и длительно, то к 3 — 4 годам даже в тяжелых случаях большей частью удается настолько улучшить состояние ребенка, что он становится практически здоровым, может посещать детский сад, а затем и школу.

Беда в том, что часто в первые дни, а иногда и недели жизни признаки ДЦП еще мало заметны. Но и позднее, когда неблагополучие уже становится явным, многие родители все еще медлят с обращением к врачу,

Человеку свойственно отгонять от себя худшие предположения.

Ребенок, допустим, выглядит вялым, отстает от своих сверстников в развитии моторных навыков, но окружающие (из добрых, конечно, побуждений) заглушают материнскую тревогу уверениями, что это «такой рост», что он станет старше и «свое возьмет», «перерастет» и так далее. Матери, конечно, хочется верить этому, и она ждет. А время, когда можно эффективно помочь ребенку, безвозвратно уходит.

Родители должны знать, что ДЦП проявляется отсутствием или слабостью таких врожденных рефлексов, как рефлекс опоры (если ребенка держат вертикально на твердой плоскости, например, на застланном одеялом и простыней столе, ОН ПОДГИБАЕТ НОЖКИ, В БОЛЕЕ ЛЕГКИХ СЛУЧАЯХ — ОПИРАЕТСЯ НА СТОЛ ОДНИМИ ПАЛЬЧИКАМИ , а не всей стопой), рефлекс ползания (если положить ребенка на живот с согнутыми в коленях ногами и надавить ладонью на его стопы, ОН НЕ ВЫПРЯМЛЯЕТ НОГИ И НЕ ПЫТАЕТСЯ ПРОДВИНУТЬСЯ ВПЕРЕД) .

Если взять его под мышки и как бы повести по той же ровной плоскости, он НЕ ПЫТАЕТСЯ ПЕРЕБИРАТЬ НОЖКАМИ , как это делают здоровые дети, А ВОЛОЧИТ ИХ.

Далее, по мере роста ребенка выявляется отставание в развитии других моторных навыков. Ребенок, страдающий ДЦП, НЕ УДЕРЖИВАЕТ ГОЛОВУ, НЕ САДИТСЯ, НЕ ВСТАЕТ , не способен передвигаться.

Для ориентира скажем, что здоровый ребенок с конца второго месяца удерживает голову вертикально, в 4 — 5 месяцев лежит на животе с выпрямленными ногами, опираясь на локти и приподымая верхнюю часть туловища, в 6 — 7 месяцев сам может сесть и в положении сидя удерживается без опоры, не сваливаясь в стороны.

Если больного ребенка положить на живот. у него резко повышается тонус мышц — сгибателей туловища и конечностей, и он принимает позу как бы собравшегося в комок, а если повернуть его на спину, столь же четко повысится тонус мышц — разгиба теней, и он ляжет с вытянутыми руками и ногами и слегка запрокинутой головой.

При ДЦП наряду со слабостью врожденных двигательных рефлексов сохраняется активность тех тонических примитивных рефлексов, которые у здорового ребенка исчезают на первом-втором месяце жизни.

У больного ДЦП при опущенной на грудь голове ручки сгибаются, а ножки разгибаются, а если голова запрокинута назад, происходит обратное — ручки разгибаются, а ножки сгибаются.

Главная задача лечения состоит в развитии ослабленных двигательных рефлексов и торможении закрепившихся тонических рефлексов. Если этого не сделать вовремя, ребенок останется калекой.

В комплексе лечебных мер важнейшее место принадлежит физкультуре, массажу, соблюдению ортопедического режима, применяется и медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию функций мозга.

При ДЦП нарушается не только моторика, но и развитие речи. Язык ребенка и его губы могут быть малоподвижными, язык — нередко имеет неправильную форму. Иногда возникают непроизвольные, насильственные движения языка и губ, что мешает произносить слова.

Постепенно выявляется и задержка психического развития; ребенок с запозданием начинает понимать речь: у него медленно формируются ориентировочные познавательные реакции, внимание, память,

Очень важно поэтому своевременно начать коррекцию так называемого пред речевого развития. Становление речи стимулирует познавательную деятельность, психику ребенка. Такие занятия проводит логопед, он же дает совет, как заниматься с ребенком дома.

При необходимости ребенку делают гипсовые повязки, назначают грязелечение. минеральные ванны, ортопедо — хирургическое лечение. Как видите, придется вооружиться терпением и приложить много усилий. И усилия эти, как правило, не напрасны.

Но может ли выздороветь ребенок, если лечение начато поздно, то есть после 3 — 4 лет, или если поражение центральной нервной системы было тяжелым и меры, принятые в первые годы жизни, не дали полного эффекта? Не всегда, но очень часто удается при условии длительного, поэтапного лечения добиться, чтобы ребенок начал говорить, ходить без грубого дефекта, смог учиться в школе, а впоследствии и — овладеть какой-либо специальностью.

Даже если время упущено, положение еще не полностью безнадежно. Повторим: чем раньше начато лечение, тем больше надежд на успех, И все-таки лучше поздно, чем никогда.

Можно ли вылечить ДЦП полностью

Можно ли вылечить ДЦП полностью – один из основных вопросов, который волнует, как самого обладателя этого диагноза, так и его близких.

К сожалению, даже современная медицина не дает однозначного ответа.

С одной стороны, болезни, при которых очагом поражения является головной мозг, не могут излечиваться окончательно в принципе, по определению, с другой – современной науке известны случаи настоящих чудес, когда абсолютно парализованные люди достигали таких результатов, на которые медики не могли рассчитывать даже при самых оптимистичных прогнозах.

Единственное, что можно утверждать однозначно – это то, что лечебные меры необходимо предпринимать сразу же, как только диагноз точно установлен. Чем раньше начнется квалифицированное комплексное лечение, включающее помощь на самых разных уровнях – от физиотерапии до ортопедии, тем больше шансов минимизировать тяжелые последствия заболевания.

В данном аспекте немаловажное значение имеет не только лечение, как таковое, но и забота об инвалиде, оказание именно той помощи, в которой он нуждается, а именно, создание условий для того, чтобы ребенок мог в полной мере реализовать свои потенциальные возможности по мере роста и развития организма. Нужно не только лечиться, но и учиться:

Вылечить – не то слово, которое применимо к ДЦП. Главное здесь – адаптировать к жизни. Тем более, если речь идет о самой тяжелой степени заболевания. Но даже в таких случаях нельзя говорить о невозможности чего-либо. Ведь те специалисты, которые обещают полностью вылечить ребенка, как правило, используют людей, чтобы наживиться на чужой трудной жизненной ситуации.

Те же, кто, напротив, беспринципно сообщают, что никакой надежды на улучшения нет, просто опускают руки из-за отсутствия доказательной базы.

А истина, она, как всегда, где-то посередине: церебральный паралич может и не лечится, зато успешно компенсируется с помощью грамотной программы реабилитации. Ведь нельзя излечить – это не синоним «нельзя помочь». Безусловно, если смириться с судьбой и просто сидеть, сложа руки, надеясь на вдруг свершившееся чудо, вряд ли случится что-то хорошее.

Если действовать – рано или поздно результат придет. И каждый такой результат, даже самый крохотный, накопится с годами, словно снежный ком, в свою индивидуальную, но такую значимую жизненную победу.

Терапевты и учителя, медсестры и социальные работники, физиотерапевты и массажисты должны представлять собой целостную систему помощи не только больным людям, но и их семьям.

Неважно, какой метод лечения будет выбран – оперативное вмешательство или комплексное медикаментозное лечение, ортопедические аппараты или какое-либо новшество 21 века – важна поддержка, реализуемая на разных общественных уровнях.

Когда люди с ДЦП смогут жить полноценно: учиться в школах и университетах, жениться и выходить замуж, работать и вить собственное семейное гнездышко, принимать самостоятельные решения и активное участие в общественной жизни – тогда можно будет действительно утверждать, что ДЦП излечим полностью. Даже если диагноз все-таки навсегда останется в толстой, исписанной многочисленными врачами, медицинской карте.

От автора

Дорогие друзья и гости, напоминаю вам, что все статьи блога носят исключительно информационный характер. Консультация со специалистами обязательна.

Если вам понравилась статья, вы можете сказать мне — «Спасибо», оставив комментарий или нажав на кнопки социальных сетей в конце статьи. Мне важно ваше мнение!

При копировании материалов и использовании их на других ресурсах, пожалуйста, оставляйте активную ссылку на сайт dcpmama.ru

Если вы хотите задать вопросы автору или выразить пожелания пишите на e-mail:

Похожие записи

Тибиальный синдром в клинической картине ДЦП

Психологические особенности людей живущих с диагнозом ДЦП

Что делает нас людьми

11 коммент

Кенешбек

Здравствуйте всем полностью лечится можно дцп или нет кто ни будит скажите пожалуйста если вы знаете вот мой номер63

Надежда

Мало уделяется в России лечению ДЦП.Очень хочу,чтобы медицина нашла метод борьбы с таким заболеанием.Хотя ДЦП у нас приобретенное заболевание из-за халатности медиков. Мы 27 лет стараемься вылечится ,но безуспешно,потому что нового метода в лечении нет .Считаю неизлечимых заболеваний не должно быть.

Скажите пожалуйста куда можно обратиться с диагнозом ДЦП ребенку один год существует ли какая клиника и где она

Галина

Юрий, здравствуйте! Клиник или реабилитационных центров, занимающихся ДЦП множество. Те, с которыми сталкивалась лично, представлены здесь dcpmama.ru/category/gde-l. tacionnye-centry Но это далеко не полный список.

ирина

ДЦП — это неправильная тактика ведения родов и все врачи об этом знают — так почему же до сих пор акушеры и гинекологи допускают грубейшие нарушения при родах? для чего.

Галина

Элементарно! Доказать ошибку практически невозможно. Отсюда и безответственность. «Для чего?» — думаю, что не так все запущено, скорее всего банальная халатность.

Ирония судьбы: для одного банальная халатность — для другого исковерканная жизнь, и его собственная и близких.

Александр

К сожалению, полностью вылечить ребёнка невозможно — при ДЦП всегда есть органика — структурные изменения в мозговой ткани. Но значительно улучшить дело иногда удаётся. В Москве был специализированный Центр по лечению ДЦП. Наверное, он существует и сейчас. Адрес: ул. Дурова, д. 26.

На его базе была кафедра неврологии ( школа академика Бадаляна). Это бесплатно, думаю, можно затребовать от местных специалистов направление. Есть в Москве платный реабилитационный центр по лечению последствий нейрозаболеваний.

Точное название и адрес не знаю, но узнать, если заинтересует, могу.

Валерий

я много читал о ДЦП и открыл удивительную штуку,сделап расчеты много времени на это ушло,я хоть и не ученый и не медик.

Но уверен на все 200% в том что в начале 2017 года произойдет полная Победа над неизлечимой в прошлом болезнью такой как ДЦП а секрет этого успеха совсем прост,нужно просто вживить чип в центральную нервную систему и соединить те концы нервной системы которые блокируются мозгом,и этим самым перенаправить сигнал в мозг, в то полушария мозга который отвечает за полноценную работу нервной системы.

Галина

Вживить чип в каком угодно месте в организме человека — не проблема. Проблема в том как соединить чип и то место в которое он должен посылать команды.

Я-обыватель. Скажу честно, когда вижу таких детей, начинает болеть сердце. Нет, мне не противно, не жаль их. Я сразу представляю те бесконечные трудности, которые испытывают эти люди и их окружение. Научиться сострадать-это то, чего не хватает сегодняшнему обществу. Вокруг так не хватает добра!

василий

Согласен полностью с Олей. Только сострадание, забота и любовь к таким больным людям и есть для них спасение.

Добавить комментарий Cancel Reply

Подписка на новости сайта

Рубрики блога

Что обсуждают?

Галина | 06 Мар Рубрика: Ассистивные технологии для людей с двигательными нарушениями

Магазины компьютерной техники. Чаще всего под заказ привозят. .

Валентина | 01 Мар Рубрика: Ассистивные технологии для людей с двигательными нарушениями

а где можно приобрести такой компьютер?((( Если кто знает — подсажите, .

Галина | 08 Фев Рубрика: Рефлексонормализующая гимнастика

Ирина, конечно 2 года лучше чем 5, в реабилитационных прогнозах. И тем .

Дыхательный невроз: лечение гипервентиляционного синдрома

Гипервентиляционный синдром, или дыхательный невроз. Так называется патологическое состояние, при котором у человека время от времени возникают проблемы с дыханием без малейших на то внутренних и внешних причин. Периодические нарушения дыхания, возникающие из-за проблем с дыхательной системой и реакцией на окружающее пространство к дыхательному неврозу, никакого отношения не имеют.

Поставить данный диагноз довольно сложно. Этой разновидностью невроза страдают и взрослые, и дети. Многие излечивают недуг народными способами, нетрадиционной медициной и аюрведическими средствами. Но некоторые, так и не выявив симптом полностью, продолжают мучиться приступами нарушения дыхания долгое время.

Бывают также случаи, что психогенная одышка проходит сама – если исчезает основная проблема, являющаяся причиной психологического дисбаланса.

Например, при переезде в местность с более благоприятным климатом, или удачной смене работы состояние психики человека значительно улучшается, что благоприятно сказывается на всем организме. Это и является главным фактором в борьбе с гипервентиляционным синдромом.

Симптомы и признаки дыхательного невроза

Причиной любого невроза вовсе не обязательно должен быть социальный фактор, или тяжелые стрессы. Но психологические проблемы играют главную роль. Невроз дыхательных путей – не исключение.

Во многих случаях нарушения дыхания без причины могут начаться у людей с устойчивой психикой и идеальным здоровьем. И в любом случае эта причина – стресс.

У одних начинается сильная депрессия. У других – проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем, или другими внутренними органами. Чтобы точно диагностировать психосоматическое нарушение, врач должен изучить психическое состояние больного и точно знать, относится ли последний к числу пациентов с нервными расстройствами.

Определить симптомы дыхательного невроза довольно сложно. При диагностике невроза дыхательных путей нужно быть крайне внимательным и учитывать многие факторы – поскольку этот недуг в некоторых случаях может быть временным последствием проблем с сердечнососудистой системой, кровеносных сосудов и проблемами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также подобная проблема может быть вызвана легкой передозировкой медикаментов, в этом случае нарушения дыхания также будут временными и без отягчающих последствий. Никакого особенного лечения в таких случаях не нужно. Но вовремя не принятые меры могут привести к серьезным нарушениям.

Меры в таких случаях простые: прекратить потреблять лекарства в чуть повышенных дозах, и не злоупотреблять пищей, негативно воздействующей на сердце и сосуды (кофе, табак, шоколад, алкоголь, жареное, копченое, и другая не совсем здоровая пища). Если после налаживания рациона, режима и полного отсутствия факторов, провоцирующих психосоматические проблемы, приступы нарушения дыхания повторяются – это уже признак болезни.

Такие приступы в большинстве случаев сопровождаются сильным переживанием человека за свое самочувствие и жизнь. Мелкие симптомы при неврозе в стадии развития – проблемы с дыханием, затруднения при вдохе и выдохе, частые приступы зевоты.

Если такие несущественные проблемы появляются вследствие физического или психического утомления, – это вполне нормально. Но если они повторяются без видимых причин – следует проконсультироваться у специалиста.

При отсутствии аллергенов и факторов для нарушений в работе дыхательной системы это, скорее всего признак развивающегося гипервентиляционного невроза.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Высокая чувствительность к увеличению концентрации углекислого газа в крови – главная физиологическая особенность, провоцирующая возникновения гипервентиляционного синдрома, но она характерна не для всех больных дыхательным неврозом. При лечении врач обязательно должен принимать во внимание этот фактор – поскольку у таких пациентов даже при полном устранении психологической причины нервной болезни сохраняются некоторые нарушения в процессе дыхания.

При лечении дыхательного невроза, как и при любом неврозе, назначаются препараты, с целью помочь нервной системе восстановиться – антидепрессанты, микроэлементы и витамины, транквилизаторы и бета-адреноблокаторы. Также назначается и психологическая помощь – чтобы помочь больному ликвидировать психологические причины возникновения болезни.

В случае если тяжелого психического фактора нет, и нервная одышка проходит без панических атак, человек успешно может справиться с этим недугом сам – посредством дыхательной гимнастики и иных методов самолечения, назначенных врачом. В любом случае диагностикой и лечением должен заниматься квалифицированный специалист.

Повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе – главный фактор при дыхательных недугах. Этот фактор можно отрегулировать посредством дыхательной гимнастики.

Правильное дыхание – основной позитивный фактор при лечении гипервентиляционного синдрома. И заниматься этим больной должен также с помощью опытного наставника.

Дыхательный невроз не пройдет, если его лечить одними препаратами, какими бы эффективными они не были. Медикаменты способны подавлять симптомы болезни и помогать нервной системе поддерживать тонус в не очень благоприятных эмоциональных условиях.

Но помочь человеку ликвидировать фактор, негативно отразившийся на сознании, они не могут. В легких случаях проблемы с дыханием минимизируются.

Но впоследствии – на нервной почве или при малейших нарушениях в режиме и рационе питания – болезнь с новой силой заявит о себе.

В иных случаях нарушения дыхания остаются минимальными, но начинаются проблемы с сердцем и другими внутренними органами. Так получается потому, что вся физиология связана с психикой. Не полностью восстановленная психика обязательно будет в какой-то степени негативно влиять на физиологию.

Малейшие нарушения и стрессы могут стать причиной ухудшения ситуации. Поэтому следует, помимо психотерапии, очень долгое время придерживаться всех условий, благотворно влияющих на организм. Иначе избавиться от невроза будет практически невозможно. Дыхательная система будет работать в режиме «порочного круга», что сделает гипервентиляционный синдром крайне трудно излечимым.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Дыхательный невроз (респираторный): симптомы, лечение, нехватка воздуха

Нарушение дыхательной функции, постоянно приносящее дискомфорт в жизнь больного, это дыхательный невроз. Он может быть как единичным проявлением, так и сочетаться с прочими симптомами.

Описание заболевания

Психологическое состояние, при котором человеку тяжело дышать, называется дыхательным неврозом, характеристикой его являются сдавливание в груди и затруднение при вдохе. Такого рода заболевание может сопровождаться более тяжелыми психологическими расстройствами или существовать как отдельная болезнь.

По результатам социологических опросов, проведенных среди пациентов неврологических диспансеров, 85% опрашиваемых указали на проблемы с затруднением дыхания, слабостью в теле, приступы удушья. Бронхоспазм при нервозности приводит к паническим атакам, страху потери сознания или смертельного исхода, чем пугает больного.

Когда происходит нервный срыв, и головной мозг дает сбой в работе, перестает функционировать весь организм.

Постоянный стресс существенно влияет на дыхательную систему, поэтому происходит сбой, человек начинает поглощать большее количество кислорода, чем ему требуется, и начинается задышка. Легкие, получая чрезмерное количество воздуха, выводят его в кровь, где не хватает углекислого газа, человеку не хватает сил вдохнуть и выдохнуть.

Гипервентиляционный синдром продолжается длительное время, влияет на психоэмоциональное и физическое развитие. Возникает:

• при истериях;
• при состоянии глубокой депрессии;
• при патологиях психического здоровья;
• при вегетативной дисфункции.

Причины возникновения

Причин появления невроза огромное количество, они могут быть психологического и физического характера. Часто различные нервные приступы, сопровождающиеся нехваткой кислорода, случаются одновременно.

Неврологические и психологические причины объединяются и не дают человеку вести нормальный образ жизни.

Психосоматическое расстройство вызывает одышку, дыхание становится труднее, оно развивается вследствие стрессов, нервных срывов.

Мозг способен выделять и запоминать приступы удушья, поэтому причиной может послужить воспоминание, при котором случился приступ. Как пример, затруднение дыхания случилось в толпе, теперь атака может повториться при тех же обстоятельствах.

Причины невроза дыхания:

• расстройство неврологическое;
• боязнь толпы или социопатия;
• стрессы на работе;
• ОКР;
• ВСД;
• астма;
• действие на дыхательные пути токсических веществ;
• прием лекарств без контроля.

У немногих людей существует дисфункция дыхания, которая заключается в сверхчувствительности к содержанию углекислого газа в крови. Слишком резкая потеря вещества приводит к потере сознания.

Симптоматика проблемы

Если не хватает воздуха при неврозе, важно уделить внимание своему психическому здоровью, т. к. это важный симптом. Гипоксия приводит к нарушениям работы нервных волокон, анормальному функционированию всего организма. Постоянно повторяющиеся приступы одышки провоцируют:

• расстройства сна;
• усталость;
• утомление;
• раздражительность или апатию;
• головокружение;
• обмороки;
• атаки паники в период приступа;
• ослабление аппетита, бледность лица.

Человек, страдающий гипервентиляционным синдромом, очень чувствителен к окружающим. Приступ затруднения дыхания можно предупредить и вовремя использовать ингалятор или собственную методику избавления от одышки. За несколько минут до приступа человек может перенести стресс или спровоцировать болезнь переутомлением.

Симптоматика приступов затруднения дыхания:

• сдавливание в груди;
• состояние предобморочное;
• онемение в кистях;
• невозможность вдохнуть.

При приступе больной начинает судорожно вдыхать, вдохи короткие и прерывистые, что и приводит к еще большей одышке. Некоторые люди чувствуют полную остановку дыхания, которая возобновляется через пару секунд.

В течении заболевания выделяют несколько форм:

• острый невроз — частые приступы нехватки дыхания, при которых у человека происходит истерика, т. к. больному кажется, что он умрет;
• хронический гипервентиляционный синдром сопровождается нехваткой воздуха в стрессовых ситуациях, которая быстро проходит.

Нервоз приводит к ухудшению состояния организма в общем:

• со стороны ЖКТ — обострение гастрита, а также расстройства функций кишечника: рвота, диарея, боли под левым ребром;
• со стороны сердечной системы — боли в области грудной клетки, онемение в конечностях.

Возникновение дыхательного невроза у детей

Если ребенок чувствует нехватку воздуха в стрессовых ситуациях или при обычном времяпрепровождении, следует немедленно обратиться к врачу. Причинами одышки у малышей могут быть не только невроз, но и аллергия, которая может перерасти в астму. Нарушения дыхания свидетельствуют о нарушениях ЦНС и легочной системы.

Невроз может быть спровоцирован тревожностью или травмой при родах. Нередко ребенок, страдающий гипоксией во время вынашивания, рождается с нервным расстройством, которое сопровождается постоянным беспричинным плачем, дрожанием подбородка, плохим ночным сном.

При дыхательном неврозе малыша часто могут мучить приступы удушья и панические атаки при наличии любой угрозы: приступ паники в незнакомом месте, в точках большого скопления народа.

Диагностика проблемы

• Диагностировать гипервентиляционный синдром способен только высококвалифицированный невролог или психотерапевт, заболевание имеет схожие симптомы со многими болезнями, поэтому применяют комплексную диагностику и обследуют сердечную систему, ЖКТ, исключают патологии легких и аллергию.
• Применение капнографии позволит исследовать количество углекислого газа в крови.

• 

• Беседуя с больным, специалист определит степень выраженности заболевания и его причины.

Используя Наймигемский вопросник, состоящий из 16 формул, невролог получит важную информацию, которая поможет в решении проблемы дыхательного невроза.

Терапия

Лечение дыхательного невроза проводится в медицинском центре под наблюдением врачей или в домашних условиях после консультации.

При грамотном своевременном лечении можно полностью избавиться от гипервентиляционного синдрома. Проводится терапия, в которой сочетаются прием медикаментов и психологическая разгрузка.

Используют дыхательные упражнения, развивающие и укрепляющие мышцы диафрагмы.

Дыхательная гимнастика поможет справиться с волнением и приведет в порядок мышцы. Наиболее распространённые упражнения выполнять так:

• занять удобную позицию и на вдохе наклонить голову вперед, задержать положение, выдохнуть, вернуться в исходное положение;
• встать прямо, ноги на ширине плеч, руки по швам, на вдохе вытянуть руки вперед, на выдохе вернуть в обратное положение;
• применить дыхательные упражнения с поворотами головы влево и вправо: поворот — вдох, исходное положение — выдох.

Все большую популярность набирают нестандартные методики лечения: гипнотерапия, применение которой заключается во введении человека в состояния транса и лечение через задаваемые установки; народные методы, лечение отварами трав против бронхоспазмов, применение успокаивающих ванн.

Меры предосторожности

Чтобы избежать приступов удушья, следует соблюдать правила:

• сократить или исключить употребление алкогольных и энергетических напитков;
• употреблять кофе и чаи умеренно;
• отказаться от курения;
• принимать витаминные комплексы с содержанием витамина В и магния, которые поддерживает нервную систему, улучшают общее состояние организма;
  заниматься лёгкими физическими нагрузками после разрешения врача;
• осуществлять ежедневную вечернюю прогулку в парке.

Заключение

Дыхательное невротическое расстройство — психологическое расстройство, сопровождающееся затруднением дыхания, приступами паники и истериками.

Лечение заболевания проводится в зависимости от типа заболевания и стадии запущенности.

Благодаря современной медицине можно остановить прогрессирование синдрома и помочь человеку побороть психологическое расстройство, сопровождающееся приступами нехватки воздуха.

Удушье при неврозе симптомы лечение

• Невроз – это название психогенных расстройств, имеющих самые различные клинические проявления.
• Одним из них является нарушение дыхания, которое приносит человеку большой дискомфорт.
• Чаще всего оно сочетается с другими признаками нервной дисфункции, но в некоторых случаях может быть единственной жалобой.
• Симптомы и лечение дыхательного невроза индивидуальны для каждого пациента.

Дыхательный невроз характеризуется нарушением правильного ритма дыхания

Общая информация о заболевании

Дыхательный невроз – это психологическое состояние человека, при котором нарушается правильный ритм дыхания.

Такое изменение может формироваться на почве других психоэмоциональных расстройств или являться самостоятельным недугом.

В медицине этот вид невроза имеет и другие названия: «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром».

Проведенный опрос пациентов, у которых диагностированы нарушения работы нервной системы, показал: 80% из них сталкивались с изменением привычного ритма дыхания, нехваткой воздуха и даже удушьем.

Это не только создает неудобства, но и усиливает тревогу, вызывает приступ паники и неконтролируемый страх смерти, ухудшая и без того шаткое эмоциональное состояние больных.

Работа дыхательной системы человека контролируется специальным отделом головного мозга.

Сбой в деятельности нервной системы, стрессовые и истерические состояния вызывают нарушения этого сложного механизма.

Дыхательный центр мозга человека начинает посылать слишком частые импульсы, которые по нервным волокнам достигают диафрагмы и мышц.

В ответ на такие сигналы они начинают учащенно сокращаться, и в легкие попадает больше воздуха, чем это происходит в нормальном состоянии.

Такое явление гипервентиляции легких неизбежно приводит к нарушению баланса веществ: в крови присутствует слишком много кислорода и мало углекислого газа.

Дефицит последнего называют «гипокапния». Именно это состояние и является причиной появления симптомов дыхательного невроза.

При дыхательном неврозе нередко встречаются приступы удушья

Причины появления

В механизме появления сбоев дыхания при неврозе важную роль играют психологические и неврологические причины.

Но треть случаев имеет смешанную природу, то есть состояние провоцирует один или несколько факторов одновременно.

Если дыхательный невроз является следствием психосоматического расстройства, то в таком случае к нарушениям работы дыхательной системы приводят стрессы, эмоциональные переживания, попадание в психотравмирующую обстановку.

• При этом мозг может «запоминать» обстоятельства появления приступа гипервентиляции.
• Например, если первый эпизод недуга возник при поездке в метро – появилась одышка при неврозе, симптом может повториться при последующем спуске в подземку.
• Наиболее распространенные причины появления дыхательного невроза:

Психические и неврологические болезни. Например, причиной нехватки воздуха может являться депрессия.

Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Регулярные стрессы.

Сбои в работе вегетативной нервной системы человека.

Заболевания органов дыхания.

Воздействие агрессивных и токсичных веществ.

Передозировка лекарственными препаратами.

Регулярные стрессы — распространенная причина развития дыхательного невроза

Медики установили, что некоторые пациенты имеют склонность к появлению дисфункционального дыхания. У таких людей организм отличается повышенной чувствительностью к содержанию в крови СО2 (углекислого газа). Резкое снижение количества этого вещества может вызвать головокружение и даже привести к потере сознания.

Симптомы дыхательного невроза

Нехватка воздуха при неврозе с нарушениями дыхания – это главный характерный для заболевания симптом, на который жалуются пациенты.

Когда у человека начинается приступ, то он не может равномерно дышать: вдохи становятся короткими и прерывистыми, а их темп – учащенным.

Затем наступает кратковременная остановка, после чего больной снова начинает судорожно вдыхать воздух.

Как правило, такая гипервентиляция приводит к появлению чувства тревоги или близкой смерти, часто приводящего к панической атаке.

Дыхательный невроз протекает у пациентов в двух формах: острой и хронической:

При острой форме приступы сопровождаются ярко выраженными симптомами: человек задыхается, впадает в истерику, требует окружающих вызвать скорую помощь. В такой период ему действительно кажется, что «конец уже близко».

Хроническая форма имеет несколько стертую симптоматику: например, в начале больного может беспокоить только периодическая одышка в стрессовых ситуациях. По мере прогрессирования заболевания его проявления становятся сильнее, появляются новые жалобы.

Одышка при неврозе и другие дыхательные нарушения – далеко не все симптомы невроза. Как правило, это заболевание нарушает работу практически всех систем организма.

При острой форме заболевания человек задыхается

Другие возможные проявления дыхательного невроза:

Группа симптомов
Описание

Гастроэнтерологические
Происходят серьезные сбои в работе органов пищеварения. Человека начинает мучить газообразование, запор или диарея. Часто это сопровождается болями в желудке и кишечнике. Пациент отмечает снижение аппетита и сухость во рту.

Кардиальные
Нарушение привычной частоты сердечных сокращений (обычно с тенденцией к тахикардии), боль центре груди или под левой лопаткой.

Мышечные
Больные нередко жалуются на слабость в мышцах и болевые ощущения. Часто встречается тремор – дрожание конечностей.

Неврологические
Сопутствующим удушью при неврозе симптомом, на который жалуется большинство пациентов, является головокружение. Также может наблюдаться ощущение бегающих мурашек по коже, онемение пальцев и обморочное состояние.

Психоэмоциональные
Больной чувствует повышенную тревожность. Ему кажется, что опасность подстерегает на каждом шагу и скоро ему снова обязательно станет плохо. Человек становится раздражительным, с трудом засыпает.

Респираторные
Кашель без отделения мокроты, частое и прерывистое дыхание, зевота, чувство кома или спазма в горле.

• Для дыхательного невроза характерна периодичность приступов и усиления симптомов со временем.
• Возникнув однажды, они обязательно рано или поздно повторятся снова.
• Чтобы этого не случилось, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его правильное лечение.

Особенности дыхательного невроза у ребенка

Дыхательный невроз у детей – это состояние, при котором ребенка нужно тщательно обследовать.

Такое нарушение может свидетельствовать о патологических нарушениях в дыхательной и центральной нервной системе.

Но чаще, как и у взрослых, причиной недуга являются тревожные расстройства, депрессивные состояния и постоянные стрессы.

Дыхательный невроз у ребенка также может быть вызван частыми тревожными расстройствами

При гипервентиляционном синдроме у детей часто случаются перепады настроения и панические атаки.

Ребенок выглядит нервным и быстро устает.

У него может пропасть желание играть с лучшими друзьями или любимыми игрушками.

Вечером он плохо засыпает, а ночью часто просыпается.

Возможна бессонница.

Дети, как и взрослые пациенты, жалуются на периодические приступы нехватки воздуха и удушье.

Диагностика

• Постановка диагноза «дыхательный невроз» – задача не из легких.
• Симптомы этого состояния часто маскируются под другие заболевания, с которыми нужно дифференцировать гипервентиляционный синдром.
• Например, при болях в центре груди важно исключить сердечные патологии.

Поэтому при диагностике дыхательного невроза врачи часто действуют методом исключения. Для этого может понадобиться не одно обследование.

При наличии специальной диагностической аппаратуры нелишним будет осуществление капнографии.

Это исследование позволяет измерить концентрацию углекислого газа, который выдыхает человек.

Пациента просят дышать чаще, симулируя тем самым приступ дыхательного невроза.

Это позволяет зарегистрировать содержание углекислого газа в эпизодах гипервентиляции.

Большую пользу для правильной постановки диагноза врачу принесет беседа с пациентом: обсуждение характера жалоб, степень их выраженности и скорость прогрессирования.

Может быть использован «Наймигенский вопросник» – специальный тест, разработанный пульмонологами из Голландии.

Он состоит из 16 пунктов, каждый из которых представляет собой признак гипервентиляции. Пациент должен оценить их выраженность в баллах от 0 до 4. Это позволяет собрать и систематизировать важную информацию о состоянии здоровья человека.

Способы лечения

Лечением дыхательного невроза обязательно должен заниматься квалифицированный врач, имеющий опыт терапии психических расстройств.

Отсутствие адекватных мер медицинской помощи не только приведет к учащению приступов и снижению качества жизни, но и способно спровоцировать прогрессирование имеющихся психологических нарушений и появление вторичных из-за постоянного страха нового приступа удушья.

План лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Это зависит от набора симптомов дыхательного невроза и степени их проявления. Основу составляют сеансы психотерапии. К сожалению, многие пациенты относятся к ним скептически и стараются избегать их, но только работа с психотерапевтом способна выявить корень проблемы.

• Будет полезна специальная дыхательная гимнастика.
• Цель ее упражнений – сокращение глубины вдохов и выдохом, а также увеличение содержания углекислого газа.
• Это позволяет улучшить общее самочувствие человека и минимизировать симптомы недуга.
• Также пойдет на пользу правильный распорядок дня, сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.

Правильная дыхательная гимнастика — один из самых лучших способов лечения дыхательного невроза

При более тяжелых формах положена медикаментозная терапия:

Легкие успокоительные, в том числе на основе растительных компонентов.

Антидепрессанты и транквилизаторы, которые воздействуют на психическое состояние пациента, и значительно снижают уровень тревожности.

Нейролептики (но не всегда и не везде);

Витамин D, кальций и магний позволяют снять возбуждение мышц грудной клетки.

Витамины группы B.

Бета-адреноблокаторы.

Друзья, самое главное — любые препараты должны применяться только при назначении лечащим врачом.

Чтобы быстро купировать приступ дыхательного невроза, можно воспользоваться маленькой хитростью: начать дышать в пакет.

Очень скоро в организме уровень углекислого газа придет в норму, и симптомы отступят.

Дыхательный невроз – лечение в Москве, симптомы невроза дыхательных путей

Под «дыхательным неврозом» подразумевают патологическое состояние, которое характеризуется возникновением нарушений при поглощении кислорода и выделении углекислого газа. Врачи употребляют термин «гипервентиляционный синдром».

При неврозе дыхательных путей наблюдается нестабильность дыхания, изменение соотношения между длительностью вдоха и выдоха. В Юсуповской больнице проводят диагностику дыхательного невроза с помощью современных методов исследования.

Для лечения пациентов применяют новейшие лекарственные средства и методики психотерапии. Врачи каждому пациенту подбирают индивидуальную схему терапии. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к каждому пациенту.

Причины и механизмы развития невроза дыхательных путей

Основной причиной дыхательного невроза являются тревожные, тревожно-депрессивные расстройства, реже – истерические. Психические расстройства дезорганизуют нормальное дыхание и приводят к усиленной вентиляции.

Дыхательная система обладает не только высокой степенью автономности, но и высокой степенью обучаемости, тесной связью с эмоциональным состоянием, особенно тревогой.

Крайне редко причиной дыхательного невроза являются органические соматические неврологические и соматические заболевания – легочные, сердечно-сосудистые и эндокринные.

При нарушении дыхания происходят сложные биохимические изменения, особенно в системе кальций-магниевого равновесия. Нарушение минерального баланса приводит дисбалансу дыхательных ферментов, способствует развитию гипервентиляции.

Привычка неправильно дышать формируется у человека под влиянием культуральных факторов, прошлого жизненного опыта, стрессовых ситуаций, перенесенных в детстве.

Дети часто становятся свидетелями драматических проявлений приступов бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, страдающие дыхательным неврозом, нередко в прошлом испытывали повышенную нагрузку на дыхательную систему: занятия плаванием, бегом, игра на духовых инструментах.

Механизм развития невроза дыхательной системы многоуровневый и многомерный. Тревога дезорганизует нормальное дыхание. В результате этого усиливается вентиляция. Увеличение легочной, альвеолярной вентиляции приводит к следующим биохимическим сдвигам:

• Избыточному выделению углекислого газа из организма;
• Развитию гипокапнии (повышенного напряжения углекислого газа в артериальной крови и тканях организма) со снижением парциального давления со2 в альвеолярном воздухе и кислорода в артериальной крови;
• Респираторному алкалозу (нарушению кислотно-щелочного равновесия организма, которое характеризуется абсолютным или относительным избытком оснований).

Эти сдвиги способствуют формированию патологических симптомов: нарушению сознания, функции вегетативной системы, мышечно-тоническим, болевым, чувствительным расстройствам. В результате усиливаются психические расстройства, формируется патологический круг.

Симптомы дыхательного невроза

Невроз дыхательных путей может протекать в виде спонтанных кризов, но чаще гипервентиляционные расстройства отличаются непрерывностью. Для дыхательного невроза характерна классическая триада симптомов:

• Дыхательные нарушения;
• Эмоциональные нарушения;
• Мышечно-тонические расстройства (нейрогенная тетания).

Известны следующие типы дыхательных нарушений при неврозе:

• «Пустое дыхание»;
• Затруднённое дыхание;
• Нарушение автоматизма дыхания;
• Гипервентиляционные эквиваленты.

Эмоциональные нарушения проявляются чувством страха, тревоги, внутреннего напряжения. Мышечно-тонические расстройства представлены следующими нарушениями:

• Чувствительными расстройствами;
• Судорожными феноменами;
• Синдромом Хвостека II–III степени;
• Положительной пробой Труссо.

При первом типе дыхательных расстройств – «пустом дыхании» основным ощущением является ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, что приводит к глубоким вдохам.

Пациентам постоянно недостает воздуха, они открывают форточки, окна. Дыхательные расстройства усиливаются в агорафобических ситуациях (метро) или социофобических (на экзамене, во время публичного выступления).

Дыхание у таких пациентов глубокое и частое.

При нарушении автоматизма дыхания пациенты ощущают остановку дыхания, поэтому они непрерывно следят за актом дыхания и постоянно активно включаются в его регуляцию. Синдром затруднённого дыхания отличается от первого варианта дыхательных нарушений тем, что дыхание ощущается пациентами как трудное, совершается с напряжением.

У них появляется ощущение «кома» в горле, непрохождения воздуха в лёгкие, зажатости дыхания. Этот вариант дыхательного невроза называется «атипичной астмой». Объективно отмечается усиление и неправильный ритм дыхания. В акте дыхания используются дыхательные мышцы.

Больной напряжён, беспокойный, но при исследовании лёгких патологии выявить не удаётся.

Гипервентиляционные эквиваленты проявляются периодически наблюдаемыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Указанные проявления достаточны для поддержания длительной гипокапнии и алкалоза в крови.

Эмоциональные нарушения при дыхательном неврозе носят в основном фобический или тревожный характер. Наиболее часто наблюдается генерализованное тревожное расстройство. Оно не связано с конкретной стрессовой ситуацией.

У пациента в течение продолжительного времени (более шести месяцев) отмечаются различные как психические (беспокойство по мелочам, неспособность расслабиться, ощущение постоянного внутреннего напряжения), так и соматические проявления.

Во время панической атаки дыхательные нарушения достигают значительной степени – развивается так называемый гипервентиляционный криз. Чаще отмечается затруднённое дыхание и потеря автоматизма дыхания, у пациента возникает страх задохнуться.

Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза является дыхание в бумажный или целлофановый мешок. Пациент дышит собственным выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа.

Это приводит к уменьшению дыхательного алкалоза и симптомов невроза.

Повышение нервно-мышечной возбудимости у пациентов, страдающих дыхательным неврозом, проявляется тетанией. К признакам тетании относят чувствительные расстройства в виде онемения, покалывания, ползания «мурашек», ощущения гудения или жжения, и судорожных мышечно-тонических феноменов:

• Спазмов;
• Сведений;
• Тонических судорог в руках;
• Феномена «руки акушера»;
• Карпопедальных спазмов.

Наряду с классическими проявлениями дыхательного синдрома, пароксизмальными и перманентными, имеются и другие расстройства, которые характерные для психовегетативного синдрома в целом.

Диагностика невроза дыхательных путей

Сложность диагностики дыхательного невроза заключается в том, что клинические проявления заболевания схожи с симптомами множества патологий. По этой причине процесс проведения дифференциальной диагностики может быть долгим.

Для подтверждения диагноза врачи назначают капнографию. Это исследование, с помощью которого измеряют концентрацию углекислого газа, который выделяет пациент.

Для того чтобы спровоцировать начало приступа, врач предлагает больному дышать как можно чаще, затем фиксирует данные исследования.

Диагностику невроза дыхательных путей проводят с помощью Наймигенского вопросника. Это тест, разработанный голландскими пульмонологами. Пациенту предлагают ответить на 16 вопросов. На основании результатов врач оценивает степень прогрессирования дыхательного невроза.

Лечение невроза дыхательных путей

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение дыхательного невроза, направленное на коррекцию психических расстройств, устранение нарушения минерального баланса, обучение пациентов правильному дыханию. Психотерапевты объясняют пациенту сущность заболевания, происхождение симптомов, взаимосвязь соматических проявлений с психическим состоянием, убеждают, что нет органической патологии.

Дыхательную гимнастику начинают с регуляцией глубины и частоты дыхания. Для правильного её проведения нужно соблюсти несколько принципов:

Перейти на диафрагмальное брюшное дыхание, во время которого включается «тормозной» рефлекс Геринга–Брейера. Он обуславливает снижение активности ретикулярной формации ствола мозга, мышечную и психическую релаксацию;

Выдержать определённые соотношения между вдохом и выдохом: вдох должен быть в 2 раза короче выдоха;

Дыхание должно быть нечастым;

Дыхательная гимнастика должна проводиться на фоне положительных эмоций. И психической релаксации. Вначале продолжительность дыхательных упражнений несколько минут, в последующем они продолжаются довольно длительное время, формируя новую психофизиологическую модель дыхания.

Пациенту рекомендуют при выраженных гипервентиляционных расстройствах дышать в пакет. Высокоэффективным методом лечения дыхательного невроза является психотерапевтический метод биологической обратной связи. Он позволяет достигать более эффективной психической и мышечной релаксации, успешней, чем при аутогенной тренировке и дыхательно-релаксационном тренинге, регулировать шаблон дыхания.

Приоритет в лечении дыхательного невроза имеет психотропная терапия. Пациентам с тревожными расстройствами назначают антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (пароксетин, амитриптилин, миртазапин, флувоксамин). Пациенты хорошо переносят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Психотропные препараты наряду с положительным терапевтическим действием обладают нежелательными эффектами, вызывают аллергические реакции. При их длительном применении развивается привыкание и зависимость.

В связи с этим используют альтернативные средства, в частности препараты, корригирующие минеральный дисбаланс.

Для снижения нервно-мышечной возбудимости врачи назначают препараты, которые регулируют обмен кальция и магния (эргокальциферол, кальций–Д).

В ряде случаев к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости приводит дефицит магния. Стрессы увеличивают потребность этого минерала в организме и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Состояние стресса приводит к истощению запасов внутриклеточного магния и потере его с мочой. В качестве дополнительного средства лечения дыхательного невроза используют препарат Магне В6.

Чтобы установить точный диагноз и пройти эффективный курс лечения дыхательного невроза, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

     Виды одышки
Критерии

Психогенная

Истинная

Причина

При обследовании внутренних органов не удается выявить

Патология сердца, почек, легких и др.

Телесные симптомы

Отсутствуют

Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки

Изменение положения тела

Не влияет на характер дыхания

Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.

Характер нарушений

Непостоянный

Постоянный

Периодичность

Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.

Кашель

Не купируется медикаментозными препаратами

Купируется в ряде случаев медикаментозно

Переключение внимание

Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло

Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония».

Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые.

Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

 Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.

Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.

Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.

Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

• К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».
• Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.
• Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства.

Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями.

Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

Принимать настои трав.

Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.

Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.

Заняться спортом.

Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.

Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.

Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

Психотерапия.

Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.

Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.

Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.

Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

Желудочки головного мозга, их месторасположение и строение

Желудочки головного мозга считаются анатомически важной структурой. Представлены они в виде своеобразных пустот, выстланных эпендимой и имеющих сообщение друг с другом. В процессе развития из нервной трубки происходит формирование мозговых пузырей, которые впоследствии трансформируются в систему желудочков.

Задачи

Основной функцией, которую выполняют желудочки головного мозга, является продукция и циркуляция ликвора. Он обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне внутричерепного давления. Спинномозговая жидкость принимает участие в доставке питательных веществ к нейронам из циркулирующей крови.

Строение

Все желудочки головного мозга имеют особые сосудистые сплетения. Они продуцируют ликвор. Желудочки головного мозга между собой связываются субарахноидальным пространством. Благодаря этому осуществляется перемещение ликвора.

Сначала из латеральных он проникает в 3 желудочек головного мозга, а затем в четвертый. На завершающей стадии циркуляции происходит отток ликвора в венозные синусы посредством грануляций в паутинной оболочке.

Все отделы желудочковой системы связываются друг с другом с помощью каналов и отверстий.

Виды

Латеральные отделы системы располагаются в больших полушариях. Каждый боковой желудочек головного мозга имеет сообщение с полостью третьего посредством специального отверстия Монро. В центре располагается третий отдел.

Его стенками образуется гипоталамус и таламус. Третий и четвертый желудочки соединяются друг с другом посредством длинного канала. Он именуется Сильвиев проход.

Посредством него осуществляется циркуляция цереброспинальной жидкости между спинным и головным мозгом.

Латеральные отделы

Условно они называются первым и вторым. Каждый боковой желудочек головного мозга включает в себя три рога и центральный участок. Последний расположен в теменной доле. Передний рог находится в лобной, нижний – в височной, а задний – в затылочной зоне.

В их периметре присутствует сосудистое сплетение, которое рассредоточено достаточно неравномерно. Так, к примеру, в заднем и переднем рогах оно отсутствует. Начинается же сосудистое сплетение непосредственно в центральной зоне, спускаясь постепенно в нижний рог.

Именно в этой области размер сплетения достигает максимального значения. За это данная область именуется клубком. Асимметрия боковых желудочков головного мозга обуславливается нарушением в стромах клубков. Также часто этот участок подвергается изменениям дегенеративного характера.

Такого рода патологии достаточно легко выявляются на обычных рентгенограммах и несут в себе особое диагностическое значение.

Третья полость системы

Этот желудочек располагается в промежуточном мозге. Он связывает латеральные отделы с четвертым. Как и в прочих желудочках, в третьем присутствуют сосудистые сплетения. Они распределены вдоль его крыши. Желудочек наполнен цереброспинальной жидкостью.

В этом отделе особую важность имеет гипоталамическая бороздка. Анатомически она является границей между зрительным бугром и подбугорной областью. Третий и четвертый желудочки мозга соединены Сильвиевым водопроводом.

Этот элемент считается одним из важных компонентов среднего мозга.

Четвертая полость

Этот отдел располагается между мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. По форме полость похожа на пирамиду. Дно желудочка называется ромбовидной ямкой. Это связано с тем, что анатомически оно представляет собой углубление, по виду напоминающее ромб.

В нем выстлано серое вещество с большим числом бугорков и впадин. Крышу полости формируют нижний и верхний мозговые паруса. Она как будто нависает над ямкой. Относительно автономным является сосудистое сплетение. Оно включает в себя два латеральных и медиальный участки.

Сосудистое сплетение прикрепляется к боковым нижним поверхностям полости, распространяясь на ее боковые завороты.

Посредством медиального отверстия Мажанди и симметричных латеральных отверстий Люшка желудочковая система связывается с субарахноидальным и подпаутинным пространствами.

Изменения в структуре

Негативно на деятельность нервной системы влияет расширение желудочков головного мозга. Оценить их состояние можно при помощи диагностических методов. Так, например, в процессе компьютерной томографии выявляется, увеличены желудочки головного мозга или нет. Также в диагностических целях используется и МРТ.

Асимметрия боковых желудочков головного мозга или иные нарушения могут быть спровоцированы разными причинами. Среди наиболее популярных провоцирующих факторов специалисты называют повышенное образование цереброспинальной жидкости. Такое явление сопровождает воспаление в сосудистом сплетении или папиллому.

Асимметрия желудочков головного мозга или изменение размеров полостей может являться следствием нарушения оттока ликвора. Такое происходит, когда отверстия Люшка и Мажанди становятся непроходимыми вследствие появления воспаления в оболочках – менингита. Причиной непроходимости могут являться и метаболические реакции на фоне тромбоза вен либо субарахноидального кровоизлияния.

Часто асимметрия желудочков головного мозга выявляется при наличии в черепной полости объемных новообразований. Это может быть абсцесс, гематома, киста или опухоль.

Общий механизм развития нарушений деятельности полостей

На первом этапе отмечается затруднение в оттоке церебральной жидкости в субарахноидальное пространство из желудочков. Это провоцирует расширение полостей. Вместе с тем происходит сдавление окружающей их ткани. В связи с первичной блокадой оттока жидкости возникает ряд осложнений.

Одним из основных считается возникновение гидроцефалии. Пациенты жалуются на головные боли, возникающие внезапно, тошноту, а в некоторых случаях и на рвоту. Обнаруживаются также нарушения вегетативных функций.

Приведенные симптомы обуславливаются повышением давления внутри желудочков острого характера, что свойственно некоторым патологиям ликворопроводящей системы.

Церебральная жидкость

Спинной мозг, как и головной, находится внутри костных элементов во взвешенном состоянии. И тот и другой омываются ликвором со всех сторон.

Спинномозговая жидкость вырабатывается в сосудистых сплетениях всех желудочков. Циркуляция ликвора осуществляется за счет связей между полостями в субарахноидальном пространстве.

У детей он также проходит по центральному спинномозговому каналу (у взрослых он на некоторых участках зарастает).

Боковые желудочки головного мозга

Головной мозг – сложная закрытая система, охраняющаяся многими структурами и барьерами. Эти защитные опоры тщательно фильтруют весь материал, подходящий к извилистому органу.

Однако такой энергоемкой системе все же нужно взаимодействовать и сохранять связь с телом, и желудочки головного мозга – один из инструментов обеспечения такой связи: в этих полостях содержится спинномозговая жидкость, поддерживающая процессы метаболизма, транспорта гормонов и удаления продуктов обмена. Анатомически желудочки головного мозга являются производным расширения центрального канала.

Итак, ответ на вопрос о том, за что отвечает желудочек головного мозга, будет таков: одной из главных задач полостей является синтез спинномозговой жидкости.

Этот ликвор служит в качестве амортизатора, то есть обеспечивает механическую защиту отделов мозга (защищает от разного рода травм). Ликвор, как жидкость, во многом напоминает структуру лимфы.

Как и последняя, спинномозговая жидкость содержит огромное количество витаминов, гормонов, минеральных веществ и питательных для мозга веществ (белки, глюкоза, хлор, натрий, калий).

Разные желудочки головного мозга у грудничка имеют различный размер.

Виды желудочков

Всякий отдел головного центральной нервной системы требует собственного ухода за собой, поэтому и имеет свои хранилища спинномозгового ликвора. Так, выделяют боковые желудки (к которым относится первый и второй), третий и четвертый. Вся желудочковая организация имеет собственную систему сообщений. Некоторые (пятый) являются патологическими образованиями.

Боковые желудочки – 1 и 2

Анатомия желудочка головного мозга предполагает строение из переднего, нижнего, заднего рога и центральной части (тела). Эти являются наибольшими в мозге человека и содержат в себе ликвор. Латеральные желудочки подразделяются на левый – первый, и правый – второй. Благодаря монроевым отверстиям, боковые полости соединяются с третьим желудочком мозга.

Боковой желудочек головного мозга и носовая луковица как функциональные элементы тесно взаимосвязаны, несмотря на их относительную анатомическую отдаленность.

Связь их заключается в том, что между ними располагается, по словам ученых, короткий путь, по которому проходят пулы стволовых клеток.

Таким образом, боковой желудок является поставщиком клеток-прародительниц для других структур нервной системы.

Говоря об этом виде желудочков, можно утверждать, что нормальный размер желудочков головного мозга у взрослых зависит от их возраста, формы черепа и соматотипа.

В медицине всякая полость имеет свои нормальные значения. Латеральные полости не являются исключением. У новорожденных боковые желудочки головного мозга в норме имеют свои размеры: передний рог – до 2мм, центральная полость – 4мм.

Эти размеры имеют огромное диагностическое значение при исследовании патологий мозга грудничка (гидроцефалия – болезнь, о которой пойдет речь ниже). Один из самых эффективных методов исследования всякой полости, в том числе и полостей мозга, является УЗИ.

С помощью него можно определить как и патологический, так и нормальный размер желудочков головного мозга у детей до года.

3 желудочек головного мозга

Третья по счету полость располагается ниже первых двух, и находится на уровне промежуточного отдела
ЦНС между зрительными буграми. 3 желудочек сообщается с первым и вторым с помощью отверстий Монро, а с полостью ниже (4 желудочек) – путем водопровода.

В норме размеры третьего желудочка головного мозга изменяются с ростом плода: у новорожденного – до 3мм; 3 месяца – 3,3мм; у годовалого ребенка – до 6 мм.

Кроме того, показателем нормы развития полостей является их симметричность. Данный желудок также заполнен спинномозговым ликвором, однако строение его отличается от боковых: полость имеет 6 стенок.

Третий желудочек плотно контактирует с таламусом.

4 желудочек головного мозга

Эта структура, как и прежние две, содержит ликвор. Он располагается между Сильвиевым водопроводом и задвижкой. Жидкость, находящаяся в этой полости, поступает в субарахноидальное пространство с помощью нескольких каналов – двух отверстий Люшко и одного отверстия Мажанди.

Ромбовидная ямка образует дно и представляется поверхностями стволовых структур мозга: продолговатого отдела и моста.
Также четвертый желудочек головного мозга обеспечивает фундамент 12, 11, 10, 9, 8, 7 и 5 пар черепно-мозговых нервов.

Эти ответвления иннервируют язык, некоторые внутренние органы, глотку, лицевые мимические мышцы и кожу лица.

5 желудочек головного мозга

В медицинской практике употребляют название «пятый желудочек головного мозга», однако этот термин не является корректным. По определению, желудки мозга – совокупность полостей, объединяющихся между собой системой сообщений (каналов), заполненных спинномозговым ликвором.

В данном случае: структура, называющаяся 5 желудочком, не сообщается с желудочковой системой, и правильным будет название «полость прозрачной перегородки».

Из этого вытекает ответ на вопрос о том, сколько желудочков в головном мозге: четыре (2 боковых, третий и четвертый).

Эта полая структура располагается между слоями прозрачной перегородки. Она, тем не менее, также содержит ликвор, поступающий в «желудочек» с помощью пор.

В большинстве случаев размер этой структуры не коррелирует с частотой патологии, однако, есть сведения, говорящие, что у больных шизофренией, стрессовыми расстройствами и лиц, перенесших черепно-мозговую травму, этот отдел нервной системы увеличен.

Сосудистые сплетения желудочков мозга

Как было отмечено, функция полостной системы – продукция ликвора. Но с помощью чего эта жидкость образуется? Единственной структурой мозга, обеспечивающей синтез цереброспинальной жидкости, является сосудистое сплетение. Это малые в своих размерах ворсинчатые образования, принадлежащие позвоночным.

Сосудистые сплетения – это производные элементы мягкой мозговой оболочки. Они содержат огромное число сосудов и проводят большое количество нервных окончаний.

Заболевания желудочков

В случае подозрения, важным методом определения органического состояния полостей является пункция желудочков головного мозга у новорожденных.

К заболеваниям желудочков мозга относят:

Вентрикуломегалия – патологическое расширение полостей. Чаще всего такие расширения встречаются у недоношенных детей. Симптомы данной болезни разнообразны и проявляются в виде неврологической и соматической симптоматики.

Асимметрия желудочков (отдельные части желудочков изменяются в размере). Эта патология возникает вследствие чрезмерного количества церебрального ликвора. Следует знать, что нарушение симметрии полостей – это не самостоятельная болезнь – она является как следствие другой, более серьезной патологии, как, например нейроинфекции, массивный ушиб черепа или опухоли.

Гидроцефалия (жидкость в желудочках головного мозга у новорожденных). Это тяжелое состояние, характеризующееся избыточным наличием цереброспинального ликвора в системе желудков мозга. Таких людей называют гидроцефалами.

Клиническим проявлением болезни является чрезмерный объем головы ребенка. Голова становится настолько большой, что это невозможно не заметить. Кроме того, определяющим признаком патологии является симптом «захода солнца», когда глаза смещаются к низу.

Инструментальные методы диагностики покажут, что индекс боковых желудочков головного мозга выше нормы.

Патологические состояния сосудистых сплетений возникают на фоне как инфекционных заболеваний (туберкулез, менингит), так и опухолей различной локализации. Распространенным состоянием является сосудистая киста головного мозга. Такая болезнь может быть как у взрослых, так и у детей. Причиной кисты часто являются аутоиммунные нарушения в организме.

Так, норма желудочков головного мозга у новорожденных является важной составляющей в знаниях врача педиатра или неонатолога, так как знание нормы позволяет определить патологию и найти отклонение в ранних сроках.

Больше о причинах и симптомах заболеваний полостной системы головного мозга можно прочитать в статье увеличение желудочков.

Анатомия желудочков головного мозга

Желудочки головного мозга — полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.
К желудочкам головного мозга относятся: Боковые желудочки — ventriculi laterales (telencephalon); Боковые желудочки головного мозга (лат. ventriculi laterales) — полости в головном мозге, содержащие ликвор, наиболее крупные в желудочковой системе головного мозга.

Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых (монроевых) отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний (лобный) рог, тело (центральную часть), задний (затылочный) и нижний (височный) рога.

Третий желудочек — ventriculus tertius (diencephalon); Третий желудочек мозга — ventriculus tertius-находится между зрительными буграми, имеет кольцевидную форму, так как в него прорастает промежуточная масса зрительных бугров-massa intermedia thalami.

В стенках желудочка находится центральное серое мозговое вещество-substantia grisea centralis- в нем располагаются подкорковые вегетативные центры.

Третий желудочек сообщается с мозговым водопроводом среднего мозга, а позади назальной спайки мозга-comissura nasalis- с боковыми желудочками мозга через межжелудочковое отверстие-foramen interventriculare.

Четвёртый желудочек — ventriculus quartus (rhombencephalon). Помещается между мозжечком и дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга. Сводом ему служит червь и мозговые парусы, а дном — продолговатый мозг и мост.

Представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, составляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу.

Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом.

Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.

Два боковых желудочка относительно крупные, они имеют С-образную форму и неровно огибают спинные части базальных ганглиев. В желудочках головного мозга синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), которая затем поступает в субарахноидальное пространство. Нарушение оттока ликвора из желудочков проявляется гидроцефалией.

Источник

Боковые желудочки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Википедия

Желудочки головного мозга

Жeлудoчки гoлoвнoгo мoзгa чeлoвeкa. Мoзг «плaвaeт» в зaщитнoм слoe спиннoмoзгoвoй жидкoсти, кoтoрaя вырaбaтывaeтся в систeмe пoлoстeй, рaспoлoжeнныx в мoзгу и мoзгoвoм ствoлe.

Этo прoдoльнoe сeчeниe мoзгa пoзвoляeт увидeть чeтырe жeлудoчкa, a тaкжe oтвeрстия и вoдoпрoвoд мoзгa, кoтoрый иx сoeдиняeт.

Мoзг сoдeржит систeму сoeдиняющиxся пoлoстeй, извeстныx кaк жeлудoчки. Чeтырe жeлудoчкa нaxoдятся в тeлe мoзгa и мoзгoвoгo ствoлa; кaждый из ниx вырaбaтывaeт спиннoмoзгoвую жидкoсть (СМЖ), кoтoрaя oкружaeт гoлoвнoй и спиннoй мoзг и сoдeржится внутри ниx, зaщищaя иx oт пoврeждeний и инфeкции.

Три жeлудoчкa — двa лaтeрaльныx (пaрныx) и eщe oдин лeжaт в oблaсти пeрeднeгo мoзгa. Лaтeрaльныe жeлудoчки — сaмыe бoльшиe — рaспoлaгaются пo oднoму в кaждoм из двуx пoлушaрий гoлoвнoгo мoзгa.

Кaждый бoкoвoй жeлудoчeк сoстoит из тeлa и трex рoгoв: пeрeднeгo (нaxoдящeгoся в лoбнoй дoлe), зaднeгo (рaспoлoжeннoгo в зaтылoчнoй дoлe) и нижнeгo (лeжaщeгo в висoчнoй дoлe).

Трeтий жeлудoчeк прeдстaвляeт сoбoй неширокую пoлoсть мeжду тa-лaмусoм и гипoтaлaмусoм.

Жeлудoчeк зaднeгo мoзгa

Чeтвeртый жeлудoчeк рaспoлaгaeтся в зaднeм мoзгу, пoд мoзжeчкoм. При прoдoльнoм сeчeнии oн прeдстaвляeтся трeугoльным (сaнтимeтрa. прaвый рисунoк понизу). Чeтвeртый жeлудoчeк являeтся прoдoлжeниeм трeтьeгo, с кoтoрым oн сoeдиняeтся узеньким кaнaлoм. «Крышa» чeтвeртoгo жeлудoчкa нeпoлнaя, чтo пoзвoляeт eму сooбщaться с пoдпaу-тинным прoстрaнствoм.

Спиннoмoзгoвaя жидкoсть внутри жeлудoчкoв

Внутри кaждoгo из жeлудoчкoв eсть сeть крoвeнoсныx сoсудoв. Имeннo здeсь вырaбaтывaeтся спиннoмoзгoвaя жидкoсть. СМЖ зaпoлняeт жeлудoчки и пoдпaутиннoe прoстрaнствo, oкружaeт гoлoвнoй и спиннoй мoзг, испoлняя при этoм рoль зaщитнoгo буфeрa. Пo aнaлизу сoстaвa СМЖ мoжнo oпрeдeлить вид инфeкции.

СМЖ для исслeдoвaния бeрут из рaзныx мeст, рaспoлoжeнныx вдoль спиннoгo мoзгa, при пoмoщи пункции. В твeрдoй мoзгoвoй oбoлoчкe (внeшнeм слoe, пoкрывaющeм гoлoвнoй и спиннoй мoзг) дeлaeтся мaлeнькaя дырoчкa для прoникнoвeния в пoясничный oтдeл пoдпaутиннoгo прoстрaнствa, и oтсaсывaeтся нeбoльшoe кoличeствo СМЖ.

В здoрoвoм oргaнизмe СМЖ -чистaя, бeсцвeтнaя жидкoсть. Oкрaшeннoсть в крaсный цвeт, нaпримeр, гoвoрит o тoм, чтo СМЖ сoдeржит крoвь, пoявившуюся в рeзультaтe нeдaвнeгo внутрeннeгo крoвoтeчeния.

• 

• Зoнa рaспoлoжeния жeлудoчкoв oбвeдeнa кружкoм.

• 

• Систeмa жeлудoчкoв гoлoвнoгo мoзгa сoстoит из 4 сooбщaющиxся пoлoстeй, кaк пoкaзaнo нa этoй мoдeли

Желудочки головного мозга

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Анатомия и физиология

В толще головного мозга имеются полости, которые называются желудочками мозга (ventriculi). Различают четыре желудочка: III желудочек (ventriculus tertius), IV желудочек (ventriculus quartus) и два боковых (ventriculi laterales).

III желудочек является полостью промежуточного мозга (dience-phalon), он занимает центральное положение в общей системе желудочков мозга. Полость III желудочка имеет вид непарной щели, расположенной вертикально в срединной плоскости.

Боковые его стенки образуются медиальными поверхностями зрительных бугров (заднего таламуса). III желудочек сообщается с IV желудочком посредством водопровода мозга (aqueductus cerebri), называемого также сильвиевым водопроводом.

Водопровод мозга в виде канала длиной 1,5 см, имеющего в поперечном сечении треугольную форму, тянется по средней линии от III желудочка назад н вниз, переходя в IV желудочек.

IV желудочек находится в области продолговатого мозга (medulla oblongata) и представляет собой полость ромбовидного мозга (rhombencephalon), имеющую вид узкой, фронтально лежащей щели, несколько расширяющейся в среднем отделе.

Нижней стенкой или дном IV желудочка является ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), образованная дорсальными поверхностями продолговатого мозга и моста (pons). Полость IV желудочка сообщается с подпаутинным (субарахноидальным) пространством через три отверстия, имеющиеся в верхней стенке IV желудочка — крыше (tegmen ventriculi quarti).

Срединное непарное отверстие (apertura mediana ventriculi quarti), или отверстие Маженди (foramen Majendi), расположено в крыше желудочка в области нижнего угла ромбовидной ямки.

Два боковых отверстия IV желудочка (aperturae laterales ventriculi quarti), или отверстия Люшка (foramina Luschka), находятся в боковых углах ромбовидной ямки в области боковых карманов IV желудочка (recessus laterales). Полость IV желудочка переходит книзу в центральный канал продолговатого мозга, переходящий непосредственно в центральный канал спинного мозга.

Два боковых желудочка (ventriculi laterales) представляют собой полость конечного мозга (telencephalon). Боковые желудочки располагаются в глубине полушарий, в толще белого вещества. Полость каждого бокового желудочка соответствует форме полушария и состоит из нескольких отделов.

Центральная часть бокового желудочка (pars centralis), лежащая в теменной доле, является наиболее узкой его частью и на поперечном разрезе имеет вид узкой щели, расположенной горизонтально. От центральной части отходят три продолжения — рога. Передний, или лобный, рог (cornu anterius, s.

frontale) направляется в лобную долю и, загибаясь вниз, своим концом достигает основания мозга. Задний, или затылочный рог (cornu posterius, s. occipitale) в виде трехгранной полости, заостряющейся кзади и вогнутой по направлению к средней линии, вдаётся в затылочную долю и со всех сторон ограничен белым вешеством мозга.

Нижний, или височный рог (cornu inferius, s. temporale), круто загибаясь от центральной части вниз, вперёд и несколько вбок, уходит в массу височной доли мозга, не достигая, однако, ее верхушки. На поверхности мозга его положение соответствует средней височной извилине (gyrus temporalis medius).

Боковые желудочки сообщаются с полостью III желудочка через межжелудочковые отверстия (foramen interventriculare), имеющиеся в их передних рогах.

Желудочки головного мозга заполнены спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis), которая выделяется посредством секреции сосудистыми сплетениями (plexus choroideus ventriculi), имеющимися во всех четырёх желудочках.

Спиномозговая жидкость оттекает из системы желудочков через вышеописанные отверстия Маженди и Люшка в подпаутинное пространство головного мозга. Через эти отверстия ликвор может свободно циркулировать в обоих направлениях.

Пространство, в котором в головном и спинном мозге находится спинномозговая жидкость, замкнуто.

Отток спинномозговой жидкости происходит посредством фильтрации в венозную систему через выросты — грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales), большинство из которых проникает в верхний сагиттальный синус, и в лимфатическую систему через периневральные пространства.

Спинномозговая жидкость, находящаяся в полостях головного мозга и омывающая его снаружи, создаёт для него жидкую среду. Этот механизм эффективно защищает головной мозг от травматизации.

Желудочки головного мозга

21.08.2013

Важной анатомической структурой головного мозга являются желудочки. Это своеобразные пустоты, сообщающиеся между собой, выстланные эпендимой. В процессе онтогенеза из полости нервной трубки образуются мозговые пузыри, которые потом трансформируются в желудочковую систему. Основная функция данной системы заключается в продукции и циркуляции спинномозговой жидкости. Ликвор защищает основные отделы нервной системы от механических повреждений, поддерживает нормальный уровень внутричерепного давления, участвует в доставке полезных веществ из циркулирующей крови к нейронам. Все отделы желудочковой системы (латеральные, третий и четвёртый) имеют специальные сосудистые сплетения, которые секретируют спинномозговую жидкость. Желудочки головного мозга связаны между собой субарахноидальным пространством, благодаря чему возможен транспорт церебральной жидкости из боковых в третий, а потом в четвёртый отдел. Конечным этапом циркуляции является отток ликвора через грануляции паутинной оболочки в венозные синусы.

Боковые желудочки головного мозга

Они располагаются внутри больших полушарий и условно считаются первым и вторым. Каждый из них состоит из центрального участка и трёх рогов. Центральная часть находится в теменной доле, передний рог локализован в лобной, задний – в затылочной, а нижний – в височной.

Сосудистое сплетение рассредоточено в их периметре неравномерно. Так, например, оно отсутствует в переднем и заднем рогах, а начинается непосредственно в центральной части и постепенно спускается в нижний рог.

Именно здесь сосудистое сплетение имеет наибольший размер, поэтому данная его часть называется клубком. Дегенеративным изменениям или нарушению симметричного расположения чаще всего подвергается строма этих клубков.

Подобные патологии часто различимы на обычных рентгенограммах и имеют особое значение для диагностики. Через межжелудочковые отверстия или отверстия Монро оба желудочка соединяются с третьим.

Третий желудочек головного мозга

Он находится в промежуточном мозге и связывает боковые желудочки головного мозга с четвёртым.  Как и другие, он имеет сосудистые сплетения, которые локализуются вдоль его крыши, и заполнен спинномозговой жидкостью.        

Важной структурой здесь считается гипоталамическая бороздка, являющаяся с анатомической точки зрения границей между  подбугорной областью и зрительным бугром. Соединяет третий и четвертый желудочки водопровод. Он считается одним из опознавательных элементов среднего мозга.

Четвёртый желудочек головного мозга

Непарный находится на границе между продолговатым мозгом, мозжечком и мостом, своей формой напоминает пирамиду.

Его дно называется ромбовидной ямкой, поскольку, с анатомической точки зрения, это есть ромбоподобное углубление, выстланное тонким слоем серого вещества с большим количеством впадин и бугорков. Крыша образована верхним и нижним мозговыми парусами.

Она как бы нависает над ромбовидной ямкой. Сосудистое сплетение, состоящее из медиального участка и двух латеральных, является относительно автономным. Оно крепитьсяк нижним боковым поверхностям полости и распространяется в её боковые завороты.

Через медиальное отверстие Мажанди и симметричные латеральные отверстия Люшка осуществляется связь желудочковой системы с подпаутинным или субарахноидальным пространством мозговых оболочек.

Расширение желудочков головного мозга

Расширение желудочковой системы негативно влияет на работу нервной системы. Оценить состояние и выявить увеличены или нет желудочки головного мозга, позволяют диагностические методы.

Наиболее часто с этой целью используется компьютерная или более современная магнитно-резонансная томография. Причин, которые обуславливают расширение или асимметрию желудочковой системы, достаточно много.

Наиболее частые:

• – Повышенное образование и секреция спинномозговой жидкости, например, при папилломе или воспалении сосудистого сплетения.
• – Нарушение оттока ликвора, например, когда непроходимы отверстия Мажанди и Люшка (после воспаления мозговых оболочек – менингит), метаболические реакции после субарахноидального кровоизлияния, тромбоз вен.
• – Наличие в полости черепа объёмных новообразований, таких как опухоль, киста, гематома, абсцесс.

Не зависимо от причины, существует общий механизм развития патологии. Вначале происходит задержка оттока церебральной жидкости из полостей желудочковой системы в субарахноидальное пространство. Поэтому они начинают расширяться, сдавливая при этом окружающую их мозговую ткань.

Основным осложнением, развивающимся по причине первичной блокады оттока спинномозговой жидкости, чаще всего становится гидроцефалия головного мозга. Типичны жалобы пациента на приступы внезапной головной боли, сопутствующую им тошноту, а иногда и рвоту, различные расстройства вегетативных функций.

Описанные клинические симптомы связаны с острым повышением внутрижелудочкового давления, которое характерно при патологии ликворпроводящей системы.

Желудочки головного мозга

В мозге человека находится четыре заполненных жидкостью полости, которые называют желудочками. Функция этих желудочков – производство и циркуляция спинномозговой жидкости.

В желудочках головного мозга содержится спинномозговая жидкость, которая циркулирует в головном мозге и спинном мозге. Всего в человеческом мозге есть четыре желудочка, которые составляют систему желудочка. Их называют боковые желудочки, а также третий и четвертый желудочки.

Существует два боковых желудочка, правый и левый, которые расположены в полушариях головного мозга. Боковые желудочки являются крупнейшими желудочками мозга. Основная функция спинномозговой жидкости – защита головного и спинного мозга от физической травмы.

Система желудочков

Все четыре желудочка мозга человека развиваются из центрального канала эмбриональной нервной трубки, как правило, в течение первого триместра беременности. Все желудочки, боковые, третий и четвертый соединены друг с другом.

Четвертый желудочек сужается и продолжается в центральном канале спинного мозга.

Правые и левые боковые желудочки расположены глубоко внутри полушарий головного мозга, как раз под мозолистым телом, в то время как третий желудочек находится в промежуточном мозге, между правым и левым таламусами.

Четвертый желудочек в верхней половине продолговатого мозга. Это ромбовидная полость, которая соединяется с субарахноидальным пространством через боковое отверстие Лушки и срединное отверстие Мажанди.

Два боковых желудочка соединены с третьим желудочком по межжелудочковому отверстию, также известному как отверстие Монро.

Отверстие Монро представляет собой узкое, овальной формы отверстие, через которое спинномозговая жидкость попадает из боковых желудочков с третьим желудочком.

Третий желудочек затем соединяется с четвертым желудочком, который представляет собой длинную, узкую структуру. Каждый из боковых желудочков имеет три выроста, передний или лобовой вырост, задний или затылочный вырост, и временный вырост. Внутри желудочки выстланы эпителиальной мембраной, известной как эпендима.

Круговорот спинномозговой жидкости

Желудочковая система головного мозга содержит спинномозговую жидкость (ликвор). Специализированная структура, которая производит ликвор, называется сосудистое сплетение. Эта структура находится в боковых, третьем и четвертом желудочках мозга.

Эта структура содержит модифицированные эпендимоциты, которые производят ликвор. Спинномозговая жидкость течет из боковых желудочков в третий желудочек, через отверстие Монро или межжелудочковое отверстие, а затем в четвертый желудочек.

Из четвертого желудочка, она попадает в центральный канал спинного мозга и полости субарахноидального пространства, через срединное отверстие Мажанди и два боковых отверстия Лушка. Только небольшое количество ликвора попадает в центральный канал.

В субарахноидальном пространстве, спинномозговая жидкость всасывается в венозную кровь, с помощью специализированных структур, известных как арахноидальные грануляции.

Они действуют как односторонние клапаны, которые позволяют ликвору пройти в кровоток, когда давление ликвора превышает венозное давление. Но они не позволяют жидкости проходить обратно в субарахноидальное пространство (головного мозга), когда венозное давление выше, чем давление ликвора.

Функции желудочков

В головном мозге, основной функцией желудочков является защита головного мозга с помощью амортизации. Спинномозговая жидкость, производимая в желудочках, действует как подушка, которая защищает мозг, и минимизирует влияние любого вида физической травмы.

Ликвор также выводит отходы, такие как вредные метаболиты или наркотики из мозга, помимо транспортировки гормонов в различные части мозга. Также ликвор обеспечивает плавучесть мозга, которая, в свою очередь, помогает снизить вес мозга.

Фактическая масса человеческого мозга 1400 г, но только потому, что он плавает в спинномозговой жидкости, ее вес нетто становится эквивалентным массе 25 г. Это помогает снизить давление на основание головного мозга.

Некоторые заболевания могут повлиять на систему желудочков, среди них гидроцефалия, менингит и вентрикулит. Гидроцефалия может произойти, когда производство ликвора больше, чем его поглощение, или когда его отток через отверстия блокируется. С другой стороны, менингит и вентрикулит может быть вызван инфекцией.

КТ желудочков может оказаться полезным в изучении различных психических расстройств. Некоторые научные исследования показали, что, желудочки некоторых больных шизофренией больше, чем у здоровых людей. Тем не менее, до конца не выяснено, вызывает ли шизофрения это расширение или напротив расстройство вызвано расширением желудочков.

Тем не менее, желудочки являются одной из важных структур, необходимых для бесперебойной работы функций головного мозга.

Желудочки головного мозга. Проекции нервных ядер

Желудочки головного мозга это система полостей, по которым циркулирует цереброспинальная жидкость. В них продуцируется примерно 70% ликвора. Четвёртый желудочек располагается одновременно в заднем мозге и продолговатом мозге. Мост и продолговатый мозг структуры, образующие дно желудочка, а сверху при этом располагается мозжечок.

Желудочки головного мозга, строение

Этот участок головного мозга напоминает своей конфигурацией пирамидальное образование с четырьмя гранями, у которого впереди широкое основание, а вершина смотрит назад и немного вверх.

IV желудочек связан с III-им посредством сильвиева водопровода а задняя его часть направлена в центральный канал, продолжающийся далее в спинной мозг.

У взрослого человека в нормальном состоянии этот канал находится в закрытом виде.

Дно желудочка, называемое ромбовидной ямкой это углубление, располагающееся на варолиевом мосте и продолговатом мозге, заднем его участке. Здесь расположены мозговые полоски, входящие в нервные тракты от слухового анализатора. Ножки мозжечка,, образуют, соответственно, верхние и нижние края ромбовидной ямки.

Здесь начинаются мозговые полоски, которые совершают перекрест, соединяясь при этом со слуховой медиальной олифой. Основная функция оливы анализ слуховых сигналов, поступающих в ухо, и выбор направления источника звука. Серое вещество находится в ромбовидной ямке не в виде сплошного слоя, а точечными скоплениями, между которыми располагается белое вещество.

Для того, чтобы лучше себе представить, как именно располагается серое веществ, можно вообразить как нервная трубка раскрылась сзади и повернулась так, что задние её участки стали боковыми частями дна желудочка значит те участки, которые были задними рогами спинного мозга то есть чувствительные ядра, заняли боковые положения, а двигательные, соответствующие, соответственно, передним рогам, заняли срединную часть.

Сегменты ромбовидной ямки, в боковых углах, включают в себя вестибулярные поля, представляющие собой массу белого вещества, в котором находится VIII пара черепно-мозговых нервов.

Проекции ядра располагаются таким образом:

• тройничный нерв у него четыре ядра. Двигательное, или жевательное находится почти в одном из верхних участков ромбовидной ямки, за ним располагается чувствительное, или мостовое ядро, следующим идёт ядро спинномозгового пути. Выше двигательного ядра ядро среднемозгового пути, выполняющее функцию структуры проприоцептивной чувствительности для жевательных и глазных мышц. Оно находится рядом с водопроводом. отводящий нерв. Здесь только одно двигательное ядро внутри лицевого холмика;

• у преддверно-улиткового нерва в структуре две группы ядер: 2 улитковых, и ещё 4 вестибулярных;

• языкоглоточный нерв — три ядра;

• блуждающий нерв тоже с тремя ядрами;

• добавочный нерв, ядро продолжается в спинном мозге, в сером веществе;

• подъязычный нерв — одно ядро.

Сверху ромбовидной ямки располагается крыша желудочка из верхнего мозгового паруса, и соответственно, нижнего, Они имеют конфигурацию двух скатов. В заднем сегменте желудочка находится его оконечность, так называемая задвижка. В IV желудочке много сосудистых сплетений, обеспечивающих кровоснабжение.

Сосудистые структуры проникают в ткань как бахромчатые образования, состоящие из средней, и двух боковых частей. Рядом с боковыми частями сосудистого сплетения находятся отверстия, с помощью которых желудочек соединяется с мозговыми оболочками:

• в середине отверстием Мажанди;

• по бокам отверстия Люшки.

Желудочки головного мозга — это система полостей , в которых циркулирует ЦСЖ.  Четвёртый желудочек расположен в заднем и продолговатом мозге. Мост мозга и продолговатый мост — структуры, образующие дно желудочка, а сверху при этом располагается мозжечок.

Этот участок мозга напоминает своей конфигурацией четырёхгранную пирамиду, у которой впереди — основание, а вершина смотрит назад и вверх. Через сильвиев водопровод IV желудочек связан с III-им, а задняя его часть направлена в центральный канал, продолжающийся и в спинном мозге. У взрослого человека в нормальном состоянии этот канал находится в закрытом виде.

Дно желудочка, или ромбовидная ямка — это углубление , располагающееся на мваролиевом мосте и заднем участке продолговатого мозга.  На поверхности Ямки расположены мозговые полоски, входящие в нервные пути от слухового анализатора. Верхние и нижние ножки мозжечка образуют, соответственно, верхние и нижние края ромбовидной ямки.

Боковые углы ромбовидной ямки включают в себя вестибулярные поля — слой белого мозгового вещества вещества, под которыми находится VIII пара черепно-мозговых нервов. Здесь начинаются мозговые полоски, которые совершают перекрест, соединяясь при этом со слуховой медиальной олифой. Основная функция оливы — анализ слуховых сигналов, поступающих в ухо, и выбор направления источника звука.

Проекции нервных ядер на ромбовидную ямку:

Имеет четыре ядра.

Двигательное, или жевательное — в верхнем отделе ромбовидной ямки, за ним располагается чувствительное, или мостовое ядро, следующим идёт ядро спинномозгового пути, оно в дальнейшем заходит в шейные сегменты спинного мозга.

Выше двигательного ядра располагается ядро среднемозгового пути, это ядро проприоцептивной чувствительности для мышц глазного яблока и жевательных мышц. Это ядро расположено рядом с водопроводом.

У этого нерва одно двигательное ядро в лицевом холмике.

Он имеет три ядра.

• Преддверно-улитковый нерв (VIII пара)

Этот нерв имеет две группы ядер  — 2 улитковых, и 4 вестибулярных;

• Языкоглоточный нерв (IX пара)

Три ядра.

Три ядра.

• Добавочный нерв (XI пара)

Одно ядро в толще ромбовидной ямки, продолжаясь затем в спинном мозге, в его сером веществе;

• Подъязычный нерв (XII пара)

• Одно ядро.
• Над ромбовидной ямкой располагается крыша желудочка из верхнего и нижнего мозгового паруса.
• В самой задней части желудочка расположена её оконечность — задвижка.

В IV желудочке много сосудистых сплетений, обеспечивающих кровоснабжение. Сосуды проникают в ткань в виде бахромчатой структуры, состоящей из средней, и двух боковых частей рядом с боковыми частямисосудистостого сплетения находятся отверстия, с помощью которых желудочек соединяется с мозговыми оболочками в середине — отверстием Мажанди по бокам отверстия Лушки.

Третий ( III ) и четвертый ( IV ) желудочки головного мозга, их топография, строение, сообщения

Четвертый (IV) –желудочек, ventriculus quartus, является производным полости ромбовидного мозга. В образовании стенок IV желудочка принимают участие продолговатый мозг, мост, мозжечок и перешеек ромбовидного мозга. Полость IV желудочка образована задними поверхностями продолговатого мозга и моста.

Границей между продолговатым мозгом и мостом на поверхности ромбовидной ямки служат мозговые полоски (IV желудочка). Они берут начало в области боковых углов ромбовидной ямки и погружаются в срединную борозду. Крыша IV желудочка, legmen ventriculi quarti, нависает над ромбовидной ямкой.

В образовании передне-верхней стенки крыши принимают участие верхние мозжечковые ножки и мозговой парус, velum medulldre craniale. Ее составляют нижний мозговой парус, velum medullare caudale, который по бокам прикрепляется к ножкам клочка.

Изнутри к нижнему мозговому парусу прилежит сосудистая основа IV желудочка, tela choroidea (ventriculi quarti). Сосудистая основа образует сосудистое сплетение IV желудочка, plexus choroidea (ventriculi quarti). В задненижней стенке IV желудочка имеется непарная срединная апертура, apertura medidna.

В боковых отделах расположена парная латеральная апертура, apertura laterdlis. Все три апертуры соединяют полость IV желудочка с подпаутинным пространством головного мозга.

Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius, расположен как раз по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели. Боковые стенки III желудочка образованы медиальными поверхностями таламусов, между которыми почти посередине перекидывается adhesio interthalamica.

Переднюю стенку желудочка составляет снизу тонкая пластинка, lamina terminalis, а дальше кверху — столбики свода (columnae fornicis) с лежащей поперек белой передней спайкой, commissura cerebri anterior.

По бокам у передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов ограничивают межжелудочковые отверстия, foramina intervetricularia, соединяющие полость III желудочка с боковыми желудочками, залегающими в полушариях конечного мозга.

Верхняя стенка III желудочка, лежащая под сводом и мозолистым телом, представляет собой tela choroidea ventriculi tertii; в состав последней входят недоразвитая стенка мозгового пузыря в виде эпителиальной пластинки, lamina epithelialis, и сросшаяся с ней мягкая оболочка.

По бокам от средней линии в tela chorioidea заложено сосудистое сплетение, plexus choroideus venticuli tertii. В области задней стенки желудочка находятся commissura habenularum и commissura cerebri posterior, между которыми вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка, recessus pinealis.

Вентрально от commissura posterior открывается в III желудочек воронкообразным отверстием водопровод. Нижняя, узкая, стенка III желудочка, отграниченная изнутри от боковых стенок бороздками (sulci hypothalamici), со стороны основания мозга соответствует substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum с chiasma opticum.

Билет 15 и 126

Особенности строения и соединения костей черепа новорожденного.

1) передний родничок, fonticulus anterior, ромбовидной формы, находится по средней линии на месте перекреста четырех швов: сагиттального лобного и двух половин венечного; зарастает на втором году жизни;2) задний родничок, fonticulus posterior, треугольной формы, находится на заднем конце сагиттального шва между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади; зарастает на 2-ом месяце после рождения 3) боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, причем передний называется клиновидным, fonticulus sphenoidalis, а задний – сосцевидным, fonticulus mastoideus. Клиновидный родничок раположен на месте схождения angulus sphenoidalis теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости; зарастает на 2 – 3-м месяце жизни. Сосцевидный родничок находится между angulus sphenoidalis теменной кости, основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости. Клиновидный и сосцевидный роднички наблюдаются чаще у недоношенных детей, причем у доношенных иногда может отсутствовать и затылочный. У новорожденных отмечается отсутствие швов, слабое развитие диплоэ, невыраженность рельефа не только на внешней, но и на внутренней поверхности черепа.

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 58; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Заболевания периферической нервной системы

Основные моменты и нюансы

Самыми распространенными видами заболеваний периферической нервной системы являются невриты (невропатия) и невралгии. В последнее время понятие неврит все чаще заменяют на понятие невропатия.

Поэтому если речь идет о воспалительном процессе, то уместно говорить о неврите, а если имеют место дегенеративные процессы, то лучше использовать термин невропатия.

А вот понятие невралгия используется тогда, когда болезни периферической нервной системы протекают таким образом, что функции поврежденных отделов сохраняются. Невралгию характеризует резкая боль без изменения объема движений и чувствительности.

Локализация патологических изменений ПНС определяет разновидность заболеваний. Самая распространенная классификация заболеваний периферической нервной системы выделяет следующие болезни с концентрацией в определенном месте:

• при изменениях корешков в спинномозговых нервах — радикулит;
• при поражениях спинномозгового узла или чувствительного узла черепных нервов;
• ганглионит;
• при воспалениях передних ветвей спинномозговых нервов и образованного ими нервного сплетения — плексита;
• при различных изменениях нерва — невропатии (или неврит), в зависимости от вида изменения (воспалительный или дегенеративный).

Наиболее распространенным видом невралгий принято считать невралгию тройничного нерва. Как правило, данное заболевание вызывает патология в глазнице, околоносовых пазухах, полости рта (причиной может послужить просто зуб, пораженный кариесом), мозговых оболочках или костях основания черепа, интоксикации или инфекционные заболевания. Очень редко причина заболевания остается невыясненной.

Болевые ощущения могут как сконцентрироваться в одном месте, так и из одной ветви распространиться и на другие и переходить за их пределы. Боль, как правило, резкая и интенсивная, но недлительная, от 20 до 40 сек. Возникновение боли происходит без определенных причин, однако инициировать ее могут самые разнообразные действия.

Боль, возникшая при жевательных, глотательных движениях или разговоре, может являться признаком невралгии нерва верхней или нижней челюсти.

Провоцирующим фактором может послужить прикосновение к участку кожи, в области которого располагается пораженный нерв. Подобные места локализации боли в медицине называют пусковыми зонами.

При жалобах на подобные явления пациенты, как правило, показывают место локализации боли со стороны, не задевая данный участок кожи.

Приступы боли могут отличаться по своей периодичности и продолжительности. Невралгию, которую повлекла известная причина, возможно излечить. А вот невралгические заболевания с неопределенной причиной могут присутствовать у пациента длительные годы. В последнем случае возникают рецидивы и ремиссии.

Невралгия бывает межреберной. Данный вид невралгии подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный вид невралгии возникает вследствие какого-либо заболевания. Клиническая характеристика межреберной невралгии определяется опоясывающей болью, исходящей от позвоночника в какую-либо сторону.

Для лечения любого вида невралгии чаще всего используют финлепсин (карбамазепин, тегретол).

Уход за пациентами, страдающими невралгией, требует минимизации отрицательных эмоциональных переживаний, ограничение шума и яркого света, создание удобного положения тела.

Невралгия тройничного нерва часто мешает разговаривать и жевать, ведь при этом может возникнуть резкая приступообразная боль. Поэтому с такими пациентами лучше общаться через письменную речь и кормить их жидкой пищей.

Невропатии и их особенности

Один из видов невропатии — симметричная дистальная сенсомоторная. Данный вид подразделяется на метаболическую и токсическую невропатию. Данный вид невропатии характеризуется изменением чувствительности конечностей, покалывающими и пощипывающими ощущениями, чувством жжения. Начало заболевания характеризуется симметричным возникновением подобных симптомов.

Легкие случаи заболеваний могут протекать без сенсомоторных признаков. Ухудшение состояния больного может привести к потере чувствительности, атрофии мышц, арефлексии. Тяжелые случаи могут усугубляться осложнениями в виде респираторных заболеваний, а также нарушением функциональности сфинктера.

Продолжительность и степень тяжести болезни зависят от причины, повлекшей ее.

Симптомы невритов проявляются болью, проходящей вдоль нерва, зачастую параличом, арефлексией, видоизменениями кожных покровов (истончением, сухостью, изменением цвета), проблемным состоянием волос и ногтей.

Все невриты классифицируются на мононевриты, или мононевропатии, и полиневриты, или полиневропатии. Мононевриты поражают один нерв, а полиневриты поражают за раз несколько нервов.

Диагностика заболеваний периферической нервной системы

Все заболевания периферической нервной системы легко поддаются диагностированию.

Сложности возникают при определении специалистами причинно-следственной связи, то есть затруднения возникают при выявлении самой причины заболевания. А без этого назначить лечение невозможно, ведь оно не окажется эффективным.

Для более подробного анамнеза специалист назначает пациенту клинический анализ мочи, крови. В крови необходимо определить содержание мочевины, печеночных ферментов, глюкозы. Кроме того, назначается рентген грудного отдела. Некоторые случаи требуют УЗИ брюшной полости или мочеполовой системы.

Назначая лечение заболеваний периферической нервной системы, специалист должен подойти к проблеме комплексно.

Данная группа заболеваний зачастую вызывает аутоиммунные процессы, поэтому пациентам необходим немедленный прием глюкокортикоидных средств, например преднизолона и лекарственных средств, способных подавить иммунные процессы, развивающиеся в организме. Также лечение подобных заболеваний разумно дополнять обильным количеством витаминов, особенно группы С и В, а также соли калия.

Поражения периферической нервной системы. Полиневропатии

В организме периферические нервы отвечают за связь определенного органа и центральной нервной системы. Именно так осуществляются все движения, которые делает человек. Если происходит сбой в обеспечении такой связи, то у человека проявляется патологическое состояние, которое называется полиневропатией.

Строение периферической нервной системы

Периферическая нервная система человека соединяет органы и конечности человека с центральной нервной системой. Нейроны ПНС расположены в организме вне пределов ЦНС, то есть спинного и головного мозга.

Периферическая нервная система человека фактически не имеет такой защиты, как ЦНС, поэтому она может подвергаться воздействию токсинов, а также повреждаться механически. Следовательно, заболевания периферической нервной системы – явление относительно частое.

Их лечение, как и терапия болезней, которыми поражается центральная нервная система, необходимо производить незамедлительно.

Принято подразделять периферическую нервную систему на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему.

Периферический отдел нервной системы человека имеет определенное строение.

Его составляют ганглии, нервы, а также нервные окончания и специализированные органы чувств.

Ганглии – это скопление нейронов, которые составляют узелки различного размера, находящиеся в разных местах тела человека. Классифицируются два вида ганглий — цереброспинальные и вегетативные.

Нервы ПНС снабжены большим количеством кровеносных сосудов. Его составляют нервные волокна, причем, каждый из нервов состоит из разного числа таких волокон. Поражение любого из компонентов ПНС ведет к тому, что ее функции нарушаются. Как следствие, развиваются болезни периферической нервной системы.

Поражения периферической нервной системы

Среди болезней, которые поражают нервную систему, выделяются следующие разновидности: множественные мононевропатии, фокальные мононевропатии, полиневропатии.

При развитии фокальных невропатий поражается отдельный нерв, сплетение, его часть или корешок. Такое поражение происходит из-за травмы, сильного сдавливания или воздействия других факторов. Как следствие, в зоне поражения наблюдаются нарушения двигательного, чувствительного и вегетативного характера.

При множественной мононевропатии одновременно поражается не один, а несколько нервных стволов. Поражение происходит не симметрически. Как правило, такая патология наблюдается у больных васкулитом, нейрофиброматозом, гипотиреозом, саркоидозом и др.

При полиневропатии наблюдается симметричное поражение периферических волокон, имеющее диффузный характер.

Среди причин проявления полиневропатии определяется воспалительное поражение нервной системы, серьезные нарушения в питании и метаболизме, эндогенные интоксикации.

Полиневропатии развиваются и у пациентов с системными и инфекционными недугами, как последствие вакцинации. Это системное заболевание часто наблюдается у больных сахарным диабетом и хроническим алкоголизмом.

Причины полиневропатии

Острую полиневропатию провоцирует целый ряд разных факторов. Чаще всего острая форма заболевания возникает под воздействием бактериальных инфекций, которые сопровождаются токсикозом.

Также в качестве причин острой полиневропатии определяется аутоиммунная реакция, отравление, употребление ряда медикаментов, в частности, антибиотиков, а также тех препаратов, которые используются во время проведения химиотерапии.

Недуг может развиваться у людей, страдающих онкологическими заболеваниями, которые сопровождаются повреждением нервов.

Хроническая полиневропатия развивается под воздействием сахарного диабета, систематического употребления алкоголя, понижения функций щитовидной железы, дисфункции печени, недостатком в организме витамина B12 или избытка витамина B6.

Чаще всего в настоящее время хроническая форма болезни развивается как последствие постоянного высокого уровня сахара в крови больного, который не принимает мер для его снижения.

В этом случае определяется отдельная форма заболевания — диабетическая полиневропатия.

Устанавливая диагноз и назначая больному лечение полиневропатии, врач обязательно учитывает и те факторы, которые повлияли на ее развитие.

Симптомы полиневропатии

В процессе развития полиневропатии у человека происходит нарушение чувствительности, проявлением вегетативных и двигательных признаков. Наиболее частым нарушением двигательной функции у больного полиневропатии является парез, сопровождающийся гипотонией и гипотрофией мышц. Парез чаще всего отмечается в конечностях. При тяжелом течении болезни в процесс вовлекается мускулатура туловища и черепа. Принято различать два вида симптомов при полиневропатии: негативные и позитивные симптомы. Негативными симптомами является гипестезия, слабость и последующая мышц, сенситивная атаксия (нарушается координация движений), ослабленная моторика ЖКТ, фиусированный пульс, сильное или слабое потоотделение, импотенция. Позитивными симптомами являются тремор, нейромиотония, фасцикуляции, парестезии, проявление боли и синдрома беспокойных ног, повышенное давление, тахикардия, кишечная колика.

Нарушения чувствительности при полиневропатии могут быть весьма разнообразными. Так, чувствительность может как снижаться, так и полностью отсутствовать. Периодически наблюдаются парестезии (ощущение покалывания и «мурашки»), а также боль разного характера. Так, болевые ощущения могут проявляться как ответная реакция на неболевой стимул. Кроме того, боль может быть спонтанной.

Также признаком полиневропатии является невралгия, проявляющаяся болью в месте иннервации нерва. Как правило, это обычно пронизывающая или простреливающая боль.

Проявляется также каузалгия. Это жгучая и стойкая боль, которая развивается в месте иннервации нерва в связи с его повреждением.

При этом часто развиваются разнообразные вегетативные расстройства, нарушается питание тканей.

Еще одно проявление полиневропатии, связанное с вегетативной нервной системой, это эректильная дисфункция у мужчин, которая характеризуется нарушениями эрекции и невозможностью осуществлять нормальный половой акт.

Классификация

Оценивая течение заболевания, специалисты выделяют острые, подострые и хронические полиневропатии.

При острой форме болезни ее симптомы становятся наиболее выраженными спустя несколько дней или недель после начала болезни. Подострые полиневропатии характеризуются нарастанием симптомов на протяжении нескольких недель.

Но при этом они имеют место не больше двух месяцев. Хронические полиневропатии могут развиваться на протяжении нескольких лет.

Выделяются также токсические полиневропатии (другое название болезни — синдром Гийена-Барре), при которых отмечается монофазное течение. Следовательно, симптомы усугубляются однократно, после чего болезнь постепенно регрессирует. Изначально у больного могут появиться признаки инфекционного желудочно-кишечного или респираторного заболевания.

Выделяется также порфирийная полиневропатия, воспалительная демиелинизирующия полиневропатия, протекающие с периодическими рецидивами и ремиссиями. Когда происходит очередное обострение заболевания, неврологический дефект каждый раз становится боле глубоким.

При аксональных полиневропатиях болезнь развивается постепенно, и в первую очередь, в нее вовлекаются дистальные отделы ног. При данном типе полиневропатии в мышцах пациента очень быстро появляются трофические изменения, беспокоит боль, нарушение вегетативных функций. У больного отмечается сенсорная и моторная недостаточность.

При демиелинизирующих полиневропатиях у пациента рано проявляются сухожильные рефлексы. Нарушается чувствительность мышц и суставов. В процесс вовлекаются и проксимальные, и дистальные отделы конечностей, при этом более выражены парезы, а вот атрофия мышц проявляется меньше.

Диагностика

При правильном подходе к установлению диагноза определить наличие полиневропатии у человека несложно. Как правило, специалисты испытывают затруднения при установлении этиологии болезни. Чтобы получить точную картину, больному назначается проведение клинического анализа крои и мочи, определение содержания в крови глюкозы, мочевины, печеночных ферментов. Также проводится рентгенография грудной клетки, электрофорез белков плазмы. В некоторых случаях больным назначается проведение УЗИ брюшной полости. При наличии показаний возможно проведение инструментальных исследований мочеполовой системы, ЖКТ, забор люмбальной пункции, тесты на наличие ревматических болезней.

Лечение

Назначая схему терапии полиневропатии, врач обязательно комплексно подходит к данной проблеме.

Учитывая тот факт, что при этой болезни очень часто имеют место аутоиммунные процессы, то больному следует сразу же назначить прием глюкокортикоидных средств (преднизолон), а также препаратов, которые способны подавлять иммунные процессы в организме.

Кроме того, при лечении полиневропатии применяются большие дозы витаминов, преимущественно группы В и витамин С, соли калия. В процессе терапии назначается белковая диета, которой пациент должен некоторый период строго придерживаться.

Также практикуется применение антигистаминных препаратов и средств, действие которых предполагает улучшение нервно-мышечной проводимости. Также назначается дезинтоксикационная терапия. Для этого больному вводится много жидкости, чтобы обеспечить выведение токсинов из крови. Кровь также очищается с помощью гемосорбции и плазмафереза.

Важно учесть и тот факт, что лечение полиневропатии назначается с учетом причин, которые спровоцировали такое расстройство. Так, если фактором, повлиявшим на развитие недуга, является слишком высокое содержание в организме витамина B6, то после нормализации его уровня такие симптомы исчезают.

Диабетическая полиневропатия замедляется, а ее симптомы становятся менее заметными, если постоянно контролировать содержание сахара в крови. При излечении дисфункции печени, почек, онкозаболеваний постепенно исчезают и симптомы полиневропатии.

Если больным некоторыми онкологическими недугами опухоль удаляется хирургически, то в некоторых случаях устраняется давление на нерв и, как следствие, симптомы полиневропатии прекращаются. При гипотиреозе практикуется терапия гормональными средствами.

При алкогольной полиневропатии в организме наблюдается недостаток витамина В и фолиевой кислоты. Если устранить токсическое воздействие алкоголя, а также восполнить дефицит витаминов, то состояние больного нормализуется.

Но иногда определить, какая именно причина спровоцировала проявление болезни, невозможно. В таком случае терапия неврологического расстройства предусматривает облегчение болевого синдрома и уменьшение слабости мышц.

Практикуется прием обезболивающих препаратов, также эффективны некоторые методы физиотерапии. Если тактика лечения заболевания была выстроена правильно, и терапия применялась своевременно, то в большинстве случаев недуг успешно излечивается.

Методы реабилитации после перенесенного заболевания включают физиотерапию, лечебную гимнастику, сеансы массажа. Важно проводить реабилитацию поэтапно и полноценно.

Народные методы лечения полиневропатии предполагают прием растительных сборов с высоким содержанием витаминов и укрепляющим воздействием, применение адекватных физических нагрузок, тепловых процедур.

Чтобы не допустить развития этого недуга, важно лечить основные болезни сразу же после их выявления, а также предупредить токсическое влияние в случае работы с вредными веществами.

Доктора

Лекарства

• Левин О.С. Полиневропатии: Клиническое руководство / О.С. Левин. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006;
• Ангельчева О.И., Зиновьева О.Е., Яхно Н.Н. Нервно-мышечные нарушения при хроническом алкоголизме. М.:МЕД-пресс, 2009;
• Жулев, Н.М. Невропатии: руководство для врачей / Н.М. Жулев [и др.]. -Санкт-Петербург, 2005;
• Скоромец А.А. Нервные болезни: Учебн. пособие / A.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2007;
• Гехт Б.М., Меркулова Д.М. Практические аспекты клиники и лечения полиневропатий // Неврол. журн.-1997.-№ 2.-С.4-9.

Основные заболевания периферической нервной системы

Вся нервная система человека условно разделена на две части: центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). ПНС представляет собой отдел нервной системы, расположенный за пределами спинного либо головного мозга. Он представлен совокупностью нервных волокон и окончаний, которые работают в качестве передатчика информации от НСК к органам.

Устройство ПНС

ПНС представляет собой огромное количество «датчиков», которые проводят электрические сигналы через нейронные кабели — через них импульсы достигают ЦНС. Они все состоят из нервных клеток, отростков, которые складываются в отдельные нервы, соединяющиеся в пучки и крупные нервные волокна, которые ведут в мозг — спинной или головной.

Центральные периферические нервы, которые ведут к головному мозгу, имеют 12 пар, называются черепными. Они все присоединяются к «мосту», который располагается в центре структуры НС.

Есть и спинальные нервы, которых намного больше:

• 1 сросшаяся пара, которая ведет к копчику;
• 5 пар — к крестцу;
• 5 пар расположены в поясничном отделе;
• 12 — в грудном;
• 8 — в шейном отделе.

Сами периферические нервы состоят из вегетативных и соматических нервов, причем последние считаются проводниками сигналов от рецепторов к ЦНС, от ЦНС к мышцам, а вот вегетативные, которые отвечают за бессознательное состояние организма, делятся на:

• Симпатические — отвечают за активизацию работы тканей и органов.
• Парасимпатические. Успокаивают их работу.
• Метасимпатические. Эта подсистема относительно свободна от работы ЦНС, поскольку представлена отдельными комплексами нервных клеток, не влияющими на нее и не зависящих от нее. Отвечает за сократительную деятельность органов: легких, мочевого пузыря.

Функции ПНС очень разнообразны и не менее важны, чем у центральной нервной системы, поскольку данные нервы отвечают за рецепторную чувствительность (внутренние и тактильные ощущение), управляют сигналами, полученными от ЦНС, осуществляют управление работой некоторых органов.

К чему приведет нарушение работы пнс

Любые заболевания ПНС могут стать причиной сбоев ее функций: теряется чувствительность, двигательная активность.

Причем нарушения чувствительности при подобных заболеваниях не всегда приводят к полной или частичной потере функций, в большинстве случаев, наоборот, усиливается раздражение, чувствительность, наблюдаются такие реакции, как появление «мурашек», странного болевого синдрома.

При нарушениях в работе вестибулярного нерва человек может ощущать чувство тошноты, испытывать сильное головокружение.

Поскольку ПНС состоит из большого количества нервов, которые по своей структуре напоминают ветви дерева, то размер нарушений во многом зависит от того, какой именно нерв в иерархии был поражен.

К примеру, если патология коснулась только маленького нерва, который отвечает, к примеру, за сгибание пальца, то утеряна будет непосредственна эта функция. Но если будет поражен бедренный либо седалищный нерв, который отвечает за работу всей ноги, то это может стать причиной потери работоспособности всей конечности.

Заболевания периферической нервной системы

Все патологии ПНС делятся на следующие подвиды:

• Невриты, которые представляют собой воспаления, в результате чего нарушается целостность нервных клеток.
• Невралгии — воспаление периферических нервов либо их отдельных элементов. Заболевания не приводят к гибели клеток.

Отличительными особенностями заболеваний такого характера является то, что невралгия может при отсутствии лечения перейти в неврит.

Лечение невралгии достаточно простое и в большинстве случаев может проводиться с помощью физиотерапии либо с использованием народных методов, особенно если речь идет о начальных стадиях недуга.

А вот неврит является серьезным поражением периферических окончаний — при отсутствии должного лечения может привести к полной потере функциональности нервов.

Невриты и невралгии по своей симптоматике очень похожи, но проявляются в разных частях тела в зависимости от того, какой нерв был затронут. Чтобы определить патологию, нужно провести тщательное обследование.

Поскольку в человеческом организме более миллиона нервных волокон, перечислять их можно очень долго, причем патологии маленьких нервов могут проходить незаметно даже для больного человека. Чаще всего, говоря про эти две патологии, подразумевают заболевания крупных нервов — их симптомы невозможно не заметить, а при серьёзных сбоях могут быть потеряны жизненно важные функции.

Далее патологии классифицируются по этиологии поражения:

• аллергические заболевания;
• инфекционные;
• токсические;
• травматические;
• наследственные.

Также выделяют:

• Дисциркуляторные. Они вызваны нарушением кровообращения, в результате чего клетки нерва или тканей плохо снабжаются кровью.
• Дисметаболические, которые вызваны сбоями в обмене веществ, что может стать причиной гибели нервных клеток.

Топографическая классификация следующая:

• мультиневрит, представляющий собой неврит большого количества нервов;
• мононеврит, при котором повреждается только один нерв;
• полиневрит — патология касается нескольких нервов;
• плексит — воспалительный процесс, затрагивающий нервные сплетения;
• фуникулит, при котором воспаляются корешки спинальных нервов.

Основные причины

К причинам, которые могут вызвать поражение периферических нервов, относят любое отрицательное влияние на организм, которое достаточно сильное, чтобы привести к перевозбуждению нейронов, их гибели, воспалению.

Могут возникать следующие патологии:

• Воспаление инфекционного характера, которое может быть вызвано микроорганизмом.
• Инфекционно-аллергические поражения, которые возникают при проникновении в организм аллергена, также патология отягощена развитием инфекции.
• Воспаления, вызванные термическим воздействием (например, сильным переохлаждением).
• Токсические воспаления, которые вызваны гибелью нейронов при отравлении вредными веществами, инфекционными микроорганизмами, длительным употреблением алкоголя.
• Травматические, например, при ушибе нерва, любой иной травме. Чаще всего это является причиной появления неврита.
• Наследственные причины таких патологий представляют собой целую отрасль медицины, однако при неврите они чаще всего представлены нарушением строения самого нерва, при невралгии — поражениями окружающей ткани.

Как проходит диагностика

Прежде чем начать лечение любого заболевания, необходимо определить его причину. Если говорить про невриты и невралгию, то окончательный диагноз может быть поставлен после осмотра у невролога. Также могут назначить проведение рефлекторных тестов.

А для выявления причины и степени заболевания не обойтись без тщательного обследования:

• Общие анализы, которые помогут выявить воспалительный процесс и возможного возбудителя заболевания.
• Общий анализ крови.
• УЗИ, томография и т.д., что позволит выявить физическую причину, которая могла вызвать патологию.

Лечение заболеваний

Терапия начинается с определения причины и ее последующей ликвидации, для чего пользуются самыми разнообразными методиками: от применения лекарственных противовоспалительных средств до оперативного вмешательства, которое применяется для устранения защемления нерва.

Кроме основных способов терапии лечение этих заболеваний требует и симптоматического лечения: приема анестетиков, средств для улучшения работы нервов, препаратов, направленных на улучшение кровообращения.

Также можно пользоваться и народными средствами — этот способ считается наиболее безвредным и при этом достаточно эффективным, правда любые нетрадиционные методы лечения должны согласовываться с лечащим врачом.

Против невритов и невралгии помогают массажи, физкультура, поскольку они избавляют от отеков, защемления, улучшают кровообращение, что ускоряет выздоровление как при воспалительном процессе, так и при дисциркуляторных нарушениях.

Медикаментозная терапия

При этих патологиях прописывают следующие лекарственные препараты:

Обезболивающие таблетки: Ортофен, Диклофенак, Пенталгин.

• Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кеторолак.
• Мази и гели: Випросал, Миотон.

Уколы: Спазган, Триган.

Народные методы

Могут помочь в борьбе с заболеваниями ПНС следующие народные методы:

• Настойка хвои, еловых шишек, одуванчиков. Нужно взять 200 г одного из ингредиентов, залить 500 мл водки и оставить настаиваться хотя бы на несколько дней. Настойку применяют для растирания.
• Можно делать компрессы с использованием теплого пчелиного воска: средство размягчают на паровой бане и получившуюся лепешку прикладывают к поврежденному месту. Оставить ее на ночь.

Против невритов и невралгии помогают массажи, физкультура, поскольку они избавляют от отеков, защемления, улучшают кровообращение, что положительно сказывается как при воспалительном процессе, так и при дисциркуляторных нарушениях.

Восстановление периферической нервной системы

После определенного возраста нервные клетки перестают делиться, потому восстановление их физической структуры возможно лишь с применением стволовых клеток.

Однако чаще всего процесс восстановления погибших клеток путем замещения их стволовыми клетками очень незначительный.

Восстановление работы ЦНС и ПНС обычно происходит за счет перераспределения функций между оставшимися клетками и их новыми отростками, которые могут даже восстановить утраченную чувствительность.

Для стимулирования восстановительных функций нужно воздействовать на организм путем проведения массажа, гимнастики, методов рефлексотерапии.

Последствия и прогнозы

При своевременной терапии заболевания периферической нервной системы лечатся довольно успешно. А вот лечение полиневритов может вызвать трудности, поскольку причины этой патологии довольно серьезные.

Наиболее серьезные осложнения при таких заболеваниях — утрата нерва, его функций, что в результате может стать причиной потери чувствительности, активности, способности управлять зоной «ответственности» нерва. Правда такое возможно только в случае отсутствия терапии или при слишком тяжелых поражениях.

Ставьте лайк, делитесь в соц.сетях и подписывайтесь на канал!

Заболевания периферической нервной системы

Неврологическое отделение Периферическая нервная система – условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга, включающая в себя черепно-мозговые нервы, спино-мозговые нервы и нервные сплетения.

Указанные нервные образования доставляют импульсы из центральной нервной системы (ЦНС) непосредственно к рабочим органам – мышцам и информацию с периферии в ЦНС. Периферическая нервная система человека фактически не имеет такой защиты, как ЦНС, поэтому она может подвергаться воздействию токсинов, а также повреждаться механически.

• инфекции;
• интоксикации;
• авитаминозы;
• нарушения кровообращения;
• травмы и другие факторы.

1.

По топографо-анатомическому принципу:

• радикулиты (воспаление корешков);
• фуникулиты (воспаление канатиков);
• плекситы (воспаление сплетений);
• мононевриты (воспаление периферических нервов);
• полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).

2.

По этиологии:

• инфекционные;
• инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
• токсические;
• аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
• дисметаболические (при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.);
• дисциркуляторные (при ревматических и других васкулитах);
• идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
• компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов,
• вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).

3.

По патогенезу и патоморфологии:

• невриты (радикулиты);
• невропатии (радикулопатии);
• невралгии.

Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных, радиационных.

Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

Методы диагностики заболеваний периферической нервной системы направлены на выявление и коррекцию основного заболевания (например, поражение периферических нервов при сахарном диабете, алкоголизме и др.). Медикаментозная терапия направлена на коррекцию основного заболевания, снятие боли и восстановление функции нервов. Немедикаментозная терапия включает применение физиотерапевтических методов лечения, подбор которых зависит от конкретной патологии, степени выраженности процесса и сопутствующей патологии:

Хирургические методы лечения применяются:

• при длительном стойком неврологическом дефекте и неэффективности консервативной терапии;
• при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.

Лечение заболеваний периферической нервной системы, как и терапию болезней центральной нервной системы, необходимо производить незамедлительно. Это одно из самых тяжелых неврологических заболеваний, которое у каждого третьего пациента в период разгара болезни требует лечения в отделении реанимации. Термином обозначается быстро прогрессирующая нейропатия, характеризующаяся вялыми параличами в симметричных мышцах конечностей с чувствительными и вегетативными нарушениями. Состояние развивается остро, обычно после перенесенных простуд и других инфекций. Однако при адекватном лечении возможно полное восстановление. Болезнь Гийена-Барре принято относить к аутоиммунным заболеваниям. Справившись с инфекцией, иммунная система человека не распознает этого и начинает атаковать собственный организм, в частности нервную ткань. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела, которые приводят к демиелинизации, то есть к повреждению миелиновой оболочки нервов. В результате аутоиммунных процессов могут повреждаться также и аксоны – отростки, участвующие в иннервации мышц и внутренних органов.

Первые признаки заболевания фиксируются через одну – три недели после таких инфекционных заболеваний как:

• Вирусный энтерит.
• Респираторные инфекции (ОРВИ).
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Герпетическая инфекция.

Синдром Гийена-Барре принято подразделять на два вида – демиелинизирующий и аксональный, чаще встречается первый вариант поражения периферических нервов.

• Демиелинизирующий. В патологический процесс включаются только миелиновые оболочки, разрушения цилиндров аксонов не выявляется. Это приводит к замедлению скорости проведения импульсов, что провоцирует развитие обратимых параличей. Патологические изменения затрагивают переднее, реже задние корешки спинного мозга, возможны поражения и других участков центральной нервной системы. Демиелинизирующий вид считается классическим вариантом синдрома.

• При аксональном варианте поражаются и осевые цилиндры аксонов, что приводит к развитию тяжелых парезов и параличей. Аксональный вид полиневропатии считается более тяжелым, после него двигательные функции не восстанавливаются до конца.

Заподозрить заболевание можно уже при расспросе и осмотре больного. Для синдрома Гийена-Барре характерно симметричное поражение конечностей и сохранность функции тазовых органов. Разумеется, есть и нетипичные признаки болезни, поэтому для дифференциальной диагностики необходимо провести ряд исследований.

• Электромиография – определение скорости прохождения импульса по нервным волокнам.
• Спинномозговая пункция позволяет выявить белок в ликворе. Его содержание увеличивается через неделю от начала заболевания и достигает своего пика к концу первого месяца болезни.
• ЭГК позволяет выявить аритмии.
• В анализах крови нарастает СОЭ и количество лейкоцитов без других признаков инфекции.

Лечение синдрома Гийена-Барре подразделяется на два взаимодополняющих вида: неспецифическую и специфическую терапию. Лечение пациентов при остром развитии симптоматики, нарушении функции дыхания, тяжелых сердечных аритмиях начинают с неспецифической терапии. Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии. В фазе нарастания симптоматики проводят постоянный мониторинг функции дыхания и сердечной деятельности.

К специфической терапии относится введение иммуноглобулина и плазмаферез.

• Иммуноглобулин назначается внутривенно. Это особенно необходимо тем больным, которые не могут передвигаться без посторонней помощи, с затруднением глотания и дыхание.
• Плазмаферез назначается при средней и тяжелой степени болезни. Его использование значительно ускоряет сроки восстановления и предупреждает развитие остаточных явлений. При легком течении заболевания плазмаферез не используется.
• При аритмиях, повышении АД и других вегетативных расстройствах используется симптоматическая терапия.

При параличах проводят профилактику пролежней, пневмоний, для чего больного переворачивают, обрабатывают тело, проводят массаж. В период реабилитации необходимо использовать комплексы физических упражнений, физиотерапию, курсы массажа. При нарушении речи необходимы занятия с логопедом.

Информация для пациентов и их родственников

Правила госпитализации в стационар

Услуги и цены отделения

Болезни периферической нервной системы

Периферическая нервная система включает в себя нервы и нервные сплетения вне главного и спинного мозга (то есть вне центральной нервной системы). Основной функцией периферических нервов является связь центральной нервной системы с остальным телом и внутренними органами.

Входящие и выходящие импульсы проводятся по нервам подобно как по телефонным проводам. Чувствительные нервы проводят информацию об окружающей среде, например, температуру, ощущения прикосновения, боли и положение тела.

Моторные нервы посылают биоэлектрические импульсы в мышцы, что приводит к их сокращению и движению.

В отличие от головного мозга, периферические нервы не защищены костями позвоночника или черепа, как и не имеют специальных тканевых барьеров между кровью и мозгом (таких как гематоэнцефалический барьер). Таким образом, они в большей степени подвержены воздействию токсинов и механическим повреждениям.

Невропатия – это повреждение нерва болезнью или травмой, которое нарушает его функцию. Она может привести к параличу в случае полного разрыва нерва, хотя полный паралич редко встречается у пациентов с невропатией. Чаще, невропатия вызывает различной степени слабость или нечувствительность, в зависимости от ее типа и степени тяжести.

Периферийная невропатия включает в себя повреждение периферических нервов, которые передают боль, температурную и тактильную чувствительность.

При этой болезни, пациент может не заметить, что получил повреждение кожи от пореза или неудобной обуви, так, как и не заметить инфекционные осложнение раны.

С другой стороны, болевые рецепторы в коже могут стать гиперчувствительными, при этом пациенты могут чувствовать сильную боль от незначительных повседневных раздражителей.

Частые типы расстройств периферических нервов 

Существует множество болезней, при которых поражается периферические нервы. Наиболее распространенные их примеры включают в себя:

• Синдром Гийена – Барре (это одна из наиболее распространенных причин острого нервно-мышечного паралича. Острая и быстро прогрессирующая невропатия характеризуется ранним появлением мышечной слабости и парестезиями)
• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
• Диабетическая невропатия
• Мононевропатия (поражение одного нерва, типичным примером является синдром запястного туннеля – изолированное онемение руки, которое часто вызывается чрезмерной работой за клавиатурой)
• Различные травмы периферийных нервов
• Боковой амиотрофический склероз (БАС) (тяжелое поражение двигательных нервов, приводит к прогрессирующей слабости мышц. Это наиболее опасное и неизлечимое нервно-мышечные расстройство)
• Радикулопатии (поражение нервов поясничного отдела спинного мозга)
• Болевая полинейропатия малых нервных волокон
• Невропатии, связанные с профессиональными заболеваниями

Причины

Периферическая невропатия может быть вызвана

• Диабетом
• Травматическим или позиционным сжатием нервов
• Травматическим разрывом
• Опухолью (в том числе при опухолях окружающих тканей таких как жир, мышцы, сосуды, которые могут сжать нерв)
• Внутриневральным кровоизлиянием
• Длительным воздействием холода или радиации
• Некоторыми лекарствами или токсичными веществами
• Сосудистые или коллагеновыми заболеваниями, такими как атеросклероз, волчанка, склеродермия, саркоидоз, ревматоидный артрит
• В некоторых случаях невропатия может быть связанна с наследственностью, дефицитом витаминов, инфекциями и заболеваниями почек

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы периферической невропатии включают слабость, мышечные спазмы или судороги, боли без очевидных причин, онемение, жжение и покалывание. Симптомы зависят от типа пораженного нерва и могут наблюдаться как в течение нескольких дней, так и в течении недель или даже лет.

Невропатическую боль трудно контролировать с помощью лекарств, она может серьезно нарушить эмоциональное благополучие и качество жизни пациента. Невропатическая боль часто усиливается ночью, прерывая сон.

Нарушение в двигательных нервах вызывают слабость мышц, в том числе болезненные судороги и подергивания, а также более опасные проявление такие как дегенерация кожи и гипотрофия мышц.

Чувствительные нервные расстройства могут привести к общему чувству онемения, главным образом, в руках и ногах. Повреждение этих нервных волокон может привести к нечувствительности и, следовательно, к травмам от порезов запущенной раневой инфекцией.

Кроме того, у пациентов с периферической невропатией возможны безболевые формы сердечных приступов, инфаркта миокарда или других острых состояний.

С другой стороны, болевые рецепторы могут стать гиперчувствительными, при этом пациенты могут чувствовать сильную боль даже от обычных раздражителей.

Диагностика

Невропатию трудно диагностировать, часто ее диагностика требует тщательного и всестороннего изучения всех органов и систем. Врач должен тщательно изучить историю болезни, анамнез и выполнить полное неврологическое обследование, которое может включать в себя:

• Проверку сухожильных рефлексов
• Проверку мышечной силы и тонуса
• Способность чувствовать определенные ощущения, позы, движения и их координацию

Кроме того, врач может запросить следующие тесты:

• Анализы крови, для проверки уровня витамина B12
• Анализ мочи
• Анализ функции щитовидной железы (проверка уровня гормонов щитовидной железы)
• Электромиографии (ЭМГ) процедура, которая измеряет электрические разряды, производимые в мышцах
• Исследование проводимости нерва, которое оценивает насколько быстро нервы передают электрические сигналы. Исследование нервной проводимости обычно используется для диагностики кистевого туннельного синдрома и других заболеваний периферических нервов
• В редких случаях, врач может прописать биопсию нерва, процедуру, при которой небольшой образец нерва извлекается и исследуется на аномалии. Тем не менее, даже биопсия нерва не всегда может объяснить причину некоторых невропатий.

Лечение

Невропатия не пройдет, если фоновая болезнь, которая ее вызвала не будет вылечена или купирована. Хотя контроль хронических заболеваний в некоторых случаях не приводит к снижению проявлений невропатии, он может играть существенную роль в приостановлении ее прогрессирования.

Подходы к лечению

В зависимости от причины, невропатии можно лечить медикаментозно, витаминами или другими питательными веществами, физиотерапией или же хирургией. Самое главное это успешное лечение основного заболевания, которое вызвало невропатию. Например,

Диабет. В случае диабета, пациент со своим врачом должны “работать в команде”, чтобы сохранить уровень сахара в крови как можно ближе к нормальным диапазонам, насколько это возможно. Поддержание нормального уровня сахара в крови приостанавливает развитие диабетической невропатии.

Дефицит витаминов. Если невропатия является результатом дефицитом витаминов (наиболее часто – витамина В12), врач может назначить его инъекции. В случае злокачественной анемии, пациент нуждается в регулярных инъекциях витамина B12 пожизненно.

Аутоиммунные расстройства. Если невропатия вызвана длительным воспалительным или аутоиммунным процессом, лечение невропатии должно быть направлено на нормализацию и модуляции иммунного ответа.

Механическое сдавливание нерва. Лечение, скорее всего, сосредоточится на введении эргономических стульев, столов или клавиатур, изменение образа жизни, перерывы от определенных видов деятельности или спорта. В крайних случаях компрессия нерва требует операции.

Токсичные вещества или лекарства. Если токсины или некоторые лекарства вызвали невропатии, крайне важно, исключить дальнейшее их воздействия на организм.

Хирургическое вмешательство

Дисфункцию периферических нервов, вызванную опухолями или травмами, часто лечат хирургическим путем. Что касается диабетической невропатии, хирурги могут рассматривать имплантацию в спинной мозг специального стимулятора, если пациент страдает болями, которые невозможно купировать медикаментозной терапией.

Запирательный нерв: симптомы и лечение защемлений

Тазобедренные суставы человека иннервируются несколькими структурами– бедренными, седалищными, запирательными, верхне-ягодичными и нижне-ягодичными нервами, ущемление одного из них приводит к возникновению болевых ощущений и ограничению подвижности сустава.

Причины защемления

Существуют несколько основных причин, которые могут привести к возникновению этого заболевания. Среди наиболее часто встречающихся, выделяют:

• Травматические повреждения сустава или интенсивные занятия спортом, которые приводят к кровоизлиянию в мышцы. Последние, в свою очередь сдавливают нервы в тазобедренных суставах.
• Остеохондроз.
• Образовавшиеся после операций или неудавшихся сеансов мануальной терапии гематомы в забрюшинном пространстве.
• Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
• Аневризмы крупных артерий, прилегающих к тазобедренному суставу.
• Повреждения нервов при проведении оперативного вмешательства на позвоночнике или в малом тазу.

Симптоматика

Характер двигательных и чувствительных расстройств будет зависить от преимущественной вовлеченности того или иного нервного образования.

Каждая ветвь, иннервирующая нижнуюю конечность характеризуется различными симптомами поражения.

Седалищный нерв

Седалищные нервы считаются самыми крупными в организме человека, поэтому их защемление вызывает большое количество неприятных ощущений. Выделяют несколько основных симптомов этого заболевания.

В раннем периоде патологии больной жалуется на онемение (парестезии) локализующиеся в области задне-наружной поверхности ягодиц, бёдер и голеней. Через некоторое время у человека изменяется походка из-за неконтролируемого выпрямления ноги в колене.

У большинства пациентов наблюдаются жгучие боли по ходу ущемлённого нерва, тяжесть в ноге, причём ощущения усиливаются при кашле или чихании.

Больные часто жалуются на невозможность двигать пальцами на стопе, нарушается сгибание в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра.

Запирательный нерв

Кроме седалищного, возможно ущемление запирательного нерва, которое проявляется определёнными симптомами.

Наиболее часто при этой патологии больные жалуются на появление болей и нарушение чувствительности на медиальной (внутренней) поверхности бедра, эти неприятные ощущения иррадиируют (отдают) в паховую область, в прямую кишку.

Боли усиливаются при попытке больного отвести поражённую конечность в сторону или при нахождении в положении сидя.

Кроме того, отмечается слабость мышц бедра, что провоцирует возникновение неустойчивости во время движения. Возможно также возникновение мышечного спазма во время ходьбы.

Бедренный нерв

Для этой патологии также характерны определённые признаки.

Основным клиническим проявлением этого заболевания является появление болевых ощущений в верхней части бедра и прямо под паховой связкой, это место проекции нерва, боль может отдавать в поясничную область, на голень.

Кроме того, для этого заболевания характерны нарушения сгибания в тазобедренном и коленном суставе. Постепенно развивается атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Нижне-ягодичный нерв

Кроме описанных выше случаев, возможны ущемления и нижне-ягодичного нерва. Для этого вида патологии также характерны болевые ощущения в области бедра и тазобедренного сустава. Часто наблюдается затруднение движения во время прыжков, бега и даже при подъёме по лестнице. Большинство больных с этой патологией предъявляют жалобы на ограничение движений при разгибании бедра.

Верхне-ягодичный нерв

Менее часто встречается ущемление верхне-ягодичного нерва. Для этой категории заболеваний характерно появление болевых ощущений в ягодичной области и нижней части спины.

При двустороннем поражении у больного появляется так называемая утиная походка, человеку становится трудно удерживать тело в вертикальном положении.

Постепенно при отсутствии лечения развивается атрофия мышц ягодичной области на стороне поражения.

Диагностика

Защемление нерва в тазобедренном суставе является заболеванием, лечением которого занимается врач-невролог. Он назначает специальные методы диагностики для определения точной причины его возникновения, только после этого выбираются те или иные виды терапии.

Среди наиболее часто используемых способов диагностики выделяют:

• Радиологическое исследование – его используют при подозрении на наличие опухоли, которая и является причиной сдавливания.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• УЗИ.
• Электромиография.
• Обязательно проводят рентгенологическое исследование позвоночника.

Показания к проведению процедуры всегда определяет лечащий врач.

Лечение защемлений

Существует две методики лечения защемлений нервов тазобедренного сустава – консервативная и оперативная. Каждый способ применяется при сочетании определенных симптомов и показаний к использованию.

Консервативное лечение

При проведении консервативного лечения используются обезболивающие препараты, при сильном болевом синдроме обязательно назначаются медикаментозные блокады.

Обязательно используются инъекции витаминов группы B, они улучшают обменные процессы в поражённой области. Кроме того, при лечении защемлений назначают нестероидные противовоспалительные средства, они позволяют быстро уменьшить отёк и воспаление.

Эффективными будут как таблетированные, инъекционные препараты, так и мази, гели, содержащие эти вещества. Улучшить кровообращение в поражённом суставе помогут препараты пентоксифиллин, аминофиллин.

Обязательно назначаются и средства для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы.

Если вследствие защемлений наблюдаются парезы, то в этих случаях назначается лечебная физкультура и массаж. Помочь восстановить чувствительность в области поражения поможет и электростимуляция атрофированных мышц, электрофорез с глюкокортикоидами. В большинстве случаев назначают курсы мануальной терапии, иглоукалывание.

Физиотерапия способствует восстановлению функции нерва, но имеет ряд противопоказаний. Необходимость её использования устанавливает лечащий врач.

Оперативное лечение

Если конесервативное лечение проведено вовремя, то заболевание можно вылечить полностью. Но, существуют определённые случаи, которые предусматривают назначение оперативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда другие методы терапии не оказали нужных результатов. Также операция требуется при наличии опухолей или травме сустава, которые и спровоцировали защемление.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возможное защемление нерва в тазобедренном суставе, необходимо соблюдать определённые правила. Специалисты не рекомендуют поднимать большие тяжести, спать следует только на кровати с жёстким матрасом. Кроме того, необходимо больше двигаться, длительное нахождение в положении сидя или лежа препятствуют выздоровлению.

В период ремиссии или после уменьшения болевых ощущений необходимо проводить лечебную гимнастику.

Симптомы защемления запирательного нерва и методы лечения

Запирательный нерв (nervus obturatorius) относится к поясничному сплетению, пролегает в области малого таза, заходя в зону одноименных каналов. Эти волокна отвечают за иннервацию мышц бедра. Поэтому при невропатии (защемлении или воспалении) запирательного нерва отмечается снижение подвижности тазобедренного сустава, а в запущенных случаях – атрофия местных тканей.

Лечение поражений данной группы волокон проводится с помощью медикаментозных средств и методов физиотерапии.

Анатомия и функции запирательного нерва

Понимание функции запирательного нерва, анатомии, характерных особенностей этой части ЦНС помогает подобрать оптимальные методы лечения невропатии и способы профилактики. Nervus obturatorius отходит от спинномозгового сплетения (от 52-54 нервов) и тянется сзади либо внутри большой поясничной мышцы.

Далее он вдоль нижнего края крестцово-подвздошного сочленения пролегает по боковой стенке таза, входит в одноименный канал, расположенный за лобковой костью, и включает в себя мембрану, являющуюся наиболее уязвимой зоной, которая встречается по ходу движения запирательного нерва.

Далее он разделяется на две ветви. Передняя (толстая) протянулась между бедренными, короткой и длинной приводящими мышцами, которые отвечают за движение данной части ноги, обеспечивают сгибание ее в колене. Задняя ветвь обеспечивает передачу сигналов от головного мозга к суставной сумке, надкостнице и к тем же мышечным волокнам тазобедренного сустава.

Благодаря таким анатомическим особенностям, запирательный нерв иннервирует группу мышц , которые отвечают за:

• движение бедра;
• разгибание тазобедренного сустава;
• вращение бедра наружу;
• сгибание коленок;
• вращение голени внутрь.

При патологиях запирательного нерва (это состояние известно в медицине как синдром Хаушипа-Ромберга) нарушаются указанные функции.

Причины болезни

Развитию синдрома запирательного нерва способствуют следующие факторы:

• ношение на протяжении долгого времени неудобного белья или тугого пояса;
• беременность;
• избыточная масса тела;
• искривление позвоночника;
• повреждение костей тазобедренного сустава;
• мышечная атрофия и другие подобные изменения, вызванные сопутствующими патологиями (остеохондроз, радикулит и иные).

Реже синдром возникает на фоне:

• инфекционных патологий;
• алкоголизма;
• сахарного диабета;
• тяжелой интоксикации;
• опухолей;
• варикозного расширения вен в области малого таза;
• воспалительных процессов в малом тазу.

Локализация патологических процессов напрямую определяет характер симптоматики, проявляющейся при синдроме.

Синдром Хаушипа-Ромберга

Английский и немецкий врачи, именами которых назван синдром Хаушипа-Ромберга, определили взаимозависимость причин и симптомов болезни:

• при гематоме в брюшной полости патологический процесс протекает под поясничной мышцой или внутри ее;
• при сакроилеите – в области крестца и в месте его соединения с подвздошной частью;
• при опухолях, во время беременности признаки невропатии отмечаются сбоку в области малого таза;
• при грыже или отеках тканей – в месте расположения запирательного канала (возле лобка);
• при рубцевании тканей или из-за неудачного хирургического вмешательства в верхней медиальной части ноги – патологический процесс локализуется в указанной зоне.

Описанные выше взаимосвязи встречаются чаще остальных. Однако нельзя исключать влияние других факторов, приводящих к возникновению синдрома Хаушипа-Ромберга.

Характерные симптомы

Симптомы определяются тем, какая из ветвей запирательного нерва поражена. В общих случаях невропатия характеризуется:

• болями в области малого таза и нижней части спины, интенсивность которых усиливается при кашле и физических нагрузках;
• неприятными ощущениями в области, расположенной около зоны поражения;
• снижением подвижности тазобедренного сустава;
• неустойчивой ходьбой;
• мышечной гипертрофией с внутренней стороны бедра.

Описанная симптоматика характерна для патологий органов малого таза, поэтому при возникновении болей в этой зоне потребуется комплексное обследование пациента.

Диагностика

Невропатия запирательного нерва диагностируется посредством оценки чувствительности кожи и активности тазобедренного сустава, а также на основании жалоб пациента.

О возникновении данного расстройства говорят скованность в движениях и мышечная слабость.

Выявить оба отклонения помогают следующие тесты:

Пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Далее ему необходимо свести нижние конечности, прилагая максимальные усилия. В этот момент врач оказывает противодействие, мешая процессу.

Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях и поочередно класть одну конечность на другую. Процедура позволяет выявить снижение подвижности суставов.

Дополнительно проводятся процедуры, при помощи которых оценивается чувствительность кожи в области бедра и рефлексы в коленных суставах. Помимо этого, назначаются другие диагностические действия, помогающие дифференцировать синдром запирательного нерва с иными невропатиями, а также выявить причины возникновения расстройства (например, КТ и МРТ малого таза при подозрении на опухоли).

Способы лечения

Тактика лечения при синдроме запирательного нерва определяется в зависимости от особенностей поражения и степени запущенности случая. В основном при невралгии применяют медикаментозные средства, прием которых сочетают с физиотерапевтическими процедурами. Но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Терапия лекарствами

Синдром запирательного канала лечится посредством обезболивающих медикаментов. Чаще для этих целей назначаются препараты из группы анальгетиков. Но в особо тяжелых случаях рекомендуют новокаиновые блокады.

После купирования болевого синдрома применяются следующие медикаменты:

• витамины группы В (улучшают обмен веществ, восстанавливают нервную проводимость);
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань).

Неврит запирательного нерва также лечится с помощью массажа и ЛФК. Хорошие результаты достигаются при применении электрофореза, после которого восстанавливаются мышечные функции.

Другие методы лечения

Защемление запирательного нерва в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Открытые операции применяются в отсутствие эффекта от консервативной терапии, при сложных переломах и опухолевых процессах.

Профилактика

Синдром запирательного нерва – это практически неизлечимое состояние, поэтому пациенту нужно соблюдать определенные правила на протяжении жизни. Чтобы избежать обострения болезни потребуется ограничить подъем тяжестей, вести активный образ жизни, во время сна пользоваться ортопедическим матрасом. Рекомендуется проводить массаж проблемной зоны и выполнять упражнения, назначенные врачом.

Запирательный нерв: где находится, строение и функции

Внутренний запирательный нерв является частью поясничного сплетения. Вместе с грушевидным, половым, нижним и верхним ягодичным, нервом квадратной мышцы бедра относится к группе коротких ветвей крестцового сплетения. Все они начинаются на уровне второго или третьего позвонка копчика, идут из тазового отдела.

Анатомия запирательного нерва

Начинается позади большой поясничной мышцы, выходит из нее со стороны медиального края, пропадает в ее фасции, огибает крестцово-подвздошное сочленение по нижнему краю и спускается вниз к пограничному его отделу, на боковую стенку таза, тянется к внутреннему отверстию запирательного канала. Сверху нерв прикрыт наружными подвздошными сосудами. Под ним лежат запирательная артерия и вены, питающие ее. В конце делится на две ветви: переднюю и заднюю. Первая толще второй. Она является основным продолжением ствола.

Передняя ветвь располагается между длинной и короткой приводящей мышцей, здесь запирательный нерв иннервирует переднюю группу аддукторов. Проходя дальше, он прободает широкую фасцию между портняжной и тонкой мышцей, формирует кожную ветвь. Она распадается на множество ниточек, которые иннервируют нижние отделы медиальной поверхности бедра и тянутся вплоть до коленного сустава.

Задняя ветвь находится между наружной запирательной мышцей и короткой приводящей. Иннервирует глубокие приводящие мышцы, тазобедренный и коленный сустав, отдает свои ветви надкостнице задней поверхности бедренной кости.

Основные функции

Анатомия запирательного нерва обеспечивает моторные движения. Импульсы, бегущие по нему, приводят в движение бедро, заставляют сгибаться тазобедренный сустав, обеспечивают возможность вращения бедра наружу, сгибания и разгибания коленок, вращение голени внутрь. Его топография призвана иннервировать нижнюю половину внутренней поверхности бедра.

Защемление запирательного нерва на любом этапе его следования способствует развитию невралгии. Симптомы ее проявления зависят от того, где именно сформировалась патология. В медицине подобное явление имеет название «Синдром Хаушипа-Ромберга».

Причины заболеваний

Описываемый нерв может сдавливаться внутренними тканями: мышцами, сосудами, отечными структурами. Случается это чаще всего из-за механических травм, которые возникают по причине прямого воздействия или в процессе изнуряющей физической подготовки, при неудачном хирургическом вмешательстве или неправильно проведенных терапевтических мероприятиях.

Еще одна причина – опухоли любого типа, аневризмы сосудов, расположенных в непосредственной близости от тазобедренного сустава. Привести к защемлению запирательного нерва способен остеохондроз на поздних стадиях развития.

Патология способна сформироваться на разном уровне расположения ствола:

• Гематома, образующаяся за брюшинной областью, спровоцирует ущемление нерва в месте под поясничной мышцей или внутри нее.
• Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава) способен прижать нерв в зоне крестца.
• При внутренних опухолях малого таза (новообразования матки, яичников, сигмовидной кишки), а также при беременности у женщины может произойти ущемление нерва в боку тазовой области.
• При лонном остите с образованием сильной отечности и при грыжах  происходит повреждение ствола в части запирательного канала.

После хирургического вмешательства или механической травмы в области сгибания бедра часто повреждается ствол, иннервирующий верхнюю медиальную часть ноги.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от локализации патологического процесса. Есть общие проявления, анализируя которые специалист способен поставить предварительный диагноз:

• Наличие резкой боли в области поражения. Она усиливается, когда пациент принимает определенное положение, тужится или кашляет.
• Распространение дискомфорта на органы, расположенные рядом.
• Ограниченность амплитуды движения тазобедренного сустава.
• Неустойчивость туловища в вертикальном положении, проявляющаяся при ходьбе.
• Гипотрофия мышц внутренней поверхности бедра.

При наличии таких жалоб необходимо обращаться к ортопеду, травматологу или хирургу. При первом осмотре после сбора анамнезе для подтверждения подозрений врач может попросить пациента пройти несложный тест.

Для этого он укладывает человека на спину и просит свести ноги так сильно, как он может. Врач при этом оказывает пациенту сопротивление. Затем он предлагает больному по очереди положить ногу на ногу.

Если присутствует защемление запирательного нерва, пациент при выполнении упражнений испытывает сильные затруднения.

Специалист внимательно следит за амплитудой движения, выявляет наличие дистрофии или дисфункции той или иной мышечной связки или сустава опорно-двигательного аппарата. Если выявляется слабость реакции, сложности в выполнении того или иного указания, пациент перенаправляется к невропатологу, который назначает клинические анализы и обследования.

Лечение защемления запирательного нерва

Существует два способа устранения описываемого повреждения: консервативный и оперативный. Если выбирается первый, больному назначают:

• обезболивающие препараты (в тяжелых случаях осуществляется блокада);
• инъекции витаминов группы В — улучшают местный метаболизм, напрямую благожелательно воздействуют на состояние нервных волокон;
• противовоспалительные нестероидные средства — эффективно борются с воспалительными процессами и с отеками;
• хондропротекторы — восстанавливают хрящи;
• массажи;
• электрофорез;
• ЛФК.

Комплекс лечебной гимнастики формируется с учетом индивидуальных особенностей организма, локализации патологии, степени ее выраженности. То, что одним может помочь вернуть прежнюю активность, других приведет к травмам и к усугублению общего состояния. Поэтому самолечение недопустимо. Активно заниматься разрешено только в период ремиссии, когда полностью купирована острая фаза.

Если консервативная терапия не помогает устранить причины защемления нерва, принимается решение о проведении хирургической операции. Во время нее врачи напрямую устраняют причины сдавливания ствола или полностью удаляют пораженный участок.

Профилактика

Чтобы предотвратить повреждение запирательного нерва, необходимо соблюдать несложные правила:

Не поднимать тяжести с пола, предварительно не присев на корточки.

Не спать на мягких перинах или матрасах, лучше отдавать предпочтение ортопедическому матрасу с достаточным уровнем жесткости.

Стараться вести активный образ жизни, выполнять ежедневно упражнения, способные помочь улучшить кровообращение в тазобедренном суставе и ускорить обменные процессы.

Правильно питаться.

Своевременная профилактика и разумный подход к спорту поможет избежать травм, способных привести к защемлению запирательного нерва.

Защемление нерва в тазобедренном суставе симптомы

Основной причиной такого явления считается зажатость нервных корешков между тазом, костями, связками, а также сухожилиями. Это происходит во время длительного пребывания в одном положении:

• при наклоне;
• в сидячем положении;
• стоя.

В этих позах вполне вероятно появление рассматриваемой патологии. Если заболевание длится долго, внутри нерва может накапливаться жидкость, которая создает дополнительные проблемы.

Среди других причин выделяют костную мозоль, из-за которой возможно повреждение сустава и сужение отверстия в области канала спинного мозга.

Когда сжимается позвонок в области спины, появляется риск образования грыжи – это еще одна причина защемления нерва.

В следующем списке представлено еще несколько причин образования патологии:

Травмы суставных и костных тканей в бедре, а также в тазе.

Патологии в виде артроза, артрита, воспаления сухожилий.

Проблемы с внутренними органами или системами.

Туберкулез костной ткани или позвонков.

Заболевания кровеносной системы онкологического характера.

Тяжелые нагрузки физического характера.

Во время беременности у женщины растет матка, которая влияет на крестцовое сплетение. Из этой области выходит нерв, который может защемиться, что приведет к появлению болевого синдрома.

Всевозможные образования злокачественного характера тоже приводят к рассматриваемой патологии.

Причины

Тазобедренный сустав функционирует благодаря слаженной работе многих структур, которые получают регулирующие импульсы из органов нервной системы. От них зависят все движения и чувствительность.

В этой области расположены ветви седалищного, запирательного и бедренного нервов. Именно они могут поражаться при ущемлении.

Такая ситуация не может произойти сама по себе – необходимы провоцирующие факторы и непосредственные причины. Защемление нерва в тазобедренном суставе провоцируется следующими состояниями:

• Травматические повреждения.
• Опухолевые процессы.
• Сосудистые аневризмы.
• Гематомы.
• Абсцессы.
• Последствия операций.
• Мышечный спазм.
• Остеохондроз.

То есть, в большинстве случаев предполагается наличие определенного патологического образования, которое сжимает нервы, идущие к суставу. А основная задача врача на этапе диагностики как раз и заключается в выяснении характера этой патологии.

Причины защемления нервов могут быть достаточно разнообразными. Истинное происхождение симптомов устанавливается на основании врачебного осмотра и подтверждается дополнительными методами.

Основными причинами защемления являются:

Виды защемлений

Существует несколько видов защемления нерва. Каждый вид проявляется индивидуальными особенностями, симптоматикой. При терапии учитывается вид и форма развивающегося патологического процесса, продолжительность болезни, возраст пациента.

Тазобедренный сустав

Патологический процесс тазобедренного нерва диагностируют чаще всего. Он проявляет себя болями при активностях. Нижние конечности немеют, наблюдается их жжение. Причинами патологического процесса являются:

• появление межпозвоночной грыжи;
• травмирования в области таза;
• гнойные проявления суставов при туберкулезе;
• воспаление в области таза, которое застарело в свое время патологический воспалительный процесс не лечили полноценно.

Патология не проходит без терапевтических методов. Своевременное обращение к специалисту упростит период лечения.

Наружный кожный бедренный нерв

Ущемление бедренного нерва снаружи диагностируют реже. Недуг проявляет себя болями подкожных покровов. Болеть сильно начинает ночью, когда тело отдыхает. Еще во время активной ходьбы, когда движения провоцируют болевые синдромы.

Локтевой сустав

В локтевом суставе ущемление нерва приводит к невриту, невралгии. Когда поражен нерв, теряется чувствительность кожи всего мизинца. Безымянный палец способен потерять 50% чувствительности. Зафиксированы случаи паралича, при котором нарушается функциональность мышц, отвечающих за сгибание.

Мениск

Защемление нерва в коленном суставе провоцируется при давлении окружающих тканей. Появляется сильная боль ноющего или острого характера.

Наблюдается покалывание пораженного места, жжение. Мышцы становятся слабыми.

Пациентов пугает подергивание колена. Во время сна симптоматика обостряется, что мешает отдыхать организму и приводит к психологическому дискомфорту.

Плечевой сустав

В плечевом суставе защемление нерва могут провоцировать разные факторы. Травмы, ранения, переломы, вывихи приводят к осложнениям. Когда происходит защемление нервных стволов, болевые ощущения усиливаются. Провоцируется неполноценное функционирование предплечий, верхних конечностей.

Патологический процесс требует квалифицированного лечения. Защемление может привести к осложнениям, поэтому консультироваться следует у специалистов узкого направления: терапевта, ортопеда, хирурга, невропатолога.

Симптомы

Клинические признаки ущемления зависят от того, какой нерв подвергается сдавлению. Но основным симптомом становится боль.

Именно она приводит пациентов к врачу в надежде найти облегчение. Но могут присутствовать и другие признаки, на которые следует обращать внимание врача.

Если некоторые из них пациенты считают несущественными, то для врача они могут представлять определенное диагностическое значение. Поэтому следует рассказывать о любых ощущениях, несвойственных нормальному состоянию организма.

Если объединить наиболее распространенные жалобы при защемлении нерва, то они будут состоять из следующих симптомов:

• Боли в тазобедренной зоне.
• Ощущение онемения, покалывания или жжения.
• Снижение кожной чувствительности.
• Ограничение движений в суставе.

Следует сказать, что чувствительные и двигательные нарушения появляются при длительном воздействии патологического фактора. При поражении отдельных нервных ветвей в клинической картине появляются некоторые особенности.

Их необходимо учитывать, проводя детализацию жалоб. Если произошло сдавление бедренного нерва, то сильные боли локализуются в паховой области и распространяются на нижнюю конечность.

• Нарушается сгибание бедра, из-за чего пациентам сложно подняться с кровати, садиться и даже ходить.
• Характер двигательных и чувствительных расстройств будет зависить от преимущественной вовлеченности того или иного нервного образования.
• Каждая ветвь, иннервирующая нижнуюю конечность характеризуется различными симптомами поражения.

Седалищный нерв

Седалищные нервы считаются самыми крупными в организме человека, поэтому их защемление вызывает большое количество неприятных ощущений. Выделяют несколько основных симптомов этого заболевания.

В раннем периоде патологии больной жалуется на онемение (парестезии) локализующиеся в области задне-наружной поверхности ягодиц, бёдер и голеней. Через некоторое время у человека изменяется походка из-за неконтролируемого выпрямления ноги в колене.

У большинства пациентов наблюдаются жгучие боли по ходу ущемлённого нерва, тяжесть в ноге, причём ощущения усиливаются при кашле или чихании.

Больные часто жалуются на невозможность двигать пальцами на стопе, нарушается сгибание в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра.

Запирательный нерв

Кроме седалищного, возможно ущемление запирательного нерва, которое проявляется определёнными симптомами. Наиболее часто при этой патологии больные жалуются на появление болей и нарушение чувствительности на медиальной (внутренней) поверхности бедра, эти неприятные ощущения иррадиируют (отдают) в паховую область, в прямую кишку.

Боли усиливаются при попытке больного отвести поражённую конечность в сторону или при нахождении в положении сидя.

Боль — самый заметный симптом защемления в тазобедренном суставе

Пожалуй, самый главный признак, который сигнализирует о том, что с суставом не все порядке – это острая боль. Именно она указывает на то, что произошло защемление нерва в тазобедренном суставе.

Кроме того, основные симптомы, указывающие на наличие данного состояния, это:

Прежде всего, на защемление указывает болевое ощущение острого характера. Оно может происходить время от времени или беспокоить постоянно.

• Очаг поражения подвергается онемению, сустав слабеет, становится малоподвижным.
• Появляется ощущение, что по телу ползают мурашки, происходит жжение, покалывание.
• Бывают случаи, когда болевой синдром из нижней части спины передается на поверхность бедра, затем переходит на голень, стопы. Это свидетельствует о наличии ишиаса. Во время ходьбы, поднятия тяжестей болезненное чувство усиливается.

Диагностика

Дополнительные методы обследования призваны подтвердить те предположения, которые были сделаны во время врачебного осмотра. Если произошло сдавление нерва, то необходимо узнать, какой процесс стал тому причиной.

Учитывая достаточную многочисленность возможных факторов, могут использовать различные инструментальные и лабораторные методы. Они включают следующие:.

Основными диагностическими методами, которые позволяют выявить защемление нерва в тазобедренном суставе, является рентген, а также магнитно-резонансная терапия.

Кроме того, нередко назначается электромиография, которая подразумевает введение в пораженную мышцу специальной иглы-электрода. Также проверяется степень проводимости нервных окончаний посредством электродов, которые крепятся на кожу.

Базовые методы, позволяющие диагностировать защемление нерва в данном суставе – это проведение рентгенографии и магнито-резонансной терапии (МРТ). С большей долей вероятности данные исследования позволяют выявить суставные повреждения.

Кроме того, частым диагностируемым методом является электромиография, при которой в пораженную мышцу больного вводится игла-электрод. Помимо внутреннего введения используют и внешние электроды, которые накладывают на кожу и с их помощью проверяется степень проводимости нервных окончаний.

При первых признаках защемления нерва следует обратиться к невропатологу и мануальному терапевту. Невропатолог отвечает за назначение фармакологической симптоматической терапии. Терапевт после диагностики устраняет причину заболевания.

Для начала специалисты занимаются сбором анамнеза. Далее, используются комплексные диагностические мероприятия:

Назначается компьютерная томография или МРТ.

Накожные электроды проверяют нервную проходимость.

Электромиография диагностирует на активность мышечные волокна.

Обязательное неврологическое обследование показывает наличие или отсутствие симптомов патологического процесса.

УЗИ назначается для исследования тканей в области суставов.

Диагностика проводится по назначению доктора. Дополнительно сдаются общий анализ крови и мочи. При необходимости специалисты узкого профиля предлагают пациентам дополнительные диагностические мероприятия. Возможны консультации травматолога, ортопеда, хирурга.

Лечение

Существует две методики лечения защемлений нервов тазобедренного сустава – консервативная и оперативная. Каждый способ применяется при сочетании определенных симптомов и показаний к использованию.

Консервативное лечение

При проведении консервативного лечения используются обезболивающие препараты, при сильном болевом синдроме обязательно назначаются медикаментозные блокады.

Обязательно используются инъекции витаминов группы B, они улучшают обменные процессы в поражённой области. Кроме того, при лечении защемлений назначают нестероидные противовоспалительные средства, они позволяют быстро уменьшить отёк и воспаление.

Эффективными будут как таблетированные, инъекционные препараты, так и мази, гели, содержащие эти вещества. Улучшить кровообращение в поражённом суставе помогут препараты пентоксифиллин, аминофиллин.

Обязательно назначаются и средства для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы.

Если вследствие защемлений наблюдаются парезы, то в этих случаях назначается лечебная физкультура и массаж. Помочь восстановить чувствительность в области поражения поможет и электростимуляция атрофированных мышц, электрофорез с глюкокортикоидами.

В большинстве случаев назначают курсы мануальной терапии, иглоукалывание.

Физиотерапия способствует восстановлению функции нерва, но имеет ряд противопоказаний. Необходимость её использования устанавливает лечащий врач.

Оперативное лечение

Если конесервативное лечение проведено вовремя, то заболевание можно вылечить полностью. Но, существуют определённые случаи, которые предусматривают назначение оперативного лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда другие методы терапии не оказали нужных результатов. Также операция требуется при наличии опухолей или травме сустава, которые и спровоцировали защемление.

Массаж эффективно устраняет защемление в тазобедренном суставе

На выбор лечения защемления влияет сложность протекания процесса, степень поражения, этиология. Так, если устранить причину происхождения, то основные симптомы полностью исчезнут. Методами лечения при защемлении нерва тазобедренного сустава могут быть следующие:

• Применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) в целях снятия болевого синдрома. Такими средствами могут быть кортикостероиды, стероиды в виде инъекций, наркотические лекарственные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры, которые направлены на улучшение кровообращения в пораженной области, снятие отечных состояний. Это может быть наложение шины, массаж, который эффективно справляется с устранением воспаления, специальная гимнастика под наблюдением специалиста, способствующая укреплению грушевидной мышцы, восстановлению функций движения суставов. Для большей эффективности массажа применяются мази, которые содержат продукты пчеловодства, а также змеиный яд.
• Гормональная терапия, которая назначается, если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективными в борьбе с защемлением.
• Йога. Так, некоторые асаны помогают улучшить кровообращение в пораженной области, а также способствуют расслаблению мышц и снятию спазма. Занятия осуществляются только после назначения врачом и под четким руководством специалиста.
• Хирургическое вмешательство при осложненной форме болезни и неэффективности всех вышеперечисленных способов лечения.

Для того, чтобы избежать появления защемления, необходимо стараться не пребывать в долгое время в одном и том же положении, разминаться, если у вас сидячая работа, избегать появления лишнего веса.

Дома можно заниматься терапией защемленного нерва в тазобедренном суставе только тогда, когда была точно выявлена причина патологии. Если в результате обследования не найдены серьезные нарушения, разрешается воспользоваться народными средствами.

При защемлении нерва и сильных болях человека нужно уложить на кровать с жестким матрасом и выполнить одну из следующих процедур:

Приложить согревающий компресс в виде грелки или мешочка с теплым наполнителем.

Растереть место локализации боли при помощи согревающей настойки.

Смешав пихтовое масло с настойкой валерианы, также можно растереть проблемное место.

После этого больное место укутывается шерстяным шарфом.

Снять воспаление и отек можно при помощи настоек из лекарственных трав. Такие средства продаются в аптеке в виде отдельных ингредиентов, а также в сборе.

Лекарственный сбор приготавливается из следующих компонентов:

Смешайте ингредиенты в равных количествах и залейте 250мл кипятка. Укутайте емкость и настаивайте. Принимать лекарство рекомендуется по 25 граммов перед едой.

Подводя итог, отметим: из статьи вы узнали о том, что такое защемление нерва в тазобедренном суставе, каковы причины патологии и как лечится данная неприятность.

Чтобы снизить риск появления защемления в тазобедренном суставе, желательно вести активный образ жизни, пересмотреть повседневный рацион и сделать выбор в пользу здоровой пищи, контролировать свой вес.

Спать нужно на жестком матрасе. Не поднимайте тяжелые предметы и при травмах своевременно проходите обследование, а также лечение.

В таком случае вы обезопасите себя от защемления нерва.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

• Причины, способствующие компрессии
• Симптомы защемления
• Лечение

Факторами, способствующими развитию компрессионного синдрома нервных волокон данной локализации, могут выступать следующие состояния:

• травматические повреждения пельвиофеморальной области, сопровождающиеся переломами бедренной и тазовых костей;
• новообразования, воспалительные заболевания органов, расположенных в полости малого таза;
• патология тазобедренного сустава, костей и соединений таза, мышц ягодичной области.

Симптомы защемления

Клинические проявления обусловлены тем, какие из нервных ветвей поражены.

• боль при надавливании в верхней части бедра под пупартовой (паховой) связкой (место проекции нерва);
• болевые ощущения иррадиируют в область поясницы, распространяются по переднемедиальной области бедра и голени;
• нарушение разгибания в коленном, тазобедренном суставе;
• характерна слабость, а впоследствии атрофия четырёхглавой мышцы бедра.

Защемление латерального кожного нерва бедра (Рота-Бернгардта болезнь) – эта патология развивается главным образом у лиц мужского пола в среднем и пожилом возрасте, характеризуется следующими симптомами:

• чувство жжения, ползанья мурашек, болевые ощущения в области передне-боковой поверхности бедра;
• интенсивность неприятных ощущений со временем увеличивается, болезнь имеет необратимый характер;
• двигательные нарушения отсутствуют;
• имеют место локальные трофические нарушения кожных покровов: выпадение волос, нарушение потоотделения, истончение кожи.

Невропатия запирательного нерва проявляется такими симптомами, как:

• боли и чувствительные нарушения, локализующиеся на медиальной поверхности бедра;
• неприятные ощущения распространяются вниз, а также могут иррадиировать в промежность, прямую кишку, в тазобедренный сустав;
• усиление боли связано с отведением ноги в сторону, также неприятные ощущения увеличиваются в положении сидя;
• спазмы либо парезы приводящих мышц бедра — во время ходьбы, в момент, когда нога находится в воздухе;
• из-за слабости приводящих мышц отмечается неустойчивость в вертикальном положении, ограничение амплитуды движений в тазобедренном суставе.

Защемление седалищного нерва на этом уровне характеризуется следующими признаками:

• онемение, парестезии в области задне-наружной поверхности голени, стопе и ягодице;
• нарушение сгибания в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра;
• изменение походки вследствие выпрямления ноги в колене из-за сокращения четырёхглавой мышцы;
• жгучие боли по ходу нерва, ощущение тяжести в конечности;
• вегетативные симптомы – зябкость, жжение по ходу нерва;
• отсутствие движений в области стопы и пальцев.

• болевым синдромом в нижней части спины и ягодицах;
• нарушением отведения бедра;
• трудностью в поддержании вертикального положения туловища;
• «утиной походкой» при двустороннем поражении;
• атрофией мышц ягодиц на стороне поражения.

Защемление нижне-ягодичного нерва сопровождается:

• болью в области ягодиц и тазобедренном суставе;
• нарушением разгибания бедра;
• затруднением при вставании из положения сидя, беге, прыжках, подъёме по лестнице.

Лечение

Для того чтобы лечение компрессионного синдрома было эффективным, необходимо выявить этиологический фактор компрессии и использовать комплексный и индивидуальный подход в лечении.

К радикальным способам лечения относится хирургический метод, при котором производят:

• хирургическую декомпрессию нервных волокон;
• предупреждение ущемления нерва в последующем.

Показаниями для проведения оперативного лечения является:

• отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
• тяжёлые чувствительные и двигательные расстройства;
• быстрое прогрессирование симптоматики с формированием стойких контрактур.

Консервативные методы лечения включают в себя:

• медикаментозные блокады с использованием глюкокортикоидов;
• компрессы с димексидом, новокаином, НПВС, витаминами группы В;
• антиконвульсанты, антидепрессанты ― способствуют подавлению периферической чувствительности и уменьшению невропатической боли, обезболивающий эффект при их применении развивается постепенно;
• антиоксиданты;
• противоотёчную терапию;
• вазоактивные средства (пентоксифиллин, никотиновая кислота, аминофиллин) ― способствуют улучшению микроциркуляции;
• репаранты (солкосерил, актовегин) для улучшения регенерации нервных волокон;
• физиотерапевтическое лечение ― электрофорез, фонофорез с димексидом, гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации;
• массаж;
• лечебная физкультура, электростимуляция – направлены на восстановление силы и тонуса поражённых мышечных групп.

Лечение проводится врачом-неврологом после выявления этиологических и патогенетических факторов развития заболевания. В большинстве случаев компрессионные синдромы имеют доброкачественное течение, хорошо поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз.

Симптомы защемления запирательного нерва и методы лечения

Понимание функции запирательного нерва, анатомии, характерных особенностей этой части ЦНС помогает подобрать оптимальные методы лечения невропатии и способы профилактики.

Nervus obturatorius отходит от спинномозгового сплетения (от 52-54 нервов) и тянется сзади либо внутри большой поясничной мышцы.

Далее он вдоль нижнего края крестцово-подвздошного сочленения пролегает по боковой стенке таза, входит в одноименный канал, расположенный за лобковой костью, и включает в себя мембрану, являющуюся наиболее уязвимой зоной, которая встречается по ходу движения запирательного нерва.

Далее он разделяется на две ветви. Передняя (толстая) протянулась между бедренными, короткой и длинной приводящими мышцами, которые отвечают за движение данной части ноги, обеспечивают сгибание ее в колене. Задняя ветвь обеспечивает передачу сигналов от головного мозга к суставной сумке, надкостнице и к тем же мышечным волокнам тазобедренного сустава.

Благодаря таким анатомическим особенностям, запирательный нерв иннервирует группу мышц , которые отвечают за:

• движение бедра;
• разгибание тазобедренного сустава;
• вращение бедра наружу;
• сгибание коленок;
• вращение голени внутрь.

При патологиях запирательного нерва (это состояние известно в медицине как синдром Хаушипа-Ромберга) нарушаются указанные функции.

Причины болезни

Развитию синдрома запирательного нерва способствуют следующие факторы:

• ношение на протяжении долгого времени неудобного белья или тугого пояса;
• беременность;
• избыточная масса тела;
• искривление позвоночника;
• повреждение костей тазобедренного сустава;
• мышечная атрофия и другие подобные изменения, вызванные сопутствующими патологиями (остеохондроз, радикулит и иные).

Реже синдром возникает на фоне:

• инфекционных патологий;
• алкоголизма;
• сахарного диабета;
• тяжелой интоксикации;
• опухолей;
• варикозного расширения вен в области малого таза;
• воспалительных процессов в малом тазу.

Локализация патологических процессов напрямую определяет характер симптоматики, проявляющейся при синдроме.

Синдром Хаушипа-Ромберга

Английский и немецкий врачи, именами которых назван синдром Хаушипа-Ромберга, определили взаимозависимость причин и симптомов болезни:

• при гематоме в брюшной полости патологический процесс протекает под поясничной мышцой или внутри ее;
• при сакроилеите – в области крестца и в месте его соединения с подвздошной частью;
• при опухолях, во время беременности признаки невропатии отмечаются сбоку в области малого таза;
• при грыже или отеках тканей – в месте расположения запирательного канала (возле лобка);
• при рубцевании тканей или из-за неудачного хирургического вмешательства в верхней медиальной части ноги – патологический процесс локализуется в указанной зоне.

  Лечение псориатического артрита народными средствами

Описанные выше взаимосвязи встречаются чаще остальных. Однако нельзя исключать влияние других факторов, приводящих к возникновению синдрома Хаушипа-Ромберга.

Многие любят блюда из грибов, они полезны и питательны. В магазинах и супермаркетах в наше время имеется широкий ассортимент грибной продукции, но кто может гарантировать его качество? Как можно без лишних усилий обеспечить себя свежими и полезными для организма грибами… Подробнее здесь

Характерные симптомы

Симптомы определяются тем, какая из ветвей запирательного нерва поражена. В общих случаях невропатия характеризуется:

• болями в области малого таза и нижней части спины, интенсивность которых усиливается при кашле и физических нагрузках;
• неприятными ощущениями в области, расположенной около зоны поражения;
• снижением подвижности тазобедренного сустава;
• неустойчивой ходьбой;
• мышечной гипертрофией с внутренней стороны бедра.

Описанная симптоматика характерна для патологий органов малого таза, поэтому при возникновении болей в этой зоне потребуется комплексное обследование пациента.

Диагностика

Невропатия запирательного нерва диагностируется посредством оценки чувствительности кожи и активности тазобедренного сустава, а также на основании жалоб пациента. О возникновении данного расстройства говорят скованность в движениях и мышечная слабость. Выявить оба отклонения помогают следующие тесты:

Пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Далее ему необходимо свести нижние конечности, прилагая максимальные усилия. В этот момент врач оказывает противодействие, мешая процессу.

Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях и поочередно класть одну конечность на другую. Процедура позволяет выявить снижение подвижности суставов.

Дополнительно проводятся процедуры, при помощи которых оценивается чувствительность кожи в области бедра и рефлексы в коленных суставах. Помимо этого, назначаются другие диагностические действия, помогающие дифференцировать синдром запирательного нерва с иными невропатиями, а также выявить причины возникновения расстройства (например, КТ и МРТ малого таза при подозрении на опухоли).

Способы лечения

Тактика лечения при синдроме запирательного нерва определяется в зависимости от особенностей поражения и степени запущенности случая. В основном при невралгии применяют медикаментозные средства, прием которых сочетают с физиотерапевтическими процедурами. Но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Терапия лекарствами

Синдром запирательного канала лечится посредством обезболивающих медикаментов. Чаще для этих целей назначаются препараты из группы анальгетиков. Но в особо тяжелых случаях рекомендуют новокаиновые блокады.

После купирования болевого синдрома применяются следующие медикаменты:

• витамины группы В (улучшают обмен веществ, восстанавливают нервную проводимость);
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань).

Неврит запирательного нерва также лечится с помощью массажа и ЛФК. Хорошие результатыдостигаются при применении электрофореза, после которого восстанавливаются мышечные функции.

Симптомы запирательных грыж

Симптомы запирательной грыжи очень похожие на симптоматику кишечной блокировки в тонком кишечнике, иначе известной как кишечная непроходимость.

Эти симптомы могут включать, но не ограничиваются ими, рвоту, боль в верхней части бедра, спастические боли в животе (спазмы кишечных мышц) и боль, которая перемещается от верхней части бедра до колена.

Симптомы могут быть прерывистыми, что приводит к высокой летальности у людей старше 70 лет.

Симптомы, описанные выше, можно разделить на такие.

Рвота

Рвота, как правило, является основным признаком запирательной грыжи, поскольку грыжа обычно приводит к блокированию в тонком кишечнике. У пациента, у которого отсутствуют нормальные испражнения, обычно ухудшается общее состояние организма из-за закупорки, если грыжа полностью или частично блокирует тонкую кишку, в результате чего стул не может пройти.

Тошнота

Тошнота, когда они сопровождается другими признаками и симптомами, может быть признаком наличия тазовой грыжи. Тошнота определяется, как тяжелое расстройство желудка, з или без фактической рвоты.

Так как тошнота является признаком или симптомом многих других условий и заболеваний, в одиночном случае ее не следует рассматривать как симптом данного заболевания.

Поэтому для достоверного определения диагноза она должна сопровождаться другими симптомами.

Топографическая анатомия запирательного канала

Канал имеет косое направление длиной до 3 см и шириной до 1 см, соединяет полость малого таза в месте расположения предпузырной клетчатки с фасциальным ложем мышц, приводящих бедро. Он идёт параллельно паховому каналу на 1,5 см ниже от него и на 2 см кнаружи от лобкового бугорка.

Стенки запирательного канала представлены сверху бороздой лобковой кости, снизу — одноименной мембраной, которая является фасциальным футляром внутренней и наружней запирательных мышц.

Отверстия запирательного канала

Канал имеет два отверстия: входное или глубокое и выходное или поверхностное. Выходное отверстие ограничено наружным краем запирательной мышцы и прикрыто сверху гребенчатой мышцей. Если необходим оперативный доступ к каналу, гребенчатую мышцу рассекают.

Топография входного отверстия представлена слиянием фасции запирательных мышц с фасцией влагалища сосудисто-нервного пучка. Этим слиянием оно замкнуто. Фасции берут начало от наружного листка тазовой фасции и являются ее продолжением.

Выходное отверстие ограничено двумя ветвями лобковой кости и защищено слиянием фасций сосудисто-нервного пучка и наружной запирательной мышцы. Места отверстий слабые, защищены располагающейся сверху гребенчатой мышцей. После ее удаления открывается запирательная ямка в виде пирамиды.

Ямка имеет трехгранную форму, основание которой представлено пупартовой связкой (ее внутренней третью), наружной запирательной мышцей, верхней ветвью лобковой кости, а также краем малой приводящей мышцы. Верхушка ямки соответствует малому вертелу. Снаружи она ограничена клетчаткой и сосудами скарповского треугольника, изнутри — наружными краями короткой и длинной приводящих мышцх.

Содержимое запирательного канала

Через канал проходит одноименная артерия, вена и нерв, а также жировая клетчатка.

Нерв берёт начало из передних ветвей спинномозговых нервов, проходит позади, затем внутри большой поясничной мышцы, выходит из-под ее края, пересекает подвздошную фасцию и уходит вниз до крестцово-подвздошного сочленения. После этого идет по боковой стенке таза и входит в канал.

До входа в канал нерв отдает мышечные ветви, а внутри или после выхода делится на две ветви: переднюю и заднюю.

Задняя ветвь принимает участие в иннервации большой приводящей мышцы бедра, суставной сумки тазобедренного сустава и надкостницы задней поверхности бедренной кости.

Передняя ветвь иннервирует группу приводящих мышц, тонкую и гребенчатую мышцы, обеспечивает чувствительную иннервацию кожи внутренней поверхности бедра.

Иннервация кожи внутренней поверхности бедра имеет индивидуальные особенности. У части людей она распространяется от верхней трети бедра до середины внутренней поверхности голени, у других заканчивается на нижней трети бедра.

Это обусловлено соединением волокон передней ветви запирательного нерва с волокнами бедренного нерва, что ведет к формированию нового самостоятельного ствола — добавочного запирательного нерва.

Чаще всего нерв в канале лежит сверху, под ним проходит артерия, затем вена.

Запирательная артерия берет начало из внутренней подвздошной артерии, проходит через канал, после выхода из него она образует анастамозы (так называемые соединяющие артерии) с медиальной артерией, огибающей бедренную кость, с нижней ягодичной артерией. Кровоснабжает наружную запирательную мышцу, а за счет своих ветвей участвует в питании приводящих мышц, головки бедренной кости.

Возможные патологии

Флегмоны малого таза

Гнойное воспаление клетчатки таза носит острый характер, не имеет четких границ, склонно к распространению, формированию гнойных затеков. Развивается под действием гноеродных бактерий.

Причинами формирования флегмоны являются гнойные воспаления:

• лимфатических узлов малого таза;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• семенных пузырьков;
• семявыносящих протоков;
• влагалища;
• матки, особенно ее наружней оболочки и околоматочной клетчатки;
• широкой связки матки;
• прямой кишки;
• мочеточников.

Распространение флегмоны происходит через ЗК по рыхлой клетчатке между наружной мышцей и мембраной, затем по задней поверхности этой же мышцы происходит сообщение с клетчаткой ягодичного пространства. Эти сообщения важны в распознавании гнойных затеков.

Источники

• https://bereginerv.ru/patologii-nervov/sindrom-zapiratelnogo-nerva.html
• https://grizhy.ru/drugie-vneshnie/zapiratelnaya-grizha/
• https://03-med.info/bolezni/topograficheskaya-anatomiya-zapiratelnogo-kanala.html

• [свернуть]

Компрессионная невропатия запирательного нерва

 «Компрессионная невропатия запирательного нерва».

 Есть такое «болезненное состояние» (как видите, я пользуюсь языком практической миологии), называется «Компрессионная невропатия запирательного нерва».

Оно достаточно полно описано в медицинских справочниках, вот только методы лечения вызывают много вопросов, особенно тогда, когда симптомы невропатии есть (и в полном объёме), а видимых причин нет.

Предлагаемое лечение эффекта практически не даёт, что приводит к конфликту между больным и медиками. Именно это и произошло между мною и моей пациенткой. 

  Диагноз – «Компрессионная невропатия запирательного нерва». Больная 43-х лет жалуется на боли по внутренней поверхности бедра, нередко с иррадиацией в тазобедренный сустав, в область приводящих мышц, далее вниз до большого пальца стопы.

УЗИ и МРТ не дают повода заподозрить опухоли или гематомы в малом тазу. Нет и других явных причин заподозрить ущемление этого нерва, хотя симптом сдавливания присутствует.

Странно то, что приступы боли периодичные, начинаются по нарастающей день – два и, достигнув апогея, медленно уходят дней за 7 – 10, даже без лечения.

 Я врач невролог с уже приличным стажем (это для коллег посещающих этот сайт), знаю не понаслышке о таком заболевании, вот только вылечить человека не могу.

 Пожалуйста, подскажите, как помочь больным со схожими симптомами.

  Давно знаком с вашим сайтом, уникальная, скажу Вам, вещь! Даже то, что я прочитал, стало для меня вторым образованием, при чём, настолько обширным, что изменил мою профессиональный кругозор почти на 180 градусов.

Однако отсутствие возможности пройти полный курс обучения (живу с другой стороны земного шарика, да и на руках престарелые родители, которые живут со мной, а не сданы в старческие хосписы, как здесь принято, и любой мой отъезд в столицу на двухдневную конференцию для них уже ЧП со страхом), сказывается на моей практике из-за нехватки тех приёмов, которыми можно помочь больному человеку. Даже то, что узнал из книги «Искусство врачевания» и из материалов Форума уже поставило меня на ступеньку выше моих коллег. Не поверите, врачи здесь «мёртвые», рот в улыбке как у японцев, а глаза холодные, они подсылают ко мне больных, а потом допрашивают их, а что я делал, а как, а что говорил, и прочее. Я представляю, что было бы, если бы я полностью освоил практическую миологию. Пишу об этом вам, мои коллеги, чтобы вы знали, чем владеете.

 Из нашей предварительной переписки с вами, Леонид Кононович, я сделал опрос больной о периодичности наступления приступов невропатии запирательного нерва.

Так вот, выяснилось, что они всегда предшествовали наступлению месячных.

Отправить её к гинекологу – обязательно посадят на антибиотики и гормоны (другого лечения здесь не знают), или отправят к хирургам на анталгические инъекции.  Вот и решился обратиться к Вам за помощью.

Георгий

Застужен лицевой нерв симптомы и лечение если продуло и болит

Воспаление лицевого нерва является неприятным и болезненным заболеванием, которое может возникнуть у каждого человека. При этом спровоцировать патологию могут различные причины, к примеру, переохлаждение или инфекционное заболевание.

При появлении первых симптомов важно незамедлительно принять меры для того, чтобы улучшить своё самочувствие. Поэтому нужно точно знать, что делать, если застужен лицевой нерв.

Не стоит заниматься самолечением. Человеку рекомендуется незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для того, чтобы пройти обследование и однозначно понять, что делать для улучшения самочувствия.

Причины болезни

Если у человека застужен лицевой нерв, тогда обязательно заинтересует причина подобной патологии. Существует немало факторов, которые приводят к возникновению заболевания. В них нужно обязательно разобраться, чтобы примерно понимать, в каких ситуациях можно столкнуться с заболеванием.

Основные причины:

Инфекции. От них особенно часто страдают дети, потому как их организм наиболее подвержен различным заболеваниям. Именно из-за инфекций может развиваться воспалительный процесс в организме.

• Новообразования. Опухоли в области нерва могут привести к тому, что он воспалится.
• Различные болезни, например, сахарный диабет. Они приводят к тому, что человек сталкивается с невралгией.
• Различные вирусы, которые напрямую затрагивают центральную нервную систему и нейроны.
• Травмы. Даже небольшие ушибы могут спровоцировать патологические изменения в нервных волокнах. Чем тяжелее травма, тем выше вероятность, что она приведёт к возникновению осложнений.
• Переохлаждение. Это достаточно частая причина, по которой может быть застужен лицевой нерв. Именно поэтому важно не находиться длительное время на сквозняке, потому как патология может возникнуть за считанные минуты.

Как можно понять, существует немало провоцирующих факторов, которые приводят к развитию болезни. Именно по этой причине важно знать, как именно проявляется недуг, чтобы вовремя принять меры.

Самостоятельно не рекомендуется заниматься лечением, если не хочется столкнуться с осложнениями. Правильным решением будет обратиться в больницу, чтобы врач провёл диагностику и назначил правильное лечение.

Симптоматика

Если у человек застудил у себя лицевой нерв, тогда проявления болезни будут заметны даже по внешним признакам. У пациента нарушается симметрия лица, а также возникают проблемы с мимикой. На этом симптомы не ограничиваются, при этом каждому пациенту следует знать, что возникнет, если застудил по любой причине лицевой нерв.

Симптомы:

• Резкая боль. Она является главным симптомом и локализуется в области уха. При этом нередко она отдаётся в лицо или в затылок. Болевой синдром может возникнуть не сразу, достаточно часто ему предшествуют неприятные ощущения в области виска или нижней челюсти.
• Несимметричность лица. Она возникает из-за того, что, когда человек застудил случайно лицевой нерв, появляется воспаление. Данный процесс приводит к тому, что с одной стороны лицо застывает, а также словно опускается вниз. Глаз слишком широко открыт, при этом уголок рта искажён. Морщины в области лба разглаживаются, как и носогубная складка. Подобные изменения можно сразу заметить. Ещё больше они бросаются в глаза, когда человек начинает разговаривать или смеяться.

• Глаз с патологической стороны перестаёт закрываться. Человек может попытаться зажмуриться, при этом полностью закроется только один глаз. В такой ситуации врач может сразу понять, что человек застудил сильно лицевой нерв.
• Проблемы со слюноотделением. Оно может быть недостаточным или чрезмерно обильным. Связано это с тем, что сигналы головного мозга не доходят до нервных окончаний. Как итог, происходит неправильная выработка слюны. Нередко человек может отмечать сухость во рту, а также сильную жажду. Если же наблюдается чрезмерное слюноотделение, тогда жидкость будет накапливаться во рту, а также стекать по подбородку.
• Невнятная речь. Воспалительный процесс может привести к искажению губ, из-за этого происходят проблемы с артикуляцией звуков. В особенности плохо выговариваются звуки, такие как «в», «ф» и «п».
• Больному человеку становится тяжело говорить, есть, а также глотать. Связано это с тем, что по сути одна половина рта не может выполнять свою функцию. Из-за этого куски еды и воды могут выходить из опущенного уголка губ.

• Сухость глазного яблока. Слезная железа тоже начинает неправильно функционировать, при этом глаз начинает жечь и пересыхать. Бывает и такое, что у пациента наоборот повышается слезоточивость, из-за этого капли начинают постепенно стекать по больной щеке.
• Ухудшение вкусовых рецепторов. Они на больной области перестают отправлять вкусовые сигналы в головной мозг. При этом вторая половина ротовой полости как обычно распознаёт информацию о пище.
• Усиленное восприятие звуков. Человеку может казаться, что они значительно громче, чем на самом деле. Подобное явление наблюдается по той причине, что воспалительный процесс влияет на ядро слухового нерва.

Если человек застудил недавно лицевой нерв, тогда ему важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и принять меры для лечения патологии. Правильным решением будет пройти диагностику, чтобы можно было точно понять, что именно происходит с организмом.

Не стоит ждать, что заболевание пройдёт самостоятельно. Чем быстрее начать терапию, тем проще будет избавиться от негативных симптомов и предотвратить последствия.

Способы диагностики

Если у человека застужен лицевой нерв, тогда обязательно нужно пройти диагностику и точно узнать своё диагноз. Сначала пациента осмотрит терапевт, при этом обратит особое внимание на жалобы. Уже исходя из этого можно будет сделать вывод о том, с чем именно приходится иметь дело. Также стоит пройти визуальный осмотр, потому как болезнь часто отражается на лице.

Дополнительно врач может попросить человека зажмурить веки, а также свиснуть. Специалист обязательно прислушается к речи пациента, чтобы понять, имеются ли её нарушения. Дополнительно может потребоваться сдать анализы, если человек застудил лицевой нерв.

Нередко людей направляют на клиническое исследование крови, потому как отклонения в показателях указывают на причину патологии, а также говорят о том, есть ли дополнительные заболевания.

Нередко людей направляют на МРТ и КТ, потому как эти обследования считаются информативными и при этом безопасными. Следовательно, можно будет понять, в каком состоянии находится организм, а также что именно могло привести к воспалительному процессу в нервных волокнах.

По результатам всех исследований врач сможет однозначно сказать, что делать, если застужен лицевой нерв. Будет важно как можно быстрее принять меры для улучшения самочувствия. Не стоит ждать, пока состояние станет значительно хуже, и возникнут необратимые последствия.

Способы лечения

Когда человек застудил случайно лицевой нерв, ему важно начать медикаментозное лечение. Как правило, схему терапии должен отправлять невролог после того, как поставит точный диагноз. Использовать потребуется лекарственные средства разных групп. Стоит разобраться, какие именно препараты применяют во время простуды лицевого нерва.

Перечень лекарств:

• Мочегонные средства. Из них можно выделить Фурон, а также Фуросемид. Они устраняют из организма лишнюю жидкость, благодаря чему исчезает отек нервных волокон. Лекарство потребуется применять примерно 1 раз в сутки по 1 таблетке. Лучше всего использовать препараты с утра, потому как они действуют примерно 6 часов.

• Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Нурофен и Найз. Они устраняют боль, а также снимают отёк нервных волокон. Принимать нужно будет в среднем по 1 таблетке два раза в день.
• Противовирусные средства. Среди них популярностью пользуются Зовиракс, а также Ацикловир. Их прописывают в той ситуации, если человек не застудил у себя лицевой нерв, а столкнулся с вирусом герпеса. В такой ситуации потребуется принимать противовирусные средства в среднем по 1 таблетке 5 раз в сутки.
• Спазмолитики. Они нужны для того, чтобы устранить боль, а также сосудистый спазм. Стоит отметить, что данные препараты значительно улучшают кровоток. Врачи часто назначают такие средства, как Но-шпа и Спазмалгон.

• Глюкокортикоиды. Они нужны для устранения воспалительного процесса, для купирования боли и для выведения лишней жидкости из организма. Врач может порекомендовать использовать Преднизолон и дексаметазон.
• Нейротропные медикаменты. Они положительно влияют на состояние нервной системы и нормализуют работу нервных клеток. Нередко людям рекомендуется припить курс Фенитоина или Левомепромазина. Данные средства нужно использовать в среднем по 1 таблетке два раза в сутки.
• Витамины группы B. Они нужны для того, чтобы поддерживать нервные волокна в нормальном состоянии, а также выводить из них токсические вещества.

• Антихолинэстеразные средства. Среди них нередко врачи рекомендуют применять Галантамин и Прозерин. Они улучшают функцию слёзной и слюнной желез, а также улучшают проводимость импульсов по нервным клеткам.

Если человек застудил недавно лицевой нерв, тогда врач обязательно скажет, чем лечить патологию. Применяется комплексная терапия, в которую включены сразу несколько средств.

Конкретные препараты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Также если пациент сумел застудить нервные волокна, ему нужно использовать массаж и делать физические упражнения для улучшения самочувствия.

Естественно, может потребоваться бороться с первопричиной, которая спровоцировала появление патологии. В таком случае удастся значительно быстрее добиться положительных изменений в состоянии организма. Если следовать всем врачебным рекомендациям, удастся значительно быстрее справиться с заболеванием. Застужен лицевой нерв: причины и симптомы заболевания Ссылка на основную публикацию

Что делать, если застужен лицевой нерв?

В зимнее время года от холода страдают не только конечности. Обморожения, обветривание, насморк, отиты — еще не полный список сезонных недугов. Затрудненная мимика лица — результат застуженности лицевого нерва.

Хотя простуда лицевого нерва — очень распространенный диагноз и поддается лечению, запускать ее нельзя. Что делать, когда застужен лицевой нерв, симптомы и лечение недуга будут рассмотрены в данной статье.

Как можно застудить лицевой нерв

Анатомическое расположение лицевого нерва довольно запутано. Он является проходящим через лицевой канал височной кости и выходит в слуховой проход. В этом месте он пересекается с промежуточным нервом.

Застудить нерв челюстно-лицевой область достаточно легко. Однако, это заболевание по симптоматике похоже на другие. Важно, не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Нервная система сложна. Кожа и мышцы снабжены нервами, которые пересекаются между собой. Когда вирусы повреждают лицевые мышцы лица развивается неврит или невропатия лицевого нерва. Неврит — воспаление нерва. Невропатия представляет собой болезнь, при которой возникает односторонний паралич мышц лица.

Причины недуга

Застуживать лицевой нерв — это значит дать доступ болезнетворным микробам в организм. Они нарушают снабжение нервами тканей. Статистически в 90 процентов случаев когда человек не может контролировать движения мышц лица при простуде, и испытывает боли — это признак застуженности лицевой нерв.

Причинами недуга также являются серьезные поражения, как:

• травма головы;
• заболевание среднего уха;
• переохлаждение;
• поражения при беременности;
• диабета;
• боррелиоз;
• спинномозговой паралич;
• поражение ЦНС;
• опухоли;
• ишемия;
• инсульт;

Однако большая часть парезов лицевого нерва возникает по причине переохлаждения. Поэтому в холодное время года нужно особенно внимательно относиться к себе, тепло одеваться, не допуская переохлаждения.

Виды заболевания

Эпидемический паротит — в этом случае интоксикация организма происходит из-за вирусов.

Отит — отит ведет к перфорированию барабанной перепонки, из-за этого в лицевой нерв попадает инфекция.

Синдром Ханта — на переднем участке языка и уха возникает сыпь герпетического характера. Из-за проникновения микробов воспаляются слюнные железы, вследствие сдавливается лицевой нерв.

Синдром Меркенсона-Розенталя — редкий тип неврита, имеющий наследственный характер.

Симптомы заболевания лицевого нерва

Если человек застудил лицевой нерв, симптомы поражения появляются в виде одностороннего или двустороннего поражения. Часто пораженная часть лица (щека, ухо, подбородок) может болеть или немеет. В 90 процентов случаев парезы имеют односторонний характер. Причина этого в том, что височный участок лицевого нерва является самым уязвимым.

Парез (прозопарез) — снижение произвольных движений мимических мышц. Он имеет существенные отличия от паралича. Парез предполагает только частичное нарушение функций мышц.

Проблема при диагностике заболевания заключается в том, что парез нелегко заметить (особенно при легких формах заболевания). Он проявляется только тогда, когда человек говорит.

Парез делится на легкий и тяжелый. Легкая форма характеризуется незначительными изменениями мимики в разговоре. Тяжелый парез является очень показательным симптомом болезни. Такое поражение выражается в том, что лицо превращается в маску. Пострадавшему трудно надуть щеки, закрыть глаза. Также эти движения сопровождаются болью.

Патологические синкинезии делятся на веко — губную и веко-лобную. В первом случае при опускании века поднимается угол рта. Во втором при опущении века морщится лоб.

Причинами возникновения парезов являются:

Сдавление волокон.

Повреждение нерва.

Первой реакций неврита обычно служит опущение половины лица и слезотечение

Также паралич наблюдается в следующем:

• человеку сложно говорить;
• у пострадавшего возникают трудности с глотанием;
• у больного возникает слезо- и слюнотечение;
• наблюдается отсутствие ощущения вкуса пищи;
• присутствуют болезненные ощущения в лице, которые носят стреляющий характер;
• уголки рта и бровей (на правой или левой стороне лица) опущены;
• возникают трудности со смыканием глаз;
• пострадавший чувствует боль в области уха, челюсти;
• возникает асимметрия мышц лица;
• человеку сложно посвистеть и надуть щеки;
• иногда у больного проявляется дерганье глаз.

Таким образом, основная симптоматика выражается в высокой или сниженной чувствительности кожи; боли в лице; сбое в работе слюнных и слезных желез; онемении; болевых ощущениях внутри лица (обычно ноющих или тупых); проблемах с мимикой лица (отражены на той части, которая застужена).

Признаки болезни отличаются и от фазы. При остром течении болезни поражение может быть очень видимым, в этом случае степень перекоса лица очень большая.

Диагностика

Когда продувает лицевой нерв, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, лучше неврологу. Иначе человеку может становиться все хуже. Диагноз часто виден по лицу человека. Оно перекошено, двигается только одна половина. Также видна асимметрия движений левой и правой части лица.

По рассказу пациента о том, как болит лицевой нерв, а также по визуальной картине, зачастую врач с опытом может поставить диагноз без дополнительных обследований.

Но поскольку огромное значение имеет причина развития неврита лицевого нерва, доктор зачастую назначает анализы. Ведь фактором развития недуга могут быть опухоли, воспаления, а также болезнь может оказаться симптомом инсульта.

При диагностике врачу также нужно определить характер повреждения, т. е. глубину пареза.

Какие анализы назначает врач:

Общий анализ крови (кровь из пальца). Вместе с другими симптомами этот анализ может указать на менингит, отит и другие затяжные болезни.

МРТ. Очень точный метод. Выявляет опухоли, признаки инфаркта, воспаление оболочек головного мозга, неправильное развитие сосудов.

КТ. Компьютерная томография также может выявить определенные симптомы, вызывающие неврит. Это опухоли, гематомы мозга, симптомы перенесенного инсульта.

Электронейрография (изучение скорости электрического сигнала, который распространяется по нерву), электромиография (изучения возникающих в мышцах электрических импульсов).

Методы лечения

Самолечение здесь недопустимо. Когда доктор обнаруживает, что застужен лицевой нерв, лечение обычно начинается без промедлений. Для большей результативности оно имеет комплексный характер.

Обычно врач назначает медикаменты, среди которых:

Фармацевтические препараты.

Противоотечные лекарства (они снимают припухлости).

Диуретики (выводят излишнюю влагу, расширяют корональные сосуды).

Препараты, влияющие на увеличение чувствительности нервных тканей.

Вещества для поддержания мышечных тканей в тонусе (предотвращая проникновение инфекции).

Сосудорасширяющие препараты (позволяют насытить ткани кислородом).

Обезболивающие препараты (снимают болезненность).

Обычно назначается не только медикаментозное лечение, но и специальная гимнастика, а также физиопроцедуры. Если понадобится — в комплексной терапии могут быть назначены антибиотики.

Важно: терапевтические упражнения проводятся на той стороне, которая не поражена. В этом случае чередуется расслабленность и напряженность мимических мышц. Гимнастика направлена на имитацию выражения различных эмоций (злоба, смех, радость, плач).

На помощь в тренировочном процессе приходят артикуляционные звуки.

Следует помнить, что физиопроцедуры могут иметь противопоказания. Поэтому назначаются они после специального обследования.

В комплексной терапии могут применяться и средства народной медицины:

Козье молоко с медом перед сном (перед употреблением напиток следует подогреть).

Семена льна пропаривают и прикладывают к болезненному месту.

Втирание пихтового масла в коду поражённой области.

Розовый чай (напиток из лепестков красной розы). Напиток успокаивает ЦНС.

Многих интересует вопрос, можно ли греть кожу в области воспаления лицевого нерва. Для борьбы с недугом можно применять не только лекарства и лечебную гимнастику. Сухое тепло также может быть способом избавления от боли. Но этот метод относится к спорным, применять такое лечение лучше с разрешения врача.

Когда применяется хирургическое вмешательство

Помощь хирурга в лечении болезни нужна только тогда, когда не помогают другие способы. Это бывает нечасто, потому что при своевременном обращении заболевание хорошо лечится.

Если же назначена операция, действия хирурга предполагают разрушение лицевого нерва. В место поражения нерва вводят специальные препараты, снижающие его чувствительность и восприимчивость.

Декомпрессия нервного волокна проводится в сложных случаях. Во время этого доктор изменяет положение артерий, находящихся возле нерва. После данной процедуры дискомфортные ощущения уходят не сразу, а лишь через несколько месяцев.

К оперативному вмешательству нужно прибегать только в крайних случаях. Оно имеет отрицательные черты:

• общий наркоз может перенести не каждый пациент;
• после проведения операции остается шрам.

Неврит лицевого нерва у ребенка

Причин возникновения поражения лицевого нерва у ребенка может быть так же много, как и у взрослого:
переохлаждение;

• воспаление среднего уха;
• повреждение самого лицевого нерва.

Достоверным симптомом развития заболевания является перекос рта в здоровую сторону при попытке оскалить зубы.
Лечение недуга у пациентов младшего возраста зависит от его этиологии, но обычно выздоровление наступает уже через 2— 3 недели. В отдельных случаях (когда причиной послужило серьезное заболевание) требуется больше времени.

Во время терапии при температуре прописываются жаропонижающие средства. В острой фазе неврита также выписывают противовоспалительные и вазоактивные лекарства. В фазе ремиссии могут быть назначены упражнения, которые ребенок выполняет сначала с врачом, а затем с родителем.

Неврит при беременности

Если продуло нерв лица при беременности, лечение должно быть прописано с учетом всех особенностей положения будущей мамы.

С осторожностью нужно отнестись к самолечению народными средствами дома.

В ходе лечения назначаются медикаментозные средства с минимальным количеством побочных эффектов. А также лечебная гимнастика.

Осложнения

Если неврит не лечить, могут начаться осложнения. А именно:

Парез перейдет в паралич мышц лица. Оно будет полностью обездвиженным.

Наступит невозможность полного смыкания века (заячий глаз).

Может развиться другая невралгия.

Также последствием застуженного лицевого нерва может стать боль в зубах, отит и даже потеря слуха.

Профилактика

В ветреную холодную погоду нерв продуть очень легко. Тянущие ощущения на лице и болезненность — симптомы, которые трудно терпеть. Они мешают нормальной продуктивной жизни и работе. Часто простужающимся людям важно задуматься о профилактике болезни. Легче предупредить воспаление лицевого нерва, чем его лечить. К профилактическим мерам относятся:

• в холодное время года не забывать о головных уборах;
• в морозы покрывать теплой тканью лицо, это может быть шарф;
• помнить, что употребление только холодных напитков застужает зубы и горло; из-за этого может развиться невралгия и неврит.
• лечить любые вирусные заболевания, проявляющиеся на лице;
• следить за собой, особенно в период простуд.

Неврит лицевого нерва можно отнести к благодарным болезням, потому что он достаточно хорошо лечится. Но тяжесть течения заболевания, а также то, насколько быстро наступит выздоровление, зависит от своевременного обращения к грамотному специалисту.

Также важны своевременные профилактические мероприятия.

Застужен челюстной нерв симптомы лечение

В лицевой части самым крупным является тройничный нерв. Название он получил из-за наличия 3 веток, выходящих из его узла в области виска: глазничный (вверху), верхнечелюстной (посредине) и нижнечелюстной (внизу). Они обеспечивают чувствительность тканей и движение мышц на голове. По разным причинам воспаление может задеть весь тройничный нерв либо 1–2 его ветки.

Введение

Консервативное лечение подразумевает применение лекарств разного типа действия на волокна лицевой части головы. Воспаление снимают гормональными, противосудорожными, антибактериальными (если оно вызвано патогенной микрофлорой) и противовоспалительными средствами.

Болезнь челюстного нерва часто проявляется вследствие травмы либо переохлаждения, особенно лицевой зоны головы. Расстройства функционирования тройничного нерва нередко возникают вследствие поражения волокон герпесным вирусом.

Симптомы невралгии могут продержаться более 24 месяцев. Чтобы преодолеть интоксикацию на фоне воспалительного процесса, затронувшего тройничный либо иной лицевой нерв, требуется на протяжении всего восстановительного периода придерживаться диеты. В некоторых случаях для детоксикации организма в лечение включают голодание.

Симптомы воспаления

При нарушении работы хотя бы одной ветки тройничного нерва полностью или частично теряется поверхностная и/или глубокая чувствительность соответствующего лицевого района.

Проявляется патология одинаково: не полностью либо неравномерно сокращаются мышцы или возникает их тоническое напряжение (длительный спазм), дискомфорт, снижается (анестезия) либо увеличивается (гиперестезия) тактильная восприимчивость.

Симптомы воспаления верхнечелюстного нерва связаны с исчезновением чувствительности кожи следующих областей:

• нижнего века;
• верхнего участка щеки;
• гайморовой пазухи;
• у глаза наружного его угла;
• боковой области лица;
• слизистой оболочки в районе крыльев носа;
• верхней челюсти и расположенных на ней зубов, губ.

Дополнительные симптомы: в зоне поражённой II ветки появляется острая или ноющая боль, непроизвольное подёргивание нижнего века (тик). Если добавляются болевые ощущения в области глаза и всего участка, что выше его (под бровью, на лбу), значит, воспаление задело глазничный нерв.

Симптомы поражения III (нижнечелюстной) ветви:

• потеря чувствительности;
• парез или паралич жевательной мышцы;
• асимметрия мускульного контура.

Повышается или понижается восприимчивость мягкой и твёрдой ткани в области нижней челюсти и слизистых оболочек, прилегающих к ней в ротовой полости.

Воспаление нерва вызывает такие симптомы, как боль при пальпации или исчезновение тактильных ощущений в районе наружной и внутренней стороны нижней губы, а также щеки.

Поражением могут быть задеты десны, зубы, нижнечелюстная кость (от подбородка до угла под мочкой уха), язык и подъязычный участок.

Симптомы пареза или паралича при воспалении нерва:

• снижена сила жевательных мускулов (слабый прикус);
• приоткрыт рот, челюсть при этом сдвинута в сторону очага болезни;
• нарушен нижнечелюстной рефлекс (скорость подтягивания челюсти кверху).

Однако когда воспалена одна из ветвей, часто симптомы возникают и на соседней области лица. Если поражён, к примеру, средний нерв, сильнее болевые и другие ощущения могут проявляться в зоне пролегания I и III ветви. Когда же воспаление затронуло сам гассеров узел либо его корешок, патология распространяется полностью на одну сторону, редко – на обе части лица.

Симптомы неврита выражаются тиком с усиленными атаками резкой боли. Она бывает острой, приступообразной, ограниченной на одном участке или охватывающей половину лица со стороны поражения. Дополнительно нарушается вазомоторная реакция сосудистой системы и секреторная функция, поскольку ЦНС всегда связана со всеми тканями и железами организма. В указанном случае это щитовидка.

Диагностика и лечение воспаления челюстных нервов

Если пациент жалуется на различные дискомфортные ощущения в районе пролегания лицевого нерва, врач проверяет чувствительность этой зоны и правильное движение мышц. Чтобы начать адекватное лечение, доктор вначале собирает анамнез, осматривает человека, при необходимости назначает томографию: МРТ, КТ.

Методики исследования:

• касание ваткой поверхности кожи (тактильная реакция);
• покалывание иглой зоны Зельдера (болевая чувствительность);
• пальпация пути веток;
• просьба стискивать-разжимать челюсти, открывать-закрывать рот (двигательная способность).

При диагностике важно определить степень функционирования всех ветвей тройничного нерва. Доктор также исследует силу челюстного и конъюнктивального рефлекса.

Терапия методами официальной медицины

Тройничный нерв независимо от того, какую ветвь задело воспаление, лечат комплексно. Для устранения причин доктор, учитывая сложность течения процесса, может остановиться на методе медикаментозной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение предполагает диетическое питание, физиопроцедуры, применение фитопрепаратов (трав).

Купируют боль такими лекарствами, как Карбамазепин, Габапентин, Окскарбазепин, Клоназепам, Баралгин, Нимесил, Тримекаин, Ибупрофен и другими средства с аналогичным воздействием на лицевой и тройничный нерв.

Лечение в редких случаях включает наркотики для обезболивания, если классические анальгетики нерезультативны.

Среди седативных препаратов подходят Натрия оксибутират, Амитриптилин. Дополнительно назначают Розолакрит, витаминные препараты с преобладанием витаминов B6, B12, стимулирующие иммунитет средства (Эхинацея пурпурная и другие).

Лекарственное лечение воспаления, развившегося по иным причинам:

• при инфицировании герпесом – Герпевир, Лаферон;
• вследствие атеросклероза – Аторис, Розувастатин.

Когда у пациента причиной воспаления является рассеянный склероз, назначают медикаменты, которые должны восстанавливать нерв, точнее, его миелиновую оболочку. Лечение аневризмы сосуда проводят только хирургическими методами.

Лечение методами народной медицины

В домашних условиях терапию проводят при регулярных консультациях невропатолога. Воспаление нервов лечат травами совместно с лекарствами, физиопроцедурами, прочими методиками. Тепловые компрессы разрешено использовать только в том случае, когда в области лицевой части нет гнойного очага.

При лечении воспаления нервов допускается применение таких средств:

• лавровое масло (смазывать);
• свекольный сок (марлевые турунды в ухо);
• корень алтея, свежая полынь (компрессы);
• гибискус, ромашка (чай);
• сок алоэ (внутрь).

Наружно народные средства прикладывают к зонам поражения нерва, на подчелюстные лимфоузлы, гайморовы пазухи, в слуховой проход. Перед тем, как начать лечение, обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями фитопрепарата.

Заключение

Воспаление лицевого или тройничного нерва – опасное сильными осложнениями заболевание следует проходить только под присмотром невропатолога, даже если терапию проводят в домашних условиях. Нельзя забывать и о профилактических мерах: не допускать развития в организме хронических патологий, включая локализацию в ЛОР-органах, избегать сквозняков и вести здоровый образ жизни.

В зимнее время люди довольно часто страдают от переохлаждений и простуд, получая в конечном итоге различные осложнения в виде неприятных недугов. Одно из таких осложнений — застужены лицевые нервы, симптомы которого приносят неприятности.

Однако проявления, которые можно наблюдать схожи с последствиями других болезней и точный диагноз может поставить лишь специалист невропатолог.

Нельзя затягивать поход к врачу, ведь это может быть чревато негативными последствиями, а врач даст наставления и подскажет, что делать если застудили лицевой нерв.

Если застужен нерв лица, значит в организме развивают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие нарушение снабжения тканей нервами. По статистике, в 90% случаев при невозможности контролировать работу мимических мышц на лице и болевых ощущениях за ушами можно диагностировать простуду лицевого нерва.

Причины возникновения

Причин множество, поэтому для постановки диагноза необходима помощь грамотного специалиста. Есть основные воздействующие факторы, которые приводят к тому, что болят лицевые нервы:

• воспаления вследствие попадания в организм инфекции или вируса;
• новообразования в области пораженного нерва;
• травма, повреждение нервных волокон;
• снижение или нарушение кровообращения в нервных тканях;
• боррелиоз;
• заболевания сахарным диабетом, спинномозговой паралич;
• вирусы, поражающие нейроны и ЦНС.

Большая часть невритов на лице возникают в процессе переохлаждения, поэтому нельзя застуживаться в зимнее время и осторожно переносить резкие перепады температур.

Симптоматика

Одним из основных признаков поражения челюстно-лицевого нерва являются сложности в процессе мимики, а так же болевого сопровождения попыток пошевелить мышцами лица.

Очаг боли может располагаться по-разному в каждом индивидуальном случае. Когда продуло нерв на лице, пациент может ощущать боль в области ушей, глаз или одного глаза, виска. Различные способы лечения составляется индивидуально. Поэтому нельзя медлить в этом вопросе и рисковать, допуская развитие осложнений и последствий.

Застудиться может одна сторона и обе. Именно поэтому можно выделить самые распространенные симптомы простуды челюстно-лицевого нерва:

• болевые ощущения внутри лица, имеющие тупой ноющий характер;
• высокая или сниженная чувствительность кожи лица;
• проблемы с мимикой той стороны, которая поражена, или обеих;
• сбои в работе секреции желез (слюнных и слезных).

Методы лечения

Если пациент застудил лицевые нервы, лечение начинается незамедлительно. К решению этого вопроса подходят комплексно, потому, как нужно ликвидировать не симптоматику болезни, а ее причину.

Лечить простуду челюстно-лицевого нерва начинают с фармацевтических средств, среди которых используют такие группы препаратов:

• противоотечные препараты, которые снимают воспаление и опухлость тканей;
• диуретики, с помощью которых выходит излишняя влага и расширяются коронарные сосуды;
• препараты, увеличивающие чувствительность нервных окончаний, что немаловажно при восстановлении работы мышц;
• специальные вещества, которые держат мышечные ткани в тонусе, не давая им снова подвергнуться инфекционному заражению;
• сосудорасширяющие средства для восстановления кровообращения и снабжения тканей питанием;
• спазмолитики и другие обезболивающие средства для снятия болевого синдрома;
• возможно применение гормональных средств для восполнения недостающих веществ в организме.

Если есть хоть один признак того, что застужен лицевой нерв, необходимо пройти специальное обследование с помощью аппаратных средств и личностного осмотра специалиста. Для обнаружения челюстно-лицевой проблемы используются данные МРТ и КТ, также применяют серологические обследования, чтобы определить первопричину.

Для эффективного результата применения лишь фармакологических средств будет недостаточно, ведь таким способом лечат лишь легкие незначительные простуды. В комплексной терапии можно воспользоваться советами народной медицины.

Существует множество средств для внутреннего и наружного применения. Лучше использовать все возможные варианты, среди которых мази, лекарственные травы, настойки, отвары, продукты пчеловодства. Существуют следующие способы:

• настойка, имеющая сложный состав. Лучше взять уже готовые спиртовые настойки и смешать их в равных пропорциях. Следует сделать смесь из настойки пиона уклоняющегося, боярышника, пустырника и конечно же календулы. В эту смесь добавить половину флакона сердечных капель (лучше использовать корвалол) и несколько ложечек меда, который предварительно растапливается на водяной бане. Употреблять по ложке перед сном в течение нескольких месяцев регулярно;
• эффективным является также розовый чай, который заваривают из лепестков темно-красной розы. Отлично справляется с успокоением ЦНС, способствует успокоению. Пить его можно в любое время;
• примочки из рубленой полыни и облепихового масла, которые прикладывают к больному месту для снятия боли и отека;
• козье молоко с медом. В нагретое молоко добавляют ложечку меда и пьют перед сном;
• втирание в болезненную область пихтового масла. Курс нужно выполнять в течение трех недель до полного устранения боли и неприятных ощущений;
• семя льна, чтобы снизить сильную невыносимую боль. Хватит лишь нескольких щепоток семени, которое помещают в платок и пропаривают на пару несколько минут. После чего пропаренные семена прикладывают к очагу локализации боли. Можно оставить на ночь, замотав платочек шерстяным шарфом.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное воздействие не демонстрирует положительных результатов, врачи прибегают к помощи операционных методов. Но под эту цифру попадает лишь небольшой процент пациентов.

С помощью хирургического воздействия проводится разрушение тройничного нерва, после чего наступает облегчение и боль уходит. В область пораженного нерва вводят специальные химические средства или радиоволны, которые снижают чувствительность нерва.

При тяжелых степенях поражения пациент помещается в стационар, где врачи проводят декомпрессию тройничного нерва, чтобы полностью унять боль и снять отечность с лица. По средствам корректировки артерий и их расположения тройничный нерв освобождается и не вызывает неприятных ощущений. После операции может потребоваться несколько дней, чтобы эффект от нее почувствовался.

Возможные осложнения

Если меры не были предприняты своевременно, есть вероятность развития неприятных и даже опасных осложнений:

• паралич мышц на лице, полное ослабление мускулатуры;
• «заячий глаз», когда у века нет возможности сомкнуться полностью;
• синдром Ханта, при котором на пораженной стороне лица страдает ухо, покрываясь неприятным высыпанием;
• любая другая невралгия, способная затронуть любой нерв.

Не нужно заниматься самолечением и доверяться лишь народной медицине. Никакие действия без диагностики и согласования с врачом не могут быть эффективными. В холодную погоду старайтесь теплее одеваться и избегать сквозняков и переохлаждений.

Боли в челюсти: причины, симптомы, профилактика и лечение

Болевые ощущения в области челюсти не являются заболеванием как таковым. И когда мы говорим, что нам «продуло» челюсть, мы подразумеваем в первую очередь воспаление лицевого нерва.

Застужен лицевой нерв: причины, симптомы и лечение

Когда у пациента неожиданно возникают болезненные ощущения в области уха, это говорит о том, что застужен лицевой нерв. Эта аномалия характеризуется нарушением мимики лица, в результате чего больной не может полноценно двигать глазом или поднять бровь.

Неврит лицевого нерва в практике встречается довольно часто. Заболевание проявляется вследствие проникания болезнетворных микробов. Именно они и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Если у пациента застужен лицевой нерв, симптомы и лечение должны определяться как можно быстрее.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва может возникнуть по разным причинам. Для точного диагностирования заболевания стоит обратиться за помощью к врачу.

Основным факторы развития недуга являются следующие.

• Механическое повреждение нервных волокон.
• Посттравматическое или инфекционное воспаление.
• Возникновение опухолей, которые располагаются рядом с нервом.
• Наличие сахарного диабета или полиомиелита.
• Ишемия и боррелиоз.
• Нейротропные заболевания вирусного характера.

Большинство специалистов утверждают, что в семидесяти процентах случаев неврит лицевого нерва возникает в результате переохлаждения. Зачастую причиной отечности тканей, которые расположены рядом с нервными отростками, являются сквозняки.

Если у пациента застужен тройничный нерв, то причиной является проникание микробов в пульпу. В такой ситуации воспалительный процесс может сопровождаться болевыми ощущениями резкого и пульсирующего характера. Также может повыситься температура. В таком случае не стоит ждать того, что все пройдет само. Если застужен нерв, то необходимо срочно бежать к доктору.

Симптомы неврита лицевого нерва

Болезненные ощущения, которые локализуются в области ушной раковины.

Отсутствие вкусного восприятия пищи.

Наличие проблем с глотанием еды.

Опущенность уголков рта и бровей на одной половине лица.

Несмыкаемость глаз.

Парализация мышечной структуры на одной половине лица.

Ассиметричность мимических мышц.

Отсутствие возможности двигать бровями и морщить лоб.

Болезненные ощущения стреляющего характера.

Болевое чувство в челюсти.

Все вышеперечисленные признаки на девяноста процентов сигнализируют о том, что у пациента просто застужен лицевой нерв. При проявлении заболевания стоит незамедлительно посетить доктора. Если у больного наблюдается запущенный случай, то от проблемы поможет избавиться только оперативное вмешательство.

Разновидности неврита лицевого нерва

Переохлаждение ушной области может привести к поражению нервных тканей. В результате этого развивается неврит вторичного характера. В медицине его принято подразделять на несколько типов в виде:

Эпидемического паротита. Характеризуется интоксикацией организма, которая возникает вследствие проникания вирусов. Такой процесс приводит к воспаленности слюнных желез, ущемлению аксонов или дендритов нейронов.

Отита. Зачастую ушная болезнь хронической формы ведет к перфорированию барабанной перепонки, в результате чего происходит инфицирование тройничного нерва.

Синдрома Ханта. Болезнь характеризуется развитием герпетической сыпи на переднем участке языка и в ушной раковине. Проникание микробов ведет к воспаленности слюнных желез, в результате чего проявляется сдавливание нерва.

Синдрома Меркенсоля-Розенталя. Такой тип неврита можно встретить крайне редко. Оно является врожденным, поэтому носит наследственный характер. К основным симптомам заболевания принято относить отечность лица и образование складок на области языка.

Если у пациента застужен лицевой нерв, лечение нужно начинать незамедлительно. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к печальным последствиям. При оттягивании медикаментозной терапии начинают проявляться серьезнейшие осложнения в виде гемиспазмов, атрофии лицевых мышечных структур и блефораспазмов.

Советы и рекомендации при застуженном лицевом нерве

Многие задают вопрос, что делать, если застужен лицевой нерв. Чтобы воспаленность лицевого нерва не привела к параличу, стоит сразу идти со своей проблемой к доктору. В таком случае назначается не только медикаментозное лечение, но и лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Лечебные упражнения проводят с той стороны, которая осталась не пораженной. Расслабленность и напряженность мимических мышечных структур должны быть дозированными. Гимнастика мимического характера имитируют радость или печаль, смех или плач, радость или страх.

Огромную значимость имеет тренировочные процесс, который происходит при помощи артикуляционных звуков.

Если пациент застудил лицевой нерв, симптомы и лечение должны определяться сразу. Первым делом можно провести массаж воротниковой зоны. Зачастую применяют вибрационные, поглаживающие и разминающие движения.

Если у пациента воспаление лицевого нерва проявляется регулярно и имеет хроническую форму, то доктор рекомендует пройти физиотерапию. На пораженную область направляется инфракрасное тепловое излучение. Длительность процедуры составляет пятнадцать минут. Дополнительно используют ультразвуковое воздействие, магнитотерапию и иглоукалывание.

Любые физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому их назначает только специалист после обследования. Многие пациенты считают, что при простуде лицевого нерва не возникнет осложнений. Такое мнение ошибочно. Если пациентка застудила нерв, то повышается риск возникновения невропатии.

Категорически запрещено устранять симптомы при помощи обезболивающих средств, так как повышается вероятность навсегда потерять нормальную мимику и испортить внешний вид лица.

Лечение застуженного лицевого нерва

Болезнь лицевого нерва ведет к неприятным последствиям. Как только пациента продуло, нужно незамедлительно принимать меры. Первым делом стоит обратиться к врачу. Он, основываясь на жалобах, назначит обследование, куда входит следующее.

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Серологический способ исследования.

Как лечить застуженный нерв? Лечебный процесс заключается в ликвидировании причины и купировании болезненных ощущений. Медикаментозное лечение заключается в следующем.

• В приеме антифлогистических препаратов. Действие средств направлено на снятие отечности и снижение воспалительного процесса.
• В применении диуретических лекарств. Направлены на выведение лишней влаги из организма.
• В использовании сосудорасширяющих средств. Их действие заключается в восстановлении нормального кровоснабжения в пораженных участках.
• В применении метаболических препаратов. Направлены на препятствие регрессии мышечных тканей.
• В использовании спазмолитических средств. Действие препаратов заключается в устранении болезненных ощущений.

Чтобы устранить неврит лицевого нерва, лечение заключается в применении фармакотерапии. Но данный способ может принести результат только в том случае, если у больного наблюдается болезнь в легкой форме. Чтобы устранить воспалительный процесс и снять отечность тканей, назначают препараты в следующем виде.

Дротаверин. Имеет спазмолитический эффект. При его приеме происходит расслабленность гладких мышц. Вещества, которые входят в состав медикамента, способны расширить сосуды и привести к питанию пораженных областей кислородом.

Эуфиллин. Обладает обезболивающим свойством. В состав лекарства входит теофиллин, которые способствует расширенности сосудов и выведению лишней влаги из организма.

Галантамин. Антихолинэстеразное средство, которое применяется при нарушении работы лицевых мышечных структур. Помогает повысить мышечный тонус и восприимчивость нервных волокон.

Пренизолон. Гормон синтетического происхождения. Направлен на восполнение нехватки гидрокортизона в организме. Имеет ярко выраженное противовоспалительное и антиэкссудативное свойство.

Пироксикам. Лекарственный препарат, который имеет антифлогистическое и анальгезирующее действие. Способен устранить воспалительный процесс и убрать болезненные ощущения.

В практике встречается такое, что медикаментозное лечение не помогает. Тогда назначается оперативное вмешательство. Процедура подразумевает разрушение тройничного нерва, в результате чего исчезают болезненные ощущения. При помощи радиоволновой и химической терапии в пораженный нерв вводится специализированное средство, которое направлено на уменьшение восприимчивости.

В сложных ситуациях проводят декомпрессию лицевого нерва. Во время операции доктор может корректировать расположение артерий, которые сдавливают нерв. Но облегчение после процедуры наступит не сразу, а через несколько дней или месяцев.

Если пациент застудил лицевой нерв, не стоит медлить с визитом к врачу. При правильно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении удается избежать неблагоприятных последствий.

Защемление лицевого нерва: симптомы и лечение

Защемлением лицевого нерва называют компрессию иннервирующего нервного отростка одной части лица воспалительного характера. Под воздействием провоцирующих факторов быстро нарастает частичный или полный парез, способствующий асимметрии лица, абсолютному ограничению мимики. Патологический процесс чаще односторонний, однако, встречаются случаи двустороннего поражения нервных окончаний.

Типичные признаки редко вызывают сомнения в окончательной диагностике патологии, но для уточнения происхождения и степени поражения нерва проводят ряд некоторых диагностических мероприятий.

Причины возникновения патологии

Достоверно определить истинную причину ущемления лицевого нерва не всегда возможно. Скорее, это совокупность определенных негативных факторов, первичных или вторичных, которые и характеризуют общую клиническую картину патологии.

Риски развития ущемления лицевого нерва возможны при следующих заболеваниях:

• синдром Мелькерсона-Розенталя с выраженной отечностью языка, подъязычного ложа и губ;
• черепно-мозговые травмы;
• эпидемиологический паротит;
• хронический отит;
• герпетическая инфекция любой локализации, генеза, характера течения;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• опухоль головного мозга;
• онкологические процессы в верхней части туловища;
• вирусные заболевания (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
• нейроинфекции;
• артериальная гипертензия с перенесенными ранее гипертоническими кризами.

Ущемление лицевого нерва спонтанного характера встречается при ряде стоматологических манипуляций, особенно если имеются некоторые анатомические нарушения расположения нервных корешков: введение проводниковой анестезии, имплантирование, протезирование, лечение зуба мудрости, удаление дальних зубов.

Прочие факторы

Предрасполагающими факторами к ущемлению лицевого нерва и мимических мышц являются следующие:

• период беременности;
• алкогольное или острое пищевое отравление;
• переохлаждение (включая местное переохлаждение лица: сквозняки, кондиционер, открытое окно в машине, офисе);
• глубокий или генерализованный кариес, свищи, десенные кисты.

Характерные симптомы

Первый и основной симптом — перекашивание лица и явная асимметрия лицевых черт. Клиническая картина зависит и от типа компрессии, природы его возникновения. При ущемлении лицевого нерва обычно появляются следующие симптоматические проявления:

Мышечный паралич. У пациента отчетливо видна асимметрия на одной половине лица. На пораженной части лица отсутствует подвижность рта, глаз, отмечается свисание брови.

Затруднение приемом пищи и общением. Разговорная речь может быть затруднена, вероятно искажение звуков, слов. Во время еды кажется, что в жевательном процессе участвует только одна часть челюсти.

Болезненность. Повышение нагрузки на здоровую часть лица и челюсть приводит к болям. Болевой синдром возникает и на пораженной части лица, связанный с распространением воспалительного очага. Обычно боли возникают при неврите после переохлаждения.

Усиленное звуковосприятие. Пациентам даже тихий звук кажется громким. Звукобоязнь нередко возникает на фоне менингеальной инфекции, острого отита, хроническим воспалительным процессом любой другой черепно-мозговой локализации.

Покалывание и онемение в области поражения. Легкое покалывание в области поражения появляется обычно сразу после появления искаженной мимики. Вероятно появление нервных тиков.

Нарушение сна, недомогание, депрессивный синдром. Бессонница и недомогание обычно связаны с лицевой локализацией воспалительного процесса. Депрессия и психоэмоциональная нестабильность нередко возникает по причине непривлекательности внешности.

Другими проявлениями считаются затруднения в проведении чистки зубов, полоскании рта, повышенная слезоточивость, развитие конъюнктивита. Офтальмологические симптомы нередко проявляются при невозможности нормально увлажнять глаза при моргании.

Диагностические меры

Что делать при нарушении асимметрии лица при ущемлении нерва? Обращение к врачу обычно обусловлено появлением свиста во время разговора, невозможность задувания свечи, спички, абсолютное смыкание глаза, невозможность двигать глазным яблоком, хаотичное моргание обоими глазами, чрезмерное сморщивание лба. Невозможность выполнения элементарных элементов значительно ухудшает качество жизни. Другим же аспектом неврита является искажение черт лица, появление гримасы.

• электромиография;
• электронейрография;
• реакции на внешний раздражитель или исследование вызванных потенциалов.

Немаловажным будет забор анализа крови, мочи для уточнения воспалительного процесса. Дополнительная диагностика требуется для уточнения степени компрессии, глубины поражения нерва, особенности и риски возможных осложнений. Нередко важны данные МРТ (магнитно-резонансной томографии), компьютерной томографии, чтобы оценить состояние оболочек головного мозга.

Способы лечения

• диуретические препараты для устранения отеков (Фуросемид, Диувер, Лазикс, Гипотиазид);
• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин);
• сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, Теоникол);
• противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон, Медопред, Декортин);
• витамины для улучшения иннервации (Мильгамма, Нейромультивит).

При тяжелом течении патологии применяются серьезные препараты: Мидокалм, Тегретол, Лидаза. Возможно проведение курса аппаратных косметологических процедур, рефлексотерапии.

При вторичном ущемлении обязательно проводят лечение основного заболевания. Через неделю интенсивной медикаментозной терапии назначают курс физиолечения, лицевого массажа, гимнастики.

Оперативная коррекция эффективна лишь в отношении посттравматического ущемления нерва, врожденных аномалий, при компрессии, вызванной опухолями, аневризмами. Операцию назначают и при отсутствии терапевтического эффекта спустя 6 месяцев после начала медикаментозного лечения.

Возможные последствия

При отсутствии адекватного лечения все изменения становятся необратимыми уже через 6 месяцев после патологического изменения нервных окончаний. Среди серьезных осложнений выделяют образование контрактуры, стягивания мимических мышц, непроизвольной пульсацией.

Прогноз при ущемлении лицевого нерва зависит от локализации поражения, тяжести течения, природы возникновения. При своевременной терапии наступает облегчение состояния у 80% пациентов. Если на протяжении 6 месяцев отсутствует положительная динамика, то риски развития контрактур возрастают в разы.

Защемление лицевого нерва: симптомы, лечение, профилактика

Защемление лицевого нерва в медицинской практике принято называть невритом Белла. Поражается при этом одна часть лица, может наблюдаться развитие частичного или полного паралича пораженного участка. От нарушения иннервации мышечных волокон и неспособности принимать сигналы от головного мозга развивается расслабление части лица (она будто провисает).

При каких условиях наблюдается ущемление лицевого нерва

Лицевой нерв располагается в полости костного канала. Если он узкий, возможно развитие невралгии, усиливаются боли в голове. При повреждении канала появляется риск того, что нерв будет зажатым костными отростками. Причины защемления:

• механические травмы;
• воспалительные процессы в нервных волокнах;
• новообразование вблизи пути, где проходит нерв;
• запущенная форма сахарного диабета;
• нарушение техники проведения местной анестезии;
• инфекционные процессы;
• отит;
• местное переохлаждение;
• влияние длительных стрессовых ситуаций.

Лицевой нерв может поражаться без видимых на то причин. В таком случае проводят тщательное обследование больного для определения провоцирующего фактора.

Парез лицевого нерва

Характеризуется частичным снижением подвижности лица, формируется на основе какой-либо болезни. В подавляющем большинстве случаев парез — явление временное, его можно устранить с помощью консервативного способа лечения. Провоцировать развитие пареза может:

• отит;
• болезни вирусного и инфекционного генеза;
• демиелинизующие болезни;
• новообразования и инсульты в начальной фазе формирования.

Паралич лицевого нерва

При параличе мимическая мускулатура теряет способность к движениям. Формируется он при:

• тяжелых травмах височной области;
• сжатии нерва обломками костей;
• давлении новообразования на нерв;
• обширном инсульте;
• давлении рубцов, сформировавшихся после проведенных операций по удалению опухоли.

Лицевая миокимия

Непроизвольное сокращение мимической мускулатуры может развиться при поражении нервного волокна и сосудов на лице демиелинизирующим заболеванием или при формировании новообразований. Проявляется патология пульсацией мышечных волокон и их тремором.

При МРТ с введением контрастного вещества наблюдается формирование очагов демиелинизации в спинном и головном мозге. Изменения подобного характера требуют обращения за консультацией к неврологу.

Симптомы

Защемление глазного (лицевого) нерва сопровождается постепенным появлением патологических признаков. Прежде всего, возникает боль за ухом, а через 2 суток наблюдается ярко выраженная асимметрия на лице:

• носогубные складки сглаживаются;
• лицо перекашивается;
• уголок рта опускается.

Перечисленные симптомы появляются вследствие слабости мышечных волокон зоны поражения. Человек не способен полностью закрыть глаз, а также выполнить привычные движения: свести брови, улыбнуться, сделать губы трубочкой.

Может снизиться острота зрения, больного должен осмотреть офтальмолог.

Патологическое состояние нередко сопровождается расстройствами вкусового восприятия, может изменяться интенсивность выработки слюны и появляется боль. Нарушается слух, чаще наблюдается гиперакузия (повышенный уровень восприятия звуков).

Признаки патологии в зависимости от причины и места поражения

Симптомы при защемлении нервного окончания имеют свои особенности. Если поражается ядро нервного пути, наблюдается парез мимических мышц. Провоцирует такие нарушения перенесенный полиомиелит.

Повреждение ствола мозга напоминает картину неврита и сопровождается расстройствами слуха. Провоцировать этот процесс могут новообразования, которые локализуются в слуховом проходе.

Поражение участка от канала в височной зоне до ответвления каменистого нерва характеризуется нарушением иннервации лица. Если страдает участок от ответвления каменистого нерва к придворной нервной ветви, будет наблюдаться гиперсаливация (слишком активная выработка слюны), расстройства вкусового восприятия и продуцирование чрезмерного количества слезы в глазу.

Повреждение отверстия лицевого канала сопровождается нарушением движений лицевых мышц. Провоцировать патологический процесс могут инфекционные заболевания.

Диагностика

Клиническая картина при защемлении нерва лица хорошо знакома невропатологам. При обращении пациента они проводят оценку его общего состояния и сбор анамнестических данных. Назначают также дополнительные обследования, которые помогают установить причину патологического состояния.

Общий анализ крови

Во время обследования проводят забор крови из пальца. О воспалительном процессе бактериального происхождения свидетельствуют такие показатели:

• повышение СОЭ;
• увеличение количества лейкоцитов;
• уменьшение количества лимфоцитов в процентном соотношении.

Такие результаты анализа могут сочетаться с болевыми ощущениями в области головы, выделениями из ушной раковины. Подобные симптомы могут указывать на отит в затяжной форме течения, менингит или другие болезни, которые спровоцировали неврит.

МРТ

Назначается томография с целью определить органическое поражение головного мозга. С его помощью удается узнать о конфликте между нервными и сосудистыми структурами, имеющемся новообразовании, об инсульте в области моста мозга.

Компьютерная томография

КТ считается наиболее информативным методом обследования. Она помогает выявить воспаление и нарушение развития внутреннего уха, а также определить изменения структуры височной кости.

Электронейромиография

С помощью электронейромиографии удается определить, как проходят импульсы по нервным и мышечным волокнам. Электрод устанавливают на лице в участке проекции нерва, проводник соединяют с осциллографом.

Лечение

Лечение защемления лицевого нерва длительное. Острый процесс требует пребывания в медицинском лечебном учреждении 20-30 дней. Для полного восстановления может понадобиться от 3 до 9 месяцев. Необходимо учесть, что нижние ветви нервных волокон восстанавливаются несколько дольше верхних.

Медикаментозное лечение

В острой фазе назначают:

• противовоспалительное средство (Нимесулид);
• средства с противоотечным эффектом (Фуросемид, Цистон) – если появляются неприятные ощущения в глазу;
• обезболивающий препарат (Анальгин) – если болит голова;
• спазмолитик (Но-шпа);
• Кавинтон – для расширения сосудов;
• витамины группы В, а именно В1 и В6.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают, чтобы процесс восстановления прошел быстрее. Применяют их после устранения острого воспаления. Назначают:

• соллюкс с инфракрасным светом;
• лампу Минина;
• УВЧ с гидрокортизоном;
• аппликации с озокеритом;
• рефлексотерапию;
• аппликации парафина.

Массаж

Массаж назначают с 5-7 дня болезни. Выполнять его должен только опытный специалист. Разминают мышцы шеи, потом затылочную область.

Массируют обе стороны независимо от зоны поражения.

Сначала массаж должен быть легким и поверхностным. Если этого условия не соблюдать, больного может беспокоить боль и спазмы при сокращении мышечных волокон. Запрещается массировать участки локализации лимфоузлов.

Завершающий этап процедуры — упражнения для шеи. Массаж должен длиться 10-15 минут, проводят его до полного исчезновения патологических симптомов.

Применение рецептов из народных источников

Народное лечение применяется в сочетании с основной терапией. Но проводится оно только по согласию врача.

Применение теплой соли или песка

Рекомендовано 250 мл соли или песка подогреть на сковороде, после чего поместить в мешочек из ткани. Прикладывают его к зоне поражения на 30 минут перед отходом ко сну в течение 30 суток. Применять такой метод лечения разрешено только через 7 суток с начала заболевания. При прогревании наблюдается быстрое восстановление пораженного нерва и улучшение состояния мышц.

Мумие

10% раствор мумие наносят на зону поражения, особенно тщательно обрабатывают место, где чувствуется боль. Для этого небольшим количеством жидкости смачивают ватный диск и массируют им кожу над местом прохождения нерва в течение 5 минут. После этого 0,2 г мумие выпивают с 1 ч. л. меда растворенными в 250 мл теплого молока. Продолжается такое лечение 14 суток.

Белая акация

Используется настойка из этого растения. Для ее приготовления 4 столовые ложки цветков заливают 250 мл водки и оставляют на 14 дней. Применяют для растираний зоны поражения дважды в сутки.

Ромашка лекарственная

3 пакетика ромашки заливают 250 мл кипятка и оставляют на четверть часа. Приготовленный чай выпивают, а пакетики используют для наложения компресса.

Тополиная мазь

Для приготовления мази берут 2 столовых ложки почек тополя и смешивают их с таким же количеством сливочного масла. Перемешивают ингредиенты и смазывают кожу 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет 14 дней.

Чай из лепестков розы

Для приготовления чая необходимо залить 1 столовую ложку лепестков этого цветка 250 мл кипятка и оставить на 10 минут. Пьют чай три раза в сутки по 200 мл месяц.

Лечебная гимнастика

Перед занятием гимнастикой рекомендуется разогреть мышечные волокна шеи и плечевого пояса. После этого необходимо выполнять такие упражнения:

• поднимать и опускать брови;
• нахмуривать брови;
• делать взгляды вверх и вниз, после чего закрывать глаза (если этого сделать не удается, можно помогать себе пальцами руки);
• прищуривать глаза;
• делать круговые движения глазами;
• улыбаться с закрытым и открытым ртом;
• раздувать щеки и перемещать воздух из одной стороны в другую;
• задувать воображаемую свечу;
• складывать губы трубочкой;
• делать попытки свистеть;
• втягивать щеки;
• опускать верхнюю губу на нижнюю.

Длиться занятие должно полчаса, комплекс упражнений повторяют два-три раза в сутки. После этого фиксируют лицо платком, сложенным по диагонали, завязывают его на теменной области.

Иглоукалывание

Иглоукалывание позволяет:

• устранить проявления процесса воспалительного характера;
• избавиться от боли;
• побороть паралич мимических мышц в кратчайшие сроки.

Курс процедур помогает восстановить тонус мышечных волокон пораженного участка. В результате проявления асимметрии лица постепенно исчезают, но иглоукалыванием должен заниматься только специалист!

Хирургическое лечение

Часто проводится сшивание нерва (невролиз). Оправданным считается выбор этого метода, если нет эффекта от консервативной терапии или при перерождении нерва. Такое лечение будет результативным лишь первый год.

Для пластики проводится отбор материала с ноги пациента. После операции на лице остается рубец (около ушной раковины).

Осложнения

Осложнение защемления лицевого нерва — мышечная контрактура. Характеризуется она резким ограничением подвижности мимических мышц и появляется приблизительно через месяц от начала болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз для каждого случая разный. Обычно защемление нерва на лице вылечивается, но если положительных изменений нет 2-3 месяца, появляется риск формирования контрактур.

Для предупреждения заболевания и снижения риска формирования рецидивов рекомендуется:

• не переохлаждаться;
• своевременно проводить лечение заболеваний;
• укреплять иммунную систему.

Ущемление лицевого нерва приносит массу дискомфортных ощущений, в том числе и эстетического плана. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологического процесса необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Защемление лицевого нерва: основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Неврит лицевого нерва – заболевание, сопровождающееся односторонним поражением мышц лица. Патология становится причиной того, что мимические функции значительно ухудшаются или ослабевают полностью (паралич). Симптомы проблемы зависят от локализации воспалительного процесса.

В медицине выделяют несколько разновидностей лицевого неврита – периферический и центральный. Точный диагноз можно поставить, полагаясь только на его клиническую картину. Однако для исключения рецидива патологии необходимо пройти инструментальные обследования.

Что представляет собой лицевой неврит

По ряду негативных факторов – переохлаждение, повышенные эмоциональные нагрузки, опухолевые процессы в головном мозге – возникает сужение артерий лицевого нерва. Кровь не может нормально передвигаться по капиллярам и застаивается в них.

Компоненты биологической жидкости в этом случае просачиваются через сосуды и локализуются в межклеточном пространстве. В результате этого возникает значительный отек тканей, из-за которых происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов.

Поврежденный нерв лишается нормального кровоснабжения и питания. Клетки претерпевают негативные изменения в отсутствии достаточного количества кислорода. Нервный ствол отекает, а в его структурах появляются многочисленные кровоизлияния.

По данным медицинской статистики, в 94% случаев поражением лицевого нерва носит односторонний характер и лишь в 6% — двусторонний. Иногда патология может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме человека.

Причины

До сих пор не выявлено однозначной причины возникновения патологии. Однако существует ряд факторов, с которыми связывают ее возможное появление:

Инфицирование вирусом герпеса. Обычно возбудитель, проникая в организм человека, не выдает себя характерными симптомами. Но при сбое в работе иммунной системы патогенный элемент начинает активно прогрессировать и размножаться.

Переохлаждение. Ситуация приводит к снижению сопротивляемости организма перед внедрением вирусов и бактерий. Если человек долго пребывает на сквозняке, то это может стать причиной спазма сосудов, а в последующем нарушения их кровоснабжения.

Бесконтрольное потребление алкогольной продукции. Этиловый спирт в большом количестве отравляет человеческий организм. Он негативно сказывается не только на работе головного мозга, но и на состоянии нервной системы в целом.

Повышенное давление. Состояние приводит к увеличению давлению внутри черепа и травматизации ядер лицевого нерва.

Период вынашивания ребенка. Чаще всего защемление лицевого нерва встречается у беременных в 1 триместре. Гормональное нарушение оказывает негативное влияние на функционирование нервной системы.

Мозговые опухоли. Редкая, но не исключаемая причина проблемы. Опухоль пережимает нервные отростки и ухудшает прохождение импульсов.

Травмы черепа. Сильные удары и ушибы вызывают повреждения и разрывы нервных окончаний. В области поврежденного участка скапливается жидкость и возникает отек, распространяющийся на все лицо.

Некачественная работа стоматолога. Лицевой неврит развивается как последствие инфекции, проникшей из кариозной полости в кровь.

Недолеченные отиты и гаймориты.

Сахарный диабет. При заболевании нарушается обмен веществ в организме, в результате чего появляются очаги воспалений.

Рассеянный склероз. Патология сопровождается разрушением оболочки нервов и образованием на их месте склеротических бляшек.

Самая распространенная причина защемления лицевого нерва – частые стрессовые ситуации и сильные эмоциональные потрясения. Неврологические расстройства способствуют не только воспалению лицевых мышц, но и развитию более серьезных патологий.

Симптомы

Признаки проблемы, как правило, возникают внезапно. Вначале происходит обездвиживание лицевых мышц, а проявляются следующие симптомы:

• исчезновение лобных и носогубных складок;
• ассиметричность лица;
• неспособностью закрыть веко на пораженной стороне лица;
• изменение формы глазного разреза;
• онемение мышц лица;
• сложность употребления пищи – жидкость не удерживается во рту больного, а твердые продукты он не может разжевать;
• невозможность моргать глазами;
• вкусовые расстройства;
• отсутствие мимики на лице;
• невозможность четкого произношения слов;
• снижение слуховых функций;
• раздувание щек при вдохе и выдохе.

В целом патологические симптомы зависят от точки воспаления. Лицевой нерв состоит из 3 ответвлений.

Нарушения, не затрагивающие большой каменистый нерв, помимо неподвижности лица, будут сопровождаться и другими признаками: снижением вкусового восприятия и уменьшением саливации. Такие же симптомы будут сопутствовать воспалению лицевого нерва, расположенного до отхождения стременного отростка.

Диагностика

Опытный невролог сможет диагностировать проблему невооруженным глазом. Но для определения причины заболевания понадобится ряд инструментальных исследований.

Оак (общий анализ крови)

о развитии заболевания свидетельствуют следующие показатели:

• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• увеличенное количество лейкоцитов;
• снижение лимфоцитов в процентном соотношении.

данные анализа могут свидетельствовать о менингите или отите хронического характера, которые стали причиной защемления лицевого нерва.

мрт

благодаря процедуре можно выявить некоторые причины болезни:

• опухоли в головном мозге;
• прогрессирующий инфаркт;
• аномальное расположение сосудов;
• поражение мозговых оболочек.

мрт позволяет неврологу назначить подходящую схему терапии для пациента.

кт

процедура, так же как и мрт, позволяет выявить аномалии, вызвавшие лицевую невралгию:

• опухоли;
• инсульт;
• травмы головного мозга.

в зависимости от результатов кт будет выбрана тактика борьбы с проблемой – удаление опухоли или восстановление кровоснабжения.

процедура позволяет выявить скорость распространения импульсов по нерву. о признаках болезни свидетельствуют следующие данные:

• сниженная скорость проведения электрических сигналов;
• сбой передачи импульса на одну из веток нерва;
• недостаточное количество мышц, возбужденных электрическими сигналами;
• слабая реакция лицевых мышц на проводимые импульсы.

методика выявляет импульсы в мышцах без воздействия электрического тока. исследование зачастую назначается в комплексе с электронейрографией. при заболевании процедура выявляет некоторые отклонения:

• замедленное прохождение сигнала по нерву;
• уменьшение количества волокон, передающих импульс.

эти данные свидетельствуют о повреждении нервных окончаний. методика не выявляет самого воспалительного процесса, но диагностирует его осложнения – атрофию мышц. повторная процедура, проводимая через несколько недель после первой, позволяет судить об эффективности назначенной схемы терапии.

лечение

Способ терапии патологии зависит от ее разновидности. Первичный тип заболевания, возникший в результате переохлаждения, лечится по одной схеме, а вторичный, развившийся из-за черепно-мозговых травм, по другой.

В целом борьба с заболеванием включает в себя применение следующих групп препаратов:

Глюкокортикостероиды – снимают воспаление в пораженных областях.

Противовоспалительные медикаменты. Выписываются только в случае сильных болевых симптомов.

Мочегонные средства. Назначаются при сильно выраженных отеках лица.

Витамины группы В.

В комплексе с приемом медикаментов рекомендуется лечебная физкультура, иглоукалывание, массаж. Операцию пациенту предлагают, только если заболевание проявляет себя в острой форме и сопровождается интенсивными болями.

Массажные процедуры для избавления от неврита можно проводить как в домашних условиях, так и в условиях поликлиники. Гимнастические упражнения выполняются ежедневно, не менее 30 минут.

Больной садиться перед зеркалом и наблюдает за движениями воспаленной части лица, придерживая здоровую. Это необходимо, чтобы большая часть нагрузки приходилась именно на пораженные отделы.

К физиотерапевтическим методам лечения лицевого неврита относятся:

Тепловые процедуры. Они применяются только на начальных стадиях проблемы.

Парафиновые аппликации (на 5-6 день заболевания).

Ультразвук с использованием гидрокортизона.

Минимальное количество процедур – 8 сеансов. После этого невролог принимает решение о продлении сеансов или их прекращении.

Иглоукалывание назначается для скорейшего восстановления поврежденных мышечных волокон. Если медикаментозная терапия, иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры не приносят положительного результата, то пациенту предлагают оперативное вмешательство.

Во время операции нейрохирург присоединяет пораженные нервные окончания с воспаленной стороны лица к веткам нерва, находящимся на здоровой стороне.

Последствия

После перенесенного заболевания нервные клетки достаточно долго заживают. Этот факт осложняет лечение. Многие пациенты, не видя заметных улучшений, опускают руки и не следуют предписаниям врача.

Невыполнение терапевтических назначений приводит к ряду осложнений:

• атрофии лицевых мышц;
• стягиванию лицевых мышц;
• непроизвольному подергиванию отдельных участков лица;
• синкинезии;
• коньюктивиту.

Для предотвращения перечисленных последствий заболевания необходимо ежедневно выполнять массаж и гимнастику воспаленной стороны лица. Конъюнктивит возникает из-за невозможности пациента закрывать глаза. Чтобы избежать воспаления оболочки глаз, важно пользоваться каплями – Оксиал или Систейн.

Прогноз

Полное восстановление после перенесенной патологии возможно лишь при добросовестном выполнении всех предписаний специалиста. Благоприятный прогноз отмечается в 60-70% всех случаев защемления лицевого нерва.

Неврит, грозящий неблагоприятными последствиями, можно заподозрить по следующим симптомам:

• стремительной парализации нервов;
• возникновению сухости в глазах;
• отсутствию положительной динамики в терапии заболевания на протяжении 3 недель.

Защемление лицевого нерва (или неврит) – проблема, причины возникновения которой до сих пор не изучены. Патология не сопровождается угрожающим жизни состоянием, но имеет множество последствий при несвоевременном обращении к специалисту.

Только ранняя диагностика неврита, его грамотное лечение и выполнение всех рекомендаций врача даст шанс на благополучный исход патологии.

Защемление лицевого нерва: причины, симптомы и лечение

Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется невритом или защемлением лицевого нерва.  Такое воспаление способно поражать одно или два нервных ответвления, вызывая разный по интенсивности паралич, лицо в это время выглядит не симметрично.

Вы узнаете

• 1 О заболевании
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

О заболевании

Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов.

Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла).

Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.

По классификации МКБ-10 неврит относится к поражениям лицевого нерва.

Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.

Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом — в северных областях с резким климатом.

При немедленном обращении в медучреждение шанс на полное выздоровление и избавление от симптомов составляет до 97-99%% при условии квалифицированной помощи.

Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).

Заболевание может быть острым — до 2 недель, подострым — до месяца, и хроническим — свыше 4 недель.

Причины

Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.

В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:

• центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
• периферическими (с локализацией причин в лицевой части).

В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:

• простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
• вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.

На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:

вирус герпеса;

воспаление структур среднего уха;

паротит эпидемиологической природы;

синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);

травмы черепа;

атеросклероз;

опухоли мозга;

корь;

сахарный диабет;

гипертония;

сосудистые дисфункции;

анестезия при стоматологических манипуляциях;

нейроинфекции.

Также установлен ряд предрасполагающих причин:

• Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
• Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
• Беременность, в частности — первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
• Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
• Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.

Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров.

В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.

Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.

Симптомы

Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.

Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:

• частичное или полное нарушение мимики лица;
• опускание уголка рта, разглаживание носогубной складки с правой или левой стороны;
• выраженная симметрия лица;
• свисание нижней губы;
• неспособность к полному закрыванию глаза;
• выпирание глазного яблока со смещением кверху;
• нарушение способности двигать глазным яблоком;
• отсутствие конъюнктивального рефлекса (быстрое закрывание глаза при прикосновении к глазному яблоку);
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушение слюноотделения (повышение объёма слюны или сухость во рту);
• сухость глаз или увеличение выработки слёз;
• временная тугоухость или болезненная реакция на громкие звуки;
• нарушенная чувствительность кожи лица;
• невозможность сложить губы в трубочку.

Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:

свист;

задувание свечи или спички;

сморщивание лба;

полное смыкание глаз;

поочерёдное моргание правым и левым глазом;

сморщивание носа или нахмуривание бровей;

удержание во рту глотка воды.

Скорость обращения в больницу после появления симптомов напрямую влияет на успех лечения и снижает вероятность развития осложнений.

Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).

Диагностика

Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований.

Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков.

В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.

Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.

Общеклинический анализ крови

Кровь в этом случае берут из пальца для того, чтобы выявить бактериальную природу возникновения неврита. Его выявляют по таких факторам:

• уменьшенное СОЭ;
• высокие лейкоциты;
• пониженный процент лимфоцитов.

Если данные показатели сопровождаются выделениями из ушной раковины и головной болью, предполагается менингит, затянувшийся отит или другие бактериальные заболевания.

МРТ

В течение около 40 минут происходит фиксирование послойных снимков чувствительными датчиками для точного определения таких заболеваний, ведущих к защемлению:

• опухоли мозга;
• инфаркт мозга;
• воспаление твёрдых или мягких мозговых оболочек;
• анатомическая аномалия сосудов.

КТ

На протяжении 10 минут производится облучение с нескольких точек. Это исследование позволяет выявить такие факторы, вызвавшие защемление:

• гематомы в мозговых структурах;
• области недостаточного кровоснабжения около лицевых нервов;
• опухоли, последствия инсульта.

Электронейрография

Лицевой нерв подвергают стимуляции электрическим импульсом и регистрируют проведение этого импульса в других его точках. Метод позволяет определить нарушения скорости передачи импульсов, разрывы нейроволокон и развитие начавшейся атрофии мимических мышц.

Лечение

Сроки избавления от болезни зависят от того, как быстро начато лечение. Терапия патологии носит затяжной характер, в острых случаях — с пребыванием в стационаре на протяжении 20-30 дней. Полное восстановление функции лицевых нервов происходит за 3-9 месяцев, при этом нижние иннервационные ветви восстанавливаются медленнее, чем верхние.

Терапия различна в течение острого периода и после утихания воспаления.

Лечение в острый период подразумевает приём следующих медикаментов:

• противовоспалительные средства — НПВС или глюкокортикостероиды (Преднизолон, Нимесулид, Пироксикам и пр.);
• противоотечные препараты — Фуросемид, Цистон, Торасемид и прочие диуретики;
• для снижения болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики (Анальгин, Дротаверин и пр.);
• для возобновления кровоснабжения пораженного участка — Эуфиллин, Кавинтон и другие сосудорасширяющие препараты;
• для активизации обменных процессов нерва — витамины В1 и В6.

Если защемление вызвано другим заболеванием, то параллельно проводится его лечение.

Для ускорения восстановления после снижения острого воспаления назначаются физиотерапевтические меры:

солюкс с инфракрасным светом;

лампа Минина;

УВЗ с гидрокортизоном;

аппликации с применением озокерита;

рефлексотерапия;

парафиновые аппликации.

При условии нормального лечения полное восстановление функции мимических мышц должно произойти до истечения 10 месяцев с начала терапии. Однако статистика показывает, что у 5% людей этого не происходит даже при корректном лечении. В таком случае принимается решение о хирургическом методе лечения — аутотрансплантации.

Иногда даже после успешной терапии может произойти рецидив, но уменьшить риск его возникновения может сам пациент, не подвергая лицо действию холода и вовремя проводя лечение заболеваний, способствующих возникновению защемления лицевого нерва.

Защемление локтевого нерва: симптомы и лечение

Поражение локтевого нерва может иметь воспалительную и невоспалительную этиологию, сопровождаться выраженным болевым синдромом, снижением чувствительности в периферических отделах верхней конечности, парезами, параличами.

Патология развивается после длительной травматизации, вследствие нарушения кровообращения, на фоне эндокринных расстройств, химической интоксикации организма, сдавления, утолщения нервных волокон.

Защемление локтевого нерва проявляется ярко: боли, немеет кисть, мышцы предплечья, у больного заметно непроизвольное разведение пальцев.

Причины защемления

Компрессия локтевого нерва случается на разных его участках. Чаще всего диагностируется ущемление корешков у локтя (ульнарный синдром) или запястья (синдром Гийона), но повреждение локализуется и на любом другом отрезке нервного волокна.

Основные причины защемления локтевого нерва:

• хронический алкоголизм, наркомания;
• механические травмы, переломы, растяжения верхних конечностей;
• сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• тяжелые отравления;
• герпетическая инфекция;
• димиелинизирующие заболевания – синдром Гийене-Баре, рассеянный склероз;
• воспалительные патологии локтевого сустава – синовит, артрит, бурсит;
• облитерирующие болезни – атеросклероз, эндартериит;
• инъекции лекарственных препаратов;
• сдавление нерва опухолью, метастазами;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• последствия неудачного оперативного вмешательства;
• особенности строения кубитального канала.

Защемление нерва в локтевом суставе развивается при постоянном совершении однотипных движений. Патология наблюдается у людей, часто опирающихся локтем о стол, занимающихся мотоспортом, борьбой, работающих на станках, у тех, кто много времени проводит за рулем автомобиля.

Длительное растяжение нерва может происходить во сне, если человек спит, подложив руку под голову.

Посттравматическая невралгия развивается после переломов нижних отделов плечевой кости, вывихов, растяжений связок в локте, полученных ударов, ранений. Защемить нерв может при неудачной внутривенной инъекции.

Симптоматика защемления нерва

Клинические проявления зависят от от степени повреждения волокна и от того, на каком из участков нерва произошла компрессия. У пациентов снижается чувствительность тканей, возникает болевой синдром, страдает двигательная активность конечности. Немеют ладони, 3, 4 и 5-й пальцы. При длительном течении болезни атрофируются мышечные ткани, кисть деформируется.

Характерные симптомы при защемлениях локтевого нерва:

• жжение, покалывание, онемение мизинца, безымянного пальца;
• стреляющая боль в руке при воздействии раздражителей, низких температур;
• уменьшение двигательной активности;
• невозможность либо трудность сгибания/разгибания 4, 5 пальцев, локтевого сустава;
• отсутствие чувствительности ладони, предплечья, кисти;
• повышенная потливость.

При вегетативных расстройствах рука отекает, кожа истончается, становится блестящей, приобретает бордовый или синюшный оттенок. Из-за недостаточного питания тканей выпадают волосы на руке, ногти становятся тусклыми, ломкими, искривляются, утолщаются. На поздних стадиях защемления локтевого нерва на кончиках пальцев формируются трофические язвы.

Больной не может хорошо согнуть руку в кулак, сделать щелчок, удерживать предметы одной конечностью.

Боли носят приступообразный характер, напоминают удар электрическим током, сопровождаются совершением непроизвольных движений. Характерный дискомфорт возникает при прикосновении к триггерной зоне, воздействии холода, реже приступ начинается без влияния видимых провоцирующих факторов.

Характерные симптомы при ущемлении локтевого нерва: нарушение сгибания фаланг, атрофия межкостных мышц. На запущенной стадии заболевания, когда паралич нервных окончаний полный (нейропатия), кисть начинает походить на «когтистую лапу». Нарушенное кровообращение, гипоксия тканей приводят к мышечной атрофии, происходит западение межкостных промежутков, ладонь худеет.

Диагностические исследования

Осмотр больного проводит невропатолог. Если случилось защемление локтевого нерва, при надавливании на ткани по ходу иннервации нервных волокон боль и онемение усиливаются. Уменьшается сила в пальцах, визуально отмечается атрофия мышечной ткани кисти, истончаются и укорачиваются межкостные, червеобразные и другие мышцы.

Диагностические тесты при защемлении локтевого нерва:

• человек не способен держать лист бумаги I и II фалангами (тест Фромана);
• при попытке сжать кулак IV и V фаланги сгибаются неполностью;
• у пациента не получается царапать мизинцем по поверхности стола;
• если положить кисть на стол, разведение-приведение пальцев затрудняется.

Дополнительно проводятся инструментальные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть опухоль, берут биопсию тканей, рентгенография сустава показана при артрозе, артрите, синовите. Для оценки проводимости нервных импульсов делают электромиографию. Чтобы определить степень повреждения нервных волокон проводится электронейрография.

Более информативным методом диагностики является МРТ и КТ шеи, локтевого, лучезапястного сустава, миелография позвоночника. При недостаточности кровообращения выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов верхних конечностей.

Лечение

Терапию проводят комплексно, начиная с первичной причины, вызвавшей защемление в локтевом суставе либо запястье. Больным назначают прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

В острый период необходимо уменьшить динамическую и статическую нагрузку на пострадавшую от патологии конечность. Пациентам, страдающим кубитальным синдромом, на сон рекомендуется прибинтовывать мягкий валик к сгибательной поверхности локтя. Иногда применяется шинирование – фиксация руки в физиологическом положении.

Медикаменты

Основной признак невралгии локтевого нерва – сильная, жгучая боль. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациентам рекомендуется принимать следующие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нурофен, Целекоксиб;
• миорелаксанты – Мидокалм, Спазган;
• противосудорожные средства – Габапентин, Лирика.

Усилить действие анальгетиков помогают антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин), их назначают в комплексе с обезболивающими, витаминами группы B, Мильгаммой. При неэффективности этих препаратов прописывают более сильные опиатные обезболивающие. Принимать их можно только по рецепту врача.

Если защемление нерва в локте вызвано сильным отеком, сдавлением волокна напряженными мышцами, больному назначают спазмолитики: Папаверин, Спазмонет.

Постгерпетическую невралгию лечат противовирусными средствами: Ацикловиром, Герпевиром. Дополнительно необходим прием витаминов (Комбилипен, Нейробион), иммуномодуляторов (Имудон, Полиоксидоний).

При нейропатии локтевого нерва используют препараты, улучшающие кровоток, питание нервных волокон, стимулирующие метаболические процессы, оказывающие антиоксидантное действие. К таким средствам относится Актовегин, Мексидол, Цитофлавин. Восстанавливают микроциркуляцию в верхних конечностях Пентоксифиллином.

Физиотерапия

Для улучшения циркуляции крови в пораженной области назначают физиотерапевтическое лечение. Усилить эффект медикаментозной терапии помогают следующие процедуры:

• электромиостимуляция;
• лазерное облучение;
• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• УВЧ;
• транскраниальная электроаналгезия;
• дарсонвализация;
• массаж;
• аппликации парафина, озокерита;
• грязелечение;
• иглоукалывание.

Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром при защемлении локтевого нерва, снять отечность, улучшить питание мягких тканей, повысить местный иммунитет, запустить естественные процессы регенерации, предотвратить развитие контрактур. Курс лечения начинают проводить в подострый период после снятия симптомов воспаления или во время стойкой ремиссии с целью профилактики рецидивов. Всего потребуется 5–15 сеансов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативных методов, для удаления опухолей, гематом, рубцовых тканей, которые сдавливают нервные окончания. Ущемление локтевого нерва лечат следующими способами:

• транспозиция нерва;
• простая декомпрессия при туннельном синдроме;
• невролиз – удаление рубцовых тканей;
• невротизация мышц – восстановление иннервации.

При идиопатической невралгии делают инъекции кортикостероидов в пораженную область. Но такой способ лечения имеет большое количество побочных эффектов, в месте укола нередко прогрессирует дистрофия тканей, повышается риск дополнительной травматизации нерва. Развиваются стойкие контрактуры кисти, усиливается болевой синдром.

Гимнастика

• Лечебная физкультура при симптомах защемления локтевого нерва позволяет снять спазмы мышц верхней конечности, улучшить подвижность в локтевом и лучезапястном суставе, снять боль.

• 

• Наиболее эффективные упражнения.

Руку помещают на стол с упором на локоть, отводят большой палец вниз, а указательный кверху. Повторяют 15 раз.

Указательный палец отводят вниз, средний поднимают вверх, затем наоборот. Прорабатывают фаланги 15 раз.

Здоровой рукой захватывают 4 фаланги (от указательной до мизинца). Постепенно сгибают их в кулак и выпрямляют. Движения повторяют 10 раз.

Лечебные упражнения необходимо выполнять 2–3 раза в день на протяжении 2–3 месяцев. Можно делать водный ЛФК комплекс — это усиливает терапевтический эффект. В емкость с водой помещают мелкие предметы (мячик, ложку), пытаются их захватить и сжать.

Разминка при нейропатии

Для динамической проработки верхней конечности необходимо растягивать резиновый бинт здоровой и больной рукой в положении сидя и стоя. Петля бинта должна располагаться в области запястья, если эта зона была травмирована, сверху надевают лонгету. С таким приспособлением можно в домашних условиях выполнять отведение, приведение, сгибание, разгибание в локтевом суставе.

Чтобы перестала неметь и болеть конечность, нужно вытянуть прямые руки вперед, сцепить пальцы обеих кистей в замок и совершать вращательные движения. Затем ладонь помещают на стол, не отрываясь от твердой поверхности, сгибают и разгибают фаланги, постепенно перемещая кисть. Это упражнение позволяет проработать мелкие суставы, снять мышечное напряжение, спазм.

Последствия защемления локтевого нерва

Невралгия, неврит нарушают работу всей верхней конечности. Ухудшается подвижность в локте, лучезапястном суставе, больному трудно себя обслуживать, теряется работоспособность. Двигательные расстройства вызывают стресс, раздражение, депрессии. На запущенных стадиях нейропатии ладонь деформируется, может развиться паралич.

Профилактика

Основные меры профилактики защемления локтевого нерва:

• санаторно-курортное лечение;
• сбалансированное питание;
• рациональные физические нагрузки;
• прием витаминов группы A, E, C, B;
• лечение сопутствующих системных заболеваний;
• предохранение от травм и переохлаждения.

Людям, чья работа связана с совершением монотонных движений руками, необходимо выполнять специальную разминку, не допускать перенапряжения, следить за степенью физической нагрузки.

В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов группы B, белков и минералов.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, следует регулярно посещать врача, проводить профилактическое поддерживающее лечение основного заболевания.

Прогноз лечения невралгии локтевого нерва зависит от причины патологии и адекватности проводимой терапии.

При своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении всех рекомендаций врача исход заболевания благоприятный. Бесконтрольный прием медикаментов, нарушение лечебного режима приводит к необратимой деформации верхней конечности, полной утрате двигательной активности, инвалидности.

Защемление локтевого нерва: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Нейропатия – это сдавливание нерва мышцами, костями, сухожилиями в локтевом суставе. С прогрессированием болезненного состояния происходит атрофия нерва, что приводит к утрате чувствительности и двигательной активности конечности.

Что такое защемление локтевого нерва

В случае поражения нерва, расположенного в локте, происходит постепенное его атрофирование.

Нервные волокна выполняют такую важную функцию, как передача импульсов, то есть от мозга идет команда согнуть руку, а при помощи нервной связи выполняется действие. В случае если нерв защемлен или иным образом поврежден, импульс должным образом не доходит. Это проявляется тем, что человек не может согнуть руку, кисть, один или несколько пальцев.

Патологическое состояние нерва может быть обусловлено:

• Травмой локтевого сустава.
• Заболеваниями, вызывающими деформации и воспаления костей и мыщц.

Причины

Развитие нейропатии посттравматического типа обусловлено следующими причинами:

• Вывих и подвывих локтевого сустава.
• Деформирование локтевого нерва.

Нейропатия компрессионного типа представляет собой сдавливание нерва в случае отечности, изменении костной и соединительной ткани, воспалительного процесса. Это возможно в следующих случаях:

• артрит ревматоидного типа;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• сдавливающие воздействия мышцы, ответственной за отведение мизинца;
• артроз, хондроматоз, хондромаляция;
• изменение костной или соединительной структуры после заживления перелома;
• уплотнение сухожильных оболочек;
• синовиальные кисты.

Вторичный неврит может развиться после вправления локтя или при неправильном соединении костей при переломе.

В некоторых случаях при растягивании скелета натягиваются и нервы, что может вызвать их защемление в результате внутренних изменений. Повторное травмирование может служить развитию позднего неврита.

Симптомы

В зависимости от степени травмирования, признаки патологии делятся на:

• Симптоматические характеристики полного поражения нервного волокна.
• Симптомы частичного поражения нерва.

Сильное повреждение характеризуется:

• Потерей чувствительности двух последних пальцев кисти.
• Неспособностью осуществлять сгибательные движения большим пальцем.
• Параличом мышц руки, отвечающих за движения.
• Невозможностью сгибать пальцы в месте перехода от ладони. Со стороны это выглядит как лапа у птицы.

При частичном повреждении нерва проявляются следующие симптомы:

• Появление колючих ощущений на ладони.
• Слабость кисти.
• Деформация мышц между указательным и большим пальцем.
• Потеря чувствительности двух последних пальцев на руке.
• Боль вдоль всей руки.
• Болезненность пальцев рук при выполнении некоторых движений.

Диагностирование

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту. После опроса врач проводит ряд исследований. К ним относятся:

• Тест Фромана. Метод состоит в том, что пациенту предлагается положить большие пальцы рук на поверхность стол, а указательные под крышку. При таком положении рук необходимо совершить сжатие пальцев. Если человек не сможет удержать пальцы прямо, то это говорит о повреждении нерва.
• Захват бумаги. Пациенту предлагается совершить захват картона пальцами поврежденной конечности. В случае защемления нерва или его ином повреждении пальцы начнут сгибаться.
• Симптом Тиннеля. Врач совершает надавливание по длине кубитального канала локтевого сустава. Так же применяются легкие прикосновения и покалывания для определения чувствительности в руке.
• Рукопожатие. Врач может предложить пожать руку. Если пациент не может выполнить данное действие, рука повисает, то это говорит о патологии нерва.
• Соединение. Предлагается соединить две руки вместе и начинать потом разводить, но пальцы при этом должны быть соединены. Если кисть начнет сжиматься в кулак, значит имеется неврологическое отклонение;
• МРТ, ультразвуковое исследование, рентгенография. Исследования помогают установить причины развившейся патологии, а также оценить масштабы проблемы.
• Электромиография. Позволяет оценить чувствительность участка, находящегося ниже защемленного нерва.

Как осуществляется лечение

В зависимости от степени и причины повреждения, выделяют хирургический и консервативный метод лечения.

В случае если нет паралича, пальцы могут совершать сгибательно-разгибательные движения, то используется безхирургический способ восстановления поврежденной кисти. При выявлении защемления в кубитальном канале применяются следующие действия:

• Выполняются определенные рекомендации: не держать длительное время руку в согнутом положении, избегать неоднократных движений, применять минимальные нагрузки.
• Используются медикаменты: препараты, снимающие воспаление суставов, витамины группы В, стимулирующие работу обмена веществ и улучшающие кровоснабжение пораженного участка, кальций и продукты, его содержащие, болеутоляющее лекарственные препараты. При лечении защемленного нерва в канале Гийона, имеющую схожую специфику, дополнительно применяются глюкокортикостероиды.

Пациенту назначается операция, если:

• Лечение медикаментозным способом не принесло желаемого результата.
• В месте защемления имеется рубцовая ткань больших размеров.
• Требуется быстрое восстановление двигательной активности. Например, лица, занимающегося профессионально спортом.

В ходе операции в месте нахождения локтя рассекается мышца. Убираются участки, которые сдавливают нерв или вызывают его воспаление. При подозрении на рецидив применяется пересадка нерва на внутреннюю часть локтя.

Хирургическое вмешательство заканчивается наложением шины. Далее проводятся восстановительные процедуры, применяются согревающие мази, массажи.

На второй день после наложения лангеты можно начать выполнять реабилитационные упражнения.

Для восстановления нормальной двигательной функции руки и пальцев следует выполнять ряд упражнений:

• Поставить локоть на стол. Предплечье должно находиться перпендикулярно поверхности стола. Выполнять поднятие указательного пальца вверх, а большого вниз и наоборот. Делать упражнение 10 раз.
• Опереться локтем на стол. Поднять вверх указательный палец, а средний отпустить вниз. Провести упражнение со всеми пальцами по 10 раз.
• Захватить здоровой рукой больную так, чтобы большой палец здоровой оказался на ладони, а остальные пальцы с другой стороны. Выполнять сгибательно-разгибательные движения на линии каждых фаланг. Выполнять упражнение 10 раз.

Упражнения делаются дважды в день. Также применяется водная гимнастика. Для этого берется сосуд с водой, рука должна упираться в дно.

Выполняются следующие упражнения:

• Производить надавливание здоровой рукой на средние фаланги поврежденной руки. Выполнять 10 раз.
• Поднимать пальцы поврежденной руки, начиная с большого и заканчивая мизинцем. Повторять 10 раз.
• Делать отводы пальцев назад, начиная с большого. Повторять упражнение 10 раз ежедневно.
• Выполнять по 10 раз круговые движения в обоих направлениях каждым пальцем.
• Поднимать и отпускать по 4 пальца, предварительно выпрямив их.
• При помощи здоровой руки больную поставить на ребро о стороны мизинца. Удерживая за пальцы совершить полукруговые движения в одну и обратную сторону.
• Сжимать и разжимать разведенные пальцы руки.
• На дно емкости с водой положить полотенце, выполнять хватательные движения рукой.
• Выполнить упражнение «ползающий червяк» кистью больной руки;
• Захватывать резиновые предметы в воде.

По мере улучшения интенсивность упражнений увеличивается. Добавляются более сложные манипуляции: лепка, захватывание мелких предметов, упражнения, направленные на тренировку мелкой моторики.

Профилактические меры

Одной из распространенных причин защемления нерва является его травмирование, а также выполнение монотонной работы с согнутым локтем в течение длительного времени. Если работа связана с постоянным сгибанием конечности (офисные работники), то необходимо делать перерывы на отдых, разминать руку.

В случае если в руке появилась боль, онемение, проблемы с движениями, то срочно необходимо обратиться к врачу. Самолечение опасно серьезными повреждениями нервной ткани, которая в дальнейшем очень долго восстанавливается. А к моменту обращения к врачу ситуация может осложниться вдвойне и тогда медикаментозная терапия не поможет, необходимо будет оперативное вмешательство.

К осложнениям относятся:

Нарушение двигательной активности кисти и самой руки в дальнейшем, что мешает в самообслуживании и выполнения трудовой функции.

Эмоциональные проблемы, связанные с болевым синдромом.

В большинстве случаев патология развивается вследствие травмирования или иного заболевания, связанного с деформациями костей или соединительной ткани мышц. Защемление нерва проявляется онемением мизинца, части среднего пальца, болевого синдрома по длине нерва и сгибательно-разгибательных движений пальцев.

При подозрении на нейропатию необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист назначит лечение. В зависимости от запущенности случая применяется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Защемление локтевого нерва — симптомы и методы лечения

Защемление локтевого нерва или невропатия локтевого нерва — состояние, характеризующееся поражением данного нерва, которое сопровождается периферическим парезом (слабостью) мышц, автономными нарушениями, а также мононевропатическим (вследствие поражения одного нерва) типом нарушения чувствительности.

Разновидности мононевропатий

Мононевропатии периферических нервов чаще всего вызваны травмой или его сдавлением (компрессией) в узких анатомических образованиях — костно-фиброзных каналах. Последние представляют собой своеобразные туннели, которые вмещают в себя сухожилия мышц или сосуды и нервы, поэтому компрессию нерва в упомянутых каналах можно еще назвать «туннельной мононевропатией».

Условия возникновения компрессии нервов

Причины туннельных невропатий различны. Они могут являться как следствием однократного сдавления, перелома костей или развития гематом, так и причиной хронической компрессии в анатомическом канале.

Такое сдавление может возникать в результате врожденной узости канала, а также из-за различных дисметаболических (гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит), ишемических (тугой ремень, неудобная одежда, ношение браслетов) и токсических факторов (длительное воздействие различных химических веществ, наркотические вещества, алкоголизм).

Причины защемления

Невропатия локтевого нерва возникает вследствие его травмы или хронической компрессии в области прохождения его локтевого или лучезапястного сустава. Наиболее часто она развивается как бытовая или профессиональная травма, где приходится длительное время опираться локтем о твердую поверхность — при работе за письменным столом, станком и так далее.

Симптомы

Симптомы данной патологии достаточно патогномоничны:

• Боли и парестезии (чувство покалывания или бегания мурашек) по ходу иннервации локтевого нерва — в IV-V пальцах, которые могут усиливаться в ночное время.
• Снижение или исчезновение чувствительности V пальца.
• Возможна утрата чувствительности на локтевой поверхности IV пальца.
• Боли могут становиться более интенсивными при повторяющихся движениях в лучезапястном и локтевом суставах — при занятиях бадминтоном или теннисом, игре на пианино, работе за компьютером.
• Возможна иррадиация в локтевой край предплечья.
• Если в течение длительного времени не проводится лечение невропатии локтевого нерва, то могут возникать изменения в иннервирумемых мышцах пальцев кисти:
• Слабость отводящих и приводящих мышц мизинца.
• Мышцы, приводящей большой палец кисти.
• Атрофия мышц возвышения мизинца и межкостных мышц. Таким образом формируется так называемая «когтистая кисть» — средние фаланги находятся в положении сгибания, дистальные фаланги разогнуты.

Диагностика

Диагностика данной патологии основывается на тщательном сборе анамнеза, физикальном обследовании и данных инструментальных методов исследования.

Врач должен опросить пациента на предмет наличия переломов костей плеча или предплечья, ушибов, растяжений, вывихов.

В процессе сбора анамнеза также необходимо уточнить о профессии пациента — связана ли его работа с длительной опорой на локтевую область.

При физикальном обследовании врач-невролог выявляет неполное сгибание IV — V пальцев при попытке собрать пальцы в кулак.

Отмечается положительный симптом Тинеля — болезненность при перкуссии и пальпации в области пораженного нерва с иррадиацией в иннервируемые пальцы. Возникают трудности при попытке привести и отвести мизинец.

Проведение инструментальных методов исследования, таких как электромиография, электронейрография, УЗИ нерва выявляет этиологию, степень компрессии нерва в канале, анализ структуры последнего.

• Дифференциальный диагноз мононевропатии локтевого нерва следует проводить с заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартороз), которые могут приводить к развитию корешкового синдрома и, как следствие, схожей симптоматике, с поражением лучевого или срединного нерва.
• Лечебная тактика основывается на консервативной терапии, физиотерапии и, при необходимости, хирургическом лечении.
• Медикаментозное лечение невропатии локтевого нерва включает в себя прием препаратов, уменьшающих боль и снижающих воспаление — глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон), нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), метаболитов и витаминов (витамины группы В, никотиновая кислота — для улучшения питания и трофики нервов).

Применяются повязки, шины и иные ортопедические средства для укрепления канала. Физиотерапия заключается в проведении электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лечение электрическим полем с ультравысокой частотой. Хирургическое вмешательство осуществляется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Проводится операция по декомпрессии нерва, невролиз, удаление спаек. Также необходимо исключить любую нагрузку (динамическую или статическую), ограничить движение в области кубитального канала и канала Гийона (область запястья).

Профилактика

Профилактика данной патологии направлена на предотвращение повторной компрессии нерва и снижение трваматизации пораженного участка.

Для этого проводится специализированная лечебная физкультура, которая препятствует атрофии мышц, массаж, лечение основного заболевания, которое может быть причиной сужения анатомического канала.

Прогноз

Прогноз мононевропатии локтевого нерва достаточно благоприятный и после излечения не оставляет негативных последствий. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение за медицинской помощью, так как откладывать лечение в «долгий ящик» означает увеличение шансов на развития осложнений.

Причины, симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Защемление нерва в локтевом суставе или нейропатия является поражением данного участка, которое сопровождается нарушением функциональности, а также снижением или полной потерей уровня чувствительности кисти.

Стоит отметить, что нейропатия локтевого нерва, которая возникла из-за сдавливания нерва в кубитальном канале также называется синдромом кубитального канала или синдромом локтевого канала.

Причины

В соответствии с причинами защемления нерва, разделяются две группы: посттравматическая и компрессионная нейропатия. Посттравматический вид развивается в случае:

Подвывихов.

Растяжении, надрыва, или разрыва локтевого нерва.

Боковом вывихе локтя.

Вывихе локтя кпереди при переломе отростка.

Компрессионная нейропатия является сдавливанием нервного ствола в узком канале – кубитальном в участке сустава локтя и канале Гийона на кисти из-за отечности, воспалительного процесса, а также изменений костной или соединительно-тканной структуры канала. Такое состояние возможно в случае:

Ревматоидного артрита.

Деформирующегося артроза, хондромаляции, хондроматоза.

Деформации кости или соединительно-тканой канальной стенки в участке зажившего перелома.

Опухолей.

Утолщения сухожильных оболочек и синовиальных кист при теносиновиите.

Сдавливания мышцей, которая отводит мизинец.

Вторичного типа неврит локтевого нерва провоцируется манипуляциями, которые проводятся в участке локтевого сустава в случае вправления вывиха или совмещения костных отломков при переломе, а также при пассивном растяжении нерва при скелетном вытяжении.

Поздний неврит может быть развит в случае повторной травмы локтя в месте, где проходит нерв.

Симптомы

В случае полного повреждения локтевого нерва симптомы заключаются в том, что теряется чувствительность кожного покрова всего мизинца и 50% безымянного пальца. Также возможен паралич, то есть нарушение функциональности, мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

Типичная картина «когтевидных пальцев» появляется при параличе межкостных мышц, в норме сгибающих пальцы в сочленении пястно-фаланг, то есть где переходит ладонь в пальцы, и одновременно разгибающих межфаланговые соединения.

В случае неполного повреждения симптомы следующие:

Мышцы кисти слабеют.

Уменьшает объем мышц в участке первого пространства между пальцами, то есть между указательным и большим пальцем.

Появляется покалывание на внутренней стороне ладони.

Немеет или теряется чувствительность в участке мизинца и близлежащей ткани безымянного пальца.

Появляется болевой синдром по пути нерва локтя.

Диагностика

Кроме того, что специалисту требуется узнать симптомы заболевания, проводится тестирование Фромана, заключающееся в:

Больной должен положить большие пальцы на стол недалеко друг от друга, и попробовать поднять крышку. То есть крышка стола находиться между большим и указательным пальцем. В случае небольшой степени нарушения двигательной функциональности нерва локтя, можно сразу заметить, что у больного не получается держать ровно большой палец пораженной руки, при этом он разгибается в межфаланговом суставе.

Пациенту предлагается взять бумажный листик между боковой поверхностью так, чтобы пальцы были при этом выпрямлены. На поряженной стороне палец согнется в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля, то есть когда усилены симптомы в случае поколачивания по участку, где проходит кубитальный канал, предоставляет возможность подтверждения защемления локтевого нерва.

Нарушенную чувствительность можно выявить при прикосновении или легких уколов кожного покрова в различных участках обеих кистей. Больная рука полностью или слабо чувствует.

Рентгенологическое обследование, МРТ проводится для выявления костных дефектов, которые могли стать причиной, из-за чего произошло защемление локтевого нерва.

Благодаря УЗИ предоставляется возможность визуально рассмотреть структурные изменения в нервном стволе при входе в пережимающем канале.

Электромиография используется для выявления нарушения проведения импульсов в участке повреждения нерва.

Лечение

Кроме того, одновременно лечение будет заключаться в прохождении физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии и УВЧ. Также пациенту нужно будет организовать собственный режим.

Успешное лечение в домашних условиях потребует от пациента:

Сна на твердой выровненной поверхности.

Исключения из питания специй, острых приправ, копченостей, маринада, алкогольных напитков.

Тщательного выполнения рекомендаций невролога.

Весьма большая популярность при лечении защемленного нерва в локтевом суставе имеется у массажа. Стоит сказать в первую очередь о том, что в массаж не проводиться при обострении заболевания. Кроме того, массаж делается специалистом и только вне периода обострения.

Лечение массажем должно проводиться длительным курсом в 15 сеансов, а повторные процедуры проводятся в качестве профилактической меры.

Стоит отметить, что прежде чем обратиться к тому или иному специалисту, нужно тщательно изучить его карьеру, и только после выявления достаточного опыта в мануальной терапии можно обратиться к нему за помощью.

Немаловажную роль в лечении защемленного нерва играет и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Упражнения также не должны выполняться в период обострения заболевания, и к ним можно приступать только после купирования болезненных ощущений. Основными упражнениями являются:

Сгибание – разгибание.

Лежа на спине, при этом поверхность должна быть твердой и ровной.

Для расслабления.

На растяжку.

Не стоит забывать о том, что нужно снизить нагрузки на поврежденный участок, избегать монотонного повторяющегося движения и длительного нахождения руки в согнутой позе.

Оперативное лечение может быть применено, если консервативная терапия не приносит должного результата, при наличии рубцовых образований в участке прохождения нерва, или когда у пациента нет возможности делать перерыв в тренировке.

В послеоперационный период требуется осуществлять прием обезболивающих и противовоспалительных средств, парафиновых аппликаций, миоэлектростимуляции и тепловых процедур.

После хирургического вмешательства на протяжении недели рука обездвиживается шиной или лонгетой. Затем можно будет начинать пассивное движение в суставе, а спустя месяц разрешены активные упражнения в суставе. Спустя два месяца можно начинать упражняться с нагрузкой и бросками.

Развитие защемления локтевого нерва, характерные симптомы и причины патологии

Основным функциональным  назначением локтевого нерва является обеспечение чувствительности мизинца и безымянного пальца, предплечья и помощь в реализации сгибательно-разгибательных движений рук за счет иннервации сгибательных мышц.

Защемление нерва, путь которого проходит через весь локоть, чаще всего характерно для представителей определенных профессий, и вскоре после начала развития быстро дает о себе знать характерными симптомами, сопровождаясь онемением конечности, полной или частичной потерей ее чувствительности и неспособностью к выполнению профессиональной деятельности.

Чаще всего защемляется участок на внутренней стороне локтя или в области лучезапястного сустава. Иногда запущенный процесс может быть чреват невритом или воспалением сустава.

В связи с этим пациенты интересуются, при каких условиях происходит ущемление, как его лечить (и насколько релевантно лечение в домашних условиях и применение народных средств), чем чревато игнорирование признаков патологии, и в каких случаях нужна операция. Защемление локтевого нерва: симптомы, диагностика, лечебные мероприятия.

Расположение нерва в руке

Содержимое

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Причины

В зависимости от причины развития все нейропатии (защемления нерва) разделяются на 2 группы – компрессионные и посттравматические.

Причиной посттравматических нейропатий, как следует из названия, являются травмы конечностей:

• Передний или боковой вывих локтя;
• Разорванный локтевой нерв;
• Подвывих локтя.

У части больных после травмы развивается вторичный неврит. Его вызывают:

• Воздействие на околосуставный участок конечности, производимое во время совмещения фрагментов кости или вправления вывиха;
• Вторичная травма, поражающая место локализации тракта;
• Растяжение нерва, сопряженное с растяжением конечности.

Компрессионная патология возникает из-за сжатия (компрессии) нерва в кубитальном канале, локализующемся в локтевом суставе, либо в одном из мест кисти. Защемлять могут:

• Отечные образования в области запястья или в локте;
• Скопление жидкости в суставе;
• Увеличенные оболочки сухожилий;
• Продолжительная опора на локоть в процессе осуществления профессиональной деятельности;
• Гиперплазированные воспалившиеся ткани (например, при обычных и ревматоидных артритах);
• Опухоли;
• Деформированные суставы (лучезапястный, локтевой), пораженные артрозом;
• Мышца, отводящая мизинец;
• Деформированные ткани (костные или соединительные) на месте сросшегося перелома.

Защемление нерва в локтевом суставе

Симптомы

При неполном повреждении участка нерва в месте защемления клиническая картина характеризуется следующими проявлениями:

• Онемением кожного покрова безымянного пальца и мизинца;
• Возникновением болевого синдрома в локтевом суставе и по пути нерва;
• Трудностями при выполнении действий, требующих точности и мелкой моторики (рисовании, игре на инструментах и тому подобных);
• Покалыванием в ладони;
• Снижением мышечной силы руки;
• Повышением чувствительности к холоду.

При полном повреждении симптоматика более яркая:

• Проблемы с удержанием в руке бытовых предметов, иногда вплоть до полной атрофии мышц;
• «Когтистая лапа» — состояние постоянной растопыренности пальцев, связанное с параличом мышц, сгибающих и разгибающих фаланги пальцев;
• Потеря кожной чувствительности мизинца.

Нервный путь, проходящий через плечевые мышцы и локтевой сустав

Диагностика

Врач осматривает поврежденную конечность и проводит тестирование:

• Пациенту предлагается поднять большие пальцы рук вверх, поместить их на крышку стола, а слегка согнутые указательные — под нее. Он должен попытаться поднять крышку. При ущемленном нерве больной не сможет держать соответствующий большой палец прямо;
• Больной берет лист бумаги и удерживает между безымянным пальцем и мизинцем. Если на руке ущемлен нерв, прямое положение пальца будет невозможным;
• Врач пощипывает и щекочет иголкой кожу кистей. Рука с защемлением продемонстрирует сниженную чувствительность к механическому воздействию.

После этого назначается серия инструментальных исследований:

• Электромиография – покажет проблемы с проведением нервных импульсов;
• Рентген конечности – позволяет выявить заболевания костей и суставов, которые смогли выступить причиной защемления;
• Ультразвуковое исследование – визуализирует нарушения структуры ствола нерва.

Лечение

Лечение защемления проводится в домашних условиях и включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток и мазей;
• Прием витаминов группы В, активизирующих метаболизм в защемленном нерве;
• В тяжелых случаях – прием надпочечниковых гормонов (пероральный или в виде инъекций);
• Разогревающие мази для улучшения местного кровообращения;
• Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики (только вне стадии обострения);
• Лечебный массаж (курс – 15 процедур, вне периода обострения);
• Физиотерапевтические процедуры – стимуляция мышц электротоком, аппликации с парафином.

Такая комплексная терапия обеспечивает разностороннее воздействие на ущемленное волокно и возможные патологии опорно-двигательного аппарата, которые явились причиной деформации.

В некоторых случаях, при запущенной патологии или когда пациенту (например, спортсмену) целесообразно как можно скорее вернуться к физической нагрузке, проводится хирургическое рассечение структуры, ответственной за ущемление.

После этого конечность на протяжении недели обездвиживается медицинской шиной. Потом понемногу начинают вводить нагрузку на сустав. Через месяц после операции разрешены гимнастические упражнения.