Дыхательный невроз: лечение гипервентиляционного синдрома

Гипервентиляционный синдром, или дыхательный невроз. Так называется патологическое состояние, при котором у человека время от времени возникают проблемы с дыханием без малейших на то внутренних и внешних причин. Периодические нарушения дыхания, возникающие из-за проблем с дыхательной системой и реакцией на окружающее пространство к дыхательному неврозу, никакого отношения не имеют.

Поставить данный диагноз довольно сложно. Этой разновидностью невроза страдают и взрослые, и дети. Многие излечивают недуг народными способами, нетрадиционной медициной и аюрведическими средствами. Но некоторые, так и не выявив симптом полностью, продолжают мучиться приступами нарушения дыхания долгое время.

Бывают также случаи, что психогенная одышка проходит сама – если исчезает основная проблема, являющаяся причиной психологического дисбаланса.

Например, при переезде в местность с более благоприятным климатом, или удачной смене работы состояние психики человека значительно улучшается, что благоприятно сказывается на всем организме. Это и является главным фактором в борьбе с гипервентиляционным синдромом.

Симптомы и признаки дыхательного невроза

Причиной любого невроза вовсе не обязательно должен быть социальный фактор, или тяжелые стрессы. Но психологические проблемы играют главную роль. Невроз дыхательных путей – не исключение.

Во многих случаях нарушения дыхания без причины могут начаться у людей с устойчивой психикой и идеальным здоровьем. И в любом случае эта причина – стресс.

У одних начинается сильная депрессия. У других – проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем, или другими внутренними органами. Чтобы точно диагностировать психосоматическое нарушение, врач должен изучить психическое состояние больного и точно знать, относится ли последний к числу пациентов с нервными расстройствами.

Определить симптомы дыхательного невроза довольно сложно. При диагностике невроза дыхательных путей нужно быть крайне внимательным и учитывать многие факторы – поскольку этот недуг в некоторых случаях может быть временным последствием проблем с сердечнососудистой системой, кровеносных сосудов и проблемами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также подобная проблема может быть вызвана легкой передозировкой медикаментов, в этом случае нарушения дыхания также будут временными и без отягчающих последствий. Никакого особенного лечения в таких случаях не нужно. Но вовремя не принятые меры могут привести к серьезным нарушениям.

Меры в таких случаях простые: прекратить потреблять лекарства в чуть повышенных дозах, и не злоупотреблять пищей, негативно воздействующей на сердце и сосуды (кофе, табак, шоколад, алкоголь, жареное, копченое, и другая не совсем здоровая пища). Если после налаживания рациона, режима и полного отсутствия факторов, провоцирующих психосоматические проблемы, приступы нарушения дыхания повторяются – это уже признак болезни.

Такие приступы в большинстве случаев сопровождаются сильным переживанием человека за свое самочувствие и жизнь. Мелкие симптомы при неврозе в стадии развития – проблемы с дыханием, затруднения при вдохе и выдохе, частые приступы зевоты.

Если такие несущественные проблемы появляются вследствие физического или психического утомления, – это вполне нормально. Но если они повторяются без видимых причин – следует проконсультироваться у специалиста.

При отсутствии аллергенов и факторов для нарушений в работе дыхательной системы это, скорее всего признак развивающегося гипервентиляционного невроза.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Высокая чувствительность к увеличению концентрации углекислого газа в крови – главная физиологическая особенность, провоцирующая возникновения гипервентиляционного синдрома, но она характерна не для всех больных дыхательным неврозом. При лечении врач обязательно должен принимать во внимание этот фактор – поскольку у таких пациентов даже при полном устранении психологической причины нервной болезни сохраняются некоторые нарушения в процессе дыхания.

При лечении дыхательного невроза, как и при любом неврозе, назначаются препараты, с целью помочь нервной системе восстановиться – антидепрессанты, микроэлементы и витамины, транквилизаторы и бета-адреноблокаторы. Также назначается и психологическая помощь – чтобы помочь больному ликвидировать психологические причины возникновения болезни.

В случае если тяжелого психического фактора нет, и нервная одышка проходит без панических атак, человек успешно может справиться с этим недугом сам – посредством дыхательной гимнастики и иных методов самолечения, назначенных врачом. В любом случае диагностикой и лечением должен заниматься квалифицированный специалист.

Повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе – главный фактор при дыхательных недугах. Этот фактор можно отрегулировать посредством дыхательной гимнастики.

Правильное дыхание – основной позитивный фактор при лечении гипервентиляционного синдрома. И заниматься этим больной должен также с помощью опытного наставника.

Дыхательный невроз не пройдет, если его лечить одними препаратами, какими бы эффективными они не были. Медикаменты способны подавлять симптомы болезни и помогать нервной системе поддерживать тонус в не очень благоприятных эмоциональных условиях.

Но помочь человеку ликвидировать фактор, негативно отразившийся на сознании, они не могут. В легких случаях проблемы с дыханием минимизируются.

Но впоследствии – на нервной почве или при малейших нарушениях в режиме и рационе питания – болезнь с новой силой заявит о себе.

В иных случаях нарушения дыхания остаются минимальными, но начинаются проблемы с сердцем и другими внутренними органами. Так получается потому, что вся физиология связана с психикой. Не полностью восстановленная психика обязательно будет в какой-то степени негативно влиять на физиологию.

Малейшие нарушения и стрессы могут стать причиной ухудшения ситуации. Поэтому следует, помимо психотерапии, очень долгое время придерживаться всех условий, благотворно влияющих на организм. Иначе избавиться от невроза будет практически невозможно. Дыхательная система будет работать в режиме «порочного круга», что сделает гипервентиляционный синдром крайне трудно излечимым.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Дыхательный невроз (респираторный): симптомы, лечение, нехватка воздуха

Нарушение дыхательной функции, постоянно приносящее дискомфорт в жизнь больного, это дыхательный невроз. Он может быть как единичным проявлением, так и сочетаться с прочими симптомами.

Описание заболевания

Психологическое состояние, при котором человеку тяжело дышать, называется дыхательным неврозом, характеристикой его являются сдавливание в груди и затруднение при вдохе. Такого рода заболевание может сопровождаться более тяжелыми психологическими расстройствами или существовать как отдельная болезнь.

По результатам социологических опросов, проведенных среди пациентов неврологических диспансеров, 85% опрашиваемых указали на проблемы с затруднением дыхания, слабостью в теле, приступы удушья. Бронхоспазм при нервозности приводит к паническим атакам, страху потери сознания или смертельного исхода, чем пугает больного.

Когда происходит нервный срыв, и головной мозг дает сбой в работе, перестает функционировать весь организм.

Постоянный стресс существенно влияет на дыхательную систему, поэтому происходит сбой, человек начинает поглощать большее количество кислорода, чем ему требуется, и начинается задышка. Легкие, получая чрезмерное количество воздуха, выводят его в кровь, где не хватает углекислого газа, человеку не хватает сил вдохнуть и выдохнуть.

Гипервентиляционный синдром продолжается длительное время, влияет на психоэмоциональное и физическое развитие. Возникает:

• при истериях;
• при состоянии глубокой депрессии;
• при патологиях психического здоровья;
• при вегетативной дисфункции.

Причины возникновения

Причин появления невроза огромное количество, они могут быть психологического и физического характера. Часто различные нервные приступы, сопровождающиеся нехваткой кислорода, случаются одновременно.

Неврологические и психологические причины объединяются и не дают человеку вести нормальный образ жизни.

Психосоматическое расстройство вызывает одышку, дыхание становится труднее, оно развивается вследствие стрессов, нервных срывов.

Мозг способен выделять и запоминать приступы удушья, поэтому причиной может послужить воспоминание, при котором случился приступ. Как пример, затруднение дыхания случилось в толпе, теперь атака может повториться при тех же обстоятельствах.

Причины невроза дыхания:

• расстройство неврологическое;
• боязнь толпы или социопатия;
• стрессы на работе;
• ОКР;
• ВСД;
• астма;
• действие на дыхательные пути токсических веществ;
• прием лекарств без контроля.

У немногих людей существует дисфункция дыхания, которая заключается в сверхчувствительности к содержанию углекислого газа в крови. Слишком резкая потеря вещества приводит к потере сознания.

Симптоматика проблемы

Если не хватает воздуха при неврозе, важно уделить внимание своему психическому здоровью, т. к. это важный симптом. Гипоксия приводит к нарушениям работы нервных волокон, анормальному функционированию всего организма. Постоянно повторяющиеся приступы одышки провоцируют:

• расстройства сна;
• усталость;
• утомление;
• раздражительность или апатию;
• головокружение;
• обмороки;
• атаки паники в период приступа;
• ослабление аппетита, бледность лица.

Человек, страдающий гипервентиляционным синдромом, очень чувствителен к окружающим. Приступ затруднения дыхания можно предупредить и вовремя использовать ингалятор или собственную методику избавления от одышки. За несколько минут до приступа человек может перенести стресс или спровоцировать болезнь переутомлением.

Симптоматика приступов затруднения дыхания:

• сдавливание в груди;
• состояние предобморочное;
• онемение в кистях;
• невозможность вдохнуть.

При приступе больной начинает судорожно вдыхать, вдохи короткие и прерывистые, что и приводит к еще большей одышке. Некоторые люди чувствуют полную остановку дыхания, которая возобновляется через пару секунд.

В течении заболевания выделяют несколько форм:

• острый невроз — частые приступы нехватки дыхания, при которых у человека происходит истерика, т. к. больному кажется, что он умрет;
• хронический гипервентиляционный синдром сопровождается нехваткой воздуха в стрессовых ситуациях, которая быстро проходит.

Нервоз приводит к ухудшению состояния организма в общем:

• со стороны ЖКТ — обострение гастрита, а также расстройства функций кишечника: рвота, диарея, боли под левым ребром;
• со стороны сердечной системы — боли в области грудной клетки, онемение в конечностях.

Возникновение дыхательного невроза у детей

Если ребенок чувствует нехватку воздуха в стрессовых ситуациях или при обычном времяпрепровождении, следует немедленно обратиться к врачу. Причинами одышки у малышей могут быть не только невроз, но и аллергия, которая может перерасти в астму. Нарушения дыхания свидетельствуют о нарушениях ЦНС и легочной системы.

Невроз может быть спровоцирован тревожностью или травмой при родах. Нередко ребенок, страдающий гипоксией во время вынашивания, рождается с нервным расстройством, которое сопровождается постоянным беспричинным плачем, дрожанием подбородка, плохим ночным сном.

При дыхательном неврозе малыша часто могут мучить приступы удушья и панические атаки при наличии любой угрозы: приступ паники в незнакомом месте, в точках большого скопления народа.

Диагностика проблемы

• Диагностировать гипервентиляционный синдром способен только высококвалифицированный невролог или психотерапевт, заболевание имеет схожие симптомы со многими болезнями, поэтому применяют комплексную диагностику и обследуют сердечную систему, ЖКТ, исключают патологии легких и аллергию.
• Применение капнографии позволит исследовать количество углекислого газа в крови.

• 

• Беседуя с больным, специалист определит степень выраженности заболевания и его причины.

Используя Наймигемский вопросник, состоящий из 16 формул, невролог получит важную информацию, которая поможет в решении проблемы дыхательного невроза.

Терапия

Лечение дыхательного невроза проводится в медицинском центре под наблюдением врачей или в домашних условиях после консультации.

При грамотном своевременном лечении можно полностью избавиться от гипервентиляционного синдрома. Проводится терапия, в которой сочетаются прием медикаментов и психологическая разгрузка.

Используют дыхательные упражнения, развивающие и укрепляющие мышцы диафрагмы.

Дыхательная гимнастика поможет справиться с волнением и приведет в порядок мышцы. Наиболее распространённые упражнения выполнять так:

• занять удобную позицию и на вдохе наклонить голову вперед, задержать положение, выдохнуть, вернуться в исходное положение;
• встать прямо, ноги на ширине плеч, руки по швам, на вдохе вытянуть руки вперед, на выдохе вернуть в обратное положение;
• применить дыхательные упражнения с поворотами головы влево и вправо: поворот — вдох, исходное положение — выдох.

Все большую популярность набирают нестандартные методики лечения: гипнотерапия, применение которой заключается во введении человека в состояния транса и лечение через задаваемые установки; народные методы, лечение отварами трав против бронхоспазмов, применение успокаивающих ванн.

Меры предосторожности

Чтобы избежать приступов удушья, следует соблюдать правила:

• сократить или исключить употребление алкогольных и энергетических напитков;
• употреблять кофе и чаи умеренно;
• отказаться от курения;
• принимать витаминные комплексы с содержанием витамина В и магния, которые поддерживает нервную систему, улучшают общее состояние организма;
  заниматься лёгкими физическими нагрузками после разрешения врача;
• осуществлять ежедневную вечернюю прогулку в парке.

Заключение

Дыхательное невротическое расстройство — психологическое расстройство, сопровождающееся затруднением дыхания, приступами паники и истериками.

Лечение заболевания проводится в зависимости от типа заболевания и стадии запущенности.

Благодаря современной медицине можно остановить прогрессирование синдрома и помочь человеку побороть психологическое расстройство, сопровождающееся приступами нехватки воздуха.

Удушье при неврозе симптомы лечение

• Невроз – это название психогенных расстройств, имеющих самые различные клинические проявления.
• Одним из них является нарушение дыхания, которое приносит человеку большой дискомфорт.
• Чаще всего оно сочетается с другими признаками нервной дисфункции, но в некоторых случаях может быть единственной жалобой.
• Симптомы и лечение дыхательного невроза индивидуальны для каждого пациента.

Дыхательный невроз характеризуется нарушением правильного ритма дыхания

Общая информация о заболевании

Дыхательный невроз – это психологическое состояние человека, при котором нарушается правильный ритм дыхания.

Такое изменение может формироваться на почве других психоэмоциональных расстройств или являться самостоятельным недугом.

В медицине этот вид невроза имеет и другие названия: «дисфункциональное дыхание» и «гипервентиляционный синдром».

Проведенный опрос пациентов, у которых диагностированы нарушения работы нервной системы, показал: 80% из них сталкивались с изменением привычного ритма дыхания, нехваткой воздуха и даже удушьем.

Это не только создает неудобства, но и усиливает тревогу, вызывает приступ паники и неконтролируемый страх смерти, ухудшая и без того шаткое эмоциональное состояние больных.

Работа дыхательной системы человека контролируется специальным отделом головного мозга.

Сбой в деятельности нервной системы, стрессовые и истерические состояния вызывают нарушения этого сложного механизма.

Дыхательный центр мозга человека начинает посылать слишком частые импульсы, которые по нервным волокнам достигают диафрагмы и мышц.

В ответ на такие сигналы они начинают учащенно сокращаться, и в легкие попадает больше воздуха, чем это происходит в нормальном состоянии.

Такое явление гипервентиляции легких неизбежно приводит к нарушению баланса веществ: в крови присутствует слишком много кислорода и мало углекислого газа.

Дефицит последнего называют «гипокапния». Именно это состояние и является причиной появления симптомов дыхательного невроза.

При дыхательном неврозе нередко встречаются приступы удушья

Причины появления

В механизме появления сбоев дыхания при неврозе важную роль играют психологические и неврологические причины.

Но треть случаев имеет смешанную природу, то есть состояние провоцирует один или несколько факторов одновременно.

Если дыхательный невроз является следствием психосоматического расстройства, то в таком случае к нарушениям работы дыхательной системы приводят стрессы, эмоциональные переживания, попадание в психотравмирующую обстановку.

• При этом мозг может «запоминать» обстоятельства появления приступа гипервентиляции.
• Например, если первый эпизод недуга возник при поездке в метро – появилась одышка при неврозе, симптом может повториться при последующем спуске в подземку.
• Наиболее распространенные причины появления дыхательного невроза:

Психические и неврологические болезни. Например, причиной нехватки воздуха может являться депрессия.

Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Регулярные стрессы.

Сбои в работе вегетативной нервной системы человека.

Заболевания органов дыхания.

Воздействие агрессивных и токсичных веществ.

Передозировка лекарственными препаратами.

Регулярные стрессы — распространенная причина развития дыхательного невроза

Медики установили, что некоторые пациенты имеют склонность к появлению дисфункционального дыхания. У таких людей организм отличается повышенной чувствительностью к содержанию в крови СО2 (углекислого газа). Резкое снижение количества этого вещества может вызвать головокружение и даже привести к потере сознания.

Симптомы дыхательного невроза

Нехватка воздуха при неврозе с нарушениями дыхания – это главный характерный для заболевания симптом, на который жалуются пациенты.

Когда у человека начинается приступ, то он не может равномерно дышать: вдохи становятся короткими и прерывистыми, а их темп – учащенным.

Затем наступает кратковременная остановка, после чего больной снова начинает судорожно вдыхать воздух.

Как правило, такая гипервентиляция приводит к появлению чувства тревоги или близкой смерти, часто приводящего к панической атаке.

Дыхательный невроз протекает у пациентов в двух формах: острой и хронической:

При острой форме приступы сопровождаются ярко выраженными симптомами: человек задыхается, впадает в истерику, требует окружающих вызвать скорую помощь. В такой период ему действительно кажется, что «конец уже близко».

Хроническая форма имеет несколько стертую симптоматику: например, в начале больного может беспокоить только периодическая одышка в стрессовых ситуациях. По мере прогрессирования заболевания его проявления становятся сильнее, появляются новые жалобы.

Одышка при неврозе и другие дыхательные нарушения – далеко не все симптомы невроза. Как правило, это заболевание нарушает работу практически всех систем организма.

При острой форме заболевания человек задыхается

Другие возможные проявления дыхательного невроза:

Группа симптомов
Описание

Гастроэнтерологические
Происходят серьезные сбои в работе органов пищеварения. Человека начинает мучить газообразование, запор или диарея. Часто это сопровождается болями в желудке и кишечнике. Пациент отмечает снижение аппетита и сухость во рту.

Кардиальные
Нарушение привычной частоты сердечных сокращений (обычно с тенденцией к тахикардии), боль центре груди или под левой лопаткой.

Мышечные
Больные нередко жалуются на слабость в мышцах и болевые ощущения. Часто встречается тремор – дрожание конечностей.

Неврологические
Сопутствующим удушью при неврозе симптомом, на который жалуется большинство пациентов, является головокружение. Также может наблюдаться ощущение бегающих мурашек по коже, онемение пальцев и обморочное состояние.

Психоэмоциональные
Больной чувствует повышенную тревожность. Ему кажется, что опасность подстерегает на каждом шагу и скоро ему снова обязательно станет плохо. Человек становится раздражительным, с трудом засыпает.

Респираторные
Кашель без отделения мокроты, частое и прерывистое дыхание, зевота, чувство кома или спазма в горле.

• Для дыхательного невроза характерна периодичность приступов и усиления симптомов со временем.
• Возникнув однажды, они обязательно рано или поздно повторятся снова.
• Чтобы этого не случилось, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его правильное лечение.

Особенности дыхательного невроза у ребенка

Дыхательный невроз у детей – это состояние, при котором ребенка нужно тщательно обследовать.

Такое нарушение может свидетельствовать о патологических нарушениях в дыхательной и центральной нервной системе.

Но чаще, как и у взрослых, причиной недуга являются тревожные расстройства, депрессивные состояния и постоянные стрессы.

Дыхательный невроз у ребенка также может быть вызван частыми тревожными расстройствами

При гипервентиляционном синдроме у детей часто случаются перепады настроения и панические атаки.

Ребенок выглядит нервным и быстро устает.

У него может пропасть желание играть с лучшими друзьями или любимыми игрушками.

Вечером он плохо засыпает, а ночью часто просыпается.

Возможна бессонница.

Дети, как и взрослые пациенты, жалуются на периодические приступы нехватки воздуха и удушье.

Диагностика

• Постановка диагноза «дыхательный невроз» – задача не из легких.
• Симптомы этого состояния часто маскируются под другие заболевания, с которыми нужно дифференцировать гипервентиляционный синдром.
• Например, при болях в центре груди важно исключить сердечные патологии.

Поэтому при диагностике дыхательного невроза врачи часто действуют методом исключения. Для этого может понадобиться не одно обследование.

При наличии специальной диагностической аппаратуры нелишним будет осуществление капнографии.

Это исследование позволяет измерить концентрацию углекислого газа, который выдыхает человек.

Пациента просят дышать чаще, симулируя тем самым приступ дыхательного невроза.

Это позволяет зарегистрировать содержание углекислого газа в эпизодах гипервентиляции.

Большую пользу для правильной постановки диагноза врачу принесет беседа с пациентом: обсуждение характера жалоб, степень их выраженности и скорость прогрессирования.

Может быть использован «Наймигенский вопросник» – специальный тест, разработанный пульмонологами из Голландии.

Он состоит из 16 пунктов, каждый из которых представляет собой признак гипервентиляции. Пациент должен оценить их выраженность в баллах от 0 до 4. Это позволяет собрать и систематизировать важную информацию о состоянии здоровья человека.

Способы лечения

Лечением дыхательного невроза обязательно должен заниматься квалифицированный врач, имеющий опыт терапии психических расстройств.

Отсутствие адекватных мер медицинской помощи не только приведет к учащению приступов и снижению качества жизни, но и способно спровоцировать прогрессирование имеющихся психологических нарушений и появление вторичных из-за постоянного страха нового приступа удушья.

План лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Это зависит от набора симптомов дыхательного невроза и степени их проявления. Основу составляют сеансы психотерапии. К сожалению, многие пациенты относятся к ним скептически и стараются избегать их, но только работа с психотерапевтом способна выявить корень проблемы.

• Будет полезна специальная дыхательная гимнастика.
• Цель ее упражнений – сокращение глубины вдохов и выдохом, а также увеличение содержания углекислого газа.
• Это позволяет улучшить общее самочувствие человека и минимизировать симптомы недуга.
• Также пойдет на пользу правильный распорядок дня, сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.

Правильная дыхательная гимнастика — один из самых лучших способов лечения дыхательного невроза

При более тяжелых формах положена медикаментозная терапия:

Легкие успокоительные, в том числе на основе растительных компонентов.

Антидепрессанты и транквилизаторы, которые воздействуют на психическое состояние пациента, и значительно снижают уровень тревожности.

Нейролептики (но не всегда и не везде);

Витамин D, кальций и магний позволяют снять возбуждение мышц грудной клетки.

Витамины группы B.

Бета-адреноблокаторы.

Друзья, самое главное — любые препараты должны применяться только при назначении лечащим врачом.

Чтобы быстро купировать приступ дыхательного невроза, можно воспользоваться маленькой хитростью: начать дышать в пакет.

Очень скоро в организме уровень углекислого газа придет в норму, и симптомы отступят.

Дыхательный невроз – лечение в Москве, симптомы невроза дыхательных путей

Под «дыхательным неврозом» подразумевают патологическое состояние, которое характеризуется возникновением нарушений при поглощении кислорода и выделении углекислого газа. Врачи употребляют термин «гипервентиляционный синдром».

При неврозе дыхательных путей наблюдается нестабильность дыхания, изменение соотношения между длительностью вдоха и выдоха. В Юсуповской больнице проводят диагностику дыхательного невроза с помощью современных методов исследования.

Для лечения пациентов применяют новейшие лекарственные средства и методики психотерапии. Врачи каждому пациенту подбирают индивидуальную схему терапии. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к каждому пациенту.

Причины и механизмы развития невроза дыхательных путей

Основной причиной дыхательного невроза являются тревожные, тревожно-депрессивные расстройства, реже – истерические. Психические расстройства дезорганизуют нормальное дыхание и приводят к усиленной вентиляции.

Дыхательная система обладает не только высокой степенью автономности, но и высокой степенью обучаемости, тесной связью с эмоциональным состоянием, особенно тревогой.

Крайне редко причиной дыхательного невроза являются органические соматические неврологические и соматические заболевания – легочные, сердечно-сосудистые и эндокринные.

При нарушении дыхания происходят сложные биохимические изменения, особенно в системе кальций-магниевого равновесия. Нарушение минерального баланса приводит дисбалансу дыхательных ферментов, способствует развитию гипервентиляции.

Привычка неправильно дышать формируется у человека под влиянием культуральных факторов, прошлого жизненного опыта, стрессовых ситуаций, перенесенных в детстве.

Дети часто становятся свидетелями драматических проявлений приступов бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, страдающие дыхательным неврозом, нередко в прошлом испытывали повышенную нагрузку на дыхательную систему: занятия плаванием, бегом, игра на духовых инструментах.

Механизм развития невроза дыхательной системы многоуровневый и многомерный. Тревога дезорганизует нормальное дыхание. В результате этого усиливается вентиляция. Увеличение легочной, альвеолярной вентиляции приводит к следующим биохимическим сдвигам:

• Избыточному выделению углекислого газа из организма;
• Развитию гипокапнии (повышенного напряжения углекислого газа в артериальной крови и тканях организма) со снижением парциального давления со2 в альвеолярном воздухе и кислорода в артериальной крови;
• Респираторному алкалозу (нарушению кислотно-щелочного равновесия организма, которое характеризуется абсолютным или относительным избытком оснований).

Эти сдвиги способствуют формированию патологических симптомов: нарушению сознания, функции вегетативной системы, мышечно-тоническим, болевым, чувствительным расстройствам. В результате усиливаются психические расстройства, формируется патологический круг.

Симптомы дыхательного невроза

Невроз дыхательных путей может протекать в виде спонтанных кризов, но чаще гипервентиляционные расстройства отличаются непрерывностью. Для дыхательного невроза характерна классическая триада симптомов:

• Дыхательные нарушения;
• Эмоциональные нарушения;
• Мышечно-тонические расстройства (нейрогенная тетания).

Известны следующие типы дыхательных нарушений при неврозе:

• «Пустое дыхание»;
• Затруднённое дыхание;
• Нарушение автоматизма дыхания;
• Гипервентиляционные эквиваленты.

Эмоциональные нарушения проявляются чувством страха, тревоги, внутреннего напряжения. Мышечно-тонические расстройства представлены следующими нарушениями:

• Чувствительными расстройствами;
• Судорожными феноменами;
• Синдромом Хвостека II–III степени;
• Положительной пробой Труссо.

При первом типе дыхательных расстройств – «пустом дыхании» основным ощущением является ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, что приводит к глубоким вдохам.

Пациентам постоянно недостает воздуха, они открывают форточки, окна. Дыхательные расстройства усиливаются в агорафобических ситуациях (метро) или социофобических (на экзамене, во время публичного выступления).

Дыхание у таких пациентов глубокое и частое.

При нарушении автоматизма дыхания пациенты ощущают остановку дыхания, поэтому они непрерывно следят за актом дыхания и постоянно активно включаются в его регуляцию. Синдром затруднённого дыхания отличается от первого варианта дыхательных нарушений тем, что дыхание ощущается пациентами как трудное, совершается с напряжением.

У них появляется ощущение «кома» в горле, непрохождения воздуха в лёгкие, зажатости дыхания. Этот вариант дыхательного невроза называется «атипичной астмой». Объективно отмечается усиление и неправильный ритм дыхания. В акте дыхания используются дыхательные мышцы.

Больной напряжён, беспокойный, но при исследовании лёгких патологии выявить не удаётся.

Гипервентиляционные эквиваленты проявляются периодически наблюдаемыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Указанные проявления достаточны для поддержания длительной гипокапнии и алкалоза в крови.

Эмоциональные нарушения при дыхательном неврозе носят в основном фобический или тревожный характер. Наиболее часто наблюдается генерализованное тревожное расстройство. Оно не связано с конкретной стрессовой ситуацией.

У пациента в течение продолжительного времени (более шести месяцев) отмечаются различные как психические (беспокойство по мелочам, неспособность расслабиться, ощущение постоянного внутреннего напряжения), так и соматические проявления.

Во время панической атаки дыхательные нарушения достигают значительной степени – развивается так называемый гипервентиляционный криз. Чаще отмечается затруднённое дыхание и потеря автоматизма дыхания, у пациента возникает страх задохнуться.

Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза является дыхание в бумажный или целлофановый мешок. Пациент дышит собственным выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа.

Это приводит к уменьшению дыхательного алкалоза и симптомов невроза.

Повышение нервно-мышечной возбудимости у пациентов, страдающих дыхательным неврозом, проявляется тетанией. К признакам тетании относят чувствительные расстройства в виде онемения, покалывания, ползания «мурашек», ощущения гудения или жжения, и судорожных мышечно-тонических феноменов:

• Спазмов;
• Сведений;
• Тонических судорог в руках;
• Феномена «руки акушера»;
• Карпопедальных спазмов.

Наряду с классическими проявлениями дыхательного синдрома, пароксизмальными и перманентными, имеются и другие расстройства, которые характерные для психовегетативного синдрома в целом.

Диагностика невроза дыхательных путей

Сложность диагностики дыхательного невроза заключается в том, что клинические проявления заболевания схожи с симптомами множества патологий. По этой причине процесс проведения дифференциальной диагностики может быть долгим.

Для подтверждения диагноза врачи назначают капнографию. Это исследование, с помощью которого измеряют концентрацию углекислого газа, который выделяет пациент.

Для того чтобы спровоцировать начало приступа, врач предлагает больному дышать как можно чаще, затем фиксирует данные исследования.

Диагностику невроза дыхательных путей проводят с помощью Наймигенского вопросника. Это тест, разработанный голландскими пульмонологами. Пациенту предлагают ответить на 16 вопросов. На основании результатов врач оценивает степень прогрессирования дыхательного невроза.

Лечение невроза дыхательных путей

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение дыхательного невроза, направленное на коррекцию психических расстройств, устранение нарушения минерального баланса, обучение пациентов правильному дыханию. Психотерапевты объясняют пациенту сущность заболевания, происхождение симптомов, взаимосвязь соматических проявлений с психическим состоянием, убеждают, что нет органической патологии.

Дыхательную гимнастику начинают с регуляцией глубины и частоты дыхания. Для правильного её проведения нужно соблюсти несколько принципов:

Перейти на диафрагмальное брюшное дыхание, во время которого включается «тормозной» рефлекс Геринга–Брейера. Он обуславливает снижение активности ретикулярной формации ствола мозга, мышечную и психическую релаксацию;

Выдержать определённые соотношения между вдохом и выдохом: вдох должен быть в 2 раза короче выдоха;

Дыхание должно быть нечастым;

Дыхательная гимнастика должна проводиться на фоне положительных эмоций. И психической релаксации. Вначале продолжительность дыхательных упражнений несколько минут, в последующем они продолжаются довольно длительное время, формируя новую психофизиологическую модель дыхания.

Пациенту рекомендуют при выраженных гипервентиляционных расстройствах дышать в пакет. Высокоэффективным методом лечения дыхательного невроза является психотерапевтический метод биологической обратной связи. Он позволяет достигать более эффективной психической и мышечной релаксации, успешней, чем при аутогенной тренировке и дыхательно-релаксационном тренинге, регулировать шаблон дыхания.

Приоритет в лечении дыхательного невроза имеет психотропная терапия. Пациентам с тревожными расстройствами назначают антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (пароксетин, амитриптилин, миртазапин, флувоксамин). Пациенты хорошо переносят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Психотропные препараты наряду с положительным терапевтическим действием обладают нежелательными эффектами, вызывают аллергические реакции. При их длительном применении развивается привыкание и зависимость.

В связи с этим используют альтернативные средства, в частности препараты, корригирующие минеральный дисбаланс.

Для снижения нервно-мышечной возбудимости врачи назначают препараты, которые регулируют обмен кальция и магния (эргокальциферол, кальций–Д).

В ряде случаев к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости приводит дефицит магния. Стрессы увеличивают потребность этого минерала в организме и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Состояние стресса приводит к истощению запасов внутриклеточного магния и потере его с мочой. В качестве дополнительного средства лечения дыхательного невроза используют препарат Магне В6.

Чтобы установить точный диагноз и пройти эффективный курс лечения дыхательного невроза, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

     Виды одышки
Критерии

Психогенная

Истинная

Причина

При обследовании внутренних органов не удается выявить

Патология сердца, почек, легких и др.

Телесные симптомы

Отсутствуют

Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки

Изменение положения тела

Не влияет на характер дыхания

Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.

Характер нарушений

Непостоянный

Постоянный

Периодичность

Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.

Кашель

Не купируется медикаментозными препаратами

Купируется в ряде случаев медикаментозно

Переключение внимание

Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло

Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония».

Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые.

Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

 Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.

Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.

Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.

Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

• К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».
• Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.
• Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства.

Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями.

Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

Принимать настои трав.

Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.

Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.

Заняться спортом.

Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.

Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.

Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

Психотерапия.

Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.

Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.

Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.

Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.